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Gebrauchsanweisung

1. b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf Das OxyCRG R ckblickfenster wird angezeigt R ckblick OxyCRG CERET 14 26 30 14 27 00 14 27 30 14 28 00 TTN TT 39 elzaum Druckt ein R ckblickfenster Ra das den im Fenster angezeigten Zeitraum AA Aj Sl a gt abdeckt KaT on er Tl l TEUS l 1 u 16 00 00 00 04 00 08 00 Skalen 7 ruckeri Schlie en ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Arrhythmie Ereignis und OxyCRG R ckblickfenster Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 131 Einstellen der OxyCRG Anzeige und Erfassen von Alarmen Zeitmarkierung R ckblick OxyCRG Gilzas Kane lt 0 HF und SpO Linien sind miteinander verbundene Trendwerte Rote Linien zeigen Alarme an Perfusionsindex PI Information finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation j J D gt a gt BEN STR EEE TE BIER TA 15 00 20 00 00 00 04 00 05 00 12 00 za el Orusken Schlie en So stellen Sie ein welcher Zeitraum im Anzeigebereich des R ckblickfensters abgebildet werden soll 1 Klicken Sie unter Zeitraum auf eine Zeitangabe Oben im Kurvenfeld sind Zeitmarkierungen 2 Klicken Sie auf die Zeitlinie um Daten aus einem anderen Zeitraum anzuzeig
2. Ein oder Ausschalten der Keine Option f r Arrhythmie xy h j n il eA hA h h 1 H H WEITER Die Schrittmacheranzeige wird in den Kurvenbereichen des 3 WAHL irtuellen Monitors des Kurvenfensters und des 4 ANDERN Kurvenr ckblickfensters als gestrichelte Linie angezeigt Option f r Arrhythmie Analyse MA 1 Setup 2 Arrhythmie Alarme Schrittmacher Au erdem muss f r die Arrhythmie Ereignis berwachung die Option Schrittm analys eingestellt werden Anweisungen finden Sie unter Seite 73 WARNUNG Alle Patienten mit Herzschrittmacher sollten strengstens berwacht werden Es kann vorkommen dass Frequenzmesser die Schrittmacher frequenz w hrend eines Herzstillstands oder bei manchen Arrhythmien weiterz hlen Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Frequenzmessalarme WARNUNG Aktivieren Sie immer das Kontrollk stchen Schrittm analys f r Patienten mit Schrittmacher und deaktivieren Sie es immer f r Patienten ohne Schrittmacher Das Acuity System analysiert Arrhythmien in Abh ngigkeit vom Aktivierungszustand des Kontrollk stchens Schrittm analys Standardm ig ist die Einstellung Schrittm analys deaktiviert Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Ausgew hlte Ableitungen EKG und Atmung Aufgabe ndern der RESP Ableitung Ausw hlen oder ndern der EKG Ableitung zur
3. Wenn der Patientenmodus nicht mit dem Patientenalter bereinstimmt stellen Sie auf der Acuity Zentralstation einen anderen Modus ein siehe Andern des Patientenmodus in Tabelle 2 auf Seite 51 Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 39 So geben Sie Patienteninformationen ein 1 Klicken Sie bei Aufforderung auf W Die Abteilung in der der Patient berwacht werden soll wird markiert W hlen Sie die Abteilung per Mausklick auf RG aus Wenn die Tasten blockiert sind halten Sie gleichzeitig X und W niedergedr ckt um die Men s freizusetzen Bl ttern Sie durch die Patientenliste und f hren Sie einen der folgenden Schritte aus e _ Nenn die ID des Patienten oder sein Name angezeigt werden klicken Sie darauf und w hlen dann das Zimmer des Patienten aus Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation best tigt Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten nicht kennen klicken Sie auf Zimmer Nr in Zentral w hlen e _ Nenn die ID des Patienten oder sein Name nicht angezeigt werden klicken Sie auf Patienten in Zentral w hlen Wenn Sie die ID den Namen des Patienten und dessen Zimmernummer noch nicht eingegeben haben gehen Sie folgenderma en vor a Notieren S
4. b Die ST Alarmstufen werden im Setup Fenster f r ST Analyse eingestellt 109 Patientendaten berpr fen oder drucken berpr fen von Patientendaten Wenn Ihr Acuity System die Option Komplettanzeige besitzt werden die Kurven und Trenddaten aller Patienten w hrend eines konfigurierbaren Zeitraums bis zu 96 Stunden lang gespeichert Suchen von Patientendaten In diesem Abschnitt erfahren Sie wie Sie Patientendaten im Acuity System oder im vernetzten Acuity System finden unabh ngig davon auf welcher Station der Patient liegt So finden Sie Patienten 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf amp Die Patientenliste wird angezeigt Bl ttern Sie in der Patientenliste e Wenn der Patient in der Liste steht weiter mit e Wenn der Patient nicht in der Liste steht klicken Sie auf Andere Pat um die Ger te des vernetzten Acuity Systems anzuzeigen Die Liste der anderen Patienten wird eingeblendet Sortieren Sie die Patienten nach Kriterien e Klicken Sie auf Abteilung und w hlen Sie aus der Liste im rechten Feld den Namen der Abteilung aus vernetztes Acuity System e Klicken Sie auf Nachname oder Vorname und anschlie end auf den ersten Buchstaben des Namens Klicken Sie auf eine Spalten berschrift um die Liste nach Namen Ort oder ID zu sortieren Die aktiv berwachten Patienten werden oben aufgelistet Durchsuchen Sie die Liste nach dem Patientennamen
5. 1 Dr cken Sie im Hauptmen des Monitors gehen Sie folgenderma en vor Monitore Propaq CS und Propaq Encore a Dr cken Sie oben links rechts oben am Monitor auf NETZ AUS Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System b Schalten Sie den Monitor aus Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Monitor Micropag a Dr cken Sie auf dem Micropaq Monitor auf W um ACUITY zu markieren Best tigen Sie die Auswahl mit b W hlen Sie TELE ENDE Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System c Entfernen Sie die Batterie aus dem Micropag Monitor Propaq LT Monitor a Dr cken Sie auf die Pfeiltasten um das Symbol Y oben im Bildschirm zu unterstreichen und dr cken Sie dann auf OB es auszuw hlen b W hlen Sie Acuity Men aus c W hlen Sie TELE ENDE Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System d Schalten Sie den Monitor aus e W hlen Sie L sch amp herunterf Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Welch Allyn 1500 Patient Monitor a Dr cken Sie die Taste Standby und w hlen Sie Discharge Patient Patienten entlassen Der Patient wird aus dem Acuity System entlassen der Monitor geht in den Standby Modus ber b Schalten Sie den Monitor aus Oder c W hlen Sie am Acuity System den Befehl TELE ENDE aus Hinweis Das Ausschalten des Monitors ist optional und im Falle der Auswahl von TELE ENDE nicht unbedingt erf
6. 76 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Der Neulernvorgang kann nicht r ckg ngig gemacht werden 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten zuerst auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt Wenn Ihr Fenster in Kurzform erscheint besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Setup Arrhythmie Alarme ECER EG Pause TROCH R Unregelm ig x aus Ff K Schlag b tnp el AUS Optionen Grnz pause Ar Grnz unreg Ar Einzel EKG E u EI 190 zjm z Bradykardie ehe aaja A Alarm eingestellt R ckg Schlie en Schrittmacher Jia Won a Bay T a IE Schrittm analys Beurteilen Sie sorgf ltig den aktuellen Rhythmus des Patienten um sicherzugehen dass Sie m chten dass das Acuity System ihn wirklich als den normalen Sinusrhythmus des Patienten erfasst Klicken Sie auf ST Arr Neulern oder NEU LERNEN Eine NEU LERNENwarnung taucht auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten auf Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist Beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das ST Segment So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert ha
7. Das Setup Fenster f r Ausdrucke wird angezeigt Setup Ausdrucke Hans G Beidermanr Ausdrucken einer Momentaufnahme auf der Acuity Zentralstation Mormentaufn Schlie en ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse 2 Nehmen Sie in folgenden Fensterbereichen Einstellungen vor Alarmausdruck Wenn Sie ein Vitalfunktion Kontrollk stchen aktivieren wird automatisch ein Alarmausdruck ausgegeben wenn f r diese Vitalfunktion ein Alarm ausgel st wird Verz gerungszeit f r Alarmausdruck Stellen Sie durch Verschieben des Schieberegler die Zeitverz gerung in Sekunden zwischen einem Alarm und dem Beginn eines Alarmausdrucks ein Falls die Alarmdauer k rzer als diese Verz gerungszeit ist wird kein Alarmausdruck erzeugt Automatischer Ausdruck Klicken Sie auf eines der Intervalle f r automatische Momentaufnahmenausdrucke Auto Prints Zentraler OxyCRG Alarmausdruck Wenn Sie ein Vitalfunktion Kontrollk stchen aktivieren wird automatisch ein OxyCRG Ausdruck ausgegeben wenn f r diese Vitalfunktion ein Alarm ausgel st wird OxyCRG Ausdruck auszul sen wenn ein besonderer Vitalfunktionsalarm auftritt aktivieren Sie das Kontrollk stchen der Vitalfunktion Hinweis Auf einigen Monitoren wird RR BR als RRECG RRCO2 dargestellt RR und RRECG bezeichnen von einem EKG abgeleitete Atemfrequenzen w hrend BR und RRCO2 Atemfrequenzen beschreiben die vom CO2 Geha
8. Die Zahl der in dem angezeigten Zeitraum gel schten Ereignisse erscheint links von dem Kontrollk stchen 2 Klicken Sie im Bereich Ereignisliste auf das kursiv dargestellte Ereignis das Sie wieder herstellen m chten 3 Klicken Sie auf ARR Ereignisse l schen und dann auf Ausgew wiederherst Das Ereignis wird wieder hergestellt Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 129 berpr fen von ST Analyse Informationen In diesem Abschnitt wird erl utert was beim berpr fen von ST Analyse Informationen zu beachten ist Im Setup Fenster f r ST Analyse k nnen folgende Aktionen ausgef hrt werden aktuelle Schl ge auf bestimmte Ableitungen untersuchen aktuelle Abweichungswerte von ST Segmenten und Alarmwerte anzeigen Informationen zur Einrichtung der ST Segment Analyse erhalten Sie im Abschnitt Option ST Analyse auf Seite 80 So zeigen Sie die aktuellen Schl ge und die ST Segment Abweichungen an 1 2 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit Il 7 Ableit v Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere _2 0 HOCH MITTEL NIEDR AUS 20 2 _Grundeinst ST NEULERN R ckg Schlie en Klicken Sie unter den Kurven auf die Pfeile um die Ableitungen f r eine od
9. Patienten ID hinzuf gen auf Seite 91 Alle Funkmonitore haben einen Netzwerknamen Wenn dieser Netzwerkname nicht mit dem Netzwerknamen im Acuity System Netzwerk bereinstimmt bedeutet das m glicherweise dass der Alarm in einem anderen Acuity System gemeldet wird Setzen Sie sich mit der f r die Wartung von Medizinger ten zust ndigen Abteilung in Verbindung Informationen f r Medizinger t Techniker siehe Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors auf Seite 189 Tabelle 12 Fehlerbehebung bei Ger tewarnungen Problem Erl uterung Beim Anschluss eines Monitors an das Acuity System wird eine Daten bertragungswarnung ausgegeben Nur Monitore mit seitlichen Acuity Systembuchsen sowie mit Acuity System Zugriffsberechtigung und Software Versionen angezeigt in Tabelle 19 auf Seite 201 k nnen mit dem Acuity System Daten austauschen Zur Kompatibilit t mit anderen Monitoren wenden Sie sich bitte an einen Welch Allyn H ndler Die Software Version des Monitors wird beim Einschalten des Monitors im Startbildschirm angezeigt Vergewissern Sie sich dass es sich um die richtige Version handelt Es gibt keine visuelle Anzeige ob der Monitor ber eine Acuity System Zugriffsberechtigung verf gt oder nicht Wenn dieses Problem andauert setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral
10. Trend Ereignistabellen Kurven Druckt ein R ckblickfenster das den im Arrhythmie Ereignis und OxyCRG R ckblickfenster Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 124 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anpassen des Inhalts beider Ereignisbereiche Una DE tn ee A E A AA A AAAA AAA AA AN Ann HUN AR a ATN TTT TTT P Ereignis V Tachykardie Schwer Fr 16 32 19 li Schwer Fr 16 32 58 ii Nittel Fr 16 33 50 Schver 13 _ Alle Arr Alarse 15 Alle Arr Ereignisse do Schlie en Bereich Ereignisz hlungen Bereich Ereignisliste Die Zahl der Arrhythmie Ereignisse die indem Alle im Bereich Ereignisz hlungen links aktivierten ausgew hlten Zeitraum aufgetreten sind ist hier Ereignisse sind hier aufgelistet und beschrieben aufgelistet So stellen Sie ein welcher Zeitraum in beiden Bereichen abgebildet werden soll 1 Klicken Sie auf eine der Zeitangaben unter der Zeitlinie um einzustellen wie viele Stunden abgedeckt sein sollen Klicken Sie auf der Zeitlinie auf den Abschnitt an dem Sie interessiert sind Ereignisse sind rot hervorgehoben Die blaue Umrandung wird verschoben Anhand der Umrandung erkennen Sie welcher Zeitraum in beiden Bereichen abgebildet ist Klicken Sie auf eine der Schaltfl chen unter Zeitraum um festzulegen welcher Zeitraum in Stunden in den beiden Bereichen abgedeckt sein soll Im Bereich Ereignisz
11. berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 57 Grundeinst stellt alle Grenzwerte auf voreingestellte Werte ein Weitere Details unter Tabelle 34 auf Seite 220 Alle Alarme Ein schaltet alle ausgeschalteten Grenzwerte wieder ein und zwar mit den zuletzt eingestellten Werten Wichtige Hinweise Einstellen der Alarmgrenzwerte A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Patienten bei denen die Alarme ausgeschaltet wurden sollten unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen WARNUNG Automatik und Auto Einst sind auf keinen Fall zu verwenden wenn sich der Patient in einem Alarmzustand befindet Verwenden Sie diese Schaltfl chen nur wenn die Vitalfunktionswerte des Patienten in einem akzeptablen Bereich liegen Bei Verwendung dieser Schaltfl chen bilden die aktuellen Vitalfunktionswerte des Patienten die Grundlage f r die Alarmgrenzwerte WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bew
12. e Alarmierungen f r letale Ereignisse Apnoe Asystolie ventrikul re Tachykardie und Kammerflimmern werden auch im Status Ausgesetzt bereitgestellt e Alle anderen neuen Alarme f r denselben Patienten werden nur folgenderma en ausgegeben visuelle zus tzliche rot hervorgehobene Ziffern Arrhythmie oder ST Status Meldungen e Neue Warnungen des Ger ts werden visuell erst angezeigt nachdem der erste Alarm und die erste Warnung behoben wurden Au erdem werden diese Anzeigen ausgegeben F r Anzeigetafeln im Stationsflur und das Meldungsfenster auf dem Acuity System Bildschirm gilt Ein neuer Alarm mit h herer Priorit t ersetzt den ersten Alarm Wenn der neue Arrhythmie Alarm eine h here Stufe besitzt als der ausgesetzte Alarm gibt der Patientenmonitor m glicherweise einen kurzen Plip Ton aus 180 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Bei Aussetzung eines Patientenalarms wird der Patientenstatus nicht W ge ndert Wenn man auf den Balken in einem Kurvenfenster klickt um einen gesperrten Alarm zu entfernen bleibt der Alarm bestehen Sie ihn aus oder stummschalten Wenn ein NIBP Alarm ausgesetzt ist sind die Fensterr nder und Symbole in der Farbe der Alarm Vorstufe gef rbt und nicht im Rot des Status Alarm ausgesetzt A WARNUNG Ermitteln Sie stets die Qu
13. e Venn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 WARNUNG Wenn Sie Einzel EKG einschalten als Antwort auf den falschen schweren Arrhythmie Alarm z B aufgrund eines Schenkelblocks oder einer unregelm igen Herzfrequenz ist die Arrhythmie Analyse auf eine Ableitung begrenzt Typischerweise ist die Analyse f r 3 Ableitungen ber ein Kabel f r 5 Ableitungen optimal 184 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 17 Fehlerbehebung bei Problemen mit der Arrhythmie Analyse und der ST Segment Analyse Problem Erl uterung WARNUNG In manchen Klinikumgebungen und aufgrund einiger physiologischer Unterschiede zwischen den Patienten kann es vorkommen dass das Acuity System beim Auftreten von ventrikul rer Tachykardie Kammerflimmern oder Asystolie keinen Alarm ausl st Als Asystolie wird beispielsweise die Abwesenheit von Herzschl gen f r vier oder mehr Sekunden bezeichnet Patientenpathologien bei denen weiterhin Anzeichen elektrischer Aktivit t ohne ad quate Herzfunktion bestehen werden unter Umst nden nicht als Asystolie erkannt WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analys
14. en Verwendung verwendet wird Welch Allyn Acuity AcuityLink Propaq Micropag Flexible Monitoring und FlexNet sind eingetragene Marken von Welch Allyn ParamSet ist eingetragenes Mark von Welch Allyn Patenthinweise finden Sie unter www welchallyn com patents C LOCK und Nellcor sind eingetragene Marken von Nellcor Puritan Bennett Masimo und Signal IQ sind eingetragene Marken von Masimo Corporation Das Copyright f r die Software in diesem Produkt liegt bei Welch Allyn oder seinen Lieferanten Alle Rechte sind vorbehalten Die Software ist durch die Urheberrechtsgesetze der Vereinigten Staaten von Amerika sowie durch weltweit geltende internationale Handelsvereinbarungen gesch tzt Gem diesen Gesetzen ist der Lizenznehmer berechtigt beim Betrieb des Produkts in das sie integriert ist eine Kopie dieser Software zum vorgesehenen Zweck einzusetzen Die Software darf nicht kopiert dekompiliert nachentwickelt disassembliert oder in irgendeiner anderen Form zur ckentwickelt werden Es handelt sich hierbei nicht um einen Verkauf der Software oder einer Kopie dieser Software s mtliche Rechte Anspr che und Eigentumsrechte an der Software verbleiben bei Welch Allyn bzw seinen Lieferanten Informationen zu Produkten von Welch Allyn finden Sie im Internet unter www welchallyn com about company locations htm Gebrauchsanweisung 80018474 Rev A el EC REP Welch Allyn Protocol Inc Regulatory Affairs Representative 8500 SW
15. 110 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So zeigen Sie Patientendaten an 1 Klicken Sie im Fenster Patientenliste bzw Liste Andere Pat auf den Namen des Patienten 2 Klicken Sie auf eine der folgenden Schaltfl chen e Klicken Sie auf Zus fassung um sich einen berblick ber den Uberwachungsverlauf des Patienten zu verschaffen Die Zusammenfassung ist im Bildschirm Andere Patientenlisten nicht verf gbar e Klicken Sie auf um das Trendgrafiken R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen e Klicken Sie auf LE um das Trend Ereignistabelle R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen e Klicken Sie auf EI um das Kurvenr ckblickfenster des Patienten anzuzeigen e Klicken Sie auf um das OxyCRG R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen e Klicken Sie auf w um das Arrhythmie Ereignisse R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen e Klicken Sie auf E um den virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten anzuzeigen Falls die R ckblick Symbole f r einen Patienten ausgeblendet sein sollten sind die R ckblickdaten dieses Patienten nicht mehr im Acuity System gespeichert Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 111 R ckblick Trendgrafiken Im Trendgrafiken R ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Daten zu berpr fen und zu drucken Trendgrafik Daten gleichzeitig nach bis zu 5 Vitalfunktionen
16. AUS Einzel EKG 190 zn AUS Schrittmacher z 21 jr aus SOA TINA Schalten Sie bei Patienten ohne Schrittmacher immer die Option Schrittm analys aus Schrittm analys ST Arr Neulern R ckg Schlie en len Sie die Alarmpr ferenzen ein Alarmstufe Um die Alarmpriorit t f r einen Arrhythmietyp festzulegen klicken Sie auf die Pfeile neben dem Arrhythmietyp und w hlen die Alarmstufe aus Ist die Alarmstufe eines Ereignisses deaktiviert und tritt ein solches Ereignis ein wird in den R ckblickfenstern des Patienten das Symbol angezeigt F r eine Beschreibung der Alarmstufen siehe Tabelle 6 auf Seite 108 WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden Kontrollk stchen Grenzwert Pause Um die Anzahl der Sekunden die eine Pause Ereignis muss stattfinden bevor gesetzt bevor das Acuity System Alarm schl gt klicken Sie auf den Pfeil um die Wartezeit in Sekunden anzugeben und aktivieren dann das Kontrollk stchen Grenzwert Pause Der Standardwert wenn Pause Grenze nicht markiert ist das R R Intervall das gr er als das doppelte dur
17. Einen Hinweis in einem Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen Wenn Sie dem Kurvenfenster eines Patienten einen Hinweis oder eine Erinnerung hinzuf gen m chten beispielsweise wenn der Patient zeitweise an einen anderen Ort verlegt wird k nnen Sie diese Informationen im Setup Fenster f r die Patienten ID eingeben Der Hinweis wird so lange in dem Kurvenfenster angezeigt bis Sie ihn entfernen selbst w hrend eines Funkausfalls Damit sichergestellt ist dass immer eine optimale Patientenbetreuung bereitgestellt wird sollten Sie den Patientenhinweis immer sofort entfernen wenn er nicht mehr relevant ist Einen Hinweis im Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen 1 Klicken Sie auf das Plansymbol des Patienten oder auf das Symbol Kurvenfenster Es wird der virtuelle Monitor des Patienten angezeigt 2 Klicken Sie auf Setup Patienten ID Das Setup Fenster f r die Patienten ID wird angezeigt Patientenidentifizierung ID Ar 123 45 6789 Bereits best tigt Amended Ip Nachname Doe Zimmer Nr 619 4 Vorname John Signal 2 Vorname PropaqCs 242 Laufende Nr GA104387 Patientenhinweis Zur Radiologie alles l schen Best tigen _R ckg Schlie en Patientenhinweis Erwachsene Ratya Unger 120 50 zur Radiologie IS 8 0 3 F gen Sie einen Hinweis hinzu oder entfernen Sie einen Hinweis e Um einen Hinweis hinzuzuf gen scannen oder geben Sie
18. Indikationen Die Ziffer der grenzwert ber oder Bei den meisten wird Keine Eine konkrete unterschreitenden Vitalfunktion wird eine konkrete Meldung Meldungen im Meldung markiert bedeutet dass die auf dem Rand angezeigt Kurvenfenster erscheint auf Messwerte oberhalb des dem Rand Monitorbereichs liegen Statussymbol bedeutet sie liegen darunter und Statussymbol bedeutet dass sie nicht gemessen werden konnten Eine konkrete Meldung erscheint auf dem Rand Statussymbol Wenn die visuelle gesperrte Alarmfunktion aktiviert ist dauern die schweren Arrhythmie Alarme und die Alarme h chster Stufe sowie die Arrhythmie Alarme mittlerer Stufe je nach Konfiguration im Kurvenfenster an bis sie in der Zentralstation gel scht werden Meldungspriorit t Bei jedem Patienten wird die Wenn gleichzeitig Keine Alarme und Meldung mit der h chsten Priorit t mehrere Monitor Meldungen im Monitor angezeigt Ger tealarme f r einen Kurvenfenster Ger tewar Monitor angezeigt nungen haben werden erscheint die Vorrang vor Meldung Mehrere auf Alarmen dem Rand niedrigerer Stufe Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 211 Tabelle 29 Alarm und Warnanzeigen auf den optionalen bersichtstafeln im Stationsflur und im Meldungsfenster am oberen Rand des Acuity Zentralstationsbildschirms Monitorger te Systemweite Patienten info rot warnungen Ger tealarme rmations gelb gelb
19. Klicken Sie auf Schlie en Wenn der Patient an einen Kabelmonitor angeschlossen ist werden die Informationen in der Acuity Zentralstation gespeichert Das Plansymbol des Patienten bleibt bis zur Verlegung in der urspr nglichen Position und ver ndert seinen Status nicht Wenn der Patient an einen Funkmonitor angeschlossen ist und in eine neue Abteilung verlegt wird wird das Plansymbol des Patienten in der neuen Zentralstation angezeigt Wenn Sie die Zimmernummer nicht angegeben haben beh lt das Plansymbol den Status Zimmer unbest tigt gelb bis das Zimmer best tigt ist Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 145 Verlegen von Patienten mit Kabel Monitor Propaq CS Monitor Propaq Encore Monitor Welch Allyn 1500 Patient Monitor So trennen Sie einen Kabelmonitor verlegen ihn und schlie en ihn wieder an eine Netzwerkbuchse an Schalten Sie den Monitor w hrend dieses Vorgangs nicht aus 1 Bet tigen Sie bei Verwendung dieser Ger te NETZ AUS Propaq CS Monitor Links oben auf dem Bildschirm Propaq Encore Monitor Rechts oben auf dem Monitorgeh use Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dr cken Sie die Taste Standby und w hlen Sie Discontinue Monitoring Uberwachung unterbrechen Ziehen Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems innerhalb von 15 Sekunden aus dem Propag Monitor Jetzt sollte sich der Monitor vom Acuity System trennen Wenn nicht wiederholen Sie den Vorgang beginnend
20. P3 P4 und CO haben Vorrang vor anderen Optionen Zur Anzeige von SpO oder NIBP schalten Sie P1 P2 P3 P4 oder CO aus Zus tzlich werden NIBP Blutdruckwerte nach nicht invasiver Messung des Blutdrucks nur eine Stunde lang angezeigt Ein angeschlossener mit IPI ausgestatteter Monitor zeigt keinen IPI Wert im virtuellen Monitor an 22 22 77 wird als Zeitpunkt einer NIBP Messung angezeigt Werden NIBP Messungen durchgef hrt w hrend der Monitor vor bergehend vom Acuity System getrennt ist werden keine NIBP Werte an die R ckblickfenster des Acuity Systems bertragen Dies tritt in den folgenden Situationen auf e Der Patientenmodus des Monitors ist auf Neonatal gesetzt Stellen Sie sicher dass der Monitor auf die Betriebsart f r Erwachsene oder Kinder eingestellt ist e Nicht alle zur IPl Berechnung verwendeten Parameter sind aktiv Stellen Sie sicher dass die Werte f r etC02 Dieser Fehler kann folgende Ursachen haben e Der Monitor wurde w hrend einer NIBP Messung an das Acuity System angeschlossen danach vom Acuity System getrennt und erneut angeschlossen e Der Monitor war w hrend einer NIBP Messung nicht an das Acuity System angeschlossen danach wurde er an das Acuity System angeschlossen Um die Zeit des NIBP Wertes abzulesen ffnen Sie das NIBP Statusfenster am Patientenmonitor Wird eine NIBP Messung innerhalb von zwei Minuten vor dem Anschluss an das Acuity System oder zwei Minuten nach der
21. Verwenden Sie einen Propag CS Monitor der f r den Einsatz im Acuity System Netzwerk geeignet ist in dem der Patient berwacht wird Vergewissern Sie sich dass das Acuity System Netzwerkkabel nicht in die Acuity Systembuchse am Monitor eingesteckt ist Wenn der Monitor eingeschaltet ist f hren Sie einen der folgenden Schritte durch e _ Nenn zuvor ein anderer Patient berwacht wurde schalten Sie den Monitor aus und wieder ein Dadurch werden zuvor erfasste Trends und Alarmgrenzen gel scht e Wenn derselbe Patient zuvor mit dem Monitor berwacht wurde und Sie seine Trends und Alarmgrenzen speichern m chten lassen Sie den Monitor eingeschaltet Wenn der Monitor ausgeschaltet ist schalten Sie ihn ein Wenn eine Anzeige oben auf dem Bildschirm erscheint die auf einen niedrigen Akkuladestand hinweist stecken Sie den Monitor zum Aufladen ein oder verwenden Sie einen anderen Monitor berpr fen Sie ob AUF NETZW in der oberen linken Bildschirmecke des Propaq CS Monitors blinkt Es k nnen einige Minuten vergehen bis die Meldung erscheint Wenn AUF NETZW nicht angezeigt wird benutzen Sie einen anderen Monitor und wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal So schlie en Sie den Patienten an den Monitor an 1 2 3 Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acui
22. Wenn ein virtueller Monitor in einem neuen gelben Alarmstatus angezeigt wird f hren Sie die folgenden Schritte durch um in den gr nen Status zur ckzugelangen a Lesen Sie die Meldung Patientenidentit t zu best tigen b Klicken Sie dann auf die entsprechende Schaltfl che WARNUNG Im Falle einer Unterbrechung des normalen Betriebs A der Zentraleinheit CPU z B w hrend CPU Wartung turnusm igen und unvorhergesehenen Neustarts bei Stromausfall oder w hrend einer Umschaltung auf die High Availability HA CPU werden die berwachungsfunktion und die Analysefunktion der Zentralstation vor bergehend ausgesetzt In der Standzeit sammelt das Acuity System keine Patientendaten Die Daten aus diesem Zeitraum sind verloren Automatische Neustarts und Umschaltungen auf die HA CPU kommen selten vor die H ufigkeit ihres Auftretens kann jedoch durch schlechte Umgebungsbedingungen und mangelnde vorbeugende Wartung verst rkt werden Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind 172 _ Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 10 Fehlerbehebungsma nahmen auf dem Zentralstation Display Problem Erl uterung Suchen Sie das Display nach der Stummschalt Sc
23. a i gt D gt Y gt Y gt a gt ar ru 1 e I TE o 1 Fo pi 1 4 i Tut I kamen a Fam a g IM 20 00 00 00 04 00 08 00 L 16 09 zei vr z au 72 Skalen 7 Drucken Schliefen ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Druckt ein R ckblickfenster das den im Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG R ckblickfenster Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 120 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anzeige von Kurven und Ereignissen Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r v 114038 114033 11 08 EKG T ava Ihn am Nornal nur ARE JEN CTA LADDER PAN INDI AR pA N TSN SANDU DEONT DASEN WANE SASN SAN nA nn nn un Mn An en K 114030 7 114032 11 4033 13A 114035 T4036 11403 125 mm s 6 25 mm s 200 mm min 100 mm min Drucken 7 _Schliefen Zeitlinie So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 2 3 Aktivieren Sie bis zu f nf Kontrollk stchen um die Kurven der dazugeh rigen Vitalfunktions und EKG Ableitungsquellen anzuzeigen Wenn der Patientenmonitor die SpO Signal IQ Erkennung besitzt und Sie auf SpO klicken besetzt SIQ eine zus tzliche Kurvenzeile in der Anzeige Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl Klicken Sie unter mm s um Abtastgeschwindigkeiten einzustellen So stellen Sie ein welcher Zeitraum im Fenster abgebildet werden soll 1 Kli
24. alarme gelb Meldung Zimmernummer gefolgt Konkrete Meldungen f r bestimmte Warnungen Keine Meldungen vom Alarmtyp und der grenzwert ber oder unterschreitenden Vitalfunktion Priorit t Nur die Nachricht mit der h chsten Priorit t f r jeden Meldungen werden nur Patienten Monitor wird angezeigt Letale angezeigt wenn keine Alarmierungen haben Vorrang vor allen anderen Alarme oder Monitor Alarmierungen Ger tealarme auftreten Falls sich mehrere Patienten gleichzeitig im Alarm oder Warnzustand befinden durchlaufen die Meldungen die bersichtstafeln nacheinander Neue Alarme werden vor neuen Warnungen angezeigt Dauer Die Meldungen erscheinen mindestens f nf Sekunden lang danach werden nacheinander wieder andere aktive Meldungen angezeigt Der Ger tealarm Festplattenfehler wird viermal pro Stunde jeweils zwei Minuten lang angezeigt 212 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Erf llung der elektromagnetischen Normen Das Acuity Zentral berwachungssystem entspricht allen anwendbaren und erforderlichen Standards hinsichtlich der elektromagnetischen Vertr glichkeit EMV e Es st rt unter normalen Bedingungen weder Vorrichtungen noch Ger te die sich in unmittelbarer N he befinden e Unter normalen Bedingungen st ren auch andere Vorrichtungen und Ger te in unmittelbarer N he nicht die Betriebsfunktionen des Defibrillators e Das Acuity
25. berwachungssystem N N chst Auftr druck Schaltfl che 60 Nebenstrom CO2 Anzeige 27 NETZ AUS Fehler 174 Netzwerkkabel berpr fen 198 Neu lernen Alarm w hrend der Neulernphase 103 Arr ST starten 74 Definition 64 nach nderung von Schrittm analys 53 73 ST Analyse 88 Warnung Reaktion auf 103 Neugeborene Arrhythmie Funktion nicht verwenden 2 NIBP Fehlerbehebung 182 Starten einer Messung 51 verd chtige Messwerte 98 182 Numerische Anzeige 27 209 210 209 210 209 210 nicht angezeigt 181 O Option Link To Acuity 12 167 Optionen des Acuity Systems 2 OxyCRG Ausdrucke 59 R ckblickfenster technische Daten 231 P Patient an einen anderen Monitor verlegen 149 aufnehmen doppelter Eintrag nicht zul ssig 31 Daten pr fen 109 Daten berpr fen oder drucken 109 entlassen 154 Funk berwachung starten 38 in vernetzten Acuity Systemen 139 Kabel berwachung starten 34 mit einem Kabelmonitor verlegen 145 nach dem Entlassen neu aufnehmen 33 neuer Trends und Alarmgrenzen l schen 46 Schrittmacher 6 53 Statussymbol 26 155 suchen nach 109 berwachung beenden 151 vom Funkmonitor verlegen 147 Patientenaufnahme 31 neu aufnehmen 33 Patientenhinweis 26 93 Gebrauchsanweisung Patienten ID bearbeiten 92 eingeben oder best tigen 49 Scannen 49 Setup Fenster 49 Patienten ID best tigen 49 Patientenliste Ausdrucke 139 Schaltfl che 109 139 suchen 109 Taste 23 technische Daten 217 Patientenv
26. berwachungssystem Tabelle 12 Fehlerbehebung bei Ger tewarnungen Problem Erl uterung Nach dem Dr cken von NETZ AUS und dem Trennen des Acuity Systems zeigt der Bettmonitor die Meldung Netzwerkfehler an Best tigen oder Deaktivieren Sie die Warnung Um diese Warnung zu vermeiden warten Sie nach dem Dr cken von NETZ AUS einige Sekunden ab und ziehen das Acuity Systemkabel erst dann aus der Netzwerkbuchse am Bettmonitor Auf der Acuity Zentralstation befindet sich der virtuelle Monitor eines Patienten im gelben Warnzustand oder roten Alarmzustand und zeigt die Meldung FUNKMONITOR PR F oder TELE AUSFALL an W hrend einer Warnung auf der Acuity Zentralstation wird auf einer oder mehreren bersichtstafeln im Stationsflur eine andere Meldung angezeigt Wird die Bildschirmansicht des Acuity System ge ndert nachdem sie zuvor mehrere Stunden unver ndert geblieben war wird auf einem oder mehreren Monitoren kurz die Warnung Monitor Daten bertragung abgebrochen gefolgt vom Status Unbest tigte Patienten ID angezeigt 1 Wenn ein akustisches Signal ausgegeben wird klicken Sie auf AL AUS Der Alarmton wird unterbrochen 2 Es wird eine der folgenden Schaltfl chen angezeigt Klicken Sie BEST TIGEN um den Alarm f r eine bestimmte Anzahl von Stunden aufzuheben e RUCKS um die Warnung auszusetzen und den Monitor in den blauen Status Patient absichtlich getrennt zu versetzen 3 Bringen Sie
27. fen 126 Patienten mit Herzschrittmachern 73 physiologische Unterschiede 77 schwer Definition 108 schwere Definition 63 Vollst ndige Optionen oder nur f r schwere Arrhythmien 65 Vorhofflimmern wird nicht erkannt 65 Arrhythmie Ereignismarkierung l schen 128 Artefakt Definition 63 Asystolie Definition 66 AUFHEBEN Schaltfl che 101 102 Aufnahme Taste 31 Ausfall seien Sie vorsichtig 7 Warnung 100 Auswahl l schen Schaltfl che 60 Auto Einst Schaltfl che 56 Automatik Schaltfl che 56 Automatisches Drucken Einstellung 59 B Barcode Scanner 49 Batterie unterbrechungsfreie Stromversorgung 199 Bearbeiten eine Patienten ID 92 Patienteninformationen au er ID 91 BEIDE Schaltfl che Fenster Monitor Einstellungen 36 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Bestimmungsgem e Verwendung 1 Bettseitiger Monitor k rzester Weg zum 95 Bigeminie Definition 67 Bildschirmansicht ndern 22 Bradykardie Alarmgrenzen beeinflussen HF 71 175 C Clinician Notifier 12 167 c02 Anzeige 27 OxyCRG Drucker einrichten 59 Probleme beim ndern der Ma einheiten 182 Reaktionszeit 52 Colors Farben Statussymbole 155 Couplet Definition 67 D Daten Patienten berpr fen oder drucken 109 Daten bertragungswarnung 173 Definition der Dauer des unregelm igen Rhythmus 185 Definition der ventrikul ren Fibrillation 66 Definition von unregelm igem Rhythmus 68 Definition von ventrikul rem Rhythmus 67 Definition vo
28. hrt ist kann der empfohlene Mindestabstand din Metern m unter Verwendung der entsprechend der Frequenz des Senders anzuwendenden Gleichung berechnet werden wobei Pdie maximale Nennausgangsleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Herstellers des Senders ist Hinweis 1 Bei 80 MHz und 800 MHz findet der Mindestabstand f r den jeweils h heren Frequenzbereich Anwendung Hinweis 2 Diese Richtlinien gelten evtl nicht f r alle Situationen Die elektromagnetische Ausbreitung wird von Absorption und Reflexion von Strukturen Gegenst nden und Menschen beeinflusst 216 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anpassbare und Werkseinstellungen des Acuity Systems Die anpassbaren und Werkseinstellungen des Acuity Systems werden in den Acuity System Fenstern beim Anschluss an den Patientenmonitor angezeigt wenn das Patientenfenster zum ersten Mal ge ffnet wird Es gibt zwei Standardeinstellungen f r das Acuity System e _Anpassbare Standardeinstellungen Diese Einstellungen werden am Einbauort an das Workflow Modell der Einrichtung angepasst e Nerksseitige Standardeinstellungen Die Einstellungen mit denen das System ausgeliefert wurde Diese Einstellungen k nnen nicht ver ndert werden Hardwarespezifikationen f r Komponenten des Acuity Systems entnehmen Sie den Herstellerhandb chern nderungen an den technischen Daten in diesem Handbuch sind vorbehalten Zentrals
29. und Halbbildansichten Anzahl der gleichzei ig angezeigten Kurven 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden JZeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Ausdrucke Halbbildansicht 1 Vollbildansicht 2 Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Tab Trends Ereig Daten EKG Schlagmarkierungen Medianer Wert w hrend der letzten Minute Vom Patientenmonitor heruntergeladene Trends sind kursiv dargestellt Ereignissen entsprechende Trends sind fett dargestellt mit einem Glockensymbol Normal und ventrikul r V Wenn das Acuity System eine Arrhythmie Analysen Option besitzt werden die Schlagmarkierungen angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 229 Tabelle 41 R ckblickfenster Kurven Merkmale Werkseinstellung Anzeigepriorit t der Kurven Angezeigte Periode EKG Ableitung RESP Ableitung und CO Kennzeichnungen rechts neben der Kurvenanzeige Voreingestellte Werte Markierung blauer Cursorbalken EKG Schlagmarkierungen Bis zu f nf bzw zehn in der Vollbild R ckblickansicht die w hrend der letzten 24 Stunden berwacht wurden in folgender Reihenfolge EKG EDIT pe gt 25 mm s Dauer h ngt von der Abtastgeschwindigkeit ab Die zuletzt berwachten Sekunden werden auf der rechten Seite des Fensters angezeigt Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst eingesehen wurde wird die Zeitdauer um die Cursorba
30. 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Inhaltsverzeichnis Fehlerbehebung Fehlerbehebung nr r 2 nee en den 170 Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten ID 22 2222 172 Ger tew arnungen socs 004 as 00 sa ne ee 173 Al rmgrenzen su set nina me a 175 Patientenalarm Meldungen 2222222 nnneeeeeee rennen nenn 176 Herzfrequenz und EKG Anzeigen 22 2 oonoseeeeeeeeeeneeeene nenn 181 CO SpO gt IPI und NIBP Anzeigen 2 22 cueeeeeeeeer een enn 182 Arrhythmie Analyse und ST Analyse 2 2 coeeseeeeeeee rennen 183 Drucke Masa ee a ann be Aa para aa ar al an he he 186 Wartung Uhrzeit des Acuity Systems ndern n nassaan aana reae 187 Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors189 Mobile Acuity LT Systeme Einstellen von Lokalisierungsparametern 193 Stromaustalle 2 10 Hanne een einen ee 194 Regelm ige berpr fung der Ger te auf sicherheitsrelevante Faktoren 197 Ger teentsordgung susanne re ee 198 Fehlerbehebung A WARNUNG Ersetzen Sie die Hardware der Zentralstation nach Ablauf des k rzeren Zeitraums von 3 Jahren bzw der Spezifikation des Ger teherstellers Nichtbefolgung der pr ventiven Wartung kann die Leistung und Verf gbarkeit des Systems beeintr chtigen Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 171 Anzeigen der Acuity Zentralstation Tabelle 10 Fehlerbeh
31. 8 Signal Unterbrechung C02 181 SIQ Anzeige 27 112 120 131 SIQ Anzeigen 21 SKALA Taste 52 Software Monitor Kompatibilit t mit dem Acuity System 201 Sp02 131 Fehlalarme 180 Fehlerbehebung 182 Masimo Pl und SIQ Anzeigen 120 Masimo Pl und SIO Anzeigen 21 27 112 131 OxyCRG Drucker einrichten 59 Reaktionszeit 52 Stichprobe 51 Sprache System einstellen 193 ST NEULERN Schaltfl che 88 ST Arr Neulern Schaltfl che 76 ST Analyse Alarm aufheben 102 Alarme aus 83 deaktiviert wenn 80 Pr ferenzen einstellen f r 81 Referenzschlag 81 Setup Fenster 81 Setup Fenster technische Daten 222 Statussymbole 28 definiert 157 Strom 240 Index Acuity System ein oder ausgeschaltet 194 Ausf lle 194 Versorgung unterbrechungsfrei 4 12 Symbol Numerische Anzeige 209 210 Numerische Anzeige 209 210 Numerische Anzeige 209 210 Symbole aus dem Zimmer geworfen 172 der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen 155 Patienten Monitor Status 156 Patienten Monitor Statustabelle 157 Plan verschwindet 173 Plansymbole und vernetzte Acuity Systeme 24 Status der Zentralstationskomponenten 164 Tabelle des Zentralstationskomponentenstatus 165 verschiedene Priorit ten von 108 Zentralstation ffnen 164 T Tab Trends Ereig R ckblickfenster technische Daten 228 Tachykardie Alarmgrenzen beeinflussen HF 71 175 Technische Daten 201 Alarm und Warnung 206 allgemeine berwachung 201 Drucken 216 EMV 212 Herzfrequenzber
32. 9 Symbole und Meldungen die f r den Status der Acuity Systemskomponenten stehen Symbol Acuity Systems komponenten Symbol Anzeige priorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldungen oben auf dem Acuity Zentralstations bildschirm Empfohlene Ma nahme Warnung niedriger Stufe unter bestimmten Umst nden k nnen w hrend dieser Warnung jedoch keine anderen Alarme oder Warnungen angezeigt werden Feld Acuity Zentralstation Problem mit dem Netzwerk des Acuity Systems Warnung Gelbes Symbol wird auf niedriger Stufe dem Feld Acuity Zentralstation und im Zentralstationsdrucker fenster angezeigt wenn der Drucker Probleme hat Problem mit dem Zentraldrucker Ei Blaues Symbol wird nur Zentraldrucker OK im Zentralstationsdrucker fenster angezeigt Bedeutet dass der Drucker normal ist Warnung Feld Acuity niedriger Stufe Systemnetzwerk oder Problem mit Feld Acuity vernetztem Acuity Zentralstation System oder Verbindungsserver nicht verf gbar Netzwerk pr fen Gelbes Symbol Laserdrucker pr fen oder Drucken inaktiv Netzwerk pr fen Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Klicken Sie zum ffnen des Zentralstationsdruckerfen sters auf das gelbe Symbol und dann auf a zum ffnen der Druckeransicht Problem feststellen Alle Drucker pr fen Setzen Sie sich sofern erforderlich mit fachkundigem Wartungsperson
33. Anzeige Hinweis Wenn es sich beim virtuellen Monitor um das Modell Propaq Encore oder CS handelt werden die Ableitungen die Sie f r EKG1 und EKG2 ausw hlen auch f r die Arrhythmie Analyse verwendet Details zu den Ableitungen f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse bei allen anderen Patientenmonitoren siehe Tabelle 35 auf Seite 221 und Tabelle 36 auf Seite 222 Mausklicks auf virtuellem Hinweise Monitor 1 EKG RESP 2 WEITER 3 RESP ABL 1 EKG oder EKG RESP 2 EKG1 ABL 3 EKG2 ABL Ableitungsanzeigen werden im Atemkurvenbereich des virtuellen Monitors und des Kurvenfensters angezeigt Verf gbare Ableitungen Monitore verwenden EKG Sensoren f r f nf Ableitungen Ableitungen Il IIl aVR aVL aVF und V Ableitungsanzeigen werden angezeigt im EKG Kurvenbereich des virtuellen Monitors und des Kurvenfensters jedes Patienten sowie im Kurvenauswahl Statusfenster Zur Pr fung von Kurven aus allen Ableitungen rufen Sie das Kurvenr ckblickfenster des Patienten auf Anweisungen finden Sie unter Seite 120 Monitore Propaq Encore und Propaq CS Wechseln von Ableitungen wenn die Monitore zwei Ableitungsvektoren haben Wird die EKG1 Ableitung dagegen von einer V Ableitung in eine Extremit tenableitung ge ndert dann ndert sich die EKG2 Ableitung in eine V Ableitung Wird die EKG1 Ableitung dagegen von einer Extremit tenableitung in eine V Ableitung ge ndert dann ndert s
34. Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt W angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103
35. Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht I ffset 2 j e EKG Kabel f r 5 Aen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e LL Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens 80 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Option ST Analyse Mit Hilfe der ST Analyse Option des Acuity Systems vergleichen Sie das ST Segment von aktuellen EKG S
36. Aufgabe Mausklicks auf Hinweise virtuellem Monitor Starten einer NIBP 1 NIBP Kann ggf auch am Patientenmonitor gestartet werden Messung au er f r einen 2 START Micropaq Monitor Propaq LT Monitor 1 Sp02 Am Monitor muss der SpO Stichprobenmodus eingeschaltet Patienten Starten einer 2 START sein stichprobenartigen SpO Messung Patientenmodus und Patientenalarme Micropag Monitor 1 HAUPTMEN Sie k nnen den Patientenmodus eines Micropag Monitors ndern des 2 WEITER nur auf dem virtuellen Acuity Monitor ndern Bei allen Patientenmodus 3 WEITER anderen Patientenmonitoren k nnen Sie den Patientenmodus 4 WAHL nur auf dem Patientenmonitor ndern 5 NDERN WARNUNG berpr fen Sie immer den A Patientenmodus am Rand des Kurvenfensters oder des virtuellen Monitors Ist der falsche Patientenmodus ausgew hlt kann es zu ungeeigneten Alarmeinstellungen ungenauen Herzfrequenzanzeigen und ungeeigneten Arrhythmie und ST Segment Analysen kommen 52 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 2 Typische berwachung am virtuellen Monitor Fortsetzung Stichproben f r NIBP und SpO Aufgabe Mausklicks auf Hinweise virtuellem Monitor Vor bergehendes 1 AL AUS Auch wenn alle Alarme bei diesem Patienten angezeigt Aussetzen der 2 Wenn Sie bereit sind werden werden Alarmt ne bei AL AUS 90 Sekund
37. Auto reine NIBP Warnungen nur automatisch berwachung berwachen Unterhalb von Stellen die Monitore Keine Angabe Wenn Sie fertig sind Alarmen und repr sentieren deren dr cken Sie am Alarmton ohne Warnungen akustischer Alarmt ne Patientenmonitor die bertretung ausgesetzt beim Ausbleiben von Taste Stummschalten Alarm oder R cksetzen Warnungsverletzungen ausgesetzt werden oder Wenn Sie fertig sind gehen Sie zur Zentralstation und klicken auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf AL AKTIV Die Farbe gibt den Wenn die Schaltfl che Keine Angabe aktuellen Status des Monitors wieder Telemetrie Funkansicht am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation gedr ckt ist wird dieses Symbol an denjenigen Stellen im Plan angezeigt wo Funkmonitore gerade aktiv mit dem Acuity System kommunizieren Unbest tigte Patienten ID Unbest tigte Zimmernummer Warnung niedriger Stufe Warnung niedriger Stufe Stellen die Monitore mit Keine Angabe unbest tigter Patienten ID repr sentieren Planbereiche f r Funkmonitore die Patienten ohne Zimmerzuordnung oder mit nicht best tigter Zimmerzuordnung repr sentieren Keine Angabe Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Patienten ID ID Daten best tigen oder eingeben Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Patienten ID Zimmernummer best tigen oder eingeben Gebrauchsan
38. Cordless Systems Elektromagnetische Vertr glichkeit FCC Klasse A a Wenn Ger te in einer kommerziellen Umgebung betrieben werden bieten die Grenzwerte der Klasse A einen hinreichenden Schutz vor sch dlichen St rungen Das Ger t erzeugt und verwendet Hochfrequenzstrahlung und kann diese abstrahlen Wird das Ger t nicht gem dieser Bedienungsanweisung betrieben oder wird die Originalinstallation ver ndert kann die Funkkommunikation dadurch empfindlich gest rt werden Der Betrieb dieses Ger tes in Wohngebieten f hrt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu negativen Beeintr chtigungen wobei der Benutzer dazu verpflichtet ist diese auf eigene Kosten abzustellen Gebrauchsanweisung hnliche Kapitel 1 Allgemeine Informationen Dokumente Acuity und Mobile Acuity LT Zentral berwachungssysteme Gebrauchsanweisung Gebrauchsanweisung f r Acuity und Mobile Acuity LT Zentral berwachungssysteme CD ROM mehrsprachig Acuity und Mobile Acuity LT Zentral berwachungssysteme Gebrauchsanweisung Acuity Central Monitoring System In Service Guide Englisch Installationshandbuch f r das Mobile Acuity LT ausgedruckt Installationshandbuch f r das Mobile Acuity LT En Fr Ger Sp It Pol Quick Card Acuity System Icons Englisch ausgedruckt 9 Welch Allyn Connectivity Server WACS Welch Allyn Connectivity Server WACS CD ROM Englisch Welch Allyn Connectivity Server Directions for Use Welch Allyn Connectivity Server Programme
39. Creekside Place Welch Allyn Ltd Beaverton Oregon 97008 7101 USA Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath Republic of Ireland www welchallyn com si u 9 Mortara C 0297 WelchAllyn Inhaltsverzeichnis 1 Allgemeine Informationen 222222 essen nennen nn 1 IHa kat onemv rar ee De N a 1 Bestimmungsgem e Verwendung 2 2 2 anaa aaraa 1 Schriftarten und Formatierungen aa desserer kred ea EE A A 3 Allgemeine Warnungen und Vorsichtsma nahmen 2 222220 4 Vom Acuity System erf llte Sicherheitsnormen 2 2 2 2 8 hnliche Dokumente N een ee ee 9 2 Acuity System berblick aaau aaaeeeaa 11 Acuity System Konfigurationen s a naassen anaana eea 11 Acuity Zentralstationsbildschirm 2 aana aana 20 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 2222222222 31 Patient im Voraus in die Acuity System berwachung aufnehmen 31 Entlassenen Patienten neu aufnehmen 2 2 nn 33 Einrichten der Kommunikation zwischen Patientenmonitor und System 34 Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation 49 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 2 al a Des ne EA a A N A E E 51 Typische berwachung am virtuellen Monitor festlegen 22222 51 Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten ccceeeeeee 56 Allgemeine Druckeinstellungen 22 22 enenneee
40. EKG 3 P2 5 P4 7 RESP 9 NIBP 2 P1 4 P3 6 C07 8 SpO Anzahl der angezeigten Vitalfunktionswerte Anzeigepriorit t der Werte Herzfrequenz HF Bis zu vier Bei vier oder mehr gleichzeitig berwachten Funktionen werden die dritte und vierte Funktion abwechselnd im selben Feld angezeigt andere werden angezeigt wenn sie einen Alarm ausl sen 1 HF Pf 4 P2 7 C03 10 NIBP 2 SpO 5 P3 8 RF BF 11 Temperatur 3 Pl 6 P4 9 IPI F r Patienten die auf Arrhythmien berwacht werden wird der HF Wert aus der Arrhythmie Bibliothek gewonnen statt vom Patientenmonitor 220 Kapitel 11 Technische Daten Setup Fenster Tabelle 34 Setup Fenster Alarme Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Merkmale Anzeigepriorit t der Vitalfunktionen Alarmgrenzwerte Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Bis zu drei Vitalfunktionen mit folgender Priorit t 1 Vitalfunktionen in Alarm 2 Aktive Vitalfunktionen in der im Fenster aufgelisteten Reihenfolge Voreingestellte Werte Voreingestellte Werte Micropag Monitor HF 50 120 Schl ge pro Minute Sp07 90 100 F r alle Monitore au er dem Micropaq Monitor Die Grundeinstellungen sind die Werkseinstellungen f r die Alarmgrenzen des Patientenmonitors auf der Basis des Patientenmodus Weitere Informationen siehe Monitor Gebrauchsanweisung Automatik Werte Auto Einst Werte F hrt das Acuity System die Propaq
41. Fenster ST Analyse Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Mausklick auf ST NEULERN Das System lernt den EKG Normalrhythmus des Patienten neu Der neu erfasste Rhythmus dient dem System als Vergleichsgrundlage zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG Legt einen neuen ST Referenzschlag an ohne dabei den EKG Normrhythmus f r die Arrhythmie Analyse zu ver ndern Im Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE GULTIGEN SCHL GE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt W werden in den meisten R ckblickfenstern sowie in einigen Ausdrucken angezeigt Gebrauchsanweisung Tabelle 37 Setup Fenster Ausdrucke Kapitel 11 Technische Daten 225 Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Vitalfunktionen die einen zentralen HF Alarmausdruck ausl sen Zeitintervall f r automatischen zentralen Aus Alarmausdruck Vitalfunktionen die einen zentralen OxyCRG Aus Alarmausdruck ausl sen Priorit t von gleichzeitig alarmierenden Im Fenster angezeigte Reihenfolge Vitalfunktionen f r Alarmausdrucke Tabelle 38 Setup Fenster Kurvenfenster Merkmale Anzahl der gleichzeitig berpr ften Vitalfunktionen Priorit tsreihenfolge der angezeigten Vitalfunktions Kontrollk stchen Anpassbar
42. Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms E0 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus 7 Ableit Il 7 Ableit v Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere _2 0 X HOCH MITTEL NIEDR AUS 20 2 Grundeinst ST NEULERN R ckg Schlie en 2 Ableitungen Aktivieren Sie in der Ableitungsspalte die Ableitungen f r die eine ST Analyse durchgef hrt werden soll In Abh ngigkeit vom Patientenmonitor k nnen manche dieser Optionen nicht deaktiviert werden 3 Messung Offset Legen Sie per Mausklick fest wie weit der Offset vom J Punkt entfernt sein soll An diesem Punkt erfolgt die ST Messung Wenn Sie auf Auto klicken w hlt das Acuity System den auf der Herzfrequenz des Patienten beruhenden Offset Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 85 Einstellen von Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden So stellen Sie die Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse ein 1 2 Klicken Sie auf dem virtu
43. Monitor und Kurvenfenster Tabelle 32 Virtueller Monitor Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Merkmale Automatische ffnung des virtuellen Monitors Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung In Planansicht und Vollbild R ckblick e Bei Anschluss eines Patientenmonitors an das Acuity System wenn das Fenster leer ist e Bei Alarm wenn freier Platz verf gbar ist ODER ersetzt einen nicht alarmierenden virtuellen Monitor Patientenmodus im Setup Statusfenster des Patientenmonitors aufgelistet Anzeigeeinstellungen Micropag Monitor Erwachsene Propaq LT CS und Encore Monitor Je nach Einstellung am Patientenmonitor entweder Erwachsenen Kinder oder Neugeborenen Modus Das Acuity System verwendet die Werkseinstellungen des Monitors Weitere Informationen hierzu siehe Monitor Gebrauchsanweisung Ableitungsauswahl Anzahl der gleichzeitig angezeigten Kurven Anzeigepriorit t der Kurven Micropag und Propaq Kable f r 5 Ableitunge EKG1 ABLEITUNG EKG2 ABLEITUNG RESP ABLEITUNG Kable f r 3 Ableitunge EKG1 ABLEITUNG Propaq CS und Propaq Kable f r 5 Ableitunge EKG1 ABLEITUNG EKG2 ABLEITUNG Kable f r 3 Ableitunge EKG1 ABLEITUNG LT Monitor n ist Ableitung Il ist Ableitung V ist Ableitung IIl n ist Ableitung Il Encore Monitor n ist Ableitung Il ist Ableitung V n ist Ableitung Il Welch Allyn 1500 Patient Monitor 10 adriges Kab
44. ST Segment Offset wenn die mittlere Ein leiser Piepton Alarmstufe eingestellt ist gefolgt von einer Patienten Vitalfunktionsalarme langen Pause Alarmton mittlerer Stufe PIEP Piep Ein lauter und ein leiserer Piepton gefolgt von einer kurzen Pause Alarme niedriger Stufe Alarme bei nicht N kontinuierlicher Herz Pulsfrequenz Arrhythmien mit Einstellung auf niedriger Alarmstufe ST Analyse mit Einstellung auf niedriger Alarmstufe Hinweis Bei manchen Monitorproblemwar nungen werden keine akustisches Warnt ne ausgegeben Alarmton niedriger Stufe piep piep piep Drei leise Piept ne in gleichen Abst nden gefolgt von einer Pause Problem mit der Alarm e Aus bersichtstafel im Stationsflur Nicht erkanntes Unbest tigte vernetztes Acuity Patienten ID System Unbest tigte Problem mit dem Zentraldrucker Zimmernummer Bei diesen Warnungen werden keine akustisches Warnt ne ausgegeben Swap Space Low niedrig Netzwerkproblem Verbindungsserver nicht verf gbar Einige Verbindungsdienste nicht verf gbar Die Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft sind nicht erreichbar Bei diesen Warnungen werden keine akustisches Warnt ne ausgegeben a Die Arrhythmie Alarmstufen werden im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme eingestellt Arrhythmie Alarme werden in diesem Fenster nach Listenreihenfolge noch weiter nach Priorit t geordnet
45. Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen 38 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Daten bertragung per Funkverbindung zwischen Monitor und System starten F r Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht behandelt werden konsultieren Sie die Literatur des Patientenmonitorherstellers Micropag Monitor WARNUNG Versuchen Sie nicht das EKG von Neugeborenen mit Hilfe von Micropag Monitoren zu berwachen Micropac Monitore sind nur f r Patienten im Erwachsenen oder Kindesalter bestimmt N So starten Sie die Daten bertragung zwischen einem Micropaq Monitor und dem System und schlie en den Patienten an den Monitor gt an Stellen Sie sicher dass der Monitor und die Acuity Zentralstation die Standard EKG Ableitungen anzeigen Gehen Sie dabei folgenderma en vor 1 Verwenden Sie einen Micropag Monitor der f r den Einsatz im Acuity System Netzwerk geeignet ist in dem der Patient berwacht wird Setzen Sie einen voll geladenen Akku in das Akkufach des Micropag Monitors ein gehen Sie hierbei von unten nach oben vor Stellen Sie sofort den Patientenmodus fest der kurz auf dem ersten Micropag Bildschirm angezeigt wird
46. System kann sicher in Gegenwart chirurgischer Hochfrequenzger te betrieben werden e Es ist jedoch bew hrte Praxis den Einsatz des Acuity Systems in zu gro er N he zu anderen Ger ten zu vermeiden Anleitung und Erkl rung des Herstellers Elektromagnetische Emissionen Das Acuity System ist nur f r den Gebrauch in der nachfolgend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung konzipiert Der Kunde oder Anwender des Acuity Systems muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung benutzt wird Emissionstest Geltende Norm Elektromagnetische Umgebung Erl uterungen HF Emissionen Gruppe 1 Das Acuity System verwendet die HF Energie nur f r seine CISPR 11 internen Funktionen Aus diesem Grund sind die Funkemissionen sehr gering und haben in der Regel keine St rung von in der N he befindlichen elektronischen Ger te zur Folge HF Emissionen Klasse A Das Acuity System ist f r den Einsatz in allen Einrichtungen CISPR 11 geeignet au er h uslichen Einrichtungen und solchen die direkt an das ffentliche Niederspannungs Stromnetz Oberschwingungsstr ome Klasse A angeschlossen sind durch welches Geb ude versorgt IEC 61000 3 2 werden die f r h usliche Zwecke verwendet werden Emissionen durch Konform Spannungsschwankungen Flimmern IEC 61000 3 3 Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 213 Erl uterungen und Erkl rung des Herstellers Elektromagnetische Immunit t Das Acu
47. Trennung vom Acuity System durchgef hrt kann es sein dass der Wert nicht an das Acuity System bertragen wird Um die NIBP Trenddarstellung zu gew hrleisten sollten NIBP Messungen erst vorgenommen werden nachdem der Monitor an das Acuity System angeschlossen wurde Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 183 Arrhythmie Analyse und ST Analyse Tabelle 17 Fehlerbehebung bei Problemen mit der Arrhythmie Analyse und der ST Segment Analyse Problem Erl uterung Die Arrhythmie Analyse oder ST Analyse scheint nicht optimal durchgef hrt zu werden WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e L Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folg
48. anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise ST Analyse A WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen WARNUNG Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse d rfen nicht zur berwachung von Neugeborenen angewendet werden Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt WARNUNG Der ST Algorithmus wurde auf die Richtigkeit der Segmentdaten getestet Wie alle anderen computergest tzten ST Analysensysteme kann auch das Acuity System die fachkundige Pflege und genaue berwachung durch medizinisches Fachpersonal nicht ersetzen Ein Kliniker muss alle mit Hilfe des Acuity Systems gewonnenen Daten einschlie lich der Signifikanz der ST Segment nderungen pr fen bevor aufgrund dieser Daten eine Therapie begonnen wird WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein
49. bis zu 20 Zeichen in die Zeile Patientenhinweis ein Uberpr fen Sie Ihren Hinweis sorgf ltig Hinweis Patientennotizen werden eingegeben wenn der Monitor nicht mit dem Netzwerk verbunden ist Sie werden nicht an sekund ren oder remote verbundenen virtuellen Monitoren angezeigt Bei der erneuten Verbindung des Monitors mit dem Netzwerk wird nur die neueste Patientennotiz angezeigt e Um einen Hinweis zu entfernen verwenden Sie die R cktaste der Tastatur Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 93 A Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 5 Klicken Sie auf Schlie en 94 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 95 Reaktion auf Alarme und Warnungen Alarm und Warnanzeigen auf der Zentralstation Ubersicht e Die Alarme zeigen eine Verletzung der Vitalfunktionen des Patienten an durch rote Fensterr nder sowie Markierung der Symbole und Vitalfunktionen Alle Alarme sind von akustisches Warnt nen begleitet e Die Alarme zeigen Ger teprobleme oder eine niedrige Warnstufe bei den Patienteninformationen an durch gelbe Fensterr nder und Symbole Manche Warnungen sind mit akustische Warnt nen verbunden Wenn die Probleme behoben sind wird der gr ne Zustand Patienten berwachung OK wiederhergestellt Abbildung 1 Acuity Der Zentralstationsmonitor zeigt eine
50. dem Rand unterschreitenden Statusfenster angezeigt Monitor Vitalfunktion wird Statussymbol markiert bedeutet Bei den meisten wird eine dass die Messwerte konkrete Meldung auf dem oberhalb des Rand angezeigt Monitorbereichs liegen bedeutet sie liegen Statussymbol darunter und bedeutet dass sie nicht gemessen werden konnten Eine konkrete Meldung erscheint auf dem Rand Statussymbol Meldungspriorit t Bei jedem Patienten wird Wenn gleichzeitig mehrere Keine Anzeigen Alarme und die Meldung mit der Monitor Ger tealarme f r auf dem virtuellen Monitor h chsten Stufe angezeigt einen Monitor angezeigt Monitor Ger tewarnungen werden erscheint die Meldung Mehrere auf dem Rand haben Vorrang vor Alarmen niedrigerer Stufe 210 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 28 Alarm und Warnanzeigen im Kurvenfenster Alarme Monitorger te Systemweite Patienten rot warnungen Ger tealarme informations gelb gelb alarme gelb Anzeigepriorit t Kurvenfenster im Alarmzustand Kurvenfenster im Keine Anzeigen Kurvenfenster werden vom Acuity System Alarmzustand werden im im automatisch in allen Ansichten nicht automatisch Kurvenfenster Alarmzustand angezeigt die Kurvenfenster angezeigt werden nicht enthalten automatisch angezeigt Kurvenfenster im Alarmzustand haben Vorrang vor denjenigen die nicht im Alarmzustand sind
51. den Funkmonitor in den Sendebereich eines Funkzugangspunkts 4 Wenn das Problem fortbesteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Die Meldetafeln wurden vielleicht unterschiedlich programmiert einer auf der Tafel deren Netzwerkkommunikation unterbrochen wurde steht noch dieselbe Meldung die vor der Unterbrechung angezeigt wurde Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Klicken Sie nach Wiederanschluss der Monitore im Patientenbest tigungs Statusfenster auf JA um die Patientenidentifizierung zu best tigen Der NIBP Ger tealarm wird ausgesetzt und eine NIBP Messung wird durchgef hrt doch nach 90 Sekunden ert nt der akustischer Alarmton wieder W hrend eines Patientenalarms trat ein Ger teproblem auf aber ich wurde nicht benachrichtigt Begeben Sie sich zum Patienten und berpr fen Sie die Ursache f r den NIBP Ger tealarm Best tigen Sie die Warnung und beheben Sie anschlie end das Problem A WARNUNG Ist die Warnungs oder Alarmanzeige ausgesetzt ist besonders auf neue visuelle Alarmanzeigen zu achten die auf dem Patientenmonitor oder dem virtuellen Monitor eingeblendet werden Bei ausgesetzter Anzeige geschieht auf dem virtuellen Monitor und dem Patientenmonitor Folgendes e90 Sekunden lang werden keine akustischen Signale ausgegeben Au er An der Zentralstation wird auf AL AKTIV geklickt Oder Der Alarmton am Patientenmonitor wird zur ckgeset
52. des Acuity Systems Wert auf kungen bei 60 Einbruch in U 60 Einbruch in U kontinuierlichen Betrieb auch bei einer Stromversorgungs f 5 Zyklen 5 Zyklen Unterbrechung der Netzspannung sollte der eingangsleitungen 70 U 70 U Monitor ber eine zuverl ssige IEC 61000 4 11 30 Einbruch in U 30 Einbruch in U Netzspannungsquelle versorgt werden f 25 Zyklen 25 Zyklen lt 5 U lt 5 U 95 Einbruch in U 95 Einbruch in U f 5 sec 5 sec St rfestigkeit gegen Magnetfelder 50 60 Hz IEC 61000 4 8 3 A m 3 A m Magnetfelder der Stromfrequenz m ssen auf dem Niveau eines typischen Orts in einer typischen kommerziellen oder Klinikumgebung liegen Hinweis U ist die Wechselstrom Netzspannung vor Anwendung der Teststufe 214 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Erl uterungen und Erkl rung des Herstellers Elektromagnetische Immunit t Das Acuity System ist nur f r den Gebrauch in der nachfolgend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung konzipiert Der Kunde oder Anwender des Acuity Systems muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung benutzt wird St rfestigkeits pr fung Leitungsgebun dene HF IEC 61000 4 6 IEC 60601 Teststufe Einhaltungs stufe 3 VEffektivspannun 3 MHz Elektromagnetische Umgebung Erl uterungen Tragbare und mobile Funkkommunikationsger te d rfen nicht n her an Teilen des Acuity Systems
53. des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt 178 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Analyse oder Arrhythmie Analyse melden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften einen falschen Alarm Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e L Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmod
54. durchsuchen Trendgrafiken nach Alarmphasen rot absuchen Ereignismarkierungen ber der oberen Grafik anzeigen auf Grafiken klicken um die numerischen Werte und Ereignisidentifikationen anzuzeigen zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springen ffnen von Trendgrafiken R ckblickfenstern So ffnen Sie das Trendgrafiken R ckblickfenster 1 Optional Klicken Sie links oben im Acuity Zentralstationsbildschirm auf E oder E um ein gr eres R ckblickfenster einzublenden ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Trendgrafiken Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems Le a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf EI b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf Das Trendgrafiken R ckblickfenster wird angezeigt R ckblick Trendgrafiken Gilda Kane 16 10 Neu Ternen Lerne Druckt ein R ckblickfenster das den im Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG R ckblickfenster 112 Kapitel 6 Pa
55. e Arrhythmie Option normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen die Teil der Kurve sind e auf Grafik klicken um Ereignismarkierungen ber den Kurven anzuzeigen e zum n chsten oder vorherigen Alarm oder Arrhythmie Ereignis springen oder zum n chsten vorherigen Alarm oder Ereignis des gleichen Typs wie dem aktuell angezeigten So ffnen Sie das Kurvenr ckblickfenster ffnen von Kurvenr ckblickfenstern So ffnen von Kurvenr ckblickfenstern 1 Optional Klicken Sie links oben im Acuity Zentralstationsbildschirm auf oder E um ein gr eres R ckblickfenster einzublenden 2 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Kurven e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf E b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf R Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf H Das Kurvenr ckblickfenster wird angezeigt 4030 110031 p Ar N us AR i SEN pam IAT y manas ma0a7 EL EE E An Ir DN ET Ar en A 200 mm min 100 mm min 50 mm min hg 4 hy v
56. e Um Patienten in einer anderen mit dem Acuity System vernetzten Abteilung aufzulisten klicken Sie auf Andere Pat Die Liste Andere Pat erscheint Klicken Sie auf Abteilung und w hlen Sie aus dem Feld auf der rechten Seite den Namen der Abteilung aus Die Patienten werden nach Abteilung sortiert aufgef hrt Klicken Sie auf eine Spalten berschrift um die Liste nach Namen Ort oder ID zu sortieren Klicken Sie auf Liste drucken Ein Ausdruck tritt im Acuity System Drucker auf 140 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 12 Kanal Ausdrucke ber den Welch Allyn 1500 Patient Monitor k nnen Sie 12 Kanal EKG Interpretationen vornehmen und Ausdrucke erstellen Hinweis Die 12 Kanal EKG Interpretationsmessungen werden nicht auf dem Monitor gespeichert sondern am Acuity Systemdrucker ausgedruckt Mit Acuity ist es m glich die 12 Kanalberichte erneut auszudrucken Dateien werden f r die Dauer von 96 Stunden gespeichert 12 Kanal Ausdruckarten e Pulsfrequenz 3x4 Anordnung mit Rhythmusstreifen e Pulsfrequenz 6x2 Anordnung mit Ausz gen f r V1 bis V6 e Automatisch sequentiell 3x4 Anordnung mit Rhythmusstreifen e Automatisch sequentiell 6x2 Anordnung e Automatisch simultan 3x4 Anordnung mit Rhythmusstreifen e Automatisch simultan 6x2 Anordnung Hinweis Die 12 Kanal Ausdrucke im 6x2 Format k nnen sowohl Standardableitungssequenzen als auch Cabrera Ab
57. hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 e _ Nenn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt 48 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nu
58. hlungen wird neben den Kontrollk stchen aktualisiert wie viele Ereignisse im festgelegten Zeitraum aufgetreten sind Die Ereignisliste wird entsprechend angepasst Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 125 So legen Sie fest was in der Ereignisliste angezeigt wird 1 Aktivieren Sie im Bereich Ereignisz hlungen die Ereignisse die im Bereich Ereignisliste angezeigt werden sollen a b Aktivieren Sie alle Arrhythmietypen Verfeinern Sie mit diesen Kontrollk stchen die Suche Alarm bei lebensbedrohlichen und schweren Arrhythmien Es werden nur lebensbedrohliche Ereignisse und solche Ereignisse angezeigt denen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme h chste Priorit t zugeteilt wurde Alle Arr Alarme Es werden alle Ereignisse angezeigt die einen Alarm ausl sten Alle Arr Ereignisse Es werden alle Ereignisse angezeigt unabh ngig davon ob f r sie Alarme festgelegt wurden 126 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen f r die Kurvenanzeige Schlagmarkierungen ventrikul r v und Normal e Arrhythmie Ereignismarkierung v Tachykardie vv vvvvw Neem tomy AAN y a un a az a AAN MAMA MA v 100mv gt D y ereimis Prior Zeit Mer V Tachykardie Schwer fr 16 32 19 Asystolie Schwer Fr 16 32 58 Pause Mittel Fe 16 33 50 V Tachykardie Schwei i34 Y Tachykardie V Ta
59. ia E ea E aa 155 Patienten Monitor Statussymbole n on aoaaa aaaea 156 Statussymbol der Acuity Systemskomponenten sss anaana rnanan 164 10 Fehlerbehebung und Wartung sssasaan aaaea annann 169 Ko taktintormatione Naes ars ee ie Ne 169 IAhaltsverzeichnisau anerkennen ea ee 170 Eehlerbeheb ng 2 2 40 een a Rs le BE 170 VVATLUNG RAE E an ee esse hen nn ren Br 187 11 Technische D ten z4 143 u ao a Kae Be la 201 Kompatibilit t von Monitor Acuity System n aana anaa eaaa 201 Allgemeine Acuity System berwachungsfunktionen 2 22 2 2 22 201 Acuity Systemherzfrequenz rare eeo neni r T e e oA a e E 203 AcuitySystem Schrittmachererkennung 2 222222222 nseeeennnenn 205 Acuity Systemalarm und Warnanzeigen 2222 ononneeneenenn 206 Erf llung der elektromagnetischen Normen naasna anaana eraa 212 Anpassbare und Werkseinstellungen des Acuity Systems 2 2 2 216 Garantie ax ss een 233 Allgemeine Informationen Indikationen Die Acuity berwachungszentrale ist f r die Verwendung durch klinisches Personal zur zentralen berwachung von neonatalen p diatrischen und erwachsenen Patienten in Gesundheitseinrichtungen vorgesehen Neben der zentralen berwachung von Patientendaten Kurven Alarmen und Warnungen kann die Acuity Software durch entsprechende Funktionsmodule auch zur erweiterten Erfassung von Patientendaten kontinuierliche Aufzeichnung Arrhythmie Uberwachung und ST An
60. in den meisten ckblickfenstern sowie in einigen Ausdrucken ngezeigt I eb Tabelle 36 Setup Fenster ST Analyse Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen ST Analyse Ein ST Analyse bei diesen Monitoren deaktiviert e Patientenmonitore im Neugeborenenmodus e virtuelle Monitore bei denen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme die Option Schrittm analys aktiviert ist Schlagtypen die analysiert werden Nichtventrikul re Schl ge Offset bei Messungen Auto ms ms oder mV Mit Hilfe der Auto Einstellung kann das Acuity System das auf der Herzfrequenz beruhende Offset w hlen Liegt die Herzfrequenz dauerhaft bei mehr als 120 Schl gen pro Minute w hlt das Acuity System 60 ms bei 120 Schl gen pro Minute oder weniger w hlt das Acuity System 80 ms Alarmausdruck Aus Alarmgrenzen 1 0 mm Gebrauchsanweisung Tabelle 36 Setup Fenster ST Analyse Merkmale Alarmstufe Anpassbare Standardeinstellungen NIEDR Kapitel 11 Technische Daten 223 Werkseinstellung ST Alarme verf gen ber eine niedrigere Priorit t als die Arrhythmie Alarme f r die die gleiche Alarmstufe eingestellt wurde Arrhythmie Alarme werden vor ST Alarmen angezeigt Ausgew hlte Micropag und Propaq LT Monitore Ableitungen f r ST e EKG Kabel f r 5 Ableitungen alle sieben Analyse Ableitungen e EKG Kabel f r 3 Ableitungen Die Ableitun
61. kennen bevor der Patient aufgenommen wird k nnen Sie die Zeit sparen die sp ter bei der Voraufnahme des Patienten in die Acuity Zentralstation aufgewendet w rde Wenn ein voraufgenommener Patient eingeliefert wird e _ Nenn der Patient an einen Funkmonitor angeschlossen ist brauchen Sie am Patientenmonitor nur noch die Patienten ID zu best tigen und die Zimmernummer hinzuzuf gen e Wenn der Patient an einen kabelgebundenen Monitor angeschlossen ist k nnen Sie zur Acuity Zentralstation gehen und den Patienten best tigen indem Sie lediglich die ID Nummer eingeben Wenn der Patient bereits von einem vernetzten Acuity System berwacht wird ist ein doppelter Eintrag nicht zul ssig da dadurch Patienteninformationen verloren gehen k nnten So nehmen Sie einen Patienten im Voraus in die Acuity System berwachung auf E 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Das Fenster Patientenliste wird angezeigt 2 Klicken Sie auf Aufn Das Patientenaufnahmefenster wird angezeigt 3 Geben Sie den Aufenthaltsort des Patienten an e Wenn Sie die Zimmernummer kennen klicken Sie auf die Zimmernummer e Wenn Sie die Zimmernummer nicht kennen klicken Sie auf KEINE ZUW Sie k nnen die Zimmernummer sp ter ber die Patientenliste oder den virtuellen Monitor eingeben 4 Geben oder scannen Sie weitere Patienteninformationen ein 5 berpr fen Sie Ihre Eingaben sorgf ltig 6 Klicken Sie
62. nder und Symbole gr n Das signalisiert Patienten berwachung OK Wenn die Fensterr nder und Symbole nicht gr n sind liegt eine andere Warnung oder ein Patientenalarm vor So geben Sie Patienteninformationen ein Auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm sind kabelgebundene Monitore mit der Zimmernummer versehen Kabellose Monitore erkennen Sie an der Seriennummer Hinweis Das Acuity System bernimmt die folgenden gescannten Elemente nicht doppelte Anf hrungszeichen Zweitvornamen Erstbuchstabe wird angenommen Leerzeichen Punkt 1 Klicken Sie auf das Symbol RM oder ID des Patienten im Kurvenfenstersymbol oder auf dem Plan Das Setup Fenster f r die Patienten ID erscheint Funkmonitor Patienten ID ID Nr Erforderlich Amended ID Nachname Zimmer Nr Vorname Signal 34 dB 2 Vorname PropaqLTR 802 Laufende Nr KA006400 Patientenhinweis N Seite Alles l schen Best tigen Schlie en Patienten ID Fenster 1 2 Scannen oder geben Sie die Patienten ID Nummer in das ID Feld ein 3 Dr cken Sie die Tabulatortaste oder die Eingabetaste auf der Tastatur um in die n chste Zeile zu gelangen Wenn Sie aufgefordert werden wurde diese Patienten ID voreingegeben oder voraufgenommen ber das zentrale Informationssystem des Krankenhauses das Acuity Patientenlistenfenster einen Funkmonitor oder ein mobiles Ger t mit der Software Clinician Notifier Wenn die Aufford
63. oder vorhergehenden Alarm oder Arrhythmie Ereignis e Klicken Sie auf a oder ea um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen e Klicken Sie auf oder v um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis zu springen 3 Springen Sie zum n chsten oder vorhergehenden Ereignis des gleichen Typs wie der aktuell angezeigte e Klicken Sie auf oder oa um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm des gleichen Typs zu springen e Klicken Sie auf W gt oder Y um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis des gleichen Typs zu springen Das Ereignis erkennen Sie am blauen Cursorbalken Werden nicht alle diese Schaltfl chen angezeigt klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf oder um eine andere Bildschirmansicht aufzurufen 122 _Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem R ckblick f r Arrhythmie Ereignisse Option Arrhythmieanalyse Im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Arrhythmie Ereignisse zu berpr fen und zu drucken Arrhythmie Ereignisse und Ereignisz hlungen typabh ngig sortieren zu den Arrhythmie Ereignissen geh rige EKG Kurven berpr fen normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen zum n chsten oder vorhergehenden Alarm oder Arrhythmie Ereignis springen zum n chsten oder vorherigen Alarm oder Arrhythmie Ereignis des gleichen Typs wie dem aktuell angeze
64. tzt die Patienteninformationsverwaltung den Patienten Vitalfunktionsalarm und die Verwaltung der Ger tewarnungen die berwachung und Verwaltung der Patientendaten und Kurven die Systemverwaltung und den kontinuierlichen Betrieb Die Acuity System Software Module und Ger te unterst tzen Erwachsene Kinder und Neugeborene au er wenn nachstehend andere Angaben gemacht werden Die Acuity System Software kann folgende optionale Module enthalten 2 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Das Welch Allyn Connectivity Server WACS Modul besteht aus einer Serverplattform auf der eine oder mehrere der folgenden Software Optionen installiert sind Web Server Patientendruckdateien des Acuity Systems die auf den Webbrowsern zur Verf gung stehen AcuityLink Patientendaten des Acuity Systems die an die mobilen Ger te weitergeleitet werden HL7 Interface Optionen Third Party Data Stream Interface und Clinician Notifier Barcode Interface Die Acuity System Software verarbeitet die von den Patientenmonitoren erfassten Daten weiter Die Acuity Systeme mit dem Arrhythmie Analysenmodul berechnen die Herzfrequenz mit zahlreichen EKG Ableitungen und Arrhythmie Analysen Algorithmen w hrend der Patientenmonitor einen Herzfrequenzalgorithmus auf der Basis der Daten einer einzigen EKG Ableitung benutzt Das Acuity System ist nicht direkt mit Patienten verbunden Es wurde als zentrales berwachungssystem f r ei
65. wird angezeigt ST Analyse Ein Aus Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus T Ableit Il J J Punkt gr n _ A Aktueller Schlag wei a Abweich mm B Abweichung vom Referenzschlag C Messableitungen D Isoelektrische Alarmgrenzen mm Untere 2 0 t Obere 2 DNE _Grundeinst mlispleit y Referenzgrundlinie Alarmstufe r n HOCH MITTEL NIEDRA gr n E Referenzschlag gr n ST NEULERN R ckg Schlie en Auna Setup Fenster Schaltfl chen A Aktueller Schlag wei B Abweichung vom Referenzschlag C Messableitungen D Isoelektrische Referenzgrundlinie gr n E Referenzschlag gr n F R ckg Schaltfl che G Angezeigte Ableitungen H Setup Fenster Schaltfl chen G Angezeigte Ableitungen F R ckg Schaltfl che Es werden eine oder zwei Ableitungen des aktuellen Schlags angezeigt Abweichung mm oder mV zwischen dem aktuellen ST Segment Offset und dem Referenz ST Segment Offset bei jeder Ableitung Rot gef rbte Zahlen sind Alarme Es werden nur die aktivierten Ableitungen analysiert Die waagerechte Linie ist die isoelektrische Referenzgrundlinie der EKG Kurve Der Referenzschlag wird gelernt wenn das Acuity System eine Lern oder Neulernfunktion ausf hrt Macht au er ST NEULERN und Messableitungsaktivierungen alle seit dem ffnen des Fensters durchgef hrten Schritte r ck
66. 0601 1 1 erf llen Die im Acuity System Installationsplanungshandbuch aufgef hrten Ger te erf llen diese Normen Wenn Sie sich mit den einzelnen Netzwerkbuchsen und Ger ten nicht genau auskennen und entsprechende Fragen haben wenden Sie sich an die biomedizinisch technische Abteilung Ihrer Organisation oder an den technischen Support von Welch Allyn WARNUNG Es wird dringend empfohlen Acuity Systeme an einer kontinuierlichen Stromversorgung und mit redundanten Mitteln zur Bediener berwachung zu betreiben beispielsweise sekund re Zentralstationen und Flurinformationstafeln Alarme Warnungen und andere Ereignisse des Acuity Systems werden m glicherweise nicht bemerkt wenn kein klinisches Personal an der Acuity Zentralstation vorhanden ist oder wenn Unterbrechungen der Stromversorgung oder des Betriebs des Systems auftreten Sie sind daf r verantwortlich f r die Bereitstellung einer zuverl ssigen Stromversorgung der Zentralstation Die Zentralstation arbeitet nur mit zuverl ssiger Netzspannung WARNUNG Stellen Sie sicher dass weder Kopfh rer noch Kopfh reradapter an den Kopfh rereingang des Computers angeschlossen sind Bei Anschluss eines Ger ts an den Kopfh rereingang eines Computers wird die Ausgabe ber Lautsprecher beendet so dass kein mit dem Acuity System verbundener Alarm zu h ren ist WARNUNG Stellen Sie sicher dass die Lautst rke an Ihrem Computer nicht zu niedrig eingestellt oder stumm geschalten ist da anderenf
67. 11 1 aus 7 9515 In 2u 99 99 AUS Isuch 93 33 AUS aus 99 99 aus 30 such 7 93 99 T Aus i t t t Fee AAAA AAAA A nannn a ag mp p 163 20 00 Di 0400 j m za Ku 2a jasi 72 Frau Krb Skalen m Drucken Schliefen Zeitlinie So stellen Sie ein welcher Zeitraum in der Tabellenliste abgebildet werden soll 1 Klicken Sie auf eine der Zeitangaben unter der Zeitlinie um einzustellen wie viele Stunden abgedeckt sein sollen 2 Klicken Sie auf der Zeitlinie auf den Abschnitt an dem Sie interessiert sind Ereignisse sind rot hervorgehoben Die blaue Umrandung wird verschoben Anhand der Umrandung erkennen Sie welcher Zeitraum in der Liste abgebildet ist 3 Klicken Sie auf eine der Schaltfl chen unter Zeitraum um festzulegen welcher Zeitraum in Stunden durch die Liste abgedeckt sein soll Die Tabellenliste wird entsprechend angepasst Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 117 So legen Sie das Format von Tabellenlisten fest 1 Klicken Sie neben dem Listentyp auf eine der folgenden Schaltfl chen e Schaltfl che Tab nur tabellarische Daten e Schaltfl che Ereign nur Ereignisse e Schaltfl che Beide tabellarische Daten und Ereignisse Aktivieren Sie die Kontrollk stchen f r Vitalfunktionen um die dazugeh rigen Daten und Ereignisse anzuzeigen Wie viele Ereignisse innerhalb des Zeitraums aufgetreten sind
68. 48 Anmerkung Herzirequenz 80 1 min Soquenziell f aVR vi f EEE a a a a Dane Dame Dans Dans Dr N j N w ny avl v2 vs EU WA DIDE PODE BEER EERBBL En nn BEBEIMEL PDE h I m avF v3 vs HE KEEEREEEEREBETSTEERKREKEREHEEETREERA EEE KALK 25 mm s 10 mmimw IL PEMA PERE PERREN SABI PSE Man Tun PEPPER PEE PASE 25 mm s 10 mmimv 10 05 150 Hz 50Hz A Die Patientendaten erscheinen wenn der Patient im Acuity System best tigt wurde Die Daten umfassen erweiterte Patientendaten wie z B Geburtsdatum K rpergr e Gewicht Geschlecht Ethnie sowie sonstige Messdaten B Druckdaten Diese Daten enthalten Informationen zum Zeitpunkt des Berichtsausdrucks klinische Informationen Angaben zum Arzt sowie eine Liste der Medikamente die der Patient zur Zeit einnimmt Ein Kommentarfeld steht ebenfalls zur Verf gung C Interpretationsdaten In diesem Feld werden die vom Welch Allyn 1500 Patient Monitor erzeugten Daten zur Analyse des 12 Kanalberichts dargestellt 142 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken H modynamische Berichtausdrucke Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem H modynamische Berichte beinhalten eine Sammlung von Berechnungen die aus der kardiologischen Ausgangsfunktion des Welch Allyn 1500 Patientenmonitor abgeleitet werden H modynamischen Bericht drucken 1 So drucken Sie einen h modynamischen Bericht 2 F hren Sie eine kardiologische Ausgangsmessung mit dem Welch Allyn 1500 Patie
69. 8 5 0 Aus ber22 997 2 40 1 115 Im121e 99 7 9 72 1 aus Im123 99 7 86 aus Is1z1e 39 3 74 Aus Is126 98 6 72 Aus f t40s 933 68 89 I 112 In122 99 10 85 Aus nz 99 7 7 20 I aus Iie 99 7 74 Aus ma I 9937 a1 1110 Iiia 1 997 7 37 I aus 11201 9 5 471415 l gt e 99 7 01 1 Aus Is12 e 1 9979 51 Aus 1 90 Im 7u 99 99 Aus MUS 30 suc 39 99 I aus AUS I 90 AJS 99 99 aus fa AS FRE TASAK E k 5558 425 204327 2570752 Tree as amp E gt N i LI REN a N Tani 20 00 Di 000 ms za PERLICA 24 J38 72 akeho skalenie Drucken SchlieRe Offnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Druckt ein R ckblickfenster das den im Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG R ckblickfenster Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 116 Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen in Tabellenlisten 179092 170003 170005 Shi aA Reil i gt j D zeit treignis Dauer INF ZPF Sp02 Sat PI i NEP SD m TAG hininis ins DMa o w mhg Mo 11 00 00 I a0 37799 9931 aus Aus 12 00 L I 977 601 Aus Aus Fe Sen 05 05 1100 1 772 99 99 AUS ZL 0 J 116 biz 98 5 0 Aus RF AR ri 2 ba122 397 7 401 115 In121e 1 99 3 72 1 aus Ie12 39 7 86 Aus 39 3 74 aus 38 6 72 1 Aus s9 8 83 1 112 s39 10 85 aus 39 7 7 20 1 Aus 397 7 74 aus 9337 7 011 110 997 7 37 as s7 5 47 1415 39 7
70. Acuity und Mobile Acuity LI Zentral berwachungssysteme Ji er Gebrauchsanweisung Software Version 8 2x WelchAllyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 2013 Welch Allyn Alle Rechte sind vorbehalten Zum Zwecke des bestimmungsgem en Gebrauchs des beschriebenen Produkts ist es dem K ufer des Produkts gestattet dieses Dokument zur internen Weitergabe von dem von Welch Allyn bereit gestellten Medium zu kopieren Ohne vorherige schriftliche Genehmigung von Welch Allyn darf dieses Dokument weder ganz noch in Ausz gen verwendet vervielf ltigt oder weitergegeben werden Welch Allyn FOSS Dieses Produkt enth lt unter Umst nden Software die auch als Freie Software oder Open Source Software FOSS bezeichnet wird Welch Allyn nutzt und unterst tzt die Nutzung von FOSS Wir sind berzeugt dass FOSS unsere Produkte widerstandsf higer und sicherer macht und uns und unseren Kunden eine gr ere Flexibilit t bietet Mehr Informationen ber FOSS die bei diesem Produkt verwendet werden darf erhalten Sie auf unserer FOSS Website unter www welchallyn com opensource Welch Allyn bernimmt keine Verantwortung f r Personensch den oder f r jegliche unbefugte oder falsche Verwendung des Produkts die resultieren k nnten wenn das Produkt nicht gem den in diesem Handbuch enthaltenen Anweisungen Vorsichtsma nahmen Warnungen oder den Hinweisen bzgl der bestimmungsgem
