TIOLOX IMPLANTS
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1. guide chirurgical a fr 19 TIOM ESH Syst me de membranes pour r g n ration de d fauts osseux buccaux selon le Dr M Sontheimer TIOM ESH est un syst me de membranes pour la r g n ration de d fauts osseux buccaux Les grilles TIOM ESH en titane et les vis en titane sont fabriqu es partir de titane pur En plus de la biocompatibilit d autres avantages importants sont la grande stabilit et l aptitude tre form que pr sente la grille en titane Ainsi la stabilit de la position et l isolation indispensables pour une r g n ration osseuse sont assur es au niveau de la zone traiter De plus la conception m me des grilles en titane permet d assurer aussi bien une augmentation accompagnant l implantation qu une stabilisation de l implant Le set TIOM ESH contient dans une cassette en mati re synth tique de grande qualit tous les composants indispensables pour adapter et fixer fermement les grilles en titane TIOTOM Ost otome pour optimiser le lit implantaire TIOTOM est un set op ratoire d ost otomie tr s complet et parfaitement harmonis pour les implants Tiolox I est destin la r alisation de condensations osseuses de soul vements ponctuels du plancher sinusal et pour la dilatation osseuse horizontale Les inserts pour ost otomie sont propos s sous formes droites et coud es Ils sont contenus dans une Cassette en mati re synth tique dispos s selon un o2. i fi 0 0 2 1 La cassette op ratoire 35 45 mr i Pour l insertion des implants Tiolox Dans la cassette op ratoire Tiolox vous trouverez des instruments de chirurgie bien harmonis s entre eux ainsi que des composants accessoires Elle a t sp cialement concue en tenant compte du d roulement op ratoire et pour assurer ainsi une proc dure parfaitement s re et bien structur e La cassette complete doit tre st rilis e 121 C maximum avant chaque utilisation Imm diatement apr s leur utilisation tous les composants doivent tre soumis 0 m ticuleusement une d sinfection un nettoyage et un entretien Des b indications pr cises sont fournies par le mode d emploi joint la cassette gt REF 989 032 00 un eum pp L 3 u Li 8 guide chirurgical a fr Agencement des composants dans la cassette op ratoire Tiolox 3 5 mm 9 4 5 mm Illustration ex D signation Conditionnement Fraise planer Verre bouchon gris Foret jaune pour L 10 mm Verre bouchon jaune nei Foret al seur jaune pour L 10 mm Verre bouchon jaune Lem ES Taraud jaune pour L 10 mm Verre bouchon jaune 7 Foret rouge pour L 12 mm Verre bouchon rouge inm Foret al seur rouge pour L 12 mm Verre bouchon rouge Dm we na Taraud rouge pour L 12 mm Verre bouchon rouge Ma Foret bleu pour L 14 mm Verre bouchon bleu sig n Foret al se
3. rp un anneau Instruments pour 3 5 mm deux anneaux Instruments pour 4 5 mm La pr paration du lit implantaire est r alis e en deux temps d abord m caniquement puis manuellement 12 guide chirurgical a fr Fraise planer Foret primaire ul i m j Foret al seur Taraud nbl EN E za En n fi V 1 1 i T I 7 U Eu z m caniquement manuellement R alisation du lit implantaire La pr paration m canis e est faite l aide de la fraise planer et du foret primaire La fraise planer am nage l paulement osseux limitant la profondeur et r alise une surface osseuse plane Elle est utilis e pour tous les implants d un m me diam tre A l aide du foret primaire l orientation et la profondeur d finitives du lit implantaire sont d termin es est dot des marques de codage d j voqu es ainsi que d une but e de profondeur Cette but e vite tout d passement de la profondeur d insertion pr d termin e Afin d viter des l sions i TA d origine thermique la pr paration est entreprise l aide du contre angle vert i 500 800 tours minute et avec un refroidissement externe assur par une d solution saline physiologique r frig r e et st rile 5 C Cette pr paration my doit tre r alis e de facon intermittente et sans exercer de pression afin que l extr mit du foret puisse se re
4. 7 1 1 r 6 i Y La fraise planer est utilis e pour percer l os jusqu a obtenir l empreinte LI E FA ronde du cylindre de la fraise dans l os compact En pr sence d un LS z Pa volume osseux suffisant tenir compte de la mesure pr op ratoire des longueurs ce cylindre de fraisage peut encore tre conduit plus en profondeur dans cet os compact ce qui permet de placer plus profond ment l int gralit de l implant r 1 5 mm plus en profondeur la moiti de la longueur du cylindre de la fraise La profondeur maximale de p n tration du cylindre de fraisage ne devrait pas d passer 1 5 mm Gr ce cette latitude concernant la pro fondeur une compensation de l atrophie post op ratoire est obtenue et d autre part l implant peut tre ins r plus en profondeur si l indication l exige Le fraisage se fait l aide du contre angle vert 500 800 tours min et avec un refroidissement externe assur par une solution saline physiologique r frig r e et st rile 5 C Le fraisage doit tre intermittent et effectu sans pression pour assurer le refroidissement de l extr mit active de la fraise guide chirurgical o fr 21 Forage Le foret m canique r alise un alv ole artificiel et d termine de facon pr cise la direction axiale et la profondeur du lit implantaire Il est dot des rep res cod s par couleurs cit s plus haut voir page 10 et d une but e de profondeur La but e de prof
5. Foret al seur bleu L 14 mm pour 3 5 mm Foret al seur vert L 16 mm pour 3 5 mm Foret al seur jaune L 10 mm pour g 4 5 mm Foret al seur rouge L 12 mm pour g 4 5 mm Foret al seur bleu L 14 mm pour g 4 5 mm Foret al seur vert L 16 mm pour g 4 5 mm Taraud jaune L 10 mm pour g 3 5 mm Taraud rouge L 12 mm pour g 3 5 mm Taraud bleu L 14 mm pour g 3 5 mm Taraud vert L 16 mm pour g 3 5 mm Taraud jaune L 10 mm pour g 4 5 mm Taraud rouge L 12 mm pour g 4 5 mm Taraud bleu L 14 mm pour 4 5 mm Taraud vert L 16 mm pour g 4 5 mm Implant HA jaune L 10 mm 3 5 mm Implant HA rouge L 12 mm 3 5 mm Implant HA bleu L 14 mm 3 5 mm Implant HA vert L 16 mm 3 5 mm pour 3 5 mm o 4 5 mm OSants 330 125 00 330 165 00 gr x T 330 185 00 Team agni 370 140 00 ess ur nu 370 160 00 370 180 00 370 125 00 pem 370 145 00 ae 370 165 00 LR 370 185 00 17 330 145 00 comme Implant jaune L 10 mm 8 3 5 mm Implant rouge L 12 mm 3 5 mm Implant bleu L 14 mm o 3 5 mm Implant vert L 16 mm 3 5 mm Implant HA rouge L 12 mm 4 5 mm Implant HA bleu L 14 mm o 4 5 mm Implant HA vert L 16 mm 4 5 mm Implant jaune L 10 mm 4 5 mm Implant rouge L 12 mm 2 4 5 mm Implant bleu L 14 mm 8 4 5 mm Implant vert L 16 mm 8 4 5 mm 3 7 Ferm
6. guide chirurgical o fr i T T P r j Le uM j s uw 4 EUM tui wr Drs En MUR 5 x Guide chirurgical TIOLOX IMPLANTS af wer Table des mati res TIOLOX IMPLANTS Une entreprise du groupe Dentaurum 1 Le concept du systeme d implants Tiolox 2 Vue d ensemble du systeme 2 1 La cassette op ratoire 2 2 Les implants 2 3 Le systeme d emballage st rile 2 4 Les instruments de chirurgie 3 D roulement du traitement 3 1 Plan de traitement pr proth tique 3 2 Pr paration pour l intervention 3 3 Proc dure chirurgicale 3 4 Soins post op ratoires restauration proth tique temporaire phase de cicatrisation 3 5 R ouverture et am nagement de la gencive 3 6 Empreinte 4 D roulement du traitement et composants 5 Cl a cliquet dynamom trique 6 Exemples de cas Nous tenons a remercier pour leur aimable soutien tout particulierement Dr Manfred Sontheimer Dr Friedhelm Heinemann 10 11 12 14 14 19 21 24 26 28 30 32 34 guide chirurgical a fr 3 TIOLOX IMPLANTS 4 guide chirurgical a fr Pe une entreprise du groupe Dentaurum TIOLOX IMPLANTS une entreprise du groupe Dentaurum s occupe activement depuis 1995 en tant que repr sentant sur le march international d un service global dans le domaine de la r g n ration buccale Entreprise familiale fond e en 18
