Les problèmes capillaires - Christine Caminade Conseil
Contents
1. Soin nourrissant et r parateur avant shampooing une deux fois par semaine en traitement d attaque Shampooing et apr s shampooing au moins une fois par semaine Soin quotidien sans rin age syst matique Adapter le shampooing l tat du cuir chevelu sec ou pellicule Ne pas garder les tresses ou les tissages plus de trois semaines et faire des pauses Espacer les d frisages Proscrire les produits inadapt s vaseline Les chutes de cheveux Chute r actionnelle ou saisonni re cure de soins dermocosm tiques antichute Alop cie androg n tique en conseil minoxidil 2 chez l homme et chez la femme ou traitement dermo cosm tique appropri Traiter parall lement tout probl me capillaire sec gras pellicules Orienter vers le dermatologue en cas de chute de cheveux localis e et en l absence d am lioration apr s 4 6 semaines de traitements antichute Pour le minoxidil s assurer que le cuir chevelu est sain sans l sions Le produit s applique raison de 1 ml matin et soir sur cuir chevelu sec L arr t du traitement entra ne la reprise de la chute 16 Les pellicules Appliquer un shampooing traitant adapt pellicules s ches ou grasses une trois fois par Semaine en prenant soin de respecter un temps de pose de 3 5 minutes la 2 application Au bout de 4 6 semaines espacer les applications du Shampooing traita2. en pratique O gt La glande s bac e annex e au follicule tant atrophi e la s cr tion de s bum est plus faible dans le climat d origine la chaleur permet une s cr tion de s bum accrue gt La cuticule qui gaine le cheveu est mince gt Les cheveux poussent tr s lentement en moyenne 0 9 cm par mois contre 1 2 cm pour les cheveux caucasiens gt En coupe les cheveux afro antillais poss dent une forme elliptique et non arrondie comme le cheveu caucasien ce qui favorise leur torsion Leur diam tre est plus important gt l incurvation particuli re des follicules pileux implantation horizontale d termine une pousse h lico dale d o l aspect cr pu des cheveux Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier Il 112 avril 2008 11 12 communiquez ne LE TRIO INDISPENSABLE D J POUR DE BEAUX CHEVEUX ER Accoler deux panneaux de polystyr ne extrud l aide d adh sif toil et de baguettes de bois Les peindre en bleu clair et dessiner les bulles voir ci contre Accrocher ce panneau de fond au plafond l aide de fil de nylon ou de tiges m talliques Fixer au plafond la tringle en avant du panneau Suspendre les pans de tissu cette tringle Les tresser et les nouer l aide du ruban orange Disposer devant le panneau trois tabourets et y faire retomber les pans de tissu Poser un type de produit par tabouret avec une tiquette mentionnant le produit et le p
3. panth nol gt Le shampooing au moins une fois par semaine doit tre adapt au cuir chevelu sec ou avec pellicules Il faci lite surtout le d m lage et apporte brillance et souplesse gt Les masques ou baumes apr s shampooing doivent tre syst ma tiques pour bien nourrir le cheveu gt Les soins sans rin age s appliquent chaque jour sur les pointes ou toute la longueur Ils apportent brillance protection et facilitent le coiffage pour approfondir 2 Infos cl s OOo O gt Faire un shampooing au moins une fois par semaine puis un soin nourrissant gt Appliquer quotidiennement un soin sans rin age pour embellir les cheveux faciliter le coiffage et les prot ger gt En traitement d attaque faire un soin avant sham pooing pour cheveux tr s secs une deux fois par semaine gt Les soins avant shampooing pour cheveux tr s secs s utilisent une deux fois par semaine en traitement d attaque laisser poser la nuit pour plus efficacit gt Proscrire les soins inadapt s par exemple la vaseline bouche les pores du cuir chevelu et fragilise le cheveu gt Faire un soin antipelliculaire pen dant 4 6 semaines en alternance avec un shampooing nutritif gt Ne pas garder tissages et tresses au del de 3 semaines Faire ensuite une pause pendant un mois gt Espacer les d frisages un d frisage dure 8 12 semaines gt Bannir les shampooings d ter gents E
4. e saprophyte quilibr e limi tant le d veloppement excessif de germes pathog nes Ils sont souples doux brillants et faciles d m ler Toutefois les cheveux normaux peu vent parfois tre temporairement fra gilis s et d s quilibr s les diff rentes natures de cheveux nr au comptoir er Mes cheveux sont vite gras ETABLIR UN DIAGNOSTIC En principe chacun est m me de d finir la nature de son cuir chevelu et de ses cheveux sec ou gras Mais il peut tre difficile de juger par soi m me de l intensit du d s quilibre et d en d terminer la cause Pour mieux cerner le probl me les che veux doivent tre observ s non lav s depuis au moins 48 heures Pour affiner le diagnostic posez les bonnes questions Combien de shampooings faites vous par semaine un cuir chevelu gras est lav plus souvent qu un cuir chevelu sec Pourquoi les lavez vous aussi souvent cheveux gras ou par sim plement souci de recoiffage Quel type de shampooing utilisez vous comment produits inadapt s shampooing pour b b Avez vous une coloration une permanente L aspect Les cheveux secs manquent la fois de lipides le film hydrolipidique contient insuffisamment de s bum et d eau Ils sont ternes fragiles cassants facilement lectriques Les pointes sont parfois fourchues Au niveau du cuir chevelu la couche corn e se dess che ce qui provoque
5. se de la k ratine Le zinc r gule aussi la production de s bum Le fer participe l oxyg na tion des racines les vitamines du groupe B et la vitamine H favorisent le renouvellement des cellules du fol licule pileux m sixi me mois et disparaissent apr s 9 12 mois gt Les effets ind sirables sont peu fr quents g n ralement transitoires ou r versibles l arr t du traitement Il s agit le plus souvent d une diminution de la libido parfois d une l jaculat Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier II 112 avril 2008 dysfonction rectile ou d une diminution du volume de gt Le finast ride est contre indiqu chez la femme car en cas de grossesse il peut induire des anomalies des organes g nitaux externes chez le f tus de sexe masculin les cheveux fris s et cr pus DE au comptoir RE Mes cheveux sont ternes et cassants e d frise mes cheveux tous les deux mois Mal gr l utilisation d un masque ils sont ternes et cassants Que puis je faire de plus VOTRE R PONSE Vous devez espacer les d frisages et utiliser un shampooing tr s doux pour ne pas agresser davantage le cheveu Une fois par semaine lais sez cette cr me avant shampooing poser toute la nuit Appliquez tous les jours un soin sans rin age pour prot ger et nourrir le cheveu Les cheveux des Afro Antillais sont g n tiquement tr s secs voir ci des sous Ce ph nom ne est ampl
