synedra View Personal Tutorial
Contents
1. Im Reiter Laden ffnen Sie Dokumente in synedra View Personal Im Reiter Betrachten betrachten Sie Bilder Im Reiter Bearbeiten f hren Sie einzelne Bearbeitungsschritte an Dokumenten aus z B Anonymisieren eines Dokuments vor dem Speichern Der Reiter Status informiert Sie ber den aktuellen Zustand von Hintergrundprozessen z B Speichern Kon vertieren Lernen Sie in der n chsten bung die wichtigsten Funktionen rund um den Dokumentenbaum kennen 3 Dokumentenbaum Lernziel In dieser bung lernen Sie die wichtigsten Funktionen rund um den Dokumentenbaum kennen Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder in den Dokumentenbaum geladen Nachdem Sie Bilder ge ffnet haben werden diese in den Arbeitsspeicher Ihres Rechners geladen Sie erscheinen im Dokumentenbaum hierarchisch geordnet nach den Kriterien Patient Untersuchung Serie e Patient Geschlechtssymbol Nachname Vorname Geschlecht Geburtsdatum Patienten ID e Untersuchungen Ordnersymbol Untersuchungsbeschreibung Untersuchungsdatum Modalit t e Serien mit den enthaltenen Bildern Serienbeschreibung Modalit t und die aktuelle Anzahl der gela denen Serien dieser Studie Testpatient Christa F GE geboren am 02 02 1947 ID 216 Bein Angio k F EJ Untersuchung vom 01 02 2009 XA 1 xA S 1 m EJ coro ND IC gt CT LWS Untersuchung vom 22 S Scout T 5 2 P LWS HELICAL CORE S Ultraschall K Untersuchung v2. So bl ttern Sie eine Layoutseite vor und zur ck Mit den Ein Layout zur ck vor Symbolen in der Bildwahlleiste FE bl ttern Sie eine gesamte Layout seite vor bzw zur ck Beispiel 8 1 Ein Layout vor Sie haben wie in der obigen Abbildung ein Layout mit 2x2 Bildern gew hlt Im Reiter Betrachten werden somit die ersten 4 Bilder Bild 0 1 2 und 3 der Serie angezeigt Durch das Vorbl ttern um 1 Layoutseite mit der Ein Layout vor Symbolen werden die nachfolgenden 4 Bilder der Serie Bild 4 5 6 und 7 angezeigt So setzen Sie ein Layout zur ck auf die Grundeinstellung 1x1 Bild 1 Unabh ngig davon welches Layout Sie gerade eingestellt haben klicken Sie doppelt auf ein Bild um dieses Bild einzeln und gro anzeigen zu lassen 2 Wenn Sie jetzt noch einmal auf das gro e Einzelbild doppelklicken kehren Sie wieder zum vorigen Layout zur ck Hinweis N Beim Layout Wechseln mit Doppelklick spielt es keine Rolle welches Werkzeug Sie gerade akti viert haben ausgenommen das Werkzeug L ngenmessen Denn dieses Werkzeug beansprucht die Doppelklickfunktion bereits zum Abschlie en einer Messung 8 1 5 Bl ttern Mit diesem Werkzeug bl ttern Sie in einer Serie mit mehreren Bildern vor und zur ck So rufen Sie das Bl ttern Werkzeug auf e Direktaufruf mit Pfeiltasten Die bequemste Art zu bl ttern bieten die Pfeiltasten auf der Tastatur Ihres Computers Taste Bl ttern Funktion lt Pfeiltaste rechts gt
3. gt MR Medizinprodukte Gesetz Gesetz das den Einsatz medizinischer Produkte regelt Um als medizinisches Produkt zu gelten m ssen Medizinprodukte gewisse Kriterien erf llen Auch OrgUnit Verwaltungseinheit im synedra AIM Sie wird vom System administrator in der Applikation synedra Control angelegt und beinhaltet mehrere Benutzerinnen und Benutzer Neben den Benutzerinnen und Benut zern sind auch alle Ger te die Bilder Dokumente produzieren einer OrgU nit zugeordnet Im Normalfall entspricht eine OrgUnit einer klinischen Abtei lung und umfasst alle Benutzer und alle Daten produzierenden Ger te dieser Abteilung Picture Archiving and Communication System System zum Archivieren und Austauschen von Bilddaten zwischen Subsystemen Shortcut engl Abk rzung ist ein Tastaturk rzel mit dem eine Funktion rasch ausgef hrt werden kann Die Symbolleiste ist oben in der synedra View Personal Benutzeroberfl che angeordnet Sie besteht aus symbolisch gestalteten Schaltfl chen f r h ufig gebrauchte Befehle Mit Hilfe dieser Symbole k nnen Sie synedra View Per sonal intuitiv bedienen und alle Aktionen rasch ausf hren Die Symbolleiste k nnen Sie ein und ausblenden Als Textoverlays wird die Beschriftung bezeichnet die f r ein DICOM Bild im Reiter Betrachten angezeigt wird 37 Lexikon W Worklist Arbeitsliste meist von Subsystemen aufgenommen und an weitere Subsys teme zur Abarbeitung weitergegeben
4. e DICOM Datei Eine Einzeldatei kann ein DICOM Bild sein aus einer radiologischen Untersuchung z B ein R ntgenbild Drag amp Drop nennt man das Ziehen von Objekten mit gedr ckter Maustaste So werden Objekte in der Benutzeroberfl che m glichst einfach verschoben Drag amp Drop verwenden Sie in synedra View Personal z B um Bilder Serien aus dem Dokumentenbaum im Reiter Betrachten zu ffnen Login Sich durch Eingabe von Benutzernamen und Kennwort im Programm anmelden Die K rperstrukturen in einem medizinischen Bild haben bestimmte Pixelwer te Helligkeitswerte die als Grauwerte angezeigt werden Das menschliche Auge kann jedoch maximal ca 20 Grauwerte unterscheiden Deshalb erlaubt die Fenstertechnik einen Bereich an Helligkeitswerten auszuw hlen und die se K rperstruktur z B Knochen in den zur Verf gung stehenden Graustufen differenziert darzustellen 33 Lexikon Den gew hlten Bereich der Helligkeitswerte nennt man Fenster Dieses Fens ter wird durch zwei Punkte fixiert die Fensterlage Level Center und die Fensterbreite Width Mit der Funktion Fenstern bestimmen Sie welche Helligkeitswerte im Bild angezeigt werden Durch die Anzahl der angezeigten Helligkeitswerte wird auch der Bildkontrast verst rkt oder verringert Die im DICOM Standard vor gesehene Art der Fensterung funktioniert mit flexiblen Werten f r Level Center und Width Die Abbildung Fenstern mit Level Center und Width
5. 38
6. 5 12 E t2_tse_tra_resp_G t2_tse_tra_resp_G t2_tse_tra_resp_G t2_haste_tra_bh_p2_thin sl GE Dokumentenbaum gm 5 Beim Aufh ngen zur cksetzen EI Ziel Dateisystem Speichern Abbildung 2 1 Benutzeroberfl che synedra View Personal Ganz oben befinden sich die Men leiste und die Symbolleiste Die beiden Leisten enthalten alle wichtigen Befeh le die Sie mit einem Mausklick auf den Men eintrag oder auf das entsprechende Symbol aufrufen k nnen Tipp Q Die Symbolleiste k nnen Sie ein und ausblenden Darunter teilt sich die synedra View Personal Oberfl che in drei Bereiche Links sehen Sie den Dokumentenbaum Sie lernen gleich anschlie end in der folgenden bung die Bilder einer Patientenuntersuchung zu suchen und in den Dokumentenbaum zu laden Im unteren Bereich der Oberfl che sehen Sie einen Streifen der aus einzelnen Felder besteht das ist das Alter natorband Am Alternatorband k nnen Sie Serien und Dokumente aufh ngen Benutzeroberfl che Der dritte Bereich nimmt den gr eren rechten Teil des Bildschirms ein Das ist Ihr Arbeitsbereich der sich in verschiedene funktionale Sektionen gliedert Sie rufen die einzelnen Sektionen auf indem Sie auf die oben ange ordneten Reiterkarten klicken Der Reiter Start enth lt Informationen zur verwendeten Programmversion und n tzliche Links zur synedra View Personal Hilfe zum synedra YouTube Kanal sowie auf die synedra Homepage
7. bl ttert ein Bild vor lt Pfeiltaste links gt bl ttert ein Bild zur ck lt Bild Oben gt bl ttert eine Layoutseite vor lt Bild unten gt bl ttert eine Layoutseite zur ck lt Pos1 gt bl ttert an den Serienanfang lt Ende gt bl ttert an das Serienende Tabelle 8 1 Bl ttern mit Tasten 20 Werkzeuge Direktaufruf mit Schiebereglern Bildwahlleiste In der Werkzeugleiste rechts klicken Sie auf den Schieberegler der so genannten Bildwahlleiste und bewegen Sie den Regler mit gedr ckter Maustaste nach rechts oder links w q d p i DB Mit den Erstes Letztes Bild Symbolen springen Sie zum Anfang Ende der Serie Fl B Mit den Ein Layout zur ck vor Symbolen bl ttern Sie eine ganze Seite zur ck vor Le Mit den Ein Bild zur ck vor Symbolen bl ttern Sie genau ein Bild in der Serie weiter Aufruf ber Werkzeugleiste Klicken Sie in der Werkzeugleiste auf das Bl ttern Symbol I Der Mauszeiger nimmt dadurch die Form des Bl ttern Symbols an Halten Sie jetzt die linke Maustaste gedr ckt und bewegen Sie die Maus nach unten oder nach oben Bewegen nach unten bl ttert in der Serie vor Bewegen nach oben bl ttert in der Serie zur ck Sie k nnen auch das Mausrad nach unten bzw nach oben drehen Aufruf im Werkzeugmen Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild Im eingeblendeten Werkzeugmen w hlen Sie den Eintrag Bl ttern Di Der Mauszeiger nimmt dadurch die Form des Bl ttern Symbol
8. nnen Sie unter Extras Einstellungen Betrachten mit der Option Zwischenablage Tags konfigurieren Je nachdem in welche Applikation Sie das Bild einf gen z B mit lt Strg Ctrl gt lt V gt wird der Inhalt der Zwischenablage dann als Bild oder als Text eingef gt So kopieren Sie Bild und Textinformationen und f gen sie in einem anderen Programm ein Beispiel Microsoft PowerPoint 1 ffnen Sie ein Bild im Reiter Betrachten 2 Klicken Sie Extras Einstellungen Betrachten 3 Im Bereich Zwischenablage aktivieren Sie die Option Als Bild und als Text kopieren und best tigen Ihre nderung mit OK 4 Klicken Sie in Betrachten auf das Bild das Sie kopieren m chten Das markierte Bild wird fett umrandet e Dr cken Sie die lt T gt Taste um die Bildbeschriftung auszublenden wenn Sie das Bild ohne Eckbeschriftung d h ohne Patienten und Untersuchungsdaten also anonym kopieren m chten 5 Dr cken Sie gleichzeitig lt Strg Ctrl gt lt C gt 6 ffnen Sie das Programm in dem Sie das Bild einf gen m chten z B Microsoft PowerPoint 7 Um das Bild einzuf gen selektieren Sie in PowerPoint links in der bersicht der Folien eine Folie Dr cken Sie jetzt die Tasten lt Strg Ctrl gt lt V gt oder w hlen Sie den Men befehl Bearbeiten Einf gen So wird der kopierte Inhalt als Bild eingef gt Um die Textinformationen als Text einzuf gen klicken Sie in PowerPoint auf einer Folie in ein Textfeld Text
