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3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO

Contents

1. 710H10 2x3 F ELK 8
2. 51915 4 5 A
3. HOBMTb
4. 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 159 C se AL BAREN 85 MS ICR gt ERL AIRE EA Ble
5. 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 161 fil ISO10328 3 3 5
6. TO ISO 10328 H 5
7. 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 145 TAK B 175
8. 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 155 25 4 4 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD e 3R60 PRO HD Cm id HE 3 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD zu am um
9. ICR _ sp pne 5 ICR G epson ser Henano gt 6 Brenan
10. 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 151 A 4 4 3R60 EBS PRO 35107
11. 71001 15 Loctite 636K13 4 3 2 3R60 EBS PRO
12. 2 5 3R60 EBS PRO 4 OT 3R60 PRO 3R60 PRO ST C 3R60 PRO KD C 3R60 PRO HD B CO CKO 10 A We 4
13. 152 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD A B baze
14. 5 2 93 42 VII 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 153 2015 05 07
15. 175 2 5 EBS 4
16. EEQTOLL va 4 3 2 1 EBS ROnp re 4 3 2 2 4 3 2 3 4 3 2 1 5 6
17. akpai 142 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD pa H Otto Bock
18. 4 3 2 1 3R60 EBS PRO 4 3 2 2 e 4 3 2 3 4 3 2 1 5 6 3R60 EBS PRO
19. 134 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 4 s k 2 4 H eik 2 A EBS eik 2 B
20. 2 3R60 EBS PRO 2 B 4 D 3R60 EBS PRO 30 4 3R60 EBS PRO 3R60 EBS FO 4 3 2 2
21. 10 13 5 4 2 3R60 co Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1040 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 LuXonMax DP 1E42 43 4 3 4 3 1 3R60 PRO KD 4 3 1 1 623T3
22. ISO 10328 5 5 1
23. OT 7 10H10 2x3 8 9
24. 636K8 636K6 TESES 617621 617P37 639A1 627B2 4 1 4 3 1 3
25. 4 3 1 3 1 62373 Nepe 616G12 2 616613 4 3 1 1 3 B 623T3
26. 1 2 623T3 616G12 623T3 1 3cm 158 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 616G12 2 2 616G12 4 3 1 1 3 62673 2
27. gt 1 1 1 1 710H10 2X3 2 4Z59 5 5X6 3 4G444 3R60 PRO 4 45432 5 40433 6 4G70 501T1 M5X16 a 4 502R1 M5X16 4 506G3 M8X12 V 2 506G3 M8X10 d 1 2 2 1 3R60 PRO EBS Ersonomically Balanced Strid 2 2 MOBIS lt P
28. 710D1 15Nm 636K13 4 3 2 EBS 3a b
29. 4 F 3R60 EBS PRO 3R60 EBS 15 EBS FO
30. avtiota p ELK 9 avtiota 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 141 H
31. 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD HE 10 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 135 A e amp 58 3R60 PRO HD f r p 4 3 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60
32. KD 150 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 3 2 2 3R60 EBS PRO 710H10 2x3 7
33. O FERNHRSE SEA EMMA ETS ETV ERSENHKFAKRARG ERANAF HASSAN STEKT BEH WARES M TSR BEES RADA eA SAME RATE HS AME EN assa Hal 20 CARESZEMERERT 5A E SB EW o O 3 5 Zil amp Arte E MALENA TREAT OGS SMK DI Ekmekli Sein TEME EBS 46235 T FEN 4R118 Y BNE BHT WAL FREE 4G235 T FASE SEREA T 3R60 PRO o AERAR RAF KOER M Eta TEE RR 8 110 AF SES AKA FRASER BESA EALE 2 GEREED o ZIE EME MELAS AAAI ETA o 4 JA FA 25NmB FE SET BURET EEE PERSE AEB O FANENE BG IE ER LEA 4R111 ARAI 4R55 4551 o 4 1 2 L A S A R Posture 743L 10014425342 DL RRS NEJ 13 PERS ATEN RIENE AT ARE HANSE EFTER KAR ROA E RIR TE REINA O FERII
34. Pedilin 4 9 1 3 TIC Ta O 1 62313 62373 616612 4670 2
35. EBS 4 3 2 1 EBS 4 3 2 2 4 3 2 3 4 3 2 1 5 6 EBS
36. 3R60 EBS PRO 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 149
37. EBS H pe H TOU TO H operaio 2 ICR 5 O TO Te
38. 2 1 L A S A R Assembly 7431200 2 L A S A R Posture 7431100 4 1 1 12 O 30 5 O
39. Otto Bock HealthCare 10 60 90 1 nnn 2 4 2 4
40. 2 2 MOBIS Otto Sp 2 3 N WV BO 75 A gt gt 144 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 3 A
41. 2 3 616 13 616 12 3 623 3 2 3 EBS Ergonomically Balanced Stride 148 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Orthocryl 617H19 62313 1 3 Orthocryl 617H17
42. 9 160 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD DIET 4 4 3S107
43. 519L5 45
44. 2 4 2 4 3R60 PRO F 2 A EBS PRO 2 B 4 D EBSPRO 3b 4E EBSPRO EBSPRO 4 3 2 2 4 F EBSPRO
45. ARE FRA JE EA ATI AEN o EFB DANZE MME KEZEKET NERD DIE NHF KDAM ST Sz HRA ARE MERDE HH AI AE EUR F DE RE BENT u Re FAURE MARAT EE HU 4 3 2 2 ZE ER TE HOES SERT HH ST HE RS E ETATS ENIE p R 228 PR ASI TI FI DOM tup Bg 13 HH JE FS VERIA Do ER Aral EANSERTERARTIOHO RI FIA FLA A Do 5 ZE he PAN RARE ARSE 549 FE Ja 5a zie 31138 Al 3b BJ 38 EJA de HST ND Diaz EZ J
46. 616G13 2 3 1 2 4R70 3cm 616G12 2 62379 2 2 617H19 2 3 623T3 2 617H17 10 4 3 1 2
47. 5 5 1 5 2 CE 93 42 EEC IX VIl BIB
48. 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 4 3 2 2 EBS 7 10H10 2x3 2 C 7 CE 3b A 19 H3a
49. 4 3 2 1 4 3 2 3 710H10 2X3 8 DIET CET _
50. 2 EBS Ergonomically Balanced Stride 156 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 1 L A S A R 743L200 2 L A S A R 743L100 4 1 1 12 30mm 5mm 5
51. 75 A gt 2 3 A TE Otto Bock HealthCare 10 C 600 0 90 96
52. 4 4 EBS 35107 H Otto Bock Ve TO 51915
53. gt gt 1 1 1 2 3 710H10 2x3 4259 5 5x6 4G444 3R60 PRO 4 40432 5 6 40493 NE 4670 4 501T1 M5x16 4 502R1 M5x 16 b 2 506G3 M8x12 V 1 506G3 M8x10 d 2 2 1 3R60 EBS
54. 75 2 3 4 4 1 4 3R60 EBS PRO
55. 10 3R60 EBS PRO 4 3 1 2 636 8 617H21 Orthocryl 639A1 627 2 4 1
56. 4 5 A A mapa va
57. eik 4 EBS Ba TIEPLOTPO Kat 1 L A S A R Assembly 743 200 2 L A S A R Posture 7431100 136 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60
58. 3b 3 60 EBS PRO TO 4 3 2 1 4 3 2 3 Hasan
59. ir H HH 2015 05 07 gt dra ABIT ZA ST o gt ESZTET asin gt gt 1 BEE 81 1 710H10 2X3 DIRE 4Z59 5 5X6 281 4G444 3R60 PRO TE JE RE ER APRORI E AN 40432 FRAT RIP SLE 40433 FRA TRIPS TAN 4070 FEN A EAE 4 501T1 M5X 16 a KRAS 4N502R 1 M5 X 16 b IX FLIRT 24506G3 M8X 12 V 4S506G3 M8X 10 d REET N R w PO E on D 162 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 FE TIA 2 1 7 RASTER 2 2 EME FILER A RS o FRIE EL L AD HEEE F o MA SERIE dl FOR AER MATER EL AG CBR fil RUHR 5312223 t EZINEZ AIER b EF 1340 t A 8837525 Fo DER SDR RRINE pk gt EANES H 2 3 MERE A BED RARE 2
60. va eik va EBS 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 139 H O dev p
61. 15 EBS
62. L A S A R Posture gt 35 va 10 mm eu 13 O 5 4 2 pe Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 LuXonMax DP 1E42 43 4 3 4 3 1 3R60 PRO KD 4
63. 175 145 125 175 840 g 750 g 770g 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm lai 75 Kg 2 3 4 4 1 4
64. PCY 48118 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 147 4 235 3R60 PRO Otto Bock 10 A P 110 1109 1 2 3 NPO 4 25
65. TA eik 4 D H EBS eik 3b 4E EBS H EBS 4 3 2 2 Z auT v Elk 4 F H EBSPF9 EBS TO
66. 200 oi H slo080G aw ICR p 6 HOVO HE UE KD 5 H 140 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 3 2 2 O
67. 25 Nm va O Modular 46111 4841 4855 4551 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 137 4 1 2 To L A S A R Posture 7431100 eu 13 H va L A S A R Posture HE
68. EBS 710H10 2x3 elk 7 ap n 30 3a A EBS TA BA 4 3 2 1 4 3 2 3
69. 20 mm O 3 p 4G235 T 4R118 4G235 T 3R60 PRO 10
70. 5 20 4G235 T
71. e 5 A 4052357
72. O PCY PCY 486111 4R41 4R55 4851 4 1 2 L A S A R Posture 7431100 13 L A S A R Posture O L A S A R Posture gt 35
73. 2 3 gt en 75 ke T gt 1 gt 154 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 3 10 C to 60 C 0 90
74. EBS 15 EBSPRO 175
75. EBSPRO 4 3 1 2 poop vn Plastaband EBS Ergonomically Balanced Stride 138 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 63668 Orthocryl 617H21 639A1 62782 4 1
76. 616613 etal 4 3 1 1 3 623T3 H 710D1 15 Nm Loctite 636K 13 4 3 2 EBSO
77. Artikelnummer 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Anschluss proximal USE Eingussanker Gewinde kom verschiebbar anschluss 10 abgewinkelt Anschluss distal Justierkern Kniebeugewinkel 175 145 125 175 Gewicht 770 g 840 g 750 g 770g Systemh he 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Proximale Systemh he bis pm Sn tri di Aufbaubezugspunkt Distale Systemh he bis Anbau ek NRM Max Anwendergewicht 75 kg 165 lbs Mobilitatsgrad 2 3 8 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 Handhabung 4 1 Aufbau Die dreidimensionale Einordnung des Prothesenschaftes und der Modular Komponenten beein flusst die statische und dynamische Funktion der Prothese Die Position der Achsen beeinflusst die Funktion des Gelenkes In Streckstellung liegt der Momentan Drehpunkt oberhalb des Justierkerns und hinter der Aufbaulinie wodurch Kniesicherheit in der Standphase erreicht wird Abb 4 Nur bei einem korrekten Aufbau k nnen die Vorteile des EBS Kniegelenkes optimal genutzt werden Die Stellung des Stumpfes muss zur Positionierung des Schaftanschlusses ber cksichtigt werden Lotlinien in der Frontal und Sagittalebene die bei der Gipsabnahme und bei der Testschaft Anprobe vom H ftgelenk Drehpunkt aus angezeichnet werden erleichtern das richtige Positionieren von Eingussanker bzw Schaftadapter Gehen Sie beim Aufbau in 2 Schritten vor 1 Zuerst Grundaufbau im Aufbauger t z B L A S A R As
78. we EE DE w 2 Description 2 1 Indications for use The EBS Knee Joint is to be exclusively used for the prosthetic fitting of amputations of the lower limb It is a polycentric joint offering a hydraulically controlled ergonomically balanced stride and hydraulic swing phase control 2 2 Field of application Field of application according to the Otto Bock MOBIS Mobility System Recommended for amputees with Mobility Grades 2 and 3 restricted outdoor walkers non restricted outdoor walkers WV Approved for a patient weight of up to 75 kg 165 Ibs for prosthetic components in the USA The Otto Bock MOBIS is not intended to be used as a guide to obtaining reimbursement EBS Ergonomically Balanced Siride 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 15 N Caution Reuse on another patient Fall due to loss of functionality as well as damage to the product Only use the product for a single patient gt Inform the patient 2 3 Environmental conditions A Attention Please avoid exposing prosthetic components to corrosive elements such as fresh water salt water acids and other liquids Using this medical product in such environmental conditions will render all claims against Otto Bock HealthCare null and void Please inform your patients Allowable environmental conditions Temperature range for use 10 C to 60 C Allowable relative humidity O to 90 non co
79. C B TA e B tr 3R60 PRO HD w Ka TA30 1 GenpeHHoro cyCTaBa 3 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD 10 175 145 125 175 740 r 815 730 r 745 150 169 165 149 2 MM 21 17 1 146 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 148
80. Hasta dengesini kaybe ICR gok ileride BP zerinden arkaya do ru Sek 5 diyor katlanmalidir Durum emniyeti ok fazla ta Mafsal ayar vidalari Su anki d nme noktasi NR Hareket safhasi sadece Rea BP zerinden ne do ru Sek 6 vi ICR gok ileride zor baslatilabiliyor katlanmalidir Mafsal n st kismindaki ayarlamalar alt kisimdaki kars ayarlamalara uygun olarak d zeltilmelidir b ylece ayak pozisyonu degismez Dikkat Ba lant sistemleri KD ve ST protez tamamlamada de i tirilmi bir y ntem talep eder Durum safhas g venli i veya b kme giri i afttaki kal p g be inin pozisyonuna ba l d r Sagital d zlemde ve n d zlemde sonradan ayarlama m mk n de ildir 4 9 2 2 Elastik hareket etme emniyetinin ayarlanmas Topuk hareketinde elastik b k lmenin derecesi EBSPRO nitesi ayarlanarak ayar somunu zerinden uyarlanabilir Bunun i in birlikte teslim edilen ayar anahtar 710H10 2x3 deli e tak lmal d r ek 7 Sola do ru d n n gerilim Diz mekani i Tahterevalli Diz emni d rme azal r hafif c ker g cl kalkar yeti artar y n nde Sek 3b Diz emniyeti artar n gerilim Diz mekanigi Tahterevalli bi Diz emni y n nde artar d s k c ker raz kalkar yeti azalir Sek 3a Dikkat EBS nitesinin maksimum n gerilimi yeterli de ilse hasta ok a a da kal yor gerekirse mafsal ne d
81. EBS Ergonomically Balanced Stride Enjamb e ergonomiquement quilibr e 24 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 3 Conditions ambiantes A Attention viter de placer les composants de la proth se dans des milieux pouvant provoquer des corrosions des parties m talliques ex l eau douce l eau sal e les acides et tous les autres liquides Une utilisation du dispositif m dical dans les conditions men tionn es d charge Otto Bock HealthCare de toute responsabilit et rend irrecevable toute demande en dommages et int r ts Veuillez en informer votre patient Conditions ambiantes autoris es Plage de temp rature d emploi 10 C 60 C Humidit relative de l air admise O 90 sans condensation Conditions ambiantes non autoris es Vibrations m caniques ou chocs Sueur urine eau douce eau sal e acides Poussi res grains de sable particules hygroscopiques talc par ex 2 4 Conception et fonctionnement ill 2 4 Ce mod le d articulation av r au design moderne offre un plus grand confort ainsi qu une plus grande s curit au cours des phases d appui et pendulaire Les parties inf rieures et sup rieures de l articulation sont solidaris es par deux triers multiaxiaux formant une cha ne cin matique Un syst me de bascule relie la partie inf rieure de l articulation l trier arri re ill 2 A galement ra
82. L A S AR _ gt 35 10mm 13 O An PEN 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 157 4 2 1M10 1A30 1D35 1C30 1040 C 1E56 4 3 4 3 1 3R60 PRO KD 4 3 1 1 PVA 62373
83. y EBSPRO 4R118 TIpooapuov a O 4G235 T 3R60 PRO Otto Bock 10 mm eik 11 aw 110 1 n KAL TO 2 va va 3 OTN 4
84. 62782 K RE BERATING MARTE N 4 1 626S26 Pedilinf LTE RERS VE ARTER 4 3 1 3 RE RE CARRERA eek Seen BA STERRI TSR BANNE 1 LA 36 16G 12847 TEM 623T3PI EF HE ER623T3R KHAN EET TET SRS LTE TA 89 HIT 616012052717 KE I A 62373796 HADER HEGRA do 2 FAG 16G II ae FEN 4 3 1 1 PTA ARNE RAAMEST KANE TESTE AYLAR AE REHN BEL SBE TEE RIM RA o ZS To SHASTA ESL pau 166 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD REL 710D 141 IIR STH Zo HAHA 15 Nm 636K 13 BARKA 1847 4 3 2 AT AF ENE RE s 12 BAAI JE E EHESS SEER TRINE
85. eik 1 1 710H10 2X3 2 4Z59 5 5X6 3 4G444 3R60 PRO 4 46432 5 46433 6 4670 4 501T1 M5x16 a 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 133 4 502R1 M5x 16 b 2 506G3 M8X12 V 1 506G3 M8X10 d 2 2 1 EBSPRO 2 2 pe MOBIS Otto Bock lt gt 2 3 N ON WV
86. greater resistance less heel rise Adjusting extension E on the right joint side Fig 9 Rotation of the valve screw of the greater resistance more extension hydraulic unit to the right damping Rotation of the valve screw of the less resistance less extension hydraulic unit to the left damping A Attention Proceed with caution and in small increments when adjusting the resistances since there is the risk of falling When making the final extension damping adjustment make sure that the leg still completely extends with each step When adjusting the swing phase control the influ ence of a cosmetic foam cover must be compensated for 4 4 Cosmetic foam cover Use the 35107 Foam Cover for the EBS Knee Joints Fabrication of a customized Otto Bock cosmetic foam cover is possible A Attention Do not use talcum powder to eliminate noise in the cosmetic foam cover Talcum powder reduces the lubrication of the mechanical parts which may lead to a malfunction and thus increase the risk of failure Using this medical product after application of talcum powder will render all claims null and void Note To reduce friction and to eliminate noise please apply 519L5 Silicone Spray directly on the contact surfaces of the cosmetic foam cover 4 5 Maintenance instructions A Attention Do not use any aggressive cleaning agents since they could cause damage to bearings seals and p
87. 62313 Orthocryl 61719 Ta 2 3 Orthocryl 61717 Orthocryl 617H17 62313 A H EBSPR gw 10
88. For svingfasen juster f rst fleksjonsmotstand deretter kan ekstensjonsmotstanden justeres se punkt 4 3 2 3 4 3 2 1 St fasestabilitet ved posisjonering av kneleddet fig 5 6 I motsetning til enaksede kneledd er polysentriske kneledd stabile n r h len settes ned i bak ken Kompresjonen i EBSPR0 kneleddet ker belastningsstabiliteten ytterligere Fra fabrikken er EBS enheten innstilt med middels forspenning motstand Innledning av svingfasen og dermed ogs stabiliteten n r h len settes ned avhenger av leddets posisjon og dermed plasseringen av momentan dreiepunktet Ved vippe leddet i sagittalplanet endre vinkelen ved bruke justerings skruene kan man fastlegge hvor dreiepunktet befinner seg og dermed variere stabilitetsgraden EBS Ergonomically Balanced Stride elastyczne zabezpieczenie zgiecia 94 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD For lite stabilitet i st fasen _ Momentan dreiepunkt et gt Bruk justeringsskruene til fig 5 kneleddet gir etter svikter ICR for langt framme vippe leddet bakover 9 For stor stabilitet i st fasen Momentan dreiepunkt Bili ceki lang m anstrenge seg for let ICR for langt bak m fig 6 innlede svingfasen dorsalt EDER NUN Eventuelle justeringer som utf res p oversiden av kneleddet m korrigeres med tilsvarende kon trajusteringer p undersiden for ikke endre fotens posi
89. HERR AME ASA LEER HITS ENTER SIAMES IRE EBSON TERTIAIR HETER H EBS OSH ME RE 3 AIRS BME HALE BRT ERINRAR EEE SE ME AE ME dh RDG gt ME LIRA AYAN ARE ERI BLAME BAM AM gt RER ERAN M SE BRAVE BLIEB BEHAG SEE RETAS o ENS ZA MES RM e ERE Ss 1143 22 TEMAS MELER ARI 8 4 3 2 3 4 3 2 1 D AF AT ERE LE BATES JE KE El 5 6 BET T TE RER HE HATE IEEE EBSO VEE RIE TOMEN KB AFATAN Ann DRT ARE NE
90. Po przyzwyczajeniu si pacjenta do protezy firma Otto Bock zaleca ponownie wykonanie ustawie przegubu kolanowego stosownie do wymaga pacjenta Prosimy o kontrolowanie przegubu kolanowego co najmniej raz w roku pod k tem zu ycia i dzia ania oraz o ewentualne wykonywanie dodatkowej regulacji Szczeg ln uwag nale y przy tym po wi ci oporom ruchu o yskom i nienormalnemu ha asowi Zawsze nale y zapewni pe ne zgi cie i wyprost przegubu Opisany podzesp przeszed kontrol trzech milion w cykl w obci enia zgodnie z ISO 10328 W zale no ci od stopnia aktywno ci osoby po amputacji odpowiada to okresowi u ytkowania od trzech do pi ciu lat Zawsze zalecamy regularne przeprowadzanie corocznej kontroli bezpiecze stwa 5 Wskaz wki prawne Wszystkie warunki prawne podlegaj prawu krajowemu kraju stosuj cego i st d mog si r ni 5 1 Odpowiedzialno Producent ponosi odpowiedzialno w przypadku je li produkt jest stosowany zgodnie z opi sami i wskaz wkami zawartymi w niniejszym dokumencie Za szkody spowodowane wskutek nieprzestrzegania niniejszego dokumentu szczeg lnie spowodowane wskutek nieprawid owego stosowania lub niedozwolonej zmiany produktu producent nie odpowiada 5 2 Zgodno z CE Produkt spe nia wymogi dyrektywy europejskiej 93 42 EWG dla produkt w medycznych Na podstawie kryteri w klasyfikacji zgodnie z za cznikiem IX dyrektywy produkt zosta przyp
91. 2 majd a csavart csak annyira laz tsuk meg hogy a csatlakoz adapter eltolhat legyen ezut n hajtsuk v gre a prot zis fel p t s nek optimaliz l shoz sz ks ges m rt k eltol st 3 v g l pedig 25 Nm nyomat kkal h zzuk meg a csavart s a z r sapk t toljuk vissza a hely re Ugyelj nk arra hogy a z r sapka a megfelel ir nyba n zzen 110 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Atokot s a modul ris terdizuletet a megfelel adapterrel pl 4R111 4941 4955 4851 k ss k ssze 4 1 2 A fel pit s statikai optimaliz l sa L A S A R Posture 743L100 segits g vel a k vetkez l p sek a 13 br ra utalnak Az alapfel pit s L A S A R Posture segits g vel nagy m rt kben optimaliz lhat Annak rdek ben hogy a biztons g kiel git legyen ugyanakkor a leng sf zist is k nnyen meg lehessen inditani a a fel pit s k zben az al bbi l p sek szerint j rjunk el A terhel si vonal bem r se c lj b l a p ciens a prot zis vel fell p a L A S A R Posture er6mer6 lapj ra m sik l b val pedig a magass gkiegyenlit lemezre K zben prot zis t meg kell terhelnie legal bb tests ly nak gt 35 val A fel p t st kiz r lag a plant rflexi megv ltoztat s val gy kell elv gezni hogy a terhel si vonal l zercsik kb 10 mm rel az els als t rdtengely el tt fusson ld 13 bra O Ut na a j r spr ba sor n optimaliz l
92. 6 1 TIG O 5 2 Zuuu p won CE 93 42 KAV TO IX I H VII 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 143 2015 05 07 gt
93. APRIETA Alt RAMARRI ZOEN EV RIN ERAAN K RE 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 169 q Kundenservice Customer Service Europe Otto Bock HealthCare Deutschland GmbH 37115 Duderstadt Germany T 49 5527 848 3433 F 49 5527 848 1460 healthcare ottobock de Otto Bock Healthcare Products GmbH 1070 Wien Austria T 43 1 5269548 F 43 1 5267985 vertrieb austria ottobock com Otto Bock Adria Sarajevo 71000 Sarajevo Bosnia Herzegovina T 387 33 766200 F 387 33 766201 obadria bih net ba Otto Bock Bulgaria Ltd 1612 Sofia Bulgaria T 359 2 80 57 980 F 359 2 80 57 982 info ottobock bg Otto Bock Suisse AG CH 6036 Dierikon T 41 41 455 61 71 F 41 41 455 61 70 suisse ottobock com Otto Bock R s r o 33008 Zru Senec Czech Republic 420 377825044 F 420 377825036 email ottobock cz Otto Bock Iberica S A 28760 Tres Cantos Madrid Spain T 34 91 8063000 F 34 91 8060415 info ottobock es Otto Bock France SNC 91978 Courtaboeuf Cedex France T 33 1 69
94. Informeer ook uw pati nt hierover Toegestane omgevingscondities Gebruikstemperatuurgebied 10 C tot 60 C Toegestane relatieve luchtvochtigheid 0 tot 90 niet condenserend Niet toegestane omgevingscondities Mechanische trillingen en schokken Transpiratievocht urine zoet water zout water zuren Stof zand sterk hygroscopische deeltjes bijv talkpoeder 2 4 Constructie en werking afb 2 4 De beproefde scharnierconstructie in modern design biedt niet alleen meer comfort maar maakt ook de aansturing van de stand en zwaaifase duidelijk betrouwbaarder Het bovenstuk en het on derstuk van het scharnier zijn met elkaar verbonden via twee asvorken zodat er een kinematische keten wordt gevormd De achterste asvork is via een kantelelement afb 2 A bevestigd aan het onderstuk van het scharnier en is verbonden met de EBS dempingseenheid afb 2 B Bij het neerzetten van de hiel draaien de proximale scharnierdelen om de onderste assen naar dorsaal afb 4 D De EBS RO eenheid wordt gecomprimeerd waarbij het kantelelement eveneens beweegt afb 3b en 4 E Dit kantelelement maakt visuele controle van de benuttingsgraad van de EBSPFO 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 63 functie mogelijk De werking van de EBS eenheid is traploos instelbaar d w z de weerstand van de eenheid kan worden afgestemd op het gewicht en de activiteit van de pati nt zie punt 4 3 2
95. Pro kolenn klouby BSP pou ijte p nov kosmetick potah 35107 Je mo n si tak objednat v robu individu ln p nov kosmetiky Otto Bock Pozor Pro odstran n ne douc ch zvuk v p nov kosmetice se nesm pou vat talek Ta lek na sebe v e tuk kter je obsa en v mechanick ch komponentech To zp sobuje zna n poruchy funkce a m e v st k zablokov n kolenn ho kloubu a t m doj t i k p du pacienta Pou v n talku pro tento zdravotnick v robek m za n sledek ztr tu z ruky Upozorn n Pro optimalizaci kluzn ch vlastnost a pro odstran n ne douc ch zvuk nast kejte p mo na t ec plochy v p nov kosmetice silikonov sprej 519L5 4 5 Pokyny pro dr bu Pozor K i t n prot zy nikdy nepou vejte agresivn istic prost edky To by mohlo v st k po kozen lo isek t sn n a plastov ch st Kloub nerozeb rejte V p pad v skytu n jak z vady po lete kloub zp t 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 123 A Pozor Kolenni kloub se nesmi mazat tukem nebo olejem nebot hrozi nebezpe i po kozeni loziska a ztr ty funkce kloubu Pozor Informujte tak va eho pacienta Na funkci kolenniho kloubu mohou m t eventudln vliv okolni podm nky a zp sob pouz v ni Pokud dojde u kloubu k znotelnym zm n m funkce tok se nesm kolenn kloub d le pouzivat aby s
96. svingfasen kan kun vans for meget i dorsal gt justerskruerne ES keligt indledes retning Justeringer oven over leddet skal rettes ved hj lp af tilsvarende modjusteringer nede for at fodens position ikke ndrer sig NB Tilslutningssystemerne KD og ST kr ver en ndret fremgangsm de protesefremstil lingen St fasesikkerheden eller indledningen af bajningen er afheengig af st beankerets positionering p hylsteret En senere justering i sagittal og frontalplanet er ikke mulig 4 3 2 2 Indstilling af den elastiske skridtsikring Graden af den elastiske b jning n r h len tr des ned kan tilpasses ved indstilling af EBSPRO enheden ved hj lp af indstillingsm trikken Anbring hertil den vedlagte justern gle 710H10 2x3 i hullet ill 7 Drejning mod Forsp nding let st rk for gelse venstre reduceres sammensynk l ftning af vippen qf kn ets i retning ning af kn ets ill 3b sikkerhed mekanik Drejning til h jre Forsp nding mindre lille reducering i retning foroges sammensynk l ftning af vippen af kn ets ning af kn ets ill 3a sikkerhed mekanik NB Hvis den maksimale forsp nding af EBS enheden ikke er tilstr kkelig patienten kn k ker for langt ned skal leddet evt vippes fremad se 4 3 2 1 herved skal der tages hejde for aftagende kn sikkerhed EBS Ergonomically Balanced Stride ergonomisk balansert gange 86 Ottoboc
97. 7 Vorteilhaft ist auch der sehr groBe Kniebeugewinkel der ber den sonst gewohnten Bereich weit hinausgeht Da die Gelenkkonstruktion keinen Beugeanschlag besitzt wird der technisch m gliche Winkel von ber 175 nur durch entsprechende Schaftanschl sse Schaftformen oder durch die kosmetische Schaumstoff Verkleidung begrenzt Die Schwungphase wird ber die zwischen den Achsgabeln angeordnete leistungsf hige und indi viduell justierbare Hydraulikeinheit gesteuert Ein weites Durchschwingen des Unterschenkels in der Beugung und zu harter Anschlag in der Streckung werden durch die Bewegungswiderst nde der Hydraulik verhindert Diese Widerst nde sind unabh ngig voneinander einstellbar 2 5 Verschiedene Anschlusssysteme Das EBS Kniegelenk ist in 4 verschiedenen Versionen erh ltlich Diese unterscheiden sich ledigli ch durch das Anschlusssystem siehe Titelseite Artikelnummer Version 3R60 PRO Kniegelenk mit Pyramidanschluss 3R60 PRO ST Langstumpfversion mit Gewindeanschluss 3R60 PRO KD Knieexartikulationsversion mit Eingussanker 3R60 PRO HD H ftexartikulationsversion mit Pyramidanschluss 10 nach anterior abgewinkelt Achtung F r die prothetische Versorgung von H ftexartikulationen ist zwingend die speziell angepasste Gelenkversion 3R60 PRO HD zu verwenden Der proximale Gelenkanschluss vereinfacht f C den Prothesenaufbau des vorverlagerten H ftgelenks 3 Technische Daten
98. Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Odstra te m kk flexibiln nebo por zn materi l pod dosedac plochou lamina ni kotvy Pro p ilepen lamina n kotvy pou vejte v hradn tmel nam chan z orthocrylov pe etn prysky ice 617H21 a talku 639A1 Pro p ilepen lamina n kotvy nam chejte tmel v hradn z orthocrylov pe etn prysky ice 617H21 a talku 639A1 Za elem zkou ky zajist te lep c p skou 627B2 Zkontrolujte funkci dorazu viz 4 1 V p pad pot eby nama te p slu n plochy dorazu tmelem P padn nalepte na vn j lamin t doraz z Pedilinu 4 3 1 3 Dokon en l ka Po zkou ce dodate n se roubujte lamina n kotvu s pah lov m l kem pomoc vratov ch roub a matic se dv ma otvory a pak j zalaminujte P i dal m armov n postupujte n sledovn 1 Nyn nat hn te na cel l ko jednu vrstvu perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 a naho e jej po obvod podva te aby po p ilo en 2 vrstev karbonov tkaniny 616G12 p es ramena kotvy adap t ru 4G70 m la druh vrstva perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 karbonovou tkaninu jako mezivrstvu 2 Nyn se l ko je t jednou odstup ovan zpevn pomoc n vleku ze skeln ho vl kna 616613 jak je pops no pod bodem 4 3 1 1 3 Nakonec nat hn te 2 vrstvy perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 Laminace prob h stejn jako p i prvn m lit prysky
99. SEDA B NALAR HE AT RUE DER 616G BUBA IIA KEE EES HE Zim RE RIKERE 30 VATER HEM 6616612 fk SH E 2 ADE ROME SEMER 617H17 Orthocry Orthocryl FAA 58 62313205 617H19 Or hoc RIEK 273 617H17 6237374632147 EBA BB fa EF E FE BH ARB ye ARTS OY AR EE 10 E HORA TEA A REPETE E EBS Ogi E BRR ZIE AKR ENTER FBE o 4 3 1 2 BEREN GEER RESINA E N TEMEL EZ BJ Moss EIER M ESEJE AAN Lo A HF 617H21 Orthocry TRF RSET A AS SER M639 A DRA AKA TEN ERREUR LH SES ERE
100. T 381 34 351 671 F 381 34 351 671 info ottobock rs Otto Bock Ortopedi ve Rehabilitasyon Teknigi Ltd Sti 34387 Mecidiyek y istanbul Turkey T 90 212 3565040 F 90 212 3566688 info ottobock com tr Africa Otto Bock Alg rie E U R L Mackle Ben Aknoun Alger DZ Alg rie T 213 21 913863 F 213 21 913863 information ottobock fr Otto Bock Egypt S A E Mohandessein Giza Egypt T 202 330 24 390 F 202 330 24 380 info ottobock com eg Otto Bock South Africa Pty Ltd Johannesburg South Africa T 27 11 312 1255 info southafrica ottobock co za Americas Otto Bock Argentina S A Ciudad Aut noma de Buenos Aires Argentina T 54 11 5032 8201 5032 8202 atencionclientes ottobock com ar Otto Bock do Brasil Tecnica Ortop dica Ltda CEP 13 278 181 Valinhos SP Brasil T 55 19 3729 3500 F 55 19 3269 6061 ottobock ottobock com br Otto Bock HealthCare Canada Burlington Ontario L7L 5N5 Canada T 1 289 288 4848 F 1 289 288 4837 infocanada ottobock com Otto Bock HealthCare Andina Lida Bogot Colombia T 57 1 8619988 F 57 1 8619977 info ottobock com co Otto Bock de Mexico S A de C V 01180 M xico D F Mexico T 52 55 5575 0290 F 52 55 5575 0234 info ottobock com mx Otto Bock HealthCare Minneapolis MN 55447 USA 1 763 553 9464 F 1 763 519 6153 usa customerservice ottobockus com Asia Pacific Otto Bock Australia Pty Ltd Baulkham Hills NSW 21
101. a t rdmecha himba kicsit cs kken a t ir nyba fokoz dik nika kicsit felemelkedik rdbiztons g s llyed 3a bra A Figyelem Amennyiben az EBS egys g maxim lis el fesz t se sem elegend a p ciens t ls go san m lyre ker l az iz letet el refel lehet billenteni Id 4 3 2 1 gyelve k zben arra hogy a t rdbiztons g ilyenkor cs kken 4 3 2 3 A csillapit s beszab lyoz sa a leng sf zis vez rl s hez A hidraulikus leng sfdzis vez rl s harmonikusabb teszi a j r sk pet A mozg si ellen ll sok meg akad lyozz k a prot zisl bsz r t llend l s t hajl t s ir nyba s csillap tj k a ny jt st A l b s lya s a l bsz rhossz ing t alkot s ugyan gy befoly solja a j r sk pet mint a p ciens j r si szok sai A szelepcsavarok gy rilag extenzi s ir nyban a leggyeng bb ellen ll sra vannak be ll tva A flexi s ir ny csillapit sa a gy ri be llit s szerint k zepes A hajl t s ny jt ellen ll sokat a mell klet be ll t kulccsal 710H10 2x3 egym st l f ggetlen l lehet elv gezni A flexi F be ll t sa az z let bal oldal n posterior ir nyb l n zve 8 bra a hidraulika szelepcsavarj t elforgatjuk az ellen ll s nehezebb flexi jobbra fokoz dik 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 113 a hidraulika szelepcsavarj t elforgatjuk az ellen ll s k nnyeb
102. g vde ortas ve distal noktas ortas zerinden i aretlenmelidir Her iki nokta bir izgide aft kenar ndan aft ucuna kadar ba lanmal d r Saft aft g vdesi orta noktas n n kurulum izgisi ile st ste gelecek ekilde pozisyonlanmal d r aft esnekli i 59 ye ayarlanmal d r ancak bireysel konum rn kal a mafsal kontrakt r ve Boru taban l s dikkate al nmal d r Dikkat U esnekli i dikkate al nmazda mafsal ok ileride bulunur Bu durum fonksiyon ar zalar na ve zaman ndan nce a nmaya yol a ar Kurulum optimizasyonu i in veya sonraki kurulum d zeltme i lemleri i in EBSPRO diz mafsal n n kayd r labilir ayar par as n 4G235 T veya ilave adapt r plakas n 4R118 kullan n z JKaydirilabilir adapt r n ayarlanmas Ba lant adapt r 46235 T yaln zca Otto Bock diz mafsal 3R60 PRO ile kullanmak i in tasarlanm t r A P y n nde maks 10 mm lik kayd rmay m mk n k lar rn protez kurulumunun ilave optimizasyon i lemleri i in ek 1 1a Ayara ba lamak i in gerekenler ek 11b 1 nce diz mafsal tamamen b k lmeli ve kapak kart lmal d r nemli kartmadan nce kapa n konumuna dikkat ediniz ve akl n zda tutunuz 2 ard ndan viday sadece ba lant adapt r kayd r labilecek kadar gev etiniz 3 ard ndan protez kurulumunun optimizasyonu i in istenildi i kadar kayd r lmal d r 4 son olarak v
103. in direction resistance flexion pivoting mount Fig 30 o stance stability Rotation to the right increased lessknee slight raising of the decreased in direction resistance flexion pivoting mount Fig stance stability A Attention If the maximally adjustable resistance of the EBS unit is insufficient knee flexion too easy possibly tip the joint forward see Section 4 3 2 1 but be aware that knee sta bility is reduced by this measure 4 3 2 3 Adjusting the damping for swing phase control The hydraulic swing phase control ensures a smooth gait Movement resistances prevent the pros thetic lower leg from swinging too far when flexing and guarantee dampened extension Along with 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 21 the patient s habits the foot weight and the length of the lower leg which have a pendular weight also have an influence on his or her gait Upon delivery the valve screws are set to the lowest resis tance for extension damping For flexion damping a medium setting has been chosen The flexion and extension resistances can be independently adjusted using the 710H10 2x3 Adjust ment Wrench provided Adjusting flexion F on the left joint side from the posterior direction of view Fig 8 Rotation of the valve screw of the hydraulic unit to the right Rotation of the valve screw of the less resistance more heel rise hydraulic unit to the left
104. makta zorluk eker Ancak bu i lem do al hareketin psikolojik ak na uygundur ve hastay kazanmak i in belirgin bir anlam vard r Bu ne denle protez ta y c s na bu hareket ak na al abilmesi i in yeteri kadar imkan veriniz Fabrika ayarlar n de i tirmeden nce a a daki uyar lara ve talimatlara mutlaka dikkat edilmelidir Durum safhas b k lmesi iddetinin de i imi nce pozisyon d zeltmesi bkz B l m 4 3 2 1 ze rinden yap lmal d r ard ndan EBSPRO nitesi tekrar ayarlanmal d r bkz B l m 4 3 2 2 e Hareket safhas nda nce esnek ard ndan uzama diren leri de i tirilmelidir bkz B l m 4 3 2 3 4 3 2 1 Mafsal pozisyonu zerinden durum safhas emniyeti ek 5 6 Tek aksl diz mafsallar na kar n polisantrik mafsallar topuk hareketinde ad mlar sabit olur EBSPRO diz mafsal nda durum safhas b k lmesi ilave olarak duru emniyetini artt r r nite fabrika taraf ndan orta n gerilim ile ayarlanm t r Hareket safhas n n ba lamas i in ve b ylece harekette emniyet i in mafsal n pozisyonu ve bununla birlikte o andaki d nme noktas n n konumu i in hareket verir Mafsal sagital d zleme katlayarak yani ayar par as zerinden a de i iklikleri ile d nme noktas sabitlenir 130 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Durum emniyeti cok az Mafsal ayar vidalar Su anki d nme noktas
105. para a frente Aten o obrigat rio utilizar a vers o de articula o adaptada es pecialmente 3R60 PRO HD para o tratamento prot sico de exarticula es da anca A liga o proximal da articula o facilita a montagem da pr tese da articula o da anca ponto de refer ncia da montagem avan ada 3 Dados t cnicos N mero de artigo 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD N cleo de A N cleo de ajuste 3 Ancora de Liga o PAR Liga o proximal ajuste com inclina o a vazamento roscada desliz vel de10 Liga o distal N cleo de ajuste ngulo de genuflex o 175 145 125 175 Peso 770g 840g 750g 770g Altura do sistema 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Altura proximal do sistema at ao Simm ala Dimi Baia Altura distal do sistema at ao ponto de referencia da montagem 148 mm Peso m x do utilizador 75 kg 165 lbs Grau de mobilidade 2 3 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 55 4 Manuseamento 4 1 Estrutura A disposi o tridimensional da haste da pr tese e dos componentes modulares influencia o fun cionamento est tico e din mico da pr tese A posi o dos eixos influencia o funcionamento da articula o Quando esticado o ponto girat rio moment neo encontra se acima do n cleo de ajuste e atr s da linha de montagem obtendo se a seguran a do joelho na posi o erecta
106. verskottet av spackelmassan bort Hylsan och adaptern s kras med bultar och tv h lsmuttrar Det r l mpligt att plana av bultens skalle och att v rma bulten med varmluftspistol fr n utsidan och dra t s att den f rs nks n got i hylsans botten Fyll sedan hylsan inf r lamineringen Vidare laminering utf rs p f ljande s tt 76 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 1 Drag p 1 lager perlonslang 623T3 dubbel l ngd bind av p toppen och armera med kolfi berv v x 2 616612 ver adaptervingarna 4670 dra ned andra h lften av perlonslangen och bind mot sugr ret 2 Sedan armeras hylsan stegvis med glasfiberslang 616613 enligt beskrivningen under punkt 4 2 Slutligen appliceras tv lager perlonslang 623T3 Lamineringen sker p samma s tt som vid den f rsta omg ngen A Observera Ett avvikande fr n bearbetningsanvisningarna och de rekommenderade materialen f r laminering av ingjutningsankaret kan leda till att adaptern lossnar eller brister A Pyramidskruvarna dras t efter monteringen med momentnyckel 710D1 Dragmoment 15 Nm G ngstiften s kras efter f rdigst llande av protesen med Loctite 636K13 4 3 2 Inst llning kn leden under g ngprovet EBS O ledens funktion skiljer sig fr n brukarens tidigare invanda proteser framf r allt genom den elastiska flexionss kringen Brukaren kan g ra ett nedtramp med l tt b jd protes utan att riskera att bene
107. zazione si riscaldano Utilizzando l articolazione evitare di afferrare il meccanismo con le mani pericolo di rimanere impigliati Cosa fare se si avvertono variazioni funzionali Per il controllo della protesi rivolgersi a un officina ortopedica specializzata Secondo i tempi di adattamento individuali dei pazienti alla protesi Otto Bock consiglia di rinnovare la registrazione del ginocchio adattandolo alle loro esigenze Controllare lo stato di usura e la funzionalit dell articolazione almeno una volta all anno e se necessario ripetere le registrazioni Prestare particolare attenzione alla presenza di resistenza al movimento alla posizione dei cuscinetti e all insorgenza di cigolii anomali Deve essere sempre ga rantita la possibilit di eseguire movimenti di flessione e di estensione completi Il presente componente stato sottoposto a tre milioni di cicli di carico in conformit alla norma ISO 10328 Ci corrisponde in base al livello di attivit dell amputato ad un periodo di utilizzo che va da tre a cinque anni Si consiglia di effettuare annualmente regolari controlli di sicurezza 5 Note legali Tutte le condizioni legali sono soggette alla legislazione del rispettivo paese di appartenenza dell utente e possono quindi essere soggette a modifiche 5 1 Responsabilit Il produttore risponde se il prodotto utilizzato in conformit alle descrizioni e alle istruzioni riportate in que
108. 2 A EE At ae ESA RIRE MAZ ETA L y 4 3 2 2 vE x lt TJ ZAS Hi al BY Er EM van SF gt SE x AI mez J 55 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD ES 4 FR PAS FO EDE o Ed P CRIER D Ottobock 163 EBS 9 ENERET ZA ME RE HAGE NE Z BU R D 15 EBS 9 RIER ZIEM JE RSA f BESTENS EBSON ZIE AKGR EE RE MAT PER EAR BRE HAD TS AM
109. 31 A Attention Ne pas utiliser de talc pour viter que le rev tement en mousse ne fasse du bruit Ce lui ci asseche en effet les composants m caniques ce qui alt re consid rablement le m canisme et peut entra ner un blocage de l articulation du genou ainsi qu une chute du patient Otto Bock d cline toute responsabilit en cas d utilisation d un dispositif m dical trait au talc Remarque vaporiser le spray de silicone 519L5 directement sur les surfaces de frottement du re v tement pour optimiser les capacit s de glissage et liminer les bruits 4 5 Conseils d entretien A Attention Ne pas utiliser de d tergents agressifs Ceux ci peuvent en effet endommager les sup ports les joints ainsi que les pi ces en plastique Ne pas d monter l articulation Veuillez nous la retourner en cas de dysfonctionnement A Attention Ne pas lubrifier ou graisser le genou proth tique cela risquerait d endommager les roulements et d alt rer d finitivement son fonctionnement A Attention Veuillez informer votre patient Certaines conditions ambiantes et d utilisation peuvent alt rer consid rablement le fonc tionnement de l articulation de genou Afin d viter tout danger pour le patient il faut cesser d utiliser l articulation apr s avoir constat une perte sensible de ses fonctions Cette perte sensible peut se manifester par ex par une difficult marcher une ex tension incompl te
110. 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 4 Cosm tica de espuma Utilizar o revestimento de espuma 35107 para a articula o do joelho EBS poss vel fazer uma cosm tica de espuma da Otto Bock personalizada Aten o N o utilize talco para acabar com os barulhos da cosm tica de espuma O talco eli mina o lubrificante dos componentes mec nicos Isto provoca avarias significativas do funcionamento do sistema mec nico causando o bloqueio da articula o do joelho e a consequente queda do paciente Ao utilizar o produto medicinal com talco extinguem se os direitos de substitui o Aten o De modo a optimizar o deslize e acabar com os barulhos deve se pulverizar o spray de silicone 519L5 directamente nas superf cies de fric o da cosm tica de espuma 4 5 Indica es de manuten o Evite utilizar detergentes agressivos Estes podem provocar danos nos rolamento ve da es e pe as de pl stico N o desmonte a articula o Em caso de avaria deve enviar nos a articula o Aten o A articula o do joelho n o pode ser lubrificada nem receber graxa existe o perigo de danos no rolamento e perda da fun o Aten o Informe o seu paciente O funcionamento da articula o do joelho pode ser influenciada pelas condi es am bientais e de utiliza o De modo a evitar perigos para o paciente n o se deve voltar a utilizar a art
111. Unir o p articula o do joelho modular utilizando o adaptador tubular Lateralmente identificar o centro da haste atrav s de um ponto central e proximal e de um ponto central e distal Unir os dois pontos formando uma linha desde o rebordo da haste at extremidade da haste Posicionar a haste de modo a que o centro proximal da haste coincida com a linha da montagem Ajustar a flex o da haste para 3 5 tendo no entanto em considera o a situa o individual p ex contraturas da articula o da anca e a medida joelho ch o Aten o Se a flex o do coto n o for considerada a articula o fica demasiado frente Isto poderia provocar avarias no funcionamento e um desgaste prematuro Para uma montagem perfeita ou para correc es posteriores da montagem utilize o n cleo de ajuste desliz vel 4G235 T da articula o do joelho EBS ou tamb m a placa para adaptador 4R118 Ajuste do adaptador desliz vel O adaptador de liga o 4G235 T foi concebido exclusivamente para a utiliza o com a articula o do joelho 3R60 PRO da Otto Bock Possibilita um deslize de no m x 10 mm na direc o A P p ex para uma optimiza o posterior da montagem da pr tese Figura 110 56 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Para efectuar um ajuste necess rio Figura 110 1 flectir completamente a articula o do joelho e remover a tampa importante antes de retirar a tamp
