Mise en place d`un mode d`emploi
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1. Ville RE ER LR CRE Le 1 ER ES LE EE ES OR Pays EE RS Corre e ES ON AA le 2 L Institut UPSA de la Douleur collecte vos coordonn es afin de vous permettre d acc der son site Internet et de recevoir la Lettre de l Institut UPSA de la douleur par courriel Conform ment la loi informatique et libert s du 6 janvier 1978 art 34 et s modifi e par la loi du 6 ao t 2004 vous disposez d un droit d acc s de rectification et de suppression des donn es qui vous concernent Pour ce faire vous pouvez vous adresser institut upsa bms com2. un CLUD Composition Le Directeur de l tablissement le Pr sident de la CME Commission M dicale d tablissement et le Directeur des soins sont pr sents ou repr sent s au CLUD Le CLUD est une instance pluridisciplinaire Il associe notamment m decins et infirmiers Le chef de service de la pharmacie de l tablis sement doit en tre membre ou repr sent La pr sence d autres professionnels peut tre souhaitable kin sith rapeutes psycho logues manipulateurs en radio brancardiers Dans sa repr sentation le CLUD doit comporter des soignants comp tents en mati re de douleur et de soins palliatifs Fonctionnement e Le secr tariat est assur par la structure qui porte le CLUD selon les tablissements consultation de la douleur direction des soins pharmacie service de soins soma tiques direction en charge de la qualit e Le pr sident est d sign et lu ainsi qu un ou des vice pr sidents un secr taire e La dur e du mandat des membres d sign s du CLUD est la m me que celle des mandats des membres de la CME Leur renouvelle ment s effectue la m me p riode Le CLUD se r unit au moins 3 4 fois par an Il peut se r unir la demande du direc teur de l tablissement ou du pr sident de la CME Toutes les questions li es la douleur doivent tre abord es en CLUD Tout agent de l ta blissement ou tout usager de l tablissement peut saisir le CLUD Un com
3. mentale qui dans divers tablissements ou dans la cit prend en charge quelques uns des plus d favoris s des plus d munis des plus d ficitaires de nos concitoyens l exemple du secteur de psychiatrie qui r alisa d s les ann es soixante la premi re mise en r seau des savoirs et des pratiques pluri th oriques et interdisciplinaires la psychia trie est un milieu qui g re ses propres r volutions bien plus qu on ne lui impose La Douleur en Sant Mentale et sa prise en compte mod le de la probl matique corporelle serait elle une nouvelle fronti re ric SERRA Psychiatre Membre du Conseil Scientifique de l Institut UPSA de la Douleur Dossier gt gt dito Une culture du respect des subjectivit s peut alors se d velopper dans l quipe avec pour avantages de diminuer la p nibilit du m tier de soignants enrichis par l change pluridisci plinaire d initier des d marches th rapeutiques innovantes pour agir dans ce monde o r gnent trois d sh rences d pression d mence et d pendance Une consultation sp cialis e de la douleur en milieu psychiatrique existe Lyon C est une des premi res reconnues en tant que telles par PARS Docteur Bismuth La dynamique des CLUD doit pouvoir tre relanc e par le minist re et relay e par les professionnels comme le propose le docteur ric Serra dans cette lettre dit e par l Institut UPSA de la Douleur Il n est p
4. Maison Internationale Paris Dr ric Boccard Plus d informations www institut upsa douleur org ALES EU ON CAR Dr Dj a Saravane 9 s Le ne Coordonnateur R dacteur Adjoint L association europeenne Integral Medicine nee e e e A A l rti ti d Association IPYMA organise son 8 congres a a q Ce congr s sur le th me Functional disorders and non drug pain Comit de R daction t t ts d ili ti X d z 23 et 24 e o Nadine Attal Fran oise Beroud reatments even in cancer and palliative care se d roulera les 23 et 24 juin M Ce ba la Facult de M decine d Amiens Bernard Calvino Alain Eschalier Dominique Fletcher Ivan Krakowski Bernard Laurent Nadine