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iVent101 - Medigroba

1. GEMESSENER WERT MESSBEREICH MASSEINHEIT Exspiriertes Atemzugsvolumen 0 9999 ml AMV 0 99 l Spontanes Minutenvolumen 0 99 1 Atemfrequenz 1 99 APM Spontane Frequenz 1 99 APM Inspirationszeit 0 3 48 Sekunden Pulmonaler Inspirationsdruck 0 99 cmH O Peak Flow 0 200 l min PEEP 0 99 cmH 0 LE 9 9 1 1 20 N A Leak 0 100 0 99 9 min l min A Bi level Modi Messung der Sauerstoffmischung FiO 21 100 1 9 7 Standardeinstellungen Die Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm finden Sie in Anhang C Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm auf Seite 213 23 Einleitung 1 9 8 Weitere angezeigte Parameter e Beatmungsmodus e Patiententyp e Atemtypanzeige e Anzeige des gegenw rtig aktiven Profils e Gegenw rtige Bildanzeige e Datum Uhrzeit e Spannungsquelle e Akku Ladeanzeige e Akku Statusanzeige e Alarmmeldungsanzeige e Alarmmeldungstyp Anzeige e Alarmunterdr ckungsanzeige und Timer e Bildschirmsperre Anzeige e Mundst ck in Betrieb e Patientenkonfiguration Einzel oder Doppelschl uche 1 9 9 Angezeigte Kurvenformen Auf dem Bildschirm k nnen Echtzeitdruck und Flow Kurvenformen angezeigt werden 1 9 10 Alarme des iVent101 Beatmungssystems Eine vollst ndige Beschreibung der verschiedenen Alarme finden Sie in Kapitel 5 Alarme auf Seite 108 24 iVentl01 Gebrauchsanleitung 1 9 11 Vom Benutzer einstellbare Alarme e Atemfrequenz
2. FUNKTION SYMBOL POSITION VersaMed Logo Im Touchsreendisplay Ver x Viec General Electric In der Mitte unterhalb des Logo 46 Touchscreendisplays Ger tetyp Im Touchsreendisplay Ein Aus Anzeige D Rechts von den LEDs Akku Ladeanzeige C Alarmanzeige IS de N 15 Einleitung Symbole im unteren Bereich Die Symbole im unteren Bereich des iVentl10l Beatmungssystems sind in der folgenden Tabelle aufgef hrt FUNKTION SYMBOL POSITION Exspirationsanschlu Fe Auf dem Kunststoffteil nur beim b unterhalb der Leitung Zweischenkeligen Schauchsystem Zum Patienten y Unter dem Einatemanschluss Exspirationsventil 4 Auf dem Kunststoffteil JL unterhalb der Leitungen Nur Einschlauchsystem Proximaler gt Atemwegsdruck P A 1 8 2 Symbole auf der R ckseite Anschl sse Die Symbole auf der R ckseite des iVent101 Beatmungssystems sind in der folgenden Tabelle aufgef hrt FUNKTION SYMBOL POSITION Ein Aus Schalter D Am Netzschalter RS232 Symbol I0I0 Links neben dem RS232 Anschluss USB Oberhalb des USB Anschlusses LAN Oberhalb des LAN Anschlusses Wechselstrom Links neben dem m d Wechselstromanschluss 16 iVentl01 Gebrauchsanleitung FUNKTION SYMBOL POSITION Spannung Voltage 100 240V AC Unter dem Stromaufnahme Current 2A Wechselstromanschluss Frequenz
3. So arbeiten Sie mit der Men leiste 1 Dr cken Sie auf die Schaltfl che Men im Hauptfenster Die Men leiste wird angezeigt 2 Dr cken Sie auf den Men button auf das Sie zugreifen m chten Das entsprechende Bedienungsfenster wird ge ffnet 3 Zum Schlie en der Men leiste dr cken Sie auf die Schaltfl che Schlie en 60 iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 2 Einstellung der Bildschirmposition Abh ngig davon wie das Beatmungsger t positioniert ist k nnen Sie die Bildschirm Position um 180 ver ndern 1 Tippen Sie auf die Men Schaltfl che auf dem Hauptbildschirm Die Men lesite wird angezeigt 2 Tippen Sie auf Bildschirm drehen 3 Tippen Sie auf Schlie en um die Men leiste zu schlie en Hinweis Diese Funktion muss aktiviert werden um sie verf gbar zu machen Siehe Aktivieren Deaktivieren Bildschirm drehen auf Seite 90 4 3 Einstellen der Beatmungsparameter Dieser Abschnitt beschreibt wie Sie die Beatmungsparameter festlegen die Standardpatienteneinstellungen gem dem Patiententyp den Beatmungsmodus und die Beatmungseinstellungen Hinweis Wenn das Beatmungsger t neu gestartet wird werden die vor der Abschaltung g ltigen Einstellungen automatisch wieder geladen Damit jeder Patient mit den richtigen Parametern beatmet wird legen Sie die Parameter jedes Mal fest wenn Sie einen neuen Patienten an das Beatmungsger t adaptieren Die standardm igen Bea
4. Abbildung 6 20 Pop up Fenster OVT Fehler Einschenkelige Konfiguration 177 iVentl01 Gebrauchsanleitung Schlauchtest x Fort 7 Schlie en Figure 6 19 Pop up Fenster OVT Fehler Zweischenkelige Konfiguration Dr cken Sie die Schaltfl che Fehlerdetails Eine Liste mit Empfehlungen erscheint Abbildung 6 21 Schlie en Abbildung 6 20 OVT Fehlerempfehlungen 178 Wartung Die folgenden Fehlerbeschreibungen und Empfehlungen erscheinen Fehler beschreib ung Empfehlungen Motor Fehler e Pr fen Sie ob eine korrekte Stromquelle angeschlossen ist Das Schlauch system ist nicht korrekt angeschlos sen oder es gibt ein Leck e Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem korrekt angeschlossen ist e Vergewissern Sie sich dass die Schlauchkappe korrekt angebracht ist e Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem mit den Einstellungen der einschenkeligen oder zweischenkeligen Konfiguration kompatibel ist e Pr fen Sie das Schlauchsystem auf Lecks 179 iVentl01 Gebrauchsanleitung Die Schlauch kappe ist nicht angebracht Vergewissern Sie sich dass die Schlauchkappe korrekt angebracht ist Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem korrekt angeschlossen ist Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem mit den Einstellungen der einschenkeligen oder zweischenkeligen Konfiguration kompatibel ist Pr fen Sie das Schlauchsyst
5. Durch zugelassenen Wartungstechniker austauschen lassen 1 Die Messgenauigkeit verbessert sich wenn die Kalibrierung des O2 Sensors h ufiger als oben empfohlen durchgef hrt wird 2 Alle 2 Jahre oder 200 Betriebszyklen f r den Standardakku je nachdem auch fr her 600 Betriebszyklen f r das erweiterte Akku je 155 iVentl01 Gebrauchsanleitung nachdem auch fr her Ein Betriebszyklus besteht aus einer substantiellen Entladung des integrierten Akkus gefolgt vom Wiederaufladen 6 1 3 Pr ventive Wartung von Verschlei teilen Die folgenden Verschlei teile k nnen durch den Anwender vorbeugend gewartet gereinigt oder ausgetauscht werden BESCHREIBUNG ARTIKELNUMMER Lufteinlassfilter M1184151 Umbaukit Doppelschlauch M1184153 Integrierter Akku 2700 mAh M1184149 Eine vollst ndige Liste der Verschlei teile findet sich im Service Handbuch 6 1 4 Reinigen des Beatmungsger ts Reinigen Sie das Beatmungsger t bei Bedarf oder zwischen der Verwendung bei verschiedenen Patienten mit einem weichen mit einem der folgenden Reinigungsmittel befeuchteten Tuch e Wasser e mildes Reinigungsmittel oder Seifenwasser e medizinisch geeigneter 70 iger Alkohol A assen Sie keine Fl ssigkeit in das Beatmungsger t eindringen 156 Wartung 6 1 5 Pflege des Exspirationsventils e Das Ausatemventil sollte gem ss der lokalen Vorgehensweisen und Praktiken und in bereinstimmung mit den Landesv
6. Schlie en Sie den Proximaldruckschlauch an den Proximaldruckanschluss des Beatmungsger ts an den Sie am gt Symbol p7 erkennen Schlie en Sie den Exspirationsventilschlauch PEEP Steuerleitung an den Exspirationsventilanschluss des Beatmungsger ts an den Sie aM am Symbol L erkennen 37 Installation Abbildung 2 2 Einschenkliges Schlauchsystem angeschlossen 2 2 1 Schlauchsystemzubeh r Wenn Sie die Einatemluft befeuchten m chten f gen Sie dem Schlauchsystem eines der folgenden Zubeh rteile hinzu e W rme und Feuchtigkeitsaustauscher HME e Erw rmter Befeuchter und Wasserabscheider Hinweis Bei Verwendung eines aktiven Befeuchters kann es zu einer Kondensatbildung im Ausatemschenkel des Schlauchsystems kommen In diesem Fall sollte dier Ausatemschenkel des Schlauchsystems nicht ber dem Ausatemventil liegen Wenn eine gr ere Wassermenge in das Ausatemventil gedr ckt wird k nnen die Drucksensorleitungen blockiert und dadurch die Beatmungsleistung beeintr chtigt werden Um dieses Problem zu vermeiden sollte zugleich mit dem erw rmten Befeuchter ein Wasserabscheider im Schlauchsystem verwendet werden iVentl01 Gebrauchsanleitung So schlie en Sie einen erw rmten Befeuchter an 1 Schlie en Sie den Einatemschenkel des Schlauchsystems am des Ausgangsanschluss des Befeuchters an Siehe Abbildung 1 1 auf Seite 9 2 Anleitungen zum Einrichten des Befeuchters finden Sie
7. Hinweis berpr fen Sie das der Fernalarmkabel Typ dem Fernalarmanschluss Typ entspricht 2 Stecken Sie den Fernalarmstecker entsprechend der Anleitung in die Fernalarmanschluss Vorrichtung wie in Bild gezeigt Hinweis berpr fen Sie das der Fernalarmkabel Typ dem Fernalarmanschluss Typ der Pflegestation entspricht 3 Schalten Sie den iVent101 ein 4 Folgen Sie den Anleitungen in Abschnitt 5 5 307 iVentl01 Gebrauchsanleitung 5 Alarmtests auf Seite 147 zur berpr fung dass die iVent101 Alarme auch an der Fernalarm Vorrichtung angezeigt werden K 6 Transporttasche Abbildung K 7 Verwendung der Transporttasche 308 Zubeh r K 7 St tzarm Abbildung K 8 Der St tzarm auf Abbildung K 9 Schrauben St tzarmbasis einem Rollgestell Abbildung K 11 Verriegelung d Abbildung K 10 Doppelschlauchhalter en a St tztarms Der St tzarm f r das Schlauchsystem wird zur Sicherung des Schlauchsytems verwendet wenn das iVentl01l Beatmungsger t auf einem Rollgestell positioniert ist 309 iVentl01 Gebrauchsanleitung So befestigen Sie das Schlauchsystem am St tzarm 1 Positionieren Sie die Basis des St tzarms auf das Rollgestell wie in Abbildung K 8 gezeigt 2 Drehen Sie die untere Schraube A in Abbildung K 9 um den St tzarm amRollgestell zu befestigen Die seitliche Schraube B in Abbildung K 9 befestigt den St tzarm an seiner Basis ffnen Sie diese
8. berdruckatemzyklus Die zwei Atemphasen sind e Erste Phase Inspiration Luft wird den Lungen zugef hrt und der Atemwegsdruck eventuell erh ht Am Ende der Inspirationsphase stoppt das Beatmungsger t die Luftzufuhr und erm glicht dem Patienten das Ausatmen e Zweite Phase Exspiration Die Luft str mt aus den Lungen des Patienten und der Druck kehrt zum Grundwert zur ck Der Druckgrundwert kann entweder der Umgebungsdruck sein Kurve 1 in Abbildung E 1 oder ein h herer positiver endexspiratorischer Druck PEEP Kurve 2 in Abbildung E 1 228 Theorie der Atemzufuhr Am Ende der Exspirationsphase beginnt das Beatmungsger t wieder damit dem Patienten Luft zuzuf hren Das Steuersystem des Beatmungsger ts steuert den Beatmungszyklus ber einen Mechanismus der e die Inspiration ausl st den Flow oder Druck w hrend der Inspirationsphase steuert e die Inspiration beendet oder die Exspiration beginnt e den Exspirationsdruck steuert E 1 Patientenausl sung Ein Patient kann eine Beatmung durch eine Inspirationsanstrengung ausl sen die das Beatmungsger t erfasst Das iVent101 Beatmungssystem verf gt ber drei Methoden zur Ausl sung einer Beatmung Diese sind in der folgenden Abbildung dargestellt Pressure PEEP ax Pressure Sensitivity Flow Sensitivity raii EN D Abbildung E 2 Druck und Flow Ausl sung durch den Patienten Die drei Methoden sind o How o e
9. 4 25 Zoom Schaltfl chen der Y Achse Hinweis Sie sollten die Beatmung mit eingeschalteter Autoskalierung beginnen Wenn der Patient sich am Beatmungsger t stabilisiert hat schalten Sie die Autoskalierung aus da somit die Anzeige der Flow und Druckamplituden nderungen erleichtert wird Zur nderung der Skalierung an der X Achse tippen Sie auf die Schaltfl chen der Kurve an der rechten unteren Seite der Kurve 4 26 4 26 Zoom Schaltfl chen der X Achse 4 11 2 Browsen und Anzeigen der Werte Ziehen Sie Ihren Finger ber den Bildschirm um die Anzeige durchzubl ttern Die Schaltfl che Browsen 103 Bedienung des Beatmungsger ts 104 wu wird anstelle der Schaltfl chen X Aches zoomen angezeigt und ein Timer zeigt die Uhrzeit der Kurve an die daneben angezeigt wird Ziehen Sie die Schaltfl che Browsen zum Durchbl ttern l ngerer Zeitperioden Die rechteste Position der Schaltfl che Browsen ist die gegenw rtige Zeit w hrend die linkeste Position die lteste Zeit darstellt die an der Kurve angezeigt werden kann Zur Pr fung eines bestimmten Punktes der Kurve ziehen Sie Ihren Finger zur gelben Markierung in der Mitte des Bildschirms Abbildung 4 27 Die Geschwindigkeit in der die Kurve sich bewegt h ngt davon ab wie schnell Sie Ihren Finger bewegen Die Kurve zeigt Tr gheit und wird f r einige Sekunden langsamer nachdem Sie Ihren Finger entfernt haben Tippen Sie auf die Schaltfl c
10. Betriebszeit albart e Wenn das Problem weiterhin besteht stellen Sie eine alternative Beatmung zur Verf gung und kontaktieren Sie qualifiziertes Kunden dienst Personal 200 Glossar Anhang A Glossar BEGRIFF Adaptive BiLevel Adaptive I Time Adaptive Peak Flow Alarm Alarm bei hohem Druck Alarm bei niedrigem Druck Apnoe Atemanstrengun g des Patienten Atemwegsdruck 201 DEFINITION Ein Modus der druckunterst tzten Bi Level Beatmung die die Atemzugsrate des Patienten berwacht Wenn Die Rate des Patienten unter die eingestellte Back up Rate f llt schaltet das Beatmungsger t automatisch in den Drucksteuerungsmodus und liefert Beatmung auf dem Niveau der Back up Rate Wenn es aktiviert ist nur im Volumensteuerungsmodus passt es die gelieferte Inspirations Peak Flow Rate von Atemzug zu Atemzug basierend auf dem Inspirationsbedarf des Patienten an Aktiv wenn die Adaptive Peak Flow Funktion aktiviert ist Passt die Inspirationszeit von jedem Atemzug an um die Inspirations Peak Flow Rate basierend auf dem Inspirationsbedarf des Patienten zu erreichen Die Kombination eines akustischen Summers und einer Popup Meldung die erzeugt wird wenn die iVentl01 einen Betriebszustand erfasst der das Eingreifen des Bedieners erfordert Der Druck am Eingang der Atemwege des Patienten bersteigt den festgelegten Grenzwert f r einen Druckalarm Die bliche Reaktion ist die s
11. Niedriges und hohes Verh ltnis Niedriges und hohes Minutenvolumen Niedriger Druck Patient abgetrennt Verstopfung Volumengrenze erreicht Bedienung des Beatmungsger ts o Steuerleitung abgetrennt Standardeinstellungen wieder herstellen Zu jeder Zeit k nnen Sie bei der Einstellung der Parameter auf Standardeinstellungen wieder herstellen tippen um alle Einstellungen einschlie lich Apnoe und Alarme auf die werkseitigen Einstellungen in bereinstimmung mit dem Patiententyp zur rckzusetzen Eine Warnung erscheint die Sie zur Best tigung der Aktion auffordert Abbildung 4 8 Standard Warhinweise wiederherstellen WARNUNG Sind Sie sicher dass Sie zu den Standardeinstellungen zur ckwollen Abbrechen Abbildung 4 8 Standard Warhinweise wiederherstellen Apnoe Einstellungen Apnoe ist ein Backupmodus der automatisch aktiviert wird wenn w hrend des eingestellten Apnoezeitintervalls unter Alarmeinstellungen w hlbar kein Atemzug erfolgt ist Beatmung oder spontan Die Beatmung wird dann vom Ger t mit einer Apnoefrequenz fortgesetzt die auf dieselben Werte f r die maschinelle Beatmung gesetzt ist wie der derzeit ausgew hlte Beatmungsmodus Wenn zum Zeitpunkt der Apnoe der Beatmungsmodus CPAP PSV ausgew hlt ist setzt das iVent101 Beatmungssystem die Beatmung mit den Einstellungen eines Apnoemodus fort Der Standardmodus von 76 iVentl01 Gebrauchsanleitung CPAP PSV f r alle Patienten ist die B
12. So stellen Sie die Helligkeit ein 1 Im Fenster Allgemeine Konfiguration tippen Sie auf Helligkeit einstellen Der Schieber der Helligkeit wird im rechten Feld angezeigt Grundeinstellung Alle Alle akzeptieren verwerfen Abbildung 4 17 Das Helligkeitsfeld 2 Tippen Sie auf die weie Sonne oder auf die schwarze Sonne um das Helligkeitsniveau zu ver ndern 3 Tippen Sie zum Speichern der Einstellung auf Alle akzeptieren 89 Bedienung des Beatmungsger ts und schlie en Sie den Bildschirm Aktivierung Deaktivierung von Bildschirm drehen Abh ngig von der Position des Beatmungsger ts kann der Bildschirm um 180 gedreht werden siehe Abschnitt 4 2 auf Seite 61 Diese Funktion kann aktviert oder deaktiviert werden So aktivieren deaktivieren Sie Bildschirm drehen 1 Im Fenster Allgemeine Konfiguration tippen Sie auf Anzeige Die Funktion Bildschirm drehen wird im unteren rechten Feld angezeigt Abbildung 4 17 2 Tippen Sie auf Aktivieren oder Deaktivieren 3 Tippen Sie auf Alle akzeptieren 4 9 2 Einstellen der Lautst rke In diesem Bereich passen Sie die Lautst rke der Schaltfl chen den Ton den Sie h ren wenn Sie eine Schaltfl che dr cken und den Alarmton an A Wenn Sie den Alarm leiser stellen m ssen Sie sich vergewissern dass er dort wo sich das Pflegepersonal aufh lt noch problemlos geh rt wird Wenn der Alarm nicht geh rt werden kann stellen Sie ihn lauter So stellen S
13. 297 iVentl01 Gebrauchsanleitung TEIL TEILENUMMER P diatrie Einweg 1 5 m 60 in M1012148 Erwachsener wiederverwendbar mit M1012169 Wasserfallen und Hytrel Schl uchen P diatrie wiederverwendbar mit M1014710 Wasserfallen und Hytrel Schl uchen Erwachsener wiederverwendbar mit M1012172 Hytrel Schl uchen P diatrie wiederverwendbar mit Hytrel M1014751 Schl uchen Zweischenkeliges Schlauchsystem 22mm M1186007 1 8m Einweg iVentlO1 Schlauchsystem 22mm einzel M1192776 Zweischenkeliges Schlauchsystem 22mm M1188126 1 8m Einweg Einschenkeliges Schlauchsystem 22mm M1188127 1 8m Einweg Erwachsener Einweg 1 5 m 60 in 20 pkg M1012145 P diatrie Einweg 1 5 m 60 in 20 pkg M1012152 Beatmungsger t Filter und Adapter iVentl01 blauer Kit Luftfilter Kit Menge 6 M1184151 Edith Flex HME 25 pkg 557044500 Edith 1000 HME 30 pkg 557055200 Edith 500 HME 30 pkg 557056200 298 Zubeh r TEIL TEILENUMMER Edith 1500 HME 30 pkg 557057200 HMEF Mini 50 pkg 8004231 HMEF 500 75 pkg 557070500 HMEF 750 S 50 pkg M1004132 HMEF 1000 S mit flexible Schlauch und 8570203 Doppelrohr Anschlussbogen 30 pkg HMEF 1000 8 50 pkg 557070100 HMEF 1000 8 mit flexible Schlauch nicht 557071600 angeschlossen 30 pkg MEF 1000 S mit fleiblem Schlauch 557071500 angeschlossen 30 pkg HMEF 750 50 pkg M1038639
14. Abbildung 5 4 Das Hauptfenster mit aktivem Alarm Bei bestimmten Alarmen ert nt das akustische Signal nach 30 Sekunden erneut und der visuelle gro e Alarmbildschirm wird angezeigt wenn die Ursache nicht behoben wurde Siehe 5 4 Alarmdefinition und Fehlerbehebung auf Seite 118 Oben im Bereich Alarm des Hauptfensters befindet sich ebenfalls ein Glocken Symbol zum Unterdr cken des Alarms welches den Alarmton f r 2 Minuten unterbricht wenn Sie Pflegema nahmen einleiten die bekannterma en falsche Alarme ausl sen Zum Beispiel Absaugen Tippen Sie auf die Schaltfl che Unterdr cken im Hauptfenster um alle Alarmt ne f r zwei Minuten zu unterdr cken Ein Zwei Minuten Countdown Timer erscheint unter dem Glockensymbol Abbildung 5 5 Alarme Abbildung 5 5 Das Alarmsymbol z hlt zwei Minuten zur ck Wurde der Alarm nicht nach 2 Minuten gel scht wird das Alarmfenster erneut angezeigt und der akustische Alarm ausgel st 4 Die Alarmstillle kann ausgeschaltet werden wenn die Alarmursache behoben wurde Wenn Sie die Schaltfl che Alarm unterdr cken noch einmal dr cken wird das Symbol Alarm unterdr cken im Hauptfenster deaktiviert und die akustische Alarmfunktion wird wiederhergestellt 5 4 Alarmdefinition und Fehlerbehebung Hinweis Wenn ein Alarm ausgel st worden ist k mmern Sie sich zuallererst um das Wohlbefinden und den Zustand des Patienten Vergewissern Sie sich dass es dem Patienten gut geht und e
15. F hren Sie den Alarmtest durch Siehe Abschnitt 5 5 Alarmtests Seite 147 Membran des Tauschen Sie die Membran Alle sechs Monate Exspirationsventils des Exspirationsventils aus Siehe Abschnitt 6 1 4 Pflege des Exspirationsventils auf Seite 156 Integrierter Akku Zur Verl ngerung der Lebensdauer des Akkus sollte das CDC Verfahren alle 6 Monate durchgef hrt werden Entladen Sie den Akku vollst ndig und laden Sie ihn wieder auf Siehe Abschnitt 6 1 6 Wartung des integrierten Akkus Seite 162 Kalibrieren Sie den Akku Siehe Abschnitt Akku Kalibrierung auf Seite 164 O2 Sensor 1 Kalibrieren bei Gebrauch Siehe Abschnitt 6 1 8 O2 Kalibrierung auf Seite 170 154 Wartung INTERVALL TEIL VERFAHREN WARTUNG J hrlich Kalibrierung und Alarmtests Durchf hren aller Kalibrierungsverfahren und aller Alarmtests durch einen zugelassenen Wartungstechniker Exspirationsventil Tauschen Sie das Exspirationsventils aus Siehe Abschnitt 6 1 4 Pflege des Exspirationsventils auf Seite 156 Alle 2 Jahre Integrierter Akku 2 Ersetzen Sie den integrierten Akku O2 Sensor Durch Benutzer oder zugelassenen Servicetechniker austauschen lassen Siehe Abschnitt 6 1 7 O2 Sensor Installation auf Seite 169 Alle 3 Jahre RTC Akku Durch zugelassenen Servicetechniker austauschen lassen Alle 15 000 Betriebsstunden PU Box
16. Jahr Monat Tag Stunde oder Minute berpr fen Sie ob Sie das richtige Datum und die korrekte Uhrzeit eingegeben haben Um Ihre nderungen zu speichern und das Fenster zu schlie en dr cken Sie Alles akzeptieren berpr fen Sie die Anzeige von Uhrzeit und Datum unten rechts im Hauptfenster um sicherzugehen dass Datum und Uhrzeit ge ndert wurden und korrekt sind iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 10 Klinische Konfiguration Der Bildschirm Klinische Konfiguration erm glicht Ihnen die Konfiguration der klinischen Einstellungen des Beatmungsger ts zu modifizieren Diese Konfigurationen k nnen nur in der klinischen Ansicht ver ndert werden Die Einstellungen die in diesem Bildschirm modifiziert werden k nnen beinhalten Zeitliche Pr ferenzen Siehe Abschnitt 4 10 1 Zeitliche Pr ferenzen Seite 95 Profile Siehe Abschnitt 4 10 2 Seite 97 Aktivierung von O2 Aktivierung der O2 Sensoren und berwachung Siehe Abschnitt 4 10 3 auf Seite 100 Hinweis Wenn Sie Alle akzeptieren in jeglichem Fenster Allgemeine Konfiguration w hlen warden alle nderungen in allen Fenstern Allgemeine Konfiguration akzeptiert auch wenn das Fenster gegenw rtig nicht sichtbar ist Das gleiche gilt wenn Sie Alle verwerfend w hlen Die nderungen werden in allen Fenstern Klinische Konfiguration verworfen Wenn Sie beispielsweise die O2 berwachung aktivieren danach den Profile Bildschirm ffnen und ein Pr
17. MMC Anschluss SpO gt Anschluss LAN Anschluss USB Anschluss oo lo IN A M A IUO IN Sicherung RS232 Anschluss und Abdeckung p p Wechselspannungsanschluss AC mit Zugentlastungsb gel 12 integrierter Akku 13 Befestigungsschrauben f r integrierten Akku Hinweis In der aktuellen Version werden die MMC und Ethernet Anschl sse sowie die SpO2 Anschl sse nicht verwendet 13 Einleitung 1 7 iVent101 LED Anzeigen Die Anzeigeleuchten befinden sich an der Vorderseite des iVentl01 Beatmungssystems Abbildung 1 1 und zeigen den Status des iVentl01 Beatmungssystems NAME FARBE IM AKTIVEN ZUSTAND Aktivit t Gr n Akku Gelb Laden Gelb blinkend Langsames Laden oder Akku im Abk hlmodus Blau Vollst ndig geladen Blau Gem der Batteriestatusanzeige siehe 2 1 Spannungsversorgung des Beatmungsger ts Seite 34 vollst ndig geladen Alarm Rot 1 8 Symbole und Beschriftungen Das iVent101 Beatmungssystem weist die folgenden Warnsymbole und Beschriftungen und die folgenden Anschl sse auf 1 8 1 Beschriftungen an der Vorderseite Auf der Vorderseite des iVentl0l Beatmungssystems befinden sich die folgenden Symbole und Beschriftungen 14 iVentl01 Gebrauchsanleitung Symbole im oberen Bereich Die Symbole im oberen Bereich des iVent101 Beatmungssystems sind in der folgenden Tabelle aufgef hrt
18. NG ung ltig oder interne einen qualifizierten bestanden ERFORDERLI St rung Techniker durchf hren CH 125 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN FIO2 HOCH Mittel Die Sauerstoff Ung ltige Stellen Sie einen FiO liegt Ja Reprise konzentration Alarmeinstell akzeptablen Zustand unterhalb der bersteigt den ung eine des Patienten sicher Alarmein oberen Anderung im Passen Sie die stellung Grenzwert en Alarmeinstellung an 4 Atemz ge Eine Minute siehe folgende Anmerkung 2 Patienten O2 Sensor nicht kalibriert die Sauerstoffzuf uhr zum Beatmungsger t ist zu hoch berpr fen Sie die O gt Konzentration mit einem externen Analysator Lassen Sie das Ger t von einem qualifizierten Wartungstechniker neu kalibrieren Kontrollieren Sie die Sauerstoffzufuhr 126 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN HOHE Hoch Die interne Die Tauschen Sie den Die interne Ja Reprise TEMPERATU Temperatur des K hlschlitze Lufteinlassfilter aus Temperatur R Beatmungsger der iVentl0l Pr fen Sie ob die sinkt unter 65 ts hat 65 C sind blockiert K hl schlitze frei und C berschritten starke externe sauber sind Unverz glich W rme oder a Innere
19. Schraube nicht berdrehen Sie die Schrauben nicht da dies den St tzarm besch digen kann e Schlie en Sie das Schlauchsytem am iVent101 Beatmungsger t an Siehe Abschnitt 2 2 auf Seite 35 e Stecken Sie das Schlauchsystem in den Doppelschlauchhalter wie in Abbildung K 10 gezeigt e Verwenden Sie die Verriegelungen am St tzarm wie in Abbildung K 11 gezeigt um den St tzarm an die Bed rfnisse des Patienten und der Pflege anzupassen 310
20. gbare Beatmungsarten Druckunterst tzte Patientenbeatmung e Manuelle Beatmung Beschreibung Abb F 3 zeigt eine Atemzufuhr im CPAP Modus 255 iVentl01 Gebrauchsanleitung i Inspiration Exalation Au PEEP 0 a Abbildung F 3 Druck im CPAP Modus mit Druckunterst tzung Der Patient l st mit seiner Atemanstrengung die Druckunterst tzung auf das PSV Niveau aus Die iVent101 h lt den Atemweg Abbildung F 3 in der Exspirationsphase auf PEEP Niveau Eine neue Druckunterst tzung kann erst ausgel st werden nachdem die Inspiration beendet und die minimale Exspirationszeit verstrichen ist Einstellung der CPAP Parameter Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden PEEP e PSV ber PEEP e Trigger I e Flowanstieg e ESens F 6 Adaptive BiLevel Definition Adaptive BiLevel ist ein unterst tzender Beatmungsmodus f r den Einsatz bei Anwendung mit einer hohen Leckage z B bei 256 Beatmungsmodi Verwendung einer Gesichtsmaske oder einer CPAP Nasenmaske Dieser Modus kann aber auch bei intubierten Patienten angewendet werden In diesem Modus werden die Anstrengungen zur Spontanatmung mit hohem Druck Inspiration und niedrigem Druck Exspiration unterst tzt Der Modus Adaptive BiLevel kann bei Patienten eingesetzt werden die entsprechende klinische Voraussetzungen f r eine Maskenbeatmung erf llen Dazu geh ren Patienten mit akuter oder chronischer Atmungsinsuffizienz aufgrund einer akute
21. siehe Abschnitt 4 3 1 Einrichten eines neuen Patienten auf Seite 62 Sie k nnen diese Einstellungen im Fenster Einstellungen ndern siehe Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 C 1 Beatmung eines Erwachsenen Patientenkategorie Einstellung Standardwert z Z zZ z zi gt S 3 a jg lg els e a E S 8 Ti Modus A C N A N A N A N A 2 Drucksteuerung a Rate 12 10 20 5 30 b Apnoe Rate 12 10 20 5 30 Vt 400 300 1000 200 1200 i Einstellung Vt Limit 1000 400 1000 200 1200 Insp Druck 15 15 30 10 40 IPAP 15 15 30 10 40 213 iVentl01 Gebrauchsanleitung IPAP max 20 15 30 10 40 IPAP min 10 15 30 10 40 PSV max 15 15 30 10 40 PSV min 5 5 15 5 30 Druck Lim 32 20 35 10 40 Insp Zeit 1 43 0 5 1 5 0 4 2 IE 1 2 5 1 4 1 1 1 4 1 1 Ti Max 3 1 3 0 6 3 Adaptive Ein N A N A N A N A Insp Zeit PEEP 5 3 20 3 20 EPAP PSV 5 5 20 0 25 Sensibilit t 3 1 9 1 9 Steuerungen Aus N A N A N A N A aus Peak Flow 30 30 50 20 80 Adaptiver An N A N A N A N A Peak Flow Mundst ck Aus N A N A N A N A Beatmung Anstiegszeit 1 1 9 0 9 ESens 25 5 80 5 80 214 Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm C 2 Alarme bei Erwachsenen Patientenkategor Einstellung Standardwe
22. 1 2 6 1 3 6 1 4 6 1 5 6 1 6 6 1 7 6 1 8 6 2 6 3 6 3 1 Reinigungs und Wartungsverfahren Routinem ige Wartung Vorbeugende Wartung Pr ventive Wartung von Verschlei teilen Reinigen des Beatmungsger ts Pflege des Exspirationsventils Wartung des integrierten Akkus O2 Sensor Installation O2 Kalibrierung Systemtest OVT Verschiedene Wartungsfunktionen Log Datei kopieren 6 3 2 Gespeicherte Daten kopieren Kapitel 7 Fehlerbehebung Anhang A Glossar Anhang B Garantie 115 118 147 148 149 151 152 152 153 156 156 157 162 169 170 173 181 182 182 184 201 207 Anhang C Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm 213 C 1 Beatmung eines Erwachsenen 213 C 2 Alarme bei Erwachsenen 215 C 3 Beatmung Kind 216 C 4 Alarme beim Kind 217 C 5 Beatmung eines S uglings 218 C 6 Alarme beim S ugling 220 C 7 _ Standardm ige Apnoe Einstellungen 221 C 8 _ Flowanstiegs Messung 221 Anhang D Schema Der Turbineneinheit 224 Anhang E Theorie der Atemzufuhr 228 E l Patientenausl sung 229 E 2 _ Atmungsarten 230 E 2 1 Arten der maschinellen Beatmung 230 E 2 2 Spontanatmung 236 E 2 3 Beatmungsarten Zusammenfassung 238 E 2 4 Adaptive Peak Flow und Adaptive I Time 240 Anhang F Beatmungsmodi 244 F4 SIMV Modus 251 F 5 _ Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck Continuous Positive Airway Pressure CPAP 255 F 6 Adaptive BiLevel F 7 Easy Exhale F 8 Mundst ck Beatmung F 9 Apnoe
23. 5 120 l min adaptiv IPAP Inspiratorische positive 5 60 cmH 0 berdruckbeatmung bei Adaptive BiLevel IPAP max Inspiratorische positive 5 60 cemH 0 berdruckbeatmung Einstellung der oberen Grenze in Adaptive Bi Level VG IPAP min Inspiratorische positive 5 60 cmH 0 berdruckbeatmung Einstellung der unteren Grenze in Adaptive Bi Level VG EPAP Exspiratorischer Druck bei 0 45 cmH 0 Adaptive BiLevel Insp Zeit Einstellung der Inspirationszeit 0 3 3 Sekunden 69 Bedienung des Beatmungsger ts PARAMETERNAME BEDEUTUNG WERTEBEREICH ESens prozentualer Wert des Spitzenflows bei dem die Exspiration eingeleitet wird 5 80 Flowanstieg Die Anstiegszeit ist der Wert mit dem der Druck auf den Zieldruck ansteigt Die Einstellung der Anstiegszeit bewegt sich zwischen 0 9 wobei 0 die schnellste Anstiegszeit und 9 die langsamste Anstiegszeit darstellt Sie Abschnitt C 8 Messung der Anstiegszeit auf Seite 221 0 9 PSV ber PEEP Druckunterst tzung ber PEEP 0 60 cmH O PSV max Druckunterst tzung Einstellung der oberen Grenze in CPAP PSV VG 0 60 cmH O PSV min Druckunterst tzung Einstellung der unteren Grenze in CPAP PSV VG 0 60 cmH 0 Ti max Zeitbegrezung Atmungsunterst tzung 0 3 3 Sek Apnoe Einstellungen der Apnoebeatmung Alarme Alarmeinstellungen Siehe AbschnittWenn der Alarm gekl rt ist wechselt er auf grau Siehe Ab
24. A N A N A N A N A angeschlosse n C 7 Standardm ige Apnoe Einstellungen In der folgenden Tabelle sind die standardm igen Apnoe Einstellungen der iVent101 aufgef hrt AF AUCH Mopu ERSTEINSTEL sp INSP VOL S LUNG IN DRUCK ZEIT UMEN ANDEREN GRENZE MODD KLEINKIND A C PCV 30 15 0 6 300 KIND A C PCV 20 15 0 8 500 ERWACHSENE A C R PCV 12 15 1 2 1000 C 8 Flowanstiegs Messung Die folgende Tabelle zeigt den Flowanstieg der w hrend der Beatmung mit Standardeinstellungen gemessen wurde Die gemessene Zeit liegt zwischen dem Beginn der Inspirationsphase und der Zeit in der der Spitzendruck erreicht wird 221 222 iVentl01 Gebrauchsanleitung Die Flowanstiegsmessungen werden mit den folgenden Einstellungen durchgef hrt Widerstand Compliance ml cmH20 Erwachsener 20 20 Kind 50 10 Kleinkind 50 3 Resultate des Flowanstiegs Die folgende Tabelle zeigt Durchschnittswerte von Messungen mit verschiedenen iVent101 Systemen und sind nur als Referenz zu betrachten Anstiegszeitmessungen k nnen je nach Umgebungsbedingung variieren FLOWANSTIEGS ERWACHSENER KIND KLEINKIND NIVEAU mSec mSec mSec 0 137 112 227 1 158 143 256 2 165 145 283 3 176 165 308 4 227 217 327 5 280 270 347 6 331 324 368 7 376 372 389 Standardeinstellungen f r die Bea
25. Alarme Kapitel 5 Alarme Wenn das iVentl01 Beatmungssystem eine Bedingung feststellt die eine Intervention erfordert wird ein akustischer Alarm ausgegeben und ein gro es Meldungsfeld angezeigt das den Alarm und oft auch m gliche L sungen beschreibt Dieses Kapitel umfasst folgende Abschnitte Alarmpriorit ten Beschreibung der Alarm Schweregrade zusammen mit dem Alarmton und den Popup Meldungen die jedem Schweregrad zugeordnet sind Siehe Abschnitt 5 1 auf Seite 109 unten Einstellung der Alarmparameter Listet die einstellbaren Alarmparameter auf Siehe Abschnitt 5 2 auf Seite 109 Das Fenster Alarm Beschreibt das Fenster Alarm und das Unterdr cken des akustischen Alarms Siehe Abschnitt 5 3 auf Seite 115 Alarmdefinition und Fehlerbehebung Nennt die Alarmdefinitionen und die Ma nahmen die bei einem Alarm ergriffen werden m ssen Siehe Abschnitt 5 4 auf Seitel18 Alarmtests Beschreibt wie die Alarme alle drei Monate getestet werden Siehe Abschnitt 5 5 auf Seite 147 Alarm Historie Beschreibt wie die Alarmhistorie angesehen und gel scht werden kann Siehe Abschnitt 5 6 auf Seite 148 Das Protokoll Beschreibt die das protokoll Siehe Abschnitt 5 7 auf Seite 149 108 iVentl01 Gebrauchsanleitung 5 1 Alarmpriorit ten Das iVent101 Beatmungssystem unterst tzt zwei Alarmpriorit ten nach Schweregrad PRIORIT T AKUSTISCHES OPTISCHES WENN DER ALARM SIGNAL SIGN
26. Druck Trigger Die Beatmung wird eingeleitet wenn der Atemwegsdruck in einem gr eren als dem eingestellten Ausma 229 iVentl01 Gebrauchsanleitung Empfindlichkeitswert unter den Grundwert f llt a in Abbildung E 2 e Flow Trigger Die Beatmung wird eingeleitet wenn der vom Patienten erzeugte anf ngliche inspiratorische Flow h her als der eingestellte Ausl sewert ist b in Abbildung E 2 e Dual Trigger Die Beatmung wird eingeleitet wenn Flow oder Druck die eingestellten Ausl sungswerte bersteigen je nachdem was zuerst eintritt Das iVent10l Beatmungssystem verwendet ein kombiniertes Flow und Druck Ausl sesystem das auf den relativen Empfindlichkeitswerten 1 bis 9 aufbaut wobei 1 f r die gr te Empfindlichkeit steht Eine Reihe von anspruchsvoller Algorithmen suchen das Druckmuster das Druckniveau und Flow nderungen um die Empfindlichkeit zu maximieren und die automatische Ausl sung Autotriggerung bei Leckagen zu verhindern Die Trigger Empfindlichkeit wird im Fenster Einstellungen festgelegt siehe Abschnitt 4 3 3 Andern der Parameter auf Seite 68 E 2 Atmungsarten Das Beatmungsger t kennt zwei Hauptbeatmungsarten e Maschinelle Beatmung Eine Beatmung bei der das Beatmungsger t die Inspirationsphase steuert und beendet e Spontanatmung Eine Beatmung bei der der Patient die Inspirationsphase steuert und beendet E 2 1 Arten der maschinellen Beatmung Die maschinelle Beatmung die durc
27. Flow die Benutzer einstellung ist LE ratio AMIKI Keine m 0 Verh ltnis amp Insp Zeit oder Verh ltnis amp Peak Flow in der Volumensteuerung wenn Peak Flow die Benutzer einstellung ist Obligatorisch vv v v MV 0 1 Verh ltnis und Vt P gesamt v v v cmH 0 PEEP und Insp Druck in der Drucksteuerung PEEP und PSV in CPAP PSV Exp Zeit AMM Sekun den Verh ltnis amp Insp Zeit Insp Zeit kann berechnet werden Peak flow v v l min Vt amp Insp Zeit L E ratio Berechnete Einstellungen warden durch ihre definierten Wertbereiche begrenzt und wenn bei einer Einstellungsver nderung eine berechnete Einstellung ausserhalb des Bereichs liegt wird ein Blockierungskonflikt angezeigt 73 Bedienung des Beatmungsger ts Mundst ck Beatmung Die Mundst ck Beatmung ist bei jenen Patienten angebracht die das Beatmungsger t zum intermittierenden Atmen ber ein Mundst ck verwenden und ansonsten nicht am Beatmungsger t angeschlossen sind Ohne bestimmte Einstellungen kann diese Einrichtung zu Alarmen und ungen gender Beatmung f hren Die fortgeschrittene Einstellung der Mundst ck Beatmung wird typischerweise am Tag verwendet w hrend andere Einstellung in der Nacht verwendet werden Von daher sollten verschiedene Profile f r den Tag und die Nacht erstellt werden Siehe Abschnitt 4 10 2 Profile 97 Wenn Sie die Mun
28. Frequency 50 60Hz Externer 24 28VDC 5A Oberhalb des externen Gleichstromakku Gleichstromanschlusses O Eingang O Links neben dem 2 O Eingangsanschluss Fernalarm Oberhalb des er A Fernalarmanschlusses SpO Oberhalb des S pO 2 SpO Anschlusses Sicherung 2A 250V Unterhalb des Sicherungsanschlusses MMC Karte Unterhalb des M M C MMC Anschlusses 1 8 3 Filterseite Die folgende Beschriftung steht unterhalb des Filters FUNKTION SYMBOL POSITION Lufteinlassfilter Unterhalb des Filters nicht blockieren 17 Einleitung 1 8 4 Typenschild Das Typenschild befindet sich unterhalb des Beatmungsger ts und enth lt die folgenden Symbole und Informationen FUNKTION SYMBOL JTEXT Name des Beatmungssystem ivent VersaMed Medical System inc www versamed com Hersteller Herstellungsdatum Mfg 2002 m Barcode ANAON IONUT NAINUT Klasse 2 Doppelt isoliert elektrisch Typ BF Spritzwassergesch tzt efo ep N IV 1234 Seriennummer Vor Benutzung das Handbuch lesen gt CE Kennzeichen CE 0473 Warnung Caution US federal law restricts this device to sale by or on order of a physician IP 31 Nicht in den Hausm ll geben gem WEEE Direktive SR ax CSA UL Le us 18 iVentl01 Gebrauchsanleitung 1 9 Technische Daten des Beatmungsger ts 1 9 1 Gr e und Gew
