12 Kanal
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1. e Ger teidentifikation e Fax Kommunikations Telefonnummern e MUSE Standort und Position Nach diesen Schritten k nnen Sie die bertragung der EKG Daten f r 12 Ableitungen zum Catalyst MUSE System starten 9650 1213 08 Rev C 25 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Leerseite 26 9650 1213 08 Rev C2. Anforderungen der Fernmeldeverwaltung Anforderungen in Kanada In Kanada werden Ger te mit dem G tezeichen Industry Canada fr her Canadian Department of Communications zertifiziert Diese Zertifikation bedeutet dass das Ger t bestimmten an das Telekommunikations netz gestellten Anforderungen entspricht d h Schutz Betriebs und Sicherheitsanforderungen betreffend Diese Beh rde gibt keine Garantie dass das Ger t f r den Kunden zufriedenstellend arbeitet Vor der Installation des Ger tes muss der Bediener sicherstellen dass die entsprechende Telekommunikationsfirma vor Ort den Anschluss an ihre Anlagen genehmigt Au erdem muss das Ger t auf annehmbare Weise installiert werden In manchen F llen wie z B im Falle von firmeninterner Verkabelung in Verbindung mit einer Leitung kann der individuelle Anschluss anhand einer zertifizierten Steckverbinder Baugruppe Telefonverl ngerungskabel erweitert werden Dabei muss dem Kunden bewusst sein dass die Erf llung der oben genannten Bedingungen die Verminderung der Dienstleitungen in manchen Situationen nicht verhindert Reparaturen an einem zertifizierten Ger t m ssen von einem dazu befugten kanadischen Wartungsbetrieb der vom Lieferanten bestimmt wurde durchgef hrt werden Jegliche Reparaturen bzw nderungen die vom Bediener an diesem Ger t vorgenommen wurden oder Ger tefehlfunktionen k nnen f r die Telekommunikationsfirma Grund sein den Bediener dazu aufzu
3. zo L L Advancing Resuscitation Today TI r 12 Ableitungs SERIES EKG Uberwachung Februar 2008 Erscheinungsdatum und berarbeitungsversion dieser Bedienungsanleitung sind auf der Vorderseite vermerkt ZOLL und E Series sind eingetragene Marken der ZOLL Medical Corporation 12SL und Catalyst MUSE sind Marken von GE Medical Systems 2008 by ZOLL Medical Corporation Alle Rechte vorbehalten EKG BERWACHUNG MIT 12 ABLEITUNGEN Allgemeine Hinweise q Q H EKG Ableitungen sind gegen Defibrillationen gesch tzte Patientenverbindungen des Typs CF Produktbeschreibung ZOLL E Series mit der EKG berwachungsoption mit 12 Ableitungen bietet die gleichzeitige Signalerfassung eines EKGs mit 12 Ableitungen dessen Speicherung Ubertragung und wahlweise Analyse unter Anwendung des Analyseprogramms GE Medical Systems Information Technologies 12SLTM Die Catalyst MUSE Schnittstelle erm glicht die direkte bertragung der Aufzeichnungen von EKGs mit 12 Ableitungen zu einem GE Medical Systems Catalyst MUSE System Das Catalyst MUSE System bietet Online Zugriff auf EKG Aufzeichnungen von Patienten und erm glicht rzten Daten von Analysen mit 12 Ableitungen vor dem und w hrend des Krankenhausaufenthalts schnell anzuzeigen und zu vergleichen Anwendungsgebiete Das ZOLL E Series Ger t mit 12SL ist zur Aufzeichnung und automatischen Analyse von EKG Signalen geeignet die mit 12 Ableitungen von Erwachsenen und Kinde
4. tigen oben am Ger t um die Information zu speichern Sie k nnen auch die Funktionstaste Zur ck dr cken Die Hervorhebung wechselt automatisch zur Zeile Patient ID Nr EKG Il x1 5 96 Pat NAME JOHN SMITH Pat ID Die Zeichen f r die Patient ID Nummer werden genauso eingegeben wie die Zeichen f r den Patientennamen Nach Eingabe der ID Nummer w hlen Sie die Taste Eingabe auf der Tastatur und dr cken die Taste Best tigen oben am Ger t um Name und ID Nummer zu speichern und zum Men Patienten Info zur ckzukehren Sie k nnen auch die Funktionstaste Zur ck dr cken um die Informationen zu speichern Wenn Sie keine Patient ID Nummer eingeben wollen w hlen Sie mit den Bildlauftasten die Taste Eingabe auf der Tastatur und dr cken die Taste Best tigen Wenn keine Patient ID Nummer eingegeben wird gibt das E Series Ger t automatisch eine zw lfstellige Patient ID Nummer aufgrund von Jahr Tag Zeit 200002151320 der ersten Datenerfassung mit 12 Ableitungen ein Verwenden Sie die Taste L schen um den Bildschirm ohne Speichern der Informationen zu verlassen Hinweis Geben Sie wenn m glich eine Patientenidenti fikationsnummer ID Nr ein bevor Sie 12 Ableitungen EKG Daten an ein Catalyst MUSE System bertragen Wenn die Daten keine eindeutige ID Nummer haben muss die medizinische Einrichtung alle nicht identifizierten Eintr ge durchsuchen um die Patientendaten
5. 0 05 40 Hz 2x6 Format nur f r Fax Protokolle Im 2x6 Format werden Daten von allen EKG Daten von 12 Ableitungen w hrend der ersten 5 Sekunden ausgedruckt Das 2x6 Format verhindert den Ausdruck der 12SL Analyse des Rhythmusstreifens f r Ableitung Il der normalerweise auf der Fax Seite erscheint Der Registrierstreifen wird immer im 4x3 Format ausgedruckt Faxen Sie das 2x6 Format sofort nach der Erfassung Die 2x6 Faxausgabe wird nicht in den Patientenakten gespeichert Die Patientendaten k nnen jedoch sp ter im 4x3 Format ausgegeben werden _ PATIENT NAME Vent Freg 72 PT ALTER 60 PATIENT M W M nnlich ZOLL E Series mit 12 Ableitungen Fax bertragung Sete 1 von 2 PATIENT ID 200512021515 GER T ID 00000000000 AUFZEICH 15 15 17 02 DEZ 05 25mm Sek 10mm mV 0 05 40 Hz ZOLL Medical Corporation 9650 1213 08 Rev C 11 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Patientendaten GER T ID MEDIC_1 AUFZEICH 11 33 01 15 FEB 05 PATIENT NAME JOE SMITH PATIENT ID 200502150932 PT ALTER 41 PATIENT M W M nnlich Vent Freg 72 PR Interval 146 ms QRS Dauer 84 ms QT QTc 374 409 ms P R T Ach 64 39 48 Normaler sinusrhythmus Normal EKG Nicht Best tigt Messungsmatrix Sie k nnen das Ger t so konfigurieren dass es eine Messungsmatrix druckt die aus Messungen pro Segment jeder Ableitung besteht Zum Ausdrucken der Messungsmatrix am Ende d
6. Auftreten von Herzstillstand oder anderen Herzrhythmusst rungen misst Daher m ssen Schrittmacherpatienten genauestens beobachtet werden Pr fen Sie den Puls des Patienten und verlassen Sie sich nicht ausschlie lich auf Herzfrequenzmesser Selbst wenn ein entsprechend dedizierter Stromkreis zur Erkennung eines Herzschrittmachers vorhanden ist kann es vorkommen dass nicht alle Zacken des implantierten Schrittmachers erkannt werden Die Patientenanamnese und eine k rperliche Untersuchung sind wichtig bei der Bestimmung ob ein Herzschrittmacher implantiert ist 2 9650 1213 08 Rev C Elektrodenplatzierung Je nach lokalen Gegebenheiten sind EKG Ableitungs dr hte mit bestimmten Kennzeichnungen versehen Die folgende Tabelle enth lt die Kennzeichnungen und Farbcodes f r die unterschiedlichen Ableitungss tze Anbringungs stelle AHAT Kenn zeichnungen IEC Kenn zeichnungen Rechter Arm RA wei R rot Linker Arm LA schwarz L gelb Rechtes Bein RL gr n N schwarz Linkes Bein LL rot F gr n Brustkorb v1 C1 Brustkorb V2 C2 Brustkorb V3 c3 Brustkorb V4 C4 Brustkorb V5 C5 Brustkorb V6 C6 1 American Heart Association 2 International Electrotechnical Commission F r gute Signalqualit t sind die richtige Vorbereitung der Haut und die Verwendung der richtigen Elektroden sehr wichtig Falls erforderlich bereiten Sie die Haut des Pati
7. E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage e Zum Anschluss an ein 3 Watt Porty von Motorola oder an ein Autotelefon empfiehlt ZOLL die Verwendung des mitgelieferten Telefonnetzkabels zusammen mit dem Mobilanschluss Modell S1936D von Motorola Dieses Ger t wird auch W hltongenerator genannt und dient als Schnittstelle f r den Telefonnetzsteckverbinder RJ11 und das 3 Watt Mobiltelefon Der Motorola Anschluss Modell S1936D mit Unterst tzung f r Autotelefone kann von AirDesk Inc in Warminster PA USA bezogen werden www airdeskwireless com Tel 1 215 734 7000 Fax 1 215 734 8000 Konfigurieren der Rufnummern e Hinweise zum Programmieren der Kurzwahl Rufnummern am E Series Ger t finden Sie im E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch e Die manuelle Telefonnummerneingabe ist in EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen auf Seite 5 beschrieben Konfigurieren des Modems f r Mobiltelefone Das f r Mobiltelefone vorbereitete PC Kartenmodem ist f r Festnetze und bestimmte Mobiltelefone von Nokia und Motorola vorkonfiguriert Satellitentelefonunterst tzung Die E Series unterst tzt die bertragung von Catalyst MUSE Daten mit dem Satellitentelefon Motorola Iridium 9505 ber das Iridium Satellitennetz Das Satellitentelefon Iridium 9505 weist ein integriertes Modem auf und erfordert eine RS232 Datenleitung Die RS232 Verbindung mit der E Series erfolgt durch Austausch der PCMCIA Fax Mode
