MODE D`EMPLOI LES LICENCES LOISIRS et CONTACTS
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1. sousmve ses Dares pou ies Roca pr sieui Ior p eenen dommages oorpore que e peus se A tat Le potae A dr der gratos de Anse Far Sagramse Je AP ere m On r representan ega Lu et spprmav sont les op toutes les lt paramore be Dere crars e Ascure bo rare SEULES LES DEMANDES D ADM SIONS DUMENT COMPL T ES DAT ES SON ES ET ACCOMPAGN ES DU RCA EMENT CORRESPONDANT SERONT PRISES EN COMPTE PAR L ASSUREUR Sase van na anaes pas wae mn dm perioreetes zoare straet 3 om tra ne D Orne 3 irg dep dd o omea et Derne WJI Ou CO TS unten bonnet pad ne onen aon Et aittai ds uao Diveetisie coment Le el dessie ot de roiliostan pret denrea ms Llge de FFOR La licence Contact Micro Basket est attribu e aux jeunes pratiquants U6 et moins qui exercent une activit dite r guli re et non comp titive de basketball durant une saison Les licences Contact Micro Basket b n ficient d animations d op rations de d couverte r guli res en fonction du programme fix par l organisateur Elle n cessite la production d un certificat m dical attestant de l absence de contre indication la pratique comp titive d une activit physique et sportive IMPORTANT Pour obtenir la version imprimable du formulaire cliquer sur l image de la demande de licence correspondante Et renvoyer le formulaire au Comit de l Oise CONTACT BASKET U7 et DEMANDE DE LICENCE CONTACT BASKET 2014 15 FF8B RESFRVE AU2. Deces de lAsure le Lemt cars o iaf dansavon contrors atescee pa ACIURE ou w Sonmcrgter au moyen Saposson st ognie le are are NON separe de OOpa a VOrTe IOMA les ertan connus Je lAcacre defmt les syertz Sot B pus Arare E mneur ies deneko mro ps Fot egsu Pour Defer lec sufres garardes me dan m ci qu DEMANDES D ADMESIONS OUMENT COMPLET EES DAT ES SIGNETS ET ACCOMPFAGNEES DU SEULES R OLEMENT CORRESPONDANT SERONT PEUSES EN courre PAR L ASSURE UR Cashes esan te maam de eor a 2 ae t ea aana m omenan n aomen ns dors Dor de actoras pee mje mt Ez 7 du 0601 miee ke INIS pond DOD IASI ef Mac gt Vase nomero w Scada or oo rectfcaten pnd Soeur au sape de FOD La licence Contact Basket est attribu au pratiquants U7 et plus qui exercent une activit dite r guli re et non comp titive de basketball durant une saison Cette activit est propos e par un Comit D partemental ou s il n y a pas de Comit D partemental par une Ligue R gionale Les licences Contact Basket b n ficient d animations d op rations de d couverte r guli res en fonction du programme fix par l organisateur Elle n cessite la production d un certificat m dical attestant de l absence de contre indication la pratique comp titive d une activit physique et
3. LICENCE 2014 15 LOISIRS 28 85 Joueur U19 et plus ne voulant pas participer des comp titions avec une association ou soci t sportive et Souhaitant participer uniquement des entra nements Etant s lectionn pour participer des s lections au niveau d partemental r gional ou national MODE D EMPLOI LES LICENCES LOISIRS et CONTACTS CONTACT N est pas adh rent d un club mais directement rattach une structure d concentr e de la FFBB Comit D partemental Ligue R gionale ou aupr s de la FFBB Ne permet pas la pratique au sein d preuves de comp titions de clubs Toute association ou soci t sportive Comit D partemental ou Ligue R gionale qui organise ou participe l organisation d une manifestation de Basketball ouverte des non licenci s de clubs doit respecter les obligations l gales en mati re d assurance LICENCE CONTACT non comp titives LICENCE CONTACT 3X3 Elles consistent en des titres de participation qui Saison 3X3 ouvrent droit des activit s de d couverte d initiation de pratique non comp titive et Et 3X3 d information li es au Basketball sans que cette liste soit limitative Tournoi 3X3 CONTACT PASSION DEMANDE DE LICENCE CONTACT PASSION 2014 15 FFBB RESERVEE AUX PERSONNES MAJEURES N de icence s d s hoenci Nom Prenoms Date de namsance Sexe FOM Naboraire Tue hdesse C
