取扱説明書 - Ossur
Contents
1. The following kits include one AFO without padding or straps Part Product Name _ Sidelsize omoro Ossur AFO Dynamic R s S 101022 OssurAFO Dynamic L s osos Ossur AFO Dynamic R M O101024 Ossur AFO Dynamic L m 001016 Ossur AFO Dynamic R The following kits include one AFO padding and straps Part Product Name Side Size 010201 ssur AFO Dynamic amp Ace R OG 102012 Ossur AFO Dynamic amp Acc R 5 0102014 ssur AFO Dynamic amp acc R m Ossur AFO Dynamic amp Acc R I The following kits include only padding and straps Part Product Name Size ENGLISH PARTS LIST Proximal velcro strap Open structure tibia shell Lateral support and distal velcro strap Medial Strut Tapered footplate mons INSERTION INTO SHOE If present remove the insert from the shoe Insert the footplate of the2. 90 rov ro AFO TO ATTW rou WOTE va velcro 4 CPO Certified Prosthetist Orthotist
3. 7 1 7cm 8 a AFO ERES AFO
4. NDS R ENT 2 AFO AFO AFO 3 AFO 90 FE EJ AFO RED ECHT
5. 2 H TOU TOU TN 7 3 ro rou ro H arr 4 ivag 1 7 cm 6 9 ivTooc ro
6. 8 1 cm 7 cm 1 2 3 AFO AFO
7. ml r DON K Mo olm FN x Schr Ca AES sr xa Foire 5 ET 10 are 7 jo 9 somes S HW oh T 5 Mm NUS op mo m i Jon ar op j o9 x r np Sl Suo WT do NF voi viec atre mu Za n O I w x XT To TEE J pn Qm MEUS ri E n TT RS y F P EA E KX ser He Serie x m jeg m Ss FO 5 ue Bre dn x E NE me d 23 ER ad A2 ow T 5 AT W up nj on o Do JJ Su Ne nj nj je NE a E ol w My E Ju TAN PI RE X hi TIDER s E do N HER ou n sets Dr Spr Pr P 3 ek PEN do DR g du dx gt 7 IFE AR LM P HE D 3 ao E FAT MN RE Ke za NEN FRUTA ja M r q nee Acor Sw s Trap n E Eu RES TRO a J 53 qo P o Le Me TR m 70 A 1o xe AREAS Mer Tin DE a en Tay LEN Ta HEEE VR arf UT K j iA de ops RE es E PIQUE SA o Ego Rx nig DREN Ex se FE Tron o OTT M o STO T ae a DA Jato Soi SK M dd Poa SE SN rn Sr TE 5 m Sm rr ra zo BI NF r T cui E I T TN mil NE OE RUS Sr REN REA To wo xd ee Sr a ipe NO THE 75 ot per EN Eis ye dox N um m ERNER re Acor x BER OI vr eu MEE zr am FT 8 F
8. TO ro 2 va 3 AFO rou rj va AFO 4 AFO va H
9. 2 AF0 AF0 AF0 AF0 3 AMAA 90 AF0 4 BIE TES MATSIN KRSERAAS IT C P GEA E ID ERR A Rib HU DARE AHJ IE FAE 2 Velcro 5 REBBE 86
10. E MIR 1 Ke MACRO E REL IFU ai 30 31 HX A B C D E AER Velcro FAE BP Ve ler oki ERE ES AF0 1
11. Tou Drop foot 1 rou KAI TO rou 2 TO ro AFO Merarorr ore To AFO rou rou 3 rou OTTO
12. ion 2 Velrco at TO 5 Aro Eva 6 e rou Ol TOU HE TIG 1
13. TO arr 5 Dynamic AFO AFO 6 TOU TO 8 1 cm rou 7 cm 1 va KOWTE TO
14. 5 d TOU e AFO Velcro TO rou AFO UTT SN A e 1 7 cm 6 9 wc EEOTOJ
15. AF0 1 2 CD gt a SI RRA REM 7 1 7 6 9 Dynamic AF0 6 8 1 7
16. 1 BEER RRE RIE 2 3 AF0 AF0 4 AF0 5 AF0 AF0 EMT AF0 Velcro AF0 AF0 6 9 1 7 SSUR AF0
17. 4 AFO 5 AFO AFO AFO AFO AFO 91 7 c m DES SSUR AFO Dynamic
18. Wir empfehlen die ssur AFO Dynamic mit einer orthop dischen Einlage zu verwenden um dem Patienten optimalen Tragekomfort und eine gute Anpassung an seinen Fuss vantar bysk S h r svona t falt zu bieten ACHTUNG Bei Verwendung dieses Ger tetyps k nnen verschiedene Arten von Hautirritationen oder Druckstellen auftreten Konsultieren Sie umgehend Ihren Arzt falls Sie bei der Verwendung dieses Produkts ungew hnliches Missbehagen feststellen Dieses Produkt wurde f r die Verwendung bei Einzelpersonen entwickelt und dementsprechend getestet Eine Verwendung des Produktes durch mehrere Patienten wird daher nicht empfohlen Wenn Probleme bei der Verwendung dieses Produkts auftreten zum Beispiel durch eine ungew hnliche Bewegung oder Produktabnutzung in einem Formteil des Produkts sollten Sie das Produkt nicht weiter verwenden und Ihren Arzt kontaktieren Eine ber die Angaben in der Gebrauchsanweisung hinausgehende Anpassung wird nicht empfohlen FRANCAIS LISTE DES PIECES monnp Sangle en Velcro proximale Coque tibiale structure ouverte Soutien lat ral et sangle en Velcro distale Support m dial Plaque de pied r duction progressive INSERTION DANS LA CHAUSSURE S il y a lieu retirer la semelle interne de la chaussure Ins rez la plaque du pied du AFO l int rieur de la chaussure si n cessaire poncez la plaque de pied pour qu elle s adapte la forme de la chaussure Eviter de trop couper le bord lat r
19. att brukaren har ett bra h lgrepp Styv h lfot f r att minska p k nningen i AFO n Sn rning eller kardborrband f r att underl tta p och avtagning och f r att fixera foten Skon m ste vara s bred att AFO n g r att inpassa L stagbar inl ggssula f r att ge plats f r AFO s fotplatta Klackh jd cirka 1 7cm 6 9 ger kn leden initial position F r att f en optimal komfort och funktion s v l som en korrekt inpassning av SSUR AFO Dynamic rekommenderas det att anv nda ett ortopediskt inl gg VARNING Vid anv ndandet av denna typ av utrustning kan olika typer av hudirritation eller tryckpunkter uppst Om du upplever ov ntat obehag n r produkten anv nds b r du omedelbart kontakta sjukv rdspersonal Produkten har utformats och testats baserat p anv ndning av en enskild patient och rekommenderas inte f r anv ndningtill flera patienter Om du f r n gra problem vid anv ndandet av denna produkt till exempel att en ovanlig r relse eller produktslitage uppt cks i en strukturell del av produkten skall du genast sluta anv nda produkten och kontakta l karen Specialanpassning ut ver vad som specificeras i denna bruksanvisning rekommenderas ej 20 21 SUOMI OSALUETTELO A Proksimaalinen tarranauha B Rakenteeltaan avoin tibiaalinen runko C Lateraalinen tuki ja distaalinen tarranauha D Mediaalinen tukivarsi E Ohennettu jalkalevy KENK N ASETTAMINEN Jos
20. P O Box 120 5690 AC Son en Breugel The Netherlands Tel 800 3539 3668 Tel 31 499 462840 Fax 31 499 462841 info europe ossur com Ossur Europe BV Kundenservice Deutschland Augustinusstrasse 11A 50226 Frechen Deutschland Tel 49 0 2234 6039 102 Fax 49 0 2234 6039 101 info deutschland ossur com Ossur Iberia S A Parque Europolis Calle Edimburgo n 14 28232 Las Rozas Madrid Spain Tel 34 91 636 06 93 Fax 34 91 637 21 43 ortesica ossur com Ossur Head Office Grjothals 5 ud Reykjavik Iceland Tel 354 515 1300 Fax 354 515 1366 mail ossur com www ossur com www ossur com Copyright ssur 2010 ssur Nordic P O Box 67 751 03 Uppsala Sweden Tel 46 1818 2200 Fax 46 1818 2218 info ossur com ssur UK Building 3000 Manchester Business Park Aviator Way Manchester M22 5TG UK Tel 44 161 490 8500 Fax 44 161 490 8501 ossuruk ossur com Ossur Asia 18o1 W16B 2 200233 86 21 6127 1700 86 21 6127 1799 asia ossur com Ossur Asia Pacific 2 Redbank Road Northmead NSW 2152 Australia Tel 61 2 9630 9206 Fax 61 2 9630 9268 info asiapacific ossur com IFU 0164 Revs
21. AFO into the shoe if necessary grind the footplate to fit the shoeshape or adjust the shape to the contours of the foot Avoid grinding excessive material from the lateral side of the footplate ensuring sufficient space between the medial strut and the medial arch of the Drop foot figure 1 Ensure stability of the footplate on the shoe sole throughout the entire length ofthe shoe Make sure the footplate and or the insert cover the entire length of the shoe to avoid AP displacement figure 2 If available place the insert on top of the footplate Have the patient don the shoe and the AFO FITTING THE AFO TO THE PATIENT Shift the AFO anterior or posterior to obtain a close fit between the distal part ofthe anterior shell and the lower part of the tibia figure 3 Ifthe distal section of the anterior shell is too far from the leg it may be because the heel section of the footplate is too long Trim the footplate at the heel end and add length to the toe part of the footplate The orthosis is now ready to be fitted to the patient DONNING THE AFO The patient is in seated position with knees in go flexion and ankle in neutral position Always insert the AFO into the shoe prior to donning it to the patient Align the distal section of the anterior shell to obtain close contact to the lower part of the tibia and secure this position by fastening the velcro figure 4 Fixate the lower str
22. ESAS LOMAS 4 2 2 5 JES 86 6 AFO 1
23. at the heel is compensated by correct placement of the insert 4 The Carbon fiber orthosis is fabricated to accommodate approximately 1 7cm 6 9 inch heel height If the shoe has a significantly higher or lower heel add or reduce the heel height by adding on material under the footplate 5 Itis recommended to use a well fitting off theshelf or a custom made insole in combination with the Dynamic AFO This is especially the case with excessive pronators where the insole can prevent the medial malleolus and the navicular bone from getting in contact with the medial strut of the AFO 6 To relieve contact between the medial strut and the apex of the medial malleolus grind the edge of the strut according to the shape shown figure 8 you may grind up to 1 cm into the strut stay at least 7 cm from the footplate GENERAL REMARKS AND ADDITIONAL ADVICE 1 To shorten the footplate cut or grind off the appropriate length Be certain to buff the edges to eliminate sharp edges To lengthen the footplate use foot insert of choice and fixate it to the foot plate To adjust the biomechanics of the foot the use of the correct insert is advised Contraindications Do not use the AFO in case of excessive ankle instability or in case excessive deformities to the foot where pressure relief cannot be solved by additional padding It is contraindicated to use the AFO in case of fluctuation oedema and in case of severe spasticity The AFO cannot be
