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ZAN310_Usermanual_ge..

1. 13 1 13 HYGIENE 14 1 14 BESONDERE MABNAHMEN VOR DER T GLICHEN INBETRIEBNAHME 14 2 DIE BEDIENUNGSOBERFL CHE mn 15 2 1 DER PROGRAMMAUFRUF 4 4 44 4444 1441414144144 15 2 2 EINGABE DER PATIENTENDATEN 16 2 3 PATIENTENDATEN NDERN 4444444144141 18 2 4 EINGABE ZUS TZLICHER PATIENTENDATEN OPTION 4 18 2 5 DER PROGRAMMMODUS MESSEN 44 4444 Hmmm 19 2 6 A RCHIVIEREN ODER L SCHEN VON MESSUNGEN 23 2 7 WEITERE WICHTIGE HILFSFUNKTIONEN 24 3 DIE KALIBRATION mm mm nn 28 3 1 DIE VOLUMENKALIBRATION 29 3 2 DIE KALIBRATION DER ZAN610 PUMPENEINHEIT 32 3 3 DIE EINF LL KALIBRATION 37 3 4 DIE FRC BERPR FUNG MIT DER KALIBRATIONSPUMPE
2. 136 10 6 ERKL RUNG DER VERWENDETEN SYMBOLE UND WARNHINWEISE 137 10 7 WARTUNGSHINWEISE 138 10 8 WARTUNGSVERTRAG 144 10 9 KUNDENDIENST 144 10 10 GARANTIE 145 11 REDUZIEREN RECYCLING 2 2 44mm mm nn 146 11 1 ELEKTRONIK KOMPONENTEN 146 11 2 MECHANISCHE KOMPONENTEN 146 11 3 CO ABSORBENZIEN ATEMKALK 146 ZAN310 FRC Helium 2 145 Part No 5001004GER A 4 a i Systembeschreib INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 1 Allgemeines zum ZAN310 FRC Helium Das Medizinprodukt ZAN310 FRC Helium ist ein PC gebundenes Messsystem zur Bestimmung des Lungenvolumens mittels Inertgas Verd nnung Die Verbindung zwischen PC und FRC Elektronik erfolgt ber USB Schnittstelle Das Hauptanwendungsgebiet des ZAN310 FRC Helium liegt im klinischen Bereich der Lungenfunkti
3. 44 KALIBRATIONS TREND REPORT 45 4 DIE MESSVERFAHREN mn 47 4 1 SPIROMETRIE 4 44 44 4714141101 47 4 2 DIE FLUB VOLUMEN MESSUNG 44 44 4444 Hmmm 65 4 3 DIE KOMBINIERTE SPIROMETRIE UND F V MESSUNG 70 4 4 DIE FRC MESSUNG 44 44 4444 mm 73 5 DESINFEKTION PFLEGE m mmmmmn men nn 84 5 1 ALLGEMEINE DESINFEKTIONS PFLEGEHINWEISE 84 5 2 ALLGEMEINE HINWEISE ZUR REINIGENDEN O BERFL CHENWISCHDESINFEKTION 85 5 3 VERWENDUNG VON FILTERN 85 5 4 DESINFEKTION DER EINZELNEN KOMPONENTEN 85 5 5 DESINFEKTION DES ERGO FLOW SENSOR NUR ZAN 600 91 5 6 DESINFEKTION UND REINIGUNG DER BODYKAMMER ZAN 500 92 5 7 REINIGUNG DER ZAN ELEKTRONIK MODULE 93 5 8 REINIGUNG DER DAUER ELEKTRODEN VON SAUGANLAGEN 93 5 9 DESINFEKTION UND REINIGUNG VON MEDIZINPRODUKTEN ANDER
4. pire Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Wie erkennt man einen Sensor der keine richtigen Messergebnisse hervorbringt 1 Genau Durch Kalibration 1 Abweichung IN EX gt 6 2 Abweichung von 1 00 lt gt 10 Die Kalibrationssoftware beinhaltet eine automatische Erkennung der Abweichungen Bei zu gro er Abweichung erscheint ein Warnhinweis Die Kalibrationsfaktoren k nnen in diesem Fall nicht gespeichert werden 2 Grob Durch Sichtpr fung wenn Lamellen mechanisch verbogen sind kann man sie in der Regel nicht mehr verwenden 10 7 4 Flowhandy ZAN 100 USB Lebensdauer Die Lebensdauer des Flowhandy ZAN 100 USB h ngt stark von der Nutzung und der mechanischen Beanspruchung ab Bei sachgem er Benutzung wird die Lebensdauer praktisch nur durch die eingesetzten Druckwandler und die Lebensdauer der Elektronikbausteine begrenzt Der Druckwandlerhersteller garantiert eine typische Reproduzierbarkeit von 0 2 der Messergebnisse ber 1 Million maximaler Druckwechsel Der maximale Druckbereich wird bei den Messungen nie erreicht Bei einer typischen Spiro Flussvolumenmessung werden ca 20 Druckwechsel erzeugt Am Tag werden in einer gut ausgelasteten Praxis ca 50 Messungen durchgef hrt was dann ca 1000 Druckwechsel entsprechen w rde Das w rde ca 50 000 Spirometrie Messungen in 5 Jahren entsprechen Bei sachgem em Gebrauch ist demnach von einer Mindestproduktlebensdauer von 5 Jahren au
5. Bedeutung der Symbole r Bei einem so gekennzeichneten Produkt ist das Anwendungsteil entsprechend DIN EN 60601 1 vom Typ BF Bei einem so gekennzeichneten Produkt ist das Anwendungsteil entsprechend DIN EN 60601 1 vom Typ B Bei einem so gekennzeichneten Produkt ist das Anwendungsteil vom Typ BF mit Defibrillatorschutz Das bedeutet es ist entsprechend der Norm DIN EN 60601 1 vom Versorgungsnetz isoliert und verf gt ber einen eingebauten Schutz vor Uberspannungen Achtung Begleitpapiere beachten E Ger t der Schutzklasse Il IPXO Kein Schutz gegen Tropfwasser Schutzleiteranschluss Das so gekennzeichnete Produkt ist konform mit den Richtlinien f r 0535 Medizinprodukte 93 42 EWG des Rates vom 14 Juni 1993 und dem MPG 1994 Die Nummer ist die Kennummer der benannten Stelle welche dies berpr ft hat Es handelt sich hierbei um das Institut Eurocat GmbH Darmstadt Die entsprechenden Zertifikate die uns berechtigen dieses Zeichen auf dem Produkt aufzubringen k nnen sie im Bedarfsfall von uns erhalten ZAN310 FRC Helium 137 145 Part No 5001004GER A 7 e Kap P ic Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 10 7 _Wartungshinweise 10 7 1 Behandlung der Gasflaschen Wichtig Beim ffnen der Gasflaschen darf das Ventil nicht bis zum Ende aufgedreht und dort belassen werden Durch den hohen Druck im inneren der Flasche kann das Ventil sonst in ge ffneter Stellung
6. Testergebnisses Beendet den Test und speichert die Dieser Button oder die F12 Taste Ergebnisse startet eine berpr fung ob die Messung den Kriterien der ERS ATS 2005 Standards gen gen ZAN310 FRC Helium 70 145 Part No 5001004GER A v pire Die kombinierte Spiro FV INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Click auf das GO Icon startet den amp Test 1 1 Das 3D 2D Icon schaltet in die 3D H Ansicht die Vergr sserungsgl ser vergr sseren resp verkleinern die Kurven Zun chst wird die Spirometrie durchgef hrt siehe dazu die Anweisungen im Kapitel Spirometrie Direkt nach der langsamen tiefen Einatmung wird der Ausatemsto test durchgef hrt siehe dazu die Anweisungen im Kapitel F V Messung 4 3 2 Die Atemwegswiderstandsmessung Rocc Ist das ZAN Messger t mit einem Ventil Shutter ausger stet so kann bei der Spirometriemessung w hrend der Ruheatmung durch Anw hlen der Leertaste jeweils einmal der Atemstrom unterbrochen werden Wird w hrend der Unterbrechung der entstehende Druck gemessen und durch die nach dem ffnen des Ventils entstandene Str mung dividiert kann der Str mungswiderstand errechnet werden Die letzten f nf gemessenen Verschl sse werden ausgewertet und bei der Ergebnisanzeige dargestellt Sollte nach Dr cken der Leertaste bei der n chsten Ausatmung das Ventil nicht schlie en so atmet der Proband wahrscheinlich zu langsam Entweder muss die Atem
7. 4 4 3 4 Das FRC Messprogramm nach der Einwaschphase Mit der Taste enter wird die Einwaschung beendet d h das System schaltet zur ck auf Umgebungsatmung Das Programm wechselt in das folgende Fenster ES FRC Messung kHuster Max IEIx ill x Bitte maximal aus und einatmen Spirometrie der FRC Messung Gaskonzentration ber Zeit 0 10 20 30 0 10 20 30 40 50 60 70 Muster Max Der Proband soll nun nach dem Ende der Beutelatmung ein Maximalman ver durchf hren indem er zuerst maximal ausatmet und sodann maximal einatmet Am oberen Fensterrand erscheint auch ein Hinweis wie der Proband das Atemman ver durchf hren soll Aus den Spirometrie Werten dieses Man vers werden dann die kombinierten Messwerte berechnet Wenn der Proband aber nach der FRC Messung zu ersch pft ist um ein Maximalman ver durchzuf hren dann kann dies auch sp ter noch nachgeholt werden ZAN310 FRC Helium 79 145 Part No 5001004GER A S ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH In der Zwischenzeit misst das ZAN System das Beutelvolumen indem es den Beutel leersaugt die Absaugzeit bestimmt und mit der bekannten Abpumpleistung vergleicht Sie k nnen auch mehrere Maximalman ver nach der Einwaschphase durchf hren Wichtig ist jedoch dabei dass der Proband nicht vom Mundst ck weggeht Nachdem der Proband seine Spirometrieman ver durchgef hrt hat wechseln Sie mit der Taste Enter in den Auswertemodus Der Proband k
8. Die genauen Reinigungsempfehlungen entnehmen Sie bitte der Bedienungsanweisung des Herstellers der Sauganlage 5 9 Desinfektion und Reinigung von Medizinprodukten anderer Hersteller Zur Desinfektion von Medizinprodukten die nicht von der nSpire Health GmbH hergestellt wurden z B Fahrradergometer Laufb nder Pulsoximeter sind die Begleitunterlagen dieser Produkte zu beachten ZAN310 FRC Helium 93 145 Part No 5001004GER A 2 v pire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 5 10 Reinigung und Desinfektion von ber hrbaren Teilen in der Patientenumgebung F r alle anderen Oberfl chen die sich in der Umgebung des Patienten befinden wird eine regelm ssige reinigende Wischdesinfektion empfohlen Diese wird entsprechend den allgemein g ltigen Regeln der Hygiene durchgef hrt nachdem grobe Verunreinigungen entfernt wurden Bei Verdacht auf Infekti sit t des Patienten sind nach der Untersuchung alle Fl chen in der Umgebung des Patienten zu behandeln um eine Verschleppung von Keimen zu vermeiden Um eine Gef hrdung des Personals zu vermeiden wird empfohlen entsprechende Schutzkleidung bei den Reinigungsarbeiten zu tragen 5 11 Reinigung der EDV Ausstattung Computer und deren Peripherie stellen in der Hygiene besondere Problempunkte dar Diese Ger te sind normalerweise nicht f r den Betrieb in aseptischer Umgebung gebaut Es wird empfohlen die Tastatur durch eine entsprechende Abdeckung zu sch tzen und diese
