Questionnaire Sofilogis OPS
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1. MODE D EMPLOI Comment remplir votre questionnaire Ressources 2016 Enqu te de Ressources 2016 POUR CHAQUE CADRE A ou B ou D V RIFIEZ SI LA SITUATION PR REMPLIE EST EXACTE C Sofilogis Si vous d celez une inexactitude ou un oubli modifiez soigneusement la colonne correspondante Si l occupant n est plus pr sent dans le logement cochez la case non pour toujours pr sent Si d autres occupants vivent dans le logement remplissez une colonne pour chacun d eux Pour vous aider remplir ce questionnaire nous mettons votre disposition un Centre d appel au N 0811 691 030 PRIX APPEL LOCAL Documents joindre IMPERATIVEMENT pour un dossier complet Paris le 17 Septembre 2015 1 Photocopies des 4 pages de votre avis d imp t 2015 sur les revenus de l ann e 2014 hors notice ainsi que celui de chaque occupant de votre logement concubin enfants majeurs ascendants Adresse Objet Enqu te Occupation du Patrimoine Social 2016 Q postale _ N permettant de vous identifier Avis d imp t 2015 sur les revenus de l ann e 2014 Vous n tes pas en possession de votre avis d imp t 2015 sur les revenus de l ann e 2014 adressez vous votre Centre des Imp ts En cas de changement de situation divorce s paration rupture de pacs d c s survenu en 2014 fournir les photocopies de tous les avis d imp t 2015 sur les revenus de l ann e2. ant profession lib rale Cadre en CDI Cadre en CDD __ Profession interm diaire en CDD __ Employ en CDI Employ en CDD Ouvrier en CDI Ouvrier en CDD Apprenti Retrait Etudiant Ch mage Sans activit Autre Profession interm diaire en CDI Profession interm diaire en CDD Salaire Minimum Vieillesse PAN AA RME Raporte Pension d invalidit Retraite Allocation Ch mage Allocation Retour Emploi Allocations Familiales Ressources mensuelles Employ en CDI Employ en CDD Etes vous handicap Oui Non Ouvrier en CDI Ouvrier en CDD Apprenti Vos informations A compl ter si modification seulement Monsieur Mademoiselle Monsieur Madame Mademoiselle 1 S f O y O j O O O y N j O f O f A D 4 Li Pr nom L es es RS es es Ces Ces Rs Es RE on Date de Naissance Retrait Etudiant Ch mage Sans activit Autre Cet occupant est il invalide handicap slibatai Mari a SP C libataire Mari e Divorc e S par e _ C liba ai E TEE E N FCRS RACE Pacs e Concubin e Veuf ve Situation familiale ARE Pacs e Concubin e Veuf ve M Salaire Nouvelle situation depuis le Le i D c s S par
3. 2014 avant et apr s le changement de situation situation partielle Je vous prie de trouver ci joint le questionnaire de l enqu te 2016 concernant l occupation de votre logement Cette enqu te r alis e tous les deux ans permet de conna tre la situation des personnes habitant un logement d habitation loyer mod r AVIS D IMP T 2015 sur les revenus de l ann e 2014 E b DOET En application de la loi je vous demande de retourner ce questionnaire qui porte sur votre situation de famille e E _ l activit des occupants du logement et ventuellement les allocations qu elles per oivent 2 Autres pi ces justificatives joindre en cas de changement de situation ou DCR OP SNUAMONS PEC UUS Ce questionnaire est renvoyer d ment compl t dat et sign l aide de l enveloppe T jointe ne pas affranchir Vous devrez joindre au questionnaire la photocopie de l int gralit de lavis d imp t sur le revenu 2015 sur les revenus de l ann e 2014 de chacune des personnes vivant au foyer qu elles soient ou non imposables Mariage ou PACS photocopie du livret de famille ou de lacte de mariage de l attestation d enregistrement du PACS Divorce ou rupture de PACS photocopie du livret de famille portant mention du jugement de divorce ou photocopie des conclusions du jugement de Si vous souhaitez r pondre par internet vous pouvez nous appeler ou envoyer un mail afin de proc der divorce d clarati
4. aide de l enveloppe T jointe ou l adresse suivante SOFILOGIS CENTRE DE TRAITEMENT DES ENQUETES AUTORISATION 72801 l Les informations ci apr s sont recueillies conform ment aux dispositions de la loi 78 17 du 6 janvier 1978 relative 44159 ANCENIS CEDEX l informatique aux fichiers et aux libert s Les informations individuelles ont un caract re confidentiel et sont r serv s l usage exclusif de SOFILOGIS Vous pouvez tout moment exercer votre droit d acc s et de rectification Par voie lectronique vous pouvez nous appeler ou envoyer un mail afin de proc der l enregistrement de votre demande e appeler au 0811 691 030 e envoyer un mail sofilogis 2016 gsls ops fr en mentionnant ce code i PROXILOGIS LE GIE DES ENTREPRISES SOCIALES POUR L HABITAT LOGIS TRANSPORTS SOFILOGIS ET ALLIADE HABITAT 158 rue de Bagnolet CS 72011 75990 Paris Cedex 20 RAPPEL L ABSENCE DE REPONSE A CE QUESTIONNAIRE EST PASSIBLE PROXILOGIS SOFILOGIS SA D HLM AU CAPITAL DE 30 200 324 RCS PARIS 702 006 230 N INTRACOMMUNAUTAIRE FR 01 72 006 230 SIEGE SOCIAL 108 110 rue Saint Maur 75011 Paris DE SANCTIONS FINANCIERES le anaia ENQU TE DE RESSOURCES rendue obligatoire par la loi du 4 mars 1996 Eg S ofi logi S 2016 Pour chaque nouvel occupant remplir une colonne vierge En cas de d part d un occupant pr renseign cochez la case toujours pr sent NON E Occupant 1 Occupant 2 Occupant
