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Bedienungsanleitung TMS 4

1. DOD Date af ir alle Feet Baer Loos Padron 21153 Hareste tenmachi Hiske Hay Zip sen Tai H porpra Tai dOh i K la Fer re UEa ETTTB Te EEr O Fr mM Aare A Hrrl 39 7 Feld Address Adresse Die Adresse des Patienten wird eingegeben und angezeigt 8 Zip PLZ Die Postleitzahl der Patientenadresse wird eingegeben und angezeigt 9 Tel H Die private Telefonnummer des Patienten wird eingegeben und angezeigt 10 Tel O Die gesch ftliche Telefonnummer des Patienten wird einge geben und angezeigt 11 Feld Note Anmerkung Besondere Informationen ber den Patienten und Kommenta re des Arztes werden eingegeben und angezeigt 12 Taste Do Exam Untersuchung durchf hren Die Patientendaten werden gespeichert und der Bildschirm wechselt auf den f r die Patientenuntersuchung ben tigten Bildschirm 13 Taste Save amp Next Speichern und Weiter Die eingegebenen und korrigierten Daten werden gespeichert und es erfolgt ein Wechsel zum Hauptbildschirm 14 Taste Back Abbrechen Die eingegebenen oder korrigierten Daten werden nicht ge speichert sondern gel scht ar de rn Adan r Kama Torys Dopisi O izar ce EE DOA ibeta of Hifi ronan IA T Fir Beon Yes rg Address fji Horakere Herta Meg an eat IFeteri Hohe Koh Tg 1720700777 Ds Exam 40 3
2. Exam Fefreciian Sah F i3 a Cyl E 7 mep h A f BCVA Siu Ciit Marik Tami Carparabea UGA ere A a E e s S S A NS EE EE E A E SEE aah D isel atei Cag Peguler an ah i ei een i Machine ID WOI Group A RESRR EE F i Eira Farm Piska Enum iPad Hier werden die im Zusammenhang mit jeder Untersuchung rele vanten Informationen eingegeben und angezeigt Die Informationen einer aus der Liste Exam Untersuchungen durch Markieren aus gew hlten Untersuchung werden eingegeben und angezeigt Ein Doppelklicken auf das nicht aktivierte Feld aktiviert die Funktionen Enter Eingabe Select Auswahl Die eingegebenen oder korri gierten Informationen k nnen in der Exam Datei Datei Untersu chungen ber die Taste Save Speichern gespeichert oder ber die Taste Cancel Abbrechen gel scht werden Stats information Statistische Informationen Grundlegende sta tistische Hornhaut Indizes zeigt die folgenden Informationen an e Ks Zeigt Richtung und Wert des Meridians mit der st rksten Brechkraft an Der Buchstabe s von Ks steht f r steep steil e Kf Zeigt Richtung und Wert des Meridians an der Ks im rechten Winkel kreuzt Der Buchstabe f von Kf steht f r flat flach e MinK Zeigt Richtung und Wert des Meridians mit der geringsten Brechkraft an e AveK Zeigt den Durchschnitt der Ks und Kf Brechkr fte an 3
3. Numeric Numerisch und 3D Model 3D Modell siap Format Topogrephi Wideo Format HDackground E Topographic A tamelism Optang Uf Humer r 30 Model land ptionz y a l 1 n z z a 5 Offret BwerMar Ohal Ar 3 E Name Ofiall Die Anzeige einer erfolgten Bildaufnahme der Hornhaut wird eingestellt Durch Anklicken von Video Format wird das Men angezeigt Map Formet lopograph c Yidso Forms Background A gmim Pl n CN Wea C and Oplors ii Ta Aria varii Hre EP upil Backzround D Omes Transparent B Wenkin er kak st z E H re OP An e Bei Anklicken von Video off Video Aus wird kein Bild angezeigt 72 e Video Alone Nur Video zeigt nur ein Bild jedoch nicht die Color Map e Video Mires zeigt das Original der Bilder mit den gr nen Ringen der verarbeiteten Daten und wird zur Verifi zierung der Bildaufnahmequalit t und der Korrektheit der Ring Scannung benutzt e Bei der Option Background Hintergrund erfolgt eine berlappung des Bilds durch die Map 73 e Bei der Option Transparent wird das Bild von der trans parenten Map berlagert Die von TMS 4 erfolgten Bildaufnahmen k nnen m glicher weise nicht mit Patientendaten genutzt werden die in TMS 2 oder TMS 2 DOS importiert werden 3 7 6 Astigmatismus Optionen Hier wird die Anzeige der Astigmatismusachse eingestellt
4. Selbst wenn drei Offset Werte innerhalb ihres zul ssigen Bereichs liegen kann die Summe der Fehlausrichtungen den insgesamt zul ssigen Grenzwert berschreiten Wenn eine Fehlausrichtung angezeigt wird w hlen Sie Retake Wiederholen oder Process Anyway Trotzdem bearbeiten Bei Auswahl von Process Anyway Trotzdem bearbeiten sind die folgenden Vorsichtsma nahmen zu beachten Bei kontinuierlichen Messungen kann das Korrekturprogramm Fehlausrichtungen nicht immer korrekt ausgleichen So kann es vorkommen dass die Qualit t einer Map ganz normal erscheint obwohl sie m glicherweise Re chenfehler enth lt selbst wenn die Kr mmung der Hornhautoberfl che relativ kor rekt angezeigt wird Aus diesem Grund sind die Statistikwerte wie z B SimK ACP CEI usw nicht sehr zuverl ssig und k nnen nicht f r IOL Werte oder die Kontaktlinsenanpassung benutzt werden Wenn das Zentrum der Ringe gefunden und die Fehlausrichtung korrigiert wurde werden die Ringe so gescannt dass das Pro gramm den Messpunkt bestimmen und die verarbeiteten Ringdaten ber den ersten Videodaten in gr n einblenden kann Wenn beim System Setup Systemkonfiguration das Setup of pupil diameter Einstellung des Pupillendurchmessers gew hlt wurde wird die Kontur der Pupille auf dem Videobild in blauer Farbe dargestellt Zudem werden die korrigierten Pupillendaten in roter Farbe darge stellt Nach der Verarbeitung der Ringe erschei
5. Benutzerdefinierte Map Der Speicherbereich f r die benutzerdefinierte Anzeige die durch die Sy stemkonfiguration vorgegeben wird wird ge ffnet H ufig benutzte Anwendungen k nnen schnell von der Symbolleiste aus ge ffnet werden 31 lt Konfiguration der Map Topographic Standard Background Option gt Die Map Optionen die nur bei aktivierter Software zur Verf gung stehen werden im Hauptbildschirm konfiguriert e Taste Map Format Map Format Wird benutzt f r Topographic Fourier Numeric 3D Model Topographisch Fourier Numerisch 3D Modell e Taste Map Type Map Typ Wird benutzt f r Standard Refractive lnstanteneous Height Standard Refraktiv Momentan H he e Taste Map Scale Map Skala Wird benutzt f r Absolute Normalized Adjustable Klyce Wilson Maguire Waring Absolut Normalisiert Einstellbar Klyce Wilson Maguire Waring e Taste Video Format Videoformat Wird benutzt f r Video off Video alone Verify mi res Background Transparant Video aus Nur Video Messpunkte berpr fen Hintergrund Transparent lt Patientenliste gt Fi RIES 1 10 Fa hire Fre F j Die Patientenliste wird mit Informationen zu Nachname Vorname und Patientenidentifikationsnummer im jeweiligen Rasterfeld auf zweifache Weise angezeigt Entweder wird der Folder Ordner angezeigt der die Exam Untersuchungs Dateien enth lt oder es wird die Patientenliste angeze
6. Speichern Sie dazu die VKS Justierungsdatei VksTb10 blk vom Verzeichnis InstallDrive Tome Tms BLK des Computers der f r die Bildaufnahme der erneut zu bearbeitenden Bilder benutzt wurde auf eine Diskette und importieren Sie die Justierungsdatei dann wie beschrieben 125 4 TECHNISCHE INFORMATIONEN TE 4 1 Brechungsindex der Hornhaut Der tats chliche Brechzahl der Hornhaut betr gt n 1 376 Die Hornhaut Topographie misst jedoch die vordere Kr mmung der Kornea so dass die Brechkraft der gesamten Hornhaut ber einen bestimmten Brechungsindex simuliert werden muss da die gesamte Brechkraft der Hornhaut als Summe der vorderen und hinteren Brechkraft angegeben wird TMS nutzt dazu n 1 3375 als Bre chungsindex Dieser Wert wird von den meisten Hornhaut Topographiesystemen benutzt 4 2 Simulierte K Werte SimK Kf Ks MinK AveK CYL Die Simulierten K Werte werden mit dem Standardmodellauge mit einem Durchmesser von 8 mm in einem Abstand von 1 5 mm vom Analysezentrum der Hornhaut berechnet SimK Die Simulierte Keratometrie wird aus dem h chsten ermit telten Wert auf der Hornhautoberfl che aus dem Durchschnitt der Ringe 6 bis 8 entlang der Meridiane ermittelt Auch Wert und Achse orthogonal zum h chsten Wert Ks werden wie in der traditionellen Keratometrie ausgewiesen ber normal liegende Werte stehen oft im Zusammenhang mit Ke ratakonus penetrierender Keratoplastik und der gelegentlichen Be
7. um eine Eintra gung in der Exam List Untersuchungsliste vorzunehmen au Ber Miniatur Maps e Doppelklicken auf Patient e W hlen Sie den Namen eines bestimmten Patienten aus der Patient Liste Patientenliste aus und doppelklicken Sie auf den Namen So werden seine gesamten Untersuchungen in den Speicherbereich eingetragen e Taste Select All of the current Folder Alle aus dem aktuellen Ordner ausw hlen e Die Taste wird aktiviert wenn f r die Patientenliste die Ordner auswahl markiert wird so dass alle Untersuchungen im Ordner registriert werden e Taste Select All Exams of the current patient Alle Untersu chungen f r den aktuellen Patienten ausw hlen e Diese Taste wird aktiviert wenn der Patient aus der Patientenli ste ausgew hlt markiert wurde so dass alle Untersuchungen f r diesen Patienten im Speicherbereich registriert werden e Taste Unselect Highlighted Exams Markierung der Untersu chungen deaktivieren e Die im Speicherbereich registrierten und ausgew hlten mar kierte Untersuchungen wird aus der Registrierung entfernt e Taste Unselect All Exams Alle Markierungen der Untersu chungen deaktivieren e Alle im Speicherbereich registrierten Exams Untersuchungen werden aus der Registrierung entfernt Klicken Sie auf das Symbol Copy Kopieren Move Verschie ben oder Delete L schen wenn Sie eines der Symbole aktivie ren wollen e Copy Kopie
8. 5 F r eine erneute Anzeige aller Abfragedaten klicken Sie auf das Symbol Unload Query Abfrage l schen im linken oberen Teil des Hautbildschirms Die Merkmale f r die Abfrage lauten wie folgt DOB Date of Birth Geburtsdatum Bei DOB wird das Geburtsdatum des Patienten oder das tats chliche Alter angegeben Wird eine dieser beiden Angaben spezifiziert wird die jeweils andere automatisch errechnet und angezeigt Die Eingabe eines Geburtsdatums erfolgt ber die Tastatur oder durch Anklicken eines Datums im Kalender Baptambar z007 5 99 e Sex Geschlecht m nnlich weiblich e Patient Note Patientenanmerkungen e Patient Note Patientenanmerkungen enth lt die entsprechen den Patientendaten aus dem Datensatz e Exam Date Untersuchungsdatum Messdatum e Das Exam Date Untersuchungsdatum nennt das Datum an dem eine Messung vorgenommen wurde e Die Eingabe des Datums erfolgt auf die gleiche Weise wie bei DOB e Clinic Name Klinikname e Es wird der Name des Krankenhauses der Praxis angegeben e Diagnosis Code Diagnosecode Bezeichnung der Krankheit entsprechend dem CPT Index e Die Auswahl erfolgt aus der in der Systemkonfiguration einge gebenen Liste e Operator Bediener Untersuchender e Die Auswahl erfolgt aus der in der Systemkonfiguration einge gebenen Liste e Group Gruppe Kategoriename Die Auswahl erfolgt aus der in der Systemkonfiguration einge gebenen Liste Exam
9. 51 3 6 1 Wechsel zwischen verschiedenen Maps 51 3 6 2 Map Format 51 55 3 6 3 Map Typen 56 3 6 4 Standard Map 57 3 6 5 Refraktions Map 58 3 6 6 Instantaneous Map Momentanwerte 59 3 6 7 Height Map H he 60 3 6 3 Skalenarten 61 3 6 9 Absolute Skala 62 3 6 10 Normalisierte Skala 63 3 6 11 Einstellbare Skala 64 65 3 6 12 Klyce Wilson Skala 65 3 6 13 Maguire Waring Skala 65 3 6 14 Benutzerdefinierte Skala 65 3 6 15 Ma einheiten f r die Map 66 3 6 16 Messabstand 66 67 3 6 17 Gl ttung 68 3 6 18 Ausdrucken 69 3 7 Map Optionen 70 3 7 1 Einstellung der Map Optionen 70 3 7 2 Meridian Map 71 3 7 3 Mittlere Ringwerte 71 3 7 4 Map Format 72 3 7 5 Video Format 72 74 3 7 6 Astigmatismus Optionen 74 75 3 7 7 Rasterfeld Optionen 76 3 7 8 Pupille 77 3 7 9 Abweichungen Offsets 77 3 7 10 Map umkehren 77 3 7 11 Statistiken 77 3 7 12 Alle Namen deaktivieren 3 7 13 Bilddatei erstellen 3 7 14 Zoom 3 8 Weitere Map Anzeigemethoden und Anwendungen 3 8 1 3 8 2 3 8 3 3 8 4 3 8 9 3 8 6 3 8 7 3 8 8 3 8 9 Dual Map Multiple Map Map Video Review Leistungsdifferenz Klyce Statistik Keratokonus Screening Ver nderte H hendarstellung Height Change Map Kontaktlinsen Map 3 9 Hilfsprogramme 5 1 5 2 5 3 5 4 3 9 1 3 9 2 3 9 3 3 9 4 3 9 5 3 9 6 3 9 7 3 9 8 3 9 9 Bestandteile des Utilities Men s Datenbankabfrage Kopieren Verschieben L schen Verkn pfen und Importieren Datentabellen Video neu bearbeiten Patientenli
10. Format Geben Sie die Anzahl der Ziffern im Bereich Format vor und nach dem Dezimalpunkt an Spezifizieren Sie im Bereich Separator das Trennungszei chen zwischen den Werten 109 7 Klicken Sie auf die Taste Create Tables Tabellen erzeu gen gen Teen Teer pn ar in an Jaa E Geben Sie das Verzeichnis an in dem die Daten gespeichert werden sollen und klicken Sie auf die Taste OK Im Fall der Speicherung von Daten auf einem externen Speichermedium muss vorher eine Diskette in das Laufwerk eingelegt werden Schreiben Sie die Daten in das angegebene Verzeichnis 110 3 9 6 Video neu bearbeiten Die Funktion Reprocess Video Video neu bearbeiten ist n tzlich wenn Ihre Untersuchung inkorrekt zentriert war oder wenn sich Ihre Prozessparameter von den Analyseparame tern unterscheiden Gl ttungskoeffizienten Andern Sie f r eine Analyse mit unterschiedlichen Gl ttungsparametern die Werte der Systemkonfiguration vor der Auswahl der Funktion Reprocess Video Video neu bearbeiten Die erneute Bearbeitung einer Untersuchung erfolgt auf die folgende Weise Klicken Sie im Hauptbildschirm auf Utilities Hilfsprogram me und w hlen Sie als n chstes aus dem angezeigten Me n den Men punkt Reprocess Video Video neu bearbei ten Das Untersuchungsvideo der Untersuchung wird angezeigt und die Messpunkte werden mit dem aktuell in der System konfiguration vorgegebenen Gl ttungswert ne
11. glicherweise die Untersuchung st ren k nnten Ziehen Sie vor dem Transport des Ger ts die Feststellschraube an e Vor dem Einsatz des Ger ts ist Folgendes zu beachten berpr fen Sie die Einstellung der Schalter der Pole und der Programmtasten und vergewissern Sie sich dass das Ger t einwandfrei funktioniert Alle Kabel m ssen sicher und gesch tzt angeschlossen sein Entfernen Sie vor der Vornahme von Messungen bei einem neuen Patienten das Blatt Papier von der Kinnst tze und rei nigen Sie die Stirnst tze mit einem alkoholgetr nkten Tuch e Beim Einsatz des Ger ts ist Folgendes zu beachten Achten Sie darauf dass die f r die Diagnose und Messungen erforderlichen Zeiten nicht berschritten werden Beobachten Sie den Patienten und das Ger t sehr genau und vergewissern Sie sich dass keine anormalen Bedingun gen bestehen Sollte beim Patienten ein anormaler Zustand festgestellt wer den oder mit dem Ger t etwas nicht in Ordnung sein been den Sie die Untersuchung mit dem Ger t unverz glich in ei ner f r den Patienten sicheren Weise bzw ergreifen Sie die erforderlichen Gegenma nahmen Stellen Sie sicher dass das Ger t beim Einsatz weder die Nase noch das Auge des Patienten ber hrt Stellen Sie sicher dass bei horizontalen oder vertikalen Be wegungen des Ger ts kein Finger eingeklemmt wird e Nach dem Einsatz des Ger ts ist Folgendes zu beachten Ziehen Sie die Kabel nie mit Gewalt z B dur
12. hren kann die leichte oder mittelschwere Verletzungen oder Sachbesch digungen zur Folge haben kann e Hier handelt es sich um eine zus tzliche Anleitung die eine besondere Vorsichtsma nahme enthalten kann und in direktem oder indirektem Zusammenhang mit der Si cherheit von Personen oder dem Schutz von Sachwerten stehen kann WARNHINWEISE e Bitte die Geh useabdeckung nicht vom Ger t entfernen Hochspannungsgefahr e Der direkte Augenkontakt mit dem Anpassungslaserstrahl kann zu dauerhaften Au gensch den f hren und entspricht nicht dem Verwendungszweck dieses Produkts e Bitte den Warnhinweis Aufkleber nicht besch digen e Der externe Ausgangsanschluss ist nicht vom inneren Stromkreis getrennt Bitte set zen Sie sich vor dem Anschluss externer Ger te mit Ihrem Tomey Repr sentanten in Verbindung Andernfalls besteht die Gefahr dass der innere Stromkreis besch digt wird KENNZEICHNUNG Details zu diesen Symbolen sind im Kapitel 3 Bedienungsverfahren zu finden Ecou AN Weitere Informationen sind im Kapitel 5 3 Austausch der Sicherung zu finden EF L Teh 20V Tal Weitere Details sind im Kapitel 3 1 Sicherheitsvorkehrungen zu finden Weitere Details sind im Kapitel 3 1 Sicherheitsvorkehrungen zu finden LESER NLA HE Pi SPE ATI CEM S U E b bl ED DAOETIE aS LER MOKI INHALT 1 VOR DEM EINSATZ DES GER TES 1 1 _Vorsichtsmassnahmen beim Betrieb dieses Ger tes 1 2
13. ngel auf die Konstruktion oder Fertigungsqualit t des Herstellers zur ckzuf hren sind sofern die Garantiekarte vor gelegt werden kann und alle notwendigen Informationen enth lt e Ziehen Sie vor der Herausnahme des Ger ts aus dem Verpackungsbeh lter den u Beren Verpackungskarton nach oben und entfernen Sie danach die F llmaterialien Dabei ist sorgf ltig darauf zu achten dass das Ger t weder direkt an der Kinnst tze noch am Joystick angehoben oder bewegt wird weil dadurch Funktionsst rungen am Ger t entstehen oder Teile abbrechen k nnen Inhalt der Lieferung Menge 1 Hauptger t 1 2 Konus 25 Ringe 31 Ringe Jeweils 1 3 Modellaugen f r 25 Ringe f r 31 Ringe Jeweils 1 4 Stromkabel 1 5 Schnittstellenkabel 1 6 Sicherung 2 7 Kinnst tzenpapier 1 8 Kinnst tzenstift 2 9 Bedienungsanleitung 1 10 Software Bedienungsanleitung 1 12 CD R TMS 4 Core Soft 1 13 Staubschutzh lle 1 1 3 Glossar D Picture Perfect Im Folgenden wird die in dieser Bedienungsanleitung f r das Ger t und dessen Betrieb verwendete Terminologie erkl rt Dioptrie Einheit die den Kehrwert der Brennweite in Metern angibt Funktion der TMS Ger te die die durch die Axialanpassung in Links Rechts X Achse Oben Unten Y Achse und Vorne Hinten Z Achse Richtung verur sachten Fehler automatisch korrigiert Mit Picture Perfect soll zudem eine m glichst korrekte Anzeige von Maps Bildern m glich we
14. 1 RNG Ring 3 83 ROC Iroc 3 83 SAI Surface Asymmetry Index 3 61 3 67 Schnittstellenkabel 1 7 SDP Standard Deviation of Cornealleistung 3 62 3 68 Sicherung 1 7 2 2 Simk Simulierte Keratometrie 3 60 4 1 Simk 1 9 Single Map 1 9 3 10 SK2 3 67 Skala 3 90 SKI Simulierte Keratometrie 3 67 Smolek Klyce 3 66 Sprachen 3 4 SRI Surface Regularity Index 3 61 3 67 138 STA Stats 3 83 Statistiken 3 51 3 90 Statistiken neu erstellen 3 99 Staubschutzhaube 1 7 Stromkabel 1 7 Stromkabelanschluss 2 2 Strom LED 6 1 Stromquelle 7 2 Stromschalter 2 2 Stromschwankungen 7 2 Stromstecker 6 1 TAD Radius 3 83 Typ 3 90 Umgebungsbedingungen 7 2 Umgebungstemperatur 7 2 Untersuchungsbildschirm 3 16 Untersuchungsliste 3 7 Untersuchungsmodus 6 2 Untersuchungspfad 3 91 Verbesserte Ansicht 3 29 Verbesserte H he 3 69 Verzeichnispfade 3 91 Video aus 3 46 Video neu bearbeiten 3 86 Video Format 3 46 3 90 Videokeratoskop 3 87 Video Messringe 3 47 VKS Justierungsdatei 3 100 VKS Tabellenimport 3 100 Zoom 3 52 Zylinder nderung 3 58 Hersteller Tomey Corporation Tomey Japan 2 11 33 Noritakeshinmachi Nishi ku Nagoya 451 0051 JAPAN Tel 81 52 581 5327 Fax 81 52 561 4735 EU Repr sentant Tomey GmbH Tomey Europe Am Weichselgarten 19a 91058 Erlangen Tennenlohe Deutschland Tel 49 9131 77710 Fax 49 9131 777120 Tomey Service Center Europa Tomey GmbH Tomey Europe Am Weichselgarten 19a
