Allez les filles ! 2015
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1. Le cas ch ant indiquer le ou les caract re s innovant s de votre projet 2 9 Valorisation du projet Comment valoriserez vous votre projet communication sur site internet ou via les m dias publication mutualisation dans un r seau production d outils Quelles sont les principales menaces et opportunit s qui pourraient impacter le projet Qu avez vous pens mettre en uvre pour limiter ces difficult s ou saisir ces opportunit s En cas de d sistement de l instigateur du projet ou de l animateur sportif quelles alternatives ont t envisag es 2 10 Informations compl mentaires que vous souhaitez apporter sur le projet Fondation de France Allez les filles 2015 11 3 Budget pr visionnel du projet Tableau de financement du projet en euros Si votre projet couvre plusieurs ann es r partir les d penses et les financements par ann e Si possible merci de joindre le fichier excel t l charger sur le site de l appel projets et copier coller l image dans ce document Si vous ne disposez pas d excel ou que vous ne pouvez vous en servir merci de compl ter le tableau ci apr s Ne pas mettre les centimes Vous pouvez indiquer le type d unit par ex mois pour des personnels affect s au projet le nombre n cessaire pour r aliser le projet leur co t unitaire par ex salaire brut charges patronales mensuel ou bien renseigner la colonne co t total MERCI DE PRE2. 2015 14 Partie r serv e la Fondation de France remplir par l instructeur Indicateurs du projet Pour dresser la cartographie des aides de la Fondation de France chaque projet est qualifi par l instructeur l aide de 4 indicateurs merci de ne conserver qu une occurrence par ligne supprimer les choix qui ne correspondent pas au projet Zone g ographique couverte France DOM TOM Europe International Hors Europe Th matique Agriculture Connaissance et rayonnement tiers secteur Culture Droits de l homme Enseignement primaire et secondaire Environnement Probl mes sociaux Sant Sciences et enseignement sup rieur Population vis e Enfants lt 12 ans Jeunes 13 25 ans Adultes 26 65 ans Personnes g es gt 65 ans Tous publics Accueil accompagnement des personnes Cr ation spectacle vivant diffusion d uvres Emploi activit Nature du projet productive Entretien et restauration du patrimoine Formation ducation Loisirs sport tourisme Logement h bergement Outils d information et pr vention Recherche et tudes Soins Synth se de l instructeur 1 Commentaires sur l organisme Activit s g n rales et gouvernance El ments financiers indicateurs compte de r sultat bilan et autres commentaires cf Guide de l instructeur Principales forces et faiblesses de l organisme Faiblesses de l organisme Fo
3. 22 78 68 E mail lorraine fdforg Rh ne Alpes D partements 01 07 26 38 42 69 73 74 19 rue de l Arbre Sec 69001 Lyon T l 04 72 10 92 30 E mail rnone fdforg Provence C te d Azur D partements 04 05 06 13 30 83 84 42 rue Montgrand 13006 Marseille T l 04 91 90 08 77 E mail provence fdforg Merci de supprimer ce mode d emploi pages 1 3 Fondation de France Allez les filles 2015 Fondation de France DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Allez les filles 2015 Cadre r serv la Fondation de France N de dossier N Tiers CRM Date de r ception du dossier Date du comit d attribution I Fiche signal tique Identification du demandeur Nom D nomination d velopp e et sans abr viation Sigle acronyme Date de cr ation de la structure Activit principale 2 lignes maximum Statut juridique association collectivit t _ Code postal Site internet Nom du pr sident Courriel Nom du directeur ou responsable Dont contrats aid s Adh rents nombre Salari s nombre _ B n voles nombre quivalent temps plein Organisme de rattachement Si le demandeur n a pas d autonomie juridique merci de renseigner les informations suivantes de la personne morale laquelle
