Logiciel NorthEast Monitoring, Inc. Holter LX Analysis Mode d
Contents
1. Les cases cocher de dur e par page permettent de choisir le nombre total d ECG imprim s sur chaque page Si vous choisissez d imprimer deux canaux d ECG le r glage 30 min page permet d imprimer les deux canaux pendant une p riode de 15 minutes et le r glage 60 min page permet d imprimer les deux canaux pendant une p riode de 30 minutes Examiner Pour examiner le rapport l cran avant de l imprimer cliquez sur le bouton Examiner PDF en bas de la fen tre Rapports Le programme Adobe Reader d marre et cr e un fichier PDF permettant l examen l cran Lorsque vous cliquez sur le bouton Afficher PDF en bas de la fen tre Rapports il peut arriver qu une fen tre de confirmation apparaisse pour demander OK de revoir le rapport cr Version fran aise Page 27 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis pr c demment Cela signifie qu un rapport a d j t compil pour le test Holter de ce patient Si vous tes certain qu aucune modification n a t apport e aux param tres Holter ou aux informations du rapport cliquez sur Oui pour imprimer un rapport identique celui compil auparavant En cas de doute cliquez sur Non un nouveau rapport sera compil et imprim Le rapport ne peut en aucun cas tre modifi dans ce mode d affichage mais vous pouvez revenir aux m thodes d examen fen tres Cat gories v nements critiques Trac s enregistr s Page et Tendances ou la fen2. dire surlign s cliquez de nouveau sur Sauvegarde Une version condens e du rapport est cr e et enregistr e Remarques Si vous personnalisez le r pertoire Sauvegarde il est conseill de ne le faire qu avant la sauvegarde des enregistrements de patients Si vous sauvegardez des rapports l aide d un jeu d en t te et d autres avec un autre jeu vous obtiendrez des incoh rences Vous ne pouvez rappeler que le m me type de rapport que celui sauvegard Si vous avez sauvegard un rapport Complet toutes les donn es Holter sont pr sentes pour une r analyse si n cessaire Si vous avez sauvegard un rapport seule une version lectronique du rapport imprim est disponible et une r analyse n est pas possible Version fran aise Page 33 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 8 Utilities L acc s au programme Utilities est possible lorsque le programme LX Analysis n est pas en cours d ex cution Pour ex cuter Utilities allez dans D marrer gt Programmes gt Holter LX Analysis gt Utilities La fen tre de configuration apparait Fen tre de configuration La fen tre de configuration contient les informations suivantes que vous pouvez mettre jour e Le nom de votre tablissement e L utilisateur principal du logiciel Holter e Cinq lignes pour le nom et l adresse qui apparaissent automatiquement dans la fen tre Rapport e La langue utilis e par le logiciel e Le num ro du patient m moris dans l
3. tre R sum du rapport ou Informations patient pour faire des modifications avant d enregistrer et d imprimer le rapport final Imprimer Imprimez votre rapport dans Adobe apr s l avoir examin Version fran aise Page 28 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 6 Pr f rences amp Configurations a Fen tre Pr f rences Pour ouvrir la fen tre Pr f rences s lectionnez Fichier gt Pr f rences Ces options de personnalisation sont disponibles selon le niveau du logiciel La fonction Pr f rences n existe pas dans le niveau Basic Dessiner une grille Vous pouvez choisir d avoir ou non une grille d arri re plan derri re le trac tendu affich dans la fen tre Page Une coche indique qu une grille discr te sera affich e L absence de coche signifie que la grille ne sera pas affich e Utiliser des caract res plus gros Cela permet de d finir la taille de la police utilis e dans l ensemble du logiciel Afficher la barre d outils La barre d outils est affich e si cette case est coch e Si ce n est pas le cas utilisez Examiner pour parcourir les crans Impression d cran en couleur Activez ce r glage si vous avez une imprimante couleur et souhaitez imprimer des copies d cran en couleur Enregistrer le nouveau m decin ou le m decin interpr te Ce champ permet au logiciel de vous proposer d ajouter le nom d un nouveau m decin ou m decin interpr te la liste pertinente lorsque vous
4. 09050 12 d Analyse de sesment ST dR NNT Ees CACAT a ne 12 e Analyse de battements r gularis s nn nn tiennent 13 T Analyse 12 d rivations tene e a ea Tee da les 13 g Analyse spectrale niveau PRO uniquement ss 14 M thodes d examen hT LE ee ne 15 d Cod decouletiS Sete us n LRU s en er tA 15 b 23741 es Anne de dt ee A du rretan 15 c Mesure des dot es ECG Ne ect 6a nr dt sat er er cela rs re 16 d He re du JOUE sornas dni A S a a a Mn td SR Dades 16 e crans Cat gorie Sn en tn nt 0000000000000000 nenns 16 f cran v nements critiques 17 g cran Trac s enregistr s einen 17 He P DALE a se E ans 19 1 Fen tres Tendances seian Se RT en ent 22 j Fen tre Tableaux iosniiunanoniinsaa inner 24 Autres TONCHONS EE TURN Ann An Ce TD A NM nt ne 24 S Rapports LE tiroen RE SE E RNA DAAI 2 E S ne TN nice SI ENERE 25 Pr f rences amp Config ratl NS 0 cocci nn nd dt attenante ennemi aus 29 a Fen tre Preferences Le nee nt 020 tr un sis 29 b Champs PAU st nn te ne tn nr nt 30 c Ex cution du programme de configuration 30 Gestion des rapports Le patients 247 2 sib ARS RS INLINE 33 s 3 1 T 2222222772277272 sn E eia 34 Probl mes de test it eo a 0 e te E ENO SSI N ne 35 Version fran aise Page 3 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 1 Introduction Le logiciel Holter LX Analysis existe en cinq niveaux Edit Basic Enhanced Enhanced Plus et PRO Le pr sent mode d emploi compren
5. acc l rer et sur pour ralentir talonnage S lectionnez talonnage dans le menu d roulant Examiner Trois canaux de signaux d talonnage sont affich s Les deux lignes horizontales pour chaque canal doivent tre align es de fa on ce que l une soit au niveau de la partie sup rieure du signal carr et l autre au niveau de la r f rence Faites glisser les lignes pour les d placer Pour augmenter l amplitude du signal en vue de l analyse rapprocher les marqueurs de gain horizontal l un de l autre Pour diminuer l amplitude du signal en vue de l analyse loignez les marqueurs de gain horizontal l un de l autre Si vous utilisez les marqueurs de gain de cette fa on le signal n est plus talonn et aucune mesure ST n est correcte Lorsque vous quittez la fen tre Etalonnage apr s y avoir fait des modifications le signal doit tre r analys Si vous choisissez de ne pas r analyser les modifications ne sont pas enregistr es Inverser Masquer Pour inverser le signal d un canal ou le masquer dans l affichage allez dans Examiner gt Inverser Masquer Cliquez sur la case de chaque canal inverser ou masquer cliquez de nouveau pour retrouver l affichage normal du signal Raccourcir temps analyse Pour raccourcir le temps d analyse mettez le marqueur sur l heure laquelle vous souhaitez terminer l analyse puis s lectionnez Examiner gt Raccourcir temps analyse Version fran aise Page 24 Nor
6. d pla ant le pointeur sur la tendance et en activant ou d sactivant pour marquer la p riode inclure dans l analyse puis en cliquant sur Ex cuter Apnea Version fran aise Page 23 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis j Fen tre Tableaux Pour examiner les tableaux compil s pour un patient cliquez sur Tableaux dans la barre des outils de r vision La liste des descriptions de tableaux est affich e sur la droite de l cran Le tableau affich est surlign en bleu Pour afficher un autre tableau cliquez sur son nom dans la liste Dans la fen tre Modifier tableau intervalles vous pouvez cliquer sur tout champ de donn es modifiable pour y saisir des modifications Surlignez une entr e existante et crivez dessus ou cliquez sur la droite de l entr e puis faites un retour arri re pour l effacer et crire le nouveau texte Pour liminer les informations d un intervalle utilisez les boutons Z ro Tout pour exclure le jour ou saisissez un z ro dans chaque champ supprimer Veillez effectuer avec prudence toute modification dans les tableaux La saisie d informations incorrectes dans cette fen tre entra nera des incoh rences dans le rapport imprim k Autres fonctions Superposition S lectionnez Superposition dans le menu d roulant Examiner Cliquez sur Examen pour d marrer et arr ter l affichage de superposition Vous pouvez r gler la vitesse de d filement en appuyant plusieurs fois sur pour
7. de la gauche la droite de la page e y emplacement de l image sur l axe y Il s agit aussi d un nombre virgule flottante Trac s enregistr s Si le rapport final comprend des trac s grandeur nature il n y aura que ceux d sign s dans le champ Trac s enregistr s de la fen tre Rapports Pour n inclure que les trac s enregistr s automatiquement ouvrez la fen tre Rapports et s lectionnez Automatique dans le champ Trac s enregistr s Pour n inclure que les trac s enregistr s manuellement s lectionnez Manuel dans ce champ Pour inclure les deux types s lectionnez Les deux Annotation trac Dans la fen tre Rapports r glez le champ Annotation trac pour indiquer comment vous voulez annoter les battements Les tiquettes d annotation des battements sont les suivantes N pour normal S pour ESSV V pour ESV A pour art fact P pour r gularis A V ou AV E pour ESSV aberrante D pour marqueur d v nement e pour questionnable inconnu R sum du rapport Cinq diff rents formats sont disponibles pour le r sum imprim sur la page de garde du rapport Pour afficher ou modifier le r sum avant d imprimer le rapport faites votre choix dans le champ R sum du rapport puis cliquez sur le bouton Afficher r sum dans la fen tre Rapports la fen tre R sum du rapport voulue appara t Une nouvelle compilation du r sum du rapport tant effectu e apr s chaque mise j
