MDPH NOTICE EXPLICATIVE pour formuler une
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1. Il permet l examen des besoins li s au handicap soit en demandant la prestation de compensation PC nouvelle prestation mise en place par la loi du 11 02 2005 soit en demandant le renouvellement de l allocation compensatrice AC pour les personnes qui en sont d j b n ficiaires et dont les droits sont en cours ou arrivent ch ance Ce formulaire permet de pr ciser la demande au regard des besoins en aide humaine en aide technique ex fauteuil roulant pour l am nagement des logements ex rampe d escalier pour l am nagement du v hicule ex si ge pivotant pour couvrir des surco ts de transport ex surclasse sur un billet d avion pour couvrir des frais sp cifiques ou exceptionnels ex protections absorbantes pour une aide animali re chien guide La demande sera valu e par une quipe pluridisciplinaire compos e de travailleurs sociaux m decins psychologues ergoth rapeutes infirmi res dont un ou plusieurs repr sentants pourront tre amen s rencontrer son domicile la personne concern e Cette valuation donnera lieu l laboration d un plan personnalis de compensation transmis la personne handicap e qui dispose d un d lai de 15 jours pour faire conna tre ses observations Les services instructeurs de la MDPH informent la personne handicap e de la date laquelle son dossier passera en commission des Droits et de l Autonomie CDA 15 jours avant la s anc2. Cette demande concerne 3 types de cartes e La carte d invalidit qui permet d obtenir certains avantages fiscaux priorit d acc s aux places assises dans les transports notamment et priorit dans les files d attente Elle est accord e une personne dont le taux d incapacit est gal ou sup rieur 80 ce taux est valu par la CDA e La carte priorit pour personne handicap e ouvre droit aux places assises dans les transports notamment et une priorit dans les files d attente Un enfant ou un adulte peut b n ficier de cette carte si la CDA reconna t que la station debout lui est p nible alors m me qu il ne remplit pas les conditions pour obtenir la carte d invalidit e La carte de stationnement pour personne handicap e permet l acc s aux emplacements de stationnement r serv s Elle est attribu e par le pr fet sur la base d une valuation par un m decin de l quipe pluridisciplinaire du p rim tre de marche ou de la perte d autonomie de la personne handicap e dans ses d placements individuels e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande e La personne ne b n ficie pas de l avantage demand il s agit alors d une premi re demande e La personne b n ficie d j de l avantage demand mais sa situation a volu il s agit alors d un r examen e La personne b n ficie d j d un avantage qui prend fin prochai
3. Rubrique 8 Enfants et autres personnes vivant votre domicile Cette rubrique permet de conna tre l identit et la situation de chaque personne habitant avec le demandeur Rubrique 9 M decin traitant Rubrique 10 Autre professionnel ou organisme pouvant donner des renseignements sociaux ou m dico sociaux Pourquoi renseigner ces deux rubriques Elles peuvent permettre la MDPH de prendre rapidement contact avec le m decin qui soigne habituellement la personne handicap e ou un professionnel qui la suit sur le plan social ou m dico social assistante sociale CESF associations Rubrique 11 Personne ayant aid remplir la demande Si la personne handicap e est accompagn e par quelqu un pour remplir son dossier de demande merci de pr ciser qui a apport cette aide un membre de la famille un aidant un autre organisme et ventuellement ses nom pr nom et adresse Rubrique 12 Historique administratif Cette rubrique est renseigner si la personne handicap e tait auparavant suivie par la CDES la COTOREP le SVA la MDPH Elle permet la MDPH de r unir l ensemble des informations d j connues par l administration Le d partement comp tent et le num ro attribu sont indiquer si possible Rubrique 13 Date et lieu de la d claration Cette rubrique mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations transmises et sur l utilisation de celles
4. enfant de moins de vingt ans ayant une incapacit au moins gale 80 non admis en internat dont elle a la charge peut tre affili e gratuitement l assurance vieillesse sous r serve de remplir certaines conditions de ressources et de ne pas tre affili e un r gime vieillesse un autre titre o notice bat2 indd 8 13 07 06 12 18 32 n a D Demande relative un parcours de scolarisation de formation ou de soins en tablissement ou service m dico social e quoi sert ce formulaire Ce formulaire permet de pr ciser votre ou vos demandes concernant la scolarit et la formation e qui s adresse ce formulaire Ce formulaire s adresse la personne handicap e concern e par la ou les demandes formul es e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande e La personne ne b n ficie pas de l avantage demand il s agit alors d une premi re demande e La personne b n ficie d j de l avantage demand mais sa situation a volu il s agit alors d un r examen e La personne b n ficie d j d un avantage qui prend fin prochainement il s agit alors d un renouvellement pour lequel il faut indiquer la date pr vue Rubrique 3 Pr cisez votre demande Cette rubrique est facultative et vous n tes donc pas oblig de la remplir Rubrique 4 Situation de l enfant L tablisse
