Protocole de cooperation - Mode d`emploi
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1. partenariat et non sur la simple juxtaposition de comp tences compl mentaires Une formalisation rigoureuse et collective est indispensable elle assure la coh rence du projet en travaillant les objectifs et les moyens n cessaires pour le r aliser en termes de ressources notamment humaines et techniques Le cadre d intervention est strictement d fini a priori par des protocoles des check lists ou tout autre outil formalis et collectivement valid de la prise en charge L organisation de la coop ration entre les professionnels de sant concern s ne peut se penser ind pendamment de l organisation g n rale de l quipe ressources humaines mat rielles organisation spatiale et temporelle coordination partage de l information et outil informatis Un temps de r flexion collectif et r gulier sur les nouvelles pratiques associ des outils de suivi de l activit et de la qualit et de la s curit des pratiques doit tre mis en place Remarque Les futurs promoteurs de projets de coop ration peuvent tirer un certain nombre d enseignements issus des exp rimentations dites Berland entre 2004 et 2008 TAPE 2 Remplissez une lettre d intention aupr s de votre ARS A Vous renseignez une lettre d intention que vous adressez l ARS pour l informer de votre d marche Sur cette base elle pourra vous orienter et le cas ch ant vous donner des conseils et vous accompagner TAPE 3 D2. H AS Coop ration entre professionnels de sant HAUTE AUTORITE DE SANTE m Mode d emploi Avril 2012 savoir avant d entrer dans une d marche de coop ration TAPE 1 D terminez le protocole p que vous souhaitez laborer TAPE 4 Compl tez le mod le p type de protocole TAPE 2 Remplissez une lettre d intention p aupr s de votre ARS TAPE 5 Soumettez votre protocole Q de coop ration PARS TAPE 3 D crivez et analyser la prise en charge du patient Les acteurs institutionnels savoir avant d entrer dans une d marche de coop ration O La loi HPST dans son article 51 pr voit que e les professionnels de sant soumettent l Agence R gionale de Sant ARS des protocoles de coop ration e le directeur g n ral de l ARS autorise la mise en oeuvre de ces protocoles par arr t pris apr s avis conforme de la Haute Autorit de sant HAS e la HAS peut tendre un protocole de coop ration tout le territoire national Consulter l article 51 et ses textes d application gt Arr t du 28 mars 2012 modifiant l arr t du 31 d cembre 2009 relatif la proc dure applicable aux protocoles de coop ration entre professionnels de sant gt Arr t du 21 juillet 2010 relatif au suivi de la mise en uvre d un protocole de coop ration entre professionnels de sant et la d cision d y mettre fin gt D cret n 2010 1204 du 11 octob
3. ation et vous transmet un accus de r ception gt Puis le directeur g n ral de PARS soumet pour avis ce protocole de coop ration la HAS Dans ce cadre la HAS pourra vous solliciter pour des informations compl mentaires et vous proposer des pr cisions pour consolider le protocole gt la r ception de l avis s il est favorable le directeur g n ral de l ARS peut alors autoriser la mise en oeuvre du protocole de coop ration par arr t Les acteurs institutionnels Le site des ARS Votre ARS est votre interlocuteur unique Elle pourra vous orienter et le cas ch ant vous donner des conseils et vous accompagner La Direction g n rale de l offre de soins et son site d application du syst me d information en cours d laboration La Haute Autorit de Sant Consulter l ensemble des outils sur le site internet de la HAS HAS HAUTE AUTORIT DE SANT www has sante fr 2 avenue du Stade de France 93218 Saint Denis La Plaine CEDEX T l 33 0 1 55 93 70 00 Fax 33 0 1 55 93 74 00 Haute Autorit de Sant Mode d emploi Sdip V Combe Avril 2012
4. crivez et analysez la prise en charge du patient Vous r unissez les professionnels concern s dont au moins un repr sentant de chaque profession impliqu e dans la d marche pour laborer le protocole de coop ration gt Ensemble vous serez amen s renseigner le tableau description du processus de prise en charge du patient du mod le type Il s agit de identifier les tapes successives du parcours de soins dans le p rim tre d rogatoire depuis la prise de d cision d orientation des patients dans le protocole jusqu la d cision m dicale qui marque la fin de l acte ou de l activit d rogatoire Consulter exemple pour chacune des tapes de la prise en charge d crire pr cis ment qui fait quoi o quand et comment en pr cisant les r les et responsabilit s de chacun Consulter l exemple identifier les risques ainsi que leurs cons quences pour le patient qui pourraient emp cher le d roulement normal de chaque tape Consulter l exemple rechercher les causes des risques identifi s Consulter exemple pr voir les solutions mettre en place pour assurer la qualit et la s curit de la prise en charge Consulter les points d attentions particuliers assurer le suivi de la d marche et mettre en place un retour d exp rience notamment pour analyser la qualit des soins et les probl mes rencontr s dont les v nements ind sirables signal s Consulter le document d ai