9. verdeutlicht deren Funktionsweise Ein Histogramm zeigt die Verteilung der Helligkeitswerte f r ein bestimmtes Bild Das rote Feld umfasst die Helligkeitswerte welche in der momentanen Bilddarstellung angezeigt werden Dieses Feld wird definiert durch einen Wert f r Level Center und einen Wert f r Width Durch die Verschiebung von Level oder Width entlang der unteren Achse ver ndert sich die Verteilung oder die Gr e des roten Feldes und mit ihm die Hellig keitswerte die in der Bilddarstellung angezeigt werden In Bezug auf den Fenster Effekt f r die Bildbetrachtung gilt die Position des roten Feldes bestimmt ber hell und dunkel die Ausdehnung Gr e des roten Feldes steuert die St rke des Bildkontrastes Beim Fenstern mit Level und Width k nnen gem DICOM Standard bei de Werte auch au erhalb des Histogramms verschoben werden auf bis zu 65000 65500 Viele DICOM Bilder n tzen diesen Maximalbereich jedoch nicht aus weil ihre Helligkeitswerte auf einen relativ kleinen Grauwer te Bereich beschr nkt sind F r solche Bilder k nnen in der synedra View Per sonal Konfiguration Grenzwerte eingezogen werden die die Level Width Fensterung auf die Werteverteilung des jeweiligen Histogramms beschr n ken Option Fensterungsbereich auf Min Max beschr nken unter Extras Einstellungen Betrachten Dadurch werden Feineinstellungen zur Bildbe trachtung vereinfacht Eine hnliche Wirkung f r ein einzelnes Bild erz
10. Alternatorfeld 1 Klicken Sie auf den kleinen nach unten gerichten Pfeil in der linken unteren Ecke des Alternatorfelds Q Tipp Der Pfeil wird erst sichtbar wenn Sie den Mauszeiger auf das entsprechende Alternatorfeld bewe gen 2 W hlen Sie im eingeblendeten Kontextmen das Raster f r dieses Alternatorfeld Innerhalb eines Alternatorfeldes k nnen Sie au erdem durch Ziehen mit der Maus einfach und flexibel zwischen verschiedenen Rasteranordnungen wechseln Somit k nnen Sie nach dem initialen Aufh ngen kurzfristig eine andere Rasteranordnung einstellen und die Dokumente anders geordnet am Bildschirm einzeigen lassen ohne neu aufh ngen zu m ssen Hinweis E Bevor Sie eine Rasteranordnung festlegen ist es jedoch wichtig dass Sie zun chst ein f r Ihre Anfor derungen passendes Grundraster einstellen Im Default Raster 1x1 ist ein Wechsel zwischen Rasteran ordnungen nicht m glich So wechseln Sie zwischen Rasteranordnungen 1 Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf eine Rasteranordnung ungleich 1x1 2 Halten Sie die rechte Maustaste gedr ckt und ziehen Sie sie ber die Rasteranordnung 3 Wenn Sie eine passende Rasteranordnung gew hlt haben lassen Sie die rechte Maustaste wieder los Der ausgew hlte Bereich ist nun durch einen orangen Rahmen gekennzeichnet und wird am Bildschirm angezeigt 4 5 Alternatorband zur cksetzen Um am Alternatorband aufgeh ngte Dokumente zu entfernen k nnen Sie das gesamte Alternatorband
11. Ansicht 1 Position einstellen Verschieben Sie das Fadenkreuz in den seitlichen Navigationsfenstern So k nnen Sie die Schnittebene auf die relevante Position einstellen 2 Achsen schr g stellen Rotieren Sie die Achsen in den seitlichen Navigationsfenstern Die Ansicht im Hauptfenster wird dadurch schr g gestellt Q Welche weiteren Funktionen bietet die MPR Ansicht e Rotationsw rfel Durch die Drehung des Rotationsw rfels k nnen Sie die Ansicht frei d h in mehr als einer Ebene drehen Mit der lt C gt Taste k nnen Sie den Rotationsw rfel ein und ausblenden e Ansicht zur ckstellen Mit dem reset Knopf stellen Sie das jeweilige Fenster zur ck auf die initiale Ansicht Welche die initiale Ansicht sein soll bestimmen Sie mit den Ansicht Kn pfen e Losgel ste MPR Ansicht Um eine losgel ste MPR Ansicht zu ffnen klicken Sie auf das Neuer Viewer Symbol im Viewer rechts oberhalb des Bildes e Mehrere MPR Ansichten synchronisieren e In der MPR Ansicht eine neue Serie rekonstruieren und speichern e Eine MPR Ansicht drucken Weiterf hrende Informationen finden Sie in der synedra View Personal Dokumentation im Kap Betrachten MPR Multiplanare Rekonstruktion Die Hilfe k nnen Sie im Programm mit der F1 Taste aufrufen In dieser bungseinheit konnten Sie sich mit den wichtigsten Funktionen in der MPR Ansicht vertraut machen 16 8 Werkzeuge 8 1 Werkzeuge Teil 1 Lernziel In dieser bung le
12. Daumen Zeigefinger so umfasst diese Studie mehrere Serien die wiederum die einzelnen Bilder ent halten Daraus ergibt sich die hierarchische Einteilung in Studie Serien ein zelne Bilder Formale Beschreibung zur Implementierung einer dem DICOM Standard entsprechenden Schnittstelle Hersteller einer Software mit DICOM Schnitt stelle geben ein Conformance Statement heraus in dem die Service Classes Informations Objekte und das Kommunikations Protokoll beschrieben wird Die untergeordnete Einheit einer DICOM Studie Die Serien enthalten die einzelnen Bilder die bei einer Patientenuntersuchung aufgenommen werden Eine medizinische Untersuchung bei der Bilder aufgenommen werden wird dem DICOM Standard entsprechend als Studie bezeichnet Jede Studie ist unterteilt in mindestens eine oder aber mehrere Serien Die Serie n wieder um enthalten die aufgenommenen Bilder 32 Lexikon DICOM Worklist DICOM Tag DICOMDIR DICOMDIR Datei Dokument Dokumenten Ebene Drag amp Drop Einloggen F Fenstern Neben den Bildern enth lt die Studie auch Patientendaten z B Name Pati enten Identifikationsnummer Geburtsdatum und untersuchungsrelevante Beschreibungen z B Untersuchungsdatum und Untersuchungsart Eine Studie umfasst mehr als eine Serie wenn bei einer Untersuchung unter schiedliche Bilddaten aufgenommen werden z B R ntgen einer Hand ap seitlich Daumen Zeigefinger Die Serien enthalten die passen
13. In dieser bung haben Sie verschiedene Funktionen rund um das Thema Messungen und Annotationen kennen gelernt Sie k nnen L ngen und Winkelmessungen und Annotationen einzeichnen verschieben und l schen die Dichte messen und die Bildbeschriftung ein und ausblenden Erfahren Sie in der n chsten bungseinheit wie Sie Bild und Textinformationen kopieren und in anderen Pro grammen wieder einf gen 26 9 Kopieren Lernziel In dieser bung werden Sie ein einzelnes Bild im Reiter Betrachten kopieren und in einem anderen Programm wieder einf gen z B in Microsoft PowerPoint So k nnen Sie ein Bild z B f r einen PowerPoint Vortrag ver wenden Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder in den Dokumentenbaum geladen e Sie haben die Bilder einer Serie aufgeh ngt und somit zur Bildbetrachtung und bearbeitung ge ffnet siehe bung ffnen Sie k nnen ein einzelnes Bild mit einem einfachen Befehl aus dem Reiter Betrachten in die Zwischenablage Clipboard kopieren und in anderen Programmen wie z B Microsoft PowerPoint Adobe Photoshop Microsoft Word etc wieder einf gen Standardm ig kopiert synedra View Personal nur Bildinformation in die Zwischenablage Zus tzlich zum Bild k nnen Sie jedoch auch Textinformation in die Zwischenablage kopieren Dazu aktivieren Sie unter Extras Einstellungen Betrachten die Konfigurationsoption Als Bild und als Text kopieren Hinweis N Welche Textdaten kopiert werden k
14. Tastaturk rzel Shortcut Dr cken Sie die lt F gt Taste Halten Sie jetzt die linke Maustaste gedr ckt und bewegen Sie die Maus horizontal oder vertikal Horizontales Bewegen ver ndert hell und dunkel also den Wert f r Level Vertikales Bewegen ver ndert den Bildkontrast also den Wert f r Width 8 1 3 1 Fenster Voreinstellungen Mit dieser Funktion bernehmen Sie optimierte Voreinstellungen zum Fenstern von bestimmten K rperstruktu ren So rufen Sie die Fenster Voreinstellungen auf 18 Werkzeuge 1 Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild einer Serie Das Werkzeugmen wird eingeblendet 2 Bewegen Sie die Maus auf den Men eintrag Fenster Voreinstellungen Das Untermen f r Fenster Vorein stellungen wird eingeblendet Fenstervoreinstellungen r7 A zage m Lunge Strg L fai Abdomen Stra W A fai Mediastinum Strg W M amp Knochen Strg W K E Wirbels ule Strg W W m Postmyelo Stra W P E Felsenbein Strg W F E voreinstellung 1 Strg W Fi E Voreinstellung 2 Strg W F2 E Voreinstellung 3 Strg W F3 G Voreinstellung 4 Strg W F4 n2 Voreinstellung 5 Stra W F5 a4 Standardwert Umschalt F Autofensterung Strg lt 3 Im Untermen klicken Sie auf eine Voreinstellung z B Knochen Die vordefinierte Fenstereinstellung f r Knochen wird jetzt auf alle Bilder der Serie angewendet e Standardwert Die Einstellung Standardwert setzt die Fensterung auf den im DI
15. auf ein Symbol in der Leiste um dieses Werkzeug zu aktivieren Die Standardwerkzeuge in der Werkzeugleiste sind Zeiger Verschieben An das Ende bl ttern En L ngenmessung Eine Layoutseite zur ck Ein Bid vor m o0 R atal Gop or D a o D e i i Di 4 Bl ttern mit Regler Fenstern Bl ttern Fenstern mit Reglern Bereich zoomen und Eingabefeldern in Saltem Ein Bild zur ck Eine Layoutseite vor Werkzeug Erkl rung Zeiger Der Mauszeiger ist die neutrale Werkzeugeinstellung Fenstern Ver ndert Helligkeit und Kontrast im Bild Zoom Vergr ert das ganze Bild Bereich zoomen Vergr ert den gew hlten Bildausschnitt Bl ttern Bl ttert in der Serie vor und zur ck Filmansicht Einzelbildansicht Stellt die Serie als Film oder in Einzelbildern dar Tabelle 6 1 Werkzeugleiste Tipp Q Sie k nnen Symbole f r Werkzeuge in die Werkzeugleiste legen oder wegnehmen Klicken Sie dazu mit der rechten Maustaste auf die Werkzeugleiste Ein Men mit allen ausw hlbaren Werkzeugen wird angezeigt Klicken Sie auf ein Werkzeug um es zur Werkzeugleiste hinzuzuf gen Auf diese Weise k nnen Sie alle Werkzeuge die Sie h ufig ben tigen bequem aufrufen Die aktuelle Einstellung der Werkzeugleiste wird f r Ihren angemeldeten Benutzer Ihre angemeldete Benutzerin gespeichert 6 3 Werkzeugmen Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf ein Bild im Reiter Betrachten oder klicken Sie in der Men leist