8. Ger te die an einer Leitung angeschlossen sind f nf nicht berschreiten e Die erforderliche TAE Telefonbuchse RJ 11 RJ 41 oder RJ 45 e Die FCC Registriernummer die sich auf dem FCC Aufkleber am Modem befindet St rfrequenzen WARNUNG nderungen bzw Modifikationen des Ger tes die nicht ausdr cklich von dem f r die Befolgung der Vorschriften Verantwortlichen genehmigt wurden k nnen zur Folge haben dass der Bediener nicht mehr zur Verwendung des Ger tes befugt ist 9650 1213 08 Rev C 21 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Dieses Ger t erzeugt und verwendet Hochfrequenzenergie und kann diese abstrahlen Bei nicht vorschriftsgem er Installation k nnen die Funkkommunikation st rende Frequenzen auftreten Der Betrieb dieses Ger tes in einem Wohngebiet kann m glicherweise St rfrequenzen verursachen die auf eigene Kosten behoben werden m ssen Es besteht jedoch keine Garantie dass St rfrequenzen bei jeweils bestimmten Installationen nicht auftreten Sollte dieses Ger t Frequenzen abgeben die den Radio und Fernsehempfang st ren kann dies durch Ein und Ausschalten des Ger tes bestimmt werden Dabei werden Sie dazu angehalten diese St rungen anhand einer oder mehrerer Ma nahmen zu beheben e Richten Sie die Empfangsantenne anders aus e Bringen Sie die Empfangsantenne und oder das Empfangsger t vom Modem weiter entfernt an e Bringen Sie das Modem von der Empfangsantenne und oder dem E
9. Sie die Telefonleitung Festnetz Beachten Sie bei Verwendung eines Mobiltelefons dass die Signalst rke je nach Tr gersignal und Bereich schwanken kann Sollten weiterhin Probleme bestehen nehmen Sie die bertragung ber das Festnetz vor bertragung an MUSE nicht erfolgreich Pr fen Sie die Modemverbindung zur E Series Pr fen Sie die Modemverbindung zum Telefonanschluss bzw Mobiltelefon Schalten Sie das Mobiltelefon aus und ein Fragen Sie den Administrator des Krankenhaussystems ob das Modem des Catalyst MUSE Systems betriebsbereit ist Pr fen Sie die Telefonnummer und senden Sie erneut Wenn mehrere Catalyst MUSE Telefonnummern konfiguriert sind f hren Sie die Schritte zum Senden an eine andere Nummer durch Pr fen Sie die Telefonleitung Festnetz Beachten Sie bei Verwendung eines Mobiltelefons dass die Signalst rke je nach Tr gersignal und Bereich schwanken kann Sollten weiterhin Probleme bestehen nehmen Sie die bertragung ber das Festnetz vor Pr fen Sie die E Series Konfiguration auf g ltige Catalyst MUSE Standort Positionsidentifikation Die Meldung FAX BELEGT oder MUSE BELEGT wird angezeigt Die Empfangstelefonleitung ist belegt Die E Series unternimmt automatisch bertragungsversuche bis die bertragung erfolgreich abgeschlossen ist oder der Bediener der E Series die Funktionstaste Abbruch dr ckt Wenn die bertragung an ein Catalyst MUSE System erf
10. auf Korrosion der Druckkn pfe insbesondere den R ckhaltedraht an der Innenseite des Druckknopfes 14 9650 1213 08 Rev C Fehlerbehebung Fehlerbehebung Die Hinweise zur Fehlersuche und beseitigung sind dazu gedacht beim Betrieb auftretende Fehlerzust nde zu erkennen und zu beheben Wenn der Fehler sich mit diesen Hinweisen nicht beheben l sst wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von ZOLL bei Fehlern am E Series Ger t oder an GE Medical Systems Information bei Fehlern am Catalyst MUSE System Technischer Kundendienst von ZOLL GE Kundendienst GE Technischer Kundendienst USA Tel 978 421 9655 Tel 1 561 575 5060 Durchwahl 4220 Tel 44 1753563586 GB Tel 44 192 584 6400 Fax 1 414 362 3200 Andere L nder Wenden Sie sich an Ihren lokalen ZOLL H ndler Symptom Empfohlene Ma nahme Die EKG Grundlinie stabilisiert sich nicht A i DPR das EKG ist gest rt oder die Meldung Pr fen Sie ob die Elektroden richtig am Patienten 5 j A angeschlossen sind ndern Sie die Position von Elektroden B IS ARISE ee Ableitungsdr hten um zu verhindern dass diese vom Patienten weggezogen werden Gew hrleisten Sie dass das Elektrodengel nicht trocken ist Pr fen Sie das Ablaufdatum auf der Elektrodenpackung Verwenden Sie Silber bzw Silberchlorid Elektroden Gew hrleisten Sie dass das Patientenkabel richtig angeschlossen ist und nicht bewegt werden kann Gew hrleisten Sie dass die EKG Druckkn
11. buch 9650 1213 08 Rev C 17 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Symptom Empfohlene Ma nahme Die Meldung KEIN FAX W HLTON oder KEIN MUSE W HLTON wird angezeigt e Pr fen Sie die Modemverbindung zum E Series Ger t e Pr fen Sie die Modemverbindung zum Telefonanschluss bzw Mobiltelefon e Schalten Sie das Mobiltelefon aus und ein Die Meldung MODEM ERFORDARLI Keine PCMCIA Modemkarte vorhanden Setzen Sie die wird angezeigt PCMCIA Modemkarte ein und wiederholen Sie die bertragung Die Meldung MUSE GEL SCHT Der Bediener der E Series hat die Funktionstaste wird angezeigt Abbruch gedr ckt oder den W hlschalter auf DEFIB oder SCHRITTM gedreht Die Meldung MUSE DAT NICHT G LT Eine Aufhebung etwa eine Alarmsituation hat Daten beim wird angezeigt Speichern auf dem E Series Ger t blockiert Die Daten sind unvollst ndig oder besch digt Erfassen Sie erneut Daten von 12 Ableitungen und senden Sie erneut Die Meldung DATEN NICHT BEREIT AUS Die Daten f r die 12 Ableitungen sind noch nicht zur bertragung PATIENTENAKTE SENDEN wird angezeigt bereit W hlen Sie die Akte mit 12 Ableitungen auf dem Bildschirm PATIENTENAKTEN aus und senden Sie sie erneut 18 9650 1213 08 Rev C Fehlerbehebung ANHANG A Modem und Telefoneinrichtung E Series Ger te mit der 12 Ableitungen Option k nnen ein Modem zur bertragung von mit 12 Ableitungen erhaltenen EKG Daten aufweisen wobei d
12. cht den Zugriff auf die Online EKG Patientendaten rzte k nnen schnell pr klinische und klinische Daten von 12 Ableitungen anzeigen und miteinander vergleichen Voraussetzungen Nicht alle Mobiltelefone erm glichen eine zuverl ssige bertragung zu einem Catalyst MUSE System Eine Liste der empfohlenen Mobiltelefone erhalten Sie bei Ihrem Vertreter der ZOLL Medical Corporation vor Ort Bevor Sie Daten f r 12 Ableitungen zu einem Catalyst MUSE System bertragen m ssen Sie sich an den Administrator des Catalyst MUSE Systems in der medizinischen Einrichtung wenden in dem das System installiert ist Der Systemadministrator f hrt dann folgende Schritte durch e Genehmigen der bertragung zum System e Nennen der Telefonnummern f r den Zugriff auf das System e Nennen der Standort Positionsidentifikation f r das E Series Ger t e Einrichten der E Series Standort Positionsidentifikation auf dem Catalyst MUSE System e Konfigurieren des Catalyst MUSE Systems zum Weiterleiten von EKGs an rzte oder Ger te wie EKG Wagen oder Faxger ten Bitten Sie die f r die Konfiguration des E Series Ger ts zust ndige Person die Telefonnummern und MUSE Standort Positionsidentifikation vom Catalyst MUSE Systemadministrator einzurichten Die E Series Ger teidentifikation sollte ebenfalls konfiguriert werden Weitere Hinweise finden Sie in den folgenden Abschnitten im E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch
13. d zeigt das Men 12 Abl an 9650 1213 08 Rev C Protokolle f r 12 Ableitungen Protokolle f r 12 Ableitungen Die Daten von 12 Ableitungen werden sofort nach der Erfassung in der folgenden Reihenfolge ausgedruckt 1 EKG Wellenformen mit 12 Ableitungen 2 Patientendaten 3 EKG Analyse mit Analyseprogramm GE Medical Systems Information Technologies 12SL falls konfiguriert 4 Messungsmatrix falls konfiguriert Im n chsten Abschnitt EKG Kurven f r 12 Ableitungen sind Nummer 1 2 und 4 dargestellt Wahlweise k nnen Sie das Ger t auch so programmieren dass es Mediankomplexe im 4x3 Format bzw Standard Daten im 2x6 Format zur Faxerstellung ausdruckt Weitere Hinweise siehe F Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage EKG Wellenformen mit 12 Ableitungen VORSICHT Die 12SL Analysenergebnisse k nnen von schlechter EKG Datenqualit t beeinflusst werden Wenn die schlechte Datenqualit t vom System angezeigt wird erscheint vor den Auswertungsaussagen Schlechte Datenqualit t Die Auswertung kann beeintr chtigt sein Erscheint diese Meldung auf dem Registrierstreifen k nnen die Analysenergebnisse ung ltig sein Pr fen Sie ob der Zustand EKG ELEKTRODE AB besteht oder ob andere Rauschquellen bestehen Beheben Sie diesen Zustand und erfassen Sie die Daten nochmals Zur Best tigung der automatischen Auswertung muss die EKG Kurve immer vo
