Contrôler soi-même sa glycémie: simple comme bonjour ! - Accu-Chek
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1. C est pourquoi l on parle de diab te sucr ou en termes plus savants de diabetes mellitus coulement au go t de miel TTL honing s N L insuline aide le sucre p n trer dans les cellules Le niveau de la glyc mie est d termin par ce que l on mange et plus exac tement par la quantit d hydrates de carbone glucides que l on ing re L hydrate de carbone le plus simple le glucose est la brique l mentaire qui sert b tir des hydrates de carbone complexes comme le sucre cristallis ou l amidon L amidon se trouve surtout dans les c r ales et donc dans la farine le pain et les p tes alimentaires Les pommes de terre le riz et les l gumineuses apportent aussi de l amidon et par cons quent des hydrates de carbone Le foie fournisseur de sucre au sang Apr s un repas l organisme se met dig rer la nourriture et donc aussi les hydrates de carbone Ceux ci sont d grad s en leurs composants ultimes c est dire en glucose Ensuite le glucose passe dans les intestins avant d aboutir dans le foie Une partie de ce glucose quitte le foie sans tre m tabolis e et arrive dans la circulation sanguine L autre partie reste dans le foie et est convertie en glycog ne Si la glyc mie baisse entre deux repas le foie reconvertira le glycog ne en glucose et le lib rera dans le sang Le pancr as fournisseur d hormo gt MS nes de r gulation de la glyc mie D72. E Derri re l estomac dans la partie sup rieure de l abdomen se cache un organe extr mement actif qui pro duit jour apr s jour des substances d une importance vitale il s agit du pancr as Cette glande qui p se peine 100 grammes mais fait 22 cm de long renferme de petits groupes de cellules Ce sont les lots de Langerhans ainsi appe l s en l honneur de leur d couvreur Il y a environ un million de ces cellules dans le pancr as d un adulte sain Les lots de Langerhans contiennent deux sortes de cellules les cellules alpha qui produisent du glucagon et les cellules b ta responsables de la fabrica tion de l insuline Le glucagon et l insuline sont des hormones c est dire des substances qui transportent des messages d une partie du corps une autre Il n en faut qu une tr s petite quantit pour influencer les cellules ou organes auxquels elles sont destin es L insuline et le glucagon ont un effet contraire sur le m tabo lisme des glucides Le glucagon aide le foie convertir le glycog ne en glucose Celui ci passe ensuite dans le sang De son c t l insuline fait en sorte que le glucose passe du sang dans les cellules L insuline agit comme une cl qui va activer un r cepteur sp cifi que de la cellule et ainsi permettre au sucre d entrer dans celle ci Le sang contient toujours un peu d insuline Mais point trop n en faut Lorsque le pancr as ne produit pas ass
3. Contr ler soi m me sa glyc mie simple comme bonjour ACCU CHEK Vivre sa vie C est essentiel Le sucre on en a besoin Mais point trop n en faut Les 2 types de diab te et leurs cons quences Traitement du diab te Auto surveillance du diab te e Auto surveillance du diab te autodiscipline et suivi et des r sultats e L auto surveillance commence par une bonne hygi ne de vie e La mesure de la glyc mie Le sucre on en a besoin Mais point trop n en faut Tout le monde a du sucre dans le sang En effet Sans sucre nous ne pourrions pas vivre Le sucre est effectivement une bonne source d nergie pour toutes les cellules de notre corps qui est de plus rapidement assimil Ce sont surtout le cerveau et les muscles qui ont besoin de glucose sucre pour assurer leur fonctionnement correct Chez une personne saine le taux de glucose sanguin ou glyc mie c est dire la quantit de sucre pr sente dans le sang se situe en g n ral dans certaines limites Chez le diab tique la situation est tout autre Apr s un repas sa glyc mie augmente de fa on anormale et reste longtemps ce niveau Be A partir d une certaine valeur dite seuil r nal les reins vont se Pea mettre filtrer une partie du glucose sanguin Ce glucose sera ensuite limin dans les urines Il y a d j des si cles de cela on a d couvert que l urine a dans ce cas un en go t sucr
4. tre propres et correctement cod s Sinon il y aura naturelle ment des diff rences entre leurs r sultats Solutions de contr le utilit et mode d emploi E quoi me sert les solutions de contr le Elles vous permettent de v rifier que votre lecteur de glyc mie fonctionne convenablement Un conditionnement de 2 solutions de contr le est dis ponible en pharmacie La solution n 1 sert contr ler l intervalle de mesure englobant les valeurs basses normales de la glyc mie et la solution n 2 contr ler la fourchette des valeurs correspondant aux glyc mies lev es E Comment me servir des solutions de contr le Commencez par nettoyer le lecteur de glyc mie comme d crit dans son mode d emploi Ex cutez la mesure de contr le avec la solution comme si vous faisiez une mesure normale de votre glyc mie mais en utilisant une goutte de la solution de contr le au lieu d une goutte de sang 33 34 E Quelle valeur doit tre obtenue avec la solution de contr le Une mesure effectu e avec une solution de contr le doit donner une valeur comprise dans une certaine plage de tol rance Cette plage est indiqu e sur l tiquette du flacon des bandelettes r actives pas celui des solutions de contr le E A quoi dois je faire attention Chaque lecteur de glyc mie poss de des solutions de contr le qui lui sont propres N employez donc que la solution qui va avec votre appareil La date de p remption d
