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Français - Welch Allyn

1. corrig Un num ro d ID confirm ne peut plus tre modifi Si votre syst me Acuity inclut la fonctionnalit d ID modifi vous avez la possibilit de corriger un num ro ID original en ajoutant un num ro ID modifi Si n cessaire vous pouvez changer nouveau ult rieurement cet ID modifi Si vous effectuez la surveillance du patient avec un moniteur Propaq LT vous avez la possibilit de modifier cette information au niveau du moniteur Les deux ID appara tront sur les impressions Ajout d un ID patient modifi corrig 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur ID patient La fen tre de configuration de l ID patient appara t Admis Tout Effacer Confirmer Annuler Fermer 2 Saisissez ou scannez le num ro sur la ligne ID modifi 3 V rifiez soigneusement l exactitude de vos entr es 4 Cliquez sur Confirmer Les informations sont enregistr es 86 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Ajout ou suppression d une note patient dans une fen tre de courbes d un patient Si vous voulez joindre une note ou un rappel une fen tre de courbes d un patient par exemple lors du d placement temporaire du patient vers un autre emplacement vous pouvez saisir des informations dans la fen tre de configuration de l ID patient La note reste affich e dans la fen tre de courbes j
2. Priorit d affichage des cases cocher de signes vitaux 1 ECG1 4 C0 7 PSNI 2 P1 5 RESP 3 P2 6 Sp0 210 Chapitre 11 Caract ristiques Fen tres de revue Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 39 Fen tre de revue des tendances graphiques Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Fr quence de l chantillonnage des donn es de tendance et du stockage par le syst me Acuity chantillonn es et enregistr es une fois par seconde Fr quence de stockage des donn es de moniteur patient et transfert vers le syst me Acuity Les donn es sont stock es sur le moniteur toutes les deux minutes une minute pour Propaq LT puis transf r es vers le syst me Acuity D calage entre l affichage du moniteur virtuel et l affichage de la fen tre de revue des tendances graphiques Moins d une minute mise jour en continu Priorit d affichage des tendances Jusqu cinq signes vitaux dix dans la vue Revue en plein cran qui ont t actifs au cours des derni res 24 heures dans l ordre de priorit suivant 1 FC FP 2 Analyse d arythmie 3 ESV min 4 Analyse ST 5 P1 6 P2 7 CO 8 FV FR g Sp0 10 PSNI 11 Temp La plage d heure Huit heures Position de la barre de curseur La derni re p riode surveill e s affiche sur le bord droit de la fen tre ou la p
3. chelles de tendances similaires aux valeurs Graphiques de tendances usine du moniteur Pour plus d informations voir le Mode d emploi du moniteur Plage CO 0 mmHg 60 mmHg chelle RESP 2x La barre de curseur bleue s affiche Des valeurs de signe vital La ligne de temps de 24 heures ou jusqu 96 heures indique l tat du patient et du mat riel La couleur de la ligne du temps correspond la couleur de l ic ne tout moment Impressions Graphique 215 A Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Sommaire Nouvelle fen tre de revue Tendances v nements tabulaires 216 Fen tre de revue des courbes nouveaux boutons de navigation 219 Modifications des analyses d arythmie 220 Indicateurs SpO Masimo IP et SIQ 224 Nouvelles ic nes d tat des composants de la station centrale Acuity 224 Option de codes barres pour la saisie d ID patient dans le syst me Acuity 225 R glage de l heure du syst me Acuity 226 Note Ce r sum ne constitue pas une repr sentation compl te de toutes les informations li es ces nouvelles fonctionnalit s Veuillez lire les informations compl tes sur ces diff rents sujets en vous r f rant la table des mati res figurant au d but de ce manuel avant de prodiguer des soins aux patients 216 Annexe A Nou
4. HAUT MOYEN BAS AR aaa A Pr r gl _R APPR ST Annuler Fermer D rivations Dans la colonne D rivation cochez les d rivations utiliser pour l analyse ST Selon le moniteur patient une partie de ces choix ne peut pas tre d s lectionn e D calage de mesure Cliquez pour d finir le d calage par rapport au point J C est le point auquel la mesure ST est effectu e Si vous cliquez sur Auto le syst me Acuity s lectionne le d calage en fonction de la fr quence cardiaque du patient Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 19 D finition des pr f rences d alarme pour l analyse ST AVERTISSEMENT La d sactivation des alarmes pour les types d arythmie et l analyse de segment STd sactive la fois les indicateurs d alarme sonores et visuels Bien que les alarmes des arythmies fatales ne puissent pas tre d sactiv es les patients sujets aux arythmies doivent toujours rester sous troite surveillance si leurs alarmes ont t d sactiv es pour d autres types d arythmie D finition des pr f rences d alarme pour l analyse ST 1 2 3 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t Analyse ST Marche Arr t D calage mesure ms 60 80 auto D rivat V Niveau Alarme NI HAUT MOYEN BAS AR Annuler Ferm
5. 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue Courbes La fen tre de revue des courbes appara t Cochez toutes les cases de d rivation pour afficher les courbes pour toutes les d rivations Identifiez la d rivation qui est la plus fiable pour l analyse d arythmie Cliquez sur Config Alarmes d arythmie La fen tre de configuration des alarmes d arythmie appara t Sous Options localisez la case ECG unique Cliquez sur la fl che en regard de la case ECG unique et s lectionnez la d rivation la plus fiable pour l analyse d arythmie Un r apprentissage se produira dans l tape suivante Cochez la case ECG unique Une alerte de r apprentissage se d clenche sur le moniteur virtuel et dans la fen tre de courbes du patient l alerte persiste jusqu la fin du r apprentissage Examinez attentivement le nouveau rythme ECG afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 A AVERTISSEMENT Si vous activez l option ECG unique en r ponse la fausse alarme d arythmie fatale par exemple provoqu e par un bloc de branche ou un rythme irr gulier l analyse d arythmie est limit e une d rivation En r gle g n rale une analyse 3 d rivations via un c ble 5 d rivations est optimale Mode d emploi Annexe Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 223
6. 100 Chapitre5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R sum des niveaux d alarmes et alertes du syst me Les niveaux d alarme et d alerte d terminent laquelle sera indiqu e si plusieurs alarmes ou alertes se produisent pour un patient Le tableau pr sente un r capitulatif des niveaux d alarmes et alertes La liste compl te des ic nes figure dans la section Ic nes d tat la page 145 Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Tableau 6 R sum des niveaux d alarmes et alertes du syst me Acuity 101 Alarmes rouge Alertes mat riel du moniteur jaune Alertes mat riel au niveau du syst me jaune Alertes d informations patient jaune Alarmes d arythmie fatale Fibrillation ventriculaire asystole tachycardie ventriculaire Tonalit d alarme de niveau fatal BIP BIP BIP BIP Quatre bips forts suivis d une courte Alarmes de niveau lev Arythmies avec des niveaux pause d alarme lev s D calage du segment ST si le niveau d alarme est r gl sur un niveau lev Alarmes d apn e Tonalit d alarme de niveau lev BIP BIP BIP Trois bips forts suivis d une pause Alarmes de niveau moyen Arythmies avec des niveaux 1 d alarme moyens D calage du segment ST si le niveau d alarme est r gl sur un niveau moyen Alarmes de signes vitaux du patient Tonalit d alarme de niveau moyen
7. ce d lai aucune impression d alarme n est g n r e e Impression automatique centrale Cliquez sur un intervalle pour activer les impressions d instantan s automatiques Impressions automatiques e Impression d alarme OxyCRG Cochez une case de signe vital pour activer une impression automatique OxyCRG si une alarme se d clenche pour ce signe vital Les impressions OxyCRG combinent les signes vitaux FC FP CO FV FR et SpO s ils sont actifs 54 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Coordination des t ches d impression du syst me et des imprimantes de station centrale Cette section pr sente la fen tre de l imprimante de la station centrale Acuity partir de laquelle vous pouvez coordonner des imprimantes et des t ches d impression pour l ensemble du syst me Acuity Coordination des t ches d impression 1 Dans le plan de la station centrale Acuity o se trouve la station centrale Acuity cliquez sur wW La vue Imprimer T ches de la fen tre d imprimante de la station centrale appara t Impression en cours de Imprimante Station Centrale traitement Imprimer T ches Impression suivante P y amp J06 04 12 29 REVUE Neuro 13088 Yvette P Dor Impression d alarme LT kos 04 12 29 AUTO Neuro 1314A Allan Benichou 06 04 12 17 INSTANTAN Neuro 1314A Allan Beni chou 06 04 05 00 TENDANCE Neuro 13048 vivien Bergand
8. d arythmie et de segment ST la page 69 168 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 14 D pannage d indications d alarme patient Probl me Explication Des alarmes ne sont pas d clench es pour certaines violations de limite d alarme Examinez la fen tre de configuration des alarmes pour d terminer si des limites ont t d sactiv es AVERTISSEMENT Les patients pour lesquels les alarmes ont t d sactiv es doivent rester sous surveillance physique troite La d sactivation des alarmes d sactive la fois les i ndicateurs d alarme sonores et visuels AVERTISSEMENT N utilisez pas Tous auto ou R gler Auto pour un patient en tat d alarme Utilisez ces boutons uniquement lorsque les valeurs de signes vitaux de votre patient sont dans une fourchette acceptable Ces boutons r glent les limites d alarme sur la base des valeurs actuelles des signes vitaux du patient Les tonalit s sonores d alarme ou d alerte sont retard es sur le moniteur patient Les tonalit s sonores sur le moniteur central et les indications visuelles sur le moniteur de chevet et le moniteur central se produisent simultan ment Afin de minimiser le d rangement pour les patients un d lai de 10 secondes s coule avant qu une tonalit d alarme ou d alerte ne retentisse sur la plupart des moniteurs patient connect s au r seau du syst me Acuity AVER
9. distance La surveillance d un patient sur une station distante de syst me secondaire ouverture automatique SOA ou revue liste des patients RLP ne remplace pas sa surveillance sur la station centrale Acuity AVERTISSEMENT Utilisez les moniteurs sans fil uniquement sur des patients dont l tat de sant permet des interruptions de surveillance intermittentes Tous les syst mes sans fil sont sujets une perte intermittente du signal Pendant les p riodes de perte de signal Analyse d arythmie et de segment ST ne sont pas fonctionnelles et le syst me Acuity n affiche aucune alarme ou alerte AVERTISSEMENT Si les signaux sonores d une station centrale Acuity sont volontairement ou accidentellement d sactiv s aucune tonalit d alarme et d alerte n est mise l cran Si les tonalit s de l cran de votre station centrale sont activ es veillez vous assurer qu elles fonctionnent correctement S il semble qu elles aient t d sactiv es assurez vous qu elles sont bien r tablies AVERTISSEMENT En cas d interruption du fonctionnement normal de l unit centrale par exemple au cours de la maintenance de l UC en cas de red marrages volontaires ou impr vus de pannes de courant ou pendant une p riode de reprise de l UC haute disponibilit HD la surveillance et l analyse sur la station centrale sont temporairement interrompues Le syst me Acuity ne peut pas collecter les donn es patient pendant la p riode d in
10. la page 86 AVERTISSEMENT V rifiez toujours les limites d alarme lorsqu un moniteur r tablit la communication avec le syst me Acuity Si vous modifiez les limites au niveau du moniteur alors que ce dernier ne communique pas avec le syst me Acuity par exemple pendant le transport o une interruption de signal lorsque vous r tablissez la communication avec le syst me les limites d alarme peuvent tre r gl es aux valeurs Acuity pr d finies 134 Chapitre 7 Transfert d un patient surveill Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Transfert d un patient sur la station centrale Acuity Si vous souhaitez organiser le transfert d un patient dans une autre unit vous devez le faire dans l unit depuis laquelle le patient est transf r Transfert d un patient sur la station centrale Acuity 1 Dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur La fen tre de la liste des patients s affiche Cliquez sur le nom du patient Cliquez sur Transf rer La fen tre de transfert de patient s affiche Cliquez sur le nom de l unit dans la liste m me si le patient doit rester dans la m me unit puis cliquez sur la nouvelle chambre Proc dez de l une des fa ons suivantes e Si vous connaissez le num ro de chambre cliquez sur la nouvelle chambre e Si vous ne connaissez pas le num ro de chambre s lectionnez NON AFF Vous pouvez entrer le num ro de chamb
11. BIP bip Un bip fort et un bip plus faible suivis Alarmes de niveau faible d une courte pause Alarmes d absence de fr quence cardiaque pulsation continue Arythmies avec des niveaux d alarme faibles Analyse ST avec un niveau d alarme faible Tonalit d alarme de niveau faible bip bip bip Trois bips faibles espac s suivis d une pause Alertes Communication impossible avec le moniteur Trop de moniteurs Perte de communication avec le moniteur Probl me de moniteur Tonalit d alerte bip Un bip faible suivi d une longue pause Remarque Certaines alertes de probl mes de moniteur ne sont pas associ es des tonalit s sonores Alertes de niveau faible Probl me de panneau d affichage de messages Syst me Acuity en r seau non reconnu Probl me d imprimante centrale Probl me de disque Probl me de r seau Serveur de connectivit indisponible Certains services de connectivit indisponibles P riph riques ex cutant Clinician Notifier non accessibles Ces alertes ne sont pas associ es des tonalit s sonores Alertes de niveau faible Alarme s d sactiv e s ID patient non confirm Num ro de chambre non confirm Ces alertes ne sont pas associ es des tonalit s sonores a b Les niveaux d alarme d arythmie sont d fini ensuite class es dans l ordre de la liste de a fen
12. E D rivation ECG F Remarque G Mode patient alarme et messages d alerte Adulte Yvette Dor nee Se 120 50 N LOL L LE A la Radiologie D D Ic ne d tat du C Zone d impression d instantan B Valeurs de signes vitaux patient moniteur A Limites d alarme Configuration des limites d alarme B Valeurs de signes vitaux Les signes sonore vitaux en alarme sont indiqu s par des chiffres dans un champ rouge Cliquez dans cette zone pour suspendre ou reprendre une tonalit d alarme La taille d une valeur num rique de PSNI diminue apr s 16 minutes C Zone d impression d instantan Cliquez dans la zone de courbes pour imprimer un instantan sur l imprimante centrale D Ic ne d tat du patient moniteur Cliquez sur l ic ne d tat du mat riel du patient pour ouvrir le moniteur virtuel Pour visualiser toutes les ic nes d tat voir Ic nes d tat la page 145 E D rivation ECG La courbe adjacente est d riv e partir de cette d rivation ECG F Remarque Dans la fen tre de configuration de l ID patient vous pouvez saisir une note temporaire qui appara tra ici Pour plus d informations voir Ajout ou suppression d une note patient dans une fen tre de courbes d un patient la page 86 G A Oaai et messages Les messages d alarme et d alerte remplacent l indicateur de mode alerte patient La couleur indique l tat rouge alarme jaune alerte vert signes vitaux du patient dans les limites et fonction
13. Tableau 28 Indications d alarme et d alerte dans la fen tre de courbes Alarmes Alertes mat riel du Alertes Alertes rouge moniteur mat riel au d information jaune niveau du s patient syst me jaune jaune Priorit Le syst me Acuity affiche Les fen tres de courbes Aucun Les fen tres de d affichage automatiquement des fen tres de en tat d alerte ne sont affichage dans courbes en tat courbes en tat d alarme dans toutes pas affich es la fen tre de d alerte ne sont les vues contenant des fen tres de automatiquement courbes pas affich es courbes automatiqueme nt Les fen tres de courbes en alarme ont priorit sur celles qui ne sont pas en alarme lorsque cela est n cessaire Indications La valeur de signe vital en violation Dans la plupart des cas Aucun Un message est mise en surbrillance signifie un message sp cifique message dans sp cifique que les valeurs mesur es d passent appara t dans la bordure la fen tre de s affiche dans la fourchette du moniteur signifie courbes la bordure qu elles sont en dessous et Ic ne d tat signifie qu elles n ont pas pu tre Ic ne d tat mesur es Un message sp cifique s affiche dans la bordure Ic ne d tat En cas d activation de la fonctionnalit de verrouillage d alarme visuel les alarmes d arythmie de niveau lev et fatal et les alarmes d arythmie de niveau moyen si la configuration le permet persistent dans la fen tre
14. configur s pour un interfa age avec le syst me Acuity Le syst me Acuity et les appareils de surveillance distribu s sont des appareils de prescription qui doivent tre utilis s par des professionnels de la sant autoris s utilisant des proc dures normalis es de l tablissement et les directives de bonnes pratiques cliniques pour la surveillance des patients Il est indispensable que le personnel soit form l utilisation du syst me Acuity et des appareils de surveillance des patients connect s celui ci afin de garantir une utilisation optimale Les utilisateurs doivent disposer du niveau de comp tences d un technicien infirmi re m decin professionnel de la sant ou sp cialiste et poss der les connaissances et l exp rience requises pour acqu rir et interpr ter les signes vitaux des patients Les individus utilisant le syst me Acuity doivent conna tre son fonctionnement tel que d crit dans le pr sent manuel et comprendre tous les avertissements et mises en garde contenus dans le manuel Conventions A AVERTISSEMENT Indique les conditions ou pratiques susceptibles de provoquer des blessures des maladies ou d entra ner la mort Attention Dans ce manuel indique les conditions ou pratiques qui pourraient endommager l quipement ou tout autre mat riel CG Si inscrit sur le produit signifie Se reporter la documentation jointe Mode d emploi Chapitre 1 G n ralit s 3 Avertissements et pr
15. du syst me Acuity 20 Zone r seau du syst me Acuity Patients Sans fil Zone de la station centrale Acuity E a g g 1 2 3 4 w t a 5 6 8 nc E a a 9 10 11 12 p Zone de la station centrale Acuity Ouverture de fen tres associ es aux composants du syst me Acuity Si vous cliquez sur certaines ic nes de composants de la station centrale la fen tre d imprimante correspondante s ouvre Mode d emploi Chapitre 9 Ic nes d tat 155 Ic nes d tat des composants du syst me et action recommand e Ce tableau pr sente les informations suivantes sur les ic nes d tat des composants du Emplacement sur le plan de la station centrale Messages dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Messages correspondants dans les panneaux de messages le cas ch ant syst me e Priorit d affichage e Action recommand e Tableau 9 Ic nes et messages repr sentant l tat des composants du syst me Acuity Ic ne des Priorit Emplacement de Message dans la Action recommand e composants du d affichage l ic ne sur le plan partie sup rieure syst me Acuity de l ic ne de l cran de la station centrale Acuity Sous les Zone de la station Aucun Cliquez sur cette ic ne alertes et centrale Acuity pour ouvrir la fen tre Composants de la alarmes d imprimante de la station station centrale Acuity centrale OK E
16. e _ Positionnez le pointeur dans la fen tre et cliquez sur IMPR ou cliquez n importe o dans la zone des courbes Une impression s effectue au niveau de l imprimante du syst me Acuity Impression d un instantan partir du moniteur virtuel Vivien Bergandi Motin PSNI _ ECG RESP_ SpO2 _ SUITE ul Config Y Revue V Suspendre Fermer e Cliquez sur Instantan Une impression s effectue au niveau de l imprimante du syst me Acuity Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 125 Impressions de revue Les impressions de revue repr sentent les informations affich es dans une fen tre de revue d un patient en cours ou non surveill Informations dans une impression de revue e Les informations affich es dans une fen tre de revue e Les informations format es uniquement pour chaque type de fen tre de revue Disponibilit des impressions de revue pour diff rents types de patients e Patients en cours e Patients d charg s ou non surveill s patients qui ont t surveill s par le syst me Acuity au cours des derni res 24 96 heures en fonction de la configuration de votre syst me Impression de revue Impression de revue 1 Ouvrez une fen tre de revue pour un des types de patient suivants e Patient en cours dans l unit locale Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue puis cliquez sur une fen tre de revue e Patient non surveill ou patient
17. missions RF sont tr s faibles et ne sont CISPR 11 pas susceptibles de provoquer des interf rences avec des quipements lectroniques proximit missions RF Classe Le syst me Acuity convient tous les types de b timents radiofr quence autres que les b timents priv s et ceux connect s au r seau CISPR 11 d alimentation public basse tension utilis des fins domestiques missions de courant Classe harmonique CEI 61000 3 2 Variations de tensions Conforme scintillement CEI 61000 3 3 Chapitre 11 Caract ristiques 199 Directives et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique Le syst me Acuity doit tre utilis dans le milieu lectromagn tique pr cis ci dessous Le client ou l utilisateur du syst me Acuity doit s assurer qu il est effectivement utilis dans ce type de milieu Essai d immunit Niveau d essai CEI 60601 Niveau de conformit Environnement lectromagn tique Directives D charge lectrostatique ESD CEI 61000 4 2 6 kV contact direct 8 kV dans l air 6 kV contact direct 8 kV dans l air Les sols doivent tre rev tus de bois de b ton ou de carrelage en c ramique Si les sols sont recouverts d un mat riau synth tique l humidit relative doit tre au minimum de 30 Transitoire lectrique rapide en rafale CEI 61000 4 4 2 KV pour les lignes d alimentation 1 KV pour les lignes d e
18. tant le rythme ECG normal pour l analyse d arythmie et de segment ST e Si une alerte R APPRENDRE est mise apr s un changement ou d placement d lectrode examinez minutieusement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 e Si une alerte R APPRENDRE n est pas mise apr s un changement ou d placement d lectrode initiez un v nement de r apprentissage Pour obtenir des instructions voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST la page 69 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 43 AVERTISSEMENT Effectuez les v rifications suivantes afin de r duire au minimum les fausses alarmes FC d analyse d arythmie et d analyse ST et d optimiser la d tection et l analyse d v nements Le c ble ECG les fils de d rivation et les lectrodes ne sont pas endommag s La peau du patient est correctement pr par e Les lectrodes sont plac es conform ment aux bonnes pratiques standard Un c ble ECG 5 fils est utilis Un c ble 8 fils limite l analyse d arythmie et de segment ST une seule d rivation et l analyse ST est d
19. v nements tabulaires Dans la fen tre de revue Tendances tabulaires v nements vous pouvez afficher et imprimer les tendances des fa ons suivantes e Afficher les valeurs des signes vitaux et les v nements d alarme sous forme tabulaire diff rents intervalles e Cliquez sur des v nements dans la liste pour afficher jusqu deux courbes correspondantes e option Arythmie Afficher les labels de pulsation ECG normaux et ventriculaires sur les courbes e Dans les courbes acc der l alarme suivante ou pr c dente Ouverture d une fen tre Tendances v nements tabulaires 1 Ouvrez la fen tre pour un des types de patient suivants e Patient en cours dans l unit locale Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue Tendances Ev n tabulaires e Patient non surveill ou patient dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur a b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez sur Pour un patient dans une autre unit Cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur tl La fen tre de revue Tendances tabulaires v nements 165955 165956 TISSE 195353 19200 g 190002 150003 150004 192805 EE EE EEE A A EE NV y E E N a ee ne e A ee 2eme lm EURE qn sale ama a ana a 2 a F D Heure v neent Dur e 1FC FP Sp02 Sas PI PSNI S D 0D Type
20. 1 Cliquez sur ff dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity La fen tre de liste des patients s affiche 2 S lectionnez le nom du patient 3 Cliquez sur Transf rer La fen tre de transfert de patient s affiche 4 Cliquez sur le nom d une unit dans la liste 5 Cliquez sur une chambre 6 Cliquez sur Confirmer Les informations sont enregistr es Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 29 R admission d un patient d charg Vous pouvez r admettre un patient dans le syst me Acuity si son nom est encore dans la liste des patients Si un patient a t d charg du syst me Acuity mais que ses donn es sont encore dans le syst me le patient reste dans la liste Le syst me Acuity conserve les donn es des patients 24 96 heures apr s l arr t de la surveillance Pour r admettre un patient d charg 1 Cliquez sur ed dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity La fen tre de la liste des patients s affiche S lectionnez le nom du patient Si le nom du patient n appara t pas dans la liste des patients voir Pr admission d un patient en vue d une surveillance au moyen du syst me Acuity la page 27 pour l admission du patient Cliquez sur R adm L emplacement devient NON ATTRIB Si vous ne connaissez pas le num ro de chambre du patient vous pouvez l entrer depuis la fen tr
21. 1 Cochez une ou deux cases sous Courbes pour afficher des courbes pour les signes vitaux et les sources de d rivations ECG correspondants Si une seule courbe est affich e et que vous souhaitez en afficher deux cliquez sur dans le coin sup rieur gauche de l cran du syst me Acuity pour passer en mode plein cran 2 Cliquez sur chelles et effectuez une s lection Mode d emploi Annexe Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 219 Fen tre de revue des courbes nouveaux boutons de navigation Dans la fen tre de revue des courbes vous pouvez acc der l alarme ou l v nement d arythmie suivant ou pr c dent du m me type que celui actuellement indiqu par la barre de curseur bleue Revue Courbes Yvette P Dor 140838 169139 143249 ZIJ 140842 Di ADEME ADEME 125 mm s 6 25 mm s 200 mm min 100 mm min 50 mm min n 16 00 Echelles imprimer r Fermer Localisation et affichage des informations d alarme et d v nement 1 En haut des courbes cliquez sur un marqueur d v nement e Y Marqueurs d v nement indiquant des v nements de r apprentissage de fin d apprentissage ou d impression d instantan e Y Marqueurs d v nement indiquant qu une alarme d arythmie a t enregistr e e Y Marqueurs d v nement indiquant qu un v nement d arythmie a t d tect mais qu aucune alarme ne s est d clench e car l alarme correspondant ce type d arythmie a t d
22. 10 Welch Allyn accessoires utiliser uniquement 3 serveur de connectivit 2 10 service technique 159 Index 235 236 Index Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity
23. Impressions Courbes Perso Toutes d rivations Chapitre 11 Caract ristiques 213 Tableau 42 Fen tre de revue v nements d arythmie Caract ristiques Valeurs par d faut d finies en usine Affichage des courbes 1 Arythmie 2 Les courbes ECG utilis es au moment de l analyse d arythmie l une visible en mode Mi cran davantage visible en mode Plein cran selon l espace et le type de moniteur P riode affich e 25 mm s la p riode d pend de la vitesse de balayage Les derni res secondes surveill es s affichent sur le c t droit de la fen tre ou la p riode est centr e autour de la position de la barre de curseur dans la premi re fen tre de revue affich e si une autre fen tre de revue a t affich e au pr alable Valeurs des pr r glages chelle ECG 1mV Vitesse de balayage25 mm s La barre de curseur bleue s affiche Types d v nement Marqueurs d v nements types d arythmie r apprentissage d arythmie et ST ou fin d apprentissage et impression d instantan s Labels des pulsations ECG Normal et ventriculaire V La ligne de temps de 24 heures ou jusqu 96 heures indique l tat du patient et du mat riel La couleur de la ligne du temps correspond la couleur de l ic ne tout moment Nombre d arythmies supprim es autoris avant la d sactivation du bouton Suppr s lectionn s 1 000 par patient Modes d affi
24. Indicateur de stimulateur affich si l affichage AFF STIM est actif pointe du stimulateur toujours affich e si son amplitude est suffisante D tection rejet d impulsion de stimulateur Gamme de d tection du stimulateur affiche le marqueur vertical discontinu pour 3 mV 700 mV une largeur de 0 1 ms 2 mV 700 mV une largeur d impulsion de 0 2 2 ms dans un environnement lectriquement calme Les seuils s ajustent pour rejeter le bruit ambiant r p titif Le d tecteur du stimulateur influence le relev QRS m me lorsque l indication du stimulateur est d sactiv e Ne compte pas comme pulsations cardiaques environ 95 des impulsions du stimulateur dans la gamme de d tection du stimulateur avec ou sans post potentiel AAMI EC13 1992 de constante de temps d amortissement de 4 25 50 75 ou 100 ms dont les amplitudes de potentiels tardifs vont jusqu 25 2 mV maximum qu il s agisse d impulsions ventriculaires seulement ou s quentielles A V s paration de 150 et 250 ms toutes selon tests AAMI 1992 3 1 4 1 et 3 1 4 2 Propaq CS Propaq Encore Moniteur virtuel du syst me Acuity Indicateur de stimulateur affich si l affichage AFF STIM est actif pointe du stimulateur toujours affich e si son amplitude est suffisante D tection rejet d impulsion de stimulateur La plage de d tection du stimulateur c d affiche le marqueur vertical discontinu pour les impulsions de 0 1
25. Niveau Alarme Minimum 2 0 T Maximum 2 0 HAUT MOYEN BAS AR aaa A i _Pr r gl _R APPR ST Annuler Fermer 2 Au dessous des courbes cliquez sur les fl ches pour s lectionner les d rivations utilis es pour l un ou les deux affichages de d rivation 3 Affichez les valeurs actuelles de d viation de segment ST dans la colonne D viation Les valeurs d alarme sont en rouge Les valeurs de tendances graphiques sont repr sent es dans la fen tre de revue des tendances graphiques Pour obtenir des instructions pour l affichage des tendances ST voir Revue des tendances graphiques la page 105 Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 121 Revue d informations OxyCRG Option R v ation comp te Dans la fen tre de revue OxyCRG vous pouvez afficher et imprimer les informations oxym triques du cardiorespirogramme des diff rentes fa ons suivantes Faire d filer les courbes de respiration et de CO2 et les donn es de tendances graphiques pour FC FP et SpO2 Localiser les p riodes d alarme rouges sur les graphiques de tendances Cliquer sur des graphiques pour afficher les valeurs de signes vitaux Acc der l alarme suivante ou pr c dente Ouverture de la fen tre de revue OxyCRG Ouverture de la fen tre de revue OxyCRG 1 en option Dans le coin sup rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur Fa ou po
26. R solvez le probl me p riode de repr sentant des Mat riel Ensuite cliquez sur la Tonalit d alerte suspension les moniteurs avec des ou un message plus touche D sactiver suspendue nouvelles alertes sonores sp cifique R activer sur le moniteur alertes ne sont suspendues patient ou sur R activ indiqu es sur le moniteur virtuel de qu apr s la station centrale correction de l alerte initiale Le syst me Acuity n indique visuellement que les alarmes qui se sont produites r cemment en faisant passer l ic ne de tonalit d alerte suspendue du jaune au rouge Chapitre 9 Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit moniteur d affichage de l ic ne Emplacement de l ic ne sur le plan Messages sur les Action recommand e panneaux d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity v Alarme patient ou Perte t l m trie Prioritaires sur les alertes Emplacements repr sentant des moniteurs avec des alarmes en raison l une des options suivantes e De violations de limites de signes N chambre TV ASYS Fib Ventr APNEE Limite signe vital Alarme patient Occupez vous du patient et suspendez ou d sactivez la tonalit d alarme Vous pouvez galement d sactiver ou r i
27. des limites d alarme avant de confirmer l ID de patient et les limites ont t modifi es apr s la confirmation AVERTISSEMENT Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues Apr s avoir d connect un patient pour le transporter j ai modifi les limites d alarme du patient au niveau du moniteur de patient Apr s avoir reconnect le moniteur au syst me Acuity les limites d alarme ne sont plus celles que j ai d finies AVERTISSEMENT V rifiez toujours les limites d alarme lorsqu un moniteur r tablit la communication avec le syst me Acuity Si vous modifiez les limites au niveau du moniteur alors que ce dernier ne communique pas avec le syst me Acuity par exemple pendant le transport ou une interruption de signal lorsque vous r tablissez la communication avec le syst me les limites d alarme peuvent tre r gl es aux valeurs Acuity pr d finies Lorsque je r gle des limites d alarme d arythmie dans certains cas les limites de fr quence cardiaque changent galement AVERTISSEMENT Si vous d finissez une limite d alarme de bradycardie sup rieure la limite inf rieure de FC le syst me Acuity ajuste automatiquement cette seconde valeur sur la nouvelle limite de bradycardie Si vous d finissez une limite de tachycardie inf rieure la limite sup ri
28. finition Exemple de courbe Fibr Ventr P fibrillation ventriculaire Battement chaotique des ventricules accompagn d ondes irr guli res rapides SES MANU A A ae fun ES OAO E S i O EO OOOO Asystole Absence de toute pulsation d tect e pendant 4 secondes ou plus Tach Ventric tachycardie ventriculaire Une s rie de pulsations ventriculaires pr matur es sup rieures au r glage de limite d alarme de s rie ESV et sup rieure ou gale la limite d alarme de tachycardie ventriculaire du patient Note L American Heart Association d crit la tachycardie ventriculaire soutenue et non soutenue comme suit la tachycardie ventriculaire peut tre soutenue ou non soutenue Le terme soutenue fait r f rence un pisode qui dure au moins 30 secondes et n cessite g n ralement l arr t des traitements contre les arythmies des techniques de stimulation contre la tachycardie ou de la cardioversion lectrique Le terme non soutenue sugg re que les pisodes sont brefs trois battements ou plus et s interrompent spontan ment a Les alarmes des arythmies fatales ne peuvent pas tre d sactiv es b Une Fibr Ventr est d tect e si la courbe remplit les conditions suivantes pendant au moins 5 secondes Absence d activit de balayage rapide activit de type QRS Fr quence d onde sup rieure 130 cpm Amplitude d onde moyenne pointe pointe sup rieure 200 pV Variance de la p r
29. jaune jaune Priorit d affichage Les moniteurs virtuels en alarme ont priorit sur ceux qui ne sont pas en alarme lorsque cela est n cessaire Les moniteurs visuels en tat d alerte ne sont pas affich s automatiquement Aucun affichage dans le moniteur virtuel Les moniteurs visuels en tat d alerte ne sont pas affich s automatiquement Indications La valeur de signe vital en violation est mise en surbrillance signifie que les valeurs mesur es d passent la fourchette du moniteur signifie qu elles sont en dessous et signifie qu elles n ont pas pu tre mesur es Un message sp cifique s affiche dans la bordure Ic ne d tat La fen tre d tat d alerte mat riel s affiche dans le moniteur virtuel Dans la plupart des cas un message sp cifique appara t dans la bordure Ic ne d tat Aucune indication dans le moniteur virtuel Message sp cifique dans la bordure Ic ne d tat Priorit du message Affiche le message de niveau le plus lev pour chaque patient Si plusieurs alertes mat riel moniteur se produisent simultan ment pour un moniteur un message Multiples s affiche dans la bordure Aucun message dans le moniteur virtuel Les alarmes et alertes mat riel moniteur ont priorit sur les alertes de faible niveau 196 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity
30. marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 47 Configuration ou modification des param tres de surveillance Configuration d une surveillance type sur le moniteur virtuel Le tableau suivant pr sente les fonctions de surveillance type que vous pouvez configurer au niveau de la station centrale Acuity l aide du moniteur virtuel Tableau 2 Surveillance type sur le moniteur virtuel Param trage des r glages de surveillance et des informations patient contr les ponctuels PSNI et Sp02 T che Clics sur le moniteur Remarques virtuel D marrer une mesure 1 PSNI Peut galement tre d marr sur le moniteur patient PSNI sauf pour un 2 DEBUT moniteur Micropaq Moniteur Propaq LT 1 Sp02 Cette action n est possible que si le Mode Surveillance D marrage d une mesure 2 DEBUT ponctuelle de la SpO est activ au niveau du moniteur de surveillance ponctuelle de la SpO Mode patient et alarmes Moniteur Micropaq 1 MENU PRIN Vous pouvez changer le mode patient d un moniteur Micropaq Changer le mode patient 2 SUITE uniquement au niveau du moniteur virtuel Acuity En ce qui 3 SUITE concerne les autres moniteurs patient vous pouvez changer 4 SUIVANT le mode patient uniquement au niveau du moniteur patient 5 CHANGE AVERTISSEMENT rifiez toujours le mode patient dans la bordure de la fen tre de courbes ou du moniteur virtuel Le choix d un m
31. me Acuity en qui est inconnu de votre r seau non reconnu Acuity Les versions des logiciels ne correspondent pas Prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi Mode d emploi Chapitre 9 Ic nes d tat 157 Tableau 9 Ic nes et messages repr sentant l tat des composants du syst me Acuity Ic ne des Priorit Emplacement de Message dans la Action recommand e composants du d affichage l ic ne sur le plan partie sup rieure syst me Acuity de l ic ne de l cran de la station centrale Acuity Alerte de Zone de la station Maintenance Certains services associ s niveau faible centrale Acuity au serveur de connectivit Certains services de Welch Allyn WACS ne connectivit sont pas disponibles indisponibles Prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi Alerte de Zone de la station Trop de moniteurs D connectez un sans fil niveau faible centrale Acuity moniteur Trop de sans fil Egalement sur les moniteurs panneaux d affichage Alerte de Zone de la station Erreur notificateur Le syst me inclut un et niveau faible centrale Acuity serveur de connectivit Aucun p riph rique ex cutant Clinician Notifier accessible Welch Allyn WACS avec l option Link to Acuity P riph riques mobiles ex cutant le logiciel Clinician Notifier non accessibles Tous les p riph riques sont d connect s hors tension ou hors service ou bien le r seau Link To Acuity n est pas dispo
32. me Acuity sur le moniteur Propaq puis reconnectez le Si l ic ne n appara t toujours pas appelez les services techniques de Welch Allyn Quand je reconnecte un patient avec moniteur sans fil au syst me Acuity l ic ne de plan du patient dispara t pendant quelques secondes et s affiche Cette situation est normale dans ce cas Attendez simplement 20 secondes environ que l ic ne ID Patient non confirm apparaisse Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 11 D pannage de connexion chambre du patient et ID patient Probl me Explication Certains patients re oivent un num ro ID que je ne leur ai pas attribu Si vous n entrez pas de num ro d ID patient apr s cinq minutes au maximum le syst me Acuity peut en g n rer un de mani re automatique Ce num ro est cr partir du num ro de chambre ou pour les moniteurs sans fil une partie du num ro de s rie du moniteur et de l heure Pour changer l ID reportez vous la section Modification d un num ro d ID de patient ajout d un ID patient modifi corrig la page 85 Un patient est surveill avec un moniteur sans fil et je ne trouve pas les donn es patient sur le moniteur central Des alarmes sont mises pour le patient sur le moniteur mais pas sur la station centrale Acuity de mon unit Un nom de r seau est sp cifi pour tous les moniteurs pa
33. nouvelles alertes Dur e Les messages s affichent pendant au moins cinq secondes puis les autres messages actifs r apparaissent tour tour L alerte mat riel DISK FAILURE s affiche pendant deux minutes quatre fois par heure 198 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Conformit aux normes lectromagn tiques Le syst me de la station centrale Acuity est conforme toutes les normes applicables et requises concernant les interf rences lectromagn tiques e n affecte g n ralement pas les dispositifs ou quipements dans son environnement e n est g n ralement pas affect par les dispositifs ou quipements dans son environnement e Le syst me Acuity peut fonctionner sans danger en pr sence d quipement chirurgical haute fr quence e Cependant il est recommand d viter d utiliser le syst me Acuity en pr sence d un autre quipement tr s proche Directives et d claration du fabricant missions lectromagn tiques Le syst me Acuity doit tre utilis dans le milieu lectromagn tique pr cis ci dessous Le client ou l utilisateur du syst me Acuity doit s assurer qu il est effectivement utilis dans ce type de milieu Essai des missions Conformit Environnement lectromagn tique Directives missions RF Groupe 1 Seule la fonction interne du syst me Acuity utilise l nergie radiofr quence radiofr quence Ces
34. quip s des fonctions de mesure de Sp02 Masimo l indicateur sous la courbe SpO est Signal IO Pour plus d informations reportez vous la documentation Masimo Corporation La courbe adjacente est d riv e partir de cette d rivation ECG Si vous souhaitez passer en revue les courbes de toutes les d rivations cliquez sur Revue Courbes pour ouvrir la fen tre de revue des courbes rouge alarme patient jaune alerte quipement ou patient vert signes vitaux du patient dans les limites et fonctionnement normal du mat riel et bleu d connexion intentionnelle Mode d emploi Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 25 Pour ouvrir un moniteur virtuel de patient Respectez l une des tapes suivantes au niveau de la station centrale Acuity A la Radiologie e Cliquez sur l ic ne d tat dans la fen tre de courbes du patient e Cliquez sur l ic ne de plan du patient 26 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 27 Admission du patient et d marrage de la surveillance Pr admission d un patient en vue d une surveillance au moyen du syst me Acuity Si vous connaissez le nom et le num ro ID d un patient avant son admission vous pouvez gagner du temps en effectuant une pr admission du patient dans la station centrale Acuity Lors de l arriv e d un patient pr admis e Sile patient est connect un moniteur sans fil il s
35. 56 Option Analyse STE 12 544 bebe ne RMS SAS pare UE s et 73 Modification d informations sur le patient 84 5 R ponses aux alarmes et alertes 87 Pr sentation des indications d alarme et d alerte de la station centrale 87 Suspension d une tonalit sonore d alarme ou d alerte pendant 90 secondes 89 Suppression d une alarme d arythmie verrouill e 92 R ponses aux alarmes et alertes sp cifiques 93 R sum des niveaux d alarmes et alertes du syst me 100 6 Revue ou impression de donn es patient 103 Revue des donn es patient 103 Impressions d instantan s et de revue 123 iv Table des Mati res Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 7 Transfert d un patient surveill 133 Transfert du patient et du moniteur vers un nouvel emplacement 133 Transfert du patient sur un autre moniteur 139 8 Interruption de la surveillance du syst me Acuity 141 Arr t de la surveillance d un patient 141 D charge d un patient de la surveillance Acuity 144 9 leones detak SEE CR Re Sn TS nee Re EE E EA 145 Couleurs des ic nes d tats due dan nest E nana 145 Ic nes d tat du patient
36. 60 Hz caract ristiques d un milieu commercial ou CEI 61000 4 8 hospitalier standard Remarque U est la tension de l alimentation en courant alternatif CA avant l application du niveau d essai 200 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Directives et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique Le syst me Acuity doit tre utilis dans le milieu lectromagn tique pr cis ci dessous Le client ou l utilisateur du syst me Acuity doit s assurer qu il est effectivement utilis dans ce type de milieu Essai d immunit Niveau d essai CEI Niveau de Environnement lectromagn tique Directives 60601 conformit Les appareils de communication RF portables et mobiles ne doivent pas tre utilis s proximit du syst me Acuity en particulier des c bles La distance de s paration respecter est calcul e suivant l quation applicable la fr quence de l metteur Distance de s paration conseill e RF accompagn e 3 Vims 3 Vims d 1 2 JP CEI 61000 4 6 150 kHz 80 MHz RF irradi e 3 V m 3 V m d 1 2 JP De 80 MHz 800 MHz CEI 61000 4 3 De 80 MHz 2 5 GHz d 23 JP de 800 MHz 2 5 GHz o P correspond la puissance maximale de l metteur en watts donn e par son fabricant et d la distance de s paration recommand e en m tres Les intensit s des champs produits par les metteurs de RF fixes d termin es