14. die Funktionstaste Eingabe zur Speicherung des hervorgehobenen Filters und zur R ckkehr auf das Einstellungsuntermen Hinweis Wenn das E Series Ger t f r mehr als 10 Sekunden ausgeschaltet ist werden alle Einstellungen auf die Vorgabeeinstellungen r ckgesetzt Abl Gruppe einstellen Bei Verwendung eines Kabels mit 12 Ableitungen erm glicht die Option der E Series zur Verwendung von 12 Ableitungen auswertunggsfrei die Druckausgabe auf dem Registrierer von jeweils drei EKG Signalen Sie k nnen zwischen den Optionen Standard Sondergruppe 1 und Sondergruppe 2 w hlen Standard Beim Programmieren dieser Einstellung werden die EKG Aufzeichnungen mit 3 Ableitungen wie folgt gruppiert und zusammen ausgedruckt Ableitung I II und Ill Ableitung aVR aVL und aVF Ableitung C1 C2 und C3 Ableitung C4 C5 und C6 Die Ableitungsgruppe die auf dem Registrierer in diesem Modus ausgedruckt wird ist die Gruppe welche die Ableitung enth lt die auf dem Bildschirm des E Series Ger ts zur Anzeige ausgew hlt wurde Wenn beispielsweise Ableitung Il angezeigt ist werden Ableitung I II und Ill ausgedruckt Wenn Ableitung C3 angezeigt ist werden Ableitung C1 C2 und C3 ausgedruckt Hinweis Wenn das E Series Ger t l nger als 10 Sekunden ausgeschaltet ist werden alle Einstellungen auf die Vorgabewerte zur ckgesetzt 9650 1213 08 Rev C EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen S
15. ei der EKG Signalerfassung und Analyse mit 12 Ableitungen immer dass der Patient absolut ruhiggestellt ist Dieses Ger t darf nicht zur EKG Signalerfassung an Patienten verwendet werden die sich bewegen bzw sich sch tteln da dies bei der Messung mit 12 Ableitungen eine fehlerhafte Auswertung zu Folge haben kann Die E Series 12SL Option ist nicht zur Anwendung an Neugeborenen bestimmt Starke K rperbehaarung bzw nasse Haut oder Schwei k nnen die Anhaftung der Elektroden beeintr chtigen Rasieren bzw trocknen Sie gegebenenfalls den Bereich an dem die Elektrode befestigt werden soll Nehmen Sie die EKG Elektroden unmittelbar vor dem Gebrauch aus der versiegelten Verpackung Schon einmal verwendete bzw veraltete Elektroden k nnen die Qualit t des EKG Signals verf lschen berwachungselektroden k nnen bei der Defibrillatorentladung polarisiert werden wodurch die EKG Wellenform kurzzeitig vom Bildschirm verschwindet Jedoch bewirkt die elektrische Schaltung des Ger tes innerhalb von wenigen Sekunden die R ckkehr zur Anzeige am Monitor Um diesen Effekt zu minimieren empfiehlt ZOLL Medical Corporation die Verwendung hochwertiger Elektroden aus Silber Silberchlorid Ag AgC Warten Sie 15 Sekunden nach der Defibrillatorentladung bevor Sie eine Datenerfassung mit 12 Ableitungen versuchen Die Elektrodenpolarisierung nach der Defibrillatorentladung kann zu berm igem Rauschen bei der Druckausgabe des EKGs mit 12 Ableitungen f hre
16. elbeinmittellinie des Patienten C5 Linke vordere Achsellinie des Patienten auf der Horizontalebene von C4 C6 Linke mittlere Achsellinie auf der gleichen Horizontalebene wie C4 und C5 Die Bestimmung der Position C1 vierter Zwischen rippenraum ist absolut kritisch weil dies den Bezugspunkt f r die Platzierung der brigen V Ableitungen darstellt Dazu 1 Legen Sie den Finger in das oben am Brustbein befindliche Gr bchen Insicura jugularis wie in der nachfolgenden Abbildung dargestellt 2 Bewegen Sie den Finger langsam 3 8 cm nach unten bis Sie eine kleine horizontale Kante bzw Erhebung f hlen Das ist der Louis Winkel wo das Manubrium mit dem Brustbeink rper verbunden ist Insicura jugularis Louis Winkel E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage 3 Bestimmen Sie den zweiten Zwischenrippenraum des Patienten an der rechten Seite neben und unmittelbar unter dem Louis Winkel 4 Bewegen Sie den Finger zwei weitere Rippenzwischen r ume nach unten bis zum vierten Zwischenrippenraum der die Position C1 darstellt Hinweis Bei der Anbringung von Elektroden an Frauen werden Ableitung C3 bis C6 immer unterhalb der Brust statt auf der Brust platziert Erfassung mit 12 Ableitungen Das E Series Ger t beginnt mit einer Vorerfassung der Daten von 12 Ableitungen wenn die Elektroden wie folgt am Patienten angeschlossen sind 1 Schlie en Sie die Elektroden an den Ableitungsdr hten des Pati
17. en 1 Verbinden Sie das V Ableitungskabel mit dem 12 Ableitungen Kabel 2 Schlie en Sie die Ableitungen des 12 Ableitungen Kabels und V Ableitungen am Patienten oder am Simulator an Bringen Sie die EKG Elektroden beim Anschluss an einem Patienten wie unter Elektrodenplatzierung auf Seite 3 beschrieben an 3 Schlie en Sie das 12 Ableitungen Kabel am Steckverbinder an der R ckseite des E Series Ger ts an 4 Drehen Sie den E Series W hlschalter auf MONITOR 5 W hlen Sie am Simulator falls verwendet einen normalen Sinus Rhythmus aus 6 Dr cken Sie die Taste ABL um die einzelnen 12 Ableitungen zu durchbl ttern 7 Pr fen Sie ob die EKG Signale optimal und frei von Artefakten sind und innerhalb von 10 Sekunden an Ihrem E Series Ger t stabil erscheinen 13 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage 8 Stellen Sie sicher dass EKG ELEKTRODE AB NICHT am Bildschirm angezeigt wird 9 Stellen Sie sicher dass BATTERIE SCHWACH NICHT am Bildschirm angezeigt wird 10 Stellen Sie sicher dass die Filtereinstellung auf 0 05 40 Hz 4x3 steht 11 Halten Sie die Taste REGISTR drei Sekunden lang gedr ckt 12 Pr fen Sie ob die entsprechenden EKG Signale ausgedruckt werden Weitere Hinweise finden Sie unter Protokolle f r 12 Ableitungen auf Seite 9 13 Pr fen Sie ob die auf dem Registrierstreifen aufgedruckte Zeit bzw das aufgedruckte Datum richtig sind 14 Pr fen Sie das EKG Kabel optisch
18. en 9650 1213 08 Rev C EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen Zum manuellen W hlen dr cken Sie die Funktionstaste Manuell w hlen um das Men Manuell w hlen anzuzeigen Dr cken Sie anschlie end die Funktionstaste Art ausw hlen um die Datenart zu wechseln Fax oder Daten und dr cken Sie anschlie end die Funktionstaste Eingabe um den Bildschirm Manuell w hlen mit Tastatur anzuzeigen Il x1 5 96 Q W hlen Sie mit den Bildlauftasten oben am Ger t eine Nummer bzw ein Zeichen in der Tastatur aus und dr cken Sie anschlie end die Taste Best tigen oben am Ger t siehe folgende Abbildung um die Nummer im Feld Tel Nr einzugeben Wiederholen Sie den Vorgang f r jede Stelle bis zu 20 Zeichen Tastatur oben rechts am Ger t a SCO Best tigen Taste Wenn Sie die Telefonnummer eingegeben haben w hlen Sie die Taste Eingabe auf der Tastatur und dr cken Sie die Taste Best tigen oben am Ger t um den W hlvorgang zu starten Sie k nnen auch die Funktionstaste W hlen dr cken ll x1 5 96 Q L schen W hlen E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Hinweis Wenn mindestens eine Ziffer eingegeben wurde wird bei Dr cken der Funktionstaste W hlen oder Hervorheben der Taste Eingabe auf der Tastatur und Dr cken der Taste Best tigen die eingegebene Telefonnummer gew hlt und folgender Bildschirm angeze