15. 2 Die Power Difference Map wird in der Skala Nor malized Normalisiert angezeigt 3 Unter der Skala der Power Difference Map werden zwei Astigmatismusindizes angezeigt Cylinder Change Zylinderver nderung ist der Un terschied zwischen den Zylinderleistungen der beiden Maps Induced Cylinder Induzierter Zylinder wird aus den von Professor Norman Jaffee entwickelten Vektorberechnungs gleichungen errechnet Dabei werden die Zylinderwerte der beiden Maps und die Ver nderungen der Achsen ber ck sichtigt Die Werte des induzierten Zylinders werden immer so angezeigt dass sie positiv bleiben Dieser Index ist z B n tzlich f r die Berechnung der Gr e und der Richtung ei nes Zylinderwerts nach einer Operation gegen den Grauen Star Katarakt lt Hinweis gt Beim Wechsel eines Zylinderwerts von Minus auf Plus addie ren Sie ihn zum sph rischen Wert hinzu und drehen Sie die Achsen dann um 90 Grad Zur Berechnung eines entspre chenden sph rischen Werts der Hornhaut addieren Sie die H lfte des Zylinderwerts zum sph rischen Wert 84 Mean Power Difference Mittlere Wertedifferenz zeigt den Durchschnitt der Unterschiede zwischen den Brechkraftwer ten der beiden angezeigten Maps normale Abweichungen und die Vergleichsmesspunkte der beiden angezeigten Maps an Der in blaugr n angezeigte Wert 4 steht f r eine Mean Power Difference Mittlere Wertedifferenz innerhalb eines Durchmes
16. 6 mm als Zahl angezeigt 52 4 Konfigurationsbereich f r Map Typ und Skala Einheit nur Original Map Der oberste Abschnitt wird ausschlie lich f r die Original Map genutzt w hrend der zweite Abschnitt und die Ab schnitte darunter f r die Fourier Farbleisten benutzt werden In der Original Map k nnen Typ Skala und Einheit der Map unabh ngig voneinander ge ndert werden Die Fourier Map l sst sich in Bezug auf den Map Typ ndern und zwar auf Standard Axial oder auf Refraktiv Bei der Anderung des Map Typs wird der Typ der Original Map so ge ndert dass er zur Fourier Map passt Der Fourier Index wird gleichzeitig neu berechnet und angezeigt lt Zugeh rige Informationen gt Die Fourier Analyse will eine bestimmte Art periodischer Ph nomene als Summe multipler trigonometrischer Funktio nen ausdr cken Die periodischen Ph nomene implizieren die Verteilung der kornealen Brechkraft Werte der Mess punkt Bilder f r das TMS System Da die zur Ermittlung der Summe der trigonometrischen Funktionen erfassten Ord nungskomponenten separat als sph rische Komponente asymmetrische Komponente und hochgradig irregul re Astigmatismuskomponente der Hornhaut erfasst und quanti fiziert werden kann die Fourier Analyse als Mittel zur Aus wertung der optischen Merkmale der Hornhaut genutzt wer den e Numeric Map Numerische Map Anzeige Entlang 25 Messringen in der Map werden numerische Werte wie Dioptrien und Millimeter angez
17. 91058 Erlangen Tennenlohe Deutschland Tel 49 9131 77710 Fax 49 9131 777120 Deutschland EyeNovation GmbH Heidsieker Heide 90 33739 Bielefeld Tel 49 521 60310 Fax 49 521 603111 CEO0123
18. Fensters Dual Map befindliche Ta ste 50 3 6 Map Bildschirm 3 6 1 Wechsel zwischen verschiedenen Maps Maps k nnen in Form von elf verschiedene Map Anzeigemethoden oder Anwendungsfunktionen angezeigt werden Jede Map kann auf Wunsch einschlie lich Map Format Map Typ Skala und Einheit angezeigt werden Bei Aktivierung der Software werden diese Stan dardwerte durch die Systemkonfigurierung eingerichtet Eine Ande rung dieser Optionen kann aber auch im Bildschirm Map oder im Hauptbildschirm ber Map Option Setup Map Optionen konfigu rieren vorgenommen werden nderungen k nnen wie folgt durch gef hrt werden e Map Wechsel im Map Bildschirm Ein Map Wechsel kann nur w hrend der Anzeige einer Map vorgenommen werden Sobald die Map geschlossen ist er scheint wieder der Standardbildschirm e Konfiguration der Map Optionen vom Hauptbildschirm aus Ein Map Wechsel erfolgt immer w hrend die Software akti viert ist 3 6 2 Map Format Die Map kann in vier verschiedenen Formaten angezeigt werden Der Wechsel zwischen diesen vier Formaten im Map Options Me nu Men Map Optionen erfolgt durch Anklicken von Map Option Setup Map Optionen konfigurieren im rechten unteren Teil des Hauptbildschirms oder durch ein Anklicken der Map mit der rechten Maustaste e Topographic Map Topographische Map Die Brechkraft der Kr mmungsradius und die Hornhauth he werden in Farbsk
19. Kontrolle der Lieferung 1 2 1 Inhalt der Lieferung 1 3 Glossar 1 4 Funktionsbeschreibung 2 BEZEICHNUNGEN UND FUNKTIONEN DER EINZELNEN KOMPONENTEN 2 1 Vorderseite des Instruments Seite des Arztes 2 2 R ckseite des Instruments Seite des Patienten 2 3 Symbole auf dem Bildschirm 3 BEDIENUNGSVERFAHREN 3 1 Sicherheitsvorkehrungen 3 2 Erstes Einrichten 3 2 1 L sen der VKS Arretierung 3 2 2 Zubeh r installieren 3 3 Hauptbildschirm 3 3 1 Bezeichnung und Funktion der Bildschirm Komponenten 3 3 2 Informationen zu den Funktionen des Hauptbildschirms 3 3 3 Map Anzeige 3 3 4 Registrierung eines neuen Patienten 3 3 5 Messung Bildaufnahme 3 3 6 Abfrageinformationen ausdrucken 3 3 7 Drucker einrichten 3 4 Bildschirm Patient Record Patientenakte Seite 11 12 13 14 14 15 17 18 19 19 20 21 22 23 23 24 24 24 26 27 27 28 29 35 36 37 37 37 38 38 39 3 4 1 Bezeichnungen und Funktionen des Bildschirms Patient Record 39 40 3 4 2 Registrierung eines neuen Patienten 3 4 3 Kontrolle und Korrektur von Patienteninformationen 3 5 Bildschirm Exam Untersuchung 3 5 1 Bezeichnungen und Funktionen im Bildschirm Exam 3 5 2 Tastenfeld 3 5 3 Bildaufnahme 3 5 4 Manuelle Zentrierung 3 5 5 Messung des anderen Auges 7 41 41 42 42 43 44 44 45 46 46 Seite 3 5 6 Abbrechen 47 3 5 7 Daten speichern 47 3 5 8 Bildbearbeitung 47 48 3 5 9 Messung mit Quick Mode Schnellmodus 49 50 3 6 Bildschirm Map
20. aus der Patientenliste aus gew hlt werden e Screening Schnellmodus Der Bildschirm wechselt ohne Eingabe von Patientendaten auf den Modus Exam Untersuchung Dieser Modus wird f r Testuntersuchungen ohne Datenspeicherung benutzt e PrintSetup Druckereinstellung Wird zur Einstellung des Druckers benutzt PrintQuery Druckabfrage Druckt den aus der Datenbankabfrage ausgew hlten Pati entennamen mit den Informationen ber die Untersuchungen aus Exit Schlie en Zum Verlassen des Programm Utilities Hilfsprogramme Die folgenden Programme werden von diesem Men aus aufgeru fen Weitere Informationen sind unter jedem einzelnen Programm zu fin den Database Query Datenbankabfrage Copy Move Delete Kopieren Verschieben L schen Link and Import Verkn pfen und Importieren Data Tables Datentabellen Reprocess Video Video neu bearbeiten Patient List Patientenliste System Setup Systemkonfiguration Make Stamp Maps Erstellen von Miniatur Maps Calibration Verification Justierungstest Regenerate Stats Statistik neu erstellen VKS Table Import Import von VKS Tabellen 29 Applications Anwendungen Die folgenden Anwendungen stehen ber dieses Men zur Verf gung Bei der Auswahl einer Anwendung wird der im unteren rech ten Teil des Hauptbildschirms befindliche Speicherbereich Bucket f r die ausgew hlte Anwendung ge ffnet Power Difference Leistungsdiffer
21. die Joy stick Taste um eine Ausrichtung zu erm glichen PROBLEM Es erfolgt keine normale Anzeige von OD OS mit analysierten Daten Ursache 1 Der Photo Interrupter der links und rechts erkennt ist defekt L sung Bitten Sie den Tomey Repr sentanten um Reparatur PROBLEM Die mit dem Standardtestmodell gemessenen Daten sind nicht korrekt Ursache 1 Die Modelloberfl che ist verschmutzt L sung Reinigen Sie die Oberfl che des Modells und nehmen Sie erneut Map Bilder auf Ursache 2 Die Abweichungswerte von X Y und Z sind zu hoch L sung Nehmen Sie Map Bilder mit der kleinsten Abweichung auf und kont rollieren Sie die Map Qualit t PROBLEM Die Analysedaten werden nicht ausgedruckt Ursache 1 Anschlusskabel defekt L sung Kontrollieren Sie ob das Anschlusskabel an der Seite des Druk kers Br che Risse oder andere Defekte aufweist Schlie en Sie den Drucker ordnungsgem an das TMS 4 an und schalten Sie sowohl den Drucker als auch das TMS 4 ein Ursache 2 Falscher Druckertreiber L sung Stellen Sie sicher dass der von Ihrem Computer f r Windows be nutzte Druckertreiber identisch mit dem Druckertreiber f r TMS 4 ist Stellen Sie sicher dass Sie den richtigen Druckertreiber angegeben haben 133 7 ERSATZTEILE e Kinnst tzenpapier 100 St ck 1 Schachtel e Sicherung 250 V T2 0A 134 8 SPEZIFIKATIONEN DT TFT ZZ 8 1 1 Spezifikationen f r Videokeratoskop Modellname To
22. eine warme Farbe und der Bereich eines gr eren kornealen Kr mmungsradius durch eine k ltere Farbe dargestellt Korneas einer hnlichen Struktur werden also in Form einer hnlichen Color Map abgebildet Die Brechkraftwerte der Normalized Scale normalisierte Skala sind in elf Ab stufungen unterteilt Je gr er der Unterschied zwischen dem h chsten und dem niedrigsten Brechkraftwert ist um so umfangreicher ist Farbbereich einer Farbe w hrend umgekehrt der Farbbereich einer Farbe um so kleiner ist je geringer der Unterschied zwischen den Werten ausf llt Das kleinste Intervall der Brechkraft liegt bei 0 4 D 1 4 Funktionsbeschreibung Bei diesem Instrument handelt es sich um ein Ger t das Informationen ber die Hornhautstruktur und Brechkraft Merkmale miteinander verbindet Im Unterschied zu konventionellen Keratometern verwendet dieses Instru ment Color Maps mit moderner Computertechnologie und erm glicht so ei ne leichtere und genauere Diagnose als konventionelle Instrumente Dieses Instrument ist mit einem Lichtkonus Keratoskop mit einem kurzen Arbeitsabstand ausgestattet das die Reflexion der Hornhaut in einem In tervall von ungef hr 180 Mikrometern vom Scheitelpunkt des konzentrisch geformten Rings projiziert Der Patient legt sein Kinn auf die bewegliche Kinnst tze nimmt eine be queme Haltung ein und blickt dann in den Konus Dabei fokussiert er sei nen Blick auf die Fixierleuchte Als n chstes wird be
23. gel scht 115 e Custom Scale Benutzerdefinierte Skala Mit Custom Scale k nnen maximal f nf Originalskalen zu s tzlich zu den vorhandenen Skalen Absolute Normalized Adjustable Klyce Wilson und Maqguire Waring Absolut Normalisiert Einstellbar Klyce Wilson Maguire Waring erstellt werden Die benutzerdefinierte Skala wird wie folgt erstellt 1 Geben Sie den Namen der neuen Skala in das Feld Scale Skala ein 2 Platzieren Sie den Cursor im Start Feld und geben Sie ber die Tastatur oder durch Anklicken der Nach Oben Nach Unten Pfeile einen Wert ein Jede Ziffer kann unabh ngig durch die Auswahl mit der Maus modifiziert wer den Es k nnen Werte zwischen 9 0 und 99 9 D eingegeben werden 3 Platzieren Sie den Cursor im Feld Step Stufe und geben Sie ber die Tastatur oder durch Anklicken der Nach Oben Nach Unten Pfeile einen Wert ein Jede Ziffer kann unabh ngig durch Auswahl mit der Maus modifiziert werden Es k nnen Werte zwischen 0 1 und 9 9 D eingegeben wer den 4 Klicken Sie auf die Taste Add Hinzuf gen 5 Wenn Sie die benutzerdefinierte Skala ndern wollen w h len Sie die zu ndernde Skala aus und klicken dann auf die Taste Modify Modifizieren 6 Wenn Sie die benutzerdefinierte Skala l schen wollen w h len Sie die zu l schende Skala aus und klicken dann auf die Taste Delete L schen nr DEE I iaar BIST Sisgftg t 0 Sy
24. gel scht 45 3 5 4 Manuelle Zentrierung Manual Center Die Positionierung des Fixierpunktes ist manchmal schwie rig Klicken Sie in einem solchen Fall die Taste Manual manuell nach der Bildaufnahme und klicken Sie dann das Zentrum der Ringe an in dem Sie den Cursor auf das Zen trum der Ringe ausrichten Pfeilmarkierung Wenn der Fi xierpunkt nicht zu sehen ist und die Meldung erscheint The center cannot be found click the center of the rings Zen trum kann nicht gefunden werden Klicken Sie das Zentrum der Ringe an platzieren Sie den Cursor Pfeilmarkierung auf das Zentrum der Ringe Wenn die Meldung Misalign ment too great for accurate results Fehlausrichtung zu gro f r akkurate Ergebnisse oder Alignment error is too big to give correct calculation Ausrichtungsfehler ist zu gro f r eine korrekte Berechnung angezeigt wird nehmen Sie ein weiteres Bild auf Die Daten f r die der Fixierpunkt manuell bestimmt wurde werden anschlie end auf dem Map Bildschirm mit MC angezeigt 3 5 5 Messung des anderen Auges Wenn nach erfolgter Messung des einen Auges das zweite Auge gemessen wird klicken Sie im Dual Map Bildschirm auf das Symbol Next Eye N chstes Auge Nach dem Wechsel zum Bildschirm Exam Untersuchung mit identischen Patien teninformationen k nnen Sie erneut ein Bild aufnehmen wie f r das erste Auge beschrieben 46 3 5 6 Abbrechen Wenn Sie ohne Bildaufnahm
25. hnten Op tionen Die Dateidaten werden in das Verzeichnis kopiert das urspr nglich auf der Festplatte eingerichtet ist wobei die Daten im urspr nglichen Verzeichnis Diskette ver bleiben Die kopierten Daten werden in der Exam Pfad Spalte angezeigt au Pay nE maed Fa mime AIETE wel bE pressan CYT omu Corph MS Exrume 7 ATomeyitmAN ewean BE RE O pre Mgr Fe aTa doina eso Aaa in can drac F Dupi uie Mes in He cunan dewinadon OK Cancel 7 W hlen Sie die zur Anzeige ausgew hlte Option und klicken Sie danach auf die Taste OK 8 Nach dem Abschluss des Verkn pfens zeigt das Fenster die Anzahl der bearbeiteten alten Dateien sowie die Anzahl der zur Datenbank hinzugef gten Patienten und Untersuchun gen LINKING 15 COMPLETE History files processed Patents added to database exam added to database 9 Klicken Sie auf die im unteren Bereich des Bildschirms be findliche Taste Back Zur ck um zum urspr nglichen Bild schirm Link and Import Verkn pfen und Importieren zu r ck zu gelangen und klicken Sie danach auf die Taste Clo se Schlie en um zum Hauptbildschirm zur ckzukehren Der Zugang zu den im externen Speichermedium gespei cherten Daten erfolgt ber das Einlegen einer Diskette in das Laufwerk 107 3 9 5 Datentabellen Mit der Funktion Data Tables Datentabelle werden Unter suchungsdaten in eine ASCII Datei konvertiert und erstellt Die ASCII Datei ka
26. nicht erneut bearbeitet werden kann m j ie Fil Pa pi m nE g 112 3 9 7 Patientenliste Die Patient List Patientenliste ist eine Liste aller Patienten die in der Datenbank gespeichert sind W hlen Sie den Men punkt Patient List Patientenliste aus dem Men Utilities Hilfsprogramme im Hauptbildschirm Es erscheint eine Vorschau der Patientenliste auf dem Bild schirm die den Nachnamen den Vornamen die Patienteni dentifikationsnummer und die Anmerkungen zu den Patien ten enth lt Die Liste ist alphabetisch nach den Nachnamen sortiert Klicken Sie zur Initiierung des Ausdrucks auf das Symbol Drucken der Symbolleiste Klicken Sie zum Speichern der Patientenliste auf das Symbol Speichern auf der Symbolleiste 113 3 9 8 System Setup Systemkonfiguration Mit System Setup Systemkonfiguration k nnen klinischen Infor mationen Standardverzeichnispfade und Pr ferenzen bei der An zeige von Maps eingegeben werden Systemkonfiguration Cone Type Konusart Es werden 25 oder 31 Konusringespezifiziert Picture Perfect Der Picture Perfect Modus wird ber ON OFF EIN AUS akti viert bzw deaktiviert Screening Schnellmodus Wenn der Schnellmodus deaktiviert ist OFF AUS wird bei der Aktivierung der Software der Hauptbildschirm angezeigt Bei Aktivierung des Schnellmodus ON EIN wird nach Aktivierung der Software der Bildschirm Exam Untersuchung angezeigt und da
27. 1 137 Garantie 1 7 5 1 Ger te Code 3 94 Gl ttung 3 89 Haupteinheit 1 7 Helligkeitsregler 2 3 Hilfsprogramme 3 3 HIT H he 3 83 H he 3 34 H hen nderungs Map 3 71 H heneinstellungsknopf der Kinnst tze 2 3 IAI Iregular Astigmatism Index 3 63 3 68 Interpolierte Messpunkte 3 90 Joystick 1 2 2 1 Joysticktaste 2 1 Justierungstest 3 97 Keratokonus Screening 3 65 Kinnst tze 2 3 Kinnst tzenpapier 1 7 Kinnst tzenpapier 2 3 Kinnst tzenstift 1 7 Klinikname 3 89 Klyce Maeda 3 67 Klyce Wilson Skala 3 39 Klyce Statistik 3 60 Konus 1 7 2 3 Konusart 3 89 Kopfst tze 2 3 Kopieren Verschieben L schen 3 76 KPI Keratoconus Prediction Index 3 68 Lagerung 5 3 Leistungsdifferenz 3 58 Luftfeuchtigkeit 7 2 Map 3 25 Map einf gen 3 51 Map Video berpr fen 3 57 Map Format 3 46 Meridian Map 3 45 Miniatur Map 3 95 3 96 Mink Minimum Keratomy Value 3 61 Mink 1 9 4 1 Mittlere Ringleistung 3 45 Modellaugen 1 7 Multiple Map 1 10 Multiple Map 3 56 Navigator 3 29 Normalisierte Skala 1 11 Nur Video 3 47 OSI Opposite Sector Index 3 68 Patientenakte 3 13 Patienteninformationen 3 15 Patientenliste 3 6 3 88 Picture Perfect 1 9 3 89 Polar 3 50 POW Leistung 3 83 PUP Pupille 3 83 Pupille 3 90 Pupillenabweichungen 3 51 4 3 PVA Potential Visual Acuity 3 61 3 89 Quick Mode Schnellmodus 3 23 3 89 Rasterfelder 3 90 Rechtwinklig 3 50 Registrierung Neuer Patient 3 15 Ringe 7
28. 4 i Die Differenz zwischen Ks und Kf wird als eine korneale zy lindrische Komponente angezeigt die in Dioptrieeinheiten ausgedr ckt wird 2 V R Zeigt den Surface Regularity Index an VA Zeigt die erwartete maximale Sehkraft an SAI Zeigt den Surface Asymmetry Index an y In Exam label Untersuchungskennsatz werden die folgenden In formationen eingegeben und angezeigt Feld Refraction Brechkraft Brechkraftwerte Sph sph rischer Wert Cyl Astigmatismus Axis Astigmatismusaxialwinkel werden eingegeben und angezeigt Feld RCVA RCVA die korrigierte Sehkraft wird eingegeben und ange zeigt Feld Diag Diagnosecode Diagnosen die in der Systemkonfiguration registriert wur den werden nach Auswahl eingegeben und angezeigt Feld Group Gruppe Die Group Kategoriebezeichnung f r die Messergebnisse die in der Systemkonfiguration registriert wurde wird nach Auswahl eingegeben und angezeigt Feld Operator Untersuchender Der Operator Name des Untersuchenden der in der Sy stemkonfiguration registriert wurde wird nach Auswahl ein gegeben und angezeigt Feld Note Exam Note Anmerkung zur Untersuchung Besondere Hinweise und Kommentare ber Messergebnisse werden eingegeben und angezeigt Clinic Name Name der Praxis Clinic Name der bei Systemkonfiguration registriert wurde wird angezeigt Disk Label Disk Labell Ze
29. 4 2 Registrierung eines neuen Patienten 1 W hlen Sie aus dem Men File Datei im Hauptbildschirm den Men punkt New Patient Neuer Patient Jetzt wird der Bildschirm Patient Record Patientenakte mit leeren Fel dern angezeigt Nur das Feld First Seen Erstuntersu chung enth lt bereits Informationen entsprechend der Sy stemkonfiguration Geben Sie ber die Tastatur die notwendigen Informationen ein Klicken Sie dazu mit der Maus auf ein leeres Feld oder bet tigen Sie zum Wechsel von einem Feld zum n chsten Feld die Taste Tab auf Ihrer Tastatur Zur Speicherung der Patienteninformationen klicken Sie auf save amp Next Speichern und Weiter Dadurch werden alle eingegebenen Patienteninformationen gespeichert und gleichzeitig alle Felder mit Ausnahme von First Seen Er stuntersuchung f r neue Eingaben leergemacht Dieses Verfahren wird f r nacheinander einzugebende Patientenin formationen benutzt Durch Anklicken der Taste Back Ab brechen erfolgt ein Wechsel zum Hauptbildschirm ohne Speicherung der eingegebenen Patienteninformationen 3 4 3 Kontrolle und Korrektur von Patienteninformationen W hlen Sie zur Kontrolle oder Korrektur gespeicherter Pati enteninformationen den betreffenden Patienten aus der Liste Patients Patienten aus und klicken Sie auf die Taste Pa tient Info Patienteninfo Verfahren Sie bei der Eingabe oder Korrektur von Informationen genauso w
30. Bedienungsanleitung Topographiesystem EyeN INNOVATION IM AUGE Tea 05206 60310 www g mnovdion de Bitte lesen Sie vor der Benutzung dieses Ger ts unbedingt die Bedienungsanleitung damit Sie das Ger t korrekt und sicher bedienen k nnen Wenden Sie nur die Verfahren an die in diesem Handbuch beschrieben werden Bewahren Sie diese Bedienungsanleitung leicht zug nglich auf Sollten Sie diese Bedienungsanleitung verlieren setzen Sie sich bitte mit Ihrem EyeNovation Mitarbeiter in Verbindung Wenn Sie Fragen oder Probleme mit dem Ger t haben setzen Sie sich bitte mit Ihrem EyeNovation Mitarbeiter in Verbindung Diese Seite ist absichtlich leer Wichtige Sicherheitsinformationen DANGER e Bitte NICHT die Geh useabdeckung vom Ger t entfernen Hoch spannungsgefahr e Bitte NICHT direkt in den Laserstrahl schauen Unbedingt den direkten Augenkontakt mit der Laserstrahlung vermeiden IN DIESEM HANDBUCH VERWENDETE SYMBOLE A e Hier handelt es sich um eine Vorsichtsma nahme die bei Nichtbeachtung zu einer gef hrlichen Situation f hrt und unmittelbar ernsthafte Verletzungen oder den Tod zur Folge haben kann e Hier handelt es sich um eine Vorsichtsma nahme die bei Nichtbeachtung zu einer gef hrlichen Situation f hren kann und m glicherweise zu ernsthaften Verletzungen oder zum Tode f hrt e Hier handelt es sich um eine Vorsichtsma nahme die bei Nichtbeachtung zu einer Situation f
