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Solar 8000M Patienten-Monitor

1. Sie k nnen diese in den Monitor Spezial BD Ein Grundeinstellungen ver ndern Die Monitor Arterielle Skala 160 Grundeinstellungen werden nach der Entlassung PA Skala 50 wieder aufgerufen Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Diese Tabelle enth lt ZVD RA UVK Skala 30 Optionen die f r alle Softwarepakete verf gbar LA Skala 30 GE EC besitzen Sie nicht alle IKD Skala 30 oftwarepakete SR Er Anzeige Grundeinstellungen BD Geschw 25 Patientenalter Erwachsene CO2 Skala 50 Anzeigemodus Individuell C02 Geschw 6 25 Farbformat Transducer O2 Skala 15 100 Prim res EKG II NBD Auto Aus EKG Kurve 2 ST Manschettendr AN 160 mmHg Arrhythmie Aus Manschettendr P d 140 mmHg Schrittmacher Erkennung Aus Manschettendr Neo 110 mmHg j 7 HZV Katheter Baxter Arterielle Frequenz Ein Ableitungsanalyse Mehr Abltg HZV Inj Temp In Line HZV Gr e 75 ST Analyse Ein ST Muster Ein HZV Inj Vol 10CC ST V Abitg L E Aus ST Muster 1 TT NEON GE N20 ST Muster 2 L O2 Kompensation 0 60 02 ST Muster 3 T a nee Aus ST Punkt Einstellg J 60MS RR Ableitung II 12 Abltg bei ST Historie Aus RR Geschw 25 EKG Geschw 25 SE E 25 Ausschrieb Kurve 2 ART Zeige bei Alarm Aus Ausschrieb Kurve 3 Aus ZBA Broadcast Aus Ausschrieb Kurve 4 Aus ZBA Warnton Aus Fernalarmebene Krise Alarmausschrieb Aus Zeit
2. KLINISCH Farbformat TRANSDUCER Farbformat Parameter Farbe Parameter Farbe EKG Bernstein EKG Gr n H modynamik Gr n Priorit t ART FEM1 UAK1 Rot Kardiopulmonal Blau Zus tzlich ART FEM UAK Wei Temperatur Blau PA Gelb Gas Wei ZVD RA UVK Blau Alarme Rot LA IKD Wei Alle anderen Parameter Blau SP Gr n POC Rot Alarme Rot Alle anderen Parameter Gr n CRG PLUS Farbformat Parameter Farbe EKG Gr n Priorit t ART FEM1 UAK1 Rot MAD Rot Alle anderen Dr cke Wei CO2 RR Gelb SPO2 Blau Alarme Rot Kurven die nicht Teil der CRG Plus Darstellung sind Gezeigt im Transducer Farbformat HINWEIS Bei den Transducer und CRG Plus Farbformaten beruhen die Druckfarben auf der Priorit tseinstellung in den Monitorgrundeinstellungen Die arterielle Linie ART FEM oder UAK die auf die h chste Priorit t gesetzt wurde erscheint in rot alle anderen Dr cke in wei Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Parameter Ein Aus Diese Men option erlaubt es Ihnen bestimmte Parameter ein und auszuschalten Wenn ein Parameter ausgeschaltet wird verschwinden die Kurve und das Parameterfenster von der Anzeige Die Alarme f r diesen Parameter sind ausgeschaltet und die Daten werden nicht in den Vitalwerten gesammelt HINWEIS Das EKG kann nicht a
3. HZV Gr e BD Filter HZV Inj Vol KEIN EKG Komm Alarm HZV Auto Modus QRS Weite N2O Kompensation CO2 Anzeigemodus O2 Kompensation RM Anzeige Par 1 RR Parameter RM Anzeige Par 2 RR Ableitung RM Anzeige Par 3 RR Geschw RM Anzeige Par 4 SPO2 Geschw Entlassungswarnung Zeige bei Alarm TC Verweilzeit ZBA Broadcast TC Messstellentemperatur ZBA Warnton TC Einheiten Fernalarmebene TC Severinghaus Alarm Lautst rke Aus RM Geschw Min Alarm Lautst rke Vent Geschw Alarm Lautst rke Anzeige MAC Wert Ton Aus SAM Hal deaktivieren QRS Ton SAM Enf deaktivieren Frequenzton IKG Prim r Par EKG Abitg Fehler IKG Sekund r Par1 Sonde ab SPO2 IKG Sekund r Par2 SPO2 Pulssuche IKG Sekund r Par3 Monitor ISO DES Tastton Lautst rke Grenzwerte anzeigen Pausen Durchbruch Ma einheiten anzeigen Tech ID Feld Ma einheit f r Gr e Masimo Mittelung Ma einheit f r Gewicht Sat Sekunden Ma einheit f r Temperatur BIS Glattungsmodus Ma einheit f r CO2 EEG Aktual rate Ma einheit f r 02 EEG Kurvenskala NBD Grenzwerttyp EEG Kurvengeschw Arterieller Grenzwerttyp Spektraldarstilg PA Grenzwerttyp EEG Montage Men Zeitabschaltung EEG Parameteranz EKG Filter EEG Trend 1 21 22 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revis
4. Arrhythmiealarmebenen Parameteralarmebenen Brady v RA v Couplet v UVK v Bigeminus v LA v Idiovent v ICP v Pause v SP v Trigeminus v SVO2 v R auf T v TC wi VES v ART Freq v Tachy v SPO2 Freq v Brady v BT v Irregul r v FEM Freq v Parameteralarmebenen GER g POC y Krise Warnung Vorsorge Nachricht SECH 2 Se r 7 Ee 8 NICO a RM Keine 7 AF r Atmung Resp Apnoe v VES v TMP vi ST vi e j Parametergrenzen PA S untere obere AD HF 50 150 LOS 4 VES min 6 NBD v ST I 2 0 2 0 SPO2 vi ST II 2 0 20 FEM Z STI 2 0 2 0 UAK z ST V1 2 0 20 GAS 7 ST AVL 2 0 2 0 ST AVF 2 0 2 0 ANI ST AVR 20 20 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 5 2000701 079 Anh nge Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Modus Parametergrenzen Parametergrenzen untere obere untere obere ST V2 20 20 Keine Atmung 20 ST V3 2 0 20 SpO2 90 105 ST V4 20 20 SpO2 R 50 150 ST V5 20 20 BT 30 0 420 ST V6 2 0 20 SVO2 60 80 NBD S 80 200 AF 5 30 NBD D 20 120 AF Apnoe 20 NBD M 40 140 TEMP 1 30 0 420 ART S 80 200 TEMP 2 30 0 42 0 ART D 20 120 O2 Insp 18 102 ART M 40 140 O2 Exsp 1 102 ART R 50 150 N20 Insp 1 0 80 0 FEM S 80 200 N20 Exsp 1 0 80 0 FEM D 20 120 N2 I
5. Parameter 1 EKG Parameter 2 NBD Parameter 3 ART Parameter 4 PA Parameter 5 ZVD Parameter 6 co2 Die nachfolgend markierten Parameter erscheinen in einem Parameterfenster am unteren Bildschirmrand wenn seitlich kein Platz verf gbar ist CO FEM LA BIS GAS UAK IKD ALARME SPO2 PA SP NICO HZV VENT SVO2 KHZV RM RESP TEMP ZVD POC NBD RA TC ART UVK UO KANN IN REDUZIERTER GR SSE DARGESTELLT WERDEN durch Software vorgegeben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 21 19 Anh nge Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus F r Ihre Notizen 21 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen Sie k nnen die Alarmgrenzen und ebenen sowie zahlreiche Anzeigeoptionen anwenderspezifisch anpassen Diese Einstellungen k nnen als Monitor Grundeinstellungen abgespeichert werden die bei jeder Patientenentlassung wieder abgerufen werden k nnen Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Diese Liste wurde als Hilfsmittel vorbereitet F llen Sie sie aus und bewahren Sie sie leicht erreichbar auf damit Sie in Zukunft alle Informationen ber Ihre Grundeinstellungen bereit haben Es empfiehlt sich vor dem Ausf llen Kopien f r den zuk nftigen Gebrauch anzufertigen Berechtigte Unt
6. 603A a DATEN ANZEIGEN Ruft das Vitalwert Programm auf zur Anzeige gespeicherter POC Daten m SCHNELLANSICHT ffnet ein Informationsfenster mit allen POC Daten zum aktuellen Zeitpunkt Im Schnellansichtfenster werden die POC Daten mit einem HOCH oder TIEF Wert dargestellt 20 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Software Kompatibilit t Software Kompatibilit t Jeder Tram net Schnittstellenadapter und jeder Octanet Schnittstellen Kabeladapter wurde f r spezielle Fremdger te Software entwickelt Informationen zu dieser Software findet sich in den Installationsanweisungen die den Adaptern beigef gt sind Wenn Sie die Software eines Peripherieger tes das bereits mit einem Octanet Ger t oder einem Tram net Schnittstellenadapter verbunden ist aktualisieren f llen Sie bitte die Ger te Aktualisierungsmeldung aus und faxen Sie diese an GE Medical Systems Information Technologies Der Vordruck befindet sich am Ende dieses Kapitels Dies ist wesentlich um die fortdauernde Kompatibilit t zwischen Fremdger ten und GE Medical Systems Information Technologies Ger ten sicherzustellen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 23 2000701 079 Schnittstellen Ger tespezifische Informationen Ger tespezifische Informationen Siemens Servo 900C D E Beatmer Beachten Sie dass bei einer Einstellung des Beatmers auf den Kinder Modus die bertragenen MV D
7. VORSICHT Versuchen Sie keine Kombination von Gas berwachungsmodulen System z B CO2 SAM TC CO2 RAMS gleichzeitig Es werden nur die Daten von einer Aufnahmequelle angezeigt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 3 2000701 079 CO2 CO2 berwachungsfunktionen CO2 berwachungsfunktionen CO2 Informationen Wenn Sie mit der CO2 berwachung beginnen ein Modul in ein Tram rac Geh use einsetzen und das Sensorkabel anschlie en wird eine Aufw rmphase von ungef hr zwei Minuten ben tigt Im CO2 Parameterfenster erscheint die Meldung AUFW RMEN Nach Abschluss der Aufw rmphase und wenn der Patient ordnungsgem angeschlossen und die Atmung erkannt wurde werden Zahlenwerte im CO2 Parameterfenster angezeigt und auf dem Bildschirm kann eine CO2 Kurve dargestellt werden HINWEIS Die Ablenkgeschwindigkeit der CO2 Kurve auf dem Bildschirm ist auf 6 25 mm s voreingestellt Dies ist bedeutend langsamer als bei den anderen dargestellten Kurven Der Grund ist dass mehrere Atemz ge gleichzeitig auf dem Bildschirm gezeigt werden sollen Sie k nnen diese Geschwindigkeit erforderlichenfalls ver ndern Capnostat Module Nach der anf nglichen Aufw rmphase und wenn eine neue Capnostat Sonde angeschlossen wurde erscheint die Meldung KAL SENS ZUR NULLZELLE Sie m ssen die Capnostat Sonde auf Null abgleichen bevor Sie mit der berwachung beginnen k nnen siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnost
8. BERWEIS ARZT Sie k nnen f r den Namen und oder die Nummer des berweisenden Arztes bis zu 16 Zeichen eingeben Speicherung der Aufnahmeinformationen Die Aufnahme Informationen werden im Tram Modul gespeichert Zu den gespeicherten Informationen z hlen Patientenname Patienten ID Geschlecht Geburtsdatum Gr e und Gewicht Diese Informationen verbleiben bis zur Entlassung im Tram Modul Wenn das Tram Modul bei einem Transport verwendet wird werden die Aufnahme Informationen automatisch mit dem Modul an das neue Bett bertragen soweit die Patienten ID eingegeben wurde 6 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmemen Optionen Mehrfache Patienten IDs Wenn das Tram Modul f r den Transport verwendet wird ist es wichtig dass die mit dem Modul bertragene Patienten ID mit der bettseitigen Patienten ID bereinstimmt Wenn die Zahlen nicht bereinstimmen wird ein bereinstimmungsfehler Informationsfenster angezeigt In diesem Informationsfenster stehen drei Auswahlen zur Verf gung Es handelt sich um AUFNAHMEINFORMATION L SCHEN Hierbei werden die bettseitig und die im Tram Modul gespeicherten Aufnahme Informationen gel scht Sie k nnen die richtige Patientenidentifikation mit der Men option Aufn Info ndern ndern Patientenname und ID Nummer im Tram Modul gespeichert Wenn Sie den Patientennamen und die ID Nummer die aktuell
9. HINWEIS Diese Option ist Teil des Kardiopulmonal Softwarepaketes Das Herzzeitvolumen HZV Programm misst das Herzzeitvolumen mit Hilfe eines Thermodilutions Katheters aus den Informationen die von einem Tram Modul oder einem BD HZV Modul verarbeitet werden Auf dem Monitors erscheinen ein numerischer Wert und w hrend der Messung eine Echtzeit HZV Thermodilutionskurve Das Programm erm glicht es Ihnen mehrere Messungen durchzuf hren und die nicht gew nschten zu l schen Es werden bis zu vier Messungen gespeichert Das Programm mittelt diese automatisch und gibt die gemittelten Werte wenn diese gespeichert werden automatisch in die h modynamischen Berechnungen und die Vitalwerte ein Schlie en Sie das HZV Patientenkabel an den TEMP CO Anschluss an der Vorderseite des Tram Moduls oder an den CO Anschluss das BD HZV Moduls an HINWEIS Der Anschluss des Tram Moduls wird f r die Temperatur berwachung und die HZV Messungen gemeinsam verwendet aber beide k nnen nicht gleichzeitig berwacht werden Wenn Sie ein Tram Modul f r den HZV verwenden ben tigen Sie ein zus tzliches Temperatur Modul f r die Temperatur berwachung Der TEMP CO Kabelanschluss Der CO Kabelanschluss 826A BD HZV Modul Tram 451N Modul Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 3 2000701 079 Herzzeitvolumen Einleitung HINWEIS Das BD HZV Modul muss mit einem Solar EKG RESP Modul verwendet werden HINWEIS Der Signaleing
10. Einschalten Netzschalter WARNUNGEN Aus Sicherheitsgr nden sind alle Patientenkabel und Sonden Anschl sse so gestaltet dass eine unbeabsichtigte Trennung verhindert wird falls jemand daran ziehen sollte Achten Sie beim Verlegen der Leitungen darauf dass sie keine Stolpergefahr darstellen Ger te die ber dem Patienten installiert sind m ssen so gesichert sein dass sie nicht herunterfallen k nnen berpr fen Sie nach dem Anschluss des Monitors an eine Zentralstation die Funktion der Alarme Dies kann beispielsweise erfolgen indem Sie vor bergehend eine Alarmgrenze ver ndern um einen Alarm auszul sen Der Monitor ist werksseitig auf eine bestimmte Spannung eingestellt berzeugen Sie sich vor dem Einschalten dass die Spannung mit Ihrer Netzspannung bereinstimmt Die erforderlichen Spannungs und Stromwerte finden Sie auf dem Typenschild auf der Ger ter ckseite Beachten Sie auch das Kapitel 3 Sicherheit in Bezug auf die Stromversorgung Wenn alle Kabel ordnungsgem verbunden sind dr cken Sie den Netzschalter an der Verarbeitungseinheit in die I Ein Position Schalten Sie auch die Stromversorgung des Monitors ein Nach ungef hr zehn Sekunden sollte auf dem Bildschirm eine Darstellung erscheinen BIT ri Die Solar 8000 M Verarbeitungseinheit Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 25 2000701 079 Ger te bersicht Inbetriebnahme des Monitors Funktionspr fung
11. Ger te bersicht Komponenten Das Y Adapterkabel f r Tram Module Wenn ein Y Adapterkabel verwendet wird kann ein Tram Modul der Serie 451 vier invasive Blutdr cke berwachen Das Kabel passt in den BP3 Anschluss des Moduls und erm glicht ber diesen Anschluss die berwachung von zwei getrennten invasiven Blutdr cken 539A Tram 415N Modul mit an den BP3 Anschluss angeschlossenem Y Adapterkabel Das Kabel ist so ausgelegt dass es nur in den BP3 Anschluss passt Versuchen Sie nicht es in einen anderen Anschluss einzustecken es wird nicht funktionieren Das Y Adapterkabel kann NUR mit den Tram Modulen der Serie 451 verwendet werden Es kann nicht mit anderen Tram Modul Serien verwendet werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 9 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Andere Tram Modul Serien Es existieren zahlreiche andere Serien von Tram Modulen In der nachfolgenden Tabelle k nnen Sie die berwachungsfunktionen Ihrer Nicht x51 Module bestimmen um este Tanne 9 Te Teuer Toon SS 100A v v v 2 v 200A v v v 2 v v 200SL v v v v 2 v v 250SL v v v v 2 v v 400A v v v 3 v v 400SL v v v v 3 v v 450SL v v v v 3 v v 500A v v 4 v 600A v v 4 v v 600SL v v v 4 v v 650SL v v v 4 v v 800A v v v v v 800SL v v v v v v 850A v v v v v 850SL v v v v v v Software Versionen 10B und h her der Tram Modul verwenden de
12. Herzzeitvolumen erscheint jetzt das Informationsfenster H modynamische Berechnungen Der Mittelwert aus den HZV Versuchen erscheint in der Liste der Berechnungen 10 Falls erforderlich k nnen Sie mit der Option WERT NDERN die berwachten Parameterwerte bearbeiten 11 Dr cken Sie die Tasten Schreiber ein aus wenn Sie diesen Satz der h modynamischen Berechnungen ausdrucken wollen 12 WICHTIG Wenn Sie mit dem Berechnungssatz zufrieden sind w hlen Sie die Option BERECH SPEICHERN Hierdurch wird der Berechnungssatz abgespeichert Sie k nnen alle gespeicherten S tze in den Vitalwerten kontrollieren 13 W hlen Sie hierzu KONTROLLE BERECHNUNG um das Vitalwert Programm zu ffnen und die h modynamischen Berechnungsdaten aufzurufen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 7 2000701 079 Herzzeitvolumen Checkliste Checkliste Ist das Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt Befindet sich der Katheter an der richtigen Stelle im Patienten Ist das HZV Kabel an das Modul angeschlossen E er Sen Haben Sie sich entsprechend Ihrem Versuchsaufbau berzeugt dass die In Line Sonde ordnungsgem mit dem Schlauchsystem verbunden ist bzw die Eisbadsonde die Injektat Temperatur korrekt misst 5 Sind die HZV Grundeinstellungen angepasst worden falls erforderlich Folgen Sie den in diesem Kapitel erl uterten Prozeduren 15 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079
13. Problem Die Meldung SERVICE MODUL erscheint Testvorgang f r das Optical Modul Falls die Meldung SCHWACHES LICHT oder KEIN LICHT auch nach dem Versuch der obigen L sungen bestehen bleibt versuchen Sie die nachfolgende Prozedur um das Optical Modul zu pr fen 1 Entfernen Sie den Katheter aus dem Optical Modul 2 Schlie en Sie die Klappe des Optical Moduls und entfernen Sie es aus dem direkten Licht a Falls die Statusmeldung verschwindet ist der Katheter besch digt und muss repariert werden b Wenn die Statusmeldung nicht verschwindet ist das Optical Modul defekt Setzen Sie sich mit dem Service in Verbindung L sungen m Das Optical Modul wurde soeben angeschlossen und der Katheter befindet sich mit der Spitze in der optischen Referenz in der Verpackung F hren Sie die Pr insertions und Lichtst rke Kalibrierungen durch m Das Optical Modul wurde soeben angeschlossen und der Katheter befindet sich im Patienten F hren Sie eine ven se Blutgas Kalibrierung durch m Die Meldungen SCHWACHES LICHT KEIN LICHT HOHE INTENSIT T NIEDRIGE INTENSIT T oder GED MPFTE LICHTST RKE erscheinen im Parameterfenster Befolgen Sie die Anleitungen die Sie mit der SVO2 HILFE im SVO2 Parameterfenster aufrufen k nnen m Keine der obigen Situationen ist zutreffend oder keine der L sungen f hrt zu einem Erfolg Setzen Sie sich mit dem Service in Verbindung L sung Setzen Sie sich mit dem Service in Verbindung
14. Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 19 2000701 079 SvO2 Fehlersuche F r Ihre Notizen 18 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 19 co2 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 19 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Einleitung Einleitung Die berwachung des endtidalen CO2 im Verlauf als CO2 berwachung bezeichnet ist eine kontinuierliche nichtinvasive Technik die die Konzentration des CO2 Kohlendioxyd im Atemgas durch Messung der Absorption der Infrarotstrahlung bestimmter Wellenl ngen ermittelt Die im Analysatorblock erzeugte Strahlung wird durch Atemgasproben hindurch gesandt Die vom CO2 in den Proben absorbierte Menge wird gemessen und vom Photodetektor digitalisiert Das Modul verarbeitet das elektrische Signal und zeigt eine mit CO2 gekennzeichnete Kurve auf dem Monitor sowie numerische Werte des exspirierten CO2 EXP und des inspirierten CO2 INSP und der Atmungsfrequenz RR Abh ngig vom verwendeten Modul kann der Monitor intubierte und nicht intubierte Patienten verarbeiten Die CO2 berwachung erfolgt mit einem der GE Medical Systems Information Technologies Module m Capnostat Hauptstrom CO2 Modul f r intubierte Patienten m Capnostat Nebenstrom CO2 Modul f r intubierte und nicht intubierte Patienten m Nebenstrom CO2 Modul f r intubierte und nicht intubierte Patienten
15. Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 7 5 2000701 079 Ausdruck Schreiber und Drucker Laserdrucker An das Klinische Informationszentrum Zentralstation l t sich ein optionaler Laserdrucker anschlie en Wenn Sie einen Schreiber Ort ausw hlen wird dieser auf dem Monotor als LASER identifiziert Der Laserdrucker druckt folgende Informationen wenn er als Schreiber Ort ausgew hlt wird m Fensterausschriebort S mtliche dargestellten ausdruckbaren Informationsfenster werden gedruckt sobald die Taste Schreiber ein aus gedr ckt wird m Manueller Ausschriebort Wenn die Taste Schreiber ein aus gedr ckt wird werden die Kurven die in der Schreiber Einstellung eingestellt wurden ausgedruckt Wenn die Schreibereinstellung auf 25 Millimeter Sekunde eingestellt ist werden 20 Sekunden mit Kurven pro Seite in einem Kaskadenformat ausgedruckt Der Ausschrieb l uft bis alle Patientendaten ausgedruckt sind HINWEIS Es entsteht eine Verz gerung von ungef hr einer Minute bis die erste Seite gedruckt wird Dies bedeutet jedoch nicht dass die ausgedruckten Daten verz gert sind Die Verz gerung entsteht lediglich durch die Zeit die der Drucker ben tigt um die Informationen zu verarbeiten Wenn eine Schreibergeschwindigkeit unter 25 mm sec gew hlt wird ist die Datenmenge noch gr er und die Verz gerung noch l nger a Alarmausschriebort Ein aktivierter Alarm l st einen Ausschrieb mit 20 Sekunden Kurven pro Seite im
16. Alle EKGs Alarmhistorien ST Historiedaten werden nur auf Laserdruckern ausgedruckt PA Wedge e Herzzeitvolumen Kurven PAW Volumen und Flow Volumenschleifen 12 ABLTG AUSSCHRIEBORT Hiermit wird festgelegt auf welchem Laserdrucker eine 12SL Analyse mit den Patientenkurven ausgedruckt wird F r diese Auswahl sind nur Laserdrucker zul ssig Falls im Netzwerk kein Laserdrucker existiert wird ein Ort der in der Fenster Ausschriebort Option definiert wurde verwendet 5 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Alarmausschrieb Sobald Sie einen der Ausschrieborte selektieren ffnet sich ein Informationsfenster Dieses Informationsfenster enth lt eine Liste derin Ihrem Netzwerk verf gbaren Drucker Die erste Spalte in diesem Informationsfenster zeigt die Abteilung in der sich der Drucker befindet Es werden nur diejenigen Drucker angezeigt die mit dem gleichen Abteilungsnamen wie der Monitor bezeichnet sind Die zweite Spalte zeigt die Betten oder die Zentralstationsnummer der der Drucker zugeordnet ist Die dritte Spalte zeigt den Druckertyp SCHREIBER ist ein Digitalschreiber LASER ein Laserdrucker Selektieren Sie den Drucker den Sie zuordnen wollen und selektieren Sie dann ZUR CK um das Informationsfenster und das Popup Men zu schlie en Der Name des ausgew hlten Druckers erscheint in der Men option HINWEIS Ausschriebort
17. Diese Men option zeigt die Prozessor Software des Monitors und die hiermit kompatible Komponenten Software Diese Information ist f r das Servicepersonal bei der Fehlersuche von Nutzen 5 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Das Service Men Das Service Men ist f r qualifiziertes Servicepersonal vorgesehen Es ist daher passwortgesch tzt Wenn Sie aus dem Monitor Einstellmen die Option SERVICEMODUS w hlen erscheint ein Bildschirm wieder der nachfolgend abgebildete VORSICHT Sie sind im Begriff in den Service Modus umzuschalten Wenn Sie fortfahren kann die Moni tor Konfiguration verloren werden Einige Abl ufe werden einen Kalt Start des Monitors verursachen Pa wort eingeben Weiteres Vorgehen auf eigene Gefahr HAUPT KURVEN ANZEIGE FARBE MEN EIN AUS VOLL KLINISCH VORIGES CRGPLUS TASTB LAUTST MONITOR SERVICE 0 0 0 MODUS MEN DRUCKEN 10 ERLERNEN 564B Das Service Modus Popup Men und sein Informationsfenster Nach der Eingabe des Passwortes erscheint das Service Men T HAUPT DOWNLOAD REVIEW CALIBRATION HARDWARE PATIENT UND ABTEILUNGSTYP MENU CODE ERRORS TEST ERW INTENSIV MEN MONITOR COPY UNIT ZEIT UND EINSTELLUNG KONFIG DEFAULTS DATUM 565B Das Service Men Der Service Modus ist zur Verwendung durch Service Ing
18. JETZT STARTEN ODER AUTO W HLEN erscheint wieder Um die HZV Jetzt Funktion zu verwenden gehen Sie wie folgt vor 1 W hlen Sie aus dem HZV Men die Option HZV JETZT 2 Warten Sie anschlie end auf die Aufforderung JETZT INJIZIEREN und f hren Sie die HZV Injektion durch 3 Die Meldung HZV WIRD BERECHNET erscheint und die HZV Kurve beginnt ber den Bildschirm zu laufen 4 Eserscheint die Meldung HZV FERTIG zusammen mit dem neuen HZV Wert Selektieren Sie BT GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Bluttemperatur obere und untere Grenzen m Ma einheiten siehe unten Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen Diese Direktaktions Men option wechselt die Ma einheiten f r Bluttemperatur und Injektat Temperatur zwischen Celsius und Fahrenheit 15 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Die Optionen des HZV Men s HZV Kurve drucken Wenn Sie diese Option selektieren wird eine Echtzeit HZV Kurve am ausgew hlten manuellen Ausschriebort ausgedruckt Die Anforderung f r einen Ausdruck kann jederzeit w hrend des Messvorganges erfolgen Dies ist eine Direktaktions Men option W hrend die Kurve ausgedruckt wird erscheint die Meldung MANUELLER AUSSCHR Wenn Sie diese M
19. Nullabgleich alle Erwachsene Neugeborene und Operationssaal Nullabgleich f r alle invasiven Druckmesskatheter die zur Atmosph re offen sind 2 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Bedienungselemente Die Fernbedienung Es steht auch eine Fernbedienung zur Verf gung Diese kann zus tzlich oder anstelle der Tastatur verwendet werden um dem Anwender einen gr eren Bewegungsspielraum bei der Bedienung des Monitors zu erm glichen Wie die Tastatur enth lt die Fernbedienung eine Trim Knob Steuerung und 18 Funktionstasten Sie ist ebenfalls in drei Versionen verf gbar Erwachsene Neugeborene und Operationssaal S mtliche Funktionen der Fernbedienung entsprechen denjenigen auf der Tastatur Einzelheiten finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt ber die Tastatur F r die praktische Aufbewahrung der Fernbedienung steht die unten abgebildete optionale Halterung zur Verf gung 893B Solar 8000M Fernbedienung Erwachsene Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 23 2000701 079 Ger te bersicht Inbetriebnahme des Monitors Inbetriebnahme des Monitors Installation und Anschluss des Monitors WARNUNG Bevor Sie den Monitor das erste Mal in Betrieb nehmen lesen Sie bitte die Informationen im Kapitel 3 Sicherheit m Die Betriebslage beeinflusst die Leistungsf higkeit des Monitors in keiner Weise m W hlen Sie ein
20. Tram 451N Modul HINWEIS ECG RESP SL DEFIB SYNC 009 WARNING Use of unprotected leads may cause injury or death STATUS 504A Solar EKG Resp SL Modul mit Defib Sync Der Signaleingang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher Ji Der isolierte Eingang gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 EKG Einleitung KEIN EKG Komm Alarm Ein programmierbarer Systemalarm warnt Sie bei einem vor bergehenden oder vollkommenen Verlust der Kommunikation mit allen oder einigen Modulen In der werksseitigen Grundeinstellung ist dieser Alarm ausgeschaltet aber Sie k nnen ihn in den Monitor Grundeinstellungen als Systemalarm der Kategorie WARNUNG oder als Patientenalarm der Kategorie ALARM definieren Siehe Kapitel 5 Monitoreinstellung im Abschnitt Grundeinstellung Anzeige Er ist im Anzeigeeinstellungs Informationsfenster als KEIN EKG Komm Alarm bezeichnet Wenn der Alarm auf SYSWARNUNG oder KRISE gelegt wurde und die Kommunikation verloren geht erscheint auf dem Bildschirm die Meldung KEIN EKG Der Alarm wird auch auf dem Netzwerk f r angeschlossene Ger te z B die Zentralstation ausgel st WARNUNG Wenn die Kommunikation verloren gegangen ist wird der Patient NICHT weiter berwacht In dieser Situation sind keinerlei Daten oder Alarme verf gbar
21. Das Anzeige Popup Men 777C Selektieren Sie eine der CRG Plus Auswahlen Wenn Sie die aktuelle CRG Plus Darstellung ausschalten wollen w hlen Sie aus dem Popup Men einen anderen Darstellungsmodus Auswahl der Parameter f r die CRG Plus Darstellung Gehen Sie wie folgt vor um die Parameter f r die CRG Plus Darstellung auszuw hlen 1 Selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZ MENUS 2 Selektieren Sie MONITOR EINSTELLUNG 3 Selektieren Sie KURVEN EIN AUS 4 W hlen Sie CRG PLUS KURVEN um das folgende Popup Men aufzurufen CRGPLUS gt ZUR CK SP02 a Das Popup Men CRG Plus Kurven RE 778A Die dargestellten Auswahlen h ngen von den berwachten Parametern ab Die aktuell in der CRG PLUS Darstellung erscheinenden Parameter sind hell markiert 5 Um Parameter zu selektieren oder zu deselektieren drehen und dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile und die CRG PLUS KURVEN Men option 6 W hlen Sie ZUR CK um das Popup Men zu schlie en Die nderungen werden erst aktiv wenn das Popup Men geschlossen ist 9 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Ausdrucken der CRG Plus Parameter Ausdrucken der CRG Plus Parameter CRG Plus drucken Um die CRG Plus Parameter zu drucken selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZMEN S und selektieren dort die Option
22. VOREINST AUFNAHME PATIENT MANUELLE INFO ZEIGEN ABRUFEN HILFE ENTLASSEN Das Informationsfenster Aufn Info anfordern AUFN INFO HAUPT L NDERN MEN MESS MENU EINHEITEN VORIGES 566C berpr fen Sie die Richtigkeit der angezeigten Informationen Verwenden Sie die Option AUFN INFO ANDERN falls irgendwelche Informationen berichtigt oder erg nzt werden sollen HINWEIS Wenn Sie Informationen ndern die automatisch angeliefert wurden m ssen Sie das zust ndige Krankenhauspersonal davon in Kenntnis setzen Mit dieser Option k nnen Sie Aufnahme Informationen die manuell eingegeben wurden berpr fen Diese Men option wird nur dargestellt wenn Patientendaten von einem Server mit einer Schnittstelle zum Krankenhaus Informationssystem abgerufen wurden 6 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmemen Optionen Voreinstellungen abrufen EKG Quelle Schreiber Ort Mit dieser Men option k nnen Sie zuvor festgelegte Monitor Grundeinstellungen abrufen w hrend Sie einen aufgenommenen Patienten berwachen Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Diese Men option findet sich in den Combo und Rover Aufnahmemen s Sie wird verwendet um dem Monitor mitzuteilen wo die EKG Informationen zu finden sind Wenn Sie EKG QUELLE selektieren erscheint ei
23. Wenn Sie ein Bett kontrollieren wollen das sich nicht im Alarmzustand befindet selektieren Sie die Option KONTROLLBETT W HLEN aus dem Andere Patienten Men Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster mit einem Popup Men das alle verf gbaren Betten f r eine Abteilung zeigt Informationen zum Wechseln der Abteilung finden Sie im Abschnitt W hlen einer anderen Abteilung in diesem Kapitel W hlen Sie das Bett das Sie kontrollieren wollen Der Bildschirm baut sich neu auf und zeigt die Daten des gew hlten Patienten auf der linken Seite Das Popup Men schlie t sich und das Hauptmen wird wieder dargestellt Die angezeigten Men begriffe beziehen sich nur auf den Host Monitor Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 27 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Das Men Andere Patienten Ausschalten der Anzeige Wenn Sie das kontrollierte Bett wieder ausschalten wollen selektieren Sie die KONTROLLBETT W HLEN Option Das Informationsfenster erscheint wobei sich der Zeiger gt bereits vor dem Kontrollbett befindet Selektieren Sie einfach das Kontrollbett um die Ansicht auszuschalten und das Informationsfenster zu schlie en W hlen einer anderen Abteilung Wenn sich der Patient den Sie kontrollieren wollen in einer anderen Abteilung befindet selektieren Sie die Option ANDERE ABTEILUNG W HLEN und rufen das Popup Men mit dem Informationsfenster auf das alle Abteilungen d
24. zu verlassen 8 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Das Alarmfenster Alarmhistorien HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes S mtliche auf die Ebenen Krise Warnung oder Vorsorge gelegten Arrhythmie Alarme werden in der Alarm Historie gespeichert Auch die ST Referenzen und die ST Alarme werden in der Alarmhistorie gespeichert Wenn Sie die Alarm Historien sehen wollen rufen Sie das Alarmkontrollmen auf indem Sie das Feld ALRM selektieren Selektieren Sie anschlie end die Option ALARM HISTORIE um eine Liste der Arrhythmie und ST Ereignisse aufzurufen Weitere Einzelheiten finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt Alarm Historie Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 11 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Alarmkontrollmen Es gibt zwei M glichkeiten das Alarmkontrollmen aufzurufen 1 Selektieren Sie ZUSATZ MEN S aus dem Hauptbildschirm und selektieren Sie dann ALARMKONTROLLE um das Alarmkontrollmen aufzurufen oder 2 W hlen Sie das ALRM Feld im Alarmfenster um das Men darzustellen HAUPT ALLE ARRHYTHMIE PARAMETER ALARMTON ALARM ANZEIGE AUS MENU GRENZEN ALARMEBENE ALARMEBENE 70 HILFE ALARMPAUSE VORIGES ALARME ALARM CRG ALARM MENU LOSCHEN HISTORIE TRENDS PAUSE 585A Alarmkontrollmen m ALLE GRENZEN Zeigt
25. 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Anzeige anderer Patienten Anzeige anderer Patienten Mit dem Solar 8000M Patientenmonitor haben Sie die M glichkeit w hrend Sie sich am Bett des einen Patienten befinden die Daten vom Monitor eines anderen Patienten zu kontrollieren Die Station und der Monitor den Sie kontrollieren wollen m ssen sich im gleichen Unity Netzwerk befinden wie der Monitor den Sie verwenden HINWEIS Ein Monitor wird durch die ihm zugeordnete Bettennummer identifiziert Daher lassen sich die Begriffe Monitor und Bett in diesem Zusammenhang austauschen Die Funktion Andere Betten bei Alarm zeigen informiert Sie wenn ein Bett einen Alarm ausl st so dass Sie dieses dann zur Kontrolle aufrufen k nnen Siehe Abschnitt Andere Betten bei Alarm zeigen in diesem Kapitel Die Abbildung auf der n chsten Seite zeigt ein Beispiel f r die Monitordarstellung wenn ein anderer Patient berpr ft wird Der Monitor von dem aus Sie kontrollieren ist der Host Die Patientendaten des Host Monitors erscheinen immer auf der rechten Bildschirmseite Die Patientendaten des externen Monitors erscheinen auf der linken Seite Am unteren Rand des Bildfensters f r den externen Patienten erscheint die Meldung KONTROLLPATIENT Die Abteilung und die Bettenidentifikationen sowie die Patientennamen soweit diese eingegeben wurden erscheinen f r beide Patienten ber den jeweiligen Bildfens
26. 3 oder 5 adrige EKG Kabelkompatibilit t Schrittmacher Erkennung Unterdr ckung Smart Lead Fehler Alle EKG Anzeigeformat x X X x Xx Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 21 33 Anh nge Anhang G Softwarepakete Software Pakete Kompatibilit t oder Funktion Basis Softwarepaket Cardiac Softwarepaket Kardiopulmonal Softwarepaket Hochaufl sungs CRG Trends Letal Arrhythmie Erkennungspaket Asystole Vtach Vfib Alarme X Voll Arrhythmie Paket mit Alarmebenen Einstellung Mehrableitungs Arrhythmie Speicherung und Abruf Mehrableitungs ST Strecken Messung 7 Ableitungen 12 Abtlg ST Strecken berwachung 12 Ableitungen Mehrableitungs ST Strecken Muster und Trend Mehrableitungs ST Strecken Historiespeicherung Ausw hlbare ST Punkte 12SL EKG Analyseprogramm Automatische 12 Abitg bei ST Alarm Atmungs berwachung und Apnoe Erkennung 6 invasive BD Kan le Invasiv BD Messcursor Arterieller Unterbrechungsalarm Arterielle Smart BD Funktion X X X x x x x Intraaortaler Ballonpumpen BD Algorithmus PA Wedge Messprogramm PA Insert Wedge Messprogramm Nichtinvasive BD Messung NBD NBD Manschetten Messung f r Erwachsene Kinder und Neugeborene Manueller automatischer und NBD Serien Messmodus Pulsoximetrie berwachung Unterst tzun
27. 4 Selektieren Sie PACE 2 oder PACE 1 HINWEISE m Denken Sie generell immer daran dass Schrittmacherpulse w hrend einer Asystolie als QRS gez hlt werden k nnten m Der PACE 1 Modus analysiert das Vorhandensein eines Schrittmacher Spikes berpr ft die Kurvenform auf Schrittmacher Restenergie und bestimmt das Vorhandensein einer R Zacke nach dem Schrittmacher Spike Wenn ein Ereignis innerhalb der ersten wenigen Millisekunden nach dem Schrittmacher Spike auftritt wird dieses gez hlt m Der PACE 2 Modus analysiert die Kurvenform mit der erweiterten F higkeit die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren dass schwere Schrittmacher Restenergie als QRS Komplex gez hlt wird Bedingt durch die F higkeit zur Ereignisunterdr ckung des PACE 2 Modus werden m glicherweise bestimmte Morphologien nicht erkannt Arrhythmie Alarme wie Asystolie oder Pause werden m glicherweise mit einer Herzfrequenz die geringer als die tats chliche ist ausgel st Noch einmal Schrittmacher Patienten m ssen unter strenger Beobachtung gehalten werden Der geeignete Schrittmacher Modus kann zu dem Zeitpunkt bestimmt werden zu dem der Patient in das berwachungssystem aufgenommen wird Es wird empfohlen soweit wie m glich den Pace 2 Modus zu verwenden Pr fen Sie das EKG Signal des Patienten 1 Pr fen Korrigieren Sie die Elektrodenplatzierung siehe Elektroden Platzierung f r Schrittmacher Patienten in diesem Kapitel Pr fen Sie die Haut
28. Angezeigte Parameter 9 3 Ausdrucken der CRG Plus Parameter 9 7 Fehlersuche 9 18 Individuell Anzeige 9 5 H modynamischer Artefakt Alarm 16 12 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor Index 1 2000701 079 Index Voll Anzeige 9 4 CRG Trends 9 10 CRG Trenddarstellung 9 10 CRG Trends Men 9 13 Ereignisverzeichnis 9 12 Trends drucken 9 15 D Das Cardiac Softwarepaket 1 5 Das Clinical Information Center 2 19 Das Hochaufl sungs CRG Trend Softwarepaket 1 5 Das Men Andere Patienten 6 23 Das ST Analyse Men 11 40 Neue Referenz speichern 11 41 ST drucken 11 41 ST Grenzen 11 42 ST Anzeige 11 45 ST Punkt Einstellg 11 46 Trend Skala 11 45 V Ableitung identifizieren 11 44 Veranlassen einer 12 Ableitungen bei ST Historie 11 46 Die CO2 Men optionen Capnostat Module 19 15 Adapter kalibrieren 19 18 CO2 Mittelung 19 18 CO2 Skala 19 16 Einheiten 19 16 Geschwindigkeit 19 18 Grenzwerte 19 17 Kal Sensor zur Nullzelle 19 18 N20 Kompensation 19 17 O2 Kompensation 19 17 Pumpe 19 16 Dosis Berechnungen 10 23 Drucker Laserdrucker 7 6 PRN 50 Digitalschreiber 7 3 Druckfenster 12 8 Druck Men 12 9 BD Filter 12 13 Cursor 12 11 Cursor l schen 12 11 Geschwindigkeit 12 14 Grenzwerte 12 12 Namen ndern 12 12 Null 12 13 Skalen 12 10 Transducerkalibrierung 12 14 Voll Skalen 12 10 Druck berwachung Fehlersuche 12 31 IABP 12 15 Null Referenz 12 6 PA Wedge 12 22 12 30 Sonderfunktionen 12 15 Spezial BD 12 20 Zugeordnete BD N
29. Anleitungen f r den Nullabgleich in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 25 2000701 079 CO2 Fehlersuche bei der Capnostat Sonde SERVICE CO2 MODUL Ursache Modulfehler Die Fehlerart wird in der Meldung angegeben CPU ROM RAM 2uP TMP L sung Notieren Sie die spezielle Fehlermeldung und setzen Sie sich mit der GE Medical Systems Information Technologies Serviceabteilung in Verbindung UNBEK FEHLER Ursache Modulfehler Typ unbekannt L sung Setzen Sie sich mit Ihrer zust ndigen GE Medical Information Technologies Vertretung oder Ihrer zust ndigen Verkaufs Service Vertretung in Verbindung AUFW RMPHASE Ursache Diese Meldung erscheint wenn die Sonde gerade erst eingesteckt wurde ein Modul in das Tram rac eingesetzt wurde oder wenn die Sonde gerade erst eingeschaltet wurde L sung Die Meldung verschwindet wenn die Sonde angew rmt ist Wenn die Meldung l nger als 4 Minuten bestehen bleibt setzen Sie sich mit Ihrer zust ndigen GE Medical Systems Information Technologies Vertretung oder Ihrer zust ndigen Verkaufs Service Vertretung in Verbindung 19 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Nebenstrom Module Nebenstrom Module Diese Module verwenden eine unterschiedliche Technologie und sind mit der Capnostat Sonde und dem Adapter nicht kompatibel VORSICHT VERMEIDEN SIE KONTAMINATION Achten Sie darauf dass die Pumpe ausgescha
30. Das CRG Plus Anzeigeformat kann in den Monitor Grundeinstellungen eingestellt werden Siehe Abschnitt Monitor Grundeinstellungen im Kapitel 5 Monitor Einstellung Die CRG Plus Informationen k nnen in einem Vollmodus gemeinsame Skala oder einem Individualmodus getrennte Skalen dargestellt werden Das nachfolgende Beispiel zeigt den CRG Teil des Monitorbildschirms Alle Parameterfenster bleiben dargestellt und es k nnen au erdem drei Echtzeitkurven dargestellt werden Zwei oberhalb der CRG Plus Darstellung und eine darunter SpO2 Trend en a I el 200 80 HF SPO2 150 60 ee 40 Herzfrequenz Trend 50 AF 20 Atmungskurve CRG Plus Volldarstellung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 3 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Angezeigte Parameter CRG Plus Volldarstellung Die Abbildung auf der vorigen Seite zeigt den Volldarstellungsmodus der rechts und links Skalen aufweist Die Parameterbezeichnungen HF SPO2 etc erscheinen auf der gleichen Seite wie die Skala die f r diesen Parameter verwendet wird So erscheint beispielsweise die Bezeichnung HF Herzfrequenz auf der linken Seite daher ist f r die Herzfrequenzkurve die linke Skala zust ndig Im CRG Plus Volldarstellungsmodus k nnen maximal vier Parameter dargestellt werden Atmung und CO2 k nnen nicht gleichzeitig dargestellt werden HINWEIS Wenn Sie den CO2 berwachen und als Ma einheit mmHg gew hlt wurde
31. Das Patientendaten Men Das Alarm w hlen Men verf gt ber folgende Optionen a LTERER ALARM Darstellung des n chst lteren Alarms der Alarm Historie soweit vorhanden a NEUERER ALARM Darstellung des n chstneueren Alarms der Alarm Historie soweit vorhanden m ALARM L SCHEN ffnet ein Popup Men mit Ja und Nein Optionen Selektieren Sie JA wenn das dargestellte Ereignis gel scht werden soll m ALARM HISTORIE Kehrt in die chronologische Liste der Arrhythmie Ereignisse zur ck Wenn Sie ein ST Alarm Ereignis oder eine ST Referenz ausw hlen erscheint ein Informationsfenster wie das nachfolgend abgebildete ST REFERENZ 9 01 56 15 FEB HF69 AR 126 68 88 ANTERIOR INFERIOR LATERAL VI 1 I u nr 0 VL D Dr cken Sie die Taste Schreiber ein aus um die dargestellten Alarmdaten auszudrucken Die D GH eck ST Historien werden nur auf on a einem Laserdrucker gedruckt cr 0 2 0 Abltg in Alarm 1von6 HAUPT ALARM LTERER NEUERER ALARM MENU HISTORIE ALARM ALARM L SCHEN N I IS Das Alarm Ausw hlen ST Referenz Informationsfenster mit seinem Men 839A Es wird jeweils ein QRS Komplex aus allen verf gbaren Ableitungen au er aVR dargestellt Wenn es sich um ein ST Alarm Ereignis handelt erscheint ein Stern neben den Feldern derjenigen Ableitungen die eingestellte ST Grenzen berschreiten 10 6 Solar 8000M Patien
32. Das Popup Men ALARMTON Jedesmal wenn eine andere Lautst rke Einstellung markiert wird h ren Sie hierzu einen Beispielton Wenn Sie AUS w hlen erscheint die Meldung ALARMTON AUS am oberen Bildschirmrand HINWEIS Die gezeigten Alarmlautst rke Optionen sind abh ngig von den Einstellungen f r Min Alarmlautst rke und Alarm Aus im Anzeige Einstellungsfenster in den Monitor Grundeinstellungen Wenn Sie sich im Chirurgie und Neugeborenen Modus befinden ist die 10 Stufe geringf gig leiser als die gleiche Stufe im Erwachsenen Intensiv Modus Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 15 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Minimum Alarmlautst rke Alarm Lautst rke Aus Sobald Sie mit der Lautst rke Einstellung zufrieden sind dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die ALARM TON Option um das Popup Men zu schlie en Alle in diesem Men durchgef hrten nderungen sind nur vor bergehend und kehren nach der Entlassung zu den Grundeinstellungen zur ck Das Anzeigeeinstellungsfenster bei den Monitorgrundeinstellungen bietet eine MIN ALARM LAUTST RKE Einstellung Mit dieser Einstellung k nnen Sie den minimalen Pegel festlegen auf den sich die Alarmlautst rke einstellen l sst Wenn Sie beispielsweise w nschen dass die Alarmlautst rke nicht unter 40 eingestellt werden darf selektieren Sie 40 als Min Alarmlautst rke Das Alarmlautst rke Popup Men zeigt daraufhin keine Optionen
33. Herzzeitvolumen Versuchsaufbau mit Eisbadsonde Versuchsaufbau mit Eisbadsonde Injektat oder proximaler Port Ballon Aufblas Qo ry SS SC Co A Distaler Port kabel zum PA e Transducer Katheter 7 D Q IL Eisbadsonde Se h N Kabel zum Modul BT Sensor Thermistor HZV Spritzen 695A Kabel und Schlauchverbindungen f r die Eisbadsonde Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Herzzeitvolumen Versuchsaufbau f r In Line Sonde Versuchsaufbau f r In Line Sonde L sung HZV Spritze 2n Injektat oder proximaler Port 2 Kabel zum Modul A Ballon Aufblas Kabel zum g Transducer Thermistor 696A Kabel und Schlauchverbindungen f r die In Line Sonde 15 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Funktionen der Herzzeitvolumen berwachung Funktionen der Herzzeitvolumen berwachung Herzzeitvolumen Informationen Wenn das HZV Kabel an das Modul angeschlossen wird erscheint ein HZV Parameterfenster Eine HZV Kurve erscheint nur w hrend der Injektionsprozedur Bluttemperatur Wert er Az J 42 0 Grenzwerte und y Ma einheit 697A Das HZV Parameterfeld und fenster Das Parameterfenster zeigt die Bluttemperatur des Patienten Grenzwerte und Ma einheit der Bluttemperatur k nnen ebenfalls dargestellt werden Nachdem Sie einen Satz HZV Versuche abgeschlossen die HZV
34. Klassifizierung 3 13 Terminologie 3 3 Underwriters Laboratories Inc 3 14 Vorsicht 3 8 3 11 Warnungen 3 4 3 8 Software Kompatibilit t 5 24 Software Pakete 1 5 21 33 Welches Paket besitzen Sie 1 6 Softwareversion 5 24 Solar 8000M Bildschirm 21 37 Bildschirme nach Computernorm 21 38 Bildschirme nach Medizinnorm 21 38 Empfohlene Spezifikationen Nicht medizinische Bildschirme 21 40 Nicht medizinische Flachbildschirme 21 42 Erforderliche Spezifikationen Nicht medizinische Bildschirme 21 39 Nicht medizinische Flachbildschirme 21 41 Trenntransformatoren 21 38 Verantwortung des K ufers 21 37 Solar SPO2 Modul mit Masimo SET 14 12 SPO2 Sonde ab Systemstatus 14 25 Fehlersuche 14 27 Klinische Fragen 14 29 Neugeborene und Kinder 14 7 Patientenvorbereitung 14 9 Pulssuche Bedingung 14 26 Sicherheit 14 5 Signal und Dateng ltigkeit 14 10 Signalst rke Anzeige 14 10 SPO2 Fenster 14 14 SPO2 Men 14 17 Empfindlichkeit 14 20 Frequenz 14 18 Frequenzton 14 19 Geschwindigkeit 14 20 Gr e 14 18 Mittelung 14 20 Sat Sekunden 14 21 SPO2 Grenzwerte 14 19 ST Analyse 11 37 ST aus und einschalten 11 40 Trends und Komplexe 11 38 Zahlenwerte 11 37 Stromversorgung Einschalten 2 25 Stummschalten von Alarmen 8 7 SVO2 Fehlersuche 18 18 Kalibrierung 18 11 Kalibrierung ber das ven se Blutgas 18 14 Lichtst rkekalibrierung 18 13 Pr insertions Eichung 18 11 SVO2 Kal Historie 18 16 Signal und Dateng ltigkeit 18 6 SVO2 Fenster 18 7 SV
35. MANUELL AUTO umschalten m NEUER WEDGE Neustart einer Wedge Messung falls die vorherige Messung nicht zufriedenstellend war VOLLSKALA ndern der Vollraster Skala f r die Druckkurve a GESCHW ndert die Ablenkgeschwindigkeit der angezeigten PA Kurve a INVASIV BD AUSSCHRIEB Wird verwendet um Invasiv BD Kurven zu selektieren und auszuschreiben 12 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge Wedgedruck kontrollieren Sobald Sie KONTROLLE WEDGE w hlen erscheint das Informationsfenster PA Wedge pr fen mit neuen Men Begriffen HINWEIS Dieses Men mit seinem Informationsfenster erscheint automatisch am Schluss eines PA Wedge Zyklus im AUTO Modus KONTROLLE PA WEDGE Programm Cursor BE ee Wedge Wert und Zeit HAUPT HERZZEIT WDG CURSOR MENU VOLUMEN VERSCHIEBEN Das Wedge Kontrollmen mit seinem Informationsfenster aus der PA Wedge Men option 676A Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 25 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge KONTROLLE PA WEDGE Wulli we ANAAANAAAAANANANAN 35 WI Programm Cursor SST rr Wedge Wert und Zeit PA WEDGE 13 31 HERZZEIT VOLUMEN WDG CURSOR VERSCHIEBEN NEUER WEDGE HAUPT MEN JL LI LIT 849A Das Wedge Kontrollmen mit seinem Informationsfenster aus der PA
36. Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Fernbedienung NA Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 3 13 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Underwriters Laboratories Inc Ger tesymbole HINWEIS Der durch die Symbole CF oder BF angegebene Grad des Schutz gegen Stromschlag wird nur erreicht wenn die von GE Medical Systems Information Technologies empfohlenen Patientenanschluss teile verwendet werden A A P A R HL Von Underwriters Laboratories Inc in Hinsicht auf S Stromschlag Brand mechanische und andere angegebene c US Gefahren nur gem UL 2601 1 CAN CSA 22 No 601 1 IEC 60601 1 und gegebenenfalls IEC 60601 2 26 IEC 60601 2 27 IEC 60601 2 30 IEC 60601 2 34 IEC 60601 1 1 klassifiziert HINWEIS Einige der Symbole erscheinen m glicherweise nicht auf allen Ger ten ACHTUNG Beachten Sie die mitgelieferte Dokumentation VORSICHT Da sich spannungsf hrende Teile im Ger t befinden d rfen Sie das Geh use nicht ffnen Lebensgefahr Lassen Sie Wartungsarbeiten von qualifizierten Servicefachleuten durchf hren ANWENDUNGSTEIL VOM TYP CF Isolierter schwebender Patientenanschluss ausgelegt f r beabsichtigte externe und interne Anwendung am Patienten einschlie lich intrakardialer Anwendungen Die Defibrillationselektroden an diesem Symbol weisen darauf hin dass das Anwendungsteil defibrillationsfest i
37. PATIENTEN Die berwachung von Schrittmacherpatienten erfolgt nur wenn das Pace Programm aktiviert ist SCHRITTMACHER SPIKE Anstelle des wirklichen Schrittmacher Spikes wird ein k nstlicher Schrittmacher Spike dargestellt Alle Schrittmacher Spikes erscheinen gleich Interpretieren Sie die Gr e und Form der Schrittmacher Spikes nicht diagnostisch GEFAHR F R DEN PATIENTEN In beiden Pace Modi kann ein Schrittmacherpuls w hrend einer Asystolie als QRS gez hlt werden Halten Sie Schrittmacherpatienten unter strenger Beobachtung FREQUENZMESSER Halten Sie Schrittmacherpatienten unter strenger Beobachtung Frequenzmesser z hlen bei Herzstillstand und einigen Arrhythmien m glicherweise die Schrittmacherfrequenz weiter Verlassen Sie sich daher nicht ausschlie lich auf die Frequenzmesser Alarme Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 23 2000701 079 EKG EKG Men VORSICHT FDA POSTMARKET SICHERHEITSHINWEIS Das United States FDA Center for Devices and Radiological Health hat am 14 Oktober 1998 ein Bulletin herausgegeben Dieses Bulletin stellt fest dass es bei exakt Atemfrequenz adaptiven implantierbaren Schrittmachern gelegentlich zu Interaktionen mit kardialen berwachungs und Diagnostikger ten kommen kann die dazu f hren k nnen dass Schrittmacher mit ihrer maximal programmierten Frequenz stimulieren Das FDA empfiehlt weiterhin f r Patienten mit diesem Schrittmachertyp Vorkeh
38. QRS Weite Geschwindigkeit Mit der QRS Weite Option wird ein Popup Men ge ffnet mit dem sich die QRS Weite auf NORMAL oder ENG einstellen l sst Die selektierte Weite wird an das Tram Modul zur Verwendung bei den EKG Analysealgorithmen gemeldet Mit der Option HILFE wird ein Informationsfenster ge ffnet das Informationen zu den einzelnen Weitetypen enth lt Der QRS Weitetyp ist in der Grundeinstellung im Neugeborene Intensiv Modus auf Eng und im Erwachsene Intensiv und Chirurgie Modus auf Normal gesetzt Der QRS Weitetyp kann in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden HINWEIS Um die QRS Weiteeinstellung auslesen und bei den EKG Analysealgorithmen verwerten zu k nnen ist ein Tram Modul mit der Softwareversion 9 oder h her erforderlich Diese Option ffnet ein Popup Men mit dem sich die Ablenkgeschwindigkeit der dargestellten EKG Kurven einstellen l sst Zur Auswahl stehen 6 25 Werkseinstellung 12 5 25 und 50 Millimeter pro Sekunde Die Grundeinstellung ist 25 mm sec HINWEIS Die Geschwindigkeiten 50 mm sec und 6 25 mm sec stehen nicht zur Verf gung wenn nur EKG Kurven dargestellt werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 55 2000701 079 EKG Fehlersuche Fehlersuche Problem L sung Ungenaue Herzfrequenz und oder falsche Asystole Pr fen Sie das EKG Signal des Patienten 1 Pr fen Korrigieren Sie die Elektrodenlage 2 Pr fen Sie die Hautvorbereitung
39. das f nf S tze von Monitor Grundeinstellungen auff hrt Selektieren Sie den gew nschten Voreinstellungssatz W hlen Sie ZUR CK wenn Sie das Popup Men und das Informationsfenster schlie en wollen Der Name der Monitor Grundeinstellung die Sie gew hlt haben erscheint ganz oben auf dem Bildschirm 5 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Kundeneinstellungen Sobald Sie aus dem Monitor Grundeinstellungsmen die Option KUNDENEINSTELLUNG selektiert haben ffnet sich ein Informationsfenster mit einem Popup Men in dem Sie den Namen der Monitor Grundeinstellung ndern oder die werksseitigen Einstellungen wieder abrufen k nnen KUNDENEINSTELLUNGEN ZUR CK ERWCHS 0 INAKTIV ERWCHS 1 INAKTIV gt ERWCHS 2 AKTIV ERWCHS 3 INAKTIV ERWCHS 4 INAKTIV HAUPT EINSTELLUNG WERKSEINSTELLUNGEN MEN FESTLEGEN WIEDERHERSTELLEN VORIGES MEN 557B Das Men KUNDENEINSTELLUNG mit seinem Informationsfenster Einstellung festlegen 1 Selektieren Sie aus dem Einstellungsmen die Option EINSTELLUNG FESTLEGEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men EINSTELLUNG RH resp ID ABBOTT 558B Das Popup Men EINSTELLUNG FESTLEGEN Selektieren Sie den Voreinstellungsnamen den Sie ndern wollen Nun erscheint der selektierte Voreinstellungsname im Popup Men Revision B Solar 8000M Patientenmonitor
40. der berwachung von Neugeborenen oder Kindern auf Die gleichen Bedingungen bei Erwachsenen beeinflussen die SpO2 Werte nicht im gleichen Ma e Wenn Sie die Pulsoximetrie bei Neugeborenen oder Kleinkindern verwenden beachten Sie immer die nachfolgenden Vorsichtsma nahmen VORSICHTSMASSNAHMEN Wir empfehlen folgende Kriterien anzusetzen wenn die Pulsoximetrie Funktion bei Neugeborenen und Kindern verwendet werden soll 1 Die periphere Pulsfrequenz PPR die von der SpO2 Funktion bestimmt wird muss innerhalb von 10 innerhalb der Herzfrequenz liegen und 2 die SPO2 Signalst rke Anzeige muss zwei oder drei Sterne anzeigen Falls sich die obigen Kriterien nicht erf llen lassen sollten Sie weiterhin die in Ihrer Abteilung f r die SPO2 berwachung verwendeten Prozeduren und Ger te verwenden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 7 2000701 079 SPO2 Checkliste Checkliste 1 Ist das Aufnahmemodul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt 2 Ist die SPO2 Sonde sicher am Patienten befestigt Beachten Sie die mit der Befestigung mitgelieferten Anleitungen 3 Ist das Patientenkabel an das Modul angeschlossen 4 Ist die SPO2 Einstellung angepasst worden falls erforderlich Folgen Sie den in diesem Kapitel erl uterten Prozeduren 14 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Patientenvorbereitung Patientenvorbereitung F hren Sie die nachfolgenden Schritte durch
41. le Feuchtigkeitsfilter Nebenstrom Adapterschlauch oder Auslassschlauch verstopft L sung Pr fen Sie die Nasal Kan le das Feuchtigkeitsfilter den Nebenstrom Adapterschlauch oder den Auslassschlauch auf Verstopfungen und tauschen Sie ihn gegebenenfalls aus Wenn die Blockierung l ngere Zeit bestehen bleibt schaltet sich die Pumpe automatisch aus Die Pumpe muss dann neu gestartet werden um die Meldung zu l schen Um die Pumpe neu zu starten w hlen Sie aus dem CO2 Men die Option PUMPE NEUSTARTEN Wiederholen Sie diesen Vorgang bis die Meldung SCHLAUCH BLOCKIERT verschwindet KABEL NICHT VERBUND Ursache Sondenkabel nicht mit dem Modul verbunden L sung Pr fen Sie die Sondenkabelverbindung KAL SENSOR ZUR NULLZELLE Ursache Es wurde eine neue Sonde an das System angeschlossen oder es ist eine Signaldrift in der Sondenelektronik aufgetreten L sung F hren Sie einen Nullabgleich der CO2 Sonde durch siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel KEINE KAL M GLICH Ursache Die Meldung erscheint wenn ein Kalibrierversuch unter instabilen Bedingungen erfolgt ist wie z B w hrend der Aufw rmphase der Sondenspitze o L sung Kalibrieren Sie die Sonde wenn keine Fehlerbedingungen vorliegen 19 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 CO2 Fehlersuche bei der Capnostat Sonde BEATMUNGS ADPT WECHSELN Ursache Sondensignal au erhalb der Toleranz L sung be
42. m Signifikante Pegel dysfunktionalen H moglobins z B Kaorboxyh moglobin oder Meth moglobin m Intravaskul re Farbstoffe wie Indozyanin oder Methylen Blau Einwirkung von berm iger Beleuchtung wie OP Lampen Bilirubin Lampen Neonleuchten Infrarot Heizstrahlern oder direktem Sonnenlicht HINWEIS Die Einwirkung berm iger Beleuchtung l sst sich Abdecken der Sonde mit dunklem oder undurchl ssigem Material verhindern berm ige Patientenbewegungen m Ven se Pulsationen Anbringung einer Sonden an einer Extremit t mit einer Blutdruckmanschette einem arteriellen Katheter oder einem intravaskul ren Zugang m berm ige Umgebungsbewegungen oder elektromagnetische St rungen k nnen das Erfassen des Pulses verhindern Die Messungen k nnen unangemessen erscheinen oder es entsteht der Eindruck dass der Monitor nicht korrekt arbeitet Die SpO2 Module lassen w hrend der Defibrillation verwenden aber die Anzeigen k nnen kurzzeitig ungenau sein 14 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Neugeborene und Kinder Neugeborene und Kinder HINWEIS Dieser Abschnitt ist nicht f r die SpO2 berwachung mit Masimo SET Modulen und Sonden oder mit Tram x51M Modulen zutreffend WARNUNG Die Anzeige ungenauer Pulsoximetrie Werte beruht meist auf zu geringer Signalst rke oder Artefakten aufgrund von Patientenbewegungen w hrend der Signalauswertung Diese Situation tritt sehr leicht bei
43. moglobin Molek le seinen Sauerstoff wieder frei um den Stoffwechselbedarf der Zellen zu befriedigen Der normale H moglobin Prozentsatz der im ven sen Blut verbleibt betr gt 60 80 Dieser Wert schwankt mit dem Herzzeitvolumen dem Sauerstoffverbrauch des Gewebes und der Menge des normal funktionierenden H moglobins 18 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 Checkliste Checkliste Ist das SvO2 Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt Ist das Kabel des Abbott Optical Moduls an das GE Medical Systems Information Technologies SvO2 Modul angeschlossen Ist der Abbott Oximetrix Katheter an das Abbott Optical Modul angeschlossen Wurde eine Pr insertions Eichung durchgef hrt bevor der Katheter in den Patienten eingef hrt wurde Einzelheiten hierzu finden Sie in diesem Kapitel Ist der Abbott Katheter in den Patienten eingef hrt Beachten Sie hierzu die Anleitungen in der Abbott Literatur Wurden alle erforderlichen Kalibrierungen durchgef hrt Einzelheiten hierzu finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 5 2000701 079 SvO2 Signal und Dateng ltigkeit Signal und Dateng ltigkeit Signalst rke Anzeige Es ist wichtig zu bestimmen dass das Signal das aus dem Abbott Katheter kommt f r zuverl ssige S ttigungsmessungen ausreicht Hierzu besitzt der Monitor eine Signalst rke Anzeige Die Signalst rke Anzeige erscheint im SVO2
44. ssigkeit sollten Sie immer zwei oder mehr der unten zur Messung arterieller und oder femoraler Blutdr cke empfohlenen Methoden kombinieren a die IABP Kurve die auf dem Bildschirm erscheint verwenden Sie die Skalen zur Beurteilung m eine gedruckte Kurve Verwenden Sie die Skalen zur Beurteilung oder m die Ballonpumpen Anzeige soweit verf gbar Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 17 2000701 079 Druck berwachung Sonderfunktionen Da es entlang der ITABP Kurve eine Anzahl von Punkten gibt die dem angezeigten Wert entsprechen k nnten ist es wichtig zu wissen welche das Programm w hlt Die angezeigten Werte unterscheiden sich abh ngig vom Zeitverhalten der Pumpe F r ein 1 1 oder 1 2 Zeitverhalten Systolische Zahlenwerte Wenn die erweiterte Diastole gr er ist als die Patientensystole entspricht die angezeigte Systole der erweiterten Diastole siehe Abbildung 1 Wenn die Systole des Patienten gr er ist als die erweiterte Diastole ist die Systole des Patienten gleich der gezeigten Systole siehe Abbildung 2 Diastolische Zahlenwerte Die dargestellte Diastole entspricht immer der Ballon Enddiastole Siehe nachfolgende Abbildungen ART 134 63 re 135 ART 160 45 beko A 45 Abbildung 1 Erweiterte Diastole gt 670A Patienten Systole Abbildung 2 671A Patienten Systole gt Erweiterte Diastole 12 18 Solar 800
45. sung mit Raumtemperatur verwendet wird m ssen Sie darauf achten dass sich der Beutel nicht einem geheizten Bereich des Raumes befindet und nicht andere L sungen oder Ger te ber hrt Dies ist wichtig damit die L sungstemperatur sich nicht von der Raumtemperatur unterscheidet die von der Eisbad oder In Line Sonde ermittelt wurde Eine Temperaturdifferenz kann zu einer ungenauen Messung f hren b Halten Sie die Spritze immer am Kolben und nicht am Zylinder wenn Sie eine Injektion durchf hren Die Temperatur der L sung erh ht sich langsamer wenn der Zylinder nicht in der Handfl che gehalten wird hierdurch wird der Fehler f r den HZV Wert geringer HINWEIS Wenn ein In Line Aufbau mit einem geeisten Injektat verwendet wird ist die anf nglich dargestellte Temperatur die Raumtemperatur Wenn die L sung injiziert wird verringert sich die angezeigte Temperatur c Es wird empfohlen die Injektion rasch und gleichm ig blicherweise innerhalb von 4 5 Sekunden in den proximalen Port des Swan Ganz Katheters durchzuf hren d Lassen Sie mindesten 1 bis 1 1 2 Minuten zwischen den Injektionen verstreichen damit sich die Grundlinie wieder stabilisieren kann e Es wird au erdem empfohlen in der endexspiratorischen Phase des Patienten zu injizieren Dies hilft Atmungsst rungen zu reduzieren und den Fehler zu verringern f Es wird eine Mindest Temperaturdifferenz von 10 zwischen der Patienten und der L sungstemper
46. t HINWEIS Nellcor GE Medical Systems Information Technologies und Masimo Pulsoximetrie sind zur Darstellung der funktionalen S ttigung kalibriert Ohmeda Pulsoximetrie ist zur Darstellung der fraktionalen S ttigung kalibriert m Die Tram x50 Module sind mit den Sonden GE Medical Systems Information Technologies kompatibel m Die Tram x51M Module sind mit den Masimo LNOP Sonden kompatibel m Die Tram x51N Module sind mit den Nellcor Oxismart XL Sonden kompatibel Andere Nellcor Kabel k nnen an diesen Anschluss nicht angeschlossen werden m Die Tram x00 Module mit SpO2 sind mit den Ohmeda Sonden kompatibel m Die Tram x50 Module sind mit den Sonden von Nellcor und GE Medical Systems Information Technologies kompatibel m Das Solar SpO2 Modul ist mit den Sonden von Nellcor und GE Medical Systems Information Technologies kompatibel m Das Masimo SET Modul ist mit den Masimo LNOP Sonden kompatibel HINWEIS Das SpO2 Kabel muss sich leicht und sicher in den SpO2 Anschluss des Moduls einf hren lassen Verwenden Sie keine Gewalt beim Anschluss des Kabels Wenn sich das SpO2 Kabel nicht leicht in den SpO2 Anschluss des Moduls einf hren l sst verwenden Sie wahrscheinlich das falsche Kabel f r dieses Modul 14 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Sicherheit Sicherheit WARNUNGEN APNOE Ein Pulsoximeter darf NICHT als Apnoe Monitor verwendet werden FR HWARNUNG Ein Pulsoximeter kann
47. te 93 42 EEC best tigt und es erf llt die grundlegenden Anforderungen des Anhangs I dieser Richtlinie Das Produkt ist der St rschutzklasse A f r HF St rungen gem EN 55011 zugeordnet Das Herstellungsland ist auf der Ger tebeschriftung angegeben Das Produkt entspricht den Anforderungen der Norm EN 60601 1 2 Elektromagnetische Kompatibilit t Medizinelektrische Ger te Das Solar 8000M EMC Immunit tsverhalten IEC 60601 1 2 Medizinelektrische Ger te Teil 1 Allgemeine Sicherheitsanforderungen 2 Kollaterale Norm Elektromagnetische Kompatibilit t Anforderungen und Tests Abschnitt 36 202a Abgestrahlte elektromagnetische Felder legt fest F r patientenverbundene Ger te und oder Systeme sind die anwendbaren ST RFESTIGKEITS Pegel in Betracht zu ziehen Der ST RFESTIGKEITSPEGEL von 3 Volt pro Meter kann unzureichend sein da die gemessenen physiologischen Signale erheblich unter denen liegen k nnen die von einer Feldst rke von 3 V m induziert werden Die numerischen Atmungsparameterwerte und die Kurvendaten des Tram Moduls k nnen von Pegeln von 3 V m oder gr er im Frequenzbereich von 115 bis 125 MHz beeinflusst werden In die CO2 Kurven der CO2 Capnostat Module k nnen St rungen induziert werden wenn das System bei Vorhandensein von elektromagnetischen Feldst rken von 3V m oder h her betrieben wird Die Messgenauigkeit wird bei Feldst rken von 3 V m oder weniger beibehalten Der Anwender mus
48. um den Patienten auf die SPO2 berwachung vorzubereiten 1 W hlen Sie die Sonde die sich am besten f r Ihren Patienten eignet Ohr Finger Einmal Wiederverwendbar etc HINWEIS Wenn Sie ein Nellcor kompatibles Modul verwenden wird die Benutzung der Nellcor RS 10 Reflexsonde nicht empfohlen Setzen Sie sich mit Nellcor bez glich anderer Sondenoptionen in Verbindung 2 Reinigen Sie die Oberfl che der Sonde vor und nach jeder Verwendung 3 Positionieren und befestigen Sie die Sonde an Ihrem Patienten entsprechend den mit der Sonde mitgelieferten Anleitungen Beachten Sie die folgenden allgemeinen Sicherheitsvorkehrungen wenn Sie SPO2 Sonden verwenden WARNUNGEN MESSWERT G LTIGKEIT Setzen Sie den Sensor keinem starken Umgebungslicht aus wenn Sie einen Patienten berwachen Dies f hrt zu schlechter Signalqualit t MESSWERT G LTIGKEIT Achten Sie darauf dass der Lichtdetektor der Sonde nicht durch Klebeband blockiert wird MESSWERT G LTIGKEIT Achten Sie darauf dass die SPO2 Kurve eine physiologische Form aufweist Nicht zutreffend bei der SpO2 berwachung mit Masimo SET Modulen und Sonden oder Tram x51M Modulen PATIENTENSICHERHEIT Bei einer l ngeren berwachungsdauer muss die Sondenposition regelm ig ver ndert werden Verschieben Sie die Sonde sobald Zeichen von Hautreizungen oder verschlechterter Durchblutung erkennbar werden Ver ndern Sie die Sondenposition mindesten alle vier
49. unten links oder rechts verwendet werden Wenn ein Pfeil einmal ber hrt wird bewegt er sich zur n chsten Option Wenn Sie einen Pfeil ber hren und ihn ber hrt halten rollen die Optionen vorbei bis Sie die Ber hrung abbrechen Popup Men s k nnen Auf und Abw rts Pfeile und Links Rechts Pfeile besitzen oder nur einen einzelnen Pfeilsatz Der aktuell aktive Pfeilsatz ist hell markiert Ber hren Sie den anderen Pfeilsatz wenn Sie diesen aktivieren wollen In der obigen Abbildung w rde sich beispielsweise der Cursor vor ASYSTOLIE bewegen wenn Sie den Abw rtspfeil einmal ber hren 1 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Ankermen optionen Sobald ein Popup Men ge ffnet ist wird diese Men option als Ankermen option bezeichnet In der Abbildung auf der vorigen Seite ist beispielsweise die ARRYHTHMIE ALARMEBENE eine Ankermen option Die Ankermen option kann ber hrt werden als quivalent zum Dr cken der Trim Knob Steuerung Dies ist der zweite Schritt im Auswahl Prozess Im Beispiel der Abbildung auf der vorigen Seite w rden Sie nachdem Sie den Cursor mit der Abw rtspfeil Option vor ASYSTOLIE gelegt haben die ARRHYTHMIE ALARMEBENE Ankermen option ber hren Daraufhin w rde die Asystole Alarmebene KRISE markiert so dass sich die Alarmebene einstellen l sst Die ZUR CK Men option Sie k nnen die ZUR CK Men option in jedem Popup
50. 10 Gemischtven ser CvO mL 100 mL SO Sauerstoffgehalt Hb x1 39x Deg PvO x0 0031 Arteriell ven se a vO mL 100 mL Ca0 CvO Sauerstoffgehaltsdifferenz Sauerstoffverbrauchs Index VO3l mL min m a vO x HI x 10 Herzzeitvolumen nach Fick FICK HZV L min VO IxBSA Ca0 CvO x10 Sauerstoff u OER CaO CvO x 100 Extraktionsverh ltnis GE CaO Oxygenierungsverh ltnis Pa FiO PaO FO x100 Shunt Fraktion Qs Qt SaO Hb x1 39 x 1 S 10 0 0031 x PAO PaO x 100 SvO OR 39x 1 10 0031x PAO PvO 100 Fio PaCO Alveolardruck PAO9 mmH 2 d 2 2 g Tag x BARO S 8 PAO erscheint nicht in der Anzeige der pulmonalen Berechnungen aber er wird zur Ableitung von AaDO verwendet Literatur 1 Chatburn Robert and Lough Marvin Handbook of Respiratory Care Year Book Medical Publishers Inc Chicago 1990 2 Marino Paul The ICU Book Williams amp Wilkin Baltimore 1998 3 Tobin Martin Principles amp Practice of Intensive Care Monitoring McGraw Hill Inc 1998 10 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Wenn Sie das pulmonale Berechnungsprogramm verwenden wollen selektieren Sie aus dem Patientendaten Men die Option PULMONALE BERECHNUNG Daraufhin erscheint ein Informationsfenster mit einem neuen Men PULMONALE BERECH BERWACHT BERECHNET GEWICHT 70 0 5 GR SSE 1
51. 2 mm wobei der ST Parameter als Vorsorge Alarm eingerichtet ist ST GRENZWERTE WERT ven Hoch STI 0 1 20 20 STI 0 0 20 2 0 Su 0 0 2 0 2 0 STV 0 0 2 0 2 0 ST AVR 0 0 20 20 ST AVL 0 0 20 2 0 ST AVF 0 0 2 0 2 0 A HAUPT INDIV GRENZEN ALLE GRENZEN MEN EINSTELLEN EINSTELLEN VORIGES INF GRENZEN EINSTELLEN LAT GRENZEN EINSTELLEN ANT GRENZEN EINSTELLEN MEN l mu AVF l AVL V5 V6 V1 V2 V3 V4 649A Das ST Grenzwert Informationsfenster mit seinem Men Falls mit den werksseitigen Grundeinstellungen eine der berwachten Ableitungen eine Abweichung von mehr als 2 mm zeigt wird ein Alarm ausgel st und das Ereignis in der Alarmhistorie gespeichert Die Alarmebene muss genau wie ein Arrhythmiealarm auf Alarm Warnung oder Vorsorge eingestellt werden damit das Ereignis in der Historie gespeichert wird 11 42 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men ST Alarmhistorie Kriterien Nicht jeder ST Alarm wird in der Historie gespeichert Die erste Ableitung jeder Gruppe anterior inferior lateral die die Grenzen berschreitet l st einen Eintrag in die ST Historie aus Nachfolgende Alarme in der gleichen Gruppe l sen keine Eintragung mehr aus Wenn alle verf gbaren Ableitungen innerhalb einer Gruppe in ihre Grenzwerte zur ckkehren und anschlie end irgendeine
52. 3 3 Monitor Sicherheit 3 3 Weiterf hrende Literatur 3 12 Klassifizierung rep ei 0 ee ern e 3 13 Underwriters Laboratories Inc 3 14 Geralesymbole n ws ana EE 3 14 d Wartung ee A Biokompatibilit t HrHHe rennen nennen nennen nenn nennen 4 3 Inspektion e ENEE EE E e NEEN e EEN AC 4 4 Allgemeine Reinigung 22err er rennen rennen nennen nenn 4 5 Reinigung des ber hrungssensitiven Bildschirmes Touchscreen 4 6 Reinigung der Patientenanwendungsteile 4 7 Patienten und Ableitkabel 22222csseeessneeen nennen nenn 4 7 SONSTIGE ein etaar ale ana nn Berne Rent erh eh RC ae 4 7 Die interne Lithium Batterie 4 8 Technische Wartung 4 9 Technische Spezifikationen 4 9 Sicherheitstechnische Kontrollen 222222en sense nenn 4 9 Me technische Kontrollen 22222e2 20er seen ner nennen 4 10 Me technische Kontrolle Temperatur 4 12 D Monitoreinstellung Dr Das Monitor Einstellmen 5 3 Kuer EIDA en iert Ab ee arte 5 4 P rameter Eng aaa ae de re 5 8 Ausschriebeinstellung 4 23 A een are 5 9 Monitor Defaults Passwd 2222ceeeeeeesseeeeeeeeeeenn nenne 5 21 Erlemer des Monlote u rss 5 23 Software Kompatibilit t 2222222ee sense nennen nennen 5 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 6 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten 6 1 ber die Aufnahme ae re 6 3 Uberwachungsanwendungen 6 3
53. 503A 8854 Tram 800SL Modul TRAM 200SL Modul HINWEIS Der Signaleingang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher IA Der isolierte Eingang gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie Die nichtinvasive Blutdruck berwachung kann mit einem entsprechenden Tram Modul oder einem getrennten nichtinvasiven Blutdruckmodul erfolgen Schlie en Sie jedoch nicht mehr als ein NBD Patientenkabel an In diesem Kapitel finden Sie Richtlinien f r die Patientenvorbereitung und die Ger teeinstellung 13 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD Checkliste Checkliste 1 Ist das Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt 2 Wurde eine f r die Extremit tengr e geeignete Manschette gew hlt 3 Wurde die Manschette korrekt am Patienten befestigt 4 Ist das Patientenkabel an das Modul angeschlossen HINWEIS Es darf nur ein NBD Patientenkabel angeschlossen sein 5 Sind die Schl uche zwischen der Manschette und dem Monitor ungeknickt und frei 6 Wurde die richtige Manschettengr e aus dem NBD Men gew hlt WARNUNG Die im NBD Men selektierte Manschettengr e und die verwendete Manschettengr e m ssen bereinstimmen um korrekte NBD Daten zu gewinnen und einen berdruck bei Neugeborenen und p diatrischen Anwendungen zu vermeiden 7 Starten Sie eine NBD Messung aus den Auto oder STAT Mo
54. 8000M Patientenmonitor 11 9 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung 3 adrige Ableitkabel Konfiguration Die vergossenen 3 adrigen Ableitkabels tze k nnen in das 5 adrige Multi Link Patientenkabel eingesteckt werden 3 adriger vergossener Ableitkabelsatz Umlaufende Referenz m W hlbare Abltg I II oder III Kabel mit einer umlaufenden Referenz rechter Arm linker Arm linkes Bein Der Betrieb des Monitors mit diesem Standardkabel erm glicht es Ihnen eine der drei Ableitungen I II oder III f r die berwachung zu w hlen Wenn Sie die standardm ige 3 adrige Konfiguration verwenden ergeben sich die nachfolgenden Betriebsbedingungen m ANALYSE schaltet automatisch auf die Einzelableitungsanalyse Falls der Versuch unternommen wird auf die Mehrableitungsanalyse umzuschalten erscheint kurz die Meldung MIT 3 ADR KABEL KEINE AUSWERTUNG VON MEHRFACH ABLTG M GLICH und es erfolgt keine nderung m Die Auswahlen von ANZEIGEN ABLTG sind beschr nkt auf I II und II m Eventuell vorhandene Optionen die mehr als eine EKG Ableitungsauswahl erlauben sind nicht zugelassen Es erscheint eine kurze Meldezeile die dies mitteilt m Die Atmung kann ber die Ableitungen I oder II berwacht werden Dies ist NICHT von der dargestellten Ableitung abh ngig Dieses 3 adrige Ableitkabel ist nicht mit der Transport LCD Softwareversion 8 oder fr her und nicht mit bestimmten Tram Modulen kompatibel Wenn dieses Kabel an ein
55. AUS im Monitor Einstellmen eingeschaltet werden Das Alarmfenster das erscheint wenn Sie einen Patienten in den Monitor aufnehmen wird verwendet um automatisch alle auf die Ebenen Krise Warnung und Vorsorge gelegten Patientenstatusalarme zu protokollieren Die letzten vier ausgel sten Alarme werden in chronologischer Reihenfolge zusammen mit dem entsprechenden Parameterwert und einer Zeitanzeige angezeigt ARTIN126 11 33JALRM HF N 34 11 26 816A Das Alarmfenster Der u erste numerische Wert aller aktiven dargestellten Alarme wird kontinuierlich aktualisiert Aktive Alarme werden in rot dargestellt Nach der Aufl sung eines aktiven Alarms die Patientenbedingung ist in die eingestellten Grenzwerte zur ckgekehrt erscheint der Alarmtext in der Farbe die diesem Parameter zugeordnet ist Die Anzeige dieses Fensters kann mit der Men option PARAMETER EIN AUS im Monitor Einstellmen ausgeschaltet werden Das Alarmfenster schaltet sich als Grundeinstellung immer ein wenn Sie einen neuen Patienten aufnehmen L schen von Alarmen Die im Alarmfenster dargestellte Information bleibt solange bestehen bis sie manuell gel scht oder der Patient aus dem Monitor entlassen wird Wenn Sie die Information manuell l schen wollen rufen Sie das Alarmkontrollmen auf indem Sie das Feld ALRM selektieren Die Option ALARME L SCHEN ist bereits markiert Selektieren Sie sie um die Daten zu l schen und das Men
56. Auswahlen und ein Zeiger gt Um den Pfeil an eine andere Stelle zu verschieben k nnen die Trim Knob Steuerung gedreht oder die Tastbildschirm Pfeile ber hrt werden Durch Dr cken der Trim Knob Steuerung oder Ber hren der Anker Men option werden die markierte Option selektiert und das Popup Men geschlossen Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Men s Popup Numerikmen GRENZE Popup Numerikmen 150 525A Da in diesem Fall sehr viele Auswahlen verf gbar sind wird in einem Popup Numerikmen nur die aktuelle Auswahl angezeigt Mit den Zifferntasten der Tastatur oder der Fernbedienung k nnen Sie einen neuen Wert eingeben Durch Drehen der Trim Knob Steuerung oder Ber hren der Tastbildschirm Pfeile wird auch der im Popup Men angezeigte Wert ver ndert Sie m ssen die Trim Knob Steuerung drehen oder die Anker Men option ber hren um die nderung einzubringen und das Popup Men zu schlie en HINWEIS Wenn ein Popup Numerikmen ge ffnet ist lassen sich die Tasten der Tastatur oder der Fernbedienung nur zur Eingabe von Zahlen verwenden Schlie en Sie das Popup Numerikmen vorher wenn Sie die brigen Funktionen dieser Tasten verwenden wollen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 11 2000701 079 Die Grundlagen Men s Untermen s In einigen F llen wird jedoch bei der Auswahl einer Option ein v llig neues Men dargestellt Dies ist ein sogenan
57. BRADY Erwachsene Als ventrikul re Bradykardie gilt wenn eine Salve von drei oder mehr ventrikul ren Schl gen mit einer mittleren Herzfrequenz von weniger als oder gleich 50 Schl gen pro Minute erkannt wird 0 2 3 10 und 11 13 Jahre Erscheint wenn eine Salve von drei oder mehr ventrikul ren Schl gen mit einer mittleren Herzfrequenz von weniger als oder gleich 60 Schl gen pro Minute erkannt wird VFIB VTAC Als Kammerflimmern gilt wenn die EKG Kurve einen chaotischen ventrikul ren Rhythmus zeigt WARNUNG VFIB VTAC darf nicht als Ersatz f r den V TACH Arrhythmie Alarm angesehen werden Versuche die V TACH Alarmebene herabzusetzen k nnen zu bersehenen Alarmen f r ventrikul re Tachykardie f hren 11 34 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men V TACH VT gt 2 Erwachsene Als ventrikul re Tachykardie gilt wenn eine Salve von sechs oder mehr ventrikul ren Schl gen mit einer mittleren Herzfrequenz von gr er als oder gleich 100 Schl gen pro Minute erkannt wird 0 2 Jahre Erscheint wenn eine Salve von sechs oder mehr ventrikul ren Schl gen mit einer mittleren Herzfrequenz von gr er als oder gleich 160 Schl gen pro Minute erkannt wird 3 10 Jahre Erscheint wenn eine Salve von sechs oder mehr ventrikul ren Schl gen mit einer mittleren Herzfrequenz von gr er als oder gleich 140 Schl gen pro Minute erkannt wird 11 13 Jahre Erscheint wenn eine Salv
58. Chirurgie Modus in eine andere Ebene verlegt werden 5 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Voreinstellungen Parameter Alarmebene Sie k nnen f r die meisten vom Monitor unterst tzten Parameter Grundeinstellungen f r die Alarmebenen durchf hren Die POC Alarmebene kann nicht aus der Nachrichtenebene verlegt werden Mit dieser Men option k nnen Sie die voreingestellten Alarmebenen f r die Parameter sehen und einstellen S mtliche Parameter die berwacht werden k nnen werden im Informationsfenster aufgef hrt Beachten Sie hierzu den Abschnitt Auswahl von Optionen aus Auswahllisten im Kapitel 1 Die Grundlagen bez glich der nderungen von Alarmebenen Voreinstellungen Grenzwerte Sie k nnen f r s mtliche Parameter Grundeinstellungen f r deren Grenzwerte w hlen 1 W hlen Sie aus dem Monitor Grundeinstellungsmen die Option VOREINSTELLUNG DER GRENZEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster VOREINSTELLUNG DER GRENZEN gt ZUR CK EINHEIT NIED HOCH HF S M 50 150 VES min 6 ST I mm 2 0 2 0 STI mm 2 0 2 0 STI mm 2 0 2 0 ST V1 mm 2 0 2 0 ST AVL mm 2 0 2 0 ST AVF mm 2 0 2 0 ST AVR mm 2 0 2 0 ST V2 mm 2 0 2 0 ST V3 mm 2 0 2 0 ST V4 mm 2 0 2 0 ST V5 mm 2 0 2 0 ST V6 mm 2 0 2 0 NBD S mmHg 80 200 NBD D m
59. Das Ger t muss an einem Ort installiert werden der eine ausreichende Bel ftung zul sst Die Bel ftungs ffnungen des Ger tes d rfen nicht blockiert werden Die in den technischen Spezifikationen festgelegten Umgebungsbedingungen m ssen zu jeder Zeit gew hrleistet sein Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Hinweise m Stellen Sie den Monitor an einem Ort auf an dem Sie ohne Schwierigkeiten den Bildschirm sehen und die Bedienungselemente erreichen k nnen m Es ist nicht anzunehmen dass dieses Ger t eine abnormale Funktion bei anderen an den Patienten angeschlossenen Ger ten wie Herzschrittmachern oder anderen elektrischen Stimulatoren verursacht Ausnahmen werden soweit diese bestehen im Kapitel ber die Schrittmacher berwachung beschrieben m Dieses Ger t ist defibrillationsfest Der Bildschirm wird w hrend der Defibrillator Entladung m glicherweise kurzzeitig dunkel er erholt sich aber innerhalb von Sekunden wie dies die Testvorschriften erfordern Weiterf hrende Literatur Medizinproduktegesetz 93 42 EEC EN 60601 1 1990 A1 1993 A2 1995 Medizinische elektrische Ger te Allgemeine Festlegungen f r Sicherheit EN 60601 1 1 9 1994 A1 12 95 Erg nzungsnorm Festlegungen f r die Sicherheit von medizinischen elektrischen Systemen Anforderungen an die Sicherheit medizinischer elektrischer Systeme IEC Publikation 513 1994 Fundament
60. Die Aufnabme Mentee 6 6 Das Standard Aufnahme Men 2 222222 een 6 7 Combo Aufnahmemen 22 ne aa nennennnn nennen 6 9 Rover Combo Aufnahmemen 6 10 Aufnahmemen Optionen 2 ssaneennnnnnnnn nn n nn 6 11 ndern der Aufnahme Info 22 222 222 6 11 Aufnahme Informationen anfordern 2 222222 6 14 EKG Qualle 2 a a E 6 15 Schreiber Of 22 2 2 ee ee een 6 15 Abteilungsnamen festlegen 6 16 Bettnummer einstellen 6 16 Messeinheiten 2 52 22 2 22 22 8 BE Ee EE ee 6 17 Optionen zur Aufnahme eines Patienten 6 17 ber die Entlassung 6 19 Patient entlassen Standard und Rover Anwendungen 222222 6 19 Patient entlassen Combo und Rover Combo Anwendungen 6 20 Neuer Fall 2 2 ar re ren ee 6 20 Anzeige anderer Patienten 6 21 Das Men Andere Patienten z22222200n nennen nn n nenn nenn 6 23 Alarm zeigen EE 6 24 Optionen der Alarmanzeige 222222en sense nennen nennen 6 24 Kontrollbett w hlen 6 27 Ausschalten der Anzeige 2222222 see sense rennen ernennen 6 28 W hlen einer anderen Abteilung 6 28 Ausschrieb Kontrollbett 6 28 Patienten Vollansicht 6 29 SEENEN eene 7 1 Schreiber und Drucker 7 3 PRN 50 Digitalschreiber 22 22222eens essen essen seen nenn 7 3 Eet TEE 7 6 AUSSCHII D EE 7 7 Manuelle Ausschriebe 7 7 Al armausschriebe gt Set 22 4 4 a 2 sl a re este en 7 8 Nol masse dei ge
61. Dinge die passieren wenn der Schrittmacher Modus f r Schrittmacherpatienten aktiviert ist 1 Schl ge die anderenfalls als ventrikul r klassifiziert w rden werden statt dessen als V stimuliert klassifiziert wenn ein ventrikul res Schrittmacher Ereignis erkannt wird 2 Schrittmacher Restenergie die anderenfalls im EKG erscheinen k nnte wird entfernt und ein k nstlicher Schrittmacher Spike wird in das EKG eingef gt Die Schrittmacher Erkennung wird optisch im EKG Parameterfenster kenntlich gemacht Wenn Sie die EKG Kurve betrachten wird die Schrittmacher Erkennung durch einen gleichf rmigen aufrechten k nstlichen Schrittmacher Spike auf den EKG Kurven sowohl auf dem Bildschirm als auch auf dem Ausschrieb kenntlich gemacht Das Schrittmachersignal wird aus der dargestellten EKG Ableitung gewonnen oberste Kurve Es gibt zwei wirksame Vorgehensweisen zur Verbesserung der Schrittmacher Erkennung m Tauschen Sie die dargestellte EKG Kurve gegen eine andere Ableitung aus m Verschieben Sie die zur dargestellten Kurve geh renden Elektroden 11 58 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Fehlersuche Problem Ungenaue Schrittmacher Erkennung L sung Verwenden Sie die Schrittmacher Verarbeitung 1 2 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld Stellen Sie die EKG Ableitung mit der gr ten Amplitude in der obersten Bildschirmposition dar 3 Selektieren Sie PACE ERKENNEN
62. EKG Aufnahmemodulen 21 27 Anzeige anderer Patienten 6 21 Arrhythmie 11 30 11 35 Arrhythmie Alarmebenen 8 12 8 14 Letal 11 32 Voll 11 32 Arrhythmie Bedingungen 11 33 Atmung Allgemeine Informationen 16 4 Fehlersuche 16 14 Atmungsfenster 16 8 Atmungsmen 16 9 Ableitungen 16 10 Atmung Neulernen 16 10 Auto Gr e 16 11 Empfindlichkeit 16 11 Geschwindigkeit 16 13 Grenzwerte 16 11 Manuelle Gr e 16 12 Aufgabe dieser Gebrauchsanweisung 1 3 AUFNAHME INFO 6 6 Combo 6 9 Men optionen 6 11 Rover 6 8 Rover Combo 6 10 Standard 6 7 Aufnahmemodule Einsetzen und Entnehmen 2 18 Einzelparameter EKG Resp Modul 2 12 Einzelparameter Module 2 12 Tram Module 2 7 Ausschrieb 7 7 Alarmausschrieb 7 8 Manuelle Ausschriebe 7 7 Schreiber Meldungen 7 9 Auswahllisten 1 26 B Basis Softwarepaket 1 5 Batterie 4 8 Benachrichtigung ber Ger te Aktualisierungen 20 25 Bezug zu anderen Produkten 1 4 Biokompatibilit t 4 3 C Capnostat Adapter Kalibrierung 19 20 Capnostat Module 19 6 Hauptstrom Aufbau 19 8 Nebenstrom Aufbau Zweifach Modul 19 10 Capnostat Sonde Fehlersuche 19 22 Nullabgleich 19 19 CE Kennzeichnung Ausnahmen CD 1 bereinstimmung CD 1 co2 Angezeigte Informationen 19 4 Capnostat Module 19 6 Nebenstrommodul Aufbau 19 28 Nebenstrom Module 19 27 CO2 Fenster 19 5 CO2 Men optionen Nicht Capnostat Module 19 30 CO2 Grenzwerte 19 31 CO2 Skala 19 31 Einheiten 19 30 Geschwindigkeit 19 32 N20 Kompensation 19 32 CRG Plus
63. Ein gutes Signal an der Elektrode liefert dem Modul die f r die Verarbeitung der EKG Daten erforderlichen verwertbaren Informationen W hlen Sie flache muskelfreie Bereiche zur Anbringung der Elektrode und folgen Sie dann den in Ihrem Hause blichen Verfahren der Hautvorbereitung Nachfolgend finden Sie einen Vorschlag f r die Hautvorbereitung 1 Rasieren Sie die Haare an der gew hlten Stelle ab 2 Reiben Sie die Hautoberfl che an den Stellen ab um abgestorbene Hautzellen zu entfernen 3 Reinigen Sie die Stellen sorgf ltig mit Alkohol oder einer milden Seifenwasserl sung Achten Sie darauf dass Sie alle lr ckst nde abgestorbenen Hautzellen und Rasierreste entfernen Zur ckgebliebene Rasierr ckst nde k nnen St rungsquellen sein 4 Trocknen Sie die Haut vollkommen ab bevor Sie die Elektroden anbringen Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung Elektrodenanbringung Die nachfolgende Tabelle zeigt die Kennzeichnungen die zur Identifikation der einzelnen Ableitkabel verwendet werden Die Tabelle enth lt au erdem die zugeordneten Farben nach den AHA und IEC Normen Ehen Gre ANA FaIDE Date elen ee RA rechter Arm wei RA rot R LA linker Arm schwarz LA gelb L RL rechtes Bein gr n RL schwarz N LL linkes Bein rot LL gr n F V1 pr kordial braun Vi wei C1 V2 pr kordial gelb V2 gelb C2 V3 p
