EM-1000/1200
Contents
1. C undefrist c Tey KOMMENTAR ramaer Befund Der Benutzer wird aufgefordert das untersuchte Auge und das verwendete Objektiv einzugeben Diese Einstellungen sind obligatorisch Das Textfeld kann mit einem Text Ihrer Wahl beschrieben werden Die Maximall nge betr gt 250 Schriftzeichen Nach Auswahl der entsprechenden Punkte dr cken Sie auf den Speichern Knopf Nun wird f r das Bild in der Datenbank gespeichert Durch dr cken des Abbrechen Knopfes wird der Vorgang abgebrochen Die Fokusanzeige auf dem EM 1000 1200 kann auch mit einbezogen werden TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 13 5 6 Untersuchungen ausw hlen ber die Tasten Patient und den entsprechenden Untersuchungen werden die gespeicherten Einzelbilder bei Bedarf geladen und k nnen entsprechend analysiert werden EM 1200 Unisrsuchungs Liste Be a Rechts 3 12 96 17 541 1 1 Rechts 02 02 97 EM 1200 sample image 18 15 11 Untersuchung Bearbeiten Ende Aktueller Patient TEST PATIENT 2 Aufzeichnungen gefunden I Dieses Dialogfeld zeigt alle Untersuchungen die von dem gegenw rtig gew hlten Patienten gemacht wurden Im oberen Teil des Feldes werden folgende Patientendaten angezeigt Familienname Vorname abgek rzt Geschlecht Geburtsdatum Patientencode Das Auswahlfeld unter der Patienteninformation beinhaltet alle Untersuchungsdaten und bietet zahlreiche Auswahlm glichkeiten Auf der rechten Seit2. 0 6 mm 10 566 Korrekte Zelldichte bei abweichender Fokustiefe Z korr F 2 Z korr Z 5 Beispiel Die ausgegebene Zelldichte ist 3050 Zellen mm bei einem Fokus von 400 um 0 400 mm Laut Tabelle 3 betr gt der entsprechende Faktor 10 0888 _ nen 10 0888 10 0888 _ Z korr 3050 es es 2780 7219 Die korrigierte Zelldichte betr gt demnach 2781 Zellenimm f r die verwendete Einstelltiefe von 400 um TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 23 8 4 Statistische Auswertung und verwendete Formeln F r jene Benutzer die wissenschaftliche Ergebniswerte interpretieren k nnen folgt eine kurze Beschreibung von den Berechnungsformeln des statistischen Wertes welche die EM 1000 1200 Software benutzt N Zellenanzahl A Zellengr e verschiedene Durchschnittliche Zellengr e Zellendichte Standardabweichung Koeffizient der Variationen Gemiittelder Fehler Tabelle 4 Formeln f r die numerischen Analyseergebnisse TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 24 9 Manuelle Analyse Bei der manuellen Z hlung ist zu beachten da Zellen welche die linke und untere Kante schneiden nicht gez hlt werden Die Zellen der gegen berliegenden Kanten werden mitgez hlt Dieses allgemeine Verfahren kompensiert Z hlfehler Due ahnen Prosessesen Spend Fenu Hle Hane jrest Vonne Pater Getastitag pew Patenten Coda pe AONE Maneelio Ansyre BIS TES
3. Symbole und Befehle Die folgende Tabelle gibt Ihnen einen berblick ber alle Symbole die in der sogenannten Symbolleiste unten auf dem Bildschirm gezeigt werden Sie werden aufgelistet so wie sie erscheinen von links nach rechts Die Spalte Typ zeigt ob ein Symbol mit einem einfachen Befehl verbunden ist oder ob es einen Betriebsmode aktiviert und deaktiviert Eine Funktion k nnte auch zwischen zwei Betriebszust nden umschalten dies ist jedoch abh ngig von der momentanen Situation Nr Symbol Typp Funktion Beschreibung Funktionen um ein neues Untersuchungsbild aufzunehmen snapshots als auch einige von ihnen zu w hlen und in der Datenbank zu speichern Aufnahmemodus zeigt das Live Bild der Kamera des medizinischen Ger tes EM 1000 1200 arnenfsuin nme schafft eine Momentaufnahme C machen vom live Kamerabild auch ber Fu schalter oder ALT SPACE Momentaufnahme zeigt alle gemachten zeigen Momentaufnahmen an Momentaufnahme l scht alle gemachten l schen Momentaufnahmen w hlt eine Momentaufnahme aus 5 E C a 2 und speichert sie dauerhaft in die DE en Datenbank Funktionen um Bilder von der Datenbank zu laden verarbeitete ROIs zu speichern und einen Ausdruck von der Untersuchung zu machen o Untersuchung f r einen bestimmten Patienten E C Ausw hlen eine existierende gespeicherte Untersuchung ausw hlen 7 IB Je rorspeichem den gerade bearbeiteten ROI speichern gew nschter Bereich
4. TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 4 Vorbemerkungen 1 1 Mikrostrukturelle Darstellung des Endothels der Hornhaut Das EM 1000 1200 System bietet die M glichkeit Analysen vom Endothel der Hornhaut durchzuf hren Somit ist eine genaue Diagnostik im ophthalmologischen Bereich geschaffen um Zustand und Ver nderungen von lebenden Gewebestrukturen zu dokumentieren Mit einer Mikroskopanordnung werden die Ebenen von organischen Strukturen foto elektronisch in Echtzeit gespeichert So sind Zelldarstellungen m glich wie sie sonst nur im histologischen Schnitt machbar waren Das Auge kann ohne invasiven Eingriff mit direkten Kontakt betrachtet werden wobei das untersuchte Objekt nicht gesch digt wird Somit k nnen Heilungsverl ufe nach operativen Eingriffen oder Ver nderungen von Gleichgewichten in der Cornea beobachtet werden Zellgr en und statistische Gr enverteilung werden gemessen Eine umfassende EDV gest tzte Auswertung aller anfallenden Daten wie zum Beispiel Zellgr en und Profildarstellungen ist in das System integriert und kann in unserer speziell konzipierten Datenbank archiviert werden 1 2 An wen sich diese Anleitung richtet In dieser Anleitung werden alle Bedienungselemente erl utert Die komplexen Einsatzm glichkeiten erlauben eine umfassende Diagnose des Hornhaut Endothels Prim r richtet sich diese Anleitung an den untersuchenden Augenarzt Die Einweisung in Handhabung und Ger teumgang e
