Documents de validation du permis de chasser
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1. 02 43 82 84 34 Du lundi au vendredi de8h30 17h En vous souhaitant une bonne saison cyn g tique 2015 2016 et en vous remerciant de votre collaboration Nous vous prions d agr er Madame Mademoiselle Monsieur l expression de nos meilleurs sentiments en Saint Hubert Henri Jacques de CAUMONT la FORCE Pr sident de la F d ration D partementale des Chasseurs de la Sarthe Une seule recommandation ne pas attendre le dernier moment MODE D EMPLOI POUR VALIDER VOTRE PERMIS Pour valider rapidement votre permis veuillez respecter les d marches et consignes suivantes D TAPES gt PRENEZ LE TEMPS DE LIRE ATTENTIVEMENT LES 4 PAGES DE CE DOCUMENT 1 V rifiez que les informations vous concernant sont compl tes et correctes nom pr nom adresse Si vous avez chang d adresse vous devez renseigner le cadre de l imprim pr vu cet effet 2 Compl tez ensuite les renseignements compl mentaires civilit date et lieu de naissance num ros de t l phone e mail 3 Indiquez les r f rences de votre permis de chasser origine de votre titre permanent num ro date de d livrance organisme de d livrance ONCES Seuls les mineurs ou majeurs en tutelle sont tenus de faire compl ter l autorisation de chasser accord e par leur p re m re ou tuteur S TAPE CHOISISSEZ Sur ce bon de commande il vous est indiqu le tarif des validations il vous revient de faire votre choix Si vous le souhaitez vous2. EETEEEEEEEEEEEEEEEE PEKo a EEE Oooo ILe Signature Attention sans votre signature ci dessus nous ne traiterons rayer les mentions inutiles el pr ciser nom et pr nom du signataire de la pr sente autorisation pas votre demande de validation En cas de changement d adresse veulllez compl ter Nouvelle adresse C mn CS CO ms G a 1 D 20 SN ESS EE Sd Validation 2015 2016 Nature de la validation Tarif 2915 2016 Votre choix pour 2015 2016 D partementale petit gibier 72 PTT 1 D partementale petit et grand gibier 72 67 00 me l Te RS RE a Option 1 Assurance chasse responsabilit civile de base COE E LE OEE payer La loi n 78 17 du 6 janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s s applique aux donn es nominatives port es dans ce formulaire Elle garantit un droit d acc s et de rectification pour ces donn es aupr s de la f d ration d partementale des chasseurs laquelle adh re le demandeur ou aupr s de l administrateur de la F d ration Nationale des Chasseurs dans le cadre du Fichier National Le traitement automatis d informations nominatives sur ce slte a t d clar aupr s de la Commission Nationale de l Informatique et des Libert s sous le num ro 1148381 Demande de renseignements compl mentaires Pour acc l rer le traitement de votre validation en cas de difficult merci d indiquer vos
3. FEDERATION D PARTEMENTALE DES CHASSEURS DE LA SARTHE VALIDATION DU PERMIS DE CHASSER Le Grand Courtu 72210 VOIVRES LES LE MANS T l phone 02 43 82 84 34 LE MANS le 1e juin 2015 Madame Mademoiselle Monsieur Dans le cadre du guichet unique la validation de votre permis Nouveau Chasseur se fera uniquement par courrier Pour votre 1 re validation nous envoyer la photocopie de votre permis de chasser avec votre bon de commande afin d viter le risque d erreur de n permis et autres renseignements Suivez les tapes indiqu es au dos de cette lettre nous renvoyer le tout en utilisant l enveloppe jointe sans oublier de l affranchir Dans les jours suivants vous recevrez votre validation pour la saison 2015 2016 ainsi que votre carnet de pr l vement b casse Votre attestation d assurance chasse sera directement imprim e sur votre volet de validation si vous l avez souscrite aupr s de la F d ration Si vous tes d j assur en responsabilit civile chasse aupr s d une autre compagnie ne nous envoyez pas votre attestation avec votre bon de commande le renvoi de celle ci augmente les frais postaux Pour un traitement rapide de votre dossier nous vous remercions de nous retourner le plus t t possible les documents vitez de vous d placer au si ge de la F d ration En cas de difficult contactez le Service de Validation du Permis de Chasser 72 au num ro sp cialement affect cette mission