24. l avant pied Placer ensuite correctement la semelle plantaire sur la semelle du releveur pour caler celui ci dans la chaussure Le releveur en fibres de carbone correspond une hauteur de talon de 17mm Selon la hauteur de talon de la chaussure utilis e il peut tre n cessaire de compenser sous la semelle du releveur 5 Avec l orth se Dynamic AFO il est recommand d utiliser une semelle pr fabriqu e ou sur mesure bien adapt e Ceci est particulierement important en cas de valgus excessif afin que la semelle vite le contact de la mall ole m diale et du scaphoide avec le montant m dial de l orth se 6 Pour d gager le sommet de la mall ole m diale d un contact avec le montant m dial poncer l ar te du montant selon les indications suivantes figure 8 Vous pouvez poncer jusqu 1 cm du montant Setenir au moins 7 cm de la semelle en proximal REMARQUES G N RALES ET INDICATIONS COMPL MENTAIRES 1 Pour raccourcir la semelle du releveur la d couper ou la poncer jusqu obtenir la longueur d sir e Polir ensuite les bords afin d liminer les ar tes tranchantes Pour allonger la semelle du releveur fixer sur celle ci la semelle plantaire en position correcte 2 Afin de r gler la fonction nous vous recommandons d utiliser une semelle plantaire adapt e biom canique du pied 3 Contre indications ne pas utiliser le releveur en cas d instabilit excessive de la cheville ou en cas de d formation im
25. om een juiste pasvorm van de AFO binnen in de schoen toe te staan Verwijderbare binnenzool om ruimte te laten voor de AFO voetplaat met modificaties e Een hielhoogte van ongeveer 1 7 cm als beginpunt om de spanning van de knie te controleren Voor optimaal comfort en goede functionaliteit en ook voor de juiste aanmeting van de SSUR AFO Dynamic wordt het gebruik van een orthopedische binnenzool aanbevolen WAARSCHUWING Het gebruik van dit soort hulpmiddelen kan gepaard gaan met diverse vormen van huidirritatie of drukpunten Als u tijdens het gebruik van dit product ongebruikelijk ongemak ondervindt raadpleegt u onmiddellijk uw gezondheidszorgverlener Dit product is ontworpen en getest voor eenmalig gebruik Hergebruik van dit product wordt afgeraden Neem bij problemen met dit product bijvoorbeeld wanneer ongebruikelijke beweging of product slijtage is gesignaleerd contact op met uw medische zorgverlener 26 PORTUGU S LISTA DE PARTES Fita de Velcro Proximal Concha tibial aberta Suporte lateral e fita de Velcro distal Escora medial Palmilha c nica mons gt COLOCA O NO SAPATO Caso exista um revestimento retir lo do sapato Colocar a plataforma do p do AFO no sapato e se necess rio rectific la at corresponder forma do sapato ou adapt la forma do p Evitar retirar material em excesso na superficie lateral da plataforma do p assegurando espa o suficiente entre o apoio m
26. p dever utilizar se um enchimento para p escolha e fix lo plataforma do p 2 Afim de ajustar a biomec nica do p aconselh vel a utiliza o do enchimento adequado 3 Contra indica es N o utilizar o AFO caso o calcanhar seja excessivamente inst vel ou caso existam demasiadas deforma es no p em zonas onde n o poss vel reduzir a press o atrav s de enchimento adicional A utiliza o do AFO contra indicada em pacientes com edema flutuante ou com condi o esp stica grave 4 N o poss vel alterar a forma do AFO atrav s de aquecimento O aquecimento provoca desagrega o da laminagem e altera negativamente a din mica da ort tese 5 Para um correcto funcionamento do AFO extremamente importante a escolha do cal ado adequado A fim de se escolher o cal ado adequado para este AFO devem ser observados os seguintes crit rios Contraforte firme no calcanhar para o controlo adequado da parte posterior do p Parte anterior firme para suportar a press o exercida pelo AFO Fixa o com atacadores ou velcro para facilitar a coloca o e remo o e permitir ajustar o apoio e a compress o na zona m dia do p Os sapatos devem ter largura suficiente para permitir ajustar correctamente o AFO no seu interior Palmilha amov vel para permitir obter espa o para a plataforma do p AFO com modifica es Aproximadamente 6 9 1 7 cm de altura de calcanhar salto co
27. pohjallinen on k yt ss poista se keng st Aseta AFO n jalkalevy kenk n Hio jalkalevy tarvittaessa jotta se sopii keng n muotoon tai muokkaa muotoa jalan riviivoihin sopivaksi Varo hiomasta materiaalia liikaa jalkalevyn lateraaliselta puolelta Varmista ett mediaalisen kiskon ja riippu jalan mediaalisen pitkitt iskaaren valiin jaa riittavasti tilaa Kuva 1 Varmista jalkalevyn vakaus keng n pohjassa koko keng n pituudelta Varmista ett jalkalevy ja tai pohjallinen peitt v t keng npohjan koko sen pituudelta jotta v ltyt n A P liikkeelt Kuva 2 Jos pohjallinen on k ytett viss aseta se jalkalevyn p lle Pyyd potilasta pukemaan kenk ja AFO AFO N PUKEMINEN POTILAAN YLLE Siirr AFO a anteriorisesti tai posteriorisesti jotta saadaan aikaan tiukka istuvuus anteriorisen rungon distaalisen osan ja s riluun alaosan v lill Kuva 3 Jos anteriorisen rungon distaalinen osa on liian kaukana s rest se saattaa johtua jalkalevyn liian pitk st kantap osasta Lyhenn jalkalevy kantap st ja lis pituutta jalkalevyn varvasosaan Ortoosi on nyt valmis puettavaksi potilaan ylle AFO N PUKEMINEN Potilaan on istuttava polvet 90 asteen kulmassa niin ett nilkka on neutraalissa asennossa Aseta aina AFO kenk n ennen sen pukemista potilaan ylle Kohdista anteriorisen rungon distaalinen osa niin ett se on tiiviisti kontaktissa s riluun alaosaan Kiinnit se t h n a
28. tira inferior mantendo a posi o da parte inferior da estrutura em rela o t bia e Aconselha se o t cnico no sentido de determinar a dist ncia correcta entre os dois elementos de suporte anteriores ao longo da proemin ncia ssea da t bia por forma a assegurar uma distribui o uniforme da press o Aplicar a correia sobre as duas tiras frontais de velcro da zona medial para a lateral figura 5 Depois de determinada esta posi o n o necess rio voltar a ajust la futuramente O paciente poder agora aplicar a correia volta da barriga da perna usando apenas uma m o figura 6 Explicar ao paciente que para retirar a ort tese basta alargar esta parte da correia mantendo a posi o dos elementos de suporte anteriores AJUSTAMENTO DO AFO MEDIDA DO PACIENTE Os seguintes procedimentos n o fazem parte do processo normal de adapta o da ort tese e apenas ser o executados em fun o de necessidades espec ficas do paciente 1 Existe material para almofadamento standard Aquecendo se o material ligeiramente com uma pistola de calor depois da fixa o reduz o aparecimento de rugas aconselh vel a coloca o de almofadamento na zona anterior do revestimento ao longo da t bia e no apoio medial que cobre os mal olos 2 A utiliza o do elemento de apoio lateral inferior depende largamente do grau de controlo volunt rio e da escolha do sapato Caso haja controlo suficiente aconselh vel re
29. ERLANDS ONDERDELENLIJST mon gt Proximale klittenband Tibiaschaal met open structuur Laterale steun en distale klittenband Mediale steun Tapse voetplaat HET AANPASSEN IN DE SCHOEN Verwijder indien aanwezig de steunzool uit de schoen Zet de voetplaat van de AFO in de schoen Schuur indien nodig de voetplaat af zodat hij bijde schoenvorm past of pas de vorm bij de omtrek van de voet aan Schuur niet te veel materiaal van de laterale kant van de voetplaat af zodat er voldoende ruimte tussen de mediale steun en de mediale boog van de Drop voet afb 1 overblijft Zorg ervoor dat de voetplaat stabiel op de schoenzool rust over de hele lengte van de schoen Let erop dat de voetplaat en of de steunzool de hele lengte van de schoen bedekken om AP verplaatsing te voorkomen afb 2 Indien beschikbaar plaats dan de steunzool bovenop de voetplaat Laat de pati nt de schoen en de AFO aandoen 1 2 AANMETING VAN DE AFO AAN DE PATIENT Verschuif de AFO naar voren of achteren tot hij goed past tussen het distale deel van de voorste schaal en het laagste deel van de tibia afb 3 Als het distale deel van de voorste schaal te ver van het been verwijderd is kan dit zijn omdat het hielgedeelte van de voetplaat te lang is Snijd wat van het hielgedeelte van de voetplaat af en maak het teengedeelte van de voetplaat anger De orthese is nu klaar om de pati nt aangemeten te worden 3 DE AFO AANPASSEN De pati nt zit me
30. IIKEUON TOU AFO Dynamic OSSUR TO rrap v rou TO TOU ba 25 NED
31. INWEISE 1 Um die Fufsplatte zu k rzen schneiden oder schleifen Sie sie auf die entsprechende Lange zurecht Um der Fufsplatte zu verlangern k nnen Sie eine geeignete Einlage mit der Fufsplatte verkleben 2 Um die Biomechanik des Fu es auszurichten verwenden Sie bitte orthop dische Einlagen 3 Kontraindikationen Verwenden Sie die AFO NICHT bei extremer Kn chelinstabilit t und nicht bei starken Deformitaten des Fu es Hier k nnen Druckspitzen entstehen die durch Aufbringen von geeignetem Polstermaterial nicht beseitigt werden k nnen Der Anwender kann hierbei Schaden nehmen 4 Diese Orthese kann NICHT durch Erwarmen verformt werden Zu starke W rme f hrt zur Delaminierung und beeinflusst die dynamischen Eigenschaften der Orthese negativ 5 Das richtige Schuhwerk ist extrem wichtig f r die korrekte Funktion der Orthese W hlen Sie die Schuhe anhand der folgenden Kriterien aus fester Absatz f r eine gute Kontrolle des hinteren Fu es fester Schaft zur Entlastung der Orthese Befestigung mittels Schn rung oder Klettverschl ssen zum einfacheren An und Ausziehen der Orthese Erm glicht eine einstellbar komprimierende Unterst tzung ber dem Mittelfuf Die Schuhe m ssen weit genug sein damit die Orthese gut hineinpasst Eine herausnehmbare Einlegsohle schafft Platz f r die AFO Fu platte Eine durchschnittliche Absatzh he von 1 7 cm als Ausgangspunkt f r eine gute Knieextensions Kontrolle