5. Ayez port e de main tout ce dont vous aurez besoin et pr parez vous comme d crit plus haut Avant de proc der au pr l vement lavez vous les mains l eau chaude et s chez les bien Pr l vement R glez votre autopiqueur par exemple lAccu Chek Softclix la bonne profondeur de piq re et placez en m me temps une nouvelle lancette Armez l autopiqueur et positionnez le sur le c t du bout du doigt choisi pour effectuer le pr l vement Appuyez sur le bouton Attendez qu une goutte de sang se forme Si n cessaire vous pourrez acc l rer un peu les choses en pressant l g rement le bout de votre doigt D poser la goutte de sang Placez le bout du doigt dans lencoche pratiqu e dans la bandelette Le sang sera automatiquement aspir Gardez le doigt dans l encoche jusqu ce que la zone r active jaune soit compl tement remplie de sang Le jaune ne doit plus tre visible Ne d posez pas la goutte au dessus de la zone r active Si vous voyez encore du jaune apr s avoir d pos une premi re goutte vous avez 15 secondes pour en d poser une seconde Pass ce d lai le r sultat du test risque de ne pas tre juste Dans ce cas jetez la bandelette et r p tez le test en employant une nouvelle bandelette Apr s avoir d pos la goutte attendez que la mesure soit termin e puis lisez le r sultat l cran Combien de fois faut il contr ler sa glyc mie et quand Aux diab tiqu
6. comment cela se fait il Les diab tiques aiment bien comparer les r sultats de leurs mesures avec les glyc mies mesur es par leur m decin Mais quelle n est pas leur sur prise ou leur inqui tude si ces valeurs diff rent Or il y a de nombreuses raisons pour lesquelles les r sultats de deux mesures peuvent diverger M Elles n ont pas t effectu es au m me moment faut savoir que la glyc mie varie parfois rapidement une demi heure trois quarts d heure E L auto contr le est r alis sur du sang total Votre m decin fait souvent pratiquer l analyse de sang dans un laboratoire lequel proc de en g n ral un dosage du glucose dans le plasma ou le s rum Le taux plasmatique ou s rique de glucose est 10 15 plus lev que celui du sang total M Le m decin pr l ve le sang destin au dosage du glucose sur une veine de votre bras Le sang utilis dans le cadre de l auto surveillance est pr lev au bout d un doigt et c est du sang capillaire Le sang capillaire donne toujours une concentration de glucose plus lev e que le sang veineux surtout peu de temps apr s les repas E Toutes sortes de maladies et de circonstances influencent le taux h matocrite fraction de globules rouges dans le sang Lorsque l h matocrite est trop lev ou trop bas il peut fausser l auto contr le du glucose sanguin B Le lecteur de glyc mie que vous utilisez chez vous et celui du m decin doivent
7. mit des doigts Si vous avez les mains froides frottez les l une contre l autre et massez les Laissez votre main pendre environ une minute le long de votre corps afin que le sang y afflue en plus grande quantit Piquez vous de pr f rence le majeur ou lannulaire Lindex et le pouce tant deux doigts dont on se sert beaucoup plus une blessure m me petite s y r v lera plus g nante Frottez vous le doigt en exer ant une l g re pression de la paume vers son extr mit Piquez de pr f rence l extr mit du doigt sur le c t c est l qu il y a le plus de sang et que la sensibilit est la moindre Piquez de pr f rence le c t droit d un doigt de la main gauche ou le c t gauche d un doigt de la main droite De cette fa on vous pourrez d poser facilement la goutte sur la bandelette r active sans devoir tordre la main ou le bras dans tous les sens Il peut arriver qu une goutte ne se forme pas tout de suite Dans ce cas vous devez attendre un peu et vous masser l g rement le doigt en remontant de la paume vers le bout du doigt Attendez que la goutte de sang soit assez grosse puis d posez la Une goutte trop petite peut donner un r sultat non correct S il y a trop ou trop peu de sang adaptez la profondeur de piq re de l autopiqueur en pr vision du prochain pr l vement 29 30 Bref rappel de la proc dure d auto contr le avec Accu Chek Sensor Ses SK di A Pr paration