37. Acuity ou d une collecte s par e comme stipul par la Directive 2002 96 EC du Parlement europ en et du Conseil de l Union europ enne sur les d chets d quipements lectroniques et lectriques WEEE Cette directive ne s applique pas si le produit est contamin K Ne mettez pas au rebut ce produit avec les ordures m nag res non tri es Pr parez le en vue d un recyclage L Pour des informations plus sp cifiques sur la mise au rebut visitez le site www welchallyn com weee ou contactez le service client le de Welch Allyn au 44 207 365 6780 Batterie de l onduleur Quand la batterie de l onduleur est en fin de vie vous pouvez la renvoyer au fabricant pour r paration ou recyclage Ne vous contentez pas de jeter les batteries d onduleur recyclez les ou jetez les toujours selon les recommandations du fabricant 186 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 187 11 Caract ristiques Compatibilit moniteur syst me Acuity Tableau 19 Compatibilit moniteur syst me Acuity Moniteur Syst me Acuity Moniteur Micropaq logiciel 1 3 ou version ult rieure Logiciel du syst me Acuity version 7 1x Moniteur Propaq CS logiciel 3 0 ou version ult rieure Moniteur Propaq LT logiciel 1 00 01 ou version ult rieure Moniteur Propaq Encore logiciel 1 2 ou version ult rieure Fonctions de surveillance g n rale du syst me Acuity Tableau 20 Fon
38. Fermer ee Ouvre des fen tres de configuration Alarmes Impressions Fen tre de courbes Alarmes Arythmie et Analyse ST 2 Cochezles cases de signe vital dans la partie inf rieure de l cran pour afficher les limites d alarme correspondantes 8 Pour r gler des limites d alarme proc dez de l une des fa ons suivantes e R glez les limites pour un signe vital la fois Cliquez sur Activ ou D sactiv en regard d une paire de limites pour activer ou d sactiver la paire Cliquez et d placez une t te de curseur pour d finir ou d sactiver une limite sup rieure ou inf rieure Cliquez sur R gler Auto pour d finir une paire de limites proches des valeurs actuelles de signe vital du patient e R initialisez les limites pour tous les signes vitaux la fois Cliquez sur R gler Alarme puis cliquez sur une des options suivantes Tous auto d finit toutes les limites sur la base des valeurs actuelles des signes vitaux du patient Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 51 L option Pr r gl d finit toutes les limites des valeurs pr r gl es Pour plus d informations voir Tableau 34 la page 204 L option Ttes Alrm Activ es active toutes les limites d sactiv es avec les derni res valeurs des limites Important ajustement des limites d alarme AVERTISSEMENT Les patients pour lesquels les alarmes ont t d sactiv es doivent rester
39. ID de patient n a t attribu au patient connect ce moniteur C Station centrale Acuity Ic ne indiquant l tat et l emplacement de la station centrale Acuity Cliquez pour ouvrir la fen tre des imprimantes de la station centrale Acuity 20 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity D Ic ne d tat du patient moniteur E Emplacement du syst me Acuity inactif Moniteur sans fil F Chambre attribu e G Aucune chambre attribu e Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Des ic nes s affichent aux emplacements avec des moniteurs actifs Cliquez une fois sur une ic ne de plan pour ouvrir la fen tre de courbes du patient ou cliquez deux fois pour ouvrir le moniteur virtuel Pour visualiser toutes les ic nes de plan voir Ic nes d tat du patient moniteur la page 146 Aucun moniteur c bl n est connect au port de ce syst me Acuity ou bien aucun moniteur sans fil n a t attribu cet emplacement Un num ro de chambre a t affect ce patient connect un moniteur sans fil Aucun num ro de chambre n a t attribu ce patient connect un moniteur sans fil Le nombre est le num ro d ID de l appareil et il est remplac par le num ro de la chambre lorsque l affectation de cette derni re a t effectu e Mode d emploi Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 21 Fen tre de courbes Une fen tre des courbes est un moniteur virtuel simplifi
40. Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance n Concernant les lectrodes d rivations et affichage d ECG AVERTISSEMENT Si votre syst me comprend une fonction d analyse d arythmie et que vous connectez changez ou d placez une lectrode assurez vous qu une alarme R APPRENDRE est mise au niveau du moniteur du patient et du moniteur virtuel Un d placement ou changement d lectrode peut modifier la morphologie des pulsations Si le syst me ne prend pas connaissance de la nouvelle morphologie il peut ne pas mettre d alarme ou d clencher de fausses alarmes Le processus de r apprentissage tablit la nouvelle morphologie comme tant le rythme ECG normal pour l analyse d arythmie et de segment ST e Si une alerte R APPRENDRE est mise apr s un changement ou d placement d lectrode examinez minutieusement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 e Si une alerte R APPRENDRE n est pas mise apr s un changement ou d placement d lectrode initiez un v nement de r apprentissage Pour obtenir des instructions voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST la page 69 AVERTI
41. Pendant une p riode de 90 jours cette m me garantie est appliqu e aux accessoires fournis par Welch Allyn La garantie des accessoires acquis s par ment aupr s des fournisseurs indiqu s sera de la responsabilit desdits fournisseurs Cette garantie est valable uniquement si a l unit de traitement et le moniteur de la station centrale Acuity et les serveurs du terminal sont utilis s avec une alimentation non interruptible agr e b tout le mat riel et le c blage r seau sont approuv s pour une utilisation avec le syst me Acuity par Welch Allyn c le produit est exploit correctement dans les conditions d utilisation normale selon les exigences applicables de s curit et r glementaires d les remplacements et r parations sont effectu s suivant les instructions fournies par Welch Allyn e seul le syst me Acuity o d autres logiciels autoris s par Welch Allyn sont utilis s sur la station de travail f le produit n a pas t configur modifi ajust ou r par autrement que par Welch Allyn ou par des personnes express ment autoris es par Welch Allyn ou suivant les instructions crites fournies par Welch Allyn g le produit n a pas t soumis une mauvaise utilisation une n gligence ou un accident La seule obligation exclusive de Welch Allyn et le seul recours exclusif de l acheteur dans le cadre des garanties ci dessus sont limit s la r paration ou au remplacement titre gratuit d un pr
42. RER pour transf rer le patient dans une autre unit s lectionnez la nouvelle unit puis s lectionnez la nouvelle chambre Le patient est confirm et l ic ne de plan du patient appara t sur la nouvelle station centrale Organisation d un transfert de patient depuis un moniteur Propaq LT ca 1 Appuyez sur les touches fl ch es pour souligner Y en haut de l cran puis appuyez sur e pour le s lectionner S lectionnez Menu Acuity Proc dez de l une des fa ons suivantes S lectionnez NVL CHB pour transf rer le patient dans une nouvelle chambre de la m me unit puis s lectionnez la nouvelle chambre Le patient est confirm avec la nouvelle chambre S lectionnez TRANSF RER pour transf rer le patient dans une autre unit s lectionnez la nouvelle unit puis s lectionnez la nouvelle chambre Le patient est confirm et l ic ne de plan du patient appara t sur la nouvelle station centrale 138 Chapitre 7 Transfert d un patient surveill Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Organisation d un transfert de patient depuis un moniteur Propaq CS sans fil 1 2 Dans le menu principal touchez CONFIG ACUITY PATIENT Proc dez de l une des fa ons suivantes S lectionnez NVL CHB pour transf rer le patient dans une nouvelle E chambre de la m me unit puis s lectionnez la nouvelle chambre Le patient est confirm avec la nouvelle chambre S lectionnez TRANS
43. Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue Courbes e Patient non surveill ou patient dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur E b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez sur ET Pour un patient dans une autre unit Cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur EX La fen tre de revue des courbes appara t Revue Courbes Yvette P Dor 140836 149837 140838 148833 143240 guzy ER AA En RER EEE re 125 mm s 625 mm s _200 mm min 100 mm min rS 16 00 Echelles 7 Imprimer r Fermer Ouvre des fen tres de revue pour Tendances graphiques Tendances Imprime une impression de revue qui couvre v nements tabulaires Courbes v nements Arythmie et OxyCRG la p riode affich e dans la fen tre Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 111 Affichage des courbes et des v nements Labels des pulsations normal et ventriculaire v Revue Courbes Yvette P Dor ECG TR Ji au u _j avr nav A FA AN AN AN A AN AN N PA ENT NY TTNA TSI TSA TTA 2 Y 0 et mp mn mr mm a do mt Fans 72 se en op ET Ligne de temps S lection et r glage des courbes 1 Cochez jusqu cinq cases pour afficher les courbes pour les sources de d rivations ECG et signes vita
44. afficher SpO ou PSNI d sactivez P1 P2 ou CO De plus les valeurs PSNI ne s affichent que pendant une heure apr s la r alisation d une mesure PSNI 27 27 77 s affiche pour indiquer l heure d une mesure PSNI Cette situation se produit dans les cas suivants e Le moniteur a t connect au syst me Acuity durant une mesure PSNI puis a t d connect et reconnect au syst me Acuity e Le moniteur n a pas t connect au syst me Acuity durant une mesure PSNI puis il a t connect au syst me Acuity Pour lire l heure de la valeur PSNI ouvrez la fen tre d tat PSNI sur le moniteur patient Lorsque des mesures PSNI sont r alis es alors que le moniteur est temporairement d connect du syst me Acuity les valeurs PSNI ne sont pas transf r es dans les fen tres de revue du syst me Acuity Si une mesure PSNI est r alis e dans les deux minutes pr c dant la connexion au syst me Acuity ou les deux minutes suivant la d connexion du syst me Acuity la valeur peut ne pas tre transf r e vers le syst me Acuity Afin de garantir les tendances PSNI tablies effectuez les mesures PSNI une fois le moniteur connect au syst me Acuity 172 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity D pannage des analyses d arythmie et de segment ST Tableau 17 D pannage d analyse d arythmie et ST du syst me Acuity Probl me Explica
45. au moins 29 patients sont dot s d une unit centrale UC Haute disponibilit HD L unit centrale HD est un syst me Acuity redondante Une unit centrale de syst me Acuity HD garantit le contr le en cas d interruption de l unit centrale Acuity Une reprise d UC HD se produit pour garantir une perte minimale des fonctionnalit s surveillance assur es par la station centrale Acuity Les donn es historiques qui ont t collect es par l UC non op rationnelle avant la reprise peuvent tre indisponibles tant que l UC n est pas devenue op rationnelle Les crans d un syst me d unit centrale appari ont la capacit d afficher les informations de l unit centrale du syst me Acuity ou de l unit centrale HD Pour garantir que la m me unit centrale fournit une entr e tous les crans dans un syst me d unit centrale appari Indicateur jaune les crans re oivent une entr e de l unit centrale HD du syst me Acuity Pas d indicateur jaune l cran re oit une entr e de l unit centrale du syst me Acuity Unit centrale du syst me Acuity Unit centrale HD du syst me Acuity Dans des conditions de fonctionnement normal 1 Assurez vous qu aucun des crans ne montre un indicateur jaune dans le bon coin sup rieur Si aucun ne montre un indicateur jaune le syst me re oit l entr e correctement Si n importe quel cran montre un indicateur jaune proc dez la prochaine t
46. ble de r seau du syst me Acuity la prise r seau Acuity du moniteur de chevet l invite CONFIRMATION DU PATIENT appara t e Siles informations dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT sont correctes cliquez sur OUI Sur la station centrale le patient est confirm avec le nouvel emplacement e Siles informations dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT sont incorrectes cliquez sur NON et reportez vous R ponse l invite CONFIRMATION DU PATIENT la page 31 136 Chapitre 7 Transfert d un patient surveill Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Commutation d un moniteur Propaq CS c bl une connexion sans fil A AVERTISSEMENT Lorsqu un moniteur Propaq CS c bl est d connect d un syst me Acuity et a une fonctionnalit sans fil il tentera automatiquement d tablir une connexion sans fil un syst me Acuity Apr s la connexion allez la station centrale Acuity laquelle vous souhaitez connecter le moniteur Assurez vous que l ic ne du moniteur patient s affiche sur le plan de la station centrale Si ce n est pas le cas contactez votre service technique biom dical Si vous tes un ing nieur biom dical reportez vous Identification ou modification du nom de r seau d un moniteur ESSID la page 176 Tout au long de la proc dure et du transfert laissez le moniteur allum 1 Appuyez sur la touche R S INAC dans l angle sup rieur affi i CES ay
47. bouton Trier les fen tres appara t gris cela signifie que votre syst me n est pas configur pour trier les fen tres Le cas ch ant chaque espace de fen tre de courbes est attribu une chambre particuli re et les moniteurs sans fil non attribu s occupent des espaces inoccup s de fen tre de courbes Les moniteurs sans fil sont ject s vers des espaces inoccup s si des moniteurs c bl s occupent leurs espaces Mode d emploi Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 19 Plan et ic nes d tat de la station centrale Acuity Votre syst me comprend une carte semblable l un des exemples suivants Un plan de station centrale Acuity pr sente des ic nes d tat pour les l ments suivants e Les composants du syst me e Le moniteur de chaque patient et le patient associ en communication avec le syst me Acuity Pour obtenir une description exhaustive de toutes les ic nes d tat Acuity voir Ic nes d tat la page 145 Moniteur sans fil F Chambre attribu e G Aucune chambre attribu e A Syst mes Acuity en r seau B Aucun ID attribu C Station centrale Acuity D Ic ne d tat du patient moniteur E Emplacement du syst me Acuity inactif C Station centrale Acuity A Syst mes Acuity en r seau Ces ic nes d tat repr sentent des syst mes Acuity en r seau et indiquent l tat des communications avec ces syst mes en r seau B Aucun ID attribu Aucun num ro d
48. card Ce param tre est d sactiv par d faut Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 49 Choix de la d rivation ECG et respiration T che Clics sur le moniteur virtuel Remarques Changer la d rivation 1 ECG RESP Les indicateurs de d rivation s affichent dans les zones de RESP 2 SUITE courbes de respiration du moniteur virtuel et la fen tre de 3 DERIV RESP courbes S lectionner ou changer la 1 ECG ou ECG RESP D rivations disponibles d rivation ECG pour 2 DRV ECG1 Moniteurs utilisant des capteurs ECG 5 fils D rivations l affichage DRV ECG2 1L IIl aVR aVL aVF et V Remarque si un moniteur virtuel repr sente un moniteur Propaq Encore ou CS les d rivations que vous s lectionnez pour ECG1 et ECG2 sont galement utilis es pour l analyse d arythmie Pour plus d informations sur les d rivations utilis es pour l analyse d arythmie et de segment ST pour tous les types de moniteurs patient voir Tableau 35 la page 205 et Tableau 36 la page 207 Indicateurs de d rivations Indicateurs affich s dans les zones de courbe ECG du moniteur virtuel et de la fen tre de courbes de chaque patient ainsi que dans la fen tre d tat de s lection des courbes Si vous souhaitez revoir les courbes de toutes les d rivations affichez la fen tre de revue des courbes Pour obtenir des instructions voir page 110 Moniteurs Propaq Enc
49. cautions g n raux Avertissements Concernant les composants et la configuration du syst me AVERTISSEMENT Pour garantir des performances et une pr cision optimales du produit n utilisez que des accessoires fournis par Welch Allyn ou recommand s dans la brochure Produits et Accessoires de Welch Allyn Utilisez les accessoires conform ment aux normes en vigueur dans votre tablissement et aux recommandations du fabricant Respectez toujours les consignes d utilisation fournies par le fabricant AVERTISSEMENT Welch Allyn s est assur que les exigences en mati re de r seau fix es par Welch Allyn ont t remplies pour ce syst me Acuity La modification du c blage ou la connexion du syst me Acuity un autre type de source d alimentation pourrait endommager le mat riel entra ner des red marrages du syst me ou des conditions dangereuses sur le r seau ou g n rer des informations patient inexactes sur la station centrale Acuity AVERTISSEMENT Les composants ou la configuration du syst me Acuity ne doivent pas tre modifi s retrait ou ajout d une imprimante o remplacement de mat riel par exemple sans l approbation de Welch Allyn De telles modifications peuvent nuire aux performances du syst me et affecter la surveillance des patients AVERTISSEMENT Les appareils connect s au syst me Acuity doivent tre certifi s pour une conformit globale du syst me conform ment aux normes europ ennes de s curit EN
50. ce chapitre reportez vous la documentation du fabricant de moniteurs patient Note Si un moniteur patient fonctionne hors de sa zone de communication sans fil le moniteur recherche activement une connexion avec la station centrale et puise sa batterie plus rapidement S il recherche pendant une dur e prolong e plus de quatre heures il peut afficher une erreur syst me qui requiert d teindre et de rallumer le moniteur Moniteur Micropaq S AVERTISSEMENT Ne tentez pas de surveiller les ECG de patients en n onatalogie au moyen d un moniteur Micropaq L utilisation de ces moniteurs est r serv e aux patients adultes et en p diatrie tablissement de la communication entre un moniteur Micropaq et le syst me et connexion du patient un moniteur Effectuez les op rations dans l ordre suivant afin que le moniteur et la station centrale Acuity affichent tous les deux les d rivations ECG par d faut 1 Utilisez un moniteur Micropaq qui est pr vu pour tre utilis dans le r seau du syst me Acuity dans lequel le patient est surveill Installez une batterie r cemment charg e dans le compartiment pr vu cet effet l arri re du moniteur Micropaq en l ins rant de bas en haut D terminez imm diatement le Mode patient qui appara t bri vement sur le premier cran du moniteur Micropaq Si le mode patient ne correspond pas l ge du patient changez de mode sur la station centrale Acuity Voir Tablea
51. composants fonctionnant ensemble Compatibilit lectromagn tique CEI 60601 1 2 2001 comme un syst me pour dispositifs m dicaux Tous les composants fonctionnant ensemble Syst mes m dicaux CEI 60601 1 1 2007 comme un syst me Tous les composants de syst mes d information Mat riel informatique EN 60950 1994 Bo tier de r ception sans fil du syst me Acuity Compatibilit lectromagn tique FCC Classe A a Lorsque le mat riel fonctionne dans un environnement commercial les limites de classe A offrent une protection raisonnable contre les interf rences nocives Le mat riel g n re utilise et peut mettre des fr quences radio s il n est pas utilis conform ment ce guide de r f rence ou si son installation d origine est modifi e il peut occasionner des interf rences nocives sur les communications radio Le fonctionnement de cet appareil dans une zone r sidentielle est susceptible d occasionner des interf rence nocives que l utilisateur doit alors corriger ses propres frais Mode d emploi Chapitre 1 G n ralit s Documents associ s 1 Syst mes de surveillance centralis e Acuity et Mobile Acuity LT Mode d emploi Mode d emploi du syst mes de surveillance centralis e Acuity et Mobile Acuity LT CD ROM multilingue Mode d emploi du syst mes de surveillance centralis e Acuity et Mobile Acuity LT Acuity Central Monitoring System In Service Guide en anglais Acuity and Mobil
52. d rivations ECG du patient sont correctement appliqu es Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 171 Affichages de C02 Sp02 et PSNI Tableau 16 D pannage PSNI Probl me Explication La mesure PSNI semble inexacte AVERTISSEMENT Si une mesure de pression art rielle non invasive est suspecte r p tez la en regardant un manom tre si le moniteur en a un pour v rifier la valeur mesur e Si vous n tes toujours pas s r de la lecture utilisez une autre m thode Quand j essaie de changer les unit s CO sur le moniteur patient un message indique que je dois utiliser les unit s du syst me Acuity Les unit s CO constituent une option d installation du syst me Acuity d finie par votre administrateur syst me Le syst me Acuity exige une seule unit CO pour garantir l affichage correct des unit s CO Quand je s lectionne SpO comme source de fr quence de pouls ECG reste la source Quand ECG est surveill et C LOCK activ ECG est s lectionn comme source de fr quence cardiaque Sp0 ou PSNI ne sont pas affich s dans le moniteur virtuel quand j essaie d activer l un ou l autre pour affichage Vous pouvez s lectionner jusqu trois courbes afficher Si vous en s lectionnez plus de trois les trois courbes de priorit sup rieure sont affich es ECG est toujours affich quand il est surveill et P1 P2 et CO ont priorit sur les autres s lections Pour
53. d administration appara t 3 Cliquez sur R gler heure La fen tre de r glage de l heure appara t Si la fen tre vous informe que votre serveur est synchronis un serveur NTP fermez la fen tre Il n est pas n cessaire de r gler manuellement l heure du syst me R gl heure Heure Station Centrale actuelle 08 35 00 R gler heure Stat Centrale sur 08 34 57 confirmer Aka Le r glage sera termin 08 36 48 o Annuler Confirmer Fermer 4 Cliquez sur le bouton fl ch vers le haut ou vers le bas jusqu l affichage de l heure souhait e 5 Cliquez sur Confirmer Le r glage de l heure syst me s effectue progressivement 6 Cliquez sur Fermer 221 Garantie GARANTIE LIMIT E SYST ME DE SURVEILLANCE CENTRALIS E ACUITY ET ACCESSOIRES Ce produit est vendu par Welch Allyn selon les garanties stipul es dans les paragraphes suivants Ces garanties ne s appliquent qu l utilisateur final pour l achat de ce produit en tant que marchandise neuve directement aupr s de Welch Allyn ou des distributeurs agr s de Welch Allyn Le syst me de surveillance centralis e Acuity est garanti comme tant exempt de vices mat riels et de fabrication et conforme pour l essentiel la description du produit contenue dans le Mode d emploi ainsi que les tiquettes et ou notices qui accompagnent le produit pendant une p riode de 12 mois 1 an compter de la date de livraison initiale l acheteur
54. d un patient Pour plus d informations sur les moniteurs patient faisant partie int grante de votre syst me Acuity mais non abord s dans ce chapitre reportez vous la documentation du fabricant de moniteurs patient Interruption temporaire de la surveillance Interruption temporaire de la surveillance d un patient 1 D connectez les capteurs du moniteur Laissez le moniteur allum Laissez le moniteur allum Une des alerte s mat riel apparaissent Acceptez d sactivez toutes les alertes d quipement Sur la station centrale l ic ne de plan et les fen tres du patient sont dans l tat patient d connect intentionnellement couleur bleue en option D connectez les fils de d rivation des lectrodes du patient et d connectez les lectrodes du patient Lorsque vous tes pr t reprendre la surveillance normale reconnectez les capteurs au patient Si n cessaire fixez les fils de d rivation aux lectrodes et appliquez les lectrodes sur le patient l invite CONFIRMATION DU PATIENT appara t e Siles informations dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT sont correctes cliquez sur OUI Sur la station centrale le patient est confirm avec le nouvel emplacement e Siles informations dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT sont incorrectes cliquez sur NON et reportez vous R ponse l invite CONFIRMATION DU PATIENT la page 31 142 Chapitre8 Interruption de la surveillance
55. de courbes jusqu ce qu elles soient effac es au niveau de la centrale Priorit du Affiche le message de priorit la plus Si plusieurs alertes Aucun Les alarmes et message lev e pour chaque patient mat riel moniteur se message dans alertes produisent la fen tre de mat riel simultan ment pour un moniteur un message Multiples s affiche dans la bordure courbes moniteur ont priorit sur les alertes de faible niveau Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 197 Tableau 29 Indications d alarme et d alerte sur les panneaux d affichage de messages optionnels et dans la fen tre de message en haut de l cran de la station centrale Acuity Alarmes Alertes mat riel du Alertes mat riel au Alertes rouge moniteur niveau du syst me d informations jaune jaune patient jaune Message Num ro de chambre Messages sp cifiques pour des alertes sp cifiques Aucun message suivi du type d alarme et du signe vital en violation Priorit Seul le message de priorit la plus lev e pour chaque Les messages patient moniteur est affich Les alarmes apparaissent uniquement repr sentant un danger de mort ont priorit sur toutes lorsqu aucune alarme ou les autres alarmes alerte mat riel moniteur ne se produit Si plusieurs patients ont une alarme ou une alerte simultan ment les messages effectuent une rotation d affichage Les nouvelles alarmes apparaissent avant les
56. de revue Le syst me Acuity inclut quatre types d impression e Impressions d instantan s e Impressions de revue e Impressions d alarme e Impression de liste de patients Impressions d instantan s Les impressions d instantan s donnent une vue instantan e des donn es et courbes d un patient sous surveillance Informations dans une impression d instantan e Les impressions d instantan s affichent des donn es quatorze secondes avant et sept secondes apr s l activation du bouton Instantan e Les m mes courbes qui sont s lectionn es pour affichage dans le moniteur virtuel Impressions d instantan s la demande et automatiques sur la station centrale Les instantan s la demande sont imprim s depuis les emplacements suivants e En tre de courbe ou d un moniteur virtuel e Certains moniteurs patient Pour plus d informations consultez les manuels d utilisation des moniteurs concern s Impressions d instantan s automatiques Pour d finir des intervalles automatiques pour l impression d instantan s dans la station centrale Acuity voir R glage des pr f rences pour les impressions de station centrale d un patient la page 53 124 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Impression d un instantan la demande Impression d un instantan partir d une fen tre de courbes S2zS2 7 A la Radiologie Zone d impression
57. du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity AVERTISSEMENT Si votre syst me comprend une fonction d analyse d arythmie et que vous connectez changez ou d placez une lectrode assurez vous qu une alarme R APPRENDRE est mise au niveau du moniteur du patient et du moniteur virtuel Un d placement ou changement d lectrode peut modifier la morphologie des pulsations Si le syst me ne prend pas connaissance de la nouvelle morphologie il peut ne pas mettre d alarme ou d clencher de fausses alarmes Le processus de r apprentissage tablit la nouvelle morphologie comme tant le rythme ECG normal pour l analyse d arythmie et de segment ST e Si une alerte R APPRENDRE est mise apr s un changement ou d placement d lectrode examinez minutieusement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 e Si une alerte R APPRENDRE n est pas mise apr s un changement ou d placement d lectrode initiez un v nement de r apprentissage Pour obtenir des instructions voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST la page 69 Mode d emploi Chapitre 8 Interruption de la surveillance du syst me Acuity 143 A
58. e de la pause pour diff rents types de tonalit s Alertes mat riel du moniteur 1 A4 440 0 Hz pause 2 45 s Alarmes de niveau faible 3 Es 660 Hz 1 s d intervalle pause 1 25 s Alarmes de niveau moyen 1 As 880 Hz coupl e 1 C 5 554 Hz pause 0 55 Alarmes de niveau lev 3 880 Hz pause 5 6 s Alarmes fatales 4 A5 880 0 Hz avec des harmoniques pause 0 8 s Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 193 Tableau 25 Indications g n rales d alarme et alerte du syst me Acuity Fonctionnalit Caract ristique Alarmes verrouill es Verrouillage visuel Lorsque cette fonctionnalit est activ e l alarme d arythmie de priorit la plus lev e et la plus r cente se verrouille dans la fen tre de courbes m me apr s la fin de la condition d alarme Peuvent tre configur s pour appliquer des alarmes d arythmie de niveau fatal lev ou de niveau fatal lev et moyen Verrouillage sonore Les arythmies fatales peuvent tre configur es pour se verrouiller de mani re sonore Les valeurs par d faut de verrouillage de tonalit sonore sont d sactiv es Tableau 26 Indications d alarme et d alerte de la station centrale Acuity Alarmes rouge Alertes mat riel du moniteur jaune Alertes Alertes mat riel au d information niveau du s patient syst me jaune jaune Dur e Les indications demeurent tant que la condition n est pas supprim e o
59. es patient Clinique de L Universit Lyon 8995 52 YPACU 1308B ID Patient Emplacemt Heure R sum des Signes Vitaux S D M Comment h min mmHg PSNI A Le nom du patient s affiche s il est confirm dans le syst me Acuity i Y indique que ce patient est surveill par un moniteur sans fil C Type d impression D Marque indiquant un intervalle de trois secondes E Un marqueur d v nement d arythmie a t supprim pour cette courbe dans la fen tre de revue des v nements d arythmie k Les courbes situ es dans une zone ombr e gauche s affichent galement dans la zone ombr e de droite de la bande pr c dente 129 130 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity G L impression a t initi e ce moment l H Le r sum des signes vitaux appara t lorsque trois courbes au maximum par trac sont s lectionn es pour l impression La zone reste vide lorsque aucune mesure de PSNI n a t prise au cours des huit derni res heures Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 131 Impression de liste de patients Vous pouvez imprimer des listes de patients dans votre unit Si votre syst me fait partie d un syst me Acuity en r seau vous pouvez imprimer des listes de patients dans n importe quelle unit du r seau Patients list s dans d
60. et que vous connectez changez ou d placez une lectrode assurez vous qu une alarme REAPPRENDRE est mise au niveau du moniteur du patient et du moniteur virtuel Un d placement ou changement d lectrode peut modifier la morphologie des pulsations Si le syst me ne prend pas connaissance de la nouvelle morphologie il peut ne pas mettre d alarme ou d clencher de fausses alarmes Le processus de r apprentissage tablit la nouvelle morphologie comme tant le rythme ECG normal pour l analyse d arythmie et de segment ST eSi une alerte R APPRENDRE est mise apr s un changement ou d placement d lectrode examinez minutieusement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 Si une alerte R APPRENDRE n est pas mise apr s un changement ou d placement d lectrode initiez un v nement de r apprentissage Pour obtenir des instructions voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST la page 69 AVERTISSEMENT Si vous activez l option ECG unique en r ponse la fausse alarme d arythmie fatale par exemple provoqu e par un bloc de branche ou un rythme irr gulier l analyse d arythmie est limit e une d rivation En r gle g n ra
61. et le syst me Acuity peut prendre jusqu 30 secondes pour mettre la courbe jour e La plupart des fen tres de revue et certaines impressions des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage Y sont affich s 58 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity D finitions des v nements d arythmie Le module Analyse d arythmie du syst me Acuity n est pas un logiciel d analyse des arythmies auriculaires Suivant que l option Analyse d arythmie est install e ou non votre syst me d tecte l un des groupes d arythmie suivants e Option d analyse d arythmie fatale le syst me d tecte uniquement des arythmies fatales Fibrillation ventriculaire asystole et tachycardie ventriculaire e Option d analyse d arythmie compl te le syst me d tecte des arythmies fatales Fibrillation ventriculaire asystole et tachycardie ventriculaire et tous les types d arythmie apparaissant dans le Tableau 5 la page 60 Rythme sinusal normal Tableau 3 Rythme sinusal normal ORS Exemple de rythme sinusal normal 6 gt intervalle P1 R intervalle Q R T Dur e QRS Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 59 Option d analyse d arythmie fatale v nements d tect s Tableau 4 D finitions des v nements d arythmie fatale v nement d arythmie et d
62. fonctionnalit s Celles ci sont pr sent es dans cette section Station revue liste des patients RLP UC de syst me appari paires haute disponibilit Station revue liste des patients RLP Syst me Acuity en r seau avec une station revue liste des patients RLP Les syst mes Acuity en r seau comportent une ou plusieurs stations revue liste des patients RLP distantes Les m decins peuvent effectuer les op rations suivantes sur une station RLP ouvrir des fen tres de courbes ouvrir un moniteur virtuel afficher les signes vitaux en temps r el dans toutes les fen tres appropri es ouvrir des fen tres de revue imprimer des rapports et sp cifier l impression automatique pour un patient AVERTISSEMENT Si vous affichez un cran du syst me Acuity distance et que son syst me principal Acuity subit une d faillance vous perdrez tout acc s l affichage distance La surveillance d un patient sur une station distante de syst me secondaire ouverture automatique SOA ou revue liste des patients RLP ne remplace pas sa surveillance sur la station centrale Acuity 12 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Ouverture d une fen tre de courbes sur l cran d une station RLP Les stations RLP font g n ralement partie d un r seau tendu de syst mes Acuity Pour ouvrir une fen tre de courbes de patient sur une station RLP l
63. heure du syst me Acuity 1 226 CATAN ES LS NN Sd nie 227 1 G n ralit s Objet Le syst me de surveillance centralis e Acuity syst me Acuity est une solution de surveillance centralis e de Welch Allyn Elle comprend une station de surveillance centralis e le logiciel du syst me Acuity et divers quipements de r seau disponibles dans le commerce Le syst me Acuity a t con u pour tre utilis par des m decins qualifi s dans le cadre de la surveillance centralis e dans les services de n onatologie de p diatrie et d unit s de soins des patients adultes Le syst me est connect un r seau de moniteurs patient afin d enregistrer et d analyser les donn es physiologiques re ues par ces appareils Cette solution associe diff rentes options de mise en r seau et de connectivit afin d obtenir et de diffuser des informations patient l endroit et au moment voulus Les performances g n rales du syst me en r seau d pendent de la coh rence entre d une part la tendance et les techniques de gestion des donn es et d autre part les pratiques industrielles et les normes applicables Le syst me Acuity est disponible dans diff rentes configurations Ils peuvent tre command s pr ts l emploi ou avec une configuration personnalis e afin de r pondre aux besoins pr cis d un client en fonction de la politique de l h pital de la taille de l tablissement et des patients Dans tous l
64. initi par un utilisateur ou par le syst me Le syst me effectue des r apprentissages en r ponse aux situations suivantes e Connexion du patient e Changement ou d faillance de d rivation e Red marrage du syst me Pendant un v nement de r apprentissage d arythmie le syst me met une alerte R APPRENDRE dans les fen tres de moniteur virtuel et de courbes du patient Surveillez attentivement un patient pendant une p riode d apprentissage du syst me Acuity Pendant l apprentissage le syst me ne d tecte que les arythmies d asystolie et de fibrillation ventriculaire Apr s un v nement de r apprentissage des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage V s affichent dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions du patient Apr s un r apprentissage examinez attentivement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 69 Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST L op ration de r apprentissage ne peut pas tre annul e 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes Ar
65. jour Les marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage W sont affich s dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 207 Tableau 36 Fen tre de configuration d analyse ST Caract ristiques Valeurs par d faut Valeurs par d faut d finies en usine personnalisables Analyse ST Activ L analyse ST est e Moniteurs patient en mode n onatal d sactiv e pour ces e Moniteurs virtuels avec Analy stim card activ moniteurs dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Type de pulsations pour e Battements non ventriculaires lesquels l analyse est effectu e D calage par rapport Auto ms la mesure ms ou mV Le r glage Auto permet au syst me Acuity de s lectionner le d calage en fonction de la fr quence cardiaque si la fr quence cardiaque prouv e est sup rieure 120 pulsations par minute le syst me Acuity choisit 60 ms 120 pulsations par minute ou moins le syst me Acuity choisit 80 ms Impression sur alarme D sactiv Limites d alarme 1 mm Niveau d alarme Faible Les alarmes ST sont prioritaires sur les alarmes d arythmie d finies au m me niveau Les alarmes d arythmie sont affich es avant les alarmes ST S lection des Moniteurs Micropaq et Propaq LT d rivations pour e C ble ECG 5 fils totalit des sept d rivations l analyse ST e C b
66. la section Nombres d v nements cochez la case Afficher v n Supprim s pour afficher les v nements en italique supprim s dans la section Liste des v nements Le nombre d v nements supprim s dans la plage d heure affich e appara t gauche de la case cocher 2 Dans la section Liste des v nements cliquez sur l v nement en italique que vous souhaitez restaurer 3 Cliquez sur Suppr Ev n Aryth puis cliquez sur Restaurer s lection L v nement est restaur 120 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Revue d informations d analyse ST Cette section d crit comment consulter des informations de revue d analyse ST Dans la fen tre de configuration d analyse ST vous pouvez effectuer les op rations suivantes e Afficher les pulsations en cours pour des d rivations sp cifiques e Afficher les valeurs de d viation actuelles de segment ST ainsi que les valeurs d alarme Pour plus d informations sur la configuration de l analyse de segment ST voir Option Analyse ST la page 73 Affichage des pulsations en cours et des valeurs de d viation de segment ST 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t Analyse ST Marche Arr t D calage mesure ms 60 80 Auto Imprim Alarme Marche rr t Limites Alarmes mm
67. la station centrale Acuity en cliquant sur l un des boutons suivants apparaissant dans la partie sup rieure gauche de l cran de la station centrale Acuity Votre syst me propose tous ces choix ou certains d entre eux uniquement Si votre syst me comporte plusieurs crans les crans suppl mentaires affichent des fen tres de courbes ou des moniteurs virtuels Bouton Description Agrandit le plan pour couvrir la majeure partie de l cran de la station centrale Acuity Le plan affiche les emplacements des chambres et des ic nes d tat de tous les patients sous surveillance Un moniteur virtuel et une fen tre de revue couvrent une partie du plan Vue 4 courbes Vue 2 utilitaires La vue 4 courbes montre quatre fen tres de courbes deux fen tres d utilitaire et un moniteur virtuel Une fen tre d utilitaire peut couvrir le plan Si votre syst me comporte plusieurs crans cette vue peut afficher deux fen tres d utilitaire et un moniteur virtuel Affiche huit fen tres de courbes et un moniteur virtuel Une fen tre d utilitaire peut couvrir le plan Affiche 12 fen tres de courbes Un moniteur virtuel peut couvrir le plan et tre remplac par une fen tre d utilitaire Vue Revue mi cran La moiti sup rieure de cette vue affiche une fen tre de revue et le quart inf rieur droit de l cran affiche quatre fen tres de courbes Le plan du quart inf rieur gauche peut tre recouvert
68. le syst me Acuity une alerte mat riel sonore de perte de signal se d clenche au niveau du moniteur et de la station centrale Acuity Le moniteur continue de fournir des alarmes et alertes locales mais les alarmes g n r es par le syst me Acuity comme les alarmes d arythmie ou les alarmes d analyse ST ne sont pas indiqu es et vous n tes pas en mesure d acc der aux fen tres du syst me Acuity relatives au patient R ponse une alerte de perte de signal ALARME MAT RIEL PERTE T L M TRIE SUSPEND RAZ FIN T L M ses Hit FRA Config V Revue F Suspendre instantan Fermer Proc dez de l une des fa ons suivantes e Cliquez sur SUSPEND La tonalit est suspendue pendant 90 secondes e Cliquez sur RAZ Les indications d alerte sont d sactiv es et le moniteur virtuel est dans l tat patient d connect intentionnellement couleur bleue Si la communication est r tablie entre le moniteur et le syst me Acuity le moniteur virtuel la fen tre de courbes et l ic ne patient retourneront l tat de Surveillance patient OK couleur verte 94 Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Rejet d une alerte V rif FC FP du patient Un moniteur patient utilise une seule d rivation pour calculer la fr quence cardiaque alors qu un syst me Acuity dot de l option Analyse d arythmie utilise des algo
69. le relev QRS m me lorsque l indication du stimulateur est d sactiv e Ne compte pas comme pulsations cardiaques environ 95 des impulsions du stimulateur dans la gamme de d tection des impulsions du stimulateur avec ou sans post potentiel AAMI EC13 2002 de constante de temps d amortissement de 4 8 15 25 50 75 ou 100 ms dont les amplitudes de potentiels tardifs sont conformes aux sp cifications des m thodes ou B de EC13 qu il s agisse d impulsions ventriculaires seulement ou s quentielles A V s paration de 150 et 250 ms toutes selon tests AAMI 4141 et 4 1 4 2 a Rejette les suroscillations de m thode B pour dur e d impulsion x amplitude d impulsion lt 3 x 10 4 V s Indications d alarme et alerte du syst me Acuity Tableau 25 Indications g n rales d alarme et alerte du syst me Acuity Fonctionnalit Caract ristique Mise jour des valeurs apr s r ception par le syst me Acuity d une indication d alarme du moniteur d un patient Dans un d lai d une seconde Volume de tonalit sonore de la station centrale Acuity Option d installation r glages horaires D lai de la tonalit sonore d alarme ou d alerte sur le moniteur patient 10 secondes configurable jusqu quatre minutes 15 secondes Temps de suspension de la tonalit d alarme ou d alerte et activation 90 secondes activation individuelle pour chaque patient Note plage de fr quence et dur
70. les tendances et limites d alarme pr c dentes e Sile moniteur surveillait le m me patient et que vous souhaitez conserver les tendances et limites d alarme de ce patient laissez le moniteur allum Si le moniteur est hors tension mettez le en marche Si l indicateur de batterie faible appara t en haut de l cran branchez le moniteur pour le recharger o utilisez un autre moniteur V rifiez que EN R SEAU clignote dans le coin sup rieur gauche de l cran du moniteur Propaq CS Cela peut durer quelques minutes Dans le cas contraire utilisez un autre moniteur et contactez le personnel de maintenance qualifi Connexion du moniteur au patient 1 2 Fixez les fils de d rivation aux lectrodes Appliquez les lectrodes sur le patient Reliez les c bles au moniteur en dernier pour optimiser l interpr tation des courbes pendant la phase initiale d apprentissage du syst me Acuity Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 39 Entr e des informations patient 1 Si vous voyez l invite CONFIRMATION DU PATIENT suivez les instructions l cran Pour obtenir des instructions voir R ponse l invite CONFIRMATION DU PATIENT la page 31 Si le moniteur affiche un choix d unit s faites d filer pour mettre en surbrillance l unit dans laquelle le patient sera surveill puis touchez S lect Une liste des patients s affiche Faites d filer la liste
71. liste Tabul Ev n tes 2 vu 3r_hisinis minis Masini S mahig tabul al Alu 12 49 44 Limite Spo2 103 90 j s 99 _1 mnte i tain o A lun 12 53 38 Limite FC 117 He123e 100 2 AL roue i sain lun 12 53 48 Linite Sp02 02 f 150x l 7724 99 10 S002 j as alal Limite Spo2 10 1100 H 277 99 FER j Linite Sp02 08 1100 Is 77 99 7 c th 55 29 Limite FC 13 e122 100 1 4h Linite FC 114 lotte 100 1 z s Linite Sp02 103 90 be 7 99 30 10 0 Linite Sp02 03 le272 99 100 2 Limite Sp02 04 Las 8 Limite Sp02 01 Im277 99 Limite Sp02 121 l gt 8is 0 9 Limite Sp02 le tta 99 99 Limite FP 20 j ISRCH 99 99 ISRCH 93 99 Tun 19 00 00 E 30 ISRCH 39 39 ERRRRERE 38228838 DERRRRRESSRERESRRERE 82538 ERSRERES RESRRRERRERESRSERSE O E r T 1200 1600 20 00 lun 04 00 08 00 I2 16 00 x 1200 Z E4 lol 24 48 72 se Suppr v n Echelles Imprimer Fermer Ouvre des fen tres de revue pour Tendances graphiques Imprime une impression de revue qui couvre la Tendances v nements tabulaires Courbes v nements plage d heure affich e dans la fen tre 108 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Param trage du contenu de la liste tabulaire sures 185955 15956 LES 332020 190007 130002 EI 150004 132805 PREE SN PNR ENT PEN EUR EN PUR V