32. Instructions for use AFO Dynamic Life Without Limitations ED Instructions for use 5 Gebrauchsanweisung eee 7 Guide de fabrication Instrucciones para el uso Istruzioni per l USO INSI A Brugsanvisning Bruksanvisning K ytt ohjeet Yorke WD Gebruiksaanwijzing iii Instru es de Utiliza o D BRE BE 0000000 EN Caution This product has been designed and tested based on single patient usage and is not recommended for multiple patient use If any problems occur with the use of this product immediately contact your medical professional DE Zur Beachtung Dieses Produkt ist f r die Anwendung bei ein und demselben Patienten vorgesehen und gepr ft Der Einsatz f r mehrere Patienten wird nicht empfohlen Wenn beim Tragen dieses Produkts Probleme auftreten sofort den Arzt verst ndigen FR Attention Ce produit a t con u et test pour tre utilis par un patient unique et n est pas pr conis pour tre utilis par plusieurs patients En cas de probl me lors de l utilisation de ce produit contactez imm diatement un professionnel de sant ES Atenci n Este producto se ha disefiado y probado para su uso en un paciente nico y no se recomienda para el uso de varios pacientes En caso de que surja alg n problema con el uso este producto p ngase inmediatamente en contacto con su profesiona
33. PASNING AV AFO F lgende prosedyrer er ikke en del av standard tilpasning av ortosen og vil bare utf res ved spesifikke behov hos pasienten 1 Standardisert polstringsmateriale er tilgjengelig Dette kan legges p etter pasientens nske Det tilr des bruke polstring p det fremre skallet langs tibia og p den mediale st tteskinnen for dekke malleolene 2 Bruk av nedre lateral st ttedel avhenger sterkt av graden av volunteer kontroll og valg av sko Dersom det er tilstrekkelig grad av volunt r kontroll er det tilr delig fjerne den laterale st ttedelen i henhold til linjen som vises i bilde 7 3 Hvis den distale delen av det fremre skallet for rsaker for mye trykk p benet b r fotplaten beskj res ved t en For lite lengde ved h len kan kompenseres ved korrekt plassering av skoinnlegget innleggs len 4 Karbonfiberortosen er produsert for passe til omtrent 1 7 cm 6 9 tomme h lh yde Hvis skoen har signifikant h yere eller lavere h l legg til eller redu ser h lh yden ved legge til materiale under fotplaten 5 Det anbefales bruke en ferdigkj pt eller individuelt tilpasset innleggss le som passer godt i kombinasjon med dynamisk AFO Dette er s rlig tilfelle ved uttalt overpronasjon hvor innleggss len kan forhindre at mediale malleol og naviculare kommer i kontakt med den mediale st tteskinnen p AFO 6 For avlaste kontakten mellom den mediale st tteskinnen og toppen p medi ale mal
34. RN o wers ae EL Palo et SEG J oe n Er N R lt R Seng d om E bad em zn RR np TEX Sa ar TA op 7 Ta wheter jb D amp PIST ee nn R p me a ms tH lt x N E T Jo S N map E en lt I HI valdet Ry Eu dao HE jo a d de FR x DS x JH Koti IN pali eo SEM RN R KIN m o x K Tas re En K4 NH HV Rr HTT d ny ex K Lae nn FT y RART Er E lt wow dos oF Ne E X m ol lt a die A el Jo 75 Amo enm A gare 33 34 J X A 21 u ae xo FE AZ A a A om o aa Je Tae op HA R Ho om RT x op m Far Fx VM DM 3 Tam d om XX LE Zi Obee yr mist Pa LE SR de NX Weg g FEIN Eg MA go ME pe c FOT Dx F o 110 NE x Jo Void SIT foga suo Sa iacu f rt GT DE vr Ten TAE KN Th que ues CORSI F dt bo s Hy LE KNE JW o o mm m om A ce Kajas TK q 5 o Ene vo ET EE it ATE NC Feio LES IR PEZ SANTA ER War Sten Ia MER SE Ae Viser URS ga Tuam o PUDE En Bue LAG x at utad peke PR Tai UR ph ae NEK E x oy Woj e og RV ON su c e Mr m awe N Wo FLER p dg ria 7 ax BE N PEET Qa i wu ag HT E AGR o a o Brie RITO Pg geet E o tort EVE ee eos 5 p
35. act your medical professional Customization beyond that specified in this IFU is not recommended DEUTSCH TEILELISTE A Proximaler Klettverschlussriemen B Offene Tibiaschale C Seitenunterst tzung und distaler Klettverschlussriemen D Mittelstrebe E Kegelf rmige Fufsplatte ANPASSUNG DER AFO IN DEN SCHUH Entnehmen Sie die Einlage aus dem Schuh falls eine vorhanden ist Setzen Sie die AFO Dynamic in den Schuh ein und passen Sie die Fufsplatte der Orthese an indem Sie bersch ssiges Material entfernen Entfernen Sie m glichst kein Material von der lateralen Seite der Fufsplatte damit ein ausreichender Abstand zwischen der medialen Strebe und dem medialen Gew lbe des Fu es bleibt Abbildung 1 Die Fu platte sollte in der L nge genau dem Schuhinnenraum entsprechen um ein Verrutschen in A P Richtung zu verhindern Abbildung 2 Befestigen Sie die Einlage an der Fufsplatte Lassen Sie den Patienten wieder Orthese und Schuh anziehen ANPASSEN DER AFO AN DEN PATIENTEN e Verschieben Sie die AFO nach vorne oder hinten um eine exakte Passung zwischen dem distalen Teil der vorderen Schale und dem unteren Teil der Tibia zu bekommen Abbildung 3 Wenn die distale Anlage der Orthese zu weit vom Bein entfernt ist kann es sein dass der Fersenanteil der Fufsplatte damit zu lang wird Passen Sie den Fersenbereich der Fu platte an und geben Sie L nge im Vorfufsbereich der Platte zu Die Orthese is
36. al externe de la semelle du releveur afin de conserver suffisamment d espace entre le montant interne et l arche interne du pied figure 1 S assurer de la stabilit de la semelle du releveur dans la chaussure sur toute sa longueur Contr ler que la semelle du releveur ou la semelle plantaire s tend sur toute la longueur de chaussure afin d viter tout jeu ant ropost rieur figure 2 Placer la semelle plantaire s il y a lieu sur la semelle du releveur Faire chausser la chaussure munie du releveur ADAPTATION DU RELEVEUR SUR LE PATIENT D placer le releveur vers l avant ou vers l arri re afin d obtenir une bonne adaptation de la partie distale ant rieure de la coque sur la partie inf rieure de la jambe figure 3 Un cart trop grand entre la partie distale ant rieure de la coque et la jambe peut r sulter de la longueur excessive de la partie talonni re de la semelle du releveur Couper l exc dent et compenser la longueur la partie ant rieure de la semelle du releveur L orth se est maintenant pr te tre ajust e sur le patient CHAUSSAGE DU RELEVEUR Le patient doit tre en position assise les genoux fl chis 90 et la cheville en position neutre Ins rez toujours l AFO dans la chaussure avant de le faire porter au patient Placer la partie distale ant rieure de la coque en contact avec la partie inf rieure de la jambe maintenez cette position en attachant avec le velcro figure 4 Fixer la sa
37. ap ensuring the position of the lower part of the shell to the tibia The C P O is advised to determine the correct distance between the two anterior support members alongside the bony prominence of the tibia in order to ensure equal pressure distribution Apply the strap over the 2 frontal Velcro parts from medial to lateral figure 5 Once this position is determined it doesn t require adjustment in the future The patient can now apply the strap around the calf using one hand only figure 6 Point out to the patient that doffing the orthosis it is sufficient to relief this part of the strap maintaining the position of the anterior support members CUSTOMIZING THE AFO The following procedures are not part of the standard fitting of the orthosis and will only be carried out according to specific needs of the patient 1 Standardized padding material is available This can be applied according to the patient s wishes It is advised to provide padding on the anterior shell alongside the tibia and on the medial strut covering the malleoli 2 The use of the lower lateral support member strongly depends on the degree of voluntary control and the selection of the shoe In case of sufficient control it is advised to remove the lateral support member according to the line shown in picture 7 3 Ifthe distal section ofthe anterior shell causes excessive pressure on the leg the footplate should be trimmed at the toe The lack of length
38. ato con un profesional sanitario Este producto se ha disefiado y probado para su uso en un solo paciente y no se recomienda utilizarlo en varios pacientes Si ocurriese algun problema con el uso de este producto por ejemplo si se detecta un desplazamiento o desgaste inusual en una parte estructural del producto debe cesar de inmediato todo uso del dispositivo y contactar con su profesional de la salud No se recomienda la personalizaci n m s all de lo especificado en estas instrucciones de uso 12 13 ITALIANO ELENCO COMPONENTI mon gt Cinghia prossimale in Velcro Guscio per la tibia a struttura aperta Supporto laterale e cinghia distale in Velcro Supporto mediale Sottopiede affusolato COME INSERIRE LORTESI NELLA SCARPA Se necessario rimuovere la soletta plantare dalla scarpa Inserire la lamina del piede dell ortesi all interno della scarpa Se necessario tagliare la lamina finch questa non si adatta alla scarpa per forma e dimensioni oppure adeguarla ai contorni del piede Evitare di smerigliare eccessivamente la lamina del piede nella zona laterale in quanto deve rimanere sufficiente spazio tra il montante mediale e l arco del piede figura 1 Come garantire la massima stabilit della lamina per l intera lunghezza della suola della scarpa Accertarsi che la lamina e o l inserto anteriore coprano l intera lunghezza della scarpa per evitare movimenti in senso antero posteriore figura 2 Se presente
39. den Det anbefales at bruge en passende hyldevare eller en speciallavet indl gss l sammen med Dynamic AFO Det anbefales is r i tilf lde hvor pronatorerne er s store at indl gss len kan forhindre malleolus medialis og naviculare pedis b dbenet i at komme i kontakt med AFOens mediale stiver 6 Slib stiverens kanter i henhold til formen vist p billede 8 for at lette kontakten mellem den mediale stiver og malleolus medialis midtpunkt billede 8 der m slibes op til 1 cm af stiveren afstanden til fodpladen skal vaere mindst ca 7 cm GENERELLE BEM ERKNINGER OG FLERE GODE R D 1 For at forkorte fodpladen bor man sk re eller slibe den til s den f r den rigtige l ngde V r sikker p at kanterne er slebet ordentligt til for at undg at de bliver skarpe Hvis fodpladen skal forl nges v lger man et fodindl g og fikserer det p fodpladen 2 Dettilr des at bruge det korrekte indlaeg hvis fodens biomekanik skal justeres 3 Kontraindikationer Brug ikke dropfodsskinnen hvis anklen er meget ustabil eller hvis foden er s deform at trykket ikke kan lettes ved hjaelp af yderligere polstring Det kontraindikeres at bruge skinnen i tilf lde af skiftende maengder af demer og i tilf lde af sv r grad af spasticitet 4 Ortosen kan ikke omformes ved opvarmning Varmen vil for rsage de laminering og aendre p ortosens dynamik i en negativ retning 5 Korrekt fodtoj er af afgorende betydning for om ortose
