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manuel d`utiilisation du VIO200D - Union des Groupements d`Achats

1. Puissance d bit e maxi 400 watts 0 20 96 Diagrammes de puissance ENDO CUT Q Cutting_stage 450 8 400 Cutting_stage min Q Power 350 300 250 200 150 100 50 0 eg 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 7 ENDO CUT I mmm mmm Propri t s La coupe se compose d une alternance de phases de coupe et de coagulation Elle est facilement contr lable et se caract rise par une qualit de coagulation pr s lection nable reproductible pendant la coupe Applications Interventions endoscopiques demandant au cours d une m me activation une alter nance de coupes et de coagulations Electrodes appropri es Papillotomes lectrodes aiguilles 92 144 80104 625 02 2006 8 Modes monopolaires optionnels 80104 625 02 2006 Mode expert Pour un r glage individuel vous pouvez demander un technicien du service apr s vente d activer le mode expert Les param tres Dur e de coupe et Intervalle entre coupes peuvent aussi tre affich s dans la fen tre R glages Cut Coag Dur e de coupe Il peut tre avantageux de varier la dur e de coupe en fonction de la taille de la for me et de la localisation des l sions Quatre niveaux peuvent tre r gl es pour la dur e de coupe La dur e de coupe a une influence d terminante sur la longueur de coupe Intervalle entre coupes L intervalle en
2. relative tenir relative tenir compte de la compte de la mise en garde mise en garde Court circuit dans le c ble de raccordement ou la pince d une lectrode neutre double surface Si le param tre Electrode neutre quelconque a t d fini la con figuration en cas de court circuit l appareil ne peut plus surveiller le contact avec la peau du patient ni le sens d application de la sur face de contact Si l lectrode se d tache de la peau un signal vous en avertit Si le sens d application de la surface de contact n est pas le bon un signal vous en avertit Le patient risque de se br ler Pour viter un court circuit dans le c ble de raccordement et dans la pince avant la mise en oeuvre de l appareil vous pouvez tester le c ble Voir chapitre 2 Dispositifs de s curit NES SY Remarque ERBE recommande d utiliser une lectrode neutre double surface avec le r glage Electrode neutre dynamique ou Electrode neutre double surface Cet te combinaison de l lectrode neutre et du r glage sur l appareil apporte un maxi mum de s curit pour la surveillance de l lectrode neutre voir chapitre 2 Dispositifs de s curit Les param tres de NESSY En cas de court circuit dans le c ble de raccordement vous tes averti par un signal acoustique et le message Con tact NESSY lorsque vous d clenchez un mode monopolaire 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirur
3. Sch N gt 100 80 60 40 20 Effect 1 8 Power W 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 11 4 PULSED APC ee mission d finie de chaque impulsion APC avec bon contr le des changements d effet sur la surface du tissu H mostase de saignements diffus Destruction et r duction de tissus avec importan ce particuli re d une mission contr l e de l nergie Param trage de l intensit de l effet thermique par l interm diaire de la puissance Une modification du degr d effet modifie la fr quence d impulsion Applicateurs rigides sondes flexibles Forme de la tension tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 sur 500 ohms Facteur de cr te 7 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te maxi 4 300 Vp 80104 625 02 2006 11 Modes standard disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 Nombre d effets 2 Constance des effets Limitation de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 1 W 120 W par pas de 1 W Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagramme de puissance PULSED APC 500 Ohm 140 120 Effect 1 2 100 80 60 40 Power HF output W 20
4. 102 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 10 Sortie APC disponible uniquement avec module CHAPITRE 10 Sortie APC disponible uniquement avec module APC Sortie APC Modes de section et de Standard coagulation FORCED APC e PRECISE APC PULSED Mode AUTO assist l argon e Mode SOFT COAG assist par l argon e Mode SWIFT COAG assist par l argon e Mode FORCED COAG assist par l argon Options e Mode DRY CUT assist par l argon 103 144 10 Sortie disponible uniquement avec module 104 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 11 Modes standard disponibles uniquement avec module CHAPITRE 11 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC FORCED APC Propri t s Param trage standard pour avec amor age assist pour un amor age s r du plasma d argon Applications H mostase de petits saignements diffus Destruction et r duction de tissus Param trage Param trage de l intensit de l effet thermique par l interm diaire de la puissance L effet thermique augmente en m me temps que la puissance Instruments compatibles Applicateurs rigides sondes APC flexibles Donn es techniques z Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms Facteur de c
5. 96 144 PRECISE COAG 120 100 m E ffect8 Effect F ffect6 gt a F ffect5 60 Effect4 gt 4 gt Effect3 a Ffect2 20 F 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 8 11 80104 625 02 2006 9 Modes bipolaires optionnels CHAPITRE 9 Modes bipolaires optionnels BIPOLAR PRECISE CUT Propri t s Ajustage extr mement pr cis n croses minimales sur le bord des sections puissan ce d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Applications Par ex sections qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou le patient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Diff rence avec la BIPOLAR CUT Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr d h mostase avec plus de pr cision Electrodes appropri es Instruments microchirurgicaux bipolaires 80104 625 02 2006 Donn es techniques Forme de la tension Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative non modul e sinu so dale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 1 4 sur 500 ohms 500 ohms 390 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 1 watt 50 watts p
6. 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 11 5 PULSED 140 120 100 80 Effect 1 2 Eff 1 2 Pmax 60W 60 120W Power W 40 20 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 11 6 109 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module Propri t s Applications Electrodes compatibles Donn es techniques 110 144 PULSED APC 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 Effect 1 2 U HF Vp 0 20 40 60 80 Power W 100 120 140 Figure 11 7 Mode AUTO CUT avec Argon Coupes douces reproductibles m nagement maximum des tissus h mostase de fai ble moyenne Le gaz argon r duit le d gagement de fum e et la carbonisation Toutes les coupes r alis es dans des tissus bons conducteurs d lectricit par ex tissus musculaires tissus vascularis s Pr parations et ou coupe de structures fines Applicateurs APC avec lectrode r glable ou encore lectrode crochue laparosco pique Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te tension alternative non modul e sinu so dale 350 sur 500 ohms 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te maxi 740 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets Li
7. 200 Figure 12 1 Power W DRY CUT 100 1000 Resistance Ohm 10000 a Effects F ffect7 Fffect6 Effects Effect4 Effects a Effect2 Effect e Pmax 100W Figure 12 2 80104 625 02 2006 12 Modes optionnels disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 DRY CUT 1600 1400 Effects 1200 Effect 1000 a Fffect6 2 a Effect5 spg Effect 600 gt Effect3 400 Effect2 F 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 12 3 121 144 12 Modes optionnels disponibles uniquement avec module 122 144 80104 625 02 2006 13 e Installation 80104 625 02 2006 13 Installation Environnement Inflammation des agents anesth siques des produits de net toyage de la peau et des d sinfectants dans les zones expo s es aux risques d explosion Si vous placez l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion les agents anesth siques les produits de nettoyage de la peau et les d sinfectants peuvent prendre feu Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas placer l appareil dans une zone expos e aux risques plosion Perturbation de l appareil par les syst mes de communication HF portables et mobiles p
8. 200 D Mode d emploi design award winner 2003 02 06 V 1 7 x VIO 200 D Mode d emploi Peter Mock R dacteur technique T l 49 70 71 75 52 37 e mail pmock erbe med de Ce mode d emploi a pour but de vous faciliter le travail et de vous permettre d utiliser en toute s curit toutes les fonctions de l appareil Je l ai r dig avec le plus grand soin en collaboration avec les ing nieurs charg s du d veloppement et de la qualit Les logiciels de PAO et la photographie num rique permettent l quipe de documentation d exprimer sa cr ativit avec beau coup de libert Notre objectif est le suivant cr er un ensemble de textes et de photos d une grande lisibilit La traduction des textes dans votre langue est soumise un contr le de qualit s v re L impression num rique du mode d emploi n a lieu qu la livraison de l appareil Son contenu est donc tr s r cent L quipe de documentation d ERBE est toujours d sireuse d am liorer ses produits pour que vous en fassiez un usage optimal je serai heureux de recevoir vos impressions critiques et questions mais bien s r aussi tout commentaire positif de votre part SSI Medical Electrical Equipment ab ie WITH RESPECT ELECTRICAL SHOCK FIRE AND MECHANICAL HAZARDS ONLY C UL US IN ACCORDANCE WITH UL2601 1 CAN CSA C22 2 No 601 1 IEC60601 2 2 19NA EN ISO 9001 EN ISO 13485 Mode d emploi r f 80104 625 Tous les droits
9. 4 4 4 Figure 2 4 Vous passez dans la fen tre NESSY lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez appara tre un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Avec la configuration R glage Electrode neutre double surface Le dia gramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur 80104 625 02 2006 2 Dispositifs de s curit 80104 625 02 2006 limite inf rieure se situe environ 20 ohms la valeur limite sup rieure environ 120 ohms Avec la configuration R glage Electrode neutre quelconque sans illustration ici Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite sup rieure se situe environ 120 ohms Electrode neutre double surface La configuration R glage Electrode neutre dynamique apporte une s curit accrue branch e Confi
10. Expliqu avec des mots cela semble un peu compliqu Mais essayez tout simple ment ces deux possibilit s en suivant nos instructions Vous comprendrez mieux la fonction ReMode en la pratiquant vous m me sur l appareil 57 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Etablir les programmes 3a ReMode et 3b ReMode pour faire connaissance avec la 1 re possi 58 144 bilit ReMode gt Programme detaill Mode Mode b AUTOCUT 49 9149 619 4 e Effet 2 4 Watt maxi 4 Figure 4 29 1 Lancez le programme usine Appelez la Sortie Monopolaire 2 Modifiez la valeur r gl e en fonction des donn es suivantes AUTO CUT Effet 2 50 W Affectez la p dale CUT et la Sortie Monopolaire 3 Appuyez sur la touche d entr e Enregistrer sous 4 eMode Nom 4 23 4 Retour 4 M moriser ot de passe non o 4 Appuyer pendant 3 sec Figure 4 30 4 Vous passez la fen tre Enregistrer sous Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Num ro Le champ Num ro est mis sur fond gris avec le curseur S lectionnez un num ro avec les touches Up Down Le tutoriel utilise le num ro 3 Ce num ro d signe la m moire libre de l appa reil 5 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Nom Introduisez ReMode Maintenez pendant 3 s la
11. dE ire aide 144 Mis au r b t 144 7 144 Table des mati res 8 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 1 Consignes de s curit CHAPITRE 1 Consignes de s curit Utilisation conforme Le VIO 200 D est une unit chirurgicale haute fr quence de section et de coagu lation d un emploi universel gr ce ses caract ristiques de puissance Combinaison avec d autres dispositifs Cet appareil peut tre combin des dispositifs compatibles d ERBE p ex 2 VEM 2 IES 2 EIP 2 Vous avez ainsi votre disposition un syst me homog ne bien tudi Signification des panneaux de s curit DANGER signale une situation comportant un danger imminent pouvant tra ner la mort ou de graves dommages corporels si elle n est pas vit e signale une situation potentiellement dangereuse pouvant entrainer la mort ou de graves dommages corporels si elle n est pas vit e signale une situation potentiellement dangereuse pouvant entrainer des dommages corporels l gers ou mod r s si elle n est pas vit e signale une situation potentiellement dangereuse pouvant entra ner des dommages mat riels si elle n est pas vit e Signification de la formule Remarque Cette formule attire l attention a sur des informations du constructeur concernant directement ou indirectement la s curit des personnes ou la protection d objets ma t
12. peut y tre plus fort que sur les coins ou les bords distaux C est pour quoi il faut veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire Vous voyez ci dessous la ligne de sym trie de diff rentes lectrodes neutres 27 144 2 Dispositifs de s curit Fonction de contr le de la tre NESSY lors du branchement d une lectrode double surface Configuration R glage Elec trode neutre double surface ou Electrode neutre quelconque 28 14 Figure 2 3 NESSY compare les courants qui traversent les deux surfaces de l lectrode neutre S ils ne varient que l g rement l un de l autre une fen tre d avertissement verte ap para t sur l affichage Il reste possible de d clencher les modes monopolaires Vous devriez toutefois corriger le plus rapidement possible la position de l lectrode neu tre Si les courants partiels s cartent trop fortement l un de l autre le symbole de l lec trode double surface s allume en rouge sur le VIO Il est alors impossible de d clen cher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Un avertissement appara t en rouge sur l affichage Il faut donc veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que 1 ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire NESSY Double surface 4
13. 60W Liste Sortie EX programmes EX 4 180w 200 D Sortie EA 2 AUTO ue 4 180W v autres Neutre Figure 4 3 Si vous voulez valider le programme appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Validation du programme Vous passez alors dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez affich s les r glages r alis s sur la der A A A A ni re sortie active La touche de foyer aupr s de cette sortie est allum e Mais vous pouvez aussi appuyer sur la touche de s lection se trouvant droite du symbole des sorties par exemple sur la touche de s lection droite de la Sortie Mo nopolaire Ce geste vous permet aussi de valider le programme Vous passez dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez affich s les r glages r alis s sur la sortie s lectionn e La touche de foyer aupr s de cette sortie est allum e Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Programme detaill Vous passez dans la fen tre D tail Choix du programme D tail 1 program xy Retour Ai Sortie Bi BIP CUT 4 Bi Liste 2 programmes Sortie Ga 2 4 180 80w v autres Ge Sortie AUTO a 4 180W 80w VIO 200 D Neutre Figure 4 4 Si vous voulez travailler avec un autre programme appuyer sur la touche de s lec tion se trouvant aupr s
14. Poids 9 5 kg Conditions ambiantes pour le transport et le stockage de l appareil Temp rature de 40 C 70 C Humidit relative de l air de 10 95 Conditions ambiantes pour le service de l appareil Temp rature 10 C 40 C Humidit relative de l air de 15 80 sans condensation Acclimatation Si l appareil a t stock ou transport des temp ratures inf rieures 10 en particulier en dessous de 0 C il lui faut environ 3 heures pour revenir la temp rature ambiante 135 144 16 Donn es techniques g n rales Classification selon la directive europ enne 93 42 CEE Protection selon l EN 60 601 1 Type selon l EN 60 601 1 136 144 II b CF 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CHAPITRE 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM Pour la compatibilit lectromagn tique les appareils lectrom dicaux sont assujet tis des mesures de pr caution particuli res et doivent imp rativement tre install s et mis en service conform ment aux instructions relatives la compatibilit lectro magn tique stipul es ci apr s Directives permettant de pr venir de d celer et de supprimer des interf rences lectromagn tiques ind sirables sur d autres appa reils provoqu es par le fonctionnement du syst me VIO Le d clenchement d unit
15. Touches de r glage 10 Down Ces touches ont toujours une fonction quand elles se trouvent l affichage Elles ser vent par exemple r gler l effet voulu 11 Entr e Confirme une valeur r gl e confirme une s lection sauvegarde une valeur r gl e Touches de foyer Vous pouvez faire configurer les sorties de l appareil selon vos besoins La Figure 3 1 ne repr sente donc qu un exemple Appuyez sur une touche de foyer aupr s de la sortie pour faire appara tre sur l affichage les fonctions de la sortie et le r glage de ces fonctions 12 Touche de foyer pour sortie bipolaire 13 Touche de foyer pour sortie monopolaire 14 Touche de foyer pour deuxi me sortie monopolaire 15 Touche de foyer pour sortie d lectrode neutre Fait appara tre sur l affichage des informations sur l lectrode neutre 33 144 3 Description des organes de commande 34 144 Lampes t moins Symbol Symbole Touches de s lection 16 P dales Le symbole de p dale s allume lorsque la p dale est affect e la sortie 17 AUTO START AUTO START est actif lorsque cette lampe est allum e 18 Electrodes neutres Electrode neutre simple ou double surface branch e Vert tout ok Rouge Danger appuyer sur la touche de foyer contr ler l lectrode neutre 20 Ce symbole attire l attention sur une mesure de s curit au niveau de la construction Le circuit lectrique du patient est isol contre
16. disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 Limitation de puissance H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 Watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes de puissance FORCED COAG 500 Ohm 140 120 Effect 3 4 100 F ffect2 5 2 80 F ffect1 60 5 2 40 20 0 0 50 100 150 Power HF W Figure 11 17 FORCED 140 120 4 5 80 gt Effect3 2 3 60 Pmax 60W 40 20 0 10 100 1000 10000 Resistance Figure 11 18 117 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module 118 144 FORCED COAG 2000 1800 1600 1400 1200 1000 U HF Vp 800 600 400 200 0 20 40 60 80 Power W 100 120 140 gt Fffect4 Effect3 2 F Figure 11 19 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 12 Modes optionnels disponibles uniquement avec module CHAPITRE 12 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC Mode DRY CUT avec Argon D 2 mmm 4 Propri t s H mostase importante avec un d roulement de coupe l g
17. L lectrode neutre doit tre v rifi e en particulier lorsque l on a chang le patient de position et apr s des phases de l op ration pendant lesquelles l appareil a t activ souvent et pendant une longue dur e A 4 Figure 1 1 80104 625 02 2006 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 Court circuit dans le c ble de raccordement ou la pince d une lectrode neutre double surface Si le param tre Electrode neutre quelconque a t d fini f la con figuration en cas de court circuit l appareil ne peut plus surveiller le contact avec la peau du patient ni le sens d application de la sur face de contact Si l lectrode se d tache de la peau un signal vous en avertit Si le sens d application de la surface de contact n est pas le bon un signal vous en avertit Le patient risque de se br ler Pour viter un court circuit dans le c ble de raccordement et dans la pince avant la mise en oeuvre de l appareil vous pouvez tester le c ble Voir chapitre 2 Dispositifs de s curit NES SY Remarque ERBE recommande d utiliser une lectrode neutre double surface avec le r glage Electrode neutre dynamique ou Electrode neutre double surface Cet te combinaison de l lectrode neutre et du r glage sur l appareil apporte un maxi mum de s curit pour la surveillance de l lectrode neutre voir chapitre 2 Dispositifs de s curit Les param tres de NESSY En cas de court circ
18. W Figure 6 10 FORCED 140 120 100 111152 8 gt gt Effect3 EFfect2 5 60 E Pmax 60W 40 20 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 6 11 80104 625 02 2006 6 Modes monopolaires standard 80104 625 02 2006 FORCED COAG 2000 1800 1600 1400 1200 1000 Effect gt Effects EFfect2 800 Effect 600 400 200 U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 6 12 77 144 6 Modes monopolaires standard 78 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 7 Modes bipolaires standard CHAPITRE 7 Modes bipolaires standard BIPOLAR CUT Propri t s Le courant de section ne fait que contourner indirectement l extr mit distale de l ap plicateur Huit effets diff rents vous aident r gler le degr d h mostase sur le bord de la section PPS Power Peak System Le mode BIPOLAR CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notamment lors que l lectrode de section est fortement press e contre le tissu sectionner avant que l on active le g n rateur l lectrode ayant alors un contact relativement large et donc de basse imp dance avec le tissu Ce ph nom ne est g n ralement courant par exemple en r section transur trale ou en polypectomie endoscopique Dans ces
