Indications pour les professionnels des medias
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1. A Controlled Study pr sent e Londres lors de la V me conf rence de Association Internationale pour la Prevention du Suicide en 1969 et qui faisait suite a un article publi en 1967 cit dans la bibliographie de cette brochure Ce document ainsi que les travaux de cette r union ont t publi s Lors de la Table Ronde pr sid e par Claudine ESCOFFIER LAMBIOTTE du Journal Le Monde fut voqu le sensationnalisme et le catastrophisme des m dias Les journalistes pr sents r pondirent que nos donn es et connaissances sur le sujet leur apparaissaient insuffisantes et que des progr s taient faire Une action commune des m dias et des associations s av rait galement n cessaire afin d duquer la soci t et de r veiller les gouvernements En fait rien ne peut s organiser clairement sans le soutien de l OMS Cette remarque souligne l importance du Programme SUPRE dont fait partie cette brochure Sa traduction permet d y ajouter quelques remarques ou notes du traduc teur en bas de page permettant une meilleure compr hension de cette adaptation la langue et la culture fran aise La France tient un r le majeur dans la suicidologie moderne La strat gie mise en place par le Minist re de la Sant en 2000 nous place parmi les 6 pays ayant institu un programme de pr vention du suicide C est dire que les efforts r clam s par les journalistes en 1971 ont mis du temps tre r alis s mais nou2. ont t interdites en vertu de la Loi n 87 1133 du 31 d cembre 1987 articles 318 1 et 318 2 tendant r pri mer la provocation au suicide et confirm dans les articles 223 13 14 15 section 6 De la provocation au suicide du nouveau Code P nal du 23 juillet 1992 Cette loi a t appliqu e NT2 Bien qu il apparaisse certain qu une influence negative et mortifere existe via la television et quelques chansons modernes page 6 de suicides l impact para t tre plus important parmi les jeunes N anmoins la plus grande partie des suicides n est pas rapport e dans les m dias lorsque la d cision est prise d informer le public au sujet d un suicide c est g n ralement parce que cela concerne un individu une m thode ou un endroit particulier Le suicide m rite souvent d tre rapport et les m dias ont le droit de le faire Cependant les suicides qui attirent le plus l attention des m dias sont ceux qui se distinguent des donn es habituelles En fait on peut s tonner que les cas pr sent s dans les m dias sont presque tous atypiques et inhabituels et que le fait de les pr senter comme des suicides typiques encourage la d sinformation sur ce sujet Les cliniciens et les chercheurs reconnaissent que l augmentation de la conduite suicidaire dans les populations risque n est pas due au reportage sur le suicide en soi mais un certain type de couverture m diatique Inversement certains types de reportages pour
3. comportement suicidaire Phillips a d montr qu un reportage t l vis sur des cas de suicide entrainait une augmentation des suicides dans les 10 jours suivants De m me que dans la presse crite de telles histoires b n ficiant d une grande publicit et apparaissant dans de nombreux programmes sur de nombreuses cha nes semblent pr senter un impact des plus important et d autant plus s il s agit de c l brit s Cependant il existe des rapports contradictoires concernant les programmes de fiction certains n ont aucun effet alors que d autres entra nent une augmentation du comportement suicidaire La relation possible existant entre le comportement suicidaire et les pi ces de th tre et la musique n a t que peu explor e et reste anecdotique N2 Plus r cemment le r seau Internet a amen quelques nouveaux probl mes Il existe des sites qui aident les personnes poss dant d j un plan de suicide et d autres sites qui tentent de pr venir le suicide A ce stade il n existe pas d tudes syst matiques ayant analys son impact sur le suicide D une mani re g n rale les preuves sont suffisantes pour pouvoir dire que la pr sentation du suicide par un certain type de presse crite et par la t l vision est associ e une hausse statistique significative du nombre NT1 La diffusion de ce livre ainsi que celle d Exit Finale la traduction fran aise du livre Final Exit publi e au Canada en 91