64. Fensters sind diejenigen die als Vollformatfenster an der rechten Bildschirmseite dargestellt werden Sie k nnen deren Reihenfolge beeinflussen indem Sie f r jede Position einen Parameter zuordnen Die Parameter in der unteren H lfte des Fensters werden nur dann am unteren Bildschirmrand dargestellt wenn auf der rechten Seite kein Platz mehr ist Die mit einem Stern versehenen Parameter k nnen in reduzierter Gr e dargestellt werden damit bis zu elf Parameter untergebracht werden k nnen Die Software passt erforderlichenfalls die Fenster automatisch an Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 17 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Voreinstellungen abrufen Sie k nnen die Reihenfolge in der die Parameter dargestellt werden bestimmen indem Sie zuerst die hell markierten Parameter deselektieren und sie dann in der Reihenfolge in der sie erscheinen sollen neu selektieren zuerst selektiert zuerst dargestellt Nachfolgend einige zus tzliche Punkte die bei den Parameterpriorit ten zu beachten sind m PARAMETER 1 kann nicht ver ndert werden Es ist immer das EKG m Wenn als PARAMETER 2 das EKG oder ST gew hlt wird wird das EKG Parameterfenster immer in gr erer Darstellung erscheinen Ein Fenster dieser Gr e belegt immer den Platz von ZWEI Parameterfenstern m Wenn sechs oder weniger Parameter dargestellt werden belegen deren Parameterfenster die sechs Positionen auf der rechte
65. Insert Wedge Men option HINWEIS Wenn der CO2 berwacht wird wird die CO2 Kurve anstelle der Atmungskurve dargestellt Das Wedge Kontrollmen enth lt folgende Men optionen HERZZEITVOLUMEN Eingabe des Wedge Druckwertes in die h modynamischen Berechnungen und Vitalwerte Der Monitor ruft automatisch das Herzzeitvolumen Programm auf WDG CURSOR VERSCHIEBEN Verschieben des Cursors um den Wedge Wert zu ndern Siehe Abschnitt Cursor verschieben in diesem Kapitel NEUER WEDGE Startet den Wedge Prozess neu und kehrt in das PA Insert Wedge Men zur ck diese Option ist im Men KONTROLLE WEDGE ber die Option PA INSERT WEDGE zug nglich 12 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge Wedge Cursor verschieben Wenn Sie mit der Platzierung des Cursors f r den PA Wedge Druckwert nicht zufrieden sind k nnen Sie diese ver ndern Selektieren Sie wenn die PA Wedge Informationen dargestellt werden die Option WDG CURSOR VERSCHIEBEN aus dem Wedge Kontrollmen Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und im Kontrollfenster erscheint ber der durchgehenden Linie eine punktierte Linie HINWEIS Wenn Sie w hrend des Ballonaufblasens einen Cursor auf der Kurve platzieren entspricht die durchgehende Linie dem Cursor Dieser muss sich nicht unbedingt mit dem Programm Cursor decken KONTROLLE PA WEDGE Die durchgehende Cursor Linie FAZ verschiebt sich und
66. Invasiv 12 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Allgemeine Fehlersuche Allgemeine Fehlersuche Problem Die angezeigten Druckwerte unterscheiden sich von den erwarteten Problem Spezial BD istan Es wird ein Artefakt bemerkt ohne Sp lung Ziehen oder Null L sung berpr fen Sie das Schlauchsystem auf Luftblasen Entfernen Sie berfl ssige Schlauchst cke berpr fen Sie die Plazierung der Transducer in der phlebostatischen Achse F hren Sie einen Druck Nullabgleich durch 1 Schlie en Sie den Dreiwegehahn des Transducers zum Patienten 2 ffnen Sie den Bel ftungs Dreiwegehahn zur Au enluft 3 Dr cken Sie NULL 4 Schlie en Sie den Bel ftungs Dreiwegehahn zur Au enluft 5 ffnen Sie den Dreiwegehahn des Transducers zum Patienten Befindet sich der Patient an der IABP Falls ja pr fen Sie ob das IABP Programm des Monitors eingeschaltet ist Achten Sie auf ein I im ART Parameterfenster Falls erforderlich schalten Sie das JABP Programm ein 1 Selektieren Sie das ART Parameterfeld 2 W hlen Sie IABP AUS Die Men option wechselt auf IABP EIN L sung Schalten Sie Spezial BD aus und dann ein Wenn das Problem weiter besteht m ssen Sie m glicherweise Spezial BD deaktivieren indem Sie es f r diesen Druck abschalten Verwenden Sie vor dem Ziehen von Blutproben die Alarm Pause Funktion um die Zahl der unn tigen A
67. Kaskadenformat aus Der Ausschrieb l uft solange der Alarm andauert Es entsteht eine Verz gerung von ungef hr einer Minute bis die erste Seite gedruckt wird siehe obigen Hinweis 7 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ausdruck Ausschrieb Ausschrieb Die Patientenkurven und die meisten Informationsfenster k nnen ausgedruckt werden Sie k nnen ausw hlen welche Kurven gedruckt werden sollen und auf welchem Ger t Sie k nnen die L nge des Ausdrucks und die Geschwindigkeit mit der ein manueller Ausschrieb erfolgen soll bestimmen Die Men optionen f r diese Einstellungen befinden sich in den Schreiber Einstellmen s Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Manuelle Ausschriebe Kurven und Informationsfenster lassen sich ausdrucken sobald die Taste Schreiber ein aus auf der Tastatur oder der Fernbedienung gedruckt wird Wenn ein manueller Ausschrieb angefordert wird erscheint die Meldung MANUELL AUSSCHR oder FENSTERAUSSCHR Das Schreiber Einstellmen verf gt ber eine Option in der Sie die Zeit f r den manuellen Ausschrieb einstellen k nnen z B kontinuierlich 20 Sekunden etc HINWEIS Ein 1 mV Signal bei normaler Verst rkung 1X entspricht 10 Millimeter auf dem Registrierpapier HINWEIS Alle Kurven auf einem Ausschrieb beginnen mit um 10 Sekunden verz gerten Daten Die Kopfzeilen Informationen die mit den Kurven gedruckt werden sind Echtzeitdaten Ausschlie l
68. Komplexe aus KOMPLEXE SPEICHERN Zeigt einen neuen Satz mit Referenzkomplexen auf dem Bildschirm der als visuelle Referenz verwendet werden kann u ST GRENZWERTE Ruft ein Men und ein Informationsfenster auf mit dem die ST Abweichungsgrenzen eingestellt und angepasst werden k nnen m IDENT V ABLTG Suchen oder Kennzeichnen der V Ableitung die f r die EKG und ST Analyse verwendet wird m TRENDSKALA Selektiert eine andere Skala f r die ST Trends 11 40 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men ST drucken Neue Referenz speichern a ST ANZEIGE ndert die Ableitungen f r die Anzeige der Trends und Komplexe m 12 ABLTG BEI ST HISTORIE Ausf hren oder Nichtausf hren einer automatischen 12 Abltg Analyse wenn ein ST Ereignis in der Historie gespeichert wird m ST PUNKT EINSTELLEN Stellt den Messpunkt f r ST ein W hlen Sie die Option ST DRUCKEN aus dem ST Men wenn Sie die Echtzeit Trends und die Echtzeit Komplexe ausdrucken wollen Die Referenz Komplexe werden nicht gedruckt Als erstes wird der Trend gedruckt unmittelbar anschlie end folgt die entsprechende Ableitung Die Ableitungsbezeichnung erscheint am Trend w hrend der ST Wert am Ende des Ableitungskomplexes erscheint Ung ltige Daten werden mit einer breiten Brumm Linie kenntlich gemacht Die ST Daten werden an den Schreiber bertragen der als Fensterausschriebort festgelegt wurde HINWEIS Trends die auf
69. MONITOR EINSTELLUNG Selektieren Sie dann in diesem Men die Option CRG PLUS DRUCKEN In der Grundeinstellung werden die Parameter HF SpO2 und AF Impedanz Atmung gedruckt HINWEIS Wenn Sie statt dessen CO2 berwachen wird die CO2 Kurve anstelle der Impedanzatmung gedruckt unabh ngig von der CO2 Ma einheit Die CRG Plus Darstellung muss nicht auf dem Bildschirm erscheinen damit sie gedruckt werden kann Wenn Sie die Neugeborenen Tastatur oder Fernbedienung besitzen k nnen Sie auch die Taste CRG Drucken verwenden um die CRG Plus Parameter auszudrucken Die CRG Plus Druckoptionen Ausw hlen der Parameter Sie k nnen drei CRG Plus Parameter zum Druck ausw hlen Sie k nnen au erdem den automatischen Ausdruck eines CRG Plus Ausschriebs alle zwei Minuten w hlen 1 W hlen Sie aus dem Hauptmen die Option MONITOR EINSTELLUNG 2 Selektieren Sie die Option SCHREIBER EINSTELLUNG aus dem Monitor Einstellmen 3 W hlen Sie aus dem Schreiber Einstellmen die Option CRG PLUS OPTIONEN Daraufhin erscheint ein neues Men HAUPT AUSZUSCHREIBENDE CRG PLUS ALLE CRG PLUS BEI MENU KURVE W HLEN 2 MINUTEN DRUCKEN AUS ALARM DRUCKEN AUS Das Men CRG PLUS OPTIONEN VORIGES MEN 769A Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 7 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Ausdrucken der CRG Plus Parameter 4 W hlen Sie AUSZUSCHREIBENDE KURVE W HLEN damit sich das fo
70. Monitor aufgenommen wurde Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 51 2000701 079 EKG EKG Men Ableitungsanalyse Mehrableitungsanalyse 3 W hlen Sie aus dem 12 Abltg Analyse Men die Option 12 ABLTG EKG AUTO Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit Anzeigeintervall Auswahlen 12h 60 min F R 12h 12 ABLTG 8h 30 min F R 6 h AUTO AUS ah 15 min F R 3h 2h 5 min F R 1h 776A Das 12 Abltg Auto Popup Men 4 Legen Sie den Zeiger vor das gew nschte Zeitintervall Die Auswahlen in der ersten Spalte 12STD bis 90 MIN bedeuten dass eine Analyse alle X Stunden bzw Minuten durchgef hrt wird bis Sie diese abschalten Die Auswahlen in der zweiten Spalte bedeuten dass X Stunden lang alle X Minuten eine Analyse durchgef hrt und dann automatisch abgeschaltet wird Mit AUS k nnen Sie jederzeit die 12 Abltg Analyse ausschalten HINWEIS Sie k nnen eine manuelle Analyse zwischen den geplanten automatischen Analysen durchf hren ohne die Zeitfolge zu unterbrechen 5 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung einmal oder ber hren Sie die Option 12 ABLTG AUTO um die Auswahl zu treffen Die erste Analyse beginnt unmittelbar Mit der Ableitungsanalyse Option k nnen Sie eine Einzelableitungsanalyse oder eine Mehrableitungsanalyse f r das EKG und die Arrhythmie Analyse w hlen Die Mehrableitungsanalyse untersucht die EKG Ableitungen I II III und die V Ableitung unabh ngig davon ob diese dargest
71. N20 KOMPENSATION Kompensiert den Einfluss von N2O auf die CO2 Messungen nur im Chirurgie Modus in Funktion m 02 KOMPENSATION Kompensiert den Einfluss von O2 auf die CO2 Messungen m CO2 MITTELWERTBILDUNG ffnet ein Popup Men zur Auswahl der CO2 Mittelungszeit m KAL SENS ZUR NULLZELLE ffnet ein Popup Men zum Nullabgleich der Sonde m ADAPTER KALIBRIEREN ffnet ein Popup Men zum Kalibrieren auf den Atemwegadapter a GESCHW ndert die Ablenkgeschwindigkeit der angezeigten CO2 Kurve Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 15 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Capnostat Module Pumpe Einheiten CO2 Skala HINWEIS Die Pumpe Option findet sich nur im Men wenn das Capnostat Zweifach Modul verwendet wird Mit der Men option PUMPE k nnen Sie die Pumpe des Moduls ein und ausschalten Die Pumpe muss eingeschaltet sein wenn die Nebenstrom Methode verwendet wird Dies ist eine Direktaktions Men option die zwischen EIN und AUS umschaltet Eine Blockierung des Schlauches veranlasst das automatische Abschalten der Pumpe Um die Pumpe neu zu starten m ssen Sie die verstopften Schl uche reinigen oder austauschen und dann aus dem CO2 Men die Option PUMPE NEUSTARTEN w hlen siehe Meldung SCHLCH BLCKT im Fehlersuch Abschnitt dieses Kapitels Mit dieser Option k nnen Sie die Ma einheit f r den exspirierte
72. NBD Messung beginnt wird der Z hlwert gesperrt sodass er sich w hrend der NBD Messung weder erh ht noch reduziert 14 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Die SPO2 berwachungsfunktionen Aufrufen des SPO2 Men s Um das SPO2 Men aufzurufen selektieren Sie das SPO2 Parameterfeld Das SPO2 Men wird dann am unteren Bildschirmrand angezeigt Die erscheinenden Men optionen sind abh ngig vom Modultyp und der verwendeten Sonde HAUPT AMPL FREQ FREQ TON SP02 MENU 1X EIN AUS GRENZWERTE GESCHW 25 690A SPO2 Men GE Ohmeda und Nellcor nicht Oxismart XL Sonden HAUPT AMPL FREQ FREQ TON SP02 MENU 1X EIN AU GRENZWERTE EMPFINDLICHKEIT MITTELUNG GESCHW NORMAL 8s 25 693A SPO2 Men Masimo Sonden HAUPT AMPL FREQ FREQ TON SP02 ISAT SEKUNDEN MENU 1X EIN AUS GRENZWERTE AUS GESCHW 25 691A SPO2 Men Nellcor Oxismart XL Sonden m AMPL Einstellen der Gr e der dargestellten SPO2 Kurve FREQ Ein und Ausschalten des angezeigten Frequenzwertes FREQ TON Aus und Einschalten des Frequenz Tones und Regelung der Lautst rke wenn er eingeschaltet ist m SPO2 GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der SPO2 Prozent und Frequenz Schl ge pro Minute Grenzwerte a GESCHW ndert die Ablenkgeschwindigkeit der angezeigten Druck Kurve m EMPFIND
73. Nach dem Einschalten und w hrend des Betriebes f hrt das System automatische Selbsttests durch Falls eine Fehlfunktion erkannt wird zeigt das System eine Meldung und der Anwender wird mit einem Hinweis gefragt ob er die Benutzung fortzusetzen w nscht WARNUNG Wenn die Meldung WOLLEN SIE FORTFAHREN w hrend des berwachungsbetriebes erscheint unterliegt es der Verantwortung des Arztes zu entscheiden ob die Anlage weiterhin f r die Patienten berwachung geeignet ist Als allgemeine Regel muss gelten dass die berwachung unter diesen Bedingungen nur in extrem dringenden F llen und unter Beobachtung durch einen Arzt erfolgen darf Das Ger t muss repariert werden bevor es wieder an einem Patienten verwendet wird Wenn diese Meldung nach dem Einschalten erfolgt muss das Ger t repariert werden bevor es am Patienten verwendet wird 2 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 9 Sicherheit Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 3 1 F r Ihre Notizen 3 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Beabsichtigter Anwendungszweck Terminologie Monitor Sicherheit Der beabsichtigte Anwendungszweck des berwachungssystems ist die berwachung physiologischer Parameter bei Erwachsenen Kindern und Neugeborenen innerhalb eines Krankenhauses oder eine Pflegeeinrichtung Die physiologischen We
74. Patientenmonitor zu bertragen In einigen F llen k nnen nicht alle gleichzeitig dargestellt werden Wenn Sie eine Liste der verf gbaren Parameter sehen wollen suchen Sie nach Men optionen wie PARAMETER W HLEN oder PARAMETER ANZEIGEN Sie k nnen mit der Men option damit eine Popup Liste aller Parameter ffnen die das Fremdger t an den Monitor bertr gt Sie k nnen dann die Parameter zur Darstellung aus dieser Popup Liste selektierenen Parameterfenster und Men s Pulsoximeter Nachfolgend sehen Sie einige Beispiele f r Parameterfenster und Men s f r die verschiedenen Ger tetypen Die in den Parameterfenstern dargestellten Daten k nnen von Ger t zu Ger t variieren Es stehen nicht alle Men optionen bei allen Ger ten zur Verf gung Das SPO2 Parameterfenster zeigt einen S ttigungswert und eine Pulsfrequenz Der Zusatz EXT kennzeichnet dass es sich um Daten von einem externen Ger t handelt Es gibt keine zugeh rigen Kurven oder Parametermen s SPO zea 70 100 861A Parameterfenster f r extern berwachten SpO2 20 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten Transkutan Monitoren Das Parameterfenster eines Transkutan Monitors ist mit TCX gekennzeichnet Es gibt kein Parametermen Sondentemperatur TCX Sonden Verweilzeit gt ey 92 34 i O2 p02 mmHg Sondenleistung 380 mW 02 CO2 CO2 pCO2 mmHg 862A Parameterfenste
75. Selektieren Sie aus dem Aufnahmemen die Option PATIENT ENTLASSEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men MONITOR nr PATIENT ENTLASSEN 569A Das Popup Men zur Entlassung 3 Selektieren Sie eine der vier Optionen aus dem Popup Men ZUR CK wenn Sie den Patienten nicht entlassen wollen MONITOR Wenn der Patient nur aus dem Monitor entlassen werden soll Wenn das EKG von einer Telemetrie stammt bleibt es aufgenommen aber es wird nur von der Zentralstation berwacht TELEMETRIE Entlassen eines Patienten nur aus der Telemetrie Das EKG schaltet automatisch auf das Tram Modul BEIDES Wenn der Patient aus der Telemetrie und aus dem Monitor entlassen werden soll Wenn das EKG von einem Tram Modul stammte betrifft BEIDES nur den Monitor Neuer Fall Diese Men option erscheint nur wenn der Monitor auf den CHIRURGIE Modus gestellt ist Diese Men option findet sich in den Standard und Rover Aufnahmemen s Mit dieser Men option werden die Patienteninformationen aus dem Monitor gel scht Der Monitor ist dann ohne weitere Schritte f r die Aufnahme des n chsten Patienten bereit 1 L sen Sie alle Patientenkabel 2 Selektieren Sie NEUEN FALL EINSTELLEN um das Aufnahmemen darzustellen 3 W hlen Sie aus dem Aufnahmemen die Option NEUER FALL Die Patienten Informationen werden gel scht und der Monitor ist automatisch bereit f r den n chsten Patienten 6 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B
76. Sie durch die Bibliotheknamen Sobald der gew nschte Medikamentenname erscheint dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie WERT NDERN um diesen zu selektieren 10 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men HINWEIS Wenn Sie ein Medikament verwenden das nicht in der Liste aufgef hrt wird w hlen Sie MEDIKAMENT A B C oder D f r dieses Notieren Sie sich welches Medikament Sie A B C oder D zugeordnet haben Geben Sie mit der gleichen Prozedur weitere Werte ein Die Reihenfolge in der die Werte eingegeben werden h ngt vom Typ des Patienten ab den Sie berwachen Erwachsene oder Neugeborene und davon wie die Verschreibung f r das Medikament gegeben wurde Nachfolgend finden Sie zus tzliche Informationen zu den einzelnen Begriffen im Informationsfenster m GEWICHT Eingabe des Patientengewichts L SUNGSVOL L sungsvolumen Es wird ein voreingestellter Wert angezeigt Dieser Wert variiert mit dem Patienten berwachungstyp und dem gew hlten Medikamentennamen m MENGE Wenn die Medikamentenmenge in Milligramm eingegeben wird MG ist die Dosis kg min in Mikrogramm Die Medikamentenmenge wird berechnet sobald der Anwender ein L sungsvolumen eine Dosis und eine Rate eingibt HINWEIS Achten Sie darauf dass Sie die richtigen Medikamenteneinheit MCC MG oder EINHEIT f r das Medikament eingeben wenn Sie die A B C oder D Bezeichnun
77. Sie in diesem Kapitel 2 W hlen Sie das HZV Parameterfeld auf dem Monitor Abh ngig vom Modus erscheint eine von zwei Meldungen WENN FERTIG INJIZIEREN oder HZV JETZT STARTEN ODER AUTO W HLEN Au erdem erscheint das HZV Men mit einer HZV Versuchstabelle 3 Mit Hilfe der verf gbaren Men optionen k nnen jetzt nderungen vorgenommen werden Folgende nderungen k nnen vorgenommen werden Typ der Injektat Temperatursonde In Line oder Eisbad Sonde Injektat Volumen c Verwendung von PAW PAD oder LA bei den h modynamischen Berechnungen d Kathetergr e e Berechnungskonstante HINWEIS Falls die Meldung INSTABILE BT ERMITTELT erscheint kann der Monitor die Injektion nicht erkennen Siehe Abschnitt Fehlersuche in diesem Kapitel 4 Sobald die Einstellungen abgeschlossen sind k nnen Sie fortfahren Sobald die Meldung WENN FERTIG INJIZIEREN erscheint starten Sie mit der Injektion Wenn die Meldung HZV JETZT STARTEN ODER AUTO W HLEN erscheint m ssen Sie entweder HZV JETZT selektieren oder AUTO MODUS selektieren und diesen EIN schalten Warten Sie anschlie end auf die Aufforderung JETZT INJIZIEREN Injizieren Sie sobald Sie die Meldung sehen Einige Sekunden nach der Injektion beginnt die Auswaschkurve ber den Bildschirm zu laufen und die Meldung HZV WIRD ERRECHNET erscheint 15 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Vorgeschlagene HZV P
78. Stunden um eine isch mische Hautnekrose zu vermeiden Seien Sie insbesondere vorsichtig wenn Sie Neugeborene berwachen Falls erforderlich verringern Sie die Anwendungszeiten auf die H lfte der oben angegebenen Zeiten PATIENTENSICHERHEIT Falls eine Sonde in irgendeiner Weise besch digt ist beenden Sie deren Benutzung unmittelbar Lesen und beachten Sie s mtliche Sicherheitsinformationen die mit den verwendeten Sonden mitgeliefert werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 9 2000701 079 SPO2 Signal und Dateng ltigkeit Signal und Dateng ltigkeit Signalst rke Anzeige Es ist au erordentlich wichtig zu pr fen dass der Sensor ordnungsgem am Patienten angebracht wurde und die Daten verl lich sind F r diese Pr fung sind drei Hinweise des Monitors sehr hilfreich Die Signalst rke Anzeige die Qualit t der SpO2 Kurve und die Stabilit t der SPO2 Werte Es ist ausschlaggebend diese drei Hinweise gleichzeitig zu beachten wenn die Signal und Datensicherheit sichergestellt werden soll HINWEIS Wenn Sie den SpO2 mit der Nellcor Oxismart Technik Tram x51N Module berwachen und die Sat Sekunden Funktion aktiv ist werden die Signalst rke Sterne nicht dargestellt Die Signalst rke l sst sich aus der Amplitude der SpO2 Kurve ermitteln Die Signalst rke Anzeige erscheint innerhalb des SPO2 Messwertfensters Die Anzeige besteht aus 0 1 2 oder 3 Sternen in Abh ngigkeit von der Signals
79. Taste Die nachfolgenden Bedingungen k nnen dazu f hren dass das NBD Parameterfeld den mittleren arteriellen Druck MAD anzeigt w hrend die zugeh rigen systolischen und diastolischen Werte als X erscheinen m Sehr niedrige systolische und diastolische Amplitudenfluktuationen z B Patienten im Schock m Sehr geringer Unterschied zwischen dem MAD und dem systolischen Druck oder dem MAD und dem diastolischen Druck m Verlust der Systemintegrit t z B lockere Anschl sse oder abgenutzte Teile Achten Sie immer darauf dass eine visuelle berpr fung erfolgt um die Systemintegrit t zu gew hrleisten HINWEIS Der Manschetten Zieldruck muss h her liegen als der systolische Druck des Patienten um exakte systolische und diastolische Anzeigen zu erhalten Falls kein systolischer Blutdruck gefunden werden kann sucht der Monitor nach einer systolischen Messung indem er die Manschette auf einen h heren Druck aufpumpt Diese systolische Suche darf einmal pro NBD Bestimmung erfolgen W hrend einer systolischen Suche berschreitet der maximale Manschetten Aufblasdruck den normalen Druckbereich der Manschette nicht Die NBD Ein Aus Taste auf der Tastatur oder der Fernbedienung ist eine rasche M glichkeit eine Messung durchzuf hren ohne das NBD Men zu verwenden Die Taste kann auch verwendet werden um eine laufende Messung abzubrechen Wenn Sie die Anzeige mit der Taste Anzeige Ein Aus auf der Tastatur oder der Fernbed
80. Wenn bei der Einzelableitungsmethode die entsprechende Ableitung nicht verf gbar ist wird ein Brumm Signal ausgegeben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 27 2000701 079 Anh nge Anhang E Analogausgang BD Analogausgangssignal Das BD Analogausgangssignal steht nur bei Tram Modulen mit der BD berwachungsfunktion zur Verf gung HINWEIS Wenn der BD nicht auf Null abgeglichen ist wird ein Brumm Signal ausgegeben m Der mit ART BD 1 4 bezeichnete Druck wird an den Analogausgang geleitet m Wenn zwei oder mehr Dr cke mit ART bezeichnet sind z B BD 3 und BD 4 wird der erste BD 3 an den Analogausgang geleitet m Wenn alle Dr cke mit ART bezeichnet sind wird BD 1 an den Analogausgang geleitet m Wenn kein Druck mit ART bezeichnet ist wird BD 1 an den Analogausgang geleitet Alle BD Ausgangssignale betragen 10 mV mmHg wenn sie auf Null abgeglichen wurden Digitaler Synchronisationsausgang Bei den Modulen mit DefibSync Funktion steht ein digitales Sync Ausgangssignal mit einer Zackenmarkierung zur Verf gung Informationen zu den Spezifikationen finden Sie in den Service Handb chern der Module Das Tram rac Geh use Der Analogausgang des Tram rac Geh uses liefert folgende Signale wenn das Analogausgangskabel verwendet wird die Stiftbelegung der Buchse finden Sie im Service Handbuch HINWEIS Das Solar EKG Modul unterst tzt das Analogausgangssignal vom Analogausgangsans
81. Wertes ber eine Laborbestimmung des ven sen Blutgases nachdem der Katheter in den Patienten eingef hrt wurde m SVO2 KAL HISTORIE Zeigt eine chronologische Historie der Kalibrierungen 18 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 SVO2 Men optionen SVO2 Men optionen SVO2 Grenzen Selektieren Sie SVO2 GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie die oberen und unteren Alarmgrenzen f r SVO2 einstellen k nnen Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen SVO2 Hilfe Wenn Sie beim Auftreten von SvO2 Alarmmeldungen Fehlersuchtipps ben tigen selektieren Sie aus dem SVO2 Men die Option SVO2 HILFE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das diejenigen Meldungen anzeigt f r die es Hilfe gibt HINWEIS Es handelt sich hierbei um die Alarmmeldungen die in der Signalst rke Anzeige mit einem Stern und mit drei Strichen verkn pft sind gt ZUR CK g svo2 GED MPFTE INTENSIT T HILFE NIEDRIGE LICHTST RKE HOHE LICHTSTARKE T L SCHW LICHT KEIN LICHT 738A Das SVO2 Hilfe Popup Men Selektieren Sie eine Meldung Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster mit Informationen zur Fehlerbehebung Sobald Sie fertig sind w hlen Sie ZUR CK um das Popup Men und das Informationsfenster zu schlie en Pr insertions Eichung N here Informationen zu die
82. aktiviert Sat Sekunden Symbol ns SE es 70 100 683A SPO2 Parameterfenster mit Sat Sekunden Symbol HINWEIS Wenn die Sat Sekunden Funktion eingeschaltet ist werden die Signalst rke Sterne auf dem Monitor nicht dargestellt Die Signalst rke l sst sich aus der Amplitude der SpO2 Kurve ermitteln Beim traditionellen Alarmmanagement der Pulsoximetrie werden obere und untere Alarmgrenzen eingestellt W hrend der berwachung wird ein Alarm ausgegeben sobald eine Grenze verletzt wird Beim Sat Sekunden Alarmmanagement werden die oberen und unteren Alarmgrenzen in der gleichen Weise eingestellt wie beim traditionellen Alarmmanagement Au erdem wird eine Sat Sekunden Grenze eingestellt Diese erm glicht die berwachung der SpO2 S ttigung au erhalb der eingestellten Grenzen f r einen bestimmten Zeitraum Z hlwert bevor ein Alarm ert nt HINWEIS Die Sat Sekunden Funktion gilt nur f r die SpO2 S ttigung Sie l sst sich nicht f r die periphere Pulsfrequenz verwenden 14 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Sat Sekunden Alarmmanagement Die SAT SEKUNDEN Option im SPO2 Men erm glicht die Einstellung der Sat Sekunden Grenze Die Sat Sekunden Grenze bestimmt den Zeitraum f r den die SpO2 S ttigung au erhalb der eingestellten Grenzen liegen darf bevor ein Alarm ert nt HINWEIS Wenn die Sat Sekunden Grenze auf AUS gesetzt ist l st jede SpO2 Grenzverletzung einen Alarm au
83. arteriellen Blutdruck des Patienten beruht HINWEIS Auto skalierte Kurven werden auf einer geringf gig anderen Skala gedruckt als sie angezeigt werden Voll Skalen Wenn sich die Kurve auf einer Vollskala befindet nennt sich die Men option VOLLSKALA und das Popup Men erscheint folgenderma en 40 R 300 L 60 L 160 R 200 L 40 L 100 R 160 L 300 R 60 R T J 100 L 200 R gt 40 R Das Voll Skala Popup Men 662A Mit diesem Popup Men k nnen Sie die Kurve nach Wunsch aufeine rechte R oder linke L Skala platzieren 12 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Die Druck Men optionen Cursor Cursor l schen Mit dieser Option wird ein Cursor eine gestrichelte horizontale Messlinie ber die Druckkurve gelegt Dieser Cursor ist verschiebbar und l sst sich zum Auslesen exakter Druckwerte an ausgew hlten Punkten der Druckkurve verwenden Auf der rechten Seite des Cursors wird ein numerischer Messwert angezeigt 1 W hlen Sie aus dem ZVD Men die Option ZVD CURSOR Daraufhin ffnet sich ein Popup Men Wenn Druckkurven auf individuellen Skalen angezeigt werden berechnet der Monitor automatisch eine Skala Die neue Skala und der Cursor werden mit der Kurve angezeigt Neue Skala Cursor Cursorwert 25 zVvBB 7 e Ps oo _Rr 1 664A Der Cursor auf der ZVD Kurve 2 Solange das Popup Men ge ffnet ist k nnen Sie den Cursor durch Drehen der Trim K
84. damit die j hrliche vorbeugende Wartung wie im Service Handbuch beschrieben durchgef hrt wird Technische Spezifikationen Die technischen Spezifikationen befinden sich im Service Manual Sicherheitstechnische Kontrollen Nur regelm ig gewartete Ger te sind betriebssicher Zur Erhaltung der Funktions und Betriebssicherheit ist am Solar 8000M alle 12 Monate eine technische Kontrolle durchzuf hren Diese Kontrollen d rfen nur von Personen durchgef hrt werden die aufgrund ihrer Ausbildung ihrer Kenntnisse und ihrer durch praktische T tigkeit gewonnenen Erfahrungen solche Kontrollen ordnungsgem durchf hren k nnen und hinsichtlich dieser Kontrollt tigkeit keinen Weisungen unterliegen Diese Kontrollen k nnen im Rahmen einer Service Vereinbarung vom Marquette Hellige Kundendienst bernommen werden der auch gerne Auskunft ber sonstige M glichkeiten gibt Art und Umfang der Kontrollen sind auch in den entsprechenden Abschnitten der Service Anleitung beschrieben Weitere regelm ige Wartungsarbeiten sind nicht erforderlich Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 4 9 2000701 079 Wartung Technische Wartung Me technische Kontrollen Die Me einrichtung f r den nichtinvasiven Blutdruck NBD und f r die Temperatur sind alle 2 Jahre einer me technischen Kontrolle zu unterziehen F r die me technische Kontrolle ist folgendes Me ger t bzw Simulator geeignet NBD Digitalmanometer DIPTRO
85. der Ableitungen in dieser Gruppe die Grenzen berschreitet wird eine weitere ST Historie gespeichert Informationen ber die Kontrolle eines ST Ereignisses das in der Historie gespeichert wurde finden Sie im Kapitel 10 Patientendaten Einstellen der ST Grenzen Sie k nnen die ST Grenzen individuell alle gleichzeitig oder nach Ableitungsgruppen einstellen Mit der Option INDIV GRENZEN EINSTELLEN k nnen Sie jede Ableitung und jede Grenze individuell einstellen 1 W hlen Sie die Ableitungsbezeichnung die Sie ndern wollen 2 Markieren Sie die obere oder untere Grenze 3 ndern Sie den Grenzwert 4 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung um die nderung abzuschlie en Der neue Grenzwert tritt unmittelbar in Kraft 5 Drehen Sie die Trim Knob Steuerung um die Ableitungsbezeichnung zu markieren und dr cken Sie um die Markierung zu l schen Sie k nnen nun gegebenenfalls zu einer anderen Ableitung wechseln HINWEIS Die Schritte 4 und 5 sind nicht erforderlich wenn der optionale Tastbildschirm verwendet wird Verwenden Sie einfach die Tastbildschirm Pfeile um sich im Informationsfenster zu bewegen 6 Sobald Sie die nderungen abgeschlossen haben selektieren Sie im Informationsfenster die Option ZURUCK Mit den brigen Einstelloptionen ALLE GRENZEN EINSTELLEN INF GRENZEN EINSTELLEN LAT GRENZEN EINSTELLEN und ANT GRENZEN EINSTELLEN werden alle Ableitungen oder bestimmte Gruppen eingestellt Wenn Sie ein
86. die Ger te im Hinblick auf ihre Sicherheit Zuverl ssigkeit und Funktion nur dann als verantwortlich wenn m Montage Erweiterungen Neueinstellungen nderungen und Reparaturen durch eine von GE Medical Systems Information Technologies ausdr cklich hierf r erm chtigte Stelle ausgef hrt werden m die elektrische Installation des betroffenen Raumes den g ltigen Richtlinien entspricht sm das Ger t in bereinstimmung mit der Gebrauchsanweisung verwendet wird Alle Druckschriften entsprechen der Ausf hrung der Ger te und dem Stand der zugrundegelegten IEC Normen ber Sicherheit und wesentliche Leistungsmerkmale elektromedizinischer Ger te sowie den entsprechenden UL und CSA Anforderungen und den AHA Empfehlungen bei Drucklegung Das Qualit tsmanagementsystem von GE Medical Systems Information Technologies entspricht den internationalen Normen DIN EN ISO 9001 und EN 46001 sowie dem EU Medizinproduktegesetz 93 42 EEC Anhang II Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Inhalt Die Grundlagen 1 1 ber diese Gebrauchsanweisung 222222222 00neeeeennnnnnnn nennen 1 3 Die Aufgabe dieser Gebrauchsanweisung 2 2222 22rseseereereennn 1 3 ZIEIGTUPPE 2 EE sen a in ee eat 1 3 Revisionshistorie 1 3 Konventionen f r diese Gebrauchsanwelsung anne 1 4 Bezug zu anderen Produkten 1 4 Definitionen e sd Ana er eh ar ee ee re 1 4 Abbildungen und Namen 1 4 MENUS See ee nennen ee ren
87. die Sie auf den Zustand des Patienten hinweisen Verwenden Sie alternative berwachungsmethoden Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Checkliste Checkliste Ist das Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt Wurden die Elektroden nach ordnungsgem er Hautvorbereitung am Patienten angebracht HINWEIS Wenn Sie Schnapp Kabel verwenden bringen Sie erst die Kabel an den Elektroden an und befestigen Sie dann die Elektroden am Patienten Hierdurch wird verhindert dass sich das Gel beim Aufschnappen auf die Elektroden herausdr ckt und unwirksam wird Sind die Elektrodenkabel mit den Elektroden am Patienten verbunden Sind die Ableitkabel mit dem Patientenkabel verbunden und ist dieses an das Modul angeschlossen Ist die Kennzeichnung der V Ableitung korrekt falls Sie ein 5 adriges Patientenkabel verwenden siehe Abschnitt Erkennen von V Ableitungen in diesem Kapitel Ist die EKG Einstellung angepasst worden falls erforderlich Folgen Sie den in diesem Kapitel erl uterten detaillierten Prozeduren Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 5 2000701 079 EKG Hautvorbereitung Hautvorbereitung Die Qualit t der auf dem Monitor dargestellten EKG Informationen h ngt unmittelbar von der Qualit t des ber die Elektrode empfangenen elektrischen Signales ab F r eine gute Signalqualit t an der Elektrode ist eine sorgf ltige Hautvorbereitung erforderlich
88. die Temperatur des Injektats HINWEIS Der HZV Wert muss innerhalb von 20 Sekunden berechnet werden Eine Erh hung des Volumens und eine Reduzierung der Temperatur f hren zu einer gr eren differentiellen nderung 15 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 16 Atmung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 16 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Atmung Einleitung Einleitung Die Atmungs berwachung kann mit jedem Tram Modul jedem Solar EKG RESP Modul und dem EKG Kabel erfolgen Beachten Sie die Einzelheiten zur Patientenvorbereitung und der Elektrodenplatzierung im Kapitel 11 EKG In diesem Kapitel finden Sie Richtlinien zur Anpassung der Atmungskonfiguration und zur Probleml sung Die nachfolgenden Abbildungen zeigen Ihnen wo sich die Atmungsanschl sse bei den Tram und Solar Modulen befinden EKG Resp Kabelanschluss EKG Resp Kabelanschluss DEFIB SYNC ZS 06 STATUS 504A Tram 451N Modul Solar EKG Resp SL Modul HINWEIS Bei der CO2 berwachung wird immer eine Atmungsfrequenz im CO2 Parameterfenster angezeigt Wenn Sie den CO2 berwachen ist es nicht erforderlich dass Sie die Atmung mit der in diesem Kapitel beschriebenen Impedanzmethode berwachen Einzelheiten finden Sie im Kapitel 19 CO2 HINWEIS Der Signaleingang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher Der isolierte Eingan
89. dieser a kt E CURSOR Wert ndert sich wenn der Cursor auf der Kurve neu CURSOR 15 PA WEDGE 15 13 31 positioniert wird WDG CURSOR HAUPT HERZZEIT ZUR POSITION MEN VOLUMEN VERSCHIEBEN ZUR POSITION L 1 W i TI 677A Das Popup Men Wedge Cursor verschieben aus der PA Wedge Men option Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Cursor zu bewegen W hrend sich der Cursor verschiebt ndert sich der am unteren Bildschirmrand des Informationsfensters angezeigte CURSOR Wert Beachten Sie dass die urspr ngliche Cursor Position punktierte Linie als Referenzpunkt erhalten bleibt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 27 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge Auto Modus Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option WEDGE CURSOR VERSCHIEBEN um das Popup Men zu schlie en Das Wort CURSOR und dessen Wert werden gel scht und der PA Wedge Wert ndert sich und entspricht jetzt der neuen Cursorposition durchgehende Linie HINWEIS Der PA Wedge Druckwert wird erst angezeigt oder in die h modynamischen Berechnungen oder Vitalwerte eingegeben wenn Sie das Programm verlassen W hlen Sie HAUPTMEN oder HERZZEITVOLUMEN um das PA WEDGE Programm zu verlassen Der zuletzt gewonnene PA Wedge Druckwert und die Zeit zu der er gewonnen wurde werden im PA Pa
90. dieser Option aktiviert oder deaktiviert werden Zur Auswahl stehen JA Passwort notwendig und NEIN Passwort nicht notwendig 5 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 D Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten evision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 1 2000701 079 F r Ihre Notizen 6 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten ber die Aufnahme ber die Aufnahme Die Aufnahme des Patienten in den Monitor ist wichtig Die akustischen Alarme sind ausgeschaltet und es erfolgen weder Alarmausschriebe noch wird die Alarmhistorie erstellt solange sich der Monitor nicht im Aufnahmemodus befindet Ungef hr in der Mitte des Bildschirmes erscheint die folgende Meldung um Sie darauf hinzuweisen dass Sie Ihren Patienten aufnehmen m ssen ALLE ALARME AUS NEHMEN SIE DEN PATIENTEN AUF UM DIE ALARME ZU AKTIVIEREN Zus tzlich zu obiger Meldung kann in den Monitor Grundeinstellungen ein Entlassungs Alarmton eingestellt werden Der Entlassungs Alarmton ert nt regelm ig wenn sich der Monitor im Entlassungs Status befindet und der Bildschirm eingeschaltet ist berwachungsanwendungen Der Monitor kann auf vier Arten verwendet werden m STANDARD Bei dieser Anwendung wird ein im Raum installierter Monitor verwendet Es wird keine Telemetrie eingesetzt Eine Netzwerkverbindung ist nur erforderlich wenn Sie eine Zentralstation besitzen m
91. ehe 13 15 NBD Statusmeldungen 13 15 1 d EE e EE re 14 1 Einleitung ste Ae a en nennen ne 14 3 Sicherheit SNE Eed ern er 14 5 Messungen vu Eise a a VE AEN Are nn 14 6 Neugeborene und Kinder 14 7 Checkliste ca a ee ee ne re 14 8 Patientenvorbereitung zerreereeneeen nennen rennen nennen 14 9 Signal und Dateng ltigkeit 14 10 Signalst rke Anzeige 22222222 sseeee seen nennen nennen 14 10 Die Qualit t der SPO2 Kurve 2222csensenseneeneeree nenn 14 10 Die Stabilit t der SPO2 Werte 222unsensensereen nenne nenn 14 11 Masimo SET Module und Sonden 14 12 Keine ausdr ckliche Lizenz 222e sssseeeneenenen nenn 14 12 SONdEN TEE A E A EE E EA EE EE EEA I 14 12 Masimo SET Modul PWR Kontrollanzeige 14 13 Die SPO2 berwachungsfunktionen anonn enni oneen nennen 14 14 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor vii 2000701 079 15 SPO2 Informationen 4 3 14 ee 14 14 SPO2 und NBD simultan 14 16 Aufrufen des GPOG Mentee 14 17 Die SPO2 Men optionen ur ssaneennnnnnnnen une 14 18 GODER Eas re rl Ae RER Erde erleben 14 18 FIEQUEN Ze ee ee EEE nr BEE ENG 14 18 CRU EE er eher ne nr 14 19 SPO2 Grenzwerle rasen en 14 19 Geschwindigkeit Seas irre 14 20 Empfindlichkeit 4 er ee EE AE EE 14 20 Mittelung ass ae rn ar ke nd 14 20 Sat Sekunden uhren seines ka 14 21 Sat Sekunden Alarmmanagement 2ur sseneennnnnnnnn nun nun nn 14 22 Sonde
92. einen Bildschirm mit allen aktuell berwachten Parametern und deren Alarmgrenzen sowie die zugeh rigen Messeinheiten Die Alarmgrenzen k nnen auch ge ndert werden sm ARRHYTHMIE ALARMEBENE Zeigt die Arrhythmie Alarmebenen Kann auf andere Ebenen verlegt werden m PARAMETER ALARMEBENEN Zeigt die Parameter Alarmebenen Kann auf andere Ebenen verlegt werden ALARMTON Stellt die Lautst rke des Alarmtons ein m ALARM HILFE Ruft einen Hilfe Bildschirm auf in dem die Patientenstatus und Systemstatusalarme beschrieben werden m ANZEIGE AUS ALARMPAUSE Ausschalten des Bildschirms und Unterbinden der Alarmausgabe an der Zentralstation f r diesen Monitor m ALARME L SCHEN L schen der Alarminformationen die im ALRM Fenster angezeigt werden m ALARM HISTORIE Anzeige der gespeicherten Arrhythmiealarmereignisse nur 7025 Software a CRG TRENDS Zeigt hochaufl sende CRG Trendwerte und das CRG Trendmen Das Hochaufl sungs CRG Trend Softwarepaket m ALARMPAUSE Startet und stoppt eine Alarmpause Diese Option steht nur zur Verf gung wenn die Grundeinstellung f r die Alarmstummschaltung auf TON AUS gesetzt wurde Beachten Sie den Abschnitt Grundeinstellung Anzeige im Kapitel 5 Monitoreinstellung 8 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Alle Grenzen Mit der Men option ALLE GRENZEN k nnen sie die oberen und unteren Alarmgrenzen sowie die Ma einheit
93. einer 2 oder 4 Skala dargestellt werden werden auf einer 3 Skala gedruckt Trends die auf einer 6 oder 8mm Skala dargestellt werden werden auf einer 6mm Skala gedruckt Wenn Sie die auf dem Bildschirm angezeigten Referenzkomplexe aktualisieren wollen damit sie den aktuellen Komplexen entsprechen w hlen Sie aus dem ST Men die Option KOMPLEXE SPEICHERN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen JA und NEIN Wenn Sie sicher sind dass Sie die Referenzkomplexe berschreiben wollen w hlen Sie JA Die aktuellen Komplexe werden daraufhin zu Referenzkomplexen Eine ST Referenzhistorie wird erstellt und kann in der Alarmhistorie berpr ft werden HINWEIS Das Ausw hlen von KOMPLEXE SPEICHERN beeinflusst die aktuelle ST Verarbeitung nicht Es dient nur der visuellen Referenz Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 41 2000701 079 EKG EKG Men ST Grenzen Mit der ST Grenzwerte Option werden ein Informationsfenster und ein neuer Satz Men optionen aufgerufen Die Information enth lt alle berwachten Ableitungen deren aktuellen Wert und die unteren und oberen ST Alarmgrenzwerte ST wird als Parameter behandelt um die Alarmebene zu ver ndern m ssen Sie daher die Parameter Alarmebene Option im Alarmkontroll Men verwenden Nachfolgend finden Sie ein Beispiel eines ST Grenzwert Informationsfensters bei der ST berwachung mit einem 5 adrigen EKG Kabel Die werksseitig voreingestellten Grenzen sind
94. einer ASYSTOLIE Schrittmacher Artefakte als QRS Komplexe gez hlt werden Aus diesem Grund ist es zwingend notwendig dass der Anwender Schrittmacherpatienten unter strenger Beobachtung h lt Es wird au erdem empfohlen die untere Herzfrequenzgrenze am Monitor in die N he der minimalen Schrittmacherfrequenz zu legen und BRADY Arrhythmiealarme auf eine WARNUNG oder KRISE Ebene anzuheben Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option PACE ERKEN um die nderung zu best tigen und das Popup Men zu schlie en Wenn einer der beiden Schrittmacher Modi aktiviert ist platziert die Software jedesmal einen k nstlichen Spike auf die Kurve wenn der Schrittmacher triggert Wenn die Schrittmacher Erkennung eingeschaltet ist wird dies mit einem P im EKG Parameterfenster des Patienten kenntlich gemacht Beachten Sie f r die erfolgreiche berwachung von Schrittmacher Patienten die folgenden Ratschl ge Verwenden Sie eine empfohlene Elektrodenlage siehe Abschnitt Elektrodenplatzierung in diesem Kapitel Wenn Schrittmacherpatienten berwacht werden stehen BRADY PAUSE und NIED HERZFRE Q als zus tzliche Alarme zur Verf gung Es kann zu folgenden Problemen kommen Doppelz hlung der Herzfrequenz falsche Alarme bei niedriger Herzfrequenz oder Asystole Nichterkennung von Schrittmacher Spikes durch die Software M gliche L sungen f r obige Probleme sind Neulernen der Arrhythmie Ve
95. geeignet NA Kontinuierlich een Solar SPO2 Modul NA BE Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich NA Nicht zutreffend Solar SPO2 Modul mit NA Ip Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Normal Normales Ger t Masimo SET umschlossenes Ger t ohne Zweifach Temp Modul MA CF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich SE gag ENaNNgEN SvO2 Modul NA B Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Nicht geeignet Ger t nicht RM Modul NA CF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich anwendbar in Gegenwart von TC Modul NA ICF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich EE Narkosegasgemischen mit CO2 Hauptstrom Modul NA B Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Luft Sauerstoff oder Lachgas CO2 Nebenstrom Modul BF Solar BD HZV Modul NA CF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich IKG Modul NA DE Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich BIS EEG Modul NA B Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Tram net NA Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Schnittstellenadapter Octanet Connectivity Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Device Tram rac ohne NA Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Stromversorgung Tram rac mit Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Stromversorgung PRN 50 und PRN 50 M Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Schreiber Tastatur NA Nicht gekennzeichnet
96. h ngen vom Patienten berwachungsmodus ab Selektieren Sie eine Parameterkombination falls eine davon Ihren Bed rfnissen entspricht Das Informationsfenster zeigt die Parameter unmittelbar als graphische Trends W hlen Sie ZUR CK um das Popup Men zu schlie en Mit diesen Optionen k nnen Sie sich zeitlich vor und r ckw rts bewegen HINWEIS Diese Optionen arbeiten nicht wenn Sie mit dem 6 Minuten Zeitbereich arbeiten Mit dieser Option k nnen Sie ein Popup Men ffnen mit dem Sie einen Zeitbereich zur Betrachtung der dargestellten Trends ausw hlen k nnen Die Optionen sind 24 STD 12 STD 6 STD 3 STD 90 MIN 45 MIN 30 MIN 15 MIN und 6 MIN Die dargestellten Trends aktualisieren sich automatisch Die H ufigkeit der Aktualisierung h ngt vom gew hlten Zeitbereich ab m 6 MIN aktualisiert alle 10 Sekunden 15 30 45 und 90 MIN aktualisiert jede Minute 3 und 6 STD aktualisiert jede Minute 12 STD aktualisiert alle zwei Minuten 24 STD aktualisiert alle vier Minuten 10 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men H modynamische Berechnungen HINWEIS Diese Option ist Teil des Kardiopulmonal Softwarepaketes Das h modynamische Berechnungsprogramm ist ein fester Bestandteil der Herzzeitvolumen Funktion des Monitors Einzelheiten dazu wie das H modynamische Berechnungsprogramm mit dem Herzzeitvolumen verwendet wird finden Sie im Kapitel 1
97. hen er ee 12 11 C rsorl sche Nessa se take 12 11 Namen nderm Eeer EA he EE en Br EE 12 12 NUE en en Sierra See e 12 13 BD Rilter asne anne tan ner tete alte endete 12 13 Transducerkalibrierung 12 14 Geschwindigkeit m er ern 12 14 Sonderfunktionen 22 seg d erg a ra en ES dere nee 12 15 ABP aaa ee ae nee 12 15 Die Verwendung der IABP Funktion 12 17 Spezial BD u se en u ber ei 12 20 Pulsfreguenz naiean srianta naida As Ad ee ea ur 12 21 Unterbrechungsalarn 12 21 PA Wedge 22usseenrennnennnen nennen nennen nenn nennen 12 22 Die Men option PA Wedge 222222 e seen een nee nenn 12 22 Die Men option PA Insert Wedge 12 24 Allgemeine Fehlersuche z 2srrseeeenneenn nennen nennen 12 31 Wedge Fehlersuche zrrssreeenennn nennen nennen nennen 12 32 vi Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD EE 13 1 Einleitung see EE Ee KE AN EE dE Geh 13 3 RUE TEE 13 5 Patientenvorbereitung eerrserrene rennen een en en 13 6 NBD berwachungsfunktionen 222222222 nneeenennnnennnnnee nen 13 8 NBB Informati nen asien sr een nes an 13 8 Aufrufen des NBD Men s 13 10 Die NBD Men optionen srsereeeeeeen nennen nennen nenn 13 11 NBD AUO 2 22 rer ee 13 11 IER sn an re Denen re 13 12 Kontrolle der NBD Messungen 13 12 EE 13 13 Anwendung EE 13 13 Nachrieht l schen e e ge EN EEN Me A EELER EE Ze 13 13 Anfangsaufblasdruck 13 14 Fehlersuche Was
98. hne aus Metall zu verwenden W hrend intrakardialer Anwendungen eines Ger tes m ssen ein Defibrillator und ein Schrittmacher deren ordnungsgem e Funktion zuvor berpr ft wurde bereit gehalten werden Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit WARNUNGEN ABLEITSTROMPR FUNG Beim Anschluss des Ger tes an andere Ger te ist vor einem Einsatz des Systems am Patienten der Ableitstrom durch qualifiziertes Personal zu berpr fen STROMVERSORGUNG Das Ger t darf nur an eine ordnungsgem installierte Schutzkontaktsteckdose angeschlossen werden Falls die Installation keine Schutzerdeverbindung aufweist darf der Monitor nicht angeschlossen werden sondern er muss ber eine Batterieversorgung betrieben werden falls m glich Alle Ger te eines Systems m ssen am gleichen Stromkreis angeschlossen sein Ger te die an einem anderen Stromkreis angeschlossen sind m ssen beim Betrieb elektrisch isoliert sein elektrisch isolierende Trennstelle nach RS232 SICHERHEITSABLEITKABEL Verwenden Sie mit diesem Monitor nur gesicherte Patienten und Ableitkabel Bei ungesch tzten Anschl ssen besteht die M glichkeit eines leitenden Kontaktes mit Erde oder einer Hochspannungsquelle Dies kann zu schweren Verletzungen oder dem Tod des Patienten f hren 322C FREQUENZMESSER Halten Sie Schrittmacherpatienten unter strenger Beobachtung Frequenzmesser z hlen bei H
99. ist als Grundeinstellung die CO2 Kurve anstelle der Impedanz Atmung eingeschaltet Wenn als Ma einheit oder kPa verwendet wird ist als Grundeinstellung die Impedanzatmung ausgew hlt 9 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Angezeigte Parameter CRG Plus Individuell Darstellung Die nachfolgende Abbildung zeigt die CRG Plus Individuell Darstellung In diesem Modus k nnen Sie bis zu f nf Parameter zur Darstellung w hlen F r dieses Beispiel wurden drei Parameter gew hlt HINWEIS Im Einzeldarstellungsmodus lassen sich CO2 und Atmung gleichzeitig darstellen Da der CO2 eine eigene Skala besitzt kann er in jeder der drei Ma einheiten mmHg oder kPa dargestellt werden 9 N 250 HF 50 100 60 AF 2 MIEL ie N e E T Min een Sen 0 781A CRG Plus Individuell Darstellung Beachten Sie die Zeitskala am unteren Rand der einzelnen Bildschirm Beispiele Die Angabe 0 entspricht der aktuellen Zeit Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 5 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Angezeigte Parameter Einschalten der CRG Plus Darstellung Um die CRG Plus Darstellung einzustellen selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZMEN S Selektieren Sie dort MONITOR EINSTELLUNG und anschlie end ANZEIGE um das folgende Popup Men aufzurufen INDIVIDUELL CRG INDV CRG VOLL VOLL EEG SPEKTREN VOLLRASTER BIS SPEKTREN gt CRG VOLL
100. k nnen nicht ausgedruckt werden Revision B Solar 8000M Patiente 2000701 079 nmonitor Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Softwareversion Um herauszufinden welche Software Version in Ihrem System installiert ist selektieren Sie im Monitor Einstellmen die Option VERSION UND ID SOFTWARE VERSIONSANZEIGE EEN 7025 I Diese Ziffer identifiziert Ihr Software MONITOR MAIU ZSSESSOR i R 2002131 06G VER 34 10SEPO1 Paket Einzelheiten zu den Softwarepaketen finden Sie im RAC 1 COMM 404669 007 VER 6C 06SEPST Kapitel 1 Die Grundlagen RAC 1 DAS DE SE Hier finden Sie Ihre Software Version Diese Zeile kennzeichnet RAC 2 DAS dass Sie die Software Version 3A TRAM MODULE besitzen 407027 032 VER 11A 3E 0 02MAIO1 Copyright 2001 GEMS Information Technologies All right reserved ANZEIGE INDIVIDUELL SCHREIBER EINSTELLUNG GRUND EINSTELLUNG HAUPT KURVEN MENU EIN AUS VORIG TASTB LAUTST gt BEENDEN VERSION KOMPATIBLE SERVICE UND ID SOFTWARE MODUS MEN DRUCKEN VORIGES CRG PLUS 10 563D Das Software Version Popup Men und sein Informationsfenster Die weiteren Informationen in diesem Informationsfenster sind haupts chlich f r das Servicepersonal von Interesse W hlen Sie BEENDEN wenn Sie das Popup Men und das Informationsfenster schlie en wollen Software Kompatibilit t
101. k nnen verwendet werden um zus tzliche Daten die aufgrund der Platzbeschr nkung nicht dargestellt werden k nnen zu betrachten Bewegen Abw rts wechselt zur n chsten Seite Bewegen Aufw rts zur vorhergehenden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 9 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Graphische Trends In der Trenddarstellung k nnen Patientendaten zusammengefasst dargestellt werden Ein Trend ist eine graphische Darstellung eines Parameters ber einen bestimmten Zeitraum Alle nicht episodischen Parameter werden drei igmal pro Minute abgefragt Anschlie end wird daraus ein Mittelwert gebildet und dieser Wert f r die Trenddarstellung mit einer Aufl sung von einer Minute gespeichert Episodische Parameter NBD etc werden jedesmal gespeichert wenn sie auftreten Um graphische Trends darzustellen selektieren Sie aus dem Patientendaten Men die Option GRAPHISCHE TRENDS Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster und ein neuer Satz mit Men optionen erscheint GRAPHISCHE TRENDS 25 JUN 2000 14 38 150 ren 13 08 13 38 14 08 h min VORIGES MENU HAUPT VORDEF LTERE NEUERE ZEITPERIODE PARAMETER MENU TRENDS ZEIGEN ZEIGEN 90 min W HLEN II N Das Informationsfenster Graphische Trends mit seinem Men 604A Es werden die graphischen Trends f r die zuletzt gew hlten Parameter darges
102. m Sonde ist vom Patienten abgefallen oder m es wurde kein sich wiederholender Puls mehr erkannt berpr fen Sie die Sonde und das Kabel Bringen Sie diese gegebenenfalls neu an oder tauschen Sie sie aus 14 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Fehlersuche Klinische Fragen Warum zeigt ein Monitor Pulsoximeter manchmal andere Werte an als ein Blutgas Analysator Wie misst ein Pulsoximeter die verschiedenen H moglobin Typen Welchen Einfluss kann Umgebungslicht auf die Pulsoximetrie Uberwachung haben Die nachfolgenden klinischen Fragen werden h ufig im Zusammenhang mit der SPO2 berwachung gestellt Diese k nnen bei der Fehlersuche bei der SPO2 berwachung helfen Blutgasanalysatoren berechnen die O2 S ttigung auf der Basis von Normalwerten f r pH PaCO2 Hb Temperatur etc d h einer normalen Oxyh moglobin Dissoziationskurve Abh ngig vom physiologischen und stoffwechselm igen Zustand des Patienten k nnen daher seine Kurve und alle seine Werte aus dem Normal Bereich verschoben sein Das Oximeter das die O2 S ttigung misst stimmt daher m glicherweise nicht dem ABG berein Ein CO Oximeter ist ein Analysator der auch die O2 S ttigung misst In diesen F llen kann die H moglobin S ttigung sehr viel n her am Pulsoximeter liegen Alle Pulsoximeter verwenden die Zweiwellenl ngen Absorption Der Grund ist dass das reduzierte H moglobin RHb und das Ox
103. mit dem Adapter immer in aufrechter Stellung an um eine Ansammlung von Fl ssigkeiten auf den Fenstern des Adapters zu vermeiden Gr ere Fl ssigkeitsansammlungen an dieser Stelle st ren die Gasanalyse 11 Verschlie en Sie das offene Ende des Messschlauches Im CO2 Parameterfenster muss die Meldung VERSTOPFTE LEITUNG erscheinen damit sichergestellt ist dass die Blockierung w hrend der Patienten berwachung erkannt wird VORSICHT Der Nebenstrom Analysator erkennt keine Lecks im Atmungskreislauf Ein Leck im Atmungskreislauf kann zu ungenauen Anzeigen f hren 12 Bringen Sie die Nasal Kan le entsprechend den Anweisungen des Herstellers am Patienten an oder befestigen Sie den Messschlauch des Patienten am Atemwegadapter Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 11 2000701 079 CO2 Die Capnostat Module Nicht intubierte Patienten Das Capnostat Zweifach CO2 Modul Nebenstrom Adapterschlauch 30 5 cm Capnostat Sonde in aufrechter Stellung Referenz und Null Zelle Aqua Knot Il 7 _ Nebenstrom Atemwegadapter Dr Nasalkan le Nebenstrom Aufbau f r nicht intubierte Patienten Gasentsorgungsschlauch 789A 19 12 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B CO2 Die Capnostat Module Intubierte Patienten Das Capnostat Zweifach CO2 Modul Nebenstrom Adapterschlauch 30 5 cm Capnostat Sonde in aufrechter Stellung Refere
104. modynamische und pulmonale Berechnungen Es werden die letzten 20 h modynamischen und die letzten 10 pulmonalen Berechnungen gespeichert HINWEIS Wenn Sie den SPO2 an zwei Messstellen berwachen werden die Werte des Solar SPO2 Moduls bei den Vitalwerten mit SPO2M bezeichnet Sie k nnen bei den Vitalwerten keine Zahlen ndern aber Sie k nnen sich mit Hilfe der Men optionen durch alle gesammelten Daten bewegen Diese Men optionen werden in den nachfolgenden Abschnitten beschrieben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 7 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Neuere ltere zeigen Anzeigeintervall Spezifische Zeit Mit jeder dieser Direktaktions Men optionen k nnen Sie sich innerhalb der angezeigten Daten zeitlich vorw rts oder r ckw rts bewegen soweit die entsprechenden Daten vorhanden sind W hlen Sie ANZEIGE INT wenn Sie das Zeitintervall zwischen den einzelnen Datenspalten ver ndern wollen Dies beeinflusst nicht die Datensammlung sondern nur die Art wie die Daten dargestellt werden Die Anzeige Intervall Optionen sind 1STD 30 MIN 15 MIN 5 MIN und 1 MIN W hlen Sie SPEZIFISCHE ZEIT um ein Popup Men zu ffnen das es Ihnen erlaubt eine spezielle Zeit einzugeben f r die Sie Vitalwerte darstellen m chten 5 SPEZIFISCHE 25 JUN 2000 09 30 601A Das Popup Men Spezifische Zeit 1 Drehen Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie den Tastbildschir
105. net Schnittstellenadapter Identifikations Kennzeichnung 780B Tram net Schnittstellenadapter WARNUNG ALARME Die Alarme der Fremdger te d rfen nicht ausgeschaltet oder leiser gestellt werden da dies die Wichtigkeit des Fremdger tes als prim re Alarmquelle f r die vom Fremdger t berwachten Parameter einschr nkt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 11 2000701 079 Schnittstellen Tram net Schnittstellenadapter Der TIA wird in die Halterung eingeschoben die sich an einer f r die Anwendung g nstigen Stelle befestigen l sst Mit jedem TIA werden Anleitungen zur Einrichtung der Kommunikation und zur Installation mitgeliefert Beachten Sie die Anleitungen f r spezielle Anschluss und Kommunikationseinstellungen die zu den einzelnen Peripherieger ten geh ren Das TIA Kabkel kann an einen der Tram net Anschl sse an der R ckseite der Solar 8000M Verarbeitungseinheit angeschlossen werden 20 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten Angezeigte Daten Die Daten von Peripherieger ten die aufdem Monitor angezeigt werden variieren zwischen den einzelnen Ger ten In der nachfolgenden Tabelle finden Sie einige allgemeine Informationen dar ber welche Daten f r das berwachungssystem verf gbar sind und wie diese gehandhabt werden Trends Alarm Weitergabe etc Die Ger te Kompatibilit tstabelle am Anf
106. nicht kompatibles Tram Modul angeschlossen wird blinkt im EKG Parameterfenster die Meldung KABEL MIT RL ANSCHLUSS ERFORDERLICH und ein System Warnalarm ert nt HINWEIS Es existiert au erdem ein lterer Typ des 3 adrigen Patientenkabels mit einer festen Referenz am rechten Bein Abltg I Kabel mit einer festen Referenz f r das rechte Bein rechter Arm linker Arm linkes Bein Die Atmung wird nur ber die Ableitung I berwacht Abltg II Kabel mit einer festen Referenz f r den linken Arm rechter Arm linkes Bein linker Arm Die Atmung wird nur ber die Ableitung II berwacht Der Betrieb des Monitors mit einer festen RL Referenz ist beschr nkt auf die festgelegte feste Ableitung Wenn Sie ein Abltg I Kabel verwenden wird die Atmung aus der Ableitung I berwacht etc Im Erwachsene Intensiv und im Chirurgie Modus ist die Mehrableitungsanalyse in der Grundeinstellung eingeschaltet Bei einem 3 adrigen Kabel mit fester Referenz m ssen Sie die Ableitungsanalyse auf Einzelableitungsanalyse umschalten 11 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung Elektrodenplatzierung bei Neugeborenen WARNUNG Verlegen Sie keine Leitungen in der Halsn he des Patienten um eine m gliche Strangulierung zu vermeiden Aufgrund der geringen Gr e von Neugeborenen ist meist nur f r eine 3 adrige Ableitungskonfiguration Platz vorhanden Es steht ein 3 adriges Neugeboren
107. oberhalb des Ellenbogens liegen wenn die Arteria brachialis verwendet wird 5 Das Luftkissen muss genau ber der Arteria brachialis liegen Der Schlauch muss unmittelbar links oder rechts der Arteria brachialis verlaufen um ein Abknicken zu verhindern wenn der Arm gebeugt wird 6 Lagern Sie den Patienten so dass w hrend der berwachung kein u erer Druck auf die Manschette ausge bt wird Ein u erer Druck kann zu ungenauen Blutdruckwerten f hren 13 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD Patientenvorbereitung Weitere berlegungen 1 F hren Sie die NBD Messung am nichtdominanten Arm des Patienten durch 2 Rollen Sie vor der Messung den rmel hoch Lediglich sehr d nner Stoff beeintr chtigt die Messung nicht 3 Legen Sie den Arm auf eine Unterlage die sich in Herzh he des Patienten befindet 4 Die Handfl che muss nach oben weisen F r weitere Informationen zu den Manschetten wenden Sie sich bitte an Ihre zust ndige Verkaufsabteilung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 7 2000701 079 NBD NBD berwachungsfunktionen NBD berwachungsfunktionen NBD Informationen Bei der berwachung erscheinen Zahlenwerte im NBD Parameterfenster auf der rechten Bildschirmseite Es werden jedoch keine Kurven dargestellt Systolischer Wert Diastolischer Wert N NBD 11 11 200s Grenzwerte und Paa ERW 87 SCC Ma einheit Zeit der letzten Messung und 69 Mansc
108. sind einer der vier Ebenen f r Patientenstatusalarme zugeordnet In der Option zur Voreinstellung der Arrhythmiealarmebenen k nnen Sie die zugeordneten Ebenen sehen und diese erforderlichenfalls ndern Wenn Sie diese Men option selektieren ffnet sich ein Informationsfenster mit einem Popup Men Das Informationsfenster zeigt eine Liste der Arrhythmiealarme und deren zugeh rige Alarmebenen ARRHYTHMIE ALARMEBENE gt ZUR CK ASYSTOLIE KRISE VFLIM VTACH KRISE V TACHY KRISE VT gt 2 KRISE V BRADY KRISE COUPLET NACHRICHT BIGEMINUS NACHRICHT IDIOVENT NACHRICHT PAUSE NACHRICHT TRIGEMINUS NACHRICHT RAUFT NACHRICHT VES NACHRICHT TACHY NACHRICHT BRADY NACHRICHT IRREGUL R NACHRICHT HAUPT VOREINSTELLUNG DER LUNG DER VOREINSTELLUNG MENU ARRHYTHMIE ALARMEBENEN LARMEBENEN DER GRENZEN VORIGES gh L ZUR CK FELLUNG GRUNDEINST KUNDEN MENU RPRIORIT T ABRUFEN EINSTELLUNG 551B Das Informationsfenster ARRHYTHMIE ALARMEBENE mit seinem Popup Men Beachten Sie hierzu den Abschnitt Auswahl von Optionen aus Auswahllisten im Kapitel 1 Die Grundlagen bez glich der nderungen von Alarmebenen HINWEIS Im Basis Softwarepaket erscheinen nur Asystole VFIB VTAC und V Tach Nur V Tach kann auf eine andere Ebene verlegt werden Im Cardiac Softwarepaket erscheinen alle anderen Parameteralarme und lassen sich dort einstellen HINWEIS Asystole und VFIB VTACH k nnen nur im
109. wenn eine signifikante nderung in der Lichtst rke aufgetreten ist die nicht korrigiert werden kann beispielsweise bei einer Besch digung der Glasfasern im Katheter Um eine Lichtst rkekalibrierung durchzuf hren selektieren Sie einfach aus dem SVO2 Men die Option LICHTST RKE KALIBRIERUNG Dies ist eine Direktaktions Men option Die Kalibrierung erfolgt unmittelbar HINWEIS Eine Lichtst rkekalibrierung erfolgt automatisch wenn eine ven se Blutgas Kalibrierung durchgef hrt wird Beachten Sie hierzu den Abschnitt Kalibrierung ber das ven se Blutgas in diesem Kapitel Sobald die Lichtst rkekalibrierung durchgef hrt wurde werden alle Lichtst rkesignale mit dem gespeicherten Signal verglichen Wenn das erkannte Lichtst rkesignal sich signifikant vom gespeicherten Wert unterscheidet wird ein Alarm ausgel st und eine der folgenden Meldungen wird im SVO2 Parameterfenster angezeigt GED MPFTE INTENSIT T HOHE INTENSIT T NIEDRIGE INTENSIT T HINWEIS Lichtst rke Alarme werden erst ausgegeben nachdem eine Lichtst rke Kalibrierung durchgef hrt wurde Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 13 2000701 079 SvO2 Kalibrierung Kalibrierung ber das ven se Blutgas Unter folgenden Bedingungen m ssen Sie eine Kalibrierung ber das ven se Blutgas durchf hren Der Katheter wurde ohne Durchf hrung einer Pr insertionskalibrierung in den Patienten eingef hrt Der Katheter war f r l ngere Z
110. werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 21 2000701 079 Herzzeitvolumen H modynamische Berechnungen Berechnete Parameter Die berechneten Parameterwerte werden automatisch ermittelt Die nachfolgende Tabelle zeigt die berechneten Parameter die zu deren Identifikation auf dem Bildschirm verwendeten Bezeichnungen die Ma einheiten und die verwendeten Formeln Parameter Bezeichnung Ma einheit Formel K rperoberfl che KOF m Gr e 725 x Gewicht 4 5 x 0 007184 Herzindex H ein L min m GER BSA Schlagvolumen SV mI Schlag HZV ee HF Systemischer Gef widerstand SVR 5 en MAD ZVD x 79 92 HZV Systemischer Gef widerstandsindex SVRI dyn sec m cm SVR x KOF Pulmonaler Gef widerstand PVR dyn sec cm MPD_ PAW x79 92 HZV Pulmonaler Gef widerstandsindex PVRI dyn sec m cm PVRxKOF Linksventrikul rer Schlagarbeitsindex LVSWI g m m SVx MAD PAW x 0 0136 BSA Rechtsventrikul rer Schlagarbeitsindex RVSWI g m m SVx MPD ZVD x0 0136 BSA Wenn der pulmonalarterielle diastolische Druck PAD oder der linksatriale Druck L verwendet wird wird PAW durch PAD oder LA ersetzt 15 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen H modynamische Berechnungen H modynamische Berechnungen Um das h modynamische Berechnungsprogramm nach Abschluss der HZV Versuche aufzurufen selektieren Sie H MODYN BERECHNUNG aus dem HZV Men Daraufhin erscheint ein Informationsfenster auf d
111. wird in den AutoPort Anschluss im PRN 50 Schreiber eingesteckt Die neueren PRN 50 Digitalschreiber sind mit PRN 50 M bezeichnet und sie verwenden einen M Port Schnittstellenanschluss Dieser befindet sich auf der R ckseite des PRN 50 M Digitalschreibers und ist mit M Port beschriftet Der PRN 50 M Digitalschreiber erfordert keinen Adapter f r die Verwendung mit dem Solar 8000M Monitor Er wird einfach an einen der M Port Anschl sse an der Vorderseite des Solar 8000M Monitors angeschlossen 7 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ausdruck Schreiber und Drucker Wechseln des Papiers im PRN 50 Digitalschreiber 1 ffnen Sie die T re indem Sie wie unten gezeigt oben auf die T re dr cken d S B dr cken gi 449B 2 Entnehmen Sie die alte Papierspule und legen Sie eine Die innere neue Papierrolle ein Das Papier Seite ist besitzt eine Spezialbeschichtung beschichtet auf einer Seiteund muss richtig X herum eingelegt werden Legen Sie das Papier so ein dass es sich von der Unterseite abrollt 3 Achten Sie darauf dass das Papier durch die ffnung schaut bevor Sie die T re schlie en 4 Testen Sie den Schreiber indem Sie einen Ausschrieb starten Zum Schlie en T re anheben 451B HINWEIS Wenn der Ausschrieb leer ist ist das Papier m glicherweise falsch herum eingelegt Drehen Sie die Papierrolle um so dass sich das Papier von oben abwickelt
112. zul sst 4 Swan Ganz Katheter Der Katheter selbst kann besch digt sein z B defekter Thermistor oder defektes Schlauchsystem 5 H modynamik Der Herzrhythmus des Patienten kann den HZV Wert beeinflussen Wenn HZV Versuche zu einem Zeitpunkt durchgef hrt werden zu dem der Patient Dysrhythmien zeigt k nnen Sie Diskrepanzen in den HZV Werten feststellen 6 Schnelle IV L sungen Jede schnelle IV L sung die infundiert wird w hrend die L sung injiziert wird kann den HZV Wert ver ndern Halten Sie eine konstante Rate ein oder wenn m glich unterbrechen Sie die L sung 30 Sekunden vor der HZV Injektion und beginnen Sie die Infusion wieder nachdem der HZV Wert berechnet wurde 7 IT Temperaturschwankungen Wenn die Injektattemperatur schwankt berpr fen Sie die IT Kabelverbindung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 29 2000701 079 Herzzeitvolumen Fehlersuche Problem L sung HZV Wert niedriger als 1 Reduzieren Sie das injizierte Volumen erwartet 2 Erh hen Sie die Temperatur des Injektats HINWEIS Der HZV Wert muss innerhalb von 20 Sekunden berechnet werden Eine Reduzierung des Volumens und eine Erh hung der Temperatur f hren zu einer geringeren differentiellen nderung und erh hen die M glichkeit dass sich ein HZV Wert innerhalb der 20 Sekunden Periode errechnen l t Problem L sung HZV Wert h her als erwartet 1 Erh hen Sie das injizierte Volumen 2 Reduzieren Sie
113. 0 SpO Hb HZV Sauerstoffverbrauchs Index eVO l ea vO x HI x 10 SpO Gu Hb HZV Die eDO3lI und eVOaI Werte werden automatisch in die h modynamischen Berechnungen einbezogen unabh ngig davon ob die Option zum Speichern der gesch tzten Berechnungen ein oder ausgeschaltet ist Wenn Sie diese Software Funktion ausschalten oder das Speicherintervall ndern wollen selektieren Sie aus dem Berechnungsmen heraus die Option SCH TZUNGEN SPEICHERN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen AUS 1 STD 30 MIN und 15 MIN Treffen Sie Ihre Auswahl mit der Trim Knob Steuerung oder dem Tastbildschirm und schlie en Sie das Popup Men 10 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Dosis Berechnungen Die intraven se Verabreichung von Medikamenten ist eine bliche Praxis Viele Medikamente werden auf der Basis der physiologischen Reaktion des Patienten auf das Medikament titriert Bei der medikament sen Therapie sind Genauigkeit und Sicherheit immer u erst wichtig und die exakte Steuerung der Medikamentenzufuhr ist ausschlaggebend Die Dosisberechnungsfunktion ist wichtig da sie eine exakte und sichere Methode zur Bestimmung der Medikamentendosierung sowie die erforderliche Genauigkeitskontrolle darstellt Die Verordnung eines Medikamentes erfolgt entweder schriftlich von einem Arzt oder sie beruht auf einem festgelegten Protokoll inn
114. 000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit NZ quipotential Wechselstrom AC Netzschalter EIN O AUS Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 3 15 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit F r Ihre Notizen 3 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 d Wartung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 4 1 F r Ihre Notizen 4 2 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Wartung Biokompatibilit t Biokompatibilit t Wenn sie wie vorgesehen verwendet werden erf llen alle Teile des in dieser Gebrauchsanweisung beschriebenen Produktes einschlie lich des Zubeh rs das w hrend des beabsichtigten Anwendungszweckes in Ber hrung mit dem Patienten kommt die Biokompatibilit tsanforderungen der anwendbaren Normen Falls Sie Fragen zur Entsorgung dieses Produkts haben setzen Sie sich mit GE Medical Systems Information Technologies oder deren Repr sentanten in Verbindung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 4 3 2000701 079 Wartung Inspektion Inspektion Sie m ssen einen wirksamen Wartungsplan f r Ihre berwachungsanlage und das wiederverwendbare Zubeh r einrichten Dieser muss sowohl die berpr fung als auch die allgemeine Reinigung auf einer regelm igen Basis enthalten Der Wartungsplan muss mit den Regelungen die von der Hygiene und oder der medizintechnischen Abteilung Ihres Hauses get
115. 00701 079 CO2 Die Capnostat Module Die Capnostat Module m ssen mit einer Capnostat Sonde und einem Capnostat Atemwegadapter verwendet werden Es steht ein Capnostat Atemwegadapter f r die Hauptstrom berwachung siehe nachfolgende Abbildung und ein Capnostat Nebenstrom Adapter mit Messschlauch f r die Nebenstrom berwachung zur Verf gung Das Sondenkabel ist mit zwei Zellen ausgestattet Die 0 Zelle wird zum Nullabgleich der Sonde verwendet und die REF Zelle zur berpr fung der Sondengenauigkeit Capnostat Sonde Capnostat Atemwegadapter WW Capnostat WW Sondenkabel zum j Modul ii 787A Capnostat Sonde mit Kabel und Atemwegadapter Hauptstrom Aufbau Der Hauptstrom Aufbau ist f r beide Capnostat Module gleich 1 Schieben Sie das Modul ordnungsgem in das Tram rac Geh use ein 2 Verbinden Sie das Capnostat Sondenkabel mit dem Modul Wenn die Meldung KAL SENG ZUR NULLZELLE im CO2 Parameterfenster erscheint m ssen Sie die Sonde auf Null abgleichen siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel 3 berzeugen Sie sich dass die Einstellung f r den barometrischen Druck am Monitor korrekt ist Informationen wie der barometrische Druck eingestellt wird finden Sie in den jeweiligen Service Handb chern 4 Lassen Sie den Capnostat Atemwegadapter in die Capnostat Sonde einschnappen Wenn die Meldung ADPTR PR FEN ADAPTER KAL im CO2 Parameterfenster erscheint
116. 00701 079 Die Grundlagen Men s Zusatzmen s Wenn Sie die Option ZUSATZMENUS aus dem Hauptmen ffnen erscheint das folgende Men HAUPT ALARM ANDERE PATIENTEN MONITOR AUFNAHME MENU KONTROLLE PATIENTEN DATEN EINSTELLUNG INFO L JL II III 521A a HAUPTMEN R ckkehr in den Hauptbildschirm mit der Option ZUSATZMEN S m ALARM KONTROLLE Es erscheint das Alarmkontrollmen ANDERE PATIENTEN Ruft das Men f r die Kontrolle anderer Patienten auf m PATIENTENDATEN Ruft das Patientendatenmen auf MONITOR EINSTELLUNG Ruft das Monitor Einstellmen auf a AUFNAHME INFO Ruft das Aufnahme Men auf Im Chirurgie Modus nennt sich diese Option NEUEN FALL EINSTELLEN Jede dieser Optionen wird in den nachfolgenden Kapiteln eingehend behandelt Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Men s Die Popup Men s Bei einigen Men s springt wenn diese ge ffnet werden ein kleines zus tzliches Men um die selektierte Men option herum auf Diese kleinen Men s werden Popup Men s genannt Die gebr uchlichsten Popup Men typen werden nachfolgend beschrieben HINWEIS Bei allen Popup Men s bleibt das urspr ngliche Men bestehen aber die brigen Optionen sind abgeblendet Das Popup Men muss geschlossen werden bevor Sie weitere Optionen aus dem Originalmen w hlen k nnen In dieser Gebrauchsanweisung wird me
117. 0M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Druck berwachung Sonderfunktionen F r ein 1 3 oder h heres Zeitverhalten Systolische Zahlenwerte m Die angezeigten systolischen Zahlenwerte schalten um zwischen der erweiterten Diastole und der Patienten Systole siehe Abbildung 3 Diastolische Zahlenwerte m Die gezeigte Diastole schaltet um zwischen der Ballon Enddiastole und der Patienten Enddiastole siehe Abbildung 3 Die angezeigte Werte schalten zwischen ART 123 51 e und ART 100 60 o 1 30 EA IE ERBE IR SERBEN S IE SESEH DE 135 45 672A Abbildung 3 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 19 2000701 079 Druck berwachung Sonderfunktionen Spezial BD Spezial BD ist eine Funktion die sich in den ART und FEM Druck Men s findet HINWEIS Die Spezial BD Funktion steht nicht zur Verf gung wenn der Monitor auf den Neugeborene Intensiv Modus eingestellt ist Der Spezial BD ist ein arterielles femorales Artefaktunterdr ckungsprogramm das das Auftreten unn tiger Alarme wesentlich verringert indem es die meisten der Alarme die mit dem Nullabgleich der Transducer der Schnellsp lung des Systems und dem Ziehen von Blutproben verbunden sind eliminiert Wenn die Spezial BD Funktion eingeschaltet ist und eines dieser Ereignisse auftritt werden die arteriellen femoralen Alarme deaktiviert und die systolischen und diastolischen Zahlenwerte werden du
118. 1 7 Hauptbildschim s4 4 20 re nen te a ne 1 7 Zusatzien s assessment 1 8 Die Pop p Menls uses ans areas SE E ENEE Bed 1 9 Untermenus ege E ER E EE E 1 12 Fenster En 1 14 Parameterfenster 222222 Henne een een nn een 1 14 Allgemeing ltige Vorg nge 1 18 Die Verwendung der Trim Knob Steuerung 22222nsen nennen 1 18 Die Verwendung des Tastbildschirmes 1 19 Eingabe alphanumerischer Zeichen 1 22 Einstellen der Alarmgrenzen 1 24 Auswahl von Optionen aus Auswahllisten 22 222 2ensessereenn 1 26 Ger te bersicht NN 2 1 Komponenten seisnes Eran Sid seg AE era ge die 2 3 Das Solar 8000M Patienten berwachungssystem 2 3 Tram M dule 4 5 4 2 eebe RE ne sure 2 7 Einzelparameter Module 2 12 Das Tram rac Geh use 2222202un sense nennen nn nenn 2 14 Optionale Schreiber und Drucker 2 19 Externe Monitoren optional 2 19 Das optionale Octanet Connectivity Device 222 sen a 2 19 Bedienungselemente 2urreeereneeenn nennen rennen nennen 2 20 Tastatur a a EE ee dE E 2 20 Inbetriebnahme des Monitors zr erreeeeene rennen nenn nennen 2 24 Installation und Anschluss des Monitors 2 24 Einschalten ne a en enter 2 25 Funktionspr fung 2 26 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor i 2000701 079 3 Sicherheit 2 4 masse el Zu Ihrer Sicherheil 4 2 2 ee au 3 3 Beabsichtigter Anwendungszweck 3 3 US ul EE
119. 13A 714A 715A i 716A EKG Ableitung l f r EKG Ableitung II f r Brustatmer Bauchatmer Nach dem Beginn der Atmungs berwachung lernt der Monitor das Atmungsmuster des Patienten Es werden acht Atemz ge gemittelt und die mittlere Amplitude der Atmungskurve ermittelt Die Erkennungsempfindlichkeit wird automatisch auf 40 der mittleren Amplitude eingestellt HINWEIS W hrend dieses Vorganges erscheint die Meldung LERNPHASE im AF Messwertfenster Markierungen auf der Kurve zeigen diesen 40 Erkennungsbereich Eine Markierung befindet sich bei der Inspiration die andere bei der Exspiration Die Erkennungsempfindlichkeit kann mit der Emfindlichkeits Option des Atmungsmen s manuell eingestellt werden Auch die Kurvengr e wird automatisch w hrend der Lernphase eingestellt sie kann aber erforderlichenfalls korrigiert werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 16 5 2000701 079 Atmung Einleitung HINWEIS Die Atmungserkennung ist nicht von der Kurvengr e abh ngig Sie dient nur der visuellen Referenz Obwohl die gleichen Elektroden f r EKG und Atmung verwendet werden ist es m glich eine Ableitungsfehler Meldung f r die Atmung zu erhalten ohne gleichzeitig eine f r das EKG zu erhalten Die Impedanz kann f r die Atmungserkennung schon zu hoch sein w hrend sie f r das EKG noch ausreicht beachten Sie den Abschnitt Smart Lead Fehler im Kapitel 11 EKG 16 6 Solar 8000M Patientenmonit
120. 2 300 420 O2 Insp 18 102 O2 Exsp 1 102 N20 Insp 1 0 80 0 N20 Exsp 1 0 80 0 N2 Insp 1 0 85 0 N2 Exsp 1 0 85 0 SEV Insp 1 0 zo 21 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborenei lntensiv Modus Parameterpriorit ten Grundeinstellungen Die nachfolgenden Parameter erscheinen wenn sie berwacht werden immer in einem Parameterfenster auf der rechten Bildschirmseite Parameter 1 EKG Parameter 2 UAK Parameter 3 UVK Parameter 4 AF Parameter 5 SPO2 Parameter 6 VENT Die nachfolgend markierten Parameter erscheinen in einem Parameterfenster am unteren Bildschirmrand wenn seitlich kein Platz verf gbar ist VENT RM ART FEM UAK PA CO GAS RESP NBD ZVD RA UVK LA IKD SP SPO2 SVO2 TC TEMP HZV KHZV POC UO DIS ALARME NICO KANN IN REDUZIERTER GR SSE DARGESTELLT WERDEN durch Software vorgegeben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 21 13 Anh nge Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborenei lntensiv Modus F r Ihre Notizen 21 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus Nachfolgend finden Sie die Monitor Anzeige Grundeinstellungen Grundeinstellungen f r den Chirurgie OP Modus
121. 3 Selektieren Sie die Option NULL im Druck Men 4 berpr fen Sie dass sich eine Nullreferenz ergeben hat achten Sie auf Meldungen im Druck Parameterfenster SH Schlie en Sie den Bel ftungs Dreiwegehahn zur Au enluft ffnen Sie den Dreiwegehahn des Transducers zum Patienten Nach einem kurzen Augenblick m ssen die Druck Zahlenwerte in den Druck Parameterfenstern erscheinen Sie k nnen ein 12 oder 40Hz Filter aus einem Popup Men ausw hlen indem Sie die Option BD FILTER selektieren Das 12 Hz Filter wird f r normale berwachungsanwendungen empfohlen Das 40 Hz Filter erm glicht die Verarbeitung h herfrequenter Kurvenanteile Dies kann zu h heren Druckwerten f hren Dieses Men verf gt auch ber eine Hilfe Option die ein Informationsfenster ffnet das zus tzliche Informationen ber die BD Filter enth lt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 13 2000701 079 Druck berwachung Die Druck Men optionen Transducerkalibrierung Mit der Transducerkalibrier Option k nnen Sie eventuelle Transducerfehler auf dem Monitor korrigieren HINWEIS Ein Fehler entsteht wenn eine Druck Kalibrierung mit einem anderen Ger t wie z B einem Quecksilber Manometer gemessen wird W hlen Sie aus dem Druck Men die Option TRANSDUCER KALIBRIERUNG Daraufhin ffnet sich ein neues Men mit zwei Optionen W hlen Sie eine der beiden Men optionen Eine Korrektur in der einen Option korrigiert automa
122. 5 Herzzeitvolumen Die Verf gbarkeit der h modynamischen Berechnungen im Patientendaten Men erm glicht Ihnen die Verwendung des h modynamischen Berechnungsprogrammes wenn Sie Herzzeitvolumen Messungen mit anderen Ger ten als dem Monitor durchf hren W hlen Sie aus dem Patientendaten Men die Option H M ODYN BERECHNUNG Daraufhin ffnet sich das Popup Men HAMODYN BERECH mit seinem Informationsfenster H MODYN BERECH BERWACHT HZV F MAD Falls Gr e und Gewicht ZVD r MPD bereits zuvor in den PAW pulmonalen Berechnungen GEWICHT 70 0 KG GR SSE 168 0 CM oder den Aufnahme BERECHNET E Informationen eingegeben sv wurden erscheinen diese SVR hier SVRI PVR PVRI LVSWI RVSWI HAUPT WERT BERECH BERECHNUNG GEWICHT GR SSE MEN ANDERN SPEICHERN BERPR FEN KG CM LJ III 24 608A Das Informationsfenster H modyn Berechnungen mit seinem Popup Men HINWEIS Falls ein Satz von Berechnungen dargestellt wird wurde der letzte Satz nicht gespeichert Am oberen Rand des Informationsfensters werden Zeit und Datum dargestellt Mit der Option BERECH SPEICHERN k nnen Sie den Satz in den Vitalwerten speichern Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 13 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Wert ndern W hlen Sie aus dem h modynamischen Berechnungsmen die Option WERT NDERN wenn Sie berwachte Werte in das Infor
123. 5 19 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen 3 Geben Sie die Zeichen f r den Namen ein Sie k nnen bis zu 12 Zeichen pro Namen eingeben Hilfe zu diesem Vorgang finden Sie im Kapitel 1 Die Grundlagen 4 Sobald Sie die gew nschten Zeichen eingegeben haben selektieren Sie ZUR CK um zur ck in das Kundeneinstellungs Men zu gelangen Werkseinstellungen wiederherstellen Mit dieser Option k nnen Sie die werksseitigen Grundeinstellungen wiederherstellen 1 Wenn Sie eine Grundeinstellung mit den werksseitigen Grundeinstellungen berschreiben wollen selektieren Sie aus dem Men Kundeneinstellung die Option WERKSEINSTELLUNGEN WIEDERHERSTELLEN und legen dann den Zeiger vor diese Grundeinstellung 2 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option WERKSEINSTELLUNGEN WIEDERHERSTELLEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das alle Auswahlen darstellt 3 Selektieren Sie Ihre Auswahl und schlie en Sie das Popup Men Nach der Wiederherstellung ndert sich der Kundeneinstellungsname wieder in den werksseitigen Grundeinstellungsnamen Die vordefinierten Namen f r die zahlreichen Monitor Grundeinstellungen sind durch den Patienten berwachungsmodus vorbestimmt Es handelt sich um a NEO 0 bis NEO 4 m ERW 0 bis ERW 4 m CHIRG 0 bis CHIRG 4 Ein Stern kennzeichnet dass der Anwender die Monitor Grundeinstellung gegen ber der werksseitigen Einstellung ver ndert hat De
124. 5 19 H modynamische Berechnungen 15 15 HZV jetzt 15 16 HZV Hilfe 15 20 HZV Kurve drucken 15 17 Injektat Temperatur 15 18 Injektat Volumen 15 19 Katheter 15 18 L schen von HZV Versuchen 15 15 Verwenden PAW PAD LA 15 17 HZV Versuche 15 12 IABP 12 15 Inspektion 4 4 Installation und Anschluss 2 24 K Kardiopulmonal Softwarepaket 1 5 Klassifizierung 3 13 Labordaten 10 31 Laserdrucker 7 6 Liste der Monitor Grundeinstellungen 21 21 Lithium Batterie 4 8 M Masimo SET Module 14 12 Men s 1 7 Direktaktions Men optionen 1 13 Hauptbildschirm 1 7 Men Zeitabschaltung 1 7 Popup Men 1 9 Popup Numerikmen 1 11 Popup Rollmen 1 10 Popup Zeigermen 1 10 Untermen s 1 12 Zusatzmen s 1 8 Monitor Einstellmen 5 3 Anzeige 5 6 Ausschriebeinstellung 5 9 CRG Plus drucken 5 22 Erlernen des Monitors 5 23 Farbe 5 7 Kurven Ein Aus 5 4 Monitorgrundeinstellung Passwort 5 21 Monitor Grundeinstellungen 5 13 Kundeneinstellungen 5 19 Voreinstellung Anzeige 5 16 Voreinstellung Parameterpriorit t 5 17 Voreinstellungen abrufen 5 18 Voreinstellungen Arrhythmie Alarmebenen 5 14 Voreinstellungen Grenzwerte 5 15 Voreinstellungen Parameter Alarmebenen 5 15 Parameter Ein Aus 5 8 Service Men 5 25 Software Kompatibilit t 5 24 Softwareversion 5 24 Monitor Grundeinstellungen Chirurgie Modus 21 15 Erwachsene lntensiv Modus 21 3 Neugeborene lntensiv Modus 21 9 M Ports 2 4 N NBD Fehlersuche 13 15 Mittlerer arterieller Dru