19. enten zur Anbringung von Elektroden folgenderma en vor berm ige Behaarung durch Rasieren oder Abschneiden an der Elektrodenanbringungsstelle entfernen e Fettige Haut mit einem Alkoholtupfer reinigen e Haut gut trockenreiben e Elektroden nicht ber Sehnen bzw gro en Muskelmassen platzieren Bringen Sie die Elektroden am Patienten an Alle Elektroden m ssen angeschlossen sein Bei der Erstellung eines EKGs mit 12 Ableitungen von einem ruhig auf dem R cken liegenden Patienten empfiehlt ZOLL Medical Corporation die Extremit tenelektroden an einer beliebigen Stelle an den Fu und Handgelenken anzubringen Wenn der Patient aufgrund von Sch ttelfrost bzw Muskelzittern oder der Bewegung des Krankenwagens nur mit Schwierigkeit stillhalten kann werden bessere Ergebnisse erzielt wenn die Extremit tenelektroden am Brustkorb des Patienten angebracht werden Siehe folgende zwei Abbildungen zur Platzierung von Extremit tenelektroden 9650 1213 08 Rev C Elektrodenplatzierung RA R LA L RA a i LA o ve E f i n Ku E a RUN LL F AHA IEC und Abwechselnd AHA Platzierung Platzierung Platzieren Sie die Pr kordialelektroden an folgenden Stellen am Brustkorb C1 Vierter Zwischenrippenraum am rechten Brustbeinrand des Patienten C2 Vierter Zwischenrippenraum am linken Brustbeinrand des Patienten C3 F nfte Rippe zwischen Ableitung C2 und C4 C4 F nfter Zwischenrippenraum an der Schl ss
20. enten an 2 Schlie en Sie die Ableitungsdr hte und die Elektroden am Patienten an siehe Elektrodenplatzierung auf Seite 3 3 Verbinden Sie das V Ableitungskabel mit dem EKG Kabel mit 12 Ableitungen aufweisenden Bei Nichtgebrauch der V Ableitungen m ssen Sie sicherstellen dass die Schutzkappe auf den V Ableitungssteckverbinder aufgesetzt ist 4 Stecken Sie das 12 Ableitungen Kabel im EKG Anschluss an der R ckseite des E Series Ger ts ein Verlegen Sie das 12 Ableitungen Kabel so dass es ordentlich liegt und nicht verwickelt ist oder herunterh ngt Stellen Sie sicher dass das Kabel nicht an den Elektroden zieht 5 Stellen Sie den W hlschalter auf MONITOR Betriebsart 6 W hlen Sie bei Auswahl von PADS oder PLATTEN die Ableitung aus Die Ableitungen m ssen so ausgew hlt werden dass die Druckausgabe f r 12 Ableitungen erstellt wird 7 Um nur ein Protokoll f r 12 Ableitungen auszudrucken halten Sie die Taste REGISTR drei Sekunden lang gedr ckt Das Ger t erstellt einen Ausdruck eines Protokolls mit 12 Ableitungen In diesem Protokoll werden 10 Sekunden der EKG Daten von 12 Ableitungen gedruckt Diese sind jeweils in Segmente von 2 5 Sekunden eingeteilt Hinweis Werden die V Ableitungen nicht verwendet wird ein 2 x 3 Bericht gedruckt wenn die Taste REGISTR drei Sekunden lang gedr ckt gehalten wird In diesem Protokoll werden 5 Sekunden der EKG Daten gedruckt Diese sind jeweils in Segmente
21. er Analyse m ssen Sie die Vorgabeeinstellung des E Series Ger ts ndern Weitere Hinweise finden Sie im E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch iii 12SL Kurvenmessung Nach erfolgter Markierung der P QRS und T Komplexe werden die Kurven f r jeden Komplex identifiziert Das geschieht separat f r jede Ableitung Das Programm sucht die Punkte an denen das Signal die Grundlinie in jedem Komplex schneidet Wenn die Schnittpunkte eine Kurve definieren die eine Fl che gr er gleich 160uVems aufweist wird die Kurve als signifikant angesehen Wenn die Fl che kleiner als 160uVems ist sieht das Programm die Kurve als nicht signifikant an und kennzeichnet diese nicht als separate Kurve Die Messungsmatrix enth lt die Amplituden mit Bezug auf den QRS Anfang und die Dauer der einzelnen Kurvenabschnitte le PR ORS INTERVAL DAUER 12 OT INTERVAL 9650 1213 08 Rev C berpr fen eines EKG EKG Daten k nnen auf drei verschieden Weisen berpr ft werden e EKG Streifen Das Ger t zeigt einen Streifen f r 12 Ableitungen mit 10 Sekunden EKG Daten in vier 2 5 Sekunden Segmenten an Weitere Hinweise finden Sie unter 4x3 Format auf Seite 10 e Auslegung Das Ger t zeigt die Auslegungs ergebnisse der EKG Aufzeichnung durch das 12SL Progamm an e Messungen Das Ger t zeigt Messungen auf Basis aller 12 Ableitungen an Globale Messungen schlie en ei
22. fordern das Ger t vom Netz zu trennen Zum eigenen Schutz m ssen Bediener sicherstellen dass die elektrischen Erdungsanschl sse der Stromversorgung Telefonleitungen und internen Wasserleitungen aus Metall wenn vorhanden zusammengeschlossen sind Diese Vorsichtsma nahme ist in l ndlichen Gegenden von besonderer Wichtigkeit VORSICHT Bediener d rfen nicht selbst versuchen derartige Verbindungen herzustellen Eine Inspektion des elektrischen Systems muss gegebenenfalls von entsprechenden Beh rden bzw einem Elektriker vorgenommen werden Um berlastungen zu vermeiden wird jedem Endger t eine Lastnummer LN zugewiesen die den Anteil der Gesamtlast die an der vom Ger t verwendeten Telefonschleife angeschlossen werden kann kennzeichnet Das Ende einer Schleife kann aus einer Kombination von Ger ten bestehen wobei diese nur der Anforderung unterliegen dass die Gesamtanzahl von Ger ten einhundert nicht berschreitet 9650 1213 08 Rev C 23 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Leerseite 24 9650 1213 08 Rev C Anforderungen der Fernmeldeverwaltung ANHANG B bertragung von EKG Daten f r 12 Ableitungen an ein Catalyst MUSE System ZOLL E Series mit 12 Ableitungen und der Schnittstellenoption Catalyst MUSE erm glicht eine direkte bertragung von EKG Aufzeichnungen f r 12 Ableitungen zu einem System vom Typ GE Medical Systems Catalyst MUSE Das Catalyst MUSE System erm gli
23. gt und mehrere Catalyst MUSE Telefonnummern konfiguriert werden dr cken Sie die Funktionstaste Abbruch und f hren Sie die Schritte aus um die bertragung an eine andere Nummer zu versuchen Die Meldung FAX UNTERBROCHEN oder MUSE UNTERBROCHEN wird angezeigt e Schalten Sie das E Series Ger t aus und wieder ein und f hren Sie die Schritte zum erneuten Senden durch e Wenden Sie sich an den Technischen Kundendienst von ZOLL wenn der Fehler dadurch nicht behoben wird Die Meldung KEIN FAX TR GER oder Die Empfangstelefonleitung nimmt nicht ab oder beim KEIN MUSE TR GER wird angezeigt bertragenden Modem treten Probleme auf Die E Series unternimmt automatisch bertragungsversuche bis die bertragung erfolgreich abgeschlossen ist oder der Bediener der E Series die Funktionstaste Abbruch dr ckt Bei erfolglosen bertragungsversuchen e Pr fen Sie die Modemverbindung zum E Series Ger t e Schalten Sie das Mobiltelefon aus und ein Wenn die bertragung an ein Catalyst MUSE System erfolgt und mehrere Catalyst MUSE Telefonnummern konfiguriert werden dr cken Sie die Funktionstaste Abbruch und f hren Sie die Schritte aus um die bertragung an eine andere Nummer zu versuchen e Bei einer bertragung an ein Catalyst MUSE System pr fen Sie ob die Telefonnummern des Catalyst MUSE Systems richtig eingerichtet sind Weitere Hinweise finden Sie im E Series Configuration Guide Konfigurationshand
24. ht oder die bertragung erfolgreich war Siehe Fehlerbehebung auf Seite 15 f r m gliche bertragungsfehlermeldungen und Ma nahmen zur Fehlerbehebung e Registrierer pr fen Wenn der Registrierer kein Papier mehr hat oder ein Papierstau beim Ausdrucken des 12 Ableitungen Protokolls auftritt erhalten Sie eine Meldung und es ert nt ein akustisches Signal Die Daten bertragung wird fortgesetzt Der Bediener kann das Protokoll f r 12 Ableitungen dadurch aufrufen indem nach Behebung des Fehlerzustandes ein Protokoll Bericht ausgedruckt wird Funktionstaste Einstell Zum ndern des EKG Filters der Ableitungsgruppe oder der W hlart dr cken Sie die Funktionstaste Einstell im Bildschirm 12 Abl Monitor Vorgabeeinstellungen f r EKG Filter und Ableitungsgruppe k nnen Sie im E Series Konfigurationsmodus ndern Weitere Informationen finden Sie im E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch Wenn der Einstellungsbildschirm angezeigt wird k nnen Sie durch erneutes Dr cken der Funktionstaste Einstell die einzelnen Optionen durchbl ttern und hervorheben Dr cken Sie die Funktionstaste Eingabe um die hervorgehobene Einstellung zu w hlen Sie k nnen zum Bildschirm 12 Abl Monitor zur ckkehren indem Sie die Taste Zur ck dr cken Hinweis Wenn AED Ger te im halbautomatischen Monitor Betrieb laufen erscheinen die Anzeigen Filter bzw Abl Grup nicht Es erscheint nur W hlar