9. Erstinbetriebnahme und be INSPIRING RESPIRATORY HEALTH An dem jeweiligen Anschlussstutzen unterhalb des Einstellrades der Druckminderer ist der passende Schlauch anzustecken Die andere Seite des Schlauches ist am passenden Anschlussstutzen an der R ckseite der ZAN310 Box und der ZAN610 Box anzustecken Bitte pr fen Sie den festen Sitz des Schlauches Wichtig Die Gasflaschen sind aus Sicherheitsgr nden gegen Umfallen zu sichern Am ZAN Systemtisch ZAN260 sind daf r spezielle Gasflaschenhalter vorgesehen Sollte kein ZAN Systemwagen vorhanden sein muss die Gasflasche an einer Wand befestigt und gesichert werden 8 2 Starten des ZAN Programms Das ZAN Programm wird mit einem Doppelklick auf das ZAN Symbol oder ber das Windows Startmen gestartet Das ZAN Programm wird gestartet es erscheint die Patienten Eingabemaske 8 3 Systempr fung Durch Dr cken der Schaltfl che Messger t pr fen gelangen Sie in ein Fenster in dem die Systemfunktion angezeigt wird Jo a elgen z 02 Z Ergo Spiro Karl a Z NJue 20000 Z Normal Asergen Ablegen IRM Messger t SLNGABE DER PF SNTE NFOR NEN seo pr fen ZAN310 FRC Helium 112 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Es erscheint eine Liste mit den angeschlossenen Messger ten Bei Verwendung des ZAN310 FRC Helium muss in der Liste unter anderem ZAN310 ZAN610 und ZAN100 stehen Steht jeweils hint
10. Spire NSPIRING RESPIRATORY HEALTH ZAN310 FRC Helium Benutzerhandbuch Part Number 5001004GER Version Revision A w 4 u ZAN310 FRCH INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Haftungsausschluss Die Informationen dieses Handbuchs k nnen ohne Ank ndigung ge ndert werden Sie stellen in keiner Weise eine Verpflichtung oder Zusicherung von Seiten nSpire Health dar Die in diesem Handbuch beschriebene Software unterliegt einer Lizenzvereinbarung Sie darf nur in bereinstimmung mit den Vereinbarungen in der Lizenz benutzt oder kopiert werden Es ist verboten diese Software auf andere Medien zu kopieren als die die im Lizenzvertrag angeben sind Dieses Handbuch darf nicht auch nicht in Teilen kopiert oder bertragen werden dies betrifft alle Formen der elektronischen chemischen und mechanischen Vervielf ltigung ohne das dazu die schriftliche Einwilligung von nSpire Health eingeholt wurde nSpire Health gibt keinerlei weder explizite noch implizite Garantie f r die Software und bernimmt keine Haftung f r direkte indirekte oder gefolgte Sch den die aus dem Betrieb oder durch den Betrieb der Software oder des Produktes entstehen nSpire Health bernimmt keine Garantie daf r da das Produkt den von Ihnen verlangten Anspr chen gen gt oder da die Funktion des Systems unterbrechnunggsfrei oder fehlerfrei ist In keinem Fall bernimmt nSpire Health die Haftung f r Sch den einschlie lich entgangener Gewinne
11. Zeit die Uhrzeiten der Messungen Uhrzeit der Messung markieren Sie werden mit gt in das Auswahl Fenster bernommen oder mit lt wieder gel scht ZAN310 FRC Helium 22 145 Part No 5001004GER A lt 7 du v Spire Die Bedienungsc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Die so erzeugte Auswahl kann gedruckt oder am Bildschirm gezeigt werden Um die Druckauswahl aufzurufen dr cken sie bitte den Button 2 5 4 Trend Grafiken Wenn Sie im Zeigen Modus das Archiv ffnen und Verlauf anklicken werden sie zur Markierung eines Darstellungs Zeitraums aufgefordert Markieren sie z B das erste und das letzte Datum nicht die Markierung so wird der gesamte Zeitraum markiert Klicken Sie wieder auf Verlauf und Sie erhalten eine Trend Grafik von Spirometrie Parametern ber den gew nschten Zeitraum Wochen 2 6 Archivieren oder L schen von Messungen Der Punkt der Auswahlliste erlaubt das Archivieren der I Personen und Messdaten sowie das L schen von Messungen J Archiv Wartezimmer Vier M glichkeiten stehen zur Auswahl ZAN310 FRC Helium 23 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 6 1 Archivieren Mit Archiv werden die Patienten und Messdaten in das Speichermedium geschrieben 2 6 2 Wartezimmer Zusatzoption Mit der Option Wartezimmer werden die Daten in einem Zwischenspeicher archiviert Solange sich Patientendaten in diesem Zwis
12. 5001004GER A 2 v pire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 6 4 Probleme bei Ergometern 6 4 1 Ergometer Laufband reagiert nicht e M gliche Ursache Ergometer Laufband wurde noch nicht oder erst nach Programm Start eingeschaltet Abhilfe Programm neu starten e M gliche Ursache Falsches Belastungs Protokoll gew hlt Fahrrad und Laufband werden unterschiedlich angesteuert Abhilfe Ergometrie Programm neu starten e M gliche Ursache Ergometer muss speziell konfiguriert werden damit es vom ZAN PC aus angesteuert werden kann Vielleicht wurde diese Einstellung durch einen anderen Benutzer ge ndert Abhilfe Im Anhang finden sie Beispiele f r die Einstellung der Fahrrad Ergometer von Ergoline und Elmed Bei anderen Belastungs Ger ten suchen sie bitte im jeweiligen Bedienungs Handbuch nach Steuerung durch PC 6 4 2 Laufband reagiert nicht Achtung Patient muss umgehend das Laufband verlassen M gliche Ursache Notstopp Funktion eingeschaltet Laufb nder sind m glicherweise vielf ltig abgesichert Bitte Bedienungs Anleitung des Laufbandes genau lesen Abhilfe ZAN Programm nach Aktivierung des Laufbandes neu starten Wenn n tig Laufband vom ZAN Messplatz trennen und nach neuem Einschalten autonome Funktion testen ZAN310 FRC Helium 98 145 Part No 5001004GER A v pire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 6 5 Probleme bei der SpiroErgometrie Voraussetzung einer korre
13. AWARTEN Suchen Suchergebnisse Anzahl der Suchergebnisse in der Suche Patient Auswahlliste 30 Abbrechen 9 1 3 Patient A Patient Zeige 5 Personen EEE Hier kann man di rweiterte Patienten nbank un i G a a d e erwelterte atiente date ba A d d j I Zus tzliche Patienten Daten Abbrechen Auswahl der ethnischen Herkunft hinzuschalten l Ethnische Gruppe 9 1 4 Kopfzeile x Geben Sie den Text f r die Report Kopfzeile ein Gro e Fett Hier kann man die vier Kopfzeilen des ZAN Messger te GmbH Ep Ausdrucks ver ndern Ze Tr EEE EEE TEE Abbrechen ZAN310 FRC Helium 117 145 Part No 5001004GER A ispire System Software Insta INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 5 Report Designer Protokolleditor Die ZAN GPI Software verf gt ber viele vorkonfigurierte Ausdruckformate die f r die meisten Anwendungsf lle ausreichend sind In vereinzelten Situationen kann es aber vorkommen dass der Anwender die Vorlagen an spezifische Erfordernisse anpassen m chte um dem Anwender vollst ndige Kontrolle ber seine Ausdrucke zu geben hat nSpire Health einen zwar einfachen aber effektiven Editor erstellt mit dem diese Vorlagen bearbeitet werden k nnen 9 1 5 1 bersicht Alle Reports leiten sich von der gleichen Basisvorlage ab Man kann sich diese Vorlage als eine Art Ausdruckseite eines Druckers vorstellen Diese Seite ist in Bereiche unterteilt Jeder Bere
14. Diese Option ist nicht immer verf gbar Folgendes Fenster erscheint Die einzelnen Felder m ssen der Reihe nach ausgef llt werden Durch Dr cken der TAB Taste springt der Cursor ein Eingabefeld weiter Alternative kann das Feld mit der Maus gewechselt werden Sind alle Felder ausgef llt so wird die Dateneingabe mit ENTER beendet ZAN310 FRC Helium 18 145 Part No 5001004GER A Spi re 2 5 Der Programmmodus Messen Dieses Feld wird mit der Taste M oder der Maus angew hlt Fluss Yol men Eine bestimmte Messung kann selektiert werden gt co Diff opira EW Bedeutung der Symbole Vor Beginn einer Messung w hrend der Messung h Messung abbrechen Werte l schen und sofort weitermessen Shutter demonstrieren ba Werte bleiben erhalten gel scht wird nur FV am Bildschirm Nullpunkt neu holen T Shutter demonstrieren ta Patient weg vom Mundst ck 3 Kurve gr er 0 Nullpunkt neu holen Patient muss Tr weg vom Mundst ck Kurve kleiner Shutter f r Resistance Messung Rocc aktivieren n Medikament w hlen xa Speichern und beenden Bediener eingeben Notiz Motivationsgrafik Messung starten ZAN310 FRC Helium 19 145 Part No 5001004GER A pre Mit der Maus oder den Pfeiltasten gt wird eines der Messprogramme selektiert Ein Feld ist selektiert wenn es rot dargestellt wird Das Messprogramm wird gestartet wenn ein bereits selekti