16. folgen Sie den entsprechenden Links die Sie zum jeweiligen Kapitel weiterleiten Tipps e In der Online Hilfe k nnen Sie einzelne Begriffe auch als Suchwort eingeben oder im Index nach schlagen Benutzen Sie dazu die Reiterkarten Suche und Index links oben e Nehmen Sie sich kurz Zeit um sich mit der Online Hilfe vertraut zu machen Sie werden auf Beschreibungen vieler Funktionen sto en von denen die eine oder andere vielleicht genau f r Ihre Arbeit mit synedra View Personal n tzlich ist Lernen Sie in der ersten bungseinheit die synedra View Personal Benutzerobefl che kennen 1 http www synedra com mailto dokumentation synedra com 2 Benutzeroberfl che Lernziel Diese bungseinheit bietet Ihnen die M glichkeit sich mit der synedra View Personal Benutzeroberfl che ver traut zu machen Nehmen Sie sich kurz Zeit um sich mit der synedra View Personal Benutzeroberfl che vertraut zu machen synedra View Personal Datei Bearbeiten Ansicht Werkzeuge Extras SE u gt Ausgew hlte Dokumente aufh ngen D x B x2 Dzx EB2x2 Ba2xa EB3x2 demo_pat4_0004 ABDOMEN_LEBER 20050419 1 Y7 Lebergastro he RES geboren am 20 ID demo_pat4_ r i D CD Burni ABDOMENLEBER B Untersuchung vom 19 04 2005 ge stro Franz gt ABDOMEN LEBER gt t2_tse_ Reiter Browser ABDOMEN ASDOMEN ED Untersuchung vom 15 04 2005 gg M ao im Vordergrund MR S 1 va localizer O o MR 5 3 MR
17. ngen von Dokumenten durch Ziehen mit der Maus sowie beim automatischen Aufh ngen mit den Aufh ngebefehlen die Sie im Kontextmen des Dokumentenbaums vorfinden ist es grunds tzlich m glich Bilder von verschiedenen Patienten nebeneinander auf einem oder mehreren Bildschirmen aufzuh ngen Beachten Sie deshalb die Eckbeschriftung im Viewer die Auskunft ber die Identit t der Patientin des Patienten gibt Standardm ig enth lt die Beschriftung links oben Informationen zur Patientin zum Patienten Sie k nnten sonst versehentlich Bilder verschiedener Patientinnen und Patienten miteinander verglei chen So ffnen Sie Bilder durch Ziehen mit der Maus 1 Klicken Sie auf den Reiter Betrachten um ihn in den Vordergrund zu bringen 2 Klicken Sie mit der linken Maustaste auf ein geladenes Dokument auf eine einzelne Serie auf eine Untersuchung auf einen Patienten 3 Halten Sie die Maustaste gedr ckt und ziehen Sie das Dokument nach rechts in den Reiter Betrachten Q Tipp Wenn Sie mit mehreren Bildschirmen arbeiten k nnen Sie einzelne Dokumente auf jeden beliebigen Bildschirm ziehen 5 2 Bilder ffnen durch Doppelklicken So ffnen Sie Bilder mit Hilfe eines Doppelklicks Klicken Sie doppelt e auf eine einzelne Serie e auf eine Untersuchung e auf einen Patienten Die Bilder dieses Dokuments werden jetzt im Reiter Betrachten angezeigt b 3 Bilder aufh ngen mit Kontextmen Befehlen Jedes Dokument im Dokumentenba
18. w hlen Sie neue Farben Best tigen Sie die nderung mit OK und ziehen Sie die Serie erneut aus dem Dokumentenbaum in den Reiter Betrachten Bei fehlender Kalibrierung k nnen keine L ngen und Fl chenmessungen durchgef hrt werden In diesem Fall werden Messergebnisse als 0 0 invalid gekennzeichnet Eventuelle Abweichungen beim L ngenmessen sind Ger te abh ngig Denn die vorgegebene Kali brierung kann immer nur so genau sein wie die L ngenauswertung des bildgebenden Ger ts Der Systemadministrator muss die L ngenauswertung deshalb bei der Anbindung eines Ger ts ber pr fen Abweichungen k nnen aber auch durch die Aufnahme bedingt sein z B bei CR Becken messungen von Schwangeren In solchen F llen f hren Sie bitte eine neue Kalibrierung anhand des mitger ntgen Ma stabes durch 8 2 1 3 L ngen Wenn Sie eine einfache L ngenmessung w hlen starten und beenden Sie die Messung jeweils mit einem ein fachen Mausklick Wenn Sie alternativ dazu die Polygonmessung Mehrpunktmessung w hlen starten Sie mit einem einfachen Klick Mit jedem weiteren Einfachklick zeichnen Sie einen Zwischenpunkt ein Abschlie en k nnen Sie die Mehr punktmessung indem Sie mit mit der linken Maustaste doppelklicken 8 2 1 4 Winkel Mit dieser Funktion messen Sie Winkel in Bildern So funktioniert das Werkzeug Winkelmessen Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild Im eingeblendeten Werkzeugmen w hlen Sie den Eintrag Winkel
19. COM Format gespeicherten Originalwert zur ck Diese Funktion ist eine n tzliche Alternative zum Befehl Zur cksetzen wenn Sie ein Bild gefens tert haben und wieder zum Ausgangswert zur ckkehren m chten ohne dabei andere Bildbearbeitungs schritte zu l schen Aufruf mit Tastaturk rzel lt Umschalt Shift gt lt F gt e Autofensterung Die Einstellung Autofensterung setzt die Fensterung auf die u eren Grenzwerte des Bild Histogramms Die Autofensterung umfasst also alle Werte zwischen dem kleinsten und dem gr ten vorkommenden Helligkeitswert dieses Bildes Aufruf mit Tastaturk rzel lt Strg Ctrl gt lt Alt gt lt A gt 8 1 4 Layout Mit dem Layout Werkzeug unterteilen Sie einen Viewer f r eine Serie in mehrere Felder sodass mehrere Bilder einer Serie gleichzeitig angezeigt werden W hlen Sie die Anzahl und Anordnung der Layoutfenster f r Ihren Bedarf maximal 7x7 Fenster So stellen Sie das Layout f r eine Serie ein 1 Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild einer Serie Das Werkzeugmen wird ge ffnet 2 Bewegen Sie die Maus auf den Men eintrag Layout Das Layout Gitterfenster wird eingeblendet 19 Werkzeuge am E 3 W hlen Sie im Gitterfenster die Anzahl und Anordnung der Layoutfenster maximal 7x7 Fenster In dieser Abbildung wird der Viewer so wie im Gitterfenster ausgew hlt in 2x2 Fenster unterteilt Dadurch werden 4 Bilder einer Serie gleichzeitig nebeneinander angezeigt
20. Fax 43 512 58 15 05 111 E Mail office synedra com N Support Anfragen zu synedra View Personal synedra stellt Ihnen das Programm synedra View Personal zur nicht diagnostischen Verwendung kos tenlos zur Verf gung Wir weisen Sie jedoch darauf hin dass wir Support Anfragen ausschlie lich f r die Benutzerinnen und Benutzer der kommerziellen Version synedra View Professional bearbeiten Die se bietet Ihnen einen im Vergleich zur Freeware Version erweiterten Funktionsumfang sowie unseren Support Service Eine bersicht zum Leistungsumfang beider Programmversionen finden Sie auf unserer Homepage auf der folgenden Seite synedra Viewer Standalone Versionen Anregungen und Fragen zum Handbuch Dieses Handbuch wird parallel zu unserer Software laufend weiterentwickelt und verbessert Wenn Sie Anregun gen oder W nsche in Bezug auf die Produktdokumentation haben bitte kontaktieren Sie uns Wir freuen uns ber Ihr Feedback und ber cksichtigen Ihre Anregungen E Mail dokumentation synedra com 1 3 ber die Online Hilfe Dieses Kapitel beinhaltet einige n tzliche Hinweise zur Benutzung der integrierten Online Hilfe in der Sie detail lierte Informationen zu allen Funktionalit ten abrufen k nnen So benutzen Sie die Online Hilfe 1 Dr cken Sie die lt F1 gt Taste oder w hlen Sie den Men punkt Hilfe Die Online Hilfe wird in einem eigenen kleinen Fenster ge ffnet 2 Navigieren Sie im Inhaltsverzeichnis und
21. arf synedra View Personal nicht zur radiologischen Befundung eingesetzt werden synedra View Personal bietet Ihnen unter anderem die folgenden M glichkeiten e eine breite Palette an Werkzeugen zur Betrachtung von medizinischen DICOM Bildern e multiplanare Rekonstruktion von Schichtbildern MPR e umfangreiche Bildbetrachtungs und Bearbeitungsfunktionen e bequemes und einfaches Betrachten von Multimedia Daten PDFs JPEG GIF PNG Videos Fotos von Digi talkameras etc Wenn Sie alle bungen absolvieren lernen Sie die wichtigsten Grundfunktionen von synedra View Personal kennen Sie k nnen Bilder von Patienten CDs von der Festplatte oder anderen Datentr gern suchen und ffnen um sie anschlie end zu betrachten und zu bearbeiten Sie kennen die wichtigsten Begriffe rund um den DICOM Standard Und Sie sind mit der Benutzeroberfl che vertraut sodass Sie neue komplexere Funktionen leichter erlernen E Hinweis Wir empfehlen Ihnen mit den ersten drei bungseinheiten Benutzeroberfl che Dokumentenbaum und Alternatorband zu beginnen Die F higkeiten die Sie in diesen bungen erwerben werden bei der Durchf hrung der folgenden bungen vorausgesetzt Die daran anschlie enden bungseinheiten k nnen Sie in beliebiger Reihenfolge durchf hren Tipps Nehmen Sie sich genug Zeit um die einzelnen bungen durchzugehen und die beschriebenen Pro grammfunktionen auszuprobieren Denn je vertrauter Sie mit den Grundfunktio
22. austaste auf das Bild und w hlen den w hlen Sie den Befehl im Werkzeugmen A Befehl im Werkzeugmen e Viewer leeren entfernt eine markierte Serie aus dem Reiter Betrachten Rufen Sie Viewer leeren mit dem Tastaturk rzel lt Strg Ctrl gt lt Entf gt auf oder klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild und w hlen den Befehl im Werkzeugmen 8 1 2 Zeiger Der Zeiger entspricht der normalen Mauseinstellung Rufen Sie den neutralen Zeiger auf um ein gerade akti viertes Werkzeug auszuschalten Sie haben mehrere M glichkeiten das Zeiger Werkzeug aufzurufen e Aufruf mit Taste lt A gt Aufruf ber Werkzeugleiste e Aufruf im Werkzeugmen Rechtsklick auf ein Bild 8 1 3 Fenstern yh m Mit dem Fenstern Werkzeug F ver ndern Sie Helligkeit und Kontrast der Bilddarstellung 17 Werkzeuge Sie haben mehrere M glichkeiten das Fenster Werkzeug aufzurufen Direktaufruf mit der mittleren Maustaste Mit der mittleren Maustaste k nnen Sie jederzeit auf das Fenstern Werkzeug wechseln ohne dass Sie das gerade aktive Werkzeug ausschalten Klicken Sie auf die mittlere Maustaste Mausrad Halten Sie die Taste Rad gedr ckt und bewegen Sie die Maus vertikal und horizontal Vertikales Bewegen ver ndert hell und dunkel Level Horizontales Bewegen ver ndert den Bildkontrast Width Sobald Sie die mittlere Maustaste loslassen ist wieder das zuvor eingestellte Werkzeug aktiv Direktaufruf Werte eintippen
