Préface - Gouvernement du Grand
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1. Les t tines amp A A A EA amp En g n ral les t tines en caoutchouc sont plus flexibles que celles en silicone soyez tout de m me attentifs aux allergies Il existe di s choisissez cel les ci en fonction de l ge du b b de la consistance du lait selon que vous ajoutiez de la farine ou non remplacez les d s qu elles sont endommag es il y a un risque pour que le b b avale des morceaux de l eau qui convient pour la pr para tion des aliments pour nourrissons majoutez jamais de sucre l horaire des repas A la naissance votre b b a besoin d tre nourri sa faim Chaque b b a son propre rythme et il n est pas conseill de r veiller le b b pour le nourrir ni de le laisser crier de faim parce que ce n est pas encore l heure pr sum e du repas Id alement tout comme l allaitement au sein l alimentation au biberon doit r pondre la demande du b b qui correspond ses besoins De cette fa on votre b b garde son r flexe naturel faim sati t soif Votre b b n a pas de r serves qui lui permettent de je ner et ses besoins en liquide doivent tre couverts tout au long du nycth m re sur 24 heures Vous auriez peut tre tendance tout faire pour passer des nuits tranquilles mais le fait d espacer trop rapidement les biberons entra ne un risque d hypoglyc mie baisse du sucre sanguin pour l enfant En effet les r serves nerg tiques avant l2. ge de 3 mois sont tr s limit es m me si votre b b a un poids appropri Les biberons de nuit doivent tre donn s l heure o le b b les r clame L cart entre les biberons de nuit va s espacer peu peu et les horaires finiront par co ncider avec vos horaires de sommeil Les bonnes habitudes de sommeil ne se prennent pas durant les premiers mois de vie Ne vous laissez pas influencer par un entourage trop bienveillant Exemple Au d but le b b r clamera un biberon en moyenne toutes les 3 heures 6 biberons par jour plus un biberon la nuit et assez rapidement toutes les 4 heures Le passage 5 biberons se fera automatiquement le nourrisson prendra plus de volume et allongera l intervalle entre les biberons Il est donc difficile d tablir une norme C est seulement apr s 2 3 mois que vous pourrez espacer les biberons de la nuit de 6 7 heures au maximum Vous donnez par exemple un dernier biberon vers 23 ou 24 heures et le premier de la journ e suivante 6 ou 7 heures du matin Notre conseil Le volume et le nombre de repas Le tableau suivant donne une id e des quantit s habituellement bues par les nourrissons durant 24 heures Nourrisson d un poids moyen pour l ge Lors de l introduction d aliments autres que le lait le volume du lait diminue progressivement pour arriver une quantit minimale de 600 ml par jour Volume total Nombre de
3. tape de la diversification Apr s l ge de 8 mois certains b b s ont davantage faim N augmentez pas le volume journalier de lait mais ajoutez des f culents aux repas afin d augmenter l apport nerg tique 3 4 t t es ou 3 biberons de 200 ml de lait de suite repas de fruits repas de l gumes un peu de pain ou autre f culent Bette TRS ao ft introduisez un fruit la fois afin den tester la tol rance Attendez quelques jours avant d en d introduire un autre E EI Choisissez des fruits de saison dd Pr sentez les crus bien m rs lav s et pluch s p pin s mix s ou cras s r p s ou cuits en compote Commencez par 2 3 cuill res caf de pur e ou de compote puis augmentez au cours des jours suivants jusqu 12 15 cuill res caf ou l quivalent d un fruit entier Voici quelques exemples pomme poire banane nectarine p che melon abricot ei Soyez attentif la tol rance individuelle de lenfant Pr paration des repas de fruits Attention aux Pour des raisons d hygi ne il est important allergies d de travailler sur un plan de travail propre voir aussi le chapitre sur l allergie F e P gie d de bien nettoyer et de bien laver les fruits Ne variez pas trop votre de couper les fruits sur une planche avec un choix de fruits le d veloppe couteau propre ment du go t pour des fruits S plus exoti
4. 3 cuill res caf de pur e et compl tez ce petit repas par une t t e ou un biberon Augmentez au cours des jours suivants jusqu 12 15 cuill res caf c est dire l quivalent d un repas complet Lorsque le b b ne prend plus de lait apr s le repas il faut lui proposer de l eau boire Pr paration des repas de l gumes Pour des raisons d hygi ne il est important de travailler sur un plan de travail propre de bien nettoyer et de bien laver les l gumes dd de couper les l gumes sur une planche avec un couteau propre Conservation des repas pr par s maison Conservation utilisez la pr paration tout de suite ou si vous d sirez la conserver mettez la dans un verre propre avec couvercle et placez imm diatement au r frig rateur se conserve 24 heures au r frig rateur 4 C gi Cong lation placez au r frig rateur pendant une heure et puis au cong lateur se conserve 2 mois 18 C gi D cong lation pour d geler placez la pr paration la veille au r frig rateur dd Ne r chauffez pas la pr paration plus d une fois M thodes de cuisson Cuisez les l gumes la vapeur d eau jusqu ce qu ils soient tendres Ajoutez un peu d eau adapt e aux nourrissons pour avoir une pur e plus fluide Conserve bien les vitamines Cuisez feu doux dans un peu d eau jusqu ce que les l gumes soient tendres Mixez avec l eau d
5. eau bouillante pour enlever la peau 5 Ajoutez les tomates au fenouil et faites cuire encore 10 15 minutes 6 Faites cuire les p tes l eau non sal e et gouttez 7 Coupez ou mixez les l gumes la consistance d sir e 8 Ajoutez l huile et les p tes 9 Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseils Peut tre surgel dans un r cipient propre pendant 3 mois Remplacez le fenouil par des courgettes e Ajoutez 20 g de filet de poisson sans ar tes la pur e cuire la vapeur ou du filet de poulet Les ingr dients Carottes 80 g poids net PE Courgettes 80 g poids net Portion 20 minutes C 30 g poid ouscous SU g poids cru de pr paration Eau 70 ml Filet de poulet 20 g Huile d olive ou autre huile 10 g c s Pr paration 17 Portez 70 ml d eau bullition arr tez le feu 2 Versez y le couscous couvrez et laissez reposer 10 minutes 3 Epluchez et lavez les carottes 4 Nettoyez et lavez les courgettes 5 Coupez les l gumes en tout petits d s 6l Faites cuire les l gumes avec le poulet la vapeur jusqu ce qu ils soient tendres 10 I5 minutes 7 Coupez le poulet en petits morceaux 8 Egrenez le couscous la fourchette et ajoutez les l gumes et le poulet 9 Ajoutez l huile 10 Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseil Peut tre surgel dans un r cipient propre pendant