5. auf 19 TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 41 Wechsel von Komponenten durch autorisiertes Fachpersonal Elektriker 19 1 Wechsel der Sicherungen Schalten Sie das Ger t aus und ziehen den Netzstecker Das Durchbrennen von Sicherungen weist immer auf elektrische St rungen hin Pr fen Sie in jedem Fall die elektrische Sicherheit und volle Funktion vor der Inbetriebnahme Sicherungen d rfen nur von geschultem Fachpersonal gewechselt werden Schrauben Sie den Sicherungsdeckel ab Ziehen Sie die alte Sicherung heraus und stecken die neue in den Halter ein Verwenden Sie nur die entsprechenden Sicherungen wie in den Technischen Spezifikationen angegeben Sollte ein dauernder Defekt auftreten kontaktieren Sie umgehend Ihre Tomey Vertretung TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 42 20 Hersteller und Vertriebsinformation 20 1 Hersteller des Systems TOMEY AG Am Weichselgarten 19a 91058 Erlangen Tennenlohe Deutschland Tel 49 9131 777 1 0 Fax 49 9131 777 1 20 20 2 Sitz der TOMEY Hauptvertretung Japan TOMEY Corporation 2 11 33 Noritakeshinmachi Nishi ku Nagoya 451 Japan Tel 81 52 561 4722 Fax 81 52 581 5320 21 TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 43 Aufstellung des Ger tes durch TOMEY 21 1 Auswahl des Standortes Der Aufstellungsort ist so zu w hlen da der Untersucher sowie der zu Untersuchende gen gend Be
6. gew nschte Skala gefunden haben Mittels Analyse k nnen Sie das Zellengitter noch einmal farbig unterlegen Die Farbe einer Zelle h ngt von ihrer Gr e ab Die Analysefunktion rechnet die Zellenverteilung nach wenn die Skala gewechselt wurde Bei der Zellenverteilung kann die Gr e oder Dichte in einem Tabellendiagramm abh ngig von der Auswahl gew hlt werden TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 16 7 Korrekturmodus Der rote Button zeigt das gefundene Zellgitter oder l t es verschwinden Der zweite zeigt im Korrekturmodus abwechselnd das Zellgitter Durch schlechten Kontrast kann es vorkommen da Zellgrenzen nicht klar erkannt werden Dr cken Sie das rosa Korrektursymbol und f hren die Korrekturen aus Der vierte Button symbolisiert den Wechsel zwischen Stift und Radierer Damit k nnen unerw nschte Zellgrenzen hinzugef gt oder entfernt werden Ziehen Sie mit der linken Maustaste einen Strich Maus dr cken ziehen loslassen Fieno M 1 6 1 Co tasyi Sotware TEST P 82 Ditei Aufnahmen Poesie Spend Fensi Hille Name jest Vonane ZEJ Geburtstag pew Faterion Code pF MTEI ANT T3 AESI Alle le s1 amp 227 w else eE Dr cken Sie nach den Korrekturen erneut auf den Korrekturbutton TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 17 EM 1200 E pe 7 Korrekturen bernehmen 7 Sie entscheiden nach den Korrekturen ob diese bernommen werden
7. Das Ger t funktioniert einwandfrei Ich bin darauf hingewiesen worden da alle Warnhinweise und die Besonderen Warnhinweise zur Lichtemmision und der Inhalt der Bedienungsanleitung ausf hrlich zu beachten sind Eine visuelle Untersuchung der Cornea soll zwei Minuten nicht berschreiten Ich bin ber die Sicherheitsmechanismen wie federnd gelagertes Objektiv unterrichtet worden Wenn das Objektiv durch zu starken Druck weit in das Geh use rutscht ert nt ein Warnton Die Untersuchung mu dann wiederholt werden Beim Herunterfahren des Hubtisches ist besonders darauf zu achten da sich keine Personen darunter befinden Achten Sie stets darauf da sich keine Personen vor allem Kinder im direkten Umfeld w hrend der Untersuchung oder der Bet tigung der Untersuchungskomponenten befinden Die Bedienung des Ger tes wurde mir ausf hrlich erl utert Selbst nach Kalibrierung der Me werte beeinflussen Augenbewegungen und Herzschlag des Patienten m glicherweise die Me ergebnisse und Bildqualit t Zur Beurteilung der Hornhaut mu deshalb stets auch die medizinische Erfahrung des Untersuchers mit einflie en Datum und Unterschrift des TOMEY Beauftragten Datum und Unterschrift der Person en mit Angabe der Klinik die in die Handhabung eingewiesenen wurde
8. GEUESERESELESEURZELESERESESPERR 36 VVILLLING PRA AA AEA AA TAEA AET 36 Lieter mtang aei a aa aa Aa aa Aea AARAA 37 Technische DateMacerereseeo ina E re 38 Basiseinheit EM 1000 u a na ee aT reee reee L EErEE E EEEE EERE L E ER 38 olna eNO C A EEEE 38 POC MOMO IE alperne A A T a 38 Drucker nicht im Lieferumfang enthalten 444444H nn 38 Normen sn 39 Wechsel von Komponenten durch den Anwender 2000s24220000 39 Auswechseln des Halogenbrenners 44444 nennen 39 Anschlu des Objektivs u 2 2 sc2 2 2 40 Wechsel von Komponenten durch autorisiertes Fachpersonal Elek KEN a 200 2 ee a eye een 41 Wechsel der Sicherungen nenene neee 41 Hersteller und Vertriebsinformation nennen 42 Hersteller des Systems 2 2 nennen 42 Sitz der TOMEY Hauptvertretung uu 44444444HHRnnnennnennne nennen 42 Aufstellung des Ger tes durch TOMEY u unnnnnnnnnnnnnnn nennen 43 Auswahl des Standortes nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 43 ANHANG zer 44 Protokoll der Ersten Inbetriebnahme und Einweisung in die Ger tehandhabung Exemplar f r den Anwender 44 Protokoll der Ersten Inbetriebnahme und Einweisung in die Ger tehandhabung Exemplar f r den durch Tomey autorisierten PULS In oJ 111 gt 19 ERBSBEROSE RER ESEPRREPESERESERSEEREREERERESERTEREHEREHEREREREEERERERENEREHERFEERRSEREHLFER 45
9. Sicherheitsgr nden ist das Objektiv federnd konstruiert und auf Kugeln gelagert Der Untersucher sieht anfangs ein dunkles Monitorbild bis er die ersten Zellstrukturen erkennt Das Bild in der Vorderen Augenkammer d h direkt nach der letzten Schicht dem Endothel erscheint ebenfalls dunkel Gel sowie Vordere Augenkammer sind praktisch nicht zu unterscheiden Ist der Untersucher im Unklaren dar ber wo er sich befindet mu das Objektiv vom Patienten weg bewegt werden Bei entsprechendem Druck auf das Objektiv der von dem Patientenauge indirekt ausge bt wird gibt das Objektiv nach und wird in das Ger teinnere gedr ckt bzw gefahren Dadurch wird ein Warnton ausgel st Pr fen Sie in einem solchen Fall unbedingt ob die Augenoberfl che des Patienten unversehrt ist z B Spaltlampenuntersuchung mit Anf rben von Fluoreszein und beginnen Sie die Untersuchung ggf erneut TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 33 Ber hrt das Objektiv durch falsches Bedienen des Untersuchungs mikroskops die Augenoberfl che des Patienten stark sp rt er das Aufsetzen nicht da er in der Regel lokal an sthesiert ist Beobachten Sie den Patienten daher stets gewissenhaft um Bedienungsfehler auszu schlie en Beim Herunterfahren des Hubtisches ist besonders darauf zu achten da sich keine Personen darunter befinden Achten Sie stets darauf da sich keine Personen vor allem Kinder im direkten Umfeld w hrend der Untersuchung