5. personne b n ficie d j de l avantage demand mais sa situation a volu il s agit alors d un r examen e La personne b n ficie d j d un avantage qui prend fin prochainement il s agit alors d un renouvellement pour lequel il faut indiquer la date pr vue Rubrique 2 Identifiez la personne concern e par la demande Cette rubrique permet de pr ciser l identit de la personne handicap e concern e par la demande d orientation en tablissement ou service m dico social Ces renseignements permettent de faire le lien avec les autres demandes d pos es Si la personne handicap e ne poss de pas de n de s curit sociale ou de MSA il convient de renseigner celui du parent dont la personne handicap e concern e par la demande est l ayant droit Rubrique 3 Situation actuelle du demandeur Cette rubrique permet de d terminer si la personne handicap e concern e par la demande b n ficie d j d un accompagnement ou d un h bergement dans un tablissement ou service m dico social Si la r ponse est non merci de pr ciser si vous vivez domicile ou chez un accueillant familial agr en cochant la case r serv e cet effet Si oui veuillez pr ciser les modalit s de prise en charge Ne cocher que les cases correspondant votre situation Merci galement de renseigner votre situation professionnelle actuelle et le cas ch ant les coordonn es de votre employeur notice bat2 indd 18 13 07
6. prend fin prochainement il s agit alors d un renouvellement pour lequel il faut indiquer la date pr vue Rubrique 3 D finition des modalit s de prise en charge Internat l enfant est accueilli jour et nuit dans un tablissement Semi Internat l enfant est accueilli la journ e dans un tablissement incluant le repas de midi Externat l enfant est accueilli la journ e dans un tablissement excluant le repas de midi A domicile l enfant vit habituellement au domicile de l un ou l autre de ses parents Rubrique 7 Frais suppl mentaires li s au handicap Les frais d am nagement du v hicule et du domicile et les frais suppl mentaires li s au transport de la personne peuvent tre couverts par le compl ment de l AEEH Attention il est impossible de recevoir la fois ce compl ment et la Prestation de Compensation Rubrique 8 Proc dure simplifi e Les principes de la proc dure simplifi e sont expliqu s au point A de cette notice Rubrique 9 Date et lieu de la d claration Cette rubrique mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations transmises et sur l utilisation de celles ci par l administration Rubrique 10 Pi ces joindre Cf les explications g n rales qui sont au point A de cette notice explicative Que faut il joindre au dossier NB Toute personne qui cesse ou r duit son activit professionnelle pour s occuper d un
7. remplie si le s jour ou la dur e totale des s jours cumul s l tranger n ex c de pas 3 mois sur une ann e Le versement de la prestation est p renne En cas de s jours cumul s sup rieurs 3 mois sur une ann e la prestation ne sera vers e que pour les seuls mois complets de pr sence sur le territoire sauf pour les aides techniques les am nagements du logement et du v hicule lorsque les s jours sont de moins de 6 mois Il n y a aucune suspension du versement de la prestation lorsque les personnes justifient que le s jour est n cessaire soit pour poursuivre leurs tudes apprendre une langue trang re ou parfaire leur formation professionnelle La personne reconnue handicap e qui travaille au del de ses 60 ans peut b n ficier de la PC Cette rubrique permet de renseigner les services instructeurs de la MDPH sur le b n fice de la d rogation d ge du demandeur Les services du d partement appliquent un taux de prise en charge au montant de PC d cid par la CDA au moment de la d cision du versement C est partir du montant total des revenus fonciers des revenus des valeurs et capitaux mobiliers des plus values et gains divers d clar par le demandeur partir de son taux d imposition que le taux de prise en charge se calcule Si le montant total annuel des revenus d clar s est inf rieur 2 fois le montant de la MTP le taux de prise en charge sera de 100 s il est sup rieur 2 fois le mont
