Télécharger au format PDF
Contents
1. Novembre 2014 N 37 Mal de dos comment en venir bout Tout savoir sur la portabilit des droits sant en fin de contrat Vos garanties Sant Dossier sp cial Participation forfaitaire franchise m dicale ce qu il faut savoir Votre situation familiale a volu votre quivalence ne vous convient plus Changez la Diab te comment le pr venir Humanis La Mutuelle Generale Prot ger c est s engager Sante Vos garanties Vos garanties Vos garanties Pr voyance Sant Pr vention Informations Mal de dos comment en venir bout Tout savoir sur la portabilit des droits sant en fin de contrat Participation forfaitaire franchise m dicale ce qu il faut savoir Votre situation familiale a volu votre quivalence ne vous convient plus Changez la Diab te comment le pr venir www prevoyons com de r f rence votre outil 2 Vos garanties Sant Mal de dos comment en venir bout Huit Fran ais sur dix souffrent du dos Malheureusement l origine demeure introuvable par la m decine traditionnelle dans 85 des cas Pour tenter de soulager leur douleur ils Se tournent alors de plus en plus Vers des disciplines dites alternatives Ost opathie chiropraxie di t tique le point sur les solutions qui s offrent a vous Sciatique lombalgie hernie discale les douleurs dorsales sont l gion2. Le mal de dos est m me la premi re cause d invalidit avant 45 ans Mais dans neuf cas sur dix les examens ne permettent pas de poser un diagnostic pr cis ce qui pose la question de la prise en charge Celle ci peut mobiliser divers acteurs dont les tenants des techniques non m dicamenteuses en premier recours o en appoint L approche doit tre globale confirme le Dr Rodrigue Deleens sp cialiste de la douleur l H tel Dieu Paris R quilibrer les tensions Si des s ances de kin sith rapie peuvent tre prescrites par le m decin de nombreux patients se rendent spontan ment chez des chiropracticiens et surtout chez des ost opathes Pour Thibault Dubois vice pr sident du Syndicat fran ais des ost opathes SFDO le r le des ost opathes n est pas de remettre des vert bres en place mais d agir sur les Structures anatomiques en lien avec les articulations comme les muscles les ligaments ou les tendons Avant toute manipulation ils proc dent un examen d exclusion afin de d terminer si la douleur rel ve de son domaine de comp tence C est le cas des lombalgies et des cervicalgies qu elles soient aigu s ou chroniques ainsi que des lombosciatalgies d origine musculaire L objectif est de r quilibrer les tensions et de restaurer de la mobilit indique Thibault Dubois qui conseille de ne pas laisser s installer une douleur dorsale car explique t il plus o
3. ali ser des d pistages tous les trois cing ans partir de la trentaine souligne le Pr Tauveron En cas de risque des m dica ments qui retardent l appari tion d une glyc mie de 1 26g 1 de sang sont parfois prescrits Mais comme le rappelle le diab tologue leur autorisa tion de mise sur le march AMM n a pas t d livr e dans ce but et ils ne sont pas plus efficaces qu un retour une alimentation quilibr e Et pour ceux qui auraient franchi ce seuil II n est jamais trop tard pour agir assure le Pr Tauveron M me si l heure actuelle on ne peut pas esp rer gu rir du diab te il est possible d en retarder les cons quences Ce qui passe l encore par un retour un mode de vie quilibr et actif E Prevention 7 700 000 diab tiques S ignorent en France 8 Informations WWW prevouons com 1 devenez acteurs de votre protection familiale r actualit s documents 71 glossaire Q contacts actualit s ns com n 32 f vrier 2012 gt dossier special les g n riques bient t automatiques 7 gt capital d c s pour qui pourquoi comment actuelle x 2 r gime de choix l charge Vous voulez votre carte de tiers payant une prise en charge en cas d hospitalisation un devis dentaire ou optique des renseignements sur vos remboursements en Cours Contactez La Mutuelle G n rale