10. T P 8 7 TATS CHLICH p aduss gt MANUELLE ERGEBNISSE Zeischie 97 zen ru ER Zenne A kesipeteunch OMI mm OS ve ya Zelarzsht a7 Zeka Zelm k y AUTOMATISCHE ERGEBISSE Frische E Zeler ve Moari TE Zetre E0 Zobe ee E Bo m im LENS x10 R FOCUS 8 68 LE ME ae el el mj Jaj E srl 5 ll a 22 jeg ESI E Bild 6 Manuelle Analyse Das Manuelle Analyse Feld erscheint wenn Sie den manuellen Z hlmodus angew hlt haben In diesem Modus ist es m glich die Zellen manuell zu markieren indem jede Zelle in dem ausgew hlten Bereich mit einem roten Kreuz versehen wird mit der linken Maustaste Wenn schon vorher eine automatische Analyse durchgef hrt wurde k nnen diese Werte mit den manuellen verglichen werden Wenn es noch keine automatische Analyse gab beinhaltet das Feld nur die manuell erworbenen Daten Es ist m glich mehr Zellen zu markieren und die Auswahl durch dr cken der rechten Maustaste oder durch aktivieren der Funktion Berechnen auswerten zu lassen Wird die automatische Z hlung vorher durchgef hrt erhalten Sie vergleichende Werte zur manuellen Z hlung parametrisierte Werte TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 25 Manuelle Analyse Bild TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 26 10 Einzelne Filter anwenden Um die Bildqualit t zu verbessern ist es m glich an der gew nschten Stelle einen Filter einzusetzen In dem Me
11. Z TOMEY EM 1000 1200 Softwareversion 1 5 1 Bedienungsanleitung Lesen Sie vor der Inbetriebnahme diese Anleitung sorgf ltig durch und bewahren Sie diese zum sp teren Nachschlagen gut auf Specular Microscope Cell Analyzer 27 September 2000 TOM EY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 2 INHALTSVERZEICHNIS zur Bedienungsanleitung des EM 1000 1200 Oo A OO N 10 11 12 13 1 1 1 2 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 8 1 8 2 8 3 8 4 13 1 13 2 13 3 13 4 13 5 Vorbemerkungen zer 2 022 20er 4 Mikrostrukturelle Darstellung des Endothels der Hornhaut 4 An wen sich diese Anleitung richtet nennen 4 WarnhinWeiSe u ee ee RE 5 Besondere Warnhinweise zur Lichtemmision nennen 6 Start n der SOWAS 7 Bedienung des Ger tes 2 nenn 9 Untersuchungseinhellz r srs ss 9 zeara EARTE AEAEE AEAT AAT 11 Momentaufnahmen erstellen 04s44sseennnnnnnnnnnnnennnnee nn 11 Momentaufnahmen ansehen snnssseseennneennnnnnnnennenenne nn 12 Momentaufnahmen auf Datenbank speichern 224444444000 12 Untersuchungen ausw hlen 13 Automatische Analyse 2 22 2 20000020 14 KorrekturmodUS er N ORTEN 16 Me ergebnisse 22222222222222 2222 EErEE EEEEEEEEEEErEnEnEnEnE EEEn 20 MeBwerteascpc
12. bjektivspitze aufgebracht werden kann Der Tropfen flie t praktisch nicht weg Die Gele sind f r die Anwendung am Auge bestimmt Achten Sie hier besonders darauf ob gegen die in der Literatur z T kritisch beschriebenen Inhaltsstoffe keine allergischen Reaktionen des Patienten bekannt sind K rpereigene Salze wie sie in normaler Tr nenfl ssigkeit vorkommen zerst ren jedoch diese tixotrope Eigenschaft des Gels Nach einer Untersuchungsdauer von ein bis zwei Minuten ist dieser Effekt zu beobachten In diesem Fall soll das Objektiv mit einem trockenen Mulltuch abgewischt und das Gel erneut aufgetragen werden Vidisic Augengel ist in Deutschland rezeptfrei in Apotheken erh ltlich Nebenwirkungen gegen ber den Inhaltsstoffen sind praktisch nicht zu beobachten Dennoch soll der Untersucher abkl ren ob der Patient gegen ber einer der Inhaltsstoffe allergisch reagiert Die Gele sind in vielen L ndern weltweit erh ltlich doch werden sie meist unter anderem Namen und von anderen Distributoren angeboten Auf Anfrage sind wir gerne bereit Auskunft ber entsprechende Verf gbarkeit in anderen L ndern zu geben 13 3 Sicherheitsaspekte bei der Ger tebedienung Sollte der Patient sich mit dem Kopf vom Ger t nach hinten weg bewegen unterbrechen Sie die Untersuchung und positionieren Sie den Patienten erneut In diesem Fall soll das Objektiv in die hinterste Ausgangslage gebracht werden Der Untersucher kann dann erneut beginnen Aus
13. d Objektiv zu haben Weisen Sie den Patienten in den Untersuchungsablauf ein und positionieren Sie ihn anschlie end in die richtige Lage 13 6 Untersuchung des Patienten Bitten Sie den Patienten sich auf das Fixierlicht zu konzentrieren Anfangs sollte der zentrale Hornhautbereich untersucht werden bis ein routinierter Ger teumgang m glich ist Die Untersuchung sollte pro Auge 1 bis 2 Minuten nicht bersteigen Eine Dauer bis zu einer Minute sollte angestrebt werden TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 35 Nachdem das Gel aufgetragen wurde fahren Sie das Objektiv langsam in Richtung Patient bis Kontakt zur Augenoberfl che besteht Fokussieren Sie bis Sie die ersten Zellschichten des Endothels sehen Um die Hornhautschichten formatf llend betrachten zu k nnen mu das Objektiv senkrecht zur untersuchten Stelle ausgerichtet sein Sollte dies nicht der Fall sein ist mit einer Kontrastminderung und schlechteren Bildaussage zu rechnen Sollen auch periphere Bereiche betrachtet werden mu der Patient das Fixierlicht so fixieren da das zu untersuchende Areal wieder senkrecht zum Objektiv ausgerichtet ist OK Cornea front lens Fahren Sie das Objektiv nach der Untersuchung in die hinterste Ausgangsstellung auf die dem Patienten abgewandte Seite zur ck Fordern Sie erst dann den Patienten auf seinen Kopf nach hinten zu bewegen Reste des Gels k nnen vorsichtig mit einem weichen Flie tuch vo