15. FlowSensor Optionen Shutter Optionen Komponente ausw hlen Ohne Shutter ZAN Flowsensor Typ Ilb ZAN Flowsensor Typ lla _ f ZAN Shutter mit temautomat Pneumoventil ErgoSensor 7 Abbrechen Abbrechen Komponente ausw hlen Um die aktuelle Konfiguration anzuzeigen bewegen Sie den Cursor ber das entsprechende Feld ZAN310 FRC Helium 55 145 Part No 5001004GER A v Spire Spirom INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Aufbau der Messapparatur Bi x Aktuelle Meseaufbau Durch Dr cken des Neu Buttons k nnen sie mehrere a N unterschiedliche Konfigurationen auf Vorrat speichern Die g aktuell g ltige Konfiguration ist durch das kleine H kchen links von der Zeile gekennzeichnet Durch Umsetzen des H kchens kann die Einstellung ge ndert werden Neu Ereren OK Abbrechen 4 1 3 Durchf hren der Spirometrie Dr cken sie diesen Button auf der rechten Fensterseite um die Messung zu starten Bedeutung der Symbole Dr cken Sie diesen Button oder die ESC Taste um die Messung OHNE Speicherung der Daten abzubrechen Dr cken Sie diesen Button oder die Enter Taste um die Messung MIT Speicherung der Daten zu beenden H e t y Wenn die Messkurve unbefriedigend ist kann NT Dr cken Sie diesen Button oder man die Messung durch dr cken dieses u die Space Taste umd die Buttons oder der F3 Taste neu starten Die Daten der Messung zu bisherigen Werte we
16. IN 1 12 Erste Inbetriebnahme Vor der Inbetriebnahme muss die Software auf dem PC installiert sein Die Beschreibung befindet sich im Anhang ebenso wie eine Systempr fung Sollte dennoch etwas nicht auf Anhieb funktionieren gibt es im Kapitel Was tun wenn wichtige Tipps Hinweis Um einwandfreie Messungen zu erhalten muss der Bediener mit der Handhabung des Messger tes vertraut sein Er muss ferner das Benutzerhandbuch studiert haben und sich so mit den sicherheitstechnischen und messtechnischen Vorgehensweisen auskennen ZAN310 FRC Helium 13 145 Part No 5001004GER A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 1 13 Hygiene Grunds tzlich ist auf angemessene Hygiene im Umgang mit den kontaminierbaren Teilen zu achten Alle kontaminierbaren Teile k nnen einfach zerlegt und desinfiziert werden Wie das geht und welche Methoden und Mittel geeignet sind finden Sie im Kapitel Desinfektion 1 14 Besondere Ma nahmen vor der t glichen Inbetriebnahme Die Gasanalysatoren m ssen in der Regel mindestens 30 Minuten warmlaufen bevor eine Kalibration oder eine Messung gestartet werden kann Zumindest vor der ersten Messung des Tages sollte das Gesamtsystem kalibriert werden Die Kalibration ist im entsprechenden Kapitel beschrieben ZAN310 FRC Helium 14 145 Part No 5001004GER A pir Die Bedienungsc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 Die Bedienungsoberfl che F r eine m glichst einfache Bedienung wir
17. InstallShield 15908 K 16028936 K lt Zur ck Abbrechen ACHTUNG Bei Wahl einer Hauptoption werden immer auch alle Unteroptionen mit angew hlt Klicken Sie daher immer auch auf das Zeichen links neben der jeweiligen Option ERSCHEINT NUR IM DEMO MODUS InstallShield Wizard Komponenten w hlen x W hlen Sie die Optionen die Setup installieren soll w hlen Sie die Komponenten die Sie installieren m chten und l schen Sie die Komponenten die Sie nicht installieren m chten Beschreibung Klicken Sie auf das Zeichen vor der Option Das TE Di Messner H kchen markiert die Auswahl Haben Sie alle Rhino ER A i i A Compliance Messger te und Optionen ausgew hlt klicken Sie ONW i ZAN300 auf Weiter ch 7 Z amp N500 ZANGOO I ZAN700 x Benotigter auf 17848 K Verf gbarer auf 160289336 K InstallShield lt Zur ck Abbrechen InstallShield Wizard Kopiervorgang starten Einstellungen vor dem Kopieren berpr fen Zum Kopieren der Programmdateien sind gen gend Informationen vorhanden Klicken Sie auf Zur ck wenn Sie die Einstellungen berpr fen oder ndern machten Wenn Sie mit den Einstellungen zufrieden sind klicken Sie auf Weiter um die Dateien zu kopieren Aktuelle Einstellungen n z i 2 Name ZAN berpr fen Sie die Einstellungen vor der Installation Zielverzeichniss CXZAN und klicken Sie auf Weiter Ggf klicken Sie auf
18. Lizenznummer m lt Zur ck Abbrechen Part No 5001004GER A a System Software Instz S viSpire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH InstallShield Wizard Als n chstes fragt das Installationsprogramm nach ET Laufwerk und Verzeichnis In dem die Software W hlen Sie den Ordner aus in den das Programm installiert werden installiert werden soll iii Setup installiert ZAN in den folgenden Ordner Klicken Sie auf wWeiter um in diesen Ordner zu installieren Um in einen anderen Ordner zu installieren klicken Sie auf Durchsuchen und w hlen Sie einen anderen Ordner Das Standard Installations Verzeichnis ist CAZAN Zielordner CAZAN Durchsuchen InstallShield lt Zur ck Abbrechen Hinweis Ver ndern Sie diesen Zielordner nicht Ausnahmen nur nach R cksprache mit nSpire Health GmbH oder Ihrem lokalen ZAN H ndler F r etwaige Probleme kann ZAN nicht haftbar gemacht werden Installshield wizard Wenn Sie ein Verzeichnis gew hlt haben in dem _ Zieipfad w hlen schon eine ltere ZAN Version vorhanden ist wird das wa Sie den Ordner aus in den das Programm installiert werden 4 soll Setup Programm eine Sicherung vorschlagen Klicken Setup installiert ZAN in den folgenden Ordner Sie auf Ja so wird die nr ee en wu dis Klicken Sie auf Weiter um in diesen Ordner zu installieren Um in einen anderen Ordner existierende ZAN Installation nach zu install
19. Spezifische Probleme der Diffusionsmessung Bei der Testgaseinatmung blockiert die Luftzufuhr der Proband kann nicht einatmen Bei der Testgaseinatmung steigen die schwarze und rote Gassignalkurve nicht an Die schwarze Inertgaslinie reagiert bei der Ruheatmung Volumen CH4 und CO Gas Linien beginnen nicht auf gleicher H he Die Gaskonzentrationslinien fallen w hrend der Luftanhaltephase stark ab ZAN310 FRC Helium Druckminderer an der Testgasflasche nicht ge ffnet Druckanschluss nicht eingerastet Gasabnahmeschlauch pr fen pr fen ob die Pumpe l uft Gasanalysatoren pr fen Der Proband hat vorher Alkohol konsumiert oder es ist noch Restgas von einer vorherigen Messung in der Lunge Beim Nullpunktholen war noch Restgas im Schlauchsystem Das Ventilsystem ist undicht Der Proband dr ckt stark gegen das Verschlussventil 97 145 Druckmindererventil ffnen Druckanschluss des Atemautomaten muss mit hohem Kraftaufwand zum zweiten Einrasten eingesteckt werden Schlauchverbindung herstellen Programm neu starten Spannungsversorgung der Analysatoren pr fen Messung verschieben Nullpunkt erneut holen der Patient darf dabei nicht am System atmen Ventilsystem berpr fen bzw wechseln Den Probanden auffordern die Luft anzuhalten und nicht gegen den Verschluss zu pressen Der Anschlussnippel am Shutterkopf ist lose handfest andrehen Part No
20. Taste erlaubt die Eingabe des amp Namens des Untersuchers Dieser Name wird dann mit der Untersuchung im Patientendatensatz gespeichert Der eingegebene Name ist f r alle Tests des angew hlten Patienten g ltig so lange die Software l uft F r jeden Patienten muss der Untersucher neu definiert werden gt Bediener Benutzername Liste der angelegten Benutzer Zeige diesen Dialog automatisch nach jedem Test nach Messung immer zeigen L sche das Benutzernamenfeld und erfasse einen Neu Entfernen ok Sbbrechen neuen Benutzer Medikation ausw hlen Ein Klick auf diesen Button oder dr cken der F3 Taste f hrt in die Eingabe der Medikation f r die n chste Messung Die Medikation und Dosierung f r den Patienten kann aus einer Liste die im System angelegt ist ausgew hlt werden Der Benutzer hat die Wahl entweder die Medikation f r den laufenden Test zu korrigieren oder f r den n chsten Test vorzugeben Auf der linken Seite des Fensters befinden sich die Auswahlelemente um die Gabe der Medikation zu w hlen Diese kann entweder Pre Stufe also ohne Medikation eine NaCl Stufe ein Provokationsprotokoll oder ein Bronchodilator Post Stufe sein Um eine Dosierung auszuw hlen muss zuerst ein Protokoll aus der Liste ausgew hlt sein Es ist hier ebenfalls m glich neue Protokolle anzulegen siehe unten Sobald ein Protokoll ausgew hlt ist werden die dazugeh rigen Dosierungen in der Listbox auf der rech
21. glich ist ausatmen Um eine komplette Ausatmung sicherzustellen wird empfohlen mindestens 6 Sekunden auszuatmen Hierzu wird bei der Messung ein Zeitbalken im Bild unten links eingeblendet Er beginnt mit jeder Ausatmung loszulaufen und wechselt nach 6 Sekunden die Farbe von rot auf gr n Erst dann sollte der Patient wieder einatmen 4 2 6 Mitarbeit Um die Mitarbeit des Probanden beurteilen zu k nnen sollte die maximale Ausatmung 3 mal wiederholt werden Es ist wichtig dass der Proband so schnell und so tief wie m glich ausatmet Bei optimaler Mitarbeit liegen alle Kurven dicht bereinander und haben eine nahezu identische Kurvenform Der Kurvenverlauf muss spitz sein wenn optimale Mitarbeit vorliegt Siehe Bild unten Um wirklich das ganze Volumen auszuatmen muss wie beschrieben mindestens 6 Sekunden lang ausgeatmet werden Die Messkurve muss langsam in die Grundlinie bergehen Ku Die Messung wird beendet und die Ergebnisse erscheinen nach Anwahl der Enter Taste 4 2 7 Das Fluss Volumen Fenster nach der Messung Parameter Einheit Soll Soll Fey 398 37 335 84 Hatam O4 mgim ZAN310 FRC Helium 68 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 2 8 Animationsprogramme Durch Anklicken von F4 kann der Bediener Animationsprogramme einblenden Die Animationsprogramme sollen vor allem Kinder dazu motivieren sich maximal anzustrengen um beispielsweise alle Ballons zum Pla