31. D R Wenn die Daten auf einem exter nen Speichermedium gespeichert sind muss eine Diskette im ent sprechenden Laufwerk befinden Klicken Sie die DOS oder Windows Taste f r Scan for Exam Su che nach Untersuchungen im linken oberen Bereich der Bild schirms und w hlen Sie die aufzunehmenden Daten aus Norma lerweise handelt es sich bei allen TMS 1 Daten um DOS Daten w hrend es sich bei den TMS 2 Daten um DOS oder Windows Daten handelt je nachdem welche Programmversion f r die Mes 104 sung angewandt wurde Daten des Typs IMS 2 Windows sind Windows Daten Wenn sich Daten auf einem externen Speicher medium befinden dessen Bezeichnung Laben nicht angegeben wurde erscheint das Fenster Request disk label Disk Label an fordern Stellen Sie sicher dass Sie die Diskette vor dem Speichern kennzeichnen mit Disk Label versehen Ener ae er u aiei W hrend die Diskette abgetastet wird wird die entsprechende Da teinummer angezeigt Nach Abschluss des Abtastens wird die Ex am Liste Liste Untersuchungen angezeigt Die Liste enth lt Patientennamen Nummer Identifikationsnummer Klassifikationsname und Untersuchungsdatum Doppelklicken Sie zur Auswahl auf die in die Datenbank aufzuneh menden Daten Doppelklicken Sie zur Freigabe dieser Auswahl die Daten erneut an Wenn Sie alle Daten in der Liste ausw hlen bet tigen Sie die Taste
32. Durch Anklicken von Astigmatism Options Astigmatismus Optionen wird das Men angezeigt Map Format Topographic video Format Background A stig Hatar O ptio ns OF Grid ptionm O00 Orthagonal Instantaneous Zonal F Imrert wlap az i u Statistics u ren Name Of ll e Off Aus deaktiviert die Anzeige der Astigmatismu sachse e Orthogonal zeigt einen SimK Wert mit dem starken Hauptmeridian rot und dem schwachen Hauptmeridian blau Ahnlich wie die zwei Achsen starker und schwa cher Hauptmeridian des Keratometers kreuzen sie sich in einem rechten Winkel Wenn ein Astigmatismus einen Dioptrienwert von unter 0 2 aufweist k nnen die Achsen graphisch nicht dargestellt werden 74 Instantaneous Momentanwerte zeigt die steile und die flache Achse detaillierter an als bei Orthogonal Es wird deutlich gezeigt dass die Astigmatismusachsen nicht immer radial verlaufen oder sich im rechten Winkel kreu zen m ssen Es erfolgt keine Anzeige wenn der Astig matismus unter 0 5 Dioptrien liegt Zonal Zonal zeigt zwei steile Achsen flache Achsen und Kr mmungen die in Dioptrien oder mm ausgedr ckt werden in den Zonen 3 0 mm 5 0 mm und 7 0 mm an wobei diese Werte gleichzeitig in einer Tabelle der State Test Box Status Testfeld gezeigt werden Es werden keine Astigmatismusdaten angezeigt die unter 0 5 Diop trien liegen 75 3 7 7 Rasterfeld Option
33. ES TE u rP hri ae mm E rer P TEE Te AT Da a O ne ar Tu o Tg a y 3 7 14 Zoom Die Zoom Option kann nur bei Anzeige mehrerer Maps aufgerufen werden Durch Aktivierung dieser Option wird die ausgew hlte Map vergr ert und als Single Map ange zeigt 78 3 8 Weitere Map Anzeigemethoden und Anwendungen Neben den Anzeige und Anwendungsfunktionen f r eine Single Map gibt es viele weitere M glichkeiten Die meisten dieser Anzeige und Anwendungsmechanismen sind hnlich wie f r eine Single Map Die Konfiguration der Map Optionen erfolgt in vergleichbarer Weise File lh tis Appliesiien Language QFD Bere Dlha 3 Ti Vor u B E H ij jae ie EE aa Toal Cont ee dampe 119 Jample re Aus der Symbolleiste oder dem Anwendungsmen des Hauptbildschirms k nnen die folgenden Map Anzeigen oder Anwendungen ausgew hlt werden und in hnlicher Weise wie f r eine Single Map aktiviert werden lt Map Anzeigen gt Single Map Dual Map Multiple Map Map Video Review lt Anwendungsfunktionen gt Power Difference Wertedifferenz Klyce Corneal Statistics Klyce Statistiken Keratoconus Screening Keratokonus Screening Enhanced Height Ver nderte H he Height Change H hendifferenz Contact Lens Kontaktlinse 79 3 8 1 Dual Map Im Dual Map Bildschirm werden zwei Maps auf einem ein zigen Anzeigebildschirm parallel angezeigt Die Skalen wer den f r beide Map
34. Ger ts beeintr chtigen 1 1 VORSICHTSMASSNAHMEN BEIM BETRIEB DIESES GER TS e Dieses Ger t darf nur von qualifiziertem Fachpersonal eingesetzt werden e Bei der Installation des Ger ts sollten die folgenden Vorsichtsma nah men beachtet werden Bauen Sie das Ger t an einer Stelle auf die frei von Wasser und Chemikalien ist Bauen Sie das Ger t an einer Stelle auf an der keine direkte Sonneneinstrahlung hohe Temperaturen hohe Luftfeuchtigkeit oder sonstige Beeintr chtigungen durch staubige salzhaltige oder schwefelhaltige Luft bestehen Sorgen Sie daf r dass das Ger t waagerecht steht und vor Vibra tionen und Sto einwirkungen gesch tzt ist Installieren Sie das Ger t nicht in der N he von gelagerten Che mikalien oder an einer Stelle an der sich Gase bilden k nnen Achten Sie auf Frequenz und Spannung der Stromversorgung so wie auf eine zul ssige elektrische Stromst rke und Stromver brauch Achten Sie auf die Bedingungen der Stromversorgung wie z B elektrische Entladungen und Polarit t Die Erdung muss ordnungsgem angeschlossen sein Heben Sie das Ger ts nicht an der Kinnst tze Stirnst tze ihren Stangen oder dem Joystick an Positionieren Sie das Ger t so zwischen Patient und Arzt dass w hrend der Untersuchung problemlos eine Unterhaltung m glich ist Stellen Sie das Ger t an einen Ort der sich in einem ausreichen den Abstand zu anderen Ger ten befindet die m
35. Joystick Taste ist die Bildaufnahme ab geschlossen und wird der Bildaufnahmebildschirm im Video Bildschirm angezeigt Nach der Bildaufnahme bewertet das Programm objektiv die Qualit t des Bildschirms Jede Fehlausrichtung wird automa tisch korrigiert Nach erfolgter Korrektur wird das angezeigte Bild mit den Ringen gescannt 44 Die analysierten Ringdaten werden in der Kornea Abbildung in gr ner Farbe dargestellt Messpunkte Unter Offsets Abweichungen im rechten unteren Teil des Bildschirms werden die Fehlausrichtungen auf den X Y Z Achsen an gezeigt Wenn das gr n dargestellte Messpunkte Zentrum auf das Zentrum der Videobildringe ausgerichtet ist was bedeutet dass die Zentrierung korrekt ist klicken Sie die Taste Mires OK Dadurch wird das Bild automatisch gespeichert Nach der Analyse der Daten wird die Map auf dem Bild schirm Dual Map angezeigt Das rechte Auge wird auf der linken Seite angezeigt w hrend das linke Auge auf der rechten Seite angezeigt wird F r den Fall dass das Messpunkte Zentrum nicht auf das Zentrum der Ringe im Videobild ausgerichtet ist machen Sie eine weitere Aufnahme Die Korneaoberfl che muss f r die Bildaufnahme feucht sein Fordern Sie den Patienten auf mehrere Male mit den Augen zu blinzeln Bet tigen Sie dann f r eine erneute Bildaufnahme die Taste Retake Wieder holen Durch die Auswahl der Funktion Retake wird das vorher angezeigte Bild
36. Map Anzeige wird verkleinert Vorderansicht Die Map wird als Vorderansicht gezeigt Seitenansicht Die Map wird als Seitenansicht von der rech ten Seite gezeigt Plane Fl che Diese Taste wird zum Wechsel zwischen Anzei ge Nichtanzeige der unten in der 3D Map angebotenen Fl chendarstellung benutzt Wireframe Drahtmodell Diese Taste wird zum Wechsel zwischen der Drahtmodell Map und der Festk rper Map in der kontinuierlichen Anzeige benutzt Die Festk rper Map bietet eine h here Aufl sung als die Drahtmodell Map ben tigt jedoch mehr Zeit zum Aufbau Enhanced Map Verdeutlichte Ansicht Wechselt zwischen dem Standardanzeigemodus und dem Modus der verbesserten Ansicht Der Modus Enhanced Map Verbesserte Ansicht zeigt die Map in einem intensi vierten Status mit einer Vielzahl von Funktionen so dass der steilere und flachere Teil der Hornhaut auf einen Blick deutli cher zu erkennen sind 55 3 6 3 Map Typen Die gemessenen Ergebnisse werden in den folgenden vier Map Arten angezeigt Standard Standard Refractive Refraktiv Instantaneous Momentan Height H he Die obigen Map Typen werden durch Anklicken von Map option setup Map Optionen konfigurieren oder der Be zeichnung der Map ber der Farbskala des Hauptbildschirms ge ndert W hlen Sie den Map Typ den Sie anzeigen wol len aus dem Popup Men aus 56 3 6 4 Standard Map Die Standard Map zeigt die Brechkraftwe
37. Map Optionsmen f r Mul tiple Map Durch Anklicken des Markierungsfeldes neben dem Men punkt erfolgt ein Wechsel zwischen Aktivie ren Deaktivieren der entsprechenden Option Beim Anklicken von Men punkten ohne Markierungsfeld werden weiterf hrende Men s angezeigt Nach Anklicken von Apply to This Map Auf diese Map anwenden wird die gew hlte Map in der einge richteten Form angezeigt Wenn mehrere Maps angezeigt werden gelten die aktivierten Men punkte f r alle Maps Wenn Sie den Men punkt Apply to This Map Auf diese Map anwenden anklicken wird die eingestellte Option nur auf die ausgew hlte Map angewandt Durch Klicken auf Cancel Abbrechen zeigt der Bildschirm wieder die vorherige Map an ohne die Op tionseinstellung zu ber cksichtigen 70 3 7 2 Meridianen Map Die Meridian Map Meridianen Map stellt die schwa chen starken Hauptmeridianen nach SimK Berechnung gra phisch dar Die X Achse zeigt den Abstand in Millimetern und die Y Achse zeigt die Brechkraft in Dioptrien an 3 7 3 Mittlere Ringleistung Die Mean Ring Power Mittlere Ringwerte zeigt die durch schnittliche Brechkraft der Ringe auf der Map in Dioptrien an 71 3 7 4 Map Format 3 7 5 Video Format Hier wird das Format einer Map eingerichtet Durch Anklik ken von Map Format wird auch das Men angezeigt Es erfolgt eine Auswahl aus den vier Formaten Topographic Topographisch Fourier
38. Maustaste die Cursorinformation Brechkraft Kr mmung Fixierpunkt und Abstand vom Meri dian Beim Anklicken einer der Maps mit der rechten Maus taste wird das Men f r die einzurichtende Map angezeigt Wenn eine Einstelloption f r die angeklickte Map angewandt werden soll klicken Sie in der entsprechenden Map auf Apply to This Map Auf diese Map anwenden Bei Anwen dung auf alle Maps klicken Sie auf Apply to All Maps Auf alle Maps anwenden Durch Wahl der Option Zoom wird die vorher angeklickte Map als eine neue Single Map angezeigt Mean Ring Po wer Mittlere Ringleistung und Meridian Map Meridian Map werden jeweils f r die angeklickte Map dargestellt 82 3 8 3 Map Video berpr fung Mit Map Video Review Map Video berpr fung k nnen bis zu sechs Standardmaps in der Absolute Skala ange zeigt werden Optionsmen s wie Zoom Video Format Name Off All Name aus Alle oder Slide Making Bilddatei erstellen werden durch Anklicken einer Map mit der rechten Mausta ste angeklickt 83 3 8 4 Leistungsdifferenz Die Map Power Difference Wertedifferenz zeigt die Ver nderung der Hornhautkr mmung von zwei zu untersuchen den Augen durch Ermittlung der Unterschiede zwischen den gemessenen Werten an Die Power Difference Map Wertedifferenz besteht aus den folgenden Strukturen 1 Es werden zwei ausgew hlte Maps angezeigt
39. Note Anmerkungen zur Untersuchung Enth lt die entsprechenden Daten aus dem Datensatz Age at Exam Alter zum Zeitpunkt der Bildaufnahme Spezifiziert das Alter zum Zeitpunkt der Bildaufnahme Klyce Statistics Standardstatistikexponentialgr e der Horn haut e Zeigt f r sechs Exponentialgr en SAI SRI CYL ACP CEI und AA die Bewertung Normal Normal Suspect Verd ch tig oder Abnormal Anormal an Der Wertebereich wird auto matisch oder durch manuelle Eingabe festgelegt Tara ME E IOF Hama F peri Akr zE T F i E TET EETL Kuna Are OE Mu e Durch Bet tigen der Taste OK amp Back DK amp Zur ck werden die manuellen Eingabedaten gespeichert Durch die Bet tigung der Taste Cancel Abbrechen werden die Eingabedaten ge l scht und es erscheint wieder die Anzeige Database Query Datenbankabfrage e Machine Typ Ger tetyp e W hlen Sie den Ger tetyp f r die Datenabfrage aus 100 3 9 3 Copy Move Delete Kopieren Verschieben L schen Das Hilfsprogramm Copy Move Delete Kopie ren Verschieben L schen wird f r die Dateiverwaltung be nutzt Es erm glicht das Kopieren oder Verschieben von Dateien vom eingegebenen Standardpfad auf einen anderen Speicherplatz auf der Festplatte oder ein externes Spei chermedium CD R RW usw und erm glicht das L schen von nicht mehr ben tigten Patientenakten und Untersuchun gen Es empfiehlt sich regelm ig die Daten zu sichern v
40. Select All Exam Alle Untersuchungen aus w hlen Klicken Sie auf die im unteren Teil des Fensters befindliche Taste Add Hinzuf gen so dass das Fenster Link Exam Untersu chungen verkn pfen angezeigt wird Bet tigen Sie als N chstes den Wahlknopf f r All Alle oder Marked Markiert 105 lt Optionen f r DOS Daten gt Konvertieren in Windows Format im Standardverzeich nis Wenn diese Option ausgew hlt ist werden die DOS Untersuchungsdaten in die Datei der TMS 4 Version konvertiert DOS Daten die aus 5 bis 6 Dateien beste hen wie z B dio rad hit usw k nnen in das Win dows Format konvertiert werden You hare nnm mated m enirien ATENE vu De pursi EAT oma C ornphT MS H EiMamey TmalnewExams Asa ia Cora m res ih omna n a uret eua Zur lt Optionen f r Windows Daten gt Dateien ins Standardverzeichnis verschieben Die Datei en werden in das Standardverzeichnis Fest platte importiert Dabei verbleiben keine Daten im Scan Verzeichnis Dateien im abgetasteten Verzeichnis belassen Die Datei en verbleiben im abgetasteten Verzeichnis und werden nicht auf die Festplatte importiert Der Pfad f r die Exam Liste Liste Untersuchungen ist das Scan Verzeichnis In diesem Fall muss die Diskette f r das Scan Verzeichnis zur Anzeige der Daten eingelegt werden 106 e Dateien im Standardverzeichnis duplizieren Diese Option kombiniert die beiden oben erw
41. Tastenfeld Zeigt die w hrend und nach der Bildaufnahme zu be nutzenden Funktionstasten an 10 Offsets Abweichungen Zeigt Ausrichtungsfehler f r die X Y und Z Achsen an EL LI i FP Dr y Untersuchungsbildschirm nach der Bildaufnahme 43 e one E E E E EE E u H L l as E Endes j 2003 0 1 29 14 39 28 25 Eya O5 PP ON 3 5 2 Tastenfeld Das Tastenfeld enth lt die Tasten f r die folgenden Messfunktio nen 3 5 3 Bildaufnahme Taste Mires OK Beginnt die Analyse der angezeigten Abbildung Taste Manual Wird zur manuellen Einstellung des Hornhautzentrums benutzt wenn das Zentrum der Hornhaut nicht erkannt wurde Taste Retake Wiederholen Kehrt zu dem vor der Bildaufnahme angezeigten Bildschirm zu r ck ohne eine Analyse durchzuf hren Bei Bet tigung dieser Taste erfolgt keine Datenspeicherung Taste Cancel Abbrechen Stoppt die Messung und kehrt vor oder nach einer Bildaufnahme zum Hauptbildschirm zur ck Taste Process Anyway Trotzdem bearbeiten Zeigt eine Fehlausrichtung an Die Bet tigung dieser Taste l st eine Analyse trotz inkorrekter Hornhaut Ausrichtung aus In ei nem solchen Fall verlieren die Daten an Zuverl ssigkeit Sobald im Bildschirm Exam Untersuchung die Joystick Taste bet tigt wird wird im Ausrichtungsmonitor des Instru ments das Echtzeitbild angezeigt Nach erfolgter Ausrichtung und Bet tigung der
42. Zeile je Untersu chung mit Exam File Index Index der Untersuchungsdatei en und den folgenden Patienten Untersuchungsinformationen Patienten Identifikationsnummer Nachname Vorname Untersu chungsnummer Auge und Untersuchungsdatum zeit 108 Die Datentabellen werden wie folgt erstellt W hlen Sie Data Tables Datentabellen aus dem Men Utilities Hilfsprogramme im Hauptbildschirm W hlen Sie im Hauptbildschirm Untersuchungsdaten aus den Patient Exam Listen Patientenliste Liste Untersu chungen durch Doppelklicken aus und klicken Sie dann auf die im oberen rechten Bereich des Bildschirms befindliche Taste OK W hlen Sie im Bereich Data Type Datenart des Fensters Data Tables Datentabellen die Dateiarten aus die Sie er zeugen wollen wie z B Ring Radius Dioptrie H he IROC Leistung Stats und oder Pupillen W hlen Sie als n chstes im Bereich Rows Reihen die Funktion Angle Winkel oder Ring Bei Auswahl der Funktion Angle Winkel entspricht jede Spalte einem Ring Spalte 1 zentraler Ring Spalte 25 31 der u erste Ring Zudem entspricht jede Reihe einem der 256 Punkte f r die rund um jeden Ring beginnend bei der Position 3 Uhr gegen den Uhrzeigersinn Daten erfasst werden Bei Auswahl der Funktion Ring entspricht jede Reihe einem Ring und jede Spalte einem Punkt rund um den Ring Spezifizieren Sie als n chstes die Anzahl der Ziffern bzw Bruchteile im Bereich
43. alen angezeigt Die kalten Farben bl uli che Farben in der Skala symbolisieren die flachen Teile der Hornhaut w hrend die warmen Farben r tliche Farben den steilen Teil der Hornhaut anzeigen 91 Fourier Map Fourier Analyse Map Die Fourier Analyse Map liefert eineAnalyse nach Fourier bezogen auf die Brechkraft an jedem Messpunkt im Bereich eines Durchmessers von 3 mm Ringe 1 9 und eines Durchmessers von 6 mm Ringe 1 20 wobei die Kompo nente nullter Ordnung sph rische Komponente die Kom ponente erster Ordnung die asymmetrische Komponente die Komponente zweiter Ordnung die Komponente des re gul ren Astigmatismus sowie die Komponenten ber der dritter Ordnung Komponenten eines hochgradig irregul ren Astigmatismus optisch und quantitativ angezeigt werden 1 Anzeigebereich der Original Map und der Statistikdaten Die Original Map und Statistikdaten werden in reduzierter Gr e angezeigt Es kann jedoch auf Wunsch auch eine Gr e entsprechend der Gr e der Single Map ausgew hlt werden 2 Anzeigebereich Fourier Map Die Fourier Map zeigt die Komponente nullter Ordnung als sph rischen Wert die Komponente erster Ordnung als Asymmetrie die Komponente zweiter Ordnung als regul ren Astigmatismus und die ber der dritten Ordnung hinausge henden Komponenten als h hergradige Irregularit t 3 Anzeigebereich Fourier Index Jeder Komponentenwert wird f r den Durchmesser von 3 mm und von
44. amen eine Anmerkung eingeben wollen klicken Sie auf de Taste im Auswahlfeld und w hlen Sie das von Ihnen gew nschte Un terbrechungssymbol aus dem Pull Down Men In der ersten Zeile wird der Mustertyp einer Map Datei ange zeigt 119 Wenn die obige Einstellung abgeschlossen ist klicken Sie auf die Taste Save Speichern Wenn es einen Namen gibt f r den noch keine Patien tendaten eingetragen sind k nnen mehr als zwei Unter brechungssymbole als sich berlappende Dateien regi striert werden Wenn z B nur der Nachname eines Pati enten registriert wurde und die Optionsbezeichnungen den Nachnamen den Vornamen die Patienten Identifikationsnummer und die Erweiterungsnummer vorsehen und das Unterbrechungssymbol _ ist lautet der Dateiname wie folgt Nachname_001 Die Unterbrechungssymbole werden berlappt um die Informationsl nge auszuweiten Produktschl ssel 1 2 Wenn der Computer auf dem das TMS System installiert ist immer mit der Haupteinheit von TMS 4 betrieben wird ist der Produktschl ssel nicht erforderlich Kontaktieren Sie den f r Sie zust ndigen EyeNovation Repr sentanten oder EyeNovation wenn die Software als Workstation Software betrieben werden soll 120 3 9 9 Miniatur Maps erstellen Im Allgemeinen wird eine Stamp Map Miniatur Map auto matisch erzeugt Sollten Sie aus irgendeinem Grunde selbst eine Miniatur Map erstellen wollen gehen Sie wie folgt v