125. 68 0 BSA Falls Gr e und Gewicht bereits SCC GC zuvor in den h modynamischen AF HI Berechnungen oder den Aufnahme AZV AaDO2 j j PENKO Se Informationen eingegeben wurden HZV Do erscheinen diese hier BARO 760 cvo2 Ge SE Dr cken Sie die Taste Schreiber a Pa02 O2ER ein aus um die dargestellten Sa02 Dabo Berechnungen auszudrucken Pvo2 Qs Qt svo2 HAUPT WERT BERECH BERECHNUNG GEWICHT GR SSE MENU ANDERN SPEICHERN BERPR FEN KG CM VORIGES BERECHNEN MENU VO Das Informationsfenster Pulmonale Berechnung mit seinem Popup Men SCH TZUNGEN SPEICHERN 15 min 612A Falls bereits vorher ein Berechnungssatz gespeichert wurde werden viele dieser Werte angezeigt jedoch ohne Datum Uhrzeit Der Grund hierf r ist es die Eingabe eines weiteren Berechnungssatzes zu beschleunigen da normalerweise nur einige der Parameter betroffen sind Datum und Uhrzeit werden angezeigt wenn die erste nderung durchgef hrt wurde Wenn ein Datum und eine Uhrzeit mit den Werten angezeigt werden bedeutet dies dass der letzte Berechnungssatz niemals gespeichert wurde Mit der Option BERECH SPEICHERN k nnen Sie den Satz in den Vitalwerten speichern Verlassen Sie das Programm mit der Hauptmen Option und starten Sie dann neu Dies ist erforderlich um das Datum und die Uhrzeit aus der Berechnung zu l schen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 19 2000701 079 Patientendaten Das Pat
126. 70 horizonal minimal 70 vertikal minimal Eingangsspannungsbereich 90 135 VAC 60 Hz oder 180 270 VAC 50 Hz Bedienungselemente Ein Aus Helligkeit Umgebungsbedingungen Betriebstemperatur 10 bis 40 C Feuchtigkeit 10 bis 95 nichtkondensierend Bandbreite 65 MHz min Kontrastverh ltnis 300 1 typ Helligkeit 150 nits minimum Schutzfilter Reflexfreie Hartbeschichtung Befestigung Wenn der Monitor aufgeh ngt wird muss er mit einer GCX oder vergleichbaren Befestigung versehen werden GCX Corporation 32 Pamaron Way Novato CA 94949 415 883 2551 21 42 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Index Numerics 12 Abltg EKG Analyse 11 48 A Ableitungsanalyse 11 52 Einzelableitung 11 53 Mehr Abltg 11 52 Alarmbett Kontrolle 6 24 Alarme Alarm Hilfe 8 17 Alarm Lautst rke 8 15 Alarmpause 8 19 Anzeige Aus Alarm Pause 8 18 Arrhythmie Alarmebenen 8 14 Artefakt 11 29 Bildschirm Hilfe 8 6 Einstellen der Alarmgrenzen 1 24 L schen von Alarmen 8 10 8 18 Parameteralarmebenen 8 15 Patientenstatusalarme 8 4 Smart Alarm 8 3 Stummschalten von Alarmen 8 7 Systemstatusalarme 8 6 Unterbrechen von Alarmen 8 8 Alarmfenster 8 10 Alarm Historien 10 4 Alarmhistorien 8 11 Alarmkontrollmen 8 12 Alarm Lautst rke 8 15 Alarm Lautst rke Aus 8 16 Minimum Alarmlautst rke 8 16 Alarmpausenunterbrechung 8 9 Alphanumerische Zeichen Eingabe 1 22 Analogausgang 21 27 vom Tram rac Geh use 21 28 von
127. 79 21 35 Anh nge Anhang G Softwarepakete F r Ihre Notizen 21 36 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang H Solar 8000M Bildschirm Anhang H Solar 8000M Bildschirm Der Solar 8000M Patientenmonitor ist aktuell mit folgenden Bildschirmen von GE Medical Systems Information Technologies erh ltlich m 15 Zoll Medizinnorm Farb Bildr hre m 15 Zoll Medizinnorm Flachbildschirm LCD Bildschirm m 15 Zoll Medizinnorm Farb Bildr hre m 17 Zoll Medizinnorm Farb Bildr hre Es stehen jedoch auch kompatible industrielle Computer Bildschirme zur Verf gung siehe Erforderliche und empfohlene Spezifikationen auf den folgenden Seiten WARNUNG Schlie en Sie keinen Schwarz Wei Bildschirm an das Solar 8000M System an Die optischen Alarmanzeigen k nnen dann nicht korrekt wiedergegeben werden Verantwortung des K ufers Der K ufer des Bildschirms ist daf r verantwortlich dass die Spezifikationen des Bildschirms den Bildschirmspezifikationen des Solar 8000M entsprechen GE Medical Systems Information Technologies erteilt keine ber die angebotenen Bildschirme hinausgehenden Kaufempfehlungen f r bestimmte Modelle F r Informationen in Bezug auf die Kompatibilit t von nicht bei GE Medical Systems Information Technologies gekauften Bildschirmen und die Bildschirmspezifikationen wenden Sie sich bitte an die jeweiligen Monitorhersteller Die Garantie von GE Medical Sy
128. 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 13 NBD Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 13 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD Einleitung Einleitung Die Vitalwerte eines Patienten ver ndern sich gravierend bei der Vergabe von Herz Kreislaufmitteln wie z B denjenigen die den Blutdruck erh hen oder reduzieren oder denjenigen die die Herzfrequenz anheben oder senken Da ein Behandlungsprotokoll das auf den Blutdruckmessungen eines Patienten basiert auf speziellen Werten und unterschiedlichen Messmethoden beruht muss der Arzt eine m gliche Streuung der Werte bei diesem Ger t beachten wenn die Planung der Patientenversorgung durchgef hrt wird Die Werte des Solar 8000M Patientenmonitors beruhen auf der oszillometrischen Methode der nichtinvasiven Blutdruckmessung und stimmen mit Vergleichen mit intraaortalen Werten innerhalb der ANSVAAMI Genauigkeitsnormen berein WARNUNG Die nichtinvasive Blutdruckmessung wird nicht empfohlen f r Patienten mit Anf llen Tremor Hypo Hypertension Arrhythmien oder mit extrem hoher oder niedriger Herzfrequenz Der Software Algorithmus kann den NBD bei Patienten unter diesen Bedingungen nicht exakt ermitteln Die automatische nichtinvasive Blutdruckmessung verwendet die oszillometrische Methode Um das Prinzip dieser Methode zu erl utern soll diese zun chst mit der auskultatorischen Methode v
129. 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ausdruck Schreiber und Drucker Schreiber und Drucker Optional k nnen mit dem Monitor eigenst ndige Schreiber und Drucker verwendet werden Die Schreiber und Drucker werden ber ein Kabel mit dem Monitor oder der Zentralstation verbunden PRN 50 Digitalschreiber Der optionale PRN 50 Digitalschreiber verwendet 2 Papier An der Vorderseite befinden sich zwei Anzeigeleuchten und eine Steuertaste Der Netzschalter und die Anschl sse befinden sich auf der R ckseite Netz Ein Anzeige Papiervorrat Anzeige Ausschrieb Stop Taste Vorderansicht des PRN 50 Digitalschreibers Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 7 3 2000701 079 Ausdruck Schreiber und Drucker Netzanschluss Netz Ein Aus Schalter M Port oder AutoPort Anschluss A 9 poliger Async E A m Communication Anschluss ER GP Netzkabelklemme 581A R ckansicht des PRN 50 Digitalschreibers M Port und AutoPort PRN 50 Digitalschreiber Es gibt zwei Typen von PRN 50 Digitalschreibern Die alten mit PRN 50 bezeichneten Schreiber verwenden einen AutoPort Anschluss Dieser befindet sich auf der R ckseite des PRN 50 Digitalschreibers und ist mit AutoPort beschriftet Die Verwendung dieses Typs des PRN 50 Schreibers mit dem Solar 8000M Monitor erfordert einen AutoPort Adapter Dieser Adapter Art Nr 2001973 001
130. 868A Gas Parametermen a EINHEIT ffnet ein Popup Men mit dem sich die Messeinheiten f r alle Gas Parameter ndern lassen m GASDATEN PR FEN Aufrufen des tabellarischen Trendprogrammes Vitalwerte zur Kontrolle der gespeicherten Gasdaten 20 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten Kontinuierliches Herzzeitvolumen F r diese Ger te wird ein mit KHZV bezeichnetes Parameterfenster dargestellt Es gibt auch ein KHZV Parametermen Bei einigen kontinuierlichen HZV Systemen wird zus tzlich ein SVO2 Parameterfenster dargestellt F r dieses Fenster gibt es kein Parametermen HINWEIS Es kann nur ein SVO2 Parameter gleichzeitig auf dem Monitor dargestellt werden Der Monitor erkennt die erste SVO2 Quelle und ignoriert alle nachfolgenden HINWEIS Die Signalst rke wird mit Sternen kenntlich gemacht Drei Sterne kennzeichnen ein gutes Signal zwei Sterne ein durchschnittliches Signal und ein Stern ein schwaches Signal Die Stern Anzeige f r den KHZV Parameter steht nicht bei allen Ger ten zur Verf gung BT 36 8 KHzv zm IKHZV E SVO SVR 1066 T 8 5 8 869A 870A KHZV Parameterfenster SVO2 Parameterfenster HAUPT PARAMETER H MODYN EINHEIT MENU ANZEIGEN BERECHNUNG CELSIUS Er KHZV Parametermen 871A m PARAMETER ANZEIGEN ffnet ein Popup Men mit dem sich die Parameter w hlen lassen die im Para
131. 89B SPO2 Parameterfenster Es werden der aktuelle SPO2 Wert und die abgeleitete Pulsfrequenz FREQ angezeigt Die Sterne kennzeichnen die St rke des Signals f r das st rkste Signal erscheinen drei Sterne HINWEIS Wenn Sie den SpO2 mit der Nellcor Oxismart Technik Tram x51N Module berwachen und die Sat Sekunden Funktion aktiv ist werden die Signalst rke Sterne nicht dargestellt Die Signalst rke l sst sich aus der Amplitude der SpO2 Kurve ermitteln 683A SPO2 Parameterfenster mit aktivierten Sat Sekunden 14 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Die SPO2 berwachungsfunktionen Die GE und Ohmeda SPO2 Messungen werden im Erwachsene Intensiv Modus ber sechs Sekunden und im Neugeborene Intensiv Modus ber 12 Sekunden gemittelt Die l ngere Mittelungszeit im Neugeborene Intensiv Modus soll dabei helfen die durch Patientenbewegungen bedingten Fehlalarme zu verringern HINWEIS Die Tram x51M Module besitzen einstellbare Mittelungszeiten Die Tram x51N Module verwenden die f r Nellcor standardm ige Mittelung f r alle berwachungsmodi Die Monitordarstellung wird alle zwei Sekunden aktualisiert Die SPO2 berwachungs Funktionen befinden sich im SPO2 Men Zu diesen Funktionen z hlen die Kurvengr e die Einstellung der Alarmgrenzen die Frequenzanzeige und der Frequenzton Zwei SPO2 Messpositionen Es ist m glich mit einem Solar SPO2 Modul oder dem Masimo SE
132. ALIBRIERUNG KALIBRIERUNG VEN SE HISTORIE 742A Das SVO2 Kal Historie Informationsfenster mit seinem Popup Men Sie k nnen diese Kalibrierhistorie ausdrucken indem Sie die Taste Schreiber Ein Aus dr cken solange das Fenster ge ffnet ist Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option ZUR CK um das Popup Men mit seinem Informationsfenster zu schlie en 18 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 Kalibrierung Die nachfolgenden Kalibrier Ereignisse werden im SVO2 Kalibrierhistorie Informationsfenster gespeichert OP MOD ANSCHLUSS Das Abbot Optical Modul wurde an das GE Medical Systems Information Technologies SvO2 Modul angeschlossen KAL DURCHGEF Die Pr insertions Eichung wurde erfolgreich durchgef hrt PR INSKAL FEHLER Die Pr insertions Eichung ist fehlgeschlagen LICHTST RKE KAL Eine Lichtst rkekalibrierung wurde durchgef hrt BLUTKAL GEL SCHT Eine Kalibrierung mit dem ven sen Blutgas wurde gel scht BLUTKAL DURCHGF Eine Kalibrierung mit dem ven sen Blutgas wurde durchgef hrt BLUTKAL GEL SCHT Eine Kalibrierung mit dem ven sen Blutgas wurde gel scht BLUTKAL FEHLER Eine Kalibrierung mit dem ven sen Blutgas ist fehlgeschlagen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 17 2000701 079 SvO2 Fehlersuche Fehlersuche Problem Die Meldung L sung PRAINSERT KAL FEHLER m Die Pr insertions Eichung war erfo
133. ANALYSE MEHR VOLL ANALYSE gt HILFE MEHR ABLTG ECG 855A Das Schrittmacher Hilfe Informationsfenster und sein Popup Men Wenn Sie eine der Optionen aus dem Popup Men selektieren schlie en sich das Popup Men und das Informationsfenster Selektieren Sie EKG GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Herzfrequenz HF obere und untere Grenzen m VES min Grenzwert m Aus und Einschalten des VES min Grenzwertes HINWEIS Die VES Grenzen sind eine Funktion die es nur im Cardiac Software Paket gibt Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen 11 28 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B EKG EKG Men VES pro Minute Artefakt Alarm Alle EKGs zeigen HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes Wenn ein Grenzwert der VES Z hlung verletzt wird wird ein Alarm ausgel st Hierbei handelt es sich um die VES pro Minute Grenze Bei der Voll Arrhythmie ist diese Alarmfunktion in der Grundeinstellung eingeschaltet Wenn die Voll Arrhythmie eingeschaltet ist kann der VES Alarm mit der Men option VES GRENZE EIN unabh ngig ausgeschaltet werden Dies ist eine Direktaktions Men option die zwischen EIN und AUS umschaltet Wenn die VOLL Arrhythmie eingeschaltet ist werden die innerhalb der letzten Minute er
134. ANZEIGEN ABLTG II EKG AMPL 1X PACE ERKEN AUS EKG GRENZWERTE ALLE EKG ZEIGEN HAUPT MEN EKG FILTER UBERWACH 12 ABLTG EKG ARRHYTHMIE ANALYSE VOLL NEULERNEN ANALYSE MEHR ST ANALYSE MEHR ABLTG EKG 522A EKG Men a ANZEIGEN ABLTG ndert die an oberster Stelle dargestellte prim re EKG Ableitung a EKG AMPL ndert die Gr e aller dargestellten und ausgeschriebenen EKG Kurven a PACE ERKEN Schaltet die Schrittmacher Erkennung ein und aus und ruft die Schrittmacher Hilfe auf m EKG GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der Herzfrequenz Alarmgrenzen ALLE EKG ZEIGEN Zeigt sechs EKG Ableitungen V2 V6 AUSF L SCHEN L scht die Meldung V2 V6 AUSF vom Bildschirm wenn nur der 5 adrige Teil eines 10 adrigen Ableitkabels verwendet wird a ARRHYTHMIE Schaltet die Arrhythmie Verarbeitung ein und aus Im Software Paket 7025 stehen die Auswahlen voll und letal zur Verf gung NEULERNEN Lernt das QRS Muster des Patienten neu ST ANALYSE Schaltet das ST Analyseprogramm ein EKG FILTER Selektiert eines von vier Filtern f r das EKG Signal 12 ABLTG EKG ANALYSE Darstellen von 12 EKG Ableitungen mit einem Spezialmen f r die Auswertung und den Ausdruck a ANALYSE Selektiert Einzel EKG oder Multi EKG und die Arrhythmie Verarbeitung m MEHR
135. ATZMEN S und selektieren dort die Option AUFNAHME INFO Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster MANUELLE AUFNAHME INFO NACHNAME VORNAME PATIENTEN ID GESCHLECHT GEBURTSDATUM ALTER GR SSE GEWICHT ETHNISCHER URSPRUNG SEKUND R ID BERWEIS ARZT HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST AUFNAHME PATIENT MENU ANDERN ANFORDERN ABRUFEN HILFE AUFNEHMEN VORIGES MESS MEN EINHEITEN 535B Das AUFNAHME INFO Men mit seinem Informationsfenster 6 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Die Aufnahme Men s Das Standard Aufnahme Men Bei der Standard Anwendung ist der Monitor permanent einem bestimmten Raum zugeordnet Der Abteilungsname und die Bettennummer werden w hrend der Installation zugeordnet Nachfolgend sehen Sie die Standard Aufnahmemen s mit den Optionen die auf dem Patienten berwachungsmodus beruhen HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST AUFNAHME Patient MEN NDERN ANFORDERN ABRUFEN HILFE AUFNEHMEN VORIGES MESS MEN EINHEITEN 538A Das Erwachsene lntensiv und Neugeborenel lntensiv Aufnahmemen Standardanwendung HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST NEUER MENU ANDERN ANFORDERN ABRUFEN FALL VORIGES MESS MENU EINHEITEN Das Chirurgie Aufnahmemen St
136. Aussehen des SpO2 auf Ihrem Monitor im wesentlichen die gleichen wie bei der SpO2 berwachung mit beliebigen anderen SpO2 Modul Keine ausdr ckliche Lizenz Sonden Der Besitz oder Erwerb dieses Ger tes bewirkt keine ausdr ckliche oder angenommene Lizenz das Ger t mit nichtautorisierten Ersatzteilen zu verwenden die alleine oder in Kombination mit diesem Ger t in die Wirksamkeit eines oder mehrerer Patente im Zusammenhang mit diesem Ger t fallen w rden Lesen Sie vor der Verwendung der Masimo LNOP Sonden aufmerksam deren Gebrauchsanweisung Verwenden Sie mit dem Masimo SET Modul und den Tram x51M Modulen nur Masimo Oximetriesonden Andere Sonden Sensoren k nnen zu fehlerhaftem Verhalten f hren VORSICHT Durch falsche Anbringung der LNOP Sonde z B zu strammes Wickeln der Sonde kann es zu Gewebesch den kommen berpr fen Sie die Messposition der Sonde wie dies in der Gebrauchsanweisung beschrieben ist um die Unversehrtheit der Haut und die richtige Anbringung und das korrekte Aufkleben der Sonde sicherzustellen Verwenden Sie keine besch digten LNOP Sonden Verwenden Sie eine Sonde nicht wenn die optischen Teile offen liegen Tauchen Sie die Sonde nicht in Wasser L sungsmittel oder Reinigungsmittel Die Sonden sind nicht wasserdicht Sterilisieren Sie die Sonden nicht mit Bestrahlung Dampf oder thylenoxid Beachten Sie die Reinigungsanleitungen in den Gebrauchsanweisungen der wiederverwendbaren
137. B i 10 35 51 Das CRG Trendfenster mit Ereignisverzeichnis 9 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Trends Damit Alarme im Ereignisverzeichnis gespeichert werden m ssen die Alarme aufgel st sein der Patientenzustand ist in die eingestellten Grenzen zur ckgekehrt und der Alarm besitzt eine h here Ebene als die Nachricht Ebene Das CRG Trendverzeichnis wird automatisch aktualisiert wenn ein g ltiger Alarm aufgel st ist Das Verzeichnis kann bis zu 100 Ereignisse aufnehmen Wenn ein weiteres Ereignis auftritt nachdem das Verzeichnis voll ist wird das lteste Ereignis entfernt und das neue Ereignis hinzugef gt Die Trendkurven werden jedoch nur f r 24 Stunden gespeichert Es ist daher m glich dass im Verzeichnis Ereignisse gespeichert sind f r die keine Kurven mehr verf gbar sind Alle Ereignisse eines Ereignisverzeichnisses lassen sich ausw hlen Wenn ein Ereignis ausgew hlt wurde wird im Kurvenfeld ein 2 Minuten Trend dargestellt wobei der Ereigniszeitpunkt genau in der Mitte liegt Die Optionen des CRG Trend Men s Cursor platzieren Vergr ern Verkleinern Neuere ltere zeigen PLATZIEREN CURSOR Hiermit k nnen Sie den vertikalen Cursor an eine bestimmte Zeit legen Daraufhin werden die Parameterwerte an der Cursorposition dargestellt Die AUSSCHNITT VERGR SSERN und AUSSCHNITT VERKLEINERN Optionen erm glichen Ihnen aus jeder 6 Stunden Zusa
138. BBRUCH Selektieren Sie FERTIG Im CO2 Parameterfenster erscheint die Meldung KALIBRIERUNG Sobald die Kalibrierung abgeschlossen ist schlie t sich das Popup Men und die Meldung verschwindet 19 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Reinigen der Capnostat Sonde und des Adapters Reinigen der Capnostat Sonde und des Adapters Reinigen der Capnostat Sonde Reinigen Sie die Sondenoberfl che mit einem feuchten Tuch berzeugen Sie sich dass die Sondenfenster sauber und trocken sind Tauchen Sie die Sonde NICHT in Fl ssigkeiten ein Sterilisieren Sie die Sonde NICHT Reinigen des wiederverwendbaren Capnostat Adapters Ein Adapter kann durch Absp len mit einer warmen Seifenwasserl sung und anschlie endes Eintauchen in ein fl ssiges Desinfektionsmittel gereinigt pasteurisiert oder kalt sterilisiert Glutaraldehyd werden Er muss anschlie end mit sterilem Wasser abgesp lt und getrocknet werden HINWEIS Der Nebenstrom Adapter darf nur kalt gereinigt werden Das Innere des Schlauches kann mit Luft oder Sauerstoff ausgeblasen werden Die Erwachsenen und die Niedervolumen Totraum Adapter k nnen mit der thylengas Methode sterilisiert werden Sie k nnen auch in einem Dampfautoklaven sterilisiert werden dies beeintr chtigt jedoch die Lebensdauer Bevor Sie einen Adapter wiederverwenden berzeugen Sie sich dass die Fenster sauber und frei von R ckst nden sind und dass der Adapte
139. Berechnungen eingegeben und die Speicherung der Berechnungen ausgef hrt haben erscheint der letzte HZV Mittelwert mit einer Zeitangabe im Parameterfenster 36 1 HZV 11420 LETZR MTTL 30 0 HZV63L 15 25 c 530A Das HZV Parameterfeld und fenster Die HZV berwachungs Funktionen befinden sich im HZV Men N here Informationen finden Sie im Abschnitt HZV Men optionen in diesem Kapitel HINWEIS Eine Herzzeitvolumen Messung Injektion wird auch als ein HZV Versuch bezeichnet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 11 2000701 079 Herzzeitvolumen Funktionen der Herzzeitvolumen berwachung HZV Versuche Rufen Sie das HZV Programm auf indem Sie das HZV Feld auf dem Bildschirm selektieren oder mit der Taste HERZZEITVOLUMEN die sich auf den Erwachsene und Chirurgie Tastaturen und Fernbedienungen findet Daraufhin erscheint ein Bildschirm wie der nachfolgend abgebildete HERZZEITVOLUMEN WENN FERTIG INJIZIEREN BKC 0 574 IT 80 BT 36 1 HAUPT HZV VERSUCH H MODYN HZV BT HZV KURVE AUTOMODUS MEN L SCHEN BERECHNUNG JETZT GRENZWERTE DRUCKEN EIN VERWENDEN KATHETER INJEKT TEMP AMPL INJIZIER VOL BERECH HZV PAW AXTER IN LINE 75 10ML KONSTANTE HILFE 698A Herzzeitvolumen im Auto Modus Die Patientendarstellung wechselt automatisch in den individuellen Anzeige Modus Der Raum f r
140. Bereich f r die raschere Eingabe eines Medikamenten Mengenwertes wenn ein Medikament verwendet wird das dem System unbekannt ist f r die Verwendung mit den mit A B C oder D bezeichneten Medikamenten a REANIMATIONSMEDIKATIONEN Diese Option steht nur zur Verf gung wenn der Monitor auf den Neugeborene Intensiv Modus eingestellt ist Wenn sie selektiert wird ffnet sich ein Informationsfenster das Informationen ber Neugeborenen Wiederbelebungsmedikamente und Dosierungen enth lt Diese Option erm glicht es Ihnen Werte in das Informationsfenster einzugeben Geben Sie bei dieser Option den Medikamentennamen zuerst ein 1 W hlen Sie aus dem Dosisberechnungsmen die Option WERT NDERN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und ein Zeiger und die Option ZUR CK erscheinen am oberen Rand des Informationsfensters DOSISBERECHNUNGEN gt ZUR CK WIRKSTOFF GEWICHT L SUNGSVOL 500 ML MENGE DOSIS min DOSIS h DOSIS KG min DOSIS KG h INF RATE TROPF ZAHL GR SSE 60 GTT ML INF ZEIT MEN NDERN L SCHEN VORIGES ZUR CK Das Einstellung ndern Popup Men und sein Informationsfenster HAUPT WERT BERECH TABELLE TITRATIONS 616B 2 Legen Sie den Zeiger vor WIRKSTOFF 3 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option WERT NDERN Nun erscheint der erste Name aus der Medikamenten Bibliothek 4 Rollen
141. CHT KG oder LBS Gr e GR SSE CM oder ZOLL Inspirierte Sauerstofffraktion FiO2 Positiver endexspiratorischer Druck PEEP cmH20 Atmungsfrequenz AF Schl ge pro min Atemzugvolumen AZV mL Endinspiratorischer Druck PEAKP cmH20 Herzzeitvolumen HZV L min Barometrischer Druck PBAR mmHg H moglobin Hb gm 100ml CO2 Partialdruck im arteriellen Blut PaCO2 mmHg O2 Partialdruck im arteriellen Blut Pa02 mmHg Arterielle Sauerstoffs ttigung Sa02 O2 Partialdruck im gemischtven sen Blut PvO2 mmHg Gemischtven se Sauerstoffs ttigung SvO2 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 17 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Abgeleitete pulmonale Berechnungen Die Werte f r die abgeleiteten pulmonalen Berechnungen werden automatisch ermittelt Die nachfolgende Tabelle zeigt die abgeleiteten pulmonalen Berechnungen die zu deren Identifikation auf dem Bildschirm verwendeten Bezeichnungen die Ma einheiten und die verwendeten Formeln Abgeleitete pulmonale Berechnungen Parameter Bezeichnung Ma einheit Formel K rperoberfl che KOF m Gr e 725 x Gewicht x 0 007184 Dynamische Compliance Cdyn mL cmH O dree PEAKP PEEP Minutenvolumen MV L min AZVXxAF 1000 j in m Herzindex HI L min m HAN BSA Alveolararterieller AaDO mmHg PAO PaO Sauerstoffgradient Arterieller Sauerstoffgehalt CaO mL 100 mL Sao Hb x1 39 x il PaO x 0 0031 Sauerstoffzufuhr Index DO mL min m CaO x HI x
142. CO2 Men erscheint am unteren Bildschirmrand HAUPT Solle C02 See N20 en MEN SRENANERTE gt 40 N GESCHW 6 25 747A Das CO2 Men EINHEITEN ndern der Ma einheiten f r den inspirierten und exspirierten CO2 CO2 SKALA Auswahl einer Skala f r das dargestellte CO2 Kapnogramm CO2 GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der Alarmgrenzen f r exspirierten CO2 inspirierten CO2 Atmungsfrequenz und Keine Atmung N20 KOMPENSATION Kompensiert den Einfluss von N20 auf die CO2 Messungen nur im Chirurgie Modus in Funktion GESCHW ndert die Ablenkgeschwindigkeit der angezeigten CO2 Kurve Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Mit dieser Option k nnen Sie die Ma einheit f r den exspirierten und inspirierten CO2 ausw hlen Selektieren Sie die Option EINHEITEN aus dem CO2 Men Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen MMHG und kPa Selektieren Sie die gew nschte Ma einheit Das Popup Men schlie t sich und in der Men option erscheint die gew hlte Ma einheit Die Ma einheiten erscheinen au erdem im Grenzwert Parameterfenster HINWEIS Die Atmung wird immer in Atemz gen pro Minute gemessen und Keine Atmung in Sekunden 19 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Nicht Capnostat Module CO2 Skala CO2 GRENZWERTE Mit dieser O
143. Capnostat Sonde Sie m ssen eine Sonde jedesmal auf Null abgleichen wenn diese an ein Capnostat Modul angeschlossen wird und jedesmal wenn die Meldungen SONDE AUF NULLZELLE KALIBRIEREN oder NICHT KALIBRIERT erscheinen Das Sondenkakbel besitzt zwei Zellen wie in der nachfolgenden Abbildung gezeigt wird Die eine ist mit 0 Null markiert und die andere mit REF Referenz Capnostat Sonde Dieses Ende muss an das Modul angeschlossen werden P N A A A de WS 0 Zelle Zelle 791A Nullabgleich einer Sonde Gehen Sie zum Nullabgleich wie folgt vor 1 Ziehen Sie den Adapter von der Sonde ab aber achten Sie darauf dass das Sondenkabel weiterhin mit dem Modul verbunden ist 2 berzeugen Sie sich dass die Zellenfenster sauber und trocken sind siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel 3 Legen Sie die Sonde auf die mit 0 markierte Zelle siehe obige Abbildung 4 W hlen Sie aus dem CO2 Men die Option KAL SENSOR ZUR NULLZELLE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen FERTIG und ABBRUCH 5 Selektieren Sie FERTIG Im CO2 Parameterfenster erscheint die Meldung KALIBRIERUNG Sobald die Kalibrierung abgeschlossen ist verschwindet das Popup Men und anstelle der Meldung erscheint ein EXSP Wert von 0 6 Entfernen Sie die Sonde von der 0 Zelle und setzen Sie sie auf die REF Zelle Es wird ein EXSP Wert von 38 mmHg 2 mmHg a
144. D Filter 12 Hz EEG Parameteranz SEF KEIN EKG Komm Alarm Aus EEG Trend 1 SEF QRS Weite Normal EEG Trend 2 MedF CO2 Anzeigemodus Auto EEG Trend 3 SR RM Anzeige Par 1 AZVm EEG Trend 4 A RM Anzeige Par 2 M Vm RM Anzeige Par 3 PEAKP Arrhythmiealarmebenen RM Anzeige Par 4 PEEP Krise Warnung Vorsorge Nachricht Entlassungswarnung Aus Asystolie v TC Verweilzeit 4 00 VFib VTac E TC Messstellentemperatur 45 0 C Tach 7 TC Einheiten mmHg 21 16 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Anh nge Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus Parameteralarmebenen Parameteralarmebenen Krise Warnung Vorsorge Nachricht POC S RM Keine v KHZV v Atmung IKG s HF e NICO v VES v AF E ST lt Resp Apnoe v NBD vi ART v PA 7 Parametergrenzen ZVD v untere obere co2 2 HF 1 150 CO2 Keine o VES 6 Atmung ST I 2 0 2 0 GAS 2 STI 2 0 20 SPO2 7 STI 2 0 20 ST V1 2 0 20 FEM y ST AVL 2 0 20 MAK S ST AVF 20 20 VNI ST AVR 20 20 RA 2 ST V2 2 0 20 UVK vi ST V3 20 20 LA v ST V4 20 20 ICP 2 ST V5 20 20 ep z ST V6 2 0 20 NBD S 40 200 SVO2 v NBD D 20 120 IE E NBD M 40 140 ART Freg E ART S 40 200 TMP ART D 20 120 SPO2 Freq v ART M 40 140 BT Dy ART R f 150 FEM F
145. DERE w hlen ffnet sich das Popup Men f r die Berechnungskonstante Sie m ssen nun die Berechnungskonstante eingeben die Sie in der Begleitliteratur des von Ihnen verwendeten Katheters finden Die Temperatur des Injektats wird durch den verwendeten Sondentyp bestimmt In Line oder Eisbadsonde Um eine korrekte HZV Messung sicherzustellen ist es wichtig dass der Monitor auf den verwendeten Sondentyp eingestellt wird Wenn diese Option ge ndert wird berechnet der Monitor eine neue Berechnungskonstante wenn der n chste Versuch ausgef hrt wird Um diese Option zu ndern selektieren Sie im HZV Men die Option INJEKT TEMP Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen IN LINE und EISBAD SONDE Selektieren eines EKGs HINWEIS Es wird empfohlen diese Einstellung durchzuf hren bevor mit der Injektion begonnen wird Wenn Sie eine nderung durchf hren nachdem ein oder mehrere HZV Versuche erfolgt sind werden diese Versuche gel scht Dies hat keinen Einfluss auf bereits gespeicherte Berechnungen 15 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Die Optionen des HZV Men s Gr e Mit dieser Option k nnen Sie die Kathetergr e selektieren Wenn diese Option ge ndert wird berechnet der Monitor eine neue Berechnungskonstante wenn der n chste Versuch ausgef hrt wird Um diese Option zu ndern selektieren Sie im HZV Men die Option AMPL Daraufhin ffnet sich ein Popup M
146. Die Kurven werden auf einer einzigen Skala im Vollraster Format ausgeschrieben Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Druckskalen Die invasiven Dr cke k nnen abh ngig von der Darstellung der Kurven im Individual oder Voll Modus ausgeschrieben werden Wenn die BD Kurven im Vollmodus oder Vollrastermodus dargestellt werden werden sie im Vollmodus ausgeschrieben Wenn die BD Kurven nicht oder im Individualmodus dargestellt werden werden sie im Individualmodus ausgeschrieben Die invasiven Dr cke werden wie folgt aufindividuellen Skalen ausgeschrieben Dargestellte Skala Schreiber Skala 30 0 45 PA ZVD LA RA IKD 40 0 45 60 0 60 100 0 90 160 0 150 200 300 0 300 Auto 0 150 ART FEM UAK SP 0 45 PA ZVD UVK RA LA IKD 7 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ausdruck Ausschrieb Schreiber Meldungen Beim Ausschrieb erscheinen folgende Meldungen Ausschrieb Kopfzeilen SPEICHERT Das Ger t auf dem Sie drucken wollen ist besch ftigt oder aus irgendeinem Grund nicht betriebsbereit Wenn es sich um einen Alarmausschrieb handelt werden 20 Sekunden der Daten gespeichert bis diese ausgedruckt werden k nnen oder ein weiterer Alarm auftritt Der Monitor speichert immer nur die jeweils neuesten Alarmdaten zum Ausdruck Ein manueller Ausschrieb wird gespeichert bis Sie die Taste Schreiber Start Stop dr cken oder ein Alarmausschrieb anliegt BD AUSSCHRIEB Es werden nur i
147. Die Stabilit t der SPO2 Werte Die Stabilit t der angezeigten SPO2 Werte kann ebenfalls als Anzeichen einer guten Signalqualit t angesehen werden Auch wenn Stabilit t ein relativer Begriff ist l sst sich mit einiger Erfahrung ein gutes Gef hl daf r entwickeln ob nderungen artifiziell oder physiologisch sind und wie deren Geschwindigkeit ist Als Hilfe f r die erfolgreiche SPO2 berwachung erscheinen Meldungen im SPO2 Messwertfenster Siehe Abschnitt Fehlersuche in diesem Kapitel WARNUNG Bei der Patienten berwachung kann das Zusammentreffen ung nstiger Bedingungen dazu f hren dass ein gest rtes Signal als solches nicht bemerkt wird In einem solchen Falle k nnen Artefakte f lschlich zu einer korrekten Parameteranzeige f hren so dass der Monitor keinen Alarm ausgibt Um eine zuverl ssige Patienten berwachung sicherzustellen m ssen die richtige Anbringung der Sonde und die Signalqualit t in regelm igen Abst nden berpr ft werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 11 2000701 079 SPO2 Masimo GET Module und Sonden Masimo SET Module und Sonden Das Masimo Modul und die Tram x51M Module werden zur nichtinvasiven Messung der Menge des oxygenierten H moglobins und der Pulsfrequenz verwendet Mit den Masimo LNOP Sonden wird die Absorption selektierter Lichtwellenl ngen gemessen Auch wenn diese Module die SpO2 Messungen in anderer Weise verarbeiten sind die Funktion und das
148. Druck berwachung Einleitung Zugeordnete BD Namen Die einzelnen Invasivdruck Anschl sse sind am Modul mit BD markiert Als Arbeitserleichterung sind den einzelnen BD Anschl ssen im Monitor spezielle Namen zugeordnet Diese Namen k nnen bei der Einstellung ge ndert werden so dass an s mtliche BD Anschl sse beliebige Drucklinien angeschlossen werden k nnen F r eine ordnungsgem e Verarbeitung der Kurven ist es wichtig dass die BD Anschlussnamen korrekt den Messpositionen entsprechen da f r die verschiedenen Messpositionen unterschiedliche Algorithmen verwendet werden Folgende Messpositionsnamen werden unterst tzt f r die folgende Werte angezeigt werden arteriell ART systolisch diastolisch und mittel femoral FEM systolisch diastolisch und mittel pulmonalarteriell PA systolisch diastolisch und mittel zentralven s ZVD mittel linksatrial LA mittel rechtsatrial RA mittel intrakranial IKD mittel spezial SP mittel F r den Neugeborene Intensiv Modus stehen folgende zus tzlichen Messpositionsnamen zur Verf gung m umbilikalarterieller Katheter UAC systolisch diastolisch und mittel m umbilikalven ser Katheter UVK mittel Die nachfolgende Tabelle zeigt welche Dr cke den einzelnen BD Anschl ssen an den Tram Modulen zugeordnet sind In den Beschreibungen in dieser Gebrauchsanweisung werden die Anschl sse beginnend mit dem linken Anschluss mit BD1 BD2 etc bezeichnet Zuge
149. EBEREICHE MENU DATEN ZEIGEN ZEIGEN MESSEINHEITEN AUS BEWEGEN BEWEGEN ABWARTS AUFWARTS 842A Beispiel 2 eines Laborreports ANZEIGEBEREICHE MASSEINHEITEN ausgeschaltet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 33 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Das Beispiel 3 zeigt den gleichen Laborreport wie im Beispiel 2 es wurde jedoch die Option ANZEIGEBEREICHE MESSEINHEITEN eingeschaltet CELL COUNT 333 33 3333 ADLER ROLAND 17 NOV 12 10 WBC 213 01 0 999 9 MCHC 50 31 0 37 0 MCH 40 25 4 34 6 OOG PLATELET 150 150 400 CMM RDW 14 11 0 14 0 HCT 49 042 7 049 1 HAUPT LABOR LTERE NEUERE ANZEIGEBEREICHE MENU DATEN ZEIGEN ZEIGEN MESSEINHEITEN EIN BEWEGEN BEWEGEN ABWARTS AUFWARTS l 843A Beispiel 3 eines Laborreports ANZEIGEBEREICHE MASSEINHEITEN eingeschaltet 10 34 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 11 EKG Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 11 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Einleitung Einleitung EKG Kabelanschluss In diesem Kapitel finden Sie Anleitungen f r die richtige EKG berwachung einschlie lich Hautvorbereitung Elektrodenplatzierung EKG Einstellung und Fehlersuche Die EKG berwachung kann mit jedem der Tram und Solar EKG Module erfolgen
150. EKG Zeigt ein neues Men mit Optionen um den QRS Ton ein und auszuschalten die Lautst rke zu regeln den QRS Weitetyp zu spezifizieren und die Geschwindigkeit einzustellen Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 19 2000701 079 EKG EKG Men Ableitung zeigen Mit dieser Option k nnen Sie die als prim re Ableitung die Ableitung an der obersten Position gezeigte Ableitung ndern Dies ist dann n tzlich wenn Sie eine Ableitung f r die Schrittmacher Erkennung oder den Analogausgang w hlen wollen W hlen Sie aus dem EKG Men die Option ANZEIGE ABLEITUNG Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das alle verf gbaren Ableitungen zeigt Die aktuell dargestellte Ableitung ist markiert HINWEIS Es steht nur eine V Ableitung zur Auswahl auch wenn Sie ein 10 adriges Ableitkabel verwenden Die verf gbare V Ableitung wird von der im ST Men festgelegten V Ableitung bestimmt Wenn Sie ein 3 adriges Standard Patientenableitkabel w hlbare Ableitung verwenden zeigt das Popup Men nur die Ableitungen I II und III als verf gbare Auswahlen Markieren Sie die gew nschte Ableitung Die nderung erfolgt unmittelbar auf dem Bildschirm Sobald Sie mit der Ableitungswahl zufrieden sind dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option ANZEIGE ABLEITUNG um das Popup Men zu schlie en Synchronisierte Kardioversion Di
151. ENEN a ENEE EE EE 17 8 Meldungen A Sege Sera een ehe 17 8 1 H SVD2 eebe 18 1 Einleitung e EE DEE erkenne 18 3 Checkliste a re le ana ES 18 5 Signal und Dateng ltigkeit 18 6 Signalst rke Anzeige 2 22222 sense nennen nennen nenn nenn 18 6 SVO2 berwachungsfunktionen 22222222 nneeenennnnennnnnee nen 18 7 SVO2 Informationen 18 7 Aufrufen des GPOZ Mentee 18 8 SVO2 Men optionen 22r nnannennenenn nennen nun une nn 18 9 SVOZFGFENZEN ea ae aan a ne Ae A 18 9 SE HIE reelle 18 9 Pr insertions Eichung 18 9 Lichtst rkekalibrierung 22222222 E A rennen nennen 18 9 SVO2 Kal Historie 222 2enseseesensen nennen nennen nennen nen 18 10 Kalibrierung as dee AEN Er a 18 11 Pr insertions Eichung 18 11 Lichtst rkekalibrierung 22222202 2eer seen een nennen 18 13 Kalibrierung ber das ven se Blutgas 222220 es seen een 18 14 SVO2 Kal Historie 292 taggt a re ern 18 16 Fehlersuche in See une se Bear 18 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Einleitung 2esreeerenenene nennen ernennen nennen 19 3 CO2 berwachungsfunktionen 2222222222220 eeenennnennennennn nennen 19 4 GC O2 Informati nien u a en rt ae RB E 19 4 Die Capnostat Module 19 6 Allgemeine Informationen 19 6 Hauptstrom Aufbau sau ga ste nr ara ae AE d 19 8 Nebenstrom Aufbau Zweifach Modul 19 10 Die CO2 Men optionen Capnostat Module 19 15 Auf
152. ER ARTEFAKTALARM Schaltet den Artefaktalarm aus und ein a GESCHW ndert die Ablenkgeschwindigkeit der angezeigten Atmungskurve Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 16 9 2000701 079 Atmung Die Atmungsmen optionen Die Atmungsmen optionen Ableitungen Atmung Neulernen F r die Atmungsableitung stehen zwei M glichkeiten zur Verf gung Abltg I und Abltg II Wenn diese Men option gew hlt wird wird automatisch die f r die Atmungs berwachung verwendete Ableitung umgeschaltet Die Bezeichnung der aktuell berwachten Ableitung I oder II erscheint in der Men option in der unteren linken Ecke des Parameterfensters und in der Kurvenkennzeichnung Eine nderung der Ableitung f hrt automatisch zu einem Neulern Prozess HINWEIS Wenn Sie mit einem 3 adrigen Festableitungskabel arbeiten kann die Atmung nur aus der Ableitung gewonnen werden f r die das Kabel hergestellt wurde Wenn Sie beispielsweise ein festes Kabel f r die Ableitung II verwenden erscheint die Meldung ABL I AUSF wenn Sie versuchen die Atmungsableitung zu ndern Jedesmal wenn die Atmungs berwachung gestartet wird erfolgt ein Lernprozess Falls sich nach dem anf nglichen Lernprozess eine nderung im Atmungsmuster des Patienten ergibt kann ein Neulernen erforderlich werden W hlen Sie aus dem Atmungsmen die Option NEULERNEN RESPIRATION Dies
153. Funktionen zeigt das Men optionsfeld den aktuellen Zustand wenn Sie das Feld selektieren wird in den jeweils anderen Schaltzustand gewechselt HAUPT ART SKALA ART CURSOR ART NAME NDERN NULL MENU 160 L CURSOR L SCHEN GRENZWERTE ART ART IABP SPEZIAL BD PULSFREQ UNTERBR BD FILTER TRANSDUCER GESCHW AUS EIN EIN ALARM EIN 12 HZ KALIBRIERUNG 25 527A SPEZIAL BD EIN HAUPT ART SKALA ART CURSOR ART NAME NDERN wu MEN 160 L CURSOR L SCHEN GRENZWERTE ART ART IABP SUE PULSFREQ UNTERBR BD FILTER ITRANSDUCER eem AUS AUS EIN ALARM EIN 12HZ KALIBRIERUNG 25 528A SPEZIAL BD AUS Andere Direktaktions Optionen starten einen Prozess Wenn Sie beispielsweise die Option NEULERNEN aus dem EKG Parametermen w hlen beginnt der Monitor unmittelbar damit den EKG Rhythmus des Patienten neu zu lernen Diese Vorg nge k nnen nicht abgebrochen werden da sie sehr rasch ablaufen und automatisch enden Daher ndert sich das Men optionsfeld nicht so wie bei den Ein Aus Vorg ngen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 13 2000701 079 Die Grundlagen Fenster Fenster Im Solar 8000M Monitor erscheinen zwei verschiedene Fenstertypen Diese werden nachfolgend beschrieben Parameterfenster Die Parameterfenster erscheinen an der u eren rechten Seite des Bildschirmes und
154. HAUPT ALLE ARRHYTHMIE PARAMETER ALARMTON ALARM ANZEIGE AUS MEN GRENZEN ALARMEBENE ALARMEBENE 70 HILFE ALARMPAUSE VORIGES ALARME ALARM CRG MEN L SCHEN HISTORIE TRENDS 590A Das Alarmhilfe Informationsfenster Mit der Trim Knob Steuerung oder der Tastbildschirm Option k nnen Sie den Inhalt des Informationsfensters vorbeilaufen lassen Wenn Sie den mit einem Alarmtyp verkn pften Ton h ren wollen dr cken Sie die Trim Knob Steuerung sobald dieser Alarmtyp markiert ist oder ber hren die den Alarmtyp Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 17 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Anzeige Aus Alarm Pause L schen von Alarmen Alarm Historie Wenn Sie einen Patienten vor ber vom Monitor trennen m ssen k nnen Sie die Option Anzeige Aus Alarm Pause verwenden um die Anzeige an der Zentralstation auszuschalten und die Alarmausgabe zu unterbrechen Auf diese Weise wird vermieden dass Sie den Patienten entlassen m ssen und die gesammelten Patientendaten verloren gehen und dass in der Zentralstation die mit dem Abtrennen des Patienten verbundenen Alarme ausgel st werden HINWEIS Wenn Sie die Taste ANZEIGE EIN AUS an der Tastatur oder der Fernbedienung dr cken hat dies keinen Einfluss auf die Alarme f r diesen Monitor an der Zentralstation diese sind weiterhin aktiv Selektieren Sie aus dem Alarmkontrollmen die Option ANZEIGE AUS ALARM PAUSE Daraufhin ffnet sich ei
155. HINWEIS Das EKG wird immer neu gelernt wenn die Ableitungs Analyse ge ndert wird HINWEIS Aufgrund der bei der berwachung von Neugeborenen verwendeten Ableitungskonfiguration ist in der Grundeinstellung wenn der Monitor auf die Neugeborene Intensiv berwachung eingestellt ist die Einzelableitungsanalyse mit der Ableitung II an oberster Bildschirmposition eingeschaltet Die Option MEHR EKG ffnet ein Men mit zus tzlichen EKG Optionen VORIGES GESCHW MENU 25 d 846A QRS WEITE HAUPT QRS TON MENU AUS Das Mehr EKG Men Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 53 2000701 079 EKG EKG Men QRS Ton Mit dieser Option wird die Lautst rke des Tons eingestellt der bei jedem erkannten QRS Komplex abgegeben wird HINWEIS Diese Option steht nicht zur Verf gung wenn das EKG ber einen Telemetriesender berwacht wird 1 W hlen Sie aus dem EKG Men die Option QRS TON Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die Lautst rke Einstellungen zeigt 2 Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um die Lautst rke zu ndern F r jede Lautst rke h ren Sie einen Beispielton 3 Sobald Sie mit der Lautst rke Einstellung zufrieden sind dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option QRS TON um das Popup Men zu schlie en HINWEIS Wenn der QRS Ton eingeschaltet wird wird der automatisch de
156. IGE im Voreinstellungsmen des Monitors kann die Funktion der Ton Aus Taste auf NORMAL oder TON AUS eingestellt werden Stummschalten von Alarmen Wenn sie auf TON AUS gestellt wurde arbeitet die Ton Aus Taste als Alarm Stummschalttaste m Dr cken Sie einmal um Alarme stummzuschalten m Dr cken Sie erneut um die Alarme zu reaktivieren sm Ein Dr cken der Taste wenn keine Alarme bestehen hat keine Wirkung Der aktuelle Alarm wird f r 60 Sekunden stummgeschaltet und auf dem Bildschirm erscheint die Meldung STUMMGESCHALTET Falls zwischenzeitlich ein neuer EKG oder Arrhythmiealarm der gleichen oder einer h heren Ebene auftritt wird der Stummschaltbefehl aufgehoben und der Alarmton ert nt Wenn TON AUS gew hlt ist steht eine Alarm Pause Men option zur Verf gung Siehe Abschnitt Alarmpause in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 7 2000701 079 Alarmkontrolle Akustische Alarme Alarmpause Bei der Einstellung auf NORMAL funktioniert die Ton aus Taste als Alarmpause Taste WARNUNG W hrend einer Alarmpause Bedingung ert nt kein Alarmton die Alarmhistorien werden nicht gespeichert die Alarmausschriebe werden nicht gedruckt und es werden keinerlei Alarminformationen an das Clinical Information Center bertragen HINWEIS Wenn die Alarmpausenunterbrechung Funktion f r einen Krise Alarm eingeschaltet wurde ert nen Krise Alarme w hrend einer Alarmpau
157. INWEIS Die gew hlte manuelle Gr e wird wieder gel scht wenn Sie die Ableitung wechseln aus der die Atmung abgeleitet wird Wenn Sie die Ableitungen ndern wird der Lern Prozess gestartet und die Kurvengr e wird automatisch eingestellt H modynamischer Artefakt Alarm Der h modynamische Artefakt Alarm warnt Sie wenn die Atmungsfrequenz f r 30 aufeinanderfolgende Schl ge innerhalb von 5 zur Herzfrequenz liegt Wenn dies eintritt ist es m glich dass das Atmungsprogramm das Herzschlag Artefakt als Atmung z hlt Der h modynamische Artefakt Alarm ist ein Vorsorge Alarm Im Atmungs Messwertfenster erscheint die Meldung ARTEFAKT und ein einfacher Warnton erklingt F r diesen Alarm gibt es keine einstellbaren Grenzen Sie k nnen ihn jedoch ein und ausschalten WARNUNG Wenn der h modynamische Artefakt Alarm ausgeschaltet ist werden m glicherweise Apnoe Ereignisse nicht erkannt Um den Alarm ein und auszuschalten selektieren Sie aus dem Atmungsmen die Option HAMODYNAMISCHER ARTEFAKTALARM Dies ist eine Direktaktions Men option 16 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Atmung Die Atmungsmen optionen Geschwindigkeit Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men zur Auswahl der Ablenkgeschwindigkeit der dargestellten Atmungskurve ffnen Zur Auswahl stehen 6 25 12 5 25 Werkseinstellung und 50 Millimeter pro Sekunde Revision B Solar 8000M Patientenm
158. Information dargestellt wird h ngt vom Reporttyp ab siehe nachfolgendes Beispiel F r alle Reporttypen k nnen Sie die Men optionen LTERE ZEIGEN NEUERE ZEIGEN BEWEGEN ABW RTS und BEWEGEN AUFW RTS verwenden um zus tzliche Daten zu sehen soweit vorhanden Sie k nnen au erdem die Taste Schreiber ein aus dr cken um das Informationsfenster am Fensterausschriebort auszudrucken Das Beispiel 1 zeigt eine Liste von Reports die mit der ausgew hlten Gruppe verbunden sind MICROBIOLOGY 15 NOV 09 55 333 33 3333 ADLER ROLAND AN BC9600266 C BLOOD BLOOD CULTURE AUTOMATE A CULTURE gt 100 000 CFU ML PRESUMPTIVE PROTEUS MIRABILIS gt 100 000 CFU ML PRESUMPTIVE ESCHERICHIA COLI HAUPT LABOR LTERE NEUERE MEN DATEN ZEIGEN ZEIGEN BEWEGEN BEWEGEN ABW RTS AUFW RTS 841A Beispiel 1 eines Laborreports 10 32 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Das Beispiel 2 zeigt eine Liste von zusammengeh rigen Reports im Tabellenformat In diesem Beispiel sind die Funktionen Anzeigebereiche und Ma einheiten ausgeschaltet CELL COUNT 333 33 3333 ADLER ROLAND 16 NOV 17 NOV 17 NOV 10 00 10 00 12 10 WBC 213 213 MCHC 54 50 MCH 43 40 PLATELET 23 150 RDW 53 14 LYMPH ABS 43 HCT 49 HAUPT LABOR LTERE NEUERE ANZEIG
159. KG1 f hrt das Popup Men alle aktuell be rwachten Ableitungen auf Die Kurven Popup Men s f hren alle aktuell berwachten Ableitungen und Parameter auf Selektieren Sie den Parameter der im Ausschrieb erscheinen soll und schlie en Sie dann das Popup Men Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 9 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Schreiber Ort Die Schreiberort Option zeigt ein Men in dem Sie die Schreiber f r die manuellen und die Alarm Ausschriebe ausw hlen k nnen HAUPT MEN MANUELLER AUSSCHRIEBORT ALARM AUSSCHRIEBORT FENSTER AUSSCHRIEBORT H4 ZS1 SCHREIBER H4 BETTS SCHREIBER H4 ZS2 LASER O MENU H4 ZS2 LASER VORIGES 12 ABLTG AUSSCHRIEBORT J 543A Das Schreiber Ort Men MANUELLER AUSSCHRIEBORT Legt fest auf welchem Drucker ein Alarm Ausschrieb mit Patientenkurven gedruckt werden soll Manuelle Ausschriebe werden mit der Taste Schreiber ein aus auf der Tastatur oder der Fernbedienung gestartet und gestoppt ALARM AUSSCHRIEBORT Legt fest auf welchem Drucker ein Alarm Ausschrieb mit Patientenkurven gedruckt werden soll Alarmausschriebe starten automatisch wenn ein Krise oder Warnung Alarm auftritt FENSTER AUSSCHRIEBORT Hiermit wird festgelegt auf welchem Schreiber die Daten eines Informationsfensters ausgedruckt werden Andere Daten die immer an diesen Ort gesandt werden CRG Plus ST
160. LICHKEIT Einstellung der Empfindlichkeit der Masimo Sonde m MITTELUNG Einstellung der SPO2 Mittelungszeit wenn Masimo kompatible Module und Sonden verwendet werden m SAT SEKUNDEN Einstellung der Sat Sekunden Grenze wenn Nellcor Oxismart XL kompatible Module und Sonden verwendet werden Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 17 2000701 079 SPO2 Die SPO2 Men optionen Die SPO2 Men optionen Gr e Mit der Gr e Option k nnen Sie die Gr e der dargestellten SPO2 Kurve ndern Wenn Sie aus dem SPO2 Men die Option AMPL selektieren ffnet sich ein Popup Men das die folgenden Auswahlen zeigt 8X 4X 2X 1X Die voreingestellte Gr e ist 1X Selektieren Sie mit der Trim Knob Steuerung oder dem Tastbildschirm die gew nschte Gr e Frequenz Aus dem SPO2 Signal wird die Pulsfrequenz abgeleitet und im Parameterfenster angezeigt Um die Frequenzanzeige aus und einzuschalten selektieren Sie die Option FREQ aus dem SPO2 Men Dies ist eine Direktaktions Men option 14 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Die SPO2 Men optionen Frequenzton SPO2 Grenzwerte Mit der Frequenzton Option k nnen Sie einen Ton einschalten der jedesmal erklingt wenn ein SPO2 Puls erkannt wurde Dies ist ein Ton dessen Tonh he sich mit dem SPO2 S ttigungsgrad des Patienten ndert Die Lautst rke
161. Masimo LNOP Sonden 14 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Masimo GET Module und Sonden Masimo SET Modul PWR Kontrollanzeige Auf der Frontplatte des Masimo SET Moduls befindet sich eine mit PWR gekennzeichnete Leuchte PWR Anzeige 894B Masimo SET Modul Die PWR Anzeige blinkt wenn das Modul erstmals in das Tram rac eingeschoben und die Stromversorgung eingeschaltet wird W hrend des normalen Betriebs leuchtet die Anzeige kontinuierlich gr n Wenn w hrend der Benutzung des Moduls ein Problem auftritt blinkt die Anzeige erneut da sich das Modul ausschaltet Die PWR Anzeige ist nicht erleuchtet wenn das Modul ausgeschaltet ist HINWEIS Bei der Verwendung mit einem netzbetriebenen Tram rac Geh use erfolgt die Versorgung des patientenisolierten Stromkreises ber den Host Monitor wie es mit der PWR Anzeige angezeigt wird Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 13 2000701 079 SPO2 Die SPO2 berwachungsfunktionen Die SPO2 berwachungsfunktionen SPO2 Informationen Sobald das Patientenkabel in das Modul eingesteckt wird erscheint eine mit SPO2 gekennzeichnete Kurve auf dem Bildschirm Im SPO2 Parameterfenster auf der rechten Bildschirmseite erscheinen au erdem Zahlenwerte HINWEIS Die optische Anzeige f r den Puls des Patienten ist nicht proportional zur Pulsamplitude Signalst rke Anzeige SpO2 Wert KE 2 a G t d ea 70 100 8 gt Bom Pulsfrequenzwert 6
162. Men ber hren um ein Popup Men zu schlie en Wenn ein Informationsfenster dargestellt wird k nnen Sie dieses jederzeit durch Ber hren der ZURUCK Men option schlie en Sie k nnen die ZUR CK Men option in einem Informationsfenster auch selektieren indem Sie mit den Tastbildschirmpfeilen den Cursor davor legen und dann die Ankermen option ber hren Das Popup Men und das Informationsfenster schlie en sich daraufhin Die ZUR CK Option in einem Informationsfenster ist jedoch selbst nicht ber hrungsempfindlich Lediglich die ZUR CK Option im Popup Men ist direkt ber hrungsempfindlich Selektieren Sie die ZUR CK Option um das Popup Men mit seinem Informationsfenster zu schlie en sobald Sie Ihre nderungen abgeschlossen haben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 21 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Eingabe alphanumerischer Zeichen Gelegentlich erfordert ein Popup Men oder ein Informationsfenster die Eingabe alphanumerischer Zeichen wie beispielsweise eine Patienteninformation oder ein Passwort Das nachfolgende Beispiel beschreibt wie alphanumerische Informationen eingegeben werden wenn Aufnahmeinformationen ge ndert werden Gehen Sie bei anderen alphanumerischen Eingaben genau so vor 1 Rufen Sie das Informationsfenster mit seinem Popup Men f r die nderung von Aufnahmeinformationen auf a Selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZ MENUS b
163. Messstelle 2 T2 obere und untere Grenzen Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 17 7 2000701 079 Temperatur Fehlersuche Fehlersuche Meldungen Falls bei der Temperaturmessung Probleme auftreten kann eine der nachfolgenden Meldungen im Temperatur Parameterfenster erscheinen KAL PR F Es besteht eine 0 1 C Abweichung zwischen dem Temperaturwert und der inneren Kalibrierung Es wird kein Temperaturwert angezeigt Das Modul ben tigt einen Service KAL AUSF Es besteht eine 1 C Abweichung zwischen dem gemessenen Temperaturwert und der inneren Kalibrierung Es wird kein Temperaturwert angezeigt Das Modul ben tigt einen Service SENSOR Es wurde kein F hler erkannt Entweder ist kein F hler angeschlossen oder es liegt ein Fehler im F hler vor Wenn kein F hler angeschlossen ist schalten Sie die Messstelle AUS um die Meldung zu l schen 17 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 18 SvO2 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 18 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 Einleitung Einleitung Die berwachung der gemischtven sen Sauerstoffs ttigung SvO2 erfolgt mit dem GE Medical Systems Information Technologies Modul f r gemischtven sen Sauerstoff Das Modul wir
164. Messwertfenster und neben den einzelnen Kalibriervorg ngen im SVO2 Kalibrierhistorie Informationsfenster Die Anzeige besteht aus einem zwei oder drei Sternen oder drei Strichen Die klinische Aussage dieser Anzeige ist folgende m Drei Stern Bedingung Optimale Lichtintensit t m Zwei Stern Bedingung Ausreichende Lichtintensit t f r einen zuverl ssigen S ttigungswert m Ein Stern Bedingung Keine ausreichende Lichtintensit t f r einen zuverl ssigen S ttigungswert Unter diesen Bedingungen wird zwar ein S ttigungswert angezeigt aber dieser ist nicht zuverl ssig Der Anwender muss in diesem Falle Vorsicht walten lassen und das Lichtproblem so bald wie m glich beheben m Drei Strich Bedingung Nicht ausreichendes Licht f r jegliche Berechnung 18 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 SVO2 berwachungsfunktionen SVO2 berwachungsfunktionen SVO2 Informationen Sobald alle Verbindungen ordnungsgem durchgef hrt sind erscheint die SVO2 Information im SVO2 Parameterfenster auf der rechten oder unteren Seite des Bildschirms Signalst rke SVO2 Wert Anzeige S SE SVO XXX 18 80 gt Grenzwerte und Ma einheit a vO2 3 3 734A Arteriell ven se Sauerstoffgehaltsdifferenz SVO2 Parameterfenster Das Parameterfenster zeigt den SVO2 Wert und die Signalst rke Anzeige Grenzwerte und Ma einheit k nnen ebenfalls dargestellt werden Eine arteriell ven se Sauerstoff
165. N 573A AUSSCHRIEB KNTRLL BETT Das Alarm Zeigen Popup Men Das Popup Men enth lt folgende Optionen a HAUPTMEN Schlie t die Patientenansicht und kehrt in den Hauptbildschirm zur ck ZUR CK Schlie t die Patientenansicht und kehrt in das Andere Patienten Men zur ck m AUSSCHRIEB 20 SEC Startet einen 20 Sekunden Ausschrieb der Daten des kontrollierten Patienten u STUMM Stummschalten der Alarme am Monitor von dem die Daten des externen Patienten stammen f r 60 Sekunden HINWEIS Im Chirurgie Modus lassen sich die Alarme nicht stummschalten Optionen der Alarmanzeige W hlen Sie ALARMANZEIGE OPTIONEN um ein neues Men mit Optionen f r die Kontrolle von alarmausl senden Betten aufzurufen Das Men enth lt folgende Optionen m ANDERE BETTEN BEI ALARM ZEIGEN ffnet ein Popup Men mit dem Sie diese Funktion EIN oder AUS schalten oder die AUTO Funktion dieser Option verwenden k nnen m AUTOALARMANZEIGE Schaltet die automatische Alarmanzeige lokaler Alarmbetten innerhalb der Abteilung ein oder aus m WARNTON Schaltet das akustische Alarmsignal dieser Funktion ein oder aus 6 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Das Men Andere Patienten Andere Betten bei Alarm zeigen Ein HINWEIS Diese Funktion erkennt nur Krise oder Warnung Alarme Die Funktion ist in der Grundeinstellung au
166. N 3 plus Me bereich 0 500mmHsg 0 04 FS TEMPERATUR Temperatursimulator 22010401 Voraussetzung Beachten Sie da f r die me technische Kontrolle nur me technische Normale mit ausreichender Genauigkeit benutzt werden d rfen Diese me technischen Normale m ssen r ckverfolgbar auf ein nationales oder europ isches Normal sein 4 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Wartung Technische Wartung Me technische Kontrolle nichtinvasiver Blutdruck Nullabgleich Im Monitor Servicemodus die NBD Kalibrierung anw hlen Hierzu folgende Bilder bzw Men Punkte mit der Trim Knob Steuerung anw hlen MONITOREINSTELLUNG Option SEVICEMODUS Pa wort Datum in die entsprechenden Felder eingeben KALIBRIERUNG KALIBRIERUNG NBD Im NULLABGLEICH AUS Men punkt START w hlen Die Anzeige des Men fensters wechselt auf NULLABGLEICH KALIBRIERUNG und zeigt nach einigen Sekunden wieder NULLABGLEICH AUS an Der Me wert NBD in dem NBD Fenster zeigt 0 mmHg Verst rkungskalibrierung Manschettenschlauch vom Monitor l sen Im EXT KALIBR AUS Men punkt START w hlen Die Anzeige des Men fensters wechselt auf EXT KALIBR AUFPUMPEN Sobald die Manschette aufgepumpt ist wechselt die Anzeige auf EXT KALIBR HALTEN KAL DRUCK EINGEBEN w hlen und den im Manometer angezeigten Druckwert eingeben Dichtigkeitstest Im KALIBRIERUNG AUS Men punkt START w hlen Der Monitor pumpt die Manschette auf
167. NSTELLUNG 3 Selektieren Sie VERSION UND ID Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster SOFTWARE VERSIONSANZEIGE 7025 STANDARD MONITOR MAIN PROCESSOR d GE 2002131 006 VER 3A 10SEPO1 Diese Zeile zeigt die RAC 1 COMM Anwendung auf die der 404669 007 VER 6C 06SEP96 b GEET Monitor eingestellt ist 404671 008 VER 6C 31JUL96 RAC 2 COMM RAC 2 DAS TRAM MODULE 407027 032 VER 11A 3E 0 02MAIO1 Copyright 2001 GEMS Information Technologies All right reserved ANZEIGE INDIVIDUELL N CHST TASTB LAUTST gt BEENDEN VERSION KOMPATIBLE SERVICE 10 UND ID SOFTWARE MODUS SCHREIBER EINSTELLUNG GRUND MEN EIN AUS EINSTELLUNG VORIGES MEN HAUPT KURVEN CRG PLUS DRUCKEN 563D Das Informationsfenster mit der Software Version 4 Selektieren Sie im Popup Men die Option N CHSTES um weitere Informationen sichtbar zu machen oder selektieren Sie BEENDEN um das Popup Men und das Informationsfenster zu schlie en Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 5 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Die Aufnahme Men s Die Aufnahme Men s Die im Aufnahme Men verf gbaren Optionen h ngen von der Anwendung und dem Patienten berwachungsmodus ab auf den der Monitor eingestellt ist Um das Aufnahmemen aufzurufen selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUS
168. O2 Men 18 8 Grenzwerte 18 9 Kalibrierung ber das ven se Blutgas 18 10 Lichtst rkekalibrierung 18 9 Pr insertions Eichung 18 9 SVO2 Hilfe 18 9 SVO2 Kal Historie 18 10 Systemkomponenten 2 3 Das Clinical Information Center 2 19 Drucker 2 19 Externe Monitoren 2 19 Monitor 2 6 Solar 8000M 2 3 Verarbeitungseinheit 2 4 T Tabelle zur Schnittstellen Ger te Verbindbarkeit 20 3 Tastatur 2 20 Tasten 2 21 Trim Knob Steuerung 2 21 Index 4 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Index Tastbildschirm 1 19 Ankermen optionen 1 21 Informationsfenster 1 20 Popup Men 1 20 Tastbildschirmpfeile 1 20 Zur ck Men option 1 21 Technische Spezifikationen 4 9 Technische Wartung 4 9 Temperatur Fehlersuche 17 8 Temperatur Fenster 17 5 Temperatur Men 17 6 Einheiten 17 7 T1 17 7 T2 17 7 Temperaturgrenzwerte 17 7 Tram Module 2 7 x51 Serie 2 8 Tram net Schnittstellenadapter 20 11 Tram rac Geh use 2 14 Anschl sse 2 15 Steckpl tze 2 17 Trim Knob Steuerung 1 18 U Unterbrechen von Alarmen 8 8 Vv Verbrauchsmaterial Informationen 21 31 Vitalwerte 10 7 Vom Schnittstellenger t gezeigte Daten 20 13 Vorbeugende Wartung erforderlich Meldung 4 9 Vorgesehener Anwenderkreis 1 3 Vorsicht 3 8 3 11 W Warnungen 3 4 3 8 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor Index 5 2000701 079 Index F r Ihre Notizen Index 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 GE Medical Systems Infor
169. Option IDENT V ABLTG betreffen nur die V Ableitung die f r die Arrhythmie Analyse verwendet wird Die Monitor Grundeinstellung ist V5 dies kann aber hier oder in den Monitor Grundeinstellungen ge ndert werden ST VABLTG Wenn Sie ST Trends und Komplexe darstellen bewirkt diese Option keine nderung der Bezeichnung in der ST Darstellung Mit der ST Anzeige Option k nnen Sie die Bezeichnung ndern Die Option TRENDSKALA ffnet ein Popup Men mit alternativen Skalenauswahlen f r die Echtzeit ST Trends Folgende Men optionen stehen zur Verf gung 8 MM 6 MM 4 MM und 2 MM Treffen Sie Ihre Auswahl mit der Trim Knob Steuerung oder dem Tastbildschirm und schlie en Sie das Men HINWEIS Trends die auf einer 2 oder 4 Skala dargestellt werden werden auf einer 3 Skala gedruckt Trends die auf einer 6 oder 8mm Skala dargestellt werden werden auf einer 6mm Skala gedruckt Mit der Option ST ANZEIGE ffnet sich ein Popup Men mit dem Sie bis zu drei Ableitungen f r die ST Trends und die Komplex Darstellung ausw hlen k nnen F r ein 5 adriges Patientenkabel stehen folgende Optionen zur Verf gung II III die Ableitungen die in IDENT V ABLTG gew hlt wurden AVR AVL AVF F r ein 10 adriges Patientenkabel stehen folgende Optionen zur Verf gung II III V1 V2 V3 V4 V5 V6 AVR AVL AVF Die Monitor Grundeinstellung sind die Ableitungen J II und V5 Es stehen Ihnen drei Auswahlen zur Verf gung Sie
170. Parameter Kapiteln finden sich weitere Sicherheitshinweise die sich speziell auf den berwachten Parameter beziehen Die Reihenfolge in der die Sicherheitshinweise erscheinen stellen in keiner Weise eine Reihenfolge ihrer Wichtigkeit dar Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 3 3 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Gefahren Warnungen Es existieren keine Gefahren die sich auf das Ger t im allgemeinen beziehen Dies schlie t jedoch nicht aus dass Sie in den brigen Kapiteln Gefahrenhinweise finden WARNUNGEN VERSCH TTEN VON FL SSIGKEITEN Um einen elektrischen Schlag oder Fehlfunktionen des Ger tes zu verhindern d rfen keine Fl ssigkeiten in das Ger teinnere eindringen Falls Fl ssigkeiten in das Ger t eingedrungen sind muss dieses au er Betrieb gesetzt und von einem Servicetechniker berpr ft werden bevor es wieder verwendet wird GENAUIGKEIT Wenn die Genauigkeit irgendeines auf dem Monitor oder der Zentralstation angezeigten oder auf einem Ausschrieb ausgedruckten Wertes fraglich erscheint m ssen Sie die Vitalwerte des Patienten mit alternativen Ma nahmen bestimmen berpr fen Sie dass s mtliche Ger te ordnungsgem funktionieren ALARME Verlassen Sie sich bei der Patienten berwachung nicht ausschlie lich auf das akustische Alarmsystem Die Einstellung der Alarme auf eine zu geringe Lautst rke oder das Ausschalten der selben w hrend der Patienten berwachung kann
171. Programm f r jede Ableitung einen aktuellen ST Komplex Der aktuelle Komplex ist dem Referenzkomplex berlagert Diese aktuellen Komplexe werden nach jeweils 16 Schl gen aktualisiert und k nnen visuell mit dem Referenzkomplex verglichen werden um ST Strecken nderungen sichtbar zu machen Der I Punkt und der ST Referenzpunkt werden vom Programm bestimmt und mit einer vertikalen Strichmarkierung in grau markiert Neben den einzelnen Komplexen erscheint die jeweilige Ableitungsbezeichnung Mit der Option Komplexe speichern k nnen Sie die aktuellen Komplexe zu Referenzkomplexen machen Dies beeinflusst die ST oder Arrhythmie Analyse nicht Die Werte befinden sich au erhalb der sichtbaren Der Referenzkomplex befindet sich hinter Skala Siehe nachfolgenden Hinweis dem aktuellen Komplex V2 Ce LAN nen 2 0 e 37 WV 658A Darstellung von ST Trends und Komplexen HINWEIS Wenn Werte au erhalb der oberen oder unteren Skalenbegrenzung liegen erscheint der Trend am Ende der Skala als gerade Linie Ver ndern Sie den Ma stab so dass die Werte innerhalb der Skala liegen um den wahren Trend sichtbar zu machen Der Referenzkomplex erscheint in grau w hrend der Echtzeitkomplex in bernsteinfarben oder gr n erscheint je nach gew hlter Farbeinstellung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 39 2000701 079 EKG EKG Men ST aus und einschalten ST Analyse Men Um die ST Analyse
172. ROVER Bei dieser Anwendung k nnen Sie den Monitor zum Patienten bringen anstatt den Patienten in den Monitorraum zu verlegen Es wird keine Telemetrie eingesetzt Eine Netzwerkverbindung ist nur erforderlich wenn Sie eine Zentralstation besitzen m COMBO Bei dieser Anwendung k nnen die EKG Daten von einem Aufnahmemodul oder einem Telemetrie Empf nger abgenommen werden Es ist eine Netzwerkverbindung erforderlich m ROVER COMBO Diese Anwendung verbindet die Mobilit t der Rover berwachung mit der Telemetrie Kompatibilit t der Combo berwachung Es ist eine Netzwerkverbindung erforderlich HINWEIS Die berwachungsanwendung wird bei der Installation festgelegt Sie wird ber eine Men option im Service Men bestimmt Einzelheiten hierzu finden Sie im Service Handbuch des Solar 8000M Patientenmonitors Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 3 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten ber die Aufnahme Richtlinien f r eine kombinierte berwachung Die nachfolgenden Richtlinien sind bei der Durchf hrung einer kombinierten berwachung Combo und Rover Combo zu beachten Wenn von einer Telemetrie berwacht wird gelten die Grenzwerte und Alarmebenen die an der Telemetrie voreingestellt wurden oder die an der Zentralstation modifizierten Telemetrie Voreinstellungen Sie k nnen jedoch diese Einstellungen am Monitor ver ndern Wenn Sie von einer Telemetrie berwachen werden weder SpO2 Daten
173. S Alarmausschriebe laufen immer mit 25 Millimeter pro Sekunde Wenn das Geschwindigkeitsmen selektiert wird ffnet sich ein Popup Men Zur Auswahl stehen 0 1 0 5 1 5 12 5 25 und 50 Millimeter pro Sekunde HINWEIS Die Geschwindigkeit 0 1 mm s wird von Laserdruckern nicht unterst tzt Zeitbegrenzter Ausschrieb Mit dieser Men option wird die L nge des Ausschriebs eingestellt Wenn dieses Men selektiert wird ffnet sich ein Popup Men Zur Auswahl stehen 10 SEC 20 SEC 30 SEC 60 SEC oder KONTINUIERLICH CRG Plus Optionen Mit dieser Men option k nnen Sie bis zu drei CRG Plus Parameter ausw hlen die am Fensterausschriebort gedruckt werden sollen Sie k nnen auch ausw hlen dass ein CRG Plus Ausschrieb automatisch alle zwei Minuten erfolgt oder dass der CRG Plus Ausschrieb im Alarmfall erfolgt Einzelheiten hierzu finden Sie im Kapitel 9 Die CRG Plus Darstellung BD Ausschrieb invasiv Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men ffnen mit dem Sie die verf gbaren Blutdruckkurven zum Ausschrieb ausw hlen k nnen Wenn Sie diese Option aktivieren sind die Blutdruckkurven die einzigen Parameter die ausgeschrieben werden k nnen Die Kurven werden auf einer einzigen Skala im Vollraster Format ausgeschrieben Sie k nnen einen derartigen Ausschrieb nicht ndern w hrend der Ausschrieb erfolgt Der Ausschrieb stoppt wenn Sie die Taste Schreiber Start Stop auf der Tastatur oder de
174. S ST Muster A s EE EE ST V Abitg L O2 Kompensation 0 60 i o2 ST Muster 1 II E Ein ST Muster 2 v5 RR Ableitung II ST Muster 3 I RR Geschw 25 ST Punkt Einstellg J 30 MS SE Ge 25 12 Abltg bei ST Historie Aus Zeige bei Alarm Aus EKG Geschw 25 ZBA Broadcast Aus Ausschrieb Kurve 2 ART ZBA Warnton Aus Ausschrieb Kurve 3 AF e EE Ausschrieb Kurve 4 Aus Alarm Lautst rke Aus Deaktiv Min Alarm Lautst rke 10 Alarmausschrieb Aus Zeitbegrenzter Ausschrieb Kontinuierlich Alarm Lautst rke 70 Arterielle Skala 100 Ton Aus Norma Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 9 2000701 079 Anh nge Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborenei lntensiv Modus Anzeige Grundeinstellungen Anzeige Grundeinstellungen 2000701 079 QRS Ton Aus Vent Geschw 6 25 Frequenzton Aus Anzeige MAC Wert Aus EKG Abitg Fehler Syswarnung SAM Hal deaktivieren Aus Sonde ab SPO2 Syswarnung SAM Enf deaktivieren Aus SPO2 Pulssuche Sysvorsorge IKG Prim r Par HI Monitor ISO DES Isofluran IKG Sekund r Par1 HZV Grenzwerte anzeigen Ein IKG Sekund r Par2 SUR Ma einheiten anzeigen Aus IKG Sekund r Par3 TFC Ma einheit f r Gr e CM Tastton Lautst rke 10 Ma einheit f r Gewicht KG Pausen Durchbruch Krise Ma einheit f r Temperatur Cel
175. SCHREIBER ALARM MEN Il ART 1 AUS AUS ORT AUSSCHR EIN VORIGES GESCHW DAUER CRG PLUS INVASIV BD MEN 25 KONT OPTIONEN AUSSCHRIEB 541A Das Schreiber Einstellung Men EKG1 Legt fest dass die EKG Ableitung an Position 1 geschrieben wird KURVE 2 8 4 Bestimmt die weiteren Kurven f r den Ausschrieb SCHREIBER ORT Ruft ein weiteres Men auf in dem der Schreiberort f r manuelle und Alarmausschriebe ausgew hlt werden kann ALARM AUSSCHR Schaltet den automatischen Alarmausschrieb ein und aus GESCHW Regelt die Geschwindigkeit mit der der Ausschrieb erfolgt DAUER Steuert die L nge eines manuellen Ausschriebs CRG PLUS OPTIONEN Wird verwendet um CRG Plus Kurven f r den Ausschrieb auszuw hlen und den automatischen Ausschrieb ein und auszuschalten INVASIV BD AUSSCHRIEB Ausschreiben der invasiven BD Kurven EKG 1 Kurve 1 Kurve 2 Kurve 3 Kurve 4 Jede dieser Men optionen bestimmt eine Kurve die auf dem Ausschrieb gedruckt werden soll Das System setzt die Kurvenpriorit ten aufgrund der gew hlten Systempriorit ts Voreinstellungen HINWEIS Die Auch wenn die Dr cke auf einer Vollskala dargestellt werden werden sie aufindividuellen Skalen ausgedruckt Sie k nnen die individuellen Skalen berpr fen indem Sie auf den Individuell Darstellungsmodus umschalten Auswahl einer dieser Optionen aus dem Schreiber Einstellmen ffnet ein Popup Men F r E
176. Selektieren Sie AUFNAHME INFO Daraufhin erscheint ein Informationsfenster mit einem neuen Men c Selektieren Sie aus dem Men die Option AUFN INFO ANDERN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men MANUELLE AUFNAHME INFO gt ZUR CK NACHNAME VORNAME PATIENTEN ID GESCHLECHT GEBURTSDATUM ALTER GEWICHT GR SSE ETHNISCHER URSPRUNG SEKUND R ID BERWEIS ARZT PATIENT HAUPT AUFN INFO VOREINST AUFNAHME j AUFNEHMEN MEN NDERN ABRUFEN HILFE VORIGES ZUR CK Das Informationsfenster Aufn Info ndern mit seinem Popup Men 556B Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge 2 Legen Sie den Cursor vor NACHNAME und dr cken Sie dann die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option AUFN INFO NDERN um diese zu selektieren Wenn ein Name bereits eingegeben wurde erscheint der selektierte Name im Popup Men wie nachfolgend abgebildet NACHNAME 886B Das Popup Men zum ndern des Familiennamens 3 Selektieren Sie den ersten Zeichenblock durch drehen und dr cken der Trim Knob Steuerung oder mit den Tastbildschirmpfeilen 4 Drehen Sie die Trim Knob Steuerung in eine der beiden Richtungen oder verwenden Sie die Aufw rts Abw rts Tastbildschirmpfeile um die alphanumerischen Zeichen vorbei laufen zu lassen Sobald der gew nschte Buchstabe erscheint dr cken Sie die Tr
177. Solar 8000M Patienten Monitor Gebrauchsanweisung Softwareversion 3 2000701 079 Revision B GE Medical Systems Information Technologies gemedicalsystems com HINWEIS Die Informationen in dieser Bedienungsanweisung beziehen sich auf die Solar 8000M Patientenmonitor Softwareversion 3 Sie beziehen sich nicht auf fr here Software Versionen Aufgrund fortw hrender Produkt Weiterentwicklung k nnen die Spezifikationen in dieser Gebrauchsanweisung jederzeit ohne weitere Benachrichtigung ge ndert werden Die nachfolgend aufgef hrten Warenzeichen sind Warenzeichen von GE Medical Systems Information Technologies Alle anderen hier enthaltenen Warenzeichen sind Eigentum der jeweiligen Besitzer 900 SC ACCUSKETCH AccuVision APEX AQUA KNOT ARCHIVIST Autoseq BABY MAC C Qwik Connect CardioServ CardioSmart CardioSys CardioWindow CASE CD TELEMETRY CENTRA CHART GUARD CINE 35 CORO COROLAN COROMETRICS Corometrics Sensor Tip CRG PLUS DASH Digistore Digital DATAQ E for M EAGLE Event Link FMS 101B FMS 111 HELLIGE IMAGE STORE INTELLIMOTION IQA LASER SXP MAC MAC LAB MACTRODE MANAGED USE MARQUETTE MARQUETTE MAC MARQUETTE MEDICAL SYSTEMS MARQUETTE UNITY NETWORK MARS MAX MEDITEL MEI MEI in the circle logo MEMOPORT MEMOPORT C MINISTORE MINNOWS Monarch 8000 MULTI LINK MULTISCRIPTOR MUSE MUSE CV Neo Trak NEUROSCRIPT OnlineABG OXYMONITOR Pres R Cuff PRESSURE SCRIBE QMI QS Quantitative Medicine Quant
178. Steuerung oder ber hren Sie ZUR CK Im Informationsfenster erscheint wieder der Medikamenten Berechnungssatz Wenn Sie diese Option w hlen wird die f r das Patientengewicht verwendete Ma einheit zwischen Kilogramm und Pound umgeschaltet Diese nderung hat keinen Einfluss aufirgendwelche Berechnungen da die Medikamentendosierungen immer auf der Basis des Kilogrammgewichtes berechnet werden Wenn das Patientengewicht in Pound eingegeben wurde wandelt die Software dieses unsichtbar f r den Anwender vor der Berechnung in Kilogramm um Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 29 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Medikamenten Einheiten Wenn Sie diese Option w hlen wird die Medikamenteneinheit zwischen Gramm MCG MG und EINHEITEN umgeschaltet Diese Option wird verwendet wenn eine der Bezeichnungen Medikament A B C oder D verwendet wird da nicht bekannt ist wie dieses Medikament normalerweise gemessen wird Medikamentenmengenbereich Wenn Sie diese Men option selektieren ffnet sich ein Popup Men aus dem heraus Sie die Grundeinstellung bestimmen k nnen die bei der Eingabe eines Wertes f r eine Medikamentenmenge verwendet wird Diese Option wird verwendet wenn ein Medikament mit A B C oder D bezeichnet werden soll m Selektieren Sie 0 01 100 wenn Sie 1 0 MG oder Einheiten f r die Medikamentenmenge eingeben wollen m Selektieren Sie 100 1000 wenn Sie 10 0 MG oder Einheiten
179. T Modul und einem Tram Modul zwei SPO2 Messpositionen gleichzeitig zu berwachen Sie k nnen jedoch nicht zwei SpO2 Messpositionen mit zwei Einzelparameter SPO2 Modulen oder zwei Tram Modulen messen Bei der berwachung von zwei Messpositionen identifiziert die Software die SPO2 Daten des Moduls mit der Angabe MODUL im Messwertfenster und der Kennzeichnung SPO2M an der zugeh rigen Kurve HINWEIS Wenn Sie nur eine SPO2 Messposition berwachen erscheinen die oben beschriebenen Kennzeichnungen nicht Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 15 2000701 079 SPO2 Die SPO2 berwachungsfunktionen SPO2 und NBD simultan Wenn Sie SpO2 und NBP gleichzeitig berwachen steht eine mit SpO2 NBD Sperre bezeichnete Funktion zur Verf gung Diese Funktion verhindert dass SpO2 Alarme w hrend einer NBD Messung ausgegeben werden Wenn jedoch ein SpO2 Alarm auftritt wenn eine NBD Messung beginnt ert nt der SpO2 Alarm w hrend der NBD Messung weiter Die SPO2 NBD Sperre ist in der Grundeinstellung auf EIN gestellt Sie kann in den Monitor Grundeinstellungen des Monitor Einstellmen s ein oder ausgeschaltet werden HINWEIS Wenn Sie die SpO2 Sat Sekunden Funktion verwenden die mit den Tram 451N und 851N Modulen zur Verf gung steht wird die Messwertz hlung weiterhin fortgesetzt wenn sich der Patient au erhalb der SpO2 Grenzen befindet wenn eine NBD Messung beginnt Wenn die S ttigung innerhalb der Grenzen liegt wenn die
180. T bezeichneten Auslass an der Vorderseite des Moduls an 3 Verbinden Sie den Auslassadapter entsprechend den Empfehlungen des Herstellers des Narkoseger tes mit dem Gasentsorgungssytem des Narkoseger tes 4 Verlegen Sie den Auslassschlauch so dass er den Arbeitsbereich nicht behindert 19 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Capnostat Module Die CO2 Men optionen Capnostat Module Aufrufen des CO2 Men s Die Men optionen sind f r beide Capnostat Module mit Ausnahme der Pump Option identisch Um das CO2 Men darzustellen selektieren Sie das CO2 Parameterfeld Das CO2 Men erscheint am unteren Bildschirmrand HAUPT PUMPE EINHEITEN CO2 SKALA C02 N20 KOMPENSATION MENU AUS MMHG 50 GRENZWERTE 0 40 N20 ADAPTER GESCHW 0 60 02 EINZEL ATEM NULLZELLE KALIBRIEREN 02 KOMPENSATION MITTELWERTBILDUNG FE ZUR 6 25 783A Das Capnostat CO2 Men m PUMPE Ein oder Ausschalten der Pumpe des Moduls wenn der Nebenstrom Aufbau verwendet wird nur f r Capnostat Dual CO2 Modul a EINHEITEN ndern der Ma einheiten f r den inspirierten und exspirierten CO2 m CO2 SKALA Auswahl einer Skala f r das dargestellte CO2 Kapnogramm m CO2 GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der Alarmgrenzen f r exspirierten CO2 inspirierten CO2 Atmungsfrequenz und Keine Atmung m
181. URVEN ANZEIGE FARBE PARAMETER SCHREIBER GRUND MENU EIN AUS INDIVIDUELL TRANSDUCER EIN AUS EINSTELLUNG EINSTELLUNG VORIGES CRG PLUS TASTB LAUTST MONITOR VERSION KOMPATIBLE SERVICE MENU DRUCKEN 10 ERLERNEN UND ID SOFTWARE MODUS 533B Das Monitor Einstellmen m KURVEN EIN AUS Ordnet die Kurvenpositionen auf dem Bildschirm neu oder schaltet bestimmte Kurven aus m ANZEIGE Auswahl der Darstellungsweise bei der Druckkurven entweder aufindividuellen Skalen oder einer Vollskala gemeinsam dargestellt werden FARBE W hlt eine Farbkonfiguration a PARAMETER EIN AUS L schen nichtben tigter Parameterfenster vom Bildschirm und Wiedereinschalten wenn diese wieder ben tigt werden su SCHREIBER EINSTELLUNG Selektiert die Kurven die geschrieben werden sollen die Schreibergeschwindigkeit und den Schreiberort Auch die CRG Plus Optionen befinden sich in diesem Men a GRUNDEINSTELLUNG Konfiguriert Alarme stellt Alarmgrenzen ein und setzt die Monitor Grundeinstellungen fest a CRG PLUS DRUCKEN Druckt die CRG Plus Kurven wie sie im Schreiber Grundeinstellungsmen selektiert wurden m TASTB LAUTST Stellt die Lautst rke des Tons ein der ausgegeben wird wenn der Tastbildschirm ber hrt wird m MONITOR ERLERNEN Zeigt Informationsfenster die grundlegende Bedienungsanweisungen enthalten m VERSION UND ID Zeigt eine Liste der Software Versionen die aktuell f r die verschiedenen Komp
182. UVK LA ICP SP CO2 Exsp CO2 Insp Parameter Grundeinstellung Grenzwerte untere obere CO2 Resp Keine Atmung SpO2 SpO2 R BT SvO2 AF AF Apnoe TEMP 1 TEMP 2 O2 Insp O2 Exsp N2O Insp N2O Exsp N2 Insp N2 Exsp SEV Insp SEV Exsp DES Insp DES Exsp ENF Insp ENF Exsp HAL Insp HAL Exsp HE Insp HE Exsp ISO Insp ISO Exsp AR Insp AR Exsp RM Keine Atmung 21 24 2000701 079 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B Anh nge Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen Parameter Grundeinstellung Grenzwerte untere obere TC 02 TC CO2 Parameterpriorit ten Grundeinstellungen Markieren Sie welche Parameter in den ersten sechs Positionen Priorit t auf dem Bildschirm haben sollen Das EKG erscheint immer als erstes und kann nicht ge ndert werden Parameter 1 EKG Parameter 2 Parameter 3 Parameter 4 Parameter 5 Parameter 6 Kreisen Sie die anderen Parameter an die nach der sechsten Position Priorit t haben sollen Die Gr e der Parameterfelder bestimmt wie viele Auswahlen Sie treffen k nnen 3 volle Gr e 5 reduzierte Gr e oder eine Kombination daraus Die Software verhindert dass Sie mehr Parameter selektier
183. ZV Men s Um das HZV Men darzustellen selektieren Sie das HZV Parameterfeld Das HZV Men wird am unteren Bildschirmrand angezeigt Sie k nnen den HZV Versuch durchf hren wenn Sie bereit sind oder Sie k nnen eine andere Men option selektieren HINWEIS Falls Sie die Chirurgie Tastatur oder Fernbedienung besitzen k nnen Sie das HZV Men auch mit der Taste Herzzeitvolumen aufrufen gl HAUPT HZV VERSUCH H MODYN HZV BT HZV KURVE AUTO MODUS MENU LOSCHEN BERECHNUNG JETZT GRENZWERTE DRUCKEN EIN VERWENDEN KATHETER INJEKT TEMP AMPL INJEKT VOL BERECH HZV PAW BAXTER IN LINE 75 10ML KONSTANTE HILFE 702A Das HZV Men HZV VERSUCH L SCHEN L scht die nicht brauchbaren Versuche H MODYN BERECHNUNG Ruft das Programm f r die h modynamischen Berechnungen auf HZV JETZT Durchf hren einer Berechnung jedesmal wenn diese Option gew hlt wird Verwenden Sie diese Option wenn der AUTO Modus ausgeschaltet ist BT GRENZWERTE Es erscheint ein Informationsfenster in dem Sie die Bluttemperatur Grenzen einstellen k nnen Es gibt au erdem eine Men option mit der Sie die Ma einheit zwischen Celsius und Fahrenheit umschalten k nnen HZV KURVE DRUCKEN Druckt die HZV Auswaschkurve AUTO MODUS Schaltet den AUTO Modus aus und ein VERWENDEN PAW Selektieren Sie PAW PAD oder LA zur Einbeziehung als Faktor in den h m
184. Ziel Aufblasdruck f r die erste Messung Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel 13 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD Die NBD Men optionen Die NBD Men optionen NBD Auto WARNUNG Pr fen Sie regelm ig die Durchblutung in der Extremit t distal von der Manschette F hren Sie die berpr fung h ufiger durch wenn Sie den Auto NBD in 1 oder 2 Minuten Intervallen verwenden Die Ein oder Zwei Minuten Intervalle werden nicht f r die l ngerdauernde berwachung empfohlen Mit dieser Option k nnen Sie den Monitor programmieren dass er automatisch in bestimmten Zeitabst nden NBD Messungen durchf hrt W hlen Sie aus dem NBD Men die Option NBD AUTO Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das alle verf gbaren Auswahlen zeigt NBD AUTO 8h 20 min 3 min AUS 4h 15 min 2 5 min 2h 10 min 2 min T JL 1h 5 min gt 1min 30 min 4 min AUS 681B Das NBD AUTO Popup Men Selektieren Sie mit der Trim Knob Steuerung oder dem Tastbildschirm das gew nschte Zeitintervall HINWEIS Das NBD Auto Programm ist ein zeitgesteuerter Ablauf Wenn es erstmals gestartet wird ist es auf einen 5 Minuten Zyklus eingestellt und die Manschette bl st sich unmittelbar auf und anschlie end alle f nf Minuten Wenn Sie das Zeitintervall ndern z B auf 15 Minuten ohne den AUTO Modus auszuschalten ver ndert sich der Zeitzyklus nicht Die Ma
185. ab Systemstatus us nsenennnnnnen nenn nennen nn nn 14 25 Pulssuche Bedingung err erreereenn nennen nennen nennen 14 26 Fehlersuche s urrennrennnennnen nenn nennen nennen nenne 14 27 SPO2 Meldungen ur 5a er ra ars 14 27 Klinische Fragen 14 29 Herzzeitvolumen 15 1 Einleitung ENEE DEA EE ee 15 3 Die Herzzeitvolumen Thermodilutionskurve 15 4 Beeinflussende Faktoren 15 5 Vorgeschlagene HZV Prozedur 15 6 RUE WE CG 15 8 Versuchsaufbau mit Eisbadsonde 222222eneeennnnnn nn nenne 15 9 Versuchsaufbau f r In Line Sonde 15 10 Funktionen der Herzzeitvolumen berwachung 22sss 222 nenn 15 11 Herzzeitvolumen Informationen e 15 11 RV Vereen Eeer eg ee e A 15 12 Aufrufen des HZV Men s 2222002 15 14 Die Optionen des HZV Men s 15 15 L schen von HZV Versuchen 15 15 H modynamische Berechnungen 15 15 A ALE a ee ee ea a De 15 16 BT Gr nzw rte ne 2 raan a Aa a Ae ee ee a ehe Data 15 16 HZV Kurvedr cken ue ans near 15 17 viii Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 16 Auto Mod S a 28 zur ern a ne ne Se er 15 17 Verwenden PAW PAD LA 15 17 K theter ais eur on sn rare 15 18 Iniektat Temperatur 15 18 Injektat Volumen 15 19 Berechnungskonstante 15 20 AE CEET 15 20 H modynamische Berechnungen 15 21 Einleitung us ea elle 15 21 H modynamische Berechnungen 15 23 Fehlersuche euer u nik
186. al aspects of safety standards for medical equipment ROY O Z Summary of cardiac fibrillation thresholds for 60 Hz currents and voltages applied directly to the heart Med amp Biol Engn amp Computing 18 657 659 1980 3 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Klassifizierung Ger tekomponenten werden entsprechend IEC 60601 1 wie folgt klassifiziert E E S 5 S e So S o Ss 32235 35 SS Ss 54 SSES SEE Di a5 as ESET o gt 8 2 FR So 592583 958 S Nc e E 55 ZSOSE25 NSo 2 5 zo E gt oO Ze Is E 55 95 Sc Je Ee 25 KC E N P Noga ozcan e o E 2 2 2 om E o gt 2D2ouR E53 Ei S gg CERKEEEEAKEKEK co e ST ege eg K E EN lt E GD S Sai 9 Saz Solar 8000M CPU Nicht gekennzeichnet Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Tram Module EKG BD Temp HZV INA CF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich NBD SPO2 NA DE Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich Solar EKG Resp Modul INA CF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich T Ger t der Klasse I l BD Modul NA Ter Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich ee Dual BD Modul NA ICF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich BF Patientenanwendungsteil BD Dual Temp Modul NA CF Normal Nicht geeignet NA Kontinuierlich vom Typ BF l NBD Modul NA BF Normal Nicht
187. als Fr hwarnsystem verwendet werden Da ein Trend in Richtung Patienten Deoxygenierung angezeigt ist m ssen Blutproben durch ein zus tzliches Labor Oximeter analysiert werden um den Zustand des Patienten vollst ndig zu verstehen EXPLOSIONSGEFAHR Verwenden Sie SpO2 Module nicht in Gegenwart entz ndlicher Narkosegase oder anderer entz ndlicher Substanzen in Verbindung mit Luft Sauerstoff angereicherter Umgebung oder Lachgas ST RENDE SUBSTANZEN Karboxih moglobin kann die SpO2 Anzeigen f lschlich erh hen Das Ausma der Erh hung ist in etwa gleich der Menge des vorhandenen Karboxih moglobins Farbstoffe oder Substanzen die Farbstoffe enthalten die die normale arterielle Pigmentierung ver ndern k nnen zu fehlerhaften Anzeigen f hren MRI ST RUNGEN Verwenden Sie SpO2 Module oder Sonden nicht bei MRI Magnetresonanz Untersuchungen Der induzierte Strom kann zu Verbrennungen f hren Das Modul kann das MRI Bild beeinflussen und die MRI Einheit kann die Genauigkeit der Oximeter Messungen beeinflussen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 SPO2 Sicherheit Messungen Wenn die Genauigkeit von Messungen fragw rdig erscheint berpr fen Sie zuerst die Vitalwerte des Patienten mit alternativen Mitteln und berpr fen Sie anschlie end das SpO2 Modul auf korrekte Funktion Ungenaue Messungen k nnen verursacht sein durch m Fehlerhafte Anbringung oder Verwendung der Sonde