112. Wak Ek BAK E HE T KIER Arm RUB SIA MAIRE AE o 40 C 70 8 E 60 C 7 20 90 F R IN m zka EIK E ER BYEN BAM 4 EHS hk Z WAT E JH RAR A RI KA J T RTE v r DE ARAZ FME x HF TATA KAR H LEEN ME Zi A ZIG BILE o 15 2 A ME RE HER AE EN 3 ak D K BAT H AXE EEF II Flett 554 BE E AKR BES OH BOR 1 EX DA ELL PRSE EZAR HE ATE 24410 AEE 4 D o EBSPOS TE EE Se EAR IG ur PEN KUENE 30 46 HEFTET DE AEBS o Fp Bar b TARE A RL TA T ERO ATA Po b Us T jan K EBS
113. beankeret fungerer som b jebegr nsning i EBSPRO vippens omr de ill 10 For at undg beskadigelser af kn leddet skal man ogs v re opm rksom p denne stopfunktion efter overlamineringen En plan anslagsflade skal v re til stede i EBSPRO vippens omr de 84 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 9 1 2 Montering af stobeankeret Klarg r det korrekt tilpassede stebeanker far det kl bes p gibsen Udfyld hertil koblings bningen med Plasta b nd 636K8 Sp nd gibs og leddet ind i opbygningsapparatet Fjern bl de fleksible eller por se materialer under st beankerets st tteflade Bland udelukkende spartelmasse af Orthocryl forseglingsharpiks 617H21 og talkum 639A1 og kl b st beankeret p Fastg r leddet til afpr vning med kl beb nd 62782 Kontroller anslagsfunktionen se 4 1 Opbyg den p g ldende anslagsflade med spartelmasse om n dvendigt Kl b eventuelt et anslag af Pe dilin p det udvendige laminat 4 3 1 3 F rdigg relse af hylstret Skru st beankeret supplerende fast p gibsen med fladrundbolte og m trikker med to huller efter afpr vningen og overlamin r det herefter Den yderligere armering foretages p f lgende m de 1 Tr k nu et lag perlon trikotslange 6233 over hele hylsteret og det ringformet for at det sekund re lag perlon trikotslange 623T3 har kulfiberv vet som mellemlag efter anbringelse af to lag kulfiberv v 616G12 over armene p
114. je um st n s gt ci adjustacnich roub obr 6 dop edu Adjustace nad kloubem se mus zkorigovat pomoc p slu n protiadjustace pod kloubem aby se poloha chodidla nezm nila A Pozor Pro p ipojovac syst my KD a ST je nutn p i v rob prot zy pou vat zm n n postup Zaji t n stojn f ze pop zah jen flexe z vis na tom jak je polohov na lamina n kot va na l ku Dodate n prov d n adjustace v sagit ln a front ln rovin nen mo n 4 3 2 2 Nastaven elastick ho ji t n n lapu na patu Stupe elastick flexe p i n lapu na patu Ize p izp sobit nastavov n m jednotky EBS R9 pomoc se izovac matice Za t m elem nasu te do d ry p ilo en se izovac kl 710H10 2x3 obr 7 Ot en doleva P edepnut se lehk zajet siln zv it ve sm ru zmen uje mechaniky ko zvednut ji t n ko lenn ho kloubu houpa ky obr lene 3b Ot en doprava P edepnut se m rn j zajet mal zmen it ve sm ru zvy uje mechaniky ko zvednut houpa ji t n ko lenn ho kloubu ky obr 3a lene Pozor A Pokud by nebylo ani maxim ln p edepnut jednotky EBS dosta uj c pacient p i n lapu p li podklesne pop kloub se nakl p dop edu viz siehe 4 3 2 1 je nutn d vat pozor na sn enou stabilitu kolene 122 Ottobock 3R
115. m zah jen vihov faze postupujte takto Pro zm en z t ov linie se amputovan postav nohou s prot zou na silom rnou desku L A S A R Posture a druhou nohou na desku pro kompenzaci v ky P itom by m la b t strana prot zy dostate n zat ena gt 35 t lesn hmotnosti Se zen stavby by se m lo nyn prov d t v hradn zm nou plant rn flexe tak aby z t ov linie laserov linie prob hala 10 mm p ed p edn doln osou kloubu viz obr 13 Potom prove te dynamickou optimalizaci b hem zkou ky ch ze viz bod 5 4 2 Mo nosti pou it prot zov ch chodidel Podle funkcion ln ch po adavk pacienta Ize kolenn kloub kombinovat s n sleduj c mi chodidly Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 nebo LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Se zen a kone n mont 4 3 1 V roba pah lov ho l ka 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminov n p ed zkou kou prot zy Nat hn te perlonov trikotov n vlek 623T3 dvojit d lky s drov ho modelu do poloviny p es izolo vany model Zkrutte zb vaj c polovinu trikotov ho n vleku na dist ln m konci a rovn p et hn te K zachycen velk ch sil v oblasti modul rn ho kolenn ho kloubu je laminace odstup ovan zes lena n vlekem ze skeln ho vl kna 616G13 Prvn vrstva se p et hne do dvou t etin d lky l ka pak se podv e na dist ln m k
116. n Cada una de estas resistencias puede ajustarse de manera individual 44 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 5 Diferentes sistemas de conexi n La articulaci n de rodilla EBS est disponible en 4 modelos diferentes Estos se diferencian exclusivamente en el sistema de conexi n v ase la portada N mero de art culo Modelo 3R60 PRO Articulaci n de rodilla con conexi n piramidal 3R60 PRO ST Modelo de mu n largo con conexi n a rosca 3R60 PRO KD Modelo de desarticulaci n de rodilla con anclaje de laminar 3R60 PRO HD Modelo de desarticulaci n de cadera con conexi n piramidal en ngulo de 10 en direcci n anterior desplazada hacia adelante A iAtenci n m Para la protetizaci n de las desarticulaciones de cadera es q 1 obligatorio emplear el modelo de articulaci n 3R60 PRO HD amp especialmente adaptado La conexi n articular proximal f e facilita el montaje de la rtesis de la articulaci n de cadera 3 Datos t cnicos N mero de art culo 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD TE dadel Conexi n proximal ajuste nclaje de la onexi n a cleo de ajus gt minar rosca en ngulo de 10 regulable Conexi n distal N cleo de ajuste Angulo de flexi n de la 175 145 195 175 rodilla Peso 770g 8409 750 g 770g Altura del sistema 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Altura proximal del sistema hasta el punto de 2 mm 21 mm 17
117. n r man g r normalt og er en betydelig fordel for patien ten Giv derfor proteseb reren tilstr kkeligt med muligheder for at v nne sig til dette bev gelsesforl b 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 85 Inden ndring af fabriksindstillingen skal man ubetinget v re opm rksom p f lgende anvisninger Forandringer i st faseb jningens styrke skal f rst foretages via korrektion af positionen se punkt 4 3 2 1 derefter skal EBS RO enheden justeres se punkt 4 3 2 2 e Foretag f rst ndring af fleksionen og herefter ekstensionsmodstande ved svingfasen se punkt 4 3 2 3 4 3 2 1 St fasesikring via leddets position ill 5 6 I mods tning til enakslede kn led bliver polycentriske led stabile n r h len tr des ned Ved EBS PRO kn led for ger st faseb jningen desuden stabiliteten P fabrikken indstilles leden med mellem forsp nding Leddets position og dermed det moment re drejningspunkts stilling er afg rende for indledningen af svingfasen og dermed ogs for sikkerhed n r foden tr des ned Ved at kippe leddet i sagittalplanet dvs vinkel ndringer over justerkernerne fastl gges drejningspunktet Det momentane drej For lav stabilitet _ ningspunkt ICR er gt Kip leddet bagud via il 5 patientens kn giver efter for meget i ventral justerskruerne retning For hej stabilitet Set PREZ I _ jningspun er ip leddet fremad via
118. po lewej stronie przegubu kierunek patrzenia od strony tylnej Rys 8 Kierunek obracania ruby zaworu hydrau Op r ro nie Trudniejsze zginanie licznego w prawo 104 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Kierunek obracania Sruby zaworu hydrau Op r maleje licznego w lewo Latwiejsze zginanie Ustawianie wyprostu E po prawej stronie przegubu Rys 9 Kierunek obracania ruby zaworu hydrau Op r ro nie Trudniejszy wyprost licznego w prawo Kierunek obracania ruby zaworu hydrau Op r maleje atwiejszy wyprost licznego w lewo Uwaga Ustawianie amortyzacji nale y wykonywa ostro nie i stopniowo Niebezpiecze stwo upadku pacjenta Wyprost nale y amortyzowa tylko w takim stopniu by by on zawsze uzyskiwany w pe nym zakresie Podczas regulacji sterowania fazy wymachu nale y skompensowa wp yw os ony kosmetycznej 4 4 Os ona kosmetyczna Na przeguby kolanowe EBSPRO u ywa si os ony piankowej 35107 Mo liwe jest wykonanie indy widualnej os ony kosmetycznej marki Otto Bock Uwaga Aby zapobiec skrzypieniu kosmetycznej ostony piankowej nie nalezy uzywa talku Talk wchtania smar z czesci mechanicznych co powoduje znaczne zakt cenia dziatania mechaniki i moze spowodowa zablokowanie przegubu kolano wego i upadek pacjenta Gwarancja wygasa w przypadku uzycia talku do produkt w medycznych Wskaz wka
119. rmed h gsta s kerhet och komfort Genom denna funktion blir g ngen med protesen d rigenom totalt sett bekv mare och v sentligt mer fysiologisk F rdelaktigt r ocks den mycket stora kn flexionsvinkeln som str cker sig l ngt ut ver det invanda omr det Eftersom ledkonstruktionen inte har n got flexionsanslag begr nsas den tekniskt m jliga vinkeln p ver 175 endast genom motsvarande hylsanslutningar hylsformer eller genom kos metiken Svingfasen styrs av den effektiva och individuellt inst llbara hydrauliken som r placerad mellan ledgafflarna En f r stor flexionsr relse underbenet och ett f r h rt extensionsstopp vid str ckning f rhindras av r relsemotst ndet i hydrauliken Dessa motst nd r inst llbara oberoende av varandra 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 73 2 5 Olika anslutningssystem EBS kn leden finns i fyra olika versioner Dessa skiljer sig t endast genom anslutningssystemen se titelsidan Artikelnummer Version 3R60 PRO Kn led med pyramidanslutning 3R60 PRO ST Kn led med g nganslutning f r l nga stumpar 3R60 PRO KD Kn lede med ingjutningsankare f r kn disartikulation 3R60 PRO HD Kn led med pyramidanslutning10 vinkling fram t anteriort f r h ft disartikulation Observera Vid protesf rs rjning av h ftdisartikulationer r det absolut n dv ndigt att anv nda den speciellt anpassade ledversion 3R60 PRO HD Den proximala ledansl
120. som er opst et ved tilsides ttelse af dette dokument og is r for rsaget af ukorrekt anvendelse eller ikke tilladt ndring af produktet 5 2 CE overensstemmelse Produktet opfylder kravene i det europ iske direktiv 93 42 E F om medicinsk udstyr Produktet er klassificeret i klasse I p baggrund af klassificeringskriterierne i henhold til dette direktivs bilag IX Derfor har producenten eneansvarligt udarbejdet overensstemmelseserkl ringen i henhold til direktivets bilag VII 88 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Norsk INFORMASJON Dato for siste oppdatering 2015 05 07 Les noye gjennom dette dokumentet for du tar i bruk produktet gt Vennligst overhold sikkerhetsanvisningene for unng personskader og skader p pro duktet gt Instruer brukeren i riktig og farefri bruk av produktet gt Ta vare p dette dokumentet 1 Enkeltkomponenter fig 1 1 Regulerbar skrun kkel 710H10 2X3 2 Gummistopp 4259 5 5X6 3 Signaturplate 46444 3R60 PRO 4 vre beskyttende knekappe 46432 5 Nedre beskyttende knekappe 46433 6 St peanker 4670 med 4 stk Flatrundskrue 501T1 M5x16 a 4 stk Rund to hullsmutter502R1 M5x 16 b 2 stk Settskrue 506G3 M8X12 V 1 stk Settskrue 506G3 M8X10 d AU 2 Beskrivelse 2 1 Tiltenkt bruk Kneledd EBS F skal utelukkende brukes som protesest tte til nedre ekstremiteter e
121. verzi menetes csatlakoz val t rdexartikul ci hoz val verzi tokvill val cs p exartikul ci hoz val verzi anterior 10 os let r s piramiscsatlako Figyelem Cs p exartikul ltak protetikai ell t sakor felt tlen l a 3R60 PRO HD speci lisan adapt lt z letverzi t kell haszn lni A proxim lis z leti csatlakoz leegyszer s ti az el retolt cs p z letes prot zis fel p t s t 3 M szaki adatok fel p t si vonatkozat si pontig cikksz m 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD li szab lyoz menetes szab lyoz mag proxim lis csatlakoz mag tokvilla 10 let r ssel eltolhat csatlakoz diszt lis csatlakoz szab lyoz mag t rdhajl ssz g 175 145 125 175 s ly 770g 8409 750 g 770g rendszermagass g 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm proxim lis rendszermagass g gt 2mm 21 mm 17 mm 2mm fel pit si vonatkozat si pontig diszt lis rendszermagass g a jag ram max testsuly 75 kg 165 Ibs mobilti sfok 2 3 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 109 4 Kezel s 4 1 Fel pit s A prot zistok s a modul ris alkatr szek h romdimenzi s elrendez se befoly solja a prot zis statik j t s dinamik j t A tengely poz ci ja befoly solja az z let m k d s t Ny jtott helyzetben a pilllanat nyi forg spont a szab lyoz mag f l tt s a
122. weerstand kleiner buigen gaat hydraulische eenheid naar links gemakkelijker Instellen van de extensie E aan de rechterzijde van het scharnier afb 9 EBS Ergonomically Balanced Stride elastisk flexionss kring 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 69 Draaiing van de ventielschroef van de weerstand groter strekken hydraulische eenheid naar rechts gaat moeilijker Draaiing van de ventielschroef van de weerstand kleiner strekken gaat hydraulische eenheid naar links gemakkelijker Let op Ga bij het instellen van de dempingswaarden voorzichtig en stap voor stap te werk Valgevaar Demp de extensie slechts zo ver dat het kniescharnier altijd volledig wordt gestrekt De invloed van een cosmetische schuimstofovertrek moet bij het instellen van de zwaai fasebesturing worden gecompenseerd 4 4 Cosmetische schuimstofovertrek Gebruik voor de EBS 9 kniescharnieren de schuimstofovertrek 35107 Vervaardiging van een Otto Bock cosmetische schuimstofovertrek op maat is mogelijk Let op Gebruik geen talkpoeder tegen geluiden van de cosmetische schuimstofovertrek Talk poeder onttrekt vet aan de mechanische onderdelen Dit veroorzaakt ernstige storingen in de werking van het mechanisme en kan tot gevolg hebben dat het knie scharnier blokkeert en de pati nt ten val komt Bij gebruik van talkpoeder in combinatie met dit medische hulpmiddel komt iedere aanspraak op schadeve
123. 1 vornehmen dann EBS Einheit nachstellen siehe Punkt 4 3 2 2 e Bei der Schwungphase zuerst Flexions dann Extensionswiderst nde ver ndern siehe Punkt 4 3 2 3 4 3 2 1 Standphasensicherung ber Gelenkposition Abb 5 6 Im Gegensatz zu einachsigen Kniegelenken werden polyzentrische Gelenke in der Schrittvorlage bei Fersenauftritt stabil Beim EBS Kniegelenk erh ht die Standphasenbeugung zus tzlich die Standsicherheit Werkseitig ist die Einheit mit mittlerer Vorspannung eingestellt Ausschlaggebend f r die Einleitung der Schwungphase und somit auch f r die Sicherheit beim Auftreten ist die Position des Gelenkes und damit die Lage des Momentan Drehpunktes Durch Kippen des Gelenkes in der Sagittalebene d h Winkelver nderungen ber die Justierkerne wird die Drehpunktlage festgelegt i i Gelenk ber Justier Standsicherung zu klein i FE Momentan Drehpunkt pm schrauben nach hin Abb 5 Patient knickt ein ICR zu weit ventral ten kippen Standsicherung zu gro Gelenk ber Justier Momentan Drehpunkt Schwungphase kann nur ICR zu weit dorsal BP schrauben nach vorn Abb 6 schwer eingeleitet werden kippen Justierungen oberhalb des Gelenkes m ssen durch entsprechende Gegenjustierungen unterhalb korrigiert werden damit sich die Fu position nicht ver ndert A Achtung Die Anschlusssysteme KD und ST erfordern eine ver nderte Vorgehensweise bei der Prothesenanferti
124. 3 5 men ta hensyn til den individuelle situasjonen f eks hofteleddskontrakturer og st rre fleksjon kan v re nskelig Ta ogs Tuber bakke m let med i vurderingen OBS Hvis man ikke tar hensyn til stumpfleksjonen vil leddet bli plassert for langt framme Det vil fore til funksjonsforstyrrelser og for tidlig slitasje Bruk den skyvbare juste ringskjernen 4G235 T til EBSPR0 kneleddet eller i tillegg adapterplate 4R118 for optimere innrettingen eller for korrigere den senere Justering av den skyvbare adapteren Adapterforbindelsen 46235 T skal utelukkende brukes sammen med Otto Bocks kneledd 3R60 PRO Den muliggj r en fig p maks 10 mm i A P retning f eks for senere kunne optimere pro tesens innretting fig 110 For foreta en justering g r man fram p f lgende m te fig 11b 1 Kneleddet strekkes f rst helt ut og vernekapselen fjernes Viktig Legg merke til og husk verne kapselens stilling f r den tas av 2 L sne deretter skruen nok til at adapterforbindelsen tillater forskyvning 3 Til slutt kan man foreta den nskelige forskyvningen for optimere innrettingen av protesen 4 Stram til slutt skruen med 25 Nm og sett vernekapselen p igjen Det er meget viktig at vernekap selen settes p riktig vei Hylsen og det modul re kneleddet forbindes deretter med en passende adapterdel f eks hylseadapter 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Statisk innrettingsopt
125. 3 1 1 62313 EK O 616613 Modular 2 3 TOU 616612 cm 4670
126. 39 Sicurezza della fase stati il centro di rotazione i troppo bassa momentaneo ICR Ker JA N a Lu gt all indietro con le viti di fig 5 il paziente non in posizio situato in posizione registro ne perfettamente eretta troppo ventrale Sicurezza della fase stati il centro di rotazione inci ca eccessivamente alta momentaneo ICR Inclinare l articolazione gt in avanti con le viti di fig 6 difficolt nell avviare la e situato In posizione registro fase dinamica troppo dorsale Le registrazioni posizionate al di sopra dell articolazione devono essere modificate soltanto apportando relative contromodifiche al di sotto del ginocchio in maniera da non variare la posizione del piede Attenzione sistemi attacco KD e ST richiedono una diverso procedura di realizzazione della protesi La sicurezza della fase statica e l introduzione della fase di flessione dipendono dalla posizione del dispositivo ancoraggio nell invasatura Non consentito effettuare regolazioni ulteriori a livello sagittale e frontale 4 3 2 2 Impostazione del contatto elastico Il grado di flessione elastica nel momento del contatto del tallone al suolo pu essere adattato im postando l unit EBS 9 per mezzo degli appositi dadi Inserire la chiave di regolazione in dotazione 710H10 2x3 nel foro fig 7 Ruotando in s
127. 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Versiyon Piramit baglant l diz mafsal Di li ba lant l uzun uc versiyonu Kal p g bekli diz dez artik lasyonu versiyonu Piramit ba lant l kal a dez artik lasyonu versiyonu 10 a l lt m 1 fu Dikkat Kal a artik lasyonlar n n protez beslemesi icin mutlaka zel ola rak uyarlanm s mafsal versiyonu 3R60 PRO HD kullan lmal d r Proksimal mafsal baglant s tak l kalga mafsal n n protez kurulumunu kolaylast r r 3 Teknik veriler y ksekligi r n numaras 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD par asi y Ayar par asi Baglant proximal itilebilir Kalip g be i Di ba lant s 10 a l Ba lant distal Ayar par as Diz b kme a s 175 145 125 175 A rl k 770g 840 g 750 g 770g Sistem y ksekli i 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Montoj referans noktas na kadar proksimal sistem 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm y ksekli i Montaj referans noktas na kadar distal sistem 148 mm Maks kullan c a rl 75 kg 165 lbs Mobilite derecesi 2 3 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 127 4 Kullanim 4 1 Protez saft n n g boyutlu d zeni ve mod ler par alar protezin statik ve dinamik fonksiyonuna etki eder Aks n pozisyonu mafsal n fonksiyonuna etki eder Diz ko
128. 4955 of 4851 4 1 2 Statische opbouwoptimalisatie met de L A S A R Posture 743L100 de onderstaande stappen hebben betrekking op afb 13 Met behulp van de L A S A R Posture kan de statische opbouw worden geoptimaliseerd Om vol doende stabiliteit te verkrijgen en er tegelijkertijd voor te zorgen dat de zwaaifase gemakkelijk wordt ingeleid gaat u bij de opbouw als volgt te werk Om de belastingslijn te kunnen meten vraagt u de bovenbeengeamputeerde met de prothesezijde op de krachtmeetplaat van de L A S A R Posture en met het andere been op de hoogtecom pensatieplaat te gaan staan Daarbij moet de prothesezijde voldoende worden belast gt 35 van het lichaamsgewicht Door uitsluitend de plantaire flexie te wijzigen past u de opbouw nu zo aan dat de belas tingslijn laserlijn ca 10 mm voor de voorste onderste knieas komt te lopen zie afb 13 Optimaliseer daarna tijdens het proeflopen de dynamische opbouw zie punt 4 9 9 4 2 Combinatiemogelijkheden Afhankelijk van de functionele eisen van de pati nt kan worden gekozen uit de volgende prothese voeten Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 10930 C Walk 1040 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 en LuXonMax DP 1E42 43 66 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 3 Instelling en eindmontage 4 3 1 Vervaardiging van de koker voor de 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Lamineren voor het passen Trek een stuk perlon buistricot 623T3 dat twee k
129. AREAS SREB ERIK MRON Y ME AMER SRE 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 165 H RKA REZ BOLA RASS RR EER OEA W 13 TFE Pit TEE HAT IAM MAME NE 5 4 2 PAR FIREA Adjust 1M10 1A30 10353175 t BER 103038 1C408KZT f BEMIC Wak 1E56Axtion FE JJ ARKTISK 1E58 Axtion DP 1E42 43LuXonMax DP BEE RA 4 3 4 3 1 3R60 PRO KDp 4 3 1 1 RE ZH HHS N KKEAAA ERAM ENADE MENN EERE BEEK HEREDA BRL
130. DATs umi CHE MADURA 50 o RAR EV FREENBRENZANKTERHT R BEEN AE EBUA SES DMADIAT REITME ND TEJ MENE RANE NEJ HANE o FAE HUS AE ISO 10328 NEE KEKE ASRA 3 5 RIEN 5 KE f 5 1 TEA PIB TASS r nays 0 F NTERFUN AS 5 2 CE 93 42 EWG MEG ESE
131. ERT FRANZ SENER ER SUEDE TMS RT EUX MEE HENTET GIS ETE MARR EBEA DE KR ATA MENENS AAA RES 175 ZR SETER BS BRONSE ERRIN MET ROSTE ET Z E SILT SESAR BRAG L MRER AE X nb S ERTER E BH BEL JO FO REI FI 15 BIS o 2 5 EBSPRO RX T x pl ERES ANA NARAD Emas 3R60 PRO U AIEEE Papa 3R60 PRO ST GARDER EAKR 3R60 PRO KD AA EE BR ESRAR 3R60 PRO HD ARE 155 HER aa TREES ESME FAB 3R60 PRO HD BE ES MT C a XT STREAMER DEE 3 k A SA Pr ma 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Aa Dee arj Dee EU x ar U LEN sr x Lo FERA we AED m sa WBA JU 4 10 UREE FRADE 175 45 125 175 770 g 840 g 750 770 g RTE 150 mm 169 mm 165 mm 15
132. Enfiler la premi re couche aux 2 3 de la longueur de emboiture la nouer puis I enfiler jusqu mi longueur de l emboiture A l extr mit distale mettre deux couches de tissu en fibres de carbone 616G12 de mani re avoir un surplus de fibres de carbone d environ 3 cm qui servira plus tard placer l adaptateur 4G70 Recouvrir de deux couches de tricot tubulaire en perlon 623T3 La stratification s effectue selon le proc d de la double lamination c est dire qu il faut laminer la premi re coul e jusqu aux 2 3 de sa longueur en utilisant la r sine Orthocryl pour stratifi s 617H19 Le segment proximal de l emboiture sera stratifi au cours de la coul e suivante l aide de Orthocryl souple 617H17 Apr s durcissement de la premi re coul e recouvrir de nouveau avec deux couches de tricot tubulaire en perlon 623T3 avant la stratification du segment proximal de emboiture avec de l Orthocryl souple 617H17 28 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD A Attention L ancre couler sert limiter la flexion au niveau du dispositif de bascule EBS ill 10 Il faut imp rativement utiliser cette fonction de but e m me apr s la stratification afin d viter d endommager l articulation de genou Il faut disposer d une surface de but e plane au niveau du dispositif de bascule EBSFRO 4 8 1 2 Pose de l ancre couler Pr parer l ancre couler ajust e de mani re ad quate avant de la coll
133. Figura 4 S poss vel uma utiliza o ideal das vantagens da articula o do joelho EBS se esta for correctamente montada necess rio considerar a posi o do coto ao posicionar a liga o de haste As linhas perpen diculares a n vel frontal e sagital delineadas pelo ponto girat rio da articula o da anca aquando da remo o do gesso e ao experimentar a haste de teste facilitam o posicionamento correcto de ncoras de vazamento ou adaptadores de haste Durante a montagem execute os seguintes passos 1 Em primeiro lugar uma montagem b sica no aparelho de montagem p ex L A S A R Assembly 7431200 2 Depois uma optimiza o est tica da montagem com o aparelho L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Montagem b sica no aparelho de montagem os seguintes passos referem se Figura 12 Fazer avan ar o centro do p 30 mm em rela o linha de montagem O Ajustar a altura efectiva da dist ncia entre o p e o ch o e adicionar 5 mm Ajustar a posi o exterior do p O Fixar a articula o do joelho Na montagem b sica a linha de montagem atravessa o eixo superior dianteiro ponto de refer ncia da montagem A articula o deve estar alinhada horizontalmente necess rio prestar aten o ao tamanho joelho ch o e posi o exterior do joelho aprox 5 s o predefinidos pelo bit de reten o Posicionamento recomendado do ponto de refer ncia da montagem 20 mm acima da fissura do joelho
134. Figura 2 B Ao pousar o calcanhar as pe as proximais da articula o oscilam para tr s volta dos eixos inferiores Figura 4 D A unidade EBS 9 comprimida e a b scula tamb m se move Figura 3b e 4E A b scula permite um controlo visual do grau de utiliza o da fun o EBSPRO A unidade EBS pode ser ajustada progressivamente ou seja a resist ncia pode ser determinada em con formidade com o peso e actividade do paciente ver 4 3 2 2 Os eixos m ltiplos da articula o permitem que esta execute um movimento de deslize rotativo O ponto girat rio ponto girat rio moment neo muda ent o a sua posi o dependendo do tipo de flex o Figura 4 F A unidade EBS EBS dispositivo anti flex o hidr ulico um componente especial Atrav s de resist ncias especiais geradas hidraulicamente possibilita uma flex o amortecida at 15 em po si o erecta ao pousar o calcanhar sem induzir a flex o normal O amortecimento progressivo da unidade permite um controlo perfeito da genuflex o na posi o erecta dependendo da velocidade de marcha do portador da pr tese Ao andar lentamente a unidade EBS permite uma flex o mais forte quando se pousar o calcanhar Em conjunto com a cinem tica polic ntrica a articula o oferece o m ximo conforto e seguran a Se a velocidade de marcha aumentar o amortecimento da flex o na posi o erecta aumenta tamb m progressivamente tornando se mais limitado e possibili tando
135. M5x16 b 2 Varillas roscadas 506G3 M8X12 V 1 roscada 506G3 M8X 10 d 2 Descripci n 2 1 Uso La articulaci n de rodilla polic ntrica EB SPR9 con seguro hidr ulico de flexi n y control hidr ulico de la fase de impulsi n se emplea exclusivamente para la protetizaci n de amputaciones de la extremidad inferior 2 2 Campo de aplicaci n Campo de aplicaci n conforme al sistema de movilidad MOBIS de Otto Bock Recomendada para personas con amputaciones con grado de movilidad 2 y 3 mX Personas que caminan con limitaciones en espacios exteriores personas que e caminan sin limitaciones en espacios exteriores Peso del paciente m ximo permitido 75 kg N PRECAUCI N Reutilizaci n en otro paciente Ca das debidas a p rdidas de funcionamiento y da os en el producto gt Utilice el producto en un nico paciente Informe al paciente 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 43 2 3 Condiciones ambientales Condiciones ambientales permitidas Rango de temperatura de uso de 10 C a 60 C Humedad atmosf rica relativa permitida de 0 a 90 sin condensaci n Condiciones ambientales inadmisibles Vibraciones mec nicas o golpes Sudor orina agua dulce agua salada cidos Polvo arena part culas altamente higrosc picas p ej polvos de talco 2 4 Construcci n y funci n fig 2 4 Esta construcci n artic
136. Order number 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Version lation amputees Knee Joint with pyramid connector Version with threaded connector for long residual limbs Version with lamination anchor for knee disarticulation amputees Version with pyramid connector anteriorly angled by 10 for hip disarticu g Fa Attention For the prosthetic fitting of hip disarticulation amputees the specially adapted 3R60 PRO HD joint version must be used The proximal joint connector facilitates prosthetic alignment of the anteriorly placed hip joint 3 Technical data alignment reference point Order number 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD i Adjustment Lamination Threaded Adjustment Proximal connection pyramid anchor connector pyramid movable angled by 10 Distal connection Adjustment pyramid Knee flexion angle 175 145 125 175 Weight 770g 840 g 750 g 770g System height 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Proximal system height up to alignment reference 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm point Distal system height up to 148 mm Max user weight 75 kg 165 lbs Mobility Grade 2 3 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 17 4 Handling 4 1 Alignment The three dimensional relationship between the socket and the endoskeletal parts affects the dy namic and static functions of the prosthesis Function of the jo
137. PRO HD 4 1 1 eu 12 9 30 mm o 5 mm t 5 bit 20 mm O Modular
138. Produkt nur f r einen Patienten gt Informieren Sie den Patienten 2 3 Umgebungsbedingungen A Achtung Bitte vermeiden Sie es Prothesenpassteile Umgebungen auszusetzen die Korrosi onen an den Metallteilen ausl sen z B S wasser Salzwasser S uren und anderen Fl ssigkeiten Bei Einsatz des Medizinproduktes unter diesen Umgebungsbedingungen erl schen alle Ersatzanspr che gegen Otto Bock HealthCare Bitte informieren Sie Ihren Patienten Zul ssige Umgebungsbedingungen Einsatztemperaturbereich 10 C bis 60 C Zul ssige relative Luftfeuchtigkeit O bis 90 nicht kondensierend Unzul ssige Umgebungsbedingungen Mechanische Vibrationen oder St e Schwei Urin S wasser Salzwasser S uren Staub Sand stark hygroskopische Partikel z B Talkum 2 4 Konstruktion und Funktion Abb 2 4 Mit dieser bew hrten Gelenkkonstruktion in modernem Design werden deutlich mehr Komfort und Sicherheit f r die Stand und Schwungphase realisiert Gelenkober und Gelenkunterteil sind ber zwei Achsgabeln mehrachsig miteinander verbunden so dass eine kinematische Kette gebildet wird Die hintere Achsgabel ist mit dem Gelenkunterteil ber eine Wippe Abb 2 A angelenkt und ist mit der EBSP0 D mpfungseinheit verbunden Abb 2 B Bei Fersenauftritt schwenken die proximalen Gelenkteile um die unteren Achsen nach dorsal Abb 4 D Die EBSFRO Einheit wird komprimiert wobei die Wippe sich
139. adapteren 4G70 2 Forst rk endnu engang trinvist med glasfiberslange 616613 som beskrevet under 4 3 1 1 3 Treek til sidst to lag perlon trikotslange 623T3 over Lamineringen foretages ligeledes som ved den f rste st bning NB En afvigelse af forarbejdningsanvisningerne og det anbefalede materiale til lamineringen af st beankeret kan f re til en l sning og til brud af adapteren Stram justerskruerne efter montagen med momentn gle 710D1 Tilsp ndingsv rdi 15 Nm Gevindskruerne skal sikres med Loctite 636K13 ved f rdigg relsen af protesen 4 3 2 Justering af kn leddet under gangproven EBS knzeleddets funktion er is r uvant for patienten i forhold til den hidtil anvendte protese p grund af den elastiske bgjesikring Patienten kan tr de ned med protesen der bgjer sig let uden at kn et giver efter ill 3a Ved gangpraven b r de f rste forsog foretages med grundopbygnin gen og grundindstillingen fra fabrikken Forklar patienten om den vigtige biomekanisk fordelagtige EBS 9 funktion til patienten under gangproven En korrekt opbygning og individuel indstilling samt en n jagtig informering af patienten er n dvendig for leddets enest ende funktion P lange g ture ogs p uj vnt terr n bem rker man i s rdeleshed komforten og sikkerheden I starten er den elastiske funktion uvant for de u vede patienter da kn leddet b jer sig fjedrende Dette svarer dog til det fysiologiske forl b
140. amput f moral s appuie avec le c t appareill de son corps sur la plaque dynamom trigue du L A S AR Posture et sur la plaque de compensation de hauteur avec l autre jambe pour mesurer la ligne de charge Pour ce faire le c t appareill doit tre charg de mani re suffi sante gt 35 du poids de l utilisateur Ajuster l alignement uniquement en modifiant la flexion plantaire de fa on ce que la ligne de charge ligne laser passe env 10 mm devant l axe du genou avant inf rieur voir ill 13 Pour finir effectuer l optimisation dynamique au cours de l essai de marche voir point 5 4 2 Possibilit s de combinaison Selon les exigences fonctionnelles du patient les associations avec les pieds proth tiques suivants sont possibles Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 ou LuXonMax DP 1E42 43 4 9 R glage et montage final 4 3 1 Realisation de l emboiture 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Stratification avant l essayage Enfiler une couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 correspondant deux fois la longueur du positif pl tr jusqu mi longueur de l embo ture du moignon isol e Tordre l extr mit distale de la moiti restante du tricot et recouvrir Pour amortir les forces importantes dans la zone de l articula tion de genou modulaire il convient de renforcer progressivement l armature l aide d un tissu en fibres de verre 616613
141. assim uma marcha din mica e en rgica Com esta fun o a marcha com a pr tese torna se consideravelmente mais confort vel e mais fisiol gica permitindo uma maior velocidade Outra vantagem tamb m o amplo ngulo de genuflex o que abrange uma rea maior do que o habitual Visto que a articula o n o possui um encosto de flex o o ngulo tecnicamente poss vel superior a 175 s pode ser limitado utilizando liga es de hastes moldes de hastes ou um reves timento cosm tico de espuma 54 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD A fase de oscila o controlada atrav s da unidade hidr ulica eficiente e ajust vel individualmen te que se encontra entre as placas de guia As resist ncias de movimento do sistema hidr ulico evitam uma oscila o demasiado ampla da perna ao flectir e um movimento demasiado forte ao esticar Estas resist ncias podem ser reguladas de modo independente 2 5 Diferentes sistemas de liga o A articula o do joelho EBS est dispon vel em 4 vers es diferentes A diferen a entre o modelos o sistema de liga o ver primeira p gina N mero de artigo Vers o 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Articula o do joelho com liga o em pir mide Vers o de coto comprido com liga o roscada Vers o de exarticula o da anca Vers o de exarticula o do joelho com ncora de vazamento com liga o em pir mide com inclina o de 10
142. curit lors de la pose du pied Il est possible de d finir la position du centre de rotation en faisant basculer l articulation sur le plan sagittal c est dire en modifiant l angle par le biais de la pyramide de r glage S curit de la phase Centre instantan de Faire basculer I articula d appui trop faible rotation ICR plac vers l arri re en utili ill 5 le patient se tord le pied trop en avant sant les vis de r glage S curit de la phase Centre instantan de Faire basculer l articula d appui trop importante Na rotation ICR plac tion vers Pavant en utili ill 6 il est difficile de passer trop en arri re sant les vis de r glage en phase pendulaire Les r glages au dessus de l articulation doivent tre corrig s par des contre r glages au dessous afin que la position du pied ne soit pas modifi e A Attention Les syst mes de raccordement KD et ST n cessitent une r alisation diff rente de la proth se La s curit de la phase d appui et le passage la flexion d pendent du place ment de l ancre couler sur l embo ture Il n est pas possible de proc der ult rieurement des ajustements aux niveaux sagittal et frontal 4 9 2 2 R glage de la pose lastique L ajustage de l unit EBS par le biais de l crou de r glage permet d ajuster le niveau de la flexion lastique lors de la pose du ta
143. f ze je zena pomoc v konn a individu ln nastaviteln hydraulick jednotky um st n mezi vidlicemi os Pohybov odpory hydrauliky zabra uj v t mu prokmihu b rce p i flexi a p li n mu dorazu p i extenzi Tyto odpory Ize nastavit nez visle na sob 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 117 2 5 R zn syst my p ipojen Kolenn kloub EBS se dod v ve 4 r zn ch verz ch Tyto verze se od sebe odli uj pouze r zn m p ipojovac m syst mem viz tituln strana Obj slo Verze 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Kolenn kloub s adjusta n pyramidou Verze pro dlouh pah l se z vitov m p ipojen m Verze pro exartikulaci v kolenn m kloubu s lamina n kotvou Verze pro exartikulaci v ky li s adjusta n pyramidou naklon nou anteriorn v hlu 10 A Pozor Pro protetick vybaven pacient s exartikulac v ky eln m klou bu je nutn pou t upravenou verzi kloubu 3R60 PRO HD Proxim ln p ipojen kloubu usnad uje stavbu prot zy ante riorn posunut ho ky eln ho kloubu 3 Technick daje refere n mu bodu stavby Objednac slo 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD EEEE Adjusta n PY amina ni kot Z vitov p i Bre Proxim lni pripojeni ramida a mida posuvn poj naklon n 10 Dist ln p ipojen Adjusta n pyramida hel f
144. function to the patient For optimal function in addition to proper alignment and adjustments the patient must be taught to use the stance flexion feature The comfort and stability provided by the knee are most noticeable when walking long distances or on uneven surfaces Initially the patient may be unaccustomed to the cushioned knee flexion at heel strike With proper instruction and experience the amputee will learn to take considerable advantage of this more natural gait pattern Therefore allow the prosthesis wearer to get accustomed to the joint Before changing the factory settings the following guidelines must be observed For changing the degree of stance flexion first correct the position see Section 4 3 2 1 then re adjust the EBS unit see Section 4 3 2 2 20 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD For swing phase adjust flexion resistance first and then adjust extension resistance see Sec tion 4 3 2 3 4 3 2 1 Stance phase stability by positioning the joint Fig 5 6 Contrary to single axis knee joints polycentric knee joints are stable at heel strike In the EBSPRO Knee Joint stance flexion adds additional stance phase stability At the factory the EBS unit is adjusted to provide medium resistance Initiation of swing flexion and thus the stability at heel strike depends on the position of the joint and thus of the location of the instantaneous center of rotation T
145. gebeurt op dezelfde manier als de eerste keer 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 67 Let Wanneer er wordt afgeweken van de verwerkingsinstructies en de aanbevolen mate rialen voor het lamineren van het ingietanker kan de adapter losraken en zelfs breken 15 Nm Borg de draadeinden bij het afmonteren van de prothese met Loctite 636K13 A Draai de justeerschroeven na de montage aan met momentsleutel 710D1 Aanhaalmoment 4 3 2 Afstellen van het kniescharnier tijdens het proeflopen De werking van het EBSPR0 kniescharnier onderscheidt zich voor de pati nt vooral door de elasti sche buigstabilisatie van de prothese die hij tot nu toe gewend was Hij kan de prothesevoet met gebogen prothese neerzetten zonder dat de knie knikt afb 3a Bij het proeflopen dient eerst te worden geoefend met de basisopbouw en de fabrieksinstelling Leg de patient tijdens het proeflo pen uit hoe de EBS 0 werkt en welke belangrijke biomechanische voordelen het werkingsprincipe van het kniescharnier biedt Voor een goede werking van dit kniescharnier met zijn bijzondere eigenschappen zijn een correcte opbouw en individuele instelling alsmede een nauwkeurige instructie van de pati nt absoluut noodzakelijk Wanneer er langer met de prothese wordt gelopen wordt duidelijk hoeveel comfort en zekerheid het kniescharnier ook op oneffen terrein biedt Het elastische hielcontact is voor de ongeoefende pati nt aanvan
146. gj re det lettere komme fram til riktig posisjo nering av st peanker hylseadapter 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 91 For rette inn protesen g fram i 2 trinn 1 Rett f rst inn ved hjelp av verkt y som for eksempel L A S A R Assembly 743L200 2 Utf r deretter statisk innrettingsoptimering med L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Grunnleggende innretting med innrettingsverkt y f lgende trinn viser til fig 12 O Plass r midten av foten 30 mm framfor referanselinjen oppbyggingslinjen Stil inn den n dvendige h lh yden for foten og legg til 5 mm og still inn korrekt dreining utover Still inn kneleddet med passende adapterr r Ved grunnleggende innretting skal referanselinjen g gjennom vre fremre akse Referansepunktet kneaksen plasseres ca 0 5 mm foran referanselinjen P dette punktet skal leddet v re rettet ut horisontalt V r oppmerksom p avstanden mellom kneet og bakken og referansepunktet adapterstykker gir en rotasjon p ca 59 Anbefalt posisjonering av referansepunktet oppbyggingspunktet 20 mm ovenfor medialt tibiaplat Foten og det modulsere kneleddet forbindes via r radapteren 06 Merk midten hylsen proksimalt og distalt p lateralsiden Trekk en linje mellom begge merkene fra hylsekanten til enden av hylsen O Plass r hylsen slik at det proksimale midtpunktet p hylsen sammenfaller med referanselinjen Still inn hylsens fleksjon til mellom ca
147. hoogte van het EBSPR0 kantelelement volledig vlak is 4 9 1 2 Ingietanker aanbrengen Voordat het correct aangepaste ingietanker wordt vastgelijmd aan het stompbed moet dit worden geprepareerd Vul hiervoor de koppelingsopening met plastaband 636K8 Span het stompbed en het scharnier op in het opbouwapparaat Verwijder zachte flexibele of poreuze materialen onder het steunvlak van het ingietanker Maak een spachtelmassa door Orthocryl zegelhars 617H21 en talkpoeder 639A1 te mengen en lijm het ingietanker vast Zet het ingietanker voor het passen vast met tape 627B2 Controleer de aanslagfunctie zie 4 1 Breng zo nodig een laag spachtelmassa op het aanslagvlak aan Lijm eventueel een aanslag van Pedilin op het buitenlaminaat 4 9 1 3 Koker afwerken Schroef het ingietanker na het passen met platkopschroeven en tweegaatsmoeren vast aan het stompbed en ga vervolgens door met lamineren Ga hierbij als volgt te werk 1 Trek een laag perlon buistricot 623T3 over de gehele koker en bind deze laag aan de bovenkant ringvormig af zodat de tweede laag perlon buistricot 623T3 na het aanbrengen van twee lagen carbonvezelweefsel 616G12 over de armen van de adapter 4G70 dit carbonvezelweefsel als tussenlaag heeft 2 Nu wordt de koker nog een keer trapsgewijs versterkt met buisvormig gevlochten glasvezel 616G13 zoals beschreven onder punt 4 3 1 1 3 Breng ten slotte nogmaals 2 lagen perlon buistricot 623T3 aan Het lamineren