22. le Pumpe mit Leersaug Ventil Bef llventil Valve L Valve R ber eine USB Platine Die Pumpe ist mit einem Filter der vor dem ZAN610 auf den gelben Anschluss aufgesteckt wird vor Feuchtigkeit und Verunreinigungen gesch tzt Die Power Leuchtdiode leuchtet sobald das Ger t mit der Betriebsspannung von 12 V versorgt wird ZAN310 FRC Helium 8 145 Part No 5001004GER A v Spi re Typenschild INSPIRING RESPIRATORY HEALTH USB Kabel Anschluss f r Heliumzufuhr Stromversorgung ZAN610 USB R ckansicht 1 6 ZAN310 FRC USB In dieser Box ist der Helium Analysator eingebaut Au erdem hat sie eine Umw lzpumpe zum Ansaugen des Analysegases Ebenso ist ein Drucksensor eingebaut um den Zustand Beutel leer anhand einer Unterdruckschwelle erkennen zu k nnen ZAN310 Aufsicht mit entfernter Abdeckung ZAN310 FRC Helium 9 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Gasausgang zum Beutel 12 Volt Kontrolll mpchen Gaseingang vom Beutel 24 Volt Kontrolll mpchen ZAN 310 Frontansicht Umgebungsluft Zufuhr USB Anschluss Sauerstoff Zufuhr Ausgang f r Beutelabsaugung 12 Volt Ausgang f r ZAN610 Typenschild 12 Volt Spannungszufuhr 24 Volt Spannungszufuhr ZAN 310 R ckansicht Vom Beutel und damit vom Patienten f hrt ein Schlauch zum Gasanalysator in der ZAN310 Box roter Anschluss mit der Aufschrift Gas sample und von dieser Box wiederum ein anderer Schlauch grauer An
23. r sind im Spirometrie Diagramm die vier verschiebbaren Linien von oben nach unten IVC TV ERV und RV Linie vorgesehen die den Volumina der Balkengraphik entsprechen Fassen Sie eine Linie mit der Maus und ziehen Sie sie auf das gew nschte Niveau Die Messwerte ndern sich dann entsprechend Man kann eine Linie auch verschieben indem man sie mit der Maus anklickt und dann mit den Pfeiltasten nach oben oder unten bewegt dadurch kann man sie genauer positionieren als mit der Maus Wenn Sie die Pfeiltaste normal bet tigen dann bewegt sich die Linie jeweils einen Bildschirmpunkt nach oben oder unten Wenn Sie dagegen die Pfeiltaste dr cken w hrend Sie die Umschalttaste gedr ckt halten dann bewegt sich die Linie jeweils f nf Bildschirmpunkte nach oben oder unten Das rechte Diagramm zeigt den Verlauf der Gaskonzentration den Endwert der Verd nnung in derselben Farbe und eine gr ne Linie mit dem Sollwert d h wie w re die Verd nnung gewesen wenn der Proband genau auf Soll FRC Niveau geatmet h tte Der Endwert der Verd nnung ist genauso verschiebbar wie jede der Spirometrie Linien In der Statusleiste am unteren Fensterrand wird in der Mitte die Einwaschdauer angezeigt Falls mit dieser Messung die maximal zul ssige Zeit die der Absorber der Atmung ausgesetzt werden darf berschritten ist dann erscheint in der Toolbar ein Hinweis den Absorber zu tauschen 4 4 4 2 Mit vorheriger separater Spirometrie Messung Wen
24. v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH gt Das Innere des FlowSensors darf weder durch direkten Wasserstrahl aus der Wasserleitung durchsp lt noch mit mechanischen Werkzeugen gereinigt oder ber hrt werden Dies k nnte die sensible Kunststoffblende besch digen und somit die korrekte Messfunktion beeintr chtigen gt Den Flow Sensor nach der Desinfektion gr ndlich trocknen lassen gt Vor dem Gebrauch ist sicherzustellen dass sich in den Druckabnahme Bohrungen kein Wasser mehr befindet Ggf sind die Bohrungen mit Druckluft vorsichtig auszublasen Tip Druckluft f r medizinische Zwecke ist auch in Spraydosen ber den Fachhandel erh ltlich 5 4 3 Desinfektion des Flowhandys Das ZAN 100 Handy das die elektronischen Komponenten enth lt darf auf keinen Fall in eine L sung getaucht werden Es kann jedoch eine Oberfl chenwischdesinfektion durchgef hrt werden Wenn vorsichtig vorgegangen wird kann auch eine Spr hdesinfektion angewendet werden z B Spray In Der wei e Druckanschluss an der hinteren Seite des Handys falls vorhanden darf dabei nicht direkt bespr ht werden 5 4 4 Zusammenbau von Handy und Flow Sensor Bevor der Flow Sensor wieder in das Handy eingeschoben wird sollte die Au enseite des Flow Sensors sparsam mit etwas Vaseline Zubeh r eingefettet werden Dies erh ht die Gleitf higkeit und schont die O Ringe Achtung Keinesfalls d rfen dabei aber die beiden Druckabnahme Bohrungen an
25. Abdeckung wie die brigen Oberfl chen im Patientenumfeld durch regelm ssige reinigende Wischdesinfektion zu behandeln Entsprechende Abdeckungen sind mittlerweile auch f r die Computermaus verf gbar F r Geh use Kabel und Peripherieger te gelten die gleichen Regeln wie f r die ZAN Elektronik Module S o ZAN310 FRC Helium 94 145 Part No 5001004GER A 6 Problembeseitigung 6 1 Problem Allgemeine Probleme Ursache Nach dem Starten der 1 Messung erscheint keine Volumenlinie Messger t nicht angeschlossen 2 Messger te sind angeschlossen Nach dem Starten l uft die Volumenlinie nicht waagerecht obwohl der Patient noch nicht atmet Der Nullpunkt wurde nicht korrekt ermittelt Kondenswasser oder Vaseline verstopft die Druckabnahme bohrungen Der Flowsensor steckt nicht ganz in der H lse Die USB Schnittstelle ist im Power Down Modus Die O Ringe sind defekt Die Druckabnahme bohrungen sind durch Wasser oder Gleitmittel verstopft Nach dem Starten l uft die waagerechte Linie jedoch die Atmung wird nicht angezeigt Flowsensor wurde von der falschen Seite in das Handy gesteckt Die Volumenlinie wird bei der 1 Einatmung nach unten und bei der Ausatmung nach oben aufgezeichnet Volumenkurve driftet nach oben oder unten bei der Atmung Die eingegebene Umgebungstemperatur stimmt nicht Proband benutzt keine Nasenklemme Proband umschlie t das Mundst ck
26. Body e Matthys Body Il C 051Ws Handicapped Reff C 1980 Liter Cancel External Devices Default Device Default Device i None C ZAN 100 Cancel ZAN 300 C ZAN 400 Ergometer Type Ergoline P10 Port Port Configuration Treadmill Type RAM77OCE bd Port OFF Port Configuration ZAN 500 V Confirm start of belt BP Monitor Ergometer in Ergometer C ZAN 700 ZAN 800 Port OFF Fat Corfiauratiri BP Monitor Treadmill none Port OFF 1 Port Corfiauratir Pulseoxymeter Port M Use ZAN Analog Box Configure Cana ZAN310 FRC Helium 105 145 Part No 5001004GER A System Software Instal INSPIRING RESPIRATORY HEALTH zansetins io x Nach der Installationsroutine erscheint der en Protokoll Kopf Editor Hier k nnen Sie Ihre Praxis am M T oder Klinikdaten eingeben DOA l T Um Ihre Eingaben abzuspeichern klicken Sie auf in Save Hinweis Diese Angaben k nnen im Setup des WIN GPI Programms jederzeit ge ndert werden Flowsensor Kalibration Nur ZANI00 BetterFlow Sie werden aufgefo rdert CAL Code des Bitte geben Sie den Kallbrations Code eingesetzten Flowsensors einzugeben Den CAL Ihres FlowSensors ein Code finden Sie auf dem Aufkleber der oben auf dem Flowsensor angebracht ist Sie finden dort zwei Buchstaben Geben Sie diese zwei A A Buchstaben ein und dr cken OK Hinweis Der CAL Code mu
27. Dateibeschreibung Datei FY einze g z atei bearbeiten Abbrechen Edit file Dialog A Ergo1 ztm Editor lelx Datei Bearbeiten Format lt ZANTYPE Report Preset gt lt DOCTYPE HTML PUBLIC W3C DTD HTML 3 2 EN gt lt ZAN ID INCLUDE REF MScript itm gt lt ZAN ID INCLUDE REF header itm gt lt ZAN ID INCLUDE REF Zergo itm gt lt TITLE gt Test Report lt ZAN ID DATA_DATE gt lt KZAN ID DATA_TINME gt lt TITLE gt lt HEAD gt lt BODY LEFTMARGIN 20 TOPNARGIN 0 gt lt ZAN ID INCLUDE REF ZANDat itm gt lt ZAN ID INCLUDE REF styles itm gt lt BASEFONT SIZE 2 gt lt ZAN ID INCLUDE REF person itm gt ern LANGUAGE WBScript gt a eeriprs lt FONT SIZE 5 gt lt CENTER gt ErgoSpirometry Value Table lt CENTER gt lt FONT gt lt script LANGUAGE WBScript gt z Dim valueTable valueTable Array 340 1 310 309 338 302 305 373 315 306 307 314 313 DoTimeTab leHeader ValueTable document write en document write Res DoTimeTabie Voluetable 60 0 2 document write lt HR gt document write Load DoTimeTable ValueTable 60 3 4 document write lt HR gt document write Recovery DoTimeTable vValueTable 60 4 0 Notepad mit ge ffnetem Template File Man kann nun nderungen am Quellformat des Reports vornehmen Diese nderungen werden durch keine Regelpr fung auf ihre Plausibilit t getestet und es ist daher m glich v
28. Einnahmen oder anderer Konsequenzen die aus den Sch den oder Funktionsm ngeln herr hren weder gegen ber dem direkten Kunden noch gegen ber Dritten Die Haftung ist beschr nkt auf die R ckerstattung des Kaufpreises Hn ire vpire ZAN310 FRC H INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Vorwort Wir bedanken uns dass Sie sich f r ein Messsystem der nSpire Health GmbH entschieden haben Sie erhalten ein Produkt das dem neuesten Entwicklungsstand der Technik entspricht Um Ihnen ein langlebiges Produkt zu bieten werden nur qualitativ hochwertige recyclierbare Materialien eingesetzt Um Sch den am Ger t oder fehlerhafte Messungen zu vermeiden sollten Sie unbedingt dieses Benutzerhandbuch lesen und die technische Beschreibung beachten Das Benutzerhandbuch und die technische Beschreibung enthalten wichtige Informationen f r den einwandfreien Betrieb des Systems Dieses Benutzerhandbuch ist gem DIN EN 60601 1 ein Bestandteil des Produktes Es ist st ndig in der N he des Ger tes aufzubewahren Die notwendigen Sicherheitshinweise entsprechend dem Medizinproduktegesetz MPG finden sie im Kapitel Sicherheit dieses Benutzerhandbuches nSpire Health GmbH haftet nicht f r eventuelle Fehler in dieser Dokumentation Die Haftung f r mittelbare und unmittelbare Sch den die im Zusammenhang mit der Lieferung oder dem Gebrauch dieser Dokumentation entstehen ist ausgeschlossen soweit dies gesetzlich zul ssig ist Ihr