40. edial e a curvatura medial do p pendente figura 1 Assegurar a estabiliza o da plataforma do p sobre a sola do sapato ao longo de todo o comprimento do mesmo Verificar se a plataforma do p e ou o revestimento cobrem a totalidade do comprimento do sapato a fim de evitar deslocamentos AP figura 2 Caso exista um revestimento coloc lo sobre a plataforma do p Pedir ao paciente que calce o sapato e o AFO AJUSTAMENTO DO AFO MEDIDA DO PACIENTE Deslocar o AFO para a frente ou para tr s de modo a obter um ajustamento perfeito entre a parte distal do revestimento anterior e a parte inferior da t bia figura 3 Sea sec o distal da protec o anterior ficar demasiado afastada da perna poder ser pelo facto de a sec o do calcanhar da plataforma do p ser demasiado comprida Rectificar a plataforma do p na zona terminal do calcanhar e aumentar o comprimento da zona dos dedos do p na respectiva plataforma A partir deste momento a ort tese est pronta a ser ajustada medida do paciente COLOCA O DO AFO O paciente dever estar sentado com os joelhos flectidos a 90 e os tornozelos em posi o neutra Colocar sempre o AFO dentro do sapato antes de o cal ar no paciente Alinhar a sec o distal da protec o anterior de modo a obter um ajustamento perfeito parte inferior da t bia e fix la nesta posi o apertando a tira de velcro figura 4 Fixar a
41. en hittepistool na de bevestiging zal kreukels verminderen Het wordt aanbevolen om kussentjes op de voorste schaal aan te brengen langs de tibia en op de mediale steun die de malleoli bedekt Het gebruik van de laterale steun hangt sterk af van de mate van bewuste controle en de schoenkeuze Als er voldoende controle is wordt aanbevolen om de laterale steun te verwijderen volgens de lijn die op afbeelding 7 getoond wordt Als het distale deel van de voorste schaal te grote druk op het been uitoefent moet de voetplaat bij de teen worden ingekort Het gebrek aan lengte bij de hiel wordt gecorrigeerd door de steunzool correct te plaatsen De koolstofvezel orthese is zo gemaakt dat de hielhoogte ongeveer 1 7 cm kan zijn Als de schoen een beduidend hogere of lagere hiel heeft vergroot of verminder dan de hoogte door materiaal onder de voetplaat toe te voegen of te verwijderen 5 Het wordt aanbevolen om een goed passende off the shelf of een custom made inlegzool te gebruiken in combinatie met de Dymanic AFO Dit is vooral het geval met excessieve pronators waar de inlegzool kan voorkomen dat de mediale malleolus en het naviculair bot in contact komt met de mediale boog van de AFO 6 Schuur om het contact tussen de mediale steun en de apex van de mediale malleolus te verlichten de rand van de steun af volgens de vorm die hier beneden getoond wordt afb 8 u kunt tot aan 1 cm in de steun schuren blijften minste 7 cm proximaal va
42. enten til ta p skoen og AFO TILPASNING AV AFO TIL PASIENTEN Flytt AFO forover eller bakover for oppn god tilpasning mellom den distale delen av det fremre skallet og nedre del av tibia figur 5 Hvis den distale delen av det fremre skallet er for langt fra leggen kan det v re fordi h lseksjonen av fotplaten er for lang Beskj r fotplaten ved h lenden og egg til lengde p t delen av fotplaten Ortosen er n klar til tilpasses p pasienten TA P AFO e Pasienten sitter med kn rne i 90 fleksjon og ankelen i n ytral stilling Sett alltid AFO p plass i skoen f r den tas p pasienten Legg den distale delen av det fremre skallet slik at den er i tett kontakt med nedre del av tibia og behold AFO i denne posisjonen ved feste borrel sen se figur 4 Fest den nedre stroppen og pass p plasseringen av nedre del av skallet godt inntil tibia Fagperson b r bestemme korrekt distanse mellom de to fremre st ttedelene angs beinkanten p tibia for sikre lik fordeling av trykket Legg stroppen over de 2 frontale borrel sdelene fra medialt til lateralt figur 5 N r plasseringen er bestemt er det ikke n dvendig justere den senere Pasienten kan n feste stroppen rundt tykkleggen ved bruk av kun n h nd figur 6 Vis pasienten at n r ortosen skal tas av er det tilstrekkelig l sne denne delen av stroppen mens de fremre st ttedelene holdes p plass TIL
43. erale figura 5 Una volta determinata la posizione non richiede ulteriori aggiustamenti futuri A questo punto il paziente pu fissare la cinghia intorno al polpaccio utilizzando una sola mano figura 6 Ricordare al paziente che per togliere l ortesi sufficiente sbloccare questa parte della cinghia senza modificare in alcun modo la posizione dei due supporti anteriori 4 5 6 COME PERSONALIZZARE L ORTESI Le procedure che seguono non fanno parte delle procedure standard di calzata e adattamento dell ortesi e devono essere portate a termine solo in caso di necessit specifiche del paziente 1 E disponibile del materiale d imbottitura standard Si consiglia d inserire l imbottitura nella parte anteriore della struttura lungo la tibia e sul montante mediale a coprire i malleoli Dopo aver incollato il materiale d imbottitura scaldarlo delicatamente con un phoen questa procedura ridurr eventuali pieghe o grinze Putilizzo del supporto laterale inferiore dipende per lo pi dal grado di controllo volontario e dalla scelta della scarpa In caso il controllo sia sufficiente si consiglia di rimuovere il supporto laterale come mostrato in figura 7 3 Sela sezione distale della struttura anteriore causa una pressione eccessiva sulla tibia amp necessario rifilare la lamina dell avampiede Una scarsa lunghezza nella zona del tallone invece si compensa grazie al corretto posizionamento della soletta plantare 4 Portesi in
44. ere risolto da un aumento dell imbottitura L utilizzo dell ortesi controindicato in caso di edema o di grave spasticit 4 Portesi non pu essere rimodellata scaldandola Il calore applicato rischia di provocare la delaminazione e alterare negativamente la dinamica dell ortesi stessa 5 Il tipo di calzatura assolutamente determinante per il corretto funzionamento dell ortesi Per selezionare la calzatura giusta da utilizzare in combinazione con l ortesi applicare i seguenti criteri Contrafforte calcaneare rigido per un controllo ottimale della parte posteriore del piede Forti rigidi per alleviare la pressione dall ortesi Fissaggio con lacci o velcro per facilitare la calzata dell ortesi e permettere una compressione e un sostegno regolabile sulla parte mediale del piede La calzatura deve essere sufficientemente larga da consentire il corretto inserimento dell ortesi al suo interno Soletta plantare asportabile per garantire spazio alla lamina dell ortesi con eventuali modifiche Altezza del tacco di circa 1 7 cm come punto di partenza per controllare l estensione del ginocchio Per un comfort e un funzionamento ottimali oltre che per la corretta personalizzazione dell ortesi caviglia piede Dynamic SSUR si raccomanda l utilizzo di un plantare ortopedico AVVISO Con l uso di questo tipo di dispositivo possibile che si manifestino vari tipi di irritazione della pelle e o punti di pressi
45. es et des points de compression Si des sensations inhabituelles d inconfort surviennent pendant l utilisation de ce produit consultez imm diatement votre m decin traitant Ce produit a t concu et test pour tre utilis par un patient unique et n est pas pr conis pour tre utilis par plusieurs patients En cas de probl mes lors de l utilisation de ce produit par exemple en cas de mouvement ou d usure inhabituels de la partie structurelle de ce produit cessez imm diatement toute utilisation du dispositif et contactez votre professionnel de sant Toute personnalisation au del de celle sp cifi e dans ce mode d emploi est d conseill e 10 11 ESPANOL LISTA DE PIEZAS moom Correa de Velcro proximal Armaz n para la tibia de estructura abierta Soporte lateral y correa de Velcro distal Puntal medial Placa para pie con sesgo COMO INTRODUCIRLA EN EL ZAPATO Si el zapato trae una plantilla ret rela Introduzca la base de la ortesis en el interior del zapato Si es necesario rec rtela con la piedra de esmeril para adaptarla a la forma de este Evite recortar demasiado material de la parte lateral de la base para asegurarse que exista suficiente espacio entre la ballesta medial y el arco medial del pie ca do figura 1 Cerci nese de que la base de la ortesis quede bien asentada en el fondo del zapato Compruebe as mismo que cubre totalmente el interior del zapato con el fin de evitar que se des
46. fibra di carbonio e pensata per un altezza del tacco di circa 1 7 cm Se la scarpa ha un tacco molto pi alto o basso aggiungere o ridurre l altezza del tacco aggiungendo materiale sotto la lamina del piede 5 Siraccomanda l utilizzo di un plantare standard di buona calzata o di un plantare su misura in combinazione con l ortesi caviglia piede Dynamic Cio vale in particolare nei casi di pronazione eccessiva in cui il plantare puo contribuire a evitare il contatto tra il malleolo mediale o l osso navicolare e il montante dell ortesi 6 Per alleviare il contatto tra il montante mediale e l apice del malleolo mediale smerigliare il bordo del montante seguendo le indicazioni sotto riportate figura 8 E possible smerigliare il montante fino a un massimo di 1 cm Mantenersi ad almeno 7 cm dalla lamina del piede prossimalmente ANNOTAZIONI GENERALI E ULTERIORI SUGGERIMENTI 1 Peraccorciare la lamina del piede tagliare o smerigliare fino al raggiungimento della lunghezza desiderata Accertarsi di arrotondare i bordi per eliminare spigoli vivi Per allungare la lamina del piede utilizzare un inserto a scelta quindi fissarlo alla lamina del piede 2 Per regolare la funzionalit biomeccanica del piede necessario utilizzare un corretto inserto 3 Controindicazioni non utilizzare l ortesi in caso di eccessiva instabilit della caviglia o in caso di deformit del piede in cui un alleggerimento della pressione non possa ess