19. fa on suivante 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 3a ReMode BIPOLAR P lt Monopolaire Mode 7 AUTO CUT A 435021708 4 Effet 2 4 Watt maxi 4 Figure 4 36 3b ReMode BIPOLAR gt Programme Sortie 4 Bipolaire B Modo CH Mode b BIPOLAR CUT 4 Errot A 4 60 GO 4 Figure 4 37 programme ReMode vous indique les r glages de la Sortie Monopolaire pour ce programme La p dale CUT et COAG est affect e la Sortie Monopolaire Si vous passez dans le programme 3b ReMode vous pouvez voir les r glages de la Sortie Bipolaire La p dale CUT et COAG est affect e la Sortie Bipolaire En passant d un programme l autre vous avez modifi l affectation des p dales aux diff rentes sorties Vous pouvez dans le programme 3b ReMode activer avec la p dale les modes de la Sortie Bipolaire 61 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 62 144 Luminosit Appeler Configuration Vous pouvez adapter par exemple dans la configuration l appareil aux conditions d clairage de la pi ce Ouvrez la fen tre D tail S lectionnez le point de menu autres Fonctions S lectionnez le point de menu Configuration S lectionnez un r glage de configuration avec une touche de s lection Modifiez le r glage avec le
20. 79 144 7 Modes bipolaires standard 80 14 Diagrammes de puissance BIPOLAR CUT R 500 Ohm 120 100 Effect 1 8 80 E 60 g 40 20 0 0 20 40 60 80 100 120 Power W Figure 7 1 120 100 Effect 7 8 a Fffect6 _ 80 Effects z gt Effect4 5 60 gt gt Effect3 2 49 Pmax 50W 20 0 100 1000 10000 Resistance Figure 7 2 80104 625 02 2006 7 Modes bipolaires standard 80104 625 02 2006 BIPOLAR CUT 800 700 Effect 8 600 Effect 7 500 F ffect6 gt Effect5 u 400 gt Effect4 300 Effect3 Ffect2 200 a F ffect1 100 0 0 20 40 60 80 100 120 Power W Figure 7 3 BIPOLAR SOFT COAG Propri t s Tensions moins lev es la carbonisation du tissu est vit e et l adh sion de l lec trode au tissu est fortement r duite Si l on d sire exploiter au maximum la grande profondeur de coagulation du mode BIPOLAR SOFT COAG il faut s lectionner un degr d effet faible et une plus longue dur e de coagulation Si la coagulation doit tre br ve s lectionner un degr d effet lev On obtient alors en comparaison avec les autres modes COAG une profondeur de coagulation encore importante sans tou tef
21. Donn es techniques Forme de la tension tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 75 ohms Tension de cr te H F maxi 110 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te 99 144 9 Modes bipolaires optionnels Limitation de puissance H F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 50 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes de puissance 80104 625 02 2006 BIPOLAR PRECISE COAG R 75 Ohm 60 e Effects 7 emm F ffect6 3 40 Effects 5 Effect4 30 Effect3 5 20 a Ffect2 10 0 0 20 40 60 Power Figure 9 4 BIPOLAR PRECISE COAG 60 50 Effects Effect 40 Effect6 F ffect5 5 30 gt Effect4 5 Effect3 20 Fffect2 a F ffect1 10 e Pmax 25W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 5 100 144 9 Modes bipolaires optionnels 80104 625 02 2006 BIPOLAR PRECISE COAG 120 100 aE F ffect8 a F ffect7 _ 80 2 Effects 60 Effect D Effect3 40 EFfect2 20 Effect 0 0 20 40 60 Power W Figure 9 6 101 144 9 Modes bipolaires optionnels
22. Nombre d effets 2 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F 83 144 7 Modes bipolaires standard Limitation de puissance H F de 5 watts 90 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 90 watts 20 90 tance de charge de calcul Diagrammes de puissance BIPOLAR FORCED R 200 Ohm 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Effect 1 2 Power HF output W gt 100 Power HF W Figure 7 7 BIPOLAR FORCED 100 90 80 70 60 Effect 1 2 P max 50W Power W 40 30 20 10 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 8 84 144 80104 625 02 2006 7 Modes bipolaires standard 80104 625 02 2006 BIPOLAR FORCED 600 500 400 Effect 2 Effect 1 300 U HF Vp 200 100 0 0 20 40 60 80 100 Power W Figure 7 9 85 144 7 Modes bipolaires standard 86 14 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 8 Modes monopolaires optionnels 8 Modes monopolaires optionnels PRECISE CUT Propri t s Ajustage extr mement pr cis n croses minimales sur le bord des sections puissan ce d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Application
23. WLAN Les ondes lectromagn tiques des syst mes de communication HF portables et mobiles peuvent avoir une influence sur l appareil gt Veuillez s il vous pla t vous reporter au tableau Distances de protection recommand es entre l appareil et les syst mes de communication portables et mobiles Temp rature ou humidit ambiantes en service incorrectes L appareil risque d etre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes de service sont incorrectes J est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour l appareil en ser vice Les tol rances de temp rature et d humidit sont sp cifi es dans les caract ristiques techniques Si les conditions ambiantes d utilisation de l appareil diff rent vous les trouverez galement dans les caract ristiques techni ques 11 14 1 Consignes de s curit 12 144 Temp rature ou humidit ambiantes incorrectes pendant le transport et le stockage L appareil risque d etre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes pendant le transport ou le stokage sont incorrectes J est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour le transport et le stockage de l appareil Les tol rances de temp rature et d hu midit sont sp cifi es dans
24. cas l le g n rateur F doit fournir une puissance extraordinairement lev e pour que l entaille puisse se faire sans retard et emp cher que dans le cas contraire la coagulation au point d entaille ne provoque une trop grande n crose Le VIO est quip d une r gulation de puissance automatique qui identifie les charges de basse imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisante pour garantir la tension H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques Gr ce ce dispositif il est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protec tion accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tissus Electrodes appropri es Applicateurs sp ciaux lectrodes bipolaires avec aiguille tranchante rigide ou esca motable en laparoscopie neurochirurgie et O R L Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te F maxi 740 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 1 watt 100 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 100 watts 20 90 tance de charge de calcul
25. d unit de commande dont l affichage visualise les fonctions d autres appareils L ECB tablit la communication entre les diff rents appareils Branchez un c ble ECB sur cette sortie et le connecter l un des autres appareils Liaison quipotentielle 4 Liaison quipotentielle Branchez un conducteur d quipotentialit et le connecter l quipotentiel de la salle d op ration Alimentation sur secteur 5 Prise d alimentation sur secteur Branchez l appareil sur une prise de courant contact de protection parfaitement ins tall e Utilisez pour cela le cordon secteur ERBE ou un cordon secteur d une qualit gale Celui ci doit poss der le sigle de contr le national Installation de l appareil sur un chariot ERBE Pri re de lire le mode d emploi du chariot utilis Vous y trouverez les instructions expliquant comment fixer l appareil sur le chariot 127 144 13 e Installation 128 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 14 Nettoyage et d sinfection 14 Nettoyage et d sinfection D sinfection avec essuyage Pour nettoyer et d sinfecter les surfaces de l appareil ou du chariot ERBE recom mande une d sinfection avec essuyage N utilisez que des produits d sinfectants conformes aux normes nationales Instructions pour le nettoyage et la d sinfection Pr parer une solution de d sinfectant la concentration indiqu e par le fabricant Nettoyer les surfaces conta
26. rement frein Le gaz ar gon r duit le d gagement de fum e et la carbonisation Applications Par ex coupes en chirurgie ouverte et coupes lors d interventions endoscopiques qui n cessitent une tr s bonne h mostase primaire pendant la coupe et tol rent un d roulement l g rement frein de la coupe Diff rences avec AUTO CUT et H mostase de moyenne forte HIGH CUT Electrodes compatibles Applicateurs avec lectrode r glable ou encore lectrode crochue laparosco pique Donn es techniques A Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms Facteur de cr te Effet 1 4 3 0 Effet 5 6 3 2 Effet 7 8 3 8 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 1450 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets r gulation automatique de la tension de cr te Limitation de puissance de 10 W 200 W par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul 119 144 12 Modes optionnels disponibles uniquement avec module Diagramme de puissance 120 144 Power HF output W 200 150 100 50 DRY CUT 250 RL 500 Ohm Effects Effect a Fffect6 Effects Effect4 gt Effect3 2 F 100 Power HF max W
27. 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 2 88 144 8 Modes monopolaires optionnels 80104 625 02 2006 PRECISE CUT 450 400 gt 350 Effect8 F ffect7 _ 300 gt E ffect6 5 250 a Effect5 D gt Effects 150 a Effect2 100 Effect 50 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 8 3 DRY CUT Propri t s H mostase forte avec incision l g rement frein e Applications Par ex Sections en chirurgie ouverte et sections lors d interventions endoscopi ques qui n cessitent une tr s bonne h mostase primaire pendant la section et tol rent une incision l g rement frein e Diff rences avec AUTO CUT et H mostase moyenne forte HIGH CUT Electrodes appropri es Electrodes ayant une grande surface de contact lectrodes lame lectrodes spa tule lectrodes anse lectrodes anse en lasso plate Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 Facteur de cr te Effet 1 4 3 0 Effet 5 6 3 2 Effet 7 8 3 8 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te F maxi 1 450 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F 89 144 8 Modes monopolaires optionnels 90 144 Limitation de puissance H F Watt Puiss
28. H mostase de saignements diffus Destruction et r duction de tissus avec importan ce particuli re d une faible profondeur de coagulation reproductible Param trage de la profondeur de coagulation par l interm diaire des degr s d effet Un degr d effet faible correspond tr s en surface un degr sup rieur profon deur de p n tration la plus grande possible PRECISE APC est une forme de courant modul e par le signal d tincelle La valeur Modulation permet de graduer avec une plus grande pr cision l intensit de l effet Cela signifie que plus la valeur Modulation est lev e plus l effet thermique ob tenu se rapproche de l intensit de l effet sup rieure suivante Applicateurs APC rigides sondes APC flexibles Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms Facteur de cr te 7 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 1000 ohms Tension de cr te H F maxi 4 300 Vp Nombre d effets 8 107 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module Diagramme de puissance Propri t s Applications Param trage Instruments compatibles Donn es techniques 108 144 Constance des effets r gulation automatique de l intensit de l arc lectrique Puissance d bit e maxi sur la r sis 160 watts 20 tance de charge de calcul PRECISE APC 180 160
29. Le patient ne doit pas etre en contact avec des objets conducteurs Par exemple les parties m talliques de la table d op ration sont des objets conducteurs Du courant HF courant de fuite HF peut s couler involontairement aux points de contact Le patient risque de se br ler gt Positionner le patient sur des draps secs antistatiques Si les draps se mouillent transpiration sang liquide de lavage urine etc pendant l intervention intercaler une feuille tanche entre le patient et les draps Ecoulement de courant de fuite HF travers les lectrodes de surveillance Du courant HF courant de fuite HF peut s couler involontaire ment aux points de contact entre la peau et les lectrodes de sur veillance Le patient risque de se br ler Placer les lectrodes de surveillance le plus loin possible de la zone op rer domaine d application des instruments d lectro chirurgie HF Ne pas utiliser d lectrodes aiguille pour la surveillance pen dant l intervention lectrochirurgicale HF Utiliser autant que possible des lectrodes de surveillance com portant des dispositifs de limitation du courant 80104 625 02 2006 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 Ecoulement de courant de fuite HF par les points de contact peau sur peau Du courant HF courant de fuite HF peut s couler involontaire ment aux points de contact peau sur peau Le patient risque d
30. Mainte nez pendant 3 s la touche d entr e enfonc e pour effacer le programme Etablir des programmes pour la fonction ReMode A quoi peut me servir la fonction Le bouton ReMode de la p dale 1 ou de certaines pi ces main 2 vous permet ReMode tent de naviguer entre deux programmes a et b sans avoir effectuer une commande quelconque sur l appareil Si vous travaillez en alternance avec deux programmes a et b l appareil ouvre tou jours le programme a lorsqu il est mis sous circuit m me s il se trouvait en program me b lorsque vous l avez d connect Figure 4 27 Figure 4 28 Exemples de possibilit s de la 1 re possibilit Vous pouvez aller et venir entre deux r glages quelconques d une fonction ReMode sortie 2e possibilit Vous pouvez aller et venir entre les r glages de deux sorties Par exemple si vous avez mis dans le programme a la p dale sur une Sortie Monopolai re et sur une Sortie Bipolaire dans le programme b Si vous lancez l appareil avec le programme a et la Sortie Monopolaire puis passez au programme b vous avez encore sur l affichage les r glages de la Sortie Monopolaire pour le programme b Mais la p dale se trouve maintenant sur la Sortie Bipolaire Cette sortie est configu r e avec les r glages que vous avez faits pour le programme b Si vous appuyez sur la p dale l affichage passe aux r glages de la Sortie Bipolaire et la fonction Coupe Bipolaire ou Coag Bipolaire est activ e
31. Propri t s Coupes reproductibles et sans pr judices pour le patient sauvegarde maximale des tissus h mostase faible moyenne PPS Power Peak System Le mode AUTO CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notamment lors que l lectrode de section est fortement press e contre le tissu sectionner avant que l on active le g n rateur l lectrode ayant alors un contact relativement large et donc de basse imp dance avec le tissu Ce ph nom ne est g n ralement courant par exemple en r section transur trale ou en polypectomie endoscopique Dans ces cas l le g n rateur H F doit fournir une puissance extraordinairement lev e pour que l entaille puisse se faire sans retard et emp cher que dans le cas contraire la coagulation au point d entaille ne provoque une trop grande n crose Le VIO est quip d une r gulation de puissance automatique qui identifie les charges de basse imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisante pour garantir la tension H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques Gr ce ce dispositif il est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protec tion accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tissus Applications Toutes les sections
32. Watt maxi lt 6 0 ES Figure 4 14 Vous passez dans la fen tre Puissance maxi Coupe choix d une limitation de la puissance sert assurer la s curit du patient et mettre l instrument l abri de d t riorations Vous voyez un affichage num rique de la limitation de puissance s lec tionn e 1 et un affichage sous forme de diagramme barres 2 1 S lectionnez la limitation de la puissance avec les touches Up Down 3 Exemple 140 watts 2 Confirmez votre s lection en appuyant sur la touche d entr e 4 ou sur la tou che de s lection se trouvant aupr s du point de menu Retour Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag R gler le mode COAG l effet COAG et la limitation de puissance COAG La fen tre COAG se r gle de la m me fa on que la fen tre CUT Essayez Activer les modes COUPE et CUT avec la p dale Vous pouvez brancher une p dale simple ou une p dale double au dos de l unit chi rurgicale H F Reportez vous ici au chapitre Installation La p dale double pr sente une p dale jaune pour activer le mode CUT et une p dale bleue pour d clencher le mode COAG La p dale simple est bleue Elle sert galement activer le mode COAG La p dale CUT jaune et la p dale COAG bleue de la p dale double et la p dale bleue COAG de la p dale simple peuvent tre branch es volont sur les sorties de l unit chirurgical
33. assurer que les conditions environnantes sont conformes Test de r sistance aux interf rences D charge d lectricit statique DES selon la CEI 61000 4 2 Perturbations lectri ques transitoires rapi des Rafales burst selon la CEI 61000 4 4 Tensions de choc sur ges selon la CEI 61000 4 5 138 144 Niveau d essai CEI 60601 6 kV d charge par contact 8 kV d charge dans l air 2 pour lignes d alimentation 1 kV pour conduites d arri v e et de sortie 1 KV tension sym trique 2 KV tension en mode commun Niveau de conformit 6 kV d charge par contact 8 kV d charge dans l air 2 pour lignes d alimen tation 1 kV pour conduites d arriv e et de sortie 1 KV tension sym trique 2 KV tension en mode com mun Environnement lectroma gn tique Directives Les sols devraient tre en bois ou en b ton ou tre recouverts de carreaux de c ramique Si le sol est recouvert de mat riau synth tique non conducteur l humidit relative de l air ne doit pas tre inf rieure 30 La qualit de la tension d ali mentation devrait correspon dre un environnement normal professionnel ou hos pitalier La qualit de la tension d ali mentation devrait correspon dre un environnement normal professionnel ou hos pitalier 80104 625 02 2006 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique 80104 625 02 2006 Dir
34. de mort pour le patient Pour les patients porteurs d implants actifs consulter avant l in tervention le constructeur de l implant ou le service sp cialis comp tent de votre tablissement hospitalier Ne pas placer l lectrode neutre au dessus d un stimulateur car diaque d un d fibrillateur interne ou d autres implants actifs Perturbation des dispositifs lectroniques par l unit chirurgi cale H F L unit chirurgicale H F activ e peut perturber les dispositifs lec troniques Placer l unit chirurgicale H F les c bles des instruments et le c ble de l lectrode neutre le plus loin possible de tout dispositif lectronique Placer les c bles le plus loin possible des c bles des dispositifs lectroniques 80104 625 02 2006 Les courants basse fr quence excitent les nerfs et les mus cles Les courants basse fr quence proviennent de sources de courant basse fr quence ou r sultent du redressement d une partie du cou rant HF Ils peuvent provoquer des spasmes ou des contractions musculaires Le patient risque de se blesser R gler l effet le plus bas possible permettant d obtenir l effet chi rurgical souhait Utilisation par l assistance technique de c bles internes non autoris s Une augmentation de l mission d ondes lectromagn tiques ou une diminution de la r sistance de l appareil aux perturbations peuvent s ensuivre L assistance technique ne doit utiliser q
35. de s lection se trouvant aupr s du point de menu Effet 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 2 S lectionner l effet CUT Choisir un effet de Coupe 0105298 AUTO CUT gt 4 1 1 Figure 4 12 Vous revenez dans la fen tre Choisir effet de Coupe Vous voyez appara tre un affichage num rique de l effet s lectionn 1 et un affi chage sous forme de diagramme barres 2 Un dessin 3 illustre l action sur le tissu de l effet s lectionn 1 S lectionnez un effet avec les touches Up Down 4 Exemple effet de coupe 4 2 Confirmez votre s lection en appuyant sur la touche d entr e 5 ou sur la tou che de s lection se trouvant aupr s du point de menu Retour Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag S lectionner Puissance maxi en Coupe 1 Appeler Puissance maxi en Coupe 0 Programme usine D ra Sortie lt Monopolaire Mode Mode b AUTO CUT mo einer cl lt Effet 4 441 4 17 Watt maxi p 180 4 Figure 4 13 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Watt 45 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 2 S lectionner Puissance en Coupe La construction de la p dale 46 144 Puissance maxi en Coupe LE AUTO CUT 200 Effet 4 1 Ve Ai
36. du point de menu Liste programmes A A A 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 2 Choix du programme Choix du programme 0 Programme usine SD EE nouveau program 4 v 2 O 4 Figure 4 5 Vous passez dans la fen tre Choix du programme Vous voyez appara tre une liste de s lection des Programmes 1 1 Si vous appuyez sur les touches Up Down 2 et si plus de 4 programmes sont sauvegard s la fen tre d file dans la liste de s lection des programmes Le pro gramme actif est toujours accompagn d un rep re vert 2 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant c t du programme d sir S lectionnez pour notre exercice le Programme usine 3 Validation du programme s lectionn D tail 0 Programme usine Validation Bai Hu programme BIP CUT 4 Bai 60w Liste Sortie programmes 4 4 180w 200 D Enregistrer Sortie 2 progr AUTO D 4 4 180W RS Neutre arc lt Figure 4 6 Vous vous retrouvez nouveau dans la fen tre D tail et vous pouvez vous informer sur le contenu du programme actif cf Le contenu du programme actif 38 Pour valider le programme s lectionn appuyez sur la touche de s lection se trou vant gauche du menu Validation du programme Vous passez dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez a
37. es de telle sorte que cela pourrait porter atteinte la s curit Personnes autoris es Les modifications et r parations ne doivent tre confi es qu ERBE ou des per sonnes express ment autoris es par ERBE ERBE d cline toute responsabilit lors que des modifications ou des r parations ont t pratiqu es sur l appareil ou ses accessoires par des personnes non autoris es Dans ce cas tout droit garantie dis para t Contr les techniques de s curit Le contr le technique de s curit constitue une maintenance pr ventive Il sert constater si l appareil ou le chariot et les accessoires sont conformes un tat tech nique d fini au niveau de la s curit et de leur fonctionnement Un contr le techni que de s curit doit avoir lieu au moins une fois par an Quels contr les techniques de Les contr les techniques de s curit suivant ont t d finis pour cet appareil s curit doivent tre r alis s 2 e Contr le des inscriptions et du mode d emploi Contr le visuel du parfait tat de l appareil et de ses accessoires Contr le de la s curit lectrique selon l EN 60 601 1 Contr le du conducteur de protection Contr le du courant de fuite e Test fonctionnel de tous les interrupteurs et de toutes les lampes t moins de l appareil Contr le des dispositifs de s curit e Contr le du mode de d marrage automatique Mesure des puissances d bit es dans le mode de s