148. is initiated The unit s progressive cushioning allows optimal control of stance phase flexion in dependence of the walking speed of the prosthesis wearer When walking slowly the EBS unit allows a higher degree of knee flexion at heel strike In conjunction with its polycentric kinematics the joint thus provides optimal stability and comfort With higher walking speeds stance flexion damping increases thereby increasingly limiting flexion and enabling the amputee to walk dynamically and in energy efficient manner Thanks to this function walking with the prosthesis becomes much more comfortable and physiological over a large range of walking speeds Another advantage is the very large knee flexion angle which goes far beyond the usual range The joint does not feature a flexion stop bumper A flexion angle of more than 175 is technically pos 16 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD sible and is limited only by the corresponding socket connectors socket shapes or by the cosmetic foam cover An individually adjustable hydraulic unit located between the axial forks controls swing phase It prevents excessive heel rise and dampens extension before initial impact The hydraulic unit s resis tances are independently adjustable 2 5 Different connection systems The EBS Knee Joint is available in 4 different versions They differ from each other solely by the type of proximal connection used see front page
149. l articola zione di ginocchio Otto Bock 3R60 PRO Consente uno spostamento di max 10 mm in direzione prossimale o assiale per ottimizzare ad esempio l allineamento della protesi fig 110 Per effettuare una registrazione necessario fig 11b 1 prima di tutto piegare completamente l articolazione del ginocchio e rimuovere il cappuccio di chiusura importante nel rimuovere il cappuccio di chiusura memorizzarne la posizione 2 quindi allentare la vite finch possibile effettuare uno spostamento con l adattatore 3 poi effettuare lo spostamento desiderato allo scopo di ottimizzare l allineamento della protesi 4 infine serrare la vite con un momento di avvitamento di 25 Nm e inserire nuovamente il cappuccio di chiusura Verificare che il cappuccio di chiusura sia inserito nella posizione giusta Collegare l invasatura e l articolazione di ginocchio modulare tramite il relativo adattatore ad es gli attacchi per invasatura 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Ottimizzazione statica dell allineamento con L A S A R Posture 743L100 i passaggi di seguito indicati sono riferiti alla fig 13 Con l ausilio del L A S A R Posture possibile ottimizzare notevolmente l allineamento di base Al fine di ottenere una sufficiente sicurezza in occasione di un lieve avvio della fase dinamica durante l allineamento procedere come segue Perla misurazione della linea di carico l amputato transfemorale sale con il lato protesizza
150. m influ ncia sobre o tipo de marcha assim como as particularidades do paciente Aquando da entrega os parafusos das v lvulas est o ajustados para o amortecimento na direc o da extens o com a resist ncia mais reduzida Para o amortecimento na direc o da flex o escolheu se um ajuste interm dio As resist ncias de flex o e extens o podem ser ajustadas independentemente com a chave de ajuste fornecida 710H10 2x3 Ajuste da flex o F no lado esquerdo da articula o vista de tr s Figura 8 Rodar o parafuso da v lvula do sistema Maior resist ncia Flex o dificultada hidr ulico para a direita Rodar o parafuso da v lvula do sistema Menor resist ncia Flex o facilitada hidr ulico para a esquerda Ajuste da extens o E no lado direito da articula o Figura 9 Rodar o parafuso da v lvula do sistema Maior resist ncia Extens o dificultada hidr ulico para a direita Rodar o parafuso da v lvula do sistema Menor resist ncia Extens o facilitada hidr ulico para a esquerda A Aten o Efectue os ajustes dos amortecimentos de modo cuidadoso e progressivo Risco de queda Deve se amortecer a extens o apenas de modo a ser sempre poss vel esticar to talmente Deve se compensar a influ ncia de uma cosm tica de espuma ajustando o comando das fases de oscila o EBS Ergonomically Balanced Stride elastische buigstabilisatie 60 Ottobock 3R60 PRO
151. massen utelukkende med 617H21 Orthocryl tetningshapiks og talkum 639A1 og lim fast st peankeret Sikres med limb nd 627B2 for utpr ving Test stopp se punkt 4 1 Om n dvendig bygg opp en passende kontaktflate med sparkelmassen Ved behov kan man lime fast et stopp av Pedilin p det ytre laminatet 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 93 4 3 1 3 Ferdigstilling av hylsen S snart utpr vingen er fullf rt det lamineres st peankeret festes til stumpunderlaget med flatrund skruer og to hullsmutrer og det lamineres Fortsett med ytterligere armering 1 Det skal legges to lag med karbonfiberduk 616G 12 som mellomskikt mellom to lag av perlon str mpe 62313 Gj r dette ved trekke ett lag perlonstrampe 623T3 over hele hylsen og avbind i ringform verst legg de to lagene med karbonfiberduk 616G12 over armene p adapter 4670 og trekk den resterende halvdelen av perlonstr mpen 623T3 over lagene med karbonfiberduk 2 N skal hylsen forsterkes igjen med glassfiberstr mpe 616G13 som beskrevet under punkt 4 3 1 1 3 Trekk til slutt over 2 lag med perlonstr mpe 62313 Fortsett med lamineringen slik den ble utf rt i det f rste trinnet lamineringen OBS Eventuelle avvik fra fremgangsm te og bruk av de anbefalte materialene laminering stopeankeret kan f re til at adapteren l sner eller g r i stykker N r montasjen er ferdig trekk til justeringsskruene med
152. mle ayarlarinda dikkatli olunuz ve adim ad m ilerleyiniz Egiklik tehlikesi Uzama sadece tam mesafeye daima ulasilacak sekilde s n mlenmelidir K p k kozmetiginin etkisi hareket safhasinin kumandasinin ayarlanmasinda dengelenmelidir 4 4 K p k kozmetigi EBSPRO diz mafsal igin k p kl plastik kaplama 35107 kullan lmal d r Bireysel Otto Bock k p k kozmetiginin yap lmas m mk nd r A Dikkat K p k kozmetiginde seslerin giderilmesi igin Talkum kullanmay n z Talkum yag n me kanik pargalar n geker Bu durum mekanikte giderilebilir fonksiyon ar zalar na neden olur ve diz mafsal n n bloke olmas na neden olabilir ve bu nedenle hastan n dengesini kaybetmesine yol a abilir Talkum kullan lan medikal r n n b t n yedek par a talep haklar ortadan kalkar Uyari Kayma zelliklerinin optimizasyonu igin ve seslerin nlenmesi igin l tfen silikon spreyi 519L5 dogrudan k p k kozmetiginden s rt nme y zeyine p sk rt n z A 4 5 Bak m uyarilan Dikkat As nd r c temizleme maddelerini kullanmaktan kagininiz Bu maddeler yataklar n contalarin ve plastik kisimlarin hasarlanmasina a abilir Mafsal s k lmemelidir Olasi arizalarda l tfen mafsal g nderiniz A Dikkat Diz mafsal greslenmemeli veya yaglanmamal d r aksi halde yatak hasari ve bundan kaynaklanan fonksiyon kayb meydana gelir A Dikkat L tfen hastan z bu ko
153. n a proxim lis tokr sz Orthocryl lal 617H17 v gzend lamin l sa el tt jabb 2 r teg perlon cs trik t 623T3 h zunk fel 4 3 1 2 A tokvilla felhelyez se A szabatosan adapt lt tokvill t a csonk gyhoz ragaszt s el tt prepar lni kell Ehhez a kuplung ny l st Plastabanddal 636K8 kit ltj k A csonk gyat s az iz letet befogjuk a fel p t k sz l kbe A Figyelem Minden puha s por zus anyagot t vol tsunk el a tokvilla felfekv fel let r l Ezut n Orthocryl Siegelharzb l 617H21 s Talkumb l 639A1 kevert sim t massz val be ragasztjuk a tokvill t A pr b hoz ragaszt szalaggal 627B2 biztos tsuk Vizsg ljuk meg m k dik e az tk z ld 4 1 Amennyiben sz ks ges a sim t massz b l alak tsuk ki a felfekv si fel letet Esetleg Pedilin b l k sz tett tk z t ragasszunk fel a lamin tum k lsej re EBS Ergonomically Balanced Stride elastick jist ni flexe 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 111 4 3 1 3 A tok elk szit se A pr ba ut n a tokvill t m g kapup ntcsavarokkal s k tlyuk any kkal csavarozzuk ssze a cson k ggyal s lamindljunk r Tov bbi merevit sek 1 2 eg sz tokra felh zunk egy r teg perlon cs trik t 62313 s fel l gy r alakban lek tj k hogy miut n jabb 2 r teg karbonsz las sz vet 616012 ker l az adapter 4670 karmaira a k t r teg perlon cs trik 623T3 k z tt a karbo
154. nd kn leddet ind grundopbygningen forl ber opbygningslinien gennem den verste forreste akse opbygningens referenspunkt Herved skal leddet v re i vandret stilling V r opm rksom p m let mellem kn et og gulvet og kn ets yderstilling ca 5 er forudindstillet Anbefalet posi tionering af opbygningens referencepunkt 20 mm over kneespalten Forbind foden med modul kn leddet via r radapter oo Marker hylstrets midte lateralt med et centreret proksimalt og centreret distalt punkt Forbind begge punkter til en linie fra hylstrets rand til hylstrets ende O Placer hylstret s ledes at hylstrets proksimale midtpunkt stemmer overens med opbygningslinien Indstil hylstrets fleksion p 3 5 men tag hejde for den individuelle situation f eks hofteleds kontrakturer og m let tuber gulv NB A Hvis der ikke tages hajde for stumpfleksionen er leddet for langt i anterior retning Dette medf rer funktionsfejl og for tidlig slitage Udnyt den forskydelige justerkerne EBS eller som supplement adapterplade 4R118 til optimering af opbygningen eller til senere korrektioner af opbygningen Justering af den forskydelige adapter Tilslutningsadapteren 4G235 T er udelukkende beregnet til anvendelse med Otto Bock kn leddet 3R60 PRO Den muliggar en forskydning p maks 10 mm i A P retning f eks til senere optimering af proteseopbygningen ill 11a For at kunne foretage en justering skal ill 11b 3R
155. pacjenta Komfort i bezpiecze stwo staj si szczeg lnie odczuwalne podczas d ugiego chodzenia zw aszcza na nier wnych odcinkach Na pocz tku elastyczne stawianie stopy jest nieco dziwne dla niewprawnego pacjenta poniewa przegub kolanowy zgina si spr y cie jednak proces ten odpowiada fizjologicznemu przebiegowi normalnego chodu i ozna cza dla pacjenta wyra n korzy Dlatego te nale y zapewni pacjentowi z protez odpowiednie mo liwo ci przyzwyczajania si do takiego przebiegu ruchu Przed dokonaniem zmian w fabrycznych ustawieniach nale y koniecznie zwr ci uwag na poni sze wskaz wki i polecenia Najpierw wykona zmiany si y zgi cia w fazie stania za pomoc korekty pozycji patrz punkt 4 3 2 1 a nast pnie wyregulowa modu EBSPRO patrz punkt 4 3 2 2 W fazie wymachu najpierw zmieni opory zgi cia a nast pnie opory wyprostu patrz punkt 4 3 2 3 4 3 2 1 Zabezpieczenie fazy stania za pomoc pozycji przegubu Rys 5 6 W przeciwie stwie do jednoosiowych przegub w kolanowych przeguby policentryczne sq stabilne w trakcie kroku podczas stawiania stopy W przypadku przegubu kolanowego EBSPR zgi cie w fazie stania zwi ksza dodatkowo bezpiecze stwo stania Modu nastawiony jest fabrycznie na rednie napr enie wst pne Decyduj c dla rozpocz cia fazy wymachu a tym samym i dla bezpiecze stwa podczas stawiania stopy jest pozycja przegubu a tym samym po o e
156. para la optimizaci n del montaje o para las correcciones posteriores de alineaci n el n cleo de ajuste regulable 46235 T de la articulaci n de rodilla EBS 9 de forma adicional la placa adaptadora 4R118 Ajuste del adaptador regulable El adaptador de conexi n 4G235 T est destinado exclusivamente para su uso con la articulaci n de rodilla 3R60 PRO de Otto Bock Este facilita un desplazamiento de 10 mm como m ximo en la direcci n A P por ejemplo para la optimizaci n posterior del montaje de la rtesis fig 11a Para poder efectuar un ajuste tiene que fig 11b 1 En primer lugar flexionar completamente la rodilla y quitar la tapa de cierre importante observe y fijese en la posici n de la tapa de cierre antes de extraerla 46 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 A continuaci n soltar el tornillo s lo hasta que el adaptador de conexi n permita un desplaza miento 3 Despu s efectuar el desplazamiento deseado para optimizar el montaje de la pr tesis 4 Por ltimo apretar el tornillo a un par de apriete de 25 Nm e introducir la tapa de cierre Es im prescindible que introduzca la tapa de cierre en la posici n correcta Una el encaje y la articulaci n modular de rodilla mediante el adaptador correspondiente p ej el adaptador de varilla 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Optimizaci n est tica del montaje con el L A S A R Posture 743L100 los siguientes pasos se r
157. plano sagital ni frontal 4 3 2 2 Ajuste del seguro el stico en la fase de apoyo El grado de la flexi n el stica al apoyar el tal n puede adaptarse mediante el ajuste de la unidad EBSPRO a trav s de la tuerca de ajuste Para ello introduzca la llave de ajuste 710H10 2x3 incluida en el suministro en el orificio fig 7 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 49 Giro a la izquierda Latensi nini ligero des fuerte elevaci n aumento en direcci n cial disminuye censo de la del balancin fig de la segu mec nica de la 90 ridad de la rodilla rodilla Giro a la derecha Latensi n ini menos des poca elevaci n disminu en direcci n cial aumenta censo de la del balancin fig ci n de la mec nica de la seguridad rodilla de la ro dilla A iAtenci n En caso de que la tensi n m xima inicial de la unidad EBS no sea suficiente el paciente desciende demasiado vuelque la articulaci n hacia delante si es necesario v ase el apartado 4 3 2 1 Tenga en cuenta que la seguridad de la rodilla disminuye 4 3 2 3 Ajuste de la amortiguaci n para el control de la fase de impulsi n control hidr ulico de la fase de impulsi n hace que el aspecto de la marcha sea m s arm nico Mientras tanto las resistencias de movimiento impiden un movimiento oscilante demasiado amplio de la parte inferior de la pr tesis durante la flexi n y garantizan una extensi n
158. produto Use produto somente em um nico paciente gt Informe o paciente 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 53 2 3 Condi es ambientais A Aten o Evite sujeitar as pe as de ajuste da pr tese a ambientes que possam provocar cor ros o nas pe as de metal p ex gua doce gua salgada cidos e outros l quidos Ao utilizar o produto m dico em ambientes com estas condi es extingue se qualquer direito substitui o pela Otto Bock HealthCare Informe o seu paciente Condi es ambientais admiss veis Faixa de temperatura para o uso 10 C a 60 C Umidade relativa do ar admiss vel O a 90 n o condensante Condi es ambientais inadmiss veis Vibra es mec nicas ou golpes Suor urina gua doce gua salgada cidos Poeira areia part culas fortemente higrosc picas por ex talco 2 4 Constru o e fun o Figuras 2 4 obtido um n vel maior de conforto e de seguran a na fase de apoio e na fase de oscila o gra cas comprovada constru o da articula o com um design moderno A parte superior e a parte inferior da articula o est o ligadas atrav s de v rios eixos por duas placas de guia de modo a evitar a forma o de uma cadeia cinem tica A placa de guia traseira est unida parte inferior da articula o atrav s de uma b scula Figura 2 A e ligada unidade de amortecimento EBSPRO
159. provide for a rotation of approx 5 Recommended positioning of the alignment reference point 20 mm above the medial tibial plateau Connect foot and modular knee joint using a tube adapter Mark the center of the socket proximal and distal on the lateral side Draw a line through both marks from socket brim to the distal end of the socket O Now position the socket such that the alignment reference line passes through the proximal center mark of the socket Set the socket flexion to somewhere between 3 and 5 however the individual situation e g hip joint contractures must be taken into account and if necessary more flexion should be provided Also pay attention to the ischial tuberosity to ground distance A Attention If the residual limb flexion is not taken into account the joint will be positioned too far to the front This will lead to malfunction and premature wear Use the shiftable adjustment pyramid 4G235 T of the EBS Knee Joint or in addition the 4R118 Adapter Plate to optimize the alignment or for later alignment corrections Adjusting the movable adapter The 4G235 T Connection Adapter is designed exclusively for the use with the 3R60 PRO Otto Bock Knee Joint The adapter allows for displacement of maximally 10 mm in A P direction e g for subsequent optimization of the prosthetic alignment Fig 110 To make an adjustment you must proceed as follows Fig 11b 1 First bring the knee joint i
160. r tidig f rslitning Anv nd EBS kn ledens f rskjutbara pyramid 4G235 T till optimering av inriktningen eller till inriktningskorrektur i efterhand eller ytterligare adapterplatta 4R118 Justering av den f rskjutbara adaptern Anslutningsadapter 46235 T r uteslutande avsedd att anv ndas tillsammans med Otto Bock kn led 3R60 PRO Den m jligg r en f rskjutning av max 10 mm i A P riktning t ex optimering av protesinriktningen i efterhand bild 11a F r att kunna utf ra en justering m ste f ljande steg utf ras bild 11b 1 kn leden flekteras f rst fullst ndigt och f rslutningsk pan avl gsnas viktigt beakta och notera f rslutningsk pans position innan du avl gsnar den 2 lossa skruven endast s mycket att anslutningsadaptern till ter en f rskjutning 3 adaptern kan nu justeras s att en optimering av protesinriktningen uppn s 4 skruvarna dras t med 25 Nm och f rslutningsk pan skjuts in Beakta s rskilt noga att f rskut ningsk pan skjuts in i korrekt uppriktning Hylsa och kn led f rbinds via motsvarande adapter t ex hylsadapter 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Statisk inriktningsoptimering med L A S A R Posture 743L100 f ljande steg refererar till bild 13 Grundinriktningen kan optimeras avsev rt med hj lp L A S A R Postures F r att uppn en till racklig s kerhet vid samtidig l tt inledning i svingfasen utf rs inriktningen p f ljande vis Vid m t
161. seg ts g vel lehet meghat rozni a forg spont helyzet t illanatnyi f az z letet az t l gyenge ll sbiztos t s e P Em ny sp l t csavarok seg t 5 Gbro eck eee s g vel h tra keli 90 a ap groggyan ICR t l t vol van billenteni t l er s ll sbiztosit s a pillanatnyi for a leng sf zist neh z g spont dorz lisan gt ts g vel el re kell 6 bra megind tani ICR t l t vol van Az z let felett v gzett be ll t sokat az z let alatti ellenszab lyoz ssal kompenz lni kell hogy a l b poz ci ja ne v ltozz k A Figyelem A KD s ST csatlakoz rendszerek alkalmaz sa eset n m sk pp kell elj rni a pro t zisk sz t s k zben Az ll sf zis biztons g s a leng sf zis megind t sa att l f gg hogy hol helyezkedik el a tokon a tokvilla A szagit lis s front lis s kban ut lagos v l toztat sokat v grehajtani nem lehet 4 3 2 2 Az elasztikus sarokral p s biztos t s be ll t sa A hajl t s m rt ke sarokra l p skor az EBSPRO egys gen l v be ll t anya seg ts g vel adap t lhat Ehhez a mell kelt be ll t kulcsot 710H10 2x3 be kell dugni a furatba 7 bra forgat s balra az el feszit s a t rdmecha a himba er sen n a t rdbiz ir nyba cs kken nika enyhen felemelkedik tons g s llyed 3 b forgat s jobbra az el feszit s
162. significa che possibile determinarne la resistenza in base al peso e all attivit dell utente ved punto 4 3 2 2 Il ginocchio compie grazie alla sua pluriassialit un movimento di rotazione e di scorrimento In tal modo il centro di rotazione momentaneo si sposta in funzione della flessione fig 4 F 84 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD L unit EBS RO EBS sicurezza elastica della flessione la vera peculiarit del prodotto Ap plicando speciali resistenze ottenute idraulicamente nel momento in cui il tallone tocca il suolo questo tipo di unit consente una flessione ammortizzata nella fase statica fino a un massimo di 15 senza avviare la normale flessione L ammortizzazione progressiva dell unit consente di co mandare in maniera ottimale la flessione del ginocchio in fase statica in funzione alla velocit di deambulazione dell utente Mantenendo un andatura lenta l unit EBSP permette una notevole flessione quando il tallone tocca il suolo Insieme alla cinematica policentrica la protesi pu offrire la massima sicurezza e un comfort ottimale Quando l andatura pi veloce la flessione in fase statica viene sempre pi ammortizzata ci significa che diventa sempre pi limitata consentendo un andatura dinamica ed efficiente Grazie a questa funzione la deambulazione con la protesi diventa considerevolmente pi confortevole e naturale grazie a una maggiore opportunit di avanzare
163. sobeni prostiedi vyvol vajicich korozi kovovych sti jako napr sladk voda sland voda a jin kapaliny Pri pouZit to hoto vyrobku za t chto podminek zaniknou ve ker n roky na n hradu vuci Otto Bock HealthCare Informujte tomto smyslu vaseho pacienta P ipustn okolni podminky Teplotni rozsah pou iti 10 C az 60 C Pripustn relativn vlhkost vzduchu 0 az 90 nekondenzujici Nepripustne okolni podminky Mechanicke vibrace nebo r zy Pot mo sladk voda slan voda kyseliny Prach pisek siln hygroskopick stice napr talek 2 4 Konstrukce a funkce obr 2 4 Tato osv d en konstrukce kloubu s modern m designem umo uje dosa en zna n v t ho komfortu a stability ve stojn a vihov f zi Horn a spodn st kloubu jsou vz jemn spojen pomoc dvou osov ch vidlic tak e tvo kinematick et zec Zadn vidlice je zen pomoc spodn sti kloubu pomoc kol bky obr 2 A a je spojen s tlumic jednotkou EBS obr 2 P i n slapu na patu se oto proxim ln sti kloubu okolo doln osy dors ln m sm rem obr 4 D Jednotka EBS se zkomprimuje p i em z rove dojde k posuvu kol bky obr 3b a 4E Tato kol bka slou pro vizu ln kontrolu stupn vyu it funkce EBSPRO innost jednotky EBS Ize rov n plynule nastavit tzn e jej odpor Ize p izp sobit hmotnost
164. stillbar momentn kkel 710D1 Tiltrekkingsmoment 15 Nm N r protesen endelig er ferdigstilt skal settskruene sikres med Loctite 636K 13 4 3 2 Justering av kneleddet under utproving Pasienten vil merke at kneleddet EBS 9 skiller seg ut fra andre protesekn r p grunn sin ergo nomisk balanserte gangfunksjon EBS gj r at man f r en naturlig gange hvor kneet b yer seg i st fasen uten at man risikerer falle fig 3a De f rste fors kene p g b r foretas med den grunnleggende innrettingen og grunninnstillingene fra fabrikken Under gangpr ven kan man forklare den viktige biomekanisk fordelaktige EBS 0 funksjonen for pasienten For optimal funksjon i tillegg til korrekt innretting og individuell innstilling m pasienten l res opp til bruke st fleksjonsfunksjonen Man merker tydeligst hvor komfortabelt og stabilt kneet er n r man g r en lengre strekning eller p ujevnt underlag Til begynne med kan pasienten v re uvant med den fj rende knefleksjonen n r h len settes ned Med skikkelig oppl ring og trening vil pasienten l re utnytte fordelene ved dette mer naturlige gangm nsteret Gi derfor den som bruker protese god tid til venne seg til leddet F r man endrer fabrikkinnstillingene m man f lge disse retningslinjene For endre graden av st fleksjon foreta f rst posisjonskorrigeringen se punkt 4 3 2 1 og om juster deretter EBSPR0 enheten se punkt 4 3 2 2
165. strato fino a 2 3 della lunghezza dell invasatura quindi legarlo e tirarlo nuovamente fino a met della lunghezza dell invasatura A livello distale posizionare due strati di fibra di carbonio 616G12 in modo tale che uno strato di fibra di carbonio di 3 cm sporga intorno all attacco posteriore utilizzato 4670 Rivestire con due strati di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 La laminazione avviene con un procedimento di doppia colata la prima su 2 3 della lunghezza con resina per laminazione Orthocryl 617H19 La parte prossimale dell invasatura viene successivamente laminata con Orthocryl molle 617H17 Dopo l indurimento della prima colata pri ma della laminazione passare la parte prossimale dell invasatura con due strati di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 e con Orthocryl molle 617H17 A Attenzione II dispositivo di ancoraggio funge da arresto nella flessione a livello del bilanciere EBSP fig 10 Per evitare danni all articolazione del ginocchio importante che questa funzi one sia mantenuta anche dopo la laminazione E necessario assicurarsi che la superficie dell arresto nella regione del bilanciere EBSP sia piatta 4 3 1 2 Fissaggio del dispositivo di ancoraggio Preparare il dispositivo di ancoraggio adeguato prima del fissaggio all invasatura Riempire quindi l apertura del giunto con nastro adesivo 636K8 Fissare invasatura e l articolazione nell apparec chio di allineamento A Rimuovere i materiali morbi
166. versioni di protesi 3R60 PRO HD che t siano state appositamente adattate Un attacco prossimale dell articolazione facilita l allineamento della protesi dell ar fr f Y ticolazione dell anca spostata in avanti 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 35 3 Dati tecnici Codice articolo 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Nucleo di Nucleo di i f Dispositivo di Attacco registrazione in Attacco prossimale registrazione i ancoraggio filettato clinato ad scorrevole 10o angolo di 10 Attacco distale Nucleo di registrazione Angolo di flessione del 175 1459 195 175 ginocchio Peso 770g 8409 750 g 770g Altezza strutturale 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Altezza prossimale della protesi fino al 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm punto di riferimento per l allineamento Altezza distale della protesi fino al punto ann di riferimento per l allineamento Peso max dell utente 75 Kg Grado di mobilit 2 3 4 Impiego 4 1 Allineamento L allineamento tridimensionale dell invasatura e dei componenti modulari influisce sulla funzione statica e dinamica della protesi stessa La posizione degli assi influisce sul funzionamento dell articolazione In estensione il centro di rotazione momentaneo si trova al di sopra del nucleo di registrazione e dietro alla linea di allineamento cos che la stabilizzazione del ginocchio si raggiunge in fase sta
167. 0 mm ENADE CIMA 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm EIZ ENADE M LL A 148 mm 8 s2 75 kg EIER 2 3 164 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 4 1 8 N ES MEL ANS TRE MAIRES SA ESN HEIA BEE DF EAT ER ATB ER ARE T RE TE ZERRIN 84 EBS TT B HER HV TEIE SIER Rin JEE E 38 TERRE SETERS RE ABRA a DE ROER TAO RA TET TER DORE EFE bt BE UNE NE HITI EIER L A S A R Assembly 7431200 2 L A S A R Posture 7431100875875 4 1 1 12 WARES AAEM ARB
168. 188830 F 33 1 69071802 information ottobock fr Otto Bock Healthcare plc Egham Surrey TW20 OLD United Kingdom T 44 1784 744900 F 44 1784 744901 bockuk ottobock com Otto Bock Hung ria Kft 1135 Budapest Hungary T 36 1 4511020 F 36 1 4511021 info ottobock hu Otto Bock Adria d o o 10431 Sveta Nedelja Croatia 385 1 3361 544 F 385 1 3365 986 ottobockadria ottobock hr Otto Bock Italia Srl Us 40054 Budrio BO Italy T 39 051 692 4711 F 39 051 692 4720 info italia ottobock com Otto Bock Benelux B V 5692 AK Son en Breugel The Netherlands T 31 499 474585 F 31 499 476250 info benelux ottobock com Industria Ortop dica Otto Bock Unip Lda 1050 161 Lisboa Portugal 351 21 3535587 F 351 21 3535590 ottobockportugal mail telepac pt Otto Bock Polska Sp z o o 61 029 Poznan Poland T 48 61 6538250 F 48 61 6538031 ottobock ottobock pl Otto Bock Romania srl 077405 Chitila Jud Ilfov Romania T 40 21 4363110 F 40 21 4363023 info ottobock ro Otto Bock Service 143441 Moscow Region Krasnogorskiy Rayon Russian Federation T 7 495 564 8360 F 7 495 564 8363 info ottobock ru Otto Bock Scandinavia AB 60114 Norrk ping Sweden T 46 11 280600 F 46 11 312005 info ottobock se Otto Bock Slovakia s r o 851 01 Bratislava 5 Slovak Republic T 421 2 32 78 20 70 F 421 2 32 78 20 89 info ottobock sk Otto Bock Sava d o o 34000 Kragujevac Republika Srbija
169. 2 Doordat het bovenstuk en het onderstuk door middel van verschillende assen met elkaar zijn ver bonden maakt het scharnier een draai glijbeweging Daarbij verandert de positie van het draaipunt momentane draaipunt afhankelijk van de buigstand afb 4 F De EBS eenheid EBS elastische buigstabilisatie is een bijzonderheid Door speciale hydrau lisch tot stand gebrachte weerstanden maakt de eenheid bij het neerzetten van de hiel een gedempte standfasebuiging van max 15 mogelijk zonder dat de normale buigbeweging wordt ingezet Dankzij de progressieve demping van de eenheid kan de buiging van de knie in de standfase afhankelijk van de loopsnelheid van de prothesedrager optimaal worden bestuurd De EBS eenheid maakt het mogelijk de knie bij het neerzetten van de hiel bij een lage loopsnelheid sterker in te buigen In com binatie met de polycentrische kinematiek zorgt deze eigenschap ervoor dat het scharnier optimale zekerheid en een optimaal comfort biedt Naarmate de loopsnelheid toeneemt wordt de standfa sebuiging sterker gedempt en dus ook sterker gelimiteerd waardoor het mogelijk is dynamisch en energie effici nt te lopen Deze functie maakt het lopen met de prothese in een groot snelheidsgebied veel comfortabeler en fysiologischer Een voordeel is ook dat de knie veel verder kan worden gebogen dan bij de meeste andere knie scharnieren het geval is Doordat de scharnierconstructie geen buigaanslag heeft wordt de tech nis
170. 3R60 PRO HD haben als Pendelmasse ebenso Einfluss auf das Gangbild wie die Gewohnheiten des Patienten Die Ventilschrauben sind im Lieferzustand f r die D mpfung in Extensionsrichtung mit dem geringsten Widerstand eingestellt Bei der D mpfung in Flexionsrichtung wurde eine mittlere Einstellung gew hlt Beuge und Streckwiderst nde k nnen mittels beigef gtem Einstellschl ssel 710H10 2x3 unab h ngig von einander eingestellt werden Einstellen der Flexion F an der linken Gelenkseite Blickrichtung von posterior Abb 8 Drehung der Ventilschraube der Hydraulik Widerstand gr er erschwerte Flexion nach rechts Drehung der Ventilschraube der Hydraulik nach links Widerstand kleiner leichtere Flexion Einstellen der Extension E an der rechten Gelenkseite Abb 9 Drehung der Ventilschraube der Hydraulik Widerstand gr er erschwerte nach rechts Extension Drehung der Ventilschraube der Hydraulik Widerstand kleiner nach links leichtere Extension Achtung Gehen Sie bei den Einstellungen der D mpfungen vorsichtig und stufenweise vor Sturzgefahr Die Extension nur so weit d mpfen dass die volle Streckung immer erreicht wird Der Einfluss einer Schaumkosmetik ist bei der Justierung der Schwungphasensteuerung zu kompensieren 4 4 Schaumkosmetik F r die EBS Kniegelenke den Schaumstoff berzug 35107 verwenden Anfertigung einer indivi duellen Otto Bock Schaumkosmet
171. 44 3R60 PRO 4 Bovenste kniekap 46432 5 Onderste kniekap 46433 6 Ingietanker 4670 met 4 platkopschroeven 501T1 M5x16 a 4 tweegaatsmoeren 502R1 M5x16 b 2 draadeinden 506G3 M8X12 V 1 draadeind 506G3 M8X 10 d me E ee 62 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 Beschrijving 2 1 Gebruiksdoel Het polycentrische EBS RO kniescharnier met hydraulische buigstabilisatie en hydraulische zwaaifase besturing mag uitsluitend worden gebruikt als onderdeel van prothesen voor de onderste ledematen 2 2 Toepassingsgebied Toepassingsgebied volgens het Otto Bock mobiliteitssysteem MOBIS x Aanbevolen voor geamputeerden met mobiliteitsgraad 2 en 3 SN personen die zich beperkt buitenshuis kunnen verplaatsen resp personen die ev zich onbeperkt buitenshuis kunnen verplaatsen Goedgekeurd tot een lichaamsgewicht van 75 kg A VOORZICHTIG Hergebruik voor een andere pati nt Vallen door functieverlies en beschadiging van het product gt Gebruik het product voor niet meer dan n pati nt gt Informeer de pati nt hierover 2 3 Omgevingscondities A Let op Zorg ervoor dat prothesepasdelen niet worden blootgesteld aan invloeden die corrosie van metalen onderdelen veroorzaken zoal zoet water zout water zuren en andere vloei stoffen Bij gebruik van medische hulpmiddelen onder deze omstandigheden komen alle aanspraken op vergoeding jegens Otto Bock Healthcare te vervallen
172. 5 1 Odpov dnost za v robek V robce nese odpov dnost za v robek pokud je pou v n dle postup a pokyn uveden ch v tomto dokumentu Za kody zp soben nerespektov n m tohoto dokumentu zejm na neodborn m pou v n m nebo proveden m nedovolen ch zm n u v robku nenese v robce dnou odpov dnost 5 2 CE shoda Tento produkt spl uje po adavky evropsk sm rnice 93 42 EHS pro zdravotnick prost edky Na z klad klasifika n ch krit ri dle P lohy IX t to sm rnice byl tento produkt za azen do T dy Proto bylo vyd no prohl en o shod v robcem ve v hradn odpov dnosti dle P lohy VII t to sm rnice 124 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD T rk e BiLGi Son g ncellestirmenin tarihi 2015 05 07 Bu dok man r n kullanmaya baslamadan nce dikkatli sekilde okuyunuz gt Yaralanmalar ve r n hasar n nlemek i in g venlik uyar lar n dikkate al n z gt Kullan c y r n n uygun ve tehlikesiz kullan m hak nda bilgilendirin gt Bu dok man atmay n 1 M nferit par alar Resim 1 1 Ayar anahtar 710H10 2X3 1 2 S n r konum 4Z59 5 5X6 8 mza plakas 4G444 3R60 PRO 4 Ust diz kapa 4G432 5 Alt diz kapa 46433 6 Kal p g be i 4G70 ve ilave olarak 4 Yass yuvarlak vidalar 501T1 M5x16 a 4 ki delikli somun 502R1 M5x16 b 2 Di li pimler 506G3 M8X12 V 1 Pi
173. 53 Australia 61 2 8818 2800 F 61 2 8814 4500 healthcare ottobock com au Beijing Otto Bock Orthopaedic Industries Co Ltd Beijing 100015 P R China T 8610 8598 6880 F 8610 8598 0040 news service ottobock com cn Otto Bock Asia Pacific Ltd Kowloon Hong Kong China 852 2598 9772 F 852 2598 7886 info ottobock com hk Otto Bock HealthCare India Pvt Ltd Mumbai 400 021 India T 91 22 2274 5500 5501 5502 information indiaottobock com Otto Bock Japan K K Tokyo 108 0023 Japan T 81 3 3798 2111 F 81 3 3798 2112 ottobock ottobock co jp Otto Bock Korea HealthCare Inc 137 070 Seoul Korea T 82 2 577 3831 F 82 2 577 3828 info ottobockkorea com Otto Bock South East Asia Co Ltd Bangkok 10900 Thailand T 66 2 930 3030 F 66 2 930 3311 obsea otttobock co th Other countries Otto Bock HealthCare GmbH 37115 Duderstadt Germany T 49 5527 848 1590 F 49 5527 848 1676 reha export ottobock de ISO 10328 P5 75 kg Body mass limit not be exceeded For further details see manufacturer s written instructions on intended use Otto Bock HealthCare GmbH Max N der Stra e 15 37115 Duderstadt Germany T 49 5527 848 0 F 49 5527 72330 healthcare ottobock de www ottobock com Ottobock has a certified Quality Management System in accordance with ISO 13485 Ottobock 647G381 11 1505
174. 56 Axtion DP 1E58 veya LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Ayar ve son konum 4 3 1 aft olu umu 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Denemeden nce lamine i lemi Perlon Trikot hortum 62313 al modelin ift uzunlu unda olan izole u yata n n yar s zerinden ekilmelidir Trikot hortumun geriye kalan distal ucunda delinmeli ve gerekirse zerine ekilmelidir Mod ler diz mafsal b l m ndeki y ksek kuvvetin ba lanmas i in takviye cam rg l hortum 616G13 ile kademeli olarak takviye edilir lk konum aft uzunlu unun 2 3 ne kadar zerine ge irilir ard ndan kart l r ve tekrar aft uzunlu unun yar s na kadar zerine ge irilir Distal b lgesinde 2 karbon elyaf dokuma 616G12 konumu daha sonra tak lacak adapt r 4670 karbon elyaf halka evresinden 3 cm ta acak altl k olacak ekilde tak lmal d r ki konum Perlon Trikot hortum 623T3 st ne ge i rilmelidir Laminasyon ift d k m y nteminde ger ekle ir yani ilk d k m 2 3 uzunlukta Orthocryl laminasyon re inesi 617H19 ile d k mlenir Orta aft k sm sonraki d k mde yumu ak Orthocryl 617H17 ile lamine edilir lk d k m n sertle tirilmesinden sonra orta aft k sm n n laminasyonundan nce yumu ak Orthocryl 617H17 ile yeniden 2 konum Perlon Trikot hortum 623T3 zerinde ge irilir Dikkat A Kal p g be i EBSP tahterevalli Sek 10 alan nda b kme s n rlamas sa lar Diz mafsal n n hasarlanmas n nlemek i in dayanak fon
175. 60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 3 2 3 Nastaveni tlumeni Fizeni Svihov faze zamezuj p li dlouh mu prokmihu b rcov sti prot zy ve flexi a zaji uj tlumen extenze Obraz ch ze je ovlivn n hmotnost chodidla a d lkou b rce zaji uj c vihovou f zi stejn jako p edchoz mi pacientov mi n vyky rouby ventilu jsou p i dod n nastaveny pro tlumen ve sm ru extenze na nejmen odpor Pro tlumen ve sm ru flexe bylo zvoleno st edn tlumen Odpory flexe a extenze lze nastavit nez visle na sob pomoc dodan ho se izovac ho kl e 710H10 2x3 Se zen flexe F na lev stran kloubu p i pohledu z posteriorn ho sm ru obr 8 Ot en roubkem ventilu hydrauliky do odpor se zv t uje flexe se zt uje prava Ot en roubkem ventilu hydrauliky dol odpor se zmen uje flexe se usnad uje eva Se zen extenze E na prav stran kloubu obr 9 Ot en roubkem ventilu hydrauliky do odpor se zv t uje flexe se zt uje prava Ot en Sroubkem ventilu hydrauliky dol odpor se zmen uje flexe se usnad uje eva Pozor A P i se izov n tlumen postupujte opatrn a po kr k ch Hroz nebezpe p du Extenzi tlumte jen natolik aby se v dy dos hlo pln extenze Vliv p nov kosmetiky je nutn kompenzovat p i se izov n zen vihov f ze 4 4 P nov kosmetika
176. 60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 83 1 kn leddet f rst v re fuldst ndig b jet og kammerets d ksel skal v re fjernet vigtigt leeg m rke til og m rk efter hvordan kammerets d ksel sidder f r det tages af 2 derefter l snes skruen netop s meget at tilslutningsadapteren tillader en forskydning 3 derefter foretages den nskede forskydning til optimering af proteseopbygningen 4 til slut strammes skruen med 25 Nm og kammerets d ksel skubbes p igen V r ubetinget opm rksom p at kammerets d ksel skubbes p i den korrekte position Forbind hylstret og modul kn leddet via tilsvarende adapter f eks hylsteradapter 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 optimering af opbygningen med L A S A R Posture 743L100 f lgende trin henholder sig til ill 13 Grundopbygningen kan optimeres betydeligt ved hj lp af L A S A R Postures For at opn tilstr kkelig sikkerhed ved samtidig let indledning af svingfasen er fremgangsm den f lgende ved opbygningen O For at m le belastningslinien tr der den l rbensamputerede med protesesiden p kraftm le pladen p L A S A R Posture og med det andet ben p h jdeudligningspladen Herved skal protesesiden belastes tilstr kkeligt gt 35 kropsv gt Opbygningen b r nu udelukkende tilpasses s ledes gennem ndring af plantarfleksionen at belastningslinien laserlinien forl ber ca 10 mm foran den forreste nedre kn aksel O Gennemf r herefter d
177. 60 PRO ST 3R60 PRO HD justeerkern Aansluiting proximaal huif ingietanker schroaidraad im FE NOE 9 aansluiting 10 afgeschuind baar Aansluiting distaal justeerkern Buigingshoek van de knie 175 145 125 175 Gewicht 770 g 840 g 750 g 770g Systeemhoogte 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Proximale systeemhoogte tot het 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm opbouwreferentiepunt Distale systeemhoogte tot Mann het opbouwreferentiepunt Max lichaamsgewicht van de gebruiker 75 kg 1651bs Mobiliteitsgraad 23 4 Toepassing 4 1 Opbouw De driedimensionale positionering van de prothesekoker en de modulaire componenten beinvloeden de statische en dynamische functie van de prothese De positie van de assen beinvloedt de werking van het scharnier In gestrekte stand ligt het momentane draaipunt boven de justeerkern en achter de opbouwlijn waardoor de knie in de standfase de vereiste stabiliteit heeft afb 4 Alleen bij een correcte opbouw kunnen de voordelen van het EBS kniescharnier optimaal worden benut Bij het positioneren van de kokeraansluiting moet rekening worden gehouden met de stand van de stomp Loodlijnen in het frontale en sagittale vlak die bij het afnemen van het gips en het passen van de proefkoker worden afgetekend vanaf het heupscharnierdraaipunt vergemakkelijken een juiste positionering van het ingietanker respectievelijk de kokeradapter Bouw de prothese in twee stappen op 1 De eerste stap is de basisopbouw in het opbo
178. AN BE REKEN DEE SENTER BIERA LE NARA DINE EER AM MARE T REDE MEZ AAAS REN KEMA Hs BAA EM RAN 1 F EHER A F MTE BEMA DER o HH FH RPA JI APA UB BI PAR ARIA N F 710H10 2 X 3471 0 185 3635 201189 0878 F Es F BYAR 22 A MATER ARE EIR AYAR 22 g n AEE BER BET ERE EN EREJE 89 AE 22 AAA E F ARE fed 5 ZE E REH FEE JE IN 18 BIEREN DAD PES GER BE BERA MUEREN ERRE ABE En Ro JET ISS Rae INEEN 4 4 GRAEME EBSPRO Ex N FAY Ze N E3S107 RI BER RM REM AAMAS AE ve LA HEDEBY ZP EIER o ATBAERIFHRISI 18145 19L5 TEK a ET EE NE AE 4 5 FS i uh it By CRESIMA o FER BRATT MEMBRE Fr L SEA BI ATI 25 EBA Ko AEK 168 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD N FEN J XT ID AES FANE PER ANAL AT IRER HARTE NEM EAN FART AERDEN BRAD METTA ass LEE Fae Ens SERIE RRB FF AMIS KIRSTEN MER GSE FE ART FERME JEZDZIE A
179. BS NS I TASS HA AY 18 JE 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 167 Un ER SE E HH Riese EAK ARA E METER BI 4 3 2 1 E JSE SSES TD EEK o 4 3 2 3 WE
180. Dla utatwienia poslizgu i usuniecia skrzypienia nalezy uzy silikonu w sprayu 519L5 bezpo rednio na ocierajgce si powierzchnie kosmetycznej os ony piankowej 4 5 Wskaz wki dotycz ce konserwacji Uwaga Nie wolno u ywa r cych rodk w czyszcz cych kt re mog spowodowa uszkodzenie o ysk uszczelek i cz ci z tworzywa sztucznego Nie demontowa przegubu W przypadku ewentualnych zak ce prosimy przes a przegub do firmy Otto Bock N Uwaga Przegubu kolanowego nie wolno smarowa i nat uszcza gdy istnieje niebezpieczeristwo uszkodzenia o ysk i utraty funkcji 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 105 N Uwaga W zaleznosci od warunk w otoczenia i zastosowania moze zaistnie ich negatywny wptyw na dziatanie przegubu kolanowego Aby nie doszto do zagrozenia dla pacjenta nie wolno uzywa przegubu kolanowego w przypadku stwierdzenia zmian w jego dziataniu Te wyczuwalne zmiany w dziataniu mogg mie posta np utrudnionego dziatania niepe nego wyprostu stabngcego sterowania fazy wymachu wzgl bezpiecze stwa fazy stania ha a liwej pracy itd Hydrauliczne systemy t umi ce rozgrzewaj si w przypad ku ekstremalnego dynamicznego sta ego obci enia Podczas u ytkowania przegubu kolanowego nie ujmowa go za mechanizm niebezpiecze stwo przytrza ni cia d oni Dzia anie Skontaktowa si ze specjalistycznym warsztatem firmy Otto Bock
181. E F om medisinsk utstyr Produktet er klassifisert i klasse I p bakgrunn av klassifiseringskriteriene i henhold til dette direktivets vedlegg IX Samsvar serkl ringen er derfor utstedt av produsenten med eneansvar i henhold til direktivets vedlegg VII Polski INFORMACJA Data ostatniej aktualizacji 2015 05 07 gt Nale y uwa nie przeczyta niniejszy dokument przed u yciem omawianego produktu gt Nale y zwr ci uwag na wskaz wki odno nie bezpiecze stwa aby zapobiec urazom i uszkodzeniom produktu gt Nale y poinstruowa u ytkownika na temat prawid owego i bezpiecznego sposobu stoso wania produktu gt Nale y przechowa niniejszy dokument 1 Podzespo y Rys 1 1 Klucz do regulacji 710H10 2X3 2 Odbojnik 4259 5 5X6 3 Tabliczka typu 46444 3R60 PRO 4 G rna os ona przegubu kolanowego 4G432 5 Dolna os ona przegubu kolanowego 4G433 6 kotwa odlewana 4G70 w komplecie 4 ruby z bem grzybkowym 501T1 M5x16 a 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 97 2 nakretki z dwoma otworami 502R1 M5x16 b 2 wkr ty bez ba 506G3 M8X12 V 1 wkret bez tba 506G3 M8X10 d 2 Opis 2 1 Zastosowanie Policentryczny przegub kolanowy EBSPR z hydraulicznym zabezpieczeniem zgi cia i hydraulicznym sterowaniem fazy wyprostu przeznaczony jest wy cznie dla zaopatrzenia protetycznego po ampu tacji ko czyny dolnej 2 2 Dziedzina zastosowania Dziedzina zastosowa