47. ial auch leicht mit einem F n erw rmen um Falten zu vermeiden 2 Die Verwendung der unteren lateralen beweglichen Anlage h ngt ma geblich vom Ausma der beabsichtigten Kontrolle und der Auswahl des Schuhs ab Bei ausreichender Kontrolle empfehlen wir die laterale Anlage entlang der Line in Abbildung 7 zu entfernen 3 Falls der distale Bereich der vorderen Anlage zu stark auf das Bein dr ckt sollte die FuBplatte im Zehenbereich bearbeitet werden L ngendefiziten im Fersenbereich k nnen durch eine korrekte Ausrichtung der Einlage korrigiert werden 4 Die AFO Dynamic wurde f r eine Absatzh he von ca 1 7 cm ausgelegt Hat der verwendete Schuh eine deutlich h here oder niedrigere Absatzh he k nnen Sie durch Aufkleben und Zuschleifen von geeignetem Material z B Kork auf die Unterseite der Fufsplatte die Sprengung anpassen 5 Wir empfehlen die AFO zusammen mit einer gut passenden orthop dischen Einlage zu verwenden Dies ist vor allem bei starker Pronation wichtig bei der die Einlage sowohl den Malleolus medialis Innenkn chel als auch das Naviculare vor einem Kontakt mit der Schiene sch tzt 6 Der Kontakt zwischen medialer Strebe und Innenkn chel kann ebenfalls durch vorsichtiges Abschleifen der Schienenkante verringert werden Abbildung 8 Sie k nnen die Schiene bis zu einem Zentimeter schmaler schleifen Wahren Sie dabei einen Abstand von mindestens 7 cm zur Fufsplatte ALLGEMEINE ANMERKUNGEN UND ZUS TZLICHE H
48. ierres frontales de Velcro en direcci n medio lateral figura 5 Una vez quede fijada esta posici n no ser necesario realizar m s ajustes posteriores El paciente puede atar la cincha alrededor de su pantorrilla con una sola mano figura 6 Ind quele al paciente que para quitarse la ortesis basta con soltar esta parte de la correa manteniendo sin cambios la posici n de los elementos de apoyo anteriores C MO CONFORMAR LA ORTESIS A LA MEDIDA DEL PACIENTE El siguiente procedimiento no corresponde con la adaptaci n est ndar de la ortesis y s lo se han de realizar cuando sea espec ficamente necesario para un paciente 1 4 Se provee de material para almohadillado Recomendamos almohadillar la estructura anterior a lo largo de la tibia y el apoyo medial que cubre el maleolo Si se aplica calor suavemente a lo largo de la almohadilla despu s de pegarlar a la ortesis se reducir n la aparici n de posibles arrugas La utilizaci n del elemento inferior lateral de soporte variar mucho del nivel voluntario de control y del zapato elegido Si existe suficiente control recomendamos retirar el elemento de soporte lateral siguiendo la l nea que se muestra en la figura 7 Si el extremo distal de la estructura anterior presiona en exceso sobre la pantorrilla se debe recortar la puntera de la base La longitud que falte del tal n se compensar al colocar adecuadamente la plantilla La ortesis din mica en fibra de carbo
49. l m dico IT Avvertenza Questo prodotto stato progettato e collaudato per essere utilizzato per un singolo paziente e se ne sconsiglia l impiego per piu pazienti In caso di problemi durante l utilizzo del prodotto contattare immediatamente il medico di fiducia DA Forsigtig Dette produkt er beregnet og afprovet til at blive brugt af n patient Det frar des at bruge produktet til flere patienter Kontakt din fysioterapeut eller laege hvis der opst r problemer i forbindelse med anvendelsen af dette produkt SV Var f rsiktig Produkten har utformats och testats baserat p anv ndning av en en skild patient och rekommenderas inte f r anv ndning av flera patienter Om det skulle uppst problem vid anv ndning av produkten ska du omedelbart kontakta din l kare NL Opgelet Dit product is ontworpen en getest voor eenmalig gebruik Hergebruik van dit product wordt afgeraden Neem bij problemen met dit product contact op met uw medische zorgverlener PT Ateng o Este produto foi concebido e testado com base na utiliza o num nico doente e n o est recomendado para utiliza o em m ltiplos doentes Caso ocorra algum problema com a utiliza o deste produto entre imediatamente em contacto com o seu profissional de sa de 1
50. laiseen Tuo teen suunnittelussa ja testauksessa on l hdetty siit ett tuotetta k ytet n vain yhdell potilaalla K ytt useammalla potilaalla ei ole suositeltavaa Jos tuo teen k yt ss ilmenee ongelmia esimerkiksi jos tuotteen rakenteissa havaitaan ep tavallista liikett tai tuotteen kulumista laitteen k ytt on lopetetettava v litt m sti ja otettava yhteys hoitoalan ammattilaiseen Tuotetta ei suositella mukautettavaksi enemm n kuin n iss k ytt ohjeissa on m ritetty 22 23 EAAHNIKA KATAAOT OZ TMHMATON A ip vrag velcro B KQAuuuo C ATTW velcro D E TO rou AFO rou TO TO
51. leol slip av kanten p st tteskinnen etter formen som vist figur 8 Du kan slipe av opptil 1 cm inn p st tteskinnens materiale Hold deg minst 7 cm opp fra fotplaten for slik avsliping GENERELLE BEMERKNINGER OG TILLEGGSR D 1 For forkorte fotplaten skj r eller slip av passende lengde Pass p pusse kantene for unng skarpe kanter For forlenge fotplaten bruk skoinnlegg etter valg og lim det til fotplaten 2 For best mulig justere fotens biomekaniske stilling anbefales bruke korrekt tilpasset innleggs le 3 Kontraindikasjoner Ikke bruk denne AFO dersom ankelen er sv rt ustabil eller det er st rre deformiteter i foten og hvor trykkavlastning ikke kan oppn s med polstring Det er kontraindisert bruke denne AFO i tilfelle av fluktuerende dem og ved alvorlig spastisitet 4 AFO kan ikke formes p nytt ved oppvarming Varme vil for rsake delaminering og vil p virke dynamikken i ortosen p en negativ m te 5 Riktig fott y er sv rt viktig for korrekt funksjon av AFO F lgende kriterier b r f lges ved valg av riktig fott y til bruk sammen med denne AFO God h lst tte for riktig kontroll av bakfoten e Fast lest for mekanisk avlaste AFO Sngring eller borrel s for lettere ta av og p og for kunne justere kompresjonsst tten motholdet over vristen Skoene m v re brede nok til at AFO kan tilpasses riktig i skoen Uttakbar innleggss le for gi pla
52. mo ponto de partida para controlar a extens o do joelho Para obter o m ximo conforto e o ajuste correcto do SSUR AFO Dynamic ao paciente recomendase a utiliza o de uma palmilha ortop dica AVISO Com a utiliza o deste tipo de aparelho poss vel que surjam v rios tipos de irrita o cut nea e ou pontos de press o Caso sinta qualquer desconforto invulgar durante a utiliza o deste produto consulte imediatamente um profissional de sa de Este produto foi concebido e testado com base na utiliza o num nico doente e n o est recomendado para utiliza o em m ltiplos doentes Caso ocorra algum problema com a utiliza o deste produto tal como um movimento estranho ou desgaste de alguma das partes do produto interrompa a sua utiliza o e entre imediatamente em contacto com o seu profissional de sa de 28 29 ARE A uu Leis B Am D E HANDRA AFO Y 7 ONE EAN AER
53. mover o elemento de apoio lateral como mostra a linha indicada na figura 7 3 Caso a sec o distal da protec o anterior exer a demasiada press o sobre a perna a plataforma do p dever ser rectificada na zona dos dedos do p A falta de comprimento da zona do calcanhar salto compensada pela correcta coloca o do enchimento 4 As ort teses de malha de carbono s o concebidas para acondicionar cerca de 1 7cm de altura do salto Caso o sapato tenha o salto significativamente superior ou inferior dever acrescentar se ou reduzir se a altura do calcanhar acrescentando ou diminuindo o material sob a plataforma do p 5 recomendado que se fabrique revestimento almofadado em combina o com o AFO Dynamic Especialmente com casos de pronadores excessivos em que o revestimento pevenir que o mal olo interno e o osso navicular entrem em contacto com o apoio medial do AFO 6 Para reduzir o contacto entre o apoio medial e o v rtice do mal olo medial rectificar a extremidade do apoio at se obter a configura o apresentada figura 8 poder se rectificar at 1 cm no apoio dever ficar pelo menos a 7 cm proximalmente da plataforma do p OBSERVA ES GERAIS E CONSELHOS SUPLEMENTARES 1 Para se encurtar a plataforma do p dever se cortar ou rectificar o comprimento necess rio N o esquecer o alisamento das extremidades para eliminar arestas pontiagudas Para se acrescentar comprimento plataforma do
54. n de voetplaat ALGEMENE OPMERKINGEN EN EXTRA ADVIES 1 Om de voetplaat in te korten snijd of schuurt u deze af tot de gewenste lengte Verzeker u ervan dat u de randen glad maakt zodat er geen scherpe randjes zijn Om de voetplaat langer te maken gebruikt u een steunzool naar keuze die u aan de voetplaat vastmaakt 2 Om de biomechanica van de voet af te stellen wordt het gebruik van de correcte steunzool geadviseerd 3 Contra indicaties Gebruik de AFO niet in gevallen van buitengewone instabiliteit van de enkel of als er ernstige vormafwijkingen van de voet zijn waar drukking niet voorkomen kan worden met extra kussentjes Het wordt ook niet aanbevolen om de AFO te gebruiken als er fluctuatie oedeem is of ernstige spasticiteit 4 DeAFO kan niet opnieuw gevormd worden door verwarming Verwarming veroorzaakt delaminering en zal de dynamische eigenschappen van het orthese negatief beinvloeden 5 Hetis van kritiek belang voor het juiste functioneren van de AFO dat het juiste schoeisel gebruikt wordt De volgende criteria moeten vervuld worden bij het uitkiezen van schoeisel om met deze AFO gedragen te worden Stevig hieltegenwicht voor de juiste controle van het achterste deel van de voet Stevige scheen om spanning van de AFO te verwijderen Sluiting met veters of klittenband voor makkelijker aan en uit doen en om een aanpasbare druksteun over de middenvoet mogelijk te maken e De schoenen moeten ruim genoeg zitten