8. situation professionnelle actuelle du demandeur et ventuellement celle de son conjoint Ces situations d terminent le droit AAH et son montant Rubrique 6 Logement Cette rubrique permet la CAF et la MSA d appr cier si la condition de logement ind pendant est remplie pour l attribution du compl ment de ressources Rubrique 7 Proc dure simplifi e Les principes de la proc dure simplifi e sont expliqu s au point A de cette notice Rubrique 8 Date et lieu de la d claration Elle mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations transmises et sur l utilisation de celles ci par l administration Rubrique 9 Pi ces joindre Cf les explications g n rales qui sont au point A de cette notice explicative Que faut il joindre au dossier NB Tout aidant familial qui s occupe de fa on permanente d un adulte handicap vivant domicile ayant une incapacit au moins gale 80 peut tre affili gratuitement l assurance vieillesse sur demande aupr s de la CAF qui sollicitera l avis de la CDA sous r serve de remplir certaines conditions de ressources et de ne pas tre affili un r gime vieillesse un autre t 16 notice bat2 indd 16 13 07 06 12 18 38 CORRE D H Demande relative au travail a mei e l emploi et la formation e professionnelle e quoi sert ce formulaire Il
9. 06 12 18 40 Rubrique 4 Situation souhait e par le demandeur Cette rubrique est l occasion d exprimer les souhaits d accompagnement et d h bergement de la personne handicap e Merci de ne cocher que les cases correspondant vos souhaits Veuillez pr ciser partir de quelle date l accompagnement ou l h bergement doit se mettre en place ch ance d une notification ant rieure date d anniversaire des 20 ans souhait personnel Si la personne handicap e concern e par la demande a une pr f rence pour un tablissement pr cis il est indispensable de le pr ciser dans cette rubrique et d en donner les coordonn es Si la personne qui 20 ans ou aura tr s prochainement 20 ans souhaite b n ficier de la poursuite des conditions de son accompagnement actuel en attendant que soit prononc e l orientation ou qu une place se lib re dans l tablissement notifi elle doit le pr ciser dans la rubrique autre en mentionnant souhait de maintien dans l tablissement actuel dans le cas de l amendement CRETON Rubrique 5 Proc dure simplifi e Les principes de la proc dure simplifi e sont expliqu s au point A de cette notice Rubrique 6 Date et lieu de la d claration Cette rubrique mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations transmises et sur l utilisation de celles ci par l administration Rubrique 7 Pi ces joindre Cf les expli
10. DA appr cie le taux d incapacit En plus de ces conditions m dicales la CAF ou la MSA v rifie les conditions administratives ge nationalit r sidence conditions d activit et de ressources Les personnes qui peuvent avoir droit un avantage d invalidit de vieillesse ou de rente d accident du travail doivent obligatoirement en demander le b n fice Cette demande doit tre faite aupr s des organismes de s curit sociale par exemple la caisse primaire d assurance maladie ou la caisse r gionale d assurance vieillesse Le compl ment de ressource Il concerne la personne handicap e dont le taux d incapacit est au moins gal 80 et qui ne peut pas travailler La capacit de travail qui doit tre inf rieure 5 est examin e par la MDPH Les conditions administratives sont tudi es par la CAF ou la MSA e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande e La personne ne b n ficie pas de l avantage demand il s agit alors d une premi re demande e La personne b n ficie d j de l avantage demand mais sa situation a volu il s agit alors d un r examen e La personne b n ficie d j d un avantage qui prend fin prochainement il s agit alors d un renouvellement pour lequel il faut indiquer la date pr vue Rubriques 4 et 5 Situation professionnelle Ces rubriques permettent la CAF et la MSA de conna tre la
11. MDPH d valuer ses besoins et de d finir avec elle et ou son entourage les r ponses les plus adapt es Un changement peut tre signal sous toute forme la convenance de la personne s il ne n cessite pas une pi ce justificative e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande Cette rubrique permet de pr ciser les demandes d pos es aupr s de la MDPH A r ception les informations seront transmises aux professionnels concern s Rubrique 2 Identification de l adulte ou de l enfant concern par la demande Cette rubrique recueille l identit nom date lieu de naissance nationalit de la personne handicap e adulte ou enfant Lorsque la demande concerne un enfant merci de renseigner l identit de la personne en ayant la responsabilit Merci de pr ciser la date d arriv e en France si la personne a r sid l tranger NB Toute personne qui cesse ou r duit son activit professionnelle pour s occuper de l enfant de moins de vingt ans ayant une incapacit de plus de 80 non admis en internat et dont elle a la charge peut tre affili e gratuitement l assurance vieillesse des parents au foyer Rubrique 3 Pour un adulte majeur sous protection juridique Cette rubrique n est renseigner que si la personne handicap e est soumise un r gime de protection juridique Elle permet de conna tre les coordonn es nom adresse num ros de t l phone et adre