188. amen 12 4 E EKG Anzeige 11 17 Artefakt Alarm 11 29 Fehlersuche 11 56 Grenzwerte 11 28 Smart Lead Fehler 11 21 EKG Men 11 19 12 Abltg Analyse 11 48 Ableitung anzeigen 11 20 Ableitungsanalyse 11 52 Alle EKGs zeigen 11 29 Arrhythmie 11 30 EKG Filter 11 47 EKG Gr e 11 22 Grenzwerte 11 28 Mehr EKG 11 53 Geschwindigkeit 11 55 QRS Ton 11 54 QRS Weite 11 55 Neulernen 11 36 Schrittmacher Erkennung 11 23 ST Analyse 11 37 V2 V6 Ausfall l schen 11 30 Elektrodenanbringung 11 7 10 adrig f r 12SL berwachung 11 13 3 Ableitungen 11 9 3 Ableitungs Patientenkabel 11 10 5 Ableitungen 11 8 Beibehaltung einer guten EKG Signalqualit t 11 15 Chirurgische berlegungen 11 15 Neugeborene 11 11 Schrittmacher Patienten 11 12 Entlassen eines Patienten 6 19 Erlernen des Monitors 5 23 ESU EKG Filter 11 16 Externes Alarmterminal 8 5 F Fenster 1 14 Informationsfenster 1 16 Parameterfenster 1 14 Fernbedienung 2 23 Funktionspr fung 2 26 G Ger tesymbole 3 14 Graphische Trends 10 10 Grundeinstellungstabelle 21 21 H H modynamische Berechnungen 10 13 15 21 15 25 Hautvorbereitung 11 6 Index 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Index Herzzeitvolumen Auswaschkurve 15 4 Fehlersuche 15 26 Versuchsaufbau f r In Line Sonde 15 10 Versuchsaufbau mit Eisbadsonde 15 9 Vorgeschlagene Prozedur 15 6 HZV Fenster 15 11 HZV Men 15 14 Auto Modus 15 17 Berechnungskonstante 15 20 BT Grenzwerte 15 16 Gr e 1
189. andardanwendung S mtliche Men optionen werden im Abschnitt ber die Aufnahmemen s in diesem Kapitel erl utert Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 7 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Die Aufnahme Men s Rover Aufnahme Men In der Rover Anwendung kann der Monitor von einem Raum zum anderen verlegt werden In einigen F llen m ssen der Abteilungsname und die Bettennummer ge ndert werden daher sind diese als Optionen in das Aufnahmemen eingef gt Nachfolgend sehen Sie die Rover Aufnahmemen s mit den Optionen die auf dem Patienten berwachungsmodus beruhen HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST AUFNAHME PATIENT MEN ANDERN ANFORDERN ABRUFEN HILFE AUFNEHMEN VORIGES MESS ABTGS NAMEN BETTNUMMER SCHREIBER MENU EINHEITEN EINSTELLEN EINSTELLEN ORT Das Erwachsenel lntensiv und Neugeborene lntensiv Men Rover Anwendung HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST NEUER MEN NDERN ANFORDERN ABRUFEN FALL VORIGES MESS a ABTGS NAMEN Sl SCHREIBER MEN EINHEITEN EINSTELLEN EINSTELLEN ORT Das Chirurgie Aufnahmemen Rover Anwendung 546A S mtliche Men optionen werden im Abschnitt ber die Aufnahmemen s in diesem Kapitel erl utert 6 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Die Aufnahme Men s Combo Aufnahmem
190. ang dieses Kapitels enth lt detailliertere Informationen in Bezug auf die Kurven und die Alarme Datenaustausch zwischen Fremdger ten und berwachungssystem Fremdger te Typ Kurven 3 Parameterfenster Trends Alarm Weitergabe Ausschrieb Daten an Zentralstation Pulsoximeter Nein Ja Ja Ja Ja Nein Transkutan Monitoren Nein Ja Ja Ja Ja Nein Beatmungssysteme Ja Ja Ja Ja Ja eingeschr nkt Gas Analysatoren Ja Ja Ja Ja Ja Ja Kontinuierliches Nein Ja Ja Ja Ja Nein Herzzeitvolumen IV Pumpen Nein Nein Nein Ja Nein Nein Urometer Nein Ja Ja Nein Ja Nein Narkoseger te Ja Ja Ja Ja Ja Ja BIS Monitor Nein Ja Ja Nein Ja Nein NICO Monitor Ja Ja Ja Ja Ja eingeschr nkt POC Blutgas Monitor Nein Ja Ja Nein Nein Nein Das Octanet unterst tzt nur digitalisierte Kurven der TIA unterst tzt analoge und digitalisierte Kurven 2CIC Version 1 0 und nachfolgende Centralscope Version 10B und nachfolgende 3 Beachten Sie die Ger te Kompatibilit tstabelle am Anfang dieses Kapitels Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 13 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten Parameter Wie bereits zu Anfang festgestellt variieren die Parameter die von einem Fremdger t am Monitor dargestellt werden k nnen von Ger t zu Ger t Beatmungsger te Gas Analysatoren kontinuierliche Herzzeitvolumen Ger te und Narkoseger te sind in der Lage eine Anzahl von Parametern an den
191. ang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher Ji Der isolierte Eingang gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie Die Herzzeitvolumen Thermodilutionskurve Die Thermodilutionskurve die nach einer HZV Injektion auf dem Bildschirm erscheint zeigt den Abfall der Bluttemperatur wenn sich das Injektat mit dem Blut vermischt Die Spitze der Kurve zeigt die maximale Differenz zwischen der Blut Grundtemperatur des Patienten und der Temperatur der Injektat L sung W hrend die Mischung den Katheter und anschlie end die Pulmonalarterie passiert sinkt die Temperaturdifferenz was sich durch die R ckkehr der Kurve zur Ausgangslinie deutlich macht Am Anfang der Kurve bei ungef hr 70 der maximalen Temperaturdifferenz und erneut bei 35 der maximalen Temperaturdifferenz erscheint ein Spike Die Kurve wird in verringerter Gr e oben auf den Versuchstabellen wiedergegeben 70 Spike 35 Spike Anfangs Spike 833A Die Herzzeitvolumen Thermodilutionskurve 15 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Einleitung Beeinflussende Faktoren Die folgenden Faktoren beeinflussen das Herzzeitvolumen Die Technik bei der Ermittlung eines Herzzeitvolumens die Temperatur der Injektat L sung das Volumen der Injektat L sung die Blut Grundtemperatur des Patienten der inspiratorisch exspiratorische Zyklus des Pa
192. ann folgende Folgen haben m F lschliche Arrhythmie Alarme m Verlust der ST Messungen und oder m ungenaue Herzfrequenzanzeigen Mit der Neulern Option kann der Monitor das neue EKG Muster lernen um die Arrhythmie Alarme und den Herzfrequenzwert zu korrigieren und die ST Messungen wiederherzustellen W hlen Sie aus dem EKG Men die Option NEULERNEN Dies ist eine Direktaktions Men option W hrend des Lernvorganges erscheinen X als Herzfrequenzwert im EKG Messwertfenster und die Meldung LERNPHASE wird angezeigt HINWEIS Immer wenn die Arrhythmie eingeschaltet wird erfolgt automatisch ein Neulernen 11 36 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men ST Analyse Die Zahlenwerte Das ST Analyseprogramm wird an mehreren Ableitungen simultan durchgef hrt Das Programm identifiziert die ST Strecke des QRS Komplexes als am J Punkt beginnend und als nach VORBESTIMMTEN Millisekunden nach dem J Punkt endend siehe Abschnitt ST einstellen in diesem Kapitel Die dargestellten ST Zahlenwerte kennzeichnen entweder eine positive oder negative Abweichung in Bezug zum isoelektrischen Referenzpunkt I der vom Programm bestimmt wurde Wenn die ST Analyse eingeschaltet ist wird die Ableitung mit der gr ten Abweichung im EKG Parameterfenster angezeigt P e 7 A EKG VES 0 150 Die Ableitung mit der J 60ms Il 0 2 mm a gr ten Abweichung 882A Das EKG Parameterfenster mit eingeschalteter ST Ana
193. anweisung parallel verwendet Die SpO2 berwachung ist eine nichtinvasive Technik zur Messung der Menge des oxygenierten H moglobins und der Pulsfrequenz Sie erfolgt durch die Messung der Absorption von selektierten Lichtwellenl ngen Das in der Sonde erzeugte Licht durchl uft das Gewebe und wird durch den Photodetektor der Sonde in ein elektrisches Signal verwandelt Das Modul verarbeitet das elektrische Signal und stellt eine Kurve und Digitalwerte f r SpO2 und die Pulsfrequenz dar Die SpO2 Pulsoximetrie berwachung erfolgt ber ein Tram Modul mit SPO2 Funktion und oder ein Einzelparameter SPO2 Modul Es existieren zwei Typen der Einzelparameter SpO2 Module Das Solar SpO2 Modul und das Solar SpO2 Modul mit Masimo SET als Masimo SET Modul bezeichnet Wenn ein Tram Modul und eine Einzelparameter Modul verwendet werden lassen sich zwei SPO2 Messpositionen berwachen Dieses Kapitel enth lt Richtlinien f r eine erfolgreiche SPO2 berwachung SpO2 Kabelanschluss TRAM 200SL Modul SpO2 Kabelanschluss STATUS H 798A 5348 Solar SPO2 Modul Solar SPO2 Modul mit Masimo SET Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 3 2000701 079 SPO2 Einleitung HINWEIS Der Signaleingang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher IA Der isolierte Eingang gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie Modul und Sondenkompatibilit
194. as Vorhandensein von Lachgas N20 f hrt zu einem CO2 Wert der h her erscheint als der tats chliche Wert Mit dieser Option wird das Vorhandensein von N2O kompensiert Dies ist eine Direktaktions Men option die zwischen 0 40 N2O und gt 40 N20 umschaltet Ihre Auswahl h ngt von der Menge des vorhandenen N20 ab Der Bereich 0 40 N20 erfordert keine Kompensation Wenn gt 40 N20 gew hlt wurde wird die Kompensation mit folgender Formel ermittelt Angezeigter CO2 Gemessener CO2 x 0 974 Die Korrektur wird an den angezeigten Werten f r exspirierten CO2 und inspirierten CO2 durchgef hrt Auch die Kurve wird korrigiert HINWEIS Die N20 Konzentration kann aus dem Analysator am Narkoseger t ermittelt werden Geschwindigkeit Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men zur Auswahl der Ablenkgeschwindigkeit der CO2 Kurve ffnen Zur Auswahl stehen 6 25 Werkseinstellung 12 5 25 und 50 Millimeter pro Sekunde 19 32 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 20 Schnittstellen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 20 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Einleitung Einleitung Der Monitor kann mit bestimmten Fremdger ten wie z B Beatmungssystemen und An sthesiemaschinen verbunden werden um alle Patientendaten in einem Ger t zusammenzufassen Zur Kommunikation mit Peripherieger ten wird ein Octanet Con
195. asreiniger auf Salmiakbasis 4 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Wartung Reinigung der Patientenanwendungsteile Reinigung der Patientenanwendungsteile Patienten und Ableitkabel VORSICHT Verwenden Sie keine Azeton oder Keton Mittel zur Reinigung verwenden Sie keinen Autoklaven oder Dampfreiniger Patienten und Ableitkabel k nnen mit einem mit warmem Wasser und milder Seife angefeuchteten Tuch oder Isopropylalkoholtupfern abgewischt werden Beachten Sie bez glich der sicheren Reinigungstechnik die vorherige Seite F r eine intensivere fast sterile Reinigung kann thlenoxid ETO verwendet werden dieses verk rzt jedoch die Lebensdauer der Patienten und Ableitkabel VORSICHT Die Entscheidung zur Sterilisation muss entsprechend den Anforderungen Ihrer Abteilung und unter Ber cksichtigung des sch dlichen Einflusses auf die Patienten und Ableitkabel getroffen werden Sonstige Bei den anderen Patientenanwendungsteilen wie Temperaturf hlern Kathetern Pulsoximetrie F hlern etc ist der Hersteller bez glich der Reinigungs Sterilisations und Desinfektionsmethoden zu befragen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 4 7 2000701 079 Wartung Die interne Lithium Batterie Die interne Lithium Batterie Die Solar 8000M Verarbeitungseinheit enth lt eine Lithium Batterie Diese Batterie sorgt f r den Erhalt der werksseitigen Einstellungen wenn die Str
196. at Sonde in diesem Kapitel Um die Genauigkeit zu gew hrleisten ist eine Nullzellen Kalibrierung au erdem immer erforderlich wenn eine Sonde erstmals angeschlossen wird unabh ngig davon ob die Meldung angezeigt wird oder nicht VORSICHT Eine Nullzellen Kalibrierung ist immer erforderlich wenn eine Sonde angeschlossen wird Wenn dies unterlassen wird k nnen ungenaue CO2 Werte die Folge sein 19 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 CO2 berwachungsfunktionen Inspirierte und exspirierte CO2 Werte Pi 3 AF INSP EXSPI CO2 12 d 35 E SE mmHg Ma einheit Atmungsfrequenz 745A Das CO2 Parameterfenster Das Parameterfenster zeigt die Werte f r den inspirierten und exspirierten CO2 und die Atmungsfrequenz Grenzwerte und Ma einheit f r den exspirierten CO2 k nnen ebenfalls dargestellt werden Die CO2 berwachungs Optionen befinden sich im CO2 Men Die verf gbaren Optionen h ngen vom verwendeten CO2 Modul ab S mtliche Funktionen werden in diesem Kapitel beschrieben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 5 2000701 079 C02 Die Capnostat Module Die Capnostat Module Allgemeine Informationen Es stehen zwei Capnostat CO2 Module zur Verf gung Eines ist ein ausschlie liches Hauptstrommodul das andere kann als Hauptstrom oder Nebenstrommodul verwendet werden Das Capnostat Hauptstrom CO2 Modul Auslassanschluss zum Gasents
197. aten zehnmal gr er sind als der wirkliche Wert 20 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Benachrichtigung ber Ger te Aktualisierungen Benachrichtigung ber Ger te Aktualisierungen Software Kompatibilit t Wenn Sie ein Ger t eines Fremdherstellers das bereits eine Schnittstelle ber ein Octanet Connectivity Device an einen GE Medical Systems Information Technologies Patientenmonitor besitzt aufr sten kopieren Sie bitte diese Seite f llen Sie aus und faxen Sie an GE Medical Systems Information Technologies Milwaukee Wisconsin U S A Attn Customer Satisfaction Quality Assurance Department 414 362 2585 Wir werden uns mit der unten angegebenen Kontaktperson in Verbindung setzen um die erforderlichen Informationen zu erhalten mit denen wir bestimmen k nnen ob Ihr GE Medical Systems Information Technologies Ger t weiterhin mit dem aufger steten Ger t kompatibel ist Kontaktperson bitte in DRUCKSCHRIFT in Ihrem Krankenhaus Telephonnummer der Kontaktperson bitte mit Vorwahl und Durchwahl Dienststunden der Kontaktperson Name des Krankenhauses Instituts Anschrift des Krankenhauses Instituts Hersteller des Fremdger tes und Modellname Zum Gebrauch bei GE Medical Systems Information Technologies Forwarded to Monitoring Marketing on Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 25 2000701 079 Schnittstellen Benachrichtigung ber Ge
198. atientenmonitor 6 25 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Das Men Andere Patienten Andere Betten bei Alarm zeigen Auto HINWEIS Um die AUTO Funktion dieser Option verwenden zu k nnen ist der Prism Server erforderlich Die automatische Option aktiviert sich wenn ein Alarm oder Warnung Patientenalarm oder ein Systemwarnungsalarm auftritt Alle Betten in der Abteilung bei denen ANDERE BETTEN BEI ALARM ZEIGEN auf AUTO gesetzt ist rufen automatisch eine Voll oder Teilbildschirmdarstellung des Alarmbettes auf und das Popup Men ANDERE BETTEN BEI ALARM ZEIGEN AUTO ffnet sich HAUPT wi HAUPTMEN MEN BETT3 ZUR CK AUSSCHRIEB 20 sec VORIGES T J gt STUMM MENU LETZTES EREIGNIS SICU ALARMS BED3 HR LOW ZEIGEN ALARMANZEIGE OPTIONEN AUSSCHRIEB KNTRLL BETT 575A Das Popup Men Bei Alarm zeigen Auto Das Popup Men enth lt folgende Optionen a HAUPTMEN Schlie t die Auto Ansicht und kehrt in den Hauptbildschirm zur ck m ZUR CK Schlie t die Auto Ansicht und kehrt in das Andere Patienten Men zur ck m AUSSCHRIEB 20 SEC Startet einen 20 Sekunden Ausschrieb der Daten des kontrollierten Patienten 6 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Das Men Andere Patienten Kontrollbett w hlen a STUMM Stummschalten der Alar
199. ation ab R ckansicht der Verarbeitungseinheit Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 5 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Die Solar 8000 M Bildschirmeinheit Die Solar 8000M Bildschirmeinheit wird ber ein Kabel mit dem Video Anschluss der Verarbeitungseinheit verbunden Um den unterschiedlichen Bed rfnissen zu entsprechen steht eine Auswahl von Farb Monitoren zur Verf gung WARNUNG Schlie en Sie keinen Schwarz Wei Monitor an das Solar 8000M System an Die optischen Alarmanzeigen k nnen dann nicht korrekt wiedergegeben werden Bildschirmkomponenten Unabh ngig von Gr e oder Typ des Monitors sind die Bildschirmkomponenten identisch Die nachfolgende Abbildung zeigt eine typische Bildschirmdarstellung mit den einzelnen Komponenten Voreingestellter Abteilungsbezeichnung Monitorname Parameterkurven Bettennummer Patientenname Parameterfeld Grenzwerte und Vitalwerte Men optionen 500A Die Bildschirmkomponenten des Solar 8000 M 2 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Tram Module Ein Tram Modul ist ein Aufnahmemodul das die physiologischen Daten eines Patienten sammelt und an den Monitor zur Darstellung bertr gt Tram Module sind Mehrparameter Aufnahmemodule Mehrparameter Aufnahmemodule k nnen mehr als einen Parameter gleichzeitig berwachen z B EKG SpO und NBD Der Typ des Tram Moduls best
200. atur empfohlen 15 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Fehlersuche 2 Atmung Der inspiratorisch exspiratorische Zyklus des Patienten und die Katheterplatzierung beeinflussen den HZV Wert Immer wenn der Patient ein und ausatmet f hlt der Thermistor an der Katheterspitze eine nderung in der Bluttemperatur des Patienten Aus diesem Grunde wird die Grundlinie durch die Platzierung des Katheters in Bezug zur N he der Lungenfelder beeinflusst W hrend der Einatmung verringert sich die Bluttemperatur des Patienten und w hrend der Ausatmung erh ht sie sich Bei einem signifikanten Ausma der Atmungsst rungen auf der Grundlinie des Patienten kann es vorkommen dass der Monitor versucht einen HZV zu ermitteln obwohl gar keine Injektion erfolgt ist Der Monitor kann n mlich nicht zwischen den Einfl ssen der Atmung und der Injektion unterscheiden Beides erscheint als nderung der Temperatur Grundlinie a Wenn der Patient zug nglich ist lassen Sie ihn f r die Injektion ausatmen und den Atem anhalten b Pr fen Sie die Katheterplatzierung 3 Bluttemperatur Grundlinie Bereits eine nderung der Bluttemperatur von einen halben Grad Celsius aufgrund einer Atmungsst rung kann dazu f hren dass ein HZV Wert angezeigt wird ohne dass eine Injektion durchgef hrt wurde Die Verwendung des AUTO Modus erm glicht es dem Monitor eine stabile Grundlinie abzuwarten bevor er eine Injektion
201. auchsanweisung In diesem Abschnitt werden die Terminologie die Standards und andere Konventionen die f r die gesamte Gebrauchsanweisung G ltigkeit haben beschrieben Bezug zu anderen Produkten Definitionen In dieser Gebrauchsanweisung m Der Solar 8000 M Patientenmonitor wird als der Monitor bezeichnet m Das Klinische Informationszentrum wird als Zentralstation bezeichnet m Das Solar SpO2 Modul mit Masimo SET wird als das Masimo Modul bezeichnet m Die PRN 50 und PRN 50 M Digitalschreiber werden als Schreiber bezeichnet Der Laserdrucker wird als Drucker bezeichnet m Insgesamt werden der Laserdrucker und der Digitalschreiber PRN 50 als Drucker bezeichnet Die folgenden Begriffe werden in dieser Gebrauchsanweisung verwendet um Eigenschaften und Funktionen des Monitors zu beschreiben Taste Eine beschriftete Taste auf der Tastatur oder der Fernbedienung Wird gedr ckt um einen Vorgang zu veranlassen ein Men zu ffnen oder eine Zahl einzugeben Men Ein Text der am unteren Rand des Bildschirms erscheint Ein Men setzt sich aus einer Anzahl von Men optionen zusammen Men option Eine Auswahl die sich in einem Men befindet Die einzelnen Men optionen sind von einem Rechteck eingefasst Bildschirmtext Jeglicher Text der auf dem Bildschirm des Monitors erscheint In dieser Gebrauchsanweisung werden Bildschirmtexte kursiv wiedergegeben z B EKG oder SPEICHERT Ab
202. aue Pulsoximetrie Messungen verursachen Wie sehen elektrochirurgische St rungen aus und wie k nnen sie verringert werden Bestimmte IV Farbstoffe wie Methylenblau k nnen die Messungen beeinflussen Methylenblau f hrt aufgrund der st rkeren Absorption der roten Wellenl ngen zu falsch niedrigen Messungen Nagellack insbesondere in violett oder blau kann aufgrund der gleichen Absorption die Messwerte reduzieren Eine Entfernung von Nagellack ist in jedem Fall empfehlenswert Lange Fingern gel und k nstliche N gel oder solche aus Acryl st ren das gute Gegen berliegen von LED und Detektor durch das Gewebe Patienten mit tief pigmentierter Haut sind manchmal schwer zu berwachen obwohl die Pigmentierung der Finger meist geringer ist als am restlichen K rper Patienten mit Sichelzellen An mie die akut unter einem verst rkten Auftreten von Sichelzellen leiden k nnen fehlerhafte Messungen aufweisen da das Absorptionsspektrum von HbS sich vom normalen Erwachsenen Hb unterscheidet Schwer gelbs chtige Patienten besitzen hohe Bilirubinpegel im Blut Ein Produkt des Bilirubin Stoffwechsels ist CO2 und daraus k nnen sich hohe Karboxih moglobin Pegel bilden die zu falsch hohen SPO2 Werten f hren Patienten mit schwerer An mie k nnen niedrige SPO2 Anzeigen zeigen Patienten mit schwerer Rauchinhalation zeigen vor bergehend hohe CO Pegel und dadurch eine gro e Menge Karboxih moglobin Bestimmte Antibiotika wie Sul
203. aus auf der Tastatur w hrend die Option Alle EKG zeigen selektiert ist Die Informationen werden auf dem Schreiber gedruckt der als Fensterausschriebort festgelegt wurde Siehe Kapitel 5 Monitoreinstellung im Abschnitt Grundeinstellung Anzeige V2 V6 Ausfall l schen Es k nnen sich Situationen ergeben in denen Sie das 10 adrige Ableitkabel f r die Routine berwachung verwenden In diesen F llen verwenden Sie m glicherweise nur den 5 adrigen Standardteil des Kabels Der Monitor zeigt daraufhin die Fehlermeldung V2 V6 AUSFALL wenn er die zus tzlichen V Ableitungen nicht erkennt Mit der Men option V2 V6 AUSF L SCHEN k nnen Sie diese Meldung vom Bildschirm l schen Arrhythmie WARNUNGEN VENTRIKUL RE ARRHYTHMIEN Das Arrhythmie Analyseprogramm ist zur Erkennung ventrikul rer Arrhythmien vorgesehen Es ist nicht f r die Erkennung atrialer oder supraventrikul rer Arrhythmien vorgesehen Gelegentlich kann es zum f lschlichen Erkennen des Vorhandenseins oder Fehlens einer Arrhythmie kommen Der Arzt muss daher die Arrhythmie Informationen im Zusammenhang mit anderen klinischen Befunden auswerten UNTERBROCHENE ANALYSE Unter bestimmten Bedingungen wird die Arrhythmie Analyse unterbrochen Wenn die Analyse unterbrochen ist werden keine Arrhythmie Bedingungen erkannt und es werden keine Alarme im Zusammenhang mit Arrhythmien abgegeben Folgende Meldungen weisen Sie auf Bedingungen hin die eine Unte
204. begrenzter Ausschrieb 20 Sekunden A EHI SE ART Unterbrechung Aus Min Alarm Lautst rke 10 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 15 2000701 079 Anh nge Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus Anzeige Grundeinstellungen Anzeige Grundeinstellungen Alarm Lautst rke 20 TC Severinghaus Aus Ton Aus Normal RM Geschw 6 25 QRS Ton Aus Vent Geschw 6 25 Frequenzton 20 Anzeige MAC Wert Aus EKG Abitg Fehler Sysvorsorge SAM Hal deaktivieren Aus Sonde ab SPO2 Syswarnung SAM Enf deaktivieren Aus SPO2 Pulssuche Sysvorsorge IKG Prim r Par HI Monitor ISO DES Isofluran IKG Sekund r Par1 HZV Grenzwerte anzeigen Aus IKG Sekund r Par2 SUR Ma einheiten anzeigen Aus IKG Sekund r Par3 TFC Ma einheit f r Gr e CM Tastton Lautst rke 10 Ma einheit f r Gewicht KG Pausen Durchbruch Krise Ma einheit f r Temperatur Celsius Tech ID Feld Optional Ma einheit f r CO2 MMHE Masimo Mittelung 8 Sek Ma einheit f r O2 Sat Sekunden Aus Gas Einheiten BIS Glattungsmodus 30s NBD Grenzwerttyp Systolisch EEG Aktual rate 2s Arterieller Grenzwerttyp Systolisch EEG Kurvenskala 25 uV Skt PA Grenzwerttyp Diastolisch EEG Kurvengeschw 25 Men Zeitabschaltung 5 Minuten Spektraldarstiig CSA EKG Filter mittel EEG Montage 2 Kanal Ref B
205. bei der Wandmontage von Ger ten entstehen ANWENDER Dieses medizinisch technische Ger t darf nur von Personen angewendet werden die aufgrund ihrer Ausbildung oder ihrer Kenntnisse und praktischen Erfahrung die Gew hr f r eine sachgerechte Handhabung bieten Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit VORSICHT STROMVERSORGUNG Vergleichen Sie vor dem Anschlie en des Ger tes an das Versorgungsnetz ob die auf dem Typenschild angegebene Netzspannung mit den Werten des Versorgungsnetzes bereinstimmen Ist dies nicht der Fall d rfen Sie das System erst an das Versorgungsnetz anschlie en wenn Sie es auf die entsprechenden Werte eingestellt haben Wenn dieses Ger t in den USA mit 240 V anstelle von 120 Volt betrieben wird muss ein mittelangezapfter 240 Volt Einphasenkreis verwendet werden VERKAUFSBESCHR NKUNG In den USA darf dieses Ger t nur an rzte oder im Auftrag von rzten verkauft werden AUFSICHTSPFLICHT Das Ger t darf nur unter der direkten Aufsicht durch erfahrenes Klinikpersonal eingesetzt werden UNBEABSICHTIGTE HF ST RUNGEN Unbeabsichtigte HF St rungen k nnen die Zuverl ssigkeit und Leistungsf higkeit der drahtlosen Datenanbindung reduzieren Am Aufstellungsort muss ein HF Umfeld gew hrleistet sein das frei ist von unbeabsichtigten St rungen Einzelheiten finden Sie in den entsprechenden Service Manuals BEL FTUNGSANFORDERUNGEN
206. ber hren h ngt von der selektierten Option ab Das Ber hren einer Men option entspricht dem Markieren einer Men option durch drehen und anschlie endes dr cken der Trim Knob Steuerung In dieser Gebrauchsanweisung wird dies als selektieren bezeichnet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 19 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Verwendung des Tastbildschirmes mit Popup Men s und Informationsfenstern Wenn eine Men option selektiert ber hrt wurde und ein Popup Men mit einem Informationsfenster ge ffnet ist k nnen Tastbildschirm Pfeiloptionen und oder eine ZUR CK Option im Popup Men erscheinen Zus tzlich dient die selektierte Men option jetzt als Ankermen und wird als Teil des Auswahlvorganges verwendet ARRHYTHMIE ALARMEBENEN gt ZUR CK ASYSTOLIE KRISE VFLIM VTACH KRISE V TACHY KRISE VT gt 2 KRISE V BRADY KRISE COUPLET NACHRICHT BIGEMINUS NACHRICHT IDOVENT NACHRICHT PAUSE NACHRICHT TRIGEMINUS NACHRICHT RAUFT NACHRICHT VES NACHRICHT TACHY NACHRICHT BRADY NACHRICHT IRREGUL R NACHRICHT Ankermen optionen HAUPT ALLE ARRHYTHMIE ALARM ANZEIGE AUS MENU GRENZEN ALARMEBENE HILFE ALARMPAUSE SIS 5 MENU LOSCHEN RL 587B Tastbildschirmpfeile ZURUCK Taste Das Informationsfenster ARRHYTHMIE ALARMEBENE mit seinem Popup Men Tastbildschirmpfeile Die Tastbildschirmpfeile k nnen zur Bewegung nach oben
207. bewegen 6 Sobald Sie die nderungen abgeschlossen haben selektieren Sie im Informationsfenster die Option ZURUCK Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 13 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Arrhythmie Alarmebenen Die vom Monitor erkannten Arrhythmie Alarme werden einer der vier Kategorien f r die Patientenstatusalarme zugeordnet Mit der Option f r die Arrhythmiealarmebenen k nnen Sie die den einzelnen Arrhythmiealarmen zugeordneten Ebenen berpr fen Wenn Sie eine Liste der Arrhythmiealarme und der zugeordneten Alarmebenen aufrufen wollen selektieren Sie aus dem Alarmkontrollmen die Option ARRHYTHMIE ALARMEBENE Das Informationsfenster zeigt links eine Liste der Arrhythmiealarme und rechts die entsprechende Alarmebene Au erdem ffnet sich ein Popup Men Welche Arrhythmien aufgef hrt werden h ngt vom Software Paket und den Monitor Grundeinstellungen ab Die meisten Arrhythmiealarme k nnen in andere Ebenen verschoben werden Beachten Sie hierzu den Abschnitt Auswahl von Optionen aus Auswahllisten im Kapitel 1 Die Grundlagen bez glich der nderungen von Alarmebenen Alle im Arhythmiealarmebene Men durchgef hrten nderungen sind nur vor bergehend und kehren nach der Entlassung zu den Grundeinstellungen zur ck HINWEIS Im Basis Softwarepaket erscheinen nur Asystole VFIB VTAC und V Tach Nur V Tach kann auf eine andere Ebene verlegt werden Im Cardiac Softwarepaket ers
208. bildungen und Namen Alle Abbildungen in dieser Gebrauchsanweisung sind nur als Beispiele anzusehen Sie geben nicht notwendigerweise Ihre U berwachungseinstellungen oder die auf Ihrem Monitor gezeigten Daten wieder Alle Namen die in den Beispielen und Abbildungen erscheinen sind lediglich fiktiv Eine bereinstimmung mit wirklichen Personen w re rein zuf llig Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Konventionen f r diese Gebrauchsanweisung Software Pakete Der Solar 8000M Monitor ist mit dem Basis Softwarepaket konfiguriert Dieses Paket enth lt die Standard berwachungsparameter und funktionen die von rzten f r die Versorgung akut kranker Patienten ben tigt werden Drei weitere Softwarepakete k nnen einzeln oder in beliebigen Kombinationen erworben werden Diese Pakete stellen eine Auswahl von Funktionen zur Verf gung mit denen sich der Monitor optimal f r die Bed rfnisse der beabsichtigten Umgebung anpassen l sst Das Cardiac Softwarepaket ist auf die kardiale Leitf higkeit ausgerichtet Es enth lt die volle Arrhythmie Analyse und speicherung sowie die ST Strecken Trenderstellung Speicherung und Musterbildung Dieses Paket enth lt au erdem die M glichkeit den ST Messpunkt anzupassen Das Cardiopulmonal Softwarepaket konzentriert sich auf die kardiale und pulmonale H modynamik Zu den Funktionen in diesem Paket z hlen die PA Einf hrungs und die Wedge Algorith
209. blas Aufforderung ab oder es erscheint VERARBEITUNG ohne dass der Ballon aufgeblasen wurde In diesen F llen muss der manuelle Modus verwendet werden Gehen Sie wie folgt vor 1 Selektieren Sie die Option PA INSERT WEDGE aus den PA Men der manuelle Modus erscheint als Standardeinstellung Oder selektieren Sie die Option PA WEDGE aus dem PA Men selektieren Sie dann die Option MODUS AUTO um in den manuellen Modus umzuschalten Im PA Parameterfenster erscheint die Meldung MANUELLER WEDGE MANUELLER WEDGE Ypa2 60 D 5 mmHg 678A Die Meldung MANUELLER WEDGE Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 29 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge Voll Skalen Geschwindigkeit BD Ausschrieb invasiv 2 Blasen Sie den Ballon auf Verfolgen Sie den Wedge Vorgang auf der PA Kurve Wenn Sie wollen k nnen Sie jetzt einen Cursor auf die Verschlusskurve legen und diesen beliebig verschieben 3 Entleeren Sie den Ballon wieder wenn Sie der Ansicht sind dass der Wedge Vorgang ausreichend war 3 4 Atmungszyklen aber nicht l nger als 20 Sekunden 4 Im manuellen Modus werden die Daten nicht automatisch zur Pr fung angezeigt Sie m ssen KONTROLLE WEDGE w hlen Das Programm f hrt solange fort Daten zu sammeln bis KONTROLLE WEDGE gew hlt wird Wenn Sie zu lange warten verlieren Sie die Wedge Daten Es werden die letzten 20 Sekunden angezeigt 5 W hlen Sie WDG CURSOR VERSCHIEBEN wenn Sie mit dem PA Wedg
210. c nicht Wenn Sie ein Solar EKG Modul verwenden steht ein Analogausgangssignal nur ber den optionalen Defib Sync Anschluss an der Frontseite des Moduls zur Verf gung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 15 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Das Tram rac 2 Geh use besitzt keine Analogausgangsbuchse Die Tram net Buchse befindet sich an der R ckseite TRAM RAC2 RR ei marquette Tram net Buchse Vorder und R ckseite des Tram rac 2 Geh uses 2 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Ausstattung der Geh use Das Geh use besitzt Steckpl tze die zur Aufnahme der Module verwendet werden Die Module beanspruchen einen oder zwei Steckpl tze Alle Tram Module beanspruchen zwei Steckpl tze und m ssen in die beiden oberen Steckpl tze des Geh uses eingeschoben werden Aufjeder Seite eines Steckplatzes befinden sich Nummern auf dem Geh use Diese Nummern sind von Bedeutung wenn Parameter zweifach berwacht werden Die Zahl die zusammen mit der Parameterbezeichnung auf dem Monitor erscheint z B ARTI oder PA2 gibt an dass sich das Modul im entsprechenden Steckplatz befindet Wenn Sie beispielsweise auf Ihrem Monitor die Parameterbezeichnung ART5 finden bedeutet dies dass sich das Druckmodul im Steckplatz 3 befindet und eine ART Linie an dieses Modul angeschlossen ist Steckplatz 1 Steckplatz 2 Stec
211. ca 250 mmHg auf und verbleibt in diesem Zustand Nach einer Wartezeit von mindestens 30 s f r 1 Minute den Druckabfall im System anhand der NBD Anzeige beobachten Der Druckabfall darf nicht gr er als AmmHg sein Genauigkeitstest W hrend des Dichtetests die NBD Me wertanzeige mit dem Manometer vergleichen Durch gezieltes Ablassen des Druckes mit der Druckabla schraube des Handmanometers die Me wertanzeige bei ca 250 200 150 100 50 mmHg kontrollieren Es darf keine Differenz von gr er 3 mmHg auftreten Sollte dies jedoch der Fall sein so ist die EXT KALIBR AUS Prozedur auszuf hren N heres entnehmen Sie bitte der Serviceanleitung berpr fung der Sicherheitsabschaltung Im Betriebszustand Dichtetest mit dem Handpumpbalg den Druck auf gr er 300 mmHg steigern Das Ger t entl ftet bei Dr cken gt 330 mmHg die Manschette Test beenden Beenden Sie die berpr fung durch W hlen des HAUPTMEN Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 4 11 2000701 079 Wartung Technische Wartung PVC Rohr mit 12 cm Durchmesser oder Anschlu Schlauch vergleichbarer Gegenstand SNr 414873 001 oder SNr 9461 203 steckerabh ngig Blutdruckmanschette ai SNr 9461 301 oder d andere Gr e Kupplung weiblich SNr 400787 006 Kupplung m nnlich a SNr 400787 005 Pumpball mit Abla ventil T St ck SNr 929 167 02 Druckmanometer Diptron 3 plus oder Schlauch etwa 1 m v
212. ch den verf gbaren Aufblasdr cken absuchen k nnen Die verf gbaren Optionen h ngen von der Manschettengr e ab Bei Erwachsenen und Kindergr en sind die Optionen 100 mmHg bis 250 mmHg Bei Neugeborenengr en sind die Optionen 100 mmHg bis 140 mmHg Die Aufblasdr cke lassen sich innerhalb der Aufblasgrenzen der ausgew hlten Manschette in Stufen von 5 mmHg einstellen 3 Selektieren Sie den gew nschten Anfangsaufblasdruck und schlie en Sie das Popup Men Der Aufblasvorgang wird daraufhin automatisch von mehreren Faktoren wie der gew hlten Manschettengr e und der vorherigen NBD Messung bestimmt Der Anfangsaufblasdruck kann auch in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden HINWEIS Diese Option erscheint nur wenn das Tram Modul die Software Version 10B oder h her verwendet 13 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD Fehlersuche Fehlersuche NBD Statusmeldungen Statusmeldung MANSCHETTE gt 5 MIN AUFGEPUMPT DRUCKABLASSFEHL MANSCH ENTFERNEN FEHLER IN DER NBD HARDWARE KEIN ERGEBNIS BERDRUCK PUMPENABSCH Aufblasfehler Druckleck GESAMT ZEITABSCH Messung gt 3 Minuten Wenn eine Messung nicht abgeschlossen werden kann erscheint eine Meldung im NBD Messwertfenster Die nachfolgende Liste zeigt diese Statusmeldungen in alphabetischer Reihenfolge zusammen mit der Monitorreaktion und den erforderlichen Ma nahmen Monitor Reaktion L sung Systemstatusa
213. che Tips und einige m gliche Ursachen f r Meldungen einer instabilen Grundlinie Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie den Tastbildschirm um das Popup Men und das Informationsfenster zu schlie en 15 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen H modynamische Berechnungen H modynamische Berechnungen Einleitung Das h modynamische Berechnungsprogramm stellt wichtige h modynamische Parameterwerte dar Diese Parameter werden in zwei Klassen geteilt berwachte Parameter und berechnete Parameter Es steht ein Men zur Verf gung in dem ein berwachter Parameterwert eingegeben oder ge ndert werden kann berwachte Parameter Die berwachten Parameterwerte werden aus den verf gbaren berwachten Patientendaten gewonnen Lediglich Gewichts und Gr enangaben m ssen manuell erfolgen Die nachfolgende Tabelle zeigt die berwachten Parameter die zu deren Identifikation auf dem Bildschirm verwendeten Bezeichnungen und die Ma einheiten berwachte Parameter Parameter Bezeichnung Einheiten Herzzeitvolumen HZV L MIN Herzfrequenz HF BPM Mittlerer arterieller Druck MAD mmHg Zentralven ser Druck ZVD mmHg Pulmonalarterieller Mitteldruck PAM mmHg Pulmonalarterieller Wedge Druck PAW mmHg Pulmonalarterieller diastolischer PAD mmHg Druck Linksatrialer Druck LA mmHg Gewicht GEWICHT KG oder LBS Gr e GR SSE CM oder INCHES Men w hlbar es kann nur eines verwendet
214. cheinen alle anderen Parameteralarme und lassen sich dort einstellen HINWEIS Asystolie und Kammerflimmern V FIB V TAC k nnen nicht verlegt werden wenn Sie sich im Intensiv Erwachsene und Neugeborene Modus befinden 8 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Parameter Alarmebenen Parameteralarme sind einer der vier Kategorien f r Patientenstatusalarme zugeordnet Mit der Parameter Alarmebene Option k nnen Sie die Alarmebenen sehen und Parameteralarme anderen Ebenen zuordnen Wenn Sie einen Parameteralarm in eine andere Ebene verschieben wollen verwenden Sie die Option PARAMETERALARMEBENE und gehen wie im Abschnitt Auswahl von Optionen aus Auswahllisten im Kapitel 1 Die Grundlagen beschrieben vor Alle in diesem Men durchgef hrten nderungen sind nur vor bergehend und kehren nach der Entlassung zu den Grundeinstellungen zur ck HINWEIS F r Parameteralarme werden keine Kurven in der Alarmhistorie gespeichert Alarm Lautst rke HINWEIS Beachten Sie den Pegel der Umgebungsger usche sorgf ltig wenn Sie die Alarmlautst rke einstellen Stellen Sie die Alarmlautst rke so ein dass das Personal die Alarme sicher h ren kann Um die Lautst rke des Alarmtons einzustellen selektieren Sie aus dem Alarmkontrollmen die Option ALARMTON Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das Lautst rke Einstellungen zeigt SS e o 80 40 AUS 589A
215. chluss des Tram rac nicht Wenn Sie ein Solar EKG Modul verwenden steht ein Analogausgangssignal nur ber den optionalen Defib Sync Anschluss an der Frontseite des Moduls zur Verf gung EKG Analogausgangssignal HINWEIS Beachten Sie das Kapitel 1 Grundlagen Das Tram rac Geh use bez glich der Lage der Analogausgangsbuchsen an den einzelnen Geh usen 21 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang E Analogausgang m Die an oberster Stelle dargestellte Ableitung einschlie lich der erweiterten Ableitungen Bei einem ABTLG AUSFALL ergibt sich folgende Konfiguration Ausgefallene EKG Ableitung Analogausgangssignal RA III LA II LL V II RL Brumm Ein Ausfall der RL Ableitung verursacht eine ABLTG AUSFALL Meldung und ein Brumm Signal am Ausgang m EKG Abltg II Brumm bei Ausfall der Abltg ID m EKG Abltg VI Brumm bei Ausfall der Abltg V Alle EKG Ausgangssignale betragen 1 Volt pro Millivolt bezogen auf das Eingangssignal BD Analogausgangssignal HINWEIS Wenn der BD aus einem Tram Modul stammt wird ein Brumm Signal an den Analogausgang gelegt wenn der BD nicht auf Null abgeglichen ist Wenn die BD Quelle kein Tram Modul ist wird kein Brumm ausgesandt statt dessen wird die BD Kurve ausgesandt aber sie besitzt einen unbekannten DC Spannungs Offset Alle BD Ausgangssignale betragen 10 mV mmHg wenn sie auf Null abgeglichen wur
216. chnung zum L schzeitpunkt im Informationsfenster befindet bleibt sie auf dem Bildschirm Sobald Sie jedoch das Informationsfenster ndern oder das Dosisberechnungsprogramm verlassen steht die gel schte Berechnung nicht mehr zur Verf gung 10 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Die Titrationstabelle Gewicht Um eine Titrationstabelle sehen zu k nnen m ssen Sie zuerst einen Medikamentendosis Berechnungssatz abschlie en Es empfiehlt sich den Satz zu speichern Selektieren Sie w hrend sich der Berechnungssatz auf dem Bildschirm befindet aus dem Dosisberechnungsmen die Option TITTRATIONSTABELLE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und die Titrationstabelle erscheint TITRATIONSTABELLE DOPAMIN MCG KG min MG min Mu TROPF min 0 53 0 0 1 5 2 0 67 0 1 1 9 2 0 80 0 1 2 3 2 0 93 0 1 2 6 3 1 07 0 1 3 0 3 1 20 0 1 3 4 3 1 33 0 1 3 8 4 1 47 0 1 4 1 4 1 60 0 1 4 5 5 1 73 0 1 4 9 5 1 86 0 1 5 3 5 2 00 0 2 5 6 6 2 13 0 2 6 0 6 HAUPT WERT BERECHNUNG GESP BERECH TITRATIONS MEN NDERN SPEICHERN ABRUFEN TABELLE ZUR CK VORIGES GEWICHT EINHEITEN MENGE MEN KG MCGIMG BEREICH 619A Das Titrationstabelle Informationsfenster und sein Popup Men Wenn Sie die Titrationstabelle und das Popup Men schlie en wollen dr cken Sie auf die Trim Knob
217. chung WARNUNG Um bei der Verwendung des 10 adrigen Patientenkabels eine exakte 12 Abltg Analyse sicherzustellen m ssen Sie kontrollieren dass der richtige Ableitungkabelblock an der entsprechenden Stelle des Kabels eingesteckt ist Der Ableitkabelblock f r V2 bis V6 ist braun codiert Nachfolgend sehen Sie einen Vorschlag f r die Elektrodenkonfiguration f r die traditionelle berwachung und eine alternative ebenfalls traditionelle kardiologische Konfiguration HINWEIS F r die h chste Genauigkeit bei seriellen Vergleichen sollten Sie die gleiche Elektrodenkonfiguration wie bei den vorhergehenden Untersuchungen des Patienten verwenden 772A 794A Die traditionelle AHA Die traditionelle AHA berwachungs Kardiologie Elektrodenkonfiguration Elektrodenkonfiguration Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 13 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung 773A 795A Die traditionelle IEC Die traditionelle IEC berwachungs Kardiologie Elektrodenkonfiguration Elektrodenkonfiguration F r die traditionelle berwachung werden die Elektroden f r den rechten und linken Arm direkt unter dem rechten und linken Schl sselbein angebracht F r die traditionelle Kardiologie Ruhe EKG werden die Elektroden an den Armen weit vom Rumpf entfernt angebracht F r die traditionelle berwachung werden Elektroden f r das rechte und linke Bein auf flachen muskelfreien Stellen unter dem Rippenbogen angebrac
218. ck 13 9 NBD Ein Aus Taste 13 9 NBD Fenster 13 8 Patientenvorbereitung 13 6 Systolische Suche 13 9 NBD Men 13 10 Anfangsaufblasdruck 13 14 Anwendung 13 13 Kontrolle der NBD Messungen 13 12 Nachricht l schen 13 13 NBD Auto 13 11 NBD STAT 13 12 NBD Grenzwerte 13 13 Neuer Fall 6 17 6 20 Null Referenz 12 6 O Octanet Connectivity Device 20 6 P PA Wedge 12 22 12 30 Fehlersuche 12 32 PA Insert Wedge 12 24 Patientendaten Men 10 3 Patienten berwachungstyp 5 26 Patienten Vollansicht 6 29 Pulmonale Berechnungen 10 17 R Reinigen der Capnostat Sonde und des Adapters 19 21 Reinigung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor Index 3 2000701 079 Index Allgemein 4 5 Andere Anwendungsteile 4 7 Patienten und Ableitkabel 4 7 Tastbildschirm 4 6 Revisionshistorie 1 3 Sat Sekunden 14 22 Schnittstellen Ger te Parameterfenster und Men s 20 14 Beatmungssysteme 20 16 BIS Monitor 20 20 Gas Analysatoren 20 17 IV Pumpen 20 20 Kontinuierliches Herzzeitvolumen 20 19 Narkoseger te 20 20 NICO Monitor 20 21 POC Blutgas Monitor 20 22 Pulsoximeter 20 14 Transkutan Monitoren 20 15 Urometer 20 20 Software Kompatibilit t 20 23 Schreiber PRN 50 Digitalschreiber 7 3 Schrittmacher Erkennung 11 23 Schrittmacher Hilfe 11 28 Schrittmacher Erkennung 11 23 Schrittmacher Fehlersuche 11 58 Schwesternrufsystem 8 5 Service Men 5 25 Patienten berwachungstyp 5 26 Sicherheit Beabsichtigter Anwendungszweck 3 3 Ger tesymbole 3 14
219. d der Position dieses Bedienungselementes finden Sie im Kapitel Ger te bersicht Die Trim Knob Steuerung wird f r zwei Vorg nge verwendet Markieren und Ausw hlen Zum Markieren mit der Trim Knob Steuerung Drehen Sie die Trim Knob Steuerung in beliebiger Richtung Dadurch wird die Markierung eine invertierte Textdarstellung abh ngig vom aktuell dargestellten Men typ auf dem Bildschirm nach oben unten links oder rechts zur n chsten Option verschoben HINWEIS In einigen F llen erscheint statt des markierten Textes eine Zeiger gt vor dem Text Wenn ein Zeiger erscheint l sst sich dieser durch Drehen der Trim Knob Steuerung zu einer anderen Option verschieben Dies entspricht der Markierung Zum Ausw hlen mit der Trim Knob Steuerung Markieren Sie zuerst wie oben beschrieben Ihre gew nschte Men option oder schieben Sie den Zeiger davor Sobald Sie die Option markiert haben dr cken Sie Trim Knob Steuerung um die Option zu selektieren HINWEIS In dieser Gebrauchsanweisung wird der Einsatz der Trim Knob Steuerung zum Markieren einer Men option und anschlie endem Ausw hlen als selektieren bezeichnet Sie k nnen diesen Vorgang auch zum Selektieren der Parameterfelder in einem Parameterfenster verwenden Drehen Sie einfach die Trim Knob Steuerung bis das Parameterfeld z B EKG markiert ist und dr cken Sie dann die Trim Knob Steuerung um das Feld auszuw hlen Am unteren Bildschirmrand erschein
220. d zusammen mit dem Abbott Oximetrix Katheter und dem Optical Modul verwendet um gemischtven se Sauerstoffwerte zu gewinnen GE Medical Systems Information Technologies SvO2 Modul Abbott Oximetrix Katheterkabel Abbott Optical Modul 733A GE Medical Sytems Information Technologies SvO2 Modul und Abbott Optical Modul HINWEIS Der Signalausgang ist isoliert aber nicht defibrillatorsicher MR HINWEIS Die Software zeigt SvO2 als SVO2 Hierauf wird in dieser Gebrauchsanweisung mit SVO2 oder SvO2 hingewiesen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 3 2000701 079 SvO2 Einleitung Ein Flow gerichteter pulmonalarterieller Multilumen Katheter wird an das Abbott Optical Modul angeschlossen das wiederum an das GE Medical Systems Information Technologies SvO2 Modul angeschlossen ist Der Katheter enth lt Glasfaserstr nge ber die drei Lichtwellenl ngen direkt in das Blut geleitet und das reflektierte Licht zur ck bertragen wird Die Messung der Sauerstoffs ttigung erfolgt nach dem gleichen Prinzip wie bei der nichtinvasiven Pulsoximetrie Messung SpO2 Mit dem SvO2 wird der Prozentsatz des H moglobins gemessen das Sauerstoff im ven sen Blut transportiert Wenn das Blut durch die Lungen passiert verbindet sich der Sauerstoff mit nahezu allen H moglobin Molek len was zu einer S ttigung von ungef hr 100 bei normalen Personen f hrt Wenn das Blut durch das Gewebe flie t gibt ein Teil der H
221. den Erster ART oder BD1 falls kein ART berwacht wird m BD2 oder SPO2 Kurve falls verf gbar wenn kein BD2 vorhanden ist m BD3 oder SPO2 Wert falls verf gbar wenn kein BD3 vorhanden ist BDA oder Resp Kurve falls verf gbar falls kein BD4 vorhanden ist Kurve im Steckplatz 5 bei Tram rac Geh usen mit 3 oder mehr Steckpl tzen m Kurve im Steckplatz 6 bei Tram rac Geh usen mit 3 oder mehr Steckpl tzen Kurve im Steckplatz 7 nur bei Tram rac AA Geh usen m Kurve im Steckplatz 8 bei Tram rac Geh usen mit 3 oder mehr Steckpl tzen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 29 2000701 079 Anh nge Anhang E Analogausgang F r Ihre Notizen 21 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang F Verbrauchsmaterial Information Anhang F Verbrauchsmaterial Information Um die Patientensicherheit zu gew hrleisten darf nur Verbrauchsmaterial verwendet werden das von GE Medical Systems Information Technologies empfohlen wird Von Ihrer regionalen Verkaufsvertretung oder von GE Medical Systems Information Technologies k nnen Sie eine aktuelle Verbrauchsmaterialliste anfordern Beachten Sie den Abschnitt Wie Sie uns erreichen am Anfang dieser Gebrauchsanweisung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 31 2000701 079 Anh nge Anhang F Verbrauchsmaterial Information F r Ihre Notizen 21 32 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 An
222. den 12 Abltg Druckort oder den Fensterausschriebort Wenn es sich um einen Laserdrucker handelt werden die Auswertung und die Kurven gedruckt Wenn es sich um einen Schreiber handelt wird nur die Auswertung gedruckt L SCHEN L scht die Auswertung ohne Speicherung oder Ausdruck ZUR CK Kehrt in den 12 Abltg Analyse Bildschirm zur ck Das Popup Men schlie t sich sobald Sie Ihre Auswahl getroffen haben Diese Option erzeugt automatisch eine 12 Abltg Analyse in festgelegten Zeitabst nden und bertr gt diese automatisch an ein MUSE System und oder einen Laserdrucker Sobald das Intervall eingestellt ist k nnen Sie die normale berwachung wieder aufnehmen und den Monitor die 12 Abltg Analayse durchf hren lassen HINWEIS Diese Methode erfordert f r automatische Speicherung und Ausdruck ein MUSE System Wenn ein Laserdrucker als 12 Abltg Druckort oder Fensterausschriebort zugeordnet wurde wird hier auch die Auswertung automatisch gedruckt W hlen Sie aus dem EKG Men die Option 12 ABLTG EKG ANALYSE Das Kurvenfenster des Bildschirmes zeigt 12 EKG Ableitungen Mit der Option AUFNAHME INFO k nnen Sie jetzt das Alter und die Identifikationsnummer des Patienten eingeben die Ortsnummer eingeben falls Ihr Krankenhaus ein MUSE System besitzt Die Ortsnummer identifiziert die Abteilung in der sich das System befindet M glicherweise wurden diese Informationen bereits eingegeben als der Patient in den
223. der sie kann manuell mit der Option NACHRICHT LOSCHEN im NBD Men gel scht werden Soweit zutreffend erscheint eine NBD Statusmeldung auch in abgek rzter Form in der Kopfzeile eines Ausschriebs Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 15 2000701 079 NBD Fehlersuche Problem Fehlerhafte NBD Messung L sungen 1 Pr fen Sie die richtige Manschettengr e a Eine zu kleine Manschette kann zu fehlerhaft hohen Werten f hren b Eine zu gro e Manschette kann zu fehlerhaft niedrigen Werten f hren 2 Pr fen Sie ob sich Restluft aus einer fr heren Messung in der Manschette befindet 3 berzeugen Sie sich dass die Manschette nicht zu stramm oder zu locker sitzt 4 berzeugen Sie sich dass sich die Manschette auf Herzh he befindet Anderenfalls verschiebt sich der NBD Wert durch den hydrostatischen Druck Reduzieren Sie die Patientenbewegungen w hrend der Messung Achten Sie auf pulsus paradoxis Achten Sie auf Lecks in der Manschette oder dem Schlauchsystem Der Patient hat m glicherweise einen schwachen Puls oo na D M glicherweise ist eine Kalibrierung erforderlich 13 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 14 oPO2 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 14 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Einleitung Einleitung HINWEIS Die Begriffe SpO2 und SPO2 werden in dieser Gebrauchs
224. die Option ZUSATZ MENUS 2 Selektieren Sie PATIENTENDATEN 3 W hlen Sie CRG EREIGNISSE MARKIEREN um das folgende Popup Men aufzurufen CRG EREIGNISSE ZUR CK WACH SCHL FT IN RUHE ISST SAUGT SCHREIT STIMULIERT MEDIKATION RESP THERAPIE BADET PROZEDUR gt DATUM ZEIT 12 OKT 2000 10 35 HAUPT PLATZIEREN AUSSCHNITT LTERE T L ZUR CK MEN CURSOR VERGR SSERN ZEIGEN VORIGES AUSW HLEN L SCHEN DRUCKEN CRG EREIGN MEN EREIGNIS EREIGNIS EREIGNIS MARKIEREN 624B Das Informationsfenster CRG Ereignisse dokumentieren mit seinem Popup Men 9 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Ereignisse dokumentieren Wenn Sie Ereignisse in diesem Dokumentations Informationsfenster bearbeiten wollen gehen Sie wie folgt vor 1 2 Legen Sie den Zeiger gt vor die Auswahl DATUM UHRZEIT Markieren Sie die Datum Uhrzeit Auswahl siehe Abbildung indem Sie die Trim Knob Steuerung dr cken oder die Option CRG EREIGN MARKIEREN ber hren Rollen Sie zu einer bestimmten Zeit Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option CRG EREIGN MARKIEREN sobald die Zeit die Sie bearbeiten wollen erscheint Legen Sie den Zeiger zu einem Ereignis und dr cken Sie dann die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option CRG EREIGN MARKIEREN um dieses Ereignis zu doku
225. die Parameterfenster und die Meldung ENTLASSEN dargestellt Wenn Sie CO2 berwachen m ssen Sie darauf achten dass sich die CO2 Kurve auf dem Host Monitor an der sechsten siebten oder achten Kurvenposition befindet Aufgrund der niedrigeren Ablenkgeschwindigkeit der CO2 Kurve erscheinen Kurven die sich auf dem Kontrollpatienten Bildschirm unter oder neben der CO2 Kurve befinden nicht Wenn auf dem externen Monitor CO2 Vent und oder RM berwacht werden werden diese nicht zur Darstellung an den Host Monitor bertragen Die Parameterfenster werden jedoch an den Host Monitor zur Anzeige bertragen ST Trends und Komplexe werden nicht an den Host Monitor zur Kontrolle bertragen Falls auf dem externen Patientenmonitor aktuell eine CRG Kurve dargestellt wird werden zwei Kurven und sechs Parameterfenster an den Host Monitor bertragen Die CRG Plus Darstellung wird nicht bertragen 6 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Das Men Andere Patienten Das Men Andere Patienten Selektieren Sie aus dem Hauptmen die Option ANDERE PATIENTEN um das Andere Patienten Men aufzurufen f HAUPT MEN ALARM SS Ss ZEIGEN Ge Gs ALARMANZEIGE OPTIONEN 572A KONTROLLBETT R ANDERE AUSSCHRIEB W HLEN ABTEILUNG W HLEN KNTRLL BETT VORIGES MENU SICU ALARME Das Men A
226. die f nfte und sechste Kurve wird gel scht und f r die HZV Kurve verwendet Es erscheint ein Informationsfenster in dem die Informationen zu den HZV Versuchen betrachtet werden k nnen Beim Verlassen des Programmes kehrt die Anzeige zur vorhergehenden Konfiguration zur ck Das Informationsfenster zeigt f r jeden HZV Versuch eine Kontroll HZV Kurve den abgeleiteten HZV Wert sowie die Herzfrequenz des Patienten und andere Vitalwerte zum Zeitpunkt des Versuches Eventuelle Herzrhythmus St rungen werden ebenfalls angemerkt mit RHY bezeichnete Spalte Au erdem werden wenn die Gr e und das Gewicht des Patienten in die h modynamischen Berechnungen eingegeben wurden andere berechenbare Parameter z B HI angezeigt um alle berechenbare Parameter zu sehen m ssen Sie die h modynamischen Berechnungen aufrufen HINWEIS Der letzte HZV Mittelwert und die Zeit werden aus dem Parameterfenster gel scht nachdem der erste neue HZV Versuch abgeschlossen ist 15 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Funktionen der Herzzeitvolumen berwachung Umfangreichere Informationen ber das Bildschirmfenster in dem die Kurven dargestellt werden finden Sie weiter unten Hier erscheinen die Programm Meldungen Hier wird der letzte HZV Wert angezeigt bis und die Thermodilutionskurve die n chste Meldung erscheint WENN FERTIG INJIZIEREN BK 0 574 IT 8 0 BT 36 1 m 700A Dies ist di
227. dieses Tons kann eingestellt werden Selektieren Sie die Option FREQ TON aus dem SPO2 Men Daraufhin ffnet sich ein Popup Men 100 60 20 90 50 10 80 40 AUS T 4L 70 30 Das Frequenzton Popup Men 692A Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um eine Option zu selektieren Sie h ren einen Beispielton wenn eine Option markiert wurde Sobald Sie mit der Lautst rke Einstellung zufrieden sind dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option FREQUENZTON um das Popup Men zu schlie en HINWEIS Wenn Sie den Frequenzton einschalten wird automatisch der QRS Ton ausgeschaltet Wenn Sie zwei SPO2 Messpositionen berwachen kann der Frequenzton immer nur f r eine Messposition eingeschaltet werden Wenn Sie sich im Chirurgie Modus befinden sind die 10 und 20 Stufen geringf gig leiser als die gleichen Stufen im Erwachsene Intensiv oder Neugeborene Intensiv Modus Selektieren Sie SPO2 GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m SPO2 obere und untere Grenzen m Frequenz obere und untere Grenzen Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 19 2000701 079 SPO2 Die SPO2 Men optionen Geschwindigkeit Mit die
228. dieses immer mit den Anschl ssen nach unten HINWEIS Um eine sichere Funktion zu gew hrleisten empfehlen wir die einzelnen Schnittstellenadapter fest mit demjenigen Ger t zu verbinden das an das Octanet Connectivity Device angeschlossen werden soll 20 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Octanet Connectivity Device Verbindungen Bevor Sie mit der Verbindung beginnen m ssen Sie die mit dem Schnittstellenadapter mitgelieferten Anweisungen beachten M glicherweise m ssen Einstellungen Baud Rate Parit t etc ver ndert werden bevor das Peripherieger t verwendet wird 1 Verbinden Sie den Schnittstellenadapter 1 fest mit dem anzubindenden Ger t 2 Der Adapter sollte immer fest am anzubindenden Ger t verbleiben Zur Trennung entfernen Sie die Verkabelung 3 NICHT den Adapter 860A Verkabelungsplan 2 Verbinden Sie das eine Ende des Kabels 3 mit dem Schnittstellenadapter und das andere Ende mit einem der acht seriellen Ports 4 am Octanet Connectivity Device 3 Verbinden Sie das Tram net Kabel 5 mit dem mit Tram net gekennzeichneten Anschluss am Octanet Connectivity Device 4 Schlie en Sie das andere Ende des Tram net Anschlusses an der R ckseite der Solar 8000M Verarbeitungseinheit an Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 9 2000701 079 Schnittstellen Octanet Connectivity Device Die Kontrollanzeigen am seriellen Port Jed
229. drucken der CRG Plus Parameter 2u2r srannannunnnnnnn nun 9 7 GROPIUS dr cken Meed Eed Eeler 9 7 Die CRG Plus Druckoptionen 9 7 CRGTrendS ue vue Se deed See EE EE ere nennen 9 10 ERG Trenddarstellung 44 EN REN NR see ara 9 10 Das CRG Trend Ereignisverzeichnis 2 222222 sense 9 12 Die Optionen des CHG Trend Mentee 9 13 CRG Ereignisse dokumentieren 2s unnn nenn an nun nenn nun nn 9 16 Fehlersuche 2 u 2 e Seed iR Cd E 9 18 iv Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 1 0 Patientendaten ex dd cn 10 1 Das Patientendaten Men 2erreeereeneenn rennen nenn nennen 10 3 Alarm Hist rle satiate n a Meng 10 4 Vit lwerle m e eebe A eg BEES EE At 10 7 Graphische Trends a 42 u a ee ne er Baus 10 10 H modynamische Berechnungen 10 13 Pulmonale Berechnungen 10 17 ELE EE 10 30 Labordaten ass beein hg 10 31 1 1 dE 11 1 EINIEITUNG ees en EANET De Nee ee 11 3 KEIN EKG Komm Alarm 11 4 RE 11 5 Hautvorbereitung z2 erreereenn nennen nennen nennen nenn 11 6 Elektrodenanbringung nennen en en 11 7 Elektrodenplatzierung f r 5 adrige Ableitkabel 11 8 Elektrodenplatzierung f r 3 adrige Ableitkabel 11 9 Elektrodenplatzierung bei Neugeborenen 222 2222 22er seen 11 11 Elektroden Platzierung f r Schrittmacher Patienten 11 12 10 adrige Elektrodenkonfiguration f r die 12SL berwachung 11 13 Beib
230. dschirm zur Kontrolle eines Patienten verwendet wird bestehen folgende Bedingungen m Alle berwachten Parameter werden vom Kontrollbett empfangen m Bis zu acht Kurven werden vom Kontrollbett empfangen Es werden keine Kurven f r Vent RM CO2 und anderer Gaskurven der ST Trends und Komplexe oder eine CRG Plus Darstellung empfangen m Es ert nen keine akustischen Alarme aber die normalen optischen Alarmanzeigen erscheinen m Der Bettenname und der Patientenname des Kontrollbettes werden anstelle derjenigen des Host Bettes angezeigt m Am unteren Bildschirmrand erscheint immer die Meldung KONTROLLPATIENT m Das Alarmkontrollmen und das Aufnahmemen lassen sich nicht aufrufen m Die Parameterpriorit ten die in der Grundeinstellung des Host Monitors festgelegt wurden beeinflussen die Reihenfolge der Parameter m Die Tastbildschirm Funktionen sind nicht aktiv Aus dem Host Monitor heraus k nnen Sie m Patienten zur Kontrolle in jeder Station aufrufen m Patientendaten ausschreiben Zur Veranlassung eines Ausschriebs verwenden Sie eine der folgenden M glichkeiten Selektieren Sie aus dem Men Andere Patienten die Option AUSSCHRIEB KNTRLL BETT Hierdurch wird ein zeitbegrenzter Ausschrieb gestartet der die Kurven den Ort und die Geschwindigkeitseinstellungen verwendet die am Monitor des Kontrollpatienten eingestellt wurden Dr cken Sie die Taste Schreiber Start Stop Hierdurch wird ein Ausschrieb
231. dschirmes berlagert Sechs Parameterfenster und zwei Sekunden aller Echtzeitkurven werden weiterhin dargestellt Informationsfenster erscheinen wenn die HILFE Option aufgerufen wird sowie bei bestimmten Men optionen wie GRENZWERTE Informationsfenster k nnen bestimmte Anweisungen oder andere Informationen im Zusammenhang mit einem Parameter oder einem Men enthalten Informationsfenster Echtzeitkurven re es VITALWERTE 25 FEB 2000 13 10 7 INTENSIV BETT5 ADLER 25 FEB 25 FEB 25 FEB 25 FEB 25 FEB PX 12 00 12 15 12 30 12 45 13 00 Ir N 70 68 68 68 68 70 12 E 1 1 GE 136 72 70 70 70 72 Frea 70 94 92 92 92 92 94 68 68 68 68 70 33 1 5 34 31 31 21 33 23 8 m 13 13 13 13 15 Anzeige f r M 20 20 20 20 23 8 weitere 20 a a 120120 Informationen 36 1 36 1 36 1 36 1 36 1 99 99 99 99 og 4 U ECKER a AUS 1 20 S LTERE NEUERE ANZEIGEINT SPEZIFISCHE SORTIEREN ZEIGEN ZEIGEN 15 MIN ZEIT ALLE DATEN VORIGES BEWEGEN BEWEGEN MENU ABWARTS AUFW RTS 532A Das Vitalwerte Informationsfenster Manchmal enth lt ein Informationsfenster eine Liste wie z B das nachfolgend abgebildete Vitalwert Informationsfenster Es kann nur eine begrenzte Zahl von Informationen gleichzeitig dargestellt werden Falls mehr Informationen vorhanden sind erscheint ein Pfeil am unteren Rand des Informationsfensters 1 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen F
232. dung des Ger tes in der PATIENTENUMGEBUNG und der Nachweis dass das Ger t den Anforderungen der Norm IEC 60601 1 und oder IEC 60601 1 1 entspricht BATTERIEBETRIEB Entfernen Sie bei mit einem optionalen Batteriepack ausgestatteten Ger ten die Batterie wenn das Ger t f r einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten nicht benutzt oder an das Netz angeschlossen wird 3 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit VORSICHT VOR DER INSTALLATION Die Kompatibilit t ist wesentlich f r die sichere und effiziente Benutzung dieses Ger tes Setzen Sie sich vor der Installation mit Ihrer regionalen Verkaufs oder Service Vertretung in Verbindung um die Kompatibilit t des Ger tes zu kl ren VORKEHRUNGEN BEI DER DEFIBRILLATION Patientenanschl sse des Typs CF und BF Symbol mit Defibrillationselektroden sind defibrillationsfest Die Patientensicherheit und der Ger teschutz sind bei Verwendung der empfohlenen Patienten und Elektrodenleitungen gew hrleistet F r eine erfolgreiche Defibrillation ist es wichtig einen bestimmten Abstand zwischen Defibrillationselektroden und EKG Elektroden einzuhalten EINMALPRODUKTE Einmalprodukte sind wirklich nur f r den einmaligen Gebrauch vorgesehen Bei einer Wiederverwendung ist ihre Funktionsf higkeit m glicherweise beeintr chtigt und es kann eine Kontamination entstehen ENTSORGUNG Am Ende der nutzbaren Ger
233. dus die in diesem Kapitel beschrieben werden oder verwenden Sie die NBD START STOP Taste Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 5 2000701 079 NBD Patientenvorbereitung Patientenvorbereitung Die Auswahl und die Vorbereitung der Manschette ist sehr wichtig Eine falsch ausgew hlte oder falsch angebrachte Manschette f hrt zu fehlerhaften Messungen WARNUNGEN Das System ist zur Verwendung von Zweischlauchsystemen ausgelegt Die Verwendung einer Einzelschlauch Manschette mit dem Zweischlauchanschluss f hrt zu unzuverl ssigen und ungenauen NBD Daten Seien Sie vorsichtig wenn Sie die Manschette an einer Extremit t anbringen die zur berwachung anderer Parameter verwendet wird Bringen Sie die Manschette nicht an einer Extremit t an die f r A V Fisteln oder intraven se Infusionen verwendet wird und nicht an Bereichen an denen die Durchblutung beeintr chtigt ist oder m glicherweise beeintr chtigt werden kann Manschettenauswahl 1 Ermitteln Sie den Oberarm Umfang des Patienten 2 W hlen Sie die richtige Manschette Der Arm Umfang wird aufjeder Manschette angegeben Anbringung der Manschette 1 berzeugen Sie sich dass die Manschette vollkommen entl ftet ist bevor Sie sie am Patienten anbringen 2 Legen Sie die Manschette enganliegend um den Oberarm 3 Die Markierung auf der Manschette muss mit der Lage der Arterie bereinstimmen 4 Die Manschette muss 2 5 bis 5 cm
234. e Druckwert nicht einverstanden sind siehe Abschnitt Cursor verschieben in diesem Kapitel Mit der Option VOLLSKALA k nnen Sie f r die Voll BD Skala den voreingestellten Wert von 40 mm Hg ver ndern Selektieren Sie diese Option um ein Popup Men zu ffnen mit den Auswahlen 300 L 200 L 160 L 100 L 60 L oder 40 L mmHg HINWEIS Diese Option findet sich nur im PA Insert Wedge Men Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men zur Auswahl der Ablenkgeschwindigkeit der dargestellten Druckkurve ffnen Sie k nnen die Ablenkgeschwindigkeit der zweiten der Voll und der siebten Druckkurve ndern Zur Auswahl stehen 6 25 12 5 25 Werkseinstellung und 50 Millimeter pro Sekunde Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men ffnen mit dem Sie die verf gbaren Blutdruckkurven zum Ausschrieb ausw hlen k nnen Wenn Sie diese Option aktivieren sind die BD Kurven die einzigen Parameter die ausgeschrieben werden k nnen Die Kurven werden auf einer einzigen Skala im Vollraster Format ausgeschrieben Sie k nnen die Kurvenauswahl w hrend des Ausschriebs nicht ver ndern Der Ausschrieb endet wenn die Taste Schreiber ein aus auf der Tastatur oder Fernbedienung gedruckt wird Wenn gleichzeitig ein anderer Ausschriebtyp durchgef hrt wird wird dieser Befehl ignoriert Der Blutdruck Ausschrieb wird an den manuellen Fensterausschriebort geleitet Siehe Kapitel 5 Monitor Einstellung im Abschnitt BD Ausschrieb
235. e Temperatur Messstellen berwacht werden werden nur die Alarmgrenzen f r die Messstelle T1 im Grenzwertfenster angezeigt Wenn die Messstelle T1 abgeschaltet wird schalten sich die dargestellten Alarmgrenzen automatisch auf die Alarmgrenzen f r T2 um Sie k nnen die Temperatur eines Patienten an mehreren Messstellen messen Es k nnen interne und externe Temperaturf hler verwendet werden Das Modul berechnet die berwachten Temperaturen und zeigt deren Werte auf dem Bildschirm an Die Temperatur Messstellen werden im Messwertfenster als TI und T2 angezeigt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 17 5 2000701 079 Temperatur Temperatur berwachungsfunktionen Das Tram Modul ist mit den Sonden der Serien YSI 400 und YSI 700 kompatibel Wenn Sie das Zweifach Temperaturkabel verwenden m ssen Sie f r eine ordnungsgem e Funktion entsprechend dem Sondentyp entweder 400 oder 700 selektieren Der Schalter befindet sich auf dem Kabel Siehe nachfolgende Abbildungen Schiebeschalter amp ee 400 M E O Red EC l EH SERIE 400 729A 880A Das Temperaturkabel f r YSI Der Wahlschalter auf dem Serie 400 Zweifach Temperaturkabel Das Temperaturkabel wird in die TEMP HZV Buchse des Moduls eingesteckt Die Temperatur berwachungsfunktionen befinden sich im Temperatur Parametermen Aufrufen des Temperatur Men s Um das Temperatur Men darzustellen selektieren Si
236. e an oberster Position gezeigte Ableitung ist das Signal das an der DEFIB SYNC Buchse an der Frontplatte des Moduls ausgegeben wird Die Software liefert einen Defib Sync Puls f r die digitale Synchronisation und bringt eine Zackenmarkierung auf der EKG Kurve an Wenn der Defibrillator mit dem analogen EKG Signal synchronisiert werden muss berpr fen Sie die EKG Ableitungen des Patienten und legen Sie diejenige mit der gr ten Amplitude an die oberste Bildschirmposition 11 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Smart Lead Fehler HINWEIS Die Smart Lead Funktion arbeitet nur wenn eine 5 adrige oder 10 adrige Konfiguration verwendet wird Die Smart Lead Funktion berpr ft kontinuierlich den einwandfreien Zustand der Elektroden um eine unterbrechungsfreie berwachung zu gew hrleisten Sollte die Qualit t eines Elektrodensignales auf einen ungeeigneten Grad absinken wird eine Ableitfehlermeldung ausgegeben Wenn der Ableitfehler die EKG Kurve betrifft die an oberster Bildschirmposition dargestellt wird wird die berwachung automatisch auf eine andere Ableitung umgeschaltet Beachten Sie hierzu die nachfolgende Tabelle Nachricht Neu berwachte Ableitung RA AUSFALL Ableitung III LL AUSFALL Ableitung LA AUSFALL Ableitung II V AUSFALL Ableitung II ABLTG FEHLER Es werden keine Kurven dargestellt Ausfall rechtes Bein oder alle Ableitungen We
237. e das TP Parameterfeld Das Temperatur Men erscheint am unteren Bildschirmrand HAUPT 11 T2 EINHEIT TEMPERATUR MENU EIN EIN CELSIUS GRENZWERTE Das Temperatur Men 730A T1 Schaltet die Temperatur Messstelle T1 ein und aus T2 Schaltet die Temperatur Messstelle T2 ein und aus a EINHEITEN Schaltet die Temperatur Einheit zwischen Celsius und Fahrenheit um m TEMPERATUR GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der Alarmgrenzen f r die beiden Temperatur Messstellen 17 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Temperatur Das Temperatur Men Das Temperatur Men T1 T2 Einheiten Mit dieser Direktaktions Men option wird die berwachung an der Temperatur Messstelle T1 ein und ausgeschaltet Im ausgeschalteten Zustand werden keine Werte im Temperatur Parameterfenster angezeigt Mit dieser Direktaktions Men option wird die berwachung an der Temperatur Messstelle T2 ein und ausgeschaltet Im ausgeschalteten Zustand werden keine Werte im Temperatur Parameterfenster angezeigt Mit dieser Direktaktions Men option werden die Ma einheiten zwischen Celsius C und Fahrenheit F umgeschaltet Temperaturgrenzwerte Selektieren Sie TEMPERATUR GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Temperatur Messstelle 1 T1 obere und untere Grenzen m Temperatur
238. e der ST Werte innerhalb von 30 Sekunden wieder auf Die Zahlenwerte werden ungef hr alle zwei Sekunden aktualisiert Negative Abweichungen werden mit einem vorangestellten Minuszeichen gekennzeichnet HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes Es steht au erdem eine ST Darstellung zur Verf gung die aus 30 Minuten Trends und drei EKG Komplexen besteht siehe nachfolgende Abbildung Die Ableitungen f r diese Darstellung sind ausw hlbar und k nnen in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden Diese Anzeige wird als Kurve behandelt und kann ber die Kurven Ein Aus Option im Monitor Einstellmen ausgeschaltet oder verlagert werden ST Trenddarstellung Es handelt sich um 30 Minuten Echtzeittrends Jeder Trend ist mit der entsprechenden Ableitungsbezeichnung gekennzeichnet Der Trend ganz links zeigt die Skalen Informationen Die Grundeinstellung ist 2 mm In der Trendskala Men option des ST Men s stehen drei weitere Ma stabsauswahlen zur Verf gung HINWEIS Im Chirurgie Modus ist der dritte Trend immer ein Summationstrend SUM der Absolutwerte aller berwachten Ableitungen und nicht nur derjenigen in der Trenddarstellung 11 38 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men 2 0 30m ST Komplex Darstellung Als optische Referenz wird f r jede der gew hlten Ableitungen ein Referenzkomplex dargestellt wenn ST eingeschaltet ist Nach kurzer Zeit zeigt das
239. e dieser Optionen selektieren ffnet sich ein Popup Men Das Popup Men zeigt einen Abweichungsbereich z B 2 mm Sie k nnen diesen Wert ndern Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 43 2000701 079 EKG EKG Men V Ableitung identifizieren Wenn Sie das Popup Men verlassen passt der Monitor die oberen und unteren Grenzen um den aktuellen Wert der Ableitung en an Wenn beispielsweise die Ableitung II einen Wert von 0 3 mm zeigt und das Popup Men einen Abweichungsbereich von 2 mm zeigt stellt der Monitor automatisch die untere Grenze auf 2 3 mm und die obere Grenze auf 1 7 mm ein sobald sich das Popup Men schlie t Das Einstell Popup Men hat zwei Aufgaben m Mit der Auswahl wird eine automatische Einstellung der Grenzen in einer Ableitungsgruppe auf der Basis des im Popup Men angezeigten Abweichungsbereiches und des aktuellen ST Wertes der einzelnen Ableitungen in der Gruppe veranlasst m Der Abweichungsbereich kann ver ndert werden um die Grenzen einzuschr nken oder zu erweitern Selektieren Sie die Option IDENT V ABLTG um ein Popup Men zu ffnen Dessen Funktion variiert abh ngig davon ob Sie ein 5 adriges oder ein 10 adriges Ableitkabel verwenden siehe unten Selektieren Sie den entsprechenden V Ableitungsnamen Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option IDENT V ABLTG um die nderung zu best tigen und das Popup Men zu schlie en HINWEIS Ein ndern d
240. e eh 15 26 Prozedur Aufforderungen und Meldungen 15 26 dl ueber le Einleitung 3 2 24 EADAE REREN K EAKA een neh 16 3 Allgemeine Informationen 16 4 Cherkllete Sie aber ne 16 7 Atmungs berwachungsfunktionen 222eesssnnennnnneenenennnn 16 8 Atmungsinformationen s aas saasaa e Ea nA Ne een een nenne nennen 16 8 Aufrufen des Atmungsmen s aussa 16 9 Die Atmungsmen optionen 16 10 Ableitungen ee EE lin 16 10 Atmung Neulernen 2222essseeeeeseeeenn seen nennen 16 10 Empfindlichkeit 2 2 een 16 11 Atmungsgrenzwerte 2 n22eeeeeseeeeenenneenn nennen nennen 16 11 AutO Gr BE ed ar rar ige 16 11 Manuelle Gr e 222222 2en sen eennereenee nennen seen nn nen 16 12 H modynamischer Artefakt Alarm 2222222 n seen 16 12 Geschwindigkeit rer een 16 13 Fehlersuche eersten he en erben 16 14 Atm ngsk rve ee Erinnern 16 14 Meldungen ee ee ner 16 16 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor IX 2000701 079 17 Temperatur 17 1 Einleitung BEE 17 3 Checkliste get aere ea Ri E a 17 4 Temperatur berwachungsfunktionen u essssnneennnneeennennnn 17 5 Temperatur Informationen 22222222eenseeeeen seen nennen 17 5 Aufrufen des Temperatur Mentee 17 6 Das Temperatur Men urrs eerenerene rennen en nn nenn 17 7 UNENEE 17 7 EE 17 7 Einheiten ee rasanten SE 17 7 Temperaturgrenzwerte 22222222eeseeeeenneeeeenennnen nennen 17 7 Fehlersuche ek SE
241. e im Zusammenwirken mit anderen klinischen Befunden verwendet wird Alle Computer generierten Kurven m ssen von einem qualifizierten Arzt berpr ft werden Um die Genauigkeit zu gew hrleisten d rfen Sie nur die Computer generierten Kurven und nicht die Bildschirmdarstellung f r die rztliche Interpretation verwenden Der beabsichtigte Anwendungszweck dieses Ger tes ist die Aufzeichnung von Elektrokardiogrammen und Vektorkardiogrammen von EKG Elektroden aber weder die Positionierung schwimmender tempor rer Schrittmacher Elektroden noch die Durchf hrung einer Perikardiozentese oder anderer interner Anwendungen W hlen Sie aus dem EKG Men die Option 12 ABLTG EKG AUSWERTUNG Daraufhin erscheint ein neues Men und der Bildschirm wird neu aufgebaut und zeigt 12 EKG Ableitungen 9 FEB 2000 10 00 ERWCHS ERWCHS 0 En es sl NTENSIV BETTS ADLER Iwan wo 701 1367 720 FREQ 70 337 15 23 amp 32 4 20 HAUPT I KONTROLLE 12 ABLTG EKG 12 ABLTG AUFNAHME 12 ABLTG EKG HILFE MENU JETZT BERTRAGEN ODER DRUCKEN AUTO AUS INFO VORIGES MEN 774A Der Bildschirm f r die 12 Abltg Analyse 11 48 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B EKG EKG Men Alle Parameter werden weiterhin berwacht und deren Messwerte werden in den entsprechenden Parameterfenstern angezeigt Das 12 Abltg Analyse Men verf gt ber folge
242. e lassen sich nicht als Monitor Grundeinstellungen festlegen Bei der Entlassung eines Patienten verbleibt jedoch die Ausschriebort Zuordnung wie zuvor ausgew hlt Wenn der ausgew hlte Drucker nicht verf gbar ist zeigt die Men option weiterhin diesen Drucker obwohl er nicht verf gbar ist Sie m ssen ihn in ein verf gbares Ger t um ndern Wenn Sie versuchen auf ein nicht verf gbares Ger t zu schreiben erscheint die Meldung SPEICHERT Mit dieser Men option k nnen Sie den automatischen Alarmausschrieb ein und ausschalten Dies ist eine Direktaktions Men option Wenn Sie diese Option selektieren wird zwischen EIN und AUS umgeschaltet Ein Arrhythmiealarmausschrieb l uft so lange bis wieder ein normaler Sinusrhythmus erkannt oder der Drucker manuell ausgeschaltet wird Alle anderen Alarmausschriebe laufen 20 Sekunden HINWEIS Um einen Arrhythmiealarmausschrieb in einen manuellen Ausschrieb umzuwandeln m ssen Sie den Ausschrieb mit der Schreiber Stop Taste am Schreiber stoppen und dann unmittelbar wieder starten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 11 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Geschwindigkeit Mit dieser Men option wird die Geschwindigkeit des Ausschriebs eingestellt Je langsamer die Geschwindigkeit ist desto komprimierter erscheinen die Daten Diese Option beeinflusst nur den manuellen Ausschrieb Sie muss vor dem Beginn des Ausschriebs selektiert werden HINWEI
243. e von sechs oder mehr ventrikul ren Schl gen mit einer mittleren Herzfrequenz von gr er als oder gleich 130 Schl gen pro Minute erkannt wird Erwachsene Als ventrikul re Tachykardie gt 2 gilt wenn eine Salve ventrikul rer Schl ge mit einer Dauer von weniger als sechs Schl gen aber mehr als zwei Schl gen und mit einer mittleren Frequenz die gr er als oder gleich 100 Schl gen pro Minute ist erkannt wird 0 2 Jahre Erscheint wenn eine Salve ventrikul rer Schl ge mit einer Dauer von weniger als sechs Schl gen aber mehr als zwei Schl gen und mit einer mittleren Frequenz die gr er als oder gleich 160 Schl gen pro Minute ist erkannt wird 3 10 Jahre Erscheint wenn eine Salve ventrikul rer Schl ge mit einer Dauer von weniger als sechs Schl gen aber mehr als zwei Schl gen und mit einer mittleren Frequenz die gr er als oder gleich 140 Schl gen pro Minute ist erkannt wird 11 13 Jahre Erscheint wenn eine Salve ventrikul rer Schl ge mit einer Dauer von weniger als sechs Schl gen aber mehr als zwei Schl gen und mit einer mittleren Frequenz die gr er als oder gleich 130 Schl gen pro Minute ist erkannt wird Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 35 2000701 079 EKG EKG Men Neulernen W hrend der EKG berwachung kann es erforderlich werden die Option NEULERNEN zu verwenden wenn eine deutliche nderung im EKG Muster des Patienten aufgetreten ist Eine nderung im EKG Muster k
244. ehaltung einer guten EKG Signalqualit t 2222er sereenen 11 15 Chirurgische berlegungen bei der Elektrodenplatzierung Erwachsene 11 15 ESU EKG Fiter geg u a en enge 11 16 Das Elektrochirurgie ESU Spezialkabel 11 16 EKG berwachungsfunktionen 11 17 EKG D rstellung ann RE AE ANE 11 17 EKG Men is Rees RE Rene 11 19 Aufrufen des EKG Men s 11 19 Ableitung Zeigen ea Handel EN 11 20 GEET 11 22 Schrittmacher Erkennung 11 23 EKG Grenzwerle u ra 11 28 Ale Etage ZEIGEN mia uota u ANE er ren AE edel 11 29 V2 V6 amp Ausfalll schen u Eege Hanne 11 30 lut 11 30 Neulernennis zn ea rare 11 36 ST Analyser un ne ne ae ge lee aeg 11 37 ST Analyse Men 11 40 EE 11 47 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor v 2000701 079 12 12 Abltg EKG Analyse 22222222 22 sen sense nennen nennen nenn 11 48 Ableitungsanalyse 11 52 Nett 32 2 ee EE 11 53 Fehlersuche 200000 ee ren ner 11 56 Schrittmacher Fehlersuche 2 22 ccas anne 11 58 EINISITUNG ar ee Ee ek 12 3 Zugeordnete BD Namen 12 4 Null Referenz s usrennnennnennnen nennen nennen nennen 12 6 Checkliste ii 12 7 Druck berwachung r2erreeerene rennen nennen nennen nenn 12 8 Druckinformation 2 e als ee ehe en 12 8 Aufrufen des Druck Men s 12 9 Die Druck Men optionen 12 10 Skalen ame en er a se ee 12 10 Voll SKalen Ste ea en een le ee er 12 10 LUS a kn a ee a ER a SEN dE AE eeh
245. eichern Die Grundeinstellung ist ein Intervall von 15 Minuten Diese angen herten Berechnungen k nnen nur durchgef hrt werden wenn der SpO2 und oder SvO2 mit einem GE Medical Information Technologies Modul berwacht und ein H moglobinwert eingegeben wurde Die angen herten Werte werden f r einen Zeitraum von 12 Stunden nach der Eingabe des H moglobinwertes ermittelt und sie werden mit allen Daten in den Vitalwerten gespeichert siehe Abschnitt Daten sortieren in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 21 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Die nachfolgende Tabelle zeigt um welche Werte es sich handelt welche Bezeichnung f r ihre Identifikation verwendet wird sowie die verwendete Formel Beachten Sie dass ein e vor einer Bezeichnung kennzeichnet dass es sich um eine angen herten Wert handelt Angen herte Werte die in den Vitalwerten gespeichert werden Angen herte Parameter Ba Formel Erforderliche Daten Arterieller Sauerstoffgehalt eCa0 SpO Hb Hbx1 39 xP02 Hbx 1 39 x 100 Gemischtven ser Sauerstoffgehalt eCvO So SvO Hb we Hb x1 39 x 100 Arteriell ven se Sauerstoffgehaltsdifferenz ea VO eCa0 eCvO SpO SvO Hb Shunt Fraktion eQs Qt SpO SvO Hb SpO Hb x 1 39 x H bag x 100 SvO Hb x 1 39 x 1 E uer D H Sauerstoff Extraktionsverh ltnis eO ER CaO sv0 se SpO Dys Hb m A eCaO Sauerstoffzufuhr Index eDO l eCa0 x HI x 1
246. einzuschalten selektieren Sie die Option ST ANALYSE aus dem EKG Men Die n chste Aktion wird durch Ihr Software Paket bestimmt Beim Basis Softwarepaket ist die Auswahl von ST ANALYSE eine Direktaktions Men option die das Programm ein und ausschaltet Wenn sie eingeschaltet ist werden die ST Werte unter den einzelnen EKG Ableitungsbezeichnungen angezeigt Im EKG Parameterfenster wird die Ableitung mit der gr ten Abweichung und deren Wert angezeigt Wenn Ihre Monitor Grundeinstellung mit ST als Parameter 2 konfiguriert wurde werden die Werte f r alle Ableitungen im EKG Parameterfenster angezeigt Beim Cardiac Softwarepaket schaltet die Option ST ANALYSE das Programm ein und ruft das ST Men auf N here Einzelheiten finden Sie weiter unten im Abschnitt Das ST Analyse Men HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes Beim Cardiac Softwarepaket erscheint ein neues Men sobald ST ANALYSE eingeschaltet ist Auch die ST Trends und die Komplexe k nnen dargestellt werden siehe oben HAUPT TRENDSKALA 2 MM Ser MEN STAUS KOMPLEXE SCHALTEN ST IDENT V SPEICHERN GRENZWERTE ABLTG V5 ST DRUCKEN ST ANZEIGE ST PUNKT EINSTELLEN 12 ABLTG BEI ST HISTORIE AUS ST Analyse Men a ST AUSSCHALTEN Schaltet die ST Analyse aus und kehrt in das Hauptmen zur ck ST DRUCKEN Druckt die ST Trends und die
247. eit vom Optical Modul getrennt und wurde dann wieder angeschlossen Der Katheter war ber einen sehr langen Zeitraum platziert Die Glasfasern wurden besch digt Es besteht ein Grund zu der Annahme dass der SvO2 Wert falsch ist Eine ven se Blutgas Kalibrierung sollte erst dann durchgef hrt werden wenn die Sauerstoffs ttigung des Patienten relativ stabil ist und sich das Lichtst rkesignal innerhalb normaler Grenzen befindet im SvO2 Parameterfenster erscheinen drei Sterne HINWEIS Um die f r das SvO2 Modul vorgeschriebene Genauigkeit zu erzielen muss die Kalibrierung ber das Blutgas unter Verwendung der gemessenen und nicht der berechneten Oxyh moglobinwerte durchgef hrt werden Oxyh moglobinwerte die auf der Basis von PO2 pH und Temperaturmessungen gewonnen wurden haben sich als ungenau erwiesen Gehen Sie wie folgt vor 1 Selektieren Sie aus dem SVO2 Men die Option KALIBRIEREN MIT VEN SEM BLUTGAS Daraufhin erscheint ein neuer Satz mit Men optionen HAUPT WERT SPEICHERN MEN NDERN 67 VORIGES KALIBRIERUNG MEN L SCHEN HD Kalibrierung ber das ven se Blutgas 18 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 Kalibrierung Wenn die Lichtst rke nicht ausreicht erscheint die Meldung BLUTGAS KAL FEHLER im SVO2 Parameterfenster Diese Meldung erscheint auch wenn das Optical Modul nicht aufgew rmt ist Warten Sie eine Minute u
248. eitvolumen Fehlersuche Fehlermeldungen HZV ZU GERING F R ANZEIGE oder HZV ZU GROSS F R ANZEIGE Der HZV Bereich den der Monitor berechnen kann liegt zwischen 0 2L und 20L KEIN HZV WEGEN SENSFEHL BEIBT Kabel locker oder Hardwarefehler KEIN HZV WEGEN SENSFEHL BEI IT Kabel locker oder Hardwarefehler INSTABILE BT ERMITTELT Der Monitor kann keine stabile Temperatur Grundlinie erkennen Die Meldung verschwindet nach 12 Sekunden nur wenn eine stabile Temperatur Grundlinie erkannt wurde Falls die Meldung nicht verschwindet m ssen Sie den Patienten und den Versuchsaufbau pr fen Falls die Meldung weiterhin bestehen bleibt m ssen Sie sich mit der Serviceabteilung in Verbindung setzen Folgende Meldungen erscheinen anstelle der IT oder BT Werte im HZV Kurvenfenster Zus tzlich erscheinen die BT Meldungen im HZV Parameterfenster BT ZU NIEDRIG oder BT ZU HOCH Die Bluttemperatur ist zu hoch oder zu niedrig oder es liegt ein Sonden Hardwarefehler vor IT ZU NIEDRIG oder IT ZU HOCH Die Injektat Temperatur ist zu hoch oder zu niedrig oder es liegt ein Sonden Hardwarefehler vor Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 27 2000701 079 Herzzeitvolumen Fehlersuche Problem Ungenaue HZV Werte L sungen 1 Technik Es ist wichtig dass die Technik f r die Durchf hrung einer HZV Messung verstanden wurde da diese der Haupteinflussfaktor f r die Gewinnung exakter HZV Werte ist a Wenn eine L
249. ektieren Sie PATIENTENDATEN 3 Selektieren Sie CRG TRENDS Daraufhin erscheint das CRG Trendfenster mit seinem Men Die prim re EKG Ableitung und s mtliche Parameterfenster auf der rechten Bildschirmseite werden weiterhin dargestellt 9 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Trends HINWEIS Wenn das System erstmals angeschlossen oder wenn ein neuer Patient aufgenommen wird kann eine Verz gerung bis zu zwei Minuten auftreten bevor die Daten erscheinen Die Daten werden in Feldern zu zwei Minuten die jeweils mit geraden Minuten beginnen oder zu sechs Stunden dargestellt Die Darstellung aktualisiert sich automatisch alle zwei Minuten sobald der frischeste Datenabschnitt dargestellt ist Darstelluingsmodus 18 JUN 2000 14 16 NEO NEO 0 NICU BETT5 MUELLER CRG EKG SC e 1i 1 4 200 Ereignisverzeichnis a TRENDS 6 h ZUSAMMENFASSUNG 18 JUN 19XX 14 16 250 Es lassen sich a maximal drei neun Trends 0 anzeigen w MINIDV Cursor Strichmarkierungen Meldungsfeld Das CRG Trendfenster mit seinem Men Diese Darstellung und das Men werden nicht von einer eventuell in den Monitor Grundeinstellungen festgelegten Zeitschaltung beeinflusst Sie schalten sich nicht nach einer gewissen Zeit aus Um alle Kurven und Parameterfenster wieder darzustellen m ssen Sie HAUPTMEN w hlen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 11 2000701 079 Die CGR Plus Dars