38. ex t l phones portables WLAN Les ondes lectromagn tiques des syst mes de communication HF portables et mobiles peuvent avoir une influence sur l appareil Veuillez s il vous pla t vous reporter au tableau Distances de protection recommand es entre l appareil et les syst mes de communication portables et mobiles Temp rature ou humidit ambiantes en service incorrectes L appareil risque d etre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes de service sont incorrectes Ilest indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour l appareil en ser vice Les tol rances de temp rature et d humidit sont sp cifi es dans les caract ristiques techniques Si les conditions ambiantes d utilisation de l appareil diff rent vous les trouverez galement dans les caract ristiques techni ques Temp rature ou humidit ambiantes incorrectes pendant le transport et le stockage L appareil risque d etre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes pendant le transport ou le stokage sont incorrectes 123 144 13 e Installation 124 144 Il est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour le transport et le stockage de l appareil Les tol rances de temp rature et d hu midit sont
39. l lec trode soit bien tourn e vers le champ op ratoire B B1 Contact NESSY V rifier le contact entre la peau et l lectrode neutre B B3 Le clavier de verre est en cours de recalibrage Ne pas le toucher B B7 La fonction AUTO START n est autoris e que jusqu une puissance d bit e maxi de 50 W B BB Contr les techniques de s curit terme La date pr vue pour les prochains contr les techniques de s cu rit est arriv e Aviser le service technique B C0 Affecter le mode d activation L instrument derni rement branch n est affect ni une p dale ni la fonction AUTO START X 81 86 D rangement dans l identification des instruments Ne plus utiliser l instrument le faire contr ler 133 144 15 Messages d tat messages d erreur 134 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 16 Donn es techniques g n rales CHAPITRE 16 Donn es techniques g n rales Alimentation sur secteur Tension de secteur nominale 100 120 V 220 V 240 V 10 Fr quence de secteur nominale 50 60 Hz Courant secteur 8A 4A Puissance absorb e en mode de veilleuse 40 watts Puissance absorb e pour puissance H F maxi 500 watts 920 VA Liaison quipotentielle oui Fusible de secteur 8 4 Mode de service Mode intermittent Temps d mission 25 par 10 s activ 30 s d sac tiv Dimensions et poids Largeur x Hauteur x Profondeur 410 x 165 x 380 mm
40. la coagulation uniquement Electrodes lame ou lectrodes spatule pour la pr paration et la coagulation Donn es techniques Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 sur 500 ohms 10 96 5 4 sur 500 ohms 500 ohms 2 500 Vp 8 r gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 Watt 120 watts 20 73 144 6 Modes monopolaires standard Diagrammes de puissance 74 144 SWIFT COAG R 500 140 120 100 5 8 Effect 8 80 gt Effect3 d Effect 60 5 a ffect1 3 40 20 0 0 100 Power W Figure 6 7 SWIFT 140 120 a Ffect8 F ffect7 100 gt Effect6 30 Effects Effect 5 60 gt Effect3 EFfect2 40 a F ffect1 20 e Pmax 60W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 6 8 80104 625 02 2006 6 Modes monopolaires standard SWIFT COAG 3000 2500 emm 8 Effect _ 2000 a E ffect6 gt a F ffect5 u 1509
41. les instructions dans le mode d emploi du coagulateur et de s y conformer scrupuleusement Instruments actifs ou chauds en contact avec des mati res inflammables Les objets comme la gaze les tampons les champs op ratoires ou les draps peuvent prendre feu Danger d incendie pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Eviter que les instruments actifs ou chauds touchent des mati res et des objets inflammables gt D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Produits d entretien et d sinfectants inflammables solvants inflammables dans les adh sifs et colles utilis s pour le patient et l appareil le chariot Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Utiliser des produits non inflammables Si vous ne pouvez pas viter d utiliser des produits inflamma bles proc der de la mani re suivante Laisser les produits s vaporer enti rement avant de mettre l ap pareil sous tension S assurer qu il n y pas de liquides inflammables sous le patient dans les cavit s du corps comme le nombril et dans dans les ori fices comme le vagin Avant l intervention lectrochirurgicale liminer les liquides inflammables ventuellement pr sents Infla
42. limite inf rieure se situe environ 20 ohms par contre la valeur limite sup rieure n est pas fix e 120 ohms mais d pend de la plus petite r sistance de contact mesur e entre la peau du patient et l lectrode neutre valeur mesur e La limite sup rieure est rabaiss e en fonction de la valeur mesur e jusqu ce qu un d tachement critique de l lectrode neutre de la peau du patient soit d tect temps Il vous faut si vous appliquez une lectrode double surface sur la peau du patient tout d abord passer la fen tre NESSY Ses affichages vous permettent de constater la qualit du contact de l lectrode tabli avec la peau du patient La r sistance de contact id ale devrait se situer entre 20 ohms et 120 ohms Il suffit pour surveiller une lectrode simple d observer les lampes t moins La fe n tre NESSY vous fournit ici galement uniquement l information Etat de s curit Vert ou Rouge La fen tre NESSY ne vous apporte aucune aide visuelle lorsque vous avez branch une lectrode simple Il n est pas possible avec une lectrode simple de mesurer le contact entre l lectrode et la peau du patient Enregistrer le programme usine modifi sous un nouveau nom Vous avez modifi les r glages du programme usine au cours des tapes d appren tissage pr c dentes Ces r glages dispara tront si vous ne les enregistrez pas Mais vous ne pouvez pas craser le programme usine avec vos r glages Le pr
43. messages ne sont pas tous num r s dans ce mode d emploi car les textes des diff rents codes se r p tent Ces textes sont les suivants e L activation a t interrompue pour cause d erreur Si l erreur se r p te aviser le service technique e Ecart minime des param tres du syst me Si cet avertissement devait se renou veler aviser le service technique Messages d tat B 84 La p dale double branch e est op rationnelle B 85 La p dale double a t coup e du syst me B 88 La p dale simple est op rationnelle B 89 La p dale simple a t coup e du syst me B 93 La p dale multifonctionnelle est op rationnelle B 94 La p dale multifonctionnelle a t coup e du syst me B 95 L instrument branch est op rationnel B A6 Transmission de donn es Les donn es sont report es dans la m moire du programme Attendre que le syst me red marre B 9B T l commande Le syst me VIO est command par une unit de commande externe et est op rationnel B 9C T l commande Le syst me VIO a t coup de l unit de commande externe B 9D T l commande Le syst me VIO est command par une t l commande externe et est op rationnel B 9E T l commande Le syst me VIO a t coup de la t l commande externe B 9F Un instrument a t coup du syst me VIO B B Contact NESSY V rifier le contact entre la peau et l lectrode neutre B F D rangement du clavier Les touches de s lection sont d fect
44. mise sous tension de l appareil le raccordement d un instrument un chan gement de programme 80104 625 02 2006 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 La dur e de marche maximale a t modifi e mais l utilisateur n en a pas t inform Risque de dommages tissulaires involontaires est indispensable d informer en temps voulu tous les utilisa teurs de toute modification de la dur e de marche maximale C est dire avant qu ils ne commencent travailler pour la pre mi re fois avec la nouvelle dur e de marche maximale Structures des tissus vaisseaux petite section ou section se r tr cissant Le passage de courant HF monopolaire travers les parties du corps ayant une section relativement petite risque de provoquer une coa gulation involontaire Utiliser si possible la technique de coagulation bipolaire Signal d activation trop faible Vous ne savez pas si l unit chirurgicale H F est active car vous n entendez pas le signal d activation Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler R gler le signal d activation de mani re qu il soit bien audible Contact involontaire de l instrument actif avec des objets m talliques dans le corps du patient Contact avec des pinces h mostatiques etc Le patient risque de se br ler Ne pas toucher d objets m talliques se trouvant dans le corps du patient avec l instrument actif L instrument actif to
45. par exemple de tourner l appareil ou de le d placer b L intensit du champ est inf rieure 3 V m l int rieur de la plage de fr quence de 150 kHz 80 MHz Distances de protection recommand es entre des dispositifs de communication portables et mobiles haute fr quence et l appareil L appareil est destin fonctionner dans un environnement lectromagn tique dans lequel les perturbations H F rayon n es sont contr l es Le client ou l utilisateur de l appareil peut aider pr venir les perturbations lectromagn tiques devrait pour cela respecter les distances minimales recommand es entre les dispositifs de communication metteurs et l appareil Cette distance minimale d pend de la puissance de sortie maximale et de la fr quence d mission du dispositif de communication Puissance nominale de l met Distance de protection en fonction de la fr quence d mission m de 150 kHz 80 MHz de 80 MHz 800 MHz de 800 MHz 2 5 GHz teur W d 1 2 2 4 1 2 2 0 01 0 12 0 12 0 1 0 38 0 38 1 1 2 1 2 140 144 4 2 3 0 23 0 73 2 3 80104 625 02 2006 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique 80104 625 02 2006 Distances de protection recommand es entre des dispositifs de communication portables et mobiles haute fr quence et l appareil 10 3 8 3 8 100 12 12 23 Pour les metteurs dont on ne connait pas la puissance nominale on p
46. s chirurgicales H F VIO peut perturber d autres appareils utilis s proximit ce qui peut se manifester par exemple par des flous cin tiques sur les appareils d imagerie ou par des fluctuations inhabituelles dans l affichage des param tres mesur s Il est possible de r duire ce genre de perturbations dues une unit chirurgicale H F en service en cartant les appareils les uns des autres ou en prenant des mesures d antiparasitage appropri es sur l appareil perturb Si elle n est pas en service l unit chirurgicale H F VIO ne peut provoquer de per turbations sur d autres appareils se trouvant proximit Utilisation par l assistance technique de c bles internes non autoris s Une augmentation de l mission d ondes lectromagn tiques ou une diminution de la r sistance de l appareil aux perturbations peuvent s ensuivre L assistance technique doit utiliser que les c bles internes sp cifi s dans les instructions pour la maintenance et le d pan nage de l appareil Appareils empil s Si plusieurs appareils sont plac s les uns c t des autres ou empi l s ils risquent de s influencer mutuellement L appareil ne doit tre plac qu c t de ou sur sous des appa reils de la s rie VIO S il est n cessaire de le placer c t de ou sur sous d autres dis positifs vous devez le surveiller ainsi que les autres dispositifs pour d tecter leurs influences r ciproques ventuell
47. sp cifi es dans les caract ristiques techniques S il y a galement d autres conditions ambiantes respecter pour le transport et le stockage de l appareil vous les trouverez aussi dans les caract ristiques techniques Dur e d acclimatation trop courte temp rature incorrecte pen dant l acclimatation Si l appareil t stock ou transport en dect d une temp rature donn e il lui faut un certain temps et une certaine temp rature pour s acclimater L appareil risque d etre endommag et de tomber en panne si vous ne vous conformez pas f ces instructions gt Acclimater l appareil comme sp cifi dans les caract ristiques techniques Echauffement excessif de l appareil d une mauvaise ventila tion L appareil risque d etre endommag et de tomber en panne s il n est pas correctement ventil Placer l appareil de mani re que l air puisse circuler librement tout autour de lui Ne placez surtout pas l appareil dans une ni che P n tration de liquide dans l appareil L appareil n est pas enti rement tanche risque d etre endomma g et de tomber en panne si du liquide p n tre l int rieur Veiller ce que du liquide ne puisse pas p n trer dans l appareil Ne pas poser de r cipient contenant du liquide sur l appareil Installation lectrique Prise de s curit d fectueuse cordon d alimentation de mau vaise qualit tension d alimentation incorrecte prises multi
48. touche d entr e enfonc e pour enregistrer le programme 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 3 ReMode _ dotaill Sortie 4 Mode EEE Mode b AUTO CUT FORCED COAG 4 Effet gt 2 __ 4 V Watt maxi 5 Watt maxi 4 Figure 4 31 3 ReMode detaill Monopolaire Mode Mode b AUTOCUT cH 4 Sortie 4 Effet 2 JE 4 100 KI 4 Figure 4 32 6 Vous passez la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez le nom du gramme 3 ReMode affich en haut dans la fen tre Modifiez les r glages du programme 3 ReMode en fonction des donn es suivantes AUTO CUT Effet 5 100 W SWIFT COAG Effet 4 120 W 7 Appuyez sur la touche d entr e M moriser Progr No 3 ReMode 4 Sous programme Progr 3 ReMode etablir 4 D M moriser comme gt y 4 Figure 4 33 8 Vous passez dans la fen tre M moriser Appuyez sur la touche de s lection se trouvant droite du point de menu Sous programme Progr No 3 ReMode Etablir 59 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Naviguer entre les programmes 3a ReMode et 3b ReMode Modifier le programme 3b ReMode pour faire connais sance avec la 2e possibilit ReMode 60 144 l Nom 4 Caract res lt Retour 4 M mo
49. vert cela signifie qu il y un court circuit dans le c ble de raccordement Les couleurs des lampes t moins dans ce test rouge pas de court circuit vert court circuit sont dues des raisons techni ques et sont correctes NEUTRAL Figure 2 1 Le symbole de l lectrode neutre 1 et celui de l lectrode neutre 2 sont rouges Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lec trode neutre NEUTRAL Figure 2 2 La sortie d lectrode neutre pr sente des lampes t moins qui symbolisent un lectro de double surface 1 et une lectrode simple 2 Ouvrez avec la touche de foyer la fen tre NESS Y Vous pouvez y v rifier le r glage actif dans les programmes de ser vice de l appareil e Electrode neutre dynamique Electrode neutre double surface Electrode neutre quelconque e Electrode neutre simple Si l appareil est r gl pour une lectrode double surface dynamique et si vous bran chez une lectrode simple la lampe t moin double surface s allume en rouge Si l ap pareil est r gl pour une lectrode simple et si vous branchez une lectrode double surface la lampe t moin lectrode simple s allume en rouge Dans les deux cas vous ne pourrez alors activer les modes monopolaires que lorsque vous aurez branch la bonne lectrode 80104 625 02 2006 2 e Dispositifs de s curit 80104 625 02 2006 Aucune lectrode n est branch e Si vou
50. 30 144 P n tration de liquide dans l appareil L appareil n est pas enti rement tanche risque d etre endomma g et de tomber en panne si du liquide p n tre l int rieur Veiller ce que du liquide ne puisse pas p n trer dans l appareil Ne pas poser de r cipient contenant du liquide sur l appareil D sinfectants base d alcool en spray pour la d sinfection de courte dur e Les pi ces lastiques les claviers et les surfaces vernies risquent de fendiller Le propanol et l thanol attaquent les surfaces gt Ne pas utiliser ces produits Utilisation en alternance de solutions d sinfectantes ayant des principes actifs diff rents Possibilit d alt ration des couleurs des mati res plastiques Ne pas utiliser ces produits en alternance Remarque Les d sinfectants l alcool peuvent dissoudre la couche de vernis an tireflet des claviers membrane Cela ne nuit cependant pas au fonctionnement des interfaces utilisateur et ne pr sente aucun danger 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 15 Messages d tat messages d erreur Un message d erreur comprend un code et un texte Deux types de messages d erreur sont affich s sur le a Messages d erreur vous indiquant ce que vous devez faire pour corriger l erreur Ces messages sont reproduits dans le tableau ci dessous b Messages d erreur vous demandant de prendre contact avec l assistance techni que Ces
51. 4 gt gt Effect3 1000 EFffect2 500 F 0 0 50 100 150 Power W Figure 6 9 FORCED COAG 80104 625 02 2006 Propri t s Coagulation standard rapide et efficace Applications Coagulation par contact coagulation par pince par ex avec une pincette monopo laire isol e Diff rence avec la SWIFT COAG Le pouvoir de section des tissus est supprim Electrodes appropri es Electrodes boule pour la coagulation par contact Pincettes monopolaires isol es pour la coagulation par pince Donn es techniques Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 6 0 sur 500 ohms 500 ohms 1 800 Vp 4 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 Watt 120 watts 20 75 144 6 Modes monopolaires standard de puissance 76 144 FORCED COAG R 500 140 120 3 4 Z 100 Ffect2 gt 8 80 Effect 60 5 40 20 0 0 50 100 150 Power HF
52. 4 9 Vous passez dans la fen tre Choix du mode de Coupe Une liste des modes appara t sur le c t droit 1 1 Si vous appuyez sur les touches Up Down 2 la fen tre d file dans la liste de s lection Le mode actif est toujours accompagn d un rep re vert Vous pou vez pour arriver d autres modes si l appareil en est quip galement appuyer sur la touche de s lection se trouvant aupr s de l option Autres modes 3 Vous passez alors dans la fen tre suivante dans laquelle la liste de s lection se poursuit Si une fois arriv la fin de la liste de s lection en appuyant sur la touche de s lection vous appuyez nouveau sur cette touche vous revenez au d but de la liste de s lection 2 Appuyez sur la touche de s lection c t du mode de Coupe Exemple AUTO CUT Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag 51 vous voulez d sactiver le mode de Coupe de la sortie optez dans la liste de s lec tion pour Arr t COUPE 43 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Appeler des informations sur le mode CUT 1 Appeler l effet CUT 44 14 Vous pouvez si vous le d sirez apr s la s lection du mode de coupe faire afficher des informations sur le mode de coupe actif Appuyez nouveau sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Mode Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu nformation Information VI
53. 600 Efiect7 500 mt Tech gt a Fffect5 u mr Eitech 300 Effect3 a Effect 200 F 100 0 0 50 100 150 200 250 Power HF max W Figure 6 3 SOFT COAG Propri t s Il emp che la carbonisation du tissu et r duit fortement l adh sion de l lectrode au tissu Profondeur de coagulation importante en comparaison avec les autres modes COAG Si l on d sire exploiter au maximum la grande profondeur de coagulation du mode SOFT il faut s lectionner un degr d effet faible et une longue du r e de coagulation Si la coagulation doit tre br ve s lectionner un degr d effet lev On obtient alors en comparaison avec les autres modes COAG une profon deur de coagulation encore importante sans toutefois exploiter au maximum la pro fondeur potentielle de coagulation possible en SOFT COAG Applications Pour pratiquement toutes les op rations qui n cessitent une coagulation profonde s re ou pour lesquelles l adh rence de l lectrode aurait une influence n gative sur le d roulement de la coagulation Electrodes appropri es Electrodes ayant une grande surface de contact comme par exemple les lectrodes boule pour coagulation profonde Donn es techniques Forme de la tension tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcu
54. APITRE 5 Description des sorties mat rielles R assort de sorties Vous pouvez composer individuellement la commande les sorties devant quiper votre unit chirurgicale H F Il reste toutefois possible apr s l achat de l appareil d ajouter d autres sorties ou de remplacer celles en place par d autres Un module de sortie se compose d un cache d un l ment de sortie et de 2 pinces de fixation Leur montage dans l unit chirurgicale H F est simple et sera r alis rapi dement par n importe quel technicien autoris par ERBE Sorties pour diff rents modes et connecteurs d instruments Les sorties sont d crites dans ce chapitre en fonction de leur utilisation et de leur compatibilit avec diff rents connecteurs d instruments Modes de section et de Les sorties sont affect es des modes de section et de coagulation d termin s Vous coagulation pouvez ainsi activer par exemple AUTO CUT et SOFT COAG par l interm diaire de la sortie monopolaire Si vous avez donc besoin de SOFT COAG pour l une de vos applications il vous faut avoir la sortie monopolaire Compatibilit des instruments L unit chirurgicale H F VIO est vendue dans le monde entier Les connecteurs courants des instruments diff rent d un pays l autre Les sorties vous sont livr es en plusieurs mod les afin que vous puissiez brancher vos instruments sur l appareil Sortie monopolaire Modes de section et de Standard coagulation e AUTO CUT SOFT