7. re constante depuis les 16 derni res ann es de son existence sans avoir perdu de vue sa conception g niale Le systeme Tiolox convainc jusqu aujourd hui car les co ts sont faibles la manipulation est simple le syst me destin aux professionnels est complet et clair la forme de l implant est unique en son genre c est le seul fabricant dot d une philosophie ax e en permanence sur le titane et son utilisation les composants proth tiques sont pr cis et agr ables pour le proth siste dentaire les composants proth tiques existent dans diff rents mat riaux et ont une insertion universelle Contrairement la tendance de proposer des cours multiples qui diff rent seulement dans le d tail TIOLOX IM PLANTS reste fid le sa conception globale claire mais aussi compl te et ce galement pour les cours TIOLOX IM PLANTS offre dans son programme de formation des cours sp cialis s de haute qualit qui couvrent le spectre de l implantologie moderne Les cours sont tablis de mani re ce que le participant soit le point central de la formation Lors des cours Tiolox il existe la possibilit de discuter des cas d actualit au cabinet avec les conf renciers et de recevoir des conseils concrets Tous les conf renciers Tiolox sont des implantologues exp riment s qui se forment r guli rement dans le domaine de l implantologie Ceci est une garantie dans la transmission d informations d actualit
8. ts de stockage et vite d autre part de devoir commander les divers composants aupres de diff rents fournisseurs 20 guide chirurgical a fr 3 3 Proc dure chirurgicale Incision de la cr te gingivale La muqueuse est incis e au sommet de la cr te jusqu au niveau osseux et le lambeau muccop riost est r clin La partie vestibulaire du lambeau doit tre suffisamment mobilis e et repouss e en direction orale Par ce moyen les contours r els du proces alv olaire sont bien visibles Des incisions m siales et distales sont g n ralement n cessaires pour assurer un rel chement Pour les implantations la mandibule la situation du trou mentonnier doit tre parfaitement rep r e Les irr gularit s de la cr te osseuse peuvent tre aplanies et les sites de p n tration des implants peuvent tre marqu s en utilisant le gabarit Un refroidissement suffisant a l aide d une solution saline r frig r e 5 C doit tre assur Planage la fraise La forme de la fraise planer a t concue sp cialement pour le percage iR de l os compact Simultan ment elle r alise une assise permettant EL d assurer la limitation de la profondeur et aplanit la surface osseuse Elle est utilis e pour toutes les longueurs d implants pr sentant le N T m me diam tre F AE N r gt un anneau non color pour 3 5 mm PEN E TA TAAA r deux anneaux non color s pour g 4 5 mm Eule
9. au technicien le diam tre de chaque implant utilis Empreinte ferm e figures 7 10 Pour l empreinte ferm e le syst me d empreinte ExactoFix est disposition II permet de r aliser rapidement une empreinte pr cise l aide d un porte empreinte ferm habituel Les composants du syst me ExactoFix sont disponibles pour chaque diametre d implants 330 650 00 Set ExactoFix pour 3 5 mm base l ment d enregistrement cale d occlusion et vis 370 650 00 Set ExactoFix pour 4 5 mm base l ment d enregistrement cale d occlusion et vis e Les l ments d enregistrement et les cales d occlusion peuvent tre fournis s par ment 330 651 00 El ment d enregistrement ExactoFix bs pour 3 5 mm 370 651 00 El ment d enregistrement ExactoFix lt pour 4 5 mm 330 652 00 Cale d occlusion ExactoFix pour 3 5 mm WB 370 652 00 Cale d occlusion ExactoFix pour 4 5 mm En premier lieu les manchons conformateurs sont d pos s et les bases en titane correspondantes sont fix es sur les implants couple de serrage de 15 Ncm ou bien dos manuellement voir cl cliquet dynamo m trique page 32 Ensuite les l ments d enregistre ment sont mis en place en tenant compte des rainures de r tention verticales et en recherchant l enclenchement bien d fini et nettement perceptible L empreinte est r alis e selon les m mes crit res que ceux r gissant l empreinte dir
10. du manchon arrive exactement au niveau sup rieur de la gencive Diametre 3 5 mm 330 738 00 Manchon conformateur titane L2 8 mm 330 740 00 Manchon conformateur titane L 3 5 mm 330 742 00 Manchon conformateur titane L 4 5 mm 330 746 00 Manchon conformateur titane L 5 5 mm nmn 26 guide chirurgical a fr Diametre 4 5 mm 370 738 00 Manchon conformateur titane L2 8 mm 370 740 00 Manchon conformateur titane L 3 5 mm 370 742 00 Manchon conformateur titane L4 5 mm 370 746 00 Manchon conformateur titane L5 5 mm Les manchons conformateurs des deux diametres sont fix s a l aide de vis de couverture sp ciales 330 744 00 Vis titane L 5 5 mm pour manchons conformateurs Dua L 2 8 mm et L 3 5 mm 330 747 00 Vis titane L 7 5 mm pour manchons conformateurs Dua L4 5 mm et L 5 5 mm Manchons conformateurs coniques Les manchons coniques ont t sp cialement tudi s pour r aliser un vasement de la gencive Selon la restau ration proth tique choisie l insertion peut ainsi tre facilit e pour l utilisateur Eux galement sont disponibles en diff rentes hauteurs et en diff rents diametres pour tenir compte de la hauteur gingivale de la profondeur d insertion de l implant et du diam tre de l implant Les vis de fermeture correspondantes sont fournies One r Diam tre 3 5 mm 330 470 00 Manchon conformateur titane L 2 8 mm avec vis L5 5 mm 330 472 00 Manchon conformateur titane L 3 5 m
11. et fiables guide chirurgical a fr 5 1 Le concept du systeme d implants Le systeme 6 guide chirurgical a fr L implant Cassette op ratoire bien structur e t S curit du d roulement de l intervention Codage des longueurs par couleurs r Correspondance vidente entre les longueurs des instruments et celles des implants But e de profondeur int gr e c Limitation s re de la profondeur d action des instruments Pr paration manuelle c Pas de l sions thermiques du tissu osseux R cup ration d os autologue r Mat riau optimal pour les techniques d augmentation Tiolox Assortiment d implants t 3 5 mm 8 4 5 mm c L 10 12 14 16 mm Forme conique de l implant c Stabilit primaire maximale c Stabilit secondaire maximale Technologie CBS pour les surfaces rp Augmentation de la surface de facteur 4 c Apposition osseuse imm diate Filet passif c Stabilit primaire maximale c R partition optimale des charges Rainure longitudinale c Elimination des probl mes de n croses post op ratoires dues la pression c Maximum de r sistance contre les rotations L insertion Planage par fraisage Forage Al sage Taraudage Insertion guide chirurgical a fr 7 2 Vue d ensemble du systeme