8. decin Le coffret du logiciel Holter LX Analysis comprend Logiciel Holter LX Analysis et disque du manuel Disque du fichier de licence Cl USB du logiciel Lecteur de carte m moire USB c Configuration requise Configuration requise pour l ordinateur syst me d exploitation Microsoft Windows XP Windows 7 ou Windows 8 processeur 1 GHz ou plus rapide au moins 1 Go de m moire au moins 10 Go d espace libre sur le disque dur moniteur ayant une r solution d au moins 1024 x 768 Version fran aise Page 6 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis e lecteur de carte m moire USB ou emplacement de carte m moire sur un ordinateur portable e imprimante laser conseill e d Lancement du logiciel Holter LX Analysis Une fois les programmes install s le lancement du logiciel LX Analysis se fait en s lectionnant Programmes gt Holter LX Analysis gt LX Analysis dans le menu D marrer Outre les informations du pr sent manuel des messages d aide sont affich s l cran dans le logiciel LX Analysis L utilisation du format d affichage de l heure sur 12 ou 24 heures est d termin e par les param tres de l ordinateur du Panneau de configuration e Initialisation d une carte m moire Si vous avez achet une carte m moire aupr s d un revendeur tiers elle doit d abord tre initialis e l aide du logiciel LX Analysis 1 Ins rez d abord la carte dans le lecteur et s lectionnez Fichier gt Car
9. examen un clic droit permet de passer la fen tre Page en conservant le battement qui tait affich Ensuite un clic droit dans Page permet de revenir l affichage initial m me si vous tiez pass un autre battement dans la fen tre Page e crans Cat gorie Le logiciel d termine l allure g n rale normale du complexe QRS et tablit un mod le appel normal Chaque battement ult rieur est compar au mod le normal ceux correspondant ce mod le sont galement appel s normaux tandis que ceux qui y ressemblent mais dont la morphologie est l g rement diff rente conduisent la cr ation d un nouveau mod le galement qualifi de normal Un complexe QRS qui diff re plus fortement du mod le normal donne lieu l tablissement d un mod le appel ventriculaire Un nouveau mod le est tabli pour chaque diff rente morphologie identifi e par le logiciel Les correspondances ult rieures par rapport un mod le sont tiquet es en fonction du mod le de l instant du battement et d autres crit res Version fran aise Page 16 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Le passage d un niveau de la fen tre Cat gorie au suivant peut aussi tre effectu par un double clic sur l ECG dans l affichage de cat gorie mod le ou battements Chaque double clic d cale la position du bouton radio d un bouton vers la droite Apr s analyse les mod les d allures g n rales identiques sont regr
10. fermez la fen tre Informations patient apr s avoir saisi un nouveau nom dans l un de ces champs Mettre jour les tableaux automatiquement Lorsque cette case est coch e le logiciel met automatiquement jour les d comptes les tableaux et les tiquettes de trac s apr s le reclassement d un battement d un mod le ou d une cat gorie dans l une des fen tres Examiner Si vous ne choisissez pas la mise jour automatique vous devez effectuer une mise jour manuelle apr s les modifications Pour cela cliquez sur le bouton rouge clignotant de mise jour Confirmer reclassement Onde T Supraventriculaire Battement isol Le reclassement d un battement en onde T ou ESSV ne peut tre effectu qu au niveau du battement isol quel que soit le mode de reclassement choisi dans la fen tre Page Lorsque vous reclassez ainsi un battement le logiciel peut vous rappeler que seul un battement isol peut tre reclass Version fran aise Page 29 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Rapport t l copiable partir de la version 5 4d Cr e un rapport sans fond gris Pour t l copier un rapport il est galement conseill de d sactiver l option Imprimer en couleur Annotation Indiquez ici si vous voulez que les battements soient tiquet s l cran avec un calcul de fr quence cardiaque battement par battement ou par longueur d intervalle RR Mesure ST Indiquez ici votre pr f rence p
11. la mise jour NE SERA PAS perdue Cependant toute modification de Trac s enregistr s Tableaux ou R sum du rapport sera perdue lors d une mise jour L affichage ou non du bouton Mise jour dans la barre des outils de r vision d pend du param tre Mettre jour les tableaux automatiquement dans la fen tre Pr f rences Si la configuration du logiciel pr voit la mise jour automatique le bouton n est pas affich si une mise jour des donn es doit tre effectu e apr s les modifications le bouton apparait c Analyse d oxym trie Lors de l enregistrement d oxym trie aucun pic de stimulateur cardiaque n appara t dans l enregistrement Holter et aucune analyse de stimulateur cardiaque n est effectu e Les donn es d oxym trie sont affich es dans la zone du canal 3 de tous les affichages ECG Cela comprend une tendance utilisant un code de couleurs suivant l tiquette des battements donc le vert en g n ral des donn es SpO avec une chelle verticale de 60 100 pour cent de saturation l art fact dans cette tendance est indiqu par des hachures verticales Les donn es d oxym trie des pulsations sont affich es suivant une courbe blanche au dessus de celle de SpOz En outre la courbe Tendance ST dans la fen tre Tendances montre les donn es d oxym trie dans deux zones les donn es de fr quence cardiaque recueillies apparaissent superpos es sur la tendance de fr quence cardiaque et les v
12. le num ro 1224919 Logiciel Holter LX Analysis Autorisation de mise sur le march FDA Etats Unis 510 k num ro K930564 et K081861 Version fran aise Page 2 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis AN 28 Folo Xos uroj Te i AN nn ne de Sn A A A A R ns 4 a Usage pr vu et consignes d utiliSsatiON iccicciiccicccccsicciccsccssccsccsccsscssscsscssosnassacsaoseess 4 b Sp cifications du logiciel Holter LX Analysis cccccicicciicciccciiccciicccicccccccscccesecesenes 5 C Confisuration r e quise 2 2 3 nubia tee Led Terric Tt Telo E Mre edt e oes Bans d 6 d Lancement du logiciel Holter LX Analysis sn ANR MA 7 e Initialisation d une carte M MOIME en ent M an Rs sen At St 7 f Niveau PRO lt EDIT 3 0552 851402006 GAL S ne St ee en A en 7 Informations patient assistant sante in aan nd sen 8 a Nouveau DEIO S IEEE EEE NS ne E C E rene Le 8 Ouvrir PA NLE SSSR 2A EEEE A T 22 E CR te ds 8 c Informations patient scsi nantes nul 8 d Aper u d s donn es de la carte m moire menant enfin 9 e R ception des patients distance PRO et Enhanced PIus 9 PAS AUVE sarde 1 RS TT APR SP A A DR ANSA 28 PEU APRES PC 10 SE SUPPIIMEL cier nue nt En RTS eee GET A TS At 10 h Exportation HIS PRO iii nina 10 ANALYSE HONG RS E E E ne una ta in TA E nt ete 11 a Analyse d arythmte ent ne en A ne ne 11 b Mise AJOUT sinus 0 R E tie 12 C Analyse d OXYMI MIC nos ne tt
13. les param tres tiquettes d rivations Fr quence cardiaque Pr maturit s et 12 d rivations Si un param tre n cessite une r analyse cliquez sur OK le logiciel demande de confirmer que la r analyse est pertinente Cliquez sur Oui pour effectuer cette analyse Cliquez sur Non dans le cas contraire et les modifications seront supprim es Pensez effectuer toute modification de param tres avant de travailler sur le rapport final car une r analyse est requise apr s la plupart des modifications de Crit res d examen Elle entra ne la perte de toute modification de cat gorie de mod le ou de battement ainsi que celle des enregistrements manuels de trac s et des saisies de commentaires En outre toutes les modifications de trac s enregistr s tableaux et r capitulatif de rapport pour le rapport final Version fran aise Page 11 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis doivent tre effectu es apr s la mise jour des param tres car elles seront perdues si elles sont faites avant b Mise jour Une mise jour est requise apr s la modification des fen tres Quels trac s auto enregistrer et Fr quence d enregistrement automatique des trac s ou des param tres de la fen tre Crit res d examen Fr quences cardiaques 12 d rivations Taille d intervalle et Pr maturit s Une mise jour n effectue pas une r analyse compl te donc toute modification de cat gorie mod le ou battement r alis e avant
14. pas tre affich s dans ces champs Avec les installations en r seau si la d saturation de l oxym trie est activ e ou d sactiv e le syst me devient tr s lent Avec les installations en r seau la Pr f rence permettant l utilisateur de cr er un tri par d faut des trac s enregistr s ne fonctionne pas en cas de s lection de vues et temps multiples Lorsque le syst me d exploitation est configur pour une r gion utilisant des virgules la place des points d cimaux l Analyse spectrale ne peut pas cr er le trac 24 heures n1 le tableau de domaine de fr quence Version fran aise Page 35 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 16 Certaines pr f rences d affichage sont perdues apr s une mise jour ou une r analyse C est le cas du champ Morphologie dans l cran Page car il revient toujours au mode Isol Version fran aise Page 36
15. quence S il y a des donn es d oxym trie du patient elles sont affich es dans la zone du canal 3 de P ECG tendu La courbe utilisant un code de couleurs vert principalement repr sente les donn es SpO et celle en blanc les pulsations Reclassement dans l affichage Page Le type de reclassement effectu est d termin par les param tres du champ Mode e Battement isol ne reclasse que le battement surlign suivant l tiquette choisie e Toutes les correspondances reclassent le mod le suivant l tiquette choisie Pour reclasser dans la fen tre Page cliquez sur le battement reclasser s lectionnez le param tre requis pour le champ Mode puis cliquez sur le bouton de reclassement voulu Pour reclasser plusieurs battements isol s suivant la m me tiquette cliquez sur le premier battement puis sur chacun des autres battements tout en appuyant sur la touche Maj Un cadre de bleu entoure chacun des battements reclasser cliquez sur le bouton de reclassement voulu Pour reclasser une s rie de battements suivant la m me tiquette cliquez sur le premier battement puis faites glisser le pointeur jusqu au dernier battement les battements deviennent magenta Cliquez alors sur le bouton de reclassement voulu Lorsque vous utilisez un bouton de reclassement un message appara t dans la bande inf rieure de la fen tre pour indiquer quelle tiquette a t donn e au battement et combien de battements Ver