5. d un traitement informatis vous disposez conform ment la Loi n 78 17 du 6 janvier 1978 d un droit d acc s et de rectification que vous pourrez exercer notre si ge Ces informations nominatives sont exclusivement l usage de notre organisme et ne peuvent tre communiqu es a des tiers sauf des organismes publics pour r pondre des obligations l gales
6. 3 Occupant 4 Occupant 5 Occupant 6 CS PS PS PS PS PS dans le d lai d un mois Da A d faut vous vous exposeriez aux EE Date de naissance ooo o o o d o sanctions pr vues par la loi a a Vos informations A compl ter si modification seulement Monsieur Madame Mademoiselle Monsieur Madame Mademoiselle dans le logement ES Ne LIBRE ER Nom DE ET Dm DEN TNT Pr nom D es es Re ee es es S es es S es S Concubin non titulaire du bail Date de Naissance l I Lad Ld Lad Ll es A C libatai Mari Di z S n r Situation C libataire Mari e Divorc e S par e E nor ee E DOME Spaa familiale Pacs e Concubin e Veuf ve Pacs e Concubin e Veuf ve PINEA e e Le Nouvelle situation depuis le sd ET E D c s S paration Divorce Si non motif pe _ E T l phone Fes OR SP PS Cochez et compl tez selon votre situation n Statut activit Artisan commer ant profession lib rale Cadre en CDI Cadre en CDD Profession interm diaire en CDI Modifications ventuelles Toujours pr sent Enfant Enfant en droit de visite Enfant en garde altern e P re M re Toujours pr sent Autre lien de parent Sans parent Artisan commer
7. ation Toujours pr sent i Si non motif gt AUTO precs cJ T NENN Nnnn s i i o Oooo SSS Retraite Revenu de Solidarit Active RSA Allocations Familiales Allocation Ch mage Re Allocation Retour Emploi Cochez et compl tez selon votre situation Statut activit E Artisan commer ant profession lib rale Cadre en CDI Cadre en CDD Profession interm diaire en CDI Allocation Adulte Profession interm diaire en CDD Employ en CDI Employ en CDD Ouvrier en CDI Ouvrier en CDD Handicap AAH Apprenti Retrait Etudiant Ch mage Sans activit Autre Pension d invalidit Pf LIL HAE H EE EE D 5 o i o o E E Mo Q Pensez joindre les documents obligatoires Allocation Adulte Revenu de Solidarit Pension d invalidit Minimum Vieillesse Salaire Minimum Vieillesse Handicap AAH Active RSA Retraite Allocation Ch mage Allocation Retour Emploi Allocations Familiales Ressources mensuelles Je soussign e certifie sur l honneur l exactitude des r ponses not es ci dessus nr o ce questionnaire Etes vous handicap Oui Non Fait le Signature Voir notice au dos A z 0 A J Les renseignements contenus dans le pr sent questionnaire faisant l objet
8. on de rupture de PACS Naissance photocopie du livret de famille ou acte de naissance D c s photocopie de l acte de d c s l enregistrement de votre demande e appeler au 0811 691 030 e envoyer un mail sofilogis 2016 sls ops fr en mentionnant ce code Le cas ch ant la photocopie de la carte d invalidit Ce questionnaire est remplir obligatoirement et retourner avant le 17 octobre 2015 3 Bon savoir _ o Je me permets d insister sur le caract re obligatoire de la r ponse cette enqu te d faut vous vous Si vous avez l intention de donner votre cong pour la location de votre exposeriez une p nalit pr vue par la loi de 7 62 major e de 7 62 par mois de retard Art 442 5 du CCH logement pour une date post rieure au 1er janvier 2016 votre r ponse reste obligatoire Si vos ressources ont diminu en 2015 d au moins 10 par rapport celles de l ann e 2014 fournir les pi ces justificatives pour les 12 derniers mois tels que bulletins de salaire attestation P le Emploi justificatifs de retraites de pensions compl mentaires Un num ro de t l phone Azur 0 811 691 030 prix d un appel local est mis votre disposition pour r pondre vos questions O Revenu Fiscal de R f rence visible Bandeau complet A du d tail des parts fiscales 4 Renvoi de l enqu te La Direction du Patrimoine Par voie postale A l
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