6. freinant la migration du s bum sur la tige capillaire gt Laver souvent les accessoires brosses peignes Changer r gu li rement de taie oreiller Faire de temps en temps une cure per os de vitamines du groupe B et d agents s bor gulateurs bardane levure de bi re pens e sauvage zinc gt Eviter les bases lavantes trop d ter gentes laurylsulfates lauryl ther sulfates responsables d hypers borrh e r actionnelle les rin ages ou les s chages trop chauds stimu lation des glandes s bac es le port de chapeau les shampooings pour b b agents surgraissants Eviter de se passer les mains dans les cheveux pour approfondir les diff rentes natures de cheveux nn au comptoir nt SENSIBILISES Les colorations d colorations ou permanentes modifient les propri t s de la tige pilaire Les cheveux sont poreux et tr s sensibles aux UV et l action d tergente des sham pooings Avec le temps ils devien nent secs ternes et r ches Conseiller des produits sp cifiques shampooing pour cheveux color s ou permanent s soin protecteur quotidien avec filtre UV masque r parateur apr s shampooing une deux fois par semaine gt Cheveux color s les soins contiennent des actifs fixant la cou leur et ou la ravivant grenade hamam lis pamplemousse des actifs protecteurs et nourrissants gt Cheveux boucl s et permanent s les soins les prot gent les
7. lui avez conseill s Cela permet l quipe de demander au patient si son traitement se passe bien suivi de la vente m En collaboration avec Christine Caminade phar macienne formatrice responsable de l organisme de formation Christine Caminade Conseil documentez vous er Garder et retrouver ses cheveux D Pierre Bouhanna 2007 Ed Springer Ce livre apporte des r ponses claires et d taill es sur le probl me de la calvitie Sont pr sent s sous forme de questions r ponses les diff rentes causes de chute de cheveux chez l homme et chez la femme les traitements m dicaux et leur efficacit ainsi que l implantation de microgreffes Cette derni re partie est illustr e par de nombreuses photos et r pond galement aux questions pratiques que se posent les patients sur la dur e de l intervention les soins postop ratoires Retrouvez sur WK Pharma Co lt Sd p cs 4 2 La bibliographie compl te du cahier 2 m 9 gt Le Cahier Conseil La dermatite s borrh ique x S e PO du 18 d cembre 2004 et technique agr e www wk Pharma fr onglet Formation Chaque Cahier Le Moniteur Formation est syst matiquement relu avant parution par un membre du comit scientifique du Moniteur des pharmacies COMIT SCIENTIFIQUE Jean Luc Audhoui pharmacien d officine Versailles et membre de l Acad mie nationale de pharmacie Gen
8. Les dermocorticoi des en traitement ponctuel et de courte dur e sont utilis s pour r duire l inflammation lorsque celle ci est importante 6 Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier II 112 avril 2008 Les soins lotions et shampooings visent corriger l tat pelliculaire en agissant sur la flore fongique anti fongiques ou fongistatiques et le renouvellement des cellules de la couche corn e k ratolytiques ou k ra tor ducteurs S y ajoutent des actifs apaisants vis e anti inflammatoire et ou antiprurigineuse Le cuir che velu doit tre nettoy en douceur de mani re r tablir son quilibre phy siologique et pr venir la r appari tion des pellicules Les soins indiqu s dans le traitement des pellicules grasses contiennent des actifs assai nissants et antis borrh iques Le shampooing gt Les shampooings traitants pour pel licules s ches ou grasses s appliquent une trois fois par semaine Le plus souvent deux applications succes sives sont n cessaires en prenant soin de respecter un temps de pose de trois cinq minutes au second sham pooing Rincer l eau fra che pour une action astringente si le cuir chevelu est gras et l eau ti de action mol liente s il est sec gt Si les cheveux doivent tre lav s plus souvent utiliser des sham pooings antipelliculaires dits relais plus doux et ou moins dos s ou alterner avec un shampooing doux pour usage
9. _ORDONNANCE ER e e ET ITR ATROG NIE Les probl mes capillaires EN PRATIQUE 1 COMMUNIQUEZ Par Nathalie Belin pharmacienne Par Aude Berra et Sylviane Le Craz Les diff rentes natures de cheveux 2 DOCUMENTEZ VOUS Mes cheveux sont vite gras Les pellicules 6 RETENIR J ai encore des pellicules O La chute des cheveux 8 Depuis mon accouchement je perds norm ment mes cheveux Les cheveux fris s et cr pus 1 Mes cheveux sont ternes et cassants Cahier coordonn par Florence Bontemps et Sylviane Le Craz pharmaciennes WE Pharma WEK Fharma en pratique ER es cheveux graissent en M rien de temps Je dois les laver tous les jours et j ai l impression du coup que ma coloration s limine plus vite Que puis je faire VOTRE R PONSE Utilisez ce shampooing antis borrh ique deux trois fois par semaine afin d espacer les lavages Appliquez ensuite uniquement sur les longueurs ce soin sp cifique qui prot ge r pare et ravive les cheveux color s La sant et la beaut des cheveux d pendent principalement de l tat du cuir chevelu Selon la quantit et la qualit du film hydrolipidique on distingue trois types de cheveux et de cuir chevelu normal sec ou gras Les cheveux normaux poussent sur un cuir chevelu sain prot g par un film hydrolipidique et par une flore cutan
10. absor bante sans frotter pour diminuer le temps de s chage par la chaleur gt D m ler les cheveux avec douceur en com men ant par les pointes puis en remontant jus qu aux racines gt Brosser les cheveux l eau plut t que du sham avant de les laver pour pooing les d m ler et liminer gt Masser doucement d ventuels r sidus de le cuir chevelu avec produits coiffants la pulpe des doigts gt Mouiller la chevelure gt Rincer soigneusement gt R partir le shampooing gt Proc der une dans les mains mouill es seconde application si avant de l appliquer le shampooing est trai gt En cas de mousse tant ou si les cheveux insuffisante ajouter de sont tr s sales L hygi ne et les soins L objectif est de nettoyer en douceur en apportant des l ments relipidants 2 Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier II 112 avril 2008 et hydratants de prot ger et r parer la fibre pilaire actifs adoucissants mollients restructurants de gainer les cheveux pour r duire l lectricit statique de faciliter le d m lage et d apporter souplesse et brillance agents filmog nes cires gt Faire une deux fois par semaine un shampooing pour cheveux secs riche en actifs relipidants Si les che veux doivent tre lav s plus souvent conseiller en alternance un sham pooing extradoux peu d tergent dont la base lavante tensioactifs ampho t res est adapt e un usage quoti dien Ri
11. activer la microcirculation locale ou sur toute la longueur des cheveux pour certains d apaiser l irritation d assainir le cuir chevelu et d apporter de la tenue et du volume la coiffure gt Un massage rapide mais doux pin cement du cuir chevelu entre les mains sur cheveux non mouill s avant le shampooing favorise l va cuation de l exc s de s bum gt Le shampooing peut tre r alis aussi souvent que n cessaire en alter nant shampooing traitant antis bor rh ique 1 3 fois par semaine et shampooing doux adapt au cuir che velu gras ne contenant pas d actifs relipidants Un rin age l eau fra che permet de resserrer le canal s bac gt Si le cuir chevelu est gras et que les cheveux sont secs r hydrater les Pour hydrater nourrir et gainer Protection des cheveux Pr sence de filtres solaires Soin express quotidien f AMPHOT RE Qui est capable de se comporter la fois comme un acide et comme une base Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier Il 112 avril 2008 3 en pratique ER Q La structure du cheveu longueurs l aide d un soin nour rissant apr s shampooing gt Appliquer une fois par semaine avant le shampooing un masque base d argile absorbant le s bum gt Si les cheveux sont tr s gras une lotion s bor gulatrice peut tre conseill e pour renforcer et prolon ger l efficacit du shampooing en