14. das gerade bearbeitete Bild und E C drucken die dazugeh rigen Ergebnisse ausdrucken Funktionen um einen ROI festzulegen region of interest das Bild oder den ROI in das Fenster bertragen und den Vergr erungsbildschirm aktivieren ROI Modus einen bestimmten M ROI ausw hlen Bereich ausw hlen ROI in dem man das Bild bearbeiten kann Live Bild zeigen TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 29 P das Bild immer in das Fenster o C das Bild anpassen anpassen oc den ROI anpassen den ROI immer in das Fenster anpassen Anzeigemodus Bildergr e des r HM M Anzeige ROls anzeigen Funktionen um die Berechnung des Zellgitters zu starten processing und das Bild zur ckzustellen berechnet das Zellgitter durch ZONEN Anwendung der Standardfilterfolge 3 stellt die rohen Bilder f r neues Wiederherstellung Filtern wieder her Funktionen um das berechnete Zellengitter ber die rohe Abbildung zu plazieren und es manuell zu korrigieren z berzugsmodus berzug filtert f a Schalter zwischen berlappendem Ergebnisse berpr fen 7 etigitier und rohem Bild Korrekturmodus M Gitter korrigieren Korrekturanwendung auf das Zellengitter durch zeichnen oder l schen von Zellmembranen Werkzeugschalter schaltet um vom s Werkzeug zum Stift zum Linien zeichnen ber korrigieren Radiergummi zum l schen von Zeilen oder umgekehrt zu zeichnen Funktionen um analysierte ROIs wieder aufzurufen die
15. den Farbdrucker HP DeskJet 970 Cxl Alle in dieser Bedienungsanleitung aufgef hrten Warnhinweise zum Betrieb der Basiseinheit beziehen sich auch auf alle erh ltlichen Optionen Der Drucker kann auf einem Beistelltisch untergebracht werden Fragen Sie hierzu Ihren TOMEY Berater TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 39 Verwenden Sie nur solche Drucker die von uns empfohlen werden und fragen Sie im Zweifelsfall Ihre TOMEY Vertretung 17 5 Normen Das Ger t ist nach der EWG Richtlinie 93 42 Anhang IV VII Norm EN 60601 1 hergestellt und tr gt das CE Kennzeichen f r Medizinprodukte Die Me funktion wurde von der LGA N rnberg nach Anhang IV der EWG Richtlinie gepr ft 18 Wechsel von Komponenten durch den Anwender 18 1 Auswechseln des Halogenbrenners Schalten Sie das Ger t aus ffnen Sie den Schraubdeckel Ziehen Sie die alte Lampe heraus und stecken die neue in den Sockel ein Ber hren Sie die Lampe nicht mit den Fingern Verwenden Sie in Tuch um die Lebensdauer zu erh hen TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 40 18 2 Anschlu des Objektivs ffnen Sie den Transportbeh lter des Objektivs Setzen Sie das Objektiv in die vorgesehene ffnung der Untersuchungseinheit und ziehen Sie den Schraubring sanft an Das Objektiv kann am Ger t verbleiben und sollte nur bei Bedarf abgenommen werden Bewahren Sie Objektive die nicht ben tigt werden immer in dem original Transportbeh lter
16. e wird ein kleines Bild von der Untersuchung angezeigt Um von einer Untersuchung einen Teil hervorzuheben der von besonderem Interesse ist klicken Sie zum ffnen auf den Knopf Untersuchung TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 14 6 Automatische Analyse W hlen Sie einen Bereich mit der ROI Taste Die Feldgr e k nnen Sie mit der Maus an den Ecken ver ndern Das Lupen Symbol verkleinert bzw vergr ert das Bild Mit der um Taste wird die Gr e der Fl che in Mikrometer angezeigt Mit der GO Taste starten sie die Zellerkennung fT Vorname ZEI Geburtstag pew Paketen Coda pse ANEJ LENS x10 FOCUS 8 68 Riek RAAE T Anian gemacht EZI r 1 Eh TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 15 Have fesT Vanse MIERT Getastitag 120278 Patenten Coda pe Afomancha Analyte 2 Baal 2 7 59 az r AUTOMATISCHE EFGEEMNISSE Zeihchie O Zee Shi Abweichung Auen Freak 00 we Va Koekzent m Zen Duschochn Gide LENS x10 voran uosa a a j FOCUS 8 68 gals alex 3 JEE 2312 amp fe Eoo Ba We oa A Ein Histogramm zeigt die Zellverteilung in dem Areal Die Zellen sind mit den Farben von der gew hlten Skala je nach Gr e gef llt Wenn Sie die Zellen eines g ltigen Zellengitters entsprechend der neuen Skala klassifizieren wollen dann verwenden Sie den Men punkt vorherige bzw n chste Skala Gehen Sie die unterschiedlichen Skalen durch bis Sie die
17. ersonen die ausdr cklich durch TOMEY hierzu autorisiert wurden Vergewissern Sie sich da alle Komponenten richtig montiert wurden und alle Kabel fest an den entsprechenden Anschl ssen sitzen Schlie en Sie das Ger t an eine Steckdose mit entsprechender Absicherung zus tzlich geerdetem Schutzleiter und entsprechender Wechselspannung Desinfizieren Sie das Objektiv wie es in dem entsprechenden Absatz beschrieben wird Schalten Sie den Hauptschalter des Ger tes und den Computer ein Nach einem kurzen Moment ist das System aktiv Sie k nnen nun mit der Untersuchung beginnen Lassen Sie alle Komponenten eingeschaltet Sollte das Ger t l ngere Zeit z B ber Nacht oder in Pausenzeiten nicht benutzt werden schalten Sie es am Hauptschalter aus Schlie en Sie zuvor alle Computer Fenster Um die Lebensdauer der Halogenlampe zu erh hen empfiehlt es sich die Lampe auszuschalten wenn das Ger t mehrere Minuten lang nicht benutzt wird 13 1 Desinfektion des Objektivs Mikroskopobjektive sind in der Regel nicht hitzesterilisierbar Auch Gassterilisation kann zur Zerst rung des Objektivs f hren Die Anwendung von UV Strahlen ist keine sichere Ma nahme zur Desinfektion von Viren Auf der Grundlage von Empfehlungen des Center for Disease Control CDC USA werden einige Ma nahmen zur Desinfektion medizinischer Instrumente empfohlen Nach heutiger Kenntnis werden auch HIV Virus bertragungen durch die beschriebenen Verfahren verh t
18. et und eine Desinfektion f r andere Keime gew hrleistet Unser Unternehmen als Vertreiber des Systems schlie t sich diesen Empfehlungen an und empfiehlt folgende in der Anwendungspraxis bew hrte Methode reinigen Sie das Objektiv vor jeder neuen Benutzung mit 70 iger Isopropanoll sung Schrauben Sie das Objektiv aus der Fassung und tauchen Sie es anschlie end mit dem vorderen Teil nach unten 10 Minuten lang in eine solche 70 ige Isopronoll sung Verwenden Sie hierzu einen schmalen Glasbeh lter und achten darauf da das Objektiv etwa 20 mm in die L sung eintaucht Anschlie end wird das Objektiv wieder in die Fassung gesetzt Nach vollst ndigem Trocknen kann mit der eigentlichen Untersuchung begonnen werden 13 2 Verwendung geeigneter Immersionsfl ssigkeiten Das Standardobjektiv 10 x sollte nur in Verbindung mit Wasser oder mit hnlichen Medien ann hernd gleicher Brechzahl verwendet werden Zur Immersion werden bestimmte transparente Gele verwendet Wir empfehlen ausschlie lich die Verwendung von drei Pr paraten Vidisic TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 32 Augengel der Fa Mann Pharma Berlin Thilo Tears Augengel der Fa Alcon Freiburg Methocel der Fa Dispersa Vidisic Gel und Thilo Tears Gel sind Tr nenersatzmittel f r Patienten mit mangelnder Tr nenfilmproduktion Methocel wird f r Kontaktglas untersuchungen verwendet Die gelartige Konsistenz erlaubt da ein kleiner Tropfen auf die O