4. DE EN PARTICULIER Les points suivants doivent tre pr sents l esprit Le reportage sensation de cas de suicide doit tre assid ment vit et particuli rement lorsqu il s agit d une personne c l bre L information doit tre limit e autant que possible Il faut galement r v ler tout pro bl me de sant mentale dont elle aurait souffert Tout doit tre mis en oeuvre pour viter des d clarations exag r es Les photographies du d funt de la m thode employ e ou du lieu du suicide doivent tre vit es Les titres de la premi re page d un journal ne sont jamais l endroit id al pour diffuser des informations sur un suicide page 10 La description d taill e de la m thode utilis e et comment celle ci a t obtenue doit tre vit e La recherche scientifique a montr que la dif fusion de l information sur un suicide par les m dias a un impact plus grand que la fr quence de suicide elle m me sur la m thode de suici de utilis e Certains endroits ponts falaises immeubles lev s voie ferroviaire etc sont traditionnellement associ s au suicide et la publi cit que l on peut en faire accentue le risque de suicide partir de ces lieux Un suicide ne devrait pas tre rapport comme tant inexplicable ou de facon simpliste Un suicide n est jamais caus par un seul facteur ou v nement ll est g n ralement provoqu par une interaction complexe de nombreux facteurs tels que maladie me
5. WHO MNH MBD 002 Orig Anglais Distr G n ral LA PREVENTION DU SUICIDE Indications pour les professionnels des m dias Ce document fait partie d une s rie de recommandations dit es l intention de groupes professionnels et sociaux particuli re ment concern s par la Pr vention du Suicide Ce document est un des produits du Programme SUPRE une initiative internationale de l O M S pour la Prevention du Suicide Mots cl s Suicide Pr vention Indications M dias Professionnels des M dias Prise en Charge des Troubles Mentaux et Neurologiques D partement de Sant Mentale et Toxicomanies Organisation Mondiale de la Sant Gen ve 2002 Ce tirage a t pris en charge par la Commission de pr vention du suicide de la Province de Li ge qui poursuit depuis 1992 ses travaux abor dant les diverses facettes de cette probl matique A l poque des autoroutes de l information ou les m dias r percutent et commentent l actualit du monde entier elle ne pouvait pas ignorer l in fluence de leurs messages sur les individus Cette plaquette l usage des m dias a pour ambition de fournir aux professionnels qui s interrogent sur la meilleure mani re de relater un suicide des indications sur l tat des connaissances et sur la meilleure fa on de le faire Olivier HAMAL D put permanent Pour plus d informations Maison du Social de la Province de Li ge Commission provinciale de Pr vent
6. associ e a un comportement suicidaire et que la d pression est curable e Faire passer un message de sympathie dans cette p riode de chagrin a ceux qui restent apr s un suicide et communiquer les coordonn es t l phoniques de groupes de soutien sp cifique s il en existe Ceci aug mentera la possibilit d intervention des sp cialistes de sant mentale des amis et des familles lors de la crise suicidaire NT Un exemple est donn dans SOUBRIER JP Quelles sont les circonstances de la crise suicidaire y compris le suici de en collectivit Fees in La Crise Suicidaire Reconna tre et prendre en charge Conf rence de Consensus octobre 2000 John Libbey Eurotext Ed page 12 RESUME DE CE QUE LON DOIT FAIRE ET NE PAS FAIRE QUOI FAIRE Collaborer troitement avec l autorit sanitaire en pr sentant les faits Parler du suicide en terme de suicide accompli et non de suicide r ussi Publier uniquement les donn es appropri es dans les pages int rieures Donner les informations sur les services d assistance et les possi bilit s locales Mettre l accent sur les indicateurs de risque et les signes d alerte CE QUE LON NE DOIT PAS FAIRE e Ne pas publier de photos ou de lettres de suicid s e Ne pas donner de d tails pr cis sur la m thode employ e Ne pas donner de raisons simplistes e Ne pas glorifier ou faire du sensationnalisme propos d un suicide e Ne pas utiliser de st r oty