12. ans L alop cie androg n tique est plus fr quente chez l homme que chez la femme Elle augmente avec l ge Chez l homme elle d bute souvent au niveau des golfes temporaux puis s tend au front et au vertex Chez la femme elle appara t de mani re plus diffuse largissement de la raie puis atteinte progressive du vertex en respectant la lisi re frontale Peuvent y tre associ s de lacn une hyperpilosit des troubles menstruels Les alop cies diffuses chroniques peuvent aussi avoir d autres ori gines m taboliques an mie dia b te endocriniennes hyper ou hypothyro die hyperandrog nie insuffisance surr nale nutrition nelles carences alimentaires LES TRAITEMENTS gt L objectif des shampooings et soins capillaires antichute est de nettoyer en douceur le cuir chevelu r guler le flux de s bum assainir le cuir che velu lutte contre la prolif ration bac t rienne et fongique relancer les changes en stimulant la microcircu lation ralentir la chute stimuler la repousse et fortifier les cheveux gt Les soins destin s l alop cie f mi nine int grent des actifs visant cor riger une chute de cheveux r action nelle et ou saisonni re en agissant principalement sur la microcircula tion et le m tabolisme cellulaire gt Ceux ciblant l alop cie masculine luttent contre la chute de cheveux chronique et progressive par action hormonale et antis
13. apr s shampooing une deux fois par semaine Masque s rum lotion Appliquer sur cheveux essor s et si besoin sur le cuir chevelu Laisser agir 5 20 minutes Indication en pratique ER Cheveux secs ou gras K ratine vitamine B et E acides amin s collag ne Cheveux secs gras normaux prot ines de bl filtres UV Acides amin s glyc rol ur e vitamine B et E Huile d amande douce d avocat de carthame color s ou permanent s Cheveux secs action revitalisante et r g n ratrice gr ce aux corps gras Cheveux gras action absorbante de l exc s de s bum Tous types de cheveux stimule la microcirculation et favorise la p n tration des actifs le cheveu Rincer ou non selon le cas Cr me lotion mulsion Soin sans rin age au quotidien peut tre l origine de l apparition d un tat pelliculaire Les causes L hypers borrh e appara t g n rale ment la pubert et affecte plus sou vent les gar ons que les filles La p riode p rim nopausique du fait du d s quilibre hormonal qu elle entra ne est parfois responsable de l apparition de cheveux gras Pollution chaleur hypersudation soins capillaires inadapt s et irritants stress peuvent galement provoquer une hypers borrh e r actionnelle L hygi ne et les soins L objectif est de r guler la s borrh e Appliquer selon le cas sur le cuir chevelu en massant pour
14. borrh ique Les shampooings et soins dermocosm tiques gt Les soins capillaires s appliquent sur le cuir chevelu propre sec ou humide selon les produits une trois fois par semaine ou quoti diennement pour certains L appli cation s effectue raie par raie en mas sant doucement le cuir chevelu pour favoriser la p n tration des actifs gt Les shampooings antichute ren forcent l action des soins lotion la chute des cheveux CE en pratique SRE PRINCIPAUX ACTIFS DES DERMOCOSM TIQUES ANTICHUTES ASsainissants antiseptiques Romarin sauge lavande orange piroctone olamine triclosan bardane eucalyptus citron cypr s Principalement chute de cheveux masculine S bor gulateurs Zinc sabal Curbicia Chute de cheveux masculine Action hormonale anti 5 alphar ductase Sabal acide b taglycyrrh tinique Aminexil Chute de cheveux masculine Stimulants de la microcirculation locale Ginkgo biloba extrait de quinquina de Citrus de Pfaffia tocoph rol HE de lavande romarin orange corce de viburnum Principalement chute de de cheveux f minine Antiradicalaires Vitamine A C E procyanidols de raisin flavono des et masculine Chute de cheveux f minine Fortifiants stimulants actifs favorisant la croissance des cheveux Acides amin s soufr s vitamine A PP vitamines du groupe B zinc cuivre alphapin ne extrait de cl ome
15. consid r e comme excessive et on parle d alo p cie Le test la traction permet d objectiver la chute des cheveux Il peut tre r alis par la personne elle m me exercer une traction douce sur une m che d une dizaine de che veux sur un cuir chevelu de pr f rence non lav depuis 3 jours 2 ou 3 endroits diff rents Toute chute sup rieure trois cheveux est consi d r e comme anormale CHUTES DE CHEVEUX Les alop cies localis es sont g n ralement d ordre pathologique pelade teignes et n cessitent une consultation m dicale Les alop cies diffuses peuvent tre aigu s ou chroniques Alop cie diffuse aigu Les alop cies diffuses aigu s tou chent plus particuli rement les femmes Elles sont le reflet d un d r glement passager Ces alop cies peuvent tre d clench es par un stress un choc psychoaffectif des modifications hormonales accou chement une fatigue intense un d s quilibre alimentaire des agres sions m caniques coiffures trop ser r es permanentes colorations Elles peuvent aussi appara tre suite une intervention chirurgicale ou la prise de certains traitements Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier II 112 avril 2008 Depuis mon accouchement je perds norm ment mes cheveux Infos cl s En gt Toute chute de cheveux loca lis e impose une consultation gt Les dermocosm tiques anti chute consti
16. de ginseng ruscus extrait d olivier et masculine hesp ridine m thylchalcone s rum Pour optimiser leur effica cit conseiller un massage doux du cuir chevelu avec la pulpe des doigts am lioration de la microcirculation locale donc de l oxyg nation de la nutrition du bulbe pileux Le minoxidil gt Le minoxidil est indiqu dans l alo p cie androg n tique d intensit mod r e Son m canisme d action est imparfaitement connu Il stabi lise le ph nom ne de chute et sti mule la croissance capillaire en allongeant la dur e de la phase ana g ne action sur la division cellu laire L arr t de la chute survient vers D PIERRE BOUHANNA dermatologue chirurgien du cuir chevelu attach au centre Sabouraud h pital Saint Louis Paris point de vue a Consulter s il n y a aucun r sultat au bout de 30 40 jours de traitement antichute A qui s adressent les soins dermocosm tiques antichute Ils peuvent tre propos s en premi re intention si la chute de cheveux est peu importante s il n y a pas de d garnissement golfes temporaux calvitie si la texture ou l aspect des cheveux sont modifi s suite des variations hormonales saisonni res ou m taboliques manque de fer Les lotions sont privil gier car plus efficaces et plus actives que les shampooings dont le r le est avant tout de nettoyer Les shampooings permettent n anmoins d embellir la chevelur