16. significatives doivent tre faites comme par exemple la s lection d autres trac s l utilisation d autres crit res d analyse ou la reclassification de battements etc il faut utiliser une licence compl te BASIC ENHANCED ENHANCED PLUS ou PRO Version fran aise Page 7 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 2 Informations patient a Nouveau patient Pour saisir les informations d un nouveau patient et effectuer une analyse Holter 1 Ins rez la carte dans le lecteur et s lectionnez Fichier gt Ouvrir Nouveau Cliquez sur un r pertoire ligne vierge puis sur le bouton Nouveau 3 S lectionnez dans la liste le Type d analyse de rapport configuration voulu et saisissez toutes les Informations patient d j disponibles 4 Saisissez dans la fen tre Journal des sympt mes toutes les entr es de journal Cliquez sur le bouton D marrer en bas de la fen tre Informations patient 6 Fermez la fen tre Informations patient et tudiez les donn es Holter S Une fois le chargement de flash dat termin le bouton Copier carte m moire de la fen tre Informations patient devient Copier carte m moire diff rente Si les informations du patient affich es ne correspondent pas au bon patient retirez la carte ins rez la bonne et cliquez sur Copier carte m moire diff rente Si vous choisissez de changer de Type d analyse de rapport lors de la modification des informations du patient po
17. Logiciel NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Mode d emploi international Version fran aise French version MediMark Europe SARL 11 rue Emile Zola EP 2332 F 38033 Grenoble CEDEX 2 0 France 413 NorthEast Monitoring Inc 141 Parker Street Suite 111 T l phone 1 978 46 Maynard MA 01754 USA T l copieur 1 978 461 5991 _ Www nemon com Adresse lectronique info nemon com R f rence NEMMO28 REV _E FR Janvier 2015 Version logicielle 5 4f Copyright 2015 NorthEast Monitoring Inc Tous droits r serv s NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Microsoft Windows XP Windows 7 et Windows 8 sont des marques d pos es de Microsoft Corp Java 2 Runtime Environment est une marque d pos e de Oracle Adobe Reader est une marque d pos e de Adobe Systems Incorporated Remerciements particuliers Bruno Lowagie et Paulo Soares auteurs de la biblioth que iText Cette biblioth que open source a permis de produire les fichiers Adobe Acrobat Pour plus de renseignements voir www lowagie com iText ee 2 lt 0 lt K K ke ke ke K K K K K K K K ke K K K K K K K K ke ke K K K K K K K K ke K K K K K K K K ke ke K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K o lt K K K K gt Ce produit comme tous les produits de surveillance Holter ne doit tre utilis que sous la supervision directe d un m decin dipl m NorthEast Monitoring Inc Etablissement enregistr par la FDA sous
18. aleurs d oxym trie sont trac es la place des donn es ST du canal 3 Les v nements de d saturation sont surlign s en rouge sur la tendance d oxym trie d Analyse de segment ST e Pour voir les emplacements de marqueurs ST utilis s pour l analyse s lectionnez Examiner gt talonnage e Le segment ST est automatiquement mesur pour les trois canaux d ECG e Les donn es des trois canaux sont trac es sur l affichage de niveau ST dans la fen tre Tendances e Le logiciel d analyse ST examine les tendances de niveau ST en comparant les tendances ST aux tendances de r f rence du patient pour trouver les pisodes pr sentant des changements importants de segments ST e Dans les tendances de niveau ST les incidents signal s comme v nements de segments ST sont indiqu s par une ligne horizontale bleu clair au dessus du canal concern and durant autant que l v nement Version fran aise Page 12 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis e Les v nements sont indiqu s dans le tableau d v nements ST dans la fen tre Tableaux Toutes les informations du tableau d v nements ST peuvent tre modifi es e Vous choisissez quels trac s sont enregistr s en liaison avec les v nements de segments ST l aide d une combinaison de r glages dans les fen tres Quels trac s auto enregistrer et Fr quence d enregistrement automatique des trac s Remarques e La proc dure ne comprend pas l talonnage d
19. ch e dans le champ FC 2 RR Pour mesurer les valeurs ST des diff rents canaux placez le curseur de mesure gauche dans la zone iso lectrique de l intervalle PR et le droit l o vous voulez faire la mesure ST les valeurs pour chaque canal sont affich es dans les champs correspondants Pour d placer les curseurs de mesure ensemble sans changer leur cartement cliquez sur la case adjacente au texte Les deux et faites glisser les curseurs Cliquez de nouveau pour retirer la coche et d placer les curseurs s par ment Pour maintenir les curseurs de mesure aux m mes emplacements lorsque vous parcourez diff rents crans ECG cliquez sur la case adjacente au texte Verrouiller les curseurs resteront aux emplacements indiqu s jusqu ce que vous les d placiez de nouveau Cliquer de nouveau pour d sactiver le verrouillage Pour effectuer des mesures ST placez le curseur de mesure gauche dans la zone iso lectrique de Vintervalle PR et le droit l o vous voulez faire la mesure du segment ST la distance verticale entre le point d intersection du curseur gauche et de 1 ECG et le point d intersection entre le curseur droit et l ECG est affich e dans le champ ST pour chaque canal rep r ST 1 2 ou 3 d Heure du jour Toutes les fen tres d examen sont li es par l heure du jour En outre la fen tre Page est li e toutes les autres fen tres d examen par le bouton droit de la souris partir de toute autre fen tre d
20. chaque patient l issue de chaque tape vous pouvez indiquer qu elle est termin e en cliquant sur la case adjacente chaque champ dans la fen tre Statut Si vous bloquez un patient vous ne pourrez plus effectuer de modification ni de rapport pour ce patient tant que le blocage sera pr sent Fen tre Journal Vous pouvez saisir manuellement ici des entr es de journal fournies sur papier par le patient Une fois l enregistrement analys vous verrez aussi les v nements ayant t cr s lorsque le patient a appuy sur le bouton de journal ou d v nement de l enregistreur Holter d Aper u des donn es de la carte m moire Pour afficher les donn es administratives d une carte m moire ins rez la carte dans le lecteur et s lectionnez Fichier gt Aper u carte m moire La fen tre Aper u affiche les donn es ID patient le num ro d enregistreur la date d enregistrement et l heure de d but pr sents sur la carte m moire Aucune donn e n est enregistr e sur l ordinateur lors de l aper u e R ception des patients distance PRO et Enhanced Plus Il faut ouvrir un compte pour recevoir les patients distance Prenez contact avec l assistance technique de NorthEast Monitoring Inc pour savoir comment faire Une fois les patients re us distance allez dans Fichier gt Ouvrir Nouveau et appuyez sur le bouton R ception distante au bas de l cran La fen tre Ouvrir patient du mode Remote appara t pa
21. cliquant sur le bouton Liste de la barre d outils afin d ouvrir la fen tre Liste La fen tre Liste affiche chaque tiquette de trac et la fr quence cardiaque correspondante par ordre chronologique Pour afficher un trac donn de la liste cliquez sur ce trac dans la liste puis sur OK ou bien double cliquez sur le trac dans la liste Pour quitter sans changement de trac actif cliquez sur Annuler Modification d une tiquette de trac Pour modifier l tiquette du trac actif cliquez sur Modifier dans la barre d outils La fen tre Modifier s ouvre elle comprend un champ indiquant l tiquette actuelle du trac et la fr quence cardiaque de l ECG dans le trac ainsi que la seconde fr quence cardiaque c est dire la fr quence de TSV ou VTAC si elle est pr sente Une valeur de O pour la seconde fr quence cardiaque indique l absence de salve dans le trac Suppression d un trac Pour supprimer un trac d un affichage de trac s de type Multiple cliquez sur ce trac pour le rendre actif puis sur Supprimer dans la barre d outils Pour supprimer plusieurs trac s cliquez sur le premier pour le rendre actif outre le cadre bleu entourant le trac il y a aussi un cadre jaune atour de l heure indiquant que le trac est s lectionn Cliquez sur tout autre trac supprimer puis sur Supprimer dans la barre d outils Tous les trac s s lectionn s indiqu s par un cadre jaune sont a
22. commune de patients D tection de stimulateur cardiaque o Disponible sur tous les enregistreurs NorthEast Monitoring Inc Version fran aise Page 5 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis o Affich e et annot e pour l op rateur Oxym trie Disponible en option avec les enregistreurs DR180 Affich e par le syst me Calcul de la valeur IAH index apn es hypopn es lorsqu il y a au moins 4 heures de donn es libres sans bruit Rapports Possibilit de rep rage de toutes les arythmies avec entr e par l op rateur Modulaires avec possibilit pour l op rateur de s lectionner les modules inclure Possibilit d dition par l op rateur de toutes les valeurs et tiquettes possibles du rapport Possibilit de supprimer ou ajouter des trac s chantillons d ECG Performance d algorithme selon la qualit des donn es enregistr es Les valeurs suivantes ont t calcul es partir de la base de donn es MIT BIH Arrhythmia Database Sensibilit QRS jusqu 98 Pr dictibilit positive QRS jusqu 99 Sensibilit ESSV jusqu 65 Pr dictibilit positive ESSV jusqu 80 Sensibilit ESV jusqu 95 Pr dictibilit positive ESV jusqu 99 Le bruit dans un enregistrement peut affecter fortement la performance de l algorithme cependant toutes les donn es sont pr sent es l op rateur et peuvent tre pr sent es dans le rapport pour examen par le m