19. gende Hinweise m ssen deshalb unbedingt beachtet werden Die Untersuchung soll innerhalb von ein bis zwei Minuten pro Auge durchgef hrt werden TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 7 4 Starten der Software ffnen Sie das Symbol der Tomey Datenbank vom PC Desktop aus Alle Daten werden in der TomeyBase gespeichert s TOMEWBASE zlelx Dstei Pabert Untersuchungen erkzeuge Hio P TOMEYPBASE Varien 3 1 1 vom 10 00 38 Hose Uteraschurgl SmPr ZUR a lc Starten Sie eine neue Untersuchung mit dem leeren Papiersymbol Spiecelmikroskople Klicken Sie auf das Symbol EM 1200 um die Untersuchungssoftware zu starten TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 8 W hlen Sie einen Patienten aus oder legen ber die Taste Neu einen neuen an Best tigen Sie mit OK und w hlen den Patient durch die Offnen Taste aus Sie gelangen nun automatisch in das Analyse Programm des EM 1000 1200 TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 9 Bedienung des Ger tes 5 1 Untersuchungseinheit Richten Sie das Objektiv mit Hilfe der Ger tetriebe senkrecht zur Hornhaut aus TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 10 ERPHLLFN Stellen Sie den Ger tefokus mit den schwarzen Fokustasten Focus am Untersuchungsger t auf 0 6 mm Diese Dicke entspricht einer normalen TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 11 Hornhaut Die Feinfokuss
20. gnnnennnnnin a a a a EA 20 Effektive Vergr erung cisriessiirriesuienriennieeriennieeriennieerieniieer tenise erie nki tehea 21 Korrektur der ermittelten Me werte nnnnnnseennsnnennnnenerrnnnnrn nnn rrrnneennn nnn 21 Statistische Auswertung und verwendete Formeln 23 Manuelle Analyse cc a Ehen Ener cheresekebekee 24 Einzelne Filter anwenden 4444440000440000000nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnene 26 Men punkt Spezial auscnesenenerenenenchanunsnstaninassdes 27 Symbole und Berehle 2 2ssse ass eee ee 28 Erste Inbetriebnahme des Ger tes 4444400004000nnnnn nennen 31 Desinfektion des Objektivs 2 222 2 222 31 Verwendung geeigneter Immersionsfl ssigkeiten 31 Sicherheitsaspekte bei der Ger tebedienung 4444444444H ee gt 32 Vorbereitung des Patienten nenne 33 Vorbereitung des Ger tes 4 34 TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 3 13 6 13 7 14 15 16 17 17 1 17 2 17 3 17 4 17 5 18 18 1 18 2 19 19 1 20 20 1 20 2 21 22 22 1 22 2 Untersuchung des Patienten nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 34 Besondere Hinweise zum EM 1000 1200 44444mnnnnnnnnnnnnnnnnn nenn 35 RnS E LaL BRAHBEE SELL PEEDEEBLREE ER CRLEUE DE IBLEGE DEZE EEEDESEL SE ZEELESEUR
21. ierung wird entsprechend eingestellt bis sich das Endothel scharf zeigt Die Lampenhelligkeit Brightness wird ber den Drehknopf auf eine mittlere Helligkeit gestellt 5 2 Echtzeit Bild E Das Echtzeit Bild kann durch cal Klicken auf den Knopf oder ber die Men auswahl eingeschaltet werden LENS x16 FOCUS 8 68 BEBBERBEREBERTT HH MAON A eo n 5 3 Momentaufnahmen erstellen Es gibt 4 Arten eine Momentaufnahme zu erhalten 1 durch Verwendung des Fu schalters 2 durch Klicken auf die linke Maustaste mit dem Cursor ber m dem Live Bild 3 durch klicken auf den rechts abgebildeten Knopf 4 durch dr cken der folgenden Tastenkombination Alt Leertaste TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 12 Die gegenw rtige Anzahl von schon erworbenen Aufnahmen ist unten auf dem Bildschirm sichtbar Bis zu 15 Bilder k nnen aufgenommen werden Bild Nummer 16 w rde automatisch Bild Nummer 15 berschreiben usw 5 4 Momentaufnahmen ansehen yh 7 x Der Knopf erm glicht es alle erworbenen Bilder anzusehen 5 5 Momentaufnahmen auf Datenbank speichern Klicken Sie auf das zu speichernde Bild und anschlie end auf den Knopf DB Datenbank LDE ber eine entsprechende Box wird das Bild des Patienten abgespeichert In Datenbank be lragen AUFNAHME 1 AUGE r KONUS rEOKUS Kontakt x10 E OD echtes C Non Kontakt u 5 OS inkes L C Eyebank
22. isten Verwenden Sie daher auch nur Originalersatzteile von TOMEY Achten Sie stets auf einwandfreien Zustand aller Kabel und Komponenten Installieren Sie keine Software ohne ausdr ckliche Zustimmung von Tomey Achten Sie auf einwandfreien Sitz der Kabel an den entsprechenden An schl ssen Ziehen Sie niemals die Stecker an den Kabeln heraus und vermeiden Sie berm ige Zugbelastung Das Ger t darf nur in R umen installiert werden die nach VDE 0107 ausgestattet sind TOMEY ist Ihnen gerne behilflich wenn Sie technische Informationen bez glich Reparatur und Zubeh r ben tigen Bitte kontaktieren Sie die technische Abteilung Ersetzen Sie Komponenten oder Zubeh r nur durch Originalersatzteile um Funktionsprobleme zu vermeiden Ger tesymbole 28 Warskinweie Ger t f r Anwendung am Menschen Warnhinweise der OER Bedienungsanleitung beachten Tabelle 1 Ger tesymbole TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 6 3 Besondere Warnhinweise zur Lichtemmision Generell gehen von strahlenden Quellen Gefahren f r Personen aus die dieser Strahlung ausgesetzt sind Im Jahrzehnte langen Einsatz sind lichtinduzierte Sch den an Patienten durch eine Untersuchung mit dem EM 1000 1200 bisher nicht festgestellt worden Dennoch mu prinzipiell bei langer Einstrahldauer von Licht auf das Patientenauge mit Sch den gerechnet werden Der Einsatz des Ger ts liegt deshalb in der Hauptverantwortung des Augenarztes Fol