7. compte tenu de leur fai ble nombre alors que dans de nombreux pays il est constat une aug mentation alarmante des suicides dans ce groupe d ge NT1 Constat dramatique si officiellement v rifi compte tenu de l importance de l valuation et du suivi apr s une tentative de suicide principe fondamental de la pr vention du suicide NT2 Comme si finalement les statistiques de d c s par suicide ne retenaient que les cas de suicide survenant chez des malades mentaux ou des personnes publiques d frayant la chronique au nom du sensationnalisme et de catastro phisme des m dias page 9 COMMENT INFORMER SUR LE SUICIDE EN G N RAL Les pr occupations sp cifiques qui doivent tre prises en compte dans l information sur le suicide sont les suivantes e Les statistiques doivent tre interpr t es avec prudence et correctement Des sources authentiques et fiables doivent tre utilis es e Les commentaires spontan s doivent tre effectu s avec pr caution malgr la pression du temps e Les g n ralisations bas es sur des petits nombres demandent une atten tion particuli re et des expressions telles que pid mie de suicide ou l endroit qui poss de le taux de suicide le plus lev du monde doivent tre vit s On ne doit pas rapporter un comportement suicidaire comme une r ponse compr hensible aux changements sociaux et culturels ou une r cession COMMENT INFORMER SUR UN SUICI
8. entations to hospital for self poisoning time series and questionnaire study British medical journal 1999 318 972 977 page 14 Notes Notes Notes
9. ion du Suicide Boulevard d Avroy 28 30 4000 Li ge MA SOCIAL 04 232 31 48 49 PROVINCE DE LIEGE TABLE DES MATIERES Note du traducteur 200 t nen 1 Avant propos ee lia dado 3 Impact m diatique des reportages sur le suicide 5 Sources d informations fiables 0a 8 Comment informer sur le suicide en g n ral 10 Comment informer sur un suicide en particulier 10 Comment informer sur les r seaux d assistance 12 Resume de ce que Pon doit faire et ne pas faire 19 ROTTEN Sta SR ds 14 O Organisation Mondiale de la Sant 2002 Ce document n est pas une publication officielle de l Organisation Mondiale de la Sant OMS et tous les droits afferents sont r serv s par l Organisation S il peut tre comment r sum reproduit ou traduit par tiellement ou en totalit il ne saurait cependant l tre pour la vente ou a des fins commerciales Les opinions exprim es dans les documents par les auteurs cit s nomme ment n engagent que les dits auteurs NOTE DU TRADUCTEUR En 1971 le Groupement d Etudes et de Prevention du Suicide a organis l H pital Fernand Widal PARIS sa 3 me r union sur le theme Suicide et Mass Media invitant de nombreux journalistes Un document de base avait t fourni ll s agissait de la communication de J MOTTO Newspaper Influence on Suicide
10. la litt rature pour d signer un suicide par imitation Note OMS Note OMS Limitation est le processus par lequel un suicide entra ne un effet mod le sur d autres cas de suicide Cluster la diff rence d autre termes d finit un nombre de suicides survenant dans un voisinage proche g ographique et ou temporel avec ou sans relation directe La contagion est le proc d par lequel un suicide donn failit le d clenchement dun autre suicide quelle que soit la connaissance directe ou indirecte avec un suicide pr c dent GOULD MS Suicide Clusters and Media Exposure In BLUMENTHAL SJ KUPFER DJ eds Suicide over the life Cycle Washington DC American Psychiatric Press 1990 page 5 Rares sont les tudes sur le r le des m dias dans les suicides aux Etats Unis Parmi les cas r cents et c l bres figure celui de la publication en 1991 du livre Final Exit par Derek Humphry dans les suites de cette publi cation il fut constat une augmentation des suicides New York utilisant les m thodes propos es dans le livre De telles constatations avaient t pr c demment faites en France apr s la publication en 1982 du livre Suicide Mode d Emploi NW Selon Phillips et Collaborateurs le degr de publicite fait la relation d un suicide est directement lie au nombre de suicide qui suivront Les cas de suicide de personnes c l bres ont un impact suicidog ne particulier La t l vision influence galement le
11. les peuvent galement fournir des informations le Centre National Su dois pour la Recherche et la Pr vention du Suicide le Bureau Australien des Statistiques et les Centres am ricains de Contr le et de Pr vention des Maladies en sont des exemples NT L Association Internationale pour la Pr vention du Suicide l Association Am ricaine de Suicidologie le R seau Australien d intervention Pr coce pour la Sant Mentale du Jeune et l Acad mie Internationale pour la Recherche Suicidologique poss dent leurs propres sites Internet qui peu vent tre consult s pour informations NT2 Les donn es de statistiques de mortalit par suicide les plus r centes obte nues par ces