17. e le deuxi me ou troisi me mois de traitement gt Le minoxidil 2 est utilis chez l homme et la femme Les concen trations 5 soumises prescrip tion liste II sont indiqu es uni quement chez l homme Elles ne sont pas recommand es chez la femme en raison de la fr quence importante des hypertrichoses 37 des cas survenant distance des sites d ap plication Chez l homme la concen tration 5 est contre indiqu e au del de 65 ans gt Les effets ind sirables sont le plus souvent des r actions cutan es irri tation locale hypertrichose dis Quand orienter vers le m decin et quelles solutions proposer alors Au bout d un mois un mois et demi de traitement par une lotion antichute les r sultats doivent tre visibles Sinon il faut un avis m dical Aucun bilan n est Chute de cheveux f minine HYPERTRICHOSE D veloppement exag r des poils et des cheveux TRICHOGRAMME Examen microscopique des racines d une touffe de cheveux VERTEX Point le plus lev de la vo te du cr ne effectuer chez l homme hormis l examen clinique et le trichogramme Chez la femme un bilan hormonal thyro dien et un dosage de la ferritine sont n cessaires Propecia est indiqu chez l homme lorsque la chute est d j importante accompagn e d un d garnissement Chez la femme le minoxidil 2 peut tre utilis Ensuite selon le cas un traitement hormonal
18. ec pivoine gluconate de zinc Melaleuca saule Sabal serrulata extrait de Curbicia gt Ne pas gratter afin viter une sur infection gt Ne pas n gliger un tat pelliculaire non trait il expose des alop cies gt Pr venir les patients que les traite ments sont longs du fait du caract re chronique et r cidivant de affection gt Les tats pelliculaires majeurs impliquent de consulter un dermato logue afin de poser le diagnostic et de mettre en route un traitement appro pri De m me chez l enfant la pr sence de squames n cessite une consultation m dicale psoriasis der matite atopique teignes Penser contr ler l absence de lentes gt L utilisation abusive de soins trai tants risque d irriter davantage et d ag graver le d s quilibre existant Cer tains peuvent devenir irritants s l nium et entra ner une s borrh e r actionnelle m Les autres tats desquamatifs du cuir chevelu Le psoriasis Au niveau du cuir chevelu le psoriasis se pr sente sous forme de plaques squameuses paisses et bien d limit es Le diagnostic diff rentiel avec la dermite s borrh ique n est pas toujours facile La pr sence d autres localisations asso ci es coudes genoux confirme un psoriasis La dermatite atopique Certaines dermatites atopiques atteignent le cuir chevelu mais il existe le plus souvent d autres signes d atopie Les ichtyoses Toutes les ichtyoses q
19. ellules anucl es Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier 112 avril 2008 racine du chere si les cheveux sont fragilis s colora tion permanente m ches Les laver syst matiquement apr s la baignade pour liminer le sel ou le chlore gt Un shampooing sec peut tre uti lis occasionnellement vaporiser sur les cheveux secs pr alablement d m l s laisser agir 2 3 minutes puis brosser soigneusement Atten tion ne pas l utiliser trop souvent car il y a un risque de dess chement du cuir chevelu et de la fibre capil laire gt Tous les shampooings traitants doivent poser durant au moins 2 3 minutes gt Utiliser le s choir distance des cheveux et temp rature douce gt Masser le cuir chevelu doucement pour stimuler la circulation et ren forcer la p n tration des actifs gt Adapter les shampooings et les soins selon l volution de l tat de la chevelure gt Espacer au maximum les colora tions les m ches et les perma nentes E Aice floues canal tal uiaure nTa paiermi MUZE S EST TT EC teU COTES SEC glande SiOn Es bega molle m lan ciies ME papilles dermique en pratique CR les pellicules E s que je n utilise plus Di shampooing contre les pellicules elles reviennent Existe t il un soin qui peut les liminer d finitivement VOTRE R PONSE Quel type de shampooing anti pelliculaire utilisez v
20. er le cuir chevelu de la nuque vers le front avec ces ampoules anti chute Utilisez galement ce sham pooing traitant LE CYCLE PILAIRE La papille dermique assure l apport nutritif n cessaire la croissance des cheveux vitamines acides ami n s oxyg ne Cette croissance est en moyenne de 1 1 5 cm par mois Elle se fait de fa on intermittente et cyclique Chaque follicule suit son propre cycle Un cycle pilaire comporte 3 phases gt la phase anag ne ou phase de croissance dure 2 6 ans 85 des follicules pileux gt la phase catag ne ou phase d in volution est d environ 3 semaines 1 des follicules pileux gt la phase t log ne ou phase d li mination dure en moyenne 2 6 mois 14 des follicules pileux la fin de la phase t log ne le che veu tombe et le follicule pileux en produit un autre Chaque follicule pileux effectue ainsi 20 25 cycles Le cycle pilaire subit l influence de facteurs hormonaux g n tiques la chute des cheveux D au comptoir DR vasculaires psychologiques stress anxi t ou externes variations saisonni res chute plus importante l automne et au printemps pousse plus rapide l t Au niveau de la topographie des cheveux la pousse est plus rapide sur le vertex que sur les tempes Le cuir chevelu comporte 100000 150 000 cheveux Il est normal d en perdre quotidiennement entre 30 et 100 Au del la chute est
21. evi ve Chamba professeur de pharmacologie Lyon Jean Pierre Dupeyron ex ma tre de conf rences en pharmacie clinique praticien hospitalier Paris V Th r se Dupin Spriet ma tre de conf rences en pharmacie clinique Lille Jeanne Elie pharmacienne adjointe Verneuil sur Seine Jean Marie Gazengel secr taire g n ral du Coll ge fran ais des pharmaciens et conseillers ma tres de stage ma tre de conf rences en chimie th rapeutique Caen Jacques Labescat m decin g n raliste Nogent sur Marne Arnaud Lecerf pharmacien adjoint Sucy en Brie Robert Pujol pharmacien d officine Saint B at pr sident de la formation continue de Midi Pyr n es Denis Richard praticien hospitalier Poitiers Claire Sevin pharmacienne d officine Clamart Michel Vaubourdolle pharmacien biologiste des h pitaux Paris Vivien Veyrat pharmacien adjoint Gargenville professeur associ Paris XI Patrick Wierre pharmacien d officine Jeumont professeur associ Lille 1 rue Eug ne et Armand Peugeot 92856 Rueil Malmaison Cedex www WK Pharma fr DITEUR WOLTERS KLUWER FRANCE SAS unipersonnelle au capital de 300 000 000 Si ge social 1 rue Eug ne et Armand Peugeot 92856 Rueil Malmaison Cedex RCS Nanterre 480 081 306 e Pr sident directeur de la publication Jean Paul Novella e Associ unique Holding Wolters Kluwer France Directeur g n ral du p le Professionnels de la sant D A et Action socia
22. fr quent adapt la nature du cuir chevelu gras ou sec Q les pellicules ns PRINCIPAUX ACTIFS ANTIPELLICULAIRES Antifongiques Fongistatiques K toconazole climbazole miconazole ciclopiroxolamine S l nium piroctone olamine pyrithione zinc myrte capucine thymol cypr s K ratolytiques et ou k rator gulateurs Goudrons c dre pin huile de cade ichtyol Kertyol Acide salicylique acide glycolique ur e lactamide MEA ac tamide r sorcinol AHA Apaisants antiprurigineux anti inflammatoires Antis borrh iques assainissants gt Apr s quatre six semaines de traitement l tat pelliculaire s am liore et les shampooings traitants doivent tre espac s Continuer effectuer de temps en temps un shampooing ou un soin sp cifique pour pr venir la r apparition des pellicules L apr s shampooing gt En cas de pellicules rebelles appliquer apr s le shampooing une lotion antipelliculaire gt Si le cuir chevelu et les cheveux sont secs appliquer une fois par semaine apr s le shampooing un soin relipidant et gainant et ou uti liser quotidiennement une cr me hydratante sans rin age gt Si le cuir chevelu est gras pro c der une ou deux fois par mois l application d un masque absor bant le s bum dou OTOOTO K luamide glycocolle camphre menthol bisabolol calendula Laminaria glycacil Melaleuca Zanthoxylum zanthal ne fenugr