25. ichnungen mit 12 Ableitungen die mit Patientenidentifikationsnummer ID Nr Datum und Zeit gekennzeichnet sind Es k nnen ca 20 Patienten Datens tze auf dem E Series Ger t gespeichert werden Sie k nnen den 12 Ableitungen Patientenaktenspeicher l schen indem Sie die Taste PROTOKOLL vier Sekunden gedr ckt halten und anschlie end die Funktionstaste L schen 12 Abl dr cken EKG PADS x1 70 O PATIENTENAKTEN 17 JUNI 04 14 07 32 200406171407 17 JUNI 04 13 24 03 200406171324 17 JUNI 04 11 52 48 200406171152 Akte Alles drucken drucken Senden Zur ck Navigieren Sie mit den Bildlauftasten oben am Ger t in der Liste der gespeicherten Akten mit 12 Ableitungen Dr cken Sie eine Funktionstaste entsprechend der gew nschten Aktion e Alles drucken Wenn Sie diese Funktionstaste dr cken druckt das Ger t alle gespeicherten Patientenakten mit 12 Ableitungen auf dem Registrierstreifen aus e Akten drucken Wenn Sie diese Funktionstaste dr cken druckt das Ger t die ausgew hlten Patientenakten mit 12 Ableitungen auf dem Registrierstreifen aus Senden Wenn Sie diese Funktionstaste dr cken sendet das Ger t die ausgew hlten Patientenakten mit 12 Ableitungen Der Bildschirm bertragng Einricht wird angezeigt wie in EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen auf Seite 5 beschrieben e Zur ck Wenn Sie diese Funktionstaste dr cken beendet das Ger t den Bildschirm Patientenakten un
26. ie Datensammlung zu stoppen Der Monitor zeigt die Meldung FRFASSUNG GESTOPPT an und die Funktionstaste ganz links wechselt zu Erfassen W hrend der Datenerfassungsphase f hrt das Ger t eine Ableitungs Statuspr fung durch um sicherzustellen dass alle Ableitungen richtig angeschlossen sind und 10 Sekunden lang g ltige Daten erfasst wurden Falls eine oder mehrere V Ableitungen nicht richtig angeschlossen sind erscheint die Meldung EKG VX ABL AB am Bildschirm wobei VX die jeweils nicht am Patienten angeschlossenen V Ableitung bedeutet Falls eine oder mehrere Extremit tenableitungen nicht richtig angeschlossen sind erscheint die Meldung EKG ELEKTRODE AB und eine unterbrochene Linie erscheint auf dem ausgedruckten Streifen 9650 1213 08 Rev C Wenn 10 Sekunden der g ltigen EKG Daten erfasst wurden wird die Meldung ERFASSUNG BEENDET angezeigt Die Daten werden anschlie end analysiert Dabei wird die Meldung ANALYSIERT ABL 12 angezeigt Nach Abschluss der Analyse wird die Meldung ANALYSE BEENDET angezeigt und das Ger t wechselt zum bertragungsbildschirm wenn eine bertragung nach der 12 Ableitungen Analyse konfiguriert ist EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen Das E Series Ger t kann so konfiguriert werden dass es EKG Protokolle mit 12 Ableitungen an ein Faxger t oder ein Catalyst MUSE Informationssystem sendet Weitere Hinweise zum Catalyst MUSE System und die Voraussetzungen f r den E
27. iese ber das Telefonnetz oder ein Mobiltelefon an entfernte Zielger te gesendet werden Im Folgenden wird beschrieben wie E Series Ger te zur telefonischen Daten bertragung angeschlossen werden Modem e Falls inbegriffen wird die E Series mit 12 Ableitungen Option mit einem f r Mobiltelefone vorbereiteten PC Kartenmodem nur USA Ger te im vorderen PCMCIA Steckplatz oben am Ger t ausgeliefert e Das E Series mit 12 Ableitungen Option ist auch mit einem zugelassenen GSM Kartenmodem GSM Global System for Mobile communication erh ltlich lokal f r internationale Kunden verf gbar Hinweis Versuchen Sie nicht das Modem in den hinten Steckplatz zu schieben Nur der vordere PCMCIA Steckplatz unterst tzt Modemkommunikation Hinweis Bevor Sie andere Modems abweichend vom Lieferumfang des Ger ts verwenden m ssen Sie sich an den Technischen Kundendienst von ZOLL unter der Telefonnummer 978 421 9655 wenden Die E Series unterst tzt nicht alle PCMCIA Modems Das Modem kann zum Warten oder Reinigen wie folgt ausgebaut werden 1 ffnen Sie die PCMCIA Abdeckung und f hren Sie Schritt a und b wie abgebildet durch a Entfernen Sie diese Schrauben l Nicht entfernen t 4 Taste vorne rechts n b Ziehen Sie den Modemhalter an diesen Laschen nach oben heraus 2 Dr cken Sie die Taste vorne rechts zum Entfernen der Modemkarte Bauen Sie die Modemkarte in umgekehrter Reihenfolge wieder ein Ge
28. iftsgem arbeiten trennen Sie es vom Netz bis die St rung gefunden wurde bzw das Ger t repariert ist Anderenfalls ist es m glich dass die Fernsprechverwaltung den Telefondienst vor bergehend unterbricht e Die Modem Karte kann nicht gewartet bzw repariert werden Sie sind daf r verantwortlich das Ger t gegebenenfalls zur Wartung an ZOLL Medical Corporation zu senden e Sollten nach der Installation des Ger tes St rungen an Ihrem Telefon auftreten trennen Sie das Ger t von der Telefonleitung um zu sehen ob es die St rquelle ist e Die Fernmeldeverwaltung kann m glicherweise ihre technischen Funktionen und Verfahren ndern Sollten derartige Aktualisierungen die Kompatibilit t oder die Verwendung des Ger tes beeinflussen muss die Fernmeldeverwaltung Ihnen diese rechtzeitig mitteilen Anforderungen der Fernmeldeverwaltung Die folgenden technischen Daten stehen Ihnen zur Verf gung falls die Fernmeldeveraltung Informationen bez glich der an das Telefonnetz angeschlossenen Ger te anfordern sollte e Die Rufnummer an die das Ger t angeschlossen ist e Die Klingel quivalenzzahl REN Ringer Equivalence Number die sich auf dem FCC Aufkleber am Modem befindet Diese Nummer zeigt an wie viele Ger te an dieselbe Telefonleitung angeschlossen werden k nnen Wenn zu viele Ger te angeschlossen sind klingeln diese gegebenenfalls nicht ordnungsgem In den meisten Bereichen darf die Summe der Klingel quivalenzzahlen aller
29. igt In den unterschiedlichen Phasen der bertragung werden die normalen Modemstatusmeldungen angezeigt Bei einer bertragung an ein Faxger t werden die folgenden Meldungen nacheinander angezeigt FAX WIRD ERSTELLT FAX W HLT FAX SENDET FAX FERTIG Bei einer bertragung an ein Catalyst MUSE System werden die folgenden Meldungen nacheinander angezeigt MUSE W HLT MUSE SENDET MUSE FERTIG Wenn Sie die bertragung abbrechen wollen dr cken Sie die Funktionstaste Abbruch Wenn Sie den W hlschalter auf eine andere Betriebsart schalten DEFIB oder SCHRITTM wird die bertragung automatisch abgebrochen Der Bildschirm Wiederhol wird angezeigt wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt e Die bertragung ist abgeschlossen e Ein Fehler ist aufgetreten e Die Funktionstaste Abbruch wurde gedr ckt Durch Dr cken von Wiederh erscheint der bertragungsbildschirm wodurch die bertragung nochmals durchgef hrt werden kann Wenn Sie die Taste Zur ck dr cken wird der 12 Ableitungen Bildschirm angezeigt Wird nach Ablauf von 30 Sekunden keine Funktionstaste gedr ckt bleibt der 12 Ableitungen Bildschirm angezeigt Fehlerzust nde e bertragungsfehler Bei einem Fehler w hrend der bertragung des EKG Protokolls erhalten Sie eine Meldung auf dem Bildschirm und ein akustisches Signal ert nt Das E Series Ger t f hrt fort die bertragung zu wiederholen bis der Benutzer die bertragung abbric
30. insatz finden Sie unter ANHANG B bertragung von EKG Daten f r 12 Ableitungen an ein Catalyst MUSE System auf Seite 25 Zur Fax bertragung mit dem 2x6 Format stellen Sie die Konfiguration 12 ABL FAX FORMAT auf 2x6 und AUTO SENDEN NACH 12 ABL auf JA ein Hinweise zum Einstellen dieser Optionen finden Sie im E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch Faxen Sie unmittelbar nach der Erfassung Das 2x6 Faxbild wird in den Patientenunterlagen nicht gespeichert Die Patientendaten k nnen jedoch sp ter im 4x3 Format ausgegeben werden VORSICHT Die EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen mit Mobiltelefon ist unter Umst nden nicht so zuverl ssig wie die bertragung ber das Festnetz Eine bessere bertragung wird erreicht wenn ein starkes Signal verwendet wird und die bertragung im Stillstand stattfindet Beachten Sie die dem Mobiltelefon beiliegenden Anweisungen Wenn das E Series Ger t zur automatischen bertragung von EKG Datenaufzeichnungen mit 12 Ableitungen an ein Faxger t oder ein Catalyst MUSE Systemnach Beenden der Erfassungsphase eingerichtet wurde erscheint folgende Daten bertragungsanzeige Durch Dr cken der Funktionstasten Vorige Tel Nr und N chste Tel Nr durchl uft die Hervorhebung die voreingestellten Telefon Faxnummern auf und ab Dr cken Sie die Funktionstaste Tel Nr w hlen um die hervorgehobene Telefon Faxnummer zu w hlen und die bertragung zu start