sources concernent g n ralement une p riode ant rieure variant de 18 36 mois selon les pays NT1 En France l INSERM Bureau SC8 Institut National de la Sant et de la Recherche M dicale conjointement avec l INSEE NT2 En France infosuicide org est le site Internet issu de l Union Nationale pour la Pr vention du Suicide UNPS page 8 Le nombre des suicides est souvent sous estim Limportance de cette sous estimation varie d un pays l autre et d pend principalement du mode des certifications de d c s par suicide D autres raisons de cette sous estimation comprennent la marque du discr dit li e au suicide les facteurs sociaux et politiques et les r glements des compagnies d assu rance ce qui veut dire que certains suicides sero
12. les pratiques sociales En raison de cette influence les m dias peu vent galement jouer un r le actif dans la pr vention du suicide Le suicide est peut tre le moyen le plus tragique de terminer sa vie La majorit des personnes qui envisagent le suicide sont ambivalentes Ils ne sont pas s rs de vouloir mourir Un des nombreux facteurs pouvant condui re une personne fragile au suicide pourrait tre la publicit dans les m dias propos du suicide La fa on dont les m dias pr sentent les cas de suicide peut en pr cipiter d autres Ces indications ont pour but de mettre en vidence l impact des reportages sur le suicide d indiquer les sources d informations fiables de sugg rer comment rapporter le suicide aussi bien dans des circonstances g n ra les que sp cifiques et de pr ciser les pi ges viter dans un reportage sur le suicide IMPACT M DIATIQUE DES REPORTAGES SUR LE SUICIDE Lune des plus anciennes relations connues entre media et suicide est apparue lors de la publication en 1774 du roman de GOETHE Die Leiden des jungen Werther Les Souffrances du jeune Werther Dans cet ouvra ge le h ros se tue avec un pistolet apr s une d ception amoureuse Peu de temps apr s cette publication il fut rapport de nombreux suicides de jeunes hommes utilisant la m me m thode Il en r sulta une censure du livre avec saisie dans les librairies Depuis lors le terme effet Werther est utilis dans
13. niversit de Ain Shams Le Caire Egypte e Pr Lourens SCHLEBUSCH Universit de Natal Durban Afrique du Sud e Pr Jean Pierre SOUBRIER Groupe Hospitalier Cochin Paris AP HP France e Dr Airi VARNIK Universit de Tartu Tallinn Estonie e Pr Danuta WASSERMAN Centre National de Recherche et de Contr le du Suicide Stockholm Su de e Dr Shutao ZHAI Medical University Brain Hospital Nanjing Chine Nous sommes galement reconnaissants au Dr Lakshmi VIJAYAKUMAR SNEHA Chennai Inde pour son aide dans les questions techniques de l edition des premi res versions de ces indications Ces documents sont actuellement largement diffus s dans l espoir qu ils seront traduits et adapt s aux n cessit s locales la condition fondamen tale pour une plus grande efficacit Tous les commentaires demandes d autorisation de traduction et d adaptation seront les bienvenus Dr J M BERTOLOTE Coordinateur Prise en Charge des Troubles Mentaux et Neurologiques D partement de Sant Mentale et Toxicomanies ORGANISATION MONDIALE DE LA SANT page 4 LA PR VENTION DU SUICIDE INDICATIONS POUR LES PROFESSIONNELS DES M DIAS Les m dias jouent un r le significatif dans la soci t d aujourd hui en four nissant une large somme d informations avec des moyens vari s Elles influencent profond ment la communaut dans ses attitudes ses croyances et ses comportements et jouent un r le majeur dans la vie politique cono mique et
14. nt d clar s comme acc dents ou comme morts de cause ind termin e Limportance de cette sous valuation des suicides est estim e de 20 25 chez les personnes g es et de 6 a 12 dans les autres cat gories d ge Il n existe pas de statistiques officielles mondiales pour les tentatives de suicide principale ment parce qu en moyenne seulement 25 des suicidants n cessitent ou demandent une intervention m dicale De cette facon la plupart des ten tatives ne sont ni signal es ni r pertori es N Pr cautions dans l utilisation des donn es sur le suicide Des comparaisons sont souvent effectu es entre les statistiques de suicide de diff rents pays mais il faut garder pr sent l esprit que la collecte des donn es statistiques de mortalit s varie consid rablement d un pays lau tre ce qui affecte de fa on s rieuse toutes les comparaisons directes 12 Les taux de suicide sont habituellement exprim s par le nombre de morts par suicide pour 100 000 habitants Si les taux rapport s concernent des populations peu nombreuses par exemple villes provinces ou m me petits pays leur interpr tation requiert une grande prudence car un petit nombre de morts peut changer radicalement l appr ciation Pour des popu lations inf rieures 250 000 on ne retient que le chiffre brut des suicides Certains taux peuvent tre donn s pour des groupes d ge standard Ceci peut exclure les suicides survenant avant 15 ans
