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Bedienung des Monitors - Frank's Hospital Workshop

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1. SYS DIA MAD HR SpO2 Reset 180 130 140 160 FF t Sichern 30 15 50 40 90 L Abbruch Letzte Kalibrat NIBD 14 Jul 1999 20 21 11 24 Dez 1999 Sichern Monat Jahr Tag Trend Drucke NIBD Alarme MEN Alarm Dauerstumm Trend geht verloren Hinweise Das Monitormodell bestimmt welche Men optionen in der LCD Anzeige erscheinen ws Die Dreh Maus Durch Drehen der Dreh Maus werden die gew hlten Schaltfl chen hervorgehoben heller Text vor dunklem Hintergrund Mit dem Drehen h rt man ein Klicken Eine Drehung im Uhrzeigersinn bewest die Anwahl im Uhrzeigersinn ber die w hlbaren Felder und umgedreht Durch Dr cken der Dreh Maus wird die Wahl best tigt ein akustisches Signal ert nt Einige Men s z B Alarme enthalten Werte die sich vom Verwender individuell festlegen lassen Nach dem Anw hlen des Wertes best tigt der Anwender die Wahl durch Dr cken der Dreh Maus Drehen der Dreh Maus im Uhrzeigersinn erh ht den Wert gegen den Uhrzeigersinn senkt den Wert Durch erneutes Dr cken der Dreh Maus wird der ver nderte Wert best tigt Der Men aufbau Der Men aufbau der auf den vorherigen Seiten zu sehen ist zeigt alle Wahlm glichkeiten innerhalb der Men struktur von der h chsten Men ebene nach unten Das Hauptmen Die h chste Men ebene wurde akt
2. Wenn m glich daf r sorgen da der Patient sich weniger bewegt oder den Sensor an einer anderen Stelle anbringen Alle Anleitungen Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen in diesem Handbuch und in der Gebrauchsanweisung des Sensors beachten PROBLEM Es gab ein g ltiges SpO Signal aber es wird nicht mehr angezeigt URSACHE Am selben K rperteil wird zur gleichen Zeit der NIBD Wert bestimmt L SUNG Auf dem Bildschirm erscheint eine Alarmmeldung kein Signal und die akustische Alarmmeldung wird sofort ausgel st PROBLEM Ein mangelhaftes Signal wird aufgenommen URSACHE Ein schwaches oder verrauschtes Signal L SUNG Den Zustand des Patienten pr fen Wenn m glich daf r sorgen da der Patient sich nicht bewegt berpr fen ob der Sensor sicher und richtig angebracht ist und ihn bei Bedarf austauschen den Sensor an einer anderen Stelle anbringen oder einen adh siven Einmal Sensor verwenden der mehr Bewegung toleriert ee Einen anderen Sensortyp verwenden M glicherweise mit Hilfe von Hitze Durchblutung f rdern e Bei zuviel Lichteinwirkung den Sensor mit lichtundurchl ssigem Material abdecken PROBLEM Ein Sensorfehler wird gemeldet defekter Sensor URSACHE Der Sensor oder das Kabel ist defekt die Kabel sind m glicherweise falsch angeschlossen L SUNG Den Zustand des Patienten berpr fen Wenn m glich daf r sorgen da der Patient sich nicht bewegt
3. IEC 601 1 konfiguriert zur bereinstimmung mit IEC 601 1 1 vorgesehen Bei Bedarf der Isolation der Datenkommunikation sollte GE Medical Systems Information Technologies Bestellnummer ILC32 verwendet werden F r die externe Alarm berwachung sollte IMMER der Kabelsatz mit der GE Medical Systems Information Technologies Bestellnummer 487208 Isolierter Fernalarmkabelsatz verwendet werden Bitte beachten Sie auch das Informationsblatt das dem isolierten Fernalarmkabel mit Details zur Anwendung beigelegt ist Hinweis Bei Verwendung eines Schwesternrufs sollte der PRO Monitor als prim re Alarmquelle dienen der Sekund ralarm ist nur f r Sekund rverwendungen vorgesehen Pin Nummer Funktion 1 Masse 2 Invertierte TTL Sendedaten 3 Invertierte TTL Empfangsdaten 4 5 Volt abgesichtert 5 Nicht belegt 6 Nicht belegt 7 Masse 8 Fernalarm 9 RS232 Sendeanfrage RTS 10 RS232 Sendebereit CTS 11 RS232 Sendedaten TxD 12 Nicht belegt 13 RS232 Empfangsdaten RxD 14 Nicht belegt 15 Nicht belegt WIa
4. berpr fen ob der Sensor und das Kabel sicher und richtig angebracht sind und bei Bedarf austauschen Den Sensor entfernen und erneut anbringen KI Bedienung des Men Systems Einleitung Der DINAMAP PRO Monitor ist mit einer Fl ssigkristallanzeige LCD 25 und einer Dreh Maus 21 ausgestattet Mit ihnen lassen sich vom Anwender die meisten Parameter und Funktionen des Monitors betrachten und bedienen Steht der Monitor unter Betrieb erscheint eine Reihe von Schaltfl chen in der LCD Anzeige Die Art der Schaltfl chen h ngt vom Monitormodell ab Die Anzahl der Felder und die einzelnen Optionen h ngen vom jeweils aktiven Men ab Mit der Dreh Maus lassen sich die Men optionen anw hlen und die Einstellungen des Monitors festlegen Die Fl ssigkristallanzeige Die Anzeige ist in drei Bereiche mit unterschiedlichen Funktionen eingeteilt MEN BEREICH BEREICH 2 ae e BEREICH 3 Men Bereich Zeigt die zur Auswahl stehenden Men optionen an Normaler Text erscheint dunkel vor hellem Hintergrund w hrend der Text angew hlter Schaltfl chen hell vor dunklem Hintergrund hervorgehoben wird Bereich 2 Zeigt die Werte von SpO und NIBD sowie Fehlermeldungen und Warnungen an Der Anzeigemodus dient zur Wahl der darzustellenden Werte Bereich 3 Zeigt die Zeit die verstrichene Zeit seit der letzten AUTO NIBD Messung im AUTO NIBD Modus das Batteriesymbol bei Akkubetrieb abwechselnd mit de
5. 1 bis 120 Minuten festlegen 1 2 3 4 5 10 15 20 25 30 45 60 90 und 120 Minuten Die Wahl durch Druck der Dreh Maus best tigen 3 Permanente Bestimmungen werden durch Wahl der Perm Funktion unter dem NIBD Men im Hauptmen ausgel st Im Perm Modus wird der Blutdruck 5 Minuten lang so oft wie m glich gemessen 4 Blutdruckbestimmungen im Spot Modus werden durch Wahl der Schaltfl che Spot im Hauptmen ausgel st Siehe auch Bedienung des Monitor Systems Wahl dieser Taste l st eine r NIBD Bestimmung aus w hrend sowohl SpO als auch pr diktive Temperaturbestimmungen berwacht und gespeichert werden abh ngig vom Modell Im Spot Modus wird der Blutdruck einmal gemessen Vor jeder NIBD Bestimmung f hrt der Monitor einen Selbsttest durch um sicherzustellen da der Manschettendruck unterhalb eines bestimmten Wertes liegt Die Bestimmung verz gert sich bis diese Bedingung erf llt ist W hrend des Tests werden die NIBD Werte auf 0 gesetzt Der Monitor erkennt den verwendeten Schlauchtyp und verwendet automatisch die jeweils f r die berwachung von erwachsenen p diatrischen oder neonatalen Patienten angemessenen Parameter Optische und akustische Alarme weisen darauf hin da der Wert f r den systolischen Druck den diastolischen Druck den mittleren arteriellen Druck oder die Pulsfrequenz au erhalb der festgelegten Ober und Untergrenzen liegt Anweisungen f r die Reinigung und
6. Bereiche in der Tabelle Sind keine Werte vorhanden bleiben die Grenzwerte unver ndert Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Schaltfl che Trend Ruft das Men Trend auf Alles Drucken MEN Anzeige Erm glicht die Einsicht der Trenddaten Hinweis Wenn die Trenddaten gel scht wurden z B bei nderung der Zeiteinstellung erscheint die Meldung Trend leer anstelle der Tasten Neuer lter und Drck Seite Zeit SYS DIA MAD HR SPO2 TEMP el ee ses Be 142 Pen men men en cemo RES 11 47 eu are wen gee un Gite 11 52 Neuer lter Drck Seite MEN Neuer und Alter Erm glichen die Bewegung vorw rts und ruckwarts durch die gespeicherten Daten Sind keine weiteren Daten vorhanden erscheinen diese Schaltflachen nicht Drck Seite Druckt die abgebildeten Informationen aus Sind keine Daten vorhanden erscheint diese Taste nicht Men Kehrt zum Hauptmen zur ck L sche Ruft ein Meldungsfenster mit der Information auf da alle Informationen im Trendspeicher gel scht werden Wahl von Ja l scht die Daten von Nein beh lt sie gespeichert Diese Schaltfl che verschwindet w hrend des Druckvorgangs und wenn der Trendspeicher leer ist Alles drucken Druckt alle Daten des Trendspeichers aus Bei Aktivierung wechselt diese Schaltfl che bis zum Ende des Trendausdrucks zu Abbruch danach erscheint sie wieder als Alles drucken Diese Schaltfl che verschwindet wenn der T
7. Fahrgestell zu befestigen Tragbar am integrierten Haltegriff oder am Fahrgestell befestigt Betriebsdauer kontinuierlich Schutz vor Eindringen von Feuchtigkeit tropfwassergesch tzt IPX1 Versorgungsspannung 100 240 V 50 60 Hz nominal 90 253 V 47 63 Hz Bereich 50 VA Schutzklasse nach IEC 601 1 Gleichstromversorgungsspannung 24 V nominal 12 30 V 36 W Stromquelle entspricht Vorschriften nach IEC 601 1 Wechselstromanschlu durch zwei interne Sicherungen gesch tzt sie sind nur von qualifiziertem Servicepersonal auszuwechseln Gleichstromeingang durch interne selbstr ckstellende Sicherung gesch tzt Akku 12 Volt 2 3 Ah durch interne selbstr ckstellende Sicherung gesch tzt Mindestbetriebszeit 2 h wenn voll aufgeladen 5miniitiger Autozyklus mit TU _ Umweltbedingungen Betriebstemperatur Umgebungsdruck bei Betrieb Lagertemperatur Umgebungsdruck bei Lagerung und Transport Luftfeuchtigkeitsbereich St rempfindlichkeit Anhang A Erwachsenenmanschette bei 25 C und aktiviertem Spar Modus Zeit bis zum Vollaufladen des Akkus 1 h 50 Min nach v lligem Entladen bei ausgeschaltetem Monitor und 8 h bei eingeschaltetem Monitor 5 C bis 40 C 700 bis 1060 hPa 20 C bis 50 C 500 bis 1060 hPa 0 bis 95 nicht kondensierend Entspricht IEC Vorschrift 601 1 2 April 1993 f r medizinische elektrische Ausstattungen elektromagnetische Kompatibilit t und Tests und CI
8. Technische Alarme Sicherheitsalarm Hierarchie der Alarme Anhanz E nenne sensessterspesni ssentesehntnhen ses nteee 10 Prinzipien der nichtinvasiven Blutdruckmessung neneesnenenene 75 Anhang D ssisssscisescoscaisnisateaisescescancnssasstssuscetebenescesescoesenssesenses 70 Kompatibilit t und Bestellnummern u T 79 Anhang E 81 Garantie Service und Ersatzteile cccccescsesssesssesssseeessecscscsescscscscsescsescecsesceeseeese 81 Reparaturarbeiten Verpackungshinweise ServiceHandb cheruuunuueelediseeiihinelliiishelkehgenallinhnll Anhang F wsicsscciasinnisesceccsecesessaeievssesssscesensesisevsesesacevesscostacsecoecs DD Wartung Reinigung des Monitors Reinigen und Desinfizieren der Manschette Reinigungs und Desinfektionsmaterial 83 Temperaturme zubeh r SpO Sensoren Lagerung und Pflege des Akkus Sicherungen Kalibrierung Lecktest Entsorgung von Verbrauchsmaterial a 87 Anhang G Anschlu details Schnittstelle R ckseite unnnnneneneseseesessnnsnnnnnnnsnnennnennennennnnennsnnnnnne 89 Einleitung ber den DINAMAP PRO Monitor Die DINAMAP PRO Monitore bieten die M glichkeit den systolischen und diastolischen Blutdruck den mittleren arteriellen Druck den Puls die Temperatur und die Sauerstoffs ttigung nicht invasiv zu er
9. Wenn der SpO Plethysmograph auf der LCD Anzeige erscheint bleibt die Kurve 2 Minuten lang stehen oder bis die Taste L sche gew hlt wird Die SpO Werte werden auf die gleiche Weise beibehalten wie die Werte von NIBD und Temperatur Drucke L st einen Ausdruck der aktuellen Me werte aus ee Hi Hinweise Die Taste Drucke erscheint nur wenn sich der Drucker im manuellen Modus befindet e Befindet sich der Drucker im automatischen Modus werden die Daten automatisch ausgedruckt Schaltfl che Mehr Ruft das Einstellungsmen auf Es verf gt je nach Modell ber sechs Optionen die meisten davon verf gen ihrerseits ber Untermen s Daher befinden sich die Anleitungen f r das Men Mehr in einem separaten Abschnitt Schaltfl che NIBD Ruft die Men s Auto Perm und Manuell auf Auto Manuell BS Aufpumpdruck 160 PERM MEN Auto L st eine automatische NIBD Bestimmung aus Im Auto Modus zeigt eine Zahl rechts neben der Auto Schaltflache das Zeitintervall zwischen den Blutdruckmessungen an Um das Zeitintervall zu andern den Kasten um die Zahl anklicken und die Dreh Maus drehen bis die gew nschte Zahl erscheint Das Zeitintervall l t sich auf 1 bis 120 Minuten festlegen 1 2 3 4 5 10 15 20 25 30 45 60 90 und 120 Minuten Die Wahl durch Druck der Dreh Maus best tigen Nach dem Ausschalten des Monitors stellt sich die Betriebsart zur Grundeinstellung Manuell zur ck Die Grundei
10. bewegt berpr fen ob der Sensor richtig angebracht ist und ihn bei Bedarf austauschen den Sensor an einer anderen Stelle anbringen oder einen adh siven Einmal Sensor verwenden der mehr Bewegung toleriert Den Sensor austauschen PROBLEM Der SpO gt Wert bzw die Pulsfrequenz ndert sich sehr rasch der Pulsamplitudebalken erscheint unregelm ig URSACHE Bei berm iger Bewegung des Patienten findet die SpO gt Funktion eventuell keinen Puls Ein elektrochirurgisches Ger t ESU beeintr chtigt die Leistung des Monitors LOSUNG Den Zustand des Patienten berpr fen Wenn m glich daf r sorgen da der Patient sich nicht bewegt berpr fen ob der Sensor richtig angebracht ist und ihn bei Bedarf austauschen den Sensor an einer anderen Stelle anbringen einen Sensor verwenden der mehr Bewegung toleriert Falls ein ESU die Leistung des Monitors beeintr chtigt Den Abstand zwischen dem SpO gt Kabel und dem HF Chirurgieger t so weit wie m glich vergr ern Den Monitor und das HF Chirurgieger t an verschiedene Stromkreise anschlie en Die Referenzelektrode des HF Chirurgieger t so nah wie m glich am Operationsort plazieren Der Sensor ist m glicherweise feucht oder mu durch einen neuen Sensor ersetzt werden Wenn der Patient weniger als 3 kg oder mehr als 40 kg wiegt an geeigneter Stelle einen OXISENSOR N 25 Sauerstoffdruckwandler anbringen Dieser
11. eine Lautst rke von Aus bis 9 einstellen Der Wert Aus sollte gew hlt werden wenn kein akustisches Signal erwunscht ist Die Einstellung der Lautstarke bleibt gespeichert wenn der Monitor abgeschaltet wird und bleibt daher auch bei erneutem Einschalten des Ger tes erhalten Men Kehrt zum Hauptmen zur ck EI Bedienung des Men Systems Schaltfl che Konfig Ruft das Konfigurationsmen auf ber das sich der Energiespar Modus und die Zeit einstellen lassen Energie Drehmaus l Energie Spar Modus Zeit MEN ber diese Option l t sich die Zeit in Minuten angeben nach der sich der Monitor in den Spar Modus umschaltet LEDs werden abgeschaltet LCD zeigt die Werte der LEDs Der Spar Modus ist nur verfugbar wenn der Monitor unter Akkubetrieb steht Im Spar Modus wird der Energieverbrauch gesenkt w hrend der Monitor nicht benutzt wird Der Monitor l t sich durch Druck irgendeiner Taste oder der Dreh Maus vom Spar Modus wieder in den berwachungsmodus umschalten ENERGIESPAR MEN Der Monitor schaltet sich nur in den Spar Modus wenn folgende Situationen vorliegen e Kein Alarm ist aktiv SpO liefert gerade keine Patientenwerte e Weder die Tasten noch die Dreh Maus wurden f r den vorher festgelegten Zeitraum benutzt Der Monitor steht unter Batteriebetrieb Es laufen keine Me wertbestimmungen Der Monitor steht f r den gesamten vorher fest