4. Portefeuille Orange 79 avenue de Fontainebleau CS 30 063 94281 Le Kremlin Bic tre cedex T l CAES 0 800 01 31 31 APPEL GRATUIT DEPUIS UN POSTE FIXE du lundi au vendredi de 8h30 17h30 Fax 01 45 59 81 31 E mail orange _gestionsante lamutuellegenerale fr Site internet acc s direct l espace adh rents Pour vous abonner o consulter vos remboursements de sant en ligne www lamutuellegenerale fr rubrique Mon Espace Adh rent Besoin d un formulaire d obtenir des ou encore de consulter votre livret d information Une seule adresse www prevoyons com le site d information sur Vofre r gime de pr voyance Humanis Prot ger c est s engager Vous voulez v rifier votre affiliation communiquer votre changement d adresse informer d une modification de situation de famille mariage PACS concubinage naissance ch mage du conjoint choisir ou modifier une quivalence modifier la liaison informatique S curit sociale Mutuelle syst me NOEMIE Contactez Humanis Equipe Orange CP 240 308 rue Gabriel Debaca 45953 Orl ans cedex 9 T l CLR EI 0 969 39 72 72 APPEL NON SURTAXE du lundi au vendredi de 8h 18h Fax 01 58 82 40 70 E mail prevoyance humanis com Site internet www humanis com Les d c s nous sont d clar s par les Responsables des Ressources Humaines ce sont donc vos premiers interlocuteurs sur ces sujets informations su
5. ait de 1 est une participation forfaitaire restant toujours la charge de l assur Elle est pr lev e sur les consultations examens de radiologie analyses que vous soyez dans le cadre du parcours de soins ou non Ce pr l vement est toutefois plafonn 4 par jour quand les examens concernent un m me professionnel de sant sauf examens de radiologie et 50 par personne et par an La franchise medicale Plus r cente elle date de 2008 La franchise m dicale est une somme qui est d duite par la caisse d Assurance maladie des remboursements des assur s sur les m dicaments les actes param dicaux et les transports sanitaires La retenue varie selon le poste de d pense concern Elle se monte 0 50 par bo te de m dicaments ou toute autre unit de conditionnement ou pour tout acte param dical except en cas d hospitalisation Elle est de 2 pour les trans ports sanitaires ambulance taxi Sauf situation d urgence L aussi des limites journali res ont t fix es 2 pour les actes param dicaux et 4 pour les transports avec un plafond de 50 par an Notre conseil Pour limiter le co t de la franchise vous pouvez demander votre phar macien un conditionne ment plus important en particulier si Vous suivez un traitement long Avec une bo te pour trois mois plut t qu une bo te usage mensuel seul sera retenu 0 50 au lie
6. aranties Vous b n ficiez des garanties sant au titre desquelles vous tiez affili lors de la rupture de votre contrat de travail Les membres de votre famille couverts par le contrat lors de la p riode d activit peuvent galement b n ficier de la portabilit des droits en tant que cotisant ou en tant que b n ficiaires selon les m mes modalit s que pr c demment En cas de modification du Quels documents fournir Le formulaire Bulletin Individuel d Affiliation Justificatifs adresser Humanis D lai PRHPAIRUE contrat de travail Maintien des garanties sant qu Humanis vous adresse r ception de l information relative la rupture de votre contrat de travail D s r ception du formulaire et au plus tard dans les 15 jours suivant la fin de votre La Notification d ouverture des droits que vous adressera P le emploi D s r ception de la notification et au plus tard dans les 3 mois suivant la fin r gime sant Groupe pendant la p riode de maintien des garanties celles ci sont modifi es dans les m mes conditions Quelle est la dur e du maintien Le maintien d bute le lendemain de la rupture effective du contrat de travail ind pendamment du d but d indemnisation du r gime d assurance ch mage Vous pouvez b n ficier de la portabilit des droits dans la imite de la dur e du dernier contrat de travail appr ci e en mois le cas ch ant