23. couleurs affect es par le logiciel chaque battement il en existe d autres que vous seul pouvez utilisez pour reclasser les battements Il s agit de e Aberrant Cette tiquette permet d identifier et de compter les battements consid r s comme des ESSV aberrantes Tous les battements conformes au mod le de pr maturit ESSV sont compt s comme ESSV aberrantes et color s en jaunes comme les autres ESSV e Questionnable inconnu Cette tiquette permet de distinguer les battements que vous ne parvenez pas identifier et d viter de les inclure dans une autre cat gorie Ils sont color s en vert comme des battements normaux e Onde T Utilisez cette tiquette si le logiciel a identifi tort une portion de signal comme QRS Ce battement sera supprim du comptage et son intervalle RR fusionnera avec l intervalle RR pr c dent Version fran aise Page 15 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis c Mesure des donn es ECG Les champs de donn es au centre de la barre d outils c est dire FC 2 RR Temps et les indicateurs ST de chaque canal contiennent des donn es calcul es partir des deux curseurs de mesure bleus dans le trac actif Lorsque vous d placez les curseurs de mesure bleus ces champs changent en fonction des nouvelles positions Pour mesurer une fr quence cardiaque deux battements placez les deux curseurs de mesure deux intervalles RR l un de l autre la mesure est affi
24. d des instructions pour tous les niveaux certains des crans et fonctions qu il pr sente peuvent donc ne pas concerner la version utilis e sur votre ordinateur Pour conna tre le niveau de la version utilis e s lectionnez Aide gt propos dans la barre d outils a Usage pr vu et consignes d utilisation Usage pr vu Le logiciel Holter LX Analysis de NorthEast Monitoring Inc est pr vu pour permettre des op rateurs form s d analyser les enregistrements lectrocardiogrammes ECG ambulatoires long terme enregistrements Holter Les r sultats de cette analyse sont destin s faciliter l interpr tation par le m decin des donn es enregistr es Le logiciel Holter LX Analysis est pr vu pour une utilisation par un op rateur form sous la supervision d un m decin Consignes d utilisation 1 D tection des arythmies L utilisation du logiciel Holter LX Analysis est indiqu e pour la surveillance long terme du rythme cardiaque lorsque des arythmies intermittentes sont soup onn es en raison de sympt mes du patient tels que des palpitations des attaques isch miques transitoires AIT une syncope vanouissement ou d autres sympt mes selon le jugement du m decin 2 Efficacit du traitement L utilisation du logiciel Holter LX Analysis est indiqu e pour d terminer si le traitement pharmacologique en cours pour des arythmies identifi es est efficace par la mesure de la fr quence et la dur e d
25. e Garder cliquez sur le bouton rep r n trac s pour enregistrer tous les exemples s lectionn s cliquez sur le bouton rep r 1 trac pour n enregistrer que le premier Version fran aise Page 21 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Activation et d sactivation de Afib Pour les niveaux PRO et Enhanced Plus dans les crans Page et Tendances si un patient est dans un tat de fibrillation auriculaire intermittente ou flutter vous pouvez d sactiver le d compte d ESSV et ou reclasser cette zone en Afib Pour cela s lectionnez l ECG en faisant glisser le pointeur dessus il devient magenta puis cliquez sur le bouton Afib activ d sactiv Tous les battements s lectionn s deviennent verts ce qui indique qu ils sont reclass s et ne sont plus ESSV i Fen tre Tendances Pour les niveaux Basic et Enhanced les tendances pr sentent les donn es suivant des incr ments de 30 ou 60 secondes dans toute la p riode Holter y compris une tendance RR montrant la plage de mesures d intervalles RR chaque minute et une tendance FC montrant la fr quence cardiaque moyenne chaque minute La tendance inclut galement les donn es d oxym trie si elles ont t recueillies pendant l enregistrement Pour toutes les tendances l heure est indiqu e sur l axe horizontal Les intervalles RR sont trac s de fa on ce que pour chaque minute la plage apparaisse comme une ligne verticale l extr mit sup
26. e l arythmie par rapport aux valeurs avant le traitement 3 valuation de stimulateur cardiaque L utilisation du logiciel Holter LX Analysis est indiqu e pour l valuation du fonctionnement des stimulateurs cardiaques implant s afin de v rifier que le stimulateur fonctionne dans les limites pr conis es 4 Le logiciel Holter LX Analysis avec le DR180 et l OxyHolter en option sont indiqu s pour l tude de tendance de la saturation en oxyg ne SpO2 dans le sang pour des p riodes maximales de 24 heures Si l appareil doit tre utilis pour la surveillance domicile les p riodes d activit mouvement excessif devront tre omises en raison de l art fact qui serait g n r 5 Le logiciel Holter LX Analysis avec le DR180 et l OxyHolter en option sont pr vus pour une utilisation sur des patients adultes uniquement en tant que dispositif de d pistage pour d terminer la n cessit d un diagnostic clinique et l valuation par polysomnographie en fonction du score du patient L enregistrement ECG peut tre effectu en tout lieu prescrit par le m decin notamment le domicile l h pital ou la clinique Les sujets faisant l objet Version fran aise Page 4 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis d un d pistage d apn e du sommeil doivent avoir des p riodes de sommeil d au moins 4 heures pendant lesquelles le rythme pr dominant de l ECG est sinuso dal 6 Le logiciel Holter LX Analysis et les enregistreurs
27. e logiciel Remarque Si vous choisissez de r duire le nombre de patients dans la fen tre de configuration assurez vous avant de continuer que tous les patients ont d j t sauvegard s En outre vous devrez utiliser l Explorateur Windows pour supprimer les dossiers vides du r pertoire des patients afin qu ils n apparaissent plus dans le logiciel Version fran aise Page 34 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 9 Probl mes de test Voici une liste de probl mes ayant t identifi s dans cette version du logiciel 1 2 R 10 11 12 13 14 15 Lors de la modification de la page de garde l utilisateur ne parvient pas couper coller partir de Microsoft Word Il peut couper coller partir de Bloc notes Lors de la modification de la page de garde ou des commentaires l utilisateur ne peut pas changer les couleurs et les polices du m me texte Si vous utilisez l installateur pour modifier le logiciel les liens du bureau peuvent tre coup s Ex cutez de nouveau l installateur en mode R parer pour restaurer les liens Il est possible que le syst me d exploitation ne voie pas la cl dongle apr s la mise en veille Une r initialisation peut tre n cessaire S il s agit d un probl me r current il est conseill de d sactiver le param tre de mise en veille de l ordinateur Sur certains syst mes aucune fen tre d tat n appara t lors du travail sur les pa
28. ement e R gularisation AV pour un battement r gularis dans l oreillette et le ventricule e chec de d tection signifie que le stimulateur cardiaque 1 n a pas d tect de QRS et 2 a mis un signal produisant un intervalle plus court que la valeur programm e entre l onde R et le pic e Inhibition d signe une inhibition ind sirable du stimulateur cardiaque produisant un intervalle RR plus long que la valeur programm e e chec d acquisition signifie que le stimulateur cardiaque a mis un signal mais que cela n a pas produit de QRS dans l intervalle pr vu f Analyse 12 d rivations Si des donn es 12 d rivations sont pr sentes sur la carte m moire le logiciel Holter LX Analysis active le menu 12 d rivations dans la barre des outils de r vision Si la s lection 12 d rivations appara t gris e c est que l enregistrement Holter du patient ne comporte pas de donn es 12 d rivations Version fran aise Page 13 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis LX Analysis permet d afficher les donn es 12 d rivations l cran de trois fa ons Graphes ST Trac s et Tendances Ces trois options apparaissent dans le menu 12 d rivations de la barre des outils de r vision Trac s 12 d rivations Les donn es 12 d rivations enregistr es sur l enregistreur DR180 sont affich es sous forme de 12 trac s par chantillon Ils proviennent des d rivations I II III aVR aVL aVF et V1 V6 Da
29. ements critiques ne l est dans aucune des autres cat gories applicables Par exemple si un ESV est affich dans Big minie il ne l est pas dans ESV si un battement r gularis est affich dans chec de d tection il ne l est dans aucune autre cat gorie de battement r gularis Il ne faut donc pas se fier aux d comptes dans v nements critiques pour obtenir des totaux complets Histogrammes La fen tre v nements critiques comporte dans sa partie sup rieure un histogramme repr sentant la distribution des v nements dans le type affich soit un histogramme RR soit un histogramme 24 heures Reclassement dans v nements critiques Tout reclassement effectu dans la fen tre v nements critiques est une modification sur un battement isol Pour reclasser un battement dans la fen tre v nements critiques cliquez sur l v nement pour le s lectionner les boutons de reclassement gris s deviennent color s Cliquez sur l un des boutons color s de reclassement pour reclasser le battement s lectionn g cran Trac s enregistr s Le rapport comprend des trac s plein cran 25 mm s sur 7 5 secondes avec une grille en arri re plan Certains trac s sont automatiquement enregistr s en fonction des param tres de la Version fran aise Page 17 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis fen tre Quels trac s auto enregistrer Vous pouvez aussi utiliser le bouton Garder pour enregistrer manuellement l