12. hrend einer normalen SpO berwachung finden kann blinken die Werte in der LED Anzeige abwechselnd mit den Me werten des Patienten mit Gedankenstrichen Der Monitor kehrt nach mehreren guten aufeinanderfolgenden Pulsmessungen zur normalen Darstellung der SpO Me werte zur ck nr Allgemeine Warnhinweise Der SpO Parameter darf nicht w hrend der Arbeit mit einem Kernspintomographen MRI verwendet werden Zu den m glichen Nebenwirkungen geh ren Verbrennungen des Patienten bei Kontakt mit Zubeh rteilen die vom Kernspintomograph Radiofrequenzpuls aufgeheizt wurden die Verschlechterung des magnetischen Resonanzbildes und die Ungenauigkeit der Messungen Vor dem Scannen eines Patienten m ssen Oximetrieger te und deren Zubeh r stets aus der Umgebung des Kernspintomographen entfernt werden Die Verwendung von Cardio green und anderen intravaskul ren Farbstoffen in bestimmten Konzentrationen kann die Genauigkeit der SpO Messung beeintr chtigen Die SpO Funktion ist f r die Messung der funktionalen Sauerstoffs ttigung der Arterien kalibriert Deutliche Gehalte an dysfunktionalen H moglobinen wie z B Karboxyh moglobin oder Meth moglobin k nnen die Genauigkeit der Messung beeintr chtigen Allgemeine Vorsichtsma nahmen Jeder Clipsensor bt einen gewissen Druck aus Vorsicht bei der Verwendung eines Clipsensors bei Patienten mit verminderter Blutzirkulation z B aufgrund von periphere
13. im Endstadium des Zyklus erh ht der Monitor den Manschettendruck um 70 mmHg gegen ber dem Anfangsdruck f r einen besseren Ausgangspunkt f r die Datenermittlung im systolischen Bereich Befindet sich die Messung im Anfangsstadium erh ht der Monitor den Manschettendruck um 50 mmHg gegen ber dem Anfangsdruck T Anhang C Der zul ssige H chstdruck fiir die Systolensuche ist durch den vorgegebenen Druckbereich der Manschetten limitiert Wenn unabh ngig vom Betriebsmodus der Systolendruck des Patienten den Aufpumpdruck des Monitors bersteigt leitet der Monitor die normale Deflationsfolge ein erkennt das Fehlen des Systolenwertes stoppt die Deflation erh ht den Manschettendruck wieder auf einen h heren als den Anfangs Wert h chstens 290 mmHg und nimmt die normale Deflationsfolge wieder auf Die zus tzliche Druckerh hung erfolgt nur einmal pro Messung Falls ein fr herer g ltiger systolischer Wert angezeigt wird die neuen systolischen Druckoszillationen mit den fr heren Me werten verglichen werden und der Monitor daraus schlie t da kein Systolenwert festgestellt wurde erh ht er den Manschettendruck zus tzlich um maximal 50 mmHg gegen ber dem unmittelbar vorausgehenden Aufpumpdruck Diese zus tzliche Druckerh hung erfolgt nur einmal pro Messung Die auskultatorische Methode ist zur Feststellung der Me genauigkeit des Monitors nicht geeignet Die Werte weichen wegen technischer und technologi
14. sollte die Manschette so proximal wie m glich angelegt werden gt s Me Bedienung des Monitors 11 Die Manschette mu so eng um die Extremit t gewickelt werden da nur noch ein Fingerbreit Platz zwischen Extremit t und Manschette liegt Sie darf nicht so eng angelegt werden da der Venenr ckflu zwischen den Messungen behindert wird Warnhinweis Bei Verwendung einer zu engen Manschette kann es zu Venenstauungen und Verf rben der Extremit t kommen Verwendung einer zu losen Manschette kann zu unm glichen und oder ungenauen Messungen f hren 12 Im manuellen automatischen oder permanenten Modus mit der berwachung fortfahren Der manuelle Modus Eine Messung l t sich jederzeit durch Druck der Taste START STOP NIBD 29 beginnen Ein normaler ununterbrochener Me zyklus dauert etwa 40 Sekunden Der Manschettendruck mu unter 5 mmHg bei Neonaten und unter 15mmHg bei Erwachsenen fallen bevor eine neue Messung ausgel st werden kann Die Werte einer Blutdruckmessung werden 2 Minuten lang oder bis zum Beginn der n chsten Bestimmung in der LED Anzeige abgebildet Das gilt sowohl f r die Betriebsart Manuell als auch f r Spot Nach dem Ausschalten des Monitors stellt sich die Betriebsart zur Grundeinstellung Manuell zur ck Die Grundeinstellung l t sich so festlegen da sich der Monitor nach dem Abschalten auf eine fr here vom Benutzer festgelegte Einstellung Auto oder Manuell zur ckstellt indem im Servic
15. tzte Marke von Alaris Medical Systems _ 5 zwei Betriebsmodi zur Auswahl pr diktiv und monitor Im pr diktiven Modus wird ein endg ltiger Temperaturme wert mit einem akustischen Signal abgebildet Im Monitormodus wird die Anzeige kontinuierlich mit dem Steigen oder Fallen der Temperatur des Patienten aktualisiert Hinweis Wenn der PRO Monitor nicht in der Lage ist eine pr diktive Temperaturmessung zu Ende zu f hren schaltet er sich in den Monitormodus Diese Temperaturmessungen werden nicht im Trendmen gespeichert und nicht an eine Zentralstation weitergegeben W hrend einer Temperaturbestimmung zeigt die Temperaturanzeige 12 da gerade eine Messung durchgef hrt und da der Sensor bereit ist Ganz links zeigt eine einzelne waagrechte Linie an da der Sensor me bereit ist sobald er aus dem Sensorhalter entfernt wird Ganz rechts in der Temperaturanzeige zeigt eine Verfolgungssequenz um das Anzeigefeld herum da gerade eine pr diktive Temperaturmessung durchgef hrt wird Im Monitormodus blinken die Temperaturwerte ununterbrochen Die Temperatur erscheint in der Temperaturanzeige in Grad Celsius oder Fahrenheit die Einheit wird im C F Feld 13 abgebildet Die Grundeinstellung Celsius l t sich im Anwender Men siehe das Kapitel Bedienung des Men Systems ndern Allgemeiner Warnhinweis Die Funktionst chtigkeit des Monitors kann beeintr chtigt werden wenn er bei Umgebungsbedi
16. zu verpacken Die Batterie nicht verletzen oder in einem M llkompressor entsorgen Nicht Feuer oder hohen Temperaturen aussetzen Entsprechend regionalen Verordnungen entsorgen Teile die dem Patienten angelegt werden Einige Teile die dem Patienten angelegt werden z B solche mit Haftstreifen Einweg SpO gt Sensoren sind f r die einmalige Verwendung vorgesehen und sollten als medizinischer Abfall regionalen Verordnungen gem entsorgt werden Andere Teile die dem Patienten angelegt wurden wie z B Blutdruckmanschetten nach den Gebrauchsanleitungen des Herstellers reinigen Alle wiederverwendbaren Teile auf Spuren berm iger Abnutzung untersuchen bei Bedarf als medizinischen Abfall regionalen Verordnungen gem entsorgen und durch neue Teile ersetzen Verpackungsmaterial Die Originalverpackung zur weiteren Verwendung wie Lagerung oder Transport des Monitors oder der Zubeh rteile aufbewahren Dies umfa t auch die Wellpappe und Schaumstoffteile Das Verpackungsmaterial von Zubeh rteilen und Teilen die dem Patienten angelegt werden soweit wie m glich dem Recycling zuf hren Qs Anschlu details Schnittstelle R ckseite WARNUNG Bei Anschlu von Zubeh r an den DINAMAP PRO Monitor entsteht ein elektromedizinisches System das demzufolge den Anforderungen der Richtlinie EN 60601 1 1 IEC 601 1 entsprichen mu Alle Schnittstellensignale sind NICHT ISOLIERT und NUR zum Einsatz mit Ger ten gem
17. 0 IOFF Reset EZA t sess aa Sichern 30 15 50 40 90 Abbruch Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Alm stm Schaltet alle Alarme bis auf die Systemalarme stumm Eine Bestatigungsmeldung erscheint in Bereich 2 der LED Anzeige Wahl von Ja oder Nein kehrt zum Anwender Men zur ck Bei Bestatigung der Stummschaltung leuchtet die Taste Alarmstummschaltung 26 und die Alarme sind dauerhaft stummgeschaltet Wird die Stummschaltung nicht best tigt bleiben die Alarme akustisch aktiv H c Vorsichtsma nahme Die Alarme bleiben stummgeschaltet bis entweder der Monitor aus und wieder eingeschaltet oder die Taste Alarmstummschaltung 26 gedr ckt wird Alrm Dauer stumm Nein OK Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Fehlermeldungen und Warnungen Das Fehlermeldungsfeld erscheint in Bereich 2 der LCD Anzeige und zeigt den jeweiligen Fehler und seinen dazugeh renen Fehlercode sofern vorhanden an In diesem Beispiel kam es zu einer Grenzwert berschreitung hat keinen Fehlercode Eine Liste der Alarmmeldungen und ihrer Fehlercodes findet sich in Anhang B SYSTOLE ZU HOCH Alarme OK Auf Alarmzust nde kann man auf zwei Arten reagieren ber die Schaltflache Alarme oder OK Schaltflache Alarme Ruft das Alarm Men auf in dem sich die Grenzwerte festlegen lassen Diese Option ist nur bei einer Grenzwertverletzung verf gba
18. 2422 2633 107368 Blaugr n Grobe 1 6 cm 11 cm 2523 2628 Neonatal 365 cm Gr e 1 7 cm 13 cm 2524 2623 Gr e 1 8 cm 15 cm 2525 2619 Anhang E Garantie Service und Ersatzteile Warnhinweis Im DINAMAP PRO Monitor befinden sich keine Teile die vom Benutzer gewartet werden miissen Alle Servicearbeiten sind fachkundigen Technikern zu berlassen Garantie Alle Reparaturarbeiten die w hrend der Garantiezeit anfallen durfen nur vom technischen Kundenservice von GE Medical Systems Information Technologies durchgef hrt oder genehmigt werden Durch unautorisierte Reparaturarbeiten erlischt die Garantie Produkte die nicht unter Garantie stehen d rfen nur von fachkundigen Elektrotechnikern repariert werden Erweiterung der Garantie Mit einem Wartungsvertrag k nnen Sie die Garantie der meisten Produkte verl ngern Bitte wenden Sie sich f r Einzelheiten und Preisinformationen an ihren zust ndigen Produktberater Service und Ersatzteile Im Fall einer St rung oder wenn Sie Unterst tzung Service oder Ersatzteile ben tigen wenden Sie sich an Ihren GE Medical Systems Information Technologies Kundenservice Bevor Sie sich an GE Medical Systems Information Technologies wenden versuchen Sie das Problem noch einmal nachzuvollziehen und pr fen und best tigen Sie den Zustand des Zubeh rs um sicherzustellen da das Problem nicht beim Zubeh r liegt Wenn Sie anrufen halten Sie bitte
19. ASSIC CUF Kinder 2613 CLASSIC CUF Erwachsene klein 2608 CLASSIC CUF Erwachsene 2603 CLASSIC CUF Erwachsene gro 2643 CLASSIC CUF Oberschenkel 2648 CLASSIC CUF Neonatal Gr e 1 2638 CLASSIC CUF Neonatal Gr e 2 2633 CLASSIC CUF Neonatal Gr e 3 2628 CLASSIC CUF Neonatal Gr e 4 2623 CLASSIC CUF Neonatal Gr e 5 2619 Blutdruckschlauch f r Erwachsene Kinder 3 65 m 107365 Blutdruckschlauch f r Erwachsene Kinder 7 3 m 107366 Blutdruckschlauch f r Neonaten 2 50 m 107368 Blutdruckschlauch f r Erwachsene Kinder 3 65m Schnellanschlu 88847 IVAC Temperaturme sensor oral 088012 IVAC Temperaturme sensor rektal 088013 IVAC Me h lsen f r Temperatursonden 20 St ck 088015 DINAMAP PRO Monitor Bedienungsanleitung 776995 Spezielle Ausstattung des PRO Monitors IVAC ist eine gesch tzte Marke von ALARIS MEDICAL SYSTEMS ai DINAMAP PRO Monitor Service Handbuch 777105 Bleiakkumulator 12 V 633132 Fahrgestell Stander und Korb 3210 Fahrgestell Fu 3211 Netzteil 621262 Druckerpapier 10 Rollen 089100 Netzkabel 316579 NELLCOR SpO Verl ngerungskabel SCP10 NELLCOR Fingerclipsensor DS100A NIBD Kalibrieradapter 320246 Spezielle Ausstattung des PRO Monitors NELLCOR ist eine gesch tzte Marke von Mallinckrodt Inc NEONATEN EXTREMIT T BESTELL BENUTZEN MIT MANSCH TYP UMFANG NUMMER SCHLAUCH NR Gr e 1 3cm 6cm 2521 2638 Gr e 1 4cm 8cm
20. CK Standard 100 MEN OK Kehrt zum Anwender Men zur ck Temp Ruft das Untermen Temperatur auf ber das die Temperaturbezeichnung festgelegt wird Bei Wahl von Celsius leuchtet die C Anzeige Bei Wahl von Fahrenheit leuchtet F C oder F Schaltet zwischen Celsius und Fahrenheit um und ruft eine Meldung auf die davor warnt da die Daten im Trendspeicher verloren gehen Bei der Wahl von Ja bernimmt der Monitor die neue Temperaturbezeichnung und l scht den Trendspeicher Bei Wahl von Nein beh lt der Monitor die existierende Temperaturbezeichnung und den Trendspeicher bei Trend geht verloren OK Nein OK Kehrt zum Anwender Men zur ck Info Ruft die letzten Kalibrierungswerte des NIBD und des Temperatursystems auf Wahl von OK f hrt zum Anwender Men zur ck Letzte Kalibrat NIBD 14 Jul 1999 OK Kehrt zum Anwender Men zur ck Mehr Ruft das Men Mehr auf in dem sich dauerhaft die Grundeinstellungen vom Anwender ndern lassen NIBD Alarme MEN Trend Ruft die Meldung auf Trend beim Einschalten l schen Wahl von Ja hat Priorit t ber die Grundeinstellung l scht alle Trendwerte beim Abschalten des Monitors und f hrt zum Men Mehr zur ck Bei Wahl von Nein werden die Grundeinstellung und somit die gespeicherten Werte nach dem Abschalten des Monitors beibehalten und der Monitor kehrt zum Men Mehr zur ck Wahl von A
21. DINAMAP PRO Monitor Serie 100 400 Bedienungsanleitung oe TH EE Bu ta EH DINAMAP PRoO 400 TIME SYS DIA MAP BPM SAT TEMP GE Medical Systems Information Technologies We bring good things to life gemedicalsystems com DINAMAP PRO 400 Monitor DINAMAP PRO Monitor Bedienungsanleitung Dieses Handbuch gilt f r den DINAMAP PRO Monitor Modelle 100 200 300 und 400 alle mit Drucker PRO 100 NIBD und Puls PRO 200 NIBD Puls und Temperatur PRO 300 NIBD Puls und SpO PRO 400 NIBD Puls Temperatur und SpO Es h ngt vom Monitormodell ab welche Men optionen in der LCD Anzeige abgebildet werden Genaue Beschreibungen sind in den jeweiligen Abschnitten nachzuschlagen Neuauflagen und Erg nzungen Anderungen die zwischen Neuerscheinungen auftreten werden auf Merkbl ttern Erg nzungen und Ersatzseiten ver ffentlicht Sollten diesem Handbuch keine Merkbl tter beiliegen ist es in seiner gedruckten Form auf dem aktuellen Stand Irrt mer und Auslassungen Sollten Sie beim Gebrauch dieses Handbuchs irgendwelche Irrt mer feststellen geben Sie diese bitte an folgende Adresse weiter GE Medical Systems Information Technologies Zweigniederlassung Deutschland An der Bahn 1 D 22844 Norderstedt Tel 040 52209 9 Fax 040 52209 406 Bestell Nr 777110B Der Inhalt dieses Dokuments ist mit allen Abbildungen und Zeichnungen Eigentum von GE Medical Systems Information Technol