72. me Acuity 15 cran de la station centrale Acuity En fonction de la vue d cran s lectionn e l cran de la station centrale Acuity peut afficher les zones suivantes e zone du plan e moniteur virtuel e espace des utilitaires e zone de fen tres de courbes E Moniteur virtuel F Boutons de vue de l cran G Fen tre de message BLESSE 13168 LE Yvette P Dor c lraurienee Tibes 0 H Gex x merama er 11624 Derrans tugre A Espace des 3 3 24 IGEN KY KLR 153a pia re alber iE semude mrut utilitaires ana anse n SaS g A F 10 MR PA Fa TOUS ATC SUSIEC YF D Boutons du syst me A Espace des utilitaires B Fen tres de courbes C Plan du syst me Acuity D Boutons du syst me E Moniteur virtuel F Boutons de vue de l cran G Fen tre de message rt IA viai a Riva imin C2 2222 TOCE 1 12 2 verte P Der USeJ8 AG se AN DE At s Berrard tugre jes tto ri E s lect t che effacer ou imprimer suivant LB Fen tres de courbes C Plan du syst me Acuity Affiche les fen tres de configuration d un patient les fen tres de revue la fen tre de la liste des patients et les fen tres d imprimante de la station centrale Moniteur virtuel simplifi Indique l emplacement et le statut des patients et affiche des ic nes d tat pour le mat riel Lorsque vous cliquez une fois ou deux fois sur une ic ne de plan d un patient le moniteur virt
73. moniteur 1 146 Ic nes d tat des composants du syst me Acuity 154 10 D pannage et maintenance 159 informations de contact sien a DR a M AM Re ane Ra arate 159 Table des Mati res 159 D pannage Meet nt Rene SE nd ee 160 Ma int nanee z ss en MR ne nan bn Ets de ts 175 11 HCaATACL LIS QUES LE en rare Dors an ass 187 Compatibilit moniteur syst me Acuity 187 Fr quence cardiaque du syst me Acuity 189 D tection de stimulateur du syst me Acuity 191 Indications d alarme et alerte du syst me Acuity 192 Conformit aux normes lectromagn tiques 198 Valeurs par d faut personnalisables et d finies en usine du syst me Acuity 202 A Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 70 215 Nouvelle fen tre de revue Tendances v nements tabulaires 216 Fen tre de revue des courbes nouveaux boutons de navigation 219 Modifications des analyses d arythmie 220 Indicateurs SpO Masimo IP et SIQ 224 Nouvelles ic nes d tat des composants de la station centrale Acuity 224 Option de codes barres pour la saisie d ID patient dans le syst me Acuity 225 R glage de l
74. nom Cliquez sur un en t te de colonne pour trier la liste par nom emplacement ou ID Les patients surveill s activement apparaissent en d but de liste Localisez le nom du patient dans la liste 104 Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Affichage des donn es du patient 1 Dans la fen tre de liste des patients ou de liste des autres patients cliquez sur le nom d un patient Cliquez sur un des boutons suivants Cliquez sur R sum pour afficher un r sum de l historique de surveillance du patient Le r sum n est pas disponible dans l cran de la liste des autres patients Cliquez sur I pour afficher la fen tre de revue des tendances graphiques du patient Cliquez sur 1 pour afficher la fen tre de revue des tendances et des v nements tabulaires du patient Cliquez sur EA pour afficher la fen tre de revue des courbes du patient Cliquez sur cc pour afficher la fen tre de revue OxyCRG du patient Cliquez sur vw pour afficher la fen tre de revue des v nements d arythmie du patient Cliquez sur pour afficher le moniteur virtuel du patient en cours Si les ic nes de revue d un patient sont gris es les informations de revue du patient ne sont plus stock es par le syst me Acuity Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 105 Revue des tendances graphiques Dans la fen tre de revue des tendances
75. pas l option Analyse ST L utilisateur clique sur Analy stim card dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie l analyse ST est d sactiv e si Analy stim card est activ Comportement de la fen tre d un patient pendant et apr s un v nement de r apprentissage Moniteur virtuel et fen tre de courbes dans tous les cas l exception d un clic sur R appr ST une alerte visuelle R APPRENDRE est d clench e La fr quence cardiaque provient du moniteur patient plut t que du logiciel d analyse d arythmie et les courbes en temps r el sont affich es normalement Fen tre de configuration d analyse ST la zone de courbes affiche PAS DE PULS VALID et le syst me Acuity peut prendre jusqu 30 secondes pour mettre la courbe jour La plupart des fen tres de revue et certaines impressions des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage V sont affich s 68 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity AVERTISSEMENT Dans les syst mes Acuity qui comprennent une option d arythmie cette fonction permet au syst me d apprendre le rythme ECG normal d un patient Si le syst me apprend un rythme anormal ou un rythme bruyant ce rythme appris est d sign comme tant le rythme normal Ensuite les rythmes de ce type peuvent ne pas d clencher d alarme Un v nement de r apprentissage peut tre
76. poursuivre le compte de la fr quence du stimulateur cardiaque m me lors d arr ts cardiaques ou de certaines arythmies Ne vous fiez pas uniquement aux alarmes des compteurs de fr quence Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 67 Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient Description de la fonction de r apprentissage Le r apprentissage est une fonction d analyse d arythmie permettant au syst me Acuity de r apprendre le rythme ECG normal d un patient Le syst me Acuity utilise le rythme r appris pour identifier les v nements d arythmie r apprendre d arythmie et d analyser la d viation de d calage de segment ST ECG r apprendre ST Lorsque le r apprentissage se produit pour un patient Les deux fonctions de r apprentissage d arythmie et ST sont d clench es apr s les v nements suivants L utilisateur clique sur R appr ST Ar dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie L utilisateur clique sur ECG unique dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Connexion du patient changements ou d faillances de d rivation red marrage du syst me Seule la fonction de r apprentissage d arythmie est d clench e apr s les v nements suivants L utilisateur clique sur R appr dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Ce bouton la place d un bouton R appr ST Ar indique que le syst me ne comporte
77. regard de Type liste e Cliquez sur Tabul pour lister des donn es tabulaires uniquement e Cliquez sur Ev n pour lister uniquement des v nements e Cliquez sur Les 2 pour lister les donn es tabulaires et les v nements Cochez les cases de signes vitaux pour lister les donn es et v nements correspondants Le nombre d v nements qui se sont produits dans le laps de temps est affich en regard de chaque case Sous Interval tabul cliquez pour sp cifier l interface de fr quence auquel les donn es sont list es Par exemple 15 min signifie que les valeurs sont indiqu es quatre fois par heure ex 12 00 12 15 12 45 et 1 00 Cependant tous les v nements de la plage d heure sont r pertori s en gras 218 Annexe A Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage de l affichage de courbes Labels des pulsations normal et ventriculaire v 1ES5S7 TESSE 185959 FA hke RSS ISLNSR S RNRUNSR A SSSR RSR T a 150093 150004 0 Tr Heure v neent Dur e FC FP Type liste Tabul Ev n Les 2 jr Mainis minis H asin l lun 12 49 44 Linite Sp02 3 1 90 j 99 _j Apn e A PSNI Si lun 12 53 38 Linite FC 3 l 123 100 2 a For in f 7 Alu 12 53 48 Linite Sp02 E 1 150x le2 2a 99 10 5p02 J m2 lun 12 54 08 Linite Spo2 110 1100 j s 99 FV FR j Tesp A lun 12 54 28 Linite Spoe 108 1100 Is
78. rivations de mesure D Ligne de base de r f rence iso lectrique vert E Pulsation de r f rence vert F Bouton Annuler La pulsation en cours est affich e pour une ou deux d rivations D viation en mm ou en mV entre le d calage de segment ST de la pulsation en cours et le d calage de segment ST de r f rence pour chaque d rivation Les valeurs en rouge indiquent les valeurs d alarme l analyse est effectu e sur les d rivations s lectionn es La ligne horizontale marque la valeur iso lectrique valeur lectrique de base pour la courbe ECG La pulsation de r f rence est apprise lorsque la fonction d apprentissage ou de r apprentissage du syst me Acuity est d clench e Annule les op rations effectu es depuis l ouverture de la fen tre l exception de REAPPR ST et des choix de D rivation de mesure Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 15 G D rivations affich es H Boutons de la fen tre de configuration Decalage mesure ms J Point J vert Vous pouvez afficher une ou deux d rivations Ouvre des fen tres de configuration Alarmes Impressions Fen tre de courbes Alarmes Arythmie et Analyse ST Point auquel l analyse du segment ST est effectu e d termin par le nombre de ms ou mV apr s le point J La ligne de r f rence verticale verte coupe chaque pulsation au point J la fin du segment QRS et au d but du seg
79. seule d rivation ECG est disponible et les analyses d arythmie et de segment ST sont effectu es e Le moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes FC num rique et courbe ECG Signal sans bruit Si le signal est bruyant r duisez les mouvements du patient et augmentez la distance par rapport aux autres dispositifs lectriques Corrigez le mode patient pour le patient e Les affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suivantes Courbe ECG Amplitude de courbe d au moins 160 UV cr te cr te Amplitude de complexe QRS au moins deux fois plus lev e que l amplitude d onde P ou T Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 83 AVERTISSEMENT Dans les syst mes Acuity qui comprennent une option d arythmie cette fonction permet au syst me d apprendre le rythme ECG normal d un patient Si le syst me apprend un rythme anormal o un rythme bruyant ce rythme appris est d sign comme tant le rythme normal Ensuite les rythmes de ce type peuvent ne pas d clencher d alarme Un v nement de r apprentissage peut tre initi par un utilisateur o par le syst me Le syst me effectue des r apprentissages en r ponse aux situations suivantes e Connexion du patient e Changement ou d faillance de d rivation e Red marrage du syst me Pendant un v nement de r apprentissage d arythmie le syst me me
80. sous surveillance physique troite La d sactivation des alarmes d sactive la fois les i ndicateurs d alarme sonores et visuels AVERTISSEMENT N utilisez pas Tous auto ou R gler Auto pour un patient en tat d alarme Utilisez ces boutons uniquement lorsque les valeurs de signes vitaux de votre patient sont dans une fourchette acceptable Ces boutons r glent les limites d alarme sur la base des valeurs actuelles des signes vitaux du patient AVERTISSEMENT V rifiez toujours les limites d alarme lorsqu un moniteur r tablit la communication avec le syst me Acuity Si vous modifiez les limites au niveau du moniteur alors que ce dernier ne communique pas avec le syst me Acuity par exemple pendant le transport o une interruption de signal lorsque vous r tablissez la communication avec le syst me les limites d alarme peuvent tre r gl es aux valeurs Acuity pr d finies 52 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage des pr f rences g n rales d impression Cette section pr sente des informations sur les t ches suivantes R glage des pr f rences pour les impressions de signes vitaux d un patient sur une station centrale Acuity Coordination des imprimantes et des t ches d impression pour l ensemble du syst me Acuity Pour d finir les pr f rences suivantes reportez vous aux pages Pr f rences d alarme d aryth
81. transmises la station centrale Acuity pour confirmation du patient Sur la station centrale l ic ne de plan de patient reste dans l tat d ID ou Ch non confirm jaune jusqu ce que l ID et la chambre soient confirm s 4 en option Personnalisez les limites d alarme l aide des touches du moniteur patient ou de la fen tre de configuration des alarmes sur la station centrale Acuity Voir R glage des limites d alarme d un patient la page 50 AVERTISSEMENT Lorsqu un patient est connect un moniteur assurez vous que les limites par d faut sont appropri es pour le patient Le syst me Acuity utilise des valeurs pr d finies pour les limites d analyse d arythmies et ST et les valeurs par d faut du moniteur pour toutes les autres limites si le moniteur peut enregistrer les valeurs par d faut Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues Mode d emploi Moniteur Propaq LT Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 35 tablissement de la communication entre un moniteur Propaq LT et le syst me et connexion du patient un moniteur 1 Utilisez un moniteur Proapq LT qui est pr vu pour tre utilis dans le r seau du syst me Acuity dans lequel le patient est surveill Allumez le moniteur Dans l angle sup rieur droit de l c
82. un tat de courbes pour supprimer une alarme verrouill e l alarme reste affich e d alarme toujours actif le verrouillage visuel reste affich Fausses alarmes Sp0 Un mauvais placement du capteur une mauvaise circulation du patient des arythmies fr quentes ou un mouvement excessif du patient peuvent augmenter la fr quence des fausses alarmes Si le probl me persiste une fois que vous avez corrig le placement du capteur essayez de changer le temps de REPONSE SpO sur LENT et C LOCK sur AR Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Affichages de fr quence cardiaque et d ECG Tableau 15 D pannage des affichages de fr quence cardiaque et d ECG Probl me Explication Les valeurs de fr quence cardiaque affich es sur le moniteur patient diff rent des valeurs FC affich es au niveau de la station centrale Acuity ou appara t au lieu des valeurs num riques FC FP AVERTISSEMENT Toutes les alarmes de fr quence cardiaque sont valables m me si la valeur FC au niveau de la station centrale Acuity est diff rente de celle du moniteur Si votre syst me est dot de l option d analyse d arythmie les fr quences cardiaques du syst me Acuity des patients adultes et p diatriques r sultent de l analyse du logiciel du syst me Acuity La valeur num rique FC FP devient dans le moniteur virtuel la fen tre
83. v nement de r apprentissage d arythmie le syst me met une alerte R APPRENDRE dans les fen tres de moniteur virtuel et de courbes du patient Surveillez attentivement un patient pendant une p riode d apprentissage du syst me Acuity Pendant l apprentissage le syst me ne d tecte que les arythmies d asystolie et de fibrillation ventriculaire Apr s un v nement de r apprentissage des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage V s affichent dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions du patient Apr s un r apprentissage examinez attentivement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me a appris un rythme appropri R ponse une alerte de r apprentissage R APPRENDRE V RIFIER ABSENCE BRUIT DE FOND PENDANT APPRENTISSAGE DU RYTHME ba Config F Revue Y Suspendre _Instantan Fermer 1 Dans le moniteur virtuel du patient contr lez avec soin les nouvelles rythme ECG afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri 2 V rifiez le rythme ECG r appris dans la fen tre de revue des courbes a Cliquez sur Revue Courbe La fen tre de revue des courbes appara t b Cliquez sur le marqueur de r apprentissage d arythmie W affich lors de l v nement de r apprentissage c Examinez le rythme appris par le syst me afin de v rifier qu il est
84. 0 de station centrale et des t ches d impression Impression d un r sum de 0 0 0 patient partir de la liste des patients Ouverture d une fen tre de 0 0 N courbes en cliquant sur une ic ne de plan Admission et r admission de 0 0 N patients Transfert de patients 0 0 N D charge de patients 0 0 N Entr e et modification 0 0 N d informations patient et ajout d une note patient Modification des limites et 0 0 N r glages d alarme Configuration de l analyse 0 0 N d arythmie et de l analyse ST Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 189 Tableau 21 Fonctions du syst me Acuity en r seau Fonction Syst me Acuity Syst me Acuity Syst me Acuity revue principal secondaire ouverture liste des patients RLP automatique SOA Ouverture automatique des 0 0 N fen tres de courbes et des moniteurs virtuels sur alarme Suspension des alarmes o 0 0 N alertes Syst mes appari s Haute 0 N N Disponibilit HD Pour plus informations voir UC paires Haute disponibilit de syst mes appari s et reprises la page 13 Fr quence cardiaque du syst me Acuity Tableau 22 Calcul de la fr quence cardiaque du syst me Acuity Configurations du syst me Acuity M thode de calcul FC Syst me Acuity avec module d analyse d arythmie L affichage de la station centrale Acuity est d termin par le logiciel de l option d analyse d arythmie du syst me A
85. 3 5 CO 7 Sp0 2 ECG2 4PletP2 6 RESP 8 PSNI Nombre de valeurs de signe vital affich es simultan ment Huit si six ou plus sont surveill s la fois les valeurs de temp rature et PSNI alternent dans le m me espace Si CO est actif et activ sur le moniteur patient les valeurs FR sont indiqu es la seconde option correspond aux valeurs FV quand la pneumographie par imp dance est active Fr quence cardiaque FC Chez les patients b n ficiant d une surveillance des arythmies la valeur de la FC provient de la biblioth que des arythmies plut t que du moniteur patient Tableau 33 Fen tre de courbes Caract ristiques Valeurs par d faut d finies en usine Ouverture automatique de la fen tre de courbes Dans les vues de courbes 1 Lors de la connexion du moniteur au syst me Acuity si la fen tre est vide 2 Lors d une alarme si de l espace libre est disponible OU remplace une fen tre de courbes hors alarme Nombre de courbes affich es simultan ment Jusqu deux Priorit d affichage des courbes 1 ECG 2 P1 3 P2 4 CO 5 RESP 6 SpO2 7 PSNI Nombre de valeurs de signe vital affich es Jusqu quatre Si au moins quatre sont surveill s simultan ment les troisi me et quatri me alternent dans la m me zone les autres apparaissent en cas d alarme Priorit d affichage des valeurs 1 FC FP 4 P1 7 FV 2 Sp02 5 P2 8 PSNI 3
86. 59 Signal interruption C02 170 Source d pannage 171 Sp02 122 d pannage 170 fausses alarmes 169 Indicateurs Masimo IP et SIQ 16 indicateurs Masimo IP et SIQ 24 106 111 122 surveillance ponctuelle 47 temps de r ponse 48 Station centrale fen tres 154 pr sentation de l cran 15 syst me Acuity 10 Stimulateur cardiaque 48 activation ou d sactivation de l affichage 48 d finition de Pas de capture 61 d finition du param tre Analy stim card 48 66 223 d tection syst me 191 param tres d arythmie des patients avec 65 patients mesures d arythmie et ST 66 223 Surveillance arr t 141 configuration type 47 d marrage 27 d marrage de la communication c bl e 30 patients en r seau 18 Surveillance distance afficher patients sans fil 18 SUSPEND alarme ou alerte 89 tonalit s d alarmes et d alertes temporairement 47 Symbole affichage num rique 195 196 affichage num rique 195 196 affichage num rique 195 196 Syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity calcul de la fr quence cardiaque 189 caract ristiques 187 compatibilit avec les moniteurs 187 composants 10 composants inspecter 184 composants modification d conseill e 3 d pannage 159 documents 7 cran de la station centrale 15 en cas de non fonctionnement 4 en r seau 19 g n ralit s 1 ic nes d tat 19 interruption de la surveillance 141 mise hors tension 181 mise sous tension 183 m
87. 60601 1 et 60950 L interconnexion de tout appareil avec un syst me Acuity doit tre conforme la norme CEI 60601 1 1 Les appareils r pertori s dans le manuel Guide de planification de l installation du syst me Acuity sont conformes ces normes En cas de doute concernant les prises ou les p riph riques r seau renseignez vous aupr s du service technique biom dical de votre tablissement ou de l assistance technique Welch Allyn AVERTISSEMENT est fortement recommand d associer l installation des syst mes Acuity une alimentation lectrique de secours et des moyens de surveillance op rateur suppl mentaires comme des stations centrales secondaires et des panneaux d affichage des messages Les alarmes alertes et autres v nements du syst me Acuity peuvent passer inaper us en cas d absence de personnel clinique au niveau de la station centrale Acuity ou en cas d interruption de l alimentation ou du fonctionnement du syst me 4 Chapitre 1 G n ralit s Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Concernant la surveillance physique rapproch e et les populations de patients sp cifiques A AVERTISSEMENT est important que les m decins comprennent bien et signalent tout le personnel utilisant la station centrale Acuity qu un logiciel d analyse des arythmies est un outil efficace qui contribue aux soins du patient mais qu il n en existe aucun qui soit fiable 100 pour toutes les morphologies et appar
88. 63540 Tach Ventric y v RNAANNANNANANNI pr 20m y Afficher v n suppr i Al aryth graves et fatales _1 Toutes Alarnes Arythnie _1 Tous v nesents Arythaie LELLLLELREU Ouvre des fen tres de revue pour Tendances graphiques Imprime une impression de revue qui Tendances v nements tabulaires Courbes Ev nements couvre la p riode affich e dans la Arythmie et OxyCRG fen tre Mode d emploi Chapitre 6 Revue o impression de donn es patient 115 Param trage du contenu des deux sections de liste AAA aai NVIVIVINIVIVIVIVIVIV V A mne y Afficher v n suppr _1 Al aryth graves et fatale _1 Toutes Alarses Arythnie Tous v nesents Arythaie beriak 700 ETAn l Fermer ection Nombres d v nements Section Liste des v nements Le nombre d v nements d arythmie qui se sont Tous les v nements coch s dans la section produits pendant la p riode s lectionn e sont Nombres d v nements gauche sont r pertori s r pertori s ici et d crits ici R glage de la p riode couverte dans les deux sections de liste 1 Cliquez sur un nombre sous la ligne de temps pour r gler l chelle de la ligne en heures Sur la ligne de temps cliquez sur une zone d int r t Les v nements sont rouges Le cadre bleu se d place Le cadre indique la p riode couverte dans les deux sections Sous Laps Temps cliquez sur l option souhait e pou
89. 7e 99 ce th lun 12 55 29 Linite FC 113 De122 1 100 1 J 4h A lun 12 56 06 Linite FC P121 100 1 Fe lun 12 57 14 Linite Sp02 3 1 90 je 99 lun 12 57 45 30 11007 0 D 1 Sp02 Sas PI PSNI S D M l 1 1 1 1 j 1 1 1 i 1 1 1 1 1 1 sggggggzg EEFE l Alu 12 58 59 Linite Sp02 1 90 Ie 2 99 lun 13 00 00 1 30 1007 2 Au 13 02 37 Limite Sp02 04 1 90 1 j gig EELEE EE A lun 13 03 00 Linite Sp02 90 A lun 13 03 40 Limite Spi 30 Linite Sp02 TEEL Lisite FP g j ISRCH 99 99 90 ISRCH 99 99 F 90 ISACH 7 93 93 1 IZEZZEE3E Hesse ERARARRTELRRRSRREEX Tun 19 00 00 RL dot RTS a a lun 04 00 08 00 12 16 00 A 1200 24 48 72 36 Suppe gegn Echelles Imprimer Fermer Affichage de la les courbes correspondant une tendance ou un v nement dans la liste tabulaire 1 Dans la liste localisez une tendance ou un v nement d int r t 2 Cliquez sur la tendance ou l v nement La les courbe s correspondante s s affichent dans le volet de courbes 3 Faites d filer la courbe Cliquez sur ou _ pour faire d filer l affichage vers l avant ou vers l arri re Cliquez sur D gt ou A pour avancer ou reculer d une page 4 Cliquez sur a ou 4 pour acc der l alarme suivante ou pr c dente L v nement associ est affich en surbrillance dans la liste S lection et r glage des courbes
90. 92 chemin le plus court jusqu au moniteur de chevet 88 couleur et ic nes 24 d pannage 165 d sactivation 51 133 d sactivation arythmies 65 fen tre de configuration des arythmies 62 impressions 128 indications 21 indications de la station centrale Acuity 192 niveaux 100 PERTE 93 priorit 100 r activer 89 REAPPRENDRE 96 r ponse 87 reprendre les tonalit s 21 23 47 susceptibles de passer inaper us 3 suspendre les tonalit s 21 23 89 suspendre temporairement 47 tonalit s d finies pour les niveaux 101 tonalit s qui ne s arr tent pas 92 v rification FC FP 94 V RIFIER D RIV 98 verrouill es 92 Alerte BRUIT 99 Alerte de v rification FC FP 94 Alerte V RIFIER D RIV 98 Alimentation coupures 181 non interruptible 3 10 syst me Acuity activ ou d sactiv 181 Analy stim card 66 223 Analyse ST alarmes d sactiv es 76 173 conditions de d sactivation 73 d finition de pr f rences 74 d pannage 172 fen tre de configuration 74 fen tre de configuration caract ristiques 207 rejet d alarme 95 Art fact d finition 56 Arythmie dans l affichage num rique 70 90 166 alarme durant un r apprentissage 96 Alarmes d sactiv es bouton 69 81 alarmes d sactivation 63 alarmes fausses 165 asystole non d tect e 172 auriculaire non d tect e 58 70 danger de mort d sactivation de l alarme impossible 65 d finitions des v nements 58 d pannage 172 diff rences physiologiques 70 fatale d finitio
91. Acuity Sans fil cette ic ne s affiche dans les emplacements du plan o des moniteurs sans fil communiquent activement avec le syst me Acuity Alerte de Emplacements Aucun Sur le moniteur virtuel du niveau faible repr sentant des patient cliquez sur ID patient non confirm moniteurs avec ID Config puis sur ID patient non confirm s patient Confirmez ou saisissez des informations ID Alerte de Zones du plan du Aucun Sur le moniteur virtuel du niveau faible moniteur sans fil patient cliquez sur Num ro de chambre non confirm repr sentant les patients avec des num ros de chambre non affect s ou non confirm s Config puis sur ID patient Confirmez ou saisissez le num ro de chambre Mode d emploi Chapitre 9 Ic nes d tat 149 Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit moniteur d affichage de l ic ne Emplacement de Messages surles Action recommand e l ic ne sur le plan panneaux d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity A Alerte de Emplacements Aucun Sur le moniteur virtuel du niveau faible repr sentant des patient cliquez sur Certaines limites moniteurs avec des Config puis sur d alarme d sactiv es alarmes d sactiv es pour Alarmes certains signes vitaux D finissez au moins une paire de limites sup rieure et inf rieure par signe vital act
92. Amended ID Emplacemt supprim s Rapport des v nements d arythmie sur 12 heures Adulte 18 00 v nements s lectionn s pour le Rapport Fib Ventric 3 Pause Asystole 7 Irregular Tach Ventric a Pas de capture S rie ESV y Couplet ESV min Big minisme Afficher v n suppr Trig minisme Al aryth graves et fatales ee ss Tachycardie Toutes Alarmes Arythmie C Ev nement supprime Bradycardie Tous v nements Arythmie v nemn D rivs Heure Dur e Comment D v nements inclus ir hmin s min s IH VII as jeu 12 03 12 S rie ESV IH VII as jeu 12 04 22 S rie ESV I VII s jeu 12 04 28 Asystole I VII jeu 12 04 50 Bradycardie UV jeu 12 09 46 S rie ESV u VII Ar jeu 12 12 39 S rie ESV H VII Ar jeu 12 12 55 Tach Ventric U VIN Fatal jeu 12 13 23 Asystole I VII Fatal jeu 12 13 28 S rie ESV U VII jeu 12 47 16 S rie ESV u VII jeu 12 47 43 Asystole I VII jeu 12 51 39 A Type d impression Titre de l impression de revue B Nombre d v nements Nombre d v nements d arythmie ayant t supprim s de la fen tre de revue des SUPPrImes v nements d arythmie au cours de la plage d heure imprim e C v nement supprim Cet v nement a t supprim de la fen tre de revue des v nements d arythmie D v nements inclus Tous les v nements coch s dans la fen tre de revue des v nements d
93. F RER pour transf rer le patient dans une autre unit s lectionnez la nouvelle unit puis s lectionnez la nouvelle chambre Le patient est confirm et l ic ne de plan du patient appara t sur la nouvelle station centrale en option Commuter un moniteur Propaq CS sans fil une connexion c bl e Y E a Branchez le c ble de r seau Acuity la prise r seau Acuity du moniteur de chevet Branchez l autre extr mit du c ble la prise r seau de chevet Le patient est confirm et l ic ne de plan du patient appara t au nouvel emplacement Mode d emploi Chapitre 7 Transfert d un patient surveill 139 Transfert du patient sur un autre moniteur Vous pouvez transf rer des patients connect s des moniteurs c bl s ou sans fil sur des moniteurs diff rents dans le m me syst me Acuity en r seau Transfert d un patient connect un moniteur c bl sur un autre moniteur Appuyez sur R S INAC aux emplacements suivants a Sur un moniteur Propaq CS dans le coin sup rieur gauche de l cran ia Parass Sur un moniteur Propaq Encore dans le coin sup rieur droit du bo tier mi a Mettez le moniteur hors tension Les informations de tendances pour ce patient sont effac es du moniteur Connectez le patient un nouveau moniteur et connectez le moniteur au syst me Acuity Sur la station centrale l ic ne jaune du patient est affich e dans un tat non confirm sur le plan
94. Internet et des syst mes d information d h pital HIS via le serveur de connectivit Welch Allyn WACS disponible en option Les syst mes peuvent galement recevoir des informations de patient provenant de HIS Le concept FlexNet permet plusieurs syst mes Acuity de surveiller de mani re centralis e des groupes de patients r sidant sur des syst mes Acuity locaux au sein d un h pital et sur des syst mes Acuity en r seau situ s dans une clinique ou un h pital de plus petite taille Le transfert de syst me syst me et l affichage distance de donn es de r v lation compl te en temps r el et historiques sont possibles partir de n importe quel syst me Acuity Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Sch ma du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity A Panneau d affichage des messages B Moniteur Propaq Encore C Moniteur Propaq CS D Moniteur Micropaq E Moniteur Propaq LT F Point d acc s sans fil G Onduleur UPS H Station centrale Acuity Imprimante laser J Serveur de connectivit Welch Allyn WACS K R seau de l h pital L P riph rique mobile ex cutant le logiciel Clinician Notifier Note Des panneaux optionnels situ s en de nombreux points d une unit indiquent de mani re visuelle les alarmes et certaines alertes Moniteurs de signes vitaux c bl s portables fonctionnalit s compl tes Moniteurs de sig
95. M jr hisinis sims Main x 1 mhg Al Alu 12 49 44 Linite Sp02 03 90 j s 99 J Apn e SU Am 12 53 38 Linite FC 117 e123 100 2 1 PAT zj F Alu 12 53 48 Linite Sp02 02 Hs150 le 7a 99 10 Spo j lun 12 54 08 Limite Spo2 10 1100 e777a 99 FV FR gi HALL LA lun 12 54 28 Linite Spo2 108 1100 e 7a 99 T eo lun 12 55 29 Limite FC 113 Is122 100 1 Limite FC 114 jiis 100 1 Linite Spore 103 1 90 J 99 30 ERRERSERE Linite spoz 03 1 1 i 1 30 lun 13 02 37 Limite Sp02 04 1 90 1 I Alu 13 03 00 Limite Sp02 ot 30 A lun 13 03 40 Linite Spo 21 s0 Linite Sp02 m 1 Linite FP 20 e a 30 ISRCH 99 99 T 30 TSRCH 7 39 93 HIERSERTE SRRREREE BERRRRRSIRL RRRR RRRE ERERRERER z ON ERTS 121 16 00 r 12000 w v Echelles Imprimer _Fermer Ouvre la fen tre Tendances v n tabulaires Mode d emploi Annexe Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 217 Param trage du contenu de la liste tabulaire ER TA HAL d UEA NA 2 N SR EPIT TAERE D v nesnt Dur e 1FC FP Sp02 Sas PI PSNI S D M A minis M sin tabul lun 12 49 44 Limite Spo2 03 90 j s 99 1 fon e f tain EN A lun 12 53 38 Limite FC 117 Is123 100 2 PPT 1 eA I Alu 12 53 48 Linite Sp02 102 Hw150 j a 99 10 5902 j ERA A lun 12 54 08 Limite Sp02 110 1100 272 99 FV FR f lun 12 54 28 Linite Spoe 08 1100 I 77 a 99 1 co 1h lu
96. Modifications relatives aux patients porteurs d un stimulateur cardiaque sous surveillance d arythmie Si vous s lectionnez Analy stim card pour des patients portant un stimulateur cardiaque dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmies l option Affichage stimulateur s active galement et un R appr ST Ary se d clenche D finition de pr f rences pour l analyse d arythmie pour les patients porteurs de stimulateur cardiaque 1 valuez attentivement le rythme ECG du patient pour vous assurer que vous acceptez que le syst me Acuity d finisse ce rythme comme pulsation de r f rence du patient Un r apprentissage se produira dans l tape suivante Cochez la case Analy stim card pour activer l analyse d arythmie sp cialis e L affichage du stimulateur est galement activ Si vous pr f rez le d sactiver d sactivez la case cocher Affichage stimulateur Une alerte de R APPRENDRE se d clenche sur le moniteur virtuel et dans la fen tre de courbes du patient Elle reste jusqu la fin du r apprentissage valuez avec soin le nouveau rythme d ECG afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 Si l option Pas de capture appara t dans la liste des arythmies d finissez le niveau d alarme et les impressions sur alarme pour le mode Pas de capture de stimulateur cardiaq
97. Probl me de r seau mais dans qualifi du syst me Acuity certaines circonstances aucune autre alarme ni alerte ne peut se produire durant cette alerte Alerte de c ne jaune s affiche Ic ne jaune Cliquez sur l ic ne jaune niveau faible dans la zone dela station V rif Imprim Laser pour ouvrir la fen tre Probl me centrale Acuity et dans la d imprimante de la station d imprimante centrale fen tre d imprimante de ou centrale et cliquez sur a station centrale en cas de probl me avec Impress al pour ouvrir la vue imprimante D sactiv e es imprimantes R solvez le probl me c ne bleue s affiche Imprimantes centrales uniquement dans la V rifiez toutes les OK fen tre d imprimante de imprimantes a station centrale ndique que l imprimante Si n cessaire prenez fonctionne normalement contact avec le personnel de maintenance qualifi concernant l tat de l imprimante ou pour rediriger des t ches d impression vers une autre imprimante Alerte de Acuity Zone r seau du V rifier R seau Le probl me provient du niveau faible syst me ou Zone station syst me Acuity en r seau Probl me du syst me centrale Acuity ou d une indisponibilit du Acuity en r seau serveur de connectivit Welch Allyn WACS ou Prenez contact avec le Serveur de personnel de maintenance connectivit qualifi indisponible Alerte de Zone r seau du syst me Aucune Cela repr sente un niveau faible Acuity syst me Acuity en r seau Syst
98. SA VAN PUS VON PRES POS PSN PT PSN EN LS RS Fi RSA DS ML RSA BLN BA RE Le D 2 Heure v neent Dur e 1FC FP Sp02 San PT PSNI S D M jr hiainis minis UH sin x 1 an lun 12 49 44 Limite Spo2 Apn e f lun 12 53 38 Limite FC a rue P da lun 12 53 48 Limite Sp02 10 5p02 J FV FR Limite FC Linite FC Linite spo2 2 EEES Linite Spo2 A un 13 02 37 Limite Sp02 A lun 13 03 00 Linite Spo2 Alu 13 03 40 Limite Spo2 lun 13 05 22 Limite Sp02 4i Aus 13 05 23 Linite FP d Ja ISRCH 99 99 AR lun 18 00 00 O ISRCK 99 93 I AR Tun 19 00 00 T 90 SRCH 99 99 AR BERRESRERLREER REERERE FRSRERERS ERERSSERE LE RE ET OR 1114 12 00 16 00 20 00 lun 04 00 08 00 120i 16 00 a 1200 zje Le cl 24 48 72 96 Suppe v n Echelles Imprimer Fermer Ligne de temps R glage de la p riode couverte dans la liste tabulaire 1 Cliquez sur un nombre sous la ligne de temps pour r gler l chelle de la ligne en heures Sur la ligne de temps cliquez sur une zone d int r t les v nements sont rouges Le cadre bleu se d place Le cadre bleu indique la p riode couverte dans la liste Sous Laps Temps cliquez sur l option souhait e pour sp cifier le nombre d heures couvertes dans la liste La liste change Pour sp cifier le format de la liste tabulaire 1 Cliquez sur l un des boutons suivants apparaissant en regard de Type liste e Cliquez sur Tab
99. SSEMENT Surveillez attentivement les connexions de fil de d rivation des patients susceptibles d v nements d arythmie Si un fil de d rivation se d connecte pendant un v nement la capacit du syst me Acuity d tecter de mani re fiable l v nement peut tre alt r e 72 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity AVERTISSEMENT Effectuez les v rifications suivantes afin de r duire au minimum les fausses alarmes FC d analyse d arythmie et d analyse ST et d optimiser la d tection et l analyse d v nements Le c ble ECG les fils de d rivation et les lectrodes ne sont pas endommag s La peau du patient est correctement pr par e Les lectrodes sont plac es conform ment aux bonnes pratiques standard Un c ble ECG 5 fils est utilis Un c ble 3 fils limite l analyse d arythmie et de segment ST une seule d rivation et l analyse ST est d sactiv e en cas de d faillance de d rivation L lectrode LL est connect e Sinon une seule d rivation ECG est disponible et les analyses d arythmie et de segment ST sont effectu es Le moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes FC num rique et courbe ECG Signal sans bruit Si le signal est bruyant r duisez les mouvements du patient et augmentez la distance par rapport aux autres dispositifs lectriques Corrigez le
100. SV 60 D finition d une s rie ventriculaire 60 D finition de la fibrillation ventriculaire 59 D finition de la pause 61 D finition de la tachycardie ventriculaire 59 D finition de Pas de capture 61 Mode d emploi D finition des ESV min 60 D finition du big minisme 60 D finition du couplet 60 D finition du rythme irr gulier 61 D finition du Rythme Ventr 60 D finition du rythme ventriculaire 60 D finition du trig minisme 60 D finitions des v nements arythmie 58 D pannage alarmes et alertes 165 analyse d arythmie 172 analyse ST 172 CO2 170 connexion et d connexion 160 ECG 170 et maintenance 159 PSNI 171 Sp02 170 syst me Acuity 159 D rivat affichage des courbes de toutes les 24 D rivations alerte de v rification des d rivations 98 changement 49 disponibles 49 indicateurs affich s 49 label ECG V 49 par d faut 203 206 207 RESP 49 s lection ou modification d ECG RESP 49 DEUX bouton fen tre de confirmation des r glages du moniteur 31 Documents syst me Acuity 7 Donn es revue ou impression patient 103 E ECG absence d affichage des valeurs num riques 170 affichage de d rivation 21 d pannage 170 d rivations s lectionner modifier et afficher 49 fausses alarmes 170 interruption du signal 170 libell des d rivations 49 param trer filtre 180 stimulateur activation d sactivation de l affichage 48 EFF TEND bouton fen tre de confirmation des r glages du moni
101. Sous les Acuity Zone r seau du Aucune i alertes et syst me si votre syst me Syst me Acuity en alarmes fait partie int grante d un r seau OK r seau E Sous les En option dans la zone de Aucun alertes et la station centrale Acuity Serveur de alarmes si votre syst me inclut un connectivit WACS serveur de connectivit OK Welch Allyn WACS le Alerte de Zone de la station Mat riel Prenez contact avec le niveau faible centrale Acuity personnel de maintenance Probl me Composants Divers messages qualifi centraux galement sur les panneaux d affichage E Alerte de Acuity Zone de la station V rifier Panneau Prenez contact avec le niveau faible centrale personnel de maintenance Probl me de panneau qualifi d affichage de messages Alerte de Zone de la station Maintenance Prenez contact avec le niveau faible centrale Acuity personnel de maintenance Probl me de disque du syst me Acuity qualifi Chapitre 9 Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 9 Ic nes et messages repr sentant l tat des composants du syst me Acuity Ic ne des Priorit Emplacement de Message dans la Action recommand e composants du d affichage l ic ne sur le plan partie sup rieure syst me Acuity de l ic ne de l cran de la station centrale Acuity Alerte de Zone de la station V rifier R seau Prenez contact avec le niveau faible centrale Acuity personnel de maintenance
102. Syst mes de surveillance centralis e Acuity et Mobile Acuity LT Es h Mode d emploi Version logicielle 7 1x WelchAllyn Advancing Frontline Care il Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 2009 Welch Allyn Tous droits r serv s Nul n est autoris reproduire ni copier tout ou partie du pr sent manuel sous quelque forme que ce soit sans l autorisation pr alable d criture de Welch Allyn Welch Allyn ne pourra tre tenu pour responsable des dommages corporels subis par quiconque ou de tout usage ill gal o incorrect du produit pouvant r sulter du non respect des instructions avertissements attentions ou de l utilisation pr vue contenus dans le pr sent manuel Welch Allyn Acuity AcuityLink Propaq Micropaq Flexible Monitoring et FlexNet sont des marque d pos e de Welch Allyn ParamSet est une marque de Welch Allyn C LOCK et Nellcor sont des marques d pos es de Nellcor Puritan Bennett Masimo et Signal IQ sont des marques d pos es de Masimo Corporation Le logiciel de ce produit est prot g par le droit d auteur copyright Welch Allyn ou ses revendeurs Tous droits r serv s Le pr sent logiciel est prot g par les lois des tats Unis d Am rique relatives la propri t ainsi que par les dispositions des trait s internationaux applicables dans le monde entier Conform ment ces lois le d tenteur de la licence peut utiliser une copie du logiciel ac
103. TISSEMENT Les tonalit s sonores sur le moniteur patient en mode P diatrie ou Adulte peuvent tre supprim es par le syst me Acuity pour une dur e allant jusqu quatre minutes et 15 secondes selon les choix effectu s durant l installation du syst me Acuity Pour plus informations voir les consignes d utilisation du moniteur Les indications visuelles sur le moniteur patient ne sont pas supprim es Apr s la suspension d une tonalit sonore d alarme en cas d alarme pour un autre signe vital chez le m me patient une nouvelle tonalit ne se produit qu une fois les 90 secondes initiales coul es AVERTISSEMENT Pendant une p riode de suspension d alarme ou d alerte notez les nouvelles indications d alarme visuelle qui peuvent appara tre sur le moniteur patient ou le moniteur virtuel Pendant une p riode de suspension les v nements suivants se produisent sur le moniteur virtuel et le moniteur patient eLes signaux sonores sont d sactiv s pendant 90 secondes jusqu ce que l utilisateur clique sur REACTIV sur la station centrale ou que la tonalit d alarme soit r initialis e sur le moniteur patient eLes alarmes pour les v nements repr sentant un danger de mort apn e asystolie tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire supplantent l tat de suspension e Toutes les autres nouvelles alarmes pour le m me patient sont signal es uniquement l cran par des valeurs num riques en surbri
104. U PRIN Les courbes sont ajust es pour un meilleur affichage dans le chelles d ondes affich es 2 SUITE moniteur virtuel et la fen tre de courbes sauf CO 3 ECH AUTO Activez ou d sactivez l affichage du stimulateur Pas d option Analyse d arythmie 1 ECG ou ECG RESP 2 SUITE SUITE SUITE 3 SUIVANT 4 CHANGE D option Analyse d arythmie 1 Config 2 Alarmes d arythmie 3 Affichage stimulateur Configurez galement Analy stim card pour la surveillance des v nements d arythmie Pour obtenir des instructions voir page 65 k II ic ll G Inv 1 AAA A L affichage du stimulateur appara t sous forme de ligne en pointill s dans les zones de courbe ECG du moniteur virtuel la en tre de courbes ainsi que la fen tre de revue des courbes A AVERTISSEMENT Tous les patients porteurs de stimulateur cardiaque doivent demeurer sous troite surveillance Des compteurs de fr quence peuvent poursuivre le compte de la fr quence du stimulateur cardiaque m me lors d arr ts cardiaques ou de certaines arythmies Ne vous fiez pas uniquement aux alarmes des compteurs de fr quence AVERTISSEMENT N oubliez jamais d activer le param tre Analy stim card chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque et de le d sactiver chez les patients qui n en portent pas Le syst me Acuity analyse les arythmies en fonction de l activation ou la d sactivation du param tre Analy stim
105. Valeurs en alarme 6 CO et FR 9 Temp rature Fr quence cardiaque FC Chez les patients b n ficiant d une surveillance des arythmies la valeur de la FC provient de la biblioth que des arythmies plut t que du moniteur patient Fen tres de configuration Tableau 34 Fen tre de configuration des alarmes Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Priorit d affichage des signes vitaux Jusqu trois signes vitaux avec la priorit suivante 1 Signes vitaux en alarme 2 Signes vitaux actifs dans l ordre indiqu dans la fen tre Mode d emploi Tableau 34 Fen tre de configuration des alarmes Chapitre 11 Caract ristiques 205 Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Valeurs des limites d alarme Valeurs des pr r glages Valeurs des pr r glages Moniteur Micropaq FC 50 120 bpm Sp0 90 100 Pour tous les moniteurs sauf le moniteur Micropaq Les pr r glages correspondent aux r glages des limites d alarme par d faut d usine du moniteur patient et d pendent du mode Patient Pour plus d informations voir le Mode d emploi du moniteur Valeurs Tous auto Syst mes Acuity ex cute la fonction du moniteur Propaq Encore TOUS AUTO Pour plus d informations voir le Mode d emploi du moniteur Propaq Encore Valeurs R gler Auto Sys
106. act ristiques 187 alarme et alerte 192 calcul de la fr quence cardiaque 189 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity CEM 198 compatibilit du syst me 187 fen tre de courbes 204 fen tres de configuration 204 impression 202 liste des patients 203 moniteur virtuel 203 stimulateur cardiaque 191 surveillance g n rale 187 valeurs par d faut usine 202 Caract ristiques de conformit aux normes lectromagn tiques CEM 198 Clinician Notifier 10 157 c02 indicateur 23 probl me de modification d unit s 171 temps de r ponse 48 C02 Mainstream indicateur 23 C02 Sidestream indicateur 23 Compatibilit syst me Acuity et moniteurs 187 Composants syst me Acuity inspecter 184 modification d conseill e 3 pr sentation 10 Configuration de la dur e du rythme irr gulier 173 221 Confirmation de l ID du patient 44 Conformit aux normes de s curit 198 Conformit la norme EN1060 param trer 180 Conformit aux normes de s curit 6 Connexion d pannage 160 moniteurs c bl s au syst me Acuity 30 moniteurs sans fil au syst me Acuity 33 Couleurs bordure de la fen tre 21 24 ic nes d tat 145 Courbes affichage de toutes les d rivations 24 d finition de la vitesse de balayage 48 fen tre de revue 110 fen tre de revue caract ristiques 212 optimisation de l affichage 48 s lection pour l affichage 55 D D charge d un patient 144 D connexion d pannage 160 D finition d une s rie d E