55. COAG SWIFT COAG e FORCED COAG Options e PRECISE CUT DRY CUT ENDOCUTQ ENDOCUTI e PRECISE COAG 65 144 5 Description des sorties mat rielles Compatibilit des instruments 66 144 Module de sortie MO 9 5 R f ERBE 20140 620 Figure 5 1 Ce module de sortie convient au connecteur suivant connecteur monopolaire d apr s le standard ERBE Bague de contact transmettant le signal d activation 9 mm Bague de contact H F 5 mm Module de sortie MO 4 Figure 5 2 R f ERBE 20140 621 Ce module de sortie convient au connecteur suivant connecteur monopolaire 4 mm utilis principalement en endoscopie pour les anses de polypectomie et autres Module de sortie MO 3 br Bovie 95 Figure 5 3 R f ERBE 20140 622 Vous pouvez brancher au choix TUN des connecteurs suivants un connecteur mo nopolaire 3 broches un connecteur Bovie un connecteur monopolaire 4 mm sur l entr e avec rep re bleu Module de sortie MO 3 broches 9 5 Figure 5 4 R f ERBE 20140 623 Vous pouvez y brancher au choix TUN des connecteurs suivants un connecteur mo nopolaire 3 broches un connecteur monopolaire selon le standard ERBE un con necteur monopolaire 4 mm sur l entr e avec rep re bleu 80104 625 02 2006 5 Description des sorties mat rielles 80104 625 02 2006 Modes de section et de coagulation Compatibilit des instruments Sortie bi
56. EE 14 Let UTC 16 Dangers dus une mauvaise utilisation de l lectrode neutre 20 Appareil 4 E 21 Perturbations dues l appareil 22 Dommages l appareil et aux 1 23 ue D 24 2 Dispositifs de s curit 25 85 li 25 Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lectrode neutre 26 Surveillance automatique d erreurs de dosage imputables l appareil 30 Surveillance automatique du temps d MISSION 30 S curit contre les erreurs de commande 31 3 Description des organes de 33 Organes de commande de la platine frontale 33 Organes de commande au dos de l appareil 2 2 36 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 37 Le tutoriel et votre syst me d lectrochirurgie 37 Brancher l appareil sur le secteur connecter l appareil autotest contenu du programme actif ions 37 Validation d programme deisde eeler 40 Choix du programm s tienne ere 40 concept de base de l unit chirurgicale H F la focalisation du regard sur les fonctions d une sortie Focus View 42 R gler le mode CUT 43
57. IO CART ERBE le brancher sur le secteur avec le cordon secteur du VIO CART 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale F un tutoriel CHAPITRE 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Le tutoriel et votre syst me d lectrochirurgie Vous poss dez un syst me L unit chirurgicale H F est une partie d un syst me Chaque syst me d lectrochi configuration personnalis e rurgie est compos individuellement pour son utilisateur Les sorties le logiciel mais aussi l association avec d autres appareils que vous pouvez brancher sur votre unit chirurgicale H F peuvent varier Il existe des modes d emploi s par s pour les diff rents appareils compatibles et pour le VIO CART Le tutoriel fonctionne avec une Il vous permet d apprendre commander l unit chirurgicale H F VIO 200 D configuration titre d exemple l aide d une configuration d exemple L appareil que vous avez devant vous peut avoir une configuration diff rente toutefois la structure de l interface utilisateur et la commande des fonctions sont identiques Tout comme avec un programme d ordinateur vous pouvez appeler toute une s rie de fen tres sur l interface utilisateur de l appareil Vous pouvez dans une fen tre r aliser toute une s rie d op rations L ordre dans lequel vous appelez les fen tres et r aliser vos op rations n est pas impos Il d pend de ce que vous vo
58. O Mode gt Mode AUTO CUT 4 Coupes r alis es en douceur reproductibles Avis m nagement extr me des tissus h mostase 4 de faible moyenne Applications Toutes les coupes r alis es dans des tissus bons conducteurs d lectricit par ex tissus gt autres musculaires tissus vascularis s Pr parations 4 et ou coupe de structures fines Electrodes compatibles Electrodes aiguille lectrodes lame gt Retour lectrodes spatule lectrodes anse lt Figure 4 10 Faites d filer avec les touches HAUT BAS ou utilisez la touche de s lection se trou vant c t de l option autres pour afficher la description du mode s lectionn Lorsque vous avez lu le texte appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Retour Vous revenez dans la fen tre Choix du mode de Coupe Appuyez alors sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Re tour Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous pouvez appeler des informations utiles dans un grand nombre de fen tres de l appareil La proc dure vous permettant d appeler des informations est toujours la m me Elle ne sera plus expliqu e pour les op rations venir R gler l effet CUT 0 Programme usine P A D Sorte lt Monopolaire Mode Mode b AUTOCUT FORCED COAG 4 Effet r gt j Watt maxi Watt maxi 180 lt Figure 4 11 Appuyez sur la touche
59. R gler leftet CUT siede noire sa 44 S lectionner Puissance maxi en Coupe 45 Table des mati res 6 144 10 R gler le mode COAG l effet COAG et la limitation de puissance COAG 46 Activer les modes COUPE et CUT avec la p dale 46 Activation des modes CUT et COAG avec l interrupteur digital AVTO STAR EE 48 La focalisation Focus View et la conception d activation de l unit chirurgicale H F Quelles r gles faut il respecter 49 NESS EE 49 Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lectrode neutre 51 Enregistrer le programme usine modifi sous un nouveau 54 Ectaser n programie A eee et nan au 56 Etablir nouveau enti rement tous les r glages d un programme 56 Effacer Un programme NEES ne 57 Etablir des programmes pour fonction ReMode AAA 57 Appeler Configuration ses 62 Description des sorties 65 LE E 65 Sorties pour diff rents modes et connecteurs d instruments 65 Softe MONOPOlAITE Len R HO TASK dd he 65 Sortie 67 Sortie pour lectrode meutre ss 68 Modes monopolaires sta
60. Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 Lorsqu il est mis sous tension le programme commence toujours par appeler le pro gramme avec lequel vous avez travaill en dernier Cela ne s applique toutefois pas au programme ReMode Voir ici page 57 Dans le programme d exemple la Sortie bipolaire contient les r glages suivants Mode CUT BIP CUT e Effet CUT 4 e Puissance maxi en Coupe 60 W Mode COAG BISOFT e Effet COAG 4 e Choisir Puissance maxi en Coagulation 60 W Si votre appareil comprend une sortie pour lectrode neutre vous reconnaissez dans le symbole de la sortie une lectrode neutre 4 Si vous avez branch un APC 2 un IES 2 ou tout autre appareil sur l unit chirurgi cale H F vous pouvez vous informer dans le programme galement sur l affecta tion des autres sorties de l appareil L affichage de l exemple reproduit le symbole de la touche Down 5 Vous pouvez lire en dessous APC Un APC 2 est branch sur l unit chirurgicale H F En ap puyant sur la touche Down sur la platine frontale de l appareil vous faites d filer la fen tre jusqu aux sorties APC 4 Se procurer des d tails Le contenu du programme actif D tail 1 program xy pour l APC 2 4 du programme ZA D Liste Sortie APC programmes art autres z IES2VIO 200 D 4 Figure 4 2 Dans l affichage de l exemple 2 p
61. ance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes de puissance de 10 watts 200 watts par pas de 1 DRY CUT 250 200 500 Ohm Effects 150 Effect a Fffect6 100 Effects 1152 Power HF output W 50 Effect3 Effect a ffect1 0 100 Power HF max W 200 Figure 8 4 DRY CUT Power W 100 1000 Resistance Ohm 10000 E Effects a F ffect7 ms F ffect6 Effects Effect Effect3 a Fffect2 Effect Pmax 100W Figure 8 5 80104 625 02 2006 8 Modes monopolaires optionnels 80104 625 02 2006 DRY CUT 1600 1400 Effects 1200 a gt Effect7 1000 Effect 2 a E ffect5 880 gt Effect4 600 gt Effect3 c 400 Effect2 Effect 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 8 6 ENDO CUT Q Propri t s La coupe compose d une alternance de phases de coupe et de coagulation Elle est facilement contr lable et se caract rise par une qualit de coagulation pr s lec tionnable reproductible pendant la coupe Applications Interventions endoscopiques demandant au cours d une m me activation une alter nance de coupes et de coagulations Electrodes appropri es Electrodes anse monofil et multifil Mode expert Pour un r glage individuel vous p
62. ar pas de 1 watt 50 watts 20 97 144 9 Modes bipolaires optionnels 98 144 Diagrammes de puissance BIPOLAR PRECISE CUT 500 60 50 z 40 E ffect 1 8 5 2 0 30 LL 20 10 0 0 20 40 60 Power W Figure 9 1 BIPOLAR PRECISE CUT 60 50 Effects a 40 ms N Effects 5 30 Effect4 2 A Effects 20 Fffect2 F ffect1 10 Pmax 25W 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 2 80104 625 02 2006 9 Modes bipolaires optionnels 80104 625 02 2006 BIPOLAR PRECISE CUT 450 400 550 Effects Effect 300 E 6 5 250 a Effect5 200 D Effect3 190 Effect 100 Effect 50 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 9 3 BIPOLAR PRECISE COAG _ 7 mmm Propri t s Ajustage extr mement pr cis puissance d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Applications Coagulations qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou pour le pa tient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Diff rence avec la BIPOLAR Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr de coa SOFT gulation avec plus de pr cision Electrodes appropri es Instruments microchirurgicaux bipolaires
63. as disponible Pour de plus amples informations lire le mode d emploi V rifier l heure dans le menu du syst me Aucun autre mode ne peut tre s lectionn pour cet instrument P dale pas affect e Vous avez activ une p dale qui n a encore t affect e aucune sortie Deux p dales branch es Vous avez branch deux p dales du m me mod le Pour de plus amples infor mations lire le mode d emploi 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 15 Messages d tat messages d erreur Messages d erreur B A8 Composant de syst me invalide Le composant branch n est pas compatible avec le syst me VIO Aviser le service technique B A9 Confirmer les r glages L appareil ne peut tre activ qu apr s confirmation des r glages actuels B AA Le mode ne peut tre activ Vous avez essay d activer un mode qui est d connect ou actuellement non disponible Pour de plus amples informations lire le mode d emploi B AB Instrument pas branch Vous avez activ une sortie sur laquelle aucun instrument n est branch Ou encore vous avez essay d activer un instrument avec un logiciel ancien obsol te B AC Contact constat Vous avez essay d affecter la fonction AUTO START l instrument Cela n est pas possible si les branches se touchent Cela n est pas possible s il y a contact avec le tissu Sym trie de NESSY Veiller mettant l lectrode neutre place que la ligne bissectrice de
64. associ s ce mode d emploi en particulier les droit de reproduction de diffusion et de traduction sont r ser v s Aucune partie de ce mode d emploi ne peut sans l autorisation crite pr alable d ERBE Elektromedizin GmbH tre re produite sous quelque forme que ce soit par photocopie microfilm ou autre proc d ni tre dit e dupliqu e ou diffus e au moyen de syst mes lectroniques Les informations contenues dans ce mode d emploi peuvent tre modifi es ou compl t es sans pr avis et ne constituent aucu ne obligation pour ERBE Elektromedizin GmbH Printed by ERBE Elektromedizin Printed in Germany Copyright ERBE Elektromedizin GmbH T bingen 2006 80104 625 02 2006 Table des mati res Table des mati res Chapitre Page 1 Consignes de s curit nee 9 Utilisation conformes enterrement he 9 Combinaison avec d autres dispositifs 9 Signification des panneaux de s curit 22 9 Signification de la formule ss 9 Qui doit absolument lire ce mode d emploi 10 Respect des consignes de s cunmtg 10 Classification des consignes de s curit 10 Erreur de manipulation par des personnes non initi es au maniement de ss 11 Dangers provenant de l environnement 11 D charge lectrique 13 E Oe
65. ce Ohm Figure 11 15 115 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module Propri t s Applications Diff rence par rapport au mode SWIFT COAG Electrodes appropri es Donn es techniques 116 144 SWIFT COAG 3000 2500 gt E ffect8 F _ 2000 E ffect6 gt F ffect5 1500 gt Effectd gt Effect3 1000 a Fffect2 500 ffect1 0 0 50 100 150 Power W Figure 11 16 Mode FORCED COAG avec Argon Coagulation standard rapide et efficace Coagulation par contact coagulation par pinces par ex avec une pincette monopo laire isol e La propri t de section des tissus est supprim e Electrodes bille pour la coagulation par contact Pincettes monopolaires isol es pour la coagulation par pinces Remarque Si l on travaille avec la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu de l applicateur d argon une lec trode traditionnelle de 4 mm faut alors r gler le d bit sur 0 Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 Facteur de cr te 6 0 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 1 800 Vp Nombre d effets 4 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F 80104 625 02 2006 11 Modes standard
66. ce ou Electrode neutre exclut pratiquement les risques d chauffement excessif du tissu et de la peau sur ses quelconque bords Contact entre la peau du patient et l lectrode Lorsque vous branchez une lectrode double surface l appareil ne surveille pas seu lement la connexion entre l appareil et l lectrode Il surveille aussi le contact tabli entre la peau du patient et l lectrode Si tout est correct le symbole de l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Il est possible de d clencher les modes mo nopolaires Par contre si la connexion avec l appareil est interrompue si la languette de contact de l lectrode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement ou en core si l adh rence la peau du patient est mauvaise impliquant des risques de br lure le symbole de l lectrode s allume en rouge tat de s curit Rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du courant NESSY surveille si vous travaillez avec des lectrodes neutres double surface aussi le sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du courant Le courant haute fr quence n est g n ralement pas r parti homog nement sur la surface de contact de l lectrode neutre Il s coule vers les coins ou les bords proximaux
67. du g n rateur de haute fr quence afin d viter des dommages importants dus au d clenchement non intentionnel d un g n rateur Une fois d pass un temps d mission maximum pr d termin le moniteur g n re un signal optique et un signal acoustique puis d connecte automatiquement le g n rateur H F Le g n rateur de haute fr quence peut toutefois tre relanc tout moment ce qui relance galement la surveillance du temps d mission Ceci vite des dommages importants dus la mise en marche accidentelle d un g n rateur de haute fr quence pour des dur es ind termin es Un g n rateur d clench accidentellement devrait tre automatiquement cou p imm diatement dans la mesure du possible afin d viter les risques de l sion ther mique des tissus qu il peut provoquer L appareil ne pouvant faire automatiquement la diff rence entre le d clenchement intentionnel et le d clenchement non intention nel du g n rateur la coupure automatique du g n rateur ne doit pas intervenir trop rapidement ce qui g nerait le chirurgien pendant la section ou la coagulation Le temps d mission ne peut tre r gl dans les programmes de service que par un technicien La dur e de marche maximale a t modifi e mais l utilisateur n en a pas t inform Risque de dommages tissulaires involontaires Il est indispensable d informer en temps voulu tous les utilisa teurs de toute modificati
68. e L affichage passe automatiquement sur la sortie activ e La touche de foyer de la sortie d lectrode neutre vous permet d afficher sur l cran des informations sur l lectrode neutre La fen tre R glages Coupe Coag reste toujours affich e avec les lampes t moins de p dale et de D part auto des sorties Pour de plus amples informations se reporter Choix du mode d activation Vous pouvez R gler CUT 1 et COAG 2 Passer dans la fen tre D tail 4 S lectionner une p dale ou une fonction AUTO START 5 pour la sortie AUTO START n est toutefois possible qu en mode bipolaire L extrait d affi chage 5 fait appara tre tous les modes d activation possibles pour la sortie illustr e Le mode d activation affect est mis en relief sur fond couleur V rifier si le dispositif d aspiration de fum e est activ automatiquement avec CUT ou avec COAG 6 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 R gler le mode CUT 1 Appeler le mode CUT 0 Programme usine D ans Monopolaire Mode Mode aech mo eine 4 Effet 4 4 180 1 Figure 4 8 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Mode 2 S lectionner le mode CUT Choix du mode de Coupe EX Arr t COUPE 4 gt Retour Ai AUTO e 4 E Figure
69. e contact mesur e entre la peau du patient et l lectrode neutre valeur mesur e La limite sup rieure est rabaiss e en fonction de la valeur mesur e jusqu ce qu un d tachement critique de l lectrode neutre de la peau du patient soit d tect temps La fen tre NESSY comme aide vous faut si vous appliquez une lectrode double surface sur la peau du patient visuelle pour la mise en place tout d abord passer la fen tre NESSY Ses affichages vous permettent de constater d une lectrode double surface qualit du contact de l lectrode tabli avec la peau du patient La r sistance de contact id ale devrait se situer entre 20 ohms et 120 ohms 29 144 2 Dispositifs de s curit La fen tre NESSY avec branche ment d une lectrode simple Adaptation individuelle du temps 30 14 d mission maximum Il suffit pour surveiller une lectrode simple d observer les lampes t moins La fe n tre NESSY vous fournit ici galement uniquement l information Etat de s curit Vert ou Rouge La fen tre NESSY ne vous apporte aucune aide visuelle lorsque vous avez branch une lectrode simple Il n est pas possible avec une lectrode simple de mesurer le contact entre l lectrode et la peau du patient Surveillance automatique d erreurs de dosage imputables l appa reil L appareil est quip d un syst me automatique de surveillance des param tres de sortie H F qui surveille les cart
70. e H F Vous pouvez si vous avez branch un APC 2 sur l ap pareil affecter aussi les p dales aux sorties de l APC 2 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 1 Appeler la fen tre Choix du mode d activation 0 Programme usine Programme detaill Sortie Mode Mode b AUTOCUT FORCED COAG 4 Watt maxi 140 E 7 Figure 4 15 1 Commencez par s lectionner avec une touche de foyer 1 une sortie laquelle vous pouvez aussi affecter une p dale Vous voyez les fonctions de cette sortie dans la fen tre R glages Coupe Coag Dans notre exemple la Sortie Monopo laire 2 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu P dale 2 S lectionner la p dale Choix du mode d activation o Pas de p dale gt o HB 4 2 gt 4 2 CCP 4 Figure 4 16 Choix du mode d activation Ce Figure 4 17 47 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Orientation Affichage de la p dale dans la fen tre R glages Coupe Coag et sur la sortie Plug and Play Activation de l interrupteur digital AUTO START 48 14 La fen tre de la Figure 4 16 vous donne une liste des affectations possibles de p dales Faites d filer avec la touche de Down 1 aussi un
71. e fois pour aller la fen tre suivante Figure 4 17 Vous pouvez aussi utiliser la touche de s lection se trouvant c t de l option autres e P dale double p dale jaune et p dale bleue e P dale double p dale bleue e P dale double p dale jaune e P dale simple bleue La p dale active est toujours accompagn e d un rep re vert Optez avec la touche de s lection pour une p dale par ex la p dale jaune de la p dale double 2 0 Programme ud Z P k ae Sortie 4 Monopolaire Mode Mode b AUTO CUT FORCED COAG 4 Effet 4 4 Watt 140 Figure 4 18 La fen tre R glages Coupe Coag affiche la Sortie Monopolaire La p dale jaune est mise en jaune l affichage La p dale jaune de la p dale double 1 est allum e dans la Sortie Monopolaire Vous pouvez activer la fonction CUT de la Sortie Monopolaire aussi avec la p dale jaune de la p dale double La fonction COAG de la Sortie Monopolaire n est affec t e aucune p dale Il est possible de connecter l appareil et de s lectionner un programme avant de brancher une p dale L appareil identifie la p dale branch e Les symboles de p da les sur les sorties sont allum s en fonction du contenu du programme pour les p da les Activation des modes CUT et COAG avec l interrupteur digital AUTO START 51 l instrument poss de un interrupteur digital vous pouvez activer chacune des sor ties aussi avec cet interrupteur La
72. e pas l utiliser veuillez s il vous pla t vous adresser ERBE Elektromedizin Vous trouverez les adresses dans la liste la fin de ce mode d emploi Appareil ou accessoires ab m s appareil ou accessoires modifi s Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler et de se blesser Risque de dommages mat riels gt Toujours v rifier l appareil et les accessoires p ex p dale c bles des instruments et de l lectrode neutre chariot avant de les utiliser pour s assurer qu ils ne sont pas d fectueux Ne pas utiliser l appareil ni les accessoires s ils sont endomma g s Remplacer les accessoires d fectueux A Si l appareil ou le chariot sont d fectueux veuillez s il vous pla t vous adresser au service apr s vente Pour votre s curit et celle du patient N essayez jamais de r parer ou de modifier l appareil vous m me ERBE Elektrome dizin GmbH d cline toute responsabilit pour toute modification Liaison quipotentielle si besoin la fiche d quipotentialit de l appareil ou du chariot quip d un conducteur d quipotentialit sur la liaison quipotentielle de la salle d op ration 125 144 13 e Installation 126 144 gt gt Monter l unit chirurgicale H F sur une suspension plafonni re Figure 13 1 Cette installation n cessite le jeu de fixation VIO pour console R f 20180 133 1 Vissez la t le de fond sur l unit chiru