22. DINAMAP PRO Monitor erf llt die IEC 601 1 2 1993 Spezifikationen EMV Er kann problemlos zusammen mit Ger ten betrieben werden die diese 5 55 Einleitung Spezifikationen ebenfalls erf llen Zur Vermeidung von St rungen des Ger tes sollte es nicht zusammen mit Ger ten betrieben werden die diese Spezifikationen nicht erf llen Den PRO Monitor auf eine feste standsichere Oberfl che stellen Er darf nur mit von GE Medical Systems Information Technologies empfohlenen Montagematerialien Standf en und St ndern montiert werden Siehe Anhang D Die Belastung des Zubeh rkorbes soll 3 kg nicht berschreiten Stromkabel Luftschl uche und alle weiteren Kabel sorgf ltig verlegen so da sie keine Gefahrenquelle darstellen Die Kalibrierung des NIBD und Temperaturparameters berpr fen Pulsoximetrie braucht nicht kalibriert werden Vor dem Einsatz des PRO Monitors sicherstellen da der Bildschirm ordnungsgem funktioniert e Den Monitor nicht in Wasser tauchen Sollte der Monitor mit Wasser bespritzt oder na werden ist er sofort mit einem trockenen Tuch abzuwischen Das Ger t ist nicht zur Sterilisation mit Gas oder im Autoklaven geeignet Der Pro Monitor ist gegen Sch den durch Defibrillatoren gesch tzt wenn er ausschlie lich mit von GE Medical Systems Information Technologies genehmigten Ersatzteilen und Zubeh r betrieben wird Hinweise Bei Verwendung des PRO Monitors mit H
23. Desinfektion der NIBD Manschetten finden sich in Anhang F Allgemeine Warnhinweise Der PRO Monitor kann bei Konvulsion oder Tremorerscheinungen des Patienten keine Blutdruckmessung vornehmen Arrhythmien des Patienten verl ngern die Dauer der Blutdruckmessung m glicherweise ber die Me m glichkeit des Ger tes hinaus Im manuellen Modus werden die Werte der letzten Blutdruckmessung 2 Minuten lang oder bis die n chste Bestimmung beendet ist abgebildet Der PRO Monitor erkennt Ver nderungen des Zustands des Patienten zwischen zwei Messungen nicht und gibt deshalb auch keinen Alarm ab Bei Ger ten die Druck auf das Gewebe aus ben k nnen F lle von Purpura Hautverletzungen Kompartmentsyndrom Isch mie und oder Neuropathie auftreten Um das Auftreten solcher Beschwerden m glichst aO Me Bedienung des Monitors auszuschalten wird insbesondere bei kurzen Me intervallen oder Messungen ber l ngere Zeit empfohlen die Manschette akkurat anzulegen und den Manschettensitz sowie die distal zur Manschette gelegene Extremit t regelm ig auf Anzeichen von Behinderungen oder Blutzirkulation hin zu kontrollieren W hrend der berwachung keinen externen Druck auf die Manschette aus ben da das zu ungenauen Blutdruckwerten f hren kann Beim Anlegen einer Manschette an einer Extremit t an der noch andere Parameter des Patienten gemessen werden ist Vorsicht geboten Der PRO Monitor ist nur zur Ver
24. F Chirurgie Ger ten kann es zur Verzerrung von Kurven und ungenauen Messungen kommen Die elektromagnetische Kompatibilit t des PRO Monitors kann sich ndern wenn anderes als f r den PRO Monitor spezifiziertes Zubeh r verwendet wird Trendwerte bleiben im PRO Monitor gespeichert auch wenn dieser ausgeschaltet ist die Wahl der Schaltfl che Trend im Service Men setzt diese Grundeinstellung jedoch au er Kraft ee Technische Normen Der DINAMAP PRO Monitor erf llt die Anforderungen f r die folgenden Kategorien in bereinstimmung mit IEC 601 1 Klasse 1 intern betrieben Tragbar F r Dauerbetrieb geeignet Nicht geeignet f r Verwendung in der N he von brennbaren An sthetika Nicht geeignet f r Verwendung in der N he einer mit Sauerstoff angereicherten Atmosph re Sauerstoffzelt Anwendungsteile vom Typ BF IPX 1 Schutz vor Eindringen von Feuchtigkeit Sterilisation Desinfektion siehe Anhang F C US DINAMAP PRO MONITOR ERF LLT DIE ANFORDERUNGEN IN BEZUG AUF ELEKTROSCHOCK BRANDGEFAHR MECHANISCHE ODER ANDERE GENAUER DEFINIERTE GEFAHREN NUR IN BEREINSTIMMUNG MIT CAN CSA C22 2 NR 601 1 AUCH AUF IEC 601 2 30 HIN BERPR FT C 0086 Dieses Produkt entspricht den grundlegenden Anforderungen der Richtlinie 93 42 EWG des Rates vom 14 Juni 1993 ber Medizinprodukte Medical Device Directive Bei Zubeh r das nicht mit einer CE Kennzeichnung versehen ist ist nicht si
25. S Ne sunjapu Japo uajnid 1osuas yeusis usy9so u lnulW ik ae MO a see SSd Tods sasiupaiu nz 1 p0 ulay 2 10 0y Jap se I uutun s eel aslazuy po5 Sydesin Syayurayds yeM n jeugisureM ad azuy qJ1 _ SunyjuAA 49p SunjyHIAA s upsnsniiy aql wey 3unzj as 104 BURY ujS5siuu3 9l ANY ajjaqe apoD Anhang B s Sun HAA SUMIM Helslne J lsu5ou Sunqi iuo5s g cae JayajwiaysAs 19U19JU i 1991 43 d N 119 S l EINEN u y laq uoli neG poo4 u d Aipu a N wung jeqasu a1PISINET IANI SHON 8lezasue apod s p ecu rue HAM u tpso1 u nulW Z 1e1loliq 12404 wey AJIN M AA uwy u ul lltuuu snuuul loS v d8IN uayjo addepiaxoMq REN WILUNYS eqosu Sy ejs ne 33371 sunsapuy poO Japo Ayau Jaldeg UIOY a USINUIW C ENIOLG 1940y wely AHldVANINAA Uul93 ule OIANJEOP Sunwwnsag gaiN Suny MM SUMIM DEISINET J lsu5ou ee ae poo uapeyne JapO u z si NV EISEN EINEN laq uoli neG EIIN ula gt a St SAS Jeq jajsula ay ejs ne oquiAsn Jeaul 31975 ayesUO dalg Y SOW SUNyIAA WILUNYS all a a oe sunjapuy apo uasunssa w CgIN S you wejy aulay uajnulyy Z OL aye auoidarg ic ise aulay U yDeN u pe ine 19PO u z si NV ye 10 0Y aysel y ejs neT ee 3593 el Jap WILUN S 413p n jeusisuse M aslazuy q 1 zuy P SYSIULBYISAYye MA z qJ1 wuaev 2 3unyaM SUMIM s y sysnyy 3unz as 104 B
26. SPR 11 Gruppe 1 Klasse A f r Strahlen und leitende Emissionen Der DINAMAP PRO Monitor ist gegen senkrecht herabfallendes Tropfwasser gesch tzt und PX1 entspricht der IEC 529 in der Klasse IPX1 Senkrecht herabfallendes Tropfwasser hat keine Auswirkungen auf den Monitor Anhang B Alarmcodes Alle Alarmmeldungen werden von einem akustischen Signal begle itet au er die Funktion Alarm Stumm wurde aktiviert Bei einem technischen Fehler in der Elektronik ert nt ein hoher durchgehender Alarmton unabh ngig von einer m glichen Stummschaltung Es gibt drei verschiedene Alarmkategorien Patientenalarm Tech nischer Alarm und Sicherheitsalarm Patientenalarme Ein Patientenalarm wird ausgel st wenn einer der folgenden Werte au erhalb der festgelegten Grenzen liegt systolischer Druck diastolischer Druck Herzfrequenz und Sauerstoffs ttigung In diesem Fall blinkt die jeweilige Anzeige SYSTOLE MAD DIASTOLE PULS oder SpO wobei der letzte Me wert angezeigt und ein akustisches Alarmsignal gegeben wird Druck auf die Taste Alarm Stumm wodurch die integrierte LED leuchtet schaltet das akustische Alarmsignal 2 Minuten lang stumm die Alarmmeldung und die LED Anzeige STUMM blinken im Gleichtakt Technische Alarme Weisen den Anwender auf bestimmte ungew hnliche Situationen oder interne Systemfehler hin Dr cken der Dreh Maus l scht das Alarmmeldungsfeld auf der LCD Anzeige Die Codes f r die tec
27. Sensor ist st rker gegen St rungen durch elektrochirurgische Ger te gesch tzt PROBLEM Die Messung der Sauerstoffs ttigung stimmt nicht mit dem durch die Blutgasbestimmung berechneten Wert berein URSACHE Die SpO Berechnung ist nicht korrekt auf die Auswirkungen des Ph Wertes die Temperatur CO Fetalh moglobin oder 2 3 DPG eingestellt Die Genauigkeit wird durch folgende Faktoren beeintr chtigt falsches Anbringen und falsche Verwendung eines Sensors intravasale Kontrastmittel zu helles Licht berm ige Bewegung des Patienten Venenpuls St rung durch andere elektrochirurgische Ger te und Anbringen eines Sensors an einer Extremit t an der sich auch eine Blutdruckmanschette ein Arterienkatheter oder ein intravasaler Schlauch befindet KWWIAI SIG G COUOGIII Bedienung des Monitors LOSUNG berpr fen ob die Berechnungen f r die relevante Variable entsprechend korrigiert wurden Im allgemeinen sind berechnete S ttigungswerte weniger verl lich als direkte H moximetermessungen im Labor Ein Sensor der zu starkem Licht ausgesetzt ist mit undurchsichtigem Material abdecken Die distale Durchblutung an der Stelle an der der Sensor angebracht ist regelm ig berpr fen Die Ansatzstelle alle zwei Stunden berpr fen um Adh sion sowie Unverletztheit der Haut und korrekte optische Ausrichtung zu gew hrleisten Bei Verletztung der Haut den Sensor an einer anderen Stelle anbringen
28. Sie bitte die Originalverpackung mit den zugeh rigen Verpackungsmaterialien Bitte achten Sie auf die in Anhang A beschriebenen Umgebungsbedingungen Es wird empfohlen alle eingeschickten Waren zu versichern Forderungen bez glich Verlust oder Besch digung des Ger tes auf dem Transportwege m ssen vom Absender gestellt werden Service Handb cher Service Handb cher mit Reparaturanleitungen und Kalibrierungsanweisungen k nnen bei GE Medical Systems Information Technologies bestellt werden In diesen Handb chern finden Sie zus tzlich ausf hrliche Schaltpl ne Konstruktionszeichnungen und Ersatzteillisten Die Bestellnummer lautet 777 105 nur auf Englisch w k Anhang F Wartung Reinigung des Monitors Der Monitor und sein Zubeh r sind sauber zu halten und den Anleitungen in diesem Handbuch und im Service Handbuch gem zu behandeln Das Geh use des Monitors kann mit einem weichen mit milden Reinigungsmitteln befeuchteten Lappen abgewischt werden Der Monitor und sein Zubeh r sollten j hrlich auf Abnutzung und Besch digung hin untersucht werden Die Einheit nicht in Wasser tauchen Nicht mit Isopropylalkohol oder anderen L sungsmitteln reinigen Die Schl uche nicht in Wasser tauchen Reinigen und Desinfizieren der Manschette Allgemeines Die Manschette vor der erneuten Benutzung gr ndlich mit den angef hrten Reinigungsmitteln reinigen Die zus tzliche Verwendung von Haushaltsbleichm
29. Tabelle 1 im spezifizierten Bereich Me genauigkeit im pr diktiven 0 6 C Modus Me zeit weniger als 60 Sekunden Nur IVAC Sensoren und Me h lsen verwenden Gr e Form und thermale Eigenschaften der Me h lsen k nnen die Funktionsf higkeit des Instruments beeintr chtigen Nichtverwendung von IVAC Sensoren und Me h lsen kann zu ungenauen Me werten oder Me st rungen f hren F r Bestellnummern siehe Anhang D SpO Funktionale Sauerstoffs ttigung Bereich 0 bis 100 Genauigkeit 0 bis 69 undefiniert Genauigkeit bei Erwachsenen 70 100 NELLCOR PURITAN BENNETT M Sensor Genauigkeit OXICLIQ P P diatrischer Sensor 2 5 Ziffern OXICLIQ I Kleinkind Sensor 2 5 Ziffern OXICLIQ A Erwachsenen Sensor 2 5 Ziffern OXICLIQ N Neonatal Erwachsenen Sensor 2 5 Ziffern OXIBAND P diatrischer Kleinkind Sensor 3 0 Ziffern OXIBAND Erwachsenen Neonatal Sensor 3 0 Ziffern DURA Y Ohrclip 3 5 Ziffern REFLECTANCE Sensor 3 5 Ziffern DURASENSOR Erwachsenen Sensor 3 5 Ziffern PEDI CHECK P diatrischer Klipsensor 3 5 Ziffern OXISENSOR II D 20 P diatrischer Sensor 2 0 Ziffern OXISENSOR II D 25 Erwachsenen Sensor 2 0 Ziffern 64 GW ll s Anhang A OXISENSOR II N 25 Neonatal Erwachsenen Sensor 2 0 Ziffern OXISENSOR II 1 20 Kleinkind Sensor 2 0 Ziffern OXISENSOR II D 25L Erwachsenen Sensor langes Kabel 2 0 Ziffern OXISENSOR R 15 Erwachsenen Nasal Sensor 3 5 Ziffern Mebgenauigkeit 80 bis 100 0 bis 79 nicht spezifiziert Ge
30. URY y s uy2 L An ajjaqe apoD Anhang C Prinzipien der nichtinvasiven Blutdruckmessung Die oszillometrische Bestimmung des NIBD erfolgt durch einen empfindlichen Druckwandler der den Manschettendruck und geringf gige Druckschwankungen innerhalb der Manschette mi t In der ersten Bestimmungssequenz wird die Manschette zun chst bis zu einem Druck von ca 160 mmHg bei erwachsenen und p diatrischen Patienten bzw 110 mmHg bei neonatalen Patienten aufgepumpt Nach dem Aufpumpen der Manschette beginnt der Monitor damit den Druck in der Manschette zu verringern und den systolischen Druck den mittleren arteriellen Druck sowie den diastolischen Druck zu messen Sobald die Messung des diastolischen Drucks beendet ist l t der Monitor die restliche Luft ab und aktualisiert die Bildschirm anzeige mit den systolischen diastolischen und MAD Werten Der Monitor verringert den Manschettendruck um je einen Schritt bei Erkennung zweier Impulse mit relativ gleicher Amplitude Die Zeit zwischen den Deflationsschritten ist abh ngig von der Frequenz dieser gleichen Impulse Pulsfrequenz des Patienten Erkennt der Monitor innerhalb einiger Sekunden keine Impulse verringt sich der Manschettendruck dennoch um einen Schritt Das Verfahren zwei gleiche Impulse pro Deflationsschritt zu finden bietet den Vorteil da aufgrund von Patientenbewegungen hervorgerufene Artefakte erkannt werden wodurch sich die Genauigkeit des Monitors st
31. ann mit reichlich destilliertem Wasser sp len Den Vorgang wiederholen bis der sichtbare Schmutz entfernt ist Schmutz auf dem Teil des Verschlusses mit den Haken mit einer weichen B rste entfernen danach mit reichlich destilliertem Wasser sp len Den Vorgang wiederholen bis der sichtbare Schmutz entfernt ist 3 Die betroffene Stelle mit der 10 igen Bleichl sung bespr hen und tr nken dann 5 Minuten einwirken lassen 4 Reste der L sung abwischen und die Manschette nochmals mit destilliertem Wasser sp len Die Manschette zwei Stunden trocknen lassen Der Benutzer ist daf r verantwortlich Abweichungen von den empfohlenen Reinigungs und Desinfektionsmethoden genehmigen zu lassen Wenden Sie sich f r weitere Informationen ber Infektionskontrollma nahmen an Ihren GE Medical Systems Information Technologies Kundenservice Temperaturme zubeh r Pr diktive Temperatursensoren nicht in Fl ssigkeit tauchen Der Sensor kann mit einer Alkoholl sung gereinigt werden Verwenden Sie einen Lappen oder Schwamm feucht nicht na und vermeiden Sie da jegliche Fl ssigkeit ins Innere des Sensors dringt 5 ee Anhang F SpO Sensoren Die selbstklebenden Sensoren sind steril und nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt Wiederverwendbare Sensoren sollten vor dem erneuten Gebrauch mit einer L sung aus 70 igem Alkohol gereinigt werden Der Sensor darf nicht vollst ndig in Wasser L sungs oder Reinigungsmittel getaucht wer