4. N DU PERMIS DE CHASSER S Sa z Campagne de chasse 2015 2016 rs ere a er N mnia aside Code de l environnement articles L423 12 L423 21 et R423 12 R423 24 AUX mineurs NON manti Size ans MONS que la validation ne soit se m E RE GDS LES Be nes ne j identification du demandeur aux majeurs en tutelle moins qu ils ne soient autoris s chasser par ie juge des tutelles aux personnes condamn es priv es du droit de port d armes aux personnes n ayant pas ex cut les condamnations prononc es contre elles pour une infraction la aux personnes condamn es en tat d interdiction de s jour aux personnes inscrites au fichier national automatis nominatif des personnes interdites d acquisition et de d tention d armes aux personnes condamn es pour infraction la police de la chasse ou pour homicide ou coups et blessures involontaires l occasion d une action de chasse ou de destruction d animaux nuisibles lorsque la condamnation est assortie de la privation du droit de conserver ou d obtenir un permis de chasser aux personnes ayant form l opposition pr vue au 5 de l article L 422 10 du code de l environnernent aux personnes atteintes de l une des affections m dicales ou infirmit s suivantes e toute infirmit ou mutilation ne laissant pas la possibilit d une action de tir tout moment pr cis et s re e toute affection entra nant ou risquant d entra rer des troubl
5. Sarthe petit et grand gibier 147 00 National petit gibier 328 00 National grand gibier 400 00
6. es moteurs sensitifs ou psychiques perturbant la vigilance l quilibre ia coordination des mouvements ou le comportement toute affection entra nant ou risquant d entra ner un d ficit visuel ou auditif susceptible de compromettre ou de limiter les possibilit s d appr ciation de l objectif du tir et de son environnement toute intoxication chronique ou aigu on tout traitement m dicatnenteux dont les effets peuvert entra ner les m mes raques Le signataire est inform que quiconque aura obtenu ou tent d obtenir ind ment la validation d un permis de chasser sara puni des peines pr vues par l article 441 6 du code p nal deux ans ds prison st 30 000 euros d amenda d claration sur l honneur Je soussign certifie sur l honneur qu aucune des dispositions de la d claration ci dessus sur les causes d incapacit ou d interdiction faisant obstacle la validation du permis de chasser ne m est applicable d clare sur l honneur souscrire un contrat d assurance Fran ais en responsabilit civile couvrant les risques li s la pratique de la chasse demande la validation de mon permis de chasser pour la campagne de chasse cit e en r f rence n t te de la pr sente demande dans les conditions indiqu es dans le cadre ci dessous Permis de chasser original Duplicata O Certificat provisoire de capacit SIGNATURE OBLIGATOIRE Juge des tutelles FaR secrets DELL EEEL EEE ELECEEEEEEEEE
7. num ros de t l phone domicile et portable votre adresse e mail Civilit Madame LL be denses can 8 cit te oc 0 N T l phone domicile ntm sans rs tasses sen N T l phone Portable Ds es ses anteo E mail isisecasencosssicceusvesereemmanmesn sessseesttoncessbesens Informations sur le co t de la validation du permis de chasser pour la saison 2015 2016 NOUVEAU CHASSEUR D PARTEMENTAL D TAIL DES MONTANTS Petit Petit et Grand Gibier Gibier CENE BE EE SARTHE 30 68 VALIDATION D PARTEMENTALE TAXES d ETAT 30 68 VALIDATION NATIONALE TAXES d ETAT a ET TIMBRE NATIONAL GRAND GIBIER de 1 00 5 32 FRAIS DE DOSSIER OBLIGATOIRE 5 32 5 32 maen orul sme ET du tit i 66 00 Si la demande de validation annuelle intervient moins d un an apr s l obtention re permane le montant du timbre f d ral de la redevance cyn g tique hormis la taxe d Etat est diminu de moiti a premi re validation d partementale annuelle permet au nouveau chasseur d acc der l ensemble du territoire national au m me tarif Pour chasser le grand gibier il devra s acquitter du timbre national grand gibier 1 Pour conna tre les tarifs des temporaires ou des autres d partements contactez nous au 02 43 82 84 34 A TITRE D INFORMATION VEUILLEZ TROUVER CI APRES LES MONTANTS DES VALIDATIONS DES AUTRES CHASSEURS Sarthe petit gibier 117 00
8. pouvez souscrire l assurance chasse obligatoire au prix de 19 50 Dans ce cas cochez la case correspondante inscrivez le montant dans la case montant total payer SIGNEZ Vous devez imp rativement dater et signer la DECLARATION SUR L HONNEUR qui figure au verso de votre commande de validation ATTENTION L ABSENCE DE SIGNATURE ENTRAINERA LE REJET DE VOTRE DOSSIER C est une OBLIGATION LEGALE tablissez un seul r glement du montant TOTAL de votre validation assurance incluse si vous choisissez cette option Vous pouvez r gler Par ch que bancaire l ordre de R gie FDC 72 Par mandat cash paiement en esp ces par l interm diaire de la poste ENVOYEZ Joignez dans l enveloppe pr vue ce seul usage les deux documents suivants le document validation du permis de chasser compl t et sign la photocopie de votre permis de chasser votre r glement en un seul ch que sign n oubliez pas d affranchir votre enveloppe avant de la poster NOTEZ ENFIN Vous devez obligatoirement tre assur pour faire valider votre permis de chasser Attention tout dossier incomplet sera renvoy tous les renseignements seront disponibles au 02 43 82 84 34 l I l l l l l I l l l l police de la chasse l E I I l l l l l l I DECLARATION des causes d incapacit ou d interdiction faisant obstacle la validation du permis de chasser DEMANDE DE VALIDATIO
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