45. anormalen Hornhautzust nden eingesetzt werden Es erkennt Keratokonus Muster in der Hornhautto pographie nur durch Unterscheidung von normalen Horn haut Befunden und anderen pathologischen Befunden als Keratokonus This program b rol bo be oe ag a general Screening program for abnormal comeal condilore It only detects keraioconue pattems in comes topograper I dietinguishng thems Fom narmal surnsae and coraa with pher pathalagiss than karatocornus Durch Anklicken der OK Taste werden Map und Index an gezeigt e Die Diagnose des klinischem Keratokonus kann nur nach Best tigung traditioneller Hornhautdiagnosen erfolgen Hornhautverd nnung Fleischer Ring usw a A eeb epris 9 lt Smolek Klyce Index gt Bei Anwendung des Keratoconus Screening System wer den die folgenden Informationen angezeigt e Mit gr nfarbigen Messpunkten dargestelltes Hornhautbild e Topographische Map e Keratokonus Auswertung der Untersuchung unter Ver wendung der Smolek Klyce Methode und der Kly ce Maeda Methode Die Indizes sind farbkodiert um normale gr n verd chtige gelb und anormale rot Ergebnisse anzuzeigen Die Defi nitionen der einzelnen Indizes werden durch Anklicken der Index Label oder des Werts angezeigt Durch nochmaliges Anklicken desselben Labels oder Werts wird die Definition wieder vom Bildschirm entfernt Klicken Sie mit der linken Maustaste die Map oder das Video an wenn sie die Cursor
46. ch Ziehen am Kabel statt am Stecker aus dem Ger t Beachten Sie bei der Lagerung des Ger ts die Hinweise in Kapitel 5 4 Lagerung im hinteren Teil dieses Handbuchs e Sollte das Ger t Funktionsst rungen aufweisen versuchen Sie nie selbst Reparaturen vorzunehmen Bitten Sie den Repr sentanten von EyeNovation um eine berpr fung und oder Instandsetzung des Ger ts e Nehmen Sie keine Funktions oder Konstruktions nderungen am Ger t vor e berpr fen Sie das Ger t sowie die einzelnen Teile und Komponenten regelm ig e Wenn das Ger t eine Weile nicht benutzt worden ist sollte es sorgf ltig auf korrekte und sichere Funktionsf higkeit untersucht werden 1 2 Kontrolle der Lieferung Kontrollieren Sie nach dem Auspacken des Ger ts ob die folgenden Teile in ordnungsgem em Zustand und in den richtigen Mengen entsprechend den Bestellangaben ohne Besch digung bei Ihnen eingetroffen sind 1 2 1 e Bewahren Sie den Verpackungsbeh lter sowie die F llmaterialien auf damit sie beim Transport des Ger ts an einen anderen Ort wieder verwendet werden k nnen e Stellen Sie sicher dass die Garantiekarte mit allen notwendigen Informationen aus gef llt wurde und heben Sie diese Karte sorgf ltig auf e Die Garantie stellt eine kostenlose Reparatur von Funktionsst rungen des Ger ts und oder den Austausch von Bauteilen und oder Komponenten w hrend der Garan tiefrist sicher wenn solche Funktionsst rungen oder M
47. chschnitts summierung von Brechungsabweichungen innerhalb des Rings entlang der Meridiane f r die gesamte analysierte Hornhautoberfl che Der IAl Wert erh ht sich mit Zu nahme eines lokalen irregul ren Astigmatismus der Hornhautoberfl che Der IAl Wert ist bei Hornhauttrans plantaten kurz nach der Operation erh ht Ein Anhalten dieses Befunds ist oft ein Hinweis auf suboptimale Er gebnisse bei der optimalen Sehsch rfenkorrektur durch Augengl ser KPI Keratoconus Prediction Index Der KPI Wert wird aus einer Diskriminanzanalyseglei chung berechnet und mit einem Entscheidungsbaum zur Berechnung des KCI benutzt der endg ltigen Interpreta tion f r den klinischen Keratokonusbefund AA Analyzed Area Der AA Wert gibt den Bereich der Hornhaut wieder der durch die Messpunkte abgedeckt wird die vom Auto Topographer verarbeitet werden konnten Der AA Wert ist unter normal f r Hornh ute mit stark irregul rem Astigmatismus der zum Auseinanderstreben der Mess punkte f hrt die dann nicht aufgel st werden k nnen Ein unter normal liegender AA Wert ist in der postopera tiven Phase bei Hornhauttransplantaten sowie bei fortge schrittenem Keratokonus und Trauma anzutreffen Der AA Wert kann aber auch niedrig sein wenn das Auge weit ge ffnet ist jedoch der periphere Tr nenfilm abge trocknet ist 94 3 8 7 Ver nderte H hendarstellung DieEnhanced Height Anwendung zeigt folgenden Informationen an Die Enhanced Heig
48. ckt wird die vom Auto Topographer verarbeitet werden konnten Der AA Wert ist unter normal f r Hornh ute mit stark irregul rem Astigmatismus der zum Auseinanderstreben der Mess punkte f hrt die dann nicht aufgel st werden k nnen Ein unter normal liegender AA Wert ist in der postopera tiven Phase bei Hornhauttransplantaten sowie bei fortge schrittenem Keratokonus und Trauma anzutreffen Der AA Wert kann aber auch niedrig sein wenn das Auge weit ge ffnet ist jedoch der periphere Tr nenfilm abge trocknet ist EDP Elevation Depression Power EDP berechnet die Durchschnittswerte offensichtlicher Inseln oder Halbinseln und T lern f r die Bereiche der Hornhaut die sich innerhalb der abgrenzten Pupille be finden Wenn die Pupille f r eine bestimmte Untersu chung nicht zur Verf gung steht wird der EDP Wert aus einem Bereich mit einem Durchmesser von 4 mm er rechnet der auf der Videokeratoskop Achse zentriert wurde Zusammen mit dem unten erw hnten EDD Wert kann der EDP Wert zur Berechnung der Gr e soge nannter zentraler Inseln nach einer photorefraktiven Tei lexzision der Hornhaut mit Excimer Laser genutzt wer den Die Einheiten sind in Dioptrien angegeben Auch bei normaler Hornhaut mit Zylinder Hornhautransplantaten und klinischem Keratokonus werden anormale EDP und EDD Werte angezeigt EDD Elevation Depression Diameter Der EDD Wert ist der Durchmesser des Bereichs inner halb der Pupille der einen Brechw
49. den Namen des zu untersu chenden Patienten 37 3 3 6 Abfrageinformationen ausdrucken Die aus der Database Query Datenbankabfrage im Men Utili ties Hilfsprogramme eingespielte Patientenliste kann ausgedruckt werden Nach Auswahl eines bestimmten Patienten durch die Da tabase Query Datenbankabfrage wird aus dem Men File Datei das Symbol Print Query Abfrage drucken ausgew hlt TEE Ten ra WET IPAL ELTI Tg een Erm En En Er ma Are The nn 3 3 7 Druckereinstellung 38 3 4 Bildschirm Patient Record Patientenakte Hier werden die Informationen ber einen neuen Patienten einge tragen kontrolliert und oder korrigiert 3 4 1 Bezeichnungen und Funktionen des Bildschirms Patient Record Patientenakte 1 Feld Last Name Nachname Der Nachname des Patienten wird eingetragen und ange zeigt 2 Feld First Name Vorname Der Vorname des Patienten wird eingegeben und angezeigt 3 Feld ID ID Nummer Identifikationsnummer Versicherungsnummer usw des Pa tienten werden eingegeben und angezeigt 4 Feld Sex Geschlecht Das Geschlecht m nnlich oder weiblich wird ausgew hlt 5 Feld DOB Geburtsdatum Das Geburtsdatum des Patienten wird eingegeben und an gezeigt 6 Feld First Seen Erstuntersuchung Die Daten der Erstuntersuchung Patient Record Patien tenakte werden automatisch eingegeben und angezeigt
50. den simulierten Kera tometrie Zylinderwert SK1 minus SK2 ermittelt Ein ber den normalen Werten liegender CYL Wert wird beispielswei se durch Krankheit Trauma oder Operation verursacht SAI Surface Asymmetry Index SAI wird durch Messen der Differenz der Brechkraftwerte in einer Symmetrieposition von 180 Grad zu jedem Ring ber die gesamte Hornhautoberfl che gemessen Uber normal liegende SAl Werte werden durch Hornhautkonus penetrie rende Keratoplastik refraktionschirurgische Verfahren bei dezentraler Kurzsichtigkeit Trauma oder wellig gewordene Kontaktlinsen verursacht Wenn der SAl Wert sehr hoch ist ist keine ad quate Augenglaskorrektur m glich SRI Surface Regularity Index SRI bezieht sich auf die Sehsch rfe die die Messung lokaler Fluktuationen in der zentralen Hornhautleistung repr sentiert und Einfluss auf das Sehsch rfepotentail hat Ein hoher SRI Wert verursacht eine ungleichm ige Form der Hornhauto berfl che vor der Eintrittspupille was zu einer Reduzierung der durch optimale Augengl ser erreichbaren Sehsch rfe f hrt Hohe SRI Werte kommen bei trockenen Augen Tra gen von Kontaktlinsen Trauma und penetrierender Kera toplastik vor PVA Potential Visual Acuity Unregelm igkeiten in der Hornhauttopographie vor der Eintrittspupille reduzieren das Sehkraftpotential 87 Solche Unregelm igkeiten werden durch Berechnung des Surface Regularity Index SRI ausgewertet PVA repr sen tiert
51. die st rkste Sehsch rfe nach Brillenglaskorrektur die aufgrund der Analyseergebnisse der Hornhautform von ei nem normalen Auge zu erwarten ist Bei der klinischen Auswertung sollte unbedingt ber cksich tigt werden dass eine Zerst rung der Tr nenschicht die PVA und SRI Werte stark beeintr chtigt Es wird darauf hingewiesen dass ein kontinuierliches Blik ken in die Fixierlampe ohne Lidschlag zur Zerst rung der Tr nenschicht zu einer vor bergehend schlechteren Seh kraft und oder gest rten PVA und SRI Werten f hrt Ein selbst bei ausreichendem Lidschlag anormaler PVA Wert kann auf Keratokonjunktivitis wellige Kontaktlinsen ei ne penetrierte Lamellarkeratoplastik Herpes keratitis oder einen irregul ren Astigmatismus hinweisen e CVP Coefficient of Variation of Corneal Power Der CVP wird aus den SDP Standardabweichungen der Hornhautbrechung geteilt durch den Gesamtdurch schnitt der Hornhautbrechwerte berechnet Diese grund legende statistische Messzahl ist hoch wenn in der Hornhautoberfl che ein gro e Bandbreite von Werten vorkommt Hohe CVP Werte finden sich oft bei schwer wiegendem Keratokonus sowie bei Hornhauttransplan taten in der fr hen postoperativen Phase e ACP Average Corneal Power ACP ist ein bereichskorrigierter Durchschnittswert der Hornhautbrechung vor der Eintrittspupille Dieser Wert entspricht im Allgemeinen dem sph rischen Keratome triewert mit Ausnahme bei dezentrierten refraktionsc
52. dingung steil normal Unterhalb normal liegende Werte treten nach refraktionschirurgischen Verfahren zur Korrektur der Kurzsichtigkeit und au ergew hnlich flacher Kornea auf MinK Mindestkeratometriewert Oft sind die Meridiane der h ch sten und der niedrigsten Leistung nicht orthogonal Dann ist es n tzlich den Meridian zu kennen bei dem tats chlich die geringste Leistung vorhanden ist besonders zur Planung der astigmatischen Keratomie Diese Situation besteht h ufig im Zusammenhang mit Keratokonus penetrierender Keratoplastik und Trauma kann aber auch nach einer Katarakt OP auftreten AveK Average K ist der Durchschnitt von SimK CYL Die simulierte keratometrische Zylinder nderung wird aus den SimK Werten erzeugt SK1 minus SK2 Uber dem Normalwert liegende CYL Werte h ngen mit verschiedenen pathologischen Befunden Trauma und Operationen zusammen 126 4 3 Ausrichtungs und Pupillenmesswertverschiebung Die TMS 4 Software zeigt Ausrichtungs und Pupillenabweichungen in mm Einheiten an Richtung und Achse sowie Zeichen werden wie folgt definiert X Achse Rechte Richtung als Plus aus der Sicht des Arztes auf den Patienten Y Achse Obere Richtung als Plus Z Achse Die Richtung vom Patienten zum Arzt als Plus Die Pupillen Y Abweichung bei TMS 4 und die Pupillen Y Abweichung bei TMS 2 3 und 2N Software sind in entgegenge setzter Richtung 127 9 WARTUNG UND BERPR FUNG 9 1 Gew hrleist
53. e ob das Stromkabel defekt ist oder andere Defekte wie Br che oder Risse aufweist Ursache 2 Defekte Sicherung L sung Ersetzen Sie die Sicherung 250 V 2A 2 PROBLEM Im Ausrichtungsmonitor wird keine Map angezeigt Ursache 1 Es ist kein Exam Modus Untersuchungsmodus eingeschaltet L sung Im Ausrichtungsmonitor wird keine Map angezeigt sofern sich das TMS 4 nicht im Untersuchungsmodus befindet W hlen Sie als Ge genma nahme die Funktionen Quick Mode Schnellmodus oder New Patient Neuer Patient im Hauptbildschirm und bet tigen Sie dann die Joystick Taste Klicken Sie bei berschreiten des Zeitlimits auf die Taste Retake Wiederholen 3 PROBLEM Der Ausrichtungsmonitor ist dunkel Ursache 1 Der Helligkeitsregler des Monitors links oben auf dem Geh use ist auf dunkel eingestellt L sung Drehen Sie den Helligkeitsregler auf die gew nschte Helligkeit 132 PROBLEM Die Konus Fixierlampe leuchtet nicht Ursache 1 Es ist kein Exam Modus Untersuchungsmodus eingeschaltet L sung Schalten Sie den Untersuchungsmodus durch Auswahl der Funktio nen Quick Mode Schnellmodus oder New Patient Neuer Pati ent im Hauptbildschirm ein Klicken Sie bei berschreiten des Zeit limits auf die Taste Retake Wiederholen Ursache 2 Der Untersuchungsmodus war zwar eingeschaltet nicht aber die Joystick Taste L sung Bet tigen Sie nach Einschaltung des Untersuchungsmodus
54. e zum Hauptbildschirm zur ckkehren m chten bet tigen Sie die Taste Cancel Abbrechen 3 5 7 Daten speichern Die im Bildschirm Exam Untersuchung gemessenen Daten und Abbildungen werden automatisch gespeichert wenn Sie die Taste Mires OK bet tigen Im Quick Mode Schnellmodus Screening werden die Daten nicht automatisch gespeichert 3 5 8 Bildbearbeitung Das Programm ermittelt nach der Bildaufnahme die Position des Fi xierpunkts und kontrolliert ob das Bild korrekt zentriert ist Jede Fehlausrichtung des Bildes wird in der rechten unteren Ecke des Bildschirms angezeigt Die X Y und Z Abweichungswerte werden durch die folgenden Farben angezeigt Gr ne Farbe Wert innerhalb des zul ssigen Bereichs lt 0 3 mm Gelbe Farbe Wert an der Grenze des zul ssigen Bereichs 0 3 0 4 mm Rote Farbe Wert au erhalb des zul ssigen Bereichs 0 4 mm Es darf keine Korrektur vorgenommen werden Wenn der Z Wert den Bereich der Brennweite des Keratoskops berschreitet nehmen Sie bitte ein neues Bild auf 47 Neben der Berechnung von X Y und Z Werten k nnen auch Vektoren Offsets Verschiebungen berechnet werden Wenn sich diese Werte au erhalb des zul ssigen Bereichs befinden 0 4 mm wird die Meldung Misalignment too great for accurate results Fehlausrichtung zu gro f r akkurate Ergebnisse durch Einblenden des Vektoroffset Wertes ber einem solchen Offset Wert angezeigt
55. eigt Diese Map erfordert keine Skala zum Ablesen der Messpunkte Die nu merischen Werte stehen statt dessen in der Map zur Verf gung 5 C Zn a l TET RE LE S d 53 3D Map Dreidimensionale Map Anzeige Bei der 3D Map handelt es sich um eine dreidimensionale Map bei der die H he der Hornhautform zur zweidimensio nalen Hornhautanzeige hinzugef gt wird um die Beurteilung der Hornhautform zu vereinfachen Das ist besonders f r das Gespr ch mit dem Patienten sehr praktisch und sinnvoll Die 3D Map ist eine mit S Superior oben N Nasal auf der Seite der Nase T Temporal auf der Seite des Ohrs und I Inferior unten in der horizontalen Ebene ge kennzeichnete Map Der erste Bildschirm zeigt ein Drahtmo dell das sich um die horizontale Achse dreht und das ber das Map Options Menu Men Map Optionen eingerichtet wird auf das durch Anklicken der Map Zugriff genommen werden kann Im Optionsmen f r die 3D Map stehen sowohl ein Navi gator als auch drei Optionen zur Verf gung Plane Ebe ne Wireframe Drahtmodell und Enhanced View Ver deutlichte Ansicht 54 Navigator GC A O N Havigator x Pfeil Symbol Durch Anklicken eines Pfeilsymbols wird die Map in die durch einen solchen Pfeil angezeigte Richtung gedreht Vergr erungssymbol Die Map Anzeige wird vergr ert Verkleinerungssymbol Die
56. el von Exam Information Untersuchungsinformationen angezeigt wird Eiter a Be t AARNE Mie WER o Wenn Daten mit der Windows Funktion Ausschneiden amp Einf gen einschlie lich Windows Explorer usw ohne die Nutzung der Funktion Kopieren Verschieben L schen verschoben werden k nnen diese Messdaten nicht ein TMS 4 Ger t benutzt werden in dem die neue Speicherstelle nicht verzeichnet wurde Diese Daten verbleiben dann in der Exam Liste Liste Untersuchungen w h rend die Spalten Dateiname und Pfad rot angezeigt bleiben Vereinfachtes L schen von Exam Untersuchungen Wenn nur eine einzige Untersuchung gel scht werden soll markie ren Sie eine solche Untersuchung ohne Anzeige der Kopieren Verschieben L schen Funktion mit der Maus und klicken Sie als n chstes mit der rechten Maustaste zur Auswahl von L schen Die Untersuchung wird gel scht ohne im Speicherbereich registriert zu werden F r den Fall dass eine Bildaufnahme f r einen Patienten unter fal schem Namen registriert wurde In einem solchen Fall muss diese Exam Untersuchung auf den richtigen Namen korrigiert werden 103 W hlen Sie dazu durch Markieren die zu korrigierende Untersu chung aus der Exam Liste Liste Untersuchungen aus und klicken Sie auf Cut Ausschneiden W hlen markieren Sie als n chstes aus der Liste Patient den registrierten Patienten und klicken Sie auf Einf g
57. en Bei diesem Verfahren ist unbedingt sorgf ltig vorzu gehen damit nicht irr mlicherweise Patienteninformationen ber schrieben werden 3 9 4 Verkn pfen und Importieren Das Hilfsprogramm Link and Import Verkn pfen und Importieren erm glicht das Hinzuf gen von Patientendaten TMS Daten f r TMS 1 2 3 2N und 4 oder DOS Daten die nicht mit der Daten bank dieser Analysesoftware verkn pft sind in die Patient Liste Patientenliste und die Exam Liste Listen Untersuchungen durch Verwendung eines externen Speichermediums Solche neu hinzugef gten Daten k nnen erneut analysiert Reprocess Video Video neu bearbeiten oder f r die Statistiken erneut berechnet Regenerate Stats Statistik neu errechnen werden in dem die VKS Korrekturdatei die in der entsprechenden Messung benutzt wird importiert wird VKS Table Import VKS Tabellenimport m W hlen Sie aus dem Men Utilities Hilfsprogramme des Haupt bildschirms den Men punkt Link and Import Verkn pfen und Im portieren W hlen Sie als n chstes das Verzeichnis das die vom Quellver zeichnis zu bernehmenden Daten enth lt wobei es sich um das Auswahlfeld mit dem Baumdiagramm handelt das sich im mittleren oberen Teil des Fensters Link and Import Verkn pfen und Impor tieren befindet Normalerweise bezieht sich das Verzeichnis A auf ein 3 5 Diskettenlaufwerk das Verzeichnis C auf die Festplatte und das Verzeichnis D auf eine C
58. en Die Liste der Untersuchungen wird durch Markieren aus der Liste Patienten ausgew hlt und angezeigt 7 Bildschirmbereich Untersuchungsinformationen Hier werden in den Untersuchungsdateien gespeicherte Statistikdaten und damit zusammenh ngende Informationen angezeigt die durch Markierung ber die Li ste Untersuchungen ausgew hlt wurden iu pars Dap in WrwEHE SEE er ar DE TEE ei aa ur ae I I I un CO I Pr aaae t RT gas s ER TOE TRAE I seyhan ENT oe bone Lian I I C orp Fe lee a T E im I I Copi 13T are 1 en CAJ fi I Sao lal 1111 un Cal I z Samping IN jmena EAIA i Sarip lei ehi i dhi CAfomerlorblgen ist I Tamai Sap iel aiiis Si ES Emmen anpii gaiei j1 i fa Erg A T Tamea Tena REAA Hims Piparra TE I LES Tomo Tise J668 Filliame 103 TME LES Tamm T s EERE ih Caraomer Co amni I l Tas poo mo I Ter amp EEEE I Ji TH f Ji Thl I sh CATomerComii oemi i I ir IE Cini Mama Tomey Corp ran USA T z Disk Label bleina D 195 28 3 3 2 Informationen zu den Funktionen des Hauptbildschirms lt Men leiste gt File ilties Application Langage Jedes Men besteht aus den folgenden Pull Down Men s File Datei e New Patient Neuer Patient Der Bildschirm wechselt zum Eingabefenster f r Informatio nen ber einen neuen Patienten e Exam Untersuchung Der Bildschirm wechselt auf Exam Untersuchung und ein Patient kann durch Markieren
59. en Die Map wird mit Rasterfeldern angezeigt e Durch das Anklicken von Grid Options Rasterfeld Optionen wird das Men angezeigt e Axes Achsen zeigt die X und Y Achsen mit Rasterfeldern in Einheiten von 0 2 mm an e Rectangular Rechtwinklig zeigt Rasterfelder in Einheiten von 1 0 mm an e Polar Polar zeigt Kreise von 3 5 7 9 und 13 mm an e Fourier 3 6 zeigt einen auf 3 und 6mm Durchmesser begrenzten Kreis in der Fourier Map an 76 3 7 8 Pupille 3 7 9 Offsets Abweichungen Die Ringkontur und das Zentrum der Pupille werden ange zeigt oder nicht angezeigt Bei Pupil Offsets Pupillenabweichungen werden die Ab st nde zwischen der Brechungsposition mit angezeigt der Fixierleuchte und dem Zentrum das als Punkt angezeigt wird der Pupille in Richtung der X und Y Achsen sowie der Durchmesser der Pupille angezeigt Da es sich bei der Pu pille nicht um einen perfekten Kreis handelt berechnet das Programm den Bereich per Computer um den Durchmesser eines Kreises zu bestimmen der der Grundfl che der Pupille entspricht Es kann keine Anzeige erfolgen wenn die Pu pille vom Bild nicht erkannt wird 3 7 10 Map umkehren Wenn die Option Offsets Abweichungen aktiviert ist wer den die Ausrichtungsabweichungen in mm der X und Y Achse angezeigt Ein Wert innerhalb des zul ssigen Be reichs wird in gr n angezeigt ein Wert im Grenzbereich w