107. affichage de l alarme FC du moniteur patient et de la station centrale Acuity 10 s par d faut configurable Calcul des moniteurs Propaq LT et Micropaq d termin par le moniteur Calcul des moniteurs Propaq CS et Encore Fr quence cardiaque 60 dernier intervalle moyen en secondes Pour les fr quences cardiaques sup rieures dernier intervalle moyen 7 8 du pr c dent intervalle moyen 1 8 du dernier intervalle Pour les fr quences cardiaques inf rieures dernier intervalle moyen 3 4 pr c dent intervalle moyen 1 4 dernier intervalle Les fr quences de transition pour le choix de la formule comprennent l hyst r sis et sont de 70 et 80 bpm Tableau 23 Tendance de la fr quence cardiaque du syst me Acuity Tendances de Les informations relatives la fr quence cardiaque sont disponibles dans les donn es de fr quence tendance qui peuvent tre affich es l cran ou imprim es L op rateur peut examiner les cardiaque donn es de tendance pour d terminer les fr quences cardiaques basses lev es et m dianes moyenn es Les donn es de tendance incluent galement le nombre total de battements par plage de temps Chapitre 11 Caract ristiques D tection de stimulateur du syst me Acuity Tableau 24 D tection de stimulateur avec le module d analyse d arythmie du syst me Acuity Moniteur Caract ristique Sp cification Micropaq Moniteur virtuel du syst me Acuity
108. ages surles Action recommand e moniteur d affichage l ic ne sur le plan panneaux de l ic ne d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Seuls les Emplacements N chambre Occupez vous du patient v nements repr sentant des TV puis cliquez sur la touche Tonalit d alarme d arythmie moniteurs pour lesquels ASYS D sactiver R activer suspendue fatals les tonalit s d alarme Fib Ventr sur le moniteur patient ou interrompent la patient ont t APNEE sur R activ sur la station p riode de suspendues et l tat Limite signe vital centrale suspension d alarme reste actif Toutes les autres nouvelles alarmes sont signal es uniquement l cran et l image d ic ne reste la m me Les alertes qui se sont produites r cemment ne sont pas indiqu es 154 Chapitre Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Ic nes d tat des composants du syst me Acuity Les ic nes de composant du syst me Acuity ont les fonctions suivantes e Afficher l tat des composants e Ouvrir les fen tres de la station centrale certaines ic nes Emplacements des ic nes de composants du syst me Acuity Les ic nes des composants du syst me Acuity apparaissent deux endroits sur le plan du syst me Acuity e Au niveau de la zone de la station centrale Acuity e Si votre syst me Acuity fait partie int grante d un r seau au niveau de la zone r seau
109. antes Courbe ECG Amplitude de courbe d au moins 160 LV cr te cr te Amplitude de complexe QRS au moins deux fois plus lev e que l amplitude d onde P ou T AVERTISSEMENT Si votre syst me comprend une fonction d analyse d arythmie et que vous connectez changez ou d p une lectrode assurez vous qu une alarme R APPRENDRE e lacez st mise au niveau du moniteur du patient et du moniteur virtuel Un d placement ou changement d lectrode peut modifier la morphologie des pulsations Si le syst me ne prend pas connaissance de la nouvelle morphologie il peut ne pas mettre d alarme ou d clencher de fausses alarmes Le processus de r apprentissage tablit la nouvelle morphologie comme tant le rythme ECG normal pour l analyse d arythmie et de segment eSi une alerte R APPRENDRE est mise apr s un changeme ST nt ou d placement d lectrode examinez minutieusement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d riva tions actives afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 eSi une alerte R APPRENDRE n est pas mise apr s un changement ou d placement d lectrode initiez un v neme voir nt de r apprentissage Pour obtenir des instructions voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse
110. ants de la station centrale qu elles repr sentent Tableau 7 Couleurs des ic nes d tat du syst me Acuity Couleur Signification des couleurs d ic ne d ic ne Gris Le syst me Acuityne re oit pas d informations patient de ce site car aucune communication n est tablie Bleu Lorsque l ic ne repr sente des composants du syst me Acuity les composants fonctionnent correctement Lorsque l ic ne repr sente un moniteur individuel le syst me Acuity ne re oit pas d informations de fr quence cardiaque ou de pouls continues Vert Ce patient est surveill avec succ s Le patient et le moniteur ne sont pas en tat d alarme ou d alerte Jaune Alerte Lorsque l ic ne repr sente un composant du syst me Acuity le composant est en tat d alerte Lorsque l ic ne repr sente un patient moniteur individuel il y a un probl me de moniteur ou il existe un probl me de configuration li l ID patient au num ro de chambre ou aux limites d alarme Rouge Alarme La surveillance est perdue pour ce patient ou une limite d alarme est viol e 146 Chapitre Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Ic nes d tat du patient moniteur Les ic nes d tat patient moniteur indiquent l tat et servent de boutons pour ouvrir les fen tres de moniteurs virtuels et de courbes Emplacements des ic nes d tat patient moniteur Les ic nes d tat patient moniteur apparaissent sur l cran de la s
111. ape 2 Sur tout cran avec un indicateur jaune appuyez sur le bouton d entr e vid o g n ralement situ sur l avant de l affichage Tous les crans re oivent maintenant l entr e du syst me unit centrale de syst me Acuity et les alarmes et les alertes apparaissent sur tous Ecran ne montre pas un indicateur jaune 14 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Au cours d une interruption de l unit centrale du syst me Acuity 1 Assurez vous que tous les crans montrent un indicateur jaune dans leurs bons coins sup rieurs Si aucun cran ne montre Un indicateur jaune proc dez la prochaine tape 2 Surn importe quel cran sans indicateur jaune appuyez sur le bouton d entr e vid o g n ralement situ sur l avant de l affichage Tous les crans re oivent maintenant l entr e du syst me Acuity UC HD et ils tous montrent un indicateur jaune Si un ou plusieurs des crans est blanc o si tous les moniteurs virtuels ne r apparaissent pas avec leurs couleurs originales de fronti re dans un d lai de cinq minutes voyez Tableau 10 la page 160 A AVERTISSEMENT En cas d interruption du fonctionnement d une UC de syst me Acuity veuillez contacter rapidement le service technique Welch Allyn afin de v rifier que l ensemble du syst me fonctionne normalement et ne requiert pas d autre maintenance Mode d emploi Chapitre 2 Pr sentation du syst
112. appropri 3 Si votre syst me Acuity comporte l option Analyse ST examinez le segment ST Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes 97 a Cliquez sur Config Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t b Examinez le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de v rifier que le syst me Acuity a d fini une pulsation de r f rence appropri e pour l analyse ST 4 Sile nouveau rythme ECG ou segment ST n est pas appropri attendez que le rythme ECG du patient soit adapt pour tre appris en tant que rythme ECG normal puis lancez un r apprentissage Pour obtenir des instructions voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST la page 69 98 Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R ponse une alerte de v rification des d rivations L alerte de v rification des d rivations visuelle appara t lorsque le nombre d ESV est sup rieur la plage normale d activit ESV Cette alerte est maintenue pendant un temps bref R ponse une alerte de v rification des d rivations V RIFIER D RIV POSS LIBELL INCORRECT D TECT ni bpe kal Config F Revue F _Suspendre instantan Fermer 1 V rifiez que les lectrodes et les fils de d rivations sont en bon tat 2 V rifiez que les lectrodes ont t
113. arythmie et indiqu s ci dessus sont inclus dans cette impression 128 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity I Impressions d alarme Si une impression sur alarme est d finie pour un param tre de patient et les alarmes du param tre une impression d alarme se produit au niveau de la station centrale Informations dans une impression d alarme e Quatorze secondes avant une alarme et sept secondes apr s une alarme e Les m mes courbes qui sont s lectionn es pour affichage dans le moniteur virtuel Types d impressions d alarme e Signes vitaux e OxyCRG e v nement d arythmie e D viation de segment ST Configuration d impression sur alarme La configuration d une impression sur alarme pour diff rents param tres et v nements est d crite dans les pages suivantes e Pour l impression d alarme de signes vitaux et OxyCRG voir Coordination des t ches d impression du syst me et des imprimantes de station centrale la page 54 e Pour l impression d alarme d v nement d arythmie voir R glage des pr f rences d alarme d arythmie pour un patient la page 65 e Pour l impression d alarme de d viation de segment ST voir D finition des pr f rences d alarme pour l analyse ST la page 79 Mode d emploi Revue d une impression d alarme vendredi 03 mai 2002 18 39 59 Allan Benichou Chapitre 6 Revue ou impression de donn
114. arythmie et de segment ST incorrectes AVERTISSEMENT Utilisez un moniteur sans fil uniquement sur des patients dont l tat de sant permet des interruptions de surveillance intermittentes Tous les syst mes sans fil sont sujets une perte intermittente du signal Pendant les p riodes de perte de signal des analyses d arythmie et de segment ST ne sont pas fonctionnelles et le syst me Acuity n affiche aucune alarme ou alerte AVERTISSEMENT V rifiez la pr sence d un t moin au dessus de l cran du moniteur ou d une ic ne sans fil Y sur l cran attestant que la communication est tablie entre le moniteur et le syst me Acuity 4 signifie que la communication n est pas tablie Si vous ne parvenez pas tablir la communication utilisez un autre moniteur et contactez le personnel de maintenance qualifi Tendances et limites d alarme AVERTISSEMENT Avant d utiliser un moniteur avec un nouveau patient teignez toujours le syst me pendant quelques secondes puis rallumez le Cette proc dure efface les tendances et les r glages des limites d alarme du patient pr c dent AVERTISSEMENT V rifiez toujours les limites d alarme lorsqu un moniteur r tablit la communication avec le syst me Acuity Si vous modifiez les limites au niveau du moniteur alors que ce dernier ne communique pas avec le syst me Acuity par exemple pendant le transport o une interruption de signal lorsque vous r tablissez la communication av
115. asser en mode plein cran 3 Cliquez sur chelles et effectuez une s lection Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 119 Suppression ou restauration d un marqueur d v nement d arythmie dans les fen tres de revue et les impressions option Analyse d arythmie avanc e 1635 40 j Tach Ventric v v v EOG NS RER RIA A N AN NANANA AN AAAA ANE AANA A A A samy EG ppp AU AVIVIVIVIVIVIVIVIN NAANA an v 1aomv tv neant Tach Ventric Fatal Asystole Fatal Pause More Tach Ventric Fatal Tach Ventric Tach Ventric Tach Ventric 13 m7 z les 13 _ Toutes Alarnes Arythnie 15 Tous Arythaie Section Nombres d v nements Section Liste des v nements Le nombre d v nements d arythmie qui se sont Tous les v nements coch s dans la section produits pendant la p riode s lectionn e sont Nombres d v nements gauche sont r pertori s r pertori s ici et d crits ici Effacement d un v nement des fen tres de revue et des impressions 1 Dans la section Nombres d v nements cochez les cases situ es en regard des types d v nements que vous souhaitez supprimer 2 Dans la section Liste des v nements cliquez sur l arythmie que vous souhaitez supprimer 3 Cliquez sur Suppr Ev n Aryth puis cliquez sur Suppr s lectionn s L v nement est supprim Restauration d un v nement dans les fen tres de revue et les impressions 1 Dans
116. aucune alarme ne s est d clench e car l alarme correspondant ce type d arythmie a t d sactiv e dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie La barre de curseur bleu identifie les types d v nement le long de chaque courbe 2 Acc dez l alarme ou v nement d arythmie suivant ou pr c dent e Cliquez sur a ou 2 pour acc der l alarme suivante ou pr c dente e Cliquez sur ou pour acc der l v nement d arythmie suivant ou pr c dent 3 Acc dez l v nement suivant ou pr c dent du m me type que celui actuellement affich e Cliquez sur ou MB pour acc der l alarme suivante ou pr c dente du m me type e Cliquez sur BP ou MB pour acc der l v nement d arythmie suivant ou pr c dent du m me type La barre de curseur bleue identifie l v nement Si certains de ces boutons ne sont pas affich s dans la fen tre cliquez sur z ou dans le coin sup rieur gauche de l cran du syst me Acuity pour changer de vue Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 113 Revue des v nements d arythmie Option Analyse d arythmie Dans la fen tre de revue des v nements d arythmie vous pouvez afficher et imprimer les v nements d arythmie des diff rentes fa ons suivantes Lister les v nements d arythmie et les nombres d v nements par type Afficher les courbes ECG associ es aux v nements d arythmie Afficher les labels de pul
117. b Cliquez sur Effacer puis sur Effacer s lection c Contactez les services techniques Welch Allyn si n cessaire 5 Si e appara t dans le coin inf rieur gauche de la fen tre cliquez sur pour ouvrir la vue d imprimantes 6 Recherchez une imprimante avec un message de probl me et corrigez le probl me Les imprimantes avec une ic ne de signe Stop ont t d sactiv es 7 Si l imprimante a t d sactiv e cliquez sur le nom de l imprimante puis cliquez sur Activer Une alarme est suspendue et une impression d alarme se produit Une autre alarme de signe vital est ensuite g n r e pour le patient mais aucune impression d alarme Si une alarme est suspendue et le syst me Acuity g n re une impression d alarme puis une nouvelle alarme se produit pour le patient pendant la p riode de suspension le syst me ne g n re pas de nouvelle impression d alarme Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 175 Maintenance R glage de l heure du syst me Acuity Si un serveur est disponible dans votre tablissement lors de l installation du syst me Acuity Welch Allyn vous recommande de synchroniser l horloge du syst me Acuity avec un serveur NTP protocole de temporisation de r seau Welch Allyn vous recommande de synchroniser le syst me Acuity avec un serveur NTP apr s l installation du syst me Acuity dans les situations suivantes e Sila connexion Internet est interrompue e Si un s
118. cer un patient surveill des diff rentes fa ons suivantes e Transf rer un patient et le moniteur dans une nouvelle chambre dans la m me unit ou transfert dans une autre unit dans le m me syst me Acuity en r seau e D placer un patient sur un autre moniteur n importe o dans le m me syst me Acuity en r seau Si les informations de revue originales dans le syst me Acuity sont encore disponibles dans le r seau du syst me Acuity 24 96 heures apr s d connexion elles sont disponibles au nouvel emplacement apr s le d placement Les donn es patient collect es sur le moniteur patient pendant le d placement peuvent galement tre transf r es sur le syst me Acuity suivant le moniteur Pour plus d informations sur les moniteurs patient faisant partie int grante de votre syst me Acuity mais non abord s dans ce chapitre reportez vous la documentation du fabricant de moniteurs patient Transfert du patient et du moniteur vers un nouvel emplacement Vous pouvez enregistrer le transfert d un patient et d un moniteur un nouvel emplacement des diff rentes fa ons suivantes e Sur la station centrale Acuity e Sur un moniteur c bl ou sans fil Si vous souhaitez ajouter une note une fen tre de courbes d un patient concernant un transfert vous pouvez le faire dans la fen tre de configuration de l ID patient Voir Ajout ou suppression d une note patient dans une fen tre de courbes d un patient
119. chage des valeurs num riques 170 alerte de v rification FC FP 94 calcul du syst me 189 d pannage 170 indication 70 90 166 232 Index red f limites par limite de tachycardie bradycardie 64 164 r duction des alarmes 166 valeurs diff rentes au niveau du moniteur 70 90 166 170 G G n ralit s 1 Glossaire des termes d arythmie 56 H Heure fuseau param trer syst me 180 r glage du syst me Acuity 175 Ic nes couleur indiquant l tat 145 jection de la chambre 161 tat des composants de la station centrale 154 tat du patient moniteur 146 ic nes de plan et syst mes Acuity en r seau 19 ouverture de la station centrale 154 plan disparition 161 priorit s diff rentes 101 tableau d tat du patient moniteur 147 tableau de l tat des composants de la station centrale 155 Ic nes d tat 24 d finition 147 Ic nes d tat du moniteur 146 ID modification 85 modifi 85 saisie ou confirmation patient 44 ID modifi 85 ID patient fen tre de configuration 44 lecture 44 modification 85 saisie ou confirmation 44 Impression caract ristiques 202 configuration d impression sur alarme 53 coordination de t ches 54 fen tre de configuration 53 fen tre de configuration caract ristiques 209 impressions d alarme 128 impressions de revue 125 instantan 21 Liste des patients 131 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R sum des Signes Vitaux 130 revue 110 pression d instan
120. chage du syst me Acuity prenant en charge cette fen tre Vue plein cran et vue mi cran Impressions Courbes Ev nements Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 43 Fen tre de revue OxyCRG Caract ristiques Valeurs par d faut d finies en usine Donn es de tendances FC FP et Sp0 Trac s sous forme de lignes reliant chaque point de donn e successif FP partir de la source PSNI trac e comme valeurs uniques Donn es de tendance transf r es partir du moniteur patient Trac es sous forme de tr s petits carr s CO et donn es de respiration Affichage sous forme de courbes R glage de la plage d heure Deux minutes CO ou RESP s lectionn Si des valeurs de CO ont t relev es au cours des derni res 24 heures CO est s lectionn si aucune valeur de CO n a t relev e mais que des valeurs RESP l ont t RESP est s lectionn Position de la barre de curseur Sur le bord droit de la derni re p riode surveill e ou p riode centr e autour de la position de la barre de curseur dans la premi re fen tre de revue affich e si une autre fen tre de revue a t affich e au pr alable Label FC FP et C02 droite de l affichage des tendances graphiques Refl te le label s lectionn sur le moniteur durant la position en cours de la barre du curseur Valeurs des pr r glages
121. chez une ou deux cases sous Courbes pour afficher des courbes pour les signes vitaux et les sources de d rivations ECG correspondants Si une seule courbe est affich e et que vous souhaitez en afficher deux cliquez sur dans le coin sup rieur gauche de l cran du syst me Acuity pour passer en mode plein cran Cliquez sur chelles et effectuez une s lection 110 Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Revue des courbes Option R v lation compl te Dans la fen tre de revue des courbes vous pouvez afficher et imprimer les courbes des diff rentes fa ons suivantes e Faire d filer jusqu cinq courbes de signes vitaux la fois e option Arythmie Afficher les labels de pulsation ECG normaux et ventriculaires sur les courbes e Cliquer sur les graphiques pour identifier les marqueurs d v nement au dessus des courbes e Acc der l alarme ou v nement d arythmie suivant ou pr c dent ou l alarme ou v nement du m me type que celui actuellement affich Ouverture d une fen tre de revue des courbes Ouverture d une fen tre de revue des courbes 1 en option Dans le coin sup rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur Fa ou pour changer la vue d cran et afficher une fen tre de revue plus grande 2 Ouvrez la fen tre pour un des types de patient suivants e Patient en cours dans l unit locale
122. compagnant cet appareil comme pr vu dans le fonctionnement du produit auquel il est associ Le logiciel ne peut pas tre copi d compil repris d sassembl ni transform d une mani re quelconque en un format compr hensible par l homme Il ne s agit pas l d une vente du logiciel ou d une copie du logiciel tous les droits titres et propri t s associ s restant ceux de Welch Allyn ou de ses revendeurs Pour toute information concernant les produits Welch Allyn appelez le repr sentant Welch Allyn le plus proche tats Unis 1 800 535 6663 Australie 61 2 9638 3000 1 315 685 4560 1 800 074 793 1 800 289 2501 USA Technical Service from TSt 1 503 530 7500 Technical Service 1 503 526 4970 Fax Technical Service Canada 1 800 561 8797 Chine 86 216 327 9631 Centre d appel 35 3 46 906 7790 France 33 1 60 09 33 66 t l phonique en Europe Allemagne 49 7477 92 71 86 Japon 81 3 3219 0071 Am rique latine 1 305 669 9003 Pays Bas 31 15 7505 000 Singapour 65 6419 8100 Afrique du Sud 27 11 777 7555 Royaume uni 44 207 365 6780 Su de 46 8 58 53 65 51 REF 810 2403 XX CD Manuel 810 2366 04 R v 2009 07 ml EC REP Welch Allyn Protocol Inc Welch Allyn Ltd 8500 SW Creekside Place Navan Business Park Beaverton Oregon 97008 7101 USA Dublin Road Navan County Meath Republic of Ireland www welchallyn com Ces WelchAltyn Table des Mati res Ta G n ralit s AC dis de dre es iii
123. ctions de surveillance g n rale du syst me Acuity Fonctionnalit Caract ristique Nombre maximal de patients pour lesquels des Premier cran Syst me Acuity et syst mes mobiles Acuity LT 12 donn es sont affich es simultan ment Syst mes Acuity avec crans multiples 16 sur chaque cran suppl mentaire avec un maximum de trois crans suppl mentaires 188 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 21 Fonctions du syst me Acuity en r seau Fonction Syst me Acuity Syst me Acuity Syst me Acuity revue principal secondaire ouverture liste des patients RLP automatique SOA Connexion directe entre le Deuxi me station centrale Deuxi me station centrale moniteur patient et le Acuity qui r cup re les Acuity qui r cup re les syst me Acuity informations du syst me informations du syst me Acuity principal Acuity principal Capacit s lectionner les patients affich s dans la liste des patients Affichage des fen tres de 0 0 0 courbes et des moniteurs virtuels Affichage des signes vitaux en 0 0 0 temps r el Impression des rapports et 0 0 0 sp cification de l impression automatique pour un patient Revue de tendances graphiques 0O 0 0 tendances v nements tabulaires courbes informations OxyCRG v nements d arythmie et informations d analyse ST Coordination des imprimantes 0 0
124. cuity 178 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Identification ou modification du nom de r seau d un moniteur Propaq LT N EN Identification du nom de r seau d un moniteur Propaq LT et pr paration sa modification le cas ch ant 1 2 Mettez en surbrillance SpO2 puis appuyez sur o Mettez en surbrillance Config puis appuyez sur Le menu Config appara t Mettez en surbrillance Mainten puis appuyez sur e Le menu Mainten appara t Mettez en surbrillance Radio puis appuyez sur o Le menu Radio appara t et Voir Info est en surbrillance Effectuez une des op rations suivantes Si vous souhaitez modifier le nom du r seau continuez ci dessous Tableau Proc dure de modification du nom de r seau d un moniteur Propaq LT Si vous ne souhaitez pas modifier le nom du r seau a Appuyez sur o Le nom du r seau en cours est affich b Mettez en surbrillance Quitter puis appuyez sur e Vous avez termin la proc dure d identification de nom du r seau Proc dure de modification du nom de r seau d un moniteur Propaq LT 1 2 Mettez NomR seau en surbrillance et appuyez sur o Mettez en surbrillance le nouveau nom de r seau Assurez vous attentivement que le nom du r seau en surbrillance correspond au nom du r seau du syst me Acuity appropri Appuyez simultan ment sur Q et D et maintenez les touches enfonc es
125. cuity et l affichage du moniteur patient est d termin par le moniteur patient La FC du moniteur patient peut tre diff rente de la FC de la station centrale Si une alarme FC du moniteur patient se d clenche alors que celle de la station centrale ne se d clenche pas les stations centrales Acuity dot es des versions logicielles 6 31 et ult rieures peuvent recevoir une alerte V rif mat riel FC FP Le d lai pour cette alerte est configurable par l administrateur syst me Calcul du logiciel d analyse d arythmie du syst me Acuity La fr quence cardiaque battement battement FC est calcul e comme suit FC 60 000 FR r elle bpm FR r elle temps coul entre le dernier complexe QRS d cel et le pr c dent complexe QRS d cel ms La fr quence cardiaque moyenne est calcul e sur la base de l intervalle FR moyen au cours des 16 derniers battements sauf si la fr quence cardiaque calcul e l aide des quatre derniers battements est inf rieure ou gale 48 dans ce cas c est cette fr quence qui est utilis e 190 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 22 Calcul de la fr quence cardiaque du syst me Acuity Configurations du syst me Acuity M thode de calcul FC Syst me Acuity sans option d analyse Les affichages de la station centrale Acuity et du moniteur patient sont d arythmie d termin s par le moniteur patient D lai entre l
126. dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur gt b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez un des boutons de fen tre de revue suivants Pour un patient dans une autre unit cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur un des boutons de fen tre de revue suivants Tendances Tendances Courbes OxyCRG v nements graphiques v nements Arythmie tabulaires 2 Dans la fen tre de revue cliquez sur Imprimer puis sur un des types d impression suivants Fen tre de revue Choix d impression de revue Tendances graphiques Graphique Tableau R sum 126 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Fen tre de revue Choix d impression de revue Tendances v nements Liste des tendances tabulaires Courbes Courbes Perso Toutes les d rivations v nements Arythmie Courbes Liste des v nements OxyCRG Graphique aucune s lection propos e impression d un graphique Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 127 Lecture d une impression de revue Lecture d une impression de revue A Type d impression eudi 20 octobre 2005 06 00 00 Clinique de L Universit Lyon PIERRE ALBERT 1234 ZONE 1 1326A B Nombre d v nements Nom ID Patient
127. de courbes les fen tres de revue et sur les impressions du syst me lorsque le syst me d tecte une fibrillation ventriculaire ou une asystolie Cependant une valeur num rique de fr quence cardiaque apparemment valide peut tre affich e sur le moniteur patient Une interruption du signal ECG se produit Des c bles ou lectrodes ECG non pris en charge ou tir s peuvent entra ner un art fact de mouvement De plus si le patient est surveill par un moniteur sans fil divers param tres li s l environnement peuvent interf rer avec la transmission de signaux sans fil AVERTISSEMENT Utilisez les moniteurs sans fil uniquement sur des patients dont l tat de sant permet des interruptions de surveillance intermittentes Tous les syst mes sans fil sont sujets une perte intermittente du signal Pendant les p riodes de perte de signal Analyse d arythmie et de segment ST ne sont pas fonctionnelles et le syst me Acuity n affiche aucune alarme ou alerte Le moniteur virtuel affiche la m me d rivation pour ECG1 et ECG2 AVERTISSEMENT Replacez toujours imm diatement des d rivations d connect es Si un fil de d rivation est d connect et qu une deuxi me d rivation n est pas disponible le moniteur virtuel peut afficher la m me d rivation pour ECG1 et ECG2 Les valeurs FC et la courbe ECG d un patient ne sont pas affich es au niveau de la station centrale Acuity V rifiez que les
128. de peut tre affich e sur le moniteur patient Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 167 Tableau 14 D pannage d indications d alarme patient Probl me Explication Une fausse alarme s est d clench e pour AVERTISSEMENT Effectuez les v rifications suivantes afin de la fr quence cardiaque l ECG l analyse r duire au minimum les fausses alarmes FC d analyse d arythmie ST ou l analyse d arythmie et d analyse ST et d optimiser la d tection et l analyse d v nements eLe c ble ECG les fils de d rivation et les lectrodes ne sont pas endommag s eLa peau du patient est correctement pr par e eLes lectrodes sont plac es conform ment aux bonnes pratiques standard eUn c ble ECG 5 fils est utilis Un c ble 3 fils limite l analyse d arythmie et de segment ST une seule d rivation et l analyse ST est d sactiv e en cas de d faillance de d rivation eL lectrode LL est connect e Sinon une seule d rivation ECG effectu es eLe moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes FC num rique et courbe ECG Signal sans bruit Si le signal est bruyant r duisez les est disponible et les analyses d arythmie et de segment ST sont mouvements du patient et augmentez la distance par rapport aux autres dispositifs lectriques Corrigez le mode patient pour le patient eLes affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suiv
129. des patients et effectuez une des op rations suivantes Si vous voyez le nom ID du patient dans la liste des patients effectuez les op rations suivantes a Mettez en surbrillance le patient puis touchez S lect Une liste des chambres s affiche b Si vous connaissez le num ro de chambre du patient mettez en surbrillance le num ro puis touchez S lect Le patient est confirm au niveau de la station centrale Acuity Si vous ne connaissez pas le num ro de chambre du patient mettez en surbrillance S lect chambre dans Centrale puis touchez S lect Si vous ne voyez pas le nom ID du patient dans la liste des patients mettez en surbrillance S lect patient dans Centrale puis touchez S lect En haut de l cran du moniteur Propaq CS v rifiez que le mode patient correspond l ge du patient Adulte P diatrique ou N onatal Si le mode patient ne correspond pas apppuyez sur CONFIG SUITE CHANGE puis sur le mode appropri Si vous n avez pas entr un nom ID de patient et un num ro de chambre effectuez les op rations suivantes a Notez le nom l ID et le num ro de chambre du patient et le num ro de s rie quatre chiffres affich dans le coin sup rieur droit de l cran du moniteur Propaq CS b Assurez vous que les informations sont transmises la station centrale Acuity pour confirmation du patient Sur la station centrale l ic ne de plan de patient reste dans l tat d ID ou Ch non confir
130. doivent pas d passer 3 V m Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 201 Distances de s paration recommand es entre les appareils de communications RF portables et mobiles et le syst me Acuity Le syst me Acuity est con u pour tre utilis dans des milieux lectromagn tiques o les interf rences de RF irradi es sont contr l es Le client ou l utilisateur du syst me Acuity peut viter les interf rences lectromagn tiques en maintenant une distance minimale entre le syst me Acuity et les appareils de communications RF portables et mobiles metteurs comme il est sp cifi ci dessous en fonction de la puissance maximale de ces metteurs Indice de puissance Distance de s paration en fonction de la fr quence de l metteur m maximale de l metteur Ww 150 kHz 80 MHz De 80 MHz 800 MHz de 800 MHz 2 5 GHz d 1 2 JP d 1 2 JP d 2 3 JP 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 Pour les metteurs dont l indice de puissance n est pas mentionn ci dessus la distance d en m tres m est calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur o P correspond la puissance maximale de l metteur en watts donn e par son fabricant Remar Pour les fr quences de 80 MHz et 800 MHz la distance de s paration pour la plage de fr quences plus lev es quel doit tre appliqu e Remar Ces directives
131. du nouvel emplacement Entrez ou confirmez les informations patient Pour obtenir des instructions voir Entrez et confirmez l ID ou le num ro de chambre du patient au niveau de la station centrale la page 44 Transfert d un patient connect un moniteur sans fil sur un autre moniteur Transfert d un patient depuis un moniteur Micropaq vers un autre moniteur n NN 1 Sur le moniteur Micropaq appuyez sur W pour mettre en surbrillance Q ACUITY puis appuyez sur f pour le s lectionner S lectionnez FIN T L M Le moniteur se d connecte du syst me Acuity Retirez la batterie du moniteur Micropaa Connectez le patient un nouveau moniteur et connectez le moniteur au syst me Acuity Sur la station centrale l ic ne jaune du patient est affich e dans un tat non confirm sur le plan du nouvel emplacement Entrez ou confirmez les informations patient Pour obtenir des instructions voir Entrez et confirmez l ID ou le num ro de chambre du patient au niveau de la station centrale la page 44 140 Chapitre 7 Transfert d un patient surveill Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Transfert du patient avec moniteur Propaq LT sur un autre moniteur 1 Sur le moniteur Propaq LT appuyez sur les touches fl ch es pour souligner Y en haut de l cran puis appuyez sur pour le a K s lectionner ca S lectionnez Menu Acuity S lectionnez FIN T L M Le moniteur se d con
132. e reprise d UC HD a eu lieu et que l cran re oit les donn es de l UC HD voir page 13 Dans les deux cas sur le s cran s de la station centrale Acuity certains moniteurs patient virtuels r apparaissent g n ralement rapidement et les autres s affichent les uns apr s les autres en une trois minutes Jusqu cinq minutes peuvent tre n cessaires pour que certains moniteurs virtuels r apparaissent R ponse une reprise d UC HD 1 Si un moniteur virtuel s affiche dans un nouvel tat d alerte jaune proc dez comme suit pour qu il redevienne vert a Lisez le message afin de confirmer l identit du patient b Cliquez sur le bouton appropri unit centrale par exemple au cours de la maintenance de l UC en cas de red marrages volontaires ou impr vus de pannes de courant ou pendant une p riode de reprise de l UC haute disponibilit HD a surveillance et l analyse sur la station centrale sont temporairement interrompues AVERTISSEMENTEN cas d interruption du fonctionnement normal de Le syst me Acuity ne peut pas collecter les donn es patient pendant a p riode d interruption Ces donn es sont irr m diablement perdues Les red marrages automatiques et les reprises d UC HD sont rares mais des conditions environnementales d grad es et l absence de maintenance pr ventive peut augmenter leur fr quence En cas d interruption du fonctionnement d une UC de syst me Acuity ve
133. e Acuity LT Central Monitoring Systems Directions for Use en anglais imprim Guide d installation du syst me Mobile Acuity LT imprim Guide d installation du syst me Mobile Acuity LT En Fr All Esp It Pol Quick Card Acuity System Icons en anglais imprim Serveur de connectivit Welch Allyn WACS Welch Allyn Connectivity Server WACS CD ROM en anglais Welch Allyn Connectivity Server Directions for Use Welch Allyn Connectivity Server Programmer s Guide AcuityLink Clinician Notifier Directions for Use AcuityLink Clinician Notifier Directions for Use en anglais imprim Moniteurs Welch Allyn Mode d emploi du moniteur Micropaq CD ROM multilingue Mode d emploi du moniteur Propaq LT CD ROM multilingue Mode d emploi du moniteur Propaq CS CD ROM multilingue Mode d emploi du moniteur Propaq Encore CD ROM multilingue Chapitre 1 G n ralit s Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 2 Pr sentation du syst me Acuity Configurations du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Acuity Syst me Mobile Acuity LT Le syst me Acuity se compose d une station centrale Acuity qui re oit affiche et analyse les informations provenant de divers dispositifs de surveillance avec ou sans fil Les stations centrales Mobile Acuity LT sont des ordinateurs de bureau avec ou sans fil Certains syst mes Acuity peuvent envoyer des donn es de patient des navigateurs
134. e Acuity de la prise r seau du moniteur de chevet Sur la station centrale Acuity le moniteur virtuel d un patient est en tat d alerte jaune ou rouge et affiche le message VERIF SANS FIL ou PERTE TELEMETRIE 1 Si une tonalit retentit cliquez sur Suspend pour suspendre la tonalit d alarme 2 Cliquez sur un des boutons suivants s il est pr sent CONFIRMER pour fermer le message d alerte pendant plusieurs heures e RAZ pour fermer le message d alerte et mettre le moniteur dans l tat patient d connect intentionnellement couleur bleue 3 Placez le moniteur sans fil dans la zone de port e d un point d acc s sans fil 4 Sice probl me persiste prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi Pendant qu une alerte se produit sur la station centrale Acuity un ou plusieurs panneaux d affichage de messages affichent un message diff rent Chaque panneau de messages peut tre programm diff remment ou un panneau ayant perdu la communication r seau continue d afficher le message pr sent au moment de la perte de communication Prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 163 Tableau 12 D pannage des alertes mat riel Probl me Explication Quand je modifie l affichage de l cran du syst me Acuity alors qu il n a pas t chang pendant plusieurs heures une alerte indiquant la perte de communica
135. e R GLAGES DU MONITEUR cliquez sur un des boutons suivants REGLAGES MONITEUR EFF TEND EFFACER TEND MONITEUR PR R GL UTILISER R GLAGES ACUITY EFF TEND PR R GL DEUX AUCUN e Efface les valeurs de e Conserve les valeurs e Efface les valeurs de e Conserve les valeurs tendance actuelles de tendance actuelles tendance actuelles de tendance actuelles e Conserve les limites e Utilise les pr r glages e Utilise les pr r glages Conserve les limites d alarme et les de limites d alarme et de limites d alarme et d alarme et les affichages d affichage par d faut d affichage par d faut affichages du syst me Acuity du syst me Acuity Sur la station centrale l ic ne de plan de patient reste dans l tat d ID ou Ch non confirm jaune jusqu ce que l ID et la chambre soient confirm s 32 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Entr e des informations patient 1 V rifiez que le mode patient adulte p diatrie n onatal correspond bien l ge du patient surveill Moniteur Propaq CS Si le mode affich dans la partie sup rieure de l cran est incorrect apppuyez sur CONFIG SUITE CHANGE puis sur le mode appropri Moniteur Propaq Encore Appuyez sur CONFIG SUITE et v rifiez le mode patient S il est incorrect apppuyez sur SUIVANT pour mettre en surbrillance le mode puis appuyez sur CHANGE jusqu l a
136. e chevet chemin le plus court 88 Moniteur Micropaq 10 connexion au syst me Acuity 33 param trer la langue 180 Moniteur Propaq CS 10 CS connexion au syst me Acuity 38 Encore 10 LTR 10 LTR connexion au syst me Acuity 35 LTR surveillance ponctuelle Sp02 47 Moniteur virtuel affichage num rique 195 alarmes et alertes 24 caract ristiques 203 couleurs de bordure 87 ic ne d tat du moniteur 23 ic ne d tat du patient 23 ouverture 25 plan 20 s lection d affichage de courbes 55 vitesse de balayage 48 N NIBP lectures suspectes 91 Normes interconnexion 3 Note patient 21 86 Note patient 21 86 O Objet 1 Onduleur 10 181 Option Affichage stimulateur 66 223 Option Limite irr gul 173 221 Option Link To Acuity 10 157 Options du syst me Acuity 1 OxyCRG fen tre de revue 121 fen tre de revue caract ristiques 214 impressions 53 P Panneau d affichage des messages 10 recommand pour la s curit 3 Index 233 Panneau d affichage messages 10 indications d finies 145 Patient admission doublon non autoris 27 arr t de la surveillance 141 d charge 144 d marrage de la surveillance c bl e 30 d marrage de la surveillance sans fil 33 donn es revue ou impression 103 ic ne d tat 21 145 nouveau effacement des tendances et limites d alarme 41 r admission apr s d charge 29 recherche 103 revue des donn es 103 stimulateur cardiaque 48 syst mes Acuity en r seau 131 transf
137. e de balayage Les derni res secondes surveill es s affichent sur le c t droit de la fen tre ou la p riode est centr e autour de la position de la barre de curseur dans la premi re en tre de revue affich e si une autre fen tre de revue a t affich e au pr alable Labels de d rivation ECG de d rivation RESP et C02 droite de l affichage des courbes Refl tent les labels s lectionn s sur le moniteur durant la position en cours de la barre du curseur Les s lections de d rivations de moniteur Propaq LT sont ind pendantes des s lections de d rivations du syst me Acuity Valeurs des pr r glages chelle ECG 1 mV Vitesse de balayage25 mm s Plage P1 30 mmHg 180 mmHg Plage P2 0 mmHg 50 mmHg Plage CO 0 mmHg 60 mmHg Echelle Sp0O 1x Echelle RESP 2x La barre de curseur bleue s affiche Types d v nement Marqueurs d v nements types d arythmie r apprentissage d arythmie et ST ou fin d apprentissage et impression d instantan s Labels des pulsations ECG Normal et ventriculaire V Si le syst me Acuity inclut l option Analyse d arythmie les labels des pulsations s affichent pour les courbes affich es des vitesses de balayage comprises entre 6 25 mm s et 50 mm s La ligne de temps de 24 heures ou jusqu 96 heures indique l tat du patient ou du mat riel La couleur de la ligne du temps correspond la couleur de l ic ne tout moment
138. e de liste des patients ou de moniteur virtuel Si vous connaissez le num ro de chambre du patient effectuez les op rations suivantes a Cliquez sur Transf rer La fen tre de transfert de patient s affiche b Cliquez sur le nom d une unit dans la liste c Cliquez sur une chambre Cliquez sur Confirmer Les informations sont enregistr es 30 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Etablissement de la communication du moniteur patient avec le syst me Pour plus d informations sur les moniteurs patient faisant partie int grante de votre syst me Acuity mais non abord s dans ce chapitre reportez vous la documentation du fabricant de moniteurs patient Connexion d un moniteur c bl au syst me Connexion du moniteur au syst me 1 3 EH entr Moniteur Propaq Encore Branchez le c ble r seau du syst me Acuity Propaq CS a Branchezle c ble de r seau Acuity la prise r seau du moniteur de chevet b Branchez l autre extr mit du c ble la prise r seau de chevet Le c ble met un petit clic lorsqu il est ins r correctement Assurez vous que le c ble n est ni endommag ni cass Si le moniteur est allum effectuez une des op rations suivantes e _Sil appareil ne surveillait pas ce patient teignez le et rallumez le pour effacer les tendances et limites d alarme pr c dentes e Sile moniteur surv
139. e nouvelle ic ne d tat peut appara tre sur le plan de la station centrale Acuity Ic ne des Priorit composants de la d affichage de station centrale l ic ne Emplacement de l ic ne sur le plan Message dans Action recommand e la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Alerte de niveau faible Aucun p riph rique ex cutant Clinician Notifier accessible Zone Station centrale Acuity Erreur notificateur Le syst me inclut un serveur de connectivit Welch Allyn WACS avec l option Link to Acuity P riph riques mobiles ex cutant le logiciel Clinician Notifier non accessibles Tous les p riph riques sont d connect s hors tension ou hors service ou bien le r seau Link To Acuity n est pas disponible Contactez un administrateur clinique et le personnel de maintenance qualifi Mode d emploi Annexe Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 225 Option de codes barres pour la saisie d ID patient dans le syst me Acuity Si votre syst me Acuity inclut l option Station centrale de codage barres vous pouvez utiliser un scanner pour saisir des informations dans la fen tre de configuration de l ID patient du syst me Acuity Le p riph rique de codage barres du syst me Acuity doit tre configur avec la collaboration de Welch Allyn Certains ou tous les l ments suivants peuvent tre scann s N ID patient N ID modifi Nom d
140. ec le syst me les limites d alarme peuvent tre r gl es aux valeurs Acuity pr d finies 42 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance D rivations c bles et affichage ECG AVERTISSEMENT Assurez vous que le c ble du syst me Acuity n est ni endommag ni cass I constitue la seule liaison entre un moniteur c bl et un syst me Acuity AVERTISSEMENT Replacez toujours imm diatement des d rivations d connect es Si un fil de d rivation est d connect et qu une deuxi me d rivation n est pas disponible le moniteur virtuel peut afficher la m me d rivation pour ECG1 et ECG2 AVERTISSEMENT Surveillez attentivement les connexions de fil de d rivation des patients susceptibles d v nements d arythmie Si un fil de d rivation se d connecte pendant un v nement la capacit du syst me Acuity d tecter de mani re fiable l v nement peut tre alt r e AVERTISSEMENT Si votre syst me comprend une fonction d analyse d arythmie et que vous connectez changez ou d placez une lectrode assurez vous qu une alarme R APPRENDRE est mise au niveau du moniteur du patient et du moniteur virtuel Un d placement ou changement d lectrode peut modifier la morphologie des pulsations Si le syst me ne prend pas connaissance de la nouvelle morphologie il peut ne pas mettre d alarme ou d clencher de fausses alarmes Le processus de r apprentissage tablit la nouvelle morphologie comme
141. ecin d tablir l importance clinique de chaque alarme ou d viation de segment ST d tect e Le module Analyse ST n est pas con u pour une utilisation en n onatologie e Le module Serveur de connectivit Welch Allyn WACS se compose d une plateforme serveur sur laquelle l une o plusieurs des options logicielles suivantes sont install es Serveur Web fichiers de sortie patient du syst me Acuity disponibles sur les navigateurs Web AcuityLink informations patient du syst me Acuity fournies sur des p riph riques mobiles options de l interface HLZ Interface tierce de flux de donn es et Interface de code barres Clinician Notifier Le logiciel du syst me Acuity traite davantage de donn es acquises depuis des moniteurs patient Les syst mes Acuity dot s du module Analyse d arythmie calculent la fr quence cardiaque l aide de diverses d rivations ECG et algorithmes d analyse de l arythmie alors que le moniteur patient utilise un algorithme de fr quence cardiaque bas sur les donn es provenant d une seule d rivation ECG Le syst me Acuity n est pas directement connect aux patients Il est con u pour tre utilis en tant que syst me de surveillance centralis e pour un ensemble de moniteurs patient prenant en charge les donn es re ues de mani re continue et discontinue Les moniteurs pris en charge comptent sans s y restreindre les appareils Welch Allyn suivants Propaq Encore Propaq CS Propaq LT et Micropaq