182. EBS funktionens benyttelsesgrad EBS R9 enhedens virkning kan justeres trinl st dvs dens modstand kan tilpasses patientens veegt og aktivitet se punkt 4 3 2 2 Leddet udferer en dreje glidebev gelse p grund af de forskellige aksler Herved sendres drejnings punktets momentant drejningspunkt stilling afhaengigt i forhold til b jestillingen ill 4 F Den elastiske b jeenhed EBS er unik Gennem specielle hydraulisk baseret modstande muligg r den ved nedtrsedning med h len at indlede en d mpet st faseb jning til maks 15 uden at den normale bgjning indledes Enhedens progressive d mpning muliggar optimal styring af en st fase 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 81 kn b jning som er afh ngig af protesebrugerens ganghastighed EBSPR enheden muligg r en steerkere bajning ved nedtr den med heelen ved langsom gang forbindelse med den polycentriske kinematik byder leddet desuden p den h jeste sikkerhed og komfort Ved h jere ganghastighed bliver st faseb jningen gradvist st rkere d mpet og dermed i stigende grad begr nset hvilket muligg r en dynamisk energieffektiv gang Gennem denne funktion bliver brugen af protesen v sentligt mere komfortabel og fysiologisk over et st rre ganghastighedsomr de Kn ets meget store b jevinkel er ligeledes fordelagtig da den er langt st rre end det ellers vante om r de Da ledkonstruktionen ikke har et b jeanslag begr nses den teknisk mulig
183. Full flexion and extension must be guaranteed This component has been tested according to ISO 10328 standard for three million load cycles Depending on the amputee s activity this corresponds to a duration of use of three to five years We recommend carrying out regular yearly safety checks 5 Legal information All legal conditions are subject to the respective national laws of the country of use and may vary accordingly 5 1 Liability The manufacturer will only assume liability if the product is used in accordance with the descrip tions and instructions provided in this document The manufacturer will not assume liability for damage caused by disregard of this document particularly due to improper use or unauthorised modification of the product 5 2 CE conformity This product meets the requirements of the European Directive 93 42 EEC for medical devices This product has been classified as a class I device according to the classification criteria outlined in Annex of the directive The declaration of conformity was therefore created by the manufac turer with sole responsibility according to Annex VII of the directive 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 23 Fran ais INFORMATION Date de la derni re mise jour 2015 05 07 gt Veuillez lire attentivement l int gralit de ce document avant d utiliser le produit gt Respectez les consignes de s curit afin d viter
184. L adaptateur de raccordement 4G235 T est exclusivement destin l utilisation avec l articulation de genou Otto Bock 3R60 PRO Il permet un d calage de 10 mm max dans le sens A P pour optimiser ult rieurement l alignement de la proth se par exemple ill 11a Pour proc der aux r glages il faut ill 11b 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 27 1 d abord enti rement fl chir l articulation de genou et retirer le capuchon de fermeture important noter et retenir la position du capuchon de fermeture avant de le retirer 2 desserrer la vis de fa on ce que l adaptateur de raccordement permette d effectuer un d ca lage 3 proc der au d placement souhait afin d optimiser l alignement de la proth se 4 pour finir serrer la vis avec un couple de 25 Nm et ins rer le capuchon de fermeture Veillez im p rativement placer le capuchon dans le bon sens Raccorder l embo ture et l articulation de genou modulaire en utilisant l adaptateur correspondant adaptateur d emboiture 45111 4541 4R55 4R51 par ex 4 1 2 Optimisation de l alignement statique avec le L A S A R Posture 7431100 les tapes suivantes se r f rent ill 13 L utilisation du L A S A R Posture permet d optimiser consid rablement l alignement de base Veuillez proc der comme suit pour effectuer l alignement afin d obtenir une s curit suffisante tout en profitant d un passage plus ais en phase pendulaire O l
185. La amortigua ci n progresiva de la unidad facilita un control ptimo de la flexi n de la rodilla en la fase de apoyo dependiendo de la velocidad de marcha del paciente La unidad EBS una flexi n m s pronun ciada al apoyar el tal n cuando se camina despacio De este modo en uni n con la cinem tica polic ntrica la articulaci n ofrece la mayor seguridad y comodidad A velocidades m s elevadas la flexi n en la fase de apoyo va a ser cada vez m s amortiguada y por ello cada vez m s limita da y con esto se hace posible una marcha din mica y en rgicamente eficiente Gracias a esta funci n la marcha con la pr tesis ser considerablemente m s c moda y fisiol gica en un margen de velocidad m s amplio El gran ngulo de flexi n de la rodilla que sobrepasa con creces el margen convencional ofrece tambi n algunas ventajas Debido a que la construcci n de la articulaci n no posee ning n tope de flexi n el ngulo t cnicamente posible de m s de 175 va a poder limitarse nicamente mediante las correspondientes conexiones de encaje formas de encaje o por medio de la cubierta cosm tica de goma espuma La unidad hidr ulica de alto rendimiento ajustable de manera individual que se sit a entre las horquillas controla la fase de impulsi n Gracias a las resistencias de movimiento de la unidad hidr ulica se evita el movimiento oscilante de la pantorrilla en la flexi n as como un tope dema siado duro en la extensi
186. PRO ST 3R60 PRO HD pa LU n EDR DE a 10 175 145 125 175 B poc 770 g 840 g 750 g 770 g 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm adm 75 165 lbs 2 3 4 4 1 Modular H
187. Proximal systemh jde til opbygningens 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm referencepunkt 82 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Distal systemhojde til opbygningens 148 mm referencepunkt Maks brugerveegt 75 kg 165 lbs Mobilitetsgrad 2 3 4 Brug 4 1 Opbygning Den tredimensionale anordning af protesehylsteret og modul komponenterne p virker protesens statiske og dynamiske funktion Akslernes position har indflydelse p leddets funktion str kstilling er det momentane drejningspunkt oven over justerkerner og bag opbygningslinien hvorved kn ets sikkerhed opn s i st fasen ill 4 Kun gennem en korrekt opbygning kan fordelene af EBSPRO kn leddet udnyttes optimalt Til positioneringen af hylstertilslutningen skal der tages hensyn til stumpens stilling Lodlinierne i frontal og sagittalplanet der bliver afm rket p gibsafst bningen og ved testhylster pr ven fra hofteleddets drejepunkt g r det nemmere at positionere st beanker og hylsteradapter F lgende 2 trin er n dvendige for opbygningen 1 F rst grundopbygning i opbygningsapparatet f eks L A S A R Assembly 743L200 2 Derefter optimering af den statiske opbygning med L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Grundopbygning i opbygningsapparatet f lgende trin henholder sig til ill 12 O Forskyd fodens midte ca 30 mm frem i forhold til opbygningslinien Indstil fodens effektive h lh jde og leeg 5 mm til Indstil fodens yderstilling Sp
188. RO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 5 Informations l gales Toutes les conditions l gales sont soumises la l gislation nationale du pays d utilisation concern et peuvent donc pr senter des variations en cons quence 5 1 Responsabilit Le fabricant est responsable si le produit est utilis conform ment aux descriptions et instructions de ce document Le fabricant d cline toute responsabilit pour les dommages d coulant d un non respect de ce document notamment d une utilisation non conforme ou d une modification non autoris e du produit 5 2 Conformit CE Ce produit r pond aux exigences de la directive europ enne 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux Le produit a t class dans la classe sur la base des crit res de classification d apr s l annexe IX de cette directive La d claration de conformit a donc t tablie par le fabricant sous sa propre responsabilit conform ment l annexe VII de la directive Italiano INFORMAZIONE Data dell ultimo aggiornamento 2015 05 07 gt Leggere attentamente il presente documento prima di utilizzare il prodotto gt Attenersi alle indicazioni di sicurezza per evitare lesioni e danni al prodotto gt Istruire l utente sull utilizzo corretto e sicuro del prodotto Conservare il presente documento 1 Singoli componenti fig 1 1 2 3 Targhetta 46444 3R60 PRO Chiave di regolazione 710H10 2X3 4 Protezione superior
189. a verifique qual a posi o e anote a posi o da mesma 2 em seguida desaperte ao parafuso de modo a que o adaptador de liga o deslize em segui da obter o deslize desejado para optimizar a montagem da pr tese e para terminar apertar o parafuso com um bin rio de 25 Nm e colocar a tampa Certifique se que enfia a tampa com a orienta o correcta Unir a haste e a articula o do joelho modular atrav s do respectivo adaptador p ex adap tadores de haste 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Optimiza o est tica da montagem com o aparelho L A S A R Posture 7431100 os seguintes passos referem se Figura 13 poss vel optimizar em grande medida a montagem b sica com a ajuda do aparelho L A S A R Posture De modo a obter uma seguran a satisfat ria ao iniciar a fase de oscila o execute a montagem da seguinte forma Para medir a linha de carga o amputado femoral pousa o coto na placa de medi o de for a do L A S A R Posture e pousa a outra perna na placa de compensa o da altura O lado prot sico tamb m tem de suportar uma carga satisfat ria gt 35 do peso corporal A estrutura deve agora ser adaptada alterando a flex o plantar de modo a que a linha de carga linha de laser passe aprox 10 mm frente do eixo dianteiro inferior do joelho ver Figura 13 O Em seguido levar a cabo a optimiza o din mica durante o teste de marcha ver 5 4 2 Possibilidades de combina o Dependendo das n
190. a silniejsze zgi cie protezy podczas stawiania pi ty Tym samym w po czeniu z policentryczn kinematyk przegub zapewnia maksymalne bezpiecze stwo i komfort W przypadku chodzenia z wi ksz pr dko ci zgi cie w fazie stania jest ttumione z rosn c si a tym samym z rosn cym ograniczeniem umo liwiaj c dynamiczne chodzenie z ekonomicznym wykorzystaniem energii Dzi ki tej funkcji chodzenie z protez w zakresie du ych pr dko ci staje si bardziej komfortowe i fizjologiczne Korzystny jest r wnie bardzo du y k t zgi cia przegubu kolanowego znacznie wykraczaj cy poza normalny zakres Poniewa konstrukcja przegubu nie ma ogranicznika zgi cia mo liwy technicznie k t ponad 175 ograniczany jest tylko przez odpowiednie po czenia i formy leja lub przez os on kosmetyczn Faza wyprostu sterowana jest przez wydajny modu hydrauliczny z indywidualn regulacj umiesz czony mi dzy wide kami Ograniczniki ruchu w uk adzie hydraulicznym nie dopuszczaj do zbyt dalekiego wysuni cia podudzia podczas zgi cia i zbyt twardego ograniczenia podczas wyprostu Ograniczniki te mo na regulowa niezale nie od siebie 2 5 R ne systemy po cze Przegub kolanowy EBSPRO dost pny jest w 4 r nych wersjach r ni cych si tylko systemem po czenia patrz strona tytu owa Numer artyku u Wersja 3R60 PRO Przegub kolanowy z po czeniem piramidalnym 3R60 PRO ST Wersja dla d ugiego kikuta z po cze
191. abilidad seg n el anexo VII de la directiva 52 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Portugu s INFORMA O Data da ltima atualiza o 2015 05 07 Leia este documento atentamente antes de utilizar o produto gt Observe as indica es de seguran a para evitar les es e danos ao produto gt Instrua o usu rio sobre a utiliza o correta e segura do produto gt Guarde este documento 1 Pe as individuais Fig 1 1 Chave de ajuste 710H10 2X3 2 Topo 4Z59 5 5X6 3 Placa identificativa 46444 3R60 PRO 4 Joelho superior 46432 5 Joelho inferior 46433 6 ncora de vazamento 4670 com 4 parafusos de cabe a oval 501T1 M5x16 a 4 porcas de duplo orif cio 502R1 M5x16 b 2 parafusos sem cabe a 506G3 M8X12 V 1 parafuso sem cabe a 506G3 M8X10 d 2 Descri o 2 1 Objectivos A articula o do joelho polic ntrica EBS com dispositivo anti flex o hidr ulico e comando hidr ulico das fases de oscila o destina se exclusivamente ao tratamento prot sico da extremidade inferior 2 2 Campo de aplica o Campo de aplica o conforme o sistema de mobilidade MOBIS da Otto Bock Recomenda o para amputados com grau de mobilidade 2 e 3 caminhar ao ar livre com sem restri es ER Z JD O peso do paciente n o deve ultrapassar 75 kg A CUIDADO Reutiliza o em outro paciente Queda devido a perda da fun o bem como danos ao
192. ad s k zben mutatkozik meg egy rtelm en milyen k nyelmes s biztons gos ez a prot zis A rugalmas sarokra l p s a gyakorlatlan p ciensnek eleinte szokatlan s idegen minthogy ez a t rd z let ilyenkor rug zik Ez azonban ppen a term szetes fiziol gi s j r snak felel meg s jelent s nyeres g a p ciens sz m ra A p ciensnek teh t biztos tsunk elegend alkalmat s id t arra hogy hozz szokhasson ehhez A gy ri be ll t sok megv ltoztat sa el tt felt tlen l figyelembe kell venni s be kell tartani az al bbi tudnival kat e Az ll sf zis hajl t s erej t el sz r csak a poz ci megv ltoztat s vak szab lyozzuk ld 4 3 2 1 pont s csak ezut n ll tsunk az EBS 9 egys gen e A leng sf zis eset ben el bb a flexi s majd az extenzi s ellen ll st v ltoztassuk meg ld 4 3 2 3 Az egytengelyes t rd z letekhez k pest a policentrikus z letek el rel p skor a sarokra l p sn l stabilak Az EBS t rd z let tov bb fokozza az ll sf zis biztons got Gy rilag az egys g k zepes el fesz t sre van be ll tva A leng sf zis megind t sa illetve a sarokra l p s biztons ga szempont j b l az z let helyzete az ir nyad azaz a pillanatnyi forg spont helyzete Az z let szagit lis s kban 112 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD val billent se azaz a szab lyoz magok r v n v grehajtott sz g ll sv ltoztat sok
193. af dokuman n Perlon Trikot hortum 623T3 n aray z olur 2 imdi bir kez daha cam elyaf hortum 616G13 4 3 1 1 alt nda a kland gibi kademeli olarak takviye edilir 3 Son olarak 2 konum Perlon Trikot hortum 623T3 st ne ge irilir Laminasyon i lemi ilk d k m ile ayn ekilde ger ekle ir A Dikkat Kalip g beginin laminasyonu icin isleme kurallari ve nerilen malzemelerden sapma durumunda adapt r gevseyebilir veya k r labilir Ayar vidalar montajdan sonra tork anahtari 71001 ile s k lmal d r S kma torku 15 Nm Disli pimler protez haz r hale getirildikten sonra Loctite 636K13 ile emniyete al nmal d r 4 9 2 Hareket provasi esnasinda diz mafsalinin ayarlanmasi EBSFPPO diz mafsalinin fonksiyonu hastan n imdiye kadar al k oldu u protezine ve her eyden nce elastik b kme emniyetine ba l d r B k lebilen protez ile b k lmeden ortaya kabilir ek 3a Hareket provas nda ilk denemeler ana kurulum ile ve fabrika ayarlar ile yap labilir L tfen hareket provas esnas nda hastaya EBSPRO fonksiyonunun nemli biyomekanik avantajlar n a klay n z Mafsal n d zenli fonksiyonu i in do ru kurulum ve bireysel ayarlama ayn ekilde hastaya ayr nt l a klama gereklidir Uzun hareketlerde ve d z olmayan mesafelerde konfor ve g venlik zellikle hissedilir Elastik harekette prova yapmayan hasta diz mafsal yayla narak b k ld nden nce al
194. al part of the socket with 617H17 Orthocryl Flexible Resin A Attention The lamination anchor acts as a flexion stop in the area of the SO pivoting mount Fig 10 To provide this stop function and in order to avoid damage to the knee joint an even contact surface in the area of the EBS pivoting mount must be present after final lamination 4 3 1 2 Applying the lamination anchor The correctly fitted lamination anchor must be prepared before it is glued to the socket To do this fill the coupling opening with 636K8 Plastaband Clamp the socket and joint into the alignment apparatus 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 19 Remove soft flexible or porous materials from beneath the support surface of the lamina tion anchor Mix the putty exclusively from 617H21 Orthocryl Sealing Resin and 639A 1 Talcum Powder and glue on the lamination anchor Secure with 627B2 Adhesive Tape for trial fitting Test the stop function see Section 4 1 If neces sary form the required contact surface with putty It is also possible to glue a stop bumper of Pedilin onto the outer laminate 4 3 1 3 Socket completion Once the trial fitting has been completed attach the lamination anchor to the socket with truss head screws and joint nuts and then laminate Proceed with further reinforcement as follows 1 Two layers of 616612 Carbon Fiber Cloth must be sandwiched between two layers of 623T3 Perlon St
195. alle velocit desiderate Altra caratteristica positiva l ampissima angolazione del ginocchio ben superiore al raggio delle protesi usuali L articolazione per il ginocchio non presenta alcun dispositivo di arresto della fles sione quindi l angolazione tecnicamente possibile di oltre 175 limitata soltanto dagli attacchi di collegamento dalle forme di invasatura oppure dal rivestimento cosmetico in materiale espanso La fase dinamica viene comandata per mezzo dell efficiente unit idraulica che posizionata tra le forcelle dell asse pu essere regolata in base alle esigenze personali Nell unita idraulica si svi luppano resistenze al movimento che impediscono un movimento troppo lungo della gamba nella flessione e un arresto troppo secco in estensione Tali resistenze possono essere regolate indipen dentemente una dall altra 2 5 Vari sistemi di attacco Il ginocchio EBS disponibile in quattro diverse versioni L unica differenza che hanno tra loro il sistema di attacco ved prima pagina Codice articolo Versione 3R60 PRO Ginocchio con attacco a piramide 3R60 PRO ST Versione per monconi lunghi con attacco filettato 3R60 PRO KD Versione per disarticolazione ginocchio con dispositivo di ancoraggio 3R60 PRO HD Versione per disarticolazioni d anca con attacco a piramide inclinazione in avanti di 10 A Attenzione We Per la protesizzazione di disarticolazioni d anca necessario utilizzare unicamente
196. allentamenti e rotture dell attacco Al termine del montaggio serrare le viti di registrazione con la chiave dinamometrica 710D1 Momento di avvitamento 15 Nm Al momento della finitura della protesi fissare i perni filettati con Loctite 636K13 4 3 2 Registrazione del ginocchio durante la prova di deambulazione Per l utente le funzioni del ginocchio EBS si differenziano rispetto a quelle delle protesi tradizio nali soprattutto per il dispositivo elastico di sicurezza per la flessione Il paziente pu camminare con protesi che si flettono senza incorrere nel pericolo di torsioni fig 3a Ai primi tentativi di deam bulazione necessario che egli familiarizzi con l allineamento di base e le impostazioni di fabbrica Durante le prove di deambulazione vi preghiamo di illustrare al paziente l importante funzione EBS con i suoi vantaggi biomeccanici Per il funzionamento ineccepibile dell articolazione del ginocchio saranno necessari un allineamento corretto una regolazione personalizzata nonch la conoscenza dettagliata dell articolo da parte del paziente Per effettuare deambulazioni pi lunghe anche su tratti irregolari sono particolarmente importanti elementi come il comfort e la sicurezza Il paziente non esercitato inizialmente non abituato all appoggio elastico del piede perch l articolazione del ginocchio ha una flessione molleggiata Tuttavia questo corri sponde al procedimento fisiologico della deamb
197. amente vantajosa do sistema EBS 9 58 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Para que a articula o tenha um desempenho superior media necess rio assegurar uma montagem correcta um ajuste personalizado e transmitir ao paciente as instru es necess rias Em caso de marcha prolongada mesmo em percursos desnivelados o conforto e a seguran a s o not rios O efeito el stico pode parecer estranho aos paci entes que n o est o habituados visto que a flex o da articula o do joelho el stica Este processo corresponde fisiologicamente ao andar normal e representa uma mais valia significativa para o paciente Por esta raz o deixe que o portador da pr tese tenha oportunidades suficientes para se habituar a este tipo de andamento Antes de proceder a altera es dos ajustes de origem necess rio ter em considera o as se guintes indica es e instru es Em primeiro lugar efectuar altera es intensidade da flex o da posi o corrigindo a posi o ver 4 3 2 1 e em seguida reajustar a unidade EBS ver 4 3 2 2 Na fase de oscila o alterar em primeiro lugar as resist ncias de flex o e depois as resist ncias da extens o ver 4 3 2 3 4 3 2 1 Seguran a da posi o erecta atrav s da posi o da articula o Figura 5 6 Contrariamente s articula es do joelho mono axiais as articula es polic ntricas tornam se est veis quando se pousa o calcan
198. amortiguada El peso del pie y la longitud de la pantorrilla tienen como masa de oscilaci n tanta influencia sobre el as pecto de la marcha como las costumbres del paciente Los tornillos de v lvula est n ajustados en el estado de suministro para la amortiguaci n en la direcci n de extensi n con la menor resistencia Para la amortiguaci n de la direcci n de flexi n se ha seleccionado el ajuste medio Cada una de las resistencias de flexi n y extensi n puede ajustarse individualmente con indepen dencia de las dem s con la llave de ajuste 710H10 2x3 incluida en el suministro Ajuste de la flexi n F en el lado izquierdo de la articulaci n direcci n visual desde parte posterior fig 8 Giro del tornillo de v lvula de la hidr ulica Resistencia mayor Flexi n m s dif cil hacia la derecha Giro del tornillo de v lvula de la hidr ulica Resistencia menor Flexi n m s f cil hacia la izquierda Ajuste de la extensi n E en el lado derecho de la articulaci n fig 9 Giro del tornillo de v lvula de la hidr ulica Resistencia mayor Extensi n m s hacia la derecha dif cil Giro del tornillo de v lvula de la hidr ulica Resistencia menor Extensi n m s f cil hacia la izquierda A iAtenci n jRealice los ajustes de las amortiguaciones con cuidado y siguiendo los pasosindi cados jPeligro de ca da Amortig e la extensi n s lo de tal modo que siempre se logre una e
199. anicznik zgi cia modu u EBS Rys 10 Aby nie dosz o do uszkodzenia przegubu kolanowego nale y koniecznie mie na uwadze t funkcj ograniczaj c r wnie po pokryciu jej ywic Przy module EBS 9 nale y zapewni p ask powierzchni 4 3 1 2 Monta kotwy laminacyjnej Przygotowa prawid owo dopasowan kotw odlewan przed przyklejeniem do o a kikuta wype niaj c otw r na z czk tworzywem Plastaband 636K8 Zamocowa w przyrz dzie konstrukcyjnym o e kikuta i przegub Usun z powierzchni przylegania kotwy laminacyjnej mi kkie elastyczne lub porowate materia y Zarobi szpachl z ywicy nawierzchniowej Orthocryl 617H21 i talku 639A1 i wklei kotw Przed przymiark zabezpieczy ta m samoprzylepn 627B2 Sprawdzi funkcj ograniczania patrz 4 1 W razie konieczno ci wykona wymagan powierzchni ograniczaj c z pomoc szpachli ewentualnie naklei na laminacie zewn trznym ograniczenie z tworzywa Pedilin 4 3 1 3 Wyko czenie leja Po przymiarce przykr ci dodatkowo kotw laminacyjn rubami z bem grzybkowym i nakr tkami z dwoma otworami do o a kikuta a nast pnie zalaminowa j Kolejne zbrojenie wykona jak ni ej 1 Na ca ym leju na o y jedn warstw r kawa z trykotu perlonowego 623T3 i zwi za pier cieniowo u g ry aby po na o eniu 2 warstw tkaniny karbonowej 616G12 na ramiona adaptera 4G70 druga warstwa r kawa z tryk
200. anteniendo una longitud doble a la del modelo de escayola hasta la mitad de la malla Retuerza la mitad restante de la manga de malla en el extremo distal y col quela tambi n por encima Para absorber las grandes fuerzas en la zona de la articulaci n modular se refuerza gradualmente la armadura con una manga de vidrio trenzado 616G13 La primera capa se remanga hasta cubrir 2 3 de la longitud del encaje a continuaci n se ata y se vuelve a remangar hasta la mitad de la longitud del encaje En la zona distal se tienden 2 capas de tejido de fibra de carbono 616G12 de tal modo que el adaptador 4G70 que se ha de colocar posteriormente tenga la fibra de carbono a modo de substrato sobresaliendo 3 cm de contorno Coloque por encima dos capas de manga de malla de perl n 623T3 El laminado se realiza en un procedimiento de colado doble es decir el primer colado se lamina hasta 2 3 de la longitud con resina de laminar Orthocryl 617H19 La parte proximal del encaje se lamina en el siguiente colado con Orthocryl suave 617H17 Despu s de haberse endurecido el primer colado se ponen de nuevo 2 capas de manga de malla de perl n 623T3 antes de laminar la parte proximal del encaje con Orthocryl suave 617H17 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 47 A iAtenci n El anclaje de laminar sirve para limitar la flexi n en la zona del balancin EBS fig 10 Para evitar da ar la articulaci n de rodilla es necesario que se preste atenci
201. arak durum safhas diz b k lmesinin optimum kumanda edilmesini m mk n k lar EBSPR nitesi yava harekette topuk hareketinde kuvvetli b k lmeyi m mk n k lar Polisantrik kinematik ile ba lant l olarak mafsal en y ksek g venli i ve konforu sunar Daha y ksek hareket h zlar nda durum safhas b kmesi artarak daha fazla s n mlenir b ylece artarak limitlenir ve dinamik etkin enerjili bir hareket m mk n olur Bu fonksiyon ile protez ile hareket geni bir h z b lgesinde belirgin oranda konforlu ve psikolojik hale gelir Al ld k alan n d na kan ok geni diz b kme a s da b y k bir avantajd r Mafsal konstr ksiyo nunun b kme dayana olmad ndan dolay teknik olarak m mk n olan 175 zerindeki a sadece uygun aft ba lant s aft formu veya kozmetik k p kl plastik d eme ile s n rlan r 126 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Hareket safhas aks gatallar aras nda bulunan performansl ve bireysel ayarlanabilir hidrolik nitesi zerinden kumanda edilir B k l alt kolun daha ileri hareket ettirilmesi ve mesafedeki gok sert da yanak hidroligin hareket direncleri ile nlenir Bu direngler birbirinden bag ms z olarak ayarlanabilir 2 5 Farkli baglanti sistemleri EBSPRO diz mafsal 4 farkl versiyonda temin edilebilir Bunlar sadece ba lant sistemi olarak farkl d r bkz Ba l k sayfas r n numaras 3R60 PRO
202. as Produkt gem den Beschreibungen und Anweisungen in diesem Dokument verwendet wird F r Sch den die durch Nichtbeachtung dieses Dokuments insbeson dere durch unsachgem e Verwendung oder unerlaubte Ver nderung des Produkts verursacht werden haftet der Hersteller nicht 5 2 CE Konformit t Das Produkt erf llt die Anforderungen der europ ischen Richtlinie 93 42 EWG f r Medizinpro dukte Aufgrund der Klassifizierungskriterien nach Anhang IX dieser Richtlinie wurde das Produkt in die Klasse eingestuft Die Konformit tserkl rung wurde deshalb vom Hersteller in alleiniger Verantwortung gem Anhang VII der Richtlinie erstellt 14 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD English INFORMATION Last update 2015 05 07 Please read this document carefully before using the product gt Follow the safety instructions to avoid injuries and damage to the product gt Instruct the user in the proper and safe use of the product Please keep this document in a safe place 1 Single components Fig 1 1 2 3 4 5 6 710H10 2X3 Adjustment Wrench 4Z59 5 5X6 Extension Stop 4G444 3R60 PRO Signature Plate 4G432 Upper Protective Knee Cover 4G433 Lower Protective Knee Cover 4G70 Lamination Anchor with 4 pcs of 501T1 M5x16 Truss Head Screw a 4 pcs of 502R1 M5x 16 Round Nut with two holes b 2 pcs of 506G3 M8X12 V Set Screw 1 pc of 506G3 M8X10 Set Screw d
203. ation possibilities Depending on the patient s functional demands the following prosthetic feet can be used Adjust 1M10 1A30 Greissinger plus 1D35 Dynamic Motion 1030 Trias 1040 C Walk 1 56 Axtion 1E58 AxtionDP or 1E42 43 LuXonMax DP 4 3 Adjustments and final assembly 4 3 1 Socket fabrication 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Lamination prior to trial fitting Take a piece of 623T3 Perlon Stockinette twice the length of the plaster model and pull half of it over the isolated socket Twist the other half of the stockinette on the distal end and reflect it over the socket In order to absorb strong forces in the area of the modular knee joint the socket must be gradually reinforced with 616G13 Fiberglass Stockinette To do this pull over the first layer to 2 3 of the socket length tie it off and then reflect it up to half of the socket length Put 2 layers of 616G12 Carbon Fiber Cloth on the distal area so as to provide an underlying base with a projecting brim of 3 cm around the 4G70 Adapter which will be mounted later in the procedure Pull on two layers of 623T3 Perlon Stockinette The socket lamination is performed in two stages In the first stage the socket is laminated up to 2 3 of its length with 617H19 Orthoeryl Lamination Resin In the second stage the proximal part of the socket is laminated with 617H17 Orthocryl Flexible Resin Once the first casting has hardened pull on 2 more layers of 623T3 Perlon Stockinette before laminating the proxim
204. avec pyramide Mod le pour moignon long dot avec raccord filet Mod le pour d sarticulation de genou avec ancre couler Mod le pour d sarticulation de hanche avec raccord pyramidal coud de 10 vers l avant Attention Pour l appareillage proth tique des d sarticulations de hanche il faut imp rativement utiliser le mod le d articulation 3R60 PRO HD sp cialement adapt cette pathologie La pyramide de l articulation simplifie consid rablement l aligne ment de la proth se de l articulation de hanche d plac e 3 Donn es techniques reference de l alignement R f rence de l article 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Pyramide de Pyramide de Raccord proximal r glage Ancre couler Raccord filet r glage coud e d calable de 10 Raccord distal Pyramide de r glage Angle de flexion du genou 175 145 125 175 Poids 770g 8409 750 g 770g Hauteur du systeme 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Hauteur du systeme Proximale jusqu AG 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm point de r f rence de l alignement Hauteur du syst me distale jusqu au point de 148 mm Poids max de l utilisateur 75 kg 165 lbs Niveau de mobilit 2 3 26 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 Usage 4 1 Alignement La conception tridimensionnelle de l embo ture de la proth se et des l ments modulaires a un effet sur le fon
205. b flexi balra cs kken Az extenzi E be ll t sa az z let jobb oldal n 9 bra a hidraulika szelepcsavarj tt elforgatjuk az ellen ll s nehezebb jobbra fokoz dik extenzi a hidraulika szelepcsavarj tt elforgatjuk az ellen ll s k nnyebb extenzi balra cs kken A Figyelem A csillap t s szab lyoz sa k zben vatosan s fokozatosan kell elj rni Fenn ll ugyanis az eles s vesz lye Az extenzi t csak addig csillap tsuk hogy a teljes ny jt s mindig megmaradjon A habszivacs kozmetika hat s t a leng sf zis vez rl s beszab lyoz sakor kompenz lni kell 4 4 Habszivacs kozmetika Az EBS t rdiz letekhez a 35107 jel habszivacs kozmetik t kell haszn lni Egyedi ig nyek szerinti Otto Bock habszivacs kozmetika is rendelhet A Figyelem Ha a habszivacs kozmetika zajos ennek megsz ntet s re soha ne haszn ljunk talkumot A talkum elvonja a mechanikus alkatr szekb l a zs rt ez pedig zavarhatja a mechani ka m k d s t blokkolhatja a t rd z letet aminek k vetkezt ben a p ciens eleshet Amennyiben ezt a term ket talkummal kezelik megsz nik minden csereig ny az Otto Bockkal szemben Megjegyz s A cs sz s optimaliz l s ra s a zajok elh r t s ra Silikonspray t 519 5 kell haszn lni k zvetlen l a d rzs l d fel letre permetezve 4 5 pol si tudnival k A Figyelem Ne haszn ljunk agress
206. bock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Inriktningen utf rs i tv steg 1 F rst f ljer grundinriktningen i inriktningsapparaturen t ex L A S A R Assembly 743 200 2 D refter f ljer den statiska inriktnings optimeringen med L A S A R Posture 749 100 4 1 1 Grundinriktning i inriktningsapparatur f ljande steg refererar till bild 12 Fotmitt placeras ca 30 mm framf r referenslinjen St ll in effektiv klackh jd f r foten plus 5 mm St ll in fotvinkeln St ll in kn leden med monterad r radapter Referenspunkt kndaxel placeras ca 0 5 mm fram f r referenslinjen Ta h nsyn till kn golv m ttet och kn rotationen ca 5 Rekommenderad positionering av referenspunkten 20 mm ver kn spalten Fot f rbinds med kn leden via r radaptern F r detta tippas leden i korrekt position och den n dv ndiga r rl ngden st lls in Lateralt markeras hylsans mitt genom en i mitten proximal punkt och en i mitten distal punkt B gge punkter f rbinds till en linje fr n hylskanten till hylsslutet Hylsan positioneras p ett s dant s tt att inriktningslinjen traffar den proximala i mitten po sitionerade punkten Hylsflexionen p 3 5 st lls in men beakta den individuella situationen t ex Tuber golv m ttet Observera Om h nsyn inte tas till stumpflexionen kommer leden att befinna sig f r l ngt anteriort Detta skulle kunna leda till funktionsst rningar och en f
207. ccord au dispositif d amortissement EBSPRO ill 2 B Lors de la pose du talon au sol les parties proximales de l articulation pivotent autour des axes inf rieurs en position dorsale ill 4 D L unit EBS est comprimee et le dispositif de bascule se met en mouvement ill 3b et 4E Ce dispositif permet de contr ler vue le niveau d utilisation de la fonction EBSPRO L effet de l unit EBS est r glable c est dire que sa r sistance peut tre adapt e au poids et aux activit s du patient voir le point 4 3 2 2 L articulation peut effectuer des mouvements de rotation et de glissement gr ce sa conception polycentrique Cela entra ne un d placement du centre de rotation centre instantan de rotation par rapport la position de flexion ill 4 F L unit EBS EBS enjamb e ergonomiquement quilibr e constitue un dispositif tout fait parti culier Des r sistances sp ciales g n r es par un m canisme hydraulique permet de b n ficier d un amortissement de la flexion au cours de la phase d appui lors de la pose du talon allant jusqu 15 sans initier la flexion normale L amortissement progressif de l unit offre une commande optimale de la flexion du genou au cours de la phase d appui en fonction de la vitesse de marche du patient Si la cadence de marche est lente le dispositif permet d obtenir une flexion plus importante lors de la pose du talon Larticulation associ e la cin matique polyc
208. ch mogelijke hoek van meer dan 175 alleen begrensd door de toegepaste kokeraansluitingen kokermodellen en de cosmetische schuimstofovertrek De zwaaifase wordt aangestuurd via de krachtige en individueel instelbare hydraulische eenheid die tussen de asvorken is gepositioneerd De bewegingsweerstanden van de hydraulische eenheid voorkomen dat het onderbeen bij het buigen te ver doorzwaait en bij het strekken te hard tegen de aanslag stuit De betreffende weerstanden zijn onafhankelijk van elkaar instelbaar 2 5 Verschillende aansluitsystemen Het EBSPRO kniescharnier is leverbaar in 4 verschillende uitvoeringen Deze onderscheiden zich al leen in het aansluitsysteem zie de titelpagina Artikelnummer Uitvoering SR60 PRO kniescharnier met piramideaansluiting 3R60 PRO ST lange stompuitvoering met schroefdraadaansluiting 3R60 PRO KD knie exarticulatieuitvoering met ingietanker 3R60 PRO HD heupexarticulatieuitvoering met in een hoek van 10 naar voren anterior geplaatste piramideaansluiting A Let op We Voor heupexarticulatieprothesen uitsluitend de speciaal GS a aangepaste scharnieruitvoering 3R60 PRO HD worden ge bruikt De proximale scharnieraansluiting vereenvoudigt de protheseopbouw van het naar voren verplaatste heupscharnier 1 fa L 64 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 3 Technische gegevens Artikelnummer 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R
209. ciens maxim lis tests lya 75 kg lehet VIGY ZAT A Ism telt haszndlatba adds egy m sik paciensnek A term k funkci veszt se valamint megrong l d sa okozta eles s gt term ket kiz r lag egy paciens ltali haszn lhat ra tervezt k gt T j koztassa pacienst 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 107 2 3 K rnyezeti felt telek A Figyelem A prot zisalkatr szeket lehet leg ne tegy k ki olyan k rnyezeti hat soknak amelyek a f malkatr szek korr zi j t okozhatj k ilyen pl az des viz a s s viz a savak s m s folyad kok Amennyiben ezt a gy gy szati term ket m gis ilyen k rnyezeti felt telek mellett haszn lj k megsz nik az Otto Bockkal szemben minden csereig ny Err l t j koztatni kell a a p cienst is Megengedett k rnyezeti felt telek Alkalmaz si h m rs klet tartom ny 10 C t l 60 C ig Megengedett nem kondenz l d relativ p ratartalom O t l 90 ig Meg nem engedett k rnyezeti felt telek Mechanikus reg sek s t sek Izzadts g vizelet desv z s s viz sav Por homok er sen nedvsziv hat s r szecsk k pl talkum 2 4 Fel pit s s m k des bra 2 4 A bev lt modern formatervez s iz leti konstrukci sokkal k nyelmesebb s az ll s valamint a leng sf zisban sokkal biztons gosabb Az iz let fels s als r sze k t tengelyvill val t bbte
210. cm verlappning cirkul rt som underliggande armering f r adapterns 4670 senare inf stning Dra p 2 lager av perlonslang 623T3 Lamineringen sker i tv steg F rst lamineras 2 9 av den distala delen av med 617H19 Orthocryl laminerharts Efter h rdning och avl gsnande ytterfolien appliceras 2 lager perlonslang 623T3 och den proximala delen lamineras med 617H17 Orthocryl flexibel mjuk Observera Ingjutningsankaret fungerar som flexionsbegr nsning i omr det av EBSPR0 staget bild 10 F r att undvika skador p kn leden m ste denna stoppfunktion ocks beaktas ven efter verlamineringen En j mn stoppyta i omr det kring EBS RO staget m ste s kerst llas 4 3 1 2 Fasts ttande av ingjutningsadaptern Ingjutningsadaptern skall anpassas efter hylsans form genom skr nkning innan den fixeras mot hylsan Oppningen i kopplingen fylls upp med plastaband 636K8 Fixera hylsan och kn leden i inriktningsapparaturen Ta bort mjuka och por sa material fr n ingjutningsankarets st dytor p hylsan Blanda spackel av Orthocryl siegelhars 617H21 och talk 639A1 och limma ingjutningsadaptern S kra cirkul rt inf r utprovningen med n gra varv perlontejp 62782 Kontrollera stoppfunktionen Om det skulle visa sig n dv ndigt bygg upp motsvarande anslagsyta med spackelmassa Eventuellt limmas ett stopp av Pedilin p ytterlamineringen 4 3 1 3 F rdigst llande av hylsan Efter inprovningen slipas
211. ctionnement statique et dynamique de la proth se La position des axes agit sur le fonctionnement de l articulation En position d extension le centre instantan de rotation est plac au dessus de la pyramide de r glage et derri re la ligne d alignement ce qui permet d obtenir la s curit du genou en phase d appui ill 4 Seul un alignement correct permet de profiter pleinement des avantages de l articulation de genou EBSP O Il faut tenir compte de la position du moignon pour placer le raccord de l emboiture Lors du d moulage du pl tre et de l essayage de l embo ture d essai il est recommand de tracer des lignes verticales dans le plan frontal et sagittal partir du centre de rotation de l articulation de hanche afin de faciliter le placement de l ancre couler et de l adaptateur d emboiture Pour l alignement proc dez en 2 temps 1 effectuez d abord l alignement de base dans l appareil d alignement le L A S A R Assembly 7431200 par ex 2 Passez l optimisation statique de l alignement avec le L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Alignement de base dans l appareil d alignement les tapes suivantes se rapportent Vill 12 D caler le milieu du pied de 30 mm par rapport la ligne d alignement O Sur lever la hauteur effective du talon de 5 mm R gler la position ext rieure du pied Tendre l articulation de genou Pour l alignement de base placer la ligne d alignement travers l axe sup r
212. d A Atenci n Por favor informe de ello a sus pacientes Dependiendo de las condiciones ambientales y de aplicaci n podr a verse afectado el funcionamiento de la articulaci n de rodilla Para evitar que el paciente se lesione la articulaci n no puede seguir us ndose cuando se detecten cambios apreciables en su funcionamiento Estos cambios apreciables en el funcionamiento pueden hacerse perceptibles por ejemplo en un funcionamiento dificultoso en una extensi n incompleta en una disminu ci n del control de las fases de impulso y de la seguridad de las fases de apoyo en la aparici n de ruidos etc Si la articulaci n de rodilla se expone a un extremo y continuo esfuerzo din mico los sistemas hidr ulicos de amortiguaci n se calientan Cuando se est utilizando la articulaci n de rodilla no toque el mecanismo de la articu laci n Existe el peligro de pillarse los dedos Medidas seg n las modificaciones perceptibles de la funci n Busque un taller especializado para la revisi n de la pr tesis EBS Ergonomically Balanced Stride Dispositivo anti flex o hidr ulico 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 51 Otto Bock recomienda que despu s del per odo personal de habituaci n del paciente a la pr tesis se readapten los ajustes de la articulaci n de rodilla a las necesidades del paciente Por favor revise la articulaci n de rodilla al menos una vez al a o para com
213. dann abgebunden und wieder bis zur H lfte der Schaftl nge bergest lpt Im distalen Bereich werden 2 Lagen Carbonfasergewebe 616612 so aufgelegt dass der sp ter aufzubringende Adapter 4670 die Carbonfaser als ringsherum cm uberstehende Unterlage hat Zwei Lagen Perlon Trikotschlauch 623T3 berziehen Das Laminieren erfolgt im Doppelgussver fahren d h der erste Guss wird bis L nge mit Orthocryl Laminierharz 617H19 gegossen Der proximale Schaftanteil wird im nachfolgenden Guss mit Orthocryl weich 617H17 laminiert Nach dem Aush rten des ersten Gusses werden vor Laminierung des proximalen Schaftanteils mit Orthocryl weich 617H17 erneut 2 Lagen Perlon Trikotschlauch 62373 bergezogen A Achtung Der Eingussanker dient als Beugebegrenzung im Bereich der EBSP Wippe Abb 10 Um Besch digungen des Kniegelenkes zu vermeiden muss unbedingt auf diese An schlagfunktion auch nach dem Uberlaminieren geachtet werden Eine ebene Anschlag fl che im Bereich EBS R Wippe muss gew hrleistet sein 4 3 1 2 Anbringen des Eingussankers Den korrekt angepassten Eingussanker vor der Verklebung mit der Stumpfbettung pr parieren Dazu die Kupplungs ffnung mit Plastaband 636K8 ausf llen Stumpfbettung und Gelenk in den Aufbau Apparat einspannen 10 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Weiche flexible oder por se Materialien unter der Auflagefl che des Eingussankers entfernen AusschlieBlich Spachtel