Memran Jean Paul Nguyen Gis le Pickering Agn s Ricard Hibon ric Serra S tes intern et uti es Richard Tr ves Jacques Wrobel www sante gouv fr plans m thodologie r 4 Conception r alisation A CoNsElL Paris T l 01 42 40 23 00 www has sante fr recommandations AL N ISSN 1279 5933 D p t l gal 2 trim 201 www cnrd fr organisation www sfgg fr programme MOBIQUAL www sfetd douleur org Soci t Fran aise d Etude et de Traitement de la Douleur T l 01 58 83 89 94 Fax 01 58 83 89 01 wwvw institut upsa douleur org documentation t l chargeable SABRE TE CRE lettre Douleur et Sant Mentale chelles d valuation affiches Plus d informations www institut upsa douleur org Institut UPSA de la Douleu
5. am lioration de la qualit peut passer par un ou plusieurs projets d actions fond s sur des standards reconnus protocoles recommandations outils d valuation de la douleur prise en charge de la douleur li e aux soins Le CLUD veille la diffusion et la mise en application des recommandations de la Haute Autorit de Sant HAS Le CLUD propose des protocoles adapt s la pr vention de la douleur li e aux actes diag nostiques et th rapeutiques potentiellement douloureux Le milieu de la sant mentale n est pas d nu de tels actes Le CLUD veille une utilisation rationnelle des moyens th rapeutiques m dicamen teux et non m dicamenteux au sein de l tablissement Cette action se fait en lien avec la pharmacie de l tablissement Les m thodes non m dicamenteuses sont une richesse de la psychiatrie qui doit tre valo ris e cette occasion e Le CLUD exprime son avis sur les acqui sitions d quipements de mat riels susceptibles d avoir une r percussion sur la pr vention et la prise en charge de la douleur e Le CLUD participe l information des patients en diffusant des brochures par exemple ou en mettant en uvre des enqu tes sur la satisfaction des patients en mati re de prise en charge de la douleur e Le CLUD donne la r ponse de l tablisse ment de sant face aux obligations de la certification V2010 en mati re de douleur Composition fonctionnement et mise en place d
6. a sous commission S curit et Qualit des Soins de la Commission M dicale d tablissement gt Article L 6144 1 du code de la Sant Publique ordonnances n 2005 406 du 2 mai 2005 simplifiant le r gime juridique des tablissements de sant titre 1 article 3 et n 2010 177 du 23 f vrier 2010 article 4 gt Texte disponible sur www legifrance gouv Sante Publique Plan d am lioration de la prise en charge de la douleur 2006 2010 Minist re de la Sant et des Solidarit s 3 mars 2006 Douleur 2 cant mentale Mise en place La cr ation et le fonctionnement du CLUD doivent tre act s par les instances de l tablissement e Le fonctionnement du CLUD peut se faire dans le cadre d une collaboration avec d au tres tablissements disposant de CLUD pas seulement des tablissements de m me sp cialit e La collaboration doit tre r alis e avec des CLUD Elle peut galement s appuyer sur les structures ou consultations d valuation et de traitement de la douleur CETD des tablis sements les plus proches mm Un premier axe qui concerne l am liora tion de la prise en charge des personnes les plus vuln rables et un quatri me axe qui concerne la structuration de la fili re des soins Les am liorations remarquables concer nant la prise en charge de la douleur chez les personnes g es que ce plan a pu favo riser devraient b n ficier la psychiatrie l occasion d un p