29. Logos ein kleiner Mauszeiger angezeigt Hinweis Der Zeitintervall vom Einschalten bis zur Betriebsbereitschaft des Ger ts betr gt 40 Sekunden Das Hauptfenster wird angezeigt 46 iVentl01 Gebrauchsanleitung Yu A C VCV Ansicht IN Profile T berblick a Men Abbildung 2 8 iVent101Hauptfenster Basisansicht 2 9 Ausschalten des Beatmungsger ts Um das iVent101 Beatmungssystem herunterzufahren wenn es sich im Standby Modus befindet dr cken Sie den Netzschalter einige Sekunden lang Um das Ger t w hrend einer Beatmung vollst ndig herunterzufahren dr cken Sie den Netzschalter etwa 25 Sekunden lang Wenn Sie das Ausschalten w hrend der Beatmung erzwingen werden Sie mit einem roten Alarmfenster und einem hohen Signalton darauf hingewiesen dass ein l ngeres Dr cken des Netzschalters das iVent101 Beatmungssystem ausschalten wird 47 Hauptfenster Kapitel 3 Hauptfenster Das iVent101 Beatmungssystem wird ber den Touchscreen bedient der sich auf der Vorderseite des Ger ts befindet siehe Abbildung 1 1 auf Seite 10 Das Hauptfenster ist der erste Bildschirm der nach dem Hochfahren angezeigt wird Nach Abschluss jedes Vorgangs wird das Hauptfenster erneut angezeigt Dieses Kapitel enth lt die folgenden Abschnitte e Ansichten Abschnitt 3 1 weiter unten beschreibt die verschiedenen Hauptfenster und ihren Zweck e Die Hauptfenster Ansicht Basis Tag und Ansi
30. auf elektromagnetische Kompatibilit t EMK und muss gem den EMK Informationen in den Begleitdokumenten installiert und in Betrieb genommen werden b Tragbare und mobile HF Kommunikationsger te k nnen die iVent101 beeinflussen c Das iVent101 Beatmungssystem wurde mit dem folgenden Zubeh r den folgenden Kabeln auf Einhaltung der Standardemissions und Immunit tsanforderungen getestet Innenbereic Anschluss Anschlusstyp Ben Anschlusstypl Menge Kabeltyp M h nicht Strom Netz poa 2 polig abgeschir Innenbereich z mt nicht nicht yii give ke l Sienal Ethernet g LAN Nur zu Wartungszwecken RJ 45 RJ 45 Innenbereich 286 Einhaltung von Abschnitt 6 von IEC 60601 1 2 d e 8 Die Verwendung von anderen Zubeh rteilen Umformern und Kabeln als den angegebenen mit Ausnahme derjenigen Umformer und Kabel die vom Hersteller der iVent101 als Ersatzteile f r innere Komponenten angeboten werden kann zu erh hten Emissionen oder herabgesetzter Immunit t des iVent101 Beatmungssystems f hren Das iVent101 Beatmungssystem sollte nicht neben oder gestapelt mit anderen Ger ten verwendet werden Wenn eine nebeneinander befindliche oder gestapelte Anordnung unvermeidlich ist sollte das iVent101 Beatmungssystem unter Beobachtung stehen um sich zu vergewissern dass es in der verwendeten Konfiguration einen normalen Betrieb zeigt Die Verwendung von Zubeh r Umformern oder Kabeln mit anderen Ger ten od
31. der Alarm berall zu h ren ist Achten Sie auf T tigkeiten oder Ger te die laute Ger usche von sich geben z B Radio Fernsehger t Werkzeuge und Vorrichtungen betreiben Sie diese Ger te und achten Sie darauf ob Sie den Alarm des Beatmungsger t noch immer h ren k nnen Hinweis Die Lautst rke des Alarms ist einstellbar Siehe Abschnitt 4 9 2 auf Seite 90 A Wenn das Ger t zu Hause verwendet wird und Sie feststellen dass es an diesem Betriebsort Bereiche oder T tigkeiten gibt 41 Installation die das sichere H ren des Alarms unm glich machen d rfen Sie den Patienten nicht unbeaufsichtigt lassen wenn Sie sich in diesen Bereichen aufhalten oder diesen T tigkeiten nachgehen Hinweis Abh ngig von der Position des Beatmungsger ts k nnen Sie den Bildschirm drehen siehe Abschnitt 04 2 Einstellung der Bildschirmposition auf Seite 61 2 6 Anschlie en des Beatmungsger ts an die Sauerstoffzufuhr Das iVent101 Beatmungssystem verwendet Sauerstoff von einer Niederdruck Sauerstoffquelle wie z B einem Sauerstoffkonzentrator einer Fl ssigsauerstoffquelle oder einem Flowmeter Die Niedrigdruck Sauerstoffquelle wird ber eine O gt T lle mit der iVent101 verbunden Der Niedrigdrucksauerstoff darf die folgenden Grenzwerte nicht berschreiten Flow 20 l min maximal Informationen zur berwachungsgenauigkeit finden Sie in Abschnitt 1 9 6 Beatmungseinstellungen und Parameter f r die ang
32. die obigen zul ssigen HF Niveaus bersteigt muss die iVent101 unter Beobachtung stehen um sicherzugehen dass es normal arbeitet Wenn ein anormales Verhalten auff llt m ssen zus tzliche Ma nahmen getroffen werden wie neue Ausrichtung oder Bewegung der iVentl01 a Oberhalb des Frequenzbereichs von 150 kHz bis 80 MHz sollten die Kraftfelder unter 10 V m liegen 291 iVentl01 Gebrauchsanleitung Empfohlener Abstand zwischen tragbaren und mobilen HF Kommunikationsger ten und der iVent101 Das iVent101 Beatmungssystem ist zur Verwendung in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen in der ausgestrahlte HF St rungen unter Kontrolle stehen Der Kunde oder Anwender der iVent101 kann dazu beitragen elektromagnetische Interferenz zu vermeiden indem ein Mindestabstand zwischen tragbaren und mobilen HF Kommunikationsger ten Sendern und der iVent101 entsprechend den folgenden Empfehlungen und gem der maximalen Abgabeleistung des Kommunikationsger ts eingehalten wird Abstand bezogen auf die Frequenz des Senders m Maximal 150 KHZ bis proa 80 MHz leistung des 80 MHz innerhalb bis Senders W er der ISM 800 MHz 800 MHz bis 2 5 GHz d 2 3 P d B nderd d 1 2 P 1 2 VP 0 01 0 035 0 12 0 12 0 23 0 1 0 11 0 38 0 38 0 73 1 0 35 1 2 1 2 2 3 10 1 1 3 8 3 8 71 3 100 3 5 12 12 23 Bei gepr ften Sendern mit einer hier nicht aufgef hrten maximalen Leistung kann der empfohlene Mi
33. e AMV e Druck e APNOE e FiO Zus tzliche Details finden Sie in Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm auf Seite 213 1 9 12 Nicht einstellbare Alarme Die folgenden Alarme werden automatisch ausgel st und k nnen nicht verstellt werden um die Patientensicherheit zu gew hrleisten siehe auch 5 4 e Fingestellter Druck nicht erreicht e Tidalvolumen nicht erreicht e Steuerleitung abgetrennt e Verschluss e Vtnicht erreicht e Volumengrenze erreicht e St rung des integrierten Akkus e Akkutiefstand e Akku leer e Notstrombetrieb 25 Einleitung Keine Netzversorgung O2 Sensor austauschen O2 Sensor abgeschaltet O2 Kalibrierung erforderlich VVT empfohlen OVT empfohlen bertemperatur Letzte Apnoe Einstellungen gel scht Letzte klinische Einstellungen gel scht Letzte technische Konfiguration gel scht Letzte Benutzerkonfiguration gel scht Wartungsmeldungen Sensor Kalibrierung erforderlich Werkseitige Kalibrierung erforderlich Patient abgetrennt Notstrom Fehler bei Datenspeicherung Datenspeicherung unterbrochen 1 9 13 Zubeh r Das folgende Zubeh r ist im Lieferumfang des Beatmungsger ts enthalten e Netzkabel 1 8m L nge 26 iVentl01 Gebrauchsanleitung e O Sensor optional e Rote Kappe Dichtungskappe e Lufteinlassfilter e Bedienungshandbuch e Das Einwegschlauchsystem e 2L Testlunge Reservoirbeutel e Rp20 Widerstand e 2 Adapter 22mm f r Buchsen
34. in der Bedienungsanleitung des Befeuchters Hinweis Befolgen Sie die Anweisungen des Befeuchterherstellers f r den Betrieb des Luftbefeuchters 2 3 Befestigen des Lufteinlassfilters A Betreiben Sie das iVent101 Beatmungssystem nicht ohne Lufteinlassfilter Das iVent101 Beatmungssystem verwendet einen Lufteinlassfilter der das Eindringen von Stoffen verhindert die gr er als 5 um sind Cr Abbildung 2 3 Lufteinlassfilter Hinweis Der Lufteinlassfilter muss nach einem Betriebsmonat ausgetauscht werden 39 Installation So ersetzen Sie den Lufteinlassfilter 1 Drehen Sie den Lufteinlassfilter siehe 2 3 Abbildung 2 3 oben gegen den Uhrzeigersinn und ziehen Sie ihn vom Beatmungsger t ab 4 Setzen Sie einen neuen Lufteinlassfilter in den Lufteinlass und drehen Sie ihn im Uhrzeigersinn bis er fest sitzt 2 4 Fernalarm Der iVent101 kann ber den Fernalarmanschluss an der R ckblende siehe die R ckansicht des Beatmungsger ts auf Seite 10 an ein Fernalarmsystem angeschlossen werden Unter verwendung der Signale Normally Opened NO oder Normally Closed NC erm glicht dieser Anschluss die Alarmsignal Aktivierung an Orten die vom Beatmungsger t entfernt sind Die Aktivierung wird von den Alarmbedigungen des Beatmungsger ts ausgel st Anschluss Details finden Sie im Abschnitt Fernalarmanschluss auf Seite 266 A Schlie en Sie das Fernalarmkabel nur an den daf
35. r vorgesehenen und entsprechend gekennzeichneten Anschluss an 2 5 Ausw hlen eines Standortes f r das Beatmungsger t A Es wird empfohlen das iVent101 Beatmungssystem auf eine ebene und feste Fl che zu stellen um zu gew hrleisten dass die K hlluft frei durch die L ftungsschlitze an der Unterseite des Geh uses einstr men kann A Stellen Sie sicher dass der Lufteinlass nicht abgedeckt ist 40 iVentl01 Gebrauchsanleitung A Nicht in der N he eines Heizk rpers oder Heizger ts platzieren Bei der Auswahl eines Standorts f r das Beatmungsger t muss ber cksichtigt werden dass die Alarme berall geh rt werden m ssen Bevor Sie das Beatmungsger t in Betrieb nehmen m ssen Sie pr fen ob die Alarme berall am Betriebsort geh rt werden k nnen 1 Stellen Sie das Beatmungsger t dort auf wo es am h ufigsten zum Einsatz kommt 2 Schlie en Sie das Beatmungsger t an einer Steckdose an 3 Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem nicht an das Beatmungsger t angeschlossen ist 4 Schalten Sie das nicht mit dem Patienten verbundene Beatmungsger t ein und starten Sie die Beatmung Weitere Informationen finden Sie in Abschnitt 4 5 auf Seite 81 Es tritt ein Alarmzustand ein und ein akustischer Alarm ert nt A Solange kein Patient an das Beatmungsger t angeschlossen ist verwenden Sie ggf eine Ersatzquelle f r die Beatmung 5 Gehen Sie in alle R ume am Betriebsort und stellen Sie sicher dass
36. sich nie allein auf die Zuverl ssigkeit eines Beatmungsger ts Sorgen Sie immer daf r dass noch ein weiteres Beatmungsmittel zur Verf gung steht Der Patient muss auf jeden Fall regelm ig in angemessener Weise berwacht werden Um die Sicherheit des Patienten zu gew hrleisten muss die Beatmung von entsprechend ausgebildetem Pflegepersonal berwacht werden Bei einer Fehlfunktion des Beatmungsger ts muss von qualifiziertem Personal entschieden werden ob der Patient auf andere Weise beatmet werden muss Setzen Sie sich bei jeder unerwarteten nderung in der Leistung des Beatmungsger ts jedem unerwarteten Vorfall oder bei ben tigter Hilfe bei der Einstellung Verwendung oder Wartung des Beatmungsger ts mit dem qualifizierten Kundendienstpersonal in Verbindung VersaMed haftet nicht f r von diesem Ger t verursachte Zwischenf lle es sei denn dass die Installation Wartung oder nderung durch eine zugelassene und geschulte Person erfolgt ist die Schulung zur Handhabung von gegen ber elektrostatischer Entladung sensiblen Produkten muss insbesondere einen Abschnitt zur Verwendung ESD Einleitung gt gesch tzter Ger te beinhalten Originalersatzteile verwendet wurden und die von VersaMed genehmigten Qualit tssicherungs und R ckverfolgbarkeitsregeln eingehalten wurden Achten Sie besonders darau dass keine Fl ssigkeiten in das Beatmungsger t spritzen oder tropfen Reinigen Sie das Geh use des Ger
37. ts nur mit einem feuchten Tuch Da Explosionsgefahr besteht darf das Beatmungsger t nicht in der N he brennbarer An sthetika verwendet werden Zum Schutz des Patienten muss das iVent101 Beatmungssystem mit einem Bakterienfilter inspiratorisch verwendet werden Wenn Sie mit dem iVent101 eine Medikamentenverneblung durchf hren zweischenkelige Konfiguration verwenden Sie zwischen dem Ausatemschenkel des Schlauchsystems und dem Ausatemanschluss des Beatmungsger ts und am Patienten Y St ck einen HEPA Filter um das Ausatemventil zu sch tzen gegen den vom iVent101 Beatmungssystem erzeugten Luftstrom nicht berm ig erh hen Wenn Sie das iVent101 Beatmungssystem gemeinsam mit Ger ten wie Luftbefeuchtern oder Filtern verwenden k nnte der Druckgradient im Atmungssystem erh ht werden Achten Sie darauf dass solche Ger te den Widerstand Wenn Sie Zubeh r am Beatmungsger t anschlie en stellen Sie sicher dass das Gewicht des Betamungsger ts nicht vom iVentl01 Gebrauchsanleitung gt D gt Wnr Zubeh r getragen wird Dies kann die Beatmungsleistung verschlechtern oder das Beatmungsger t besch digen Schlie en Sie das iVent101 Beatmungsger t nicht direkt an eine Sauerstoffhochdruck Zuf hrung an Verwenden Sie einen Druckregulierer und berschreiten Sie nicht die spezifizierten Str mungsparameter Verwenden Sie zur Reduzierung des Strangulierungsrisikos der Patientenschl uche und Kabel ei
38. und Hinweise Verwendungszweck Gegenanzeigen Das iVent101 Beatmungsger t iVent101 LED Anzeigen Symbole und Beschriftungen Beschriftungen an der Vorderseite Symbole auf der R ckseite Anschl sse Filterseite Typenschild Technische Daten des Beatmungsger ts Gr e und Gewicht Betriebsumgebung Spannungsversorgung O2 Zufuhr Inspirations und Exspirationswiderstand 1 9 6 Beatmungseinstellungen und Parameter f r die angezeigten Werte 21 1 9 7 Standardeinstellungen 23 1 9 8 Weitere angezeigte Parameter 24 1 9 9 Angezeigte Kurvenformen 24 1 9 10 Alarme des iVent101 Beatmungssystems 24 1 9 11 Vom Benutzer einstellbare Alarme 25 1 9 12 Nicht einstellbare Alarme 25 1 9 13 Zubeh r 26 1 9 14 Informationen zur Open Source Software 27 1 10 Normen und Sicherheitsbestimmungen 29 Kapitel 2 Installation 32 2 1 Spannungsversorgung des Beatmungsger ts 33 2 1 1 Integrierter Akku 34 2 2 _ Schlauchsystem 35 2 2 1 Schlauchsystemzubeh r 38 2 3 Befestigen des Lufteinlassfilters 39 2 4 Fernalarm 40 2 5 Ausw hlen eines Standortes f r das Beatmungsger t 40 2 6 Anschlie en des Beatmungsger ts an die Sauerstoffzufuhr 42 2 7 Anschlie en des Beatmungsger ts an eine Wechselstromquelle 44 2 8 Einschalten des Beatmungsger ts 45 2 9 Ausschalten des Beatmungsger ts 47 Kapitel 3 Hauptfenster 48 3 1 Ansichten 48 3 2 Die Hauptfenster Ansicht Basis Tag und Ansicht Basis Nacht 51 3 3 Hauptfenster Ansicht Klinik
39. und inspiratorischem Druck Das Ventil wird laufend 225 iVentl01 Gebrauchsanleitung angepasst damit der Druck in der Inspirationsphase nicht ber den vorgegebenen Wert steigt wenn der Patient hustet oder Atemanstrengungen unternimmt Dank der Servosteuerung wird der Druck w hrend solcher Anstrengungen abgelassen und in allen Phasen des Atemzug freies Atmen erm glicht Inlet Filter Low O2 Inlet Pneumatic Schematic 5 Diagram for limb model Sensor P U Box Turbine motor POV a Filter HME Dh D G ee yy 7 Exhalation X f Valve K POV Pressure Tap Tothe patient oO r Inhale Flow Sensor acuum ch Sensor Hold Pump Y The P U and the High Pressure boxes have 372 Hold double enclosure with Solenoid I Patient Pressure isolation material Sensor Blower Pressure Sensor Abbildung D 2 Schema der Turbineneinheit f r eine einschenklige Konfiguration 226 Schema Der Turbineneinheit Hinweise 227 iVentl01 Gebrauchsanleitung Anhang E Theorie der Atemzufuhr Das iVent101 Beatmungssystem ist ein berdruckbeatmungsger t das der Lunge des Patienten unter berdruck stehende Luft zuf hrt Das Beatmungsger t arbeitet in zwei Stufen die zusammen den Atemzyklus bilden Das folgende Diagramm zeigt einen berdruckatemzyklus Abbildung E 1
40. und ist f r den Betrieb des Ger ts durch Kliniker und Techniker vorgesehen Die nderung von Ger teeinstellungen und alarmen sowie die Durchf hrung von Wartungsvorg ngen kann nur ber diese Ansicht erfolgen Informationen ber zus tzliche Ansichtsoptionen finden Sie in Abschnitt 4 11 Registerkarte Kurve auf Seite 101 Ansicht Klinik So ndern Sie die Ansicht im iVent101 Beatmungssystem Dr cken Sie auf der Seitenleiste auf die Schaltfl che Ansicht Siehe Spalte Anzeigesymbol in der obigen Tabelle Das Fenster Ansicht ausw hlen wird angezeigt 49 Hauptfenster Ansicht ausw hlen o 3 EA Ansicht Basis Ansicht Basis TEN Ansicht adinik Tag Nacht Legen Sie Ihren Finger hier und ziehen Sie das Recht auf Zugriff auf die klinische Ansicht Schlie en Abbildung 3 1 Das Fenster Ansicht ausw hlen Die Basisansicht oder Basis Nachtansicht antippen Der Zugriff auf die klinische Ansicht ist gesperrt um versehentliche Ver nderungen an den Einstellungen zu vermeiden Zum Entsperren der Ansichtsleiste positionieren Sie den Finger auf die drei Punkte an der linken Seite der Ansichtsleiste und ziehen Sie Ihren Finger nach rechts Abbildung 3 1 Das Symbol wechselt auf aktiviert Tippen Sie es an um die klinische Ansicht zu ffnen Das Hauptfenster zeigt die ausgew hlte Ansicht an und das Symbol der Schaltfl che Ansicht wechselt um die Auswahl widerzuspi
41. wird Einstellen der Beatmungsparameter Abschnitt 4 3 auf Seite 61 beschreibt wie Sie bei einem neuen Patienten den Standardtyp ausw hlen und den Beatmungsmodus richtig einstellen Einstellungskonflikte Abschnitt 4 4 auf Seite 79 Beschreibt die Einstellungskonflikte und wie sie zu l sen sind Starten und Anhalten einer Beatmung Abschnitt 4 5 auf Seite 81 beschreibt wie Sie die Beatmung eines Patienten einleiten nachdem Sie die Beatmungsparameter eingerichtet haben Aktivieren und Deaktivieren der Bildschirmsperre Abschnitt 4 6 auf Seite 84 beschreibt das Starten und Aufheben der Bildschirmsperre die den Touchscreen sperrt wenn dieser nicht in Gebrauch ist Der Informations Bildschirm Abschnitt 4 7 auf Seite 85 beschreibt den Informationsbildschirm und wie man ihn aufruft berblick Abschnitt 4 8 auf Seite 87 Beschreibt wie die Einstellungen vor dem Implementieren angesehen werden k nnen Grundeinstellung Abschnitt 4 9 auf Seite 87 beschreibt wie Sie im Fenster Grundeinstellung wichtige Ger teeinstellungen vornehmen iVentl01 Gebrauchsanleitung e Klinische Konfiguration Abschnitt 4 10 auf Seite 95 Beschreibt wie die Ger teeinstellungen zu konfigurieren sind auf die das medizinische Personal zugreift e Registerkarte Kurve Abschnitt 4 11 auf Seite 95 Beschreibt wie Sie die Beatmungsparameter als Echtzeitkurven darstellen k nnen 4 1 Men optionen ber die Men leiste greifen Sie auf we
42. wird ein gro es Fenster mit dem Titel des Alarms ge ffnet Dieses Fenster enth lt eine kurze Beschreibung des Alarms und zeigt h ufig auch empfohlene L sungen Sie k nnen den Alarm f r 30 Sekunden stummschalten oder das gro e Alarmfenster schlie en A Sie sollten nach dem quittieren eines Alarms umgehend die Ursache f r diesen ermitteln und beseitigen Die folgenden Symbole werden zur Anzeige der verschiedenen Alarmtypen verwendet 115 Alarme Symbol Alarmtyp T Technisch 5 Klinisch Netzversorgung Diskonnektions Alarm Patient ist nicht angeschlossen Empfehlungen Diskonnektions Alarm Schlie en Abbildung 5 3 Das Fenster Alarm So unterbrechen Sie einen Audioalarm 1 Dr cken Sie die Schaltfl che Unterbrechen das Glocken Symbol auf dem Bildschirm Hinweis Nach dem Dr cken der Schaltfl che Unterbrechen kann es einige Sekunden dauern bis der Alarm verstummt Der akustische Alarm wird f r 30 Sekunden stummgeschaltet der optische Alarm wird jedoch weiterhin angezeigt 2 Um das Fenster Alarm zu schlie en und zum Hauptfenster zur ckzukehren dr cken Sie die Schaltfl che Schlie en 116 iVentl01 Gebrauchsanleitung Ansicht 117 Der Alarm wird im Bereich Alarme oben rechts im Hauptfenster angezeigt siehe Abbildung 5 4 unten SIMV VCV SA Diskonnektions Alarm Profile DA Manueller Hub Einstellungen e Men
43. zZ z S z E a gt gt d gt gt zA ie rt 2 E E 5 allail amp Ig M 5S 3 z 2 EP T Niedrige 3 117 7 1 s Rate 77 o en Hohe Rate 40 4 80 4 80 4 b 80 gt Q Niedrige 3 0 49 0 49 0 MV 50 Hohe MV 24 0 50 0 50 0 50 Niedriger 5 1 55 1 55 l PIP 55 Hoher PIP 35 20 35 10 40 5 60 Niedrige 21 21 100 21 100 21 FiO2 99 Hohe FiO2 100 21 100 21 100 22 10 Apnoe Zeit 20 15 40 15 40 5 60 Patient Ein N N N IN N diskonnektie A A A A A rt Patient Ein N N NI N N 215 iVentl01 Gebrauchsanleitung angeschlosse A A A A A n C 3 Beatmung Kind Patientenkategorie Einstellung Standardwert zZ z S lt B z S 2 gt la I2 amp 2 a mi 5 5 N Modus A C N A N A N A N A 5 Drucksteuerung or Rate 20 15 30 5 40 Apnoe Rate 20 15 30 5 40 Vt 250 200 400 100 500 Einstellung Vt Limit 500 200 400 100 600 Insp Druck 15 15 30 10 40 IPAP 15 15 30 10 40 IPAP max 20 15 30 10 40 IPAP min 10 15 30 10 40 PSV max 15 15 30 10 40 PSV min 5 5 15 5 30 Druck Lim 32 20 35 10 40 Insp Zeit 1 0 5 1 5 0 4 2 IE T2 12 5213 1 3 1 1 216 Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm Ti Max I5 1 2 0 8 3 Adaptive Ein N A
44. zu l sen Siehe Abschnitt 4 3 3 Parameter modifizieren auf Seite 68 194 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Beim Die aktuellen ndern Sie die aktuellen Zeit Versuch die Zeit Pr ferenzen Pr ferenzen Siehe klinischen schlie en nicht Abschnitt 4 10 1 Zeitliche Einstellungen die erwarteten Pr ferenzen auf Seite 95 zu ndern Einstellungen ein fehlen Einstellungen zum Beispiel Insp Zeit Der Patient Die Sensibilit t 1 Pr fen Sie die Einstellung kann das ist ausgeschaltet der Sensibilit t Pestmungsge Oee iie Wersi 2 Passen Sie die Einstellung r t nicht zu hoch soweit notwendig an steuern Mehr Details finden Sie in Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 195 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE In den A C Die 1 Pr fen Sie ob das Symbol Druck oder fortgeschrittene der Mundst ck Beatmung A C Einstellung der links vom Modusnamen Volumensteu Mundst ck pr sent ist a og Deamune Bi 2 Passen Sie die Einstellung erscheint das aktiviert soweit als notwendig an Einstel lungsfenster Mehr Details finden Sie im anders und Abschnitt Mundst ck mit einigen Beatmung auf Seite 74 und im deaktivierten Abschnitt 4 3 3 Parameter Schaltfl chen modifizieren auf Seite 68 Die gekl rten Die gekl rten 1 Schieben Sie ihren Finger Alarme Alarme wurden nach o
45. 236 Patientenausl sung 229 Patiententyp 62 Peak Flow 69 241 PEEP 69 228 236 247 256 PRVC Atemzug 244 PSV 70 R Registerkarte Einstellungen 54 Kurve 101 Reinigungsverfahren 152 S Schalterlautst rke 90 Screen brightness 89 SIMV PRVC 66 SIMV 251 Standardeinstellungen 213 295 Synchronisierte diskontinuierliche maschinelle Beatmung 251 T Test OVT 173 Trigger I 69 230 U Uhrzeit 93 V Verwendungszweck 9 Volumen 115 Volumengesteuerte Beatmung 231 Vorbeugende Wartungsma nahme 153 Vt Limit 69 Vt Einst 69 WwW Wartung 153 Akku 162 WFA 38 42 iVentl01 Gebrauchsanleitung Hinweise 296 Zubeh r Anhang K Zubeh r K 1 iVent101 Zubeh rliste HINWEIS Nicht alle Zubeh rteile sind in allen L ndern verf gbar berpr fen Sie mit Ihrem in Landes Marketing Sales Team f r das jeweilige Land vorhanden TEIL TEILENUMMER Stromkabel AC Kabel 2 Pin 180cm f r CHINA M1185714 GB2099 1 96 GB 1002 96 AC Kabel 2 Pin 180cm f r USA M1185715 NEMA 1 15p ul817 CSA c22 2 AC Kabel 2 Pin 180cm f r M1185716 AUSTRALIEN AS NZS 3112 2000 AC Kabel 2 Pin 180cm f r Indien M1185717 IEC 60 799 1998 AC Kabel 2 Pin 180cm f r GB M1185718 BS1363 AC Kabel 2 Pin 180cm f r Brasilien M1185719 Nbr14136 iVentl01 Kkit AC Kabel 2 Pin M1186004 180cm f r Europa EN 50075 1990 Schlauchsysteme Erwachsener Einweg 1 5 m 60 in M1012142
46. 30 druckgesteuerte Beatmung 232 druckunterst tzte Atmung 236 manueller Hub 234 maschinell 230 293 Notfallbeatmung 261 Patientenatmung 236 PRVC Atemzug 244 volumengesteuerte maschinelle Beatmung 231 Ausl sung 229 Ausw hlen des Gewichts 62 B Beatmung Anhalten 82 Starten 82 Unterbrechen 82 Beatmung anhalten 82 Beatmung beenden 82 Beatmung beginnen 82 Beatmungsmodus 65 Adaptive BiLevel 256 Apnoe 261 CPAP 255 Modus Assistiert Kontrolliert 245 SIMV 251 Beatmungsparameter 6l Bildschirmsperre 84 91 C Clinical Configuration 95 iVentl01 Gebrauchsanleitung CPAP 255 CPAP PSV VG 66 D D Limit 69 DA 38 42 Datum 93 Druck 102 Druckgesteuerte Beatmung 232 Drucklimit 69 druckunterst tzte Atmung 236 Dyssychronie 257 262 E Easy Exhale 259 Einstellungen Beatmungsparameter 61 Typ 62 Erw rmter Befeuchter 38 Exspirationsphase 228 F Fenster 53 Filter Lufteinlassfilter 39 Flow 102 G Grundeinstellung 87 H Hauptansicht 49 294 I 1 Zeit 69 IE 240 264 Inspirationsphase 228 Inspirationszeit 69 Integrierter Akku 34 162 Aufladen 163 K Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck 255 Kurve Registerkarte 101 L Lautst rke 90 Leckage 256 262 M Manuelle Beatmung 83 234 maschinelle Beatmung 230 Men 39 Modus Assistiert Kontrolliert 245 N Neuer Patient 62 Notfallbeatmung 261 0 O2 100 O2 Index Niederdruck Sauerstoffquelle 42 OVT 173 P P hoch 69 P niedrig 69 Patientenatmung
47. 4 Beatmungsmodi Einstellung der PRVC Parameter Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden e Trigger I PEEP e AF e Inspirationszeit e Gew nschtes Atemzugsvolumen e Flowanstieg e Maximaler Inspirationsdruck Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in Abschnitt 4 3 3 Andern der Parameter auf Seite 68 F 2 Modus Assistiert Kontrolliert Definition Der Assistiert Kontrolliert Modus A C kombiniert zwei herk mmliche Beatmungsmodi Assistierte Beatmung und kontrollierte maschinelle Beatmung Controlled Mechanical Ventilation CMV Im Gegensatz zum standardm igen CMV Modus kann ein Patient h ufiger atmen als die eingestellte Atemfrequenz indem er vor dem Ende des CMV Atemzyklus eine assistierte maschinelle Beatmung ausl st Das iVent101 enth lt die drei assistierten bzw kontrollierten Modi A C PCV A C VCV und A C PRVC 245 iVentl01 Gebrauchsanleitung Verf gbare Beatmungsarten e Maschinelle Beatmung durch das Beatmungsger t e Assistierte maschinelle Beatmung e Manuelle Beatmung Alle Beatmungsarten k nnen entweder druckgesteuert oder volumengesteuert sein 246 Beatmungsmodi Beschreibung Abbildung F 1 zeigt die Atemzufuhr im assistierten kontrollierten Modus Normal Normal Shorten Normal Breath Period Breath Period Breath Period Breath Period NEIN ANSAN e e em Abbildung F 1 Atemmuster im assistierten kontrollierten Modus Zu Beginn
48. 50 Apnoe Rate 30 20 35 10 50 Vt Einstellung 100 50 200 40 300 Vt Limit 300 50 200 40 300 Insp Druck 15 15 30 10 40 IPAP 15 15 30 10 40 IPAP max 20 15 30 10 40 IPAP min 10 15 30 10 40 PSV max 15 15 30 10 40 PSV min 5 5 15 5 30 Druck Lim 32 20 35 10 40 Insp Zeit 0 8 0 5 15 0 4 2 IE 1 1 5 1 2 1 1 1 3 1 1 Ti Max 1 0 8 15 0 6 3 Adaptive Insp Ein N A N A N A N A Zeit PEEP EPAP 5 3 20 3 20 PSV 5 5 20 0 25 Sensibilit t 3 1 9 1 9 Steuerungen Aus N A N A N A N A aus Peak Flow 12 8 20 5 30 Adaptiver Ein N A N A N A N A Peak Flow 219 iVentl01 Gebrauchsanleitung Mundst ck Nicht verf gbar N A N A N A N A Beatmung Anstiegszeit 1 1 9 0 9 ESens 25 5 80 5 80 C 6 Alarme beim S ugling Patientenkategori Einstellung Standardwer S Ss Z z e t a A 8 8 E E s e ee e ae ei a O 5 2 Niedrige 10 1 77 1 77 1 Rate 77 ya Hohe Rate 60 4 99 4 99 4 gt da 99 Niedrige MV 1 0 20 0 20 0 20 Hohe MV 8 0 20 0 20 0 20 Niedriger 5 1 55 1 55 l PIP 55 Hoher PIP 35 20 35 10 40 5 60 Niedrige 21 21 100 21 100 21 FiO2 99 Hohe FiO2 100 21 100 21 100 22 100 220 Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm Apnoe Zeit 10 5 15 5 15 5 20 Patient Ein N A N A N A N A N A diskonnektier t Patient Ein N
49. 53 Kapitel 4 Bedienung des Beatmungsger ts 58 4 1 Men optionen 59 4 2 Einstellung der Bildschirmposition 61 4 3 Einstellen der Beatmungsparameter 61 4 3 1 Einrichten eines neuen Patienten 62 4 3 2 Einstellen der Beatmungsmodi 65 4 3 3 ndern der Parameter 68 4 4 Einstellungskonflikte 79 4 4 1 Konflikttypen 79 4 4 2 Konflikt Pr sentation 80 4 4 3 Konfliktinformation zur Einstellungswarnung 8 4 5 Starten und Anhalten einer Beatmung 81 4 5 1 Atmungstyp Anzeigen 83 4 5 2 Manuelle Beatmung 83 4 6 Aktivieren und Deaktivieren der Bildschirmsperre 4 7 Der Informations Bildschirm 4 8 berblick 4 9 Grundeinstellung 4 9 1 Anzeige 4 9 2 Einstellen der Lautst rke 4 9 3 Einstellen von Bildschirmsperre und Bildschirmschoner 4 9 4 Einstellen von Uhrzeit und Datum 4 10 Klinische Konfiguration 4 10 1 Zeitliche Pr ferenzen 4 10 2 Profile 4 10 3 Aktivieren der O berwachung 4 11 Registerkarte Kurve 4 11 1 Skalieren und Zoomen der Kurve 4 11 2 Browsen und Anzeigen der Werte 4 11 3 Grenzen und Alarmlinien 4 11 4 Hindergrundfarben 4 11 5 Atemtyp Farben Kapitel 5 Alarme 5 1 Alarmpriorit ten 5 2 Einstellen der Alarmparameter 5 2 1 Einstellen der Alarmlautst rke 84 85 87 87 89 90 91 93 95 95 97 100 101 102 103 105 106 107 108 109 109 115 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 Das Fenster Alarm Alarmdefinition und Fehlerbehebung Alarmtests Alarm Historie Das Protokoll Kapitel 6 Wartung 6 1 6 1 1 6
50. A C PRVC e Atemzugsvolumen Limit A C PCV e Zielvolumen A C PRVC e Flowanstieg A C PCV und A C PRCV Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 F 3 VG Atmung VG Atmung ist ein Atmungstyp bei dem das Beatmungsger t einen konstanten Druck w hrend der Inspirationsphase auf einem Niveau liefert mit dem das Atemzugsvolumen gem den Einstellungen erreicht werden soll Die Atmung kann durch das Beatmungsger t in Adaptive Bi Level VG Modus oder durch den Patienten in Adaptive Bi Level VG Modus oder CPAP PSV VG Modus begonnen werden 249 iVentl01 Gebrauchsanleitung Die Inspirationsphase wird vom Beatmungsger t bestimmt wenn die Flow Rate unter den festgelegten Flow Wert gem der Esens Einstellung sinkt oder wenn das Limit des Atemzugsvolumens bei 1 25 X eingestelltes Zielvolumen erreicht wird was auch immer zuerst eintritt Die VG Atmung kann zus tzlich im Adaptive Bi Level VG Modus mit der Zeit Ti Max begrenzt werden wobei in CPAP PSV ein globales 3 Sekunden Limit festgelegt ist Das Druck und Flow Verhalten bei jedem einzelnen Atemzug ist dem der obigen assistierten Beatmung hnlich Der Unterschied ist dass das Beatmungsger t kontinuierlich den Zieldruck an den anschlie enden Atemz gen anpasst um das eingestellte Zielatemzugsvolumen zu liefern Wenn das zugef hrte Volumen geringer ist als die Einstellung wird der Druck beim n chsten A
51. AL ERKANNT WIRD Hoch Alarm hoher Rotes Popup Das Alarmfenster wird Priorit t Fenster geschlossen und der Alarm wird in 5 Einzelt ne der Alarmliste rechts im Hauptfenster an der ersten Stelle rot dargestellt Mittel Niedrig Alarm mittlerer Gelbes Popup Das Alarmfenster wird Priorit t Fenster geschlossen und der Alarm wird in 3 Einzelt ne der Alarmliste rechts im Hauptfenster gelb dargestellt Wenn der Alarm gekl rt ist wechselt er auf grau Siehe Abschnitt 5 6 auf Seite 148 5 2 Einstellen der Alarmparameter A Die Alarmeinstellungen d rfen nur von qualifizierten Klinikern ge ndert werden Sie k nnen die Parameter der klinischen Alarme einstellen die signifikante Anderungen der Beatmung ber und unter des normalen Beatmungsbereichs erfassen und Alarme ausl sen A Um eine m gliche Verletzung des Patienten zu vorzubeugen vermeiden Sie Alarmlimits mit zu extremen Werten was das Alarmsystem nutzlos machen kann Eine Liste der konfigurierbaren Alarmparameter finden Sie im Abschnitt 1 9 11 Vom Benutzer einstellbare Alarme auf Seite 25 Hinweis Das iVent101 Beatmungssystem stellt die Alarmparameter 109 Alarme automatisch nach dem Patiententyp ein So stellen Sie die Alarmparameter ein 1 Dr cken Sie im Hauptfenster auf die Schaltfl che Alarme Das Fenster Alarmeinstellungen wird ge ffnet und die Einstellungen und aktuellen Parameter der folgenden Alarmeinstellunge
52. Backupmodus F 10 Notfallbeatmungsmodus F 11 Aufl sen einer Dyssychronie F 11 1 Exzessive Beatmung F 11 2 Exzessive Leckage F 11 3 Nicht ausgel ste Beatmung Inspirationsausl ser ausgefallen F 11 4 Exzessive Ausl sung Autozyklus F 11 5 Dyssychronie Zyklus Anhang G Fernalarmanschluss Anhang H Open Source Software H 1 Einleitung H 1 1 Gegenstand H 1 2 Zweck H 1 3 bersicht H 1 4 Geltende Dokumente H 2 Lizenzen von Open Source Software die mit dem iVent101 Beatmungssystem verbunden wurden H 2 1 DSP Gateway 256 259 259 261 261 262 262 262 263 263 264 266 267 267 267 267 267 268 268 268 H 3 Lizenzen von Open Source Software die das iVentl01l Beatmungssystem als externe Komponenten unterst tzen 271 H 3 1 Kernel 271 H 3 2 Busybox 282 Anhang I Einhaltung von Abschnitt 6 von IEC 60601 1 2 286 Anhang J Index 293 Anhang K Zubeh r 297 K 1 iVent101 Zubeh rliste 297 K 2 _Montage Anleitung der Aufnahmeplatte 302 K 3 iVent101 Tragetasche 305 K 4 iVent101 Hartschalenkoffer 306 K 5 _Schwesternrufsystem Anschlusskabel 307 K 6 Transporttasche 308 K 7 St tzarm 309 iVentl01 Gebrauchsanleitung Kapitel 1 Einleitung Dieses Handbuch ist f r den Betreiber und qualifiziertes Personal gedacht Es enth lt Informationen zur ordnungsgem en Einrichtung Bedienung und Wartung des Beatmungssystems iVent101 F r die korrekte Bedienung des Beatmungsger ts ist es wicht
53. Beatmungssystem und berpr fen Sie ob der Alarm Keine Netzversorgung automatisch gel scht wurde A Testen Sie den Diskonnektions Alarm nicht solange das 147 iVentl01 Gebrauchsanleitung iVent101 Beatmungssystem an einen Patienten angeschlossen ist 4 Diskonnektions Alarm Ziehen Sie den Schlauch des Schlauchsystems aus dem Inspirationsauslass siehe Abbildung 1 1 auf Seite 10 berpr fen Sie ob der Diskonnektions Alarm ausgel st wurde Achten Sie bei diesem Test darauf dass der Diskonnektionsalarm in den Alarm Einstellungen aktiviert ist Stecken Sie den Schlauch des Schlauchsystems wieder in den Inspirationsauslass und pr fen Sie ob der Diskonnektions Alarm automatisch endet wenn Sie eine Testlunge beatmen oder das Wiedereinsetzen der Atmung simulieren 5 6 Alarm Historie Die Historie der Alarme die in den letzten 72 Stunden aufgetreten sind und gekl rt wurden werden auf der rechten Seite des Bildschirms angezeigt Abbildung 5 6 Zur Ansicht der gekl rten Alarme tippen Sie auf das Alarm Feld und ziehen Sie Ihren Finger nach oben Wenn der Alarm k rzlich aufgetreten ist tippen Sie auf einen Alarm um die Kurven durchzubl ttern bei denen der Alarm aufgetreten ist siehe Abschnitt 4 11 2 Browsen und Anzeigen Seite 103 148 SA Ansicht Keine A 0 i Netzversorgung Interner Akku Profile ontan 0 aktiviert Peak Fl 0 fi Einstellungen Men 5 6 Feld Alarm Historie 5 7 Das Proto
54. Bedienung des Beatmungsger ts Tastaturoptik wird ge ffnet siehe Abbildung 4 6 Dort k nnen Sie die gew nschte Einstellung eingeben und dann Enter dr cken Der Schieberegler und der Parameter wird auf die neue Einstellung gesetzt CE 1 4 A LAAS Konilikte Ve Limit o Ma 56 1000 m 3l il A lt A PEP i ZMSE MO 5 mbar We 0 7 p Rampe I 40 A 1 Eingabe ferwerfet ME BE ngabe fervere ER E AS Standardw Alle Apnoe Alarme i wiederherst akzeptieren Abbildung 4 6 Die Tastatur der Einstellungen 4 Dr cken Sie auf Alle akzeptieren um das Fenster Einstellungen zu schlie en und Ihre nderungen zu bernehmen Daraufhin wird wieder das Hauptfenster angezeigt Gesch tzte Berechnungseinstellungen Unter den Einstellungs Schaltfl chen werden die gesch tzten Berechnungseinstellungen in gelb angezeigt Diese Werte ver ndern sich gem dem gew hlten Modus und die zeitliche Pr ferenzkonfiguration wie unten aufgelistet 12 iVentl01 Gebrauchsanleitung Setting JAUd DI V DIPULI V DAIMIT ANIS O uon po A A NIS JAAd ANIS ASd dVdD paot g sAndepy DI wumjoA D V DAA Sd dYV dO I9A2 T 19 SAndepv WED uOnnJosay Quelleneinstellungen f r die Berechnung lt lt lt Insp Zeit ARARA Sekun den 0 1 Verh ltnis amp I E ratio oder Verh ltnis amp Peak Flow in der Volumensteuerung wenn Peak
55. CH FAHRL SSIGKEIT ODER ANDEREN DIE SICH IN IRGENDEINER WEISE AUS DER VERWENDUNG DIESER SOFTWARE ERGEBEN HAFTBAR SELBST WENN DIE M GLICHKEIT DERARTIGER SCH DEN MITGETEILT WURDE 270 Open Source Software H 3 Lizenzen von Open Source Software die das iVent101 Beatmungssystem als externe Komponenten unterst tzen Die folgenden Open Source Softwareprodukte unterst tzen den Betrieb des iVent101 Beatmungssystems als eigenst ndige externe Komponenten bilden jedoch keinen Teil davon e Kernel siehe Abschnitt H 3 1 unten e BusyBox unter der Lizenz GPL siehe Abschnitt 3 2 auf Seite 282 unten e Blob unter der Lizenz GPL siehe Abschnitt H 3 1 unten H 3 1 Kernel Die Software verwendet Kernel Version 2 6 15 Die Lizenz wurde am 20 Dezember 2006 erteilt Der Kernel Quellcode kann angezeigt werden unter http code google com p vm101hc downloadsi list 271 iVentl01 Gebrauchsanleitung Pr ambel Die Lizenzen der meisten Softwareprodukte begrenzen Ihre M glichkeiten diese gemeinsam zu nutzen und zu ver ndern Im Unterschied dazu soll die GNU General Public License Ihnen das Recht gew hrleisten freie Software gemeinsam zu nutzen und zu ver ndern um sicherzustellen dass die Software allen Benutzern frei zur Verf gung steht Diese General Public License allgemeine ffentliche Lizenz gilt f r die meiste Software der Free Software Foundation und andere Programe deren Autoren sich an ihre Verwendun