214. di flessibili o porosi eventualmente presenti sotto la base di appoggio del dispositivo di ancoraggio Per incollare il dispositivo di ancoraggio utilizzare esclusivamente stucco in resina Orthocryl 617H21 e talco 639A1 Per la prova fissare con nastro adesivo 627B2 Controllare che la funzione di arresto sia corretta ved 4 1 Se necessario correggere Vallineamento della superficie di arresto con dello stucco Eventualmente incollare un arresto in Pedilin sulla laminazione esterna 4 3 1 3 Finitura dell invasatura termine della prova fissare ulteriormente il dispositivo ancoraggio all invasatura con viti a testa piatta e dadi a due fori guindi laminare Rinforzare l armatura come segue 1 rivestire l intera invasatura con uno strato di maglia tubolare Perlon Tricot 62313 e legarlo alla parte prossimale Inserire due strati di fibra di carbonio 616612 sopra le alette dell attacco 4670 Infilare quindi il secondo strato di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 38 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 Rinforzare ancora una volta con maglia tubolare in fibra di vetro 616G13 come descritto nel paragrafo 4 3 1 1 in modo graduato 8 Infine rivestire con due strati di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 La laminazione avviene come per la prima colata A Attenzione La mancata osservanza delle avvertenze e dei materiali raccomandati per la laminazione del dispositivo di ancoraggio pu causare
215. dmekanismen da det er fare for klemskader Foreta m linger hvis det er oppst tt merkbare funksjonsendringer La et Otto Bock spesialverksted unders ke protesen 96 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Otto Bock anbefaler etterjustering kneleddinnstillingene n r pasienten er blitt vant til g med protesen Tilvenningstiden er individuell Vennligst kontroller kneleddet minst en gang i ret for slitasje og funksjonalitet og etterjust r om n dvendig Sjekk spesielt fleksjons og ekstensjonsmotstand lagrene og uvanlige lyder Man m alltid kunne garantere fullstendig b ying og strekking fleksjon og ekstensjon Denne tilpasningsdelen er testet etter ISO 10328 i tre millioner belastningssykluser Dette tilsvarer alt etter aktivitetsgraden til den amputerte en holdbarhet p tre til fem r Vi anbefaler i prinsippet gjennomf re jevnlige rlige sikkerhetskontroller 5 Juridiske merknader Alle juridiske vilk r er underlagt de aktuelle lovene i brukerlandet og kan variere deretter 5 1 Ansvar Produsenten p tar seg ansvar n r produktet blir brukt i samsvar med beskrivelsene og anvisnin gene i dette dokumentet Produsenten p tar seg ikke ansvar for skader som oppst r som f lge av at anvisningene i dette dokumentet ikke har blitt fulgt spesielt ved feil bruk eller ikke tillatte endringer p produktet 5 2 CE samsvar Produktet oppfyller kravene i EU direktiv 93 42
216. e 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 121 Dodr ujte bezpodm ne n p ed zm nami v robn ho nastaven n sleduj c upozorn n a pokyny 1 Zm nu s ly flexe ve stojn f zi nejprve prov d jte pomoc korekce polohy viz 5 1 a pak se i te jednotku EBS viz bod 4 3 2 1 2 Ve vihov f zi zm te nejprve odpory flexe a extenze viz bod 4 3 2 3 4 3 2 1 Stabilizace ve stojn f zi pomoc polohy kloubu obr 5 6 Narozd l od jednoos ch kloub se polycentrick klouby stabilizuj v p edn f zi kroku p i n lapu na patu U kolenn ho kloubu EBS se stabilita zvy uje dodate n pomoc flexe ve stojn f zi Od v robce je tato jednotka nastaven se st edn m p edepnut m Rozhoduj c pro zah jen vihov f ze a t m tak pro stabilitu p i n lapu je pozice kloubu a t m poloha moment ln ho st edu ot en Poloha st edu ot en je d na naklopen m kloubu v sagit ln rovin tzn zm nou hlu pomoc adjusta n pyramidy Moment ln st ed N zk ji t n ve stojn f zi ot en ICR je Naklo te kloub pomoc obt n p li daleko dors ln a a djusta n ch roub br 5 pacient podkles v um st n p li daleko Sroubu ODER ventr ln Vysok ji t n ve stojn f zi Moment ln st ed ot Naklo te kloub pomo vihovou f zi Ize zah jit jen en ICR
217. e adaptera cz cego 3 Potem odpowiednio przesun adapter w celu optymalizacji konstrukcji protezy 4 Na koniec dokr ci rub z momentem 25 Nm i na o y ko pak zwracaj c uwag na jego w a ciw pozycj Po czy lej i modu owy przegub kolanowy odpowiednim adapterem np adapter trzonu 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Optymalizacja statyki konstrukcji za pomoc L A S A R Posture 743L100 kolejne etapy odnosz si do Rys 13 Za pomoc przyrz du L A S A R Posture mo na znacznie zoptymalizowa osiowanie podstawowe W celu uzyskania odpowiedniego bezpiecze stwa przy jednoczesnym lekkim wykonywaniu fazy wymachu nale y post powa jak ni ej Do pomiaru linii obci enia pacjent po amputacji uda staje protez na p ytce pomiarowej si y przyrz du L A S A R Posture a zdrow nog na p ytce regulacyjnej wysoko ci Strona z protez powinna by odpowiednio obci ona gt 35 wagi cia a Konstrukcja powinna by teraz dopasowana wy cznie poprzez zmian ugi cia podeszwy tak aby linia obci enia linia laserowa przebiega a ok 10 mm przed przedni doln osi kolana patrz Rys 13 Nast pnie podczas pr by chodu wykona optymalizacj dynamiczn patrz punkt 5 4 2 Mo liwe kombinacje Odpowiednio do funkcjonalnych potrzeb pacjenta przewidziano kombinacje z poni szymi protezami stopy Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1C40 A
218. e degli elementi di fissaggio 46432 Arresto 4Z59 5 5X6 5 Protezione inferiore degli elementi di fissaggio 46433 6 Dispositivo di ancoraggio 4G70 comprendente 4 viti a testa piatta 501T1 M5x16 a 4 dadi a due fori 502R1 M5x16 b 2 perni filettati 506G3 M8X12 V 1 perno filettato 506G3 M8X10 d 2 Descrizione 2 1 Campo d impiego Il ginocchio policentrico EBSPRO presenta un dispositivo di sicurezza idraulico per la flessione e una regolazione idraulica della fase dinamica ed e indicato esclusivamente per la protesizzazione di amputazioni degli arti inferiori EBS Ergonomically Balanced Stride Sicurezza elastica della flessione 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 33 2 2 Campo d impiego Campo d impiego secondo il sistema di mobilita Otto Bock MOBIS Indicato per utenti con grado di mobilit 2 e 3 m utenti con capacit motorie limitate o normali in ambienti esterni en Indicato per utenti con peso corporeo fino a 75 kg Cautela Utilizzo su un altro paziente Caduta a seguito di perdita di funzionalit e danni prodotto gt Utilizzare il prodotto solo su un paziente Informare il paziente 2 3 Condizioni ambientali Attenzione Si prega di evitare di esporre i componenti protesici ad ambienti corrosivi per le parti metalliche come ad esempio acqua dolce acqua salata acidi e qualsiasi altro liquido In caso di utilizzo dell articolo medica
219. e liga em malha 62313 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 57 A Aten o A ncora de vazamento delimita a flex o na rea da b scula EBS Figura 10 De modo a evitar danos na articula o do joelho necess rio verificar se o encosto fun ciona mesmo ap s a segunda fase de laminagem E necess rio garantir uma superf cie plana de encosto na rea da b scula EBSPRO 4 3 1 2 Coloca o da ncora de vazamento Antes de colar necess rio preparar a ncora de vazamento correctamente adaptada para o efeito Para tal encher o orif cio de acoplamento com Plastaband 63668 Fixar a base do coto e a articula o no aparelho de montagem Remover todo o tipo de material mole flex vel ou poroso que se encontre por baixo da superf cie de coloca o da ncora de vazamento Misturar a resina de selagem Ortho cryl 617H21 e talco 639A1 e colar depois a ncora de vazamento Para experimentar fixar com fita adesiva 627B2 Verificar se o topo funciona ver 4 1 Se neces s rio utilizar resina para criar a superf cie de topo em quest o Poder eventualmente colar um topo de Pedilin no laminado exterior 4 3 1 3 Conclus o da hasta Ap s experimentar aparafusar a ncora de vazamento adicionalmente com parafusos de cabe a boleada e duas porcas de duplo orif cio base do coto e depois laminar por cima Voltar a refor ar da seguinte forma 1 Colocar uma camada de liga em malha d
220. e perlon 623T3 em toda a haste e unir em cima de modo circular de modo a que ap s colocar 2 camadas de fibra de carbono 616G12 por cima dos bra os do adaptador 4G70 a fibra de carbono seja a camada interm dia da segunda ca mada de liga em malha de perlon 62373 2 Agora volta se a refor ar gradualmente com tubo entrancado de vidro 616613 como descrito no ponto 4 3 1 1 8 Por ltimo cobrir com duas camadas de liga em malha de perlon 623T3 A laminagem efec tuada como de modo id ntico ao primeiro vazamento A Aten o n o observa o das informa es de utiliza o e dos materiais recomendados para a laminagem do induzido de vazamento pode provocar o afrouxamento e a quebra do adaptador Ap s a montagem apertar os parafusos de ajuste com a chave dinamom trica 710D1 Bin rio de aperto 15 Nm Na altura da conclus o da pr tese fixar o parafuso sem ca be a com Loctite 636K 13 4 3 2 Ajustar a articula o do joelho ao experimentar andar A caracter stica distintiva da fun o da articula o do joelho EBS que os pacientes notam em rela o pr tese a que est o habituados o dispositivo anti flex o hidr ulico Com a pr tese que se flexiona pode pousar o p sem dobrar Figura 3a Ao experimentar andar as primeiras tentativas podem ocorrer com a estrutura b sica e com os ajustes b sicos de origem Enquanto o paciente experimenta andar explique lhe a fun o importante e biologic
221. e vinkel p over 175 kun gennem tilsvarende hylstertilslutninger hylstretsformer eller gennem kosmetisk skumbekl dning Svingfasen styres via den ydedygtige og individuelt justerbare hydraulikenhed som er anbragt mellem akselgaflerne For lang svingning af underbenet under b jning og for h rdt anslag under str kning forhindres gennem hydraulikkens bev gelsesmodstande Disse modstande kan indstilles s rskilt 2 5 Forskellige tilslutningssystemer EBSFRO knaeleddet kan f s i 4 forskellige versioner Disse adskiller sig kun gennem tilslutningssy stemet se forsiden Artikelnummer Version 3R60 PRO Kn led med pyramidetilslutning 3R60 PRO ST Version til lang stump med gevindtilslutning 3R60 PRO KD Kn eksartikulationsversion med st beanker 3R60 PRO HD Hofteeksartikulationsversion med pyramidetilslutning 10 b jet i anterior retning Til protese forsyning af hofteeksartikulationer er det n dvendigt at anvende den specielt tilpassede ledversion 3R60PRO HD amp Den proksimale ledforbindelse ger proteseopbygningen af det fremflyttede hofteled nemmere A 3 Tekniske data Artikelnummer 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD i Justerkerne Gevind Justerkerne Proximal tilslutning forskydelig Stebeanker tilslutning 10 bojet Distal tilslutning Justerkerne Knaebgjningvinkel 175 145 125 175 Veegt 770g 8409 750 g 770g Systemhojde 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm
222. e zamezilo ohrozeni pacienta Tyto znateln zm ny funkce se mohou projevit nap ztizenym chodem ne plnou exten z zhor en m zen m vihov f ze resp stabilitou ve stojn f zi hlukem atd P i extr m n m dynamick m trval m zat en kolenn ho kloubu doch z k oteplen hydraulick ch sys t m tlumen P i pou v n kolenn ho kloubu nesahejte do mechanizmu kloubu hroz nebezpe sk p nut ruky V p pad v skytu n jak ch neobvykl ch stav vyhledejte protetika a nechte prot zu zkontrolovat Otto Bock doporu uje aby se po navyknut pacienta na prot zu znovu provedlo se zen kolenn ho kloubu podle po adavk pacienta Prov d jte alespo jednou za rok kontrolu kolenn ho kloubu z hlediska opot eben a funkce a pro ve te p padn dodate n se zen P itom je zejm na nutn v novat zvl tn pozornost odporu po hybu v li v lo isku a nezvykl m zvuk m Mus b t zaji t na flexe a extenze kloubu v pln m rozsahu Tento prot zov komponent byl podroben zkou ce t ema mili ny zat ovac ch cykl dle ISO 10328 To odpov d dob vyu it t a p ti let podle stupn aktivity amputovan ho V z sad doporu ujeme aby se prov d ly pravideln ro n bezpe nostn kontroly 5 Pr vn ustanoven V echny pr vn podm nky podl haj pr vu dan ho st tu u ivatele a mohou se odpo v daj c m rou li it
223. ealiza o peri dica de verifica es de seguran a anuais 5 Notas legais Todas as condi es legais est o sujeitas ao respectivo direito em vigor no pa s em que o produto for utilizado e podem variar correspondentemente 5 1 Responsabilidade O fabricante se responsabiliza se o produto for utilizado de acordo com as descri es e in stru es contidas neste documento O fabricante n o se responsabiliza por danos causados pela n o observ ncia deste documento especialmente aqueles devido utiliza o inadequada ou modifica o do produto sem permiss o 5 2 Conformidade CE Este produto preenche os requisitos da Diretiva europeia 93 42 CEE para dispositivos m dicos Com base nos crit rios de classifica o dispostos no anexo IX desta Diretiva o produto foi clas sificado como pertencente Classe A Declara o de Conformidade portanto foi elaborada pelo fabricante sob responsabilidade exclusiva de acordo com o anexo VII da Diretiva Nederlands INFORMATIE Datum van de laatste update 2015 05 07 Lees dit document aandachtig door voordat u het product in gebruik neemt gt Neem de veiligheidsvoorschriften in acht om persoonlijk letsel en schade aan het product te voorkomen Leer de gebruiker hoe hij correct en veilig met het product moet omgaan gt Bewaar dit document 1 Onderdelen afb 1 1 Stelsleutel 710H10 2X3 2 Aanslag 4259 5 5X6 3 Signatuurplaat 464
224. ebenfalls bewegt Abb 3b und 4 E Diese Wippe dient als visuelle Kontrolle des Nutzungsgrades der EBS 9 Funktion Die Wirkung der EBSPR0 Einheit ist stufenlos justierbar d h ihr Widerstand kann auf Gewicht und Aktivit t des Patienten abgestimmt werden siehe Punkt 4 3 2 2 Das Gelenk f hrt aufgrund seiner Mehrachsigkeit eine Dreh Gleitbewegung aus Dabei ver ndert der Drehpunkt Momentan Drehpunkt seine Lage in Abh ngigkeit zur Beugestellung Abb 4 Die EBSPR0 Einheit EBS elastische Beugesicherung ist eine Besonderheit Durch spezielle hydrau lisch erzeugte Widerst nde erm glicht sie bei Fersenauftritt eine ged mpfte Standphasen Beugung bis max 15 ohne die normale Beugung einzuleiten Die progressive D mpfung der Einheit erm glicht eine optimale Steuerung der Standphasen Kniebeugung in Abh ngigkeit der Gehgeschwindigkeit des Prothesentr gers Die EBSPR0 Einheit erm glicht beim langsamen Gehen ein st rkeres Einbeugen bei Fersenauftritt In Verbindung mit der polyzentrischen Kinematik bietet das Gelenk somit h chste Sicherheit und Komfort Bei h heren Gehgeschwindigkeiten wird die Standphasenbeugung zuneh mend st rker ged mpft dadurch zunehmend limitiert und somit ein dynamisches energieeffizientes Gehen erm glicht Durch diese Funktion wird das Gehen mit der Prothese ber einen gro en Geschwindigkeitsbereich wesentlich komfortabler und physiologischer 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock
225. ecessidades funcionais do paciente poss vel a combina o com os seguintes p s prot sicos Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 ou LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Ajuste e montagem final 4 3 1 Criar uma haste 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminagem antes da prova Puxar a liga em malha de perlon 623T3 com o dobro do comprimento do modelo de gesso e dobrada ao meio atrav s da base isolada do coto Perfurar a outra metade da liga em malha na extremi dade distal e puxar tamb m De modo a poder aguentar grandes cargas na zona da articula o do joelho modular a arma o encontra se gradualmente refor ada com o tubo entran ado de vidro 616019 A primeira camada cobre 2 3 do comprimento da haste unida e volta a cobrir comprimento da haste at ao meio Na zona distal s o colocadas 2 camadas de fibra de carbono 616G12 de modo a que a fibra de carbono se possa transformar numa base com 3 cm livres ao seu redor para depois colocar o adaptador 4670 Cobrir com duas camadas de liga em malha de perlon 62373 A laminagem implica dois vazamentos ou seja deita se o primeiro vazamento at 2 3 do comprimento com resina de lamina o Orthocryl 617H19 A parte proximal da haste depois laminada com Orthocryl suave 617H17 Ap s o endurecimento do primeiro vazamento e antes da laminagem da parte proximal da haste com Orthocryl suave 617H17 efectua se um novo revestimento com 2 camadas d
226. echanisme hier huist be klemmingsgevaar Wat moet men doen Ga naar een orthopedische werkplaats om de prothese te laten controleren Otto Bock adviseert de instellingen van het kniescharnier nadat de pati nt de prothese een tijdje heeft gedragen en eraan gewend is opnieuw aan te passen aan de individuele eisen van de pati nt Controleer het kniescharnier minimaal eens per jaar op slijtage en functionaliteit en stel het scharnier of bepaalde onderdelen daarvan zo nodig na Besteed daarbij vooral aandacht aan de bewegings weerstand de lagerpunten en ongewone geluiden Het kniescharnier moet altijd volledig kunnen buigen en strekken Dit prothesedeel is volgens ISO 10328 beproefd met drie miljoen belastingscycli Af hankelijk van de mate van activiteit van de geamputeerde komt dit overeen met een gebruiksduur van drie tot vijf jaar Wij adviseren het prothesedeel principieel eens per jaar te controleren op zijn veiligheid 5 Juridische informatie Op alle juridische bepalingen is het recht van het land van gebruik van toepassing Daarom kun nen deze bepalingen van land tot land vari ren 5 1 Aansprakelijkheid De fabrikant is aansprakelijk wanneer het product wordt gebruikt volgens de beschrijvingen en aanwijzingen in dit document Voor schade die wordt veroorzaakt door niet naleving van de aanwijzingen in dit document in het bijzonder door een verkeerd gebruik of het aanbrengen van niet toegestane verand
227. een rekening wordt gehouden met de stompflexie komt het scharnier te ver naar voren te zitten Als gevolg hiervan kunnen er storingen in de werking van het scharnier optreden en zal het scharnier sneller slijten Gebruik voor het optimali seren van de opbouw of voor opbouwcorrecties achteraf de verschuifbare justeerkern 4G235 T van het EBSPRO kniescharnier of eventueel ook de adapterplaat 4R118 Afstelling van de verschuifbare adapter De aansluitadapter 46235 T is uitsluitend bedoeld voor gebruik in combinatie met het Otto Bock kniescharnier 3R60 PRO De adapter maakt een verschuiving van max 10 mm in A P richting mo gelijk bijv voor het achteraf optimaliseren van de protheseopbouw afb 11a Om de adapter te kunnen afstellen moet u afb 11b 1 het kniescharnier eerst volledig buigen en het afsluitkapje verwijderen belangrijk let goed op hoe het afsluitkapje is aangebracht voordat u het verwijdert en onthoud dit 2 daarna de schroef zo ver losdraaien dat de aansluitadapter verschoven kan worden 3 de adapter vervolgens zo ver verschuiven als nodig is om de protheseopbouw te optimaliseren 4 de schroef tot slot met 25 Nm aandraaien en het afsluitkapje weer op zijn plaats brengen Zorg er onherroepelijk voor Verzeker u ervan dat u het afsluitkapje absoluut in de juiste stand terug plaatst Verbind de koker en het modulaire kniescharnier met behulp van een daarvoor geschikte adapter bijv kokeradapter 4R111 4R41
228. eer zo lang is als het gipsmodel voor de helft over het geisoleerde stompbed Draai de andere helft van het buistricot aan het distale einde een paar keer rond en trek dit eveneens over het stompbed Om de grote krachten waaraan het modulaire kniescharnier wordt blootgesteld te kunnen opvangen wordt de kokerbekleding trapsgewijs versterkt met buisvormig gevlochten glasvezel 616613 De eerste laag wordt tot op 2 3 van de kokerlengte over de koker getrokken vervolgens afgebonden en weer tot de helft van de kokerlengte over de koker getrokken Distaal worden er twee lagen carbonvezelweefsel 616612 aangebracht en wel zo dat de carbonvezel voor de later te bevestigen adapter 4G70 een rondom 3 cm uitstekende onderlaag vormt Breng vervolgens twee lagen perlon buistricot 623T3 aan Het gieten gebeurt in twee keer d w z eerst wordt er tot op 2 3 lengte een gietlaag van Orthocryl lamineerhars 617H19 aangebracht Daarna wordt het proximale kokergedeelte gelamineerd met Orthocryl zacht 617H17 Na het uitharden van de eerste gietlaag worden er voorafgaand aan het lamineren van het proximale kokergedeelte met Orthocryl zacht 617H17 opnieuw twee lagen perlon buistricot 623T3 aangebracht Let op Het ingietanker dient als buigbegrenzing ter hoogte van het EBSPR kantelelement afb 10 Om beschadiging van het kniescharnier te voorkomen moet ook na het lamineren beslist rekening worden gehouden met deze aanslagfunctie Zorg ervoor dat het aans lagvlak ter
229. efieren a la fig 13 La alineaci n b sica puede mejorarse de manera considerable con la ayuda del L A S A R Posture Para conseguir una seguridad suficiente y al mismo tiempo un comienzo de la fase de impulsi n m s f cil siga el siguiente procedimiento durante el montaje O Para realizar la medici n de la l nea de carga el paciente con amputaci n femoral ha de pisar con el lado prot sico la plataforma de fuerza del L A S A R Posture y con la otra pierna la plataforma de compensaci n de altura Durante este proceso el lado con pr tesis tiene que cargarse de modo suficiente gt 35 del peso corporal Ahora deber a ajustarse el montaje exclusivamente mediante la modificaci n de la flexi n plantar de manera que la l nea de carga l nea de l ser pase aproximadamente 10 mm por delante del eje delantero inferior de la rodilla v ase fig 13 A continuaci n realice la optimizaci n din mica durante la prueba de marcha v ase el apar tado 5 4 2 Posibilidades de combinaci n En funci n de los requisitos funcionales del paciente se prev n los siguientes pies prot sicos para la combinaci n Adjust 1M10 Greissinger plus 1430 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 o LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Ajuste y montaje final 4 3 1 Elaboraci n del encaje 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminado antes de la prueba Recubra el asiento aislado del mu n con la manga de malla de perl n 623T3 m
230. eit Naar rechts draaien voorspanning minder ver geringe verminde in de richting wordt groter inbuigen van heffing van het ring van de het kniemecha kantelelement kniestabi nisme afb 3a liteit Let op Wanneer de maximale voorspanning van de EBS eenheid niet voldoende is de pati nt zakt te diep door de knie kunt u het scharnier naar voren kantelen zie 4 3 2 1 Houd er rekening mee dat de stabiliteit van de knie daardoor afneemt 4 3 2 3 Instellen van de demping voor het aansturen van de zwaaifase De hydraulische zwaaifasebesturing maakt het gangbeeld harmonischer De bewegingsweerstanden voorkomen dat het prothese onderbeen bij het buigen te ver doorzwaait en zorgen daarnaast voor een gedempte strekking Naast de gewoonten van de pati nt hebben ook het gewicht van de voet en de lengte van het onderbeen als pendelmassa invloed op het gangbeeld Bij aflevering zijn de ventielschroeven voor de demping in extensierichting ingesteld op een zo klein mogelijke weerstand Voor de demping in flexierichting is gekozen voor een middenwaarde De buig en strekweerstanden kunnen met de meegeleverde stelsleutel 710H10 2x3 onafhankelijk van elkaar worden ingesteld Instellen van de flexie F aan de linkerzijde van het scharnier gezien van posterior afb 8 Draaiing van de ventielschroef van de weerstand groter buigen gaat moei hydraulische eenheid naar rechts lijker Draaiing van de ventielschroef van de
231. el aparato de montaje los siguientes pasos se refieren a la fig 12 Desplace el centro del pie 30 mm hacia delante con respecto a la l nea de alineaci n O Ajuste la altura efectiva del tac n del pie y afiada 5 mm Ajuste la posici n externa del pie O Tense la articulaci n de rodilla En la alineaci n b sica la l nea de alineaci n pasa por el eje superior delantero punto de referencia de montaje La articulaci n ha de es tar alineada horizontalmente Tenga en cuenta la medida de la rodilla al suelo y la pos tura exterior de la rodilla se prev n aproximadamente 5 mediante el bit de retenci n Posicionamiento recomendado del punto de referencia de montaje 20 mm por encima del hueco popl teo Una el pie con la articulaci n modular de rodilla mediante el adaptador de tubo Marque lateralmente el centro del encaje con un punto central proximal y un punto central distal Una ambos puntos con una l nea desde el borde del encaje al extremo del encaje O Sit e el encaje de manera que el punto medio proximal del encaje coincida con la l nea de alineaci n Ajuste la flexi n del encaje entre 3 y 5 no obstante tenga en cuenta la situaci n individual p ej contracturas de la cadera y la medida tuberosidad al suelo iAtenci n Si no se tiene en cuenta la flexi n del mufi n la articulaci n quedar situada de masiado hacia anterior Esto produce trastornos funcionales y un desgaste prema turo Utilice
232. en dynamiske optimering under gangpr ven se punkt 5 4 2 Kombinationsmuligheder Iht til patientens funktionelle krav er f lgende protesef dder p taenkt til kombination Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1040 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 eller LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Indstilling og slutmontage 4 3 1 Hylsterfremstilling 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminering f r afpr vning Treek perlon trikotslangen 6233 i gipsmodellens dobbelte l ngde halvt over den isolerede gibs Sno trikotslangens resterende halvdel p den distale ende og tr k den ligeledes over Til optagelse af store kr fter i modul kn leddets omr de forst rkes armeringen trinvist med glasfiberslangen 616613 Kr ng det f rste lag over p n r 2 3 af hylsterl ngden afbind det og kr ng det igen over til halvdelen af hylsterl ngden L g i det distale omr de 2 lag kulfiberv v 616G12 s ledes p at adapteren 4670 der anbringes senere har kulfiberen som 3 cm overskydende underlag hele vejen rundt Tr k to lag perlon trikotslange 623T3 over Lamineringen sker i dobbelt st be metode dvs den f rste st bning st bes til 2 3 l ngde med orthocryl lamineringsharpiks 617H19 Den proksimale hylsterdel st bes ved den n ste st bning med Orthocryl bl d 617H17 Tr k igen 2 lag perlon trikotslange 623T3 over efter h rdning af den f rste st bning f r lamineringen af den proksimale hylsterdel med Orthocryl bl d 617H17 NB St
233. enso il precarico facile affon sollevamento aumento orario diminuisce damento della pronunciato del della sicu in direzione meccanica del bilanciere rezza del ginocchio fig 3b ginocchio Ruotando in senso il precarico affondamento sollevamento li riduzione antiorario aumenta pi ridotto del mitato del bilan della sicu in direzione la meccanica ciere fig 3b rezza del del ginocchio ginocchio Attenzione Se il precarico massimo dell unit EBS non sufficiente il paziente troppo piegato se necessario piegare l articolazione in avanti ved 4 3 2 1 considerando che in tal modo si riduce la sicurezza del ginocchio 4 3 2 3 Impostazione dell ammortizzazione per regolare la fase dinamica La regolazione idraulica della fase dinamica rende la deambulazione pi armoniosa Le resistenze al movimento impediscono un movimento troppo lungo della protesi transtibiale nella flessione e assicurano un estensione ammortizzata Il peso del piede e la lunghezza della gamba insieme alle abitudini del paziente influiscono sulla deambulazione Le viti della valvola vengono registrate dalla fabbrica per effettuare l ammortizzazione nella direzione della gamba estesa con la minima resistenza L impostazione scelta per l ammortizzazione in direzione della gamba flessa rientra nei valori medi Le resistenze alla flessione e all estensione possono essere impostate indipendentemente una dall altra per mezzo della chia
234. entrique offre l utilisateur une s curit et un confort in gal s Si la cadence de marche est plus rapide la flexion de la phase d appui est mieux amortie ce qui la limite d autant plus et conf re une marche dynamique et consommant peu d nergie La marche avec la proth se devient nettement plus confortable aux cadences de marche les plus diverses tout en se rapprochant du mod le sain Le tr s angle de flexion du genou allant bien au del des limites habituelles est galement un avan tage consid rable Comme l articulation ne comprend pas de but e de flexion l angle qu on peut 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 25 techniquement r gler au del de 175 ne peut tre limit que par les adaptateurs ou les formes d emboitures ou par le rev tement esth tique en mousse synth tique L unit hydraulique performante r glable individuellement commande la phase pendulaire Les r sistances des mouvements du syst me hydraulique emp chent une oscillation trop importante du tibia pendant la flexion ainsi qu un rappel trop r sistant pendant l extension Ces r sistances sont r glables s par ment 2 5 Diff rents syst mes de raccord L articulation de genou EBS est disponible en 4 versions diff rentes Ces variantes se diff rencient par leur syst me de raccord voir couverture R f rence de l article 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Version Articulation de genou
235. er l embo ture du moignon Pour cela combler I orifice de fixation avec de la Plastiline 636K8 Placer l embo ture du moignon et l articulation dans l appareil d assemblage Retirer toute mati re molle souple ou poreuse se trouvant sous la surface qui est en contact avec l ancre couler M langer exclusivement du mastic en r sine Orthocryl 617H21 avec du talc 639A1 puis coller l ancre couler Pour assurer la fixation l aide d une bande autocollante 627B2 Contr ler le fonction nement de la but e voir point 4 1 Si n cessaire enduire la surface de la but e avec du mastic ou coller ventuellement une but e en Pedilin sur la stratification externe 4 3 1 3 Finition de l emboiture Apr s l essayage visser l ancre couler sur l embo ture du moignon avec des boulons t te bom b e et des crous deux trous puis consolider Proc der aux renforcements suppl mentaires comme suit 1 recouvrir l ensemble de l embo ture d une couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 et ligaturer en formant un anneau au niveau de la partie sup rieure Cela permet au tissu en fibre de carbone de servir de couche tampon la seconde couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 apr s I applica tion de 2 couches de tissu de fibre de carbone 616612 sur les branches de l adaptateur 4670 2 Renforcer encore une fois progressivement l aide du tissu en fibres de verre 616G13 suivre les instructions du poi
236. eringen aan het product is de fabrikant niet aansprakelijk 5 2 CE conformiteit Het product voldoet aan de eisen van de Europese richtlijn 93 42 EEG betreffende medische hulpmiddelen Op grond van de classificatiecriteria volgens bijlage IX van deze richtlijn is het product ingedeeld in klasse De verklaring van overeenstemming is daarom door de fabrikant geheel onder eigen verantwoordelijkheid opgemaakt volgens bijlage VII van de richtlijn 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 71 Svenska INFORMATION Datum f r senaste uppdatering 2015 05 07 gt L s igenom detta dokument noggrant innan anv ndningen av produkten gt Beakta s kerhetsanvisningarna f r att undvika person och produktskador gt Instruera brukaren om korrekt och ofarlig anv ndning av produkten gt F rvara detta dokument 1 Komponenter bild 1 1 2 1 Inst llningsnyckel 710H10 2X3 3 Gummistopp 4259 5 5X6 Varuskylt 4G444 3R60 PRO vre kn k pa 4G432 Undre kn k pa 46433 Injutningsadapter 4670 med 4 Bultar 501T1 M5x16 a 4 Tv h lsmuttrar 502R1 M5x16 b 2 G ngstift 506G3 M8X12 V c 1 G ngstift 506G3 M8X10 d 4 5 6 ee AT a 2 Beskrivning 2 1 Anv ndning Den polycentriska EBS kn leden med hydraulisk flexionss kring och hydraulisk svingfasstyrning r uteslutande avsedda att anv ndas f r protesf rs rjning efter amputation av de nedre ex
237. et n dvendig q bruke den spesielt tilpassede leddversjonen 3R60 PRO HD Den proksimale leddtilkoplingen forenkler tilpasning pro tesen for framskutte hofteledd 3 Tekniske data Artikkel nummer 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Pyramide Gjenget kop Pyramide Proksimal forbindelse skyvbar Stopeanker lingsstykke vinklet 105 Distal forbindelse Pyramide Kneets fleksjonsvinkel 175 145 125 175 Vekt 770 g 840 g 750 g 770g Systemhoyde 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Proksimal systemhoyde Smm Jimm 17 mm d f opp til referansepunkt Distal systemhayde til 148 mm referansepunkt Maks brukervekt 75 kg 165 lbs Mobilitetsgrad 2 3 4 H ndtering 4 1 Innretting Det tredimensjonelle forholdet mellom protesehylsen og modul r komponentene virker inn p pro tesens statiske og dynamiske funksjon Aksenes posisjon virker inn p leddets funksjon strekkstil lingen ligger momentan dreiepunktet ovenfor pyramiden og bak referanselinjen og gir p den m ten kneet stabilitet i st fasen fig 4 Det er kun gjennom korrekt innretting at man f r optimal nytte av fordelene ved EBSPRO kneleddet Man m ta hensyn til den optimale stillingen for stumpen ved posisjonering av hylsetilslutnin gen Ved trekke loddrette linjer i frontal og sagittalplanet fra hofteleddets dreiepunkt n r man tar gipsavst pning og under pr vetilpasningen vil det
238. f l tt van A l bat s a modul ris t rd z letet a cs adapterrel kell sszek tni 06 Later lisan a tok k zep t egy k zpontos proxim lis s egy k zpontos diszt lis ponttal jel lj k meg A k t pont k z tt eg szen a tok perem ig h zzunk egyenes vonalat O A tokot gy kell pozicion lni hogy a tok proxim lis k z ppontja a fel p t vonalra ess k A tokflexi t ll tsuk be 3 59 ra k zben azonban vegy k figyelembe az egyedi adotts gokat pl cs p z leti kontrakt r kat s a tuber talaj m retet is Figyelem Amennyiben nem vessz k figyelembe a csonkflexi t az iz let anterior t ls gos ki t r Ez m k d si zavarokat korai kop st okoz A fel pit s optimaliz l s hoz s az ut lagos fel p t si korrekci khoz haszn ljuk az EBS t rdiz let szab lyoz magj t 4G235 T vagy k l n egy adapterlemezt 4R118 Az eltolhat adapter beszab lyoz sa A csatlakoz adapter 4G235 T kiz r lag az Otto Bock 3R60 PRO t rd z let hez haszn lhat A P ir nyban legfeljebb 10 mm eltol st tesz lehet v pl a prot zis fel p t s nek ut lagos korrig l s ra 11a bra A beszab lyoz shoz az al bbiakat kell tenni 11b bra 1 el sz r eg szen be kell hajl tani a t rd z letet s el kell t vol tani a z r sapk t fontos miel tt elt vol tan nk a z r sapk t a kiv tel el tt figyelj k s jegyezz k is meg milyen helyzetben van
239. fel p t vonal m g tt van gy j n l tre ll sf zisban a t rdbiztons g 4 bra Csak korrekt fel p t s eset n jut rv nyre az EBS t rd z let minden el nye A tokcsatlakoz pozicion l sakor figyelembe kell venni a csonk helyzet t A gipszminta k sz t se kor s a pr batok pr b ja sor n a cs p z let forg spontj b l szagit lisan s front lisan felvett f gg legesek felrajzol sa megk nny ti a tokvilla ill a tokadapter helyes pozicion l s t A fel p t s sor n az al bbi k t l p s szerint kell elj rni 1 az els az alapfel p t s a fel p t k sz l kben pl L A S A R Assembly 7431200 2 majd a statikai fel p t s optimaliz l sa k vetkezik a L A S A R Posture rel 743L 100 4 1 1 Alapfel p t s a fel p t k sz l kben a k vetkez l p sek a 12 br ra utalnak A l bk zepet a fel p t vonalhoz k pest helyezz k el bbre 30 mm rel ll tsuk be a prot zisl b efektiv sarokmagass g t s ehhez adjunk hozz 5 mm t n O Fogjuk be a t rd z letet Alapfel p t skor a fel p t vonal thalad az els fels tengelyen fe l p t si vonatkoztat si pont Ek zben az z let v zszintes helyzetben legyen Figyelembe kell venni a t rd talaj t vols got valamint a t rd k ls helyzet t ez kb 59 amit el re megad a fel p t szerkezet tart szegmense A fel p t si vonatkoztat si pont aj nlott poz ci ja 20 mm rel a t dhajlat
240. flydelsen fra skumkosmetikken under justeringen af svingfasestyringen 4 4 Skumkosmetik Anvend skumovertr kket 35107 til EBS Fremstilling af individuel Otto Bock skumkosmetik er mulig NB Anvend ikke talkum til afhj lpning af st j i skumkosmetikken Talkum ekstraherer fed tet fra de mekaniske komponenter Dette for rsager betydelige funktionsforstyrrelser i mekanikken og kan fgre til blokering af kn led det og dermed til at patienten falder Anvendelse af dette medicinske produkt efter p f ring af talkum vil annullere og ugyl digg re ethvert krav Bem rk Til optimering af glideegenskaber og til afhj lpning af st j spr jtes der silikonespray 519L5 direkte p skumkosmetikkens friktionsflader 4 5 Vedligeholdelse NB Undg anvendelse af skarpe reng ringsmidler Disse kan medf re beskadigelse af lejer pakninger og plastdele Leddet m ikke demonteres Send leddet til eftersyn i tilf lde af uregelm ssigheder 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 87 NB A Kn leddet m ikke smores eller indfedtes da der er risiko for lejebeskadigelse eller funktionssvigt NB Informer Deres patienter A Alt efter omgivelses og indsatsbetingelser kan kn leddets funktion p virkes For at undg fare for patienten m kn leddet ikke fortsat benyttes efter maerkbare funktions forandringer Disse m rkbare funktionsforandringer kan fx gare sig bem rket som tunggan
241. g ufuld st ndig str kning aftagende svingfasestyring eller stafasesikkerhed stejudvikling osv Ved ekstrem dynamisk permanent belastning af kn leddet opvarmes de hydrauliske d mpningssystemer Grib ikke ind i leddets mekanisme under brug af knaeleddet der er risiko for at blive klemt Handling efter maerkbare funktionsforandringer Opseg din bandagist og f protesen kontrolleret Otto Bock anbefaler efter patientens individuelle tilvaenningstid til protesen at gentage tilpasningen af kn leddets indstillinger efter patientens krav Kontroller kn leddets slitagetilstand og funktionalitet mindst n gang om ret og foretag om n d vendigt justeringer V r herved is r opm rksom p bev gelsesmodstand lejes ler og us dvanlig st judvikling En fuldst ndig b jning og str kning skal altid v re garanteret svarer alt efter den amputerede persons aktivitetsgrad til en brugstid p tre til fem r Dette passtykke er blevet afpr vet i tre millioner belastningscyklusser iht ISO 10328 Dette Vi anbefaler principielt at gennemf re en regelm ssig rlig sikkerhedskontrol 5 Juridiske oplysninger Alle retlige betingelser er undergivet det p g ldende brugerlands lovbestemmelser og kan vari ere tilsvarende 5 1 Ansvar Producenten p tager sig kun ansvar hvis produktet anvendes i overensstemmelse med be skrivelserne og anvisningerne i dette dokument Producenten p tager sig intet ansvar for skader
242. gskrav mod Otto Bock HealthCare Informer Deres patienter Tilladte omgivelsesbetingelser Anvendelsestemperaturomr de 10 C til 60 C Tilladt relativ luftfugtighed O til 90 ikke kondenserende Ikke tilladte omgivelsesbetingelser Mekaniske vibrationer eller stod Sved urin ferskvand saltvand syrer Stov sand st rkt hygroskopiske partikler f eks talkum 2 4 Konstruktion og funktion ill 2 4 Med den velkendte ledkonstruktion i moderne design opn s klart mere komfort og sikkerhed for stand og svingfasen Leddets over og underdel er forbundet flerakslet med hinanden via to ak selgafler s ledes at der dannes en kinematisk k de Den bagerste akselgaffel er fastgjort p led dets underdel via en vippe fig 2 A og er forbundet med EBSPR daempningsenheden ill 2 B Med denne nye patenterede ledkonstruktion i moderne design klart mere komfort og sik kerhed for st og svingfasen Leddets over og underdel er forbundet flerakslet med hinanden via to akselgafler s ledes at der dannes en kinematisk k de Den bagerste akselgaffel er fastgjort p leddets underdel via en vippe fig 2 A og er forbundet med EBS d mpningsenheden ill 2 B N r h len tr des ned drejer de proksimale leddele omkring de nederste aksler i dorsal retning ill 4 D EBSPR enheden komprimeres hvorved vippen ligeledes bev ger sig ill 3b og 4E Denne vippe tjener som visuel kontrol af
243. gung Die Standphasensicherheit bzw die Einleitung der Beugung h ngt von der Positionierung des Eingussankers am Schaft ab Eine nachtragliche Justierung in der Sagittalebene und Frontalebene ist nicht m glich 4 3 2 2 Einstellen der elastischen Auftrittsicherung Der Grad der elastischen Beugung beim Fersenauftritt kann durch Einstellung der EBSPFO Einheit ber die Einstellmutter angepasst werden Dazu beigef gten Einstellschl ssel 710H10 2x3 in die Bohrung stecken Abb 7 Drehen nach links Vorspannung leichtes starkes erh hen in Richtung verringert sich Einsinken der Anheben der der Knie Kniemechanik Wippe Abb 3b sicherheit Drehen nach rechts Vorspannung geringeres geringes verringern in Richtung erh ht sich Einsinken der Anheben der der Knie Kniemechanik Wippe Abb 3a sicherheit Achtung Sollte die maximale Vorspannung der EBS Einheit nicht ausreichen Patient sinkt zu tief ein ggf das Gelenk nach vorn kippen siehe 4 3 2 1 dabei abnehmende Knie sicherheit beachten 4 3 2 3 Einstellen der D mpfung zur Steuerung der Schwungphase Die hydraulische Schwungphasensteuerung gestaltet das Gangbild harmonischer Dabei vermeiden die Bewegungswiderst nde ein zu weites Durchschwingen des Prothesenunterschenkels in der Beu gung und gew hrleisten eine ged mpfte Streckung Das Fu gewicht und die Unterschenkell nge 12 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD
244. har ao andar Com a articula o do joelho EBSPF9 a flex o na posi o erecta aumenta tamb m a seguran a enquanto o paciente est de p A unidade vem ajustada de origem com uma pr tens o m dia A posi o da articula o e a posi o do ponto girat rio moment neo s o decisivas para o in cio da fase de oscila o e consequentemente para a seguran a ao pousar o p Ao inclinar a articula o a n vel sagital altera es de ngulo atrav s do n cleo de ajuste determina se a posi o do ponto girat rio Inclinar a arti Seguran a em posi o erecta de O ponto girat rio cula o para masiado reduzida moment neo ICR tras utilizando Figura 5 o paciente dobra se demasiado ventral os parafusos de ajuste e Inclinar a arti Seguran a em posi o erecta p ponto girat rio cula o para a demasiado elevada W i mo moment neo ICR frente utilizan Figura 6 s poss vel iniciar a fase de pa demasiado dorsal do os parafu oscila o com alguma dificuldade sos de ajuste De modo a evitar que a posi o do p se altere os ajustes efectuados acima da articula o t m de ser contra ajustados em baixo Aten o Os sistemas de liga o KD e ST requerem um procedimento diferente de fabrico da pr tese A seguran a em posi o erecta ou o in cio da flex o depende do posiciona mento da ncora de vazamento da