32. ark erh ht Die folgende Abbildung zeigt die NIBD Messungsabfolge 1 162 154 gt O D gt 2 i Z al I EI Qi lu nN J I 2 2 I I Ol OSZILLATION lt I AMPLITUDE i i af rirrrrrihilll I llirini j DAUER 1 NIBD Messungsabfolge a 7 Mit jedem Deflationsschritt speichert ein Mikroprozessor Manschettendruck Amplitudenwert gleicher Impulse und die Zeit zwischen aufeinanderfolgenden Impulsen Die schrittweise Deflation und die Erkennung gleicher Impulse werden solange fortgef hrt bis der diastolische Blutdruck bestimmt ist oder der Manschettendruck unter 7 mmHg abf llt Danach wird die Luft aus der Manschette entlassen bis der Manschettendruck bei Null gemessen wird die gespeicherten Daten analysiert und die Anzeige aktualisiert Der Betriebszyklus besteht aus vier Phasen Aufpumpzeit Deflationszeit Evaluierungszeit und Wartezeit Die Wartezeit die je nach Betriebsart schwankt h ngt von der Zykluszeit Betriebsart Auto oder den Interventionen des Bedienungspersonals manueller Modus ab Die Abbildung zeigt die grundlegenden Phasen des Betriebszyklus AUFPUMPZEIT WARTEZEIT EVALUIERUNGSZEIT DRUCKREDUKTIONSZEIT BESTIMMUNGSZEIT ZYKLUSZEIT DAUER MANSCHETTENDRUCK NIBD Betriebszyklus Systolensuche Kann der Monitor keinen Systolendruck finden sucht er ihn bei einem ber dem Anfangsdruck liegenden Manschettendruck Befindet sich die Messung
33. bbruch f hrt zum Men Mehr zur ck Drucke Ruft die Meldung auf Druckmodus speichern Bei Wahl von Ja stellt sich der Druckmodus auf die Grundeinstellung vorher vom Benutzer vorgenommene Einstellung zur ck wenn der 60 EI Bedienung des Men Systems Monitor ausgeschaltet wird und f hrt zum Men Mehr zur ck Bei Wahl von Nein stellt sich der Druckmodus auf den manuellen Modus zur ck wenn der Monitor ausgeschaltet wird und f hrt zum Men Mehr zur ck Wahl von Abbruch f hrt zum Men Mehr zur ck NIBD Ruft die Meldung auf NIBD Modus speichern Bei Wahl von Ja stellt sich der NIBD Modus auf die vorher vom Benutzer vorgenommene Einstellung zur ck wenn der Monitor ausgeschaltet wird und f hrt zum Men Mehr zur ck Bei Wahl von Nein stellt sich der NIBD Modus auf die Grundeinstellung Manuell zur ck wenn der Monitor ausgeschaltet wird und f hrt zum Men Mehr zur ck Wahl von Abbruch f hrt zum Men Mehr zur ck Alarme Ruft die Meldung auf Individuelle Alarmgrenzen einstellen Wahl von Nein f hrt zum Men Mehr zur ck Wahl von Ja f hrt zum Men Alarme Wahl von Reset stellt alle Alarmgrenzen auf die Fabrikgrundeinstellungen zur ck und f hrt zum Men Mehr zur ck Wahl von Sichern speichert dauerhaft die vom Benutzer festgelegten Alarmgrenzen und f hrt zum Men Mehr zur ck Wahl von Abbruch f hrt zum Men Mehr zur ck SYS DIA MAD HR SpO2 180 130 140 16
34. ber das das Krankenhauspersonal Zugang zu einem Teil des Service Men s erh lt Zum Aufrufen des Anwender Men s mit der Dreh Maus nacheinander 1 2 3 und 4 anklicken Hinweise SpO wird mit Aufrufen des Service Men s automatisch deaktiviert Teile des Service Modus die die Kalibrierung oder Ausrichtung des Ger ts betreffen sind f r den Anwender nicht zug nglich Diese Modi werden im Service Handbuch beschrieben Das Anwender Men NIBD Temp Info More Alm Stm MEN ab dili NIBD Ruft ein Men zur Standardeinstellung des Aufpumpdrucks der Manschette auf Die Neueinstellung dieses Wertes aktualisiert automatisch die vorher festgelegte Einstellung und verwendet sie f r die n chste Messung Der Wert kann auf 100 bis 180 mmHg 5S KI Bedienung des Men Systems eingestellt werden und bleibt nach Abschalten des Monitors gespeichert Der anf ngliche Aufpumpdruck l t sich auf 100 bis 180 mmHg in Abst nden von 5 mmHg einstellen Die Grundeinstellung betr gt 160 mmHg f r Erwachsene und 110 mmHg f r Neonaten erkennbar an der Bezeichnung AUTO am Ende des Einstellungsbereichs Wenn der Aufpumpdruck ver ndert wird verwendet die n chste Messung den neuen Aufpumpdruck wenn kein systolischer Wert verf gbar ist Der im Anwender Men unter dem Service Men eingestellte Aufpumpdruck wird permanent bernommen AUFPUMPDRU
35. bh ngig davon ob mit dem Monitor gearbeitet wird oder nicht Der Akku wird solange aufgeladen wie der Monitor mit der externen Stromversorgung ber das mitgelieferte Netzteil verbunden bleibt Eine v llig entladene Batterie l dt sich bei ausgeschaltetem Monitor in 1 Stunde und 50 Minuten wieder vollst ndig auf bei eingeschaltetem Monitor in 8 Stunden Vorsichtstma nahmen Um sicherzustellen da der Akku f r den mobilen Einsatz bereit ist sollte das Ger t wenn immer m glich am Netz angeschlossen bleiben Wenn der Akku mehrmals nicht vollkommen aufgeladen wird f hrt dies zu einer erheblichen Reduktion der Betriebserwartung des Akkus Die zu erwartende Betriebserwartung des Akkus h ngt davon ab wie er verwendet wird Wird der Akku jedesmal vollkommen entladen bevor er wieder aufgeladen wird betr gt die Betriebserwartung des Akkus ca 200 Betriebszyklen Wenn der Akku jedoch nur bis auf ein Drittel seiner Kapazit t entladen wird bevor er wieder aufgeladen wird so erh ht sich die Betriebserwartung auf bis zu 1200 Betriebszyklen Das bedeutet da die Betriebserwartung des Akkus bei entsprechender Verwendung um bis zu 6 mal verl ngert werden kann Ersatzakkus k nnen bei GE Medical Systems Information Technologies bestellt werden Hinweis Die Bestellnummer des Ersatzakkus ist 63313 Keinen anderen Typ verwenden Sicherungen Der Monitor enth lt f nf Sicherungen Zwei Sicherungen f r den We
36. bis er ausgeschaltet und der Akku entweder aufgeladen oder ausgetauscht wird Um den Monitor mit Wechselstrom zu betreiben mu er zun chst aus und dann wieder eingeschaltet werden Die Batterie wird immer dann aufgeladen wenn der Monitor mit einer externen Wechselstromquelle verbunden ist Eine vollkommen entladene Batterie l dt sich bei ausgeschaltetem Monitor in 1 Stunde und 50 Minuten bei eingeschaltetem Monitor in 8 Stunden wieder auf Hinweise Um die optimale Betriebserwartung der Batterie zu gew hrleisten den Monitor wenn immer m glich an die Netzversorgung angeschlossen halten Einen Akku NIE voll entladen Eine voll aufgeladene Batterie kann den Monitor f r ungef hr 2 Stunden mit Strom versorgen ihre Betriebserwartung liegt bei etwa 200 bis 500 Betriebszyklen Zum Zeitpunkt des Auswechselns einer Batterie beachten Sie bitte die Kompatibilitatstabelle und die Bestellnummern in Anhang D Um ordnungsgem e Betriebszyklen sicherzustellen die Batterie nur durch empfohlene Batterien ersetzen Sollte es erforderlich sein den Monitor ber W l ss Se Vor Betrieb des Monitors l ngere Zeit zu lagern den Akku zun chst vollst ndig aufladen dann entfernen und getrennt vom Monitor aufbewahren Um die Sicherheit des Ger tes zu gew hrleisten nur mitgeliefertes oder gleichwertiges Netzkabel verwenden e Wenn Zweifel ber die Zuverl ssigkeit des externen Erdungssteckers oder seine Installation bestehen mu d
37. chergestellt da es den grundlegenden Anforderungen der Richtlinie 93 42 EWG entspricht UMDS Nr 16 173 Bezeichnung Blutdruckme ger t elektronisch automatisch 0 sa Einleitung Symbole Im PRO Monitor werden folgende Symbole verwendet Hinweis Welche Symbole im Monitor erscheinen h ngt vom Modell ab TEAL Achtung Begleitende Dokumentation verwenden Defibrillatorgeeignete Ausstattung vom Typ BF Ein Aus spo Bz 3 3 e l 2 QB Artifact AW START STOP NIBD AUTO NIBD Batteriebetrieb MAD Mittlerer Arteriendruck Pr diktive Temperatur Schl ge pro Minute ALARM STUMM Daten Schnittstelle Anzeige f r externe Stromzufuhr Gleich und Wechselstrom Anschlu f r externe Gleichstromversorgung Anschlu f r externe Wechselstromversorung SpO Bewegungsartefakt USA SpO Bewegungsartefakt Europa soonpa Diese Verpackungskennzeichnung zeigt den erlaubten Umgebungsdruck w hrend Lagerung und Transport auf einen Bereich zwischen 500 und 1060 hPa 1060hPa Der DINAMAP PRO Monitor ist gegen senkrecht herabfallendes Tropfwasser l PX1 gesch tzt und entspricht der IEC 529 in der Klasse IPX1 Senkrecht herabfallendes Tropfwasser hat keine Auswirkungen auf den Monitor Se Vor Betrieb des Monitors Auspacken des Monitors und des Zubehors Nehmen Sie sich vor Betrieb des Monitors etwas Zeit um sich mit dem Ger t und seinem Zube
38. chl sse auf der R ckseite Auf der R ckseite des PRO Monitors den Deckel des Akkufachs entfernen Den wiederaufladbaren Akku in das Fach legen und dabei auf die richtige Ausrichtung der Kontakte achten Den Deckel wieder einsetzen Das Netzkabel an den Anschlu f r die externe Stromversorgung 2 anschlie en und den Netzstecker in eine Steckdose stecken i Beachten Sie bitte die Illustration Bedienungselemente und Anzeigen auf der Frontplatte Wenn das Netzteil oder externer Gleichstrom angeschlossen sind leuchtet die gr ne Anzeige 14 Dadurch wird angezeigt da das Ger t mit Strom versorgt und der Akku aufgeladen wird Wenn der Akku nicht eingesetzt ist blinkt die Netzleuchte kurzes Blinken ungef hr alle 4 Sekunden Wenn das Ger t mit dem Akku gespeist wird erscheint ein Batteriesymbol im Bereich 3 der LCD Anzeige abwechselnd mit der Zeitanzeige das den Ladezustand der Batterie angibt Wird das Ger t nur ber den Akku betrieben leuchtet die gelbe Anzeige 17 Wenn die Ladung des Akkus bis unter die Minimalladung abf llt beginnt die gelbe Anzeige zu blinken und ein Warnsignal ert nt alle 30 Sekunden In diesem Fall sollte das System an die Netzversorgung angeschlossen werden um den Akku wieder aufzuladen Wird das Ger t weiterhin benutzt ohne den Akku aufzuladen erscheint die Meldung WARNUNG AKKULADUNG F R BETRIEB NICHT AUSREICHEND MONITOR AUSSCHALTEN Der Monitor schaltet alle Funktionen ab
39. chselstromanschlu befinden sich im Inneren des Ger tes und sind nur von qualifiziertem Servicepersonal auszuwechseln Die anderen drei Sicherungen sind selbstr ckstellend und fest an den Monitor angeschlossen Diese Sicherungen sch tzen die niedrige Spannung des Gleichstromanschlusses die Batterie und den 5V Ausgang an der Datenschnittstelle Kalibrierung Die Kalibrierung des NIBD Parameters sollte gema der Vorschriften alle 2 Jahre oder wenn Zweifel an der Me genauigkeit bestehen berpr ft werden Lecktest Ein Lecktest des NIBD Parameters sollte alle 2 Jahre oder wenn Zweifel der Me genauigkeit bestehen berpr ft werden 5 Anhang F Vorsichtsma nahme Kalibrierung und Lecktest nur von qualifiziertem Fachpersonal durchf hren lassen Details zur Kalibrierung finden sich im Service Handbuch des DINAMAP PRO Monitors das bei GE Medical Systems Information Technologies erhaltlich ist Entsorgung von Verbrauchsmaterial Mit der Benutzung des PRO Monitors akkumuliert sich M ll der ordnungsgem e Entsorgung oder Recycling erfordert Dazu geh ren Akkus Teile die dem Patienten angelegt werden und Verpackungsmaterial Akkus Vorsichtsma nahme Batterien von Feuer fernhalten Der aufladbare versiegelte Bleiakkumulator enth lt Blei und kann recycelt werden Die aufladbare Haltestrombatterie ist eine Nickelmetallhydrid Batterie Diese Batterie ist vor ihrer Beseitigung zu entladen und elektrisch isoliert
40. den der Anschlu ist nicht wasserdicht Der Sensor darf nicht durch Bestrahlung Dampf oder Ethylenoxid sterilisiert werden Wenn ein Einmalsensor oder sein Verpackungsmaterial besch digt ist m ssen sie wie in Anhang F beschrieben entsorgt werden Lagerung und Pflege des Akkus Sollte es erforderlich sein den Monitor ber l ngere Zeit zu lagern laden Sie den Akku vollst ndig auf entfernen den Akku und verpacken Sie das Ger t und den Akku im Originalkarton Akkus sollten immer voll geladen sein wenn sie gelagert werden Auch noch nach 6 Monaten sollte ein voll geladener Akku eine Kapazit t von ungef hr 80 haben Ein voll aufgeladener Akku der sich in gutem Zustand befindet sollte einen Monitor ungef hr 2 Stunden lang mit Strom versorgen k nnen inklusive Temperatur messungen und NIBD Bestimmungen in 5 Minuten Intervallen Am besten sollte der Akku so voll aufgeladen wie m glich gehalten werden der Monitor sollte nie mit einem v llig entladenen Akku gelagert werden Wenn sich ein Akku nicht mehr aufladen l t mu er durch einen Ersatzakku mit derselben Bestellnummer ersetzt werden Wenn Sie den Akku nicht durch einen mit derselben GE Medical Systems Information Technologies nummer ersetzen kann das die Betriebserwartung des Akkus verk rzen Wenn der Akku aufgeladen werden soll stecken Sie den Stecker entweder des Netzkabels oder des Netzteils in eine entsprechende Netzsteckdose Der Akku wird nun aufgeladen una
41. dspeicher gespeichert Sowohl Wahl von Ja als auch von Nein f hrt zum Hauptmen zur ck 56 T Cu KI Bedienung des Men Systems Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Die Dreh Maus Ruft das Men auf ber das die Lautst rke des Pieptons eingestellt wird der beim Drehen der Dreh Maus ert nt Der Bereich reicht von Aus Grundeinstellung bis 9 die Einstellung wird mit dem Abschalten des Monitors gespeichert DREHMAUS KLICK Lautst 3 MEN Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Schaltfl che Anzeige Ruft das Anzeige Men auf ber dieses Men wird festgelegt ob im Bereich 2 der LCD Anzeige die SpO gt oder die NIBD Werte dargestellt werden Wenn weder SpO noch 3 NIBD gew hlt werden wird im Bereich 2 der LCD Anzeige nur der Pulsauschlagsbalken abgebildet wenn SpO Daten zur Verf gung stehen und ausgel ste Fehlermeldungen oder Alarme Die Einstellungen im Anzeige Men bleiben mit Ein und Ausschalten des Monitors erhalten SpO2 Kurve vx V 3 NIBP vx SpO gt Kurve Wenn diese Option gew hlt wurde und SpO Daten zur Verf gung stehen werden die plethysmographische Kurve und der Pulsauschlagsbalken abgebildet 3 NIBD Wenn diese Option gewahlt wurde werden die letzten 3 NIBD Werte angezeigt Wenn SpO Daten verf gbar sind wird auch der Pulsauschlagsbalken abgebildet Menti Kehrt zum Hauptmen zur ck Schaltfl che Service Ruft das Service Men auf