8. de pr f rence Essayez de mettre en place une routine qui vous convienne vous et votre style de vie Notez ce que vous mangez dans un carnet afin de vous faire une id e de votre apport alimentaire quotidien C est un moyen de mieux se rendre compte de la nature et de l horaire de ses repas Ne vous sentez pas coupable si vous vous permettez un petit cart l occasion Mais reprenez ensuite au plus vite vos bonnes habitudes Et savourez tout ce que vous mangez Faire du sport bon escient Une activit physique r guli re est une tr s bonne chose si vous avez le diab te Lorsque vous faites r guli rement du sport les cellules de votre corps apprennent mieux utiliser le sucre et elles deviennent plus sensibles l insuline Si vous avez un exc dent de poids vous maigrirez plus facile ment en faisant de l exercice En outre l activit physique a un effet positif sur le taux de cholest rol et la tension art rielle ce qui contribuera pr venir les complications du diab te Mais si votre pratique sportive est intensive vous devez observer certai nes r gles Si vous tes insulinod pendant e adaptez la dose d insuline le type de nourriture sa quantit et l heure du repas la dur e et l intensit de l effort que vous allez fournir Un contr le syst matique de la glyc mie si possi ble pendant l activit sportive est imp ratif Les personnes g es diab tiques choi
9. pas bien En tant davantage conscient de la fa on dont vous vous nourrissez vous serez en mesure d y apporter de petites modifications qui contribueront vous faire perdre du poids Essayez de d terminer ce qui a une influence sur votre mode d alimentation la famille les amis une pr f rence pour certains ali ments le moment de la journ e la faim la fatigue la cuisine le travail les informations les transports largent vos talents de cordon bleu les magasins le manque de confiance en vous ou d autres choses Dites votre famille et vos amis qu il est impor tant que vous perdiez du poids et qu ils peuvent vous soutenir dans cette entreprise Demandez de plus amples renseignements votre di t ticien Essayez de ne pas vous tourmenter ce sujet et de faire plus d exercices physiques 21 22 Mangez sainement selon un horaire fixe Prenez 3 repas par jour et ventuellement un coupe faim ou un en cas sain si votre diab te l impose Efforcez vous de manger le moins possible entre les repas Modifiez la composition de vos repas r duisez les portions de viande de poisson de poulet d ufs et de fromage Faites en sorte de manger une quantit moyenne d hydrates de car bone chaque repas Employez moins de graisse pour pr pa rer vos repas Utilisez du lait cr m et des produits pauvres en graisses Mangez davantage de fruits et de l gu mes Buvez plus de l eau
10. rieurs associ s cet tat sont divers p leur du visage fixit du regard difficult s d locution gestes d sordonn s et humeur changeante Lorsqu une hypoglyc mie n est pas trait e de mani re ad quate les cellules du cerveau finissent par manquer de glucose ce qui peut d boucher sur une perte de conscience Quand vous remarquez les premiers sympt mes d une hypoglyc mie vous devez interrompre ce que vous faites ce moment l pour prendre un sucre rapide dextrose limonade ou un peu de sucre de miel ou de confiture Votre glucose 12 sanguin remontera en l espace de quelques minutes et vous vous sentirez mieux S il ny a pas d am lioration au bout de 5 10 minutes vous pourrez reprendre un peu de sucre rapide Ensuite pour viter que votre glyc mie ne redes cende nouveau vous devrez absorber en plus de cette ration d urgence un biscuit une tartine un fruit ou le repas que vous comptiez prendre Une baisse brutale de votre glucose sanguin peut vous emp cher de recon na tre les signes avant coureurs d une hypoglyc mie et vous serez alors dans l incapacit de prendre du sucre rapide temps Dans ce cas vous aurez besoin de quelqu un d autre pour vous aider faire remonter votre taux de glucose Il est donc important que vous informiez votre famille et vos amis que vous souffrez de diab te et que vous leur expliquiez comment ils peuvent vous venir en aide en cas d hyp
11. b te de type 1 s accompagne d une polydipsie soif tr s intense d un amaigrissement pro nonc et d une fatigue si le d s quilibre de la glyc mie n est pas corrig On avance plusieurs causes pour expliquer l apparition d un diab te de type 1 Les sp cialistes partent de l hypoth se d un trouble du syst me immunitaire caus par une maladie virale la rougeole par exemple Des facteurs h r ditaires peuvent galement jouer un r le Le diab te de type 2 auparavant non insulinod pendant est surtout mis en rap port avec la surcharge pond rale et l h r dit Il faut pr senter une pr dis position g n tique pour contracter cette vari t de diab te mais cela ne veut pas dire pour autant que toutes les personnes pr sentant cette pr disposition d velopperont effectivement cette forme Le poids est le facteur d cisif Quatre vingts pour cent de tous les diab tiques de type 2 sont trop gros Au fur et mesure que le poids et par corollaire la quantit de graisses corporelles augmente les r cepteurs des cellules muscu laires et des cellules adipeuses deviennent insensibles l insuline qui se trouve dans le sang Cette insensibilit est appel e insulinor sistance De plus le nombre de r cepteurs insuliniques diminue Le m canisme d entr e de l insuline dans les cellules ne fonctionne plus le sucre reste dans le sang et la glyc mie augmente Une personne atteinte d un diab te de type 2 pourra