250. ektroden und die Transducer Vor allem ist darauf zu achten dass alle mit dem isolierten Patienteneingang des Ger tes verbundenen leitf higen Teile Patient Stecker Elektroden Aufnehmer keine anderen geerdeten Teile ber hren Dies w rde die Isolation des Patienten berbr cken und die Schutzwirkung des isolierten Eingangs aufheben Insbesondere ist der Kontakt zur Neutralelektrode zu vermeiden DEFIBRILLATION Ber hren Sie den Patienten w hrend der Defibrillation nicht Dies kann zu schweren Verletzungen oder dem Tod f hren ENTLASSUNG ZUR L SCHUNG DER PATIENTENDATEN Wenn ein neuer Patient aufgenommen wird m ssen Sie zuvor alle Daten aus dem System l schen Um dies zu erreichen l sen Sie die Verbindung der Patientenkabel wenn Sie ein Tram Modul verwenden achten Sie darauf dass dieses richtig im Tram rac Geh use verriegelt ist und f hren Sie eine Entlassung durch TRENNUNG VOM NETZ Wenn Sie das System vom Netz trennen ziehen Sie stets zuerst das Netzkabel aus der Wandsteckdose Trennen Sie erst dann die Anschlussleitung vom Ger t Ansonsten besteht die Gefahr dass Metallteile wie die Stecker der Ableitkabel versehentlich in die Netzanschlussbuchse geraten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 3 5 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit WARNUNGEN ENTSORGUNG Entsorgen Sie das Verpackungsmaterial entsprechend den g ltigen Abfallentsorgungsrichtlinien und halten Sie es von Kinde
251. eldung nicht sofort sehen bedeutet dies dass Sie den Ausschrieb bereits fr her angefordert haben Der Monitor merkt sich diese Anforderung und startet den Ausdruck sobald die Messung abgeschlossen ist HINWEIS Wenn Sie w hrend einer Messung die Taste Schreiber ein aus dr cken werden nur die Daten aus dem Informationsfenster ausgedruckt Sie m ssen Sie Option HZV KURVE DRUCKEN selektieren damit die Auswaschkurve gedruckt wird Auto Modus W hlen Sie die Men option AUTO MODUS daraufhin ffnet sich ein Popup Men in dem Sie den Auto Modus ein und ausschalten k nnen Dies l sst sich als Monitor Grundeinstellung festlegen Die werksseitige Grundeinstellung ist EIN Wenn der Auto Modus eingeschaltet ist sucht der Monitor automatisch nach einer stabilen Temperatur Grundlinie indem er ungef hr 8 5 Sekunden der Bluttemperatur des Patienten mittelt Sobald sich eine stabile Grundlinie ergeben hat erscheint die Meldung WENN FERTIG INJIZIEREN und Sie k nnen fortfahren Verwenden PAW PAD LA Mit dieser Option k nnen Sie einen von drei Druckwerten pulmonalarteriellen Wedge PAW pulmonalarteriellen diastolischen PAD oder linksatrialen LA zur Verwendung in den Berechnungen ausw hlen Selektieren Sie PAW PAD oder LA Das Popup Men schlie t sich und die nderung tritt in Kraft HINWEIS Es wird empfohlen die Druckauswahl zu treffen bevor mit der Injektion begonnen wird Wenn Sie eine nderung durchf h
252. ellt werden Wenn Sie auf ERFORDERLICH eingestellt ist kann eine 12 Abltg Analyse erst dann durchgef hrt werden wenn die ID Nummer eingegeben wurde Die werkseitige Grundeinstellung ist OPTIONAL Selektieren Sie ZUR CK nachdem Sie die Informationen in diese Felder eingegeben haben Die Meldung AUSWERTUNG WIRD DURCHGEF HRT Bitte warten erscheint auf dem Bildschirm Nach ungef hr 30 Sekunden erscheint der Auswertungs Report mit einem Popup Men 12 ABLTG EKG AUSWERTUNG UNBEST TIGT 9 NOV 2000 10 57 MANUELLE 12 ABLTG VENTRIIKUL RE FREQ 119 S m PR INTERVALL 150 Ms QRS L NGE 87 Ms QT QTC 308 433 Ms P R T ACHSE 68 69 70 SINUSTACHYKARDIE ANSONSTEN NORMALES EKG 12 ABLTG EKG HAUPT JETZT MEN KONTROLLE 12 ABLTG EKG 7 12 ABLTG EKG BERTRAGEN ODER DRUCKEN gt Ee HILFE DRUCKEN Ty L SCHEN ZUR CK 775A VORIGES MEN Der Auswertungs Report mit seinem Popup Men 11 50 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Automatische Methode 5 Selektieren Sie nun eine der vier Optionen aus dem Popup Men e BERTRAGEN DRUCKEN Sendet die Auswertung an das MUSE System Der Ausdruck erfolgt an dem lokalen Drucker oder Laserdrucker der als 12 Abltg Druckort oder Fensterausschriebort gew hlt wurde BERTRAGEN Sendet die Auswertung an das MUSE System zur Speicherung DRUCKEN Sendet die Auswertung an
253. ellt werden oder nicht um bei der Eliminierung falscher Alarme zu helfen und die F higkeit des System zu verbessern bei m der Erkennung von Schl gen die isoelektrisch mit einer einzelnen Thoraxableitung auftreten m der Aussonderung von Artefakten die in einer Ableitung erscheinen verglichen mit den Vektoren der anderen Ableitung m einer Smart Lead Fehler Funktion bei der eine fehlerhafte Ableitung erkannt und soweit verf gbar eine andere Ableitung f r die Anzeige herangezogen wird und m bei der Fortf hrung der Arrhythmie Verarbeitung auch nach einem Ableitungswechsel 11 52 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Einzelableitungsanalyse Die Einzelableitungsanalyse verwendet nur die an oberster Bildschirmposition dargestellte Ableitung f r die Verarbeitung der EKG und Arryhthmie Informationen Bei der berwachung eines Erwachsenen ist die Einzelableitungsanalyse von Nutzen wenn m ein externer tempor rer Schrittmacher mit einem Zoll Schnittstellenkabel verwendet wird m eine Fehlersuche bei der Schrittmacher Erkennung und oder Arrhythmie Erkennung erfolgt ndern der Ableitungs Analyse Mehr EKG Um die Ableitungs Analyse zu ndern selektieren Sie aus dem EKG Men die Option ANALYSE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das zwei Optionen zeigt EIN ABLEITUNG und MEHR ABLEITUNG Selektieren Sie die gew nschte Option und schlie en Sie das Popup Men
254. em Bildschirm und in der Men fl che wird ein neuer Satz mit Men optionen dargestellt HINWEIS Falls Sie die Erwachsene oder Chirurgie Tastatur oder Fernbedienung besitzen k nnen Sie das HZV Men auch mit der Taste Herzzeitvolumen aufrufen H MODYN BERECH 25 JUN 10 52 BERWACHT HZV 6 9 70 MAD 86 ZVD 10 MPD 18 PAW 12 10 45 GEWICHT 75 0 GR SSE 168 0 BERECHNET BSA 1 85 HI 3 7 sv 98 6 SVR 88 0 SVRI 1626 PVR 69 PVRI 128 LVSWI 53 7 RVSWI 5 8 HAUPT WERT BERECH BERECHNUNG GEWICHT GR SSE MEN NDERN Er Br KG CM 711A Das Informationsfenster H modyn Berechnungen mit seinem Popup Men Das Informationsfenster zeigt die berwachten und die berechneten Parameterwerte aus Ihrem letzten HZV Versuch Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 23 2000701 079 Herzzeitvolumen H modynamische Berechnungen Wert ndern Sie k nnen nun eine der dargestellten Optionen selektieren a WERT NDERN ndern oder Eingeben eines berwachten Wertes m BERECH SPEICHERN Speichert den Satz mit Berechnungen kann in der Vitalwerten kontrolliert werden m BERECHNUNG BERPR FEN Aufrufen der Vitalwerte zur berpr fung der gespeicherten Berechnungen m GEWICHT nderung der Ma einheit zwischen Kilogramm und Pound m GR SSE nderung der Ma einheit zwischen Zentimeter und Zoll Wenn diese Option gew hlt wird k nnen Sie die Werte
255. en Bei der Combo Anwendung ist der Monitor permanent einem Raum zugeordnet und die Patientendaten k nnen ber ein Modul oder eine Telemetrie gewonnen werden HINWEIS Um die Telemetrie nutzen zu k nnen muss der Raum ber eine Netzwerkverbindung verf gen Nachfolgend sehen Sie die Combo Aufnahmemen s mit den Optionen die auf dem Patienten berwachungsmodus beruhen HINWEIS Es ist nicht sehr wahrscheinlich dass diese Anwendung verwendet wird wenn sich der Monitor im Chirurgie Modus befindet Trotzdem ist nachfolgend zur Information das Chirurgie Aufnahmemen HAUPT VOREINST AUFNAHME PATIENT abgebildet MEN ABRUFEN HILFE AUFNEHMEN VORIGES MESS EKG QUELLE MENU EINHEITEN MONITOR 547A AUFN INFO ANFORDERN AUFN INFO ANDERN Das Erwachsenel lntensiv und Neugeborenel lntensiv Men Combo Anwendung HAUPT AUFNANFO AUFN INFO VOREINST PATIENT MEN NDERN ANFORDERN ABRUFEN AUFNEHMEN VORIGES MESS EKG QUELLE MEN EINHEITEN MONITOR 549A Das Chirurgie Aufnahmemen Combo Anwendung S mtliche Men optionen werden im Abschnitt ber die Aufnahmemen s in diesem Kapitel erl utert Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 9 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Die Aufnahme Men s Rover Combo Aufnahmemen Bei der Rover Combo Anwendung kann der Monitor von ei
256. en Die Optionen sind 8 7 5 7 6 und 5 Selektieren Sie eine Option HINWEIS Es wird empfohlen diese Einstellung durchzuf hren bevor mit der Injektion begonnen wird Wenn Sie eine nderung durchf hren nachdem ein oder mehrere HZV Versuche erfolgt sind werden diese Versuche gel scht Dies hat keinen Einfluss auf bereits gespeicherte Berechnungen Injektat Volumen Wenn Sie eine Baxter Abbott Ohmeda oder Arrow Katheteraufbau verwenden veranlasst eine nderung dieser Option den Monitor eine neue Berechnungskonstante zu ermitteln wenn der n chste Versuch durchgef hrt wird Um diese Option zu ndern selektieren Sie im HZV Men die Option INJEKT VOL Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen 10CC 5CC und 3CC Selektieren eines EKGs HINWEIS Es wird empfohlen diese Einstellung durchzuf hren bevor mit der Injektion begonnen wird Wenn Sie eine nderung durchf hren nachdem ein oder mehrere HZV Versuche erfolgt sind werden diese Versuche gel scht Dies hat keinen Einfluss auf bereits gespeicherte Berechnungen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 19 2000701 079 Herzzeitvolumen Die Optionen des HZV Men s Berechnungskonstante Diese Option wird f r Katheterfabrikate verwendet die nicht in der Katheterauswahl aufgef hrt sind Ziehen Sie die Packungsbeilage des Katheter Herstellers zu Rate um die empfohlene Berechnungskonstante zu ermitteln W hlen Sie aus dem HZV Men die Op
257. en Optionen Aufnahmemen Optionen ndern der Aufnahme Info Mit der Option AUFN INFO NDERN k nnen Sie Informationen die sich auf den berwachten Patienten beziehen ndern oder eingeben 1 Selektieren Sie aus dem Aufnahmemen die Option AUFN INFO ANDERN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster MANUELLE AUFNAHME INFO gt ZUR CK NACHNAME VORNAME PATIENTEN ID GESCHLECHT GEBURTSDATUM ALTER GEWICHT GR SSE ETHNISCHER URSPRUNG SEKUND R ID BERWEIS ARZT HAUPT AUFN INFO VOREINST AUFNAHME PATIENT MEN NDERN ABRUFEN HILFE AUFNEHMEN VORIGES JI Das Informationsfenster Aufn Info ndern mit seinem Popup Men 556B 2 Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Zeiger zu bewegen Dr cken und drehen Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um Zeichen einzugeben und Auswahlen zu treffen Hilfe zu diesem Vorgang finden Sie im Kapitel 1 Die Grundlagen 3 Selektieren Sie ZUR CK sobald Sie fertig sind Daraufhin erscheint eine Meldung mit den Optionen NDERUNGEN SPEICHERN und NICHT SPEICHERN Sobald Sie eine Option selektiert haben schlie t sich das Informationsfenster Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 11 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmemen Optionen Im Informationsfen
258. en Aufstellungsort der einen unbehinderten Blick auf den Bildschirm und einen leichten Zugriff auf die Bedienungselemente des Monitors gew hrleistet m Das Ger t muss an einem Ort installiert werden der eine ausreichende Bel ftung zul sst Die Bel ftungs ffnungen des Ger tes d rfen nicht blockiert sein z B durch externe Ger te W nde T cher m Diein den technischen Spezifikationen festgelegten Umgebungsbedingungen m ssen zu jeder Zeit gew hrleistet sein m Der Solar Monitor ist so konzipiert dass er den Anforderungen der IEC 60601 1 EN 60601 1 entspricht m Verwenden Sie zum Anschluss das mitgelieferte Netzkabel Verwenden Sie nur das Originalkabel WARNUNG Um das Risiko eines elektrischen Schlages zu verringern darf der Monitor nur an eine vorschriftsm ig installierte geerdete Wandsteckdose angeschlossen werden m Bei Messungen im oder in der N he des Herzens empfehlen wir den Anschluss des Monitors an ein quipotentialsystem Verwenden Sie das gr n gelbe Potentialausgleichkabel und verbinden Sie dieses mit dem mit dem Symbol bezeichneten Stift m Der GE Medical Systems Information Technologies Service steht Ihnen zur Verf gung um den Monitor an das Unity Netzwerk anzuschlie en f r die Verwendung mit einem Clinical Information Center einem QS System einem MUSE System etc 2 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Inbetriebnahme des Monitors
259. en EKG Kakel zur Verf gung f r das 5 adrige Multi Link Kabel steht ein Multi Link DIN Adapter zur Verf gung Die Elektroden f r den rechten und den linken Arm oder den rechten Arm und das linke Bein werden auf der rechten und linken Thorax Seite angebracht Die dritte Elektrode rechtes Bein kann auf der rechten oder linken Abdomenseite angebracht werden DT QO amp 883A Ableitung Il Ableitung l Ableitung Il Ableitung 884A AHA Konfiguration IEC Konfiguration Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 11 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung Elektroden Platzierung f r Schrittmacher Patienten Die Elektroden m ssen umgesetzt werden um die Erkennung der vom Schrittmacher erzeugten elektrischen Signale zu modifizieren Nachfolgend sehen Sie einen Konfigurationsvorschlag HINWEIS Wenn Sie diese Konfiguration verwenden stellen Sie die Ableitung II als Ihre prim re EKG Ableitung dar AHA Konfiguration IEC Konfiguration Die Elektrode f r den rechten Arm wird nach unten in den 5 Interkostalraum und die Elektrode des linken Beines wird nach oben in den 5 Interkostalraum verlegt HINWEIS berzeugen Sie sich dass nach Verlegung der Elektroden in den einzelnen Ableitungen I II III V mindestens ein Signal von L mV vorhanden ist 11 12 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B EKG Elektrodenanbringung 10 adrige Elektrodenkonfiguration f r die 12SL berwa
260. en Symb amp ol in der oberen Mitte des Monitorbildschirmes w hrend der berwachung dargestellt wird weist Sie dies darauf hingewiesen dass neue Labordaten f r den Patienten zur Verf gung stehen Dieses Symbol sieht wie folgt aus 844A Das Labordaten Symbol Wenn Sie die Option LABORDATEN aus dem Patientendaten Men aufrufen erscheint ein Bildschirm wie der nachfolgend abgebildete Falls Ihr System nicht mit der erforderlichen Ausstattung versehen ist erscheint unter dem Men eine entsprechende Meldung sobald Sie versuchen diese Option zu selektieren LABORDATEN REPORT gt ZUR CK CBC 16 NOV 09 40 CELL COUNT 09 32 MICROBIOLOGY 15 NOV 09 55 H MODYN PULMONALE BERECHNUNG BERECHNUNG E Das Labordaten Informationsfenster HAUPT MEN ALARM ZUR CK CRG LABORDATEN TRENDS WAHLEN DOSIS BERECHNUNG VORIGES MEN 840B Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 31 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Das Informationsfenster f hrt nach Gruppen diejenigen Labordaten auf die in die LIS Datenbank eingegeben wurden Auch das Datum und die Uhrzeit des aktuellsten Reports innerhalb der Gruppe werden angezeigt Die Datum Uhrzeit Angaben an den Reports werden vom Labor zugeordnet Selektieren Sie die Gruppe die Sie aufrufen wollen Daraufhin erscheint ein weiteres Informationsfenster Wie die
261. en als zul ssig GAS RM SPO2 BIS NBD ZVD HZV ALARME ART RA KHZV NICO FEM UVK RESP UAK LA TEMP PA IKD POC co2 SP TC VENT SVO2 UO KANN IN REDUZIERTER GR SSE DARGESTELLT WERDEN durch Software vorgegeben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 21 25 Anh nge Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen F r Ihre Notizen 21 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang E Analogausgang Anhang E Analogausgang EKG Aufnahmemodule Nachfolgend finden Sie die Konfiguration des Analogausganges der EKG Aufnahmemodule Das Analogausgangssignal wird ber den Defib Sync Anschlu an der Frontplatte der entsprechenden Module ausgegeben die Stiftbelegung der Buchse finden Sie im Service Handbuch EKG Analogausgangssignal Die an oberster Stelle dargestellte Ableitung einschlie lich der erweiterten Ableitungen Wenn PACE eingeschaltet ist erscheint ein modifizierter Schrittmacherpuls 5 Volt mit 2 Millisekunden sobald eine Schrittmacher Triggerung erkannt wurde Bei einem ABTLG AUSFALL ergibt sich folgende Konfiguration Ausgefallene EKG Ableitung Analogausgangssignal RA III LA Il LL V II RL Brumm Ein Ausfall der RL Ableitung verursacht eine ABLTG AUSFALL Meldung und ein Brumm Signal am Ausgang Hinweise 1 Alle EKG Ausgangssignale betragen 1 Volt pro Millivolt bezogen auf das Eingangssignal 2
262. en eines Patienten Aufnahmemen Optionen Messeinheiten Wenn Sie die Men option MESSEINHEITEN selektieren ffnet sich ein Informationsfenster in dem Sie die Messeinheiten f r Gr e und Gewicht des Patienten ndern k nnen Die Optionen f r GR SSE sind Zentimeter oder Inch Die Optionen f r GEWICHT sind Kilogramm oder Pound In der Grundeinstellung sind die metrischen Einheiten ausgew hlt Selektieren Sie entweder GR SSE oder GEWICH T und selektieren Sie die gew nschte Masseinheit Selektieren Sie ZURUCK sobald Sie fertig sind Im Neugeborenen Intensiv Modus erscheint als zus tzliche Option ALTER Die Optionen hierf r sind TAGE WOCHEN und JAHRE Die Grundeinstellung ist WOCHEN Optionen zur Aufnahme eines Patienten Patient aufnehmen Neuer Fall Aufnahme Hilfe Diese Men option findet sich in allen Aufnahmemen s wenn als berwachungsmodus entweder Erwachsene Intensiv oder Neugeborene Intensiv gew hlt wurde Sie besagt dass kein Patient aufgenommen ist Wenn diese Men option dargestellt wird befindet sich der Monitor im Entlassen Status und es liegen keine Alarme an W hlen Sie PATIENT AUFNEHMEN um einen Patienten aufzunehmen Dies ist eine Direktaktions Men option Diese Men option erscheint nur wenn der Monitor auf den CHIRURGIE Modus gestellt ist Dies ist eine Direktaktions Men option Wenn sie selektiert wird werden eine Entlassung und eine unmittelbare Aufnahme durchgef hrt Alle Pati
263. en f r alle aktuell berwachten Parameter kontrollieren Sie k nnen die Grenzen f r jeden der berwachten Parameter hier ndern ohne die individuellen Parametermen s aufrufen zu m ssen Wenn Sie das Informationsfenster f r alle Grenzen sehen wollen selektieren Sie im Alarmkontrollmen die Option ALLE GRENZEN Daraufhin erscheint ein Informationsfenster das eine Liste der aktuell berwachten Patientenparameter deren Ma einheiten und die aktuellen oberen und unteren Grenzen anzeigt Es werden nur die aktuell berwachten Parameter aufgef hrt ndern eines Grenzwertes Um einen oder mehrere Grenzwerte in diesem Informationsfenster zu ndern gehen Sie wie folgt vor Alle in diesem Men durchgef hrten nderungen sind nur vor bergehend und kehren nach der Entlassung zu den Grundeinstellungen zur ck 1 W hlen Sie das Bett das Sie kontrollieren wollen 2 Markieren Sie die obere oder untere Grenze 3 ndern Sie den Grenzwert 4 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung um die nderung abzuschlie en Der neue Grenzwert tritt unmittelbar in Kraft 5 Drehen Sie die Trim Knob Steuerung um das Parameterfeld zu markieren und dr cken Sie um die Markierung zu l schen Sie k nnen nun gegebenenfalls zu einem anderen Parameter wechseln HINWEIS Die Schritte 4 und 5 sind nicht erforderlich wenn der optionale Tastbildschirm verwendet wird Verwenden Sie einfach die Tastbildschirm Pfeile um sich im Informationsfenster zu
264. en wird HINWEIS Die Monitor Grundeinstellungen k nnen nur ge ndert werden wenn sich der Monitor im ENTLASSEN Status befindet Alle durchgef hrten nderungen treten unmittelbar in Kraft aber es muss ein Patient aufgenommen worden sein damit die Alarme voll funktionieren HAUPT VOREINSTELLUNG DER VOREINSTELLUNG DER VOREINSTELLUNG MENU ARRHYTHMIE ALARMEBENEN PARAMETER ALARMEBENEN DER GRENZEN VORIGES VOREINSTELLUNG VOREINSTELLUNG GRUNDEINST KUNDEN MENU DER ANZEIGE PARAMETERPRIORIT T ABRUFEN EINSTELLUNG 550A Das Monitor Grundeinstellungsmen m VOREINSTELLUNG DER ARRYHTHMIE ALARMEBENEN Einstellen der Arrhythmiealarme auf andere Alarmebenen m VOREINSTELLUNG DER PARAMETER ALARMEBENEN Einstellen der Parameteralarme auf andere Alarmebenen a VOREINSTELLUNG DER GRENZEN Einstellung der Alarmgrenzen f r alle Parameter a VOREINSTELLUNG DER ANZEIGE Bestimmt die Anzeige Einstellungen wie ausgeschriebene Kurven etc a VOREINSTELLUNG PARAMETERPRIORIT T Festlegen der Priorit t bei der Darstellung der Parameter m GRUNDEINST ABRUFEN Ruft die Monitor Grundeinstellungen ab ohne dass eine Entlassungsprozedur durchgef hrt wird a KUNDENEINSTELLUNG Hiermit k nnen Sie zahlreiche Monitor Grundeinstellungen ab ndern Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 13 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Voreinstellungen Arrhythmie Alarmebenen Arrhythmiealarme
265. ene Intensiv Modus F r Ihre Notizen 21 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborenei lntensiv Modus Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborene Intensiv Modus Nachfolgend finden Sie die Monitor Grundeinstellungen f r den Neugeborene Intensiv Anzeige Grundeinstellungen Modus Sie k nnen diese in den Monitor PA Skala 60 Grundeinstellungen ver ndern Die Monitor ZVD RA UVK Skala 30 Grundeinstellungen werden nach der Entlassung LA Skala 30 wieder aufgerufen Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Diese Tabelle enth lt IKD Skala 30 Optionen die f r alle Softwarepakete verf gbar SP Skala 160 sind M glicherweise besitzen Sie nicht alle BD Geschw 25 Soft kete Ba CO2 Skala 50 Anzeige Grundeinstellungen CO2 Geschw 6 25 Patientenalter 0 2 Jahre O2 Skala 15 100 Anzeigemodus Individuell NEAU Aus Farbformat e le Manschettendr Em 160 mmHg Prim res EKG TT Manschettendr P d 140 mmHg EKG Kurve 2 Auz Manschettendr Neo 110 mmHg Arrhythmie Letal EV Kamer en Schrittmacher Erkennung Aus HZV Inj Temp In Line d R HZV Gr e 75 Arterielle Frequenz Ein R Ableitungsanalyse Mehr Abltg HZV Inj Vol Le HZV Auto Modus Ein ST Analyse Aus
266. enieure Service Techniker oder Medizintechniker des Krankenhauses bei der Fehlersuche und Reparatur des Monitors vorgesehen Einzelheiten finden Sie in den entsprechenden Service Manuals Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 25 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Die folgenden Begriffe aus dem Service Men werden an anderer Stelle dieser Gebrauchsanweisung erw hnt Patienten berwachungstyp Ihr Monitor wird bei der Installation ber die Option PATIENT MONITOR TYPE auf eine der folgenden drei Betriebsarten Patienten berwachungstypen eingestellt m Erwachsene Intensiv ERWACHSEN m Neugeborene Intensiv NEO m Chirurgie CHIRG Die Betriebsart Patienten berwachungstyp erscheint neben dem Datum und der Uhrzeit am oberen Bildschirmrand Wenn Sie den Patienten berwachungstyp ndern gehen alle Monitor Grundeinstellungen verloren und die werksseitigen Einstellungen treten wieder in Kraft Menu Setup Weitere Optionen die Ihren Monitor beeinflussen finden Sie in der Menu Setup Option AUFNAHME INFO Der Aufnahme Modus bestimmt die Men optionen die Ihnen zur Aufnahme eines Patienten in den Monitor zur Verf gung stehen Es handelt sich um folgende Aufnahme Modi m Standard m Rover m Combo m Rover Combo Monitor Defaults Passwd Der Passwortschutz f r die Monitor Grundeinstellungen dient dazu den Zugang auf das Monitor Grundeinstellungsmen zu beschr nken Diese Funktion kann mit
267. enster Wenn ein Popup Men zusammen mit dem Fenster dargestellt wird m ssen Sie die Trim Knob Steuerung drehen oder Tastbildschirm Pfeile ber hren um die weiteren Informationen vorbeilaufen zu lassen Wenn ein Men gezeigt wird wie im obigen Beispiel m ssen Sie die Taste BEWEGEN AUFW RTS oder BEWEGEN ABW RTS verwenden um weitere Informationen sichtbar zu machen sde Es sind weitere Informationen vorhanden Rollen Sie abw rts oder dr cken Sie die Taste BEWEGEN ABWARTS um weitere Informationen sichtbar zu machen ch we Sie befinden sich in der Mitte der Liste Rollen Sie abw rts oder aufw rts oder verwenden Sie die Tasten BEWEGEN ABW RTS oder BEWEGEN AUFW RTS um die restlichen Informationen darzustellen ch Sie befinden sich am Ende der Liste Rollen Sie aufw rts oder dr cken Sie die Taste BEWEGEN AUFWARTS um weitere Informationen sichtbar zu machen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 17 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Allgemeing ltige Vorg nge Einige Monitorvorg nge werden wiederholt verwendet Anstatt diese Vorg nge bei jedem erneuten Erscheinen in dieser Gebrauchsanweisung zu wiederholen werden die Schritte nachfolgend vorgestellt Machen Sie sich mit dem ordnungsgem en Vorgehen f r jeden Vorgang vertraut Die Verwendung der Trim Knob Steuerung Die Trim Knob Steuerung befindet sich auf der Tastatur und der Fernbedienung Einzelheiten zum Aussehen un
268. entendaten des vorherigen Patienten werden gel scht der Bildschirm wird f r einige Sekunden dunkel und der Monitor ist bereit f r die berwachung des n chsten Patienten Wenn Sie AUFNAHME HILFE selektieren ffnet sich ein Informationsfenster das Anleitungen f r die Patientenaufnahme liefert und das die Anwendung zeigt f r die der Monitor eingestellt ist F r jedes der vier Aufnahmemen s Standard Rover Combo und Rover Combo steht ein eigenes Hilfe Fenster zur Verf gung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 17 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmemen Optionen Schnell Aufnahme Die Schnellaufnahme Funktion erm glicht es einen Patienten aufzunehmen indem Sie lediglich die Taste Aufnahme Entlassen auf der Tastatur oder der Fernbedienung dr cken HINWEIS Diese Funktion steht nur in den Erwachsene Intensiv und Neugeborene Intensiv berwachungsmodi zur Verf gung 6 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten ber die Entlassung ber die Entlassung WARNUNG ENTLASSUNG ZUR L SCHUNG DER PATIENTENDATEN Wenn ein neuer Patient aufgenommen wird m ssen Sie zuvor alle Daten aus dem System l schen Um dies zu erreichen l sen Sie die Verbindung der Patientenkabel wenn Sie ein Tram Modul verwenden achten Sie darauf dass dieses richtig im Tram rac Geh use verriegelt ist und f hren eine Entlassung du
269. entenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten NICO Monitor Bei einer Schnittstelle mit einem NIHZV Nichtinvasives HZV Monitor k nnen bis zu vier Parameterfenster dargestellt werden RM Atmungsmechanik CO2 SPO2 und NIHZV HINWEIS Informationen zu den CO2 und SPO2 Parametern finden Sie in den einzelnen Kapiteln dieser Gebrauchsanweisung Der SPO2 von NICO enth lt eine Kurve und zugeh rige Gr en und Geschwindigkeits Men optionen Informationen zum RM Parameter finden Sie in der Gebrauchsanweisung zum Respirationsmechanikmodul RM von NICO enth lt keinen PEEPIi oder WOBm HI 3 4 co NIH SV 82 6 2 PCBF 5 3 H 593A NICO Parameterfenster PS NICO Parametermen m H MODYN BERECHNUNG Ruft das Programm f r die h modynamischen Berechnungen auf Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 21 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten POC Blutgas Monitor F r diese Ger te wird ein mit POC bezeichnetes Parameterfenster dargestellt po2 pCO2 pH POL pO2 pCO2 pH POC 158 50 9 7 26 158 49 7 7 27 14 40 HCO3 22 4 14 07 iCa _ 1 54 598A 602A POC Parameterfenster Normal POC Parameterfenster mit Alarmen HINWEIS Die POC Alarmdaten werden in fetten Ziffern im POC Parameterfenster angezeigt POC Alarme lassen sich nicht von einer Nachricht Ebene verlegen HAUPT DATEN SCHNELL MENU ANZEIGEN ANSICHT L LIT POC Parameteren
270. er V Ableitung beeinflusst die dargestellte V Kurve den Analogausgang das ber das Netzwerk Holter Zentralstation gesandte Signal den ST Trend das ST Muster den Ausschrieb und die Historien Die Verwendung der Option bei einem 5 adrigen Ableitkabel Bei einem standardm igen 5 adrigen Patientenkabel kennzeichnet diese Men option die V Ableitung so wie sie in Ihrer Elektrodenkonfiguration gesetzt wurde Diese V Ableitung wird in der ST und der Arrhythmie Analyse verwendet Mit einem 5 adrigen Kabel k nnen Sie nur eine V Ableitung anschlie en Sie m ssen daher die Elektrode an der gew nschten V Position plazieren und darauf achten dass die Bezeichnung mit der Position bereinstimmt Die Monitor Grundeinstellung ist V5 dies kann aber hier oder in den Monitor Grundeinstellungen ge ndert werden ST V ABLTG Wenn Sie ST Trends und Komplexe darstellen bewirkt eine nderung dieser Ableitungsbezeichnung eine nderung der Ableitungsbezeichnung f r den V Ableitungstrend und den Komplex 11 44 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Trend Skala ST Anzeige Die Verwendung der Option bei einem 10 adrigen Ableitkabel Bei einem 10 adrigen Patientenkabel bei dem alle V Ableitungen am Patienten befestigt sind werden die ST Messungen an allen V Ableitungen durchgef hrt Das Arrhythmie Analyseprogramm verwendet jedoch nur eine V Ableitung Diese wird hier bestimmt nderungen in der
271. er Vollraster Modus verwendet wird erscheinen links und rechtsseitige Skalen Die linken Skalenstriche werden hierbei f r ART FEM UAC und SP Dr cke verwendet und die rechten f r PA ZVD RA UVC LA und IKD Dr cke Mit der Skalen Men option in den einzelnen Parametermen s k nnen Sie einen Druck von einer Seite zur anderen verschieben CRG PLUS VOLL Ein Vollskalenmodus mit linken und rechten Skalen CRG INDV Individuelle Skalen f r jeden Parameter HINWEIS N here Einzelheiten ber die Voll und Individuelldarstellung f r CRG Plus finden Sie im Kapitel 9 Die CRG Plus Darstellung EEG SPEKTREN Zeigt zwei oder vierkanalige EEG Spektren an abh ngig von der Anzahl der Kan le die berwacht werden und von der im EEG Spektren Popup Men getroffenen Auswahl BIS SPEKTREN Zeigt entweder ein einzelnes CSA Spektrum oder ein einzelnes DSA Spektrum an abh ngig von der im BIS Spektren Einstellungsmen getroffenen Auswahl HINWEIS Einzelheiten zu den BIS und EEG Spektren finden Sie in der Erg nzung der Gebrauchsanweisung des Patienten berwachungssystems f r das BI EEG Modul 5 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Farbe Die FARBE Men option ffnet ein Popup Men mit dem Sie das Farbformat ausw hlen k nnen Die nachfolgenden Tabellen zeigen die Parameterfarben die in den einzelnen Farbformaten verwendet werden
272. er gleichen Weise wie oben ein Sobald alle Werte eingegeben sind w hlen Sie ZURUCK um das Popup Men zu schlie en H MODYN BERECH 25 JUN 10 52 BERWACHT HZV 6 0 69 MAD 94 SCH Dr cken Sie die Taste PAW 10 Schreiber ein aus um die GEWICHT 70 0 KG GR SSE 168 0 CM dargestellten Berechnungen BERECHNET BSA 1 79 auszudrucken HI 3 3 SV 87 0 SVR 1119 SVRI 1980 PVR 173 PVRI 306 LVSWI 56 1 RVSWI 8 7 HAUPT WERT BERECH BERECHNUNG GEWICHT GR SSE MEN NDERN SPEICHERN BERPR FEN KG CH 621A Der vervollst ndigte Satz h modynamischer Berechnungen W hlen Sie aus dem h modynamischen Berechnungsmen die Option BERECH SPEICHERN um die angezeigten Werte in den Vitalwerten zu speichern In der Meldungszeile erscheint der Hinweis SPEICHERVORGANG ABGESCHLOSSEN Falls der Hinweis SPEICHERVORGANG FEHLGESCHLAGEN erscheint wurde ein HZV Wert nicht eingegeben oder Sie haben diesen Berechnungssatz bereits gespeichert oder das EKG Quellenmodul befindet sich nicht im Geh use Um alle gespeicherten Berechnungen zu berpr fen selektieren Sie die Option BERECHNUNG BERPR FEN Daraufhin erscheint das Vitalwerte Informationsfenster Die Daten sind so sortiert dass die h modynamischen Berechnungen in der Liste als erste erscheinen Da Sie das Vitalwert Programm aufgerufen haben werden die Vitalwert Men optionen gezeigt Wenn nach h modynamischen Berechnungen sortiert ist sind jedoch das An
273. er serielle Port besitzt direkt dar ber eine Kontrollanzeige Mit dieser l sst sich der Status des seriellen Ports erkennen Die Kontrollanzeigen am seriellen Port Gr n Status Gelb Status Status Beschreibung Aus Aus Keine Verbindung An den betreffenden Port ist nichts angeschlossen oder der Schnittstellen Anschluss ist au er Funktion Ein Kommunikation vorbereitet Kabel und Schnittstellenadapter sind angeschlossen aber die Kommunikation mit dem angeschlossenen Fremdger t ist noch nicht eingerichtet Langsames Kommunikationsfehler Angeschlossen aber es besteht ein Kommunikationsfehler Blinken einmal mit dem angeschlossenen Fremdger t alle 2 Sekunden Schnelles Blinken Andere Fehler Anzeige f r Zweimal pro 1 Anschluss von zu vielen Ger ten eines Typs Sekunde 2 Fehlfunktion des Schnittstellenadapters 3 Inkompatibilit t zwischen der Software des angeschlossenen Ger tes und der Monitor Software 4 Fehlende Unterst tzung f r den Schnittstellenadapter durch die Monitor Software Ein In Betrieb Die Kommunikation mit dem unterst tzten Ger t ist korrekt 20 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Tram net Schnittstellenadapter Tram net Schnittstellenadapter F r jedes Ger t ist ein spezieller Tram net Interface Adapter TIA erforderlich Alle TIA und die daf r erforderlichen Kabel sind eindeutig gekennzeichnet und farbcodiert Tram
274. erden von diesen Filtern nicht beeinflusst HINWEIS Der EKG Filtermodus kann nicht ge ndert werden wenn ein 10 Ableitungskabel verwendet wird DIAGNOSE F hrt zur geringsten Filterung 0 05 120 Hz BERWACH Empfohlen f r typische berwachungsanwendungen 0 05 40 Hz a MITTLERES Wird verwendet um HF St rungen z B von Elektrochirurgie zu reduzieren 0 05 25 Hz Die mittlere EKG Filterung wird bei Schrittmacherpatienten nicht empfohlen m MAXIMALES Liefert die st rkste Filterung 5 25 Hz zur Stabilisierung der EKG Grundlinie Die maximale EKG Filterung wird bei Schrittmacherpatienten nicht empfohlen a HILFE Liefert zus tzliche Informationen zur EKG Filterung WARNUNG Das MAXIMALES Filter ver ndert die Morphologie des dargestellten EKGs Verlassen Sie sich f r diagnostische Zwecke nicht auf die EKG Morphologie wenn dieses Filter gew hlt wurde Wenn dieses Filter gew hlt wurde erscheint unter dem EKG Parameterfeld der Hinweis 5 Hz Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 47 2000701 079 EKG EKG Men 12 Abltg EKG Analyse HINWEIS Diese Funktion steht nur zur Verf gung wenn ein Tram Modul der Serie x51 oder ein Tram SL Modul verwendet wird WARNUNGEN Dieses Ger t benutzt ein computerisiertes 12 Ableitungs Analyseprogramm das als Hilfsmittel bei der Interpretation der EKG Kurven verwendet werden kann Diese computerisierte Interpretation ist nur signifikant wenn si
275. ere obere SE HF 90 200 UAK y VES 6 UVK y ST 20 20 SPO2 v STI 2 0 20 NBD v STI 20 20 co2 7 ST V1 2 0 20 ART 7 ST AVL 2 0 20 ST AVF 2 0 20 FEM ST AVR 2 0 20 ans S ST V2 20 20 PA y ST V3 20 20 ZVD E STAA 20 20 RA v ST V5 2 0 20 LA v ST V6 2 0 20 ICP Si NBD S 40 100 SP 7 NBD D 20 60 so 7 NBD M 30 70 ART S 40 100 d S ART D 20 60 UAK Freq y ART M 30 70 AF v ART R 90 200 SPO2 Freq v FEM S 40 100 ART Freg v FEM D 20 60 FEM Freq FEM M 30 70 FEM R 90 200 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 11 2000701 079 Anh nge Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborenei lntensiv Modus Parametergrenzen Parametergrenzen untere obere untere obere UAK S 40 100 SEV Exsp 1 0 zo UAK D 20 60 DES Insp 1 0 12 0 UAK M 30 70 DES Exsp 1 0 12 0 UAK R 90 200 ENF Insp 1 0 70 PA S 99 350 ENF Exsp LO 70 PA D 99 350 HAL Insp 1 0 zo PA M 99 350 HAL Exsp 1 0 zo ZVD 99 350 HE Insp 1 0 zo RA 99 350 HE Exsp 1 0 ZO UVK 99 350 ISO Insp 1 0 zo LA 99 350 ISO Exsp 1 0 zo ICP 99 350 AR Insp 1 0 ZO SP 99 350 AR Exsp LO 70 CO2 Exsp Ki 50 RM Keine CO2 Insp 5 Atmung 20 CO2 Resp 15 100 TC 02 60 90 Keine Atmung GC 15 TC CO2 35 45 SpO2 88 100 SpO2 R 90 200 BT 300 420 SvO2 60 80 AF 15 100 AF Apnoe 15 TEMP 1 300 420 TEMP
276. ere und untere Grenzen m Apnoe Grenze Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen HINWEIS Die Kurvengr e hat keinen Einfluss auf die Erkennungsf higkeit des Programmes W hrend der Lernphase wird die Gr e der angezeigten Kurve automatisch so eingestellt dass sie in einen vorbestimmten Bildschirmbereich passt M glicherweise wurde w hrend der berwachung die Gr e manuell ver ndert siehe Manuelle Gr e in diesem Kapitel W hlen Sie die Option AUTO AMPL um automatisch die Gr e der Kurve wieder so einzustellen dass diese in den vorbestimmten Bereich passt Dies ist eine Direktaktions Men option Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 16 11 2000701 079 Atmung Die Atmungsmen optionen Manuelle Gr e Erforderlichenfalls k nnen Sie die Gr e der Atmungskurve manuell ver ndern W hlen Sie aus dem Atmungsmen die Option MAN AMPL Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die Gr enoptionen zeigt 10X 5X MAN AMPL 9X 4X 6x 8x 3X 7X 2X x 722 Das Popup Men Manuelle Gr e Markieren Sie eine andere Gr e Die Kurvengr e ver ndert sich unmittelbar so dass Sie die geeignete Gr e beurteilen k nnen Sobald Sie mit der Auswahl zufrieden sind dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option MANUELLE GR SSE um das Popup Men zu schlie en H
277. ergleichbares Manometer SNr 822 046 30 Me technische Kontrolle Temperatur Die Kontrolle wird im normalen Me betrieb des Monitors f r beide Temperaturkan le durchgef hrt Schlie en Sie den Temperatursimulator 22010401 ber die Verbindungsleitung 402015 004 am Monitor an Bitte achten Sie darauf da der Schalter der Verbindungsleitung auf Stellung 400 steht berpr fen Sie die Temperaturanzeigewerte bei folgenden Simulatoreinstellungen Einstellung am Simulator Anzeigewert 43 8 C 43 7 C 43 9 C 38 8 C 38 7 C 38 9 C 30 0 C 29 9 C 30 1 C 4 0 C 3 8 C 4 2 C open Sensor Hinweistext short Sensor Hinweistext 4 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 5 Monitoreinstellung evision Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 5 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Das Monitor Einstellmen Mit dem Monitor Einstellmen k nnen Sie den Monitor so einrichten dass er den Anforderungen Ihrer Abteilung und des Patienten optimal gen gt In einigen F llen lassen sich diese Einstellungen als Grundeinstellungen speichern die jedesmal aufgerufen werden wenn Sie einen Patienten aufnehmen Um das Monitor Einstellmen aufzurufen selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZMENUS und selektieren dort die Option MONITOR EINSTELLUNG HAUPT K
278. erglichen werden Bei der auskultatorischen Methode h rt der Arzt auf den Blutfluss und bestimmt die systolischen und diastolischen Dr cke Der mittlere Druck kann in Abh ngigkeit von diesen beiden Werten berechnet werden solange die arterielle Druckkurve normal ist Da der Monitor den Blutfluss nicht h ren kann misst er die Amplituden der Schwingungen des Manschettendruckes Diese Schwingungen werden von den Blutdruckpulsen gegen die Manschette verursacht Die Oszillation mit der gr ten Amplitude ist der mittlere Druck Dies ist der mit der oszillometrischen Methode am exaktesten gemessene Parameter Sobald der mittlere Druck bestimmt ist werden der systolische und der diastolische Druck in Abh ngigkeit vom mittleren Druck berechnet Kurz gesagt werden bei der Auskultation der systolische und der diastolische Druck gemessen und der mittlere Druck berechnet Bei der oszillometrischen Methode wird der mittlere Druck gemessen und die systolischen und diastolischen Dr cke werden berechnet Wegen der Unterschiede in diesen Methoden kann die eine nicht verwendet werden um die Genauigkeit der anderen zu berpr fen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 3 2000701 079 NBD Einleitung HINWEIS Einige Tram Module besitzen einen rechteckigen NBD Anschluss andere einen runden Die nachfolgenden Abbildungen zeigen diese beiden Anschlusstypen NBD Kabelanschluss NBD Kabelanschluss
279. erhalb der Abteilung das vom Zustand des Patienten abh ngt Die Verordnung spezifiziert das Medikament und die zu verabreichende Dosis Die Schwester und oder die Apotheke mischen das Medikament als L sung und bestimmen dann wie schnell die Verabreichung des Medikamentes erfolgen muss damit die korrekte Medikamentendosierung zugef hrt wird Neugeborene erfordern ein anderes Vorgehen da die zuzuf hrende Fl ssigkeitsmenge kritisch ist blicherweise ist die Medikamentendosierung verschrieben und die Flow Rate in cc Std vorgeschrieben Die Schwester muss die Medikamentenmenge bestimmen die in die L sung eingebracht wird um der Rate Dosis Kombination zu entsprechen In anderen F llen verordnet der Arzt eine Medikamentendosierung die ber einen bestimmten Zeitraum infundiert wird Die Medikamentenmenge in der L sung muss nicht unbedingt spezifiziert sein In diesem Falle muss die Schwester die Rate bestimmen die erforderlich ist um das Medikament ber den geforderten Zeitraum zu infundieren Eine noch andere Situation entsteht in F llen in denen Medikamente zugef hrt werden um den Patienten wiederzubeleben und die Dosis anschlie end nach der Reaktion bestimmt wird Die Schwester verwendet hierzu die L sungs und Medikamentenmengen und die Infusionsrate und bestimmt daraus die Dosis die der Patient aktuell empf ngt Das Dosisberechnungsprogramm kann in allen obigen F llen verwendet werden Es liefert au erdem eine Tit
280. erscheint die Meldung KAL DAUERT BIS ZU 60 S Die Dauer der Pr insertions Eichung h ngt von der Qualit t des empfangenen Signals ab 4 Sobald die Pr insertionskalibrierung abgeschlossen ist erscheint eine von zwei m glichen Meldungen LICHT KAL DURCHF HREN Die Pr insertionskalibrierung war erfolgreich fahren Sie mit der Lichtkalibrierung fort HINWEIS Nach einer Pr insertions Eichung werden erst dann wieder Lichtst rke Alarme abgegeben nachdem eine Lichtst rkekalibrierung durchgef hrt wurde PR INSERT KAL FEHLER Die Kalibrierung war nicht erfolgreich berpr fen Sie dass der Katheter ordnungsgem an das Optical Modul angeschlossen ist und wiederholen Sie die Pr insertions Eichprozedur Wenn die Fehlermeldung weiterhin erscheint verwenden Sie einen anderen Katheter Eine weiterbestehende Fehlermeldung l t darauf schlie en dass das Abbott Optical Modul defekt ist 18 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 Kalibrierung Lichtst rkekalibrierung Bei der Lichtst rkekalibrierung wird das SVO2 Modul auf die Lichtst rke kalibriert die vom Patienten empfangen wird Sobald nach der Kathetereinf hrung eine ordnungsgem e Katheterlage erreicht ist muss eine Lichtst rkekalibrierung durchgef hrt werden Der Katheter sollte hierbei so positioniert werden dass im SVO2 Parameterfenster alle drei Sterne erscheinen Eine Lichtst rke Kalibrierung ist au erdem erforderlich
281. erschrift Datum Abteilung Anzeige Grundeinstellungen Ableitungsanalyse ST Analyse ST Muster ST V Abitg ST Muster 1 ST Muster 2 ST Muster 3 ST Punkt Einstellg 12 Abitg bei ST Historie EKG Geschw Ausschrieb Kurve 2 Ausschrieb Kurve 3 Monitortyp und Voreinstellungsnummer eines markieren Ausschrieb Kurve 4 Alarmausschrieb Zeitbegrenzter Ausschrieb ART Unterbrechung ERW INTENSIV 0 1 2 3 4 Spezial BD Neugeborene lntensiv 0 1 2 3 4 A Arterielle Skala Chirurgie OP 0 1 2 3 4 PA Skala HINWEIS ZVD RA UVK Skala Wenn Sie den Patienten berwachungsmodus LA Skala nach der Installation ndern werden Ihre IKD Skala eigenen Monitor Grundeinstellungen gel scht und die werksseitigen Einstellungen wieder SP Skala installiert BD Geschw Anzeige Grundeinstellungen CO2 Skala Patientenalter CO2 Geschw Anzeigemodus O2 Skala Farbformat NBD Auto Prim res EKG Manschettendr Erw EKG Kurve 2 Manschettendr P d Arrhythmie Manschettendr Neo Schrittmacher Erkennung HZV Katheter Arterielle Frequenz HZV Inj Temp Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 21 2000701 079 Anh nge Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen Anzeige Grundeinstellungen Anzeige Grundeinstellungen
282. erwendet wird um die Ballonpumpe zu triggern m ssen Sie das 40 Hz Druckfilter verwenden Auswahl im Druck Men 12 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Sonderfunktionen Die Verwendung der IABP Funktion Der Monitor misst den arteriellen Femoral Druck und zeigt die Druckkurve und die numerischen Druckwerte Mit der IJABP Funktion werden Unregelm igkeiten in der Druckkurve die durch die Verwendung der intraaortalen Ballonpumpe verursacht werden ausgeglichen Starten des IABP Programmes Um das ITABP Programm ein und auszuschalten w hlen Sie aus dem Druck Men die Option IABP Wenn die Funktion eingeschaltet ist zeigt das Parameterfeld am Anfang ein I siehe nachfolgende Abbildung 136 720 Parameterfeld seg 70 OA 669A Das ART Parameterfeld bei eingeschalteter IABP Funktion Angezeigte Werte Die angezeigten Druckwerte werden von der intraaortalen Ballonpumpe beeinflusst Das IABP Programm zeigt drei Werte z B 150 45 98 Der erste Wert systolisch ist der h chste Wert in einem Herzzyklus der zweite Wert diastolisch ist der niedrigste Wert in einem Herzzyklus und der dritte Wert mittel ist der mittlere Wert f r einen Herzzyklus Die angezeigten numerischen Werte werden aus einer sich rasch ndernden Kurve w hrend der IABP Anwendung berechnet und stellen nicht immer den wahren arteriellen Druck dar Aus Gr nden der Genauigkeit und Zuverl
283. erzstillstand und einigen Arrhythmien m glicherweise die Schrittmacherfrequenz weiter Verlassen Sie sich daher nicht ausschlie lich auf die Frequenzmesser Alarme Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 3 7 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit Vorsicht WARNUNGEN AUFSTELLUNGSORT Aus Sicherheitsgr nden sind alle Steckverbindungen von Patientenleitungen und Messaufnehmern so konstruiert dass sie sich nicht unbeabsichtigt l sen k nnen wenn Zug auf die Leitungen ausge bt wird Achten Sie beim Verlegen der Leitungen darauf dass sie keine Stolpergefahr darstellen Ger te die ber dem Patienten installiert sind m ssen so gesichert sein dass sie nicht herunterfallen k nnen VORSICHT ZUBEH R Um die Patientensicherheit zu gew hrleisten d rfen nur solche Teile und Zubeh rartikel verwendet werden die von GE Medical Systems Information Technologies hergestellt oder empfohlen werden Zubeh r und Verbrauchsmaterial muss den Normen der IEC 60601 Reihe ber Sicherheits und grundlegende Leistungsmerkmale entsprechen und oder das medizinische System muss die Anforderungen der Systemnorm IEC 60601 1 1 erf llen ZUBEH R GER TE Durch den Anschluss von Ger ten die die Sicherheitsanforderungen dieses Monitors nicht erf llen kann der Sicherheitsgrad des gesamten Systems reduziert werden Bei der Auswahl der Ger te sind folgende berlegungen zu ber cksichtigen Die Verwen
284. es 12 oder 40 Hz Filters TRANSDUCER KALIBRIERUNG Einstellung des Transducer Offsets a GESCHW ndert die Ablenkgeschwindigkeit der angezeigten Druck Kurve Diese Men optionen befinden sich in allen Druck Men s Die einzige Unterscheidung sind die Messpositionsnamen z B ZVD CURSOR PA CURSOR etc Einzelheiten zu den Optionen finden Sie im Verlauf dieses Kapitels Es gibt einige Sonderfunktionen im Zusammenhang mit ART und PA die im Abschnitt Sonderfunktionen dieses Kapitels erl utert werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 9 2000701 079 Druck berwachung Die Druck Men optionen Die Druck Men optionen In den meisten F llen werden der ZVD Parameter und dessen Men s verwendet um die Druck Men optionen zu erl utern Skalen Mit der Skala Option k nnen Sie die Skalen ver ndern auf denen die Druckkurven auf dem Bildschirm dargestellt werden Eine nderung der Skala ver ndert die Gr e der Kurve Die Skalen k nnen in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden 1 W hlen Sie aus dem ZVD Men die Option ZVD SKALA Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die verf gbaren Skalengr en zeigt Die aktuell verwendete Skala wird mit dem Zeiger gt markiert HINWEIS Die Option AUTO erscheint lediglich wenn ein Transducer auf Null abgeglichen wurde 2 Selektieren Sie die gew nschte Skalengr e Wenn Sie AUTO w hlen wird eine Skala berechnet die auf dem aktuellen
285. es Netzwerkes auff hrt Im Informationsfenster k nnen Sie die gew nschte Abteilung ausw hlen Das Popup Men und das Informationsfenster schlie en sich Sie m ssen nun das Kontrollbett mit der Men option Kontrollbett w hlen bestimmen siehe Abschnitt Kontrollbett w hlen in diesem Kapitel Ausschrieb Kontrollbett W hlen Sie die Option AUSSCHRIEB KNTRL BETT wenn Sie einen 20 sek ndigen Ausschrieb der Daten des Kontrollpatienten w nschen Die Kurven die auf dem Ausschrieb erscheinen sind diejenigen die im Schreiber Einstellmen des Monitors des Kontrollpatienten ausgew hlt wurden Wenn ein lokaler Drucker an das Host Bett angeschlossen ist erfolgt der Ausschrieb dort Anderenfalls erfolgt der Ausschrieb auf dem Ger t das f r den manuellen Ausschrieb am Monitor des Kontrollpatienten selektiert wurde 6 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Patienten Vollansicht Patienten Vollansicht Normalerweise erhalten Sie einen geteilten Bildschirm wenn Sie ein externes Bett an einem Host Monitor betrachten Unter folgenden Bedingungen k nnen Sie jedoch auch einen Vollbildschirm des externen Bettes erhalten sm Im Tram rac Geh use am Host Monitor befinden sich keine Module m Der Host Monitor muss sich im Entlassen Status befinden m Ein Kontrollbett wurde aus dem ANDERE PATIENTEN Men am Host Monitor selektiert Wenn der Vollbil
286. eten Stelle befestigt und ber ein Kabel mit der Verarbeitungseinheit verbunden werden Es gibt drei Tastaturversionen Erwachsene Neugeborene und Operationssaal Jede Version verf gt ber Tasten die den raschen Zugriff aufin den jeweiligen Anwendungen blicherweise h ufig durchgef hrte Funktionen erlauben Die Neugeborenen Tastatur besitzt beispielsweise CGR Tasten w hrend die Operationssaal Tastatur ber Atemgas Tasten verf gt Die nachfolgende Abbildung zeigt die Operationssaal Tastatur HINWEIS Die Meldung WARNUNG KEINE BEREINSTIMMUNG MIT BERWACHUNGSMODUS erscheint wenn der Tastaturtyp nicht mit dem berwachungsmodus bereinstimmt Diese Meldung w rde beispielsweise erscheinen wenn eine Operationssaal Tastatur mit einem auf Neugeborene Intensiv berwachung eingestellten Monitor verbunden wird Der Monitor und die Tastatur werden jedoch weiterhin funktionieren 891B Solar 8000M Fernbedienungstastatur Operationssaal 2 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Bedienungselemente Trim Knob Steuerung Die Bedienung der Trim Knob Steuerung ist im Kapitel 1 Die Grundlagen beschrieben Tasten Die nachfolgende Tabelle zeigt die Tasten die auf den Tastaturen erscheinen Sie kennzeichnet au erdem auf welchen Tastaturtypen diese Tasten erscheinen und gibt eine kurze Beschreibung von deren Funktion Taste Tastaturtyp en Funktion 12 Abltg E
287. f r die berwachten Parameter ndern oder neue Werte eingeben W hlen Sie aus dem h modynamischen Berechnungsmen die Option WERT NDERN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und ein Zeiger gt und die Option ZUR CK erscheinen am oberen Rand des Informationsfensters H MODYN BERECH 25 JUN 10 52 gt ZUR CK BERWACHT HZV 6 9 HF 70 MAD 86 ZVD 10 MPD 18 PAW 12 10 45 GEWICHT 75 0 GR SSE 168 0 BERECHNET BSA 1 85 H 3 7 SV 98 6 SVR 88 0 SVRI 1626 PVR 69 PVRI 128 LVSWI RVSWI HAUPT WERT GEWICHT MEN NDERN KG W r Das Popup Men Wert ndern GR SSE CM 712B Wenn Sie einen Wert im Fenster der h modynamischen Berechnungen ndern wollen verwenden Sie die Option WERT NDERN und gehen dann wie im Abschnitt Auswahl von Optionen aus Auswahllisten im Kapitel 1 Die Grundlagen beschrieben vor 15 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen H modynamische Berechnungen Berechnung speichern Wenn Sie die Option BERECH SPEICHERN w hlen wird die Berechnung gespeichert und die entsprechenden Werte werden in die h modynamischen Berechnungen und die Vitalwerte eingegeben Dies ist eine Direktaktions Men option HINWEIS Der Monitor kann 20 h modynamische Berechnungen speichern Die gespeicherten Berechnungen sind nicht auf eine 24 Stunden Periode beschr nkt Gewicht Mi
288. f r die Medikamentenmenge eingeben wollen m Selektieren Sie 1000 10 000 wenn Sie 100 0 MG oder Einheiten f r die Medikamentenmenge eingeben wollen m Selektieren Sie gt 10 000 wenn Sie 1 000 0 MG oder Einheiten f r die Medikamentenmenge eingeben wollen Reanimations Medikamente CRG Trends Diese Option erscheint nur wenn der Monitor auf den Neugeborene Intensiv Modus eingestellt wurde Wenn Sie diese Men option selektieren ffnet sich ein Informationsfenster mit einem Popup Men das Informationen und Dosierungen zu Neugeborenen Wiederbelebungsmedikamenten enth lt HINWEIS Das Patientengewicht muss eingegeben worden sein bevor diese Option selektiert werden kann W hlen Sie ZUR CK wenn Sie das Popup Men und das Informationsfenster schlie en wollen HINWEIS Diese Option ist Teil des Hochaufl sungs CRG Trend Softwarepaketes Wenn Sie diese Option w hlen wird ein hochaufl sendes Trendfenster f r bis zu drei CRG Parameter erstellt Gleichzeitig mit diesem Fenster erscheint ein neues Men Einzelheiten hierzu finden Sie im Kapitel 9 Die CRG Plus Darstellung 10 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Labordaten Wenn Ihr berwachungssystem mit einem Solar Lab Access Server und einer Schnittstelle zum Labor Informationssystem ausgestattet ist k nnen Sie die Labordaten des Patienten auf dem Bildschirm aufrufen Wenn das Labordat
289. f r diesen Druck Anschluss zugeordneten Namen ndern Der Monitor besitzt voreingestellte Namen f r die einzelnen Druck Anschl sse die durch deren Position auf dem Tram Modul oder dem Tram rac Geh use vorgegeben sind siehe Abschnitt Die zugeordneten BD Namen in diesem Kapitel F r eine ordnungsgem e Verarbeitung der Kurven ist es wichtig dass die Namen korrekt den Messpositionen entsprechen da f r die verschiedenen Messpositionen unterschiedliche Algorithmen verwendet werden HINWEIS Die Druckpositionsnamen k nnen nicht in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden Bei einer Entlassung bleiben jedoch die zuletzt gew hlten Druckzuordnungen erhalten Wenn Sie einen Namen ndern wollen selektieren Sie aus dem Druck Men die Option NAME NDERN Es ffnet sich ein Popup Men das alle Auswahlen auff hrt Der aktuell zugeordnete Name wird mit dem Zeiger gt markiert Selektieren Sie den gew nschten Namen und schlie en Sie das Popup Men Hierdurch wird eine nderung im Parameterfenster bewirkt und das Hauptmen wird dargestellt 12 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Die Druck Men optionen Null BD Filter Wenn Sie den Nullabgleich nur bei diesem Transducer durchf hren wollen verwenden Sie hierzu die Option NULL 1 Schlie en Sie den Dreiwegehahn des Transducers zum Patienten 2 ffnen Sie den Bel ftungs Dreiwegehahn zur Au enluft
290. faktunterdr ckung Der Arzt muss entscheiden welcher Modus f r den jeweiligen Patienten besser geeignet ist Das Schrittmacher Erkennungsprogramm ist in der Grundeinstellung ausgeschaltet Wenn Sie einen Schrittmacherpatienten berwachen m ssen Sie es daher zuerst einschalten Gehen Sie wie folgt vor 1 W hlen Sie aus dem EKG Men die Option PACE ERKEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men PACE ERKEN PACE 2 PACE 1 T d HILFE 524A Das Popup Men Pace erkennen 2 Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Zeiger vor Ihre Auswahl zu legen Der PACE 2 Modus ist bedeutend konservativer in der Erkennung stimulierter QRS Morphologien und wird soweit es m glich ist zur Verwendung empfohlen Er wurde so ausgelegt dass die M glichkeit dass Schrittmacher Artefakte w hrend einer ASYSTOLIE als QRS Komplexe gez hlt werden minimiert ist Wenn der Monitor stimulierte Komplexe im PACE 2 Modus nicht ausreichend erkennt k nnen Sie auf den PACE 1 Modus umschalten HINWEIS Bitte beachten Sie alle nachfolgend beschriebenen Vorsichtsma nahmen wenn Sie den PACE 1 Modus verwenden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 25 2000701 079 EKG EKG Men Der PACE 1 Modus erm glicht eine erfolgreiche Erkennung der gr ten Vielzahl stimulierter QRS Morphologien Die direkte Folge davon ist jedoch dass dieser Modus ein gr eres Risiko enth lt dass bei
291. fas k nnen hohe Meth moglobinpegel erzeugen Meth moglobin ist unf hig O2 zu binden und absorbiert Licht hnlich wie reduziertes H moglobin und f hrt daher zu falsch niedrigen SPO2 Werten Elektrochirurgische St rungen auf der Kurve sind sehr eindeutig Es sind sprunghafte Kurven mit vielen St rspitzen die durch die au erordentlich hohen St rungen der Elektrochirurgie Einheit verursacht werden Dies kann zu u erst ungenauen Pulsoximetrie Parametern f hren Elektrochirurgische St rungen lassen sich wie folgt reduzieren 1 Achten Sie darauf dass sich die Pulsoximetrie Sonde weit entfernt vom Massekissen und dem Operationsort befindet 2 Achten Sie darauf dass sich die Sonde nicht zwischen dem Massekissen und dem Operationsort befindet 3 Halten Sie das Stromversorgungskabel und das Sondenkakel weit entfernt vom Stromversorgungskabel der elektrochirurgischen Einheit 4 Verwenden Sie f r den Monitor und die Elektrochirurgie Einheit getrennte Wandsteckdosen 14 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Fehlersuche HINWEIS Dieser Abschnitt ist nicht f r die SpO2 Uberwachung mit Masimo SET Modulen und Sonden oder mit Tram x51M Modulen zutreffend Wie sieht ein Bewegungsartefakte entstehen bei berm iger Bewegung der Sonde Bewegungsartefakt aus des zur Sonde f hrenden Kabels und oder der Sonde Kabel Verbindung welche Probleme kann es Mit anderen Worten alles was Bewegunge
292. fernt HINWEIS Beachten Sie hierzu die vorgeschlagenen Ma nahmen des Transducer Herstellers zur Entfernung eingeschlossener Luft aus dem Hydrauliksystem Ist die Druck Einstellung angepasst worden falls erforderlich Einzelheiten finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 7 2000701 079 Druck berwachung Druck berwachung Druck berwachung Druckinformation Sobald das Patientenkabel an das Modul angeschlossen ist wird eine gekennzeichnete Druckkurve dargestellt Nach Abschluss des Nullabgleichs erscheinen Zahlenwerte in den Druck Parameterfenstern auf der rechten Bildschirmseite Systolischer Wert GC Wert g 36 Zi Grenzwerte und FREQ 70 OAI 3 mmHg Ma einheit 529A Pulsfrequenzwert Mittelwert Das ART Druck Parameterfenster Mittelwert ZVD3 8 350 99 Grenzwerte und mmHg Ma einheit 659A Das ZVD Druck Parameterfenster Es werden die aktuellen systolischen diastolischen und mittleren Werte angezeigt F r einige Dr cke wird nur ein Mittelwert angezeigt Grenzwerte und Ma einheit k nnen ebenfalls dargestellt werden Bei Dr cken mit mehreren Werten sind die Grenzwerte gekennzeichnet S systolisch D diastolisch M mittel Bei mit ART FEM und UAC bezeichneten Messpositionen kann ein Pulsfrequenzwert eingeschaltet werden Die Druck berwachungsfunktionen befinden sich im Druck Men Alle Druck Men s enthalten Optionen f r Skalen Cursor Messp
293. g die eine Aktion erfordert Die Ableitung die die Atmung berwacht ist ausgefallen Sie k nnen die Atmungs berwachung manuell auf eine andere Ableitung umschalten es kann aber auch erforderlich sein die Hautvorbereitung des Patienten erneut durchzuf hren oder die Elektroden zu wechseln ABLTG AUSFALL ABLTG AUSF PATIENTEN PR FEN Dies ist eine Alarmbedingung die eine Aktion erfordert M glicherweise ist es erforderlich die Haut des Patienten neu zu bearbeiten und die Elektroden zu wechseln 16 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 17 Temperatur Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 17 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Temperatur Einleitung Einleitung Mit jedem der nachfolgenden Module lassen sich zwei Messstellen berwachen m Tram Modul Sonden der Serie YSI 400 oder 700 Zweifach Temperatur Modul YSI 700 Sonden BD Zweifach Temperaturmodul YSI 700 Sonden Zweifach Temperatur Modul Serie 400 YSI 400 Sonden BD Zweifach Temperatur Modul Serie 400 YSI 400 Sonden TEMP HZV Kabelanschluss 827A Zweifach Temperatur Modul BD Zweifach Temperaturmodul HINWEIS Der Signaleingang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher Ji Der isolierte Eingang gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie Revision B Solar 8000M Patientenmo
294. g der Temperatur berwachung Unterst tzung des Thermodilutions Herzzeitvolumens Kardiale Berechnungskonstanten der gr eren Hersteller gespeichert H modynamische Berechnungen Unterst tzung der EtCO2 berwachung Unterst tzung der SvO2 berwachung SAM Smart Anesthesia Multigas Modul 21 34 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Anh nge Anhang G Softwarepakete Software Pakete Kompatibilit t oder Funktion Basis Softwarepaket Cardiac Softwarepaket Kardiopulmonal Softwarepaket Hochaufl sungs CRG Trends TC Modulunterst tzung X Tabellarische Trends 24 Stunden X Trendgraphiken 24 Stunden X Pulmonale Berechnungen mit Fick HZV Berechnung Dosisberechnungen Erwachsene Neugeborene Obere Untere Alarmgrenzen alle Parameter Alarmfenster Anwenderprogrammierbares abgestuftes Mehrebenen Alarmpaket X X x x Laserdrucker Unterst tzung via CIC PRN 50 Unterst tzung Kontrolle anderer Patienten Bett zu Bett Kommunikation Alarmbett Kontrolle Auto View bei Alarm erfordert Prism Informationsserver LAN Combo Telemetrie Station r berwachung Dual Tram racs Schnittstellen ber TIA Schnittstellen ber Octanet M Ports j X XxX X X X XxX x x x Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 0
295. g gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie HINWEIS Die Atmungs berwachung wird durch die Verwendung der ESU EKG Filter nicht nachteilig beeinflusst Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 16 3 2000701 079 Atmung Einleitung Allgemeine Informationen WARNUNGEN APNOE EREIGNISSE Der Monitor erkennt nicht unbedingt alle Episoden nicht ausreichender Atmung und er kann nicht zwischen zentralen obstruktiven oder gemischten Apnoe Ereignissen unterscheiden ELEKTRODENKONFIGURATION Die Impedanz Atmungs berwachung ist nicht zuverl ssig wenn die Elektroden an den Extremit ten positioniert sind Die Atmung wird aus der Messung der Thorax Impedanz abgeleitet Bei der Atmungs berwachung wird ber die EKG Ableitung I oder Il ein schwaches Wechselstromsignal zugef hrt Dieses Wechselstromsignal erscheint zwischen den Elektroden des rechten und des linken Armes oder des rechten Armes und des linken Beines abh ngig von der gew hlten EKG Ableitung Die Auswahl der Ableitung h ngt davon ab was f r ein Atmer Typ der Patient ist siehe Abbildungen auf der n chsten Seite HINWEIS Die Abbildungen auf der n chsten Seite sollen die Beziehung zwischen der Atmung und der EKG Ableitung zeigen Sie stellen KEINE Elektrodenkonfiguration dar 16 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Atmung Einleitung 7
296. geh use Sie k nnen ein zus tzliches Geh use an ein Tram rac 4A Geh use anschlie en um weitere Parameter berwachen zu k nnen Einzelheiten hierzu finden Sie im Service Manual zum Tram rac Geh use Wenn Sie zwei Geh use verwenden gelten folgende Richtlinien m Eines der Geh use muss mit einer Stromversorgung ausgestattet sein Es darf nur ein einziges EKG Quellen Modul verwendet werden m Wenn das zweite Geh use KEIN Tram rac 4A Geh use ist muss das Tram Modul in das zweite Geh use eingesetzt werden m Einzelparameter BD und Temp Module k nnen nur in die beiden untersten Steckpl tze eines Geh uses eingeschoben werden 2 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Die Geh useanschl sse Alle Geh use besitzen einen Tram net Anschluss Au er dem Tram rac 2 Geh use besitzen alle Geh use eine Analogausgangsbuchse Die Analogausgangsbuchse liefert analoge Daten vom Monitor an ein anwendereigenes Ger t Einzelheiten finden Sie im Kapitel 21 Anh nge Abh ngig vom Tram rac Geh usetyp befinden sich die Anschl sse entweder auf der Frontseite oder auf der R ckseite oder auf beiden Die Tram net Buchsen befinden sich an der R ckseite emm Analogausgangsbuchse Zwei Tram net Buchsen R ckseite des Tram rac AA Geh uses HINWEIS Das Solar EKG Modul unterst tzt das Analogausgangssignal vom Analogausgangsanschluss des Tram ra
297. gehaltsdifferenz a vO2 wird angezeigt wenn der SPO2 ebenfalls berwacht wird und ein H moglobinwert in die pulmonalen Berechnungen eingegeben wurde Das Parameterfenster besitzt eine Fl che die f r zwei Informationszeilen ausgelegt ist Es handelt sich jedoch um die gleiche Fl che in der auch der a vO2 Wert angezeigt wird Daher erscheint kein a vO2 Wert mehr sobald eine Meldung angezeigt wird Das Parametermen wird f r die Kalibrierung und die Einstellung der Grenzwerte verwendet Au erdem erscheinen Bildschirm Informationen zur Fehlersuche bei Lichtproblemen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 7 2000701 079 SvO2 SVO2 berwachungsfunktionen Aufrufen des SPO2 Men s Um das SVO2 Men aufzurufen selektieren Sie das SVO2 Parameterfeld Das SVO2 Men erscheint am unteren Bildschirmrand HAUPT SVO2 SVO MENU GRENZWERTE HILFE PR INSERTIONS LICHTST RKE KALIBRIERUNG MIT SVO2 KAL KALIBRIERUNG KALIBRIERUNG VENOSEM BLUTGAS HISTORIE 735A SVO2 Men m SVO2 GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der SvO2 Alarmgrenzen m SVO2 HILFE Aufrufen der On Screen Fehlersuchtipps PR INSERTIONS KALIBRIERUNG Kalibrierung bevor der Abbott Katheter in den Patienten eingef hrt wird a LICHTST RKE KALIBRIERUNG Kalibrierung auf die relative Lichtst rke aus dem Abbott Katheter m KALIBRIERUNG MIT VEN SEM BLUTGAS Kalibrierung des SVO2
298. gen verwenden a DOSIS MIN DOSIS H DOSIS KG MIN Eine dieser Benennungen kann manuell eingegeben werden Sobald das Volumen die Menge und die Rate eingegeben wurden wird der Wert f r Sie berechnet Wenn Sie die Dosis ndern berechnet das Programm die anderen Werte neu INF RATE Infusionsrate Dieser Wert gibt die cc std an mit denen die L sung infundiert wird Wenn Sie die Infusionsrate ndern berechnet das Programm die anderen Dosiswerte neu sm TROPF ZAHL Sie m ssen diesen Wert ndern wenn Sie das Medikament mit einer Pumpe verabreichen die die Tropfen z hlt und die Tropfengr e nicht mehr als 60 gtt cc betr gt m GR SSE Dieser Wert zeigt die Verabreichungs Einstellung die von der IV Pumpe verwendet wird m INF ZEIT Wenn Sie das L sungsvolumen die Medikamentenmenge und die Infusionszeit eingeben berechnet das Programm f r Sie die Infusionsrate und die Dosis Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 27 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Berechnung speichern Dies ist eine Direktaktions Men option W hlen Sie BERECHN SPEICHERN um den auf dem Bildschirm angezeigten Satz von Dosisberechnungen zu speichern Nachfolgend finden Sie einige Richtlinien die beim Abspeichern von Dosisberechnungen zu beachten sind m Eine unvollst ndige Berechnung kann nicht gespeichert werden m Wenn Sie eine Berechnung speichern die sich auf den gleichen Medikamentennamen bezieht wie eine z
299. gende Beispiel zeigt ein Arrhythmie Freignis Informationen zu ST Ereignissen finden Sie auf der nachfolgenden Seite Arrhythmie Zeitpunkt des Ereignisses Ereignis VTACH 15 01 49 15 JUL 95 WC Datum des LU Ereignisses Il Dr cken Sie die Taste Schreiber y ein aus um die dargestellten Alarmdaten auszudrucken AU 4vond Kennzeichnet dass dies das vierte von vier Ereignissen in der Historie ist HAUPT ALARM LTERER NEUERER ALARM MEN HISTORIE ALARM ALARM L SCHEN CLCC Das Alarm Ausw hlen Informationsfenster mit seinem Men 599A Bei Arrhythmie Ereignissen werden drei EKG Ableitungen gezeigt Wenn zum Zeitpunkt des Auftretens der Arrhythmie ein ART Katheter berwacht wurde werden zwei EKG Ableitungen und die ART Kurve angezeigt Die zugeh rigen numerischen Werte werden ebenfalls angezeigt Es werden zehn Sekunden in einem komprimierten Format dargestellt die sich mit 25 mm sec ausdrucken lassen HINWEIS Wenn von einer Telemetrie berwacht wird werden die Ereignisse im Telemetrie System gespeichert Vom Monitor aus lassen sich die letzten 36 Ereignisse sichtbar machen HINWEIS Kurven aus einem externen BD Modul d h einem anderen als einem Tram Modul k nnen nicht in der Historie gespeichert werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 5 2000701 079 Patientendaten
300. gestartet der die Orts Geschwindigkeits und Zeiteinstellungen des Host Monitors verwendet Die ausgeschriebenen Kurven sind die am Host Monitor voreingestellten Kurven HINWEIS Wenn Sie die Schreibereinstellungen am Host Monitor ver ndern wollen m ssen Sie vorher die Kontrolle des Patienten beenden Sobald die nderungen durchgef hrt sind k nnen Sie die Kontrolle wieder aufnehmen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 29 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Patienten Vollansicht m Die meisten Optionen des Monitor Einstellmen s aufrufen Der CRG Plus Ausdruck ist nicht m glich e Die Optionen in diesem Men k nnen verwendet werden um den Host Monitor abweichend zu konfigurieren Durchgef hrte nderungen beeinflussen jedoch den Monitor des Kontrollpatienten nicht m Aufrufen folgender Patientendaten Alarmhistorien Sie k nnen keine Ereignisse l schen Graphische Trends Vitalwerte Sie k nnen die Daten nicht sortieren m Skalieren einiger Kurven Wenn eine Kurve skaliert oder in der Gr e ver ndert werden kann steht eine Skalen Gr en Auswahl im Parametermen zur Verf gung HINWEIS Die Skalierung erfolgt nur am Host Bett Die Gr e Skalierung am Kontrollbett wird nicht beeinflusst 6 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 H Ausdruck Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 7 1 F r Ihre Notizen 7 2 Solar
301. h nge Anhang G Softwarepakete Anhang G Softwarepakete Der Solar 8000M Monitor ist mit dem Basis Softwarepaket konfiguriert Drei weitere Softwarepakete k nnen einzeln oder in beliebigen Kombinationen erworben werden Folgende Pakete stehen zur Verf gung m Das Cardiac Softwarepaket m Das Kardiopulmonal Softwarepaket m Das Hochaufl sungs CRG Trend Softwarepaket N here Informationen zu diesen Softwarepaketen und wie Sie erkennen k nnen welche Softwarepakete in Ihrem Monitor installiert sind finden Sie im Abschnitt ber die Softwarepakete im Kapitel 1 Die Grundlagen 7 Die nachfolgende Tabelle zeigt den gesamten Umfang der verf gbaren Funktionen Software Pakete Kompatibilit t oder Funktion Basis Softwarepaket Cardiac Softwarepaket Kardiopulmonal Softwarepaket Hochaufl sungs CRG Trends 8 Spuren Farbdarstellung X Invasiv BD Messpositionsbezeichnung auf dem Bildschirm BD Darstellung auf gemeinsamen und individuellen Skalen Rechts links berlappende BD Skalendarstellung Kurven und Numerik Ausrichtung Mentor Bedienungungshilfe auf dem Bildschirm Erwachsene Neugeborene und OP Saal Anpassung Anwenderprogrammierbare Monitorgrundeinstellung Monitoreinstellung X X X x x x x CRG Plus Speicherung von bis zu 100 CRG Ereignissen Speicherung von bis zu 24 Stunden CRG Trenddaten Simultane Mehrableitungs EKG Aufnahme
302. hettengr e Mittelwert Das NBD Parameterfeld und fenster Es werden die aktuellen systolischen diastolischen und mittleren Werte angezeigt Grenzwerte und Ma einheit k nnen ebenfalls dargestellt werden Die angezeigten Grenzen sind bezeichnet S systolisch D diastolisch und M Mittel Die Manschettengr e und der Zeitpunkt der letzten Messung werden ebenfalls angezeigt Die Zeitangabe erfolgt im 24 Stunden Format W hrend der Messung wird der Aufblasdruck anstelle des Mittelwertes angezeigt und jede Sekunde aktualisiert Wenn der AUTO Modus verwendet wird erscheint in der linken unteren Ecke ein abw rtsz hlender Zeitz hler Die NBD Werte ndern sich in XXX falls innerhalb der letzten zwei Stunden im Erwachsenen Intensiv Modus innerhalb der letzten 15 Minuten im Chirurgie Modus und innerhalb der letzten 12 Stunden im Neugeborenen Intensiv Modus keine Messung durchgef hrt wurde HINWEIS Wenn ein Tram Modul verwendet wird erscheint das NBD Parameterfenster auch dann auf dem Bildschirm wenn kein Patientenkabel angeschlossen ist Wenn Sie den NBD nicht berwachen k nnen Sie jedoch die Parameter Ein Aus Funktion im Monitor Einstellmen verwenden um den NBD auszuschalten und das NBD Fenster vom Bildschirm zu entfernen 13 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD NBD berwachungsfunktionen Mittlerer arterieller Druck Systolische Suche Die NBD Ein Aus Taste Die Anzeige Ein Aus
303. ht F r die traditionelle Kardiologie Ruhe EKG werden die Elektroden auf dem Oberschenkel angebracht Die sechs Thorax Elektroden m ssen wie nachfolgend gezeigt angebracht werden 1 Vierter Interkostalraum an der rechten Grenze des Sternums 2 Vierter Interkostalraum an der linken Grenze des Sternums 3 In der Mitte zwischen den Stellen 2 und 4 4 In der Mesioklavikularlinie im f nften Interkostalraum 5 An der hinteren Axillarlinie in der gleichen horizontalen Ebene wie 4 6 Ander Mesioaxillarlinie in der gleichen horizontalen Ebene wie 4 und 5 11 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung Beibehaltung einer guten EKG Signalqualit t Unabh ngig vom Alter des Patienten m ssen die Elektroden MINDESTENS alle 48 Stunden ausgetauscht werden um die Signalqualit t bei Langzeit berwachungen zu erhalten Im Verlauf von 48 Stunden beginnt das Elektroden Gel auszutrocknen und der Klebstoff zu altern Nach l ngerer Zeit kann au erdem die empfindliche Haut des Patienten durch das Gel oder den Klebstoff gereizt werden was zu Missempfindungen f hrt N 637A Stabilisieren Sie die Elektrode und das Ableitkabel mit einer Entlastungsschleife in der N he der Elektrode Kleben Sie die Entlastungsschleife am Patienten fest Eine gesicherte Entlastungsschleife verhindert dass sich das Ableitkabel um den Elektroden Schnappverschluss dreht oder an der Elektrode rei t u
304. iche Schreibersteuerung Sobald ein manueller Ausschrieb gestartet wurde kann er nur von der gleichen Quelle gestoppt werden von der er gestartet wurde oder mit der Schreiber ein aus Taste des Schreibers Dies verhindert dass zwei Benutzer an verschiedenen Stellen gleichzeitig einen Ausschrieb starten was dazu f hren w rde dass der eine Benutzer den Ausschrieb startet und der andere ihn wieder ausschaltet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 7 7 2000701 079 Ausdruck Ausschrieb Alarmausschriebe Nur Invasiv BD Ein Alarmausschrieb wird automatisch gedruckt wenn ein Alarm der Ebenen Krise oder Warnung ausgel st wird Ein Arrhythmiealarmausschrieb l uft solange bis wieder ein normaler Sinusrhythmus erkannt oder der Schreiber manuell ausgeschaltet wird Jeder andere Alarmausschrieb l uft 20 Sekunden oder bis er manuell ausgeschaltet wird HINWEIS Um einen Arrhythmiealarmausschrieb in einen manuellen Ausschrieb umzuwandeln m ssen Sie den Ausschrieb mit der Schreiber ein aus Taste am Schreiber stoppen und dann unmittelbar wieder starten Der Alarmausschrieb ist in der Grundeinstellung ausgeschaltet Mit der Alarmausschrieb Men option im Schreiber Einstellmen wird diese Funktion ein und ausgeschaltet Dies l sst sich als Monitor Grundeinstellung speichern Der Anwender kann den invasiven Blutdruck allein ausschreiben Im diesem Modus sind die BD Kurven dann die einzigen ausschreibbaren Parameter
305. icherzustellen muss jeder neue Katheter jedes neue Optical Modul auf diese Referenz kalibriert werden bevor der Katheter in den Patienten eingef hrt wird Nachdem die hier beschriebene Pr insertions Eichung abgeschlossen ist ist das System betriebsbereit Wenn der Katheter ohne eine Kalibrierung des Systems in den Patienten eingef hrt wird muss eine Kalibrierung ber das ven se Blut durchgef hrt werden Zur Durchf hrung der Pr insertions Eichung gehen Sie wie folgt vor 1 Schlie en Sie alle Kabel an aber lassen Sie das patientenseitige Ende des Katheters in der Verpackung 2 Mit dem Katheter in der Verpackung selektieren Sie aus dem SVO2 Men die Option PR INSERTIONS KALIBRIERUNG Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Auswahlen JA KATH IN VERPACKUNG und NEIN KATH IM PATIENTEN 3 Selektieren Sie NEIN KATH IM PATIENTEN wenn Sie keine Pr insertions Eichung durchf hren wollen Das Popup Men schlie t sich Selektieren Sie JA KATH IN VERPACKUNG wenn Sie mit der Kalibrierung fortfahren wollen Wenn das Optical Modul gerade erst innerhalb der letzten Minuten eingesteckt wurde erscheint die Meldung W RMT AUF im SVO2 Parameterfenster Warten Sie eine Minute und selektieren Sie anschlie end die Option PR INSERTIONS KALIBRIERUNG erneut und wiederholen Sie die JA Auswahl Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 11 2000701 079 SvO2 Kalibrierung Sobald die Pr insertions Eichung begonnen hat
306. ie dass er am oberen Bildschirmrand erscheint HINWEIS Wenn kein Abteilungsname eingegeben wurde erscheinen XX an der Stelle am oberen Bildschirmrand wo der Abteilungsname normalerweise erscheint HINWEIS Wenn sich der Monitor nicht in einem Netzwerk befindet ffnet sich ein Texteingabe Popup Men Sie k nnen den Abteilungsnamen manuell eingeben Bettnummer einstellen Diese Men option findet sich in den Rover und Rover Combo Aufnahmemen s Die richtige Bettennummer ist wichtig um den Monitor in einen Netzwerk identifizieren zu k nnen berpr fen Sie dass die richtige Bettennummer in der oberen rechten Ecke des Bildschirmes erscheint Falls sie nicht korrekt ist selektieren Sie die Option BETTENNUMMER EINSTELLEN Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster mit den verf gbaren Bettennummern Selektieren Sie die richtige Bettennummer Wenn die von Ihnen ben tigte Bettennummer nicht aufgef hrt wird w hlen Sie NEUES BETT ERSTELLEN Es erscheint ein Texteingabe Popup Men in das die Bettennummer manuell eingegeben werden kann HINWEIS Wenn keine Bettennummer eingegeben wurde erscheinen XX an der Stelle am oberen Bildschirmrand wo die Bettennummer normalerweise erscheint HINWEIS Wenn sich der Monitor nicht in einem Netzwerk befindet ffnet sich ein Texteingabe Popup Men Sie k nnen die Bettennummer manuell eingeben 6 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollier
307. ie Ableitung mit der gr ten Amplitude dar f r die QRS Erkennung ist eine Mindestamplitude von 0 5 mV erforderlich L sung Pr fen Sie das EKG Signal des Patienten Die Thorax Ableitung kann Polarit ts nderungen aufweisen die gelegentlich zu f lschlichen Alarmen f hren 1 Pr fen Korrigieren Sie die Elektrodenlage 2 Pr fen Sie die Hautvorbereitung oder f hren Sie diese durch 3 Pr fen Ersetzen Sie die Elektroden Falls die Thoraxableitung das Problem verursacht wechseln Sie die Thoraxableitung an eine andere Thorax oder Beinposition 4 EKG neulernen a Selektieren Sie das EKG Parameterfeld b Selektieren Sie NEULERNEN WENN DAS PROBLEM BESTEHEN BLEIBT 1 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld 2 Selektieren Sie NEULERNEN L sung Pr fen Sie ob die Einzelableitungs oder Mehrableitungsverarbeitung gew hlt ist Zahlenwerte werden nur f r prim re Ableitung dargestellt wenn die Einzelableitungsverarbeitung gew hlt wurde Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 57 2000701 079 EKG Fehlersuche Problem L sung Die ST Messpunkte f r ISO oder J sind falsch 1 EKG neulernen a Selektieren Sie das EKG Parameterfeld b Selektieren Sie NEULERNEN 2 Stellen Sie den ST Messpunkt ein a Selektieren Sie das EXG Parameterfeld b W hlen Sie aus dem EKG Men die Option ST ANALYSE c W hlen Sie ST PUNKT ANGLEICHEN Schrittmacher Fehlersuche Es gibt zwei grunds tzliche
308. ie einfach auf die NBD Ein Aus Taste der Tastatur Die fr hsystolische Messung ist eine Funktion des NBD STAT Modus Sobald Sie den NBD STAT Modus aufrufen beginnt das Aufpumpen der Manschette eine Messung wird durchgef hrt und die systolischen diastolischen und mittleren Werte werden angezeigt Anschlie end wird der systolische Wert kurz nach Beginn der Messung angezeigt Sobald die Messung abgeschlossen ist gibt der Monitor einen Piepton ab und zeigt die letzten Messwerte an Kontrolle der NBD Messungen Der Monitor kann bis zu 96 NBD Messungen speichern die in den Vitalwerten berpr ft werden k nnen Dies entspricht einer Messung im Auto Modus ber 24 Stunden im 15 Minuten Abstand Messungen die lter sind als 24 Stunden werden aus den Vitalwerten gel scht 1 W hlen Sie aus dem NBD Men die Option NBD KONTROLLE Daraufhin ffnet sich das Vitalwerte Informationsfenster in dem die Dateien so sortiert sind dass die NBD Daten an erster Stelle in der Liste erscheinen 2 Selektieren Sie die gew nschten Men optionen Weitere Einzelheiten finden Sie im Abschnitt Vitalwerte im Kapitel 10 Patientendaten HINWEIS Die Men optionen ANZEIGEINT und SPEZIFISCHE ZEIT sind bei episodischen Ereignissen wie dem NBD au er Funktion 3 Um in das NBD Men zur ckzukehren w hlen Sie VORIGES MENU 13 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 NBD Die NBD Men optionen NBD Grenzwerte An
309. ie werksseitige Grundeinstellung hierf r ist ein Systemalarm der Kategorie WARNUNG Sie k nnen dies jedoch in den Monitor Grundeinstellungen als Systemalarm der Kategorie VORSORGE einstellen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 27 2000701 079 SPO2 Fehlersuche SENSOR MODULFEHLER Aufgrund einer nicht erkannten oder fehlerhaften Sonde werden keine SpO2 Daten angezeigt Wenn Sie ein Tram Modul verwenden versuchen Sie nacheinander folgende L sungen 1 Wechseln Sie die Sonde 2 Tauschen Sie das Kabel aus 3 Tauschen Sie das Modul aus 4 Setzen Sie sich mit dem Kundendienst in Verbindung Wenn Sie ein Einzelparameter Modul verwenden versuchen Sie nacheinander folgende L sungen 1 Nehmen Sie das Modul heraus und setzen Sie es wieder ein 2 Nehmen Sie das Modul heraus wechseln Sie die Sonde und setzen Sie das Modul wieder ein 3 Nehmen Sie das Modul heraus wechseln Sie das Kabel und setzen Sie das Modul wieder ein 4 Tauschen Sie das Modul aus 5 Setzen Sie sich mit dem Kundendienst in Verbindung SCHLECHTE SIGNALQUALIT T ERMITTELT Das SPO2 Signal ist zu schwach Es werden keine SPO2 Daten angezeigt Die Ursache k nnen ein schwacher Patientenpuls Patientenbewegung oder andere St rungen sein berpr fen Sie den Patienten und die Sonde PULS WIRD GESUCHT Es liegt vermutlich eine der folgenden Situationen vor m Defekte oder besch digte Sonde m Defektes oder besch digtes Kabel
310. ientendaten Men Wert ndern Berechnung speichern W hlen Sie aus dem pulmonalen Berechnungsmen die Option WERT NDERN wenn Sie berwachte Werte in das Informationsfenster eingeben oder dort ndern wollen Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und ein Zeiger und die Option ZUR CK erscheinen am oberen Rand des Informationsfensters Legen Sie den Zeiger vor den Parameter den Sie eingeben oder ndern wollen Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung einmal oder ber hren Sie die Option WERT NDERN Wenn zuvor kein Wert angezeigt wurde erscheint ein voreingestellter Wert Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Wert zu ndern Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung einmal oder ber hren Sie die Option WERT NDERN um den Wert einzugeben Die berechneten Werte werden angezeigt sobald die Daten die f r ihre Gewinnung ben tigt werden eingegeben sind W hlen Sie ZUR CK sobald alle gew nschten Werte eingegeben sind Das Popup Men schlie t sich und die ZUR CK Option verschwindet aus dem Informationsfenster W hlen Sie aus dem pulmonalen Berechnungsmen die Option BERECH SPEICHERN um die angezeigten Werte in den Vitalwerten zu speichern In der Meldungszeile erscheint der Hinweis SPEICHERVORGANG ABGESCHLOSSEN Falls der Hinweis SPEICHERVORGANG FEHLGESCHLAGEN erscheint bedeutet dies dass Sie diesen Berechnungssatz bereits gespeichert haben oder sich das EKG Quellen
311. ientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Das optionale Clinical Information Center Das Unity Netzwerk Ethernet richtet die Kommunikation ein und erm glicht eine bertragung von Patientendaten an das optionale Klinische Informationszentrum Zentralstation Anleitungen zur Bedienung des Clinical Information Centers finden Sie in der zugeh rigen Gebrauchsanweisung mA De Di 513A Das Clinical Information Center Optionale Schreiber und Drucker Informationen zu den f r den Solar 8000M Monitor verf gbaren Schreibern und Druckern finden Sie im Kapitel 7 Drucken Externe Monitoren optional Optional kann f r eine bessere Erkennbarkeit ein externer Monitor an das System angeschlossen werden Das optionale Octanet Connectivity Device Informationen zum Octanet Connectivity Device finden Sie im Kapitel 20 Schnittstellen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 19 2000701 079 Ger te bersicht Bedienungselemente Bedienungselemente Tastatur Die Tastatur des Solar 8000M Monitors verf gt ber eine Trim Knob Steuerung und 18 Tasten die zum Aufrufen der zahlreichen Betriebsfunktionen des Monitors dienen Einige Tasten sind mit Ziffern beschriftet und k nnen f r die direkte Eingabe numerischer Daten verwendet werden Die Tastatur kann an der Vorderseite des Solar 8000M oder mit der Wandbefestigungshalterung nicht abgebildet an einer anderen geeign