42. e Men die Schaltfl che NIBD gew hlt wird Hinweis Die START STOP NIBD Taste ist ein Ein Aus Schalter Druck auf die Taste bricht eine aktive NIBD Bestimmung Manuell Auto Perm oder Spot ab Der automatische Modus amp Automatische Bestimmungen werden durch Wahl von AUTO NIBD 27 oder die Auto Funktion unter dem NIBD Men im Hauptmen ausgel st yI 2 Wahl der Taste AUTO NIBD 27 ruft das NIBD Ment auf und beginnt automatisch eine Blutdruckmessung solange sich der Monitor im manuellen NIBD Modus befindet Befindet sich der Monitor bereits im AUTO NIBD Modus ruft die Wahl der AUTO NIBD Taste 27 das NIBD Men auf ohne eine neue Bestimmung zu beginnen bis das fr her festgelegte Zeitintervall verstrichen ist Druck der START STOP NIBD Taste w hrend einer Reihe automatischer Blutdruckmessungen storniert die laufende Bestimmung Im Auto Modus zeigt eine Zahl rechts neben der Auto Schaltfl che das Zeitintervall zwischen den Blutdruckmessungen an Um das Zeitintervall zu ndern den Kasten um die Zahl anklicken und die Dreh Maus drehen bis die gew nschte Zahle erscheint Das Zeitintervall l t sich auf 1 bis 120 Minuten festlegen 1 2 3 4 5 10 15 20 25 30 45 60 90 und 120 Minuten Die Wahl durch Druck der Dreh Maus best tigen Nach dem Ausschalten des Monitors stellt sich die Betriebsart zur Grundeinstellung Manuell zur ck Die Grundeinstellung l t sich so festlegen da sich der Monitor nac
43. echnische Normen ek Symb lez u u 2 ame Qa aa E Vor Betrieb des Monitors Auspacken des Monitors und des Zubeh rs Stromversorgung Betrieb des Monitors Anschl sse auf der R ckseite Bedienungselemente und Anzeigen auf der Frontplatte Ein und Ausschalten des Monitors 19 Die Fl ssigkristallanzeige LCD Bedienung des Druckers Einlegen des Druckerpapiers Drucker Alarme Lagerung sense aun ukawa BR hutu Bedienung des Monitors Nicht invasive Blutdruckmessung Anwendung Der manuelle Modus Anwendung DEREN St rungsbeseitigung seceeeecseceeseesesccssesneseeseescsecsessessessesesnesnssesseescesenseneaeeneeneeeeseees Bedienung des Men System s 43 Einleitung Die Fl ssigkristallanzeige Die Dreh Maus Der Men aufbau Das Hauptmen Schaltfl c Schaltfl c Schaltfl che NIBD Schaltfl che Alarme Schaltfl che Trend Schaltfl Men Schaltfl che SpO Modelle 300 und 400 Schaltfl che Konfig Energie Spar Modus Schaltfl che Anzeige Schaltfl che Service Das Anwender Men Fehlermeldungen und Warnungen Schaltfl che Alarme gt Anhang Auen est OD Technische Daten Mechanische Daten Stromversorgung Umweltbeding nsen aunz an s ass an a un aqa a a 67 Anhang B ivicsscecasccncavsewsessessascecceveeworverssadesedsesseresacereosvaseavercesse DI Patientenalarme
44. ee Vor Betrieb des Monitors Ein und Ausschalten des Monitors Den DINAMAP PRO Monitor durch Driicken des Ein Ausschalters 16 oder Driicken der Dreh Maus 21 einschalten Der Monitor f hrt nach dem Einschalten einen kurzen Selbsttest durch dabei leuchten alle Anzeigen auf und es ert nt ein Alarmsignal Nach ein paar Sekunden erscheint das Hauptmen auf der LCD Anzeige 25 das Ger t ist betriebsbereit Der Monitor wird durch erneuten Druck auf den Ein Ausschalter 16 ausgeschaltet S mtliche Messungen werden dadurch abgebrochen und die Manschette wird automatisch entl ftet Wird der Monitor ber Akku betrieben l t sich die Betriebsdauer durch den Spar Modus verl ngern Der PRO Monitor schaltet sich jedoch nicht in den Spar Modus um wenn ein Alarm ausgel st wurde Wird nach einer vom Benutzer einstellbaren Zeit keine Messung durchgef hrt und keine Taste oder die Dreh Maus bet tigt schaltet sich automatisch der Spar Modus ein Alle LED Anzeigen werden gel scht mit Ausnahme eines Gedankenstrichs ganz links in der systolischen Anzeige und die vorhandenen Werte werden in den LCD Bildschirm bernommen hier erscheint auch die Meldung Sparmodus aktiv Zum Verlassen des Sparmodus die Dreh Maus oder eine der Funktionstasten bet tigen Die Fl ssigkristallanzeige LCD MEN BEREICH BEREICH 2 I BEREICH 3 Men Bereich Zeigt die Bezeichnung des Men s an das Schaltfl chen zur Auswahl biet
45. ei einer S ttigung von 100 klingt er am h chsten er wird mit dem Sinken des NELLCOR ist eine gesch tzte Marke von Mallinckrodt Inc W l s WIIII HUU Bedienung des Monitors S ttigungswertes tiefer Der Monitor bietet die M glichkeit den Pulsbalken sowie die plethysmographische Kurve in der LCD Anzeige 25 abzubilden Der Pulsbalken ist proportional zum Flu des arteriellen Blutes Die SpO Artefaktanzeige 24 leuchtet ununterbrochen wenn der Monitor Bewegungen feststellt die stark genug sind die Messung zu beeintr chtigen Optische und akustische Alarme weisen darauf hin da die SpO Werte au erhalb der festgelegten Ober und Untergrenzen liegen Bei Grenzwert berschreitungen erscheint im Bereich 2 der LCD Anzeige eine Alarmmeldung SpO NIEDRIG Alarme Pause Mit Wahl von Alarme wird das Alarmmen geoffnet Hier werden die Alarmgrenzen f r NIBD und SpO festgelegt Siehe auch den Abschnitt Schaltflache Alarme im Kapitel Bedienung des Men Systems Bei Wahl von Pause wird der SpO Alarm 2 Minuten lang unterbrochen und der Monitor kehrt zur normalen SpO gt berwachung zur ck Eine Meldung zur Pausierung von SpO erscheint im Bereich 2 in der SpO gt LED erscheinen Striche und der Countdown der Dauer der Pause Wahl von L sche hebt die Pausierung auf und kehrt zur berwachung von SpO zur ck SpO in Pause 2 00 Abbruch Wenn der Monitor 10 Sekunden lang keinen Puls w
46. er Monitor ber seinen internen Akku betrieben werden Allgemeine Vorsichtsma nahme Den Patienten nicht gleichzeitig mit dem Pol des Verbindungssteckers zum Netzteil 3 oder den Konnektoren im Batteriefach 1 ber hren E Anschl sse auf der R ckseite 1 Akkufach Deckel Zum Abdecken und Schutz des internen Akkus 2 Anschlu f r Netzstecker Verbindungsstecker zum Wechselstrom 3 Externe Stromversorgung Verbindungsstecker AUSSCHLIESSLICH f r ein von GE Medical Systems Information Technologies genehmigtes externes Netzteil 4 Fach zur Aufbewahrung des inaktiven Temperaturkabels Kabel des nicht aktiven Temperatursensors wird hier angeschlossen Modelle 200 und 400 5 Montageklemme Zur Befestigung des Monitors auf einem Standfu oder St nder 6 Daten Interface Gastanschlu 15poliger D Stecker RS 232 serielle Schnittstelle darf nur mit Ger ten verwendet werden die IEC 601 1 entsprechen und in bereinstimmung mit IEC 60 1 1 1 konfiguriert sind ee Vor Betrieb des Monitors 7 19 off ed 5 95 j i ge 20 10 ae BE 11 23 12 13 24 25 14 ss 15 28 16 29 30 17 18 Bedienungselemente und Anzeigen auf der Frontplatte 7 Anzeige f r systolischen Druck Diese 3stellige rote LED Anzeige zei
47. et Normaler Text erscheint dunkel vor hellem Hintergrund w hrend der Text angew hlter Optionen hell vor dunklem Hintergrund hervorgehoben wird Ts Hinweis Einige Men s verf gen ber sechs Schaltfl chen In diesem Fall ist kein Platz mehr f r die Anzeige der Men bezeichnung Bereich 2 Zeigt Daten von drei verschiedenen Quellen an Quelle 1 SpO Pletysmograph Modelle 300 und 400 Quelle 2 Die letzten drei NIBD Messungen Quelle 3 Fehlermeldungen und Warnungen Hinweis F r Anleitungen zum Einstellen der Funktionen in Bereich 2 schlagen Sie bitte im Abschnitt Schaltfl che Anzeige im Kapitel Bedienung des Men Systems nach Bereich 3 Zeigt die Zeit die verstrichene Zeit seit der letzten AUTO NIBD Messung im AUTO NIBD Modus das Batteriesymbol bei Akkubetrieb abwechselnd mit der Zeit und den NIBD und den Druckermodus an Bedienung des Druckers Einlegen des Druckerpapiers Die Seite des PRO Monitors nach vorne drehen Den Monitor an der Seite festhalten die Einkerbungen auf der Druckerklappe kr ftig dr cken und so die Druckerklappe ffnen Die Klappe springt auf Die Papierrolle bei eingeschaltetem Monitor so ins Fach legen da sich das Papier von oben abrollt und dann durch die zwei Druckerplatten f deln Wenn das Papier die Platten ber hrt wird es automatisch weiter in den Drucker eingezogen Den Papierstreifen durch den Schlitz in der Klappe f hren und die Druckerklappe durch kr fti
48. folgende Informationen bereit Produktnamen und Modellnummer genaue Beschreibung des Problems Seriennummer des Monitors e Ihren Namen und Adresse eine Auftragsnummer wenn Ersatzteile oder Servicearbeiten au erhalb der Garantie angefordert werden Ihre Kundennummer bei GE Medical Systems Information Technologies wenn vorhanden die 6stellige Bestellnummer f r Ersatzteile oder Zubeh r rra Reparaturarbeiten F r den Fall da Sie Reparaturarbeiten mit Garantie mit erweiterter Garantie oder au erhalb der Garantie ben tigen wenden Sie sich bitte an Ihren GE Medical Systems Information Technologies Kundenservice Kostenvoranschl ge f r Reparaturarbeiten au erhalb der Garantie erhalten Sie kostenlos das Produkt mu jedoch f r den Kostenvoranschlag zu GE Medical Systems Information Technologies geschickt werden Wenn das externe Geh uses Ihres Ger ts besch digt ist informieren Sie bitte den Kundendienstmitarbeiter um den sofortigen Service sicherzustellen Der Kundendienstmitarbeiter wird die notwendigen Informationen aufnehmen und Ihnen eine R cksendeautorisierungsnummer zuteilen Vor dem Einsenden eines Ger ts ben tigen Sie diese Nummer Verpackungshinweise Wenn Sie Ger te einschicken beachten Sie bitte folgende Verpackungshinweise Entfernen Sie alle Schl uche Kabel Sensoren Netzkabel und s mtliches Zubeh r vom Monitor bevor Sie ihn verpacken Wenn m glich verwenden
49. g abgeschlossen ist Dieser Vorgang dauert ungef hr 60 Sekunden W hrend dieser Zeit zeigt eine Reihe von Linien in der Temperaturanzeige 12 in einer Verfolgungssequenz das Fortschreiten der Messung an Nach Beendigung der Messung ert nt ein akustisches Signal und der Temperaturwert erscheint auf der Anzeige 4 Den Me wert notieren den Sensor entfernen die Wegwerfh lse entsorgen indem der Sensor wie eine Spritze gehalten und der Knopf am Sensorgriff gedr ckt wird und den Sensor in seinen Halter stecken Sobald sich der Sensor im Sensorhalter befindet werden die Temperaturwerte auf der Anzeige gel scht Hinweise Liegt die Temperatur an der Sensorspitze bei 34 4 C oder h her wenn er aus dem Halter gezogen wird kann das Thermometer keine pr diktive Temperaturmessung durchf hren Stattdessen schaltet sich der Monitor automatisch in den Monitormodus Der Temperaturwert IVAC ist eine gesch tzte Marke von Alaris Medical Systems a beginnt zu blinken Es kann 3 Minuten oder langer dauern bis ein korrekter endg ltiger Temperaturwert gemessen wird Der Monitor gibt bei Erscheinen des endg ltigen Temperaturwertes kein akustisches Signal Die Temperatur des Patienten wird weiter berwacht bis der Sensor dem Patienten abgenommen und wieder in den Halter gesteckt wird Zur Abk hlung den Temperatursensor mit Alkohol abwischen Eine l ngere Verz gerung zwischen dem Herausziehen des Sensors aus dem Ha
50. gelegten Zeitraum unter Batteriebetrieb Der Monitor verl t automatisch den Sparmodus wenn eine der folgenden Situationen eintritt Die Dreh Maus wird gedreht oder gedr ckt Irgendeine Taste wird gedr ckt Ein Alarmzustand tritt auf Der Ladezustand der Batterie verringert sich zu einem kritisch niedrigen Zustand Der Netzstecker oder ein Gleichstromadapter werden angeschlossen Eine automatische Blutdruckmessung oder Temperaturbestimmung beginnt Ein SpO gt Signal wird aufgenommen Uber die Fernsteuerung wird eine Blutdruckmessung ausgel st Zeit ber diese Option werden die im Ger t gespeicherte Uhrzeit und das Datum eingestellt Die Uhr l uft ber eine interne Batterie auch dann weiter wenn das Ger t ausgeschaltet wurde Die Uhrzeit wird im 24 Stunden Format angezeigt Das Datum wird im Format TT MMM JJJJ dargestellt Um Verwechslungen zu vermeiden wird der Monat mit einer drei Buchstaben langen Abk rzung angegeben Schaltjahre werden automatisch ber cksichtigt MEN 20 21 11 24 Aug 1999 Std Min Sek Tag Monat Jahr Sichern Bei Wahl dieser Option erscheint die Meldung da die Informationen im Trendspeicher verloren gehen wenn die Zeiteinstellung ver ndert wird Bei der Wahl von Ja bernimmt der Monitor die Neueinstellungen und l scht den Trendspeicher Bei Wahl von Nein beh lt der Monitor die existierende Einstellung und den Tren
51. gen Druck auf die Einkerbung schlie en Zur Behebung eines Papierstaus oder um das Papier manuell einzulegen den Papiersperrhebel l sen Hinweis Darauf achten da das Papier stramm aufgerollt ist 20 Se Vor Betrieb des Monitors Jedesmal wenn Papier eingelegt wird druckt der Drucker automatisch einen Teststreifen mit dem Namen DINAMAP PRO aus Sollte kein Ausdruck auf dem Papier sein pr fen ob das Papier ordnungsgem eingelegt wurde siehe Abbildung Zum Abrei en des Ausdrucks diesen mit einer leichten Seitw rtsbewegung nach oben ber die gezahnte Kante der Druckerklappe ziehen Drucker Alarme Wird der Monitor eingeschaltet ohne da sich Papier im Drucker befindet oder w hrend die Druckerklappe offen ist erscheint die Meldung Papier im Bereich 3 der LCD Anzeige neben Drck Nach dem Einlegen des Papiers oder Schlie en der Druckerklappe ndert sich die Meldung zu Man f r manuellen oder Auto f r automatischen Ausdruck je nach dem Status des Druckers vor dem Auswechseln des Papiers Wenn w hrend eines Druckvorgangs das Papier zu Ende geht oder wenn ein Druckbefehl gegeben wird ohne da Papier eingelegt wurde erscheint die Meldung Druckpapier leer im Bereich 2 der LCD Anzeige und ein akustischer Alarm wird ausgel st Zus tzlich erscheint die Meldung Papier neben Drck im Bereich 3 der LCD Anzeige Um den Alarm zu l schen die Dreh Maus dr cken Die Meldung
52. gt den systolischen Blutdruckwert in mmHg an 8 Halter f r aktiv benutzten Temperatursensor Modelle 200 und 400 9 Anzeige f r diastolischen Druck Diese 3stellige rote LED Anzeige zeigt den diastolischen Blutdruckwert in mmHg an 10 Fach zur Lagerung der Temperaturme h lsen Kann eine Box aufnehmen Modelle 200 und 400 11 Fach f r unbenutzte nicht aktive Temperatursensoren Lagert zus tzliche Sensoren Modelle 200 und 400 12 Temperatur Anzeige Diese 4stellige rote LED Anzeige zeigt die gemessene Temperatur an Modelle 200 und 400 13 C und F Anzeige Zeigt an ob die Temperatur in Celsius oder Fahrenheit gemessen wird Modelle 200 und 400 14 Anzeige f r externe Stromversorgung Eine gr ne LED zeigt den Status der externen Stromversorgung und des Akkuladens an 15 Anschlu f r den Temperatursensor Hier wird das Kabel f r die Temperaturmessung angeschlossen Modelle 200 und 400 r 16 Ein Ausschalter Schaltet den Monitor ein bzw aus zum Einschalten einmal dr cken zum Ausschalten erneut dr cken 17 Anzeige f r interne Stromversorgung Eine gelbe LED leuchtet auf wenn das Ger t mit Akku betrieben wird und zeigt den Ladezustand an 18 Anschlu f r den SpO Sensor Hier wird das Kabel f r die SpO Messung angeschlossen Modelle 300 und 400 19 Anzeige f r den MAD Diese 3stellige rote LED Anzeige zeigt den MAD Wert in mmHg und den Manschettendruck w hrend der NIBD Messung an 20 SpO Puls An