245. haste N o poss vel efectuar um ajuste posterior a n vel sagital e frontal 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 59 4 3 2 2 Ajuste da seguran a el stica em marcha O grau da flex o el stica ao pousar o calcanhar pode ser adaptada ajustando a unidade EBS atrav s da porca de ajuste Inserir a chave de ajuste fornecida 710H10 2x3 no orif cio Figura 7 Rodar para a pr tens o o sistema forte aumento esquerda reduzida mec nico do eleva o da b s da segu na direc o joelho cede li cula Figura 3b ran a do geiramente joelho Rodar para a direita A pr tens o o sistema reduzida diminu na direc o aumentada mec nico do eleva o da b s da joelho cede de cula Figura 3b seguran a modo reduzido do joelho Aten o Se a pr tens o m xima da unidade EBS n o for suficiente o paciente afunda se de masiado pode ser necess rio inclinar a articula o para a frente ver 4 3 2 1 tendo em aten o a seguran a do joelho que vai ser reduzida 4 3 2 3 Ajuste do amortecimento do comando da fase de oscila o O comando hidr ulico da fase de oscila o faz com que a marcha pare a harmoniosa Deste modo as resist ncias de movimento evitam com que a perna da pr tese oscile de modo demasiado am plos ao flectir e asseguram um amortecimento ao esticar Como massa pendular o peso do p e o comprimento da perna t
246. hern 4 3 2 Justieren des Kniegelenkes w hrend der Gehprobe Die Funktion des EBSPR0 Kniegelenkes unterscheidet sich f r den Patienten von seiner bisher gewohnten Prothese vor allem durch die elastische Beugesicherung Er kann mit sich beugender Prothese auftreten ohne einzuknicken Abb 3a Beim Probegehen sollten die ersten Versuche mit dem Grundaufbau und der werkseitigen Grundeinstellung vorgenommen werden Bitte erkl ren Sie w hrend der Gangprobe dem Patienten die wichtige biomechanisch vorteilhafte EBS Funktion F r die au erordentliche Funktion des Gelenkes ist ein korrekter Aufbau und individuelle Einstellung sowie eine genaue Einweisung des Patienten erforderlich Bei l ngerem Gehen auch auf unebenen Strecken werden der Komfort und die Sicherheit besonders deutlich Der elastische Auftritt ist f r den unge bten Patienten zuerst ungewohnt da sich das Kniegelenk federnd beugt Dieser Vorgang entspricht jedoch dem physiolo gischen Ablauf des nat rlichen Gehens und bedeutet einen deutlichen Zugewinn f r den Patienten Geben Sie deshalb dem Prothesentr ger ausreichend M glichkeiten sich an diesen Bewegungsablauf zu gew hnen Vor Ver nderungen der werkseitigen Einstellung sind folgende Hinweise und Anweisungen unbe dingt zu beachten 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 11 e Ver nderungen der St rke der Standphasenbeugung zuerst ber Positionskorrektur siehe Punkt 4 3 2
247. hwilowy punkt obrotowy znajduje si powy ej rdzenia regulacyjnego i za lini osiowania dzi ki czemu uzyskuje si bezpiecze stwo przegubu kolanowego w fazie stania Rys 4 Zalety przegubu kolanowego EBS mog by optymalnie wykorzystane tylko poprzez prawid ow konstrukcj W celu ustawienia po czenia leja nale y uwzgl dni pozycj kikuta Linie pionowe w p aszczy nie czo owej i strza kowej wyznaczane od punktu obrotowego stawu biodrowego podczas wykonywa nia formy gipsowej i przymiarki leja pr bnego u atwiaj prawid owe ustawienie kotwy laminacyjnej lub ewentualnie adaptera leja Osiowanie przebiega w 2 etapach 1 Najpierw osiowanie podstawowe w przyrz dzie do budowy statycznej np L A S A R Assembly 7431200 2 Nastepnie optymalizacja statyki konstrukcji za pomocg L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Osiowanie podstawowe w przyrzgdzie dp budowy statycznej kolejne etapy odnoszg sie do Rys 12 Przesun rodek stopy 30 mm w stosunku do linii osiowania Wyregulowa efektywn wysoko obcasa stopy i doda 5 mm Ustawi pozycj zewn trzn stopy Zamocowa przegub kolanowy W osiowaniu wst pnym linia osiowania przebiega przez g rn przedni o punkt odniesienia konstrukcji Przegub powinien by ustawiony w pozycji hory zontalnej Nale y mie na uwadze wymiar od kolana do pod o a i pozycj zewn trzn kolana 100 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD k
248. i a aktivit pacienta viz bod 4 3 2 2 D ky multiaxi ln konstrukci provede kloub ot iv a kluzn pohyb P itom zm n st ed ot en mo ment ln st ed ot en svou polohu v z vislosti na flek n poloze obr 4 F Jednotka EBS EBS elastick ji t n flexe p edstavuje ur itou zvl tnost D ky speci ln m hyd raulicky vyvijenym odpor m umo uje p i n lapu na patu tlumenou flexi ve stojn f zi a do max 15 ani by se zah jila norm ln flexe Progresivn tlumen jednotky umo uje optim ln zen flexe kolene ve stojn f zi v z vislosti na rychlosti ch ze u ivatele prot zy Jednotka EBSPF umo uje prov st p i pomal ch zi p i n lapu na patu siln j prohnut do flexe Ve spojen s polycentrickou kinema tikou zaji uje tak tento kloub maxim ln stabilitu a komfort P i vy ch rychlostech ch ze je tlumen flexe ve stojn f zi st le siln j tak e st le v ce omezuj c a tak umo uje dinamickou energeticky innou ch zi D ky t to funkci je ch ze s prot zou podstatn pohodln j a fyziologi t j ve velk m rozsahu rychlost V hodn je tak velmi velk hel flexe kter jinak sah daleko za obvykl rozsah Pon vad nem konstrukce kloubu dn flek n doraz je omezen technicky mo n hel nad 175 pouze p slu n mi p ipojovac mi adapt ry l ka tvarem l ka nebo p novou kosmetikou vihov
249. ice Pozor Odch len od zpracovatelsk ch pokyn a doporu en ch materi l pro laminaci lamina n kotvy m e v st k uvoln n a zlomen adapt ru Po smontov n ut hn te stav c rouby po mont i pomoc momentov ho kl e 710D1 utahovac m momentem 15 Nm P i dokon en zajist te stav c rouby prot zy pomo ci Loctite 636K13 4 3 2 Nastaveni kolenniho kloubu behem zku ebni chuze Funkce kolenn ho kloubu EBS se li od dosavadn ch prot zov ch kloub elastickou stabilizac flexe M e naslapovat s prot zou kter je ve flexi ani by do lo k podlomen prot zy obr 3a P i zku ebn ch zi by se m ly prov st prvn zkou ky se z kladn stavbou a se z kladn m nastaven m od v robce B hem zku ebn ch ze vysv tlete pacientovi d le itou funkci EBS kter je z biome chanick ho hlediska tak d le it Pro mimo dnou funkci kloubu je zapot eb prov st spr vnou stavbu a individu ln nast ven a rovn v e p esn pacientovi vysv tlit Pohodl a stabilita se pak projev zejm na p i del ch zi t na nerovn m ter nu Elastick n lap je pro netr novan ho pacienta nejprve nezvykl pon vad kolenn kloub p i flexi pru Tento postup v ak odpov d fyziologick mu pr b hu p irozen ch ze a znamen pro pacienta zna n p nos Pro to dejte u ivateli prot zy dostate nou mo nost k tomu aby si zvykl na pr b h ch z
250. icula o do joelho ap s se detectarem altera es no seu funcionamento Estas altera es podem ser dificuldade de marcha extens o incompleta comando das fases de oscila o ou da seguran a em posi o erecta demasiado frouxo barulhos etc Os sistemas hidr ulicos de amortecimento aquecem em caso de carga din mica cont nua da articula o do joelho Ao utilizar a articula o do joelho n o se deve tocar no mecanismo da articula o visto existir perigo de entalamento Medida a tomar em caso de altera es de funcionamento vis veis Dirigir se a uma oficina especializada para verifica o da pr tese A Otto Bock recomenda ap s um per odo de habitua o do paciente pr tese que a articula o do joelho seja adaptada em conformidade com as necessidades do paciente Pelo menos uma vez por ano verifique o n vel de desgaste e a funcionalidade da articula o do joelho e se necess rio proceda a reajustes necess rio prestar especial aten o resist ncia de movimento posi es dos rolamentos e barulhos estranhos necess rio garantir sempre a flex o e extens o completas 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 61 Este componente foi testado em conformidade com a norma ISO 10328 para tr s milh es de ciclos de carga Isto corresponde de acordo com grau de actividade do amputado a um tempo de utiliza o de tr s a cinco anos Regra geral recomendamos a r
251. ida 25 Nm ile s k lmal ve kapak itilmelidir Kapa n do ru konumda itildi ine mutlaka dikkat ediniz EBS Ergonomically Balanced Stride 128 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Saft ve mod ler diz mafsal uygun adapt r rn aft adapt r 48111 4841 4955 4R51 zerinden baglanmal d r 4 1 2 L A S A R ile statik kurulum optimizasyonuPosture 743L100 asa idaki adimlar igin bkz Sek 13 Ana kurulum L A S A R Postures yard m ile belirgin oranda optimize edilebilir Hareket safhas n n kolay baslamas nda ayn anda yeterli g venligi saglamak igin l tfen kurulumda asag daki sekilde hareket ediniz Y kleme izgisinin l m i in st kola apute edilmi protez taraf L A S A R Posture nin kuvvet l m plakasinda ve diger bacak ile y kseklik dengeleme plakasinda ortaya gikar Burada protez taraf yeteri kadar y klenmelidir gt 35 v cut ag rl g Kurulum yaln zca plantar esneklik de i ikli i ile y kleme izgisi lazer izgisi n alt diz aks n n yakla k 10 n nde hareket edecek ekilde ayarlanmal d r bkz ek 13 Ard ndan hareket provas esnas nda dinamik optimizasyon y r t lmelidir bkz B l m 5 4 2 Kombinasyon olanaklar Hastan n fonksiyonel taleplerine g re a a daki protez ayaklar kombinasyon i in ng r lm t r Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E
252. ie podparcia i wymachu Dolna i g rna cz przegubu po czone s ze sob dwoma wieloosiowymi wide kami tworz cymi a cuch kinematyczny Tylne 98 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD wide ki po czone sq z doln cz ci przegubu za pomoc krzywki Rys 1 A a nast pnie z mo dutem tumigcym EBSPRO Rys 2 B Podczas stawiania pi ty bli sze elementy przegubu odchylaj si w kierunku grzbietowym wok dolnych osi Rys 4 D Modu EBSPR jest ciskany przy czym jednocze nie przesuwa sie krzywka Rys 3b i 4E Krzywka ta s u y do kontroli wzrokowej stopnia u ytkowania funkcji Dziata nie modu u EBSPR mo na regulowa p ynnie tzn jego op r mo e by dostosowany do wagi cia a i aktywno ci pacjenta patrz punkt 4 3 2 2 Dzi ki swojej wieloosiowo ci przegub wykonuje ruch obrotowo po lizgowy W tym czasie punkt obrotu chwilowy punkt obrotu zmienia swoje po o enie w zale no ci od pozycji zgi cia Rys 4 F Modu EBSPRO elastyczne zabezpieczenie zgi cia to co wyj tkowego Dzi ki specjalnym genero wanym hydraulicznie oporom umo liwia on w trakcie stawiania pi ty st umienie zgi cia w fazie stania do maks 150 bez uruchamiania normalnego zginania Progresywne t umienie modu u umo liwia optymalne sterowanie ugi cia przegubu kolanowego w fazie stania w zale no ci od pr dko ci cho du pacjenta z protez W trakcie wolnego chodu modu umo liwi
253. ieur avant point de r f rence de l alignement Pour ce faire l articulation doit tre plac e l horizontale Tenir compte de la distance entre le sol et le genou ainsi que du placement externe du genou 5 env sont d termin s l avance par le dispositif de retenue Position recom mand e du point de r f rence de l alignement 20 mm au dessus du pli du genou Fixer le pied l articulation de genou modulaire en utilisant l adaptateur tubulaire Rep rer lat ralement le milieu de embofture au moyen d un point centr proximal et d un point centr distal Relier les deux points par une ligne allant du bord de l embo ture jusqu l extr mit de celle ci Placer l embo ture de mani re ce que le point central proximal de l embofture coincide avec la ligne d alignement Regler la flexion de l embo ture entre 5 en tenant compte de chaque cas contracture de l articulation de la hanche par ex ainsi que de la distance tub rosit ischiatique sol A Attention L articulation sera plac e trop en avant si vous ne tenez pas compte de la flexion du moignon Cela entra ne des dysfonctionnements ainsi qu une usure pr matur e du dispositif Pour optimiser l alignement ou proc der des corrections ult rieures de l alignement utilisez la pyramide de r glage d calable 4G235 T de l articulation de genou EBS 9 ou la plaque de l adaptateur 4R118 R glage de l adaptateur d calable
254. ik m glich A Achtung Verwenden Sie kein Talkum zur Beseitigung von Gerduschen in der Schaumkosmetik Talkum entzieht den mechanischen Bauteilen das Fett Dieses verursacht erhebliche Funktionsst rungen der Mechanik und kann zum Blockieren des Kniegelenkes und damit zum Sturz des Patienten f hren Bei Einsatz des Medizinproduktes unter Verwendung von Talkum erl schen alle Ersatzanspr che Hinweis Zur Optimierung der Gleiteigenschaften und zur Beseitigung von Gerduschen bitte das Silikonspray 519L5 direkt auf die Reibfl chen in der Schaumkosmetik spr hen 4 5 Wartungshinweise A Achtung Vermeiden Sie die Verwendung aggressiver Reinigungsmittel Diese k nnen zu Besch digungen von Lagern Dichtungen und Kunststoffteilen f hren Gelenk nicht demontieren Bei eventuellen St rungen bitte das Gelenk einschicken 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 13 A Achtung Das Kniegelenk darf nicht geschmiert oder gefettet werden es besteht die Gefahr einer Lagersch digung und des Funktionsverlustes Achtung Bitte informieren Sie Ihren Patienten Je nach Umgebungs und Einsatzbedingungen kann die Funktion des Kniegelenkes beein tr chtigt werden Um eine Gef hrdung des Patienten zu vermeiden darf das Kniegelenk nach sp rbaren Funktionsver nderungen nicht weiter benutzt werden Diese sp rbaren Funktionsver nderungen k nnen sich z B als Schwerg ngigkeit un volis
255. il EBSPRO kneledd Det er mulig f individuelt tilpasset Otto Bock skumkosmetikk OBS Ikke bruk talkum for bli kvitt ulyder eller st y i skumkosmetikken Talkum delegger sm refettet i de mekaniske delene Dette kan f re til betydelige funksjonsforstyrrelser og kt risiko for svikt Har man brukt talkum bortfaller alt erstatningssansvar for dette medisinske produktet Merk For redusere friksjon gi bedre glideegenskaper og fjerne ulyder kan man bruke sili konspray 519L5 direkte p kontaktflatene i skumkosmetikken 4 5 Vedlikehold OBS Ikke bruk sterke rengj ringsmidler da de kan p f re skader p lager tetninger og plastdeler Ikke demonter kneleddet Hvis det oppst r problemer skal kneleddet sendes til service OBS A Kneleddet skal ikke innsettes med olje eller fett for dermed kan det oppst fare for skade p lageret og tap av funksjon A OBS Vennligst sorg for underrette pasientene Kneleddets funksjon kan bli p virket av b de miljgmessige og bruksmessige forhold For redusere risikoen for pasienten bor ikke kneleddet brukes hvis det oppst r merkbare funksjonsendringer Merkbare funksjonsendringer kan omfatte treghet ufullstendig strekking forringet sving fasestyring eller stabilitet i st fasen unormal stay osv ekstreme tilfeller av permanent dynamisk belastning kan det hydrauliske dempesystemet bli varmt N r kneleddet brukes m man ikke fikle med led
256. imering ved hjelp av L A S A R Posture 743L100 f lgende trinn viser til fig 13 Grunnleggende innretting kan forbedres i stor grad ved bruke L A S A R Posture For sikre n dvendig stabilitet og samtidig f til en lett svingfase gj r man f lgende 92 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD O For gj re belastningslinjen synlig skal en pasient med transfemoral amputasjon st p L A S A R Posture med protesesiden p kraftplaten og med det andre beinet p h ydeutligningsplaten Protesesiden skal v re tilstrekkelig belastet gt 35 av kroppsvekten Tilpass innrettingen kun ved endre fotens plantarfleksjon Belastningslinjen laserlinjen skal da v re ca 10 mm framfor den nedre kneaksen se fig 13 Endelig dynamisk optimering gjennomf res under gangpr ven se punkt 5 4 2 Kombinasjonsmuligheter Avhengig av pasientens funksjonelle behov kan f lgende protesef tter benyttes Adjust 1M10 1A30 Greissinger plus 1D35 Dynamic Motion 1030 Trias 1040 C Walk 1E56 Axtion Axtion DP 1E58 eller 1E42 43 LuXonMax DP 4 3 Innstillinger og sluttmontasje 4 3 1 Hylsefremstilling 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminering fer utpreving Ta et stykke 623T3 perlonstrampe som er dobbelt s langt som gipsmodellen og trekk den over den isolerte stumpenden Tre den gjenv rende halvdelen av str mpen p distalenden og vikle den over enden For kunne t le de store kreftene i omr det rundt det modul re
257. int is influenced by the position of the axes In extension the instantaneous center of rotation is located above the adjustment pyramid and behind the alignment reference line thus providing knee stability in the stance phase Fig 4 The advantages of the EBS 9 Knee Joint can only be made optimal use of in case of a correct alignment The optimal residual limb position must be anticipated when positioning the socket connec tor Plumb lines in the frontal and sagittal planes drawn from the hip joint s center of rotation and marked during plaster cast taking and trial fitting of the test socket will facilitate correct positioning of the lamination anchor socket adapter To align the prosthesis please proceed in two steps 1 Bench alignment using an alignment tool such as 743L200 L A S A R Assembly 2 Static alignment optimization using 743L 100 L A S A R Posture 4 1 1 Bench alignment with alignment tool the following steps refer to Fig 12 O Position the middle of the foot 30 mm anterior to the alignment reference line Set the required heel height of the foot and add 5 mm Set correct outward rotation of the foot O Clamp the knee joint using the appropriate adapter inserts For bench alignment the alignment reference line should run through the upper anterior axis alignment reference point At that point the pyramid base should be horizontal Pay attention to the knee ground distance and outward rotation of the knee adapter inserts
258. ipping the joint in the sagittal plane changing the angle using the adjustment screws can be used to determine the location of the center of rotation and thus to vary the degree of stability Insufficient stance phase instantaneous center Tip the joint back stability of rotation ICR too ward using the adjust Fig 5 knee joint buckles far anterior ment screws Stance phase stability too great instantaneous center Tip the joint forward swing phase can only be of rotation ICR too using the adjustment Fig 6 initiated with a great deal far posterior screws of effort Any adjustments performed above the joint must be corrected by corresponding counter adjustments below the joint in order to maintain the position of the foot A Attention The KD and ST connection systems require another way of proceeding during manu facture of the prosthesis Stance phase stability and initiation of flexion depend on the position of the lamination anchor Later readjustment of the prosthesis in the sagittal and frontal planes is not possible 4 3 2 2 Adjusting the stability of the elastic footfall The degree of elastic stance flexion resistance may be adapted by adjusting the EBS unit with the adjustment nut To do this insert 710H10 2x3 Adjustment Wrench provided with the knee into the hole Fig 7 Rotation to the left decreased easier knee strong raising ofthe increased
259. ir 5 Yasal talimatlar T m yasal sortlor ilgili kullanici lkenin yasal kosullar na tabiidir ve buna uygun sekilde farkl l k g sterebilir 5 1 Sorumluluk Uretici r n eger bu dok manda agiklanan agiklama ve talimatlara uygun bir sekilde kullanildiysa sorumludur Bu dok man n dikkate al nmamas ndan zellikle usul ne uygun kullan lmayan ve r n de izin verilmeyen degisikliklerden kaynaklanan hasarlardan retici hicbir sorumluluk y klenmez 5 2 CE Uygunluk ac klamas Bu r n 93 42 EWG Avrupa y netmeliklerine g re medikal r n taleplerini yerine getirir Klasifi kasyon kriterleri direktifleri ek IX e g re r n sinif olarak siniflandirilmistir Uygunluk agiklamasi bu nedenle retici taraf ndan kendi sorumlulu unda y netmelik ek VIl e g re bildirilir 2015 05 07 gt gt gt 1
260. iska leder stabila vid h lis ttning Hos EBS kn leder h jer kompressionen av EBS enheten belastningsstabiliteten ytterligare Vid leveransen r EBS enheten inst lld p medelh gt motst nd f rsp nning Utslagsgivande f r inledningen av svingfasen och d rmed ocks f r s kerheten vid nedtrampet r ledens position och d rmed l get p momentan vridpunkten Genom att tippa leden i sagitalplanet dvs vinkelf r ndringar via pyramiden kommer vridpunktsl get att best mmas F r l g st fass kring _ Momentan vridpunkten gt Led tippas bak t via bild 5 brukaren kn ar ICR f r l ngt ventralt justerskruvarna St fass kring f r stor _ Momentan vridpunken gt Led tippas fram t via bild 6 sv rt att inleda svingfasen ICR f r l ngt dorsalt justerskruvarna EBS Ergonomically Balanced Stride elastisk b jesikring 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 77 Justeringar p ovansidan leden m ste korrigeras genom motsvarande motjusteringar p under sidan s att fotpositionen inte f r ndras A Observera Anslutningssystemen KD och ST kr ver ett f r ndrat tillv gag ngss tt vid protestill verkningen St fass kringen resp inledningen i flexionen dr beroende ingjutningsan karets positionering p hylsan En justering i sagitalplanet och frontalplanet i efterhand r inte m jlig 4 3 2 2 Inst llning av de elastiska
261. itet sikkerhet og komfort Ved h yere ganghastighet kes dempingen av st fleksjonen som derved i kende grad begrenser fleksjonen slik at gangen blir dynamisk og energieffektiv Takket v re denne funksjonen blir det langt mer komfortabelt og fysiologisk bedre g med protesen En annen fordel er den meget store knefleksjonsvinkelen som g r langt ut over det som er vanlig Ettersom leddkonstruksjonen ikke har noen b yningsstopp er en fleksjonsvinkel p over 175 tek nisk mulig og er bare begrenset av tilh rende hylsetilslutninger hylseformer eller av den kosmetiske skumplasten Mellom aksegaflene finnes det en individuelt justerbar hydraulikkenhet som styrer svingfasen Dette forhindrer at h len svinges for h yt og at anslaget blir for hardt n r benet strekkes Disse motstands momentene i hydraulikkenheten kan innstilles uavhengig av hverandre 90 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 5 Forskjellige tilkoplingssystemer Kneleddet EBS er tilgjengelig i 4 forskjellige versjoner Den eneste forskjellen mellom dem er at det er brukt ulike proksimaltilkoplinger se forsiden Artikkel nummer Versjon 3R60 PRO Kneledd med pyramidetilkopling 3R60 PRO ST Langstumpversjon med gjenget koplingsstykke 3R60 PRO KD Kne eksartikulasjonsversjon med st peanker 3R60 PRO HD Hofte eksartikulasjonsversjon med pyramidetilkopling vinklet 10 fremover A M OBS For protesest tte for hofte eksartikulasjon er d
262. juk a dinamikai tulajdons gokat ld 5 pont 4 2 Kombin ci s lehet s gek A p ciens funkcion lis ig nyei szerint az al bbi prot zisl bak k z l lehet v lasztani Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Be ll t s s v gszerel s 4 3 1 A tok elk szit se 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Lamindl s a pr ba el tt Perlon cs trik t 623T3 a gipszminta k tszeres hossz s g nak megfelel m retben f lig r boritunk az izol lt csonk gyra A cs trik marad k fel t a diszt lis v gen megtekerj k s azt is felh zzuk a mint ra A modul ris t rdiz let k rnyeken fell p nagy er k felv tele c lj b l vegsz las cs b l 6166 13 cs kken szil rds g merevit st alak tunk ki Az els r teget a tok hossz nak 2 3 ig r borftjuk lek tj k majd a csonkossz fel ig megint r boritjuk A diszt lis ter leten 2 r teg karbonsz las sz vetet 616G12 fektet nk fel gy hogy k s bb amikor a hely re ker l az adapter 4670 a karbonsz las sz vet k r s k r l 3 cm rel t ll g al t tet k pezzen K t r teg perlon cs trik t 623T3 h zzunk fel ismet A lamin l s k tszeres nt ssel t rt nik Az els nt st a csonkhossz 2 3 r szig Orthoeryl lamin l gyant val 617H19 v gezz k A proxim lis tokr szt ezut n l gy Orthocryl lal 617H17 lamin ljuk Az els nt s kikem nyed se ut
263. k 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 3 2 3 Indstilling af dsempningen til styring af svingfasen Den hydrauliske svingfasestyring ger gangbilledet mere harmonisk Herved forhindrer beveegelses modstandene en for lang gennemsvingning af protesens underben i b jningen og sikrer en d m pet str kning Fodv gten og underbensl ngden har som pendulmasse lige s meget indflydelse p gangbilledet som patientens vaner Ventilskruerne er indstillet med den laveste modstand for deempning i ekstensionsretning n r de leveres Ved d mpning i fleksionsretning er der blevet valgt en mellemindstilling B je og str kmodstande kan indstilles adskilt ved hj lp af den vedlagte justern gle 710H10 2x3 Indstilling af fleksion F p leddets venstre side synsretning fra posterior ill 8 Drejning af hydraulikkens ventilskrue mod st rre modstand vanskeligere hejre fleksion Drejning af hydraulikkens ventilskrue mod mindre modstand lettere fleksion venstre Indstilling af ekstension p leddets h jre side ill 9 Drejning af hydraulikkens ventilskrue mod st rre modstand vanskeligere hejre ekstension Drejning af hydraulikkens ventilskrue mod mindre modstand lettere ekstension venstre NB A Foretag indstillingen af d mpningerne forsigtigt og gradvist Risiko for fald Daemp kun ekstensionen s meget at den fulde str kning altid opn s Der skal kom penseres for ind
264. kelijk onwen nig omdat het kniescharnier verend buigt Dit is echter in overeenstemming met het fysiologische verloop van de natuurlijke loopbeweging en betekent voor de pati nt een duidelijke verbetering Geef de prothesedrager daarom voldoende gelegenheid om aan dit bewegingsverloop te wennen Voordat de fabrieksinstelling wordt veranderd dienen de volgende aanwijzingen onherroepelijk in acht te worden genomen Verander de sterkte van de standfasebuiging eerst door middel van positiecorrectie zie punt 4 3 2 1 en stel daarna de EBSF 9 eenheid na zie punt 4 3 2 2 Verander voor de zwaaifase eerst de flexie en dan de extensieweerstanden zie punt 4 3 2 3 4 3 2 1 Standfasestabilisatie via de scharnierpositie afb 5 6 In tegenstelling tot eenassige kniescharnieren worden polycentrische scharnieren bij het neerzetten van de hiel met het prothesebeen naar voren gestabiliseerd Bij het EBSPRO kniescharnier wordt de stabiliteit in de standfase daarnaast vergroot door de standfasebuiging Bij aflevering is de eenheid ingesteld op een middelmatige voorspanning Bepalend voor de inleiding van de zwaaifase en dus ook voor de stabiliteit bij het neerzetten van de hiel is de positie van het scharnier en van het mo mentane draaipunt De positie van het draaipunt wordt vastgelegd door kanteling van het scharnier in het sagittale vlak d w z door hoekveranderingen via de justeerkernen Standfasestabiliteit te momen
265. kneleddet m armeringen gradvis forsterkes med glassfiberstr mpe 616613 Dette gj res ved trekke over det f rste laget til 2 3 av hylselengden hvor den avbindes og s trekkes over opp til halvparten av hylselengden Legg 2 lag karbonfiberduk 616G12 i distalomr det slik at dette danner et underlag med en oversky tende kant p 3 cm rundt 4G70 adapteren som vil bli montert senere Trekk over to lag med perlon str mpe 623789 Lamineringen utf res i to trinn Den f rste st pingen gj res i opp til 2 3 av lengden med Orthocryl lamineringsharpiks 617H19 Derettes st pes proksimaldelen av hylsen med 617917 Orthocryl Flexible Resin myk lamineringsharpiks S snart den f rste st pingen er herdet trekk over 2 nye lag med perlonstr mpe 62373 f r den proksimale delen av hylsen stapes med Orthocryl 617H17 myk lamineringsharpiks OBS Stopeankeret tjener som fleksjonsbegrensning i omr det ved vippefatningen EBS fig 10 For muliggj re denne stoppfunksjonen og for unng skade p kneleddet m det v re en jevn kontaktflate i omr det ved vippefatningen EBS etter overlamineringen 4 3 1 2 Montere st peankeret F r limingen gj r klar det korrekt tilpassede st peankeret med stumpunderlaget Gj r dette ved fylle koplings pningen med Plastaband 636K8 Spenn stumpunderlaget og leddet inn i innret tingsapparatet Fjern mykt fleksibelt eller por st materiale under st tteflaten p st peankeret Bland
266. ksiyonuna zerine lamine edildikten sonra da dikkat edilmelidir tahterevalli alan nda d z bir dayanak y zeyi sa lanm olmal d r 4 3 1 2 Kal p g be inin yerle tirilmesi Do ru uyarlanm kal p g be i u yata na yap t r lmadan nce temizlenmelidir Bunun i in kavrama a kl Plastaband 636K8 ile doldurulmal d r U yata ve mafsal kurulum aparat na ba lanmal d r Kal p g be inin ba lant y zeyindeki yumu ak esnek veya g zenekli malzemeler kart lmal d r Yaln zca Orthocryl damga re inesi 617H21 spatula k tlesi ve Talkum 639A1 kar t r lmal ve kal p g be i yap t r lmal d r 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 129 Deneme igin yapiskan bant 62782 ile emniyete al nmal d r Dayanak fonksiyonu kontrol edilmelidir icin bkz 4 1 Eger gerekirse ilgili dayanak y zeyi spatula k tlesi ile yap lmal d r Pedilin den olas bir dayanak dis laminata yap t r lmal d r 4 3 1 3 Saftin tamamlanmas Kalip g beginin provasindan sonra ilave olarak yass yuvarlak vidalar ve iki delikli somunlar ile uc yatag na vidalanmal ve ard ndan zerinde lamine edilmelidir Daha fazla takviye igin 1 B t n saft zerinden bir konum Perlon Trikot hortum 623T3 gekilir ve stten halka seklinde baglan r bununla 2 konum karbon elyaf dokuma 616612 tak ld ktan sonra adapt r 4G70 in kollar zerinden ikinci konum karbon ely
267. l av leden r f rbundna till varandra genom tv ledgafflar p ett s dant s tt att en kinematisk kedja bildas Den bakre ledgaffeln r sammanl nkad med ledunderdelen via ett ledbart stag bild 2 A och utg r samtidigt f rbindelsen till EBS enhetens d mpningselement bild 2 B Vid h lis ttning utf r de proximala leddelarna en r relse kring de nedre axlarna i dorsal riktning bild 4 D EBSPRO enhetens gummiblock komprimeras varvid ven vippstaget utf r en r relse bild 3b och 4E Detta vippstag tj nar som visuell kontroll av EBS funktionens anv ndningsgrad EBS enhetens verkan r stegl st inst llbar vilket betyder att dess motst nd best ms efter brukarens vikt och aktivitetsniv se punkt 4 3 2 2 Leden beskriver en glidrotationsr relse translationsr resle genom sin fleraxliga konstruktion D rvid f r ndras ledpunktens momentvridpunktens l ge i relation till flexionsst llningen bild 4 F EBS enheten r n got mycket unikt Genom speciella hydrauliskt alstrade motst nd m jligg rs en d mpad st fasflexion p upp till max 15 vid belastning av h len utan att inleda den normala flexionsr relsen av kn leden Den progressiva d mpningen av enheten g r en optimal styrning av st fas kn flexionen m jlig beroende p brukarens g nghastighet EBS 9enheten g r en kraftigare inb jning m jlig i nedtrampet och l ngsam g ng I f rbindelse med den polycentriska kinematiken erbjuder leden d
268. la de perl n tenga el tejido de fibra de carbono a modo de capa intermedia 2 Ahora se refuerza gradualmente una vez m s con una manga de vidrio trenzado 616613 como se ha descrito en el apartado 4 3 1 1 3 Por ltimo rec bralo con 2 capas de manga de malla de perl n 623T3 El laminado se realiza igual que en el primer colado A iAtenci n Si no se cumplen plenamente las indicaciones sobre el procedimiento se emplea alg n material distinto a los recomendados para el laminado del anclaje de laminar se podria provocar que el adaptador quedara suelto se rompiera Apriete los tornillos de ajuste tras acabar el montaje usando la llave dinamom trica 710D1 Par de apriete 15 Nm Asegure las varillas roscadas con Loctite 636K13 en el acabado de la pr tesis 4 3 2 Ajuste de la rodilla durante la prueba de marcha La funci n de la articulaci n de rodilla EBS 9 se distingue para el paciente de su pr tesis anterior especialmente por su seguro el stico de flexi n El paciente podr caminar sin inclinarse con una pr tesis que se flexiona fig 3a Durante la prueba de marcha deberian realizarse los primeros intentos con la alineaci n b sica y los ajustes b sicos de f brica Por favor expl quele al paciente durante la prueba de marcha la importante funci n EBSFF con ventajas biomec nicas 48 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Para la funci n extraordinaria de la artic
269. lastic parts Do not disassemble the knee joint If you have a problem please send the knee joint in for service 22 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Attention The knee joint must not be lubricated or greased since this would result in a risk of bearing damage and loss of function Attention Please inform your patients P gt The knee joint function may be affected by both environmental and service conditions To reduce risk for the patient the knee joint should not be used when noticeable func tional changes occur Noticeable functional changes may include poor response incomplete extension dimin ished swing phase control or stance phase stability abnormal noises etc In extreme cases of dynamic permanent loading the hydraulic damping systems can heat up When using the knee joint do not reach into the joint mechanism since there is the risk of injury Measure after noticeable functional changes have occurred Have the prosthesis examined at a specialist workshop Otto Bock recommends readjusting the knee joint s settings once the patient has gotten used to the prosthesis This period of time varies depending on individual patient characteristics Please check the knee joint for wear and proper function at least once a year and make adjustments if necessary Special attention should be paid to the flexion and extension resistances bearings and abnormal noises
270. le nelle suddette condizioni ambientali decadono tutti i diritti alla sostituzione nei confronti di Otto Bock HealthCare Si prega di informare i propri pazienti a tale riguardo Condizioni ambientali appropriate Intervallo di temperatura 10 C 60 C Umidit relativa ammissibile 0 90 senza condensa Condizioni ambientali inappropriate Vibrazioni meccaniche o urti Sudore urina acqua dolce acqua salata acidi Polvere sabbia particelle igroscopiche p es talco 2 4 Costruzione e funzione Figg 2 4 Con la comprovata articolazione dal moderno design si ottiene un maggiore comfort e una maggiore sicurezza nella fase statica e dinamica La parte superiore e quella inferiore della protesi sono unite tra loro con un collegamento pluriassiale per mezzo di due forcelle in modo da realizzare una catena cinematica La forcella posteriore agganciata alla parte inferiore dell articolazione protesica tramite un bilanciere fig 2 A e collegata agli elementi di ammortizzazione dell unit EBS fig 2 B contatto del tallone col suolo le parti prossimali della protesi e le assi inferiori si piegano in dire zione dorsale fig 4 D L unit EBS viene compressa e anche il bilanciere si sposta figg 3 be 4 E Il bilanciere utile per controllare visivamente il grado di utilizzo dell unit EBS L efficacia dell unit EBS RO pu essere regolata continuamente ci
271. lexe kolene 175 145 125 175 Hmotnost 770g 8409 750 g 770g Syst mov vySka 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Proxim lni systemov vySka k referen nimu bodu 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm stavby Dist lni syst mov vyska k i48 mm Max t lesn hmotnost uzi vatele 75 kg Stupen aktivity 2 3 118 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 Wrobni postup pri stavb prot zy 4 1 Stavba Prostorov za len n prot zov ho l ka a modul rn ch komponent ovliv uje statickou a dynamickou funkci prot zy Poloha os ovliv uje funkci kloubu V poloze extenze le moment ln st ed nad adjus ta n pyramidou a za stavebn lini m se dos hne stability kolene ve stojn f zi obr 4 V hody kolenn ho kloubu EBS Ize optim ln vyu t jen pokud je stavba spr vn proveden Postaven pah lu mus b t zohledn no p i nastavov n polohy l ka pro p ipojen kloubu Spr vn polohov n lamina n kotvy resp l kov ho adapt ru usnad uj ry olovnice veden ze st edu ky eln ho kloubu kter se zakresl ve front ln a sagit ln rovin p i sn m n s drov ho otisku a p i zkou ce zku ebn ho l ka P i stavb postupujte ve 2 kroc ch 1 1 Nejprve prove te z kladn stavbu ve stav c m p stroji nap L A S A R Assembly 743L200 2 2 Potom prove te statickou optimalizaci stavby pomoc stav c ho p stroje L A S A R Po
272. lon Pour ce faire introduire la cl de r glage 710H10 2x3 fournie cet effet dans l al sage ill 7 80 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Tourner vers la la pr tension l ger affaisse rel vement augmenta gauche diminue ment du m ca important du tion de la dans le sens nisme du genou dispositif de bas s curit du cule ill 30 genou Tourner vers la la pr tension diminution de l ger rel vement diminution droite augmente affaissement du du dispositif de de la s curit dans le sens m canisme du bascule ill 3a du genou genou Attention Si la pr tension maximale du dispositif EBS ne devait pas suffire le patient fl chit trop ou si l articulation bascule vers l avant voir 4 3 2 1 tenez compte de la diminution de la s curit du genou 4 3 2 3 R glage de l amortissement pour commander la phase pendulaire La commande hydraulique de la phase pendulaire donne une marche plus harmonieuse Les r sis tances des mouvements vitent une oscillation trop importante de la jambe de la proth se pendant la flexion et assurent une extension amortie Le poids du pied et la longueur des jambes font office de dispositif pendulaire agissant aussi bien sur la d marche que sur les habitudes du patient Les vis du clapet livr es pr sentent la r sistance la plus faible pour l amortissement dans le sens de l extension Un r glage interm diaire a t choisi p
273. m k dik e Sz ks g eset n el kell vegezni az ut n llit sokat Kiemelt figyelmet kell forditani a mozg si ellen ll sokra a csap gyakra s a szokatlan zajokra A teljes hajlit s s ny jt s mindig legyen kiv lthat Ezt az alkatr szt az ISO 10328 el ir sai szerint 3 milli terhelesi ciklusra bevizsg lt k Ez az rt k a p ciens aktivit s nak f ggv ny ben megfelel h rom t ves haszn latnak Aj nljuk hogy vente v geztessenek biztons gi ellen rz st 5 Jogi tudnival k Valamennyi jogi felt tel a mindenkori alkalmaz orsz g joga al rendelt ennek megfelel en v ltozhat 5 1 Felel ss g A gy rt abban az esetben v llal felel ss get ha term k haszn lata a jelen dokumentumban szerepl leir soknak s utasit soknak megfelel A gy rt nem felel azok rt a k rok rt melyek a jelen dokumentum figyelmen kiv l hagy sa f k pp a term k szakszer tlen haszn lata vagy meg nem engedett talakit sa nyom n k vetkeznek be 5 2 CE jelz s A term k megfelel az orvosi term kekre vonatkoz 93 42 EGK Eur pai Direktiva rendelkez seinek E Direktiva IX F ggel k ben az orvosi term kekre vonatkoz oszt lyoz si kateg ri k alapj n ezt a term ket az oszt lyba sorolt k be A megfelel s gi nyilatkozat a gy rt kiz r lagos felel ss ge alapj n ker lt kidllitasra a Diektiva VII Fuggelekenek megfelel6en 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottob
274. m 506G3 M8X10 d 2 Tanim 2 1 Kullan m amac Polisantrik EBSPRO hidrolik b k lme emniyetli diz mafsal ve hidrolik d nme evresi kumandas sa dece v cudun alt kisminda as r amp tasyon oldugunda protetik yard m i in kullan l r 2 2 Kullan m alan Otto Bock Mobilite sistemi MOBIS g re kullan m alan Mobilite derecesi 2 ve 3 olan apute edilmisler icin tavsiye sinirlanmis disariya giden sinirlanmamis disariya giden AB Hasta ag rl g 75 kg ya kadar m saade ediliyor A DIKKAT Diger hastalarda tekrar kullan m r nde fonksiyon kayb ve de hasar nedeniyle d sme gt r n sadece bir hasta i in kullan n z Hastay bilgilendiriniz 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 125 2 3 Cevre sartlar Dikkat Lastikler kimyasal maddeler i erirler bu maddeler diger kimyasal maddelere rn temizleme maddesi asitler vs reaksiyon g sterebilir Bu olumsuz evre kosullar nda kullan lan medikal r n n b t n yedek par a talep haklar Otto Bock HealthCare tarafindan karsilanmaz L tfen hastan z bu konuda bilgilendiriniz Uygun cevre sartlar Kullan m s cakl g alan 10 C ile 60 C Uygun r latif hava nemliligi 960 ila 90 aras yogunlasmas z Uygun olmayan cevre sartlar Mekanik titresimler veya darbeler Ter idrar tatl su tuzlu su asitler Toz kum as r hidr
275. masse aus Orthocryl Siegelharz 617H21 und Talkum 639A1 anmischen und Eingussanker ankleben Zur Anprobe mit Klebeband 627B2 sichern Anschlagfunktion berpr fen siehe 4 1 Falls erforder lich die entsprechende Anschlagsfl che mit Spachtelmasse aufbauen Eventuell einen Anschlag aus Pedilin auf das Au enlaminat kleben 4 3 1 3 Fertigstellen des Schaftes Nach der Anprobe den Eingussanker zus tzlich mit Flachrundschrauben und Zweilochmuttern mit der Stumpfbettung verschrauben und danach berlaminieren Weitere Armierung wie folgt 1 ber den gesamten Schaft wird nun eine Lage Perlon Trikotschlauch 623T3 gezogen und oben ringf rmig abgebunden damit nach dem Aufbringen von 2 Lagen Carbonfasergewebe 616612 ber den Armen des Adapters 4670 die zweite Lage Perlon Trikotschlauch 623T3 das Carbon fasergewebe als Zwischenschicht hat 2 Jetzt wird noch einmal mit Glasgeflechtschlauch 616613 wie unter 4 3 1 1 beschrieben abge stuft verst rkt 3 Zuletzt 2 Lagen Perlon Trikotschlauch 623T3 berziehen Das Laminieren erfolgt ebenfalls wie beim ersten Guss A Achtung Ein Abweichen von den Verarbeitungshinweisen und den empfohlenen Materialien f r die Laminierung des Eingussankers kann zum Lockern und zum Bruch des Adapters f hren Die Justierschrauben nach der Montage mit dem Drehmomentschl ssel 710D1 festzie hen Anzugsmoment 15 Nm Die Gewindestifte bei der Fertigstellung der Prothese mit Loctite 636K13 sic
276. mm 11a 11b 1 25Nm 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 L A S A R 743L100 13 L A S AR O
277. mm 2 mm referencia de montaje Altura distal del sistema hasta el punto de 148 mm referencia de montaje Peso m ximo del usuario 75 kg 165 lbs Grado de movilidad 2 3 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 45 4 Manejo 4 1 Montaje La disposici n tridimensional del encaje prot sico y de los componentes modulares influye en la funci n est tica y din mica de la pr tesis La posici n de los ejes influye en la funci n de la articu laci n En la posici n extendida el punto de giro moment neo se encuentra por encima del n cleo de ajuste y por detr s de la l nea de alineaci n con lo que se consigue una seguridad para la rodi en la fase de apoyo Las ventajas de la articulaci n de rodilla EBSP s lo pueden utilizarse de manera ptima mediante un montaje correcto La posici n del mufi n ha de tenerse en cuenta al posicionar la conexi n del encaje Las lineas de soldadura en los planos frontal y sagital marcados en el modelo de escayola y en la prueba del encaje partiendo del punto de giro de la articulaci n de la cadera hacen m s f cil el posiciona miento de los anclajes de laminar y del adaptador de varilla Durante el montaje siga los dos pasos siguientes 1 Primero alineaci n b sica en el aparato de montaje p ej L A S A R Assembly 7431200 2 Despu s optimizaci n est tica del montaje con el L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Alineaci n b sica en
