Quelques tests utiles pour le dépistage des troubles cognitifs
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1. qualifi agent de ma trise cadre moyen cadre sup rieur 2222 2 On ne posera pas cette question si le niveau de qualification tait d j vident d apr s les r ponses du sujet concernant sa vie professionnelle A D termination du niveau d ducation scolaire aa 1 Pas de dipl me ou au maximum un CAP pour adultes 2 CEP ou CAP CEP ou notion d une scolarit secondaire au maximum jusqu la fin d une classe de 4 CEP ou CEP tudes techniques courtes au maximum jusqu la fin d une classe de 4 T 3 Notion d une scolarit allant de la fin d une classe de 3 avec ou sans le Brevet des Coll ges la fin d une classe de terminale sans le Bac complet 4 R ussite un examen de niveau Bac ou Bac et plus B Les indications du niveau socioprofessionnel peuvent conduire am liorer le classement du sujet cot 1 2 ou 3 dans l chelle de niveau d ducation scolaire G n ralement l am lioration est d un chelon aaa I C Niveau socioculturel effectivement atteint score maximum 4 sss I I Auto valuation des difficult s cognitives Echelles de Mac Nair amp Kahn version francaise consensuelle du GRECO Principes et objectifs L chelle de Mac Nair est une chelle subjective mesurant la plainte mn sique du sujet dans les actes de la vie quotidienne elle a t construite l origine pour mesurer les effets sec2. valu e individuellement Si le sujet fait une erreur de soustraction mais par la suite soustrait correctement le chiffre 7 mais partir du chiffre erron les points sont allou s lorsque la soustraction du chiffre 7 est correcte e g 100 7 92 85 78 71 64 Le 92 est incorrect mais tous les chiffres subs quents sont corrects Donc il s agit de 4 soustractions correctes le score est de 3 points 7 R p tition de phrases Administration L examinateur donne les instructions suivantes Maintenant je vais vous lire une phrase et je veux que vous la r p tiez apr s moi Le colibri a d pos ses oeufs sur le sable Ensuite l examinateur dit Maintenant je vais vous lire une seconde phrase et vous allez la r p ter apr s moi L argument de l avocat les a convaincus Cotation Un point est allou pour chaque phrase correctement r p t e La r p tition doit tre exacte L examinateur sera vigilant pour les erreurs d omission de substitution et d addition 8 Fluidit verbale Administration L examinateur donne les instructions suivantes Je veux que vous me disiez le plus de mots possible qui d butent par une lettre de l alphabet que je vais vous dire Vous pouvez dire n importe quelle sorte de mot sauf les noms propres des chiffres les conjugaisons de verbe e g mange mangerons mangerez et les mots de m me famille e g pomme pommette pommier Je vais vous dire d arr ter apr s une
3. X CUTIF Dessiner HORLOGE onze heure dix IINE WARGIERTE re paos Jess Fatre2essats Fatreun wesat T Je oi E Mads bile Lire la s rie de chiffres 1 chtffre sec Le patient doit la r p ter 2 1 8 5 4 Le patient dott la r p ter l envers 7 4 2 Ue Lire la s rie de lettres Le patient dott taper de la main chaque lettre Pas de point si 2 erreurs FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB 1 Soustratre s rie de 7 partir de 100 193 186 179 17 165 400 s soustractions correctes 3 pts 2 OU correctes 2 pts correcte 4 pt o correcte 0 pt R p ter Le colfbri a d pos ses ufs surlesable L argument de l avocat les a convatncus Flutdtt de langage Nommer un maximum de mots commen ant par la lettre F en imin N 11 mots ILS Stmilitude entre ex banane orange frut 1 montre r gle eme DE DI UL pour rappel SANS INDICES CL SANS INDICES 6 ua meae TI Optowme nacecoumanmes LL ORIENTATION wos an e Jendrott 2 Nosreddine MD Version 7 0 TOTAL 30 Ajouter 1 point si scolarit 12 ans IADL 4 Echelle d activit s instrumentales de la vie quotidienne version courte 4 items d apr s Lawton amp Brody MODE D EMPLOI Cette
4. chelle doit tre remplie par un membre du personnel m dico social en utilisant une ou plusieurs des sources d informations suivantes le malade sa famille ses amis Choisir la r ponse qui correspond le mieux aux capacit s du sujet On peut s aider du questionnaire situ au verso Les 4 activit s font l objet d une cotation en 3 4 ou 5 points selon les items Dans un deuxi me temps la cotation de chacun des items est transform e en codage binaire O ou 1 Codez 0 tout item pour lequel le sujet est autonome la cotation ne d passe pas 1 Codez 1 tout item pour lequel le sujet est d pendant la cotation est sup rieure ou gale 2 Nom Pr nom Date CAPACITE A UTILISER LE TELEPHONE 1 Utilise le t l phone de sa propre initiative cherche et compose les num ros etc 2 Compose un petit nombre de num ros bien connus 3 R pond au t l phone mais n appelle pas 4 Incapable d utiliser le t l phone MOYEN DE TRANSPORT 1 Peut voyager seul e et de facon ind pendante par les transports en commun ou avec sa propre voiture 2 Peut se d placer seul e en taxi pas en autobus 3 Peut prendre les transports en commun si accompagn e 4 Transport limit au taxi ou la voiture en tant accompagn e 5 Ne se d place pas du tout RESPONSABILIT POUR LA PRISE DES M DICAMENTS 1 S occupe lui elle m me de la prise dosage et horaire 2 Peut les prendre lui elle m me s ils sont pr par s
5. rement insatisfait Je ne sais pas profiter agr ablement des circonstances Je ne tire plus aucune satisfaction de quoi que ce soit Je suis m content de tout Je ne me sens pas coupable Je me sens mauvais ou indigne une bonne partie du temps Je me sens coupable Je me juge tr s mauvais et j ai l impression que je ne vaux rien Je ne suis pas d u par moi m me Je suis d u par moi m me Je me d go te moi m me Je me hais Je ne pense pas me faire du mal Je pense que la mort me lib rerait J ai des plans pr cis pour me suicider Si je le pouvais je me tuerais NF D N Ne D N e Je n ai pas perdu l int r t pour les autres gens Maintenant je m int resse moins aux autres gens qu autrefois J ai perdu tout l int r t que je portais aux autres gens et j ai peu de sentiments pour eux J ai perdu tout int r t pour les autres et ils m indiff rent totalement Je suis capable de me d cider aussi facilement que de coutume J essaie de ne pas avoir prendre de d cision J ai de grandes difficult s prendre des d cisions Je ne suis plus capable de prendre la moindre d cision Je n ai pas le sentiment d tre plus laid qu avant J ai peur de para tre vieux ou disgracieux J ai l impression qu il y a un changement permanent dans mon apparence physique qui me fait para tre disgracieux J ai l impression d tre laid et repoussant Je travaille aussi facileme
