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1. tition du traitement syst matique J15 5 la persistance du prurit jusqu 8 15 jours n est recommand e G pas forc ment un signe d chec th rapeutique 2 gt vigilance si ant c dents d chec th rapeutique 2 Les v tements y compris bonnets gants chaussures E a i E c Le linge de maison linge de toilette linge de lit etc NB objets mobiliers S O Les objets textiles jouets en tissus peluches etc Surfaces noniexiles eo 2 m g n d sinfection non justifi e o C L e mobilier textile fauteuils canap s matelas s i ges de voiture etc 1 2 Utilis s par le malade depuis 48 72h Utilis s par le malade depuis 8 10 jours 2 Lavage 60 en machine pour le linge supportant c ette temp rature de lavage 2 Environne Utilisation d un produit acaricide pour le linge ne supportant pas un lavage 609 les objets mobili ers ment textiles D Gi E a Soit en mettant en sac plastique et en pulv risant le produit acaricide dans le sac laisser 5 acaricides agir dans le sac ferm le temps recommand par le mode d emploi du produit en g n ral 4 Li heures puis le linge peut tre lav comme habituellement et les objets aspir s I oit en pulv risant directement les objets mobiliers textiles volumineux fauteuils canap s Q matelas sommiers moquette etc l encore laisser agir le temps recommand par le mode d emploi du produit puis aspirer 9 Mise en quar2. environnement d crites au recto Forme gal nique a rosol DCl sp cialit N opynamine forte Sumithrine A PAR Action Antiparasitaire utilis pour les textiles ne pouvant tre lav s 60 et la literie Mode d administration Pulv riser 30 40 cm sur la totalit de leur surface le matelas qui sera aussit t retourn les deux faces des couvertures les v tements en particulier l int rieur en insistant sur les coutures l int rieur des gants chaussons chaussures et ventuellement casques de moto Laisser agir pendant 4 heures environ Contre indications pr cautions d emploi Ouvrir les fen tres de la pi ce dans laquelle la pulv risation est effectu e et laisser a rer au moins 3 heures Ne doit pas tre utilis par un asthmatique ou pulv ris sa proximit m me en dehors des p riodes de crises La literie trait e ne doit pas tre utilis e dans les 12 heures et le linge dans les 2 heures suivant l application Remboursement SS Non
3. 5ml ttt de 2 adultes spray DCI sp cialit Benzoate de benzyle ASCABIOL Esd pall thrine Butoxyde de piperonyle SPREGAL Action Acaricide sur tous les stades du cycle parasitaire ufs larves adultes Mode Application de pr f rence le soir d administration Commencer par une douche ou un bain prolong avec savonnage en insistant sur les zones les plus touch es s chage doux Badigeon sur l ensemble du corps sauf visage et cuir chevelu Pulv risation sur l ensemble du corps sauf visage et cuir chevelu 2 couches successives 15 minutes d intervalle Si l sions sur le visage appliquer avec un coton imbib du produit Laisser agir 24heures X Femmes enceintes et enfants de moins de 2 ans Prot ger les yeux le nez et la bouche avec un linge 1 seule couche une seule couche d une dur e inf rieure 12 heures voire 8 heures chez le nourrisson de moins de 6 mois Laisser agir 12 heures bander les mains des petits pour viter une ingestion accidentelle Au terme de la dur e d application rincer savonnage par une douche ou un bain prolong avec Contre indications Hypersensibilit l un des composants Hypersensibilit l un des composants Sujets asthmatiques Nourrissons et jeunes enfants ayant des ant c dents de bronchite dyspn isante avec sibilants Remboursement SS Non Non penser aux autres m thodes de traitement de l
4. Gale prise en charge et traitements r alis par l Agence R gionale de Sant du Nord Pas de Calais Agent Sarcoptes scabiei hominis infectieux 5 15 sarcoptes gt 100 sarcoptes R servoir Strictement humain cutan Transmission essentiellement interhumaine directe par contacts cutan s possiblement indirecte via les effets objets textiles surtout en cas de gale profuse Contagiosit favoris e par la promiscuit propice la multiplication des contacts directs et indirects milieu familial collectivit s d enfants de personnes g es ou d pendantes Contagiosit forte Contagiosit extr me Incubation de quelques jours surtout en cas de r infestation 6 semaines en moyenne 1 mois Tableau typique 2 formes Prurit d autant plus vocateur qu il est Gale diss min e inflammatoire ruption recrudescence nocturne et collectif rouge vif sans sillons pustuleuse et v siculeuse L sions sp cifiques sillons v sicules perl es tr s prurigineuse concerne souvent des et papulo nodules pr dominant aux espaces personnes agees grabataire vivant en institution interdigitaux dorsaux des mains la face Gale hyperk ratosique rythrodermie ant rieure des poignets des coudes des plis g n ralis e avec hyperk ratose prurit Principalement axillaires des fesses des ar oles mammaires inconstant concerne souvent des sujets chez la
5. antaine en l absence de produit acaricide il est possible de d sinfecter le linge en l enfermant en sac plastique pendant 4 jours en cas de gale commune ou 8 jours en cas de gale profuse Il peut s agir selon les cas d une viction scolaire d un arr t maladie de l isolement contact d un Q r sident en institution ou d un patient en hospitalisation Eviction G Ces mesures ne concernent que le s sujet s malade s isolement o m Pendant 3 jours compter de MISE eN GRUVE GU Jusqu n gativation de l examen parasitologique traitement Gale prise en charge et traitements r alis par l Agence R gionale de Sant du Nord Pas de Calais Forme gal nique Comprim s non s cables 3 mg DCl sp cialit Ivermectine STROMECTOL Action Acaricide sur le sarcopte adulte pas d action sur les ufs Mode d administration Prise orale unique A jeun 2 heures avant et 2 heures apr s Comprim s pouvant tre cras s si n cessaire Posologie de 200u1g kg soit 1cp 3mg par 15kg de poids corporel soit poids 15 24kg 25 35kg 36 50kg gt 51kg cp 1 cp 2 cp 3 cp 4 cp Contre indications Enfant de moins de 15kg Hypersensibilit l un des composants D conseill au premier trimestre de la grossesse Remboursement SS Oui remboursement 65 Forme gal nique Lotion flacon 12
6. femme et des organes g nitaux externes immunod prim s ou des personnes g es chez l homme Le dos le cou et le visage sont le plus souvent pargn s clinique L sions asp cifiques secondaires l sions de grattage imp tigo ecz ma Tableaux atypiques Formes pauci symptomatiques gale d butante gale dans un contexte d hygi ne m ticuleuse Forme du nourrisson prurit inconstant pr sence de l sions palmo plantaires et pr dominance des l sions secondaires Pr l vement par grattage de la papule non excori e l extr mit d un sillon l aide d un Paraclinique vaccinostyle puis examen parasitologique direct au microscope Parfois utile pour confirmer le diagnostic devant une forme atypique u en l absence de contexte pid miologique vocateur Le s patient s porteur s de la gale l entourage proche m me asymptomatique famille vivant sous le m me toit petit e ami e o Si pid mie discuter l extension de la prophylaxie Discuter l extension de la prophylaxie d autres 2 d autres sujets contacts sujets contacts S Individus Traitement oral ou traitement local JO Traitement oral recommand gt Cf tableaux gt ie z x F cogs f des produits R valuation J15 association un traitement local d embl e A acaricides A gt retraiter si signes d volution pr sence de z z l sions sp cifiques vu examen parasitologique r p
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