23. hes sur le panneau Enrouler les pans du tissu l ger autour de la tringle l de fond utiliser de la fausse neige ou des pochoirs et les fixer avec des pingles de s ret ou des agrafes circulaires de diff rentes tailles et de la peinture Afin d viter que le tissu ne glisse vers le centre fixer y Planche en bombe Positionner les grands en bas les pans avec de l adh sif double face sur la tringle y et remonter en diminuant les tailles pour voquer Veiller ce que l accrochage ne soit pas visible depuis des bulles de mousse qui s envolent la rue Sinon soigner sa mise en forme Lo ee ne ne mn Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier II 112 avril 2008 communiquez ES des conseils pour votre rayon RE Misez sur les produits valeur ajout e Les capillaires se vendent plut t bien en pharmacie 13 du CA de la der mocosm tique Antipelliculaires antichutes soins pour cheveux secs y connaissent une belle croissance Les antipelliculaires sont ainsi un seg ment phare qui totalise selon IMS Health plus de 40 du volume des ventes du rayon capillaire De m me les compl ments alimen taires pour capillaires en progression de plus de 3 5 en 2007 repr sen tent 12 des ventes en valeur de la totalit des compl ments alimentaires beaut Cr er un rayon capillaire Dans un rayon relativement important une marque sp cifique de soins capil laires avec une gamme tr s large
24. ient vous para t s r de lui poursuivez par Si vous souhaitez un renseignement n h sitez pas Demeurez proximit tout en tant occup Lorsque le discours est entam restez l coute du patient pour trouver une solution adapt e sa probl matique D terminez les besoins Essayez d identifier le type de cheveu du patient avant de lui demander D apr s vous quel type de cheveu avez vous Puis questionnez le sur ses habitudes Que faites vous En cas de chimioth rapie Lors d une chimioth rapie sachez tre ras surant face au d sarroi de votre patient Avec aisance expliquez lui que ses cheveux redeviendront aussi beaux voire plus beaux qu avant la chimio pouvant modifier la nature du cheveu raides avant la chimio th rapie ils peuvent devenir fris s Vous devez aussi conna tre toutes les pathologies ou traitements qui peuvent perturber l tat des cheveux C est le service global que ne peuvent pas proposer les coiffeurs Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier Il 112 avril 2008 13 comme soins quelle fr quence lavez vous vos cheveux Connais sez vous la cause de votre pro bl me Vous comprendrez alors ses attentes Expliquez votre choix Exposez toujours les bienfaits des soins Ce masque assainit votre cuir chevelu en absorbant l exc s de s bum Lorsque vous proposez un compl ment alimentaire vis e capil lai
25. ifi sous nos climats temp r s manque de chaleur modification de hygro m trie eau calcaire et aggrav par le coiffage tresses serr es d frisage chi mique colorations Secs ou mouill s ils sont difficiles coiffer configuration torsad e Ce sont des cheveux particuli rement cassants du fait de leur faible teneur en eau et de leur diam tre irr gulier SPECIFIQUES gt La chute des cheveux est un ph nom ne fr quent Elle r sulte de causes hormonales hyperandrog nie mais aussi de leurs particularit s GO Caract ristiques des cheveux afro antillais anatomiques Elle est favoris e par le tressage ou le tissage des cheveux qui provoque une traction continue sur le bulbe pileux Celui ci finit par s atro phier et ne plus produire de cheveu L alop cie de traction d bute au niveau des tempes gt La pr sence de squames et de d mangeaisons au niveau du cuir che velu est un probl me fr quent en pays temp r s L tat squameux est favo ris par la d shydratation du cuir che velu les d frisages les shampooings tr s espac s l utilisation de surgrais sants mal adapt s le stress Shampooings et soins pour cheveux tr s secs int grent des actifs nourris sants beurre de karit d illip huile de macadamia de jojoba de s same lait de papyrus hydratants huile de germe de bl lait de coco Aloe vera et r parateurs tocoph rol pro t ines de bl
26. iques R agen cez le lin aire au gr des saisons en mettant telle tag re ou tel produit en avant Un produit peut tre sorti phy siquement de la ligne du facing Un slogan v nementiel Une rentr e sans poux peut aussi habiller le pourtour d une tag re Des animations crois es Les soins capillaires peuvent faire l objet d animations sp cifiques ou th matiques crois es avec des points d ancrage dans plusieurs rayons Par exemple la rentr e peut tre l occasion de mettre en avant les antipelliculaires parall lement aux compl ments antistress les anti chutes parall lement la phytoth rapie pour la m moire m Remerciements pour leurs conseils Nathalie Grandin responsable du trade marketing chez nobiol et David Durand directeur marketing et d veloppement chez Bioderma les mots pour convaincre Bien mener un conseil capillaire La prise en charge d un probl me capillaire ressenti comme esth tique et non comme pathologique par le patient n cessite souvent l association de plusieurs soins Souvent per ue comme on reuse cette strat gie ne lui semble pas toujours indispensable Ouvrez le dialogue Lorsqu un patient se dirige vers le rayon capillaire amorcez le dialogue Que recherchez vous pr cis ment Evitez les questions ferm es comme Avez vous besoin de quelque chose lesquelles aboutissent souvent une r ponse n gative Si le pat
27. irritations rougeurs et tiraillements Avec l ge le ph nom ne s amplifie Infos cl s Cheveux secs gt Laver les cheveux une deux fois par semaine avec un shampooing sp cifique Si n cessaire les laver plus sou vent avec un shampooing doux pour usage fr quent gt Appliquer une fois par semaine un soin nourrissant gt Au quotidien hydrater et prot ger les cheveux gr ce un soin sans rin age Cheveux gras gt Laver aussi souvent que n cessaire les cheveux en alternant shampooing traitant antis borrh ique une trois fois par semaine et sham pooing doux gt Appliquer une fois par semaine avant le sham pooing un masque base d argile absorbant le s bum gt Eviter les facteurs d agres sion et les produits inadapt s shampooings trop d tergents coiffures trop serr es Les causes Le cuir chevelu peut tre sec de fa on constitutionnelle insuffisance ou petite taille des glandes s bac es ou suite des agressions soleil vent Le b a ba d un bon shampooing mer piscine bigoudis s chages trop chauds colorations fr quentes per manentes shampooings trop d ter gents Certains m dicaments iso tr tino ne traitements hormonaux de la m nopause cortico des ou cer taines pathologies insuffisance thy ro dienne ou hypophysaire peuvent induire un dess chement gt Bien rincer et essorer gt Tamponner les cheveux dans une serviette