12. polym risation dans la goutti re au milieu des futures dents et dans l axe repr sentant les racines guide chirurgical o fr 15 Prothese fix e ou amovo inamovible Etape 3 figures 5 6 L paisseur de la muqueuse est mesur e au niveau du site pr vu pour l implantation et cette valeur est transf r e sur un mod le fractionn confectionn part Le gabarit de forage peut tre plac sur les mod les unitaires et un contr le de l axe d implantation peut alors tre entrepris Les contr les peuvent ventuellement r v ler qu au niveau du site d insertion pr vu le volume osseux est insuffisant et qu une proth se conjointe n est pas r alisable sans le recours des techniques additives de grande envergure Etape 4 figures 7 8 Si le contr le sur le mod le fractionn s est r v l positif un clich radiologique est r alis avec le gabarit radiologique en place Par ce moyen l orientation des implants par rapport aux dents voisines peut tre v rifi e et ventuellement corrig e La hauteur du maxillaire ou de la mandibule peut tre calcul e l aide de la r gle de trois voir l exemple page 18 A la place du diam tre des billes de r f rence radiologique les hauteurs des manchons de forage sont utiliser Ensuite le gabarit de forage est nettoy et st rilis en vue de l intervention r Les composants proth tiques et les exemples de cas pour une proth se conj
13. pour L 2 8 3 5 mm Vis titane L 7 5 mm pour L 4 5 5 5 mm Conformateurs gingivaux coniques 330 470 00 330 472 00 330 474 00 330 476 00 370 470 00 370 472 00 370 474 00 370 476 00 Manchon conformateur titane avec vis L 2 8 mm pour 3 5 mm Manchon conformateur titane avec vis L 3 5 mm pour 3 5 mm Manchon conformateur titane avec vis L 4 5 mm pour 3 5 mm Manchon conformateur titane avec vis L 5 5 mm pour 3 5 mm Manchon conformateur titane avec vis L 2 8 mm pour 4 5 mm Manchon conformateur titane avec vis L 3 5 mm pour 4 5 mm Manchon conformateur titane avec vis L 4 5 mm pour 4 5 mm Manchon conformateur titane avec vis 5 5 mm pour 4 5 mm 6 Empreinte a fen tres 330 610 00 370 610 00 330 611 00 330 620 00 370 620 00 330 621 00 Pilier d empreinte en titane g 3 5 mm L 10 mm Pilier d empreinte en titane g 4 5 mm L 10 mm Vis molette L 18 mm Pilier d empreinte en titane g 3 5 mm L 14 mm Pilier d empreinte en titane g 4 5 mm L 14 mm Vis molette L22mm Empreinte ferm e 330 650 00 370 650 00 330 651 00 370 651 00 330 652 00 370 652 00 Set ExactoFix base l ment d enregistre ment cale d occlusion et vis pour 3 5 mm Set ExactoFix base l ment d enregistre ment cale d occlusion et vis pour 4 5 mm El ment d enregistrement ExactoFix p
14. quel diametre doivent tre choisis au maximum pour que l implant puisse tre ins r De plus en situation clinique une palpation permet d valuer la largeur de la cr te et de rep rer les r gions pr sentant un profil en contre d pouille Avant la mise en ceuvre l utilisateur doit s assurer qu il a bien tudi toutes les notices d emploi Tiolox concern es ainsi que les modes d emploi sp cifiques Il est conseill que le praticien suive un cours sp cifique traitant du syst me Tiolox avant la mise en uvre puisque les modes d emploi ne peuvent pr senter qu une partie des nombreuses possibilit s offertes 14 guide chirurgical a fr Proth se fix e ou amovo inamovible Etape 1 figures 1 2 gr Pour la prothese conjointe des empreintes du maxillaire et de la mandibule sont r alis es et les modeles sont mis en articulateur apr s une prise de l articul Ensuite une maquette d tude en cire est r alis e et adapt e Des corrections sont r alis es jusqu ce que le patient soit satisfait du r sultat obtenu La l vre devrait tre suffisamment soutenue sans recours a une fausse gencive en r sine ni sous l effet d une position trop vestibulaire des dents plac es loin devant la cr te Etape 2 figures 3 4 Une goutti re est r alis e par thermoformage sur le montage d tude Pour r aliser un gabarit de forage des manchons de forage par ex L 10 mm sont int gr s par
15. thermoform e est perfor e ces endroits Ensuite les biles de r f rence sont plac es dans ces perforations puis fix es par polym risation guide chirurgical a fr 17 Prothese adjointe Etape 3 figure 12 Avec ce gabarit radiologique individuel en place un clich est pris Sur ce clich la position de chaque implant peut tre d termin e De plus le volume osseux vertical peut tre calcul par la r gle de trois Valeurs connues r el des billes de r f rence radiologique Rr OPT des billes de r f rence radiologique Ro Hauteur du maxillaire ou de la mandibule sur l OPT Ko Valeurs recherch es Hauteur r elle du maxillaire ou de la mandibule Kr Formule KoxRr Ro Kr Etape 4 figure 13 Sous anesth sie locale l paisseur de la muqueuse peut tre mesur e l aide d une sonde st rile et d une but e endodontique puis transf r e sur un mod le fractionn confectionn part De cette mani re il est possible de d terminer l avance de facon relativement s re si et comment une implantation est possible Aux endroits correspondant aux positions implantaires optimales la goutti re est rainur e du c t vestibulaire vers le c t lingual La goutti re rainur e est ensuite st rilis e et sert de gabarit d tude lors de l intervention pour marquer les positions des implants r Les composants proth tiques pour une proth se adjointe peu
16. 86 Dentaurum est aujourd hui le fabricant allemand comp tent de produits dentaires et de laboratoire Le groupe Dentaurum est leader sur le march dans le domaine de l orthodontie la technologie du titane en dentisterie et le seul pouvoir offrir internationalement le concept de traitement avec du titane et de la c ramique de la racine la couronne A c t des implants Tiolox le concept des produits TIOLOX IM PLANTS comprend d autres gammes de produits particulierement coordonn es les unes aux autres TIOM ESH R g n ration osseuse TIOTOM Ost otomes TIOSET Instruments chirurgicaux TIODRAPE Gaines st riles L laboration et le d veloppement d une gamme de produits uniques est le r sultat d un travail en commun r unissant des implantologues exp riment s et des universit s L objectif est de concevoir une gamme de produits agr ables utiliser et compatibles avec un large spectre d utilisation Non seulement l effet et la qualit d un syst me sont d cisifs pour la valeur d un travail mais galement les comp tences approfondies et une pratique suffisante en relation avec la forme de traitement correspondante Afin de transmettre ces comp tences en implantologie un programme individualis de formation et par groupe est la disposition de l utilisateur Une formation pour le cabinet en Se 4 dans une architecture moderne Le systeme implantaire Tiolox s est d velopp de mani