29. Messprogramm w hrend der ersten Spirometriephase Der Proband setzt sich an den FRC Messplatz die Stativh he wird so eingestellt dass er m glichst aufrecht aber entspannt sitzt Dann setzt der Proband die Nasenklemme auf umschlie t dicht das Mundst ck und beginnt durch das Atemrohr ein und aus zu atmen Normalatmung Mit der Taste Enter wird sodann die Aufzeichnung gestartet Das Programm wechselt in das folgende Fenster FRC Messung Huster blax O X 0 WaT a Bitte normal und ruhig atmen VESC CH2 S 4 E o A Se Spirometrie der FRC Messung Gaskonzentration ber Zeit D 10 20 30 D 10 z0 30 40 50 60 Muster Max Beutel ist befullt Bedeutung der Symbole k Kurven l schen Einwaschung starten Pio RB Enter ZAN310 FRC Helium 77 145 Part No 5001004GER A A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Im linken Diagramm wird die Spirometriekurve ber die Zeit angezeigt Das rechte Diagramm zeigt den Verlauf des Inertgases ber die Zeit wobei 1 als Startkonzentration angenommen wird Jedoch ist dieses Diagramm in dieser Phase zun chst noch leer Sobald der Proband Normalatmung erreicht hat fr hestens aber nach einer Mindestzeit von 30 s kann der Bediener erneut die Taste enter dr cken und den Probanden dadurch mit dem bef llten Beutel verbinden und die Einwaschung starten Solange nicht die Mindestzeit erreicht ist wie bspw in der Abbildung ist diese Taste deaktiviert und grau unt
30. Str mungsgeschwindigkeit Forciertes FEV exspiratorische Volumen Volumen dass innerhalb der 1 Sekunde ausgeatmet werden kann nach 1 Sek Ausatmung PE Peak des Gr te Str mungsgeschwindigkeit w hrend der exspiratorischen Flows Ausatmung MEF 75 ONDA T aar Str mungsgeschwindigkeit nach 25 der Ausatmung ausgeatmeten Volumens Flow bei 50 des P E n MEF 50 ausgeatmeten Volumens Str mungsgeschwindigkeit nach 50 der Ausatmung Flow bei 25 des az MEF 25 ausgeatmeten Volumens Str mungsgeschwindigkeit nach 75 der Ausatmung Verh ltnis von FEV1 FEV1 FVC inspiratorisch zu FVC Obstruktionsparameter E C F Fl che unter der Exspirationskurve PIF Peak des Gr te Str mungsgeschwindigkeit w hrend der inspiratorischen Flows Einatmung Flow bei 50 des i ne P MIF50 eingeatmeten Volumens Str mungsgeschwindigkeit nach 50 der Einatmung ZAN310 FRC Helium 65 145 Part No 5001004GER A a N pite ispire Die Fluss Volumen Me 5 INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 2 3 Das Fluss Volumen Fenster vor der Messung Dieses Fenster erscheint im Messmodus nach Anw hlen des Fluss Volumen Symbols Beschreibung siehe Kapitel Bedienungsoberfl che Hustermann Ferdinand b Fluer Yolumeri Parameter Einheit Soll fi FEW Bitte lesen Sie dazu auch die Hinweise in Kapitel 4 1 Hatam 2 mym Bedeutung der Symbole Klicken Sie auf diesen Button oder Klicken Sie auf diesen Button oder F dr cken Sie di
31. Sturzes nicht verletzt Im Falle eines Sturzes wird der Patient nach hinten weggeschleudert Deshalb muss das Laufband nach hinten frei plaziert werden damit der Patient nicht gegen W nde oder Gegenst nde geschleudert wird Es ist empfehlenswert hinter dem Laufband eine gepolsterte Wand zu plazieren um Verletzungen zu verhindern Je nach Patiententyp kann auch die Verwendung von Haltesystemen erforderlich sein die im Falle eines Sturzes den L ufer auffangen Eingesetzt werden k nnen beispielsweise Bergsteigergurte Bei Stromausfall muss der Proband unbedingt das Laufband verlassen manche Laufb nder werden nach dem Stromausfall sehr schnell auf die alte Bandgeschwindigkeit beschleunigt Ein pl tzlicher Bandstop muss vermieden werden sonst besteht die Gefahr dass der Patient nach vorne geschleudert wird Die Sicherheitshinweise der Laufbandhersteller m ssen unbedingt gelesen und beachtet werden ZAN310 FRC Helium 136 145 Part No 5001004GER A Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 10 6 Erkl rung der verwendeten Symbole und Warnhinweise Produktkennzeichnung typisches Beispiel ZAN 600 USB N iPx Seriennummer Elektronik und Analysatoreinheit f r Flow O2 und CO2 12 Voc max 4A Die 1 Ziffer steht f r das Jahr Hier 8 f r SN 8 661 001 0535 A 2008 nSpire Health GmbH x ire Schlimpfhofer Stra e 14 oO m D 97723 Oberthulba Die 2 4 Ziffer ist eine Produktspezifische
32. Zur ck und ndern die Einstellungen A InstallShield lt Zur ck Abbrechen ZAN310 FRC Helium 103 145 Part No 5001004GER A S viSpire System Software Insta INSPIRING RESPIRATORY HEALTH InstallShield Wizard Setup Status ZAN Setup f hrt die gew nschten Operationen aus Das ZAN Programm wird automatisch installiert ENZAN GPI20D winbews exe 26 InstallShield NUR MIT OPTION RHINOMANOMETRIE InstallShield Wizard W hrend der Installationsroutine wird abgefragt ob Rhinomanometrie Sie die Rhinomanometrie mit Olive und oder Maske durchf hren woll en i Setze n Sie die Haken W hlen Sie die Komponenten die Sie installieren m chten und l schen Sie die ent spreche nd und klicken Sie auf Weite r i Komponenten die Sie nicht installieren m chten Klicken Sie anschlie end auf Weiter VW Typ Maske M Typ Dlive Die Installationsroutine wird fortgesetzt InstallShield lt Zur ck Abbrechen Wenn Sie ein ZAN600 mit EKG Option installieren wird nach dieser Abfrage der Installationspozess f r das Spacelabs Cardio Direct Sysem durchgef hrt Bitte beachten Sie dazu auch die Originaldokumentation des Herstellers Nach der EKG Installation kehrt das System automatisch zum ZAN Install zur ck ioxi System Messger t Beenden Datenbank x rId Nr Als n chstes werden Sie gebeten einige Fragen zur Atematsche Ersla der Patenten a a F
33. am Messger t atmen e Das Mundst ck muss fest aufgesteckt sein und der Patient muss das Mundst ck fest umschlie en e Es empfiehlt sich die Verwendung von Bei mundst cken da hierbei die Gefahr von Leckage und daraus folgenden Messfehlern am geringsten ist ZAN310 FRC Helium 115 145 Part No 5001004GER A S viSpire System Software Install INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 Setup Kundenspezifische Einstellungen 9 1 System Einstellungen In den ZAN Settings kann man Einstellungen zu dem ZAN Programm vornehmen In das Setup Programm gelangt man ber das Hauptprogramm durch Klicken auf den Button Setup unten links oder durch Dr cken der Tastenkombination Alt S ioxi System Messger t Beenden Lizenz Sprache Datenbank Patient Kopfzeile Das Men System enth lt folgende e Komponenten Sollwerte Drucker Service Bildschirm HL Demo mode Einige Parameter sind aus Sicherheitsgr nden mit einem Passwort gesch tzt Wenn sie versuchen einen solchen Parameter zu modifizieren werden sich nach dem Passwort gefragt Es erscheint folgender Dialog Passwort ben tig t x Passwort eingeben l Passwort ndern Heuss Passwort Faszwort wiederholen OK Abbrechen Geben sie das korrekte Passwort ein und dr cken sie den OK Button Das werksseitig eingestellte Passwort ist Lufu ohne die lt Hochkomma gt eingeben Gross un
34. das Ger t nicht erkannt werden USB Stecker nochmals vom PC System abziehen mindestens 30 Sekunden warten und erneut anstecken Falls erforderlich das PC System neu starten und dann den USB Stecker wieder anstecken Anschlie end die ZAN Software GPI 3 xx wie nachfolgend beschrieben installieren 7 2 Installation der ZAN Software GPI 3 xx Legen Sie die ZAN Software GPI 3 xx CD in Ihr CD ROM Laufwerk Das Programm startet nun automatisch Falls das Setup nicht automatisch startet gehen Sie auf Start dann auf Ausf hren dort geben Sie X setup exe ein Wobei das X der Buchstabe Ihres CD ROM Laufwerkes ist Im Beispiel rechts ist es ein e Dies kann auf jedem PC ein anderer Buchstabe sein Wenn auf Ihrem Rechner noch keine ZAN GPI Software installiert war ffnet sich das nebenstehen abgebildete Fenster W hlen Sie die Sprache der Installation und der ZAN Software aus deutsch englisch franz sisch oder spanisch und best tigen Sie die gew hlte Sprache mit OK ZAN310 FRC Helium 100 145 alxl neben Sie den Namen eines Programms Ordners Dokuments oder einer Internetressource an ffnen en setup exe OK Abbrechen Durchsuchen W hlen Sie eine Setup Sprache aus X Wahlen Sie die Sprache dieser Installation a aug der unten aufgef hrten Auswahl aus Deutsch Abbrechen Part No 5001004GER A Der InstallShield Wizard wird vorbereitet Auf Weiter klicken