28. le R mi Bilbault e Directeur de l Infocentre Dentaire M dical Pharmacie responsable de la r daction Thierry Lavigne e Imprimeur Senefelder Misset Pays Bas m e N de la commission paritaire 0612 T 81808 e e D p t l gal parution ISSN 0026 9689 e Abonnement titulaire 48 num ros incluant les cahiers sp ciaux formation entreprise et th matiques servis sur une dur e de 47 52 semaines l acc s aux archives en ligne 222 TTC TVA 21 tarif titulaire Etranger voie de surface 288 Etranger par avion 349 DOM TOM par avion 283 Abonnement tudiants sur justificatif 46 num ros dur e de 45 50 semaines 99 TTC TVA 2 1 le Moniteur By pher ls Une publication Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier Il 112 avril 2008 15 retenir RER les probl mes capillaires Dr A dire aux patients pooings d tergents coiffures serr es s chage trop chaud colorations et ou per manentes trop fr quentes tresses com pactes d frisages trop rapproch s gt l application du shampooing ou d un soin au niveau du cuir chevelu masser dou gt De nombreux fac teurs climat stress alimentation m dica ments pathologies influent sur l quilibre et l aspect du cuir che velu et du cheveu adapter le shampooing et les soins la nature du d s quilibre gt Eviter les facteurs d agression sham cement quelq
29. mol cule inhibe la 5 alphar ductase de type 2 et donc bloque la transformation de la testost rone en dihydrotestost rone gt La posologie est de 1 mg par jour Le traitement doit tre poursuivi 3 6 mois pour pouvoir constater une stabilisa tion de la chute des cheveux Une utilisation continue est recommand e pour maintenir l efficacit th rapeutique Si le traitement est arr t les effets b n fiques r gressent au un traitement m dicamenteux gt L arr t du traitement entra ne la reprise de la chute Les conseils gt Chez une femme s informer de la prise de m dicaments androg niques certains contraceptifs oraux le danazol cortico des suscep tibles d accentuer ou de favoriser une chute de cheveux gt Si les cheveux sont secs gras ou si la chute de cheveux est associ e un tat pelliculaire conseiller un shampooing ou un soin adapt gt Eviter tout facteur de fragilisation des cheveux permanentes colora tions certaines m thodes de coif fage des cheveux l eau ou les s chages trop chauds les d s qui libres alimentaires gt Dans le cas d une alop cie andro g n tique efficacit des produits n est que suspensive la chute reprend l arr t du traitement gt Conseiller une deux cures de 2 ou 3 mois de compl ments alimen taires antichute Les acides amin s soufr s cystine cyst ine m thio nine et le zinc interviennent dans la synth
30. ncer l eau ti de pour un effet mollient Un produit acide vinaigre capillaire peut tre ajout au dernier rin age pour lisser les cellules de la cuticule et redonner de la brillance gt Une fois par semaine appliquer un soin nourrissant et gainant apr s le shampooing Laisser poser selon les indictions propres chaque produit et rincer l eau ti de Les autres jours appliquer ou pulv riser sur les che veux secs un soin sans rin age gt Si les cheveux sont tr s secs faire une fois par semaine un soin avant shampooing huile ou masque cr me Laisser agir 5 30 minutes selon le produit choisi gt Eviter tout facteur d agression brossages violents et r p t s d m lage au peigne trop fin brushings trop fr quents colorations permanentes L aspect La glande s bac e victime de d s quilibres internes ou d agressions ext rieures produit du s bum en grande quantit Le s bum en exc s envahit d abord le canal folliculaire puis s coule vers l ext rieur impr gnant le cuir chevelu et plus ou moins la tige pilaire Le cuir chevelu est brillant et souvent irrit Les che veux ont un aspect luisant et plat Ils sont coll s par m che Les cheveux sont lav s au moins deux ou trois fois par semaine pour para tre propres Dans certains cas l exc s de s bum n a pas de r percussion au niveau de la tige pilaire le cuir chevelu est gras mais les cheveux peuvent tre
31. nourris sent et leur redonnent de la vigueur gt En vacances utiliser un soin contenant un filtre solaire surtout gt Comme le reste du corps le cuir chevelu est constitu de la superposition de l piderme du derme et de l hypoderme L piderme est recouvert d un film hydrolipidique constitu d un m lange de sueur et de s bum et dont le pH est de 5 6 Il s tale la base des cheveux assurant leur lubrification et leur protec tion Au niveau du cuir chevelu la vascularisation et l innervation sont particu li rement importantes gt Le cheveu est essentiellement constitu de k ratine prot ine fibreuse r sis tante mais tr s souple Il comporte deux parties Au niveau du derme la racine est constitu e de cellules vivantes nourries par la papille dermique o se logent vaisseaux et fibres nerveuses La partie libre la tige pilaire est form e de cellules mortes k ratinis es Lui sont annex s un muscle pilo arrecteur qui permet le redressement du cheveu et une ou plusieurs glandes s bac es l en semble formant le follicule pilos bac gt La tige pilaire comporte trois parties la plus externe la cuticule prot ge le cheveu conf re brillance et souplesse le cortex ou corce d termine la r sistance l lasticit et la texture du cheveu constitu de cellules k ratini s es il contient aussi les pigments m laniques au centre la m dullaire moelle est constitu e de c
32. nt Faire r guli rement un shampooing antipelliculaire pour entretenir les r sultats Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier 112 avril 2008 Ne pas n gliger un tat pelliculaire Non trait il peut conduire des alop cies Les tats pelliculaires majeurs n cessitent une consultation chez un dermatologue Ne pas abuser des produits traitants Si les cheveux doivent tre lav s plus souvent alterner avec un shampooing usage fr quent ou un antipelliculaire relais
33. ous et avec quelle fr quence Pour pr venir les r cidives le mieux est d utiliser un shampooing doux en alternant une fois par semaine avec un sham pooing ou un soin sp cifique En p riode de pouss e faites un sham pooing traitant trois fois par semaine durant un mois puis espa cer les applications Les tats pelliculaires ou pityriasis capitis se traduisent par une des quamation excessive et visible du cuir chevelu L affection est b nigne mais chronique voluant par pouss es Le mode d apparition des pellicules n est pas parfaitement connu Il rel verait de plusieurs facteurs gt Les levures du genre Malassezia anciennement nomm Pityrosporum levures cutan es saprophytes sem blent jouer un r le pr pond rant Elles au comptoir er Jai encore des pellicules se d veloppent en hydrolysant les tri glyc rides du s bum en acides gras libres Ces acides gras sont irritants et favorisent l acc l ration du renou vellement cellulaire pidermique gt La s borrh e joue galement un r le Les pellicules se localisent dans les r gions du cuir chevelu o le s bum s accumule gt La desquamation s acc l re Sur un cuir chevelu sain le renouvellement des cellules pidermiques se fait en 21 jours Lorsqu un cuir chevelu pr sente des pellicules ou des squames il se fait en 7 ou 10 jours LES FACTEURS ASSOCI S Exceptionnelles chez l enfant les pel licules appa