4. projet permet il de d passer les pratiques existantes et de tester de nouvelles approches Comment impliquez vous l environnement des jeunes filles femmes parents milieu scolaire ou professionnel autres acteurs Fondation de France Allez les filles 2015 2 4 Comp tences sociale et sportive Comment votre projet mobilise t il une double comp tence sociale et sportive pour mobiliser et fid liser les jeunes filles femmes Poss dez vous cette double comp tence en interne qui pourquoi ou avez vous formalis un partenariat avec un des acteur s du secteur social ou du secteur sportif 2 5 Calendrier du projet Indiquez les diff rentes tapes pr visionnelles de votre projet Date de d marrage Dur e i Actions mois ann e en mois 2 6 Les b n ficiaires Comment avez vous identifi les jeunes filles Pr cisez leur nombre et leur ge Le cas ch ant quels sont les autres b n ficiaires vis s par le projet Comment faites vous pour associer les jeunes filles femmes dans la conception du projet Comment ensuite faites vous pour les impliquer ainsi que leur entourage dans la mise en uvre et le suivi du projet Comment avez vous adapt votre projet leurs souhaits 2 7 Quels sont les moyens n cessaires la r alisation du projet Moyens humains Quelles sont les comp tences humaines mises en uvre dans le projet et comment sont elles organis es
5. voluer son tableau copier ici le tableau modifi 12 Commentaires sur les modalit s et l impact ventuel de l instruction Si la suite de l instruction le porteur de projet a fait voluer son calendrier copier ici le nouveau calendrier 13 Autres remarques Principales forces et faiblesses du projet Faiblesses du projet Forces du projet Synth se de l analyse du projet au regard des crit res g n raux et sp cifiques Appr ciation Crit res Commentaires Pratique sportive hebdomadaire et dans la dur e Pr identification et association des jeunes filles dans la conception du projet Ancrage territorial et pertinence du diagnostic Adaptation du projet aux jeunes filles femmes Double comp tence sociale et sportive et qualit des partenariats Mobilisation de l entourage et des interlocuteurs de proximit famille milieu scolaire et professionnel Coh rence des actions et des moyens res humains et mat riels Strat gie financi re ones on Innovation exemplarit reproductibilit Pour chaque crit re cochez la colonne correspondant au niveau d appr ciation Fondation de France Allez les filles 2015 16 4 Proposition de l instructeur au comit Appr ciation globale de l instructeur Quel impact aura la d cision de la Fondation de France sur la r alisation du projet Montant propos pour le projet euros Le cas ch ant a
6. CISER S IL S AGIT D ANNEES CIVILES _ OU D ANNEES SCOLAIRES Classe D penses Type d unit Nombre Co t Co t total 2015 2016 2017 compta d tailler ne pas h siter ins rer des lignes unit s unitaire Toutes ann es 2016 2017 2018 ES oe a An EO O E E E E Services ext rieurs locations assurances documentations Autres services ext rieurs honoraires missions et r ceptions Ressources humaines d di es au projet salaires et charges d tailler par fonction nn Ru Equipements n cessaires pour le projet investissements lister Frais administratifs somme forfaitaire int grant la quote part des frais de gestion de l organisme affect e ce projet TOTAL des d penses du projet 61 Demand R Montant 2015 2016 2017 Plan de financement ou S ET ka As solliciter Subvention demand e la Fondation de France pour toutes les ann es du projet Autofinancement fonds propres apport s par le porteur du projet participation des usagers ventes de biens ou services pr ciser Autre financeur pr ciser le bailleur et le dispositif et cocher acquis ou demand Autre financeur pr ciser le bailleur et le dispositif et cocher acquis ou demand Appr ciation des contributions en nature Pr cisez le cas ch ant les diff rents postes et si possible leur chiffrage en valeur mon taire pr cisez le mode de calcul dans les commentaires pl