23. bogen se re 4 W hlen Sie das Zielverzeichnis in dem Sie die Bilder speichern m chten und einen Dateinamen Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Nur ausgew hlte Dokumente um nur das markierte Bild zu speichern Sonst werden alle aktuell im Dokumentenbaum geladenen Dokumente gespeichert Klicken Sie Speichern In dieser bungseinheit haben Sie gelernt ein einzelnes Bild auf der Festplatte zu speichern 29 11 Weiterf hrende Informationen Nun sind Sie am Ende des Tutorials angelangt Weitere Details zu den bereits gelernten Funktionen finden Sie in der synedra View Personal Online Hilfe Um die Online Hilfe aufzurufen ffnen Sie die Applikation synedra View Personal und dr cken lt F1 gt Problemloses Arbeiten mit synedra View Personal w nscht Ihnen die Technische Redaktion der Fa synedra E Mail dokumentation synedra com mailto dokumentation synedra com 30 Lexikon N Hinweis 4 Klicken Sie auf das Zur ck Symbol links oben Zur ck um wieder zur ck zur vorherigen Seite zu gelan gen AIM Arbeitsbereich Ausloggen AZ AZL AIM steht f r Advanced Image Management synedra AIM vereint PACS Bild und Video Dokumentation sowie Dokumenten Management in einem klinikweit einheitlichen System Auf diese Weise k nnen alle Bilddaten und Dokumente die im Krankenhaus t glich entstehen zentral archiviert und jederzeit wieder abgerufen werden Den wichtigsten und gr ten Te
24. chirm aufzuh ngen 3 Das ausgew hlte Dokument in diesem Fall die Studie mit f nf Serien wird nun am Alternatorband aufge h ngt Das mit dem Dokument bef llte Alternatorfeld wird in das gew nschte Raster unterteilt z B 2x3 Ausgew hlte Dokumente aufh ngen CICA EAE Untersuchung vom 10 03 2006 CT OT 5 N REN gt HELICAL reformatted bearbeitet cici EEE N OS gt HELICAL reformatted bearbeitet m CT 5 1 AES SCOUT gt EEE CT 5 2 AREI 2 HELICAL DE 37159 CT 5 3 EREI Recon 2 HELICAL CHE 31159 Abbildung 5 1 Dokument aufh ngen mit den Aufh ngen Kn pfen In dieser bungseinheit haben Sie verschiedene Methoden zum ffnen von Dokumenten kennengelernt durch Ziehen mit der Maus durch Doppelklicken mit dem Kontextmen und mit Hilfe der Aufh ngen Kn pfe Die n chste bung enth lt allgemeine Hinweise zur Bildbetrachtung und bearbeitung in synedra View Personal Sie lernen drei M glichkeiten kennen Werkzeuge zur Bildbetrachtung aufzurufen 11 6 Bilder betrachten Lernziel In dieser bung erfahren Sie einige grundlegende Dinge zum Umgang mit Werkzeugen zur Bildbetrachtung und bearbeitung Vorausgesetzte Situation e Sie haben die Bilder einer Patientenuntersuchung in den Dokumentenbaum geladen e Sie haben die Bilder einer Serie im Reiter Betrachten aufgeh ngt und somit zur Bildbetrachtung und bear beitung ge ffnet siehe bung ffnen und Aufh n
25. den Bilder Diese hierarchische Einteilung in Studie Serien einzelne Bilder entspricht dem Standardprotokoll f r medizinische Bilddatenverarbeitung DICOM Schnittstelle f r Patienten und Auftragsdaten an eine bildgebende Modali t t Eindeutiger Identifikator f r ein Attribut oder eines Daten Elementes im DICOM Header Es existieren klar definierte Felder f r Attribute bez glich z B Patienten oder Bilddaten Ein Tag besteht aus einer Gruppe und einem Element der Gruppe z B Patientendaten Geburtsdatum des Patienten Datei bzw Verzeichnisaufbau in einem dem DICOMDIR entsprechenden Format das beispielsweise verwendet wird um DICOMDIR CDs zu bren nen also CDs die man per DICOM einlesen kann Dokumente sind DICOM Studien und Container f r allgemeine Non DICOM Dateien Es gibt die folgenden Objekt Ebene in synedra AIM e Die Ebene des gesamten Dokuments die Ebene der Untersuchung e Container Ein Dokument kann ein Container sein der einzelne zusammengeh rige Non DICOM Dateien beinhaltet z B mehrere JPEG Fotos und ein Video zu einer Untersuchung eines Patienten e DICOM Studie Ein Dokument kann eine DICOM Studie sein alle Bilder die zu einer Untersuchung geh ren e Ebene der DICOM Serie e Ebene der Einzeldatei e Non DICOM Datei Eine allgemeine Einzeldatei kann eine Datei eines beliebigen anderen allgemeinen Dateiformats sein z B ein JPG Foto eine Videosequenz im JPEG Format eine PDF Datei etc
26. die L ngenanzeige z B um zwei sich verdeckende Anzeigen auseinander zu schieben e einen einzelnen Punkt der Messung Wenn Sie die Maus ber einen Punkt der Messung bewegen ver ndert sich der Mauszeiger zu einem dreieckigen Pfeil e eine Dichtedurchschnittmessung e den Umfang der Dichtedurchschnittmessungen 8 2 1 2 Messungen l schen Zum L schen von Messungen oder Punkten verwenden Sie die lt Entf gt Taste 23 Werkzeuge 1 Markieren Sie zuerst die Messung oder einen Zwischenpunkt der Messung den Sie l schen wollen Dazu bewegen Sie die Maus ber die Messung und klicken sie einfach an Dass eine Messung markiert ist erkennen Sie an der ver nderten Farbe diese Auswahlfarbe ist konfigurierbar unter Extras Einstellungen Betrach ten 2 Dr cken Sie dann die lt Entf gt Taste Um alle Messungen eines Typs L nge Winkel Dichte oder um alle Messungen und Annotationen gleichzeitig zu l schen rufen Sie die verschiedenen L schen Werkzeuge im Werkzeugmen auf siehe Abbildung 8 1 Messen und Annotationen Seite 23 z B Alle Mess und Annot l schen N Hinweise Wenn Sie ein Bild mit Messungen ausdrucken oder kopieren und in einem anderen Programm ein f gen so bleiben die Messungen erhalten Wenn Sie die Messungen aufgrund der Textfarbe nicht gut erkennen k nnen k nnen Sie unter Extras Einstellungen Beschriftung eine andere Textfarbe ausw hlen Klicken Sie auf das Feld Textfarbe und
27. durch Klicken hinzuf gen Der Mauscursor blinkt daraufhin im Textfeld Dr cken Sie jetzt die Tasten lt Strg Ctrl gt lt V gt oder w hlen Sie den Men befehl Bearbeiten Einf gen So werden die Textinformationen im Textfeld eingef gt Das sind standardm ig die Untersuchungsbeschreibung lt StudyDescription gt die Serienbeschreibung lt SeriesDescription gt die Bldnummer lt DocumentNumber gt und lt Over layTexts gt Der Tag lt OverlayTexts gt enth lt die Messinformationen aus den Annotationen Q So entscheiden Sie in der Zielapplikation ob Bild oder Text eingef gt wird Die meisten Programme verf gen ber einen normalen Einf gebefehl meist lautet dieser Bearbeiten Einf gen Edit Paste oder lt Strg Ctrl gt lt V gt Je nach Programm wird nun das Bild oder der Text eingef gt In Microsoft PowerPoint wird der Inhalt der Zwischenablage als Text eingef gt wenn Sie 27 Kopieren gerade ein Textfeld selektiert haben Ein Bild wird hingegen eingef gt wenn Sie gerade kein Textfeld sondern eine Folie selektiert haben Wenn die Zielapplikation den kopierten Inhalt nicht wie gew nscht einf gt verwenden Sie den Einf gebefehl Bearbeiten Inhalte einf gen Edit Paste Special N Hinweis e Bilder k nnen von allen Bildschirmen in die Zwischenablage kopiert werden e Beachten Sie bitte dass mit dem Kopieren Befehl immer nur ein Bild kopiert und eingef gt werden kann e Unter Extras Einstellung
28. e auf den Befehl Werkzeuge Das Werkzeugmen wird eingeblendet Um ein Werkzeug auszuw hlen bewegen Sie die Maus auf einen Men eintrag im Hauptmen oder in einem der aufklappenden Untermen s und klicken Sie darauf Im Werkzeugmen stehen Ihnen alle Werkzeuge zur Verf gung Au erdem sehen Sie die Tastaturk rzel zum Aufruf der einzelnen Werkzeuge 13 Bilder betrachten Zeiger Bl ttern iR Fenstern db Verschieben Zoomen zZ eg amp Bereich zoomen Q Ga Umschakt z Strg 1 E Auf Originalgr e zoomen Auf vergleichbare Gr e zoomen CA Shutter ein Bild CA Shutter alle Bilder u Layout EA Falsch arben Fenstervoreinstellungen gE Fensterung bertragen Sorkierkrikerium Synchronisieren Messen und Annotation R otieren und Spiegeln Bildnavigakior Ansichteigenschaften Textanzeige Eh Wiewer leeren F Zur ckstellen Bildverwaltung R ckg ngig Wiederherstellen Abbildung 6 1 Werkzeugmen 14 Bilder betrachten Q Tipps Werkzeuge die f r einen bestimmten Dokumenttyp nicht ausf hrbar sind sind ausgegraut bei Aufruf des Werkzeugmen s mit Rechtsklick oder werden nicht angezeigt bei Aufruf ber die Men leiste Als Alternative zum Werkzeugmen steht Ihnen die so genannte Toolbox zur Verf gung Unter Extras Einstellungen Betrachten k nnen Sie zwischen Toolbox und Werkzeugmen w hlen 6 4 Tastaturk rzel Shortcut
29. eeennnsnnennnsnnennnnnennnnnnennnsnnennnsnesnnnsnnnnn 10 5 1 Bilder ffnen durch Ziehen mit der Maus 24ssssssseennnssnennnnsenennnnnenennnnnenennnnnen en 10 5 2 Bilder ffnen durch Doppelklicken uummussssssssneeennnnnnnnnnnnnnn nenn nnnnnnnnnn nennen 10 5 3 Bilder aufh ngen mit Kontextmen Befehlen uussssssnnssnennnnnenennnnnnnennnnnnne nenn 10 5 4 Bilder aufh ngen mit Aufh ngen Kn pfen 4444s4sneennnnnnennnnnnenennnnnennnnnnnennnnn nme 11 6 Bilder betr chten merisea nna ak kn an en eek in ee eek 12 6 1 Allgemeine Hinweise zum Umgang mit Werkzeugen uuus4ssssnensseeennnnsnnennnnennennnnnnnen 12 6 2 Werkze gleiste uuu 0 nn an na an nn en ne reee 13 6 3 Werkzeug men u a ae a 13 6 4 Tastaturk rzel Shortcuts ccuneeseneeneneenennenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn anne nun nn nnnnn anne nennen nenn 15 2 2 MERAT ME e een 16 8 Werkzeuge no eoa ee en ee 17 8 1 Werkzeuge Teil 1 ocer 2a aa ein en 17 8 1 1 Originalbild wieder herstellen u s4444s4ssnnnnnnenennnnenennnnenennnnnene nn 17 8 1 2 Zeiger anne en ee Bene EEE Ting 17 8 1 3 FESTEM BPRSREFLEHFERELERRLSLURELRPERLPERUFEFELERE PERBFEPFELLEREECPEPUERFERLTULELEEERERLEOLEERLSFLPELOFERRLERLFERGRE 17 8 1 3 1 Fenster Voreinstellungen secsi sisi ciicsrsireinini nsir csin ri rini arii ees ia hiai aira ssia arba Eii 18 3 1 4 Layout ioie eeen a e rn OE ETEN e