7. arrondie au nombre sup rieur sans pouvoir exc der 12 mois Les droits s ach veront avant la fin de cette p riode si vous reprenez une activit ou si les justificatifs n cessaires ne sont pas fournis Selon votre situation vous pouvez prolonger le dispositif de portabilit des droits gr ce la loi Evin E L Attestation des p riodes indemnis es que vous adressera P le emploi galement t l chargeable sur le site de P le emploi Chaque mois de votre contrat de travail Pour plus d informations WwWwW prevoyons com rubrique Documents gt Infopratique Maintien des garanties du r gime Groupe aux anciens salari s b n ficiaires de l assurance ch mage N NAN YA 71 31 L L APPEL NON SUR Par courrier Humanis CP240 303 rue Gabriel Debacqa 45953 Orl ans cedex 9 Par t l phone D NEED 0 969 Par e mail aniorange humanis com DOSSIER SPECIAL 4 Vos garanties Sante Participation forfaitaire franchise medicale ce qu il faut savoir Votre d compte fait apparaitre des retenues venant en d duction des prestations vers es par la S curit Sociale Ces retenues restent en g n ral votre charge apres remboursement de la part compl mentaire du r gime Groupe Ainsi l a voulu le l gislateur qui n autorise pas les compl mentaires sant les rembourser D cryptage La participation forfaitaire de 1 Cr en 2008 le forf
8. cabinet votre domicile dans un dispensaire dans un centre de soins en consultation ou aux urgences l h pital e Pour chaque examen de radiologie e Pour chaque analyse de biologie m dicale e M dicaments e Actes param dicaux infirmiers masseurs kin sith rapeutes orthophonistes orthoptistes p dicures podologues e Transports sanitaires ambulances sauf urgence v hicules sanitaires l gers taxis e 0 50 par bo te de m dicaments ou toute autre unit de conditionnement ex flacon et par acte param dical e 2 par transport sanitaire pour chaque trajet 2 pour l aller et 2 pour le retour 1 par consultation acte examen de radiologie analyse m dicale 4 par jour pour un m me professionnel de sant ou un m me laboratoire e 2 par jour pour les actes param dicaux e 4 par jour pour les transports sanitaires 50 par an et par personne pour la participation forfaitaire 50 par an et par personne pour la franchise ces deux plafonds se cumulent Toutes les personnes y compris celles en ALD affection de longue dur e et les pensionn s d invalidit Les seules exceptions sont e les enfants et les jeunes de moins de 18 ans au 1 janvier de l ann e consid r e e les femmes prises en charge dans le cadre de la maternit les examens obligatoires et la p riode d exon ration du 1 jour du sixi me mois de grossesse au 12 jour ap
9. cq 45953 Orl ans cedex 9 Une confirmation crite des nouvelles garanties choisies VOUS sera adress e person nellement E Diab te comment le pr venir La France comple environ 3 5 millions de diab tiques Efils seront 30 de plus dans cing ans si rien n est fait pour enrayer cette pid mie Or une bonne hygi ne de vie peut permettre de pr venir l apparition de la maladie Il a beau tre de type 2 c est le premier diab te en terme de fr quence Cette maladie galement appe l e diab te non insulinod pendant repr sente 85 90 des cas de diab te Elle se caract rise par un taux lev de sucre dans le sang en raison d une mauvaise utili sation de l insuline Le diab te de type 1 est d lui une carence en insuline Selon le seuil fix par l Orga nisation Mondiale de la Sant OMS un patient est consid r comme diab tique lorsque sa glyc mie jeun autrement dit son taux de sucre sanguin atteint 1 26g l de sang La maladie est souvent d tect e chez des personnes de plus de 40 ans m me si l ge tend diminuer se rappro chant de la trentaine et chez les personnes en surpoids o ob ses signe que le mode de vie joue un r le essentiel Soigner son hygi ne de vie Aujourd hui nous estimons que le diab te de type 2 a une origine g n tique et environ nementale L impact de l un ou l autre de ces facteurs peut varier
10. en fonction des indivi dus analyse le Professeur Igor Tauveron chef du service endocrinologie diab tologie du CHU de Clermont Ferrand Il est donc possible de pr ve nir au moins pour une part les risques au quotidien Premier axe de pr ven tion l alimentation I y a deux aspects surveiller la quantit d aliments souvent trop importante et la qua lit indique le Pr Tauveron Dans le collimateur la mal bouffe Manger du gras favorise davantage le dia b te que la consommation de sucre L important est de s alimenter de mani re vari e sans exclure les sucres lents dont notre organisme a aussi besoin Second axe l activit phy sique Inutile de chausser ses baskets tous les jours un ef fort au quotidien peut suffire L activit physique consiste par exemple faire une par tie de ses trajets pieds ou a pr f rer les escaliers aux escalators explique le diab tologue Un d pistage r gulier Qui dit pr vention dit aussi d pistage Car le diab te de type 2 est une maladie si lencieuse R sultat le dia gnostic se fait souvent trop tard quand apparaissent les premi res cons quences sur l organisme soif perte de poids etc On estime ainsi qu un tiers des diab tiques s ignorent en France Soit quelque 700 000 personnes En l absence de facteurs de risques sp cifiques ter rain g n tique surpoids il est recommand de r