7. Fondation de France DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Allez les filles 2015 MODE D EMPLOI A L ATTENTION DU PORTEUR DU PROJET Dossier Toutes les rubriques doivent tre renseign es Les tats financiers notamment doivent tre fournis rigoureusement tels qu ils sont demand s LES DOSSIERS HORS DELAIS OU INCOMPLETS NE SERONT PAS EXAMINES l Demande de subvention pr sent e par une association ou toute autre organisation but non lucratif Liste des pi ces joindre en annexe avec le dossier de demande de subvention Merci de scanner chaque document s par ment dans un fichier PDF e D claration au J O ou extrait du KBIS pour les soci t s e Statuts e Liste des membres du Conseil d administration avec les fonctions des membres dans l association e Rapport d activit de la derni re ann e ou et proc s verbal de la derni re Assembl e g n rale e Compte de r sultat et bilan de l ann e pr c dente de l organisme e Budget pr visionnel de l organisme de l ann e en cours e Relev d identit bancaire Code IBAN et code SWIFT Envoi du dossier Date limite de r ception des dossiers de candidature 23 01 2015 Merci d envoyer le dossier de demande de subvention compl t ET les pi ces annexes la fois par email ET par courrier e par email l adresse dont vous d pendez Cf carte en page 3 Le dossier de demande de subvention doit tre joint en format Word ou com
8. Quelles sont les personnes d j impliqu es ou sollicit es en interne Indiquez leur statut salari vacataire b n vole et leurs comp tences Quels sont les besoins de formation Quels sont les besoins de recrutement Avez vous des partenaires locaux associ s en tant qu op rateurs Lesquels Quelles sont leurs comp tences Quel sera leur r le Merci de pr ciser le cas ch ant les coordonn es du des partenaires Quels sont vos liens avec les interlocuteurs de proximit notamment les tablissements scolaires et ou les acteurs du quartier ou de la commune Comment mobilisez vous les familles des jeunes filles impliqu es dans votre projet Moyens mat riels Quels sont les moyens mat riels disponibles locaux quipements engag s pour la r alisation du projet Que pr voyez vous pour vous adapter aux besoins des jeunes filles femmes si n cessaire Quels sont les moyens compl mentaires n cessaires la r alisation de votre projet Fondation de France Allez les filles 2015 10 Moyens m thodologiques ch que consultant En dehors de l aspect environnemental trait dans les options e avez vous des besoins d expertise ext rieure sous forme de jours consultant pour de l appui conseil ou de la formation Sur quels aspects pr cis de la mise en place du projet Pour combien de jours maximum 5 jours 2 8 Aspects de d veloppement sur le long terme et de reproductibilit du projet
9. ffectation de la subvention Si demande de ch que consultant nombre de jours max 5 jours Affectation D cision du comit d attribution Montant propos pour le projet Affectation Ch que consultants jours Affectation Commentaires Conditions Versements propos s ou en du total ou en montant en euros 1 tranche 2 tranche Solde Fondation de France Allez les filles 2015
10. il est rattach Sinon supprimer cette partie Nom D nomination d velopp e et sans abr viation Nom usuel Sigle ou acronyme Statut juridique association collectivit territoriale tablissement public autre pr ciser Courriel Nom du directeur ou responsable Fondation de France Allez les filles 2015 4 Le projet L cases cocher double cliquer sur la case puis choisir case activ e pour cocher la case Titre 1 ligne max R sum 3 lignes maximum Fonction Courriel Co t total du projet euros Aide m thodologique compl mentaire renseigner si vous pr sentez une demande optionnelle e simultan ment cette pr sente demande C Comment agir pour l environnement Nombre de jours consultant demand jours Les donn es GPS sont sollicit es pour permettre la Fondation de France d tablir une cartographie des projets Elles peuvent tre trouv es par des sites tels www itilog com ou www gpsfrance net adresse vers coordonnees gps merci de renseigner les donn es en degr s d cimaux par ex Lat 41 45231 et Long 31 79632 et non en degr s minutes secondes si le projet a plusieurs localisations l indiquer ici et pr ciser les coordonn es GPS des diff rents lieux dans le point 2 8 du projet informations compl mentaires Comment avez vous eu connais