30. es enregistrements de patients dans LX Analysis Dans la Liste de patients cliquez sur le nom d un patient pour le surligner puis sur le bouton Supprimer Lorsque la fen tre de confirmation apparait cliquez sur Oui Pour fermer la fen tre de confirmation sans supprimer aucun rapport de patient cliquez sur Non Pour supprimer plusieurs rapports de patients cons cutifs dans la Liste de patients cliquez sur le premier rapport supprimer puis faire glisser vers le bas jusqu au dernier supprimer Les noms de patients tant surlign s cliquez sur le bouton Supprimer Lorsque la fen tre de confirmation apparait cliquez sur Oui Sauvegarde des rapports de patients Pour sauvegarder des rapports de patients dans le r pertoire avant de les supprimer et faire ainsi de la place pour de nouveaux rapports de patients allez dans Fichier gt Ouvrir Nouveau et cliquez sur le bouton Sauvegarde afin d ouvrir la fen tre Sauvegarde qui affiche l onglet Sauvegarde Dans la liste de patients dans la moiti sup rieure de la fen tre Sauvegarde cliquez sur le rapport de patient sauvegarder si la liste de patients est plus longue que la fen tre utilisez la barre de d filement pour afficher les autres rapports de patients Pour sauvegarder plusieurs rapports de patients cons cutifs cliquez sur le premier rapport sauvegarder puis faire glisser vers le bas jusqu au dernier sauvegarder Les patients voulus tant s lectionn s c est
31. es trac s pendant l examen des enregistrements Holter Examen des Trac s enregistr s Pour examiner les trac s enregistr s cliquez sur Trac s enregistr s dans le menu Holter La fen tre Trac s enregistr s affiche une version miniature des trac s par groupes de 12 Chacun est rep r par une tiquette de trac et l heure laquelle il a t effectu Vous pouvez les parcourir l aide des touches de page pr c dente et page suivante des fl ches de d filement vers le haut ou le bas de la barre de d filement ou du bouton de d filement de la souris Tous les trac s comportent trois canaux sauf si les donn es d oxym trie du patient ont t relev es dans ce cas elles sont affich es dans la zone normalement pr vue pour le canal 3 et les champs de donn es SpO 2 apparaissent droite des champs de donn es standard Les tiquettes des v nements ST comprennent le canal dans lequel le changement de segment ST s est produit Changement de trac actif tout moment un seul trac est actif celui entour d un cadre bleu Quatre champs au dessus des trac s concernent exclusivement le trac actif Ces champs comprennent heure num ro de trac FC fr quence cardiaque et FC 2 seconde fr quence cardiaque c est dire celle d une salve de VTAC ou de TSV dans le trac Pour changer de trac actif cliquez sur celui choisi de fa on ce que le cadre l entoure Vous pouvez aussi le faire en
32. est Holter la liste des descriptions de configurations appara t dans le champ Type d analyse de rapport faites votre choix dans cette liste Lorsque vous initialisez une carte SD avant un enregistrement la liste des configurations DR200 HE appara t dans le champ des param tres DR200 HE de la fen tre des param tres DR200 HE faites votre choix dans cette liste Version fran aise Page 31 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Si vous utilisez une configuration incorrecte pour un patient vous pouvez apr s analyse soit modifier la configuration pour ce patient et r analyser soit aller dans les fen tres Param tres du patient et effectuer les modifications requises Si le syst me r analyse cause d une nouvelle configuration ou d une modification de param tre toute modification faite auparavant sera perdue et vous devrez la refaire Version fran aise Page 32 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 7 Gestion des rapports de patients Faire de la place pour de nouveaux patients Lorsque le logiciel a enregistr le nombre maximal de patients permis par le syst me il faut supprimer des anciens patients afin de faire de la place pour des nouveaux Si vous souhaitez archiver une version lectronique de chaque rapport pensez effectuer une sauvegarde de chaque rapport de patient avant de le supprimer Pour supprimer un rapport de patient allez dans Fichier gt Ouvrir Nouveau pour afficher la liste d
33. fact Dans la fen tre Tendances pour reclasser une p riode continue comme art fact cliquez sur l heure de d but de la p riode rejeter et faites glisser le pointeur jusqu l heure de fin de la p riode La p riode prend la couleur magenta Cliquez ensuite sur le bouton Art fact Dans Version fran aise Page 22 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis l cran Oxym trie la tendance Oxym trie est alors class e comme art fact Dans tous les autres crans l art fact sera appliqu la tendance FC Tendances g n rales niveaux Enhanced Plus et PRO Les tendances g n rales pr sentent les donn es par incr ments d une minute dans toute la p riode Holter notamment la tendance RR qui montre la plage des mesures d intervalles RR la tendance de fr quence cardiaque qui montre la fr quence cardiaque moyenne les tendances ESV et VTAC totales et les tendances ESSV et TSV totales Tendances ST niveaux Enhanced Plus et PRO Les tendances ST pr sentent les donn es d analyse de segment ST par incr ments de 30 secondes dans toute la p riode Holter pour les trois canaux de donn es Le placement des curseurs de mesure ST est automatique sauf si vous les r initialisez dans la fen tre Etalonnage Les tendances ST comprennent trois composantes pour chaque canal 1 la valeur ST de r f rence du patient c est dire le segment ST normal du patient 2 la valeur r elle mesur e pour chaque incr men
34. lors supprim s Version fran aise Page 18 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Lorsqu un trac est supprim son tiquette devient rouge les trac s rep r s ainsi ne sont pas inclus dans le rapport imprim Pour r cup rer un trac supprim cliquez sur ce trac puis de nouveau sur Supprimer dans la barre d outils Pour supprimer tous les trac s affich s cliquez sur le bouton rep r Suppr Annuler suppr tout Pour r cup rer tous les trac s affich s cliquez de nouveau sur ce bouton Pour supprimer un ou plusieurs canaux d un trac cliquez sur ce trac pour le rendre actif Cliquez ensuite sur l une des cases rep r es Canal 1 2 ou 3 pour supprimer le canal Choix d autres trac s Certains trac s peuvent tre remplac s par une alternative fr quence cardiaque minimale ou maximale intervalle RR le plus court ou le plus long salve de VTAC ou TSV la plus rapide ou la plus longue Si vous pr f rez choisir une alternative cliquez sur le trac pour le rendre actif le bouton Alternatives apparait Cliquez sur le bouton Alternatives pour ouvrir la fen tre Alternatives et afficher ainsi les autres choix pour cette tiquette Pour s lectionner un autre trac cliquez sur ce trac puis sur le bouton S lectionner alternative Extension du trac actif Pour voir un trac de plus pr s cliquez sur Isol dans la barre d outils ou double cliquez sur le trac Le trac occupe alors toute la fe
35. n tre Informations patient Cela comprend tous les param tres affich s dans les cinq fen tres accessibles l aide du bouton Param tres soit dans la fen tre Informations patient soit dans la barre d outils Holter principale Ces fen tres sont les suivantes Quels trac s auto enregistrer Fr quence d enregistrement automatique des trac s Crit res d examen Analyse spectrale and Oxym trie Quels trac s auto enregistrer Toutes les tiquettes possibles de trac s sont affich es dans cette fen tre Chacune peut tre d sactiv e ou activ e pour indiquer si les chantillons de trac s de ce type doivent tre enregistr s pour le rapport final Une coche indique que les chantillons de trac s ayant cette tiquette seront enregistr s Fr quence d enregistrement automatique des trac s Ces param tres d finissent la distribution des trac s enregistr s pour le rapport Crit res d examen Les Crit res d examen sont utilis s pendant l analyse Holter pour d finir certaines des arythmies rep r es par le logiciel ainsi que les param tres r gissant la quantit de donn es trait es Analyse spectrale Param tres Analyse spectrale pour les utilisateurs PRO uniquement Oxym trie Les param tres Oxym trie peuvent tre r gl s pour les patients d oxym trie R analyse d arythmie Une r analyse est requise apr s la plupart des modifications de param tres dans la fen tre Crit res d examen Les exceptions sont
36. n tre Trac s enregistr s Chaque battement est tiquet avec soit la fr quence cardiaque BPM soit la longueur en millisecondes de l intervalle RR suivant le battement Les Trac s enregistr s tant recompil s apr s chaque mise jour ou r analyse pensez n effectuer de modifications des trac s enregistr s automatiquement qu apr s avoir termin toutes les autres modifications Si vous effectuez avant une mise jour ou une r analyse une modification de trac s enregistr s automatiquement elle sera perdue Les trac s enregistr s manuellement restent inchang s h cran Page La fen tre Page permet d examiner tous les ECG m moris s lors de l enregistrement comme une version lectronique compl te La fen tre est divis e en deux parties une pr sentation miniature un canal et un affichage tendu trois canaux avec une grille d arri re plan Le bouton Plein cran tendre permet d alterner entre l ECG miniaturis et des formats d crans combin s Affichage de page un canal L affichage de page un canal contient un cadre bleu entourant l un des complexes QRS le battement actuel L heure de ce battement est affich e dans le champ horaire qui se trouve dans le coin sup rieur gauche de la fen tre L ECG affich peut tre r gl de plusieurs fa ons e Pour r gler l ECG de fa on faire appara tre le battement surlign au centre de la page cliquez sur Centrer Versi