23. m Auge gewischt werden Bedenken Sie bitte da das Patientenauge immer noch durch die Wirkung des An sthetikums unempfindlich ist 13 7 Besondere Hinweise zum EM 1000 1200 Tauschen Sie elektrische Komponenten nur im ausgeschalteten Ger tezustand Alle anderen nderungen am Ger t und der Anschl sse werden ausschlie lich von TOMEY Mitarbeitern durchgef hrt TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 36 14 Reinigung Reinigen Sie das Ger t regelm ig wobei keine scharfen Reinigungsmittel verwendet werden d rfen Verwenden Sie beispielsweise haushalts bliche Reiniger f r Kunststoffoberfl chen Achten Sie darauf da der elektronische Teil des Instruments nicht mit Wasser in Ber hrung kommt Reinigen Sie nach jeder Untersuchung die Kinn und Kopfst tze mit Ethanoll sung oder hnlichen Reinigern die blicherweise in Arztpraxen und Kliniken Verwendung finden 15 Wartung Lassen Sie das Ger t regelm ig durch Ihre TOMEY Vertretung oder durch TOMEY autorisierte Personen warten Dabei soll die Funktion und Ger tezuverl ssigkeit gepr ft werden Wir empfehlen eine erste Wartung 6 Monate nach der Ger teinstallation und weitere Wartungen alle 6 bis 12 Monate TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 37 16 Lieferumfang EM 1000 Basis Ger tekopf Objektiv 10 x 2 CCD Kamera intern Personal Computer Tastatur Maus und diverse Anschlu kabel Betriebssystem Windows 93 Mo
24. n Prozessieren gibt es einen Men punkt namens Einzelfilter Anwenden Diese Funktion ffnet das gezeigte Feld Hier kann der Benutzer aus einer gro en Anzahl von Filtern ausw hlen Neben jedem Filter steht eine kurze Funktionsbeschreibung Einige Filter k nnen unterschiedliche Parameter aufweisen In diesen F llen erscheint ein neues Parameterfeld wo diese Werte eingetragen werden k nnen Files 19 Coras Enhancer al E Ok j Wahlen Sie eren arauerderden Fike Abbrechen IE ipres image Sonst regarding otal Eont imoge Foroms TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 27 11 Men punkt Spezial Der Men punkt Spezial bietet verschiedene Funktionen wie unten kurz zusammengefa t Anzeigegr en zeigt die Gesamtgr e des Bildes in Mikrometer Kontrastverbesserung eine Filterfoflge die den Kontrast des Bildes verbessert TopSim eine Filterfolge die einen 3D Eindruck vermittelt Ma abst nde erm glicht dem Benutzer die H he und Breite von Objekten in einem Bild zu messen Histogramm anzeigen zeigt das Histogramm eines ausgew hlten Bereiches wie unten demonstriert Hisiog amm des Aus hlbereichz Bild 8 Histogramm des ROl Dialogfeld Durch W hlen eines niedrigeren und oberen grauen Wertes und Anwendung des Markiere Grau Spektrum ist der gew hlte Bereich von grauen Werten in der Abbildung hervorgehoben TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 28 12
25. ng durchf hren kann Sowohl die Analyseergebnisse als auch das Bild mit dem Zellengitter sind in der Patienten und Untersuchungsdatenbank auf der Festplatte gespeichert und k nnen ausgedruckt werden Die Me werte k nnen im Einzelfall je nach Ausrichtung des Objektivs abweichen Sie werden mit einer Me toleranz bei einem eingestellten Fokus von 0 6 mm mit 5 ausgegeben Die Zelldichte ist auf 50 Zellen imm gerundet Das Ergebnis der Analyse umfa t die folgenden Daten Dronerne Gate m m J wema Je T sanaraonenna ma koetan der varaion m Semeer Foner w Tabelle 2 Alle numerischen Analyseergebnisse Da ein Bild in einer sehr kurzen Zeit verarbeitet werden kann ist es m glich die Ergebnisse sofort im Untersuchungsraum zu analysieren Zus tzlich zur automatischen Verarbeitung bietet Ihnen die EM 1000 1200 Software einen Halbautomatik Modus Mit Hilfe dieser Funktion k nnen Sie im Fall einer Zelldichte von weniger als 200 mm2 die Zellen auch manuell mit der Maus z hlen hier kommt der gro e Vorteil dieser Software zur Geltung d h genaue Speicherung der Bilder in die eingebaute Datei genauso wie die leicht zu setzenden und wieder zu entfernenden Markierungspunkte um Zellen zu z hlen In diesem Fall sind die Ergebnisse die Sie bekommen mit einem markiert wie oben in der Tabelle 2 zu sehen ist TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 21 82 Effektive Vergr erung Mi
26. ngsanleitung ausf hrlich zu beachten sind Eine visuelle Untersuchung der Cornea soll zwei Minuten nicht berschreiten Ich bin ber die Sicherheitsmechanismen wie federnd gelagertes Objektiv unterrichtet worden Wenn das Objektiv durch zu starken Druck weit in das Geh use rutscht ert nt ein Warnton Die Untersuchung mu dann wiederholt werden Beim Herunterfahren des Hubtisches ist besonders darauf zu achten da sich keine Personen darunter befinden Achten Sie stets darauf da sich keine Personen vor allem Kinder im direkten Umfeld w hrend der Untersuchung oder der Bet tigung der Untersuchungskomponenten befinden Die Bedienung des Ger tes wurde mir ausf hrlich erl utert Selbst nach Kalibrierung der Me werte beeinflussen Augenbewegungen und Herzschlag des Patienten m glicherweise die Me ergebnisse und Bildqualit t Zur Beurteilung der Hornhaut mu deshalb stets auch die medizinische Erfahrung des Untersuchers mit einflie en Datum und Unterschrift des TOMEY Beauftragten Datum und Unterschrift der Person en mit Angabe der Klinik die in die Handhabung eingewiesenen wurde TOM EY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 45 22 2 Protokoll der Ersten Inbetriebnahme und Einweisung in die Ger tehandhabung Exemplar f r den durch Tomey autorisierten Mitarbeiter Die Aufstellung des Systems erfolgte durch einen hierzu autorisierten TOMEY Mitarbeiter Die Einweisung begann am von bis Uhr