73. e pour le patient Evacuer le m lange de gaz par la gaine du r sectoscope Ne pas pratiquer de r section dans le m lange de gaz DANGER Gaz endog nes gastro intestinaux inflammables Risque d explosion pour le patient 80104 625 02 2006 Evacuer les gaz par aspiration avant l intervention lectrochirur gicale HF ou rincer au DANGER Gaz comburants par exemple oxyg ne d azote Les gaz peuvent s accumuler dans certaines mati res comme la oua te ou la gaze qui deviennent alors tr s inflammables Danger d incendie pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas utiliser de gaz comburants pour pendant les interven tions dans la zone de la t te ou du thorax A Si l on ne peut viter l utilisation de ces gaz ceux ci doivent tre vacu s par aspiration avant l intervention lectrochirurgicale HF Avant l intervention lectrochirurgicale HF loigner les mati res pouvant prendre feu de la zone dangereuse A A V rifier les tuyaux d oxyg ne et les raccords pour s assurer qu ils ne fuient pas A V rifier les sondes endotrach ales et les ballonnets pour s assu rer qu ils ne fuient pas 14 144 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 Avant la coagulation par plasma d argon dans l appareil trach obronchique il est indispensable de lire les consignes de s curit particuli res et
74. e se br ler Eviter tout contact peau sur peau par exemple en intercalant de la gaze s che entre les bras et le corps du patient Activation involontaire de l instrument Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler gt D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Eviter tout contact m me indirect entre le patient et les instru ments d pos s Un contact indirect entre l instrument et le pa tient peut tre cr par exemple par des objets conducteurs ou des draps humides Instruments chauds Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler au contact d instruments inactifs si ces derniers sont chauds gt D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Eviter tout contact m me indirect entre le patient et les instru ments d pos s Un contact indirect entre l instrument et le pa tient peut tre cr par exemple par des objets conducteurs ou des draps humides Activation involontaire de l instrument dans les applications endoscopiques Si l instrument est et reste activ pendant une application endosco pique le patient ri
75. ectement partir de la fen tre D tail est ici impos sible d affecter une p dale une sortie Vous pouvez activer toutes les sorties avec l interrupteur digital Vous ne pouvez avec la p dale d clencher que le mode CUT ou COAG d une sortie auquel une p dale a t affect e dans le programme Vous reconnaissez l affectation d une p dale dans cette fen tre aux symboles de p dales allum s dans les sorties Possibilit 2 Vous appuyez sur la touche de s lection aupr s du point de menu Va lidation du programme passez dans la fen tre R glages Coupe Coag et faites l ac tivation partir de cette fen tre La fen tre R glages Coupe Coag focalise le regard sur les fonctions d une sortie La fen tre R glages Coupe Coag permet d affecter la p dale volont L activation par interrupteur digital est galement possible Le travail avec la fen tre R glages Coupe Coag est d crit en d tail partir de la page 42 Il vous faut dans les deux cas commencer par appuyer sur une touche quelconque pour confirmer que vous avez v rifi les r glages du programme actif Vous voyez devant la fen tre D tail une petite fen tre indiquant le texte suivant V rifier les r glages du programme actif Pri re d appuyer sur une touche quelcon que pour confirmer Il vous faut tout d abord ob ir cet ordre pour pouvoir avoir acc s au programme actif et aux fonctions de la fen tre D tail 80104 625 02 2006 4
76. ective d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques Chutes de tension coupures br ves et fluctuations de la ten sion d alimentation selon la CEI 61000 4 11 Champ magn tique pour la fr quence d ali mentation 50 60 Hz selon la CEI 61000 4 8 lt 5 U r gt 95 chutes de tension U pour 0 5 cycle 40 U gt 60 chutes de tension U pour 5 cycles 70 U gt 30 chutes de tension U pour 25 cycles lt 5 U r gt 95 chutes de tension U pour 5 s 3 A m lt 5 U r gt 95 chutes de tension U pour 0 5 cycle 40 U gt 60 chutes de tension U pour 5 cycles 70 U gt 30 chutes de tension U pour 25 cycles lt 5 U r gt 95 chutes de tension pour 5 8 3 A m La qualit de la tension d ali mentation devrait correspon dre un environnement normal professionnel ou hos pitalier est recommand si l utilisateur veut pouvoir conti nuer travailler avec l appareil m me en cas d interruptions de l alimentation lectrique de brancher l appareil sur une ali mentation ininterrompue en courant ou sur une batterie Les champs magn tiques pour la fr quence du r seau devraient correspondre aux valeurs caract ristiques telles qu on les rencontre dans un environnement professionnel et hospitalier Remarque U correspond la tension alternative du r seau avant emploi du niveau d essai Di
77. en cours attendre qu il soit termin L appareil est alors pr t fonctionner Limitation du temps d mission Vous avez d pass le temps d mission maximum Le temps d mission maximum peut se programmer dans la configuration D rangement dans l identification des instruments Ne plus utiliser l instrument le faire contr ler Pression sur la touche d tect e Vous avez appuy sur une touche de l appareil pendant que vous le met tiez sous tension Rel cher la touche En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le ser vice technique Sym trie de NESSY Veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne bissectrice de l lec trode soit bien tourn e vers le champ op ratoire D rangement sortie VIO 1 Relancer le VIO En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le service technique D rangement sortie VIO 2 Relancer le VIO En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le service technique D rangement sortie VIO 3 Relancer le VIO En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le service technique D rangement de la m moire du programme Le r glage de base du programme est en cours de restaura tion Si le d rangement se r p te aviser le service technique D rangement de la m moire du programme Impossibilit d ouvrir le programme mis en m moire Si le d rangement se r p te aviser le service technique Mode d activation p
78. ervice CUT Mesure des puissances d bit es dans le mode de service COAG Mesure des puissances haute fr quence dans les diff rents modes de service Le r sultat de ces contr les techniques de s curit doit tre inscrit dans le journal de l appareil Si ces contr les techniques de s curit d voilent des vices pouvant compromettre la s curit des patients des employ s ou de tiers il est interdit de continuer d utiliser l appareil tant que ces d fauts n ont pas t limin s selon les r gles par un service technique comp tent 143 144 18 Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut 144 144 Service apr s vente Si vous tes int ress par un contrat de maintenance veuillez vous adresser ERBE ou un revendeur agr Avez vous des questions sur les appareils ou les modes d emploi 2 Souhaitez vous recevoir les publications scientifiques d ERBE Adressez vous un collaborateur d ERBE ou l agent commercial charg de votre secteur g ographique Nous serons heureux de r pondre vos attentes Garantie D s r ception de l appareil ou du chariot il faut examiner s ils comportent des d fauts ou s ils ont t endommag s par le transport Les droits dommages int r ts y aff rents ne peuvent tre exerc s que si le vendeur ou l exp diteur est pr venu sans d lai faut alors tablir un rapport de sinistre Le d lai de garantie est de 2 ans Le d lai d bu
79. es Ont ils un comportement inhabituel 2 Constatez vous des perturbations 137 144 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique Directives et d claration du fabricant Emission lectromagn tique L appareil est destin fonctionner dans l environnement lectromagn tique d crit ci apr s Le client ou l utilisateur de l appareil devrait s assurer que les conditions environnantes sont conformes Mesure de l mission Conformit mission H F d apr s la CISPR 11 Groupe 1 mission H F d apr s la CISPR 11 Classe B Oscillations harmoniques selon la CEI Classe 61000 3 2 Fluctuations de tension papillotement OK selon la CEI 61000 3 3 Environnement lectromagn tique Directives En mode de veilleuse l appareil utilise du courant H F uniquement pour son fonctionnement interne Son mission H F est donc tr s faible en mode de veilleuse et il est invraisemblable qu il puisse parasi ter des appareils lectroniques voisins L appareil est con u pour fonctionner dans toutes les installations aussi dans des locaux d habitation et dans des lieux reli s directement un r seau public alimentant aussi des b timents usage d habitation Directive et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques L appareil est destin fonctionner dans l environnement lectromagn tique d crit ci apr s Le client ou l utilisateur de l appareil devrait s
80. es effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 Watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagramme de puissance SOFT COAG R 50 140 120 Z 100 Effect 5 8 3 4 3 gt Effect3 60 Effect 5 Effect 5 40 20 0 0 50 100 150 Power Figure 11 11 SOFT 140 120 Effects F ffect7 100 Effect6 Z a Effects 5 4 5 60 gt Effect3 2 40 Fffect1 20 Pmax 60W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 11 12 113 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module SOFT COAG 250 200 Effects Effect 22 a Fffect6 150 gt Effects gt Effect4 100 gt Effects 2 50 F ffect1 0 0 50 100 150 Power W Figure 11 13 Mode SWIFT COAG avec Argon o o o a o a Propri t s Coagulation rapide et efficace se pr tant parfaitement la pr paration h mostase importante en raison de sa propri t limit e de section des tissus Applications Coagulations et pr parations Electrodes appropri es Electrodes bille uniquement pour la coagulation Electrodes lame ou spa
81. eut d terminer la distance l aide de l quation indi qu e dans la colonne correspondante P d signe la puissance nominale de l metteur en watts W indiqu e par le fabri cant de l metteur Remarque 1 On a utilis pour le calcul de la distance de protection recommand e d metteurs fonctionnant dans la plage de fr quence de 80 MHz 2 5 GHz un facteur suppl mentaire de 10 3 afin de diminuer la pro babilit qu un dispositif de communication apport par inadvertance proximit du patient ne provoque des perturbations Remarque 2 Ces directives peuvent ne pas correspondre toutes les situations La propagation des ondes lectromagn tiques est influenc e par des absorptions et des r flexions produites par des b timents des objets ou des personnes 141 144 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique 142 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 18 Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut CHAPITRE 18 Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut Maintenance Modifications et r parations Les modifications et les r parations sont des op rations de maintenance corrective Elles ne doivent pas r duire la s curit de l appareil du chariot ou des accessoires pour le patient l utilisateur et l environnement Cette condition est consid r e com me remplie quand les caract ristiques constructives et fonctionnelles ne sont pas modifi
82. eutre Vous voyez un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Avec la configuration R glage Electrode neutre double surface Le dia gramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite inf rieure se situe environ 20 ohms la valeur limite sup rieure environ 120 ohms Avec la configuration R glage Electrode neutre quelconque sans illustration ici Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite sup rieure se situe environ 120 ohms Electrode neutre double surface La configuration R glage Electrode neutre dynamique apporte une s curit accrue branch e Configuration R glage pour les patients pr sentant une moindre r sistance de contact c est dire les per Electrode neutre dynamique sonnes ayant des tissus sous cutan s moins pais les enfants et les b b s Un d col lemen
83. fabricant de l met teur d la distance de protection recommand e exprim e en m tres m Selon un contr le sur place l intensit du champ d metteurs radio stationnaires est pour toutes les fr quences a inf rieure au niveau de confor Des perturbations sont possibles proximit d appareils qui portent le symbole suivant Uc Remarque 1 Pour 80 MHz applique l quation 2 Pour 800 MHz applique l quation 3 Remarque 2 Ces directi ves peuvent ne pas correspondre toutes les situations La propagation des ondes lectromagn tiques est influenc e par des absorptions et des r flexions produites par des b timents des objets ou des personnes a L intensit du champ d metteurs stationnaires comme par exemple les stations de base des radiot l phones et des ser vices mobiles de radiocommunication terrestre les stations amateurs les metteurs de radio et t l vision MA et FM ne peut th oriquement pas tre d termin e l avance avec pr cision Il est recommand d tudier le site afin de d terminer l environnement lectromagn tique d metteurs H F stationnaires Si l intensit du champ d termin e l emplacement de l appareil d passe le niveau de conformit indiqu plus haut il faut observer le fonctionnement normal de l appareil par tout il est utilis Si l on constate des puissances inhabituelles il peut s av rer n cessaire de prendre des mesures sup pl mentaires
84. fect3 8 Effect2 60 Effect 5 2 40 20 0 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 7 4 BIPOLAR SOFT 140 120 Effects F ffect7 Do Effect6 5 40 Effects 5 Effect4 5 60 gt Effect3 2 40 F 20 Pmax 60W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 5 82 144 80104 625 02 2006 7 Modes bipolaires standard 80104 625 02 2006 BIPOLAR SOFT 250 200 f fects Effect e Effect6 150 gt Effects u gt Effect4 100 gt Effects 2 50 F ffect1 0 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 7 6 BIPOLAR FORCED COAG Propri t s Coagulation bipolaire rapide Applications Toutes les coagulations bipolaires pour lesquelles vous d sirez coaguler des vais seaux rapidement et efficacement ou remplacer la coagulation monopolaire par pin cettes Diff rence avec la BIPOLAR Coagulation bipolaire plus rapide Il est impossible d exclure la carbonisation des SOFT COAG tissus Electrodes appropri es Instruments bipolaires par exemple pincettes bipolaires lectrodes crochues bipo laires Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 Facteur de cr te 4 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 200 ohms Tension de cr te H F maxi 560 Vp
85. ffich s les r glages faits sur la derni re sortie active La touche de foyer aupr s de cette sortie est allum e Mais vous pouvez aussi appuyer sur la touche de s lection se trouvant droite du symbole des sorties par exemple sur la touche de s lection droite de la Sortie Mo nopolaire Ce geste vous permet aussi de valider le programme 41 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel La fen tre R glages Coupe Coag Que puis je faire dans la fen tre 42 144 R glages Coupe Coag Le concept de base de l unit chirurgicale F la focalisation du regard sur les fonctions d une sortie Focus View 0 Programme usine Programme i gt detaill Sortie Mode Mode gt AUTO CUT 2 FORCED COAG MONOPOLAR gt 4 Watt 180 Figure 4 7 La fen tre R glages Coupe Coag focalise le regard sur les fonctions d une sortie vous ne voyez en effet toujours que les r glages CUT 1 et les r glages COAG 2 d une sortie Pour v rifier les r glages d une sortie ou les modifier appelez la sortie avec la tou che foyer correspondante 3 Proc dez de la m me fa on pour les sorties des appa reils branch s Par exemple c est aussi dans cette fen tre de l unit chirurgicale H F que sont affich s les r glages CUT COAG de l APC 2 Mais vous pouvez aussi activer bri vement l instrument qui est branch sur la sortie voulu
86. gicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lec trode neutre NEUTRAL Observer les lampes t moins Figure 4 20 La sortie d lectrode neutre pr sente des lampes t moins qui symbolisent un lectro de double surface 1 et une lectrode simple 2 Ouvrez avec la touche de foyer la fen tre NESSY Vous pouvez y v rifier le r glage actif dans les programmes de ser vice de l appareil Electrode neutre dynamique e Electrode neutre double surface Electrode neutre quelconque e Electrode neutre simple Si l appareil est r gl pour une lectrode double surface dynamique et si vous bran chez une lectrode simple la lampe t moin double surface s allume en rouge Si l ap pareil est r gl pour une lectrode simple et si vous branchez une lectrode double surface la lampe t moin lectrode simple s allume en rouge Dans les deux cas vous ne pourrez alors activer les modes monopolaires que lorsque vous aurez branch la bonne lectrode Aucune lectrode n est branch e Si vous connectez l appareil alors qu aucune lectrode n a t branch e les lampes t moins s allument en rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolai res Electrode simple branch e Con Lorsque vous branchez une lectrode simple l appareil ne surveille que la con figuration R glage Electrode nexion qui relie l appareil et l lec
87. guration R glage pour les patients pr sentant une moindre r sistance de contact c est dire les per Electrode neutre dynamique sonnes ayant des tissus sous cutan s moins pais les enfants et les b b s Un d col lement critique de l lectrode neutre de la peau du patient est d tect temps aussi pour ces patients Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchement d une lectrode double surface NESSY dynamique Configuration R glage Elec 4 neutre dynamique 4 4 nformation Retour 4 Figure 2 5 Vous passez dans la fen tre NESS Y lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode e l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite inf rieure se situe environ 20 ohms par contre la valeur limite sup rieure n est pas fix e 120 ohms mais d pend de la plus petite r sistance d
88. hez le sur le secteur avec le cordon secteur du VIO CART 2 Connecter l appareil contr le Connectez l appareil avec l interrupteur principal L appareil ex cute un contr le fonctionnel fonctionnel et v rifie toutes les sorties Il identifie les appareils branch s et les p dales Toutes les lampes t moins et les touches de foyer sont allum es L affichage fait appara tre le num ro de version du logiciel 37 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 3 Se procurer des d tails Le contenu du programme actif pour l unit chirurgicale H F 38 144 D tail 1 program xy Validation 9 D du programme 4 4 60W Liste Sortie a programmes AUTO 4 4 180W 200 D Sortie 2 AUTO 4 180W Neutre 20 Figure 4 1 Une fois le contr le fonctionnel termin vous voyez appara tre la fen tre D tail Elle indique le num ro 1 et le nom 2 du programme actif Dans notre exemple il s agit du programme program Vous avez dans la partie droite de la fen tre le contenu 3 du programme actif Les sorties de votre appareil sp cifique y sont sch matis es Vous obtenez une r ponse la question Quel mode CUT COAG quel effet quelle puissance sont actifs pour quelle sortie Vous avez alors deux possibilit s d activer CUT ou COAG d une sortie du program me Possibilit 1 Vous activez dir
89. i exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou le patient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr de coa gulation avec plus de pr cision Instruments microchirurgicaux lectrodes pour la microchirurgie Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative non modul e sinu so dale 350 kHz sur 500 ohms 10 1 4 sur 500 ohms 50 ohms 110 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt 50 watts 20 80104 625 02 2006 8 Modes monopolaires optionnels 80104 625 02 2006 Diagrammes de puissance PRECISE COAG 50 Ohm 60 50 mz 7 8 2240 Fffect6 8 a Effect5 8 30 Eech Effects 2 20 EFffect2 Q Effect 10 0 0 10 20 30 40 50 60 Power HF max W Figure 8 9 PRECISE COAG 60 50 Effects F ffect7 40 E ffect6 Effects 5 30 Effectd 3 Effect3 20 F ffect2 Effect 10 Pmax 25W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 10 95 144 8 Modes monopolaires optionnels
90. i sur veille l lectrode neutre avertit des situations critiques et emp che ainsi de se br ler C est vous qu il appartient de d terminer la qualit de la surveillance en s lection nant une lectrode neutre simple ou double surface et les param tres de NESSY Les param tres de NESSY la livraison l appareil est r gl par d faut sur Electrode neutre double surface Pour pouvoir travailler avec ce param tre vous avez besoin d une lectrode neutre double surface Un technicien peut r gler si vous le souhaitez diff rents param tres pour NESSY dans les programmes utilitaires de l appareil Le tableau ci dessous indique quels sont les effets des diff rents r glages sur la s curit de la surveillance Le niveau de s curit est indiqu dans la premi re colonne 1 s curit maxi mum e combinaison lectrode neutre EN param tre dans les programmes utilitai res est indiqu e dans la deuxi me colonne e La s curit offerte par NESSY pour les diff rentes combinaisons est indiqu e dans les colonnes 3 6 Liaison appa Contactpeau Sens d appli Gain de s curit pour les reil EN EN cation EN patients dont la r sis tance cutan e est faible 1 EN double surface Param tre EN dynamique 2 EN double surface Param tre double surface 3 double surface Param tre relative tenir relative tenir EN quelconque compte de la compte de