37. ne chelle de 0 4 0 3 Les dimensions finales doivent tre d environ 25 mm par 25 mm afin de permettre une insertion en haut de la page Enregistrez ce fichier dans le r pertoire de cat gorie et nommez le logo jpg 2 Le second fichier est un pointeur vers le fichier du logo Cr ez ce fichier l aide du bloc notes et enregistrez le comme logo mod dans le r pertoire de cat gorie Le fichier logo mod comprend une ligne pr c d e d un espace Voici un exemple de ligne que vous pouvez essayer d abord lt logo jpg scale 0 3 y 1040 gt Vous devez au moins sp cifier une valeur pour y augmentant du bas au haut de la page Avec une valeur de 1040 le bas du logo est bien plac et vous pouvez alors ajuster cette valeur comme vous le souhaitez Pour que le logo apparaisse dans le rapport vous devez examiner le fichier PDF du rapport Plusieurs options sont possibles pour le fichier du logo avec la syntaxe suivante Les valeurs en option sont Version fran aise Page 25 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis e scale mise l chelle suivant cette valeur Une chelle de 1 correspond 72 DPI Une chelle de 0 5 correspond donc 144 DPI etc e dpi utilis uniquement si scale n est pas sp cifi e Sp cifie la r solution de l image en DPI e x emplacement de l image sur l axe x Il s agit d un nombre virgule flottante La valeur x augmente
38. ns la fen tre Trac s vous pouvez choisir de les afficher trois par trois en cliquant sur le bouton Isol ou les 12 la fois en cliquant sur le bouton Multiple Outre l ECG les trac s sont affich s soit avec les marqueurs P Q R S et T soit avec les marqueurs ST iso lectrique point J et S selon le bouton radio s lectionn Cliquez sur le bouton radio gauche de votre choix pour changer de gamme d affichage Cela peut tre une chelle lin aire ou logarithmique g Analyse spectrale niveau PRO uniquement Pour effectuer l analyse FCV le logiciel ne prend en compte que les intervalles RR de type normal normal et utilise les param tres disponibles dans Param tres gt Analyse spectrale e L analyse HRV ne peut tre effectu e que lorsque la dur e d analyse est inf rieure ou gale 24 heures Pour cette raison la rubrique de menu HRV dans la barre d outils est d sactiv e lorsque la Dur e d analyse est sup rieure 24 heures Version fran aise Page 14 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 4 M thodes d examen Selon le niveau du logiciel utilis le signal Holter enregistr pour un patient peut tre examin de diff rentes fa ons sur le moniteur de l ordinateur Vous pouvez examiner et modifier e les mod les tablis lors de l analyse Cat gorie e les v nements les plus importants identifi s lors de l analyse v nements critiques e les trac s enregistr s pour le rappor
39. num riques Digital Holter de NorthEast Monitoring Inc DR180 DR180 avec OxyHolter en option et DR200 ne doivent tre utilis s que sur ordre d un m decin b Sp cifications du logiciel Holter LX Analysis Utilisateur Le syst me a t con u pour une utilisation par un op rateur form sous la supervision d un m decin dans le but d valuer la gravit de l arythmie dans le cadre de l valuation m dicale du patient en vue d un traitement Performances D tection d arythmie e Extrasystoles ventriculaires ESV e Extrasystoles supraventriculaires ESSV Pr cision des versions logicielles e A moins de 2 des valeurs des 2 pr c dentes versions du logiciel e Les r sultats pr sent s sont les calculs de sensibilit et de sp cificit selon la d finition de la section sur l valuation de l arythmie en 60601 2 47 Compatibilit de l enregistreur e Uniquement les mod les d enregistreurs NorthEast Monitoring Inc DR180 et DR200 Dur e maximale d enregistrement e jusqu 14 jours Donn es 12 d rivations e Visuellement pr sentes en pr sentation standard 25 mm s 10 mm mV 12 trac s par page e Uniquement disponible avec l enregistreur DR180 Pente de segment ST e Indication de pente positive ou n gative suivant r glage manuel des curseurs par un op rateur form Fonctionnalit LAN e Disponible pour permettre l acc s sans conflit par plusieurs utilisateurs une base de donn es
40. on fran aise Page 19 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis e Pour d placer le cadre de surlignage vers un autre battement cliquez sur celui ci e Pour afficher un autre canal cliquez sur le champ D rivation et s lectionnez dans la liste le canal voulu e Pour changer l amplitude du signal affich cliquez sur le champ Gain et s lectionnez dans la liste la taille voulue e Pour changer la dur e affich e sur chaque page cliquez sur le champ Zoom et s lectionnez la dur e voulue Dans l affichage un canal vous pouvez parcourir les pages d ECG l aide des touches de page pr c dente et page suivante en cliquant sur la fl che de d filement vers le bas sur la barre de d filement l aide du bouton de d filement de la souris ou en cliquant sur le bouton Examen Cliquez de nouveau sur le bouton Examen pour le d sactiver Vous pouvez r gler la vitesse de d filement en appuyant sur pour acc l rer et sur pour ralentir Affichage tendu d ECG L affichage tendu montre trois canaux d ECG dans la partie inf rieure de la fen tre Page Pour passer l affichage tendu d ECG cliquez sur le bouton Etendre L ECG tendu de la moiti inf rieure de la fen tre et l affichage un canal de la moiti sup rieure sont li s Le trac tendu est centr sur le cadre de surlignage de la moiti sup rieure Si vous d placez le cadre de surlignage l ECG affich dans la moiti inf rieure change en cons
41. oup s en Cat gories Vous pouvez examiner ces cat gories par morphologie c est dire toutes les cat gories normales ou toutes les cat gories ventriculaires Vous pouvez aussi les examiner par mod le dans la fen tre Cat gorie en affichant tous les mod les de chaque cat gorie Pour modifier la morphologie affich e cliquez sur la fl che du champ Morph pour afficher les choix puis sur le type afficher Pour d faire un reclassement cliquez sur le bouton D faire Cela remettra les mod les dans leur tat ant rieur au dernier reclassement La page des mod les peut afficher 12 mod les correspondant la cat gorie en cours S il y a plus de 12 mod les dans cette cat gorie vous pouvez afficher les autres pages de mod les l aide de la touche de page suivante de la barre de d filement ou du bouton Examen En cliquant sur le bouton radio Battements vous pouvez afficher 24 des battements correspondant au mod le en cours Vous pouvez utiliser la touche de page suivante le bouton Examen ou la barre de d filement pour afficher les autres battements correspondant au mod le f cran v nements critiques chaque type d v nement critique est associ un nombre c est le nombre d v nements de ce type identifi s pour le patient en cours Tous les v nements de chaque type peuvent tre affich s soit un la fois plein cran soit par 12 miniature Un battement affich dans une cat gorie d v n
42. our la mesure ST R sultat post analyse Ce champ permet de d terminer quelle fen tre est affich e lorsque l analyse est termin e Vue unique Trac s enregistr s et tri par d faut S lectionnez les deux options par d faut que vous pr f rez Elles seront utilis es chaque cr ation d un nouveau patient mais vous pouvez les ignorer dans l cran Trac s enregistr s b Champs dition Le contenu de ces champs peut tre pr r gl de fa on permettre le choix du nom du m decin dans une liste plut t que d avoir taper ce nom ou les phrases r capitulatives du rapport pour chaque test Holter Noms des m decins et m decins interpr tes Pour ajouter un nom la liste dans le champ M decin de la fen tre Informations patient allez dans Fichier gt Pr f rences gt M decins pour ajouter modifier ou supprimer des noms de m decins Phrases r capitulatives Ce bouton permet de personnaliser des entr es pour la zone Commentaire de la section R sum du rapport du rapport imprim c Ex cution du programme de configuration Pendant l ex cution du programme Holter LX Analysis vous pouvez acc der la configuration partir de la fen tre Fichier gt Pr f rences Configurations par d faut Plusieurs configurations par d faut ont t cr es pour vous permettre de les copier et d tablir vos propres configurations personnalis es l exception de la configuration par d faut Holter vous pouve
43. our ou r analyse ne changez rien ici avant que toute autre modification ait t effectu e Si vous faites des modifications ici puis faites une modification n cessitant une mise jour ou une r analyse vous devrez saisir de nouveau ces modifications Le contenu du r sum du rapport varie en fonction de ces facteurs si le patient a un stimulateur cardiaque les donn es de r gularisation remplacent des donn es ST si Afib a t activ ou d sactiv le r sum du rapport inclut le pourcentage de temps pendant lequel l Afib a t identifi e et exclut les d comptes supraventriculaires pour cette p riode Version fran aise Page 26 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Modification du r sum du rapport Lorsque vous cliquez sur Afficher r sum la fen tre R sum du rapport affiche les informations exactement comme elles appara tront dans la page de garde du rapport Vous pouvez modifier tout caract re si vous le souhaitez Vous pouvez s lectionner le texte puis le supprimer ou crire par dessus ou bien ajouter des informations celles qui y sont d j Pour ajouter des commentaires la fin du r sum cliquez apr s Commentaire tapez alors le commentaire ou s lectionnez une ligne de la fen tre Phrases dans la partie gauche de la fen tre apr s avoir s lectionn la phrase cliquez sur Ajouter pour la copier dans la zone Commentaire La liste Phrases n est affich e que si vous avec sai
44. rieure de la ligne indique l intervalle RR le plus long au cours de cette minute et l extr mit inf rieure le plus court Le marqueur bleu Le marqueur vertical bleu se trouve sur l heure d un segment de 30 secondes donn Pour le mettre sur une autre heure cliquez sur l une des tendances L heure qui apparait dans le grand cadre de donn es correspond au marqueur Les cadres de donn es en haut de l affichage indiquent les donn es recueillies pour la minute correspondant au marqueur notamment la fr quence cardiaque FC l intervalle RR le plus court RR Min le plus long Max le nombre total d ESV et d ESSV et le nombre total d ESV et d ESSV survenues pendant des salves de VTAC et de TSV En outre les cadres de donn es ST comprennent les donn es recueillies pour l intervalle de 30 secondes correspondant au marqueur notamment la mesure du segment ST pour chaque canal dans les champs ST 1 2 et 3 et la mesure de la pente ST pour chaque canal dans les champs Pente 1 2 et 3 Les ast risques indiquent l absence de donn es pour cette p riode en g n ral cause d un art fact Les donn es d oxym trie apparaissent avec la fr quence cardiaque mesur e dans le champ SpO2 FC la mesure minimale de SpOz dans le champ Min et la mesure maximale de SpO2 dans le champ Max Pour les patients Oxym trie une tendance FC d riv e de SpO est galement visible en bleu fonc dans tous les crans de tendances Reclasser comme Art