60. en Sie zun chst ob Sie den H chstwert oder das Intervall berechnen wollen und klicken Sie dann auf den Nach Oben Nach Unten Pfeil um beide Werte ber die Ta statur einzugeben Diese Werte k nnen bei entsprechender Anwahl auch mit der Maus korrigiert werden Wenn die Map in einer neuen Skala angezeigt wird klicken Sie auf die unter dem Feld Scale Setup Skaleneinrichtung befindliche Taste Apply Anwenden 64 Wenn ein Brechkraftwert nach nderung des Werts au er halb der Skala liegt erscheint im oberen oder unteren Teil der Farbsortierskala ein Pfeilsymbol das einen solchen au Berordentlichen Wert anzeigt Ein solcher au erordentlicher Wert kann am Rand der Skala mit aufgenommen werden In einem solchen Fall zeigt der wei e Bereich nicht nur die Brechkraft entsprechend der wei en Skalierung sondern auch die Brechkraft im flachen Bereich an 3 6 12 Klyce Wilson Skala Die Klyce Wilson Skala wird von 28 0 bis 65 5 Dioptrien mit Intervallen von 1 5 Dioptrien angezeigt 3 6 13 Maguire Waring Skala Die Maguire Waring Skala wird von 32 0 bis 57 0 Dioptrien mit Intervallen von 1 0 Dioptrien angezeigt 3 6 14 Benutzerdefinierte Skala Die Custom Skala Benutzerdefiniert wird vom Anwender eingerichtet mit Namen versehen und gespeichert 65 3 6 15 Ma einheiten f r die Map 3 6 16 Messabstand Die Map wird mit den Skalenwerten der Hornhautbrechkraft Diop Dioptrie oder dem Kr m
61. en Speicherbereich und anschlie ende Bet tigung der Ta ste Apply Uebernehmen angezeigt Die Single Map kann aber auch durch Doppelklicken der markier ten Messdaten auf der Exam Liste Liste Untersuchungen ange zeigt werden lt Weitere Map Anzeigemethoden gt e Dual Map e Multiple Map e Map Video Review 36 lt Anwendungsfunktionen gt Power Difference Wertedifferenz Klyce Corneal Statistics Klyce Hornhautstatistiken Keratoconus Screening Keratokonus Screening Enhanced Height Ver nderte H he Height Change H hendifferenz Contact Lens Kontaktlinse 3 3 4 Registrierung eines neuen Patienten W hlen Sie aus dem Men File Datei den Men punkt New Pati ent Neuer Patient Jetzt wird der Bildschirm Patient Record Pa tientenakte angezeigt Geben Sie die notwendigen Informationen f r einen bestimmten Patienten in New Patient Neuer Patient ein 3 3 5 Messung Bildaufnahme BEE EI e ER gt Kimi ben o ung mE Fia i anpi E pij F r Messungen durch Bildaufnahme wechseln Sie wie folgt zum Bildschirm Exam Untersuchungen W hlen Sie den Namen des zu untersuchenden Patienten durch Markieren aus der Liste Patients Patienten und da nach den Men punkt Exam Untersuchungen im Men File Datei aus Oder Sie klicken direkt auf das Symbol Exam Untersuchungen in der Symbolleiste K Doppelklicken Sie alternativ auf
62. en den Keratokonus Index KCI an eine Mehrfachregressionsanalyse der unten auf gef hrten Indizes Sie berechnet die Pr senz von klinischer keratokonus hnlicher Muster und weisen einen Bereich von 0 keine keratokonus hnlichen Muster bis 1 95 zu ei nem gewissen Grad Keratokonus hnliche Muster aus Indexdefinitionen e SKI Simulierte Keratometrie SKI wird aus den beobachteten Durchschnittswerten in der Hornhautoberfl che an den Ringen 8 bis 10 entlang jeden Meridians ermittelt SimK1 ist der Wert der Meridi an Achse mit der h chsten Brechung e SK2 SimK2 ist die Brechung des Meridians im 90 Grad Winkel zu SK1 e CYL Simulierter Keratometrie Zylinder CYL Werte f r Hornhautastigmatismus werden aus den SimK Werten SK1 SK2 ermittelt Uber den Normal werten liegende CYL Werte werden mit verschiedenen pathologischen Befunden Trauma und Operationen as soziiert e SAI Surface Asymmetrie Index SAI wird durch Messen der Differenz der Brechkraftwerte in einer Symmetrieposition von 180 Grad zu jedem Ring ber die gesamte Hornhautoberfl che gemessen Uber normal liegende SAl Werte werden durch Hornhautko nus penetrierende Keratoplastik refraktionschirurgische Verfahren bei dezentraler Kurzsichtigkeit Trauma oder wellig gewordene Kontaktlinsen verursacht Wenn der SAI Wert sehr hoch ist ist keine ad quate Augenglaskor rektur m glich e DSI Differential Sector Index Der DSI ist die gr te bereichskorr
63. enutzt werden in de nen sich der Mittelperipherie Bereich zwischen den Untersu chungen nicht erheblich ver ndert hat Die Formel A B bedeutet dass die Map B von der Map A subtrahiert wird Die Formel B A wird durch Anklicken der Formelkennzeichnung gew hlt Klicken Sie mit der linken Maustaste auf eine Map um die Cursorinformationen f r die entsprechenden Punkte auf allen Maps betrachten zu k nnen Klicken Sie auf das gr nblaue Label f r Map Type Map Typ Scale Skala oder Units Einheiten wenn Sie diese Parameter auf den Maps A und B ndern wollen Wenn Sie die Skala der H hen Map n dern wollen klicken Sie auf die blaugr nen Buchstaben Height Diff H hendifferenz Diese Werte lassen sich in der Difference Map nicht ndern Wenn Sie mit der rechten Maustaste auf eine Map klicken wird jeweils das Map Otions Menu Men Map Optionen angezeigt 96 3 8 9 Kontaktlinsen Map Informationen ber die Kontaklinsen Map sind im Kontaktlin sen Handbuch zu finden 97 3 9 Utilities Hilfsprogramme 3 9 1 Bestandteile des Utilities Men s Hilfsprogramme Klicken Sie in Hauptbildschirm auf die Taste Utilities Hilfsprogramme Danach wird das folgende Men ange zeigt Keraiseones Soreening Das Men Utilities Hilfsprogramme bietet die folgenden Hilfsfunktionen Database Query Datenbankabfrage Copy Move Delete Kopieren Verschieben L schen Link and Import Verkn pfen und Importiere
64. enz Klyce Statistics Klyce Statistiken Keratoconus Screening Keratokonus Screening Enhanced Height Ver nderte H he Height Change H hendifferenz Contact Lens Kontaktlinse Languages Sprachen Die Men Bildschirme werden in den folgenden neun Sprachen f r acht L nder angezeigt Englisch Japanisch Italienisch Deutsch Franz sisch Spanisch Europa Spanisch Lateinamerika Chinesisch Portugiesisch 30 lt Symbolleiste gt o Symbol New Patient Neuer Patient Dieselbe Funktion wie bei New Patient im File Men o Symbol Exam Untersuchun Dieselbe Funktion wie Exam im File Men El Symbol Screening Schnellmodus Dieselbe Funktion wie Screening im File Men o Symbol Single Map Der Speicherbereich f r die Single Map der sich im rechten unteren Teil des Hauptbildschirms befindet wird ge ffnet Symbol Dual Map Der Speicherbereich f r die Dual Map der sich im rechten unteren Teil des Hauptbildschirms befindet wird ge ffnet m o Symbol Multiple Map Der Speicherbereich f r die Multiple Map der sich im rechten unteren Teil des Hauptbildschirms befindet wird ge ffnet Pi Symbol Map Video Review Map Video berpr fung Der Speicherbereich f r Map Video Review der sich im rechten unteren Bereich des Hauptbildschirms befindet wird ge ffnet R i5 Symbol Custom Map
65. er 4 gew hlt wird Wird der Gl ttungswert auf O eingestellt kommt kein Durchschnittswert zur Anwendung Die Hornhaut nderung bei einem Gl ttungswert 0 ist zwar sinnvoll wenn die h ch ste Aufl sung gew nscht wird eignet sich jedoch nicht f r eine rztliche Untersuchung Der Gl ttungswert von 0 ist besonders sinnvoll f r die Messung der Gesamtreaktion oder der Momentanreaktion Der normalisierte Gl ttungswert von 1 ist f r unsere Cali bration Verification Justierungstest notwendig Die Klyce Corneal Statistics Klyce Hornhautstatistik wird nur f r Maps benutzt die mit einem normalisierten Gl ttungswert von 1 verarbeitet wurden 68 3 6 18 Ausdruck Bei Einsatz eines hochwertigen Tintenstrahldruckers funktio niert das Ausdrucken wie folgt Klicken Sie auf das Symbol Print Preview Druckvorschau und kontrollieren Sie ob der Bildschirm f r den Ausdruck vorbereitet ist Durch Anklicken der Taste Print Drucken wird das Aus drucken initiiert 69 3 7 Map Optionen 3 7 1 Einstellung der Map Optionen Durch Anklicken einer optionalen Position auf der Map mit der Maus wird das Men mit der Optionsauswahl angezeigt Die Men punkte des Optionsmen s unterscheiden sich nach dem Typ der angezeigten Map Wa online Marma I b w 5 I za m p ad a mm I i ra TE g E E I E EE E Optionsmen f r Single
66. ert von mindestens 1 Dioptrie ber dem Durchschnittswert enth lt und dessen Einheit in mm angegeben wird 89 Nullwerte bei EDP und EDD kommen wahrscheinlich da durch zustande dass die Untersuchung durchgef hrt wird bevor diese Indizes in das Programm aufgenommen wurden Dies kann passieren wenn Daten aus TMS 1 oder TMS 2 importiert werden Berechnen Sie den Index in einem sol chen Fall erneut durch Regenerate Stats Statistik neu er stellen Wenn alle Kr mmungen der Zentralhornhaut gleich sind deutet dies darauf hin dass die EDP und EDD Werte tats chlich 0 sind 90 3 8 6 Keratokonus Screening Das Keratoconus Screening System ist ein n tzliches Pro gramm zur berwachung der Keratokonusdiagnose und ih res Verlaufs Dieses Programm implementiert zwei Auswer tungsmethoden f r die Hornhauttopographie durch Untersu chung des im Zusammenhang mit Keratokonus auftretenden ekstatischen Musters in der farbkodierten Map Nach dem Drag amp Drop der gew nschten Miniatur Map zur Anzeige im Speicherbereich von Keratoconus Screening klicken Sie auf die Taste Apply Uebernehmen Danach wird die folgende Meldung auf dem Bildschirm angezeigt This program is not to be used for abnormal corneal conditi ons It only detects keratoconus patterns in corneal topogra phy distinguishng them from normal corneas and corneas with other pathologies than keratoconus Dieses Programm sollte nicht bei
67. ew hlt werden 122 Geben Sie die Brechkraft Werte ein und klicken Sie als N chstes auf die Taste Verify Calibration Justierung ber pr fen um zu kontrollieren ob die Justierung korrekt erfolgt ist Wenn VKS korrekt justiert wurde wird die Meldung Cali bration Verified OK Justierung berpr ft OK angezeigt Wenn die Meldung Calibration Verified No Good Justie rung berpr ft Nicht korrekt angezeigt wird kontrollieren Sie das Standard Test Target auf Verschmutzungen oder Besch digungen und f hren Sie wenn es in Ordnung ist ei ne weitere Bildaufnahme durch Wenn erneut die Meldung No Good Nicht korrekt erscheint konsultieren Sie den f r Sie zust ndigen EyeNovation Repr sentanten oder EyeNo vation 123 3 9 11 Regenerate Stats Statistik neu erstellen Das Programm Regenerate Stats Statistik neu erstellen berech net alle aktuell benutzten Klyce Hornhautstatistiken f r Daten die mit der alten Version der TMS Software z B Daten die mit TMS 1 TMS 2DOS oder einem Modell vor dem TMS 2 for Windows Versi on 1 2 gepr ft wurden analysiert wurden erneut So werden z B alle Untersuchungsdaten die nach einer refraktiven Operation erfasst wurden mit den EDP und EDD Indizes erneut berechnet Dieses Programm erneuert Daten die mit einem Instru ment gemessen wurden auf dem kein Keratokonus Screening Programm installiert war und kontrolliert ob das Keratokonus Muster en
68. ge e Date Time Datum Zeit Datum und Zeit der Messung e File Name Dateiname Dateiname der gemes senen Daten e Path Pfad Ort an dem die Daten gespeichert sind e Exam Untersuchungsnr Nr der Messung und Art der Messausr stung Die auf der Festplatte des Personal Computers gespeicherten Messdaten werden in schwarz angezeigt Wenn Messdaten bereits auf ein externes Speichermedium verschoben wurden und dessen Festplatte noch nicht konfiguriert ist oder dessen Festplatte noch nicht mit den importierten Daten aus dem externen Speichermedium auf Link and Import Verkn pfen und Importieren eingestellt ist werden File Name Dateiname und Path Pfad in rot angezeigt Falls die roten Messdaten ausgew hlt und versucht wird die ent sprechende Map zu ffnen wird eine Meldung angezeigt die zur Konfiguration der externen Festplatte auffordert 33 Neue Messdaten von der externen Festplatte k nnen mit Hilfe der Funktion Link and Import Verkn pfen und Importieren des Men s Utilities Hilfsprogramme in das Exam Men Men Untersu chungen aufgenommen werden Das Kopieren Importieren oder L schen von Messdaten f r eine oder von einer externen Festplatte wird unter Verwendung der Funktion Copy Move Delete Kopieren Verschieben L schen aus gef hrt lt Bereich Untersuchungsinformationen gt F
69. ger sinn bis er einrastet Der 25 Ring Konus ist f r den Standardgebrauch bestimmt Der 31 Ring Konus projiziert Ringe weiter in die Randbereiche und wird f r die Anpassung von Kontaktlinsen empfoh len Da der 31 Ring Konus weiter nach au en reicht ist eine Ber hrung des Gesichts des Patienten wahrscheinlicher 24 b Kabel anschlie en Schlie en Sie Stromkabel Schnittstellenkabel und Druckerkabel entsprechend der Dar stellung in der Abbildung an Stromkabel wird mitgeliefert Schnittstellenkabel wird nicht mitge liefert wird mit einem Drucker verbunden Schnittstellenkabel wird mitgeleifert wird mit dem Computer verbunden 25 C Software installieren Die TMS 4 Software ben tigt ein bestimmtes Betriebssystem auf dem PC Entnehmen Sie weitere Details bitte dem separaten Konfigurationshandbuch 26 3 3 Hauptbildschirm Nach Aktivierung der TMS 4 Software wird zun chst der Hauptbildschirm angezeigt Von dort aus kann man wahlweise auf verschiedene Map Anzeigen eine neue Messung oder zu einzelnen Programmen wechseln 3 3 1 Bezeichnung und Funktion der Bildschirm Komponenten 1 Titelleiste Der Name des aktivierten Programms wird in der Zeile links angezeigt w hrend rechts in der Zeile die Schaltfl chen Verkleinern und Schlie en angezeigt wer den 2 Men leiste Es werden verschiedene Funktionen durch Begriffe angezeigt Dahinter verbergen sich hierarchisch strukturierte Pu
70. hir urgischen Verfahren Anormale Werte treten aus den gleichen Gr nden wie bei der Keratometrie auf e SDP Standard Deviation of Corneal Power SDP wird aus der Verteilung aller Hornhautwerte im Vi deokeratographen berechnet Der SDP Wert ist bei Ke ratokonus Transplantaten und Trauma sehr hoch in all diesen Situationen treten besonders umfassende Wert bereiche auf e CEI Corneal Eccentricity Index e CEI ist ein Messwert der Hornhautexzentrizit t der als sph rischer Faktor berechnet wird Ein positiver norma ler CEI Wert repr sentiert eine ber der Sph renform liegende Oberfl che w hrend ein Nullwert die Sph ren form und ein negativer Wert eine flache Oberfl che re pr sentiert Au erhalb des normalen Bereichs liegende Werte kommen bei Keratokonus h her als normal vor Negative Werte finden sich oft bei Kontaktlinsentr gern und nach refraktionschirurgischen Verfahren bei Kurz sichtigkeit 88 IAI Irregular Astigmatism Index Der IAl ist eine bereichskompensierte durchschnittliche Summierung der Wertabweichungen innerhalb des Rings entlang eines jeden Meridians die f r die gesamte Horn hautoberfl che analysiert werden Der IAl Index ist er h ht wenn der lokale irregul re Astigmatismus ansteigt IAl Indizes sind bei Hornhauttransplantaten kurz nach der Operation erh ht AA Analyzed Area Analysierter Bereich Der AA Wert gibt den Bereich der Hornhaut wieder der durch die Messpunkte abgede
71. ht Map Ver nderte H hendarstellung zeigt die H hen Daten die durch die Subtraktion der H he der Referenzsph re von der Hornhauth he ermittelt werden Das resultierende Differenzialh henmodell wird dann reska liert und normalisiert um geringe H henabweichungen deut lich aufzuzeigen Keraisennus Scoreerimg e Topographische Map f r ausgew hlte Hornhaut Untersuchungen e Topographische Map der Referenzsph re e Map die die Messergebnisse und die H hendifferenzen zwi schen der ausgew hlten Untersuchung und der Sph re in Mikrometern anzeigt wobei die Differenzen durch Ausrich tung der zwei Maps auf ihren jeweiligen Hornhautscheitel punkt berechnet werden Die Formel A B repr sentiert die Subtraktion der Sph re von den Messergebnissen Die Formel B A wird durch Anklicken des Formelkennzeichens ausgew hlt und repr sentiert die Subtrak tion des Untersuchungswerts von der Sph re Durch Anklicken von A B oder B A erfolgt ein Wechsel zwi schen den beiden Formeln In der urspr nglichen Anzeige wird eine Sph re mit der berech neten Durchschnittskr mmung der ausgew hlten Untersuchung benutzt Dieser Wert in mm wird unter der Map der Sph re an gezeigt und kann durch Verwendung des Nach Oben Nach Un ten Pfeile oder ber eine Tastatureingabe ge ndert werden Klicken Sie auf die Taste New Rad um die Anzeige unter Verwendung eines neuen Werts neu aufzubauen Klicken Sie mit der linken Mausta
72. ichungen Die Anzeige von Abweichungen f r die X Y und Z Achsen wird aktiviert ON Ein oder deaktiviert OFF Aus e Pupil Pupille Die Anzeige des Pupillendurchmessers und des berechne ten Zentrums wird auf ON Ein oder OFF Aus eingestellt e Astigmatism Astigmatismus Die Anzeigemethode der Zylinderachsen wird ausgew hlt aus OFF Instantaneous Orthogonal Zonal Aus Momentan Orthogonal Zonal e Video Format Videoformat Die Anzeigemethode des Videobildes wird ausgew hlt aus Video Off Video Alone Verify Mires Background Trans parent Video aus Nur Video Messpunkte verifizieren Hintergrund Transparent e Grids Rasterfelder Die Anzeigemethode der Skala wird ausgew hlt aus OFF Axes X and Y Axes Rect grid Polar concentric cir cle Aus Achsen X und Y Achse Rechteckig Raster feld Polar konzentrischer Kreis e interpolated Mires Interpolierte Messpunkte Daten im Hornhautbereich in dem die Messpunkte nicht er mittelt werden k nnen werden nicht angezeigt Wenn diese Option jedoch aktiviert ist ON Ein werden die in dem Be reich in dem sich nicht angezeigt werden erg nzten Mess punkte vom TMS 4 graphisch mit blauen Punkten darge stellt e Fourier Map Die Fourier Map wird aus Standard Refractive Standard Refraktiv ausgew hlt e Custom Map Benutzerdefinierte Map Die Informationen der Custom Map Benutzerdefinierte Map werden best tigt oder
73. ie bei der Ein gabe neuer Patientendaten 41 3 5 Exam Bildschirm Bildschirm Untersuchung Der Bildschirm Exam Untersuchen wird f r neue Messun gen von der Bildaufnahme bis zur Analyse eingesetzt 3 5 1 Bezeichnungen und Funktionen im Bildschirm Exam Untersuchung 1 Anschlussger t Zeigt die Seriennummer des TMS Ger ts f r die Bildauf nahme Klicken Sie die Bezeichnung des Ger ts an und wechseln Sie zum g ltigen TMS Typ f r die Bildaufnahme 2 Conus Konustyp W hlen Sie den passenden Konustyp durch Anklicken der Ringanzahl 25 oder 31 auf dem Bildschirm 3 Eye Auge der Bildaufnahme OD OS wird f r jedes aufgenommene Auge nach der Auf nahme des Bildes angezeigt 4 PP Picture Perfect Durch Anklicken von ON OFF aktivieren deaktivieren Sie den Picture Perfect Modus I I I zu Dai Untersuchungsbildschirm vor der Bildaufnahme 42 IE IM DM ME MN MM DM MM MM DM MM MM DM MM MM MM MM MM MM DM MM MM MM MM MM MN MM MM Mm MM MM Bm MM Mg 5 Patientenname Zeigt den Namen des Patienten an von dem Bilder aufgenommen werden 6 Remaining Bildaufnahme Uhr Zeigt die verbleibende Zeit zur Aufnahme von Bildern an wobei eine R ckw rtsz hlung beginnend mit 60 Sekunden erfolgt 7 Video Fenster Nach der Bildaufnahme wird der Bildschirm mit den Messpunkte Ringen angezeigt 8 Nachrichtenfeld Zeigt die Messbedingungen an 9