312. ienung ausschalten wird auch der NBD ausgeschaltet Dies betrifft sowohl den automatischen NBD falls dieser eingeschaltet ist als auch den manuellen NBD Wenn die Anzeige wieder eingeschaltet wird wird auch der manuelle NBD wieder aktiviert Der AUTO NBD wird nicht automatisch wieder gestartet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 9 2000701 079 NBD NBD berwachungsfunktionen Aufrufen des NBD Men s Um das NBD Men darzustellen selektieren Sie das NBD Parameterfeld Das NBD Men erscheint daraufhin am unteren Bildschirmrand Di HAUPT NBD AUTO NBD STAT NBD NBD ANWENDUNG NACHRICHT MENU AUS AUS KONTROLLE GRENZWERTE ERWACHSEN LOSCHEN ANFANGSAUFBLASDRUCK 160 MMHG 680B NBD Men m NBD AUTO Startet den automatischen Modus und selektiert ein Zeitintervall a NBD STAT Startet f nf Minuten kontinuierlicher aufeinanderfolgender NBD Messungen nicht im Neugeborene Intensiv Modus verf gbar a NBD KONTROLLE Erlaubt die Kontrolle fr herer NBD Messungen in den Vitalwerten m NBD GRENZWERTE Anzeige eines Informationsfensters und eines neuen Men s zur Einstellung der systolischen diastolischen und mittleren Grenzwerte a ANWENDUNG Hiermit l sst sich die zu verwendende Manschettengr e ausw hlen Erwachsene Kinder oder Neugeborene m NACHRICHT L SCHEN L scht die Werte aus dem NBD Parameterfenster m ANFANGSAUFBLASDRUCK Bestimmt den
313. ieren und ndern Sie die gew nschten Begriffe selektieren Sie anschlie end ZUR CK um das Informationsfenster mit seinem Popup Men zu schlie en 5 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Voreinstellung Parameterpriorit t Mit dieser Option k nnen Sie selektieren wie die Priorit ten der Parameterfenster auf dem Bildschirm gesetzt werden 1 W hlen Sie aus dem Monitor Grundeinstellungsmen die Option VOREINSTELLUNG PARAMETERPRIORITAT Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster VOREINSTELLUNG PRIORIT T gt ZUR CK PARAMETER 1 EKG PARAMETER 2 EKG PARAMETER 3 ART PARAMETER 4 PA PARAMETER 5 ZVD PARAMETER 6 co2 GAS RM BIS X ZVD ALARME ART RA KHZV NIHZV FEM UVK RESP EEG UAK L n TEMP BIS PA ICD POC co2 Sp TC VNT Soir UO M GLICH REDUZIERT DARGESTELLT HAUPT MENU VOREINSTELLUNG DER Tl ZUR CK ARRHYTHMIE ALARMEBENEN VOREINSTELLUNG VOREINSTELLUNG KUNDEN DER ANZEIGE PARAMETERPRIORIT T EINSTELLUNG 555C VORIGES MENU Das Informationsfenster VOREINSTELLUNG PARAMETERPRIORIT T mit seinem Popup Men 2 Selektieren Sie die Parameter f r die verschiedenen Positionen auf dem Bildschirm 3 Selektieren Sie ZUR CK sobald Sie fertig sind Das Popup Men und das Informationsfenster schlie en sich Die PARAMETER Auswahlen in der oberen H lfte des
314. ih moglobin HbO2 diese beiden Wellenl ngen unterschiedlich absorbieren Die H moglobin S ttigung wird dann aus den gemessenen Mengen der H moglobine ermittelt SpO2 HbO2 HbO2 RHb Karboxih moglobin COHb absorbiert hnlich wie HbO2 und kann daher den SpO2 erh hen Die Normalpegel von COHb sind 1 2 Meth moglobin MetHb verk rpert normalerweise weniger als 1 Total Hb aber in einigen F llen wie bei einigen IV Farbstoffen Antibiotika etc kann dieser Pegel stark ansteigen MetHb absorbiert hnlich wie RHb und kann daher die SpO2 Anzeige verringern Fetal Hb absorbiert hnlich wie Erwachsenen Hb das Oximeter hat daher bei Erwachsenen und Neugeborenen die gleiche Genauigkeit Das Umgebungslicht kann zahlreiche Wirkungen haben Bei Neugeborenen kann das Bili Licht der Station die Anzeigen des Oximeters beeinflussen Umgebungslicht das auf den Sondendetektor trifft kann zu schlechten Kurven und ungenauen Anzeigen f hren In anderen Bereichen des Krankenhauses in denen Oximetrie verwendet wird kann Sonnenlicht oder helles Raumlicht den gleichen Effekt haben Es sind Fehlermeldungen wie SONDE AB oder SONDE PR FEN etc m glich Das Abschirmen der Sonde mit lichtundurchl ssigem Band oder anderem Material kann daher die Oximetrie Genauigkeit erh hen die sich aus einer guten Kurve und einem starkem Signal ergibt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 29 2000701 079 SPO2 Fehlersuche Was kann ungen
315. im Knob Steuerung HINWEIS Es ist nicht erforderlich die Ankermen option zu ber hren oder die Trim Knob Steuerung zu dr cken wenn der Tastbildschirm verwendet wird Verwenden Sie einfach die Links Rechts Pfeiltasten um zum n chsten Zeichenblock zu wechseln nachdem Sie das gew nschte Zeichen erreicht haben 5 Nachdem das Zeichen selektiert wurde wechseln Sie zum n chsten Zeichenblock und wiederholen dort die Prozedur 6 Fahren Sie fort bis Sie alle Zeichen eingegeben haben HINWEIS In alphanumerische Popup Men s kann nur eine begrenzte Zeichenzahl eingegeben werden In dieser Gebrauchsanweisung wird bei jeder Beschreibung eines Popup Men s auf die entsprechende Begrenzung hingewiesen 7 Selektieren Sie die Option NACHNAME NDERN mit der Trim Knob Steuerung oder dem Tastbildschirm Sie k nnen daraufhin gegebenenfalls eine andere Option aus dem Informationsfenster selektieren 8 Selektieren Sie die ZUR CK Option um das Popup Men mit seinem Informationsfenster zu schlie en sobald Sie Ihre nderungen abgeschlossen haben HINWEIS Wenn keine Informationen auf dem Bildschirm erscheinen ist der Schritt 8 nicht erforderlich Nach dem selektieren der Men option im Popup Men Schritt 7 schlie t sich das Popup Men und die Funktion der Trim Knob Steuerung kehrt in das Men zur ck Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 23 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Einstellen der Ala
316. im Tram Modul gespeichert sind verwenden wollen selektieren Sie den Namen und die ID Nummer die zu diesem Patienten geh ren z B 333 44 9999 SCHMIDT Patientenname und ID Nummer bettseitig gespeichert Wenn Sie den Patientennamen und die ID Nummer die aktuell bettseitig gespeichert sind verwenden wollen selektieren Sie den Namen und die ID Nummer die zu diesem Patienten geh ren z B 123 45 6789 CLARK Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 13 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmemen Optionen Aufnahme Informationen anfordern Manuelle Info zeigen Wenn Ihr berwachungssystem ber einen Solar Lab Access Server oder einen MUSE ADT Server mit einer Schnittstelle zum Krankenhaus Informationssystem verf gt werden die eingegebenen Patienteninformationen angezeigt sobald Sie AUFN INFO ANFORDERN selektieren Falls Ihr System nicht ber diese Ausstattung verf gt erscheint unter dem Men eine entsprechende Meldung sobald Sie versuchen diese Option zu selektieren AUTO AUFNAHME INFO NACHNAME ADLER Familienname Vorname ID Geschlecht VORNAME ROLAND und Geburtsdatum stammen aus der PATIENTEN ID 333 33 3333 Krankenhaus Information GESCHLECHT MANN GEBURTSDATUM 14 JAN 1948 Das Alter wurde berechnet falls ein ALTER 51 Geburtsdatum eingegeben wurde P Die brigen Informationen erscheinen ETHNISCHER URSPRUNG wenn sie zuvor eingegeben wurden SEKUND R ID BERWEIS ARZT
317. immt welche Parameter dieses berwacht Ein Schild auf der Vorderseite des Monitors kennzeichnet den Modultyp Das Schild befindet sich an dieser Stelle NS 567A Tram 451N Modul Diese Serien der Tram Module werden in dieser Gebrauchsanweisung behandelt m Tram x00 m Tram x00A m Tram xO00SL Tram x50SL m Tram x51 m Tram x51iM u Tram x51N Das x bezieht sich auf die Hunderter der Modulserie z B Tram 600SL oder Tram 851N Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 7 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Module der Tram x51 Serie Die Serie x51 ist die aktuelle Serie der Tram Module In der nachfolgenden Tabelle k nnen Sie die berwachungseigenschaften Ihres x51 Moduls bestimmen eh e ea ae 451 v v v v au v v 451M v v v v 3 4 v v 451N v v v v au v v 851 v v v v v vi 851M v v v v v v 851N v v v v v vi C D D D Di D D Zur berwachung von vier invasiven Blutdr cken ist ein Y Adapterkabel erforderlich T F r die einzelnen Arten der SpO2 Verarbeitung sind unterschiedliche SpO2 Kakel erforderlich Die Kabelanschl sse sind nicht austauschbar t Der DefibSync Anschluss bei den Modulen der Serie x51 erfordert ein ANDERES Kabel als die anderen Tram Modul Serien Die Kabel sind nicht austauschbar Das Kabel f r die Module der Serie x51 besitzt einen 7 poligen Stecker 2 8 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B
318. in EKG Signal und ein Blutdrucksignal soweit verf gbar f r anwendereigene Ger te Dem Analogsignal wird ein k nstlicher Schrittmacher Spike 5 Volt 2 Millisekunden hinzugef gt wenn die PACE Funktion eingeschaltet ist und eine Erkennung erfolgt Einzelheiten zu den Ausgangssignalen finden Sie im Kapitel 21 Anh nge dieser Gebrauchsanweisung und zur Stiftbelegung der Buchsen im Service Manual des Tram Moduls Einzelparameter Module Einzelparameter Aufnahmemodule sammeln ebenfalls die physiologischen Daten eines Patienten und senden diese an den Monitor zur Anzeige Einzelparameter Module stehen zur berwachung einer gro en Vielzahl von Parametern zur Verf gung wie z B EKG BD CO2 SpO2 und SvO2 Einzelparameter EKG Resp Modul Die Einzelparameter Aufnahmemodule k nnen f r die EKG Aufnahme anstelle der Mehrparameter Tram Module verwendet werden Es stehen vier verschiedene Einzelparameter EKG Resp Module zur Verf gung Die nachfolgende Tabelle zeigt deren Funktionen Funktionen der EKG Resp Module Modul e Atmung Defib Sync ECG RESP Nein Ja Nein ECG RESP Nein Ja Ja ECG RESP SL Ja Ja Nein ECG RESP SL Ja Ja Ja An den Modulen mit dieser Funktion befindet sich ein Defib Sync Anschluss ECG RESP SL ICH DEFIB SYNC N 504A Die Frontplatte des ECG RESP SL Moduls mit Defib Sync 2 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponen
319. in Popup Men mit dem sich eine Skala f r die Beatmer Flowkurve ausw hlen l sst Liter pro Minute 20 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten Gas Analysatoren Die Gasanalysatoren zeigen zwei Parameterfenster eines mit CO2 Informationen und das andere mit Gas Informationen Jedes Parameterfenster kann ein Parametermen besitzen Die Daten im Parameterfenster k nnen abh ngig vom angeschlossenen Fremdger t unterschiedlich angeordnet sein HINWEIS Es kann nur ein CO2 Parameter gleichzeitig auf dem Monitor dargestellt werden Der Monitor erkennt die erste CO2 Quelle und ignoriert alle nachfolgenden N20 HAL 40 2 2 02 CO2 AFIco2 45 018 Ee 41 39 E38 1 8 Das CO2 Parameterfenster Gas Parameterfenster HAUPT SKALA CO2 EINHEIT O2 EINHEIT GESCHW MENU 50 MMHG 6 25 L JL III CO2 Parametermen 867A m SKALA ffnet ein Popup Men mit dem sich die Skala der CO2 Kurve auf dem Monitor ndern l sst a EINHEIT ffnet ein Popup Men mit dem sich die Messeinheiten f r den entsprechenden Parameter ndern lassen a GESCHW ffnet ein Popup Men mit dem sich die Geschwindigkeit der CO2 Kurve auf dem Bildschirm ndern l sst Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 17 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten HAUPT MEN ENHEITEN GASDATEN ls II III
320. in den einzelnen Druckmen s verwenden Die CGR Plus Darstellungsmodus Wenn Sie einen der CRG Plus Anzeigemodi verwenden erscheint die Men option der Voll BD Druckkurve als CRG PLUS KURVE Das Popup Men wird wie oben beschrieben verwendet Einzelheiten hierzu finden Sie im Kapitel 9 Die CRG Plus Darstellung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 5 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Anzeige Mit der Anzeige Men option wird der Anzeigemodus f r den berwachten Druck eingestellt Das Anzeige Popup Men bietet die nachfolgend beschriebenen Auswahlen HINWEIS Der Anzeigemodus l t sich als Monitor Grundeinstellung festlegen Siehe Abschnitt Monitor Grundeinstellungen in diesem Kapitel INDIVIDUELL Es k nnen bis zu maximal sechs Kurven jede auf einer eigenen Skala dargestellt werden Die Kurven richten sich automatisch mit ihren zugeh rigen Parameterfenstern aus VOLL Es k nnen maximal acht Kurven dargestellt werden Die Kurven an den beiden ersten Positionen befinden sich auf eigenen Skalen Anschlie end lassen sich bis zu vier Kurven auf einer gemeinsamen Vollskala darstellen Die letzten beiden Kurven soweit vorhanden werden auf eigenen Skalen dargestellt VOLLRASTER Dies ist ein Voll Anzeigemodus wobei zus tzlich ein Raster auf dem Bildschirm erscheint Dieses zus tzliche Raster wird beim Ausschrieb der Kurven nicht mitgedruckt HINWEIS Wenn der Voll od
321. int DOSISBERECHNUNGEN WIRKSTOFF GEWICHT L SUNGSVOL 500 ML MENGE DOSIS min DOSIS h DOSIS KG min DOSIS KG h INF RATE TROPF ZAHL GR SSE 60 GTT ML INF ZEIT HAUPT WERT BERECH GESP BERECH BERECH TITRATIONS MENU ANDERN SPEICHERN ABRUFEN LOSCHEN TABELLE VORIGES GEWICHT EINHEITEN MENGE REANIMATIONS MENU KG MCG MG BEREICH MEDIKATIONEN 615A Das Informationsfenster Dosisberechnung mit seinem Popup Men WERT NDERN Wird verwendet um Werte im Informationsfenster zu ndern BERECH SPEICHERN Speichert den Berechnungssatz Es k nnen bis zu vier S tze gespeichert werden jedoch nur eine Satz pro Medikament GESP BERECH ABRUFEN ffnet ein Popup Men aus dem ein Satz gespeicherter Berechnungen zur Anzeige selektiert werden kann BERECH L SCHEN ffnet ein Popup Men mit dem sich ein oder mehrere S tze zum L schen ausw hlen lassen TITRATIONSTABELLE ffnet ein Popup Men und ein neues Informationsfenster das eine Titrationstabelle des Medikamentes zeigt GEWICHT ndern der Ma einheit f r das Gewicht des Patienten EINHEITEN Wechselt die Einheit zwischen Gramm und Einheiten zur Verwendung mit den mit A B C oder D bezeichneten Medikamenten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 25 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Wert ndern m MENGE BEREICH Selektiert einen
322. ion B Anh nge Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen Anzeige Grundeinstellungen Parameteralarmebenen EEG Trend 2 SPO2 EEG Trend 3 FEM EEG Trend 4 UAK GAS Arrhythmiealarmebenen VNT Krise Warnung Vorsorge Nachricht RA Asystolie UVK VFib VTac LA Tach ICP VT gt 2 SP Brady SVO2 Couplet TC Bigeminus ART Freq Idiovent SPO2 Freq Pause BT Trigeminus FEM Freq R auf T UAK Freq VES POC Tachy KHZV Brady IKG Irregul r NICO Parameteralarmebenen AF Krise Warnung Vorsorge Nachricht Resp Apnoe HF TMP CO2 Keine Atmung Parameter Grundeinstellung Grenzwerte RM Keine untere obere Atmung HE VES VES 2 ST I al STI gr STI an ST V1 gt ST AVL NBD Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 23 2000701 079 Anh nge Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen Parameter Grundeinstellung Grenzwerte untere obere ST AVF ST AVR ST V2 ST V3 ST V4 ST V5 ST V6 NBD S NBD D NBD M ART S ART D ART M ART R FEM S FEM D FEM M FEM R UAK S UAK D UAK M UAK R PA S PA D PA M ZVD RA
323. irkt automatisch den Start einer Neulern Prozedur Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 31 2000701 079 EKG EKG Men Letal Arrhythmie Die letalen Arrhythmien sind Asystole VFib VTac und VTach au er im Neugeborene Intensiv Modus Im Neugeborene Intensiv Modus sind Asystole VFib VTac und Brady die letalen Arrhythmien N here Informationen zur Definition der Arrhythmien finden Sie im Abschnitt Arrhythmie Bedingungen in diesem Kapitel Mit der Option ARRHYTHMIE im EKG Men k nnen Sie die Voll Arrhythmie ein und ausschalten Beachten Sie hierzu den Abschnitt Ein und Ausschalten der Arrhythmie in diesem Kapitel Voll Arrhythmie HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes Die Option Voll Arrhythmie erweitert die Zahl der Arrhythmien die das Programm erkennen kann Eine vollst ndige Liste finden Sie in diesem Kapitel Mit der Option ARRHYTHMIE im EKG Men k nnen Sie die Voll Arrhythmie ein und ausschalten Beachten Sie hierzu den Abschnitt Ein und Ausschalten der Arrhythmie in diesem Kapitel Zur Voll Arrhythmie Analyse z hlt ein VES pro Minute Grenzwertalarm Im EKG Messwertfenster werden die innerhalb der letzten Minute erkannten VES angezeigt 11 32 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Arrhythmie Bedingungen Nachfolgend finden Sie eine alphabetische Liste der Arrhythmie Meldungen die erscheinen wenn die Arrhy
324. ist auf KRISE gesetzt ist ert nt ein Krise Alarm auch wenn eine Alarmpause vorliegt HINWEIS Nur Alarme der Krise Ebene k nnen eine Alarmpause durchbrechen Alarme der anderen Alarmebenen durchbrechen die Alarmpause auch dann nicht wenn die Funktion eingeschaltet ist Wenn ein Krise Alarm eine Alarmpause durchbricht wird die entsprechende Arrythmie Historie nicht gespeichert Diese Funktion ist im Monitor Grundeinstellungen Fenster mit PAUSEN DURCHBRUCH gekennzeichnet Sie kann auf KRISE gesetzt werden wodurch kennzeichnet wird dass die Alarmpausenunterbrechung Funktion aktiv ist oder auf AUS woraufhin keine Alarme eine Alarmpause unterbrechen HINWEIS Krise Alarme unterbrechen keine Alarmpausen die durch Auswahl der Option ANZEIGE AUS ALARMPAUSE des Alarmkontrollmen s veranlasst wurden Die Anzeige Aus Alarmpause Funktion ist f r den Fall vorgesehen dass ein Patient vom Monitor gel st wird Dieser Alarmpausetyp wird daher von keinem der Alarme unterbrochen Permanentes Ausschalten des akustischen Alarms Beachten Sie den Abschnitt ber die Alarmlautst rke in diesem Kapitel bez glich des dauerhaften Abstellens des Alarmtons Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 9 2000701 079 Alarmkontrolle Das Alarmfenster Das Alarmfenster HINWEIS Diese Funktion ist in der Grundeinstellung ausgeschaltet wenn der Monitor auf den CHIRURGIE Modus gestellt ist Sie kann mit der Software Option PARAMETER EIN
325. ist eine Direktaktions Men option Im AF Messwertfenster erscheint die Meldung LERNPHASE W hrend der Lernphase wird keine Atmungsfrequenz angezeigt Sobald die Lernphase abgeschlossen ist verschwindet die Meldung und die Atmungsfrequenz wird angezeigt HINWEIS Die Empfindlichkeit wird auf 40 zur ckgesetzt und die Kurve automatisch in ihrer Gr e eingestellt wenn ein Neulernprozess erfolgt 16 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Atmung Die Atmungsmen optionen Empfindlichkeit Atmungsgrenzwerte Auto Gr e W hrend der Lernphase stellt der Monitor die Erkennungsempfindlichkeit automatisch auf 40 der mittleren Amplitude Auf der Kurve erscheinen Markierungen die die Erkennungspunkte bei der Inspiration und Exspiration anzeigen Wenn Sie die Erkennungsempfindlichkeit auf Grund von Artefakten oder weil sich die Amplitude ndert ver ndern m ssen selektieren Sie aus dem Atmungsmen die Option EMPFINDL Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die Optionen anzeigt 90 80 70 60 50 40 30 20 und 10 Selektieren Sie einen Empfindlichkeits Prozentwert Die Markierungen auf der Kurve verschieben sich und zeigen den neuen Prozentsatz an Je geringer der Prozentsatz desto h her ist die Erkennungsempfindlichkeit Selektieren Sie RESP GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Atmung RESP ob
326. ist nur das aktuelle Popup Men ohne die abgeblendeten Men optionen gezeigt Nachfolgend sehen Sie einige Beispiele f r beides HAUPT ANZEIGEN EKG AMPL EKG ALLEEKG V2 V6 AUSF MEN ABLTG II 1X Ge GRENZWERTE ZEIGEN L SCHEN ARRHYTHMIE NEULERNEN T 4 12 ABLTG EKG ANALYSE VOLL i ANALYSE MEHR ABLTG MEHR EKG 523A Das EKG AMPL Popup Men mit abgeblendeten Men optionen wie es auf dem Bildschirm erscheint EKG AMPL AN 887A Das Popup Men EKG AMPL wie es in dieser Gebrauchsanweisung erscheint Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 9 2000701 079 Die Grundlagen Men s Popup Rollmen Popup Zeigermen EKG AMPL 4X x 887A Popup Rollmen In einem Popup Rollmen erscheinen alle verf gbaren Optionen wobei die aktuelle Auswahl hell markiert ist Um eine Auswahl zu ndern k nnen die Trim Knob Steuerung gedreht oder die Tastbildschirm Pfeile ber hrt werden Dies wird als Rollen bezeichnet Die neue Auswahl wird markiert und die nderung wird unmittelbar auf dem Bildschirm sichtbar so dass der Anwender sehen kann ob seine Auswahl geeignet ist Durch Dr cken der Trim Knob Steuerung oder Ber hren der Anker Men option werden die markierte Option selektiert und das Popup Men geschlossen PACE ERKEN AUS gt AUS PACE 2 HILFE 524A Popup Zeigermen Bei einem Popup Zeigermen erscheinen alle verf gbaren
327. itative Sentinel RAC RAMS RSVP SAM SEER SILVERTRACE SOLAR SOLARVIEW Spectra 400 Spectra Overview Spectra Tel ST GUARD TRAM TRAM NET TRAM RAC TRAMSCOPE TRIM KNOB Trimline UNION STATION UNITY logo UNITY NETWORK Vari X Vari X Cardiomatic VariCath VARIDEX VAS und Vision Care Filter sind Warenzeichen von GE Medical Systems Information Technologies die in den USA beim United States Patent and Trademark Office registriert sind 12SL 15SL Access AccuSpeak ADVANTAGE BAM BODYTRODE Cardiomatic CardioSpeak CD TELEMETRY LAN CENTRALSCOPE Corolation EDIC EK Pro Event Link Cirrus Event Link Cumulus Event Link Nimbus HI RES ICMMS IMAGE VAULT IMPACT wf INTER LEAD IQA LIFEWATCH Managed Use MARQUETTE PRISM MARQUETTE RESPONDER MENTOR MicroSmart MMS MRT MUSE CardioWindow NST PRO NAUTILUS O sSENSOR Octanet OMRS PHi Res Premium Prism QUIK CONNECT V QUICK CONNECT QT Guard SMART PAC SMARTLOOK Spiral Lok Sweetheart UNITY Universal Waterfall und Walkmom sind Warenzeichen von GE Medical Systems Information Technologies GE Medical Systems Information Technologies 2001 Alle Rechte vorbehalten T 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 15 November 2001 Informationen zur CE Kennzeichnung Informationen zur CE Kennzeichnung CE bereinstimmung Ausnahmen Das Solar 8000M tr gt das CE Kennzeichen CE 0459 das dessen Konformit t mit der Ratsrichtlinie f r medizinische Ger
328. ivity Device installiert werden 858A Octanet Connectivity Device 20 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Octanet Connectivity Device Jedes an das Octanet Connectivity Device angeschlossene Fremdger t muss mit einem speziellen im Werk programmierten Schnittstellenadapter ausgestattet sein um eine Kommunikation zwischen den beiden Ger ten zu erm glichen Mit jedem Schnittstellenadapter werden Anleitungen zur Einrichtung der Kommunikation und zur Installation mitgeliefert Beachten Sie bitte die speziellen Anweisungen in diesen Anleitungen wie die Kabel zwischen dem Schnittstellenadapter und dem Fremdger t verbunden werden m ssen und welche besonderen Einstellungen am Fremdger t erforderlich sind um die Kommunikation mit dem Fremdger t zu erm glichen Schnittstellenadaper 859A Schnittstellenadapter Sicherheit WARNUNGEN GENAUIGKEIT Die ber ein Octanet Connectivity Device an ein klinisches Informationssystem bertragenen Patienteninformationen m ssen von medizinischem Personal begutachtet werden bevor sie dauerhaft in einer Datenbank gespeichert werden ALARME Die Alarme der Fremdger te d rfen nicht ausgeschaltet oder leiser gestellt werden da dies die Wichtigkeit des Fremdger tes als prim re Alarmquelle f r die vom Fremdger t berwachten Parameter einschr nkt RICHTIGE ADAPTER Die Verwendung eines falschen Schnittstellenadapters kann
329. kannten VES im EKG Messwertfenster angezeigt EKG Artefakte erzeugen Alarme Alle Artefaktalarme beginnen in der Ebene 1 und steigen dann zur Ebene 2 auf wenn die St rung im EKG f r 20 der letzten 30 Sekunden angedauert hat m Ebene 1 Unmittelbar bei Erkennung des Artefakts wird die Meldung ARTEFAKT angezeigt Es wird kein Alarmton abgegeben HINWEIS Die Voll Arrhythmie Verarbeitung wird unterbrochen wenn die Meldung 1 der Ebene 1 angezeigt wird Die Letal Arrhythmie ist weiterhin aktiv aber ihre Genauigkeit kann durch das Artefakt beeintr chtigt sein m Ebene 2 Herzfrequenz und VES Werte verwandeln sich in X und eine zus tzliche Meldung ARR UNTERBR erscheint zus tzlich erklingt ein Systemwarnalarm das sich wiederholende Nebelhorn Wenn Sie sechs EKG Ableitungen auf dem Bildschirm anzeigen wollen selektieren Sie aus dem EKG Men die Option ALLE EKG ZEIGEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und der Bildschirm wird neu aufgebaut und zeigt sechs EKG Ableitungen I II III AVL und AVF hierbei wird davon ausgegangen dass Sie f nf Elektroden auf Ihrem Patienten verwenden Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option ALLE EKG ZEIGEN um das Popup Men zu schlie en und zur Normaldarstellung zur ckzukehren Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 29 2000701 079 EKG EKG Men Drucken aller EKGs Wenn Sie alle EKG Kurven ausdrucken wollen dr cken Sie die Taste Schreiber ein
330. kplatz 3 Steckplatz 4 marquette N 506A Die Steckpl tze eines Tram rac Geh uses Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 17 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Einsetzen und Entnehmen von Modulen Die Aufnahmemodule lassen sich leicht einsetzen und entnehmen Das Tram Modul muss immer die beiden oberen Steckpl tze im Tram rac Geh use belegen Die anderen Module werden darunter installiert Zum Einsetzen eines Moduls gehen Sie wie folgt vor 1 F hren Sie das Modul mit der R ckseite zuerst von vorne in den entsprechenden Steckplatz des Tram rac Geh uses ein 2 Schieben Sie das Modul vorsichtig in das Geh use ein bis es mit einem h rbaren Klick einrastet Zum Entnehmen eines Moduls gehen Sie folgenderma en vor 1 Dr cken Sie das Modul in das Tram rac Geh use hinein Dadurch wird das Modul freigegeben und l t sich leichter entnehmen 2 Dr cken Sie die Verriegelungshebel die sich vorne an beiden Seiten des Moduls befinden und halten Sie sie gedr ckt Ziehen Sie das Modul ungef hr 15 cm heraus 4 Fassen Sie das Modul fest mit beiden H nden und entnehmen Sie es Versuchen Sie nicht das Modul an den Verriegelungshebeln festzuhalten Die Verriegelungshebel der Tram Module sind in der Seite der herausstehenden Frontplatte eingelassen Das Tram rac Geh use Ki Ei Verriegelungshebel NN 511A Entnehmen eines Tram Moduls 2 18 Solar 8000M Pat
331. ktieren Sie dort ARRHYTHMIE ALARMEBENE Daraufhin ffnet sich das Informationsfenster f r die Arrhythmiealarmebene mit seinem Popup Men ARRHYTHMIE ALARMEBENEN gt ZUR CK ASYSTOLIE KRISE VFLIM VTACH KRISE V TACHY KRISE VT gt 2 KRISE V BRADY KRISE COUPLET NACHRICHT BIGEMINUS NACHRICHT IDOVENT NACHRICHT PAUSE NACHRICHT TRIGEMINUS NACHRICHT RAUFT NACHRICHT VES NACHRICHT TACHY NACHRICHT BRADY NACHRICHT IRREGUL R NACHRICHT HAUPT ALLE ARRHYTHMIE ALARM ANZEIGE AUS MENU GRENZEN ALARMEBENE HILFE ALARMPAUSE VORIGES ALARME T 4 Ea L SCHEN MEN 587B Das Informationsfenster ARRHYTHMIE ALARMEBENE mit seinem Popup Men 1 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Drehen Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile und legen Sie den Zeiger gt vor VBRADY Wenn sich der Zeiger vor VBRADY befindet dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Men option ARRHYTHMIE ALARMEBENE die Ankermen option Die Alarmebene in diesem Fall KRISE f r V BRADY erscheint markiert Wenn Sie jetzt die Trim Knob Steuerung drehen oder die Tastbildschirm Pfeile verwenden k nnen Sie die Optionen vorbeilaufen lassen Sobald WARNUNG dargestellt wird dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Men option ARRHYTHMIE ALARMEBENE die Ankermen option um die nderung abzu
332. ktur Systemstatusalarme Systemstatusalarme werden von mechanischen oder elektrischen Problemen ausgel st und sind von geringerer Priorit t als die Patientenstatusalarme Die Ebenen innerhalb der Kategorie der Systemstatusalarme und wie der Monitor im einzelnen darauf reagiert werden in der nachfolgenden Tabelle gezeigt Alarm Ebene Monitor Reaktion GE p WARNUNG SE Meldung 23 k Nebelhorn 7 Deg io Be BI VORSORGE A R Meldung Meldung inkender Text S S dE Warnung ert nt kontinuierlich Vorsorge ert nt ein mal 583A Tabelle der Systemstatusalarme Die Systemstatusalarme k nnen in den meisten F llen nicht von einer Ebene in eine andere verlagert werden Warnung Alarme l sen einen dauerhaften Alarmton aus der vom Anwender stummgeschaltet werden muss HINWEIS Wenn ein externes Alarmterminal Schwesternrufsystem an den M Port angeschlossen ist wird dieses aktiviert wenn ein Systemstatusalarm der Kategorie Warnung auftritt Die Bildschirm Hilfe f r Alarme Sie k nnen auf dem Bildschirm Informationen zur Alarmstruktur aufrufen und Beispiele der mit den einzelnen Ebenen verkn pften Warnt ne h ren Weitere Einzelheiten finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt Alarm Hilfe 8 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Akustische Alarme Akustische Alarme ber die Option VOREINSTELLUNG DER ANZE
333. kunden 31 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 23 2000701 079 SPO2 Sat Sekunden Alarmmanagement Nach ungef hr 7 Sekunden w rde der Sat Sekunden Alarm ert nen da mehr als 30 Sat Sekunden vergangen w ren Pfeil in der untenstehenden Tabelle 81 5 80 N D E Gees H D 3 78 D S 77 dp i a 76 m M a O 75 GEN 5 PE ESA ET I Sekunden Beispiel f r die Sat Sekunden Alarmreaktion Die S ttigungspegel k nnen ber und unter eine Alarmgrenze schwanken und mehrmals in den zul ssigen Bereich Nicht Alarmbereich zur ckkehren W hrend dieser Schwankungen integriert der Monitor die Anzahl der SpO2 S ttigungspunkte sowohl positiv als auch negativ bis entweder die Sat Sekunden Grenze erreicht ist oder der S ttigungspegel in den Normalbereich zur ckkehrt und dort verbleibt Sat Sekunden Anzeige Wenn ein SpO2 S ttigungswert eine Alarmgrenze berschreitet beginnt eine Tortengraphik im SpO2 Parameterfenster sich im Uhrzeigersinn zu f llen W hrend die Sekunden vergehen und der Wert mit den Alarmgrenzen und der Sat Sekunden Einstellung verglichen wird f llt sich die Graphik proportional Sobald die Tortengraphik vollst ndig gef llt ist und damit anzeigt dass die Sat Sekunden Grenze erreicht wurde ert nt ein Alarm Wenn der SpO2 Wert innerhalb der eingestellten Grenzen liegt leert sich die Tortengrafik in Gegenuhrzeigerrichtung wieder Sat Sekunden Sicherheitsnetz Die Sat Sek
334. l 3 berzeugen Sie sich dass die Einstellung f r den barometrischen Druck am Monitor korrekt ist Informationen wie der barometrische Druck eingestellt wird finden Sie in den jeweiligen Service Handb chern 4 Verbinden Sie den Schlauch des Nebenstrom Adapters mit dem Einlassanschluss des Moduls 5 Wenn Narkosemittel verabreicht werden schlie en Sie den Gasentsorgungsschlauch an den EXHAUST Anschluss des Moduls an Siehe Abschnitt Gasauslass in diesem Kapitel 6 Bringen Sie die 12 5 cm Adapterschlauchkupplung m nnlich m nnlich am Atemwegadapter an 7 Befestigen Sie die Aqua Knot Wasserfalle an dem 12 5 cm Adapterschlauch HINWEIS Es muss eine Aqua Knot Wasserfalle verwendet werden Der Pfeil auf der Wasserfalle zeigt die Richtung des Gasflusses Wenn Sie die Wasserfalle einf gen muss der Pfeil zum Modul weisen 8 Schlie en Sie die Nasal Kan le oder den Messschlauch an die Aqua Knot Wasserfalle an 9 Schalten Sie die Pumpe ein indem Sie im CO2 Men die Option PUMPE w hlen 19 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 CO2 Die Capnostat Module 10 Lassen Sie den Capnostat Nebenstrom Adapter mit seinem Schlauchsystem in die Capnostat Sonde einschnappen Wenn die Meldung ADPTR PR FEN ADAPTER KAL im CO2 Parameterfenster erscheint m ssen Sie den Adapter kalibrieren siehe Abschnitt Capnostat Adapter abgleichen in diesem Kapitel HINWEIS Bringen Sie die Sonde
335. larm Auto Wenn sich keine Luft in der Manschette befindet Modus schaltet sich ab versuchen Sie eine weitere Messung Wenn das Problem bestehen bleibt informieren Sie den Service Wenn sich Luft in der Manschette befindet entfernen Sie die Manschette und setzen Sie sich mit der Serviceabteilung in Verbindung Systemstatusalarm Auto Entfernen Sie die Manschette und setzen Sie sich mit der Modus schaltet sich ab Serviceabteilung in Verbindung Systemstatusalarm Auto Setzen Sie sich mit dem Service in Verbindung Modus schaltet sich ab Systemstatusalarm Kontrollieren Sie den Patienten und die Manschettenposition versuchen Sie eine weitere Messung Wenn das Problem bestehen bleibt informieren Sie den Service Systemstatusalarm Auto Entfernen Sie die Manschette und setzen Sie sich mit der Modus schaltet sich ab Serviceabteilung in Verbindung Systemstatusalarm Pr fen Sie die Verbindungen zwischen Manschette und Modul versuchen Sie eine weitere Messung Wenn das Problem bestehen bleibt informieren Sie den Service Systemstatusalarm M glicherweise berm ige Patientenbewegung oder Arrhythmiezustand Kontrollieren Sie den Patienten versuchen Sie eine weitere Messung Beim Neugeborene Modus erscheint die Statusmeldung nach 90 Sekunden Nach jeweils zwei aufeinanderfolgenden Statusmeldungen wird der Auto Modus abgeschaltet falls dieser l uft Eine Meldung verschwindet wenn die n chste Messung gestartet wird o
336. larme zu verringern wenn Spezial BD deaktiviert ist Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 31 2000701 079 Druck berwachung Wedge Fehlersuche Wedge Fehlersuche Problem Wedge wird nicht erkannt Problem Der Monitor zeigt WEDGE VERARBEITUNG w hrend der Ballon nicht aufgeblasen ist Problem Die angezeigte Wedge Messung unterscheidet sich von der erwarteten L sung Verwenden Sie die manuelle Methode zur PA Wedge Messung 1 W hlen Sie MODUS AUTO im PA WEDGE Men Die Auswahl wechselt auf MANUELL 2 F hren Sie die Wedge Messung im manuellen Modus durch wie es im Abschnitt Manueller Modus in diesem Kapitel beschrieben wird L sung W hlen Sie NEUER WEDGE um den Wedge Prozess neu zu beginnen Wenn aufgrund eines Atmungsartefaktes auf der PA Kurve erneut ein Wedge erkannt wird verwenden Sie die manuelle Methode f r die PA Wedge Messung 1 W hlen Sie MODUS AUTO im PA WEDGE Men Die Auswahl wechselt auf MANUELL 2 F hren Sie die Wedge Messung im manuellen Modus durch wie es im Abschnitt Manueller Modus in diesem Kapitel beschrieben wird L sung 1 Wiederholen Sie die Wedge Messung und lassen Sie mindestens drei Atmungszyklen zu 2 berpr fen Sie mit der Atmungskurve auf dem Bildschirm die Endexspiration und beobachten Sie das Atmungsmuster des Patienten 3 Stellen Sie den PA Wedge Cursor auf den endexspiratorischen Wedge Wert 12 32 Solar
337. lektierten Parameter aus a H MODYN BERECHNUNG Ruft das Programm f r die h modynamischen Berechnungen auf Nur im Kardiopulmonal Softwarepaket m PULMONALE BERECHNUNG Ruft das Programm f r die pulmonalen Berechnungen auf Nur im Kardiopulmonal Softwarepaket m DOSIS BERECHNUNG Ruft das Programm f r die Dosisberechnungen auf a CRG TRENDS Zeigt hochaufl sende CRG Trends Das Hochaufl sungs CRG Trend Softwarepaket m LABORDATEN Greift auf die Labordaten f r diesen Patienten aus dem Laborinformationssystem LIS des Krankenhauses zu Damit diese Funktion arbeitet ist ein Solar Lab Access Server mit einer Schnittstelle an das LIS erforderlich Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 3 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Alarm Historie HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes Mit der Alarmhistorie Option k nnen Sie die Kurven der gespeicherten Arrhythmie und ST Ereignisse f r die Alarme der Kategorien Krise Warnung und Vorsorge kontrollieren Au erdem werden hier die ST Referenzen gespeichert Im Erwachsene Intensiv und im Neugeborene Intensiv Modus werden keine Ereignisse in der Alarm Historie w hrend einer Alarmpause und wenn sich der Monitor im ENTLASSEN Status befindet gespeichert Wenn Sie die Alarm Historien sehen wollen rufen Sie aus dem Alarmkontro
338. lgende Popup Men ffnet AUSZUSCHREIBENDE KURVE W HLEN gt ZUR CK DRUCKEN MAD Das Popup Men Auszuschreibende Kurve w hlen 770A 5 Um Parameter zu selektieren oder zu deselektieren drehen und dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile und die AUSZUSCHREIBENDE KURVE W HLEN Men option Die markierten Parameter werden gedruckt Wenn Sie die CRG Plus Parameter zum Ausdruck ausw hlen ist die Spur 1 f r HF die Spur 2 f r SpO2 oder MAD und die Spur 3 f r SpO2 MAD AF oder CO2 reserviert 6 Selektieren Sie in diesem Popup Men die Option DRUCKEN um die selektierten CRG Plus Kurven auszudrucken 7 Selektieren Sie ZUR CK wenn Sie die Parameter f r den Ausdruck ausgew hlt haben CRG Plus alle zwei Minuten drucken Selektieren Sie aus dem Optionsmen die Option CRG PLUS ALLE 2 MINUTEN DRUCKEN um einen automatischen CRG Plus Ausschrieb ein oder auszuschalten Wenn dies eingeschaltet ist werden die von Ihnen ausgew hlten CRG Plus Parameter automatisch alle zwei Minuten an dem gew hlten Fensterausschriebort gedruckt Diese Option bleibt bestehen bis Sie sie wieder ausschalten Die CRG Plus Darstellung muss nicht auf dem Bildschirm erscheinen damit der automatische Ausdruck erfolgen kann Diese Option und die CRG PLUS BEI ALARM DRUCKEN k nnen nicht gleichzeitig gew hlt werden Die Software verhindert dies indem die eine Option ausgeschaltet wird wen
339. lglos erscheint 1 Pr fen Sie die Verbindungen zwischen dem Optical Modul und dem SvO2 Modul 2 Pr fen Sie die Verbindungen zwischen dem Optical Modul und dem Katheter 3 Stellen Sie sicher dass sich die Katheterspitze in dem optischen Referenzblock befindet 4 Pr fen Sie das Optical Modul 5 Legen Sie den Katheter neu Siehe unten bez glich des Testvorganges f r das Optical Modul Problem Die Meldung L sung SCHWACHES LICHT oder m Katheter ist nicht in der Verpackung aber auch nicht im Patienten KEIN LICHT erscheint Diese Meldung ist normal m Katheter ist in der Verpackung 1 Pr fen Sie die Verbindungen zwischen dem Optical Modul und dem SvO2 Modul 2 Pr fen Sie die Verbindungen zwischen dem Optical Modul und dem Katheter 3 Stellen Sie sicher dass sich die Katheterspitze in dem optischen Referenzblock befindet 4 Pr fen Sie das Optical Modul Siehe unten bez glich des Testvorganges f r das Optical Modul m Katheter befindet sich im Patienten 1 Pr fen Sie die Verbindungen zwischen dem Optical Modul und dem SvO2 Modul 2 Pr fen Sie die Verbindungen zwischen dem Optical Modul und dem Katheter 3 Bewegen Sie den Katheter um zu sehen ob die Meldung dann verschwindet 4 Pr fen Sie das Optical Modul Siehe unten bez glich des Testvorganges f r das Optical Modul 18 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SvO2 Fehlersuche Problem Im Parameterfenster f r SVO2 erscheinen XXX
340. lich F r einen automatischen Ausdruck ohne MUSE System ben tigen Sie einen lokalen Laserdrucker a AUFNAHME INFO ffnet ein Informationsfenster in dem Sie Patienteninformationen Name Alter ID etc eingeben oder ndern k nnen m 12 ABLTG EKG HILFE Ruft ein Informationsfenster mit einer Zusammenfassung des 12 Abltg EKG Analyseprozesses und ein Popup Men mit Auswahlen f r weitere Hilfetexte zur Hautvorbereitung und Elektrodenplatzierung auf Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 49 2000701 079 EKG EKG Men Manuelle Methode Wenn Sie eine 12 Abltg Analyse manuell durchf hren wollen gehen Sie wie folgt vor 1 W hlen Sie aus dem EKG Men die Option 12 ABLTG EKG ANALYSE Das Kurvenfenster des Bildschirmes zeigt 12 EKG Ableitungen Mit der Option AUFNAHME INFO k nnen Sie jetzt das Alter und die Identifikationsnummer des Patienten eingeben die Ortsnummer eingeben falls Ihr Krankenhaus ein MUSE System besitzt Die Ortsnummer identifiziert die Abteilung in der sich das System befindet M glicherweise wurden diese Informationen bereits eingegeben als der Patient in den Monitor aufgenommen wurde W hlen Sie aus dem 12 Abltg Analyse Men die Option 12 ABLTG EKG JETZT Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster in das Sie MTA ID BESTELLNUMMER und OPTIONSFELD eingeben k nnen HINWEIS Die Option MTA ID kann in den Monitor Grundeinstellungen auf ERFORDERLICH oder OPTIONAL eingest
341. linie Sie finden hier nach einer Injektion welche Berechnungskonstante e Srde arupdlinie CC Injektattemperatur T und Patienten Bluttemperatur BT zur HZV Berechnung verwendet wurden Die Informationen auf dem HZV Bildschirm Wenn der AUTO Modus eingeschaltet und eine stabile Grundlinie erkannt wurde wird die Meldung WENN FERTIG INJIZIEREN angezeigt F hren Sie Ihre Injektion durch wenn Sie fertig sind Erforderlichenfalls k nnen Sie vor dem Beginn der Injektion Ver nderungen am Injektat Volumen der Temperatur dem Katheter und der Kathetergr e durchf hren Informationen zum Vorgehen finden Sie in diesem Kapitel Wenn der manuelle Modus eingeschaltet ist erscheint die Meldung HZV JETZT STARTEN ODER AUTO W HLEN Um fortzufahren m ssen Sie entweder die HZV Jetzt Option oder den Auto Modus w hlen Der Ablauf nach Durchf hrung der Injektion ist wie folgt 1 Eine neue Meldung HZV WIRD BERECHNET erscheint und die Echtzeit HZV Auswaschkurve beginnt ber den Bildschirm zu laufen 2 Es erscheint die Meldung HZV FERTIG zusammen mit dem neuen HZV Wert 3 Die erste leere Spalte des Informationsfenster wird mit den Werten gef llt die aus dem HZV Versuch gewonnen wurden Oberhalb der Spalte erscheint eine miniaturisierte Version der Thermodilutionskurve Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 13 2000701 079 Herzzeitvolumen Funktionen der Herzzeitvolumen berwachung Aufrufen des H
342. lle kalibrieren siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel 19 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 CO2 Fehlersuche bei der Capnostat Sonde WARNUNG Der endtidale CO2 Wert ETCO ist in den meisten F llen betr chtlich niedriger als der mit der Blutgas Analyse bestimmte CO2 Partialdruck Die haupts chlichen klinischen Gr nde sind Totraum Atmung Ventilations Perfusions Unterschiede Abfall des Herzzeitvolumens Alveolare Shunts unvollst ndige Entleerung der Alveolen TECHNISCHE URSACHEN M SSEN BESEITIGT WERDEN Leck im Atmungsschlauchsystem Hypothermie aber Blutgasanalyse bei 37 C Narkosegase Korrektur nur f r O2 und N20 m glich Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 23 2000701 079 CO2 Fehlersuche bei der Capnostat Sonde Meldungen Die nachfolgende Liste enth lt einige Meldungen die auf dem Monitor w hrend der CO2 berwachung erscheinen k nnen Die Meldung muss wieder verschwinden wenn die normalen Betriebskriterien wieder zutreffen oder eine L sung gefunden wurde Wenn eine Meldung bestehen bleibt m ssen Sie sich mit Ihrer zust ndigen GE Medical Systems Information Technologies Vertretung in Verbindung setzen HINWEIS Die Meldung die tats chlich auf Ihrem Monitor erscheint h ngt von dem verwendeten Modul und der installierten Softwareversion ab SCHLAUCH BLOCKIERT Ursache Nasal Kan
343. llmen die Option ALARM HISTORIE selektieren Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster Das Informationsfenster zeigt in chronologischer Reihenfolge beginnend mit dem j ngsten Ereignis alle als Alarme der Kategorien KRISE WARNUNG oder VORSORGE klassifizierten Arrhythmie und ST Ereignisse Es k nnen bis zu 36 Arrhythmie und bis zu 10 ST Ereignisse einschl Referenzen gespeichert werden Bis zu 15 Ereignisse k nnen gleichzeitig dargestellt werden Der Zeiger im Informationsfenster zeigt auf das j ngste Ereignis Wenn Sie die Kurven f r dieses Ereignis sehen wollen dr cken Sie auf die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option ALARM HISTORIE Wenn Sie die Kurvendaten eines anderen Freignisses aus der Liste sehen wollen selektieren Sie ein anderes Ereignis Selektieren Sie ZUR CK wenn Sie keine anderen Ereignisse sehen wollen Das Informationsfenster schlie t sich und das Patientendaten Men oder das Alarmkontrolle Men wird dargestellt 10 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Alarm ausw hlen Wenn Sie einen Alarm zur Kontrolle ausw hlen wollen legen Sie den Zeiger vor das gew nschte Ereignis und dr cken dann die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Alarmkontrolle Option Die zugeh rige Kurve erscheint im Informationsfenster und in der Men fl che erscheint ein neues Men Das nachfol
344. ltet ist bevor Sie die Aqua Knot Wasserfalle entfernen um eine Verschmutzung der internen Gasmessinstrumente zu verhindern WASSERFALLE Die Wasserfalle muss immer verwendet werden wenn das System l uft Wenn die Benutzung der Wasserfalle unterbleibt kann dies zu einer Verschmutzung der internen Gasme instrumente f hren was wiederum zu fehlerhaften Gasanalysedaten f hrt Ersetzen Sie die Aqua Knot Wasserfalle wenn sie verstopft ist und werfen Sie sie weg Verwenden Sie sie nicht wieder Eine Wiederverwendung der Wasserfalle kann zu fehlerhaften Messungen f hren und das Ger t besch digen ABSAUGRATE Das Nebenstrom CO2 Modul saugt kontinuierlich 200 Milliliter pro Minute aus dem Atemweg des Patienten ab Verwenden Sie dieses Modul nicht bei Patienten die von dieser Absaugrate beeintr chtigt werden k nnten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 27 2000701 079 C02 Nebenstrom Module Nebenstrommodul Aufbau Kapillarschl uche Aqua Knot Wasserfalle Luer Lok Y Anschluss Patienten Auslassanschluss Messschlauch Atemwegadapter 743A Nebenstrommodul Aufbau Der Atemwegadapter wird zwischen dem Endotracheal Tubus und dem Y St ck zum Respirator oder dem Befeuchtungssystem angeschlossen Eine Pumpe im Modul zieht das Gas ber einen am Atemwegadapter befindlichen Luer Lok Stutzen durch einen langen Schlauch durch die Aqua Knot Wasserfalle und durch den Kapillar Messschlauch in da
345. lyse Falls bei Ihrem Monitor ST als der Parameter mit der zweiten Priorit t gew hlt wurde werden die ST Werte f r alle Ableitungen angezeigt Die Ableitungen sind in Gruppen aufgeteilt Anterior Lateral und Inferior ES k EKG Dies sind die ST Werte von VES 0 150 einem 5 adrigen Ableitkabel J Bim 50 II 0 2 mm Wenn ein 10 adriges Kabel und ANT INF LAT ein SL Modul verwendet I 02i 500 werden werden alle e E SE pr kordialen Ableitungen V1 i j V6 einbezogen AJ 754A Das gro e EKG Parameterfenster mit eingeschalteter ST Analyse Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 37 2000701 079 EKG EKG Men Trends und Komplexe HINWEIS Wenn die kombinierte berwachung Combo Rover Combo verwendet wird stehen die Trends und Komplexe von einem Telemetriesender nicht zur Verf gung Folgende Ableitungen sind den einzelnen Gruppen zugeordnet m Anterior ANT V1 V2 V3 V4 Inferior INF II III AVF m Lateral LAT I AVL V5 V6 Au erdem wird ein individueller ST Wert f r jede auf dem Bildschirm dargestellte EKG Kurve unter den einzelnen EKG Ableitungsbezeichnungen dargestellt Die ST Zahlenwerte wechseln auf X wenn der Monitor keinen Rhythmus erkennt der w hrend der letzten 30 berwachungssekunden in ausreichendem Ma e dem gelernten Rhythmus entspricht Wenn es sich bei diesem Rhythmus um keine Arrhythmie handelt nimmt der Monitor die Anzeig
346. m ssen Sie den Adapter kalibrieren siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel 19 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Die Capnostat Module 5 Setzen Sie den Adapter und die Sonde so nahe wie m glich am Patienten zwischen dem Endotracheal Tubus und dem Y St ck in den Atmungskreis des Patienten ein HINWEIS Bringen Sie die Sonde mit dem Adapter immer in aufrechter Stellung an um eine Ansammlung von Fl ssigkeiten auf den Fenstern des Adapters zu vermeiden Gr ere Fl ssigkeitsansammlungen an dieser Stelle st ren die Gasanalyse Capnostat CO2 Modul Capnostat Sonde in aufrechter Stellung Zelle Zum Endotrachealtubus des Patienten Atemwegadapter 788A Hauptstrom Aufbau Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 9 2000701 079 C02 Die Capnostat Module Nebenstrom Aufbau Zweifach Modul VORSICHT Die Absaugrate des Capnostat Zweifach CO2 Moduls betr gt 180 Milliliter pro Minute nominal Verwenden Sie dieses Modul nicht bei Patienten die von dieser Absaugrate beeintr chtigt werden k nnten 1 Schieben Sie das Modul ordnungsgem in das Tram rac Geh use ein 2 Verbinden Sie das Capnostat Sondenkabel mit dem Modul Wenn die Meldung KAL SENG ZUR NULLZELLE im CO2 Parameterfenster erscheint m ssen Sie die Sonde auf Null abgleichen siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapite
347. m ssen eine davon deselektieren um eine andere w hlen zu k nnen HINWEIS Wenn der Monitor auf den Chirurgie Modus eingestellt ist erscheint der Trendteil der ST Darstellung geringf gig anders Die dritte ST Anzeigeauswahl wird durch einen Summationstrend SUM aller Ableitungen ersetzt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 45 2000701 079 EKG EKG Men Veranlassen einer 12 Ableitungen bei ST Historie Mit dieser Direktaktions Men option k nnen Sie die Ausf hrung einer automatischen 12 Ableitungs EKG Analyse jedesmal wenn ein ST Alarm in der Alarmhistorie gespeichert wird aktivieren deaktivieren Informationen zu den Kriterien f r die Speicherung eines ST Alarms finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt ST Grenzwerte ST Punkt Einstellg Mit der Option ST PUNKT EINSTELLEN ffnet sich ein Popup Men das es Ihnen erm glicht den ST Messpunkt einzustellen Die Optionen sind J OMS J 30MS J 40MS J 50MS J 60MS J 80MS Selektieren Sie den gew nschten Messpunkt und schlie en Sie das Popup Men Der gew hlte Messpunkt wird im Parameterfenster angezeigt 11 46 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men EKG Filter Mit der Option EKG FILTER k nnen Sie ein Popup Men mit Auswahlen zur Filterung der EKG Kurve auf dem Bildschirm und auf den Ausschrieb ffnen HINWEIS Die Filter beeinflussen nur die EKG Kurve Die ST und die Arrhythmie Analyse w
348. m manuellen Wedge kontrollieren m PA CURSOR Legt einen verschiebbaren Cursor auf die Echtzeitkurve w hrend die Wedge Messung erfolgt m MODUS Mit dieser Option k nnen Sie die Modi umschalten MANUELL AUTO m NEUER WEDGE Neustart einer Wedge Messung falls die vorherige Messung nicht zufriedenstellend war a INVASIV BD AUSSCHRIEB Wird verwendet um Invasiv BD Kurven auszuschreiben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 23 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge Die Men option PA Insert Wedge Wenn PA INSERT WEDGE selektiert ist wechselt die Darstellung auf den Vollraster Modus Alle BD Kurven mit Ausnahme der PA Kurve verschwinden aus dem Vollraster Bereich CO2 Resp ART oder FEM werden an der siebten Kurvenposition soweit verf gbar dargestellt Au erdem wird das PA INSERT WEDGE Men dargestellt 9 FEB 2000 10 00 ERWCHS ERWCHS 0 SICU BETTS A 1367 Ta IN Ar rrea 70 941 N 33 15 2312 32 4 S 20 HAUPT KONTROLLE PA MODUS NEUER VOLL SKALA GESCHW MENU WEDGE CURSOR AUTO WEDGE 40 L INVASIV BD AUSSCHRIEB Der PA Insert Wedge Anzeigemodus mit Men m KONTROLLE WEDGE Mit dieser Option k nnen Sie die Patienten Messwerte nach einem manuellen Wedge kontrollieren m PA CURSOR Legt einen verschiebbaren Cursor auf die Echtzeitkurve w hrend die Wedge Messung erfolgt m MODUS Mit dieser Option k nnen Sie den Modus zwischen
349. m und legen Sie die helle Markierung auf das Datum und die Uhrzeit Das Popup Men ffnet sich mit der aktuellen Uhrzeit und dem Datum 2 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung wenn ein Block aus dem Datum oder der Uhrzeit markiert ist HINWEIS Dieser Schritt ist nicht erforderlich wenn Sie den Tastbildschirm verwenden 3 Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie den Tastbildschirm um eine nderung durchzuf hren Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung um die nderung abzuschlie en nicht erforderlich wenn Sie den Tastbildschirm verwenden 4 Wiederholen Sie diese Prozedur f r die anderen Datums und Zeitelemente 5 Sobald Sie fertig sind schlie en Sie Popup Men Die von Ihnen angeforderte Zeit oder die Zeit die dieser am n chsten kommt wenn das Anzeigeintervall nicht auf eine Minute eingestellt ist erscheint in der mittleren Spalte des Informationsfensters 10 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Daten sortieren Wenn Sie die Men option SORTIEREN selektieren k nnen Sie die Daten so sortieren dass gesammelte Daten f r einen episodischen Parameter angezeigt werden Im Popup Men stehen folgende Daten zur Verf gung ALLE DATEN NBD GAS RM H MO BRCH PULM BRCH POC und BEATM Wenn Sie ALLE DATEN selektieren werden alle gesammelten Daten neu dargestellt Bewegen Aufw rts Abw rts Diese Direktaktions Men optionen
350. mHg 20 120 HAUPT VOREINSTELLUNG DER VOREINSTE VOREINSTELLUNG MENU ARRHYTHMIE ALARMEBENEN PARAMETER DER GRENZEN VORIGES MENU VOREINSTELLUNG DER ANZEIGE VOREINSTEI ZUR CK er 553B Das Informationsfenster VOREINSTELLUNG DER GRENZEN mit seinem Popup Men Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 15 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Voreinstellung Anzeige 2 Selektieren Sie den Parameter f r den Sie die voreingestellten Grenzen ver ndern wollen 3 Markieren Sie Ihre Auswahl der unteren oder oberen Grenze 4 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung und drehen Sie sie dann oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Wert der oberen oder unteren Grenze zu ver ndern 5 Markieren Sie den Parameter und dr cken Sie dann die Trim Knob Steuerung um den Parameter zu deselektieren HINWEIS Dieser Schritt ist nicht erforderlich wenn Sie den Tastbildschirm verwenden 6 W hlen Sie ZUR CK sobald alle nderungen abgeschlossen sind Das Popup Men und das Informationsfenster schlie en sich Mit dieser Men option k nnen Sie bestimmte Bildschirmeinstellungen als Grundeinstellungen definieren Sobald Sie VOREINSTELLUNG DER ANZEIGE selektieren ffnet sich ein Informationsfenster mit einem Popup Men Die im Informationsfenster aufgef hrten Begriffe sind durch das Softwarepaket das im Monitor installiert ist vorgegeben Selekt
351. mation Technologies gemedicalsystems com
352. mationsfenster eingeben oder dort ndern wollen Daraufhin ffnet sich ein Popup Men und ein Zeiger und die Option ZUR CK erscheinen am oberen Rand des Informationsfensters Drehen Sie die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Zeiger vor HZV zu legen Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung einmal oder ber hren Sie die Option WERT NDERN Daraufhin wird ein vorgegebener Wert von 6 0 angezeigt Drehen Sie die Trim Knob Steuerung um den Wert zu ndern und dr cken Sie diese dann um den Wert zu bernehmen und die berechneten Werte darzustellen Oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um den Wert zu ndern ber hren Sie dann im Popup Men die Option ZUR CK um den Wert einzugeben und die berechneten Werte anzuzeigen H MODYN BERECH 25 JUN 10 52 i ZUR CK UBERWACHT gt HZV 6 0 HF MAD an Beachten Sie dass f r den PAW Berechnungssatz das aktuelle Datum GEWICHT 70 GE et zugeordnet wird sobald der erste GR SSE 168 0 CM b BERECHNET BSA 177 Wert eingegeben wird und dass die HI 34 berechneten Werte dargestellt sV SVR werden SVRI PVR PVRI LVSWI RVSWI HAUPT WERT GEWICHT GR SSE MEN ANDEREN KG CM TI 610B Eingegebener HZV Wert 10 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Berechnung speichern Berechnung berpr fen Geben Sie weitere Werte in d
353. me am Monitor von dem die Daten des externen Patienten stammen f r 60 Sekunden HINWEIS Im Chirurgie Modus lassen sich die Alarme nicht stummschalten VORSICHT Wenn sich die Option ANDERE BETTEN BEI ALARM ZEIGEN im AUTO Modus befindet m ssen die Alarme am Alarmbett oder an einem Host Monitor stummgeschaltet werden bevor der n chste Alarm kontrolliert werden kann Wenn der Alarm aus dem Popup Men stummgeschaltet wird wird die automatische Anzeige von allen Monitoren der Abteilung entfernt Der Monitor von dem der Alarm stummgeschaltet wurde ruft die Parameter und Kurvendaten direkt vom Alarmbett ab und zeigt sie als Kontrollpatient Alarme die an der Zentralstation oder am Alarmbett stummgeschaltet wurden f hren zu einer Beendigung aller automatischen Anzeigen Wenn die Alarmbedingung nach der Stummschaltperiode weiter besteht oder wenn ein neuer Alarm auftritt kehren alle anderen Betten zu der automatischen Betrachtung zur ck Das Bett das urspr nglich die Alarme stummgeschaltet hat zeigt nur neue Alarme wenn das Popup Men ANDERE BETTEN BEI ALARM ZEIGEN verlassen wurde bevor der neue Alarm auftrat a LETZTES EREIGNIS Ruft das letzte Arrhythmie Ereignis des Alarmbettes ab Das Ereignis wird dann in einer Standard Historie Darstellung mit einem OK Popup Men dargestellt Wenn das Popup Men selektiert wird wird die Historie gel scht und das System kehrt in das Alarmmen zur ck
354. men die Algorithmen f r die intraaortale Ballonpumpe die Algorithmen f r das Thermodilutions Herzzeitvolumen einschlie lich der vordefinierten Berechnungskonstanten der Katheterhersteller Au erdem sind hier die kardialen und pulmonalen Berechnungen enthalten Das Hochaufl sungs Trendpaket erm glicht die Speicherung von bis zu 100 CRG Ereignissen und von bis zu 24 Stunden In dieser Gebrauchsanweisung sind Funktionen die nicht Teil des Basis Softwarepaketes sind mit einer Anmerkung versehen die das Paket bezeichnen in dem sie verf gbar sind Einen Vergleich der Software Pakete nach Funktionen finden Sie im Anhang Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 5 2000701 079 Die Grundlagen Konventionen f r diese Gebrauchsanweisung Wie k nnen Sie nun herausfinden welches Software Paket Sie besitzen 1 Selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZMEN S W hlen Sie aus dem dargestellten Men die Option MONITOR EINSTELLUNG Selektieren Sie hier die Option VERSION UND ID Daraufhin erscheint ein Informationsfenster Die nachfolgende Tabelle erl utert welches Softwarepaket zu dem im Informationsfenster dargestellten Text geh rt HINWEIS i Sie m ssen NACHSTES w hlen wenn Sie die Kardiopulmonal Funktionen und die Hochaufl sungs CRG Trends sehen wollen Software Pakete Im Informationsfenster angezeigter Text Basis 7020 Kardial 7025 Kardiopulmonal Kardiopul
355. mentieren Ihre Auswahl erscheint daraufhin im CRG Trendverzeichnis W hlen Sie ZUR CK sobald alle nderungen abgeschlossen sind Das Popup Men und das Informationsfenster schlie en sich Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 17 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Fehlersuche Fehlersuche Problem L sung Die Impedanz Atmungskurve Verwenden Sie im Atmungsmen entweder die Option ATMUNG ist zu gro oder zu klein f r die NEULERNEN oder AUTO AMPL CRG Plus Darstellung 9 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 10 _ Patientendaten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 10 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Das Patientendaten Men W hlen Sie aus dem Hauptmen die Option PATIENTENDATEN um das Patientendaten Men aufzurufen HAUPT ALARM VITAL GRAPHISCHE H MODYN PULMONALE DOSIS MENU HISTORIE WERTE TRENDS BERECHNUNG BERECHNUNG BERECHNUNG VORIGES CRG LABOR MENU TRENDS DATEN Eee 597B Das Patientendaten Men m ALARMHISTORIE Zeigt die gespeicherten Arrhythmie Alarmereignisse die ST Referenzen und die ST Alarmereignisse Nur im Cardiac Softwarepaket m VITALWERTE TABELLAR TRENDS Zeigt die Werte f r die berwachten Parameter des Patienten ber die letzten 24 Stunden m GRAPHISCHE TRENDS Druckt Trends der se
356. meterfenster dargestellt werden sollen a H MODYN BERECHNUNG Ruft das Programm f r die h modynamischen Berechnungen auf m EINHEITEN Selektiert Celsius oder Fahrenheit als Ma einheit zur Messung der Bluttemperatur BT HINWEIS Um einen KHZV Wert von einem HZV Wert unterscheiden zu k nnen erscheint immer ein c vor dem zum KHZV geh renden Parameterfeld Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 19 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten IV Pumpen F r IV Pumpen zeigt der Monitor kein Parameterfenster oder Men Alarme werden nicht weitergegeben Urometer F r Urometer Ger t wird ein mit UO bezeichnetes Parameterfenster dargestellt Es gibt kein Parameter Men UO o 36 C 320ml GESAMTVOL 872A Urometer Parameterfenster HINWEIS Die Temperatur wird als eine Anzeige der Kerntemperatur angezeigt und getrendet Narkoseger te Bei einer Schnittstelle zu einem Narkoseger t erscheinen bis zu drei Parameterfenster und Men s auf dem Monitor CO2 GAS und VNT Beispiele f r diese Parameterfenster und die zugeh rigen Parametermen s finden Sie in den Abschnitten ber die Beatmungsgr te und Gasanalysatoren in diesem Kapitel BIS Monitor Auf dem BIS Monitor wird ein mit BIS bezeichnetes Parameterfenster dargestellt Es gibt kein Parametermen BIS BIS Een 2 3 KEIN E Su 100 SENSOR EMG BIS 591A 592A BIS Parameterfenster Normal Aktives BIS Meldungsfenster 20 20 Solar 8000M Pati
357. mmenfassung einen 2 Minuten Trend herausvergr ern oder jeden 2 Minuten Trend auf die 6 Stunden Zusammenfassung verkleinern Der Cursor liegt in der Mitte der selektierten Zeit auf der angezeigten Spur Mit den Optionen ZEIGE LTERE ZEIGE NEUERE k nnen Sie ltere oder neuere Daten sehen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 13 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Trends Parameter ausw hlen Ereignis ausw hlen Ereignisse l schen Die Option PARAMETER W HLEN ffnet ein Popup Men zur Auswahl der CRG Parameter die als Trends gezeigt werden sollen Zur Auswahl stehen HF SPO MAD RESP HZV TC O5 und TC CO3 HINWEIS Wenn das TC Modul mit der Combo Sonde verwendet wird stehen keine CO2 Kurven im 2 Minuten Modus zur Verf gung Atmungstrend F r den Atmungstrend ergeben sich folgende Daten 6 Stunden Darstellung Im Neugeborenen Intensiv Modus erscheinen die Apnoen pro f nf Minuten Diese werden als Apnoe pro eine Minute gedruckt Im Erwachsene Intensiv und OP Modus erscheint die Atemfrequenz a 2 Minuten Darstellung In allen Modi erscheint die Atmungskurve Diese Option ffnet ein Popup Men mit dem Sie bestimmte CRG Ereignisse aus dem Ereignisverzeichnis selektieren k nnen Alle Ereignisse eines Ereignisverzeichnisses lassen sich ausw hlen Wenn ein Ereignis ausgew hlt wurde wird im Kurvenfeld ein 2 Minuten Trend dargestellt wobei der Ereigniszeitpunkt genau in der Mitte lieg
358. modul nicht im Geh use befindet 10 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Berechnung berpr fen Gewicht und Gr e Berechnen Sch tzungen speichern Um alle gespeicherten Berechnungen zu berpr fen selektieren Sie die Option BERECHNUNG BERPR FEN Daraufhin erscheint das Vitalwerte Informationsfenster Die Daten sind so sortiert dass die pulmonalen Berechnungen in der Liste als erste erscheinen Da Sie das Vitalwert Programm aufgerufen haben werden die Vitalwert Men optionen gezeigt Wenn nach pulmonalen Berechnungen sortiert ist sind jedoch das Anzeigeintervall und die Spezifische Zeit au er Funktion N here Informationen finden Sie im Abschnitt Vitalwerte in diesem Kapitel Die Optionen Gewicht und Gr e im pulmonalen Berechnungsmen erm glichen es Ihnen die Ma einheiten zwischen Kilogramm und Pound bzw Zentimeter und Inch zu wechseln Hierbei handelt es sich um Direktaktions Men optionen Diese Direktaktions Men option wechselt zwischen VO2i oder FICK HZV Wenn BERECHNEN VO3i selektiert ist geben Sie einen HZV Wert in die berwacht Spalte ein Wenn BERECHNEN FICK HZV selektiert ist geben Sie einen VO2i Wert in die berwacht Spalte ein Mit diesem Men wird der Monitor angewiesen angen herte pulmonale Berechnungen in einem festgelegten Zeitintervall durchzuf hren und diese in den Vitalwerten zu sp
359. monal Funktionen Hochaufl sungs CRG Trends Hochaufl sungs CRG Trends 1 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Men s Men s Hauptbildschirm Men Zeitabschaltung Im Solar 8000M Monitor erscheinen verschiedene Men typen Diese werden nachfolgend beschrieben Der Hauptbildschirm zeigt alle berwachten Parameter und Kurven Er enth lt au erdem in der linken unteren Ecke das Hauptmen Das Hauptmen enth lt nur eine Men option ZUSATZMEN S Sie k nnen Men s die nicht spezifisch f r einen bestimmten Parameter sind aufrufen indem Sie ZUSATZMEN S selektieren Sie k nnen Parametermen s aufrufen indem Sie das entsprechende Parameterfeld selektieren Die folgende Abbildung zeigt den Hauptbildschirm 25 FEB 2000 10 21 ERWCHS 1 INTENSIV BETT5S ADLER Der Solar 8000M Hauptbildschirm Der Monitor kehrt automatisch zum Hauptbildschirm zur ck wenn Sie ein anderes Men aufgerufen haben und die Trim Knob Steuerung oder den Tastbildschirm f r f nf Minuten Grundeinstellung nicht benutzt haben Hierbei handelt es sich um eine Einstellung aus den Monitor Grundeinstellungen die verl ngert oder auch ganz abgeschaltet werden kann Einige Men s wie z B die Vitalwerte und die Trend Men s werden von der Zeitabschaltung nicht beeinflusst Sie m ssen diese verlassen indem Sie die Optionen HAUPTMEN oder VORIGES MEN verwenden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 7 20
360. n 32 Pamaron Way Novato CA 94949 415 883 2551 21 40 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang H Solar 8000M Bildschirm Erforderliche Spezifikationen f r nicht medizinische Flachbildschirme Folgende Spezifikationen sind ERFORDERLICH Elektrisch Horizontal Sync Frequenz 48 4 KHz siehe Anmerkung Sync Eingang TTL negativ Vertikal Bildwiederholfrequenz 60 Hz siehe Anmerkung Sync Eingang TTL negativ Video TMDS Digital Video DFP 1 0 gem Aufl sung 1024 x 768 HINWEIS Multiscan Ger te geben die Sync Frequenz und die Bildwiederholfrequenz als Bereiche an z B 20 kHz bis 80 kHz und nicht als speziellen Wert Um den erforderlichen Spezifikationen zu entsprechen berzeugen Sie sich dass die auf Ihrem Bildschirm angegebenen Bereiche 48 4 kHz horizontale Sync Frequenz und 60 Hz vertikale Wiederholfrequenz umfassen Monitor Anschl sse Festverbundenes Kabel oder Zwischenkabel Prozessor zum Monitor 20 poliger Mini D ribbon MDR Stecker Anschl sse 20 polige Mini D ribbon MDR Buchse Abstrahlung MPR II CISPR 11B Zulassungen UL1950 CSA 950 IEC 950 CE Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 41 2000701 079 Anh nge Anhang H Solar 8000M Bildschirm Empfohlene Spezifikationen f r nicht medizinische Flachbildschirme Folgende Spezifikationen sind EMPFOHLEN Bildschirmgr e 15 bis 21 Bildschirmdiagonale Bildschirm Charakteristik Blickwinkel
361. n Atmung blinkt ein Atmungs Symbol ein Lungensymbol F r die Atmungsfrequenz und f r Apnoe k nnen au erdem die Grenzwerte dargestellt werden 16 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Atmung Atmungs berwachungsfunktionen Aufrufen des Atmungsmen s Um das Atmungs Men darzustellen selektieren Sie das AF Parameterfeld HINWEIS Falls das Parameterfeld nicht dargestellt werden sollte w hlen Sie aus dem Monitor Einstellmen die Option PARAMETER EIN AUS und schalten die Atmung ein W hlen Sie dann das AF Parameterfeld Das Atmungsmen wird am unteren Bildschirmrand angezeigt HAUPT ABLTG NEULERNEN EMPFINDL RESP AUTO MENU Il RESPIRATION 40 GRENZWERTE AMPL H MODYNAMISCHER GESCHW ARTEFAKT ALARM EIN 25 718A MAN AMPL 6X Das Atmungsmen m ABLTG ndert die Ableitung aus der die Atmungsfrequenz gewonnen wird a NEULERNEN RESPIRATION Veranlasst den Monitor das Atmungsmuster des Patienten neu zu lernen a EMPFINDL Erh ht oder reduziert die Empfindlichkeitseinstellung RESP GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der Atmungsfrequenz und Apnoe Alarmgrenzen m AUTO AMPL Automatische Einstellung der Gr e der Atmungskurve um diese in einen vorbestimmten Bildschirmbereich einzupassen m MAN AMPL Manuelle Erh hung oder Reduzierung der Gr e der Atmungskurve a H MODYNAMISCH
362. n Dinamap NBD Algorithmus Die Software Versionen 10A und fr her verwenden den GE Medical Systems Information Technologies NBP Algorithmus Die Tram x00 x00A und x00SL Module mit SpO2 sind mit den Ohmeda Sonden kompatibel Die Tram x50SL Module sind kompatibel mit den Nellcor und den GE Medical Systems Information Technologies Sonden Auch wenn es aus der obigen Tabelle nicht ersichtlich ist besitzen die Tram x00 Module die selben Funktionen wie die x00A Module Das Tram x00 Modul ist jedoch nicht mit dem umschaltbaren 3 adrigen Patientenkabel kompatibel 2 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Die Anschl sse auf der Frontplatte des Tram Moduls Nachfolgend sehen Sie zwei Beispiele f r Tram Module Die Anschl sse an der Frontseite des Moduls sind beschriftet Einige Tram Module besitzen zwar andersartige NBD und SPO2 Anschl sse aber diese befinden sich an der gleichen Stelle wie unten abgebildet Temp HZV BD 1 BD2 BP34 EKG Resp EEN Betriebs Kontrollanzeige Transport Bildschirm Defib Sync Die Frontplatte des Tram 451N Moduls Temp HZV NBD EKG Resp Se A CR Betriebs Kontrollanzeige SPO2 627A Transport Defib Sync Bildschirm Die Frontplatte des Tram 850SL Moduls Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 11 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Die Defib Sync Buchse f hrt Analogausgangssignale e
363. n Bildschirmseite neben der EKG Kurve angezeigt Eine Gr e von 2X oder gr er reduziert die QRS Erkennungsschwelle Dies kann bei niederamplitudigen QRS Kurven n tzlich sein Verwenden Sie diese Einstellungen mit Vorsicht da Grundlinienartefakte als QRS erkannt werden k nnen Die Kurven werden in der gleichen Gr e ausgeschrieben in der sie dargestellt werden Die ST Komplexe werden auf der Basis der gew hlten EKG Gr e dargestellt aber immer in der Gr e 1X ausgeschrieben Wenn Sie aus dem EKG Men die Option EKG AMPL w hlen ffnet sich ein Popup Men Die Gr enoptionen sind 4x 2x 1x und 0 5x Die aktuelle Gr e der dargestellten EKG Kurve ist hell markiert Drehen Sie jetzt die Trim Knob Steuerung oder verwenden Sie die Tastbildschirm Pfeile um die Gr e zu ndern Die nderung erfolgt unmittelbar auf dem Bildschirm Sobald Sie mit der Auswahl zufrieden sind dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option EKG AMPL um das Popup Men zu schlie en 11 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Schrittmacher Erkennung Sicherheits berlegungen Beachten Sie folgende Punkte wenn Sie einen Schrittmacherpatienten berwachen WARNUNGEN FEHLALARME Bei manchen Schrittmachern kann es durch elektrisches berschwingen zu falschen unteren Grenzfrequenz Anzeigen oder falschen Asystolie Alarmen kommen BERWACHUNG VON SCHRITTMACHER
364. n Informationsfenster mit einem Popup Men Das Informationsfenster f hrt die m glichen Quellen auf von denen die EKG Daten gewonnen werden k nnen Selektieren Sie MONITOR wenn das EKG Kabel des Patienten an ein Tram Modul oder ein EKG Resp Modul angeschlossen ist Wenn Ihr Patient einen Telemetriesender tr gt selektieren Sie die Sendernummer die auf der R ckseite dieses Senders angegeben ist HINWEIS Wenn Sie eine Sendernummer w hlen m ssen Sie den Patienten aufnehmen bevor die Sendernummer im EKG Parameterfenster erscheint Die Schreiberort Option zeigt ein Men in dem Sie die Schreiber f r die manuellen und die Alarm Ausschriebe ausw hlen k nnen Einzelheiten zu dieser Men option finden Sie im Abschnitt Schreiber Ort im Kapitel 5 Monitor Einstellung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 15 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmemen Optionen Abteilungsnamen festlegen Diese Men option findet sich in den Rover und Rover Combo Aufnahmemen s Der richtige Abteilungsname ist sehr wichtig wenn Informationen zu einer Zentralstation und Schreibern gesandt werden berpr fen Sie dass der Abteilungsname richtig oben rechts auf dem Bildschirm CCU ICU etc erscheint Falls er nicht korrekt ist selektieren Sie die Option ABTGS NAME Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster mit den verf gbaren Abteilungsnamen Selektieren Sie den richtigen Namen und pr fen S
365. n Popup Men mit zwei Auswahlen m ZUR CK Schlie t das Popup Men ohne dass nderungen durchgef hrt wurden a ANZEIGE AUS ALARME AUF PAUSE Schaltet die Anzeige aus und unterbricht die Alarmabgabe f r diesen Monitor Die Alarme f r diesen Monitor werden auch im Clinical Information Center unterbrochen Wenn der Patient wieder an den Monitor angeschlossen wird dr cken Sie einfach die Taste Anzeige Ein Aus auf der Tastatur oder der Fernbedienung Die Bildschirmdarstellung erscheint wieder und die Alarme werden reaktiviert Dies ist eine Direktaktions Men option die wenn sie selektiert wird s mtliche Alarminformationen die im Alarmfenster angezeigt werden l scht HINWEIS Diese Option ist Teil des Cardiac Softwarepaketes Mit der Alarmhistorie Option k nnen Sie die Kurven der gespeicherten Arrhythmie und ST Ereignisse f r die Alarme der Kategorien Krise Warnung und Vorsorge kontrollieren Au erdem werden hier die ST Referenzen gespeichert Einzelheiten zur Funktion der Alarmhistorie finden Sie im Kapitel 10 Patientendaten 8 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen CRG Trends Alarmpause HINWEIS Diese Option ist Teil des Hochaufl sungs CRG Trend Softwarepaketes Wenn Sie diese Option w hlen wird ein hochaufl sendes Trendfenster f r bis zu drei CRG Parameter ge ffnet Gleichzeitig mit diesem Fenster erscheint ei
366. n Seite des Bildschirmes Diese Fenster erscheinen immer als normalgro e Fenster Wenn mehr als sechs Parameter berwacht werden belegen einige davon den Platz am unteren Bildschirmrand m Sie k nnen bis zu elf Parameter darstellen wenn einige davon als halbgro e Parameter gew hlt werden Die Software l sst es nicht zu dass mehr Parameter gew hlt werden als dargestellt werden k nnen m Wenn Sie einen zugeordneten Parameter nicht mehr berwachen wird der Platz vom n chsten Parameter der Priorit tenfolge belegt Sobald Sie den urspr nglich zugeordneten Parameter wieder berwachen wird der Bildschirm neu aufgebaut so dass die urspr ngliche Reihenfolge wieder hergestellt wird m Wenn immer dies m glich ist werden die Kurven und deren Parameterfelder miteinander ausgerichtet Mit dem Kurven Ein Aus Men k nnen Sie diese Ausrichtung au er Kraft setzen Die Ausrichtung l sst sich mit der Ausrichtoption im Kurven Ein Aus Men wieder herstellen Die M glichkeit mehrere Voreinstellungen verwenden zu k nnen ist eine der Besonderheiten des Monitors Mit dieser Men option k nnen Sie zuvor festgelegte Monitor Grundeinstellungen abrufen w hrend Sie einen aufgenommenen Patienten berwachen Es ist nicht erforderlich den Patienten zu entlassen wenn Sie die Abruf Option verwenden Wenn Sie aus dem Grundeinstellungsmen die Option GRUNDEINST ABRUFEN selektieren ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster
367. n die andere gew hlt wird 9 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Ausdrucken der CRG Plus Parameter CRG Plus bei Alarm drucken Selektieren Sie aus dem Optionsmen die Option CRG PLUS BEI ALARM DRUCKEN damit bei Vorliegen eines Alarms ein 2 min tiger CRG Plus Ausschrieb ausgedruckt wird Weitere Druckinformationen Die CRG Plus Darstellung muss nicht auf dem Bildschirm erscheinen damit der automatische Ausdruck bei Alarm erfolgen kann Diese Option und CRG PLUS ALLE 2 MINUTEN DRUCKEN k nnen nicht gleichzeitig gew hlt werden Die Software verhindert dies indem die eine Option ausgeschaltet wird wenn die andere gew hlt wird Wenn die Alarme unterbrochen sind oder der Bildschirm abgeschaltet ist werden keine Alarmausschriebe gedruckt Der Ausschrieb wird von einer berschreitung der Brady Tachy Resp Apnoe MAD oder SpO2 Grenzen ausgel st wenn sich diese auf den Krise oder Warnung Alarmebenen befinden Der Ausschrieb wird eine Minute nach der Erkennung der Alarmverletzung erstellt In der zweiten Zeile des Ausschriebtitels werden alle Parameter die in den 30 Sekunden nach der Ausl sung des Alarms verletzt wurden gekennzeichnet Der h chste bzw niedrigste Wert der verletzten Parameter wird ausgedruckt beispielsweise der niedrigste Herzfrequenzwert bei einem Bradykardie Alarm Die gedruckten Werte beziehen sich auf einen beliebigen Zeitpunkt innerhalb der let
368. n neues Men Einzelheiten hierzu finden Sie im Kapitel 9 Die CRG Plus Darstellung Diese Option steht nur zur Verf gung wenn die Taste Ton Aus auf TON AUS gesetzt wurde N here Informationen zur Einstellung der akustischen Alarme finden Sie im Abschnitt Monitor Grundeinstellungen in diesem Kapitel Wenn die Option verf gbar ist startet oder beendet diese Direktaktionsmen option eine Alarmpause siehe Abschnitt Alarmpause in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 19 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen F r Ihre Notizen 8 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 9 Die CGR Plus Darstellung evision Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 9 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung Angezeigte Parameter Angezeigte Parameter Die CRG Plus Darstellung ist ein Zwei Minuten Fenster auf dem Bildschirm das einen Trend der beat to beat Herzfrequenz des EKGs der SpO2 des MAD der Atmung des CO2 TcO2 und TcCO2 zeigt Mit dieser Darstellung k nnen Sie nderungen in der Herzfrequenz und der Atmung mit der Oxygenierung und H modynamik korrelieren Die MAD und SpO2 Daten werden nur angezeigt wenn diese Parameter ber ein Tram Modul berwacht werden HINWEIS CRG Plus ist inaktiv wenn das EKG ber eine Telemetrie Combo oder Rover Combo Anwendung berwacht wird
369. n und inspirierten CO2 ausw hlen Selektieren Sie die Option EINHEITEN aus dem CO2 Men Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen MMHG und kPa Selektieren Sie die gew nschte Ma einheit Das Popup Men schlie t sich und in der Men option erscheint die gew hlte Ma einheit Die Ma einheiten erscheinen au erdem im Grenzwert Parameterfenster HINWEIS Die Atmung wird immer in Atemz gen pro Minute gemessen und Keine Atmung in Sekunden Mit dieser Option k nnen Sie eine geeignete Skala f r die dargestellte CO2 Kurve w hlen Die Skalenauswahlen unterscheiden sich abh ngig von der verwendeten Ma einheit Eine Kurve die den zul ssigen Anzeigebereich bersteigt wird oben abgeschnitten Ver ndern Sie dann die Skala um die Amplitude zu verringern Die Auswahl eines gro en Skalenwertes verringert die Amplitude Umgekehrt vergr ert die Auswahl eines kleine Skalenwertes die Amplitude Wenn Sie den Ma stab ndern wollen selektieren Sie aus dem CO2 Men die Option SKALA Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die verf gbaren Optionen zeigt Selektieren Sie die gew nschte Option Das Popup Men schlie t sich und in der Men option erscheint der gew hlte Ma stab Auch die Skalenlinien auf dem Bildschirm entsprechen dem neuen Ma stab 19 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Capnostat Module CO2 GRENZWERTE N2O Kompensation O2 Kompe
370. n verursacht wie Handbewegungen des Patienten oder ber einen Beatmungsschlauch gelegte sich bei jedem Atemzug bewegende Kabel k nnen zu Bewegungsartefakten f hren Die Folge ist eine nicht arterielle h ufig sprunghaft erscheinende Kurve und eine Pulsfrequenz die nicht mit der Herzfrequenz aus dem EKG bereinstimmt verursachen und wie kann es behoben werden Das Hauptproblem das aus Bewegungsartefakten entstehen kann sind fehlerhafte SPO2 Anzeigen Wenn sie sich schon nicht vermeiden lassen so lassen sich Bewegungsartefakte doch verringern wenn eine ruhigere Me position auf dem Patienten gesucht wird Wenn der Patient nicht still halten kann kann eine Ohrsonde eine Klebesonde am Zeh eine Klebesonde am kleinen Finger bei Erwachsenen oder an der Fu sohle bei einem Neugeborenen sehr gut helfen Kabelbewegungen lassen sich verringern indem man das Sondenkabel zum Patienten hin verlegt und dieses dann mit Klebeband an der Seite des Hand oder des Fu es festlegt Bei der Butterfly Sonde dient das Klebeband dazu das Kabel am Finger zu sichern Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 31 2000701 079 SPO2 Fehlersuche F r Ihre Notizen 14 32 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 15 Herzzeitvolumen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 15 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Einleitung Einleitung
371. n zu einem nichtkompatiblen Analog Ausgangssignal f hren dass zu Verletzungen des Patienten beitragen kann 1 Setzen Sie sich mit dem Hersteller der Ballonpumpe bez glich der Schnittstellen Anforderungen in Verbindung Die nachfolgende Tabelle zeigt die Spezifikationen der Analogausgangsverz gerung bei GE Medical Systems Information Technologies Produkt Maximale EKG Analogausgangs Verz gerung mit DIAGNOSTISCH EKG Filter Tram Modul weniger als 25 Millisekunden EKG Modul weniger als 25 Millisekunden siehe Schritt 2 2 Kabelverbindung und EKG Filter Verwenden Sie das geeignete kompatible Analogausgangskabel von GE Medical Systems Information Technologies Verbinden Sie die Ballonpumpe ber den DEFIB SYNC Anschluss am Tram Modul oder dem EKG Modul mit dem Monitor 3 Die prim r angezeigte EKG Ableitung Wenn die Ballonpumpe aus der P Welle des QRS Komplexes triggert berpr fen Sie die EKG Ableitungen des Patienten und verlegen Sie diejenige mit der gr ten Amplitude auf die oberste Bildschirmposition 4 Schrittmacher Erkennung Wenn der Patient einen Schrittmacher tr gt stellen Sie sicher dass die Schrittmacher Erkennung eingeschaltet ist Auswahl im EKG Men Wenn vergessen wird die Schrittmacher Erkennung einzuschalten f hrt dies zu einer schlechten Komplex Erkennung die eine nicht ausreichende Triggerung der Ballonpumpe zur Folge haben kann 5 BD Filter Wenn der Blutdruck v
372. nd Artefakte verursacht Chirurgische berlegungen bei der Elektrodenplatzierung Erwachsene Eine intensive Hautvorbereitung ist u erst wichtig um die ESU St rungen aufeinem Minimum zu halten F hren Sie eine intensive Hautvorbereitung auch an der Haut neben der Erdungselektrode durch Bringen Sie die Elektrode f r das rechte Bein nahe an der ESU Erdungselektrode an Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 15 2000701 079 EKG ESU EKG Filter ESU EKG Filter Das Elektrochirurgie ESU Spezialkabel Wenn die berwachung gleichzeitig mit dem Einsatz einer elektrochirurgischen Einrichtung erfolgt wird das Multi Link ESU EKG Patientenkabel empfohlen Dieses Kabel mit eingebautem ESU Filter hilft die dem EKG berlagerten elektrochirurgischen St rungen zu reduzieren 11 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG berwachungsfunktionen EKG berwachungsfunktionen EKG Darstellung An oberster Stelle des Bildschirmes wird immer eine EKG Kurve dargestellt Abh ngig von der Grundeinstellung k nnen auch mehrere EKG Kurven dargestellt werden Au erdem erscheint ein EKG Parameterfenster Die Gr e des EKG Parameterfensters h ngt von den in den Monitor Grundeinstellungen getroffenen Grundeinstellungen f r die Parameterpriorit ten ab Die im Fenster dargestellte Information h ngt von Ihrem Software Paket und den Parameter Einstellungen ab Schrittmacher QRS Anzeige Herzf
373. nd r Par1 HZV Grenzwerte anzeigen Ein IKG Sekund r Par2 SUR Ma einheiten anzeigen Aus IKG Sekund r Par3 TFC Ma einheit f r Gr e CM Tastton Lautst rke 10 Ma einheit f r Gewicht KG Pausen Durchbruch Krise Ma einheit f r Temperatur Celsius Tech ID Feld Optional Ma einheit f r CO2 MMHE Masimo Mittelung 8 Sek Ma einheit f r O2 Sat Sekunden Aus Gas Einheiten BIS Glattungsmodus 30s NBD Grenzwerttyp Systolisch EEG Aktual rate 2s Arterieller Grenzwerttyp Systolisch EEG Kurvenskala 25 uV Skt PA Grenzwerttyp Diastolisch EEG Kurvengeschw 25 Men Zeitabschaltung 5 Minuten Spektraldarstiig CSA EKG Filter berwachung EEG Montage 2 Kanal Ref BD Filter 12 Hz EEG Parameteranz SEF KEIN EKG Komm Alarm Aus EEG Trend 1 SEF QRS Weite Normal EEG Trend 2 MedF CO2 Anzeigemodus Auto EEG Trend 3 SR RM Anzeige Par 1 AZVm EEG Trend 4 A RM Anzeige Par 2 M Vm RM Anzeige Par 3 PEAKP Arrhythmiealarmebenen RM Anzeige Par 4 PEEP Krise Warnung Vorsorge Nachricht Entlassungswarnung Aus Asystolie v TC Verweilzeit 4 00 VFib VTac s TC Messstellentemperatur 45 0 C Tach 7 TC Einheiten mmHg VE 7 21 4 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Anh nge Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Modus
374. nd selektieren Sie dann die Option KALIBRIEREN MIT VEN SEM BLUTGAS erneut HINWEIS Wenn der Fehler bestehen bleibt setzen Sie sich mit dem Abbott Service in Verbindung Mit gr ter Wahrscheinlichkeit befindet sich ein Hardwarefehler im Optical Modul F r 10 Sekunden erscheint die Meldung BLUT ZIEHEN im SVO2 Parameterfenster Anschlie end erscheint die Meldung WARTET AUF BLUTGAS Zu diesem Zeitpunkt speichert das SvO2 Modul auch die vorangegangenen f nf Sekunden der Sauerstoffs ttigungsdaten und f hrt automatisch eine Lichtst rke Kalibrierung durch 2 Wenn Sie die Blutgas Kalibrierung l schen wollen selektieren Sie die Option KALIBRIERUNG L SCHEN Die berwachung wird unter Verwendung des zuvor gespeicherten S ttigungswertes fortgesetzt 3 Sobald die Laboranalyse abgeschlossen ist k nnen die Ergebnisse mit den gespeicherten Werten verglichen werden die bei der SPEICHERN Option gezeigt wurden Wenn der Laborwert innerhalb der vier S ttigungseinheiten des gespeicherten Wertes liegt selektieren Sie SPEICHERN Wenn der Laborwert um mehr als vier S ttigungseinheiten vom gespeicherten Wert differiert selektieren Sie die Option WERT NDERN und geben den Laborwert ein Selektieren Sie dann die Option SPEICHERN Wenn die Meldung WARTET AUF BLUTGAS gezeigt wird kann das Men durch Selektieren von HAUPTMEN oder VORIGES MEN verlassen werden Die Meldung WARTET AUF BLUTGAS bleibt weiterhin bestehen Um den S ttig