6. Montrer un crayon 22 Quel est le nom de cet objet Montrer votre montre 23 Quel est le nom de cet objet 24 Ecoutez bien et r p tez apr s moi PAS DE MAIS DE SI NI DE ET Poser une feuille de papier sur le bureau la montrer au sujet en lui disant Ecoutez bien et faites ce que vous dire 25 Prenez cette feuille de papier avec votre main droite 26 Pliez la en deux 27 Et jetez la par terre Tendre au sujet une feuille de papier sur laquelle est crit en gros caract re FERMEZ LES YEUX et sujet 28 Faites ce qui est crit Tendre au sujet une feuille de papier et un stylo en disant 29 Voulez vous m crire une phrase ce que vous voulez mais une phrase entitre Praxies constructives Tendre au sujet une feuille de papier et lui demander 30 Voulez vous recopier ce dessin O Os ON de OOU EN vais re au FERMEZ LES YEUX Le Montreal Cognitive Assessment MoCA Version MoCA 12 novembre 2004 O Z Nasreddine MD www mocatest org Instructions pour l administration et la cotation Le Montreal cognitive assessment MoCA a t con u pour l valuation des dysfonctions cognitives l g res value les fonctions suivantes l attention la concentration les fonctions ex cutives la m moire le langage les capacit s visuoconstructives les capacit s d abstraction le calcul et l orientation Le temps
7. ai besoin de me faire r p ter plusieurs fois les choses que je dois faire 27 J oublie certains produits utiliser quand je fais la cuisine 28 J ai du mal boutonner mes v tements ou tirer la fermeture clair 29 J ai du mal ranger mes v tements la bonne place 30 J ai du mal coudre ou raccommoder 31 J ai du mal fixer mon esprit sur ce que je lis 32 J oublie imm diatement ce que les gens viennent de me dire 33 Quand je me prom ne j oublie par o je suis pass e 34 J ai du mal savoir si l on m a rendu correctement la monnaie 35 J oublie de faire certaines d marches connues de payer des factures de d poser des ch ques d affranchir ou poster du courrier 36 Je dois faire les choses plus lentement qu avant pour tre s r e de les faire bien 37 J ai par moments l impression d avoir la t te vide 38 J oublie quel jour du mois nous sommes 39 J ai du mal utiliser des outils marteau pinces pour de petites r parations TOTAL pour 39 items 156 Nom Pr nom Date Questionnaire de plaintes mn siques de Mac Nair 15 items Voici une liste de difficult s que chacun peut rencontrer dans la vie quotidienne Lisez attentivement chaque question num rot e de 1 15 et mettez une croix dans la case correspondant votre r ponse II faut vous r f rer ce que vous avez ressenti au cours des 3 derni res se
8. et dos s l avance 3 Incapable de les prendre lui elle m me CAPACIT G RER SON BUDGET 1 Totalement autonome g rer le budget faire des ch ques payer des factures 2 Se d brouille pour les d penses au jour le jour mais a besoin d aide pour g rer son budget long terme pour planifier les grosses d penses 3 Incapable de g rer l argent n cessaire payer ses d penses au jour le jour Guide d utilisation pratique des 4 IADL 1 R pondez vous au t l phone sans difficult OUI NON 2 Appelez vous seul au t l phone quelques num ros connus OUI NON 3 Cherchez vous vous m me des num ros dans l annuaire ou 118 ou Internet OUI NON 4 Conduisez vous votre voiture OUI NON 5 Utilisez vous seul les transports en commun bus train avion OUI NON 6 Allez vous sans probl me dans des endroits inconnus OUI NON 7 Comment vous organisez vous pour la prise de vos m dicaments Je les pr pare et les prends moi m me dosage et horaire corrects On me les pr pare d avance OOO On doit me faire penser a les prendre 8 Les oubliez vous souvent OUI NON 9 Comment r glez vous vos achats J utilise des ch ques ma carte bancaire ou l argent liquide sans probl me Je ne r gle jamais moi m me aucun achat 10 Est ce que vous payez vous m me vos factures OUI par ch que pr l vement 11 Est ce que vous avez besoin d aide pour g rer vo
9. l ge et du niveau socio culturel Age NSCI NSC2 NSC3 o uu pe es e Co oe CEP et CA NSC2 Secondaire jusqu au Bac NSC3 Etudes sup rieures d apr s Thomas Ant rion et al Rev Neurol 2001 Set Test d Isaac feuille de recueil version du GRECO COULEURS 15 sec ANIMAUX 15 sec 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 y 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 Nombre total de mots produits Nombre total de mots produits Nombre de r p titions Nombre de r p titions Nombre d erreurs Nombre d erreurs Score Final Score Final FRUITS 15 sec VILLES 15 sec 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 T T 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 Nombre total de mots produits Nombre total de mots produits Nombre de r p titions Nombre de r p titions Nombre d erreurs Nombre d erreurs Score Final Score Final NOM Date Pr nom Test de Marche Chronom tr e 1 Epreuve de Robertson Description l preuve de marche chronom tr e est une proc dure clinique standardis e con ue pour valuer le dysfonctionnement moteur des membres inf rieurs et de la marche associ aux tr
10. minute tes vous pr t Maintenant dites le plus de mots possible qui commencent par la lettre F Cotation Un point est allou si le sujet nonce 11 mots et plus en une minute 9 Similitudes Administration L examinateur demande au sujet de donner le point commun entre deux items pr sent s en illustrant par l exemple suivant En quoi une orange et une banane sont elles semblables Si le sujet fournit une r ponse concr te l examinateur demande une seule autre reprise Donnez moi une autre raison pour laquelle une orange et une banane se ressemblent Si le sujet ne donne pas la bonne r ponse dites oui et elles sont toutes les deux des fruits Ne pas donner d autres instructions ou explications Apr s l preuve d essai l examinateur demande Maintenant dites moi en quoi un train et une bicyclette se ressemblent Ensuite l examinateur demande Maintenant dites moi en quoi une montre et une r gle se ressemblent Ne pas donner d instruction ou d indice suppl mentaire Cotation Un point est allou pour chacune des deux derni res paires correctement r ussie Les r ponses suivantes sont accept es pour train bicyclette moyens de transport moyens de locomotion pour voyager r gle montre instruments de mesure pour mesurer Les r ponses non acceptables pour train bicyclette ils ont des roues ils roulent et pour r gle montre ils ont des chiffres 10 Rappel diff r min
11. renvoient s miologiquement une atteinte sous cortico frontale Il garde cependant tout son int r t chez les personnes appartenant la cat gorie d ge sup rieur 50 ans En France le MMS est recommand par l ANAES comme test de d pistage de la maladie d Alzheimer Tout ge et tout niveau socio culturel confondus le niveau le plus discriminant est 24 au dessous duquel le score est consid r comme anormal En prenant ce seuil la sensibilit et la sp cificit du MMS pour le diagnostic de d mence selon DSM III sont respectivement de 63 et 89 Ces recommandations doivent tre corrig es par l talonnage r alis par Kalafat et coll 2003 chez 2000 sujets normaux par ge sexe et niveau socio culturel Tableau V Normes selon le niveau socio culturel pour la classe d ge 50 79 ans Niveau 1 2 3 4 Socioculturel Pas de CEP CEP Brevet Bac et plus M diane 28 28 28 29 Centile 25 27 27 27 28 Centile 10 24 25 26 27 Centile 5 22 23 25 26 Le centile 5 est consid r comme le seuil pathologique Kalafat M Hugonot Diener L Poitrenaud J Etalonnage fran ais du MMS version GRECO Rev Neuropsychologie 2003 13 209 236 Mini Mental State Examination MMSE Version consensuelle du GRECO Orientation 10 Je vais vous poser quelques questions pour appr cier comment fonctionne votre m moire Les unes sont tr s simples les autres un peu moins Vous devez r pondre du mieux qu