56. IN DEM NACH GELTENDEM RECHT ZUL SSIGEN AUSMASS KEINE GARANTIE F R DAS PROGRAMM AUSSER WENN ANDERWEITIG VON DEN COPYRIGHT INHABERN UND ODER ANDEREN PARTEIEN SCHRIFTLICH FESTGELEGT WIRD WIRD DAS PROGRAMM IN DER VORLIEGENDEN FORM OHNE IRGENDWELCHE AUSDR CKLICHEN ODER GESETZLICHEN GARANTIEN IRGENDEINER ART EINSCHLIESSLICH DER GESETZLICHEN GARANTIE AUF MARKTF HIGKEIT UND EIGNUNG F R EINEN SPEZIELLEN ZWECK JEDOCH NICHT DARAUF BEGRENZT WEITERGEGEBEN DAS VOLLE RISIKO HINSICHTLICH DER QUALIT T UND LEISTUNGSF HIGKEIT DES PROGRAMMS LIEGT BEI IHNEN SOLLTE SICH DAS PROGRAMM ALS MANGELHAFT ERWEISEN TRAGEN SIE DIE KOSTEN ALLER N TIGEN SERVICEMASSNAHMEN REPARATUREN ODER KORREKTUR IN KEINEM FALL AUSSER WENN GESETZLICH ERFORDERLICH ODER SCHRIFTLICH VEREINBART IST EIN COPYRIGHT INHABER ODER JEGLICHE ANDERE PARTEI DER BZW DIE DAS PROGRAMM WIE OBEN GENEHMIGT VER NDERN UND ODER WEITERGEBEN DARF F R SCH DEN EINSCHLIESSLICH JEGLICHER ALLGEMEINER SPEZIELLER ZUF LLIGER ODER FOLGESCH DEN HAFTBAR DIE SICH DURCH DIE VERWENDUNG ODER UNM GLICHKEIT DER VERWENDUNG DES PROGRAMMS ERGEBEN EINSCHLIESSLICH ABER NICHT BEGRENZT AUF DATENVERLUST ENTSTEHENDE UNGENAUIGKEIT VON DATEN ODER VERLUSTE DIE IHNEN ODER DRITTPARTEIEN ENTSTEHEN ODER VERSAGEN DES PROGRAMMS MIT ANDEREN PROGRAMMEN ZUSAMMENZUARBEITEN SELBST WENN DEM INHABER ODER DER ANDEREN PARTEI DIE M GLICHKEIT DIESER SCH DEN MITGETEILT WORDEN IST Open Source Software ENDE DE
57. M TEN APNOE Hoch W hrend eines Die klinische berpr fen Sie ob der Spontane Ja Reprise Apnoe Situation des Patient ausreichend Trigger werden Zeitraums Patienten beatmet wird erkannt wurde kein wenn das berpr fen Sie ob wenn zwei Atemzug Beatmungsger sich Symptome und aufeinander erfasst der t keine Lebens zeichen des folgende Zeitraum wird Atemanstren Patienten ver ndert Spontanatemz vom Betreiber gungen des haben ge des festgelegt Tea Pr fen Sie die Patienten Unverz glich erfasst die Einstellune der erfasst maschinelle i 8 wurden Trigger i Atemfrequenz F y Empfindlichkeit oder die Apnoezeit zu Definieren Sie eine niedrig h here Frequenz eingestellt ist 121 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN INTERNER Niedrig Interner Keine externe Schliessen Sie das Wenn der Ja Einmal AKKUIN integrierter Energiequelle Beatmungsger t an interne gezeigt BETRIEB Akku istin ist verf gbar eine externe integrierte Betrieb Energiequelle Akku nicht in sofort Wechselstrom oder Betrieb ist externer Gleichstrom sofort an siehe folgende Anmerkung 3 AKKU FAST Mittel Der integrierte Das Schlie en Sie das Wenn eine Ja Einmal LEER Akku ist fast Beatmungsger Beatmungsger t an externe gezeigt leer es t wird ohne eine externe Stromquelle verble
58. MaxiStop S HEPA Filter Einweg 50 St M1043237 Befeuchter BEATMUNGS BEFEUCHTER MR850 F R IVENT101 230V GB STECKER M1207372 BEATMUNGS BEFEUCHTER MR850 F R IVENT101 230V ROHDRAHT M1207376 BEATMUNGS BEFEUCHTER MR850 F R IVENTI01 115V US STECKER M1207377 BEATMUNGS BEFEUCHTER MR850 F R IVENTI01 115V EU STECKER M1207379 BEATMUNGS BEFEUCHTER MR850 F R IVENTI01 115V LA STECKER M1207380 BEATMUNGS BEFEUCHTER MR850 F R M1207381 299 iVentl01 Gebrauchsanleitung TEIL TEILENUMMER IVENT101 115V ANZ STECKER Akkus iVent101 blauer Kit integrierter Akku M1184149 PWR Pack Interner Akku erweitert NIMH 4 5 ah M1184170 Fernalarm Fernalarmkasten M1192088 Fernalarm Schwesternrufkabel NO M1188134 Mono 4 Inch Anschluss 3m Fernalarm Schwesternrufkabel NC 51K M1188135 Mono 4 Inch Anschluss 3m Fernalarm Schwesternrufkabel NC 51K M1188136 BNC Anschluss 10m Fernalarm Schwesternrufkabel NC 10K M1188137 BNC Anschluss 10m Fernalarm Schwesternrufkabel NC M1199809 Mono 0 25in Anschluss 3m Montage Ausstattung Montageplatte Paket M1189185 SCHLAUCHSYSTEM ST TZARM M1162048 MRI KOMPATIBEL Tragel sungen Tragetasche f r iVent101 soft mit M1188130 300 Zubeh r TEIL TEILENUMMER Schulterband Koffer f r iVent101 M1201109 TRANSPORTTASCHE M1207715 Sauerstoff O2 Anschluss niedriger Flo
59. N A N A N A Insp Zeit PEEP EPAP 5 3 20 3 20 PSV 5 5 20 0 25 3 Sensibilit t 3 1 9 1 9 Steuerungen Aus N A N A N A N A aus Peak Flow 20 20 40 10 60 Adaptiver Ein N A N A N A N A Peak Flow Mundst ck Nicht verf gbar N A N A N A N A Beatmung Anstiegszeit 1 1 9 0 9 ESens 25 5 80 5 80 C 4 Alarme beim Kind Patientenkategori Einstellung Standardwer zZ lt Z lt e t gt ee A a o 8 2 amp E 8 Is e 2 l lz amp i z 5 5 2 Er N Niedrige 3 wy i i ya i 5 Rate 77 or Hohe Rate 50 80 4 80 4 217 iVentl01 Gebrauchsanleitung 80 Niedrige MV 2 0 30 0 30 0 30 Hohe MV 16 0 30 0 30 0 30 Niedriger 5 1 55 1 55 l PIP 55 Hoher PIP 35 20 35 10 40 5 60 Niedrige 21 21 100 21 100 21 FiO2 99 Hohe FiO2 100 21 100 21 100 22 100 Apnoe Zeit 15 10 20 10 20 5 30 Patient Ein N A N A N A N A N A diskonnektier t Patient Ein N A N A N A N A N A angeschlosse n C 5 Beatmung eines S uglings Patientenkategorie Einstellung Standardwert z z zZ lt gt z gt S gS Sis 2 T T 5 218 Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm suranes Modus A C N A N A N A N A Drucksteuerung Rate 30 20 35 10
60. Niedrig Die Die Anzahl Pr fen Sie das Das Nein Einmal HER UNG Datenspeicheru der Alarme Beatmungsger t da Beatmungsger gezeigt ABGESCHAL ngs grenze ist berschreitet dies eine St rung t kann Daten TET erreicht die anzeigt insbesondere speichern Auf Unverz glich Alarmgrenze wenn keine klinische jeden Fall bei Erkl rung f r diese sollte das Normalbetrieb Anzahl der Alarme Beatmungsger vorliegt t am folgen Schalten Sie das Tag neue Daten Beatmungsger t aus speichern k nnen und dann wieder ein Wenn das Problem weiterhin besteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Kundendienst personal in Verbindung 124 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN NOTFALL Hoch Die Hardware Untersuchen Sie den Das Ja Reprise SICHERUNG berwachten Problem oder Patienten entfernen Beatmungs Parameter ung ltige Sie das ger t kehrt zur k nnen nicht Sensorkalibrie Beatmungsger t und normalen gelesen rung verwenden Sie Beatmung werden gegebenenfalls zur ck Unverz glich alternative Unverz glich Beatmungsmittel Befolgen Sie den Service Hinweis nach dem Hinweis Notfallsicherung WERKSEITIG Niedrig Werkseitige Kalibrierung Lassen Sie die Werkseitige Nein Einmal E Kalibrierung wurde nicht werkseitige Kalibrierung gezeigt KALIBRIERU fehlt oder ist durchgef hrt Kalibrierung durch erfolgreich
61. Normen und Sicherheitsbestimmungen Die iVent101 erf llt die anwendbaren Sicherheitsanforderungen gem den im Folgenden aufgef hrten Normen ASTMF1246 91 IEC 60601 1 EN 60601 1 2 EN ISO 10651 2 EN ISO 10651 6 IEC EN 60601 2 12 IEC EN 60601 1 6 29 Standardspezifikationen f r elektrisch angetriebene Beatmungsger te f r die h usliche Pflege Medizinische elektrische Ger te Allgemeine Sicherheitsanforderungen Elektromagnetische Kompatibilit t EMK Lungenbeatmungsger te f r den medizinischen Einsatz Heimbeatmungsger te f r vom Ger t abh ngige Patienten Lungenbeatmungsger te f r den medizinischen Einsatz Heimbeatmungsger te f r vom Ger t nicht abh ngige Patienten Medizinische elektrisches Ger te besondere Sicherheitsanforderungen an Lungenbe atmungsger te Beatmungsger te zur Intensivpflege Allgemeine Anforderungen f r grundlegende Sicherheit und essenzielle Leistung Erg nzungsnorm Benutzerfreundlichkeit Einleitung IEC EN 60601 1 8 EN ISO 14971 UL 60601 1 CAN CSA C22 2 601 1 M90 CAN CSA C22 2 No 601 2 12 92 Allgemeine Sicherheitsanforderungen Tests und Anleitung f r Alarmsysteme in medizinischen elektrischen Ger ten Systemen Medizinische Ger te Risiko Management bei medizinischen Ger ten Medizinische elektrische Ger te Medizinische elektrische Ger te Teil 1 Allgemeine Sicherheitsanforderungen Medizinische ele
62. Profilen Profiles Wenn das aktive Profil ein Reserve Profil ist wird eine Meldung angezeigt die dar ber informiert dass Sie diese Aktion nicht durchf hren k nnen bis Sie das aktive Profil ndern 98 iVentl01 Gebrauchsanleitung Ein Profil neu definieren Die nderung der Einstellungen eines Profils ist das Gleiche wie die Anderung der Einstellungen wenn keine Profile aktiviert sind 5 W hlen Sie im Hauptbildschirm die Schaltfl che Profile Das Fenster Profile anwenden wird ge ffnet Siehe Abbildung 4 11 Konfliktliste 6 W hlen Sie das Profil welches Sie neu definieren wollen Beachten Sie dass alle nderungen die Sie an den Einstellungen durchf hren nur dieses Profil beeinflussen 7 W hlen Sie Einstellungen und ndern Sie die Einstellungen siehe Abschnitt 4 3 3 auf Seite 68 8 W hlen Sie Alle akzeptieren Das Profil ist nun neu definiert Ein Profil anwenden Die Schaltfl che Profil ist im Hauptbildschirm nur sichtbar wenn zwei oder drei Profile gespeichert sind So wenden Sie ein Profil an 1 W hlen Sie im Hauptbildschirm die Schaltfl che Profile Das Fenster Profile anwenden wird ge ffnet Siehe Abbildung 4 22 99 Bedienung des Beatmungsger ts Profile anwenden A Prim r Sekund r berblick Anwenden Schlie en Abbildung 4 22 Fenster Profil anwenden 2 W hlen Sie das gew nschte Profil 3 Tippen Sie auf die Schaltfl che
63. Prozess Greifen Sie nicht in den Prozess durch Abschalten des Beatmungsger ts oder dessen Abtrennen von der Stromversorgung ein Die Kalibrierung erfordert Folgendes e Das Ger t muss w hrend des gesamten Akku Kalibrierungsverfahrens eingeschaltet sein Wenn das Ger t w hrend der Akku Kalibrierung abgeschaltet wird wird das Verfahren gestoppt und muss erneut durchgef hrt werden e Das Ger t muss w hrend der gesamten Dauer der Ladephase des Verfahrens an einer WS Stromversorgung angeschlossen sein e Das integrierte Akku muss w hrend der Akku Kalibrierung im Ger t installiert sein Wenn der Akku entfernt wird stoppt das Kalibrierungsverfahren und Sie m ssen die Kalibrierung erneut vornehmen e Die Kalibrierung sollte bei Raumtemperatur 15 C 27 C durchgef hrt werden Um mit dem Kalibrierungsverfahren zu beginnen tippen Sie auf Akku Kalibrierung im Fenster Benutzer Service Im Bildschirm werden Anleitungen gegeben 165 iVentl01 Gebrauchsanleitung Starten Schlie en Abbildung 6 6 Anleitungen zur Kalibrierung am Bildschirm Der Fortschritt des Akku Ladens Abbildung 6 7 und Entladens Abbildung 6 8 wird w hrend des Kalibrierungsverfahrens angezeigt 166 Wartung Akku Kalibrierung x Anhalten Abbildung 6 7 Akku Ladung w hrend der Kalibrierung Akku Kalibrierung x Anhalten Abbildung 6 8 Akku Entladung w hrend der Kalibrierung Sie werden informiert Abbild
64. R BESTIMMUNGEN UND BEDINGUNGEN So werden diese Bstimmungen auf Ihre neuen Programme angewendet Wenn Sie ein neues Programm entwickeln und es der ffentlichkeit im maximal m glichen Ausma zug nglich machen m chten l sst sich das am ehesten ber freie Software erreichen die jeder gem diesen Bedingungen verteilen und ver ndern darf Hierf r versehen Sie das Programm mit den folgenden Hinweisen Es ist am sichersten diese am Anfang jeder Quelldatei anzubringen damit der Garantieausschluss in wirksamster Weise abgedeckt ist und jede Datei sollte mindestens die Copyright Zeile sowie einen Zeiger aufweisen wo sich der volle Hinweis befindet lt eine Zeile zur Angabe des Namens des Programms sowie einer kurzen Vorstellung was es tut gt Copyright C lt Jahr gt lt Name des Autors gt Dieses Programm ist freie Software Sie d rfen es gem den Bedingungen der GNU General Public License entsprechend der Ver ffentlichung der Free Software Foundation entweder Version 2 der Lizenz oder wahlweise jeglicher Folgeversion davon verteilen und oder ver ndern Dieses Programm wird in der Hoffnung verteilt dass es von Nutzen sein wird aber OHNE JEGLICHE GARANTIE auch ohne die gesetzliche Garantie der MARKTF HIGKEIT oder der EIGNUNG F R EINEN SPEZIELLEN ZWECK Weitere Informationen finden Sie in der GNU General Public License Sie sollten zusammen mit diesem Programm eine Kopie der GNU General Public License erha
65. RIT Drucksteuerung Patienten des Patienten Volumen TEN s modus das anstrengung Senken Sie den wurde nicht eingestellte oder Inspirationsdruck oder erreicht Volumen Limit Volumendehn gen Druckgrenzwert Ein Atemzug wird erreicht Acht Atemz ge oder 20 Sekunden je nachdem was zuerst eintritt siehe folgende Anmerkung 2 barkeit oder zu niedriger Grenzwert Erh hen Sie das Volumen Limit 142 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN VT Bei Zeitweise Pr fen Sie den Zustand Vt Vorgabe Ja Reprise VORGABE Volumensteuer gr ere des Patienten wird nicht BERSCHRIT ungsmodus Patienten ndern Sie die mehr TEN Die eingestellte anstrengung Volumenvorgabe oder berschritten Volumenvorga oder die Inspirationsrampe be wurde um Volumendehn das 1 5 fache barkeit oder berschritten zu steile Acht Inspirationsra Atemz ge oder mpe 20 Sekunden je nachdem was zuerst eintritt siehe folgende Anmerkung 2 143 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN VT ZU Mittel Bei Sinkende Pr fen Sie den Zustand Das Volumen Ja Einmal NIEDRIG Volumensteuer Patienten des Patienten wurde bei zwei gezeigt ung Das anstrengung Pr fen Sie auf aufeinander defin
66. Sch tzen Sie die Fehlfunktion iVentlOl vor externen W rmequellen bergeben Sie die iVentl01 einem qualifizierten Servicepersonal MV HOCH Mittel Das Der klinische Pr fen Sie den Zustand Volumen liegt Ja Reprise Atemminuten Zustand des des Patienten unterhalb der volumen Patienten zu Erh hen Sie den Alarmeinstellu bersteigt den niedrige oberen Grenzwert der S oberen Alarmein Alarmeinstellung Zwei Grenzwert stellung oder Reduzieren Sie die Atemz ge oder eine Minute zu hohe Trigger 30 Sekunden siehe folgende Atemfrequenz Empfindlichkeit je nachdem Anmerkung 2 was zuerst eintritt 127 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN DRUCK ZU Hoch 3 aufeinander Patient ist Passen Sie die Der Druck liegt Ja Reprise HOCH folgende unruhig oder Alarmeinstellung an unterhalb der Hochdruck hustet Stellen Sie sicher dass Alarmeinstellu Ereignisse mangelhafte die Schl uche nicht ng Synchronisier verstopft sind Ein Atemzug eh Weitere Ma nahmen ungen und nach Ermessen des Atmun klinischen Personals 8 falsche Alarmeinstell ungen verlegtes Schlauchsyste m oder verlegte Trachealtuben 128 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN AF HOCH Mittel Respiration Es
67. Spannungsversorgungsbereich Zeigt den Status der Spannungsversorgung an Siehe Abschnitt 2 1 Spannungsversorgung des Beatmungsger ts auf Seite 33 Befindet sich unten rechts im Fenster 5 Bildschirmsperre Sperrt und entsperrt das Fenster Siehe Abschnitt 4 6 Aktivieren und Deaktivieren der Bildschirmsperre auf Seite 84 Befindet sich unten im Fenster 6 Schaltfl che Starten Anhalten Startet den Beatmungsprozess wenn sich das Beatmungsger t im Standby Modus befindet Nachdem die Beatmung gestartet wurde wechselt die Schaltfl che zu Anhalten Siehe Abschnitt 4 5 auf Seite 81 Befindet sich unten im Fenster 7 Schlauchtest Schaltfl che nur im Standby ffnet das Fenster Schlauchtest Siehe Abschnitt 6 1 6 Systemtest OVT auf Seite 162 Befindet sich unten im Fenster 8 Informations Schaltfl che Zeigt allgemeine Informationen ber das Beatmungsger t an Siehe Abschnitt 4 5 auf Seite 81 9 Seitenleiste Abgefragter Bereich Befindet sich links im Fenster 52 iVentl01 Gebrauchsanleitung und enth lt die folgenden Schaltfl chen 3 3 Ansicht ndert die aktuelle Bildschirmansicht Siehe Abschnitt 3 1 Ansichten auf Seite 48 Profile ffnet einen Bildschirm zur Auswahl eines anderen Profils Siehe Abschnitt 4 10 1 auf Seite 95 bersicht Erm glicht Ihnen eine bersicht ber die Einstellungen bevor Sie sie aktivieren Siehe Abschnitt 4 8 bersicht auf Seite 87 Manueller Hub F hrt dem Pat
68. abschalten w hrend der Bildschirm gesperrt ist Der Bildschirm kehrt in Normalbetrieb zur ck wenn eines der folgenden Dinge passiert Der Bildschirm wird ber hrt Ein Alarm wird aktiviert Eine Stromabschaltungs Warnung Hinweise 1 Wenn der Alarm aktiviert ist kehrt das Helligkeitsniveau auf ein normales Niveau zur ck 2 Die Verwendung des Bildschirmschoners verl ngert die Laufzeit bei Akkubetrieb So ndern Sie die Einstellung f r die Bildschirmsperre 1 Dr cken Sie im Fenster Grundeinstellung die Schaltfl che Bildschirmsperre Auf der rechten Seite wird der Schieberegler f r die automatische Bildschirmsperre angezeigt Grundeinstellung Alle Alle akzeptieren verwerfen Abbildung 4 19 Der Bereich Bildschirmsperre 22 iVentl01 Gebrauchsanleitung 2 ndern Sie die Wartezeit bevor die Bildschirmsperre aktiviert wird mit Hilfe der nach oben bzw unten weisenden Pfeile Der Schieberegler wird auf den neuen Zeitraum gesetzt Um die Bildschirmsperre zu deaktivieren oder zu aktivieren w hlen Sie keine Bildschirmsperre das Steuerelement funktioniert wie ein Umschalter Wenn das K stchen angekreuzt ist ist die automatische Bildschirmsperre deaktiviert Wenn die Bildschirmsperre aktiviert wird werden die Bildschirmschoneroptionen angezeigt Hinweis Die Bildschirmschoneroptionen stehen nicht zur Verf gung wenn die automatische Sperre deaktiviert ist 3 Aktivier
69. aden Siehe Abschnitt 6 1 6 Wartung des integrierten Akkus auf Seite 162 p gt z die gegenw rtige gesch tzte Ein Gr n zeigt eine hohe u T T Kapazit t des Akkus an Akkukapazit t an w hrend ein Grau eine sehr niedrige i j Akkukapazit t anzeigt Das ganze oder ein Teil des Akkusymbols erscheint in Gr n 2 1 1 Integrierter Akku Wenn das iVentl01 Beatmungssystem einen Ausfall der externen Spannung erkennt schaltet es automatisch auf den integrierten Akku um Wenn der standardm ig integrierte Akku voll aufgeladen ist liefert er abh ngig von den Beatmungsbedingungen und einstellungen bis zu 4 Stunden Strom A Nur von VersaMed gelieferte Akkus verwenden A Beim Transport innerhalb von klinischen oder pflegerischen Einrichtungen wenn der externe Akku nicht verwendet wird sollte zu jeder Zeit eine zus tzliche Stromquelle verf gbar sein Informationen zum Aufladen und Wechseln des integrierten Akkus finden Sie in Abschnitt 6 1 6 Wartung des integrierten Akkus auf Seite 162 Anleitungen zur Akku Kalibrierung finden Sie im Abschnitt Akku Kalibrierung auf Seite 164 34 iVentl01 Gebrauchsanleitung 2 2 Schlauchsystem Das Schlauchsystem sind die Schl uche ber die die Luft vom Beatmungsger t zum Patienten geleitet wird iVentl01 Beatmungssystem unterst tzt sowohl ein Einschlauch und Zweischlauchsystem Die Funktion dieser beiden Systeme ist hnlich Beim Zweischlauchsystem besteht zu
70. al auch bei deaktiviertem Diskonnektions Alarm auf eine schwache Atmung hingewiesen wird Hinweis Es ist nicht m glich den oberen Alarmgrenzwert unter den unteren Grenzwert und den unteren ber den oberen zu setzen 4 Dr cken Sie auf Akzeptieren um das Fenster Alarmeinstellungen zu schlie en und Ihre nderungen zu bernehmen Das Fenster Alarmeinstellungen wird geschlossen und das Fenster Einstellungen wird ge ffnet 5 W hlen Sie im Fenster Einstellungen Alle akzeptieren Der Bildschirm Einstellungen wird geschlossen und das Hauptfenster wird ge ffnet 114 iVentl01 Gebrauchsanleitung A Wenn Sie im Fenster Einstellungen die Schaltfl che Alle verwerfen dr cken werden die an den Alarmeinstellungen vorgenommenen nderungen selbst dann verworfen wenn Sie im Fenster Alarmeinstellungen die Schaltfl che Alle akzeptieren dr cken Damit die ge nderten Alarmeinstellungen angewendet werden m ssen Sie auch im Fenster Einstellungen die Schaltfl che Alle akzeptieren dr cken 5 2 1 Einstellen der Alarmlautst rke Sie k nnen die Alarme je nach der Umgebung leiser oder lauter stellen Die Alarmlautst rke wird im Fenster Grundeinstellung ge ndert siehe Abschnitt 4 9 2 Einstellen der Lautst rke auf Seite 90 A Wenn Sie l ngere Zeit auf die h chste Lautst rke eingestellten Alarmen ausgesetzt sind kann dies Ihr H rverm gen beeintr chtigen 5 3 Das Fenster Alarm Wenn ein neuer Alarm aktiviert wird
71. ann wieder ein Wenn das Problem weiter besteht ndern Sie die Einstellungen wieder auf die zuvor beschriebenen Einstellungen 130 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN KLINISCHE Mittel Die letzten Die Stellen Sie in Klinische Ja Einmal EINSTELLUN klinischen Softwarekonfi Parameter Einstel lungen gezeigt GEN Beatmungs guration einstellungen die sind g ltig GEL SCHT Einstellungen wurde korrekten Werte ein Unverz glich k nnen nicht erneuert und best tigen Sie gelesen Interne diese Schalten Sie das werden St rung Beatmungsger t aus Unverz glich und dann wieder ein Wenn das Problem weiter besteht ndern Sie die Einstellungen wieder auf die zuvor beschriebenen Einstellungen TECHNISCHE Niedrig Die letzte Interne Schalten Sie das Technische Ja Nicht KONFIGURA technische St rung Beatmungsger t aus Konfigurations abgebildet TION Konfiguration und dann wieder ein einstellungen GEL SCHT kann nicht Wenn das Problem sind g ltig gelesen weiter besteht Unverz glich werden bergeben Sie das Unverz glich Beatmungsger t einem qualifizierten Servicepersonal 131 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN BENUTZERK Niedrig Die letzte Interne Schalte
72. as eingestellte Atemzugsvolumen zugef hrt wurde der Druckgrenzwert erreicht wurde das I E 1 1 erreicht wenn kein inverses Verh ltnis manuell eingestellt wurde Einstellung der SIMV Parameter Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden Inspirationsdruck SIMV PCV Inspirationszeit SIMV PCV und SIMV PRVC LE Drucklimit SIMV VCV Maschinelle AF Trigger I PEEP PSV ber PEEP Atemzugsvolumen SIMV VCV und SIMV PRVC Atemzugsvolumen Limit SIMV PCV Zielvolumen SIMV PRVC Peak Flow SIMV Volumensteuerung Flowanstieg SIMV VCV ESens Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in 254 Beatmungsmodi Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 F 5 Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck Continuous Positive Airway Pressure CPAP Definition Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck CPAP ist ein Beatmungsmodus f r Patienten die spontan mit einer Frequenz und Tiefe atmen die ausreicht um ihren Beatmungsbedarf zu erf llen W hrend CPAP bleibt der Atemwegsdruck die ganze Zeit ber dem Umgebungsdruck um die Atemarbeit zu reduzieren In geringem Ma ist die Druckunterst tzung immer vorhanden mindestens 3 cm H20 damit die Reaktionszeit optimiert und die erzwungene Atemanstrengung auf allen CPAP Ebenen minimiert wird Viele Beatmungsger te geben dieses geringe Ma an Druckunterst tzung unabh ngig davon ob es definiert ist oder nicht auch bei der Spontanatmung Verf
73. atisch zugeschaltet nderungen der Gesamtatemfrequenz werden verfolgt und der Algorithmus von Adaptive I Time versucht die Inspirationszeit ber zehn Atemz ge anzugleichen um das physiologische I E Verh ltnis aufrechtzuerhalten Der Algorithmus von Adaptive Peak Flow passt sich an die nderungen der Inspirationszeit an und stellt den Peak Flow automatisch so ein dass die Zuf hrung des definierten Atemzugsvolumens f r die vom Algorithmus von Adaptive I Time berechnete Inspirationszeit sichergestellt ist Wenn die Atemfrequenz zunimmt wird die Inspirationszeit verk rzt und der maschinelle inspiratorische Peak Flow wird erh ht um das eingestellte Atemzugsvolumen zuzuf hren Wenn die Atemfrequenz abnimmt wird die Inspirationszeit verl ngert und der maschinelle inspiratorische Peak Flow sinkt um das eingestellte Atemzugsvolumen zuzuf hren Sollte der Algorithmus von Adaptive Peak Flow feststellen dass die durch die Spontanatmung des Patienten erzielten Peak Flows die Peak Flows bersteigen die notwendig sind um das eingestellte Atemzugsvolumen zu erreichen passt sich der Algorithmus an den Peak Flow des Patienten an um beim Patienten ein Gef hl von Lufthunger zu vermeiden In diesen Situation versucht das Beatmungsger t nicht ein I E Verh ltnis von 1 2 zu erzielen Wenn der Flow nicht ausreicht um das Atemzugsvolumen zuzuf hren wird die Inspirationszeit nach und nach erh ht um das eingestellte At
74. auf Stecker e 02 Anschluss O2 Anschluss linearer Kupplungseinsatz e Ausatem Membranen je 3 nur f r die Doppelschenkel Konfigurierung Eine vollst ndiger Liste des verf gbaren Zubeh rs finden Sie Anhang K Zubeh r auf Seite 297 1 9 14 Informationen zur Open Source Software Das Produkt basiert auf Software die vom Anbieter entwickelt wurde und dessen Eigentum bleibt Software Dabei handelt es sich zum Teil um Open Source Software und Unterlagen die bestimmten Lizenzbedingungen unterliegen die Sie auf Seite 267 aufgef hrten Websites nachlesen k nnen Die Open Source Lizenzen finden Sie in Anhang H Durch die Annahme dieses Vertrages nehmen Sie auch die Open Source Lizenzen an Bei Konflikten zwischen den Bestimmungen der Open Source Lizenzen und dieses Vertrages gelten die Bestimmungen der Open Source Lizenzen Dabei ist jedoch zu beachten dass die Open Source Lizenzen keinerlei Garantien oder Gew hrleistungen enthalten und die in diesem Vertrag garantierten Rechte dem Urheberrecht unterliegen sofern die Open Source 27 Einleitung Lizenzen einen Urheberschutzvermerk enthalten Anhang H nennt hierzu einige Open Source Software und Unterlagen die nicht Bestandteil des Produkts sind den Betrieb der Software aber als externe Produktkomponenten unterst tzen Der Kernel Quellcode kann unter http code google com p vm101hc downloads list angezeigt werden 28 iVentl01 Gebrauchsanleitung 1 10
75. auf zur ckzuf hren sind dass die Produkte ungew hnlicher u erer und oder elektrischer Belastung ausgesetzt werden Abgesehen von den oben angegebenen ausdr cklichen beschr nkten Garantien oder Bedingungen leistet der Lieferant bzw erh lt der K ufer keine Garantien in Zusammenhang mit den Produkten weder ausdr cklich noch stillschweigend oder gesetzlich festgelegt und der K ufer verzichtet ausdr cklich auf jegliche gesetzliche Gew hrleistung oder Beschaffenheit oder Gebrauchstauglichkeit oder Eignung f r einen bestimmten Zweck Der Lieferant haftet unter keinen Umst nden f r einen Schadenersatz einschlie lich Gewinnentgang zuf llige oder Folgesch den die in Zusammenhang mit der Verwendung oder der Nichtverwendbarkeit der Produkte entstehen Gem den folgenden Bestimmungen schickt der K ufer fehlerhafte Produkte die von dieser Garantie gedeckt sind in die Reparaturwerkstatt des Lieferanten Der K ufer fordert eine schriftliche R cksendeberechtigung vom Lieferanten an bevor er ein defektes Produkt zur Reparatur oder zum Austausch an den Lieferanten schickt Auf Anfrage gibt der Lieferant dem K ufer eine R cksendenummer bekannt die gut sichtbar auf dem Paket mit den defekten Produkten angebracht wird Sobald der Lieferant die R cksendung defekter Produkte autorisiert schickt der K ufer diese Produkte in der Originalverpackung an die Reparaturwerkstatt wobei er Versand und Versicherungsgeb hren im Vorau
76. ben um die Alarm k nnen nicht mehr angesehen werden nicht in die Alarm Historie gebracht Die gekl rten Alarme wurden 72 Stunden nach ihrem Auftreten entfernt Historie aufzurufen Pr fen Sie ob die gekl rten Alarme vorhanden sind Mehr Details finden Sie in Abschnitt 5 6 Alarm Historie 148 196 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Das Die Einstellung ndern Sie das Datumformat angezeigte des TT MM JJ oder MM TT JJ a Damals Mehr Details finden Sie in nn eni PE eE Abschnitt4 9 4 Datum und unlogisch den lokalen Gegebenheiten berein Uhrzeit einstellen auf Seite 93 197 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Leck Schlauchsystem Pr fen Sie den Status und das Anzeige ohne anschl sse Wohlbefinden des Patienten sichtbaren Positionierung Wenn die Beatmung l Grund d ausreichend ist sind weitere es Ra Ma nahmen m glicherweise Ausatemventils i nicht notwendig Fehlerhafte x Pr fen Sie das Leckfeststellung Schlaichssei f Leck durch 02 chlauchsystem auf Lecks und beseitigen Sie sie Siehe Fehlerbehebung f r Gro es Leck am Ausatemventil Wenn die Leck Anzeige verschwindet wenn f r eine Zeit ohne O2 beatmet wird und die Beatmung ausreichend ist sind weitere Aktionen m glicher weise nicht n tig auch wenn wieder mit O2 beatmet wird Wenn das Pro
77. bersicht wenn Sie die Profil Einstellungen einschlie lich Apnoe und Alarme sehen wollen bevor Sie sie anwenden Abbildung 4 22 4 Dr cken Sie die Schaltfl che Anwenden um das Profil zu implementieren Die Profil Schaltfl che im Hauptbildschirm zeigt die Anzahl der gegenw rtig aktiven Profile an 4 10 3 Aktivieren der O berwachung In den Grundeinstellungen sind der O2 Sensor und die O2 berwachung deaktiviert damit keine falschen O2 Alarme ausgel st werden Sie k nnen die O Messung aktivieren um berwachung und Alarmmeldungen f r das zugef hrte FiO zu erm glichen Hinweise 1 Nicht alle iVent101 Modelle sind mit einem O2 Sensor ausger stet 2 Wenn das O2 Monitoring aktiviert und kein O2 Sensor installiert ist 100 iVentl01 Gebrauchsanleitung gibt das Beatmungsger t den Alarm O2 Sensor nicht vorhanden So aktivieren Sie die O berwachung 1 Dr cken Sie im Fenster Grundeinstellung die Schaltfl che O2 aktivieren Das Dialogfeld O2 aktivieren wird auf der rechten Bildschirmseite angezeigt O2 Sensor aktivieren Konfig Optionen Aktiviert die berpr fung der 02 Alarme der O2 berwachung und des O2 Sensors Zum Aktivieren von 02 dr cken Sie unten auf das Profile Kontrollk stchen 02 aktivieren Alle Alle akzeptieren verwerfen Abbildung 4 23 Das Feld O2 aktivieren ii 2 Dr cken Sie das Kontrollk stchen um es zu aktivieren oder zu deaktivieren
78. blem weiterhin besteht und Sie eine Verminderung der Beatmung feststellen stellen Sie eine alternative Beatmung zur Verf gung und kontaktieren Sie qualifiziertes Kunden dienst Personal 198 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Wartungsmel Neustart nach e Vergewissern Sie sich dass dung Alarm einem die Stromquellen in Betrieb mit der momentanen sind und mindestens eine Codenummer Stromausfall extern ist WS oder externer 713 erscheint GS nach einem Starten Se das Sul Beatmungsger t erneut e Wenn das Problem weiterhin besteht stellen Sie eine alternative Beatmung zur Verf gung und kontaktieren Sie qualifiziertes Kunden dienst Personal Wartungsmel Das e Befolgen Sie die dung Alarm Beatmungsger t Anweisungen am mit der ist w hrend der Bildschirm Codenummer O2 Kalibrierung 708 erscheint w hrend der O2 Kalibrierung an WS angeschlossen Stellen Sie sicher dass das Netzkabel w hrend des Verfahrens abgetrennt ist Mehr Details finden Sie in Abschnitt 6 1 8 auf Seite 170 199 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Inad quate St rung e F hren Sie Akku Akku Beatmungsger t Kalibrierung durch Leistung St rung Akku Siehe 6 1 6 Sp te fr he j Wenn das Problem weiterhin Akku Akku ist zu alt besteht ersetzen Sie den a Akku ist nicht Akku urze on
79. ch dem Aktivieren eines Alarms ein Signal an eine Fernalarmstation Eine angeschlossene Fernalarmstation empf ngt das Alarmsignal dann ohne weitere Verz gerungen Die folgende Tabelle zeigt die Alarme des iVent101 Beatmungssystems Der Wert in Klammern entweder in der Spalte Aktiviert oder Gel scht gibt die Verz gerung zwischen dem Alarmzustand und der Reaktion des Beatmungsger ts an Die Eingaben erscheinen in alphabetischer Reihenfolge 119 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN KEINE Mittel Bei einem Falls der Verbinden Sie das Die Wechsel Ja Reprise NETZVERSO Ausfall der Netzstecker Beatmungsger t mit spannungsquell R GUNG Wechselstrom nicht einer alternativen e wurde versorgung absichtlich Wechsel wiederher wird das gezogen spannungsquelle gestellt Beatmungsger wurde kann berpr fen Sie die Unverz glich t automatisch der Alarm Verbindung auf den einen Ausfall Ersetzen Sie das integrierten der Akku oder die Wechselstrom Netzkabel externe quelle einen Wechseln Sie zu einer Gleichspannun Fehler im externen g umgestellt elektrischen Gleichspannungs Unverz glich Kabel oder quelle internen Ger tefehler anzeigen 120 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALAR
80. chlie lich Kabeln befinden der dem empfohlenen Abstand entspricht der sich aus der Gleichung f r die Frequenz des Senders berechnen l sst Empfohlener Mindestabstand d 0 35 VP von 150 kHz bis 80 MHz au erhalb der ISM B nder d 1 2 VP von 150 kHz bis 80 MHz 3 V rms innerhalb der ISM B nder Ta kHz wobei P die maximale Abgabeleistung des Senders in Watt W entsprechend 80 MHz 3 den Herstellerangaben des Senders ist au erhalb i und d der empfohlene Abstand in Gerichtete un Die 10V Metern m ist a B ndern Hochfrequenz 150 kHz bis R MRR IEC 61000 4 6 10 V rms 80 MHz Feldst rken aus station ren HF 150 kHz Sendern bestimmt durch eine bis elektromagnetische Bestandserfassung 80 MHz sollten unter dem Konformit tswert innerhalb jedes Frequenzbereichs liegen von ISM N B nder In der N he von Ger ten die das folgende Symbol tragen kann es zu St rungen kommen p Abgestrahlte 10 V m 10V m Em A i pfohlener Mindestabstand a er MHz 80 MHz bis d 1 2 VP von 80 MHz bis 800 MHz 2 5 GHz 2 5 GHz d 2 3 VP von 800 MHz bis 2 5 GHz 290 Einhaltung von Abschnitt 6 von IEC 60601 1 2 wobei P die maximale Abgabeleistung des Senders in Watt W entsprechend den Herstellerangaben des Senders ist und d der empfohlene Abstand in Metern m ist b Feldst rken aus station ren HF Sendern bestimmt durch eine elektromagnetische Bestandserfassung sollten unter dem Konformit tswert jedes Fr
81. chrieben wie die Stromquelle das Schlauchsystem die Filter und sonstige Verbindungen angeschlossen werden und wie das iVentl0l Beatmungssystem eingeschaltet wird Siehe Seite 32 Kapitel 3 Hauptfenster Beschreibt die Elemente der Hauptfenster der verschiedenen Ansichten Siehe Seite 45 Kapitel 4 Bedienung des Beatmungsger ts Beschreibt die Bedienung des Beatmungsger ts das Einrichten der Beatmungsmodi und parameter sowie das Umstellen der Anzeige f r die verschiedenen Diagramme Siehe Seite 58 Kapitel 5 Alarme Beschreibt die Alarme des iVent101 Beatmungssystems welche Reaktion sie erfordern und wie die Alarmparameter definiert werden Siehe Seite 108 Kapitel 6 Wartung Beschreibt die notwendige Pflege und Wartung des iVentl0l Beatmungssystems sowie die erforderlichen Testverfahren Siehe Seite 151 Kapitel 7 Fehlerbehebung Anleitung zur Fehlerbehebung bei allgemeinen Problemen die im Betrieb des iVent101iVentl01 Beatmungssystems auftreten k nnen Siehe Seite 184 Anh nge Glossar Betrieb und Theorie der Atemzufuhr Beschreibung der Beatmungsmodi und der Funktion Plateau Elemente der Benutzeroberfl che und Ber hrungsbereiche werden fettgedruckt angezeigt iVentl01 Gebrauchsanleitung 1 3 Warnungen und Hinweise Warnungen und Hinweise werden fettgedruckt angezeigt und sind durch das Zeichen A gekennzeichnet A Das iVent101 Beatmungssystem ist ein lebenserhaltendes Ger t Verlassen Sie
82. cht Basis Nacht Abschnitt 3 2 auf Seite 51 beschreibt die Hauptbereiche und die wichtigsten Schaltfl chen von Ansicht Basis Tag und Ansicht Basis Nacht e Hauptfenster Ansicht Klinik Abschnitt 3 3 auf Seite 53 beschreibt die Hauptbereiche und die wichtigsten Schaltfl chen der Ansicht Klinik 3 1 Ansichten Abh ngig von der f r das iVent101 Beatmungssystem gew hlten Ansicht enth lt das Hauptfenster unterschiedliche Informationen Hinweis Die Bezeichnung Hauptfenster bezieht sich normalerweise auf die Ansicht Klinik die den Zugriff auf die meisten Funktionen erm glicht Die Optionen der Ansichten des iVentl0l Beatmungssystem sind anschlie end beschrieben 48 iVentl01 Gebrauchsanleitung NAME ZWECK ANZEIGESYMBOL BEISPIEL Ansicht Dient zur berwachung des Ay Abbildung 3 Basis Patienten In dieser Ansicht k nnen 2 Tag Sie die Beatmung beginnen anhalten und beenden sowie einen Ansicht Basis manuellen Hub initiieren Tag Au erdem stehen Ihnen einige Men elemente zur Verf gung Ansicht Die gleichen Informationen wie in Basis der Ansicht Basis Tag au er Nacht dass das Farbschema dunklere Farben aufweist finden sich in Ansicht Basis Ansicht Basis Nacht Nacht Ansicht Wird f r erweiterte berwachung Abbildung 3 3 Klinik und erweiterten Betrieb des SA Beatmungsger ts verwendet