71. Acuity Zentral berwachungssystem CO SpO gt IPI und NIBP Anzeigen Tabelle 16 Fehlerbehebung CO SpO IPI und NIBP Anzeigen Problem Eine NIBP Messung scheint ungenau zu sein Bei dem Versuch die CO Ma einheiten am Patientenmonitor zu ndern wird die Meldung angezeigt dass die Acuity System Ma einheiten verwendet werden m ssen Trotz Auswahl von SpO als Pulsfrequenzquelle bleibt EKG als Quelle SpO bzw NIBP werden nicht auf dem virtuellen Monitor angezeigt wenn eine dieser beiden Anzeigen eingeschaltet wird Erl uterung WARNUNG Wenn eine nicht invasive Blutdruckmessung verd chtig ist dann wiederholen Sie die Messung unter Zuhilfenahme eines Manometers wenn der Monitor einen solchen besitzt um die Ablesung zu berpr fen Wenn Sie danach bez glich des Wertes immer noch unsicher sind verwenden Sie eine andere Methode Bei den CO Ma einheiten handelt es sich um eine Acuity System Installationsauswahl die von Ihrem Systemverwalter getroffen wurde Das Acuity System erfordert eine einzige CO Ma einheit um die korrekte Anzeige der CO Ma einheiten zu gew hrleisten Bei EKG berwachung mit eingeschaltetem C LOCK wird EKG als Herzfrequenzquelle gew hlt Es k nnen bis zu drei Kurven zur Anzeige ausgew hlt werden Werden mehr als drei gew hlt dann werden nur die drei Kurven mit der h chsten Priorit t angezeigt Das EKG wird immer angezeigt wenn es berwacht wird P1 P2
72. Acuity Zentralstationsbildschirm auf 3 2 Klicken Sie auf den Patientennamen 3 Klicken Sie auf Entl Das Patientenentlassungsfenster wird angezeigt 4 Pr fen Sie nochmals ob der Patient wirklich entlassen werden soll 5 Klicken auf Entl Der Patient ist dann aus der Patientenliste entfernt wenn seine Kurven und Trenddaten nicht mehr im Acuity System sind 155 9 Statussymbole Farben der Statussymbole Die Farbe der Statussymbole zeigt den Status des Patienten des Patientenmonitors oder der Zentralstationskomponente an f r den sie stehen Tabelle 7 Farben der Acuity System Statussymbole Symbolfarbe Grau Blau Gr n Gelb Rot Bedeutung der Symbolfarbe Das Acuity System erh lt keine Patienteninformationen von diesem Ort weil keine Daten bertragung stattfindet Wenn dieses Symbol Acuity System Komponenten darstellt arbeiten die Komponenten einwandfrei Steht das Symbol dagegen f r einen einzelnen Monitor dann erh lt das Acuity System keine kontinuierlichen Herz oder Pulsfrequenzdaten von ihm Dieser Patient wird erfolgreich berwacht Weder Patient noch Monitor befinden sich in einem Alarm oder Warnzustand Warnung Wenn dieses Symbol eine Acuity System Komponente darstellt befindet sie sich im Alarmzustand Steht das Symbol dagegen f r einen individuellen Patienten bzw Monitor liegt entweder ein Monitorproblem vor oder ein Setup Problem mit der Patienten ID der Zimmernummer
73. Best tigen Wenn das System meldet dass die Patienten ID bereits vergeben wurde pr fen Sie die ID und ergreifen eine der folgenden Ma nahmen Klicken Sie auf Trotzdem ausf hren Damit best tigen Sie dass die ID zum eingegebenen Namen geh rt Die Patientendaten werden zusammengef hrt Klicken Sie auf Zur ckgehen um zum Setup Fenster f r die Patienten ID zur ckzukehren Pr fen Sie die ID bzw den Namen und klicken Sie auf Best tigen Sie haben den Patienten ID Best tigungsprozess abgeschlossen Das Acuity System sendet ger tespezifische Standardalarmgrenzen und Einstellungen an den Patientenmonitor 3 Optional Stellen Sie die Alarmgrenzen individuell ein Weitere Details unter Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 56 51 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Typische berwachung am virtuellen Monitor festlegen Nachstehende Tabelle enth lt typische Monitoring Funktionen die Sie mit dem virtuellen Monitor in der Acuity Zentralstation einstellen k nnen Hinweis Wenn ein Patient absichtlich von der Zentralstation getrennt wird oder ein an den Welch Allyn 1500 Patientenmonitor angeschlossener Patient sich im Standby Modus befindet wird die Darstellung der Patientenkurven bei der erneuten Verbindung mit der Zentralstation auf die Standardansicht zur ckgesetzt Tabelle 2 Typische berwachung am virtuellen Monitor Stichproben f r NIBP und SpO
74. Bringen Sie den Funkmonitor in den Sendebereich eines Funkzugangspunkts 3 Wenn das Problem fortbesteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 163 Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anzeigepriorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme Nil Erhalten Vorrang Stellen die Monitore Zi Nr Schlie en Sie die HF PF gegen ber repr sentieren die keine HF PF Quelle Quelle wieder an den Keine kontinuierliche Warnungen kontinuierlichen Herz Patientenmonitor an Herz Pulsfrequenzsignale Pulsfrequenzquelle mehr empfangen Wenn Stummschalten oder die berwachung ohne Aussetzen des HF PF Quelle gestartet Alarmtons wurde bleibt das Symbol blau Die Stellen die Monitore mit Zi Nr K mmern Sie sich um Alarmaussetzungsp ausgesetzten akustischer VT den Patienten Dr cken Alarmton ausgesetzt eriode wird nur Alarmt nen des ASYS Sie dann auf dem durch letale Patienten repr sentieren KFLI Patientenmonitor die Ereignisse au er und bei denen der APNOE Taste Stummschalten Kraft gesetzt Ale Alarmzustand immer Grenze R cksetzen oder anderen neu noch aktiv ist Vitalfunktion klicken Sie auf der auftretenden Alarmierungen werden nur v
75. Encore Monitorfunktion AUTOMATIK aus Weitere Informationen siehe Propaq Encore Gebrauchsanweisung F hrt das Acuity System die Propaq Encore Monitorfunktion AUTOMATIK aus Weitere Informationen siehe Propaq Encore Gebrauchsanweisung Gebrauchsanweisung Tabelle 35 Setup Fenster Arrhythmie Alarme Kapitel 11 Technische Daten 221 Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Alarmstufe MITTEL f r Pause AUS SCHWER f r Kammerflimmern Asystolie und V Arrhythmie Alarmgrenzwerte f r alle anderen Arrhythmietypen au er dem Kammerflimmern Asystolie und V Tachykardie Tachykardie Voreingestellte Werte Voreingestellte Werte Alarmausdruck V Tachykardie 125 VES Salven 6 VES min 30 Tachykardie 180 Bradykardie 45 Grnz unreg Ar 45 AUS f r alle Optionen Grnz unreg Ar Einzel EKG nur mit 5 Ableitungskabel aktiv Schrittmacher Schrittm analys Schrittmacher K Schlag b Imp AUS AUS AUS AUS Deaktiviert Zur Arrhythmie Analyse verwendete Ableitungen Arrhythmiealarme f r Schrittmacherpatienten Welch Allyn 1500 Patient Monitor Micropaq und Propaq LT Monitor 5 adrige Kabel e Der Arrhythmiekanal 0 verwendet Ableitung Il e Der Arrhythmiekanal 1 verwendet Ableitung V e Der Arrhythmiekanal 2 verwendet Ableitung Il Propaq Encore und CS Monitor Die Ableitungen die der Benutzer f r EKG1 und oder EKG2 ausw hlt w
76. Fehlerbehebung und Wartung 195 WARNUNG m Falle einer Unterbrechung des normalen Betriebs der Zentraleinheit CPU z B w hrend CPU Wartung turnusm igen und unvorhergesehenen Neustarts bei Stromausfall oder w hrend einer Umschaltung auf die High Availability HA CPU werden die Uberwachungsfunktion und die Analysefunktion der Zentralstation vor bergehend ausgesetzt In der Standzeit sammelt das Acuity System keine Patientendaten Die Daten aus diesem Zeitraum sind verloren Automatische Neustarts und Umschaltungen auf die HA CPU kommen selten vor die H ufigkeit ihres Auftretens kann jedoch durch schlechte Umgebungsbedingungen und mangelnde vorbeugende Wartung verst rkt werden Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind 196 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Acuity System einschalten 1 Schalten Sie die folgenden Komponenten in dieser Reihenfolge ein a b C d Acuity Systemlaserdrucker Terminal Server der sich im Ger teraum befindet Acuity Zentralstationsmonitor e Acuity Zentralstationscomputer Das Hochfahren des Computers dauert einige Minuten dabei werden mehrere Meldungen auf dem Bildschirm angezeigt Das Acuity System meldet sich an un
77. Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 161 Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anzeigepriorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme Monitor Daten bertragung abgebrochen Warnton ausgesetzt Erhalten Vorrang gegen ber Warnungen niedriger Stufe W hrend der Aussetzphase werden neu auftretende Warnungen erst angezeigt nachdem die urspr ngliche Warnung behoben wurde Das Acuity System zeigt neu auftretende Alarme nur visuell an indem die Farbe des Symbols f r einen ausgesetzten Warnton von gelb zu rot wechselt Stellen die Monitore mit Problemen repr sentieren Stellen die Monitore mit ausgesetzten akustische Warnungen darstellen Zi Nr Daten b unterbr Zi Nr Ger te oder eine spezifischere Meldung Falls die Trennung beabsichtigt ist klicken Sie auf Best tigen und schlie en das Warnfenster Ansonsten stellen Sie die Daten bertragung zwischen Patientenmonitor und Acuity System wieder her K mmern Sie sich um das Problem Dr cken Sie dann die Taste Stummschalten R cksetzen am Patientenmonitor oder klicken Sie auf AL AKTIV auf dem virtuellen Monitor der Zentralstation Kapitel 9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssys
78. ICH Aufwuch 1316A Katja P imper 13 02 97 30 TRENE Mitesh 43158 Erika T elot ienstbereic 19 09 14139 MIMENTAUN Aufwch FA Mans De dernisn 1 09 14499 MENTAN Aufwach THE Erika F Diatz 19 0 1a ave mdfwach 170A Hama nt dermamn Ea 5 na A el Sn rororo ya B Kurvenfenster i P807 EBER D Systemschaltfl chen C Acuity Systemplan A Dienstbereich Zeigt Patienten Setup Fenster R ckblickfenster ein Patientenlistenfenster und ein Zentralstationsdruckerfenster an B Kurvenfenster Eine Kurzform des virtuellen Monitors C Acuity Systemplan Zeigt Patientenstandorte und zust nde an sowie Statussymbole der Systemger te Sie ffnen ein Patientenkurvenfenster oder einen virtuellen Monitor durch einfaches oder doppeltes Klicken auf das Symbol des Patientenplans D Systemschaltfl chen ffnen die Patientenliste zeigen die an die Funkmonitore angeschlossenen Patienten an ffnen die Systemverwaltungsfenster und sortieren die Reihenfolge der Kurvenfenster Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 21 E Virtueller Monitor Zeigt die Informationen und den Status der Vitalfunktionen des Patienten an F Bildschirmansicht Schaltfl chen ndern die ganze Acuity System Bildschirmansicht Sie sehen je nach Ihrer Systemkonfiguration unterschiedlich aus G Meldungsfenster Zeigt das Datum und die Uhrzeit oder die Standorte von Alarmen und Warnmeldungen an Es stimmt mit der optionalen Meldung auf der
79. IE MARKTG NGIGKEIT ODER EIGNUNG F R EINEN BESTIMMTEN ZWECK Index 235 A Ableitungen ndern 54 dargestellte Anzeigen 54 EKG RESP ausw hlen oder ndern 54 EKG V markieren 54 Kurven anzeigen von allen 28 RESP 54 Standardvorgabe 218 221 223 verf gbar 54 Warnung Ableitungen pr fen 105 Abteilung Name f r Anzeige einstellen 193 Acuity System allgemeine Informationen 1 ausschalten 194 Bestimmungsgem e Verwendung 1 Dokumente 9 einschalten 196 Fehlerbehebung 169 Herzfrequenzberechnung 203 hochverf gbare Paare 18 Kompatibilit t mit Monitoren 201 Komponenten 12 Komponenten nicht ver ndern 4 Komponenten berpr fen 198 ffnen der Zentralstationsfenster 164 optionale Module 2 Sprache einstellen 193 Statussymbole 24 technische Daten 201 berblick 11 berwachung unterbrechen 151 Uhrz nd 187 vernetzt 24 wenn nicht einsatzbereit 6 181 Zentralstation 12 Zentralstationsbildschirm 20 Zweitsystem empfohlen 4 AL AUS Alarm oder Warnung 96 Alarm und Warnt ne vor bergehend 52 Alarm eingestellt Schaltfl che 56 Alarmausdruck Ausdruck 137 Alarmausdrucke 137 Alarme und Warnungen ABLEITUNGEN PR FEN 105 Acuity Zentralstationsanzeigen 206 akustische Signale aussetzen 27 96 akustische Signale reaktivieren 27 52 Anzeigen 26 Arrhythmie oder ST 102 Ausdrucke 137 AUSFALL 100 Ausschalten 57 179 die Alarmt ne werden nicht angehalten 99 falsche Arrhythmie 176 Farben und Symbole 28 Fehlerbeh
80. Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e LL Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens Gebrauchsanweisung A Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 89 WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch
81. Kapitel 11 Technische Daten 205 AcuitySystem Schrittmachererkennung Tabelle 24 Schrittmachererkennung mit dem Acuity System Arrhythmie Analysemodul Monitor Micropaq Eigenschaft Virtueller Monitor des Acuity Systems Schrittmacher Impulserkennung Impulszur ckweisung Spezifikation Anzeige der Schrittmacherimpulse wenn die Schrittmacher Anzeigefunktion PACER eingeschaltet ist Der Stimulationsspike wird immer angezeigt wenn die Amplitude gro genug ist Schrittmachererkennung d h Bereich in dem die gestrichelte vertikale Markierung angezeigt wird im Bereich 3 mV bis 700 mV bei 0 1 ms Pulsbreite 2 mV bis 700 mV bei 0 2 bis 2 ms Pulsbreite in elektrisch st rungsfreier Umgebung Die Schwellen werden angeglichen um ein regelm iges Umgebungsrauschen zu unterdr cken Schrittmacherdetektor ORS Erfassen auch wenn die Schrittmacher Anzeige deaktiviert ist Ca 95 der Schrittmacherimpulse im Detektionsbereich werden nicht als Herzschl ge gez hlt mit oder ohne AAMI EC13 1992 Impulsschwanz von 4 25 50 75 oder 100 ms D mpfungszeitkonstante deren Tail Amplitude bis zu 25 betr gt maximal 2 mV gleich ob nur ventrikul r oder AV sequenzielle Impulse 150 und 250 ms Abstand alle laut AAMI 1992 Tests 3 1 4 1 und 3 1 4 2 Propaq CS Propaq Encore Virtueller Monitor des Acuity Systems Schrittmacher Impulserkennung Impulszur ckweisung Anzeige der Schrittmacherimpulse wen
82. Klicken Sie in der Spalte Grenzen auf die Pfeile neben dem Arrhythmietyp und stellen Sie die Alarmgrenzen f r jeden Arrhythmietyp nacheinander ein e Klicken Sie auf Alarm eingestellt und dann auf Grundeinst um alle Arrhythmie Grenzwerte auf die Grundeinstellung zu setzen F r Grundeinstellung zu setzen siehe Tabelle 35 auf Seite 221 3 Wenn der Patient einen Herzschrittmacher hat siehe Einstellen von zus tzlichen Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher auf Seite 73 12 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen von Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten So stellen Sie die Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Y 613 8 II Imy cm y Imv cm E K G Alarm Alarm Alarm Kammerflimmern FER ni Alarm eingestellt Stel Setup Arrhythmie Alarme Gilda Kane Mit einem Einzel EKG k nnen Sie eine Ableitung f r eine Arrhythmie Analyse ausw hlen Das ist n tzlich wenn falsche Alarme auftreten aufgrund der eindeutigen Schlagmorphologie des Patienten Siehe Tabelle 14 auf Seite 176 SCHWER _ Pause SCHWER _ 125 zjm SCHWER _ ISE HT AUS 7 AUS AUS AUS v HOCH Unregelm ig T AUS K Schlag b up wi Aus Optionen Grnz pauseAr 4
83. Kurven die auf dem virtuellen Monitor zur Anzeige ausgew hlt wurden Momentaufnahmenausdrucken Momentaufnahmenausdrucke k nnen auf diesen Ger ten angefordert werden e Einem Kurvenfenster oder einem virtuellen Monitor e Einige Patientenmonitore Weitere Informationen ber das Ausl sen von Momentaufnahmen an der Acuity Zentralstation von den Patientenmonitoren finden Sie in der Gebrauchsanweisung des jeweiligen Monitors Automatische Ausdrucke von Momentaufnahmen e _ Nenn Sie daran interessiert sind automatische Intervalle f r Ausdrucke von Momentaufnahmen die in der Acuity Zentralstation auftreten festzulegen siehe Einstellungen f r den Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation auf Seite 59 Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 133 Ausgabe von Momentaufnahmenausdrucken auf Anfrage So drucken Sie eine Momentaufnahme aus einem Kurvenfenster Frwachsene Ratya Unger Zur Radiologie Druckbereich e Zeigen Sie mit dem Zeiger auf das Fenster und klicken Sie auf DRUCK oder klicken Sie auf eine beliebige Stelle im Kurvenfenster Ein Ausdruck tritt im Acuity System Drucker auf So drucken Sie eine Momentaufnahme aus einem virtuellen Monitor LEE HIBP I EKG RESP J I6P_ 5002 002 Setup Ti R ckblick Ti e Klicken Sie auf Momentaufn Ein Ausdruck tritt im Acuity System Drucker auf 134 _ Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentr
84. MR System elektronisches Medizinaufzeichnungssystem ist nicht als prim res berwachungssystem f r Alarmierungen oder als ausschlie liche Quelle f r Patientendaten bei der Festlegung der Patientenpflege gedacht Das Acuity System ist in der Lage ber den Welch Allyn Connectivity Server WACS historische Patientendaten an die meisten kundenspezifischen EMR Systeme zu bertragen Allerdings sind die bertragenen Patientendaten kein Ersatz f r die vom prim ren Uberwachungssystem erfassten Patientendaten 6 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise Strenge Beobachtung bestimmter Patientengruppen A WARNUNG Es ist wichtig dass sich das Klinikpersonal bewusst ist und diese Kenntnis auch allen anderen Mitarbeitern die die Acuity Zentralstation verwenden weitervermittelt dass jedes Softwarepaket zur Analyse von Arrhythmien nur ein wirkungsvolles Hilfsmittel zur Unterst tzung der Patientenbetreuung darstellt das jedoch nicht in der Lage ist eine hundertprozentige Erkennungsrate f r alle Morphologien und Auftreten von ORS Komplexen und VES zu erreichen Daher m ssen eine strenge physische berwachung und klinische Interpretation der Kardiologiedaten weiterhin ein integraler Bestandteil jeder Patientenbetreuung bleiben Das Klinikpersonal sollte alle mit Hilfe des Acuity Systems gewonnenen Daten sorgf ltig pr fen bevor aufgrund dieser Daten eine Therapie begonnen wird WARN
85. N R ckblick T Al Aus Momentaufn Schlie en F hren Sie einen der folgenden Schritte aus e Klicken Sie auf AL AUS Das akustisches Signal wird dann f r 90 Sekunden ausgesetzt e Klicken Sie auf R CKS Es erscheinen keine Warnanzeigen Der Monitor befindet sich im Zustand Patient absichtlich getrennt blau Wenn der Monitor die Verbindung zwischen dem Acuity System dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster und dem Patientensymbol reaktiviert kehren Sie zu dem gr nen Zustand Patienten berwachung OK zur ck A WARNUNG Automatische Neustarts k nnen bei internen Software berpr fungen auftreten Ebenso sind gelegentliche Unterbrechungen der Funkverbindung m glich In diesem Zeitraum stellen die bettseitigen Monitore ihre prim ren Alarmierungsfunktionen weiter bereit Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 101 Eine Warnung PATIENT PR FEN HF PF aufheben Ein Patientenmonitor verwendet eine einzige Ableitung zur Berechnung der Herzfrequenz und ein Acuity System mit einer Arrhythmie Analyse Option benutzt hochentwickeltere Arrhythmie Analyse Algorithmen Daher k nnen sich die Herzfrequenzanzeigen des Patientenmonitors und der Acuity Zentralstation f r den gleichen Patienten unterscheiden Die Unterschiede sind meist auf eine der folgenden Ursachen zur ckzuf hren e seltenen EKG Morphologien wie hohe T Wellen e sowie bei bestimmten stimulierten Rhythmen e Ger uschen
86. NEIN Die Meldung Monitor Einstellungen wird angezeigt 2 Klicken Sie bei Anzeige von MONITOR EINSTELLUNGEN auf eine der folgenden Schaltfl chen MONITOR EINST L SCHEN MONITOR TRENDS L SCHEN GRUNDEINST NUTZE ZENTRAL EINSTEL L SCHEN _GRDEINST BEIDE _WEDER NOCH Setup V R ckblick VT Al Aus Momentaufn Schlie en L SCHEN GRUNDEINST WEDER NOCH 4 4 4 4 e vorhandene Trendwerte e vorhandene Trendwerte e vorhandene Trendwerte e vorhandene Trendwerte werden gel scht bleiben bestehen werden gel scht bleiben bestehen e vorhandene e Grundeinstellungen e Grundeinstellungen e vorhandene Alarmgrenzen und Standardalarmgrenzen Standardalarmgrenzen Alarmgrenzen und Displays bleiben und Displays des Acuity und Displays des Acuity Displays bleiben bestehen Systems werden Systems werden bestehen verwendet verwendet Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status D oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 37 So geben Sie Patienteninformationen ein 1 berpr fen Sie ob der Patientenmodus mit dem Alter des berwachten Patienten bereinstimmt Erwachsener Kind oder Neugeborenes Propaq CS Monitor Wenn der am oberen Bildschirmrand angezeigte Modus falsch ist dr cken Sie auf SETUP WEITER ANDERN und dann auf den richtigen M
87. NNE e Be Ba a Be Ad Bd of 6 0 ED st F Patienten NIBP EKG IBP j SpO2 CO2 WEITER KarI AE Patientenmodu Monitor A m meldungen Statussymbol Setup FTI R ckblick TI Al Aus Momentaufn Schlie en A C02 HCO bezeichnet Hauptstrom CO NCO bezeichnet Nebenstrom C03 Messungen B Glocken Glockensymbole erscheinen in gr eren Numerikzonen e Die ausgef llte Glocke bedeutet dass alle Alarmgrenzen dieser Vitalfunktion eingestellt wurden e Die halbschattierte Glocke bedeutet dass einige Alarmgrenzen dieser Vitalfunktion eingestellt wurden e Die fehlende Glocke in der gr eren Numerikzone bedeutet dass keine Alarmgrenzen dieser Vitalfunktion eingestellt wurden C Numerisch Bis zu acht markierte numerische Anzeigen D Tasten Die Schaltfl chen sind sichtbar wenn sich der Zeiger im Fenster befindet Nicht verf gbare oder bereits aktive Optionen oder Monitorfunktionen werden mit blassgrauer Schrift dargestellt e Setup ffnet das Setup Fenster f r Patienten ID Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse e R ckblick ffnet R ckblickfenster f r Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG Alarm Aus Der akustischer Alarmton wird 90 Sekunden lang ausgesetzt Momentaufnahme Ausdrucken einer Momentaufnahme auf dem Acuity Zentralstationsdrucker E Patientenmodus meldungen Alarm und Warnmeldungen ersetzen die Patientenmodus Anzeige F P
88. Nenn der Name des Patienten nicht auf dem Propaq LT Monitor angezeigt wird markieren Sie durch Dr cken der passenden Pfeiltaste Neuen Patienten anlegen Dr cken Sie e um den Patienten auszuw hlen Patientendaten werden gel scht und es wird eine Liste mit den Abteilungen des Krankenhauses angezeigt Wenn die Tasten die Anzeige oder die Hintergrundbeleuchtung blockiert sind halten Sie gleichzeitig O und D niedergedr ckt W hlen Sie die Abteilung aus in welcher der Patient berwacht werden soll Es wird eine Patientenliste angezeigt Bl ttern Sie durch die Patientenliste und f hren Sie einen der folgenden Schritte aus Gehen Sie folgenderma en vor wenn die ID der Name des Patienten in der Liste steht a W hlen Sie die ID den Namen des Patienten aus Es wird eine Zimmerliste angezeigt b W hlen Sie das Zimmer aus auf dem der Patient liegt Der Patient ist in der Acuity Zentralstation best tigt Gehen Sie folgenderma en vor wenn die ID der Name des Patienten nicht in der Liste steht a Notieren Sie sich folgende Angaben Patientenname Patienten ID Zimmernummer vierstellige Seriennummer in der oberen rechten Ecke des Micropag Bildschirms b Stellen Sie sicher dass die Angaben in die Acuity Zentralstation eingegeben werden damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis d
89. Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 WARNUNG Bei Anschluss eines Ger ts an den Kopfh rereingang eines Computers wird die Ausgabe ber Lautsprecher beendet so dass kein mit dem Acuity System verbundener Alarm zu h ren ist Stellen Sie sicher dass weder Kopfh rer noch Kopfh reradapter an den Kopfh rereingang des Computers angeschlossen sind Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 179 Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung In einigen F llen meldet das System auch M glicherweise wurden im Alarm Setup Fenster Alarmgrenzen deaktiviert bei berschreiten der Alarmgrenze keinen Alarm A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Patienten bei denen die Alarme ausgeschaltet wurden sollten unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen WARNUNG Automatik und Auto Einst sind auf keinen Fall zu verwenden wenn sich der Patient in einem Alarmzustand befindet Verwenden Sie diese Schaltfl chen nur wenn die Vitalfunktionswerte des Patienten in einem akzeptablen Bereich liegen Bei Verwendung dieser Schaltfl chen bilden die aktuellen Vitalfunktionswerte des Patienten die Grundlage f r die Alarmgrenzwerte Akustisc
90. ORS Zeit 66 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Option Schwere Arrhythmie Analyse erkannte Ereignisse Tabelle 4 Definitionen schwerer Arrhythmie Ereignisse Arrhythmie Ereignis und Definition Kurvenbeispiel Kammerflimmern P VFib Chaotisches Zittern der Herzkammern mit schnellen unregelm igen Wellen aber ohne geformte ORS Komplexe MV An Asystolie Abwesenheit von Herzschl gen f r mindestens 4 Sekunden Ventrikul re Tachykardie V Tachykardie Eine Salve von vorzeitigen ventrikul ren Schl gen die die Einstellung des Alarmgrenzwerts f r VES Salven bersteigt und dem Alarmgrenzwert des Patienten f r V Tachykardie entspricht oder ihn bersteigt Hinweis Die American Heart Association beschreibt die anhaltende und nicht anhaltende ventrikul re Tachykardie wie folgt Die ventrikul re Tachykardie kann anhaltend oder nicht anhaltend sein Als anhaltende Tachykardie wird eine Episode von mindestens 30 Sekunden bezeichnet die blicherweise durch die Gabe von Antiarrhythmiemedikation Anti Tachykardie Schrittmachertechniken oder elektrische Kardioversion beendet wird Bei nicht anhaltender Tachykardie sind die Episoden kurz drei Schl ge oder mehr und enden spontan a Alarm f r schwere Arrhythmien kann nicht ausgeschaltet werden b Kammerflimmern wird innerhalb von 6 Sekunden erkannt wenn die Kurv
91. Optional Um von einem Propaq CS Funkmonitor zu einer Kabelverbindung umzuschalten N a E l a Um den Patienten in das neue Zimmer innerhalb der Abteilung zu verlegen w hlen Sie NEU ZIMMER aus und dann das neue Zimmer Die Verlegung des Patienten in das neue Zimmer wird best tigt W hlen Sie PAT VERLEGEN aus um den Patienten in eine andere Abteilung zu verlegen W hlen Sie die neue Abteilung aus und dann das neue Zimmer Der Patient ist jetzt best tigt Das Plansymbol des Patienten wird in der neuen Zentralstation angezeigt Stecken Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems in die Netzwerkbuchse f r das Acuity System am bettseitigen Monitor Schlie en Sie das andere Kabelende an der bettseitigen Netzwerkbuchse an Der Patient ist jetzt best tigt und das Plansymbol des Patienten wird am neuen Aufenthaltsort angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 149 Verlegen des Patienten an einen anderen Monitor Sie k nnen an Kabel oder Funkmonitore angeschlossene Patienten an andere Monitore im selben Acuity System Netzwerk verlegen Verlegen eines Patienten von einem Kabel Monitor an einen anderen Monitor 1 Propaqg CS Monitor Dr cken Sie auf NETZ AUS in der linken oberen Ecke des Bildschirms au L Propaq Encore Monitor Dr cken Sie auf NET OFF NETZ AUS in der m rechten oberen Ecke des Geh uses m Ei 2 Schalten Sie den Monitor aus on Die Trendinfo
92. Patienten mit Plansymbolen in den Telemetrie Bereichen des Plans Virtueller Monitor V V V nderung der Symbolrandfarbe Randmeldung Kurvenfenster V V V Symbol Farb nderung des Randes Randmeldung entsprechend dem virtuellen Monitor Dienstfenster V V V in Verbindung mit den virtuellen Monitoren Randfarben nderung stimmt mit dem entsprechenden virtuellen Monitor und Kurvenfenster berein a Alle ber das Patientenlistenfenster ge ffneten R ckblickfenster haben einen blauen Rand Falls bei diesem Patienten ein Alarm oder eine Warnung auftritt bleibt der Rand blau der Rand des virtuellen Monitors des Patienten und des Kurvenfensters werden jedoch wie blich gelb bzw rot Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 209 Tabelle 27 Alarm und Warnanzeigen auf dem virtuellen Acuity Systemmonitor Alarme Monitorger tewarnungen Systemweite Patienten rot gelb Ger tealarme informations gelb alarme gelb Anzeigepriorit t Virtuelle Monitore im Alarmzustand haben Vorrang vor denjenigen die nicht in Alarm sind Virtuelle Monitore im Alarmzustand werden nicht automatisch angezeigt Keine Anzeigen auf dem virtuellen Monitor Virtuelle Monitore im Alarmzustand werden nicht automatisch angezeigt Indikationen Die Ziffer der Auf dem virtuellen Monitor Keine Anzeigen Konkrete Meldung grenzwert ber oder wird ein Ger tealarm auf dem virtuellen auf
93. RE der wird deaktiviert wird manche viermal pro Stunde jeweils zwei Alarme k nnen nicht Minuten lang angezeigt wird Wenn die gesperrte best tigt werden Alarmfunktion aktiviert ist dauern dieschweren Bestimmte Telemetriealarme Arrhythmie Alarme und k nnen durch Dr cken von die Alarme h chster RUCKS am Acuity Stufe sowie die Zentralmonitor zur ckgesetzt Arrhythmie Alarme werden mittlerer Stufe je nach Konfiguration im Kurvenfenster an bis sie in der Zentralstation gel scht werden Meldungsfenster V V V oben auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm Bestimmte Meldung stimmt mit der Meldung auf der bersichtstafel im Stationsflur berein die Flurtafeln sind optional Plansymbol am V V V Patientenort stimmt mit dem Symbol auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster berein Plansymbol am Acuity V Zentralstationsstandort 208 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 26 Alarm und Warnanzeigen auf der Acuity Zentralstation Fortsetzung Alarme Monitorger tewarnungen Systemweite Patienten rot gelb Ger tealarme information gelb salarme gelb Orangefarbene Linie auf V V V dem Plan Wenn Sie mit dem Mauszeiger auf den virtuellen Monitor oder auf das Kurvenfenster zeigen weist eine orangefarbene Linie auf dem Plan den k rzesten Weg von der Acuity Zentralstation zum Bett des Patienten au er bei
94. T VOR AUFHEBEN w Setup T R ckblick T Al Aktiv Momentaufn Schlie en Alarme ausgesetzt e Klicken Sie auf AUFHEBEN Der Rand bleibt rot aber die Meldung ist aufgehoben und Sie k nnen die Kurven sehen Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 103 Reaktion auf eine Neulern Warnung A WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e _Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien WARNUNG Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die E
95. UNG Achten Sie darauf dass die Acuity System Patienten genau berwacht werden besonders diejenigen die unter Arrhythmieanf llen leiden Setzen Sie das Acuity System nur bei gleichzeitiger strenger Beobachtung durch ausgebildetes Klinikpersonal ein WARNUNG Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse d rfen nicht zur berwachung von Neugeborenen angewendet werden Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt WARNUNG Alle Patienten mit Herzschrittmacher sollten strengstens berwacht werden Es kann vorkommen dass Frequenzmesser die Schrittmacher frequenz w hrend eines Herzstillstands oder bei manchen Arrhythmien weiterz hlen Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Frequenzmessalarme WARNUNG Alarmierungen und andere Ereignisse der Zentralstation werden m glicherweise nicht bemerkt wenn kein klinisches Personal an der Zentralstation vorhanden ist oder wenn Unterbrechungen der Stromversorgung oder des Betriebs des Systems auftreten WARNUNG Die Hauptursache f r die mit der Nutzung von Patienten berwachungsger ten gemeldeten Todesf lle oder ernsten Verletzungen ist die unterlassene Reaktion auf Alarmierungen die den Benutzer ber ung nstige Ver nderungen des Patientenzustands benachrichtigen Wenn Sie optische Alarmsignale verwenden sorgen Sie f r eine klare Sichtlinie und halten Sie sich innerhalb von 4 Metern von der Zentralstatio
96. al berwachungssystem R ckblick Ausdrucke R ckblick Ausdrucke enthalten Informationen aus einem aktuellen oder nicht berwachten Patientenr ckblickfenster Informationen in R ckblick Ausdrucken e die Informationen aus einem R ckblickfenster e Informationen die f r jeden R ckblickfenstertyp spezifisch formatiert sind Verf gbarkeit von R ckblick Ausdrucken bei unterschiedlichen Patiententypen e aktuelle Patienten e entlassene oder nicht berwachte Patienten Patienten die in den vergangenen 24 bis 96 Stunden je nach Systemkonfiguration vom Acuity System berwacht wurden Drucken von R ckblicken So drucken Sie einen R ckblick 1 ffnen Sie ein R ckblickfenster Folgende Patiententypen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick und w hlen Sie dann ein R ckblickfenster e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation au b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und auf eine der folgenden Schaltfl chen f r R ckblickfenster Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Patientennamen und auf eine der folgenden Schaltfl chen f r R ckblickfenster cl Trendgrafiken Trend Kurven OxyCRG Arrhythmie Ereignistabellen Ere
97. al in Verbindung um den Druckerstatus zu berpr fen oder leiten Sie die Druckauftr ge an einen anderen Drucker um Es liegt ein Problem mit einem vernetzten Acuity System vor oder der Welch Allyn Verbindungsserver WACS ist nicht verf gbar Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Gebrauchsanweisung Kapitel9 Statussymbole 167 Tabelle 9 Symbole und Meldungen die f r den Status der Acuity Systemskomponenten stehen Symbol Acuity Symbol Symbol Standort auf Meldungen oben Empfohlene Ma nahme Systems Anzeige dem Plan auf dem Acuity komponenten priorit t Zentralstations bildschirm Warnung Feld Acuity Keine Angabe Steht f r ein vernetztes niedriger Stufe Systemnetzwerk Acuity System das Ihrem Nicht erkanntes Acuity System nicht vernetztes Acuity bekannt ist System Software Versionen passen nicht zusammen Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Warnung Feld Acuity K Dienst anr Einige mit dem Welch niedriger Stufe Zentralstation Allyn Verbindungsserver Einige WACS in Verbindung Verbindungsdienste nicht verf gbar stehende Dienste sind nicht verf gbar Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Warnung Feld Acuity niedriger Stufe Zentralstation Zu viele Monitore Funksystem Warnung Feld Acuity il niedriger Stufe Zentralstation Es sind keine Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft erre
98. alls die Gefahr besteht dass die vom Acuity System erzeugten akustischen Alarme nicht wahrgenommen werden Gebrauchsanweisung A Kapitel 1 Allgemeine Informationen 5 WARNUNG Ersetzen Sie die Hardware der Zentralstation nach Ablauf des k rzeren Zeitraums von 3 Jahren bzw der Spezifikation des Ger teherstellers Nichtbefolgung der pr ventiven Wartung kann die Leistung und Verf gbarkeit des Systems beeintr chtigen WARNUNG Der bettseitige Patientenmonitor ist die prim re Alarmierungsquelle f r den Patienten die Zentralstation ist eine zus tzliche Alarmierungsquelle Die Zentralstation ist nur so zuverl ssig wie ihr Netzwerk und sollte nur als zus tzliches Alarmierungsger t betrachtet werden WARNUNG Die Analyse letaler Arrhythmie LTA durch die Zentralstation ist nur so zuverl ssig wie die Verbindung zum bettseitigen Monitor Die Acuity Zentralstation ist die Hauptquelle f r die LTA Analyse Eine Ausnahme bildet lediglich der Welch Allyn 1500 Monitor in getrenntem Zustand der seine eigene LTA Analyse und Alarmierung bereitstellt LTA Alarmierungen erfolgen an der Acuity Zentralstation und werden auch an den bettseitigen Monitor zur Ank ndigung bertragen Deshalb sind in einem Zentralstation Workflow die Analyse und Alarmierung von LTA Ereignissen nur so zuverl ssig wie das Netzwerk WARNUNG Eine gepaarte System CPU Hochverf gbarkeitspaar wird dringend zur Bereitstellung von Systemredundanz empfohlen WARNUNG Das E
99. als drei Kurven gedruckt dann reicht der Platz f r eine Vitalfunktionszusammenfassung auf dem Ausdruck nicht mehr aus Zur Anzeige einer Vitalfunktionszusammenfassung schalten Sie zus tzliche Kurven auf dem virtuellen Monitor aus indem Sie auf HAUPTMENU WEITER KURVEN WAHL sofern erforderlich und ANDERN klicken Die Zentralstation hat wider Erwarten keinen Ausdruck angefertigt oder Auf dem Zentralstationsplan wird E angezeigt Ausdruck Druckerprobleme erkennen Stellen Sie sicher dass der Drucker eingeschaltet Papier eingelegt und Toner vorhanden ist Stellen Sie sicher dass die Online LED des Druckers leuchtet Klicken Sie auf dem Zentralstationsplan auf E oder 5j um das Zentralstationsdruckerfenster zu ffnen Druckauftr ge die mit dem Symbol versehen sind sind aufgrund eines Systemkonfigurationsproblems unausf hrbar a Klicken Sie der druckauftr ge b Klicken Sie auf L schen und dann auf Auswahl l schen b Wenden Sie sich ggf an den Technischen Kundendienst von Welch Allyn Wenn links unten im Fenster das Symbol zu sehen ist klicken Sie auf E um die Druckeransicht zu ffnen Pr fen Sie Drucker die eine Problemmeldung ausgeben und beheben Sie das Problem Drucker mit Stoppzeichen Symbol sind deaktiviert Ist der Drucker deaktiviert klicken Sie auf den Druckernamen und dann auf Aktivieren Ein Alarm wird ausgesetzt und ein Alarmausdruck wird ausgegeben Danach wird ein
100. alstation welche die Zentralstation welche die Acuity System Daten vom Acuity Daten vom Acuity Prim rsystem weiterleitet Prim rsystem weiterleitet M glichkeit aus einer Patientenliste auszuw hlen welche Patienten auf dem Bildschirm dargestellt werden Anzeige von Kurvenfenstern und J J J virtuellen Monitoren Anzeige der Echtzeit J J J Vitalfunktionen Datenaufzeichnungen drucken J J J und automatische Druckfunktion f r Patienten einstellen Trendgrafiken Trend J J J Ereignistabellen Kurven und OxyCRG berpr fen Zentralstation Drucker und J J J Druckauftr ge koordinieren Patientenzusammenfassung aus J J J der Patientenliste drucken Kurvenfenster per Mausklick auf J J J ein Plansymbol ffnen Patienten aufnehmen und J J N wiederaufnehmen Patienten verlegen J J N Patienten entlassen J J N Patientendaten und J J N Patientenhinweis eingeben und ver ndern Alarmgrenzen und Einstellungen J J N ndern Arrhythmie Analyse und ST J J N Analyse einrichten Kurvenfenster und virtuelle J J N Monitore des Patienten bei Alarm automatisch ffnen Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 203 Tabelle 21 Vernetzte Acuity Systemfunktionen Funktion Acuity Prim rsystem Zweites AOS Acuity Patientenlisten System mit r ckblick PLR des automatischer ffnung Acuity Systems Alarme oder Warnungen J J N aussetzen High Availability HA J N N Paarsysteme unt
101. alyse eingesetzt werden e Kontinuierliche Aufzeichnung speichert Patientendaten bis zu 96 Stunden e Das Modul zur Arrhythmie berwachung erm glicht Echtzeit berwachung und Alarme f r spezifische Herzrhythmus nderungen Die Bewertung der klinischen Signifikanz der erkannten Arrhythmie Ereignisse oder Alarme liegt in der Verantwortung des Klinikpersonals Das Arrhythmie Modul ist nicht zur Verwendung mit neugeborenen Patienten gedacht e Das ST Analysemodul erm glicht Echtzeit berwachung und Alarme f r ST Segmentabweichungen gegen ber einem Referenzherzschlag f r Patienten mit Verdacht auf Krankheiten und Anomalien des Herzens Die Bewertung der klinischen Signifikanz der ausgew hlten ST Segment abweichungen oder Alarme liegt in der Verantwortung des Klinikpersonals Das ST Analysemodul ist nicht zur Verwendung mit neugeborenen Patienten gedacht Bestimmungsgem e Verwendung Das Acuity Zentral berwachungssystem Acuity System ist die zentrale Uberwachungsl sung von Welch Allyn Es besteht aus einer zentralen Uberwachungsstation der Acuity System Software und einer Reihe anderer handels blicher Netzwerkprodukte Das Acuity System ist in mehreren Produktkonfigurationen erh ltlich Acuity Systeme bieten die M glichkeit zur Anpassung an die individuellen Kundenanforderungen je nach Krankenhausrichtlinien sowie Gr e Patientenzusammensetzung und Grundriss der jeweiligen Gesundheits einrichtung Das Acuity System unterst
102. amens Klicken Sie auf eine Spalten berschrift um die Liste nach Namen Ort oder ID zu sortieren Die aktiv berwachten Patienten werden oben aufgelistet Suchen Sie in der Liste nach dem Namen des Patienten und klicken Sie auf den Namen Klicken Sie auf Auf dem PLR Station Bildschirm wird das Kurvenfenster des Patienten angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel2 Acuity System berblick 15 So schlie en Sie das Kurvenfenster auf dem PLR Station Bildschirm 1 Ziehen Sie das passende Plansymbol auf Das Kurvenfenster und das Plansymbol werden geschlossen 16 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Flexibler Patientenzugang FPA ber eine VNC Verbindung Virtual Network Computing Hinweis F r den FPA ber VNC Konfiguration ist eine Lizenz erforderlich Um diese zu bestellen wenden Sie sich bitte an den f r Sie zust ndigen Welch Allyn Vertreter siehe Seite ii Mit dem flexiblen Patientenzugang erhalten Sie ber eine VNC Verbindung Zugang zu einer Remote Patientenliste Jede erworbene VNC Lizenz erm glicht den Zugang zu einem VNC Client ber den Sie Echtzeitdaten und Full Disclosure Daten berwachter Patienten einsehen k nnen Die Acuity Central Station unterst tzt zwei Versionen des VNC Servers die jedoch innerhalb einer Remote Patientenliste nicht miteinander kombiniert werden d rfen Der VNC Free Edition Server ist als Bestandteil des Acuity Systems v
103. an einen Patientenmonitor und die bettseitige Netzwerkbuchse nicht richtig einrastet tauschen Sie das Kabel gegen ein neues aus Acuity Systemkomponenten F hren Sie mindestens alle zwei Jahre die folgenden Kontrollen und Tests durch Acuity Systemkomponenten berpr fen und testen Stellen Sie sicher dass akustische und visuelle Alarme und Warnungen richtig funktionieren Stellen Sie sicher dass die redundanten Schutzerdungsanschl sse gr ne Leitung f r die Acuity Systemkomponenten angeschlossen sind Kontrollieren Sie die Sicherungen in der N he des Wechselstromeingangs an der R ckseite der Acuity Zentralstationskomponenten und berpr fen Sie ob diese mit den aktuellen technischen Daten auf den Etiketten neben den Sicherungen bereinstimmen berpr fen Sie alle Acuity Systemger te auf mechanische Besch digungen und Funktionssch den Saugen Sie die Einlass ffnung und die Computerr ckseite ab und entfernen Sie bersch ssigen Staub von den Ger ten 198 _ Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Ger teentsorgung Acuity Zentral berwachungssystem Dieses Produkt nicht mit dem unsortierten Haushaltsm ll entsorgen Bereiten Sie dieses Produkt f r die Wiederverwendung oder f r die getrennte Sammlung vor gem der Richtlinie 2002 96 EWG des Europ ischen Parlaments und des Rats der Europ ischen Union ber Elektro und Elektronikalt schrottger te WEEE Wenn di