91. ie 2 la p dale simple galement 3 Sortie ECB ECB ERBE Communication Bus D autres appareils peuvent se brancher sur l unit chirurgicale F par exemple un APC ou un dispositif d aspiration de fum e L unit chirurgicale H F sert alors d unit de commande dont l affichage visualise les fonctions d autres appareils L ECB tablit la communication entre les diff rents appareils Branchez un c ble ECB sur cette sortie et le connecter l un des autres appareils 4 Liaison quipotentielle Branchez un conducteur d quipotentialit et le connecter l quipotentiel de la salle d op ration Utilisez le VIO CART pr vu par ERBE et branchez le conducteur d quipotentialit avec la fiche d quipotentialit du VIO CART 5 Fusibles de secteur L appareil est prot g par des fusibles de secteur Si l un de ces fusibles saute faire v rifier l appareil par un technicien comp tent avant de l utiliser de nouveau sur un patient La plaque signal tique de l appareil indique les caract ristiques des fusibles Ne remplacez les fusibles de secteur que par des mod les ayant les caract ristiques indiqu es 6 Prise d alimentation sur secteur Branchez l appareil sur une prise de courant contact de protection parfaitement ins tall e Utilisez pour cela le cordon secteur ERBE ou un cordon secteur d une qualit gale Celui ci doit poss der le sigle de contr le national Si l appareil est install sur un V
92. it appel dans le cadre de la limitation de puissance S il exploite enti re ment la limitation de puissance et si la qualit de coupe ou de coagulation ne vous satisfait pas il est recommand d augmenter la limitation de puissance Les valeurs num riques affich es sont des valeurs mesur es Pmax d signe la puissance maximale d gag e lors de la derni re activation Celle ci peut tre sup rieure la limitation de puissance r gl e si le syst me de cr te de puissance PPS est permis Pavg d signe la puissance consomm e en moyenne sur une unit restant d finir Affichage Upmaxi Affichage de la tension H F maxi au moment o l appareil est connect Le mode d emploi de l instrument ou l inscription sur l instrument indique la capacit de charge lectrique maximale en Vp Une tension H F sup rieure la capacit de charge peut endommager l instrument Dans ce cas s lectionner un effet moindre AUTO START 1 Introduction de la temporisation de d marrage pour la fonction AUTO START De 0 0 s 9 5 s par pas de 0 1 s AUTO START 2 Introduction de la temporisation de d marrage pour la fonction AUTO START De 0 1 s 108 par pas de 0 1 s Programmes de maintenance Ce point de menu est r serv au service technique 63 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 64 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 5 Description des sorties mat rielles CH
93. itation de puissance de coupe 6 Choix du mode d activation Appelle la fen tre permettant de s lectionner la p dale et le mode D part auto 7 S lectionner mode COAG Appelle la fen tre permettant de s lectionner un mode COAG 8 S lectionner effet COAG Appelle la fen tre permettant de s lectionner un effet COAG 9 Choisir Puissance maxi en Coagulation Appelle la fen tre Choisir Puissance maxi en Coagulation permettant de s lection ner la limitation de puissance de coagulation 19 Signal pour le dispositif d aspiration de fum e Si ce signal est vert dans le champ de contr le de Section ou de Coagulation il d clenche automatiquement le dispositif d aspiration de fum e lorsque l on active le mode correspondant 35 144 3 Description des organes de commande Organes de commande au dos de l appareil mo ELEKTROMEDIZIN T BINGEN 8 O B EB Z v Figure 3 3 Se reporter ici au Chapitre Installation Sorties Liaison quipotentielle Fusibles de secteur Alimentation sur secteur 36 14 Les organes de commande d crits ci dessous sont importants pour l installation de l appareil 1 et 2 Sorties pour p dales Vous pouvez brancher sur ces sorties une p dale simple ou une p dale double La p dale double peut se brancher aussi bien sur la sortie 1 que sur la sort
94. iter au maximum la grande profondeur de la COAG DOUCE une intensit d effet faible et prolonger la dur e de coagulation Si par contre la coagulation doit tre br ve s lectionnez une intensit d effet lev e Vous obtenez ainsi encore une grande profondeur de coagulation par rapport aux autres modes de COAGULATION sans toutefois exploiter au maximum la profon deur de coagulation potentielle du mode de COAG DOUCE Pour pratiquement toutes les op rations qui exigent une coagulation par contact profonde s re ou pour lesquelles l adh rence de l lectrode nuirait au bon d rou lement de la coagulation Coagulation par pinces par exemple avec une pincette monopolaire isol e Electrodes par contact ici notamment les lectrodes ayant une grande surface de contact par ex lectrodes bille pour une coagulation profonde Remarque Si l on travaille avec la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu de l applicateur d argon une lectrode traditionnelle de 4 mm faut alors r gler le d bit sur 0 Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 50 ohms 80104 625 02 2006 11 Modes standard disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 Tension de cr te H F maxi 190 Vp Nombre d effets 8 Constance d
95. l lectrode Il surveille aussi le contact tabli entre la peau du patient et l lectrode Si tout est correct le symbole de l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Il est possible de d clencher les modes mo nopolaires 51 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 52 144 Par contre si la connexion avec l appareil est interrompue si la languette de contact de l lectrode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement ou en core si l adh rence la peau du patient est mauvaise impliquant des risques de br lure le symbole de l lectrode s allume en rouge tat de s curit Rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du courant NESSY surveille si vous travaillez avec des lectrodes neutres double surface aussi le sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du courant Le courant haute fr quence n est g n ralement pas r parti homog nement sur la surface de contact de l lectrode neutre Il s coule vers les coins ou les bords proximaux peut y tre plus fort que sur les coins ou les bords distaux C est pour quoi il faut veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le cham
96. l 50 ohms Tension de cr te H F maxi 190 Vp Nombre d effets 8 71 144 6 Modes monopolaires standard Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te Limitation de puissance H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes de puissance 80104 625 02 2006 SOFT COAG 50 140 120 100 Em Effect 5 8 3 ge 3 gt Effect3 Effect 3 40 20 0 0 50 100 150 Power W Figure 6 4 SOFT 140 120 a Effects a 7 100 Effect 40 a gt E ffect5 Effect4 5 60 Effect3 EFfect2 40 a F ffect 1 20 e Pmax 60W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 6 5 72 144 6 Modes monopolaires standard SOFT COAG 250 200 Effects F ffect7 E ffect6 150 gt Effects u gt Effect4 2 100 Effect3 eF ffect2 50 Effect 0 0 50 100 150 Power W Figure 6 6 SWIFT COAG 80104 625 02 2006 Propri t s Coagulation rapide et efficace id ale pour les pr parations accompagn es d h mos tase forte gr ce son pouvoir limit de section des tissus Applications Coagulations et pr parations Electrodes appropri es Electrodes boule pour
97. l utiliser veuillez s il vous pla t vous adresser ERBE Elektromedizin Vous trouverez les adresses dans la liste la fin de ce mode d emploi Connexion de l appareil du chariot au secteur pendant le net toyage et la d sinfection Danger de d charge lectrique pour le personnel m dical Mettre l appareil hors tension D brancher le cordon d alimenta tion de l appareil du chariot de la prise secteur 13 14 1 Consignes de s curit Incendie explosion lectrochirurgie HF des tincelles ou arcs lectriques se forment sur l instument Les gaz les vapeurs et les liquides inflammables peuvent prendre feu ou exploser DANGER Agents anesth siques inflammables Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas utiliser d agents anesth siques inflammables pour pen dant les interventions dans la zone de la t te ou du thorax Si l on peut viter l utilisation d agents anesth siques inflam mables ceux ci doivent tre vacu s par aspiration avant l inter vention lectrochirurgicale HF M lange de gaz inflammable pour la r section transur thrale RTU et l endom trectomie transcervicale De l hydrog ne et de l oxyg ne peuvent monter dans la partie sup rieure de la vessie de la prostate ou de l ut rus Si vous pratiquez une r section en pr sence de ce m lange de gaz celui ci peut pren dre feu Risque d incendi
98. la mise en garde mise en garde 4 EN simple Param tre EN quel conque 4 EN simple Param tre EN sim ple 25 144 2 Dispositifs de s curit Court circuit dans c ble de raccordement ou la pince d une lectrode neutre double surface dans le cas de la Configuration R glage Electrode neutre quelconque Observer les lampes t moins 26 144 Si le param tre Electrode neutre quelconque t d fini la configuration en cas de court circuit l appareil ne peut plus surveiller le contact avec la peau du pa tient ni le sens d application de la surface de contact Si l lectrode se d tache de la peau un signal vous en avertit Si le sens d application de la surface de contact n est pas le bon un signal vous en avertit Vous pouvez v rifier le c ble de raccordement avant d utiliser l unit chirurgicale HF en proc dant de la mani re suivante Mettre l appareil sous tension Appuyer sur la touche de foyer sur la sortie NESSY V rifier sur l afficheur si l appareil est r gl sur Electrode neutre quelconque Brancher le c ble de raccordement sur la sortie de l lectrode neu tre e Si le c ble de raccordement et la pince sont en bon tat les lampes t moins de l lectrode neutre double surface 1 et de l lectrode neutre simple 2 sur la sortie de l lectrode neutre doivent s allumer en rouge Voir fig ci dessous Si les lampes t moins sont allum es en
99. la mise sous tension par un avertissement acoustique et l affichage d un num ro d erreur et d un texte e Si une touche d une pi ce d lectrode est court circuit e la suite d un d faut ou pont e par basse imp dance par ex par de l humidit dans la pi ce main ou encore enfonc e au moment ou l on connecte l interrupteur principal cette erreur est signal e apr s la mise sous tension par un avertissement acousti que et l affichage d un num ro d erreur et d un texte e 51 un contact d une p dale est court circuit la suite d un d faut si une p dale est bloqu e ou si une p dale est enfonc e au moment o l on connecte l inter rupteur principal cette erreur est signal e par un avertissement acoustique et l affichage d un num ro d erreur et d un texte Le message sur l afficheur du VIO vous indique ce que vous pouvez faire pour cor riger l erreur 31 144 2 Dispositifs de s curit 32 144 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 3 Description des organes de commande CHAPITRE 3 Description des organes de commande Organes de commande de la platine frontale BIPOLAR VIO 200 D 0 Programme usine Programme Sortie Monopolaire MONOPOLAR detaill Mode AUTO CUT MONOPOLAR 4 Watt maxi 10 Courant 1 Interrupteur principal Appareil Marche Arr t Symbole 1 Lisez le mode d emploi avant de connecter et d utiliser l appareil
100. la terre Le risque de courants de fui te et donc le risque de br lures s en trouve consid rablement r duit pour le patient 21 L appareil est conforme aux conditions exig es du type CF et prot g contre les r percussions du d chargement d un d fibrillateur 0 Programme usine p Programme Sortie 4 Monopolaire Mode Mode gt 21 19 0067 4 Effet O gt A 4 1 Watt maxi Watt maxi 180 Til lt Figure 3 2 Les touches ont des fonctions diff rentes selon la fen tre visualis e sur l affichage V rifiez la fonction indiqu e par la touche Dans notre exemple de fen tre R glages Coupe Coag pour la sortie monopolaire les touches ont les fonctions suivantes 2 Programme detail Appelle la fen tre de liste Cette fen tre fournit des informations sur le contenu du programme actif Quel mode CUT COAG quel effet quelle puissance sont actifs pour quelle sortie Par ailleurs vous pouvez acc der au sous menu Choix du programme et au sous menu des autres Fonctions 3 Choix mode CUT Appelle la fen tre permettant de s lectionner un mode CUT 4 Choisir Effet CUT Appelle la fen tre permettant de s lectionner un effet CUT 80104 625 02 2006 3 Description des organes de commande 80104 625 02 2006 5 Choisir Puissance maxi en Coupe Appelle la fen tre Puissance maxi en Coupe permettant de s lectionner la lim
101. ler C est vous qu il appartient de d terminer la qualit de la surveillance en s lection nant une lectrode neutre simple ou double surface et les param tres de NESSY A la livraison l appareil est r gl par d faut sur Electrode neutre double surface Pour pouvoir travailler avec ce param tre vous avez besoin d une lectrode neutre double surface 49 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 1 EN double surface Param tre EN dynamique 2 EN double surface Param tre EN double surface 3 EN double surface Param tre EN quelconque 4 EN simple Param tre EN quel conque 4 EN simple Param tre EN sim ple 50 144 Un technicien peut r gler si vous le souhaitez diff rents param tres pour NESSY dans les programmes utilitaires de l appareil Le tableau ci dessous indique quels sont les effets des diff rents r glages sur la s curit de la surveillance e Le niveau de s curit est indiqu dans la premi re colonne 1 s curit maxi mum e La combinaison lectrode neutre EN param tre dans les programmes utilitai res est indiqu e dans la deuxi me colonne La s curit offerte par NESSY pour les diff rentes combinaisons est indiqu e dans les colonnes 3 6 tance cutan e est faible Liaison appa Contact peau Sens d appli Gain de s curit pour les reil EN EN cation EN patients dont la r sis
102. les caract ristiques techniques S il y a galement d autres conditions ambiantes respecter pour le transport et le stockage de l appareil vous les trouverez aussi dans les caract ristiques techniques Dur e d acclimatation trop courte temp rature incorrecte pen dant l acclimatation Si l appareil t stock ou transport dect d une temp rature donn e il lui faut un certain temps et une certaine temp rature pour s acclimater L appareil risque d etre endommag et de tomber en panne si vous ne vous conformez pas ces instructions gt Acclimater l appareil comme sp cifi dans les caract ristiques techniques Echauffement excessif de l appareil d une mauvaise ventila tion L appareil risque d etre endommag et de tomber en panne s il n est pas correctement ventil Placer l appareil de mani re que l air puisse circuler librement tout autour de lui Ne placez surtout pas l appareil dans une ni che P n tration de liquide dans l appareil L appareil n est pas enti rement tanche risque d etre endomma g et de tomber en panne si du liquide p n tre l int rieur Veiller ce que du liquide ne puisse pas p n trer dans l appareil Ne pas poser de r cipient contenant du liquide sur l appareil 80104 625 02 2006 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 D charge lectrique Prise de s curit d fectueuse cordon d alimentation de mau
103. manipulation par des personnes initi es au maniement de reil dangers provenant de l environnement d charge lectrique e incendie explosion e br lure dangers dus une mauvaise utilisation de l lectrode neutre appareil d fectueux perturbations dues l appareil appareil et accessoires endommag s Remarques 80104 625 02 2006 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 Erreur de manipulation par des personnes non ini ti es au maniement de l appareil Erreur de manipulation par des personnes non initi es au maniement de l appareil Les personnes non initi es risquent de ne pas manier l appareil cor rectement Danger ou danger de mort pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels L appareil doit tre utilis uniquement par des personnes ayant t initi es son maniement correct conform ment au mode d emploi L initiation doit tre effectu e uniquement par des personnes ayant les connaissances et l exp rience pratique n cessaires pour ce faire S il y a quelque chose qui n est pas clair et ou si vous avez des questions veuillez s il vous pla t vous adresser ERBE Elektro medizin Vous trouverez les adresses dans la liste la fin de ce mode d emploi Dangers provenant de l environnement Perturbation de l appareil par les syst mes de communication HF portables et mobiles p ex t l phones portables
104. min es par du sang avant de d sinfecter la d sinfection risquerait sinon de ne pas tre parfaitement efficace Frotter les surfaces avec le d sinfectant Veiller appliquer r guli rement le d sin fectant sur toute la surface Laisser le d sinfectant agir pendant la dur e sp cifi e par le fabricant Consignes de s curit Connexion de l appareil du chariot au secteur pendant le net toyage et la d sinfection Danger de d charge lectrique pour le personnel m dical gt Mettre l appareil hors tension D brancher le cordon d alimenta tion de l appareil du chariot de la prise secteur Produits d entretien et d sinfectants inflammables solvants inflammables dans les adh sifs et colles utilis s pour le patient et l appareil le chariot Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Utiliser des produits non inflammables Si vous ne pouvez pas viter d utiliser des produits inflamma bles proc der de la mani re suivante Laisser les produits s vaporer enti rement avant de mettre l ap pareil sous tension S assurer qu il n y a pas de liquides inflammables sous le patient dans les cavit s du corps comme le nombril et dans dans les ori fices comme le vagin Avant l intervention lectrochirurgicale liminer les liquides inflammables ventuellement pr sents 129 144 14 Nettoyage et d sinfection Claviers membrane 1
105. mitation de puissance F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul r gulation automatique de la tension de cr te H F de 10 W 200 W par pas de 1 W 200 watts 20 96 80104 625 02 2006 11 Modes standard disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 Diagramme de puissance AUTO CUT R 500 250 _ 200 Effect 5 8 3 150 4 3 gt Effect3 100 Effect2 g F ffect1 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 11 8 AUTO CUT 250 Effects 200 Effect6 150 Effects 4 Ffect2 a F ffect1 Si Pmax 100W 0 100 1000 10000 Resistance Figure 11 9 111 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module Propri t s Applications Electrodes appropri es Donn es techniques 112 144 AUTO CUT 800 700 Effects 600 emm Effect 500 Effect6 gt a Effect5 u 400 Effect4 300 gt Effect3 a Effect 200 a ffect1 100 0 0 50 100 150 200 250 Power HF max W Figure 11 10 Mode SOFT COAG avec Argon vite la carbonisation du tissu et r duit fortement l adh rence de l lectrode au tis su Grandes profondeurs de coagulation par rapport aux autres modes de COAGU LATION S lectionnez pour explo
106. mmation des agents anesth siques des produits de net toyage de la peau et des d sinfectants dans les zones expo s es aux risques d explosion Si vous placez l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion les agents anesth siques les produits de nettoyage de la peau et les d sinfectants peuvent prendre feu Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas placer l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion 15 144 1 Consignes de s curit 16 144 Br lure Appareil ou accessoires abim s appareil ou accessoires modifi s Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler et de se blesser Risque de dommages mat riels Toujours v rifier l appareil et les accessoires ex p dale c bles des instruments et de l lectrode neutre chariot avant de les utiliser pour s assurer qu ils ne sont pas d fectueux Ne pas utiliser l appareil ni les accessoires s ils sont endomma g s Remplacer les accessoires d fectueux 51 l appareil ou le chariot sont d fectueux veuillez s il vous pla t vous adresser au service apr s vente Pour votre s curit et celle du patient N essayez jamais de r parer ou de modifier l appareil vous m me ERBE Elektrome dizin GmbH d cline toute responsabilit pour toute modification Ecoulement de courant de fuite HF travers les parties m tal liques
107. ndard 69 RER KE A ER RE 69 SOFT COACH 71 SWIFT COAG EE 73 FORCED COAG IEEE E 75 Modes bipolaires standard 79 BIPOLAR CUT ne ne ne A Tant 79 BIPOLAR SOFTCOAG nette ne dr ne Met 81 BIPOLAR FORCED 2 2 0 4 83 Modes monopolaires optionnels 87 PRECISE CUD 87 PRY CU EE 89 ENGEN 91 ENDO CUT EE 92 PR CISE 94 Modes bipolaires optionnels 97 BIPOLAR PRECISE CUT ein usant 97 BIPOLAR PRECISE COAG enres eer ar r er entente tite EE E 99 Sortie APC disponible uniquement avec module 103 SONIC EE 103 80104 625 02 2006 Table des mati res 80104 625 02 2006 11 12 13 14 15 16 17 18 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 105 FORCED APC un Mina re es A 105 PRECISE APC eet e G Un PMR IR Ee en NE 107 PULSED EE 108 Mode AUTO CUT avec Argon sienne 110 Mode SOFT COAG avec Argon nn 112 Mode SWIFT COAG avec ner 114 Mode FORCED COAG avec Argon rene 116 Modes op
108. nnecteur uniquement sur la sortie avec la bague bleue La sortie autoris e est indiqu e sur la figure par une fl che Figure 1 2 23 144 1 Consignes de s curit Equipotentialit Utilisation d un d fibrillateur 24 14 Claviers membrane Charge lectrique excessive de l instrument Une charge lectrique excessive peut endommager l instrument La capacit de charge maximale est indiqu e dans le mode d emploi des instruments ERBE Assurez vous que l instrument convient pour le mode la limitation de puissance et l effet sou hait s Reportez vous pour cela aux diagrammes de puissance respectifs des modes Remarques Remarque Raccorder si n cessaire la fiche d quipotentialit de l appareil ou du chariot l galisateur de potentiel de la salle d op ration au moyen d une ligne d quipotentialit Remarque L appareil r pond aux exigences du type CF et il est prot g contre les effets d une d charge du d fibrillateur Remarque Les d sinfectants l alcool peuvent dissoudre la couche de vernis an tireflet des claviers membrane Cela ne nuit cependant pas au fonctionnement des interfaces utilisateur et ne pr sente aucun danger 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 2 Dispositifs de s curit CHAPITRE 2 Dispositifs de s curit NESSY Qu est ce que NESSY L appareil est quip d un syst me de s curit de l lectode neutre 55 qu