27. nitor 17 TomeyBase Software Version 3 1 1 EM 1000 1200 Software Version 1 5 1 17 TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Technische Daten 17 1 Basiseinheit EM 1000 Klasse und Typ Stromversorgung Leistungsaufnahme Halogenlampe Betriebsposition Netzsicherungen Abmessung B H T Gewicht Umgebungsbedingungen Standardvergr erung Vergr erung Bildgr e Aufl sung Me genauigkeit Schnittstelle 17 2 Computer Seite 38 Medizinprodukt der Klasse 1M Ger t mit Me funktion nach EWG Richtlinie 93 42 Anhang IX 230V Wechselspannung 50 Hz werkseitig eingestellt 70 VA max 12 V 30 W horizontal 2 x MT 1A 250V 35 x 52 x 53 cm 27 5 kg inkl Verpackung Temperatur 15 30 C rel Luftfeuchtigkeit 30 75 nicht kondensierend Luftdruck 700 hPa 1060 hPa 10 x Objektiv ohne Monitorvergr erung ca 120 fach bezogen auf den PC Bildschirm ca 0 65 x 0 48 mm 2 um Zelldichte 5 bei Fokustiefe von 0 6 mm VHS Schnittstelle mit BNC Stecker Industrie PC nach IEC 60950 Niederspannunggsrichtlinie 17 3 PC Monitor 17 Standard 17 Monitor nach IEC 60950 Niederspannungsrichtlinie 17 4 Drucker nicht im Lieferumfang enthalten Um die entsprechenden Patienten Bild und Me daten drucken und somit in Karteien ablegen zu k nnen bieten wir einen Farbdrucker an der an die PC Konfiguration angepa t wurde Zur Zeit empfehlen wir ausschlie lich
28. oder der Bet tigung der Untersuchungskomponenten befinden 13 4 Vorbereitung des Patienten Um gelungene Aufnahmen der entsprechenden Augensegmente zu erhalten soll der Patient in den Untersuchungsablauf eingewiesen werden Um Fehlverhalten des Patienten zu vermeiden ist es wichtig auch im Interesse der Patientensicherheit und einer z gigen Vorgehensweise ihn ber sein Verhalten w hrend und nach der Untersuchung zu unterrichten Kl ren Sie ab ob berempfindlichkeit oder Allergien gegen ber den An sthetika oder Inhaltsstoffen des Augengels bekannt sind Der Patient soll in entspannter Haltung untersucht werden Die Augen m ssen in die vom Untersucher gew nschte Richtung blicken und sich auf einen Fixierpunkt konzentrieren Achten Sie darauf da Stirn und Kinn des Patienten fest gegen Stirn bzw Kinnst tze anliegen Weicht der Patient von der vorgeschriebenen Lage ab beginnen Sie erneut mit der Vorbereitung Kl ren Sie vor der Untersuchung ab ob der Patient Kontaktlinsentr ger ist Weiche wasserhaltige Kontaktlinsen haben die Eigenschaft Inhaltsstoffe von umgebenden Medien aufzunehmen und zu binden Da es f r die Untersuchung notwendig ist das Immersionsgel zu verwenden sollten diese Art von Linsen w hrend der Untersuchung nicht getragen werden Ebenso sollten keine wasserhaltigen Einmalkontaktliinsen verwendet werden Das An sthetikum w rde sich ebenso im Material ansammeln Auf ein An sthetikum kann meist nicht ve
29. rfolgt durch einen autorisierten Mitarbeiter in Form einer Basisschulung Im Interesse der Patientensicherheit ist die Bedienung des Ger tes daher nur besonders geschultem Personal gestattet TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 5 2 Warnhinweise Das Ger t darf nur von medizinischem Personal bedient werden das entsprechend in die Ger tebedienung eingewiesen und geschult wurde Um einen elektrischen Schlag und Verletzungen zu vermeiden darf das Geh use nicht ge ffnet werden berlassen Sie Wartungsarbeiten stets dem von TOMEY bevollm chtigten Personal Entfernen sie daher keine Abdeckungen oder Frontplatten Benutzen Sie nie das Ger t wenn die Abdeckungen nicht korrekt installiert worden sind Eigenm chtiges ffnen Reparieren oder Ver ndern des Ger tes von nicht durch TOMEY autorisierte Personen entbindet uns von jeglicher Haftung und Gew hrleistung f r die Betriebssicherheit des Ger tes Um Feuergefahr und die Gefahr eines elektrischen Schlages zu vermeiden darf das Ger t weder Regen noch Feuchtigkeit ausgesetzt werden Verwenden Sie nur solche Immersionsmedien wie in dieser Anleitung beschrieben Wir empfehlen ausschlie lich die Verwendung von drei Pr paraten Vidisic Augengel der Fa Mann Pharma Berlin Thilo Tears Augengel der Fa Alcon Freiburg Methocel Fa Dispersa Benutzen Sie ausschlie lich die mitgelieferten Verbindungskabel und Zubeh r teile um einwandfreie Funktion zu gew hrle
30. rzichtet werden da die k hlere Temperatur des Gels schnell an die Augenoberfl che weitergeleitet wird und einen Blinkreiz beim Patienten ausl sen kann Bitten Sie den Patienten seine Kontaktlinsen erst wieder einzusetzen wenn An sthetikum und Immersionsgel gen gend von der Tr nenfl ssigkeit ausgewaschen sind Meist ist dies nach etwa 15 bis 30 Minuten der Fall Die erw hnten Empfehlungen gelten auch f r Tr ger harter Kontakt linsen doch ist die Aufnahme von Fremdstoffen wesentlich unkritischer Auch die W rmeleitf higkeit ist geringer als die der wasserhaltigen Kontaktlinsen In Ausnahmef llen ist daher auch eine Untersuchung mit harten Kontaktlinsen ohne An sthetikum denkbar Die Linsen sollten aber nachher gr ndlich gereinigt werden Sollen dennoch Untersuchungen mit weichen Linsen durchgef hrt werden empfehlen wir dringend diese sp ter nicht mehr tragen zu lassen TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 34 Kurz vor der Untersuchung wird das entsprechende Auge mit einem Oberfl chenan sthetikum unempfindlich gemacht Das k hle Gel das zuvor auf das Objektiv gegeben wird w rde sonst zu einem Blinkreiz f hren der den Geltropfen wegwischt Durch das w hrend der Untersuchung einstrahlende Licht ist der Patient nachher kurzfristig geblendet Ferner ist darauf hinzuweisen da das Gel vor bergehend Schleiersehen verursacht Beide Symptome klingen nach 10 bis 15 Minuten ab Besonders Teilnehmer am S
31. schon gespeichert waren und sie zu l schen Abrufmodus zeigt alle gespeicherten bin ren ROI 13 i hi P Zee Ergebnisse f r das gegenw rtige Bild z zum n chsten gespeicherten er bin ren ROI wechseln F i zum vorherigen gespeicherten yarnei ges bin ren ROI wechseln 2X le ROI l schen nn das gegenw rtig angezeigte Funktionen um das gefundene oder manuell berechnete Zellengitter zu re analysieren um numerische und statistische Ergebnis zu erhalten Os Automodus automatische Analyse M eulemalsene Analyse eines ROI durch f rben der Zellen TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 30 entsprechend einer Zellenskala iE h eee manueller Modus ROI Zellen 24 manuelle Analyse manuell markieren und durch das Z hlen der Zellen zu analysieren berechnet alle relevanten 25 Ergebnisse berechnen Analyseergebnisse f r den gegenw rtigen ROI versteckt oder zeigt das 26 versteckte Ergebnisse Analysefenster f r das gegenw rtig aktive Bild Funktion um durch die ganze Prozedur des Aufnehmens eines Bildes bis zum Erhalten von Analyseergebnissen gef hrt zu werden w hlt ein Bild aus und f hrt durch zE e miyestedung alle Analyseschritte Tabelle 5 Symbole und Befehls bersicht 13 TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 31 Erste Inbetriebnahme des Ger tes Die erste Inbetriebnahme und Ger teeinweisung wird ausschlie lich von TOMEY Mitarbeitern durchgef hrt oder von P