55. n fungerer korrekt De f lgende kriterier b r v re opfyldt n r man v lger det fodt j der skal bruges sammen med denne AFO En h rd h l taler for en ordentlig styring af fodens bageste del Hard l g for at mindske presset p ortosen Lukning med sn re eller velcro for at opn en lettere p og aftagning og for at give mulighed for at justere den komprimerede st tte over midtfoden Skoene skal v re brede nok til at det er muligt at skinnen an sidde ordentligt i Aftagelig inders l for at give plads til skinnefodpladen med modifikationer H lh jden cirka 1 7 cm som et udgangspunkt for kontrol af knaeekstensionen For at opn en optimal komfort og funktion samt en god f rdigg relse af SSUR AFO Dynamic anbefales det at bruge ortop diske indl g ADVARSEL Brugen af denne type anordning muligg r flere slags hudirritationer og eller trykpunkter Hvis du oplever us dvanlige gener i forbindelse med brugen af dette produkt skal du omg ende konsultere din l ge Dette produkt er beregnet og afpr vet til at blive anvendt af n patient og det frar des at produktet anvendes til flere patienter Hvis der opst r problemer ved brug af dette produkt hvis der for eksempel observeres uds dvanlige bev gelser eller slitage i en strukturel del af produktet afbryd da jeblikkeligt anvendelsen af apparatet og kontakt din l ge Individuel tilpasning ud over hvad der er beskrevetfi denne br
56. ngle inf rieure Afin d assurer une distribution gale de la pression le long de l ar te tibiale l orth siste d terminera la distance correcte entre les 2 montants ant rieurs du releveur De m dial en lat ral appliquer la sangle proximale sur les 2 velcros situ s sur les montants figure 5 Une fois que cette position a t d termin e il n est pas n cessaire de la modifier Le patient peut maintenant passer la sangle autour de son mollet l aide d une seule main figure 6 Indiquer au patient que pour enlever l orth se il suffit de lib rer cette partie de la sangle situ e sur le mollet sans toucher la partie ant rieure ADAPTATIONS INDIVIDUELLES DU RELEVEUR Les adaptations suivantes ne font pas partie de la proc dure courante elles seront r alis es selon les besoins sp cifiques du patient ds Un mat riau de capitonnage est disponible II peut tre appliqu selon la demande du patient II peut tre n cessaire de le placer sur la coque ant rieure et le long du montant m dial couvrant la mall ole La conservation de la partie distale lat rale de la coque d pend essentiellement de la capacit de contr le volontaire et du choix de la chaussure En cas de contr le suffisant nous vous recommandons de couper cette partie selon la ligne indiqu e sur la figure 7 Si la partie distale ant rieure de la coque exerce une pression excessive sur la jambe couper l g rement la semelle du releveur au niveau de
57. no ha sido disefiada para utilizarse con una altura de tac n de zapato de aproximadamente 1 7cm 6 9 Si la altura del tac n es considerablemente mayor o menor aumente o reduzca la misma del tal n de la ortesis afiadiendo o retirando material debajo de la base 5 Serecomienda utilizar una suela fabricada a medida o prefabricada que quede bien ajustada junto con la ortesis Din mica Esto es esencial cuando hay excesiva pronaci n y la suela puede prevenir que el maleolo medial y el hueso navicular entren en contacto con el apoyomedial de la ortesis 6 Para aliviar el contacto entre el apoyo medial y el apex del maleolo rebaje el filo de la estructura siguiendo las indicaciones del dibujo mostrado abajo figura 8 puede rebajar hasta 1 cm hacia el interior debe mantener una distancia m nima de 7 cm proximal desde la suela de la ortesis OBSERVACIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES ADICIONALES 1 La base se puede acortar recort ndola o esmeril ndola a la longitud deseada Cerci nese de pulir los bordes a fin de evitar que stos no queden cortantes Para alargar la base introduzca una plantilla mayor y f jela a la base 2 Se debe utilizar una plantilla espec ficamente dise ada cuando se quieran realizar ajustes biomec nicos al pie 3 Contraindicaciones No utilice la ortesis en pacientes que presentan demasiada inestabilidad del tobillo o en casos de grandes deformidades del pie en los que aumentar el almohadillado no cond
58. one Qualora usando questo prodotto si riscontrino disagi insoliti rivolgersi immediatamente al proprio medico Questo prodotto stato progettato e collaudato per essere utilizzato in un singolo paziente e se ne sconsiglia l impiego in pi pazienti Nel caso si presentino problemi nell uso di questo prodotto per esempio qualora si rilevi un movimento insolito o un usura in un componente strutturale del dispositivo interrompere immediatamente l uso e contattare il medico Si sconsiglia la personalizzazione al di l di quanto specificato nelle istruzioni per l uso 14 15 NORSK LISTE OVER DELER Proksimal borrel sstropp Tibiaskall med pen struktur Lateral st tteskinne og distal borrel sstropp Medial st tteskinne Formet fotplate mons INNSETTING I SKOEN Fjern s leinnlegget fra skoen dersom dette finnes i skoen Sett AFO fotplaten inn i skoen om n dvendig slip til fotplaten for passe til skoen eller juster formen etter den ytre konturen p foten slipe for mye materiale fra lateralsiden av fotplaten for sikre at det er nok rom mellom den mediale st tten og den mediale fotbuen figur 1 Pass p at fotplaten ligger stabilt i skoen langs hele skoens lengde Pass p at fotplaten og eventuelt skoinnlegget dekker hele lengden av skoen for unng Antero Posterior forskyvning figur 2 Hvis det er et skoinnlegg i skoen plasser dette p toppen av fotplaten F pasi
59. p at der er tilstr kkelig plads mellem den mediale b jle og dropfodens mediale bue billede 1 Fodpladen skal st stabilt p hele skos len det vil sige fra den ene ende af skoen til den anden V r sikker p at pladen d kker hele skos lens overflade billede 2 Hvis der er et indl g skal det placeres ovenp fodpladen F patienten til at pr ve skoen og dropfodsskinnen ILPASNING AF DROPFODSSKINNEN TIL PATIENTEN Opmal dropfodsskinnen for og bag for at f den til at sidde til mellem den distale del og den nedre del af tibia billede 3 Hvis den distale del af den foranliggende b jle er for langt fra benet kan det skyldes at fodpladens h lsektion er for lang Afkort ved h len s t delen hermed bliver l ngere Ortosen er nu klar til at blive tilpasset patienten P TAGNING AF SKINNEN ndseet altid skinnen i skoen inden patienten tager den p Patienten skal sidde ned med kn ene i en 90 fleksion og anklen i en neutral position ust r den distale del af den foranliggende bue for at opn en t t kontakt med den nederste del af tibia og fastg r denne position ved at s tte velcrobandet fast billede 4 Fiks r den nederste strop for at sikre den nederste del af buen til tibia Det tilr des at bestemme den korrekte afstand mellem de to forreste skinner angs med tibia s fremspring Det skal g res for at sikre en lige fordeling af trykket L g stroppen over de to forreste Velcro b nd fra medialt til ateral
60. paiden kohdalta Pituuden puuttuminen kantap n kohdalla korvataan sijoittamalla pohjallinen oikein Hiilikuituortoosi on valmistettu noin 1 7 cm n kantap korkeuteen sopivaksi Jos keng n korko on huomattavasti korkeampi tai matalampi lis tai v henn kantap n korkeutta lis m ll materiaalia jalkalevyn alle On suositeltavaa k ytt hyvin istuvaa valmista tai mittatilaustuotteena tehty pohjallista yhdess Dynamic AFO n kanssa T m koskee etenkin tapauk sia joissa esiintyy liiallista sis nkiertymist ja joissa pohjallinen voi est mediaalista kehr sluuta ja nilkan veneluuta joutumasta kosketuksiin AFO n mediaalisen tukivarren kanssa Voit v hent kontaktia mediaalisen tukivarren ja mediaalisen kehr sluun k rjen v lill hiomalla tukivarren reunaa esitetyn muodon mukaisesti Kuva 8 hio tukivartta enint n 1 cm sailyta v hint n 7 cm n et isyys jalkalevyyn YLEISI HUOMAUTUKSIA JA LIS OHJEITA dx Voit lyhent jalkalevy leikkaamalla tai hiomalla se asianmukaiseen pituuteen Muista py rist reunat ter vien kulmien poistamiseksi Voit pident jalkale vy k ytt m ll haluamaasi pohjallista ja kiinnitt m ll sen jalkalevyyn Jalan biomekaanisten ominaisuuksien s t miseksi on suositeltavaa k ytt asianmukaista pohjallista K yt n esteet l k yt AFO a jos potilaalla esiintyy liiallista nilkan epavakaut ta tai jalan liiallisia ep muodostumia eik tar
61. place en direcci n AP figura 2 Coloque la plantilla sobre la base de la ortesis si la tiene disponible P da al paciente que prueba el zapato con la ortesis C MO AJUSTAR LA ORTESIS AL PACIENTE Desplace la ortesis hacia delante o hacia atr s para que el extremo distal de la estructura anterior de carbono quede bien ajustada sobre la parte distal de la tibia figura 3 Si el extremo distal de la estructura anterior queda muy separada de la pierna puede que la parte del tal n de la base sea muy larga Recorte el borde posterior del tal n y alargue el extremo de la puntera de la misma Despu s de haberla ajustado a las caracter sticas del paciente puede proceder a su colocaci n C MO COLOCAR LA ORTESIS El paciente deber permanecer sentado con sus rodillas flexionadas en un ngulo un ngulo de go y su tobillo en una posici n neutra Siempre introduzca primero la AFO en el zapato antes de calz rsela al paciente Alinee el extremo distal de la estructura anterior de forma que se establezca un contacto ntimo entre la misma y la parte distal de la tibia figura 4 Sujete la cincha distal para fijar la posici n de la parte distal de la estructura sobre la tibia El t cnico ortop dico debe determinar la longitud correcta de los dos elementos de sujeci n anteriores por encima de la cresta de la tibia con el fin de asegurarse que habr una distribuci n equitativa de la presi n Coloque la cincha sobre los dos c