12. dissement un manque de sommeil ou la consommation d alcool De cette fa on vous serez plus m me de voir ventuel lement avec l aide de votre m decin si vous n tes pas encore tr s exp riment si votre traitement doit tre adapt 25 26 L auto surveillance commence par une bonne hygi ne de vie Les diab tiques se demandent souvent quelle m thode ou quel lecteur de glyc mie ils doivent choisir pour contr ler leur glyc mie avec rapidit et pr cision La r ponse cette question n est pas simple et va d pendre de vos habitudes de vie et de votre tat physique Si vous travaillez l ext rieur le facteur temps jouera un grand r le Il est important de pouvoir effectuer une mesure rapide ais e et pr cise de sa glyc mie avec un appareil pratique et peu encombrant Un grand confort d utilisation la simplicit du maniement et la pr cision des mesures sont souvent des arguments d terminants dans le choix d un lecteur de glyc mie Demandez conseil votre m decin votre infirmi re ou votre pharmacien ils vous diront ce qui vous convient le mieux TND La mesure de la glyc mie Effectuer une glyc mie cela se pr pare Dans la vie bien des choses sont facilit es par une bonne pr paration Cela vaut aussi pour le contr le de sa glyc mie Lisez le mode d emploi de votre lecteur de glyc mie avant de commencer vous en servir C est la mani re la plus rapide d en d co
13. en papillote pour lesquels vous n avez pas besoin de beau coup de graisse Vous viterez ainsi d absorber des calories superflues D autre part vous pouvez franchement consommer davantage de l gu mes de salade de pommes de terre cuites de produits complets de p tes de riz et de fruits frais Ces aliments sont d importantes sources de vitamines de min raux et de fibres et ils apportent de nombreux glu cides complexes qui ne provoquent qu une hausse lente et discr te de la glyc mie Par ailleurs pour sucrer leurs aliments les diab tiques disposent de pro duits sp ciaux non calorig nes dulcorants succ dan du sucre Il existe aussi toutes sortes de produits di t tiques Mais il est tout fait possible pour un diab tique de manger sainement sans recourir ces pr parations sp ciales Si vous avez envie d un verre de vin ou de bi re prenez en un seul deux tout au plus Si vous voulez boire de l alcool faites le de pr f rence en mangeant afin d carter le danger d une hypogly c mie Perdre du poids suppose en premier lieu une alimentation raisonn e Si Ton veut maigrir il faut commencer par corriger ses habitudes ali mentaires Comment mangez vous des moments r guliers ou toute la journ e Quand mangez vous lorsque vous avez vraiment faim ou quand vous vous ennuyez O mangez vous seul en famille ou avec des amis Pourquoi mangez vous par n cessit ou parce que vous vous ne sen tez
14. es bandelettes r actives et des solutions de contr le ne peut pas tre d pass e Une fois que le flacon de solution de contr le a t ouvert il pourra encore se conserver trois mois maximum pour autant que la date de p remption ne soit pas d pass e Inscrivez sur l tiquette la date laquelle vous avez ouvert l emballage Le code indiqu sur le lecteur de glyc mie doit correspondre au code figurant sur le flacon de bandelettes r actives Utilisez l appareil les bandelettes et le liquide de contr le la temp rature recommand e B Que dois je faire lorsque le r sultat de la mesure n est pas plausible Prenez contact avec l Accu Chek Diabetes Service de Roche Diagnostics en formant le num ro vert 0800 93 626 Nos experts se feront un plaisir de vous aider B O puis je me procurer des solutions de contr le Vous pouvez obtenir celles ci dans n importe quelle pharmacie L auto surveillance cela s apprend CG N De multiples tudes montrent que les diab 8 tiques familiaris s avec l auto contr le de leur glyc mie g rent leur maladie avec beaucoup plus de s r nit et d efficacit Leurs taux de glucose sont plus bas ils font moins souvent des crises d hypoglyc mie et de plus ils souf frent moins fr quemment de complications Is sont moins souvent inaptes au travail et sont nettement moins souvent hospitalis s que les diab tiques qui pr tent moins d attention leur diab te Mai