109. ocus View et la conception d activation de l unit chirurgicale H F Quelles r gles faut il respecter 0 Progra BIPOLAR 4 b AUTO CUT d 4 4 MONOPOLAR Watt maxi 140 4 Figure 4 19 Imaginez la situation suivante La p dale jaune 1 est affect e la Sortie nopolaire La p dale bleue COAG 2 la Sortie Bipolaire Vous avez branch sur les deux sorties des instruments que vous utilisez en alternance Section avec la Sor tie Monopolaire et coagulation avec la Sortie Bipolaire Vous avez activ la coupe avec la Sortie Monopolaire la fen tre R glages Coupe Coag affiche les r glages de la Sortie Monopolaire Cette situation est illustr e dans la Figure 4 19 Dans ce cas vous ne voyez pas les r glages de la Sortie Bipolaire si vous activez l instrument branch sur la Sortie Bipolaire Contr lez dans le doute les r glages de la sortie que vous d sirez activer appuyez sur la touche de foyer de la sortie Vous pouvez aussi activer bri vement l instru ment Ce faisant vous ne devez toucher ni des personnes des objets Dans les deux cas la fen tre R glages Coupe Coag vous indique alors les r glages de la sortie que vous d sirez activer Vous avez la possibilit de v rifier ces r glages NESSY L appareil est quip d un syst me de s curit de l lectode neutre qui sur veille l lectrode neutre avertit des situations critiques et emp che ainsi de se br
110. ogramme usine est invariable Vous pouvez toutefois enregistrer les modifications que vous avez apport es au programme usine sous forme de nouveau programme Le r glage de toutes les sorties sera alors stock comme r glage complet dans la m moire L adaptation du programme usine et son enregistrement sous un nouveau nom cons tituent une solution rapide pour cr er un nouveau programme Enregistrer sous M moriser ot de passe non Appuyer pendant 3 sec Figure 4 24 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 Appuyer sur la touche d entr e Vous passez la fen tre Enregistrer sous Vous pouvez en option introduire un mot de passe pour le nouveau programme Ce programme ne pourra alors tre cras ou effac qu apr s introduction du mot de passe N oubliez surtout pas votre mot de passe Sans lui m me vous ne pourrez ac c der au programme 1 Appuyez sur la touche de s lection aupr s du point de menu Mot de passe Vous arrivez dans la fen tre Mot de passe Mot de passe 4 4 gt Introduire mot lt de passe et confirmer par Retour 2 Le mot de passe comporte 4 caract res au plus Prenons par exemple le mot de passe Test S lectionnez la lettre T avec les touches fl ch es vers le haut et vers le bas Appuyez sur la touche de s lection fl ch e pour faire passer le curseur au caract re suivant Vous pou
111. ois exploiter au maximum la profondeur potentielle de coagulation possible en BIPOLAR SOFT COAG AUTO STOP mode BIPOLAR SOFT COAG existe galement en mode BIPOLAR SOFT COAG avec AUTO STOP AUTO STOP met automatiquement fin l activation avant que le tissu ne colle l instrument AUTO START La fen tre Choix du mode d activation vous permet de s lectionner la fonction AUTO START pour le mode BIPOLAR SOFT COAG La coagulation se d clenche automatiquement au bout d un certain temps lorsque l instrument est en contact avec le tissu Electrodes appropri es Instruments bipolaires par ex pincettes bipolaires lectrodes crochues bipolaires Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 75 ohms 81 144 7 Modes bipolaires standard Tension de cr te maxi 190 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te Limitation de puissance F de 1 watt 120 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes de puissance BIPOLAR SOFT R 75 Ohm 140 120 e Effect 6 8 Effects 100 2 Effectd gt Ef
112. on de la dur e de marche maximale C est dire avant qu ils ne commencent travailler pour la pre mi re fois avec la nouvelle dur e de marche maximale 80104 625 02 2006 2 Dispositifs de s curit 80104 625 02 2006 S curit contre les erreurs de commande Pour viter les erreurs de commande la platine frontale et les menus ont t con us de sorte que des r glages non logiques ou incomplets sont automatiquement identi fi s et signal s Toutes les sorties de l quipement utilis sont dispos es dans la r glette plac e aupr s de la platine frontale La construction de ces sorties ne permet d y brancher que la fiche de l accessoire pr vu pour elles condition que l on utilise des appareils livr s ou recommand s par le fabricant Il est possible de brancher simultan ment trois instruments sur l appareil Mais ceux ci ne peuvent pour des raisons de s curit tre utilis s qu en alternance Une seule sortie la fois fournit de la tension H F Le mode TWIN COAG constitue ici une exception Chaque fois que l on connecte l interrupteur principal un programme de test se d roule automatiquement afin de d tecter et de signaler les d fauts suivants dans les organes de commande de l appareil et des accessoires branch s sur l appareil e Si une touche de la platine frontale est court circuit e ou enfonc e au moment o l on connecte l interrupteur principal cette erreur est signal e apr s
113. oss de seule sortie 1 Le casier r ser v l image de la deuxi me sortie 2 est vide Les fonctions de l APC 2 se r glent il est vrai sur l unit chirurgicale H F Mais les commandes de cet appareil sont d crites dans un mode d emploi s par Veuillez lire ici le chapitre Travailler avec l APC 2 dans le mode d emploi de l APC 2 5 Se procurer des d tails Le L affichage de l exemple reproduit le symbole de la touche Down 3 Vous pouvez contenu du programme actif lire en dessous IES Un IES 2 est branch sur l unit chirurgicale H F Appuyer sur pour l IES 2 touche vers le bas sur la platine frontale de l unit lectrochirurgicale jusqu ce que la fen tre R glages IES 2 pour VIO 300 D apparaisse Vous pouvez galement d filer jusqu la fen tre R glages IES 2 pour APC Les fonctions de l IES 2 se r glent il est vrai sur l unit chirurgicale H F Mais les commandes de cet appareil sont d crites dans un mode d emploi s par Veuillez lire ici le chapitre Travailler avec l IES 2 dans le mode d emploi de l IES 2 Appuyez plusieurs fois sur la touche Up Vous passez dans la premi re visualisation de la fen tre D tail 39 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Validation du programme 1 Appeler la fen tre Choix du programme 40 144 Validation du programme D tail 1 program xy Validation Sortie Cu 4 ow
114. ouvez demander un technicien du service apr s vente d activer le mode expert Les param tres Dur e de coupe et Intervalle entre coupes peuvent aussi tre affich s dans la fen tre R glages Cut Coag Dur e de coupe Il peut tre avantageux de varier la dur e de coupe en fonction de la taille de la for me et de la localisation des l sions Quatre niveaux peuvent tre r gl es pour la dur e de coupe La dur e de coupe a une influence d terminante sur la longueur de coupe Intervalle entre coupes L intervalle entre coupes est le laps de temps entre le d but d un cycle de coupe et le d but du cycle de coupe suivant L intervalle entre coupes comprend donc un cycle de coupe et un cycle de coagulation Dix niveaux peuvent tre r gl s pour l intervalle entre coupes Plus le niveau est lev plus l intervalle entre coupes et le cycle de coagulation sont longs Un inter 91 144 8 Modes monopolaires optionnels valle entre coupes court favorise une ablation rapide de la l sion Un intervalle tre coupes long favorise une ablation contr l e lente de la l sion Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms Tension de cr te H F maxi 770 Vp Nombre d effets 4 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F
115. p op ratoire Vous voyez ci dessous la ligne de sym trie de diff rentes lectrodes neutres 4 Figure 4 21 NESSY compare les courants qui traversent les deux surfaces de l lectrode neutre S ils ne varient que l g rement l un de l autre une fen tre d avertissement verte ap para t sur l affichage Il reste possible de d clencher les modes monopolaires Vous devriez toutefois corriger le plus rapidement possible la position de l lectrode neu tre Si les courants partiels s cartent trop fortement l un de l autre le symbole de l lec trode double surface s allume en rouge sur le VIO Il est alors impossible de d clen cher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Un avertissement appara t en rouge sur l affichage Il faut donc veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchement d une lectrode double surface NESSY Double surface Configuration R glage Elec 4 trode neutre double surface ou Electrode neutre quelconque 4 4 nformation e Retour lt Figure 4 22 Vous passez dans la fen tre NESS Y lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode n
116. ples rallonges de c ble Risque de d charge lectrique et de blessures pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Brancher l appareil le chariot sur la prise de s curit correcte ment install e et en parfait tat Utiliser uniquement le cordon d alimentation ERBE ou un cor don d alimentation quivalent Le cordon d alimentation doit porter le label de conformit national gt V rifier le cordon d alimentation pour s assurer qu il n est pas abim Ne pas utiliser le cordon d alimentation s il est endom mag 80104 625 02 2006 13 e Installation 80104 625 02 2006 La tension secteur doit correspondre la tension indiqu e sur la plaque signal tique de l appareil Ne pas utiliser de prises multiples Ne pas utiliser de c bles de rallonge Mauvais fusible secteur appareil d fectueux Danger de d charge lectrique pour le patient et le personnel m di cal Risque de dommages mat riels Les fusibles secteur qui ont saut ne doivent tre remplac s que par un technicien qualifi N utiliser que des fusibles de rechan ge dont les caract ristiques correspondent aux valeurs indiqu es sur la plaque signal tique de l appareil Apr s le remplacement d un fusible il est n cessaire d effectuer un essai de fonctionnement de l appareil Si l appareil ne fonc tionne pas correctement ou si vous avez des doutes et pensez qu il vaut mieux n
117. polaire Standard BIPOLAR CUT e BIPOLAR SOFT COAG e BIPOLAR FORCED COAG Options e BIPOLAR PRECISE CUT BIPOLAR PRECISE COAG Module de sortie BI 8 4 R f ERBE 20140 610 Figure 5 5 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur bipolaire selon le standard ERBE Bague de contact arri re 8 mm bague de contact avant 4 mm Module de sortie BI 2 broches 22 Figure 5 6 R f ERBE 20140 612 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur bipolaire interna tional 2 broches cart des broches 22 mm Module de sortie BI 2 broches 28 Figure 5 7 R f ERBE 20140 611 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur bipolaire interna tional 2 broches cart des broches 28 5 mm 67 144 5 Description des sorties mat rielles Fonction Compatibilit des connecteurs 68 144 Sortie pour lectrode neutre Cette sortie sert brancher une lectrode neutre en mode monopolaire Module de sortie NE 6 Figure 5 8 R f ERBE 20140 640 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur d lectrode neutre 0 6 35 mm ERBE Module de sortie NE 2 broches Figure 5 9 R f ERBE 20140 641 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur d lectrode neutre 2 broches 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 6 Modes monopolaires standard CHAPITRE 6 Modes monopolaires standard AUTO CUT
118. possibilit de d clenchement par interrupteur di gital n appara t pas dans la fen tre R glages Coupe Coag Si vous avez choisi la Sortie Bipolaire vous pouvez s lectionner AUTO START 1 AUTO START 2 dans la fen tre Choix du mode d activation La coagulation se d clenche automatiquement au bout d un certain temps lorsque l instrument est en contact avec le tissu Vous pouvez r gler ce temps d attente dans Configuration Voir ici page 63 80104 625 02 2006 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel AUTO STOP Instrument sur Sortie Monopo laire et Bipolaire Quels sont les r glages affich s dans la fen tre R glages Coupe Coag lesquels activer Dans le doute v rifier les r glages Qu est ce que NESSY Les param tres de NESSY Le choix de la fonction D part auto est affich dans la fen tre R glages Coupe Coag de la Sortie Bipolaire Le symbole correspondant au AUTO START est allu m dans la Sortie Bipolaire AUTO START ne peut tre s lectionn que pour la coa gulation bipolaire Le mode CUT ne peut tre activ avec la p dale si vous avez affect la fonction AUTO START la Sortie Bipolaire La s lection da mode COAG vous permet de s lectionner une fonction AUTO STOP par exemple coagulation douce bipolaire avec AUTO STOP AUTO STOP met automatiquement fin l activation avant que le tissu ne colle l instrument La focalisation F
119. pratiqu es dans des tissus bons conducteurs par ex tissus mus culaires tissus vascularis s Pr parations ou sections de structures fines Electrodes appropri es Electrodes aiguille lectrodes lame lectrodes spatule lectrodes anse Donn es techniques Forme de la tension tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 sur 500 ohms Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te F maxi 740 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets r gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 10 W 200 W par pas de 1 W Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul 69 144 6 Modes monopolaires standard 70 144 Diagrammes de puissance AUTO CUT 500 250 _ 200 z Effect 5 8 3 150 Fffect4 3 gt Effect3 100 2 g 2 50 0 0 100 200 Power W Figure 6 1 AUTO 250 mz Effects 290 Fffect6 150 Effects 5 Effect4 Effect2 50 Effect Pmax 100W 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 6 2 80104 625 02 2006 6 Modes monopolaires standard 80104 625 02 2006 AUTO CUT 800 700 Effects
120. r te 7 0 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 4300 Vp Constance des effets limitation de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 5 W 120 W par pas de 1 W Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul 105 144 11 Modes standard disponibles uniquement avec module Diagramme de puissance Power HF output W 140 120 100 80 60 40 20 FORCED APC 500 Ohm 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 11 1 Power 140 120 100 40 20 FORCED 80 e Pmax 120W Pmax 60W 60 120W 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 11 2 106 144 80104 625 02 2006 11 Modes standard disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 Propri t s Applications Param trage Modulation Instruments compatibles Donn es techniques FORCED APC 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 11 3 PRECISE APC d APC avec bon contr le des changements d effet sur la surface du tissu pratiquement ind pendant de l cart s parant applicateur et tissu
121. r des objets conducteurs ou des draps humides R glage d une puissance trop lev e dur e de marche trop longue effets trop lev s Plus la puissance r gl e est lev e plus la dur e de marche est lon gue et plus l effet est lev plus les risques de dommages pour les tissus sont grands Risque de dommages tissulaires involontaires R gler la puissance la plus basse possible permettant d obtenir l effet chirurgical souhait Activer l appareil pendant la dur e la plus courte possible per mettant d obtenir l effet chirurgical souhait 9 R gler l effet le plus bas possible permettant d obtenir l effet chi rurgical souhait Si vous ne pouvez pas obtenir d effet chirurgical avec une puis sance une dur e de marche un effet dont l exp rience a montr qu ils taient suffisants cela peut tre d un probl me au ni veau de l unit chirurgicale H F ou des accessoires Dans ce cas v rifier l instrument pour s assurer qu il n est pas encrass par des restes de tissu ayant un effet isolant S assurer que l lectrode neutre est bien en place S assurer que les connecteurs de tous les c bles sont bien en ce Activation de l appareil sans connaissance des r glages actifs Si l utilisateur ne sait pas quels sont les r glages actifs de l appareil il peut causer involontairement des dommages au tissu gt V rifier les r glages actifs sur l afficheur apr s
122. rective et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques L appareil est destin fonctionner dans l environnement lectromagn tique d crit ci apr s Le client ou l utilisateur de l appareil devrait s assurer que les conditions environnantes sont conformes Test de r sistance aux interf rences perturbations H F con duites selon la CEI 61000 4 6 Niveau d essai CEI 60601 de 150 kHz 80 MHz Niveau de conformit 3 Vai Environnement lectromagn tique Directives Respecter imp rativement la dis tance de protection recomman d e entre des dispositifs de communication portables et mobiles haute fr quence s ils sont utilis s et l appareil et ses conduites Cette distance de protection est calcul e en fonc tion de la fr quence d mission des dispositifs de communica tion portables et mobiles haute fr quence l aide de diverses quations Distance de protection recom mand e quation 1 d 1 2 P 139 144 17 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique Directive et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques perturbations H F rayon 3 V m 3 V m n es selon la CEI 61000 de 80 MHz 800 MHz 4 3 3 V m 3 V m de 800 MHz 2 5 GHz quation 2 d 1 2 Equation 3 d 2 3 Pl P d signe la puissance nominale de l metteur en watts W indi qu e par le
123. rgicale H F 2 Si vous installez l unit chirurgicale H F sur une suspension plafonni re les trous m tallis s doivent tre prot g s par des capuchons 1 Les trous m talli s s se trouvent sous tension HF lorsque l on active l appareil Placer l appareil sur la suspension plafonni re Vous voyez deux trous dans la t le de fond desti n s faire passer des vis Ces trous doivent co ncider avec ceux de la suspen sion plafonni re fl che 80104 625 02 2006 3 Vissez l unit chirurgicale H F avec la t le de fond sur la suspension plafon ni re et serrez bien Signification des symboles sur les capuchons AVERTISSEMENT Lire le mode d emploi avant de retirer les capuchons AVERTISSEMENT Tension H F lorsque l on active l appareil 80104 625 02 2006 13 e Installation ELEKTROMEDIZIN T BINGEN Of ES EB OOQ 13 888 Figure 13 2 Sorties 1 et 2 Sorties pour p dales Vous pouvez brancher sur ces sorties une p dale simple ou une p dale double La p dale double peut se brancher aussi bien sur la sortie 1 que sur la sortie 2 la p dale simple galement 3 Sortie ECB ECB ERBE Communication Bus D autres appareils peuvent se brancher sur l unit chirurgicale H F par exemple un APC ou un dispositif d aspiration de fum e L unit chirurgicale H F sert alors
124. riels Ces informations ne se rapportent pas directement un danger ou une situa tion dangereuse Cette formule attire l attention b sur des informations du constructeur importantes ou utiles pour le maniement l entretien ou le d pannage de l appareil 9 144 1 Consignes de s curit 10 144 Qui doit absolument lire ce mode d emploi est indispensable de le mode d emploi pour pouvoir manier correcte ment l appareil Toutes les personnes qui pr parent e r glent utilisent d montent e nettoient et d sinfectent l appareil doivent lire le mode d emploi Veuillez s il vous pla t lire avec une attention particuli re les consignes de s curit donn es dans chaque chapitre Respect des consignes de s curit L utilisation d un dispositif m dical pr sente toujours certains risques pour le pa tient le personnel m dical et l entourage Les mesures constructives elles seules ne permettent pas d exclure enti rement les risques La s curit ne d pend pas uniquement de l appareil Elle d pend aussi dans une large mesure de la formation du personnel m dical et du maniement correct de l appareil Toutes les personnes qui utilisent l appareil doivent lire comprendre et respecter les consignes de s curit figurant dans ce chapitre Classification des consignes de s curit Les consignes de s curit sont classifi es selon les dangers suivants e erreur de
125. riser ot de passe 4 Appuyer pendant 3 sec Figure 4 34 programme est mis m moire 3a ReMode 5 dotaill Sore Monopolaire Mode Mode AUTO CUT FORCED COAG Eftot 2 2 Watt maxi 80 Watt maxi Figure 4 35 9 Vous passez dans la fen tre Enregistrer sous Appuyez sur la touche d entr e 3b ReMode doao Monopolaire Mode Mode AUTO CUT SWIFT COAG Effot 8170 5 SR U A Watt maxi Watt maxi 100 SC 120 syst me chang le nom du programme 3 et m moris un programme 39 Re Mode Vous pouvez aller et venir le bouton entre les programmes 3a de et 3b ReMode sont toujours les r glages de la Sortie Monopolaire qui restent affich s Vous ne pouvez activer que ces valeurs avec la p dale En effet aussi bien en ReMode qu en 3 ReMode la p dale est affect e la Sortie Monopolaire 1 Dans le programme 3 ReMode appelez la Sortie Bipolaire 2 Programmez la p dale CUT et COAG sur la Sortie Bipolaire R glez la Sortie Bipolaire selon vos d sirs 3 Ecrasez le programme 3 ReMode avec la nouvelle affectation de la p dale 4 Passez au programme 3a ReMode Appelez la Sortie Monopolaire avec la tou che de foyer Si vous voulez maintenant aller et venir entre les programmes 3a ReMode et 3b ReMode l affichage et la r glette douilles se pr sentent de la
126. rogramme avec les nouveaux r glages M moriser 4 4 N an lt DCE 4 Figure 4 25 1 Lancez le programme Test Modifiez les r glages que vous voulez 2 Appuyer sur la touche d entr e Vous passez dans la fen tre M moriser 3 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Pro gamme No 2 Test programme Enregistrer sous M moriser ot de passe non Appuyer pendant 3 sec Figure 4 26 4 Vous passez dans la fen tre Enregistrer sous Maintenez pendant 3 s la touche d entr e enfonc e pour craser le programme Etablir nouveau enti rement tous les r glages d un programme Vous pouvez tablir un programme partir d un masque vide de programme Appe lez le point de menu D tail S lectionnez le point de menu Liste programmes S lectionnez dans la liste de s lection des programmes nouveau programme Vous revenez dans la fen tre D tail Regardez le sch ma des sorties Dans le nouveau pro gramme tous les modes CUT et COAG sont d connect s S lectionnez une sortie R glez le mode l effet la limitation de puissance et l activation 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 Effacer un programme Appelez le point de menu D tail S lectionnez le programme que vous d sirez effa cer S lectionnez le point de menu autres Fonctions S lectionnez effacer