7. ant il faut cr er davantage de comit s de lecture de la douleur en milieu de d pression de d pendance et de d mence Ces initiatives propos es il y a plus de dix ans par les Professeurs Alain Serrie et Fran ois Cesselin ont fait se rencontrer les regards des soignants infirmi res aides soignants et celui des quipes m dicales dans un change humble pour percevoir la part d indicible d inquantifiable qu est la souffrance par la douleur des populations hors normes existentielles gt gt INSHO UPSA DE LA DOULEUR avec le soutien de Bristol Myers Squibb wWWW iInstitut upsa douleur org Y Douleur amp cant mentale MAR COUT ANUS OONUUERERULX Juinzon W S5 Mise en place d un CLUD en milieu psychiatrique mode d emploi Ce num ro de Douleur et Sant Mentale est consacr aux Comit s de Lutte contre la Douleur ou CLUD Tous les tablis sements de sant en poss dent ou en installeront y compris les tablissements d di s la psychiatrie Vous trouverez dans les pages suivantes des informations pour cr er et faire fonctionner un CLUD des r f rences r gle mentaires utiles ainsi que des t moignages de CLUD en milieu psychiatrique Notre num ro s ouvre sur un ditorial de Patrick Gini s Pr sident du Coll ge National des M decins de la Douleur instance r dactrice du r f rentiel des CLUD en 1998 Il nous livre son regard son impression sur cette partie de la sant
8. as habituellement n cessaire de construire des consultations sp cialis es pour faire rena tre en secteur psychiatrique la fibre de la recherche et de l invention d une v ritable clinique de la douleur des souf frants dynamique identique celle ayant permis de d velopper la clinique de la douleur des enfants il y a vingt ans Cette s miologie et cette th rapeutique globales sont elles possibles Peut tre non sauf au prix d un changement de paradigme dans le travail des soignants Et c est peut tre l les deux b n fices essentiels de cette posture imaginer une relation d quipe nouvelle et approfondir le travail individuel de recherche de la sagesse kd LAS Docteur Patrick Gini s Responsable du Centre d valuation et de Traitement de la Douleur du CHU de Montpellier Pr sident du Coll ge National des M decins de la Douleur ARS Agence R gonale de Sant CLUD Comit de lutte contre la douleur Qu est ce qu un CLUD La r ponse cette question figure dans les recommandations relatives au Comit de Lutte contre la Douleur CLUD du Coll ge National des M decins de la Douleur CNMD datant de juin 1998 Le CLUD est une instance de r flexion d orga nisation des soins qui n a pas de fonction soignante Le CLUD est explicitement d sign dans le cadre de la certification V2010 au sein de la PEP 12a Pratiques Exigibles Prioritaires Missions et responsabilit s du CLUD La
9. des douleurs induites proches et la joint au dossier patient c est l tat de base Mesure de l intensit de la douleur TE Choix d une chelle EVA EN EVS Visages ouleur reperee Le soignant note l intensit de la douleur O 10 et l chelle choisie sur la fiche de surveillance des constantes FSC l quipe pluridisciplinaire remplit la m me chelle Doloplus ou Algoplus en rel ve ou a un autre moment l chelle est compar e l tat de base en quipe Pas de douleur noter O Douleur rep r e Elle est jointe au dossier patient Noter l intensit sur la fiche des constantes SFC Le soignant remplit le questionnaire CLUD FOR 04 avec le patient Le questionnaire et les chelles utilis es dessin Pas de douleur noter O Douleur confirm e et ou QDSA et ou HAD sont joindre au dossier patient MISE EN PLACE D UNE TH RAPEUTIQUE Les actions mises en place sont not es dans les transmissions cibl es SUR PRESCRIPTION M DICALE DU R LE PROPRE INFIRMIER Si prise en charge difficile Es sp cialis e possible 4297 Remplir la demande de consultation CLUD FOR 05 Physioth rapie Kin sith rapie Cryoth rapie CLUD INS 05 Toucher relaxant M Ost opathie Neurostimulation Thermoth rapie CLUD INS 06 H ar er t RE VALUATION Le soignant r value l intensit de la douleur avec la m me chelle pour un m me patient Il note le r sultat sur la fiche de surv