142. eillait le m me patient et que vous souhaitez conserver les tendances et limites d alarme de ce patient laissez le moniteur allum Si le moniteur est hors tension mettez le en marche Connexion du moniteur au patient 1 2 Fixez les fils de d rivation aux lectrodes Appliquez les lectrodes sur le patient Reliez les c bles au moniteur en dernier pour optimiser l interpr tation des courbes pendant la phase initiale d apprentissage du syst me Acuity Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 31 R ponse l invite CONFIRMATION DU PATIENT 1 Si vous voyez l invite CONFIRMATION DU PATIENT r pondez comme suit CONFIRMER PATIEN MONITEUR TOUJOURS CONNECT ID 745 6589 Vivien Bergandi Motin _ OUI 3 AVERTISSEMENT V rifiez soigneusement l ID et le nom du patient avant de r pondre l invite de confirmation du patient Si vous attribuez un autre num ro d ID patient le syst me Acuity peut combiner des informations de revue de r v lation compl te de patients e Sile patient indiqu est le patient appropri appuyez sur OUI Le patient est confirm au niveau de la station centrale Acuity Le syst me Acuity envoie des limites et r glages d alarme par d faut de l unit au moniteur patient e Sile patient indiqu n est pas le bon patient appuyez sur NON La fen tre de confirmation des r glages s affiche 2 Si vous voyez l invit
143. eillance patient OK couleur verte Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes 95 Rejet d un message d alarme d arythmie ou ST Lorsque vous suspendez une alarme d arythmie ou ST la tonalit sonore d alarme est suspendue pendant 90 secondes Cependant le moniteur virtuel du syst me Acuity affiche un message visuel pour attirer l attention sur l alarme Rejet d un message d alarme d arythmie ou ST ASYSTOLE ARYTHMIE EN COURS _ FERMER C1 _Config F Revue Y Reactiv instantan _Fermer Alarmes Suspendues e Cliquez sur FERMER La bordure reste rouge mais le message est rejet et vous pouvez visualiser les courbes 96 Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R ponse une alerte de r apprentissage AVERTISSEMENT Dans les syst mes Acuity qui comprennent une option d arythmie cette fonction permet au syst me d apprendre le rythme ECG normal d un patient Si le syst me apprend un rythme anormal ou un rythme bruyant ce rythme appris est d sign comme tant le rythme normal Ensuite les rythmes de ce type peuvent ne pas d clencher d alarme Un v nement de r apprentissage peut tre initi par un utilisateur ou par le syst me Le syst me effectue des r apprentissages en r ponse aux situations suivantes e Connexion du patient e Changement ou d faillance de d rivation e Red marrage du syst me Pendant un
144. ements repr sentant un danger de mort apn e asystolie tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire supplantent l tat de suspension e Toutes les autres nouvelles alarmes pour le m me patient sont signal es uniquement l cran par des valeurs num riques en surbrillance rouges et des messages d tat d arythmie o ST e Les nouvelles alertes mat riel sont indiqu es seulement apr s la correction des premi res conditions d alarme et d alerte AVERTISSEMENT Si vous affichez un cran du syst me Acuity distance et que son syst me principal Acuity subit une d faillance vous perdrez tout acc s l affichage distance La surveillance d un patient sur une station distante de syst me secondaire ouverture automatique SOA ou revue liste des patients RLP ne remplace pas sa surveillance sur la station centrale Acuity Comportement de Alarmes de fr quence cardiaque FC et d arythmie AVERTISSEMENT Toutes les alarmes de fr quence cardiaque sont valables m me si la valeur FC au niveau de la station centrale Acuity est diff rente de celle du moniteur Si votre syst me est dot de l option d analyse d arythmie les fr quences cardiaques du syst me Acuity des patients adultes et p diatriques r sultent de l analyse du logiciel du syst me Acuity La valeur num rique FC FP devient dans le moniteur virtuel la fen tre de courbes les fen tres de revue et sur les impressions du syst me l
145. emma Oo nenrett 1 OP RANT NC de ouate 1 Conventions gade nea a e T E a a o e e a E ane A AES 2 Avertissements et pr cautions g n raux 3 Conformit du syst me Acuity aux normes de s curit 6 Documents ASSOCI S sei denda ee SARL a a naini nia mi e nha e ana ia 7 2 Pr sentation du syst me Acuity 9 Configurations du syst me Acuity 9 cran de la station centrale Acuity 15 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 27 Pr admission d un patient en vue d une surveillance au moyen du syst me ACU RS RSR nee en de aae 27 R admission d un patient d charg 29 tablissement de la communication du moniteur patient avec le syst me 30 Important connexion d un moniteur au syst me Acuity 41 Entrez et confirmez l ID ou le num ro de chambre du patient au niveau de la Station Central 3 sere 8 ane menton annee als mans se Mona us dre 44 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 47 Configuration d une surveillance type sur le moniteur virtuel 47 R glage des limites d alarme d un patient 50 R glage des pr f rences g n rales d impression 52 Option d analyse d arythmie
146. er Pour d finir les limites d alarme proc dez de l une des fa ons suivantes e Dans la zone Limites Alarmes cliquez sur les fl ches pour d finir les limites inf rieure et sup rieure de d viation par rapport la pulsation de r f rence e Cliquez sur Pr r gl pour s lectionner des r glages pr d finis pour l analyse ST Cliquer sur Pr r gl r initialise les limites d alarme le niveau d alarme le d calage de mesure et l impression sur alarme Pour conna tre les valeurs pr d finies de l analyse ST voir Tableau 36 la page 207 D finissez les indications d alarme e __Imprim Alarme cliquez sur Marche o sur Arr t pour sp cifier si les impressions sur alarme sur la station centrale sont d clench es pour les alarmes d analyse ST e Niveau Alarme cliquez pour d finir la priorit de niveau d alarme pour les alarmes ST Pour une description des niveaux d alarmes voir le Tableau 6 la page 101 Si vous configurez Niveau Alarme sur AR le syst me continue l analyse ST pour les d rivations coch es mais il ne g n re pas d alarmes ST 80 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Initiation d un r apprentissage de pulsations de r f rence de patient pour l analyse ST Description de la fonction de r apprentissage Le r apprentissage d arrythmie et ST est une fonction d analyse d arythmie permet
147. er effectuez les op rations suivantes a S lectionnez 2 pour quitter b Red marrez le syst me Le syst me red marre et lance l application Acuity Si le syst me vous invite quitter effectuez les op rations suivantes a S lectionnez 1 pour quitter Attendez l invite de connexion b Tapez Acuity et appuyez sur Entr e Vous tes connect l application Acuity Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 181 Coupures de courant Le syst me Acuity peut inclure un onduleur UPS En cas de coupure de l alimentation secteur l onduleur UPS fournit une alimentation jusqu ce que des g n rateurs de secours prennent le relais Si votre installation ne comporte pas de g n rateur de secours l UPS peut fournir au moins trois minutes d alimentation le temps que vous teigniez correctement le syst me Acuity Un arr t en bonne et due forme prot ge le mat riel contre tout dommage Mise hors tension du syst me Acuity 1 Informez le personnel afin que les proc dures de prise en charge du patient soient modifi es de fa on appropri e Il n est pas n cessaire de d connecter les moniteurs des prises r seau de chevet Sur l cran du syst me Acuity d placez le pointeur dans la zone grise dans le coin sup rieur droit Ouvrez le menu syst me e Pour un Syst me Acuity maintenez la touche du clavier enfonc e et appuyez sur le bouton droit du trackball ou de la souris e Pou
148. ert avec moniteur c bl 135 transfert par moniteur sans fil 137 transfert sur un autre moniteur 139 Patients en n onatalogie ne pas utiliser la fonction d arythmie chez 2 P riph rique mobile ex cutant Clinician Notifier 10 Perte de signal alerte 93 Plan vue tendue 17 Point d acc s Ethernet 10 Pr admission d un patient 27 Pr cautions et avertissements 3 Pr r gl bouton 64 79 93 PR R GL bouton fen tre de confirmation des r glages du moniteur 31 Pr sentation syst me Acuity 9 PSNI d marrer une mesure 47 d pannage 171 R R admission d un patient d charg 29 R apprendre ST bouton 81 R apprentissage alarme durant un r apprentissage 96 alerte r ponse 96 analyse ST 81 apr s modification de Analy stim card 48 66 223 d finition 57 initier Ar ST 67 Recyclage du mat riel 185 Red marrages suite une modification du c blage 3 R gler Alarme bouton 50 64 R gler Auto bouton 50 R seau sans fil patients en n onatalogie 4 patients sujets aux arythmies 4 234 Index reconnexion disparition de l ic ne 161 RESP d rivations voir D rivations R sum des nouvelles fonctionnalit s 215 S Sans fil afficher tous les patients sans fil 18 appareils de surveillance 20 d marrage de la surveillance 33 ic nes de plan 20 patients 18 v rification de la communication 41 S curit normes 3 6 v rification du mat riel 184 Serveur de connectivit 2 Service technique Welch Allyn 1
149. ervice Internet devient disponible Si aucun serveur Internet n est disponible dans votre tablissement r glez manuellement l heure du syst me Acuity Effectuez p riodiquement des r glages conform ment aux proc dures de votre tablissement afin de maintenir l heure exacte Vous pouvez avancer ou reculer l heure jusqu 20 minutes Les r glages sont effectu s progressivement sur tous les syst mes Acuity dans un r seau et sur tous les moniteurs patient connect s au r seau R glage de l heure du syst me Acuity 1 Cliquez sur f o dans l angle inf rieur gauche de l cran Acuity 2 Saisissez votre mot de passe d administrateur syst me La fen tre d administration appara t 3 Cliquez sur R gler heure La fen tre de r glage de l heure appara t Si la fen tre vous informe que votre serveur est synchronis un serveur NTP fermez la fen tre Il n est pas n cessaire de r gler manuellement l heure du syst me R gl heure Heure Station Centrale actuelle 08 35 00 R gler heure Stat Centrale sur 08 34 57 confirmer faba Le r glage sera termin 08 36 48 Annuler Confirmer Fermer 4 Cliquez sur le bouton fl ch vers le haut ou vers le bas jusqu l affichage de l heure souhait e 5 Cliquez sur Confirmer Le r glage de l heure syst me s effectue progressivement 6 Cliquez sur Fermer 176 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Ally
150. es Certaines alertes sont associ es des tonalit s sonores Lorsque ces situations sont corrig es l tat de Surveillance patient OK couleur verte est restaur Figure 1 Moniteur de la station centrale Acuity indiquant un patient en alarme A Messages d alarmes et d alertes CESSE S feet Essen un 1734 Pirre alber int saza vidia Margaret B Changement de z Monn mesman fe w Maa Anen CR 17 2 vvrste P er couleur des bordures PEN PE TT re MY AYE bE IL 4 Berrard tugre J Hana amwr C Ic nes d alarme et d alerte correspondantes D Chemin le plus court jusqu au patient A Messages d alarmes et d alertes Les messages d alarme et d alerte sont affich s dans la fen tre de message B Changement de couleur des bordures Les bordures des moniteurs virtuels et des fen tres de courbes en alarme changent de couleur et affichent des messages sp cifiques 88 Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity C Ic nes d alarme et d alerte Les ic nes d alarme ou d alerte correspondantes s affichent correspondantes D Chemin le plus court jusqu au patient Chemin le plus court de la station centrale Acuity au chevet du patient Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes 89 Suspension d une tonalit sonore d alarme ou d alerte pendant 90 secondes Vous pouvez d sactiver temporairement les tonalit s depui
151. es cas l utilisateur doit soigneusement v rifier les fonctions et fonctionnalit s du syst me Acuity afin de s assurer que les configurations s lectionn es r pondent aux besoins cliniques Le syst me Acuity prend en charge la gestion des informations patient la gestion des alertes de l quipement et des alarmes associ es aux signes vitaux des patients la revue et le monitorage des courbes et des donn es patient l administration du syst me et la maintenance Les modules et dispositifs du logiciel du syst me Acuity prennent en charge les patients adultes p diatriques et nouveau n s sauf dans les cas indiqu s ci dessous Le logiciel du syst me Acuity peut inclure les modules optionnels suivants e Le module R v lation compl te permet de stocker des donn es patient jusqu 96 heures e Le module Analyse d arythmie permet une surveillance en temps r el et fournit des alarmes pour certaines modifications sp cifiques des rythmes cardiaques Il incombe au m decin d tablir l importance clinique de chaque alarme ou v nement arythmique d tect Le module Analyse d arythmie n est pas con u pour une utilisation en n onatologie 2 Chapitre 1 G n ralit s Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity e Le module Analyse ST offre une surveillance en temps r el et des alarmes pour les d viations de segment ST chez les patients pr sentant une maladie et des anomalies cardiaques suspect es I incombe au m d
152. es d arythmie voir R glage des limites d arythmie d un patient la page 64 e Une fois qu une condition d alarme est inactive les indications de verrouillage sont conserv es jusqu ce que l alarme verrouill e soit effac e ou jusqu ce qu elle soit remplac e par une autre alarme verrouill e de niveau sup rieur ou gal e Si vous essayez de supprimer un verrouillage correspondant un tat d alarme toujours actif le verrouillage visuel reste affich Suppression d une alarme d arythmie verrouill e Alarme verrouill e LE UT Adulte Pierre Albert TACH VENTRIC Q N D i D Barre rouge alarme d arythmie de niveau lev ou repr sentant un danger de mort Barre jaune et rouge alarme d arythmie de niveau moyen Proc dez de l une des fa ons suivantes e Cliquez sur la barre color e pour supprimer les indications de verrouillage e Cliquez sur pour supprimer les indications de verrouillage et consulter l v nement La fen tre de revue des v nements d arythmie appara t Le curseur efface le texte et la barre mesure qu il balaie la fen tre Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes 93 R ponses aux alarmes et alertes sp cifiques R ponse Cette section d crit certaines alarmes et alertes du syst me Acuity et indique la fa on d y r pondre une alerte de perte de signal En cas de perte de la communication bidirectionnelle entre un moniteur sans fil et
153. es impressions de liste de patients Patients pr admis patients pr admis dans le syst me Acuity au cours des derni res 24 96 heures Patients en cours Patients d charg s ou non surveill s patients qui ont t surveill s par le syst me Acuity au cours des derni res 24 96 heures en fonction de la configuration de votre syst me Impression de liste de patients Imprimer un impression de liste de patients 1 Cliquez sur dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity Les patients affich s dans la fen tre Liste des patients sont ceux affect s votre syst me Acuity Proc dez de l une des fa ons suivantes e Pour imprimer la liste courante passez l Etape 4 e Pour r pertorier les patients d une autre unit de syst me Acuity en r seau cliquez sur Autres patients La liste des autres patients s affiche Cliquez sur Unit puis s lectionnez le nom d unit dans le cadre sur la droite Les patients sont list s par unit Cliquez sur un en t te de colonne pour trier la liste par nom emplacement ou ID Les patients surveill s activement apparaissent en d but de liste Cliquez sur Imprimer liste Une impression s effectue au niveau de l imprimante du syst me Acuity 132 Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 133 Transfert d un patient surveill Vous pouvez d pla
154. eure de FC le syst me Acuity d finit automatiquement cette seconde valeur sur la nouvelle limite de tachycardie Dans les deux cas un message s affiche dans la bordure sup rieure de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie vous indiquant que les limites d alarme de FC ont chang Mode d emploi Indications d alarme patient Chapitre 10 D pannage et maintenance 165 Tableau 14 D pannage d indications d alarme patient Probl me Explication De fausses alarmes d arythmie se d clenchent en raison de la morphologie des pulsations anormales d un patient Le syst me Acuity analyse les donn es ECG du patient afin de d tecter des modifications sp cifiques des rythmes cardiaques Le syst me utilise jusqu trois d rivations ECG pour d tecter des pulsations normales et ventriculaires et pour analyser l arythmie Si de fausses alarmes d arythmie se d clenchent en raison de la morphologie des pulsations uniques d un patient et si vous utilisez une d rivations 5 fils vous pouvez guider le syst me Acuity pour analyser des arythmies l aide d une d rivation fiable 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue Courbes La fen tre de revue des courbes appara t Cochez toutes les cases de d rivation pour afficher les courbes pour toutes les d rivations Identifiez la d rivation qui est la plus fiable pour l analyse d arythmie Cliquez sur Config Alarmes d arythmie La fen
155. ffichage du mode appropri Si le patient n est pas confirm notez le nom l ID et le num ro de chambre du patient et assurez vous que ces informations sont transmises la station centrale Acuity pour confirmation du patient Sur la station centrale l ic ne de plan de patient reste dans l tat d ID ou Ch non confirm jaune jusqu ce que l ID et la chambre soient confirm s en option Personnalisez les limites d alarme l aide des touches du moniteur patient ou de la fen tre de configuration des alarmes sur la station centrale Acuity Voir R glage des limites d alarme d un patient la page 50 AVERTISSEMENT Lorsqu un patient est connect un moniteur assurez vous que les limites par d faut sont appropri es pour le patient Le syst me Acuity utilise des valeurs pr d finies pour les limites d analyse d arythmies et ST etles valeurs par d faut du moniteur pour toutes les autres limites si le moniteur peut enregistrer les valeurs par d faut Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 33 D marrage de la communication entre un moniteur sans fil et le syst me Pour plus d informations sur les moniteurs patient faisant partie int grante de votre syst me Acuity mais non abord s dans
156. ffichage ou le r tro clairage sont verrouill s appuyez simultan ment sur les touches O et DI S lectionnez l unit charg e de la surveillance de votre patient Une liste des patients s affiche Faites d filer la liste des patients et effectuez une des op rations suivantes Si vous voyez le nom ID du patient effectuez les op rations suivantes a S lectionnez le nom ID Une liste des chambres s affiche b S lectionnez la chambre du patient Le patient est confirm au niveau de la station centrale Acuity Si vous ne voyez pas le nom ID du patient effectuez les op rations suivantes a Notez le nom l ID et le num ro de chambre du patient et le num ro de s rie quatre chiffres affich dans le coin sup rieur droit de l cran du moniteur Micropaq b Assurez vous que les informations sont transmises la station centrale Acuity pour confirmation du patient Sur la station centrale l ic ne de plan de patient reste dans l tat d ID ou Ch non confirm jaune jusqu ce que l ID et la chambre soient confirm s En haut de l cran v rifiez si le Mode patient correspond l ge du patient surveill Adulte P diatrique ou N onatal S il ne correspond pas effectuez les op rations suivantes a S lectionnez le mode patient actuel b S lectionnez le mode patient appropri et suivez les instructions l cran en option Personnalisez les limites d alarme l aide des touches du moniteur patien
157. fig puis sur Alarmes Arythmie Configuration Alarmes Arythmie TE UC UT TE La seule courbe ECG vous permet de s lectionner une HECTARES d rivation pour l analyse des arythmies Cela peut s av rer utile si de fausses alarmes se d clenchent en raison de la morphologie Di S rie ESV 3 8 Err AR RSCOCTRION FAT des pulsations unique du Rythme Ventr E AR J patient Pour plus Couplet Tj AR d informations oir Tachycardie 180 fr 7 AR Bradycardie 45 _ zjm m AR E Analy stim card wi so pr E Tableau 14 la page 165 m ER E Ej i D sactiveztoujours l option Analy stim card pour les patients non porteurs de Affich Stim aal nja Jl R gler Alarmes R appr ST Ary Annuler Fermer stimulateur cardiaque R glez les pr f rences d alarme Niveau d alarme Pour sp cifier la priorit d alarme pour un type d arythmie cliquez sur la fl che en regard du type d arythmie puis s lectionnez un niveau d alarme Si un niveau d alarme est d sactiv et qu un v nement de ce type se produit y s affiche dans la fen tre de revue du patient Pour une description des niveaux d alarmes voir Tableau 6 la page 101 AVERTISSEMENT La d sactivation des alarmes pour les types d arythmie d sactive la fois les indicateurs d alarme sonores et visuels Bien que les alarmes des arythmies fatales ne puissent pas tre d sactiv es les patients sujets aux arythmies doivent toujours res
158. fig puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t Analyse ST Marche Arr t D calage mesure ms 6o 80 Auto Imprim Alarme Marche rr t Limites Alarmes mm Niveau Alarme Minimum 2 0 T Maximum 2 0 HAUT MOYEN BAS AR aaa A _Pr r gl _R APPR ST Annuler Fermer 2 Au dessous des courbes cliquez sur les fl ches pour s lectionner les d rivations utilis es pour l un ou les deux affichages de d rivation 3 Affichez les valeurs actuelles de d viation de segment ST dans la colonne D viation Les valeurs d alarme sont en rouge Les valeurs de tendances graphiques sont repr sent es dans la fen tre de revue des tendances graphiques Pour obtenir des instructions pour l affichage des tendances ST voir Revue des tendances graphiques la page 105 18 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity D finition des pr f rences d analyse ST pour un patient D finition des pr f rences pour l analyse ST 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t Analyse ST Marche Arr t D calage mesure ms 60 80 Auto Imprim Alarme Marche rr t 5 D rivat Il D rivat Y Limites Alarmes mm Niveau Alarme Minimum 2 0 T Maximum 2 0
159. gauche de l affichage du moniteur Propaq CS mi Res Dans un d lai de 15 secondes retirez le c ble de r seau du syst me Acuity du moniteur Propaq L invite CONFIRMATION DU PATIENT appara t lorsque le moniteur se connecte un syst me Acuity Proc dez de l une des fa ons suivantes e Siles informations dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT sont correctes cliquez sur OUI Sur la station centrale le patient reste confirm Si le patient est en cours de transfert voir Organisation d un transfert de patient depuis un moniteur Propaq CS sans fil la page 138 e Siles informations dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT sont incorrectes cliquez sur NON et reportez vous R ponse l invite CONFIRMATION DU PATIENT la page 31 Mode d emploi Chapitre 7 Transfert d un patient surveill 137 Transfert des patients et de leurs moniteurs sans fil N T Moniteur Micropaq Moniteur Propaq LT Moniteur Propaq CS Transfert d un patient depuis le moniteur patient N a Organisation d un transfert de patient depuis un moniteur Micropaq a 1 Appuyez sur W pour mettre en surbrillance ACUITY puis appuyez sur KA pour le s lectionner Proc dez de l une des fa ons suivantes S lectionnez NVL CHB pour transf rer le patient dans une nouvelle chambre de la m me unit puis s lectionnez la nouvelle chambre Le patient est confirm avec la nouvelle chambre S lectionnez TRANSF
160. ge d un patient de la surveillance Acuity Les informations de courbes et de tendances d un patient sont disponibles pour revue et impression pendant 24 96 heures apr s la fin de la surveillance du patient par le syst me Acuity Une fois que les informations ne sont plus disponibles le nom du patient reste dans la fen tre de la liste des patients jusqu ce que celui ci soit d charg du syst me Acuity D chargez les patients lorsqu ils ne doivent plus tre surveill s Si les informations de courbes et de tendances d un patient d charg restent dans le syst me celles ci restent disponibles pour la revue et l impression Vous ne pouvez pas d charger un patient en cours de surveillance par le syst me Acuity D charge d un patient de la surveillance du syst me Acuity 1 Sur la station centrale Acuity depuis laquelle le patient tait surveill cliquez sur amp dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity 2 Cliquez sur le nom du patient 3 Cliquez sur Renvoyer La fen tre Renvoyer patient s affiche 4 V rifiez que ce patient doit tre d charg 5 Cliquant sur Renvoyer Le patient est retir de la liste des patients une fois que les informations de courbes et de tendances ne sont plus pr sentes dans le syst me Acuity 145 Ic nes d tat Couleurs des ic nes d tat La couleur des ic nes d tat refl te l tat du patient du moniteur patient ou des compos
161. gnifie que votre syst me inclut l option d analyse d arythmie fatale d tection de l arythmie fatale uniquement Configuration Alarmes Arythmie Bernard M Dupre A GR A A i imi iveau Imprimer i iveau Imprimer Arythmie te Alarme Alarme Arythinie Alarme Alarme Pas de capture 4 Affich Stim Bradycardie 45 4 Analy stim card aaaja dl R gler Alarmes R appr ST Ary Annuler Fermer Ouvre des fen tres de configuration Alarmes Impressions Annule les op rations effectu es Fen tre de courbes Alarmes Arythmie et Analyse ST depuis l ouverture de la fen tre Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 63 D sactivation des alarmes pour tous les types d arythmie l exception des arythmies fatales AVERTISSEMENT La d sactivation des alarmes pour les types d arythmie et l analyse de segment STd sactive la fois les indicateurs d alarme sonores et visuels Bien que les alarmes des arythmies fatales ne puissent pas tre d sactiv es les patients sujets aux arythmies doivent toujours rester sous troite surveillance si leurs alarmes ont t d sactiv es pour d autres types d arythmie D sactive les alarmes pour tous les types d arythmie l exception des arythmies fatales Fibrillation ventriculaire asystole et tachycardie ventriculaire 1 2 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes Aryth
162. graphiques vous pouvez afficher et imprimer les donn es des diff rentes fa ons suivantes Faire d filer les donn es de tendances graphiques pour jusqu cinq signes vitaux la fois Localiser les p riodes d alarme rouges sur les graphiques de tendances Afficher les marqueurs d v nement au dessus du graphique sup rieur Cliquer sur les graphiques pour afficher les valeurs num riques et les identifiants des v nements Acc der l alarme suivante ou pr c dente Ouverture de la fen tre de revue des tendances graphiques Ouverture de la fen tre de revue des tendances graphiques 1 en option Dans le coin sup rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur Fa ou pour changer la vue d cran et afficher une fen tre de revue plus grande Ouvrez la fen tre pour un des types de patient suivants Patient en cours dans l unit locale Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue Tendances Graphiques Patient non surveill ou patient dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez sur Ai Pour un patient dans une autre unit Cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur La fen tre de revue des tendances graphiques appara t Revue Tendances Graphiques Vivien Bergandi Mo
163. hmie populations patientes et surveillance patiente AVERTISSEMENT Les options d analyse d arythmie du syst me Acuity ne sont pas des logiciels d analyse des arythmies auriculaires ce sont des logiciels d analyse ventriculaire Un syst me Acuity avec l option d analyse d arythmie compl te d tecte les types d arythmie suivants fibrillation ventriculaire asystole tachycardie ventriculaire s rie ESV s rie ventriculaire rythme ventr rythme ventriculaire couplet ESV par minute pulsations ventriculaires par minute big minisme trig minisme tachycardie bradycardie irr gulier rythme irr gulier pause et pas de capture pas de capture du stimulateur cardiaque AVERTISSEMENT Les options Analyse d arythmie ou Analyse ST ne doivent pas tre utilis es sur des nouveau n s Ces options ne sont pas destin es tre utilis es sur des nouveau n s AVERTISSEMENT Dans certains environnements cliniques et en raison de certaines diff rences physiologiques entre les patients le syst me Acuity peut ne pas mettre d alarme en cas de tachycardie ventriculaire de fibrillation ventriculaire ou d asystole Par exemple l asystole est d finie comme une absence de toute pulsation d tect e pendant quatre secondes o plus Les pathologies o des indications d activit lectrique continuent d exister sans fonction cardiaque ad quate peuvent ne pas tre reconnues en tant qu asystoles AVERTISSEMENT est important que
164. i Motin 06 04 12 10 OXYCRG Neuro 1314A Allan Beni chou 06 04 12 25 REVUE Neuro 13088 Yvette P Dor 06 04 05 00 TENDANCE Neuro 1314A Allan Beni chou 06 04 12 31 INSTANTAN Neuro 1302A Bernard Dupre A os 04 12 27 ALARME Neuro 13048 vivien Bergandi Motin Etat de l imprimante g AET PRE Impression 45 Total T ches 9 Cliquez sur une t che d impression pour la mettre en surbrillance Cliquez sur un des boutons suivants e Cliquez sur Imprimer suivant pour imprimer la t che suivante e Cliquez sur Effacer puis sur Effacer s lection pour effacer la t che d impression Note Si appara t c t d une t che d impression voir Tableau 18 la page 174 pour obtenir des informations de d pannage Coordination des imprimantes 1 Cliquez sur pour ouvrir la vue Imprimantes Dans la fen tre des imprimantes de la station centrale appara t Effectuez une des op rations suivantes e Lisez les messages pour v rifier l tat de l imprimante e Cliquez sur une imprimante pour la mettre en surbrillance puis cliquez sur D sactiver pour d sactiver l imprimante ou Activer pour activer l imprimante Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 55 R glage des affichages de courbes pour un patient Vous pouvez s lectionner des affichages de courbes dans le moniteur virtuel et la fen tre de courbes d un patient R glage d affichages de courbes pour un moniteur vi
165. ication ou modification du nom de r seau d un moniteur ESSID 176 Mobile Acuity LT Syst mes R glage des param tres de localisation 180 COUPUr S de GOWAN e e i eriat eai Lie Land dE al aa da 181 V rification p riodique de la s curit du mat riel 184 Mise au rebut du Mat riel 2 244 du da bu mai ad ace dE ed 185 160 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity D pannage L affichage de la station centrale Tableau 10 D pannage de l affichage de station centrale Probl me Explication Un ou plusieurs crans de la station titre pr ventif la station centrale Acuity surveille les performances du centrale Acuity sont vierges ou gel s logiciel de son unit centrale UC Si elle d tecte un dysfonctionnement du ou certains moniteurs virtuels n ont logiciel par rapport au niveau attendu elle red marre r amorce pas r cup r leur couleur ou ont automatiquement en suivant une s quence contr l e afin que le logiciel disparu onctionne de nouveau normalement Les syst mes Acuity appari s sont quip s d une deuxi me UC Haute disponibilit HD assurant une surveillance de sauvegarde en cas d interruption de la surveillance Si une des UC d un appariement HD cesse de onctionner l autre prend le relais du contr le de l affichage de la station centrale Acuity Un indicateur jaune pr sent l cran indique qu un
166. if Prioritaire sur Emplacement N chambre La tonalit sonore les alertes de repr sentant le moniteur Mat riel d alarme continue jusqu Trop de c bl faible niveau suppl mentaire ce que vous d connectiez moniteurs un moniteur D connectez un moniteur inutilis ou attendez jusqu ce qu un autre port devienne disponible pour connecter un moniteur suppl mentaire Prioritaires sur Emplacements N chambre Fermez la fen tre d alerte les alertes de repr sentant des Mat riel et teignez ou Communication faible niveau moniteurs ne pouvant d connectez le moniteur impossible avec le pas communiquer avec le moniteur syst me Acuity Prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi 150 Chapitre Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit Emplacement de Messages surles Action recommand e moniteur d affichage l ic ne sur le plan panneaux de l ic ne d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Prioritaires sur Emplacements N chambre Au niveau de la station les alertes de repr sentant des Mat riel centrale Acuity Probl me de moniteur faible niveau moniteurs posant ou un message plus 1 V rifiez tout message probl me sp cifique d alerte sp cifique sur la bande jaune du moniteur virtuel 2 Siu
167. ification des param tres de surveillance 81 Initiation d un r apprentissage de pulsations de r f rence de patient pour l analyse ST L op ration de r apprentissage ne peut pas tre annul e 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t Analyse ST Marche Arr t D calage mesure ms 60 80 Auto Imprim Alarme Marche Arr t D rivat Il D rivat 4 Limites Alarmes mm Niveau Alarme Minimum 2 0 t Maximum 2 0 t HAUT MOYEN BAS AR 2 Examinez le segment ST en cours du patient de toutes les d rivations actives pour vous assurer que le syst me Acuity a d fini une pulsation de r f rence appropri e pour l analyse ST 3 Cliquez sur R APPR ST La zone de courbes affiche PAS DE PULS VALID pendant une dur e allant jusqu 30 secondes La pulsation en cours pour chaque d rivation ECG devient la pulsation de r f rence et la valeur de d viation pour chaque pulsation en cours devient z ro 4 Examinez avec soin le segment ST en cours de toutes les d rivations actives pour vous assurer que le syst me Acuity a d fini une pulsation de r f rence appropri e pour l analyse ST 82 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Important Analyse ST AVERTISSEMENT Avant de d finir des limite
168. iode d onde sup rieure un seuil sp cifique 60 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Option d analyse d arythmie compl te v nements d tect s en plus des v nements fatals Tableau 5 Option d analyse d arythmie compl te v nements d tect s en plus des v nements fatals v nement d arythmie et d finition Exemple de courbe S rie ESV s rie ventriculaire Une s rie de trois six pulsations ventriculaires pr matur es cons cutives sup rieures ou gales la limite d alarme de tachycardie ventriculaire du patient Rythme Ventr rythme ventriculaire Une s rie constitu e de battements ventriculaires successifs qui est inf rieure au r glage de la limite d alarme de Tach Ventric avec un nombre de battements ventriculaires successifs sup rieur ou gal trois A AY Couplet Deux pulsations ventriculaires cons cutives pr c d es et suivies d une pulsation normale ESV min Des pulsations ventriculaires pr matur es sup rieures ou gales au r glage de limite d alarme d ESV min Big minisme Trois cycles successifs ou plus se composant d une pulsation normale suivie d une pulsation ventriculaire pr matur e Le big minisme est ind pendant de la fr quence cardiaque moyenne Trig minisme Trois cycles successifs ou plus se composant de deux pulsations nor
169. ion dangereuse du syst me Acuity y compris l arr t du syst me Si vous ouvrez par inadvertance un menu que vous ne comprenez pas et au sujet duquel vous ne trouvez pas d explication dans ce manuel ignorez le menu et effacez le de l cran en pointant n importe o en dehors du menu et en cliquant sur le bouton gauche de la souris ou sur le trackball Connexion chambre du patient et ID patient Tableau 11 D pannage de connexion chambre du patient et ID patient Probl me Explication Quand j ai connect un moniteur sans fil au syst me Acuity son ic ne de plan s est plac e dans la chambre dans laquelle je l avais affect Maintenant il n est plus dans cette chambre et une ic ne de num ro de chambre appara t ce qui signifie que le patient n a pas t affect une chambre Que s est il pass Apr s l affectation de l ic ne de votre patient une chambre un autre patient a t connect un moniteur c bl dans la m me chambre si bien que votre patient a t ject Attribuez un autre num ro de chambre votre patient Quand je connecte un moniteur au syst me Acuity ne s affiche pas sur l cran de la station centrale Acuity Assurez vous d effectuer une connexion correcte avec la prise r seau de chevet Si l ic ne de connexion du moniteur ne s affiche pas au bout de quelques secondes d connectez le c ble r seau du syst me Acuity de la prise r seau du syst
170. ions de r f rence d un patient pour l analyse ST uniquement l analyse ST n est pas effectu e dans les circonstances suivantes e Si Analy stim card est activ dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie e Sile moniteur patient est configur en mode n onatal e Pendant des v nements d arythmie 74 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Examen de la fen tre de configuration de l analyse ST Les fen tres de configuration de l analyse ST sont repr sent es en alarme dans cette section Affichage de la fen tre de configuration de l analyse ST e Surle moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t l Decalage mesure ms Analyse ST Marche D calage mesure ms 60 80 auto Imprim Alarme Marche Arr t D rivat II d Point J vert A Pulsation courante blanc D viation pa mm B D viation de pulsation de r f rence D rivations de mesure D Ligne de base de r f rence iso lectrique vert E Pulsation de r f rence vert Annuler Fermer H Boutons de la fen tre de configuration G D rivations affich es F Bouton Annuler Examen de la fen tre de configuration de l analyse ST A Pulsation courante blanc B D viation de pulsation de r f rence C D
171. issez le nom du patient et appuyez sur la touche Tab ou Entr e pour continuer 5 Entrez ou scannez si n cessaire le num ro de chambre jusqu cinq caract res incluant des chiffres des lettres et des tirets Vous pouvez entrer jusqu cinq caract res comprenant des chiffres des lettres et des tirets 6 V rifiez le mod le de moniteur patient r pertori et son num ro de s rie pour vous assurer qu il s agit bien du moniteur de votre patient Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 45 Confirmation du patient 1 2 V rifiez soigneusement l exactitude de vos entr es Cliquez sur Confirmer Si un message appara t vous indiquant que le m me ID a t utilis pr c demment v rifiez soigneusement l ID puis effectuez une des op rations suivantes e Cliquez sur Cont quand m me pour confirmer l ID avec le nom que vous avez entr Les donn es seront combin es dans la revue e Cliquez sur Retour pour retourner la fen tre de configuration d ID patient corrigez l ID ou le nom puis cliquez nouveau sur Confirmer La proc dure de confirmation d ID patient est termin e Le syst me Acuity envoie des limites et r glages d alarme par d faut de l unit au moniteur patient 2 en option Personnalisez les limites d alarme Pour plus d informations voir R glage des limites d alarme d un patient la page 50 46 Chapitre 3 Admission du patient et d
172. itions de complexes QRS et d tection des ESV Par cons quent la surveillance physique troite du patient et l interpr tation clinique des donn es cardiaques doivent toujours faire partie int grante des soins de chaque patient Un m decin doit v rifier toutes les donn es obtenues partir du syst me Acuityavant d instaurer un traitement fond sur ces donn es AVERTISSEMENT V rifiez que les patients connect s au syst me Acuity sont toujours sous surveillance troite surtout les patients sujets arythmies Utilisez le syst me Acuity uniquement en conjonction avec une troite surveillance par des m decins exp riment s AVERTISSEMENT Les options Analyse d arythmie ou Analyse ST ne doivent pas tre utilis es sur des nouveau n s Ces options ne sont pas destin es tre utilis es sur des nouveau n s AVERTISSEMENT Tous les patients porteurs de stimulateur cardiaque doivent demeurer sous troite surveillance Des compteurs de fr quence peuvent poursuivre le compte de la fr quence du stimulateur cardiaque m me lors d arr ts cardiaques ou de certaines arythmies Ne vous fiez pas uniquement aux alarmes des compteurs de fr quence Mode d emploi Chapitre 1 G n ralit s 5 Concernant les interruptions de surveillance Pr cautions AVERTISSEMENT Si vous affichez un cran du syst me Acuity distance et que son syst me principal Acuity subit une d faillance vous perdrez tout acc s l affichage
173. lateur cardiaque 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes Arythmie Configuration Alarmes Arythmie Eernard M Dupre Niveau Imprimer Niveau Imprimer Alarme _ Alarme Alarme Alarme Affich Stim LA Analy stim card s Annuler Fermer 2 valuez attentivement le rythme actuel du patient pour vous assurer que vous acceptez que le syst me Acuity le r apprenne comme le rythme ECG normal du patient Un r apprentissage se produira dans l tape suivante 3 Cochez la case Analy stim card pour activer l analyse d arythmie sp cialis e L affichage du stimulateur est galement activ Si vous pr f rez le d sactiver d sactivez la case cocher Affichage stimulateur Une alerte de R APPRENDRE se d clenche sur le moniteur virtuel et dans la fen tre de courbes du patient Elle reste jusqu la fin du r apprentissage 4 valuez avec soin le nouveau rythme d ECG afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 5 Si l option Pas de capture appara t dans la liste des arythmies d finissez le niveau d alarme et les impressions sur alarme pour le mode Pas de capture de stimulateur cardiaque AVERTISSEMENT Tous les patients porteurs de stimulateur cardiaque doivent demeurer sous troite surveillance Des compteurs de fr quence peuvent
174. le une analyse 3 d rivations via un c ble 5 d rivations est optimale AVERTISSEMENT Dans certains environnements cliniques et en raison de certaines diff rences physiologiques entre les patients le syst me Acuity peut ne pas mettre d alarme en cas de tachycardie ventriculaire de fibrillation ventriculaire ou d asystole Par exemple l asystole est d finie comme une absence de toute pulsation d tect e pendant quatre secondes ou plus Les pathologies o des indications d activit lectrique continuent d exister sans fonction cardiaque ad quate peuvent ne pas tre reconnues en tant qu asystoles Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 173 Tableau 17 D pannage d analyse d arythmie et ST du syst me Acuity Probl me Explication AVERTISSEMENT La d sactivation des a l analyse de segment STd sactive la fois visuels Bien que les alarmes des arythmies d sactiv es les patients sujets aux arythmi surveillance si leurs alarmes ont t d sacti AVERTISSEMENT Si l analyse ST d un pati armes pour les types d arythmie et es indicateurs d alarme sonores et fatales ne puissent pas tre es doivent toujours rester sous troite v es pour d autres types d arythmie ent est d sactiv e l ECG du patient n est pas analys pour les d viations de segment ST aucune alerte ou alarme ST n est g n r e et aucune information ST n est enregistr e pour les tendances graphiques Le sys
175. le ECG 3 fils la d rivation s lectionn e pour l affichage ECG1 dans le moniteur virtuel Une d rivation active la fois au maximum Moniteurs Propaq Encore et Propaq CS e C ble ECG 5fils les d rivations s lectionn es pour l affichage ECG1 et ECG2 dans le moniteur virtuel e C ble ECG 3 fils la d rivation s lectionn e pour l affichage ECG1 dans le moniteur virtuel Selon le moniteur une partie de ces d rivations ne peut pas tre d s lectionn e Tendance Les d calages du segment ST sont enregistr s sous forme de donn es de tendance continues toutes les secondes L op rateur peut examiner les donn es de tendance dans la fen tre de revue des tendances graphiques et les impressions de tendances pour d terminer la dur e et le sus d calage ou le sous d calage de chaque pisode pour n importe quelle p riode enregistr e L op rateur peut aussi tudier un r sum des donn es de d calage du segment ST dans les tendances tabulaires 208 Chapitre 11 Caract ristiques Tableau 36 Fen tre de configuration d analyse ST Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Valeurs des pr r glages Limites d alarme 1 0 mm Niveau d alarme BAS D calage de mesure Auto Impression sur alarme D sactiv Cliquer sur le bouton R appr ST Le sys
176. le r seau du syst me Acuity Inspectez r guli rement les c bles r seau et remplacez les tous les ans Jetez tous les c bles utilis s depuis un an ou plus Inspection des c bles du r seau du syst me Acuity Inspectez les c bles la recherche de connecteurs endommag s et v rifiez que les attaches des connecteurs sont intactes Si le connecteur du c ble n met pas un petit clic lors de sa connexion un moniteur patient de chevet et la prise r seau de chevet remplacez le c ble Composants du syst me Acuity Effectuez les inspections et tests suivants au moins tous les 24 mois Inspection et test des composants du syst me Acuity V rifiez le bon fonctionnement des alarmes et alertes visuelles et sonores Assurez vous que les connexions de terre protectrices redondantes fils verts sont en place pour les composants du syst me Acuity Inspectez les fusibles situ s pr s de l alimentation secteur l arri re des composants de la station centrale Acuity v rifiez la conformit aux sp cifications en vigueur indiqu es sur les tiquettes pr s des fusibles Inspectez tout le mat riel du syst me Acuity la recherche d ventuels d fauts m caniques ou fonctionnels Aspirez la prise d air ext rieur et l arri re de l ordinateur v rifiez l absence d accumulation de poussi re Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 185 Mise au rebut du mat riel Syst me de surveillance centralis e