12. utile pour d pister les atteintes visuospatiales et tudier les fonctions ex cutives Ce test est tr s bien accept par les patients Il est facile d ex cution et rapide 2 min Consignes de passation L examinateur pr sente au sujet une feuille sur laquelle un cercle d environ 10 cm est dessin l examinateur peut aussi demander au sujet de dessiner lui m me le cadran Puis il lui dit Ce cercle repr sente le cadran d une horloge ou d une montre Il manque les chiffres indiquant les heures vous de les disposer sur le cadran Ensuite repr sentez moi une heure pr cise 4 heures moins20 15h40 habituellement ou 11h10 Ne pas pr ciser qu il faut dessiner les aiguilles Il ny a pas de temps limite le sujet doit s abstenir de regarder sa montre ou une pendule Cotation Plusieurs cotations existent La Cotation sur 10 est la cotation valid e qui donnerait la meilleure sensibilit et sp cificit La cotation sur 7 est plus simple et plus op rationnelle Les chiffres de 1 12 sont pr sents Les chiffres sont plac s dans le bon ordre Les chiffres sont bien positionn s Les deux aiguilles sont dessin es L aiguille indiquant l heure est bien positionn e L aiguille indiquant les minutes est bien positionn e Les tailles diff rentes des deux aiguilles sont respect es et exactes Interpr tation Cette cotation permet de v rifier les quatre crit res suivants 1 l emplacement des nombr
13. OU ci s 8 mM om Aa 59 N mM Quelques tests utiles pour le d pistage des troubles cognitifs chez les personnes infect es par le VIH Evaluation du Niveau Socio culturel Auto questionnaire de difficult s cognitives de Mac Nair Test des 5 mots Test de l Horloge International HIV Dementia Scale adaptation francaise Finger Tapping Test S quence motrice de Luria preuve chronom tr e Set Test d Isaac fluence verbale Test de Marche chronom tr e Batterie rapide d efficience frontale Mini Mental Test de Folstein MoCA IADL 4 Inventaire de d pression de Beck Dr Jacques Gasnault Service de M decine Interne CHU Bic tre APHP F 94275 Le Kremlin Bic tre cedex email jacques gasnault bct aphp fr Tests de d pistage des troubles cognitifs au cours de l infection VIH Le test de 5 mots le dessin de l horloge le Finger Tapping Test une variante chronom tr e de la s quence gestuelle de Luria et une chelle d activit s instrumentales de la vie quotidienne comme l IADLA permettent de r aliser ais ment une valuation cognitive rapide On peut y adjoindre le set test d Isaac le test de l empan digital ou un test de marche ainsi que chez les sujets g s de 50 ans et plus le Mini Mental State Examination MMS ou le MoCA D une dur e habituellement inf rieure 30 minutes une telle batterie de tests peut tre r alis e lors de la synth se hospitali re annuelle y c
14. Test B Efficience cognitive globale Pour une bonne interpr tation des tests neuropsychologiques il est indispensable de prendre en compte les caract ristiques socio d mographiques du sujet en se r f rant des donn es normatives tablies en population g n rale incluant l ge le niveau d ducation ainsi que le genre et le contexte socio culturel pour certains tests Evaluation du niveau socio culturel d apr s J Poitrenaud Entretien Standardis Droitier Gaucher L1 Quelle est tait votre profession Va aaa aaa aaa e Avez vous d j exerc d autres activit s professionnelles au cours de votre carri re enregistrer in extenso les r ponses du sujet 2222 9 e Jusqu quel ge avez vous poursuivi des tudes 7 ou jusqu quel ge tes vous all e Ce Quel est le dipl me le plus lev que vous ayez obtenu 2 2 222 4 2 e Avez vous pass des dipl mes professionnels ou techniques e oui ce ou ces dipl mes vous a ont il s aid obtenir votre emploi ou vous a ont il s permis de progresser dans la hi rarchie professionnelle e Quel a t votre niveau de qualification professionnelle le plus lev man uvre ouvrier
15. ammation Regardez exactement ce que je fais L examinateur est assis devant le patient et il effectue seul trois fois la s quence Poing bord de main paume de la main gauche Faites la m me chose de la main droite d abord avec moi puis tout seul L examinateur effectue la s rie avec le patient trois fois et dit ensuite Maintenant faites le tout seul 0 ne peut pas effectuer 3 s quences cons cutives correctement m me avec l aide de l examinateur 1 choue seul mais peut effectuer 3 s quences correctes l aide de l examinateur 2 peut effectuer seul au moins 3 s quences cons cutives correctement 3 peut effectuer seul 6 s quences cons cutives correctement 4 Consignes conflictuelles sensibilit l interf rence Tapez deux fois quand je tape une fois Pour tre s r que le patient ait compris l instruction faites trois fois l exercice 1 1 1 Taper une fois quand je tape deux fois Pour tre s r que le patient ait compris l instruction faites trois fois l exercice 2 2 2 L examinateur effectue ensuite la s rie suivante 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 0 tape au moins quatre fois cons cutives comme l examinateur 1 7 plus de 2 erreurs 2 1 ou 2 erreurs 3 aucune erreur 9 refus abandonn 5 Go no go inhibition de comportement Tapez une fois quand je tape une fois Pour tre s r que le patient ait compris l instruction faites tro
16. d ex cution est de dix minutes approximativement Le nombre de points maximum est de 30 un score de 26 et plus est consid r normal 1 Alternance conceptuelle Administration L examinateur donne les instructions suivantes en indiquant l endroit appropri sur la feuille Je veux que vous traciez une ligne en alternant d un chiffre une lettre tout en respectant l ordre chronologique et l ordre de l alphabet Commencez ici indiquez le 1 et tracez la ligne vers la lettre A ensuite vers le 2 etc Terminez ici indiquez le E Cotation Un point est allou si le sujet r ussit la s quence suivante 1 A 2 B 3 C 4 D 5 E N allouez aucun point si une erreur n est pas imm diatement corrig e par le sujet 2 Capacit s visuoconstructives Cube Administration L examinateur donne les instructions suivantes indiquant cube Je veux que vous copiez ce dessin le plus pr cis ment possible Cotation Un point est allou si le dessin est correctement r alis Le dessin doit tre tridimensionnel Toutes les ar tes sont pr sentes I n y a pas d ar te suppl mentaire Les ar tes sont relativement parall les et de m me longueur approximative les prismes rectangulaires sont acceptables Le point n est pas allou si les crit res ci dessus ne sont pas respect s 3 Capacit s visuoconstructives Horloge Administration Indiquant l espace appropri l examinateur donne les instructions suivantes Ma