10. e sur www institut upsa douleur org Outils d evaluation Patients communiquants e Echelle visuelle analogique e Planches de visages e Dessin du bonhomme e Questionnaire Douleur de Saint Antoine QDSA e chelle du retentissement motionnel HADS e Horloge Gini s aide pour remplir l chelle QDSA Echelles accessibles sur le site www institut upsa douleur org Formation des soignants e 5000 an pour la formation continue e Une demi journ e d accueil pour les nouveaux professionnels e Formation de base pour les infirmier e s une fois par an e R union des correspondants cinq fois par an e Une journ e r gionale pour les centres hospitaliers psychiatriques e Conf rences sur site InterCLUD e Pr sentation dans toutes les unit s de soins intra outils d valuation MEOPA physioth rapie e Formation des membres du CLUD SFETD CNRD e Exposition sur la prise en charge de la douleur Patients non communiquants e chelle Algoplus e chelle Doloplus Douleur cant mentale D marche d evaluation et de prise en charge de la douleur VALUATION DE LA DOULEUR PATIENT COMMUNIQUANT PATIENT NON COMMUNIQUANT _ En entretien avec un soignant _ par le soignant observation et coute l admission du patient dans les 48h l admission du patient le soignant remplit l chelle Si douleur exprim e ou rep r e choisie Algoplus ou Doloplus si possible avec les Hors pr vention
11. eillance des constantes et sur le questionnaire patient communiquant Cf Lettre Douleur et sant mentale n 3 disponible sur le site www institut upsa douleur org Ces r f rences sont des documents au format qualit formulaires ou instructions sp cifiques au CLUD du CH Alpes ls re Remerciements Les membres du Conseil Scientifique de l Institut UPSA de la Douleur et plus particuli rement ric Serra remercient les contributeurs au pr sent num ro de Beauchamp CH Alpes ls re Saint Egr ve 38 L Benard EPS Erasme Antony 92 L Bonard CHU Amiens Picardie 80 e J Carrot CH Alpes ls re Saint Egr ve 38 E Elia EPSM Lille M tropole Armenti res 59 P Gini s CHU Montpellier 34 N Hallouche EPS Maison Blanche Paris 75 MO Jacquemet CH Bellair Charleville M zi res 08 F Peultier EPS Ville Evrard Neuilly sur Marne 93 e D Saravane EPS Ville Evrard Neuilly sur Marne 93 Br ves Soins somatiques en sant mentale un congres national INSTITUT UPSA L Association Nationale pour la Promotion des Soins Somatiques en Sant Mentale organise tous les ans Paris au mois de juin un congr s avec le soutien de Bristol Myers Squibb mare national sur le sujet des soins somatiques en sant mentale Une partie Y i tut EE oeu at de ce congr s est sp cifiquement d di e la douleur en sant mentale Re AP E E Prochain rendez vous les 16 et 17 juin la
12. fo dito Th r se C est une femme d c d e 35 ans de mort naturelle apr s 35 tentatives d autolyses dont quelques d fenestrations ayant engendr des douleurs chroniques voluant depuis dix ans au niveau de ses deux pieds multi fractur s Je la voyais tous les deux mois pour en fait davantage apprendre d elle que ce que je pouvais lui apporter Dans ces situations tous nos rep res d coute d va luation de la douleur de v cu de la souffrance existentielle semblent se liguer pour r volutionner nos certitudes bio psycho sociales Sous neurolep tiques elle pouvait r citer par c ur des phrases de Marcel Proust tout en exprimant les douleurs noci ceptives de la marche Malgr les anti pileptiques tout son corps signait galement la plainte neuro pathique suite aux diverses blessures nerveuses De tous les antalgiques majeurs essay s seule la bupr norphine la calmai t Paradoxe tous ces handicaps ne l emp chaient pas d arpenter les all es de l h pital psychiatrique toute la journ e La visite qu elle m accordait tous les deux mois semblait apaiser son tat de d tresse durant quelques semaines au dire de ses soignants Tout tait donc construire pour la prise en compte de ses souffrances corporelles dans son univers la Antonin Artaud Voil pourquoi l exemple de la mobilisation des bonnes volont s qui ont pr valu dans un grand nombre d tablissements g n raux de s