83. cker geschrieben wurde lt Unterschrift von Ty Coon gt 1 April 1989 Ty Coon Pr sident von Vice Diese General Public License erlaubt die Aufnahme Ihres Programms in propriet re Programme nicht Wenn Ihr Programm eine Unterroutinen Bibliothek ist sehen Sie es m glicherweise als geeigneter an das Linken propriet rer Anwendungen mit der Bibliothek zuzulassen Wenn Sie dies vorhaben verwenden Sie die GNU Library General Public License anstelle dieser Lizenz H 3 2 Busybox Die Software verwendet BusyBox Version 1221 Die Lizenz wurde am 28 Dezember 2006 erteilt BusyBox unterliegt der GNU General Public License Version 2 282 Open Source Software BusyBox ist gem der GNU General Public License Version 2 lizenziert die oft mit GPLv2 abgek rzt wird Dies ist dieselbe Lizenz der auch der Linux Kernel unterliegt mit dem Sie m glicherweise vertraut sind Eine vollst ndige Kopie des Lizenztextes ist in der Datei LICENSE im BusyBox Quellcode enthalten Jeder der g BusyBox als Teil eines Produkts ausliefern m chte sollte sich mit den Lizenzbedingungen vertraut machen die die Verwendung und Verteilung von BusyBox erlauben Lesen Sie den vollst ndigen Text der GPL entweder ber den obigen Link oder in der Datei LICENSE im Busybox Paket und lesen Sie auch die FAQ zu GPL Grunds tzlich erfordert die Lizenz dass Sie bei der Verteilung der GPL Software auch den Quellcode dieser GPL lizenzierten Software verte
84. cksetzen kann nur von einem Kundendiensttechniker ausgef hrt werden Langpack Version Zeigt die Version des installierten Sprachpakets an Last Calibration Zeigt Datum und Zeitpunkt der letzten Kalibrierung Last VVT Zeigt Datum und Zeitpunkt des letzten GT Verfahrens Ger tetest Auf der rechten Seite wird der Status des letzten GT angezeigt succeeded bestanden oder failed nicht bestanden iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 8 berblick Sie k nnen zu jeder Zeit die Schaltfl che berblick antippen um die gegenw rtigen Einstellungen des Beatmungsger ts anzusehen Abbildung 4 16 A C PCV Apnoe Alarme Schlie en Abbildung 4 16 bersichtsbildschirm Tippen Sie im Bildschirm berblick auf Apnoe oder Alarme um eine bersicht der Apnoe und Alarmeinstellungen zu bekommen Beachten Sie dass alle Einstellungen in diesem Bildschirm nur lesbar sind und im bersichtsmodus nicht ge ndert werden k nnen 4 9 Grundeinstellung Im Fenster Grundeinstellung k nnen Sie die Konfiguration des iVentl01 Beatmungssystems teilweise ndern Die folgenden Einstellungen k nnen in diesem Fenster bearbeitet werden 87 Bedienung des Beatmungsger ts e Anzeige Stellt die Helligkeit des Touchscreen ein und aktiviert deaktiviert Bildschirm drehen Siehe Abschnitt 04 9 1 auf Seite 89 e Lautst rke Einstellung der Lautst rke von Alarmen und Schaltfl chenkl ngen Siehe Abschnitt 4 9 2 auf Seit
85. d den Zustand des Patienten Vergewissern Sie sich dass es dem Patienten gut geht und er angemessen beatmet wird Wenn nicht ergreifen Sie Ma nahmen zur Behebung des Problems Hinweis Wenn das Beatmungsger t absichtlich oder versehentlich neu gestartet wird werden die vor der Abschaltung verwendeten Einstellungen automatisch wieder geladen PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Eine H ngt von der Siehe Abschnitt 5 4 Alarmmeldu Alarmmeldung ab Alarmdefinition und ng wurde Fehlerbehebung auf eingeblendet Seite 118 184 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Der Die Lautst rke des Siehe Abschnitt 4 9 2 akustische Alarms ist nicht Einstellen der Lautst rke Alarm ist zu leise oder zu laut richtig eingestellt auf Seite 90 Die Touchscreen Anzeige ist zu hell oder zu dunkel Die Helligkeit des Touchscreens ist nicht richtig eingestellt Siehe Abschnitt4 9 1 Bildschirmhelligkeit auf Seite 89 185 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Das Interne St rung 1 berpr fen Sie ob der Beatmungsg Patient beatmet wird a beatmet 2 Die Software sollte das und die i Problem in maximal Aa EEIN 20 Sekunden selbstt tig sichtbar beheben aber der Touchscreen 3 Wenn das Problem reagiert weiter besteht sorgen nicht auf die Sie f r alternative Ber hrung Beatm
86. das blicherweise zum Austausch von Software verwendet wird oder c Verteilung zusammen mit den Informationen die Sie als Angebot zur Verteilung des entsprechenden Quellcodes erhalten haben Diese Alternative ist nur f r die nicht kommerzielle Verteilung zul ssig und nur dann wenn Sie das Programm als Objektcode oder in ausf hrbarer Form mit einem derartigen Angebot erhalten haben gem dem obigen Unterabschnitt b Der Quellcode eines Projekts Arbeitswerks bedeutet die bevorzugte Form des Projekts Arbeitswerks um Ver nderungen an diesem vorzunehmen Der vollst ndige Quellcode bedeutet bei einem ausf hrbaren Projekt Arbeitswerk alle darin enthaltenen Moduls plus jegliche dazugeh rigen Schnittstellendefinitionsdateien sowie die Skripte die zur Steuerung der Kompilierung und Installation des ausf hrbaren Programms verwendet werden Als spezielle Ausnahme muss der verteilte Quellcode jedoch nicht alles enthalten was normalerweise in Quellcode oder bin rer Form mit den Hauptkomponenten Compiler Kernel usw des Betriebssystems verteilt wird es sei denn dass die Komponente selbst das ausf hrbare Program begleitet Wenn die Verteilung von ausf hrbarem oder Objektcode erfolgt indem Zugang zu einer Kopie von einem speziellen Ort angeboten wird z hlt das Anbieten eines gleichwertigen Zugangs zum Kopieren des Quellcodes von demselben Ort als Verteilung der Software selbst wenn keine Drittparteien gen tigt werden d
87. den auferlegten Ausatemventil Widerstand minimiert wenn PEEP gt 0 gew hlt ist Mit der Minimierung des Ausatemventil Widerstands stellen wir eine Ausatemzeit sicher die so kurz wie m glich ist und reduzieren damit das Risiko von Auto PEEP Easy Exhale arbeitet mit dem vollkommen ge ffneten Ausatemventil in den Anfangsphasen der Beatmung und erm glicht dem Patienten schneller auszuatmen das System und den Patientenwiderstand kompensierend Nach dieser anf nglich vollkommen ge ffneten Postion bl ht sich das Ventil mit dem eingestellten PEEP Druck auf um das eingestellte PEEP in den Lungen des Patienten aufrechtzuerhalten Die Dauer von Easy Exhale wird durch die gemessene Zeitkonstante der Lunge bestimmt und stellt somit sicher dass der Druck in der Lunge niemals unter das eingestellte PEEP f llt auch wenn der Druck in den Atemwegen dies f r kurze Zeit tun k nnte F 8 Mundst ck Beatmung Bei der Mundst ck Beatmung wird der Patient vom Beatmungsger t abgetrennt nimmt die Atemz ge ber das Mundst ck das vom Ventilator gesteuert wird Alternativ kann das Beatmungsger t so eingestellt werden dass es Atemz ge nach einer eingestellten Rate zuf hrt und der Patient die Atemz ge nach Wunsch nimmt Dies ist nur f r Erwachsene verf gbar und kannnur in den A C Drucksteuerungs und A C Volumensteuerungs Modi verwendet werden Wen fortgeschrittenen Mundst ckeinstellungen Rate und Adaptive 259 iVentl01 Gebrauchsanl
88. den Atemh ben des Patienten in Form einer Druckkontrolle und Druckunterst tzung SIMV Volumenkontrolle Synchronisiert die maschinellen Atemh be mit den Atemh ben des Patienten in Form einer Volumenkontrolle mit automatischer Druckregulation und Druckunterst tzung SIMV PRVC Synchronisiert die maschinellen Atemh be mit den Atemh ben des Patienten in Form Druckgeregelte Volumensteuerung CPAP PSV Unterst tzt den Patienten in seiner spontanen Atmung mit zwei positiven Druckniveaus ber den gesamten Atemzyklus CPAP PSV VG Wendet kontinuierlichen positiven Druck w hrend dem Atmungszyklus mit Druckunterst tzungs Beatmung w hrend das einge stellte Volumen durch Anpassung des Unterst tzungsdrucks geliefert wird Weitere Informationen zu den Beatmungsmodi finden Sie in Anhang F Beatmungsmodi auf Seite 244 So stellen Sie einen Beatmungsmodus ein 1 66 Dr cken Sie im Hauptfenster die Schaltfl che Einstellungen und dann den Namen des aktuellen Beatmungsmodus oben im Fenster Einstellungen Das Fenster Beatmungsmodus ausw hlen wird angezeigt iVentl01 Gebrauchsanleitung 2 67 Beatmungsmodus ausw hlen Adaptive BiLevel Adaptive Bi Level VG CPAP PSV CPAP PSV VG Akzeptieren Verwerfen Abbildung 4 4 Das Fenster Beatmungsmodus ausw hlen Dr cken Sie auf den gew nschten Beatmungsmodus Das Fenster Beatmungsmodus ausw hlen wird geschlossen und das Fenster Einstellungen wird mit den Ein
89. des Bildschirms Der erste Kalibrierungsbildschirm wird angezeigt 171 iVentl01 Gebrauchsanleitung Abbildung 6 12 Put seal 1 instead of lungs as shown in the image and insert at least 8 Litre Min 02 flow in Low O2 Port Skip Abbildung 6 12 Erster O2 Kalibrierungsbildschirm Befolgen Sie die Anleitungen am Bildschirm Vergewissern Sie sich dass das Netzkabel abgezogen ist bevor Sie beginnen Am Ende des Verfahrens werden die Ergebnisse angezeigt Dr cken Sie O2 100 Abbildung 6 13 und O2 21 Abbildung 6 14 um detaillierte Information ber die Kalibrierung zu erhalten 172 Wartung a X 02 21 Abbildung 6 13 Bildschirm 100 O2 erfolgreich durchgef hrt a 2 02 100 Zur ck Abbildung 6 14 21 O2 Fehler der Kalibrierung 6 2 Systemtest OVT Jedes Mal wenn ein Schlauchsystem an den muss die 173 iVentl01 Gebrauchsanleitung Unversehrtheit des Systems berpr ft werden Dieser schnelle und einfache Test Systemtest OVT genannt pr ft die Unversehrtheit des Schlauchsystems und die essenziellen Komponenten des Beatmungsger ts Der Prozess misst ebenso die Compliance des Schlauchsystems w hrend der Beatmung So f hren Sie den OVT durch 1 Tippen Sie im Hauptbildschirm die Schaltfl che Systemtest Z N Schaltfl che Systemtest f r einschenkelige Konfiguration Schaltfl che Systemtest f r zweischenkelige Konfiguration Hinweis Diese Schal
90. des Atemzyklus Ereignis a liefert das Beatmungsger t eine maschinelle Beatmung Nachdem die maschinelle Beatmung erfolgt ist versucht der Patient nicht eine assistierte Beatmung auszul sen Das Beatmungsger t wartet bis die Exspirationszeit verstrichen ist festgelegt ber die AF Einstellung und f hrt dann einen weiteren maschinellen Atemzug Ereignis b zu Eine unzureichende Inspirationsanstrengung Ereignis c wirkt sich nicht auf die normale Zufuhr des n chsten maschinellen Atemzugs aus Nach dem dritten maschinellen Atemzug Ereignis d verringert die Patientenanstrengung den Atemwegsdruck unter PEEP Druckausl sung oder erzeugt einen anf nglichen inspiratorischen Flow Flow Ausl sung der gleich oder gr er als der vom Bediener 247 iVentl01 Gebrauchsanleitung eingestellte Ausl sungswert ist Ereignis e Deshalb wird eine assistierte Beatmung ausgel st Ereignis f Dies liefert einen Atemzug vor dem eingestellten Atemzyklus und die AF wird erh ht Wenn der Patient w hrend des n chsten Atemzyklus keine assistierte Beatmung ausl st liefert das Beatmungsger t am Ende des Atemzyklus eine maschinelle Beatmung 248 Beatmungsmodi Parametereinstellungen Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden e Atemfrequenz e Trigger I e Inspirationsdruck ber PEEP A C Drucksteuerung e Inspirationszeit e Drucklimit e Peak Flow adaptiv oder eingestellter Wert e PEEP e Atemzugsvolumen A C VCV und
91. dexspiratorische Druck in der Lunge ist h her als der Druck im Atemwegseingang Ein Ma f r die Steifheit der Lunge und der Thoraxwand Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck Continuous Positive Airway Pressure CPAP Ein Beatmungsmodus des Beatmungsger ts bei dem der Atemwegsdruck w hrend der Atemz ge st ndig ber dem Umgebungsdruck bleibt Ein Beatmungsmodus des Beatmungsger ts in dem das Ger t versucht eine voreingestellte Druck Kurve w hrend der Inspiration zuzuf hren Es wird ausreichend Flow geliefert um w hrend der Inspirationsphase des Atemzugs einen voreingestellten Druck im Schlauchsystem zu erreichen und aufrechtzuerhalten Bei einer volumengesteuerten Beatmung wird der Patientendruck auf diese Druckstufe begrenzt Das zugef hrte Atemzugsvolumen kann abnehmen wenn der max Druck erreicht ist wodurch ein Alarm ausgel st wird Glossar BEGRIFF Druck Trigger Druckunterst tzt e Beatmung Easy Exhale Eingestelltes Atemzugsvolum en EPAP ESens Exspirationspha se Exspiriertes Atemzugsvolum en Flowanstieg Flowtrigger Gesamt AMV 203 DEFINITION Eine Methode eine Beatmung als Reaktion auf die Atemanstrengung des Patienten einzuleiten wenn ein Absinken des Atemwegsdrucks unter den Grundwert gemessen wird Ein Unterst tzungsmodus bei dem die Atemanstrengung des Patienten durch einen erh hten Druck begleitet wird der das Atemzugsvolumen vergr ert Der Patient
92. die Atemphase nicht zur ckgesetzt wird wenn der Patient eine assistierte Beatmung ausl st Deshalb ndern sich die durchschnittlichen maschinellen APM nicht Verf gbare Beatmungsarten e Maschinelle Beatmung durch das Beatmungsger t e Assistierte maschinelle Beatmung e Manuelle maschinelle Beatmung e Spontanatmung des Patienten e Druckunterst tzte Patientenbeatmung Alle Arten der maschinellen Beatmung k nnen entweder druckgesteuert oder volumengesteuert sein Beschreibung W hrend eines SIMV Atemzyklus kann ein maschineller Atemzug initiiert und oder w hrend jedes Atemzyklus oder am Ende eines 251 252 iVentl01 Gebrauchsanleitung Atemzyklus auftreten wenn keine Atemanstrengungen des Patienten erfasst werden Eine Spontanatmung druckunterst tzte Beatmung kann w hrend des Atemzyklus zwischen den maschinellen Atemz gen ausgel st werden und oder auftreten Beatmungsmodi Abb F 2 zeigt eine Atemzufuhr im SIMV Modus Trigger Abbildung F 2 Atemmuster in den druck und volumengesteuerten SIMV Modi Wenn sich eine vom Patienten ausgel ste Beatmung mit der n chsten maschinellen Beatmungsphase berschneidet und der n chste Atemzyklus beginnt wartet das Beatmungsger t entweder auf die n chste Patientenanstrengung oder f hrt die n chste maschinelle Beatmung am Ende der Beatmungsperiode durch 253 iVentl01 Gebrauchsanleitung Die maschinelle Beatmung wird beendet wenn d
93. dst ck Beatmung gew hlt haben erscheint ein benutzerspezifisches Fenster um Ihnen bei der Einstellung des Beatmungsger ts f r die Mundst ck Beatmung zu helfen Die folgenden Unterschiede sollten beachtet werden e Das Symbol der Mundst ck Ventilation erscheint links vom Modus Namen e Die Verh ltnis Einstellung kann auf Aus gestellt werden und ist standardm ig auf Aus gestellt e PEFP ist auf 0 eingestellt und kann vom Benutzer nicht angepasst werden e Es sind keine berechneten Einstellungen vorhanden e Ungeachtet der Einstellung der Zeitpr ferenzen ist die Einstellung des I E Ratios nicht vorhanden e Die Apnoe Beatmung ist deaktiviert und kann nicht eingestellt werden e Der Apnoe Alarm ist noch aktiv wird aber die Apnoe Beatmung nicht aktivieren Die maximale Zeit f r die Alarmaktivierung ist auch auf 180 Sekunden erh ht 74 iVentl01 Gebrauchsanleitung Hinweis Wenn bei Mundst ck Beatmung der Apnoe Alarm auf ber 60 Sekunden eingestellt ist erscheint bei Deaktivierung der Mundst ck Beatmung eine Warnung die Sie dar ber informiert dass die Apnoe Warnzeit auf die standardm ige Einstellung zur ckgeht Abbildung 4 7 WARNUNG Bei Deaktivierung der Mundst ck Beatmung wird die Apnoe Alarmzeit auf die Standardeinstellung gesetzt Abbildung 4 7 Warnung be Deaktivierung der Mundst ck Beatmung A Die folgenden Alarme sind w hrend der Mundst ck Beatmung deaktiviert O O 75
94. e en Abbildung 4 2 Das Fenster Neuer Patient W hlen Sie je nach Gewicht des Patienten Kleinkind Kind oder Erwachsener EinWarnfenster erscheint und informiert Sie ber die Implikationen bei der Wahl eines neuen Patienten Abbildung 4 3 Bedienung des Beatmungsger ts WARNUNG Sind Sie sicher dass Sie einen neuen Patienten w hlen wollen Dies stellt die Standard Einstellungen wieder her und l scht die Alarmhistorie und gespeicherten Profile OK Abbrechen 4 3 Warnung neuer Patient A Die Auswahl eines neuen Patienten stellt die Beatmungs Standardeinstellungen wieder her und berschreibt alle vorherige Einstellungen A Die Auswahl eines neuen Patienten l scht alle Profile Wenn Sie ein neues Profil definieren wollen siehe Abschnitt 4 10 2 Profile auf Seite 97 A Die Auswahl eines neuen Patienten setzt die Beatmungseinstellungen auf die Standardwerte zur ck und jegliche vorhergehenden Einstellungen werden berschrieben A Nachdem ein neuer Patient eingegeben worden ist kann der Vorgang nicht mehr r ckg ngig gemacht werden und die vorhergehenden Einstellungen k nnen nur manuell wiederhergestellt werden Das Fenster Beatmungseinstellungen wird mit den Standardeinstellungen ge ffnet 64 iVentl01 Gebrauchsanleitung 3 Dr cken Sie Alle Akzeptieren um die Beatmung mit den Standardeinstellungen zu beginnen oder ndern Sie die Einstellungen siehe Abschnitt 4 3 3 ndern der Param
95. e 90 e Bildschirmsperre Die Zeiteinstellung der Bildschirmsperre und des Bildschirmschoners Siehe Abschnitt 4 9 3 auf Seite 91 e Datum und Uhrzeit Die im Ger t eingestellten Werte f r Datum und Uhrzeit Siehe Abschnitt 4 9 4 auf Seite 93 Hinweis Wenn Sie Alle akzeptieren in jeglichem Fenster Allgemeine Konfiguration w hlen warden alle nderungen in allen Fenstern Allgemeine Konfiguration akzeptiert auch wenn das Fenster gegenw rtig nicht sichtbar ist So ndern Sie die Grundeinstellungen im iVent101 Beatmungssystem 1 Dr cken Sie im Hauptfenster auf Men Grundeinstellung Hinweis Diese Option ist auch in den Ansichten Basis Tag und Basis Nacht verf gbar Das Fenster Grundeinstellungen wird ge ffnet Das Fenster wird mit den zuletzt vorgenommenen nderungen ge ffnet 2 Dr cken Sie links im Fenster die Einstellungen die Sie konfigurieren m chten Der rechte Bereich wird entsprechend ge ndert 3 Nehmen Sie die gew nschten nderungen vor und schlie en Sie das Fenster indem Sie Alle akzeptieren dr cken 88 iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 9 1 Anzeige Bildschirmhelligkeit Sie k nnen die Bildschirmhelligkeit ver ndern und so einstellen dass sie f r Ihre Sicht geeignet ist Eine niedrigere Helligkeit verl ngert die Akkulaufzeit Hinweis Wenn die Helligkeit ver ndert wird betrifft dies alle Ansichten und Bildschirmanzeigen am Touchscreen
96. e Beatmung ng unteren des Patien Verben Sie deh Vier Grenzwerts f r tenminutenvol Atemz ge unteren Grenzwert der emzuse das Atem umens oder Alarmeinstellung minutenvolume der untere n Grenzwert des 20 Sekunden Alarms ist zu siehe folgende hoch Anmerkung 4 134 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN DRUCK ZU Mittel Der Klinischer Vergewissern Sie Der Druck Ja Reprise NIEDRIG Atemwegsdruc Zustand des sich dass der Patient an bersteigt die k liegt w hrend Patienten das Beatmungsger t Alarmeinstellu der Inspiration ung ltige angeschlossen ist und ng immer unter Alarmeinstell alle Ein Atemzug dem unteren Druckgrenzwer t Drei Atemz ge oder 30 Sekunden je nachdem was zuerst eintritt ung Patient nicht angeschlossen Patientenschla uch nicht angeschlossen hohe Leckage Patientenkreisteilansch l sse ordnungsgem sind Korrigieren Sie die Alarmeinstellung Suchen Sie nach Lecks oder inkorrekten Flow Einstellungen Falls unzureichende Beatmung festgestellt wird f r alternative Beatmung sorgen 135 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN AF NIEDRIG Hoch Die Klinischer Pr fen Sie den Zustand Die Ja Repr
97. e Schieberegler auf der linken Seite zeigen die neuen Einstellungen an e Dr cken Sie auf die Schaltfl che Niedrig um den unteren Alarmgrenzwert einzurichten F hren Sie einen der folgenden Schritte aus e Dr cken Sie die nach oben bzw unten weisenden Pfeile des Schiebereglers bis die gew nschte Einstellung erreicht ist e Dr cken Sie auf das Symbol f r die Tastatur Die Tastatur wird ge ffnet siehe FiO2 Abbildung 4 6 Dr cken Sie die 111 Alarme ALARM VORGEHENSWEISE gew nschte Einstellung und dann Enter Der vergr erte Schieberegler auf der rechten Seite und der kleinere Schieberegler auf der linken Seite zeigen die neuen Einstellungen an Apnoe Dr cken Sie auf das Symbol f r die Tastatur Die Tastatur wird ge ffnet siehe Abbildung 4 6 Dr cken Sie die gew nschte Einstellung und dann Enter Der vergr erte Schieberegler auf der rechten Seite und der kleinere Schieberegler auf der linken Seite zeigen die neuen Einstellungen an Diskonnektions Alarm Tippen Sie auf die Schaltfl che AUS um den Alarm Diskonnektion und die Wiederanschluss Feststellung auszuschalten Wenn die Funktion Diskonnektion deaktiviert ist beatmet das Beatmungsger t weiter und erzeugt keinen Alarm hinsichtlich Diskonnektion Wenn diese Option gew hlt ist erscheint eine Meldung die Sie zur Best tigung auffordert Abbildung 5 2 Wenn die Wahl nicht best tigt wi
98. eatmung A C PCV damit unabh ngig von der Gr e des Patienten eine geeignete Beatmung vorgenommen wird Siehe Abschnitt C 7 Standardm ige Apnoe Einstellungen auf Seite 197 Die Apnoe Standardeinstellungen f r CPAP PSV k nnen Sie im Fenster Einstellungen Apnoe ndern Bei allen anderen Beatmungsmodi k nnen Sie die w hrend der Apnoe zugef hrte Atemfrequenz einstellen der Modus ndert sich dort nicht Hinweis Apnoe Einstellungen und die Apnoe Backup Beatmung sind nicht verf gbar wenn die Mundst ck Beatmung aktiviert ist siehe Seite 73 So ndern Sie die Apnoe Standardeinstellung 1 Dr cken Sie im Hauptfenster auf die Schaltfl che Einstellungen Das Fenster Einstellungen wird angezeigt Abbildung 4 5 2 Dr cken Sie unten links im Fenster auf Apnoe Das Fenster Apnoe Einstellungen wird ge ffnet Apnoe Einstellungen A C PCV BE E Konflikte IPAP ber Insp Zeit 15 mbar 145 Akzeptieren Verwerfen Abbildung 4 3 Das Fenster Apnoe Einstellungen im CPAP PSV Modus 11 Bedienung des Beatmungsger ts 3 Wenn Sie den Apnoe Beatmungsmodus ndern m chten dr cken Sie auf den aktuell angezeigten Apnoemodus Das Fenster Apnoe Modus ausw hlen wird ge ffnet Apnoe Modus ausw hlen BEE BIC Abbildung 4 10 Das Fenster Apnoe Modus ausw hlen im CPAP PSV Modus 4 78 Dr cken Sie auf den gew nschten Beatmungsmodus Das Fenster Apnoe Modus ausw hl
99. edienung des Beatmungsger ts Nachdem Sie die Beatmungsparameter eingerichtet haben k nnen Sie mit der Beatmung des Patienten beginnen A Beginnen Sie nicht mit der Beatmung eines Patienten bevor Sie die Richtigkeit der aktuellen Einstellungen sichergestellt haben So starten Sie die Beatmung im Standby Modus Dr cken Sie im Hauptfenster auf die Schaltfl che Starten So beenden Sie die Beatmung 1 F hren Sie einen der beiden folgenden Schritte aus e Dr cken Sie im Hauptfenster auf Anhalten e Dr cken Sie in der Seitenleiste Men gt Beatmung anhalten Daraufhin wird ein Best tigungsfenster ge ffnet Beatmung anhalten M chten Sie die Beatmung anhalten x Anhalten Abbrechen Abbildung 4 13 Das Best tigungsfenster Beatmung anhalten 2 Dr cken Sie auf Anhalten um die Beatmung anzuhalten Die Beatmung wird beendet 82 iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 5 1 Atmungstyp Anzeigen Die folgenden Symbole erscheinen an der oberen Seite des Hauptbildschirms in allen Ansichten um den Atemtyp anzuzeigen Sie werden In der Ausatemphase aktualisiert Symbol Bedeutung Erscheint w hrend der Ausatemphase Zeigt ein zeitgesteuertes erzwungenes Atmen an Zeigt unterst tzendes Atmen an Zeigt ein patientengesteuertes unterst tztes Atmen an 4 5 2 Manuelle Beatmung Hinweis Der manuelle Hub wird nur angezeigt und kann nur eingeleitet werden wenn das Ger t beat
100. egeln 50 iVentl01 Gebrauchsanleitung 3 2 Die Hauptfenster Ansicht Basis Tag und Ansicht Basis Nacht Die Fenster Ansicht Basis Tag und Ansicht Basis Nacht dienen der berwachung des Patienten In ihnen kann nicht auf die Einstellungen und Zusatzfunktionen zugegriffen werden Sie enthalten berwiegend dieselben Fensterelemente und sind weitgehend identisch nur das Farbschema ist in der Ansicht Basis Nacht auf niedrigere Werte gesetzt Im Folgenden wird das Fenster Ansicht Basis Tag gezeigt Q vo A C VCV Ansicht AF A 0 a Profile PEEP lt 6 0 56 amp Abbildung 3 2 Das iVent101 Beatmungssystem in der Ansicht Basis Tag und im Standby Modus berblick Men 51 Hauptfenster In Ansicht Basis Tag und Ansicht Basis Nacht enth lt das Hauptfenster die folgenden Bereiche und Schaltfl chen 1 Aktueller Messbereich Zeigt sechs der derzeit berwachten Beatmungsparameter in einer Tabelle und einen Bargraph zur Darstellung des aktuellen Beatmungsdruck Befindet sich in der Fenstermitte 2 Zusammenfassung des Beatmungsmodus Zeigt den aktuellen Beatmungsmodus den Standardpatiententyp sowie die Atmungsanzeige an Befindet sich oben im Fenster 3 Bereich der Alarme Zeigt die letzten Alarme und ihren Schweregrad an Siehe Kapitel 5 Alarme auf Seite 108 Befindet sich rechts im Fenster 4
101. egrierten Akku aus dem iVent101 Beatmungsger t zu entfernen 3 Setzen Sie den neuen integrierten Akku so ein dass der Sockel des Akkus auf der rechten Seite ist Hinweis Es ist unm glich den Akku falsch einzusetzen 4 Schrauben Sie die Akku Schrauben in das iVentlOl Beatmungsger t und ziehen Sie sie fest 5 Laden Sie den Akku gem dem Verfahren auf welches im Abschnitt Aufladeverfahren beschrieben wird 162 Wartung Hinweis Das Beatmungsger t erm glicht Ihnen den integrierten Akku w hrend der akkubetriebenen Beatmung Akku Aufladeverfahren mittels eines kleinen integrierten Akkus auszutauschen Dieser kleine Akku h lt NICHT die Beatmung aufrecht sondern beh lt nur die aktuellen Beatmungseinstellungen bei Die Beatmung wird gestoppt bis ein neuer aufgeladener integrierter Akku installiert oder eine neue Stromquelle angeschlossen ist Wenn ein neuer aufgeladener integrierter Akku installiert oder eine andere Stromquelle angeschlossen ist startet die Beatmung sofort A Stellen Sie sicher dass w hrend des Akku Austauschverfahrens alternative Beatmungsmittel verf gbar sind oder der Patient Beatmungsunterst tzung erh lt da die Beatmung erst wieder startet wenn die Stromzufuhr wiederhergestellt ist A Der integrierte Akku hat scharfe Kanten und kann Schnitte oder Hautabsch rfungen verursachen Tauschen Sie den integrierten Akku von daher mit Vorsicht aus Aufladeprozedur Laden Sie de
102. eifen angeschlossen und dann wieder ein Hinweis eines Kalibrierung Wenn das Problem verursacht hat qualifizierten vonn ten oder weiter besteht wurde Wartungstechni andere bergeben Sie das behoben kers St rungen Beatmungsger t einem Unverz glich erforderlich qualifizierten macht Servicepersonal Unverz glich 140 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN EINGESTELL Mittel Im Sinkende Pr fen Sie den Zustand Der Ja Einmal TER DRUCK druckgesteuerte Patienten des Patienten voreingestellte gezeigt NICHT n Adaptiven anstrengung Pr fen Sie auf Druck wird in ERREICHT BiLevel oder oder Leckagen 2 aufeinanderfo CPAP amp PSV Volumendehn z l genden Modus liegt der barkeit zu Setzen Sie den Druck Atemz gen berwachte hohe gegebenenfalls auf erreicht Druck Druckeinstell nen niedrigeren 5 cmH2O oder ung oder NETT 25 unter dem m gliche voreingestellten interne Druck jeweils Fehlfunktion der gr ere des Wert Beatmungsger 8 aufeinander ts folgende Atemz ge siehe folgende Anmerkung 2 141 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN VT LIMIT Mittel Im Gr ere Pr fen Sie den Zustand Das Limit Ja Reprise BERSCH
103. eitung Einstellungen ausgeschaltet sind und PEEP deaktiviert ist Zus tzlich ist der Alarm Patient diskonnektiert in diesem Modus nicht aktiv da der Patient normalerweise nicht am Schlauchsystem angeschlossen ist Andere Alarme die bei der Mundst ck Beatmung deaktiviert werden sind Niedrige Hohe Rate Niedrige Hohe MV eingestellter Druck wird nicht geliefert Steuerungs Leitung abgetrennt Volumenlimit erreicht Verstopfung Patient diskonnektiert niedriger Druck Der Apnoe Alarm ist verf gbar aber die Apnoe Beatmung nicht Ein Symbol der Mundst ck Beatmung wird am Bildschirm angezeigt und weist darauf hin dass die fortgeschrittene Einstellung der Mundst ck Beatmung aktiviert ist Stellen Sie sicher das ein zugelassenes Mundst ck in geeigneter Gr e verwendet wird pr fen Sie die Anleitungen des Herstellers 260 Beatmungsmodi F 9 Apnoe Backupmodus Die Apnoe Backup Beatmung kann in jedem Beatmungsmodus aktiviert werden Ein Alarm meldet das Eintreten eines Apnoe Ereignisses wenn die Atmung ber eine voreingestellte Zeitdauer aussetzt siehe Apnoe auf Seite 115 Wenn Apnoe festgestellt wird wird der Patient im aktuellen Beatmungsmodus beatmet au er bei CPAP Bei einer Volumensteuerung wird die Atemfrequenz anhand des voreingestellten Atemzugsvolumen festgelegt In allen anderen Modi basiert die Atemfrequenz auf den standardm igen Apnoe Einstellungen Das Beatmungsger t bleibt bis zum wiederei
104. em Zustand innerhalb von 50 bis 60 Sekunden vollst ndig erholen Falls nicht schalten Sie das Beatmungsger t aus und wieder ein Wenn das Problem weiter besteht bergeben Sie das Beatmungsger t qualifiziertem Servicepersonal 188 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Das Bildschirmschoner ist Ber hren Sie den Beatmungsg eingeschaltet oder Touchscreen mehrfach er t beatmet interne Fehlfunktion Das Ger t sollte sich aus aber der diesem Zustand Touchscreen ist schwarz ohne angezeigtes Bild M glicherw eise ist ein alternierend er Piepton zu h ren innerhalb von 50 Sekunden vollst ndig erholen Falls nicht schalten Sie das Beatmungsger t aus und wieder ein Wenn das Problem weiter besteht bergeben Sie das Beatmungsger t qualifiziertem Servicepersonal 189 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Das Interne St rung Wenn kein sichtbarer Beatmungsg Alarm vorliegt ist es sehr er t beatmet wahrscheinlich dass die nicht die Beatmung automatisch Anzeige ist innerhalb von 2 bis 5 jedoch Sekunden wieder sichtbar und ein st ndiger Piepton ist zu h ren M glicherw eise werden Alarmmeldu ngen angezeigt aufgenommen wird Wenn das Problem weiter besteht sorgen Sie f r alternative Beatmungsmittel Das Ger t sollte sich aus diesem Zustand innerha
105. em auf Sch den POV Test Fehler Pr fen Sie ob eine korrekte Stromquelle angeschlossen ist Patienten drucktest fehlge schlagen Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem korrekt angeschlossen ist Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem mit den Einstellungen der einschenkeligen oder zweischenkeligen Konfiguration kompatibel ist Wenn der Alarm Sensorkalibrierung erforderlich auftaucht setzen Sie sich mit einem zertifizierten Kundendiensttechniker in Verbindung 180 Wartung Blasdruck testfehler Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem korrekt angeschlossen ist Vergewissern Sie sich dass das Schlauchsystem mit den Einstellungen der einschenkeligen oder zweischenkeligen Konfiguration kompatibel ist Wenn der Alarm Sensorkalibrierung erforderlich auftaucht setzen Sie sich mit einem zertifizierten Kundendiensttechniker in Verbindung System test OVT fehlge schlagen Sensor kalibrierung erforderlich F hren Sie die Sensorkalibrierung durch A Beatmen Sie niemals einen Patienten mit einem Beatmungsger t das den Systemtest OVT nicht bestanden hat 6 3 Verschiedene Wartungsfunktionen Die folgenden verschiedenen Wartungsfunktionen sind verf gbar e Log Datei kopieren e Gespeicherte Daten kopieren 181 iVentl01 Gebrauchsanleitung 6 3 1 Log Datei kopieren Das System erm glicht das Kopieren einer Log Date
106. emzugsvolumen zu erreichen In diesem Fall erreicht das Beatmungsger t das I E Verh ltnis von 1 2 nicht Wenn ein inverses I E erreicht wird sollte das Beatmungsger t manuell gesteuert werden 241 iVentl01 Gebrauchsanleitung Die Geschwindigkeit mit der sich Peak Flows und Inspirationszeiten ndern h ngt vom Unterschied zwischen aktuellem r Flow Zeit und gew nschtem r Flow Zeit ab Je gr er der Unterschied desto gr er sind die schrittweisen nderungen von Peak Flow oder Inspirationszeit w hrend des n chsten Atemzugs Die meisten nderungen erfolgen nach und nach und dauern etwa acht bis zehn Atemz ge bis eine komplette Anpassung an den neuen Zustand des Patienten erfolgt ist Das iVent101 Beatmungssystem Kann bis zu 200 Liter pro Minute zuf hren andere Faktoren schr nken die Zuf hrung des Luftstroms jedoch ein Zu diesen Faktoren z hlen die Volumendehnbarkeit der Lunge Atemwegswiderstand und Beatmungsger tdehnbarkeit und Widerstand Die Inspirationszeit ist auf zwei Sekunden oder ein I E Verh ltnis von 1 1 je nach eingestellter Frequenz begrenzt Eine weitere Funktion von Adaptive Peak Flow ist seine F higkeit den maschinellen Inspirationsflow zu beobachten und an den Spontanatmungsbedarf des Patienten w hrend des SIMV Modus anzupassen Das Beatmungsger t berwacht st ndig den Bedarf an Spontan Inspirationsflow w hrend SIMV Das Beatmungsger t berwacht st ndig die Spontanatmungsfrequenz des Patie
107. en Adaptive BiLevel AF APM 1 Konflikte ee Vt Limit Ti max A F 1000 m 35 l IPAP EPAP 4 42 mbar 5 mbar Trigger I ESens Rampe I 3 25 1 Standardw le Alle Apnoe Alarme i ER f wiederherst a EEEN Abbildung 4 11 Konfliktliste Dr cken Sie die Schaltfl che Konflikte um zus tzliche Information zu erhalten Abbildung 4 11 e Die Schaltfl che Alles akzeptieren wird deaktiviert wenn 80 iVentl01 Gebrauchsanleitung ein St rungskonflikt existiert e Dr cken Sie die Schaltfl che Alles akzeptieren wenn sie nicht deaktiviert ist um die Einstellungen ohne Pr fung zus tzlicher Information zum Konflikt zu akzeptieren Einstellungsfehler AF berschreitung der oberen Alarmgrenze Empfehlungen Nert f r AF oder f r AF Atemfrequ Zur ck Abbildung 4 12 Bildschirm der Einstellungswarnung Dr cken Sie die Schaltfl che Zur ck um zum Einstellungsfenster zur ckzukehren 4 4 3 Konfliktinformation zur Einstellungswarnung Das Fenster Einstellungswarnung ffnet sich Abbildung 4 12 mit einer Empfehlung wie der Konflikt gel st werden kann Dr cken Sie die Schaltfl che Zur ck um zum Einstellungsfenster zur ckzukehren 4 5 Starten und Anhalten einer Beatmung Hinweis Sie k nnen eine Beatmung in den Fenstern Ansicht Klinik Ansicht Basis Tag oder Ansicht Basis Nacht starten und anhalten 81 B
108. en Vr zugef hrt wurde Parameter der volumengesteuerten Atmung Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden e Trigger I e PEEP e AF e Atemzugsvolumen e Peak Flow oder adaptiver Peak Flow e Drucklimit Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 Druckgesteuerte Beatmung Eine druckgesteuerte Beatmung ist eine maschinelle Beatmung bei 232 Theorie der Atemzufuhr der das Beatmungsger t w hrend der Inspirationsphase einen eingestellten konstanten Druck gem den Einstellungen aufrechterh lt Die Beatmung kann vom Beatmungsger t oder vom Patienten assistiert oder durch SIMV ausgel st werden Die Inspirationsphase wird vom Beatmungsger t beendet wenn die Inspirationszeit verstrichen ist oder das gesamte eingestellte Atemzugsvolumen zugef hrt wurde je nachdem was zuerst eintritt Abbildung E 4 zeigt das Verhalten von Druck und Flow wenn das Beatmungsger t eine druckgesteuerte Beatmung durchf hrt Wenn die Beatmung ausgel st wird f hrt das Beatmungsger t den maximal m glichen Flow zu bis der Atemwegsdruck des Patienten das voreingestellte Niveau bersteigt Sobald dieses Druckniveau berschritten ist passt das Beatmungsger t den Flow an die Atemfrequenz an die notwendig ist um den Atemwegsdruck zwischen dem angestrebten Druck und einem Wert der etwa 2 cmH3 0O niedriger ist aufrechtzuerhalten Am Ende der Inspirationsphase s
109. en Quellcode zusammen mit dem Objektcode zu kopieren 276 Open Source Software 277 Sie d rfen das Programm nur gem den Bestimmungen dieser Lizenz kopieren ndern Unterlizenzen des Programms vergeben oder verteilen Jegliche anderen Versuche das Programm anderweitig zu kopieren zu ver ndern Unterlizenzen daran auszugeben oder das Programm zu verteilen sind nichtig und f hren zur sofortigen Beendigung Ihrer Rechte gem dieser Lizenz Lizenzen von Parteien die Kopien oder Rechte von Ihnen gem dieser Lizenz erhalten haben enden jedoch nicht solange sich die Parteien vollst ndig an die Lizenzen halten Sie m ssen diese Lizenz nicht akzeptieren da Sie sie nicht unterzeichnet haben Sie k nnen Rechte zur Ver nderung oder Verteilung des Programms oder seiner abgeleiteten Projekte Arbeitswerke jedoch nirgendwo anders erhalten Diese Aktionen sind gesetzlich untersagt sofern Sie diese Lizenz nicht akzeptieren Durch Ver nderung oder Verteilung des Programms oder jeglicher Projekte Arbeitswerke die auf dem Programm basieren zeigen Sie somit die Akzeptanz dieser Lizenz sowie aller Bestimmungen und Bedingungen hinsichtlich des Kopierens Verteilens oder Ver nderns des Programms oder darauf basierender Projekte Arbeitswerke An jedem Zeitpunkt an dem Sie das Programm oder jegliches auf dem Programm basierende Projekt Arbeitswerk verteilen erh lt der Empf nger automatisch eine Lizenz von dem urspr ng