375. nde Optionen m 12 ABLTG EKG JETZT ffnet ein Informationsfenster in dem Sie MTA ID OPTIONSFELD und BESTELLNUMMER eingeben k nnen MTA ID ffnet ein Popup Men in das Sie bis zu vier Stellen f r die Techniker ID Nummer eingeben k nnen HINWEIS Diese Option kann in den Monitor Voreinstellungen auf ERFORDERLICH oder OPTIONAL eingestellt werden Wenn Sie auf ERFORDERLICH eingestellt ist kann eine 12 Abltg Analyse erst dann durchgef hrt werden wenn die ID Nummer eingegeben wurde Die werkseitige Grundeinstellung ist OPTIONAL OPTIONSFELD ffnet ein Popup Men in das Sie eine zweistellige Optionsnummer eingeben k nnen BESTELLNUMMER ffnet ein Popup Men in das Sie bis zu neun Stellen f r den Bestellnummer eingeben k nnen ZUR CK Wenn Sie ZUR CK selektieren wird eine einzelne 12 Abltg EKG Analyse eingeleitet m KONTROLLE 12 ABLTG EKG BERTRAGEN ODER DRUCKEN ffnet ein Popup Men mit dem Sie die Auswertung bertragen drucken oder l schen k nnen Die letzte Auswertung steht solange f r einen erneuten Ausdruck zur Verf gung bis eine weitere 12 Abltg Analyse gestartet wird Die bertragung eines 12 Abltg Reports ist nur einmal zul ssig m 12 ABLTG AUTO ffnet ein Popup Men mit dem der Monitor so programmiert werden kann dass er automatisch eine 12 Abltg Analyse in bestimmten Zeitabst nden durchf hrt F r den automatischen Ausdruck und Speicherung ist ein MUSE System erforder
376. ndere Patienten ALARM ZEIGEN Hiermit werden die Patientendaten f r ein Alarmbett gezeigt Diese Men optionen erscheinen nicht wenn die Alarmanzeige Funktion abgeschaltet ist ALARMANZEIGE AN OPTIONEN Ruft ein neues Men auf das es Ihnen erm glicht die Alarmanzeige Optionen ein aus oder auf Auto zu schalten KONTROLLBETT W HLEN Ruft ein Informationsfenster auf aus dem Sie ein Bett zur Kontrolle ausw hlen k nnen ANDERE ABTEILUNG W HLEN Ruft ein Informationsfenster auf aus dem Sie eine andere Abteilung w hlen k nnen Dies beeinflusst die Liste die in der Kontrollbett Option erscheint AUSSCHRIEB KNTRLL BETT Startet einen 20 sek ndigen Ausschrieb der Daten des kontrollierten Patienten Diese Optionen werden auf den nachfolgenden Seiten beschrieben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 23 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Das Men Andere Patienten Alarm zeigen Diese Optionen erm glichen eine rasche Darstellung der Daten eines Alarmbettes Selektieren Sie diese Option die das Alarmbett auff hrt das Sie sehen wollen In der Alarm zeigen Men option erscheint nur dann eine Bettennummer wenn ein Alarm vorliegt Im nachfolgenden Beispiel hat das Bett 3 einen Alarm ausgel st MEN BETT3 ZUR CK AUSSCHRIEB 20 sec VORIGES TI gt STUMM ERE MEN W HLEN SICU ALARME BETT3 HF NIED HAUPT Eis HAUPTMEN Sn ALARMAUZEIGE OPTIONE
377. nectivity Device verwendet WICHTIG Der Monitor kann nur Informationen darstellen die das Fremdger t zur Verf gung stellt Die bertragenen Parameter variieren zwischen den einzelnen Fremdger ten Da sie von den Ger teherstellern jederzeit ohne weitere Benachrichtigung ge ndert werden k nnen erlischt m glicherweise die Zulassung einer entsprechenden Ger teanbindung Die nachfolgende Tabelle zeigt die zum Zeitpunkt der Herausgabe dieser Gebrauchsanweisung kompatiblen Fremdger te Die Tabelle ist nach Ger tetypen zusammengestellt Ger te Kompatibilit tstabelle Ger tetyp Hersteller und Modell TIA Octanet Kurven Alarme Narkoseger t Dr ger Julian Nein Ja Druck CO2 Ja Narkoseger t Dr ger Cato Nein Ja Druck CO2 Ja Narkoseger t Dr ger Cicero B C Nein Ja Keine Ja Narkoseger t Dr ger Cicero EM Nein Ja Druck CO2 Ja Narkoseger t Dr ger PM 8060 Nein Ja Druck CO2 Ja Narkoseger t North American Dr ger Narkomed 2B Ja Ja 2C 4 Druck Flow Ja 2C 3 4 GS 6000 nur 4 CO2 Narkoseger t Engstr m EAS 9000 9010 9020 Ja Ja Druck Flow CO2 Ja Narkoseger t MIE Kestrel Nein Ja Keine Ja Narkoseger t Ohmeda 7800 7810 Nein Ja Keine Ja Narkoseger t Ohmeda 7900 Nein Ja Keine Ja Narkoseger t Ohmeda Aestiva 3000 Nein Ja Keine Ja Narkoseger t Taema Alys Nein Ja Druck Flow Ja BIS Monitor Aspect A 2000 BIS Nein Ja Keine Nein Kontinuie
378. nem Raum zum anderen verlegt werden und die Patientendaten k nnen ber ein Modul oder eine Telemetrie gewonnen werden HINWEIS Um die Telemetrie nutzen zu k nnen muss der Raum ber eine Netzwerkverbindung verf gen Nachfolgend sehen Sie die Rover Combo Aufnahmemen s mit den Optionen die auf dem Patienten berwachungsmodus beruhen HINWEIS Es ist nicht sehr wahrscheinlich dass diese Anwendung verwendet wird wenn sich der Monitor im Chirurgie Modus befindet Trotzdem ist nachfolgend zur Information das Chirurgie Aufnahmemen abgebildet HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST AUFNAHME PATIENT MENU ANDERN ANFORDERN ABRUFEN HILFE AUFNEHMEN VORIGES MESS ABTGS NAMEN BETTNUMMER SCHREIBER EKG QUELLE MENU EINHEITEN EINSTELLEN EINSTELLEN ORT MONITOR 552A Das Erwachsenel lntensiv und Neugeborene lntensiv Men Rover Combo Anwendung HAUPT AUFN INFO AUFN INFO VOREINST PATIENT MEN ANDERN ANFORDERN ABRUFEN AUFNEHMEN VORIGES MESS ABTGS NAMEN BETTNUMMER SCHREIBER EKG QUELLE MEN EINHEITEN EINSTELLEN EINSTELLEN ORT MONITOR 554A Das Chirurgie Aufnahmemen Rover Combo Anwendung S mtliche Men optionen werden im Abschnitt ber die Aufnahmemen s in diesem Kapitel erl utert 6 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Aufnahmem
379. nen f r nicht medizinische Flachbildschirme 21 42 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 1 Die Grundlagen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 1 1 F r Ihre Notizen 1 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen ber diese Gebrauchsanweisung ber diese Gebrauchsanweisung Die Aufgabe dieser Gebrauchsanweisung Diese Gebrauchsanweisung enth lt die Anleitungen die erforderlich sind um den Solar 8000M Patientenmonitor sicher und in bereinstimmung mit seiner Funktion und seinem bestimmungsgem en Gebrauch zu betreiben Zielgruppe Diese Gebrauchsanweisung ist f r klinische Fachleute ausgelegt die ber die erforderlichen praktischen Kenntnisse medizinischer Prozeduren und Anwendungen sowie der Terminologie die bei der berwachung schwer kranker Patienten erforderlich ist verf gen Revisionshistorie S mtliche Seiten dieses Dokuments zeigen am unteren Seitenrand eine Dokumentennummer und einen Revisionsbuchstaben Dieser Revisionsbuchstabe wird jedesmal ge ndert wenn die Gebrauchsanweisung aktualisiert wird Revision Datum Kommentare A 30 September 2001 Erstmalige Herausgabe des Dokuments bezieht sich auf die Software Version 3 B 15 November 2001 Editorische nderungen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 3 2000701 079 Die Grundlagen Konventionen f r diese Gebrauchsanweisung Konventionen f r diese Gebr
380. ng die Option PULSFREQ Dies ist eine Direktaktions Men option Die Funktion kann in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden Unterbrechungsalarm Der Unterbrechungsalarm ist eine Funktion die sich in den ART und FEM Druck Men s findet HINWEIS Diese Funktion steht nicht zur Verf gung wenn der Monitor auf den Neugeborene Intensiv Modus eingestellt ist Wenn der mittlere Druck unter 25 mmHg f llt und diese Funktion eingeschaltet ist ert nt ein Warnung Alarm und im Messwertfenster erscheint die Meldung UNTERBROCHEN Au erdem erscheint der Parametername in dieser Meldung Pr fen Sie Ihren Patienten sofort f r den Fall dass sich der Katheter gel st hat Um diese Funktion ein und auszuschalten w hlen Sie aus dem entsprechenden Druck Men die Option UNTERBR ALARM Die Funktion kann in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden Die Alarmebene kann nicht ver ndert werden es bleibt immer ein Warnung Alarm Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 21 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge PA Wedge HINWEIS Diese Option ist Teil des Kardiopulmonal Softwarepaketes PA Wedge ist eine Funktion die sich im PA Druck Men findet F r die Durchf hrung einer PA Wedge Messung stehen zwei Optionen zur Verf gung PA WEDGE und PA INSERT WEDGE Die PA Insert Wedge Option wird verwendet um die PA Kurve hervorzuheben Sie bietet zwei zus tzliche Men optionen Zur Durchf hrung einer PA Wedge Mess
381. ngen Nachfolgend sehen Sie eine Liste aller Meldungen die w hrend der Atmungs berwachung im Atmungs Parameterfenster erscheinen k nnen Die Bedeutung der Meldung und die durchzuf hrenden Ma nahmen werden erl utert Diese Meldungen k nnen in abgek rzter Form erscheinen falls das Parameterfenster aufgrund der Anzahl der berwachten Parameter kleiner dargestellt wird Die abgek rzte Form erscheint soweit vorhanden in Klammern LERNT Der Monitor ben tigt ungef hr acht Atemz ge um das Atmungsmuster des Patienten zu lernen bevor ein Atmungswert angezeigt wird Das Lernen erfolgt automatisch immer wenn die Atmung eingeschaltet wird und wenn die Ableitung aus der die Atmung gewonnen wird umgeschaltet wird APNOE PATIENTEN PR FEN Dies ist eine Alarmbedingung die eine Aktion erfordert F r eine vorbestimmte Zahl von Sekunden wurde keine Atmung erkannt Erforderlichenfalls kann die Apnoe Grenze ver ndert werden Siehe Abschnitt Atmungsgrenzwerte in diesem Kapitel ARTEFAKT PATIENTEN PR FEN Dies ist eine Alarmbedingung die eine Aktion erfordert Der Monitor ist nicht imstande die Atmung erfolgreich zu bestimmen Wenn es erwiesen ist dass der Patientenzustand nicht die Ursache ist m ssen m glicherweise die Haut des Patienten neu bearbeitet und die Elektroden gewechselt werden damit die Atmungs berwachung wieder aufgenommen wird ABLTG I AUSF oder ABLTG II AUSF PATIENTEN PR FEN Dies ist eine Alarmbedingun
382. ngezeigt Wenn sich der Wert nicht innerhalb dieses Bereiches befindet ist die Sonde au er der Toleranz und muss ersetzt werden Siehe Abschnitt Reinigen der Capnostat Sonde und Reinigen des Adapters in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 19 2000701 079 CO2 Kalibrieren des Capnostat Adapters Kalibrieren des Capnostat Adapters Eine Kalibrierung des Adapters ist unter folgenden Bedingungen erforderlich Immer wenn Sie die Adaptertypen wechseln z B von Erwachsene auf Niedervolumen Totraum oder von Hauptstrom auf Nebenstrom Wenn der Monitor die Meldung ADPTR PR FEN ADAPTER KAL zeigt berzeugen Sie sich vor der Kalibrierung dass der Adapter sauber und frei von R ckst nden ist HINWEIS Vor der Kalibrierung eines Capnostat Nebenstrom Adapters m ssen alle Messschl uche angebracht und die Pumpe muss eingeschaltet werden Um den Adapter zu kalibrieren gehen Sie wie folgt vor 1 2 Entfernen Sie die Sonde und den Adapter aus der N he eventueller CO2 Quellen einschlie lich Ihres Atems und dem des Patienten und den Auslassventilen des Respirators W hlen Sie bei an die Sonde angeschlossenem Adapter und an den Monitor angeschlossener Sonde und soweit verwendet allen angeschlossenen Nebenstromschl uchen und bei eingeschalteter Pumpe aus dem CO2 Men die Option ADAPTER KALIBRIEREN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit den Optionen FERTIG und A
383. ngssysteme Bird VIP Ja Ja Keine Ja Neonatal Beatmungssysteme Dr ger Babylog 8000 Ja Ja Druck Flow Nur mit TIA Neonatal Beatmungssysteme Dr ger Evita Ja Ja Druck Ja Beatmungssysteme Dr ger Evita 2 Evita 2 Dura Evita 4 Ja Ja Druck CO2 Ja Beatmungssysteme Hamilton Amadeus Veolar Ja Ja Druck Flow Ja Beatmungssysteme Hamilton Galileo Nein Ja Druck Flow Ja Beatmungssysteme Nellcor Puritan Bennett Adult Star Adult Ja Ja Druck Nur TIA Ja Star 1500 2000 20 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Schnittstellen Einleitung Ger te Kompatibilit tstabelle Ger tetyp Hersteller und Modell TIA Octanet Kurven Alarme Beatmungssysteme Nellcor Puritan Bennett Infant Star Infant Ja Ja Druck Nur TIA Ja Neonatal Star 500 950 Beatmungssysteme Nellcor Puritan Bennett 7200SPE AE E Ja Ja Druck Flow Nur Ja TIA Beatmungssysteme Puritan Bennett 840 Nein Ja Keine Ja mit folgenden Ausnahmen Ve TOT Vte MAND VTE SPONT Vii SPONT Beatmungssysteme Siemens SV900C 900D 900E Ja Ja Druck Flow Nur Nur mit TIA TIA Beatmungsger te Siemens SV300 Ja Ja Druck Flow Nur Nur mit TIA Erwachsene TIA Neugeborene Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 5 2000701 079 Schnittstellen Octanet Connectivity Device Octanet Connectivity Device Als Schnittstelle f r acht verschiedene an einem Patienten angeschlossene Ger te kann ein Octanet Connect
384. nigungsmittel oder L sungsmittel jeder Art Azeton Keton Reinigungsmittel auf Alkoholbasis oder Betadine Verwenden Sie zur Reinigung der Anzeigen einen sauberes weiches mit einem Glasreiniger angefeuchtetes Tuch Spr hen Sie den Glasreiniger niemals direkt auf die Anzeigen und verwenden Sie keinen Alkohol oder Krankenhaus Desinfektionsmittel wie Betadin Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 4 5 2000701 079 Wartung Reinigung des ber hrungssensitiven Bildschirmes Touchscreen Reinigung des ber hrungssensitiven Bildschirmes Touchscreen HINWEIS Schalten Sie die Stromversorgung des Monitors ab bevor Sie den Tastbildschirm reinigen Reinigen Sie den Tastbildschirm mit einer folgenden zugelassenen L sungen m Haushalts Glasreiniger m Virex unverd nnt oder m Cavicid verd nnt 3 m Liter Wasser Um Besch digungen des Ger tes zu vermeiden m ssen Sie folgende Regeln beachten VORSICHT Eine Nichtbeachtung dieser Regeln kann dazu f hren dass die Oberfl chen des Geh uses angel st besch digt oder stumpf die Beschriftungen verwischt oder Ger tefehler verursacht werden m Feuchten Sie immer zuerst das Tuch an und reinigen Sie dann den Tastbildschirm m Spr hen Sie das Reinigungsmittel NICHT direkt auf den Tastbildschirm m Verwenden Sie folgende Chemikalien NICHT auf dem Tastbildschirm Azeton Methylenchlorid Methylethylketon Hoexan Gl
385. nitor 17 3 2000701 079 Temperatur Checkliste Checkliste 1 Ist das Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt 2 Ist sind die Temperatursonde n ordnungsgem am Patienten befestigt Folgen Sie den entsprechenden medizinischen Vorgehensweisen 3 Ist der Schalter im Temperaturkabel entsprechend dem verwendeten Kabel auf 400 oder 700 eingestellt 4 Ist das Temperaturkabel an das Modul angeschlossen 5 Ist die Temperatur Einstellung angepasst worden falls erforderlich Folgen Sie den in diesem Kapitel erl uterten Prozeduren 17 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Temperatur Temperatur berwachungsfunktionen Temperatur berwachungsfunktionen Temperatur Informationen Die Temperatur berwachung liefert nur numerische Informationen Es werden keine Kurven erzeugt oder dargestellt Im Temperatur Parameterfenster TP auf der rechten Bildschirmseite erscheinen Zahlenwerte Temp Werte 36 7 34 5 DR Temp Grenzen T1 C T2 C 30 0 f r eine Sur Messstelle 728A Temp Messstellen und Einheiten Das Temperatur Parameterfenster Das Temperatur Parameterfenster zeigt eine Zahl die dem Steckplatz im Tram rac Geh use entspricht in dem sich das Modul befindet Das Parameterfenster zeigt die aktuellen Temperaturwerte zusammen mit der Ma einheit Wenn in der Grundeinstellung die Anzeige von Grenzwerten selektiert wurde werden die T1 Grenzen angezeigt HINWEIS Wenn beid
386. nn Sie eine 10 adrige Elektrodenkonfiguration verwenden verf gen Sie ber die zus tzlichen V2 V6 Ableitungen Falls eine dieser V Ableitungen ausf llt wenn sie sich in oberster Bildschirmposition befindet schaltet die berwachung auf die Ableitung II Bei Verwendung der Einzelableitungsanalyse erscheinen keine individuellen Ableitfehlermeldungen Es erfolgt lediglich die Ableitungsumschaltung Systemverhalten bei Ableitungsausfall Sobald mehr als eine Ableitung ausf llt wird zur Warnung ein Systemalarm ausgegeben Im Chirurgie Modus ist diese Situation in der Grundeinstellung als Vorsorge Systemalarm eingestuft Sie k nnen dies jedoch in den Monitor Grundeinstellungen als Krise Alarm einstufen Im Erwachsene Intensiv und Neugeborene Intensiv Modus ist dieser Alarm als System Warnungalarm eingestuft aber er kann in den Monitor Grundeinstellungen auch als Krise Alarm eingestellt werden Siehe Kapitel 5 Monitoreinstellung im Abschnitt Grundeinstellung Anzeige Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 21 2000701 079 EKG EKG Men EKG Gr e Mit dieser Option k nnen Sie die Gr e aller auf dem Bildschirm dargestellten EKG Kurven ver ndern Dies kann bei der Diagnose oder Probleml sung erforderlich sein Die Normalgr e 1X wird immer empfohlen solange nicht besondere Umst nde eine nderung erfordern HINWEIS Falls eine von 1X abweichende Gr e verwendet wird wird die Gr e an der linke
387. nob Steuerung oder mit den Tastbildschirm Pfeilen verschieben Der Cursorwert ndert sich w hrend der Cursor verschoben wird 3 Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option ZVD CURSOR um das Popup Men zu schlie en Der Cursor verbleibt auf der Kurve HINWEIS Bei den Anzeige Modi VOLL und VOLL RASTER kann immer nur ein Cursor gleichzeitig dargestellt werden aber er kann ber den gesamten vollen Skalenbereich verschoben werden Der Cursor verbleibt auf dem Bildschirm bis Sie ihn entweder mit der entsprechenden Option ausschalten oder die Skalengr e oder den Anzeige Modus ver ndern Wenn der Cursor entfernt wird kehrt die Druckskala zu der Skala zur ck die verwendet wurde bevor der Cursor eingeschaltet wurde Wenn Sie den Cursor von der Kurve entfernen wollen w hlen Sie aus dem Druck Men die Option CURSOR L SCHEN Dies ist eine Direktaktions Men option Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 11 2000701 079 Druck berwachung Die Druck Men optionen Grenzwerte Namen ndern Wenn Sie diese Option selektieren ffnet sich ein Informationsfenster mit einem neuen Men in dem Sie die Alarmgrenzen f r die dargestellten Dr cke systolisch diastolisch mittel und oder H ufigkeit einstellen k nnen Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen Mit dieser Option k nnen Sie den
388. noch NBD Daten vom Telemetriesender bertragen Wenn Sie SpO2 oder NBD Telemetriedaten sehen wollen m ssen Sie den Telemetriepatienten kontrollieren Siehe Abschnitt Andere Patienten kontrollieren in diesem Kapitel Die Arrhythmiealarmhistorien des Monitors werden in das Telemetriesystem eingemischt wenn die EKG berwachung vom Modul auf die Telemetrie umgeschaltet wird Die ApexPro Softwareversion 1 oder h her oder die CD Telemetry LAN Softwareversion 5 oder h her sind erforderlich Wenn die EKG berwachung von der Telemetrie zu einem Tram Modul umgeschaltet wird wird die Telemetrie automatisch abgeschlossen und die letzten 36 Ereignisse der Alarmhistorie werden zum Monitor bertragen Wenn die EKG berwachung von der Telemetrie zu einem EKG Resp Modul umgeschaltet wird werden die letzten 36 Alarme der Alarmhistorie an den Monitor bertragen Wenn Sie die EKG berwachung von der Telemetrie zum Modul umschalten werden die EKG Grenzwerte die Arrhythmie Alarmebenen und die Anzeigeformate aus den Monitor Grundeinstellungen abgerufen 6 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten ber die Aufnahme F r welche Anwendung ist der Monitor eingestellt Gehen Sie wie folgt vor wenn Sie bestimmen wollen f r welche Anwendung der Monitor eingestellt ist 1 Selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZ MENUS 2 Selektieren Sie MONITOR EI
389. nsation Selektieren Sie CO2 GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Exspiratorische EXSP obere und untere Grenzen m Inspirierte INSP obere Grenze m Atmung RESP obere und untere Grenzen m Keine Atmung Grenzwert Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen HINWEIS Diese Funktion ist nur im Chirurgie Modus verf gbar Das Vorhandensein von Lachgas N20 f hrt zu einem CO2 Wert der h her erscheint als der tats chliche Wert Mit dieser Option wird das Vorhandensein von N2O kompensiert Dies ist eine Direktaktions Men option die zwischen 0 40 N2O und gt 40 N20 umschaltet Ihre Auswahl h ngt von der Menge des vorhandenen N20 ab Der Bereich 0 40 N20 erfordert keine Kompensation Wenn gt 40 N20 gew hlt wurde wird die Kompensation mit folgender Formel ermittelt Angezeigter CO2 Gemessener CO2 x 0 974 Die Korrektur wird an den angezeigten Werten f r exspirierten CO2 und inspirierten CO2 durchgef hrt Auch die Kurve wird korrigiert HINWEIS Die N20 Konzentration kann aus dem Analysator am Narkoseger t ermittelt werden Das Vorhandensein einer gro en Sauerstoff Konzentration f hrt zu einem CO2 Wert der niedriger erscheint als der tats chliche Wert Mit dieser Option wird das Vorhandensein von O2 kompensiert Dies ist eine Direk
390. nschette wird das n chste Mal 15 Minuten nach dem letzten Aufblasen wieder aufgeblasen und anschlie end alle 15 Minuten Wenn Sie den AUTO Modus aus und anschlie end wieder einschalten startet der Zeitzyklus mit einem unmittelbaren Aufblasen der Manschette Im NBD Parameterfenster erscheint ein abw rtslaufender Zeitz hler wenn das Zeitintervall auf 60 Minuten eingestellt ist oder das verbleibende Zeitintervall 60 Minuten oder weniger betr gt Die letzte Minute wird in Sekunden gez hlt HINWEIS Chirurgie Modus Wenn in den Monitor Grundeinstellungen eine Zeit f r den Auto Modus eingestellt wurde wird der Auto Modus gestartet sobald Sie die Taste NBD START STOP dr cken Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 11 2000701 079 NBD Die NBD Men optionen NBD STAT Fr hsystolische Messung HINWEIS Die NBD STAT Funktion steht nicht zur Verf gung wenn der Monitor auf den Neugeborene Intensiv Modus eingestellt ist NBD STAT aktiviert f nf Minuten kontinuierlich aufeinanderfolgender automatischer NBD Messungen W hlen Sie aus dem NBD Men die Option NBD STAT Daraufhin erscheint ein Popup Men das die Optionen EIN AUS und HILFE enth lt Um NBD STAT zu aktivieren selektieren Sie EIN Die Manschette wird innerhalb der n chsten Sekunden zum ersten Mal aufgeblasen Wenn Sie den NBD STAT Vorgang vor Ablauf der f nf Minuten abbrechen wollen selektieren Sie aus dem Popup Men die Option AUS oder dr cken S
391. nsp LO 85 0 FEM M 40 140 N2 Exsp 1 0 85 0 FEM R 50 150 SEV Insp 1 0 zo UAK S 80 200 SEV Exsp 1 0 zo UAK D 20 120 DES Insp 1 0 12 0 UAK M 40 140 DES Exsp 1 0 12 0 UAK R 50 150 ENF Insp 1 0 zo PA S 99 350 ENF Exsp 1 0 70 PA D 99 350 HAL Insp 1 0 zo PA M 99 350 HAL Exsp 1 0 zo ZVD 99 350 HE Insp 1 0 ZO RA 99 350 HE Exsp 1 0 70 UVK 99 350 ISO Insp LO 70 LA 99 350 ISO Exsp LO 70 ICP 99 350 AR Insp LO 70 SP 99 350 AR Exsp LO 70 CO2 Exsp 50 RM Keine CO2 Insp Br 5 Atmung 20 CO2 Resp 5 30 TC 02 60 90 TC CO2 35 45 21 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Modus Parameterpriorit ten Grundeinstellungen Die nachfolgenden Parameter erscheinen wenn sie berwacht werden immer in einem Parameterfenster auf der rechten Bildschirmseite Parameter 1 EKG Parameter 2 EKG Parameter 3 ART Parameter 4 PA Parameter 5 ZVD Parameter 6 co2 Die nachfolgend markierten Parameter erscheinen in einem Parameterfenster am unteren Bildschirmrand wenn seitlich kein Platz verf gbar ist GAS RM SPO2 BIS NBD ZVD HZV ALARME ART RA KHZV NICO FEM UVK RESP UAK LA TEMP PA IKD POC CO SP TC VENT SVO2 UO KANN IN REDUZIERTER GR SSE DARGESTELLT WERDEN durch Software vorgegeben Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Anh nge Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachs
392. ntes Untermen Das nachfolgende Beispiel zeigt wie ein Untermen aufgerufen wird 1 3 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld um das EKG Men aufzurufen ANZEIGEN EKG HAUPT GRENZWERTE MENU ABLTG II US ZEIGEN L SCHEN ARRHYTHMIE NEULERNEN ST EKG FILTER 12 ABLTG EKG ANALYSE MEHR VOLL ANALYSE UBERWACH ANALYSE MEHR ABLTG EKG EKG AMPL PACE ERKEN ALLE EKG V2 V6 AUSF 1X A g 522A Das EKG Men Selektieren Sie EKG GRENZWERTE Das gesamte EKG Men wird durch das untergeordnete EKG Grenzwertmen ersetzt HF OBERE GRENZE GRENZE HF UNTRE HAUPT VES VES GRENZE MEN GRENZE AUS VORIGES MEN 526A Das EKG Grenzwertmen Um das bergeordnete EKG Men wieder aufzurufen w hlen Sie VORIGES MENU HINWEIS Viele jedoch nicht alle Untermen s besitzen eine Option VORIGES MENU um zum bergeordneten Men zur ckkehren zu k nnen Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Die Grundlagen Men s Direktaktions Men optionen Eine Direktaktions Men option schaltet eine Funktion entweder aus oder ein oder sie startet eine Verarbeitungsfunktion Einige Direktaktions Men optionen schalten eine Funktion ein oder aus Wenn Sie beispielsweise die Option SPEZIAL BD EIN aus dem ART Parametermen selektieren wird die SPEZIAL BD Funktion ausgeschaltet Bei den Ein Aus
393. nvasive Blutdr cke ausgeschrieben MANUELL AUSSCHR Ein manueller Ausschrieb wird gerade durchgef hrt ALARMAUSSCHR Ein Krise oder Warnungalarm ist aufgetreten und ein automatischer Alarmausschrieb erfolgt gerade FENSTERAUSSCHR Ein manueller Ausschrieb eines druckbaren Informationsfensters erfolgt gerade KEIN PAPIER Der Papiervorrat ist zu Ende oder die Schreibert r ist ge ffnet Die Kopfzeilen der Ausschriebe die mit allen Patientenkurven gedruckt werden enthalten folgende Informationen Typ des Ausschriebs Alarm manuell nur BD Alarmverletzung soweit zutreffend Abteilungsname Bettennummer Patientenname Patienten ID Datum und Uhrzeit Patienten berwachungstyp und voreingestellter Monitor Name Alarmlautst rke Schreibergeschwindigkeit Fehlerhafte Ableitung soweit zutreffend Herzfrequenz Arrhythmie Alarm soweit zutreffend und eingeschaltet Pace Modus soweit eingeschaltet Arrhythmie Modus Aus Letal oder voll VES Z hlung wenn Voll Arrhythmie eingeschaltet ST Wert falls ein f r die als oberste dargestellte Ableitung ST Messpunkt falls eingeschaltet EKG Filter Hz Bereich Werte f r alle anderen berwachten Parameter Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 7 9 2000701 079 Ausdruck Ausschrieb F r Ihre Notizen 7 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 O Alarmkontrolle Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 8 1 F r Ih
394. nz und Gasentsorgungsschlauch Null Zelle Aqua Knot Il Lk Nebenstrom Patienten Atemwegadapter Messschlauch 856A Nebenstrom Aufbau f r intubierte Patienten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 13 2000701 079 CO2 Die Capnostat Module Gas Auslass Wenn Sie die Nebenstrom Methode zur CO2 berwachung verwenden und Narkosegase zugef hrt werden darf der Gasauslass nicht vernachl ssigt werden Das ausstr mende Gas kann mit dem Gasentsorgungsadapterpaket Art Nr 9504 016 fortgeleitet werden Folgen Sie den nachfolgend aufgef hrten Schritten um das Modul ordnungsgem an das Gasentsorgungssystem eines Narkoseger tes anzuschlie en VORSICHT GAS AUSLASSSCHLAUCH Der Auslassschlauch darf nicht geknickt oder blockiert werden Der R ckstaudruck kann zu fehlerhaften Gasanzeigen f hren und au erdem Sch den an den inneren Bauteilen des Moduls bewirken INFEKTIONSGEFAHR Um eine Verbreitung infekti ser Erkrankungen zu vermeiden darf der Gasauslass nicht in die Richtung zum Patienten oder Anwender weisen VAKUUMQUELLE Verbinden Sie den Gasauslass des Moduls NICHT mit einer ungeregelten Hochvakuumauelle Der Unterdruck kann zu fehlerhaften Gasanzeigen f hren und au erdem ernsthafte Sch den an den inneren Bauteilen des Ger tes bewirken 1 Entnehmen Sie den Auslassadapter und den Schlauch aus der Verpackung 2 Schlie en Sie das eine Ende des Auslassschlauches an den mit EXHAUS
395. obigen Beispiel ist HF markiert da es sich hierbei um die Grundeinstellung handelt Es k nnen bis zu drei Parameter ausgew hlt werden Wenn ein vierter Parameter ausgew hlt wird wird der zuerst gew hlte Parameter wieder deselektiert HINWEIS Der NBD oder ein invasiver Druck mit einem systolischen diastolischen und Mittelwert gelten als eine Auswahl Wenn Sie also beispielsweise AR1 S w hlen werden die beiden anderen Parameter AR1 D und AR1 M ebenfalls markiert Die Trends f r alle drei Parameter erscheinen jedoch in einem einzigen Trendfenster Wenn Sie nur einen der drei Druckparameter ausschreiben wollen entfernen Sie einfach die Markierung von den nicht gew nschten Parametern Dies gilt ebenso f r inspirierten und exspirierten CO2 und Gasparameter Sobald alle Parameter die Sie ausdrucken markiert sind selektieren Sie ZURUCK Das Popup Men schlie t sich und das Informationsfenster baut sich neu auf und zeigt die selektierten Trends Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 11 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Vordefinierte Trends Neuere ltere zeigen Zeitperiode Die Option Vordefinierte Trends l sst sich gut als Kurzbefehl f r das Ausschreiben von Trends verwenden Wenn Sie aus dem Men Graphische Trends heraus die Option VORDEF TRENDS selektieren ffnet sich ein Popup Men mit vordefinierten Parameterkombinationen f r die Trendbildung Die verf gbaren Auswahlen
396. oder f hren Sie diese durch 3 Pr fen Ersetzen Sie die Elektroden Pr fen Sie die Amplitude der EKG Kurve 1 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld 2 Selektieren Sie ANZEIGEN ABLEITUNG 3 Lassen Sie alle EKG Ableitungen vorbeilaufen und berpr fen Sie ob eine 0 5 mV Amplitude bei normaler Gr e 1X vorliegt f r die QRS Erkennung ist eine Mindestamplitude von 0 5 mV erforderlich Pr fen Sie grenzwertige Signale ber einen Ausschrieb 4 Bei niedrigen Amplituden m ssen m glicherweise die Elektroden neu positioniert oder ersetzt werden Neulernen der Arrhythmie 1 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld 2 Selektieren Sie NEULERNEN WENN DAS PROBLEM BESTEHEN BLEIBT UND DIE AMPLITUDE NIEDRIG IST 1 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld 2 Selektieren Sie EKG GR SSE 3 W hlen Sie 2X oder h her 4 Schlie en Sie das Popup Men 5 Selektieren Sie NEULERNEN 11 56 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Fehlersuche Problem Falsche ventrikul re Alarme Problem Die ST Zahlenwerte werden nur f r die prim re oberste Ableitung angezeigt WENN DAS PROBLEM BESTEHEN BLEIBT Wechseln Sie auf die Einzelableitungs Erkennung und Verarbeitung 1 Selektieren Sie das EKG Parameterfeld 2 Selektieren Sie ANALYSE 3 Selektieren Sie EINZEL ABLEITUNG 4 Selektieren Sie ANZEIGEN ABLEITUNG 5 berpr fen Sie alle EKG Ableitungen und tauschen Sie die oberste EKG Kurve aus und stellen Sie dort d
397. odynamischen Berechnungen KATHETER Selektiert einen Kathetertyp INJEKT TEMP Selektiert die Injektat Temperatursonde In Line oder Eisbad AMPL ndert die French Gr e des Katheters INJEKT VOL Passt das Injektatvolumen an BERECH KONSTANTE Zur Eingabe einer anderen Berechnungskonstanten HZV HILFE Ruft ein Informationsfenster mit Fehlersuch Informationen auf Eine nderung nach der Durchf hrung eines oder mehrerer Versuche f hrt zur L schung dieser Versuche Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel 15 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzzeitvolumen Die Optionen des HZV Men s Die Optionen des HZV Men s L schen von HZV Versuchen Der Monitor zeigt bis zu vier HZV Versuche Wenn ein f nfter Versuch durchgef hrt wird wird der lteste Versuch gel scht etc Die MTTL Spalte Mittelwert zeigt einen laufenden Mittelwert der dargestellten HZV Versuche Sie k nnen einige oder alle der dargestellten Versuche l schen Gehen Sie wie folgt vor 1 W hlen Sie aus dem HZV Men die Option HZV VERSUCH L SCHEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men Die im Popup Men gezeigten Nummern entsprechen den Nummern am oberen Spaltenrand in der Versuchstabelle 2 Selektieren Sie die Versuchsnummer die Sie l schen wollen Die Nummer wird markiert und das Popup Men bleibt weiter ge ffnet so dass Sie gegebenenfalls weitere Vers
398. ogrammes vergleichen 12 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge 3 Entleeren Sie den Ballon wieder wenn Sie der Ansicht sind dass der Wedge Vorgang ausreichend war 3 4 Atmungszyklen aber nicht l nger als 20 Sekunden Die Meldung im Parameterfenster wechselt auf WEDGE BEENDET Auf dem Bildschirm erscheint ein Informationsfenster PA WEDGE PR FEN mit einem Men Dieses Informationsfenster enth lt 20 Sekunden komprimierter Kurven beginnend bei der Meldung BALLON AUFBLASEN mit EKG Atmung falls deren Kurve dargestellt wird und PA siehe Abschnitt Wedge pr fen HINWEIS Falls Sie den Ballon nicht entleeren erscheinen die Meldung WEDGE BEENDET und das Pr ffenster nach 20 Sekunden automatisch Wenn dies geschieht achten Sie darauf dass Sie den Ballon entleeren bevor Sie fortfahren Auf der komprimierten PA Kurve wird endexspiratorisch ein Programm Cursor horizontale punktierte Linie dargestellt und ein Wedge Wert der der Lage dieses Cursors entspricht wird angezeigt Au erdem erscheint der Zeitpunkt der Messung Die verwendete Skala wird automatisch aus den PA Werten des Patienten bestimmt Manueller Modus Unter bestimmten Patientenbedingungen Klappenerkrankungen und Atmungsschwankungen in der PA Messung ist das Programm nicht in der Lage den Wedge Druck zu ermitteln Der Kurvenverlauf l sst einen Wedge Vorgang erkennen aber das Programm bricht nach der Auf
399. ollanzeigen am seriellen Port 20 10 Tram net Schnittstellenadapter 2ssensennnnnnnnnn nun nenn 20 11 Angezeigte Daten 20 13 Parameter Aug dee tere ee hie 20 14 ParameterfensterundMen s 22222es seen nee nee nn 20 14 Software Kompatibilit t 20 23 Ger tespezifische Informationen 20 24 Benachrichtigung ber Ger te Aktualisierungen 2444 HH HH nen 20 25 ue EEN Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene lntensiv Modus 21 3 Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborene Intensiv Modus 21 9 Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus 21 15 Anhang D Protokollblatt f r Monitor Grundeinstellungen 21 21 Anhang E Analogausgang uussernen nennen een nn 21 27 EKG Aufnahmemodule 21 27 Das Tram rac Geh use 2222e2ueseesensen nennen nennen nenn 21 28 Anhang F Verbrauchsmaterial Information zsrrserrer nennen 21 31 Anhang G Softwarepakete ssannannenennnnn nun nun nun nun 21 33 Anhang H Solar 8000M Bildschirm 2s22sssssnnnnnnn anna nn 21 37 Verantwortung des K ufers 222222ee sense seen rennen 21 37 Bildschirme nach Medizinnorm 21 38 Bildschirme nach Computernorm 222 2en nennen nenneree nennen 21 38 Empfohlene Spezifikationen f r nicht medizinische Bildschirme 21 40 Erforderliche Spezifikationen f r nicht medizinische Flachbildschirme 21 41 Empfohlene Spezifikatio
400. omversorgung des Ger tes abgeschaltet ist Wenn die Ladung der Lithium Batterie w hrend des normalen Betriebs nachl t erscheint die folgende Meldung in der Mitte des Bildschirmes SERVICE MONITOR BATTERIE FEHLER Setzen Sie sich mit dem Kundendienst in Verbindung sobald diese Meldung auftaucht Wenn die Lithium Batterie ausf llt w hrend das System ausgeschaltet ist erscheint die folgende Meldung auf dem Bildschirm wenn das System wieder eingeschaltet wird FEHLER DIE INTERNE BATTERIE DIE DEN MONITOR VERSORGT IST AUSGEFALLEN 7 SERVICE MAY BE REQUIRED Der Monitor kann erst wieder verwendet werden nachdem die Lithium Batterie ausgetauscht wurde Setzen Sie sich mit dem Kundendienst in Verbindung sobald diese Meldung auftaucht 4 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Wartung Technische Wartung Technische Wartung Zeichnungen Spezifikationen und andere erforderliche technische Informationen k nnen Sie in den mit dem Ger t mitgelieferten Service Handb chern finden Die Wartungsarbeiten m ssen mit den Regelungen der Medizintechnischen Abteilung Ihres Hauses abgestimmt werden oder mit den Empfehlungen die im Kapitel Preventive Maintenance des Service Handbuches ausgesprochen wurden bereinstimmen VORSICHT Wenn der Monitor die Meldung VORBEUGENDE WARTUNG ERFORDERLICH zeigt m ssen Sie sich unverz glich mit Ihrer Medizintechnischen Abteilung in Verbindung setzen
401. onenten des Monitors installiert sind m KOMPATIBLE SOFTWARE Zeigt eine Software Kompatibilit tsliste m SERVICE MODUS F r das qualifizierte Personal zum Zugriff auf den Service Modus Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 3 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Kurven Ein Aus Mit dieser Men option k nnen Sie die Kurven auf dem Bildschirm neu anordnen oder einzelne Kurven ausschalten Um dieses Men aufzurufen selektieren Sie aus dem Monitor Einstellmen die Option KURVEN EIN AUS Der gew hlte Anzeigemodus Individuell Voll CRG Plus bestimmt die verf gbaren Men optionen Einzelheiten zu den Anzeigemodi finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt Anzeige Individueller Anzeigemodus Wenn Sie den Individuell Anzeigemodus verwenden sieht das Men wie folgt aus HAUPT EKG 1 KURVE 2 KURVE 3 KURVE 4 KURVE 5 KURVE 6 MENU Il v5 AR1 PA AUS AUS VORIGES KURVEN MENU AUSRICHTEN 534A Kurven Ein Aus Men Individuell Modus Wenn Sie eine dargestellte Kurve ndern wollen selektieren Sie eine KURVE Men option und rufen ein Popup Men auf Legen Sie in diesem Popup Men den Zeiger vor die Kurve die Sie darstellen wollen und selektieren Sie sie anschlie end W hlen Sie AUS wenn an dieser Stelle keine Kurve dargestellt werden soll Ku
402. onitor 16 13 2000701 079 Atmung Fehlersuche Fehlersuche Atmungskurve Die nachfolgende Abbildung zeigt eine regelm ige und gleichm ige Atmungskurve Die Markierungen f r Inspiration und Exspiration sind korrekt gelegt Inspirations Marker Exspirations N Marker A 723A Regelm ig und gleichm ig H modynamisches Artefakt Falls ein h modynamisches Artefakt vorliegt wird dieses als Atmung erkannt wenn die Erkennungsempfindlichkeit zu niedrig eingestellt ist Erh hen Sie die Erkennungsempfindlichkeit bis die Markierungen korrekt die Inspiration und Exspiration kennzeichnen Beachten Sie die Markierungen in den nachfolgenden Abbildungen A Artefakt B Atmung 724A Fehlerhafte Erkennung ad enen A 725A Richtige Erkennung 16 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Atmung Fehlersuche Wechselnde Amplituden Einige Kurven k nnen eine Kombination aus flachen und tiefen Atemz gen zeigen Wenn die Empfindlichkeitserkennung zu hoch gesetzt ist werden die flachen Atemz ge nicht erkannt Verringern Sie die Erkennungsempfindlichkeit bis die Markierungen korrekt die Inspiration und Exspiration kennzeichnen Beachten Sie die Markierungen in den nachfolgenden Abbildungen B Atmung B B B B B FIN WISS 726A Fehlerhafte Erkennung FIN Saar 727A Richtige Erkennung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 16 15 2000701 079 Atmung Fehlersuche Meldu
403. optionen Sat Sekunden HINWEIS Diese Men option erscheint nur wenn ein Tram x51M Modul und eine Nellcor Oxismart XL Sonde verwendet werden Die Sat Sekunden Option erm glicht die Einstellung der Sat Sekunden Schwelle N here Informationen finden Sie im Abschnitt Sat Sekunden Alarmmanagement in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 21 2000701 079 SPO2 Sat Sekunden Alarmmanagement Sat Sekunden Alarmmanagement Die Funktion der Sat Sekunden oder S ttigungssekunden die f r die Tram x51N Module zur Verf gung steht verwendet die Nellcor Oxismart XL Technologie um die Wahrscheinlichkeit durch Bewegungsartefakte verursachter falscher SpO2 Alarme zu verringern Diese Option ist in der Grundeinstellung AUS geschaltet Sie kann jedoch in den Monitor Grundeinstellungen ein oder ausgeschaltet werden Wenn das SpO2 Parameterfenster als vollformatiges Parameterfenster dargestellt wird und die Sat Sekunden Funktion eingeschaltet ist erscheint das Sat Sekunden Symbol im Fenster HINWEIS Die Sat Sekunden Funktion steht nicht in reduzierten Parameterfenstern zur Verf gung Zus tzlich wird wenn die Sat Sekunden Funktion eingeschaltet ist und das Parameterfenster vom Vollformat auf die reduzierte Gr e umgeschaltet wird die Sat Sekunden Funktion automatisch auf AUS gesetzt Wenn das Parameterfenster wieder auf das Vollformat zur ckgesetzt wird wird die Sat Sekunden Funktion nicht automatisch
404. or Revision B 2000701 079 Atmung Checkliste Checkliste Da die Atmungs berwachung so eng mit der EKG berwachung verkn pft ist sind die Patientenvorbereitung und die Elektrodenplazierung sehr wichtig Beachten Sie die entsprechenden Richtlinien im Kapitel 11 EKG 1 2 Ist das Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt Wurden die Elektroden nach ordnungsgem er Hautvorbereitung am Patienten angebracht Sind die Elektrodenkabel mit den Elektroden am Patienten verbunden Sind die Ableitkabel mit dem Patientenkabel verbunden und ist dieses an das Modul angeschlossen Ist die Atmungs Einstellung angepasst worden falls erforderlich Folgen Sie den in diesem Kapitel erl uterten Prozeduren Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 16 7 2000701 079 Atmung Atmungs berwachungsfunktionen Atmungs berwachungsfunktionen Atmungsinformationen Wenn die Atmungs berwachung eingeschaltet ist erscheint nach Abschluss der Lernphase eine gekennzeichnete Atmungskurve siehe Abschnitt Allgemeine Informationen in diesem Kapitel Die Kennzeichnung enth lt die zur Ableitung der Atmungskurve verwendete EKG Ableitung z B AF II Atmungs Symbol Atmungsfrequenz nz E n 20 gt G t berwachte 5 renzwerte Ableitung Tl 20s 717A Das AF Parameterfenster Das Parameterfenster zeigt die aktuelle Atmungsfrequenz und die zur Atmungs berwachung verwendete EKG Ableitung Bei jeder erkannte
405. ordnete BD Namen BD BD2 BD3 BD4 Tram Module mit 2 BD ART PA Anschl ssen Tram Module mit 3 BD ART PA ZVD Anschl ssen Tram Module mit 4 BD ART PA ZVD LA Anschl ssen Oder ein vierter BD wenn ein Tram Modul der Serie 451 mit dem geteilten BD3 BD4 Y Adapter Kabel in den dritten BD Anschluss eingesteckt verwendet wird 12 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Einleitung Weitere BD Module die in den dritten oder vierten Steckplatz des Tram rac Geh uses eingesetzt sind sind den IKD und SP Dr cken zugeordnet HINWEIS Die Druckmesspositionsnamen k nnen nicht als Grundeinstellungen festgelegt werden Bei der Entlassung eines Patienten im Chirurgie Modus verbleiben jedoch die Druckmesspositionsnamen wie sie zuvor ausgew hlt waren Die invasiven Druckbezeichnungen werden auf dem Monitor zusammen mit einer Nummer 1 8 dargestellt die der am Tram rac Geh use aufgedruckten Nummer entspricht Die Nummer definiert den Ort des Anschlusses im Tram rac Geh use ART1 und PA2 sind beispielsweise BD Anschl sse in einem Modul das sich im ersten Steckplatz eines Geh uses befindet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 5 2000701 079 Druck berwachung Null Referenz Null Referenz Der Nullabgleich eines Drucktransducer ist u erst wichtig f r akurate Druckmessungen Die Transducer m ssen fters und insbesondere immer dann wenn eine auf Druckdaten be
406. orgealarme l sen akustisch einen Alarmton aus und zeigen optisch einen blinkenden wei en Warntext auf rotem Untergrund F r Nachricht Alarme wird keine akustische Warnung abgegeben aber der blinkende wei e Warnungstext auf rotem Untergrund erscheint auf dem Bildschirm HINWEIS Nur f r Monitoren ohne Arrhythmie Erkennung Bei asystoliegef hrdeten Patienten empfiehlt es sich den Herzfrequenzalarm in die Krise Ebene zu verlegen Wenn der Alarm der Warnung Ebene zugeordnet ist l scht sich der HF Alarm in F llen einer weiterbestehenden Asystolie automatisch nach drei Minuten Die automatische Alarmausschriebfunktion kann als Monitor Grundeinstellung ein oder ausgeschaltet werden Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Wenn ein externes Alarmterminal Schwesternrufsystem an den M Port angeschlossen ist wird dieses aktiviert wenn ein Patientenstatusalarm auftritt Die Alarmebene die das externe Alarmterminal ausl st wird von der Externe Alarmebene Einstellung in den Monitorgrundeinstellungen in der Option Voreinstellung Anzeige bestimmt m Krise Grundeinstellung Nur Krise Alarme aktivieren das externe Alarmterminal m Warnung Sowohl Krise als auch Warnung Alarme aktivieren das externe Alarmterminal m Vorsorge Sowohl Krise und Warnung als auch Vorsorge Alarme aktivieren das externe Alarmterminal Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 5 2000701 079 Alarmkontrolle Die Alarmstru
407. orgungssystem Der Nebenstrom Einlassanschluss Das Capnostat Zweifach CO2 Modul HINWEIS Der Signalausgang ist isoliert aber nicht defibrillatorsicher D 19 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Die Capnostat Module VORSICHT Die Capnostat CO2 Sonde darf nicht in der direkten Umgebung drahtlos arbeitender Ger te oder bei Vorhandensein starker elektromagnetischer Felder wie sie beispielsweise von Rundfunksendern Privatfunk Ger ten CB Funk oder Mobiltelephonen etc erzeugt werden verwendet werden Wenn eine Capnostat Sonde unter diesen Bedingungen verwendet wird k nnen eine oder alle der folgenden Erscheinungen auftreten Es k nnen Artefakte in das Kapnogramm bertragen werden Anstelle der CO2 Parameterwerte erscheinen XXX Die Meldung ADAPTER PR FEN erscheint im Parameterfenster Die normale Funktion wird wieder aufgenommen sobald die St rquelle entfernt wird ST RUNGEN AUS DEM DRAHTLOS LAN Capnostat Sonden mit einer Seriennummer von 26104 und h her erfordern einen Mindestabstand von 25 Zentimetern vom Drahtlos LAN Adapter um m gliche St rungen zu minimieren Capnostat Sonden mit einer Seriennummer fr her als 26104 erfordern einen Mindestabstand von 2 5 Metern und werden nicht f r die Verwendung an berwachungsger ten empfohlen die mit einer Drahtlos LAN Option ausgestattet sind Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20
408. ortlich In Folge dessen installiert GE Medical Systems Information Technologies nur Bildschirme mit entsprechendem Trenntransformator siehe nachfolgende Informationen Trenntransformatoren Die Firma Powervar hat einen Trenntransformator speziell f r diese Anwendung entwickelt Powervar siehe nachfolgende Anschrift nimmt Bestellungen entgegen und liefert an jeden gew nschten Ort aus Wenn Sie sich mit Powervar in Verbindung setzen geben Sie sich als GE Medical Systems Information Technologies Vertreter Kunde zu erkennen damit Sie den GE Medical Systems Information Technologies Partnerrabatt erhalten Powervar 28457 North Ballard Drive Suite C Lake Forest Illinois 60045 Telephon 800 369 717 Fax 847 816 8988 Artikelnummern und Informationen erhalten Sie von Ihrer regionalen Verkaufs Service Vertretung 21 38 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang H Solar 8000M Bildschirm Erforderliche Spezifikationen f r nicht medizinische Bildschirme Folgende Spezifikationen sind ERFORDERLICH Elektrisch Horizontal Sync Frequenz 48 4 KHz siehe Anmerkung Sync Eingang TTL negativ Vertikal Bildwiederholfrequenz 60 Hz siehe Anmerkung Sync Eingang TTL negativ Video Non composite 0 7Vp p Analog RGB Polarit t Schwarz negativ Aufl sung 1024 x 768 Eingangsimpedanz 75 Ohm HINWEIS Multiscan Ger te geben die Sync Frequenz und die Bildwiederholfrequenz als Bereiche an z B 20 kHz bi
409. ositionsname Grenzwerte Null und Kalibrierung Bei den ART und PA Men s gibt es zus tzliche Optionen die im Abschnitt Sonderfunktionen in diesem Kapitel beschrieben werden 12 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Druck berwachung ZPD Druck Wenn der ART und der IKD Druck berwacht werden wird ein zerebraler Perfusionsdruck ZPD berechnet und im IKD Messwertfenster angezeigt Die Formel hierf r lautet ZPD Mittlerer ART Druck minus IKD Druck Aufrufen des Druck Men s Um ein Druckmen aufzurufen selektieren Sie das Druck Parameterfeld In diesem Beispiel wird das ZVD Men verwendet Sobald Sie das ZVD Feld selektiert haben erscheint am unteren Bildschirmrand das ZVD Men HAUPT ZVD SKALA ZVD CURSOR ZVD MENU 30 CURSOR LOSCHEN GRENZWERTE BD FILTER 12 Hz Das ZVD Men NULL ZVD ZVD TRANSDUCER KALIBRIERUNGI GESCHW 25 660A Sie k nnen nun eine der dargestellten Optionen selektieren m SKALA ndert die dargestellte Skala f r diesen Druck CURSOR Zeigt einen beweglichen Cursor auf der Kurve CURSOR L SCHEN Entfernt den Cursor von der Kurve GRENZWERTE Aufrufen eines neuen Men s mit Informationsfenster zur Einstellung der Alarmgrenzen NAME NDERN ndert den Namen der Druckmessposition NULL F hrt einen Nullabgleich nur f r diesen Transducer durch BD FILTER Auswahl d
410. pen erneut gedr ckt werden Graphische Trends Erwachsene Chirurgie ffnet das Graphische Trends Men Hauptmen Erwachsene Neugeborene und R ckkehr in das Hauptmen Operationssaal Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 21 2000701 079 Ger te bersicht Bedienungselemente Taste Tastaturtyp en Funktion NBD Auto Erwachsene Chirurgie ffnet das NBD Auto Men NBD Ein Aus Erwachsene Neugeborene und Veranlasst eine NBD Messung Das Dr cken dieser Taste w hrend eine Operationssaal Messung l uft stoppt diese Messung NBD STAT Erwachsene Chirurgie Startet f nf Minuten kontinuierlich aufeinanderfolgende NBD Messungen Neuer Fall Chirurgie OP F hrt die Direktaktion der Entlassung und unmittelbar darauffolgenden Aufnahme eines Patienten durch PA Wedge Erwachsene Chirurgie ffnet das PA Wedge Men QRS Ton Neugeborene ffnet ein Men zur Lautst rkeeinstellung des QRS Tons Resp Neulernen Neugeborene Startet ein Neulernen der Patientenatmung Ton Aus Erwachsene Neugeborene und Wichtige Informationen zur Funktion dieser Taste finden Sie unter Operationssaal Akustische Alarme auf Seite 8 7 Sp02 Chirurgie OP ffnet das SpO2 Men Tabellarische Chirurgie OP ffnet das Tabellarische Trends Men Trends Zeige Andere Erwachsene Neugeborene ffnet das Andere Patienten Men Vitalwerte Erwachsene Neugeborene ffnet das Vitalwerte Men
411. ption k nnen Sie eine geeignete Skala f r die dargestellte CO2 Kurve w hlen Die Skalenauswahlen unterscheiden sich abh ngig von der verwendeten Ma einheit Eine Kurve die den zul ssigen Anzeigebereich bersteigt wird oben abgeschnitten Ver ndern Sie dann die Skala um die Amplitude zu verringern Die Auswahl eines gro en Skalenwertes verringert die Amplitude Umgekehrt vergr ert die Auswahl eines kleine Skalenwertes die Amplitude Wenn Sie den Ma stab ndern wollen selektieren Sie aus dem CO2 Men die Option SKALA Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die verf gbaren Optionen zeigt Selektieren Sie die gew nschte Option Das Popup Men schlie t sich und in der Men option erscheint der gew hlte Ma stab Auch die Skalenlinien auf dem Bildschirm entsprechen dem neuen Ma stab Selektieren Sie CO2 GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Exspiratorische EXSP obere und untere Grenzen m Inspirierte INSP obere Grenze m Atmung RESP obere und untere Grenzen m Keine Atmung Grenzwert Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 31 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Nicht Capnostat Module N2O Kompensation HINWEIS Diese Funktion ist nur im Chirurgie Modus verf gbar D
412. r P d 140 mmHg Schrittmacher Erkennung Aus Manschettendr Neo 110 mmHg Arterielle Frequenz Ein NAKANO SS Ableitungsanalyse Mehr Abltg KE In Line ST Analyse Aus HZV Gr e 7 5 ST Muster Aus HZV Inj Vol 10CC ST V Abitg V5 HZV Auto Modus Ein ST Muster 1 TT N20 Kompensation 0 40 N2O ST Muster 2 v5 O2 Kompensation 0 60 02 ST Muster 3 T RR Parameter Aus ST Punkt Einstellg J 60MS RR Ableitung II 12 Abltg bei ST Historie Aus RR Geschw 25 EKG Geschw 25 SPO2 Geschw 25 Ausschrieb Kurve 2 ART Zeige bei Alarm Aus Ausschrieb Kurve 3 Aus ZBA Broadcast Aus Ausschrieb Kurve 4 Aus ZBA Warnton Aus Alarmausschrieb Ein Fernalarmebene Krise Zeitbegrenzter Ausschrieb Kontinuierlich Alarm Lautst rke Aus Aktiv ART Unterbrechung En Min Alarm Lautst rke 10 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 3 Anh nge Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Modus Anzeige Grundeinstellungen Anzeige Grundeinstellungen Alarm Lautst rke 70 TC Severinghaus Aus Ton Aus Normal RM Geschw 6 25 QRS Ton Aus Vent Geschw 6 25 Frequenzton Aus Anzeige MAC Wert Aus EKG Abitg Fehler Syswarnung SAM Hal deaktivieren Aus Sonde ab SPO2 Syswarnung SAM Enf deaktivieren Aus SPO2 Pulssuche Sysvorsorge IKG Prim r Par HI Monitor ISO DES Isofluran IKG Seku
413. r SPO2 Frequenzton ausgeschaltet falls dieser eingeschaltet war siehe Kapitel 14 SPO2 Wenn Sie sich im Neugeborene Intensiv oder Chirurgie Modus befinden sind die 10 und 20 Stufen geringf gig leiser als die gleichen Stufen im Erwachsene Intensiv Modus Der QRS Ton bei Brady Alarm Diese Option findet sich NUR im Neugeborene Intensiv Modus Bei dieser Option startet der QRS Ton automatisch wenn der Monitor einen Bradykardie Alarm ausl st Der QRS Ton wird wieder abgeschaltet wenn der Bradykardie Alarm endet HINWEIS Der QRS Ton in dieser Option ist 20 lauter als die eingestellte Alarm Lautst rke W hrend einer Alarm Pause ist der QRS Ton wie jeder andere Alarmton abgeschaltet ist Der QRS Ton kann mit der Taste Ton aus stummgeschaltet werden Um diese Funktion zu aktivieren selektieren Sie aus dem Mehr EKG Men die Option QRS TON Selektieren Sie aus dem QRS Ton Popup Men die Option BRADY ALARM Damit die Brady Alarm Option erscheint muss sich der Monitor im Neugeborene Intensiv Modus befinden In der werksseitigen Grundeinstellung ist diese Funktion ausgeschaltet Einzelheiten zum Einschalten der Funktion finden Sie im Kapitel 5 Monitor Grundeinstellungen im Abschnitt Grundeinstellung Anzeige HINWEIS Wenn der SpO2 Frequenzton eingeschaltet wird wird der QRS Ton mit der Brady Alarmfunktion ausgeschaltet 11 54 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men
414. r kordial gr n V3 gr n C3 V4 pr kordial blau V4 braun CA V5 pr kordial orange V5 schwarz C5 V6 pr kordial violett V6 violett Cp Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 7 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung Elektrodenplatzierung f r 5 adrige Ableitkabel Nachfolgend finden Sie einen Konfigurationsvorschlag bei der Verwendung von f nf Ableitkabeln AHA Konfiguration IEC Konfiguration Die Elektroden f r den rechten und linken Arm werden direkt unter dem rechten und linken Schl sselbein angebracht Die Elektroden f r das rechte und linke Bein werden auf einer muskelfreien Stelle am unteren Rand des Brustkorbes angebracht Die Thoraxelektroden k nnen nach Vorliebe des Arztes angebracht werden 11 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG Elektrodenanbringung Elektrodenplatzierung f r 3 adrige Ableitkabel Wenn eine 5 adrige Elektrodenkonfiguration nicht w nschenswert ist kann eine 3 adrige Konfiguration verwendet werden AHA Konfiguration IEC Konfiguration HINWEIS Die Elektrodenkonfiguration variiert mit dem verwendeten Ableitkabelsatz Beachten Sie hierzu den Abschnitt ber die 3 adrige Kabelkonfiguration Die Elektroden f r den rechten und linken Arm werden direkt unter dem rechten und linken Schl sselbein angebracht Die Elektrode f r das linke Bein wird auf einer muskelfreien Stelle am unteren Rand des Rippenbogens angebracht Revision B Solar
415. r te Aktualisierungen F r Ihre Notizen 20 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 21 Anh nge Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 21 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Modus Anhang A Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Modus Nachfolgend finden Sie die Monitor Grundeinstellungen f r den Erwachsene Intensiv Anzeige Grundeinstellungen 2000701 079 Modus Sie k nnen diese in den Monitor Spezial BD Ein Grundeinstellungen ver ndern Die Monitor Arterielle Skala 160 Grundeinstellungen werden nach der Entlassung PA Skala 20 wieder aufgerufen Beachten Sie hierzu das Kapitel 5 Monitor Einstellung Diese Tabelle enth lt ZVD RA UVK Skala 30 Optionen die f r alle Softwarepakete verf gbar LA Skala 30 sind M glicherweise besitzen Sie nicht alle IKD Skala 30 Soft kete oftwarepakete SE Anzeige Grundeinstellungen BD Geschw 25 Patientenalter Erwachsene CO2 Skala 50 Anzeigemodus Individuell GO2 Geschw 6 25 Farbformat Transducer E 15 100 Prim res EKG II NBD Auto Aus EKG Kurve 2 VI Manschettendr Erw 160 mmHg Arrhythmie Voll Ein f r Basis Manschettend
416. r Fernbedienung dr cken oder wenn die gew hlte Ausschriebdauer abgelaufen ist Wenn gleichzeitig ein anderer Ausschriebtyp durchgef hrt wird wird der Befehl f r den BD Invasiv Ausschrieb ignoriert 5 12 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Monitor Grundeinstellungen Alarmebenen Alarmgrenzen und viele andere Monitoreinstellungen lassen sich als Monitor Grundeinstellungen definieren Es k nne auch mehrere Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden die wieder aufgerufen werden k nnen wenn ein aufgenommener Patient berwacht wird Sie finden eine Tabelle f r die Monitor Grundeinstellungen im Kapitel 21 Anh nge Sie k nnen diese Tabelle zur Aufzeichnung Ihrer Grundeinstellungen verwenden Wenn Sie den berwachungsmodus wechseln z B Erwachsene Intensiv auf Neugeborene Intensiv kehren die von Ihnen gew hlten Monitor Grundeinstellungen zu den werksseitigen Einstellungen zur ck Der berwachungsmodus wird jedoch blicherweise nur einmal zum Zeitpunkt der Installation des Monitors festgelegt und kann nur im Service Men ge ndert werden VORSICHT Wenn Sie ein Parameterkabel an einem beliebigen Punkt des Kabels trennen oder es vom Modul trennen und das Parameterfenster von der Monitoranzeige verschwindet k nnen alle Alarmgrenzen auf die voreingestellten Standardalarmgrenzen des Monitors zur ckgesetzt werden wenn das Kabel wieder angeschloss
417. r KEINE SCH DEN durch die Behandlung oder durch den Reinigungs Sterilisationsprozess aufweist Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 21 2000701 079 CO2 Fehlersuche bei der Capnostat Sonde Fehlersuche bei der Capnostat Sonde Pr fen der Capnostat Sonde Das Sondenkakel besitzt zwei Zellen wie in der nachfolgenden Abbildung gezeigt wird Die eine ist mit 0 Null markiert und die andere mit REF Referenz Wenn Sie fehlerhafte Messwerte oder einen Sondenfehler vermuten f hren Sie eine Sondenpr fung durch Capnostat Dieses Ende muss an Sonde N das Modul angeschlossen werden 8 REF Zelle x P d e SS 0 Zelle 746A Sondenpr fung und Kalibrierzellen Gehen Sie f r eine Sondenpr fung wie folgt vor 1 Ziehen Sie den Adapter von der Sonde ab aber achten Sie darauf dass das Sondenkabel weiterhin mit dem Modul verbunden ist 2 berzeugen Sie sich dass die Zellenfenster sauber und trocken sind siehe Abschnitt Reinigung der Capnostat Sonde und Reinigung des Adapters in diesem Kapitel 3 Setzen Sie die Sonde auf die mit REF bezeichnete Zelle Abh ngig von der Ma einheit muss eine Anzeige von 38 mmHg 2 auf dem Bildschirm erscheinen Wenn der angezeigte Wert innerhalb des Bereiches liegt k nnen Sie mit der berwachung fortfahren Wenn die Sonde nicht im Bereich liegt erscheint eine Fehlermeldung NICHT KALIBRIERT Sie m ssen den Sensor mit der Null Ze
418. r Stern erscheint nur wenn der vordefinierte Monitor Grundeinstellungsname z B NEO 3 verwendet wird Wenn der Patient entlassen wird h ngt die anschlie end wiederaufgerufene Monitor Grundeinstellung vom Patienten berwachungsmodus ab Wenn als Patienten berwachungsmodus Erwachsene Intensiv oder Neugeborene Intensiv verwendet wird wird als Grundeinstellung diejenige wieder aufgerufen die im Informationsfenster VOREINSTELLUNG ABRUFEN als oberste eingetragen ist Im CHIRURGIE Modus wird die aktuell aktive Grundeinstellung wieder abgerufen Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Monitor Defaults Passwd Voreinstellungen abrufen F r die Monitor Grundeinstellungen kann ein Passwortschutz verwendet werden um den Zugriff auf das Monitor Grundeinstellungsmen einzuschr nken Wenn der Passwortschutz aktiviert ist erscheint beim Aufrufen der MONITOR GRUNDEINSTELLUNG ein Einstellmen mit einer eingeschr nkten Zahl von Optionen HAUPT MEN VORIGES VOREINST EINSTELLUNG MEN ABRUFEN ANDERN 560A Das Monitor Grundeinstellungsmen bei aktiviertem Passwortschutz Der Passwortschutz kann ber eine Men option im Service Men aus und eingeschaltet werden Siehe Abschnitt Service Modus in diesem Kapitel Mit dieser Men option k nnen Sie zuvor festgelegte Monitor Grundeinstellungen abrufen w hrend Sie einen aufgenommenen Patienten be
419. r die Frequenzgrenzen Option ber hren und das Popup Men schlie en Gehen Sie genau so vor wenn Sie irgendeine andere Parametergrenze in diesem Men einstellen wollen Wenn Sie fertig sind selektieren Sie VORIGES MEN um dieses Einstellmen zu verlassen und in das Parametermen zur ckzukehren Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 25 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Auswahl von Optionen aus Auswahllisten Zahlreiche Monitorfunktionen lassen sich ber Auswahllisten einstellen In einer Auswahlliste wird als einzige die aktuell selektierte Option angezeigt Wenn Sie jedoch die Option selektieren und dann die Trim Knob Steuerung drehen oder die Tastbildschirmpfeile verwenden k nnen Sie die anderen Auswahlen vorbeilaufen lassen und auf Wunsch eine davon selektieren Das Informationsfenster f r die Arrhythmie Alarmebenen verwendet beispielsweise Auswahllisten um die Alarmebene der einzelnen Arrhythmie Alarme einzustellen In den nachfolgenden Schritten wird gezeigt wie Sie im Arrhythmiealarmebenen Informationsfenster eine Option selektieren und ndern k nnen In diesem Beispiel soll VBRADY von der Krise in die Warnung Ebene verlegt werden 1 Rufen Sie das Informationsfenster f r die Arrhythmiealarmebene mit seinem zugeh rigen Popup Men auf indem Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZMEN S selektieren Selektieren Sie aus diesem Men die Option ALARM KONTROLLE und sele
420. r eines externen Transkutan Monitors Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 15 2000701 079 Schnittstellen Angezeigte Daten Beatmungssysteme F r Beatmungssysteme wird ein mit VNT bezeichnetes Parameterfenster dargestellt Die dargestellten Daten variieren zwischen den einzelnen Beatmungssystemen Mit Hilfe des Parametermen s k nnen Sie die dargestellten Parameter ndern HINWEIS Einige Beatmungssysteme k nnen auch ber ein CO2 Fenster mit Men verf gen N here Informationen finden Sie im Abschnitt Vitalwerte in diesem Kapitel PEEP 5 VNT MV 9 1 2 Fio2 50 PAT AF 863A Parameterfenster f r Beatmungssysteme PARAMETER A BEATM DATEN GESCHW SCHNELL WAHLEN ZEIGEN 6 25 ANSICHT DRUCK FLOW 5 BIS 45 60 BIS 60 Parametermen f r Beatmungssysteme HAUPT MEN 864A m PARAMETER W HLEN ffnet ein Popup Men mit dem sich die Parameter w hlen lassen die im Parameterfenster dargestellt werden sollen a BEATM DATEN ZEIGEN Ruft das Vitalwert Programm auf zur Anzeige gespeicherter Beatmerdaten a GESCHW ffnet ein Popup Men mit dem sich die Geschwindigkeit der Beatmer Kurve auf dem Monitor ndern l sst a SCHNELLANSICHT ffnet ein Informationsfenster mit allen Beatmerdaten zum aktuellen Zeitpunkt m DRUCK ffnet ein Popup Men mit dem sich eine Skala f r die Beatmer Druckkurve ausw hlen l sst Zentimeter Wassers ule m FLOW ffnet e
421. rameterfenster angezeigt und in die h modynamischen Berechnungen und die Vitalwerte eingegeben Der Auto Modus erscheint als Grundeinstellung wenn die PA Wedge Men option selektiert wird Wenn die PA Insert Wedge Men option selektiert wird erscheint der Manuell Modus als Grundeinstellung Beachten Sie f r weitere Informationen Manueller Modus auf Seite 12 29 HINWEIS Wenn Sie bereits die PA INSERT WEDGE Men option selektiert haben und anschlie end die PA WEDGE Men option selektieren erscheint der manuelle Modus f r die PA Wedge Men option und nicht der auto Modus 1 Selektieren Sie die Option PA WEDGE aus dem PA Men Der auto Modus erscheint als Standardeinstellung Oder selektieren Sie die Option PA INSERT WEDGE aus dem PA Men und anschlie end die Option MODUS MANUELL um in den Auto Modus umzuschalten Achten Sie auf den Befehl BALLON AUFBLASEN Sie h ren einen einzelnen Piepton als Signal 2 Blasen Sie den Ballon auf Das PA Programm sucht nach dem Aufblasvorgang und beginnt einen endexspiratorischen Wedge Wert zu verarbeiten Die Meldung im Parameterfenster wechselt auf VERARBEITUNG HINWEIS W hlen Sie nun aus dem PA Wedge oder PA Insert Wedge Men die Option PA CURSOR wenn Sie einen verschiebbaren Cursor auf die in Echtzeit Wedge Kurve legen wollen Dies hat keinerlei Einfluss auf den Wedge Wert den das Programm berechnet Im Pr f Modus k nnen Sie dann Ihre Cursor Platzierung mit der des Pr
422. rationstabelle die verwendet werden kann wenn die Medikamente auf der Basis der physiologischen Reaktion des Patienten titriert werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 23 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Das Dosisberechnungsprogramm verf gt ber eine Bibliothek der blicherweise verwendeten Medikamente F r die verschiedenen berwachungsmodi stehen folgende Bibliotheken zur Verf gung Allgemeine Erwachsenej lntensiv und Neugeborene Medikamente Chirurgie Modus Intensiv Modus Aminophyllin X X Dobutamin Dopamin x x x Epinephrin Fentanyl Heparin Inocor X X X X zl zl x Insulin Isuprel x Xx X Sei x Lidocain Midazolam Morphin Neosynephrin Niprid Nitroglyzerin Norepinephrin Pitocin el X X x zl x Procainamid Prostaglandin E x Tolazolin Vasopressin Medikament A Medikament B Medikament C Medikament D el Xx X Sei x x el X x Medikament A bis D wird f r Medikamente verwendet die in der Bibliothek nicht spezifiziert sind 10 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Um das Dosierungsprogramm aufzurufen w hlen Sie aus dem Patienendaten Men die Option DOSISBERECHNUNG Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster und ein neuer Satz mit Men optionen ersche
423. rbindungskabel zwischen dem Monitor und der Wandsteckdose ab bevor Sie die Oberfl che des Monitors reinigen oder desinfizieren Das Ger t muss in regelm igen Abst nden gereinigt werden Die Reinigung muss mit den Regelungen die von der Hygiene und oder medizintechnischen Abteilung Ihres Hauses getroffen wurden bereinstimmen Die u eren Oberfl chen des Ger tes k nnen mit einem angefeuchteten flusenfreien Tuch gereinigt werden Verwenden Sie eine der nachfolgenden erprobten L sungen m Salmiak verd nnt m Cidex m Natriumhypochlorid Bleiche verd nnt oder m milde Seife aufgel st Um Besch digungen des Ger tes zu vermeiden m ssen Sie folgende Regeln beachten VORSICHT Eine Nichtbeachtung dieser Regeln kann dazu f hren dass die Oberfl chen des Geh uses angel st besch digt oder stumpf die Beschriftungen verwischt oder Ger tefehler verursacht werden m Verd nnen Sie die L sungen immer entsprechend den Vorschl gen des Herstellers m Wischen Sie die Reinigungsl sungen nach der Reinigung immer mit einem trockenen Tuch ab m Verwenden Sie niemals Wachs das eine Reinigungsl sung enth lt Sch tten oder spr hen Sie niemals Wasser oder andere Reinigungsl sungen auf das Ger t m Verhindern Sie dass Fl ssigkeiten in Schalter Anschl sse oder Bel ftungs ffnungen des Ger tes gelangen k nnen m Verwenden Sie niemals eines der folgenden Reinigungsmittel Scheuernde Rei
424. rbrechung der Arrhythmie Analyse verursachen ARR AUS ARR UNTERBR ABLTG AUSF ALARM PAUSE ALLE ALARME AUS und ENTLASSEN HINWEIS Arrhythmie Meldungen werden dargestellt wenn ALARMPAUSE ALLE ALARME AUS oder ENTLASSEN angezeigt wird aber es erfolgen keine Alarmt ne und keine Historiespeicherung 11 30 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Der EK Pro Algorithmus verwendet f r die EKG und Arrhythmie Analyse simultan die Ableitungen I II III und die V Ableitung Das Basis Softwarepaket erkennt nur letale Arrhythmien Das Cardiac Softwarepaket besitzt die volle Arrhythmie Analysefunktion Arrhythmie ein und ausschalten Um die Arrhythmie Analyse manuell aus und einzuschalten selektieren Sie aus dem EKG Men die Option ARRHYTHMIE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men Die verf gbaren Auswahlen werden durch das Softwarepaket bestimmt TL gt EN ARRHYTHMIE AUS EIN 644A Arrhythmie Popup Men Basis Softwarepaket gt VOLL LETAL ARRHYTHMIE AUS VOLL Arrhythmie Popup Men Cardiac Softwarepaket 645A Selektieren Sie Ihre Arrhythmieanalyse Auswahl Die nderung tritt erst in Kraft wenn das Popup Men geschlossen wird HINWEIS Wenn die Arrhythmie ausgeschaltet ist erscheint im EKG Parameterfenster die Meldung ARR AUS Diese Meldung erscheint nicht wenn sich der Monitor im Chirurgie Modus befindet Das Einschalten der Arrhythmie bew
425. rch Wenn Sie die berwachung eines Patienten abgeschlossen haben muss eine Entlassungsprozedur erfolgen um s mtliche Patientendaten aus dem System zu l schen Bei jeder Entlassung werden die Monitor Grundeinstellungen wieder aufgerufen Der zuletzt verwendete Abteilungsname und die Bettennummer werden ebenfalls beibehalten Wenn Sie einen Patienten entlassen wollen selektieren Sie ZUSATZMEN S und anschlie end AUFNAHME INFO Abh ngig von der Einstellung Ihres Monitors sehen Sie entweder die Option PATIENT ENTLASSEN oder NEUER FALL Patient entlassen Standard und Rover Anwendungen Diese Men option findet sich in den Standard und Rover Aufnahmemen s Sie besagt dass kein Patient aufgenommen ist Um den Patienten zu entlassen gehen Sie wie folgt vor 1 L sen Sie alle Patientenkabel 2 Selektieren Sie aus dem Aufnahmemen die Option PATIENT ENTLASSEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men PATIENT gt Man ENTLASSEN S TI 568A Das Popup Men zur Entlassung 3 Selektieren Sie ENTLASSEN Am oberen Rand des Bildschirms erscheint die Meldung ENTLASSEN und alle Daten werden aus dem System gel scht Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 19 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten ber die Entlassung Patient entlassen Combo und Rover Combo Anwendungen Diese Men option findet sich in den Combo und Rover Aufnahmemen s 1 L sen Sie alle Patientenkabel 2
426. rch XXX ersetzt Au erdem erscheint die Meldung ARTEFAKT Der mittlere Druck wird auch w hrend des Auftretens des Artefaktes angezeigt Sicherheitsfunktionen Wenn der Nullabgleich die Schnellsp lung oder das Ziehen von Blutproben nicht innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens ausgef hrt werden ert nen die Alarme Wenn ein Artefakt bemerkt wurde beginnt Spezial BD nach der R ckkehr eines pulsatilen Druckes zu suchen Sobald 15 20 Schl ge erkannt wurden werden die Zahlenwerte wieder angezeigt und die Alarme reaktiviert Wenn der Druck f r mehr als 14 Sekunden unter 10 mmHg verbleibt werden die Alarme reaktiviert W hrend eines anhaltend hohen Druckes Ziehen von Blutproben haben Sie maximal zwei Minuten Zeit bevor die Alarme reaktiviert werden Um das ITABP Programm ein und auszuschalten w hlen Sie aus dem Druck Men die Option SPEZIAL BD Die Funktion kann in den Monitor Grundeinstellungen festgelegt werden 12 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Sonderfunktionen Pulsfrequenz Die Pulsfrequenz Funktion findet sich bei den ART FEM und UAC nur Neugeborene Modus Messpositionen Wenn sie eingeschaltet ist wird der Frequenzwert in den entsprechenden Messwertfenstern 136 12 rrea 70 OA Pulsfrequenz Ein 529A Die im ART Parameterfenster dargestellte Pulsfrequenz Um die Pulsfrequenz ein und auszuschalten w hlen Sie im entsprechenden Drock Me
427. re Notizen 8 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Smart Alarm Smart Alarm Die Alarmverarbeitung wird erst gestartet wenn der Monitor g ltige physiologische Daten vom Patienten erkannt hat Hierdurch k nnen Sie einen Patienten aufnehmen und die n tigen Verbindungen herstellen ohne von st renden Alarmt nen bel stigt zu werden Wenn w hrend der berwachung ein neuer Parameter hinzugef gt wird z B Pulsoximetrie wird die Alarmverarbeitung f r diesen Parameter erst aktiv wenn g ltige physiologische Daten erkannt wurden HINWEIS Damit Sie die Smart Alarm Funktion ordnungsgem verwenden k nnen m ssen Sie vor der Entlassung unbedingt alle Patientenkabel vom Monitor abziehen Dadurch ist sichergestellt dass nach der Entlassung keine Daten mehr vorhanden sind WARNUNG Nach einer Unterbrechung der elektrischen Stromversorgung z B bei einem Test der Notstromversorgung m ssen Sie berpr fen ob die Alarmverarbeitung wieder aktiv ist und ob eine Arrhythmie erfolgt ist w hrend die Stromversorgung unterbrochen war Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 8 3 2000701 079 Alarmkontrolle Die Alarmstruktur Die Alarmstruktur Die Alarmstruktur des Monitors ist in zwei Klassifizierungen unterteilt m Patientenstatusalarme m Systemstatusalarme Innerhalb der einzelnen Klassifizierungen bestehen Ebenen die der Schwere des Alarms der die Alarmbedingung a
428. ren nachdem ein oder mehrere HZV Versuche erfolgt sind werden diese Versuche gel scht Dies hat keinen Einfluss auf bereits gespeicherte Berechnungen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 17 2000701 079 Herzzeitvolumen Die Optionen des HZV Men s Katheter Injektat Temperatur Mit dieser Option k nnen Sie die Kathetertypen ndern Bei der Auswahl eines anderen Kathetertyps f hrt Sie der Monitor automatisch durch die Injektat Temperatur Gr e und Injektatvolumen Optionen um sicherzustellen dass Sie das gew nschte Setup gew hlt haben Es ist nicht erforderlich eine Berechnungskonstante einzugeben da die Software diese auf der Basis des gew hlten Herstellers sowie der Temperatur Gr en und Volumeneinstellungen ermittelt Die Berechnungskonstante erscheint im HZV Fenster nachdem die erste HZV Injektion abgeschlossen wurde HINWEIS Es wird empfohlen die Katheter nderung durchzuf hren bevor eine Injektion begonnen wird Wenn Sie eine nderung durchf hren nachdem ein oder mehrere HZV Versuche erfolgt sind werden diese Versuche gel scht Dies hat keinen Einfluss auf bereits gespeicherte Berechnungen W hlen Sie aus dem HZV Men die Option KATHETER Daraufhin ffnet sich ein Popup Men Die Auswahlen sind BAXTER ABBOTT OHMEDA ARROW und ANDERE Selektieren Sie den gew nschten Hersteller Der Monitor ffnet automatisch die Popup Men s f r Temperatur Gr e und Volumen HINWEIS Wenn Sie AN
429. req 7 FEM S 40 200 UAK Freg 7 FEM D 20 120 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 17 2000701 079 Anh nge Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus Parametergrenzen Parametergrenzen untere obere untere obere FEM M 40 140 N2 Exsp 1 0 85 0 FEM R 150 SEV Insp 1 0 zo UAK S 40 200 SEV Exsp 1 0 zo UAK D 20 120 DES Insp 1 0 12 0 UAK M 40 140 DES Exsp 1 0 12 0 UAK R f 150 ENF Insp 1 0 zo PA S 99 350 ENF Exsp LO 70 PA D 99 350 HAL Insp 1 0 zo PA M 99 350 HAL Exsp 1 0 zo ZVD 99 350 HE Insp 1 0 zo RA 99 350 HE Exsp 1 0 zo UVK 99 350 ISO Insp 1 0 70 LA 99 350 ISO Exsp 1 0 zo ICP 99 350 AR Insp 1 0 70 SP 99 350 AR Exsp LO 70 CO2 Exsp 1 50 RM Keine CO2 Insp u 5 Atmung 20 CO2 Resp 1 200 TC 02 60 SU Keine Atmung 30 TC CO2 35 45 SpO2 90 105 SpO2 R 1 150 BT 0 0 42 0 SvO2 60 80 AF 1 200 AF Apnoe 20 TEMP 1 0 0 42 0 TEMP 2 0 0 420 O2 Insp 18 102 O2 Exsp 1 102 N20 Insp 1 0 80 0 N20 Exsp 1 0 80 0 N2 Insp 1 0 85 0 21 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Anh nge Anhang C Grundeinstellungen Chirurgie Modus Parameterpriorit ten Grundeinstellungen Die nachfolgenden Parameter erscheinen wenn sie berwacht werden immer in einem Parameterfenster auf der rechten Bildschirmseite
430. requenz Erkennungsanzeige ef EES ee Herzfrequenz Alarmgrenzen i ES VES Z hler Nur J 60ms bei Voll Arrhythmie 11 0 2 mm ANT INF ll 0 2 ST Analysedaten ST Messpunkt RE AVF 0 0 754A EKG Parameterfenster klein Das Parameterfenster zeigt die aktuelle Herzfrequenz die Schrittmacher Anzeigen den VES Z hler nur bei Voll Arrhythmie und die Ableitung mit der gr ten ST Abweichung wenn die ST Analyse eingeschaltet ist HINWEIS Die oben gezeigten anterioren ANT inferioren INF und lateralen LAT ST Werte werden nur dargestellt wenn ST in den Monitor Grundeinstellungen als voreingestellter Parameter 2 selektiert wurde Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 17 2000701 079 EKG EKG berwachungsfunktionen Der Monitor zeigt die Alarmgrenzen aber Sie k nnen diese in den Monitor Grundeinstellungen abschalten Au erdem werden eine QRS Anzeige ein blinkendes Herz und ein gro er blinkender Stern f r jeden erkannten Schrittmacher Spike wenn die Schrittmacher Erkennung eingeschaltet ist dargestellt Mit dem EKG Parametermen k nnen Sie w hrend der berwachung nderungen durchf hren 11 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men EKG Men Aufrufen des EKG Men s Um das EKG Men darzustellen selektieren Sie das EKG Feld Das EKG Men erscheint daraufhin am unteren Bildschirmrand V2 V6 AUSF LOSCHEN
431. rgealarm Sie k nnen dies jedoch in den Monitor Grundeinstellungen als Systemalarm der Kategorie WARNUNG einstellen Siehe Kapitel 5 Monitoreinstellung im Abschnitt Grundeinstellung Anzeige Sie ist im Anzeigeeinstellungs Informationsfenster als SPO2 PULSSUCHE bezeichnet 14 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Fehlersuche Fehlersuche SPO2 Meldungen Nachfolgend sehen Sie eine Liste der Systemstatus Alarmmeldungen die w hrend der berwachung im SPO2 Parameterfenster erscheinen k nnen Die dargestellten Meldungen h ngen von der in Ihrem berwachungssystem installierten Software und dem Typ der verwendeten Module ab Die SPO2 Meldungen erscheinen in abgek rzter Form in den Kopfzeilen der Ausschriebe Wenn Sie die SPO2 berwachung nicht wieder aufnehmen k nnen setzen Sie sich mit Ihrer zust ndigen GE Medical Information Technologies Vertretung in Verbindung ARTEFAKT BEMERKT Aufgrund einer Signalst rung oder durch zu starkes Umgebungslicht werden keine SPO2 Daten angezeigt berpr fen Sie den Patienten und die Sonde SCHLECHTE QUALIT T oder GERINGE SIGNALQUALIT T Die SPO2 Daten werden weiterhin angezeigt aber die Signalqualit t ist fragw rdig berpr fen Sie den Patienten und die Sonde SENSOR VON PATIENT GEL ST Die wiederverwendbare oder die Einmal Sonde ist vom Patienten gel st Es werden keine SPO2 Daten angezeigt berpr fen Sie die Sonde HINWEIS D
432. riet 32 2 43 2a ae Manieren 7 8 Dr ckskalen NEE EECH 7 8 Schreiber Meldungen 7 9 Ausschrieb Kopfzeilen e 2 04 ER a sn ante reden 7 9 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor iii 2000701 079 Alarmkontrolle 2222222 eenaneen nenn nenn nn 8 1 E GT ELE 8 3 Die Al rmsiruktur sier 32282 ar an nen a near nee 8 4 Patientenstatusalarme 8 4 Systemstatusalarme 8 6 Die Bildschirm Hilfe f r Alarme 8 6 Akustische Alarme 8 7 Stummschalten von Alarmen 2 222222 esseeeeeeeeeer seen en 8 7 SHEI ee A rn Bee ee ee 8 8 Alarmpausenunterbechung 22 22222ee seen en nennen 8 9 Permanentes Ausschalten des akustischen Alarms 8 9 Das Alarmfenster NEE IEN EEN ne EE E E EE nenne 8 10 L schen von Alarmen 8 10 Alarmhistorien 2 SEENEN eh AE 8 11 Alarmkontrollmen 222rrreer rennen nennen nennen nennen 8 12 EE EECH 8 13 Arrhythmie Alarmebenen 22222222eeeseeeeene nennen nennen 8 14 Parameter Alarmebenen 8 15 Alarm Lautst rke 2 2 24 ee 8 15 Alarm Hilfe ae Aiia niea Aaa ee 8 17 Anzeige Aus Alarm Pause 8 18 L schen von Alarmen 8 18 Al mmcblteteue Bee Ne Ra 8 18 E EN EE EE 8 19 Al mmpeuee tte nern rer ne ee 8 19 Die CGR Plus Darstellung 9 1 Angezeigte Parameter 9 3 CRG Plus Volldarstellung 9 4 CRG Plus Individuell Darstellung 9 5 Einschalten der ORG Plus Darstellung 9 6 Auswahl der Parameter f r die CRG Plus Darstellung 9 6 Aus
433. rliches Abbott Q Vue Ja Ja N A Nur Herzzeitvolumen Statusmeldungen Kontinuierliches Abbott Q 2 Ja Ja N A Nur HZV mit SVO2 Statusmeldungen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 3 2000701 079 Schnittstellen Einleitung Ger te Kompatibilit tstabelle Ger tetyp Hersteller und Modell TIA Octanet Kurven Alarme Kontinuierliches Baxter Edwards Vigilance Ja Ja N A Ja HZV mit SVO2 Gas Analysator Datex Capnomac Ultima Ja Ja CO2 nur mit TIA Ja Gas Analysator Ohmeda 5250 RGM Ja Ja CO2 nur mit TIA Ja Gas Analysator Ohmeda Rascal Il Ja Ja CO2 nur mit TIA Nein IV Pumpen Abbott LifeCare 5000 Nein Ja N A Statusmeldungen IV Pumpen Alaris Medical Systems 560M 570 Nein Ja N A Statusmeldungen IV Pumpen Alaris Medical Systems Gemini PC 1 Nein Ja N A Statusmeldungen PC 2 PC 2TX PC 4 IV Pumpen Baxter Edwards Flowgard 6201 6301 Nein Ja N A Statusmeldungen NICO Monitor Novametrix NICO Nein Ja Druck Flow Ja Volumen CO2 SpO2 POC Test Diametrics IRMA Nein Ja N A Ja Pulsoximeter Nellcor Puritan Benett N 200 Nein Ja N A Ja Transkutan Novametrix 840 PtcO2 PtkCo2 TCO2M Ja Ja N A Nur Monitoren Statusmeldungen Transkutan Radiometer TINA TCM3 Ja Ja N A Ja Monitoren Urometer Bard CritiCore Nein Ja N A Statusmeldungen Beatmungssysteme Bear 1000 Ja Ja Druck Flow Ja Beatmungssysteme Bird 6400ST 8400ST Ja Ja Keine Ja Beatmu
434. rmgrenzen Jedes Parametermen besitzt eine Option zur Einstellung der Alarmgrenzen der berwachten Anteile dieses Parameters Die Reaktion des Monitors bei einer Grenzwertverletzung h ngt von der Alarmebene ab auf die der Parameter gelegt wurde Einzelheiten zu den Alarmebenen und der Monitorreaktion finden Sie im Kapitel 8 Alarmkontrolle Unabh ngig vom Parameter werden alle Alarmgrenzen auf die gleiche Weise eingestellt Die nachfolgende Prozedur erl utert die Einstellung der Alarmgrenzen f r den ART Parameter Gehen Sie genauso vor um andere Parameteralarmgrenzen zu ver ndern 1 W hlen Sie das ART Parameterfeld Das ART Men erscheint am unteren Bildschirmrand 2 W hlen Sie aus dem ART Men die Option ART GRENZWERTE Daraufhin ffnet sich ein Informationsfenster und ein neuer Satz mit Men optionen erscheint ART GRENZWERTE dL Druck Parameter SYS DIA MAD FREQ 350 350 350 300 T Oberer Bereich 200 Les 140 150 Einstellung f r die obere Grenze gt 120 m A S Einstellung f r die untere Grenze 80 gt gt 20 50 Unterer Bereich 99 99 99 1 Be HAUPT SYS OBERE SYS UNTERE DIA OBERE DIA UNTERE MENU GRENZE GRENZE GRENZE GRENZE MAD UNTERE FREQ OBERE FREQ UNTERE VORIGES MAD OBERE MENU GRENZE Das Men ART GRENZWERTE mit seinem Informationsfenster GRENZE GRENZE GRENZE 665A Das Informationsfen
435. rn fern EXPLOSIONSGEFAHR Verwenden Sie das Ger t nicht bei Vorhandensein von entz ndlichen Narkosegasen D mpfen oder Fl ssigkeiten ANSCHLUSS AN ANDERE GER TE Ger te d rfen nur dann miteinander oder mit Teilen von Anlagen verbunden werden wenn sichergestellt ist dass die notwendige Sicherheit f r den Patienten den Anwender und die Umgebung durch diese Kopplung nicht beeintr chtigt wird Soweit die gefahrlose Kopplung nicht ohne weiteres aus den Ger tedaten ersichtlich ist muss der Anwender z B durch R ckfrage bei den beteiligten Herstellern oder durch Befragen eines Sachkundigen feststellen dass die notwendige Sicherheit f r den Patienten den Bedienenden und die Umgebung durch die vorgesehene Kopplung nicht beeintr chtigt wird In jedem Fall muss die Systemnorm IEC 601 1 1 EN 60601 1 1 eingehalten werden Dar ber hinaus sind die Angaben in den ger tebegleitenden Druckschriften der Hersteller zu beachten INTRAKARDIALE ANWENDUNG Wenn Ger te intrakardial angeschlossen werden muss in jedem Falle ein elektrisch leitender Kontakt mit Teilen die an das Herz angeschlossen sind Drucktransducer metallenen Schlauchkupplungen und H hnen F hrungsdr hten etc vermieden werden Um einen elektrischen Kontakt zu vermeiden empfehlen wir immer isolierende Gummihandschuhe zu tragen Teile die leitend mit dem Herzen verbunden sind erdfrei zu halten nach M glichkeit keine Schlauchverbindungen oder H
436. roffen wurde bereinstimmen WARNUNG Wenn die verantwortliche Einzelperson Klinik oder Institution die dieses Ger t benutzt es unterl sst einen ausreichenden Wartungsplan einzurichten kann dies zu unerwarteten Ger tefehlern und m glichen gesundheitlichen Gef hrdungen f hren Setzen Sie sich mit Ihrer Medizintechnischen Abteilung in Verbindung um sicherzustellen dass die erforderlichen pr ventiven Wartungsma nahmen und Kalibrierungen durchgef hrt werden Die Service Handb cher enthalten hierzu detaillierte Informationen Gehen Sie bei dieser berpr fung wie folgt vor m berpr fen Sie das Ger t auf offensichtliche physische Sch den und ersetzen Sie besch digte Teile m berpr fen Sie alle Kabel auf Scheuerstellen oder andere Sch den berpr fen Sie alle Stecker und Verbindungen auf verbogene Stifte oder H lsen Reparatur und Austausch m ssen durch qualifiziertes Servicepersonal durchgef hrt werden m berpr fen Sie die gesamte Kabelisolation Besch digte oder defekte Kabel m ssen durch qualifiziertes Servicepersonal repariert oder ausgetauscht werden Setzen Sie sich mit der f r Sie zust ndigen Verkaufs Service Vertretung in Verbindung HINWEIS R Umfangreichere berpr fungsprozeduren finden Sie in den Service Handb chern 4 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Wartung Allgemeine Reinigung Allgemeine Reinigung WARNUNG Ziehen Sie das Ve