15. es qui font un usage intensif de l insuline on conseille de mesurer leur glucose sanguin au moins quatre fois par jour Ces contr les ont lieu principalement le matin jeun avant chaque injection avant cha que repas principal et avant le coucher Dans les situations sp ciales par exemple en cas de maladie de fi vre d effort physique de sympt mes d hy poglyc mie ou pendant la grossesse il peut s av rer n cessaire d augmenter la fr quence des mesures Le diab tique qui suit une insulinoth rapie classique aura pour sa part int r t r aliser quotidiennement une mesure avant chaque injection Quant au diab tique de type 2 qui n a pas besoin de s injecter d insuline il peut se contenter de mesurer son taux de glucose sanguin deux trois fois par semaine une deux heures apr s le d jeuner Mais lui aussi fera bien d ac cro tre la fr quence de ces contr les dans des circonstances sp ciales 31 32 Attention L auto contr le n a de sens que si vous gardez une trace de toutes les valeurs mesur es par exemple en les notant dans un carnet d auto surveillance Vous pourrez aussi y inscrire dans la colonne Remarques les v nements et incidents particuliers f tes activit s sportives motifs d irritation et d agacement Une autre solution simple et s re consiste enregistrer ses donn es dans un ordinateur de poche et les traiter ult rieurement R sultats divergents
16. ez d insuline la concentration de glucose dans le sang augmente Suite l absence d insuline ou son insuffisance le glucose ne rentre pas dans les cellules et reste dans le sang Cela conduit une augmentation du besoin d uriner afin d excr ter l exc dent de glucose De ce fait l organisme perd une trop grande quantit d eau ce qui provoque une soif intense l incapacit des cellules convertir le glucose pour couvrir leurs besoins en nergie entra ne une asth nie et une fatigue Comme l organisme se met br ler des graisses la place du glucose on observe aussi une perte de poids La persistance d un taux lev de glucose sanguin est ga lement responsable d anomalies de la cicatrisation et accro t le risque d infection de troubles de la vision et de prurit cutan et g nital Les deux types de diab te et leurs cons quences Taux de glucose sanguin et HbA1C Le taux de glucose dans le sang peut s exprimer en milligrammes par d ci litre mg dl ou comme c est le cas aux Pays Bas en millimoles par litre mmol l Chez le non diab tique la glyc mie jeun oscille entre 60 et 110 mg dl mais apr s un repas le taux de glucose peut monter jusqu 140 mg dl Si la glyc mie se situe loin en dessous des limites normales on parle d hypoglyc mie un tat qui peut mener au coma dans les cas graves Un taux plus lev que la normale est appel hyperglyc mie Des valeurs le v es
17. ine sent l ac tone elle a une odeur comparable celle de pommes g t es ou d un dissolvant pour vernis ongles Mais l int ress e ne s en aper oit pas Lorsque le risque de coma diab tique est r el la personne concern e doit tre directement conduite l h pital Le diab te sucr ne se caract rise pas seulement par des troubles du m tabolisme du sucre mais h las souvent aussi par des complications Les complications du diab te peuvent tre aigu s d apparition brutale ou tar dives d apparition progressive La complication aigu la plus grave est le coma diab tique A la longue l hyperglyc mie peut entra ner une atteinte des vaisseaux sanguins micro et macro angiopathie diab tique et provoquer des trou bles de la circulation Des substances se d posent petit petit dans les vaisseaux et finissent par causer un r tr cissement de leur lumi re Leur paroi devient dure et rigide Une art rioscl rose appara t l atteinte art rioscl reuse des art res coronaires peut tre l origine d un infarctus du myocarde Zo Les nerfs aussi finiront par tre endommag s par une glyc mie trop lev e Perte de sensibilit ou picote ments dans les mains et les pieds insensibilit la douleur la chaleur et au froid autant d indices pos sibles de l sions nerveuses Lorsqu une personne est insensible la douleur il arrive qu elle s occasionne une petite blessure sans s en rendre com
18. ite ment sera adapt votre mode de vie et que votre glyc mie ne sera ni trop haute ni trop basse A long terme il est important de traiter ad quate ment son diab te pour pr venir ou att nuer le risque de complications telles que le pied diab tique la n phropathie diab tique probl me aux reins la r tinopathie diab tique probl mes aux yeux ou un accident vasculaire c r bral apoplexie Des travaux Q 18 Ge e r cents ont r v l qu un contr le strict de la glyc mie diminue les complications longue ch ance et ralentit l volution des complications d j apparues Comme les diab tiques sont plus sujets aux maladies cardio vasculaires du fait de l alt ra tion de leurs vaisseaux sanguins il est de la plus haute importance d instaurer une surveillance rigoureuse de leurs taux de glucose et de choles t rol ainsi que de leur tension art rielle De plus en arr tant de fumer le diab tique tabagique r duira nettement le risque de d velopper une maladie cardio vasculaire Manger sainement de mani re quilibr e Une alimentation adapt e est la base de tout traitement moderne du diab te Mais cela ne veut pas dire que vous ne pouvez plus manger ce qui vous fait plaisir Pour composer votre r gime avec le m decin ou le di t ticien vous pouvez vous r f rer vos pr f rences alimentaires Le r gime du diab tique a un avantage non n gligeable il est galeme