110. en Sie das K stchen Bildschirmsperre aktivieren um den Bildschirmschoner zu aktivieren das Steuerelement funktioniert wie ein Umschalter Wenn das K stchen angekreuzt ist ist der Bildschirmschoner aktiviert 4 Dr cken Sie auf die gew nschte Bildschirmschoneroption Bildschirm dimmen oder Bildschirm aus 5 Um Ihre nderungen zu speichern und das Fenster zu schlie en dr cken Sie Alle akzeptieren Hinweis Bei Auftreten eines Alarm wird in jedem Fall die volle Bildschirmhelligkeit aktiviert Eine Aktivierung des Bildschirmschoners verl ngert die Betriebszeit im Akkubetrieb 4 9 4 Einstellen von Uhrzeit und Datum Sie k nnen das Datum und die Uhrzeit des iVent101 Beatmungssystems ndern Von dem Moment an an dem Sie diese Einstellungen ndern betrifft dies alle Referenzen zu Datum und Uhrzeit im Beatmungsger t 93 Bedienung des Beatmungsger ts So stellen Sie Datum und Uhrzeit ein 1 94 Dr cken Sie im Fenster Grundeinstellung die Schaltfl che Datum und Uhrzeit Im rechten Bildschirmbereich wird das Feld Datum und Uhrzeit einstellen angezeigt Grundeinstellung DOOD OD Bon E2 E Bildschirmsperre Alle Alle akzeptieren f verwerfen Abbildung 4 20 Das Feld Datum und Uhrzeit einstellen W hlen Sie das Format das Sie verwenden m chten Tag Monat Jahr oder Monat Tag Jahr Dr cken Sie die nach oben bzw unten weisenden Pfeile der Parameter die Sie ndern m chten
111. en wird geschlossen Das Fenster Apnoe Einstellungen zeigt nun die Einstellungen f r den ausgew hlten Modus Dr cken Sie auf den Parameter den Sie ndern m chten Der Parameter wird hervorgehoben und der Name ber dem Schieberegler gibt den ausgew hlten Parameter an F hren Sie einen der folgenden Schritte aus e Um den gew nschten Wert zu setzen dr cken Sie den nach oben oder den nach unten weisenden Pfeil des Schiebereglers e Dr cken Sie auf das Symbol f r die Tastatur Die Tastaturoptik wird ge ffnet siehe Abbildung 4 6 Dort k nnen Sie die gew nschte Einstellung eingeben und dann Enter dr cken Der Schieberegler wird auf die neue Einstellung gesetzt Dr cken Sie auf Akzeptieren um das Fenster Apnoe Einstellungen zu schlie en und Ihre nderungen zu bernehmen iVentl01 Gebrauchsanleitung Daraufhin wird wieder das Hauptfenster angezeigt 8 Dr cken Sie auf Alle akzeptieren um das Fenster Einstellungen zu schlie en Daraufhin wird wieder das Hauptfenster angezeigt A Wenn Sie im Fenster Einstellungen die Schaltfl che Alle verwerfen dr cken werden die an den Apnoe Einstellungen vorgenommenen nderungen selbst dann verworfen wenn Sie im Fenster Apnoe Einstellungen die Schaltfl che Akzeptieren gedr ckt haben Damit die ge nderten Apnoeeinstellungen angewendet werden m ssen Sie im Fenster Einstellungen die Schaltfl che Alle akzeptieren dr cken 4 4 Einstellungskonflikte Die Flexibili
112. ennen Ma nahme Achten Sie darauf eine zugelassene und in der Gr e passende Nasen oder Gesichtsmaske zu verwenden siehe Herstelleranweisungen Passen Sie die Maske an und sorgen Sie daf r dass alle Riemen gleich straff gespannt sind Falls erforderlich bringen Sie eine Polsterung ber Nasenbein und Kinn an 262 Beatmungsmodi F 11 3 Nicht ausgel ste Beatmung Inspirationsausl ser ausgefallen Erkennung Eine nicht ausgel ste Beatmung erkennen Sie an der Dyssynchronie zwischen Patient und der k nstlichen Beatmung Dies zeigt sich als Spontanatmung in der Flow Kurve die zu keinem Druckanstieg in der Druckkurve f hrt Ma nahme Vergewissern Sie sich dass das Volumen der Maske nicht zu gro ist und dass die Gesichtsmaske nicht zu locker sitzt siehe Exzessive Leckage auf Seite 262 Verringern Sie gegebenenfalls den Wert f r die Empfindlichkeit F 11 4 Exzessive Ausl sung Autozyklus Erkennung Einen Autozyklus erkennen Sie wenn Sie ein schnelles zyklisches Muster unabh ngig vom Atemmuster des Patienten feststellen Ma nahme Erh hen Sie den Wert der Empfindlichkeitseinstellungen Beobachten Sie den Patienten und vergewissern Sie sich dass ein Autozyklus vorliegt Pr fen Sie ob die Gesichtsmaske dicht sitzt Bleibt der Zustand bestehen kalibrieren Sie das Beatmungsger t neu oder bergeben Sie es an einen qualifizierten Wartungstechniker 263 iVentl01 Gebrauchsanleitung F 11 5 D
113. entil auseinander bzw zusammen 1 Drehen Sie das Beatmungsger t vorsichtig um 2 Entfernen Sie den Deckel des Exspirationsfaches Abbildung 6 1 Deckel des Exspirationsfaches Abbildung 6 1 Deckel des Exspirationsfaches an der Unterseite 3 Drehen Sie den Sperrhebel des Exspirationsfaches um 90 Grad um das Ventil freizugeben siehe Abbildung 6 2 und 158 Wartung Abbildung 6 4 Hebelgriff 4 Abbildung 6 2 Entriegeln des Exspirationsventilhebels 4 Ziehen Sie vorsichtig am Klemmhebel um das Exspirationsventil aus dem Fach zu l sen siehe beide Bilder in Abbildung 6 4 Hebel gifft Er Abbildung 6 3 L sen des Exspirationsventils 159 iVentl01 Gebrauchsanleitung Hebel Sperrhebel Klemmhebel Deckel Membran Expirationsventil 160 Abbildung 6 4 Das Exspirationsventil L sen Sie den Hebel vom Deckel und nehmen Sie den Deckel und die Membran ab siehe Abbildung 6 4 Reinigen Sie das Exspirationsventil und legen Sie es in das Sterilisationsger t bzw kochen Sie es aus Richten Sie sich nach den obigen Anweisungen Kontrollieren Sie die Membran auf Besch digungen und tauschen Sie diese bei Bedarf aus Hinweis Die Ausatemmembran muss alle sechs Monate ausgetauscht werden Bauen Sie die Ausatemmembrane und den Deckel wieder zusammen berpr fen Sie die Integrit t der Ausatemmembrane und dass das Membranen Asterisk A in Abbildung 6 5 gegen ber dem Deckel Aste
114. equenzbereichs liegen In der N he von Ger ten die das folgende Symbol tragen kann es zu St rungen kommen e p HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHz wird das h chste Frequenzintervall verwendet HINWEIS 2 Diese Richtlinie ist nicht in jeder Situation anwendbar Die Abstrahlung elektromagnetischer Wellen wird durch Absorption und Reflexion an Strukturen Gegenst nden und Menschen beeinflusst Die ISM B nder Industrie Wissenschaft und Medizin zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz und 40 66 bis 40 70 MHz Konformit tsgrade in ISM Frequenzb ndern zwischen 150 kHz und 80 MHz sowie zwischen 80 MHz und 2 5 GHz sollen die Wahrscheinlichkeit verringern dass mobile tragbare Kommunikationsger te zu St rungen f hren wenn sie versehentlich in Patientenbereiche mitgebracht werden Daher wird in diesen Frequenzbereichen ein weiterer Faktor von 10 3 zur Berechnung des Mindestabstands f r Sender verwendet Felder von station ren Sendern wie Basisstationen von schnurlosen Telefonen Mobilfunkger ten CB Funkger ten Mittelwellen und UKW Radioemissionen TV Emissionen lassen sich theoretisch nicht genau vorhersagen Um die elektromagnetische Umgebung station rer Sender zu bewerten muss eine elektromagnetische Bestandserfassung erwogen werden Wenn die in der Umgebung in der die iVent101 eingesetzt werden soll gemessene Feldst rke
115. er Systemen als den hier angegebenen kann zu erh hten Emissionen oder herabgesetzter Immunit t des iVent101 Beatmungssystem f hren Elektromagnetische Konformit tserkl rung iVent101 Beatmungssystem Elektromagnetische Emissionen Das Beatmungssystem iVent101 ist in der nachfolgend spezifizierten elektromagnetischen Umgebung zu verwenden Der K ufer oder Anwender des Ger ts hat zu gew hrleisten dass es in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird Emissionstest Konformit t Empfohlene elektromagnetische Umgebung HF Emissionen CISPR 11 Die iVent101 verwendet nur in seinen internen Funktionen HF Energie Daher sind seine HF Emissionen Gruppe 1 sehr niedrig und f hren wahrscheinlich nicht zu irgendwelchen St rungen von in der N he befindlichen elektronischen Ger ten HF Emissionen IEC 61000 3 3 Klasse B CISPR 11 Oberwellen as i oa Die iVent101 ist zur Verwendung in allen Umgebungen Emissionen Klasse A S 2 es einschlie lich h uslichen Umgebungen sowie jenen TEC 61000 3 2 geeignet die an das ffentliche Spanungs Niederspannungsstromnetz angeschlossen sind das zu schwankungen Bi Wohnzwecken errichtete Geb ude versorgt Flimmeremis erf llt sionen Elektromagnetische Immunit t Das iVent101 Beatmungssystem ist in der nachfolgend spezifizierten elektromagnetischen Umgebung zu verwenden Der K ufer oder Anwender des Ger ts hat zu gew hrleis
116. er O T lleneinlass am Beatmungsger t So schlie en Sie die Niedrigdruck Sauerstoffquelle mit einer Druckmutter T lle an 1 L sen Sie die Sicherungsmutter von der O T lle 2 Schlie en Sie den Schlauch der Sauerstoffquelle an die T lle an Achten Sie darauf einen normalen mit Niedrigdruck O kompatiblen Sauerstoffschlauch zu verwenden 3 Sichern Sie den Schlauch der O T lle indem Sie die Sicherungsmutter an der T lle festdrehen siehe Abbildung 2 5 4 Schlie en Sie die O T lle an den O T lleneinlass an der Ger ter ckseite an So l sen Sie die O T lle 1 Drehen Sie die O gt Quelle zu 2 Dr cken Sie die Arretierung auf der Seite der T lle und ziehen Sie die T lle ab siehe Abbildung 2 6 oben 2 7 Anschlie en des Beatmungsger ts an eine Wechselstromquelle So schlie en Sie das Beatmungsger t an eine Wechselstromquelle an 1 Achten Sie darauf dass der Stecker des Netzkabels in die Buchse auf der R ckseite des Ger ts eingesteckt ist 44 iVentl01 Gebrauchsanleitung 2 Vergewissern Sie sich dass die Zugentlastung sicher an dem Netzkabel befestigt ist 3 Stecken Sie das andere Ende des Netzkabels in eine ordnungsgem geerdete Wandsteckdose Die LED Akku wird geladen leuchtet auf Die LED Akku wird geladen leuchtet nur dann wenn der integrierte Akku angeschlossen ist und das Beatmungsger t mit Fremdstrom verbunden ist Wenn das Beatmungsger t eingesteckt ist und die LED Akku
117. ert Modus Assistiert Kontrolliert Druckgesteuerte Beatmung PEEP PIP PRVC Schlauchsystem 205 DEFINITION Betriebsmodus des Beatmungsger ts bei dem nur dann ein maschineller Atemhub zugef hrt wird wenn eine Inspirationsanstrengung durch den Patienten vom Beatmungsger t erfasst wurde Betriebsmodus des Beatmungsger ts bei dem ein maschineller Atemhub zugef hrt wird wenn eine Inspirationsanstrengung durch den Patienten vom Beatmungsger t erfasst wurde assistiert oder einem voreingestellten Zeitintervall wenn das Auftreten einer Inspirationsanstrengung unter den voreingestellten Wert f r die Atemfrequenz f llt kontrolliert Druckgesteuerte Beatmung Pressure Controlled Ventilation Eine Beatmungsart bei der die vom Beatmungsger t gelieferten Atemz ge vom Druck gesteuert nach einer gewissen Zeit beendet und eventuell vom Volumen begrenzt werden Positiver endexspiratorischer Druck Positive End Expiratory Pressure berdruck in der Lunge w hrend der Exspiration Pulmonaler Inspirationsdruck Peak Inspiratory Pressure Der max Atemwegsdruck w hrend der Inspiration Druckgeregelte Volumensteuerung Ein Drucksteuerungsmodus bei dem ein Drucklimit und ein Atemzugsvolumen eingestellt wird und der Inspirationsdruck von Atemzug zu Atemzug angepasst wird um das eingestellte Atemzugsvolumen aufrechtzuerhalten Das Schlauchsystem das den Patienten an das Beatmungsger t anschlie t Kann e
118. es funktioniert wie ein Umschalter Wenn das K stchen angekreuzt ist ist die O2 Messfunktion aktiviert 3 Um Ihre nderungen zu speichern und das Fenster zu schlie en dr cken Sie Alle akzeptieren 4 11 Registerkarte Kurve In Ansicht Klinik enth lt die Registerkarte Kurve welche die Kurvenform der folgenden Beatmungsparameter anzeigt Bedienung des Beatmungsger ts e Druck Der dem Patienten zugef hrte Luftdruck in cmH2O e Flow Der dem Patienten zugef hrte Luftstrom in l min Bei Verwendung eines zweischenkligen Schlauchsystems wird au erdem der Exspirationsflow angezeigt Ansicht Profile or Manueller Hub Einstellungen Abbildung 4 24 Die Registerkarte Kurve So wechseln Sie zwischen den Registerkarten Kurve und Tabelle e Dr cken Sie eines der Symbole der Registerkarten unter dem aktuellen Messergebnis oder den Bereich Kurve im Hauptfenster der Ansicht Klinik 4 11 1 Skalieren und Zoomen der Kurve Das System autoskaliert standardm ig die Y Achse der Kurve um eine optimale Anzeige zu erzielen Wenn die Autoskalierung aktiviert ist erscheint ein erleuchtetes Vergr erungsglas mit dem Buchstaben E A 102 iVentl01 Gebrauchsanleitung Zur manuellen nderung der Skalierung an der Y Achse tippen Sie auf das Vergr erungsglas an der unteren linken Seite und tippen Sie dann je nach Wunsch auf die Schaltfl chen Plus oder Minus 4 25 i
119. eten Copyright Vermerk und einen Hinweis enth lt dass keine Garantie gegeben wird oder auch dass Sie eine Garantie geben und dass Benutzer dieses Programm unter diesen Bedingungen verteilen d rfen wobei der Benutzer darauf hinzuweisen ist wie eine Kopie dieser Lizenz angezeigt Open Source Software 275 werden kann Ausnahme Wenn das Programm selbst interaktiv ist jedoch normalerweise keine derartige Ank ndigung ausdruckt wird von Ihrem Projekt Arbeitswerk auf Basis des Programms nicht verlangt eine Ank ndigung auszudrucken Diese Anforderungen gelten f r das ver nderte Projekt Arbeitswerk als Ganzes Wenn identifizierbare Abschnitte dieses Projekts Arbeitswerks sich nicht von dem Programm ableiten und vern nftigerweise als unabh ngig angesehen werden und separat f r sich arbeiten gelten diese Lizenz und ihre Bestimmungen nicht f r diese Abschnitte wenn Sie sie als separate Projekte Arbeitswerke verteilen Wenn Sie jedoch dieselben Abschnitte als Teil eines Ganzen verteilen das ein Projekt Arbeitswerk auf Basis des Programms ist muss die Verteilung des Ganzen gem den Bestimmungen dieser Lizenz erfolgen deren Rechtevergabe f r andere Lizenznehmer sich auf das vollst ndige Ganze und somit auf jeden Teil und alle Teile erstreckt unabh ngig davon wer sie geschrieben hat Es liegt somit nicht in der Absicht dieses Abschnitts Rechte an der von Ihnen geleisteten Arbeit zu beanspruchen oder Ihre Rech
120. eter auf Seite 68 und akzeptieren Sie dann 4 3 2 Einstellen der Beatmungsmodi In den Beatmungseinstellungen wird zuerst der Beatmungsmodus konfiguriert Der Beatmungsmodus wird im Bildschirm Beatmungsmodus ausw hlen eingestellt der ber den Bildschirm Einstellungen ge ffnet wird siehe Abschnitt 4 3 3 auf Seite 68 Hinweis Nicht alle Modi sind f r alle iVent101 Modelle verf gbar Das iVent101 Beatmungssystem unterst tzt die folgenden Beatmungsmodi A C Druckkontrolle F hrt dem Patienten eine ausgel ste oder eingestellte Beatmung zu Jeder Atemzug ist ein Atemzug gem dem Druckprofil A C Volumenkontrolle F hrt dem Patienten eine ausgel ste oder eingestellte Beatmung zu Jeder Atemzug ist ein Atemzug gem dem Volumenprofil A CPRVC Passt den Druck jedes Atemzugs an um dem Patienten ein vorab eingestelltes Ziel Atemzugvolumen zuzuf hren Adaptive Bilevel Verwendet zwei Druckstufen um einen Beatmungsunterst tzung mit einer Sicherheitsfrequenz zu geben Die Unterst tzung kann invasiv oder nicht invasiv sein Adaptive Bilevel VG Verwendet zwei Druckstufen um einen Beatmungsunterst tzung mit einer Sicherheitsfrequenz zu geben w hrend das eingestellte Volumen durch Anpassung des 65 Bedienung des Beatmungsger ts Unterst tzungsdrucks geliefert wird Die Unterst tzung kann invasiv oder nicht invasiv sein SIMV Druckkontrolle Synchronisiert die maschinellen Atemh be mit
121. ezeigten Werte auf Seite 20 Und Abschnitt 6 1 8 O2 Kalibrierung auf Seite 170 Hinweis Die berpr fung der Sauerstoffmessungen wurde mit bis zu 100 FiO durchgef hrt Es wird oberhalb von 60 FiO gt empfohlen ein externes Sauerstoffanalyseger t zur FiO berwachung einzusetzen Es wird empfohlen Sauerstoffzufuhren ber 20 l min zu vermeiden A Schlie en Sie das iVent101 Beatmungssystem nicht direkt an eine Hochdruck Sauerstoffquelle an Verwenden Sie einen Sauerstoffregulator und berschreiten Sie die oben angegebenen Zufuhrparameter nicht 42 iVentl01 Gebrauchsanleitung Als Zubeh r werden zwei Typen von O T llen angeboten Eruptionskreuz und Druckmutter Sicherheitsmutter Os gt T lle Abbildung 2 4 Eruptionskreuz Abbildung 2 5 Druckmutter f r iVent101 T lle f r iVent101 A Vergewissern Sie sich vor dem Anschlie en des Sauerstoffschlauchs an das Beatmungsger t dass die Sauerstoffquelle geschlossen ist und in der Leitung kein Druck besteht A Halten Sie den Sauerstoffanschluss sauber und trocken So schlie en Sie die Niedrigdruck Sauerstoffquelle mit einer Eruptionskreuz T lle an 1 Schlie en Sie die Sauerstoffzufuhrleitung an die T lle an Achten Sie darauf einen normalen mit Niedrigdruck O kompatiblen Sauerstoffschlauch zu verwenden 2 Schlie en Sie die O T lle an den O T lleneinlass an der Ger ter ckseite an Installation Ei Abbildung 2 6 D
122. g binden Ein anderer Teil der Software der Free Software Foundation wird jedoch von der GNU Library General Public License abgedeckt Sie k nnen sie ebenfalls f r Ihre Programme verwenden Wenn wir ber Software sprechen reden wir ber Freiheit nicht ber den Preis Unsere General Public Licenses sollen gew hrleisten dass Sie die Freiheit haben Kopien der freien Software weiterzugeben und f r diese Dienstleistung Geb hren zu verlangen wenn Sie m chten dass Sie den Quellcode einsehen oder erhalten k nnen wenn Sie dies m chten dass Sie die Software ver ndern d rfen oder Teile davon in neuen freien Programmen verwenden d rfen und dass Sie wissen dass Sie all dies vornehmen d rfen Wir m ssen nun zum Schutz Ihrer Rechte Einschr nkungen vornehmen die jedem verbieten Ihnen diese Rechte abzuerkennen oder Sie aufzufordern diese Rechte abzutreten Diese Einschr nkungen f hren zu bestimmten Verantwortlichkeiten f r Sie wenn Sie Kopien der Software weitergeben oder wenn Sie die Software ver ndern Wenn Sie beispielsweise Kopien eines derartigen Programms gratis oder gegen Geb hr weitergeben m ssen Sie den Empf ngern alle Rechte gew hrleisten die Sie selbst haben Sie m ssen gew hrleisten dass die Empf nger ebenfalls den Quellcode erhalten oder erhalten k nnen Sie m ssen ihnen auch diese Bestimmungen vorlegen damit sie ihre Rechte kennen Wir sch tzen Ihre Rechte mit zwei Schritten 1 Copyright der Ssoft
123. g f r die Durchsetzung des US Copyrights an der Software bernimmt und die Durchsetzung des internationalen Copyrights f r solche Projekte Arbeitswerke nach Bedarf koordiniert Wenn Sie BusyBox in einer Weise verteilen die den Bestimmungen der Lizenz nicht entspricht unter der BusyBox verteilt wird m ssen Sie damit rechnen von ihnen zu h ren Ihre Existenzgrundlage ist die Durchf hrung von rechtlichen pro bono Arbeiten f r freie offene Softwareprojekte Wir haben eine Liste von Leuten die gegen die BusyBox Lizenz versto en in die Hall of Shame d h online an den Pranger gestellt heutzutage finden wir es jedoch wirksamer sie den Rechtsanw lten zu berlassen Unsere Bem hungen haben die Absicht Leute dazu zu bringen sich an die BusyBox Lizenz zu halten Open Source Software unterliegt anderen Lizenzen als propriet re Software wenn Sie diese Lizenz jedoch verletzen sind Sie dennoch ein Softwarepirat und das Gesetz gibt dem Anbieter uns einige Werkzeuge in die Hand um mit dieser Situation umzugehen Wir w nschen keine finanziellen Belohnungen Unterlassungsurteile oder eine schlechte Presse f r eine Firma es sei denn dass dies der einzige Weg ist um bei wiederholten Verst e die Einhaltung der Lizenz unseres Codes durchzusetzen 285 iVentl01 Gebrauchsanleitung Anhang I Einhaltung von Abschnitt 6 von IEC 60601 1 2 a Das iVent101 Beatmungssystem ben tigt spezielle Vorsichtsma nahmen in Bezug
124. gezeigt sie k nnen jedoch auch als Kurve dargestellt werden Siehe Abschnitt 4 11 Registerkarte Kurve auf Seite 101 Seitenleiste Abgefragter Bereich Befindet sich links im Fenster und enth lt die folgenden Schaltfl chen e Ansicht ndert die aktuelle Bildschirmansicht Siehe Hauptfenster 56 Abschnitt 3 1 Ansichten auf Seite 48 Manueller Hub F hrt dem Patienten einen manuellen Beatmungshub zu Siehe Abschnitt 4 5 2 Manuelle Beatmung auf Seite 83 Diese Schaltfl che wird nur w hrend der Beatmung angezeigt Einstellungen ffnet das Fenster Einstellungen in dem die Beatmungseinstellungen ge ndert werden k nnen Siehe Abschnitt 4 3 2 auf Seite 65 Men ffnet eine Men leiste ber die verschiedene Optionseinstellungen ge ndert werden k nnen Siehe Abschnitt 4 1 Men optionen auf Seite 59 iVentl01 Gebrauchsanleitung Hinweise 57 Bedienung des Beatmungsger ts Kapitel 4 Bedienung des Beatmungsger ts Dieses Kapitel beschreibt wie Sie das iVent101 Beatmungssystem bedienen vorwiegend ber die Ansicht Klinik Es enth lt die folgenden Abschnitte 58 Men optionen Abschnitt 4 1 auf Seite 59 beschreibt die Men s des iVentl01 Beatmungssystems und ihre Verf gbarkeit in Ansicht Basis Tag Nacht und Ansicht Klinik Einstellung der Bildschirmposition Abschnitt 4 34 2 auf Seite 61 beschreibt wie der Bildschirm um 180 gedreht
125. h das Beatmungsger t gesteuert wird umfasst die folgenden Beatmungsarten 230 Theorie der Atemzufuhr e Maschinelle Atemz ge Vom Beatmungsger t eingeleitet zeitlich ausgel st e Assistierte Beatmung Vom Patienten ausgel st e Manuelle Beatmung Vom Bediener ausgel st Siehe Seite 234 Jede Beatmungsart kann entweder ber das Volumen ausgel st oder ber den Druck ausgel st werden Dies wird im Folgenden beschrieben Volumengesteuerte Beatmung Die volumengesteuerte maschinelle Beatmung ist eine maschinelle Beatmung bei der das Beatmungsger t ein voreingestelltes Atemzugsvolumen mit einem Adaptive Peak Flow oder einem manuell eingestellten Wert zuf hrt Diese Beatmung kann einen Grenzwert f r den Druck aufweisen Der Flow wird vom Beatmungsger t so gesteuert dass der Flow am Ende der Inspirationsphase halb so gro wie der inspiratorische Peak Flow ist Die Beatmung kann vom Beatmungsger t zeitlich ausgel st vom Bediener manuelle Atmung oder vom Patienten durch Druck oder Flow ausgel st ausgel st werden Nach der Ausl sung wird die Beatmung immer vom Beatmungsger t gem den Einstellungen gesteuert und beendet 231 iVentl01 Gebrauchsanleitung Pmax Pmax A A amp Es PEEP PEEP 0 0 E Machine E Assist Breath Breath 0 0 b Abbildung E 3 Volumengesteuerte Beatmungskurven Die Inspirationsphase wird beendet wenn das eingestellte Atemzugsvolum
126. he Play gt zum Fortsetzen der Echtzeitanzeige iVentl01 Gebrauchsanleitung e SIMV PCV d Ansicht D i Manueller Hub Einstellungen Men Abbildung 4 27 Angezeigte Flow und Druckwerte Hinweis Wenn Sie auf einen Alarm im Alarmbereich tippen bewegt sich die Anzeige automatisch zu diesem Punkt der Kurve 4 11 3 Grenzen und Alarmlinien Die Kurve enth lt drei horizontale Linien Abbildung 4 28 die die Druckgrenze und die Alarmwerte zeigen die in der folgenden Tabelle beschrieben werden LINIENFARBE BEDEUTUNG Gr n Druckgrenze Rot oben Alarm hoher Druck Rot unten Alarm niedriger Druck 105 Bedienung des Beatmungsger ts gt A C VCV A um Ansicht IN Profile a DA Manueller Hub Einstellungen Men Abbildung 4 24 Grenzen und Alarmlinien 4 11 4 Hindergrundfarben Die Hintergrundfarbe der Kurve ver ndert sich entsprechend der Beatmungsbedingung wie in der folgenden Tabelle beschrieben wird HINTERGRUNDFARBE BEDEUTUNG Gr n Apnoe Rot Diskonnektion Wei Standby 106 iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 11 5 Atemtyp Farben Die Farbe der Atemtyplinie ver ndert sich entsprechend des Atemtyps wie in der folgenden Tabelle beschrieben wird FARBE DES ATEMTYPS ATEMTYP Gelb Spontan patientengesteuert Rot Kontrolliert Maschinenbeatmung Gr n Unterst tzt 107
127. hsanleitung E 2 2 Spontanatmung Die vom Patienten ausgel ste und beendete Spontanatmung umfasst einen Haupttyp die druckunterst tzte Beatmung siehe die Erkl rung unten Druckunterst tzte Beatmung Eine druckunterst tzte Beatmung wird immer vom Patienten ausgel st und beendet und vom Beatmungsger t gesteuert Hierbei handelt es sich um eine berdruckbeatmung bei der das Beatmungsger t einen erh hten Druck w hrend der Inspiration aufrechterh lt Wenn der Patient eine druckunterst tzte Beatmung ausl st erh ht das Beatmungsger t den inspiratorischen Flow um den voreingestellten Atemwegsdruck zu erzielen Der Wert der Druckunterst tzung liegt ber dem PEEP Druck wenn PEEP verwendet wird Die druckunterst tzte Beatmung wird beendet wenn eine der drei folgenden Bedingungen auftritt die zuerst auftretende Bedingung beendet die Beatmung e Der Flow sinkt auf das ESens Niveau des Peak Flow e Der Atemwegsdruck bersteigt einen Wert von 5 cmH20 ber dem angestrebten Druck e 3 Sekunden sind verstrichen Zu diesem Zeitpunkt beendet das Beatmungsger t den Flow und l sst den Patienten ausatmen 236 Theorie der Atemzufuhr Abbildung E 6 Vom Patienten unterst tzte Beatmungskurven ESens auf 25 gesetzt Parameter der druckunterst tzten Beatmung Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden e Trigger I PEEP e Inspirationsdruck PSV e ESens e Flowan
128. hterh lt Die Beatmung kann vom Beatmungsger t oder vom Patienten assistiert oder durch SIMV ausgel st werden Die Inspirationsphase wird vom Beatmungsger t beendet wenn die Inspirationszeit abgelaufen ist oder das Atemzugsvolumen beim 1 5 fachen des Zielvolumens erreicht wird je nachdem was zuerst eintritt Das Verhalten von Druck und Flow gleicht beim einzelnen Atemzug der oben beschriebenen druckgesteuerten Atmung Der Unterschied besteht darin dass das Beatmungsger t den Zieldruck bei aufeinander folgenden Atemz gen laufend anpasst um ein festes Atemzugsvolumen zuzuf hren Wenn das zugef hrte Volumen unter dem definierten Wert liegt wird der Druck beim n chsten Atemzug erh ht um die Abweichung auszugleichen Wenn das Volumen ber dem definierten Wert liegt wird beim n chsten Atemzug weniger Druck zugef hrt Die Differenz von einem Atemzug zum n chsten ist gr er wenn der Fehler gr er ist liegt aber nie ber 4 cm H20 Wenn eine PRVC initiiert wird erh lt der Patient drei Testatemz ge des voreingestellten Atemzugsvolumens mit einem kurzen Plateau Das Beatmungsger t ermittelt die Volumendehnbarkeit und den richtigen Zieldruck und initiiert die druckgesteuerten Atemz ge beim berechneten Druck Dann wird der Druck wie beschrieben angepasst damit die Zielvolumina aufrechterhalten bleiben auch wenn die zugef hrten Zielvolumina durch die nderung von Bedarf und Volumendehnbarkeit vor bergehend schwanken 24
129. i auf einen USB Speicherstick Thumb drive So kopieren Sie Log Dateien 1 Stecken Sie den USB Speicherstick in den USB Port Abbildung 1 2 2 Tippen Sie auf Men und dann Service Benutzer 3 Tippen Sie auf Log Datei kopieren Das Ger t berpr ft ob ein USB Speicherstick angeschlossen ist Es erzeugt einen neuen Ordner 101logs und kopiert die Dateien hinein 6 3 2 Gespeicherte Daten kopieren Das System erm glicht das Kopieren von gespeicherten Daten auf einen USB Speicherstick Thumb drive So kopieren Sie gespeicherte Daten 1 Stecken Sie den USB Speicherstick in den USB Port Abbildung 1 2 2 Tippen Sie auf Men und dann Service Benutzer 3 Tippen Sie auf Gespeicherte Daten kopieren Das Ger t berpr ft ob ein USB Speicherstick angeschlossen ist Es erzeugt einen neuen Ordner 101DataStorage und kopiert die Dateien hinein 182 Wartung Hinweise 183 iVentl01 Gebrauchsanleitung Kapitel 7 Fehlerbehebung Das iVentl101 Beatmungssystem hat einen eingebauten Sicherheitsmechanismus und eine interne berwachungsfunktion die sicherstellt dass der Patient sicher beatmet wird interne Fehler erkennt und diese behebt wo dies m glich ist Die folgende Tabelle zeigt eine Auflistung von Fehlern deren m glichen Ursachen und L sungsvorschl gen Hinweis Wenn ein Alarm ausgel st worden ist k mmern Sie sich zuallererst um das Wohlbefinden un
130. iVent101 Bedienungsanleitung iVent101 Bedienerhandbuch Bestellnummer 2060399 001 Rev O1 berarbeitet Oktober 2011 Copyright 2011 VersaMedTM Medical Systems 0473 asal VersaMed Medical Systems Ltd P O B 5011 Ornat Bldg Hasharon Ind Park Kadima 60920 Israel EC REP Obelis S A Av de Tervuren 34 bte 44 B 1040 Brussels Belgium Tel 32 0 2 732 59 54 Fax 32 0 2 732 60 03 VersaMed ein Unternehmen von General Electrics mit Gesch ftbereich GE Gesundheitswesen Telefonische Hilfe Daten Die Modellnummer und Seriennummer Ihres iVentzo finden Sie auf der Ger ter ckseite Tragen Sie diese Daten unten ein damit Sie sie zur Hand haben wenn Sie telefonisch eine Service oder Kundendienstleistung anfordern Modellnummer Seriennummer z Kundendienst und Service Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Beatmungsger t haben das Sie nicht l sen k nnen und Ihr Beatmungsger t direkt von VersaMed gekauft haben rufen Sie folgende US Nummer an 800 345 2700 Kundendienst und Service Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Beatmungsger t haben das Sie nicht l sen k nnen und Ihr Beatmungsger t bei einem autorisierten GE H ndler gekauft haben melden Sie das Problem bitte Ihrem H ndler Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Einleitung 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 8 1 1 8 2 1 8 3 1 8 4 1 9 1 9 1 1 9 2 1 9 3 1 9 4 1 9 5 bersicht So verwenden Sie dieses Handbuch Warnungen
131. iben eine externe Spannungsquelle Wechselspann weniger als Spannungs V oder V an ung oder 20 Minuten quelle V Gleich Unverz glich Oder V spannung betrieben angeschlossen ist Unverz glich 122 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN AKKU LEER Hoch Der integrierte Das Schlie en Sie das Wenn eine Ja Reprise Akku ist fast Beatmungsger Beatmungsger t an externe leer abh ngig t arbeitet eine externe Stromquelle von den lediglich mit Spannungsquelle Wechselspann Beatmungseinst dem V oder V an und ung oder ellungen integrierten laden Sie den Akku Gleich Umwelt und Akku und der spannung Akku Akku ist angeschlossen Bedingungen nahezu leer ist verbleiben nur Unverz glich noch bis 6 Minuten Beatmungszeit Unverz glich DATENSPEIC Niedrig Die Funktion Interne Schalten Sie das Das Nein Einmal HER Datenspeicheru St rung Beatmungsger t aus Beatmungsger gezeigt UNGSFEHLE ng ist und dann wieder ein t kann Daten R abgeschaltet Wenn das Problem speichern Unverz glich weiterhin besteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Kundendienst personal in Verbindung 123 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN DATENSPEIC
132. ichen ist ASSISTIERTE Durch den Drucknive Druck oder Durch das PRVC Patienten au um Volumen Beatmungs Ziel Vt zu ger t wenn erreichen die Inspirations zeit verstrichen ist 239 iVentl01 Gebrauchsanleitung BEATMUNGSART AUSL SU KONTR EINSCHR NK BEENDIG NG OLLIER ENDE UNG TE PARAMETER PARAME TER MANUELL Durch den Volumen oder Druck Durch das Bediener Druckniveau oder Zeit Beatmungs ger t wenn das voreingeste lite Vr zugef hrt wurde oder die Inspirations zeit verstrichen ist PATIENTENBEATMUNG DRUCKUNTERST Durch den Angestrebter Inspiratio Durch den TZTE Patienten Druckwert nszeit Patienten BEATMUNG ber PEEP Flow sinkt oder Druck steigt E 2 4 Adaptive Peak Flow und Adaptive I Time Die einzigartigen Funktionen der Beatmungsger te Adaptive Peak Flow und Adaptive I Time sind automatische Steuerungen mit denen der inspiratorische Peak Flow und die Inspirationszeit w hrend der Beatmung bestimmt werden k nnen Adaptive Peak Flow und Adaptive I Time arbeiten nur in volumengesteuerten Modi SIMV und A C zusammen Wenn sie zusammen eingesetzt werden versuchen sie ein physiologisches I E Verh ltnis von 1 2 bei h heren Frequenzen und eine angemessene 240 Theorie der Atemzufuhr Inspirationszeit bei niedrigeren Frequenzen zu erreichen Wenn der Arzt Adaptive Peak FlowTM einschaltet wird Adaptive I TimeTM autom
133. icht Nachfolgend sind Gr e und Gewicht des iVent101 Beatmungssystems aufgef hrt e L nge 25 3 cm e Breite 25 5 cm e H he 19cm e Bildschirm 9 x 15 1 cm e Gewicht ohne Akku 5 1 kg e Akkugewicht Standard 1 0 kg e Akkuerweiterung 1 4 kg e Gesamtgewicht 6 1 kg mit Standardakku 1 9 2 Betriebsumgebung e Betriebstemperatur 5 bis 40 C Lagerungstemperatur ohne Akku und O Sensor 20 bis 60 C Akkulagerung 20 bis 35 C Hinweis Es ist bei Langzeitlagerung ratsam die Akkus zwischen 20 C und 35 C zu lagern um die Selbstentladung zu reduzieren und eine h ufige Wartung zu vermeiden Relative Feuchtigkeit 10 bis 95 Betriebsh he 440 m bis 3500 m 600 hPa bis 1100 hPa 19 Einleitung e Wasserfestigkeit IP 31 1 9 3 Spannungsversorgung Wechselstrom Eingang Gleichstrom Eingang Integrierter Akku Externer Akku Backup Akku Lagerf higkeit 100 240 V 50 60 Hz max 2 A 24 28 V max 5 A Standard 24 V 2700 mAh bis zu 4 Stunden je nach Beatmungseinstellungen Erweiterung 24V 4500 mAh bis zu 6 5 Stunden je nach Beatmungseinstellungen Bis zu 10 Stunden je nach Beatmungseinstellungen 3 6 V 500 mAh bis zu 5 Minuten Informationen zur Akku Austauschprozessf higkeit um den Akku bei laufendem Ger t tauschen zu k nnen finden Sie in Abschnitt 6 1 6 auf Seite 162 1 Jahr eventuell muss der Akku w hrend der Lagerung aufgeladen werde
134. ie Bildschirmsperre nach drei Minuten aktiviert Wie Sie die Wartezeit ndern wird in Abschnitt 4 9 3 Einstellen von Bildschirmsperre und Bildschirmschoner auf Seite 91 Sie k nnen die Bildschirmsperre auch manuell aktivieren deaktivieren indem Sie das Symbol Bildschirmsperre gelbes Schlo symbol unten im Fenster ber hren So geben Sie den Bildschirm frei 1 Dr cken Sie an einer beliebigen Stelle auf den Bildschirm Das Fenster Der Bildschirm ist gesperrt wird angezeigt 84 iVentl01 Gebrauchsanleitung Der Bildschirm ist gesperrt Soll der Bildschirm freigegeben werden a Freigeben x Schlie en Abbildung 4 14 Das Fenster Der Bildschirm ist gesperrt 2 Dr cken Sie auf Freigeben um die Bildschirmsperre aufzuheben Hinweis Wenn Sie die Schaltfl che Freigeben nicht dr cken wird das Fenster Der Bildschirm ist gesperrt nach 10 Sekunden geschlossen 4 7 Der Informations Bildschirm Um den Informations Bildschirm aufzurufen e Dr cken Sie unten links im Fenster auf Information a 85 Bedienung des Beatmungsger ts re Schlie en Abbildung 4 15 Der Informations Bildschirm Der Informations Bildschirm enth lt die folgenden Informationen 86 a Software version Die auf dem Ger t installierte aktuelle Softwareversion Therapiedauer Die gesamten Betriebsstunden der Druckeinheit des Beatmungsger ts seit dem letzten Reset des Therapiedauer Z hlers Das R
135. ie die Lautst rke ein 1 Dr cken Sie im Fenster Grundeinstellung die Schaltfl che Lautst rke Im rechten Bereich werden zwei Schieberegler angezeigt Schalterlautst rke und Alarmlautst rke 90 iVentl01 Gebrauchsanleitung Grundeinstellung Anzeige Alle Alle akzeptieren verwerfen A nn l u Abbildung 4 18 Der Bereich Lautst rke 2 ndern Sie die Lautst rke mit Hilfe der nach oben bzw unten weisenden Pfeile Der Schieberegler zeigt die entsprechende Lautst rke und es wird ein Klickger usch entsprechend der aktuell angezeigten Lautst rke ausgegeben Die Einstellung 0 geringste Lautst rke bedeutet nicht aus Hinweis Das Einstellen der Tasten Lautst rke auf Null schaltet die Tastent ne vollst ndig aus Um Ihre nderungen zu speichern und das Fenster zu schlie en dr cken Sie Alles akzeptieren 4 9 3 Einstellen von Bildschirmsperre und Bildschirmschoner Als Wartezeit bevor die Bildschirmsperre aktiviert wird sind drei Minuten voreingestellt Diese Zeitspanne kann auf einen Wert zwischen 1 und 60 Minuten mit einer Resolutionserh hung von 1 Minute zwischen 1 10 Minuten und 5 Minuten zwischen 10 60 Minuten eingestellt oder deaktiviert werden Au erdem kann ein 91 Bedienung des Beatmungsger ts Bildschirmschoner aktiviert oder deaktiviert werden wenn der Bildschirm gesperrt ist Wenn der Bildschirmschoner aktiviert ist k nnen Sie die Bildschirmanzeige dimmen oder