6. guli rement votre enfant de l eau qui convient la pr paration d aliments pour nourrissons Evian Spa Volvic Valvert San Benedetto entre 50 et 150 ml par jour En effet la seule boisson recommand e est l eau pure et il est primordial de ly habituer d s le d but Exceptionnellement et ceci le plus tard possible vous pouvez tol rer des jus de fruits non sucr s et dilu s ou des tisanes pour b b non sucr es Ils sont d guster dans des situations particuli res uniquement pour le plaisir A viter Toutes les autres boissons telles que limonades fi A sirops colas infusions ou jus sucr s sont proscrire SEN elles sont trop sucr es m me celles sp cialement destin es aux b b s Ceci cr e une certaine habitude au go t sucr L exc s de sucre d s quilibre l alimenta tion avec un risque long terme pour la sant caries ob sit Le th et le caf contiennent des excitants et ne sont pas des boissons donner aux petits enfants La viande le poisson La viande est propos e apr s la phase d introduction des l gumes et des f culents de pr f rence partir de 7 mois Si vous avez commenc la diversification plus tard vous pouvez sans crainte attendre un peu plus longtemps Chez le petit enfant les besoins en prot ines et en fer sont encore couverts par le lait maternel ou le lait de suite qui reste l aliment de base Toutes les viandes sont permises
7. 3 mois poids net aliment nettoy et pluch e c s cuill re soupe c c cuill re caf Pour le midi P tes aux carottes et brocolis A partir de 9 mois e r e Les ingr dients Carottes 80 g poids net Brocolis 80 g poids net P tes Alphabet 30 g poids cru Huile d olive ou autre huile 10 g c s Pr paration 1 Nettoyez et lavez les carottes et les brocolis 2 Coupez les carottes en d s et divisez le brocoli en petits bouquets 3 Faites cuire les carottes la vapeur ou l eau pendant 5 minutes 4I Ajoutez le brocoli et cuire encore 5 10 minutes 5 Faites cuire les p tes l eau et gouttez 6 Coupez ou mixez les l gumes la consistance d sir e 7I Ajoutez l huile et les p tes 8 Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseils e Peut tre surgel dans un r cipient propre pendant 3 mois Remplacez le brocoli par du chou fleur ou des petits pois e Remplacez les carottes par du potiron e Ajoutez 20 g de filet de poisson sans ar tes la pur e cuit la vapeur D ep Pour C5 l apr s midi V Compote de fruits A partir de 4 mois Les ingr dients Pommes ou poires 2 Eau 2 c s Portion 5 minutes de pr paration Pr paration UI Epluchez et p pinez les pommes ou les poires 2 Coupez en morceaux 3 Faites cuire les fruits feu doux avec 2 c s d eau jusqu
8. absorb es sont minimes Pendant la p riode o l allergie se manifeste il faut viter l antig ne responsable C est l allergie aux prot ines du lait de vache qui est dominante En effet la membrane intestinale est beau coup plus perm able les premiers mois et des prot ines peuvent passer dans le sang et engendrer une r action d hypersensibilit du syst me immunitaire Cette r action allergique dispara t fr quemment apr s l ge de 2 ans Il faut avoir recours au lait maternel ou aux hydrolysats pouss s de prot ines substituts du lait vendus en pharmacie sur prescription du p diatre Il est vident qu il faut absolument viter l absorption m me d une quantit minime de l allerg ne En cas d allergie consultez toujours votre p diatre et un e di t ticien ne pour quilibrer l alimentation de votre b b Tableau r capitulatif en pr vention d allergie Autres laits Autres aliments Autres boissons sauf eau Lait maternel Lait maternel Avant 6 mois Lait hypoallers nique Lait hypoallerg nique pour nourrissons pour nourrisson Lait de vache Produits laitiers classiques ou pour b b s Poissons ufs crustac s L gumes tomates poivrons c l ris L gumes secs petits pois lentilles soja sans gluten Fruits framboises ce fraises agrumes Viandes fruits exotiques kiwis mangues ananas etc Attention au colorants et additifs alimentaires
9. beurre et l huile 9 Ajoutez un peu d eau si la pur e est trop paisse 10 Faites des portions de 200 g de pur e dans des verres propres avec couvercle ou des sachets surgeler et placez imm diatement au r frig rateur l 1 Ecrivez la date et la d nomination du contenu sur les verres ou les sachets 12 Laissez au r frig rateur pendant heure et puis mettez au cong lateur se conserve 2 mois 18 C 13 Pour d geler placez la veille au r frig rateur L gumes viande pommes de terre A partir de 7 mois Les ingr dients L gumes 100 Sre net Pommes de terre 100 g poids net Viande de b uf rumsteak 20 g Portion SE Beurre ou huile de ma s de colza ou de tournesol 10 g SR Pr paration UI Epluchez la pomme de terre lavez et coupez en petits morceaux 2 Nettoyez et lavez les l gumes 31 Faites cuire les l gumes avec les pommes de terre avec la viande et avec 3 4 c ss d eau dans une petite casserole avec le couvercle pendant 15 minutes ou faites cuire la vapeur 4 Ajoutez le beurre ou l huile apr s cuisson 5 R duisez le tout en pur e avec le mixer 6l Ajoutez un peu d eau adapt e aux nourrissons si la pur e est trop paisse 7 Utilisez tout de suite ou mettez dans un verre propre avec couvercle et placez imm diatement au r frig rateur se conserve jour au r frig rateur 4 C ou placez au r frig rateur pendant heure et puis au cong lateur se conse