15. ntale ou physique abus toxique perturbations familiales conflits interpersonnels et stress vital Faire reconna tre que des facteurs vari s contribuent au suicide sera utile Un suicide ne doit pas tre pr sent comme une m thode pour trouver une solution ses probl mes personnels tels que faillite chec a un examen ou abus sexuel Le reportage doit prendre en consid ration l impact du suicide sur les familles et sur les proches touch s la fois par la douleur psycholo gique et morale La glorification des suicid s pr sent s comme martyres et comme objets de l adulation du public peut sugg rer aux personnes sensibles que la soci t dans laquelle ils vivent rend honneur au comportement suicidaire A l inverse l accent doit tre mis sur le deuil de la personne d c d e La description des s quelles physiques des tentatives de suicide l sions c r brales paralysie etc peut s averer dissuasif page 11 COMMENT INFORMER SUR LES R SEAUX D ASSISTANCE Les m dias peuvent jouer un r le tr s actif dans la pr vention du suicide en publiant les informations suivantes dans le cadre d un reportage sur un suicide Donner la liste de tous les services de sant mentale et d assistance t l phonique avec leurs coordonn es t l phoniques et leurs adresses les plus r centes e Donner tous les sympt mes d alerte d un comportement suicidaire e Faire savoir que la d pression est souvent
16. pes religieux ou culturels e Ne pas r partir le blame page 13 REFERENCES Schmidtke A Schaller S What do we do about media effects on imita tion of suicidal bebahiour In De Leo D Schmidtke A Schaller S eds Suicide prevention a holistic approach Dordrecht Kluwer Academic Publishers 1998 121 137 Motto J Suicide and suggestibility American journal of psychiatry 1967 124 252 256 Mazurk PM et al Increase of suicide by asphyxiation in New York City after the publication of Final Exit New England journal of medicine 1993 329 1508 1510 Soubrier J P La pr vention du suicide est elle encore possible depuis la publication autoris e d un livre intitul Suicide Mode d Emploi Histoire Techniques Actualit s Bulletin de l Acad mie Nationale de M decine 1984 168 40 46 s ance du 10 janvier 1984 Philips DP Lesnya K Paight DJ Suicide and media In Maris RW Berman AL Maltsberger JT eds Assessment and prediction of suici de New York Guilford 1992 499 519 Wasserman D Imitation and suicide a re examination of the Werther effect American sociological review 1984 49 427 436 Philips DP The impact of fictional television stories on US adult fatalities new evidence on the effect of the mass media on violence American journal of sociology 1982 87 1340 1359 Hawton K et al Effects of a drug overdose in a television drama on pre s
17. raient aider pr venir le suicide par imitation N anmoins il existera toujours la possibilit que toute publicit faite au suicide fera para tre normale l id e de suicide Les couvertures m diatiques conti nuelles et r p t es sur le suicide tendent provoquer et promouvoir les ten dances suicidaires particuli rement chez les adolescents et les jeunes adultes page 7 UNE INFORMATION SUR LE SUICIDE DIFFUS E PAR DES M DIAS ECLAIR ES DE FA ON APPROPRI E PR CISE ET POUVANT APPORTER UNE AIDE PEUT PR VENIR LA PERTE TRAGIQUE DE VIES PAR SUICIDE SOURCES D INFORMATIONS FIABLES Des informations fiables concernant la mortalit par suicide peuvent tre obtenues aupr s d un certain nombre d agences mondiales La banque de donn es de l OMS contient des informations depuis 1950 selon l ge et le sexe Les autres agences pouvant fournir des informations sont Le Fond des Nations Unies pour l Enfance UNICEF l Institut Interr gional de Recherche Judiciaire et Criminelle des Nations Unies UNICRI le Fond de D veloppement des Nations Unies pour les Femmes UNIFEM le R seau International d Epid miologie Clinique INCLEN la Soci t Internationale pour la Prevention des Mauvais Traitements l Enfance ISPCAN INTER POL le Bureau des Statistiques de la Communaut Europ enne EUROSTAT et la Banque Mondiale D autres agences gouvernementales associations nationales et organisa tions de b n vo