53. h r vertraut zu machen Die einzelnen Teile vorsichtig auspacken und gegen die in einem der Kartons beigelegte Inhaltscheckliste pr fen Zu diesem Zeitpunkt sollten das Ger t und das Zubeh r auch auf Besch digungen und Vollst ndigkeit hin untersucht werden F r den Fall da etwas fehlt wenden Sie sich bitte an GE Medical Systems Information Technologies Das gesamte Verpackungsmaterial sollte f r den Fall aufbewahrt werden da das Ger t einmal zum Kundenservice eingeschickt werden mu Stromversorgung Der PRO Monitor kann entweder mit einem internen Bleiakkumulator betrieben werden ber eine externe Wechselstromquelle oder eine den IEC 601 1 Richtlinien entsprechende Gleichstromquelle siehe Anhang A F r zus tzliche aufladbare Bleiakkumulatoren schlagen Sie bitte im Serviceteil dieser Bedienungsanleitung nach Der Monitor enth lt f nf Sicherungen Zwei Sicherungen f r den Wechselstromanschlu befinden sich im Inneren des Ger tes und sind nur von qualifiziertem Servicepersonal auszuwechseln Die anderen drei Sicherungen sind selbstr ckstellend und fest an den Monitor angeschlossen Diese Sicherungen sch tzen die niedrige Spannung des Gleichstromanschlusses die Batterie und den 5V Ausgang an der Datenschnittstelle Betrieb des Monitors Bevor der PRO Monitor das erste Mal in Betrieb genommen wird sollte der Akku im Monitor mindestens 8 Stunden lang aufgeladen werden Beachten Sie bitte die Illustration Ans
54. h dem Abschalten auf eine fr here vom Benutzer festgelegte Einstellung Auto oder Manuell zur ckgestellt indem im Service Men die Schaltfl che NIBD gew hlt wird In der Betriebsart Auto mu der Manschettendruck mindestens 30 Sekunden lang unterhalb von 5 mmHg bei Neonaten oder unterhalb von 15 mmHg bei Erwachsenen liegen bevor eine neue Messung begonnen wird Die Werte einer Blutdruckmessung werden bis zum Beginn der n chsten Bestimmung in der LED Anzeige abgebildet Das gilt nur f r die Betriebsart Auto Hinweis Um eine Auto NIBD Messung zu stornieren die Funktion Manuell unter dem NIBD Men w hlen Der permanente Modus Eine Abfolge von Blutdruckbestimmungen l t sich jederzeit durch Wahl der Funktion Perm unter dem NIBD Men im Hauptmen ausl sen Der Perm Modus l t sich auch ausl sen indem die Funktion Perm gew hlt wird nachdem durch Druck der AUTO NIBD Taste 27 das NIBD Men erscheint gt s KWI I IIIGKC I Bedienung des Monitors Wenn nicht gerade eine manuelle Blutdruckbestimmung l uft beginnt eine 5 Minuten lange Reihe von Bestimmungen Wenn eine manuelle Blutdruckmessung l uft gilt diese als die erste der Reihe Eine normale ununterbrochene Perm Sequenz liefert die ersten Werte f r Systole Diastole mittleren arteriellen Druck und Pulsfrequenz innerhalb von 15 bis 20 Sekunden Wahl der Perm Funktion w hrend einer Me reihe storniert die laufende Bestimmung und den Rest der Re
55. hnischen Alarme finden sich auf der n chsten Seite Sicherheitsalarm Stellt den wichtigsten Alarm des PRO Monitors dar er meldet einen schwerwiegenden Fehler am Ger t Der Alarm wird sofort angezeigt wenn der Monitor einen Fehler beim Selbsttest feststellt der als Systemalarm interpretiert wird Bei Auftreten eines solchen Alarms schaltet der Monitor s mtliche Funktionen ab um die Sicherheit des Patienten zu gew hrleisten r Hierarchie der Alarme Die Alarme im DINAMAP PRO Monitor treten auf 3 Alarmebenen auf Alarm Prioritat Sicherheitsalarm 1 Patienten und Systemalarm 2 Hohe Priorit t Niedrige Akkuladung 3 Ein Alarm der Priorit t 1 z B Sicherheitsalarm hat Vorrang vor jedem anderen Alarm Die Alarme der Priorit t 2 unterbrechen nur den Alarm wegen zu niedriger Akkuladung Der Alarm wegen zu niedriger Akkuladung kann keinen anderen Alarm abbrechen Anhang B ppluyasqe yonejyos ees wung ieq j 1sui axJe S NeT AINA Suni puy u1 1S S uu 3onipi q n 49591 u lnulW Z Tel1ol d 1240y We FA aulay DON ONV1 31215 SIyD pun Japo wung JeqjjaJsuld ayse Suni puy uapuNyas OF lt 1l 9zduindiny ee u lnulW Z Tel1ol d Jayoy We Be aulay EEN pepeuy ONVI s3un3amag u lnu Ww u u5so1 ll az aan en vvN N u lnulW Z Tel1ol d 1240y WAR aulay Z 13191s1 qn 1I Z J IAJ DVN yeJ uy sSun38 A g 1nu W usys WILUNYS lieq j 1sui Sy ejs ne RR suni p
56. iastole zu niedrig 10 190 15 MAD zu hoch 20 215 140 MAD zu niedrig 15 210 50 HF zu hoch 35 250 160 HF zu niedrig 30 245 40 SpO gt zu hoch 51 100 Aus SpOz zu niedrig 50 99 90 Lautst Ruft das Untermen Alarmlautst rke auf Die Lautst rke l t sich von 1 bis 10 einstellen 10 entspricht dem lautesten Alarm Die Alarmlautst rke bleibt gespeichert wenn der Monitor abgeschaltet wird und bleibt daher auch bei erneutem Einschalten des Ger tes erhalten ber die Option Pr fen kann die eingestellte Lautst rke angeh rt werden Wahl der Schaltfl che Men f hrt zum Hauptmen zur ck ALARM LAUTST 5 Pr fen MEN Auto Aktualisiert die Alarmgrenzwerte auf der LCD Anzeige basierend auf den aktuellen Parameterme werten Wahl dieser Option l scht automatisch alle Grenzwertalarme die durch Neueinstellung der Grenzwerte ung ltig werden Die Alarmwerte werden wie folgt aktualisiert 5 EI Bedienung des Men Systems Parameter Wert Oberer Grenzwert Unterer Grenzwert Systole SYS SYS 30 SYS 30 Diastole DIA DIA 30 DIA 30 MAD MAD MAD 30 MAD 30 HF HF HF 30 HF 30 SpO2 SpO2 5 SpO2 5 Sollten die angezeigten Werte plus Grenzwert ber dem g ltige Me bereich liegen z B SpO 5 ist gr er als 100 wird der g ltige Me bereich der Grenzwersetzung zugrunde gelegt Hinweise Auf keinen Fall liegen die aktualisierten Alarmgrenzwerte au erhalb der
57. ihe In der LED Anzeige erscheinen die Blutdruckinformationen bis die Bestimmung storniert oder beendet ist Das gilt nur f r den Betriebsmodus Perm Die Reihe beginnt mit dem Aufpumpen der Manschette bis zu einem Wert ber dem fr heren Systolenwert oder falls kein fr herer Wert gespeichert wurde bis ca 160 mmHg bei Erwachsenen Kindern bei Neonaten 110 mmHg Die Artefaktunterdr ckung wird im Perm Modus f r Erwachsene und Kinder abgeschw cht um die Messungen zu beschleunigen Falls schon zuvor eine NIBD oder Perm Messung durchgef hrt worden ist erscheint der erste neue systolische Wert innerhalb weniger Sekunden blinkend auf der LED Anzeige 7 er blinkt bis zum Abschlu der Bestimmung Dann ert nt ein kurzer Signalton und die Werte f r Systole Diastole MAD und den Puls erscheinen auf ihren jeweiligen LED Anzeigen 7 9 19 22 Sobald der Druck bei Neonaten 8 Sekunden lang unter 5 mmHg und bei Erwachsenen 4 Sekunden lang unter 15 mmHg liegt beginnt der Monitor mit einer neuen Messung au er das 5 Minuten Intervall ist beendet oder die Bestimmung wurde storniert Hinweis Die Grenzwertalarme sind im Perm Modus deaktiviert Pr diktive Temperaturbestimmung Beschreibung Der Temperatur Parameter ist in den Modellen 200 und 400 installiert Der DINAMAP PRO Monitor verwendet die Technologie von IVAC und kann die Temperatur sowohl ber orale als auch rektale Temperaturme sonden messen Es stehen IVAC ist eine gesch
58. in Bereich 3 der LCD Anzeige bleibt bestehen bis neues Papier eingelegt und die Druckerklappe geschlossen wurde siehe auch das Kapitel Bedienung des Men Systems Durch Einlegen von Papier wird die Kopfzeile GE Medical Systems Information Technologies DINAMAP PRO ausgedruckt was best tigt da das Papier ordnungsgem eingelegt wurde und der Drucker betriebsbereit ist Die Meldung neben Drck in Bereich 3 der LCD Anzeige wechselt zu Auto oder Man zur Anzeige des Betriebsmodus des Druckers Nach dem Ausschalten des Monitors stellt sich der Betriebsmodus des Druckers wider auf die vom Verwender festgelegte Einstellung zur ck Auto oder Man au er unter der Schaltfl che Drucke im Service Men wurde etwas anderes eingestellt Lagerung Das Thermopapier an einem k hlen trockenen Ort aufbewahren Der Druckstreifen auf Thermopapier sollte nicht F gt direktem Sonnenlicht ausgesetzt sein Temperaturen Uber 38 C oder einer relativen Luftfeuchtigkeit von mehr als 80 ausgesetzt sein in Kontakt mit Klebstoffen Klebestreifen oder Weichmachern kommen die in allen PVC Schutzh llen enthalten sind Hinweis Wenn Zweifel ber die Langzeitlagerung der Thermostreifen bestehen eine Photokopie der Druckstreifen aufbewahren Vorsichtsma nahmen Das Papier ist nicht hitzebest ndig deshalb nicht an hei en Orten aufbewahren oder es kommt zu Verf rbungen Nur Ersatzrollen 58 mm
59. ittel wie unten beschrieben liefert zumindest einen mittleren Grad der Desinfektion Vor der Reinigung die Kappen auf die Manschettenschlauche setzen Der folgende Reinigungsvorgang wurde 20 mal an DURA CUF Manschetten und einmal an SOFT CUF Manschetten ausgef hrt ohne die Funktionsfahigkeit der Manschetten zu beeintr chtigen Dieser Vorgang ist zur Reinigung Desinfektion angemessen er entfernt jedoch m glicherweise nicht alle Flecken e Die Schl uche nicht in Wasser tauchen Die Manschetten nicht in Wasser tauchen bevor die Schlauchverschl sse auf die Manschetten aufgesetzt wurden Reinigungs und Desinfektionsmaterial Enzymatisches Reinungsmittel wie z B ENZOL USA oder CIDEZYME GB Gesch tzte Mark as e Destilliertes Wasser 10 ige L sung von Haushaltsbleichmittel 5 25 Sodiumhypochlorid in destilliertem Wasser Weiche Lappen und weichborstige B rsten Spr hflaschen Anwendung 1 In separaten Spr hflaschen ein enzymatisches Reinigungsmittel entsprechend den Anweisungen des Herstellers und eine 10 ige Bleichl sung vorbereiten 2 Die verschmutzte Stelle auf der Manschette gro z gig mit der Reinigungsl sung einspr hen In eine eingetrocknete Verschmutzung die Reinigungsl sung 1 Minute lang einwirken lassen Schmutz auf den sen oder dem Stoff mit einem weichen Lappen abwischen Hartn ckigen Schmutz auf den sen mit einer weichen B rste auflockern d
60. iviert Es erscheint wenn der Monitor zum ersten Mal angeschaltet wird oder nachdem die Bedienung der Dreh Maus zwei Minuten lang aussetzt au er der Monitor befindet sich im Spar Modus Energie SPOT Mehr NIBD Alarme Trend Drucke dei Bee ge Er EI Bedienung des Men Systems Schaltflache Spot Wahl dieser Taste l st eine NIBD Bestimmung aus w hrend sowohl SpO als auch pr diktive Temperaturbestimmungen berwacht und gespeichert werden abh ngig vom Modell Nach Beendigung der NIBD Bestimmung ert nt ein einzelner Triller alle Me werte werden 2 Minuten lang beibehalten und auf den LEDs abgebildet au er der Anwender l scht die Anzeige Die LCD Anzeige zeigt Anzeigen l schen L sche Drucke Hinweis Befindet sich der Drucker im Auto Modus erscheint die Option Drucke nicht Hinweise W hrend einer NIBD Bestimmung im Spot Modus kann die Spot Taste nicht gew hlt werden e W hrend einer Blutdruckbestimmung kann die Spot Taste nicht gew hlt werden Eine NIBD Bestimmung im Spot Modus wird storniert wenn die Blutdruckbestimmung storniert wird Eine NBID Bestimmung im Spot Modus kann storniert werden indem entweder die Taste AUTO NIBD oder START STOP gedr ckt wird W hrend des 2min tigen Standbildes werden die SpO gt berwachung und die Alarme unterbrochen L sche L scht die Werte und kehrt zum Hauptmen zur ck Hinweis
61. lter und seinem Einf hren in den Mund des Patienten kann dazu f hren da das Instrument keinen endg ltigen Temperaturme wert liefert In diesem Fall den Sensor in den Halter stecken wieder herausziehen und eine neue Messung durchf hren W hrend eines akustischen Alarms ert nt die akustische Anzeige des Temperaturme wertes nicht Bei Verlust des Kontaktes des Sensors mit der Haut stoppt die Verfolgungssequenz in der Temperaturanzeige 12 Kommt es nicht innerhalb einer Minute zu Hautkontakt ert nt ein Alarm SpO Beschreibung Der SpO Parameter ist in den Modellen 300 und 400 installiert F r die berwachung von SpO einfach den SpO Sensor am Finger des Patienten befestigen die berwachung beginnt dann automatisch F r die berwachung der funktionalen S ttigung des arteriellen Blutes mit Sauerstoff SpO verwendet der PRO Monitor die Pulsoximetrie Technologie von NELLCOR Der funktionale SpO Wert ist das Verh ltnis von sauerstoffangereichertem H moglobin zu H mosglobin das Sauerstoff transportieren kann Das in Prozent ausgedr ckte Me ergebnis erscheint in der SpPO Anzeige 23 und wird mit jedem Herzschlag aktualisiert Die von SpO abgeleitete Pulsfrequenz erscheint in der Pulsanzeige 22 und die SpO Puls Anzeige 20 blinkt synchron mit den ber das SpO Signal gemessenen Echtzeit Pulswerten Ein Ton erklingt analog zur Pulsfrequenz die H he des Tons ist proportional zum SpO S ttigungsgehalt B
62. mitteln Die tragbaren Monitore k nnen mit Gleich oder Wechselstrom betrieben werden Sie sind haupts chlich zum Einsatz in Krankenh usern in Stationen mit erh htem Pflegebedarf vorgesehen wie z B bei ambulanten Operationen in Notaufnahmen Unfallstationen Endbindungsstationen Endoskopie und auf anderen medizinischen und operativen Stationen Es gibt den DINAMAP PRO Monitor in vier verschiedenen Modellen PRO 100 200 300 und 400 alle mit Drucker PRO 100 NIBD und Puls PRO 200 NIBD Puls und Temperatur PRO 300 NIBD Puls und SpO gt PRO 400 NIBD Puls Temperatur und SpO Alle Hauptfunktionen des DINAMAP PRO Monitors sind leicht zu bedienen Bitte berpr fen Sie zun chst die Hersteller Grundeinstellungen und nehmen Sie dann bei Bedarf individuelle Modifikationen vor Das Kapitel Bedienung des Monitors in diesem Handbuch erkl rt wie das System am einfachsten bedient wird das Kapitel Bedienung des Men Systems erkl rt wie mit Hilfe der Men s Funktionen individuell eingestellt werden Indikationen Der DINAMAP PRO Monitor wird neben dem Krankenbett aufgestellt und ist f r die berwachung eines Patienten vorgesehen Gegenanzeigen Dieses Ger t ist zu keinem anderen Zweck vorgesehen und darf zu keinem anderen Zweck verwendet oder verkauft werden als erl utert Warnhinweise Den PRO Monitor nicht in Gegenwart von Kernspintomographen MRI verwenden da das zu Verbrennunge