11. lisation des interlocuteurs de proximit entourage familial scolaire professionnel acteurs institutionnels est elle suffisante 8 Coh rence des actions et des moyens mobilis s au regard des objectifs du projet et du public vis Quel avis portez vous sur les moyens humains affect s au projet notamment l exp rience et les dipl mes des encadrants sportifs En cas de d sistement de l instigateur du projet ou de l animateur sportif des alternatives ont elles t pr vues Quel avis portez vous sur les moyens mat riels Des am nagements sp ciaux sont ils pr vus pour faciliter l accessibilit de la pratique sportive vestiaire douches La demande de ch que consultant vous semble t elle justifi e En quoi cet appui conseil permettra t il d am liorer la qualit de la mise en uvre 9 En quoi ce projet pr sente t il un int r t et une originalit par rapport ce territoire et ou dans la m thode employ e En quoi ce projet est il amen se d velopper dans le long terme Est il reproductible 10 El ments financiers indicateurs budg taires et commentaires cf Guide de l instructeur Si au cours ou la suite de l instruction le porteur de projet a fait voluer son budget copier ici le tableau modifi 11 L valuation de l impact de l action est elle r ellement int gr e la d marche mise en uvre Si au cours ou la suite de l instruction le porteur de projet a fait
12. mptes et sur la situation financi re de l organisme Fondation de France Allez les filles 2015 8 Il Le projet Titre du projet maximum 1 ligne R sum du projet maximum 3 lignes 1 Contexte et diagnostic 1 1 Expos du contexte local et des besoins qu il r v le Quel est le territoire du projet Dans quel contexte local s inscrit il pr ciser si besoin le type de territoire territoire sensible zone rurale isol e Quels sont les besoins auxquels votre projet entend r pondre D autres organismes se sont ils impliqu s localement sur cette m me probl matique Lesquels Poursuivent ils toujours leur action en ce sens Si non pourquoi Si oui en quoi votre intervention est elle compl mentaire Comment est elle compl mentaire le cas ch ant des dispositifs institutionnels relatifs aux jeunes des territoires sensibles ou aux zones rurales 1 2 Gen se du projet Comment le projet est il n Qui en a eu l id e 2 Pr sentation d taill e du projet 2 1 Objectifs du projet Pr cisez concr tement le ou les objectifs du projet 3 ou 4 au maximum 1 2 3 4 2 2 Actions mises en uvre D crivez concr tement toutes les actions qui seront r alis es pour faire pratiquer hebdomadairement une activit physique et sportive aux jeunes filles femmes 2 3 Enjeux Comment modifiez vous votre pratique habituelle pour accueillir et fid liser les jeunes filles femmes En quoi le
13. oci s au fonctionnement de la structure instances de d cision comit d usagers groupes de travail Si oui comment Fondation de France Allez les filles 2015 6 Etats financiers et commentaires Si le projet est pr sent par l un des services d une tr s grande organisation Etat collectivit publique h pital universit grande institution ne pas produire les comptes d ensemble de l organisation mais uniquement ceux du service ou de l tablissement dans lequel sera men e l action Merci de ne pas mettre les centimes n h sitez pas ins rer des lignes si n cessaire Afin de faciliter le traitement de votre dossier merci de joindre si possible le fichier sous format excel t l charger sur le site internet ou sous un autre format compatible vous devez copier coller les images du compte de r sultat et du bilan de l onglet budget de l organisme compl t sur excel dans ce fichier word la place des deux tableaux ci apr s Si vous ne disposez pas d excel ou si vous ne pouvez pas l utiliser merci de compl ter le tableau ci dessous et de bien v rifier les totaux Compte de r sultat 2014 et budget pr visionnel 2015 Classe Classe CHARGES D penses PRODUITS Recettes de Dep 2014 2015 de 2014 2015 en euros en euros compte compte Achats services n 70 Ventes produits et services ext rieurs D tail des subventions de fonctionnement acquises Se