62. porre la soletta plantare sopra la lamina del piede Far indossare scarpa e ortesi al paziente 1 2 ADATTARE L ORTESI AL PAZIENTE Spostare l ortesi in senso anteriore o posteriore per raggiungere la calzata ideale cercando di avvicinare al massimo la parte distale della struttura anteriore dell ortesi alla parte inferiore della tibia figura 3 Se la sezione distale della struttura anteriore dell ortesi amp troppo distante dalla gamba ci pu imputarsi al fatto che il tallone della lamina del piede amp troppo lungo Rifilare l estremit del tallone e aumentare la lunghezza della lamina dell avampiede L ortesi adesso pronta per essere indossata dal paziente 3 INDOSSARE L ORTESI Il paziente deve essere seduto con le ginocchia flesse a go e la caviglia in posizione neutra Inserire sempre l ortesi nella scarpa prima di farla indossare al paziente Allineare la sezione distale della struttura anteriore in modo da ottenere il massimo contatto con la parte inferiore della tibia e assicurare la posizione fissando il velcro figura 4 Stringere la cinghia inferiore in modo da fissare la parte inferiore della struttura alla tibia Il tecnico ortopedico deve fare attenzione a stabilire la distanza corretta tra i due supporti anteriori lungo la prominenza ossea della tibia in modo da garantire un equa distribuzione della pressione Applicare la cinghia sulle due parti in velcro frontali procedendo dalla zona mediale a quella lat
63. portante du pied lorsque la d charge des points de pression du pied ne peut pas tre obtenue par l adjonction de capitonnage Il est contre indiqu d utiliser AFO en cas d oed me fluctuant ou en cas de paralysie spasmodique 4 Lereleveur ne peut pas tre remodel chaud Le chauffage entrainerait une d lamination et alt rerait la fonction dynamique de l orth se 5 Une bonne chaussure est indispensable pour permettre le fonctionnement correct du releveur Les crit res suivants devront tre respect s lors du choix de la chaussure qui sera utilis e avec le releveur Un contrefort rigide pour un bon contr le de l arri re pied Une tige solide pour transmettre l action du releveur Une chaussure fermeture par lacage ou Velcro afin de faciliter l enfilage et le retrait de la chaussure et pour permettre la mise en place d un support de vo te La chaussure doit tre suffisamment large pour permettre la mise en place correcte du releveur Une semelle interne amovible pour offrir la place n cessaire la semelle modifi e du releveur Une hauteur de talon de 17mm environ au d part afin de contr ler l extension du genou Pour un confort et une fonction optimum mais aussi pour un ajustement ad quat du AFO Dynamic OSSUR utilisation d une semelle orthop dique est recommand e AVERTISSEMENT l utilisation de ce genre d appareil peut entrainer diff rents types d irritations cutan
64. reke de da ret ni PE Dus Pw HERRER Ma FS dy D we Syr ted T agr Roa io WE TT ZEN 24M uy oy BED Tat yes ER W 1 T DE TES BENDES FpEKOPTN Fm MT e p ST ETA MAK PIE Tee PM OT Tems YR a dr 3 i N nA K j E EI JD Nr x o TT LAMA HT EN N me NE op wr pais o t3 ae a mj PM ow JUR KOR zi NENE HOS eere wu zu BTG Emo Voi Bure RER WED NL W lt S ux m BO ay oon XI x ue I N zu S ke a aio T or BH MT 75 FRIA Soo ap Fe BK oh u X j n qo J SA J nes TER HART M x INT o NF o do TP Du aos Sy B yy T ba KIT ROM ERN oH UT or RO RT ER No TO op 0 Br GM de SOLEN MOTO 10 ar g 91 ag RO 1 FRE O EK ar an E 10 ar OP a R nin E OM y SETA TETE iG WD p n TT N o j DR I 1 Aae du 1 7 cm A 2 9 0 Alu ul A oF 4 ol xo FE cpu jo ob NER Kun Finn Ro 35 AFO Dynamic is covered by one or more of the following patents Other U S and foreign patents pending 9 indicates trademark registra tion in U S A and selected countries only China ZL200380102927 6 EP 1562526 USA 6 945 947 7 077 818 D503 480 ssur Americas 27015 Towne Centre Drive Foothill Ranch CA 92610 USA Tel 949 382 3883 Tel 800 233 6263 Fax 800 831 3160 ossurusa ossur com ssur Canada 120 11231 Dyke Road Richmond BC V7A OA1 Canada Tel 1 604 241 8152 Fax 1 604 241 8153 ssur Europe Ekkersrijt 4106 4114
65. reshaped by heating Heating will cause delaminating and negatively alter the dynamics of the orthosis The right footwear is critically important for proper function of the AFO The following criteria should be met when selecting the right footwear to use with this AFO Firm heel counter for proper control of the rear foot Firm shank to take stress off the AFO Laced or Velcro fastening for easier donning and doffing and to allow adjustable compressive support over the mid foot The shoes have to be wide enough to allow proper fitting of the AFO inside the shoe Removable insole to allow space for the AFO footplate with modifications Approximately 6 9 1 7 cm heel height as a starting point to control the knee extension For optimal comfort and function as well as proper customization of the SSUR AFO Dynamic the use of an orthopaedic insole is recommended WARNING With the use of this type of device it is possible to receive various types of skin irritation and or pressure points If you experience any unusual discomfort while using this product consult your health care provider immediately This product has been designed and tested based on single patient usage and is not recommended for multiple patient use If any problems occur with the use of this product for example if unusual movement or product wear is detected in a structural part of the product immediately discontinue use of the device and cont
66. rortosen r konstruerad f r att passa till cirka 1 7cm klackh jd Om h len r betydligt h gre eller l gre kas eller minskas klackh jden med hj lp av extra material under fotplattan Vi rekommenderar att kombinera Dynamic AFO med ett l mpligt inl gg av helfabrikat eller individuellt anpassat Detta r s rskilt viktigt om patienten pronerar d inl gget hindrar mediala malleolen och h len att komma i kontakt med den medialt placerade vadskenan r trycket f r h rt p malleolen kan det avlastas genom att slipa av kanten p mediala skenan som bild 8 visar bild 8 Slipa inte av mer an 1 cm av skenan Slipa inte n rmare fotplattan n 7 cm ALLMANNA SYNPUNKTER OCH R D 1 F r att korta fotplattan sk r eller slipa av den till r tt l ngd och putsa bort eventuella vassakanter F r att f rl nga fotplattan anv nds ett l mpligt skoinl gg som f sts i fotplattan V lj inl gg som kompenserar fotens eventuella felst llningar 3 Kontraindikationer Anv nd inte AFO n om ankeln r alltf r instabil eller om foten r deformeradp ett s tt som g r att tryckavlastning inte kan stadkommas genom extra polstring 4 AFO n kan inte omformas genom uppv rmning Uppv rmning orsakar delaminering ochf rst r ortosens dynamiska egenskaper 5 Anvandning av r tt sko r av avg rande betydelse f r AFO s funktion F ljande kriterier r viktiga vid val av sko att anv ndas med denna AFO Styv h lkappa s
67. rtosen s att dess distala fr mre del f r bra kontakt med benet d refter sp nn fast valcrobandet bild 4 f r att bibeh lla denna position Rikta in den distala delen av ortosens framsida s att den kommer t tt intill distala delen av tibia bild 4 Fixera det nedre bandet s att den nedre delen av ortosen f stes vid tibia F r att trycket skall f rdelas j mnt l ngs tibia skall avst ndet mellan de b da fr mre st dskenorna justeras av ortopedingenj ren F st bandet vid de tv fr mre kardborrf stena medialt lateralt bild 5 N r l get fastst llts beh vs ingen ytterligare justering Patienten beh ver nu bara anv nda ena handen f r att f sta bandet runt vaden bild 6 Visa patienten att bara lossa denna del av bandet n r ortosen tas av f r att de fr mre st dskenorna skall beh lla sitt l ge INDIVIDUELL ANPASSNING AV AFO Vid behov kan ortosen anpassas enligt f ljande instruktioner Te Extra polsting kan f stas p ortosens framsida l ngs tibia och p insidan av den mediala skenan vid malleolen Polstringen kan varmas med varmluftpistol f r att sl ta ut ev veckbildning Den nedre laterala st dvingen kan avl gsnas om patientens fysiska f rm ga r tillr ckligt h g och har en v l passande sko Vingen avl gsnas enligt bild 7 Om den distala delen av ortosens framsida orsakar f r h rt tryck p tibia kan fotplattan kortas vid t n H lens l ngdskillnad kompenseras med skoinl gget Kolfibe
68. sentoon tarranauhan avulla Kuva 4 Kiinnit alempi hihna varmistaen samalla rungon alaosan asema s riluuhun n hden Apuv lineteknikkoa kehotetaan m ritt m n oikea et isyys kahden anteriorisen tukivarren v lill s riluun luisevaa kohoumaa pitkin N in voidaan varmistaa paineen tasainen jakautuminen Kiinnit hihna kahteen etupuoliseen tarranauhan palaseen mediaalisesta lateraaliseen p in Kuva 5 Kun t m asento on m ritetty sit ei en my hemmin tarvitse s t Potilas voi nyt kiinnitt hihnan pohkeen ymp rille yhdell k dell Kuva 6 Huomauta potilaalle ett ortoosin riisumiseen riitt t m n hihnan osan vapauttaminen anterioristen tukivarsien pysyess samalla paikoillaan AFO N MUKAUTTAMINEN Seuraavat toimenpiteet eiv t kuulu ortoosin vakiomalliseen pukemiseen Ne suoritetaan vain potilaan erityistarpeiden mukaan 1 Saatavilla on standardoitua pehmustemateriaalia Sit voidaan k ytt potilaan toiveiden mukaisesti Pehmusteiden k ytt suositellaan anteriorisella rungolla s riluuta my t illen ja mediaalisessa tukivarressa kehr sluun kattavalla alalla Alemman lateraalisen tuen k ytt riippuu laajalti tahdonalaisesta hallinnasta ja keng n valinnasta Jos hallinta on riitt v on suositeltavaa poistaa lateraalinen tuki kuvassa 7 esitetyn viivan mukaisesti Jos anteriorisen rungon distaalinen osa aiheuttaa s reen liikaa painetta jal kalevy on lyhennett v var