63. n Wird ein Sensor nicht richtig angebracht kann der Patient Hautverletzungen davontragen oder die Messung der Sauerstoffs ttigung kann beeintr chtigt werden Ein Clipsensor darf z B nie festgeklebt werden Dadurch kann die Haut des Patienten verletzt oder der Venenr ckflu blockiert werden was zu Venenpuls und ungenauen Messungen der Sauerstoffs ttigung f hrt berm ssiger Druck des Sensors kann zu Hautnekrosen f hren Leistungsf higkeit des Monitors Bei Anlegen eines SpO gt Sensors an ein K rperglied mit Blutdruckmanschette sind die SpO Daten w hrend des Aufpumpens der Manschette unzuverl ssig Sind w hrend der Blutdruckmessung Messungen des SpO Wertes n tig nG 7 ist der SpO Sensor an dem der Manschette gegen berliegenden K rperglied anzulegen Nagellack und k nstliche Fingern gel sind zu entfernen da sonst die Me genauigkeit beeintr chtigt wird Vorsichtsma nahmen Sicherheit des Patienten Ein Clipsensor darf niemals an Mund Nase oder Zehe des Patienten angebracht werden Ein Fingerclipsensor darf niemals am Daumen oder am Fu oder der Hand eines Kindes angebracht werden Um eine ausreichende distale Zirkulation sicherzustellen ist die Anlegestelle eines Sensors zu beobachten Leistungsf higkeit des Monitors Die Leistungsfahigkeit des Sensors ist in H he des Herzens am besten Das Anbringen des Sensors distal zum Arterienverlauf kann das ad quate Pulsiere
64. n Gef krankheiten oder gef verengenden Medikamenten W hrend der Verwendung zur Patienten berwachung d rfen keine Tests oder Wartungsarbeiten an einem Sensor vorgenommen werden Helle Lichtquellen z B Infrarot Lampen Bilirubin Lampen direktes Sonnenlicht OP Beleuchtung k nnen die Funktionsf higkeit des SpO Parameters einschr nken Zur Vermeidung solcher St rungen ist der Sensor mit lichtundurchl ssigem Material abzudecken Allgemeine Hinweise Die Werte eines Patienten k nnen sich bei Verwendung von Herz Kreislaufmitteln drastisch ndern z B bei solchen Mitteln die den Blutdruck oder die Herzfrequenz senken oder erh hen x xz E Bedienung des Monitors Der PRO Monitor ist nur mit Sensoren von NELLCOR kompatibel Softwareentwicklung validierung und Risiko und Gef hrlichkeitsanalyse wurden einem registrierten Qualit tssystem entsprechend durchgef hrt Anwendung 1 Einen f r den jeweiligen Patienten und die jeweilige klinische Situation geeigneten Sensor ausw hlen Warnhinweis Ein besch digter Sensor oder ein Sensor bei dem die elektrischen Kontakte nicht mehr ummantelt sind darf nicht verwendet werden Hinweis Nur Sensoren von NELLCOR verwenden Erh ltlich bei NELLCOR 10 Talisman Business Center London Road Bicester GB Oxfordshire OX6 O JX Tel 44 189 632 2700 2 Den Sensor entsprechend der Gebrauchsanweisung am Patienten befestigen Warnhinweise Sicherheit des Patiente
65. n dabei die Manschettenverschl sse auf den Schlauchverschl ssen anbringen Warnhinweis Es ist unbedingt die richtige Manschetten und Schlauchkombination zu verwenden Jede nderung des Schlauchs verhindert das automatische Umschalten des Monitors zwischen den Betriebsarten der Neonatal und der Erwachsenenmessung Hinweis Normalerweise liegt jeder Manschette ein eigener Schlauch bei soda es nicht n tig ist Manschette und Schlauch voneinander zu trennen Sollte es doch notwendig sein die Manschette vorsichtig vom Schlauch schrauben und dann wieder an einen neuen Schlauch anbringen wobei die F den der Manschette und des Schlauchs aneinander ausgerichtet werden m ssen und sich nicht berkreuzen d rfen 7 Vor dem Anlegen die Extremit t des Patienten untersuchen Sicherheitshinweis Die Manschette nicht dort anlegen wo Haut oder Gewebe verletzt sind 8 Die Arterie abtasten und die Manschette so anlegen da der mit Artery gekennzeichnete Pfeil auf der Manschette an der Arterie des Patienten ausgerichtet ist 9 Die Restluft aus der Manschette dr cken und sicherstellen da der Anschlu fest und unbehindert und der Schlauch nicht geknickt ist 10 Die Manschette eng um die Extremit t legen Die Indexlinie der Manschette mu innerhalb der Bereichsmarkierungen liegen Die Klettverschl sse m ssen richtig geschlossen sein so da sich der Druck gleichm ig in der Manschette verteilt Wenn der Oberarm benutzt wird
66. n der Arterie und die Messung des SpO Werte beeintr chtigen Der Sensor ist so anzulegen da sich die Leuchtdioden LEDs gegen ber der Photodiode befinden 3 Den SpO gt Sensor an das SpO gt Sensorkabel anschlie en Dann das Kabel in den SpO Anschlu 18 stecken 4 Mit der berwachung fortfahren SpO Messungen laufen kontinuierlich und simultan mit anderen Bestimmungen ee Bedienung des Monitors St rungsbeseitigung In diesem Abschnitt werden eventuell auftretende Probleme und M glichkeiten zu ihrer L sung besprochen Wenn Sie ein Problem nicht selber l sen k nnen setzen Sie sich bitte mit einem qualifizierten Service Techniker oder der n chstgelegenen GE Medical Systems Information Technologies Vertretung in Verbindung Das Service Handbuch das f r qualifiziertes Service Personal bestimmt ist enth lt weitere Informationen zur Beseitigung von St rungen PROBLEM Das Symbol f r die Signalst rke zeigt den Puls an auf dem Bildschirm werden jedoch keine Werte f r die Sauerstoffs ttigung und die Pulsfrequenz angezeigt URSACHE Bei berm iger Bewegung des Patienten findet die SpO gt Funktion eventuell keinen Puls Der Sensor ist besch digt Die Durchblutung des Patienten ist so schlecht da die SpO gt Funktion keine Sauerstoffs ttigung und Pulsfrequenz feststellen kann L SUNG Den Zustand des Patienten pr fen Wenn m glich daf r sorgen da der Patient sich nicht
67. n des Patienten durch die Sensoren fiihren kann Den Monitor nicht in der Nahe von brennbaren An sthetika verwenden Zur Vermeidung ungewollter Stromr ckfl sse durch die Verwendung von chirurgischen Hochfrequenzger ten HF sicherstellen da die neutrale chirurgische HF Elektrode richtig angeschlossen ist Um Verletzungen zu vermeiden Wartungsarbeiten nur von qualifiziertem Personal durchf hren lassen WARNUNG Diese Monitore sollten nicht bei Patienten verwendet werden die an kardiopulminare Bypass Maschinen angeschlossen sind Nur von GE Medical Systems Information Technologies genehmigte Netzteile verwenden wenn der Monitor ber ein externes Netzteil betrieben werden soll Die Sicherungen des Monitors lassen sich nicht vom Benutzer auswechseln Wartungsarbeiten nur von qualifiziertem Servicepersonal auf hren lassen Zur Minderung der Gefahr eines elektrischen Schlages die R ckwand des Geh uses nicht entfernen Wartungsarbeiten nur von qualifiziertem Personal durchf hren lassen Falls Zweifel ber die Genauigkeit eines Me wertes bestehen zun chst die Daten des Patienten auf anderem Wege feststellen und dann pr fen ob der PRO Monitor ordnungsgem funktioniert Vorsichtsma nahmen Akkus von anderem Typ als die die mit dem Monitor mitgeliefert werden d rfen nicht verwendet werden Ersatz Akkus sind bei GE Medical Systems Information Technologies erh ltlich Siehe Anhang D Der
68. n kein systolischer Wert verf gbar ist Der Aufpumpdruck stellt sich automatisch auf die Grundeinstellung zur ck wenn der Monitor ausgeschaltet wird Der Aufpumpdruck l t sich permanent im Anwender Men im Service modus einstellen siehe NIBD im Abschnitt Schaltfl che Service Perm L st eine Abfolge von Blutdruckbestimmungen aus Im Perm Modus wird der Blutdruck 5 Minuten lang so oft wie m glich gemessen Hinweis Im Perm Modus sind die Grenzwertalarme deaktiviert Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Schaltfl che Alarme Ruft das Alarmmen auf In diesem Men werden die Grenzwerte f r NIBD die Pulsfrequenz und SpO festgelegt Die Werte und Wertbereiche dieser Parameter bleiben nicht gespeichert wenn der Monitor abgeschaltet wird Der Anwender kann diese Werte individuell einstellen sie stellen sich jedoch immer auf ihre Grund einstellung zur ck wenn der Monitor eingeschaltet wird F r Anweisungen wie die Alarmgrenzen dauerhaft festgelegt werden c F WR schlagen Sie bitte unter Alarme im Abschnitt Schaltflache Service im Kapitel Bedienung des Men Systems nach SYS DIA MAD HF SpO2 Lautst 180 130 140 160 AUS T Auto 30 15 50 40 90 4 MENU Parameter Alarmgrenzen Grundeinstellung Systole zu hoch 35 245 180 Systole zu niedrig 30 240 30 Diastole zu hoch 15 195 130 D
69. nauigkeit bei Neonaten 70 100 Bei Verwendung der Sensoren bei Neonaten entsprechend den Empfehlungen ist unter Ber cksichtigung der theoretischen Auswirkungen von Fetalh moglobin im Blut von Neonaten auf Oximetriemessungen der angegebene Genauigkeitsbereich um 1 zu erh hen z B N 25 Genauigkeit bei Neonaten 3 statt 2 Hinweis Siehe auch die technischen Daten zu den NELLCOR Sensoren Pulsrate 30 bis 250 Schl ge Minute Pulsgenauigkeit 3 Schl ge Minute Signaltonindikator Tonh he ndert sich mit der Sattigung Lautstarke wahlbar von 0 aus bis 9 Kurvenform Pletysmographische Pulskurve auf der LCD Anzeige mit Verstarkungskompensation Sensor angeschlossen Der Monitor erkennt innerhalb diskonnektiert von 5 Sekunden ob ein Sensor am Patienten angeschlossen ist oder nicht Pulserkennung Der Monitor erkennt innerhalb von 15 Sekunden nach Anlegen des Sensors am Patienten einen Puls oder gibt an da kein Signal erkennbar ist Kein Puls Der Monitor erkennt innerhalb von 10 Sekunden wenn kein Puls vorhanden ist und gibt ein Signal Sensor Lichtquelle Wellenlange Infrarot 920 nm nominal Rot 660 nm nominal rV lt Verlustleistung Mechanische Daten Abmessungen Gewicht einschlie lich Akku Montage Tragbarkeit Klassifikation Stromversorgung Infrarot max 22 5 mW Rot max 30 mW Hohe 25 0 cm Breite 24 8 cm Tiefe 17 5 cm 3 5 kg Freistehend auf Gummif en oder auf
70. ngungen au erhalb der im Anhang A angegebenen Grenzen betrieben wird Allgemeine Vorsichtsma nahmen Das Spiralkabel des Me sensors nicht berdehnen da dies zu Sch den an der Schnittstelle zwischen Kabel und Anschlu f hren kann Genaue orale Temperaturwerte blau k nnen nur in den W rmetaschen ermittelt werden Temperaturen die an anderen Stellen im Mund ermittelt werden k nnen um mehr als 1 C abweichen gt wk Me Bedienung des Monitors Genaue rektale Temperaturwerte lassen sich nur ber den roten Me sensor ermitteln Rote und blaue Me sensoren sind nicht beliebig austauschbar Vor Messung der Temperatur darf die Spitze des pr diktiven Temperatursensors nicht mit einer W rmequelle z B H nde oder Finger in Ber hrung kommen Sollte dies trotzdem passieren die Spitze f nf Sekunden lang abk hlen lassen Nur IVAC Sensoren und Me h lsen verwenden Gr e Form und thermale Eigenschaften der Me h lsen k nnen die Funktionsf higkeit des Instruments beeintr chtigen Nichtverwendung von IVAC Sensoren und Me h lsen kann zu ungenauen Me werten oder Me st rungen f hren Anwendung 1 Das Temperatursensorkabel an den Temperaturanschlu 15 anschlie en 2 Den Temperatursensor aus dem Sensorhalter ziehen Eine Schutz Me h lse ber den Me sensor stecken und an entsprechender Stelle plazieren 3 Die Messung beginnt automatisch Den Me sensor so lange ruhig halten bis die Messun
71. nstellung l t sich so festlegen da sich der Monitor nach dem Abschalten auf eine fr here vom Benutzer festgelegte Einstellung Auto oder Manuell zur ckstellt indem im Service Men die Schaltfl che NIBD gew hlt wird Eine Auto NIBD Bestimmung wird durch Wahl von Manuell im NIBD Men storniert Manuell Se Bedienung des Men Systems Lost eine manuelle NIBD Bestimmung aus Nach dem Ausschalten des Monitors stellt sich die Betriebsart zur Grundeinstellung Manuell zur ck Die Grundeinstellung l t sich so festlegen da sich der Monitor nach dem Abschalten auf eine fr here vom Benutzer festgelegte Einstellung Auto oder Manuell zur ckstellt indem im Service Men die Schaltfl che NIBD gew hlt wird Aufpumpdruck Ruft ein Men zur Standardeinstellung des Aufpumpdrucks der Manschette auf Der anf ngliche Aufpumpdruck l t sich auf 100 bis 250 mmHg in Abst nden von 5 mmHg einstellen Die Grundeinstellung betr gt 160 mmHg f r Erwachsene und 110 mmHg f r Neonaten Erkennbar an AUTO am Ende des Einstellungsbereichs Bei Verwendung einer Manschette f r Neonaten liegt der Anfangsdruck f r Neonaten bei 110 mmHg wenn unter NIBD im Anwender Men der Druck auf mehr als 140 mmHg festgelegt wurde Wurde er auf einen Wert zwischen 100 und 139 mmHg festgelegt wird der eingestellte Wert verwendet Wenn der Aufpumpdruck ver ndert wird verwendet die n chste Messung den neuen Aufpumpdruck wen
72. ogies Es ist nur f r den Betrieb die Wartung oder Reparatur des Monitors vorgesehen Die Verwendung zu anderen Zwecken oder die Vervielf ltigung des Dokuments sind ohne vorherige schriftliche Genehmigung von GE Medical Systems Information Technologies Tampa Florida verboten Gcs Die Abbildungen zeigen m glicherweise Modelle der Monitor kann von den Abbildungen abweichen Hierarchie der Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen Ein allgemeiner Warnhinweis verweist den Benutzer auf die M glichkeit von Verletzungen Tod und andere ernsthafte Auswirkungen bei Mi brauch des Ger tes Ein Warnhinweis bezieht sich auf die Anwendunssschritte Eine allgemeine Vorsichtsma nahme verweist den Benutzer auf die M glichkeit eines Problems am Ger t bei Gebrauch oder Mi brauch Dazu geh ren das fehlerhafte Funktionieren des Ger ts sein Versagen Besch digung des Ger ts oder anderer Gegenst nde Eine Vorsichtsma nahme bezieht sich auf die Anwendungsschritte GE Medical Systems Information Technologies 2001 TAMPA FL 33614 Gedruckt in den USA Alle Rechte vorbehalten Deutschland GE Medical Systems Information Technologies Zweigniederlassung Deutschland An der Bahn 1 D 22844 Norderstedt Autorisierte Vertretung GE Medical Systems Information Technologies Monitor House Unit 3 Cherrywood Chineham Business Park Basingstoke GB Hants RG24 8WF Inhalt Einl eitung uy uhu EEST ber den DINAMAP PRO Monitor T