31. m Karte die normalerweise f r Fax MUSE bertragungen verwendet wird durch eine PCMCIA 232 RS232 Karte von National Instruments RS232 Karte und Satellitentelefon unterst tzen nur die bertragung von MUSE Daten Fax bertragungen sind mit RS232 Karte und Satellitentelefon momentan noch NICHT m glich Im Prinzip erfolgen MUSE bertragungen per Satellitentelefon genauso wie mit normaler Fax Modem Karte und normalem Mobiltelefon Sie k nnen Patientenakten erfassen oder ausw hlen eine Telefonnummer ausw hlen und die Funktionstaste Senden dr cken Sie m ssen aber das charakteristische Verhalten von Satellitentelefonen ber cksichtigen Bei der bertragung d rfen sich zwischen dem Telefon und dem Satelliten keine Hindernisse befinden Das bedeutet dass eine bertragung in Innenr umen meist nicht funktioniert Das Satellitentelefon sollte normalerweise im Freien verwendet werden oder ber eine Au enantenne verf gen Das Display des Satellitentelefons zeigt den W hlvorgang an Wenn der W hlvorgang stockt m ssen Sie diesen abbrechen und die bertragung manuell am E Series Ger t erneut starten Wenn Sie versuchen Daten per Satellitentelefon zu faxen stellt die E Series das Vorhandensein der RS232 Karte fest und gibt einen allgemeinen Faxfehler aus Sie m ssen auch ber cksichtigen dass Speicherkarten Uploads ber die PCMCIA RS232 Karte von National Instruments nicht m glich sind Diese Funktion steht ber die RS232 Schni
32. mpfangsger t entfernt an e Schlie en Sie das Modem an einer anderen Steckdose an damit das Modem und das Empfangsger t verschiedene Stromkreise verwenden Sollte keine dieser Ma nahmen die St rung beheben wenden Sie sich f r weitere Vorschl ge an Ihren H ndler der ZOLL Medical Corporation oder einen erfahrenen Radio Fernsehtechniker FCC Regeln und Vorschriften Teil 68 Die Ausr stung entspricht Teil 68 der FCC Vorschriften An der R ckseite der Modemkarte befindet sich ein Aufkleber mit der FCC Registriernummer und der Klingel quivalenzzahl REN f r diese Ausr stung Auf Anforderung m ssen diese Informationen der Fernsprechverwaltung mitgeteilt werden Die REN dient zur Bestimmung der Anzahl von Ger ten die Sie an Ihrer Telefonleitung anschlie en k nnen wobei bei Anw hlen der Rufnummer noch alle Ger te klingeln In den meisten Gebieten darf die Summe der an einer Leitung angeschlossenen Ger te nicht mehr als f nf 5 betragen Um sich der Anzahl der m glicherweise an eine Leitung angeschlossenen Ger te aufgrund der REN sicher zu sein m ssen Sie sich an Ihre lokale Fernsprechverwaltung wenden die Ihnen die maximale Klingel quivalenzzahl f r Ihren Fernsprechbereich angibt Wenn Ihre Telefonausr stung das Telefonnetz st rt kann die Fernsprechverwaltung Ihren Telefondienst vor ber gehend sperren Wenn m glich werden Sie dar ber vorher informiert Wenn eine Vorwarnung allerdings nicht einfach m glich is
33. n Bei Nichtverwendung setzen Sie die mitgelieferte Kunststoffkappe auf die V Ableitungssteckverbinder Anderenfalls besteht bei Defibrillationsversuchen die Gefahr eines elektrischen Schlags Verwenden Sie ausschlie lich die von ZOLL Medical Corporation gelieferten Kabel mit 12 Ableitungen um die Gefahr eines elektrischen Schlags bei der Defibrillatorentladung zu vermeiden Zur Vermeidung eines elektrischen Schlags und von St rungen die von elektrischen Ger ten in der n heren Umgebung verursacht werden k nnen halten Sie Elektroden und Patientenkabel von geerdeten Metallteilen und anderen elektrischen Ger ten fern Sterilisieren Sie das E Series Ger t und das Zubeh r NICHT Pr fen Sie das E Series Ger t sowie das Kabel mit den 12 Ableitungen regelm ig und best tigen Sie die Funktionsf higkeit durch Durchf hren der t glichen Funktionsbest tigungspr fung Alle anhand des Rechners erstellten EKG Analysenergebnisse m ssen von einem Arzt berpr ft werden bevor diese bei der Bestimmung der Behandlung von Patienten zur Anwendung kommen Der Frequenzbereich des Monitor Bildschirms dient nur zur Erkennung des grundlegenden EKG Rhythmus Mit diesem Frequenzbereich wird keine Aufl sung erreicht die f r die diagnostische bzw ST Segment Auswertung erforderlich ist Verwenden Sie hierf r den Streifenschreiber Bei implantierten Herzschrittmachern kann es vorkommen dass der Herzfrequenzmesser die Schrittmacher frequenz beim
34. n Herzfrequenz PR Interval QRS Dauer QT und QTc Dauer P Achse QRS Achse und T Achse Diese Messungen sind wie folgt beschrieben Messung Beschreibung Herzfrequenz Die Frequenz wird in Schl gen pro Minute angezeigt Der normale Bereich betr gt 60 100 PR Interval Dieses Intervall liegt zwischen dem Anfang der P Kurve und dem Anfang des QRS Komplexes Er wird manchmal als PQ Dauer bezeichnet Kleinere Werte deuten auf die vorzeitige Ventrikelerregung hin gr ere Werte auf Leitungsdefekte im Atrioventrikularknoten AV QRS Dauer Dauer des QRS Komplexes in Millisekunden Gr ere Werte deuten auf Ventrikelleitungsdefekte hin QT QTc Dauer Dauer in Millisekunden vom Anfang des QRS Komplexes bis zum Ende der T Kurve Der QTc Wert ist in Bezug auf die Herzfrequenz QT korrigiert um den Wert zu sch tzen der bei einer Herzfrequenz von 60 Schl gen pro Minute bestanden h tte Abnormale Werte k nnen auf ein gest rtes Elektrolytengleichgewicht oder Medikamente Drogen zur ckzuf hren sein kurze QT Dauer aufgrund von Hyperkali mie lange QT Dauer aufgrund von Hypokalz mie oder chinidinartigen Medikamenten Procainamid Amiodaron P Achse Achse der P Kurve in Grad QRS Achse Achse des QRS Komplexes Weniger als 30 bedeutet eine linke Achsenabweichung mehr als 90 bedeutet eine rechte Achsenabweichung Abweichungen k nnen auf Leitungsblockierung oder Hypertrophie zur ckzuf h
35. n einem Arzt berpr ft werden 4x3 Format Im 4x3 Format werden standardm ig 10 Sekunden der EKG Daten von 12 Ableitungen gedruckt Diese sind jeweils in Segmente von 2 5 Sekunden eingeteilt Alle 2 5 Sekunden Segmente zeigen die erfassten EKG Daten von jeweils drei Ableitungen siehe folgende Abbildung Das Protokoll kann f r Standard oder Cabrera Druckausgabeformat konfiguriert werden Kalibrierungsimpulse von 1 mV werden zu Beginn des Protokolls f r jeden Datenkanal ausgedruckt Sie k nnen das E Series Ger t auch so konfigurieren dass 5 7 5 oder 10 Sekunden der EKG Daten pro Ableitungssatz gedruckt werden Wenn Sie eine Einstellung von 5 7 5 oder 10 Sekunden festlegen druckt das E Series Ger t Daten die w hrend der gleichen Zeit 5 7 5 oder 10 Sekunden pro Satz von EKG Ableitungen erfasst wurden Das E Series Ger t stellt nicht die EKG Daten f r die Zeitdauer von 5 7 5 oder 10 Sekunden im segmentierten Zeitformat wie f r die 2 5 Sekunden Einstellung dar Die Option gilt nur f r Echtzeit 4x3 Ausdrucke und nicht f r Protokolle oder Daten auf der Speicherkarte Hinweise zum ndern der Vorgabeeinstellung finden Sie im E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch Wenn nicht anders konfiguriert erfolgt die Standard Druckausgabe von 12 Ableitungen immer im 4x3 Format Erstes 2 5 Sekunden Zweites 2 5 Sekunden Drittes 2 5 Sekunden Viertes 2 5 Sekunden Segment EKG Daten Segment EKG Daten Segment EKG Da
36. olgt und mehrere Catalyst MUSE Telefonnummern konfiguriert werden dr cken Sie die Funktionstaste Abbruch und f hren Sie die Schritte aus um die bertragung an eine andere Nummer zu versuchen 16 9650 1213 08 Rev C Fehlerbehebung Symptom Empfohlene Ma nahme Die Meldung FAX FEHLER oder e Beim W hlen ist ei Probl icht bel Leitung MUSE FEHLER wird angezeigt eim W hlen ist ein anderes Problem nicht belegte Leitung kein Signal oder keine Verbindung aufgetreten Beim Senden an ein Catalyst MUSE System ist ein Fehler am Empfangssystem aufgetreten das nicht durch eine andere Catalyst MUSE Fehlermeldung erkl rt wird Die E Series sendet automatisch erneut bis die bertragung erfolgreich abgeschlossen ist oder der Bediener der E Series die Funktionstaste Abbruch dr ckt e Wenn die bertragung an ein Catalyst MUSE System erfolgt und mehrere Catalyst MUSE Telefonnummern konfiguriert werden dr cken Sie die Funktionstaste Abbruch und f hren Sie die Schritte aus um die bertragung an eine andere Nummer zu versuchen Die Meldung FAX AUGEH NGT oder MUSE AUFGEH NGT wird angezeigt e Das Empfangstelefon empf ngt die bertragung nicht Die E Series unternimmt automatisch bertragungsversuche bis die bertragung erfolgreich abgeschlossen ist oder der Bediener der E Series die Funktionstaste Abbruch dr ckt Wenn die bertragung an ein Catalyst MUSE System erfol
