Mode d`emploi du modèle de DUE
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1. Mode d emploi du mod le de DUE Avertissement Le mod le votre disposition est destin la mise en place des r gimes compl mentaires de frais de sant au niveau des entreprises dans le cadre de la g n ralisation de la compl mentaire sant pr vue article L 911 7 du Code de la S curit sociale Il aborde certaines hypoth ses qu il convient d adapter en fonction de la situation de l entreprise concern e L attention de l utilisateur est attir e sur le fait que ces facult s d adaptation ne le dispense pas d une analyse juridique pr alable de la situation Par ailleurs ces documents sont r dig s une date donn e en fonction de l environnement l gislatif r glementaire jurisprudentiel administratif et doctrinal constat cette date Chaque rubrique mentionn e ci dessous commente le paragraphe pour lequel un renvoi est effectu dans le mod le de DUE Exemple dans la DUE le paragraphe 2 intitul Salari s b n ficiaires contient le renvoi 1 afin d indiquer qu il existe des explications et ou adaptations possibles figurant dans le pr sent Mode d emploi 1 Le mod le propose l hypoth se dans laquelle le r gime b n ficie l ensemble des salari s de l entreprise Toutefois il est possible de retenir une cat gorie objective de personnel plus restrictive en utilisant les crit res pr vus par l article R 242 1 1 du Code de la S curit sociale titr2. d le pr voit une clause pour le cas particulier des salari s temps partiel et ou des apprentis pour lesquels la cotisation salariale est au moins gale 10 de la r mun ration brute Cette clause est conserver ou supprimer selon le choix de l entreprise 6 Pr ciser les modalit s retenues pour que les salari s formulent leur acceptation ou leur refus Par exemple ins rer cette information sur la liste d margement attestant de la remise du pr sent document l ensemble des salari s
3. e l article L 861 3 du Code de la S curit sociale sous r serve de produire tout document utile Cette dispense peut jouer jusqu la date laquelle les ayants droit cessent de b n ficier de cette couverture ou de cette aide Ces salari s devront demander par crit aupr s de l employeur tre dispens de cotiser pour leur s ayant s droit et produire chaque ann e au plus tard le i tout justificatif attestant de la couverture de leur s ayant s droit par ailleurs d faut ils devront obligatoirement cotiser aux tarifs correspondant leur situation de famille r elle Par ailleurs les salari s auront la possibilit de ne pas cotiser en fonction de leur situation de famille r elle uniquement au moment de leur embauche ou de la mise en place du r gime s ils sont en mesure de justifier que leur s ayant s droit tels que d finis ci dessus sont 2 couverts par une assurance individuelle remboursement de frais m dicaux Cette facult ne vaut que jusqu l ch ance du contrat individuel Les salari s concern s par ce dernier cas de dispense devront demander par crit aupr s de l employeur ne pas cotiser en fonction de leur situation de famille r elle dans les jours suivant leur embauche ou la mise en place du pr sent r gime accompagn des justificatifs requis d faut ils devront obligatoirement cotiser conform ment leur situation de famille r elle 5 Le mo
4. e d exemple vous trouverez ci dessous les cat gories admises sur le fondement du 1 crit re nonc par ce texte Ainsi il est possible sur la base de ce 1 crit re de cr er des cat gories cadres et non cadres en faisant r f rence aux articles 4 et 4bis de la Convention collective nationale CNN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 CCN Agjirc ainsi qu l article 36 de l annexe de cette CCN Il est alors permis de cr er les cat gories suivantes Cadres salari s vis s l article 4 de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 Non cadres salari s qui ne sont pas vis s par l article 4 de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 Ou Cadres ef assimil s salari s vis s aux articles 4 et 4bis de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 Non cadres salari s qui ne sont pas vis s par les articles 4 et 4bis de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 Ou Cadres ef assimil s salari s vis s aux articles 4 et 4bis de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 ainsi qu l article 36 de l annexe de cette CCN Non cadres salari s qui ne rel vent pas de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 Ou Cadres et assimil s salari s af