177. les m decins comprennent bien et signalent tout le personnel utilisant la station centrale Acuity qu un logiciel d analyse des arythmies est un outil efficace qui contribue aux soins du patient mais qu il n en existe aucun qui soit fiable 100 pour toutes les morphologies et apparitions de complexes ORS et d tection des ESV Par cons quent la surveillance physique troite du patient et l interpr tation clinique des donn es cardiaques doivent toujours faire partie int grante des soins de chaque patient Un m decin doit v rifier toutes les donn es obtenues partir du syst me Acuityavant d instaurer un traitement fond sur ces donn es Concernant indications de fr quence cardiaque sur le moniteur patient AVERTISSEMENT Toutes les alarmes de fr quence cardiaque sont valables m me si la valeur FC au niveau de la station centrale Acuity est diff rente de celle du moniteur Si votre syst me est dot de l option d analyse d arythmie les fr quences cardiaques du syst me Acuity des patients adultes et p diatriques r sultent de l analyse du logiciel du syst me Acuity La valeur num rique FC FP devient dans le moniteur virtuel la fen tre de courbes les fen tres de revue et sur les impressions du syst me lorsque le syst me d tecte une fibrillation ventriculaire ou une asystolie Cependant une valeur num rique de fr quence cardiaque apparemment valide peut tre affich e sur le moniteur patient
178. llance rouges et des messages d tat d arythmie ou ST Les nouvelles alertes mat riel sont indiqu es seulement apr s la correction des premi res conditions d alarme et d alerte De plus les indications suivantes sont mises e Sur les panneaux d affichage des messages et dans la fen tre de message en haut de l cran du syst me Acuity si une nouvelle alarme a une priorit plus lev e que celle d j affich e sur les panneaux elle remplace la premi re alarme e Sur le moniteur patient un bip court peut tre mis si une nouvelle alarme d arythmie a un niveau plus lev qu une alarme suspendue Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 169 Tableau 14 D pannage d indications d alarme patient Probl me Explication L tat du patient ne se change pas en quand une alarme patient est suspendue AVERTISSEMENT Identifiez toujours la source d une alarme avant de la suspendre ou de d sactiver la tonalit Si une alarme PSNI est suspendue les couleurs des bordures de la fen tre et des ic nes sur la station centrale sont la couleur de pr alarme plut t que l tat habituel d alarme suspendue rouge L alarme patient tait peut tre une alarme PSNI Quand une alarme PSNI est suspendue R change de couleur pour refl ter l tat du patient avant l alarme Quand je clique dans la barre de la fen tre Si vous essayez de supprimer un verrouillage correspondant
179. lun 12 56 06 Linite FC P121 100 1 Fe lun 12 57 14 Linite Sp02 3 1 90 je 99 lun 12 57 45 30 11007 0 D 1 Sp02 Sas PI PSNI S D M l 1 1 1 1 j 1 1 1 i 1 1 1 1 1 1 sggggggzg EEFE l Alu 12 58 59 Linite Sp02 1 90 Ie 2 99 lun 13 00 00 1 30 1007 2 Au 13 02 37 Limite Sp02 04 1 90 1 j gig EELEE EE A lun 13 03 00 Linite Sp02 90 A lun 13 03 40 Limite Spi 30 Linite Sp02 TEEL Lisite FP g j ISRCH 99 99 90 ISRCH 99 99 F 90 ISACH 7 93 93 1 IZEZZEE3E Hesse ERARARRTELRRRSRREEX Tun 19 00 00 DoS l hdo bot tt oo T Coo ET a I 1200 1600 20 00 lun 04 00 08 00 12 16 00 A 1200 Z E4 ec ia 38 72 Supp v a Echelles Imprimer _ Fermer Affichage de la les courbes correspondant une tendance ou un v nement dans la liste tabulaire 1 2 Dans la liste localisez une tendance ou un v nement d int r t Cliquez sur la tendance ou l v nement La les courbe s correspondante s s affichent dans le volet de courbes Faites d filer la courbe Cliquez sur ou pour faire d filer l affichage vers l avant ou vers l arri re Cliquez sur D gt o A pour avancer ou reculer d une page Cliquez sur a ou 4 pour acc der l alarme suivante ou pr c dente L v nement associ est affich en surbrillance dans la liste S lection et r glage des courbes 1 2 Co
180. m jaune jusqu ce que l ID et la chambre soient confirm s en option Personnalisez les limites d alarme l aide des touches du moniteur patient ou de la fen tre de configuration des alarmes sur la station centrale Acuity Voir R glage des limites d alarme d un patient la page 50 40 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity A AVERTISSEMENT Lorsqu un patient est connect un moniteur assurez vous que les limites par d faut sont appropri es pour le patient Le syst me Acuity utilise des valeurs pr d finies pour les limites d analyse d arythmies et ST et les valeurs par d faut du moniteur pour toutes les autres limites si le moniteur peut enregistrer les valeurs par d faut Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance m Important connexion d un moniteur au syst me Acuity Populations de patients sp cifiques Surveillance sans fil AVERTISSEMENT V rifiez toujours le mode patient dans la bordure de la fen tre de courbes o du moniteur virtuel Le choix d un mode patient inadapt peut conduire des r glages d alarmes inappropri s des mesures de fr quence cardiaque erron es et des analyses d
181. m es alors qu d autres moments trois courbes le sont Bien que le moniteur virtuel puisse afficher jusqu trois courbes simultan ment si des courbes suppl mentaires sont activ es pour l affichage elles sont toutes imprim es L impression d alarme ou l instantan ne comprend pas de r sum des signes vitaux m me si une mesure PSNI a t r alis e au cours des huit derni res heures Quand plus de trois courbes sont imprim es sur une impression d alarme ou un instantan il n y a plus de place sur l impression pour un r sum des signes vitaux Pour recevoir un r sum des signes vitaux d sactivez les courbes suppl mentaires dans le moniteur virtuel en cliquant sur MENU PRIN SUITE ONDES SUIVANT si n cessaire CHANGE J attendais une impression sur la station centrale mais celle ci ne s est pas produite ou 5 appara t sur le plan l emplacement de la station centrale Identification des probl mes d impression ou d imprimante 1 V rifiez que l imprimante est allum e et contient du papier et de l encre toner 2 V rifiez que le voyant de connexion de l imprimante est allum 3 Cliquez sur ES ou E sur le plan l emplacement de la station centrale pour ouvrir la fen tre d imprimante de la station centrale 4 Si est affich c t d une t che d impression la t che est corrompue en raison d un probl me de configuration du syst me a Cliquez sur le t che d impression
182. males suivies d une pulsation ventriculaire pr matur e Le trig minisme est ind pendant de la fr quence cardiaque moyenne Tachycardie Une FC sup rieure ou gale la valeur limite de tachycardie du patient Si la limite de tachycardie est abaiss e en de de la limite sup rieure de FC cette derni re diminuera pour atteindre une valeur gale la limite de tachycardie Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 61 Tableau 5 Option d analyse d arythmie compl te v nements d tect s en plus des v nements fatals v nement d arythmie et d finition Exemple de courbe Bradycardie Une FC inf rieure ou gale la limite d alarme de bradycardie du patient Si la limite de bradycardie est augment e au del de la limite inf rieure de FC cette derni re augmentera pour atteindre une valeur gale la limite de bradycardie mont foot paie Pause Intervalle R R sup rieur ou gal deux fois l intervalle R R moyen irr gulier Rythme irr gulier Irr gularit de l intervalle R R sur une s rie d au moins 16 battements non ventriculaires Pas de capture Pas de capture du stimulateur cardiaque Chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque lorsque la fonction Analy stim card est activ e le stimulateur n est pas suivi directement d un battement 62 Chapitre 4 Configuration ou modification des param
183. mations de patient modifier leurs limites d alarme et suspendre leurs alarmes et alertes Un bouton Liste des patients s affiche galement dans les fen tres de revue ayant t ouvertes partir de la fen tre Liste des patients Lorsque vous cliquez et maintenez le bouton Afficher Sans fil enfonc les ic nes du plan de tous les patients qui sont connect s aux moniteurs sans fil se transforment en ic nes Sans fil les autres ic nes de patient se transforment en cases grises Le plan redevient normal lorsque vous rel chez le bouton de la souris ou de la trackball Le bouton Administration du syst me ouvre une fen tre permettant des administrateurs syst me d sign s de cr er de nouvelles identifications d utilisateur et de r gler l heure du syst me Le bouton Trier les fen tres trie toutes les fen tres de courbes et toutes les fen tres ouvertes de moniteur virtuel par num ro de chambre dans l ordre alphanum rique Le tri s applique uniquement la vue d cran en cours e Les fen tres de courbes des moniteurs sans ID patient confirm s sont situ es la fin e Dans le cas de syst mes Acuity en r seau comportant plus d une unit syst me Acuity les chambres sont regroup es en fonction de l unit du syst me Acuity e L ordre dans lequel les fen tres s affichent d pend de la configuration du syst me Les fen tres sont g n ralement affich es du haut vers le bas et de la gauche vers la droite Si le
184. ment ST 16 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Activation et d sactivation de l analyse ST AVERTISSEMENT Si l analyse ST d un patient est d sactiv e l ECG du patient n est pas analys pour les d viations de segment ST aucune alerte ou alarme ST n est g n r e et aucune information ST n est enregistr e pour les tendances graphiques Le syst me Acuity peut tre configur pour d sactiver l analyse ST comme r glage par d faut Pour plus informations consultez votre administrateur syst me Activation et d sactivation de l analyse ST 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Analyse ST La fen tre de configuration de l analyse ST appara t Analyse ST Marche Arr t D calage mesure ms 60 80 Auto Imprim Alarme Marche rr t D rivat Il y D rivat V Limites Alarmes mm Niveau Alarme Minimum 2 0 T Maximum 2 0 t HAUT MOYEN BAS AR AG r Aals _Pr r gl R APPR ST Annuler Fermer 2 1 Cliquez sur Marche ou sur Arr t dans la zone Analyse ST Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 77 Affichage des pulsations en cours et des valeurs de d viation de segment ST Affichage des pulsations en cours et des valeurs de d viation de segment ST 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Con
185. mie Si la fen tre appara t sous forme simplifi e cela signifie que votre syst me d tecte uniquement des arythmies fatales Les alarmes des types d arythmie fatale ne peuvent pas tre d sactiv es Configuration Alarmes Arythmie Bernard M Dupre Niveau Imprimer veau Imprimer Alarme _ Alarme larme Alarme N A Limite Arythmie EME EI S rie ESY Rythme Ventr Couplet Pas de capture x pA pa z Ed E Tachycardie AR Affich Stim El Bradycardie z AR E Analy stim card _ aal aja Jel R appr ST Ary Annuler Fermer m m E mi Cliquez sur R gler alarmes Arr t Arythmie Dans les fen tres de revue de patient les v nements d arythmie sont symbolis s par Y Cependant les v nements d arythmie fatale sont toujours symbolis s par Yy 64 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage des limites d arythmie d un patient AVERTISSEMENT Si vous d finissez une limite d alarme de bradycardie sup rieure la limite inf rieure de FC le syst me Acuity ajuste automatiquement cette seconde valeur sur la nouvelle limite de bradycardie Si vous d finissez une limite de tachycardie inf rieure la limite sup rieure de FC le syst me Acuity d finit automatiquement cette seconde valeur sur la nouvelle limite de tachycardie Dans les deux cas un message s affiche dans la bord
186. mie et de segment ST sont effectu es e Le moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes FC num rique et courbe ECG Signal sans bruit Si le signal est bruyant r duisez les mouvements du patient et augmentez la distance par apport aux autres dispositifs lectriques Corrigez le mode patient pour le patient Les affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suivantes Courbe ECG Amplitude de courbe d au moins 160 LV cr te cr te Amplitude de complexe ORS au moins deux fois plus lev e que l amplitude d onde P ou T 50 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage des limites d alarme d un patient La fen tre de configuration des alarmes vous permet de configurer les limites d alarme d un patient individuellement o en tant que groupe AVERTISSEMENT Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues R glage des limites d alarme d un patient 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes La fen tre de configuration des alarmes appara t Valeur mesur e du patient LELEI Configuration Alarmes vete P Dor Rii 1 min Valeurs limites Paire de limites T te du curseur R gler larme
187. mie pour un patient voir R glage des limites d arythmie d un patient la page 64 Pr f rences d alarme ST pour un patient voir D finition des pr f rences d alarme pour l analyse ST la page 79 Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 53 R glage des pr f rences pour les impressions de station centrale d un patient Cette section pr sente la fen tre de configuration des impressions dans laquelle vous pouvez sp cifier des d tails concernant les impressions automatiques sur la station centrale R glage des pr f rences pour des impressions de patient 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config Impressions La fen tre de configuration des impressions appara t Configuration Impressions Vivien Bergandi Motir Imprime un instantan au niveau de la station centrale Acuity Instantan Fermer Ouvre des fen tres de configuration Alarmes Impressions Fen tre de courbes Alarmes Arythmie et Analyse ST 2 D finissez les pr f rences dans les zones suivantes de la fen tre e Impression d alarme centrale Cochez une case de signe vital pour d finir une impression automatique d alarme si une alarme se d clenche pour ce signe vital e Impression de d lai d alarme D placez le curseur pour d finir le d lai en secondes entre une alarme et le d clenchement d une impression d alarme Si la dur e d une alarme est inf rieure
188. mode patient pour le patient Les affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suivantes Courbe ECG Amplitude de courbe d au moins 160 UV cr te cr te Amplitude de complexe QRS au moins deux fois plus lev e que l amplitude d onde P ou T Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 73 Option Analyse ST L option Analyse ST du syst me Acuity analyse le segment ST des pulsations ECG en cours par rapport au segment ST d une pulsation de r f rence Sp cifiquement le syst me indique la d viation en mm ou mV entre le d calage de segment ST de la pulsation en cours et le segment ST de la pulsation de r f rence Le syst me apprend les pulsations de r f rence lorsqu un apprentissage ou un r apprentissage est effectu Une liste des conditions dans lesquelles un apprentissage ou un r apprentissage se produit est pr sent e dans Lorsque le r apprentissage ST se produit pour un patient la page 80 Dans la fen tre de configuration d analyse ST vous pouvez effectuer les op rations suivantes e Sp cifier les pr f rences d analyse e D finir les limites d alarme e D finir le niveau de priorit d alarme ST e Configurer l impression sur alarme e Afficher les pulsations en cours et les pulsations de r f rence e Afficher les valeurs de d viation actuelles ainsi que les valeurs d alarme e initier un r apprentissage de pulsat
189. ms est de 3 mV 700 mV et chute de mani re lin aire 2 mV 700 mV pour les impulsions de 0 2 2 ms Le d tecteur du stimulateur influence le relev QRS m me lorsque l indication du stimulateur est d sactiv e Ne compte pas comme pulsations cardiaques environ 95 des impulsions du stimulateur dans la gamme de d tection du stimulateur avec ou sans post potentiel AAMI EC13 1992 de constante de temps d amortissement de 4 25 ou 50 75 ou 100 ms dont les amplitudes de potentiels tardifs soyez 2 5 ou 25 2 mV maximum qu il s agisse d impulsions ventriculaires seulement ou s quentielles A V toutes selon tests AAMI 1992 3 1 4 1 et 3 1 4 2 191 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 24 D tection de stimulateur avec le module d analyse d arythmie du syst me Acuity Moniteur Caract ristique Sp cification Propaq LT Moniteur virtuel Indicateur de stimulateur affich si l affichage AFF STIM est actif pointe du syst me du stimulateur toujours affich e si son amplitude est suffisante Acuity D tection rejet Plage de d tection du stimulateur 3 2 mV 700 mV 0 1 ms de dur e d impulsion de 2 mV 700 mV 0 2 2 ms de dur e d impulsion avec ou sans stimulateur suroscillation dans un environnement lectriquement calme Les seuils s ajustent pour rejeter le bruit ambiant r p titif Le d tecteur du stimulateur influence
190. n 12 55 29 Linite FC 113 Is122 1007 1 4h A lun 12 56 06 Linite FC 114 Jelia 100 1 114 Linite Sp02 103 1 90 l 99 lun 12 57 45 30 11007 0 6 lun 12 58 59 Limite Spo2 103 90 l s 99 lun 13 00 00 30 100 2 Limite Sp02 104 1 90 L 85x 8 Linite Sp02 101 1 90 le2 2x 99 A lun 13 03 40 Linite Spo2 121 1 90 josi 0 lun 13 05 22 Linite Sp02 O1 1 e 99 Au 13 05 22 Linite FP 120 Im227 ISRCH 99 99 lun 18 00 00 1 30 SRCH 93 99 Tun 19 00 00 D 90 ISRCH 7 99 99 Type liste Tabul Ev n Les 2 LRRREREEE 28228838 PL EELE 8 555 i 1 j 1 j 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 FIRRRSERSLERERSESSS LE RRRRERESeRERERERRE Ligne de temps bob l hebo bo let C Cobo O a 4 1200 1600 20 00 lun 04 00 08 00 12 16 00 3 12 00 Z EX o lc 24 ae 72 56 Suppe sv r Echelles imprimer Fermer R glage de la p riode couverte dans la liste tabulaire 1 Cliquez sur un nombre sous la ligne de temps pour r gler l chelle de la ligne en heures Sur la ligne de temps cliquez sur une zone d int r t les v nements sont rouges Le cadre bleu se d place Le cadre bleu indique la p riode couverte dans la liste Sous Laps Temps cliquez sur l option souhait e pour sp cifier le nombre d heures couvertes dans la liste La liste change Pour sp cifier le format de la liste tabulaire 1 Cliquez sur l un des boutons suivants apparaissant en
191. n 56 101 fausses alarmes 170 fen tre de configuration des alarmes 62 fen tre de configuration des alarmes caract ristiques 205 230 Index fen tre de revue des v nements 113 fen tre de revue v nements caract ristiques 213 niveaux d alarme 64 options d analyse deux types 58 options Tous ou Fatale uniquement 58 patients portant un stimulateur cardiaque 65 pr f rences d alarme d finition 62 rejet d alarme 95 revue du nombre d v nements 115 suppression d une alarme verrouill e 92 tendances alarmes d sactiv es 65 termes 56 types d tect s 70 Arythmie fatale d finition 56 Asystole d finition 59 non d tect e 172 AUCUN bouton fen tre de confirmation des r glages du moniteur 31 Autres patients bouton 131 Avertissements et pr cautions analyse d arythmie 72 Analyse ST 73 connexion de moniteurs au syst me Acuity 41 d ordre g n ral 3 suspension de tonalit s d alarme ou d alerte 90 B Batterie onduleur 185 Bordure de la fen tre fen tre de courbes 21 Moniteur virtuel 24 Bordure couleur du moniteur virtuel 87 Bouton Admiss 27 Bouton Analy stim card 66 223 Bouton d administration du syst me 18 Bouton CH AUTO 48 Bouton FERMER 94 95 Bouton R appr ST Ar 69 Bouton Trier les fen tres 18 Bradycardie r percussions limites sur FC 64 164 C C blage modification entra nant des red marrages du syst me 3 C ble r seau 42 v rifier r seau 184 C ble du r seau contr le 184 Car
192. n Acuity Identification ou modification du nom de r seau d un moniteur ESSID Cette section explique comment identifier ou modifier l identifiant ESSID nom de r seau sans fil pour chaque type de moniteur patient sans fil susceptible de se connecter un r seau local sans fil WLAN de syst me Acuity Ces informations sont utiles si vous souhaitez e Configurer un r seau de syst me Mobile Acuity LT e Transf rer un moniteur patient d un syst me Acuity en r seau un autre e Ajouter un moniteur patient un syst me Acuity en r seau e En particulier entre des syst mes Acuity en r seau v rifier l ESSID d un moniteur Un nom de r seau de syst me Acuity s affiche sur une tiquette aux emplacements suivants e Pour un syst me Mobile Acuity LT sur le bo tier du syst me e Pour un Syst me Acuity sur l UC Note La modification du nom de r seau d un moniteur provoque le red marrage du moniteur efface toutes les donn es patient et r tablit les r glages par d faut du moniteur Ne tentez pas de changer le nom du r seau d un moniteur si vous n tes pas ing nieur o technicien qualifi du service biom dical Assurez vous que le nom du r seau que vous s lectionnez correspond au nom du r seau du syst me Acuity appropri Lorsque vous s lectionnez un nouvel ESSID le moniteur patient recherche une connexion avec un syst me Acuity proximit ayant le m me ESSID Si vous s lectio
193. n de l ID patient Il est parfois n cessaire de modifier ou de corriger des informations sur le patient Vous pouvez corriger l orthographe du nom ou modifier des informations cliniques Si vous effectuez la surveillance du patient avec un moniteur Propaq LT vous avez la possibilit de modifier cette information au niveau du moniteur le cas ch ant Modification des informations de patient l exception de l ID patient 1 3 4 E Au niveau de la station centrale Acuity cliquez sur S La fen tre de la liste des patients s affiche Cliquez sur le nom du patient pour le mettre en surbrillance puis cliquez sur Modifier La fen tre de modification des informations sur le patient appara t Edition de l information patient Identification patient ID 669 97 9987 Confirm Physician ID modifi 459 00 0817 CaseManager Nom de farnille Dupree Nurse Pr nom Bemard DRG Code Initiale M Tout Effacer Confirmer Annuler Fermer Positionnez le curseur apr s l information modifier et appuyez sur la touche Retour jusqu l effacement de l information incorrecte Entrez la nouvelle information Cliquez sur Confirmer pour enregistrer la nouvelle information Les informations sont enregistr es Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 85 Modification d un num ro d ID de patient ajout d un ID patient modifi
194. n symbole de cloche pleine indique que toutes les limites d alarme de ce signe vital sont d finies e Un symbole de cloche mi ombr e indique que certaines des limites d alarme de ce signe vital sont d finies e L absence du symbole de cloche dans une zone num rique plus grande indique qu aucune limite d alarme n est d finie pour ce signe vital Jusqu huit affichages num riques libell s Des boutons sont visibles lorsque le pointeur se trouve dans la fen tre Les options ou fonctions du moniteur qui ne sont pas disponibles ou sont inactives apparaissent en gris e Config Ouvre des fen tres de configuration pour ID Patient Alarmes Impressions Fen tre de courbes Alarmes Arythmie et Analyse ST e Revue Ouvre des fen tres de revue pour Tendances graphiques Tendances v nements tabulaires Courbes Ev nements Arythmie et OxyCRG Suspend Suspend une tonalit d alarme pendant 90 secondes instantan Imprime un instantan sur l imprimante de la station centrale Acuity Les messages d alarme et d alerte remplacent l indicateur de mode patient Ic ne d tat du patient moniteur Pour visualiser toutes les ic nes d tat voir Ic nes d tat la page 145 24 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity G Courbes H D rivation ECG La couleur indique l tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Jusqu trois zones d affichage de courbes Pour les moniteurs patient
195. nce patient OK couleur verte Si les bordures et les ic nes ne deviennent pas vertes une autre alerte ou alarme patient est mise Entr e des informations patient Dans l cran de la station centrale Acuity les moniteurs c bl s sont identifi s par num ro de chambre et les moniteurs sans fil sont identifi s par leur num ro de s rie Note Le syst me Acuity n accepte pas les l ments scann s suivants les guillemets les seconds pr noms une initiale est accept e et les espaces et les points 1 Cliquez sur l ic ne RM ou ID de plan ou de la fen tre de courbes du patient La fen tre de configuration de l ID patient appara t 1D 012 71 6587 D j Confirm ID modifi Nom Dor No de Chb Pr nom Yvette Signal 30 de Initiale Micropaq 402 No de s rie HA000364 Note patient la Radiologie Adatiss Tout Effacer Annuler Fermer 2 Scannez ou saisissez le num ro d ID de patient dans le champ ID 3 Appuyez sur la touche de tabulation ou Entr e sur votre clavier pour avancer d une ligne Si vous tes sollicit cet ID patient a t pr saisi via le syst me d informations central de l h pital la fen tre de la liste des patients Acuity un moniteur sans fil ou un p riph rique mobile ex cutant le logiciel Clinician Notifier Si les informations sont correctes cliquez sur Accepter et d autres informations sont renseign es 4 Sin cessaire scannez ou sais
196. ne sont pas applicables toutes les situations La propagation lectromagn tique est influenc e que par l absorption et par la r flexion des structures des objets et des personnes 202 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Valeurs par d faut personnalisables et d finies en usine du syst me Acuity Les valeurs par d faut d finies en usine et personnalisables du syst me Acuity apparaissent dans les fen tres du syst me Acuity lors de la connexion du moniteur patient lorsque la fen tre du patient s ouvre en premier Il existe deux types de r glages par d faut du syst me Acuity e R glages par d faut personnalisables r glages pouvant tre personnalis s de mani re les adapter votre mod le de flux de travail clinique au point d installation e R glages d usine r glages d finis en usine Ces r glages peuvent tre modifi s Les sp cifications mat rielles pour les composants de syst me Acuity sont list es dans les manuels des fabricants Les caract ristiques publi es dans le pr sent manuel sont susceptibles d tre modifi es Fen tres de la station centrale Tableau 30 Fen tre d imprimante de la station centrale Acuity Fonctionnalit s Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Ordre d impression des demandes d impression 1 Imprimer suivant 2 Impressions d alarme 3 Toutes les autre
197. ne tonalit retentit cliquez sur Suspend 3 Le cas ch ant appuyez sur un des boutons suivants e FERMER ou CONFIRMER pour fermer le message d alerte e RAZ pour r initialiser le moniteur 4 Corrigez le probl me Si ce probl me persiste prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi Sur le moniteur patient 1 V rifiez la pr sence d un message d alerte sp cifique 2 Le cas ch ant appuyez sur l une des options suivantes e Pour confirmer l alerte appuyez sur la touche Confirmer e Pour r initialiser le moniteur appuyez sur RAZ e Pour d sactiver l alerte appuyez sur DESACTIVER 3 Corrigez le probl me Prioritaires sur Emplacements N chambre Si la d connexion est les alertes de repr sentant des Com Perdues intentionnelle cliquez sur Perte de faible niveau moniteurs posant Confirmer puis fermez la communication avec le probl me fen tre d alerte Sinon moniteur r tablissez la communication du moniteur patient avec le syst me Acuity Mode d emploi Chapitre 9 Ic nes d tat 151 Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit Emplacement de Messages sur les Action recommand e moniteur d affichage l ic ne sur le plan panneaux de l ic ne d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Pendant la Emplacements N chambre
198. neaux de messages le cas ch ant Action recommand e Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit Emplacement de Messages surles Action recommand e moniteur d affichage l ic ne sur le plan panneaux de l ic ne d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity lt Emplacements Aucun Quand vous tes pr t repr sentant des ports commencez la Ic ne de port inutilis s disponibles surveillance partir de cet pour la surveillance de emplacement patients par le syst me Acuity Emplacements Aucun Attendez que la repr sentant des communication soit Connexion du moniteur moniteurs tablissant la tablie avant d ouvrir le communication avec le moniteur virtuel ou la syst me Acuity fen tre de courbes Emplacements Aucun Si vous avez appuy sur la repr sentant des touche RES INAC D connexion du moniteurs se d branchez le moniteur du moniteur d connectant du syst me syst me Acuity dans les Acuity 15 secondes sinon le syst me Acuity se reconnecte Emplacements Aucun Si la communication entre repr sentant des le patient et le syst me Patient d connect moniteurs dont des Acuity est r tablie L invite intentionnellement patients ont t CONFIRMATION DU intentionnellement PATIENT appara t d connect s Cliquez sur OUI pour Cette ic ne appara t reconnecter le patien
199. necte du syst me Acuity Mettez le moniteur hors tension S lectionnez Supp amp teindre Les informations de tendances pour ce patient sont effac es du moniteur Connectez le patient un nouveau moniteur et connectez le moniteur au syst me Acuity Sur la station centrale l ic ne jaune du patient est affich e dans un tat non confirm sur le plan du nouvel emplacement Entrez ou confirmez les informations patient Pour obtenir des instructions voir Entrez et confirmez l ID ou le num ro de chambre du patient au niveau de la station centrale la page 44 Transfert d un patient depuis un moniteur Propaq CS sans fil vers un autre moniteur 1 2 Sur le moniteur Propaq CS appuyez sur R S INAC ESN Mettez le moniteur hors tension Les informations de tendances pour ce patient sont effac es du moniteur Connectez le patient un nouveau moniteur et connectez le moniteur au syst me Acuity Sur la station centrale l ic ne jaune du patient est affich e dans un tat non confirm sur le plan du nouvel emplacement Entrez ou confirmez les informations patient Pour obtenir des instructions voir Entrez et confirmez l ID ou le num ro de chambre du patient au niveau de la station centrale la page 44 141 Interruption de la surveillance du syst me Acuity Arr t de la surveillance d un patient Vous pouvez interrompre temporairement ou arr ter d finitivement la surveillance
200. nement normal du mat riel et bleu d connexion intentionnelle 2 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Pour ouvrir une fen tre de courbes d un patient ic ne de plan d un patient e Cliquez sur l ic ne de plan d un patient sur la station centrale Acuity Note Si vous tes sur une station revue liste des patients RLP voir Ouverture d une fen tre de courbes sur l cran d une station RLP la page 12 Mode d emploi Moniteur virtuel Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 23 Le moniteur virtuel du syst me Acuity repr sente le moniteur d un patient et les informations obtenues partir du moniteur L aspect et les s quences de boutons peuvent diff rer du moniteur r el d un patient Les options ou fonctions du moniteur qui ne sont pas disponibles apparaissent en gris H D rivation ECG L La couleur indique l tat G Courbes _ F Ic ne d tat du patient moniteur A CO B Cloches C Valeurs D Boutons E Mode patient messages F Ic ne d tat du patient moniteur A CO B Cloches FC ML 57 0 C Valeurs 121 cw 79 D Boutons PRESINV SpO2 CO SUITE T IE T E Mode Revue V Suspendre instantan Fermer patient messages CO2M indique les mesures de CO Mainstream CO2S les mesures de CO Sidestream Des cloches apparaissent dans des zones num riques plus grandes e U
201. nes vitaux sans fil ou c bl s fonctionnalit s compl tes et grand cran Petits moniteurs sans fil effectuant des mesures d ECG et de Sp0 utiles pour les patients ambulatoires Petits moniteurs sans fil mesurant les param tres ECG Resp SpO et PSNI ayant la capacit d afficher des grands nombres Connecte les moniteurs sans fil la station centrale Acuity Assure l alimentation du syst me Acuity pendant quelques minutes en cas de coupure de courant jusqu ce que les g n rateurs de secours prennent le relais Surveille tous les patients connect s m morise les informations du patient et affiche les alarmes et alertes Des imprimantes laser optionnelles vous permettent d imprimer diff rents types d informations sur le patient Option du syst me Acuity WACS est une plateforme de serveur sur laquelle les options logicielles sont install es Transmet des informations au syst me Acuity et des donn es de patient au syst me d information de l h pital HIS CIS AcuityLink est une option WACS qui fournit des informations de patient du syst me Acuity aux p riph riques mobiles ex cutant le logiciel Clinician Notifier Certains moniteurs patient pouvant communiquer au sein du syst me Acuity peuvent ne pas tre repr sent s dans ce sch ma Mode d emploi Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 11 Fonctionnalit s du syst me Acuity en r seau Les syst mes Acuity en r seau comportent plusieurs
202. nible Contactez un administrateur clinique et le personnel de maintenance qualifi 158 Chapitre Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 159 D pannage et maintenance Informations de contact Si vous ne trouvez pas la r ponse une question ou si vous rencontrez un probl me qui ne peut pas tre corrig par les proc dures standard d crites dans ce guide contactez les services techniques de Welch Allyn T l phone aux tats Unis 1 800 289 2501 T l phone dans le reste du 1 508 530 7500 demander le service technique monde Fax 1 503 526 4970 E mail solutions welchallyn com Internet http www welchallyn com support default htm Table des Mati res D pannage L affichage de la station centrale 160 Connexion chambre du patient et ID patient 161 Alertes mat riel 162 Limit s d Al d hdd dde hdd a de he de nt D dE 4 pe 164 Indications d alarme patient 165 Affichages de fr quence cardiaque et d ECG 170 Affichages de CO2 SbOZ et PSN 444444444442 seudmetauense au 171 D pannage des analyses d arythmie et de segment ST 172 ee e a a Le SA su ee Rs En EE Reel 174 Maintenance R glage de l heure du syst me Acuity 175 Identif
203. nitialiser des limites vitaux ou d alarme de la station e Le moniteur de centrale Ensuite cliquez patient ne N chambre sur la touche D sactiver communique pas Perte t l m R activer sur le moniteur avec le syst me patient ou sur R activ Acuity sur le moniteur virtuel de la station centrale Perte t l m trie Dans ce cas les alarmes d arythmie et du segment ST ne sont pas indiqu es 1 Cliquez sur un des boutons suivants e Pour suspendre la tonalit d alarme pendant 90 secondes cliquez sur SUSPEND e Pour interrompre l alerte et mettre le moniteur en tat bleu de d connexion volontaire cliquez sur RAZ 2 Placez le moniteur sans fil dans la zone de port e d un point d acc s sans fil 3 Sice probl me persiste prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi NN Prioritaires sur Emplacements N chambre Reconnectez la source FC les alertes repr sentant des Source FC FP FP au moniteur patient Absence de source de fr quence cardiaque pulsation continue moniteurs ne recevant plus de signaux de fr quence cardiaque pulsation continus Si la surveillance a commenc sans source de FC FP l ic ne reste bleue D sactivez ou suspendez la tonalit d alarme sonore Mode d emploi Chapitre 9 Ic nes d tat 153 Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit Emplacement de Mess
204. nnez un nom de r seau erron les alarmes et les donn es patient pour un patient connect au moniteur appara tront sur une station centrale Acuity impr vue Mode d emploi Identification ou modification du nom de r seau d un moniteur Micropaq X Chapitre 10 D pannage et maintenance 177 ce Identification du nom de r seau d un moniteur Micropaq 1 3 4 Appuyez sur F pour mettre en surbrillance INFOS SYST ME puis appuyez sur s Le menu Infos syst me appara t Appuyez sur v pour mettre en surbrillance TAT DU R SEAU puis appuyez sur M L cran tat du r seau s affiche Localisez le nom du r seau dans la liste Appuyer sur xX pour quitter Modification du nom de r seau d un moniteur Micropaq 1 Appuyez plusieurs fois sur v jusqu ce que MENU SAV soit en surbrillance puis appuyez sur f Le menu SAV appara t Appuyez et maintenez enfonc es les touches suivantes dans l ordre et pas trop rapidement 2 Ver Une invite TES VOUS S R appara t A Appuyez sur v pour mettre en surbrillance OUI puis appuyez sur Un menu de nom de r seau appara t A E Appuyez sur S ou W pour mettre en surbrillance le nom de r seau souhait Assurez vous attentivement que le nom du r seau en surbrillance correspond au nom du r seau du syst me Acuity appropri Appuyez sur X Le moniteur Micropaq s teint et se rallume puis il tente de se connecter au r seau du syst me A
205. nt ce rythme appris est d sign comme tant le rythme normal Ensuite les rythmes de ce type peuvent ne pas d clencher d alarme Un v nement de r apprentissage peut tre initi par un utilisateur ou par le syst me Le syst me effectue des r apprentissages en r ponse aux situations suivantes e Connexion du patient e Changement ou d faillance de d rivation e Red marrage du syst me Pendant un v nement de r apprentissage d arythmie le syst me met une alerte R APPRENDRE dans les fen tres de moniteur virtuel et de courbes du patient Surveillez attentivement un patient pendant une p riode d apprentissage du syst me Acuity Pendant l apprentissage le syst me ne d tecte que les arythmies d asystolie et de fibrillation ventriculaire Apr s un v nement de r apprentissage des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage V s affichent dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions du patient Apr s un r apprentissage examinez attentivement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 184 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity V rification p riodique de la s curit du mat riel C b
206. nt l option d analyse d arythmie mesurent la FC l aide d algorithmes d arythmie alors que le moniteur utilise une seule d rivation Ainsi le moniteur patient peut afficher une fr quence cardiaque plus lev e en raison peut tre du bruit ou d un art fact et donc d clencher des alarmes FC plus fr quemment que la station centrale Acuity Si le moniteur patient est un moniteur Propaq LT CS ou Encore et si le patient dispose d un trac d oxym trie de pouls de haute qualit vous pouvez tenter de r duire le nombre d alarme FC en pla ant la source FC sur SpO gt Par exemple dans le menu principal du moniteur Propaq appuyez sur CONFIG SUITE SUIVANT pour mettre en surbrillance la source s lectionn e puis appuyez sur CHANGE pour mettre SpO en surbrillance AVERTISSEMENT Toutes les alarmes de fr quence cardiaque sont valables m me si la valeur FC au niveau de la station centrale Acuity est diff rente de celle du moniteur Si votre syst me est dot de l option d analyse d arythmie les fr quences cardiaques du syst me Acuity des patients adultes et p diatriques r sultent de l analyse du logiciel du syst me Acuity La valeur num rique FC FP devient dans le moniteur virtuel la fen tre de courbes les fen tres de revue et sur les impressions du syst me lorsque le syst me d tecte une fibrillation ventriculaire ou une asystolie Cependant une valeur num rique de fr quence cardiaque apparemment vali
207. ntr e sortie 2 KV pour les lignes d alimentation 1 KV pour les lignes d entr e sortie La qualit de l alimentation principale doit tre conforme un environnement commercial ou hospitalier typique Surtension transitoire 1 KV en mode 1 KV en mode La qualit de l alimentation principale doit CEI 61000 4 5 diff rentiel diff rentiel tre conforme un environnement 2 KV en mode 2 KV en mode commercial ou hospitalier typique commun commun Creux de tension lt 5 U lt 5 U La qualit de l alimentation principale doit coupures br ves et gt baisse de 95 en gt baisse de 95 en tre conforme un environnement variations de tensions U U commercial ou hospitalier typique Si pour les lignes pour un demi cycle pour un demi cycle l utilisateur du syst me Acuity requiert une d alimentation d entr e 40 U 40 U utilisation continue pendant les coupures IEC 61000 4 11 baisse de 60 en U pour 5 cycles 70 U baisse de 30 en U pour 25 cycles baisse de 60 en U pour 5 cycles 70 U baisse de 30 en U pour 25 cycles d alimentation secteur l appareil devra tre connect une alimentation non interruptible ou une batterie lt 5 U lt 5 U gt baisse de 95 en gt baisse de 95 en U U pour 5 s pour 5 s Champ magn tique 3 A m 3 A m Les champs magn tiques la fr quence du la fr quence du r seau r seau doivent atteindre des niveaux 50
208. ocalisez le patient dans la liste des patients puis ouvrez la fen tre de courbes du patient 1 Cliquez sur dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity La fen tre de liste des patients s affiche Faites d filer la liste e Si le patient appara t dans la liste passez l tape 4 e Sile patient n est pas dans la liste cliquez sur Autres patients pour afficher les unit s du syst me Acuity en r seau La fen tre de liste des autres patients s affiche Listez les patients selon un des crit res suivants e Cliquez sur Unit puis s lectionnez le nom d unit dans la liste situ e dans le cadre de droite e Cliquez sur Nom ou Pr nom puis cliquez sur la premi re lettre du nom Cliquez sur un en t te de colonne pour trier la liste par nom emplacement ou ID Les patients surveill s activement apparaissent en d but de liste Localisez le nom du patient dans la liste puis cliquez sur son nom Cliquez sur La fen tre de courbes du patient appara t sur l cran de la station RLP Fermeture d une fen tre de courbes sur l cran d une station RLP s 1 ro e 1 nn l REP Je Faites glisser l ic ne de plan correspondant sur La fen tre de courbes et l ic ne de plan sont ferm es Mode d emploi Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 13 UC paires Haute disponibilit de syst mes appari s et reprises Les syst mes Acuity pouvant prendre en charge
209. ode patient inadapt peut conduire des r glages d alarmes inappropri s des mesures de fr quence cardiaque erron es et des analyses d arythmie et de segment ST incorrectes Supprimer 1 SUSPEND Le Mode Surveillance ponctuelle de la Sp02 doit tre activ temporairement les 2 Lorsque vous tes pr t au niveau du moniteur tonalit s sonores revenir en surveillance d alarme potentielles normale REACTIV Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Temps de r ponse Sp02 et C02 T che Clics sur le moniteur virtuel Remarques Moniteurs Micropaq et 1 Sp02 ou Sp02 C02 Peut galement tre modifi sur le moniteur patient Propaq LT D finir le temps 2 SpO de r ponse SpO 3 SUITE 4 R PONSE Moniteurs Micropaq et 1 Sp02 C02 Peut galement tre modifi sur le moniteur patient Propaq LT D finir le temps 2 C02 de r ponse CO 3 SUITE 4 R PONSE Affichage des courbes et du stimulateur D finir la vitesse de 1 MENU PRIN La vitesse de balayage des courbes change dans le moniteur balayage de toutes les 2 SUITE virtuel et la fen tre de courbes courbes except CO et 3 SUITE RESP 4 SUIVANT Vous pouvez d finir la vitesse de balayage RESP s par ment 5 CHANGE dans cette fen tre et la vitesse de balayage CO change en parall le Optimiser toutes les 1 MEN
210. oduit signal Welch Allyn par l interm diaire d un des num ros de t l phone r pertori s ci dessous au plus tard sept jours apr s l expiration de la garantie Welch Allyn 8500 S W Creekside Place Beaverton Oregon 97008 7107 USA T l phone 503 530 7500 ou 800 289 2500 T l copie 503 526 4200 WELCH ALLYN N ASSUMERA AUCUNE AUTRE RESPONSABILIT EN RELATION AVEC UN QUELCONQUE DOMMAGE Y COMPRIS MAIS SANS S Y LIMITER LES DOMMAGES ACCIDENTELS CONSECUTIFS OU SPECIAUX IL N EXISTE AUCUNE GARANTIE EXPRESSE OU IMPLICITE S TENDANT AU DEL DES GARANTIES DE CE DOCUMENT WELCH ALLYN NASSUME AUCUNE GARANTIE DE CARACTERE MARCHAND OU D ADAPTATION A UN USAGE PARTICULIER 228 Garantie Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Index 229 A Accessoires utiliser Welch Allyn uniquement 3 Admission d un patient 27 r admission 29 Affichage Absence d affichage de Sp02 ou PSNI 171 diff rences d apparence 23 cran plat multiple 13 fen tre de message 87 indicateur jaune allum 13 param trer nom d unit 180 s lection de courbes 55 symbole de cloche 23 Affichage num rique 23 195 196 indication de FC 70 90 166 279 195 196 195 196 absence d affichage 170 Afficher Sans fil bouton 18 patients 18 Alarme verrouill e d finition 92 suppression de l indication 92 Alarmes et alertes arythmie fausse 165 Arythmie ou ST 95 bordures de la fen tre 21 24 BRUIT 99 caract ristiques 1
211. odules optionnels 1 objet 1 ouverture des fen tres de la station centrale 154 paires haute disponibilit 13 param trer la langue 180 pr sentation 9 r glage de l heure 175 secondaire recommand 3 station centrale 10 Syst me Acuity secondaire recommand pour la s curit 3 Syst me d information de l h pital 10 Syst me d information h pital 10 Syst mes Acuity en r seau rechercher des patients dans 131 Syst mes appari s Haute Disponibilit HD Acuity 13 Syst mes appari s HD Acuity 13 T Tach Ventric d finition 59 Tachycardie r percussions limites sur FC 64 164 Temps de r ponse C02 48 Sp02 48 Tendances arythmie alarmes d sactiv es 65 des patients sur les syst mes Acuity en r seau 131 effacement ou enregistrement 31 effacement pour un nouveau patient 41 OxyCRG Sp02 121 revue des graphiques 105 tabulaires et v nements revue 107 transfert du moniteur dans le syst me Acuity 31 Tendances v nements tabulaires revue 107 Tonalit s alarme et alerte 100 192 Tous auto bouton 50 Transfert patient et moniteur c bl 135 Mode d emploi patient surveill par moniteur sans fil 137 transfert sur un autre moniteur 139 U Unit nom param trer pour l affichage 180 Unit s de temp rature param trer syst me 180 UPS 10 181 Usine valeurs par d faut 202 V Valeurs par d faut usine et sp cifications 202 Vue d cran changement 17 Vue changement d cran 17 W WACS 2