30. einem vierten Mausklick den definitven Scheitelpunkt festlegen 4 8 2 2 Dichte Grauwerte und Dichte Grauwertdurchschnitt Mit diesem Werkzeug f hren Sie einerseits punktuelle Dichte Messungen in CT Bildern durch z B Knochen dichte Die Messungen werden f r CT Bilder in Hounsfield Units HU angegeben Mit diesem Werkzeug f hren Sie andererseits punktuelle Grauwert Messungen in DICOM Bildern anderer Modalit ten durch z B MR Die Einheit Hounsfield Units HU wird in diesem Fall nicht angezeigt Aufruf ber Werkzeugmen Rechtsklick auf ein Bild Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild Im eingeblendeten Werkzeugmen w hlen Sie Dich te Grauwerte messen um die Gewebedichte den Grauwert f r einen einzelnen Punkt zu bestimmen Alternativ w hlen Sie das Werkzeug Dichte Grauwertdurchschnitt messen um f r eine kreisf rmige Region die durchschnittliche Gewebedichte den durchschnittlichen Grauwert zu messen Klicken Sie auf einen Punkt im Bild und ziehen Sie mit gedr ckter Maustaste einen Kreis auf 8 2 3 Text einblenden Mit dieser Funktion blenden Sie die Bildbeschriftung von DICOM Bildern ein und aus So blenden Sie die Textbeschriftung aus und ein Dr cken Sie die lt T gt Taste 25 Werkzeuge Ist das Werkzeug Text einblenden aktiviert wird im Werkzeugmen im Untermen Textanzeige ein H kchen angezeigt Sie k nnen das Werkzeug nat rlich auch im Werkzeugmen ein und ausschalten
31. en Betrachten Bereich Zwischenablage k nnen Sie die Gr e festlegen in der kopierte Bilder eingef gt werden sollen In dieser bung haben Sie durchgespielt wie Sie ein Bild kopieren und in einem anderen Programm wieder einf gen k nnen 28 10 Speichern Lernziel In dieser bung lernen Sie Bilder auszuw hlen und auf einen lokalen Datentr ger zu speichern z B auf die Festplatte Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder in den Dokumentenbaum geladen e Sie haben ein Bild zur Bildbetrachtung und bearbeitung ge ffnet siehe bung ffnen So speichern Sie ein einzelnes Bild z B auf der Festplatte 1 Bewegen Sie den Mauszeiger auf das im Reiter Betrachten angezeigte Bild 2 Dr cken Sie die lt E gt Taste E steht f r Export Daraufhin wird eine Kopie des Bildes erzeugt und in den Dokumentenbaum geladen N Hinweis Die Kopie erkennen Sie an der grauen Hintergrundfarbe im Dokumentenbaum und am angef gten Zeitstempel im Dateinamen Markieren Sie das Bild das Sie speichern m chten 3 Unterhalb des Dokumentenbaums w hlen Sie Ziel Dateisystem und klicken Speichern Das Dialogfenster Speichern Dateisystem wird eingeblendet Q Ellenbogen Maria F geboren am 25 06 1975 ID syn_pat191361 obere extremit ten 2 KAREI amp Untersuchung vom 15 07 2010 gt m EEE Dateiname EARE conF4BF tmp_20110614153328 jpg obere extremit ten 2 v DB Untersuchung vom 15 7 2010 CR 1 CR 5 1 ellen
32. en Maustaste auf ein Dokument und w hlen einen Aufh ngen Befehl im eingeblendeten Kontextmen e Doppelklick Klicken Sie doppelt auf ein in den Dokumentenbaum geladenes Dokument e Aufh ngen Kn pfe Klicken Sie auf einen der Aufh ngen Kn pfe oberhalb des Dokumentenbaums 4 3 Anzeige von Dokumenten auf einem Bildschirm Um Dokumente die Sie zuvor am Alternatorband aufgeh ngt haben auf einem Bildschirm anzuzeigen markie ren Sie das entsprechende Alternatorfeld mit der linken Maustaste Das Alternatorfeld ist nun mit einem orangen Rahmen gekennzeichnet Alternatorband 4 4 Rasterunterteilung von Alternatorfeldern Mit Hilfe von Rastern k nnen Sie alle Alternatorfelder oder ein einzelnes Alternatorfeld flexibel unterteilen und somit Dokumente genaus so nebeneinander aufh ngen wie Sie es ben tigen So w hlen Sie ein Raster f r alle Alternatorfelder Klicken Sie auf den Raster Knopf und w hlen Sie ein vorgegebenes Raster oder legen Sie selbst eine Ras terunterteilung fest i Raster Det 1 1 Mil O ixi ID 2x1 H x2 E 2x2 HP 3x2 H 1x3 EH 2x3 H 3x3 Bewegen Sie den Mauszeiger auf den Eintrag Raster 2 Ziehen Sie den Mauszeiger ber das eingeblendete Raster um die gew nschte Rasteranzahl und anordnung festzulegen 3 Klicken Sie zum Abschluss mit der linken Maustaste um dieses Raster f r weitere hinzugef gte Alternator felder zu bernehmen So w hlen Sie ein Raster f r ein einzelnes
33. er rechten Maustaste auf das Bild Im eingeblendeten Werkzeugmen w hlen Sie den Eintrag Messen und Annotation 22 Werkzeuge mm L ngenmessung L gt Polygonmessung B Freihandmessung M Kreismessung Kalibrieren mm Messen und Annotation ef L ngen Fl chenmess l schen Z 3 Punkt Winkelmessung amp 4 Punkt Winkelmessung Z Winkelmessungen l schen BD ii Dichte Grauwerte messen Dichte Grauwertdurchschnitt messen D fe Dichte Grauwertemessungen l schen a Pfeil Ar cJ C Kreis Text 3 Raster einblenden S Rastergr e ndern lt Mess amp Annot einblenden A Annotationen l schen Maskieren Ea Maskierungen auf alle Bilder bertragen 198 Alle Mess amp Annot l schen Abbildung 8 1 Messen und Annotationen 2 W hlen Sie eines der Werkzeuge im Untermen Klicken Sie jetzt in das Bild um die Messung Annotation einzuzeichnen 8 2 1 1 Messungen markieren und verschieben Messungen sind so wie Annotationen Pfeile Kreise Texte markierbar und verschiebbar 1 Bewegen Sie die Maus ber eine Messung 2 Sobald sich der Mauszeiger in einen Doppelpfeil ver ndert k nnen Sie die Messung markieren und verschie ben Dazu klicken Sie auf die Messung und verschieben sie mit gedr ckter linker Maustaste Drag amp Drop Je nachdem was Sie markieren verschieben Sie e die ganze Messung d h die Strecke selbst und die L ngenanzeige z B 63 mm e nur
34. f r Schieberegler Klicken Sie in der Werkzeugleiste auf einen der Schieberegler f r Level L oder Width W und bewegen Sie den Regler mit gedr ckter Maustaste nach rechts oder links Zur Feineinstellung klicken Sie auf den Balken rechts oder links vom Regler Der Helligkeitswert wird auf diese Weise um jeweils 1 Punkt weiter gez hlt Sie k nnen auch auf die Zahlenwerte klicken einen Fensterwert eintippen und mit lt Enter gt best tigen Die Anzeige rechts vom Balken gibt immer den aktuellen Wert f r Level Fenstermittelpunkt bzw Width Fensterbreite an Aufruf im Werkzeugmen Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild Im eingeblendeten Werkzeugmen w hlen Sie den Eintrag efin 4 a Fenstern 4 Der Mauszeiger nimmt die Form des Fenstern Symbols an Halten Sie jetzt die linke Maustaste gedr ckt und bewegen Sie die Maus horizontal oder vertikal Horizontales Bewegen ver ndert hell und dunkel also den Wert f r Level Vertikales Bewegen ver ndert den Bildkontrast also den Wert f r Width Aufruf ber Werkzeugleiste la da i Klicken Sie in der Werkzeugleiste auf das Fenstern Symbol A Der Mauszeiger nimmt die Form des Fens tern Symbols an Halten Sie jetzt die linke Maustaste gedr ckt und bewegen Sie die Maus horizontal oder vertikal Horizontales Bewegen ver ndert hell und dunkel also den Wert f r Level Vertikales Bewegen ver ndert den Bildkontrast also den Wert f r Width Aufruf mit
35. gen 6 1 Allgemeine Hinweise zum Umgang mit Werkzeugen Nachdem Sie eine Serie ge ffnet haben kann die Bildbetrachtung und bearbeitung beginnen Dazu steht Ihnen eine Reihe von Werkzeugen zur Verf gung Sie k nnen diese Werkzeuge auf drei Arten aufrufen e mit der Werkzeugleiste e im Werkzeugmen e mit Tastaturk rzel Shortcuts Nehmen Sie sich kurz Zeit um die folgenden Hinweise zu lesen Diese helfen Ihnen bei der Bedienung der Werkzeuge e Standardwerkzeug Wenn Sie eine Serie im Reiter Betrachten ffnen ist ein Werkzeug bereits automatisch aktiviert Im Normalfall ist dies das neutrale Zeiger Werkzeug Hinweis N Ein anderes Standardwerkzeug z B Fenstern k nnen Sie unter Extras Einstellungen Betrach ten festlegen e Scrollrad und mittlere Maustaste k nnen mit Werkzeugen belegt werden unter Extras Einstellungen Betrachten e Mittlere Maustaste Direktaufruf f r Fenstern Sie k nnen ein Bild fenstern ohne dass Sie das aktuelle Werkzeug deaktivieren und extra auf das Fenstern Werkzeug umstellen m ssen Dr cken Sie einfach auf die mittlere Maustaste oder das Mausrad und ziehen Sie die Maus vertikal oder horizontal Sobald Sie die mittlere Maustaste loslassen ist wieder das zuvor aktive Werkzeug eingestellt Details siehe bungseinheit 7 Fenstern e Mauszeiger Durch die Auswahl eines Werkzeugs wechselt der Mauszeiger Cursor seine Darstellungsform und beh lt diese f r die Dauer der Werkzeuga
36. glichen l schen Sie nicht weiter ben tigte Dokumente aus dem Dokumentenbaum Alle geladenen Dokumente entfernen Klicken Sie das Dokumentenbaum leeren Symbol oder benutzen Sie die lt F4 gt Taste Geladene Dokumente aus und einblenden In der Symbolleiste klicken Sie auf das Dokumentenbaum ein ausblenden Symbol Ci Auf diese Weise gewinnen Sie mehr Platz zur Bildbetrachtung In dieser bung haben Sie die wichtigsten Funktionen rund um den Dokumentenbaum kennengelernt Sie sind vertraut mit der hierarchischen Anordnung der geladenen Dokumente und mit dem Kontextmen k nnen das Laden einer Serie unterbrechen und wieder fortsetzen Dokumente aus dem Dokumentenbaum entfernen und den Dokumentenbaum ein und ausblenden In der folgenden bung lernen Sie die wichtigsten Funktionen des Alternatorbands kennen 4 Alternatorband Lernziel In dieser bung lernen Sie die Grundfunktionen des Alternatorbands kennen Sie lernen das Alternatorband ein und auszublenden sowie Dokumente am Alternatorband aufzuh ngen und auf einem Bildschirm anzuzeigen Weiters lernen Sie Alternatorfelder in Raster zu unterteilen und das Alternatorband einzelne Alternatorfelder zu leeren Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder einer Untersuchung ge ffnet siehe bung ffnen Das Alternatorband befindet sich im unteren Bereich der Benutzeroberfl che und besteht aus einzelnen Alter natorfeldern Beim Programmstart stimmt die Anzah