73. ole und Amplitudenschwankungen soda sich f r diese Werte keine genaue Berechnung erstellen l t z B Patient in Schock eine zu geringe Differenz zwischen den Berechnungen der Systole und des MAD im Verh ltnis zu den Berechnungen der Diastole und des MAD oder ein Leck im PRO Monitorsystem 1 Alle NIBD Verbindungen berpr fen 2 Der Monitor mu unter Umst nden kalibriert oder auf Leckstellen berpr ft werden Wird nur der MAD Wert abgebildet erscheinen in den Anzeigen f r Systole und Diastole Striche und die Alarmmeldung N99 NIBD ABGEBROCHEN x T E Bedienung des Monitors Anwendung 1 Den Luftschlauch mit dem Schnappschlo an den Manschettenanschlu 30 vorne am Monitor anschlie en Der Schlauch darf nicht geknickt oder gedr ckt sein Hinweis Zum Entfernen des Schlauches vom Monitor die Laschen des Schnappschlosses seitlich zusammendr cken und dann den Schlauch vom Anschlu 30 wegziehen Eine geeignete Stelle f r die Blutdruckmessung ausw hlen Da sich Normwerte im allgemeinen auf den Oberarm beziehen und dieser gut zug nglich ist ist hier die bevorzugte Stelle f r Messungen Behindern Gr e oder Form des Oberarms die klinische Situation des Patienten oder andere Faktoren die Verwendung des Oberarms ist eine andere Stelle auszuw hlen wobei der Herz Kreislaufzustand die Folgen einer Blutdruckmessung an anderer Stelle die Wahl der richtigen Manschettengr e und die bequeme Anbringung z
74. r Schaltflache OK Best tigt die Fehlermeldung Der Monitor l scht den Fehler und kehrt dann zum Hauptmen zur ck Technische Daten NIBD Druckbereich f r die Manschette bei Normalbetrieb Aufpumpdruck nach dem ersten Aufpumpen Grundeinstellung Einstellbereich f r den Aufpumpfdruck Erwachsene nach dem ersten Aufpumpen in 5 mmHg Stufen Me bereich in mmHg Erwachsene Neonaten Me genauigkeit Maximale Me zeit berdruck Abschaltung Pulsrate Pulsgenauigkeit IVAC Temperatur Temperaturskala Anhang A 0 bis 290 mmHg Erwachsene 0 bis 140 mmHg Neonaten 160 15 mmHg Erwachsene 110 15 mmHg Neonaten 100 bis 250 mmHg 100 bis 140 mmHg Neonaten Systole MAD Diastole 30 245 15 215 10 195 40 140 30 115 20 100 Entspricht oder bertrifft die Genauigkeitsvorschriften gem AAMI ANSI SP 10 lt 5 mmHg durchschnittliche Ungenauigkeit lt 8 mmHg Standardabweichung 120 s Erwachsene 85 s Neonaten 300 bis 330 mmHg Erwachsene 150 bis 165 mmHg Neonaten 30 bis 200 Schlage Minute Erwachsene 30 bis 200 Schlage Minute Neonaten 3 5 Celsius C Fahrenheit F IVAC ist eine gesch tzte Marke von ALARIS Medical Systems E Bereich Pr diktiver Modus Max 42 2 C Min 31 6 C Monitormodus Max 42 2 C Min 26 7 C Me genauigkeit im Monitormodus 0 1 C Test in kalibriertem Fl ssigkeitsbad erf llt Vorschriften gem ASTM E1112
75. r Zeit und den NIBD und den Druckermodus an Hinweis In einer kalten Umgebung unter 10 C werden die Werte auf der LCD Anzeige mit einer Verz gerung von etwa 1 Sekunde aktualisiert Diese Verz gerung beeintr chtigt nicht den Monitorbetrieb ww sss Der Mentiaufbau amp Alarme Drucke Anzeigen l schen SPOT Messung l uft Auto Manuell Aufpumpdruck DRUCKER MENU Auto Man Werte Abbruch Trend MEN SYS DIA MAD HR SpO2 ALARM LAUTST Lautst Auto 30 15 50 40 90 4 MEN il ENERGIESPAR MENU Konfig Alles Drucken Anzeige Service Trend geht verlorn TIME SYS 11 37 11 42 11 47 152 HR SpO2 TEMP Neuer Alter Drck Seite MEN 1 2 13 MENU Alm stm EI Bedienung des Men Systems Der Men aufbau Sp02 Kurve vx V 3 NIBD vx Trend beim Einschalten l schen OK Abbruch Nein Druckmodus speichern OK Abbruch Drehmaus Klick Lautst Nein NIBP Modus speichern Abrruch Energie Zeit IDREHMAUS MEN OK Nein Ll Individuelle Alarmgrenzen einstellen Nein AUFPUMPDRUCK Standard
76. rendspeicher leer ist Abbruch Men Kehrt zum Hauptmen zur ck 52 wp KI Bedienung des Men Systems Schaltflache Drucke Ruft das Drucker Men auf DRUCKER MEN Auto Man Werte Trend MEN Auto Man Schaltet zwischen automatischem und manuellem Druckermodus um Der eingestellte Modus wird im Bereich 3 der LCD Anzeige angezeigt Im automatischen Modus werden die Werte nach jeder Messung ausgedruckt Im manuellen Modus der vom Hersteller als Grundeinstellung festgelegt wurde wird ein Ausdruck der Werte durch Wahl der Schaltfl che Werte ausgel st il Werte L st einen Ausdruck der letzten Me werte der verf gbaren Parameter aus Sind keine Werte verf gbar wird die Meldung Kein Me ergebnis f r den jeweiligen Parameter ausgedruckt Befindet sich kein Papier im Drucker erscheint eine Fehlermeldung Trend L st einen Ausdruck des gesamten Inhalts des Trendspeichers aus W hrend des Ausdruckens wechselt die Bezeichnung dieser Schaltfl che zeitweise bis zum Ende des Druckvorgangs zu L schen Men Kehrt zum Hauptmen zur ck Menti Mehr Uber dieses Men lassen sich verschiedene Betriebsarten einstellen SpO Konfig Service MEN Schaltfl che SpO Modelle 300 und 400 Ruft das SpO Men auf ber das die Lautst rke des SpO Pulstons eingestellt wird Lautstarke 5 Lautst Der Pulston l t sich auf
77. schen Signale am Herzen mitunter keine peripheren Impulse erzeugen oder der Patient unter schlechter Durchblutung leidet Au erdem kann es bei betr chtlichen Amplitudenschwankungen des Pulses z B bei Pulsus alternans Vorhofflimmern oder Verwendung eines k nstlichen Beatmungsger tes mit kurzem Zyklus zu fehlerhaften Messungen von Blutdruck und Pulsfrequenz kommen die Me werte sollten durch eine andere Methode berpr ft werden Allgemeine Hinweise Die Daten eines Patienten k nnen sich bei der Einnahme von Herz Kreislaufmitteln drastisch ndern z B bei solchen Mitteln die Blutdruck oder Herzfrequenz senken oder erh hen Bei Behandlung des Patienten eine m gliche Abweichung der vom PRO Monitor ermittelten Werte ber cksichtigen weil Behandlungsprotokollen die auf dem Blutdruck basieren spezifische Werte und verschiedene Me verfahren wie z B auskultatorische Methoden zugrunde liegen k nnen Die vom PRO Montor ermittelten Werte basieren auf oszillometrischen Verfahren der nicht invasiven Blutdruckmessung und entsprechen intra aortischen Werten im Bereich der ANSI AAMI Genauigkeitsnormen d h eine mittlere Differenz von 5 mmHg und eine Standardabweichung von 8 mmHg Verschiedene Bedingungen k nnen dazu f hren da der NIBD Parameter nur den mittleren arteriellen Druck MAD berechnet und abbildet ohne den systolischen oder den diastolischen Me wert Zu den Bedingungen geh ren eine sehr niedrige Syst
78. scher Unterschiede m glicherweise voneinander ab Die DINAMAP Technologie des PRO Monitors vergleicht die Blutdruckwerte mit der Technologie der invasiven arteriellen Blutdruckbestimmung Bei der auskultatorischen Methode werden akustische Signale ber ein Stethoskop aufgenommen und dann der Blutdruck ber die entsprechende H he einer Quecksilbers ule ermittelt Bei der berwachung des Invasivdrucks wird der auf einen Druckwandler ausge bte Druck direkt gemessen und in Kurvenform dargestellt Die berwachung des nichtinvasiven Blutdrucks h ngt von der peripheren Durchblutung ab Anhang D Kompatibilit t und Bestellnummern Beschreibung der kompatiblen Teile Code SOFT CUF Kinder klein 2500 SOFT CUF Kinder 2501 SOFT CUF Erwachsene klein 2502 SOFT CUF Erwachsene 2503 SOFT CUF Erwachsene gro 2504 SOFT CUF Oberschenkel 2505 SOFT CUF Neonatal Gr e 1 2521 SOFT CUF Neonatal Gr e 2 2422 SOFT CUF Neonatal Gr e 3 2523 SOFT CUF Neonatal Gr e 4 2524 SOFT CUF Neonatal Gr e 5 2525 DURA CUF Manschette Kinder klein 2783 DURA CUF Manschette Kinder 2781 DURA CUF Manschette Erwachsene klein 2779 DURA CUF Manschette Erwachsene 2774 DURA CUF Manschette Erwachsene gro 2791 DURA CUF Manschette Oberschenkel 2796 DURA CUF Manschettensortiment Standard 2699 DURA CUF Manschettensortiment Kinder 2697 CLASSIC CUF Kinder klein 2618 CL
79. u ber cksichtigen sind Folgende Abbildung zeigt die empfohlenen Stellen f r das Anlegen der Manschetten Warnhinweis Die Manschette weder an einer Extremit t anlegen an der eine intraven se Infusion liegt noch an einer Stelle an der die Durchblutung beeintr chtigt ist oder beeintr chtigt werden k nnte Falls der Patient steht sitzt oder schr g liegt mu sichergestellt werden da die Manschette sich auf H he des Herzens befindet Ist das nicht gew hrleistet mu wegen des hydrostatischen Effekts eine Abweichung des systolischen und diastolischen Wertes ber cksichtigt werden F r jeden cm oberhalb des Herzens sind 0 7 mmHg zu addieren f r jeden cm unterhalb des Herzens 0 7 mmHg zu subtrahieren y Die geeignete Manschette w hlen Die Extremit t des Patienten abmessen und die entsprechende Manschette je nach der auf der Manschette oder Manschettenpackung angegebenen Gr e ausw hlen Kommen f r den Extremit tsumfang zwei Manschettengr en in Frage die gr ere w hlen Sicherheitshinweis Die Genauigkeit der Messung h ngt von der Wahl der richtigen Manschette ab 5 Die Manschette auf Besch digungen pr fen Manschetten ersetzen die abgenutzt oder zerrissen sind bzw nicht mehr richtig schlie en Die Manschette darf erst aufgepumpt werden nachdem sie dem Patienten angelegt wurde Sicherheitshinweis Nur einwandfreie Manschetten verwenden 6 Die Manschette an den Luftschlauch anschlie e
80. uy Gen L lt In aynjsyoniq au i u lnulW Z Tel1ol d Jayoy We SER aulay sne yyoiu Sunss W el WLUNYS JeqjjaJsul Sy4e s ne NIH ION OPV Suni puy AJIN Ay 13194 euSis weed u nullW J JEWIOL 49UOU wey Er ul SoN aydesin aysIUIaYyISAYye Ka BLIND arid a319ZU Banzuy 2P02 Pesa SHPHULOUP SANE MA Jap SUMPIM 49p SUNY aa Pzuvasl QIJ1 waey unejy ayds uy93 Any ajjaqe yapoD zu 1319q0 A9qN wwn s ajqeysn pe uinjoA poo Sunss uuin1ei duu AI P3JIDEId es uaynumw z uuge e Ayoud YS H HOOH dWaL 191 ulay ee ie wwun s l qelsnfpe auinjoA J4YHY31H34 Sun1opUuY 003 gunsssw inel9dwa BANHYIPe d HEU aje AOL nit dWaL 004 Ba uapunyas O lt PIEILOYIIEMIN ulay un eJadwa aA IPeIqg us wuwn s ajqeysnipe uinjoA J4YHY31H34 89uni puy pajep Japo UassojYyosasue Pee uaynumw Z wee Ayoud ysiy dW4L 4 aulay Eed yyoiu JOSuasinyesadwa Pn a He uayoso7 WILUNYS Jeq a sula ayx41e S Ne java ode p oi z poO jaqey Jepo sosuag Tods ua NUIW Z 181lHolid 1940y uule V s njea uy J p Josuas uaysso wwngs Jeqyajsur asne ZDONNAIIZWId Sun apuy apoD 210 593 JapO YDeMUpDs jeu s Ods s u nulW Z 181lolid 1240y ulle V ods aulayy uy pjejap 1OSUaS pooiosu Ula ants wwngg eqosu ax1e sINeT YOSNAS Ods 8unispuy uassojyosasue 1uolu Josuag TOAS Hse u l nuiW Z 181lHolid 1940y wey NIJ 00d ul y 00d uasajue sIHPUEOM LULUNYS Jequaysula ayx1e
81. von GE Medical Systems Information Technologies verwenden KWI lt IIIIIY II Bedienung des Monitors Nicht invasive Blutdruckmessung Beschreibung Die Modelle 100 200 300 und 400 verf gen ber die NIBD Funktion Im DINAMAP PRO Monitor wird der nicht invasive Blutdruck nach dem oszillometrischen Me verfahren berwacht bei dem die Amplitude der Druckoszillationen innerhalb der Blutdruckmanschette gemessen wird Weitere Informationen ber die oszillometrische Methode finden sich in Anhang C Der PRO Monitor verf gt ber vier NIBD Betriebsmodi Manuell Auto Perm und Spot Der vom Benutzer gew hlte Modus wird in der LCD Anzeige 25 abgebildet Die Messung erfolgt automatisch Wenn der Me vorgang abgeschlossen ist werden die Werte f r die Systole Diastole den mittleren arteriellen Druck und die Pulsfrequenz auf der jeweiligen LED Anzeige 7 9 19 22 angezeigt 1 Manuelle NIBD Bestimmungen werden durch Druck der Taste START STOP NIBD 29 ausgel st Im manuellen Modus wird der Blutdruck einmal gemessen 2 Automatische Bestimmungen werden durch Wahl von AUTO NIBD 27 oder die Auto Funktion unter dem NIBD Men im Hauptmen ausgel st Im Auto Modus zeigt eine Zahl rechts neben der Auto Schaltfl che das Zeitintervall zwischen den Blutdruckmessungen an Um das Zeitintervall zu ndern den Kasten um die Zahl anklicken und die Dreh Maus drehen bis die gew nschte Zahl erscheint Das Zeitintervall l t sich auf
82. wendung mit Zwei Schlauch Manschetten vorgesehen Nur von GE Medical Systems Information Technologies empfohlenes Zubeh r verwenden um ungenaue Me werte zu vermeiden Siehe Anhang D Ist der Monitor abgeschaltet sollte dem Patienten die Blutdruckmanschette abgenommen werden Bleibt die Manschette angelegt oder wird das Zeitintervall zwischen den Blutdruckmessungen verl ngert sollte die Extremit t regelm ig kontrolliert und die Manschette bei Bedarf an einer anderen Stelle angelegt werden Allgemeine Vorsichtsma nahmen Die Genauigkeit der NIBD Messung h ngt von der passenden Manschettengr e und der richtigen Schlauchl nge ab Der Umfang der Gliedma en mu gemessen und eine Manschette in der entsprechenden Gr e ausgew hlt werden Die Luftschl uche sind gr enm ig farbkodiert Der graue Schlauch 3 65 oder 7 3 m ist f r Manschetten in Kinder bis Oberschenkelgr e Der blau gr ne Schlauch 3 65 m ist f r neonatale Manschetten Gr e 1 bis 5 Wenn die Manschette an einer anderen Extremit t angelegt werden soll sicherstellen da die richtige Manschettengr e gew hlt wird Die von einer NIBD Bestimmung abgeleitete Pulsfrequenz kann sich von der Herzfrequenz die von der EKG Kurve abgeleitet wurde unterscheiden da der PRO Monitor die rwI tats chlichen peripheren Pulsschl ge mi t und nicht elektrische Signale oder Herzkontraktionen Unterschiede sind m glich da die elektri
83. zeige Eine gelbe herzf rmige LED Anzeige zeigt blinkend da der Puls ber die SpO Signale in Echtzeit gemessen wird Modelle 300 und 400 21 Dreh Maus Mit ihr k nnen verschiedene M glichkeiten in den LCD Men s angew hlt und aufgerufen werden Ein ausgeschalteter Monitor l t sich durch Dr cken der Dreh Maus einschalten 22 Puls Anzeige BPM Diese 3stellige gelbe LED Anzeige zeigt den Puls in Schl gen pro Minute an 23 SpO Anzeige Diese 3stellige rote LED Anzeige zeigt die Sauerstoffs ttigung in an Modelle 300 und 400 24 SpO Artefaktanzeige Leuchtet bei Auftreten eines Bewegungsartefakts Modelle 300 und 400 25 LCD Fl ssigkristallanzeige Zeigt alle Alarme Benutzerhinweise und Optionen f r die Konfiguration an 26 Alarmstummschaltung Schaltet abwechselnd Alarme stumm oder aktiviert die akustische Alarmanzeige nach einmaligem Druck der Taste nach Ausl sen eines Alarms Einschalten der Stummschaltung leuchtet die Taste als Anzeige da die akustische Alarmanzeige f r 2 Minuten stummgeschaltet wurde 27 AUTO BP Taste Druck auf diese Taste beginnt den automatischen Blutdruckmessungsmodus 28 Lichtsensor Mi t das Umgebungslicht um die Helligkeit der LED Anzeige anzupassen 29 START STOP NIBD Taste Druck auf diese Taste beginnt oder beendet eine NIBD Messung Auto Permanent oder Spotmessung 30 Anschlu f r die Manschette Hier wird die Manschette f r die NIBD Messung angeschlossen B

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