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marqueur de risque
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1. Marqueur de risque Le sexe est un marqueur de risque il n y a pas de mammites chez le taureau Facteur de risque e Utilisation des facteurs de risque Soit agir sur le milieu d levage sans avoir pr ciser les m canismes physiopathologiques sous jacents s int resser aux mergences Soit d brouiller l cheveau des causes des troubles de sant en passant des facteurs de risques aux m canismes du risque Fombonne 1992 Facteur de risque Le sens de la relation contr le de la MT par exemple le nombre de mammites est plus Important chez les leveurs pratiquant un contr le de leur machine a traire Facteur de risque e La puissance de la relation risque relatif odd ratio le poivre est il plus dangereux que la cigarette pour le cancer du poumon Facteur de risque La notion de seuil th orie des catastrophes Facteur de risque e Notion de facteurs de masquage ou facteurs non identifi s il existe aussi des facteurs de sant Facteur de risque La combinaison des risques multiples les facteurs de risque influent les uns sur les autres En cons quence aucun m canisme ne produit les effets qu il produirait seul Bhaskar 1993 Facteur de risque Mode d emploi des facteurs de risque le diagnostic d levage mais il faut distinguer Les pratiques a risque direct absence de d sinfection du cordon ombilical facteur de risque
2. culpabiliser l leveur au travers de ses pratiques risque mais peut aussi le responsabiliser sur les moyens mettre en oeuvre Conclusion v prises PT Le facteur de risque est la part d incertitude qu on est pr t donner notre existence
3. de l omphalite Les pratiques a risque indirect relation boiterie inf condit Les pratiques indicatrices d un probleme pathologique relation p diluve boiteries Manuel des FR Pas d Facta Ration t Ich Manuel des FR Fact 2 A ses RS Sol caillout ER Fact 4 are O O Fact 6 g Fact 7 tease La place de leveur e Pilote du SE gestion de la sant animale e ypes d leveurs affectif dominant domin Vaches dominantes fut es curieuses m chantes leader craintives vives stupides astucieuses calmes neutres La place de leveur Les pratiques a risque en levage refl tent les d cisions de l leveur mais il n existe pas de crit re synth tique caract risant l leveur risque l leveur n est pas un facteur de risque e On d finit cependant le profil psychologique du bon leveur avec les caract ristiques suivantes pr venant patient Ind pendant pers v rant maussade de contact difficile nergique assur prudent face aux changements ne s emballant pas facilement pas adaptable pas soumis pas modeste pas inquiet pas causant non coop ratif non sociable soit un introverti confiant Seabrook 1983 Conclusion e Culpabilit ou responsabilit La causalit d douane l leveur de Sa propre responsabilit mais peut le conduire voir la maladie comme une fatalit Le facteur de risque tend
4. l expression des facteurs de risque cf tude de Lancelot et al au Tchad Risque et causalit En sciences humaines on distingue les facteurs a valeur causale des facteurs contingents ou accidentels Goldman 1966 En pid miologie multifactorielle on parle de toile d araign e des causes Schwabe 1982 Le risque de maladie repr sente l mergence un niveau donn des multiples causes existant un niveau sous jacent Collier 1994 gt Le facteur de risque n est pas la cause mais il la contient Marqueurs et facteurs de risque Le marqueur de risque est un param tre non modifiable de l environnement ou une caract ristique non modifiable d un individu dont la pr sence s accompagne d une augmentation de la probabilit d apparition d un trouble sanitaire Le facteur de risque est un param tre une pratique ou une caract ristique modifiable par l homme Marqueur de risque e Param tres de l environnement le climat est un marqueur de risque mm mals Pass AD Marqueur de risque La capacit ou non d un leveur de gt prot ger ses animaux contre les intemp ries est un facteur de risque Marqueur de risque e L ge est un facteur de risque maladies des jeunes animaux omphalite par exemple maladies des animaux g es fi vre vitulaire Mais Les pratiques de r forme repr sentent un facteur de risque par exemple le troupeau du 3 me ge
5. Facteurs et marqueurs de risque en pid miologie animale Bernard FAYE CIRAD EMVT Atelier de formation Risque et Elevage CIRAD EPE Definition du risque sanitaire J ai beaucoup fum dans ma vie Je n ai pas eu le cancer On n est pas oblig de l avoir D finition du risque par un grand po te turc Nazim Hikmet cit e dans un po me autobiographique Causes facteurs de risque responsabilit Le bois o elle se prom ne est mal fam Le juge d cide de lib rer un assassin gt cle l iz Manene ore se ballader dans les bois e m decin arrive tro tard et fait son diagnostic e L assassin d cide L arm accept de d acheter une arme vendre une arme L assasin plant l assasin fl che dans le coeur Mort par de jeannette h morrhagie Risque et certitude Le risque n est pas une certitude e La causalit implique une certitude la brucellose est due a un agent pathogene du genre Brucella e Le risque implique une probabilit notion statistique donc quantifiable ou une conjecture notion empirique voire une circonstance ref Tillon 1987 Risque et causalit La causalit est complexe E Morin 1980 r tro action des effets sur la cause endo exo causalit s causalit s finalit s La maladie multifactorielle est due a un complexe de facteurs dont chaque l ment repr sente une part de la cause c est dire un fa
6. cteur de risque Rothman 1976 A D EN O Les crit res de causalit S quence dans le temps l agent causal pr c de le d but de la maladie Force de l association risque relatif odd ratio Sp cificit de l association le facteur est pr sent chez tous les malades et que les malades Gradient biologique de l effet le risque augmente avec l importance de l exposition Effet de la suppression ou de la diminution du facteur Constance de l effet et reproductibilit ph nom ne r p table dans l espace et le temps Plausibilit biologique interpr tation pssible de l association entre facteur et maladie Coh rence avec les connaissances actuelles Coh rence des variations du facteur dans l espace et le temps Causalit et risque gt Causalit n est pas risque Par exemple sp cificit de l association Le non r glage d une machine traire est un facteur de risque des mammites qui affecte toutes les vaches mais TOUTES les vaches mammiteuses ne le sont pas forc ment cause de ce facteur et TOUTES les vaches ne sont pas forc ment malades Par exemple force de l association On constate une forte instabilit des odd ratio entre les tudes pid miologiques le risque de m trite suite une r tention placentaire varie de 4 4 9 9 selon les tudes Par exemple constance de l association Il existe des facteurs de sant hygi ne particuli re qui peuvent masquer
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