35. durchgef hrt werden sollen Um eine neue Konzentration einzugeben wird der unten dargestellte Dialog benutzt Die Beschreibung ist der Text der in der Listbox s o dargestellt wird Im zweiten Feld gibt der Arzt die korrekte Dosiskonzentration ein Hinweis Die Konzentration wird immer in mg mI eingegeben Konzentration eingeben Beschreibung PEN Konzentration mg ml S Cancel Um die Dosis je Hub anzugeben benutzen Sie den unten dargestellten Dialog Der Dialog erlaubt die Beschreibung des Verneblers z B den Namen des Verneblers und Wirkstoffmenge in ul welche mit jedem Hub ausgestossen wird ZAN310 FRC Helium Faktor eingeben Beschreibung Faktor pl Verneblung eg Cancel 52 145 Part No 5001004GER A S viSpire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 1 2 4 Spirometrie Setup E Ein Klick auf diesen Button oder dr cken der F9 Taste erlaubt die Konfiguration des J Spirometrie Programms und die Auswahl der Systemkomponenten Das Setup Fenster ist in drei Hauptabschnitte unterteilt Ex Demo Tests 1 Test Setup M Demomodus m Spirometrie g 7 F Aumahmemodus Ergebnisse Einstellen 2 Allgemeine Einstellungen und l EER Allgemein Automatik Einstellen 3 Einstellung der Hardware Auto Ablauf Einstellen Online Vergleich Einstellen Anweisungstexte Englisch v Schriftgr e 18 z V ATS Kriterien drucken r Har
36. einer normalen Reservevolumen Einatmung noch weiter bis zum Maximum einatmen kann Inspiratorische Das Volumen das der Proband nach einer normalen Ausatmung Kapazit t maximal einatmen kann IC IRV TV Das Volumen das der Proband nach einer normalen Ausatmung RESERVEVOLUMEN noch weiter bis zum Maximum ausatmen kann Volumen eines Maximal Atemzuges Vitalkapazit t IC IRV TV ERV RV Residualvolumen Nicht ausatembares Volumen TLC Totale Das Volumen das der Proband nach maximaler Einatmung in Lungenkapazit t der Lunge hat TLC FRC IC Spirometrie Gr e kombinierte Gr e 4 4 3 Die FRC Messung mit dem ZAN Programm 4 4 3 1 Das FRC Programm vor der Messung Im Messmodus nach Anw hlen des Messprogramms FRC ber das Symbol pas erscheint das Programmfenster Bitte beachten Sie dass die Ger te eine gewisse Aufw rm Zeit nach dem ZAN310 FRC Helium 75 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Einschalten ben tigen F hren Sie daher eine Messung fr hestens 30 min nach dem Einschalten der Ger te durch Nach dem Aufruf der Messung m ssen die Analysatoren gesp lt und die Nullpunkte bestimmt werden W hrend dieser Phase darf der Proband nicht am Ger t atmen Darauf weist das System den Bediener mit der Warnung hin ACHTUNG NULLPUNKT Bitte nicht am Mundst ck atmen ESC Danach bef llt das System automatisch den Beutel mit Helium und Sauers
37. festgehen und l sst sich dann nicht mehr schliessen Nachdem das Ventil vorsichtig vollst ndig ge ffnet wurde soll daher eine halbe Umdrehung zur ckgenommen werden 10 7 2 Druckminderer Druckminderer der Fa Spectron f r He O2 m ssen alle 3 Jahre vom Hersteller oder einem autorisierten Fachbetrieb berpr ft werden um eine einwandfreie Funktion sicherzustellen Druckminderer der Tescom f r CO Testgas m ssen bei normaler Beanspruchung alle 6 Monate berpr ft werden Alle 6 Jahre m ssen diese Druckminderer vom Hersteller general berholt werden 10 7 3 Flow Sensor Lebensdauer Der FlowSensor wird direkt vom Patientenatem durchstr mt Er wird zudem permanent desinfiziert und dem Wechsel von trocken und feucht ausgesetzt Eine genaue Produktlebensdauer kann deshalb nicht bestimmt werden es lassen sich aber aus dem praktischen Einsatz typische Lebenszeiten von bis zu 5 Jahren nachweisen Kalibration Es wird empfohlen nach jeder Desinfektion zu kalibrieren bzw nach jedem Wechsel des Flowsensors Die Kalibration kann erfolgen 1 Mittels Kalibrierung mit Kalibrationspumpe durch Kunden Der Kunde ben tigt dazu eine 1L Kalibrationspumpe die n tige Software ist in der Standardsoftware enthalten 2 Durch Kalibration bei nSpire Health GmbH Der kalibrierte FlowSensor wird hier bei zu starker Abweichung von den Sollwerten umgehend neu codiert oder ausgetauscht ZAN310 FRC Helium 138 145 Part No 5001004GER A
38. in den Beutel aus ZAN310 FRC Helium 74 145 Part No 5001004GER A 4 Die FRC Messui INSPIRING RESPIRATORY HEALTH und ein Mit der Zeit stellt sich eine konstante Heliumkonzentration im Beutel Lunge Gesamtsystem ein Damit kann die FRC bestimmt werden Anschlie end wird der Patient wieder auf Umgebunggsluft umgeschaltet und sollte falls er dazu imstande ist ein Spirometrieman ver ausf hren um die kombinierten Parameter bestimmen zu k nnen 4 4 2 1 Abgeleitete Gr en Kombiniert man eine Spirometrie Messung mit einer FRC Messung so kann man aufgrund von Definitionsgleichungen zwei weitere interessante Gr en berechnen n mlich das Residualvolumen RV und die totale Lungenkapazit t TLC Im ZAN Programm ist wenn Sie dies w nschen die Spirometriemessung direkt im Anschluss an die FRC Messung schon integriert oder aber Sie k nnen die Spirometrie Messung separat vor oder nach der FRC Messung durchf hren Diese zweite M glichkeit ist jedoch ung nstiger weil der Patient zwischen der FRC und der Spirometrie Messung seine Atemruhelage ver ndern k nnte wodurch die Werte f r TLC und RV verf lscht w rden 4 4 2 2 Wichtige Messparameter der FRC Messung Kurzbezeichnung Bedeutung FRC Funktionelle Das Volumen das der Proband w hrend der Ruheatmung nach Residualkapazit t einer normalen Ausatmung noch in der Lunge hat Tidal Volume Volumen eines normalen Atemzugs Inspiratorisches Dasjenige Volumen das der Proband nach
39. llig unbrauchbare Reportfiles zu erzeugen Diese Option ist nur f r speziell geschultes Personal und Servicekr fte gedacht Bitte benutzen Sie diese Option nicht Sie wird in einer der n chsten Versionen aus dem Benutzerdialog entfernt ZAN310 FRC Helium 127 145 Part No 5001004GER A S vSpire System Software Installation INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Wenn Sie den Neues Protokoll Button dr cken werden Sie immer eine Fehlermeldung Vorlagendatei ist nicht definiert erhalten E zan Report Editor Messzmethode Body LO Diffusion Compliance Rhinomanometrie Sniff Spiro Spiroergometrie Ergometre _ 5x Berucksichtigte Reports Unberucksichtigte Reports Spiro C Spiro FW PrePost Spiro F multi Spiro FY FrePost Mehrtagesvergleich Spiro F multi Spiro FY muli Mehrtagesvergleich H perreagibilit t Basis Leermessung Ez Hypereagibilitat Basiz 2 Mall Kalibratior AN die Yorlagendatei ist nicht definiert Bearbeiten Neues Protokoll LIE Abbrechen Das liegt daran dass diese Option bereits intern deaktiviert wurde aber aus verschiedenen Gr nden noch nicht aus der Benutzeroberfl che entfernt wurde Auch diese Option wird in der n chsten Version nicht mehr erscheinen 9 1 6 Sollwerteditor Die verschiedenen Sollwert Autoren k nnen in diesem Fenster angepasst werden xi Unber cksichtigte Autoren Ausgew hlte Autoren Messwerte G
40. nSpire Health Team aef i Ei Schlimpfhofer Str 14 Mi 97723 Oberthulba Germany PA S f re Tel 49 9736 8181 0 Fax 49 9736 8181 20 zan nspirehealth com nSpire Health GmbH www nspirehealth com 1 ALLGEMEINES ZUM ZAN310 FRC HELIUM nme 3 1 1 DIE SOFTWARE 4 44 4141144144114 3 1 2 BERSICHT 22 4 1 3 Das FLOWHANDY ZAN 100 USB 5 1 4 DAS PNEUMOVENTIL 44 44 4444 141141114 14H 7 1 5 ZAN610 USB 7 1 6 ZAN310 FRC USB 9 1 7 DAS R CKATEMRESERVOIR 11 1 8 DER BEUTELADAPTER 12 1 9 DER BEUTEL 12 1 10 DER SYSTEMTISCH ZAN 260 13 1 11 BESONDERE ANWENDUNGSHINWEISE 13 1 12 ERSTE INBETRIEBNAHME
41. nach maximaler Capacit t Ausatmung VCex Vital Capacit t Maximal ausgeatmetes Volumen nach maximaler Einatmung 4 1 1 Messung der einzelnen Partialvolumen Anstrengung Der wichtigste Bezugspunkt der Atmung ist die Atemruhelage Am Ende der Ausatmung sind die Das TV ist das Ruheatemzugvolumen der Proband atmet daf r v llig entspannt und ohne Retraktionskraft des Thorax und die Kontraktionskraft der Lunge im Gleichgewicht ZAN310 FRC Helium 47 145 Part No 5001004GER A lt 7 r N Spi re INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Um das ERV zu messen muss der Proband einmal das ganze Volumen das er zur Verf gung hat so tief wie m glich gleichm ssig ausatmen Manche Patienten holen noch einmal kurz Luft bevor sie ausatmen was die Ergebnisse jedoch nicht beeinflusst Sobald der Patient maximal ausgeatmet hat wird er aufgefordert so tief wie m glich einzuatmen Diese Messung erlaubt in Folge die Berechnung der brigen Spirometrieparameter Es ist ebenfalls m glich diese Messung durchzuf hren indem der Patient zuerst maximal einatmet und danach maximal ausatmet also die Atembewegungen in umgekehrter Reihenfolge ausf hrt Hinweis Um aussagekr ftige Ergebnisse zu erhalten muss sich der Proband wirklich optimal anstrengen und ganz tief aus bzw einatmen 4 1 2 Das Spirometrie Fenster Dieses Fenster erscheint im Messmodus nach Anw hlen des Spirometriesymbols Sparometrie En Mir ACHTUNG NULLPUNKT B