104. anderer Vitalfunktionsalarm f r den Patienten gemeldet ohne dass ein Alarmausdruck ausgegeben wird Wenn ein Alarm ausgesetzt ist erstellt das Acuity System keinen neuen Alarmausdruck Auch wenn w hrend der Alarmunterbrechung f r denselben Patienten ein neuer Alarm ausgel st wird gibt das System keinen neuen Alarmausdruck aus Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 187 Wartung Uhrzeit des Acuity Systems ndern Wenn die Einrichtung zu der Zeit in der das Acuity System installiert wird einen Internetserver hat empfiehlt Welch Allyn die Systemuhr von Acuity mit einem NTP Network Time Protocol Server zu synchronisieren War zum Zeitpunkt der Installation kein NTP Server vorhanden empfiehlt Welch Allyn das Acuity System nach der Installation zu synchronisieren wenn folgende Situationen eintreten e nternetverbindung rei t ab e es ergibt sich die M glichkeit eine Internetverbindung herzustellen Wenn an Ihrer Einrichtung kein verf gbarer Internetserver zur Verf gung steht stellen Sie die Systemzeit des Acuity Systems manuell ein Eine genaue Zeitangabe ist wichtig Stellen Sie die Systemzeit deshalb regelm ig nach wie in den Richtlinien der Einrichtung vorgegeben Sie k nnen die Zeit bis zu 20 Minuten vor und zur ckstellen Die nderungen erfolgen allm hlich auf allen Acuity Systemen im Netzwerk und auf allen Patientenmonitoren die an das Netzwerk angeschlossen sind Uhrzeit des Acui
105. angezeigt 143 7 Verlegen eines berwachten Patienten Es gibt folgende M glichkeiten einen berwachten Patienten zu verlegen e einen Patienten und seinen Monitor in ein neues Zimmer innerhalb der Abteilung verlegen oder in eine neue Abteilung des gleichen Acuity System Netzwerks e einen Patienten an einen anderen Monitor im gleichen Acuity System Netzwerk verlegen Wenn die urspr nglichen R ckblickinformationen aus dem Acuity System im Acuity System Netzwerk gespeichert bleiben 24 96 Stunden nach Abnahme aus System sind die Informationen auch nach der Verlegung am neuen Aufenthaltsort verf gbar Patientendaten die w hrend der Verlegung auf dem Patientenmonitor erfasst werden k nnen je nach Monitormodell auch in das Acuity System bertragen werden Konsultieren Sie die Dokumentation des Patientenmonitorherstellers f r Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht dargestellt werden Verlegen eines Patienten mit Monitor an einen neuen Ort Es gibt mehrere M glichkeiten die Verlegung eines Patienten mitsamt Monitor an einen neuen Aufenthaltsort vorzubereiten e mit Acuity Zentralstation e mit Kabelmonitor oder Funkmonitor Wenn Sie dem Kurvenfenster eines Patienten einen Hinweis zu einer Verlegung hinzuf gen m chten k nnen Sie dies im Setup Fenster f r die Patienten ID tun Siehe Einen Hinweis in einem Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen o
106. anhand eines Signals von der Zentralstation bereit WARNUNG Verwenden Sie keine Arrhythmie oder ST Analyse in Netzwerken mit starker Nutzung von Klasse 1 Diensten wie etwa Voice over IP VOIP 78 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise Anzeigen ber herzfrequenz auf dem Patienten monitor A WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt Wichtige Hinweise Elektroden Ableitung und EKG A WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zu
107. atienten Monitor Statussymbol Patienten Monitor Statussymbol Um alle Statussymbole anzuzeigen siehe Statussymbole auf Seite 155 G Kurven Bis zu drei Kurvenanzeigebereiche Bei Patientenmonitoren mit Messfunktion Masimo SpO Die Anzeige neben der SpO Welle ist Signal IO M Weitere Informationen finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation 28 Kapitel 2 Acuity System berblick H EKG Ableitung I Der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Die angrenzende Kurve ist von dieser EKG Elektrode abgeleitet Wenn Sie berpr fen m chten von Kurven f r alle Ableitungen klicken Sie auf R ckblick Kurven um das Kurvenr ckblickfenster zu ffnen Rot Patientenalarm Gelb Ger te oder Patientenwarnung Gr n die Vitalfunktionen des Patienten liegen innerhalb der Grenzwerte normaler Ger tebetrieb Blau beabsichtigte Trennung Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 29 Einen virtuellen Monitor des Patienten ffnen F hren Sie einen der folgenden Schritte auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm aus Katya Unger Zur Radiologie e Klicken Sie auf das Symbol Patientenplan 30 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 31 2 Aufnahme und Beginn der berwachung Patient im Voraus in die Acuity System berwachung aufnehmen Wenn Sie die ID Nummer eines Patienten bereits
108. auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 32 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So weisen Sie einem voraufgenommenen Patienten ber die Patientenliste eine Zimmernummer zu 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Die Patientenliste wird angezeigt W hlen Sie den Patientennamen aus Klicken Sie auf berw Das Patienten berweisungsfenster wird angezeigt Klicken Sie auf einen Abteilungsnamen in der Liste Klicken Sie auf ein Zimmer Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 33 Entlassenen Patienten neu aufnehmen Sie k nnen Patienten erneut in das Acuity System aufnehmen wenn der Name des Patienten nicht aus der Patientenliste entfernt wurde Wurde ein Patient aus dem Acuity System entlassen aber das System beh lt die Patientendaten kann der Patient weiterhin ber die Patientenliste gefunden werden Das Acuity System speichert Patientendaten nach Abschluss der berwachung zwischen 24 und 96 Stunden So entlassenen Patienten neu aufnehmen 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Se Das Fenster Patientenliste wird angezeigt W hlen Sie den Patientennamen aus Falls der Name des Patienten nicht in der Patientenliste enthalten ist lesen Sie Patie
109. bersichtstafel im Stationsflur berein Hinweis Die Welch Allyn Acuity Systeme kommunizieren mit manchen Patienten monitoren welche Masimo Corporation SpO Messfunktionen besitzen Wenn ein Monitor der mit Ihrem Acuity System kommuniziert solche Funktionen besitzt verf gen der virtuelle Monitor das Kurvenfenster einige R ckblickfenster und einige Ausdrucke des dem Monitor entsprechenden Acuity Systems ber SpO Perfusionsindex PI und Signal IOTM Anzeigen und Werte Weitere Informationen zum Perfusionsindex Pl und Signal IQ finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation oder unter http www masimo com 22 Kapitel 2 Acuity System berblick Bildschirmansichten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Sie k nnen die Bildschirmansicht des Acuity Zentralstationsmonitors ndern indem Sie auf eine der folgenden Schaltfl chen oben links am Acuity Zentralstationsbildschirm klicken Ihr System weist einige oder alle dieser Optionen auf Wenn Ihr System ber mehrere Bildschirme verf gt werden darin Kurvenfenster oder virtuelle Monitore angezeigt Taste Planansicht Beschreibung Vergr ert den Plan so weit dass fast der gesamte Acuity Zentralstationsbildschirm bedeckt wird Der Plan enth lt die Orte und Statussymbole aller berwachten Patienten Ein virtuelles Monitor und R ckblickfenster berdecken einen Teil des Plans 4 Kurven 2 Dienstfenster Ansicht Ansicht Die 4 Kurve
110. blickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt W angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 197 Regelm ige berpr fung der Ger te auf sicherheitsrelevante Faktoren Das Acuity System Netzwerkkabel berpr fen Sie die Netzwerkkabel regelm ig und ersetzen Sie diese alle 12 Monate Entsorgen Sie alle Kabel die l nger als ein Jahr in Betrieb waren Netzwerkkabel des Acuity Systems berpr fen berpr fen Sie die Stecker auf Besch digungen und vergewissern Sie sich dass die Sicherungsklemmen an den Steckern unbesch digt sind Wenn der Kabelstecker beim Anschluss
111. chl gen mit dem ST Segment eines Referenzschlags Das System berichtet insbesondere wie viele mm oder mV Abweichung zwischen dem ST Segment Offset des aktuellen Schlags und dem ST Segment Offset des Referenzschlags besteht Das System lernt die Referenzschl ge wenn eine Lern oder Neulernfunktion ausgef hrt wird Eine Auflistung wann Lern oder Neulernfunktionen ausgef hrt werden finden Sie auf Seite 86 Im Setup Fenster f r ST Analyse k nnen folgende Aktionen ausgef hrt werden e _Analysepr ferenzen festlegen e Alarmgrenzen einstellen e Priorit tsstufe f r ST Alarme festlegen e Alarmausdruckeinstellung vornehmen e derzeitige Schl ge und Referenzschl ge vergleichen e aktuelle Abweichungswerte und Alarmwerte anzeigen e Neulernen der Referenzschl ge eines Patienten nur f r die ST Analyse starten Die ST Analyse wird unter folgenden Umst nden nicht durchgef hrt e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ist Schrittm analys aktiviert e Der Patientenmonitor befindet sich im Neugeborenenmodus e Es findet gerade ein Arrhythmie Ereignis statt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 81 Das Setup Fenster f r ST Analyse Die abgebildeten Setup Fenster f r die ST Analyse befinden sich im Alarmzustand Setup Fenster f r die ST Analyse ffnen Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse
112. chschnittliche R R oder gleich em doppelten durchschnittlichen R R ist Kontrollk stchen Grnz unreg Ar Um die Mindestdauer anzupassen w hrend der ein unregelm iger Rhythmus auftreten muss bevor das Acuity System Alarm schl gt klicken Sie auf den Pfeil um die Wartezeit in Sekunden anzugeben und aktivieren dann das Kontrollk stchen Grnz unreg Ar Alarmausdruck Um festzulegen dass Zentralstation Alarmausdrucke nur durch bestimmte Arrhythmie Alarme ausgel st werden aktivieren Sie das Kontrollk stchen Alarmausdruck neben dem Arrhythmietyp Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 73 3 Wenn der Patient einen Herzschrittmacher hat siehe Einstellen von zus tzlichen Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher auf Seite 73 Einstellen von zus tzlichen Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher A WARNUNG Aktivieren Sie immer das Kontrollk stchen Schrittm analys f r Patienten mit Schrittmacher und deaktivieren Sie es immer f r Patienten ohne Schrittmacher Das Acuity System analysiert Arrhythmien in Abh ngigkeit vom Aktivierungszustand des Kontrollk stchens Schrittm analys Standardm ig ist die Einstellung Schrittm analys deaktiviert So stellen Sie zus tzliche Arrhythmie Analyse Pr ferenzen f r Patienten mit Herzschrittmacher ein 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten a
113. cht best tigt k nnte ein Lizenzierungsfehler auftreten Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 35 So schlie en Sie den Patienten an den Monitor an 1 2 Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren 36 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BEST TIGEN 1 Wenn Sie die Meldung PATIENT BEST TIGEN sehen gehen Sie wie folgt vor PAT BEST TIGEN IST DER MONITOR NOCH ANGESCHL AN ID 1246 56 Siegfried T Hagl 1a NEIN e souy ID Setup 7 R ckblick TI Al Ausi Momentaufn Schlie en j WARNUNG berpr fen Sie die Patienten ID und den Namen des Patienten sorgf ltig bevor Sie auf die Meldung PATIENT BEST TIGEN reagieren Wenn Sie eine andere Patienten ID Nummer zuweisen kann es dazu kommen dass das Acuity System die Komplettanzeige mit R ckblickinformationen von Patienten miteinander kombiniert e st der angezeigte Patient der richtige klicken Sie auf JA Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation best tigt Das Acuity System sendet ger tespezifische Standardalarmgrenzen und Einstellungen an den Patientenmonitor e st der angezeigte Patient nicht der richtige klicken Sie auf
114. chwellen werden angeglichen um regelm iges Umgebungsrauschen zu unterdr cken Schrittmacherdetektor ORS Erfassen auch wenn die Schrittmacher Anzeige deaktiviert ist Ca 95 der Schrittmacherimpulse im Detektionsbereich werden nicht als Herzschl ge gez hlt mit oder ohne AAMI EC13 2002 Impulsschwanz von 4 8 15 25 50 75 oder 100 ms D mpfungszeitkonstante deren Tail Amplitude den EC13 Spezifikationen der Methode A oder der Methode entspricht maximal 2 mV gleich ob nur ventrikul r oder AV sequenzielle Impulse 150 und 250 ms Abstand alle laut AAMI Tests 4 1 4 1 und 4 1 4 2 a Weist Nachlaufzeit des Typs B zur ck wenn Pulsbreite x Pulsamplitude lt 3x 10 4 Vs Acuity Systemalarm und Warnanzeigen Tabelle 25 Allgemeine Acuity Systemalarm und Warnanzeigen Funktion Spezifikation Numerik Aktualisierungszeit Innerhalb 1 s nachdem das Acuity System eine Alarmanzeige von einem Patientenmonitor erh lt Acuity Zentralstation Tonlautst rke Installationsauswahl st ndliche Einstellungen Akustischer Alarm oder 10 s auf bis zu vier Minuten und 15 Sekunden einstellbar Warntonverz gerungszeit bis zum Patientenmonitor Akustischer Alarm oder 90 s f r jeden Patienten individuell aktiviert Warntonaussetzzeit und aktivierung Note Frequenzbereich und Monitor Ger tealarme 1 A bei 440 0 Hz Pause 2 45 s Pausenl nge der verschiedenen Tontypen Alarme niedriger Stufe 3 E bei 660 0 Hz 1 s ausei
115. chykardie V T indie TET rdie gen 13 _ Alara bein schweren Arrytheien 13 J Alle Arr Alarse 15 Alle Arr Ereignisse O TED OBO TZO TON r O OTO OLOO OT OO 08001200 24 48 72 Drucken 7 Schlie en Ereignis in der Ereignisliste So zeigen Sie Kurven eines Ereignisses an 1 Klicken Sie im Bereich Ereignisliste auf ein Ereignis Die zugeh rigen Kurven werden im Kurvenfeld eingeblendet Sie erkennen das Ereignis am blauen Cursorbalken Durchbl ttern Sie die Kurven Klicken Sie auf oder Ej um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder a um vor oder zur ckzubl ttern Klicken Sie auf oder ev um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis zu springen Klicken Sie auf WP oder WY um zum n chsten oder vorherigen Arrhythmie Ereignis vom gleichen Typ wie dem durch den Cursorbalken angezeigten zu springen Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 127 So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 Aktivieren Sie die Kontrollk stchen unter Kurven um Kurven aus anderen EKG Ableitungsquellen anzuzeigen Im Kurvenfenster k nnen bis zu sieben Kurven angezeigt werden Wenn weniger als sieben Kurven angezeigt werden Sie aber mehr sehen m chten klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf H um in die Vollbildansicht zu wechseln Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl 128 _Kapitel amp Patientendaten berp
116. cken Sie auf die Zeitlinie um Kurven aus einem anderen Zeitraum anzuzeigen Patientenalarme werden auf der Zeitlinie rot hervorgehoben Durchbl ttern Sie die Kurven Klicken Sie auf oder E um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder um vor oder zur ckzubl ttern Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 121 So finden Sie Alarm und Ereignisinformationen und zeigen sie an Cursorbalken 11403 11940 4036 14037 4038 y J avt 20 PORADI AEN ONN VADI AAN PAN ABT AON VAN INPI AEN PAN IASI RUN PAN VA Im Men Ann Mn An nn A N OAE SAONE DSN E OA nn EKG aVR II IT Tee DD ia mag Age nA a a A Bo TR AEE Die E A at 625 mm s 200 mm min 109 mm min SO mm min Ag J j v gt gt en ungen ie f yP Ey iix a ar A ar 7 m l Skalen r Drucken r Schlie en 1 Um ein Ereignis zu erkennen klicken Sie ber der Kurve auf eine Ereignismarkierung e _W die Ereignismarkierungen zeigen die Ereignisse Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahme an e Wodie Ereignismarkierungen zeigen dass ein Arrhythmie Alarm aufgezeichnet wurde Y die Ereignismarkierungen zeigen dass ein Arrhythmie Ereignis erkannt wurde aber kein Alarm auftrat da der Alarm f r diesen Arrhythmietyp im Setupfenster f r Arrhythmie Alarme ausgeschaltet war Der blaue Cursorbalken identifiziert die Ereignistypen an den einzelnen Kurven 2 Springen Sie zum n chsten
117. cuity System die HF H chstgrenze auf die neue Tachykardie Grenze ein In beiden F llen erscheint am oberen Rand des Setup Fensters f r Arrhythmie Alarme eine Meldung die Sie ber die Anderung der HF Alarmgrenzen informiert WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt So stellen Sie die Arrhythmie Alarmgrenzen eines Patienten ein 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Setup Arrhythmie Alarme _Gilda Kane i i Alarm Alarm i Alarm Alarm stufe ausdruck Archythmie stufe ausdruck SCHWER _ Pause y HOCH aj SCHWER Unregelm ig x Aus Bj SCHWER _ AUS K Schlag b imp AUS Kammerflimmern Asystolie V Tachykardie 125 7 VES Salven JE Klin Optionen 30 ze Grnz pause Ar Grnz unreg Ar Einzel EKG Schrittmacher y y m r r r F 190 zjm 217 rev Schrittm analys 4al HJA J Alarm eingestellt 7 ST Arr Neulern R ckg Schlie en 2 Es gibt mehrere M glichkeiten die Alarmgrenzen einzustellen e
118. d dr cken Sie die R cktaste bis die falsche Information gel scht ist Geben Sie die neue Information ein 4 Um die neuen Daten zu speichern klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 91 Bearbeiten einer Patienten ID Nummer eine ge nderte Zusatz Patienten ID hinzuf gen Nach der Best tigung kann die Patienten ID nicht mehr ge ndert werden Wenn Ihr Acuity System ber die Funktion f r eine Zusatz ID verf gt k nnen Sie jedoch eine Original Patienten ID korrigieren indem Sie eine Zusatz ID hinzuf gen N tigenfalls k nnen Sie diese Zusatz ID sp ter wieder ndern Wenn Sie einen Patienten mit einem Propaq LT Monitor berwachen k nnen Sie diese Daten optional am Monitor bearbeiten wenn Sie dies w nschen Beide IDs werden auf Ausdrucken ber cksichtigt Ge nderte Zusatz Patienten ID hinzuf gen 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines Patienten auf Setup Patienten ID Das Setup Fenster f r die Patienten ID erscheint Aufn LAllesi schen Besk liten R ck Schlie en 2 Geben oder scannen Sie in der Zeile Zusatz ID die Zahl ein 3 berpr fen Sie Ihre Eingaben sorgf ltig 4 Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 92 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem
119. d startet den Acuity Systembildschirm Der Plan wird angezeigt und alle Plansymbole der angeschlossenen Monitore zeigen einen unbest tigten Patienten ID Status oder Alarm e Aus Status an 2 F hren Sie f r jeden Patienten einen der folgenden Schritte aus a b A berpr fen Sie die Patienteninformationen und klicken Sie auf JA berpr fen Sie die Patienten Alarmgrenzen WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ck
120. d unterbrechen 1 Nehmen Sie die Sensoren vom Monitor ab Lassen Sie den Monitor eingeschaltet Lassen Sie den Monitor eingeschaltet Der Monitor gibt Ger tewarnungen aus 2 Best tigen deaktivieren Sie alle Ger tewarnungen Auf der Zentralstation sind jetzt das Plansymbkol des Patienten und alle ihm zugeordneten Fenster mit dem Status Patient absichtlich getrennt blau versehen 3 Optional Nehmen Sie die Ableitungskabel von den Patientenelektroden ab Nehmen Sie die Elektroden vom Patienten ab 4 Wenn die normale berwachung wieder aufgenommen werden kann bringen Sie die Sensoren wieder am Monitor an 5 Wenn n tig bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektroden an und befestigen Sie diese am Patienten 6 In der Zentralstation hat das Plansymbol des Patienten jetzt wieder den gleichen Status wie vor der Trennung Die Meldung PATIENT BEST TIGEN wird angezeigt 7 F hren Sie einen dieser Schritte aus e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN richtig sind klicken Sie auf JA Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation mit dem neuen Aufenthaltsort best tigt e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN falsch sind klicken Sie auf NEIN weitere Informationen siehe So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN auf Seite 36 152 Kapitel 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG Wenn mit Ihrem Sy
121. das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt W angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach de
122. der entfernen auf Seite 92 A WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen 144 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Vorbereiten einer Patientenverlegung mit der Acuity Zentralstation Wenn Sie die Verlegung eines Patienten in eine andere Abteilung vorbereiten m chten m ssen Sie dies in der Abteilung tun von der aus der Patient verlegt wird So bereiten Sie eine Patientenverlegung mit der Acuity Zentralstation vor 1 Klicken Sie in der am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf o Die Patientenliste wird angezeigt Klicken Sie auf Andere Pat Klicken Sie auf Pat Verlegen Das Patienten berweisungsfenster wird angezeigt Klicken Sie auf den Namen der Abteilung in der Liste auch wenn der Patient auf der gleichen Abteilung bleibt F hren Sie einen dieser Schritte aus e Wenn Sie die neue Zimmernummer kennen klicken Sie darauf e Falls Sie die Zimmernummer nicht kennen w hlen Sie KEINE ZUW Sie k nnen die Zimmernummer sp ter ber die Patientenliste oder den virtuellen Monitor eingeben
123. deren Monitor 149 Funkmonitorpatient 147 Patient und Kabelmonitor 145 Vernetzte Acuity Systeme Suche nach Patienten in 139 VES Definition 63 VES min Definition 67 VES Salven Definition 67 Virtueller Monitor Abtastgeschwindigkeit 52 Alarme und Warnungen 28 auf dem Plan 25 Kurvenanzeige ausw hlen 61 Monitor Statussymbol 27 numerische Anzeige 209 ffnen 29 Patienten Statussymbol 27 Randfarbe 95 technische Daten 218 Vorsichtsma nahmen und Warnhinweise 4 V Tachykardie Definition 66 Gebrauchsanweisung W WACS 2 12 Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen Alarm Warnt ne aussetzen 97 Allgemeine 4 Anschlie en des Monitors an das Acuity System 46 Arrhythmie Analyse 77 ST Analyse 80 Warnung ABLEITUNGEN PR FEN 105 Warnung GEST RTES SIGNAL 106 Warnung Patient PR FEN HF PF 101 Wartung 187 WEDER NOCH Schaltfl che Fenster Monitor Einstellungen 36 Welch Allyn Connectivity Server 12 Technischer Kundendienst 169 Verbindungsserver 2 Werkseinstellungen und technische Daten 216 Z Zeit Acuity System ndern 187 Zone System einstellen 193 Zentralstation Acuity System 12 Bildschirm berblick 20 Druckerfenster 60 Fenster 164 Zugangspunkt Ethernet 12 Zusatz ID 92 Zweites Acuity System empfohlen f r die Sicherheit 4 Index 241 242 Index Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem
124. dernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ffnen Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt Wenn Ihr Fenster in Kurzform angezeigt wird besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Setup Arrhythmie Alarme _Gilda Kane Kammerflimmern i Pause yj HOCH J Asystolie y Unregelm ig yj AUS Ef V Tachykardie VES Salven 6 K Schlag b ip ei Aus Optionen Grnz pause Ar Grnz unreg Ar Einzel EKG 190 7 Schrittmacher Bradykardie 21 as Schrittm analys aa aja Jl Alarm eingestellt ST Arr Neulern R ckg Schlie en ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Macht au er NEU LERNEN alle seit dem ffnen Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse des Fensters durchgef hrten Schritte 70 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Schalten Sie den Alarm f r alle Arrhythmietypen au er den lebensbedrohlichen Arrhythmien aus A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobach
125. e Standardeinstellungen Bis zu zwei aber nur ein EKG gleichzeitig Werkseinstellung 1 EKG 1 2 P1 3 P2 4 P3 7 RESP 6 CO 9 NIBP 226 Kapitel 11 Technische Daten R ckblickfenster Tabelle 39 R ckblickfenster Trendgrafiken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung H ufigkeit der Trenddatenerfassung und speicherung durch das Acuity System H ufigkeit der Trenddatenabtastung und speicherung durch das Acuity System Einmal pro Sekunde abgetastet und gespeichert Die Daten werden alle zwei Minuten im Monitor gespeichert und dann 1 Minute bei Propaq LT an das Acuity System bertragen Zeitverz gerung zwischen der Anzeige auf dem virtuellen Monitor und der Anzeige im Trendgrafiken R ckblickfenster Anzeigepriorit t der Trends Zeitraum Acht Stunden Weniger als eine Minute wird laufend aktualisiert Bis zu f nf Vitalfunktionen bzw zehn in der Vollbild R ckblickansicht die w hrend der letzten 24 Stunden aktiv waren in folgender Reihenfolge HF PF PVC Cursorbalkenposition Die zuletzt berwachte Zeit wird auf der rechten Seite des Fensters angezeigt Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst angezeigt wurde wird die Zeitdauer um die Cursorbalkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt HF PF RF AF CO und P1 P2 P3 P4 Kennzeichnungen rechts neben de
126. e Beschreibung aller Acuity Statussymbole finden Sie unter Statussymbole auf Seite 155 Funkmonitor F Zimmer zugewiesen G Kein Zimmer zugewiesen A Vernetzte Acuity Systeme B Keine ID zugewiesen C Acuity Zentralstation D Patienten Monitor Statussymbol E Inaktive Acuity Systemstelle C Acuity Zentralstation A Vernetzte Acuity Systeme Diese Statussymbole stehen f r vernetzte Acuity Systeme und zeigen den Daten bertragungsstatus f r die vernetzten Systeme an B Keine ID zugewiesen Dem an diesen Monitor angeschlossenen Patienten wurde keine Patienten ID zugewiesen Gebrauchsanweisung C Acuity Zentralstation D Patienten Monitor Statussymbol E Inaktive Acuity Systemstelle Funkmonitor F Zimmer zugewiesen G Kein Zimmer zugewiesen Kapitel 2 Acuity System berblick 25 Das Symbol zeigt den Acuity Zentralstationsplan und den Status an Klicken Sie hierauf um das Acuity Zentralstations Druckerfenster zu ffnen Die Symbole werden an Orten mit aktiven Monitoren angezeigt Klicken Sie einmal auf ein Plansymbol um das Kurvenfenster des Patienten zu ffnen oder zweimal um den virtuellen Monitor zu ffnen Um alle Plansymbole anzuzeigen siehe Patienten Monitor Statussymbole auf Seite 156 Es ist kein kabelverbundener Monitor an diesem Acuity Systemport angeschlossen oder diesem Standort wurde kein Funkmonitor zugewiesen Diesem an einen Funkmonitor angeschlossenen Patiente
127. e Ihrer Anmeldedaten aufgefordert werden b Geben Sie acuity ein und dr cken die Eingabetaste Sie sind jetzt in der Acuity Anwendung angemeldet 194 _ Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Stromausf lle Acuity System ausschalten 1 Informieren Sie die Belegschaft damit Verfahrens nderungen bei der Patientenpflege umgesetzt werden k nnen Es ist nicht erforderlich die Monitore von den bettseitigen Netzwerkbuchsen zu trennen hren Sie auf dem Acuity System Bildschirm den Zeiger in das graue Feld in der oberen rechten Bildschirmecke ffnen Sie das Men System e Acuity System Halten Sie die Tastaturtaste nieder und dr cken Sie die rechte Trackball Maustaste e Mobile Acuity LT System Halten Sie auf der Laptoptastatur die Taste A nieder und dr cken Sie die rechte Maustaste Das Men System wird in der oberen rechten Ecke des Bildschirms angezeigt Klicken Sie auf Workstation abschalten Die Best tigungsfrage wird angezeigt Klicken Best tigen Warten Sie einige Minuten bis der Computer ausgeschaltet ist Schalten Sie diese Systemkomponenten ab Zentralstationsmonitor e Acuity Systemlaserdrucker Terminal Server Vorsicht Schalten Sie den Strom zur Acuity Zentralstation nicht einfach aus Bei ordnungsgem em Herunterfahren des Systems k nnen die Patienteninformationen gespeichert werden Gebrauchsanweisung A Kapitel 10
128. e Sperre bestehen Gesperrten Arrhythmie Alarm entfernen Der gesperrte Alarm Erw chsene Falix Gunther Roter Balken Schwerer Arrhythmie Alarm oder Arrhythmie Alarm h chster Stufe Roter und gelber Balken Arrhythmie Alarm mittlerer Stufe F hren Sie einen der folgenden Schritte durch e Klicken Sie auf den Farbbalken um die Sperranzeige n zu entfernen e Klicken Sie auf CJ um die Sperranzeige n zu entfernen und das Ereignis zu berpr fen Das R ckblickfenster f r Arrhythmie Ereignisse erscheint Der Cursor l scht bei seiner Bewegung ber das Fenster den Text und den roten Balken 100 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Reaktion auf spezifische Alarme und Warnungen Dieser Abschnitt beschreibt einige der Alarme und Warnungen des Acuity Systems und wie man darauf reagieren kann Reaktion auf eine AUSFALL Warnung Wenn ein Verlust einer bidirektionalen Verbindung zwischen einem Funkmonitor und dem Acuity System stattfindet tritt eine akustisches AUSFALL Ger tewarnung am Monitor und an der Acuity Zentralstation auf Der Monitor gibt weiter lokale Alarme und Warnungen ab aber die vom Acuity System erzeugten Alarme wie Arrhythmie oder ST Analyse Alarme sind nicht angezeigt und Sie k nnen auf keinerlei patientenbezogene Acuity Systemfenster zugreifen Auf eine AUSFALL Warnung reagieren TECHNISCHER ALARM TELE AUSFALL AL AUS R CKS _ TELE ENDE HAUSE LE
129. e auf R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfenster erscheint A Das Kurvenr ckblickfenster des Patienten auf richtige Schlagetiketten berpr fen Ein normaler Schlag wird als Punkt dargestellt 5 Wenn es n tig ist Neu lernen zu starten um den normalen Sinusrhythmus des Patienten zu erstellen Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 106 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Auf eine Warnung GEST RTES SIGNAL reagieren Die visuelle Warnung GEST RTES SIGNAL tritt auf wenn das Acuity System die Arrhythmie aufgrund eines berm igen elektrischen Rauschens nicht analysieren kann Das Acuity System invalidiert die individuellen gest rten Ableitungen und revalidiert sie dann wenn kein Rauschen mehr festgestellt wird An der Acuity Zentralstation findet w hrend dieser Warnung keine Ablesung der Herzfrequenz statt aber der Patientenmonitor kann eine Herzfrequenz anzeigen Auf eine Warnung GEST RTES SIGNAL reagieren GEST RTES SIGNAL ARTEFAKT ERKANNT ANALYSE NICHT M GLICH uam LENI R ckblick TI AlAus Momentaufn Schlie en 1 berpr fen Sie ob die Elektrodenkabel und Elektroden in gutem Zustand sind 2 berpr fen Sie ob die Elektroden gem g ngigen Standardvorgehensweisen platziert wurden Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warn
130. e den VNC Enterprise Edition Server verwenden geben Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Kennwort ein 5 Dr cken Sie OK Ein Fenster mit einer bersicht ber die Remote Patientenliste wird angezeigt Weitere Informationen finden Sie im Vernetztes Acuity System mit fernangebundener Patientenlistenr ckblick PLR Station auf Seite 13 f SAND 3 617 istensen SDAATING u Hinweis Beachten Sie dass bei FPA Verbindungen kein gleichzeitiger Zugang mehrerer Einzel Client Verbindungen m glich ist ber die Acuity Zentrale kann immer nur ein Client Zugang erhalten Wenn Sie sich von einer Remote Sitzung abmelden werden die Fenster und Anzeigen nicht zur ckgesetzt Es empfiehlt sich daher vor dem Abmelden alle Patientenfenster im angemeldeten Client zu schlie en 18 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Gepaarte Acuity System CPUs High Availability Paare und Umshaltungen Acuity Systeme die mindestens 29 Patienten unterst tzen besitzen eine High Availability HA Zentraleinheit CPU Die HA CPU ist eine redundante Acuity System CPU Eine HA CPU bernimmt die Kontrolle bei einer Unterbrechung der Acuity System CPU Ein HA CPU Umshaltung tritt auf Dies gew hrleistet einen minimalen Verlust der Acuity Zentralstation berwachungsfunktion Historische Daten von Patienten die von einer nicht in Betrieb befindlichen CPU vor der Umschaltung erfasst wurden sind m glicherweise nic
131. e folgende Bedingungen erf llt Abwesenheit von schnellem Frequenzanstieg ORS artige Aktivit t Wellenfrequenz h her als 130 Schl ge pro Minute Durchschnittliche Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 200 pV Varianz der Wellenperiode h her als ein spezifischer Schwellenwert Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 67 Option Volle Arrhythmie Analyse Ereignisse die zus tzlich zu schweren Ereignissen entdeckt werden Tabelle 5 Option Volle Arrhythmie Analyse Ereignisse die zus tzlich zu schweren Ereignissen entdeckt werden Arrhythmie Ereignis und Definition Kurvenbeispiel VES Salven Ventrikul re Salven Eine Salve von drei bis sechs aufeinanderfolgenden vorzeitigen ventrikul ren Schl gen die dem Alarmgrenzwert des Patienten f r V Tachykardie entspricht Ventrikul rer Rhythmus Ventr Rhythmus Eine Salve aufeinanderfolgender ventrikul rer Schl ge die niedriger ist als die f r V Tachykardie festgelegte Alarmgrenze und eine Anzahl aufeinanderfolgender ventrikul rer Schl ge die gr er oder gleich drei ist Couplet Zwei aufeinanderfolgende ventrikul re Schl ge denen ein normaler Schlag vorangeht und folgt VES min Vorzeitige ventrikul re Schl ge die die Alarmgrenze des Patienten f r VES pro Minute erreichen oder bersteigen Bigeminie Drei oder mehr aufeinanderfolgende Zyklen die aus einem normalen Herzschlag gefolgt von e
132. e werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden WARNUNG Wenn die ST Analyse eines Patienten ausgeschaltet ist wird das EKG des Patienten nicht auf ST Segmentabweichungen hin untersucht und es werden weder ST Alarme oder Warnungen erzeugt noch werden irgendwelche ST Daten f r Trendgrafiken gespeichert Das Acuity System l sst sich so konfigurieren dass die ST Analyse standardm ig ausgeschaltet ist F r n here Informationen wenden Sie sich an den Systemverwalter WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses
133. ebung 176 Fensterr nder 26 28 f r Stufen definierte T ne 108 gesperrt 99 GEST RTES SIGNAL 106 k nnen unbemerkt bleiben 4 K rzester Weg zum bettseitigen Monitor 95 NEU LERNEN 103 PATIENT PR FEN HF PF 101 Priorit t 107 174 Reaktion auf 95 Setup Fenster Arrhythmie 69 Stufen 107 technische Daten 206 T ne aussetzen 26 T ne reaktivieren 26 vor bergehend aussetzen 52 Alarmgrenzen Arrhythmie einstellen 71 175 aus f r ST 83 Auto Einst 56 Automatik 56 Patienten einstellen 56 Alarm Setup Fenster 56 Alarm Setup Fenster technische Daten 220 Alle Alarme Ein Schaltfl che 57 Allgemeine Informationen 1 Andere Pat Schaltfl che 139 Anschlie en 236 Index der Funkmonitore an das Acuity System 38 der Kabelmonitore an das Acuity System 34 Fehlerbehebung 171 Anschlussbestimmungen 4 Ansicht Bildschirm ndern 22 Anzeige Kurven ausw hlen 61 Sp02 oder NIBP werden nicht angezeigt 182 Arrhythmie Alarm w hrend der Neulernphase 103 Alarme Aus Schaltfl che 76 88 Alarme Abschalten 70 Alarmpr ferenzen einstellen 69 Alarm Setup Fenster 69 Alarm Setup Fenster technische Daten 221 Analyseoptionen zwei Typen 65 Aufheben Schaltfl che 102 Begriffe 63 Definitionen der Ereignisse 65 einen gesperrten Alarm entfernen 99 Ereignismarkierung l schen 128 Ereignis R ckblickfenster 122 Ereignis R ckblickfenster technische Daten 230 Fehlalarme 176 181 Fehlerbehebung 183 Kurven w hrend Ereignissen berpr
134. ebungsma nahmen auf dem Zentralstation Display Problem Erl uterung Ein oder mehrere Bildschirme der Acuity Zentralstation sind leer oder eingefroren oder einige virtuelle Monitore haben die Farbe gewechselt oder werden nicht mehr angezeigt Als vorbeugende Ma nahme berwacht die Acuity Zentralstation die Leistungsstufen ihrer CPU Software Wenn festgestellt wird dass die Leistung der Software unter der gew nschten Stufe bleibt startet die Station sich neu automatischer Neustart in einer gesteuerten Abfolge um den normalen Betrieb der Software wiederherzustellen Paarig ausgef hrte Acuity Systeme verf gen zum Zwecke einer redundanten berwachung ber eine zweite Hochverf gbarkeits CPU HA CPU f r den Fall dass die prim re berwachung unterbrochen wird Sollte eine CPU eines HA Paares ausfallen bernimmt die andere CPU die Kontrolle ber die Anzeige n der Acuity Zentrale Eine gelbe Markierung auf einer Anzeige weist darauf hin dass ein HA GPU Wechsel stattgefunden hat und die Anzeige nun ber die HA GPU mit Informationen aktualisiert wird siehe Seite 16 In beiden F llen werden auf der Anzeige bzw den Anzeigen der Acuity Zentralstation normalerweise kurz virtuelle Patientenmonitore angezeigt der Rest wird in den n chsten ein bis drei Minuten nach und nach wieder angezeigt Bei Umschaltung auf die HA CPU 1 Manche virtuelle Monitore ben tigen bis zu f nf Minuten bis sie wieder angezeigt werden
135. echnung 203 Kurvenfenster 219 Patientenliste 217 Schrittmacher 205 Setup Fenster 220 Systemkompatibilit t 201 Virtueller Monitor 218 Werkseinstellungen 216 Technischer Kundendienst Welch Allyn 169 Telemetrie Ansicht aller Telemetrie Patienten 23 Arrhythmie Patienten 6 181 Neugeborene 6 181 Patienten 23 periodischer Signalausfall 7 Plansymbole 25 Starten der berwachung 38 stellen Sie sicher dass eine Kommunikation stattfindet 46 berwachungsger te 25 WiederanschlieRen Symbol erlischt 173 Telemetrie Ansicht Patienten 23 Taste 23 Temperatureinheit System einstellen 193 T ne Alarm und Warnung 107 206 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Trend Ereignistabellen R ckblickfenster 114 Trendgrafiken R ckblickfenster technische Daten 226 Trends f r neuen Patienten l schen 46 l schen oder speichern 36 OxyCRG Sp02 130 R ckblick Grafik 111 Trend Ereignistabellen R ckblick 114 vom Monitor an das Acuity System bertragen 36 von Patienten auf vernetzten Acuity Systemen 139 Trennen Fehlerbehebung 171 Trigeminie Definition 67 U berblick Acuity System 11 bersichtstafel im Stationsflur 12 empfohlen f r die Sicherheit 4 bersichtstafel Stationsflur 12 definierte Indikationen 155 berwachung beginnen 31 halt 151 Kabelmonitore starten 34 vernetzte Patienten 23 V Ventr Rhythmus Definition 67 Ventrikul re Tachykardie Definition 66 Verbindungsserver 2 Verlegen des Patienten an einen an
136. eeneenenenn 58 Festlegen von Kurvenanzeigen f r einen Patienten 22 2 2 2 61 Option Arrhythmie Analyse 2 2 2222 222 eseeeeeeeee a 63 OBtEN S 1 Analyse u a 1 a a mean ra Learn 80 Patienteninformation bearbeiten 22 2 cueeeeeeeeeeeeeeneeeenn 91 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 2222 nee een 95 Alarm und Warnanzeigen auf der Zentralstation bersicht 95 Einen Alarm oder akustisches Warnton 90 Sekunden lang aussetzen 96 Einen gesperrten Arrhythmie Alarm entfernen 222222 ceeeeeen 99 Reaktion auf spezifische Alarme und Warnungen 22222 cneeeee 100 Zusammenfassung von Acuity System Alarm und Warnstufen 107 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 222222 109 berpr fen von Patientendaten 2 cc ccm 109 iv Inhaltsverzeichnis Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Drucken und R ckblick Ausdrucke 2222222222 222er 132 7 Verlegen eines berwachten Patienten 2cee20 143 Verlegen eines Patienten mit Monitor an einen neuen Ort 143 Verlegen des Patienten an einen anderen Monitor ccccccc 149 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung 151 Beenden der Patienten berwachung 2 22 2ennrereeeennen 151 Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen 154 9 Stal ssymbole sr ae abet einst aa AA 155 Farben der Statussymbole rer Serrie tioan Eea a
137. eg Ar 185 Klinikinformationssystem 12 Kompatibilit t Acuity System und Monitore 201 Komponenten Acuity System 238 Index nicht ver ndern 4 berblick ber 12 berpr fen 198 Kurven Abtastgeschwindigkeit einstellen 52 Anzeige optimieren 52 R ckblickfenster 119 R ckblickfenster technische Daten 229 von allen Ableitungen anzeigen 28 zum Anzeigen ausw hlen 61 Kurvenfenster Abtastgeschwindigkeit 52 Alarmt ne aussetzen von 26 Alarmt ne reaktivieren von 26 auf dem Plan 25 Ausdrucken einer Momentaufnahme 26 numerische Anzeige 210 ffnen 156 ffnen 26 Patientenhinweis hinzuf gen in 93 Patientenhinweis in 26 Randfarben 26 Setup Fenster 61 Setup Fenster technische Daten 225 SKALA Taste 52 technische Daten 219 L L SCHEN Schaltfl che Fenster Monitor Einstellungen 36 M M Mobiles Ger t auf dem die Software Clinician Notifier l uft 12 Masimo Pl und SIQ Anzeigen 120 Masimo Pl und SIO Anzeigen 21 27 112 131 Meldung Netzwerkfehler 174 Meldungsfenster Acuity Zentralstationsbildschirm 95 Men Engineering ignorieren 172 Micropag Monitor 12 Anschlie en an das Acuity System 38 Sprache einstellen 193 Modul Komplettanzeige 2 Modus Patient 26 27 Momentaufnahmenausdruck aus dem Kurvenfenster 26 Monitor an Acuity bertragene Trends 36 Kompatibilit t mit dem Acuity System 201 stellt keine Verbindung her 173 Monitoring typisch einrichten 51 Monitor Statussymbole 156 Welch Allyn Acuity Zentral
138. egt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt WARNUNG Alarmierungen und andere Ereignisse der Zentralstation werden m glicherweise nicht bemerkt wenn kein klinisches Personal an der Zentralstation vorhanden ist oder wenn Unterbrechungen der Stromversorgung oder des Betriebs des Systems auftreten WARNUNG In einigen Situationen k nnen Fehlalarme auftreten Sie m ssen die Ursache von Fehlalarmen verstehen und nach M glichkeit beseitigen Dadurch verhindern Sie wiederholte Fehlalarme und Alarmm digkeit die zur Unterlassung der Reaktion auf eine tats chliche Alarmsituation f hren k nnte WARNUNG Die Hauptursache f r die mit der Nutzung von Patienten berwachungsger ten gemeldeten Todesf lle oder ernsten Verletzungen ist die unterlassene Reaktion auf Alarmierungen die den Benutzer ber ung nstige Ver nderungen des Patientenzustands benachrichtigen Wenn Sie optische Alarmsignale verwenden sorgen Sie f r eine klare Sichtlinie und halten Sie sich innerhalb von 4 Metern von der Zentralstation auf Wenn Sie akustische Alarmsignale verwenden vergewissern Sie sich dass Sie diese an Ihrem Aufenthalt
139. eim Wiederanschlie en eines Patienten mit Funkmonitor an das Acuity System erlischt das Plansymbol des Patienten f r einige Sekunden das ID wird angezeigt tellen Sie sicher dass der Monitor richtig an die bettseitige Netzwerkbuchse angeschlossen ist enn es l nger als einige Sekunden dauert bis das Monitoranschluss Symbol angezeigt wird ziehen Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems aus der Netzwerkbuchse f r das Acuity System am Propag Monitor und schlie en den Monitor erneut an ird das Symbol immer noch nicht angezeigt rufen Sie den technischen Kundendienst von Welch Allyn an Unter diesen Umst nden ist das normal Warten Sie etwa 20 Sekunden bis das Symbol f r Unbest tigte Patienten ID angezeigt wird Manchmal wird den Patienten eine ID Nummer zugewiesen die ich ihnen nicht gab Ein Patient wird mit einem Funkmonitor berwacht Ich finde die Daten des Patienten aber nicht auf dem Zentralmonitor Am Patientenmonitor erhalte ich Alarmmeldungen aber nicht auf der Acuity Zentralstation Ger tewarnungen Falls Sie nach bis zu f nf Minuten keine Patienten ID Nummer eingegeben haben kann das Acuity System eine automatische Patienten ID Nummer f r Sie erstellen Die Nummer setzt sich aus der Zimmernummer oder bei Funkmonitoren aus einem Teil der Seriennummer des Monitors und der Uhrzeit zusammen Zum ndern der ID Nummer siehe Bearbeiten einer Patienten ID Nummer eine ge nderte Zusatz