278. mmen med pasientens egne g vaner vil p virke hans hennes gangm nster N r protesen leveres er ventilskruene innstilt med laveste motstand for demping i ekstensjonsretningen For demping i fleksjonsretningen er det valgt en middels innstilling Fleksjons og ekstensjonsmotstand b ye og strekkmotstand kan stilles inn uavhengig av hverandre med regulerbar skrun kkel 710H10 2x3 som f lger med Innstilling av fleksjon F p venstre leddside sett bakfra fig 8 Drei hydraulikkens ventilskrue mot h yre st rre motstand vanskeliggj r flek sjon liten h ll fting Drei hydraulikkens ventilskrue mot venstre mindre motstand letter fleksjon st rre h ll fting Innstilling av ekstensjon E p h yre leddside fig 9 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 95 Drei hydraulikkens ventilskrue mot h yre st rre motstand vanskeliggjar ek stensjon kraftigere demping Drei hydraulikkens ventilskrue venstre mindre motstand letter ekstensjon mindre demping OBS G fram trinnvis og forsiktig ved instilling av demping motstand da det er fare for at pasienten kan falle N r man foretar den endelige innstillingen av ekstensjonsdemping pass p at beinet strekkes helt ut for hvert steg Ved justering av svingfasestyring m man ta hensyn til hvilken innvirkning skumkosmetikken vil ha 4 4 Skumkosmetikk Bruk skumkosmetikk 35107 t
279. n gelyesen kapcsol dik egym shoz teh t kinematikus l ncot k pez A h ts tengelyvill t az iz let als r sz vel egy himba bra 2 A kapcsolja ssze s hozz van kapcsolva az EBS csillap t egys g hez bra 2 B Sarokra l p skor az iz let proxim lis r sze dorz lisan elfordul az als tengely k r l 4 bra D Az EBSFRO egys g sszenyom dik mintegy vizu lis inform ci t adva arr l hogy az EBS egys g m k dik Az EBS egys g hat sfoka fokozatmentesen szab lyozhat teh t ellen ll sa adap t lhat a p ciens tests lya s aktivit sfoka szerint ld 4 3 2 2 pont Az z let t bbtengelyes l v n forg cs sz mozg st v gez Ek zben a fogr spont a pillanatnyi forg spont a hajlit s m rt k nek megfelel en v ltoztatja a hely t 4 bra F Az EBS RO egys g EBS elasztikus hajlit s biztos t s k l nlegess g Speci lis hidraulikus ellen ll sok seg ts g vel sarokra l p skor max 15 csillap tott t rdhajl t ssal j n l tre az ll sf zis biztons g a rendes hajl t s megind t sa n lk l Az egys g progressz v csillap t sa lehet v teszi az ll sf zisban a t rdhajl t s optim lis vez rl s t a prot zisvisel j r ssebess g nek f ggv ny ben Az EBSPRO egys g lass j r s k zben er sebb t rdhajlit st tesz lehet v a sarokra l p sor A policentrikus kinematika r v n a t rd z let a lehet legnagyobb k n
280. n a esta funci n de tope incluso despu s de sobrelaminar Tiene que garantizarse una superficie de tope lisa en la zona del balancin EBSFR0 4 3 1 2 Colocaci n del anclaje de laminar Prepare el anclaje de laminar correctamente adaptado antes de pegarlo al asiento del mufi n Rellene para ello la abertura del acoplamiento con cinta Plasta 636K8 fig 3 Fije el asiento del mun n y la articulaci n en el aparato de montaje Retire los materiales blandos flexibles o porosos de debajo de la superficie de apoyo del anclaje de laminar Mezcle exclusivamente resina de laminar Orthocryl 617H21 y talco 639A1 y adhiera el anclaje de laminar Asegure con cinta adhesiva 627B2 para realizar la prueba Compruebe la funci n de tope v ase 4 1 Si hiciera falta confeccione la superficie de tope correspondiente con masilla de emplaste Si es necesario pegue un tope de Pedilin sobre el laminado exterior 4 3 1 3 Acabado del encaje Despu s de la prueba enrosque adicionalmente el anclaje de laminar con el asiento del munon usando tornillos con arandelas y tuercas de dos agujeros y a continuaci n sobrelamine El resto de la armadura del siguiente modo 1 Ahora se cubre todo el encaje con una capa de manga de malla de perl n 623T3 y se ata en la parte superior en forma de anillo para que despu s de poner 2 capas de tejido de fibra de carbono 616G12 por encima de los brazos del adaptador 4670 la segunda capa de manga de mal
281. ndensing Unallowable environmental conditions Mechanical vibrations or impacts Perspiration urine fresh water salt water acids Dust sand highly hygroscopic particles e g talcum 2 4 Construction and function Fig 2 4 The amputee will experience considerably greater comfort and stability during stance and swing phase with the proven joint Two axial forks connect the upper and lower joint section to one another and create a kinematic chain A pivoting mount Fig 2 A joins the lower joint section to the rear axial fork which is also connected to the EBS shock absorbing unit Fig 2 B At heel strike the proximal joint sections swing posteriorly around the lower axes Fig 4 D The EBS RO unit is compressed as the pivoting mount rotates Fig 3b and 4E This pivoting mount serves as a visual control for measuring the efficiency of the EBS function The resistance of the EBSFRO unit is continuously adjustable and can be set for the weight and activity level of the patient see Section 4 3 2 2 The multiaxial action of the joint is composed of rotary and gliding movements The center of rotation instantaneous center of rotation varies with the flexion position Fig 4 The EBS unit EBS Ergonomically Balanced Stride is a special feature With special hydrauli cally created resistances the unit at heel strike allows cushioned stance flexion of up to 15 before normal swing flexion
282. nentes Onderdelen Separata delar Komponenter Separate deler Podzespoly Alkatr szek Jednotliv dily Componente individuale Pojedina ni dijelovi M nferit parcalar 1 4 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 8R60 PRO KD 3R60 PRO HD Aufbaulinie Alignment reference line Ligne de montage Linea de alineamiento Linha de montagem Referenslinje Opbouwlijn Opbygningslinie Referanselinjen for innretting oppbyggingslinje Linia osiowania Fel pit vonal Stavebni linie Linia de referint a aliniamentului Linija uravnotezivanja Oct c6opku MEZE Belastungslinie Load line Ligne de charge Linea di carico L nea de carga Li Lodlinje nha de carga Belastningslinje Belastningslinie Belastningslinje Linia osiowania Terhel svonal Z t zov linie Axul linia de solicitare TeziSnica KER Asser Posture 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 5 Deutsch INFORMATION Datum der letzten Aktualisierung 2015 05 07 gt Lesen Sie dieses Dokume
283. nia zgodnie z Systemem mobilno ci Otto Bock MOBIS SD Zalecenie dla pacjent w po amputacji o stopniu mobilno ci 2 i 3 5 wychodzgcych na zewngtrz w ograniczonym lub nieograniczonym zakresie CVV Przewidziany dla pacjent w o wadze ciata do 75 kg PRZESTROGA A Ponowne zastosowanie w przypadku innego pacjenta Upadek wskutek utraty funkcji jak i uszkodze produktu Produkt jest przeznaczony do stosowania tylko przez jednego pacjenta gt Prosimy poinformowa pacjeanta 2 3 Warunki otoczenia A Uwaga Prosimy o niewystawianie element w pasowanych protezy na dzia anie czynnik w oto czenia np s odkiej wody wody morskiej i kwas w kt re powoduj korozj metalowych cz ci Stosowanie produktu medycznego w takich warunkach powoduje wyga ni cie wszelkich roszcze zast pczych w stosunku do firmy Otto Bock HealthCare Prosimy o przekazanie pacjentowi tej informacji Dopuszczalne warunki otoczenia Zastosowanie w zakresie temperatur 10 C do 60 C Dopuszczalny zakres wzgl dnej wilgotno ci powietrza 0 do 90 brak skraplania Niedozwolone warunki otoczenia Mechaniczne wibracje lub uderzenia Pot mocz woda bie ca woda s ona kwasy Kurz piasek cz steczki wodoch onne np talk 2 4 Konstrukcja i dzia anie Rys 2 4 Wypr bowana konstrukcja przegubu z nowoczesnym wygl dem wp ywa na osi gni cie znacznie wi kszego komfortu i bezpiecze stwa w faz
284. nie chwilowego punktu obrotu Pozycja punktu obrotu ustalana jest poprzez pochylenie przegubu w p aszczy nie strza kowej tzn poprzez zmian k ta za pomoc rdzeni nastawnych Bezpiecze stwo stania E zbyt mate Chwilowy punkt obro Odchyli przegub do tu ICR zbyt daleko w tytu za pomoc srub Rys 5 kierunku brzusznym regulacyjnych pacjent przetamuje proteze EBS Ergonomically Balanced Stride elasztikus hajl t s biztos t s 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 103 Bezpieczeristwo stania x zbyt duze Chwilowy punkt obro Odchyli przegub do tu ICR zbyt daleko w przodu za pomoc Rys 6 bardzo trudno jest kierunku grzbietowym grub regulacyjnych uruchomi faze wymachu Regulacje powy ej przegubu musz by skompensowane odpowiednimi regulacjami poni ej prze gubu aby nie dosz o do zmiany ustawienia stopy Uwaga Systemy po cze KD i ST wymagaj odmiennego post powania podczas wykony wania protezy Bezpiecze stwo fazy stania wzgl uruchomienie zgi cia zale od ustawi enia kotwy laminacyjnej przy leju Nie jest mo liwa p niejsza regulacja w p aszczy nie strza kowej i czo owej 4 3 2 2 Ustawianie elastycznego zabezpieczenia stawiania stopy Stopie elastycznego ugi cia podczas stawiania stopy mo na dopasowa poprzez regulacj mo dulu EBSPRO za pomoc nakr tki regulacyjnej W tym celu nale y
285. niem gwintowanym 3R60 PRO KD Wersja po wy uszczeniu stawu kolanowego z kotw laminacyj 3R60 PRO HD Wersja po wy uszczeniu stawu biodrowego z po czeniem piramidalnym zgi tym 10 do przodu A Uwaga de Dla zaopatrzenia protetycznego po wy uszczeniu stawu biodro e wego nale y koniecznie zastosowa specjalnie dopasowan 4 wersje przegubu 3R60 PRO HD Blizsze polgczenie przegu r bu upraszcza konstrukcje protezy przesunietego do przodu stawu biodrowego 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 99 3 Dane techniczne Numer artykutu 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Rdzen Rdzen SZ Kotwa Po czenie Po czenie bli sze nastawny avg WintowWane nastawny wygiety przesuwny y 9 pod kgtem 10 Po czenie dalsze Rdze nastawny K t zgi cia kolana 175 145 125 175 Masa 770g 8409 750 g 770g Wysokos systemowa 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Blizsza wysoko systemowa powyzej 2 mm 21 mm 17 mm 2 mm punktu odniesienia konstrukcji Dalsza wysoko systemowa powy ej punktu odniesienia mm konstrukcji Maks cie ar ciata u ytkownika 75 kg 165 lbs Stopie mobilno ci 2 3 4 U ytkowanie 4 1 Budowa Tr jwymiarowe usytuowanie leja protezy i podzespo w modu owych ma wp yw na statyczn i dynamiczn funkcj protezy Pozycja osi ma wp yw na dzia anie przegubu W pozycji wyprostnej c
286. ningen st ller sig den l rbensamputerade med sin protes p kraftm tnings plattan och med det andra benet p h jd utj mnings plattan f r m tning av belastningslinjen H r m ste protessidan belastas med minst 35 av kroppsvikten 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 75 Inriktningen ska nu uteslutande anpassas p ett s dant s tt genom ndringar av plantarflex ionen att belastningslinjen laserlinjen l per ca 10 mm framf r den fr mre nedre kn axeln se bild 13 Til sist genomf rs en dynamisk optimering under test g ngen se punkt 5 4 2 Kombinationsm jligheter Allt efter brukarens funktionella krav st r f ljande protesf tter till f rfogande Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 eller LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Inst llning och slutgiltig montering 4 3 1 Hylstillverkning 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminering innan utprovning Perlongslang 623T3 motsvarande gipspositivets dubbla l ngd dras p den isolerade modellen snurra resterande ver den distala nden och dra slangen ned ver positivet Glasfiberslangen 616613 r avsedd att f rst rka hylsan vid inf stningen av ingjutningsadaptern f r upptagning av krafterna gentemot kn leden F rsta lagret placeras distalt 2 9 hylsl ngden bind av och dra ned resterande till hylsans halva l ngd Applicera 2 lager 616G12 kolfiberv v p den distala delen med 3
287. nsz las sz vet k ztes r teget alkosson 2 Most pedig vegsz las cs vel 616613 cs kken stabilit s merevit st alak tunk ki a 4 3 1 1 pontban leirtak szerint 3 V g l 2 r teg perlon cs trik 62373 felh z sa k vetkezik A lamin l s ugyan gy t rt nik mint az els alkalommal A Figyelem A megmunk l si utasit st l val b rmilyen elt r s illetve a tokvilla lamin l s hoz aj nlott anyagok megv ltoztat sa eset n az adapater kilazulhat s elt rhet Az ll t csvarokat szerel s ut n nyomat kkulccssal 710D1 h zzuk meg Megh z nyo mat k 15 Nm A menetes csapokat a prot zis k szre szerel sekor Loctite tal 636K13 biztos tani kell 4 3 2 A t rd z let beszab lyoz sa j r spr ba k zben Az EBS 9 t rd z let m k d se els sorban az elasztikus hajlit s biztosit sban k l nb zik a p ciens ltal eddig haszn lt megszokott prot zisek t l R l p skor a t rd z let kicsit enged de nem csuklik be 3a bra Pr baj r s k zben el sz r ki kell pr b lni az alapfel p t st s a gy ri be ll t sokat J r spr ba k zben a p ciensnek el kell magyar zni az EBS t rd z let fontos biomechanikaliag el ny s m k d s t Az z let rendk v li funkci inak rv nyes l s hez fel p t se legyen kifog stalan s a p ciens kapjon meg minden sz ks ges t j koztat st Hosszabb j r s f leg egyene tlen talajon val hal
288. nt 4 8 1 1 3 Pour finir recouvrir de 2 couches de tricot tubulaire en perlon 623T3 La stratification s effectue galement comme lors de la premi re coul e A Attention Suivre imp rativement les consignes de traitement et utiliser uniquement les mat riaux recommand s pour stratifier l ancre couler Dans le cas contraire l adaptateur risque de se desserrer et de se briser Apr s le montage serrer les vis de r glage l aide de la cl dynamom trique 710D1 Couple de serrage 15 Nm Renforcer les tiges filet es avec de la Loctite 636K13 lors de la finition de la proth se 4 3 2 R glage du genou proth tique pendant l essai de marche Pour le patient le fonctionnement de l articulation de genou EBSPR se diff rencie de sa proth se habituelle par sa flexion lastique Celui ci est en mesure de poser le pied avec la proth se l g re ment en flexion sans se tordre le pied ill 3 Les premiers essais doivent tre effectu s avec l alignement de base ainsi que le r glage de base en usine Veuillez expliquer au patient l importance et les avantages biom caniques de la fonction de l articulation pendant l essai de marche 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 29 Un fonctionnement optimal de l articulation requiert un montage correct un r glage in dividuel ainsi qu une bonne initiation du patient Le confort et la s curit de l articulation se r v lent notamment
289. nt vor Gebrauch des Produkts aufmerksam durch Beachten Sie die Sicherheitshinweise um Verletzungen und Produktsch den zu vermeiden gt Weisen Sie den Benutzer in den sachgem en und gefahrlosen Gebrauch des Produkts ein gt Bewahren Sie dieses Dokument auf 1 Einzelteile Abb 1 1 2 3 4 5 6 Einstellschl ssel 710H10 2X3 Anschlag 4259 5 5X6 Signaturplatte 46444 3R60 PRO Obere Kniekappe 46432 Untere Kniekappe 46433 Eingussanker 4670 mit 4 Flachrundschrauben 501T1 M5x16 a 4 Zweilochmuttern 502R1 M5x 16 b 2 Gewindestifte 506G3 M8X12 V 1 Gewindstift 506G3 M8X10 d see NO 2 Beschreibung 2 1 Verwendungszweck Das polyzentrische EBSPRO Kniegelenk mit hydraulischer Beugesicherung und hydraulischer Schwungphasensteuerung ist ausschlieBlich f r die prothetische Versorgung von Amputationen der unteren Extremit t zu verwenden 2 2 Einsatzgebiet Einsatzgebiet nach dem Otto Bock Mobilit tssystem MOBIS Empfehlung f r Amputierte mit Mobilit tsgrad 2 und 3 e eingeschr nkte AuBenbereichsgeher uneingeschr nkte AuBenbereichsgeher Zugelassen bis 75 kg Patientengewicht EBS Ergonomically Balanced Stride Elastische Beuge Sicherung 6 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Vorsicht Wiederverwendung an einem anderen Patienten Sturz durch Funktionsverlust sowie Besch digungen am Produk gt Verwenden Sie das
290. nta tambi n la seguridad de apoyo La unidad est ajustada de f brica con una tensi n inicial media La posici n de la articulaci n y con ella la ubicaci n del punto de giro moment neo es decisiva para la introducci n de la fase de impulsi n y asimismo para la segu ridad al caminar La ubicaci n del punto de giro se determina mediante el vuelco de la articulaci n en el plano sagital es decir mediante las modificaciones del ngulo a trav s del n cleo de ajuste Seguridad de apoyo demasia Punto de giro mo Vuelque la articulaci n do baja ment neo ICR hacia atr s por medio fig 5 El paciente se inclina demasiado ventral de los tornillos de ajuste Seguridad de apoyo demasia i s do alta Punto de giro mo Vuelque la articulaci n A ment neo ICR hacia delante por me La tase de impulsi n s lo demasiado en gt dio de los tornillos de fig 6 puede iniciarse con mucho es fuerzo Los ajustes por encima de la articulaci n tienen que corregirse por debajo de sta mediante los correspondientes contrajustes para que no se modifique la posici n del pie A iAtenci n Los sistemas de conexi n KD y ST necesitan un procedimiento modificado en el acabado de la pr tesis La seguridad de la fase de apoyo bien el comienzo de la flexi n depende del posicionamiento del anclaje de laminar en el encaje jNo es posible efectuar un ajuste posterior en el
291. ntale Osservare la distanza ginocchio suolo e la posizione esterna del ginocchio sono previsti circa 5 dall inserto di arresto Posizionamento consigliato del punto di riferimento per l allineamento 20 mm al di sopra dell emipiatto tibiale mediale Collegare il piede con l articolazione di ginocchio tramite il tubo modulare Contrassegnare lateralmente il centro dell invasatura tramite un punto centrale prossimale e un punto centrale distale Collegare entrambi i punti in una linea che va dal margine prossimale all estremit prossimale dell invasatura Posizionare l invasatura in modo tale che il punto centrale prossimale dell invasatura coincida con la linea di allineamento Regolare la flessione dell invasatura a 3 5 tenendo tuttavia in considerazione la situazione individuale ad es contratture dell articolazione dell anca e la distanza tra tuberosit ischiatica e terreno Attenzione Se non si tiene conto della flessione del moncone l articolazione viene a trovarsi in posizione eccessivamente anteriore Ci pu dar luogo a disturbi funzionali e a un usura precoce Per ottimizzare l allineamento della protesi del paziente e apportare correzioni successive all allineamento utilizzare il nucleo di registrazione scorrevole 4G235 T del ginocchio EBS anche la piastra di attacco 4R118 Registrazione del traslatore L adattatore per attacchi 4G235 T concepito per essere utilizzato esclusivamente con
292. nto full flexion and remove the cover cap Important Keep in mind the position of the cover cap before removing it 2 Subsequently loosen the screw just enough that the connection adapter allows for shifting 3 Then shifting can be made as desired for optimization of the prosthetic alignment 18 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 Finally tighten the screw with 25 Nm and insert the cover cap It is very important to insert the cover cap in the correct position O Connect socket and knee using a corresponding adapter e g 4R111 4R41 4R55 4R51 Socket Adapter 4 1 2 Static alignment optimization using 743L100 L A S A R Posture the following steps refer to Fig 13 The bench alignment can be substantially improved using L A S A R Posture In order to ensure an appropriate stability and at the same time an easy swing phase initiation proceed as follows To make the load line visible the transfemoral amputee stands on the L A S A R Posture with the prosthetic side on the force plate and with the other leg on the height compensation panel The prosthesis side should be sufficiently loaded gt 35 of the body weight Now adapt the alignment by only adjusting the plantar flexion of the foot The load line laser line should be approx 10 mm anterior to the lower front knee axis see Fig 13 O After step 2 dynamic optimization can take place between parallel bars see Section 5 4 2 Combin
293. nuda bilgilendiriniz Gevre ve kullan m sartlar na g re diz mafsal n n fonksiyonu olumsuz etkilenebilir Hastanin tehlikeye maruz kalmamas igin diz mafsal hissedilir fonksiyon degisikliklerinden sonra kullan lmamal d r Bu hissedilir fonksiyon degisiklikleri rn zor hareket etme yanl s mesafe azalan hareket safhas kumandas veya durum safhas emniyeti ses olusumu vs olarak g r lebilir Diz mafsal n n son derece dinamik s rekli y klenmesinde hidrolik s n mleme sistemleri s n r Diz mafsal n n kullan m nda mafsal mekanizmasina dokunmamal d r S k sma tehlikesi Hissedilir fonksiyon degisikliklerinde nlemler Protezin kontrol edilmesi igin bir at lye aranmal d r 132 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Otto Bock bireysel hastanin proteze alisma s resinden sonra diz mafsal n n ayarlar yeniden hasta taleplerine uyarlanmalidir L tfen diz mafsal n y lda en az bir kez as nma ve islev bak m ndan kontrol ediniz ve gerekirse yeniden ayarlay n z Ozellikle hareket direnci yatak konumu ve istenmeyen ses olusumuna dikkat edilmelidir Tam b k m ve mesafe her zaman saglanmal d r Bu par a ISO 10328 e g re iki milyon tekrarl y klenme hareketi ile kontrol edilmistir BU Bu ampute edilmis kisinin horeket kabiliyetine g re veya bes ylllik bir kullanim s resi saglar D zenli olarak her sene g venlik kontrollerinin yap lmas tavsiye edil
294. numdayken anki d nme noktas ayar par as n n st taraf nda ve diz emniyetinin duru pozisyonuna ula lan arka montaj izgisinde bulunur resim 4 Sadece do ru bir montajda EBSPRO diz mafsal n n avantajlar ndan en iyi sekilde yararlan labilir Ucun konumu aft ba lant s i in dikkate al nmal d r Al kartma ve kal a mafsal d nme nok tas n n test aft provas nda i aretlenen n ve sagital d zlemin kaynak izgileri kal p g be inin veya aft adapt r n n do ru pozisyonlanmas n kolayla t r r Montaj 2 ad mda ger ekle tiriniz 1 nce montaj aletinde ana yap rn L A S A R Assembly 7431200 2 Ardindan L A S A R Posture 7431 100 ile statik montaj optimizasyonu 4 1 1 Montaj aletinde ana yap a a daki ad mlar i in bkz resim 12 O Aya n ortas montaj izgisine 30 mm nceden yerle tirilmelidir Aya n etkin topuk y ksekli i ayarlanmal ve 5 mm eklenmelidir Ayak d konumu ayarlanmal d r Diz mafsal yerle tirilmelidir Ana kurulumda kurulum izgisi n st aks Kurulum noktas zerinden ge er Bu arada mafsal yatay olarak ayarlanm olmal d r Diz taban l s ve diz d konumuna yakla k 5 tutma ucu ile verilir dikkat edilmelidir Kurulum noktas n n nerilen pozisyonlanmas Diz bo lu unun 20 mm zerinde Ayak mod ler diz mafsal ile boru adapt r zerinden ba lanmal d r Yanal olarak aft n ortas
295. o c wka mocuj ca wyznacza ok 50 Zalecana pozycja punktu odniesienia konstrukcji 20 mm powy ej szpary kolanowej Po czy adapterem rurowym stop z modu owym przegubem kolanowym Zaznaczy od strony bocznej rodek leja punktem centralnym bli szym i punktem centralnym O Tak ustawi lej aby jego bli szy punkt centralny by zgodny z linig osiowania Ustawi ugi cie leja na 3 5 mie jednak e na uwadze indywidualn sytuacj np przykurcz stawu biodrowego i wymiar od guza do pod o a Uwaga Je eli nie uwzgl dni si ugi cia leja przegub znajdzie si zbyt daleko z przodu Skut kiem tego wyst pi zak cenia dzia ania i przedwczesne zu ycie Do optymalizacji konstrukcji wzgl p niejszych korekt osiowania nale y u y przesuwnego piramidal nego rdzenia nastawnego 4G235 T przegubu kolanowego EBS lub dodatkowo p ytki adaptera 4R118 Regulacja adaptera przesuwnego Adapter cz cy 46235 T przeznaczony jest wy cznie do zastosowania razem z przegubem lanowym Otto Bock 3R60 PRO Umo liwia on przesuni cie o maks 10 mm w kierunku A P np w celu p niejszej optymalizacji konstrukcji protezy Rys 11a Przed wykonaniem regulacji nale y Rys 11b 1 Najpierw ca kowicie ugi przegub kolanowy i zdj ko pak Wa ne przed wyj ciem ko paka nale y zapami ta jego ustawienie 2 Nast pnie wykr ci rub w takim stopniu aby pozwoli o to na przesuni ci
296. o ru katlanmal d r bkz 4 3 2 1 bunu yaparken kart lan diz emniyeti dikkate al nmal d r 4 3 2 3 Hareket safhas kumandas n n s n mleme ayar Hidrolik hareket safhas kumandas hareket resmini uyumlu olarak d zenler Bu sayede hareket diren leri b k len proztez bald r mesafesinin ok ileri hareketi engellenir ve azalt lm bir mesafe sa lan r Ayak a rl ve bald r mesafesinin sarka k tlesi olarak ayn ekilde hareket resmine ve hastan n al kanl klar na etkisi vard r Valf vidalar teslimat durumunda uzama y n n n s n mlenmesi i in en d k diren ile ayarlanm t r Esnek y nde s n mlemede bir orta ayar se ilmi tir B kme ve mesafe diren leri birlikte teslim edilen ayar anahtar 710H10 2x3 ile birbirinden ba ms z olarak ayarlanabilir Sol mafsal taraf nda esneklik F ayar posteri oradan bak a s ek 8 Hidrolik valf vidas n n sa a do ru Daha y ksek diren daha zor esneme evrilmesi Hidrolik valf vidas n n sola do ru Dahad kdiren r daha kolay esneme evrilmesi Sa mafsal taraf n n uzama E ayar ek 9 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 131 Hidrolik valf vidas n n saga dogru Daha y ksek diren daha zor uzama evrilmesi Hidrolik valf vidas n n sola do ru Daha d s k direnc daha kolay uzama cevrilmesi Dikkat S n
297. o funziona mento e potrebbe bloccare I articolazione con il rischio di caduta del paziente L utilizzo di talco sul presente prodotto medicale fa decadere i diritti di garanzia Avvertenza Per l ottimizzazione delle caratteristiche antiattrito e per l eliminazione dei rumori spruz zare lo spray silicone 519L5 direttamente sulle superfici del cosmetico 4 5 Indicazioni per la manutenzione Attenzione Evitote l impiego di detergenti aggressivi che potrebbero danneggiare i cuscinetti le guornizioni e le parti in plastica Non smontare la protesi In caso di danni far riparare l articolazione A Attenzione Non consentito lubrificare e ingrassare l articolazione di ginocchio sussiste il pericolo di danni al materiale e perdita di funzionalit 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 41 A Attenzione Si prega di informare i propri pazienti a tale riguardo La funzionalita dell articolazione pu essere influenzata dalle condizioni ambientali e di utilizzo della stessa Per assicurare l incolumit e la sicurezza del paziente sospendere l utilizzo del ginocchio modulare in caso variazioni funzionali riconoscibili come ad esempio difficolt motoria estensione incompleta regolazione della fase dinamica o sicurezza in fase statica inefficienti presenza di cigolii ecc In presenza di un estrema sollecitazione dinamica dell articolazione del ginocchio i sistemi idraulici di ammortiz
298. ock 115 Cesky INFORMACE Datum posledni aktualizace 2015 05 07 gt Pred pou it m produktu si pozorn p e t te tento dokument gt Dbejte na dodr ov n bezpe nostn ch pokyn aby se zabr nilo poran n a po kozen pro duktu gt Poucte u ivatele ohledn spr vn ho a bezpe n ho pou v n produktu gt Uschovejte si tento dokument 1 Jednotliv d ly obr 1 4 rouby s plochou hlavou 501T1 M5x16 a 4 Matice se dv ma d rami 502R1 M5x16 b 2 Stav c rouby 506G3 M8X12 V c 1 Stav c roub 506G3 M8X10 d 2 Popis 2 1 el pou it Polycentricky kolenn kloub EBS s hydraulick m ji t n m flexe a hydraulick m zen m vihov faze je ur en v hradn k pou it pro protetick vybaven amputac doln ch kon etin 2 2 Oblast pou it Oblast pou it dle syst mu aktivity Otto Bock MOBIS Doporu en pro amputovan se stupn m aktivity 2 a 3 anne sur u T omezen ch ze v exteri ru neomezen ch ze v exteri ru 467 Schv len pro t lesnou hmotnost pacienta 75 kg A POZOR Recirkulace a pouZit pro jin ho pacienta P d v d sledku ztr ty funkce a po kozeni produktu gt Pou vejte produkt pouze pro jednoho pacienta gt Informujte pacienta 116 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 3 Okolni podminky Pozor A Zamezte tomu aby byly prot zov dilce vystavov ny p
299. ockinette To do this pull one layer of 623T3 Perlon Stockinette over the whole socket and tie it on the top circularly apply the two layers of 616612 Carbon Fiber Cloth over the arms of the 4670 Adapter and then reflect the remaining half of the 623T3 Perlon Stockinette over the carbon fiber layers 2 Now the socket is to be reinforced once again with 616613 Fiberglass Stockinette as described in Section 4 3 1 1 8 Finally pull on 2 layers of 623T3 Perlon Stockinette Proceed with lamination as performed in the first stage of lamination A Attention Deviating from the processing instructions and the recommended materials for the lami nation of the anchor can lead to a loosening or breaking of the adapter Upon completion of the assembly tighten the adjustment screws with 710D1 Torque Wrench Torque 15 Nm 11 Ibf ft 133 Ibf in Once you have attained the final setting for the prosthesis use 636K13 Loctite to secure the set screws 4 3 2 Adjusting the knee joint during trial walking The user will notice that the EBS RO Knee Joint is different from other prosthetic knees because of the Ergonomically Balanced Stride function With EBS the user can walk with a natural gait allowing the knee to flex during stance phase without risk of falling Fig 3a Trial walking should be started with the bench alignment and the factory set base setting During trial walking explain the important biomechanically advantageous EBS
300. odate n korekce stavby pou ijte posuvnou adjusta n pyramidu 4G235 T kolenn ho kloubu EBS nebo dodate n deskov adapt r 4R118 Adjustace posuvn ho adapt ru P ipojovac adapt r 4G235 T je ur en v hradn pro pou it ve spojen s kolenn m kloubem Otto Bock 3R60 PRO Umo uje posunut A P sm rem o max 10 mm nap pro dodate nou optimalizaci stavby prot zy obr 11a Aby bylo mo n prov st se zen mus se prov st n sleduj c obr 11b 1 nejprve se d kolenn kloub do pln flexe a sejme se epi ka uz v ru D le it p ed sejmut m epi ky si poznamenejte jej polohu 2 povolte roub jen natolik aby p ipojovac adapt r umo oval posunut 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 119 3 potom se provede poZadovan posunut za elem optimalizace stavby prot zy 4 nakonec ut hn te roub utahovacim momentem 25 Nm a nasu te epi ku uz v ru Dbejte na to aby byla epi ka p i nasunut spr vn nato en Spojte pah lov l ko s modul rn m kolenn m kloubem pomoc odpov daj c ho adapt ru nap l kov adapt r 4R111 4R41 4R51 4R55 4 1 2 Statick optimalizace stavby pomoc L A S A R Posture 743L100 n sleduj c kroky se vztahuj k obr 13 Z kladn stavbu lze podstatnou m rou optimalizovat pomoc stav c ho p stroje L A S A R Posture Pro dosa en dostate n stability p i sou asn
301. oduktet korrekt og risikofrit gt Opbevar dette dokument til senere brug 1 Komponenter ill 1 1 2 3 4 5 6 Justern gle 710H10 2x3 Anslag 4259 5x6 Pr geplade 46444 3R60 PRO vre kn kappe 46432 Nedre kn kappe 46433 St beanker 4670 med 4 fladrundbolte 501T1 M5x16 a 4 m trikker med 2 huller 502R1 M5x16 b 2 gevindstifter 506G3 M8X12 V 1 gevindstift 506G3 M8X10 d NED A RZ 0 2 Beskrivelse 2 1 Anvendelsesform l Et polycentriske EBSPRO kn led med hydraulisk b jesikring og hydraulisk svingfasestyring m kun anvendes til behandling af amputationer af de nederste ekstremiteter i forbindelse med brug af proteser 2 2 Indsatsomr de Indsatsomr de iht Otto Bock Mobilit tssystem MOBIS 80 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Anbefaling til amputerede med mobilitetsgrad 2 og 3 ES begr nset gang udenfor gang udenfor uden begr nsninger u Tilladt til 75 kg patientveegt FORSIGTIG Genanvendelse p en anden patient Fald p grund af funktionssvigt samt beskadigelser p produktet gt Anvend kun produktet p n patient gt Informer patienten 2 3 Omgivelsesbetingelser Undg at uds tte protesedele for omgivelser der kan udl se korrosion p metaldelene fx ferskvand saltvand syre og andre v sker Ved indsats af medicinproduktet under s danne omgivelsesbetingelser bortfalder alle erstatnin
302. onci modelu a nat hne se zp t do poloviny d lky l ka V dist ln oblasti se p ilo dv vrstvy karbonov tkaniny 616G12 tak aby vytvo ily podlo ku pro adapt r 4G70 kter se pozd ji upevn k l ku podlo ku p esahuj c adapt r po obvod o 3 cm P et hn te dv vrstvy perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 Laminace prob h metodou dvojit ho lit co znamen e dv t etiny d lky l ka se zalaminuj Orthocrylovou lamina n prysky ic 617H19 Proxim ln st l ka se pak zalaminuje m kk m Orthocrylem 617H17 Po vytvrzen prvn lamina ni vrstvy se p ed laminac proxim ln sti m kk m Orthocrylem 617H17 p et hnou p es l ko op t dv vrstvy per lonov ho trikotov ho n vleku 623T3 Pozor Lamina n kotva slou jako omezen lexe v rozsahu kol bky EBSPR obr 10 Aby se za mezilo po kozen kolenn ho kloubu mus se bezpodm ne n db t na tuto funkci dorazu i po p elaminov n V oblasti kol bky EBSPRO mus b t zaji t na rovn dorazov plocha 4 3 1 2 P ipevn n lamina n kotvy P ipravte spr vn p izp sobenou lamina n kotvu p ed jej m nalepen m na pah lov l ko K tomu vypl te p ipojovac otvor plastovou p skou 636K8 L ko pah lu a kloub upn te do p stroje pro stavbu Odstra te m kk flexibiln nebo por zn materi l pod dosedac plochou lamina n kotvy EBS Ergonomically Balanced Stride 120
303. onen F vid den v nstra ledsidan blickriktning fr n posteriort bild 8 Hydraulikens ventilskruv t h ger Hydraulikens ventilskruv t v nster motst ndet kar f rsv rad flexion motst ndet minskar l ttare flexion Inst llning av extensionen E vid den v nstra ledsidan bild 9 Hydraulikens ventilskruv t h ger Hydraulikens ventilskruv t v nster motst ndet kar f rsv rad extension motst ndet minskar l ttare extension A Observera Var f rsiktig och g stegvis tillv ga vid inst llningen av d mpningen Risk att falla Extensionen ska endast d mpas s l ngt att en full extension alltid kan uppn s Inflytan det av en kosmetik ska kompenseras vid justeringen av svingfasstyrningen 78 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 4 Skumkosmetik Anv nd skumkosmetik 35107 till EBS kn leden Specialtillverkning av en individuell Otto Bock skumkosmetik r m jlig N Observera Anv nd ingen talk f r avl gsnande ljud i skumkosmetiken Talk tar bort fettet fr n de mekaniska komponenterna Detta orsakar betydande funktionsst rningar i mekani ken och kan leda till blockering av kn leden vilket i sin tur kan leda till att brukaren kan falla Vid en anv ndning av produkten under anv ndande av talk f rlorar brukaren alla anspr k p garanti Tips F r att optimera glidegenskaperna och f r bortskaffande av Ijud anv nd
304. orz dko wany do klasy Dlatego deklaracja zgodno ci zosta a sporz dzona przez producenta na w asn odpowiedzialno zgodnie z za cznikiem VII dyrektywy 106 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD magyar T J KOZTAT S Az utols frissit s id pontja 2015 05 07 gt Aterm k haszn lata el tt figyelmesen olvassa el ezt a dokumentumot gt A s r l sek s a term k k rosod s nak megel z se v gett tartsa be a biztons gi tan c sokat gt A felhaszn l t tan tsa meg a term k szakszer s vesz lytelen haszn lat ra gt Orizze meg ezt a dokumentumot 1 Alkatr szek 1 bra 1 be ll t kulcs 710H10 2X3 1 2 tk z 4259 5 5X6 3 szignat ra lemez 46444 3R60 PRO 4 fels t rdsapka 46432 5 als t rdsapka 46433 6 tokvilla 4G70 tartoz kai 4 kapup ntcsavat 501T1 M5x 16 a 4 ketlyuku anya 502R1 M5x16 b 2 menetes csap 506G3 M8X12 V 1 menetes csap 506G3 M8X10 d 2 Leir s 2 1 Rendeltet s A policentrikus hidraulikus hajlitasbiztositassal s hidraulikus leng sf zis vez rl ssel rendelkez terdiz let kiz r lag als v gtag amput ltak ell t s ra alkalmazhat eszk z 2 2 Alkalmaz si ter let Alkalmaz si ter lete az Otto Bock mobilit srendszere a MOBIS szerint AD ymi 2 s 3 mobilit sfok korl tozott k lt ri s korl toz s n lk l k lt ri haszn l WV p ciensek sz m ra A pd
305. oskopik par aciklar rn pudra 2 4 Konstr ksiyon ve fonksiyonu resim 2 4 Kendini kan tlam s modern tasar ml eklem konstr ksiyonlu tasar m sayesinde durma ve sal n m faz i in nemli lg de daha fazla konfor ve g venlik gerceklesir Mafsalin st ve alt taraf iki aks gatali zerinden gok aksl olarak birbiri ile bagl d r b ylelikle kinematik bir zincir olusturulur Arka aks gatal mafsal alt par as ile bir devirmeli tus resim 2 A ile kumanda edilir ve EBSPR s n mleme nitesi ile bagl d r resim 2 B Topuk hareketinde proksimal mafsal pargalari alt akslara gok fazla hareket eder Sek 4 D EBS PRO Unitesi tahterevalli hareket ederken s k r ek 3b ve 4E Bu tahterevalli EBSPRO fonk siyonu kullan m derecesinin g rsel kontrol n saglar EBSPRO nnitesinin etkisi kademesiz ayarlanabilir yani direnci a rl ve davran hastaya uygun hale getirilebilir bkz B l m 4 3 2 2 Mafsal ok aksl olmas nedeniyle d ner kayar ekilde hareket eder Bu esnada d nme noktas anl k d nme noktas konumunu b kme konumuna g re ek 4 F de i tirir EBS nitesi EBS elastik b kme emniyeti zel bir fonksiyondur zel hidrolik olu an diren topuk hareketinde norma b kme hareketine ba lamadan azami 15 lik s n mlenmi durum safha s b kmesini m mk n k lar nitenin progresif s n mlemesi protez ta y c s n n hareket h z na ba l ol
306. ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD sz CE 3R60 PRO 3R60 PRO ST E 2 m 5 d o l fo E SV REKE E Gebrauchsanweisung Instructions for use Instructions d utilisation Istruzioniperl uso Instrucciones de uso T Manual de utiliza o Gebruiksaanwijzing Bruksanvisning ssd S N vod k pou it ssd Kullanma talimati L xp onc PyKOBO CTBO no i e 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 0000 11 3 e gt po gt I om z 3 6H 6008208880 98040009989 A Mindestmenge Minimum order quantity Quantit minimum Quantita minima Cantidad m nima Quantidade minima Minimikvantitet Minimum aantal Mindste m ngde Minste antall Ilo minimalna Minimum mennyis g Minim lni mno stvi pro objedn ni Cantitate minima Minimalna koli ina Minimum miktar RETTE u Einzelteile Single components Pi ces l unit Singoli componenti Componentes Compo
307. otu perlonowego 623T3 mia a podk ad z tkaniny karbonowej 2 Teraz wykonuje si jeszcze raz stopniowe wzmocnienie przy u yciu w a z maty z w kna szkla nego 616G13 zgodnie z opisem w punkcie 4 3 1 1 3 Na koniec naci gn 2 warstwy r kawa z trykotu perlonowego 623T3 Laminowanie wykonuje si analogicznie do pierwszej laminacji 102 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Uwaga Odstepstwa od wskaz wek montazowych i zalecanych materiat w do laminowania kotwy mogg spowodowa poluzowanie sie i pekniecie adaptera Po zakonczeniu montazu dokreci rube regulacyjng kluczem dynamometrycznym 710D1 Moment dokrecania 15 Nm W trakcie wyka czania protezy zabezpieczy wkrety bez tba grodkiem Loctite 636K13 4 3 2 Regulacja przegubu kolanowego podczas pr by chodu W stosunku do dotychczasowej protezy pacjenta funkcja przegubu kolanowego EBS r ni sie przede wszystkim elastycznym zabezpieczeniem zginania Pacjent mo e stan na zginaj cej si protezie nie prze amuj c jej w kolanie Rys 3a Podczas pr by chodzenia nale y wykona pierw sze kroki z osiowaniem podstawowym i fabrycznym ustawieniem podstawowym W trakcie pr by chodzenia nale y obja ni pacjentowi wa n korzystn pod wzgl dem biomechanicznym funkcj protezy EBSPRO Wyj tkowa funkcja przegubu kolanowego wymaga prawid owej konstrukcji protezy i i jej indywidualnego ustawienia oraz dok adnego poinstruowania
308. our l amortissement dans le sens de la flexion La cl de r glage 710H10 2x3 fournie permet de r gler ind pendamment les r sistances de flexion et d extension R glage de la flexion F sur le c t gauche de l articulation vue post rieure ill 8 Tourner la vis du clapet du syst me r sistance plus flexion plus difficile hydraulique vers la droite importante Tourner la vis du clapet du syst me r sistance moins flexion facilit e hydraulique vers la gauche importante R glage de l extension E sur le c t droit de l articulation ill 9 Tourner la vis du clapet du syst me r sistance plus extension plus hydraulique vers la droite importante difficile Tourner la vis du clapet du syst me r sistance moins extension facilit e hydraulique vers la gauche importante A Attention R glez l amortissement prudemment et progressivement Le patient risque de chuter Amortir extension de mani re obtenir en permanence une extension totale Il faut compenser l effet d un rev tement esth tique en mousse synth tique lors de l ajustement de la phase pendulaire 4 4 Rev tement esth tique en mousse Utiliser le rev tement esth tique en mousse synth tique 35107 pour les articulations de genou EBS PRO est possible de r aliser un rev tement esth tique individuel Otto Bock en mousse synth tique 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock
309. probar su estado de desgaste y su funcionamiento correcto y en caso necesario realice los reajustes oportunos Ponga especial atenci n a la resistencia cin tica a la posici n de los rodamientos y a la generaci n de rui dos an malos Hay que garantizar siempre que la articulaci n se flexione y se extienda por completo Este componente se ha probado conforme a la norma ISO 10328 con tres millones de ciclos de carga Esto equivale a un tiempo de utilizaci n de tres a cinco afios dependiendo del grado de actividad del usuario Recomendamos que se efect en controles anuales de seguridad regulares 5 Aviso legal Todas las disposiciones legales se someten al derecho imperativo del pa s correspondiente al usuario y pueden variar conforme al mismo 5 1 Responsabilidad El fabricante se hace responsable si este producto es utilizado conforme a lo descrito e indi cado en este documento El fabricante no se responsabiliza de los da os causados debido al incumplimiento de este documento y en especial por los da os derivados de un uso indebido una modificaci n no autorizada del producto 5 2 Conformidad CE producto cumple las exigencias de la Directiva europea 93 42 CEE relativa a productos sani tarios Sobre la base de los criterios de clasificaci n seg n el anexo IX de la directiva el producto se ha clasificado en la clase I La declaraci n de conformidad ha sido elaborada por el fabricante bajo su propia respons
310. rgoeding te vervallen Aanwijzing Om de glijeigenschappen te optimaliseren en te voorkomen dat de cosmetische schuim stofovertrek te horen is kunt u de wrijvingsvlakken van de overtrek inspuiten met silico nenspray 519L5 4 5 Onderhoudsinstructies Let op A Vermijd het gebruik van agressieve reinigingsmiddelen Deze kunnen de lagers afdich tingen en kunststofdelen beschadigen Demonteer het scharnier niet Stuur het scharnier bij eventuele storingen a u b op A Let op Het kniescharnier mag niet worden gesmeerd of ingevet omdat het risico bestaat dat de lagers daardoor beschadigd raken en het scharnier niet goed meer functioneert 70 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD A Let op Informeer ook uw pati nt hierover Afhankelijk van de omgevings en gebruikscondities is het mogelijk dat het kniescharnier minder goed functioneert Om te voorkomen dat de pati nt in gevaar wordt gebracht mag het kniescharnier bij merkbare veranderingen in het functioneren daarvan niet lan ger worden gebruikt Voorbeelden van dergelijke merkbare veranderingen in het functioneren van het knieschar nier zijn stroefheid onvolledige strekking een minder goede standfasebesturing en of standfasestabiliteit geluidsontwikkeling enz Bij een extreme dynamische duurbelasting van het kniescharnier worden de hydraulische dempingssystemen warm Grijp bij gebruik van het kniescharnier niet in het scharnierm