42. nicht richtig Flowsensor ist defekt oder muss kalibriert werden ZAN310 FRC Helium 95 145 INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Abhilfe 1 ZAN Ger testecker an die USB Schnittstelle stecken Programm beenden Ger t vom PC trennen eine Minute warten und danach wieder anschliessen Programm neu starten Mit der Taste 0 m2 den Nullpunkt neu holen Der Proband darf w hrend des Nullpunktholens nicht am Ger t atmen Flowsensor wechseln und neu kalibrieren Den Flowsensor ganz in die H lse stecken es darf kein Spalt entstehen Power Down Modus des Rechners deaktivieren 3 Die Bohrungen des Atemrohres oder des Handys reinigen O Ringe ersetzen 1 Flowsensor entnehmen und von der richtigen Seite ins Handy stecken Mit B das BTPS Eingabemodul aktivieren und Temperatur korrigieren Nasenklemme verwenden Proband muss das Mundst ck fest umschlie en oder anderes Mundst ck verwenden Flowsensor kalibrieren oder tauschen Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 6 2 Spezifische Probleme der Bodyplethysmographie Die T re l sst sich nicht 1 T rmagnete sind noch 1 T rmagnete durch Anwahl des schlie en nicht programmtechnisch T rsymbols aktivieren aktiviert Die Resistancekurven sind 1 Die T re ist nicht richtig T rverschluss pr fen beide weit ge ffnet verschlossen Magnete m ssen h rbar l anziehen 2 Der Temperatursensor ist
43. sich als fehlerhaft erwiesen haben wahlweise zu reparieren oder zu ersetzen 10 10 1 1 Ausschl sse Die Garantie deckt keine Sch den ab die aufgrund folgender Ursachen entstehen Fahrl ssige Handhabung des Ger ts Unsachgem e oder unangemessene Wartung durch den Kunden Fremde Software oder Hardwareverbindungen Nicht genehmigte Anderungen oder Missbrauch Nichteinhaltung der Lagerbedingungen Bedienung au erhalb der zul ssigen Umgebungsbedingungen Unsachgem e Vorbereitung und Wartung vor Ort Uber oder Unterspannungen Mechanische Besch digung des Flowsensors Anwendung nicht zul ssiger Desinfektionsmittel Sch den am Ger t durch die Software Die Garantiefrist beginnt mit dem Lieferdatum oder dem Datum der Installation beim Kunden 10 10 1 2 Garantiebeschr nkung Die oben festgelegte Garantie ist exklusiv es kann auch keine andere Garantie weder schriftlich noch m ndlich geboten werden In einigen L ndern sind zeitliche Beschr nkungen der gesetzlichen Garantiefrist nicht zul ssig daher treffen obige Beschr nkungen oder Ausschl sse m glicherweise nicht auf diese zu Jede gesetzliche Garantie bez glich der handels blichen Qualit t oder der Tauglichkeit f r einen bestimmten Zweck ist jedoch auf die in dieser Garantie angegebene Dauer von einem Jahr beschr nkt 10 10 2 Wartung w hrend der Garantiefrist Die Ger te m ssen in der Originalverpackung verschickt werden um Transportsch de
44. und ge ffnet Klicken Sie auf Weiter Sind Sie mit den Lizenzvereinbarungen einverstanden dann klicken Sie auf Ja Geben Sie die Lizenznummer der ZAN Software ein und klicken Sie auf Weiter Die Lizenznummer finden Sie auf dem Lizenzblatt Falls Sie das Ger t nur zur Ansicht haben k nnen Sie sich das Programm im Demo Modus 30 Tage lang betrachten Zum Freischalten des Demo Modus geben Sie die Lizenznummer 1 1 1 ein ZAN310 FRC Helium 101 145 stem Software Ir InstallShield Wizard 3 RE Lizenzvereinbarung Bitte lesen Sie die nachfolgende Lizenzwereinbarung sorgf ltig durch INSPIRING RESPIRATORY HEALTH InstallShield Wizard x Wilkommen bei InstallShield Wizard f r ZAN InstallShield r Wizard installiert ZAN auf Ihrem Computer Klicken Sie auf weiter um fortzufahren Bee gt Geben Sie die Lizenznummer Ihrer Software ein InstallShield Mit der BILD NACH UNTEN Taste k nnen Sie den Rest der Vereinbarung sehen ZAN Me ger te GmbH ZAN Lizenzierte Kopien 1 WICHTIG BITTE SORGF LTIG LESEN Dieser Endbenutzer Lizenzyertrag EULA ist ein rechtsg ltiger Vertrag zwischen xl Sind Sie mit allen Bedingungen der Lizenzvereinbarung einverstanden Wenn Sie Nein w hlen wird Setup beendet Um ZAN zu installieren m ssen Sie die Lizenzvereinbarung akzeptieren InstallShield lt Zur ck Nein InstallShield Wizard E x Lizenznummer 1 1 1 ist Demo Mode
45. 570 L WEF S Li 368 37 103 MEF25 l s L33 201 133 MEF2S 75 Lig 291 53 55 123 Eocdrpletkorsnostaptische Resistance RAH tot kF aths im Ads Er SEA Wet kPa 055 4a Eco pletkoratmostaptisce Woboana TZV 276 3 06 111 TLE j si0 523 103 vo 2 33 EW j 1 86 2 0 146 TIWIL vi 33 RT LH RWTLO ki a 55 139 Preview Report Layout Template Eommentar Das Report Designer Fenster erscheint auf dem Bildschirm ZAN310 FRC Helium 122 145 Part No 5001004GER A 6 ire P System Software Installation INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 5 5 ndern der Kopfzeilen Um die Kopfzeilen zu ndern bewegt man den Mauszeiger in den Kopfzeilenbereich und dr ckt die linke Maustaste Dadurch wird ein Dialog mit dem man jede einzelne Zeile ndern kann aufgerufen Report Header Editor ss e x Neuen Test f r die Koptzeile eingeben Gro e Fett ZAN Messger te GmbH 5 f E chlimpfhofer Str 14 14 u D 97723 berthulba fa E Tel 19736 3191 0 Fas 09736 3191 20 14 E rea Hinweis Es gibt nur eine generelle Kopfzeilendefinition f r das gesamte System nderung in diesem Bereich ndern ALLE Kopfzeilen in den Ausdrucken und nicht nur die f r diesen Report 9 1 5 6 Ein bzw Ausschalten der Volumenanzeige Die Volumenanzeige ist die Grafik am linken usseren Rand Durch anklicken der Grafik kann die Darstellung im Ausdruck entweder ein oder ausgeschaltet werden Wenn die Volumendarstellung deaktiviert ist wird ein
46. Beh lter ist ein flexibler Beutel Das Volumen Vo des Beutels wird zun chst als konstant angenommen Die Konstanz der Stoffmenge des Inertgases wird durch die Gleichung Co Vo C Vo FRC beschrieben Hier bezeichnet c die Inertgas Konzentration vor Beginn und c diejenige nach Ende der Einwaschung Aufl sen dieser Gleichung ergibt die Bestimmungsgleichung von FRC FRC Vo Co C4 1 4 4 1 Aufbau des FRC Messplatzes Pneumoventil ZAN100 USB Handy UE yy Filter Stativanschluss Monitor Drucker Computermaus CO Absorbereinheit Beuteladapter Computertastatur Ken baytei Stromversorgung ZAN610 Einheit I Yi Computer ZAN310 Einheit 1 PA s Transportrollen Stativ 4 4 2 Ablauf der FRC Messung Die FRC Messung wird mit Helium durchgef hrt einem Gas das sich selbst bei allerkleinsten Lecks verfl chtigt Werden Messungen mit einem undichten System durchgef hrt f hrt das zu falschen Ergebnissen Bitte achten Sie deswegen sorgf ltig darauf dass Ihr System dicht ist und keinerlei Lecks aufweist Ein Dichtigkeitstest ist in das Kalibrationsprogramm aufgenommen Da es einige Minuten kann bis die Einwaschung vollst ndig ist muss der vom Probanden verbrauchte Sauerstoff O2 ersetzt und das vom Probanden produzierte CO absorbiert werden ZAN310 FRC Helium 73 145 Part No 5001004GER A a a l ai amp a 0 d gg i va E EL a PAN a nu g X i Is F Hi i wF AP EEE A
47. Der ZanGate Dialog ist f r Einstellungen am E Praxiscomputersystem Als erstes m ssen Sie en ch Sie ber eine BDT oder GDT en Bel Schnittstelle verf gen Danach sollten Sie den Pfad File Mask bet f r die zu importierenden Dateien und die Dateiendung ausw hlen und anschlie end den Pfad Export Files Test Reults f r die Exportdateien einstellen Path Aget S Browsen File Name export bdt Import Files Patient Data Options Exit Zangate after every export ZAN310 FRC Helium 129 145 Part No 5001004GER A System Software Installatior INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 9 1 HL 7 Option T HL aktiv KIS Schnittstelle Die HL7 Einstellung dient zur Konfiguraion der Pfad 7 o e Kommunikation des Systems mit einem HL7 f higen KIS System Krankenhaus Informations System Wartezimmer F erf gber Ffad WARTEN Suchen Optionen 7 Zeige kls Patient B und Fallnummer 7 F tientenabfrage ber KIS Abbrechen 9 2 Messger te Einstellungen Der Men punkt Messger t enth lt folgende Komponenten System Messger t Beenden Default ZAN 100 ZA 300 ZA 400 ZAN 500 ZAM 600 ZAN 700 ZAN 800 External 9 2 1 Standard Ger t In diesem Fenster wird das Standardger t eingestellt Default Device Te Default Device DK en Cancel ZAN 100 7 ZAN 300 ZAN 400 ZAN 500 i ZAN 600 i ZAN 700 ZAN 800 Es is
48. ER HERSTELLER 93 5 10 REINIGUNG UND DESINFEKTION VON BER HRBAREN TEILEN IN DER PATIENTENUMGEBUNG 94 5 11 REINIGUNG DER EDV AUSSTATTUNG 4 44 44m mm 94 6 PROBLEMBESEITIGUNG mm nennen 95 6 1 ALLGEMEINE PROBLEME 95 6 2 SPEZIFISCHE PROBLEME DER BODYPLETHYSMOGRAPHIE 96 6 3 SPEZIFISCHE PROBLEME DER DIFFUSIONSMESSUNG 4 44 44 97 6 4 PROBLEME BEI ERGOMETERN 98 6 5 PROBLEME BEI DER SPIROERGOMETRIE 99 7 SOFTWARE INSTALLATION mom meen nn 100 7 1 INSTALLATION DER HARDWARE 100 7 2 INSTALLATION DER ZAN SOFTWARE GPI 3 XX 100 7 3 MODIFIZIEREN UPDATE NEUINSTALLATION 108 ZAN310 FRC Helium 1 145 Part No 5001004GER A Inhaltsverzeic v Spire 7 4 PROGRAMM ENTFERNEN 109 8 ERSTINBETRIEBNAHME UND BERPR FUNG mmmmmmm nenne
49. Forche 1986 D Stein Sex bis 17J ex M Neuberger 1993 H v d Hardt CODiff bis 17J M Neuberger 1994 Zapletal Kinder bis 17 J Matthys 1988 EGKS 1993 1983 Harder Matthys 1995 Forche 1995 Ruhrlandklinik OGLUT Phys d Atmung Inbar 0 1 ZAA gt PO 7 Bachmann 1982 Eea Lenz 1983 Masing 1974 Quanjer 1971 NN Uldry und Fitting Thoray 1995 Z N ustria Polgar 1971 Knudson 1983 Knudson 1976 Spanien Bass Feb 1973 Yol 63 Standard wiederherstellen Neuer Autor Neue Formel Abbrechen Mit Neuer Autor lassen sich neue Autoren eintragen mit Neue Formel neue Formeln f r existierende Autoren Ebenso kann man die Reihenfolge der Autoren anpassen bzw festlegen welche Autoren nicht verwendet werden sollen ZAN310 FRC Helium 128 145 Part No 5001004GER A S viSpire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 7 Druckerkonfiguration Zum Einstellen des Druckertyps printer O S Farbdrucker Achtung ZAN verwendet immer den Windows Stan d ard d ru cke r Schwarzwei Drucker 9 1 8 Bildschirmaufl sung Bildschirm E xj Eildschirmauflosung Abbrechen Raster Korr 1 19 Hier stellt man die Bildschirmaufl sung ein Der Parameter Raster Korr wird automatisch bestimmt und sollte nicht ver ndert werden C 1900 s1200 1600x1200 1280 x 1024 1024 x 768 S00 x 600 9 1 9 ZanGate Option ZANGATE C Undefined BDT x