140. el EKG1 KANAL ist Ableitung Il EKG2 KANAL ist Ableitung V 5 adriges Kabel EKG1 KANAL ist Ableitung Il EKG2 KANAL ist Ableitung V 3 adriges Kabel EKG1 KANAL ist Ableitung Il Bis zu drei Alle Kurven ein EKG wird immer angezeigt wenn es berwacht wird 1 EKG 1 5 P2 9 RESP 2 EKG2 6 P3 10 Sp02 3 EKG 3 7 P4 11 NIBP 4 P1 8 CO Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 219 Tabelle 32 Virtueller Monitor Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Anzahl der gleichzeitig angezeigten Vitalfunktionswerte Acht wenn sechs oder mehr gleichzeitig berwacht werden werden die Werte f r Temperatur und NIBP abwechselnd im selben Feld angezeigt Ist CO aktiv und am Patientenmonitor eingeschaltet werden die AF Werte angezeigt Zweite Wahl sind die RF Werte wenn die Impedanzpneumographie aktiv ist Herzfrequenz HF F r Patienten die auf Arrhythmien berwacht werden wird der HF Wert aus der Arrhythmie Bibliothek gewonnen statt vom Patientenmonitor Tabelle 33 Kurvenfenster Merkmale Werkseinstellung Automatische ffnung des Kurvenfensters Anzahl der gleichzeitig angezeigten Kurven Anzeigepriorit t der Kurven In den Kurvenansichten 1 Bei Anschluss eines Monitors an das Acuity System wenn das Fenster leer ist 2 Bei Alarm wenn freier Platz verf gbar ist ODER ein nicht alarmierendes Kurvenfenster ersetzt wird Bis zu zwei 1
141. elle f r einen Alarm bevor Bei dem Patientenalarm handelte es sich gegebenenfalls um einen NIBP Alarm Wird ein NIBP Alarm ausgesetzt dann ndert sich um den Patientenstatus vor dem Alarm widerzuspiegeln Wenn Sie versuchen eine Sperre f r einen noch aktiven Alarmzustand zu entfernen bleibt die visuelle Sperre bestehen Sp0 Fehlalarm Die H ufigkeit von Fehlalarmen kann durch falsche Platzierung der Sensoren Kreislaufbeeintr chtigungen des Patienten h ufige Arrhythmien oder berm ige Patientenbewegungen erh ht werden Wenn das Problem nach Berichtigung der Sensorplatzierung fortbesteht versuchen Sie die SpO Reaktionszeit auf LANGSAM und C LOCK auf AUS zu stellen Gebrauchsanweisung Herzfrequenz und EKG Anzeigen Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 181 Tabelle 15 Fehlerbehebung bei Problemen mit Herzfrequenz und EKG Anzeigen Problem Die Herzfrequenzwerte auf dem Patientenmonitor k nnen von den HF Werten an der Acuity Zentralstation abweichen erscheint anstelle der numerischen HF PF Darstellung Erl uterung WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstel
142. ellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Ableit lAbweich Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck ag Ein Aus 3 ea ej BA FAlarmgrenzen mm Alarmstufe N Name 2 0 Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR Se aaja J ST NEULERN R ckg Schlie en Es gibt mehrere M glichkeiten die Alarmgrenzen einzustellen e Klicken Sie im Feld Alarmgrenzen auf die Pfeile um die oberen und unteren Grenzen f r die Abweichung vom Referenzschlag einzustellen e Klicken Sie auf Grundeinst um voreingestellte ST Analyse Einstellungen auszuw hlen Mit Grundeinst setzen Sie folgende Werte zur ck Alarmgrenzen Alarmstufen Messungs Offset und Alarmausdruck Informationen zu den Grundeinstellungswerten f r die ST Analyse erhalten Sie Tabelle 36 auf Seite 222 3 Nehmen Sie Einstellungen f r die Alarmmeldung vor e Alarmausdruck Klicken Sie auf Ein oder Aus um festzulegen ob die Zentralstation Alarmausdrucke f r die ST Analyse ausgibt e Alarmstufe Klicken Sie auf eine der Optionen um die Alarmstufenpriorit t f r ST Alarme einzustellen F r eine Beschreibung der Alarmstufen siehe Tabelle 6 auf Seite 108 Wenn Sie AUS als Alarmstufenpriorit t festlegen pr ft das System die ST Analyse weiterhin auf aktivierte Ableitungen erzeugt aber keine ST Alarme 86 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninf
143. en Patientenalarme werden auf der Zeitlinie rot hervorgehoben 3 Durchbl ttern Sie die Anzeige Klicken Sie auf oder LT um die Anzeige vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder um eine Seite vor oder zur ckzubl ttern So w hlen Sie die CO Kurve und Trendgrafiken aus und passen sie an 1 Aktivieren Sie unter Kurve bis zu drei Kontrollk stchen um die dazugeh rige Kurve und oder die Trendgrafiken anzuzeigen 2 Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl So finden Sie Alarminformationen und zeigen sie an 1 Klicken Sie auf der Trendgrafik bzw der Kurve auf einen rot eingef rbten Alarm Bereich Der blaue Cursorbalken zeigt die Messwerte der Vitalfunktionen entlang den Trendgrafiken Kurven an 2 Klicken Sie auf oder um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen 132 _ Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Drucken und R ckblick Ausdrucke Das Acuity System enth lt sechs Arten von Ausdrucken Momentaufnahmen R ckblicke Alarmausdrucke Patientenlisten 12 Kanal H modynamische Bericht Momentaufnahmen Auf Momentaufnahmenausdrucken erhalten Sie einen schnellen berblick welche Patientendaten und Kurven aktuell berwacht werden Informationen in Momentaufnahmenausdrucken e Daten aus vierzehn Sekunden vor und sieben Sekunden nach dem Klicken auf die Schaltfl che Momentaufnahme e die gleichen
144. en Virtueller Monitor und Kurvenfenster Die visuelle Warnung NEU LERNEN wird ausgel st Ausnahme Sie klicken auf ST NEULERN Die Herzfrequenz wird vom Patientenmonitor bernommen und nicht aus der Arrhythmie Software Die Echtzeitkurve wird wie blich angezeigt Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE GULTIGEN SCHLAGE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren Mehrzahl der R ckblickfenster und einige Ausdrucke Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt V werden angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 65 Definition der Arrhythmie Ereignisse Das Arrhythmie Analysemodul des Acuity Systems ist kein Analysepaket f r Vorhofflimmern Je nachdem welche Arrhythmie Analyse Option Ihr Acuity System enth lt erfasst es eine der folgenden Arrhythmietyp Gruppen e Option schwere Arrhythmie Analyse Das System erkennt ausschlie lich schwere Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie e Option Volle Arrhythmie Analyse Das System erkennt schwere Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie und alle in Tabelle 5 auf Seite 67 angezeigten Arrhythmietypen Normaler Sinusrhythmus Tabelle 3 Normaler Sinusrhythmus ORS Beispiel f r normalen Sinusrhythmus M R Interval R Q T Intervall I P F I I I I I I
145. en Schritt ber 2 Auf irgendeiner Display ohne eine gelbe Anzeige aufweisen bet tigen Sie die Videoinputtaste der normalerweise in der Frontseite an der Display ist Alle Anzeigen erhalten nun Eingaben von der Hochverf gbarkeits CPU des Acuity Systems und sind daher gelb ausgewiesen Wenn eine oder mehrere Anzeigen leer bleiben oder wenn innerhalb von etwa f nf Minuten keiner der virtuellen Bildschirme erneut in den urspr nglichen Rahmenfarben angezeigt wird siehe Tabelle 10 auf Seite 171 A WARNUNG Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind 20 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Acuity Zentralstationsbildschirm Hinweis Je nach Standardfarbeinstellung der Acuity Central Station schwarz auf wei oder farbig auf schwarz k nnen die Farben von denen in dieser Anleitung abweichen Je nach der ausgew hlten Bildschirmansicht kann der Acuity Zentralstationsbildschirm folgende Felder aufweisen e Planfeld e virtuellen Monitor e Dienstbereich e _Kurvenfensterfeld E Virtueller Monitor F Bildschirmansicht Schaltfl chen G Meldungsfenster Oi ara u Aufwch ID Siete Ved Mad A 19 89 44 35 MOMENTARFN Aufwach 1346 Erika T bietz Di tb h LRI IGIS M CHBL
146. en anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG Alle Patienten mit Herzschrittmacher sollten strengstens berwacht werden Es kann vorkommen dass Frequenzmesser die Schrittmacherfrequenz w hrend eines Herzstillstands oder bei manchen Arrhythmien weiterz hlen Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Frequenzmessalarme Starten von Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten Beschreibung der Neulernfunktion Neu lernen bedeutet eine Funktion der Arrhythmie Analyse die das Acuity System veranlasst den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu zu erfassen Der neu erfasste Rhythmus dient dem Acuity System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Vorg nge bei Neulern Ereignissen Arrhythmie und ST Neulern Ereignisse werden als Reaktion auf folgende Zust nde ausgel st e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf ST Arr Neulern oder Schrittm analys geklickt e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wurde Einzel EKG markiert e Anschlie en eines Patienten Austausch von Ableitungen Versagen von Ableitungen Systemneustart Bei den folgenden Zust nden werden nur Arrhythmie Neulern Ereignisse ausgel st e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf NEU LERNEN geklickt Wird die Schaltfl che NEU LERNEN anstelle von ST ARR Neulern angezeigt bietet das System
147. en auch im rechten schattierten Bereich des vorherigen Bandes angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 139 Hier wurde der Ausdruck ausgel st Die Zusammenfassung der Vitalfunktionen erscheint wenn drei oder weniger Kurven pro Streifen f r den Ausdruck ausgew hlt wurden Wenn innerhalb der letzten acht Stunden keine NIBP Messungen durchgef hrt wurden bleibt das Feld leer Patientenlistenausdrucke Sie k nnen die Patienten in Ihrer Abteilung in einer Liste zusammenfassen und diese ausdrucken Wenn Ihr System in ein Acuity System Netzwerk eingebunden ist k nnen Sie Patienten aus jeder Abteilung des Netzwerks in Listen zusammenfassen und diese ausdrucken Patienten in Patientenlistenausdrucken voraufgenommene Patienten Patienten die in den vergangenen 24 96 Stunden in das Acuity System voraufgenommen wurden aktuelle Patienten entlassene oder nicht berwachte Patienten Patienten die in den vergangenen 24 bis 96 Stunden je nach Systemkonfiguration vom Acuity System berwacht wurden Ausgabe eines Patientenlistenausdrucks So drucken Sie eine Patientenliste 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf E Die in der Patientenliste angezeigten Patienten sind diejenigen die Ihrer lokalen Acuity Systemabteilung zugewiesen wurden F hren Sie einen dieser Schritte aus e Um die aktuelle Liste auszudrucken gehen Sie weiter zu Schritt 4
148. en lang potentiellen akustische zur normalen ausgesetzt Alarmt ne berwachung zur ckzukehren AL AKTIV Reaktionszeit SpO und CO Aufgabe Mausklicks auf virtuellem Hinweise Monitor Propaq Encore und 1 Sp02 oder Sp02 C02 Kann ggf auch am Patientenmonitor ge ndert werden Propaq CS Monitore 2 Sp02 Stellen Sie die SpO gt 3 WEITER Reaktionszeit ein 4 REAKTION Propaq Encore und 1 Sp02 C02 Kann ggf auch am Patientenmonitor ge ndert werden Propaq CS Monitore 2 C02 Stellen Sie die CO 3 WEITER Reaktionszeit ein 4 REAKTION Anzeige von Kurven und Herzschrittmachern Einstellen der 1 HAUPTMEN Die Abtastgeschwindigkeit der Kurven ndert sich auf dem Abtastgeschwindigkeit 2 WEITER virtuellen Monitor und im Kurvenfenster aller Kurven au er CO 3 WEITER und RESP 4 WAHL In diesem Fenster k nnen Sie die RESP 5 NDERN Abtastgeschwindigkeit separat einstellen die CO Abtastgeschwindigkeit ndert sich mit Optimieren Sie alle 1 HAUPTMEN Zur optimalen Darstellung auf dem virtuellen Monitor und Kurvenskalen au er 2 WEITER im Kurvenfenster werden die Kurven eingestellt C03 3 SKALA Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 53 Reaktionszeit SpO und CO Aufgabe Mausklicks auf virtuellem Hinweise Monitor Schrittmacheranzeige Analyse 1 EKG oder EKG RESP 2 WEITER WEITER
149. endes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103
150. enten an den Monitor an 1 Verwenden Sie einen Propaq LT Monitor der f r den Einsatz im Acuity System Netzwerk geeignet ist in dem der Patient berwacht wird Schalten Sie den Monitor ein berpr fen Sie im rechten oberen Bereich des Bildschirms ob das Batteriesymbol gr n ist und dadurch anzeigt dass die Batterie voll aufgeladen ist Wenn es nicht gr n ist berwachen Sie den Patienten mit einem anderen voll aufgeladenen Monitor Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren Suchen Sie nach einen konstanten gr nen Licht an der Oberseite des Monitors welches Ihnen anzeigt dass der Monitor mit dem Acuity System in Verbindung steht Wenn der Monitor nicht mit dem Acuity System in Verbindung steht benutzen Sie einen anderen Monitor Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung m So geben Sie Patienteninformationen ein 1 Geben Sie an ob vorhandene Patientendaten gespeichert werden sollen e Wenn der Name des Patienten auf dem Propaq LT Monitor angezeigt wird markieren Sie durch Dr cken der passenden Pfeiltaste Patienten weiterbearbeiten Dr cken Sie e um den Patienten auszuw hlen Die Daten des Patienten werden gespeichert und es wird eine Liste mit den Abteilungen des Krankenhauses angezeigt e _
151. enten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen 46 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise Anschlie en eines Monitors an das Acuity System Wichtige Hinweise Beobachtung bestimmter Patientengruppen A WARNUNG berpr fen Sie immer den Patientenmodus am Rand des Kurvenfensters oder des virtuellen Monitors Ist der falsche Patientenmodus ausgew hlt kann es zu ungeeigneten Alarmeinstellungen ungenauen Herzfrequenzanzeigen und ungeeigneten Arrhythmie und ST Segment Analysen kommen Wichtige Hinweise Funk berwachung A WARNUNG Ein Funkmonitor sollte nur bei Patienten zum Einsatz kommen deren Zustand periodische berwachungsausf lle zul sst Bei allen Funksystemen k nnen periodische Signalausf lle auftreten W hrend Signalausf llen k nnen keine Arrhythmie und ST Segment Analysen durchgef hrt werden das Acuity System gibt weder Alarme noch Warnungen ab WARNUNG berpr fen Sie ob das gr ne L mpchen ber dem Monitorbildschirm oder die Teleanzeige Y auf dem Bildschirm erscheint um sicherzustellen dass die Daten bertragung zwischen dem Monitor und dem Acuity System funktioniert x bedeutet dass die Daten bertragung funktioniert Wenn Sie keine Kommunikation herstellen k nnen benutzen Sie einen anderen Monitor und wenden Sie sich an qualifiziertes Servic
152. entralstation auf Seite 49 Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 151 So verlegen Sie einen Patienten von einem Propaq CS Funkmonitor an einen anderen Monitor 1 2 Dr cken Sie auf dem Propaq CS Monitor auf die Taste NETZ AUS N Fe N Schalten Sie den Monitor aus 3 Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 49 152 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 151 Unterbrechen der Acuity System berwachung Beenden der Patienten berwachung Sie k nnen die Patienten berwachung entweder vor bergehend unterbrechen oder dauerhaft beenden Konsultieren Sie die Dokumentation des Patientenmonitorherstellers mit Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht dargestellt werden berwachung eines Patienten vor bergehend unterbrechen So berwachung eines Patienten vor bergehen
153. epersonal Zusammenhang mit Hardware Verbindung WARNUNG Stellen Sie sicher dass das richtige Bildschirm Netzwerkkabel an den richtigen Anschluss angeschlossen wird Wenn das falsche Netzwerkkabel oder der falsche Anschluss verwendet wird kann dies zu einer Besch digung des Bildschirms f hren oder dazu dass keine Daten an das Acuity System gesendet werden Stellen Sie sicher dass der Bildschirm ordnungsgem an das Netzwerk angeschlossen ist bevor Sie mit dem Patientenmonitoring beginnen Wichtige Hinweise Trends und Alarmgrenzen A WARNUNG Bevor Sie einen Monitor f r einen neuen Patienten verwenden schalten Sie ihn immer f r einige Sekunden aus und anschlie end wieder ein Dadurch werden die Trends und Alarmgrenzen des vorherigen Patienten gel scht WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 4 Wichtige Hinweise Ableitungen Kabel und EKG Anzeige A WARNUNG Vergewissern Sie sich dass das Kabel weder besch digt noch gebrochen ist Ein Acuity Systemkabel stellt die einzige Verbindung zwischen einem
154. er beide Anzeigen auszuw hlen Betrachten Sie die aktuellen ST Segment Abweichungen in der Abweichungsspalte Rot gef rbte Zahlen sind Alarme Grafische Trendwerte berpr fen Sie im Trendgrafiken R ckblickfenster Anweisungen zur Auswertung von ST Trends finden Sie unter R ckblick Trendgrafiken auf Seite 111 130 Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem R ckblick auf OxyCRG Informationen Option Komplettanzeige Im OxyCRG R ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Sauerstoffkardiorespirogrammdaten zu berpr fen und zu drucken e _Atemkurven CO Kurven und Trendgrafiken nach HF PF und SpO durchbl ttern e _Trendgrafiken nach Alarmphasen rot absuchen e auf Grafiken klicken um Vitalfunktionswerte aufzurufen e zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springen So ffnen des OxyCRG R ckblickfensters So ffnen des OxyCRG R ckblickfensters 1 Optional Klicken Sie links oben im Acuity Zentralstationsbildschirm auf E oder E um ein gr eres R ckblickfenster einzublenden 2 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick OxyCRG e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf
155. erden f r die Arrhythmie Erkennung benutzt Auch die Arrhythmie Alarme richten sich nach dieser Herzschrittmachererkennung durch das Acuity System und nicht nach der Herzschrittmachererkennung durch den Monitor 222 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 35 Setup Fenster Arrhythmie Alarme Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Mausklick auf ST Arr Neulern oder NEU Das System lernt den EKG Normalrhythmus des LERNEN Patienten neu Der neu erfasste Rhythmus dient dem System als Vergleichsgrundlage zur Mausklick auf Schrittm analys Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Mausklick auf Einzel EKG Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Hinweis Wird die Schaltfl che NEU LERNEN anstelle von ST Arr Neulern Auf virtuellem Monitor und im Kurvenfenster angezeigt bietet das System keine ST Die visuelle Warnung NEU LERNEN wird Analyse bzw kein Setup Fenster f r die ausgel st die Herzfrequenz wird vom ST Analyse an Patientenmonitor bernommen und nicht aus der Arrhythmie Software Die Echtzeitkurve wird wie blich angezeigt Im Setup Fenster f r ST Analyse Der urvenbereich zeigt die Meldung KEINE LTIGEN SCHL GE an Das Acuity System raucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu tualisieren voor mN oO ie Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt W werden
156. erikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 pV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens Ausgew hlte Ableitungen EKG und Atmung A WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt 56 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten Im Setupfenster f r Alarme k nnen Sie die Alarmgrenzen des Patienten individuell oder als Gruppe festlegen WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehe
157. erknamen eine Wireless Propaq CS Monitors und bereiten falls gew nscht die Umstellung auf einen anderen Namen vor 1 Dr cken Sie a SETUP WEITER WEITER WARTUNG JA WEITER WEITER FUNK Die Netzwerkstatusanzeige wird ge ffnet und der NETZWERKNAME wird angezeigt 2 F hren Sie einen dieser Schritte aus e Eine Anleitung zum ndern des Netzwerknamens erhalten Sie im weiteren Verlauf dieser Gebrauchsanweisung unter So ndern Sie den Netzwerknamen eines Wireless Propaq CS Monitors e _ Nenn Sie den Netzwerknamen nicht ndern m chten tippen Sie auf und kehren so zum Hauptmen zur ck So ndern Sie den Netzwerknamen eines Wireless Propaq CS Monitors 1 Tippen Sie auf NAMEN NDERN Der Bildschirm zum ndern des Netzwerknamens wird eingeblendet N Tippen Sie so oft auf WAHL bis der neue Netzwerkname markiert ist w Pr fen Sie sorgf ltig ob der markierte Name mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt 4 Tippen Sie auf W HLEN Die Best tigungsfrage SIND SIE SICHER wird angezeigt 5 Beantworten Sie die Best tigungsfrage Wenn Sie auf JA tippen schaltet sich der Propaq CS Monitor aus und ein und versucht eine Verbindung zum Acuity System Netzwerk herzustellen Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 193 Mobile Acuity LT Systeme Einstellen von Lokalisierungsparametern Wenn Ihr Acuity System ein mobiles System Laptop ist k nnen Sie die folge
158. erst tzt Flexibler Patientenzugang FPA ber eine VNC Verbindung Virtual Network Computing auf Seite 16 Acuity Systemherzfrequenz Tabelle 22 Acuity System Herzfrequenzberechnung Acuity Systemkonfiguration Methode der HF Berechnung Acuity System mit Arrhythmie Analysenmodul Die Anzeige der Acuity Zentralstation wird von der Acuity System Arrhythmie Analysensoftware bestimmt die Anzeige des Patientenmonitors wird vom Patientenmonitor bestimmt Die HF auf dem Patientenmonitor kann sich von der HF auf der Zentralstation unterscheiden Wenn Patientenmonitoralarme f r HF und die Zentralstation keine Alarme ausl sen k nnen die Acuity Zentralstationen mit den Softwareversionen 6 31 die Ger tewarnung Patient pr fen HF PF erhalten Die Zeitverz gerung f r diese Warnung kann vom Systemverwalter konfiguriert werden Acuity System Arrhythmie Analyse Softwareberechnung Der Schlag Schlag Herzfrequenz HF Wert wird wie folgt berechnet HF 60000 tats chliche RR Schl ge pro Minute Tats chliche RR Zeit zwischen dem zuletzt erkannten ORS Komplex und dem zuvor erkannten ORS Komplex ms Die durchschnittliche Herzfrequenz wird auf der Basis des mittleren RR Intervalls der letzten 16 Schl ge berechnet es sei denn die aus den letzten vier Schl gen berechnete Herzfrequenz liegt bei 48 oder weniger dann wird diese Frequenz verwendet 204 Kapitel 11 Technische Daten Tabelle 22 Acuity System Herzf
159. erungsinformation richtig ist klicken Sie auf Annehmen dann werden die anderen Informationen ausgef llt 4 Wenn n tig scannen Sie den Patientennamen oder geben Sie ihn ein und dr cken Sie die Tabulatortaste oder die Eingabetaste auf der Tastatur um weiterzugehen 50 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 5 Scannen Sie wenn n tig die Zimmernummer ein oder geben Sie sie ein bis zu f nf Zeichen einschlie lich Ziffern Buchstaben und Bindestrichen Jede Eingabe kann bis zu f nf Zeichen Ziffern Buchstaben und Bindestriche lang sein 6 berpr fen Sie die Modellbezeichnung des Patientenmonitors und dessen Seriennummer um sicherzugehen dass es sich um den Monitor Ihres Patienten handelt 7 Klicken Sie auf N Seite um weitere Demographiedaten des Patienten wie Geburtsdatum Geschlecht K rpergr e Gewicht und Ethnie sowie Angaben zu den Medikationen einzugeben Daraufhin wird die zweite Seite des Setup Fensters f r die Patienten ID angezeigt Patientenidentifizierung Jahr Monat Tag Geburtsdatum amp ee Gro e 0 0 cm Geschl 7 Unbekannt Gewicht 0 0 kg Ethnizit t Sonstiges Medikationen _ Antiarrhythm _ Betablocker _ Digitalis Zur ck Alles l schen Best tigen Schlie en Patienten ID Fenster 2 So stellen Sie die Identit t des Patienten fest 1 berpr fen Sie Ihre Eingaben sorgf ltig 2 Klicken Sie
160. eses Produkt kontaminiert ist gilt diese Richtlinie nicht Spezifischere Entsorgungsinformationen finden Sie unter www welchallyn com weee oder beim Welch Allyn Customer Service unter der Telefonnummer 44 207 365 6780 201 Technische Daten Kompatibilit t von Monitor Acuity System Tabelle 19 Kompatibilit t von Monitor Acuity System Patientenmonitor Acuity Systemt Micropag Monitor Software Version 1 3 oder h her Acuity System Software Version 8 2x Propaq CS Monitor Software Version 3 0 oder h her Propaq LT Monitor Software Version 1 00 01 oder h her Propaq Encore Monitor Software Version 1 2 oder h her Welch Allyn 1500 Patient Monitor Software Version 1 1x oder 1 4 Allgemeine Acuity System berwachungsfunktionen Tabelle 20 Allgemeine Acuity System berwachungsfunktionen Funktion Spezifikation Maximale Anzahl der Patienten f r die Daten Erster Acuity Bildschirm und Mobile Acuity LT Systeme 12 gleichzeitig angezeigt werden Acuity Systeme mit mehreren Bildschirmen 16 auf jedem zus tzlichen Bildschirm maximal drei weitere Bildschirme 2022 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 21 Vernetzte Acuity Systemfunktionen Funktion Acuity Prim rsystem Zweites AOS Acuity Patientenlisten System mit r ckblick PLR des automatischer ffnung Acuity Systems Direktverbindung zwischen Doppelte Acuity Doppelte Acuity Patientenmonitor und Zentr
161. f llung der Sicherheitsnormen 8 Ethernet Zugangspunkt 12 F Farben Fensterrand 26 28 Fehlalarme EKG und Arrhythmie 181 Sp02 180 Fehlerbehebung Acuity System 169 Alarme und Warnungen 176 Anschlie en und Trennen 171 Arrhythmie Analyse 183 C02 182 Drucken 186 EKG 182 NIBP 182 Sp02 182 und Wartung 169 Fensterrand Kurvenfenster 26 Virtueller Monitor 28 Fern berwachung Ansicht von Telemetrie Patienten 23 Index 237 FlexNet 11 G Gelbe Anzeige auf dem Display 18 Geltende Norm mit Sicherheitsnormen 212 Ger t Regelm ige berpr fung 198 Gesperrter Alarm Anzeige entfernen 99 Definition 99 Glossar der Arrhythmiebegriffe 63 Grundeinstellungen Schaltfl che 57 H HA Paarsysteme Acuity 18 Hauptstrom CO2 Anzeige 27 Herzfrequenz Alarme verringern 177 die Werte am Monitor weichen voneinander ab 78 98 177 181 durch brady tachy Alarmgrenze zur ckgesetzte Grenzwerte 71 175 Fehlerbehebung 182 numerische Werte nicht angezeigt 181 OxyCRG Drucker einrichten 59 Systemberechnung 203 Warnung Patient pr fen HF PF 101 High Availability HA Paarsysteme Acuity 18 Hinweis Patient 26 93 ID bearbeiten 92 ge ndert 92 Patienten eingeben oder best tigen 49 In dieser Anleitung verwendete Zeichen Schriftarten und Formatierungen 3 Informationssystem Klinik 12 K K Schlag b Imp Definition 68 Kabel Netzwerk 47 Netzwerk pr fen 198 Kammerflimmern Definition 66 K stchen Grnz unr
162. f 1 oder 2 um die Zahl der im Kurvenfenster anzuzeigenden Kurven auszuw hlen 3 Aktivieren Sie das Kontrollk stchen einer Vitalfunktion um diese Kurve anzuzeigen Bei EKG berwachung wird EKG1 immer angezeigt und kann nicht abgew hlt werden NIBP wird als Anzeige gew hlt wenn es sich hierbei um die einzige berwachte Vitalfunktion handelt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 63 Option Arrhythmie Analyse Mit der Arrhythmie Analysenfunktion des Acuity Systems werden die Patienten EKG Daten analysiert um bestimmte Herzrhythmus nderungen zu erkennen Das System verwendet bis zu drei EKG Ableitungen um normale und ventrikul re Schl ge zu erkennen und Arrhythmien zu analysieren Die Optionen der Arrhythmie Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt Die Arrhythmie Analyse ist im Neugeborenenmodus deaktiviert Arrhythmie Analyse Begriffe In diesem Bereich werden die folgenden Begriffe gebraucht Alarmstufe Eine Einstellung die die Priorit t und den dazugeh rigen akustischer Alarmton eines einzelnen Arrhythmietyps anzeigt Die Alarmstufe kann auf Schwer Hoch Mittel Niedr oder Aus eingestellt werden Arrhythmie Alarmgrenze Ein geeigneter numerischer Schwellenwert f r einen Arrhythmietyp Arrhythmietyp Eine bestimmte Kategorie von Arrhythmie Artefakt Eine St rung oder eine Bewegung des Patienten oder Sensors die zu Fehlern bei den geme
163. folgendem Symbol gekennzeichneten Bettanschluss an BD Schlie en Sie f r einen Welch Allyn 1500 Patient Monitor das Netzwerkkabel an den mit folgendem Symbol gekennzeichneten Bettanschluss an E Das Kabel rastet ein wenn es richtig angebracht wird Vergewissern Sie sich dass das Kabel weder besch digt noch gebrochen ist A WARNUNG Stellen Sie sicher dass das richtige Bildschirm Netzwerkkabel an den richtigen Anschluss angeschlossen wird Wenn das falsche Netzwerkkabel oder der falsche Anschluss verwendet wird kann dies zu einer Besch digung des Bildschirms f hren oder dazu dass keine Daten an das Acuity System gesendet werden Stellen Sie sicher dass der Bildschirm ordnungsgem an das Netzwerk angeschlossen ist bevor Sie mit dem Patientenmonitoring beginnen 2 Wenn der Monitor eingeschaltet ist f hren Sie einen der folgenden Schritte durch e _ Nenn zuvor ein anderer Patient berwacht wurde schalten Sie den Monitor aus und wieder ein Dadurch werden zuvor erfasste Trends und Alarmgrenzen gel scht e Wenn derselbe Patient zuvor mit dem Monitor berwacht wurde und Sie seine Trends und Alarmgrenzen speichern m chten lassen Sie den Monitor eingeschaltet 3 Wenn der Monitor ausgeschaltet ist schalten Sie ihn ein Hinweis Stellen Sie sicher dass Sie die Meldung Patient best tigen quittiert haben bevor Sie den Monitor von einer Drahtlos auf eine Kabelverbindung oder umgekehrt umstellen Wird der Patient ni
164. g die auf dem virtuellen Monitor EKG1 darstellt Maximal eine aktive Ableitung gleichzeitig Propaq Encore und Propaq CS Monitor e EKG Kabel f r 5 Ableitungen Die Ableitungen die auf dem virtuellen Monitor EKG1 und EKG2 darstellen e EKG Kabel f r 3 Ableitungen Die Ableitung die auf dem virtuellen Monitor EKG1 darstellt e Welch Allyn 1500 Patient Monitor e 10 adriges EKG Kabel Die f r EKG1 und EKG2 gew hlten Ableitungen werden auf dem virtuellen Monitor angezeigt e 5 adriges EKG Kabel Die f r EKG1 und EKG2 gew hlten Ableitungen werden auf dem virtuellen Monitor angezeigt e 3 adriges EKG Kabel Die f r EKG1 gew hlte Ableitung wird auf dem virtuellen Monitor angezeigt In Abh ngigkeit vom Monitor k nnen manche dieser Ableitungen nicht deaktiviert werden Trenderfassung ST Segmentabweichungen werden jede Sekunde in kontinuierlichen Trenddaten aufgezeichnet Der Bediener kann die Trenddaten im Trendgrafiken R ckblickfenster und in Trendausdrucken berpr fen um die Dauer und die Steigung oder den Abfall jeder Episode einer beliebigen aufgezeichneten Periode zu sehen Der Bediener kann auch eine Zusammenfassung der ST Segmentabweichungsdaten innerhalb der Trendtabellen berpr fen Voreingestellte Werte Alarmgrenzen 1 0 mm Alarmstufe NIEDRIG Messung Offset Auto Alarmausdruck Aus 224 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 36 Setup
165. g ngig Es k nnen eine oder zwei aktive Ableitungen angezeigt werden ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse 82 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem I Messung Offset Der Punkt an dem die ST Segment Analyse durchgef hrt wird wird festgelegt durch Anzahl ms mV nach J Punkt J J Punkt Die senkrechte gr ne Referenzlinie durchschneidet jeden Schlag am J Punkt am ORS Ende und am Anfang des ST Segments Ein und Ausschalten der ST Analyse A WARNUNG Wenn die ST Analyse eines Patienten ausgeschaltet ist wird das EKG des Patienten nicht auf ST Segmentabweichungen hin untersucht und es werden weder ST Alarme oder Warnungen erzeugt noch werden irgendwelche ST Daten f r Trendgrafiken gespeichert Das Acuity System l sst sich so konfigurieren dass die ST Analyse standardm ig ausgeschaltet ist F r n here Informationen wenden Sie sich an den Systemverwalter So schalten Sie die ST Analyse ein oder aus 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt T Analyse Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit Il Ableit V Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR AUS 20 2 _Grundeinst _ST NEULERN R ckg Sch
166. ge Ausdrucke Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt W werden angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 87 Neulernen der Referenzschl ge eines Patienten f r die ST Analyse starten Der Neulernvorgang kann nicht r ckg ngig gemacht werden 1 2 Klicken Sie im virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms 60 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit Il Ableit Y Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 c Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR AUS 20x ale _Grundeinst R ckg Schlie en berpr fen Sie das aktuelle ST Segment des Patienten f r alle aktiven Ableitungen gr ndlich um sicherzustellen dass Sie wollen dass das Acuity System den Schlag als den Referenzschlag des Patienten f r die ST Analyse definiert Klicken Sie auf ST NEULERN Der Kurvenbereich zeigt bis zu 30 Sekunden lang KEINE G LTIGEN SCHL GE an Der aktuelle Schlag jeder EKG Ableitung wird zum Referenzschlag Der Abweichungswert f r jeden aktuellen Schlag lautet Null berpr fen Sie das aktuelle ST Segment f r alle aktiven Ableitungen gr ndlich um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Referenzschlag f r die ST Analyse definiert hat 88 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen
167. gen des Acuity Systems einschlie lich Systemabschaltungen f hren Sollten Sie versehentlich ein Men ffnen das Sie nicht verstehen oder f r das Sie in diesem Handbuch keine Erkl rung finden ignorieren Sie es einfach und klicken mit der linken Maustaste oder dem Trackball auf eine beliebige Stelle au erhalb des Men s damit es wieder geschlossen wird Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten ID Tabelle 11 Fehlerbehebung bei Problemen mit Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten ID Problem Erl uterung Nach dem Anschlie en eines Funkmonitors an das Acuity System wurde das dazugeh rige Plansymbol in dem von mir zugewiesenen Zimmer angezeigt Jetzt ist es aber aus dem Zimmer verschwunden und hat sich in ein Zimmersymbol verwandelt was bedeutet dass dem Patienten kein Zimmer zugewiesen wurde Was ist passiert Nachdem das Symbol Ihres Patienten erfolgreich einem Zimmer zugewiesen wurde wurde einem Patienten der an einen Kabelmonitor angeschlossen ist dasselbe Zimmer zugewiesen wodurch Ihr Patient rausgeworfen wurde Weisen Sie Ihrem Patienten ein anderes Zimmer zu Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 173 Tabelle 11 Fehlerbehebung bei Problemen mit Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten ID Problem Erl uterung Beim Anschluss eines Monitors an das Acuity System wird kein F auf dem Bildschirm der Acuity Zentralstation angezeigt B
168. gt m m to to a o o o o mw o to to o to m o to o m Mo w E A a e en 161 20 00 Di 0400 mh ea PL JE 7 22 e Kram Koh Sk len Drucken Schliofen So zeigen Sie Kurven eines Trends oder Ereignisses in der Tabellenliste an 1 2 Stellen Sie fest an welchem Trend oder Ereignis aus der Liste Sie interessiert sind Klicken Sie auf den Trend das Ereignis Die Kurven werden im entsprechenden Kurvenfeld angezeigt Durchbl ttern Sie die Kurve Klicken Sie auf oder e um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder um vor oder zur ckzubl ttern Klicken Sie auf a oder um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen Der Trend Das Ereignis wird in der Liste abgebildet So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 2 Aktivieren Sie unter Kurven maximal zwei Kontrollk stchen um die Kurven dazugeh riger Vitalfunktions und EKG Ableitungsquellen anzuzeigen Wenn nur eine Kurve angezeigt wird Sie aber zwei sehen m chten klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf E um in die Vollbildansicht zu wechseln Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 119 Kurvenr ckblick Option Komplettanzeige Im Kurvenr ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Kurven zu berpr fen und zu drucken e gleichzeitig nach bis zu f nf Vitalfunktionskurven suchen
169. haltfl che ab und klicken Sie darauf um die akustische Signalausgabe wieder herzustellen Das Zentralstation Display gibt keine akustischen Patientenalarme oder Warnsignale aus Wird die akustische Signalausgabe dadurch nicht wieder hergestellt setzen Sie sich mit der f r die Wartung von Medizinger ten zust ndigen Abteilung in Verbindung WARNUNG Wird eine Acuity Zentralstation absichtlich oder A versehentlich stummgeschaltet gibt auch das Display keine Alarm oder Warnt ne ab Wenn das Display der Zentralstation akustische Signale abgeben kann muss nachgepr ft werden ob diese Signale auch tats chlich abgegeben werden Werden keine akustischen Signale abgegeben muss die Tonwiedergabe wiederhergestellt werden WARNUNG Bei Anschluss eines Ger ts an den Kopfh rereingang eines Computers wird die Ausgabe ber Lautsprecher beendet so dass kein mit dem Acuity System verbundener Alarm zu h ren ist Stellen Sie sicher dass weder Kopfh rer noch Kopfh reradapter an den Kopfh rereingang des Computers angeschlossen sind Auf dem Zentralstationsbildschirm ist Die Acuity System Engineering Men s sind gro e graue Men s bei denen ein Men das ich nicht kenne nur eine Passworteingabezeile aktiviert ist sie erscheinen an der linken Seite des Acuity System Bildschirms Diese Men s sind nur f r qualifizierte Wartungsfachleute von Welch Allyn bestimmt Unbefugte Verwendung dieser Men s kann zu gef hrlichen Ver nderun
170. her alarm oder Warnt ne auf dem Patientenmonitor werden verz gert Visuelle Anzeigen auf dem Patientenmonitor und auf der Acuity Zentralstation treten aber gleichzeitig auf Um die Patienten so wenig wie m glich zu beeintr chtigen tritt eine zehnsek ndige Verz gerung auf bevor bei den meisten an das Acuity Systemwetzwerk angeschlossenen Patientenmonitoren ein Alarm oder Warnton ert nt WARNUNGJe nachdem welche Einstellungen bei der Installation des Acuity Systems gew hlt wurden weitere Informationen hierizu siehe Monitor Bedienungsanleitung k nnen Audiot ne am Patientenmonitor in der Betriebsart f r Kinder oder Erwachsene bis zu vier Minuten und 15 Sekunden lang vom Acuity System unterdr ckt werden Visuelle Anzeigen am Patientenmonitor werden nicht unterdr ckt Nach Aussetzen eines akustischer Alarmtones und Auftreten eines anderen Vitalfunktionsalarms bei demselben Patienten erklingt ein neuer Ton erst nach Ablauf der urspr nglichen 90 Sekunden WARNUNGIst die Warnungs oder Alarmanzeige ausgesetzt ist besonders auf neue visuelle Alarmanzeigen zu achten die auf dem Patientenmonitor oder dem virtuellen Monitor eingeblendet werden Bei ausgesetzter Anzeige geschieht auf dem virtuellen Monitor und dem Patientenmonitor Folgendes e90 Sekunden lang werden keine akustischen Signale ausgegeben Au er An der Zentralstation wird auf AL AKTIV geklickt Oder Der Alarmton am Patientenmonitor wird zur ckgesetzt
171. ht verf gbar bis diese CPU wieder in Betrieb ist Zu einem beliebigen Zeitpunkt sollten die Displays in einem CPU Paarsystem den gesamten Input von der Acuity System CPU oder der HA CPU erhalten Sicherstellung dass die gleiche CPU den Input auf allen Displays in einem CPU Paarsystem erm glicht Gelbe Anzeige die Displays erhalten den Input von der Acuity System HA CPU Keine gelbe Anzeige das Display erh lt den Input von der Acuity System CPU Acuity System CPU Im Normalbetrieb 1 Garantieren Sie dass die Displays nicht eine gelbe Anzeige aufweisen in die rechte obere Ecke jedes einzelnen Displays Wenn keine Displays eine gelbe Anzeige aufweisen das System empf ngt Input richtig Wenn irgendeine Display eine gelbe Ansage aufweise gehen Sie zum folgenden Schritt ber 2 Auf irgendeiner Display mit einer gelbe Anzeige aufweisen bet tigen Sie die Videoinputtaste der normalerweise in der Frontseite an der Display ist Nun erhalten alle Displays den Input von der Acuity System CPU und die Alarme und Warnmeldungen erscheinen auf allen Keine Displays zeigen eine gelbe Anzeige aufweisen W hrend einer Unterbrechung der Acuity System CPU 1 Garantieren Sie dass alle die Displays eine gelbe Anzeige aufweisen in der rechte obere Ecke jedes einzelnen Displays Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 19 Wenn irgendeine Display nicht eine gelbe Anzeige aufweisen gehen Sie zum folgend
172. ich die EKG2 Ableitung in Ableitung Il Welch Allyn 1500 Patient Monitor und Monitor Propaq LT Ableitungen am Acuity System und am Patientenmonitor W hlen Sie an beiden Stellen dieselben Ableitungen aus um an beiden Stellen EKG Daten derselben Ableitungen anzuzeigen Ein Versagen von Ableitungen bei Propaq LT Monitor Patienten kann zu an der Acuity Zentralstation abweichend ausgew hlten Ableitungen f hren Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 55 Ausgew hlte Ableitungen EKG und Atmung A WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e L Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Num
173. ichbar Verbindung Zu viele Monitore Trennen Sie Monitor Funksystem Auch auf den bersichtstafeln im Stationsflur Benachr Fehler Das System besitzt einen Welch Allyn Verbindungsserver WACS mit der Option Link to Acuity Die mobilen Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft sind nicht erreichbar Alle Ger te sind abgemeldet ausgeschaltet oder au erhalb des Sendebereichs oder das Netzwerk Link to Acuity ist nicht verf gbar Setzen Sie sich mit einem klinischen Administrator und qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung 168 _Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 169 Fehlerbehebung und Wartung Kontaktinformationen Wenn Sie keine Antwort auf eine Frage finden oder ein Problem auftaucht dass sich durch die in diesem Handbuch beschriebenen blichen Betriebsverfahren nicht beheben l sst wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von Welch Allyn Telefon innerhalb der USA 1 800 289 2501 Telefon weltweit 1 503 530 7500 nach Technical Service fragen Fax 1 503 526 4970 E Mail solutions welchallyn com Internet http www welchallyn com support default htm Hinweis Welch Allyn bietet f r die Acuity Zentralstation ein 3 j hriges Unterst tzungsprogramm an Nach 3 Jahren leistet Welch Allyn telefonische Unterst tzung f r die Zentralstation wenn Sie keinen Wartungsvertrag oder keine Aktualisierung erwerben 170 Kapitel
174. ie RRARRRCRCOCRRA 3 w Pause Irregular K Schlag b Imp Gel schte anzeigen Alarm bei schweren Arrythmien Alle Arr Alarme Alle Arr Ereignisse Ereignis Zeit Dauer Anmerkung Tag h min s min s VES nin I V M Mittel Di 15 30 06 Kammerflimmenn I VII Schwer Di 15 30 11 VES min I V M Mittel Di 15 30 33 Ventr Rhythmus II V M Schwer VES min Di 15 31 06 H V M Mittel Di 15 31 08 Bigeminie IH V M Schwer Di 15 32 07 Asystolie I VII Schwer Di 15 32 16 Trigeminie II V II Schwer Di 15 33 07 Ventr Rhythmus IH V I Schwer Di 15 34 45 Pause I V I Mittel Di 15 35 20 Irregular V III Mittel Di 15 35 24 Bradykardie V M Niedr Di 15 35 53 Irregular V M Mittel Di 15 36 24 Tachykardie V M Mittel Di 15 36 54 Irregular V HI Mittel Di 15 37 14 Pause V M Mittel Di 15 37 27 V Tachykardie V II Schwer Di 15 37 31 Kammerflimmern V III Schwer Di 15 37 32 Trigeminie Schwer Di 15 43 05 VES min Mittel Di 15 43 11 Pause Mittel Di 17 05 02 Der Titel des berpr ften Ausdrucks Die Zahl der Arrhythmie Ereignisse die in dem Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster w hrend des ausgedruckten Zeitraums gel scht wurden Dieses Ereignis wurde im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster gel scht Alle im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster aktivierten und oben aktivierten Ereignisse werden in diese
175. ie ID und das Zimmer best tigt sind berpr fen Sie an der Oberseite des Bildschirms ob der Patientenmodus mit dem Alter des berwachten Patienten bereinstimmt Erwachsener Kind oder Neugeborenes Besteht keine bereinstimmung gehen Sie folgenderma en vor a Stellen Sie den aktuellen Patientenmodus ein b W hlen Sie den passenden Patientenmodus und folgen Sie den Aufforderungen 42 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 5 Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 56 A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Gebrauchsanweisung Propaq CS Funkmonitor Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 43 So starten Sie die Daten bertragung zwischen einem Propaq CS Funkmonitor und dem System 1
