« La liberté de choix d`un point de vue éthique »
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1. J L Transparence de la relation soignant soign Equilibre des forces m decin patient CHJ de Li ge Article 6 Le patient a droit au libre choix du praticien professionnel et il a le droit de modifier son choix sauf limites impos es dans ces deux cas en vert de la loi Article 8 1 Le patient a le droit de consentir librement toute intervention du praticien professionnel moyennant information pr alable 4 Le patient a le droit de refuser ou de retirer son consentement tel que vis au 1 pour une intervention CHJ de Li ge 28 05 2002 loi relative l euthanasie 14 06 2002 loi relative aux soins palliatifs 07 05 2004 loi relative aux exp rimentations sur la personne humaine CHJ de Li ge Art 348 352 du Code P nal D p nalisation de l interruption volontaire de grossesse pratiqu es dans certaines hypoth ses et circonstances pr cises tat de d tresse avec limite temporelle de la 12 semaine de grossesse avortement dit th rapeutique lorsque la sant du f tus ou de la m re sont en danger Code de d ontologie m dicale Article 36 Le m decin jouit de la libert diagnostique et th rapeutique CHJ de Li ge Article 86 Le m decin peut envisager ou tre sollicit de r aliser une interruption de grossesse notamment dans le cadre de certaines dispositions l gales Dans tous les cas le2. Merci pour votre attention CHJ de Li ge
3. la vie l int grit physique la vie priv e et familiale la libert d opinion de r union d expression la libert de mariage et la protection de la vie priv e sign e Rome le 4 11 1950 et approuv e par la loi du 15 05 1955 CHJ de Li ge Zoom sur l article 9 la libert de pens e de conscience de religion Peut tre consid r comme fondant le droit du m decin de refuser de pratiquer un acte avortement euthanasie procr ation m dicalement assist e lorsque ses opinions personnelles s y opposent gt Clause de conscience dont jouit le m decin end ans certaines limites dict es par son l mentaire devoir d assistance CHJ de Li ge Zoom sur l article 9 la libert de pens e de conscience de religion Corr lativement le patient peut refuser un traitement parce qu il heurte ses convictions ex les t moins de J hovah en ce qui concerne les transfusions sanguines CHJ de Li ge 12 12 2007 Charte des droits fondamentaux de l Union europ enne Pour l essentiel ce texte reprend les garanties figurant dans le C E D H tout en les pr cisant Sa disposition essentielle dans le champ biom dical est l article 3 qui sous le titre droit l int grit de la personne CHJ de Li ge 22 08 2002 loi relative aux droits du patient Evolution de la relation m decin patient Autonomie du patient le patient comme sujet de droit
4. m decin est libre dy pr ter Son concours Il peut s y refuser pour des motifs personnels Article 96 Pour toute intervention lors de la vie finissante le m decin doit obtenir le consentement du patient Il doit veiller ce que ce consentement soit clair libre et ind pendant CHJ de Li ge Situation N 1 En soins palliatifs Situations fr quentes de dilemmes de probl mes de conflits thiques Traitement curatif ou palliatif Toutes les questions qui tournent autour de dire la v rit v v v Mourir domicile ou l h pital v Comment valuer la souffrance CHJ de Li ge 4 La question de lhydratation avec la notion d abandon ou d acharnement th rapeutique v Les demandes d euthanasie v Etc Enjeux valeurs principes souvent en cause L autonomie du patient La confidentialit le secret professionnel et le respect de la vie priv e Le respect de la dignit humaine et des volont s du patient La qualit de vie SSSK SSS La diff rence entre euthanasie et s dation CHJ de Li ge Situation N 2 Article 6 de la loi relative aux droits du patient Patient X suivi pour un cancer digestif et prouvant des difficult s relationnelles avec son oncologue Il sollicite le service de m diation en vue dun changement de prestataire de soins CHJ de Li ge Situation N 3 Article 8 de la loi relative aux droits du patient Le
5. CHJ de Li ge 7 me conf rence sur la Sant EMR Droits des patients dans l Euregio Meuse Rhin 17 avril 2014 Service de M diation hospitali re du CHU de Li ge Caroline DOPPAGNE M diatrice hospitali re Introduction La libert thique concerne les actions humaines relatives la libert individuelle ou libre arbitre Le libre arbitre d signe quant lui le pouvoir de choisir de fa on absolue c est dire d tre l origine de ses actes et de leurs cons quences Cette notion profond ment humaine concerne tout aussi bien le patient que le m decin dans la vie quotidienne CHJ de Li ge L art du m decin consiste donc rechercher les points de convergence entre les donn es de sa pratique professionnelle en partie dict es par les structures de la m decine factuelle sa volont ou d cision propre et la libert du choix de son patient gt Replacer son discours dans le contexte individuel de son patient Revoir avec bon sens sa d marche intellectuelle ses limites techniques ou celles li es son art tout en tenant compte du r sultat escompt et des cons quences de ce dernier CHJ de Li ge Il D finitions La libert de fa on g n rale concept qui d signe la possibilit d action ou de mouvement sans contrainte L thique discipline philosophique pratique action et normative r gles dans un milieu naturel et humain Elle se do
6. nne pour but d indiquer comment les tres humains doivent se comporter agir et tre entre eux et envers ce qui les entoure CHJ de Li ge Elle ne peut tre r duite un mode d emploi pour r soudre des probl mes ou une mani re de hi rarchiser des valeurs et d appliquer des principes et des r gles ext rieures gt La voir davantage comme une capacit se laisser questionner pour discerner les valeurs en jeu et pour que les meilleures solutions possibles puissent merger CHJ de Li ge L adjectif thique ce qui concerne les valeurs morales La bio thique partie de thique qui est apparue en tant que champ ou discipline nouvelle dans le courant des ann es 1960 gt interrogations au sujet du d veloppement de la blom decine et des techno sciences CHJ de Li ge La question thique face la libert du patient La libert thique consiste effectuer en connaissance de cause les choix les plus justes Pr BAECHLER Acad mie des Sciences morales et politiques CHJ de Li ge Que veux je faire Que puis je faire Que dois je faire CHJ de Li ge IIl L gislation et libert de l homme du patient Convention europ enne de sauvegarde des droits de l homme et des libert s fondamentales C E D H Impose le respect constant des socles sur lesquels les pays membres du Conseil de l Europe se sont construits
7. patient Y 19 ans a souffert d une m ningococcemie avec n crose des 10 doigts mains et pieds Lors de l appel du service de M diation il est hospitalis au Centre des br l s Une amputation des extr mit s serait n cessaire pour sa sant car risque de septic mie mais le patient la refuse en raison de ses croyances demande que cela soit respect CHJ de Li ge Avis m dical psychiatrique et psychologique le patient est apte prendre une d cision pour lui m me Equipe en difficult avec cette d cision mais n cessit de respecter la volont du patient son retrait de consentement une ventuelle amputation de ses membres Document de limitation de soins sign par le patient et consign dans son dossier m dical CHJ de Li ge V Conclusions La libert de choix fait cho humanisme qui stipule que l individu correctement instruit reste libre et pleinement responsable de ses actes dans la croyance de son choix Les notions de liberte ou libre arbitre de tol rance d ind pendance et d ouverture sont de ce fait indissociables de la th orie humaniste classique CHJ de Li ge Jamais l thique ne dit une fois pour toutes ce qu il faut faire Elle nous met en mouvement elle nous met en recherche L thique est avant tout une invitation se poser des questions et m me se remettre en question C cile BOLY et V ronique GRANDJEAN L thique en chemin
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