12. andicap e pour ses d marches et l aider d terminer ses besoins Rubrique 2 Identification de l adulte ou l enfant concern par la demande Cette rubrique permet d identifier l adulte et l enfant concern par la demande La personne qui aiderait au remplissage du formulaire serait indiquer dans une rubrique ult rieure notice bat2 indd 13 13 07 06 12 18 36 a Rubrique 3 Situation du demandeur Le demandeur coche les cases qui le concernent b n ficiaire ou non de lACFP l ACTP l AEEH MTP pour pouvoir renseigner les agents instructeurs sur son parcours Les b n ficiaires de l AC pourront b n ficier de la d rogation la limite d ge et faire jouer leur droit d option apr s la d cision de la CDA les b n ficiaires de l AEEH pourront demander b n ficier de la PC pour des besoins concernant l am nagement du logement du v hicule et les surco ts li s au transport les b n ficiaires de la MTP sont r put s remplir le crit re de handicap avant l ge de 60 ans et donc peuvent b n ficier de la d rogation d ge jusqu l ge de 65 ans le montant de la MTP sera d duit par le Pr sident du Conseil G n ral du montant de la PCH d cid par la CDA La rubrique relative d ventuels s jours l tranger permet de d terminer si la personne qui fait la demande de PC remplit la condition de r sidence de fa on permanente et r guli re sur le territoire Cette condition est
13. ansmises et sur l utilisation de celles ci par l administration Rubrique 8 Pi ces joindre Cf les explications g n rales qui sont au point A de cette notice explicative Que faut il joindre au dossier notice bat2 indd 17 13 07 06 12 18 39 a I Demande d orientation vers un tablissement ou service m dico social pour adulte e quoi sert ce formulaire Ce formulaire est destin fournir les l ments d informations n cessaires pour une orientation vers un tablissement ou service m dico social besoin d accompagnement ou d h bergement une r orientation ou un compl ment d accompagnement Il peut tre aussi utilis pour pr ciser un souhait par d faut maintien dans un tablissement pour adolescents dans le cadre de l amendement Creton pour les adultes de plus de 20 ans e qui s adresse ce formulaire Cette demande concerne des adultes handicap s partir de 18 ans ou de jeunes handicap s partir de 16 ans Cette demande est d pos e aupr s de la MDPH Les informations qui y sont port es seront prises en compte lors de l valuation des besoins de la personne handicap e par les quipes pluridisciplinaires e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande e La personne ne b n ficie pas de l avantage demand il s agit alors d une premi re demande e La
14. ant de la MTP le taux de prise en charge sera de 80 Rubrique 4 Aides humaines Cette rubrique est remplir par les actuels b n ficiaires de l ACTP ou pour une demande de PC s ils ont des besoins en aide humaine pour les actes essentiels de l existence la surveillance r guli re et les frais suppl mentaires li s l exercice d une activit profession nelle ou d une fonction lective Le tableau remplir permet d identifier les dispositifs d aide d j mis en place Le formulaire permet galement de sp cifier si la personne a des besoins en aides humaines pour l exercice de son activit professionnelle une fonction lective ou la participation des instances consultatives NB Tout aidant familial qui s occupe de fa on permanente d un adulte handicap vivant domicile ayant une incapacit au moins gale 80 peut tre affili gratuitement l assurance vieillesse sur demande aupr s de la CAF qui sollicitera lavis de la CDA sous r serve de remplir certaines conditions de ressources et de ne pas tre affili un r gime vieillesse un autre titre Rubrique 5 Aides Techniques Cette rubrique est remplir par la personne adulte qui a un besoin en aides techniques Elle doit d crire les mat riels et quipements d j utilis s ainsi que les nouveaux besoins qui font l objet de la demande Les aides techniques sont tout instrument quipement ou syst me technique adapt ou sp cialement con
15. cations g n rales qui sont au point A de cette notice explicative Que faut il joindre au dossier notice bat2 indd 19 13 07 06 12 18 41 GLOSSAIRE DES SIGLES UTILISES DANS LES FORMULAIRES Sigles Signification Sigles Signification AAH Allocation Adultes Handicap s FAM Foyer d Accueil M dicalis AC Allocation Compensatrice FSI Fonds Sp cial d invalidit ACFP Allocation Compensatrice pour Frais FSV Fonds de Solidarit Vieillesse Professionnels IEM Instituts d Education Motrice ACTP Allocation Compensatrice pour Tierce IES Institut d Education Sensorielle Personne IME Institut M dico Educatif AEEH Allocation d Education pour l Enfant IPP Incapacit Permanente Partielle Handicap ITEP Instituts Th rapeutiques Educatifs AES Allocation d Education Sp ciale et P dagogiques ANAEM Agence Nationale d Accueil des Etrangers et des Migrations MAS Maison d Accueil Sp cialis e ANPE Agence Nationale Pour l Emploi MDPH Maison D partementale des ASE Aide Sociale l Enfance Personnes Handicap es ASS Allocation de Solidarit Sp cifique MSA Mutualit Sociale Agricole ASSEDIC Caisse d assurance ch mage MTP Majoration Tierce Personne AVS Auxiliaire de Vie Scolaire AVU Auxiliaire de Vie Universitaire OFPRA Office Fran ais de Protection des R fugi s et Apatrides CAF Caisse d Allocations Familiales CAMSP Centre d Action M dico Sociale PACS PActe Civil de Solidarit amp Pr coce PC ou PCH Prestation de Compensatio