176. ie sich folgende Angaben Patientenname Patienten ID Zimmernummer vierstellige Seriennummer in der oberen rechten Ecke des Micropag Bildschirms b Stellen Sie sicher dass die Angaben in die Acuity Zentralstation eingegeben werden damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 56 A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen 40 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Propaqg LT Monitor paq E RN So starten Sie die Daten bertragung zwischen einem Propaq LT Monitor und dem System und schlie en den Pati
177. ientenmonitor 2 Dr cken Sie anschlie end NIBP MANUELL 3 Speichern Sie die aktuellen Einstellungen um sicherzustellen dass das Problem nach Ausschalten des Monitors nicht fortbesteht Eine Anleitung hierzu finden Sie in der Monitor Gebrauchsanweisung Alarmgrenzen Tabelle 13 Fehlerbehebung bei Problemen mit Alarmgrenzen Problem Erl uterung Wenn man spezialisierte Alarmgrenzen festsetzt bevor die Patienten ID best tigt wurde ndern sich die Grenzen nach der Best tigung Nach dem Trennen eines Patienten f r den Transport ver nderte ich die Alarmgrenzen des Patienten am Patientenmonitor Beim Wiederanschlie en des Monitors an das Acuity System wichen die Alarmgrenzen von den von mir eingestellten ab Wenn ich Arrhythmie Alarmgrenzen ver ndere ergeben sich manchmal auch neue Herzfrequenz Alarmgrenzen WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor A die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur c
178. ignisse 2 Klicken Sie im R ckblickfenster auf Drucken und dann auf einen dieser Ausdrucktypen R ckblickfenster R ckblick Ausdruck Wahlm glichkeiten Trendgrafiken Grafik Tabelle Zusammenfassung Trend Ereignistabellen Trend Ereignistabellen keine Auswahl wird angeboten Trend Ereignistabellen wird gedruckt Gebrauchsanweisung R ckblickfenster Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken R ckblick Ausdruck Wahlm glichkeiten Kurven urven Eigene Auswahl Alle Ableitungen Arrhythmie Ereignisse urven Ereignisliste OxyCRG Diagramm keine Auswahl wird angeboten Diagramm wird gedruckt 135 136 Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Auswerten von R ckblick Ausdrucken So lesen Sie einen R ckblick Ausdruck A Ausdrucktyp B Anzahl der gel schten Ereignisse C Gel schtes Ereignis D Einbezogene Ereignisse A Ausdrucktyp B Anzahl der gel schten Ereignisse C Gel schtes Ereignis D Einbezogene Ereignisse ienstag 25 Oktober 2005 14 00 00 Uhr Herzzentrum Augsburg Christa Unger 234 YZONE 1 1326A Name Pat ID Nr Amended ID Ort Arrhythmie Ereignis R ckblick ber 8 Stunden Erwachsene 22 00 Gew hlte Ereignisse f r den R ckblick Kammerflimmern Asystolie 3 V Tachykardie VES Salven tr Rhythmus De VES min Bigeminie Trigeminie Tachykardie Bradykard
179. igten springen Option Erweiterte Arrhythmie Analyse Arrhythmie Ereignismarkierung aus R ckblickfenstern und Ausdrucken l schen oder wieder herstellen Wenn Ihr Fenster in Kurzform angezeigt wird besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 123 ffnen von Arrhythmie Ereignis R ckblickfenstern So ffnen Sie das Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster 1 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Falix Gunth r V TACHYKARDIE N 20 Erwachsene Faus Klicken Sie im Kurvenfenster des Patienten auf al Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf E b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf v Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf v Das Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster angezeigt D gt Ereignis Prior Zeit r t V Tachykardie Scher Ffr 16 32 19 Asystolie Schwer Fr 16 32 58 Nittel Fr 1613345 1 Gel schte anzeigen T 13 _ Alare bein schveren Arrytheien 13 J Alle Arr Alarse 15 Alle Arr Ereignisse ffnet Trendgrafiken
180. ihn aus oder stummschalten Wenn ein NIBP Alarm ausgesetzt ist sind die Fensterr nder und Symbole in der Farbe der Alarm Vorstufe gef rbt und nicht im Rot des Status Alarm ausgesetzt WARNUNG Wenn eine nicht invasive Blutdruckmessung verd chtig ist dann wiederholen Sie die Messung unter Zuhilfenahme eines Manometers wenn der Monitor einen solchen besitzt um die Ablesung zu berpr fen Wenn Sie danach bez glich des Wertes immer noch unsicher sind verwenden Sie eine andere Methode Gebrauchsanweisung Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 99 Einen gesperrten Arrhythmie Alarm entfernen Wenn Ihr Acuity System so konfiguriert ist dass es gesperrte Alarme zul sst bleiben die Anzeigen f r bestimmte Arrhythmie Alarme im Kurvenfenster bestehen oder werden gesperrt selbst nachdem der alarmausl sende Zustand beseitigt wurde e Je nach der Konfiguration werden schwere Arrhythmie Alarme sowie Alarme h chster Stufe und m glicherweise mittlerer Stufe visuell im Kurvenfenster gesperrt Weitere Informationen zu Arrhythmie Alarmstufen siehe Einstellen von Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten auf Seite 72 e Wenn der Alarmzustand inaktiv wird bleiben die Sperranzeigen bestehen bis Sie den gesperrten Alarm l schen oder bis der Alarm durch einen anderen gesperrten Alarm gleich hoher Priorit t ersetzt wird e Wenn Sie versuchen eine Sperre f r einen noch aktiven Alarmzustand zu entfernen bleibt die visuell
181. inden PF von NIBP Quelle werden als Einzelwerte dargestellt Werden als sehr kleine Quadrate dargestellt Werden als Kurven angezeigt Zeitraum einstellen CO oder Resp ausgew hlt Cursorbalkenposition Zwei Minuten Wenn CO Werte w hrend der letzten 24 Stunden abgelesen wurden wird CO ausgew hlt Wurden keine CO sondern RESP Werte abgelesen wird Resp ausgew hlt Am rechten Rand der zuletzt berwachten Zeit Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst eingesehen wurde wird die Zeitdauer um die Cursorbalkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt HF PF und CO Kennzeichnung rechts neben der Trendgrafikanzeige Gibt die Kennzeichnung wieder die w hrend der aktuellen Zeitposition des Cursorbalkens auf dem Monitor ausgew hlt wurde Voreingestellte Werte Trendskalen hnlich wie die werkseitigen Monitorwerte f r Trendgrafiken Weitere Informationen siehe Monitor Gebrauchsanweisung CO Bereich 0 mmHg 60 mmHg RESP Skala 2x Markierung blauer Cursorbalken 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Vitalfunktionswerte Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Ausdrucke Grafik 232 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 233 Garantie BESCHR NKTE GARANTIE ACUITY ZENTRAL BERWACHUNGSSYSTEM UND ZUBEHOR Dieses Produkt wird v
182. inem vorzeitigen ventrikul ren Schlag bestehen Bigeminie ist unabh ngig von der durchschnittlichen Herzfrequenz Trigeminie Drei oder mehr aufeinanderfolgende z un AN NA Zyklen die aus zwei normalen Herzschl gen gefolgt von einem er heanin vorzeitigen ventrikul ren Schlag bestehen Trigeminie ist unabh ngig von der durchschnittlichen Herzfrequenz 68 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 5 Option Volle Arrhythmie Analyse Ereignisse die zus tzlich zu schweren Ereignissen entdeckt werden Arrhythmie Ereignis und Definition Kurvenbeispiel Tachykardie Eine Herzfrequenz die den Alarmgrenzwert des Patienten f r Tachykardie erreicht oder bersteigt Wenn f r den Tachykardie Grenzwert ein niedrigerer Wert als der Herzfrequenz H chstgrenzwert eingestellt wird sinkt auch der Herzfrequenz H chstgrenzwert auf den Wert der dem Tachykardie Grenzwert entspricht Bradykardie Eine Herzfrequenz die den Alarmgrenzwert des Patienten f r Bradykardie erreicht oder geringer als dieser ist Wenn f r den Bradykardie Grenzwert ein h herer Wert als der Herzfrequenz Mindestgrenzwert eingestellt wird steigt auch der Herzfrequenz Mindestgrenzwert auf den Wert der dem Bradykardie Grenzwert entspricht Pause Das R R Intervall das gr er als das PN A n doppelte durchschnittliche R R oder gleich dem doppelte
183. inklusive Kabeln verwendet werden als der empfohlene Abstand betr gt berechnet nach der der Frequenz des Senders entsprechenden Gleichung Empfohlener Abstand d 1 2 JP Ausgestrahlte HF IEC 61000 4 3 Hinweis 1 150 kHz bis 80 Veffektivspannung 3 V m 3 V m 80 MHz bis 2 5 GHz d 1 2 JP 80 MHz bis 800 MHz d 23 JP 800 MHz bis 2 5 GHz Dabei bezeichnet P die maximale Nennausgangs leistung des Senders in Watt gem den Angaben des Herstellers des Senders und d den empfohlenen Abstand in Metern Durch eine elektromagnetische Standortaufnahme ermittelte Feldst rken von station ren HF Sendern m ssen unterhalb der Einstufung f r jeden Frequenzbereich liegen b In der N he von Ger ten die mit folgendem Symbol gekennzeichnet sind kann es zu Interferenzen kommen Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der Abstand f r den jeweils h heren Frequenzbereich Hinweis 2 Diese Richtlinien gelten evtl nicht f r alle Situationen Die elektromagnetische Ausbreitung wird von Absorption und Reflexion von Strukturen Gegenst nden und Menschen beeinflusst Feldst rken von station ren Sendern wie Basisstationen von Funktelefonen Handys Schnurlostelefone und Landfunkger ten Amateurfunk MW und UKW Radio und Fernseh bertragungen k nnen auf theoretische Weise nicht exakt prognostiziert werden Um die elektromagnetische Umgebung aufgrund von fixen Funksendern zu bestimmen muss eine elektromagnetische Untersuchung i
184. ion f r Patienten 14 Kapitel 2 Acuity System berblick A Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem WARNING Wenn Sie ein zum Acuity System geh riges Display per Fernabfrage abrufen und w hrenddessen das Acuity Prim rsystem ausf llt f llt auch das Remote Display aus Die Fern berwachung eines Patienten ber ein Zweitsystem mit automatischer ffnung AOS oder einem Patientenlistenr ckblick PLR ist kein Ersatz f r die berwachung mit dem Acuity Prim rsystem So ffnen Sie ein Kurvenfenster eines PLR Station Bildschirms PLR Stationen sind meist Teil eines erweiterten Acuity Systems Sie k nnen das Kurvenfenster eines Patienten auf einer PLR Station ffnen Rufen Sie dazu ber die Patientenliste zuerst den Patienten auf Offnen Sie dann das Kurvenfenster des Patienten 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand des Acuity Zentralstationsbildschirms auf Ea Die Patientenliste wird angezeigt Bl ttern Sie in der Patientenliste Wenn der Patient in der Liste steht weiter Schritt 4 Wenn der Patient nicht in der Liste steht klicken Sie auf Andere Pat um die Ger te des vernetzten Acuity Systems anzuzeigen Die Liste der anderen Patienten wird eingeblendet Sortieren Sie die Patienten nach Kriterien Klicken Sie auf Abteilung und w hlen Sie aus der Liste im rechten Feld den Namen der Abteilung aus Klicken Sie auf Nachname oder Vorname und anschlie end auf den ersten Buchstaben des N
185. isuell angezeigt und das Symbolbild bleibt unver ndert Neu auftretende Alarmierungen werden nicht angezeigt Zentralstation auf AL AKTIV 164 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Statussymbol der Acuity Systemskomponenten Acuity Systemkomponentensymbole erf llen folgende Funktionen e _Komponentenstatus anzeigen e Zentralstationsfenster ffnen nur bestimmte Symbole Stellen der Symbole der Acuity Systemskomponenten Die Symbole der Acuity Systemskomponenten erscheinen an zwei Orten auf der Karte des Acuity Systems e Im Feld Acuity Zentralstation e Im Feld Acuity Systemnetzwerk wenn Ihr Acuity System Teil eines Netzwerks ist eld Acuity Systemnetzwerk Feld Acuity Zentralstation Feld Acuity Zentralstation ffnen der Fenster in Verbindung mit den Acuity Systemskomponenten Wenn Sie auf Symbole der Zentralstationskomponenten auf dem Plan klicken wird das Zentralstationsdruckerfenster ge ffnet Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 165 Statussymbole f r Systemkomponenten und empfohlene Ma nahmen Diese Tabelle enth lt die folgenden Informationen ber Statussymbole f r Systemkomponenten Anzeigepriorit t Position auf Zentralstationsplan Meldungen oben auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm zugeh rige Meldungen auf Meldetafeln falls vorhanden empfohlene Ma nahme Tabelle 9 Symbole und Meldungen die f r den Status der Acuity Systemskom
186. it von Herzschl gen f r vier oder mehr Sekunden bezeichnet Patientenpathologien bei denen weiterhin Anzeichen elektrischer Aktivit t ohne ad quate Herzfunktion bestehen werden unter Umst nden nicht als Asystolie erkannt WARNUNG Es ist wichtig dass sich das Klinikpersonal bewusst ist und diese Kenntnis auch allen anderen Mitarbeitern die die Acuity Zentralstation verwenden weitervermittelt dass jedes Softwarepaket zur Analyse von Arrhythmien nur ein wirkungsvolles Hilfsmittel zur Unterst tzung der Patientenbetreuung darstellt das jedoch nicht in der Lage ist eine hundertprozentige Erkennungsrate f r alle Morphologien und Auftreten von ORS Komplexen und VES zu erreichen Daher m ssen eine strenge physische berwachung und klinische Interpretation der Kardiologiedaten weiterhin ein integraler Bestandteil jeder Patientenbetreuung bleiben Das Klinikpersonal sollte alle mit Hilfe des Acuity Systems gewonnenen Daten sorgf ltig pr fen bevor aufgrund dieser Daten eine Therapie begonnen wird WARNUNG Der Welch Allyn 1500 Patientenmonitor stellt prim re Alarmierung einschlie lich LTAs bereit Die Zentralstation stellt einen sekund ren Alarm bereit und ist nur so zuverl ssig wie ihr Netzwerk Bei Unterbrechung der Verbindung zur Zentralstation fungiert der Welch Allyn 1500 Patientenmonitor als eigenst ndiger Monitor und stellt den prim ren Alarm bereit Besteht eine Verbindung zur Zentralstation stellt der Monitor den prim ren Alarm
187. itor Statussymbol im Kurvenfenster des Patienten e Plansymbol des Patienten Hinweis Wenn Sie das Kurvenfenster auf einer Patientenlistenr ckblick PLR Station ffnen m chten erhalten Sie unter So ffnen Sie ein Kurvenfenster eines PLR Station Bildschirms auf Seite 14 weitere Informationen Gebrauchsanweisung Kapitel9 Statussymbole 157 Patienten Monitor Statussymbole und empfohlene Ma nahme Diese Tabelle enth lt die folgenden Informationen ber Patienten Monitor Statussymbole Anzeigepriorit t Position auf Zentralstationsplan Meldungen oben auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm Meldungen auf Meldetafeln falls vorhanden empfohlene Ma nahme Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Symbol Symbol Standort auf Meldung auf Empfohlene Statussymbol Anzeigepriorit t dem Plan Flurmeldetafein Ma nahme und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation E Stellen die unbenutzte Keine Angabe Wenn Sie bereit sind zur berwachung von starten Sie die Anschluss Symbol Acuity Systempatienten Uberwachung von zur Verf gung stehende diesem Ort aus Anschl sse repr sentieren Stellen die Monitore Keine Angabe Warten Sie bis die repr sentieren die Daten bertragung Monitoranschluss gerade mit der hergestellt ist bevor Sie Daten bertragung an das den virtuellen Monitor Acuity System beginnen oder das Kurvenfenster ff
188. itors 1 3 4 Dr cken Sie auf v um SYSTEM INFORMATIONEN zu markieren und dann auf we Da Systeminformationsmen wird angezeigt Dr cken Sie auf v um NETZWERKSTATUS zu markieren und dann auf X Die Netzwerkstatusanzeige wird eingeblendet Durchsuchen Sie die Liste nach dem Netzwerknamen Dr cken Sie auf X um das Men zu schlie en So ver ndern Sie den Netzwerknamen eines Micropaq Monitors 1 Dr cken Sie so oft auf W7 bis WARTUNGS MEN markiert ist Dr cken Sie anschlie end auf a Das Wartungsmen wird angezeigt Dr cken Sie diese Tasten mit etwas Abstand in genau dieser Reihenfolge vax Die Meldung SIND SIE SICHER wird angezeigt Dr cken Sie auf v um JA zu markieren Best tigen Sie die Auswahl mit XL Es wird ein Netzwerkname angezeigt Dr cken Sie auf A oder v um den gew nschten Netzwerknamen zu markieren Pr fen Sie sorgf ltig ob der markierte Name mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt Dr cken Sie auf X Der Micropag Monitor schaltet sich aus und ein und versucht eine Verbindung zum Acuity System Netzwerk herzustellen Gebrauchsanweisung Identifizieren oder Ver ndern des Netzwerknamens von Propaq LT Monitoren Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 191 N So identifizieren Sie den Netzwerknamen eine Propaq LT Monitors und bereiten falls gew nscht die Umstellung auf einen anderen Namen vor 1 2 Markieren Sie SpO und dr cke
189. ity System ist nur f r den Gebrauch in der nachfolgend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung konzipiert Der Kunde oder Anwender des Acuity Systems muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung benutzt wird St rfestigkeits IEC 60601 Teststufe Einhaltungsstufe Elektromagnetische Umgebung pr fung Erl uterungen Elektrostatische 6 kV Kontakt 6 kV Kontakt Fu b den sollten aus Holz Beton oder Entladung ESD 8 kV Luft 8 kV Luft Keramikfliesen sein Wenn die B den mit IEC 61000 4 2 Synthetikmaterial belegt sind muss die rel Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Schnelle Transienten 2 kV f r 2 kV f r Die Qualit t des Netzstroms sollte der einer und Bursts Stromversorgungs Stromversorgungs typischen kommerziellen oder IEC 61000 4 4 leitungen leitungen Klinikumgebung entsprechen 1 kV f r Eingangs 1 kV f r Eingangs Ausgangsleitungen Ausgangsleitungen Spannungssto 1 kV 1 kV Die Qualit t des Netzstroms sollte der einer IEC 61000 4 5 Gegentaktmodus Gegentaktmodus typischen kommerziellen oder 2 kV Gleichtaktmodus 2 kV Klinikumgebung entsprechen Gleichtaktmodus Spannungseinbr che lt 5 U lt 5 U Die Qualit t des Netzstroms muss der einer Kurzzeitunter 95 Einbruch in U 95 Einbruch in U typischen kommerziellen oder brechungen und f 0 5 Zyklus 0 5 Zyklus Klinikumgebung entsprechen Legt der Spannungsschwan 40 U 40 U Benutzer
190. kabelgebundenen Monitor und einem Acuity System dar WARNUNG Herausgerutschte Ableitungskabel m ssen sofort wieder eingesetzt werden Wenn ein Ableitungskabel aus dem Anschluss rutscht und keine zweite Ableitung vorhanden ist zeigt der virtuelle Monitor f r EKG1 und EKG2 m glicherweise die gleiche Ableitung an WARNUNG berpr fen Sie besonders bei arrhythmieanf lligen Patienten den Anschluss der Ableitungskabel Wenn es w hrend eines Ereignisses zur Abtrennung eines Kabels kommt erkennt das Acuity System das Ereignis m glicherweise nicht ordnungsgem WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert
191. keine Option zur ST Analyse an e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf Schrittm analys geklickt ST Analyse steht nicht zur Verf gung wenn Schrittm analys aktiviert ist Vorg nge im Patientenfenster w hrend und nach Neulern Ereignissen e Virtueller Monitor und Kurvenfenster Die visuelle Warnung NEU LERNEN wird ausgel st Ausnahme Sie klicken auf ST NEULERN Die Herzfrequenz wird vom Patientenmonitor bernommen und nicht aus der Arrhythmie Software Die Echtzeitkurve wird wie blich angezeigt e Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE G LTIGEN SCHLAGE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren e Mehrzahl der R ckblickfenster und einige Ausdrucke Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt V werden angezeigt Gebrauchsanweisung A Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 75 WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt WARNUNG In Acuity Systemen mit
192. kfallen einstellen als die untere HF Grenze stellt das Acuity System die untere HF Grenze auf die neue Bradykardie Grenze ein Wenn Sie die Tachykardie Grenze niedriger einstellen als die HF H chstgrenze stellt das Acuity System die HF H chstgrenze auf die neue Tachykardie Grenze ein In beiden F llen erscheint am oberen Rand des Setup Fensters f r Arrhythmie Alarme eine Meldung die Sie ber die nderung der HF Alarmgrenzen informiert A WARNUNG Wenn Sie die Bradykardie Alarmgrenze h her 176 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Patientenalarm Meldungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Es treten falsche Arrhythmie Alarme auf Mit de m Acuity System werden die Patienten EKG Daten analysiert um aufgrund der anormalen bestimmte Herzrhythmus nderungen zu erkennen Das System verwendet Schlagmorphologie des Patienten bis zu drei E erkenn Wenn en un aufgr falsche Arrh Kabeln verwenden k nnen Sie das Acuity System anweisen die Arrhythmien KG Ableitungen um normale und ventrikul re Schl ge zu d Arrhythmien zu analysieren und der eindeutigen Schlagmorphologie eines Patienten ythmie Alarme auftreten und wenn Sie eine Ableitung mit 5 1 KI icken mit einer zuverl ssigen Ableitung zu analysieren Sie auf dem virtuellen Monitor eines Patienten auf R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfens
193. lb der Abteilung zu verlegen w hlen Sie NEU ZIMMER aus und dann das neue Zimmer Die Verlegung des Patienten in das neue Zimmer wird best tigt e W hlen Sie PAT VERLEGEN aus um den Patienten in eine andere Abteilung zu verlegen W hlen Sie die neue Abteilung aus und dann das neue Zimmer Der Patient ist jetzt best tigt Das Plansymbol des Patienten wird in der neuen Zentralstation angezeigt Vorbereiten einer Patientenverlegung weg von einem Propaq LT Monitor vor N 1 Dr cken Sie auf die Pfeiltasten um das Symbol Y oben im Bildschim zu unterstreichen und dr cken Sie dann auf oO um es auszuw hlen W hlen Sie Acuity Men aus F hren Sie einen dieser Schritte aus e Um den Patienten in das neue Zimmer innerhalb der Abteilung zu verlegen w hlen Sie NEU ZIMMER aus und dann das neue Zimmer Die Verlegung des Patienten in das neue Zimmer wird best tigt e W hlen Sie PAT VERLEGEN aus um den Patienten in eine andere Abteilung zu verlegen W hlen Sie die neue Abteilung aus und dann das neue Zimmer Der Patient ist jetzt best tigt Das Plansymbol des Patienten wird in der neuen Zentralstation angezeigt 148 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Vorbereiten einer Patientenverlegung weg von einem Propaq CS Funkmonitor Tippen Sie im Hauptmen auf SETUP ACUITY PATIENT N Pt N F hren Sie einen dieser Schritte aus u 1 2 3
194. leitungssequenzen darstellen Das 3x4 Format stellt immer Standardableitungssequenzen dar Drucken eines 12 Kanal EKGs Nehmen Sie folgende Schritte vor um ein 12 Kanal EKG zu drucken 1 F hren Sie eine 12 Kanal Analyse mit dem Welch Allyn 1500 Patient Monitor durch Nach Abschluss der Analyse wird der 12 Kanalbericht am Acuity Systemdrucker gedruckt 2 Sollte ein erneuter Ausdruck der letzten 12 Kanal Analyse notwendig sein klicken Sie mit dem Cursor unter die Ereignismarkierung des 12 Kanalberichts im Kurvenr ckblickfenster bzw dem Trendgrafiken R ckblickfenster Klicken Sie auf Drucken und w hlen Sie Bericht drucken aus Der Ausdruck erfolgt am Acuity Systemdrucker Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 141 Pr fung eines 12 Kanalberichts O AUFZEICHNUNGSDATEN AUSWERTUNG WelchAltyn Patientenname Peter Muster Datum d Berichts 2011 01 26 Unbest tigte Austwertung PR FUNG DURCH ARZT Patienten ID 173 300107 001 Uhrzeit d Berichts 10 47 28 Sinusrhythmus Geburtsdatum 1977 07 07 Aufgezeichnet von TOMID1 elektrische Achsen im Normbereich Gewicht 72 0 in Einweisender Arzt QRS T abnorm Gr e 220 0 Ib Verschreibend Arzt Verdacht auf anteroseptalen Infarkt Geschlecht m nnlich Behandelnder Arzt abnormales EKG Eihnizn t Kaukasisch Ort P PR 98 ms 166 ms Medikation QRS Dauer 86ms Antiarrhythmika Betablocker Digitalis QT QTc 350 ms 1 ms P ORS T Achae 47 I 47
195. lie en Klicken Sie unter ST Analyse auf Ein oder Aus Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 83 Anzeigen aktueller Schl ge und ST Segment Abweichungen So zeigen Sie die aktuellen Schl ge und die ST Segment Abweichungen an 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit Il Ableit V Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR AUS a0 ale _Grundeinst ST NEULERN R ckg Schlie en 2 Klicken Sie unter den Kurven auf die Pfeile um die Ableitungen f r eine oder beide Anzeigen auszuw hlen 3 Betrachten Sie die aktuellen ST Segment Abweichungen in der Abweichungsspalte Rot gef rbte Zahlen sind Alarme Grafische Trendwerte berpr fen Sie im Trendgrafiken R ckblickfenster Anweisungen zur Auswertung von ST Trends finden Sie unter R ckblick Trendgrafiken auf Seite 111 84 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen von Analysepr ferenzen f r die ST Analyse von Patienten So stellen Sie die Pr ferenzen f r die ST Analyse eines Patienten ein 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup
196. lkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt Geben Kennzeichnungen wieder die w hrend der aktuellen Zeitposition des Cursorbalkens auf dem Monitor ausgew hlt wurden Die Auswahl von Ableitungen an einem Propaq LT Monitor ist von der Ableitungsauswahl im Acuity System unabh ngig EKG Skala ImV Abtastgeschwindigkeit 25 mm s P1 Bereich 30 180 mmHg P2 Bereich 0 50 mmHg P3 Bereich 0 50 mmHg P4 Bereich 0 50 mmHg CO Bereich 0 60 mmHg SpO Skala 1x RESP Skala 2x Ereignistypen Ereignismarkierungen sind Arrhythmietypen Arrhythmie und ST Neulernen oder Lernen erledigt und Momentaufnahmenausdruck Normal und ventrikul r V Wenn das Acuity System ber die Arrhythmie Analyseoption verf gt werden Schlagmarkierungen f r Kurven dargestellt die mit Abtastgeschwindigkeiten zwischen 6 25 mm s und 50 mm s angezeigt werden 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten oder Ger tezustand an Ausdrucke Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Kurven Eigene Auswahl Alle Ableitungen Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 42 R ckblickfenster Arrhythmie Ereignisse Merkmale Werkseinstellung Kurvenanzeige Angezeigte Periode 1 Arrhythmie 2 Die zum Zeitpunkt der Arrhythmie Analyse verwendeten EKG Kurven in der Halbbildansicht eine sichtbar in der Vollbildan
197. llyn bereitgestellten Anweisungen vorgenommen werden e ausschlie lich das Acuity System oder eine andere von Welch Allyn zugelassene Software auf dem Rechner eingesetzt wird f das Produkt ausschlie lich von Welch Allyn bzw von Welch Allyn ausdr cklich zugelassenen Personen oder gem den schriftlichen von Welch Allyn bereitgestellten Anweisungen konfiguriert ver ndert eingestellt oder repariert wurde g das Produkt nicht zweckentfremdet oder nachl ssig eingesetzt wurde und nicht besch digt wurde Im Rahmen dieser Garantieerkl rung verpflichtet sich Welch Allyn einzig und allein zur bzw ergibt sich f r den K ufer einzig und allein ein Anspruch auf die kostenlose Instandsetzung oder den kostenlosen Austausch eines Produkts ber das nicht sp ter als sieben Tage nach Erl schen der Garantie eine Benachrichtigung unter einer der folgenden Telefonnummern von Welch Allyn vorliegt Welch Allyn 8500 S W Creekside Place Beaverton Oregon 97008 7107 USA Telefon 1 503 530 7500 oder 1 800 289 2500 Fax 503 526 4200 WELCH ALLYN BERNIMMT KEINERLEI HAFTUNG F R JEGLICHE SCH DEN EINSCHLIESSLICH ABER NICHT BEGRENZT AUF ZUFALLIGE SCHADEN FOLGESCHADEN ODER SPEZIELLE SCHADEN 234 Garantie Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem ES BESTEHEN KEINERLEI AUSDR CKLICHE ODER STILLSCHWEIGENDE GARANTIEN BER DIE IN DIESEM DOKUMENT GEGEBENEN GARANTIEN HINAUS WELCH ALLYN BERNIMMT KEINERLEI GEW HRLEISTUNG F R D
198. lt abgeleitet sind 60 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Koordination von Systemdruckauftr gen und Zentralstation Druckern Dieser Bereich stellt das Acuity Zentralstationsdruckerfenster vor von dem aus Sie die Drucker und die noch nicht erledigten Druckauftr ge des gesamten Acuity Systems koordinieren k nnen So koordinieren Sie Druckauftr ge 1 Auf dem Plan der Acuity Zentralstation der Ihre Zentralstation enth lt klicken Sie auf Die Druckauftragsansicht des Zentralstationsdruckerfensters wird angezeigt Diese Druckanforderung wird zentralstationsdrucker gerade bearbeitet Auftr ge drucken i EN N chsten Auftrag drucken Bomm 11 57 MOMENTAUFN Aufwach 13028 Siegfried Hagl Alarmausdruck TA 15 03 11 51 OXYCRCALARM Aufnach 1316A ID Nicht Best tigt 415 03 12 02 ALARM Aufwach 13028 Siegfried Hag 15 03 11 54 MOMENTAUFN Aufwach 1318B Erika T Dietz 15 03 04 30 TREND Aufnach 13168 Erika I Dietz 15 03 11 54 MOMENTAUFN Aufnach 1316A ID Nicht Best tigt 15 03 04 90 TREND Aufnach 1302A Gilda Kane 15 03 11 55 R CKBLICK Aufwach 1302A Gilda Kane 15 03 11 49 OXYCRG Aufwach 12028 Siegfried Hagl 15 03 11 59 AUTO Aufwach 1316A ID Nicht Best tigt 15 03 11 59 AUTO Aufnach 13028 Siegfried Hagl J 3 E amp L schen v1 N chstAuftr druck Schlie en Druckerstatus EB Prucke 87 Gesamtauftr ge 11 2 Markieren Sie einen Drucka
199. lung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt Das EKG Signal wird unterbrochen Auf dem virtuellen Monitor wird f r EKG1 und EKG2 die gleiche Ableitung angezeigt Nicht unterst tzte bzw belastete EKG Kabel oder Elektroden k nnen zu Bewegungsartefakten f hren Bei berwachung des Patienten mit einem Funkmonitor kann die Telemetrie Signal bertragung dar ber hinaus durch zahlreiche Umweltfaktoren beeintr chtigt werden A A WARNUNG Achten Sie darauf dass die Acuity System Patienten genau berwacht werden besonders diejenigen die unter Arrhythmieanf llen leiden Setzen Sie das Acuity System nur bei gleichzeitiger strenger Beobachtung durch ausgebildetes Klinikpersonal ein WARNUNG Herausgerutschte Ableitungskabel m ssen sofort wieder eingesetzt werden Wenn ein Ableitungskabel aus dem Anschluss rutscht und keine zweite Ableitung vorhanden ist zeigt der virtuelle Monitor f r EKG1 und EKG2 m glicherweise die gleiche Ableitung an Die HF Werte und EKG Kurven eines Patienten werden nicht auf der Acuity Zentralstation angezeigt berpr fen Sie ob die EKG Ableitungen des Patienten richtig angebracht sind 182 _ Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn
200. m RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt 90 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Patienteninformation bearbeiten Sie k nnen die Informationen im Acuity System wie folgt berarbeiten e Patientenname bearbeiten e klinische Informationen bearbeiten e Patienten ID bearbeiten berichtigte Patienten ID hinzuf gen e Kurvenfenster des Patienten mit einem Hinweis versehen Wenn Sie die Zimmernummer eines Patienten ndern m chten siehe Vorbereiten einer Patientenverlegung weg vom Patientenmonitor auf Seite 147 Alle Patienteninformationen au er einer Patienten ID bearbeiten Manchmal m ssen die Patienteninformationen ge ndert oder berichtigt werden Vielleicht m chten Sie die Schreibweise eines Namens korrigieren oder klinische Daten ndern Wenn Sie einen Patienten mit einem Propaq LT Monitor berwachen k nnen Sie diese Daten stattdessen am Monitor bearbeiten wenn Sie dies w nschen Patienteninformationen au er einer Patienten ID bearbeiten a 1 An der Acuity Zentralstation klicken Sie auf K Das Fenster mit der Patientenliste wird angezeigt 2 Klicken Sie auf den Namen des Patienten um ihn zu markieren und anschlie end auf Bearbeiten Das Fenster Patienteninformation bearbeiten erscheint Patienteninformation bearbeiten 3 Positionieren Sie den Cursor hinter die Information die Sie ndern m chten un
201. m Ausdruck aufgelistet Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 137 Alarmausdrucke Wenn Alarmausdruck als Patientenparameter eingestellt ist und dieser Parameter Alarm meldet gibt die Zentralstation einen Alarmausdruck aus Informationen in Alarmausdrucken e vierzehn Sekunden vor und sieben Sekunden nach Auftreten eines Alarms e die gleichen Kurven die auf dem virtuellen Monitor zur Anzeige ausgew hlt wurden Alarmausdruck Arten e Vitalfunktions e OxyCRG e Arrhythmie Ereignis e ST Segment Abweichung Einstellungen f r Ausdruck bei Alarm Auf den folgenden Seiten erhalten Sie Hinweise wie Sie bestimmte Parameter und Ereignisse f r den Alarmausdruck einstellen e Ausdrucken von Vitalfunktionsalarmen und OxyCRG Alarmen siehe Einstellungen f r den Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation auf Seite 59 e Ausdrucken von Alarm Arrhythmie Ereignis siehe Einstellen von Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten auf Seite 72 e Ausdrucken von Alarm ST Segment Abweichung siehe Einstellen von Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse auf Seite 85 138 Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem berpr fen von Alarmausdrucken So berpr fen Sie einen Alarmausdruck Donnerstag 27 Oktober 2005 15 35 49 Uhr Herzzentrum Augsberg WelchAllyn bA Christa Schneider 0248 BX YZONE 1 1326A Na
202. me Pat ID Nr Amended ID Ort CX ALARM 25 mm s Erwachsene HF 80 VES min 7 ST mm I Ren g lt Schlag Il Kein g lt Schlag III Kein g lt Schlag aVR Kein g lt Schlag 15 35 49 aVL Kein g lt Schlag aVF Kein g lt Schlag V Kein g lt Schlag RFIAF AUS SpO2 AUS NIBP AUS EET Hi V psss Bigeminie SCHRITTMACHER AUS 2x RESP Abl HF 80 VESmin ST mm I Kein g t Schlag l Kein g lt Schlag I M kein g tt Schlag aVR Kein g lt sung psss aVL Kein g lt Schlag aVF kep gih Schlag V oiam Schlag RFJAF AUS SpO2 AUS NIBP AUS 1 1mV em al SCHRITTMACHER aus 2x RESP Abi 15 36 03 aVL Keln g lt Schlag aVF Kein g lt Soya V Kein g lt Schlag RF AF aus Sp02 AUS NIBP AUS HF 80 VES min iE ST mm I Kein g lt Schlag II Kein g lt Schlag Ill Kein g lt Schlag aVR Kein g lt Schlag Gsen ar A V ImVlem SCHRITTMACHER AUS 2x RESP Abl Vitalfunktionen Zusammenfass Anmerkung S D M HF PF Spa t mmHg NIBP 4 1 min A Der Patientenname wird angezeigt wenn der Patient im Acuity System best tigt wird B Wenn Sie Y sehen wird der Patient mit einem Funkmonitor berwacht C Der Ausdrucktyp D Eine Intervallmarkierung von drei Sekunden E ee Ereignismarkierung wurde im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster f r diese Kurve F Kurven die im linken schattierten Bereich angezeigt werden werd
203. mit Schritt 1 Stecken Sie am neuen Aufenthaltsort des Patienten das zum Acuity System geh rige Netzwerkkabel in die Netzwerkbuchse f r das Acuity System am bettseitigen Monitor Die Meldung PATIENT BEST TIGEN wird angezeigt F hren Sie einen dieser Schritte aus e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN richtig sind klicken Sie auf JA Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation mit dem neuen Aufenthaltsort best tigt e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN falsch sind klicken Sie auf NEIN weitere Informationen siehe So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BEST TIGEN auf Seite 36 146 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So inen Propaq CS Kabelmonitor auf eine Funkverbindung umschalten A a N w WARNUNG Wenn ein kabelgebundener Propaq CS Monitor von einem Acuity System getrennt wird der Monitor aber funk bertragungsf hig ist dann versucht er ber Funk eine Verbindung zu einem Acuity System herzustellen Gehen Sie nach dem AnschlieRen des Monitors zu der Acuity Zentralstation zu der der Monitor eine Verbindung herstellen soll Das Plansymbol des Patientenmonitors muss auf dem Zentralstationsplan sichtbar sein Wenn nicht setzen Sie sich mit der f r die Wartung von Medizinger ten zust ndigen Abteilung in Verbindung Informationen f r Medizinger t Techniker siehe Identifizieren oder nde
204. n Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten zuerst auf Setup Alarme Das Alarm Setup Fenster erscheint HEP z Gemessener Wert des LELT Setup Alarme A Patienten Grenzwerte Grenzwertpaar Schieberegler arm o gR Alarm eingestellt Al Aus GE ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse 2 Um die dazugeh rigen Alarmgrenzen zu sehen aktivieren Sie die Kontrollk stchen f r die Vitalfunktionen unten am Bildschirm 3 Es gibt mehrere M glichkeiten die Alarmgrenzen einzustellen Grenzen f r jede Vitalfunktion einzeln anpassen Klicken Sie auf Ein oder Aus neben dem Grenzwertpaar und nehmen Sie die gew nschten Einstellungen vor Klicken Sie auf Ein um die Alarmgrenzen einzuschalten oder auf Aus um die Alarmierungsgrenzen auszuschalten Klicken Sie auf den Schiebereglerkopf und verschieben Sie ihn um einen niedrigeren oder h heren Grenzwert ein oder abzustellen Klicken Sie auf Auto Einst um ein Grenzwertpaar so einzustellen dass es in unmittelbarer N he der Vitalfunktionswerte des Patienten liegt Grenzen f r alle Vitalfunktionen auf einmal neu einstellen Klicken Sie auf Alarm eingestellt und dann auf eine dieser Optionen Bei Auswahl von Automatik werden alle Grenzwerte nach den aktuellen Vitalfunktionswerten des Patienten eingestellt Gebrauchsanweisung Kapitel 4
205. n Sie k nnen bis zu drei Vitalfunktionskurven zur Ansicht und mehr zum Ausdrucken ausw hlen oder abw hlen 1 2 3 Kurvenanzeige f r das Kurvenfenster eines Patienten einstellen 1 Klicken Sie auf WEITER um eine Kurve zu markieren Klicken Sie auf EIN AUS Das Setup Fenster f r das Kurvenfenster wird angezeigt Kopie des Kurvenfensters Setup Kurvenfenster BETTER I EINEN 1809 N BS Klicke irgendwo in dem Feld z Ausdrucken Klicke irgendwo in dem Feld z Alarmtonunterbr Symbol zum ffnen des Monitor anklicken In grauem Feld klicken um Kurven zu schlie en H chstanzahl der anzuzeigenden Kurven ausw hlen Anzuzeigende Kurven oder nur NIEP ausw hlen hi Er y n ii P2 B C02 5po2 _Kurvenfenster schlie en Schlie en ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf HAUPTMEN WEITER KURVEN Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Kurvenfenster Schlie t das Kurvenfenster des Patienten auf dem Monitor der Acuity Zentralstation Hinweis Wenn Sie ein Kurvenfenster einer Patientenlistenr ckbl ick PLR Station schlie en m ssen erhalten Sie unter Seite 14 weitere Informationen 62 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 2 Klicken Sie entweder au
206. n Zu Beratungen k nnen die Echtzeit und historischen Komplettanzeigedaten von jedem der Acuity Systeme per Fern bertragung angezeigt und zwischen den Systemen bertragen werden Kapitel 2 Acuity System berblick A bersichtstafel im Stationsflur B Welch Allyn 1500 Patient Monitor C Propaq Encore Monitor D Propaq CS Monitor E Micropag Monitor F Propaq LT Monitor G Funkzugangspunkt H Acuity Zentralstation I Laserdrucker J Welch Allyn Connectivity Server WACS K Krankenhausnetzwerk L Mobiles Ger t auf dem die Software Clinician Notifier l uft Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Diagramm des Acuity Systems Optionale Tafeln im Flur die ber eine Station verteilt zu finden sind zeigen Alarme und einige Warnungen visuell an Hardwired full featured monitors with 12 lead ECG analysis and large displays Kabelgebundene tragbare voll funktionsf hige Vitalfunktionenmonitore Kabellose oder kabelgebundene voll funktionsf hige Vitalfunktionenmonitore mit gro en Displays Kleine Funkmonitore zum Messen von EKG und SpO die sich besonders f r ambulante Patienten eignen Kleine Funkmonitore die EKG Resp SpO und NIBP messen und in der Lage sind gro e Zahlen anzuzeigen Verbindet die Funkmonitore mit der Acuity Zentralstation berwacht alle angeschlossenen Patienten speichert Patienteninformationen und zeigt Alarme und Warnungen an Mit optionalen Laserd
207. n Ansicht zeigt vier Kurvenfenster zwei Dienstfenster und einen virtuellen Monitor Ein Dienstfenster kann den Plan berdecken Wenn Ihr System ber mehrere Bildschirme verf gt kann diese Ansicht zwei Dienstfenster und einen virtuellen Monitor anzeigen Zeigt acht Kurvenfenster und einen virtuellen Monitor an Ein Dienstfenster kann den Plan berdecken 12 Kurven Ansicht Geteilte R ckblickansicht Zeigt 12 Kurvenfenster an Ein virtueller Monitor kann den Plan berdecken und durch ein Dienstfenster ersetzt werden Die obere H lfte dieser Ansicht zeigt ein R ckblickfenster an und das untere rechte Viertel des Bildschirms enth lt vier Kurvenfenster Der Plan im unteren linken Viertel k nnte von einem virtuellen Monitor oder einem Dienstfenster berdeckt werden Wenn Ihr System ber mehrere Bildschirme verf gt ersetzt ein virtueller Monitor die Kurvenfenster Vollbild R ckblickansicht Ansicht Alle Monitore Zeigt ein R ckblickfenster f r einen Patienten Zeigt drei virtuelle Monitore und ein Dienstfenster an das den Plan berdecken kann zeigt keine Kurvenfenster an Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 23 Systemschaltfl chen Die Systemschaltfl chen am linken unteren Bildschirmrand des Acuity Zentralstationsbildschirms bieten einen schnellen Zugriff auf h ufig verwendete systemweite Funktionen I 2l 3 Eal L hen J
208. n Benutzer ber ung nstige Ver nderungen des Patientenzustands benachrichtigen Wenn Sie optische Alarmsignale verwenden sorgen Sie f r eine klare Sichtlinie und halten Sie sich innerhalb von 4 Metern von der Zentralstation auf Wenn Sie akustische Alarmsignale verwenden vergewissern Sie sich dass Sie diese an Ihrem Aufenthaltsort h ren Stellen Sie die Lautst rke entsprechend der Umgebung und dem bestehenden Ger uschniveau ein berpr fen Sie ob die Alarmierung f r Klinikpersonal h rbar ist das sich in maximaler Entfernung von der Zentralstation befindet 98 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Herzfrequenz HF und Arrhythmiealarme NIBP Alarme A A WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt WARNUNG Ermitteln Sie stets die Quelle f r einen Alarm bevor Sie
209. n Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke an dem Ort an dem das Acuity System benutzt wird ber den oben aufgef hrten Einstufungen liegt muss berpr ft werden ob das Acuity System normal arbeitet Bei anormalem Verhalten sind zus tzliche Ma nahmen notwendig z B eine Neuausrichtung oder Neuaufstellung des Acuity Systems Im Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz m ssen die Feldst rken unter 3 V m liegen Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 215 Empfohlener Sicherheitsabstand zwischen tragbaren und mobilen RF Kommunikationsger ten und dem Acuity System Das Acuity System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt in der hochfrequente RF St rungen kontrolliert ablaufen Der K ufer oder Anwender des Acuity Systems kann dazu beitragen elektromagnetischen St rungen vorzubeugen indem er entsprechend der maximalen Ausgangsleistung der Kommunikationsausr stung den nachstehend empfohlenen Mindestabstand zwischen den tragbaren und mobilen Funkkommunikationsger ten Sendern und dem Acuity System einh lt Maximale Ausgangsleistung Empfohlener Mindestabstand m bei verschiedenen Senderfrequenzen des Senders W 150 kHz bis 80 MHz 80 MHz bis 800 MHz 800 MHz bis 2 5 GHz d 1 2 JP d 12 JP d 2 3 JP 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 F r Sender mit einer maximalen Nennausganggsleistung die hier nicht aufgef