136. ie es auf bis das u Symbol erscheint siehe 6 1 6 Wartung des integrierten Akkus auf Seite 162 32 iVentl01 Gebrauchsanleitung 2 1 Spannungsversorgung des Beatmungsger ts Das iVent101 Beatmungssystem kann ber drei Spannungsquellen betrieben werden e Externe Wechselspannung V e Externe Gleichspannung V e Integrierter Akku Der Wechsel und der Gleichstromanschluss befinden sich auf der R ckseite des Beatmungsger ts siehe Abbildung 1 2 auf Seite 12 A Bevor das Beatmungsger t an eine Wechsel oder Gleichspannungssteckdose angeschlossen wird muss sichergestellt werden dass die externe Stromquelle die richtige Spannung und Frequenz aufweist A Ein besch digtes abgenutztes oder durchgescheuertes Netzkabel muss unverz glich ausgetauscht werden Die folgenden Symbole kennzeichnen den Spannungsstatus des iVentl01 Beatmungssystems SYMBOL BESCHREIBUNG ANMERKUNGEN 8 Wechselspannung ist angeschlossen Das Wechselstromsymbol ist gr n amp Wechselspannung ist getrennt Externe Gleichspannung Das externe Gleichstromsymbol angeschlossen Wechselspannung ist gr n nicht angeschlossen Externe Gleichspannung nicht angeschlossen oder angeschlossen Wechselspannung ist angeschlossen 33 Installation SYMBOL BESCHREIBUNG ANMERKUNGEN gt Zeigt das Ende des Aufladens Das Symbol ist Gr n mit einem w hrend des CDC Prozedur gekennzeichnet Aufladen Entladen Aufl
137. ie folgenden Bedingungen erf llt werden Bei der Weitergabe des Quellcodes m ssen der obige Copyright Vermerk die Liste der Bedingungen und der folgende Haftungsausschluss erhalten bleiben Weitergabe in bin rer Form muss den obigen Copyright Vermerk diese Liste der Bedingungen und den folgenden Haftungsausschluss in der Dokumentation und oder anderen Materialien wiedergeben die mit der Distribution ausgeliefert werden Weder der Name von Nokia noch die Namen seiner Mitarbeiter d rfen ohne ausdr ckliche schriftliche Genehmigung verwendet werden um Produkte zu unterst tzen oder zu bewerben die sich aus dieser Software ableiten DIESE SOFTWARE WIRD VON DEN COPYRIGHT INHABERN UND MITWIRKENDEN IN DER VORLIEGENDEN FORM BEREITGESTELLT UND JEGLICHE AUSDR CKLICHE ODER GESETZLICHE GARANTIEN EINSCHLIESSLICH DER GESETZLICHEN GARANTIE AUF MARKTF HIGKEIT UND EIGNUNG F R EINEN SPEZIELLEN ZWECK SIND AUSGESCHLOSSEN DER INHABER DES COPYRIGHTS ODER MITWIRKENDE SIND IN KEINEM FALL F R JEGLICHE DIREKTEN INDIREKTEN ZUF LLIGEN SPEZIELLEN BEISPIELHAFTEN ODER FOLGESCH DEN EINSCHLISSLICH ABER NICHT BESCHR NKT AUF 269 iVentl01 Gebrauchsanleitung BEREITSTELLUNG VON ERSATZWAREN ODER DIENSTLEISTUNGEN VERLUST DER VERWENDBARKEIT VON DATEN ODER GEWINNEN ODER GESCH FTSUNTERBRECHUNG UNABH NGIG VON DER URSACHE UND GEM SS JEGLICHER LEHRE DER HAFTBARKEIT OB VERTRAGLICH ERFOLGSHAFTUNG ODER RECHTSWIDRIGER HANDLUNG EINSCHLIESSLI
138. ie noch irgendwelche Rechte des K ufers aus dieser Garantie d rfen ohne vorherige schriftliche Zustimmung des Lieferanten kraft Gesetzes oder anderweitig abgetreten oder bertragen werden noch d rfen diese Garantie oder irgendwelche Rechte des K ufers ohne schriftliche Zustimmung des Lieferanten zugunsten eines Insolvenzverwalters Treuh nders Gl ubigers Sachwalters 209 iVentl01 Gebrauchsanleitung oder Rechtsnachfolgers des K ufers oder dessen Eigentums wirksam werden weder kraft Gesetzes oder anderweitig oder zugunsten eines K ufers oder Rechtsnachfolgers des K ufers Diese Garantie bezieht sich nur auf Produkte die von K ufern zum Einsatz an die Endbenutzern direkt von VersaMed gekauft wurden und setzt voraus dass sie vollst ndig bezahlt wurden Diese Garantie gilt nicht f r H ndler oder Wiederverk ufer H ndler an deren K ufer VersaMed kann seinen autorisierten H ndlern individuelle Garantien den zwischen VersaMed und jedem H ndler vereinbarten Bedingungen und Konditionen entsprechend gew hren 210 Garantie Diese Seite wurde absichtlich frei gelassen 211 Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm Anhang C Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarm Die folgenden Tabellen zeigen die standardgem en Beatmungs und Alarmein stellungen die automatisch eingestellt werden wenn ber Ansicht Klinik Men Neuer Patient ein neuer Patient ausgew hlt wird
139. ieben Tagen in Umgebungen mit Abschnitt 6 1 5 hoher Luftfeuchtigkeit oder bei Pflege des vernebelten Medikamenten fter Exspirationsventils auf Seite 156 152 Wartung TEIL VERFAHREN KOMMENTAR O Sensoren Alle zwei Jahre oder bei Bedarf Siehe austauschen Wartungshandbuch Hinweis Entsorgen Sie alle vom Ger tentfernten Teile gem des Prokolls Ihrer Institution Befolgen Sie alle lokalen stattlichen und bundesstaatlichen Regulierungen hinsichtlich Umweltschutz insbesondere wenn Sie die elektronische Vorrichtungen zum Beispiel Sauerstoffzellen Akkus 6 1 2 Vorbeugende Wartung Die folgenden vorbeugenden Wartungsma nahmen sind in den in der folgenden Tabelle aufgef hrten Intervallen durchzuf hren INTERVALL TEIL VERFAHREN WARTUNG Schlauchsystemtest F hren Sie den Systemtest ST OVT mit dem neu u angeschlossenen Bei jedem Ersetzen Schlauchsystem durch eines Schlauchsystems Siehe Abschnitt 6 2 Systemtest OVT auf Seite 173 Lufteinlassfilter Ersetzen Sie den Lufteinlassfilter durch einen neuen Siehe Abschnitt 2 3 Befestigen des Lufteinlassfilters auf Seite 39 Monatlich 153 iVentl01 Gebrauchsanleitung INTERVALL TEIL VERFAHREN WARTUNG Exspirationsventil Reinigen Sie das Exspirationsventil Siehe Abschnitt 6 1 5 Pflege des Exspirationsventils auf Seite 157 Nach drei Betriebsmonaten Alarmtest
140. ienten einen manuellen Beatmungshub zu Siehe Abschnitt 4 5 2 Manuelle Beatmung auf Seite 83 Diese Schaltfl che wird nur w hrend der Beatmung angezeigt Men ffnet eine Men leiste ber die verschiedene Optionseinstellungen ge ndert werden k nnen Siehe Abschnitt 4 1 Men optionen auf Seite 59 Hauptfenster Ansicht Klinik Das Hauptfenster in der Ansicht Klinik dient zum Betreiben des iVentl01 Beatmungssystems und bietet einfachen Zugriff auf alle Funktionen A Beatmungsparameter d rfen nur von rzten oder ausdr cklich autorisierten Personen in der Ansicht Klinik eingestellt ge ndert werden Das Hauptfenster Ansicht Klinik Abbildung 3 3 wird im Folgenden gezeigt 53 Hauptfenster a SW ANe DA Ansicht IN Profile w u Yt Vorgabe Manueller Hub Insp Zeit P Limit P Rampe I PSY ber PEEP 1 5 OVT empfohlen Interner Akku fl aktiviert Keine Netzversorgung PEEP Einstellungen Men Ir amp 23 10 11 10 14 04 Abbildung 3 3 Das iVent101 Beatmungssystem in der Ansicht Klinik w hrend der Beatmung Das Hauptfenster in der Ansicht Klinik enth lt die folgenden Bereiche und Schaltfl chen 1 Aktueller Messbereich Zeigt acht derzeit berwachte Beatmungsparameter in einer Tabelle an Sie k nnen die Messungen auch in einem Diagrammformat anzeigen Wie Sie die Ansicht ndern erfahren Sie unter 4 11 Registerkar
141. ierte oder Verstopfungen folgenden Volumen wird Volumendehn Atemz gen nicht zugef hrt barkeit oder Selzensieuls erreicht za hohe Volumen Acht Volumeneinst gegebenenfalls auf Atemz ge oder einen niedrigeren 20 Sekunden ellung Wert je nachdem f was zuerst eintritt siehe folgende Anmerkung 2 144 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN GT Niedrig GT nicht Interne Sorgen Sie f r GT erfolgreich Nein Einmal EMPFOHLEN bestanden oder St rung alternative Beatmung bestanden gezeigt keine Daten f r g ltigen GT Schalten Sie das Beatmungsger t aus und dann wieder ein Lassen Sie das Beatmungs ger t von einem qualifizierten Wartungstechniker pr fen 145 iVentl01 Gebrauchsanleitung Hinweise 146 1 Alarmbedingungen werden gepr ft wenn 30 Sekunden ab Beatmungsbeginn oder Wiederanschlie en des Patienten nach Diskonnektion oder nderung der Ger teeinstellungen vergangen sind Alarmbedingungen werden gepr ft wenn 60 Sekunden ab Beatmungsbeginn oder Wiederanschlie en des Patienten nach Diskonnektion oder nderung der Ger teeinstellungen vergangen sind Wenn der externe Akkue verbraucht ist ert nt der Alarm Interner Akku in Betrieb Es wird emfpohlen eine neue Stromquelle anzuschlie en oder den externen Akku abzutrennen um da
142. ig dass Sie alle Informationen in diesem Handbuch lesen und verstehen 1 1 bersicht Das iVentl101 Beatmungssystem ist ein mikroprozessorgesteuertes turbinenbetriebenes Beatmungsger t das in der Heimbeatmung im klinischen Bereich und mobil innerklinisch und ausserklinisch mit externer Batterie eingesetzt werden kann Das Ger t zeichnet sich durch kompakte Abmessungen aus es ist tragbar und mit zahlreichen Leistungsmerkmalen ausgestattet Es unterst tzt sowohl invasive als auch nicht invasive Beatmung Das iVent101 Beatmungssystem ist leicht zu bedienen und erm glicht eine rasche Steuerung und st ndige Echtzeit berwachung der Beatmung eines Patienten Die Beatmungsparameter und Alarmeinstellungen sind vollst ndig konfigurierbar und k nnen f r eine zuk nftige Verwendung gespeichert werden Druck und Flow Daten zeigt das Vent 101 Beatmungssystem in Kurvendarstellungen loops und trend auf dem klaren bersichtlich aufgebauten und einfach abzulesenden Touchscreen Bildschirm an Dabei stehen verschiedene grafische und numerische Anzeigeoptionen zur Auswahl zur Verf gung Einleitung 1 2 So verwenden Sie dieses Handbuch Dieses Buch enth lt die folgenden Kapitel Kapitel 1 Einleitung Einf hrung in das iVentlOl Beatmungssystem und eine Auflistung der technischen Daten Kapitel 2 Installation Einf hrung in die Einrichtung des iVentl01l Beatmungssystems vor Beginn einer Beatmung In diesem Kapitel wird bes
143. ilen Wenn Sie also BusyBox verteilen ohne den Quellcode der von Ihnen verteilten Version zug nglich zu machen ist dies ein Versto gegen die Lizenzbedingungen und Sie verletzen so das Copyright von BusyBox Diese Anforderung gilt unabh ngig davon ob Sie BusyBox ver ndern oder nicht die Lizenzbedingungen gelten trotzdem f r Sie N here Informationen finden Sie im Lizenztext 283 iVentl01 Gebrauchsanleitung Ein Hinweis zu den GPL Versionen Version 2 der GPL ist die einzige GPL Version unter der aktuelle BusyBox Versionen verteilt werden k nnen Der Hierarchie zugef gter neuer Code ist lizenziert unter GPL Version 2 und die Lizenz des Projekts ist GPL Version 2 ltere Versionen von BusyBox Versionen 1 2 2 und fr her bis zu etwa svn 16112 schlie en Varianten der empfohlenen GPL Version 2 oder wahlweise sp tere Versionen ein Rechte gem vorgefertigtem Gesetzestext ltere Versionen von BusyBox vor svn 49 enthielten keine Versionsangabe und Abschnitt 9 der GPLv2 die bislang neueste Version besagt dass diese alten Versionen gem jeder beliebigen GPL Version einschlie lich der berholten V1 verteilt werden d rfen Dies entspricht vom Konzept her einer doppelten Lizenz au er dass die unterschiedlichen Lizenzen unterschiedliche GPL Versionen waren BusyBox hat anscheinend immer Codeeinheiten enthalten die nur gem GPL Version 2 lizenziert waren Zu Beispielen geh ren Applets die Linus To
144. inschenkelig mit einem Ausatemventil oder zweischenkelig ohne Ausatemventil sein und kann ein invasives Interface z B angeschlossen an einer Luftr hrenkan le oder ein nichtinvasives Interface z B angeschlossen an eine Gesichtsmaske oder ein Mundst ck beinhalten iVentl01 Gebrauchsanleitung BEGRIFF SIMV Spontanatmung Volumengesteue rte Beatmung Volumengaranti e 206 DEFINITION Synchronisierte diskontinuierliche maschinelle Beatmung Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Ein Beatmungsmodus in dem sowohl maschinelle als auch spontane Beatmungstypen zul ssig sind Die maschinellen Atemz ge werden mit der Atemanstrengung des Patienten synchronisiert Ein vom Patienten initiierter Atemzug bei dem die Inspirationszeit vom Patienten festlegt wird Ein Beatmungsmodus bei dem ein geliefertes Atemzugsvolumen eingestellt wird und der Pulmonale Inspiratiosdruck PIP variieren kann um das eingestellte Atemzugsvolumen zu liefern Die pulmonale Inspirations Flow Rate kann auf einen konstanten Wert konventionelle Volumenbeatmung oder variable basierend auf dem Inspirationsbedarf des Patienten Adaptiver Peak Flow eingestellt werden Diese Funktion erlaubt dem Kliniker das gew nschte Atemzugsvolumen Targetvolumen einzustellen das dem Patienten bei druckgesteuerter oder druckunterst tzter Beatmung geliefert wird Garantie Anhang B Garantie VersaMed der Lieferant gibt de
145. ise Respirationsrat Zustand des des Patienten Atemfrequenz e liegt Patienten zu Verringern Sie die ist h her als die ee ee Grenzwerts f r Empfindlichk Erh hen Sie die stellung die eit zu Trigger Zwei Atemfrequenz niedrige Empfindlichkeit oder lee m Fre die Atemfrequenz Atemz ge oder 20 Sekunden quenz zu nachdem eine siehe folgende hohe Minute Anmerkung 2 Alarmeinstel verstrichen ist lung 02 Niedrig 02 Kalibrierung Schalten Sie die O2 02 Nein Nicht KALIBRIERU Kalibrierung wurde nicht berwachung aus und berwachung abgebildet NG fehlt oder ist durchgef hrt f hren Sie die O2 ist deaktiviert ERFORDERLI ung ltig oder interne Kalibrierung durch oder 02 CH St rung Kalibrierung erfolgreich bestanden 136 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN O2 SENSOR Niedrig O2 Sensor ist O2 Sensor ist Deaktivieren Sie die O2 Sensor ist Nein Einmal FEHLT getrennt getrennt O2 berwachung und angeschlossen gezeigt lassen Sie den O2 oder O2 Sensor durch ein berwachung qualifiziertes ist deaktiviert Servicepersonal ersetzen VERLEGUNG Hoch 2 Atemz ge Verlegung im Pr fen Sie das Nach einem Ja Reprise mit Verlegung Schlauchsyste Schlauchsystem und Atemzug siehe folgende m oder l sen Sie Verlegung Anmerkung 3 Exspirationsv Pr fen und reinigen entil Sie das Ex
146. iten Das iVent101 Beatmungssystem darf nicht unmittelbar nach einer l ngeren Lagerung oder einem Transport unter Bedingungen au erhalb des empfohlenen Betriebszustands in Betrieb genommen werden Das iVent101 Beatmungssystem darf nicht in einer explosionsgef hrdeten Umgebung eingesetzt werden Das Beatmungsger t ist ein elektronisches Ger t Wie jedes elektronische Ger t ist es anf llig f r elektromagnetische Strahlung Elektromagnetische Strahlung ber 20 V m kann die ordnungsgem e Funktion des Beatmungsger ts st ren Das iVent101 Beatmungssystem darf nicht mit brennbaren Substanzen verwendet werden Falls das Beatmungsger t durch ein anderes Ger t gest rt wird Z B Fernsehger te schnurlose Telefone oder Handys Mikrowellenherde Klimaanlagen K chenmaschinen und andere elektrische Ger te k nnen Quellen elektromagnetischer Strahlung sein Falls das iVentl01 Gebrauchsanleitung Beatmungsger t durch elektromagnetische Strahlung beeinflusst wird k nnen Sie die folgenden Ma nahmen durchf hren Platzieren Sie das Beatmungsger t nicht in der N he anderer elektrischer Ger te Schlie en Sie das Beatmungsger t nicht an dieselbe Steckdose wie andere Ger te oder an eine Steckdose an die sich im gleichen Sicherungskreis wie andere Ger te befindet Platzieren Sie die Kabel des Beatmungsger ts nicht in der N he anderer elektrischer Ger te Wenn das Beatmungsger t in einem anderen Ger t St r
147. itere Steuerungsm glichkeiten des iVentl101 Beatmungssystems zu Im Folgenden ist die Men leiste in der Ansicht Basisi und Klinik dargestellt Q A Q Neuer Patient Service A Service A Klinische Einstelungen Q Grundeinstellung A Protokoll Q Bildschirm drehen A Protokoll v Schlie en m a a gt leere ahar A Bildschirm drehen A Grundeinstellung v Schlie en S E Abbildung 4 1 Men leiste in der Ansicht Basis links und Klinik rechts Die verf gbaren Optionen h ngen von der gew hlten Ansicht ab Weitere Informationen finden Sie in der folgenden Tabelle 59 Bedienung des Beatmungsger ts MEN INDER MEN INDER BESCHREIBUNG ANSICHT ANSICHT BASIS KLINIK TAG Neuer Patient ffnet das Fenster Neuer Patient Siche Abschnitt 4 3 1 Einrichten eines neuen Patienten auf Seite 62 Service ffnet das Fenster Service Weitere Informationen Service entnehmen Sie bitte dem Abschnitt 6 3 Verschiedene Wartungsfunktionen auf Seite 163 Klinische ffnet das Fenster Klinische Konfiguration Siehe Konfig Abschnitt 3 3 auf Seite 53 f ffnet das Fenster Grundeinstellung Siehe Grundeinstellung Grundeinstellung Abschnitt 3 2 auf Seite 51 Protokoll Protokoll ffnet das Protokoll Siehe Abschnitt Das Protokoll auf Seite 149 Bildschirm Bildschirm Dreht den Bildschirm um 180 drehen drehen Schlie en Schlie en Schlie t die Men leiste
148. kalation des Pr fen Sie den Zustand Der Wert f r Ja Reprise liegt ber dem Atemverhalte des Patienten die oberen ns Erh hen Sie den Wert Atemfrequenz Grenzwert Tachypnoe f r die ist niedriger als Eine Minute des Patienten Alarmeinstellungen die i siehe folgende oder V rringern Sie die Alarmeinstellu Anmerkung 2 iVentl0ldie Trigger ngen no Empfindlichkeit oder Zwei die Atemfrequenz Atemz ge zu sensibel eingestellt AUSFALL Mittel Die Werte des Fehlfunktion Ersetzen Sie den Die Werte des Ja Einmal DES internen Akkus des integrierten Akku integrierten gezeigt INTERGRIER sind fehlerhaft integrierten Wenn das Problem mit Akkus sind TEN AKKUS Unverz glich Akkus einem neuen Akku g ltig durchgebrannt wieder auftritt Unverz glich e Sicherung bergeben Sie das im Akkupack Beatmungsger t der Akku qualifizierten wurde Servicetechnikern entnommen 129 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN APNOE Niedrig Die letzte Die Stellen Sie in Apnoe Einstel Ja Einmal EINSTELLUN APNOE Softwarekonfi Apnoeeinstellungen lungen sind gezeigt GEN Einstellung guration die korrekten Werte g ltig GEL SCHT kann nicht wurde ein und best tigen Sie Unverz glich gelesen erneuert diese Schalten Sie das werden Interne Beatmungsger t aus Unverz glich St rung und d
149. koll Alle Ereignisse der letzten 72 Stunden werden im Protokoll gespeichert So zeigen Sie das Protokoll an e Dr cken Sie Men Protokoll Hinweis Diese Option ist auch in den Ansichten Basis Tag und Basis Nacht verf gbar Das Fenster Ereignisprotokoll wird angezeigt 149 iVentl01 Gebrauchsanleitung Ereignisprotokoll Zeit amp Datum Ereignis Beschreibung x Schlie en Abbildung 5 7 Das Fenster Ereignisprotokoll Die Ereignisse im Protokoll werden chronologisch sortiert Datum und Uhrzeit des Ereignisses werden auf der linken Seite und die Ereignisbeschreibung auf der rechten Seite des Bildschirms aufgef hrt A 5 Mit den Schaltfl chen Schnell aufw rts und Schnell abw rts k nnen Sie schnell im Protokoll bl ttern Wenn Sie nur einen Eintrag vor oder zur ckbl ttern m chten dr cken Sie die Schaltfl che Nach oben oder Nach unten Bu 6 Dr cken Sie auf die Schaltfl che Schlie en um das Fenster Ereignisprotokoll zu schlie en 7 Anleitungen zum Kopieren des Protokolls auf ein externs Speichermedium finden Sie in 6 3 1 Log File Kopieren auf Seite 182 150 Wartung Kapitel 6 Wartung In diesem Kapitel werden die Wartung und die Testverfahren beschrieben die Sie an dem iVentl0l Beatmungssystem durchf hren k nnen Zu diesen Verfahren geh ren e Reinigungs und Wartungsverfahren siehe Abschnitt 6 1 unten e Durchf hrung des Sys
150. ktrische Ger te Teil 2 Besondere Sicherheitsanforderungen an Lungenbeatmungsger te f r den medizinischen Einsatz Der iVent101 mit der einschenkeligen Konfiguration erf llt die Anforderungen von ISO 10651 6 2004 Der iVentl01 mit der zweischenkeligen Konfiguration erf llt die Anforderungen von ISO 10651 2 2004 30 iVentl01 Gebrauchsanleitung Hinweise 31 Installation Kapitel 2 Installation In diesem Kapitel wird das Vorbereiten des iVent101 Beatmungssystems vor der Durchf hrung einer Beatmung beschrieben Es umfasst die folgenden Abschnitte e Spannungsversorgung des Beatmungsger ts Abschnitt 2 1 weiter unten e Schlauchsystem Abschnitt 2 2 auf Seite 35 e Befestigen des Lufteinlassfilters Abschnitt 2 3 auf Seite 39 e Fernalarm Abschnitt 2 4 auf Seite 40 e Anschlie en des Beatmungsger ts an die Sauerstoffzufuhr Abschnitt 2 6 auf Seite 42 e Anschlie en des Beatmungsger ts an eine Wechselstromquelle Abschnitt 2 7 auf Seite 44 e Einschalten des Beatmungsger ts Abschnitt 2 8 auf Seite 45 e Ausschalten des Beatmungsger ts Abschnitt 2 9 auf Seite 47 Wenn das Produkt gem der in diesem Handbuch beschriebenen Produktbeschriftung und der Verordnung des Arztes verwendet wird kann es zur zuverl ssigen und sicheren Beatmung von Patienten mit Ateminsuffizienz oder Atemversagen eingesetzt werden A Nach dem ersten Starten des Beatmungsger ts laden S
151. lb von 50 bis 60 Sekunden vollst ndig erholen Falls nicht schalten Sie das Beatmungsger t aus und wieder ein Wenn das Problem weiter besteht bergeben Sie das Beatmungsger t qualifiziertem Servicepersonal 190 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Hohe Das 1 Ziehen Sie das Leckage aus Exspirationsventil Exspirationsventil ab und dem wurde nicht demontieren Sie es gem Exspirationsv richtig den Anweisungen in entil zusammengebaut Abschnitt 6 1 5 Pflege des nachdem es Exspirationsventils auf Seite gereinigt wurde 157 Das 2 Wenn das Problem weiter Exspirationsventil besteht wenden Sie sich an wurde qualifiziertes mechanisch Servicepersonal besch digt als das Beatmungsger t bewegt wurde Es ist ein Fehlfunktion des Lassen Sie das Beatmungsger t Alarm zu Lautsprechers von einem qualifizierten sehen jedoch Wartungstechniker pr fen nur zwei Piept ne zu h ren 191 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Es ist ein Der Netzschalter 1 Pr fen Sie ob ein Objekt auf roter wurde den Netzschalter dr ckt Alabe verh entlich 2 Wenn das Problem weiter D gedr ckt oder besteht sorgen Sie f r Panne Ne j alternative Beatmungsmittel Halten Sie Fehlfunktion ind wendon Sesh die a qualifiziertes Beatmung an Servicepersonal und dr cken Sie dann den Netzschalter zu sehen begleite
152. legt die Inspirationszeit fest Steht in den Modi SIMV und CPAP PSV zur Verf gung Druckentlastung zum Anfang der Exspirationsphase um das Ausatmen zu erleichtern Bei einer druckgesteuerten Beatmung das vom Kliniker voreingestellte Volumen das dem Patienten zugef hrt wird Positiver Exspirations Atemwegdruck Der niedrigere der zwei Beatmungsdrucke beim Bi Level Beatmen Analog zu PEEP Prozentsatz des Peak Flows der als Abbruchkriterium f r druckunterst tzte Atemz ge verwendet wird ein Atemzug wird bendet nachdem der Flow auf das ESens Niveau abgesunken ist Auch bekannt als Exspirationsempfindlichkeit oder Exspirationstrigger Der Teil des Atemzyklus der mit dem Ende der Inspiration beginnt und mit dem Beginn des n chsten Atemzugs endet Das Exspirationsvolumen eines einzelnen Atemzugs wird vom Flow Sensor f r alle Atmungsarten gemessen Die Rate der Druckerh hung um das eingestellte Druckniveau zu erreichen Methode eine Beatmung als Reaktion auf die Inspirationsanstrengung des Patienten einzuleiten wenn ein Anstieg des inspiratorischen Flows gemessen wird Das gesamte dem Patienten in einer Minute zugef hrte Volumen f r alle Beatmungstypen Gemessen in Litern pro Minute iVentl01 Gebrauchsanleitung BEGRIFF Gesamtatemfreq uenz LE Inspirationsdruc k Inspirationsphas e Inspirationszeit IPAP Manuelle Beatmung manueller Hub Maschinelle Beatmung Max Inspirationszeit Maxi
153. leitu Ausatemventil ersetzen Sie wenn ng abgetrennt membrane notwendig die ist ode res fehlt Membrane besteht ein Leck in der PEEP Leitung 138 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN O2 SENSOR Niedrig Das Ablesen Der O2 Deaktivieren Sie die 02 Nein Einmal ERSETZEN des O2 Sensors Sensor ist O2 berwachnung Kalibrierung gezeigt legit au erhalb verschlissen und lassen Sie den erfolgreich der Skala O2 Sensor durch durchgef hrt qualifiziertes Personal oder der O2 ersetzen Sensor ist abgeschaltet oder die O2 berwachung ist deaktiviert KALIBRIERU Niedrig Sensorkalibrier Kalibrierung Lassen Sie die Sensorkalibrier Nein Nicht NG DER ung fehlt oder wurde nicht werkseitige ung erfolgreich abgebildet SENSOREN ist ung ltig durchgef hrt Kalibrierung durch bestanden ERFORDERLI oder interne einen qualifizierten CH St rung Techniker durchf hren 139 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN SERVICE Hoch Eine technische Spannungsaus Sorgen Sie f r Der Ja Einmal HINWEIS Unregelm igk fall mehrere alternative Beatmung Systemfehler gezeigt eit ist Sensoren Schalten Sie das der den aufgetreten die nicht Beatmungsger t aus Service das Eingr
154. len jeglicher Garantie beziehen intakt halten und anderen Empf ngern des Programs eine Kopie dieser Lizenz zusammen mit dem Programm zukommen lassen Sie k nnen f r den physikalischen Akt der Erstellung einer Kopie eine Geb hr nehmen und Sie d rfen gegen eine Geb hr auf eigenen Wunsch eine Garantie bernehmen Sie d rfen Ihre Kopie oder Kopien des Programms oder irgendeinen Teil davon ver ndern wodurch ein Projekt Arbeitswerk auf Basis des Programms erstellt wird und diese Ver nderungen oder Projekte Arbeitswerke gem den Bestimmungen des obigen Abschnitts 1 kopieren und verteilen vorausgesetzt dass Sie ebenfalls alle dieser Bedingungen erf llen k nnen a Sie m ssen daf r sorgen dass die ver nderten Dateien auffallende Vermerke tragen die darauf hinweisen dass Sie die Dateien ge ndert haben und die das Datum jeglicher Ver nderung nennen b Sie m ssen daf r sorgen dass jedes Projekt Arbeitswerk das Sie verteilen oder ver ffentlichen und welches ganz oder teilweise das Programm oder Teile davon enth lt oder sich davon ableitet als Ganzes kostenlos f r alle Drittparteien gem den Bestimmungen dieser Lizenz lizenziert wird c Wenn das ver nderte Programm normalerweise Befehle w hrend der Ausf hrung interaktiv einliest m ssen Sie daf r sorgen dass es wenn es in der blichen Weise f r diesen interaktiven Gebrauch gestartet wird eine Ank ndigung ausdruckt oder anzeigt die einen geeign
155. lichen Lizenzgeber um das Programm gem diesen Bestimmungen und Bedingungen zu kopieren zu verteilen und zu ver ndern Sie d rfen die hier gew hrleisteten Rechte des Empf ngers nicht weiter einschr nken Sie sind nicht daf r verantwortlich die Einhaltung dieser Lizenz seitens Drittparteien durchzusetzen Wenn Ihnen infolge eines Gerichtsurteils oder Vorgaben eines Patentverletzungsprozesses oder aus anderen Gr nden ohne Begrenzung auf Patentfragen Bedingungen auferlegt werden ob durch Gerichtsbeschluss bereinkommen oder auf andere Art die den Bedingungen dieser Lizenz widersprechen ist dies kein Grund die Bedingungen dieser Lizenz zu missachten Wenn Sie die Verteilung nicht so vornehmen k nnen dass Sie gleichzeitig die Verpflichtungen gem dieser Lizenz und jeglichen anderen geltenden Verbindlichkeiten erf llen d rfen Sie das Produkt infolgedessen gar iVentl01 Gebrauchsanleitung 278 nicht verteilen Wenn eine Patentlizenz beispielsweise die lizenzfreie Verteilung des Programms an alle die direkt oder indirekt Kopien von Ihnen erhalten unm glich machen w rde w re Ihre einzige M glichkeit sowohl diese Bedingung als auch diejenige dieser Lizenz zu erf llen die Verteilung des Programms vollst ndig zu unterlassen Wenn irgendein Abschnitt dieses Absatzes unter irgendeinem Umstand ung ltig wird oder undurchsetzbar ist soll der restliche Absatz dennoch gelten und der Absatz als Ganzes unter anderen Um
156. lten haben Falls nicht wenden Sie sich an die Free Software Foundation Inc 51 Franklin St Fifth Floor Boston MA 02110 1301 USA F gen Sie auch Angaben hinzu wie wir Sie per E Mail oder schriftlich erreichen k nnen Wenn das Programm interaktiv ist lassen Sie es einen kurzen Hinweis siehe 281 iVentl01 Gebrauchsanleitung Beispiel unten ausgeben wenn es im interaktiven Modus startet Gnomovision Version 69 Copyright C Jahr Name des Autors Gnomovision wird ABSOLUT OHNE GARANTIE ausgeliefert geben Sie f r n here Informationen G zeigen ein Dies ist freie Software und Sie d rfen Sie unter bestimmten Bedingungen weitergeben geben Sie f r n here Informationen C zeigen ein Die hypothetischen Befehle G zeigen und C zeigen sollten die entsprechenden Teile der General Public License anzeigen Sie k nnen die verwendeten Befehle nat rlich anders nennen als G zeigen und C zeigen es kann sich auch um Mausklicks oder Men punkte handeln was f r Ihr Programm geeignet ist Sie sollten auch Ihren Arbeitgeber wenn Sie als Programmierer arbeiten oder Ihre Schule soweit zutreffendend zur Unterzeichnung eines Copyright Haftungsausschlusses f r Ihr Programm bewegen falls erforderlich Wir zeigen hier ein Beispiel ndern Sie bitte die Namen entsprechend Yoyodyne Inc lehnt hiermit jegliches Copyright Interesse an dem Programm Gnomovision ab das Compiler passiert welches von James Ha
157. m K ufer eine Garantie auf das f r die Herstellung verwendete Material und die Verarbeitung des an den K ufer verkauften iVent101 Beatmungsger ts das Produkt und repariert alle Defekte die innerhalb von 24 Monaten ab Lieferdatum an den K ufer auftreten und die nicht auf Feuer Feuchtigkeit vors tzliche oder versehentliche Besch digung oder auf unsachgem ige Verwendung oder Behandlung oder andere Ursachen die au erhalb der Kontrolle des Lieferanten liegen zur ckzuf hren sind Die 24 monatige Garantie erstreckt sich nicht auf Verschlei teile wie Membranen Schl uche und Filter f r die nur garantiert wird dass sie zur Zeit der urspr nglichen Lieferung fehlerfrei sind Die oben ausdr cklich angegebene Garantie schlie t Defekte am Produkt aus die 1 nicht durch einen Fehler des Lieferanten w hrend der Lieferung an den oder vom K ufer verursacht wurden 2 durch die Verwendung oder den Betrieb des Produkts in einer anderen Anwendung oder Umgebung als vom Lieferanten angegeben vorgesehen oder empfohlen verursacht wurden 3 durch Modifikationen oder nderungen am Produkt durch den K ufer oder eine dritte Partei verursacht wurden 4 durch eine an den Produkten durchgef hrte nicht autorisierte Wartung durch den K ufer oder eine dritte Partei verursacht wurden 5 durch eine Nichteinhaltung der R ckgabeverfahren seitens des K ufers verursacht wurden 207 iVentl01 Gebrauchsanleitung 6 dar
158. maldruck Mindestdruck Minimale Exspirationszeit Mittlerer Atemwegsdruck Modus Apnoe 204 DEFINITION Gesamtzahl der Atemz ge pro Minute einschlie lich der vom Patienten initiierten und der maschinellen Atemz ge Das Verh ltnis der Inspirationsphasendauer zur Exspirationsphasendauer Druck ber dem PEEP Niveau w hrend der Inspirationsphase des Atemzugs Die Atemphase in der der Patient einatmet oder den Lungen ein inspiratorischer Flow zugef hrt wird Die Dauer der Inspirationsphase Positiver Inspiration Atemwegdruck Der h here der zwei Beatmungsdrucke beim Bi Level Beatmen Analog zu PEEP Eine vom Bediener ausgel ste maschinelle Beatmung Jeder Atemzug der vom Beatmungsger t gesteuert und beendet wird um entweder ein voreingestelltes Atemzugsvolumen oder einen bestimmten Druck f r eine voreingestellte Zeit zu erzielen Ein voreingestelltes Zeitlimit f r die Inspirationszeit bei allen Beatmungsarten Bei PRVC der maximal zul ssige Druck Bei PRVC der mindestens zul ssige Druck Eine Zeitspanne ab dem Beginn der Exspirationsphase w hrend der keine Beatmung eingeleitet werden kann Der durchschnittliche Atemwegsdruck w hrend des Atemzyklus Ein Beatmungsmodus der automatisch gestartet wird wenn Apnoe beim Patienten festgestellt wird Die Apnoe Dauer die Zeit vom letzten Atemzug bis zur Erfassung von Apnoe in Sekunden kann konfiguriert werden Glossar BEGRIFF Modus Assisti
159. met Er kann auch in den Ansichten Basis Tag und Basis Nacht initiiert werden Die manuelle Beatmung ist eine initiierte maschinelle Beatmung Wenn Sie einen manuellen Hub einleiten f hrt das iVent101 Beatmungssystem den festgelegten maschinellen Atemzug zus tzlich zu Bei CPAP PSV wird der Atemzug gem den f r die Apnoe Beatmung festgelegten Parametern zugef hrt Wenn die Apnoe Parameter in CPAP PSV nicht definiert wurden werden die Standardeinstellungen verwendet Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt E 2 1 Arten der maschinellen Beatmung auf Seite 230 83 Bedienung des Beatmungsger ts So aktivieren Sie die manuelle Beatmung e Dr cken Sie auf der Seitenleiste auf Manueller Hub Die manuelle Beatmung wird w hrend der n chsten Inspirationsphase zugef hrt 4 6 Aktivieren und Deaktivieren der Bildschirmsperre Wenn der Bildschirm des iVent101 Beatmungssystems eine bestimmte Zeit lang nicht genutzt wird wird er automatisch gesperrt Solange es gesperrt ist reagiert das Vent101 Beatmungssystem nicht auf Ber hrungen damit die Beatmungseinstellungen nicht aus Versehen ge ndert werden Hinweis Wenn bei aktivierter Bildschirmsperre mehrere Tasten rasch hintereinander gedr ckt werden ist es in seltenen F llen m glich das dennoch die angew hlte Aktion ausgef hrt wird Die Wartezeit kann im Fenster Grundeinstellung ge ndert werden In der Voreinstellung wird d
160. n 1 9 4 O2 Zufuhr Flow 20 l min maximal IP 31 bezieht sich auf 3 den Schutz gegen Werkzeuge dicke Kabel usw gr er als 2 5 mm 1 Grad des Schutzes gegen das Eindringen von Fl ssigkeit durch das Geh use tropfwassergesch tzt 20 iVentl01 Gebrauchsanleitung 1 9 5 Inspirations und Exspirationswiderstand Wenn das Beatmungsger t keine Atemunterst tzung liefern kann l sst sich ber das Beatmungsger t und ein Schlauchsystem von 1 8 m mit den folgenden Widerst nden eine Spontanatmung erreichen SCHLAUCHSYSTEMTYP DRUCK CMH 0 FLOW LPM Doppelschl uche Inspiration 8 60 Beatmungssystem f r Erwachsene 22 mm Exspiration 3 8 60 Doppelschl uche Inspiration 3 30 Beatmungssystem f r Kinder 15 mm Exspiration 2 30 1 9 6 Beatmungseinstellungen und Parameter f r die angezeigten Werte Die folgende Tabelle beschreibt die Beatmungseinstellungen sowie den Bereich und die Genauigkeit der Beatmungsparameter BEATMUNGS PARAMETER MASSEINHEIT GENAUIGKEIT EINSTELLUNG BEREICH Inspirationsdruck 5 60 cmH O 2 cmH O oder 10 jeweils der gr ere Wert Drucklimit 5 60 cmH O 2 cmH O oder 10 jeweils der gr ere Wert PEEP 0 45 cmH O 2 cmH30O oder 10 jeweils der gr ere Wert Atemzugsvolumen 40 2500 ml 10 oder 10 ml jeweils Vorgabe der gr ere Wert Atemzugsvolumen 40 2500 ml 10 oder 10 ml jeweils Limit der gr ere Wer
161. n Akku g nzlich auf um die Lebensdauer des Akkus in den folgenden F llen zu maximieren e Vor dem ersten Anwenden e Nach l ngerer Lagerung 4 Wochen oder mehr 163 iVentl01 Gebrauchsanleitung Aufladen des Akkus Diese Prozedur kann 5 Stunden bim Standardakku oder 10 Stunden bei dem erweiteren Akku dauern 1 Schliessen Sie das Beatmungsger t an eine externe Energiequelle an 2 Schalten Sie das Beatmungsger t ein 3 berpr fen Sie dass die gelbe LED leuchtet und das Aufladen der Batterie anzeigt 4 Warten Sie bis das di Symbol im Powerstatus Bereich an der unteren rechten Seite des Bildschirms angezeigt wird AKKU KALIBRIERUNG A F hren Sie die Akku Kalibrierung nicht durch w hrend der iVent101 zur Beatmung eines Patienten verwendet wird A Zur Reduzierung des Risikos eines Stromausfalls nach einer erfolgreichen Akku Kalibrierung berpr fen Sie den korrekten Atmungsger te Betrieb mit dem integrierten Akku Zur Sicherstellung einer angemessenen Akku Kalibrierung sollte das Akku Kalibrierungsverfahren alle 6 Monate durchgef hrt werden W hrend der Kalibrierung wird der Akku bis zu drei Mal entladen und geladen Der gesamte Prozess kann 5 bis 23 164 Wartung Stunden in Anspruch nehmen wenn er unter optimalen Umweltbedingungen durchgef hrt wird Hinweis Das Beatmungsger t startet m glicherweise w hrend der Akku Kalibrierung mehrere Male erneut Dies ist ein automatischer
162. n COPD Exazerbation hyperkapnischem akutem Lungenversagen oder dekompensierter Herzinsuffizienz A Patienten die Bewusstseinsst rungen haben keine Maskenbeatmung vertragen aufgrund einer Verletzung Verbrennung usw ihre Atemwege nicht freihalten k nnen oder unter schwerem dekompensiertem Lungenversagen leiden d rfen nicht mit einer Gesichtsmaske behandelt werden Beschreibung Der Modus Adaptive BiLevel verbindet eine Drucksteuerung mit druckunterst tzenden Modi Die druckunterst tze Beatmung wird zugef hrt und das Ende des Atemzugs wird vom Patienten bestimmt Wenn die Atmung langsamer wird oder stoppt beginnt das iVentl01 Beatmungssystem eine maschinelle Beatmung mit der AF die durch die Einstellungen der Atemfrequenz vorgegeben ist Die Standardeinstellung sollte niedriger als die Spontanatmungsfrequenz sein um die Dyssychronie mit den Atemanstrengungen des Patienten zu reduzieren Die Atemz ge werden durch ein Absinken des Peak Flow auf die ESens Einstellung in des zugef hrten Peak Flow beendet 257 iVentl01 Gebrauchsanleitung Einstellung der Adaptive BiLevel Parameter Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden Trigger I IPAP EPAP AF Flowanstieg ESens Ti Max Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 258 Beatmungsmodi F 7 Easy Exhale Easy Exhale ist eine fortgeschrittene Funktion des iVent101 die