13. ifs La participation des membres du CLUD est bas e sur le volontariat et la motivation 8 Elaborer un programme Ce programme tient compte des priorit s nationales et des caract ristiques des tablis sements Bilan pr alable Il faut tout d abord r aliser un bilan de l existant e Identifier les actions comparables men es dans d autres tablissements e Dresser une bibliographie des articles scientifiques d di s la douleur et l organisation de sa prise en charge des textes r glementaires et l gislatifs e valuer les connaissances et les pratiques des diff rents acteurs de l tablissement e valuer les attentes des usagers e Identifier les moyens humains et techniques disponibles e Recenser les proc dures et les protocoles li s la douleur ou sa r solution partir de ce diagnostic les objectifs sp ci fiques seront propos s Actions Il peut s agir d actions comparables celles des autres tablissements r daction et mise en uvre de protocoles de prise en charge de la douleur li e certains soins r daction d une proc dure d valuation syst matique de la douleur chez toutes les nouvelles personnes hospitalis es protocole de gestion des effets secondaires de certains antalgiques 5 conseils pour creer votre CLUD Il peut s agir galement d actions sp cifiques au milieu de la psychiatrie valuation de la douleur chez des patients la co
14. ins somaticiens infirmiers form s e Proposition de protocoles choix d outils d valuation e Actions institutionnelles journ es portes ouvertes informations et formations valuation annuelle du programme Ce qui s av re compliqu e l ignorance de la probl matique douleur en psychiatrie voire m me une r ticence aux traitements antalgiques plus g n ralement pas d int r t ou pas de priorit pour le fait somatique du coup un manque de mobilisation des professionnels en particulier les psychiatres e valuation de la douleur difficile en sant mentale manque d outils d valuation sp cifique e Institutions peu concern es pas d articulation entre le CLUD et les services de soins mise en place de formations internes difficiles par manque de temps ou d faut de priorisation Dossier D marche du Comit de lutte contre la douleur en psychiatrie du Centre Hospitalier Alpes ls re Isabelle de Beauchamp pharmacien et pr sident du CLUD et Jocelyne Carrot infirmi re ressource douleur Information des patients o Livret d accueil patient t l chargeable sur www institut upsa douleur org e Affiche Bagmie a sm au pan pa Ce PERSON D CEE ame Baked FEST b iny NN Mont Us ce HS RON DORE ORNE EU PERRET En mea sa poniera Information des soignants e Bulletin publi apr s chaque r union du CLUD soit 4 ou 5 fois par an e Livret d accueil du personnel t l chargeabl
15. lan suivant esp r gt Textes disponibles sur www institut upsa douleur org www sante gouv fr www cnrd fr La certification V2010 Manuel de certification l usage des tablis sements de sant HAS 2010 Tout tablissement y compris psychiatrique doit respecter les Pratiques Exigibles Prioritaires On y trouve la PEP 12a d di e la douleur IlI suffit l tablissement par l interm diaire de son CLUD de suivre len semble des recommandations qui y figurent gt Texte disponible sur www institut upsa douleur org Dossier Comment cr er un CLUD La cr ation d un CLUD doit respecter la fois les recommandations du Coll ge National des M decins de la Douleur CNMD de 1998 et s appuyer sur le Guide d Orientation de la Direction d Hospitalisation des Soins d Orga nisation DHOS d octobre 2002 r sum dans sa plaquette intitul e Extrait du guide d orientation Organiser la lutte contre la douleur dans les tablissements de sant La lutte contre la douleur dans les tablisse ments de sant est une d marche la fois institutionnelle et individuelle Le CLUD en est l organisation symbolique Le CLUD est un instrument obligatoire pour r pondre au chapitre d di la douleur dans la certification V2010 Mettre en place un CLUD Le CLUD suscite et anime une culture de lutte contre la douleur II doit int grer dans sa r flexion celle relative aux soins palliat