19. nject e correctement elle peut d clencher des manifes tations semblables celles annon ant le d but de la maladie soif intense mictions abondantes asth nie perte de poids et d mangeaisons BH V E A N d WK Sg d eg 13 14 Lorsque la glyc mie ne cesse de cro tre elle peut mener une situation qui met la vie du patient en danger il s agit du coma diab tique Pour pouvoir tre limin par les reins le sucre en exc s doit tre dissout dans l eau C est pourquoi l organisme excr te de grandes quantit s d urine Cela conduit des pertes hydriques extr mes avec risque de d shydratation compl te Parall lement quand la glyc mie est tr s lev e le corps se met d grader ses r serves de graisses afin de fournir de l nergie aux cellules Or cette d gradation des acides gras s accompagne de la production de d chets corps c toniques de l ac tone surtout Il en r sulte une acidifica tion du sang que Ton appelle acido c tose La d shydratation et lacidification du sang et des tissus peuvent causer un coma profond dont l issue risque d tre fatale en l absence d une inter vention rapide En effet s il n est pas trait cet tat peut conduire la mort En g n ral il est possible de suspecter l imminence d un coma diab tique sur la base de certains signes fatigue naus es vomissements maux de ventre et une respiration sp ciale particuli rement profonde l hale
20. nt sain pour sa famille et ses amis Cela simplifie beaucoup la pr paration et la prise des repas Le sucre source d nergie indispensable Toutes les cellules de notre corps ont besoin de glucose pour leur fonctionnement Ce sucre simple nous est fourni par les aliments riches en hydrates de carbone Outre des min raux des vitamines et de l eau notre alimentation contient 3 grandes familles de nutriments les gluci des ou hydrates de carbone pain fruits pommes de terre p tes riz les protides ou prot ines viande poisson d riv s du soja fromage blanc et les lipides ou graisses huile beurre margarine noix La famille des hydrates de carbone comprend plusieurs sortes de sucre glucose fructose et l amidon Celui ci est d grad dans l intestin en fragments libres de glucose Seuls les aliments conte nant des glucides provoquent une l vation de la glyc mie Ceux riches en pro t ines comme le poisson la viande ou le fromage blanc n augmentent pas le taux du glucose sanguin C est aussi le cas des aliments riches en graisses et de ceux qui l instar des l gumes et des tomates sont principalement consti tu s d eau Ayez toujours un peu de sucre sous la main Lorsque vous vous injectez de l insuline ou que vous prenez des m dicaments pour abaisser votre glyc mie il est pr f rable que vous ayez toujours une r serve d hy drates de carbone sous la main Vous la prendrez pour enrayer
21. oglyc mie grave Une concentra tion tr s basse de glucose sanguin peut conduire au coma Normalement il ne laissera pas de s quelle mais il vous faudra n anmoins l assistance d une autre personne pour faire remonter votre glyc mie Comme il n est pas possible de vous faire prendre un sucre rapide lorsque vous tes inconscient une injection de glucagon est la solution qui s impose Cette hormone qui est galement produite par le pancr as fera remonter votre taux de glucose en lib rant le glycog ne stock dans le foie Le glucagon fait sentir ses effets dans un d lai de 15 minutes mais cette hausse de la glyc mie est passag re Il est donc important que vous mangiez quelque chose d s que vous tes suffisamment r tabli L hyperglyc mie est un tat dans lequel vous avez trop de glucose dans le sang En g n ral c est le signe que votre diab te n est pas bien quilibr Une hyperglyc mie peut survenir si vous vous injectez une dose trop fai ble d insuline ou si vous mangez plus que d habitude pendant une certaine p riode Une baisse de l activit physique peut aussi augmenter le glucose sanguin Les maladies infectieuses grippe et d autres affections le stress psychique et somatique op ration accident et certains m dicaments sont d autres facteurs hyperglyc miants possibles lorsque l on ne fournit pas son organisme le suppl ment d insuline dont il a besoin De m me lorsque l insuline n est pas i