16. ci par l administration notice bat2 indd 7 13 07 06 12 18 31 C Demande d Allocation d Education de l Enfant Handicap et son compl ment e quoi sert ce formulaire et qui s adresse t il L AEEH est une allocation vers e au parent ou la personne qui s occupe d un enfant de moins de 20 ans L enfant doit avoir une incapacit d au moins 80 ou une incapacit comprise entre 50 et 80 s il fr quente un tablissement sp cialis ou si son tat exige le recours un service d ducation sp ciale ou de soins domicile Cette allocation peut tre augment e d un compl ment qui prend en compte le co t du handicap de l enfant la cessation ou la r duction d activit professionnelle de l un ou l autre des parents l embauche d une tierce personne r mun r e La CDA appr cie le taux d incapacit En plus de ces conditions m dicales la CAF ou la MSA v rifie les conditions administratives ge nationalit r sidence e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande e La personne ne b n ficie pas de l avantage demand il s agit alors d une premi re demande e La personne b n ficie d j de l avantage demand mais sa situation a volu il s agit alors d un r examen e La personne b n ficie d j d un avantage qui
17. e La personne handicap e pourra assister ou se faire repr senter la CDA Suite la d cision de la commission la personne handicap e exercera son droit d option en choisissant soit la PC soit le maintien de son AC Les deux prestations ne sont pas cumulables Le d partement est charg du versement de la prestation choisie e qui s adresse ce formulaire La Prestation de compensation est ouverte aux personnes handicap es entre 20 et 60 ans Cependant e La limite d ge est port e 65 ans pour les personnes dont le handicap tait d j reconnu avant l ge de 60 ans e n y a pas de limite d ge pour les b n ficiaires actuels de l AC qui souhaitent faire une demande de PC avec ce formulaire IIn y a pas de limite d ge pour les personnes qui travaillent sans qu elles soient tenues de justifier de l existence d un handicap avant 60 ans La PC est ouverte aux enfants b n ficiaires de l AEEH seulement pour les am nagements de leur logement du v hicule utilis et les surco ts li s leur transport Ce formulaire sera utilis pour l instruction de la demande par les services instructeurs et l quipe pluridisciplinaire d valuation de la MDPH e Comment le remplir quelques explications utiles Rubrique 1 Identification de la demande Les personnes concern es par ce formulaire peuvent cocher une ou plusieurs cases Les services de la MDPH se tiennent la disposition de la personne h
18. i s l installation des quipements n cessaires au titre de la PC Rubrique 7 Am nagement du v hicule ou surco t de transport Cette rubrique est remplir par l adulte ou l enfant b n ficiaire de l AEEH qui souhaite un am nagement du v hicule ou qui sollicite la PC pour couvrir des surco ts de transport Pour les enfants il n y aura pas de cumul avec le compl ment de l AEEH qui aurait le m me objet que la pr sente demande Seule peut b n ficier de l am nagement du poste de conduite du v hicule la personne dont le permis fait mention du besoin de l am nagement du v hicule ou la personne qui manifeste son intention d apprendre la conduite accompagn e Les autres am nagements peuvent concerner le v hicule habituellement utilis par la personne que celle ci soit conducteur ou passager La rubrique doit d crire les mat riels et quipements d j utilis s ainsi que les nouveaux besoins qui font l objet de la demande Seule peut b n ficier de la prise en charge des surco ts de transport la personne qui justifie des transports r guliers fr quents ou correspondant un d part annuel en cong s C est en fonction des moyens de la fr quence et des motifs de d placement que l valuation financi re des surco ts support s par la personne sera effectu e Rubrique 8 Frais sp cifiques et exceptionnels Cette rubrique est remplir par la personne adulte qui souhaite que des frais sp cifiques ou ex ce
19. in qui suit l enfant le jeune ou l adulte concern par la demande et doit tre dat de moins de 3 mois Pi ces justificatives Les photocopies des pi ces joindre sont indiqu es au verso de la derni re page de chaque formulaire de demande Lorsque vous demandez plusieurs aides chaque pi ce justificative ne doit tre fournie qu une seule fois En cas de difficult rassembler ces pi ces n h sitez pas solliciter l aide de la MDPH Pour les documents confidentiels projet de vie certificats m dicaux veillez les adresser sous pli cachet la MDPH e Faut il signer ces documents La signature de la fiche d identification et des formulaires de demande est obligatoire e quel organisme ce formulaire rempli doit il tre adress Ce dossier doit tre envoy rempli et accompagn de tous les justificatifs demand s la MDPH Vous pouvez aussi le remettre au point d accueil de la MDPH le plus proche de votre lieu de r sidence N oubliez pas de conserver le dernier exemplaire portant la mention exemplaire conserver e Faut il envoyer ces documents d autres organismes Non les services de la MDPH se chargent d envoyer les copies n cessaires aux services concern s e Quel est le d lai d instruction Il est de 4 mois compter du d p t de la demande e Qu est ce que la proc dure simplifi e Toute demande fera l objet d une d cision de la Commission des Droits et de l A