17. Wer Une restauration unitaire de longue dur e sur des implants Tiolox est r alisable l aide du Provisio Post si le d roulement de l intervention et l indication le per mettent Le Provisio Post est constitu d une mati re syn th tique tr s solide et qui permet une individualisation rapide et simple r aliser Avant l insertion la situation locale doit tre exempte de probl mes 330 570 00 Provisio Post pour 3 5 mm Pilier avec TubeScrew st 370 570 00 Provisio Post pour 4 5 mm Pilier avec TubeScrew Comme restauration proth tique temporaire le Provisio Post peut recevoir une incrustation en r sine ou quip d une couronne provisoire Dans les deux cas le Provisio Post est fix sur l implant l aide de la TubeScrew couple de serrage de 15 Ncm ou dos manuellement et il sera adapt hors de la bouche en rapport avec les conditions d espace rencontr es Un ventuel raccourcissement doit au maximum aller jusqu au bord sup rieur de la TubeScrew Pour l incrustation directe le Provisio Post recoit une incrustation en r sine r alis e hors de la bouche puis il sera fix avec la TubeScrew sur l implant en respectant le couple de serrage et finalement l orifice en regard de la vis sera combl avec de la r sine Pour la restauration avec une couronne provisoire la chemin e pour la vis du Provisio Post ins r sera combl e avec de la cire La restauration provisoire peut tre r al
18. aide des vis molette couple de serrage de 15 Ncm ou bien dos manuellement voir Cl cliquet dynamom trique page 32 Pour tenir compte des diverses situations occlusales deux longueurs diff rentes de piliers sont disponibles pour les deux diam tres d implants 330 610 00 Pilier d empreinte titane NM a 3 5 mm L 10 mm rp 330 620 00 Pilier d empreinte titane m a 3 5 mm L 14 mm 370 610 00 Pilier d empreinte titane EL g 4 5 mm L 10 mm 370 620 00 Pilier d empreinte titane o 4 5 mm L 14 mm Les piliers d empreinte sont fix s a l aide des vis a molette sp ciales pour les deux diam tres d implants 330 611 00 Vis molette titane L 18 mm pour piliers d empreinte L 10 mm 330 621 00 Vis molette titane 22 mm pour piliers d empreinte 14 mm m Lors de l ajustage du porte empreinte individuel il faut s assurer que ni les piliers d empreinte ni les vis molette ne touchent les bords de la fen tre am nag e sur le porte empreinte 28 guide chirurgical a fr Ensuite l empreinte est r alis e a laide du porte empreinte individuel Les piliers sont pris dans l empreinte gr ce aux r tentions faut veiller obtenir un enregistrement pr cis de la zone p ri implantaire Apr s la d pose des vis molette l empreinte r alis e contenant les piliers d empreinte et les vis molet es est confi e au technicien Il faut alors absolument pr ciser
19. bien plat sur l implant afin que le tissu osseux ne puisse pas s insinuer dans l espace Soins de la plaie Une fois l insertion achev e un clich radiographique de contr le doit tre r alis afin de v rifier l assise et la position de l implant La plaie est referm e l aide d une suture En r gle g n rale la suture points s par s est r alis e faut assurer une fermeture de la plaie bien tanche a la salive Une int gration r ussie est obtenue d s que c l implant est fermement fix et qu un son clair est perceptible la percussion c l absence de ph nom nes inflammatoires p ri implantaires est constat e c le patient ne pr sente plus aucun sympt me douloureux Lorsque les examens effectu s apr s la phase de cicatrisation signalent la bonne int gration de l implant la restauration proth tique peut tre entreprise Les informations d taill es sont fournies par le guide proth tique REF 989 993 30 guide chirurgical a fr Clich Dr Sontheimer Issing 3 4 Soins post op ratoires restauration proth tique temporaire 24 phase de cicatrisation Soins post op ratoires Apres l intervention le patient devrait respecter un repos d environ une heure et commencer imm diatement a entreprendre un refroidissement extra buccal viter un refroidissement excessif Les fils de suture sont enlev s apr s 7 10 jours et d autres contr les post op ratoires sont effect
20. e pour ancrage sph rique L 22 mm Cl hexagonale L 20 mm Cl hexagonale L 25 mm Cl hexagonale pour contre angle Adaptateur de rallonge Cl cliquet dynamometrique Molette o 10 mm Molette 25 mm Rallonge L 10mm Rallonge L 15 mm 3 1 Incision de la cr te 3 2 Planage a la fraise 330 500 00 370 500 00 3 3 Forage 330 131 00 330 151 00 330 171 00 330 191 00 Fraise planer pour 3 5 mm Fraise planer pour g 4 5 mm Foret jaune L 10 mm pour 3 5 mm Foret rouge L 12 mm pour 3 5 mm Foret bleu L 14 mm pour 3 5 mm Foret vert L 16 mm pour 3 5 mm 30 guide chirurgical a fr 370213100 er 370 151 00 a a 7 370 191 00 ue 3 4 Alesage 330 132 00 EL 330 152 00 330 172 00 L 330 192 00 eg 370 132 00 BE 37015200 370 172 00 cJ 370 192 00 IE 3 5 Taraudage 330 133 00 y 330 153 00 mg 330217300 paz 330 193 00 pp 370 133 00 ce 370153200 gp 37017300 370 193 00 Jf 3 6 Insertion 330 120 00 330 160 00 m 330 140 00 pes l 330 180 00 es Foret jaune L 10 mm pour g 4 5 mm Foret rouge L 12 mm pour g 4 5 mm Foret bleu L 14 mm pour g 4 5 mm Foret vert L 16 mm pour g 4 5 mm Foret al seur jaune L 10 mm pour 3 5 mm Foret al seur rouge L 12 mm pour 3 5 mm
21. e suivre un cours sp cifique traitant du systeme Tiolox tant donn que les modes d emploi ne peuvent pr senter qu une partie des nombreuses possibilit s offertes guide chirurgical o fr 11 2 4 Les instruments de chirurgie Des instruments sp cialement harmonis s sont disposition pour l insertion des implants Tiolox Ils remplissent les conditions n cessaires pour une pr paration du lit implantaire parfaitement s re bien adapt e et atraumatique Tous les instruments doivent tre st rilis s avant l emploi Sils sont utilis s plusieurs fois ils doivent tre soigneusement d sinfect s nettoy s et entretenus imm diatement apr s leur utilisation Vous trouverez des instructions d taill es en consultant le mode d emploi REF 989 032 00 De plus la qualit du tranchant et l tat des instruments sont v rifier afin de garantir tout moment une pr paration du lit implantaire atraumatique et parfaitement conforme Tous les instruments longueurs sp cifiques b n ficient du codage par couleurs A d j voqu voir page 10 gt ya A m c aucune couleur Fraise planer pour toutes les longueurs d implant c jaune Instruments pour les implants de 10 mm t rouge Instruments pour les implants de 12 mm bleu Instruments pour les implants de 14 mm vert Instruments pour les implants de 16 mm La distinction entre les diam tres se fait par le nombre d anneaux de couleur
22. ecte Apr s la prise le porte empreinte de confection est d pos puis transmis au laboratoire avec les bases en titane ne pas les fixer dans les l ments d enregistrement Il faut alors veiller indiquer au technicien le diam tre de l implant concern Pour enregistrer l occlusion avant ou apr s l empreinte des cales d occlusion sp ciales sont disposition t La suite de la proc dure prothetique les diverses possibilit s de restaurations et les composants ad quats sont d crits dans le guide proth tique REF 989 993 30 i 3 2 3 4 mm 3 9 4 9 mm 10 9 3 5 4 5 mm guide chirurgical o fr 29 4 D roulement du traitement et comp 1 Planification pr proth tique 330 550 00 330 560 00 qp 330 561 00 330 562 00 Gabarit pour radiologie Bille de r f rence radiologique g 5 mm Douille de guidage L 8 mm Foret pr paratoire L 20 mm 2 Pr parations pour l intervention 310 010 00 BE nt 350 01 0 360 010 00 Set TIODRAPE dentaire TIOSET Set TIOM ESH 3 Proc dure chirurgicale 330 030 00 FrEE 330 540 00 330 541 00 330 532 01 330 533 01 330 534 00 33050100 330 519 00 330 521 00 330 522 00 330 525 00 m 330 526 001 Cassette op ratoire L 10 12 14 16 mm pour 3 5 4 5 mm Cl de vissage pour implant Cl hexagonal