212. ore et CS changement de d rivations lorsque les moniteurs utilisent deux vecteurs de d rivations Si vous changez la d rivation ECG1 d une d rivation V en d rivation membre la d rivation ECG2 devient une d rivation V Si vous changez la d rivation ECG1 d une d rivation membre en d rivation V la d rivation ECG2 devient une d rivation Il Moniteur Propaq LT d rivations affich es sur le syst me Acuity et le moniteur patient S lectionnez les m mes d rivations aux deux emplacements pour qu ils affichent les informations ECG des m mes d rivations Une d faillance de d rivation pendant une surveillance Propaq LT peut provoquer des s lections de d rivations diff rentes au niveau de la station centrale Acuity AVERTISSEMENT Effectuez les v rifications suivantes afin de r duire au minimum les fausses alarmes FC d analyse d arythmie et d analyse ST et d optimiser la d tection et l analyse d v nements e Le c ble ECG les fils de d rivation et les lectrodes ne sont pas endommag s e La peau du patient est correctement pr par e Les lectrodes sont plac es conform ment aux bonnes pratiques standard Un c ble ECG 5 fils est utilis Un c ble 3 fils limite l analyse d arythmie et de segment ST une seule d rivation et l analyse ST est d sactiv e en cas de d faillance de d rivation e L lectrode LL est connect e Sinon une seule d rivation ECG est disponible et les analyses d aryth
213. orsque le syst me d tecte une fibrillation ventriculaire ou une asystolie Cependant une valeur num rique de fr quence cardiaque apparemment valide peut tre affich e sur le moniteur patient Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes 91 Comportement de Alarmes PSNI AVERTISSEMENT Identifiez toujours la source d une alarme avant de la suspendre ou de d sactiver la tonalit Si une alarme PSNI est suspendue les couleurs des bordures de la fen tre et des ic nes sur la station centrale sont la couleur de pr alarme plut t que l tat habituel d alarme suspendue rouge AVERTISSEMENT Si une mesure de pression art rielle non invasive est suspecte r p tez la en regardant un manom tre si le moniteur en a un pour v rifier la valeur mesur e Si vous n tes toujours pas s r de la lecture utilisez une autre m thode 92 Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Suppression d une alarme d arythmie verrouill e Si votre syst me Acuity est configur de fa on permettre les alarmes verrouill es les indications de certaines alarmes d arythmie restent ou sont verrouill es dans la fen tre de courbes m me apr s la fin de la condition d alarme e En fonction de la configuration les alarmes d arythmie de niveau lev voire moyen sont visuellement verrouill es dans la fen tre de courbes Pour plus de d tails sur les niveaux d alarm
214. ouge signalent une alarme Index de perfusion IP Pour plus d informations reportez vous la documentation Masimo 0 ER en Dei 187 Corporation ram ON l 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 ETU AEE Yy Jens impriraar Fermer R glage de la p riode affich e dans la zone d affichage de la fen tre 1 1 Sous Laps Temps cliquez sur un bouton Des marqueurs de temps s affichent en haut de la zone de graphiques 2 Cliquez sur la ligne de temps pour afficher une p riode diff rente Le long de la ligne de temps les alarmes patient sont rouges 3 Cliquez sur ou pour faire d filer l affichage vers l avant ou vers l arri re Cliquez sur D ou A pour avancer ou reculer d une page Pour avancer ou reculer cliquez sur S lection et r glage de la courbe de CO2 et des graphiques de tendances 1 Sous Courbe trois cases cocher permettent d afficher la courbe correspondante ou les graphiques de tendances 2 Cliquez sur chelles et effectuez une s lection Localisation et affichage des informations d alarme 1 1 Cliquez sur une zone rouge alarme sur un graphique de tendances ou une courbe La barre de curseur bleue affiche des valeurs de signes vitaux le long de chaque graphique de tendance ou courbe 2 Cliquez sur a ou 2 pour acc der l alarme suivante ou pr c dente Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 123 Impressions d instantan s et
215. our toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 Quand je surveille un patient n onatal tous les boutons concernant l analyse d arythmie et l analyse ST sont gris s Les options d analyse d arythmie et ST ne sont pas destin es aux patients en n onatologie Lorsque le mode patient est N onatal les boutons d analyse d arythmie et d analyse ST sont d sactiv s Un grand nombre d alarmes de rythme irr gulier se produisent Vous pouvez r gler la dur e minimum laquelle un rythme irr gulier doit se produire avant que les alarmes du syst me Acuity pour ce patient ne se d clenchent Dans la zone Options de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie cliquez sur une fl che pour indiquer le nombre de secondes jusqu 120 puis cochez la case Limite irr gul 174 Chapitre 10 D pannage et maintenance Impression Tableau 18 D pannage de l impression Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Probl me Explication Je constate un retard dans l affichage des donn es sur le moniteur virtuel ou dans la fen tre de courbes lors de l impression Des donn es sont elles perdues Aucune donn e n est perdue Dans les instantan s ou les impressions d alarme il arrive que quatre ou cinq courbes soient impri
216. par un moniteur virtuel ou une fen tre d utilitaire Si votre syst me comporte plusieurs crans un moniteur virtuel remplace les fen tres de courbes Vue Revue plein cran Affiche une fen tre de revue pour un patient Vue Tous les moniteurs Affiche trois moniteurs virtuels et une fen tre d utilitaire pouvant recouvrir le plan n affiche aucune fen tre de courbes 18 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Boutons du syst me Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Les boutons du syst me situ s dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity offrent un acc s rapide aux fonctions g n rales du syst me fr quemment utilis es A Gex x mrama 33 E AAA 150 RM PAM AN taxate SWRC MITER ivtanaw Le bouton Liste des patients ouvre une fen tre vous permettant d effectuer la pr admission la r admission le transfert et la d charge de patients dans votre syst me Acuity Vous pouvez galement afficher et imprimer des courbes et tendances de patient stock es qui n ont pas t m moris es par le syst me Acuity pendant une dur e maximale de 96 heures Si votre syst me Acuity est connect un r seau de syst mes Acuity vous pouvez effectuer les fonctions ci dessus pour des patients en r seau en fonction du type de r seau Vous pouvez galement localiser des patients en r seau diter leurs infor
217. par un relev des missions lectromagn tiques du site doivent tre inf rieures aux niveaux de conformit Des interf rences peuvent se produire proximit des appareils comportant le symbole suivant K A Remarque 1 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quences plus lev es est applicable Remarque 2 Ces directives ne sont pas applicables toutes les situations La propagation lectromagn tique est influenc e par l absorption et par la r flexion des structures des objets et des personnes a La th orie ne permet pas de d terminer pr cis ment les intensit s des champs produits par les metteurs fixes tels que les stations de base pour les t l phones cellulaires sans fil par les radios mobiles terrestres par les radioamateurs par les radios en mode AM et FM ou par la diffusion TV Pour valuer l intensit d un milieu lectromagn tique produit par des metteurs RF fixes il convient de prendre en consid ration un relev lectromagn tique sur le site Si l intensit du champ mesur e sur le lieu o le syst me Acuity est utilis est sup rieure aux niveaux de conformit RF mentionn s ci dessus il est recommand de v rifier que le syst me Acuity fonctionne normalement Dans le cas contraire prendre les mesures n cessaires par exemple essayer de r orienter ou de d placer le syst me Acuity dans un autre endroit b Au dessus des fr quences allant de 150 kHz 80 MHz les intensit s de champs ne
218. pendant une seconde Le moniteur Propaq LT s teint et se rallume puis il tente de se connecter au r seau du syst me Acuity Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 179 Identification ou modification du nom de r seau d un moniteur Propaq CS sans fil Identification du nom de r seau d un moniteur Propaq CS sans fil et pr paration sa modification le cas ch ant 1 Touchez pol CONFIG SUITE SUITE SERVICE OUI SUITE SUITE RADIO l cran tat du r seau s affiche et le nom du r seau est list 2 Effectuez une des op rations suivantes e Si vous souhaitez modifier le nom du r seau continuez ci dessous Tableau Proc dure de modification du nom de r seau d un moniteur Propaq CS sans fil e Si vous ne souhaitez pas modifier le nom du r seau touchez nl pour retourner au menu principal Proc dure de modification du nom de r seau d un moniteur Propaq CS sans fil 1 Touchez CHANGER NOM RES L cran de modification de nom de r seau s affiche 2 Touchez plusieurs fois SUIVANT jusqu ce que le nom du r seau soit en surbrillance 3 Assurez vous attentivement que le nom du r seau en surbrillance correspond au nom du r seau du syst me Acuity appropri 4 Touchez CHOIX Un cran de confirmation TES VOUS S R appara t 5 R pondez l invite de confirmation Si vous touchez OUI le moniteur Propaq CS s teint et se rallume puis il tente de se connecter au r sea
219. plac es conform ment aux bonnes pratiques standard 3 Cliquez sur Revue Courbes La fen tre de revue des courbes appara t 4 Passez en revue les courbes du patient pour v rifier que l tiquetage des pulsations est exact Une pulsation normale est indiqu e par un point 5 S il est n cessaire d initier r apprentissage pour tablir le rythme ECG normal du patient voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST la page 69 Mode d emploi Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes 99 R ponse une alerte de bruit d arythmie L alerte de bruit visuelle appara t lorsque le syst me Acuity n arrive pas analyser une arythmie en raison de la pr sence d un bruit de fond lectrique excessif Le syst me Acuity neutralise les d rivations individuelles l origine du bruit puis les valide nouveau lorsque le bruit n est plus d tect Au niveau de la station centrale Acuity il n y a pas de lecture de fr quence cardiaque pendant cette alerte mais le moniteur patient peut afficher une fr quence cardiaque R ponse une alerte de bruit d arythmie BRUIT DE FOND D TECT ANALYSE IMPOSSIBLE Sn bp ba Config F Revue F Suspendre instantan Fermer 1 V rifiez que les lectrodes et les fils de d rivations sont en bon tat 2 V rifiez que les lectrodes ont t plac es conform ment aux bonnes pratiques standard
220. r sp cifier le nombre d heures couvertes dans la liste Dans la section Nombres d v nements le nombre d v nements en regard de chaque case est mis jour afin de refl ter la p riode en cours Dans la section Liste des v nements les listes changent 116 Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Sp cification du contenu de la liste d v nements 1 Dans la section Nombres d v nements cochez l un quelconque des l ments suivants pour les lister dans la section Liste des v nements a b Cochez les types d arythmie Cochez les cases suivantes pour affiner les listes Al aryth graves et fatales liste uniquement les v nements fatals et les v nements param tr s en haute priorit dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Toutes Alarmes Arythmie liste tous les v nements ayant d clench une alarme Tous v nements Arythmie liste tous les v nements qui se sont produits qu ils aient t d finis pour d clencher une alarme ou non Mode d emploi Chapitre 6 Revue o impression de donn es patient 117 R glage de l affichage de courbes Labels des pulsations ventriculaire v et normal Marqueur d v nement d arythmie 163542 Tach Ventric v v PITENEE TENTA ECG AINARE EANAN N N Er 1A0mV ECG RAM app INIVIVIVIVIVIVIVIVIVIVIV VITE 320mV Moyen Fa
221. r un syst me Mobile Acuity LT Maintenez la touche E1 sur votre ordinateur portable enfonc e et appuyez sur le bouton droit de la souris Le menu Syst me s affiche dans le coin sup rieur droit de l cran Cliquez sur Arr ter la station de travail l invite de confirmation appara t Cliquez sur Confirmer Attendez quelques minutes que l ordinateur s teigne Mettez les composants suivants du syst me hors tension Moniteur s de la station centrale Imprimantes laser du syst me Acuity Serveurs du terminal Onduleurs Attention Ne vous contentez pas d teindre la station centrale Acuity Un arr t en bonne et due forme permet un stockage correct des informations patient 182 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity WARNING En cas d interruption du fonctionnement normal de l unit centrale par exemple au cours de la maintenance de l UC en cas de red marrages volontaires ou impr vus de pannes de courant o pendant une p riode de reprise de l UC haute disponibilit HD la surveillance et l analyse sur la station centrale sont temporairement interrompues Le syst me Acuity ne peut pas collecter les donn es patient pendant la p riode d interruption Ces donn es sont irr m diablement perdues Les red marrages automatiques et les reprises d UC HD sont rares mais des conditions environnementales d grad es et l absence de maintenance pr ventive pe
222. ran v rifiez que l ic ne de la batterie est verte et donc pleinement charg e Dans le cas contraire surveillez le patient avec un autre moniteur pleinement charg Fixez les fils de d rivation aux lectrodes Appliquez les lectrodes sur le patient Reliez les c bles au moniteur en dernier pour optimiser l interpr tation des courbes pendant la phase initiale d apprentissage du syst me Acuity Pour confirmer la communication entre le moniteur et le syst me Acuity v rifiez la pr sence d un voyant vert plein en haut du moniteur Si le moniteur ne communique pas avec le syst me Acuity utilisez un autre moniteur 36 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Entr e des informations patient 1 Sp cifiez si les donn es existantes du patient doivent tre enregistr es e Sile nom du patient correspond l affichage l cran du moniteur Propaq LT appuyez sur une touche fl ch e pour mettre en surbrillance Cont patient puis appuyez sur e pour le s lectionner Les donn es du patient sont enregistr es et une liste d unit s s affiche e Sile nom du patient ne correspond pas l affichage l cran du moniteur Propaq LT appuyez sur une touche fl ch e pour mettre en surbrillance Nouveau patient puis appuyez sur e pour le s lectionner Les donn es patient sont effac es et une liste d unit s s affiche Si le clavier l a
223. re 15 minutes Cases de signes vitaux coch es Aucune Modes d affichage du syst me Acuity prenant en charge cette fen tre Vue plein cran et vue mi cran Nombre de courbes affich es simultan ment Vue mi cran 1 Vue plein cran 2 La ligne de temps de 24 heures ou jusqu 96 heures indique l tat du patient et du mat riel La couleur de la ligne du temps correspond la couleur de l ic ne tout moment Impressions Tendances v nements tabulaire Donn es Valeur moyenne au cours de la derni re minute Les tendances t l charg es partir du moniteur patient apparaissent en italique Les tendances correspondant aux v nements apparaissent en gras avec une ic ne en forme de cloche Labels des pulsations ECG Normal et ventriculaire V Si le syst me Acuity inclut l option d analyse d arythmie les labels de pulsation apparaissent Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 41 Fen tre de revue Courbes Caract ristiques Valeurs par d faut d finies en usine Priorit d affichage des courbes Jusqu cinq dix dans la vue Revue en plein cran surveill s au cours des 24 derni res heures dans l ordre de priorit suivant ECG dans l ordre indiqu dans la caract ristique ECG Arythmie NHOES D ke N P riode affich e 25 mm s la p riode d pend de la vitess
224. re dans les fen tres de liste des patients ou de moniteur virtuel Cliquez sur Confirmer Si le patient n est pas connect actuellement un moniteur patient c bl les informations sont enregistr es sur la station centrale Acuity et l ic ne de plan du patient reste la position et dans l tat originaux jusqu ce que le transfert soit effectu Si le patient est connect un moniteur patient sans fil et transf r dans une autre unit l ic ne de plan du patient appara t sur la nouvelle station centrale Si vous n entrez pas le num ro de chambre l ic ne reste dans l tat Ch non confirm jaune jusqu ce que la chambre soit confirm e Mode d emploi Chapitre 7 Transfert d un patient surveill 135 Transfert des patients et de leurs moniteurs c bl s Moniteur Propaq CS Moniteur Propaq Encore D connexion d placement et reconnexion d un moniteur c bl sur une nouvelle prise r seau Tout au long de la proc dure et du transfert laissez le moniteur allum 1 Appuyez sur R S INAC aux emplacements suivants Sur un moniteur Propaq CS dans le coin sup rieur gauche de l cran Sur un moniteur Propaq Encore dans le coin sup rieur droit du bo tier 2 Dans un d lai de 15 secondes retirez le c ble de r seau du syst me Acuity du moniteur Propaq Le moniteur doit tre d connect du syst me Acuity Si ce n est pas le cas recommencez l tape 1 3 Au nouvel emplacement branchez le c
225. rences varient en fonction de la sensibilit des alarmes du syst me Acuity pour les types d arythmie de rythme irr gulier Vous pouvez d sormais r gler la dur e minimum laquelle un rythme irr gulier doit se produire avant que les alarmes du syst me Acuity ne se d clenchent sur une base patient par patient Ajustement de la sensibilit pour les alarmes de rythme irr gulier 1 Dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie sous Options localisez la case cocher Limite irr gul 2 c t de la case Limite irr gul cliquez sur une fl che pour sp cifier le nombre de secondes jusqu 120 puis cochez la case Limite irr gul 222 Annexe A Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Param tres ECG unique utile en cas de fausses alarmes d arythmie Le syst me Acuity analyse les donn es ECG du patient afin de d tecter des modifications sp cifiques des rythmes cardiaques Le syst me utilise jusqu trois d rivations ECG pour d tecter des pulsations normales et ventriculaires et pour analyser l arythmie Si de fausses alarmes d arythmie se d clenchent en raison de la morphologie des pulsations uniques d un patient et vous utilisez Un c ble ECG 5 fils vous pouvez guider le syst me Acuity pour analyser des arythmies l aide d une d rivation fiable Guider le syst me Acuity dans l analyse des arythmies l aide d une d rivation fiable
226. riode diff rente Le long de la ligne de temps les alarmes patient sont rouges 3 Cliquez sur ou pour faire d filer l affichage vers l avant ou vers l arri re Cliquez sur D ou A pour avancer ou reculer d une page Pour avancer ou reculer cliquez sur S lection et r glage des graphiques de tendances 1 Sous Tendances cochez les cases pour afficher les graphiques de tendances associ es 2 Cliquez sur chelles et effectuez une s lection Localisation et affichage des informations d alarme et d v nement 1 Cliquez sur un des l ments suivants pour afficher des d tails Cliquez sur une zone rouge alarme le long d un graphique de tendances En haut de la fen tre cliquez sur un marqueur d v nement V indique des v nements de r apprentissage de fin d apprentissage ou d impression d instantan y indique qu une alarme d arythmie a t enregistr e y indique qu un v nement d arythmie a t d tect mais qu aucune alarme ne s est d clench e car l alarme correspondant ce type d arythmie a t d sactiv e dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie La barre de curseur bleu identifie les types d v nement et indique des valeurs de signes vitaux le long de chaque graphique de tendance 2 Cliquez sur ou L amp pour acc der l alarme suivante ou pr c dente Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 107 Revue des tendances et
227. riode est centr e autour de la position de la barre de curseur dans la premi re fen tre de revue affich e si une autre fen tre de revue a t affich e au pr alable Labels FC FP FV FR P1 P2 et C02 droite de l affichage des tendances graphiques Refl tent les labels s lectionn s sur le moniteur durant la position en cours de la barre du curseur Valeurs des pr r glages P2 est de 0 mmHg 50 mm Hg tous les autres sont similaires aux valeurs usine Graphiques de tendances du moniteur voPour plus d informations ir le Mode d emploi du moniteur La barre de curseur bleue s affiche Des valeurs num riques de signes vitaux et des types d v nement Marqueurs d v nements types d arythmie r apprentissage d arythmie et ST ou fin d apprentissage et impression d instantan s La ligne de temps de 24 heures ou jusqu 96 heures indique l tat du patient et du mat riel La couleur de la ligne du temps correspond la couleur de l ic ne tout moment Impressions Graphique tableau r capitulatif Chapitre 11 Caract ristiques 211 Tableau 40 Fen tre de revue Tendances v nements tabulaires Caract ristiques Valeurs par d faut d finies en usine Fr quence de l chantillonnage des donn es de tendance et du stockage par le syst me Acuity chantillonn es et enregistr es une fois par seconde Type de liste Les 2 Intervalle tabulai
228. rithmes d analyse des arythmies plus complexes Par cons quent les fr quences cardiaques lues par le moniteur patient et par la station centrale Acuity pour le m me patient peuvent diff rer Des diff rences apparaissent principalement dans les conditions suivantes e __ Morphologies ECG rares telles que des ondes T de grande taille e Certains rythmes lectro entra n s e Bruits ou art facts Lorsque le moniteur patient affiche une fr quence cardiaque plus lev e celui ci peut d clencher une alarme de fr quence cardiaque que la station centrale Acuity ne peut pas d clencher Lorsque cela se produit pendant une p riode d finie le moniteur virtuel du syst me Acuity du patient peut afficher une alerte mat riel silencieuse telle que d finie par votre administrateur syst me afin de vous informer de l alarme moniteur Si l alarme de fr quence cardiaque s arr te sur le moniteur patient le syst me Acuity ignore ce message Note Vous pouvez essayer de r duire le nombre d alarmes de fr quence cardiaque erron es ou li es des nuisances si le moniteur patient est de type Propaq LT CS ou Encore Voir Tableau 14 la page 165 Rejet d une alerte de v rification FC FP du patient V RIFIER PATIENT FC FP FERMER NA SE bpe ba Config F Revue Suspendre _Instantan Fermer e Cliquez sur FERMER Le moniteur virtuel et la fen tre de courbes du patient retrouvent l tat de Surv
229. rr t permanent de la surveillance Arr t permanent de la surveillance d un patient 1 partir du menu principal du moniteur effectuez les op rations suivantes Pour des moniteurs Propaq CS et Encore En mit os a Dans le coin sup rieur gauche ou droit du moniteur appuyez g mi sur RES INAC Bgu Le moniteur se d connecte du syst me Acuity b Mettez le moniteur hors tension Les informations de tendances pour ce patient sont effac es du moniteur Pour un moniteur Micropaq NI a a Appuyez sur Ww pour mettre en surbrillance ACUITY puis appuyez sur Q y Pour le s lectionner gt b S lectionnez FIN T L M Le moniteur se d connecte du syst me Acuity c Retirez la batterie du moniteur Micropaq Pour un moniteur Propaq LT a Sur le moniteur Propaq LT appuyez sur les touches fl ch es pour souligner Y en haut de l cran puis appuyez sur e pour le s lectionner b S lectionnez Menu Acuity c S lectionnez FIN T L M Le moniteur se d connecte du syst me Acuity d Mettez le moniteur hors tension e S lectionnez Supp amp teindre Les informations de tendances pour ce patient sont effac es du moniteur 1 D chargez le patient de la surveillance Acuity Pour plus d informations voir D charge d un patient de la surveillance Acuity la page 144 144 Chapitre8 Interruption de la surveillance du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity D char
230. rtuel de patient Vous pouvez s lectionner ou d s lectionner jusqu trois courbes de signes vitaux en vue de les afficher 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur MENU PRIN SUITE ONDES 2 Cliquez sur SUIVANT pour mettre en surbrillance une courbe 8 Cliquez sur MA AR R glage d affichages de courbes pour une fen tre de courbes d un patient 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config Fen tre courbes La fen tre de configuration des courbes appara t r Copie de la fen tre de courbes 13024 Configuration Fen tre Courbe Pierre Albert E 807 LE AN s L 51 Cliquez dans cette zone pour impr les courbes Cliquez dans cette zone pour suspendre Cliquez dans l ic ne pour ouvrir moniteur l cran Cliquer gris au dessus ic ne pour fermer fen tre courbe S lectionner le nombre maximum des courbes afficher A Ferme la fen tre de 17 courbes du patient sur S lectionner les courbes ou seulement PSNI afficher la station centrale Acuity y EG af Spa E P2 co2 j RESP gj spo sent Note si vous devez zi fermer une fen tre des ieri cube Fermer courbes sur une station revue liste des patients a RLP reportez vous Ouvre des fen tres de configuration Alarmes Impressions Fen tre de page 12 courbes Alarmes Arythmie et Analyse ST 2 Cliquez sur 1 ou sur 2 pour s lectionner le nombre de courbes afficher dans la fen tre de courbes 3 Cochez une ca
231. s d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues AVERTISSEMENT Les options Analyse d arythmie ou Analyse ST ne doivent pas tre utilis es sur des nouveau n s Ces options ne sont pas destin es tre utilis es sur des nouveau n s AVERTISSEMENT L algorithme ST a t test pour v rifier la pr cision des donn es du segment Comme tous les syst mes d analyse ST informatis s le syst me Acuity ne remplace pas les soins qualifi s et une surveillance appropri e par un m decin Un m decin doit v rifier toutes les donn es obtenues par le syst me Acuity y compris la signification des changements de segment ST avant de mettre en uvre une th rapie bas e sur ces donn es AVERTISSEMENT Effectuez les v rifications suivantes afin de r duire au minimum les fausses alarmes FC d analyse d arythmie et d analyse ST et d optimiser la d tection et l analyse d v nements e Le c ble ECG les fils de d rivation et les lectrodes ne sont pas endommag s e La peau du patient est correctement pr par e e Les lectrodes sont plac es conform ment aux bonnes pratiques standard e Un c ble ECG 5 fils est utilis Un c ble 3 fils limite l analyse d arythmie et de segment ST une seule d rivation et l analyse ST est d sactiv e en cas de d faillance de d rivation e _l lectrode LL est connect e Sinon une
232. s d une alarme si de l espace libre est disponible O remplace un moniteur virtuel hors alarme Mode patient Moniteur Micropaq adulte Moniteurs Propaq LT CS et Encore mode adulte figurant dans la p diatrique ou n onatal selon le r glage du fen tre d tat de moniteur patient configuration du moniteur patient Configuration cran Le syst me Acuity utilise les r glages par d faut usine du moniteur Pour plus d informations voir le Mode d emploi du moniteur Choix de la d rivation Moniteurs Micropaq et Propaq LT c ble 5 fils ECG1 DERIVATION correspond la d rivation Il ECG2 DERIVATION correspond la d rivation V RESP DERIVATION correspond la d rivation II c ble 3 fils ECG1 DERIVATION correspond la d rivation Il Moniteurs Propaq CS et Propaq Encore c ble 5 fils ECG1 DERIVATION correspond la d rivation ECG2 DERIVATION correspond la d rivation V c ble 3 fils ECG1 DERIVATION correspond la d rivation Il Nombre de courbes Jusqu trois affich es simultan ment 204 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 32 Moniteur virtuel Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Priorit d affichage des courbes Toutes les courbes activ es ECG toujours affich si surveill 1 ECG 1 3 ECG
233. s demandes d impression dans l ordre re u Nombre de demandes d impression maximal autoris dans la file d attente d impression 40 Ordre de suppression des impressions Quand le nombre de demandes d impression dans la file d attente d passe la valeur par d faut l ordre de suppression de la file d attente est D abord les plus anciennes demandes d impression autres qu alarme ou Imprimer Suivant dans un groupe de demandes pour un patient Ensuite les plus anciennes impressions d alarme dans un groupe de demandes pour un patient Ensuite les plus anciennes demandes Imprimer Suivant dans un groupe de demandes pour un patient Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 203 Tableau 31 Fen tre de la liste des patients Caract ristiques Valeurs par d faut d finies en usine Ordre de tri ID patients actuellement surveill s apparaissant en d but de liste Dur e pendant laquelle les 24 96 heures apr s la d charge du patient de la surveillance Acuity selon l option de informations de revue r v lation compl te restent accessibles Moniteur virtuel et fen tre de courbes Tableau 32 Moniteur virtuel Caract ristiques Valeurs par d faut Valeurs par d faut d finies en usine personnalisables Ouverture En vue Plan et Revue plein cran automatique du e Lors de la connexion du moniteur patient au moniteur virtuel syst me Acuity si la fen tre est vide e Lor
234. s en surbrillance rouges et des messages d tat d arythmie ou ST eLes nouvelles alertes mat riel sont indiqu es seulement apr s la correction des premi res conditions d alarme et d alerte Une alerte mat riel Absence Brassard ou Absence de Pouls se produit sur le moniteur patient et le moniteur virtuel mais PSNI n est pas surveill Cette situation se produit en g n ral pour une des deux raisons suivantes e Le moniteur n a pas t teint puis rallum afin d effacer les r glages y compris PSNI auto avant la connexion du nouveau patient e Le moniteur a t teint mais les R GLAGES ACTUELS y compris PSNI auto ont t enregistr s via le menu SYST ME du moniteur Quand un moniteur patient est d fini dans le mode PSNI auto le moniteur lance automatiquement des mesures l intervalle automatique s lectionn m me quand le brassard ne se trouve pas sur le patient 1 Confirmez l alerte sur le moniteur patient 2 Appuyez ensuite sur PSNI MANUEL pour changer le r glage PSNI en Manuel 3 Enregistrez les r glages en cours pour vous assurer que le probl me ne persiste pas une fois le moniteur teint Pour obtenir des instructions reportez vous au mode d emploi du moniteur Chapitre 10 D pannage et maintenance Limites d alarme Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 13 D pannage des limites d alarme Probl me Explication J ai personnalis
235. s les emplacements suivants e La station centrale Acuity e Le moniteur patient e Ln p riph rique mobile en option ex cutant le logiciel Clinician Notifier Suspension d une tonalit d alarme ou d alerte partir d une fen tre de courbes 13024 Limite FC Guy 5 Jammot Zone de suspension 1 Positionnez le pointeur dans la fen tre de courbes 2 Cliquez dans la zone num rique droite du mot SUSPEND Les tonalit s sont suspendues pendant 90 secondes Suspension d une tonalit sonore d alarme ou d alerte partir du moniteur virtuel 1 Positionnez le pointeur dans le moniteur virtuel 2 Cliquez sur Suspend Les tonalit s sont suspendues pendant 90 secondes 90 Chapitre 5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Important suspension d une tonalit sonore d alarme ou d alerte Comportement de indications AVERTISSEMENT Pendant une p riode de suspension d alarme ou d alerte notez les nouvelles indications d alarme visuelle qui peuvent appara tre sur le moniteur patient ou le moniteur virtuel Pendant une p riode de suspension les v nements suivants se produisent sur le moniteur virtuel et le moniteur patient e Les signaux sonores sont d sactiv s pendant 90 secondes jusqu ce que l utilisateur clique sur REACTIV sur la station centrale ou que la tonalit d alarme soit r initialis e sur le moniteur patient e Les alarmes pour les v n
236. sactiv e dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie La barre de curseur bleu identifie les types d v nement le long de chaque courbe 2 Acc dez l v nement suivant ou pr c dent du m me type que celui actuellement affich e Cliquez sur ou MB pour acc der l alarme suivante ou pr c dente du m me type e Cliquez sur BP ou MB pour acc der l v nement d arythmie suivant ou pr c dent du m me type La barre de curseur bleue identifie l v nement Si certains de ces boutons ne sont pas affich s dans la fen tre cliquez sur ou dans le coin sup rieur gauche de l cran du syst me Acuity pour changer de vue 220 Annexe A Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Modifications des analyses d arythmie L option d analyse d arythmie du syst me Acuity comporte de nouvelles fonctionnalit s e Option d analyse d arythmie fatale e R glage de sensibilit pour les alarmes de rythme irr gulier e R glage utile en cas de fausses alarmes d arythmie ECG unique e R glages pour les patients porteurs d un stimulateur cardiaque sous surveillance d v nements d arythmie Nouvelle option d analyse d arythmie Fatal En fonction de la configuration de votre syst me Acuity ce dernier d tecte pr sent l un des groupes suivants de types d arythmie e Option d analyse d arythmie fatale le syst me d tecte uniquement des ary
237. sactiv e en cas de d faillance de d rivation L lectrode LL est connect e Sinon une seule d rivation ECG est disponible et les analyses d arythmie et de segment ST sont effectu es Le moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes FC num rique et courbe ECG Signal sans bruit Si le signal est bruyant r duisez les mouvements du patient et augmentez la distance par rapport aux autres dispositifs lectriques Corrigez le mode patient pour le patient Les affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suivantes Courbe ECG Amplitude de courbe d au moins 160 UV cr te cr te Amplitude de complexe QRS au moins deux fois plus lev e que l amplitude d onde P ou T 44 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Entrez et confirmez l ID ou le num ro de chambre du patient au niveau de la station centrale Les bordures et les ic nes de la fen tre de syst me Acuity sont dans un tat d alerte jaune si l ID et le num ro de chambre du patient n ont pas t confirm s Vous pouvez scanner o saisir des informations de patient manquantes et confirmer les informations au niveau de la station centrale dans la fen tre de configuration d ID patient Une fois que les informations sont confirm es les bordures et les ic nes de la fen tre du patient passent l tat de surveilla
238. sation ECG normaux et ventriculaires Acc der l alarme ou v nement d arythmie suivant ou pr c dent Acc der l alarme ou v nement d arythmie suivant ou pr c dent du m me type que celui actuellement affich option Analyse d arythmie avanc e Supprimer ou restaurer un marqueur d v nement d arythmie dans les fen tres de revue et les impressions Si la fen tre appara t sous forme simplifi e cela signifie que votre syst me inclut l option d analyse d arythmie fatale d tection de l arythmie fatale uniquement 114 Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Ouverture d une fen tre de revue des v nements d arythmie Ouverture d une fen tre de revue des v nements d arythmie 1 Ouvrez la fen tre pour un des types de patient suivants e Patient en cours dans l unit locale LE Adulte Pierre Albert TACH VENTRIC Q BFP ATA D Dans la fen tre de courbes du patient cliquez sur 9 e Patient non surveill ou patient dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur Eal b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez sur Pour un patient dans une autre unit Cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur La fen tre de revue des v nements d arythmie appara t 3
239. se de signe vital pour afficher cette courbe Si l ECG est surveill il est toujours affich et ne peut pas tre d s lectionn PSNI est s lectionn pour affichage s il s agit du seul signe vital surveill 56 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Option d analyse d arythmie Le module d analyse d arythmie du syst me Acuity analyse les donn es ECG du patient afin de d tecter des modifications sp cifiques des rythmes cardiaques Le syst me utilise jusqu trois d rivations ECG pour d tecter des pulsations normales et ventriculaires et pour analyser l arythmie L option Analyse d arythmie n est pas destin e tre utilis e sur des nouveau n s et est d sactiv e en mode n onatal Termes d analyse d arythmie Les termes suivants sont utilis s dans l ensemble de cette section niveau d alarme R glage indiquant une priorit pour un type donn d arythmie et une tonalit d alarme associ e Les d signations de niveau d alarme peuvent tre Fatal Haut Moyen Bas ou Ar limite des alarmes d arythmie Seuil num rique appropri pour un type d arythmie type d arythmie Cat gorie sp cifique d arythmie art fact Perturbation ou mouvement du patient ou des capteurs ajoutant des erreurs aux param tres mesur s Occasionn s par un mouvement musculaire o un tremblement des interf rences lectriques ou une vibration
240. t galement durant la original au syst me surveillance PSNI Acuity manuelle uniquement Chapitre 9 Ic nes d tat Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 8 Ic nes et messages repr sentant l tat des patients et des moniteurs patient Ic ne d tat patient Priorit Emplacement de Messages sur les Action recommand e moniteur d affichage l ic ne sur le plan panneaux de l ic ne d affichage et dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Sous les Emplacements Aucun alertes et repr sentant des Surveillance patient alarmes patients moniteurs OK n tant pas en tat d alarme ou d alerte Sous les Emplacements Aucun alertes et repr sentant des Surveillance PSNI auto alarmes moniteurs surveillant uniquement uniquement la PSNI automatique Sous les Emplacements Aucun Sur le moniteur patient alertes et repr sentant des appuyez sur la touche Tonalit d alarme alarmes moniteurs avec des D sactiver R activer suspendue sans tonalit s sonores lorsqu il est pr t violation d alarme suspendues lorsqu aucune violation ou d alarme ou d alerte ne s est produite Sur la station centrale cliquez sur R activ dans le moniteur virtuel du patient une fois qu il est pr t couleur refl tant l tat Quand vous appuyez sur Aucun actuel du moniteur le bouton Afficher Sans fil dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale
241. t me Acuity peut tre configur pour d sactiver l analyse ST comme r glage par d faut Pour plus informations consultez votre administrateur syst me AVERTISSEMENT Dans les syst mes Acuity qui comprennent une option d arythmie cette fonction permet au syst me d apprendre le rythme ECG normal d un patient Si le syst me apprend un rythme anormal ou un rythme bruyant ce rythme appris est d sign comme tant le rythme normal Ensuite les rythmes de ce type peuvent ne pas d clencher d alarme Un v nement de r apprentissage peut tre initi par un utilisateur ou par le syst me Le syst me effectue des r apprentissages en r ponse aux situations suivantes e Connexion du patient eChangement ou d faillance de d rivation eRed marrage du syst me e Pendant un v nement de r apprentissage d arythmie le syst me met une alerte REAPPRENDRE dans les fen tres de moniteur virtuel et de courbes du patient Surveillez attentivement un patient pendant une p riode d apprentissage du syst me Acuity Pendant l apprentissage le syst me ne d tecte que les arythmies d asystolie et de fibrillation ventriculaire Apr s un v nement de r apprentissage des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage W s affichent dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions du patient Apr s un r apprentissage examinez attentivement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours p
242. t me r apprend le rythme ECG normal d un patient et utilise le rythme r appris pour analyser la d viation du d calage de segment ST d ECG tablit une nouvelle pulsation de r f rence ST sans modifier le rythme ECG normal utilis pour l analyse d arythmie Dans la fen tre de configuration d analyse ST La partie Courbes affiche PAS DE PULS VALID et le syst me Acuity peut prendre jusqu 30 secondes pour mettre la courbe jour Les marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage W sont affich s dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions Mode d emploi Tableau 37 Fen tre de configuration des sorties imprim es Chapitre 11 Caract ristiques 209 Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Signes vitaux lan ant une impression d alarme centrale HR Intervalle de temps d impression automatique centrale D sactiv Signes vitaux lan ant une impression d alarme OxyCRG centrale D sactiv Priorit de signes vitaux en alarme simultan e pour des impressions d alarme Ordre indiqu dans la fen tre Tableau 38 Fen tre de configuration Fen tre de courbes Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Nombre de signes vitaux contr l s simultan ment Jusqu deux mais seulement un ECG la fois
243. t mes Acuity ex cute la fonction du moniteur Propaq Encore TOUS AUTO Pour plus d informations voir le Mode d emploi du moniteur Propaq Encore Tableau 35 Fen tre de configuration des alarmes d arythmie Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine Niveau d alarme Niveau moyen pour Pause d sactiv pour tous les autres types d arythmie sauf Fib Ventr Asystole Tach Ventr Fatal pour Fib Ventr Asystole Tach Ventr Valeurs des limites d alarmes d arythmie Valeurs des pr r glages Valeurs des pr r glages Tachycardie ventriculaire 125 ESV s rie 6 ESV min 30 Tachycardie 180 Bradycardie 45 Limite irr guli re 45 Impression sur alarme D sactiv e pour tous Options Limite irr gul ECG unique active avec c ble 5 fils uniquement Affichage stimulateur Analy stim card D sactiv D sactiv D sactiv D sactiv Pas de capture de stimulateur cardiaque D sactiv 206 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 35 Fen tre de configuration des alarmes d arythmie Caract ristiques Valeurs par d faut personnalisables Valeurs par d faut d finies en usine D rivations utilis es pour l analyse d arythmie C bles 5 fils Moniteur Micropaq et Propaq LT e Le canal d arythmie O utilise la d ri
244. t ou de la fen tre de configuration des alarmes sur la station centrale Acuity Voir R glage des limites d alarme d un patient la page 50 Mode d emploi Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance 37 A AVERTISSEMENT Lorsqu un patient est connect un moniteur assurez vous que les limites par d faut sont appropri es pour le patient Le syst me Acuity utilise des valeurs pr d finies pour les limites d analyse d arythmies et ST et les valeurs par d faut du moniteur pour toutes les autres limites si le moniteur peut enregistrer les valeurs par d faut Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues 38 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Moniteur Propaq CS sans fil D marrage de la communication entre un moniteur Propaq CS sans fil et le syst me 1 Utilisez un moniteur Propaq CS sans fil qui est pr vu pour tre utilis dans le r seau du syst me Acuity dans lequel le patient est surveill V rifiez que le c ble r seau du syst me Acuity n est pas branch dans la prise du syst me Acuity du moniteur Si le moniteur est allum effectuez une des op rations suivantes e _Sil appareil ne surveillait pas le m me patient teignez le et rallumez le pour effacer
245. t une alerte R APPRENDRE dans les fen tres de moniteur virtuel et de courbes du patient Surveillez attentivement un patient pendant une p riode d apprentissage du syst me Acuity Pendant l apprentissage le syst me ne d tecte que les arythmies d asystolie et de fibrillation ventriculaire Apr s un v nement de r apprentissage des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage V s affichent dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions du patient Apr s un r apprentissage examinez attentivement le nouveau rythme ECG et le segment ST en cours pour toutes les d rivations actives afin de vous assurer que le syst me a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 84 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Modification d informations sur le patient Vous pouvez effectuer les modifications suivantes des informations dans le syst me Acuity Modifier le nom d un patient Modifier les informations cliniques Modifier l ID d un patient ajouter un ID patient modifi Ajouter une note la fen tre de courbes d un patient Pour modifier le num ro de chambre d un patient voir Transfert d un patient sur la station centrale Acuity la page 134 Modification des informations de patient l exceptio
246. tal Fatal Fatal Fatal 1 y Afficher v n suppr Fatal 13 _ Al aryth graves et fatales 13 _ Toutes Alarnes Arythnie 15 _ Tous v nements Arytheie BRR amp S 3 HE LELLELLELRAL 2 48 72 36 Echelles Ev nement de la section Liste des v nements Affichage de courbe s correspondant un v nement 1 Cliquez sur un v nement dans la section Liste des v nements La les courbe s correspondante s apparaissent dans le volet de courbes et la barre de curseur bleue indique l v nement Faites d filer les courbes Cliquez sur J ou _ pour faire d filer l affichage vers l avant ou vers l arri re Cliquez sur B o A pour avancer ou reculer d une page Cliquez sur W gt ou pour acc der l v nement d arythmie suivant ou pr c dent Cliquez sur l ou Y pour acc der l v nement d arythmie suivant ou pr c dent du m me type que celui actuellement indiqu par la barre de curseur 118 Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity S lection et r glage des courbes 1 Cochez les cases sous Courbes pour afficher des courbes provenant de sources de d rivations ECG diff rentes La fen tre peut contenir jusqu sept courbes 2 Si moins de sept courbes sont affich es et que vous souhaitez en afficher d autres cliquez sur dans le coin sup rieur gauche de l cran du syst me Acuity pour p