20. ment de r f rence est l tablissement o est inscrit votre enfant Si vous ne le connaissez pas merci de vous renseigner aupr s de l enseignant r f rent qui suit votre enfant Rubrique 5 Proc dure simplifi e Les principes de la proc dure simplifi e sont expliqu s au point A de cette notice Rubrique 6 Date et lieu de la d claration Cette rubrique mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations transmises et sur l utilisation de celles ci par l administration Rubrique 7 Pi ces joindre Cf les explications g n rales qui sont au point A de cette notice explicative Que faut il joindre au dossier notice bat2 indd 9 13 07 06 12 18 33 CE Em notice bat2 indd 10 Formulation d une dema Fiche 7 CTT Mon d identification projet de vie Formulaire unique Expression pour libre toutes les demandes Scolarisation Formation ae Orientation ESMS enouvelleme d ACTP r A E am nagement logement et v hict Formulaires pour les Enfants E 13 07 06 12 18 34 Pi ces Certificat justificatives 4 demand es m dical AAH s Travail Emploi Fo Orientation ement ESMS CP ent A hicule A Formulaires pour les Adultes A notice bat2 indd 11 13 07 06 12 18 34 n E Demande de cartes RE a e quoi sert ce formulaire et qui s adresse t il
21. n CASF Code de l Action Sociale et des pour la personne handicap e Familles CAT Centre d Aide par le Travail RMI Revenu Minimum d Insertion CAV Contrat d AVenir RQTH Reconnaissance de la Qualit CDA ou CDAPH Commission des Droits et de Travailleur Handicap l Autonomie des personnes handicap es CDES Commission D partementale SAAAIS Service d Aide l Acquisition de d Education Sp ciale l Autonomie et l Int gration Scolaire CIRMA Contrat Insertion Revenu Minimum SAFEP Service d Accompagnement Familial d Activit et d ducation Pr coce CLIS CLasses d Int gration Scolaire SAMSAH Service d Accompagnement M dico CMP Centres M dico Psychologique Social pour personnes Adultes CMPP Centres M dicaux Psycho Handicap es P dagogiques SAVS Service d Accompagnement la CNSA Caisse Nationale de Solidarit pour Vie Sociale l Autonomie SESSAD Service d Education Sp ciale et COTOREP Commission Technique d Orientation de Soins Domicile et de Reclassement Professionnel SSEFIS Service de Soutien l ducation Familiale et l Int gration Scolaire EEE Espace Economique Europ en SSESD Voir SESSAD ESAT Etablissements et Services d Aide SVA Sites pour la Vie Autonome par le Travail UPI Unit P dagogique Int gration URSSAF Union de Recouvrement des cotisations de S curit Sociale et d Allocations Familiales 20 notice bat2 indd 20 13 07 06 12 18 41 D
22. nement il s agit alors d un renouvellement pour lequel il faut indiquer la date pr vue Rubrique 2 Identification de l adulte ou de l enfant concern par la demande Pour le num ro de s curit sociale s il s agit d un enfant veuillez indiquer le num ro de s curit sociale du parent dont il est ayant droit Rubrique 3 Proc dure simplifi e Les principes de la proc dure simplifi e sont expliqu s au point A de cette notice Rubrique 4 Date et lieu de la d claration Cette rubrique pr cise la date et le lieu de la formulation de la pr sente demande Cette rubrique mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations transmises et sur l utilisation de celles ci par l administration Rubrique 5 Pi ces joindre Cf les explications g n rales qui sont au point A de cette notice explicative Que faut il joindre au dossier NB Si vous b n ficiez de l allocation personnalis e d autonomie ou d une majoration pour tierce personne dans le cas d une rente d accident du travail n oubliez pas de joindre un justificatif votre demande de carte d invalidit afin de b n ficier d une carte d invalidit portant la mention besoin d accompagnement notice bat2 indd 12 13 07 06 12 18 35 a F Demande de Prestation de a ea Compensation ou de renouvellement d Allocation Compensatrice e quoi sert ce formulaire
23. notice bat2 indd 1 MDPH Nous sommes l pour vous aider Les l ments constitutifs de votre dossier sont retourner l adresse suivante Maison D partemantale des Personnes Handicap es des Hauts de Seine 2 rue Rigault 92016 Nanterre Cedex 13 07 06 12 18 29 7 notice bat2 indd 2 13 07 06 12 18 29 PO A Explications g n rales e quoi sert ce dossier de demande e Qui doit remplir ce dossier de demande e Quand doit il tre rempli e Que faut il joindre au dossier e Faut il signer ces documents e quel organisme ce formulaire rempli doit il tre adress e Devez vous envoyer ces documents d autres organismes e Quel est le d lai d instruction e Qu est ce que la proc dure simplifi e B Explications relatives au formulaire Identification de l adulte ou de l enfant concern par la demande C Explications relatives une demande d Allocation d Education de l Enfant Handicap et son compl ment D Explications relatives une demande relative un parcours de scolarisation de formation ou de soins en tablissement ou service m dico social E Explications relatives une demande de cartes F Explications relatives une demande de prestation de compensation ou de renouvellement d allocation compensatrice G Explications relatives une demande d allocation aux adultes handicap s et de compl ment de ressources H Explications relati