69. ss til AFO fotplaten med endringer Omtrent 6 9 1 7 cm h lh yde som et utgangspunkt for kontrollere ekstensjonen i kneet For optimal komfort og funksjon i tillegg til korrekt tilpasning av SSUR AFO Bruk av ortopedisk tilpasset innleggss le anbefales ADVARSEL Ved bruk av denne typen utstyr kan det oppst forskjellige typer hudirritasjoner inkludert utslett og trykkmerker Hvis du opplever slike eller andre uvanlige reaksjoner n r du bruker dette produktet m du kontakte helsepersonalet ditt umiddelbart Dette produktet er utformet og testet for bruk av n enkelt pasient og anbefales ikke til bruk av andre Hvis det oppst r problemer med bruk av dette produktet for eksempel uvanlig bevegelse eller det oppdages slitasje i en strukturell del av produktet avbryt bruken umiddelbart og kontakt helsepersonell Tilpasninger utover det som er spesifisert i dette pakningsvedlegget anbefales ikke 17 P mon gt DANSK LACA PARA PIE CON SESGO Det verste velcrob nd Tibial pl s med ben struktur Lateral st tte og nederste velcrob nd Medial stiver Preformet fodplade IS TNING I SKOEN T Hvis der sidder et indlaeg i skoen skal det fjernes nds t dropfodsskinnen i skoen S fremt det er n dvendigt skal fodpladen slibes til s dan at den passer til skoens form eller formen skal tilpasses onturerne i foden Undg at slibe overskydende materiale vaek fra fodpladens laterale side V r sikker
70. t billede 5 N r denne position er fundet beh ver den ikke at blive indstillet igen p et senere tidspunkt Patienten kan nu s tte stroppen rundt om l ggen ved blot at bruge den ene h nd billede 6 Gor patienten opm rksom p at n r man skal tage ortosen af er det nok at lgsne denne del af stroppen og fastholde de forreste skinner i den position de er i JUSTERING AF SKINNEN De f lgende procedurer indg r ikke i standardudgaverne af ortosen og vil kun blive gennemf rt i overensstemmelse med patientens specifikke behov Te Der kan f s standardiseret polstringsmateriale Det kan anbringes i overensstemmelse med patientens nske Det tilr des at skaffe polstring til den forreste skal langs med tibia og p den mediale b jle der d kker ondylen Brugen af den nederste laterale st ttedel afh nger st rkt af graden af frivillig styring og valg af sko Hvis der er tale om tilstr kkelig styring tilr des det at fjerne den laterale st ttedel i overensstemmelse med linien der er vist p billede 7 Hvis den distale sektion af den forreste skal for rsager et for stort tryk p benet b r man rette fodpladen ved t en til Det manglende stykke i l ngden ved h len udlignes af den korrekte placering af indl gget ulfiberortosen fremstilles til at passe til en h lh jde p cirka 1 7 cm Hvis skoen har en markant h jere eller lavere h l kan man h ve eller s nke h len ved at l gge materiale ind under fodpla
71. t nun fertig um an den Patienten angepasst zu werden ANZIEHEN DER ORTHESE Der Patient sitzt die Knie in 90 Beugposition und das Fufsgelenk in neutraler Stellung Legen Sie den distalen Anteil der Orthese genau an damit ein enger Kontakt zum unteren Bereich der Tibia gew hrleistet ist Abbildung 4 Fixieren Sie diese Position mit dem unteren Verschluss Legen Sie nun den korrekten Abstand der beiden vorderen Schienen fest die entlang der Tibia verlaufen um eine gleichm ige Druckverteilung zu gew hrleisten Ziehen Sie den Verschluss ber die beiden vorderen Hakenb nder von medial nach lateral Abbildung 5 Wenn diese Position einmal festgelegt ist muss sie nicht wieder neu eingestellt werden Der Patient kann nun mit einer Hand den Verschluss um die Wade ziehen Abbildung 6 Weisen Sie Ihren Patienten darauf hin dass er zum Ausziehen der Orthese lediglich diesen Wadenverschluss l sen die anderen Verschl sse aber unver ndert in Position lassen soll WEITERE ANPASSUNGSM GLICHKEITEN Die folgenden Vorgehensweisen geh ren nicht zum Standardvorgang der Orthesenanpassung sondern sind nur notwendig wenn spezielle Modifikationen erforderlich sind 1 Es ist vorgefertigtes Polstermaterial verf gbar das gemaf der Patientenbed rfnisse aufgeklebt werden kann Wir empfehlen die Orthese im Bereich der Tibia und die mediale Strebe im Bereich des Innenkn chels zu polstern Sie k nnen das Polstermater
72. t zijn knie n 90 gebogen en zijn enkels in een neutrale positie Doe de AFO altijd eerst in de schoen voordat de pati nt hem aandoet Lijn het distale gedeelte van de voorste schaal zodanig uit dat een nauw contact verkregen wordt met het benedenste deel van de tibia en bevestig deze positie door het klittenband vast te maken afb 4 Fixeer de onderste band en verzeker daarmee de positie van het onderste deel van de schaal aan de tibia De instrumentenmaker wordt aangeraden de gespleten anterieure schelp te modeleren aan de tibia van de patient waarbij druk op de beenderige uitsteeksels van de tibia vermeden wordt en een comfortabele pasvorm verkregen wordt Fixeer de positie door de velcro band over de twee frontale velcros te bevestigen afb 5 Zodra deze positie is vastgesteld hoeft deze in de toekomst niet meer afgesteld te worden Nu kan de pati nt de band rond zijn kuit vastmaken met gebruik van slechts n hand afb 6 Leg aan de pati nt uit dat het voor het uitdoen van de orthese genoeg is om dit deel van de band los te maken waarbij de positie van de voorste ondersteuningen behouden blijft 4 5 6 PERSOONLIJKE AANPASSING VAN DE AFO De volgende handelingen zijn geen deel van het standaard aanmetingsproces van het orthese en zullen alleen uitgevoerd worden volgens de speciale behoeften van een pati nt 1 Gestandaardiseerde kussentjes zijn verkrijgbaar Het voorzichtig verwarmen van de kussentjes met e
73. uce a aliviar la presi n 4 Laortesis no debe remodelarse mediante el uso de calor El calentamiento provoca la deslaminaci n del tejido de carbono y repercute negativamente en el funcionamiento de la ortesis 5 La utilizaci n del calzado correcto es crucial para el funcionamiento adecuado de la ortesis Por ello es importante que el calzado elegido para utilizar en conjunto con esta ortesis cumpla los siguientes requisitos Contrafuerte s lido para proporcionar un control adecuado a la parte posterior del pie Suela firme con el fin de soportar la carga de la ortesis e Cierre de cord n o Velcro que facilite su colocaci n o retirada y que as mismo permita realizar ajustes de compresi n sobre el metatarso Los zapatos deben ser suficientemente anchos a fin de que se pueda colocar la ortesis correctamente dentro del zapato Plantilla de quita y pon para garantizar que haya suficiente espacio para la base Altura de tal n de aproximadamente 1 7 cm 6 9 que se toma como punto de partida para el control de extensi n de la rodilla Para obtener una ptima funcionalidad comodidad y que el SSUR AFO Dynamic sienta bi n se recomienda el uso de una plantilla ortop dica ADVERTENCIA Con el uso de este tipo de dispositivos es posible sufrir diversos tipos de irritaci n cut nea y puntos sensibles a la presi n Si sufre cualquier molestia inusual al utilizar este producto p ngase en contacto de inmedi
74. ugsanvisning anbefales ikke 19 SVENSKA LISTA VER DELAR mons gt FR MRE KARDBORREBAND TIBIASKAL MED PPEN STRUKTUR LATERALT ST D OCH BAKRE KARDBORREBAND MEDIALT ST D AVSMALNANDE FOTPLATTA INPASSNING I SKO Tag bort eventuellt inl gg ur skon Skjut in AFO ns fotplatta i skon vid behov slipas fotplattan av f r att passa i skon L gg i sulan p AFO ortosen i skon om n dv ndigt anpassa slipa ortosens sula efter skon och foten Undvik att slipa f r mycket i kanten p fotplattan eftersom utrymmet mellan st det i mitten och dropp fotens valv inte f r bli f r litet bild 1 Kontrollera att hela fotplattan vilar stadigt mot skosulan Se till att fotplattan och eller inl gget t cker skons fulla l ngd f r att hindra glidning i APplanet bild 2 Placera eventuellt inl gg ovanp fotplattan L t patienten s tta p skon och AFO n ANPASSNING AV AFO N TILL PATIENTEN Flytta AFO n fram t eller bak t s att ortosens framsida distalt sitter t tt intill den nedre delen av tibia bild 3 Om den distala delen av ortosens framsida sitter f r l ngt fr n benet kan orsaken vara att fotplattans h l r f r l ng Justera fotplattans h l och ka dess l ngd vid t n Ortosen r nu f rdig att anpassas till patienten P TAGNING AV AFO N Patienten skall sitta med kn na b jda i 90 vinkel och ankeln i neutralt l ge S tt alltid i ortosen i skon innan den anpassas till patienten Anpassa o
75. vittavaa paineen kevent mist ei voida ratkaista lis pehmusteilla AFO n k ytt on kontraindikoitu my s jos potilaalla esiintyy fluktuoivaa demaa tai voimakasta spastisuutta AFO a ei voida muotoilla uudelleen kuumentamalla Kuumentaminen aiheuttaa materiaalin delaminoitumisen ja muuttaa haitallisesti ortoosin dynamiikkaa Jotta AFO voisi toimia asianmukaisesti oikeanlaiset jalkineet ovat ratkaisevan t rkeit T m n AFO n kanssa k ytett vi asianmukaisia jalkineita valittaessa tulisi noudattaa seuraavia kriteereit e Tukeva kantakappi jalan takaosan asianmukaiseen hallintaan e Tukeva varsi AFO n kuormituksen poistamiseen Nauha tai tarranauhakiinnitys helpompaa pukemista ja riisumista varten ja jotta jalan keskiosaa voitaisiin tukea s dett v ll kompressiolla Kenkien on oltava riitt v n leve t jotta AFO voidaan asettaa asianmukai sesti kenk n e Irrotettava pohjallinen jotta muokatulle AFO jalkalevylle on riitt v sti tilaa e Noin 1 7 cm korkea kanta polven ojennuksen hallinnan l ht kohdaksi Jotta saataisiin aikaan paras mahdollinen mukavuus ja toimivuus sek asianmu kainen yksil llinen OSSUR AFO Dynamicin muokkaus suosittelemme ortopedisen pohj allisen k ytt VAROITUS T m ntyyppisen ortoosin k ytt saattaa rsytt ihoa ja tai aiheuttaa painaumia Jos oet ep tavallista ep mukavuuden tunnetta tuotteen k yt n aikana ota v litt m sti yhteys hoitoalan ammatti
Download Pdf Manuals
Related Search