163. n Sie das Technische Nein Nicht ON Benutzer St rung Beatmungsger t aus Konfigurations abgebildet FIGURATION konfiguration und dann wieder ein einstellungen GEL SCHT kann nicht Wenn das Problem sind g ltig gelesen weiter besteht passen Unverz glich werden Sie die zuvor g ltigen Unverz glich Einstellungen an 132 Alarme ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMA BNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN FIO2 Hoch Die Die berpr fen Sie die FiO liegt Ja Reprise NIEDRIG Sauerstoffkon Alarmeinstell Sauerstoffzufuhr oberhalb der zentration liegt ung ist zu Verringern Sie den Alarmeinstel unter dem hoch es unteren Grenzwert der lung unteren findet eine zu Alarmeinstellung Vier Grenzwert geringe oder N 2 N keine Lassen Sie das Ger t Atemz ge Eine Minute ffzuf von einem siehe folgende Se En qualifizierten Anmerkung 2 Sensor Wartungstechniker neu Kalibrierung kalibrieren ist ung ltig hohe Variabilit t bei der Patientenatmu ng 133 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMABNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN MV NIEDRIG Hoch Das Ein gro es Pr fen Sie den Zustand Das Volumen Ja Reprise Atemminuten Leck im des Patienten bersteigt die volumen liegt Schlauchsyste Erh hen Sie die Alarmeinstellu unterhalb des m Abnahm
164. n werden angezeigt AF Atemfrequenz PIP pulmonaler Inspirationsdruck MV Minutenvolumen Apnoe FiO2 Diskonnektions Alarm AlSTmEInELe Inge Euer Konflikte Diskonnektions Alarm Akzeptieren Verwerfen Abbildung 5 1 Das Fenster Alarmeinstellungen Die unterstrichenen Zahlen rechts vom Schieberegler geben die derzeitigen Alarmeinstellungen an au er f r Apnoe bei dem es auf 110 iVentl01 Gebrauchsanleitung der linken Seite erscheint Die unterstrichenen Zahlen an der linken Seite des Schiebers au er bei Apnoe zeigen die gegenw rtige Werteablesung hinsichtlich des Alarms an 2 Dr cken Sie auf den Parameter den Sie ndern m chten Der Name des ausgew hlten Parameters erscheint ber dem vergr erten Schieberegler auf der rechten Seite Das Symbol f r die Tastatur wird rechts neben dem Regler angezeigt 3 Bearbeiten Sie die Alarmeinstellungen gem der folgenden Tabelle ALARM VORGEHENSWEISE AF e Dr cken Sie auf die Schaltfl che Hoch um den oberen Alarmgrenzwert einzurichten PIP F hren Sie einen der folgenden Schritte aus MV e Dr cken Sie die nach oben bzw unten weisenden Pfeile des Schiebereglers bis die gew nschte Einstellung erreicht ist e Dr cken Sie auf das Symbol f r die Tastatur Die Tastatur wird ge ffnet siehe Abbildung 4 6 Dr cken Sie die gew nschte Einstellung und dann Enter Der vergr erte Schieberegler auf der rechten Seite und der kleiner
165. nden am iVent101 Fernalarmanschluss an Der Fernalarmanschluss bietet Zugang zu einem Relais das normalerweise aktiviert ist aber deaktiviert wird wenn ein Alarm auftritt oder die Hauptsromversorgung abgeschaltet wird Im normalen Modus ist der N O Kontact abgeschaltet und der N C Kontact ist eingeschaltet 266 Open Source Software Anhang H Open Source Software Dieser Anhang nennt die im iVentl101 Beatmungssystem verwendete oder f r seinen Betrieb erforderliche Open Source Software sowie die zugeh rigen Lizenzen H 1 Einleitung H 1 1 Gegenstand Auff hren der im iVentl01 Beatmungssystem verwendeten oder seinen Betrieb als externe Komponenten unterst tzenden Open Source Software sowie der zugeh rigen Lizenzen H 12 Zweck Dem Betreiber des iVent101 Beatmungssystems soll eine Liste aller Open Source Software in die Hand gegeben werden die bei der Programmierung der Software verwendet wurde oder f r ihren Betrieb erforderlich ist und er soll alle Informationen erhalten die er f r die Einhaltung der Lizenzbestimmungen dieser Open Source Software ben tigt H 1 3 bersicht Bei der Entwicklung des iVentl10l Beatmungssystems wurde Open Source Software verwendet Au erdem unterst tzen einige Open Source Softwareprodukte den Betrieb der iVent101 ohne Bestandteil des Systems zu sein Das folgende Dokument enth lt die Lizenzen die mit jedem Produkt bereitgestellt werden m ssen dass mit ei
166. ndestabstand d in Metern m gem der Gleichung f r die Frequenz des Senders bestimmt werden wobei P die Maximalleistung des Senders in Watt W entsprechend den Angaben des Herstellers des Senders ist HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHz wird der Abstand des h chsten Frequenzbereichs verwendet HINWEIS 2 ISM B nder Industrie Wissenschaft und Medizin zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz und 40 66 bis 40 70 MHz HINWEIS 3 Zur Berechnung des Mindestabstands f r Sender im ISM Bereich zwischen 150 kHz und 80 MHz sowie im Frequenzbereich zwischen 80 MHz und 2 5 GHz wird ein zus tzlicher Faktor von 10 3 verwendet um die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren dass mobile tragbare Kommunikationsger te zu St rungen f hren welche versehentlich in die N he des Patienten gebracht wurden HINWEIS 4 Diese Richtlinie ist nicht in jeder Situation anwendbar Die Abstrahlung elektromagnetischer Wellen wird durch Absorption und Reflexion an Strukturen Gegenst nden und Menschen beeinflusst 292 Index Anhang J Index A Adaptive BiLevel 256 AF 69 Akku Integriert 34 162 Wartung 162 Alarm Einstellungen 109 Lautst rke 90 115 Parameter 109 Priorit t 109 Schweregrad 109 Ansicht Basis Nacht 49 Ansicht Klinik 49 Apnoe 76 261 Apnoe Einstellungen 76 Apnoe Modus 78 Assistierte Beatmung 231 Atemzugsvolumen 231 233 241 244 Atmungsart 2
167. nen Schlauchhaltearm Stellen Sie eine proximale Druckleitung einschenkelige Konfiguration sicher und arrangieren Sie die Schl uche und Kabel so dass sie sich nicht verwickeln k nnen Halten Sie Kinder und Haustiere vom Beatmungsger t fern um jegliche Einfl sse zu vermeiden die das Beatmungsger t sch digen die Beatmung stoppen die Einstellungen der Beatmung ver ndern oder das Abtrennen von Schl uchen oder Kabeln hervorrufen k nnen Schlie en Sie das Ventil der Sauerstoffquelle bevor Sie die Sauerstoffzufuhr des iVent101 Beatmungssystem unterbrechen Schlie en Sie keine O2 Versorgung an wenn das Ger t nicht in Betrieb ist Verwenden Sie zur Sicherstellung der Genauigkeit der Sauerstoffzufuhr einen externen Sauerstoff Monitor um die Sauerstoffkonzentration im zugef hrten Gas zu pr fen Bedecken Sie das iVent101 Beatmungssystem nicht solange es in Betrieb ist Achten Sie darauf dass das Ger t so Einleitung A gt gt positioniert ist dass die Einlassschlitze offen sind damit die Luft frei zirkulieren kann W hrend der Beatmung von Kleinkindern mit hoher Triggerempfindlichkeit kann es unter bestimmten klinischen Bedingungen zu falscher Alarmausl sung kommen In diesem Fall wird empfohlen die Empfindlichkeit herabzusetzen auf einen h heren Zahlenwert zu setzen W hrend der Beatmung von Kleinkindern kann die Genauigkeit von Vt unter bestimmten klinischen Bedingungen 10 cm berschre
168. ner Open Source Software erbunden ist oder auf ihr aufbaut 267 iVentl01 Gebrauchsanleitung H 1 4 Geltende Dokumente e Kernel Linux GNU General Public License GNU Project Free Software Foundation FSF e BusyBox http www busybox net license html e DSP Gateway http dspgateway sourceforge net pub index php Page License H 2 Lizenzen von Open Source Software die mit dem iVent101 Beatmungssystem verbunden wurden Die folgende Open Source Software wurde bei der Entwicklung des iVentl01l Beatmungssystems verwendet und bildet einen festen Bestandteil davon DSP Gateway siehe Abschnitt 2 1 H 2 1 DSP Gateway Die Software verwendet BSD f r DSP Version 3 Der ARM verwendet den Kernel siehe Abschnitt H 3 1 Die Lizenz wurde am 9 November 2006 erteilt Es gilt die aktuelle Lizenz Version 3 des DSP Gateways enth lt Teile von ARM und DSP Es gelten unterschiedliche Lizenzen f r jeden Programmteil Das ARM Paket wird unter GPL und das DSP Paket unter BSD bereitgestellt Das ARM Paket ist Teil des Kernels siehe folgender Abschnitt 3 1 und kann nicht als Teil des iVent101 Beatmungssystems oder einer mit dem iVentl0l Beatmungssystem verbundenen Software angesehen werden 268 Open Source Software BSD Lizenzbedingungen Copyright c 2003 2004 Nokia Alle Rechte vorbehalten Weitergabe und Verwendung in Form des Quellcodes oder in bin rer Form mit oder ohne nderungen sind zul ssig solange d
169. ngsger t anschlie en m ssen Sie einen kompletten Systemtest OVT durchf hren Informationen zur Durchf hrung des Systemtests OVT finden Sie auf Seite 162 Damit bei der Verwendung von Einschenkelsystemen Wasser und Sekrete nicht in die Drucksensorschl uche eindringen k nnen muss die Druckleitung zum Patienten immer nach oben gerichtet sein Wenn gegen hohen Widerstand beispielsweise bei der Beatmung eines Kleinkindes oder mit hoher Leckrate beatmet wird wird die Verwendung eines zweischenkligen Aufbaus empfohlen da das Messen der ausgeatmeten Luft eine verbesserte Beatmungsleistung erm glichen Hinweis Ein Bakterienfilter kann an das Patienten Y St ck gem ss den rtlichen Verfahren und Richtlinien angeschlossen werden So schlie en Sie ein Zweischlauchsystem an e Verbinden Sie den ersten Schlauch des Schlauchsystems ber den Bakterienfilter mit dem Inspirationsschlauchanschluss Verbinden Sie den zweiten Schlauch mit der Exspirationsschlauchanschluss siehe Abbildung 1 1 auf Seite 36 iVentl01 Gebrauchsanleitung 10 indem Sie ihn drehen und aufschieben bis er fest sitzt AN amp Abbildung 2 1 Zweischlauchsystem angeschlossen So schlie en Sie ein einschenkliges Patientenschlauchsystem an Verbinden Sie das andere Ende des Schlauchs ber den Bakterienfilter mit dem Inspirationsschlauchanschluss siehe Abbildung 1 1 auf Seite 10 indem Sie ihn drehen und aufschieben bis er fest sitzt
170. nsetzen der Spontanatmung des Patienten im Apnoemodus dann beendet es diesen Modus wenn der Patient 2 1 aufeinander folgende Atemz ge ausl st Das Beatmungsger t kehrt in den zuvor ausgew hlten Beatmungsmodus zur ck F 10 Notfallbeatmungsmodus Die Notfallbeatmung ist ein Backupmodus der f r die kurzfristige Beatmung vorgesehen ist Die Notfallbeatmung wird automatisch als ein Notfallmodus verwendet wenn die iVent101 keine zuverl ssigen Messwerte vom Druck oder Flow Sensor erh lt Bei der Notfallbeatmung ist die Beatmung eine Ann herung an die Beatmungseinstellungen die vor dem Wechsel in den Notfallmodus verwendet wurden Wenn die iVentl01 wieder zuverl ssige Messwerte vom Flow Sensor empf ngt wechselt die Beatmung wieder in den Modus der vor dem Notfallmodus ausgew hlt war 261 iVentl01 Gebrauchsanleitung F 11 Aufl sen einer Dyssychronie In diesem Abschnitt wird beschrieben wie eine Dyssychronie zwischen Patient und Beatmungsger t bei Verwendung einer Gesichtsmaske aufgel st werden kann Wenn der Patient eine Gesichtsmaske verwendet wird beim iVent101 Beatmungssystem der BiLevel Modus empfohlen F 11 1 Exzessive Beatmung Im Falle einer exzessiven Beatmung verringern Sie die Atemfrequenz oder die Einstellung IPAP F 11 2 Exzessive Leckage Erkennung Eine exzessive Leckage ist an einem Flow w hrend der EPAP Phase oder durch Untersuchen der Maskenpassung am Gesicht des Patienten zu erk
171. nten Wenn der maschinelle Inspirationsflow niedriger als der durchschnittliche Spontanatmungsbedarf des Patienten ist wird der maschinelle Inspirationsflow auf dieses Volumen erh ht um das Gef hl eines Lufthungers des Patienten zu minimieren Der Wert von Adaptive Peak Flow wird im Fenster Einstellungen angezeigt wenn als Beatmungsmodus SIMV VCV oder A C VCV eingestellt ist siehe Einstellen der Beatmungsmodi auf Seite 65 Hinweise 1 Wenn Sie w hrend niedriger Flows den inspiratorischen Flow 242 Theorie der Atemzufuhr manuell einstellen kann dieser angestrebte Wert kurzfristig berschritten werden w hrend das Beatmungsger t den Flow zum Patienten steuert Der eingestellte Wert des durchschnittlichen Flows wird jedoch aufrechterhalten 2 Wenn der angestrebte Wert aufgrund eines hohen Widerstands und oder einer niedrigen Volumendehnbarkeit des Schlauchteils von Patient Beatmungsger t h her ist als der Flow den das Beatmungsger t zuf hren kann versucht das Beatmungsger t w hrend der Inspirationsphase den h chstm glichen Flow zuzuf hren Unter diesen Bedingungen wird die Inspirationszeit verl ngert um das eingestellte Atemzugsvolumen zuzuf hren 243 iVentl01 Gebrauchsanleitung Anhang F Beatmungsmodi F 1 PRVC Atemzug Ein PRVC Atemzug ist ein maschineller Hub bei der das Beatmungsger t in der Inspirationsphase einen eingestellten konstanten Druck gem den Einstellungen aufrec
172. nw rtig aktivierte Profil Zus tzliche Informationen ber Profile finden Sie in 4 10 2 auf Seite 97 Weitere Informationen zu den Parametern die bei den einzelnen Beatmungsmodi ge ndert werden k nnen finden Sie in Anhang F Beatmungsmodi auf Seite 244 Hinweis Die Klinik Einstellungen des iVent101 Beatmungssystems sollten nur von qualifizierten Personen ge ndert werden Hinweis Wenn die Einstellungen eines mit adaptivem Peak Flow beatmeten Patienten ge ndert werden wird die Berechnung des Peak Flows neu gestartet Die Kurvenform der Beatmung kann sich ndern und kehrt allm hlich auf den vorhergehenden Zustand zur ck 68 iVentl01 Gebrauchsanleitung In der folgenden Tabelle sind die verf gbaren Beatmungsparameter aller Beatmungsmodi sowie deren g ltige Werte aufgef hrt PARAMETERNAME BEDEUTUNG WERTEBEREICH Beatmungsmodus Siehe Einstellen der Beatmungsmodi weiter oben AF Atemfrequenz 1 80 APM IPAP ber PEEP Inspirationsdruck ber PEEP 5 60 cmH 0 Trigger I Flow und Druck Trigger 1 9 aus Empfindlichkeit Vt Limit Grenzwert des Erwachsener 200 2500 ml Atemzugsvolumens Kind 40 700 ml Kleinkind 40 400 ml Insp Zeit Inspirationszeit 0 3 3 s PEEP PEEP 0 45 cmH O Drucklimit Drucklimit der Beatmung VCV 5 60 cmH O Vt Vorgabe Eingestelltes Atemzugsvolumen Erwachsener 200 2500 ml Kind 40 700 ml Kleinkind 40 400ml Peak Flow Peak Flow Einstellung
173. ofil aktivieren und Alle akzeptieren w hlen wird die O2 berwachung aktiviert Wenn Sie andererseits Alle verwerfen im Profile Bildschirm w hlen wird auch die O2 berwachung verworfen 4 10 1 Zeitliche Pr ferenzen Sie k nnen eine von vier angebotenen Zeitliche Pr ferenzen w hlen Abbildung 4 21 um die Einstellung des Timings der Inspirationsphase in verschiedenen Modi festzulegen 95 Bedienung des Beatmungsger ts Profile 02 aktivieren Konfig Optionen ausw hlen 000 Lautst rke EE Lautst rke I Zeit Lautst rke Peak Flow Lautst rke Peak Flow Druck DPE Druck I Zeit Druck TE Druck I Zeit Abbildung 4 21 Die zeitliche Pr ferenz w hlen Alle Alle akzeptieren verwerfen Die folgende Tabelle zeigt welche zeitlichen Pr ferenzen in den verschiedenen Beatmungsmodi zur Verf gung stehen Einstellun A C SIMV A C SIM A C SIMV g Druck Druck PRV V Volume Volume steuerun steuerun C PRV n n g g C steuerun steuerun 8 g Insp Zeit X X X X X X E X X X Peak X X Flow Hinweis Die gew hlten Zeit Pr ferenzen werden ebenfalls die Zeit Pr ferenzen die in Apnoe verwendet werden 96 iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 10 2 Profile Die Profile sind eine Gruppe von Beatmungs Einstellungen die der Kliniker voreinstellen kann und die beim Benutzer implementiert wa
174. ofortige Beendigung des Atemzugs und ein akustischer Alarm wird ausgel st Der Druck am Eingang der Atemwege des Patienten unterschreitet den festgelegten Grenzwert f r einen Druckalarm Ein akustischer Alarm wird ausgel st Zustand bei der keine Spontanatmung vorliegt Jede vom Patienten ausgel ste inspiratorische Anstrengung Der gemessene Druck am proximalen Atemweg des Beatmungssystems Ma einheit cmH gt O iVentl01 Gebrauchsanleitung BEGRIFF Atemzug des Patienten Atemzugende Atemzugsvolum en Vr Atemzugsvolum en Limit Atemzyklus Ausl sung Auto PEEP Compliance CPAP Druckgesteuerte r Modus Drucklimit 202 DEFINITION Jede vom Beatmungsger t gelieferte Atmung die vom Patienten ausgel st und beendet wird Kann entweder spontan erfolgen oder druckunterst tzt sein Der Atemzug wird eingeleitet durch Flow oder Druckausl sung und durch eine Flow Abnahme oder einen Druckanstieg beendet Steht bei SIMV adaptivem BiLevel und CPAP zur Verf gung Das Ende der Inspirationsphase des Atemzugs Die Menge des in einem Atemzug inhalierten und exhalierten Volumens Gemessen in Millilitern Bei einer druckgesteuerten Beatmung das maximal zul ssige Volumen das einem Patienten zugef hrt wird Die Dauer von einem durch das Beatmungsger t eingeleiteten Atemzug bis zum Beginn des n chsten Atemzugs Definiert die Atemanstrengung des Patienten zum Starten eines Atemzugs Der positive en
175. or aus seiner Verpackung und pr fen Sie ihn oder den O Ring auf Sch den 8 Lassen Sie den O2 Sensor mindestens 20 Minuten in Raumtemperatur bevor Sie ihn kalibrieren 9 Installieren Sie den Ersatz O2 Sensor oder Pfropfen vorsichtig damit das Gewinde oder der O Ring nicht besch digt werden Schrauben Sie den Ersatz Sensor mit der Hand leicht ein 10 Schlie en Sie vorsichtig die O2 Sensorkabel an wenn notwendig und installieren Sie die O2 Sensorabdeckung 6 1 8 O2 Kalibrierung Die O2 Kalibrierung sollte alle drei Monate und in Intervallen von nicht mehr als sechs Monaten durchgef hrt werden siehe Abschnitt 6 1 2 auf Seite 140 W hrend der O2 Kalibrierung kalibriert die Software den internen O2 Sensor gegen das Maximum 100 und Minimum 21 der Sauerstoffniveaus Zur Durchf hrung der O2 Kalibrierung wird ein Sauerstofffluss gt 99 Reinheit von 8 Ipm 170 Wartung 1 Ipm und ein Flow O2 Anschluss ben tigt Zur O2 Kalibrierung muss die O2 berwachung in der klinischen Konfiguration aktiviert werden nur klinische Ansicht So f hren Sie die O2 Kalibrierung durch 1 Tippen Sie auf Men und dann auf Service Benutzer 2 Tippen Sie auf die Schaltfl che O2 Kalibrierung Die Ergebnisse der letzten O2 Kalibrierung werden angezeigt Abbildung 6 11 x Ergebnisse Schlie en Abbildung 6 11 Ergebnisse der letzten O2 Kalibrierung Tippen Sie auf die Schaltfl che O2 auf der linken Seite
176. orschriften gereinigt oder sterilisiert werden Es wird empfohlen solche Operationen einmal im Monat oder wie es gem ss der Einstellung des Beatmungsger tes z B Verwendung eines Filters usw notwendig ist Das Exspirationsventil muss w chentlich gereinigt und sterilisiert bzw ausgekocht werden Das Exspirationsventil sollte zwischen der Verwendung an verschiedenen Patienten gereinigt sterilisiert werden So reinigen Sie das Exspirationsventil 1 Demontieren Sie das Exspirationsventil gem den Anweisungen auf Seite 158 2 Legen Sie die Komponenten des Exspirationsventils 10 bis 15 Minuten in ein Bad aus hei em Leitungswasser zwischen 50 und 60 C mit handels blicher fl ssiger Seife 3 Entfernen Sie die R ckst nde von allen Oberfl chen des Exspirationsventils 4 Sp len Sie die Komponenten des Exspirationsventils 1 bis 2 Minuten mit Leitungswasser 5 Trocknen Sie die Komponenten des Exspirationsventils bevor Sie das Exspirationsventil gem den Anweisungen auf Seite 160 wieder zusammenbauen So sterilisieren Sie das Exspirationsventil 157 iVentl01 Gebrauchsanleitung e Hinsichtlich der Sterilisation der Komponenten des Exspirationsventils richten Sie sich nach den individuellen Richtlinien Ihrer Einrichtung zur Dampfsterilisation empfohlene Parameter 134 C f r 6 Minuten Hinweis Diese Parameter wurde in 100 Dampfautoklavierzyklen validiert So bauen Sie das Exspirationsv
177. r angemessen beatmet wird Wenn nicht ergreifen Sie Ma nahmen zur Behebung des Problems Hinweise e Die Klinik Einstellungen des iVent101 Beatmungssystems sollten nur von qualifizierten Klinikern ge ndert werden e Wenn ein Grenzwert eines Alarms ge ndert wird der momentan aktiv ist um sich den aktuellen Beatmungsbedingungen anzupassen wird der Alarm nicht sofort gel scht sondern erst nach einigen Atemz gen e Dadas Auftreten von Alarmen auf Atembasis wie niedrige hohe Atemfrequenz und niedriges hohes e Minutenvolumen zeitbezogen ist k nnen sie auch mit einer 118 iVentl01 Gebrauchsanleitung gewissen Verz gerung in Bezug auf die eingestellte Frequenz vorkommen e Wenn der Druckmessschlauch eines einschenkligen Schlauchsystems nicht angeschlossen ist kann dies zu einem falschen Patienten Diskonnektierungsalarm f hren e Wenn der Druckmessschlauch nicht angeschlossen ist kann der Alarm Druck niedrig selbst dann angezeigt werden wenn der berwachte PIP ber der Alarmschwelle liegt e Wenn der Alarm bestehen bleibt nachdem korrigierende Ma nahmen ergriffen wurden sorgen Sie f r alternative Beatmung und bergeben das Beatmungsger t qualifiziertem Servicepersonal A Alarme k nnen auf ein ernstes Problem hindeuten berpr fen Sie die Ursache des Alarms und die empfohlenen Korrekturma nahmen gem der Tabelle Hinweis Das iVent101 Beatmungssystem sendet unmittelbar bis zu 200 ms na
178. r 70 Ur Stromversorgung ben tigt wird schwankungen 5 Zyklen 30 Einbruch empfohlen die iVent101 mit einer der Stromversor 70 Urt in Ur f r unterbrechungsfreien gungseingangs 30 25 Zyklen Stromversorgung oder Batterie zu leitungen Einbruch in lt 5 Ur betreiben IEC 61000 4 11 Ur f r gt 95 25 Zyklen Einbruch in Ur Hinweis Eine zu niedrige lt 5 Ur f r 5 s Spannung beeinflusst die iVentl101 gt 95 nicht weil es immer mit dem Einbruch in Notakku ausgeliefert wird Ur f r 5 s 288 Einhaltung von Abschnitt 6 von IEC 60601 1 2 Netzfrequenz Magnetfelder sollten Netzfrequenz 4 A AA gt q immer eine Intensit t haben die 50 60 Hz BR 3 A m 3 A m einem typischen Standort in einer Magnetfeld i typischen kommerziellen oder Krankenhausumgebung entspricht TEC 61000 4 8 HINWEIS Ur ist die Wechselspannung aus dem Netz vor Anlegen der Teststufe 289 iVentl01 Gebrauchsanleitung Elektromagnetische Immunit t folgt Das iVent101 Beatmungssystem ist in der nachfolgend spezifizierten elektromagnetischen Umgebung zu verwenden Der K ufer oder Anwender des Ger ts hat zu gew hrleisten dass es in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird I nas ur Konformit ts Empfohlene elektromagnetische mmunit tstest 60601 d Umseh Teststufe Sra PEERS Tragbare und mobile HF Kommunikationsger te sollten sich in einem Mindestabstand zu irgendeinem Teil der iVent101 ins
179. rd bleiben die Einstellungen unver ndert Tippen Sie auf die Schaltfl che EIN zur Aktivierung des Alarms Diskonnektion Wenn diese Option gew hlt ist k nnen Sie ebenso die Aktivierung der Wiederanschlussfeststellung w hlen Klicken Sie auf das Kontrollk stchen der Wiederanschlussfeststellung um diese zu deaktivieren Wenn die Wiederanschlussfeststellung aktiviert ist erzeugt das Beatmungsger t bei 112 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM VORGEHENSWEISE diskonnektierten Patienten einen kontinuierlichen Flow um den wieder angeschlossenen Patienten festzustellen e Wenn die Wiederanschlussfeststellung deaktiviert ist beatmet das Ger t bei diskonnektierten Patienten weiter e Die gegenw rtige Auswahl wird immer an der Taste angezeigt Der Konflikt wird auf der rechten Seite des Bildschirms angezeigt Alarmbezogene Konflikte k nnen durch Ver nderung der Alarmeinstellungen gel st werden Zus tzliche Informationen finden Sie in Abschnitt 4 4 Einstellungskonflikte auf Seite 79 113 Alarme WARNUNG Bei OFF wird der Patienten Diskonnektionsalarm deaktiviert Dieser Alarm darf NUR unter klinischer Aufsicht deaktiviert werden Abbrechen Abbildung 5 2 Warnmeldung zum Diskonnektions Alarm A Das gelegentliche Auftreten einer hohen Leckage kann zu st renden Diskonnektions Alarmen f hren In diesem Fall sollten Sie alternative Alarme setzen damit das Pflegeperson
180. rden Hinweis Profile k nnen nur in der Klinischen Ansicht verf gbar gemacht und definiert werden Bis zu drei Profile k nnen vom Kliniker verf gbar gemacht werden Wenn ein Profil verf gbar gemacht wurde verwendet es automatisch folgende Einstellungen So machen Sie ein Profil verf gbar 1 W hlen Sie im Men Klinische Konfig 2 Tippen Sie auf Profile 3 W hlen Sie Keine Profile Zwei Profile oder Drei Profile je nachdem wie viele Profile Sie verf gbar machen wollen 4 Dr cken Sie Alle akzeptieren Die folgende Tabelle beschreibt die Ergebnisse bei der Ver nderung der Profile Anzahl Anzahl Wechsel zu 1 Wechsel zu 2 Wechsel zu 3 der Profil Profilen Profilen aktiven Profiles 1 NA Gegenw rtige Gegenw rtige Einstellungen Einstellungen werden in das werden in das sekund re Profil sekund re Profil kopiert und das Reserve Profil kopiert 97 Bedienung des Beatmungsger ts 2 Die Einstellungen NA Gegenw rtige des gegenw rtig Einstellungen aktiven Profils werden in das werden zu den Reserve Profil Haupteinstellungen kopiert Andere Profile werden nicht ge ndert 3 Die Einstellungen Wenn das aktive NA des gegenw rtig Profil prim r aktiven Profils oder sekund r werden zu den ist bleiben sie Haupteinstellungen gleich und das Reserve Profil wird entfernt Anzahl der Wechsel zu 1 Wechsel zu 2 Wechsel zu 3 aktiven Profil Profilen
181. risk ist B in Abbildung 6 5 Sie brauchen die Membrane nicht in seine Position zu schieben Positionieren Sie sie nur im Inneren des Deckels Wartung Abbildung 6 5 Das Exspirationsventil Membran 9 Beim Aufpressen des Deckels wird die Membrane in ihre Position geschoben Hinweis Bevor Sie fortfahren m ssen Sie sich vergewissern dass die Membran richtig im Deckel liegt 10 Schlie en Sie den Deckel 11 Schlie en Sie den Hebel und stellen Sie sicher dass der Deckel geschlossen ist 12 Platzieren Sie das Exspirationsventil wieder im Exspirationsfach und achten Sie darauf dass die 161 iVentl01 Gebrauchsanleitung Luftanschl sse richtig sitzen 13 Drehen Sie den Sperrhebel um 90 Grad um das Exspirationsventil an seinem Platz zu halten 14 Schlie en Sie den Deckel des Exspirationsfaches 6 1 6 Wartung des integrierten Akkus Der interne Akku wird immer aufgeladen wenn der iVentlOl an einer externen Stromquelle angeschlossen ist Es wird empfohlen den Akku beim eingeschaltetetn Ger t aufzuladen entweder im Beatmungs oder im Standby Modus Hinweis Wenn das iVent101 nicht in Betrieb ist sollte der inegrierte Akku abgeschaltet und separat vom Beatmungsger t gelagert werden So ersetzen Sie den integrierten Akku 1 L sen Sie die zwei Akku Schrauben an der R ckseite des iVent101 Beatmungsger ts bis diese frei beweglich sind 2 Ziehen Sie die Schrauben heraus um den int
182. rvalds util linux mkfs_minix c and util_linux mkswap c geschrieben hat und wovon er angegeben hat dass sie entsprechend dem Linux Copyright verteilt werden d rfen was Linus in der Ank ndigung des 2 4 0 pre8 Release 2000 als GPLv2 verdeutlicht hat und der Code des Linux Kernels der in libbb loop c kopiert wird nach Angaben von Linus Es gibt wahrscheinlich mehr weil wir den Code lediglich auf GPL und nicht auf eine spezielle Version davon gepr ft haben Es war vor den geplanten GPLv3 Verfahren 2006 eine rein theoretische Frage die nicht besonders von Interesse schien Zusammenfassung Jede Version von BusyBox kann gem den Bestimmungen der GPL Version 2 verteilt werden Neue Versionen nach 1 2 2 d rfen nur unter GPLv2 und nicht unter anderen GPL Versionen verteilt werden ltere Versionen von BusyBox sind m glicherweise oder auch nicht unter anderen GPL Versionen verteilbar Wenn Sie eine andere GPL Version als 2 verwenden m chten sollten Sie mit einer der alten Versionen wie dem Release 1 2 2 oder SVN 16112 beginnen und selbst jeglichen Code identifizieren und entfernen der unter der von Ihnen gew nschten GPL Lizenz nicht lizenziert werden kann Die neuen Entwicklungen sind alle mit GPLV2 Durchsetzung der Lizenz Das Copyright von BusyBox wird vom Software Freedom Law Center durchgesetzt 284 Open Source Software Sie k nnen es unter gpl busybox net kontaktieren welches die prim re Verantwortun
183. s tzlich die M glichkeit das exspiratorische Volumen zu messen Hinweis Beim Wechsel von der Zwei zur Einschlauch Konfiguration und umgekehrt muss das Beatmungsger t von einem qualifizierten Techniker konfiguriert werden Sie k nnen die meisten Einschlauch und Zweischlauchsysteme verwenden A Einschlauch und Zweischlauch Einwegsysteme sind nur zur Verwendung an einem einzelnen Patienten vorgesehen A Dieses Einweg Produkt ist nicht f r die Wiederverwendung ausgelegt oder validiert Eine Wiederverwendung kann aufgrund einer physischen Besch digung durch das Reinigen Desinfizieren Resterilisieren oder erneute Benutzen des Produkts mit einem Kreuzkontaminationsrisiko verbunden sein die Messungsgenauigkeit oder Systemleistung beeinflussen oder eine Fehlfunktion hervorrufen A Wiederverwendbare Einschlauch und Zweischlauch Systeme sind gem den Herstelleranweisungen zu behandeln Hinweis Die Verwendung von anderen Schlauchsystemen die nicht in Anhang K Zubeh r aufgelistet sind kann die Beatmungsleistung beeintr chtigen 35 Installation Pr fen Sie das Schlauchsystem jeden Tag A A Achten Sie darauf dass das Schlauchsystem keine Risse oder L cher aufweist Achten Sie darauf dass alle Verbindungen sicher und dicht sind Verwenden Sie f r die Beatmung von Kindern oder Kleinkindern ein kindgerechtes Schlauchsystem Bevor Sie einen Patienten mit einem neuen Schlauchsystem an das Beatmu
184. s bezahlt und nicht von seiner Verantwortung f r die Lieferung entbunden wird Erh lt der Lieferant solche defekten Produkte innerhalb 208 Garantie der g ltigen Garantiezeit repariert oder ersetzt der Lieferant nach seinem Ermessen und auf seine Kosten solche Produkte um die Reparatur oder den Austausch durchzuf hren und schickt die reparierten oder ersetzten Produkte an den K ufer Der Lieferant ist auf jeden Fall und entsprechend den hierin festgelegten Bedingungen nur f r die Reparatur oder den Austausch solcher defekter Produkte verantwortlich Teile die ohne eine Genehmigung zur ckgeschickt werden werden an den K ufer auf dessen Kosten retourniert Der K ufer sorgt daf r dass die Produkte von einem gepr ften Bef rderungsunternehmen versandt werden das Erfahrung im Umgang mit empfindlichem Frachtgut hat Den vom K ufer zur Reparatur oder zum Austausch retournierten Produkten muss ein Bericht beiliegen der die Art des Fehlers angibt Der Lieferant beh lt sich das Recht vor die Spezifikationen oder das Design der Produkte jederzeit zu ndern F r den Fall dass die Spezifikationen oder das Design ge ndert werden ist der Lieferant nicht verpflichtet dieselben oder hnliche nderungen an zuvor vom Lieferanten hergestellten oder verkauften Produkten durchzuf hren au er die nderungen dienen dazu einen Sicherheits oder Betriebsmangel zu beheben oder werden von der BfArM verlangt Weder diese Garant
185. s wiederholte Ert nen des Alarms zu vermeiden Wenn mit dem integrierten Akku gearbeitet wird ert nt zus tzlich alle 30 Minuten eine Erinnerung nur Audio oder alle 5 Minuten wenn der Alarm Akku niedrig aktiviert ist Nachdem der Alarm Akku leer aktiviert ist ert nt keine Erinnerung mehr da diese ein Alarm mit hoher Priorit t ist Die Erinnerung ist nicht einstellbar und kann nicht abgestellt werden Wartung 5 5 Alarmtests Um sicherzustellen dass das Alarmsystem einwandfrei funktioniert m ssen Sie die folgenden Alarme alle drei Monate testen e Diskonnektions Alarm e Keine Netzversorgung Hinweis Im Rahmen der 6 monatigen Sicherheitstechnischen Kontrollen und der j hrlichen vorbeugenden Wartung f hrt ein qualifizierter Techniker einen vollst ndigen Alarmtest durch So testen Sie die Alarme des iVent101 Beatmungssystems 1 Schlie en Sie das iVent101 Beatmungssystem an die Netzspannung an Siehe Abschnitt 2 7 Anschlie en des Beatmungsger ts an eine Wechselstromquelle auf Seite 43 2 Vergewissern Sie sich dass das iVent101 Beatmungssystem eingeschaltet ist und beatmet z B auch an einer Testlunge Siehe Abschnitt 4 5 auf Seite 81 Die folgenden Alarmtests werden durchgef hrt 3 Keine Netzversogung Ziehen Sie das Netzkabel vom iVentl101 Beatmungssystem ab berpr fen Sie ob der Alarm Keine Netzversorgung ausgel st wurde Stecken Sie das Netzkabel wieder in das iVentl01
186. schen vollst ndig ge ffnet und vollst ndig geschlossen reguliert Die einzelnen Klappenpositionen erm glichen das Zuf hren variabler Luftvolumina so dass der Patient mit einem voreingestellten Volumen oder Druck beatmet wird Die bersch ssige Luft wird ber einen Bypass zum Turbineneingang zur ckgef hrt Der Kern des Druckger ts Motor Laufrad und POV ist von einem schallgesch tzten Geh use umgeben Dieses Geh use besteht aus Metall oder hochdichtem Kunststoff und ist auf der Innenseite mit Schaumstoff ausgekleidet um die von Luftstrom und Gebl se verursachten Ger usche zu d mpfen Der Inspirationssensor misst den Luftstrom nahe dem Ausgang des schallgesch tzten Geh uses Die Software verwendet den gemessenen Wert zur Steuerung des POV Die Luft wird dem Patienten ber das Schlauchsystem vom Beatmungsger t aus zugef hrt Der Druckanschluss misst den Druck Patientennah einschenkliges Schlauchsystem oder am Exspirationsventil zweischenkliges Schlauchsystem Der Drucksensor im Beatmungsger t misst zudem den Druck auf der inspiratorischen Seite und berechnet den Druck Patientennah Dieser berechnete Druck wird f r den Vergleich der Druckmessung f r verschiedene Aufgaben und die Gew hrleistung der optimalen Sicherheit verwendet Das Exspirationsventil wird durch die Anpassung der Dr cke im Beatmungsger t ber das POV gesteuert Die schnelle Servosteuerung mit diesem Ventil erm glicht die Regulierung von PEEP
187. schnitt 5 6 auf Seite 148 Einstellen der Alarmparameter auf Seite 109 So ndern Sie Beatmungsparameter 1 Dr cken Sie im Hauptfenster auf die Schaltfl che Einstellungen Das Fenster Einstellungen wird ge ffnet und die Einstellungen und Parameter des aktuellen Beatmungsmodus werden angezeigt Auf der rechten Seite des Fensters befindet sich ein Schieberegler 70 iVentl01 Gebrauchsanleitung Neben diesem Regler wird das Symbol einer Tastatur angezeigt Rechts vom Regler warden alle m glichen Konflikte angezeigt Eine Beschreibung der Konflikte finden Sie im Abschnitt 4 4 Einstellungskonflikte auf Seite 79 A C PCV Rechner Konflikte 12 arm 1000 m l IPAP ber PEEP PEEP 15 mbar 5 mbar Tastatur symbol Standardw Alle Apnoe Alarme i 5 wiederherst akzeptieren Abbildung 4 5 Der Einstellungsbildschirm f r A C Druckkontrolle Der gr ne Bereich links im Schieberegler kennzeichnet den empfohlenen Bereich Der rote Bereich enth lt ungew hnliche Werte bei denen Vorsicht geboten ist 2 Dr cken Sie auf den Parameter den Sie ndern m chten Der Parameter wird gelb hervorgehoben und der Name ber dem Schieberegler gibt den ausgew hlten Parameter an 3 F hren Sie einen der folgenden Schritte aus e Um den gew nschten Wert zu setzen dr cken Sie den nach oben oder den nach unten weisenden Pfeil des Schiebereglers e Dr cken Sie auf das Symbol f r die Tastatur Eine 71
188. sive oder nicht invasive Unterst tzung f r die folgenden atembedingten Modalit ten ben tigen Assistiert Kontrolliert und SIMV mit Volumensteuerung Drucksteuerung oder druckregulierter Volumensteuerung PRVC CPAP mit Druckunterst tzung und CPAP mit garantiertem Volumen VG Adaptive Bi Level f r NIV oder invasive Beatmung und garantiertes Volumen VG Das iVentl0l ist in Pflegeeinrichtungen zuhause in mobilen Anwendungen sowie in klinischen Einrichtungen einsetzbar 1 5 Gegenanzeigen Nicht mit Narkosegasen verwenden Nicht an einem Ort mit starken elektromagnetischen Feldern wie z B einer MRI Umgebung einsetzen Einleitung 1 6 DasiVent101 Beatmungsger t Abbildung 1 1 Vorderansicht der iVent101 10 iVentl01 Gebrauchsanleitung TEILENUMMER BESCHREIBUNG l Exspirationsluftauslass 2 Exspirationsventilanschluss nur Einschlauchkonfiguration 3 Proximaldruckanschluss nur Einschlauchkonfiguration Inspirationsschlauchanschluss LCD Touchscreen Aktivit ts LED Akku LED Alarm LED oo lo N Ao u A Exspirationsanschlu nur beim Zweischlauchsystem 10 Lufteinlassfilter 11 Einleitung 12 Abbildung 1 2 R ckansicht der iVent101 iVentl01 Gebrauchsanleitung TEILENUMMER BESCHREIBUNG O Eingangsanschluss Externer Gleichspannungsanschluss DC Ein Aus Schalter Fernalarmanschluss