24. ptionnels soient pris en charge par la PC Les charges sp cifiques sont les d penses perma nentes et pr visibles li es au handicap et qui ne sont pas prises en charge un autre titre par la PC Exemples les protections absorbantes pour incontinence bavoirs jetables assurances Les charges exceptionnelles sont les d penses ponctuelles li es au handicap et qui ne sont pas prises en charge un autre titre par la PC Exemples r paration de lit m dical entretien des audioproth ses Rubrique 9 Aide animali re Cette rubrique est remplir par la personne adulte qui sollicite une aide pour un chien guide ou un chien d assistance Le chien doit avoir t duqu aupr s d une association labellis e par des ducateurs qualifi s La PC peut prendre en charge l aide animali re mise en place avant le d p t de la pr sente demande ou qui interviendra ult rieurement Rubriques 10 12 Cf les explications g n rales figurant au point A de cette notice 15 notice bat2 indd 15 13 07 06 12 18 37 G Demande d Allocation aux Adultes SR Handicap s et de compl ment de ressources e quoi sert ce formulaire et qui s adresse t il L AAH est un revenu minimum qui concerne la personne dont e le taux d incapacit est au moins gal 80 e le taux d incapacit est compris entre 50 et 79 et qui compte tenu de son handicap ne peut obtenir un emploi La C
25. sert r e Etre reconnu travailleur handicap e Obtenir une orientation professionnelle e qui s adresse ce formulaire A des adultes handicap s qui souhaitent recevoir une formation professionnelle ou trouver une orientation professionnelle e Comment le remplir quelques explications utiles Pour les demandes vous pouvez cocher une ou plusieurs cases Rubrique 1 Identification de la demande e La personne ne b n ficie pas de lavantage demand il s agit alors d une premi re demande e La personne b n ficie d j de l avantage demand mais sa situation a volu il s agit alors d un r examen e La personne b n ficie d j d un avantage qui prend fin prochainement il s agit alors d un renouvellement pour lequel il faut indiquer la date pr vue Rubrique 4 Situation professionnelle A la question Avez vous d j travaill Vous pouvez r pondre affirmativement si vous avez effectu un stage Rubrique 5 Situation souhait e par le demandeur A la question quels sont vos souhaits en mati re d orientation et de reclassement professionnel Vous pouvez cocher plusieurs cases Rubrique 6 Proc dure simplifi e Les principes de la proc dure simplifi e sont expliqu s au point A de cette notice Rubrique 7 Date et lieu de la d claration Cette rubrique mentionne les textes r glementaires sur la responsabilit du d clarant concernant les informations tr
26. sse lectronique de la personne exer ant la tutelle ou la curatelle Rubrique 4 Pour un enfant mineur Cette rubrique n est renseigner que si la demande concerne un enfant ou un jeune de moins de 18 ans Elle recueille les coordonn es du ou des parents et le cas ch ant d un autre repr sentant l gal Si l autorit parentale n est d tenue que par un seul parent merci de le pr ciser notice bat2 indd 6 13 07 06 12 18 31 a Rubrique 5 Identification de l organisme payeur Cette rubrique n est renseigner que si la personne handicap e est d j inscrite la CAF ou la MSA Cette information permet d identifier l organisme qui versera l AAH ou l AEEH Pour la personne sans domicile fixe merci d crire le nom de l organisme choisi o elle a lu domicile et dont l adresse est indiqu e au dessus Rubrique 6 Adresse actuelle Cette rubrique permet de conna tre la r sidence habituelle de la personne handicap e concern e par la demande Si la personne vit en tablissement veuillez indiquer l adresse avant son entr e dans l tablissement Pour la personne sans domicile fixe merci d crire le nom de l organisme choisi o elle a lu domicile et dont l adresse est indiqu e au dessus Rubrique 7 Situation familiale du demandeur Cette rubrique concerne la situation familiale de l adulte handicap ou du parent qui a fait la demande pour un enfant ou un jeune de moins de 20 ans