210. n Patienten im Alarmzustand A Alarm und Warnt ne Aiteach 1 Aufwach 135 Erika T bietz MEI ISOME Aufmach aka Katja P Immer B Die Randfarbe ndert 20 Bann Ama marine sich 4 13 09 SI MMENTAGFN Aufmach V308 Erika T Dietz CEECEE Awash 17204 Nasa Bri dersesn LASTOMAUIK ABANS Miu white Schlie en Mck lick T Me BE Zus sch Auftrag ausw hl o n chst druck Gnsamtauhr ge 7 D K rzester Weg zum Patienten A Alarm und Warnt ne Alarm und Warnmeldungen werden im Meldungsfenster angezeigt B Die Randfarbe ndert sich Die R nder des im Alarmzustand befindlichen virtuellen Monitors und Kurvenfensters ndern ihre Farbe und zeigen spezifische Meldungen an C Zugeh rige Alarm und Warnsymbole Die zugeh rigen Alarm und Warnsymbole werden angezeigt D K rzester Weg zum Patienten Der k rzeste Weg von der Acuity Zentralstation zum Bett des Patienten 96 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einen Alarm oder akustisches Warnton 90 Sekunden lang aussetzen Alle Patientenalarme und manche Warnungen sind mit T nen verbunden weitere Informationen finden Sie unter Tabelle 6 auf Seite 108 Von diesen Ger ten aus k nnen Sie die Tonausgabe vor bergehend stummschalten e Acuity Zentralstation e Patientenmonitor e optionalen mobilen Ger t auf dem die Software Clinician Notifier l uft Alarm oder akustisches Warn
211. n Sie auf e Markieren Sie Setup und dr cken Sie auf e Das Setup Men wird angezeigt Markieren Sie Wartung und dr cken Sie auf o Das Wartungsmen wird angezeigt Markieren Sie Funk und dr cken Sie auf e Das Funkmen wird angezeigt Die Option Info anz ist markiert F hren Sie einen dieser Schritte aus Wenn Sie den Netzwerknamen ndern m chten Setzen Sie den Vorgang im Abschnitt So ndern Sie den Netzwerknamens eines Propaq LT Monitors Fortsetzung fort Wenn Sie den Netzwerknamen nicht ndern m chten a Dr cken Sie auf e Der aktuelle Netzwerkname wird angezeigt b Markieren Sie Beenden und dr cken Sie auf e Sie haben die Identifizierung des Netzwerknamens abgeschlossen So ndern Sie den Netzwerknamens eines Propaq LT Monitors Fortsetzung 1 2 3 Markieren Sie NetName und dr cken Sie auf e Markieren Sie den neuen Netzwerknamen Pr fen Sie sorgf ltig ob der markierte Name mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt Dr cken Sie gleichzeitig auf q und D und halten Sie beide Tasten f r 1 Sekunde gedr ckt Der Propaq LT Monitor schaltet sich aus und ein und versucht eine Verbindung zum Acuity System Netzwerk herzustellen 192 _ Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Identifizieren oder Ver ndern des Netzwerknamens von Wireless Propaq CS Monitoren So identifizieren Sie den Netzw
212. n auf Wenn Sie akustische Alarmsignale verwenden vergewissern Sie sich dass Sie diese an Ihrem Aufenthaltsort h ren Stellen Sie die Lautst rke entsprechend der Umgebung und dem bestehenden Ger uschniveau ein berpr fen Sie ob die Alarmierung f r Klinikpersonal h rbar ist das sich in maximaler Entfernung von der Zentralstation befindet Gebrauchsanweisung Kapitel 1 Allgemeine Informationen 7 Wichtige Hinweise berwachungsausf lle A WARNUNG Wenn Sie ein zum Acuity System geh riges Display per Fernabfrage abrufen und w hrenddessen das Acuity Prim rsystem ausf llt f llt auch das Remote Display aus Die Fern berwachung eines Patienten ber ein Zweitsystem mit automatischer Offnung AOS oder einem Patientenlistenr ckblick PLR ist kein Ersatz f r die berwachung mit dem Acuity Prim rsystem WARNUNG Benutzen Sie Funkmonitoren nur auf Patienten die zeitweilige Uberwachungunterbrechungen zulassen k nnen Funkmonitoren sollte nur bei Patienten zum Einsatz kommen deren Zustand periodische Uberwachungsausf lle zul sst Bei allen Funksystemen k nnen periodische Signalausf lle auftreten W hrend Signalausf llen k nnen keinen Arrhythmie und ST Analysen durchgef hrt werden das Acuity System gibt weder Alarme noch Warnmeldungen ab WARNUNG Wird eine Acuity Zentralstation absichtlich oder versehentlich stummgeschaltet gibt auch das Display keine Alarm oder Warnt ne ab Wenn das Display der Zentralstation aku
213. n die Schrittmacher Anzeigefunktion PACER eingeschaltet ist Der Stimulationsspike wird immer angezeigt wenn die Amplitude gro genug ist Detektionsbereich Stimulation d h gestrichelte vertikale Markierung wird angezeigt bei 0 1 ms Impulsen betr gt 3 mV bis 700 mV und f llt linear auf 2 bis 700 mV bei 0 2 bis 2 ms Impulsen Schrittmacherdetektor ORS Erfassen auch wenn die Schrittmacher Anzeige deaktiviert ist Ca 95 der Schrittmacherimpulse im Detektionsbereich werden nicht als Herzschl ge gez hlt mit oder ohne AAMI EC13 1992 Impulsschwanz von 4 25 50 75 oder 100 ms D mpfungszeitkonstante deren Tail Amplitude sind 2 5 oder 25 maximal 2 mV gleich ob nur ventrikul r oder AV sequenzielle Impulse alle laut AAMI 1992 Tests 3 1 4 1 und 3 1 4 2 206 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 24 Schrittmachererkennung mit dem Acuity System Arrhythmie Analysemodul Monitor Eigenschaft Spezifikation Propaq LT Virtueller Monitor Anzeige der Schrittmacherimpulse wenn die Schrittmacher des Acuity Systems Anzeigefunktion PACER eingeschaltet ist Der Stimulationsspike wird immer angezeigt wenn die Amplitude gro genug ist Schrittmacher Schrittmachererkennung 3 2 mV bis 700 mV bei 0 1 ms Pulsbreite 2 Impulserkennung mV bis 700 mV bei 0 2 bis 2 ms Pulsbreite alle mit oder ohne Overshoot in Impulszur ckweisung elektrisch st rungsfreier Umgebung S
214. n durchschnittlichen R R ist Unregelm ig Unregelm iger Rhythmus Eine Unregelm igkeit im R R Intervall ber eine Serie von mindestens 16 nicht ventrikul ren Schl gen hinweg K Schlag b Imp Schrittmacher K Schlag b Imp Bei Patienten mit Schrittmacher bei denen die Option Schrittm analys aktiviert ist folgt ein Schlag nicht sofort auf eine Stimulation Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 69 ffnen des Setup Fensters f r Arrhythmie Alarme Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme k nnen Sie einen Teil oder alle der Einstellungen f r einen Patienten vornehmen je nach ausgew hlter Arrhythmie Analyse Schalten Sie den Alarm f r alle Arrhythmietypen au er den lebensbedrohlichen Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie aus Stellen Sie f r jeden Arrhythmietyp die Alarmgrenzen einzeln ein oder setzen Sie alle Arrhythmie Grenzwerte auf die Grundeinstellung Stellen Sie Alarmpr ferenzen Alarmstufenpriorit t Mindestdauer f r unregelm ige Rhythmus Arrhythmien Alarmausdruck ein Legen Sie spezielle Pr ferenzen f r Patienten mit Herzschrittmacher fest Starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben An
215. n ventrikul rer Salve 67 Definitionen der Ereignisse Arrhythmie 65 Dienstfenster Acuity Zentralstationsbildschirm 20 Display Abteilungsnamen einstellen f r 193 gelbe Anzeige an 18 Glockensymbol in 27 Meldungsfenster 95 multipler Flachbildschirm 18 Unterschiedliche Optik 27 Dokumente Acuity System 9 Drucken Alarmausdrucke 137 Alarmausdruckeinstellung 59 Auswahl l schen 60 Fehlerbehebung 186 Momentaufnahme 26 N chst Auftr druck 60 Patientenliste 139 R ckblick 134 R ckblick Ausdrucke 119 Setup Fenster 59 Setup Fenster technische Daten 225 technische Daten 216 Vitalfunktionen Zusammenfassung 139 Drucker ISO Code einstellen 193 Gebrauchsanweisung optionaler Laser 12 Papierformat System einstellen 193 Paralleldrucker aktivieren oder deaktivieren 193 E Einen Patienten entlassen 154 Einstellungen werkseitige 216 EKG Ableitungen ausw hlen ndern und anzeigen 54 Ableitungen markieren 54 Elektrodenanzeige 26 Fehlalarme 181 Fehlerbehebung 182 Filter einstellen 193 numerische Werte nicht angezeigt 181 Schrittmacheranzeige ein und ausschalten 53 Signalunterbrechung 181 Elektromagnetische Vertr glichkeits EMV Spezifikationen 212 EN1060 Konformit t einstellen 193 Engineering Men s ignorieren 172 Entlassenen Patienten neu aufnehmen 33 Entsorgung von Ger ten 199 Ereignis Definition 63 Ereignismarkierung Arrhythmie l schen 128 Definition 63 Liste und Z hlungen 124 128 Er
216. n wurde eine Zimmernummer zugewiesen Diesem an einen Funkmonitor angeschlossenen Patienten wurde keine Zimmernummer zugewiesen Die Nummer ist die Ger te ID Nummer sie wird durch die Zimmernummer ersetzt nachdem die Zimmernummer zugewiesen wurde 26 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Kurvenfenster Beim Kurvenfenster handelt es sich um eine Kurzform des virtuellen Monitors E EKG Ableitung F Hinweis G Patientenmodus Alarm und Warnmeldungen A Grenzwerteinstellungen Erwachsene Ratya Unger Zur Radiologie 7 D Patienten C Bereich zum Ausdrucken von B Vitalfunktionswerte Monitor Momentaufnahmen Statussymbol A Grenzwerteinstellungen Alarmgrenzwerteinstellungen B Vitalfunktionswerte Die in Alarm befindlichen Vitalfunktionen werden durch Zahlen in einem roten Feld angezeigt Zum Ausschalten oder Reaktivieren eines akustischer Alarmtons klicken Sie auf diesen Bereich Ein Blutdruckwert nimmt nach 16 Minuten ab C Bereich zum Ausdrucken von Zum Ausdrucken einer Momentaufnahme auf dem Zentraldrucker klicken Momentaufnahmen Sie auf den Kurvenbereich D Patienten Monitor Statussymbol Zum ffnen des virtuellen Monitors klicken Sie auf das Symbol f r Patienten Ger testatus Um alle Statussymbole anzuzeigen siehe Statussymbole auf Seite 155 E EKG Ableitung Die angrenzende Kurve ist von dieser EKG Elektrode abgeleitet F Hinweis Im Patienten ID Setup Fen
217. nander Pause 1 25 s Alarme mittlerer Stufe 1 A bei 880 0 Hz gekoppelt mit 1 C bei 554 0 Hz Pause 0 5 s Alarme h chster Stufe 3 As bei 880 0 Hz Pause 5 6 s Lebensbedrohliche Alarme 4 A5 bei 880 Hz mit Oberschwingung 0 8 s Pause Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 207 Tabelle 25 Allgemeine Acuity Systemalarm und Warnanzeigen Funktion Spezifikation Gesperrte Alarme Visuelle Sperrung Wenn die Funktion aktiviert ist wird der zuletzt aufgetretene Arrhythmie Alarm mit der h chsten Priorit t in dem Kurvenfenster gesperrt selbst nachdem der alarmausl sende Zustand beseitigt wurde Kann konfiguriert werden zur Anwendung bei schweren Arrhythmie Alarmen Alarmen h chste Stufe sowie bei schweren Arrhythmie Alarmen Alarmen mittlerer Stufe Akustische Sperrung Schwere Arrhythmien k nnen so konfiguriert werden dass sie auch akustisch gesperrt sind Der Standardwert der Audioton Sperre ist aus Tabelle 26 Alarm und Warnanzeigen auf der Acuity Zentralstation Alarme Monitorger tewarnungen Systemweite Patienten rot gelb Ger tealarme information gelb salarme gelb Dauer Die Anzeigen erscheinen Die Anzeigen erscheinen so Die Anzeigen erscheinen so so lange bis die lange bis die Bedingung lange bis die Bedingung gel scht Bedingung gel scht oder gel scht oder der Alarm am wurde Dies gilt nicht f r den der Alarm ausgeschaltet Bettmonitor best tigt Ger tealarm DISK FAILU
218. nde oder Vorgehensweisen hin die zu einer Besch digung des Ger ts oder anderen Sachsch den f hren k nnen BA Bedeutung bei Anbringung auf dem Produkt Schlagen Sie in der beiliegenden Dokumentation nach 3 4 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Allgemeine Warnungen und Vorsichtsma nahmen Warnungen Wichtige Hinweise Systemkomponenten und Konfiguration A WARNUNG Verwenden Sie nur Zubeh r das von Welch Allyn zugelassen wurde Die Nutzung von anderem Zubeh r kann zu ungenauen Patientendaten zu Besch digungen des Ger ts und zum Erl schen Ihrer Produktgarantie f hren N here Informationen dazu finden Sie in der Zubeh rliste oder unter www welchallyn com WARNUNG Verwenden Sie Zubeh r nur gem den Normen Ihrer Einrichtung und den Anweisungen des Herstellers WARNUNG Nehmen Sie ohne Genehmigung durch Welch Allyn keinerlei nderungen an den Komponenten oder an der Konfiguration des Acuity Systems vor z B Entfernen bzw Hinzuf gen eines Druckers oder Ersetzen von Hardware Derartige nderungen k nnten sich negativ auf die Systemleistung auswirken und die Patienten berwachung beeintr chtigen WARNUNG Die an das Acuity System angeschlossenen Ger te m ssen f r die Kompatibilit t des gesamten Systems gem der Europ ischen Norm 60601 1 und den Sicherheitsnormen 60950 zertifiziert sein Jedes an ein Acuity System angeschlossene Ger t muss die Norm IEC 6
219. nden Systemparameter ndern Zeitzone Acuity System Sprache Zusatz ID Micropag Monitor Sprache Druckerpapierformat EN1060 Konformit t Temperatureinheiten Aktivieren oder Deaktivieren des optionalen Paralleldruckers Krankenhausnamen einstellen erscheint auf Ausdrucken Abteilungsnamen einstellen erscheint rechts oben in der Acuity Ssystemanzeige ISO Code des Druckers einstellen Barcodevariable einstellen EKG Filter einstellen So stellen Sie die Lokalisierungsparameter des Mobile Acuity LT Systems ein 1 Baer SR En Halten Sie die Tastaturtaste A gedr ckt bewegen Sie den Cursor in die obere rechte Bildschirmecke und dr cken Sie auf die rechte Maustaste Klicken Sie auf Anwendung verlassen und dann auf Best tigen Warten Sie bis der Anmeldebildschirm angezeigt wird Der Bildschirm wird nach einer oder zwei Minuten eingeblendet Geben Sie dann iupdate ein und dr cken Sie die Eingabetaste Folgen Sie den Aufforderungen um die gew nschten nderungen vorzunehmen Dr cken Sie dann q F hren Sie einen dieser Schritte aus Wenn Sie vom System zum Neustart aufgefordert werden gehen Sie folgenderma en vor a Mit 2 beenden Sie den Vorgang b F hren Sie einen Systemneustart durch Das System wird mit der Acuity Anwendung neu gestartet Wenn Sie vom System zum Beenden des Vorgangs aufgefordert werden gehen Sie folgenderma en vor a Mit 1 beenden Sie den Vorgang Warten Sie bis Sie zur Eingab
220. ne Gruppe von Patientenmonitoren konzipiert kontinuierlich als auch periodisch erfasste Daten unterst tzen Zu den unterst tzten Monitoren geh ren unter anderen auch die folgenden Welch Allyn Ger te Propaq Encore Propaq CS Propaq LT Micropag und Welch Allyn 1500 Patientenmonitor wenn diese zur Kommunikation mit dem Acuity System konfiguriert sind Das Acuity System und die berwachungsger te sind verschreibungspflichtige Ger te die nur von zugelassenen Medizinern die mit Standardkrankenhausverfahren und nach den Richtlinien der Guten Klinischen Praxis f r die Patienten berwachung arbeiten verwendet werden d rfen F r die optimale Verwendung ist die Schulung des Personals f r die Bedienung des Acuity Systemsund der Patienten berwachungsger te unerl sslich Die Benutzer sollten als Techniker Krankenschwestern Mediziner oder Facharzt ausgebildet und in der Erfassung und Interpretation der Vitalfunktionsdaten eines Patienten geschult sein Die Benutzer des Acuity Systems sollten mit der in diesem Handbuch beschriebenen Bedienung vertraut sein und alle in der Bedienungsanleitung aufgef hrten Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen verstehen Gebrauchsanweisung Kapitel 1 Allgemeine Informationen Schriftarten und Formatierungen A WARNUNG Dieses Symbol weist auf Umst nde oder Vorgehensweisen hin die zu Erkrankungen Verletzungen oder zum Tode f hren k nnen NN Vorsicht Dieses Symbol in diesem Handbuch weist auf Umst
221. nen Stellen die Monitore Keine Angabe Wenn Sie die Taste repr sentieren die NETZ AUS gedr ckt Monitortrennung gerade mit der Trennung haben trennen Sie den vom Acuity System Monitor innerhalb von beginnen 15 Sekunden vom Acuity System sonst wird das Acuity System wieder angeschlossen Stellen die Monitore Keine Angabe Wenn die L repr sentieren von Daten bertragung Patient wurde denen Patienten zwischen dem Patienten absichtlich getrennt absichtlich getrennt und dem Acuity System wurden wiederhergestellt wird die Meldung PATIENT Das Symbol erscheint BEST TIGEN wird ebenfalls w hrend der angezeigt manuellen NIBP und der SpO2 berwachung hat Klicken Sie auf JA um jedoch keinen Einfluss den urspr nglichen auf Alarme am Acuity Patienten wieder an das Acuity System anzuschlie en 158 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Symbol Symbol Standort auf Meldung auf Empfohlene Statussymbol Anzeigepriorit t dem Plan Flurmeldetafein Ma nahme und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation E Unterhalb der Stellen die Patienten Keine Angabe Alarme und Monitore repr sentieren Patienten berwachung Warnungen die sich nicht im Alarm OK oder Warnzustand befinden Unterhalb der Stellen die Monitore Keine Angabe Alarme und repr sentieren die NIBP
222. nisinformationen und zeigen sie an 1 Klicken Sie auf folgende Bildschirmelemente um weitere Informationen zu erhalten e Klicken Sie auf der Trendgrafik auf einen rot eingef rbten Alarm Bereich e Klicken Sie oben im Fenster auf eine Ereignismarkierung V Diese Markierung signalisiert die Ereignisse Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahme Y Diese Markierung signalisiert dass ein Arrhythmie Alarm aufgezeichnet wurde Y Diese Markierung signalisiert dass ein Arrhythmie Ereignis erkannt wurde aber kein Alarm auftrat da der Alarm f r diesen Arrhythmietyp im Setupfenster f r Arrhythmie Alarme ausgeschaltet war Der blaue Cursorbalken identifiziert die Ereignistypen und zeigt die Werte der Vitalfunktionen entlang den einzelnen Trendgrafiken an 2 Klicken Sie auf oder um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen 114 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Trend Ereignistabellen im R ckblick Im R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen gibt es folgende M glichkeiten Trends zu berpr fen und zu drucken Werte der Vitalfunktionen und die Alarmereignisse in Tabellenform anzeigen unterschiedliche Intervalle m glich auf aufgelistete Ereignisse klicken und bis zu zwei korrespondierende Kurven anzeigen Arrhythmie Option normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen die Teil der Kurve sind innerhalb de
223. nt im Voraus in die Acuity System berwachung aufnehmen auf Seite 31 um den Patienten aufzunehmen Klicken Sie auf Wiederaufnahme Der Aufenthaltsort des Patienten erh lt den Status KEINE ZUW Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten nicht kennen k nnen Sie diese sp ter ber die Patientenliste oder den virtuellen Monitor eingeben Wenn Sie die Zimmernummer kennen gehen Sie folgenderma en vor a Klicken Sie auf berw Das Patienten berweisungsfenster wird angezeigt b Klicken Sie auf einen Abteilungsnamen in der Liste c Klicken Sie auf ein Zimmer Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 34 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einrichten der Kommunikation zwischen Patientenmonitor und System Konsultieren Sie die Dokumentation des Patientenmonitorherstellers f r Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht dargestellt werden Te Sj So schlie en Sie den Monitor an das System an Propaq CS Propaq 1 Schlie en Sie das Acuity Systemsnetzkabel an Monitor m onitor a Stecken Sie das Kabel in die Buchse f r das Acuity A m System Netzwerk am bettseitigen Monitor _j2 b Schlie en Sie das andere Kabelende an der bettseitigen Welch Allyn 1500 Netzwerkbuchse an Patient Monitor Schlie en Sie f r den Propaq CS und den Propaq Encore Monitor das Netzwerkkabel an den mit
224. ntenmonitor durch 3 W hlen Sie am Monitor die Funktion Hemodynamic Calculations H modynamische Berechnungen aus W hlen Sie Transfer Data Daten bertragen aus 4 Der Monitor sendet den h modynamischen Bericht an den Drucker der Zentralstation Sollte ein erneuter h modynamischer Bericht notwendig sein klicken Sie mit dem Cursor unter das Druckersymbol im Kurvenr ckblickfenster bzw dem Trendgrafiken R ckblickfenster Klicken Sie auf Drucken und w hlen Sie Bericht drucken aus Der Ausdruck erfolgt am Acuity Systemdrucker H modynamischen Bericht pr fen Dienstag 27 M rz 2012 13 12 00 Uhr camaro Hospital A Johann M Smithe _ 361122803 camaro 36 _ Name Patienten ID Nr Zusatz ID Ort H modynamische Berechnungen Acquired from WA 1500 PM v 1 4 0 539 SN 79100112 HF 80 imn RRrsys 86 mmHa HMV 8 00 mn HI 4 44 mnm RRdia 54 menkg SV 100 0 m SVI 55 5 vn MAD 65 mmig SVR 510 aymaem SVRI 918 aynemjemt PAPsys 38 mmHa PVR 80 synsiem PVRI 144 dynein PAPdia 26 mmHg LCW 4 7 kg m LCWI 2 5 xo mum PAPmittel 30 mmHg LVSW 58 5 m LVSWI 0 97 g m ZVDm 14 mm RCW 1 74 ko m RCWI 12 09 xo m m PCWP 22 mmka RVSW 21 76 g m RVSWI 21 75 amir Gewicht 720 u Gr e 200 0 in KOF 2 14 n A Die Patientendaten erscheinen wenn der Patient im Acuity System best tigt wurde B H modynamische Berechnungen In diesem Bereich werden die vom Welch Allyn 1500 Patientenmonitor erzeugten Daten in Bezug auf die h modynamischen Berechnungen
225. oder Artefakten Wenn der Patientenmonitor eine h here Herzfrequenz anzeigt kann er einen Herzfrequenzalarm aufweisen den die Acuity Zentralstation nicht aufweist Wenn diese Situation in einem definierten Zeitraum auftritt kann der virtuelle Monitor des Acuity Systems des Patienten einen stummen Ger tealarm anzeigen wie von Ihrem Systemadministrator definiert um Sie von dem Monitoralarm zu informieren Wenn der Herzfrequenzalarm am Patientenmonitor aufh rt hebt das Acuity System die Meldung auf Hinweis Sie k nnen versuchen falsche oder st rende Herzfrequenzalarme zu reduzieren wenn der Patientenmonitor ein Propaq LT CS oder Encore ist Siehe Tabelle 14 auf Seite 176 Warnung PATIENT PR FEN HF PF aufheben PATIENT PR FEN HF PF AUFHEBEN el Setup F R ckblick 7 Al Aus Momentaufn Schlie en e Klicken Sie auf AUFHEBEN Der virtuelle Monitor und das Kurvenfenster des Patienten kehren zu dem gr nen Zustand Patienten berwachung OK zur ck 102 _Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Aufheben einer Arrhythmie oder ST Alarmmeldung Wenn Sie einen Arrhythmie oder ST Alarm aussetzen ist der akustisches Alarmton wie blich 90 Sekunden lang ausgesetzt Der virtuelle Monitor des Acuity Systems zeigt jedoch eine visuelle Meldung an um die Aufmerksamkeit auf den Alarm zu lenken Arrhythmie oder ST Alarmmeldung aufheben ASYSTOLIE ARRHYTHMIE LIEG
226. oder den Alarmgrenzen Alarm Die berwachung dieses Patienten wurde unterbrochen oder eine Alarmgrenze wurde verletzt 156 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Patienten Monitor Statussymbole Die Patienten Monitor Statussymbole zeigen den Status und dienen als Schaltfl chen um die virtuellen Patientenmonitore und die Kurvenfenster zu ffnen Orte der Patienten Monitor Statussymbole Die Patienten Monitor Statussymbole erscheinen auf dem Bildschirm der Acuity Zentralstation an folgenden Stellen e Auf dem Plan an den Patientenorten e Im entsprechenden Kurvenfenster e Im entsprechenden virtuellen Monitor drucken 4 Oon 07 2 mu Atech Sereia Mag bietz w lF achan ALA momentai sensen E A iry E Zusiisch Auftrag ausw hl o n chst dreck i aan RA FE AA R i T Entsprechende Patienten Patientenmonitor ffnen der Patientenfenster durch Klicken auf die Patienten Monitor Statussymbole Sie k nnen das Kurvenfenster oder den virtuellen Monitor eines Patienten durch Klicken auf das Patienten Monitor Statussymbol ffnen Kurvenfenster und virtuelle Monitore des Patienten ffnen F hren Sie einen der folgenden Schritte aus 1 Klicken Sie auf das Plansymbol des Patienten um das Kurvenfenster eines Patienten zu ffnen 2 ffnen Sie per Mausklick auf eines der folgenden Symbole den virtuellen Monitor des Patienten e Patienten Mon
227. odus Propaq Encore Monitor Dr cken Sie auf SETUP WEITER und berpr fen Sie den Patientenmodus Wenn der Modus falsch ist dr cken Sie auf WAHL um den Modus zu markieren und dann auf ANDERN bis der richtige Modus angezeigt wird Welch Allyn 1500 Patient Monitor Ist der im Informationsfeld angezeigte Modus nicht korrekt dr cken Sie die Taste Menu Men und verwenden Sie den Regler um zum Patient Mode Patientenmodus zu wechseln Dr cken Sie den Regler um das Men aufzurufen W hlen Sie dort den richtigen Modus aus Wenn der Patient nicht best tigt ist schreiben Sie den Namen des Patienten seine ID und seine Zimmernummer auf und geben die Angaben in die Acuity Zentralstation ein damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 56 A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor
228. on Welch Allyn unter den in den folgenden Abs tzen dargelegten Garantiebedingungen verkauft Diese Garantien gelten nur f r den Endbenutzer und bei Kauf dieses Produktes als Neuware direkt bei Welch Allyn oder bei einem von Welch Allyn autorisierten H ndler F r das Acuity berwachungssystem gilt ab dem Datum der ersten bergabe des Ger ts und f r einen Zeitraum von 12 Monaten 1 Jahr die Garantie dass das Acuity Zentral berwachungssystem frei von technischen Material oder Fertigungsfehlern ist und mit der in der Gebrauchsanweisung und begleitenden Etiketten und oder Beipackzetteln enthaltenen Produktbeschreibung bereinstimmt bzw die darin zugesicherten Eigenschaften besitzt Dieselbe Garantie gilt f r einen Zeitraum von 90 Tagen f r bei Welch Allyn bezogene Zusatzger te F r Zusatzger te die bei aufgef hrten Zulieferern bezogen werden sind diese Zulieferer f r entsprechende Garantiezusicherungen zust ndig Diese Garantie gilt nur wenn a die Zentraleinheit der Monitor und die Terminalserver der Acuity Zentralstation mit einer kontinuierlichen Stromversorgung betrieben werden b die gesamte Netzwerkausstattung und verkabelung f r den Gebrauch mit dem Acuity System von Welch Allyn zugelassen ist c das Produkt funktionsgerecht und unter normalen Bedingungen sowie gem den einschl gigen Sicherheits und aufsichtsrechtlichen Bestimmungen zum Einsatz gebracht wird d Austausch und Reparaturen gem den von Welch A
229. oraufnahme 31 Pause Definition 68 Pl Anzeige 27 112 120 131 Pl Anzeigen 21 Plan erweitern 22 Propaq Monitor CS 12 CS Anschlie en an das Acuity System 43 Encore 12 LTR 12 LTR Anschlie en an das Acuity System 40 LTR SpO2 Stichprobe 51 Q Quelle Fehlerbehebung 182 R Rand Farbe des virtuellen Monitors 95 Reaktionszeit c02 52 Sp02 52 Recycling von Ger ten 199 Referenzschlag ST Analyse 81 RESP Ableitungen siehe Ableitungen Respirationsrate OxyCRG Drucker einrichten 59 R ckblick drucken 134 R ckblickfenster Arrhythmie Ereignisse 122 aus der Patientenliste ffnen 109 Kurven 119 ffnen 27 OxyCRG 130 technische Daten 226 Trend Ereignistabellen 114 Trendgrafiken 111 R ckblickfenster Trend Ereignistabellen 114 R cks Schaltfl che 100 Index 239 S Scannen einer Patienten ID Information 49 Schaltfl che Fenster sortieren 23 Schaltfl che Systemverwaltung 20 23 Schrittm analys 73 Schrittm analys Schaltfl che 73 Schrittmacher 6 53 Anzeige ein oder ausschalten 53 Arrhythmieeinstellungen f r Patienten mit 73 K Schlag b Imp Definition 68 Patienten Arrhythmie und ST Messungen 73 Schrittm analys f r Patienten einstellen 53 73 Systemerkennung 205 Schrittmacher Kontrollk stchen 73 Schwere Arrhythmie Definition 63 Setup Fenster Alarme 56 Arrhythmie Alarme 69 Ausdrucke 59 Kurvenfenster 61 ffnen 27 ST Analyse 81 technische Daten 220 Sicherheit Ger te berpr fen 198 Normen 4
230. orderlich 154 Kapitel 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem In jedem Fall werden die Trendinformationen des betreffenden Patienten aus dem Monitor gel scht 2 Den Patienten aus der Acuity berwachung entlassen Anweisungen finden Sie unter Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen auf Seite 154 Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen Die Kurven und Trenddaten eines Patienten stehen zum berpr fen und Ausdrucken bis zu 24 96 Stunden nach Beendung der berwachung durch das Acuity System zur Verf gung Nachdem die Daten nicht mehr zur Verf gung stehen bleibt der Patientenname im Fenster Patientenliste bis der Patient aus dem Acuity System entlassen wird Patienten die nicht mehr berwacht werden m ssen sollten daher aus Acuity entlassen werden Wenn die Kurven und Trenddaten eines entlassenen Patienten im System bleiben stehen sie weiterhin zum berpr fen und Ausdrucken bereit Sie k nnen keinen Patienten entlassen der zur Zeit vom Acuity System berwacht wird Hinweis Bei Verwendung eines Welch Allyn 1500 Patient Monitor f hrt die Auswahl von Discharge Patient Patienten entlassen im Standby Men zur L schung des Patienten aus dem Acuity System Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen 1 Klicken Sie auf der Acuity Zentralstation von der aus der Patient berwacht wurde unten links auf dem
231. orinstalliert Zur Verwendung von FPA muss jedoch eine Lizenz erworben werden Der VNC Enterprise Edition Server verf gt ber Optionen die in der kostenlosen Version nicht enthalten sind und kann gegen eine zus tzliche Geb hr erworben werden Es stehen drei Bildschirmaufl sungen f r die VNC Verbindung zur Verf gung Aufl sung Anzeigetyp Standardanschlussnummer 1280 x 1024 Standardaufl sung 5 1680 x 1050 Breitwandaufl sung 6 1024 x 704 Einzelpatientenansicht 7 Anmeldung zum flexiblen Patientenzugang ber VNC 1 Stellen Sie sicher dass eine Version der VNC Client Anwendung installiert ist 2 Starten Sie die VNC Client Anwendung Der VNC Verbindungsbildschirm wird angezeigt 3 Geben Sie die IP Adresse oder Host Bezeichnung ein setzen Sie ein Komma und geben Sie dann die Anschlussnummer des VNC Servers ein Dr cken Sie anschlie end OK Geben Sie keine Leerzeichen zwischen den Eintr gen ein Hinweis Es w re empfehlenswert wenn Ihr Biomedizintechniker mit der IT Abteilung Ihrer Einrichtung zusammenarbeiten und den Host Namen Ihrer VNC Anschlussweiterleitung zum Domain Name System DNS hinzuf gen w rde so dass Anderungen an der IP Adresse der Anschlussweiterleitung keinen Einfluss auf VNC Nutzer haben Es empfiehlt sich au erdem Acuity als Host Namen f r die Anschlussweiterleitung zu verwenden Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 17 4 Geben Sie Ihr VNC Client Kennwort ein Wenn Si
232. ormationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Starten Sie ein Neulernen der Referenzschl ge eines Patienten f r die ST Analyse Beschreibung der Neulernfunktion Arrhythmie und ST Neu lernen bedeutet eine Funktion der Arrhythmie Analyse die das Acuity System veranlasst den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu zu erfassen Der neu erfasste Rhythmus dient dem Acuity System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Wenn Sie einen neuen ST Referenzschlag anlegen m chten ohne dabei den EKG Normrhythmus f r die Arrhythmie Analyse zu ver ndern starten Sie im Setup Fenster f r ST Analyse die Neulernfunktion Vorg nge bei ST Neulern Ereignissen e Nur ST Referenzschlag erlernen tritt auf wenn ST NEULERN wird geklickt im das Setup Fenster f r ST Analyse e _ST Neulern wird zusammen mit Arrhythmie Neulern ausgef hrt wenn auf bestimmte Schaltfl chen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme geklickt wird Weitere Details unter Starten von Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten auf Seite 74 Vorg nge im Patientenfenster beim Klicken auf ST NEULERN und danach e Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE G LTIGEN SCHLAGE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren e Mehrzahl der R ckblickfenster und eini
233. ponenten stehen Symbol Acuity Symbol Symbol Standort auf Meldungen oben Empfohlene Ma nahme Systems Anzeige dem Plan auf dem Acuity komponenten priorit t Zentralstations bildschirm Unterhalb von Feld Acuity Keine Angabe Klicken Sie zum ffnen E Alarmenund Zentralstation des Zentralstations Acuity Warnungen druckerfensters auf dieses Zentralstations Symbol komponenten OK Unterhalb von Im Feld Acuity Keine Angabe gt Alarmen und Systemnetzwerk wenn Vernetztes Acuity Warnungen Ihr System Teil eines System OK Acuity Netzwerks ist Unterhalb von Optional besitzt das Feld Keine Angabe Alarmen und Acuity Zentralstation Verbindungsserver Warnungen Ihres Systems einen WACS OK Welch Allyn Verbindungsserver WACS Warnung Feld Acuity Ger te Setzen Sie sich mit niedriger Stufe Zentralstation Zentralkomponenten problem Warnung niedriger Stufe Feld Acuity Zentralstation Problem mit der Ubersichtstafel im Stationsflur Auch verschiedene Meldungen auf den bersichtstafeln im Stationsflur Tafel pr fen qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Warnung Feld Acuity niedriger Stufe Zentralstation Swap Space Low niedrig Swap Space Low Das System wird neu gestartet Wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal Kapitel 9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle
234. r fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem L schen und Wiederherstellen von Arrhythmie Ereignismarkierungen aus R ckblickfenstern und Ausdrucken Option Erweiterte Arrhythmie Analyse 163547 16352 163543 e COIN G E ASAR E a AE G ANA A na Ereignis Prior Zeit V Tachykardie Schwer fr 16 32 19 Schwer Fr 16 32 58 Mittel Fr 16 33 50 LERE I X Gel schte anzeigen 13 Arrythoien 13 J Alle Arr Alarse 15 Alle Arr Ereignisse Skaifn Drucken Schlieten Bereich Ereignisz hlungen Bereich Ereignisliste Die Zahl der Arrhythmie Ereignisse dieindem Alle im Bereich Ereignisz hlungen links ausgew hlten Zeitraum aufgetreten sind ist aktivierten Ereignisse sind hier aufgelistet hier aufgelistet und beschrieben So l schen Sie ein Ereignis aus R ckblickfenstern und Ausdrucken 1 Aktivieren Sie im Bereich Ereignisliste die Kontrollk stchen neben den Ereignistypen die Sie l schen m chten 2 Klicken Sie im Bereich Ereignisliste auf die Arrhythmie die Sie l schen m chten 3 Klicken Sie auf ARR Ereignisse l schen und dann auf Auswahl l schen Das Ereignis wird gel scht So stellen Sie ein aus R ckblickfenstern und Ausdrucken gel schtes Ereignis wieder her 1 Aktivieren Sie im Bereich Ereignisz hlungen das Kontrollk stchen Gel schte anzeigen um die kursiv dargestellten gel schten Ereignisse im Bereich Ereignisliste anzuzeigen
235. r sowie alle ge ffneten virtuellen Monitorfenster in alphanumerischer Reihenfolge nach Zimmernummer sortiert werden Die Sortierung gilt nur f r die aktuelle Bildschirmansicht e Kurvenfenster f r Monitore ohne best tigte Patienten IDs befinden sich am Ende e Bei vernetzten Acuity Systemen mit mehreren Acuity Systemeinheiten werden die Zimmer je nach Acuity Systemeinheit in Gruppen zusammengefasst e Die Reihenfolge in der die Fenster angezeigt werden richtet sich nach der Konfiguration Ihres Systems Im Allgemeinen werden die Fenster von oben nach unten und von links nach rechts angezeigt Wenn die Schaltfl che Fenster sortieren ausgeblendet ist ist Ihr System nicht f r das Sortieren von Fenstern konfiguriert In diesem Fall wird jeder Kurvenfensterbereich einem besonderen Zimmer zugewiesen die nicht zugewiesenen Funkmonitore besetzen die nicht besetzten Kurvenfensterbereiche Die Funkmonitore werden in verschiedene nicht besetzte Bereiche abgedr ngt wenn ihre Bereiche von kabelgebundenen Monitoren besetzt werden 24 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Acuity Zentralstationsplan und Statussymbole Ihr System enth lt einen Plan hnlich einem der folgenden Beispiele Eine Karte der Acuity Zentralstation zeigt folgende Statussymbole e _Systemkomponenten e jeden Patientenmonitor und dazugeh riger Patient der mit dem Acuity System kommuniziert Eine vollst ndig
236. r 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e _LL Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 49 Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation Werden die Patienten ID und die Zimmernummer eines Patienten nicht best tigt werden die Fensterr nder und Symbole des Acuity Systems gelb dargestellt Das ist ein Warnsignal Sie k nnen die fehlenden Patienteninformationen einscannen oder manuell eingeben Die Informationen best tigen Sie auf der Zentralstation im Setup Fenster f r die Patienten ID Sobald die Informationen best tigt sind f rben sich die Fensterr
237. r Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 e _ Nenn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 WARNUNG berpr fen Sie besonders bei arrhythmieanf lligen Patienten den Anschluss der Ableitungskabel Wenn es w hrend eines Ereignisses zur Abtrennung eines Kabels kommt erkennt das Acuity System das Ereignis m glicherweise nicht ordnungsgem Gebrauchsanweisung A Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 79 WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen
238. r Kurve zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springenSo ffnen Sie das R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 115 ffnen eines Fensters f r Trend Ereignistabellen So ffnen eines Fensters f r Trend Ereignistabellen 1 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Tab Trends Ereignisse e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf i b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf Das R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen wird angezeigt 165358 15458 TOONS Paaa a A ana anA na N DR A En anaa ana Dun R aaa AR Au A a gt j D AA treigis Dauer JHFZPF Sp02 Sat PI J ner SD m Listentyp T b Ereig Beide Tabellen hi win s Main ho interv Apnoe ieia nd HEZE Pr sem 246 Sno 5an RE AE Rz I 602 Ah I B0 7738 37 1 aus Aus Aus I 80 I 977 601 Aus Aus as gt Dan rn gt gt RETRETE MM isel 1100 p 99 99 AUS l i23s 3
239. r Trendgrafikanzeige Geben Kennzeichnungen wieder die w hrend der aktuellen Zeitposition des Cursorbalkens auf dem Monitor ausgew hlt wurden Voreingestellte Werte P1 ist 30 mmHg bis 180 mmHg P2 P3 und P4 sind 0 mmHg bis 50 mmHg alle anderen entsprechen den werkseitigen Trenddiagramm Werten Weitere Informationen finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Monitors Markierung blauer Cursorbalken Zahlenwerte und Ereignistypen Ereignismarkierungen sind Arrhythmietypen Arrhythmie und ST Neulernen oder Lernen erledigt und Momentaufnahmenausdruck Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 227 Tabelle 39 R ckblickfenster Trendgrafiken Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Ausdrucke Grafik Tabelle Zusammenfassung 228 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 40 R ckblickfenster Tab Trends Ereig Merkmale Werkseinstellung H ufigkeit der Trenddatenerfassung und speicherung durch das Acuity System Einmal pro Sekunde abgetastet und gespeichert Listentyp Beide Tabelleninterv 15 Minuten Angekreuzte Vitalfunktions Kontrollk stchen Keine Angabe Acuity Systembildschirmanzeigen die dieses Fenster unterst tzen Vollbild
240. r s Guide AcuityLink Clinician Notifier Directions for Use AcuityLink Clinician Notifier Software AcuityLink Clinician Notifier software installation instrucitons Englisch Welch Allyn Monitore Micropaq Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Propaq LT Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Propaq CS Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Propaq Encore Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Welch Allyn 1500 Patient Monitor Gebrauchsanweisung CD ROM mehrsprachig 10 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 11 2 Acuity System berblick Acuity System Konfigurationen Acuity Zentral berwachungssysteme Mobile Acuity LT System Das Acuity System besteht aus einer Acuity Zentralstation die Informationen von verschiedenen kabellosen und kabelgebundenen Uberwachungsger ten erh lt anzeigt und analysiert Die Mobile Acuity LT Funksystem und KabelsystemZentralstationen sind Laptop Computer Einige Acuity Systeme k nnen ber den optionalen Welch Allyn Connectivity Server WACS Patienteninformationen an Internetbrowser und Krankenhausinformationssysteme KIS senden die Systeme k nnen auch Patienteninformationen von KIS erhalten Das FlexNet Konzept erm glicht es mehreren Acuity Systemen Patientengruppen auf lokalen Acuity Systemen innerhalb eines Krankenhauses und auf vernetzten Acuity Systemen in kleinen Kliniken oder Krankenh usern zentral zu berwache
241. reignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt W angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt So reagieren Sie auf eine Neulern Warnung NEU LERNEN SICHERSTELLEN DASS LERNRHYTHMUS NICHT GEST RT IST Aal Ken el Setup T R ckblick T Al Aus Momentaufn Schlie en 1 Im virtuellen Monitor des Patienten m ssen Sie die neuen EKG Normalrhythmus sorgf ltig berpr fen um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Rhythmus als Referenzgr e erfasst hat 2 berpr fen Sie den neu erfassten EKG Rhythmus im Kurvenr ckblickfenster 104 _ Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem a Klicken Sie R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfenster wird angezeigt b Klicken Sie auf die Ereignismarkierung Arrhythmie Neulern W die zur Zeit des Neulern Ereignisses angezeig
242. requenzberechnung Acuity Systemkonfiguration Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Methode der HF Berechnung Acuity System ohne Arrhythmie Analyse Option Die Anzeigen auf der Acuity Zentralstation und dem Patientenmonitor werden vom Patientenmonitor bestimmt Zeitverz gerung zwischen der Alarmanzeige auf der konfigurierbar dem HF Alarm auf dem Patientenmonitor und Acuity Zentralstation Standardwert 10 s Berechnung der Propaq LT und Micropag Monitore vom Monitor bestimmt Berechnung der Propaq CS und Enco Herzfrequenz 60 letztes Durchschnittsintervall i Bei h heren Herzfrequenzen letztes Durchschnittsi vorherigen Durchschnittsintervalls Bei niedrigeren Herzfrequenzen letztes Durchschni vorheriges Durchschnittsintervall bergangsfrequenzen zur e Monitore 8 des letzte 4 des letzte n Sekunden ntervall 7 8 des n Intervalls tsintervall 3 4 n Intervalls Auswahl der Formel beinhalten Hysterese und betragen 70 und 80 Schl ge pro Minute Tabelle 23 Acuity System Herzfrequenztrenderfassung Herzfrequenztrends In den Trenddaten stehen Herzfrequenzdaten zur Verf gung die am Bildschirm angezeigt oder ausgedruckt werden k nnen Der Bediener kann die Trenddaten berpr fen um die niedrigsten h chsten und medianen durchschnittlichen Herzfrequenzen zu sehen Die Trenddaten umfassen auch die gesamten Schl ge pro Zeitspanne Gebrauchsanweisung
243. rl uterung Die HF Alarme treten manchmal f lschlicherweise bei einer ungew hnlich hohen Stufe am Patientenmonitor auf und die Acuity Zentralstation zeigt einige oder alle HF Alarme nicht an Die Acuity Systeme die eine Arrhythmie Analyse Option besitzen messen die HF mit Arrhythmie Algorithmen w hrend der Monitor eine einzige Ableitung benutzt So kann der Patientenmonitor eine h here Herzfrequenz anzeigen die vielleicht auf ein Rauschen oder einen Artefakt zur ckzuf hren ist die zu h ufigeren HF Alarmen f hren kann als von der Acuity Zentralstation angezeigt Wenn der Patientenmonitor ein Propaq LT CS oder Encore ist und der Patient eine qualitativ hochwertige Pulsoximetrie Kurve besitzt k nnen Sie versuchen den HF Alarm zu reduzieren indem Sie die HF Quelle f r SpO ndern Dr cken Sie z B im Hauptmen des Propag Monitors auf SETUP WEITER WAHL um die ausgew hlte Quelle zu markieren und dann auf ANDERN um SpO zu markieren A WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken
244. rmationen dieses Patienten werden aus dem Monitor _j2 gel scht z 3 An einem Welch Allyn 1500 Patient Monitor a Dr cken Sie die Taste Standby und w hlen Sie berwachung abbrechen aus b Schalten Sie den Monitor aus Oder c W hlen Sie am Acuity System den Befehl TELE ENDE aus Hinweis Das Ausschalten des Monitors ist optional und im Falle der Auswahl von TELE ENDE nicht unbedingt erforderlich In jedem Fall werden die Trendinformationen des betreffenden Patienten aus dem Monitor gel scht 4 Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen 5 Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 49 150 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Verlegen eines Patienten von einem Funk Monitor an einen anderen Monitor So verlegen Sie einen Patienten von einem Micropag Monitor Patienten an einen anderen Monitor 1 Dr cken Sie auf dem Micropag Monitor auf W um ACUITY zu markieren Best tigen Sie die Auswahl mit x i N W hlen Sie TELE ENDE aus Der Monitor beendet die Verbindung zum Ac