17. e data for the assessment of the AIDS dementia complex J Clin Exp Neuropsychol 2006 28 1053 1064 2 Protocole de mesure de la vitesse de marche variante Dr Julien Dumurgier Mesure du temps pour marcher une distance de 6 m tres e Alallure habituelle usual pace e Puis allure maximale possible fast pace La mesure est effectu e d part lanc apr s avoir march 4 m tres Rapporter la mesure au centi me de seconde Les distances doivent tre mesur es le plus pr cis ment possible Marchez d un pas normal votre vitesse habituelle 4 m tres 6 m tres D but du Fin du chronom tre chronom tre Batterie rapide d efficience frontale de Dubois et Pillon version du GRECO Objectif de l outil et description Cette chelle est destin e permettre une valuation rapide des fonctions ex cutives au lit du patient Elle comprend les items suivants similitudes vocation lexicale s quences motrices consignes conflictuelles go no go recherche du comportement de pr hension L preuve des similitudes explore l laboration conceptuelle L preuve d vocation lexicale explore la flexibilit mentale c est dire la capacit d adapter ses choix aux contingences La s quence gestuelle de Luria permet d explorer la programmation des actes moteurs L preuve des consignes conflictuelles explore la sensibilit aux interf rences L preuve Go No Go explore le contr le inhibiteur La rech
18. e de 3 chiffres un rythme de 1 par seconde apr s avoir donn les instructions suivantes Je vais vous dire une s rie de chiffres et lorsque j aurai termin je veux que vous r p tiez ces chiffres dans l ordre inverse que je vous les ai pr sent s Cotation Un point est allou pour chacune des s quences correctement r p t es N B la s quence exacte de l empan rebours est 2 4 7 Concentration Administration L examinateur lit une s rie de lettres un rythme de 1 par seconde apr s avoir donn les instructions suivantes Je vais vous lire une s rie de lettres Chaque fois que je dirai la lettre A vous devrez taper de la main une fois Lorsque je dirai une lettre diff rente du A vous ne taperez pas de la main Cotation Aucun point n est allou s il y a plus d une erreur e g tape sur une mauvaise lettre ou omet de taper sur une lettre A Calcul s ri Administration L examinateur donne les instructions suivantes Maintenant je veux que vous calculiez 100 7 et ensuite continuez de soustraire 7 de votre r ponse jusqu ce que je vous dise d arr ter L examinateur peut r p ter les instructions une deuxi me fois si n cessaire Cotation Cet item est cot sur 3 points N allouer aucun point si aucune soustraction n est correcte 1 point pour 1 soustraction correcte 2 points pour 2 ou 3 soustractions correctes 3 points pour 4 ou 5 soustractions correctes Chaque soustraction est
19. e vous pouvez Quelle est la date compl te d aujourd hui Si la r ponse est incorrecte ou incompl te pos es les questions rest es sans r ponse dans l ordre suivant 1 En quelle ann e sommes nous 2 En quelle saison 3 En quel mois 4 Quel jour du mois 5 Quel jour de la semaine Je vais vous poser maintenant quelques questions sur l endroit o nous trouvons 6 Quel est le nom de I h pital o nous sommes 7 Dans quelle ville se trouve t il 2 8 Quel est le nom du d partement dans lequel est situ e cette ville 9 Dans quelle province ou r gion est situ e ce d partement 10 A quel tage sommes nous Apprentissage Je vais vous dire trois mots je vous voudrais que vous me les r p tiez et que vous essayiez de les retenir car je vous les redemanderai tout l heure 11 Cigare Citron Fauteuil 12 Fleur Cl Tulipe 13 Porte Ballon Canard R p ter les 3 mots Attention et calcul Voulez vous compter partir de 100 en retirant 7 chaque fois 14 93 15 86 16 79 17 72 18 65 Pour tous les sujets m me pour ceux qui ont obtenu le maximum de points demander Voulez vous peler le mot MONDE l envers Rappel ogad 00000 OOC LL 1E 1L E u 3 Pouvez vous me dire quels taient les 3 mots que je vous ai demand s de r p ter et de retenir tout l heure 2 11 Cigare Citron Fauteuil 12 Fleur Cl Tulipe 13 Porte Ballon Canard Langage
20. erche d un comportement de pr hension explore l autonomie environnementale Cotation Chaque item est not de 0 3 permettant un score total de 0 18 Pour des sujets ayant t scolaris au moins jusqu au niveau du coll ge un score inf rieur 16 peut tre consid r comme pathologique Le seuil pathologique est 15 pour des patients de niveau inf rieur Test Cotation 1 Similitudes conceptualisation En quoi se ressemblent une banane et une orange une table et une chaise une tulipe une rose et une marguerite Si le patient donne une r ponse compl tement incorrecte il dit par exemple Ceux ci n ont rien en commun ou en partie incorrecte les deux ont une corce vous l aidez en disant La banane et aussi l orange sont un fruit N attribuez cependant aucun point pour la r ponse N aidez pas avec les items suivants Nombre de r ponses correctes 2 Fluence verbale flexibilit mentale Dites moi autant de mots que possible qui commencent par la lettre S sauf des pr noms ou des noms propres Donnez 1 minute de temps pour l preuve Si le patient n a pas r pondu au bout de 5 secondes dites par exemple serpent Si le patient ne r pond pas pendant 10 secondes faites une autre suggestion et dites lui N importe quel mot qui commence par la lettre S 0 moins de 3 mots 1 3 5 mots 2 6a9 mots 3 S quence motrice de Luria progr
21. es correspondant chaque heure ii ordonnancement des heures iii la bonne repr sentation des deux aiguilles petite et grande iv l emplacement des deux aiguilles correspondant l heure demand e Une ou plusieurs erreurs lors du dessin spontan indiquent la pr sence d un trouble de fonctions ex cutives International HIV Dementia Scale Sacktor et al AIDS 2005 International HIV Dementia Scale IHDS Memory Registration Give four words to recall dog hat bean red 1 second to say each Then ask the patient all four words after you have said them Repeat words if the patient does not recall them all immediately Tell the patient you will ask for recall of the words again a bit later 1 Motor Speed Have the patient tap the first two fingers of the non dominant hand i possible 3 11 14 in 5 seconds 2 7 10 in 5 seconds 1 3 6 in 5 seconds 0 0 2 in 5 seconds 2 Psychomotor Speed Have the patient perform the following movements with the non dominant hand as quickly as possible 1 Clench hand in fist on flat surface 2 Put hand flat on surface with palm down 3 Put hand perpendicular to flat surface on the side of the 5 digi Demonstrate and have patient perform twice for practice 4 sequences in 10 seconds 3 3 sequences in 10 seconds 2 2 sequences in 10 seconds 3 Memory Recall Ask the patient to recall the four words For words not recalled prompt with a semantic clue as follows anima