14. patible accompagn des annexes au format pdf raison d un fichier par annexes e par courrier sous forme papier en deux exemplaires l adresse dont vous d pendez Cf carte page 3 Proc dure de s lection des projets Les dossiers feront d abord l objet d une pr s lection Si votre projet est pr s lectionn il donnera lieu une instruction Les jurys et comit s se r uniront courant Mai 2015 L annonce des d cisions sera exclusivement communiqu e par voie postale Sommaire du dossier Dossier de demande de subvention fiche signal tique Il L organisme pr sentation des activit s g n rales tats financiers lll Le projet contexte et diagnostic pr sentation du projet objectifs actions b n ficiaires moyens budget pr visionnel valuation Fondation de France Allez les filles 2015 1 Aides m thodologique compl mentaire et Agir pour mmmn Comment agir pour l environnement Convaincue que la gestion raisonn e de notre environnement est l affaire de tous la Fondation de France propose une aide compl mentaire aux organismes peu ou pas encore investis dans les enjeux environnementaux destin e mesurer les impacts environnementaux du projet et rechercher des solutions pour en r duire les nuisances Elle pourra financer l accompagnement m thodologique externe diagnostic adaptation du projet plan d action ainsi q
15. rces de l organisme Quelles menaces ou opportunit s externes l organisme peuvent avoir des cons quences sur son activit Menaces Opportunit s 2 Commentaires sur le projet 1 Reformulation synth tique du projet 2 Pertinence du projet au regard du contexte et des besoins des jeunes filles femmes Quelle analyse portez vous sur la qualit du diagnostic territorial Le porteur de projet a t il une bonne connaissance du territoire et des acteurs locaux Le porteur de projet a t il une connaissance fine des jeunes filles femmes et de leurs besoins Sont elles d j identifi es Les crit res de s lection retenus vous semblent ils bien d finis 3 Les jeunes filles femmes sont elles associ es la conception du projet Les modalit s de leur implication dans la mise ne uvre est le suivi du le projet sont elles explicites et r alistes 4 Les modalit s d adaptation de l offre sportive aux besoins des jeunes filles sont elles appropri es conditions d accessibilit modalit s et niveau d encadrement possibilit s d ouverture sur l ext rieur p dagogie retenue accompagnement propos 5 Comment est abord e la question de la mixit 6 La double comp tence sociale et sportive est elle av r e La mobilisation des partenariats techniques et financiers est elle ad quate Fondation de France Allez les filles 2015 15 7 La mobi
16. rvices ext rieurs 74 62 Autres services Sous total subventions ext rieurs acquises D tail des subventions de fonctionnement demand es Imp ts taxes et 74 versements assimil s Sous total subventions 64 Charges de personnel demand es Autres charges de gestion courante Charges financi res Cotisations dons 67 Charges exceptionnelles Autres produits divers Es mir OO Dotations aux amor Semeni pt SY s 76 Produits financiers provisions et fonds d di s engagements r aliser DERES Ooo e Participation des salari s imp ts sur les b n ficies Produits exceptionnels et assimil s Reprise sur amortissements et provisions et ou fonds d di s Total charges oo ooo Total produits Oooo d R sultat exc dent R sultat d ficit EE ___ roma Jom e d faut de disposer des donn es de l ann e 2014 indiquez les donn es de l ann e 2013 y compris les charges et produits de l action pr sent e dans ce dossier ou la part pour l ann e 2015 si le financement couvre plusieurs ann es d tail par financeur et par dispositif de financement pr ciser l organisme financeur et le type de ligne de financement Fondation de France Allez les filles 2015 7 Bilan au 31 12 2014 ACTIF en euros 31 12 2014 PASSIF en euros 31 12 2014 Immobilisations incorporelles Fonds associatif capitaux propres Immobilisations corporelles nettes f Repor
17. sance de cet appel projets _ Fondation de France L Site internet L Courrier postal Avez vous d j t subventionn par la Fondation de France Si oui pr cisez ci dessous les 3 derniers financements obtenus Ann e Appel projets Titre du projet Montant obtenu Statut En cours Termin L En cours Termin _ En cours Termin Si ce n est pas votre premi re demande de subvention la Fondation de France merci d indiquer vos anciennes coordonn es nom adresse si elles ont chang depuis Si vous avez d j sollicit une subvention et que votre projet n a pas t retenu merci d indiquer la derni re demande pr ciser l ann e l appel projets et le titre du projet En cas d opportunit accepteriez vous que votre dossier soit transmis d autres financeurs L Oui L Non Fondation de France Allez les filles 2015 5 Il L organisme maximum 1 page Objet statutaire Quels sont vos grands principes d intervention D crivez vos activit s g n rales Nature et volume des activit s publics concern s territoire s couvert s tablissement s g r s s il y a lieu agr ment de l tablissement D crivez vos modalit s de gouvernance Quelles instances r gissent le fonctionnement de votre structure Pr cisez notamment si les publics de vos actions sont ass