245. rn des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors auf Seite 189 Schalten Sie den Monitor w hrend dieses Vorgangs nicht aus 1 2 Dr cken Sie links oben in der Propaq CS Monitoranzeige auf die Taste NETZ AUS Ziehen Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems innerhalb von 15 Sekunden aus dem Propag Monitor Die Meldung PATIENT BEST TIGEN wird angezeigt wenn der Monitor eine Verbindung zum Acuity System herstellt F hren Sie einen dieser Schritte aus Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN richtig sind klicken Sie auf JA Der Patient bleibt in der Zentralstation best tigt Wenn der Patient verlegt wird siehe Vorbereiten einer Patientenverlegung weg von einem Propaq CS Funkmonitor auf Seite 148 Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN falsch sind klicken Sie auf NEIN weitere Informationen siehe So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BEST TIGEN auf Seite 36 Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 147 Verlegen von Patienten mit Funkmonitor Micropag Monitor Propaq LT Monitor Propaq CS Monitor Vorbereiten einer Patientenverlegung weg vom Patientenmonitor So bereiten Sie eine Patientenverlegung weg von einem Micropag Monitor vor gt NI 1 Dr cken Sie auf um ACUITY zu markieren Best tigen Sie die Auswahl a mit M F hren Sie einen dieser Schritte aus e Um den Patienten in das neue Zimmer innerha
246. rrhythmie berwacht wird und ST Analyse deaktiviert werden alle Schaltfl chen der Arrhythmie und ST Analyse ausgeblendet Eine gro e Zahl Sie k nnen die Mindestdauer eines unregelm igen Rhythmus einstellen bevor das Acuity unregelm iger System f r diesen Patienten einen Alarm ausl st Klicken Sie im Setup Fenster f r Rhythmusalarme tritt Arrhythmie Alarme unter Optionen auf einen Pfeil um eine Anzahl von bis zu 120 Sekunden auf anzugeben und aktivieren Sie dann das K stchen Grnz unreg Ar 186 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Drucken Tabelle 18 Fehlerbehebung beim Drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Problem Es findet eine verz gerte Anzeige der Daten auf dem virtuellen Monitor oder im Kurvenfenster statt wenn gerade gedruckt wird Gehen Daten dadurch verloren Erl uterung Es gehen keine Daten verloren Beim Drucken von Momentaufnahmen oder Alarmausdrucken werden manchmal vier oder f nf Kurven ausgedruckt und manchmal nur drei In dem Alarmausdruck oder der Momentaufnahme ist keine Vitalfunktionszusammenfassung enthalten obwohl innerhalb der letzten acht Stunden eine NIBP Messung durchgef hrt wurde Obwohl auf einem virtuellen Monitor maximal drei Kurven gleichzeitig angezeigt werden k nnen werden falls zus tzliche Kurven zur Anzeige eingeschaltet wurden alle Kurven ausgedruckt Werden bei einem Alarmausdruck oder einer Momentaufnahme mehr
247. ruckern k nnen unterschiedliche Arten von Patienteninformationen ausgedruckt werden Eine Option des Acuity Systems WACS ist eine Serverplattform auf der die Softwareoptionen installiert sind bertr gt die Informationen zum Acuity System und die Patientendaten zum Klinikinformationssystem KIS AcuityLink ist eine WACS Option die die Patienteninformationen des Acuity Systems an die mobilen Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft weitergibt Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 13 Hinweis Manche Patientenmonitore die innerhalb des Acuity Systems kommunizieren k nnen sind vielleicht in diesem Diagramm nicht angezeigt Technische Komponenten vernetzter Acuity Systeme In diesem Abschnitt werden die Komponenten vernetzter Acuity Systeme vorgestellt e Patientenlistenr ckblick PLR Station mit Fernanbindung e Gepaarte System CPUs High Availability Paare Vernetztes Acuity System mit fernangebundener Patientenlistenr ckblick PLR Station Vernetzte Acuity Systeme k nnen eine oder mehrere Vernetzte Acuity Systeme k nnen eine oder mehrere fernangebundene PLR Stationen aufweisen PLR Stationen erm glichen dem Klinikpersonal Folgendes e ffnen von Kurvenfenstern e ffnen virtueller Monitore e Anzeigen von Vitalfunktionen in Echtzeit in allen relevanten Fenstern e ffnen von R ckblickfenstern e Ausdrucken von Datenaufzeichnungen und Einstellen der automatischen Druckfunkt
248. rwachungssystem Allgemeine Vorsichtsma nahmen AN Vorsicht Gem dem Bundesrecht der Vereinigten Staaten von Amerika darf dieses Ger t nur durch einen approbierten Arzt bzw im Auftrag eines approbierten Arztes verkauft werden Vorsicht Stellen Sie vor der Benutzung ihres Barcode Scanners sicher dass dieser ordnungsgem von Welch Allyn konfiguriert wurde Vom Acuity System erf llte Sicherheitsnormen ab Das CE Zeichen und die amtliche Registriernummer zeigen an dass das Produkt alle wesentlichen Anforderungen der europ ischen Medizinger terichtlinie 93 42 EWG erf llt Tabelle 1 Vom Acuity System erf llte Sicherheitsnormen Acuity Systemkomponente n Produktkategorie Beh rden und Normen Monitore Propaq Encore Propaq CS Welch Allyn Medizinger te EN 60601 1 1990 1500 Patient Monitor Propaq LT und Micropaq A1 1992 A2 1995 Wireless Micropag Propaq LT und Propaq CS IEEE 802 11 IEEE 802 11 Monitore technische Anforderungen an WLANs mit Mediumszugriff Medium Access Control MAC und physischer Schicht IEEE 802 11a 802 11e 802 11h 802 1X 5 GHz Alle Komponenten im gemeinsamen Betrieb als Elektromagnetische Vertr glichkeit IEC 60601 1 2 2007 ein System f r Medizinger te Alle Komponenten im gemeinsamen Betrieb als Medizinische Systeme IEC 60601 1 2 2000 ein System Alle Komponenten der Informationssysteme Ger te der Informationstechnologie EN 60950 1994 Empf ngergeh use des Acuity
249. seh Auftrag ausw hi o n chst dreck Mit der Schaltfl che Patientenliste wird ein Fenster ge ffnet in dem Sie Patienten in Ihrem Acuity System im Voraus aufnehmen erneut aufnehmen verlegen und entlassen k nnen Sie k nnen auch die gespeicherten Kurven und Trends von Patienten die vom Acuity System bis zu 96 Stunden lang nicht berwacht wurden anzeigen und ausdrucken Wenn Ihr Acuity System an ein Netzwerk von Acuity Systemen angeschlossen ist k nnen Sie je nach Art des Netzwerkes die obigen Funktionen f r vernetzte Patienten durchf hren Sie k nnen auch vernetzte Patienten lokalisieren ihre Patienteninformationen bearbeiten ihre Alarmgrenzen ndern und ihre Alarme und Warnungen aussetzen Eine Schaltfl che Patientenliste wird auch in den R ckblickfenstern angezeigt die mit Hilfe des Patientenlistenfensters ge ffnet werden Wenn Sie auf die Schaltfl che Telemetrie Ansicht klicken und die Taste gedr ckt lassen ndern sich die Plansymbole aller an Funkmonitore angeschlossenen Patienten in Funksymbole andere Patientensymbole werden als graue Felder dargestellt Wenn Sie die Maus oder Trackball Taste wieder freigeben nimmt der Plan wieder sein normales Aussehen an Mit der Schaltfl che Systemverwaltung wird ein Fenster ge ffnet in dem bestimmte Systemadministratoren eine neue Benutzeridentifizierung erstellen und die Systemzeit anpassen k nnen Mit der Schaltfl che Fenster sortieren k nnen alle Kurvenfenste
250. sicht je nach Platzverf gbarkeit und Monitortyp mehrere sichtbar 25 mm s Dauer h ngt von der Abtastgeschwindigkeit ab Die zuletzt berwachten Sekunden werden auf der rechten Seite des Fensters angezeigt Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst eingesehen wurde wird die Zeitdauer um die Cursorbalkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt Voreingestellte Werte EKG Skala 1mV Abtastgeschwindigkeit 25 mm s Markierung blauer Cursorbalken Ereignistypen Ereignismarkierungen sind Arrhythmietypen Arrhythmie und ST eulernen oder Lernen erledigt und Momentaufnahmenausdruck EKG Schlagmarkierungen 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an ormal und ventrikul r V Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Erlaubte Zahl der gel schten Arrhythmien bevor die Schaltfl che Ausgew l schen deaktiviert wird Acuity Systembildschirmanzeigen die dieses Fenster unterst tzen 1000 pro Patient Vollbild und Halbbildansichten Ausdrucke Kurven Ereignisse Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 231 Tabelle 43 R ckblickfenster OxyCRG Merkmale Werkseinstellung HF PF und SpO gt Trenddaten Vom Patientenmonitor bertragene Trenddaten CO und Atmungsdaten Werden als Linien dargestellt die alle aufeinander folgende Datenpunkte verb
251. sort h ren Stellen Sie die Lautst rke entsprechend der Umgebung und dem bestehenden Ger uschniveau ein berpr fen Sie ob die Alarmierung f r Klinikpersonal h rbar ist das sich in maximaler Entfernung von der Zentralstation befindet 58 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Allgemeine Druckeinstellungen In diesem Abschnitt geht es um folgende Aktionen e Einstellungen f r den Ausdruck von Patienten Vitalfunktionswerten aus der Acuity Zentralstation e Koordination von Druckern und Druckauftr gen f r das gesamte Acuity System Wenn Sie stattdessen folgende Pr ferenzen einstellen m chten finden Sie N heres auf diesen Seiten e Ausdrucken von Alarm Arrhythmie Ereignis siehe Einstellen von Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten auf Seite 72 e Ausdrucken von Alarm ST Segment Abweichung siehe Einstellen von Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse auf Seite 85 Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 59 Einstellungen f r den Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation Im Fenster f r die Druckeinrichtung stellen Sie den automatischen Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation ein Es geht um folgende Punkte Druckpr ferenzen f r die Ausdrucke eines Patienten festlegen 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Ausdrucke
252. ssenen Parametern f hrt Verursacht durch Muskelbewegungen oder Zittern elektrische Interferenzen oder Schwingungen Ereignis Das Auftreten einer Arrhythmieereignis Arrhythmie oder ST Analyse bei den Optionen Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahmenausdruck Ereignismarkierung Ein Vermerk der den Zeitpunkt angibt an dem ein Ereignis aufgetreten ist Ereignismarkierungen werden in den meisten R ckblickfenstern sowie in einigen Ausdrucken angezeigt Ereignisnotierungen sind Y f r Arrhythmie Alarme 9 f r Arrhythmie Ereignisse und W f r Neu lernen und Momentaufnahmen Schwere Arrhythmie Das Acuity System betrachtet Kammerflimmern Asystolie und ventrikul re Tachykardie als schwere Arrhythmien Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ist die Alarmstufe f r diese Arrhythmietypen st ndig auf SCHWER eingestellt und der Alarm kann nicht ausgeschaltet werden VES Vorzeitige Extrasystole 64 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Neu lernen Eine Funktion der Arrhythmie Analyse die das Acuity System veranlasst den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu zu erfassen Der neu erfasste Rhythmus dient dem Acuity System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Vorg nge bei Neulern Ereignissen Arrhythmie und ST Ne
253. stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt V angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 WARNUNG Bei Anschluss eines Ger ts an den Kopfh rereingang eines Computers wird die Ausgabe ber Lautsprecher beendet so dass kein mit dem Acuity System verbundener Alarm zu h ren ist Stellen Sie sicher dass weder Kopfh rer noch Kopfh reradapter an den Kopfh rereingang des Computers angeschlossen sind Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 185 Tabelle 17 Fehlerbehebung bei Problemen mit der Arrhythmie Analyse und der ST Segment Analyse Problem Erl uterung Wenn ein Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse Optionen sind nicht f r die berwachung Neugeborenes Neugeborener bestimmt Im Neugeborenenmodus sind die Schaltfl chen f r die A
254. stem auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 e _ Nenn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 Gebrauchsanweisung Kapitel 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung 153 So die berwachung eines Patienten dauerhaft beenden So die berwachung eines Patienten dauerhaft beenden
255. ster k nnen Sie eine vor bergehende Bemerkung eingeben die an dieser Stelle angezeigt wird Weitere Details unter Einen Hinweis in einem Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen auf Seite 93 G Patientenmodus Alarm und Alarm und Warnmeldungen ersetzen die Patientenmodus Anzeige Warnmeldungen Der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen rot Alarm gelb Warnung gr n die Vitalfunktionen des Patienten liegen innerhalb der Grenzwerte normaler Ger tebetrieb blau beabsichtigte Trennung So ffnen Sie ein Kurvenfenster des Patienten Plansymbol eines Patienten e Auf dem Acuity Zentralstation Bildschirmplan klicken Sie auf das Plansymbol des Patienten Hinweis Wenn Sie das Kurvenfenster auf einer Patientenlistenr ckblick PLR Station ffnen m chten erhalten Sie unter So ffnen Sie ein Kurvenfenster eines PLR Station Bildschirms auf Seite 14 weitere Informationen Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 27 Virtueller Monitor Auf dem virtuellen Monitor des Acuity Systems werden der Monitor eines Patienten sowie die von dem Monitor kommenden Daten dargestellt Das Aussehen und die Tastenfolge k nnen von dem wirklichen Patientenmonitor abweichen Nicht verf gbare Optionen oder Monitorfunktionen werden mit blassgrauer Schrift dargestellt H EKG Ableitung L Der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen G Kurven _ C Numerisch As gy LANA A
256. stische Signale abgeben kann muss nachgepr ft werden ob diese Signale auch tats chlich abgegeben werden Werden keine akustische Signale abgegeben muss die Tonwiedergabe wiederhergestellt werden WARNUNG m Falle einer Unterbrechung des normalen Betriebs der Zentraleinheit CPU z B w hrend CPU Wartung turnusm igen und unvorhergesehenen Neustarts bei Stromausfall oder w hrend einer Umschaltung auf die High Availability HA CPU werden die Uberwachungsfunktion und die Analysefunktion der Zentralstation vor bergehend ausgesetzt In der Standzeit sammelt das Acuity System keine Patientendaten Die Daten aus diesem Zeitraum sind verloren Automatische Neustarts und Umschaltungen auf die HA CPU kommen selten vor die H ufigkeit ihres Auftretens kann jedoch durch schlechte Umgebungsbedingungen und mangelnde vorbeugende Wartung verst rkt werden Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind WARNUNG Automatische Neustarts k nnen bei internen Software berpr fungen auftreten Ebenso sind gelegentliche Unterbrechungen der Funkverbindung m glich In diesem Zeitraum stellen die bettseitigen Monitore ihre prim ren Alarmierungsfunktionen weiter bereit 8 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral be
257. t Anweisungen finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 71 Wichtige Hinweise Arrhythmie Analyse Wichtige Hinweise Arrhythmie Analyseoptionen Beobachtung und bestimmte Gruppen Patienten A WARNUNG Die Arrhythmie Analyseoptionen des Acuity Systems sind keine Analysepakete f r Vorhofflimmern Sie sind ventrikul re Analysepakete Ein Acuity System mit der Option Volle Arrhythmie Analysis erkennt folgende Arrhythmietypen Kammerflimmern Asystolie V Tachykardie ventrikul re Tachykardie VES Salven ventrikul re Salven Ventr Rhythmus ventrikul rer Rhythmus Couplets VES min ventrikul re Schl ge pro Minute Bigeminie Trigeminie Tachykardie Bradykardie Unregelm ig unregelm iger Rhythmus Pause sowie K Schlag b Imp Schrittmacher K Schlag b Imp WARNUNG Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse d rfen nicht zur berwachung von Neugeborenen angewendet werden Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt WARNUNG In manchen Klinikumgebungen und aufgrund einiger physiolo gischer Unterschiede zwischen den Patienten kann es vorkommen dass das Acuity System beim Auftreten von ventrikul rer Tachykardie Kammerflimmern oder Asystolie keinen Alarm ausl st Als Asystolie wird beispielsweise die Abwesenhe
258. t Erwachsener Kind oder Neugeborenes Wenn der Patientenmodus nicht bereinstimmt dr cken Sie auf SETUP WEITER NDERN und dann auf den richtigen Modus Wenn Sie die ID den Namen des Patienten und dessen Zimmernummer noch nicht eingegeben haben gehen Sie folgenderma en vor a Notieren Sie sich folgende Angaben Patientenname Patienten ID Zimmernummer vierstellige Seriennummer in der oberen rechten Ecke des Propaq CS Bildschirms b Stellen Sie sicher dass die Angaben in die Acuity Zentralstation eingegeben werden damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 56 Gebrauchsanweisung A Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 45 WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Pati
259. t wird c Uhntersuchen Sie ob das System den richtigen Rhythmus erfasst hat 3 Wenn Ihr Acuity System die Option ST Analyse besitzt untersuchen Sie das ST Segment a Klicken Sie Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt b Untersuchen Sie das aktuelle ST Segment f r alle aktiven Ableitungen um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Referenzschlag f r die ST Analyse definiert hat A Wenn der neue EKG Rhythmus bzw das neue ST Segment nicht geeignet ist warten Sie bis der Patient einen EKG Rhythmus hat der als EKG Normalrhythmus geeignet ist Anschlie end starten Sie den Neulernvorgang Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 76 Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 105 Auf eine Warnung Ableitungen pr fen reagieren Die visuelle Warnung ABLEIT PR FEN erscheint wenn die Zahl der VES die normalen VES T tigkeitsbereiche bersteigt Die Warnung dauert nur eine kurze Zeit Auf eine Warnung Ableitungen pr fen reagieren ABLEIT PR FEN M GL FALSCHE MARKIERUNG ERKANNT Ey Setup T R ckblick Al Aus Momentaufn Schlie en 1 berpr fen Sie ob die Elektrodenkabel und Elektroden in gutem Zustand sind 2 berpr fen Sie ob die Elektroden gem g ngigen Standardvorgehensweisen platziert wurden 3 Klicken Si
260. tationsfenster Tabelle 30 Acuity Zentralstationsdruckerfenster Merkmale Druckreihenfolge der Druckanforderungen Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung 1 N chst Auftr druck 2 Alarmausdrucke 3 Alle anderen Druckanforderungen in der Eingangsreihenfolge Maximal zul ssige Anzahl von Druckanforderungen in einer Druckwarteschlange L schreihenfolge f r Druckauftr ge 40 bersteigt die Anzahl der Druckanforderungen in der Warteschlange den voreingestellten Wert gilt in der Warteschlange folgende L schreihenfolge Die ltesten Druckanforderungen andere als Alarmausdrucke oder N chst Auftr druck in einer Gruppe von Druckanforderungen f r einen Patienten werden zuerst gel scht Die ltesten Alarmausdrucke in einer Gruppe von Druckanforderungen f r einen Patienten werden als N chstes gel scht Die ltesten N chst Auftr druck Anforderungen in einer Gruppe von Druckanforderungen f r einen Patienten werden als N chstes gel scht Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten Tabelle 31 Patientenlistenfenster Merkmale Werkseinstellung 217 Sortierreihenfolge Zeitspanne in der die R ckblickdaten zug nglich bleiben ID vor kurzem berwachte Patienten oben 24 bis 96 Stunden nach Entlassung des Patienten aus der berwachung durch das Acuity System abh ngig von der Option Komplettanzeige 218 Kapitel 11 Technische Daten Virtueller
261. tem Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anzeigepriorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme Kl Patientenalarm oder Tele Ausfall Erhalten Vorrang gegen ber Warnungen Stellen die Monitore repr sentieren auf denen Alarme ausgel st wurden aufgrund von einen der folgenden e Verletzungen der Grenzwerte der Vitalfunktionen des Patienten e Patientenmonitor nicht mit dem Acuity System kommuniziert Zi Nr VT ASYS KFLI APNOE Grenze Vitalfunktion Oder Zi Nr Ausfall Patientenalarm K mmern Sie sich um den Patienten Setzen Sie den Alarmton aus oder schalten Sie ihn stumm Sie k nnen auch die Alarmgrenzen ausschalten bzw zur cksetzen auf dem virtuellen Monitor der Zentralstation Dr cken Sie dann die Taste Stummschalten R cksetzen am Patientenmonitor oder klicken Sie auf AL AKTIV auf dem virtuellen Monitor der Zentralstation Tele Ausfall In diesem Zustand werden Arrhythmie und ST Alarme nicht angezeigt 1 Gehen Sie wie folgt vor e Um den Alarmton 90 Sekunden lang auszusetzen klicken Sie auf AL AUS e Um die Warnung zu stoppen und den Monitor in den blauen Zustand Patient absichtlich getrennt zu versetzen klicken Sie auf R CKS 2
262. tem Wartungspersonal in Verbindung 160 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Symbol Symbol Standort auf Meldung auf Empfohlene Statussymbol Anzeigepriorit t dem Plan Flurmeldetafein Ma nahme und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation me Erhalten Vorrang Stellen die Monitore mit Zi Nr Ger te Auf der Acuity gegen ber Problemen oder eine Zentralstation Monitorproblem Warnungen repr sentieren spezifischere 1 berpr fen Sie den niedriger Stufe Meldung gelben virtuellen Monitor auf eine konkrete Warnmeldung 2 Wenn ein akustisches Signal ausgegeben wird klicken Sie auf AL AUS 3 Es wird eine der folgenden Schaltfl chen angezeigt Klicken Sie e AUFHEBEN oder BEST TIGEN um die Warnmeldung aufzuheben e RUCKS um den Monitor zur ckzusetzen 4 Beheben Sie das Problem Wenn das Problem fortbesteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Auf dem Patientenmonitor 1 berpr fen Sie den Monitor auf eine konkrete Warnmeldung 2 W hlen Sie je nach Situation eine der folgenden Optionen e Um die Warnung zu best tigen dr cken Sie Best tigen e Um den Monitor zur ckzusetzen dr cken Sie RUCKS e Um die Warnung zu deaktivieren dr cken Sie AUSSCHALTEN 3 Beheben Sie das Problem
263. ter wird angezeigt 2 Aktivieren Sie alle Ableitungs Kontrollk stchen um die Kurven jeder Ableitung anzuzeigen 3 Notieren Sie sich die Ableitung die die verl sslichsten Daten f r die Arrhythmie Analyse liefert 4 Klicken Sie auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt 5 Unter Optionen ist das Kontrollk stchen Einzel EKG 6 Klicken Sie auf den Peil neben Einzel EKG und w hlen Sie die zuverl ssigste Arrhythmie Analyse Ableitung aus Im n chsten Schritt folgt ein Neulernvorgang 7 Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Einzel EKG Auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten ist eine Neulernwarnung zu sehen Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist 8 Beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 WARNUNG Wenn Sie Einzel EKG einschalten als Antwort auf den falschen schweren Arrhythmie Alarm z B aufgrund eines Schenkelblocks oder einer unregelm igen Herzfrequenz ist die Arrhythmie Analyse auf eine Ableitung begrenzt Typischerweise ist Ab die Analyse f r 3 Ableitungen ber ein Kabel f r 5 leitungen optimal Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 177 Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem E
264. tientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen der Trendgrafikanzeige und Erfassen von Ereignissen lt R ckblick Trendgrafiken CENEL Neu 18Fnen Letne W Ereignismarkierung BA y a ERIR FP R a jn SpO2 Pl N eitraum 15 min 30 min AA Aj y Arrhythmie Ereignismarkierung SpO Perfusionsindex PI Weitere Information finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation Cursorbalken j gt D gt a gt a BEREIT a T ER D A N Re ET T E oT N 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 wu Zeitlinie Zell we Skalen 7 Grucken Schlie en So stellen Sie ein welcher Zeitraum im Kurvenfeld des R ckblickfensters abgebildet werden soll 1 Klicken Sie unter Zeitraum auf eine Zeitangabe Oben im Kurvenfeld sind Zeitmarkierungen 2 Klicken Sie auf die Zeitlinie um Daten aus einem anderen Zeitraum anzuzeigen Patientenalarme werden auf der Zeitlinie rot hervorgehoben 3 Klicken Sie auf oder um die Anzeige vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder ea um eine Seite vor oder zur ckzubl ttern So w hlen Sie Trendgrafiken aus und passen sie an 1 Aktivieren Sie unter Trends die Kontrollk stchen f r die gew nschten Trendgrafiken 2 Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl Gebrauchsanweisung Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken 113 So finden Sie Alarm und Ereig
265. ton ab einem Kurvenfenster aussetzen 1302E HF Grenzen NEE EA Ki 2 ah W L S E Jz Ta Aussetzbereic 1 Zeigen Sie mit dem Zeiger auf das Kurvenfenster 2 Klicken Sie auf den Numerikbereich rechts neben dem Wort AL AUS Die T ne werden dann f r 90 Sekunden ausgesetzt Alarm oder akustisches Warnton ab einem virtuellen Monitor aussetzen 1316B Erika I Dietz E II MAYA 38mmHg mess un 80 1 inv 37 0 C a O1 AUTOMATIK ALAUS suitsim GRENZEN Ka 9 Setup TI R ckblick TI Al Aus Momentaufn Schlie en P2 Grenzen 1 Zeigen Sie mit dem Zeiger auf den virtuellen Monitor 2 Klicken Sie auf Al Aus Die T ne werden dann f r 90 Sekunden ausgesetzt Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 97 Wichtige Hinweise einen Alarm oder akustisches Warnton aussetzen Warnungen und Alarme A WARNUNG lst die Warnungs oder Alarmanzeige ausgesetzt ist besonders auf neue visuelle Alarmanzeigen zu achten die auf dem Patientenmonitor oder dem virtuellen Monitor eingeblendet werden Bei ausgesetzter Anzeige geschieht auf dem virtuellen Monitor und dem Patientenmonitor Folgendes e 90 Sekunden lang werden keine akustische Signale ausgegeben Au er An der Zentralstation wird auf AL AKTIV geklickt Oder Der Alarmton am Patientenmonitor wird zur ckgesetzt e Alarmierungen f r letale Ereignisse Apnoe Asystolie ventrikul re Tachykardie und Kammerflimmern werden auch im Stat
266. tung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden Alarm f r alle Arrhythmietypen au er den schweren Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie ausschalten 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Wenn Ihr Fenster in Kurzform angezeigt wird besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Setup Arrhythmie Alarme ECER SCHWER _ Pause x HOCH R SCHWER _ Unregelm ig AUS SCHWER _ AUS K Schlag b Gp wi sus AUS AUS Optionen AUS Grnz pause Ar AUS Grnz unreg Ar T AUS Einzel EKG alll Tachykardie 190 ajm z Schrittmacher Bradykardie 21 As a Schrittm analys 4a HJA ie ST rr Neulern R ckg Schlie en 2 Klicken Sie auf Alarm eingestellt Arrhythmie Aus Die Arrhythmie Ereignismarkierungen erscheinen im R ckblickfenster des Patienten als V Lebensbedrohliche Arrhythmie Ereignisse erscheinen weiterhin als Y Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 71 Einstellen von Arrhythmie Alarmgrenzen f r einen Patienten IN WARNUNG Wenn Sie die Bradykardie Alarmgrenze h her einstellen als die untere HF Grenze stellt das Acuity System die untere HF Grenze auf die neue Bradykardie Grenze ein Wenn Sie die Tachykardie Grenze niedriger einstellen als die HF H chstgrenze stellt das A
267. ty System Lernphase zu optimieren 44 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So geben Sie Patienteninformationen ein 1 Wenn Sie die Meldung PATIENT BEST TIGEN sehen folgen Sie den Aufforderungen Anweisungen finden Sie unter So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN auf Seite 36 Wenn der Monitor eine Auswahl von Abteilungen anzeigt bl ttern Sie zu der Abteilung in der der Patient berwacht wird markieren die Abteilung und dr cken auf W hlen Es wird eine Patientenliste angezeigt Bl ttern Sie durch die Patientenliste und f hren Sie einen der folgenden Schritte aus Gehen Sie folgenderma en vor wenn die ID der Name des Patienten in der Patientenliste steht a Markieren Sie den Patienten und dr cken Sie auf W hlen Es wird eine Zimmerliste angezeigt b Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten kennen markieren Sie die Nummer und dr cken auf W hlen Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation best tigt Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten nicht kennen markieren Sie Zimmer Nr in Zentral w hlen und dr cken auf W hlen Wenn die ID oder der Name des Patienten nicht in der Liste steht markieren Sie Patienten in Zentral w hlen und dr cken auf W hlen berpr fen Sie an der Oberseite des Propaq CS Monitors ob der Patientenmodus mit dem Alter des Patienten bereinstimm
268. ty Systems ndern 1 Klicken Sie links unten im Acuity Bildschirm auf ro 2 Geben Sie Ihr Systemverwalterpasswort ein Das Fenster Verwaltung wird angezeigt 3 Klicken Sie auf Uhrz nd Das Fenster Uhrz nd wird angezeigt Wenn Sie informiert werden dass der Server mit einem NTP Server synchronisiert wird schlie en Sie das Fenster Sie brauchen die Systemzeit nicht manuell anzupassen Uwz m Aktuelle Zentralstation Uhrzeit 08 25 36 Zentralstat Uhrzeit ndern in 09 25 33 Best t erf ve Anderung wird abgeschlossen um 08 27 24 Best tigen Schlie en 188 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A Klicken Sie auf die Pfeiltaste nach oben oder nach unten bis Sie die gew nschte Zeit sehen 5 Klicken Sie auf Best tigen Die nderung der Systemuhrzeit erfolgt allm hlich 6 Klicken Sie auf Schlie en Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 189 Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors Funkmonitore k nnen mit Hilfe eines erweiterten Netzwerknamens Extended Service Set Identifier ESSID Verbindung zu einem Acuity System WLAN herstellen Wie Sie die ESSID identifizieren oder ver ndern erfahren Sie in diesem Abschnitt Lesen Sie diesen Abschnitt wenn Sie folgende Ma nahmen planen e Sie m chten ein Mobile Acuity LT Netzwerk einrichten e Sie m chten einen Patientenmonitor von einem Acuity S
269. uf Setup Arrhythmie Alarme Pause el HOCH j Unregelm ig vi Aus j CODE Optionen Grnz pause Ar f Grnz unreg Ar Einzel EKG n Schrittmacher y Schrittm analys y ALAJA 48 Aarm eingestent ST Arr Naulern R ck Schlie en 2 Beurteilen Sie sorgf ltig den aktuellen Rhythmus des Patienten um sicherzugehen dass Sie m chten dass das Acuity System ihn wirklich als den EKG Sinusrhythmus des Patienten neu lernt Im n chsten Schritt folgt ein Neulern Ereignis 3 Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Schrittm analys um eine spezialisierte Arrhythmie Analyse zu erm glichen Die Schrittmacheranzeige ist auch eingeschaltet Wenn Sie es vorziehen die Schrittmacheranzeige nicht anzuzeigen deaktivieren Sie das Kontrollk stchen Schrittmacher Eine NEU LERNENwarnung taucht auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten auf Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist 4 Beurteilen Sie sorgf ltig die neuen EKG Sinusrhythmus um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Rhythmus erfasst hat So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 5 Wenn K Schlag b Imp in der Arrhythmieliste steht legen Sie eine Alarmstufe und einen Alarmausdruck f r Schrittmacher K Schlag b Imp fest 74 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformation
270. uftrag per Mausklick 3 Klicken Sie auf eine der folgenden Schaltfl chen e Klicken Sie auf N chst Auftr druck um den n chsten Auftrag zu drucken e Klicken Sie auf L schen und dann auf Auswahl l schen um den Druckauftrag zu l schen Hinweis Falls ein Druckauftrag mit dem Symbol versehen ist lesen Sie in Tabelle 18 auf Seite 186 die Fehlerbehebungsinformationen So koordinieren Sie Drucker 1 Klicken Sie im Zentralstationsdruckerfenster auf je Es wird die Druckeransicht ge ffnet 2 Folgende Aktionen sind m glich e Meldungen zum Druckerstatus lesen e Markieren Sie erst per Mausklick einen Drucker Um den Drucker zu deaktivieren klicken Sie auf Abschalten Um den Drucker zu aktivieren klicken Sie auf Aktivieren Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 61 Festlegen von Kurvenanzeigen f r einen Patienten Sie k nnen Kurven ausw hlen zur Darstellung auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster eines Patienten Hinweis Am virtuellen Monitor k nnen jeweils nur drei Kurven gleichzeitig angezeigt werden Die Anzeige dieser Kurven basiert auf ihrer Priorit t Sorgen Sie daf r dass alle Kurven die Sie nicht anzeigen m chten ausgeschaltet sind Eine Liste der Kurvenpriorit ten finden Sie im Abschnitt Virtueller Monitor auf Seite 218 oder im Abschnitt Kurvenfenster auf Seite 219 Kurvenanzeige f r den virtuellen Monitor eines Patienten einstelle
271. uity System Nehmen Sie die Batterie aus dem Micropaq Monitor Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 49 Einen Propaq LT Monitor Patienten an einen anderen Monitor verlegen 1 Dr cken Sie auf die Pfeiltasten um das Symbol Y oben im Bildschirm zu unterstreichen und dr cken Sie dann auf e um es NN auszuw hlen W hlen Sie Acuity Men aus W hlen Sie TELE ENDE Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System Schalten Sie den Monitor aus W hlen Sie L sch amp herunterf Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Z
272. ulern Ereignisse werden als Reaktion auf folgende Zust nde ausgel st Bei A Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf ST Arr Neulern oder Schrittm analys geklickt Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wurde Einzel EKG markiert Anschlie en eines Patienten Austausch von Ableitungen Versagen von Ableitungen Systemneustart i den folgenden Zust nden werden nur Arrhythmie Neulern Ereignisse ausgel st Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf NEU LERNEN geklickt Wird die Schaltfl che NEU LERNEN anstelle von ST ARR Neulern angezeigt bietet das System keine Option zur ST Analyse an Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf Schrittm analys geklickt ST Analyse steht nicht zur Verf gung wenn Schrittm analys aktiviert ist den folgenden Zust nden werden nur ST Neulern Ereignisse ausgel st Im Setup Fenster f r ST Analyse wird auf ST NEULERN geklickt WARNUNG Achten Sie darauf dass sich der Patient w hrend dem RELEARN so wenig wie m glich bewegt da Bewegungen zu St rungen w hrend der Messung f hren Wenn das System einen abnormen Rhythmus bzw einen Rhythmus w hrend einer St rung feststellt verzeichnet es diesen Rhythmus als normal Danach wird f r diese Art von Rhythmus m glicherweise kein Alarm mehr ausgel st Stellen Sie daher sicher dass sich der Patient nach dem RELEARN mindestens 5 Minuten lang nicht bewegt Vorg nge im Patientenfenster w hrend und nach Neulern Ereigniss
273. ungen 107 Zusammenfassung von Acuity System Alarm und Warnstufen Durch Alarm und Warnstufen wird bestimmt welche Alarme oder Warnungen angezeigt werden falls bei einem Patienten mehrere Alarme oder Warnungen auftreten Diese Tabelle zeigt eine Zusammenfassung der Alarm und Warnstufen F r eine vollst ndige Liste der Symbole siehe Statussymbole auf Seite 155 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 6 Zusammenfassung der Alarm und Warnstufen auf dem Acuity System Monitor Ger tealarme gelb Alarme rot Patienteninformati onsalarme gelb Systemger tealarme gelb Schwere Arrhythmie Alarme Warnungen Kammerflimmern Ventrikul re Warnungen niedriger Stufe Warnungen niedriger Stufe Fibrillation VFib Asystolie Ventrikul re Tachykardie VTach Alarmton schwerer Stufe PIEP PIEP PIEP PIEP Vier laute Piept ne gefolgt von einer Pause Alarme h chster Stufe Arrhythmien mit Einstellung auf h chster Alarmstufe ST Segment Offset wenn die h chste Monitor kann keine Daten austauschen Zu viele Monitore Alarmstufe eingestellt ist Monitor Apnoe Alarme Daten bertragung abgebrochen Alarmton h chster Stufe PIEP PIEP PIEP kA Drei laute Piept ne gefolgt von einer Pause Monitorproblem Alarme mittlerer Stufe Arrhythmien mit Einstellung auf Warnton mittlerer Alarmstufe piep piep
274. us Ausgesetzt bereitgestellt e Alle anderen neuen Alarme f r denselben Patienten werden nur folgenderma en ausgegeben visuelle zus tzliche rot hervorgehobene Ziffern Arrhythmie oder ST Status Meldungen e Neue Warnungen des Ger ts werden visuell erst angezeigt nachdem der erste Alarm und die erste Warnung behoben wurden WARNUNG Wird eine Acuity Zentralstation absichtlich oder versehentlich stummgeschaltet gibt auch das Display keine Alarm oder Warnt ne ab Wenn das Display der Zentralstation akustische Signale abgeben kann muss nachgepr ft werden ob diese Signale auch tats chlich abgegeben werden Werden keine akustische Signale abgegeben muss die Tonwiedergabe wiederhergestellt werden WARNUNG In einigen Situationen k nnen Fehlalarme auftreten Sie m ssen die Ursache von Fehlalarmen verstehen und nach M glichkeit beseitigen Dadurch verhindern Sie wiederholte Fehlalarme und Alarmm digkeit die zur Unterlassung der Reaktion auf eine tats chliche Alarmsituation f hren k nnte WARNUNG Alarmierungen und andere Ereignisse der Zentralstation werden m glicherweise nicht bemerkt wenn kein klinisches Personal an der Zentralstation vorhanden ist oder wenn Unterbrechungen der Stromversorgung oder des Betriebs des Systems auftreten WARNUNG Die Hauptursache f r die mit der Nutzung von Patienten berwachungsger ten gemeldeten Todesf lle oder ernsten Verletzungen ist die unterlassene Reaktion auf Alarmierungen die de
275. us e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 pV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens Die Funktionen Herzfrequenz EKG ST A WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 103 e Venn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein
276. weisung Kapitel9 Statussymbole 159 Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anzeigepriorit t Symbol Standort auf Meldung auf dem Plan und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Flurmeldetafeln Empfohlene Ma nahme Einige Alarmgrenzen Aus Warnung niedriger Stufe Stellen die Monitore mit auf Aus eingestellten Alarmen einiger Vitalfunktionen repr sentieren Keine Angabe Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten zuerst auf Setup Alarme Stellen Sie mindestens ein oberes und unteres Grenzwertpaar pro aktiver Vitalfunktion ein Zu viele Monitore Kabelsystem Erh lt Vorrang gegen ber Warnungen niedriger Stufe Stelle die den Zi Nr Ger te zus tzlichen Monitor repr sentiert Der akustischer Alarmton ert nt solange bis Sie einen Monitor trennen Trennen Sie einen nicht verwendeten Monitor oder warten Sie bis ein anderer Anschluss zum Anschlie en eines zus tzlichen Monitors verf gbar wird Monitor kann keine Daten austauschen Erhalten Vorrang gegen ber Warnungen niedriger Stufe Stellen die Monitore Zi Nr Ger te repr sentieren die keine Daten mit dem Acuity System austauschen k nnen Schlie en Sie das Warnfenster und schalten Sie den Monitor aus oder trennen Sie ihn Setzen Sie sich mit qualifizier
277. wird neben dem Kontrollk stchen angezeigt Klicken Sie unter Tabelleninterv auf eine der Zeitangaben um festzulegen in welchen Abst nden Daten erfasst und angezeigt werden sollen 15 min bedeutet zum Beispiel dass die Messwerte viermal pro Stunde z B 12 00 12 15 12 45 and 1 00 aufgelistet sind Es werden jedoch alle Ereignisse in dem Zeitraum fettgedruckt aufgelistet 118 Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen f r die Kurvenanzeige Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r v 1E5555 ESSS6 Kurven N 357 pa 165353 179000 70001 170002 170003 170008 170095 wA dadadada dadida dind NE Bun x z Daaa ia eaa aa a Oia Oa li gt D treignis Dauer INE PF Sp02 Sat PI i on x LAU Listentyp Tab Ereig Beide A inis ainis Main x a0 37 739 991 aus S AJS I b I I N 6 0 aus JS C Aus 1100 In 2u 99 99 AUS biz w 5 0 t22 99 7 40 1 115 Im12te 99 9 72 1 aus Apnoe ml HEIDE 24 Spo I RE RE e be123 99 7 86 Aus isizie 99 3 74 Aus I t26x 38 7 6 72 Aus Im 9397 6 89 I 112 tn1z2 99 10 85 aus I i23 99 7 20 1 Aus tie 99 7 74 aus mo 88 711110 Is12te 1 99 7 37 1 Aus 1120 1 997 5 47 1115 lo1z6 39 7 11 Aus Is12 1 99 7 9 5 1 Aus 1 90 Inzrzu 99 99 Aus 1 30 Isucn 39 39 I Aus I 90 AUS 99 99 aus DIS 7 33 93 T AS A Pph ppp pphph gt
278. ystem Netzwerk in ein anderes bertragen e Sie m chten einem Acuity System Netzwerk einen Patientenmonitor hinzuf gen e Bei vernetzten Acuity Systemen Sie m chten die ESSID eines Monitors berpr fen Der Netzwerkname des Acuity Systems ist auf einer Plakette an folgenden Stellen aufgedruckt e Mobile Acuity LT System Systemgeh use e Acuity System CPU Hinweis Wenn Sie den Netzwerknamen eines Monitors ge ndert haben f hrt der Monitor einen Neustart durch Dabei werden alle Patientendaten gel scht und alle Einstellungen auf die Standardeinstellungen gesetzt A WARNUNG Versuchen Sie nicht den Netzwerknamen eines Monitors zu ndern wenn Sie kein f r die Wartung von biomedizinischen Ger ten qualifizierter Ingenieur oder Techniker sind Stellen Sie sicher dass der ausgew hlte Netzwerkname mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt Wenn Sie eine neue ESSID ausgew hlt haben versucht der Patientenmonitor eine Verbindung mit einem Acuity System Netzwerk mit gleichlautender ESSID herzustellen Wenn Sie einen ungeeigneten Netzwerknamen angeben werden die Alarme und Daten der an den Monitor angeschlossenen Patienten an eine v llig andere Acuity Zentralstation gemeldet 190 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Identifizieren oder Ver ndern des Netzwerknamens von Micropag Monitoren X So identifizieren Sie den Netzwerknamen eines Micropaq Mon
279. zt e Alarmierungen f r letale Ereignisse Apnoe Asystolie ventrikul re Tachykardie und Kammerflimmern werden auch im Status Ausgesetzt bereitgestellt e Alle anderen neuen Alarme f r denselben Patienten werden nur folgenderma en ausgegeben visuelle zus tzliche rot hervorgehobene Ziffern Arrhythmie oder ST Status Meldungen e Neue Warnungen des Ger ts werden visuell erst angezeigt nachdem der erste Alarm und die erste Warnung behoben wurden Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 175 Tabelle 12 Fehlerbehebung bei Ger tewarnungen Problem Erl uterung Der Ger tealarm Manschette nicht erkannt oder Kein Puls erkannt wird sowohl auf dem Bettmonitor als auch auf dem virtuellen Monitor angezeigt obwohl NIBP zur Zeit nicht berwacht wird Diese Situation hat in der Regel eine der beiden folgenden Ursachen e Bevor der neue Patient daran angeschlossen wurde wurde der Monitor nicht aus und anschlie end wieder eingeschaltet um Einstellungen einschlie lich Auto NIBP zu l schen e Der Monitor wurde ausgeschaltet die aktuellen Einstellungen einschlie lich Auto NIBP wurden jedoch ber das Systemmen des Monitors gespeichert Wird bei einem Patientenmonitor der Modus Auto NIBP eingestellt werden die Messungen zum ausgew hlten Intervall vom Monitor gestartet selbst wenn die Manschette nicht am Patienten befestigt ist 1 Best tigen Sie die Warnung am Pat

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