74. igierte Differenz zwi schen zwei von acht Hornhautsektoren Bei keratokonus hnlichen Mustern ist dieser Wert erh ht e SRI Surface Regularity Index e SRI korreliert mit der Sehsch rfe und ist ein Messwert lokaler Fluktuationen in der zentralen Hornhautleistung Ein hoher SRI Wert verursacht eine ungleichm ige Form der Hornhautoberfl che vor der Eintrittspupille was zu einer Reduzierung der durch optimale Augengl ser erreichbaren Sehsch rfe f hrt Hohe SRI Werte kommen bei trockenen Augen Kontaktlinsentr gern Trauma und penetrierender Keratoplastik vor 93 OSI Opposite Sector Index OSI ist die maximale Differenz der bereichskorrigierten Hornhautbrechwerte zwischen zwei gegen berliegenden Hornhautsektoren Er ist bei keratokonus hnlichen Mustern sehr hoch CSI Center Surround Index Der CSI ist die bereichskorrigierte Differenz der Horn hautbrechung zwischen den zentralen 3 Millimetern des analysierten Bereichs und einem Kreisring um den zen tralen Bereich zwischen einem Innenradius von 1 5 mm und einem Au enradius von 3 mm SDP Standardabweichung der Korneabrechkraft SDP wird aus der Verteilung aller Hornhautwerte im Vi deokeratographen berechnet Der SDP Wert ist bei Ke ratokonus Transplantaten und Trauma sehr hoch in all diesen Situationen treten besonders umfassende Wert bereiche bei der Topographiemessung auf IAI Irregul rer Astigmatismus Index Der IAl ist eine bereichskompensierte Dur
75. igt Durch Aktivie ren des Markierungsfeldes Folder Ordner erfolgt ein Umschalten zwischen diesen beiden Anzeige modi Im Falle der Anzeige nach einzelnen Ordnern sind die Patienten nach Nachnamen sortiert Im Falle der Patientenliste erfolgt die Aufw rts oder Abw rtssortierung ihrer Nachnamen automatisch durch Anklicken des jeweiligen Rasterfelds Beim Patientenabfragesystem Patient Query werden die vorher unter Patient info Patienteninforma tionen ber die Tastatur eingegebenen Buchstabenfolgen abgerufen die in die aktiv ausgew hlten Rasterfelder eingegeben werden und zwar unabh ngig von der angewandten Abrufmethode Bet tigen Sie beim Offnen des Bildschirms Patient Record Patientenakte f r Patienteninformationen die Taste Patient info Patienteninfo 32 lt Liste Untersuchungen gt Die Liste Exam Untersuchungen zeigt die Liste aller f r Patien ten eingegebene Untersuchungsinformationen an F r den Fall dass die Patientenliste im Ordner gespeichert wurde wird die Liste der im Ordner gespeicherten Exams Untersuchungen angezeigt T if EHI PEHAR E le Fa Hei Tail For u Fe Ve ie EEE EFF Ta are m n H zu Fe Bar Te a Tl I Tee ppi mjii Du i N E T Fi ii j a rl bi Tai E Triem p Deep ie il Die folgenden Informationen werden auf dem Bildschirm mit der Exam Liste Untersuchungen angezeigt e Cone Konus Konusart e Eye Auge Zu messendes Au
76. igt den Namen externer Speichermedien an wenn Exam Untersuchungen mit Hilfe der Funktion Copy Move Delete Kopieren Verschieben L schen auf externe Speichermedi en FD CD R RW usw verschoben werden oder wenn sie ber die Funktion Link and Import Verkn pfen und Impor tieren mit externen Speichermedien verkn pft werden Machine ID Ger tekennnummer Die Information Machine ID wird erfasst um Ger temodelle der urspr nglichen Untersuchungen und Dateinamen identi fizieren zu k nnen wenn Untersuchungen die auf anderen Instrumenten erfolgten verkn pft und importiert werden 35 3 3 3 Map Anzeige lt Single Map gt Die TMS 4 Software bietet elf verschiedene Map Anzeigemethoden und Anwendungsfunktionen an wozu Single Maps und die im fol genden beschriebenen Funktionen z hlen Die aufgenommenen Datenabbildungen werden so ausgew hlt und angezeigt dass sie dem Zweck dieser Anzeigemethoden und Anwendungsfunktionen entsprechen Jede Map Anzeigemethode und Anwendungsfunktion kann durch Map Optionen detailliert konfiguriert werden Klicken Sie auf der Symbolleiste des Hauptbildschirms auf das Symbol Single Map pr Danach erscheint im rechten unteren Teil des Hauptbildschirms der Speicherbereich f r die Single Map Anzeige Die Messdaten die Sie aus der Exam Liste Liste Untersuchungen anzeigen wollen werden durch Positionieren der Miniatur Map durch Drag amp Drop in d
77. informationen f r die entsprechen den Punkte auf der Map oder dem Video ansehen wollen Zum Wechsel der Parameter klicken Sie auf die blaugr ne Beschriftung Map Type Map Typ Scale Skala oder Units Einheiten Durch Anklicken der Map oder des Vi deos mit der rechten Maustaste gelangen Sie zum jeweiligen Map Options Menu Men Map Optionen Der Smolek Klyce Index verwendet ein neuronales Klassifi zierungsnetz das zwischen keratokonus auff lligen Mustern klinischen Keratokonusmustern und anderen Mustern unter scheiden kann insbesondere normale Muster Astigmatis men Pellucid Marginal Degeneration wellige Kontaktlinse photorefraktive Keratotomie PRK radiale Keratotomie RK und penetrierte Keratoplastik Berichtete Empfindlichkeit 100 Spezifit t 100 Genauigkeit 100 Ophthalmol Vis Sci 1997 38 2290 2229 Der Smolek Klyce Index weist den Keratoconus Severity Index KSI aus der durch eine Kombination aus neuronalen Netzwerkmodellen und Entscheidungsbaumanalysen er zeugt wird Anders als KCI siehe unten erh ht sich KSI mehr oder weniger linear mit der Progression des Keratoko nus Deshalb kann diese Variable zur Erforschung der Krankheitsgeschichte benutzt werden Ein Keratokonusver dacht besteht wenn KSI einen Wert von 0 15 erreicht Ein KSI Wert ab 0 31 deutet auf einen klinischen Keratokonus befund hin 92 lt Klyce Maeda Indizes gt Die Klyce Maeda Indizes zeig
78. ird Dieses Intervall von 0 125 bis 5 0 eingestellt werden Das Intervall wird auf die Mindestrefraktion von 0 125D r ckgestellt wenn die H chstrefraktion von 5 0D erreicht ist Durch Anklicken der A und B Difference Maps mit der rechten Maustaste wird ein Optionsmen f r die angeklickte Map angezeigt 85 3 8 5 Kiyce Statistik lt Definitionen von Indizes gt Die Anwendung der Klyce Corneal Statistics Klyce Horn haut Statistik wurde von Dr Stephen D Klyce von der Uni versity of Louisiana speziell f r Tomey Corporation entwik kelt 7 BT on en m mog i DEN rel m Hi Mnr Die Klyce Corneal Statistics zeigt die folgenden Informatio nen an Hornhaut Abbildung mit gr nen Analysepunkten Hornhautform Map Hornhautstatistikwerte Detaillierte Erl uterungen verschiedener ausgew hlter Indizes Nach Anklicken des Indexnamens oder werts wird die entsprechende Definition angezeigt e Farbidentifikation ausgew hlter Indizes Gr ne Farbe normal Gelbe Farbe vorsicht Rote Farbe anormal Durch Anklicken der Map oder der Bildaufnahme mit der lin ken Maustaste werden die Cursorinformationen am ange klickten Punkt des entsprechenden Anzeige Bildschirms an gezeigt Durch Anklicken von Typ Skalenname oder Einheit der Map mit blaugr nen Buchstaben wird die Einstellung dieser an geklickten Auswahlfunktionen ver ndert Durch Anklicken der Map oder des Aufnahmebildes mit der rech
79. ird in gelb angezeigt und ein Wert au erhalb des Bereichs wird in rot angezeigt 3 7 11 Statistiken Wenn die Option Invert Map Map umkehren aktiviert ist wird die Map umgekehrt zu ihrem normalen Winkel oder zur normalen Ansicht des Untersuchenden angezeigt Es wer den entsprechende Markierungen Superior Oben Inferi or Unten und Inverted Umgekehrt angezeigt Wenn die Option Statistics Statistiken aktiviert ist wer den die fundamentalen Statistikindizes wie z B Ks Kf MinK AveK CYL SRI PVA und SAI angezeigt 11 3 7 12 Alle Namen deaktivieren Durch Auswahl der Option Name Off All Alle Namen deaktivieren kann die Anzeige von Patientennamen ausge blendet werden Zum Schutz vor der Ver ffentlichung von Patienteninformationen kann der Patientenname aus dem Bild und der gedruckten Information gel scht werden Pati entennamen k nnen jedoch nicht aus den DOS Daten ge l scht werden wenn sie ber TMS 1 oder TMS 2 eingege ben wurden 3 7 13 Bilddatei erstellen Bei Auswahl der Option Slide Making Bilddatei erstel len kann im Display Bildschirm eine Bilddatei BMP oder JPEG erstellt werden Das Dialogfeld zum Speichern von Bildern wird angezeigt wobei eine Bilddatei benannt sowie der Pfad Verzeichnis f r die Speicherung angegeben wird Die Option f r einen Dateinamen kann ebenfalls in der Sy stemkonfiguration eingerichtet werden Die Ersteinstellung erfolgt auf C TOMEY TMS SLID
80. ll Down Men s 3 Symbolleiste Allgemeine Funktionen werden durch optische Symbole dargestellt die einen schnelleren Zugriff als von der Men leiste aus erm glichen sen j Bei Bun m m m o m m m y C Laut Sara FeriName Pateni O A Corn BE Cor Dori ar 9 ia DIE Cas 12545070 anm 571 mam CE LHi are I 1041 Ta ET lien Lei leere ia Sarnp lei 1211 Sample ER Saerny lesi Templa Sampii BOcelge ja Teri AAN T re EEE Teri EEES Tuer TECE Ter amp FEFE T mraz K we Feier r ln 27 Eure DD Jpn mant 758 14 me 02 THH I n a e E a ne 24 Sam 3 OCH Ere E el me JOa arma AT Fiehamea T03 THH ahi CAT Ca aem A er OD Daems PORT 55537 Fiahame 1TH i Puli ET Cini Hime Tore Carpasalaon Ja Disk Label Wischine lD Tewi z E TOMEN 4 Einstellung von Map Optionen Es werden verschiedene Maps mit Hilfe von Begriffen und Tasten angezeigt aus denen mit Hilfe von Pull Down Men s eine Auswahl getroffen werden kann W hrend die Software aktiviert ist kann eine vor bergehende nderung der Ein stellungen vorgenommen werden Die Einstellung von Map Optionen bei der Akti vierung der Software wird entsprechend den Beschreibungen in der Systemkonfi guration ausgef hrt 5 Liste Patients Patienten Die Patientenliste wird ber den Ordner mit den Exam Dateien Untersuchungen oder ber die Reihenfolge der Patientennamen angezeigt 6 Liste Exams Untersuchung
81. mationen angezeigt Brechkraft Dioptrie oder Radius der Kornea mm und Hoch Tief Differenz um im Falle der Map Height H hendarstellung Abstand zwischen zwei Punkten mm Klicken Sie zum Deaktivieren der Anzeige der Ab standsmessung auf das Plus Zeichen im Zentrum der Map 67 3 6 17 Gl ttung Der Gl ttungswert wird im unteren Teil des Map Bildschirms angezeigt Der Gl ttungswert 1 normalisierter Wert wird jedoch nicht angezeigt Der Gl ttungswert hat die Funktion den Wert an einem ge messenen Punkt durch den Durchschnitt der an seinen Nachbarpunkten auf beiden Seiten gemessenen Werte zu ersetzen Die Gesamtanzahl der Durchschnittswerte h ngt von der Einstellung des Gl ttungswerts ab Der Gl ttungs wert kann ber System Setup Systemkonfiguration einge stellt werden Der Gl ttungswert kann auf einen Wert zwischen O und 4 eingestellt werden Je h her die Zahl gew hlt wird um so st rker ist die erreichte Gl ttung Der Gl ttungswert von 1 ist der Standardwert der Vorein stellung Er bietet problemlos Diagnoseinformationen mit der h chsten Bildaufl sung Es wird der Durchschnitt des an ei nem Punkt gemessenen Werts und des am n chsten Punkt gemessenen Werts verwendet Da das TMS Ger t eine h here Aufl sung zul sst als f r die meisten klinischen Anwendungen erforderlich ist das Ger t in der Lage ein feineres Bild zu erstellen wenn ein Gl t tungswert von 2 3 od
82. mputer bertragen indem ihr Name ber die Ta statur in die Map Datei des anderen Computers eingegeben wird Wenn jedoch die Art des Dateinamens schon einmal durch die Konfiguration der Optionen f r Slide Making Bilddatei erstellen vorgegeben ist wird der Name der Map automatisch eingegeben Bet tigen Sie die Optionstaste Slide Making Bilddatei er stellen in der Systemkonfiguration Danach wird das unten dargestellte Dialogfeld angezeigt in das Dateinamen eingegeben werden b Te 3 a E a Klicken Sie auf das Auswahlfeld der erste oberen Schaltfl che der linken Spalte und ein Pull Down Men wird ange zeigt W hlen Sie den Namen der Map die Sie aus dem Men benutzen wollen ni J gt j Fa 1 zu 118 Men liste Last Name Nachname First Name Vorname Patient ID Identifikationsnummer des Patienten Date Untersuchungsdatum Time Untersuchungszeit Eye L R Zu untersuchendes Auge links rechts Eye OS OD Zu untersuchendes Auge links rechts Filename Dateiname der TMS Datei Maschine Code Ger t TMS 4 Extension Number Automatische Seriennummer 4 6 Klicken Sie als N chstes auf die zweite Taste von oben f r den Namen den Sie als zweites nennen wollen und w hlen Sie ihn aus dem Pull Down Men aus Fahren Sie auf diese Weise auch mit dem dritten und vierten Namen und so vielen Namen fort wie Sie ausw hlen wollen Wenn Sie zwischen den ausgew hlten Datein
83. mte Farben voneinander unterschieden werden Diese Skala zeigt identische Brechwerte f r alle gemessenen Augen in den selben Farbpositionen an Deshalb k nnen die gemessenen Werte problemlos den auf der Skala identifizierten Brechwerten zugeordnet werden Der zentrale Teil dieser Skala die den normalen Wertebereich zwischen 33 5 und 50 5 D umfasst ist in Stufen von 1 5 D unterteilt die sich in der Mitte der Skala an dem Wert 43 D f r das normale Auge orientieren und denen gelbliche bis gr nliche Farbt ne zugeordnet sind Die oberhalb und unterhalb dieses normalen Bereichs liegenden Bereiche sind in Stufen von 5 0 D aufgeteilt Die blauen Farben in der Aufteilung der Skala unter halb des Normalbereichs weisen mit Abnahme des Brechwerts einen zunehmend intensiveren Ton auf Oberhalb des normalen Bereichs werden hingegen die Rot t ne immer intensiver Normalized Scale Die Normalized Scale NRM normalisierte Skala teilt die Brechkraft aus den Analyseergebnissen der untersuchten Augen in verschiedene Farben auf Diese Skala unterscheidet sich durch verschiedene Farben und deckt den Bereich der Brechkraftwerte des bei der Analyse gemessenen Auges ab damit die Struktur eines gemessenen Auges im Detail interpretiert werden kann Mit der Normalized Scale normalisierte Skala l sst sich die Kornea Struktur des gemessenen Auges leicht nachvollziehen In dieser Skala wird der Bereich eines geringeren kornealen Kr mmungsradius durch
84. mungsradius mm ange zeigt Diese Einheiten k nnen durch Anklicken der entsprechen den Skalabezeichnung Diop oder mm ge ndert werden der im rechten unteren Teil der Farbskala angezeigt wird In der Map Height H hendarstellung werden Mikrometer um als Einheit benutzt 9 51 11 54 14 06 17 6 24 11 37 50 Durch Anklicken der Map mit dem Cursor werden die Curso rinformationen angezeigt Der Radiusabstand vom Fixier punkt und der Abstand zwischen zwei Punkten werden auf diese Weise angezeigt lt Radiusabstand vom Fixierpunkt gt Durch Platzieren des Cursors auf einer optionalen Position auf der Map und Anklicken wird die Verbindungslinie zwi schen Fixierpunkt und Cursorposition angezeigt 66 Es werden die folgenden Informationen angezeigt Hornhautkr mmung Brechkraft Dioptrie oder Radius der Hornhaut mm und Hoch Tief Differenz um im Falle der Height Map H hendarstellung Winkel Meridian Abstand vom Fixierpunkt mm Klicken Sie zum Deaktivieren der Anzeige der Abstands messung auf das Plus Zeichen im Zentrum der Map lt Abstand zwischen zwei Punkten gt Der Abstand zwischen zwei Punkten in der Map wird durch Anklicken einer optionalen Position mit der Maus und an schlie ender Bewegung der Maus zur zweiten Messposition ohne Loslassen der Maustaste und anschlie endes Loslas sen der Maustaste gemessen Es werden die folgenden Infor
85. n Data Tables Datentabellen Reprocess Video Video neu bearbeiten Patient List Patientenliste System Setup Systemkonfiguration Make Stamp Maps Erstellen von Miniatur Maps Calibration Verification Justierungstest Regenerate Stats Statistik neu erstellen VKS Table Import VKS Tabellen importieren Durch Anklicken wird die gew nschte Funktion ge ffnet Zum Schlie en der Funktion klicken Sie auf die Schaltfl che Close Schlie en falls angezeigt oder auf das K stchen in der oberen rechten Ecke des Bildschirms 98 3 9 2 Database Query Datenbankabfrage Das Hilfsprogramm Database Query Datenbankabfrage wird zur Abfrage von Daten mit bestimmten Merkmalen aus der Patientenliste und der Untersuchungsliste in Hauptbild schirm benutzt 1 W hlen Sie aus dem Men Utilities Hilfsprogram me im Hauptbildschirm den Men punkt Database Query Datenbankabfrage 2 Geben Sie die gew nschten Merkmale ein oder w hlen Sie die gew nschten Merkmale aus und be t tigen Sie danach die Taste Query Abfrage 3 Es werden nur die Daten aus der Patientenliste und der Untersuchungsliste angezeigt die allen angege benen Merkmalen entsprechen Wenn keine Daten in der Abfrage existieren wird die Meldung No Mat ching Exams Keine passenden Untersuchungen angezeigt 4 Die Abfrageergebnisse werden durch Anklicken der Taste Print Query Abfrage drucken im Men File Datei ausgedruckt
86. n Klicken Sie zur Eingabe eines weiteren Bedieners auf die Taste Insert Einf gen Zum L schen eines Namens von der Liste w hlen Sie den zu l schenden Namen und klicken Sie auf die Taste Delete L schen e Groups Gruppen Klicken Sie zur Eingaben von Groups Gruppen zuerst auf die Wahltaste Group geben Sie den Namen der Gruppe in das Leerfeld ein und klicken Sie dann auf die Taste Insert Einf gen um die Gruppe in die Liste aufzunehmen W hlen Sie zum L schen einer Gruppe die zu l schende Gruppe aus der Liste aus und klicken Sie dann auf die Taste Delete L schen e Diagnosis Code Diagnosecode Zur Ansicht einer Liste vorgegebener Diagnosen und damit zu sammenh ngender CPT Codes klicken Sie auf die Wahltaste neben CPT Dx Diagnosen k nnen durch Eingabe der Identifi kationsnamen der Diagnosen in die Spalten DiagKey und DiagDesc und anschlie endes Anklicken der Taste Insert Einf gen eingegeben werden W hlen Sie zum L schen einer Diagnosebezeichnung den Namen aus der Liste aus und klicken Sie auf die Taste Delete L schen Wenn ein bereits eingege bener CPT Code erneut eingegeben wird erscheint die Meldung Key Violation Error Schwerer Fehler Klicken Sie in einem solchen Fall auf OK l schen Sie den doppelten Wert und geben Sie dann einen neuen Wert ein 117 Slide Making Optionen Bilddateien erstellen Die im TMS gespeicherte Map wird normalerweise auf einen anderen Co
87. nn in ein Datenbankprogramm oder ein Kalkulationsprogramm importiert oder in einen Texteditor oder ein Textverarbeitungsprogramm geladen werden Jede Datentabelle wird unter Verwendung der 256 auf jedem Ring befindlichen Messpunkte erzeugt Dabei beginnt der Prozess auf der Position 3 Uhr auf dem ersten Ring und en det beim Erreichen des 31 Rings Der positive Wert zeigt tats chliche Messdaten an w hrend der negative Wert in terpolierte Messdaten anzeigt Den Punkten f r die keine Daten erfasst wurden wird der Wert Null zugeordnet Der Name der einzelnen Dateien besteht aus einem aus drei Buchstaben bestehenden Pr fix sowie einem aus vier Zah len bestehenden Suffix dem Index der Untersuchungsdatei und endet mit der Erweiterung DAT Ex RNG6801_101 DAT Die drei Buchstaben des Pr fix stehen f r die folgenden Merkmale 4 ec bo Heighi IR i m CE BEN I 5 A mE mu 343 mu 7 i Digig Aai S 1 a E u k LaTi i Flus E J I E i E I RNG Ring Distanz in der unbearbeiteten Videobildebene in Pixel TAD Radius korrigierte Videoradii in mm DIO Dioptrie Leistung in Dioptrien HIT H he sagitale Tiefe vom Scheitelpunkt in mm ROC Iroc Momentan Kr mmungsradii in mm POW Leistung Brechkraft in Dioptrien STA Stats Klyce Statistikindizes PUP Pupille Digitalisierte Pupillendaten Es wird eine zus tzliche Datei mit dem Namen XREFDAT erzeugt Diese Datei enth lt eine einzelne
88. nt eine Meldung mit der Aufforderung die Messpunkte gr ne Ringe zu best tigen Wenn die Messpunkte nicht auf die Ringe des ersten Videobildes ausgerichtet sind wenn die gr nen Punkte nicht auf die Ringe des Videobilds ausgerichtet sind sind die Daten in der Map nicht kor rekt Fordern Sie den Patienten in einem solchen Fall auf noch einmal einige Male mit den Augen zu blinzeln um die Korneaober fl che zu befeuchten Dieser Vorgang muss sooft wiederholt wer den bis die beste Analyse erreicht wird Mit Hilfe von Retake Wiederholen werden die Bildaufnahmen gel scht 48 3 5 9 Messung im Quick Mode Sccreening Der Screening Mode Schnellmodus erm glicht eine Mes sung oder eine Bildaufnahme ohne die Eingabe von Pati entendaten Diese Funktion wird f r Versuchsbildaufnahmen ohne Datenspeicherung eingesetzt Wenn im Men File Datei des Hauptbildschirms der Screening Mode Schnellmodus ausgew hlt wird wechselt der Bildschirm zum Bildschirm Exam Untersuchung Im Exam Bildschirm im Quick Mode Screening wird als Pa tientenname New Patient Neuer Patient angezeigt der auch im Titel des Bildschirms Quick Mode Screening an gezeigt wird Wenn nach einer Bildaufnahme und Analyse erneut eine Messung f r dasselbe Auge im Bildschirm Dual Map vor genommen wird oder wenn eine neue Messung f r das an dere Auge vorgenommen wird klicken Sie auf das Symbol Nex