18. t nouveau des amortissements R sultat de l exercice exc dent ou Immobilisations financi res d ficit Subventions d investissement Provisions pour risques et charges Emprunts dettes moyen et long terme Fonds d di s Total ressources permanentes Cr ances d exploitation Dettes d exploitation et hors dont subventions acquises recevoir exploitation court terme Stocks et en cours Disponibilit s Dettes financi res court terme Charges constat es d avance Produits constat s d avance d faut de disposer des donn es au 31 d cembre 2014 merci d indiquer les donn es au 31 d cembre 2013 ne pas mettre les centimes Appr ciation des contributions en nature Pr cisez le cas ch ant les diff rents postes et si possible leur chiffrage en valeur mon taire pour l ann e n 1 et ou l ann e n 1 B n volat nombre d heures sur Valorisation mon taire l ann e h base horaire approximativement le salaire minimum interprofessionnel de croissance charg SMIC brut 2 Dons en nature locaux quipement marchandises services estim s au prix du march Les comptes sont ils labor s en interne C par un cabinet comptable ext rieur et si oui lequel Nom du cabinet Les comptes sont ils certifi s oui C non Si oui par quel commissaire aux comptes Commentaires ventuels sur les co
19. ue les actions de formation des parties prenantes Si vous pensez r pondre aux crit res t l chargez le dossier compl mentaire sur notre site internet www fondationdefrance org rubrique trouver un financement Axes transversaux Attention Les porteurs de projets qui sollicitent doivent imp rativement joindre ces demandes compl mentaires leur dossier de demande de subvention Fondation de France Allez les filles 2015 2 Contacts France hors d l gations Nord Pas de Calais Picardie 40 avenue Hoche D partements 02 59 60 62 80 75008 Paris 29 Grand Rue T l 01 44 21 31 90 59100 Roubaix E mail allezlesfilles fdforg T l 03 20 11 80 90 E mail nord fdforg Bretagne D partements 22 29 35 56 8 rue du Pr Bott 35000 Rennes T l 02 99 38 24 22 E mail bretagne fdforg Pays de Loire D partements 37 44 49 53 72 79 85 5 rue Columelle 44000 Nantes T l 02 51 83 20 70 E mail loire fdforg Aquitaine D partements 24 33 40 47 64 16 rue Montesquieu 33000 Bordeaux T l 05 56 52 03 07 E mail aquitaine fdforg ATTENTION Merci d envoyer votre dossier complet avec ses annexes et le cas ch ant avec votre demande par mail ET courrier postal un seul destinataire en fonction des indications ci dessus Lorraine Alsace D partements 54 55 57 67 68 88 10 rue Sainte Marguerite 67083 Strasbourg cedex T l 03 88
20. us bas B n volat nombre d heures sur l ann e Valorisation mon taire a base horaire approximativement le SMIC Dons en nature locaux quipement marchandises services pr ciser Fondation de France Allez les filles 2015 12 Commentaires ventuels sur le budget pr visionnel du projet Fondation de France Allez les filles 2015 13 4 Evaluation du projet Tableau d valuation Remplissez le tableau ci dessous en reprenant les objectifs indiqu s en 2 1 Objectifs du projet et les actions indiqu es en 2 2 Actions mises en uvre Objectifs initiaux Actions R sultats attendus Indicateurs Outils Objectifs pr vus initialement Actions mises en uvre Impacts sur les comportements et ou pratiques El ments quantitatifs ou qualitatifs qui permettront de juger en fin de projet si les objectifs sont approch s ou atteints Moyens de collecte des informations utilis s pour chaque indicateur exemples liste de pr sence cahier de transmission questionnaires interviews A quelle p riode sera t il pertinent d valuer l impact de votre action par impact nous entendons l utilit d une action son effet sur le public vis FIN DU DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Les deux pages suivantes sont r serv es la Fondation de France Fondation de France Allez les filles
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