189. spirationsventil OVT Niedrig Schlauchtest Schlauchsyste berpr fen Sie die Systemtest Nein Einmal EMPFOHLEN nicht m anschl sse Schlauchsystemanschl ST OVT gezeigt bestanden oder Exspirationsv sse f hren Sie erfolgreich keine g ltigen entil nicht Schlauchtests durch bestanden Testdaten richtig pr fen Sie die zusammenges Montage des etzt oder Exspirationsventils Schlauchtest fehlgeschlage n 137 iVentl01 Gebrauchsanleitung ALARM PRIORIT T AKTIVIERT M GLICHE ABHILFEMABNAH GEL SCHT FERN AUFTRE URSACHE ME ALARM TEN DISKONNEK Hoch Verlust des Verbindung Schlie en Sie die Ger t erkennt Ja Reprise TIONS Patien zum Patienten Schl uche wieder an dass der Patient ALARM tenwiderstands oder den Schlie en Sie den wieder oder Verlust Schl uchen ist Patienten wieder an angeschlossen des exspirierten unterbrochen Beseitigen Sie die wurde Atemvolumens starke Teckagcoder Unverz glich Leckage im hir a Schlauchsyst korrigieren Sie die j yste m falsche Einstellungen Einstellungen STEUERUNGS Mittel Nur in der PEEP Leitung Schlie en Sie die Es ist kein Ja Reprise LEITUNG einschenkelige abgetrenn PEEP Leitung wieder Leck mehr in DISKON n oder es istein an oder ersetzen Sie der PEEP NEKTIERT Konfiguration Leck das Schlauchsystem Leitung aktiviert wenn vorhanden Pr fen Sie vorhanden die A oder die das Ausatemventil und Steuerungs
190. st nden gelten Der Zweck dieses Abschnitts liegt nicht darin Sie zur Verletzung irgendwelcher Patente oder anderer Rechte an geistigem Eigentum zu bewegen oder die G ltigkeit jeglicher derartiger Anspr che anzufechten dieser Abschnitt hat lediglich den Zweck die Integrit t des freien Softwaredistributionssystems zu sch tzen die durch ffentliche Lizenzgebungspraktiken implementiert wird Viele Leute haben gro z gige Beitr ge zu einem gro en Angebot von Software geleistet das durch dieses System in Vertrauen auf konsistente Anwendung dieses Systems verteilt wird die Entscheidung ob er oder sie die Software ber andere Systeme verteilen m chte obliegt jedoch dem Autoren Spender und ein Lizenznehmer kann diese Wahl nicht beeinflussen Dieser Abschnitt sollte verdeutlichen was als Konsequenz f r den Rest dieser Lizenz angesehen wird Wenn die Verteilung und oder Verwendung des Programms in bestimmten L ndern durch Patente oder Copyright Inhaber beschr nkt wird kann der urspr ngliche Copyright Inhaber der dieses Programm unter diese Lizenz gestellt hat eine ausdr ckliche Einschr nkung der geographischen Verteilung hinzuf gen wodurch jene L nder ausgeschlossen werden so dass die Verteilung nur in oder innerhalb der L nder zugelassen ist die diese nicht ausschlie en In diesem Fall beinhaltet diese Lizenz die Einschr nkung so wie sie im Hauptteil der Lizenz schriftlich niedergelegt ist Die Free Software Fo
191. stellungen angezeigt die in dem gew hlten Beatmungsmodus ge ndert werden k nnen Dabei wird der Name des ausgew hlten Beatmungsmodus oben im Fenster angezeigt Die Einstellung der Mundst ck Beatmung ist in den A C Druck und A C Volumenmodi nur f r Erwachsenen verf gbar Die Verwendung dieser Einstellung erm glicht die einfache Verwendung des Beatmungsger ts mit einem Mundst ck bei automatischer Anpassung der Einstellungen und Deaktivierung von Alarmen zur Reduzierung von bel stigenden Alarmen Siehe Mundst ck Beatmung auf Seite 72 Wenn Sie die Einstellung der Mundst ck Beatmung verwenden wollen tippen Sie auf das Kontrollk stchen Mundst ck Beatmung Bedienung des Beatmungsger ts 4 Dr cken Sie Alle akzeptieren um die Beatmung mit den Standardeinstellungen zu beginnen oder ndern Sie die Einstellungen siehe Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter Seite 68 5 Wenn Sie die Mundst ck Beatmung aktiviert haben werden Sie mit einer Warnung zur Best tigung aufgefordert Sie m ssen das Kontrollk stchen Wahl best tigen antippen bevor Sie OK zum Fortfahren antippen k nnen 4 3 3 ndern der Parameter Die Parameter k nnen gem dem aktuellen Beatmungsmodus und den ausgew hlten Alarmen ge ndert werden Angenommen der aktuelle Beatmungsmodus ist SIMV PCV so gelten andere Parameter als f r den Beatmungsmodus Adaptive BiLevel Hinweis Die nderung der Einstellungen modifiziert das gege
192. stieg Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in Abschnitt 4 3 3 ndern der Parameter auf Seite 68 237 iVentl01 Gebrauchsanleitung E 2 3 Beatmungsarten Zusammenfassung In der Tabelle auf der folgenden Seite sind die verschiedenen Beatmungsarten zusammengefasst BEATMUNGSART AUSL SU KONTR EINSCHR NK BEENDIG NG OLLIER ENDE UNG TE PARAMETER PARAME TER MASCHINELLE BEATMUNG VOLUMENSTEUE Durch das Flow Druck oder Zeit Durch das RUNG DURCH Beatmungs Beatmungs DAS ger t ger t wenn BEATMUNGSGER zeitlich das T ausgel st voreingeste lite Vr zugef hrt wurde ASSISTIERTE Durch den Flow Druck oder Zeit Durch das VOLUMENSTEUE Patienten Beatmungs RUNG ger t wenn das voreingeste lite Vr zugef hrt wurde DRUCKSTEUERU Durch das Drucknive Volumen Durch das NG DURCH DAS Beatmungs au Beatmungs BEATMUNGSGER ger t ger t wenn T die Inspirations zeit verstrichen ist 238 Theorie der Atemzufuhr BEATMUNGSART AUSL SU KONTR EINSCHR NK BEENDIG NG OLLIER ENDE UNG TE PARAMETER PARAME TER ASSISTIERTE Durch den Drucknive Volumen Durch das DRUCKSTEUERU Patienten au Beatmungs NG ger t wenn die Inspirations zeit verstrichen ist BEATMUNGSGER Durch das Drucknive Druck oder Durch das T PRVC Beatmungs au um Volumen Beatmungs ger t Ziel Vt zu ger t wenn erreichen die Inspirations zeit verstr
193. t 3 Ziehen Sie die Schrauben des Befestigungswinkels fest um die Position der Aufnahmeplatte zu verriegeln 302 Zubeh r Installation des iVent101 auf der Aufnahmeplatte Abbildung K 2 Installation des iVent101 auf der Aufnahmeplatte A L sen Sie die Schrauben der beiden hinteren 303 Haltevorrichtungen 2 4 der Aufnahmeplatte bevor Sie die iVent101 installieren Heben Sie das iVent101 mit zwei H nden an Halten Sie mit der einen Hand das iVentl01 an der R ckseite fest und st tzen Sie mit der anderen das Ger t von unten ab Positionieren Sie die R ckseite des iVent101 vorsichtig an den hinteren Arretierstiften der Aufnahmeplatte Verwenden Sie die beiden hinteren Haltevorrichtungen um das Ger t in seine Position zu f hren berpr fen Sie dass die Arretierungsstifte der Aufnahmeplatte in den Verriegelungsl chern des iVent101 sitzen Positionieren Sie die Vorderseite des iVent101 an den vorderen Arretierstiften der Aufnahmeplatte berpr fen Sie dass die Arretierstifte der Aufnahmeplatte in den Verriegelungsl chern des iVent101 sitzen und keine L cke zwischen dem Ger t und der Aufnahmeplatte existiert Nicht wie in Bild 2 3 gezeigt iVentl01 Gebrauchsanleitung 4 Ziehen Sie die Schrauben der beiden hinteren Haltevorrichtungen der Aufnahmeplatte an um das iVent101 auf der Aufnahmeplatte abzusichern Deinstallation des iVent101 von der Aufnahmeplatte 304 Abbildung K 3 Deins
194. t Peak Flow 5 120 oder l min 2 l min oder 10 jeweils obligatorisch adaptiver Peak der gr ere Wert Flow 21 Einleitung BEATMUNGS PARAMETER MASSEINHEIT GENAUIGKEIT EINSTELLUNG BEREICH Atemfrequenz 1 80 APM 1 APM oder 10 der Einstellung jeweils der gr ere Wert Inspirationszeit 0 3 3 00 Sekunden 0 1 s oder 10 der Einstellung jeweils der gr ere Wert FiO nur 21 100 3 Prozentpunkte bis zu berwachung 30 FiO 7 Prozentpunkte zwischen 30 60 FiO Siehe folgende Anmerkung Flowanstieg Rampe I 0 9 entf entf ESens 5 80 1 f r 5 10 Exspirationstrigger 10 der Einstellungen f r 10 oder mehr Trigger I 1 9 entf entf Leckage 1 100 10 Punkte L Min A Bi 1L Min level Modi Hinweis Es wird oberhalb von 60 FiO empfohlen ein externes Sauerstoffanalyseger t zur O berwachung einzusetzen Mit einer erlaubten Abweichung von 4 festgelegt wird 22 t20msec des Esens Wertes der vom Benutzer iVentl01 Gebrauchsanleitung Hinweis Alle Flow Volumen und Druckmessungen werden im iVent101 Beatmungssystem unter STP Bedingungen angegeben Standardtemperatur und druck bei Trockenheit 0 C sowie 101 3 kPa 760 mm Quecksilbers ule Die folgende Tabelle nennt die angezeigten Messwerte und den Bereich der Beatmungsparameter
195. t t der Beatmungs Einstellungen des iVent101 kann eine Beatmungsparameter Einstellung hervorrufen die hinsichtlich Betrieb oder aus medizinischer Sicht unlogisch ist Zur Vermeidung solcher F lle verf gt die iVent101 Software ber einen Mechanismus zur Konfliktfeststellung der eine einfache und verst ndliche Methode zur Feststellung und Korrektur von Inkonsistenzen in den Beatmungs Einstellungen bietet Konfliktfehler und Warnungen k nnen durch Konflikte zwischen den Alarmeinstellungen klinischen Einstellungen und Apnoe Einstellungen erzeugt werden 4 4 1 Konflikttypen Es gibt zwei Typen von Konflikten St rung zwei Parametereinstellungen die nicht koexistieren und keinen normalen Betrieb des Ger ts erm glichen k nnen zum Beispiel IPAP lt EPAP St rungen werden durch im Konfliktfenster 79 Bedienung des Beatmungsger ts angezeigt Warnungen Konflikte die einen normalen Betrieb erm glichen aber aus logischer Sicht nicht empfehlenswert sind Diese Konflikte k nnen Alarme hervorrufen oder aus medizinischer Sicht unklug sein Warnungen werden durch im Konfliktfenster angezeigt 4 4 2 Konflikt Pr sentation Wenn ein Konflikt auftaucht wird er auf der rechten Seite des Bildschirms in der Konfliktliste Abbildung 4 11 angezeigt Ohne die L sung aller St rungskonflikte k nnen Sie nicht fortfahren und es ist empfehlenswert dass alle Warnungskonflikte vor dem Fortfahren beseitigt werd
196. t von alternierende n Piept nen w hrend der Netzschalter nicht bet tigt wird 192 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Wiederholtes Patientenbedingu 1 Sorgen Sie f r alternative Vorkommen ngen sind Beatmungsmittel Pr fen von ver ndert Sie ob das Problem klinischen verstopfter behoben wurde Falls nicht Alarmen Einlass interne wenden Sie sich an einen ohne Fehlfunktion qualifizierten Kliniker ae 2 Pr fen Sie ob der nn Lufteinlass nicht verstopft ist 3 Ersetzen Sie gegebenenfalls den Einlassfilter Siehe Abschnitt 2 3 Einbau des Lufteinlassfilters auf Seite 39 4 Wenn das Problem weiter besteht wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal 193 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE L SUNGSVORSCHLAG URSACHE Beim Der Wechsel zur Siehe Abschnitt 3 1Ansichten Wechsel zur klinischen auf Seite 48 Hier finden Sie klinischen Ansicht wurde Anweisungen zum Wechsel zur Ansicht ist die Schaltfl che Klinische Ansicht grau und sie funktioniert nicht nicht aktiviert klinischen Ansicht Beim Versuch die klinischen Einstellungen zu ndern erscheint die Schaltfl che grau und sie funktioniert nicht Die aktuellen Einstellungen haben einen Blockierungskonf likt erzeugt Sehen Sie sich die aktiven Konflikte an ndern Sie die aktuellen Einstellungen um den Konflikt
197. tallation des iVent101 von der Aufnahmeplatte berpr fen Sie dass der Patient nicht am Beatmungsger t angeschlossen ist und das Ger t im Standby Modus oder abgeschaltet ist L sen Sie die beiden Schrauben der beiden hinteren Haltevorrichtungen der Aufnahmeplatte Halten Sie mit einer Hand den Ausschnitt der Aufnahmeplatte und mit der anderen Hand die R ckseite des iVent101 und heben Sie das Ger t gerade von der Aufnahmeplatte Zum Abnehmen der Aufnahmeplatte vom Befestigungswinkel l sen Sie die beiden Schrauben der Aufnahmeplatte Ziehen Sie den Sicherungsstift heraus und halten Sie ihn fest w hrend Sie die Aufnahmeplatte vom Befestigungswinkel schieben Zubeh r K 3 iVent101 Tragetasche Abbildung K 4 iVent101 Tragetasche A Laden Sie das Beatmungsger t nicht wenn es im Tragetasche ist A Bedienen das Beatmungsger t nicht wenn es im Tragetasche ist 305 iVentl01 Gebrauchsanleitung K 4 iVent101 Hartschalenkoffer Abbildung K 1 Der Hartschalenkoffer A Laden Sie das Beatmungsger t nicht auf wenn es sich im Hartschalenkoffer befindet A Betreiben Sie das Beatmungsger t nicht wenn es sich im Hartschalenkoffer befindet 306 Zubeh r K 5 Schwesternrufsystem Anschlusskabel Abbildung K 6 Schwesternrufsystem Anschlusskabel Installation des Fernalarms 1 Stecken Sie den iVentl01 Stecker in den Fernalarm Anschluss an der R ckseite des iVent101 wie im Bild gezeigt 1
198. te Kurve auf Seite 101 2 Bereich der aktuellen Einstellungen Zeigt die aktuellen Beatmungseinstellungen in einem Tabellenformat an wie oben gezeigt 3 Zusammenfassung des Beatmungsmodus Zeigt den gew hlten 54 iVentl01 Gebrauchsanleitung 10 11 55 Beatmungsmodus den Standardpatiententyp sowie die Atmungsanzeige Bereich der Alarme Zeigt die letzten Alarme und ihren Schweregrad an Siehe Kapitel 5 Alarme auf Seite 108 Spannungsversorgungsbereich Zeigt den Status der Spannungsversorgung an und Datum mit Uhrzeit Siehe Abschnitt 2 1 Spannungsversorgung des Beatmungsger ts auf Seite 33 Bildschirmsperre Schlo symbol Sperrt und entsperrt den Bildschirm Siehe Abschnitt 4 6 Aktivieren und Deaktivieren der Bildschirmsperre auf Seite 84 Schaltfl che Starten Anhalten Startet den Beatmungsprozess wenn sich das Beatmungsger t im Standby Modus befindet Nachdem die Beatmung gestartet wurde wechselt die Schaltfl che zu Anhalten Siehe Abschnitt 4 5 Starten und Anhalten einer Beatmung auf Seite 81 Schlauchtest Schaltfl che nur im Standby ffnet das Fenster Schlauchtest Siehe Abschnitt 6 2 Systemtest OVT auf Seite 157 Informations Schaltfl che Zeigt allgemeine Informationen ber das Beatmungsger t an Siehe Abschnitt 4 5 auf Seite 81 Registerkarten zur berwachung ndert die berwachungsanzeige In der Voreinstellung werden die aktuellen Parameter als Tabelle an
199. te zu bestreiten sondern die Absicht liegt darin das Recht zur Kontrolle der Verteilung von abgeleiteten oder kollektiven Projekten Arbeitswerken auf Basis des Programs auszu ben Das blo e Gruppieren von anderen Projekten Arbeitswerken die nicht auf dem Programm basieren mit dem Programm oder einem Projekt Arbeitswerk auf Basis des Programms auf einem Volumen eines Speicher oder Distributionsmediums bringt das andere Projekt Arbeitswerk nicht unter den Geltungsbereich dieser Lizenz Sie d rfen das Programm oder ein darauf basierendes Arbeitswerk Projekt gem Abschnitt 2 in Objektcode oder ausf hrbarer Form gem den Bestimmungen der obigen Abschnitte 1 und 2 kopieren und verteilen vorausgesetzt dass sie auch eines der Folgenden tun a Verteilung zusammen mit dem vollst ndigen entsprechenden maschinenlesbaren Quellcode der gem den Bestimmungen der obigen Abschnitte 1 und 2 auf einem Medium vorliegt das blicherweise zum Austausch iVentl01 Gebrauchsanleitung von Software verwendet wird oder b Verteilung zusammen mit einem schriftlichen Angebot welches mindestens drei Jahre gilt jeglicher Drittpartei f r eine Geb hr die nicht mehr als die Kosten der physikalischen Durchf hrung der Verteilung der Quelle abdeckt eine vollst ndige maschinenlesbare Kopie des entsprechenden Quellcodes die gem den Bestimmungen der obigen Abschnitte 1 und 2 zu verteilen ist auf einem Medium zu berlassen
200. temtests OVT Siehe in Abschnitt 6 2 Systemtest OVT auf Seite173 Zur Durchf hrung verschiedener Wartungsarbeiten siehe Abschnitt 6 3 Verschiedene Wartungsfunktionen Seite 181 Hinweis Achten Sie beim Transport des iVent101 Beatmungssystems darauf das Ger t mit beiden H nden zu halten und nicht nur den Griff zu verwenden 151 iVentl01 Gebrauchsanleitung 6 1 Reinigungs und Wartungsverfahren 6 1 1 Routinem ige Wartung Das iVent101 Beatmungssystem ist relativ unempfindlich gegen ber Sch den Verschmutzung und Verschlei Die folgende regelm ige Wartung wird empfohlen TEIL VERFAHREN KOMMENTAR Beatmungsger t Wischen Sie das Ger t von au en mit Siehe einem Tuch ab das mit den folgenden Abschnitt 6 1 4 Reinigungsl sungen angefeuchtet ist Reinigen des e Wasser Beatmungsger ts Mildes Reinigungsmittel oder Se Seifenwasser Medizinischer Alkohol 70 Schlauchsystem Reinigen Sie das wiederverwendbare Siehe Abschnitt 6 2 Schlauchsystem oder ersetzen Sie das Schlauchsystemtest Einwegschlauchsystem und f hren Sie auf Seite 173 das Schlauchsystem Testverfahren durch Akkus Laden Sie den Akku nach l ngerer Siehe Lagerung Das Laden findet w hrend Abschnitt 6 1 6 der normalen Benutzung statt Die Wartung des Akku Kalibrierung sollte alle 6 Monate integrierten Akkus ausgef hrt werden auf Seite 162 Exspirationsventil Entfernen und reinigen nach jeweils Siehe s
201. temzug erh ht um die Diskrepanz zu korrigieren Wenn das Volumen h her als der eingestellte Wert ist wird der n chste Atemzug mit geringerem Druck zugef hrt Die Menge der nderung von Atemzug zu Atemzug ist proportional zum Unterschied zwischem eingestellten und zugef hrten Vt aber niemals mehr als 4cm H2O zwischen den Atemz gen Die Druckzuf hrungsgrenzen k nnen vom Benutzer eingestellt werden PSV min max in CPAP PSV VG und min max IPAP in Adaptive Bi Level VG Bei der VG Atmung bestimmt das Beatmungsger t am Anfang die Compliance und den korrekten Zieldruck und beginnt die Druckbeatmung mit dem kalkulierten Druck Der Druck wird dann wie oben beschrieben angepasst um die Zielvolumen aufrechtzuerhalten Das zugef hrte Atemzugsvolumen ndert sich momentan wenn sich Bedarf oder Compliance ndern 250 Beatmungsmodi F 4 SIMV Modus Definition Der Modus Synchronisierte intermittierende maschinelle Beatmung SIMV sorgt daf r dass spontan oder teilweise spontan atmende Patienten eine eingestellte Anzahl maschineller Beatmungen erhalten In diesem Modus stehen alle Beatmungsarten zur Verf gung Dieser Modus ist identisch mit dem assistierten kontrollierten Modus au er dass in diesem Modus eine Spontanatmung des Patienten zwischen den maschinellen Atemz gen zul ssig ist Ein weiterer Unterschied besteht darin dass obwohl die maschinellen Atemz ge mit der Einatmung des Patienten synchronisiert sind
202. ten dass es 287 iVentl01 Gebrauchsanleitung in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird IEC 60601 Konformit ts ar ber Immunit tstest elektromagnetische Teststufe grad Umgebung Die Fu b den sollten aus Holz A Beton oder Keramikfliesen sein Llekirostati ene 6kV 6 kV Kontakt Wenn die Fu b den mit Entladung ESD Kontakt i IEC 61000 4 2 8 KV Luft 8 kV Luft Synthetikmaterial bedeckt sind sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen 2kV bei 2kV bei Stromversor Stromversor Die Qualit t der Stromversorgung Transiente gungsleitungen gungsleitungen sollte einer typischen St rimpulse Burst 1 kV bei 1 kV bei kommerziellen oder IEC 61000 4 4 Eingangs Eingangs Krankenhausumgebung Ausgangs Ausgangs entsprechen leitungen leitungen 1kV 1kV n Qualit t der en berspannung Differentialtakt Differentialtakt _ __ IEC 61000 4 5 2kV 2kV Krankenhausumgebung Gleichtakt Gleichtakt entsprechen lt 5 Ur lt 5 Ur gt 95 gt 95 Die Qualit t der Stromversorgung Einbruch in Einbruch in Ur sollte einer typischen Ur f r 0 5 f r 0 5 Zyklen kommerziellen oder Zyklen 40 40 Ur Krankenhausumgebung Spannungsein Ur 60 Einbruch entsprechen Wenn der Benutzer br che kurze 60 in Ur f r der iVent101 den st ndigen Betrieb Unterbrechungen Einbruch in 5 Zyklen w hrend Unterbrechungen der und Spannungs Ur f
203. tfl che ist auch in den Ansichten Basic Tag und Basis Nacht verf gbar Das Fenster Systemtest wird angezeigt 174 Wartung Schlauchtest oO j Schlie en Abbildung 6 15 Das Fenster Systemtest Einschenkelige Konfiguration Schlauchtest gt x Schlie en Abbildung 6 16 Fenster Systemtest Zweischenkelige Konfiguration 2 Verschlie en Sie das Schlauchsystem mit der roten Dichtungskappe mit dem Schlauchsystem mitgeliefert 3 Tippen Sie auf Start Das f hrt die automatischen Tests 175 iVentl01 Gebrauchsanleitung durch Nach etwa 30 Sekunden wird das folgende Fenster ge ffnet Schlauchtest 2 x O iarten Schlie en Abbildung 6 17 Schlauchsystemtest erfolgreich durchgef hrt Einschenkelige Konfiguration Schlauchtest 2 x O arten Schlie en Abbildung 6 18 Schlauchsystemtest erfolgreich durchgef hrt Zweischenkelige Konfiguration 4 Tippen Sie auf Schlie en um das Fenster Systemtest zu 176 Wartung schlie en 5 Entfernen Sie die Plastikkappe vom Y St ck Hinweis Auch wenn das OVT Fenster geschlossen ist wird das letzte OVT Ergebnis so lange gespeichert wie das Beatmungsger t in Betrieb ist und wird angezeigt wenn das Fenster erneut ge ffnet wird Wenn der Test fehlschl gt Eine Meldung informiert ber den fehlgeschlagenen Test hlauchsystern wie llt mit der Verschlu X Test fehlgeschlagen Starten Schlie en
204. tmung und Alarm FLOWANSTIEGS ERWACHSENER KIND KLEINKIND NIVERU mSec mSec mSec 435 424 434 9 487 473 489 223 iVentl01 Gebrauchsanleitung Anhang D Schema Der Turbineneinheit Inlet Fitter Pneumatic Schematic Low O2 Inlet Diagram for 2 limb model Abbildung D 1 Schematische Darstellung der Turbineneinheit bei zweischenkliger Konfiguration Die Umgebungsluft wird durch einen Umgebunsgsluftfilter in das Beatmungsger t iVent101 gesogen Der Filter ist in der Lage Partikel gr er als 5 Mikron mit 99 iger Effizienz aus der Umgebungsluft zu filtern Gefilterter Sauerstoff wird ber einen O Niederdruckadapter zugef hrt Somit ist es m glich O gt Niederdruckquellen z B Konzentratoren zu verwenden um die Umgebungsluft mit O2 anzureichern Das O Niveau wird vom O2 Sensor berpr ft Die Luftzirkulation im Beatmungsger t wird durch einen variablen Drehstrommbotor erzeugt der eine Turbine antreibt die f r den Luftstrom sorgt Ein proportionales Auslassventil Proportional Outlet 224 Schema Der Turbineneinheit Valve POV unterst tzt die Turbine bei der Steuerung von Luftstrom und Druck um den Patienten mit einem voreingestellten Volumen oder Druck zu beatmen Das POV ist im Wesentlichen eine Klappe die den Luftstrom ber verschiedene Klappenpositionen zwi
205. tmungsparameter des iVentl01l Beatmungssystems werden entsprechend dem Patiententyp automatisch eingerichtet A Beginnen Sie nicht mit der Beatmung eines Patienten bevor Sie die Richtigkeit der Einstellungen sichergestellt haben Hinweis Tiefgreifende nderungen an den Einstellungen w hrend der Beatmung k nnen zu kurzzeitigen Alarmen f hren 61 Bedienung des Beatmungsger ts 4 3 1 Einrichten eines neuen Patienten Bevor Sie die Beatmung eines neuen Patienten beginnen wird der Patiententyp ausgew hlt um die Standardbeatmungseinstellungen einzustellen Es gibt drei m gliche Patiententypen und Gewichtsbereiche Jeder Typ bzw Bereich wird durch ein Symbol repr sentiert PATIENTENTYP GEWICHTSBEREICH SYMBOL Kleinkind 5 bis 25 kg Ss Kleinkind Kind 25 bis 45 kg Kind Erwachsener ber 45 kg Erwachsener Weitere Informationen zu den Standardeinstellungen f r die einzelnen Patiententypen finden Sie in Anhang C Standardeinstellungen f r die Beatmung und Alarme auf Seite 213 So w hlen Sie einen Patiententyp f r einen neuen Patienten 1 Dr cken Sie im Hauptfenster Abbildung 3 2 auf Men Neuer Patient Das Fenster Neuer Patient wird angezeigt 62 63 iVentl01 Gebrauchsanleitung Neuer Patient u Kleinkind Erwachsener Die Auswahl eines neuen Patienten setzt alle Einstellungen auf x die Standardwerte zur ck und das Ereignisprotokoll wird gel scht Schli
206. toppt das Beatmungsger t die Luftzufuhr und ffnet das Exspirationsventil um dem Patienten das Ausatmen zu erm glichen Abbildung E 4 Druckgesteuerte Beatmungskurven 233 iVentl01 Gebrauchsanleitung Parameter der druckgesteuerten Atmung Die folgenden Parameter k nnen eingestellt werden e Trigger I e PEEP e AF e Inspirationsdruck e Inspirationszeit e Atemzugsvolumen Limit e Flowanstieg Informationen zum Setzen der Parameter finden Sie in Abschnitt 4 3 3 Andern der Parameter auf Seite 68 Manuelle Beatmung Der manuelle Hub ist eine maschinelle Beatmung die vom Bediener ausgel st wird siehe Manuelle Beatmung auf Seite 83 Diese Beatmungsart kann in allen Beatmungsmodi durchgef hrt werden Wenn die manuelle Beatmung w hrend der Inspiration oder der minimalen Exspirationszeit ausgel st wird wartet das iVent101 Beatmungssystem und f hrt den manuellem Atemzug am Ende der minimalen Exspirationszeit zu siehe Abbildung E 5 unten 234 Theorie der Atemzufuhr Breath period Breath period Pmax k Fiw gt E Pressure Abbildung E 5 Zufuhr eines manuellen Atemzugs Der manuelle Hub f hrt immer die definierte maschinelle Beatmungsart zu Im CPAP PSV Beatmungsmodus in dem keine maschinelle Beatmung definiert ist erfolgt die manuelle Beatmung entsprechend der standardm igen Volumensteuerung f r das angegebene Patientengewicht 235 iVentl01 Gebrauc
207. undation darf von Zeit zu Zeit berarbeitete und oder neue Versionen ver ffentlichen Diese neuen Versionen hneln im Konzept der vorliegenden Version k nnen in ihren Open Source Software 279 Ab nderungen jedoch neue Probleme oder berlegungen ansprechen Jede Version enth lt eine eigene Versionsnummer Wenn das Programm eine Versionsnummer der Lizenz die f r dieses gelten soll und jegliche nachfolgende Version angibt haben Sie die M glichkeit sich an die Bestimmungen und Bedingungen von jener Version oder jeglicher nachfolgenden Version zu halten die von der Free Software Foundation ver ffentlicht wurde Wenn das Programm keine Versionsnummer dieser Lizenz angibt k nnen Sie jede Version w hlen die die Free Software Foundation je ver ffentlicht hat Wenn Sie Teile des Programms in andere freie Programme mit anderen Verteilungsbedingungen aufnehmen wollen wenden Sie sich wegen einer schriftlichen Genehmigung an den Autor Bei Software unter dem Copyright der Free Software Foundation schreiben Sie an die Free Software Foundation wir machen mitunter Ausnahmen Unsere Entscheidung richtet sich nach den beiden Zielen den freien Status aller von unserer freien Software abstammenden Derivaten zu erhalten und die gemeinsame Nutzung und Wiederverwendung von Software im Allgemeinen zu f rdern iVentl01 Gebrauchsanleitung 280 12 KEINE GARANTIE WEIL DAS PROGRAMM GEB HRENFREI LIZENZIERT WIRD GIBT ES
208. ung 6 9 wenn die Kalibrierung erfolgreich beendet ist 167 iVentl01 Gebrauchsanleitung Akku Kalibrierung 2 x Schlie en Abbildung 6 9 Akku Kalibrierung beendet Wenn der Kalibrierungsprozess fehlschl gt wird eine Meldung angezeigt Abbildung 6 10 Akku Kalibrierung x Fehr e O arten Schlie en Abbildung 6 10 Meldung Kalibrierung fehlgeschlagen Tippen Sie auf Fehlerdetails zur Ansicht der Gr nde daf r 168 Wartung 6 1 7 O2 Sensor Installation O2 Cover O2 Sensor Abbildung 6 11 O2 Sensorgeh use Abdeckung GE P N f r O2 Sensor M1161179 GE P N f r O2 Sensor Kappe M1185709 So ersetzen Sie den O2 Sensor oder Pfropfen 1 Positionieren Sie das Beatmungsger t vorsichtig auf die R ck oder Seitenblende 2 Entfernen Sie die 2 Schrauben der O2 Sensorabdeckung mit einem Imbusschl ssel 2 5mm siehe Abbildung 6 11 oben 3 Verwenden Sie einen Imbusschl ssel 5mm um den O2 Sensorpropfen herauszuschrauben 4 Entfernen Sie vorsichtig die Kabel des O2 Sensors um den O2 Sensor aus seiner Halterung herausnehmen zu 169 iVentl01 Gebrauchsanleitung k nnen 5 Schrauben Sie vorsichtig den O2 Sensor mit dem dazu vorgesehenen Werkzeug heraus Achten Sie darauf das Gewinde im O2 Sensorgeh use nicht zu besch digen Legen Sie den Sensor beiseite 6 Verwenden Sie den 5mm Imbusschl ssel wenn Sie den O2 Sensorpfropfen installieren 7 Nehmen Sie den O2 Sens
209. ungen verursacht Wenn das Beatmungsger t eine St rung eines anderen elektrischen Ger ts verursacht versuchen Sie eine oder mehrere der folgenden Abhilfema nahmen durchzuf hren Richten Sie die Antenne des betroffenen Ger ts zum Beispiel Radio Fernsehger t schnurloses Telefon neu aus Suchen Sie einen anderen Standort f r das Ger t Schlie en Sie das betroffene Ger t an eine Steckdose an die sich in einem anderen Sicherungskreis befindet Wenden Sie sich an den H ndler oder an einen Radio Fernsehtechniker Der Fernalarm sollte hinsichtlich des prim ren Alarmsystems des Beatmungsger ts als sekund r angesehen werden berpr fen Sie vor der verwendung die Funktionalit t der Fernalarm Vorrichtung Einleitung A Der Fernalarm Anschluss sollte an eine Schwesternstation Vorrichtung mit einer niedrigen Spannung weniger als 24 V GS und konform mit IEC 60601 1 angeschlossen werden iVentl01 Gebrauchsanleitung 1 4 Verwendungszweck Das iVentl101 Beatmungssystem mit Ein oder Zweischlauchkonfiguration ist zur Bereitstellung von st ndiger oder intermitierender Atemunterst tzung f r Patienten vorgesehen die mechanisch beatmet werden m ssen Das Beatmungsger t ist ein medizinisches Ger t das nur von einem qualifizierten medizinischen Personal unter Anleitung eines Arztes betrieben werden darf Das Beatmungsger t ist speziell f r Kleinkinder ab 5 kg bis zu erwachsenen Patienten anwendbar die inva
210. ungsmittel des 4 Schalten Sie das Anwenders Beatmungsger t aus und dann wieder ein 5 Wenn das Problem weiter besteht wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal Das Das Beatmungsger t Schalten Sie das Beatmungsg ist abgeschaltet Beatmungsger t ein 186 Fehlerbehebung PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Es Deaimet Die Stromversorgung Schlie en Sie das nicht der d i es Ger ts fehlt Beatmungsger t an eine Touchscreen Wechselspannungs ist schwarz Stromquelle an und und zeigt schalten Sie es ein kein Bild und die Der integrierte Akku muss gr ne LED geladen werden ist aus 187 iVentl01 Gebrauchsanleitung PROBLEM M GLICHE URSACHE L SUNGSVORSCHLAG Das Keine Pr fen Sie die Beatmungsg Wechselspannungs Stromversorgung des er t beatmet Stromquelle Beatmungsger ts und nicht der angeschlossen der stellen Sie sie ggf wieder Touchscreen integrierte Akku ist her ist schwarz gerade leer oder Wenn innerhalb von und zeigt interne Fehlfunktion 10 Sekunden der kein Bild Willkommen Bildschirm aber das gezeigt wird wird die Beatmungsg Beatmung sehr er t ist wahrscheinlich innerhalb eingeschalte von 20 bis 30 Sekunden tund ein automatisch wieder andauernder aufgenommen Piepton ist Wenn das Problem weiter zu h ren besteht sorgen Sie f r alternative Beatmungsmittel Das Ger t sollte sich aus dies
211. verteilt werden darf Das folgende Programm bezieht sich auf jegliches derartige Programm oder Projekt Arbeitswerk und ein auf dem Programm basierendes Projekt Arbeitswerk bedeutet entweder das Programm oder jegliches daraus abgeleitete Projekt Arbeitswerk unter dem Recht des Copyright das bedeutet ein Projekt Arbeitswerk welches das Programm oder einen Teil desselben entweder wortgetreu oder mit Ver nderungen und oder in eine andere Sprache bersetzt enth lt bersetzung ist anschlie end ohne Einschr nkung in den Betriff Ver nderung eingeschlossen Jeder Lizenznehmer wird als Sie angesprochen Diese Lizenz deckt Aktivit ten au er Kopieren Verteilen und Ver ndern nicht ab und gilt hierf r nicht Die Ausf hrung des Programms ist nicht eingeschr nkt und die Ausgabe aus dem Programm wird nur abgedeckt wenn der Inhalt ein Projekt Arbeitswerk auf Grundlage des Programms bildet unabh ngig davon dass es durch Ausf hrung des Programms erstellt worden ist Ob dies zutrifft h ngt davon ab was das Programm tut Sie d rfen unver nderte Kopien des Quellcodes des Programms so wie Sie ihn erhalten haben auf beliebige Medien kopieren und diese iVentl01 Gebrauchsanleitung 274 verteilen vorausgesetzt dass Sie deutlich sichtbar und in geeigneter Weise auf jeder Kopie einen geeigneten Copyright Vermerk und Haftungsausschluss anbringen alle Vermerke die sich auf diese Lizenz und das Feh
212. w M1188128 O2 Anschluss niedriger Flow mit M1188129 Sicherheitsmutter O2 Sensor MAX16 M1161179 O2 Extraktions Kit M1224769 Wartungs und Ersatzteile 11 Einschenkeliger Starter Kit M1190054 Zweischenkeliger Starter Kit M1 190055 iVentl01 Kit Beatmungs Kit M1185990 Ventl01 Kit zweischenkeliger Kit M1184153 iVentl01 Kit einschenkeliger Kit M1184155 iVent101 Kit j hrlich MA Kit M1184172 zweischenkelig iVent101 Kit j hrlich MA M1184174 einschenkelig 2 Liter Beatmungslunge M1185991 301 iVentl01 Gebrauchsanleitung K 2 Montage Anleitung der Aufnahmeplatte Die iVentl01l Aufnahmeplatte wird zur Installation des iVent10 Beatmungsger ts an verschiedene Zubeh rteile verwendet und ist mit einem Standard Befestigungswinkel ausgestattet ein fahrbares Untergestell eine tragbare Bettbefestigung und der Haltegriff Installation der iVent101 Aufnahmeplatte am Befestigungswinkel 1 1 Abbildung K 1 Installation der iVent101 Aufnahmeplatte am Befestigungswinkel 1 Ziehen Sie den Sicherungsstift heraus und halten Sie ihn fest w hrend Sie die iVent101 Aufnahmeplatte in ihre Position schieben HINWEIS Die Aufnahmeplatte verf gt ber zwei Veriegelungsl cher Somit k nnen Sie die Aufnahmeplatte herumdrehen und haben zwei Montage Optionen 2 Lassen Sie den Arretierstift los und berpr fen Sie dass die Aufnahmeplatte am Befestigungswinkel veriegelt ist und der Arretierstift im Verriegelungsloch sitz
213. ware und 2 wir bieten Ihnen diese Lizenz die Ihnen das legale Recht zum Kopieren Weitergeben Verteilen und oder Ver ndern der Software gibt Wir m chten auch zum Schutze des Autors und zu unserem Schutz klarstellen dass jeder versteht dass es keine Garantie auf diese freie Software gibt Wenn die Software von einem Dritten ver ndert und weitergegeben wird m chten wir dass die Empf nger wissen dass sie nicht ber das Original verf gen so dass Probleme die sich aus Handlungen Dritter ergeben nicht auf das Renommee des 272 Open Source Software urspr nglichen Autors zur ckfallen Schlie lich wird jedes freie Programm fortw hrend von Software Patenten bedroht Wir m chten das Risiko vermeiden dass die Verteiler eines freien Programms individuell Patent Lizenzen erhalten m ssen wodurch das Programm de facto propriet r wird Um dies zu verhindern haben wir klar zum Ausdruck gebracht dass jegliches Patent zu jedermans freier Verwendung lizenziert sein muss oder gar nicht lizenziert sein darf Nachfolgend nennen wir die genauen Bestimmungen und Bedingungen zum Kopieren Verteilen und Ver ndern GNU GENERAL PUBLIC LICENSE BESTIMMUNGEN UND BEDINGUNGEN ZUM KOPIEREN VERTEILEN UND 273 VER NDERN Diese Lizenz gilt f r jedes Programm oder anderes Projekt Arbeitswerk welches einen Vermerk des Inhabers des Copyright enth lt welcher besagt dass es gem den Bestimmungen dieser General Public License
214. wird geladen nicht leuchtet oder gelb blinkt pr fen Sie die Verbindung am Beatmungsger t und an der Steckdose Wenn das Beatmungsger t ber einen Spannungswandler an eine externe Gleichstromquelle angeschlossen ist und die Lade LED nicht leuchtet pr fen Sie die Leistungsf higkeit der Gleichstromquelle Informationen zu m glichen Anzeigen der Akkulade LEDs finden Sie in Abschnitt 1 7 iVent101 LED Anzeigen auf Seite 14 Hinweis Lassen Sie das Beatmungsger t sofern m glich w hrend des Betriebs immer an einer Wechselstromquelle angeschlossen 2 8 Einschalten des Beatmungsger ts Hinweis Wenn das Beatmungsger t absichtlich oder versehentlich neu gestartet wird werden die vor der Abschaltung g ltigen Einstellungen automatisch wieder geladen So schalten Sie das iVent101 Beatmungssystem ein e Um das iVentl01 Beatmungssystem einzuschalten dr cken Sie den Netzschalter einige Sekunden lang Der Netzschalter befindet sich auf der R ckseite des Beatmungsger ts Siehe Abbildung 1 2 auf Seite 12 Wenn Sie das iVent101 Beatmungssystem einschalten geschieht folgendes 45 Installation 1 GE Healthcare 2011 General Electric Company All Rights Reserved Ney Abbildung 2 7 Der Startbildschirm Der Startbildschirm wird angezeigt und dann erscheint eine wellenf rmige Animation die dynamisch den Fortschritt des Ladeprozesses anzeigt Abbildung 2 7 Anschlie end wird in der Mitte des iVent101
215. yssychronie Zyklus Erkennung Einen verz gerten I E Zyklus erkennen Sie an dem Alarm Hoher Druck oder einer offensichtlichen Beatmungsger t Patient Dyssynchronie und einem Atemstau Ma nahme Beobachten Sie den Zustand des Patienten und ndern Sie die Einstellungen so dass eine Synchronie zwischen der Patientenatmung und dem iVentl01 Beatmungssystem besteht Das Optimieren der exspiratorischen Synchronie ist bei Patienten mit obstruktiven Atemwegsst rungen besonders wichtig Diese Patienten ben tigen im Allgemeinen verl ngerte Exspirationsphasen um die Entleerung der Luftwege zu optimieren und Atemstaus zu minimieren Bei diesen Patienten kann es notwendig sein zur Drucksteuerung zu wechseln falls die Inspirationszeit gesteuert werden muss 264 Beatmungsmodi Hinweise 265 iVentl01 Gebrauchsanleitung Anhang G Fernalarmanschluss Das folgende Schema zeigt den Schaltplan vom Fernalarmanschluss NORMAL mode PIN OUT Common 1 Common 2 Normally open N O N Il N O ormally open N O 3 Do not use 5 Do not use Normally closed N C O 6 Do not use 7 Do not use 8 Normally closed N C ALARM mode 7 Common 8 6 ooo EI Normally open N O 2 s amp 3 Normally closed N C O 2 1 A Um m gliche Sch den am Beatmungsger t zu vermeiden schlie en Sie keine Dr hte an den Pins Nicht verwe

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