437. rozedur 5 Wenn Sie die Thermodilutionskurve ausschreiben wollen w hlen Sie die Option HZV KURVE DRUCKEN wenn die Kurve auf dem Bildschirm angezeigt wird verwenden Sie nicht die Schreiber ein aus Taste Die Kurve l uft weiter ber den Bildschirm Kurz darauf erscheint die Meldung HZV FERTIG zusammen mit einem HZV Wert Falls angefordert wird ein manueller Ausschrieb der Kurve ausgedruckt Zus tzlich wird die erste Spalte der Versuchstabelle mit den entsprechenden Daten des soeben durchgef hrten HZV Versuches ausgef llt Beachten Sie au erdem dass in der MTTL Spalte ein Mittelwert angezeigt wird 6 F hren Sie eine weitere Injektion durch sobald Sie dazu aufgefordert werden Sie k nnen so viele Injektionen durchf hren wie Sie wollen der Monitor speichert jedoch nur vier Wenn die f nfte Injektion erfolgt wird die erste gel scht etc 7 Sobald alle Injektionen durchgef hrt sind w hlen Sie die Option HZV VERSUCH L SCHEN wenn Sie irgendwelche der dargestellten Versuche bearbeiten oder l schen wollen Der Monitor berechnet den HZV Mittelwert neu 8 Wenn Sie einen Ausdruck der HZV Versuchsinformationen w nschen dr cken Sie am Monitor die Taste Schreiber ein aus HINWEIS Die Thermodilutionskurven auf der Versuchstabelle auf dem Bildschirm werden nicht mit den Informationen ausgedruckt 9 Sobald die Bearbeitung abgeschlossen ist w hlen Sie die Option H MODYN BERECHNUNG Anstelle des Informationsfensters
438. rpr fen Sie den Atemwegadapter auf Verstopfungen oder andere Defekte ADPTR PR FEN ADAPTER KAL Ursache Der Adapter ist nicht an der Sonde befestigt der Adapter ist verstopft oder der verwendete Adapter ist von einem anderen Typ als der mit dem er an der Sonde zuletzt kalibriert wurde L sung m berpr fen Sie dass die Sonde sicher auf den Adapter aufgeschnappt ist m Pr fen Sie ob sich eventuell Verstopfungen im Adapter befinden und reinigen Sie diese gegebenenfalls m Wenn die Meldung bestehen bleibt kalibrieren Sie den Adapter siehe Kalibrierung des Capnostat Adapters in diesem Kapitel MESSSCHLAUCH PR FEN Ursache Der Messschlauch ist nicht verbunden oder er ist von einem anderen Typ als der mit dem der Adapter zuletzt kalibriert wurde L sung berzeugen Sie sich dass der Messschlauch sicher befestigt ist Wenn es sich um einen anderen Messschlauch handelt kalibrieren Sie den Adapter mit dem neuen Messschlauch Typ erneut INKOMPATIBLER SENSOR Ursache Die Capnostat Sonde ist von einem lteren Typ und wird von der Modul Software nicht unterst tzt L sung Verwenden Sie nur eine Capnostat 3 Sonde KEINE ATMUNG ERKANNT Ursache Es wurde keine Atmung erkannt oder die Sonde hat sich vom Atemweg des Patienten gel st L sung berpr fen Sie den Patienten und alle Patientenverbindungen NICHT KALIBRIERT Ursache Sondensignal au erhalb der Toleranz L sung Kalibrieren Sie die Sonde entsprechend den
439. rsuch einer alternativen Elektrodenlage Versuch der Einzelableitungsanalyse probeweises Umschalten um einen anderen Schrittmacher Erkennungsmodus zu versuchen Schrittmacher Modus In den meisten F llen l t sich ein Patient mit dem PACE 2 Modus wirksam berwachen Falls sich jedoch Probleme zeigen w hlen Sie als M glichkeit den PACE 1 Modus Beachten Sie dann die f r die Anwendung des Pace 1 Modus beschriebenen Vorsichtsma nahmen 11 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men Nachfolgend finden Sie einige weitere Anleitungen f r die erfolgreiche berwachung von Schrittmacher Patienten mit einem Solar oder Tram Modul SOLAR EKG RESP SL Modul Wenn Sie ein 10 adriges Patientenkabel verwenden bei dem alle Elektroden angebracht sind erfolgt die Schrittmacher Erkennung jeweils ber die f r die oberste Kurvenposition gew hlte V Ableitung TRAM SL Module Die Tram SL Module m ssen ber eine spezielle Hardware verf gen damit die Schrittmacher Erkennung ber die Ableitungen V2 V6 erfolgen kann wenn ein 10 adriges Patientenkabel verwendet wird bei dem alle Elektroden angebracht sind Wenn das Tram Modul nicht ber diese Hardware verf gt verwendet die Schrittmacher Erkennung die V1 Ableitung unabh ngig davon welche V Ableitung f r die oberste Kurvenposition gew hlt wurde Wie k nnen Sie herausfinden ob Ihr Tram Modul mit der notwendigen Software ausgestattet is
440. rte umfassen die in dieser Gebrauchsanweisung beschriebenen Parameter Das berwachungssystem ist auch f r die Weitergabe physiologischer Werte ber das Unity Netzwerk an Zentralstationen vorgesehen Diese Informationen k nnen dargestellt in Trends verwandelt gespeichert und gedruckt werden Die Begriffe Gefahr Warnung und Vorsicht werden in der gesamten Gebrauchsanweisung verwendet um Gefahrenquellen kenntlich zu machen und deren Gef hrlichkeitsgrad einzuordnen Machen Sie sich mit deren Definition und Bedeutung vertraut Eine Gefahrenquelle ist eine Quelle f r m gliche Verletzungen einer Person GEFAHR kennzeichnet eine unmittelbare Gefahrenquelle die wenn sie nicht vermieden wird zum Tode oder ernsthaften Verletzungen f hren wird WARNUNG kennzeichnet eine m gliche Gefahrenquelle oder sicherheitswidrige Handlungsweise die wenn sie nicht vermieden wird zum Tode oder ernsthaften Verletzungen f hren kann VORSICHT kennzeichnet eine m gliche Gefahrenquelle oder sicherheitswidrige Handlungsweise die wenn sie nicht vermieden wird zu geringf gigen Verletzungen oder Sachsch den f hren kann HINWEIS vermittelt Anwendungstipps oder andere n tzliche Informationen die gew hrleisten dass Sie den gr tm glichen Nutzen aus Ihrem Ger t ziehen k nnen Die Sicherheitsbemerkungen in diesem Kapitel beziehen sich auf das Ger t im Allgemeinen und betreffen in den meisten F llen alle Gesichtspunkte des Monitors In den
441. rufen des CO2 Men s 19 15 Sue 19 16 Einheiten tennisen ienaa i a i a ee 19 16 CO2 Skala nun an aan 19 16 N20 Kompensati n 12 ee ee are 19 17 O2 Kompensation 19 17 COZ MME oeeie ran aa werk en e en 19 18 Kal Sensor zur Nullzelle sense nennen 19 18 Adapter kalibrieren osese teneant ernennen een 19 18 Geschwindigkeit 2222222seeseneen nennen nennen nennen nenn 19 18 Nullabgleich der Capnostat Sonde 19 19 Kalibrieren des Capnostat Adapters 222ussnennnnan nennen nn 19 20 Reinigen der Capnostat Sonde und des Adapters HH2 enenen en 19 21 Reinigen der Capnostat Sonde 19 21 Reinigen des wiederverwendbaren Capnostat Adapters 19 21 Fehlersuche bei der Capnostat Sonde 19 22 Pr fen der Capnostat Sonde 19 22 Meldungen d iiber 19 24 Nebenstrom Module 19 27 Nebenstrommodul Aufbau 22 222er 2eer seen een nennen 19 28 Die CO2 Men optionen Nicht Capnostat Module 19 30 Aufrufen des CO2 Men s 19 30 Einheiten ask ee ne rel Hr 19 30 TEE 19 31 GO2GRENZWERTE ig EE dar pango eg dE EES dh e dee 19 31 N20 Kompensation 2 2222222 enidan Fenna nA nE E EEEE KAEA 19 32 Geschwindigket 9148 Ze ER a Ae dd A i EES 19 32 Revision B Solar 8000M Patientenmonitor xi 2000701 079 20 Schnittstellen e 20 1 21 Einleitung EE 20 3 Octanet Connectivity Device 20 6 Sl ler h lt dis eegen Gg ee Dee ragen er Se 20 7 Verbindunge renias i aa EE 20 9 Die Kontr
442. ruhende nderung in der Therapie durchgef hrt erfolgen soll abgeglichen werden Sie k nnen alle Transducer auf einmal oder jeden einzeln abgleichen F r einen Nullabgleich aller Transducer auf einmal gehen Sie wie folgt vor 1 Schlie en Sie den die Dreiwegehahn Dreiwegeh hne der Transducer zum Patienten ffnen Sie den die Bel ftungs Dreiwegehahn Dreiwegeh hne zur Au enluft Dr cken Sie die Taste Null auf der Tastatur berpr fen Sie dass sich eine Nullreferenz ergeben hat achten Sie auf Meldungen im Druck Parameterfenster Schlie en Sie den die Bel ftungs Dreiwegehahn Dreiwegeh hne zur Au enluft 6 ffnen Sie den die Dreiwegehahn Dreiwegeh hne der Transducer zum Patienten Nach einem kurzen Augenblick m ssen die Druck Zahlenwerte in den Druck Parameterfenstern erscheinen HINWEIS N here Informationen zum Nullabgleich eines einzelnen Transducers finden Sie im Abschnitt Druck Men optionen in diesem Kapitel 12 6 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Checkliste Checkliste Ist das Modul sicher in das Tram rac Geh use eingesetzt Ist das Patientenkabel an den BD Anschluss des Moduls angeschlossen Befinden sich die Transducer auf den in der Abteilung blichen H henniveaus empfohlen als Standard ist die H he des rechten linken Vorhofs Wurden alle Transducer auf Null abgeglichen Wurde eventuell im System eingeschlossene Luft ent
443. rungen in Betracht zu ziehen Zu diesen Vorkehrungen z hlt den frequenzsensitiven Modus zu deaktivieren und einen alternativen Schrittmachermodus zu aktivieren N here Informationen erhalten Sie bei Office of Surveillance and Biometrics CDRH FDA 1350 Piccard Drive Mail Stop HFZ 510 Rockville MD 20850 U S A HINWEIS Bei Patienten mit nichtinvasiven transkutanen Schrittmachern ist unter Umst nden wegen der von diesen Ger ten erzeugten hohen Energie keine EKG berwachung m glich Es kann eine EKG berwachung ber ein externes Ger t erforderlich sein 11 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 EKG EKG Men berwachung von Schrittmacherpatienten Die Men option PACE ERKEN aktiviert deaktiviert das Schrittmacher Erkennungsprogramm Es muss immer verwendet werden wenn der berwachte Patient einen Schrittmacher tr gt Die Auswahlen f r die Schrittmacher Erkennung sind PACE 1 PACE 2 und AUS HINWEIS Die AUS Option schaltet die Schrittmacher Erkennung aus Es wird KEINE Schrittmacher Erkennung ausgef hrt Sie darf NICHT f r Patienten mit Schrittmachern verwendet werden HINWEIS Die mittlere und maximale EKG Filterung wird bei Schrittmacher Patienten nicht empfohlen siehe Abschnitt EKG Filter in diesem Kapitel Es sind zwei Schrittmacher Verarbeitungsmodi verf gbar Pace 1 und Pace 2 Die Modi Pace 1 und Pace 2 verwenden unterschiedliche Algorithmen zur Schrittmacher Arte
444. rven ausrichten Wenn Sie im Individuell Anzeigemodus berwachen richten sich die Kurven automatisch nach ihren zugeh rigen Parameterfenstern aus Mit dem Kurven Ein Aus Men k nnen Sie diese Ausrichtung au er Kraft setzen Mit der Option KURVEN AUSRICHTEN in diesem Men k nnen Sie die Kurven wieder automatisch mit ihren Parameterfenstern ausrichten 5 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Vollanzeige Modus Wenn Sie den Voll Anzeigemodus verwenden sieht das Men wie folgt aus HAUPT EKG 1 KURVE 2 VOLL BD KURVE 7 KURVE 8 MEN Il V KURVEN AUS AUS L LIT 536A VORIGES MENU Kurven Ein Aus Men Voll Modus Mit der Men option VOLL BD KURVEN k nnen Sie die Druckkurven ausw hlen die Sie auf der Vollskala darstellen m chten VOLL BD KURVEN u TE 537A Das Voll BD Kurven Popup Men Die berwachten Dr cke bestimmen die im Popup Men dargestellten Dr cke Die Druckkurven die sich aktuell auf der Vollskala befinden werden hell markiert Es k nnen nur maximal vier Druckkurven auf der Vollskala gleichzeitig dargestellt werden Verwenden Sie die Trim Knob Steuerung oder den Tastbildschirm um die Druckkurven zu selektieren und zu deselektieren Es gibt Skalen auf der linken und rechten Seite Um eine Kurve auf eine linke oder rechte Skala zu legen m ssen Sie die Skalen Option
445. rwachen Siehe Abschnitt Voreinstellung abrufen in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 5 21 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Einstellung ndern CRG Plus drucken Wenn Sie die Option EINSTELLUNG NDERN selektieren ffnet sich ein Informationsfenster mit einem Popup Men VORSICHT Sie sind dabei das Monitorgrund einstellungsmen neu einzustellen Wenn Sie fortfahren k nnen Sie Monitorgrund einstellungen ndern Diese nderungen beziehen sich auf alle zuk nftigen Patienten PASSWORT EINGEBEN UND AUF EIGENES RISIKO FORTFAHREN HAUPT SIT VORIGES EINSTELLUNG aam eg re MENU 561A Das EINSTELLUNG NDERN Popup Men und sein Informationsfenster Sobald das Passwort eingegeben wird erscheint das Einstellungsmen mit allen verf gbaren Optionen N here Informationen finden Sie im Abschnitt Monitor Grundeinstellungen in diesem Kapitel Diese Direktaktions Men option druckt die CRG Plus Kurven Sie k nnen im Schreibereinstellung Men bei den CRG Plus Optionen ausw hlen welche Kurven gedruckt werden sollen Der Ausschrieb erfolgt an dem Fensterausschriebort der im Men Schreibereinstellung Ausschriebort gew hlt wurde Die CRG Plus Informationen m ssen zum Ausschrieb nicht auf dem Bildschirm dargestellt werden 5 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreins
446. rwachsene ffnet das 12 Abltg EKG Analyse Men Aufnehmen Erwachsene Neugeborene ffnet ein Men zur Aufnahme oder Entlassung eines Patienten Entlassen Atemwegs Gase Chirurgie OP ffnet das CO2 Men C02 Atemwegs Gase Chirurgie OP ffnet das Gas Men Gas Alarm Lautst rke Neugeborene ffnet ein Men zur Einstellung der Alarmton Lautst rke Alle Grenzen Erwachsene Neugeborene ffnet das Alle Grenzen Men zur Einstellung der Grenzen der aktuell berwachten Parameter H modynamische Berechnungen Erwachsene Chirurgie ffnet das H modyn Berechnungs Men Herzzeitvolumen Erwachsene Chirurgie ffnet das HZV Men CRG Ereignisse Neugeborene ffnet das CRG Ereignisse dokumentieren Men CRG drucken Neugeborene Druckt die CRG Kurven CRG Abruf Neugeborene ffnet das CRG Trends Men am neuesten CRG Ereignis Grundeinstellung Erwachsene Neugeborene und Operationssaal ffnet das Grundeinstellungsmen Anzeige ein aus Erwachsene Neugeborene und Operationssaal Schaltet die Bildschirmdarstellung und den Ton ein und aus Das Ger t ist weiterhin in Betrieb und die Alarme an der Zentralstation bleiben aktiv Schaltet au erdem den NBD aus Dosis Berechnungen Neugeborene ffnet das Dosisberechnungsprogramm Schreiber ein aus Erwachsene Neugeborene und Operationssaal Veranlasst einen Ausschrieb der Patientendaten Muss zum Stop
447. s Es wird die folgende Berechnungsmethode verwendet Die Zahl der Prozentpunkte um die die SpO2 S ttigung au erhalb der Alarmgrenzen f llt wird mit der Anzahl der Sekunden multipliziert die sie au erhalb der Grenzen verbleibt Dies kann als folgende Gleichung ausgedr ckt werden Punkte x Sekunden Sat Sekunden wobei Punkte den SpO2 S ttigungspunkten an oder au erhalb der Grenze entspricht und Sekunden der Anzahl der Sekunden die der SpO2 an diesem Punkt au erhalb der Grenze verbleibt HINWEIS GE Medical Systems Information Technologies Monitoren geben einen Alarm aus wenn der Parameterwert dem Grenzwert entspricht Eine SpO2 S ttigung die der Alarmgrenze entspricht wird daher als au erhalb der Grenze liegend angesehen Mit anderen Worten w rde bei einer Einstellung der unteren Grenze auf 80 eine SpO2 S ttigung von 80 bereits eine Alarmverletzung darstellen Eine SpO2 S ttigung von 81 w re der n chste Wert innerhalb der Grenze Die nachfolgende Abbildung zeigt beispielsweise die Alarmreaktion bei einer auf 30 eingestellten Sat Sekunden Grenze und einer unteren SpO2 Grenze von 80 In diesem Beispiel f llt der SpO2 Pegel auf 79 2 Punkte und verbleibt dort f r 2 Sekunden Anschlie end f llt er auf 76 5 Punkte und verbleibt dort f r 3 Sekunden und dann auf 75 6 Punkte f r 2 Sekunden Die resultierenden Sat Sekunden sind ee Sekunden a 2X 2 4 5X 3 15 6x 2 12 Gesamte Sat Se
448. s Modul Die Analyse erfolgt im Inneren des Moduls HINWEIS Bei nicht intubierten Patienten kann das Nebenstrommodul ber eine CO2 Nasal Messkan le verwendet werden HINWEIS Bringen Sie die Luer Lok Verbindung und den Patienten Messschlauch immer in aufrechter Stellung an um ein Ansaugen von Fl ssigkeiten in den Messschlauch zu verhindern was eine vorzeitige Blockierung verursachen w rde HINWEIS Die Verabreichung von Bronchodilatoren oder Mucolytica ber Aerosol und Inhalatoren f hren zu einer vorzeitigen Verstopfung der Aqua Knot Wasserfalle Unterbrechen Sie die Gasanalyse vor der Behandlung indem Sie die Pumpe abschalten und den Atemwegadapter aus dem Beatmungskreis entfernen oder indem Sie den Messschlauch von der Aqua Knot Wasserfalle abziehen 19 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Nebenstrom Module Pumpensteuerung Gas Auslass Um die Pumpe ein und auszuschalten Bereitschafts Modus dr cken Sie den Pumpenschalter an der Frontseite des Moduls und lassen ihn wieder los Die gr ne Anzeige ber dem Schalter leuchtet immer wenn die Pumpe eingeschaltet ist HINWEIS Bei der Modul Softwareversion 3 und h her schaltet sich die Pumpe automatisch ab wenn sie 20 Minuten kein CO2 erkannt hat Das ausstr mende Gas kann mit dem Gasentsorgungsadapterpaket Art Nr 9504 016 das jedem Nebenstrom CO2 Modul beigef gt ist abgeleitet werden Folgen Sie den nachfolgend aufgef hrten Schrit
449. s 80 kHz und nicht als speziellen Wert Um den erforderlichen Spezifikationen zu entsprechen berzeugen Sie sich dass die auf Ihrem Bildschirm angegebenen Bereiche 48 4 kHz horizontale Sync Frequenz und 60 Hz vertikale Wiederholfrequenz umfassen Monitor Anschl sse Festverbundenes Kabel oder Zwischenkabel Prozessor zum Monitor 15 poliger DSub Stecker Standard VGA Belegung Anschl sse 15 polige D Sub Buchse Standard VGA Belegung oder 5 BNC Buchsen Abstrahlung MPR II CISPR 11B Zulassungen UL1950 CSA 950 IEC 950 CE Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 39 2000701 079 Anh nge Anhang H Solar 8000M Bildschirm Empfohlene Spezifikationen f r nicht medizinische Bildschirme Folgende Spezifikationen sind EMPFOHLEN Bildschirmgr e 12 bis 19 Bildschirmdiagonale Eingangsspannungsbereich 90 135 VAC 60 Hz oder 180 270 VAC 50 Hz Bedienungselemente Ein Aus Helligkeit Kontrast Umgebungsbedingungen Betriebstemperatur 10 bis 40 C Feuchtigkeit 10 bis 95 nichtkondensierend Bandbreite 60 MHz min Punktabstand 0 28 mm maximal Konvergenzfehler 0 3 mm maximal Nichtlinearit t Geometrische Verzerrung 2 maximal Luminanz gt 40 Ft Lamberts in Bildschirmmitte bei 20 Bildschirm Wei anteil Bildr hre Antireflexbeschichtung und Durchl ssigkeit von ungef hr 57 Befestigung Wenn der Monitor aufgeh ngt wird muss er mit einer GCX oder vergleichbaren Befestigung versehen werden GCX Corporatio
450. s auf bekannte HF Quellen wie Radio oder Fernsehstationen und Mobiltelephone oder Funkger te achten und diese bei der Installation eines Medizinger tes oder systems in Betracht ziehen Bedenken Sie dass das Hinzuf gen von Zubeh r oder Komponenten oder die Modifikation eines medizinischen Ger tes oder Systems dessen Immunit tsverhalten verschlechtern kann Lassen Sie sich in Bezug auf nderungen der Systemkonfiguration von qualifiziertem Personal beraten Revision B Solar 8000M Patientenmonitor CE 1 2000701 079 Informationen zur CE Kennzeichnung Allgemeine Informationen Diese Gebrauchsanweisung ist ein wesentlicher Bestandteil des Produktes und sie beschreibt dessen bestimmungsgem en Gebrauch Sie muss immer in der N he des Ger tes aufbewahrt werden Das genaue Beachten der Gebrauchsanweisung ist Voraussetzung f r den bestimmungsgem en Gebrauch und die richtige Handhabung des Ger tes sowie die abh ngige Sicherheit von Patient und Bedienendem Das Symbol N bedeutet ACHTUNG Beachten Sie die mitgelieferte Dokumentation Bei Angaben die sich nur auf bestimmte Ger teausf hrungen beziehen werden die zutreffenden Ger tebestellnummern genannt Die jeweilige Bestellnummer ist auf dem Typenschild angegeben Es bestehen keine Gew hrleistungsanspr che bei Sch den infolge der Verwendung von Zubeh r oder Verbrauchsmaterial anderer Hersteller GE Medical Systems Information Technologies betrachtet sich f r
451. schlie en Die nderung tritt unmittelbar in Kraft und das Informationsfenster bleibt ge ffnet um weitere nderungen durchf hren zu k nnen Sobald Sie die nderungen abgeschlossen haben selektieren Sie im Informationsfenster die Option ZURUCK Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 27 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge F r Ihre Notizen 1 28 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 2 Ger te bersicht evision Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 2 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Komponenten Das Solar 8000M Patienten berwachungssystem Das Solar 8000M berwachungssystem besteht aus den folgenden Standardkomponenten Solar 8000 M Verarbeitungseinheit Anzeige Tastatur und oder Fernbedienung Aufnahmemodul e Tram rac Geh use Folgende optionale Komponenten stehen zur Verf gung Tastbildschirm Klinisches Informationszentrum Zentralstation Externe Monitoren Schreiber oder Drucker Octanet Connectivity Device Die einzelnen Systemkomponenten werden auf den nachfolgenden Seiten beschrieben und abgebildet Umfassende Informationen zur Einstellung finden Sie im Service Handbuch Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 2 3 Ger te bersicht Komponenten Die Solar 8000 M Verarbeitungseinheit Die Anschl sse befinden sich an der Verarbei
452. se Bedingung Siehe Abschnitt Alarmpausenunterbrechung f r Krise Alarme in diesem Kapitel m Wenn diese Taste einmal gedr ckt wird schaltet sie einen aktuellen akustischen Alarm f r 60 Sekunden stumm m Wenn Sie w hrend eines Alarms zweimal gedr ckt wird wird im Erwachsene Intensiv Modus eine 5 min tige Alarmpause 3 Minuten im Neugeborene Intensiv Modus und wenn die Monitorsprache auf French France eingestellt ist begonnen Auf dem Bildschirm erscheint ein Zeitz hler Dr cken Sie die Taste erneut wenn Sie w hrend einer Alarmpause die Alarme reaktivieren wollen m Wenn kein Alarm ert nt dr cken Sie einmal um eine Alarmpause zu starten m Wenn Ihr Monitor auf den Chirurgie Modus eingestellt ist stehen Ihnen drei Ebenen von Alarmpausen zur Verf gung Dr cken Sie einmal wenn gerade ein Alarm ert nt m ssen Sie zweimal dr cken um eine 5 min tige Alarmpause zu starten Dr cken Sie erneut um eine 15 min tige Alarmpause zu starten Dr cken Sie erneut um eine permanente Alarmpause zu starten Dr cken Sie erneut um die Alarme zu reaktivieren 8 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Akustische Alarme Alarmpausenunterbechung Die Alarmpausenunterbrechungsfunktion erm glicht es jedem Krise Alarm eine Alarmpause mit einem akustischen Alarm zu unterbrechen Mit anderen Worten Wenn diese Funktion in den Monitor Grundeinstellungen eingeschaltet
453. ser Men option k nnen Sie ein Popup Men zur Auswahl der Ablenkgeschwindigkeit der SPO2 Kurve ffnen Zur Auswahl stehen 6 25 12 5 25 Werkseinstellung und 50 Millimeter pro Sekunde Empfindlichkeit HINWEIS Diese Men option erscheint nur wenn ein Tram x51M Modul und eine Masimo Sonde verwendet werden Mit der Empfindlichkeits Men option k nnen Sie f r die Empfindlichkeit NORMAL oder MAXIMUM einstellen Die Grundeinstellung ist NORMAL m Verwenden Sie die Normal Einstellung f r normale Patienten berwachungszwecke m Die Maximum Einstellung kann f r eine verbesserte Leistung bei niedriger Durchblutung und f r die raschere Erfassung schneller SpO2 S ttigungs nderungen verwendet werden VORSICHT Die Maximum Einstellung verz gert den Erkennungsalarm bei einer abgefallenen Sonde Mittelung HINWEIS Diese Men option erscheint nur wenn ein Tram x51M Modul und eine Masimo Sonde verwendet werden Die Mittelungs Men option erm glicht die Auswahl der folgenden SpO2 Mittelungszeiten 2 4 8 10 12 14 oder 16 Sekunden Die Standard Mittelungszeit f r alle berwachungsmodi ist 8 Sekunden Die selektierte Mittelungszeit wird in der Mittelungs Men option angezeigt HINWEIS Bei den 2 und 4 Sekunden Einstellungen kann die tats chliche Mittelungszeit zwischen 2 und 4 Sekunden bzw zwischen 4 und 6 Sekunden liegen 14 20 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Die SPO2 Men
454. ser Option finden Sie im Abschnitt Kalibrierung in diesem Kapitel Lichtst rkekalibrierung N here Informationen zu dieser Option finden Sie im Abschnitt Kalibrierung in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 9 2000701 079 SvO2 SVO2 Men optionen Kalibrierung ber das ven se Blutgas SVO2 Kal Historie N here Informationen zu dieser Option finden Sie im Abschnitt Kalibrierung in diesem Kapitel N here Informationen zu dieser Option finden Sie im Abschnitt Kalibrierung in diesem Kapitel 18 10 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B SvO2 Kalibrierung Kalibrierung Es gibt drei unterschiedliche Kalibrier Prozeduren PR INSERTIONS KALIBRIERUNG LICHTST RKE KALIBRIERUNG und KALIBRIERUNG MIT VEN SEM BLUTGAS Bevor sich g ltige Daten gewinnen lassen muss entweder die Blutgaskalibrierung oder die Pr insertions Eichung durchgef hrt werden Wenn Sie die Pr insertions Eichung durchf hren m ssen Sie au erdem noch die Lichtst rke Kalibrierung durchf hren sobald der Katheter im Patienten positioniert ist Wenn Sie eine ven se Blutgaskalibrierung durchf hren braucht die Lichtst rkekalibrierung nicht durchgef hrt zu werden da diese automatisch erfolgt Pr insertions Eichung Das SVO2 Modul wurde mit einer optischen Standardreferenz die dem Katheter beigepackt ist f r den Gebrauch kalibriert Um die korrekte Funktion des Systems s
455. sgeschaltet aber sie kann in den Monitor Grundeinstellungen eingeschaltet oder auf Auto gesetzt werden Wenn sie eingeschaltet ist erscheint immer unmittelbar unter der Men fl che des Bildschirmes eine Alarmmeldezeile Wenn sie eingeschaltet ist wird sie unter allen Men s angezeigt HAUPT ALARM ZEIGEN ALARM ZEIGEN ALARM ZEIGEN ALARM ZEIGEN ALARMANZEIGE MENU OPTIONEN AUSSCHRIEB VORIGES KONTROLLBETT ANDERE MEN W HLEN ABTEILUNG W HLEN SICU ALARME re 572A Alarmmeldezeile KNTRLL BETT Alarmmeldezeile wenn sich kein Bett im Alarmstatus befindet Wenn ein Bett der Abteilung einen Alarm ausl st erscheinen in dieser Alarmmeldezeile die Bettennummer und der Grund f r den Alarm Die erste Alarmanzeige Option des Men s zeigt auch das Alarmbett Pa 3 Herzfrequenzalarm HAUPT ALARM LARM ZEIGEN ALARM ZEIGEN ALARM ZEIGEN ALARMANZEIGE MEN BETT3 OPTIONEN VORIGES KONTROLLBETT AUSSCHRIEB MEN W HLEN ABTEILUNG W HLEN KNTRLL BETT SICU ALARME BETT3 HF NIED 574A Bett 3 Herzfrequenzalarm Alarmmeldezeile mit einem Bett im Alarmstatus Falls mehrere Alarme auftreten werden die Betten mit dem neuesten Alarm und der h chsten Alarmebene angezeigt und bevorzugt wobei der Alarm der h chsten Priorit t als erster dargestellt wird In der Meldezeile k nnen maximal vier Alarmbetten gleichzeitig dargestellt werden Revision B Solar 8000M P
456. sius Tech ID Feld Optional Ma einheit f r CO2 MMHE Masimo Mittelung 8 Sek Ma einheit f r O2 Sat Sekunden Aus Gas Einheiten BIS Glattungsmodus 30 s NBD Grenzwerttyp Systolisch EEG Aktual rate 2s Arterieller Grenzwerttyp Systolisch EEG Kurvenskala 25 uV Skt PA Grenzwerttyp Diastolisch EEG Kurvengeschw 25 Men Zeitabschaltung 5 Minuten Spektraldarstiig CSA EKG Filter berwachung EEG Montage 2 Kanal Ref BD Filter 12 Hz EEG Parameteranz SEF KEIN EKG Komm Alarm Aus EEG Trend 1 SEF QRS Weite Eng EEG Trend 2 MedF CO2 Anzeigemodus Auto EEG Trend 3 SR RM Anzeige Par 1 AZVm EEG Trend 4 A RM Anzeige Par 2 M Vm RM Anzeige Par 3 PEAKP Arrhythmiealarmebenen E ABER Krise Warnung Vorsorge Nachricht Entlassungswarnung Aus See Asystolie v TC Verweilzeit 4 00 TC Messstellentemperatur 43 0 C VARATA S TC Einheiten mmHg Brady X TC Severinghaus Aus RM Geschw 6 25 21 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B Anh nge Anhang B Grundeinstellungen f r den Neugeborenei lntensiv Modus Parameteralarmebenen Parameteralarmebenen POC y Krise Warnung Vorsorge Nachricht un g i TMP v Resp A v esp Apnoe er S HE v KHZV v VNT v NICO v CO2 Keine v Atmung BEE Parametergrenzen VES min v unt
457. st Definition in der Norm f r medizinische elektrische Ger te Anwendungsteil vom Typ F floating schwebend das die in den Medizinger tenormen IEC 60601 1 UL 2601 1 CSA 601 1 spezifizierten Anwendungen erf llt und einen h heren Grad des Schutzes gegen elektrischen Schlag bietet als ein Anwendungsteil vom Typ BF ANWENDUNGSTEIL VOM TYP BF Isolierter schwebender Patientenanschluss ausgelegt f r beabsichtigte externe und interne Anwendung am Patienten aber nicht f r intrakardiale Anwendungen Die Defibrillationselektroden an diesem Symbol weisen darauf hin dass das Anwendungsteil defibrillationsfest ist Definition in der Norm f r medizinische elektrische Ger te Patientenanwendungsteil vom Typ F floating schwebend das die in den Medizinger tenormen IEC 60601 1 UL 2601 1 CSA 601 1 spezifizierten Anwendungen erf llt und einen h heren Grad des Schutzes gegen elektrischen Schlag bietet als ein Anwendungsteil vom Typ B ANWENDUNGSTEIL VOM TYP B Nicht isolierter Patientenanschluss f r beabsichtigte externe und interne Anwendung am Patienten aber nicht f r intrakardiale Anwendung Definition in der Norm f r medizinische elektrische Ger te Anwendunggsteil das die in den Medizinger tenormen IEC 60601 1 UL 2601 1 CSA 601 1 spezifizierten Anwendungen erf llt und einen Schutz gegen elektrischen Schlag insbesondere in Bezug auf die zul ssigen Ableitstr me Sicherung 3 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2
458. stems Information Technologies erstreckt sich nur auf Ger te die von GE Medical Systems Information Technolgies gekauft wurden Serviceleistungen aufgrund von durch nicht bei GE Medical Systems Information Technologies gekauften Ger ten verursachten Fehlern werden in Rechnung gestellt HINWEIS Industrielle Computer Bildschirme m ssen ber einen Trenntransformator betrieben werden der den UL und IEC Vorschriften entspricht Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 21 37 2000701 079 Anh nge Anhang H Solar 8000M Bildschirm Bildschirme nach Medizinnorm Der Solar 8000M Patientenmonitor mit Bildschirm nach Medizinnorm entspricht den UL und IEC Spezifikationen f r medizinelektrische Ger te F r diese Kombination ist kein Trenntransformator erforderlich Bildschirme nach Computernorm Der Solar 8000M Patientenmonitor mit industriellem Bildschirm entspricht den UL und IEC Spezifikationen nur wenn ein Trenntransformator verwendet wird unabh ngig davon ob der industrielle Bildschirm von sich aus den Leckstrom Spezifikationen entspricht Derjenige der medizinelektrische Ger te zusammenstellt oder modifiziert ist f r die Einhaltung der bereinstimmung mit der IEC Norm 60601 1 1 verantwortlich In F llen in denen GE Medical Systems Information Technologies ein Solar 8000M System mit industriellem Bildschirm installiert ist GE Medical Systems Information Technologies f r die Einhaltung der Spezifikationen verantw
459. ster stehen folgende Optionen zur Verf gung FAMILIENNAME VORNAME Sie k nnen f r den Familiennamen des Patienten bis zu 16 Zeichen und f r den Vornamen bis zu zehn Zeichen eingeben Auf dem Monitor in der Zentralstation und auf den Ausschriebtiteln erscheint der Name zumindest in Teilen PATIENTEN ID Hierf r stehen maximal 13 Zeichen zur Verf gung Dies ist eine wichtige Information wenn Sie ein MUSE System oder einen Solar Lab Access Server besitzen Wenn die Patienten ID nicht eingegeben wird verwendet der Monitor die Ziffer 9 999999999 f r die Speicherung im MUSE GESCHLECHT Auswahl zwischen m nnlich und weiblich GEBURTSDATUM Eingabe des Geburtsdatums des Patienten Das Alter wird daraufhin automatisch berechnet ALTER Das Alter wird automatisch berechnet wenn das Geburtsdatum eingegeben wird Das Alter wird bei Erwachsenen in Jahren berechnet Bei Neugeborenen und Kindern wird das Alter bis zum 14 Tag in Tagen ab dem 15 Tag bis zu zwei Jahren in Wochen und dann in Jahren berechnet Wenn Sie ein Alter eingeben wird das Geburtsdatum aus dem aktuellen Tag Monat und dem entsprechenden Geburtsjahr berechnet GR SSE GEWICHT Eingabe von Gr e und Gewicht des Patienten ETHNISCHER URSPRUNG Lassen Sie die Auswahloptionen des Popup Men s durchlaufen und w hlen Sie die Rasse des Patienten SEKUND R ID Sie k nnen dieses Popup Men verwenden und bis zu 13 Zeichen eingeben falls Sie eine sekund re ID ben tigen
460. ster zeigt die Grenzbereiche und die aktuell eingestellten Grenzwerte Der Zeiger gt weist auf den aktuellen Wert dieses Parameters f r den berwachten Patienten Der Zeiger verschiebt sich wenn sich der aktuelle Wert f r diesen Parameter ndert 1 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge 3 Um einen eingestellten Grenzwert zu ndern z B die obere Frequenzgrenze w hlen Sie aus dem Grenzwert Men die Option FREQ OBERE GRENZE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das die aktuelle Grenze zeigt Sie k nnen einen neuen Grenzwert auf drei verschiedene Weisen eingeben a Verwenden Sie die Zifferntasten auf der Tastatur oder der Fernbedienung b Drehen Sie die Trim Knob Steuerung c Verwenden Sie die Tastbildschirmpfeile um den Wert zu ver nden Der Anzeigebalken im Informationsfenster stellt sich auf den neuen Grenzwert ein Wenn ein f r eine Grenze eingegebener Wert den gegen berliegenden Grenzwert des gleichen Parameters bersteigt wird der Wert ignoriert Wenn Sie beispielsweise bei Verwendung der Werte in der Abbildung auf der vorigen Seite einen Wert von 40 f r FREQ OBERE GRENZE eingeben wollen wird dieser Wert ignoriert weil der Wert f r FREQ UNTERE GRENZE bereits auf 50 eingestellt ist Unabh ngig von der Methode mit der Sie einen neuen Wert eingeben wird der neue Grenzwert erst aktiv wenn Sie die Trim Knob Steuerung dr cken ode
461. t Mit dieser Option lassen sich Ereignisse die lter als 24 Stunden sind und einzelne Ereignisse mit zugeh rigen Kurven permanent l schen Wenn Sie die Option L SCHEN EREIGNIS selektieren ffnet sich ein Popup Men mit folgenden Optionen m NEIN Bringt Sie zur ck in das Ereignis Popup Men m JA L scht die im Ereignisverzeichnis selektierten markierten Ereignisse m gt 24 STD Loscht alle Ereignisse die lter sind als 24 Stunden und denen weiter keine CRG Trendkurven zugeordnet sind 9 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Trends Ereignis drucken Mit dieser Option k nnen Sie alle im Ereignisverzeichnis verf gbaren Ereignisse drucken Die Ereignisse werden am Fensterausschriebort ausgedruckt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 15 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Ereignisse dokumentieren CRG Ereignisse dokumentieren Die Dokumentationsfunktion steht nur im Neugeborene Intensiv Modus zur Verf gung wenn der Patient in den Monitor aufgenommen ist Diese Option stellt eine Liste mit Ereignissen zur Verf gung die im Zusammenhang mit dem Zustand des Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt stehen Diese Ereignisse k nnen bearbeitet selektiert und im Ereignisverzeichnis gespeichert werden Um das CRG Ereignisdokumentations Informationsfenster aufzurufen gehen Sie wie folgt vor 1 Selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm
462. t Selektieren Sie ZUSATZ MEN S gt MONITOR EINSTELLUNG gt SOFTWARE VERSION Suchen Sie nach der Softwareversion des Tram Moduls Wenn sich vor dem Datum die Ziffer 3 befindet besitzt das Modul die notwendige Hardware Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Schrittmacher Fehlersuche in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 27 2000701 079 EKG EKG Men Schrittmacher Hilfe EKG Grenzwerte Wenn Sie die HILFE Option selektieren ffnet sich ein Fenster das allgemeine Probleme und L sungen im Zusammenhang mit der Schrittmacher Erkennung zeigt Sie sehen dieses Fenster nachfolgend SCHRITTMACHER HILFE PROBLEME Herzfrequenz wird doppelt gez hlt Alarmausl sung f r niedrige Herz frequenz oder Aystolie Schrittmacher Spikes werden nicht erkannt LOSUNGEN Bringen Sie die Ableitung mit den deutlichsten Schrittmacher Spikes in die oberste Position Versuchen Sie eine alternative Elektroden position Verwenden Sie das PACE 2 Programm f r atrial oder A V sequentiell stimulierte Patienten Verwenden Sie das PACE 1 Programm f r ventrikul re Schrittmacher bei denen der Stimulus innerhalb weniger Millisekunden nach dem Spike auftritt HAUPT ANZEIGEN EKG AMPL PACE ERKEN ALLE EKG V2 V6 AUSF MEN ABLTG II 1X AUS AUS ZEIGEN L SCHEN PACE 2 ARRHYTHMIE NEULERNEN ST T H PACE 1
463. t rke 3 Sterne kennzeichnen die h chste Signalst rke Richtige Umgebungsbedingungen und Sensorbefestigung helfen bei der Gew hrleistung eines starken Signales Die Qualit t der SPO2 Kurve HINWEIS Dieser Abschnitt ist nicht f r die SpO2 berwachung mit Masimo SET Modulen und Sonden oder mit Tram x51M Modulen zutreffend Unter normalen Bedingungen entspricht die SPO2 Kurve der arteriellen Druckkurve ohne jedoch zu dieser proportional zu sein Die typische SPO2 Kurve kann dem Anwender helfen eine Sondenposition mit den wenigsten St rspitzen zu finden Die nachfolgende Abbildung zeigt eine SPO2 Kurve in guter Qualit t Ee 687A SPO2 Kurve in guter Qualit t 14 10 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SPO2 Signal und Dateng ltigkeit Falls sich auf der Kurve St rungen Artefakte aufgrund schlechter Sondenplatzierung zeigen liegt der Photodetektor m glicherweise nicht plan auf der Haut auf Pr fen Sie dass die Sonde fest sitzt und das Gewebe nicht zu dick ist Die Pulsfrequenz wird aus der SPO2 Kurve bestimmt die durch Husten oder andere h modynamische St rungen unterbrochen sein kann Bewegungen an der Sondenposition lassen sich durch St rspitzen in der normalen Kurve erkennen siehe nachfolgende Abbildung Es hat sich erwiesen dass der Patient bei der Reduzierung von Bewegungsartefakten mithelfen kann wenn er die SPO2 Kurve selbst sehen kann 688A Eine SPO2 Kurve mit Artefakt
464. t daraufhin das zugeh rige Parametermen 1 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Allgemeing ltige Vorg nge Die Verwendung des Tastbildschirmes HINWEIS Der Tastbildschirm ist eine optionale Ausstattung Ein Tastbildschirm ist ein Bildschirm der ber hrungsempfindliche Felder besitzt Es handelt sich um folgende Fl chen m Beliebige Stellen innerhalb eines Parameterfensters m Jedes Men oder jede Men option Die Tastbildschirmfunktion wird gest rt wenn Klebeb nder oder Aufkleber auf die Bildschirmoberfl che geklebt sind Stifte Kugelschreiber oder andere Gegenst nde mit scharfen Spitzen d rfen zur Aktivierung des Tastbildschirmes nicht verwendet werden Sobald Sie einen Begriff auf dem Tastbildschirm selektiert haben ert nt ein akustisches Signal Die Lautst rke dieses Signals kann im Anzeige Voreinstellungsmen eingestellt werden Das Ber hren eines Parameterfeldes ffnet das zugeh rige Parametermen Wenn Sie ZUSATZMEN S im Hauptbildschirm ber hren erscheint ein Satz von Men optionen mit denen Sie Men s aufrufen k nnen die keine Beziehung zu einem bestimmten Parameter besitzen Sobald ein Men ge ffnet ist k nnen Sie eine der Men optionen ber hren um m Ein Popup Men zu ffnen m Ein Popup Men mit einem Informationsfenster zu ffnen m Ein Untermen zu ffnen m Eine Direktaktion auszuf hren Was geschieht wenn Sie eine Men option
465. t der GEWICHT Option wird die Gewichts Ma einheit zwischen Kilogramm und Pound ge ndert Dies ist eine Direktaktions Men option Gr e Mit der GR SSE Option wird die Gr en Ma einheit zwischen Zentimeter und Zoll ge ndert Dies ist eine Direktaktions Men option Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 25 2000701 079 Herzzeitvolumen Fehlersuche Fehlersuche Prozedur Aufforderungen und Meldungen W hrend des Injektionsvorganges k nnen folgende Aufforderungen und Meldungen auf dem Bildschirm erscheinen Die Auflistung erfolgt alphabetisch HZV FERTIG Der numerische Wert des HZV wurde berechnet und wird auf dem Bildschirm dargestellt HZV WIRD BERECHNET Die HZV Kurve wurde dargestellt und jetzt bereitet der Monitor die numerischen Ergebnisse vor JETZT INJIZIEREN Es wurde die kontinuierliche Option HZV JETZT gew hlt F hren Sie Ihre Injektion unmittelbar durch WENN FERTIG INJIZIEREN Der AUTO Modus ist eingeschaltet und der Monitor hat eine stabile Temperatur Grundlinie erkannt F hren Sie Ihre Injektion durch wenn Sie fertig sind BITTE WARTEN Der Monitor sucht nach einer stabilen Temperatur Grundlinie HZV JETZT STARTEN ODER AUTO W HLEN Der AUTO Modus ist ausgeschaltet Sie k nnen die Men option HZV JETZT STARTEN ODER AUTO W HLEN verwenden oder mit der Men option AUTO MODUS den automatischen Modus einschalten 15 26 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Herzz
466. taktions Men option die zwischen 0 60 O2 und gt 60 O2 umschaltet Ihre Auswahl h ngt von der Menge des vorhandenen O2 ab HINWEIS Die O2 Konzentration kann aus dem Analysator am Narkoseger t ermittelt werden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 17 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Capnostat Module CO2 Mittelung Mit dieser Men option ffnet sich ein Popup Men mit dem Sie das CO2 Mittelungsintervall w hlen k nnen m EINZEL ATEM Aus jedem Atemzug wird ein CO2 Wert ermittelt m 10 SEKUNDEN Nach jeweils 10 Datensekunden wird ein CO2 Wert ermittelt m 20 SEKUNDEN Nach jeweils 20 Datensekunden wird ein CO2 Wert ermittelt Kal Sensor zur Nullzelle Mit dieser Men option kann die Capnostat Sonde auf Null abgeglichen werden Dies ist immer erforderlich wenn eine neue Sonde an den Monitor angeschlossen wird siehe Abschnitt Nullabgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel Adapter kalibrieren Mit dieser Men option l sst sich die Sonde auf den Atemwegadapter abgleichen siehe Abschnitt Abgleich der Capnostat Sonde in diesem Kapitel Geschwindigkeit Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men zur Auswahl der Ablenkgeschwindigkeit der CO2 Kurve ffnen Zur Auswahl stehen 6 25 Werkseinstellung 12 5 25 und 50 Millimeter pro Sekunde 19 18 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 C02 Nullabgleich der Capnostat Sonde Nullabgleich der
467. telebensdauer muss das in dieser Gebrauchsanweisung beschriebene Ger t sowie dessen Zubeh r in bereinstimmung mit den Richtlinien die die Entsorgung derartiger Produkte regeln entsorgt werden Falls Sie Fragen zur Entsorgung dieses Produkts haben setzen Sie sich mit GE Medical Systems Information Technologies oder deren Repr sentanten in Verbindung VORSICHTSMASSNAHMEN BEI ELEKTROCHIRURGIE Um unerw nschte Hautverbrennungen zu vermeiden applizieren Sie die HF Chirurgie Elektroden m glichst weit entfernt von den brigen Elektroden Es wird ein Abstand von 15 cm empfohlen ELEKTROMAGNETISCHE VERTR GLICHKEIT EMV Magnetische und elektrische Felder k nnen die Funktion des Ger tes beeintr chtigen berzeugen Sie sich daher dass alle Ger te in der Umgebung des Monitors mit den entsprechenden EMC Anforderungen bereinstimmen Betreiben Sie das Ger t nicht in der N he von R ntgen oder Diathermieger ten Kernspintomographen Funkanlagen Mobiltelephone usw weil diese h here elektromagnetische Strahlungen abgeben k nnen Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 3 9 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit VORSICHT GEBRAUCHSANWEISUNG F r den sicheren Einsatz des Ger tes sind die in dieser Gebrauchsanweisung angef hrten Informationen zur Ger tebedienung zu befolgen Anweisungen in dieser Gebrauchsanweisung haben jedoch in keinem Fall Vorrang vor eingef hrten Verfahrensweisen in der Patien
468. tellt Wenn zuvor nichts anderes selektiert wurde erscheint als Grundeinstellung die Herzfrequenz Die Trenddaten werden automatisch aktualisiert w hrend sie dargestellt werden Siehe Abschnitt Zeitperiode in diesem Kapitel Dr cken Sie die Taste Schreiber ein aus um die dargestellten Trends auszudrucken 10 10 Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 Revision B Patientendaten Das Patientendaten Men Parameter ausw hlen Um Parameter f r die graphischen Trends auszuw hlen w hlen Sie aus dem Men Graphische Trends die Option PARAMETER WAHLEN Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit dem Vitalwert Informationsfenster VITALWERTE 25 JUN 2000 13 10 25 JUN 25 JUN 25 JUN 25 JUN 25 JUN gt ZUR CK 12 00 12 15 12 30 12 45 13 00 68 68 68 68 70 VES 0 0 0 0 0 AR1 S 132 132 132 132 132 AR1 D 70 70 70 70 AR1 M 92 92 92 92 91 AR1 F 68 68 68 68 70 PA2 5 31 31 31 31 30 PA2 D 13 13 13 13 13 PA2 M 20 20 20 20 19 AF SPO2 SPO2 F TP1 1 TP1 2 ALARME AUS 4 BT C MEN TRENDS ZEIGEN ZEIGEN W HLEN C C Ae 607B HAUPT VORDEF LTERE NEUERE Das Parameter ausw hlen Informationsfenster mit seinem Popup Men Um einen Parameter f r die Trenddarstellung auszuw hlen selektieren Sie ihn mit der Trim Knob Steuerung Im
469. tellung CRG Trends Das CRG Trend Ereignisverzeichnis Der obere Teil des CRG Trendfensters wird verwendet um ein Verzeichnis der gespeicherten CRG Ereignisse darzustellen In diesem Verzeichnis k nnen maximal sechs Ereignisse dargestellt werden Jedem Ereignis ist eine Nummer ein Minimal Maximal Alarmwert beruhend auf dem Hoch Tief Alarmtyp und eine Freignis Anfangszeit zugeordnet Ein Stern kennzeichnet dass Sie die Trendkurvendaten f r dieses Ereignis nicht aufrufen k nnen das Ereignis hat m glicherweise gerade erst stattgefunden und die Daten sind noch nicht verf gbar Wenn der Monitor auf den Neugeborenen Intensiv Modus eingestellt wurde und innerhalb von 30 Sekunden nach dem ersten Alarm ein Apnoe Brady oder Ents ttigungsalarm auftritt gruppiert der Monitor diese Alarme in eine einzige Textzeile der Ereignisverzeichnisses siehe Zeile 5 im nachfolgenden Beispiel HINWEIS Wenn mehr als ein Alarm in einer Textzeile aufgef hrt ist z hlt jeder Alarm als einzelnes Ereignis Jedes Ereignis kann separat betrachtet werden und im Ereignisverzeichnis werden drei getrennte Ereignisse protokolliert CRG TRENDS 2 m TREND 12 OKT 2000 10 35 51 4 LO MAP 85 3 LO TC 02 40 2 BRADY 1 DESAT 65 APNEA 10 with BRADY and DESAT 74 12 OKT 2000 10 35 51 10 18 14 10 12 18 09 29 37 11 OKT 2000 23 48 19 SPO2 DI fi 1 1 10 34 51 10 s DIV L 1 10 36 51 623
470. tellung Das Monitor Einstellmen Erlernen des Monitors Das Mentor Lernprogramm bietet Grundanleitungen direkt vom Bildschirm Sobald Sie ERLERNEN DES MONITORS selektieren ffnet sich das erste von sechs Informationsfenstern BEDIENUNG DES MONITORS Drehen Sie den Trim Knob und beach ten Sie das Aufleuchten der Parame terfelder rechts auf dem Schirm oder Men optionen unterer Rand Trim Knob dr cken zur Anwahl eines erleuch teten Parameterfeldes oder Men option Eine Hilfezeile die die Funktion des erleuch teten Feldes beschreibt wird eingebiendet Wa R ckkehr zum Hauptmen VORIGES MEN R ckkehr zum vorherigen Men NEN Die Wahl der Hilfe in einem Fenster ergibt ein Hilfefenster N CHSTES FENSTER FENSTER SCHLIESSEN 562A Das Informationsfenster des Mentor Programms Die sechs Mentor Informationsfenster behandeln folgende Themen Bedienung des Monitors Patientenstatusalarme Systemstatusalarme Hautvorbereitung und Elektrodenplatzierung Ausschalten des Alarmtons und Ausschrieb Die NBD Prozedur und der Nullabgleich Solange das Mentor Informationsfenster ge ffnet ist arbeiten die Trim Knob Steuerung und oder der Tastbildschirm f r dieses Fenster Mit den Optionen N CHSTES FENSTER und VORIGES FENSTER k nnen Sie sich in den sechs Fenstern vorw rts und r ckw rts bewegen FENSTER SCHLIESSEN schlie t das Mentor Informationsfenster Die Mentor Informationsfenster
471. ten Die Statusanzeigeleuchte Aufjedem EKG Resp Modul befindet sich eine STATUS Anzeigeleuchte Eine gr ne Anzeige kennzeichnet eine Normalbedingung Wenn die Anzeige gelb leuchtet m ssen Sie die Systemkompatibilit t berpr fen m berpr fen Sie dass ein Solar Monitor verwendet wird m berpr fen Sie dass ein Tram rac 4A Geh use verwendet wird Wenn beides der Fall ist m ssen Sie Ihre Medizintechnische Abteilung zur weiteren Unterst tzung rufen Der Defib Sync Anschluss Der DEFIB SYNC Anschluss liefert analoge Ausgangssignale f r anwendereigene Ger te Dem Analogsignal wird ein k nstlicher Schrittmacher Spike 5 Volt 2 Millisekunden hinzugef gt wenn die PACE Funktion eingeschaltet ist und eine Erkennung erfolgt Einzelheiten zu den Ausgangssignalen finden Sie im Kapitel 21 Anh nge dieser Gebrauchsanweisung und zur Stiftbelegung der Buchsen im Service Manual des entsprechenden Moduls Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2 13 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Das Tram rac Geh use Das Tram rac Geh use nimmt die Tram Module und andere GE Medical Systems Information Technologies Parametermodule auf Das Geh use ist ber ein Kabel und den Tram net Anschluss mit dem Monitor verbunden Ein Tram rac 2 Geh use kann ein Tram Modul aufnehmen Ein Tram rac 4A Geh use kann ein Tram Modul und zwei weitere Parametermodule aufnehmen Das Tram rac 4AA Geh use Mehrfach
472. ten um das Modul ordnungsgem an das Gasentsorgungssystem eines Narkoseger tes anzuschlie en VORSICHT GAS AUSLASSSCHLAUCH Der Auslassschlauch darf nicht geknickt oder blockiert werden Der R ckstaudruck kann zu fehlerhaften Gasanzeigen f hren und au erdem Sch den an den inneren Bauteilen des Moduls bewirken INFEKTIONSGEFAHR Um eine Verbreitung infekti ser Erkrankungen zu vermeiden darf der Gasauslass nicht in die Richtung zum Patienten oder Anwender weisen VAKUUMQUELLE Verbinden Sie den Gasauslass des Moduls NICHT mit einer ungeregelten Hochvakuumauelle Der Unterdruck kann zu fehlerhaften Gasanzeigen f hren und au erdem ernsthafte Sch den an den inneren Bauteilen des Ger tes bewirken 1 Entnehmen Sie den Auslassadapter und den Schlauch aus der Verpackung 2 Schlie en Sie das eine Ende des Auslassschlauches an den mit EXHAUST bezeichneten Auslass an der Vorderseite des Moduls an 3 Verbinden Sie den Auslassadapter entsprechend den Empfehlungen des Herstellers des Narkoseger tes mit dem Gasentsorgungssytem des Narkoseger tes 4 Verlegen Sie den Auslassschlauch so dass er den Arbeitsbereich nicht behindert Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 19 29 2000701 079 CO2 Die CO2 Men optionen Nicht Capnostat Module Die CO2 Men optionen Nicht Capnostat Module Aufrufen des CO2 Men s Einheiten Um das CO2 Men darzustellen selektieren Sie das CO2 Parameterfeld Das
473. ten berwachung DATENVERLUST Zeigt der Monitor vor bergehend keine Daten mehr an so besteht die M glichkeit dass der Patienten nicht berwacht wird Lassen Sie in diesem Fall den Patienten nicht unbeaufsichtigt oder berwachen Sie ihn mit anderen Ger ten bis die berwachungsfunktion wieder hergestellt ist Falls der Monitor nicht innerhalb von 60 Sekunden seine Arbeit automatisch wieder aufnimmt muss dieser mit dem Netz Ein Aus Schalter kurz aus und dann wieder eingeschaltet werden Wenn der Monitor wieder in Betrieb ist berpr fen Sie die berwachungsfunktion und das Alarmsystem WARTUNG Einmal j hrlich muss regelm ig eine pr ventive Wartung durchgef hrt werden F r die Einhaltung eventueller regionaler Vorschriften ist der Anwender selbst verantwortlich MEHRFACHSTECKDOSEN Zur Stromzuf hrung d rfen keine Verl ngerungsleitungen mit Mehrfachsteckdosen verwendet werden Beim Einsatz von Mehrfachsteckdosen addieren sich im Falle einer Schutzleiterunterbrechung die einzelnen Ableitstr me der angeschlossenen Ger te Verwenden Sie mit einer Mehrfachsteckdose keine weiteren Verl ngerungskabel da hierdurch die Gefahr einer Unterbrechung der einzigen Erdverbindung erh ht wird FAHRL SSIGKEIT GE Medical Systems Information Technologies bernimmt keine Verantwortung f r Ger tesch den die durch unzureichend bel ftete Ger teschr nke falsche oder fehlerhafte Stromversorgung oder unzureichende Wandst rken
474. tenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Vitalwerte HINWEIS Im CHIRURGIE Modus werden die Vitalwerte mit TABELLAR TRENDS bezeichnet Ab dem Zeitpunkt der Aufnahme eines Patienten in das System wird kontinuierlich eine Historie seiner Vitalwerte gesammelt Wenn Sie diese Daten darstellen wollen selektieren Sie aus dem Patientendaten Men die Option VITALWERTE TABELLAR TRENDS Daraufhin erscheint ein Informationsfenster mit einem neuen Men VITALWERTE 25 JUN 2000 13 1C 25 JUN 25 JUN 25 JUN 25 JUN zn Aktuelles Datum 12 00 12 15 12 30 12 45 13 00 und Uhrzeit HF 68 68 68 68 70 VES 0 0 0 0 0 AR1 S 132 132 132 132 132 AR1 D 70 70 70 70 71 AR1 M i ARIF Ze a Ze E Dr cken Sie die Taste Pa2 S 31 31 31 31 30 Schreiber ein aus um die PA2 D 13 13 13 13 13 r PA2M 120 20 20 20 19 Vitalwerte auszudrucken AF SPO2 SPO2 F er Wenn Alarme unterbrochen wurden TP1 2 ea oder sich der Monitor in einem ALARME AUS Entlassen Status befunden hat LL TPP o o erscheint AUS HAUPT LTERE NEUERE ANZEIGEINT SPEZIFISCHE SORTIEREN MENU ZEIGEN ZEIGEN 15 MIN ZEIT ALLE DATEN VORIGES BEWEGEN BEWEGEN MEN ABW RTS AUFW RTS 600A Das Vitalwerte Popup Men mit seinem Informationsfenster Es werden 24 Stunden mit Parameterwerten gespeichert au er h
475. tern HINWEIS Die Tastbildschirm Option arbeitet nicht auf dem Kontrollpatiententeil des Bildschirmes Die Daten des externen Kontrollpatienten verbleiben auf dem Bildschirm bis sie abgeschaltet werden oder ein anderer Patient gew hlt wird F r den externen Kontrollpatienten werden die ersten sechs Parameterfenster und bis zu vier Kurven dargestellt Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 6 21 2000701 079 Aufnehmen Kontrollieren eines Patienten Anzeige anderer Patienten Alle Funktionen f r den Host Monitor sind in Betrieb Es werden zwei Sekunden der Kurven dargestellt Die dargestellten Men s haben jedoch nur f r den Host Monitor G ltigkeit und wenn Sie eine Funktion mit einem Informationsfenster aufrufen z B Grenzwerte wird der Kontrollpatient vor bergehend von diesem Informationsfenster abgedeckt 9 FEB 2000 10 00 ICU BETT4 SP TH 1 PX 9 GE 1l e EEN E 68 5 n r gge LEE WAT 28 en an X X UE Il 2 867 392 HAUPT ALARMANZEIGE MEN OPTIONEN VORIGES KONTROLLBETT ANDERE AUSSCHRIEB MEN WAHLEN ABTEILUNG W HLEN KNTRLL BETT Bildschirmdarstellung mit Kontrollpatienten Nachfolgend finden Sie einige Richtlinien wenn Sie externe Patienten kontrollieren Wichtig ist dass der zu kontrollierende Monitor im Status AUFGENOMMEN steht Wenn sich der Monitor im ENTLASSEN Status befindet werden keine Kurven dargestellt Es werden
476. tes HINWEIS Die TABP Funktion steht NICHT zur Verf gung wenn der Monitor auf den Neugeborene Intensiv Modus eingestellt ist WICHTIG GE Medical Systems Information Technologies empfiehlt dass die Signalquelle die zum Triggern der intraaortalen Ballonpumpe IABP verwendet wird die Ballonpumpe selbst ist Dadurch ist sichergestellt dass das Triggersignal mit allen Betriebsarten der IABP kompatibel ist Es kann ein zus tzlicher Satz EKG Elektroden oder eine weitere Verbindung vom arteriellen Katheter zur Erzeugung von Kurven f r eine zusammenfassende Kurvenbetrachtung auf dem Monitorbildschirm an den Monitor angeschlossen werden WARNUNG GEFAHR F R DEN PATIENTEN Falls Sie sich entscheiden die Ballonpumpe vom Monitor zu triggern sollten Sie sich direkt mit dem Hersteller der Ballonpumpe bez glich der Schnittstellen Anforderungen in Verbindung setzen da diese zwischen den Herstellern variieren Einige Trigger Modi bei bestimmten Ballonpumpen sind m glicherweise nicht mit den GE Medical Systems Information Technologies Analogausg ngen kompatibel und deren Anwendung kann zu Verletzungen des Patienten oder zu nicht optimalen Pumpergebnissen f hren Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 15 2000701 079 Druck berwachung Sonderfunktionen Wenn Sie sich entscheiden den Monitor zur Triggerung zu verwenden m ssen Sie die nachfolgenden Anweisungen beachten Eine Nichtbeachtung dieser Anweisungen kan
477. thmie eingeschaltet ist und eine entsprechende Bedingung auftritt Die einzelnen Bedingungen werden au erdem erl utert Die Reaktion des Monitors auf die einzelnen Bedingungen beruht auf den Alarmebenen denen die Arrhythmien zugeordnet wurden N here Informationen finden Sie im Abschnitt Arrhythmiealarmebenen im Kapitel 8 Alarmkontrolle IDIOVENT ASYSTOLE BIGEMINUS BRADY COUPLET IRREGUL R Erwachsene Als idioventrikul r wird bezeichnet wenn sechs oder mehr ventrikul re Schl ge erkannt werden mit einer durchschnittlichen Herzfrequenz der ventrikul ren Schl ge zwischen 50 und 100 Schl gen Minute 0 2 Jahre Erscheint wenn sechs oder mehr ventrikul re Schl ge erkannt werden bei einer mittleren Herzfrequenz der ventrikul ren Schl ge zwischen 60 und 160 Schl gen min 3 10 Jahre Erscheint wenn sechs oder mehr ventrikul re Schl ge erkannt werden bei einer mittleren Herzfrequenz der ventrikul ren Schl ge zwischen 60 und 140 Schl gen min 11 13 Jahre Erscheint wenn sechs oder mehr ventrikul re Schl ge erkannt werden bei einer mittleren Herzfrequenz der ventrikul ren Schl ge zwischen 60 und 130 Schl gen min Als ventrikul re Asystolie gilt wenn immer die Herzfrequenz auf Null abf llt Erscheint wenn drei oder mehr bigeminelle Zyklen ein ventrikul rer Schlag gefolgt von einem nicht ventrikul ren Schlag erkannt werden Die Bradykardie ist der Mittelwert der letzten acht R R Inter
478. tienten die Platzierung des Katheters in Bezug zur N he des Lungenfeldes der Swan Ganz Katheter selbst der Rhythmus und der h modynamische Status des Patienten und alle anderen schnellen IV L sungen die w hrend der HZV Messung injiziert werden Technik Nachfolgend finden Sie einige Vorschl ge zur Technik die Ihnen helfen k nnen exakte HZV Messungen durchzuf hren m Halten Sie die Spritze immer am Kolben nicht am Zylinder m Die Injektatl sung muss k lter sein als die Bluttemperatur des Patienten m Injizieren Sie die L sung schnell und gleichm ig m Injizieren Sie ber vier bis f nf Sekunden m Injizieren Sie endexspiratorisch m Warten Sie eine Minute zwischen den Injektionen bis sich die Grundlinie stabilisiert hat Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 5 2000701 079 Herzzeitvolumen Vorgeschlagene HZV Prozedur Vorgeschlagene HZV Prozedur Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung einer vollst ndigen HZV Prozedur Sie soll Ihnen ein Gesamtbild des Vorganges vermitteln Der Rest des Kapitels enth lt Einzelheiten und Zusatzinformationen die Sie ebenfalls lesen sollten Die vorgeschlagene Prozedur kann Ihnen als praktische Kurzanleitung dienen sobald Sie mit den Details vertraut sind 1 Legen Sie fest ob ein In Line F hler oder eine Eisbadsonde f r das HZV verwendet werden soll Verbinden Sie die Kabel und bereiten Sie den Patienten entsprechend vor Eine vollst ndige Aufstellung finden
479. tion BERECH KONSTANTE Daraufhin ffnet sich ein Popup Men Mit den Zifferntasten der Tastatur oder der Fernbedienung oder durch Drehen der Trim Knob Steuerung bzw mit den Tastbildschirm Pfeilen k nnen Sie die im Popup Men angegebene Zahl ndern Dr cken Sie die Trim Knob Steuerung oder ber hren Sie die Option BERECH KONSTANTE um die nderung zu best tigen und das Popup Men zu schlie en Der links vom Kurvenfeld dargestellte CC Wert wird von der nderung erst beeinflusst wenn der erste HZV Versuch abgeschlossen ist In der Katheter Men option erscheint KATHETER ANDERE HINWEIS Wenn Sie diese Option w hlen und eine nderung durchf hren nachdem ein oder mehrere HZV Versuche erfolgt sind werden diese Versuche gel scht Dies hat keinen Einfluss auf bereits gespeicherte Berechnungen Als Berechnungskonstante wird 0 000 angezeigt wenn das Kabel erstmalig angeschlossen wird und vor der ersten Injektion Wenn Sie diese Option manuell auf 0 000 stellen k nnen Sie den HZV Versuch nicht erfolgreich abzuschlie en Wenn Sie eine Berechnungskonstante manuell eingeben sind die brigen Men optionen Volumen Temperatur und Gr e nicht erforderlich Sie k nnen fortfahren und diese ndern damit Sie Ihrem Aufbau entsprechen aber dies hat keinen Einfluss auf die Software HZV Hilfe Wenn Sie diese Option w hlen ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster Dieses Informationsfenster enth lt technis
480. tisch auch die andere m KAL 100 ffnet ein Popup Men in das Sie den prozentualen Fehler eingeben k nnen Diese Option wird verwendet wenn der Kalibrierfehler bereits bekannt ist HINWEIS Achten Sie immer darauf dassKAL auf 100 gesetzt ist wenn Sie eine neue Einstellung durchf hren Wenn beispielsweise bekannt ist dass der Transducer 2 zu hoch misst geben Sie 102 ein Sobald Sie das Popup Men schlie en kompensiert der Monitor den Fehler Oder wenn Sie einen bekannten Druck von z B 100 aufbringen und der Monitor zeigt 102 an stellen Sie den CAL Wert auf den angezeigten Wert HINWEIS i Sie m ssen das Popup Fenster schlie en bevor eine Anderung in den Messwertfenstern erfolgt m ABGLEICH AUF MMHG ffnet ein Popup Men in dem Sie den mmHg Fehler ndern k nnen Geschwindigkeit Mit dieser Men option k nnen Sie ein Popup Men zur Auswahl der Ablenkgeschwindigkeit der dargestellten Druckkurven ffnen Zur Auswahl stehen 6 25 Werkseinstellung 12 5 25 und 50 Millimeter pro Sekunde Die Grundeinstellung ist 25 mm sec 12 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Sonderfunktionen Sonderfunktionen IABP Triggerung Die in diesem Abschnitt beschriebenen Funktionen sind nicht bei allen Dr cken gleich Einige dieser Funktionen sind nur bei den jeweils angegebenen Software Paketen verf gbar HINWEIS Diese Option ist Teil des Kardiopulmonal Softwarepake
481. tungseinheit Die Patientendaten werden auf einem getrennten Bildschirm angezeigt Tastatur 890B Vorderansicht der Verarbeitungseinheit M Ports Die Anzahl der M Ports ist vom erworbenen Software Paket abh ngig m Wenn das Basis Software Paket erworben wurde stehen drei M Ports zur Verf gung der oben gezeigte u erste linke Anschluss ist blockiert m Wenn zus tzlich zum Basispaket das Cardiac Software Paket erworben wird stehen alle vier M Ports zur Verf gung siehe obige Abbildung HINWEIS In der obigen Abbildung ist die Tastatur an den vierten M Port angeschlossen dieser ist daher nicht sichtbar Folgende Ger te k nnen direkt an die M Ports angeschlossen werden m Solar 8000M Tastatur Solar 8000M Fernbedienung PRN 50 M Digitalschreiber Respirationsmechanikmodul RM M Module RAMS M 200 System HINWEIS Falls der PRN 50 Schreiber das Atmungsmechanikmodul oder das RAMS System nach dem Anschluss an einen M Port nicht funktionieren ist m glicherweise ein AutoPort M Port Adapter erforderlich Informationen zum Anschluss des PRN 50 Schreibers finden Sie im Kapitel 7 Drucken und zus tzliche Informationen f r alle drei Ger te im Service Handbuch 2 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Ger te bersicht Komponenten Ethernet RS232 Anschl sse Anschluss Video Monitor Anschluss Tram net Buchsen HINWEIS Die Anzahl der Videoanschl sse h ngt von der Konfigur
482. uche zum L schen ausw hlen k nnen Wenn Sie einen der bereits markierten Versuche nicht l schen wollen selektieren Sie ihn einfach erneut und deselektieren Sie ihn hierdurch 3 Sobald Sie alle Versuche die Sie l schen wollen selektiert haben selektieren Sie ZUR CK wodurch sich das Popup Men schlie t und die Versuche aus dem HZV Fenster gel scht werden 4 Selektieren Sie die Option H MODYN BERECHNUNG Siehe Abschnitt H modynamische Berechnungen in diesem Kapitel H modynamische Berechnungen Siehe Abschnitt H modynamische Berechnungen in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 15 15 2000701 079 Herzzeitvolumen Die Optionen des HZV Men s HZV jetzt BT Grenzwerte Einheiten Verwenden Sie die HZV Jetzt Option wenn der AUTO Modus ausgeschaltet ist Wenn der AUTO Modus ausgeschaltet ist sucht der Monitor nicht nach einer stabilen Grundlinie Sie entscheiden daher selbst wann Sie mit der Injektion beginnen Sobald Sie bereit sind selektieren Sie die Option HZV JETZT und injizieren sobald Sie die Meldung JETZT INJIZIEREN sehen Dieser Modus wird vorzugsweise bei Patienten mit extrem hohen Bluttemperaturschwankungen angewandt Bei dieser Option ist es besonders wichtig dass Sie unmittelbar nachdem die Meldung JETZT INJIZIEREN erschienen ist die Injektion durchf hren Wenn Sie zu lange mit der Injektion warten schaltet sich der Prozess ab und die Meldung
483. unden Funktion besitzt ein Sicherheitsnetz das f r Patienten ausgelegt ist deren SpO2 S ttigung h ufig au erhalb der Grenzen liegt aber nicht lange genug dort verbleibt um die Sat Sekunden Grenze zu erreichen Wenn drei oder mehr Grenzverletzungen innerhalb von 60 Sekunden auftreten ert nt ein Alarm auch dann wenn die Sat Sekunden Grenze nicht erreicht wurde 14 24 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 SP02 Sonde ab Systemstatus Sonde ab Systemstatus Wenn Sie eine wiederverwendbare Finger Klammersonde oder eine aufklebbare Masimo Sonde verwenden gibt es einen Alarm der Sie warnt wenn die Sonde vom Patienten abgefallen ist Diese Sonde ab Bedingung ist in der Grundeinstellung als Warnung Alarm eingestuft Sie k nnen dies jedoch in den Monitor Grundeinstellungen als Systemalarm der Kategorie VORSORGE einstellen Siehe Kapitel 5 Monitoreinstellung im Abschnitt Grundeinstellung Anzeige Er ist im Anzeigeeinstellungs Informationsfenster als SENSOR AB SPO2 bezeichnet Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 14 25 2000701 079 SPO2 Pulssuche Bedingung Pulssuche Bedingung Wenn Sie eine wiederverwendbare Finger Klammersonde oder eine aufklebbare Masimo Sonde verwenden werden Sie von einem Systemalarm gewarnt wenn keine Erkennung eines sich wiederholenden Pulses mehr stattfindet Diese Pulssuche Bedingung ist in der Grundeinstellung ein System Vorso
484. ung stehen zwei Modi zur Verf gung Der Auto und der Manuell Modus Im AUTO Modus k nnen Sie eine Messung durchf hren ohne den Monitor ein einziges Mal ber hren zu m ssen sobald das Programm gestartet wurde Der manuelle Modus sperrt den AUTO Modus und erfordert zus tzliche Schritte am Monitor um eine Messung durchzuf hren HINWEIS Der PA Wedge wird nicht unterst tzt wenn mehr als ein PA Katheter vorhanden ist Die Men option PA Wedge Selektieren Sie aus dem PA Men die Option PA WEDGE um das PA Wedge Programm zu starten HINWEIS Unter bestimmten Bedingungen kann der Manuell Modus als Standardeinstellung erscheinen und nicht der Auto Modus N here Informationen finden Sie unter Auto Modus auf Seite 12 28 Der AUTO Modus ist als Grundeinstellung eingeschaltet Es ert nt eine Einzelpiepton und im PA Parameterfenster erscheint die Aufforderung BALLON AUFBLASEN Das Programm wartet auf das Aufblasen des Ballons BALLON AUFBLASEN PA2 60 D mmHg 674A Das PA Parameterfenster mit der Aufforderung 12 22 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung PA Wedge Au erdem wird das PA Wedge Men dargestellt HAUPT KONTROLLE PA MODUS NEUER MENU WEDGE CURSOR AUTO WEDGE INVASIV BD AUSSCHRIEB Das PA Wedge Men ei H 675A m KONTROLLE WEDGE Mit dieser Option k nnen Sie die Patienten Messwerte nach eine
485. ungswert nach Abschluss der Laboranalyse einzugeben oder um die Blutgas Kalibrierung zu l schen selektieren Sie einfach die Option KALIBRIERUNG MIT VEN SEM BLUTGAS erneut Der Kalibriervorgang startet nicht erneut da er sich bereits von der vorherigen Men eingabe in diesem Modus befindet Setzen Sie an dieser Stelle den Kalibriervorgang mit dem obigen Schritt 2 fort HINWEIS Falls ein Lichtst rkeproblem auftritt w hrend die Meldung WARTET AUF BLUTGAS gezeigt wird erscheint die Lichtst rke Meldung z B SCHWACHES LICHT abwechselnd mit der Blutgas Meldung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 18 15 2000701 079 SvO2 Kalibrierung SVO2 Kal Historie Mit dieser Men option k nnen Sie eine chronologische Liste der w hrend der berwachung durchgef hrten Kalibrierungen sehen Diese Liste enth lt bis zu zehn Ereignisse Nach dem zehnten Ereignis wird das lteste Ereignis gel scht wenn ein neues Freignis auftritt Um die SVO2 Kalibrierhistorie zu sehen m ssen Sie aus dem SvO2 Men die Option SVO2 KAL HISTORIE selektieren Daraufhin ffnet sich ein Popup Men mit einem Informationsfenster SvO2 KALIBRIERHISTORIE ZEIT KAL EREIGN SIGNAL 10 JUL 12 02 LICHTST RKE KAL 10 JUL 11 43 BLUTKAL DRCHGF 10 JUL 11 07 BLUTKAL START 10 JUL 11 05 OP MOD VERBUNDEN HAUPT svo2 MEN er ZUR CK PR INSERTIONS LICHTST RKE KALIBRIE SVO2 KAL K
486. unter 40 Wenn Sie die Option Alarmlautst rke Aus in den Monitorgrundeinstellungen auf DISABLE stellen siehe unten m ssen Sie eine Mindest Alarmlautst rke mit dieser Einstellung einstellen Das Anzeigeeinstellungsfenster bei den Monitorgrundeinstellungen bietet eine ALARM LAUTST RKE Einstellung Mit dieser Grundeinstellung k nnen Sie bestimmen ob der Alarmton mit dem Alarm Lautst rke Popup Men ausgeschaltet werden kann Die Auswahlen sind ENABLE und DISABLE Mit DISABLE als Grundeinstellung erscheint die Option AUS NICHT im Alarmlautst rke Popup Men 8 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Alarmkontrollmen Alarm Hilfe Mit dieser Men option l sst sich ein Informationsfenster aufrufen das Alarminformationen enth lt Selektieren Sie ALARM HILFE aus dem Alarmkontrollmen Daraufhin erscheint ein Fenster mit dem Titel PATIENTEN STATUS ALARME PATIENTEN STATUS ALARME Vier Alarmkategorien geben Auskunft ber den Zustand des Patienten wie folgt Krise am kritischsten Warnung Vorsorge und Nachricht am wenigsten kritisch Alarm Antwort ALARM WARNUNG E 200 ALARM Ji VORSORGE 7 ALARM Q 200 NACHRICHT ALARM 200 Krisenalarm ert nt st ndig bis TON AUS bet tigt wird N CHSTES FENSTER FENSTER SCHLIESSEN ARRHY 3 D gt 2 D SZ Ed IE gt 2 e 5 2 E
487. usgel st hat entsprechen Die Ebenen und wie der Monitor darauf reagiert werden weiter unten beschrieben Die Patientenstatusalarme k nnen in den meisten F llen von einer Ebene in eine andere verlagert werden Beachten Sie hierzu in diesem Kapitel die Abschnitte Arrhythmie Alarmebenen und Parameter Alarmebenen Patientenstatusalarme Die Patientenstatusalarme werden von einer Patientensituation die bestimmte Parametergrenzen berschreitet oder von einer Arrhythmiebedingung ausgel st Patientenstatusalarme vermitteln Informationen mit der h chsten Priorit t Die Ebenen innerhalb der Kategorie der Patientenstatusalarme und wie der Monitor im einzelnen darauf reagiert werden in der nachfolgenden Tabelle gezeigt Die Tabelle beginnt mit dem kritischsten Alarmtyp KRISE und endet mit dem am wenigsten kritischen Alarmtyp NACHRICHT Alarm Ebene Monitor Reaktion a E Su Tac fx Alarm Ton KRISE L ka SS Ne 3 2 oder 1 fach Se IT _ Blinkende optische WARNUNG k2 200 aM P Warnung Text oder Eft la Parameterwert Ale mv Automatischer VORSORGE Ur 200 Ausschrieb ws Su Fei Speichern in ve il G ball Historie NACHRICHT 200 Nur Arrhythmie Krise Alarme m ssen vom Anwender abgeschaltet werden 582A Tabelle der Patientenstatusalarme 8 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Alarmkontrolle Die Alarmstruktur Externes Alarmterminal Krise Warnung und Vors
488. usgeschaltet werden Wenn die Parameter Ein Aus Men option selektiert wird ffnet sich ein Informationsfenster Die erste Spalte des Informationsfensters zeigt den Parameternamen die zweite Zeile erkl rt wo die Daten herkommen und die dritte Zeile zeigt ob dieser Parameter ein oder ausgeschaltet ist VERF GBARE PARAMETER gt ZUR CK EKG TRAM EIN NBD TRAM EIN ARI TRAM EIN PA2 TRAM EIN ALRM EIN CO2 MODUL EIN SPO2 TRAM EIN vu TRAM EIN AF TRAM AUS HAUPT KURVEN ANZEIGE PARAMETER SCHREIBER GRUND MEN EINIAUS VOLL was EINSTELLUNG EINSTELLUNG VORIGES CRG PLUS ZUR CK T KOMPATIBLE SERVICE MEN DRUCKEN SOFTWARE MODUS 540B Das Parameter Ein Aus Informationsfenster Wenn ein Parameter eingeschaltet ist wird er durch das Selektieren ausgeschaltet und umgekehrt Die nderung tritt unmittelbar in Kraft Das Informationsfenster bleibt ge ffnet so dass Sie noch weitere Parameter w hlen k nnen Wenn Sie ein Informationsfenster und sein Popup Men schlie en wollen selektieren Sie ZUR CK 5 8 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Monitoreinstellung Das Monitor Einstellmen Ausschriebeinstellung Wenn Sie die Schreibereinstell Men option selektieren ffnet sich ein neues Men in dem Sie bestimmte Ausschriebfunktionen ndern k nnen HAUPT EKG 1 KURVE 2 KURVE 3 KURVE 4
489. uvor gespeicherte Berechnung ersetzt die neue Berechnung die alte m Es k nnen vier S tze von Berechnungen gespeichert werden Beim Speichern einer f nften Berechnung erscheint eine Fehlermeldung die darauf hinweist dass eine Berechnung gel scht werden muss bevor diese Berechnung gespeichert werden kann Gespeicherte Berechnungen abrufen Berechnung l schen W hlen Sie diese Men option um eine Liste der gespeicherten Berechnungen darzustellen Es ffnet sich ein Popup Men das alle gespeicherten Berechnungen auff hrt W hlen Sie die Berechnung die Sie abrufen wollen Das Informationsfenster zeigt unmittelbar den angeforderten Berechnungssatz Mit ZUR CK k nnen Sie das Popup Men schlie en und in das Dosisberechnungsmen zur ckkehren Die abgerufene Berechnung verbleibt im Informationsfenster Falls erforderlich kann dieser Berechnungssatz ge ndert und neu gespeichert werden Die angezeigten Berechnungen k nnen auch ausgedruckt werden indem Sie die Taste Schreiber ein aus dr cken Mit dieser Men option k nnen Sie einen oder mehrere Berechnungss tze l schen Es ffnet sich ein Popup Men das alle gespeicherten Berechnungen auff hrt Markieren Sie eine Berechnung Sie k nnen so viele Namen markieren wie Sie l schen wollen Sobald Sie alle Berechnungen die Sie l schen wollen markiert haben selektieren Sie ZUR CK um diese zu l schen und das Popup Men zu schlie en HINWEIS Wenn sich die Bere
490. valle bei einer Herzfrequenz die unter der eingestellten NIED Grenze liegt HINWEIS Die Brady Grenze entspricht der unteren Herzfrequenzgrenze Wenn die untere Herzfrequenzgrenze ge ndert wird ndert sich auch die Brady Grenze Erscheint wenn zwei ventrikul re Schl ge erkannt werden die nichtventrikul re Schl ge vor und nach dem Couplet besitzen Das Kopplungsintervall muss unter 600 Millisekunden liegen Erscheint wenn sechs aufeinanderfolgende normale R R Intervalle um 100 Millisekunden oder mehr variieren Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 33 2000701 079 EKG EKG Men PAUSE Erscheint wenn ein 3 Sekunden Intervall ohne QRS Komplex erkannt wird VES Als isolierter vorzeitiger ventrikul rer Komplex gilt wenn ein vorzeitiger ventrikul rer Schlag erkannt wird der vor und nach sich nicht ventrikul re Schl ge besitzt R AUF T Erscheint wenn ein ventrikul rer Komplex innerhalb der Repolarisationsphase eines nicht ventrikul ren Schlages erkannt wird TACHY Die Tachykardie sind vier R R Intervalle bei einer Herzfrequenz die h her als die eingestellte HOCH Herzfrequenzgrenze liegt HINWEIS Die Tachy Grenze entspricht der oberen Herzfrequenzgrenze Wenn die obere Herzfrequenzgrenze ge ndert wird ndert sich auch die Tachy Grenze TRIGEMINUS Erscheint wenn drei oder mehr trigeminelle Zyklen ein ventrikul rer Schlag gefolgt von zwei nicht ventrikul ren Schl gen erkannt werden V
491. vorbereitung oder f hren Sie diese durch Pr fen Ersetzen Sie die Elektroden Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 11 59 2000701 079 EKG Fehlersuche F r Ihre Notizen 11 60 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 12 _Druck berwachung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 2000701 079 F r Ihre Notizen 12 2 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Druck berwachung Einleitung Einleitung Die invasive berwachung des Blutdruckes kann mit folgenden Aufnahmemodulen durchgef hrt werden Tram Modulen die Druck unterst tzen a BD Modul m Dual BD Modul m BD Zweifach Temperaturmodul m BD HZV Modul HINWEIS Kurven aus anderen Modulen als den Tram Modulen werden nicht in der Historie gespeichert Diese Module m ssen in einen der unteren Steckpl tze des Tram rac 4A Geh uses eingesetzt werden Das BD HZV Modul muss mit einem Solar EKG RESP Modul verwendet werden Es k nnen maximal sechs invasive Dr cke gleichzeitig berwacht werden _ _ 3 BD Kabelanschluss BD3 Anschluss berwacht 2 BDs mit einem Y Adapterkabel Das BD Modul Das Dual BD Modul HINWEIS Der Signaleingang ist hoch isoliert und defibrillatorsicher Ji Der isolierte Eingang gew hrleistet die Patientensicherheit und sch tzt das Ger t w hrend der Defibrillation und bei der Elektrochirurgie Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 12 3 2000701 079
492. wendung Nachricht l schen Selektieren Sie NBD GRENZWERTE um ein Informationsfenster und ein neues Men zu ffnen in dem Sie folgende Parameter einstellen k nnen m Systolische SYS obere und untere Grenzen m Diastolische DIA obere und untere Grenzen m WMitteldruck obere und untere Grenzen Informationen zum Einstellen der Alarmgrenzen finden Sie im Abschnitt Einstellen der Alarmgrenzen im Kapitel 1 Die Grundlagen Mit dieser Option wird der Monitor f r den geeigneten Manschettenaufblasdruck eingestellt Wenn Sie im NBD Men die Option ANWENDUNG selektieren erscheint ein Popup Men mit drei Auswahlen ERWACHSENE P DIATRISCH und NEUGEBORENE HINWEIS Der anf ngliche Manschettendruck wird automatisch eingestellt wenn Sie das Patientenalter im Aufnahmemen eingeben Wenn Sie eine abweichende Manschettengr e ausw hlen m ssen selektieren Sie diese aus dem Popup Men Selektieren Sie diese Option wenn Sie die im NBD Parameterfenster angezeigten Werte l schen wollen Der Wert wird durch XXX ersetzt Mit diesem Vorgehen werden auch die Werte aus der Vitalwert Historie gel scht Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 13 13 2000701 079 NBD Die NBD Men optionen Anfangsaufblasdruck Mit dieser Option k nnen Sie den Zielaufblasdruck der ersten NBD Messung festlegen 1 Selektieren Sie den ANFANGSAUFBLASDRUCK aus dem NBD Men 2 Daraufhin ffnet sich ein Popup Men das Sie na
493. wenn erforderlich ber dem unteren Bildschirmrand Jeder berwachte Parameter besitzt ein Parameterfenster Jedes Parameterfenster besteht aus zwei Teilen Einem Parameterfeld und einem Feld f r numerische Werte Abh ngig davon wie Sie Ihre Grundeinstellungen gew hlt haben werden noch die Grenzwerte und die Ma einheit unter dem Parameterfeld dargestellt Digitalwerte Parameterfeld Grenzwerte Ma einheit 36 2 200s reg 70 OA 529A Das ART Parameterfenster 1 14 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Die Grundlagen Fenster Wenn sehr viele Parameter berwacht werden erscheinen einige der Parameterfenster am unteren Bildschirmrand in reduzierter Gr e Das nachfolgende Beispiel zeigt Parameterfenster in normaler und reduzierter Gr e 3 6 1 HZV J 42 0 LETZR MTTL 30 0 HZV6 3L 15 25 C 530A HZV Parameterfenster normale Gr e 36 HZV 6 3L HZV Parameterfenster reduzierte Gr e Folgende Parameterfenster k nnen wenn sie am unteren Bildschirmrand dargestellt werden in ihrer Gr e reduziert werden HZV ZVD IKD LA RA RR SP SPO2 SVO2 TP UO UVK und VNT Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 1 15 2000701 079 Die Grundlagen Fenster Informationsfenster Informationsfenster werden dem unteren linken Teil des Bil
494. zeigeintervall und die Spezifische Zeit au er Funktion N here Informationen finden Sie im Abschnitt Vitalwerte in diesem Kapitel Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 10 15 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Gewicht und Gr e Die Optionen Gewicht und Gr e im h modynamischen Berechnungsmen erm glichen es Ihnen die Ma einheiten zwischen Kilogramm und Pound bzw Zentimeter und Inch zu wechseln Hierbei handelt es sich um Direktaktions Men optionen 10 16 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Patientendaten Das Patientendaten Men Pulmonale Berechnungen HINWEIS Diese Option ist Teil des Kardiopulmonal Softwarepaketes Bei der Beurteilung eines schwerkranken Patienten sind alle Aspekte von Sauerstoffabsorption transport und zufuhr wichtig Diese Parameter k nnen nicht direkt gemessen werden sondern werden aus berwachten kardiopulmonalen Variablen abgeleitet berwachte Gemessene Parameter Die berwachten Werte sind aus den arteriellen Blutgasen gemessene Werte sowie berwachte Beatmungsparameter Diese Werte werden manuell eingegeben und dann verwendet um pulmonale Berechnungen abzuleiten Die nachfolgende Tabelle zeigt die berwachten gemessenen Parameter die zur Identifizierung verwendeten Bezeichnungen und die Ma einheiten berwachte Gemessene Parameter Parameter Bezeichnung Ma einheit Gewicht GEWI
495. zten zwei Minuten Die Apnoedauer wird nur ausgedruckt wenn der Altersbereich des Patienten auf 0 2 Jahre eingestellt ist die Altersauswahl erfolgt im Aufnahme Men Nachfolgend finden Sie einige Informationen die f r alle gedruckten CRG Plus Daten zu beachten sind CRG Plus Daten werden immer am Fensterausschriebort gedruckt Es werden die letzten zwei Minuten der CRG Plus Daten gedruckt Auf dem Schreiberpapier entspricht 1 Millimeter einer Sekunde Die Parameter werden auf getrennten Skalen gedruckt HF wird auf einer Skala von 50 150 gedruckt SpO2 wird auf einer Skala von 60 100 gedruckt Im Neugeborenen Intensiv Modus wird der MAD auf einer Skala von 0 80 gedruckt Im Erwachsenen Intensiv und dem Chirurgie Modus wird der MAD auf einer Skala von 50 150 gedruckt CO2 wird auf Skalen von 0 80 oder 0 10 gedruckt TcO2 wird auf Skalen von 0 750 oder 0 100 gedruckt TcCO2 wird auf Skalen von 0 200 oder 0 30 gedruckt F r die Laserdrucker steht gerastertes Papier zu Verf gung Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 9 9 2000701 079 Die CGR Plus Darstellung CRG Trends CRG Trends Die CRG Trends sind eine optionale Funktion die m glicherweise in Ihrem System nicht installiert ist CRG Trenddarstellung Gehen Sie wie folgt vor wenn Sie die CRG Trendgraphiken sehen wollen 1 Selektieren Sie aus dem Hauptbildschirm die Option ZUSATZ MENUS 2 Sel
496. zu einer Gefahrenquelle f r den Patienten f hren Denken Sie immer daran dass die zuverl ssigste Methode der Patienten berwachung in einer Verbindung aus intensiver Beobachtung des Patienten und einer ordnungsgem en Funktion der berwachungsger te besteht berpr fen Sie nach dem Anschluss des Monitors an eine Zentralstation und oder eine Schwestern Rufanlage die Funktion des Alarmsystems Die Funktionen des Alarmsystems zur Patienten berwachung m ssen in regelm igen Abst nden berpr ft werden 3 4 Solar 8000M Patientenmonitor Revision B 2000701 079 Sicherheit Zu Ihrer Sicherheit WARNUNGEN VOR DER INBETRIEBNAHME berpr fen Sie alle Anschlusskabel auf sichtbare Anzeichen einer Besch digung bevor Sie das System in Betrieb nehmen Besch digte Kabel und Steckverbindungen m ssen unverz glich ausgetauscht werden Der Anwender muss sich vor der Inbetriebnahme des Systems berzeugen dass sich dieses in ordnungsgem em Betriebszustand befindet berpr fen Sie s mtliche Funktionen regelm ig und immer wenn die Unversehrtheit des Systems in Frage steht LEITUNGEN Verlegen Sie keine Leitungen in der Halsn he des Patienten um Strangulationen zu vermeiden LEITENDE VERBINDUNGEN Bei der Anwendung von medizintechnischen Ger ten ist grunds tzlich besondere Vorsicht geboten Viele Teile des Mensch Maschine Kreislaufs sind leitf hig z B der Patient die Anschl sse die El
497. zu einer fehlerhaften Funktion des unterst tzten Fremdger tes f hren berpr fen Sie dass der richtige Schnittstellenadapter an das Fremdger t angeschlossen ist bevor das Ger t zur Patienten berwachung verwendet wird Revision B Solar 8000M Patientenmonitor 20 7 2000701 079 Schnittstellen Octanet Connectivity Device WARNUNGEN INSTALLATION Der Anschluss des Schnittstellenadapters an das Fremdger t und die erforderlichen Einstellungen am Fremdger t Baud Rate Parit t etc die in der Installationsanleitung des Schnittstellenadapters beschrieben werden m ssen von hierzu qualifiziertem technischem Personal durchgef hrt werden Verbinden Sie die Kabel des Octanet Connectivity Device nur mit den vorgesehenen Schnittstellenadaptern und den dazu geh rigen Fremdger ten Um eine unbeabsichtigte Trennung der Kabel zu vermeiden verlegen Sie diese immer so dass sie keine Stolpergefahr darstellen Wickeln Sie herumh ngende Kabel zusammen und sichern Sie sie um zu vermeiden dass sich Personal oder Patienten darin verfangen k nnen Installieren Sie nicht an Stellen an denen das Ger t auf jemanden herunterfallen k nnte EINZELPATIENTEN ANWENDUNG Alle acht seriellen Ports des Octanet d rfen nur f r einen einzelnen Patienten verwendet werden VORSICHT INSTALLATION Um ein versehentliches Eindringen von Fl ssigkeiten in das Octanet Connectivity Device zu vermeiden installieren Sie

Solar 8000M Patienten-Monitor

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