23. eture temporaire 330 452 00 g T 330 460 00 370 452 00 fis Tm 370 460 00 Coiffe de cicatrisation en titane une pi ce L 2 4 mm pour 3 5 mm Coiffe de cicatrisation en plastique L 2 1 mm pour g 3 5 mm Coiffe de cicatrisation en plastique L 2 4 mm pour g 4 5 mm Coiffe de cicatrisation en plastique L 2 1 mm pour 4 5 mm 3 8 Soins de la plaie 4 Soins post op ratoires restauration temporaire phase de cicatrisation Pilier pour provisoire de longue dur e 330 570 00 370 570 00 Lu 330 571 00 EE Set de piliers Provisio pilier avec TubeScrew pour g 3 5 mm Set de piliers Provisio pilier avec TubeScrew pour g 4 5 mm TubeScrew 5 Reouverture et amenagement de la gencive Conformateurs gingivaux cylindriques 330 738 00 330 740 00 330 742 00 p 330 746 00 pr M anchon conformateur titane L 2 8 mm pour 3 5 mm M anchon conformateur titane L 3 5 mm pour 3 5 mm M anchon conformateur titane L 4 5 mm pour g 3 5 mm M anchon conformateur titane 5 5 mm pour 3 5 mm 370 738 00 370 740 00 370 742 00 370 746 00 330 744 00 330 747 00 Manchon conformateur titane L 2 8 mm pour g 4 5 mm Manchon conformateur titane L 3 5 mm pour 4 5 mm Manchon conformateur titane L 4 5 mm pour 4 5 mm Manchon conformateur titane 5 5 mm pour 4 5 mm Vis titane L 5 5 mm
24. eur afin de soulager le ressort c La cl cliquet dynamom trique doit tre soumise tous les deux ans un nouveau calibrage Chirurgie Utilisation sans limiteur de couple 1 Regler la vis de r glage sur 10 Ncm en effectuant plusieurs tours fig 1 jz 1 p 2 Tirer la t te de la cl cliquet hors du manche la vaL AS tourner sur 90 et la laisser se r enclencher sur le manche de la cl cliquet La t te de la cl cliquet ne doit maintenant plus se laisser replier fig 2 3 3 La cl cliquet dynamom trique peut tre utilis e apr s la mise en place des inserts ad quats pour instruments manuels de chirurgie composants accessoires comme une cl cliquet non dynamom trique fig 4 32 guide chirurgical a fr Prothese Utilisation avec limiteur de couple R gler la t te de la cl cliquet de facon ce qu elle se laisse replier lorsqu elle est soumise un effort appliqu lat ralement Lorsque la t te de la cl cliquet se trouve en position d appui il faut r gler par quelques tours la vis de r glage sur 10 Ncm Ensuite la t te de la cl cliquet est tir e hors du manche tourn e sur 90 puis r enclench e sur la t te de la cl cliquet fig 5 6 Serrer la vis de r glage jusqu ce que le couple choisi apparaisse dans la petite fen tre et que le repere correspondant sa valeur affleure l extr mit fi
25. froidir convenablement taraud Ceci permet d assurer la congruence et l absence de traumatisme La but e de profondeur quipant les deux instruments donne l assurance que la profondeur 1 pr alablement d termin e ne sera pas d pass e Tout aussi bien le foret al seur que 48 yo le taraud sont identifi s au moyen du codage par couleurs et permettent le pr l ve v P ment de copeaux d os autologue Les deux instruments sont man uvr s l aide de la cl cliquet dynamometrique t te cliquet bloqu e ou des molettes Pour la pr paration m canis e ainsi que la manuelle diverses rallonges sont disponibles lorsqu il faut travailler dans des conditions d espace restreint Le lit implantaire d finitif est am nag manuellement l aide du foret al seur et du 7 4 Le mode d emploi de la cl cliquet dynamom trique est pr sent en d tail dans les pages 32 et 33 D autres informations propos de la cl cliquet sont contenues dans le mode d emploi concern REF 989 032 00 guide chirurgical o fr 13 3 D roulement du traitement Les chapitres concernant le plan de traitement pr proth tique 3 1 et la pr paration pour l intervention 3 2 repr sentent une approche d ordre g n ral Pour une tude plus d taill e la bibliographie actuellement disponible est consulter Des sp cialistes en implantologie et des techniciens ayant tous une longue exp rience dans ce do
26. ion saline physiologique r frig r e et st rile 5 C Taraudage Le filet est am nag l aide du taraud manuel Le taraud dispose galement d un rep re de codage par couleur et d une but e de pro fondeur Il est mis en uvre ventuellement avec une rallonge pour les implants unitaires soit l aide de la cl cliquet dynamom trique ou des molettes Le filet est taill en effectuant plusieurs passes avec une l g re pression exerc e par les doigts en direction axiale Deux quatre passes selon la densit osseuse sont n cessaires pour obtenir un filet bien d fini Comme c est le cas pour le foret al seur du mat riau autologue transplantable est produit Le taraudage est termin lorsque la but e de profondeur touche l os En pr sence d une faible densit osseuse il est possible de ne pas recourir un taraudage Apr s le taraudage un rincage m ticuleux du nouvel alv ole est effectu l aide d une solution saline physiologique r frig r e et st rile 5 C 22 guide chirurgical fr Emballage des implants Les implants sont fournis dans un double emballage st rilis aux rayons gamma Les deux enveloppes externes film et blister protegent l enveloppe interne contenant l implant st rile contre toute contamination De plus un emballage global assure la s curit de transport et un stockage optimal L enveloppe blister incluse dans le film soud est pr lev e de l emballage global et
27. is e soit l aide d une couronne d j existante ou une couronne provisoire La fixation doit tre ex clusivement du type temporaire gt gi L im g Bm sm ga e a PE PAR a AM NS nase de B B Ss M ss eel 1 Gi BI En r gle g n rale la phase de cicatrisation dure 3 mois pour la mandibule et 6 mois pour le maxillaire Elle peut tre plus br ve ou plus longue selon la qualit osseuse et les conditions anatomiques rencontr es gt 12 0 nm u 2 6 nm 2 dade 00000001 lt a 9 1 6 f lt lt gt 0 3 5 4 5 mm 8 5 0 6 0 mm guide chirurgical a fr 25 3 5 R ouverture et am nagement de la gencive R ouverture de la gencive Apr s la phase de cicatrisation la r ouverture peut tre entreprise La pr paration du patient se fait de facon analogue a celle r alis e pour d autres interventions chirurgicales L anesth sie est locale La r ouverture au droit des implants peut tre r alis e l aide de techniques et de moyens divers comme par exemple avec le scalpel ou le laser Avec l utili sation du scalpel ou du laser les tissus p ri implantaires gencive attach e seront parfaitement pr serv s et un niveau optimum sera atteint concernant les r sultats esth tiques management de la gencive Un laser permet de couper comme avec