11. n tarde plus le corps sera d stabilis Une ou deux s ances suffisent g n ralement obtenir une am lioration Moins de m dicaments Reste qu une douleur durable peut aussi cacher un d but d arthrose le long de la colonne vert brale Dans ce cadre des manipulations peuvent aussi soulager Autre facteur de risque un ventuel surpoids Contacter un di t ticien permettra alors d adapter son r gime alimentaire B te noire du dos auquel on ne pense pas toujours le stress Pour l vacuer il faut notamment apprendre respirer par le ventre pour d tendre les muscles Laide d un sophrologue peut cet gard se r v ler utile Tout comme celle d un psychologue surtout quand la souffrance s installe au point de g cher l existence certaines douleurs ayant une origine psychique motionnelle ou affective Dans bien des cas de telles approches permettront de limiter les examens inutiles voire de diminuer la consommation d antalgiques Ces sp cialistes sauront en outre prodiguer des conseils pour prot ger et consolider son dos au long cours Le dos est un capital pr cieux dont il faut prendre Soin pour bien vieillir insiste Thibault Dubois E Votre prise en charge Le r gime Orange rembourse jusqu 30 la s ance pour ces disciplines ost opathie chiropraxie di t tique etc dans la limite de 4 rendez vous par an Actualites 3 Tout savoir sur la
12. portabilit des droits sant en fin de contrat Pour conserver votre protection sociale apres la fin de votre contrat de travail vous avez la possibilit de maintenir les garanties du r gime Orange dont vous b n ficiez en tant que salari R capitulatif des modalit s du dispositif en place depuis le mois de juin La portabilit des droits permet aux b n ficiaires de la couverture sant Orange de prolonger leurs garanties lors d une p riode de ch mage cons cutive un contrat dans l entreprise condition d tre indemnis par l assurance ch mage et de fournir Humanis les justificatifs n cessaires Ce dispositif assure le m me niveau de protection sant que lors de votre p riode d activit pour vous et pour vos proches qui en sont b n ficiaires Le maintien des garanties sant est accord sans paiement de cotisation par les anciens salari s ligibles au dispositif Quels sont les salaries concernes Sont concern s les salari s dont le contrat de travail est rompu et qui b n ficient ce titre d une indemnisation du r gime d assurance ch mage Savoir e licenciement si le motif de rupture n est pas une faute lourde e rupture conventionnelle du contrat de travail d un commun accord o l initiative de l employeur e d mission pour motif l gitime e fin de CDD y compris contrat d apprentissage contrat objet d fini etc Quelles sont vos g
13. r s l accouchement e les b n ficiaires de la CMUC couverture maladie universelle compl mentaire e ou de l AME aide m dicale d tat La franchise m dicale et la participation forfaitaire s appliquent m me si vous avez choisi un m decin traitant que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonn s e Elles sont d duites automatiquement du montant de vos remboursements Elles apparaissent en d duction sur les relev s de remboursement S curit sociale e Elles peuvent tre d duites d un remboursement de soins d un ayant droit de votre famille qui n est pas concern e En cas de tiers payant elles seront pr lev es sur vos futurs remboursements e Elles peuvent tre r cup r es sur l ensemble des prestations de l Assurance maladie remboursements de soins indemnit s journali res vers es l assur pension d invalidit capital d c s 6 Vos garanties Pr voyance Votre situation familiale a volue votre quivalence ne vous convient plus Changez la Votre r gime de pr voyance vous permet d adapter vos garanties votre situation familiale Le choix d quivalence peut tre modifi dans un d lai de 2 mois suivant un v nement mariage concubinage naissance etc ou au 1 janvier des ann es impaires Profitez de la fin d ann e pour faire le point sur vofre profection sociale Pensez renvoyer vos demandes de changement d quivalence avant le 31 d cemb