4. X 117 ET PI IIS Cryarwns lt e608 2 rare L lcence 2 Eroi Dar ODA VESES Certificat medical annuel den non n contre gt Conrt D panenentst mdication la pratique du Basket ball em pue hegonse competition N as boerce a cd bc rrc es De saaug Docteur Srono certe seor papmre Mtima Mais Oste de naissance cs Se om Mate dite Talie Adresse cta meme pas coralie La Asie de ce jas Ces sigres Code posia sOGererts cortre HUE la pabaue A bas e Dai er nee orme Temptors Mes Tane Lona gaie h wpreserts eya agase 24 Meoeor Cacher ar max ASSUR AC g S rorvepersent s vas pen A SOJSSIONGIT ionos ou sor reprerertant ispa v R OM o aor reg le r sum es mn consutst e na La Losta du code des Asmaanoes et avr Le aroe des grantes Fe ne Cwis muse screens en prenant ma cer Mir des Qu tes Droporees p O sahate sous cpton a ons de CT C sourate so sorire l action B su prix de 9 LI D sourate sasons login C a pete On C 80 ar TTC en onemginnent de logo A wt un ww de 4 JD TTC Le de os O mvua sasas lopin C a prie DO a TTC e onengibment se logton E sot un ma de 10 TTC z Be CA D ne ONITE DST LOUSONNS dus GNDET NODE COMMENTE Pr TN 0 pa sier svor repe lir ormamor Ge mes possbines et Je mon PES gt sousowe ces garantes pow es evemaa iomeager ooporsit QUE e peus nbr A tat de a patge A Sogne de f Assrev Fa e Signature de dre cu 2 son wpresentant egs Le et poue ne a se
5. ode postai ote Mel T l phone ise Tet phone mobie Date Saraiure chi catore Lens avec le basket anoen pusut EOF Masc EDF Fem NM LFB oma PE DD RG G PE GR RG EM m nec We mes 9 1 Te DO mafuie Mme g Dent NUTT i COOC7E meer M Qu BAPE NLLN PIKAD Je AS BOTEI SCIT LE POTETE O De DOIDA DOS FOOT sn mp D a PTOS La licence Contact Passion est attribu e aux personnes majeures qui d sirent notamment tre inform es par la FFBB des actions men es par celle ci ses organismes f d raux et ses partenaires et faire partie de la famille du Basketball fran ais CONTACT AVENIR DEMANDE DE LICENCE CONTACT AVENIR 2014 15 FFBB gt Nom de l organisateur Qe Com D partemental Lique R gonse FF88 Licence d livr e par comter orgentsateur vomespondan et pr ciser son nom Comit D partemental Ligue R gonse FFBB N de icence si G j cenci Nom Pr noms Date de naissance 1 f Ses F 4 Nationsi Tase Agreste ode postal de Ve T t phone fre T l phone mob e je certifie sur l honneur l exactitude des rensegnements o dessus Signature obigel atoire du bcenue ou de son representant l gal Cotes w cme s vous ne Dale pa tue ve dtes pesame set AE Des Des Commis oy Commenter A des Der DOF ge LS D PETANG et AA NTE Se VOLTE MSDOS le Mac peut DOPED EEIE 0 IEAA Pe Fate A le concemars Le DOE TOCOS et IE OTPCIDON PO FEIETTEY 39 30GE M FFEE La licence Contact Aveni
6. r est attribu e aux pratiquants sans distinction d ge qui exercent une activit dite occasionnelle et non comp titive de basketball de mani re ponctuelle une journ e maximum organis e par un club la FFBB ou un de ses organismes f d raux Elle ne peut tre d livr e qu une seule fois par saison mais tre utilis e plusieurs fois au cours d une m me saison uniquement dans le cadre de manifestations de promotion de l activit CONTACT MICRO U6 DEMANDE DE LICENCE CONTACT MICRO BASKET 2014 15 FFBB RESERVEE AUX U6 ET MOINS Comae Deparementai de Nom de l organisateur du tousmoi wparmene Feces deuras is cence a omgi pe croate Certificat medical de non contre indication la pratique d une activite physique et Comt D partement sportive Ligue F gons Je montr Doctwur OP en Pnene Ge men the sen examine Mine tete rom Senora Date de nanas ce Sas FM en pvc pas consist Le als de c pu 366 bones temonsmees Taie Adesse ne ments eree aar ageage dune emete A pryse et ipowe Cose posts T i Tasa ve os Sorties dagro A Gr RE toe Sgae a Messor Caere MFORMATION ASSURANCES ctgatu remment e case oome D sahate sasate fopton A ss prs de 270 euros TTC D sourate soma topin C a pris de CO ams TTC en complement de Papier A sotun ut de 420 TTC fe Ar Ce ua pi arr mes p re rata compamertmres progres TAN l atormaton de mes pessbh s s de mon miirdi
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