37. ielen Sie mit der Einstel lung Autofensterung unter Fenster Voreinstellungen im Werkzeugmen Die Autofensterung funktioniert unabh ngig von der gerade verwendeten Fensterungsart mit Level Width oder Lower Upper Thresholds und zeigt alle im Bild vorkommenden Helligkeitswerte an Das rote Fenster unserer Abbildung reicht bei der Autofensterung also vom minimalen bis zum maxi malen Helligkeitswert Eine alternative und sehr bedienungsfreundliche Fensterungsart bietet syne dra View Personal mit Lower und Upper Thresholds LT und UT Dabei han delt es sich um Schwellenwerte die die angezeigten Helligkeitswerte auf die Unter und Obergrenze des jeweiligen Histogramms beschr nken Die Abbil dung Fenstern mit Lower und Upper Thresholds zeigt dass die Schwel lenwerte LT und UT maximal an den unteren bzw oberen Rand des His togramms verschoben werden k nnen LT max bzw UT max Im Gegen satz zur Width Verschiebung k nnen LT und UT unabh ngig voneinander bewegt werden Die Werte d rfen sich jedoch nicht berschneiden und k n nen einander deshalb maximal bis zu ihrem jeweiligen Center Wert angen hert werden Die voreingestellten Fensterwerte f r Serien die Sie im Reiter Betrachten ffnen werden immer ber die gesamte Serie hinweg berechnet um eine einheitliche Darstellung zu gew hrleisten Das Fenster wird als Mittelwert f r alle in der Serie enthaltenen Bilder gesetzt 34 Lexikon Firewall HL7 Hounsfie
38. il machen dabei die medizinischen Bilddaten aus wie z B R ntgen oder CT Untersuchungen Diese Bilder werden als so genannte DICOM Studien zum Patienten gespeichert Neben den DICOM Studien umfasst das synedra AIM Archiv auch Non DICOM Dokumente Zu diesen z hlen e Bilddaten die nicht dem DICOM Format sondern g ngigen nicht medi zinischen Bildformaten angeh ren wie JPG BMP oder TIFF Das k nnen z B Bilder aus einem Grafikprogramm sein Solche Bilddaten k nnen Sie auf die gleiche Weise wie DICOM Bilder direkt in synedra View Personal ffnen und betrachten e Multimedia Daten Text Video Audio in unterschiedlichen Formaten z B PDF MPEG2 MPEG4 AVI WAV MP3 bzw Dateien aus unter schiedlichen Applikationen z B aus Microsoft Office Word Power Point Excel Adobe Acrobat Reader usw Ein typisches Beispiel f r ein sol ches allgemeines Non DICOM Dokument ist ein Befund im PDF Format Der synedra View Personal Arbeitsbereich ist durch Reiterkarten unterteilt Mit einem Klick auf die Reiterkarten wechseln Sie zwischen den verschiede nen Bereichen e Der Reiter Start enth lt Informationen zur verwendeten Programmversi on und praktische Links zur synedra View Personal Hilfe zum synedra YouTube Kanal sowie zur synedra Homepage e Im Reiter Laden ffnen Sie Dokumente in synedra View Personal e Im Reiter Betrachten betrachten Sie Bilder e m Reiter Bearbeiten f hren Sie einzelne Bearbeitungsschritte an Doku mente
39. it dem Werkzeug Dichte Grau werte messen wird die Hounsfield Skala herangezogen Diese Skala erhielt ihren Namen nach dem Entwickler der Computertomografie Godfrey N Hounsfield zusammen mit Allan M Cormack Nobelpreistr ger f r Physiolo gie und Medizin im Jahr 1979 Mit Hilfe der folgenden Gleichung werden die Schw chungskoeffizienten verschiedener K rpergewebe in der Compu tertomografie berechnet Dabei wird davon ausgegangen dass der Absorp tionswert von Geweben und die physikalische Dichte linear abh ngig sind p linearer Schw chungskoeffizient HU Nopjekt a wasser 1000 Hirasser Daraus ergibt sich eine Skala f r die relativen Schw chungskoeffizienten von K rpergeweben und Wasser 35 Lexikon Hounsfield Units HU KIS 100 eichteile Die Schw chungswerte k nnen von jedem Bildpunkt und jeder Bildfl che leicht ermittelt und in Zahlenwerten ausgedr ckt werden Es ist weiters tech nisch m glich die gro e Anzahl an Schw chungswerten im Bild als unter schiedliche Grauwerte umzusetzen Das menschliche Auge ist jedoch nicht imstande mehr als 20 Graustufen voneinander zu unterscheiden Daher bedient man sich zur besseren visuellen Hervorhebung von unterschiedlichen K rpergeweben der so genannten Fenstertechnik Quelle Th Laubenberger Laubenberger J 1999 Technik der medizini schen Radiologie 7 berarbeitete Auflage K ln Deutscher rzte Verlag Einheit der Gewebedichte die mi
40. l der angezeigten Alternatorfelder mit der Anzahl der ver f gbaren aktiven Bildschirme berein Prinzipiell k nnen Sie jedoch beliebig viele Alternatorfelder hinzuf gen um je nach Bedarf weitere Serien Dokumente aufzuh ngen Neue Alternatorfelder werden immer rechts an das Band angef gt 4 1 Alternatorband ein und ausblenden Um den Anzeigebereich f r Bilder und andere Dokumente zu vergr ern haben Sie die M glichkeit das Alter natorband ein und auszublenden So blenden Sie das Alternatorband aus und ein In der Men leiste w hlen Sie Ansicht Alternatorband ein ausblenden oder oder klicken Sie in der Symbolleiste das Alternatorband ein ausblenden Symbol p oder benutzen Sie die Taste lt F9 gt Tipp 9 Sie k nnen das Alternatorband auch mit Hilfe der Maus ausblenden indem Sie es mit gedr ckter linker Maustaste nach unten ziehen 4 2 Aufh ngen am Alternatorband Am Alternatorband k nnen Sie Dokumente manuell oder automatisch mit Hilfe eines Aufh ngen Befehls auf h ngen So h ngen Sie Dokumente manuell am Alternatorband auf 1 Im Dokumentenbaum klicken Sie mit der rechten Maustaste auf ein geladenes Dokument 2 Halten Sie die Maustaste gedr ckt und ziehen Sie das Dokument in ein freies Alternatorfeld 3 Ziehen Sie weitere Dokumente in die n chsten freien Alternatorfelder So h ngen Sie Dokumente automatisch am Alternatorband auf e Aufh ngen Befehle Im Dokumentenbaum klicken Sie mit der recht
41. ld Skala Eine Firewall sch tzt das lokale Netzwerk vor Zugriffen aus anderen nicht autorisierten Netzwerken bzw aus dem Internet HL7 steht f r Health Level Seven HL7 ist eine standardisierte Konvention f r elektronische Datenverarbeitung und f r den elektronischen Austausch von Informationen HL7 ist im Grunde genommen eine genaue sehr detail lierte Arbeitsanleitung Ein kurzes Beispiel kann dies am besten verdeutli chen Ein Patient macht eine Blutuntersuchung im Krankenhaus Im Labor wird ein Untersuchungsbefund erhoben der nun dem Stationsarzt mitge teilt werden sollen Dazu m ssen die Ergebnisse vom Laborrechner auf den Computer des Stationsarztes berspielt werden HL7 ist nun eine Vorschrift an die das Labor sich halten kann wie genau die Untersuchungsergebnisse auf dem Weg zum Computer des Stationsarztes zu bertragen sind Dazu muss z B festgelegt sein dass z B der Nachname zuerst dann der Vorname erst der Geburtsmonat dann der Geburtstag usw bermittelt werden soll Ist die Nachricht hier der Befund nach den Regeln von HL7 kodiert kann der Empf nger die Nachricht verstehen weil genau festgelegt ist was was ist und was an welcher Stelle zu stehen hat In Realit t kommen viel mehr Faktoren zusammen Je komplexer die Daten und je mehr Kommunikations teilnehmer desto wichtiger ist aber eine Vorschrift die man benutzen kann damit die Verst ndigung reibungslos abl uft Zur Dichtemessung von K rpergewebe m
42. messung Es stehen Ihnen zwei Arten der Winkelmessung zur Verf gung e 3 Punkt Winkelmessung f r Winkel bei denen die Position des Scheitels im Vorhinein bestimmt werden kann W hlen Sie im Werkzeugmen den Eintrag 3 Punkt Winkelmessung Der Maus Cursor nimmt dadurch die Form eines Fadenkreuzes an Platzieren Sie das Fadenkreuz auf einem Punkt des Strahls der den ersten Schenkel bilden soll und klicken Sie einmal mit der linken Maustaste 1 Klicken Sie ein zweites Mal mit der Maus um den Scheitelpunkt ihres Winkels festzulegen 2 Mit einem dritten Mausklick ziehen Sie vom Scheitel ausgehend den zweiten Schenkel auf 3 24 Werkzeuge 4 Punkt Winkelmessung f r Winkel deren Scheitelpunkt im Vorhinein noch nicht bestimmt werden kann W hlen Sie im Werkzeugmen den Eintrag 4 Punkt Winkelmessung Der Maus Cursor verwandelt sich dadurch in ein Fadenkreuz Klicken Sie einmal mit der Maus auf einen Punkt des ersten Schenkels 1 Klicken Sie ein zweites Mal auf einen weiteren Punkt des ersten Schenkels Die Gerade zwischen den Punkten 1 und 2 wird ins Unendliche verl ngert Klicken Sie nun ein drittes Mal um einen Punkt auf dem zweiten Schenkel festzulegen 3 M gliche Scheitelpunkte des Winkels resultieren nun aus dem Schnittpunkt der unendlichen Geraden auf der Punkt 1 und 2 liegen mit einer Geraden auf der Punkt 3 liegt Die Gerade mit Punkt 3 ist noch beweglich und wird erst fixiert wenn Sie mit
43. n aus z B Anonymisieren eines Dokuments vor dem Speichern e Der Reiter Status informiert Sie ber den aktuellen Zustand von Hinter grundprozessen z B Speichern Konvertieren Logout Durch Bet tigen der Funktion Abmelden dem System mittei len dass die Sitzung von der Benutzerin vom Benutzer beendet wurde Die Abk rzung AZ oder AZL steht f r die Aufnahmezahl einer Patientin eines Patienten Die AZ bezieht sich auf einen medizinschen Fall Sie wird f r jeden Aufenthalt einer Patientin eines Patienten eindeutig vergeben Zu einer Pati entin einem Patienten k nnen daher mehrere AZ bestehen 31 Lexikon Client Server Technologie CORBA CORBA Naming Service DICOM DICOM Conformance State ment DICOM Serie DICOM Studie Verbindung von mindestens zwei Prozessen Client und Server durch ein Kommunikationssystem Die Clients sind dabei die Prozesse die mit dem Benutzer interagieren und Anforderungen an den Server stellen Der Server kann entweder Daten zur Verf gung stellen oder Aufgaben f r den Client erledigen CORBA Common Object Request Broker Architecture ist eine Technolo gie die Software ber Rechnergrenzen hinweg erm glicht also Software deren Teile auf verschiedenen Computern laufen Im Normalfall existiert ein so genanntes Serverprogramm auf einem bestimmten Rechner im Netzwerk und bietet seine Funktionalit t Clientprogrammen an Das CORBA Naming Service stellt die Verbindung z