28. le film est ensuite ouvert en milieu semi st rile Ensuite le couvercle de l enveloppe blister est retir puis l ampoule st rile en verre avec son implant est pr lev par l op rateur en vue de l insertion Insertion L implant Tiolox est retir de l ampoule en verre puis viss dans le lit implantaire pr par La vis servant au blocage est d viss e et le pilier pour insertion est d pos Ensuite l instrument pour le vissage de l implant REF 330 540 00 doit tre mis en place puis bloqu l aide de la vis ad quate afin de pouvoir fixer l implant dans sa position d finitive Ainsi la profondeur pr d termin e est exactement atteinte et une stabilit primaire optimale est atteinte Lors de l insertion il faut viter une introduction de tissu pith lial dans le lit implantaire Si le vissage de l implant est difficile il faut rincer une nouvelle fois le lit implantaire ou reprendre le taraudage du filet Fermeture temporaire Pour la fermeture de l implant des coiffes de cicatrisation en plastique bien tol r par les tissus ou en titane sont disponibles Si l hexagone de l implant d passe le niveau osseux et si le patient porte une proth se durant la phase de cicatrisation assurer la d charge il faut utiliser les coiffes de cicatrisation en plastique Les coiffes de cicatrisation en titane sont fix es en les serrant de facon mod r e max 15 Ncm Les coiffes de cicatrisation doivent tre en appui
29. m avec vis L5 5 mm 330 474 00 Manchon conformateur titane L 4 5 mm avec vis L 7 5 mm 330 476 00 Manchon conformateur titane L 5 5 mm avec vis L 7 5 mm U Diametre 4 5 mm 370 470 00 Manchon conformateur titane L 2 8 mm avec vis L 5 5 mm 370 472 00 Manchon conformateur titane L 3 5 mm avec vis L 5 5 mm 370 474 00 Manchon conformateur titane L 4 5 mm avec vis L 7 5 mm 370 476 00 Manchon conformateur titane L 5 5 mm avec vis L 7 5 mm En cas de recours a une restauration temporaire au cours de l am nagement de la gencive il est important de r a liser un meulage de d charge au niveau de l intrados La r alisation de l empreinte ne devrait se faire que lorsque les conditions locales sont nouveau asymptomatiques 2 8 55mm 2 8 55mm 0 3 5 4 5 mm lt 0 4 0 4 5 mm guide chirurgical o fr 27 3 6 Empreinte Empreinte fen tres figures 1 6 Apr s la r alisation d une empreinte l alginate un porte empreinte individuel est confectionn Ce dernier est renforc et perfor au niveau de la zone int ress e par les implants 10 0 14 0 rm 035 45 mm 3 Pour la prise d empreinte les manchons utilises pour l am nagement de la gencive doivent tre d pos s En bouche les piliers d empreinte ad quats sont plac s sur les implants et fix s l
30. maine sont votre disposition pour r pondre vos questions et vous fourniront une assistance comp tente concernant la chirurgie l implantologie et la technique dentaire Vous pouvez les contacter en appelant notre Hotline Tiolox Le systeme de formation int gr Tiolox permet d obtenir la certitude que pour le processus de traitement implantaire tous les intervenants chirurgiens dentistes techniciens et assistantes ont t entraines de maniere optimale sous la conduite de conseillers exp riment s Selon le groupe cibl les connaissances pr c demment acquises et l int ressement individuel un choix de formations tr s diversifi es quant leur contenu est propos T l phone Fax Hotline chirurgie 49 72 31 803 322 49 72 31 803 108 Hotline proth se 49 72 31 803 410 Commandes par t l phone 49 72 31 803 322 49 72 31 803 108 Fax 49 72 31 803 375 Internet www tiolox com 3 1 Plan de traitement pre prothetique Un plan de traitement pr cis est une condition pr alable pour un traitement implantaire r ussi est galement indispensable d informer le patient de maniere d taill e de s assurer de l absence d l ments motivant une contre indication et d laborer un plan de traitement clinique et proth tique tr s pr cis Dans le cadre du plan de traitement pr proth tique l analyse des mod les permet de r aliser des mesurages de la hauteur du maxillaire et de la mandibule de leur largeu
31. ncernant le systeme d implants Tiolox La Hotline du groupe Dentaurum est votre disposition Le groupe Dentaurum propose galement des cours sp cialement d di s au systeme d implants Tiolox Pour toutes informations contactez nous Hotline chirurgie 49 72 31 803 322 49 72 31 803 108 Hotline prothese 49 72 31 803 410 Fax 49 72 31 803 375 Commandes par t l phone 49 72 31 803 322 49 72 31 803 108 sur notre site Internet 2 Vous trouverez d avantage d informations sur les produits de Tiolox www tiolox com CE 0483 Mise sous presse 12 05 RI TIOLOX IMPLANTS a DENTAUFRUN company Turnstra e 31 75228 Ispringen Allemagne T l phone 49 72 31 803 0 Fax 49 72 31 803 295 www tiolox com E Mail info tiolox com 989 992 30 Printed by Dentaurum Germany 12 05
32. ntes Le dessin optimal du filet vite l apparition de pics de contrainte ainsi que des surcharges au sein du lit implantaire osseux Des n croses post op ratoires dues une compression sont vit es gr ce une rainure longitudinale sp cialement con ue et am nag e sur la partie filet e Les implants Tiolox sont disponibles en deux diam tres et quatre longueurs diff rentes Ceci permet l utilisateur d apporter une r ponse chaque indication rencontr e dans l implantologie dentaire Les diff rentes longueurs sont indiqu es sur l emballage l aide d un code par couleurs bien clair C rfara re 29 ira NO Aaa mJ l Gu VE 1 2 a L us ou is A Jo HU Au niveau de la r gion endo osseuse la surface de l implant est trait e l aide de la technologie CBS Ceramic Blasted Surface et la partie gingivale de la surface est finement polie La macrostructure de la r gion endo osseuse rendue rugueuse est tr s bien adapt e la structure cellulaire osseuse Elle quadruple la surface de l implant par rapport la surface initiale et permet une apposition osseuse directe caract ristique de l ost oint gration La r gion parfaitement polie du col et situ e dans la r gion pith liale favorise l application intime du manchon en tissu mou ainsi et permet une hygi ne optimale D D Siegele W Hotz G Willmann Berechnung der Beanspruchung des Kieferknochens
33. ointe ou amovo inamovible peuvent tre tudi s en consultant le guide proth tique REF 989 993 30 16 guide chirurgical a fr Prothese adjointe Etape 1 figure 9 Pour une prothese adjointe la r partition statique des implants est importante Le positionnement pr cis n a d importance que dans le fait que les implants doivent selon la construction pr vue tre dispos s de facon telle qu ils soient bien parall les entre eux et merger au niveau de la gencive attach e Par ailleurs le chirurgien peut se r f rer au volume osseux disponible A l aide du gabarit radiologique Tiolox REF 330 550 00 un contr le est effectu pour v rifier si le maxillaire ou la mandibule pr sente une hauteur osseuse suffisante pour l implantation Et d autre part ce contr le permet de s assurer quelle longueur et quel diam tre doivent tre choisis au maximum pour que l implant puisse tre ins r De plus en situation clinique une palpation permet d valuer la largeur de la cr te et de rep rer les r gions pr sentant un profil en contre d pouille Etape 2 figure 10 11 Ensuite le modele de situation est confectionn Pour le plan de traitement d finitif une goutti re en r sine int grant 8 10 billes de r f rence radiologique REF 330 560 00 dispos es intervalles r guliers est confectionn e Pour cela la position de chaque bille de r f rence est marqu e sur le modele et la gouttiere