37. ondergruppe Wenn die Ableitungsgruppe auf Sondergruppe 1 oder Sondergruppe 2 eingestellt ist enthalten EKG Aufzeichnungen von 3 Ableitungen auch die f r die jeweilige Sondergruppe vorkonfigurierten Ableitungen Weitere Informationen siehe E Series Configuration Guide Konfigurationshandbuch Dr cken Sie die Funktionstaste Abl Grup um die unterschiedlichen Ableitungsgruppen f r den Dreikanal ausdruck zu durchbl ttern und hervorzuheben Dr cken Sie die Funktionstaste Eingabe zum Speichern der hervorgehobenen Ableitungsgruppe und zur R ckkehr zum Bildschirm 12 Abl Monitor W hlart einstellen Mit der Option W hlart k nnen Sie Ton oder Impuls Wahl einstellen Dr cken Sie die Funktionstaste W hlart um zwischen den beiden W hlarten zu wechseln Dr cken Sie die Funktionstaste Eingabe zur Speicherung der hervorgehobenen W hlart und R ckkehr zum Men 12 Abl Monitor Wenn Sie zum Men 12 Abl Monitor zur ckkehren ohne die hervorgehobene W hlart zu speichern dr cken Sie die Funktionstaste Zur ck Funktionstaste PT INFO Dr cken Sie die Funktionstaste PT Info zum Zugriff auf die demographischen Informationen die den Patienten betreffen Sie k nnen zwischen folgenden Funktionstasten w hlen ID Nr Alter M W Patient Akten oder Zur ck Hinweis Wenn keine Informationen eingegeben wurden wird das Vorgabealter 60 oberhalb der Funktionstaste Alter und da
38. pfe und Steckverbinder sauber sind Gew hrleisten Sie dass sich der Patient nicht bewegt St tzen Sie gegebenenfalls die Extremit ten des Patienten Halten Sie bei der Datenerfassung mit dem EKG mit 12 Ableitungen den Krankenwagen an Gew hrleisten Sie dass das richtige Filter 50 oder 60 Hz im Konfigurationsmen ausgew hlt wurde Pr fen Sie das EKG Kabel optisch Wechseln Sie ein besch digtes Kabel aus Stellen Sie die EKG Filtereinstellung auf 0 05 40 Hz 4x3 und wiederholen Sie die Erfassung Die Meldung EKG ELEKTRODE AB oder EKG VX ABL AB wird angezeigt Pr fen Sie EKG Elektroden und Kabelverbindungen Bereiten Sie die Haut vor und bringen Sie die Elektroden wieder an Pr fen Sie das EKG Kabel auf Durchg ngigkeit und wechseln Sie ein besch digtes Kabel aus Hinweis Das EKG Signal kann auf Grund von gerade stattgefundener Defibrillatorentladung vor bergehend au erhalb des zul ssigen Bereichs liegen 9650 1213 08 Rev C 15 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Symptom Empfohlene Ma nahme Fax bertragung nicht erfolgreich z B bertragung vor Abschluss beendet i BR Signal verloren etc Pr fen Sie die Modemverbindung zum Telefonanschluss bzw Mobiltelefon Schalten Sie das Mobiltelefon aus und ein Pr fen Sie die Modemverbindung zur E Series Gew hrleisten Sie dass das Faxger t eingeschaltet ist Pr fen Sie die Telefonnummer und senden Sie erneut Pr fen
39. ren sein Achse der T Kurve 9650 1213 08 Rev C T gliche Funktionspr fung Auf die Tabelle mit den globalen Messungen folgt eine Tabelle mit ableitungsspezifischen Messungen f r die standardm igen 12 Ableitungen Messung PA PPA Beschreibung Diese Werte sind die Minimal und Maximalwerte der P Kurve QA RA SA Diese Werte stellen die absolute Amplitude der angezeigten Kurve dar STJ ST H he am J Punkt STM STE ST H hen jeweils am Mittel und Endpunkt der Kurve TA TPA Diese Werte sind die Minimal und Maximalwerte der T Kurve OD RD SD Diese Werte stellen die Dauer der angezeigten Kurve in Millisekunden dar RPA RPD Diese Messungen zeigen die Amplitude SPA RPA und SPA sowie die Dauer RPD der sekund ren R und S Kurven an die im Falle eines RSR Verlaufs wie z B bei einem rechten bzw linken Schenkelblock auftreten k nnen Alle Amplituden sind in uV Mikrovolt oder mm bei 10 mm mV je nach Systemeinrichtung angegeben Hinweise zur Ergebnisauswertung finden Sie im 12SL ECG Analysis Program Physician s Guide 12SL EKG Analyseprogramm Handbuch f r rzte ZOLL P N 3001 0203 T gliche Funktionspr fung F hren Sie diese Schritte t glich durch um eine ordnungsgem e Funktion des E Series Ger ts und der 12 Ableitungen Option zu gew hrleisten Sie ben tigen einen Simulator f r 12 Ableitungen oder einen freiwilligen Proband
40. rn in bewegungsloser R ckenlage erhalten werden Anwendung bei der Analyse mit 12 Ableitungen Die EKG Analyse mit 12 Ableitungen dient zur Diagnose und Behandlung von Patienten mit akutem Myokardinfarkt AMI Au erdem ist die EKG Analyse mit 12 Ableitungen zur Auswertung und Belegung von anderen m glicherweise auftretenden vor bergehenden Herzrhythmusst rungen geeignet Bei Verwendung vor der Einlieferung im Kranken haus kann die Analyse mit 12 Ableitungen bei Diagnose und Behandlungsentscheidungen hilfreich sein nachdem der Patient in der Notaufnahme des Krankenhauses angekommen ist Anwendung dieses Handbuchs Dieses Handbuch vermittelt Anweisungen zur Verwendung des Ger tes der ZOLL E Series mit der wahlweisen Anwendung von 12 Ableitungen In diesem Handbuch sind keine Hinweise zur Deutung bzw Auswertung von Elektrokardiogrammen EKG enthalten Inhalts bersicht WARNHINWEISE auf Seite 2 e Elektrodenplatzierung auf Seite 3 Erfassung mit 12 Ableitungen auf Seite 4 EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen auf Seite 5 e Protokolle f r 12 Ableitungen auf Seite 9 e T gliche Funktionspr fung auf Seite 13 e Fehlerbehebung auf Seite 15 9650 1213 08 Rev C 1 E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage WARNHINWEISE Lesen Sie vor dem Gebrauch das E Series Bedienerhandbuch sowie die hierin enthaltenen Betriebsanweisungen eingehend durch Vergewissern Sie sich b
41. s Vorgabegeschlecht M nnlich oberhalb der Funktionstaste M W angezeigt Der 12SL Algorithmus verarbeitet EKG Daten auf Grundlage des Alters Alle Daten von Patienten die 41 Jahre oder lter sind werden mit diesem Algorithmus auf dieselbe Weise verarbeitet E Series 12 Ableitungen EKG berwachung Beilage Wenn ein Patient j nger als 41 ist m ssen Sie das Alter des Patienten eingeben Dies ist besonders wichtig weil der 12SL Algorithmus altersspezifische Kriterien enth lt Bei Patienten die 15 Jahre oder j nger sind f hrt der 12SL Algorithmus eine p diatrische Analyse durch Patientenidentifikationsnummer ID Nr Dr cken Sie die Funktionstaste ID Nr um den Bildschirm Patient Name und Patient ID anzuzeigen Der Cursor bewegt sich automatisch zum Feld Patient Name Wenn Sie keinen Namen eingeben wollen dr cken Sie die Funktionstaste ID Nr um den Cursor in das Feld Patient ID Nr zu bewegen Anderenfalls k nnen Sie mit den Bildlauftasten oben am Ger t ein Zeichen auf der Tastatur ausw hlen und die Taste Best tigen oben am Ger t dr cken um das Zeichen im Feld Patient Name einzuf gen x1 5 96 Pat NAME J Pat ID ES ID Nr L schen Zur ck Wiederholen Sie den Vorgang f r jedes Zeichen bis zu 14 im Feld Patient Name Wenn Sie den Patientennamen eingegeben haben w hlen Sie die Taste Eingabe auf der Tastatur und dr cken Sie die Taste Best
42. t Filter einstellen Die Filterauswahl erm glicht Ihnen die Wahl unter drei Filter Druckformateinstellungen f r die 12 Ableitungen berwachungen e Druckausgabe f r Frequenzkanal 0 05 150 Hz 4x3 Mit dieser 0 05 150 Hz 4x3 Einstellung werden alle 4x3 12 Ableitungen EKG Protokolle mit einer Bandbreite von 0 05 bis 150 Hz ausgedruckt e Kontinuierliche Druckausgabe f r Frequenzkanal 0 05 150 Hz Mit dieser Einstellung 0 05 150 Hz Forts wird bei Gedr ckthalten der Taste REGISTR ein kontinuierlicher EKG Streifen mit voller Diagnosebandbreite ausgedruckt bis die Taste REGISTR losgelassen wird Hinweis Verwenden Sie f r diagnostische EKGs eine diagnostische Bandbreite von 0 05 bis 150 Hz In f r Signalrauschen anf lligen Umgebungen empfiehlt ZOLL Medical Corporation eine Einstellung von 0 05 bis 40 Hz 9650 1213 08 Rev C e Druckausgabe f r Kanal 0 05 40 4x3 0 05 40 Hz 4x3 Bei dieser Einstellung werden alle 4x3 12 Ableitungen EKG Protokolle mit einer Bandbreite von 0 05 bis 40 Hz ausgedruckt Mit dieser Einstellung reduzieren Sie zu starke Muskelartefakte oder andere Artefakte Diese Einstellung ndert nicht die Bandbreite der EKG Daten die dem 21SL Programm bergeben werden Sie wirkt sich nur auf die gedruckten Kurven aus W hlen Sie den gew nschten Filter aus indem Sie die Funktionstaste Filter dr cken Die Hervorhebung wechselt zwischen den verschiedenen Filterwahlm glichkeiten Dr cken Sie