32. sollen Dr cken Sie dann das farbige Endothelsymbol um die Analyse erneut auszuf hren Das neue Zellgitter kann ber die Diskettensymbol Taste gespeichert werden DE Das blaue Pfeilsymbol zeigt das gespeicherte Bild ohne Zellz hlung a X Die 1 2 3 Taste zeigt oder versteckt das Zellgitter Mit den mittleren Tasten k nnen verschiedene vorige Gitter verglichen werden Die x Taste l scht das gezeigte Gitter TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 18 Die blaue Taste symbolisiert die manuelle Zellz hlung Der 2500 mm Button symbolisiert die Anzeige der Me werte die weitere Taste l t die Me werte verschwinden TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 19 EM 1200 V 1 5 1 Cel Anoyi Software TEST P x Dtm Aufnahmen Promssmen Spend Fensi bie FETT vonane ARERT conog EOR 7 Poteniencade ER Asfomal che Analyte LES t5SI P r AUTOMATISCHE EFGEEMISSE LENS x10 FOCUS 8 68 Aal 2je s x 2 222 2j gt ja e ejel2 Sej gt Te le E a vum d a mama 7 gt 3 3 3177 7 Mit dem Ampel Button kann ein neues Bild aus der TomeyBase gew hlt werden B TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 20 Me ergebnisse 8 1 Me werte Das EM 1000 1200 analysiert das Bild vom Endothel der Hornhaut welches vom Untersuchungsger t auf den PC bertragen wurde Zuerst ist das Bild digitalisiert so da die Software eine Filterung und eine numerische Verarbeitu
33. t wechselnder Fokustiefe ndert sich die effektive Vergr erung und somit die gemessene Zellzahl Die Me werterfassung ist auf einen Fokus von 0 6 mm 600 um eingestellt und kalibriert In der Tabelle 3 sehen Sie die lineare Abweichung der Vergr erung Bei starker Abweichung der Hornhautdicke kann es zu erheblichen Abweichung der ermittelten Me werte kommen Eine nderung der Hornhautdicke um 100 um hat eine Abweichung der Zelldichte um ca 5 zur Folge Bei einer d nnen Hornhaut wird eine h here Zelldichte ermittelt eine dickere mit verminderter Dichte Die Fokustiefe wird immer im gespeicherten Bild mit angezeigt Dies mu bei der Beurteilung der Me werte vom Untersucher ber cksichtigt werden Fokus in mm Faktor 11 7725 0 36 mm 10x Tabelle 3 Fokustiefe in Abh ngigkeit zur effektiven Objektivvergr erung 8 3 Korrektur der ermittelten Me werte Eine normale Hornhaut hat eine Dicke von etwa 600 um Das EM 1000 1200 ist auf diese Dicke kalibriert Bei Patienten mit einer abweichenden Hornhautdicke von mehr als 50 um m ssen die Ergebnisse bei automatischer TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 22 und manueller Ausz hlung korrigiert werden Wenden Sie folgende Korrekturformel mit Hilfe der Tabelle 3 an ausgegebene Zelldichte des EM 1000 1200 Z Faktor des eingestellten Fokus laut Tabelle 3 F Faktor des kalibrierten Fokus von 600 um
34. tra enverkehr sollten angehalten werden zu warten bis die o a Anzeichen v llig verschwunden sind Bitte sprechen Sie alle aufgef hrten Punkte mit Ihren Patienten vorher durch um diese nicht unn tig zu beunruhigen 13 5 Vorbereitung des Ger tes Reinigen bzw desinfizieren Sie das Objektiv vor jeder Untersuchung wie in der entsprechenden Beschreibung angegeben Schalten Sie den Haupt schalter des Ger tes ein Sorgen Sie daf r da alle Peripheriekomponenten ebenfalls eingeschaltet sind Das Basis System ist normalerweise mit einem PC verbunden der an die BNC Kamera Buchse angeschlossen ist Schieben Sie den Drehregler bis die gew nschte Lampennhelligkeit erreicht ist Sollte die Lampe nicht leuchten berpr fen Sie die Kabelverbindungen und die Halogenbirne Das EM 1000 1200 beleuchtet das Objekt mit einer spaltf rmigen Blende Befindet sich ein Objekt in der Scharfstellebene des Objektivs ist dann ein formatf llendes Bild des Objekts auf der Monitorfl che sichtbar Bei der Stirnst tze ist ein Fixierlicht angebracht Der Patient sollte dieses mit dem Auge fixieren das nicht untersucht wird um einen schnellen Ablauf zu gew hrleisten Geben Sie auf die Spitze des Objektivs einen kleinen Geltropfen Achten Sie immer darauf da die Lampe w hren der Untersuchung eingeschaltet ist Fahren Sie das Objektiv mit dem Fokussierfeintrieb in die hinterste Aus gangsposition um gr t m glichen Platz zwischen Patient un
35. wegungsspielraum haben Achten Sie ferner darauf da vor allem in kleinen R umen gen gend Frischluftzufuhr gew hrleistet ist um einen reibungslosen Untersuchungsverlauf zu erm glichen Die Raumtemperatur soll zwischen 15 und 30 C und die relative Luft feuchtigkeit der Umgebung zwischen 30 und 75 liegen Der Luftdruck soll zwischen 700 hPa und 1060 hPa liegen Werden die Werte unter bzw berschritten ist die Funktionssicherheit nicht mehr gew hrleistet Ferner ist darauf zu achten da das Ger t in R umen betrieben wird die folgende Bedingungen erf llen keine schwefel staub oder salzhaltige Luft kein direktes Sonnenlicht gute Ventilation keine hohe Luftfeuchtigkeit keine berm igen Temperaturschwankungen und Luftfeuchtigkeit kein zu hoher oder zu niedriger atmosph rischer Druck Wird das Ger t in R umen betrieben die den o a Anforderungen nicht gen gen wird keine Gew hrleistung f r die Betriebssicherheit bernommen TOMEY Bedienungsanleitung zum EM 1000 1200 Seite 44 22 Anhang 22 1 Protokoll der Ersten Inbetriebnahme und Einweisung in die Ger tehandhabung Exemplar f r den Anwender Die Aufstellung des Systems erfolgte durch einen hierzu autorisierten TOMEY Mitarbeiter Die Einweisung begann am von bis Uhr Das Ger t funktioniert einwandfrei Ich bin darauf hingewiesen worden da alle Warnhinweise und die Besonderen Warnhinweise zur Lichtemmision und der Inhalt der Bedienu
Download Pdf Manuals
Related Search
EM 1000/1200