27. u pour compenser une limitation d activit du fait du handicap acquis ou lou par la personne handicap e pour son usage personnel notice bat2 indd 14 13 07 06 12 18 36 a Rubrique 6 Am nagement du logement Cette rubrique est remplir par l adulte ou l enfant b n ficiaire de l AEEH qui souhaite un am nagement permettant l adaptation et l accessibilit du logement Pour les enfants il n y aura pas de cumul avec le compl ment de l AEEH qui aurait le m me objet que cette demande Les informations de cette rubrique permettront de d finir s il sera n cessaire de contacter le bailleur pour l am nagement demand Les am nagements demand s peuvent concerner le logement de la personne handicap e le logement de l h bergeant lorsqu il est ascendant le descendant ou le collat ral jusqu au 4 me degr le conjoint le concubin ou la personne avec laquelle elle a conclu un PACS en cas de s paration des parents le logement du parent qui a la charge de l enfant et ou le logement du parent n ayant pas la charge de l enfant sous r serve d un compromis crit entre les 2 parents Lorsque l adaptation du logement n est techniquement ou financi rement pas possible la personne handicap e peut faire le choix d un d m nagement vers un logement r pondant aux normes r gle mentaires d accessibilit Elle peut demander b n ficier d une aide la prise en charge des frais de d m nagement et des frais l
28. utonomie CDA Afin de privil gier un traitement plus rapide de vos droits une formation restreinte de la CDA peut statuer en votre absence dans les cas suivants Le renouvellement d un droit ou d une prestation dont vous b n ficiez si votre handicap et ou votre situation n ont pas volu de fa on significative gt La reconnaissance de la qualit de travailleur handicap gt L attribution de la carte d invalidit ou de la carte portant la mention priorit pour personne handicap e gt La reconnaissance des conditions m dicales n cessaires en vue de l affiliation gratuite l assurance vieillesse de la tierce personne d une personne handicap e gt Les situations n cessitant qu une d cision soit prise en urgence notice bat2 indd 5 13 07 06 12 18 30 B Identification de l adulte ou SR de l enfant concern par la demande e quoi sert ce formulaire Ce formulaire a pour objectif de recueillir les informations sur l identit et l environnement de la personne handicap e concern e par la demande NB Cette fiche d identification n est renseigner et transmettre la MDPH que Pour une premi re demande ou en cas de modifications de la situation de la personne concern e e qui s adresse ce formulaire Toute personne qui souhaite exprimer une ou plusieurs demandes doit remplir ce formulaire Il permet la
29. vers un tablissement ou service m dico social pour adulte e Qui doit remplir ce dossier de demande Ce dossier est rempli par l adulte ou le jeune concern par la demande avec l aide ventuelle d un proche ou le repr sentant l gal s il s agit d un mineur ou d un majeur prot g Les services de votre MDPH sont votre disposition pour vous accompagner dans le remplissage de votre dossier e Quand doit il tre rempli Quand vous jugez n cessaire de formuler un besoin en lien avec votre handicap ou celui de votre enfant pour une premi re demande si vous ne b n ficiez pas encore de l avantage demand pour un r examen si vous b n ficiez d j d un avantage mais souhaitez un r examen de cet avantage car votre situation a volu pour un renouvellement si vous b n ficiez d j d un avantage qui prend fin prochainement Dans ce cas la fiche d identification n est pas renseigner sauf en cas de modification Afin d viter toute rupture des droits il est conseill de d poser votre demande de renouvellement de pr f rence 6 mois avant la date d ch ance notice bat2 indd 4 13 07 06 12 18 30 a e Que faut il joindre au dossier Un dossier complet facilitera le traitement de votre demande Le projet de vie il peut tre formul sur le document remis par la MDPH ou sur papier libre Le certificat m dical joint au dossier est remplir par le m dec
30. ves une demande relative au travail l emploi et la formation professionnelle l Explications relatives une demande d orientation vers un tablissement ou service m dico social pour adulte J Glossaire des sigles utilis s dans les formulaires notice bat2 indd 3 13 07 06 12 18 30 e quoi sert ce dossier de demande vous permettre de formuler vos demandes regrouper les informations n cessaires l instruction des demandes par la Maison d par tementale des personnes handicap es MDPH et par les financeurs Votre dossier de demande aupr s de la MDPH se compose d une fiche d identification et de un ou plusieurs des formulaires list s ci dessous qui vous ont t remis ou envoy s par les services de la MDPH cf sch ma en pages centrales de la notice Demande d Allocation d Education de l Enfant Handicap AEEH et son compl ment Demande relative un parcours de scolarisation de formation ou de soins en tablissement ou service m dico social Demande de cartes Demande de Prestations de Compensation aide humaine aide technique am nagement du logement et du v hicule aide sp cifique ou exceptionnelle aide animali re ou de renouvellement d Allocation Compensatrice Demande d Allocation aux Adultes Handicap s AAH et de compl ment de ressources Demande relative au travail l emploi et la formation professionnelle Demande d orientation
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