22. ettre une clef dans la serrure 8 J oublie en cours de route des courses que je voulais faire 9 J ai du mal me rappeler le nom des gens que je connais 10 J ai du mal rester concentr sur un travail ou une occupation 11 J ai du mal raconter une mission que je viens de voir la t l vision 12 J ai du mal exprimer clairement ce que je veux dire 13 Je n arrive pas reconnaitre des gens que je connais 14 Il m arrive d avoir un mot sur le bout de la langue et de ne pas pouvoir le sortir 15 J ai du mal retrouver le nom des objets 16 J ai du mal comprendre ce que je lis 17 J ai du mal suivre la conversation des autres 18 J oublie le nom des gens juste apr s qu ils m ont t pr sent s Nom Pr nom Date Souvent Tr s Souvent Questions Jamais Rarement Parfois Souvent Tr s Souvent 19 Je perds le fil de mes id es en coutant quelqu un d autre 20 J oublie les diff rentes tapes de recettes de cuisine que je connais bien et je dois les v rifier 21 J oublie quel jour de la semaine nous sommes 22 J oublie de boutonner ou de tirer la fermeture clair de mes v tements 23 J ai besoin de v rifier une fois ou deux si j ai bien ferm la porte coup le gaz 24 Je fais des erreurs en crivant ou en faisant des calculs 25 J ai du mal fixer mon esprit sur quelque chose de pr cis 26 J
23. exp rimentateur doit attendre l enjamb e suivante pour arr ter le chronom tre L examinateur enregistre le temps en secondes avec les dixi me et centi me de seconde L op ration doit tre r p t e pour les deux autres essais Interruption de l preuve si le temps mis par le sujet pour accomplir le premier essai est sup rieur 45 secondes il faat ARRETER l preuve apr s le premier essai et ne pas administrer les essais suivants Les sujets pr sentant une neuropathie ou une my lopathie symptomatiques doivent tre exclus Si le patient se met courir au cours de l essai il faut arr ter l essai rappeler au patient qu il ne doit pas courir et refaire l essai R f rence KR Robertson et al Timed Gait Test Normative Data for the Assessment of the AIDS Dementia Complex J Clin and Experiment Neuropsychology 28 1053 1064 2006 Adaptation Frangaise Jacques Gasnault amp Loic Desquilbet Tableau V Normes en fonction de l ge et du niveau socio culturel Groupe N Moyenne ET en s Min Max Education 13 ans 32 10 25 1 36 8 00 13 80 Education 13 15 ans 60 9 69 1 16 71 30 13 29 Education gt 15 ans 97 9 31 1 00 7 00 11 90 Age 18 29 ans 68 9 54 1 27 7 00 13 80 Age 30 39 ans 71 9 61 1 07 7 30 13 29 Age 40 60 ans 50 9 62 1 18 7 44 12 40 Homme 145 9 58 1 05 7 21 13 15 Femme 44 9 62 1 49 7 00 13 80 d apr s Robertson KR et al Timed Gait test normativ
24. ficult s apprendre des choses nouvelles jeux de cartes nouvelle recette mode d emploi 13 Avez vous besoin de tout noter 14 Vous arrive t il de perdre des objets 15 Vous arrive t il d oublier imm diatement ce que les gens viennent de vous dire TOTAL pour 15 items 45 Nom Pr nom Date Le test des 5 mots Version du GRECO d apr s Dubois B et al Presse med 2002 L preuve des 5 mots est un test simple et rapide 2 minutes Elle a t valid e pour le d pistage de la maladie d Alzheimer L preuve consiste faire apprendre au patient une liste de 5 mots et en tudier la restitution La liste prototypique est Mus e Limonade Sauterelle Passoire Camion L preuve des 5 mots comporte deux temps x Le premier consiste tudier l apprentissage de la liste Il s agit de s assurer que l information la liste des 5 mots a bien t m moris e par le patient encodage Apr s une preuve interf rente en pratique le dessin de l horloge permettant de d tourner l attention du patient pendant un temps suffisant l tape de rappel diff r m moire consiste en l tude de la m morisation proprement dite Le score de m moire doit tre gal 5 normalement rappel libre indicage Une am lioration nette du score par l indigage est habituellement observ e en cas d atteinte sous corticale La valeur seuil du score total score d appren
25. ge score de m moire score d apprentissage Score Total sur 10 somme des rappels imm diats et diff r s libres et indic s ST TRIm Score Pond r Total sur 20 le poids des scores libres est doubl par rapport aux scores indic s STP 2xRImL RImInd 2xRDL RDInd Tests des 5 Mots Feuille de r sultats NOM Pr nom Age NSC Date RImL RImind RDifL RDifind Mus e Mimosa Limonade Abricot Sauterelle Elephant Passoire Chemisette Camion Accord on Intrusions Score d Apprentissage RimL RimInd Score M moire RdifL t RdifInd Score Total TRim Score Total Pond r 2 RimL RdifL RimInd RDInd Tableau III Moyennes des scores totaux et pond r s dans sept classes d ge de sujets normaux d apr s Croisille B 2008 Moyenne du score de sujets avec Moyenne du score de sujets avec un score total total DS un score total 10 total pond r DS pond r de 17 ou plus 9 9 0 3 87 19 6 0 8 100 1 as a 9 8 0 5 88 19 3 1 2 96 E 2 9 9 0 2 95 19 5 0 8 100 n 9 8 0 4 84 192 1 2 4 yi a 9 7 0 6 83 18 8 1 6 92 lac 9709 77 18 4 1 5 WR 80 90 ans 9 3 1 0 58 17 4 2 5 64 33 Dessin de l horloge version du GRECO Le test de l horloge est un test simple et
26. in je veux que vous me redisiez le plus de mots possible dont vous pouvez vous rappeler dans l ordre que vous voulez L examinateur lit la liste de mots une premi re fois et identifie par un crochet 11 dans l espace r serv cet effet chacun des mots nonc s par le sujet Lorsque le sujet a termin s est souvenu de tous les mots ou s il ne peut se rappeler davantage de mots l examinateur relit la liste de mots apr s avoir donn les instructions suivantes Maintenant je vais lire la m me liste de mots une seconde fois Essayez de vous rappeler du plus grand nombre de mots possible y compris ceux que vous avez nonc s la premi re fois L examinateur identifie par un crochet dans l espace r serv cet effet chacun des mots nonc s au deuxi me essai la fin du deuxi me essai l examinateur informe le sujet qu il devra retenir ces mots car il aura les redire la fin du test Cotation Aucun point n est allou pour le rappel imm diat apr s le premier et le deuxi me essai 6 Attention Empan num rique Administration L examinateur lit une s quence de 5 chiffres un rythme de 1 par seconde apr s avoir donn les instructions suivantes Je vais vous dire une s rie de chiffres et lorsque j aurai termin je veux que vous r p tiez ces chiffres dans le m me ordre que je vous les ai pr sent s Empan num rique invers Administration L examinateur lit ensuite une s quenc