43. t werden Sie so bald wie m glich informiert Au erdem werden Sie auf Ihr Recht hingewiesen bei der FCC eine Beschwerde einzureichen Die Fernmeldeverwaltung kann m glicherweise Ihre Anlagen technischen Funktionen und Verfahren ndern und dadurch die sachgem e Funktion Ihres Ger tes beeinflussen Sollte dies der Fall sein muss die Fernmeldeverwaltung Ihnen dies rechtzeitig mitteilen um den ununterbrochenen Fernsprechbetrieb aufrechtzuerhalten Bei im Zusammenhang mit dieser Telefonausr stung auftretenden St rungen wenden Sie sich bitte an ZOLL Medical Corporation deren Kunden und Reparaturdienst Ihnen gerne behilflich sein wird Die Fernsprechverwaltung wird Sie m glicherweise dazu auffordern dass Sie das Ger t vom Netz trennen solange das Problem nicht gel st ist oder bis Sie sicher sind dass das Ger t NICHT defekt ist Dieses Ger t enth lt keine vom Bediener zu wartenden Teile Dieses Ger t darf nicht an einen Gemeinschaftsanschluss oder einen M nzfernsprecher angeschlossen werden Gemeinschaftsanschl sse sind steuerpflichtig Abgeschirmte Kabel Die Verwendung eines nicht geschirmten Kabels erm glicht dem System die Abstrahlung von Hochfrequenzener giepegeln welche die von der FCC bestimmten Grenzwerte berschreiten und dadurch erh ht St rfrequenzen erzeugen Um den FCC Vorschriften zu entsprechen ist es erforderlich dass Sie bei der Installation hochwertige geschirmte Kabel verwenden 22 9650 1213 08 Rev C
44. ten Segment EKG Daten I g l 4 19 42 35 87 DEZ 85 HF 60 GERAT ID 00000000000 PATIENT NAME 1 PATIENT ID 288512071842 Altr 60 M W M nnlich mit aVR vi v4 4 El lirine b NIEEEREHEBERI ER EBE NEERBRSRLERES Ann mn Am nt et EBRR ann nmeFtr Anne u mrnte relh N z NL j i Mir avl v2 v5 A t i A Aa Ten a m nn nn mn nn N tn peN I I I avf v3 j vg i N SBERHHREREDECHE VBRBEPRGUERERGBASBEBCRR DERS FFRIATERGEREREREEGE BARS NHRSERERRRRTPSERG ASt NE ERERTABEREFENG PSSST CiS HRANE EEEN AN UVENE EATE EAL 20LL 00000002 01 98 8079 2 5mm Sek 1Omm mV 0 05 40 Hz 4x3 Mediankomplexe In diesem Format wird ein einziger Median Impuls f r alle zw lf 12 Ableitungen ausgedruckt Dieser Median Impuls wird mit dem 12SL Algorithmus berechnet und erscheint als Schn rkel am Ende jeder Median Ableitung Das Protokoll kann f r Standard oder Cabrera Druckausgabeformat konfiguriert werden Kalibrierungsimpulse von 1 mV werden zu Beginn des Protokolls f r jeden Datenkanal ausgedruckt 10 9650 1213 08 Rev C Protokolle f r 12 Ableitungen 4 4 al 10 44 42 07 DEZ 05 HF 6O GER T ID 000OGBOCOOBO PATIENT NAME PATIENT ID 200512071044 Altr 6B M W M nnlich FE I 7I aVR vi v4 avi v2 v5 Fi hoestonssks BL REREREBERG SEEREN EEES ne i aA ii HESE Bataie EHAN EHNE avf v3 v6 i Losi Haba gt Pe E EE E eeen Hili a ZoLL 00000002 01 00 0079 25mm Sek 1 mm mV
45. ttstelle an der R ckseite des E Series Ger ts zur Verf gung Eine Synchronisierung der Uhr per Daten bertragung ist ebenfalls nicht m glich wenn die PCMCIA RS232 Karte von National Instruments installiert ist VORSICHT Die Daten bertragung mit Mobiltelefon ist unter Umst nden nicht so zuverl ssig wie eine bertragung ber das Festnetz Eine bessere bertragung wird erreicht wenn ein starkes Signal verwendet wird und die bertragung im Stillstand stattfindet Beachten Sie die dem Mobiltelefon beiliegenden Anweisungen e Viele Krankenh user verbieten den Gebrauch von Mobiltelefonen in Krankenh usern bzw Krankenhausanlagen Bitte beachten Sie die vor Ort geltenden Vorschriften 20 9650 1213 08 Rev C Fax bertragungsdaten Fax e Gruppe 3 Faxleistung e FAX Software Schnittstellen Klasse 2 EIA TR29 2 Klasse 1 Catalyst MUSE Catalyst MUSE Version 4B und h her Telefonanschlusserfordernisse Die folgenden Vorschriften beziehen sich auf in den USA und Kanada verwendete Modems FCC Vorschriften e Die Fernmeldebeh rde in den USA FCC erlaubt den direkten Anschluss dieses Ger tes an das Telefonnetz unter Verwendung eines TAE Anschlusses Telekommunikations Anschluss Einheit Dieses Ger t darf nicht an einen Gemeinschaftsanschluss oder einen M nzfernsprecher angeschlossen werden e Nicht vorschriftsgem arbeitende Ger te k nnen das Telefonnetz besch digen Sollte dieses Ger t nicht vorschr
46. von 2 5 Sekunden eingeteilt Ableitungen I II und Ill sowie Ableitungen aVR aVL und aVF Weitere Hinweise zum Senden eines Protokolls mit 12 Ableitungen an ein Faxger t oder ein Catalyst MUSE System finden Sie unter EKG Daten bertragung f r 12 Ableitungen auf Seite 5 Physiologische berwachung Wenn das E Series Ger t auf Monitor Betriebsart gestellt ist erscheint das Men zur physiologischen berwachung mit den Funktionstasten Param Kurve 2 ID Nr Alarm und 12 Abl Wenn Sie eine berwachung mit 12 Ableitungen mit zwei Kurven starten bleiben beide Kurven am Bildschirm w hrend der berwachung mit 12 Ableitungen angezeigt Zum Ausblenden der zweiten Kurve vor dem Starten der berwachung mit 12 Ableitungen dr cken Sie die Funktionstaste Kurve 2 Bei AED Ger ten ist die Funktionstaste 12 Abl die dritte von links Funktionstaste 12 ABL Wenn Sie die Funktionstaste 12 ABL dr cken wird folgender Bildschirm angezeigt Funktionstaste Erfassen WARNUNG Vor der Bestimmung der Behandlung des Patienten m ssen alle vom Rechner erstellten EKG Analysen ergebnisse von einem Arzt ausgewertet werden Damit das E Series Ger t eine formatierte EKG Aufzeichnung und 12SL Analyse erstellt m ssen Sie die Funktionstaste Erfassen dr cken Die Meldung FRFASST EKG wird am Bildschirm angezeigt und die Funktionstaste Erfassen wechselt auf Stopp Dr cken Sie beim Erfassen die Funktionstaste Stopp um d
47. w hrleisten Sie dabei dass der Modemhalter ordnungsgem am PMCIA Kartensteckverbinder fest sitzt bevor Sie die Montageschrauben anziehen Kabel e Nicht alle Mobiltelefone bertragen Daten zuverl ssig Eine Liste der empfohlenen Mobiltelefone erhalten Sie bei Ihrem Vertreter der ZOLL Medical Corporation vor Ort e Ein Festnetzkabel liegt E Series Ger ten die mit Modem ausgestattet sind bei Ein Ende dieses Kabels wird am E Series Ger t angeschlossen und das andere Ende in eine gew hnliche TAE Dose gesteckt RJ 11 Der RJ 11 Anschluss ist mit allen Telekommunikations Anschluss Einheiten kompatibel d h mit gew hnlichen Telefonleitungen die in den meisten Wohnh usern vorhanden sind und auch f r Faxger te verwendet werden Das Modem der E Series ist mit bestimmten analogen Amplitudentelefonen oder Dual Mode Mobiltelefonen in den USA und mit bestimmten GSM Mobiltelefonen in Europa je nach Modemmodell kompatibel Verschiedene Telefonausf hrungen erfordern besondere Modem Mobiltelefon Verbindungskabel Entsprechende Kabel k nnen von The Supply Net Inc in Valley Cottage NY USA bezogen werden www thesupplynet com Tel 1 845 267 2655 Fax 1 845 267 2420 Kunden au erhalb der USA m ssen sich an ihre Vertretung der ZOLL Medical Corporation vor Ort wenden Unsere Berater sind gerne bei der Empfehlung von H ndlern behilflich die entsprechende Zellulartelefonkabel und Aktualisierungss tze f hren 9650 1213 08 Rev C 19
48. zu finden Alter des Patienten Dr cken Sie zum Einstellen des Patientenalters die Funktionstaste Alter Dadurch wird die Tastatur angezeigt W hlen Sie mit den Bildlauftasten eine Zahl aus und dr cken Sie danach die Taste Best tigen um die Zahl in das Feld Alter einzugeben sowohl die Bildlauftasten als auch die Taste Best tigen befinden sich an der Oberseite des Ger ts Wiederholen Sie den Vorgang f r jede Stelle bis zu 3 Zeichen Dr cken Sie die Funktionstaste Zur ck zur Speicherung des hervorgehobenen Alters und zur R ckkehr zum Bildschirm Patienten Info Wenn Sie zum Bildschirm Patienten Info ohne Speichern des Alters zur ckkehren wollen dr cken Sie die Funktionstaste L schen Zur ck Geschlecht des Patienten Dr cken Sie die Funktionstaste M W um zwischen der Hervorhebung zwischen den beiden Kennzeichnungen f r m nnlich und weiblich oberhalb der Funktionstaste M W zu wechseln Dr cken Sie die Funktionstaste Eingabe zur Speicherung des hervorgehobenen Geschlechts und zur R ckkehr zum Bildschirm Patienten Info 9650 1213 08 Rev C Wenn Sie zum Bildschirm Patienten Info ohne Speichern des hervorgehobenen Geschlechts zur ckkehren wollen dr cken Sie die Funktionstaste Zur ck Patientenakten Dr cken Sie die Funktionstaste Patient Akten um das Men Patientenakten anzuzeigen Dieser Bildschirm dient zur bertragung oder Druckausgabe von speziellen EKG Aufze
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