89. onus verursacht wird In vergleichbarer Weise wird auch die Grenzlinie zwischen dem durch PRK Laser ausgeschnittenen Teil und dem Umgebungsbereich in der Instantaneous Map intensiver dargestellt 9 3 6 7 Height Map H hendarstellung Die Height Map H hendarstellung zeigt die H he der Hornhaut in Mikrometereinheiten an Die H he wird vom Computer mit einer Technik multipler Funktionen den soge nannten Zernike Polynominalen berechnet Die Zernike Polynominalen wurden von Dr Doug Brenner von Computer Anatomy Inc in Zusammenarbeit mit Dr John Greivencamp von der University of Arizona sowie Dr Stephen D Klyce von der University von Louisiana entwik kelt 60 3 6 8 Skalenarten Die topographischen Maps Hornhautkonfiguration werden unter Anwendung der folgenden Skalen angezeigt Absolu te Normalized Adjustable Klyce Wilson Maguire Waring Abso Iut Normalisiert Einstellbar Klyce Wilson Maguire Warnung Absolute Absolut Normalized Normalisiert Adjustable Einstellbar Klyce Wilson Maguire Waring Custom Benutzerdefiniert Diese Skalen zeigen alle Hornhautkr mmungen in Farben von blau im flachen Bereich der Hornhaut bis rot im Kr mmungsbereich an Mit diesen Skalen wird die Brech kraft der Hornhaut in der Color Map visuell dargestellt Der Wechsel zwischen den Skalen erfolgt durch Anklicken von Map Option Setup Map Option konfigurieren im rechten oberen Bereich des Ha
90. or Die Stamp Map Miniatur Map wird immer als kleine Map des Hornhautbildes in der Absolute Skala Absolut ange zeigt ppp mes A Nach der Auswahl der Funktion Make Stamp Maps Minia tur Maps erstellen aus dem Men Ultilities Hilfsprogram me werden Stamp Maps f r alle Untersuchungen angefer tigt f r die keine Stamp Maps gespeichert wurden oder die in den Speichermedien des externen Laufwerks gespeichert sind 121 3 9 10 Justierungstest Die Calibration Verification Justierungstest ist eine Me thode der Kontrolle ob VKS ordnungsgem korrigiert wur de Orientieren Sie sich an dem hier genannten Standard Test Target Beim Justierungstest wird wie folgt verfahren W hlen Sie aus dem Men Utilities Hilfsprogramme die Funktion Calibration Verification Justierungstest Lu ni 21 eu Eu 5 A ee a A l el en EE mE EEI Gem w amn le a Positionieren Sie das Test Target fest im Konus Fokussieren Sie das Test Target sorgf ltig und machen Sie eine Bildaufnahme Verschieben Sie das Test Target f r die Fokussierung Nach der Analyse von VKS und der Darstellung der Ringda ten in gr n geben Sie den Brechkraftwert oder den Kr m mungsradius ein der auf der R ckseite des Test Targets vermerkt ist Diese Werte werden durch Anklicken der Nach Oben Nach Unten Pfeile oder ber die Tastatur korrigiert oder ge ndert Die Ziffern f r die Zahlen k nnen per Maus klick ausg
91. orzugsweise durch Verlagerung der Untersuchungsergebnissen von der Festplatte auf externe Speichermedien wie z B CD R RW Mit der Funktion Copy Kopieren werden Daten in ein ge w nschtes Verzeichnis oder auf ein externes Speichermedi um kopiert und bleiben gleichzeitig im aktuellen Verzeichnis Der Path Pfad f r die Untersuchungsdaten bleibt das aktuelle Verzeichnis Mit der Funktion Move Verschieben werden Daten in ein gew nschtes Verzeichnis oder externes Speichermedium verschoben und die Daten im aktuellen Verzeichnis gel scht Sollen Daten mit der Funktion Move auf externe Speicher medien verschoben werden muss eine Diskette ins Lauf werk eingelegt werden Mit der Funktion Delete L schen werden die Daten voll st ndig von der Festplatte gel scht Das Hilfsprogramm Copy Move Delete Kopie ren Verschieben L schen funktioniert wie folgt W hlen Sie aus dem Men Utilities Hilfsprogramme im Hauptbildschirm das Hilfsprogramm Copy Move Delete Kopieren Verschieben L schen Da der Bereich Copy Move Delete Kopie ren Verschieben L schen im Hauptbildschirm berlappend mit Exam information Untersuchungsinformationen ange zeigt wird sind die Daten die Sie mit Copy Move Delete bearbeiten wollen in den Speicherbereich im Zentrum des Bildschirms wie folgt einzugeben 101 e Doppelklicken auf Exam Untersuchung e Doppelklicken Sie auf Exam Untersuchung
92. pographisches Modelliersystem TMS 4 Messart Lichtkonus Ringe 25 oder 31 Messpunkte 6 400 25 Ring Konus 7 936 31 Ring Konus Messpunkt auf den Ringen 256 Min Max Ringdurchmesser 0 46 8 81 mm 25 Ring Konus 43D 0 57 10 91 mm 31 Ring Konus 43D Messbereich 5 5 10 0 mm 61 36D bis 33 75D Genauigkeit 0 02 mm Fokussierung Manuell mit automatischer Korrektur Ausrichtungsmonitor 5 5 Inch LCD Farbdisplay Erkennung Auge Lks Rchts Automatisch 8 1 2 Betriebssysteme f r die Analysesoftware Betriebssystem Microsoft Windows 2000 Microsoft Windows XP CPU Pentium Prozessor mit ber 600 MHz Speicher ber 256 MB Display 800 x 600 High Color ber 1024 x 768 High Color empfohlen 8 1 3 Hauptger t Abmessungen 308 x 472 5 x 471 mm Gewicht 15 kg Stromversorgung AC100 240V 50 60 Hz Stromverbrauch 50 65 VA Schutzart gegen Stromschlag Klasse Schutzgrad gegen Stromschlag Typ B Betriebsmodus Kontinuierlicher Betrieb 135 8 14 Umgebungsbedingungen Installationsort im Haus keine direkte Sonneneinstrahlung Umgebungstemperatur 10 C 40 C Luftfeuchtigkeit 30 75 Stromfluktuation Unter 10 Prozent des nominalen Leistungsniveaus 8 2 Energieverbrauch und sonstiger Verbrauch 8 2 1 Energie des sichtbaren Lichts und des Infrarotlichts Dieses Instrument TMS 4 verwendet eine gr ne LED Wellenl nge 520 nm und eine Infrarot LED Wellenl nge 880 nm zur Projizierung de
93. r Skala Absolute Absolute Die Normalized Skala verwendet die grundlegende Klyce Skala mit elf gleichen Intervallen Daraus resultiert Je gr er der Unterschied zwischen der maximalen und der minimalen Brechkraft ist um so umfassender f llt der Farbbereich aus w hrend ein kleinerer Unterschied zu einem begrenzteren Farbbereich f hrt Das Mindestintervall betr gt 0 4 Dioptrien Das Intervall zwi schen dem ersten und dem letzten Brechkraftwert wird aus dem Verteilungsdiagramm der Brechkraftwerte der Hornhaut mit dem Computer berechnet 63 3 6 11 Einstellbare Skala Die Adjustable Skala Einstellbar ist in sechsundzwanzig Unterteilungen mit gleichgro en Intervallen aufgeteilt wobei das Intervall vom Anwender festgelegt werden kann In die ser Skala werden die Vorteile der normalisierten Skala mit einer empfindlichen Konfigurationsanzeige mit den Vorteilen der absoluten Skala die einen relativ einfachen Konfigura tionsvergleich erm glicht verbunden sl A mo en Klicken Sie zur Korrektur der Adjustable Skala Einstellbar die Farbskala an Danach wird das Feld Scale Setup Ska leneinrichtung angezeigt Danach werden die eingestellten H chst und Mindestwerte sowie das eingestellte Intervall in der Map durch die Farbi dentifikationsmethode angezeigt wodurch diese Werte in ihrem jeweiligen Dioptrien Bereich angezeigt werden Entscheid
94. r den Schalter am oberen Teil des Joysticks die Beleuchtung der Fixierleuchte eingeschaltet Der Arzt kontrolliert die Hornhaut des Patienten im Ausrichtungsmonitor und passt als n chstes die Messposition durch Beobachtung der Reflexio nen des Laserstrahls und der Fixierleuchte an Danach bet tigt er erneut einen Schalter am Joystick um das Standbild der Hornhaut des Patienten zu erfassen und die Map abzuspeichern Als n chstes wird diese Map vom Programm analysiert das in der Lage ist die Position von 256 durch die entsprechenden Ringe projizierten Punkte pro Ring zu identifizieren Die dabei aus den Informationen an der jeweiligen Position erzeugten Daten werden zur Berechnung des Kr mmungsradius und der Brechkraftwerte an jedem Messpunkt verwendet Diese Informationen werden auf der Fest platte gespeichert und in der entsprechenden Color Map angezeigt 2 BEZEICHNUNGEN UND FUNKTIONEN DER KOM PONENTEN 2 1 Vorderseite des Instruments Seite des Anwenders Ausrichtungsmonitor Zeigt die Abbildung des vorderen Augensegments zum Zeitpunkt der Bildaufnahme Joystick Schalter Mit diesem Schalter wird die Bildaufnahme des Auges ausgel st Joystick Zur manuellen Bewegung des Messbereichs nach oben und unten sowie nach links und nach rechts Zus tzlich l sst sich mit dem Joystick die Position des Konus manuell absenken oder an heben und ausrichten Feststellschraube am Messbereich Vor dem Transport oder der Lagerung des Inst
95. rden Corneal Hornhaut Goma Position 4 Fa el r gt tar Taam A Automatlo ommpansatlon Tor Z mlza Allgmsant Cone Position Konusposition close nah good gut far fern Automatische Korrektur einer schlechten Z Anpassung Picture Perfect erfasst die Laseranpassungsstrahlen sowie die Hornhauttopogra phie und zeigt sie an Die mit der Einstellung PP ON Picture Perfect aktiviert von Picture Perfect erfassten und analysierten Daten erm glichen die automati sche Analyse und Korrektur von Fehlern die an den X Y und Z Achsen verur sacht werden w hrend bei der PP OFF Einstellung Picture Perfect deaktiviert die Prozesszeit gegen ber PP ON verk rzt wird Simk Kf Ks Der Wert der als angen herter Keratometerwert berechnet wird Mink Color Map Single Map Aktuell flachster Meridian Abbildung der Kr mmungsverteilung die eine Hornhautform in Form von Konturli nien darstellt Color Map die nur das linke oder das rechte Auge zeigt Dual Map Color Map die gleichzeitig das linke und das rechte Auge auf einem Bildschirm anzeigt Multiple Map Color Map die gleichzeitig 4 Augen auf einem Bildschirm anzeigt Absolute Scale Die Absolute Scale ABS verwendet die Farbunterscheidungsmethode die von Professor Stephane Klyce von der Louisiana University LSU entwickelt wurde Die Dioptrien zwischen 9 und 100 werden in 26 Bereiche unterteilt die durch be stim
96. ren W hlen Sie die Stelle im Bildschirm zu der Sie die Untersu chung im Bildschirm kopieren wollen Die Funktion Copy only added Exams Nur hinzugef gte Un tersuchungen kopieren kopiert nur zus tzliche Daten in das Ko pierverzeichnis Daten mit gleichem Dateinamen werden nicht kopiert sondern verbleiben im Speicherbereich Copy all of updated Exams Overwritten Alle aktualisierten berschriebenen Untersuchungen kopieren kopiert zus tzliche Daten ins Kopierverzeichnis und berschreibt erneuerte Daten bei identischen Dateinamen Daten f r einen anderen Patienten mit identischem Dateinamen werden nicht berschrieben son dern nach der Bearbeitung im Speicherbereich belassen 102 e Move Verschieben Nach Auswahl des Verzeichnisses in das die Daten verschoben werden erfolgt das Verschieben hnlich wie das Kopieren In dem Fall indem f r solche Daten im erw hnten Verzeichnis ein identischer Dateiname vorhanden ist werden die Daten nicht bearbeitet sondern im Speicherbereich belassen e Delete L schen Die Eintragung von Daten in der Datenbank wird gel scht Die Daten werden zum Ordner InstallDrive TmsRecycled verscho ben Wenn Daten in ein externes Speichermedium verschoben werden erscheint das Fenster in dem der Name der Diskette einzugeben ist Geben Sie den Namen der Daten auf der Diskette ein und klik ken Sie auf OK damit der Diskette Name unter Disc Lab
97. rte parallel an Je der Punkt in der Map zeigt seine jeweilige Brechkraft in der Hornhautoberfl che an wobei Achse und Scheitelpunkt der Hornhaut der Achse und dem Scheitelpunkt des Video Keratoskops entsprechen Diese Map gibt gute Korrektur werte f r die Brechkraft und die Form der gemessenen Hornhaut an Die Map stellt in einfacher Weise dar ob das gemessene Auge normal ist oder nicht Eine sph rische Hornhaut ohne Astigmatismus wird in dieser Map in einer einheitlichen Farbe dargestellt d n EEEN aee Zr En En Wr 57 3 6 5 Refraktions Map Die Refraktions Map zeigt die Brechkraft durch Betrachtung der Hornhaut als Linse an Zun chst wird die Brennweite aus Standard Axial unter Verwendung des Basiswertes nach Snellen berechnet Die Brechkraft entspricht dem reziproken Wert dieser Brennweite Die Brechkraft im Zentrums eines Modellauges ist beispielsweise niedriger als in den Randbe reichen Das bedeutet dass sich die sph rische Aberration auswirkt Diese Map ist ein gutes optisches Analyse Tool beispielsweise durch zur Abbildung der Hornhaut Es fehlen aber Angaben zu den Merkmalen der Hornhautform 58 3 6 6 Instantaneous Map Momentanwerte Die Momentanwerte werden durch Differenzierung der se kund ren Hornhautform berechnet Diese Map interagiert haupts chlich mit der lokalen Hornhautkr mmung Sie ist ein guter Indikator f r eine anormale Kr mmung der Hornhaut die durch Keratok
98. ruments werden der obere und untere Teil des Ge r ts aufeinander ausgerichtet und durch Anziehen der Feststellschraube im Uhrzeigersinn arre tiert Stromschalter Wird zum Ein Ausschalten des Instruments benutzt Anschluss f r das Stromkabel Wird zum Anschluss des Stromkabels benutzt Sicherung 2 St ck Anschluss f r das PC Kabel Wird zum Anschluss des Signalkabels f r den PC benutzt Anschluss f r das Druckerkabel Wird zum Anschluss des Signalkabels f r den Drucker benutzt 20 2 2 4 R ckseite des Instruments Seite des Patienten Kopfst tze Der Patient ber hrt die Kopfst tze mit seiner Stirn Dabei ist der richtige Abstand zwischen dem Patienten und dem Instrument zu beachten Konus Projiziert die konzentrischen Ringe zur Messung in die Hornhaut des Patienten Augenh hemarkierung Stellen Sie die H he der Kinnst tze so ein dass sich die Markierung in Augenh he des Patienten befindet Kinnst tzenpapier Wechseln Sie das Kinnst tzenpapier f r jeden neuen Patienten Halten Sie die Kinnst tze sau ber Kinnst tze Der Patient legt sein Kinn auf die Kinnst tze Stellen Sie danach den Abstand zwischen dem Au ge des Patienten und dem Instrument so ein dass eine korrekte Messung m glich ist Einstellknopf f r die H he der Kinnst tze Wird zur Einstellung der richtigen Kinnst tzenh he f r den Patienten benutzt Helligkeitsregler Die Helligkeit des Ausrichtungsmonitors l sst
99. s Ger t ist zur Bildaufnahme bereit Smoothing Gl ttung Hier wird ein Gl ttungswert eingestellt Der Wert ist standard m ig auf 1 eingestellt Uber den Wahlknopf ist eine Auswahl zwischen 0 und 4 m glich Stellen Sie den Wert zun chst auf 1 ein PVA Potential Visual Acuity PVA wird zur Bestimmung des PVA Werts der angenomme nen h chsten Sehsch rfe mit Dezimalzahlen oder Bruchteilen eingestellt Panel Auto Close ON Automatische Panel Sperre ak tiviert Jedes Bedienfeld wird automatisch nach dem Betrieb geschlos sen wenn dieses Markierungsfeld aktiviert wurde 114 Map Anzeigeoptionen e Type Typl Der Typ der Map Anzeige wird aus Stan dard Refractive lnstantaneous Height Stan dard Refraktiv Momentanleistung H he ausgew hlt e Scale Skala Die Skala der Standard Map wird aus Absolu te Normalized Adjustable Klyce Wilson Maguire Waring Cust om Absolut Normalisiert Einstellbar Klyce Wilson Maguire Waring Benutzerdefiniert ausgew hlt Die benut zerdefinierte Skala erh lt die Bezeichnung die ihr durch die Funktion Custom Scale Benutzerdefinierte Skala zuge wiesen wurde e Units Einheiten Die Standardanzeigeeinheiten sind D Dioptrie oder mm Millimeter e Statistics Statistiken Die standardm igen Statistik Indizes Ks Kf MinK AveK Cyl SRI PVA SAI werden durch ON Ein aktiviert und durch OFF Aus deaktiviert e Offsets Abwe
100. s Ringmusters auf die Hornhaut des Patienten Zudem erfolgt die Verwendung einer roten Laserdiode Wellenl nge 670 nm zur Ausrichtung des Korneazentrums Die von den einzelnen Lichtquellen auf die Korneaoberfl che abgegebene Energie ist wie folgt Gr ne LED 75 80 uW Infrarot LED 35 40 uW Roter Laser Unter 10 uW 136 9 INDEX AA Analysierter Bereich 3 63 3 68 Abmessungen 7 2 Absolute Skala ABS 1 10 Abweichungen Offsets 3 51 3 90 Achsen 3 50 ACP Average Corneal Power 3 62 Alle Namen ausblenden 3 52 Anwendbare OS 7 1 Anwendungen 3 4 Anzeige 7 1 Astigmatismus 3 90 Astigmatismusoptionen 3 48 Augenh hemarkierung 2 3 Ausrichtungsabweichungen 4 2 Ausrichtungsmonitor 2 1 Benutzerdefinierte Skala 3 39 3 92 Bilddatei erstellen 3 52 Bilddatei erstellen 3 92 CD R Diskette 1 7 CEI Corneal Eccentricity Index 3 62 Color Map 1 9 Corneal Refractive Index 4 1 CPT Code 3 92 CSI Center Surround Index 3 68 CVP Coefficient of Variation of Corneal Power 3 62 CYL Simulierter keratometrischer Zylinder 3 61 3 67 D 1 9 Datei 3 3 Datenbankpfad 3 91 Datentabellen 3 83 DIO Dioptrie 3 83 Diskette 1 7 DOB Geburtsdatum 3 74 DOS Daten 3 81 Drahtmodell 3 29 Druckerkabel 2 2 DSI Differential Sector Index 3 67 Dual Map 1 10 Dual Map 3 54 EDD Elevation Depression Diameter 3 63 EDP Elevation Depression Power 3 63 Einheiten 3 90 Feststellschraube 2 1 Fl che 3 29 Fokussierung 7
101. s gemeinsam genutzt w hrend die Mes sinformationen und die Anzeigeoptionen in der jeweiligen Map angezeigt werden Die Map Eigenschaften k nnen durch Anklicken von 1 Map Typ 2 Skala und oder 3 Einheit ge ndert werden hnlich wie bei der Single Map erscheint nach Anklicken einer der Maps mit der linken Maustaste die Cursorinformation Brechkraft Kr mmung Fixierpunkt und Abstand vom Meri dian an den entsprechenden Punkten der beiden Maps Beim Anklicken einer der beiden Maps mit der rechten Maustaste wird das Men f r die einzurichtende Map ange zeigt Wenn eine Einstelloption f r die angeklickte Map an gewandt werden soll klicken Sie in der entsprechenden Map auf Apply to This Map Auf diese Map anwenden Bei der Anwendung auf beide Maps klicken Sie auf Apply to All Maps Auf alle Maps anwenden 80 Bei Aktivierung der Zoom Option wird die vorher ange klickte Map als Single Map angezeigt Mean Ring Power Mittlere Ringleistung und Meridian Map Meridian Map werden jeweils f r die angeklickte Map dargestellt 81 3 8 2 Multiple Map Mit Multiple Map k nnen bis zu vier Maps gleichzeitig an gezeigt werden Die Eigenschaften der einzelnen Maps k nnen durch Anklik ken von 1 Map Typ 2 Skala und oder 3 Einheit ver ndert werden die in blaugr ner Farbe angezeigt werden Ahnlich wie bei der Single Map erscheint nach Anklicken ei ner der Maps mit der linken
102. sers von 4 mm Bei Anklicken von 4 wech selt die Anzeige auf F und zeigt die Mean Power Difference f r die gesamte Map an Mean Power Difference Mittlere Leistungsdifferenz ist n tzlich f r die Einsch tzung der Zuverl ssigkeit kontinuierli cher Messungen und zur Berechnung der Ver nderung der Hornhautform nach refraktionschirurgischen Verfahren Die Gleichung A B repr sentiert die Subtraktion B untere Map von A obere Map Durch Anklicken dieser Gleichung erfolgt eine Wechsel von A B auf B A So werden bei spielsweise die Ergebnisse einer Operation durch Subtrakti on der vor der Operation erzielten Untersuchungsergebnisse von den nach der Operation erzielten Untersuchungsergeb nissen gewonnen Der flache Bereich wird durch eine kalte Farbe angezeigt w hrend der steilere Bereich durch eine warme Farbe angezeigt wird Bei Anklicken von Map A Map B oder der Differenz Map mit der linken Maustaste werden die Cursorinformationen am entsprechenden Punkt dieser Maps angezeigt Durch Anklicken von Typ Skala oder Einheit der blaugr nen Map in der 1 Skala siehe Abbildung wird die Anzeige von Map A und Map B gleichzeitig ge ndert Beim Anklicken von Power Difference Wertedifferenz Buchstaben in blaugr ner Farbe in der 2 Skala siehe Ab bildung erscheint ein Feld mit Skalenintervallen auf der rechten Seite mit der die Intervalleinstellung in der Diffe rence Map m glich w