27. intenant je veux que vous dessiniez une horloge en pla ant tous les chiffres et indiquant l heure 11h10 Cotation Un point est allou pour chacun des trois crit res suivants Contour 1 pt Le contour doit tre un cercle avec peu de d formation e g d formation mineure de la fermeture du cercle Chiffres 1 pt Tous les chiffres doivent tre pr sents sans aucun chiffre en surplus les chiffres doivent tre dans le bon ordre et bien positionn s les chiffres Romains sont accept s ainsi que les chiffres inscrits l ext rieur du contour e Aiguilles 1 pt Les deux aiguilles doivent indiquer la bonne heure l aiguille de l heure doit tre clairement plus petite que l aiguille des minutes La jonction des aiguilles doit tre proche du centre de l horloge Si un des crit res ci dessus n est pas respect le point correspondant n est pas allou 4 D nomination Administration L examinateur demande au sujet de nommer le nom de chacun des animaux de la gauche vers la droite Cotation Un point est allou pour la d nomination exacte de chacun des dessins 1 chameau ou dromadaire 2 lion 3 rhinoc ros ou rhino 5 M moire Administration L examinateur lit une liste de 5 mots un rythme de 1 par seconde apr s avoir donn les instructions suivantes Ceci est un test de m moire Je vais vous lire une liste de mots que vous aurez retenir coutez attentivement et quand j aurai term
28. is fois l exercice 1 1 1 Ne taper pas quand je tape deux fois Pour tre s r que le patient ait compris l instruction faites trois fois l exercice 2 2 2 L examinateur effectue ensuite la s rie suivante 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 0 frappe au moins quatre fois cons cutives comme l examinateur 1 plus de 2 erreurs 2 1 ou 2 erreurs 3 aucune erreur 6 Comportement d utilisation autonomie environnementale L examinateur est assis devant le patient Le patient met ses mains sur ses genoux pla ant ses paumes en haut Sans rien dire et sans regarder le patient l examinateur place ses mains la proximit de celles du patient et touche les paumes des deux mains du patient pour voir s il saisit sa main Si le patient prend sa main l examinateur essaye de nouveau apr s avoir dit Ne me prenez pas mes mains cette fois ci 0 prend la main de l examinateur bien qu on lui ait dit de ne pas prendre la main 1 prend la main de l examinateur sans h siter 2 h site et demande ce qu elle il doit faire 3 ne prend pas la main de l examinateur Nom Pr nom Date Total de la BREF Mini Mental State Examination MMS de Folstein version du GRECO Le MMS est un test d valuation globale des fonctions cognitives d usage tr s r pandu et largement accessible mais ce n est pas l preuve la plus appropri e pour le d pistage des TNC observ s au cours de l infection VIH qui
29. istration i i i i D i ri Ad trat L examinateur donne les instructions suivantes Je vous ai lu une s rie de mots plus t t dont je vous ai demand de vous rappeler Maintenant dites moi tous les mots dont vous vous rappelez L examinateur identifie les mots correctement nonc s sans indice par un crochet dans l espace r serv cet effet Cotation Un point est allou pour chacun des mots rappel s spontan ment sans indice Optionnel Pour les mots dont le sujet ne se rappelle pas spontan ment l examinateur fournit un indice cat goriel s mantique Ensuite pour les mots dont le sujet ne se rappelle pas malgr l indice s mantique l examinateur fournit un choix de r ponses et le sujet doit alors identifier le mot appropri Les indices pour chacun des mots sont pr sent s ci dessous VISAGE indice cat goriel partie du corps choix de r ponses nez visage main VELOURS indice cat goriel tissu choix de r ponses denim coton velours GLISE indice cat goriel b timent choix de r ponses glise cole h pital MARGUERITE indice cat goriel fleur choix de r ponses rose marguerite tulipe ROUGE indice cat goriel couleur choix de r ponses rouge bleu vert Cotation Pas de points pour les mots rappel s avec indice Identifier par un crochet dans l espace appropri les mots qui ont t nonc s suite un indice cat goriel ou choix de r po
30. l dog psece of clothing hat vegetable bean color red Give 1 point for each word spontaneously recalled Give 0 5 points for each correct answer after prompting Maximum 4 points Total Intemational HIV Dementia Scale Score This is the sum of the scores on items 1 3 The maximum possible score is 12 points A patient with a score of 10 should be evaluated further for possible dementia IHDS Adaptation francaise par Claire Paquet amp Jacques Gasnault 1 Epreuve des 5 mots de Dubois encodage 15 2 Finger Tapping Test 10 secondes 14 3 S quence motrice de Luria chronom tr e 14 4 Test de l Horloge l1 5 Epreuve des 5 mots de Dubois rappel 15 Score Total 25 Finger Tapping Test 1 Version International HIV Dementia Scale Demander au patient de taper l un contre l autre les 2 premiers doigts de la main non dominante le plus vite possible pendant 5 secondes Coter 4 si 15 en 55 3 si 11 14 en 5s 2 si 7 10 en 5s 1 si 3 6 en 5s 0 si 0 2 en 5s 2 Version compteur m canique Demander au patient d actionner le plus vite possible la manette du compteur pendant 10 secondes La main doit tre pos e bien plat le bout des doigts touchant la planchette Commencez par la main dominante puis permutez la main non dominante Alternez entre les mains pour un total de 3 essais sur chaque main Coter comme ci dessus en faisant la moyenne des 3 essais de la main non dominante et en divisant le r su
31. ltat par 2 S quence Motrice de Luria Adaptation chronom tr e issue du International HIV Dementia Scale Passation Le patient doit reproduire la s quence Poing Paume Tranche aussi vite que possible de la main non dominante apr s que l examinateur lui ait montr seul et apr s qu il l ait r alis 2 fois avec l examinateur La consigne donn e au patient est la suivante Regardez attentivement ce que je fais puis Maintenant vous allez ex cuter le plus rapidement possible avec votre main gauche droite non dominante cette s quence d abord en m me temps que moi puis seul Cotation 4 gt 4 s quences cons cutives correctes en 10s 3 3 s quences cons cutives correctes en 10s 2 s quences cons cutives correctes en 10s s quences cons cutives correctes en 10s 0 impossible International HIV Dementia Scale VF Feuille de r sultats NOM Pr nom Age Date Tests Score Max Test des 5 Mots Rappel Imm diat Libre 5 Test des 5 Mots Rappel Imm diat Indic 10 Finger Tapping Test 4 S quence Motrice Chronom tr e de Luria 4 Dessin de l Horloge 7 Test des 5 Mots Rappel Diff r Libre 5 Test des 5 Mots Rappel Diff r Indic 10 Total 125 Set Test d Isaac version du GRECO L vocation lexicale ou fluence verbale est une preuve qui consiste en la production dans un temps limit du plus grand no