34. peut cohabiter avec des marques moins identifi es sur ce segment gammes moins larges voire un seul produit mais forte valeur ajout e Si l offi cine ne souhaite pas un rayon trop fourni proposer au moins un produit par probl matique Quant aux com pl ments alimentaires d doubler leur facing est id al on les retrouve dans le rayon des compl ments alimentaires et dans celui des capillaires au niveau du probl me trait Les antipelliculaires d abord Sur un lin aire de cinq tag res de haut en bas deux sont consacr es aux antipelliculaires une aux anti chutes une autre regroupe les pro duits pour cheveux secs gras et sp cifiques antipoux par exemple une autre les shampooings extradoux Cette structure permet de graduer l offre d une probl matique du che veu pellicules chutes une r ponse cosm tique shampooing extra doux Cette organisation varie tou tefois en fonction de la saison et de la client le les antipoux peuvent par exemple occuper une tag re enti re la rentr e scolaire Si une grande marque de capillaires est r f renc e elle b n ficie de son propre lin aire adjoint au lin aire mul timarque L agencement de ce dernier doit alors respecter le plan merchan dising de celui de la marque Un rep rage facile Sachez exploiter via des stop rayons ou des kak monos les argumentaires des laboratoires vantant l efficacit des produits tudes clin
35. raissent en g n ral la pubert au moment de l augmenta tion de la s borrh e Les tats pelli culaires touchent pr f rentiellement les hommes entre 18 et 40 ans Ils ont tendance diminuer avec l ge Certains facteurs peuvent faciliter leur apparition gt d origine endog ne stress nervo sit alimentation d s quilibr e fatigue troubles hormonaux gt d origine exog ne soins capillaires inadapt s trop agressifs ou trop doux n liminant pas les pellicules et faci litant leur d veloppement pollution conditions climatiques les pouss es Infos cl s moe gt Appliquer un shampooing traitant adapt pellicules s ches ou grasses 1 3 fois par semaine en renouvelant l application et en respectant un temps de pose de 3 5 minutes gt Si les cheveux doivent tre lav s plus souvent alterner avec un shampooing usage fr quent ou antipelliculaire relais gt Apr s 4 6 semaines espa cer les applications du sham pooing traitant d clench es par le froid surviennent plus facilement en hiver diverses agressions m caniques ou chimiques qualit de l eau DE PELLICULES gt Les pellicules s ches ou pityriasis simplex repr sentent la forme la plus courante Le cuir chevelu est sec Il est recouvert de petites squames tr s fines blanches ou gris tres Non adh rentes ces pellicules tombent sur le col ou les paules gt Les pellicules g
36. rasses ou pityria sis steatoides sont g n ralement consid r es comme une forme peu inflammatoire de dermite s bor rh ique Un ryth me diffus est sou vent associ d bordant sur le front et derri re les oreilles pour former la couronne s borrh ique Le cuir chevelu est luisant Les squames jaun tres grasses et paisses adh rent aux cheveux et au cuir chevelu Le prurit est fr quent Ces l sions du cuir chevelu peuvent tre asso ci es une dermite s borrh ique du visage sourcils ailes du nez ou des conduits auditifs externes Les traitements m dicamenteux gt Les actifs m dicamenteux utilis s dans les tats pelliculaires sont essentiellement le k toconazole et la ciclopiroxolamine K toderm gel moussant liste I rembours par la S curit sociale base de k toconazole 2 est indiqu dans le traitement de la dermite s borrh ique de l adulte En OTC le shampooing K tolium 1 k toco nazole est indiqu dans les tats pelliculaires et le shampooing Sebiprox rembours par la S curit sociale contenant 1 5 de ciclopiroxolamine dans le traitement de la dermite s borrh ique Le k toconazole 2 existe galement sous forme d un shampooing dermocosm tique Novazole r cemment mis sur le march gt L amphot ricine B Fungizone lotion a une indication dans le pityriasis du cuir che velu Elle n est plus utilis e en pratique car elle est trop salissante gt
37. re expliquez l aide d une coupe de la structure du cheveu plac e dans LIVRES Conseil en cosm tologie Marie No lle Estrade Z dition 2006 Ed Pro Officina Elabor pour le conseil l officine cet ouvrage aborde l hygi ne et les soins du visage du corps et des cheveux Le chapitre sur les capillaires traite de la physiologie et des facteurs influant sur la nature du cheveu et sur celle du cuir chevelu et pr sente les produits d hygi ne et de soins Les diff rents types de cheveux ou de probl mes sont voqu s permettant d tablir un diagnostic de donner des conseils d hygi ne et de soins et de conna tre les principaux actifs utiles dans chaque cas Formation scientijique le rayon leur action au niveau de la racine N oubliez pas d adapter les soins aux contextes particuliers pis cine port de casque soleil Annoncez le prix Quand les soins ont t choisis pro posez deux avantages entre lesquels vous glissez le prix afin qu il prenne toute sa l gitimit Vous utilisez ce shampooing la place de votre sham pooing habituel et vous appliquez cette lotion quotidiennement avec ce tampon L ensemble vous revient 25 euros La communiquez EEE lotion n a pas besoin d tre rinc e Si le patient semble avoir besoin de temps pour se d cider proposez lui une dose d essai Tenez une fiche patient Pensez noter dans le dossier du patient les soins que vous
38. rix Inscrire le slogan sur le miroir et installer celui ci au sol appuy contre les tabourets l aide des lettres adh sives r alisez votre vitrine D N h sitez pas conseiller plusieurs soins Le concept L v nement La prise en charge des probl mes capillaires gt Le message Associez plusieurs soins pour un traitement efficace gt Les produits Un shampooing un masque ou un soin un compl ment alimentaire La couleur Cama eu d ocre orange et bleu Les slogans gt AsSociez des soins pour embellir vos cheveux gt Le trio indispensable pour de beaux cheveux gt Le tierc gagnant pour vos cheveux Les fournitures gt 2 panneaux de polystyr ne extrud gt 2 baguettes de bois gt 3 pans d organza de teintes ocr es 3 m tres chacun gt 1 tringle gt 1 miroir pour porte gt Peintures bleu et blanche ou bombe de neige factice pour fen tre gt Lettres adh sives ou pochoirs gt Ruban orange large 1 5 m gt Fil de nylon ou tiges m talliques fines Adh sif double face 40 mm gt 3 tabourets de largeur RE nn a e l I I 1 I a 1 1 I j 1 I UE N A i i I pp i I A F l l I LU EFF I l NY FA Fa l l Su i r l i oiis p Il ii i l I Arr 1 i f Es i l i SA 11 1 l I i PP 1 I i l I b m me e e e e e e nu ne un e mu mu mu l l D tail d un l ment du d cor I Pour dessiner les bulles blanc
39. secs Un cuir chevelu gras favorise la pro lif ration de levures saprophytes Il les diff rentes natures de cheveux DEEE PRINCIPAUX ACTIFS DES SOINS CAPILLAIRES Adoucissants apaisants Restructurants protecteurs fortifiants Hydratants Relipidants silice s l nium Alo s avoine guimauve bisabolol calendula Cheveux secs Cheveux secs de ricin de macadamia de jojoba acides gras essentiels c ramides phospholipides vitamine A beurre de mangue d illip karit Filmog nes gainant d m lant S bor gulateurs cationiques Chitosane silicones squalane cires polym res Alphahydroxyacides ortie dioique sabal c dre Cheveux secs Cheveux gras Curbicia p pins de courge polym res cationiques freinent la migration du s bum le long des cheveux et donnent du volume Absorbant du s bum Kaolin rassoul argile saponif re d origine Cheveux gras africaine bois de panama Agents assainissants HE d eucalyptus de lavande de romarin de sauge Cheveux gras de camomille de thym de girofle cuivre zinc MODE D EMPLOI DES SOINS CAPILLAIRES Mode d emf Appliquer sur le cuir chevelu raie par raie Selon le cas allonger sur les longueurs l aide d un peigne Laisser poser 5 30 minutes voire toute la nuit Rincer abondamment puis proc der au shampooing Soin avant shampooing une deux fois par semaine Masque s rum huile Soin