127. s Par ex sections qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou le patient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Diff rence avec la AUTO CUT Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr d h mostase avec plus de pr cision Electrodes appropri es Instruments microchirurgicaux lectrodes aiguille pour la microchirurgie Donn es techniques Forme de la tension tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 390 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 50 watts 20 tance de charge de calcul 87 144 8 Modes monopolaires optionnels Diagrammes de puissance 80104 625 02 2006 PRECISE CUT 500 Ohm 60 2 Effect 2 8 lt Effect1 z 40 2 5 30 L I 20 10 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 8 1 PRECISE CUT 60 50 Effects emm Effect 40 E ffect6 N Effects 30 gt Effect4 5 gt Effect3 20 NW Ffect2 F ffect1 10 Pmax 25W 0 100
128. s connectez l appareil alors qu aucune lectrode n a t branch e les lampes t moins s allument en rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolai res Electrode simple branch e Con Si vous branchez une lectrode neutre simple l appareil surveille uniquement la figuration R glage Electrode connexion entre l appareil et l lectrode Si la connexion est bonne le symbole de neutre simple l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Les modes monopolaires peuvent tre activ s Si la connexion avec l appareil est interrompue ou si la languette de contact de l lec trode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement le symbole de l lectrode s allume en rouge tat de s curit Rouge Les modes monopolaires ne peuvent pas tre activ s Si vous activez l appareil malgr l avertissement un signal acoustique se met en marche Si vous connectez une lectrode simple le contact en tre l lectrode et la peau du patient n est pas surveill Si l lectrode se d tache de la peau et s il y a un risque de br lure un signal vous en avertit Electrode neutre double surface ERBE recommande afin d utiliser au mieux les fonctions de surveillance de l appa branch e Configuration R glage de brancher une lectrode double surface L lectrode NESSY Omega de ERBE Electrode neutre double sur apporte des atouts particuliers Outre de nombreux autres avantages cette lectrode fa
129. s entre la valeur r elle et la valeur th orique des param tres de sortie H F r gl s et met des signaux d avertissement ou coupe le g n rateur de H F lorsque les carts sont tels que la qualit voulue de l effet recherch CUT ou COAG ne peut plus tre garantie L affichage d une erreur de dosage due l appareil a pour but de permettre l utilisateur en cas d carts ou d absence de l ef fet escompt de contr ler imm diatement si ce d rangement vient de l appareil ou non Des carts des param tres de sortie H F par rapport aux param tres de sortie r gl s ne peuvent tre caus s dans l appareil que par des charges de basse im p dance par exemple des lectrodes de coagulation trop grandes un court circuit entre l lectrode active et l lectrode neutre ou par un d faut l int rieur de reil Surveillance automatique du temps d mission 51 l quipement est utilis selon les r gles le g n rateur de haute fr quence n est tiv que bri vement par interrupteur digital par p dale ou par d marrage automati que pour la r alisation d une section ou d une coagulation Cette op ration ne dure en g n ral que quelques secondes Mais le g n rateur de haute fr quence peut tre d clench accidentellement par un d faut dans l appareil les accessoires ou par une erreur de commande L appareil est donc quip d un moniteur qui surveille automa tiquement le temps d mission
130. s touches Up Down Confirmez le r glage modifi en appuyant sur la touche d entr e VIO 200 D Configuration Luminosit 10 4 D Volumetouche 8 4 Volume syst me 8 4 gt Angle de vision 1 4 Figure 4 38 VIO 200 D Configuration gt Ind puissance Arr t lt 2 Affichage Vp Maxi Arr t Retour 4 AUTO START 1 0 1 4 AUTO 2 1 0 sec 4 Figure 4 39 200 D Configuration P Prog Maintenance lt gt 4 4 Figure 4 40 R glage sur 16 intensit s de la luminosit de l affichage 80104 625 02 2006 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80104 625 02 2006 Volume syst me R glage sur 16 intensit s du volume des signaux acoustiques Ces signaux doivent tre tr s audibles Volume touche R glage sur 16 intensit s du volume des touches Angle de vision R glage de l angle de vision sur l affichage vue du haut du bas de face Indicateur puissance Lorsque vous connectez l indicateur de puissance vous voyez appara tre un afficha ge barre lorsque vous activez l appareil Il indique la puissance maximale possible dans chaque mode Le trait vert repr sente la limitation de puissance Il se d place l int rieur de la barre si vous modifiez la limitation de puissance Au moment de l activation cet affichage barre vous signale la puissance laquelle l appareil fa
131. sque de se br ler lors de l extraction de l instru ment Tous les points en contact avec la partie active de l instrument sont expos s au risque de br lure L activation involontaire peut etre due un d faut de la p dale ou de l appareil Vous reconnaissez une activation involontaire au fait que le signal d activation ne s arrete pas bien que vous ayez rel ch la p dale Le patient risque de se br ler Mettre l unit chirurgicale imm diatement hors tension Ensuite seulement extraire l instrument du corps 17 144 1 Consignes de s curit 18 144 Couplage capacitif des c bles de deux instruments Lorsqu un instrument est activ du courant peut etre transmis au c ble d un autre instrument couplage capacitif Le patient risque de se br ler s il est en contact direct ou indirect avec l appareil qui est inactif mais sous tension Le patient risque de se br ler Placer les c bles des instruments de mani re qu ils soient les plus loign s possible les uns des autres gt D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Eviter tout contact m me indirect entre le patient et les instru ments d pos s Un contact indirect entre l instrument et le pa tient peut tre cr par exemple pa
132. t critique de l lectrode neutre de la peau du patient est d tect temps aussi pour ces patients Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchement d une lectrode double surface NESSY dynamique Configuration R glage Elec 4 trode neutre dynamique 4 4 gt nformation 7 Retour d Figure 4 23 53 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel La fen tre NESSY comme aide visuelle pour la mise en place d une lectrode double surface La fen tre NESSY avec branche ment d une lectrode simple Des modifications apport es au programme se perdent si elles ne sont pas sauvegard es Programme usine modifi Enre 54 144 sous Vous passez dans la fen tre NESSY lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode e l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur
133. te compter du jour de la livraison Pour faire valoir un droit garantie il faut pr senter le bon de garantie d ment rem pli La garantie comprend la remise en tat gratuite de l appareil et du chariot condition que le dommage soit d un d faut de mat riau ou de fabrication Les autres droits en particulier les demandes d indemnisation sont exclus La remise en tat ne doit tre r alis e que par ERBE Elektromedizin GmbH ou des personnes qui ont t express ment agr es par ERBE Le b n fice de la garantie prend fin si des transformations ou remises en tat non conformes l usage pr vu sont effectu es La garantie n est ni prolong e ni renouvel e par les prestations de garantie Mise au rebut la fin de leur p riode d utilisation le chariot ou l appareil peuvent tre mis au rebut comme la ferraille lectronique ordinaire 80104 625 02 2006
134. tionnels APC disponibles uniquement avec module APC 119 Mode DRY CUT avec amp eset esios les 119 Instalati On Re 123 Environnement e a EE eege 123 tisane siennes 124 Monter l unit chirurgicale H F sur une suspension plafonni re 126 Installation de l appareil sur un chariot 127 Nettoyage et d sinfection 129 D sinfection 88 129 Instructions pour le nettoyage et la d stntfectton 129 Consignes de BECHET orris nn en deed 129 Messages d tat messages 131 Donn es techniques g n rales 135 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM 137 Directives permettant de pr venir de d celer et de supprimer des interf rences lectromagn tiques ind sirables sur d autres appareils provoqu es par le fonctionnement du syst me VIC 137 Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut 143 Maintenance ses gege 143 Service 144
135. tre coupes est le laps de temps entre le d but d un cycle de coupe et le d but du cycle de coupe suivant L intervalle entre coupes comprend donc un cycle de coupe et un cycle de coagulation Dix niveaux peuvent tre r gl s pour l intervalle entre coupes Plus le niveau est lev plus l intervalle entre coupes et le cycle de coagulation sont longs Un inter valle entre coupes court favorise une ablation rapide de la l sion Un intervalle en tre coupes long favorise une ablation contr l e lente de la l sion Donn es techniques Forme de la tension tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 sur 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur 500 ohms Tension de cr te F maxi 550 Vp Nombre d effets 4 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te Puissance d bit e maxi 155 watts 20 Diagrammes de puissance ENDO CUT 1111 11 1 11 TIN Cutting_stage max Power Cutting_stage min Power S HH o TU 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 8 93 144 8 Modes monopolaires optionnels Propri t s Applications Diff rence avec la SOFT COAG 94 144 Electrodes appropri es Donn es techniques PRECISE COAG Ajustage extr mement pr cis puissance d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Coagulations qu
136. trode Si celle ci est parfaite le symbole de l lec neutre simple trode est allum en vert tat de s curit Vert Il est possible de d clencher les modes monopolaires Par contre si la liaison avec l appareil est interrompue ou si la languette de contact de l lectrode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement le sym bole de l lectrode est allum en rouge tat de s curit Rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente mal gr tout de le faire Si vous branchez une lectrode simple le contact entre l lectro de et la peau du patient n est pas surveill Vous ne recevrez aucun avertissement si l lectrode se d tache de la peau du patient et il y a risque de br lure pour le patient Electrode neutre double surface ERBE recommande afin d utiliser au mieux les fonctions de surveillance de branch e Configuration R glage de brancher une lectrode double surface L lectrode NESSY Omega de ERBE Electrode neutre double sur apporte des atouts particuliers Outre de nombreux autres avantages cette lectrode face ou Electrode neutre exclut pratiquement les risques d chauffement excessif du tissu et de la peau sur ses quelconque bords Contact entre la peau du patient et l lectrode Lorsque vous branchez une lectrode double surface l appareil ne surveille pas seu lement la connexion entre l appareil et
137. tule pour la pr paration et la coagulation Remarque Si l on travaille avec la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu de l applicateur d argon une lectrode traditionnelle de 4 mm faut alors r gler le d bit sur 0 Donn es techniques 3 7 h Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur 500 ohms 10 96 Facteur de cr te 5 4 sur 500 ohms R sistance de charge de 500 ohms Tension de cr te H F maxi 2 500 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets r gulation automatique de la tension de cr te H F 114 144 80104 625 02 2006 11 Modes standard disponibles uniquement avec module 80104 625 02 2006 Limitation de puissance H F Watt Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul Diagramme de puissance 120 watts 20 de 5 watts 120 watts par pas de 1 SWIFT COAG R 500 140 120 Z 100 Effect 5 8 Effect4 8 80 gt Effect3 2 60 5 aF 1 8 40 20 0 0 100 Power Figure 11 14 SWIFT 140 120 Effects e E ffect7 100 Effect6 5 on Effects 5 4 5 60 gt Effect3 EFfect2 40 a F ffect 1 20 e Pmax 60W 0 10 100 1000 10000 Resistan
138. uche un instrument m tallique que vous tenez en main Vous risquez de vous br ler la main Ce genre de pratique n est pas recommand Le risque de br lure ne peut pas tre exclu 19 144 1 Consignes de s curit 20 144 Dangers dus une mauvaise utilisation de l lectrode neutre Positionnement de l lectrode neutre au dessus du coeur Risque de fibrillation ventriculaire et d arret cardiaque pour le pa tient Ne pas placer l lectrode neutre au dessus du coeur ni dans la zone du coeur Mauvaise application de l lectrode neutre Le patient risque de se br ler gt Appliquer l lectrode neutre soigneusement un endroit bien ir rigu et muscl en veillant ce que toute sa surface soit en con tact avec la peau Appliquer l lectrode neutre le plus pr s possible de la zone op rer A Glisser la languette de contact de l lectrode neutre enti rement dans la pince de raccordement La languette de contact ne doit pas toucher la peau du patient Diriger la ligne de sym trie de l lectrode neutre vers la zone op rer Le courant doit s couler de l lectrode active instru ment sur la ligne de sym trie de l lectrode neutre Les lignes de sym trie des lectrodes neutres courantes sont reproduites dans la figure ci dessous A V rifier r guli rement l lectrode neutre pour s assurer qu elle est bien en contact avec la peau du patient
139. ue les c bles internes sp cifi s dans les instructions pour la maintenance et le d pan nage de l appareil 1 Consignes de s curit 80104 625 02 2006 Appareils empil s Si plusieurs appareils sont plac s les uns c t des autres ou empi l s ils risquent de s influencer mutuellement 9 L appareil ne doit tre plac qu c t de ou sur sous des appa reils de la s rie VIO S il est n cessaire de le placer c t de ou sur sous d autres dis positifs vous devez le surveiller ainsi que les autres dispositifs pour d tecter leurs influences r ciproques ventuelles Ont ils un comportement inhabituel 2 Constatez vous des perturbations Dommages l appareil et aux accessoires D sinfectants base d alcool en spray pour la d sinfection de courte dur e Les pi ces lastiques les claviers et les surfaces vernies risquent de se fendiller Le propanol et l thanol attaquent les surfaces Ne pas utiliser ces produits Utilisation en alternance de solutions d sinfectantes ayant des principes actifs diff rents Possibilit d alt ration des couleurs des mati res plastiques Ne pas utiliser ces produits en alternance Interversion des sorties sur les modules de sortie monopolai res 20140 622 20140 623 L interversion des sorties provoque des dommages f l appareil Si vous utilisez un c ble de raccordement avec un connecteur monopolaire de 4 mm vous devez brancher le co
140. ueuses Si cet avertissement devait se renou veler aviser le service technique B 01 D rangement L appareil est relanc suite un d rangement 131 144 15 Messages d tat messages d erreur Messages d erreur B 09 B 10 B 12 B 16 B 17 B 21 B 22 B 81 B 1B B 1C B 1D B 1E B 8E B 8F B 90 B 97 B 98 B 99 B 9A B A0 B A3 B A4 132 144 D rangement L appareil est relanc suite un d rangement Mettre fin l activation Mettre fin l activation d clench e par l interrupteur digital ou par la p dale Vous pouvez ensuite r activer l instrument Mettre fin l activation Le syst me a constat que l interrupteur digital ou la p dale tait activ au moment de la mise sous tension de l appareil La m moire du programme est pleine Effacer les programmes devenus inutiles Activation double Deux interrupteurs ont t actionn s en m me temps par ex la p dale et l interrupteur digital D rangement de la tension de secteur L appareil a interrompu l activation en raison d une tension de sec teur insuffisante Si le d rangement se r p te aviser le service technique Fichier BMP invalide Aviser le service technique Mettre fin l activation Retirer la pincette du tissu Vous pouvez ensuite r activer l instrument Composant de syst me invalide Le composant branch n est pas compatible avec le syst me VIO Aviser le service technique Autotest
141. uit dans le c ble de raccordement vous tes averti par un signal acoustique et le message tact NESSY lorsque vous d clenchez un mode monopolaire Appareil d fectueux Augmentation ind sirable de la puissance de sortie due une d faillance de l unit chirurgicale H F Risque de dommages tissulaires involontaires Suivez les instructions du message d erreur L activation a t interrompue Activez de nouveau Si ce code d erreur s affiche une seconde fois veuillez s v p contacter l assistance techni que Les contr les de s curit n ont pas t effectu s Danger ou danger de mort pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Vous devez faire contr ler la s curit de l appareil au moins une fois par an Vous devez pas utiliser un appareil d fectueux au niveau de la s curit Panne d l ments de l affichage La s curit de fonctionnement de l appareil n est plus garantie si des l ments de l affichage tombent en panne Danger ou danger de mort pour le patient et le personnel m dical Ne pas utiliser l appareil 21 144 1 Consignes de s curit 22 144 Perturbations dues l appareil Perturbation des stimulateurs cardiaques des d fibrillateurs internes et des autres implants actifs L activation de l unit chirurgicale H F peut perturber le fonction nement des implants actifs ou les endommager Danger ou danger
142. ulez faire est dans la nature d un tutoriel de prescrire un d roulement Celui ci ne peut donc avoir qu un caract re explicatif La commande de l appareil est Le tutoriel d crit la t che r aliser et en indique la solution ERBE vous recomman intuitive et facile apprendre de de suivre les phases d apprentissage sur l appareil Imaginez ensuite une situation de travail caract ristique R glez par exemple les sorties en fonction de vos besoins et sauvegardez un programme Si vous n arrivez pas continuer avec les r glages d une fen tre aidez vous du tutoriel C est en pratiquant que vous apprendrez le plus rapidement La commande de l appareil a une conception intuitive et ludique Le temps n cessaire pour le tutoriel et quelques exercices de votre propre initiative se situe entre une demi heure et trois quarts d heure Vous devriez apr s cela bien mai triser toutes les fonctions importantes Brancher l appareil sur le secteur connecter l appareil autotest contenu du programme actif 1 Brancher l appareil sur le tension du secteur doit tre identique la tension indiqu e sur la plaque signal secteur tique de l appareil Branchez l appareil sur une prise de courant contact de protection parfaitement ins tall e Utilisez pour cela le cordon secteur ERBE ou un cordon secteur d une qualit gale Celui ci doit poss der le sigle de contr le national Si l appareil est install sur un VIO CART ERBE branc
143. vaise qualit tension d alimentation incorrecte prises multi ples rallonges de c ble Risque de d charge lectrique et de blessures pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Brancher l appareil le chariot sur la prise de s curit correcte ment install e et en parfait tat Utiliser uniquement le cordon d alimentation ERBE ou un cor don d alimentation quivalent Le cordon d alimentation doit porter le label de conformit national V rifier le cordon d alimentation pour s assurer qu il n est pas abim Ne pas utiliser le cordon d alimentation s il est endom mag La tension secteur doit correspondre la tension indiqu e sur la plaque signal tique de l appareil Ne pas utiliser de prises multiples Ne pas utiliser de c bles de rallonge Mauvais fusible secteur appareil d fectueux Danger de d charge lectrique pour le patient et le personnel m di cal Risque de dommages mat riels Les fusibles secteur qui ont saut ne doivent tre remplac s que par un technicien qualifi N utiliser que des fusibles de rechan ge dont les caract ristiques correspondent aux valeurs indiqu es sur la plaque signal tique de l appareil Apr s le remplacement d un fusible il est n cessaire d effectuer un essai de fonctionnement de l appareil Si l appareil ne fonc tionne pas correctement ou si vous avez des doutes et pensez qu il vaut mieux ne pas
144. vez en appuyant sur la touche de s lection aupr s du point de menu Carakt res choisir des majuscules des minuscules ou des chiffres 3 Appuyez sur la touche d entr e pour confirmer le mot de passe Vous arrivez alors dans la fen tre Enregistrer sous 4 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Num ro Le champ Num ro est mis sur fond gris avec le curseur S lectionnez un num ro avec les touches Up Down 1 Ce num ro d signe la m moire libre de l appareil 5 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Nom Le champ Nom est mis sur fond gris avec le curseur Nous baptiserons ce pro gramme Test S lectionnez la lettre T avec les touches Up Down Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Nom une nouvelle fois pour sauter avec le curseur sur la lettre suivante Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Caract res pour s lectionner des majuscules des minuscules ou des chiffres 6 Maintenez pendant 3 s la touche d entr e enfonc e pour enregistrer le pro gramme Remarque Vous avez la possibilit de modifier chaque programme et de l enregis trer ensuite sous un nouveau nom 55 144 4 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Ecraser le programme Test 56 144 modifi Ecraser un programme Vous pouvez modifier les r glages d un programme puis craser ce p

manuel d`utiilisation du VIO200D - Union des Groupements d`Achats

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