45. rtir de la version logicielle 5 4d la fen tre Ouvrir patient du mode Remote comprend deux sections la partie droite indique les patients pr sents dans LX Analysis et la partie gauche tous ceux qui existent d j dans le r pertoire FTP Celui ci est d sign en g n ral c nm ftp par d faut Vous pouvez le modifier en parcourant les r pertoires de votre bureau et en s lectionnant celui o sont enregistr s les fichiers re us distance Pour copier un fichier de patient dans LX Analysis 1 S lectionnez un r pertoire de num ros de patient vides en cliquant dessus droite de l cran S lectionnez le patient entrant gauche de l cran en cliquant dessus Les deux doivent pr sent appara tre surlign s 4 Appuyez sur le bouton Copier aN Version fran aise Page 9 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis R p tez ces tapes jusqu ce que tous les patients aient t copi s Le bouton Suppression FTP doit tre utilis pour supprimer les enregistrements FTP une fois qu ils ont t copi s dans LX Analysis f Sauvegarde partir de la fen tre Ouvrir patient vous pouvez aller l cran Sauvegarde qui permet d enregistrer une copie des donn es du patient et du rapport dans un autre emplacement g Supprimer Cette commande permet de supprimer un ou plusieurs patients Ces donn es seront d finitivement perdues si elles n ont pas t enregistr es ou sauvegard es par ailleurs h E
46. si au moins une phrase dans Fichier gt Pr f rences gt Phrases r capitulatives Pour aller dans la fen tre Commentaire suppl mentaire cliquez sur l onglet Commentaire en haut de la fen tre puis saisissez les informations voulues pour la page des commentaires du rapport en g n ral la page 2 Cliquez sur l onglet R sum en haut de la fen tre pour retourner la fen tre R sum du rapport pr c dente celle qui appara t sur la page de garde Si vous commencez modifier le texte de la fen tre R sum du rapport mais d cidez ensuite de rappeler les informations d origine cliquez sur le bouton R initialiser les modifications apport es la fen tre R sum du rapport seront supprim es et vous retrouverez le texte d origine Indicateurs Statut Les indicateurs Statut permettent de conserver la trace des modifications de l impression et de la v rification d un enregistrement Holter du patient partir de la fen tre Informations patient vous pouvez aussi verrouiller un enregistrement de patient dans la fen tre Statut Cliquez sur la case pour la cocher ou supprimer la coche Version compl te Version compl te est une impression en format miniaturis de tous les ECG enregistr s pendant la p riode de surveillance Holter Chaque page est annot e avec l heure le long de la marge gauche La mise jour de Version compl te dans l cran Rapport permet d en personnaliser le contenu et l aspect
47. sion fran aise Page 20 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis ont t reclass s En outre des messages d erreur sont affich s si vous tentez d effectuer un reclassement incorrect Bien que les tiquettes S et T soient disponibles dans Page un seul battement la fois peut tre reclass en S ou T Si le Mode est r gl sur Toutes les correspondances et que vous utilisez le bouton de reclassement S ou T une modification de battement isol sera effectu e Insertion d un battement Pendant l examen de l ECG dans la fen tre Page si vous voyez un battement inclus dans le cadre de surlignage du battement pr c dent c est que ce battement a t manqu C est en g n ral la cons quence d une tr s faible amplitude ou parfois d une faible pente Pour forcer le syst me compter le battement vous pouvez utiliser le bouton Ins rer de la barre d outils de l affichage Page tendu Pour ins rer un battement cliquez d abord pr s du battement de fa on ce qu il apparaisse dans l affichage Page tendu puis faites glisser le pointeur ou cliquez sur le curseur de mesure gauche vers l emplacement du complexe QRS manqu Cliquez sur le bouton Ins rer de la barre d outils au milieu de la fen tre La fen tre Ins rer s ouvre avec l heure du nouveau battement indiqu e dans le premier champ et une tiquette de battement dans le champ Morphologie Cliquez sur la fl che dans le champ Morphologie po
48. t de 30 secondes 3 l indicateur de pente pour chaque incr ment de 30 secondes La tendance de la valeur de r f rence est repr sent e par une ligne bleue la valeur r elle est verte et l indicateur de pente est une ligne rouge verticale reliant la valeur r elle la valeur mesur e au niveau du curseur de mesure de pente Tendances Oxym trie Pour les patients poss dant des donn es d oxym trie il existe un cran Tendance Oxym trie La tendance rep r e SpO contient les donn es d oxym trie notamment 1 une ligne de tendance code de couleurs de la couleur des tiquettes de battements des donn es SpOz sur une chelle de 60 100 pour cent de saturation et 2 une courbe blanche repr sentant les donn es d oxym trie des pulsations Dans cet cran vous pouvez d finir l oxym trie comme art fact activer et d sactiver la D sat uration et lancer le logiciel Sleep Apnea s il est install Pour cr er un nouvel v nement de d saturation faites glisser le pointeur dans la fen tre Tendance du d but de l v nement jusqu la fin La tendance est surlign e en magenta Cliquez sur D sat Activ pour identifier la d saturation comme un v nement l v nement est automatiquement entr dans le tableau de d saturation de la fen tre Tableaux Sleep Apnea Si LX Sleep est activ vous pouvez d terminer l index IAH index apn es hypopn es d un patient Oxym trie Vous pouvez calculer l IAH en
49. t final Trac s enregistr s e la version compl te l cran de tous les ECG Page e les graphiques repr sentant la fr quence cardiaque et les donn es d intervalle RR Tendances e les tableaux compil s pour le rapport Tableaux e la superposition a Code de couleurs Dans le logiciel LX Analysis le trac ECG est repr sent suivant un code de couleurs correspondant l tiquetage de chaque battement par le syst me e Vert Battements identifi s par le logiciel comme normaux e Jaune Battements identifi s comme extrasystoles supraventriculaires ESSV Leur morphologie est normale mais ils sont pr matur s e Rouge Battements identifi s comme extrasystoles ventriculaires ESV Ils sont nettement diff rents des battements normaux et ne sont pas forc ment pr matur s e Blanc Battements identifi s comme des pauses suivant la d finition de la fen tre Crit res d examen Le blanc est prioritaire sur toute autre couleur pouvant aussi caract riser le battement par exemple le rouge dans le cas de l ESV e Bleu clair cyan Signal semblant alt r par un art fact e Bleu cobalt Battements identifi s comme r gularis s Examinez attentivement toutes les donn es pour v rifier que vous tes d accord avec les tiquettes affect s par le logiciel aux battements dans le cas contraire vous pouvez les modifier et leur couleur changera en cons quence b tiquettes Outre les tiquettes code de
50. te m moire gt lnitialiser 2 Si une carte a t trouv e la fen tre d initialisation de la carte m moire s ouvre 3 Le lecteur s lectionn appara t surlign en bleu V rifiez que le bon lecteur de carte est s lectionn Si le lecteur n a pas t trouv v rifiez qu il contient une carte et qu il est reli l ordinateur 4 S lectionnez le format de carte voulu 5 Cliquez sur Effacer Remarque Si vous ins rez une carte dans le lecteur et obtenez un message indiquant que la carte m moire est absente c est que la carte n a pas t correctement format e ou effac e f Niveau PRO EDIT Le niveau EDIT du logiciel permet l utilisateur de s lectionner personnaliser modifier et cr er le rapport pour une tude de patient ayant d j t examin e et modifi e par une autre personne Pour cela le niveau EDIT permet aux utilisateurs de rappeler et d afficher les tudes de patients effectu es ant rieurement et m moris es dans la base de donn es de patients Holter Contrairement aux autres niveaux du logiciel ce niveau ne permet que l AFFICHAGE PAS LA MODIFICATION des classifications de battements des s lections de trac s et de tous les param tres r glages utilis s pour l analyse et l examen de l tude Le but de ce niveau est de permettre au m decin au superviseur technique etc d examiner les tudes de patients ayant t effectu es par un coll gue ou un assistant Si des modifications
51. thEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 5 Rapports Pour acc der au module des rapports s lectionnez Rapports dans la barre des outils de r vision Les modules disponibles pour le patient en cours sont indiqu s dans la moiti droite de la fen tre Rapports Pour inclure un module dans le rapport la case adjacente au nom du module dans la fen tre Rapports doit tre coch e Pour cocher une case vide cliquez dessus cliquez sur une case coch e pour supprimer la coche Pour activer ou d sactiver tous les modules cliquez sur la case Tout activ d sactiv sous la liste des modules de rapports cliquez de nouveau sur cette case pour inverser le choix En t te de rapport Le module Informations patient comprend un en t te de rapport permettant de personnaliser le rapport pour votre tablissement Pour saisir du texte dans une ligne cliquez sur le champ et tapez le texte Si votre adresse appara t automatiquement mais que vous souhaitez la modifier pour un patient donn vous pouvez soit choisir parmi les adresses que vous avez associ es diff rentes configurations de rapports soit la modifier dans cet cran Ajout d un logo au rapport Pour mettre un logo dans votre rapport vous devez placer deux fichiers dans le r pertoire de cat gorie 1 Le premier fichier est le logo lui m me Ce fichier doit tre un fichier GIF ou JPEG Pour une bonne impression une r solution de 180 240 dpi est conseill e avec u