44. nen sind umso leichter wird Ihnen sp ter das Erlernen neuer komplexerer Funktionen fallen Dieses Tutorial soll Sie mit den GRUNDFUNKTIONEN von synedra View Personal vertraut machen Eine detaillierte Beschreibung aller synedra View Personal Funktionalit ten finden Sie im Benutzerhandbuch der Applikation Dieses Tutorial verf gt ber ein Lexikon Dieses enth lt detaillierte Informationen zu den Themen syne dra View Personal und synedra View die Viewing L sung der Firma synedra DICOM der Standard f r die Darstellung und den Austausch medizinischer Bilddaten in radiologischen Informationssystemen sowie Archivierung und Verteilung von Bildern im Krankenhaus Klicken Sie auf einen verlinkten Ter minus ber den Sie mehr erfahren m chten Sie werden zum Lexikon weitergeleitet Klicken Sie im Lexikon auf das Zur ck Symbol links oben Zur ck um wieder zu Ihrer Ausgangsseite zu gelangen 1 2 ber synedra Hinweise synedra information technologies GmbH ist ein sterreichischer Softwarehersteller im Bereich Medizininforma tik Unsere Kernkompetenz liegtin der Archivierung und Visualisierung von allen Daten im Krankenhaus Um mehr ber synedra information technologies unsere Produkte und Referenzen zu erfahren besuchen Sie unsere Homepage www synedra com Kontaktinformationen Sie k nnen uns gerne per E Mail oder telefonisch kontaktieren synedra IT GmbH Feldstr 1 13 6020 Innsbruck Tel 43 512 58 15 05
45. nge E AT E 19 9 1 5 Blatter BERSRERERERGESTEE ER REREEUENTETEREERRERERERLESTERLHLEHEERHEREHERERRRERERFEERUTEREHRERPEFEERELBHREERFRURGR 20 8 2 Werkzeuge Teil 2 4 3 2000 ernennen bene an ae nn ne nenne A hehe 22 8 2 1 Messungen und Annotationen uussssssessssnenennnenennnnenennnnnnnennnnnnnenennrnnenn nn 22 8 2 1 1 Messungen markieren und verschieben 444sesnssneennnnene nennen 23 8 2 1 2 Messungen l schen us2sssesssseennnsenennnsnnennnsnnennnnnnennnnnnennnnnnenen 23 8 2 1 3 LANEN riris issernida vin ainni aan ana ana nam ann ann nenn a NAT namen rinnen 24 8 2 1 4 Winkel essen seta en nee er ee here 24 8 2 2 Dichte Grauwerte und Dichte Grauwertdurchschnitt 44 4444ssnseennnnnenn 25 82 3 Text einblenden aE E E dran nee Dar nen 25 9 KODIENEN zur te a eo naar 27 10 Speichern anstellen bee ee 29 11 Weiterf hrende Informationen u 2244444ssssnnnnnennennnennennnnennennnnennennnnennennnnennennnnrnnennnnnnn 30 LEKI OR aena REES EEE A OHREN TECRRL E A E E A A 31 1 Hinweise 1 1 ber dieses Tutorial Mit diesem Tutorial erlernen Sie Schritt f r Schritt den Umgang mit synedra View Personal dem kostenlosen DICOM Viewer der Firma synedra information technologies GmbH A Disclaimer synedra View Personal ist eine allgemeine Betrachtungsapplikation deren Bestimmungszweck aus rechtlichen Gr nden nicht medizinisch ist Aus diesem Grund d
46. oder ein einzelnes Alternatorfeld leeren Alternatorband So leeren Sie das Alternatorband In der Men leiste w hlen Sie Bearbeiten Alternatorband zur cksetzen oder verwenden Sie das Tastaturk rzel lt Strg Ctrl gt lt Umschalt Shift gt lt L gt So leeren Sie ein einzelnes Alternatorfeld 1 Klicken Sie auf den kleinen nach unten gerichteten Pfeil in der linken unteren Ecke eines Alternatorfeldes Q Tipp Der Pfeil wird erst sichtbar wenn Sie den Mauszeiger auf das entsprechende Alternatorfeld bewe gen 2 Im eingeblendeten Kontextmen w hlen Sie den Befehl Alternatorfeld im Raster m x n leeren In dieser bung haben Sie die wichtigsten Funktionen rund um das Alternatorband kennengelernt Sie k nnen das Alternatorband ein und ausblenden Dokumente am Alternatorband aufh ngen und aufgeh ngte Doku mente anzeigen Au erdem k nnen Sie Alternatorfelder in Raster unterteilen und das Alternatorband zur cksetzen In der folgenden bung lernen Sie die Bilder eines Dokuments Serie Untersuchung Patient zu ffnen b Bilder ffnen und aufh ngen Lernziel In dieser bung lernen Sie verschiedene M glichkeiten kennen die Bilder einer Serie einer Untersuchung oder eines Patienten zu ffnen Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder einer Untersuchung geladen 5 1 Bilder ffnen durch Ziehen mit der Maus A Sicherheitshinweis Bilder verschiedener Patienten anzeigen Beim manuellen Aufh
47. om 11 12 2006 US US 5 1 O8 gt EEE Abbildung 3 1 Geladene Dokumente im Dokumentenbaum Um die verschiedenen Funktionen rund um den Dokumentenbaum kennenzulernen probieren Sie sie am besten einmal aus Kontextmen ffnen Jedes Dokument verf gt ber ein Kontextmen das Sie mit der rechten Maustaste oder dem kleinen Pfeil Sym bol E ffnen Das Kontextmen enth lt die Befehle die auf der ausgew hlten Dokumenten Ebene Patient Untersuchung oder Serie ausf hrbar sind Eine Serie weiter laden und stoppen Dokumentenbaum W hrend eine Serie geladen wird k nnen Sie den Ladevorgang stoppen und wieder fortsetzen Klicken Sie dazu auf den Stopp Knopf links vom Ladestatus Balken im Serieneintrag Um einen gestoppten Ladevorgang wieder fortzusetzen klicken Sie Play Play Schaltfl che Laden fortsetzen Stopp Schaltfl che Laden stoppen Statusbalken Abbildung 3 2 Serie laden stoppen fortsetzen Ein Dokument aus dem Dokumentenbaum entfernen Um ein Dokument aus dem Dokumentenbaum zu entfernen klicken Sie auf das kleine x in der rechten oberen Ecke eines Eintrags Entfernen k nnen Sie auf allen drei Ebenen e Patient entfernt alle geladenen Dokumente dieses Patienten e Untersuchung entfernt alle Serien dieser Untersuchung e Serie entfernt eine einzelne Serie Tipp Q Alle geladenen Dokumente werden im Arbeitsspeicher des Computers gehalten Um ein problemlo ses und schnelleres Arbeiten zu erm
48. rg Ctri gt lt Y gt Wiederherstellen Stellt einen r ckg ngig gemachten Bearbeitungsschritt wieder her lt Strg Ctrl gt lt Z gt R ckg ngig Macht den jeweils letzten Bearbeitungsschritt r ckg n gig Tabelle 6 2 Tastaturk rzel Tipp Q In der synedra View Personal Hilfe finden Sie eine Auflistung aller g ltigen Tastaturk rzel ffnen Sie die Applikation synedra View Personal und rufen Sie die Hilfe mit der lt F1 gt Taste auf In dieser bungseinheit haben Sie sich mit den verschiedenen M glichkeiten zum Aufrufen der Werkzeuge vertraut gemacht Werkzeugleiste Werkzeugmen und Tastaturk rzel In der folgenden bung erfahren Sie einige wissenswerte Informationen zum Thema Multiplanare Rekonstruk tion MPR 15 7 MPR Ansicht Lernziel In der folgenden bung erhalten Sie einen Einblick in das Thema MPR Vorausgesetzte Situation e Sie haben eine Schichtbildserie geladen Die MPR Ansicht f r die multiplanare Rekonstruktion bildet aus den transversalen axialen Schichten eines Schichtbildverfahrens wie z B CT MR oder PET coronale saggitale und frei w hlbare Ebenen ab So rufen Sie die MPR Ansicht auf 1 ffnen Sie eine transversale Schichtbildserie im Reiter Betrachten 2 Jetzt schalten Sie um auf MPR Ansicht Dazu klicken Sie auf das MPR Symbol Bi rechts oberhalb des Bildes Die normale Einzelbildansicht wird jetzt umgeschaltet auf MPR Ansicht So navigieren Sie in der MPR
49. rnen Sie den Umgang mit den wichtigsten Werkzeugen zur Bildbetrachtung und bearbeitung Als ersten Schritt lernen Sie wie Sie ein Bild wieder in den Originalzustand zur cksetzen oder einen einzelnen Bildbearbeitungsschritt wieder r ckg ngig machen So k nnen Sie verschiedene Werkzeuge ausprobieren und kommen jederzeit wieder an den Anfangszustand zur ck Anschlie end erfahren Sie Grundlegendes zu den Werkzeugen Fenstern und Bl ttern und lernen eine M glichkeit kennen den Reiter Betrachten in mehrere Felder zu unterteilen Weitere Informationen zum Thema Fenstern finden Sie Lexikon des synedra View Personal Tutorials unter dem Stichwort Fenstertechnik Weitere Werkzeuge lernen Sie in der folgenden bungseinheit Werkzeuge Teil 2 kennen Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder in den Dokumentenbaum geladen e Sie haben die Bilder einer Serie im Reiter Betrachten zur Bildbetrachtung und bearbeitung ge ffnet siehe bung ffnen 8 1 1 Originalbild wieder herstellen Drei wichtige Befehle um Bildbearbeitungsschritte wieder r ckg ngig zu machen sind e Zur ckstellen macht alle Bearbeitungsschritte r ckg ngig Rufen Sie Zur ckstellen mit der lt R cktaste gt auf oder klicken Sie mit der rechten Maustaste auf das Bild und 17 e R ckg ngig macht den letzten Bearbeitungsschritt wieder r ckg ngig Rufen Sie R ckg ngig mit dem Tas taturk rzel lt Strg Ctrl gt lt Z gt auf oder klicken Sie mit der rechten M
50. s Alle h ufig gebrauchten Werkzeuge k nnen Sie nicht nur ber das Werkzeugmen oder die Werkzeugleiste aufrufen sondern auch mit Tastaturk rzel Shortcuts Das Tastaturk rzel f r ein Werkzeug finden Sie im Werk zeugmen Die wichtigsten Tastaturk rzel sind Tastaturk rzel Werkzeug Erkl rung lt A gt Zeiger Stellt den Mauszeiger zur ck auf den neutralen Maus zeiger lt B gt Bl ttern Bl ttert in der Serie um ein Bild vor und zur ck lt D gt Dichtedurchschnitt messen Aktiviert das Werkzeug zum Dichtedurchschnitt mes sen lt F gt Fenstern Ver ndert Helligkeit und Kontrast im Bild lt L gt L ngenmessen Aktiviert das Werkzeug zum L ngenmessen lt Q gt Bereich zoomen Vergr ert einen ausgew hlten Bereich lt T gt Text einblenden Blendet die Beschriftung ein aus lt Z gt Zoom Vergr ert und verkleinert ein Bild lt R cktaste gt Zur ckstellen Setzt alle am Bild ausgef hrten Bearbeitungsschritte zur ck lt Strg Ctri gt lt Bild N chstes Alternatorfeld Springt im Alternatorband ein Feld nach rechts abw rts gt lt Strg Ctrl gt lt Bild auf Vorheriges Alternatorfeld Springt im Alternatorband ein Feld nach links w rts gt lt Strg Ctrl gt lt C gt Kopieren Kopiert ein ausgew hltes Bild in die Zwischenablage lt Strg Ctrl gt lt Entf gt Viewer leeren Entfernt eine Serie aus dem Viewer und aus dem ent sprechenden Alternatorfeld lt St