22. peuvent au fil du temps provoquer une perte de conscience qu il est convenu d appeler le coma diab tique La HbA1c h moglobine A1c donne une mesure de la glyc mie sur une p riode de 2 3 mois Plus le taux de sucre sanguin est lev plus il y a de sucre li l h moglobine dans le sang et plus le pourcentage de l HbA1c est lev De quel type est votre diab te Il existe deux sortes de diab te celui de type 1 et celui de type 2 Le diab te de type 1 auparavant insulinod pendant est caract ris par une carence absolue en insuline Q Q qui appara t un ge jeune C est pourquoi on lap pelait parfois galement diab te juv nile Ce type SES de diab te est ce que Ton nomme une maladie auto immune le syst me immunitaire ne reconna t plus certaines substances endog nes produites par le corps m me et les attaque Dans le cas du diab te de type 1 les cellules b ta du pancr as celles qui s cr tent l insuline sont consid r es comme trang res l organisme par les cellules immunitaires qui vont les attaquer Une fois que toutes les cellules b ta ont t d truites le pancr as n est plus en mesure de produire de l insuline Il en r sulte une carence insulinique Le sucre n est plus capable de p n trer dans les cellules et le taux de glu cose dans le sang augmente hyperglyc mie Dans une telle situation seule l administration d insuline permet de r guler la glyc mie Le dia
23. pte C est surtout FRS K Ah est 16 aux pieds que ce genre de probl mes peut facilement passer inaper u Chez les personnes qui souffrent de diab te depuis de longues ann es on observe parfois l apparition d une r tinopathie maladie des yeux fr quente qui est due une l sion des vaisseaux sanguins de la r tine Dans certains cas les vaisseaux gonflent et laissent fuir du liquide exsudat Lorsque l af fection s aggrave on constate la formation de nouveaux vaisseaux anormaux la surface de la r tine La r tinopathie diab tique comporte le risque d une baisse de la vision voire d une c cit Mais ces graves complications ne sont nullement une fatalit Un traite ment rigoureux bas sur un quilibre aussi optimal que possible de la glyc mie sur des contr les r guliers et associ un mode de vie ad quat ABL ABLF ABLFK ABLFCVX ABLFCVXSD ABLFCVXSD permet de pr venir les probl mes aigus et chroniques Traitement du diab te Ne pas perdre de vue les objectifs th rapeutiques Le traitement poursuit deux types d objectifs ceux court terme et ceux long terme Le traitement court terme vise maintenir le taux de glucose sanguin dans une troite fourchette de valeurs afin d viter l apparition de concen trations trop fortes ou trop faibles Une fois que votre diab te aura t qui libr de mani re satisfaisante vous vous sentirez bien parce que le tra
24. ramener son taux de glu cose sanguin des valeurs normales en perdant du poids en adaptant son _ 7 alimentation et en s adonnant une activit physique suffisante Si toutes ces mesures s av rent inop rantes elle devra prendre des m dicaments pour abaisser sa glyc mie Mais lorsqu un diab tique de type 2 soumet continuelle ment son pancr as une surcharge de travail cet organe finira apr s un certain temps par ne plus pouvoir produire qu un peu d insuline voire plus d insuline du tout Dans ce cas il faut assurer un apport ext rieur d insuline Hypoglyc mie et hyperglyc mie deux situations dangereuses L hypoglyc mie est un tat dans lequel le taux de glucose sanguin est trop bas Une hypoglyc mie peut se d clarer soudainement parce que Ton a eu une activit plus intense qu l accoutum e que l on a fourni un effort physique extr me sport que l on a mang moins que d habitude que l on a saut un repas que l on s est inject une trop forte dose d insuline que l on a bu trop d alcool qu il fait trop chaud ou encore pour d autres causes pas toujours videntes Tr s souvent une hypoglyc mie est pr c d e de sympt mes qui diff rent d une personne l autre tremblements vertiges confusion angoisse sensation de faim bourdonnements d oreilles fatigue et transpiration accrue Vous pouvez galement souffrir de maux de t te et avoir la vue trouble Les signes ext
25. s auxquelles il faut faire bien attention si l on veut obtenir un r sultat pr cis N B est important que vos mains soient propres S il y a sue Z du sucre ou du jus de fruit sur votre doigt le lecteur des de glyc mie risque d indiquer une valeur trop lev e 1 M Le lecteur de glyc mie et les bandelettes r actives doivent tre utilis s une temp rature ambiante donn e voir mode d emploi Si la mesure est r alis e alors que la temp rature est trop froide ou trop chaude son r sultat pourra servir de valeur indicative mais il ne sera pas assez pr cis pour servir de base des d cisions th rapeutiques E Soyez attentif la date de p remption et l endroit o vous conservez les bandelettes r actives Il suffit de laisser le flacon sans couvercle toute une nuit dans la salle de bains pour que les r sultats mesur s par les ban delettes ne soient plus fiables E Le code de l appareil et celui des bandelettes r actives doivent concorder Sinon des erreurs au niveau des r sultats risquent de se produire Conseil demandez un coll gue ou un membre de votre famille de contr ler votre glyc mie votre place Ainsi en cas d urgence ils pourront le faire pour vous Conseils pour un pr l vement correct de sang Lavez vous pr alablement les mains l eau chaude et s chez les convena blement L eau chaude a pour effet d am liorer la circulation l extr