32. maines Il peut tre int ressant de faire remplir votre questionnaire par une autre personne conjoint ou enfant par exemple pour comparer les valuations Questions Jamais Rarement Parfois La plupart du temps 1 Avez vous des difficult s vous rappeler des v nements de l actualit r cente 2 Avez vous des difficult s suivre un film ou une mission de TV ou un livre parce que vous oubliez ce qui vient de se passer 3 Vous arrive t il d entrer dans une pi ce et de ne plus savoir ce que vous venez chercher 4 Vous arrive t il d oublier de faire des choses importantes que vous aviez pr vues ou que vous deviez faire payer des factures aller un rendez vous ou une invitation 5 Avez vous des difficult s vous souvenir des num ros de t l phone habituels 6 Oubliez vous le nom ou le pr nom des personnes qui vous sont famili res 7 Vous arrive t il de vous perdre dans des lieux familiers 8 Vous arrive t il de ne plus savoir ou sont rang s les objets usuels 2 9 Vous arrive t il d oublier d teindre le gaz ou les plaques lectriques ou le robinet ou la fermeture de la maison 10 Vous arrive t il de r p ter plusieurs fois la m me chose parce que vous oubliez l avoir d j dite 11 Avez vous des difficult s retrouver des noms propres de personnes ou de lieux acteurs connus relations lieux de vacances 12 Avez vous des dif
33. mbre possible de mots r pondant un crit re s mantique ou formel alphab tique Certains facteurs comme l ge ou le niveau socio culturel influencent les performances Le Set Test d Isaac est un test d vocation lexicale s mantique Il s agit de faire citer au patient successivement le plus grand nombre possible de noms dans 4 cat gories s mantiques couleurs animaux fruits villes Pour chaque cat gorie les performances sont mesur es sur 15 secondes L preuve est termin e lorsque le sujet a nomm 10 mots ou pense ne plus pouvoir en nommer Consigne donn e au patient Vous devez produire le plus de mots possible pour les cat gories que je vais vous proposer sans faire de r p tition ni donner de noms de la m me famille Il s agit d aller tr s vite car le temps est limit 15 secondes Cotation Le score produit est calcul pour chacune des cat gories score maximum 10 et en les additionnant un score global est obtenu score maximum 40 Les ventuelles r p titions et intrusions sont comptabilis es Tableau V Normes Un score au moins gal 37 dans la limite d un cart type peut tre consid r comme normal Un score de 37 demande tre surveill Un score de 34 n cessite un bilan compl mentaire A partir de 30 le score est formellement pathologique ce d autant plus que le sujet ne semble pas tre avantag par l une ou l autre cat gorie Tableau IV Normes en fonction de
34. ndication du niveau de difficult et sert seulement une application globale du sujet L int r t principal est d appr cier les modifications survenues dans la vie quotidienne des patients s valuant eux m mes La limite est celle des possibilit s d auto valuation du sujet et en particulier la d mence d butante des patients anosognosiques Il faut savoir que la plainte n est pas forc ment corr l e un trouble objectif de la m moire Questionnaire de difficult s cognitives de Mac Nair 39 items Voici une liste de difficult s que chacun peut rencontrer dans la vie quotidienne Lisez attentivement chacune des propositions num rot es de 1 39 et mettez une croix dans la case correspondant ce que vous avez ressenti au cours des 3 derni res semaines Il peut tre int ressant de faire remplir votre questionnaire par une autre personne conjoint ou enfant par exemple pour comparer les valuations Questions Jamais Rarement Parfois 1 J ai des difficult s me souvenir des num ros de t l phone familiers 2 J oublie o j ai pos mes lunettes mes clefs mon porte monnaie mes papiers 3 Quand je suis interrompu e dans une lecture j ai du mal retrouver ou j en tais 4 Quand je fais des courses j ai besoin d une liste crite 5 J oublie des rendez vous des r unions ou des engagements 6 J oublie de t l phoner quand on m a demand de rappeler 7 J ai du mal m
35. nse L apport d indices fournit des informations cliniques sur la nature des difficult s mn siques Pour les difficult s de r cup ration de l information la performance peut tre am lior e par les indices Dans le cas de difficult s d encodage les indices n am liorent pas la performance 11 Orientation Administration L examinateur donne les instructions suivantes Dites moi quelle date sommes nous aujourd hui Si le sujet fournit une r ponse incompl te l examinateur dit Dites moi l ann e le mois la date et le jour exact Ensuite l examinateur demande Maintenant dites moi comment s appelle l endroit nous sommes pr sentement et dans quelle ville est ce Cotation Un point est allou pour chacune des r ponses exactement nonc es Le sujet doit dire la date exacte et l endroit exact h pital clinique bureau etc Aucun point n est allou si le sujet se trompe d une seule journ e pour la date et le jour TOTAL Additionnez tous les points accumul s dans l espace droit de la feuille pour un maximum de 30 points Ajouter un point si la scolarit du sujet est de 12 ans ou moins si le MoCA est plus petit que 30 Un score gal ou sup rieur 26 est consid r normal Tableau VI NORMES Nombre de sujets 90 Moyenne 27 4 Ecart type 2 2 Extr mes 25 2 29 6 Score limite 226 MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT MOCA VISUOSPATIAL
36. nt qu auparavant Il me faut faire un effort suppl mentaire pour commencer faire quelque chose Il faut que je fasse un tr s grand effort pour faire quoi que ce soit Je suis incapable de faire le moindre travail Je ne suis pas plus fatigu que d habitude Je suis fatigu plus facilement que d habitude Faire quoi que ce soit me fatigue Je suis incapable de faire le moindre travail Mon app tit est toujours aussi bon Mon app tit n est pas aussi bon que d habitude Mon app tit est beaucoup moins bon maintenant Je n ai plus du tout d app tit Inventaire de d pression de Beck R sultats Le score varie de 0 39 0 3 pas de d pression 4 7 d pression l g re 8 15 d pression d intensit moyenne mod r e 16 et plus d pression s v re
37. ompris par des cliniciens non neurologues form s la passation de ces tests Tableau I Quelques tests utiles pour le d pistage et ou une valuation br ve m moire de travail Empan digital direct et invers direct et invers M moire M moire apprentissage rappe rappel Test des 5 mots de Dubois Test des 5 mots de Dubois Figure de Rey de Rey vit Test de marche chronom tr e Trail Making Test A E Finger Tapping Test Pegboard Test TOM S quence gestuelle de Luria Trail Making Test A Rapidit psycho motrice Code de la WAIS Fonctions ex cutives organisation programmation conceptualisation flexibilit mentale auto contr le Set test d Isaac fluence verbale lexicale et cat gorielle Fluence verbale 2 preuve de Cardebat Mini Mental state Examination apr s 50 ans Echelle de Mattis MoCA Activit s de la vie quotidienne IADLA Robertson KR Parsons TD Sidtis JJ et al Timed Gait Test Normative Data for the Assessment of the AIDS Dementia Complex J Clin Experimental Neuropsychol 2006 28 1053 1064 2006 2 Ellis RJ Evans SR Clifford DB et al Clinical validation of the Neuroscreen J NeuroVirol 2005 11 503 511 3 Sacktor NC Wong M Nakasujjac N et al The International HIV Dementia Scale a new rapid screening test for HIV dementia AIDS 2005 19 1367 1374 Dessin de l Horloge Batterie rapide d efficience frontale BREF Trail Making