10. tout en pur e avec le mixer 61 Ajoutez un peu d eau qui convient pour nourrissons si la pur e est trop paisse 7 Utilisez tout de suite ou mettez dans un verre propre avec couvercle et placez imm diatement au r frig rateur se conserve jour au r frig rateur 4 C ou placez au r fri g rateur pendant heure et puis au cong lateur se conserve 2 mois 18 C 8 Pour d geler placez la veille au r frig rateur e Conseil e Vous pouvez remplacer les carottes par du fenouil du potiron du chou fleur du brocoli des courgettes 42 poids net aliment nettoy et pluch c s cuill re soupe c c cuill re caf Les i ngr dients Pommes de terre 1 5 kg poids net Huile de ma s de soja de colza ou de tournesol 100 g 15 Portions d 20 erg e pr paration Rumsteak de b uf ou escalope filet r ti de veau 300 g RER L gumes carottes brocoli fenouil potiron 1 5 kg poids ner Pr paration 1 Epluchez et lavez les pommes de terre et coupez les en morceaux pesez 2 Nettoyez et lavez les l gumes et coupez les en morceaux pesez 3 Coupez la viande en morceaux A Faites cuire les l gumes la viande et les pommes de terre la vapeur pendant 15 20 minutes 5 R duisez les l gumes en pur e et la viande avec le mixer 6 R duisez les pommes de terre en pur e l aide d un presse pur e 7 M langez l gumes viande et pommes de terre 8 Ajoutez le
11. Lait maternel Lait hypoallerg nique de suite Eau Diversification tr s progressive L gumes F culents C r ales avec ou Apr s 6 mois partir de 7 mois Lait de suite ou de croissance Lait de vache Produits laitiers Fromages Crustac s Tomates poivrons c l ri l gumes secs petite pois lentilles soja Framboises fraises agrumes fruits exotiques kiwis mangues ananas Arachides noisettes noix Lait maternel Apr s an Lait de suite HA Poissons ufs Les aliments conseill s sont indispensables dans l alimentation de votre b b l ge indiqu Les aliments permis peuvent tre introduits l ge indiqu ils ne sont cependant pas indispensables voir le chapitre sur la diversification 37 Les coliques Les coliques sont des douleurs abdominales du nourrisson Elles apparaissent souvent une quinzaine de jours apr s la naissance et disparaissent naturellement vers l ge de 2 ou 3 mois Que faire pour soulager votre b b Ei Bercez votre b b en mettant une main sous son ventre Promenez le dans un porte b b dans une charpe dans un landau ou en voiture Les bercements calment l enfant Massez lui le ventre dans le sens des aiguilles d une montre avec une huile sp ciale pour massages de b b gi Allongez le plat ventre sur vos genoux Ei Faites vous aider relayez vous avec votre partenaire gi Ayez beaucoup de pat
12. Pr face Sommaire L allatement maternel Un plus pour lui avantages du lait maternel pour votre enfant Un plus pour vous avantages de l allaitement pour la m re L allatement au biberon Les laits pour nourrissons de 0 4 6 mois Les laits de suite de 4 18 mois Exemples de laits aux propri t s particuli res La st rilisation du biberon La pr paration du biberon Les t tines Les boissons L horaire des repas Le volume et le nombre de repas Les farines et flocons pour le biberon Les particularit s des repas de lait Le b b r gurgite Le rot La diversification Les conseils importants pour la diversification Le gluten La diversification en pratique Le repas de fruits en pratique Le repas de l gumes en pratique Les f culents Les mati res grasses Le sel Les boissons La viande le poisson L uf Le pain les biscuits Les bouillies lact es Conseils g n raux Le lait et les produits laitiers Les petits pots pour b b s Le nombre de repas Pour favoriser la mastication Situations particuli res L allergie Les coliques Les fesses irrit es La constipation La diarrh e Recettes Adresses utiles RE Bibliographie E a L allartement materne Le lait maternel poss de la composition optimale pour nourrir votre b b et constitue la meilleure alimentation pour assurer sa croissance et son d veloppement L organisation mondiale de la s
13. ant OMS pr conise dans sa strat gie mondiale pour l alimentation du nourrisson et du jeune enfant adopt e en 2002 l allaitement exclusif jusqu l ge de six mois et la continuation de l allaitement jusqu 2 ans et au del En cas de risque d allergie Quels sont les avantages du lait maternel par rapport aux laits de substitution dd Le lait maternel est bien tol r et facile dig rer Le lait maternel est toujours la bonne temp rature Sa composition volue dans le temps en fonction des besoins du b b La composition du lait maternel varie au cours de la t t e d Le lait maternel contient des anticorps et prot ge contre les infections Le lait maternel ne contient pas de prot ines tran g res et prot ge le b b contre les allergies Le lait maternel est propre et ne contient pas de germes nocifs L allaitement maternel est plus que nourriture Le contact peau peau et la chaleur affective rassurent le b b et lui donnent cette assise d amour base de confiance importante pour son d veloppement psychique gt involution de l ut rus plus rapide Y protecteur contre le cancer du sein e la perte de poids d aspects pratiques frais et p disponible Reportez vous aux brochures L allaitement de Z Minist re de la Sant T l 478 55 69 Oui j allaite encore Minist re de la Sant T l 478 55 69 L allatement au bi
14. aune puisqu il est impossible de le s parer compl tement du blanc 30 Le pain les biscurts Certains enfants apr s l ge de 6 mois pr f rent manger plus souvent la cuill re Pour d autres un biberon de lait seul ne va plus suffire On observe que certains enfants se r veillent la nuit de faim Plut t que d augmenter le volume de lait du biberon ce qui pourrait causer des r gurgitations proposez leur une bouillie lact e paissie avec une farine instantan e Choisissez de pr f rence une farine qui ne contient pas de sucre Versez la farine en pluie dans le lait de suite ti de et m langez Attendez un peu le m lange ne s paissit qu apr s quelques minutes Il existe des farines m lang es de la poudre de lait ce sont les farines lact es Il suffit de les dissoudre dans de l eau pour obtenir une bouillie lact e Conseils g n raux Le lait de vache entier demi cr m ou cr m provoque souvent une r action allergique Il contient plus de prot ines et de min raux que le lait maternel ou le lait adapt Les reins des b b s seraient trop mis l preuve par la consommation de lait de vache Attention Le seul apport laitier de l enfant jusqu an est le lait maternel et ou le lait pour nourrisson et le lait de suite 32 Evitez aussi tous les produits laitiers yaourts fromages fromages frais aux fruits desserts lact s puddings etc m me ceux qui sont ve
