L`éthique comme mode d`emploi
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1. patients sur la trame biographique de leur fin de vie l identit qu ils laisseront apr s eux Les consid rations des patients ne sont cependant pas identiques partout Comment d ployer cette technologie ici afin qu elle soutienne les besoins des per sonnes et ne les entrave pas L thique comme mode d emploi du d ploiement plu t t que de la technologie consid r e hors sol En m decine ce sont nos patients qui finissent par nous apprendre cela La le on de nos coll gues fut particuli rement rude car c est une personne de leur quipe qui fut victime d une h morragie c r brale massive durant la semaine de notre cours Dans notre culture il n y a pas le concept de la mort c r brale Dans la n tre non plus avant que la possibilit de maintenir la circu lation apr s la mort du cerveau ne le rende pertinent La semaine s est ouverte autour d une salle de s minaire et s est close autour d un tombeau C tait comme si l on entendait une page se tourner 159 12 01 15 12 032. comme nous qui d sormais apprennent employer la ventilation m canique et le sou tien fonctionnel comme certains d entre nous et qui n ont pas encore appris l in terrompre Comment l auraient ils fait Cette technologie est ici comme le premier pas vers la possibilit de l excessif Tant que l on n a que le strict n cessaire et encore les difficult s associ es aux limites de la m de cine rev tent un autre visage Lorsque l on a on fait lorsque l on na pas on se bat pour avoir et parfois on pleure L thique m dicale est celle de la p nurie Elle porte sur nos de voirs envers les personnes malades alors que l on ne peut pas faire tout ce que l on de vrait Revue M dicale Suisse www revmed ch 14 janvier 2015 Voil qu un beau jour arrive une technolo gie qui parfois sauve la vie et parfois la pro longe au del du supportable portant comme en elle m me la n cessit de savoir l tein dre lorsque que l on sait l allumer l thique n est pas un mode d emploi comme un autre Les modes d emploi ordinaires portent sur l usage de l appareil partout l thique elle porte sur le bon usage d une technologie une fois d ploy e dans un contexte particu lier Que veulent vos patients lorsqu ils vont mourir et comment vos h pitaux aident ils ou emp chent ils cela leur avons nous demand Pays apr s pays les profession nels de la sant se focalisent sur les interven tions les
3. in et bio thicienne Institut Ethique Histoire Humanit s Facult de m decine CMU 1211 Gen ve 4 Samia hurst unige ch L thique comme mode d emploi Dites moi quand vous teignez la ventila tion m canique vous vous ne pensez pas que vous tuez votre patient J tais il y a quelques temps Addis Abeba dans un h pital qui venait d ouvrir ce qui tait sans doute son premier v ritable service de soins intensifs Une douzaine de lits flambant neufs flanqu s des m mes sonneries en ding ding tut des ventilateurs que ceux d ici Autour des lits un soin m ticuleux M me la poussi re du b timent y tait mieux nettoy e qu ailleurs Ce service dans cette ville cette ann e c tait la cr te d une vague impressionnante l ascenseur conomique se sentait partout Dehors on construit des b timents des transports en commun des h pitaux pu blics et priv s Dans ces h pitaux des tech nologies qui ne l taient pas deviennent dis ponibles Et soudain deviennent pr sentes aussi les questions qui les accompagnent Comment on allume comment on teint tout cela se trouve dans le mode d emploi Com ment on d cide d allumer ou d teindre voil un chapitre thique classique Un volet du mode d emploi aussi que cela Observer nos coll gues ce moment l sous l angle de l thique m dicale a a quel que chose du voyage dans le temps Voici des coll gues qui ont appris la m decine
4. les utilisables sur Smartphone Med App dont le nombre cro t de fa on exponentielle C est l un nouveau d fi relever Il n est pas inint ressant d observer qu il commence avec un vieux et beau geste m dical la mesure de la pression du sang sur nos art res Jean Yves Nau jeanyves nau gmail com esse eee eee a On estime qu il existe aujourd hui pr s de 100000 appli cations m dicales ou orient es vers la sant bien tre La tr s grande majorit est disponible gratuitement ou non sans aucune validation scientifique ou r glemen taire Bibliographie 1 Les d tails des r sultats de la validation d Hy Result feront l objet d un article scientifique dans une revue m dicale internationale Afin de respecter les usages des publications scientifiques ils ne peuvent pas encore tre d taill s La validation de l autoquestionnaire Hy Quest a quant elle t publi e Postel Vinay N Bobrie G Steichen O et al HY Quest standardized patient ques tionnaire to be completed at home before a first visit for hypertension validation study in specialized centres in France J Hypertens 2014 32 693 8 Cet article est ac cessible depuis le site centre hypertension org 2 Pour plus de d tails sur les perspectives sanitaires de la e sant voir la rubrique sant connect e du site automesure com www automesure com Pages sante connectee html 158_161 indd 2 carte blanche Pr Samia Hurst M dec
5. miers r sultats concrets seront bient t con nus doit tre replac e dans le contexte plus g n ral de la e sant e Health Cette e sant est aujourd hui la mode explique le Dr Nicolas Postel Vinay Elle recouvre des aspects tr s disparates et il faut faire la part entre ce qui ressort d tonnantes perspectives futuristes les Google Glass pour op rer distance le dosage en continu de la glyc mie du liquide conjonctival le patch lec tronique greff sous la peau les casques sensoriels captant les ondes c r brales des innovations d j sur le march En analy sant les port es sanitaires de la sant connec t e d sormais ouverte au grand public du fait de la commercialisation de divers cap teurs mesurant plus ou moins fid lement un grand nombre de param tres corporels fr quence cardiaque param tres de sommeil traceurs d activit s pression art rielle force du souffle taux de saturation en oxyg ne glyc mie capillaire photographies de la peau etc il est imp ratif de distinguer leur contexte d utilisation domaines du sport ou du fitness pr vention de sant ou soins m dicaux Pour ce sp cialiste cr ateur et d fricheur on ne saurait confondre ces deux domaines Entre le besoin de rep rer les gadgets ou les all gations sant non fond es et reconna tre les outils utiles le d fi de l valuation est immense en raison de l explosion des appli cations m dica
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