5. de la gestion des risques dans les protocoles de coop ration Document compl ter Fiches pratiques Document compl ter O Les tapes pr c dentes vous permettront de compl ter la fiche projet du mod le type notamment les informations transmises dans la lettre d intention qui seront reprises voire auront t consolid es en lien avec l ARS Le mod le type est compl ter et envoyer l ARS Dans ce document vous pourrez galement acc der aux exemples et fiches pratiques Fiches Pratiques D Pour vous aider des conseils sont propos s dans le mod le type qui comprend deux parties la fiche projet et le tableau description du processus de prise en charge du patient Pour vous aider dans la formulation de votre protocole de coop ration des fiches pratiques sont votre disposition sur o la formation o les indicateurs e la gestion des v nements ind sirables e l information du patient A CC ETAPE 5 Soumettez votre protocole de coop ration PARS gt Vous transmettez le mod le type et tous les documents utiles l analyse du protocole e document d information des patients fiches descriptives des indicateurs obligatoire protocoles th rapeutiques arbres d cisionnels proc dure de recueil de signalement et d analyse des v nements ind sirables maquette de formation gt L ARS enregistre votre demande d autorisation du protocole de coop r
6. ographie de certaines professions de sant en refusant r solument une vision d grad e des m tiers m dicaux et soignants pour viser tout au contraire redonner chacun sa vocation premi re Les initiatives locales ce sont les professionnels qui choisissent de s engager dans cette perspective nouvelle prennent la forme de protocoles de coop ration transmis l ARS La proc dure voulue par le l gislateur pr voit un examen par la HAS qui porte en particulier sur l information du malade la formation des professionnels concern s et la gestion des v nements ind sirables avec le souhait de conjuguer ensemble qualit des soins et optimisation de la d pense de sant EE TAPE 1 D terminez le protocole que vous souhaitez laborer Facteurs cl s pour r ussir un protocole de coop ration Attendus Ua gt Vous pr cisez le besoin de sant auquel r pondra votre protocole gt Vous pr cisez l objet et la nature de la coop ration et les professions concern s d l gants et d l gu s gt Vous num rez les actes et les activit s de soins d rogatoires aux conditions l gales d exercice Facteurs cl s pour r ussir un protocole de coop ration Ua La gestion de tels projets repose sur l anticipation des freins en particulier culturels sur l change et la communication La prise en charge globale et pluridisciplinaire repose sur une conception du travail en quipe ax e sur le
7. re 2010 relatif aux modalit s d int gration des protocoles de coop ration tendus dans le d veloppement professionnel continu et la formation initiale des professionnels de sant Professionnels concern s par la coop ration art L 4011 1 du CSP Par d rogation les professionnels de sant inscrits l art L 4011 1 du code de la sant publique peuvent s engager leur initiative dans une d marche de coop ration ayant pour objet d op rer entre eux des transferts d activit s ou d actes de soins ou de r organiser leur mode d intervention aupr s du patient L orientation est aujourd hui largement partag e qui voit dans l am lioration de la qualit des parcours de soins sans rien abandonner des exigences de bonne pratique une voie d cisive pour relever conjointement le d fi soignant de la prise en charge des malades chroniques et le d fi d une meilleure efficience du syst me de sant Cette orientation donne sens l article 51 de la loi HPST du 21 juillet 2009 qui donne la possibilit aux professionnels de sant de s engager leur initiative dans une d marche de coop ration ayant pour objet de r organiser leur mode d intervention aupr s du patient et permet cette fin la mise en place titre d rogatoire de transferts d actes ou d activit s de soins Cette voie d rogatoire c est aussi contribuer r pondre aux questions que soul ve l volution de la d m
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