15. beron Si pour des raisons personnelles ou m dicales vous ne souhaitez pas allaiter votre b b ou vous souhaitez cesser d allaiter il faut absolument avoir recours un lait pour nourrissons et plus tard un lait de suite Les laits commercialis s r pondent une l gislation R glement grand ducal du 20 novembre 1993 concernant les pr parations pour nourrissons et les pr parations de suite Les laits d animaux vache ch vre jument brebis ou les laits v g taux lait d amandes lait de soja non adapt ne conviennent pas pour nourrir les enfants avant l ge d un an La composition de ces laits n est pas adapt e aux besoins du nourrisson et de ce fait ils ne peuvent pas assurer un d veloppement optimal du b b Leur composition est telle qu ils couvrent correctement les besoins des nour rissons jusqu 4 mois r volus voir 6 mois Ils fournissent l nergie n cessaire pour la croissance Il n est donc pas n cessaire d enrichir les biberons en farine ou en sucre par exemple La teneur en vitamines sels min raux et oligo l ments des laits pour nourrissons est correcte Les laits ont un apport suffisant en vitamine C le jus d orange qu on avait l habitude de donner n est plus justifi Un compl ment de vitamine D est cependant utile et souvent prescrit par le p diatre Il est important de donner ces vitamines s par ment En effet dans le biberon elles pourraient t
16. ce qu ils soient tendres 5 10 minutes 4l Mixez les fruits avec le jus de cuisson 5 M langez ventuellement avec un peu d eau froide pour obtenir une compote plus fluide 6l Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseils e Choisissez des fruits parfaitement m rs e Peut tre surgel dans un r cipient propre pendant 3 mois e Ajoutez 2 banane pour avoir une compote plus douce Pour l apr s midi Cr me de riz aux fruits A partir de 5 mois Les ingr dients Cr me de riz c s Lait de suite 3 c s Compote de pommes voir recette page 50 4 c s Portion 5 minutes de pr paration Pr paration 1 M langez la cr me de riz et le lait en suivant les instructions du fabricant 2 Ajoutez la compote et bien m langer 3 Servez encore ti de ou froid Conseils Se conserve au r frig rateur pendant jour Remplacez la compote par un fruit frais mix e LA e Les ingr dients Pomme bien m re Poire bien m re Abricots frais bien m r 3 2 Portion P che bien m re Eau 2 c s Pr paration 1 pluchez et p pinez les pommes et les poires 2 Coupez en morceaux 3 pluchez et enlevez le noyau de la p che et coupez en morceaux 4I pluchez et enlevez le noyau des abricots 5 minutes de pr paration 5 Faites cuire les fruits doucement avec 2 c s d eau jusqu ce qu ils soient tendres 5 10 minute
17. du brocoli des courgettes Variez r guli rement le type de graisse ajout e Le millet est riche en fer la vitamine C contenue dans le jus d orange am liore l absorption du fer e E e Les ingr dients Tomate fra che 50 g poids net Fenouil 50 g poids net Filet de poulet 20 g Portion 25 minutes Riz 30g poids cru de pr paration Huile de Colza ou autre huile 10 g c s Pr paration l Nettoyez et lavez la tomate et le fenouil 2 Coupez en petits morceaux 3 Coupez le filet de poulet en petits morceaux 4 Faites cuire le riz avec 8 c s d eau 5 Faites cuire 100 ml d eau 6 Mettez y le poulet et les l gumes et laissez cuire 10 15 minutes gouttez 7 Ajoutez l huile et le riz 8 Coupez ou mixez les l gumes la consistance d sir e 9 Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseil Peut tre surgel dans un r cipient propre pendant 3 mois 46 poids net aliment nettoy et pluch c s cuill re soupe c c cuill re caf e E e Les ingr dients Fenouil 80 g poids net PE Tomates fra ches 80 g poids net P tes compl tes 30 g poids cru Portion Huile d olive ou autre huile 10 g c s Pr paration 1 Nettoyez et lavez le fenouil 2 Coupez le fenouil en d s 3 Faites cuire le fenouil l eau pendant 5 minutes 20 minutes de pr paration 4 Lavez les tomates et trempez les dans de l
18. e cuisson Conserve bien les vitamines Cuisez les l gumes dans une grande quantit d eau non sal e jusqu ce qu ils soient tendres Egouttez puis mixez Convient pour les l gumes go t fort chou fleur chicon Perte de vitamines plus lev e Apr s quelques jours ajoutez des f culents au repas de l gumes Ceci augmente l apport en nergie de ce repas Avant l ge de 6 mois utilisez la pomme de terre cuite ou le riz cuit car ils sont naturellement sans gluten Les p tes sont proscrire avant l ge de 6 mois parce qu elles contiennent du gluten Faites cuire les pommes de terre part avec leur peau ou pluchez lavez et coupez les pommes de terre en morceaux et faites cuire avec les l gumes sans ajout de sel Le riz les c r ales et les p tes sont cuites l eau sans ajout de sel Ajoutez 2 3 cuill res caf d huile colza soja tournesol ma s ou de beurre par repas Ici aussi il importe de varier la source de graisse Ajoutez la graisse apr s cuisson Les mati res grasses Les graisses les plus adapt es sont le beurre et l huile Parmi les huiles nous recommandons sp cialement les huiles de tournesol soja colza et mais riches en acides gras poly insatur s indispensables au d veloppement du syst me nerveux et du cerveau Nous d conseillons l huile d arachide et de noix cause du risque d allergie EE Les boissons Proposez r
19. e le b b fait son rot apr s une t t e ou un biberon Pour cela tenez le dans une position droite jusqu ce qu il ait fait son rot N insistez cependant pas plus de 1 4 heure La diversification Jusqu 6 mois le lait maternel ou les laits de substitution couvrent tous les besoins alimentaires de votre b b A l ge de 4 mois r volus au plus t t il est cependant possible de commencer la diversification c est dire l introduction progressive d aliments autres que le lait Pourquoi diversifier cet ge dd Apr s 6 mois le lait maternel ou le lait de suite ne suffit plus couvrir tous les besoins de l enfant Il faut commencer diversifier son alimentation SA6 mois le b b commence savoir mastiquer des aliments un peu plus solides et peut mieux les d glutir Les capacit s digestives du b b sont plus d velopp es Chacun son rythme Tous les b b s sont diff rents Certains sont contents de d couvrir de nouveaux aliments D autres sont moins ravis et la diversification prend un peu plus de temps Continuez alors lui donner du lait maternel ou du lait de suite pour assurer ses besoins Il n est pas quelques jours pr s Tableau r capitulatif de l alimentation du nourrisson de 0 12 mois O mois 1 2 3 A 5 ei 7 8 CS OS D Lait maternel Lait de suite reales sans Ce guten O mois 1 2 3 A 5 ei 7 8 CS OS D La l