16. mmunication perturb e par les troubles psychiatriques gestion de la douleur de fond ou des acc s douloureux chez des patients souffrant d ad diction place des traitements non m dica menteux dans la gestion de la douleur Les actions prioritaires seront d termin es Le programme sera valid par la direction la CME la Commission du service des soins Ce programme sera inscrit dans le projet d ta blissement ainsi que dans le contrat d objectifs et de moyens sign avec l ARS Conduire le programme Cette conduite se fera en lien avec les diff rents services de l tablissement en lien avec le service de soins en lien avec la direction en charge de la qualit sous le contr le du CLUD Les collaborations inter tablissements sont souhaitables Les actions du CLUD doivent tre communiqu es aupr s des instances des personnels et des tutelles L valuation du programme se fait selon des processus d valuation d termin s d s le d but des actions L valuation se fait galement l occasion de rencontres avec les autres tablis sements et les soci t s savantes mm Mettez en place votre CLUD sans d lai avant la certification V2010 1 Appuyez vous sur e La direction de la qualit V2010 e La direction de soins e La pharmacie e Les professionnels form s m decins somaticiens infirmiers 2 Menez les enqu tes dans votre tablissement 4 Menez vos premi res actions e Choisis
17. nels de sant s assurent du soulagement de la douleur e Des moyens d valuation de la douleur pour les patients non communiquants chelles d h t ro valuation sont mis la disposition des professionnels Affiches t l chargeables sur wwvw institut upsa douleur org 3 valuer et am liorer Les responsables des secteurs d activit s assurent de l appropriation et de l utilisation des outils par les professionnels La qualit et l efficacit de la prise en charge de la douleur sont valu es p riodicit d finie sur le plan institutionnel Des actions d am lioration sont mises en place L tablissement participe des partages d exp rience sur les organisations et les actions mises en place notamment dans les r gions Synth se de t moignages de CLUD en psychiatrie Parmi les quinze tablissements de sant sp cialis s en psychiatrie interrog s fin 2010 six ont r pondu Les CLUD qui ont r pondu sont probablement parmi les plus anciens cr s entre 2003 et 2007 et les plus dynamiques Le questionnaire demandait au CLUD de d crire les trois aspects les plus simples r aliser quant la cr ation ou au fonctionnement du CLUD ainsi que les trois aspects les plus compliqu s Ce qui s av re simple e Pr sence d une direction impliqu e direction administrative direction des soins e Pr sence de personnes impliqu es et motiv es pharmaciens m dec
18. prise en charge de la douleur incombe tous les services cliniques avec l aide des structures plus sp cialis es Ainsi dans les h pitaux d di s la psychiatrie les structures sp cialis es sont constitu es des ventuelles structures de soins somatiques pr sentes dans l tablissement ou des professionnels ext rieurs qui assument ces missions ou bien encore des structures de prise en charge de la douleur chronique ou consultations de la douleur e Le CLUD propose des orientations adapt es la situation locale Ces orientations doivent figurer dans le projet d tablissement e Le CLUD coordonne au niveau de l ensemble des services des tablissements toutes les actions visant mieux organiser la prise en charge de la douleur aigu ou chronique e Le CLUD aide au d veloppement de la formation continue il valide notamment la pertinence des programmes de forma tion continue e Le CLUD suscite et accompagne des plans d am lioration de la qualit pour l va luation et le traitement de la douleur Cette culture douleur doit tre adapt e la sant mentale selon les orientations de chacun des services Une expertise ext rieure peut se r v ler fortement utile Elle peut tre r alis e par des m decins somaticiens par un pharmacien hospitalier par des membres de consultation de la douleur ou de CLUD d tablissements de proximit ou d tablissements similaires La mise en uvre de tels plans d