247. tan s fen tre de courbes 21 pression sur alarme impression 128 Impressions automatiques configuration 53 Impressions d alarme 128 Impressions de revue 125 Imprimante activation ou d sactivation parall le 180 affichage de l tat 54 laser en option 10 param trer codage ISO 180 taille du papier param trer syst me 180 Indicateur IP 16 24 106 111 122 Indicateur jaune affich 13 Indicateur SIQ 16 24 106 111 122 Indicateurs Masimo IP et SIQ 16 24 106 111 122 Interconnexion normes 3 z z L Langue param trer syst me 180 Lecteur de code barres 44 Lecture d informations ID patient 44 Limites d alarme d finition des arythmies 64 164 d finition du patient 50 d sactivation pour ST 76 173 r glage apr s confirmation de l ID 32 34 36 39 R gler Auto 50 Tous auto 50 Liste des patients bouton 18 103 131 caract ristiques 203 impressions 131 recherche 103 Logiciel compatibilit du moniteur avec le syst me Acuity 187 M Maintenance 175 Marqueur d v nement d finition 56 liste et nombre 115 119 Mat riel v rification p riodique 184 Message d alerte de communication 162 Message erreur r seau 162 Mise au rebut du mat riel 185 Mode patient 21 23 Modifier ID patient 85 Mode d emploi informations patient sauf ID 84 Module R v lation compl te 1 Moniteur aucune connexion 161 compatibilit avec le syst me Acuity 187 tendances envoy es Acuity 31 Moniteur d
248. tant au syst me Acuity de r apprendre le rythme ECG normal d un patient Le syst me Acuity utilise le rythme r appris pour identifier les v nements d arythmie r apprendre d arythmie et d analyser la d viation de d calage de segment ST ECG r apprendre ST Si vous souhaitez d finir une nouvelle pulsation de r f rence ST sans modifier le rythme ECG normal utilis pour l analyse d arythmie initiez un r apprentissage dans la fen tre de configuration de l analyse ST Lorsque le r apprentissage ST se produit pour un patient Seule la fonction de r apprentissage d ST est d clench e apr s l utilisateur clique sur REAPPR ST dans la fen tre de configuration des Analyse ST e Un r apprentissage ST se produit galement avec un r apprentissage d arythmie lorsque vous cliquez sur certains boutons dans la fen tre de configuration d analyse d arythmie Pour plus d informations voir Initiation d un r apprentissage de rythme ECG d un patient la page 67 Comportement de la fen tre d un patient pendant et apr s la s lection de R APPR ST e Fen tre de configuration d analyse ST la zone de courbes affiche PAS DE PULS VALID et le syst me Acuity peut prendre jusqu 30 secondes pour mettre la courbe jour e La plupart des fen tres de revue et certaines impressions des marqueurs d v nement de r apprentissage et de fin d apprentissage V sont affich s Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou mod
249. tation centrale Acuity aux emplacements suivants e Sur le plan aux emplacements des patients e Dans la fen tre de courbe correspondante e Dans le moniteur virtuel correspondant Fa 11624 Derrars tugre be x 1734 Piber ee a ar Ft 14 FI EE r bE N s Berard Dacre H a da adadad da 80 ic nes d tat patient moniteur correspondantes Ouverture des fen tres patient via les ic nes d tat patient moniteur Lorsque vous cliquez sur une ic ne d tat patient moniteur le moniteur virtuel ou la fen tre de courbes du patient s ouvre Affichage de fen tres de courbes et de moniteurs virtuels de patient 1 Cliquez sur l ic ne de plan du patient pour afficher une fen tre de courbes d un patient 2 Cliquez sur une de ces ic nes pour ouvrir le moniteur virtuel du patient e l ic ne d tat de patient moniteur dans la fen tre de courbes du patient e l ic ne de plan du patient Note Si vous tes sur une station revue liste des patients RLP voir Ouverture d une fen tre de courbes sur l cran d une station RLP la page 12 Mode d emploi Chapitre 9 Ic nes d tat 147 Ic nes d tat patient moniteur et action recommand e Ce tableau pr sente les informations suivantes sur les ic nes d tat de patient moniteur Priorit d affichage Emplacement sur le plan de la station centrale Messages dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Messages dans les pan
250. ter sous troite surveillance si leurs alarmes ont t d sactiv es pour d autres types d arythmie Limite irr gul sous Options Pour r gler la dur e minimale d un rythme irr gulier avant que les alarmes du syst me ne se d clenchent cliquez sur une fl che pour indiquer le nombre de secondes puis cochez la case Limite irr gul Impression sur alarme Pour sp cifier que les impressions d alarme de la station centrale soient effectu es pour l alarme d un type d arythmie sp cifique cochez la case Imprimer alarme en regard du type d arythmie Pour les patients porteurs d un stimulateur cardiaque Voir D finition de pr f rences suppl mentaires d analyse d arythmie pour un patient porteur de stimulateur cardiaque la page 66 66 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity D finition de pr f rences suppl mentaires d analyse d arythmie pour un patient porteur de stimulateur cardiaque AVERTISSEMENT N oubliez jamais d activer le param tre Analy stim card chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque et de le d sactiver chez les patients qui n en portent pas Le syst me Acuity analyse les arythmies en fonction de l activation ou la d sactivation du param tre Analy stim card Ce param tre est d sactiv par d faut D finition de pr f rences suppl mentaires d analyse d arythmie pour un patient porteur de stimu
251. terruption Ces donn es sont irr m diablement perdues Les red marrages automatiques et les reprises d UC HD sont rares mais des conditions environnementales d grad es et l absence de maintenance pr ventive peut augmenter leur fr quence En cas d interruption du fonctionnement d une UC de syst me Acuity veuillez contacter rapidement le service technique Welch Allyn afin de v rifier que l ensemble du syst me fonctionne normalement et ne requiert pas d autre maintenance Attention Les lois f d rales am ricaines n autorisent la vente de ce dispositif que sur ordonnance ou par un m decin 6 Chapitre 1 G n ralit s Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Conformit du syst me Acuity aux normes de s curit wa Le marquage CE et le num ro d identification de l organisme notifi indiquent que le produit satisfait aux exigences essentielles de la Directive europ enne 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux Tableau 1 Conformit du syst me Acuity aux normes de s curit Composant s du syst me Acuity Cat gorie de produit Organisme et norme Moniteurs Propaq Encore Propaq CS Propaq LT et Mat riel m dical Micropaq Moniteurs sans fil Micropaq Propaq LT et Propaq EN 60601 1 1990 A1 1992 A2 1995 IEEE 802 11 IEEE 802 11 CS Wireless LAN Medium Access Control MAC and Physical Layer PHY Specifications IEEE 802 11a 802 11e 802 11h 802 1X 5 GHz Tous les
252. teur 31 erreur R S INAC 162 ESV d finition 56 Ethernet point d acc s 10 v nement d finition 56 Index 231 F Fausses alarmes ECG et arythmie 170 Sp02 169 Fen tre de configuration alarmes 50 alarmes d arythmie 62 Analyse ST 74 caract ristiques 204 fen tre de courbes 55 impressions 53 imprimante de la station centrale 54 ouverture 23 Fen tre de configuration des alarmes 50 Fen tre de configuration des alarmes caract ristiques 204 Fen tre de courbes affichage num rique 196 ajout d une note patient 86 bouton CH AUTO 48 caract ristiques 204 couleurs de bordure 21 fen tre de configuration 55 fen tre de configuration caract ristiques 209 imprimer un instantan 21 note patient 21 ouverture 22 146 plan 20 reprendre les tonalit s d alarmes depuis 21 suspendre les tonalit s d alarmes depuis 21 vitesse de balayage 48 Fen tre de message cran de la station centrale Acuity 87 Fen tre de revue des tendances graphiques caract ristiques 210 Fen tre de revue Tendances v nements tabulaires 107 caract ristiques 211 Fen tre des utilitaires cran de la station centrale Acuity 15 Fen tres de revue caract ristiques 210 courbes 110 v nements d arythmie 113 ouverture 23 ouverture depuis liste Patient 103 OxyCRG 121 tendances graphiques 105 Tendances v nements tabulaires 107 Fibr Ventr d finition 59 FlexNet 9 Fonctionnalit s r sum des nouvelles 215 Fr quence cardiaque absence d affi
253. thmies fatales Fibrillation ventriculaire asystole et tachycardie ventriculaire e Option d analyse d arythmie compl te le syst me d tecte des arythmies fatales Fibrillation ventriculaire asystole et tachycardie ventriculaire et tous les types d arythmie apparaissant dans le Tableau 5 la page 60 Nouvelles options de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Affichage de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie e _Surle moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes Arythmie La fen tre de configuration des alarmes d arythmie appara t Si la fen tre appara t simplifi e cela signifie que votre syst me inclut l option d analyse d arythmie fatale d tection de l arythmie fatale uniquement Les niveaux d alarme des Configuration Alarmes Arythmie Bernard M Dupre arythmies fatales portent pe p pr sent le label Fatal CO m Le type d arythmie Pulsat m manqu e a t supprim mr S rie ESV 3 6 7 AR Rythme Ventr T AR Couplet x AR Em F4 Tachycardie 180 _ zjr 7 AR Bradycardie 45 _ 5 Tj AR du syst me Acuity Pas de capture HAUT pf E pE Affich Stim Analy stim card aaja R gler Alarmes R appr ST Ary Annuler Fermer CLRNRILLLER ER E Mode d emploi Annexe Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 221 Nouvel ajustement de sensibilit pour les alarmes de rythme irr gulier Les pr f
254. tient sans fil Si le nom du r seau ne correspond pas au nom de r seau de votre syst me Acuity les alarmes peuvent tre mises sur un autre syst me Acuity Contactez votre service technique biom dical Si vous tes un ing nieur biom dical reportez vous Identification ou modification du nom de r seau d un moniteur ESSID la page 176 Alertes mat riel Tableau 12 D pannage des alertes mat riel Probl me Explication Quand je connecte un moniteur au syst me Acuity un message d alerte de communication appara t Seuls les moniteurs dot s de prises de syst mes Acuity sur le c t ayant une autorisation de syst mes Acuity et les versions logicielles indiqu es sur Tableau 19 la page 187 peuvent communiquer avec le syst me Acuity Pour conna tre la compatibilit avec d autres moniteurs contactez votre repr sentant Welch Allyn V rifiez la version du logiciel de votre moniteur sur l cran de d marrage n existe pas d indication visuelle de l autorisation du syst me Acuity Si ce probl me persiste prenez contact avec le personnel de maintenance qualifi Quand j appuie sur R S INAC et que je me d connecte du syst me Acuity le moniteur de chevet affiche le message Erreur r seau Confirmez l alerte ou utilisez la fonction D SACTIVER Pour emp cher cette alerte attendez quelques secondes apr s avoir s lectionn RES INAC puis retirez le c ble du syst m
255. tin 1610 R applendre pprent 100 p125 FC hrs 1 min 25 Sp02 spO2 PI Laps Temps 15 min Imprime une impression de gt D gt a gt is qu couvre la NS AU MU D EAN lee plage heure 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 5 affich e dans la ZT FE cr Echelles 7 imprimer Fermer fen tre Ouvre des fen tres de revue pour Tendances graphiques Tendances v nements tabulaires Courbes v nements Arythmie et OxyCRG 106 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage de l affichage des tendances graphiques et localisation des v nements Revue Tendances Graphiques Vivien Bergandi Motin Tendances A FC FP ESV LA A VW Marqueur d v nement spo2 y Marqueur d v nement OAI 2 d arythmie d j j 1 j D er o 3 kd Index de perfusion IP SpO2 Pour plus d informations reportez vous la documentation Masimo Corporation EDS ED EN Et ADS 2 BOT EE Ne er PARLES ETS CRE RTS ON TE DS TRES 100 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 ru LC SC A Ligne de temps E lak cl Echelles 7 Imprimer Fermer R glage de la p riode affich e dans la zone de graphiques de la fen tre 1 Sous Laps Temps cliquez sur un bouton Des marqueurs de temps s affichent en haut de la zone de graphiques 2 Cliquez sur la ligne de temps pour afficher une p
256. tion L analyse d arythmie ou l analyse ST ne semble pas tre optimale AVERTISSEMENT Effectuez les v rifications suivantes afin de r duire au minimum les fausses alarmes FC d analyse d arythmie et d analyse ST et d optimiser la d tection et l analyse d v nements Le c ble ECG les fils de d rivation et les lectrodes ne sont pas endommag s eLa peau du patient est correctement pr par e eLes lectrodes sont plac es conform ment aux bonnes pratiques standard Un c ble ECG 5 fils est utilis Un c ble 3 fils limite l analyse d arythmie et de segment ST une seule d rivation et l analyse ST est d sactiv e en cas de d faillance de d rivation L lectrode LL est connect e Sinon une seule d rivation ECG est disponible et les analyses d arythmie et de segment ST sont effectu es eLe moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes FC num rique et courbe ECG Signal sans bruit Si le signal est bruyant r duisez les mouvements du patient et augmentez la distance par rapport aux autres dispositifs lectriques Corrigez le mode patient pour le patient eLes affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suivantes Courbe ECG Amplitude de courbe d au moins 160 pV cr te cr te Amplitude de complexe QRS au moins deux fois plus lev e que l amplitude d onde P ou T AVERTISSEMENT Si votre syst me comprend une fonction d analyse d arythmie
257. tion du moniteur se produit bri vement pour un ou plusieurs moniteurs suivie d un tat d ID Patient non confirm Une fois les moniteurs reconnect s cliquez sur QUI dans l invite CONFIRMATION DU PATIENT pour confirmer l identification du patient Une alerte mat riel PSNI est suspendue puis la mesure PSNI est r alis e mais la tonalit sonore d alerte se r p te apr s 90 secondes Acc dez au patient pour rechercher la cause de toute alerte mat riel PSNI Confirmez l alerte puis corrigez le probl me Un probl me mat riel s est produit au cours d une alarme de patient mais je n ai pas t averti AVERTISSEMENT Pendant une p riode de suspension d alarme ou d alerte notez les nouvelles indications d alarme visuelle qui peuvent appara tre sur le moniteur patient ou le moniteur virtuel Pendant une p riode de suspension les v nements suivants se produisent sur le moniteur virtuel et le moniteur patient eLes signaux sonores sont d sactiv s pendant 90 secondes jusqu ce que l utilisateur clique sur REACTIV sur la station centrale ou que la tonalit d alarme soit r initialis e sur le moniteur patient eLes alarmes pour les v nements repr sentant un danger de mort apn e asystolie tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire supplantent l tat de suspension e Toutes les autres nouvelles alarmes pour le m me patient sont signal es uniquement l cran par des valeurs num rique
258. tre Les niveaux d alarme ST sont d finis dans a fen tre de configuration de l analyse ST s dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Les alarmes d arythmie sont 102 Chapitre5 R ponses aux alarmes et alertes Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity 103 Revue ou impression de donn es patient Revue des donn es patient Si votre syst me Acuity inclut l option R v lation compl te les courbes et informations de tendance de tous les patients sont enregistr es pour une dur e programmable allant jusqu 96 heures Localisation des donn es patient Cette section explique comment localiser les donn es pour un patient dans une unit quelconque dans votre syst me Acuity ou un syst me Acuity en r seau Localisation d un patient 1 Cliquez sur dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity La fen tre d liste des patients s affiche Faites d filer la liste e Sile patient appara t dans la liste passez l e Sile patient n est pas dans la liste cliquez sur Autres patients pour afficher les unit s du syst me Acuity en r seau La fen tre de liste des autres patients s affiche Listez les patients selon un des crit res suivants e Cliquez sur Unit puis s lectionnez le nom d unit dans la liste situ e dans le cadre sur la droite syst me Acuity en r seau e Cliquez sur Nom ou Pr nom puis cliquez sur la premi re lettre du
259. tre de configuration des alarmes d arythmie appara t Sous Options localisez la case ECG unique Cliquez sur la fl che en regard de la case ECG unique et s lectionnez la d rivation la plus fiable pour l analyse d arythmie Un r apprentissage se produira dans l tape suivante Cochez la case ECG unique Une alerte de r apprentissage se d clenche sur le moniteur virtuel et dans la fen tre de courbes du patient l alerte persiste jusqu la fin du r apprentissage Examinez attentivement le nouveau rythme ECG afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions d valuation voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 AVERTISSEMENT Si vous activez l option ECG unique en r ponse la fausse alarme d arythmie fatale par exemple provoqu e par un bloc de branche ou un rythme irr gulier l analyse d arythmie est limit e une d rivation En r gle g n rale une analyse 3 d rivations via un c ble 5 d rivations est optimale 166 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 14 D pannage d indications d alarme patient Probl me Explication Les alarmes FC se d clenchent un rythme anormalement lev sur le moniteur patient parfois par erreur et la station centrale Acuity ne pr sente pas certaines ou toutes ces alarmes FC Les syst mes Acuity qui inclue
260. tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Ouverture de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie vous pouvez r gler certaines ou toutes les pr f rences suivantes pour un patient suivant votre option d analyse d arythmie D sactiver les alarmes pour tous les types d arythmie l exception des arythmies fatales fibrillation ventriculaire asystolie et tachycardie ventriculaire R gler les limites d alarme pour un type d arythmie la fois ou ajuster toutes les limites d arythmie aux valeurs pr r gl es R gler les pr f rences d alarme priorit de niveau d alarme dur e minimale d une arythmie de rythme irr gulier pour d clencher une alarme et impression sur alarme D finir des pr f rences sp ciales pour les patients porteurs de stimulateur cardiaque Initier un r apprentissage de rythme ECG d un patient pour l analyse d arythmie et de segment ST AVERTISSEMENT Avant de d finir des limites d alarmes personnalis es pour un patient confirmez l ID et le num ro de chambre du patient Sinon les limites personnalis es peuvent tre perdues Ouverture de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes Arythmie La fen tre de configuration des alarmes d arythmie appara t Si la fen tre appara t sous forme simplifi e cela si
261. u 2 la page 47 Fixez les fils de d rivation aux lectrodes Appliquez les lectrodes sur le patient Reliez les c bles au moniteur en dernier pour optimiser l interpr tation des courbes pendant la phase initiale d apprentissage du syst me Acuity 34 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Entr e des informations patient 1 l invite du syst me appuyez sur W pour mettre en surbrillance l unit charg e de la surveillance du patient puis appuyez sur pour la s lectionner Si les touches sont verrouill es maintenez enfonc es simultan ment xL et w pour lib rer les menus 2 Faites d filer la liste des patients et effectuez une des op rations suivantes Si vous voyez le nom ID du patient s lectionnez le puis s lectionnez le num ro de chambre du patient Le patient est confirm au niveau de la station centrale Acuity Si vous ne connaissez pas son num ro de chambre cliquez sur S lect chambre dans Centrale Si vous ne voyez pas le nom ID du patient cliquez sur S lect patient dans Centrale 3 Si vous n avez pas entr un nom ID de patient et un num ro de chambre effectuez les op rations suivantes a Notez le nom l ID et le num ro de chambre du patient et le num ro de s rie quatre chiffres affich dans le coin sup rieur droit de l cran du moniteur Micropaq Assurez vous que les informations sont
262. u du syst me Acuity 180 Chapitre 10 D pannage et maintenance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Mobile Acuity LT Syst mes R glage des param tres de localisation Si votre syst me Acuity est mobile ordinateur portable vous pouvez modifier les param tres suivants Fuseau horaire Langue du syst me Acuity ID modifi Langue du moniteur Micropaq Taille du papier de l imprimante Conformit la norme EN1060 Unit s de temp rature Activation o d sactivation de l imprimante parall le en option Param trer le nom de l tablissement qui appara t sur les impressions Param trer le nom de l unit qui appara t dans l angle sup rieur droit de l cran du syst me Acuity Param trer le codage ISO de l imprimante Param trer les variables de codes barres Param trer le filte ECG R glage des param tres de localisation Mobile Acuity LT 1 N 1 p Maintenez la touche B enfonc e sur votre clavier d placez le curseur jusqu l angle sup rieur droit de l cran puis cliquez sur le bouton droit de la souris Cliquez sur Quitter Application puis sur Confirmer Attendez que l cran de connexion apparaisse L cran appara t apr s une deux minutes Tapez iupdate et appuyez sur Entr e Suivez les messages d invite pour effectuer les modifications souhait es Appuyez sur q pour quitter Effectuez une des op rations suivantes Si le syst me vous invite red marr
263. u patient Num ro de chambre Note patient Le syst me Acuity ne peut pas scanner les l ments suivants Guillemets Second pr nom une initiale est autoris e Espaces et points 226 Annexe A Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage de l heure du syst me Acuity Si un serveur est disponible dans votre tablissement lors de l installation du syst me Acuity Welch Allyn vous recommande de synchroniser l horloge du syst me Acuity avec un serveur NTP protocole de temporisation de r seau Welch Allyn vous recommande de synchroniser le syst me Acuity avec un serveur NTP apr s l installation du syst me Acuity dans les situations suivantes e Sila connexion Internet est interrompue e Si un service Internet devient disponible Si aucun serveur Internet n est disponible dans votre tablissement r glez manuellement l heure du syst me Acuity Effectuez p riodiquement des r glages conform ment aux proc dures de votre tablissement afin de maintenir l heure exacte Vous pouvez avancer ou reculer l heure jusqu 20 minutes Les r glages sont effectu s progressivement sur tous les syst mes Acuity dans un r seau et sur tous les moniteurs patient connect s au r seau R glage de l heure du syst me Acuity 1 Cliquez sur oO dans l angle inf rieur gauche de l cran Acuity 2 Saisissez votre mot de passe d administrateur syst me La fen tre
264. u que l alarme n est pas d sactiv e En cas d activation de la fonctionnalit de verrouillage d alarme les alarmes d arythmie de niveau lev et fatal et les alarmes d arythmie de niveau moyen si la configuration le permet persistent dans la fen tre de courbes jusqu ce qu elles soient effac es au niveau de la centrale Les indications demeurent tant que la condition n est pas supprim e ou que l alerte n est pas confirm e d sactiv e sur le chevet certaines alertes ne permettent pas de confirmation Certaines alertes sans fil peuvent tre remises z ro via la fonction RAZ au niveau de la station centrale Les indications demeurent tant que la condition n est pas supprim e except l alerte mat riel DISK FAILURE affich e pendant deux minutes quatre fois par heure Fen tre de message Dans la partie sup rieure de l cran de la station centrale Acuity Le message sp cifique correspond au message du panneau d affichage Panneaux optionnels Ic ne de plan l emplacement du patient correspond l ic ne du moniteur virtuel et de la fen tre de courbes Ic ne du plan l emplacement de la station centrale Acuity 194 Chapitre 11 Caract ristiques Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Tableau 26 Indications d alarme et d alerte de la station centrale Acuity suite Alarmes rouge Alertes mat riel du moniteur ja
265. ue AVERTISSEMENT N oubliez jamais d activer le param tre Analy stim card chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque et de le d sactiver chez les patients qui n en portent pas Le syst me Acuity analyse les arythmies en fonction de l activation ou la d sactivation du param tre Analy stim card Ce param tre est d sactiv par d faut 224 Annexe Nouvelles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Indicateurs Sp0 Masimo IP et SIQ Les syst mes Acuity Welch Allyn communiquent avec certains moniteurs de patient comportant les fonctionnalit s de mesure Masimo Corporation SpO gt Si un moniteur patient communiquant avec votre syst me Acuity pr sente ces fonctionnalit s le moniteur virtuel du syst me Acuity la fen tre de courbes certaines fen tres de revue l exception de la fen tre de revue des v nements d arythmie et certaines impressions correspondant ce moniteur incluent de nouveaux indicateurs et valeurs SpO Index de perfusion IP et Signal IQ Pour plus d informations relatives l index de perfusion IP et au Signal IOTM reportez vous la documentation Masimo Corporation ou visitez le site web l adresse http vww masimo com Nouvelles ic nes d tat des composants de la station centrale Acuity Si votre syst me Acuity inclut l option de serveur de connectivit Welch Allyn WACS avec l option Link to Acuity un
266. uel ou la fen tre de courbes du patient s ouvre Ouvrez la liste des patients affichez les patients reli s aux moniteurs sans fil ouvrez les fen tres d administration du syst me et triez par ordre les fen tres de courbes Affiche l tat et les informations relatives aux signes vitaux du patient Ils modifient la vue globale de l cran du syst me Acuity Leur aspect varie en fonction de la configuration du syst me Affiche la date et l heure ou l emplacement des alarmes et des alertes Elle s adapte en option aux messages du panneau d affichage 16 Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Note Les syst mes Acuity Welch Allyn communiquent avec certains moniteurs de patient incluant les fonctionnalit s de mesure Masimo Corporation SpO gt Si un moniteur communiquant avec votre syst me Acuity pr sente ces fonctionnalit s le moniteur virtuel du syst me Acuity la fen tre de courbes certaines fen tres de revue et certaines impressions correspondant au moniteur incluent des indicateurs et des valeurs SpO Index de perfusion IP et Signal IOTM Pour plus d informations relatives l index de perfusion IP et au Signal IOTM reportez vous la documentation Masimo Corporation ou visitez le site web l adresse http www masimo com Mode d emploi Vues d cran Chapitre 2 Pr sentation du syst me Acuity 17 Vous pouvez modifier la vue d cran de
267. uffit de confirmer l ID patient et d ajouter un num ro de chambre sur le moniteur patient e Sile patient est connect un moniteur c bl vous pouvez aller la station centrale Acuity et confirmer la pr sence du patient en saisissant simplement son ID Si le patient est d j surveill par un syst me Acuity en r seau aucune entr e en double doublon n est autoris e car les informations du patient pourraient tre perdues Pr admission d un patient en vue d une surveillance au moyen du syst me Acuity 1 Cliquez sur dans l angle inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity La fen tre de la liste des patients s affiche 2 Cliquez sur Admission La fen tre d admission des patients s affiche 8 Sp cifiez un emplacement e Si vous connaissez le num ro de chambre du patient cliquez sur le num ro e Si vous ne connaissez pas le num ro de chambre cliquez sur NON ATTRIB Vous pouvez entrer le num ro de chambre dans les fen tres de liste des patients ou de moniteur virtuel 4 Saisissez manuellement ou scannez les autres informations sur le patient 5 V rifiez soigneusement l exactitude de vos entr es 6 Cliquez sur Confirmer Les informations sont enregistr es 28 Chapitre 3 Admission du patient et d marrage de la surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Attribution d un num ro de chambre un patient pr admis depuis la liste des patients
268. uillez contacter rapidement le service technique Welch Allyn afin de v rifier que l ensemble du syst me fonctionne normalement et ne requiert pas d autre maintenance Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 161 Tableau 10 D pannage de l affichage de station centrale Probl me Explication R ponse une reprise d UC HD L affichage de station centrale n met aucune tonalit d alarme ou d alerte Recherchez un bouton Muet Mute sur l cran et appuyez sur celui ci pour r tablir le son Contactez votre service technique biom dical si les tonalit s ne sont pas r tablies AVERTISSEMENT Si les signaux sonores d une station centrale Acuity sont volontairement ou accidentellement d sactiv s aucune tonalit d alarme et d alerte n est mise l cran Si les tonalit s de l cran de votre station centrale sont activ es veillez vous assurer qu elles fonctionnent correctement S il semble qu elles aient t d sactiv es assurez vous qu elles sont bien r tablies Un menu non reconnu appara t sur l cran de la station centrale Acuity Les menus Ing nierie du syst me Acuity sont de grands menus gris ne comportant qu une ligne de saisie de mot de passe activ e ils apparaissent sur le c t gauche de l cran du syst me Acuity Ces menus sont destin s au personnel de service form et agr Welch Allyn L utilisation non autoris e de ces menus peut entra ner une alt rat
269. ul pour lister des donn es tabulaires uniquement e Cliquez sur v n pour lister uniquement des v nements e Cliquez sur Les 2 pour lister les donn es tabulaires et les v nements Cochez les cases de signes vitaux pour lister les donn es et v nements correspondants Le nombre d v nements qui se sont produits dans le laps de temps est affich en regard de chaque case Sous Interval tabul cliquez pour sp cifier l interface de fr quence auquel les donn es sont list es Par exemple 15 min signifie que les valeurs sont indiqu es quatre fois par heure ex 12 00 12 15 12 45 et 1 00 Cependant tous les v nements de la plage d heure sont r pertori s en gras Mode d emploi Chapitre 6 Revue ou impression de donn es patient 109 R glage de l affichage de courbes Labels des pulsations normal et ventriculaire v 185587 TESSE 185959 150093 150004 RC AE EE ER BCE CE RSS LR ER DCR MELUN SRG ME NS RSR NRLNEE RS a 0 a Tr Heure v neent Dur e FC FP Type liste Tabul Ev n Les 2 jr Mainis minis H ain l lun 12 49 44 Linite Sp02 3 1 90 j 99 _j Apn e A PSNI Si lun 12 53 38 Linite FC 3 l 123 100 2 A E in f 7 Alu 12 53 48 Linite Sp02 E 1 150x le2 2a 99 10 5p02 J m2 lun 12 54 08 Linite Spo2 110 1100 j s 99 FV FR j Tesp A lun 12 54 28 Linite Spoe 108 1100 Is 7e 99 ce th lun 12 55 29 Linite FC 113 De122 1 100 1 J 4h A
270. une Alertes mat riel au niveau du syst me jaune Alertes d information s patient jaune Ligne orange sur le plan V Lorsque vous positionnez le pointeur dans un moniteur virtuel ou une fen tre de courbes une ligne orange sur le plan indique le chemin le plus court jusqu au chevet du patient partir de la station centrale Acuity except pour les patients avec des ic nes de plan dans les zones de moniteurs sans fil du plan Moniteur virtuel V modification de la couleur de bordure de l ic ne message de bordure Fen tre de courbes V ic ne modification de la couleur de bordure message de bordure correspondant au moniteur virtuel Fen tres d utilitaire V Associ es aux moniteurs virtuels Modification de la couleur de bordure correspondant au moniteur virtuel et la fen tre de courbes a Les fen tres de revue ouvertes via la fen tre de la liste des patients poss dent une bordure bleue Si une alarme ou une alerte se produit pour ce patient la bordure reste bleue mais les bordures de la fen tre de courbes et du moniteur virtuel du patient deviennent jaunes ou rouges comme d ordinaire Mode d emploi Chapitre 11 Caract ristiques 195 Tableau 27 Indications d alarme et d alerte sur le moniteur virtuel du syst me Acuity Alarmes Alertes mat riel du Alertes mat riel Alertes rouge moniteur au niveau du d informations jaune syst me patient
271. ur changer la vue d cran et afficher une fen tre de revue plus grande Ouvrez la fen tre pour un des types de patient suivants Patient en cours dans l unit locale Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue OxyCRG Patient non surveill ou patient dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez sur Pour un patient dans une autre unit Cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur ec La fen tre de revue des OxyCRG appara t Revue OxyCRG Vivien Bergandi Motin P5 00 142530 14 26 00 142530 14 27 00 TT i Imprime une impression de revue qui couvre la p riode affich e dans la 4 EE ESS D gt A gt fen tre OU RECRUE SOS NET ETA BORN ty 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 Z aA ele Echelles 7 limprirner TFE Ouvre des fen tres de revue pour Tendances graphiques Tendances v nements tabulaires Courbes Ev nements Arythmie 122 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity R glage de l affichage OxyCRG et localisation des alarmes Marqueur temporel Revue OxyCRG Vivien Bergandi otin 142520 142620 Les lignes FC et SpO2 consistent en des valeurs de tendance connect es Des lignes de couleur r
272. ure sup rieure de la fen tre de configuration des alarmes d arythmie vous indiquant que les limites d alarme de FC ont chang R glage des limites d alarme d arythmie d un patient 1 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Config puis sur Alarmes Arythmie Configuration Alarmes Arythmie Bernard M Dupre Niveau Imprimer Niveau Imprimer Alarme Alarme Arythmle Alarme Alarme E Pas de captare 3 6 7 AR T AR FA a E m El mi m AR J E F m Tachycardie 180 w r Fr AR El Affich Stim El Bradycardie 45 r 7 AR mf Analy stim card _ aan Come eu nn 2 Pour d finir les limites d alarme proc dez de l une des fa ons suivantes Dans la colonne des limites cliquez sur les fl ches en regard du type d arythmie pour d finir les limites pour un type d arythmie la fois Cliquez sur R gler Alarmes Pr r gl pour ajuster toutes les limites d arythmie aux valeurs pr d finies Pour les valeurs pr r gl es voir Tableau 35 la page 205 3 Sile patient est porteur d un stimulateur reportez vous R glage des pr f rences d alarme d arythmie pour un patient la page 65 Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 65 R glage des pr f rences d alarme d arythmie pour un patient R glage des pr f rences d alarme d arythmie pour un patient 1 2 Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Con
273. usqu ce que vous la supprimiez m me pendant une perte de signal provenant d un moniteur sans fil Pour garantir des soins appropri s au patient supprimez toujours la note patient lorsqu elle est n est plus valable Ajout ou suppression d une note patient dans une fen tre de courbes d un patient 1 Cliquez sur l ic ne de plan ou l ic ne de fen tre de courbes Le moniteur virtuel du patient s affiche Cliquez sur Config ID Patient La fen tre de configuration de l ID patient appara t Initiale Admis Confirmer Annuler Fermer Yvette Dor 120 50 80 Chu 17117 A la Radiologie Ajoutez ou supprimez une note e Pour ajouter une note vous pouvez scanner ou saisir jusqu 20 caract res sur la ligne Note patient V rifiez la note saisie e Pour supprimer une note utilisez la touche Retour de votre clavier Cliquez sur Confirmer Les informations sont enregistr es Cliquez sur Fermer 87 R ponses aux alarmes et alertes Pr sentation des indications d alarme et d alerte de la station centrale Les alarmes indiquent des d passements de signes vitaux du patient en affichant des bordures de fen tre rouges des ic nes et en mettant en surbrillance des signes vitaux Toutes les alarmes sont associ es des tonalit s sonores Les alertes indiquent des probl mes d quipement ou des informations de patient de niveau faible en affichant des bordures de fen tres jaunes et des ic n
274. ut augmenter leur fr quence En cas d interruption du fonctionnement d une UC de syst me Acuity veuillez contacter rapidement le service technique Welch Allyn afin de v rifier que l ensemble du syst me fonctionne normalement et ne requiert pas d autre maintenance Mode d emploi Chapitre 10 D pannage et maintenance 183 Mise sous tension du syst meAcuity 1 Mettez ces composants sous tension dans l ordre suivant a b C d e Onduleurs un la station centrale et un ou plusieurs dans la pi ce Mat riel Imprimantes laser du syst me Acuity Serveur terminal situ dans la pi ce Mat riel Moniteur s de la station centrale Acuity Ordinateur de la station centrale Acuity Le processus de d marrage de l ordinateur dure plusieurs minutes et plusieurs messages syst me s affichent sur l cran Le syst me Acuity se connecte et affiche l cran de la syst me Acuity Le plan appara t et toutes les ic nes de plan des moniteurs connect s indiquent l tat ID Patient non confirm ou Alarme s d sactiv e s 2 Proc dez de l une des fa ons suivantes pour chaque patient a V rifiez les informations de chaque patient puis cliquez sur OUI b V rifiez les limites d alarme du patient WARNING Dans les syst mes Acuity qui comprennent une option d arythmie cette fonction permet au syst me d apprendre le rythme ECG normal d un patient Si le syst me apprend un rythme anormal ou un rythme bruya
275. ux correspondants Si le moniteur patient inclut la d tection du signal IQ SpO et que vous cliquez sur SpO le signal SIQ occupe un emplacement de courbe suppl mentaire dans l affichage 2 Cliquez sur chelles et effectuez une s lection 3 Cliquez sous mm s pour r gler la vitesse de balayage R glage de la p riode affich e dans la fen tre 1 Cliquez sur la ligne de temps pour afficher les courbes pour une p riode diff rente Le long de la ligne de temps les alarmes patient sont rouges 2 Faites d filer les courbes Cliquez sur ou 2 pour faire d filer l affichage vers l avant ou vers l arri re Cliquez sur D o A pour avancer ou reculer d une page 112 Chapitre6 Revue ou impression de donn es patient Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Localisation et affichage des informations d alarme et d v nement La barre de curseur Revue Courbes Yvette P Dor WE 1498 49 3403 41 140843 140844 ADEME VASE CALE EE ur An AlA An An Had DEN EE EX 48 72 96 Echelles r Imprimer r Fermer 1 En haut des courbes cliquez sur un marqueur d v nement e VY Marqueurs d v nement indiquant des v nements de r apprentissage de fin d apprentissage ou d impression d instantan e Y Marqueurs d v nement indiquant qu une alarme d arythmie a t enregistr e e Y Marqueurs d v nement indiquant qu un v nement d arythmie a t d tect mais qu
276. v nement Occurrence d une v nement arythmie de r apprentissage des arythmies ou v nement des analyses ST v nement de fin d apprentissage ou v nement d impression d instantan marqueur d v nement Notation indiquant le moment o se produit un v nement Les marqueurs d v nement sont affich s dans la plupart des fen tres de revue et sur certaines impressions Les notations d v nements sont y pour les alarmes d arythmie y pour les v nements d arythmie et W pour les v nements de r apprentissage et d instantan Arythmie fatale Le syst me Acuity d finit la fibrillation ventriculaire l asystole et la tachycardie ventriculaire comme des arythmies fatales Dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie le niveau d alarme pour ces types d arythmie est d fini en permanence sur FATAL et ne peut pas tre d sactiv ESV Extrasystole ventriculaire Mode d emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance 57 r apprentissage Fonction d analyse d arythmie permettant au syst me Acuity de r apprendre le rythme ECG normal d un patient Le syst me Acuity utilise le rythme r appris pour identifier les v nements d arythmie r apprendre d arythmie et d analyser la d viation de d calage de segment ST ECG r apprendre ST Lorsque le r apprentissage se produit pour un patient Les deux fonctions de r apprentissage d arythmie et ST sont d clench es apr s les
277. v nements suivants e l utilisateur clique sur R appr ST Ar dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie e l utilisateur clique sur ECG unique dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie e Connexion du patient changements ou d faillances de d rivation red marrage du syst me Seule la fonction de r apprentissage d arythmie est d clench e apr s les v nements suivants e utilisateur clique sur R appr dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie Ce bouton la place d un bouton R appr ST Ar indique que le syst me ne comporte pas l option Analyse ST e utilisateur clique sur Analy stim card dans la fen tre de configuration des alarmes d arythmie l analyse ST est d sactiv e si Analy stim card est activ Seule la fonction de r apprentissage ST est d clench e apr s les v nements suivants e l utilisateur clique sur R appr ST dans la fen tre de configuration d analyse ST Comportement de la fen tre d un patient pendant et apr s un v nement de r apprentissage e Moniteur virtuel et fen tre de courbes dans tous les cas l exception d un clic sur R appr ST une alerte visuelle R APPRENDRE est d clench e La fr quence cardiaque provient du moniteur patient plut t que du logiciel d analyse d arythmie et les courbes en temps r el sont affich es normalement e Fen tre de configuration d analyse ST la zone de courbes affiche PAS DE PULS VALID
278. vation Il e Le canal d arythmie 1 utilise la d rivation V e Le canal d arythmie 2 utilise la d rivation Il Pour les moniteurs Propaq Encore et CS Les d rivations s lectionn es par l utilisateur pour ECG1 et ou ECG2 sont utilis es pour l analyse d arythmie Alarmes d arythmie pour patients porteurs d un stimulateur cardiaque Les alarmes d arythmie d pendent de la d tection du stimulateur cardiaque au niveau du syst me Acuity plut t qu au niveau du moniteur Cliq uer sur R appr ST Ary ou sur REAPPR Cliq Cliq uer sur Analy stim card uer sur ECG unique Remarque ce bouton la place d un bou on R appr ST Ary indique que le syst me ne comporte pas l option d analyse ST ou la fen tre de con iguration d analyse ST Le syst me r apprend le rythme ECG normal du patient et utilise le rythme r appris pour identifier les v nements d arythmie r apprentissage d arythmie et analyser la d viation du d calage de segment ST d ECG r apprentissage ST Dans le moniteur virtuel et la fen tre de courbes Une alerte visuelle R APPRENDRE est d clench e la FC provient du moniteur patient plut t que du logiciel d analyse d arythmie et les courbes en temps r el sont affich es normalement Dans la fen tre de configuration d analyse ST la partie Courbes affiche PAS DE PULS VALID et le syst me Acuity peut prendre jusqu 30 secondes pour mettre la courbe
279. velles fonctionnalit s Acuity Version 7 0 Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Nouvelle fen tre de revue Tendances Ev nements tabulaires Dans la fen tre de revue Tendances tabulaires v nements vous pouvez afficher et imprimer les tendances des fa ons suivantes e Afficher les valeurs des signes vitaux et les v nements d alarme sous forme tabulaire diff rents intervalles e Cliquez sur des v nements dans la liste pour afficher jusqu deux courbes correspondantes e option Arythmie Afficher les labels de pulsation ECG normaux et ventriculaires sur les courbes e Dans les courbes acc der l alarme suivante ou pr c dente Ouverture d une fen tre Tendances v nements tabulaires 1 Ouvrez la fen tre pour un des types de patient suivants e Patient en cours dans l unit locale Sur le moniteur virtuel du patient cliquez sur Revue Tendances Ev n tabulaires e Patient non surveill ou patient dans une unit de syst me Acuity en r seau a Dans le coin inf rieur gauche de l cran de la station centrale Acuity cliquez sur b Pour un patient dans l unit list e Cliquez sur le nom du patient puis cliquez sur Pour un patient dans une autre unit Cliquez sur Autres patients sur le nom du patient puis sur La fen tre de revue Tendances tabulaires v nements en Ne a anag a a D Heure v neent Dur e 1FC FP Sp02 Sas PI PSNI SD
280. ythmie La fen tre de configuration des alarmes d arythmie appara t Si la fen tre appara t simplifi e cela signifie que votre syst me inclut l option d analyse d arythmie fatale d tection de l arythmie fatale uniquement Configuration Alarmes Arythmie Bernard M Dupre Niveau Imprimer Niveau Imprimer Alarme Alarme Arythmle Alarme Alarme S rie ESV 3 6 7 7 AR Pas de capture Rythme Ventr AR Couplet F AR m Tachycardie 180 4 T AR Affich Stim El Bradycardie 45 4 T AR f Analy stim card _ Aa 4 R gler Alarmes Annuler Fermer vi m E mi z El E E E z valuez attentivement le rythme actuel du patient pour vous assurer que vous acceptez que le syst me Acuity d finisse ce rythme comme le rythme sinusal normal du patient Cliquez sur R appr ST Ary ou R APPRENDRE Une alerte de R APPRENDRE se d clenche sur le moniteur virtuel et dans la fen tre de courbes du patient Elle reste jusqu la fin du r apprentissage 4 Examinez attentivement les nouveaux rythmes ECG et segment ST afin de vous assurer que le syst me Acuity a appris un rythme appropri Pour obtenir des instructions voir R ponse une alerte de r apprentissage la page 96 70 Chapitre 4 Configuration ou modification des param tres de surveillance Syst me de surveillance centralis e Welch Allyn Acuity Important Analyse d arythmie Concernant les options d analyse d aryt

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