20. er allons y Division de la M decine pr ventive et sociale T l 478 5569 Bien manger pendant la grossesse et l allaitement L allaitement de A Z Allergies alimentaires Oui j allaite encore Dr D Brasseur M Robert La diversification alimentaire du jeune enfant Cycle interuniversitaire de nutrition p diatrique 2000 Vanessa Shaw and Margaret Lawson Clinical Paediatric Dietetics Blackwell Scientific Publications Dr B Chevallier Di t tique infantile Masson Mozin M J Modifications des pr parations pour nourrissons au fil du temps effet de mode Textes des communications orales de la cinqui me journ e d tudes du CEDE Gen ve le 23 mars 2001 Florence Rochat Ph D Pr biotiques et ou probiotiques en alimentation infantile outils de contr le et de gestion de la flore intestinale Textes des communications orales de la cinqui me journ e d tudes du CEDE Gen ve le 23 mars 2001 M J Mozin Les besoins nutritionnels Cycle interuniversitaire de nutrition p diatrique 2000 Dr B M Exl A VVallrafen Allergien vermeiden Ein kleiner Ratgeber zur Allergiepr vention Deutscher Allergie und Asthmabund e V Minist Directior Ge Ka Division A M Reuter P Sciotti A la M decine Pr ventive en c D Bernard Krier di t ticienne Ligue M dicc LE Mersch di t ticienne p diatrique igue M dico Sociale Edition 2005 L alimentatio
21. es du lait Pour cette raison il est conseill de n introduire qu un aliment la fois et d attendre quelques jours avant den introduire un nouveau afin de pouvoir attribuer une r action allergique d une fa on pr cise Le risque d apparition d une allergie augmente avec le nombre d aliments diff rents que vous lui donnez Ne variez que peu les aliments et pr f rez les aliments de nos r gions et ceux de saison l gumes frais pommes de terre compotes de fruits Evitez tous les aliments ou pr para tions qui contiennent des additifs alimentaires e S colorants vanilline Lisez bien l tiquetage QUVenezZ Vous au cours de la diversification Astuce faites une liste positive des aliments que SC lt Je le lait reste l aliment de base votre b b tol re et aime Cette liste va faciliter S op de votre b b et couvre la composition des menus du b b la majorit des besoins nutritionnels Exemple d une journ e alimentaire pour la lr tape de la diversification T t e T t e T t e Repas de T t e T t e biberon biberon biberon fruits biberon biberon T t e T t e Repas de T t e T t e T t e biberon biberon l gumes biberon biberon biberon Exemple d une journ e alimentaire pour la Zo tape de la diversification Matin Matin e Midi Apr s midi Soir Soir e SA rae ass as Exemple d une journ e alimentaire pour la An
22. es utilisez pas imm diatement stockez les au r frig rateur au maximum 24h Au bain marie chauffe biberon I Mesurez le volume d eau souhait dans le biberon ou dans un r cipient st rilis 2 Ajoutez le nombre de mesurettes rases de poudre de lait recommand pour le volume d eau choisi 3 Mettez le bouchon 4 Secouez bien le lait afin que la poudre se dissolve bien 5 Chauffez au chauffe biberon ou au bain marie casserole d eau chaude 6 Secouez bien le lait afin que la temp rature se r partisse uniform ment 7 Pour des raisons d hygi ne ne laissez pas les biberons plus longtemps au chauffe biberon que n cessaire Au micro ondes I Mesurez le volume d eau souhait dans le biberon ou un r cipient st rilis 2 Chauffez l eau au micro ondes 3 Ajoutez le nombre de mesurettes rases de poudre de lait recommand pour le volume d eau choisi 4 Mettez le bouchon 5 Secouez bien le lait afin que la poudre se dissolve correctement et que la temp rature se r partisse uniform ment Pour contr ler la temp rature du biberon vous trouvez dans le commerce des thermom tres sp cialement con us cet effet Ne vous fiez pas ce que vous sentez sur votre peau en y mettant une goutte de lait votre peau est moins sensible que la bouche de votre b b Pour des raisons d hygi ne ne sucez pas vous m me la t tine Il est possible de donner les biberons temp rature ambiante
23. esoins des nourrissons et lattente des parents lls sont issus de la recherche scientifique et sont r guli rement valu s et adapt s aux nouvelles connaissances D autres sont davantage le r sultat d une d marche marketing qu une r ponse un besoin r el Il est conseill de st riliser les biberons pendant les 3 4 premiers mois et les t tines pendant les 6 premiers mois Il faut obligatoirement st riliser les biberons quand ils ne sont pas consomm s dans la demi heure qui suit la pr paration Le lavage des biberons au lave vaisselle n est pas suffisant Mode d emploi Ei Lavez vous bien les mains avant de commencer dd Lavez proprement et rincez soigneusement les biberons et les t tines St rilisez les soit e dans un st rilisateur sp cialement con u cet effet e dans de l eau bouillante pendant 15 minutes e dans une casserole pression la vapeur pendant 10 minutes e l aide d une solution aseptique vendue en pharmacie ei Pr parez les biberons toujours sur une table propre e Utilisez de l eau en bouteille qui convient pour la Attention Ee pr paration des aliments pour nourrissons Evian EI Respectez toujours Spa Volvic Valvert San Benedetto rigoureusement le dosage our ei Pr parez les biberons de pr f rence juste avant indiqu par le fabriquant leur utilisation gi Soyez tr s pr cis lors du dosage de la poudre de lait 10 Si vous ne l