38. ondaires cognitifs des antid presseurs appartenant la classe des tricycliques Depuis beaucoup se sont servis de cette chelle pour valuer les plaintes de la m moire et elle a t valid e pour cette utilisation Il s agit d un questionnaire d auto valuation en 39 items du patient par lui m me explorant divers domaines cognitifs tels que l attention concentration le langage les praxies le rappel diff r l orientation vis vis des personnes l orientation dans le temps et la m moire prospective Cette valuation peut se faire en dehors de la pr sence du m decin I existe plusieurs versions frangaises de cette chelle Nous pr sentons ici la forme consensuelle mise au point par le GRECO Cette forme est une traduction adapt e de la forme longue anglo saxonne Dans cette forme longue 4 items sont sexe d pendants 20 27 30 et 39 Il existe galement des versions abr g es de cette chelle dont certaines sont valid es chelle 24 ou 26 items et une 15 items quatre degr s de gravit non valid e galement pr sent e ici Cotation et interpr tation C est une chelle 5 degr s de gravit mesurant la fr quence des troubles ainsi gradu e 4 tr s souvent 3 souvent 2 parfois 1 rarement 0 jamais ou non applicable Pour coter cette chelle il faut faire la somme totale des diff rentes colonnes et appliquer ces facteurs multiplicatifs Le score total est une i
39. oubles neurocognitifs li s au VIH Les sujets sont chronom tr s leur vitesse de marche la plus rapide sur un parcours de 10 yards 9 14 m tres aller et retour soit une distance totale de 20 yards 18 28 m tres La t che doit tre ex cut e trois fois cons cutivement sans autre temps de pause que celui n cessaire au sujet pour se replacer en position de d part Mat riel chronom tre formulaire de recueil Un trajet de 10 yards 9 14 m doit tre mat rialis au sol l aide de deux marques et tre d gag de tout objet Consignes pour chaque essai le sujet commence juste derri re la ligne de d part les deux pieds le long de la ligne de d part Le trajet doit tre situ dans une zone permettant au sujet de faire demi tour sans avoir besoin de ralentir L exp rimentateur doit montrer au sujet o se termine le trajet de 10 yards Les instructions donner sont les suivantes Marchez aussi vite que possible jusqu la ligne du fond sans courir franchissez cette ligne tournez rapidement et revenez aussi vite que possible toujours sans courir jusqu la ligne de d part Ne ralentissez pas au moment d atteindre la ligne de d part votre retour Pr t Partez Le chronom tre est d clench au moment l examinateur finit de dire partez L examinateur arr te le chronom tre une fois qu une jambe a totalement franchi la ligne d arriv e si le sujet marche sur la ligne d arriv e l
40. tissage sur 5 score du rappel diff r sur 5 est normalement gale 10 1 Montrer la liste Faire lire la liste au patient Lisez cette liste de mots voix haute et essayez de la retenir je vous la redemanderai tout l heure e Mus e Mimosa e Limonade Abricot e Sauterelle El phant e Passoire Chemisette e Camion Accord on 2 Interroger le patient Pouvez vous me dire en regardant la liste quel est le nom de la boisson l ustensile de cuisine le v hicule le b timent l insecte 3 Retourner la liste et interroger nouveau le patient Pouvez vous me redonner les mots que vous venez de lire 4 Pour les mots non rappel s et seulement ceux ci demander Quel tait le nom de en fournissant l indice correspondant 5 Compter le nombre de bonnes r ponses score d apprentissage Si score 5 l enregistrement a t effectif passer l tape 6 Si score 5 remontrer la liste et indiquer du doigt les mots non rappel s puis retourner la liste et demander au patient les mots non rappel s en r ponse leurs indices Le but est de s assurer que le patient a bien enregistr tous les mots 6 Poursuivre la consultation m dicale et faire d autres tests Le but est de d tourner l attention du patient pendant 3 5 minutes Par exemple en explorant ses capacit s visuoconstructives ou son orientation temporospatiale 7 Interroger nouveau le patient Pouve
41. tre budget OUI g re seulement les d penses au jour le jour NON Inventaire de d pression de Beck traduction francaise de P Pichot Nom Pr nom Date Instructions Ce questionnaire comporte plusieurs s ries de 4 propositions Pour chaque s rie lisez les 4 propositions puis choisissez celle qui d crit le mieux votre tat actuel Entourez le num ro qui correspond la proposition choisie Si dans une s rie plusieurs propositions vous paraissent convenir entourez les num ros correspondants A D D D _ D N e D N e Je ne me sens pas triste Je me sens cafardeux ou triste Je me sens tout le temps cafardeux ou triste et je n arrive pas en sortir Je suis si triste et si malheureux que je ne peux pas le supporter Je ne suis pas particuli rement d courag ni pessimiste au sujet de l avenir J ai un sentiment de d couragement au sujet de l avenir Pour mon avenir je n ai aucun motif d esp rer Je sens qu il n y a aucun espoir pour mon avenir et que la situation ne peut s am liorer Je n ai aucun sentiment d chec de ma vie J ai l impression que j ai chou dans ma vie plus que la plupart des gens Quand je regarde ma vie pass e tout ce que j y d couvre n est qu checs J ai un sentiment d chec complet dans toute ma vie personnelle dans mes relations avec mes parents mon mari ma femme mes enfants Je ne me sens pas particuli
42. z vous me donner les 5 mots que vous avez lu tout l heure Pour les mots non rappel s et seulement ceux ci demander Quel tait le nom de en fournissant l indice correspondant 6 Compter le nombre de bonnes r ponses score de m moire MUSEE LIMONADE SAUTERELLE PASSOIRE CAMION MIMOSA ABRICOT ELEPHANT CHEMISETTE ACCORDEON Tableau II Les douze diff rents scores du test des 5 mots d apr s Croisille B 2007 Nom du score Explication du score Code Rappel Imm diat Libre sur 5 d a Rappel Imm diat Indic rappel E DIGA S nd n non RimInd voqu s librement en imm diat E Bourventagesd RImInd x 100 5 RImL 9o RimInd imm diat Score d apprentissage Total Rappels Imm diats sur 5 somme des deux scores imm diats TRIm RimL RImind Rappel Diff r Libre sur 5 rappel diff r spontan des 5 mots RDL Vi UL ET rappel avec indi age des mots non Rapper Der Indice voqu s librement en diff r RD Ing Pourcentages d indicage diff r RDInd x 1001715 RDL RDInd Score de m moire Total Rappels Diff r s sur 5 somme des deux scores diff r s TRD RDL RDInd Total Rappels Libres sur 10 somme des rappels libres TRL RImL RDL Taux d oubli en 96 diff rence entre les scores d apprentissage et de m moire 100 x score d apprentissa
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