18. s essentiels pour assurer le succ s des programmes de pr vention du suicide En 1999 l ORGANISATION MONDIALE DE LA SANT a lanc son pro gramme SUPRE qui est une initiative mondiale pour la pr vention du suicide Cette brochure fait partie d une s rie de recommandations pr sent es dans le programme SUPRE et s adresse aux groupes professionnels et sociaux sp cifiques qui sont impliqu s dans la pr vention du suicide Ce programme constitue le lien d une cha ne longue et vari e laquelle par ticipe un vaste ensemble de personnes et de groupes comportant les pro fessions de sant les ducateurs les dispensaires les gouvernements NT Cette phrase est issue du chapitre Un raisonnement absurde situ e dans la premi re page du sous chapitre Labsurde et le Suicide Editions Gallimard 1942 page 3 les l gislateurs les travailleurs sociaux la police les familles et les com munaut s Nous sommes particuli rement reconnaissants au Professeur Diego DE LEO de Griffith University Brisbane Queensland AUSTRALIE qui a pro duit une premi re version de cette brochure Le texte fut ensuite revu par les membres du R seau International de l OMS pour la Pr vention du Suicide et la Recherche que nous remercions et dont voici la liste e Dr Sergio PEREZ BARRERO H pital de Bayamo Granma Cuba e Dr Annette BEAUTRAIS Ecole de M decine de Christchurch Christchurch Nouvelle Z lande e Pr Ahmed OKASHA U
19. s semblent aboutir La collaboration entre les m dias et la suicidologie n tait pas teinte pour autant Le r cent col loque international de l Union National pour la Pr vention du Suicide tenu en f vrier 2002 l UNESCO le confirme page 1 A notre tour de souhaiter que les m dias donnent les informations les plus compl tes possibles en s appuyant sur les associations concern es mora lement et inorm es sur la suicidologie La pol mique de a diffusion du livre Suicide Mode d Emploi qui heureuse ment aboutit la cr ation d une nouvelle loi doit aider la soci t et les m dias bien r fl chir lorsqu on aborde la question de l euthanasie et du suicide Il serait regrettable que soit institutionnalis le terme de suicide assist ue l on confondrait avec le simple accompagnement dans la mort lors d une circonstance terminale naturelle Prenons garde aux d rives qui ne peuvent qu aggraver l angoisse collecti ve et ce faisant perturber d compenser les personnes fragiles d pressi ves ou non qui n cessitent une protection et non une incitation Des venements r cents tant en France qu ailleurs doivent faire r fl chir Et s agit il d un hasard si un article de presse propose la cr ation d un conseil des m dias Professeur J P SOUBRIER President de l Association Internationale pour la Prevention du Suicide 1995 1997 Membre du Comit International de l O M S pour la Pr vention du S
20. uicide et la Recherche 1 SUICIDE ET MASS MEDIA Collection de M decine L gale et de Toxicologie M dicale MASSON amp Cie Editeurs N 64 1972 2 SOUBRIER J P Vers une Pr vention ou une Promotion du Suicide A propos du livre Suicide Mode d Emploi Psychologie M dicale 1985 17 12 p 1883 3 MEDIAS num ro 1 avril mai 2002 Il faut instaurer un conseil des m dias Jean Huteau p 116 117 page 2 AVANT PROPOS Le suicide est un ph nom ne complexe qui a attir l attention au cours des siecles des philosophes des th ologiens des m decins des sociologues et des artistes Selon le philosophe francais Albert CAMUS dans le MYTHE DE SISYPHE Il n y a qu un probl me philosophique vraiment s rieux c est le suicide N S agissant d un probl me grave de sant publique le suicide demande notre attention ainsi que sa pr vention son contr le ce qui repr sente une t che peu facile La recherche scientifique de haut niveau nous indique que la pr vention du suicide bien que r alisable implique toute une s rie d actions allant de la n cessit de fournir les meilleures conditions possibles d ducation pour nos enfants et la jeunesse jusqu l application de traitements efficaces pour les troubles mentaux en passant par le contr le des facteurs de risques dans l environnement Une diffusion plus appropri e de l information et une prise de conscience du ph nom ne sont les l ment
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