24. ience sans anxi t Ei Restez calme et r confortez le cela peut influencer le b b et le consoler En g n ral le nourrisson pleure sans raisons apparen tes ni sommeil ni faim ni soif ni lange mouill Il fl chit les jambes Une cause de ces coliques peut tre le blocage de gaz intestinaux dans les intestins ou une immaturit transitoire de ceux ci En g n ral ces coliques ne sont pas en relation avec l alimentation On ne constate d ailleurs aucune am lioration si un changement de lait est effectu ou si le nombre ou le volume des biberons est modifi Les pleurs du soir sont physiologiques les 3 premiers mois et semblent dus un seuil d excitation diminu Pour cette raison il vaut mieux rester calme et patient et ne pas essayer de calmer l enfant tout prix On risquerait de l exciter encore davantage Pr f rez les fruits et les l gumes cuits Veillez ce que la pr paration du biberon soit correcte et tr s pr cise Un lait trop concentr favorise la constipation Veillez offrir votre enfant des apports d eau suffisants petites prises de 20 50 ml en dehors des biberons surtout pendant les p riodes chaudes de l ann e Vous pouvez ajouter du lactose en raison de 3 fois 1 2 cuill re caf par jour Masser le ventre de votre b b dans le sens des aiguilles d une montre avec une huile sp ciale pour massages de b b L alimentation doit tre
25. iste d ingr dients sur l emballage Les pommes de terre le ma s le riz le sarrasin et le millet ne contiennent pas de gluten La diversification en pratique Le repas de fruits ou le repas de l gumes est introduit en premier selon le d sir des parents Il est conseill de laisser 2 4 semaines d espace entre l introduction des l gumes et celle des fruits Donc si vous souhaitez commencer la diversification avec un repas de l gumes attendez 2 4 semaines le temps n cessaire au b b pour s habituer aux nouveaux aliments avant de remplacer progressivement une autre t t e ou un autre biberon par un repas de fruits Au d but le b b ne prend pas encore un repas complet Veillez compl ter les quelques cuill res caf du repas par une t t e ou un biberon de lait de suite D s que le b b refuse son lait apr s le repas celui ci est supprim d finitive ment La quantit du repas d pend de l app tit de b b Une moyenne des quantit s pour l ge est indiqu e dans les recettes en annexe Pr sentez toujours le repas la cuill re plut t que dans le biberon Si le b b n accepte pas encore la cuill re il vaut mieux r essayer quelques jours plus tard Veillez ce que le b b n ait pas trop faim sinon il n a pas la patience de manger la cuill re Ei Au moment de la diversification on peut observer l apparition d allergies d autres prot ines que les prot in
26. n du b b 0 12 mois PRE 7
27. ndus sp cialement pour b b s car ils contiennent trop de prot ines et souvent trop de sucre La production de petits pots pour b b s est soumise une r gleme europ enne tr s stricte Les ingr dients utilis s ne peuvent pas contenir de pour le nourrisson Pour cette raison la qualit des petits pots est certainement bonne et leur emploi est conseiller Toutefois beaucoup de petits pots ne sont pas assez riches en graisse N h sitez pas rajouter 2 cuill res caf d huile apr s r chauffement Il est important de faire le bon choix dans l assortiment des petits pots selon l ge de votre b b Lisez consciencieusement l tiquette tous les ingr dients y sont indiqu s N achetez que des produits de marque Attention En cas de risque d allergie vitez en plus les ingr dients suivants cr me A oranges framboises A fruits ol agineux amandes tomates sauce tomate noisettes noix Ei soja Notre conseil Le nombre de repas A partir de la An tape de diversification le nombre de repas conseill est de 5 6 De ces 5 6 repas 3 resteront des t t es ou des biberons de 200 ml de lait de suite dont un avec ventuellement un f culent A partir de la diversification Minimum 5 repas par jour Tous les jours 3 t t es ou 600 ml de lait de suite ONE pas augmenter les volumes des biberons au dessus de 200 ml ONE pas rem
28. ons au num ro d appel gratuit 8002 98 98 http www ligue lu e mail ligue ligue lu Association Nationale des Di t ticiens du Luxembourg A N D L B P 62 L 7201 Walferdange T l 26 55 27 28 http wwwandl lu Club Europ en des Di t ticiens de Enfance CEDE B P 103 8 rue E Desmet B 1090 Jette 2 T l 0032 2 251 18 10 http www cede nutrition org Deutsche Gesellschaft f r Ern hrung DGE e V Godesberger Allee 18 D 53 175 Bonn Tel 0049 228 3776600 http www dge de Office de la naissance et de l enfance Avenue de la Toison d Or 84 86 B 1060 Bruxelles http www one be Initiativ Liewensufank 20 rue de Contern L 5955 Itzig http www liewensufank lu La Leche League Luxembourg C o Mme Rita Schroeder 29 rue Raoul Follereau L 1529 Luxembourg T l 437730 R pondeur 26710543 http www lalecheleague lu American Dietetic Association http www eatright org AID Infodienst Verbraucherschutz Ern hrung Landwirtschaft Friedrich Ebert Strasse 3 e D 53177 Bonn http www aid de el e TT Cercle d Investigations Cliniques et Biologiques en Allergologie Alimentaire Service de M decine interne Immunologie Clinique et Allergologie H pital Central 29 avenue de Lattre de Tassigny F 54035 Nancy Cedex http www cichbaa org Commande de mat riel La leche ligue Minist re de la Sant T l 437730 e R pondeur 26710543 Direction de la Sant Allait
29. placer le repas de fruits par un produit laitier yaourt fromage fromage frais aux fruits Maximum 25 g de viande ou de poisson par jour 3 cuill res caf de mati res grasses crues par jour varier les origines de celles ci ONE pas ajouter de sel aux pr parations Situations particuli res Lorsque vous et ou votre partenaire tes allergique ou si l un des membres de la famille souffre d allergies vous pouvez viter ou retarder l apparition d une allergie chez votre b b en respectant les conseils donn s dans les chapitres sur l allaitement maternel l alimentation au biberon et la diversification Une allergie est une r action d hypersensibilit du syst me immunitaire des substances de notre environnement Les substances qui provoquent cette r action sont appel es antig nes Les antig nes sont des substances que notre corps consid re comme ennemis et il r agit avec la production d anticorps dirig s contre ces antig nes Ainsi le syst me immunitaire peut m me r agir contre des substances inoffensives comme les prot ines alimentaires Une r action allergique se constate le plus souvent au niveau des yeux de la peau ecz ma urticaire des voies respiratoires asthme et du syst me digestif diarrh e vomissement colique Les sympt mes de l allergie surviennent assez vite moins de 2 heures apr s l absorption de la substance responsable m me si les quantit s