26. s l auto surveillance ce n est pas seu lement mesurer sa glyc mie En effet une bonne prise en mains de son diab te passe obligatoirement par une bonne connais sance de sa maladie plus vous en savez sur elle plus vous tes en mesure de vivre avec elle 35 Plus d information sur Accu Chek le Service Diab te de Roche Diagnostics ue Gso 93 626 nn www accu chek be Roche Diagnostics Belgium 2 Schaarbeeklei 198 ACCU CHEK i Vivre sa vie C est essentiel 1800 Vilvoorde E R Rob Geraerdts Schaarbeeklei 198 1800 Vilvoorde 02 2003 pn 2021323
27. siront de pr f rence un sport qui m nage leur c ur et leurs art res La vie de tous les jours offre aussi suffisamment de possibilit s de faire de l exercice Par exemple au lieu de prendre l ascenseur utilisez l escalier Ou prenez votre v lo pour aller faire des courses Se au magasin du coin 23 Respecter sa m dication Lorsque vous vous injectez de l insuline ou que vous prenez des m dica ments hypoglyc miants vous devez toujours suivre le sch ma th rapeu tique Il est tr s important que vous preniez vos m dicaments l heure et la dose prescrites 24 Auto surveillance du diab te Auto surveillance du diab te autodiscipline et suivi des r sultats Le contr le r gulier de sa glyc mie fait partie de la routine quotidienne du diab tique Cela lui permet de d tecter une anomalie temps et de pr venir les probl mes Mais l auto surveillance ne se limite pas au seul contr le de la glyc mie Vous devez aussi contr ler ou faire contr ler r guli rement par votre m de cin votre poids votre tension vos pieds votre fonction r nale et vos urines Parfois il est galement n cessaire de rechercher la pr sence de corps c toniques ac tone dans l urine Cela dit l auto contr le n a de sens que si vous en notez les r sultats Vous pouvez les inscrire dans un carnet d auto surveillance en mentionnant aussi certains v nements par ticuliers comme un refroi
28. une menace d hypoglyc mie Votre organisme d gradera ces glucides en glucose qui passera ensuite dans votre sang puis dans vos cellules Une bonne id e est par exemple d emporter un paquet de dextrose un fruit ou une boisson sucr e Surveillez votre poids et vitez de manger trop gras L exc s de poids est un probl me largement r pandu surtout chez les diab ti ques de type 2 Vous devez absolument viter de manger trop gras Lorsqu on vous propose un aliment trop gras comme du saucisson du fromage de la cr me fra che de la tarte ou des frites il vaut mieux que vous n en mangiez qu un petit 19 20 morceau Faites aussi attention aux graisses cach es comme dans le boudin et le fromage De nombreux aliments le yoghourt et le fromage notamment existent aussi sous des formes pauvres en graisses auxquelles il convient d accorder la pr f rence Par ailleurs il est tellement plus sain pour son cholest rol de consommer essentiellement des graisses et des huiles v g tales Mettez par exemple de la mar garine sur votre tartine et pr parez votre salade avec de l huile d olive ou de tournesol Les sauces aussi contiennent souvent d normes quantit s de graisses Par cons quent laissez d abord refroidir la sauce d une viande puis d graissez la Si vous cuisinez l huile le mieux que vous ayez faire est de la doser avec une cuill re caf Il existe des modes de cuisson des aliments la vapeur
29. uvrir les fonctions et d apprendre la proc dure suivre Si vous ne devez pas effectuer tout prix une mesure en cours de route attendez d tre la maison et de pouvoir vous asseoir une table pour ex cuter le test Si vous tes un d butant en mati re de surveillance de la glyc mie vous vous sentirez plus s r et plus votre aise chez vous Avant de commencer pr parez tout ce dont vous aurez besoin Placez une nouvelle lancette choisissez la profondeur voulue et armez l autopiqueur Posez le lecteur sur une surface plane allumez le et v rifiez que les codes concor dent Apr s et seulement apr s avoir accompli toutes ces op rations ouvrez le flacon pour y prendre une bandelette r active puis refermez le tout de suite Ins rez la bandelette dans l appareil de mesure et pr levez une goutte de sang l extr mit d un doigt Les autopiqueurs modernes tels que l Accu Chek Softclix lancettes silicon es extr mement fines r glage individuel de la profondeur de la piq re sont presque totalement indolores Petit conseil pratique placez tout le mat riel n cessaire pour contr ler votre glyc mie appareil bandelettes autopiqueur lancettes et carnet dans M un sac main Vous aurez directement sous la main tout ce dont vous aurez besoin 28 Pr cautions prendre Aujourd hui c est devenu un jeu d enfant de mesurer soi m me sa glyc mie Il y a n anmoins un certain nombre de chose
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