311. s EBSPR0 Kniegelenkes oder zus tzlich die Adapterplatte 4R118 Justierung des verschiebbaren Adapters Der Anschlussadapter 46235 T ist ausschlie lich f r die Verwendung mit dem Otto Bock Kniege lenk 3R60 PRO bestimmt Er erm glicht eine Verschiebung von max 10 mm in A P Richtung z B zur nachtr glichen Optimierung des Prothesenaufbaus Abb 11o Um eine Justierung vornehmen zu k nnen muss Abb 11b 1 Zun chst das Kniegelenk vollst ndig gebeugt und die Verschlusskappe entfernt werden Wichtig beachten und merken Sie sich die Stellung der Verschlusskappe vor dem Herausnehmen 2 anschlie end die Schraube nur soweit gel st werden dass der Anschlussadapter eine Ver schiebung zul sst 3 anschlie end die gew nschte Verschiebung zur Optimierung des Prothesenaufbaues vorge nommen werden 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 9 4 zum Abschluss die Schraube mit 25 Nm angezogen und die Verschlusskappe eingeschoben wer den Achten Sie unbedingt darauf die Verschlusskappe in der richtigen Ausrichtung einzuschieben Schaft und Modular Kniegelenk ber entsprechenden Adapter z B Schaftadapter 4R111 4R41 4R55 4R51 verbinden 4 1 2 Statische Aufbauoptimierung mit L A S A R Posture 743L100 folgende Schritte beziehen sich auf Abb 13 Der Grundaufbau kann mit Hilfe des L A S A R Postures wesentlich optimiert werden Um eine ausreichende Sicherheit bei gleichzeitig leichter Einleitung der Schw
312. s silikon spray 519L5 direkt p skumkosmetikens skavda yta 4 5 Underh llstips Observera Undvik anv ndningen av aggressiva reng ringsmedel Dessa kan leda till skador p lager packningar och plastdelar Leden f r inte demonteras Skicka leden f r genomg ng vid eventuella st rningar N Observera Kn leden f r inte sm rjas eller fettas in d risken best r att skada lager och ledens funktion kan g f rlorad A Observera Var god informera brukaren Allt efter omgivnings och anv ndningf rh llanden kan kn ledens funktion p verkas och skadas F r att undvika en fara f r brukaren f r kn leden inte l ngre anv ndas efter m rkbar funktionsf randring Denna m rkbara funktionsf r ndring kan g ra sig bem rkbar genom t ex tr ghet ofullst ndig extension minskande svingfasstyrning resp st fass kerhet ljudbildning etc Vid extrem dynamisk l ngtidsp frestning av kn leden v rmer de hydrauliska d m psystemen upp sig Vid anv ndning kn leden r det inte till tet att gripa tag i ledmekanismen kl mrisk tg rder efter k nnbar funktionsf r ndring Upps k Otto Bock Myo Service f r kontroll Otto Bock rekommenderar att anpassa kn leden p nytt efter brukarens behov efter en tids anv ndning Kn leden ska kontrolleras p funktionalitet och f rslitningstillst nd och vid behov efterjusteras tminstone en g ng per r S rskild vikt vid kontrollen
313. sembly 743L200 2 Dann Statische Aufbauoptimierung mit dem L A S A R Posture 743L 100 4 1 1 Grundaufbau im Aufbauger t folgende Schritte beziehen sich auf Abb 12 O Fu mitte in Bezug zur Aufbaulinie 30 mm vorverlagern Effektive Absatzh he des Fu es einstellen und 5 mm addieren Fu au enstellung einstellen O Kniegelenk einspannen Im Grundaufbau l uft die Aufbaulinie durch die vordere obere Achse Aufbaubezugspunkt Dabei soll das Gelenk horizontal ausgerichtet sein Knie Boden Ma und Knie Au enstellung ca 5 werden durch Haltebit vorgegeben beachten Empfohlene Positionierung des Aufbaubezugspunktes 20 mm oberhalb des Kniespaltes Fu mit Modular Kniegelenk ber Rohradapter verbinden O Lateral die Mitte des Schaftes durch einen mittigen proximalen und einen mittigen distalen Punkt kennzeichnen Beide Punkte zu einer Linie vom Schaftrand bis zum Schaftende verbinden O Schaft so positionieren dass der proximale Mittelpunkt des Schaftes mit der Aufbaulinie zusam menf llt Die Schaftflexion auf 3 5 einstellen jedoch individuelle Situation z B H ftgelenks kontrakturen und das Tuber Boden Ma beachten Achtung Bei Nicht Ber cksichtigung der Stumpfflexion befindet sich das Gelenk zu weit anterior Das f hrt zu Funktionsst rungen und fr hzeitigem Verschlei Nutzen Sie zur Optimierung des Aufbaus oder f r nachtr gliche Aufbaukorrekturen den ver schiebbaren Justierkern 4G235 T de
314. sikkerhet i st og svingfasen To aksegafler forbinder den vre ledd delen med den nedre slik at det dannes en kinetisk kjede En vippefatning fig 2 A kopler den nedre ledd delen sammen med den bakre aksegaffelen som ogs er forbundet med en EBSPR stetdemperenhet fig 2 B N r man setter h len i bakken vil proksimale ledd deler svinge bakover rundt de nedre aksene fig 4 D EBS 0 enheten blir komprimert idet vippefatningen beveger seg roterer Fig 3b og 4E Vippefatningen tjener som en visuell kontroll p nyttegraden av EBS 9 funksjonen Virkningen av EBS 9 enheten justeres trinnl st dvs at motstanden kan avpasses etter pasientens vekt og aktivitetsniv se punkt 4 3 2 2 P grunn av fleraksel virkningen utf rer leddet en dreie og glidebevegelse Dreiepunktet momentan dreiepunktet forandrer derfor leie avhengig av b yestillingen fig 4 F EBS 9 enheten EBS ergonomisk balansert gange er en spesiell egenskap Gjennom spesiell hydraulikkbasert motstand vil enheten n r h len settes ned muliggj re en dempet fleksjon b ying p opp til 15 i st fasen f r normal fleksjon innledes Enhetens progressive demping muliggj r en optimal styring av standfase kneb ying som er avhengig av protesebrukerens ganghastighet Ved langsom gange muliggj r EBS enheten en sterk grad av knefleksjon n r foten h len settes ned Forbundet med sin polysentriske kinematikk byr leddet s ledes p optimal stabil
315. sjon A OBS Tilkoplingssystemene KD og ST krever en annen fremgangsm te under fremstillingen av protesen Stabilitet i st fasen og innledning av fleksjon er avhengig av st peankerets posisjon p hylsen Det er ikke mulig utfare etterjusteringer p protesen i sagittal og frontalplanet 4 3 2 2 Justering av stabiliteten til det elastiske fottrinnet Graden av elastisk b ying n r h len settes i bakken kan tilpasses ved stille inn EBSO enheten med justeringsmutteren Dette gj res ved stikke den regulerbar skrun kkelen 710H10 2x3 som f lger med kneet i hullet fig 7 Dreiing mot venstre redusert lettere sterk kt i retning motstand knefleksjon heving av vippen st fig 3b stabilitet Dreiing mot h yre kt mindre svak redusert i retning motstand knefleksjon heving av vippen st Fig 3b stabilitet OBS Skulle den maksimale forspenningen justerbar motstand p EBS enheten v re utils trekkelig kneet flekteres for lett man synker for dypt kan man muligens vippe led det forover se punkt 4 3 2 1 men v r oppmerksom p at kneets stabilitet vil da avta 4 3 2 3 Innstilling av demping for styre svingfasen Den hydrauliske svingfasestyringen sikrer et harmonisk gangm nster Bevegelsesmotstand hindrer proteseleggen i svinge for langt n r kneet b yes and garanterer dempet strekking Fotens vekt og lengden p leggen har en pendelvekt som sa
316. ska l ggas p r relsmotst nd lagerst llen och ovanlig ljudbildning Den fullst ndiga flexionen och extensionen skall alltid garanteras Den h r komponenten har testats p tre miljoner belastningscykler i enlighet med ISO 10328 Detta motsvarar allt efter brukarens aktivitetsniv en anv ndningstid p mellan tre till fem r Vi rekommenderar generellt att rliga s kerhetskontroller genomf rs 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 79 5 Juridisk information Alla juridiska villkor r underst llda lagstiftningen i det land d r produkten anv nds och kan d r f r variera 5 1 Ansvar Tillverkaren ansvarar om produkten anv nds enligt beskrivningarna och anvisningarna i detta doku ment F r skador som uppst r till f ljd av att detta dokument inte beaktats ansvarar tillverkaren inte 5 2 CE verensst mmelse Produkten uppfyller kraven f r medicintekniska produkter i EG direktivet 93 42 EEG P grund klassificeringskriterierna enligt bilaga IX i direktivet har produkten placerats i klass F rklaringen om verensst mmelse har d rf r skapats av tillverkaren som enskilt ansvar enligt bilaga VII i direktivet Dansk INFORMATION Dato for sidste opdatering 2015 05 07 L s dette dokument opm rksomt igennem f r produktet tages i brug gt F lg sikkerhedsanvisningerne for at undg person og produktskader gt Instruer brugeren i hvordan man anvender pr
317. stabiliteten Den elastiska b jningen vid h lis ttningen kan justeras genom varierande kompression gummiblocket via inst llningsmuttern Anv nd bifogad justernyckel 710H10 2x3 och stick den i borrh let bild 7 Vrid t v nster F rsp nning l tt stark h jning av mot minskar insjunkande av lyftning av staget kn s ker kn mekaniken bild 3b heten Vrid t h ger F rsp nningen l gre in l gre Iyftning av l gre kn mot h js sjunkande i kn staget bild 3a s kerhet mekaniken Observera Skulle EBS enhetens maximala f rsp nning inte vara tillr cklig brukaren sjunker ned f r djupt eller om leden tippar fram t se 4 3 2 1 beakta den d rvid minskande kn s kerheten 4 3 2 3 Inst llning d mpningen till styrning svingfasen Den hydrauliska svingas styrningen skapar en mer harmonisk g ngbild R relsemotst ndet f rhin drar ett f r brett genomsving av protesunderbenet i flexionen och garanterar en d mpad str ckning Fotvikten och underbensl ngden har i form av pendelmassa ocks inflytande p g ngbilden liksom brukarens egen vana Ventilskruvarna r vid leverans inst llda p minsta motst nd f r d mpningen i extensions riktningen Vid d mpningen i flexionsriktningen valdes en mellan inst llning Flexions och str ckmotst nd kan st llas in oberoende av varandra med hj lp av medskickad jus ternyckel 710H10 2x3 Inst llning av flexi
318. sto documento Il produttore non risponde in caso di danni derivanti dal mancato rispetto di quanto contenuto in questo documento in particolare in caso di utilizzo improprio o modifiche non permesse del prodotto 5 2 Conformit CE Il prodotto conforme ai requisiti previsti dalla direttiva europea 93 42 CEE relativa ai prodotti medicali In virt dei criteri di classificazione ai sensi dell allegato IX della direttiva di cui sopra il prodotto stato classificato sotto la classe I La dichiarazione di conformit stata pertanto emessa dal produttore sotto la propria unica responsabilit ai sensi dell allegato VII della direttiva EBS Ergonomically Balanced Stride Seguro el stico de flexi n 42 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Espa o INFORMACI N Fecha de la ltima actualizaci n 2015 05 07 Lea este documento atentamente y en su totalidad antes de utilizar el producto gt Siga las indicaciones de seguridad para evitar lesiones y da os en el producto Explique al usuario c mo utilizar el producto de forma correcta y segura gt Conserve este documento 1 Componentes fig 1 1 Llave de ajuste 710H10 2X3 2 Tope 4259 5 5X6 3 Placa de signatura 46444 3R60 PRO 4 Cubierta superior de la rodilla 46432 5 Cubierta inferior de la rodilla 46433 6 Anclaje de laminar 4670 con 4 Tornillos con arandela 501T1 M5x16 a 4 Tuercas de dos agujeros 502R1
319. sture 7431100 4 1 1 Zakladni stavba ve stav cim pristroji n sledujic kroky se vztahuji k obr 12 O Posu te st ed chodidla 30 mm p ed stavebn linii Nastavte efektivn v ku podpatku chodidla a p i t te 5 mm Nastavte zevn rotaci chodidla Upevn te kolenn kloub U z kladn stavby prob h stavebn linie p edn horn osou referen n bod stavby P itom by se m lo prov st vyrovn n kloubu v horizont ln rovin Dbejte na dodr en spr vn m ry vzd lenosti kolene od podlo ky a zevn rotace kolene cca 5 je d no vlo kami adapt ru Doporu uje se polohovat referen n bod stavby 20 mm nad kolenn t rbinu P ipojte chodidlo ke kolenn mu kloubu pomoc trubkov ho adapt ru Vyzna te na pah lov m l ku st ed pomoc jednoho st edov ho bodu na proxim ln stran a jednoho st edov ho bodu na dist ln stran Oba body spojte rou vedenou od okraje l ka ke konci l ka Polohujte l ko tak aby byl proxim ln st ed l ka v z krytu se stavebn lini Nastavte flexi l ka na 3 5 P itom je v ak nutn respektovat individu ln situaci nap kontrakturu ky eln ho kloubu a rozm r od hrbolu sedac kosti k podlo ce Pozor Pokud by nebyl br n z etel na flexi pahylu tak bude kloub anteriorn um st n p li daleko To by m lo za n sledek poruchy funkce a p ed asn opot eben kloubu Pro optimalizaci stavby nebo pro d
320. sur de longs parcours m me accident s L amortissement en phase d appui est au d part une sensation inhabituelle pour le patient car l articulation de genou offre un effet amortisseur la flexion Ce dispositif reproduit cependant le d roulement physiologique de la marche naturelle et pr sente une am lioration ap pr ciable pour le patient Il convient donc de laisser au patient suffisamment de marge de man uvre pour s habituer ce mouvement Respecter imp rativement les consignes suivantes avant de proc der des modifications des r glages effectu s en usine e modifier d abord la force de la flexion de la phase d appui en corrigeant la position voir point 4 3 2 1 puis r ajuster l unit EBSPRO voir point 4 3 2 2 e Lors de la phase pendulaire modifier d abord les seuils de r sistance de la flexion puis de l extension voir point 4 3 2 3 4 3 2 1 R glage de la s curit de la phase d appui par positionnement de l articulation ill 5 6 Contrairement aux articulations de genou monoaxiales les articulations polycentriques se r v lent stables lors de la marche des la pose du talon Sur l articulation de genou EBSPRO la flexion de la phase d appui augmente galement la s curit de l appui L unit est dot e en usine d une preten sion interm diaire La position de l articulation et donc celle du centre instantan de rotation est essentielle pour introduire la phase pendulaire et aussi pour assurer la s
321. t knickas viks in bild 3a Dessutom m ste den hitintills invanda str ckningen av protesen undvikas och till ta den fj drande flexionen genom kompression av gummiblocket Vid g ngprovet b r de f rsta f rs ken utf ras med grundinriktningen och grundinst llningen fr n fabriken Var god f rklara f r brukaren om EBS funktionens viktiga och biomekaniska f rdelar under g ngprovet F r en optimal funktion av leden r en korrekt inriktning och individuell inst llning liksom exakt anvisning till brukaren n dv ndig Vid l ngre tids g ng ocks p oj mnt underlag kommer komforten och s kerheten att m rkas extra tydligt Det elastiska nedtrampet kommer f rst att k nnas ovant eftersom kn leden flekterar fj drande Detta f rlopp motsvarar dock det fysiologiska f rloppet av naturlig g ng och inneb r en avsev rd vinst f r brukaren Ge d rf r protesb raren tillr ckliga m jligheter att v nja sig vid detta nya r relsef rlopp Innan f r ndringar utf rs p grundinst llningen r det viktigt att beakta f ljande tips och anvisningar F r ndringar av styrkan p st fasflexionen utf rs f rst via positionskorrekturer se punkt 4 3 2 1 sedan efterst lls EBSPR0 enheten se punkt 4 3 2 2 Vid svingfasen f r ndras f rst flexions och sedan extensionsmotst ndet se punkt 4 3 2 3 4 3 2 1 St fass kring via ledposition bild 5 6 I motsats till enaxliga kn leder blir polycentr
322. t ndige Streckung nachlassende Schwungphasensteuerung bzw Standphasen sicherheit Ger uschentwicklung etc bemerkbar machen Bei extremer dynamischer Dauerbelastung des Kniegelenkes erw rmen sich die hydraulischen D mpfersysteme Bei Benutzung des Kniegelenkes nicht in den Gelenkmechanismus fassen Klemmgefahr MaBnahme nach sp rbaren Funktionsver nderungen Aufsuchen einer Fachwerkstatt zur berpr fung der Prothese Otto Bock empfiehlt nach individueller Eingew hnungszeit des Patienten an die Prothese die Ein stellungen des Kniegelenkes erneut an die Patientenanforderungen anzupassen Bitte kontrollieren Sie das Kniegelenk mindestens einmal j hrlich auf Verschlei zustand und Funktio nalit t und nehmen Sie gegebenenfalls Nachjustierungen vor Besonderes Augenmerk ist dabei auf den Bewegungswiderstand Lagerstellen und auf ungew hnliche Ger uschentwicklung zu legen Die vollst ndige Beugung und Streckung muss immer gew hrleistet sein Dieses Passteil ist nach ISO 10328 auf drei Millionen Belastungszyklen gepr ft Dies entspricht je nach Aktivit tsgrad des Amputierten einer Nutzungsdauer von drei bis f nf Jahren Wir empfehlen grunds tzlich regelm ig j hrliche Sicherheitskontrollen durchzuf hren 5 Rechtliche Hinweise Alle rechtlichen Bedingungen unterliegen dem jeweiligen Landesrecht des Verwenderlandes und k nnen dementsprechend variieren 5 1 Haftung Der Hersteller haftet wenn d
323. tane draai Kantel het scharnier met gering punt ICR te ver behulp van de stelschroe afb 5 knie van de pati nt knikt ventraal ven naar achteren Standfasestabiliteit te groot momentane draai Kantel het scharnier met punt ICR te ver behulp van de stelschroe afb 6 zwaaifase kan slechts met dorsaal HAGE Vo Gn moeite worden ingezet 68 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Om te voorkomen dat de positie van de voet verandert moeten justeringen boven het scharnier wor den gecorrigeerd door overeenkomstige justeringen in tegengestelde richting onder het scharnier Let op Bij de aansluitsystemen KD en ST moet bij het vervaardigen van de prothese anders te werk worden gegaan De standfasestabiliteit resp het inzetten van de buigbeweging is afhankelijk van de positionering van het ingietanker Afstellen in het sagittale en frontale vlak is achteraf niet meer mogelijk 4 3 2 2 Elastische buiging bij hielcontact instellen De mate van elastische buiging bij het neerzetten van de hiel kan worden aangepast door het verdraaien van de stelmoer van de EBS eenheid Steek hiertoe de meegeleverde stelsleutel 710H10 2x3 in het boorgat afb 7 Naar links draaien voorspanning gemakkelijk sterke vergroting in de richting wordt kleiner inbuigen van heffing van het van de het kniemecha kantelelement kniestabi nisme afb 3b lit
324. tica fig 4 Soltanto un allineamento corretto pu assicurare che i vantaggi dell articolazione del ginocchio EBS vengano sfruttati in maniera ottimale Per il posizionamento dell attacco di collegamento all invasatura necessario che la posizione del moncone sia corretta Le linee a piombo del piano frontale e di quello sagittale evidenziate dal rilevamento del calco in gesso e dalla verifica dell invasatura di prova partendo dal centro di rotazione dell articolazione dell anca facilitano il giusto posizionamento dell attacco ad alette quindi dell attacco dell invasatura Per l allineamento procedere in due fasi 1 Innanzitutto si effettua l allineamento di base con lo strumento di allineamento ad es L A S A R Assembly 743L200 2 Quindi si procede all ottimizzazione statica dell allineamento con il L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Allineamento di base con lo strumento di allineamento i passaggi di seguito indicati sono riferiti alla fig 12 Spostare il centro del piede 30 mm in avanti rispetto alla linea di allineamento Aggiungere 5 mm all altezza del tacco effettiva Regolare la posizione esterna del piede 36 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Serrare l articolazione del ginocchio Nell allineamento di base la linea di allineamento attraversa Passe superiore anteriore punto di riferimento per l allineamento L articolazione dovrebbe pertanto essere in posizione orizzo
325. to sulla pedana di misurazione stabilometrica del L A S A R Posture e con l altra gamba sulla pedana per la compensazione dell altezza Nel fare questo l arto protesico deve essere sottoposto a sufficiente carico gt 35 del peso corporeo L allineamento dovrebbe essere adattato esclusivamente tramite modifica della flessione plantare in modo tale che la linea di carico linea laser passi ca 10 mm davanti all asse del ginocchio inferiore anteriore ved fig 13 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 37 Eseguire infine l ottimizzazione dinamica durante la prova di deambulazione ved punto 5 4 2 Possibili combinazioni A seconda delle esigenze funzionali del paziente sono disponibili i seguenti piedi protesici Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 Axtion DP 1E58 e LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Regolazioni e montaggio finale 4 3 1 Realizzazione dell invasatura 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminazione prima della prova Tirare la maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 per una lunghezza doppia rispetto a quella del modello in gesso fino alla met sopra l invasatura Arrotolare met restante della maglia tubolare Tricot a livello dell estremita distale e rivestire allo stesso modo In caso di sollecitazioni elevate nell area del ginocchio modulare rinforzare l armatura in modo graduale con una maglia tubolare in fibra di vetro 616013 Rivestire il primo
326. toute blessure et endommagement du produit gt Apprenez l utilisateur bien utiliser son produit et informez le des consignes de s curit gt Conservez ce document 1 Pi ces d tach es ill 1 1 Cl de r glage 710H10 2X3 2 But e 4Z59 5 5X6 3 Plaque signal tique 46444 3R60 PRO 4 Manchon de genou sup rieur 4G432 5 6 5 Manchon de genou inf rieur 46433 Pe RE o ED DO e Ancre couler 4670 avec 4 boulons t te bomb e 501T1 M5x16 a 4 crous deux trous 502R1 M5x16 b 2 tiges filet es 506G3 M8X12 V 1 tige filet e 506G3 M8X 10 d 2 Description 2 1 Champ d application L articulation de genou polycentrigue EBS R dot e d une s curit hydraulique de la flexion et d une commande hydraulique de la phase pendulaire est exclusivement destin e l appareillage proth tique des amputations des membres inf rieurs 2 2 Domaine d application Domaine d application d apr s le systeme de mobilit Otto Bock MOBIS Recommand pour les amput s ayant un niveau de mobilit 2 et 3 marcheur C limit en ext rieur et marcheur illimit en ext rieur lt Admis pour un patient dont le poids n exc de pas 75 kg A Prudence R utilisation sur un autre patient Chute provoqu e par une perte de la fonctionnalit et des d gradations du produit gt Veuillez n utiliser le produit que sur un seul patient gt Informez le patient
327. tremiteterna 2 2 Anv ndningsomr de Anv ndningsomr de enligt Otto Bock mobilitetssystem MOBIS Rekommenderas f r brukare med mobilitetsniv erna 2 och 3 ym WV Godk nd upp till 75 kg kroppsvikt begr nsad utomhusbrukare och utomhusbrukare utan reservation OBSERVERA Ateranvandning p en annan brukare Fall och funktionsf rlust samt skador p produkten gt Anv nd produkten till endast en brukare gt Informera brukaren 72 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 3 Omgivningsf rh llanden A Observera Undvik att uts tta proteskomponenterna f r situationer ddr omgivningen kan utl sa fratning p metalldelarna t ex s tvatten saltvatten syror och andra v tskor Vid en anv ndning av kn leden under dessa omst ndigheter frantager sig Otto Bock alla anspr k p ers ttning Var god informera brukaren Till tna omgivningsf rh llanden Omgivningstemperatur vid anv ndning 10 C till 60 C Till ten relativ luftfuktighet O till 90 ej kondenserande Otill tna omgivningsf rh llanden Mekaniska vibrationer eller st tar Svett urin s tvatten saltvatten syror Damm sand starkt hygroskopiska partiklar t ex talk 2 4 Konstruktion und funktion bild 2 4 Med den bepr vade ledkonstruktionen i modern design f rverkligas en betydligt h gre komfort och s kerhet f r st och svingfasen ver och underde
328. tter amputa sjon Det er et polysentrisk ledd med hydraulisk styrt ergonomisk balansert gange og hydraulisk svingfasestyring 2 2 Bruksomr de Bruksomr de i henhold til Otto Bock Mobilitetssystem MOBIS Anbefales for amputasjonspasienter med mobilitetsgrad 2 og 3 kan g AD ee mi YI utenders med uten restriksjoner AB Godkjent for pasientvekt opp til 75 kg FORSIKTIG Gjenbruk p en annen bruker Fall grunnet funksjonstap samt skader p produktet gt Bruk produktet kun til n bruker gt Informer brukeren 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 89 2 3 Miljobetingelser A OBS Unng utsette protesekomponenter for v sker som kan for rsake korrosjonskader f eks ferskvann saltvann syre eller etsende v ske Dersom dette medisinske produk tet utsettes for slike elementer vil det ugyldiggj re aller erstatningskrav som framsettes mot Otto Bock HealthCare Vennligst s rg for underrette pasientene Tillatte milj betingelser Brukstemperaturomr de 10 C til 60 C Tillatt relativ luftfuktighet O til 90 ikke kondenserende Utillatelige milj betingelser Mekaniske vibrasjoner eller st t Svette urin ferskvann saltvann syrer St v sand sterke hygroskopiske partikler f eks talkum 2 4 Konstruksjon og funksjon fig 2 4 Med samme effektive leddkonstruksjon i moderne design realiseres en betydelig st rre komfort og
329. ulaci n se necesita un montaje correcto y un ajuste individual as como una instrucci n exacta del paciente La comodidad y la seguridad se hacen especialmente notables durante una larga marcha incluso sobre terrenos irregulares Para el paciente inexperto la pisada el stica es al principio ex trafia ya que la articulaci n de rodilla se flexiona de manera el stica Este proceso se corresponde sin embargo con el desarrollo fisiol gico de la marcha natural y supone una mejora importante para el paciente Por este motivo debe ofrecerle al paciente suficientes oportunidades para acostumbrarse a este desarrollo de movimiento Han de tenerse en cuenta las siguientes indicaciones e instrucciones antes de realizar modifica ciones en los ajustes de f brica e Efect e primero las modificaciones de la seguridad de la flexi n en la fase de apoyo mediante la correcci n de la posici n v ase el apartado 4 3 2 1 despu s reajuste la unidad EBS v ase el apartado 4 3 2 2 e En la fase de impulsi n modifique primero las resistencias de flexi n y despu s las de extensi n v ase el apartado 4 3 2 3 4 3 2 1 Seguridad en la fase de apoyo mediante la posici n de la articulaci n Fig 5 6 Al contrario de las articulaciones de rodilla de un solo eje las articulaciones polic ntricas van a ser estables en el modelo de marcha al apoyar el tal n Con la articulaci n de rodilla EBS 9 la flexi n en la fase de apoyo aume
330. ular de eficacia probada y con un moderno disefio permite un aumento considerable de la comodidad y la seguridad en las fases de apoyo e impulsi n La parte superior e inferior de la articulaci n est n unidas de forma multiaxial por medio de dos horquillas formando una cadena cinem tica La horquilla trasera est acoplada a la parte inferior de la articulaci n a trav s de un balancin fig 2 A y est a la vez conectada a la unidad de amortiguaci n EBS fig 2 B Alapoyar el tal n las partes proximales de la articulaci n giran entorno a los ejes inferiores en di recci n dorsal fig 4 D La unidad EBS se comprime mientras que el balanc n se mueve fig 3b y 4E Este balancin se usa como control visual del grado de uso de la funci n EBS 9 El efecto de la unidad EBS puede ajustarse de forma progresiva es decir puede determinarse su resistencia conforme al peso y a la actividad del paciente v ase el apartado 4 3 2 2 La articulaci n realiza a ra z de su multiaxialidad un movimiento de giro deslizamiento De esta ma nera el punto de giro punto de giro moment neo cambia su posici n dependiendo de la posici n de flexi n fig 4 F La unidad EBS 0 EBS seguro el stico de flexi n es singular en su composici n sta facilita mediante resistencias especiales generadas de manera hidr ulica al apoyar el tal n una flexi n amortiguada en la fase de apoyo de 15 como m ximo sin iniciar la flexi n normal
331. ulazione naturale e quindi si traduce in un notevole beneficio per il paziente auspicabile quindi offrire numerose occasioni all utente per adattarsi a questo tipo di movimento Per modificare le impostazioni di fabbrica osservare le avvertenze e le istruzioni di seguito riportate e per modificare l intensit della flessione nella fase statica procedere prima alla correzione della posizione ved punto 4 3 2 1 quindi effettuare le registrazioni sull unit EBS 9 e la fase dinamica modificare anzitutto le resistenze all estensione e alla flessione ved punto 4 3 2 3 4 3 2 1 Sicurezza in fase statica attraverso la posizione del ginocchio fig 5 6 Rispetto alle articolazioni di ginocchio monoassiali le articolazioni policentriche consentono una fase di appoggio del tallone al suolo stabile durante la deambulazione Nel ginocchio EBS la flessione in fase statica aumenta in maniera considerevole il grado di sicurezza Le impostazioni di fabbrica dell unit prevedono un precarico di media entit Un elemento determinante per avviare la fase dinamica e quindi anche per la sicurezza della deambulazione la posizione dell articola zione e quindi la posizione del centro di rotazione momentaneo Inclinando l articolazione nel piano sagittale ovvero modificando l angolazione con le viti di registrazione viene fissata la posizione del centro di rotazione 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock
332. une diminution de la commande de la phase pendulaire ou de la s curit de la phase d appui l apparition de bruits etc Les syst mes d amortissement hydrauliques s chauffent en cas de sollicitation extr mement dynamique de l articulation sur une p riode prolong e Ne pas mettre les doigts dans le m canisme de l articulation en utilisant celle ci vous risquez de vous pincer Mesures prendre Ramener la proth se dans un atelier sp cialis pour la faire contr ler Otto Bock recommande de proc der un nouveau r glage de l articulation de genou en fonction des besoins du patient apr s une p riode d adaptation propre chaque patient V rifier au moins une fois par an que l articulation de genou ne pr sente pas de trace d usure et qu elle fonctionne correctement Proc der ventuellement de nouveaux ajustages Une attention particuli re doit tre port e la r sistance de mouvement aux points d appui et l mission de bruits inhabituels L articulation doit toujours pouvoir se plier et s tendre compl tement Cette proth se a t soumise conform ment la norme ISO 10328 trois millions de cycles de charge Ceci correspond en fonction du degr d activit de la personne amputee une dur e d utilisation de trois cinq ans De mani re g n rale nous vous recommandons de proc der r guli rement des contr les annuels de s curit 32 Ottobock 3R60 PRO 3R60 P
333. ungphase zu erzielen gehen Sie beim Aufbau bitte folgendermaBen vor Zur Messung der Belastunggslinie tritt der Oberschenkelamputierte mit der prothetisch versorgten Seite auf die Kraftmessplatte des L A S A R Posture und mit dem anderen Bein auf die H henausgleichsplatte Dabei sollte die Prothesenseite ausreichend belastet werden gt 35 K rpergewicht Der Aufbau sollte nun ausschlie lich durch nderung der Plantarflexion so angepasst werden dass die Belastungslinie Laserlinie ca 10 mm vor der vorderen unteren Knieachse verl uft Siehe Abb 13 O Anschlie end dynamische Optimierung w hrend der Gangprobe durchf hren siehe Punkt 5 4 2 Kombinationsm glichkeiten Nach den funktionellen Anforderungen des Patienten sind folgende Prothesenf e zur Kombination vorgesehen Adjust 1M10 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 AxtionDP 1E58 oder LuXonMax DP 1E42 43 4 3 Einstellung und Endmontage 4 3 1 Schaftherstellung 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminierung vor der Anprobe Perlon Trikotschlauch 623T3 in doppelter L nge des Gipsmodells zur H lfte ber das isolierte Stumpfbett ziehen Verbleibende H lfte des Trikotschlauches am distalen Ende drillen und eben falls berziehen Zur Aufnahme der gro en Kr fte im Bereich des Modular Kniegelenkes wird die Armierung mit Glasflechtschlauch 616613 abgestuft verst rkt Die erste Lage wird bis auf 2 der Schaftl nge bergest lpt
334. utningen f renklar protesuppbyggnaden av framf rskjutna h ftleder A V m 14 EM 3 Teknisk information Artikelnummer 3R60 PRO 3R60 PRO KD 3R60 PRO ST 3R60 PRO HD Pyramid G na Pyramid Proximal anslutning f rskjutnings gjutning g 10 avvinklad ankare anslutning bar ut t Distal anslutning Pyramid Kn flexionsvinkel 175 145 125 175 Vikt 770g 840 g 750 g 7709 Systemh jd 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm Proximal systemh jd till gt Simin 17 mm Smin referenspunkten Distal systemh jd till 148 min referenspunkten Max kroppsvikt 75 kg 165 Ibs Mobilitetsniv 2 3 4 Handhavande 4 1 Inriktningsrekommendation och montering Den tredimensionella identifikationen klassificeringen av proteshylsan och modul komponenterna p verkar den statiska och dynamiska funktionen av protesen Axlarnas position p verkar ledens funktion I str ckt l ge ligger momentanvridpunkten proximalt om pyramiden och dorsalt om referens linjen varigenom kn ledens s kerhet uppn s i st fasen bild 4 Endast vid en korrekt uppbyggnad kan EBS kn ledens f rdelar utnyttjas optimalt Stumpens st llning m ste tas h nsyn till f r hylsanslutningen Lodlinjen i frontal och sagitalpla net vilka avtecknas vid gipstagningen och vid testhyls utprovningen fr n h ftledsvridpunkten f renklar den korrekta postitioneringen av ingjutningsankare resp hylsadapter 74 Otto
335. uwapparaat bijv de L A S A R Assembly 743L 200 2 Daarna volgt de statische opbouwoptimalisatie met de L A S A R Posture 743L 100 4 1 1 Basisopbouw in het opbouwapparaat de onderstaande stappen hebben betrekking op afb 12 O Positioneer het midden van de voet 30 mm voor de opbouwlijn Stel de effectieve hakhoogte van de voet in en tel hierbij 5 mm op Stel de hoek in waaronder de voet naar buiten wordt gericht O Klem het kniescharnier vast Bij de basisopbouw loopt de opbouwlijn door de voorste bovenste as opbouwreferentiepunt Het scharnier moet daarbij horizontaal zijn uitgericht Let op de afstand van de knie tot de grond en op de hoek waaronder de knie naar buiten wordt gericht de stopbit stelt deze hoek standaard in op ca 5 Aanbevolen positionering van het opbouwreferentiepunt 20 mm boven de kniespleet Verbind de voet met behulp van een buisadapter met het modulaire kniescharnier 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 65 Markeer het midden van de koker lateraal door proximaal en distaal in het midden een punt te zetten Verbind de beide punten tot een lijn van de rand van de koker tot het uiteinde van de koker O Positioneer de koker zo dat het proximale middelpunt van de koker samenvalt met de opbouwiijn Stel de kokerflexie in op 3 5 Houd hierbij rekening met de individuele situatie bijv heupcon tracturen en met de afstand van de tuber tot de grond Let op Wanneer er g
336. ve di regolazione in dotazione 710H10 2x3 Impostare la flessione F sul lato sinistro dell articolazione prospettiva retro fig 8 40 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Rotazione della vite della valvola dell unita maggiore resistenza flessione difficile idraulica in senso orario Rotazione della vite della valvola dell unit minore resistenza idraulica in senso antiorario flessione facile Impostare l estensione E sul lato destro dell articolazione fig 9 Rotazione della vite della valvola dell unit maggiore resistenza estensione difficile idraulica in senso orario Rotazione della vite della valvola dell unit minore resistenza estensione facile idraulica in senso antiorario A Attenzione Effettuare la regolazione dell ammortizzazione con gradualita e cautela Rischio di caduta Ammortizzare l estensione in maniera da ottenere sempre un estensione completa Compensare la presenza di un rivestimento cosmetico regolando i comandi della fase dinamica 4 4 Rivestimento cosmetico in espanso Per l articolazione di ginocchio EBS utilizzare il rivestimento in schiuma 35107 possibile rea lizzare un rivestimento cosmetico personalizzato Otto Bock Avvertenza Non utilizzare mai talco per eliminare eventuali cigolii del rivestimento cosmetico Il talco assorbe il grasso dalle parti meccaniche e ci ne comprometterebbe il corrett
337. w o y w otw r dostarczony klucz regulacyjny 710H10 2x3 Rys 7 Obracanie w lewo napr enie atwe opada silne podnie zwi kszanie w kierunku wst pne nie mechaniz sienie krzywki bezpiecze stwa maleje mu przegubu Rys 3b przegubu kola nowego Obracanie w prawo napr enie mniejsze niewielkie pod zmniejs w kierunku wst pne opadanie me niesienie krzy zanie bez ro nie chanizmu prze wki Rys 3b piecze stwa gubu przegubu kola nowego Uwaga Je eli maksymalne napr enie wst pne przegubu EBS nie jest wystarczaj ce pacjent zapada si zbyt g boko ewentualnie pochyli przegub do przodu patrz 4 3 2 1 maj c przy tym na uwadze malej ce bezpiecze stwo przegubu kolanowego 4 3 2 3 Ustawianie t umienia sterowania fazy wymachu Hydrauliczne sterowanie fazy wymachu pozwala na bardziej harmonijny obraz chodu Opory ruchu zapobiegaj zbyt dalekiemu wymachowi podudzia protezy podczas ruchu i gwarantuj zamortyzo wany wyprost Masa stopy i d ugo podudzia jako wahaj cy si ci ar maj taki sam wp yw na obraz chodu jak przyzwyczajenia pacjenta Fabrycznie ruby zawor w ustawione sg na t umienie w kierunku wyprostu z najmniejszym oporem Dla t umienia w kierunku zgi cia wybrano redni warto Opory zgi cia i wyprostu mo na wyregulowa niezale nie od siebie za pomoc dostarczonego klucza regulacyjnego 710H10 2x3 Ustawianie zgi cia F
338. xtensi n com pleta La influencia de una cosm tica de goma espuma tiene que compensarse al ajustar el control de la fase de impulsi n 50 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 4 4 Cosm tica de goma espuma Utilice el forro de goma espuma 35107 para la articulaci n de rodilla EBSPF Es posible la fabri caci n de una cosm tica de goma espuma de Otto Bock individual A iAtenci n No use talco para eliminar los ruidos de la cosm tica de goma espuma El talco absorbe la grasa de los componentes mec nicos Esto produce averias serias en el funciona miento mec nico y puede que llegue a bloquear la articulaci n de la rodilla provocan do la caida del paciente Si este producto m dico se usa habiendo aplicado talco se pierden todos los derechos a indemnizaci n Advertencia Para optimizar las propiedades de deslizamiento y eliminar los ruidos rocie el aerosol de silicona 51915 directamente sobre la superficie de fricci n de la cosm tica de goma espuma 4 5 Indicaciones de mantenimiento A iAtenci n Evite el uso de productos de limpieza agresivos Estos pueden da ar los rodamientos las juntas y las piezas de pl stico iNo desmonte la articulaci n En caso de averia envie la articulaci n al Servicio A iAtenci n La articulaci n de rodilla no debe lubricarse ni engrasarse ya que existe el riesgo de que se da e el cojinete y se pierda la funcionalida
339. xtion 1E56 Axtion DP 1E58 lub LuXon Max DP 1E42 43 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD Ottobock 101 4 3 Regulacja i montaz ko cowy 4 3 1 Wykonanie leja 3R60 PRO KD 4 3 1 1 Laminowanie przed przymiarkg Naci gn po ow r kawa z trykotu perlonowego 623T3 o podw jnej d ugo ci gipsowego modelu na zaizolowane o e kikuta Drug po ow r kawa trykotowego zrolowa przy dalszym ko cu i r w nie naci gn Zbrojenie w em z maty z w kna szklanego 616G13 jest stopniowo wzmacniane w celu przyjmowania du ych si przy modu owym przegubie kolanowym Pierwsz warstw nak ada si na 2 3 d ugo ci leja nast pnie zwi zuje i nak ada w przeciwnym kierunku a do po owy d ugo ci leja W cz ci dalszej nak ada si 2 warstwy tkaniny karbonowej 616G12 w taki spos b aby montowany p niej adapter 4G70 mia na ca ym obwodzie wystaj cy na 3 cm podk ad z tkaniny karbonowej Naciggngc 2 warstwy r kawa z trykotu perlonowego 623T3 Wykona laminowanie metod podw jnego odlewu tzn wykona pierwszy odlew do 2 3 d ugo ci za pomoc ywicy do laminowania Orthocryl 617H19 Bli sz cz trzonu laminuje si w drugim etapie za pomoc ywicy Orthocryl 617H17 Po utwardzeniu pierwszego odlewu a przed laminowaniem bli szej cz ci leja za pomoc ywicy Orthocryl 617H17 nale y na niego na o y 2 nowe warstwy r kawa z trykotu perlonowego 623T3 Uwaga A Kotwa laminacyjna s u y jako ogr
340. yelmet s biztons got ny jtjta Nagyobb j r ssebess g mellett a t rdhajl t s csillap t sa egyre er s dik ett l egyre jobban kor l toz dik lehet v t ve a dinamikus s energiahat kony j r st E funcki seg ts g vel a prot zissel val j r s nagy sebess gtartom nyban jelent sen k nyelmesebb s term szetesebb v lik El ny s m g a nagyon nagy t rdhajl ssz g mely messze meghaladja a szok sos m rt ket Mivel ennek a t rd z letnek nincs hajl t shat rol tk z je m szakilag a 175 n l nagyobb hajl t s csak megfelel tokcsatlakoz val tokform val vagy habszivacs kozmetik val biztos that A leng sf zist a tengelyvill k k z szerelt nagy teljesitm ny s egyedileg szab lyozhat hidrau likaegys g vez rli Hajl t s k zben a l bsz r t lzott m rt k t llend l s t s ny jtott helyzetben a t ls gosan kem ny tk z st a hidraulika ltal kifejtett mozg si ellen ll sok akad lyozz k meg Ezeket az ellen ll sokat egym st l f ggetlen l lehet szab lyozni 108 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD 2 5 K l nb z csatlakoztat rendszerek Az EBS t rdiz let 4 k l nb z verzi ban rendelhet L nyeg ben a csatlakoztat rendszereikben k l nb znek egym st l ld c mlap cikksz m 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD verzi z val t rd z let piramiscsatlakoz val t rdexartikul ci hoz val
341. z v tisztit szereket Ezek ugyanis rong lhatj k a csap gyakat t m t seket s a m anyag alkatr szeket Az z letet sz tszrelni tilos Ha meghib sodik k rj k bek ldeni az Otto Bocknak A Figyelem Koljeni zglob se ne smije mazati nikakvom mas u postoji opasnost od oStecenja unutra njosti i gubitka funkcije zgloba 114 Ottobock 3R60 PRO 3R60 PRO ST 3R60 PRO KD 3R60 PRO HD A Figyelem Err l t j koztatni kell a p cienst is JA k rnyezeti s alkalmaz si k r lmenyek befoly solhatj k a t diz let m k d s t A p ci ens testi ps g nek vesz lyeztet s t elker lend a t rdiz letet rezhet m k d sv ltoz s eset n tov bb haszn lni tilos Ilyen rezhet v ltoz s lehet pl hogy nehezen j r t k letlen a ny jt s funkci gyeng l a legn sf zis vez rl s ill az ll sf zis biztons ga A t rdiz let extrem tart s terhel se eset n felmelegedhet a hidraulikus csillapit rendszer A t rdiz let haszn lata k zben a csukl mechanik ba beleny lni tilos S r l svesz ly Teend k rezhet funkci v lotz sok eset n Fel kell keresni a szakm helyt s t kell vizsg ltatni a prot zist Az Otto Bock aj nlja hogy miut n a p ciens hozz szokott a prot zishez a t rdiz let param tereit jra adapt lj k a p ciens ig nyeihez A t rdiz letet legal bb vente egyszer ellen rztetni kell nem kopott e kiofog stalanul

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