30. ques mangue d de mixer et servir aussit t sinon mettre papaye se fera plus tard dans un r cipient ferm et conserver au a 8 i r frig rateur au maximum 24h Il existe des fruits pouvoir allergisant reconnu comme la fraise ou le kiwi Recommandations importantes concernant le repas de fruits compote vous m me Attention i ne Certains petits pots pour b b s recommand s partir de 4 mois contiennent du sucre et ou du gluten Lisez bien la liste des ingr dients La majorit des l gumes convient aux repas du nourrisson brocoli carotte chicon c ur de laitue courgette fenouil petits pois potiron Le d but se fait souvent par une pur e de carottes cuites car les carottes sont g n ralement bien accept es et bien tol r es par les b b s Certains l gumes sont tr s forts en go t ou sont plus difficiles dig rer formation de gaz intestinaux oignon poivron choux salsifi navet poireaux Attendez peut tre plus longtemps avant de les proposer Variez votre choix de l gumes Favorisez les l gumes frais de saison ainsi que ceux issus de culture biologique et pr parez les rapidement Si le l gume que vous voulez acheter n est pas de saison pr f rez les l gumes surgel s non pr par s aux conserves de l gumes m tal et verre elles sont trop sal es pour le b b Ceci ne concerne pas les petits pots pour b b s dd Commencez par 2
31. re d t rior es partiellement par la chaleur lors du r chauffage du lait Les marques de laits pour nourrissons sont plus ou moins quivalentes La composition et la valeur nutritionnelle des diff rents laits sont clairement indiqu es sur les emballages mois le lait pour n le Lat de eutte s laits de suite sont 4 12 mois EI L horaire le volume et le nombre des repas ne changent est telle qu il est parfaitement pas voir p 13 horaire des possible de les utiliser jusqu aux 18 mois repas par rapport au lait e ant Un compl ment vitan vit pour nourrissons mine L Utilisez la m me marque et le m me type de lait utilis Ces laits sont vendus en grande surface pr c demment et en pharmacie Exemples de laits aux propri t s particuli res Les laits aux propri t s particuli res indication th rapeutique sont prescrits par le p diatre ou le di t ticien Les laits hypoallerg niques HA Les laits HA contiennent des prot ines moins allergisantes S il y a risque d allergie ant c dents familiaux l effet pr ventif des laits HAT m rite d tre consid r Les laits de soja pour nourrissons Ils sont fabriqu s base de produits exclusivement v g taux et r pondent aux besoins de la croissance lls peuvent tre employ s en cas d intol rance au lactose Les laits ou jus de soja vendus sous forme liquide dans le commerce courant ou dans les magasins di t tiques ne
32. repas par jour par jour De la naissance 8 jours 100 400 ml 8 15 jours 450 500 mi Age Guide de l alimentation de l enfant Le b b a encore faim Avant 4 mois Augmentez le nombre de ses biberons N augmentez pas le volume du biberon afin d viter qu il ne r gurgite En effet un volume trop important peut tre la cause de r gurgitations La capacit de l estomac d un b b est de plus ou moins 180 ml 6 mois L emploi de farine pour une plus grande sensation de sati t est viter absolument avant l ge de 4 mois r volus Rep res Apr s 4 mois Jusqu l ge de un an la Pour les nourrissons tr s gloutons l ajout d une petite quantit journali re de lait sera quantit de farine sp ciale pour nourrissons dans de 600 ml que vous pouvez r partir l un des biberons vite de devoir augmenter le volume en 3 biberons de 200 ml du biberon et donc aussi le risque de r gurgitations Bien entendu il est important que le b b boive la Ne changez jamais la dilution quantit de lait conseill e pour son ge et que cette indiqu e sur la bo te de lait quantit ne soit pas diminu e par l ajout de farine Les farines et flocons SS pour le biberon Les farines et flocons sont dissous dans le lait Ils augmentent l apport nerg tique et prolongent la sensation de sati t Il est important de veiller ce que le b b boive toujours la quantit journali re con
33. rict donnez tous les jours suffisamment de fruits et de l gumes Les car sans liquide les fibres ne peuvent pas gonfler et sont plut t constipantes Evitez la pomme r p e ainsi que la banane Donnez plut t un pruneau sec tremp dans de l eau et r duit en pur e Les compotes d abricots de pomme ou de rhubarbe sont aussi laxatives Ne pas oublier d ajouter 2 ill r j au repas de l gumes A partir de is vous pouvez donner des fl lets des biscottes et du pain complet ces aliments sont tr s riches en fibres Mais veiller donner suffisamment d eau au b b La diarrh e affection dre tr s au s rieux Recettes IA 4 Pour le midi POEN Repas de l gumes pommes de terre A partir de 5 mois e r e Les ingr dients Pommes de terre 80 g poids net PE Carottes jeunes ou autre l gume 80 g poids net Portion 20 minutes Beurre ou huile de ma s de colza de soja de pr paration ou de tournesol 10 g 2 c c Pr paration parat LI Epluchez les pommes de terre lavez et coupez en petits morceaux 21 Epluchez les carottes lavez et coupez en morceaux ou nettoyez et lavez le l gume choisi 3 Faites cuire les carottes ou le l gume choisi avec les pommes de terre et avec 3 4 c s d eau dans une petite casserole avec le couvercle jusqu ce que tout soit tendre ou faites cuire la vapeur 4I Ajoutez le beurre ou l huile apr s cuisson 5 R duisez le