14. r Vos garanties Pr voyance DOC0718 0O1HUMANIS 10 14 n 37
15. re 2014 Notre conseil Votre r gime de pr voyance vous permet de s lectionner une quivalence adapt e votre situation de famille vos besoins et vos priorit s Pour cela 4 quivalences dont 3 personnalisables sont disponibles Votre choix est primordial car il conditionne vos garanties et le montant des prestations qui seront vers es vous o vos proches en cas d arr t de travail ou de d c s Description Personnalisable Equivalence Elle propose une formule quilibr e entre les garanties capital d c s rente pour enfant et rente de conjoint Elle ne propose pas de frais d obs aues C est quivalence qui vous est attribu e en l absence RON de choix de votre part B Elle privil gie les garanties capital d c s et invalidit Elle propose Oui une rente pour enfant ou une rente de conjoint en option Elle privil gie les rentes de conjoint rente temporaire et rente vers e C vie Elle propose une rente pour enfant en personnalisation Oui d quivalence D Elle privil gie la rente pour enfant et le capital d c s et propose Oui des rentes de conjoint en personnalisation d quivalence Vous pouvez consulter le d tail des quivalences et les propositions de personnalisation sur la notice fournie lors de votre adh sion ou sur le site de la pr voyance du Groupe www prevoyons com Quand changer d quivalence condi
16. tion d tre en activit vous pouvez modifier votre choix d quivalence ou la per sonnaliser si elle le propose au 1 janvier des ann es impaires 1 janvier 2015 2017 condition d en faire la demande jusqu au 31 d cembre de l ann e pr c dente Votre situation familiale volue Votre situation familiale conditionne fortement votre choix C est pourquoi vous pouvez galement modifier votre choix d quivalence en signalant votre nouvelle situa tion et votre choix dans les 2 mois qui suivent l v nement mariage PACS naissance divorce Pour vous aider dans votre choix un outil de simulation est mis votre disposition Sur internet www prevoyons com Sur intranet site anoo rubrique R mun ration Epargne pr voyance Vous pouvez galement contacter l un de nos sp cialistes au TEER 0 969 39 72 72 APPEL NON SURTAX du lundi au vendredi de 8h 18h Changer votre quivalence mode d emploi Apr s avoir fait le point sur votre situation actuelle vous pouvez si vous le souhai tez changer d quivalence en remplissant le document Choix de l quivalence cor respondant votre besoin Vous pouvez demander ce document votre res ponsable des ressources humaines ou le t l charger sur wWww prevoyons com rubrique Documents gt Les imprim s de choix Vous devez ensuite retourner l imprim compl t Humanis CP 240 303 rue Gabriel Deba
17. u de 1 50 En pratique comment cela fonctionne Le tiers payant est possible et vous n avez rien r gler votre pharmacien le jour de l achat de vos m dicaments couverts par le r gime Orange Lorsque vous recevrez un prochain d compte avec le rembour sement d une consultation par exemple la part S curit sociale pour cette consultation sera amput e la fois de la franchise des 0 50 par bo te de m dicaments achet e pr c demment et de la partici pation forfaitaire de 1 pour la consultation Les compl emen taires peuvent elles les rembourser Non car une loi les en emp che L 871 1 du Code de la S curit sociale sous peine de payer des taxes et charges sociales plus lev es et de renoncer aux avantages fiscaux dont b n ficient les contrats com pl mentaires responsables et solidaires De telles mesures provoqueraient une augmen tation cons quente du co t de la compl mentaire W Sur quoi Combien Quels sont les plafonds journaliers pour un m me b n ficiaire Quel est le plafond annuel Qui est concern Vous avez choisi votre m decin traitant Comment les payer Zoom sur les montants retenus Franchise m dicale depuis janvier 2008 Participation forfaitaire de 1 depuis janvier 2005 e Pour toute consultation ou acte r alis par un m decin g n raliste ou sp cialiste que la consultation ait lieu son
Download Pdf Manuals
Related Search