5. er la cotisation correspondant leur situation de famille r elle Ex un salari qui aurait un enfant r pondant la d finition des ayants droit doit verser en plus de sa cotisation adulte une cotisation enfant Cas particulier des ayants droit d j couverts par ailleurs l article D 911 3 du Code de la S curit sociale impose l employeur d offrir la facult aux salari s dont les ayants droit sont d j couverts dans le cadre de leur propre emploi salari par ailleurs de ne pas cotiser pour ces derniers C est pourquoi ces dispenses ont t automatiquement ins r es dans le mod le de DUE En revanche les autres dispenses couvrant les ayants droit restent comme pour le salari lui m me une simple facult pour l employeur qui peut d cider de les mettre en uvre en tout ou partie ou pas du tout La clause suivante pr voit les autres cas de dispenses que l entreprise si elle le souhaite peut ins rer enti rement ou partiellement dans la DUE Toutefois les salari s pourront quelle que soit leur date d embauche et tout moment cotiser pour un seul adulte malgr leur situation de famille r elle s ils sont en mesure de justifier que leurs ayants droit tels que d finis ci dessus sont 1 b n ficiaires de l aide l acquisition d une compl mentaire sant pr vue l article L 863 1 du Code de la S curit sociale ou de la couverture maladie universelle compl mentaire pr vu
6. fili s l Agirc Non cadres salari s non affili s l Agirc En tout tat de cause la mise en place de garanties de frais de sant au profit d une de ces cat gories cadres ou non cadres implique qu une couverture de frais de sant soit galement mise en uvre pour l ensemble des autres salari s le cas ch ant avec des caract ristiques prestations cotisations diff rentes Ceci vaut tant sur le plan des exon rations de cotisations de S curit sociale qu en vertu de la g n ralisation par la loi compter du 1 janvier 2016 de la compl mentaire sant au profit de tous les salari s 2 Pour tre conforme la loi de s curisation de l emploi et permettre l exon ration de cotisations de s curit sociale l adh sion au r gime des salari s vis s est obligatoire Toutefois la date de mise en place du r gime les salari s pr sents dans l entreprise ont la facult de refuser d y adh rer Il convient que l employeur se m nage une preuve crite de chaque refus et donc sollicite une r ponse de tous les salari s tant pour accepter que pour refuser le pr compte salarial Cela pourrait tre op r par exemple en ins rant les deux possibilit s acceptation refus sur la liste d margement 3 Des d rogations au caract re obligatoire sont admises par les textes articles D 911 2 et R 242 1 6 3 du Code de la S curit sociale II s agit des dispenses d adh sion Toutes les dispen
7. ses possibles sont mentionn es dans le mod le L employeur peut instaurer tout ou partie de ces dispenses ou aucune d elles ou les mettre en uvre dans des conditions plus restrictives Attention au cas particulier des salari s cadres et assimil s ces dispenses ne peuvent pas tre propos es aux salari s cadres et assimil s dans l hypoth se o le respect par l employeur de l obligation dite du 1 50 tranche A issue de l article 7 de la CCN de retraite et de pr voyance compl mentaire des cadres du 14 mars 1947 suppose la prise en compte de la cotisation patronale vers e au titre du r gime de frais de sant 4 Cotisations Le mod le permet de cotiser selon deux possibilit s il conviendra de supprimer l hypoth se non retenue 1 hypoth se La cotisation des ayants droit est facultative les salari s cotisent alors au minimum une fois au tarif adulte ils peuvent en outre cotiser pour leur s ayant s droit sans qu il leur soit demand de cotiser en fonction de leur situation familiale r elle Il est galement possible de pr voir des dispositions similaires relatives la facult offerte aux salari s d am liorer leur niveau de couverture en adh rant des options suppl mentaires facultatives sous r serve l encore qu ils r glent l int gralit de la cotisation y aff rente 2 hypoth se La cotisation des ayants droit est obligatoire les salari s sont alors oblig s d acquitt
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