34. ondeur vite un d passement de la profondeur d insertion pr alablement d termin e Avec le foret en place un clich radiographique de contr le peut tre r alis afin de v rifier la direction et la profondeur du puits for De plus il peut tre utilis en qualit de guide de parall lisme lorsque plusieurs implants sont ins rer Le forage se fait a l aide du contre angle vert 500 800 tours min et un refroidissement externe assur par une solution saline physiologique r frig r e et st rile 5 C Le forage doit tre intermittent et effectu sans pression pour assurer le refroidissement de l extr mit active du foret Al sage La premiere tape de la pr paration manuelle du lit implantaire est l al sage conique du puits cylindrique venant d tre for Pour cela le foret al seur galement pourvu de rep res color s et d une but e de profondeur est utilis est mis en ceuvre ventuellement avec une rallonge pour les implants unitaires soit l aide de la cl cliquet dynamom trique t te cliquet bloqu e ou des molettes D s que la but e de profondeur arrive en appui la pr paration est termin e et une nouvelle progression en profondeur devient impossible Les excavations dont est dot le foret al seur permettent de collecter les copeaux osseux produits pouvant servir de transplant autologue L al sage est achev par un rincage m ticuleux du nouvel alv ole l aide d une solut
35. our 3 5 mm VE 5 El ment d enregistrement ExactoFix pour g 4 5 mm VE 5 Cale d occlusion ExactoFix pour g 3 5 mm VE 5 Cale d occlusion ExactoFix pour 4 5 mm VE 5 pour 3 5 mm o 4 5 mm guide chirurgical a fr 31 5 Cl a diquet dynamometrique Description La cl cliquet dynamom trique Tiolox REF 330 519 00 l a e est constitu e d une t te de cl cliquet d un manche EMEN IM p et d une vis de r glage La t te de la cl est blocable afin de verrouiller le limiteur de couple A l aide de la vis de r glage le couple peut tre r gl lorsque la t te est en position non bloqu e Le couple est r glable en continu entre 10 et 30 Ncm La cl cliquet Tiolox est utilis e avec divers inserts pour actionner les instruments manuels lors de la pr paration du lit implantaire visser les coiffes de cicatrisation les manchons conformateurs et les vis en titane pour piliers Utilisation La cl cliquet dynamom trique Tiolox est utilis e avec divers inserts avec ou sans limitation du couple selon l usage envisag La cl cliquet dynamom trique Tiolox et ses inserts doivent d mont s nettoy s s ch s puis st rilis s l tat remont avant la premiere utilisation ainsi qu apr s chaque utilisation sur un patient Important r Apr s chaque utilisation la vis de r glage doit tre serr e face au rep re de r glage inf ri
36. r et des rapports avec les dents voisines et avec le maxillaire la mandibule antagoniste Ainsi la position pr cise de l implant peut tre d termin e Les paragraphes suivants permettent d exposer deux cas devant servir d exemples pour mieux appr hender le cas individuel dont le traitement est envisag De facon intentionnelle seul le recours des moyens techniques simples a t choisi Des proc d s complexes telle la tomo densim trie ne sont pas envisag s De facon fonda mentale il faut lors de l tablissement du plan de traitement pr implantologique faire une distinction entre la proth se conjointe ou celle amovo inamovible et la proth se adjointe n sa Lan Al sua san dila PA En FR da P EP E Pa PR gt ij i 6 COLE AU Fr an In IRE these amovo inamovible Pour la proth se conjointe un plan de traitement pr proth tique pr cis est indispensable C est uniquement ainsi que la position optimale de chaque implant peut tre d termin e afin d obtenir les meilleurs r sultats concernant l esth tique et la fonction Ainsi les malentendus et une future d ception du patient peuvent tre exclus d embl e A l aide du gabarit radiologique Tiolox un contr le est effectu pour v rifier si le maxillaire ou la mandibule pr sente une hauteur osseuse suffisante pour l implantation Et d autre part ce contr le permet de s assurer quelle longueur et
37. rdre propre aux diverses tapes op ratoires TIO SET Instrumentation pour la chirurgie buccale et implantologie selon le Dr M Sontheimer TIOSET est une instrumentation complete destin e la chirurgie buccale et l implantologie Les instruments comme par exemple le porte aiguille ou la pincette pour maintenir les tissus apportent a l utilisateur la garantie que l intervention sera plus facile et nettement moins agressive La pr sentation sous forme de cassette permet une pr hension plus facile et garantit un agencement clair des instruments A tout moment les instruments sont disponibles au complet et l tat st rile Le compte rendu chirurgical pr conis est plus facile tablir avec l emploi du TIOSET qu avec celui d instruments pars La pr paration hygi nique et la st rilisation du TIOSET ont t rendues plus simples par la mise disposition d une cassette d entretien Wash Tray adapt e exactement pour tre plac e dans la cassette normalis e Norm Tray et dans laquelle les instruments peuvent tre fix s TIODRAPE Protection st rile jetable pour le patient et l quipement et blouses pour la chirurgie buccale Le TIODRAPE st rile contient tous les composants essentiels usage unique destin s la protection st rile du patient et de l quipement chirurgical La blouse est disponible en taille universelle L La pr sentation en set permet d une part de gagner du temps et de diminuer les co
38. timal L implant est d j connect au pilier servant l insertion et peut donc tre ins r directement Ceci facilite le d roulement de l intervention et garantit une manipulation a l abri de tout contact direct Le pilier d insertion est dot du code couleur cit plus haut et concernant les diff rentes longueurs De plus l tiquette indiquant les diverses sp cifications propres a l implant est appos e sur le blister et sur l emballage global Sur les tiquettes figurent des informations importantes concernant le type d implant le num ro d article la date de p remption concernant la st rilit ainsi que de petites tiquettes mobiles identifiant le lot et pouvant tre appos es sur D la carte du patient et sur son carnet d implantologie Le num ro de lot garantit A une tracabilit claire de l implant ins r Les implants dont la date de p remption concernant la st rilit est d pass e ou dont l emballage est d t rior ne doivent pas tre st rilis s une nouvelle fois et ne peuvent plus tre ins r s L implant est concu pour un usage unique et doit tre stock la temp rature ambiante 20 C Un mode d emploi pour le systeme Tiolox est joint chaque implant Avant l emploi l utilisateur doit s assurer qu il a parfaitement tudi soigneusement tous les modes d emploi Tiolox concern s ainsi que les guides sp cifiques Il est conseill l utilisateur d
39. u s apr s 14 puis 21 jours La cicatrisation de la gencive ainsi que l hygi ne doivent tre contr l s avec rigueur durant toute la phase de cicatrisation Tous les instruments utilis s au cours de l intervention doivent tre d sinfect s et nettoy s Les composants tels la cl a cliquet doivent tre enti rement demontes Des indications pr cises concernant la d sinfection le nettoyage la st rilisation et le d montage sont fournies par les modes d emploi accompagnant le set op ratoire REF 989 032 00 Les instruments mouss s doivent tre retir s et remplac s car ils conduisent une surchauffe au niveau de l os pouvant entra ner la perte de l implant Il faut ventuellement remplacer les filtres st riles du set op ratoire Tiolox guide chirurgical a fr Une restauration temporaire ne peut tre port e au plus t t qu apr s 14 jours Il est imp ratif de veiller alors a ce qu aucune charge m canique ne s exerce sur l implant Pour cela la restauration doit tre d charg e au droit des implants et rebas e avec un mat riau souple En pr sence de dents r siduelles une restauration proth tique temporaire sera confectionn e sur les piliers existants pr alablement l implantation ou bien une restauration d j existante fera l objet d une modification ad quate LE ZZ f TAM les 5 EM i AFARA AFIAIIA FANA AFA FE iV sYa ESEL amp B WE gt w vi E CI R j IBR RCIATA T B WENN