40. substitutif certaines pilules ou encore l ac tate de cyprot rone peuvent tre propos s Des microgreffes sont tout fait possibles Seul imp ratif faire un examen minutieux de la zone donneuse qui doit tre capable de fournir des greffons Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier Il 112 avril 2008 9 10 en pratique ER Apr s une chimioth rapie la chute des cheveux DRE au comptoir RE gt Les m dicaments anticanc reux entra nent fr quemment une chute des cheveux gt Un casque r frig rant peut tre propos pendant la dur e de la perfusion Le froid par vasoconstriction r duit la p n tration des actifs m dicamenteux au niveau de la racine pilaire Il permet ainsi d viter ou d att nuer la chute des cheveux Pour optimiser l action du casque il est g n ralement conseill de couper court ses cheveux avant le d but de la chimioth rapie et d viter ensuite tout facteur d agres sion brossage trop brutal brushing gt En cas de chute de cheveux la repousse varie selon la vitesse d limination des substances administr es Dans la plupart des cas elle d bute vers la fin du premier mois suivant l arr t Chez certains patients la repousse passe temporairement par des cheveux diff rents plus fins partiellement blancs fris s alors qu ils taient raides ou inversement gt Il est conseill d attendre six mois avant une permanente ou une coloration Q tance r
41. tuent le traitement de premi re intention des chutes de cheveux peu impor tantes ou occasionnelles gt Les traitements des alop cies f minines ciblent une chute r actionnelle ou saison ni re Ceux des alop cies mas culines luttent contre la chute chronique des cheveux alop cie androg n tique gt Au bout d un mois un mois et demi de traitement si la chute se poursuit orienter vers un dermatologue estroprogestatifs b tabloquants hypocholest rol miants une chi mioth rapie ou une radioth rapie Elles surviennent rapidement 4 6 semaines apr s le facteur d clen chant radioth rapie chimioth ra pie ou plus tardivement 3 4 mois apr s N olig es elles peuvent voluer vers une alop cie chronique Alop cie diffuse chronique Parmi les alop cies diffuses chro niques figure l alop cie androg n tique qui repr sente 90 des causes de chute de cheveu Elle a pour origine une pr disposition g n tique associ e un d s quilibre hormonal Le follicule pilos bac est sous la d pendance de la dihydro testost rone obtenue par action de la 5 alphar ductase sur la testost rone libre L augmentation de son taux est responsable d une s bor rh e d une involution progressive du follicule pileux et d une acc l ra tion des cycles pilaires dans cer taines zones du cuir chevelu La phase anag ne est raccourcie 1 an voire 6 mois au lieu de 3
42. uel que soit leur type peuvent s ac en pratique RE Pellicules s ches ou grasses Pellicules s ches ou grasses Pellicules s ches ou grasses Pellicules s ches ou grasses Pellicules grasses ICHTYOSE Maladie de la peau caract ris e par un tat de s cheresse et la formation de squames compagner d un tat desquamatif plus ou moins important du cuir chevelu Mais l atteinte n est pas isol e L ecz ma de contact Les l sions d bordent souvent le cuir chevelu et atteignent le cou ou le visage L interrogatoire recherche le facteur aller gique shampooing teintures colorations Les teignes Certaines teignes prennent un aspect trompeur et se mani festent par un tat squameux du cuir chevelu sans v ri tables plaques d alop cie Un pr l vement mycologique confirme le diagnostic Le Moniteur des pharmacies I n 2725 I cahier Il 112 avril 2008 7 8 en pratique ER ai accouch il y a ne mois et demi et depuis je perds mes che veux Mon p re emploie une lotion prescrite par son m decin Puis je l utiliser VOTRE R PONSE Cette lotion est un m dicament adapt certaines chutes de che veux mais surtout pas une chute passag re apr s un accouchement En ce qui vous concerne des soins adapt s peuvent permettre un retour plus rapide la normale en ralen tissant la chute et en fortifiant les cheveux Je vous conseille de vous mass
43. ues minutes pour favoriser la p n tration des actifs gt Laisser poser trois cinq minutes un sham pooing traitant gt Pour une meilleure efficacit conserver les masques avant shampooing pendant toute la nuit STRAT GIE TH RAPEUTIQUE SELON LE PROBL ME CAPILLAIRE Cheveux secs Shampooing traitant une deux fois par semaine Soin apr s shampooing gainant et nourrissant une fois par semaine Soin sans rin age hydratant et protecteur au quotidien Un produit acide dans l eau de rin age du sham pooing redonne de la brillance aux cheveux Si n cessaire utiliser un shampooings doux les autres jours Rincer les cheveux l eau ti de Eviter les brossages violents les d m lages au peigne fin Cheveux gras Shampooing traitant une trois fois par semaine Masque absorbant l argile une fois par semaine avant le shampooing Lotion s bor gulatrice si les cheveux sont tr s gras Shampooing aussi souvent que n cessaire en alternant avec un shampooing doux Rincer les cheveux l eau fra che Laver fr quemment brosses peignes et accessoires de coiffure Cheveux color s ou permanent s Shampooing et soin protecteur quotidien avec filtre UV Masque r parateur apr s shampooing une deux fois par semaine Espacer autant que possible les colorations et les permanentes Cheveux afro antillais ou cheveux tr s secs et cr pus
44. versible l arr t du traite ment ou en r duisant les doses Aux posologies pr conis es les signes de surdosage d ordre cardiovascu laire avec baisse de la pression art rielle tachycardie et r tention hydro sod e sont rares En pratique Apr s s tre lav les mains le produit s applique raison de un millilitre matin et soir quelle que soit la concentration sur un cuir chevelu sec L application peut se faire l aide d un pulv risateur Dans ce cas presser une fois le pulv risateur et tendre la dose obtenue du bout des doigts Renouveler 6 fois pour appliquer la dose pour approfondir En cas d utilisation d une pipette ou d un tampon applicateur pour des surfaces traiter plus petites pr le ver directement la dose de 1 ml et la r partir sur la zone traiter Bien se laver les mains apr s l application A rappeler gt S assurer avant le traitement que le cuir chevelu est sain et ne pr sente aucune l sion risque de pas sage syst mique plus important gt Pr venir qu une accentuation de la chute des cheveux se produit en d but de traitement limination des cheveux en phase t log ne gt Le minoxidil ne doit pas tre uti lis en cas de chute brutale de che veux cons cutive une maladie ou Le finast ride uniquement sur prescription gt Le finast ride Propecia liste I est indiqu dans l alop cie androg n tique chez l homme La
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