34. rve 2 mois 18 C 8 Pour d geler placez la veille au r frig rateur Conseils e Vous pouvez remplacer les pommes de terre par 100 g de p tes cuites ou de riz cuit e Vous pouvez remplacer la viande de b uf par de la viande de veau ou du filet de poulet ou du filet de poisson sans ar tes vitez le poisson dans le cas d un b b risque d allergie Les ingr dients Flocons de ng 20 g eau 150 ml PE Carottes 100 g poids ner Portion 20 minutes Jus d orange frais 2 c s 1 2 orange de pr paration Pomme 50 g poids ner Beurre ou huile 10 g 2 c c Pr paration 17 Epluchez et lavez les carottes coupez les en morceaux 2 Faites cuire les carottes dans une petite casserole avec 150 ml d eau pendant 15 minutes 3 Versez y les flocons de millet et m langez bien A Laissez fr mir tout en remuant Retirez de la source de chaleur 5 Epluchez la pomme et coupez la en morceaux 6 Pressez lorange Ajoutez le jus l huile et la pomme 7 Faites r duire en pur e l aide du mixer 8 Utilisez tout de suite ou mettez dans un verre propre avec couvercle et placez imm diatement au r frig rateur se conserve jour au r frig rateur 4 C ou placez au r frig rateur pendant heure et puis au cong lateur se conserve 2 mois 18 C 9 Pour d geler placez la veille au r frig rateur Conseils Vous pouvez remplacer les carottes par du fenouil du potiron du chou fleur
35. s 6 Mixez les fruits avec le jus de cuisson jusqu obtention de la consistance souhait e 7 Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseils Choisissez des fruits parfaitement m rs Peut tre surgel dans un r cipient propre pendant 3 mois e Ajoutez 2 banane pour avoir une compote plus douce Pour l apr s midi C r ales Fruit A partir de 6 mois Les ingr dients Flocons de millet ou d avoine 20 g Eau 125 ml Banane ou autre fruit 100 g poids net Portion 5 minutes d D ti Beurre ou huile 10 g e pr paration Pr paration 1 M langez l eau avec les flocons dans une casserole 21 Portez bullition tout en remuant 3 Laissez cuire 2 minutes 4I Retirez de la source de chaleur et laissez gonfler 3 4 minutes 5 crasez la banane avec une fourchette 6 Ajoutez la banane et l huile la pur e 7 Mixez 8 Servez aussit t ou mettez tout de suite au r frig rateur Conseil e Si vous utilisez des flocons de riz ou de millet la pur e ne contient pas de gluten et vous pouvez la donner partir de 4 mois Adresses utiles Minist re de la Sant Direction de la Sant Division de la M decine pr ventive et sociale Villa Louvigny L 2120 Luxembourg T l 478 5561 Ligue Medico Sociale Consultations pour nourrissons et jeunes enfants 0 4 ans Consultations di t tiques 21 23 rue Henri VII L 1725 Luxembourg Informati
36. sauf les pr parations de viande saucisson jambon salami Pr f rez les morceaux maigres et tendres de bonne qualit et variez votre choix poulet dinde b uf veau porc La viande apporte des prot ines du fer et des oligo l ments e Le poisson remplace avantageusement la viande sauf en cas de risque d allergie o il n est introduit qu apr s l ge de un an Id alement il figure au menu 2 fois par semaine Choisissez des filets de Dosage poissons sans ar tes Ae La quantit maximale conseill e de viande ou de poisson est de 10 25 g par jour 25 g cuill re soupe Conseils de cuisson dd Vous pouvez cuire la viande et le poisson avec les l gumes ou s par ment ei Les m thodes de cuisson id ales sont la cuisson Quantit s l eau la vapeur ou au four r ti par semaine Veillez une cuisson compl te de la viande et du gi 2 repas de l gumes et poisson pour viter le d veloppement de bact ries f culent avec poisson EI N ajoutez pas de sel OPEL repas de l gumes et f culent avec viande Vous pouvez hacher la viande juste avant la cuisson OEE repas de l gumes et Si vous mixez apr s la cuisson il faut mixer avec les f culent l gumes N employez cependant pas de viande hach e du commerce l uf En raison du pouvoir allergisant du blanc d uf l uf ne sera introduit qu apr s l ge de an Ceci est vrai aussi pour le j
37. seill e de lait pour son ge afin d viter des carences Veillez dd Ne pas donner de farines ou flocons avant 4 mois r volus ai introduire progressivement la farine commencez par un biberon et ajoutez une puis deux cuiller es caf pour 100 ml de liquide Apr s quelques jours il est possible d enrichir un deuxi me biberon de la m me fa on Utilisez des farines ou flocons sans gluten jusqu 6 mois r volus Choisissez des farines ou flocons sans sucre Ne pas prendre des farines lact es pour ajouter au biberon Elles contiennent d j du lait et doivent tre dilu es dans de l eau Pr paration ajoutez 2 cuill re s caf rases de farine instantan e au biberon chaud et m langez bien Les particularit s des repas de lait Certains b b s boivent trop de lait et cause de l immaturit du sphincter de l estomac ils renvoient l exc dent de lait M me si le b b renvoie une bonne quantit de lait il ne faut pas s inqui ter tant qu il se d veloppe normalement Le probl me est souvent r solu si vous diminuez le volume de lait par biberon N oubliez pas d augmenter le nombre de biberons afin d arriver au volume journalier conseill Pour viter qu il ne r gurgite couchez l enfant apr s la t t e avec le tronc pas seulement la t te l g rement relev Le rot Le b b d glutit de l air au cours de la t t e L air est d gag de l estomac lorsqu
38. sont pas adapt s aux nourrissons Les laits th rapeutiques les di tes semi l mentaires et l mentaires Ils sont compos s d l ments nutritifs choisis en raison d une absorption intestinale ais e lls sont seulement prescrits dans des cas tr s particuliers allergie aux prot ines du lait de vache diarrh es rebelles syndromes de malabsorption digestive etc Les laits paissis Ils peuvent tre propos s pour r duire la fr quence En cas de risque des r gurgitations importe toutefois avant tout de d allergie veiller bien fractionner l alimentation Le lait maternel reste le plus appropri car les enfants nourris au sein ont naturellement une flore intestinale domin e par des bact ries b n fiques Les laits aux pro et pr biotiques Les probiotiques sont des bact ries b n fiques qui sont ajout es au lait adapt Les pr biotiques sont des substances ajout es au lait qui favorisent le d veloppe ment d une flore bact rienne profitable pour l intestin Cette flore bact rienne peut apporter des b n fices pour la sant des nourrissons telle que la pr vention des diarrh es ou des attaques infectieuses Il n existe cependant pas de preuves scientifiques et les recherches sont encore en cours En conclusion Au cours des derni res ann es beaucoup de nouveaux laits de substitution ont fait leur appari tion sur le march Certains r pondent bien aux b
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