40. um Schraubenimplantate Zeitschrift f r zahn arztliche Implantologie Band VIII 1992 10 guide chirurgical a fr DENTALPRODUKT DENTAL PRODUCT Anwendung nur durch Fachpersonal for professional use only Contenu Implantat blau Implant blue Lire la notice i L 14 mm o 3 5 mm 1 St ck piece 00 6 Num ro de lot sur tiquettes autocollantes Indication de la longueur en mm et du diametre Unit de conditionnement Usage unique Num ro d article REF 330 165 00 Num ro d identification 2009 12 de l organisme notifi Dans le cadre de la directive 93 42 C 0483 T TIOLOX IMPLANTS Turnstra e 31 75228 Ispringen Germany Telefon 49 72 31 803 0 20068 GSTI 160858 1907 Date de p remption de la st rilit 9 2 2 0 98 0009 0228 0 i 11111111111111 Symbole concernant la Identification du fabriquant st rilisation au rayonnement gamma 2 3 Le systeme d emballage sterile Pour plus de securite Conform ment aux exigences nonc es par la directive CEE pour les dispositifs m dicaux les implants Tiolox sont soumis un proc d de st rilisation et sont fournis dans un double emballage st rilis aux rayons gamma Les deux enveloppes externes film et blister prot gent l emballage interne contentant l implant st rile contre les contaminations De plus un emballage global assure la s curit de transport et un stockage op
41. un scalpel avec l avantage que pratiquement aucun saignement ne se produit au cours de l intervention Ceci permet l op rateur de bien voir le champ de travail Apr s la r ouverture l empreinte peut tre r alis e imm diatement Avant l am nagement de la gencive les coiffes de cicatrisation sont d poser Am nagement de la gencive Le but de l am nagement de la gencive est d obtenir la formation d une papille en p riph rie de l implant afin d assurer l obtention d une restauration esth tique Pour cela l utilisateur a le choix entre deux types de manchons conformateurs r Manchons cylindriques pour am nagement de la gencive manchons conformateurs rp Manchons conformateurs coniques Les deuxtypes de manchons sont fix s avec un couple de serrage maximal de 15 Ncm ou manuellement de maniere bien dos e voir Cl cliquet dynamom trique page 32 Manchons cylindriques pour am nagement de la gencive manchons conformateurs Pour maitriser de fa on optimale le nombre de compo sants les manchons conformateurs ont t concus de maniere telle qu ils puissent remplir deux missions en m me temps c clinique am nagement de la gencive c proth tique compensation des divergences de piliers Selon l paisseur de la gencive selon la profondeur d insertion de l implant et le diametre de l implant diverses hauteurs et divers diam tres de manchons sont disponibles Le col en forme d entonnoir
42. ur bleu pour L 14 mm Verre bouchon bleu ELLA Taraud bleu pour L 14 mm Verre bouchon bleu m 2o Foret vert pour L 16 mm Verre bouchon vert ie 2 Foret al seur vert pour L 16 mm Verre bouchon vert Taraud vert pour L 16 mm Verre bouchon vert Ca Coiffe de cicatrisation en titane L 2 4 mm Verre bouchon gris Coiffe de cicatrisation en plastique L 2 1 mm Verre bouchon gris Molette 0 25 mm Molette mm je Cl de vissage pour implant D RULES Cl cliquet dynamom trique Adaptateur pour rallonge Rallonge L 10 mm Rallonge L 15 mm Cl hexagonale L 20 mm Cl hexagonale L 25 mm Cl hexagonale pour ancrage sph rique L 22 mm Cl hexagonale pour contre angle O OQ O O O O O O O 9 9 O O OQ guide chirurgical a fr 9 2 2 Les implants mp 3 H m IB dancin AAC I MT esi 6 j lj MAC I wg 8 B W Ed L implant Tiolox est concu pour une insertion endo osseuse au maxillaire sup rieur et la mandibule Selon l indication rencontr e un pilier transgingival ad quat est fix sur l implant puis quip d une superstructure proth tique s agit d un implant conique en titane pr sentant un filet non auto taraudant Du fait de sa conicit et de la pr sence d un filet passif une stabilit primaire maximale ainsi qu une stabilit secondaire maximale sont attei
43. vent tre tudi s en consultant le guide proth tique REF 989 993 30 Attention Un gabarit de forage ne dispense pas le praticien de d gager les trous mentonniers de respecter la distance de s curit ni de v rifier la conformation des contours OSSEUX 18 guide chirurgical a fr 3 2 Pr paration pour l intervention Pour l ensemble de l intervention une hygi ne impeccable doit tre assur e Pour cela il faut pr parer tout aussi bien le local o l intervention doit se d rouler que le patient Tous les instruments de chirurgie n cessaires pour l intervention doivent tre v rifi s quant leur disposition leur fonctionnement ainsi que leur st rilit Par mesure de s curit suppl mentaire il est conseill de mettre disposition plusieurs implants et plusieurs instruments de pr paration L implantation est normalement r alis e sous anesth sie locale Le patient doit pr alablement se rincer la bouche avec une solution d sinfectante Dans le cadre d une implantation d autres produits que les composants sp cifiques aux implants sont galement utilis s Pour faciliter le travail du praticien et pour largir le spectre des indications de facon compatible d autres programmes de produits sp cifiques l implantologie ont t concus par TIOLOX IM PLANTS Ces programmes comportent des composants et des instruments non li s au systeme d implants et non disponibles pour la pratique clinique usuelle
44. xe du manche fig 7 8 Enclencher les inserts ad quats cl hexagonale cl d insertion dans la t te de la cl cliquet fig 9 Visser la coiffe de cicatrisation la vis de manchon conformateur et la vis en titane pour piliers en place jusqu ce que la t te de la cl cliquet se replie Cela indique que le couple r gl est atteint Il ne faut plus poursuivre le vissage lorsque la cl est l tat repli fig 10 Tableau des couples de serrage Utilisation Couple Figure Insert Coiffes de cicatrisation dosage manuel 330 532 01 Implants max 15 Ncm cl hexagonale L 20 mm Coiffes de cicatrisation dosage manuel Manchons conformateurs max 15 Ncm OU Vis en titane 20 Ncm 330 533 01 pour piliers cl hexagonale L 25 mm Ancrage sph rique 28 Ncm 330 541 00 Cl d insertion d ancrage sph rique L 22 mm guide chirurgical a fr 33 6 Exemples de cas Clich Dr Hotz Sigmaringen Clich HIT Zahntechnik Sigmaringen Clich Dr Sontheimer Issing Clich Dr Heinemann M orsbach Clich Dr Heinemann M orsbach 34 guide chirurgical a fr Clich Dr Vollmer Wissen Clich Dr Vollmer Wissen Clich Dr J H Schmid Balingen Clich Pauli Zahntechnik M hlheim guide chirurgical a fr 35 Vous souhaitez recevoir encore d autres informations co
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