19. pte rendu doit tre r alis chaque r union avec un suivi des d cisions qui ont t prises Un rapport d activit s doit tre transmis chaque ann e au directeur de l tablissement et la CME et la commis sion des soins Textes r glementaires concernant les CLUD CLUD Recommandations relatives l organisa tion de la lutte contre la douleur CLUD dans les tablissements publics et priv s participant au service public hospitalier Coll ge National des M decins de la Douleur CNMD juin 1998 gt Ce texte est disponible sur www institut upsa douleur org www cnrd fr Protocoles Circulaire DGS SO2 DH DAS N 99 84 du 11 f vrier 1999 relative la mise en place de protocoles de prise en charge de la douleur aigu par les quipes pluridis ciplinaires m dicales et soignantes des tablissements de sant et institutions m dico sociales gt Ce texte est disponible sur www institut upsa douleur org www cnrd fr Organisation Guide d orientation Organiser la lutte contre la douleur dans les tablissements de sant Minist re de la Sant DHOS octobre 2002 et sa plaquette gt Ce document est disponible sur www institut upsa douleur org www cnra fr CLUD et CME Les dispositions prises en faveur de la qualit des soins renforcent la lutte contre la douleur dans les tablissements de sant notamment au travers de la th matique rendue obligatoire dans l
20. r Association loi 1901 but non lucratif 279071003 Coupon d abonnement A L abonnement nos publications est r serv aux professionnels de sant Ainsi pour tre abonn nos publications il vous faut tre inscrit la partie r serv e aux professionnels de sant sur notre site internet www institut upsa douleur org via la plate forme s curis e DocCheck Cette inscription peut se faire soit directement sur notre site internet www institut upsa douleur org ou bien en nous retournant ce coupon lisiblement et int gralement rempli Institut UPSA de la Douleur 3 rue Joseph Monier BP325 92506 Rueil Malmaison Cedex Q Je souhaite avoir acc s aux donn es prot g es du site internet de l Institut UPSA de la Douleur disposer d un mot de passe DocCheck pour acc s prot g et recevoir gratuitement par courriel Douleur amp cant mentale Merci de remplir ce formulaire en crivant en LETTRES CAPITALES et en ne mettant qu une lettre par case Pour que votre inscription soit prise en compte merci de remplir tous les champs demand s Titre Q M Q Mme Dr QPr Nom ER CON EUR CP LEO OR RO ER ON UE OR AR CO LR ES S OR OR EE AE UN PERS CSSS OS Date de naissance jjimmlaa __ 1 Sexe QF Q M BOIS S100 E REES SSES NN ONE ON Ne NN Ne Se ON NS SN Secteur d activit Q Ville Q H pital Type d adresse U Cabinet Pharmacie Q H pital Q Priv e Adresse PS S RRS S a Code postal
21. sez les outils d valuation e R digez les protocoles de prise en charge de la douleur notamment li e aux soins en vous faisant aider par d autres CLUD e Valorisez une force de la psychiatrie les traitements non m dicamenteux avant de cr er le CLUD puis annuellement 5 Guidez votre action par la PEP 12a de la V2010 e Participez des colloques avec pour th matique e Enqu tes aupr s des soignants e Enqu tes aupr s des usagers 3 Accompagnez votre cr ation de CLUD par une la douleur e Associez vous d autres CLUD journ e d information et de formation sur la douleur Douleur cant mentale Certification V20 10 et douleur Pratiques Exigibles Prioritaires PEP 12a 1 Pr voir e La strat gie de prise en charge de la douleur est formalis e dans les diff rents secteurs de l tablissement en concertation avec le CLUD ou quivalent Des protocoles analg siques issus des recommandations de bonne pratique et adapt s au type de chirurgie pratiqu e la pathologie donn e aux types de patients la douleur induite par les soins sont d finis 2 Mettre en uvre e Des formations actions sont mises en uvre dans les secteurs d activit e Les secteurs d activit mettent en place l ducation du patient la prise en charge de la douleur e La tra abilit des valuations de la douleur dans le dossier du patient est assur e e Les profession
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