51. s an Halten Sie jetzt die linke Maustaste gedr ckt und bewegen Sie die Maus nach unten oder nach oben Bewegen nach unten bl ttert in der Serie vor Bewegen nach oben bl ttert in der Serie zur ck Q ha auch das Mausrad nach unten bzw nach oben drehen Aufruf mit Tastaturk rzel Shortcut Dr cken Sie die lt B gt Taste Der Mauszeiger nimmt dadurch die Form des Bl ttern Symbols an Halten Sie jetzt die linke Maustaste gedr ckt und bewegen Sie die Maus nach unten oder nach oben Bewegen nach unten bl ttert in der Serie vor Bewegen nach oben bl ttert zur ck Q Tipp Sie k nnen auch das Mausrad nach unten bzw nach oben drehen In dieser bung haben Sie die wichtigsten Werkzeuge zur Bildbetrachtung und bearbeitung kennengelernt Sie wissen wie man einzelne oder alle Bildbearbeitungsschritte zur cksetzt wie man fenstert bl ttert und das gew nschte Layout einstellt Lernen Sie in der folgenden bungseinheit weitere Werkzeuge kennen n mlich Werkzeuge zum Einzeichnen von Messungen und Annotationen 21 Werkzeuge 8 2 Werkzeuge Teil 2 Lernziel Nach der vorigen bung lernen Sie jetzt weitere Werkzeuge zur Bildbetrachtung und bearbeitung kennen Sie lernen Messungen Winkel und Annotationen in einem Bild einzuzeichnen und zu l schen sowie die Bildbe schriftung ein und auszublenden Vorausgesetzte Situation e Sie haben Bilder in den Dokumentenbaum geladen e Sie haben die Bilder einer Serie a
52. synedra I information technologies synedra View Personal Tutorial 2010 synedra information technologies Alle Informationen im Dokument vorbehaltlich nderungen Erstellungsdatum 29 07 2010 Letzte Aktualisierung 30 11 2011 Autorin Judith Sieberer lt j sieberer synedra com gt Homepage www synedra com Produkt synedra View Personal Produktversion 3 1 0 synedra AIM Version 3 1 Artemis Inhaltsverzeichnis VIEIMWEISE a a ee Deere EEE E A eu 1 1 1 ber dieses Tutorial nennen en neigen een EEEE 1 1 27 beraynede skauci ire iea e aA E E E a E EA EE S EE ERN 1 1 3 ber die Online Hilfe ren einen 2 2 Benutzeroberfl che case ae a een nn nen ea ern ESE EE a Eee wa 3 3 Dokumentenbaum seein en arena 5 4 Alternatorband a saina ante ee De ne nk huge Denen na nee AN 7 4 1 Alternatorband ein und ausblenden s 2444ssnsneennnneneennnneneennnneneennnnenenennenen 7 4 2 Aufh ngen am Alternatorband 444s4ssssennnneennnnnneennnnnennnnnnennnnnnennnnnnnennnnnnnen 7 4 3 Anzeige von Dokumenten auf einem Bildschirm uussssssnnnseneennnsene nennen nennen 7 4 4 Rasterunterteilung von Alternatorfeldern 444444444s0ennsnnennnnennennnnennennnnenne nenne 8 4 5 Alternatorband zur cksetzen uusssssessssssnennnnsenennnsenennnsenennnnenennnnnenennnnnenennnnnene nn 8 5 Bilder ffnen und aufh ngen 4244s4ssnsseennnsn
53. t dem Werkzeug Dichte Grauwerte mes sen bestimmt werden kann KIS steht f r Krankenhaus Informationssystem Das KIS umfasst f r gew hn lich alle wichtigen Prozesse der Informationsverarbeitung die in einem Kran kenhaus t glich anfallen z B in der Verwaltung Leistungsabrechnung Ter minplanung und Koordination f r Untersuchungen Stationsmanagement Pflegedokumentation Befund bermittlung etc Damit erf llt das KIS die Funktionalit ten aller autorisierten Anwender 36 Lexikon LUT M Men leiste Modalit t MPG 0 Organisationseinheit PACS S Shortcut Symbolleiste I Textoverlays H ufig unterst tzen DICOM Drucker so genannte Presentation LUTs Look up Tables Das sind definierte Fixwerte f r gleichbleibende Druckqualit t z B hell dunkel Kontrast Im Idealfall wird einmal eruiert welche LUT das beste Druck Ergebnis erzielt In der Folge wird diese LUT immer verwendet ohne dass zu druckende Bilder h ndisch nachgefenstert werden Zur Auswahl stehen darker lighter linear midtone philips Die Men leiste ist in der Benutzeroberfl che ganz oben angeordnet Sie ent h lt alle relevanten Befehle und Einstellungen f r synedra View Personal H ufig gebraucht wird z B der Befehl Bearbeiten Kopieren um Bilder in die Zwischenablage zu kopieren und in anderen Applikationen wieder ein zuf gen z B in Microsoft PowerPoint Bildgebendes Ger t im radiologischen Umfeld gt CT
54. ufgeh ngt und somit zur Bildbetrachtung und bearbeitung ge ffnet siehe bung ffnen 8 2 1 Messungen und Annotationen Sie k nnen in jedem Bild verschiedene Messungen und Annotationen einzeichnen e L ngenmessungen Winkelmessungen Dichtemessungen e Pfeil Kreis oder Text A Sicherheitshinweis Abweichungen beim Messen Beim L ngen und Winkelmessen k nnen Abweichungen auftreten die bedingt sind durch die Moda lit t oder die Bildaufnahme Die vorgegebene Kalibrierung kann jedoch immer nur so genau sein wie die L ngenauswertung der bildgebenden Modalit t berpr fen Sie die L ngenauswertung deshalb immer am bilderzeugenden Ger t Abweichungen k nnen aber auch durch die Aufnahme bedingt sein besonders bei konventionellen R ntgenaufnahmen CR z B von Becken oder H fte Aufgrund des r umlichen Abstands zwischen dem aufzunehmenden K rperteil und der Speicherfolie ist die Darstellung der L nge auf dem zweidi mensionalen R ntgenbild verzerrt Auch wenn ein Ma stab Kugel mitger ngt wird ist eine Abwei chung gegeben sofern der Ma stab bei der Aufnahme nicht exakt auf gleicher H he mit dem zu ver messenden K rperteil liegt Stellen Sie deshalb sicher dass der Ma stab bei der Aufnahme exakt auf gleicher H he mit dem zu vermessenden K rperteil liegt Fehlerhafte Messergebnisse k nnen zu falschen medizinischen Schlussfolgerungen f hren So zeichnen Sie Messungen Annotationen ein 1 Klicken Sie mit d
55. ums verf gt ber ein Kontextmen das Sie mit der rechten Maustaste oder mit dem kleinen Pfeil Symbol E ffnen Die Befehle im Kontextmen sind dazu da Bilder automatisch in einer bestimmten Anordnung aufzuh ngen Probieren Sie die folgenden Befehle aus 10 Bilder ffnen und aufh ngen e Aufh ngen Der Befehl Aufh ngen h ngt das markierte Dokument automatisch auf den verf gbaren Bild schirmen auf Die Bildschirme werden nicht unterteilt und zeigen deshalb 1 Serie pro Bildschirm an e Aufh ngen 1x2 2x1 2x2 2x3 Diese Befehle h ngen das markierte Dokument auf den verf gbaren Bild schirmen auf und die Bildschirme werden je nach gew hltem Befehl unterteilt in 1x2 2x1 2x2 Felder Auf diese Weise werden mehrere Serien auf einem Bildschirm angezeigt Tipp Q Benutzen Sie das Tastaturk rzel lt Strg Ctrl gt lt Bild abw rts aufw rts gt Auf diese Weise wechseln Sie bequem zwischen den aufgeh ngten Serien hin und her h 4 Bilder aufh ngen mit Aufh ngen Kn pfen Mit Hilfe der Aufh ngen Kn pfe h ngen Sie markierte Dokumente in einer bestimmten Anordnung auf So h ngen Sie Dokumente mit Hilfe der Aufh ngen Kn pfe auf 1 Klicken Sie mit der linken Maustaste auf ein geladenes Dokument z B eine Studie mit 5 Serien Das Dokument ist orange markiert und somit ausgew hlt 2 Klicken Sie auf einen der Aufh ngen Kn pfe oberhalb des Dokumentenbaums z B 2x3 um alle Serien dieser Studie auf einem Bilds
56. uswahl bei Um ein Werkzeug wieder auszuschalten klicken Sie auf das neutrale Zeiger Symbol R in der Werkzeugleiste e Erlaubte Werkzeuge Es k nnen nur Werkzeuge ausgew hlt werden die f r das geladene Bild im aktiven Fenster zul ssig sind Werkzeuge die f r einen speziellen Bildtyp nicht ausf hrbar sind werden von synedra View Personal automatisch deaktiviert In diesem Fall ist ein Werkzeug grau hinterlegt Doppelklick maximiert Bilddarstellung Der Doppelklick auf ein Bild hat eine spezielle Funktion Wenn Sie ein Bild doppelt anklicken wird dieses Bild immer in einem Fenster im Layout 1x1 dargestellt Bei erneutem Doppelklick auf das Bild kehren Sie zur ck zum urspr nglichen Layout Auf diese Weise k nnen Sie das Bild kurzfristig als gro es Einzelbild anzeigen lassen Weitere Informationen finden Sie in bungseinheit 8 Layout 12 Bilder betrachten e Bl ttern w hrend ein anderes Werkzeug aktiviert ist Mit den Pfeiltasten auf Ihrer Tastatur k nnen Sie in einer Serie jederzeit bl ttern ohne dass Sie das Bl ttern Werkzeug vorher aufrufen m ssen Die lt Pfeiltas ten rechts links gt bl ttern ein Bild vor zur ck die lt Bild oben unten gt Tasten bl ttern eine Layoutseite vor zur ck Die Tasten lt Pos1 gt und lt Ende gt bl ttern an den Anfang und an das Ende einer Serie 6 2 Werkzeugleiste Die Werkzeugleiste dient dem raschen und bequemen Aufruf von h ufig gebrauchten Werkzeugen Klicken Sie
57. wischen Client und Ser verprogrammen her Ein Clientprogramm stellt eine Anfrage an das Naming Service und erf hrt von diesem auf welchem Rechner im Netzwerk ein geeignetes Serverprogramm l uft DICOM steht f r Digital Imaging and Communications in Medicine Es han delt sich um einen weltweit g ltigen Standard f r die Darstellung und den Austausch medizinischer Bilddaten in radiologischen Informationssystemen Es gibt dabei immer einen SC Service Class Provider und einen SC User kurz SCU und SCP f r einen bestimmten Bereich z B DICOM Print SCU Die Entwicklung des DICOM Standards leitet das ACR NEMA Komitee In einer DICOM Datei sind zus tzlich zum medizinischen Bild z B R ntgen bild oder Computertomogramm Informationen zum Patienten und seiner Untersuchung enthalten wie z B Patientenname Geburtsdatum Untersu chungsart Untersuchungsdatum Fallkontext Gr en und Lageinformatio nen zum dargestellten K rperteil Schichtdicke etc Dem DICOM Standard entsprechend werden alle medizinischen Bilder eines Patienten die bei einer Untersuchung entstehen zusammen als so genannte DICOM Studie gespeichert Neben den Bildern enth lt eine Studie auch Patientendaten z B Name Pati enten Identifikationsnummer Geburtsdatum und untersuchungsrelevante Beschreibungen z B Untersuchungsdatum und Untersuchungsart Wenn bei einer Untersuchung unterschiedliche Bilddaten aufgenommen werden z B R ntgen einer Hand ap seitlich
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