103. sich mit diesem Regler einstellen 21 2 3 Symbole auf dem Bildschirm Einstellmarkierung OD OS L ktivi ianal OD rechtes Auge OD Oculus destra nn OS linkes Auge OS Oculus sinistra 22 3 3 1 BEDIENUNGSVERFAHREN Sicherheitsvorkehrungen Das TMS 4 Ger t enth lt eine Reihe von Sicherheitsmerkmalen die den anwendbaren Sicher heitsvorschriften f r die USA entsprechen W hrend der Untersuchung kommt zur Positionierung der Hornhaut des Patienten ein schwacher Laserstrahl zum Einsatz Die vom Laserstrahl ausgehende und auf das Auge treffende Energie ist sehr gering Da Laserstrahlen jedoch eine potentielle Gefahr darstellen ist folgendes zu be achten e Setzen Sie nur die in dieser Bedienungsanleitung beschriebenen Verfah ren ein Jeder Laser und die dazu geh rige Optik sind in einem geschlos senen Optik Modul im Optikkopf des TMS 4 enthalten der ebenfalls ge schlossen ist Im Optikkopf befinden sich keine vom Anwender zu war tenden Teile Versuchen Sie in keinem Fall diese Einheit zu ffnen Falls die Einheit einmal ausf llt bzw durch Schlageinwirkung oder Herunter fallen besch digt wird muss sie von EyeNovation oder einem EyeNovati on Repr sentanten untersucht werden e Der Laserstrahl verl sst das Instrument durch Glaslinsen die sich hinter dem Konus des TMS 4 befinden Setzen Sie das Instrument nicht ein wenn diese Linsen Risse aufweisen oder gebrochen sind e Untersuchungen soll
104. ste Systemkonfiguration Miniatur Maps erstellen 3 9 10 Justierungstest 3 9 11 Statistik neu erstellen 3 9 12 VKS Tabellenimport 4 TECHNISCHE INFORMATIONEN 4 1 Brechungsindex der Hornhaut 4 2 Simulierte K Werte 4 3 Ausrichtungs und Pupillenabweichungen 5 INSPEKTION UND WARTUNG Gew hrleistung Routinewartung Austausch der Sicherung Lagerung Seite 78 78 78 79 80 81 82 83 84 85 86 90 91 94 95 96 97 98 98 99 100 101 104 104 107 108 110 111 112 113 114 120 121 122 123 124 125 126 126 126 127 128 128 129 130 131 Seite 5 5 Vorsichtsma nahmen bei der Entsorgung von Verpackungsmaterialien 131 ST RUNGSBESEITIGUNGEN 132 6 1 Abhilfema nahmen 132 133 7 ERSATZTEILE 134 8 SPEZIFIKATIONEN 135 8 1 1 Spezifikationen f r das Videokeratoskop 135 8 1 2 Betriebssysteme f r die Analysesoftware 135 8 1 3 Hauptger t 135 8 1 4 Umgebungsbedingungen 136 8 2 Energieverbrauch und sonstiger Verbrauch 136 8 2 1 Energie des sichtbaren Lichts und des Infrarotlichts 136 INDEX 137 1 VOR DEM EINSATZ DES GER TS e Bitte vor dem Einsatz dieses Ger ts die Bedienungsanleitung sorgf ltig durchlesen damit der richtige und sichere Betrieb des Ger ts gew hrlei stet ist e Dieses Ger t bitte nie f r andere als die in diesem Handbuch beschriebe nen Verfahren einsetzen e Starke Magnetfelder k nnen an diesem Ger t St rungen verursachen die die Funktionsf higkeit des
105. ste auf die Hornhaut Map oder auf die Difference Map um die Cursorinformationen f r die entsprechenden Punkte auf beiden Displays betrachten zu k n nen Klicken Sie auf das gr nblaue Label f r Map Type Map Typ Scale Skala oder Units Einheiten wenn Sie diese Pa rameter auf der Hornhaut Map ndern wollen Diese Werte las sen sich in der Difference Map nicht ndern Wenn Sie mit der rechten Maustaste auf Map der Hornhaut oder die Difference Map klicken wird jeweils das Map Otions Me nu Men Map Optionen angezeigt 95 3 8 8 H hendifferenz Map Die Height Change Map H hendifferenz Map zeigt die H hendifferenz zwischen zwei Untersuchungen an Keralseonmes Scresrie er Ai une F Feme u m Lew Die Anzeige besteht aus folgenden Elementen e Topographische Maps der beiden ausgew hlten Unter suchungen e In mm gemessene H hendifferenz zwischen den beiden Untersuchungen durch Ausrichtung der zwei Maps auf die Mittelperipherie berechnet e Zylinder Indikatoren Simulierter Keratometrie Zylinder und induzierter Zylinder Zur Erzeugung der Height Change Map werden die H hen modelle der beiden Hornhautoberfl chen unter Verwendung der Zemike Polynominalen berechnet Die beiden H hen modelle werden dann auf dieselbe Referenzfl che in der Mittelperipherie Region normalisiert und voneinander sub trahiert Aufgrund der Ausrichtung auf den Mittelperipherie Bereich kann diese Map nur in F llen b
106. stemoptionen Clinic Name Klinikname Tragen Sie den Kliniknamen ein und speichern Sie ihn in der Exam Datei Untersuchungsdatei Exam Path Untersuchungspfad Exam Path Untersuchungspfad ist ein Verzeichnis in dem topographi sche Daten tms gespeichert werden Der Standardpfad lautet Install Drive Tomey Tms NewExams Durch Anderung dieses Pfads kann eine direkte Speicherung der Untersuchung auf eine externen Speicherdiskette erfolgen F r Routineverfahren wird empfohlen die Daten zun chst unter Install Drive Tomey Tms NewExams zu speichern und sie dann regel m ig auf einem externen Speichermedium zu sichern Database Path Datenbankpfad Database Path Datenbankpfadl ist ein Verzeichnis in dem aktuelle Da tenbankdateien TMS mdb gespeichert werden Der Standardpfad lautet Install Drive Tms Weitere Datenbankdateien k nnen in einem anderen Verzeichnis erstellt werden Der Wechsel zwischen Datenbankdateien kann ber einen Wechsel des Datenbankpfades erfolgen Dies insbesonders zu empfehlen wenn die Datenbanken zu umfangreich werden um eine rei bungslose Analyse zu erm glichen 116 Pflege der Nachschlagetabellen inm ep ratis BAIRE rn or H fpina nira am l Diag siap Forms e Operators Bediener Klicken Sie zur Eingabe von Operators Bediener zuerst die daneben befindliche Wahltaste Platzieren Sie dann den Cursor in die Spalte OperDesc und geben Sie den Namen des Bedie ners ei
107. t Eye N chstes Auge Wenn eine Messung f r einen anderen Patienten vorgenommen werden soll klicken Sie auf das Symbol Next Patient N chster Patient 49 Im Quick Mode Screening ist keine automatische Speicherung der gemessenen Ergebnisse m glich 3 Zum Speichern der im Quick Mode Screening gemesse nen Daten rufen Sie die Dual Map f r ein Auge oder beide Augen auf und klicken Sie dann unterhalb des Bildschirms auf das Symbol Save Speichern Wenn Sie im Quick Mode Screening gleichzeitig beide Augen messen speichern Sie die Daten nach dem Messen beider Augen Durch ein Anklicken des Symbols Save Speichern wird der Bildschirm Save Exam Untersuchung speichern ge ffnet Wenn f r den Patienten bereits Messungen durchgef hrt wur den oder wenn seine Daten in der Datenbank gespeichert sind w hlen Sie den Patientennamen aus der Patientenliste und klik ken Sie danach auf die Taste Add to selected Zur Auswahl hinzuf gen Wenn ein Patient neu registriert werden soll klicken Sie auf die Taste New Patient Neuer Patient und geben Sie die erforder lichen Informationen in das Fenster Patient Record Patienten akte ein Klicken Sie zum Ausdrucken der Map auf das Symbol Pre view Vorschau um den Inhalt zu berpr fen Klicken Sie danach auf das Symbol Print Drucken Zur R ckkehr zum Hauptbildschirm klicken Sie auf die im rechten oberen Teil des
108. ten Maustaste werden die entsprechenden Optionsme n s angezeigt e Simk Simulated Keratometry Simulierte Keratometrie Simk wird vom Hornhautmeridian mit der gr ten beobachteten Leistung ermittelt durch Errechnung des Durchschnitts der Messwerte des 8 bis 10 Rings auf dem Me ridian Der Durchschnittswert dieses Meridians und des Meridians der diesen im rechten Winkel kreuzt wird genauso angezeigt wie bei einem konventionellen Kera tometer Ein ber normal liegender Wert ist m glicherweise ein Hinweis auf einen Keratokonus oder eine penetrierende Kerotoplastik bzw eine steile Hornhaut eines normalen Au ges Unter normal liegende Werte kommen nach refraktionschirurgischen Verfahren bei Kurzsichtigkeit oder einer au ergew hnlich flachen Hornhaut vor 86 Mink Minimum Keratometry Value Mindest Keratometriewert Da ein schwacher Hauptmeridian einen starken Hauptmeri dian m glicherweise nicht im rechten Winkel kreuzt ist der Mink Wert besonders sinnvoll f r AK Operationen Kerato mie bei Astigmatismus wenn man wissen muss ob ein Me ridian eine geringere Brechkraft aufweist Das Ph nomen dass die Zylinderachsen sich nicht im rechten Winkel kreu zen wird meistens durch Keratokonus penetrierende Kera toplastik oder Trauma induziert kann aber auch durch den Grauen Star Katarakt verursacht sein CYL Simulated Keratometric Cylinder Simulierter Keratometrie Zylinder Der Hornhautzylinderwert wird durch
109. ten normalerweise sp testens nach 15 Sekunden abgeschlossen sein Wenn das TMS 4 Ger t l nger als 60 Sekunden im Untersuchungsmodus weiterl uft wird dieser Modus abgebrochen und der Laser automatisch deaktiviert Dieses Produkt muss an einen Personal Computer angeschlossen wer den Der angeschlossene PC sollte eine parallele Schnittstelle nach Standard IEEE 1284 aufweisen Diese Schnittstelle muss den ECP Modus unterst tzen Stellen Sie beim Anschluss externer Ger te sicher dass diese Ger te den Elektrosicherheitsbestimmungen nach IEC601 1 oder vergleichbaren Standards entsprechen oder den Standard IEC950 erf llen und von Stromquellen isoliert sind 23 3 2 Erstes Einrichten 3 2 1 L sen der VKS Arretierung 3 2 2 Zubeh r installieren a L sen Sie vor der Benutzung des TMS 4 die VKS Plattformarretierung durch Drehen ge gen den Uhrzeigersinn Ein Bewegen des Joysticks ohne L sen dieser Arretierung kann zur Fixierung der VKS Plattform f hren Arretieren Sie die VKS Plattform vor einem Transport des TMS 2N immer Bewegen Sie die Plattform dazu zur Mitte des Ger tesockels und dann ganz nach vorne in Ihre Rich tung Drehen Sie schlie lich die Feststellschraube im Uhrzeigersinn bis zum Anschlag fest VKS Videokeratoskop Konus einsetzen Setzen Sie den 25 Ring Konus oder den 31 Ring Konus mit dem blauen gr nen Punkt in 12 Uhr Position in den Kopf des Videokeratoskops ein und drehen Sie ihn im Uhrzei
110. thalten ist W hlen Sie zur Neuerstellung der Statistikdaten die Daten aus der Patientenliste im Hauptbildschirm durch Markieren aus und klicken Sie dann im Men Utilities Hilfsprogramme auf Regenerate Stats Statistik neu erstellen und alle Statistikindizes werden auto matisch neu berechnet 124 3 9 12 VKS Tabellenimport Das Hilfsprogramm Regenerate Stats Statistik neu erstellen im portiert die VKS Justierungsdatei die notwendig ist wenn Bilder die mit dem TMS 4 oder dem TMS 2N aufgenommen wurden er neut analysiert werden Es kann keine Videobildaufnahme erfolgen sofern kein Import der VKS Justierungsdatei erfolgt Sorgen Sie auch f r die Durchf hrung der Funktion Calibration Verfication Justie rungstest nachdem die Justier Datei importiert wurde 1 Legen Sie die mitgelieferte CD ROM in das CD Laufwerk Ih res Computers ein 2 W hlen Sie aus dem Men Utilities Hilfsprogramme im Hauptbildschirm die Funktion VKS Table Import VKS Tabellenimport 3 Geben Sie den Serial number folder Seriennummer Ordner in der CD ROM das Feld mit Baumdiagramm an 4 W hlen Sie die Datei VKSTBLO BLK aus und klicken Sie auf OK ale eg Greta Fer VEe AD Bea ily Mi Carem wei ai a iti idp Im Fall der Neuanalyse von Daten die von anderen TMS 4 oder TMS 2N Systemen mit Reprocess Video Video neu bearbeiten erstellt wurden muss die VKS Justierungsdatei importiert werden
111. tigen Gesetzen und Vorschriften entsorgt werden Achten Sie auf die Stabilit t des Ger ts Vermeiden Sie starke Neigungen Vibrationen und St e die w hrend des Transports auftreten k nnen Lagern Sie das Instrument nicht an einem Ort an dem Chemi kalien gelagert werden oder Gase austreten k nnen Lagerbedingungen Umgebungstemperatur 20 C 60 C Relative Luftfeuchtigkeit 10 95 nicht kondensierend 5 5 Vorsichtsma nahmen bei der Entsorgung von Verpackungsmaterialien Entsorgen Sie den Verpackungskarton und das F llmaterial nicht Diese k nnen f r einen Transport oder die R cksendung des Ger ts benutzt werden Bewahren Sie die F llmaterialien im Verpackungskarton auf Die Verpackungsmaterialien sollten nach Materialart sortiert und entsprechend den g ltigen Gesetzen und Vorschriften entsorgt werden 131 6 ST RUNGSBESEITIGUNGEN lt lt lt u Bevor Sie von einer St rung des Ger ts ausgehen sollten Sie zun chst die folgenden Punkte berpr fen e F hren Sie keine Fehlerbeseitungsma nahmen durch die nicht in diesem Handbuch beschrieben werden e Wenn die folgenden Verfahren nicht zum Erfolg f hren beauf tragen Sie bitte den f r Sie zust ndigen Tomey Repr sentanten mit der Pr fung und Reparatur des Ger ts 6 1 Abhilfema nahmen 1 PROBLEM Wenn der Stromschalter eingeschaltet ist leuchtet die Stromanzeige nicht auf Ursache 1 Stromstecker defekt L sung Kontrollieren Si
112. ts erforderlich sein ist Folgendes zu beachten Reinigen Sie den Monitor mit einem weichen Tuch und Glasrei niger Reinigen Sie die Teile mit denen die Patienten direkt in Kontakt kommen Stirnst tze Kinnst tze und Konus mit einem weichen Baumwolltuch das vorher in Desinfektions thanol getr nkt wur de Achten Sie darauf dass keine Kratzer entstehen 129 5 3 Austausch der Sicherung Ziehen Sie immer den Stecker aus der Steckdose bevor Sie Wartungsarbeiten am Ger t vornehmen weil ansonsten die Gefahr eines Stromschlags besteht Verwenden Sie die als Zubeh r mitgelieferte Sicherung oder eine Sicherung vergleichbarer Spezifikation Schalten Sie die Hauptstromzufuhr zum Ger t ab und ziehen Sie den Stecker aus der Steckdose Schieben Sie eine M nze in den Schlitz der Sicherungshalte rung und drehen Sie sie mit leichtem Druck um 90 Grad ge gen den Uhrzeigersinn bis sich die Sicherungshalterung l st Ziehen Sie die Sicherungshalterung mit den Fingern heraus Entnehmen Sie die beiden Sicherungen Uberpr fen Sie ob die Sicherungen tats chlich defekt sind und ersetzen Sie beide Sicherungen durch neue Sicherun gen Setzen Sie die Sicherungen und die Sicherungshalterung in umgekehrter Reihenfolge wieder ein 130 5 4 Lagerung Lagern Sie das Ger t an einem Ort in dem es keiner Feuchtig keit ausgesetzt wird Die Verpackungsmaterialien sollten nach Materialart sortiert und entsprechend den g l
113. tung erstreckt sich auch nicht auf Produkte deren Seri ennummer oder Chargennummer entfernt ver ndert oder zerst rt wurde Diese Gew hrleistung gilt ausdr cklich anstelle aller sonstigen ausdr cklichen oder stillschwei genden Gew hrleistungen einschlie lich insbesondere unter anderem und ohne Einschr nkung der Allgemeing ltigkeit des Vorgenannten aller Gew hrleistungen bez glich der Handelsf higkeit und Eignung f r einen bestimmten Zweck und aller sonstigen Verpflichtungen und Verbindlich keiten seitens des Verk ufers und seitens Tomey Weder der Verk ufer noch Tomey sind haftbar f r Neben oder Folgesch den bzw besondere Schadensfolgen oder f r Leistungen die ber die Instandsetzung den Austausch oder die R ckverg tung des Kaufpreises f r die defekten Waren hinausgehen 128 5 2 Routinewartung berpr fen Sie die Genauigkeit der Messergebnisse des Ger ts regelm ig mit Hilfe eines Modellauges Verwenden Sie keine organischen L sungsmittel als Verd nner zur Reinigung des Ger ts Diese k nnten die Oberfl che des Ger ts besch digen Reinigen Sie das Innere des Konus regelm ig mit einem wei chen trockenem Lappen Decken Sie das Hauptger t bei Nichtbenutzung mit einer Staub schutzhaube ab Sollten Sie das Ger t f r eine l ngere Zeit nicht benutzen tren nen Sie das Ger t von der Stromversorgung indem Sie den Stecker aus der Steckdose ziehen Sollte eine intensivere Reinigung des Ger
114. u gezeichnet Wenn die Messpunkte zufriedenstellend sind klicken Sie auf die Taste Mires OK Im Fall der Neueinstellung der Zentralposition klicken Sie auf die Taste Manual Center Manuell zentrieren bewegen den Mauscursor zur gew nschten Position und klicken diese an Die Messpunkte werden unter Verwendung des neuen Zentrums neu berechnet Wenn sich das Hornhautbild zu weit au erhalb der Ausrichtung befindet erscheint die Mel dung Misalignment too great for accurate results Fehlaus richtung zu gro f r genaue Ergebnisse angezeigt In die sem Fall kann die Funktion Process anyway Trotzdem be arbeiten zur erneuten Berechnung der Messpunkte benutzt werden Die Zuverl ssigkeit der Werte ist jedoch in einem solchen Fall gering Wenn Sie auf die Taste Mires OK klicken wird die Map er neut angezeigt Die neue Map wird automatisch ber der zu speichernden urspr ngliche Map abgebildet 111 Wenn eine Untersuchung erneut bearbeitet wird muss die selbe Videokeratoskop VKS Kalibrierungsdatei benutzt werden wie f r die urspr ngliche Untersuchung Wenn die Untersuchung unter Verwendung eines anderen Computers durchgef hrt wird als unter Verwendung des f r die Neube arbeitung der Bildaufnahme verwendeten Computers muss die f r diese Bildaufnahme benutzte VKS Kalibrierungsdatei importiert werden Es wird darauf hingewiesen dass eine Untersuchung die mit anderen Ger ten als TMS 4 oder TMS 2N durchgef hrt wurde
115. ung Der Verk ufer bernimmt f r dieses Produkt f r einen Zeitraum von zwei Jahren ab dem Datum der vom Verk ufer an den urspr nglichen K ufer ausgestellten Rechnung eine Gew hrleistung f r die Fehlerfreiheit des Materials und der Verarbeitungsg te Diese Gew hrleistung gilt nur f r den urspr nglichen K ufer und kann in keiner Weise auf eine andere Partei als den urspr ngli chen K ufer bertragen oder an eine andere Partei als den urspr nglichen K ufer abgetreten werden Gl hbirnen Papier und sonstige Verbrauchsmaterialien sind von dieser Gew hrleistung ausge nommen Diese Gew hrleistung gilt nicht wenn das Produkt nicht in bereinstimmung mit der BEDIE NUNGSANLEITUNG von Tomey Corporation im Folgenden als Tomey bezeichnet installiert betrieben oder gewartet wird Weder der Verk ufer noch Tomey haften f r Sch den die durch ein Vers umnis des K ufers verursacht werden die Anleitungen f r eine ordnungsgem e In stallation einen korrekten Gebrauch und eine korrekte Wartung des Produkts zu befolgen Diese Gew hrleistung gilt nur f r das neue Produkt und erstreckt sich nicht auf Sch den die durch Vorsatz oder Fahrl ssigkeit Missbrauch falschen Gebrauch falsche Behandlung falsche Installation unsachgem e Reparatur oder unsachgem e Modifikation dieses Produkts durch andere Personen als von Tomey autorisierte Personen verursacht werden oder eine Folge sol cher Handlungen sind Diese Gew hrleis
116. uptbildschirms oder durch Anklicken der Skalenbezeichnung unter den Farbskalen und Auswahl der Skala die angezeigt werden soll 61 3 6 9 Absolut Skala Die Skala Absolute Absolut verwendet die von Dr Ste phen D Klyce von der University of Louisiana entwickelte Farbidentifikationsmethode Die Brechkraft wird unabh ngig in spezifischer Farbe im Bereich von 26 Dioptrien angezeigt so dass ein Vergleich mit anderen Messergebnissen einfach m glich ist Die Skala Absolute reicht von 9 5 bis 100 Dioptrien PA Der zentrale Teil der Skala Absolute Absolut wird in elf Unterteilungen mit 43 Dioptrien f r normale Augen im zen tralen Bereich der Skalenteilung aufgeteilt wobei jede Un terteilung ein Intervall von 1 5 Dioptrien aufweist und in kr f tigem Gr n dargestellt wird Die Bereiche oberhalb und unterhalb dieser elf Unterteilun gen sind durch Intervalle von jeweils 5 0 Dioptrien aufgeteilt In den Bereichen au erhalb der elf normalen Unterteilungen wird mit zunehmender Kr mmung die blaue Farbe dunkler w hrend im Gegensatz dazu mit abnehmender Kr mmung die rote Farbe zunehmend dunkler wird 62 3 6 10 Normalisierte Skala Die Skala Normalized Normalisiert wird mit elf Farben im Bereich der maximalen und minimalen Brechkraftwerte f r das zur untersuchende Auge angezeigt Mit dieser Skala k nnen detailliertere Brechkraftwerte der Hornhaut angezeigt werden als mit de

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