52. tients locaux Pour les installations en r seau l acc s l enregistrement du patient est verrouill lorsque l utilisateur modifie met jour et dite un rapport sur l enregistrement du patient Toutefois le patient n est pas verrouill lorsque le syst me effectue l analyse de l enregistrement du patient Lors de l talonnage de patient Oxy et 12 d rivations le syst me ne reconna t pas le type d enregistrement jusqu ce qu une mise Jour soit effectu e Une mise jour peut tre effectu e tout moment partir de Examiner dans la barre d outils Apnea Sleep ne peut pas fonctionner sur le r seau Pour les patients Sleep si l utilisateur modifie les heures inclues dans Version compl te dans l cran des rapports le calcul de l IAH devra tre refait Pour les patients Sleep si l utilisateur met jour la tendance il faudra faire une mise jour manuelle avant le calcul de l IAH car le syst me mettra de nouveau les donn es jour une fois que l cran de tendance sera ferm et le calcul de l IAH sera perdu En norv gien uniquement Gain dans l cran Page ne peut pas tre utilis Si Gain est modifi ECG n appara t pas dans les rapports Si cela se produit il faut copier le fichier flash dat dans un nouveau r pertoire de patient et recommencer Les tiquettes de trac s 12 d rivations sont en anglais pour les traductions en russe Les caract res Unicode ne peuvent
53. trac s doivent tre faites avec pr caution car la signification de l tiquette NE DOIT PAS changer Par exemple lorsque le syst me nomme un battement ventriculaire il utilise l tiquette ESV pour l enregistrement du trac dans le rapport vous pouvez remplacer le texte par EV mais pas par ESSV ou BBB sinon le rapport sera incorrect Modification ou addition d une configuration Pour chaque configuration cr e ou modifi e vous pouvez effectuer des modifications dans autant de dossiers que n cessaire Lorsque tous les dossiers refl tent ce que vous voulez associer cette configuration cliquez sur le bouton OK en bas de la fen tre La nouvelle configuration est enregistr e et la fen tre se ferme la fen tre principale de configuration appara t alors Annuler une configuration Pour quitter sans enregistrer la nouvelle configuration cliquez sur Annuler La fen tre se ferme et la fen tre principale de configuration apparait Fermeture du programme de configuration Pour quitter le programme de configuration cliquez sur le bouton rouge Fermer dans le coin sup rieur droit de la fen tre Utilisation d une configuration Type d analyse de rapport Les configurations cr es ou modifi es l aide du programme de configuration apparaissent lorsque vous lancez un nouveau test Holter ou initialisez une carte SD Lorsque vous s lectionnez Fichier gt Nouveau pour ouvrir la fen tre Informations patient pour un nouveau t
54. u signal car les donn es sont enregistr es un centim tre par millivolt la norme pour l analyse de segment ST e Si l ECG affich n est pas propre et repr sentatif de l tat normal du patient cliquez sur la fl che vers le bas sur la barre de d filement pour avancer vers un autre ECG e Chaque marqueur de chaque canal peut tre d plac ind pendamment afin de permettre une position pr cise en fonction de la morphologie de chaque canal e Si un v nement comprend une composante positive et une n gative l int grale repr sente en fait moins que l aire r elle Bien que la valeur absolue soit utilis e le calcul int gral peut conduire une aire n gative qui peut annuler tout ou partie d une aire positive lorsqu elle y est ajout e e Analyse de battements r gularis s L activit du stimulateur cardiaque est enregistr e sur les enregistreurs num riques DR180 et DR200 HE de NorthEast Monitoring Inc sans que l ECG du patient ne soit affect en supprimant les effets du pic de stimulateur et en le rempla ant par un marqueur de stimulateur Les param tres du stimulateur cardiaque doivent tre correctement r gl s dans la fen tre Crit res d examen Les battements r gularis s peuvent tre identifi s et compt s avec les tiquettes suivantes e R gularisation A pour un battement r gularis dans l oreillette uniquement e R gularisation V pour un battement r gularis dans le ventricule uniqu
55. ur afficher la liste des tiquettes possibles et faites votre choix Puis cliquez sur OK pour ins rer ce type de battement l o se trouve le curseur de mesure gauche Enregistrement des trac s pour le rapport Pour enregistrer un trac cliquez sur le battement voulu au centre du trac pour y mettre le cadre de surlignage puis sur le bouton Garder la fen tre Garder s ouvre Le champ Description contient l tiquette actuelle du battement Pour reclasser le trac tapez l tiquette dans le champ Description ou s lectionnez une tiquette dans la liste d roulante Cliquez sur OK pour enregistrer La fen tre Garder comprend deux champs de fr quence cardiaque FC gale la fr quence cardiaque du rythme de fond du trac et FC 2 la fr quence de la salve VTAC ou TSV du trac le cas ch ant Les deux champs peuvent tre modifi s Pour enregistrer des trac s d v nements de plus de 7 5 secondes faites glisser le curseur sur l ECG enregistrer l ECG s lectionn devient magenta puis cliquez sur Garder Dans la fen tre Garder vous pouvez saisir l tiquette du premier trac de la s rie puis cliquer sur le bouton gauche qui indique la dur e d enregistrement Pour enregistrer plusieurs trac s ayant tous la m me tiquette cliquez sur un battement au centre de l ECG enregistrer puis cliquez sur un autre battement tout en appuyant sur la touche Maj Cliquez ensuite sur Garder Dans la fen tr
56. ur le patient actuel vous serez oblig de refaire une analyse et toutes les donn es ECG seront perdues Pour plus de renseignements sur les Types d analyse de rapport voir la Section 6 Pr f rences et configurations b Ouvrir patient Pour afficher la liste de tous les patients poss dant des donn es Holter s lectionnez Fichier gt Ouvrir Nouveau Pour modifier le patient actuel cliquez sur un autre Nom patient puis sur Ouvrir ou bien double cliquez sur la ligne de ce patient Vous pouvez aussi utiliser les boutons lt lt et gt gt en bas de l cran pour changer de patient c Informations patient Pour ouvrir la fen tre Informations patient du patient actuel s lectionnez Fichier gt Informations patient La fen tre Informations patient est quasiment identique celle d un nouveau patient mais elle contient en plus le bouton Statut et le bouton R analyser remplace le bouton D marrer car le signal Holter a d j t analys Version fran aise Page 8 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Fen tre 6MWA La fen tre Test de marche de six minutes 6MWA ne permet de saisir des donn es sp cifiques que pour les patients 6MWA Un patient n est consid r comme un patient 6MWA que si le Type de patient pr sent dans la configuration est 6MWA Dans le cas contraire cette fen tre est inaccessible Fen tre Statut La fen tre Statut aide suivre l avancement du test Holter de
57. xportation HIS PRO Le niveau PRO du logiciel comprend une interface pour votre syst me d information de l h pital HIS Une fois qu un patient a t compl tement analys l aide de Holter LX Analysis l utilisateur peut enregistrer une copie des donn es du patient et du rapport final un emplacement d o le syst me d information de l h pital pourra les rappeler Le processus d exportation Pour cr er les fichiers HIS l utilisateur va dans la Liste de patients et clique sur un patient puis sur le bouton Exportation HIS Le bouton Exportation HIS n est disponible que si le patient a un rapport exporter Trois fichiers sont cr s lors de ce processus 1 cmp l existence de ce fichier indique que les autres fichiers sont pr ts tre rappel s 2 pdf le rapport Holter du patient 3 txt un fichier texte au format xlm avec les donn es du patient Le chemin HISExportPath dans le fichier h4w ini d finit l emplacement d enregistrement de ces fichiers Par d faut les fichiers apparaissent dans le r pertoire de l utilisateur sous c HIS_Transfer Le d but de chaque nom de fichier est de la forme suivante Pat IDNO DateRecorded CurrentTimeStamp Version fran aise Page 10 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis 3 Analyse Holter a Analyse d arythmie Certains crit res d analyse et de documentation associ e apparaissent d j d finis lorsque vous cliquez sur le bouton D marrer dans la fe
58. z toutes les supprimer si vous le souhaitez Vous pourrez les rappeler ult rieurement en cliquant sur le bouton Restaurer Version fran aise Page 30 NorthEast Monitoring Inc Holter LX Analysis Fen tre Configuration Une fois que vous l avez d finie la fen tre principale de configuration affiche la liste de toutes les configurations du logiciel Chacune doit avoir un nom unique Pour effectuer des modifications vous pouvez soit changer une configuration existante soit en cr er une nouvelle Vous pouvez aussi supprimer une configuration si vous n en avez plus besoin Pour cr er une configuration Pour cr er une nouvelle configuration cliquez sur le nom associ une configuration semblable celle que vous voulez cr er puis cliquez sur le bouton Copier Vous pouvez pr sent modifier la nouvelle configuration selon ce que vous souhaitez Veillez choisir un nom qui signifie quelque chose pour vous Dossiers de configuration La fen tre de chaque configuration est constitu e d une pile de dossiers onglets Chaque dossier contient les commandes d une fen tre particuli re ou d une partie du logiciel Holter LX Analysis Dans les dossiers d une configuration toute entr e dans l un des champs appara t automatiquement lorsque vous cr ez un nouveau patient l aide de cette configuration Pour afficher les champs d un dossier donn cliquez sur l onglet de ce dossier Les modifications des tiquettes de
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