50. Helium 91 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Wir empfehlen vor der eigentlichen Desinfektion sichtbare Verschmutzungen zu entfernen Eine Ultraschallreinigung der Flow Sensoren sollte nur im Bedarfsfall vorgenommen werden weil dabei die mechanischen Eigenschaften der Blende beeinflusst werden k nnen Achtung Um eine Infektionsgefahr in Verbindung mit dem Flow Sensor auszuschlie en muss dieser und das verwendete Adapterst ck nach jedem Patientenwechsel desinfiziert werden gt Die Empfehlungen der Desinfektionsmittelhersteller bez glich Konzentration Verwendungszweck und Einwirkzeit m ssen unbedingt beachtet werden gt Das Innere des Ergo Flow Sensors darf weder durch direkten Wasserstrahl aus der Wasserleitung durchsp lt noch mit mechanischen Werkzeugen gereinigt oder ber hrt werden Dies k nnte die sensible Kunststoffblende besch digen und somit die korrekte Messfunktion beeintr chtigen gt Den Ergo Flow Sensor nach der Desinfektion gr ndlich trocknen lassen gt Vor dem Gebrauch ist sicherzustellen dass sich in den Druckabnahme Bohrungen kein Wasser mehr befindet Ggf sind die Bohrungen mit Druckluft vorsichtig auszublasen Tip Druckluft f r medizinische Zwecke ist auch in Spraydosen ber den Fachhandel erh ltlich Achtung Die Flow Sensoren d rfen bei der Desinfektion einer Temperatur von maximal 60 C ausgesetzt werden Bei h heren Temperaturen kann die variable Blende im Inn
51. Otto ee Y N AAN OYUNLA VETAT VA TA o Mit den Pfeiltasten oder der Maus wird nan E NEUAUFNAHME oder ein archivierter Patient selektiert und mit ENTER best tigt Bei NEUAUFNAHME erscheint ein Eingabeformular Die einzelnen Zeilen m ssen der Reihe nach ausgef llt und mit ENTER best tigt werden Einige f r die Normwert Berechnung wichtige Daten werden berpr ft um Fehlberechnungen zu verhindern Hinweis Sollten alle Karteikarten beschriftet sein so muss eine nicht mehr ben tigte Karte archiviert oder gel scht werden Name Alle Zeichen Die ersten 3 Zeichen werden f r die automatische ID Nummer benutzt Vorname Alle Zeichen Die ersten 3 Zeichen werden f r die automatische ID Nummer benutzt Geburts tt mm jjjj Tag Monat Jahr F hrende 0 muss nicht eingegeben werden allerdings sind Datum die Punkte zwischen den Daten wichtig Die Jahrhundert und Jahrtausendangabe kann bei einem Alter von unter 100 Jahren entfallen K rpergr e Eingabe begrenzt zwischen 30 und 250 Gr e Gewicht Gewicht Eingabe begrenzt zwischen 5 und 250 Geschlecht Auswahl mit lt gt oder mit der Maus Pfeiltasten Bemerkung Alle Zeichen Jede Eingabe wird mit ENTER oder den Pfeiltasten gt abgeschlossen der Cursor springt in das n chste Eingabefeld Achtung Wenn der Cursor trotz ENTER das Feld nicht verl sst wurde wahrscheinlich ein falsches Format f r das Geburts Datum eingegeben In diesem Fall muss die Eingabe au
52. Volumen Kurve rechts erscheint erst mit Beginn der Atmung Wichtig ist dass der Patient die Nasenklammer aufsetzt und das Mundst ck dicht umschlie t Der Proband atmet mehrmals in Ruhe mit der L schtaste kann die Aufzeichnung neu gestartet und der Bildschirm gel scht werden Fluss wolumen Mustermann Ferdinand za Bedeutung der Symbole ESC Taste Messung OHNE Enter Taste Messung MIT Speicherung der Daten abzubrechen Speicherung der Daten zu beenden t p Bisherige Aufzeichnung l schen Space Taste Daten der Messung ee zu speichern und mit einer neuen Messung fortzufahren Go Kinderanimation starten Mehrfaches EE Dr cken dieser Taste wechselt das Motiv der Kinderanimation ZAN310 FRC Helium 67 145 Part No 5001004GER A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 2 5 Was muss bei der FV Messung beachtet werden Eine gute Flu Volumen Messung ist anstrengend und erfordert die optimale Mitarbeit des Patienten Es kommt darauf an dass der Patient sein ganzes Volumen ein bzw ausatmet und das mit maximaler Atemgeschwindigkeit Es wird unterschieden zwischen einer inspiratorischen und einer exspiratorischen F V Kurve Um die inspiratorische Kurve zu messen muss der Proband sein ganzes Volumen langsam ausatmen um danach so schnell und so tief es ihm m glich ist einzuatmen Um die exspiratorische Kurve zu messen muss der Proband nach der maximalen Einatmung so schnell und so tief es ihm m
53. al atmen soll damit die Information ber die Einwaschgeschwindigkeit nicht verloren geht Durch die Beutelatmung verd nnt sich das Inertgas im System bis nach einiger Zeit ein konstantes Niveau an Helium in der Lunge und im Beutel das Plateau herrscht Der zeitliche Verlauf der Helium Konzentration wird im rechten Diagramm dargestellt Dabei wird von einer Startkonzentration zu Beginn der Beutelatmung ausgegangen und relativ zu dieser Startkonzentration die Helium Verd nnung gemessen Im linken Diagramm wird weiterhin die Spirometriekurve dargestellt W hrend die Einwaschung l uft sehen Sie in der Statusleiste am unteren Fensterrand in der Mitte die gesamte bisher verstrichene Einwaschzeit Solange das Plateau noch nicht erreicht ist steht die Ampel im Toolbar auf rot und Sie sollten die Einwaschung noch weiter laufen lassen sobald der Proband das Plateau erreicht schaltet die Ampel kE auf gr n und Sie k nnen durch Bet tigen der Taste Enter die Einwaschung beenden In der rechten oberen Fensterecke wird w hrend der Messung ein mit Niveau bezeichneter Sch tzwert f r FRC eingeblendet der unter der Annahme berechnet wird dass sich das Beutelvolumen nicht ver ndert hat Nach der Messung wird jedoch das Beutelvolumen gemessen und geht mit in die Formel ein so dass sich der Sch tzwert und der nach der Messung eingeblendete tats chliche FRC Wert f r gew hnlich unterscheiden im Allgemeinen aber nur um wenige 100 ml
54. andere bleibt jedoch gleich insbesondere k nnen Sie weiterhin manuell die Spirometrielinien und den Endwert der Verd nnung festlegen Auch eine separat vorgenommene Spirometriemessung wird genauso mit eingeblendet Ob diese vor oder nach der FRC Messung stattfand spielt keine Rolle sie muss sich nur auf demselben Slot wie die FRC Messung befinden 4 4 5 2 Anzeigen mehrerer Messungen Sie k nnen bis zu f nf FRC Messungen miteinander vergleichen BB FRC Messung Muster Max Mmi 2 _ESC_ _ BE BE Fi Spirometrie der FRC Messung n I Pre Post Gaskonzentration ber Zeit 1 9 10 0 0 z 0 10 20 30 4 50 660 70 80 90 100 110 120 Muster Max Beim Anzeigen mehrerer Messungen entf llt die Bediener Schaltfl che Die brigen Programmfunktionen entsprechen denjenigen bei der Anzeige einer einzelnen Messung Jedoch entf llt das Spirometriediagramm statt dessen werden die Balkendiagramme der einzelnen Messungen nebeneinander aufgelistet jeweils ausgerichtet am Punkt der maximalen Inspiration Au erdem werden im rechten Diagramm Konzentration ber Zeit die Inertgaskurven und die jeweiligen Endwerte der einzelnen Messungen bereinander gelegt und in derselben Farbe angezeigt Es k nnen keine Linien manuell verschoben werden ZAN310 FRC Helium 83 145 Part No 5001004GER A z mati dga 4 Wi 5 e Di pg pA Sa FES W w puy 2 are g INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 5 D
55. ann jetzt vom Mundst ck weggehen Je nach dem wieviel Volumen im Beutel verblieben war und wie viel Zeit die Spirometrieman ver ben tigen kann die Absaugung noch laufen w hrend Sie die ENTER Taste dr cken In diesem Falle warten Sie bitte bis die Absaugung beendet ist Es ist aber auch m glich die Absaugung vorzeitig abzubrechen indem Sie erneut die ENTER Taste dr cken Dann jedoch wird das Beutelvolumen vor und nach der Einwaschung als konstant angenommen 4 4 4 Das FRC Messprogramm in der Auswertephase 4 4 4 1 Ohne vorherige separate Spirometrie Messung Das Programm wechselt in das folgende Fenster Eu FRC Messung Muster Max Iof x Sjuk Spirometrie der FRC Messung Gaskonzentration ber Zeit ERy g Soll mp 0 D p D 10 20 30 40 50 0 70 30 so 100 110 120 0 10 20 30 40 50 50 70 Muster Max 1 07 Bedeutung der neuen Symbole Ergebnisfenster ein Messung speichern E ausblenden z beenden und ausdrucken FE Fr m Messung speichern und beenden Enter Im linken Diagramm wird die Spirometriekurve der gesamten Messung angezeigt wobei die Zeit der Einwaschphase blau markiert ist ZAN310 FRC Helium 80 145 Part No 5001004GER A A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Das mittlere Balkendiagramm zeigt die einzelnen Lungenvolumina IVC TV ERV und RV wie sie das Programm berechnet hat Sie haben die M glichkeit die vom Programm berechneten Werte manuell nachzukorrigieren Daf
56. beachten Sie in diesem Zusammenhang auch die Wartungshinweise im Anhang Es ist von entscheidender Bedeutung dass alle Vorg nge gasdicht ablaufen Also die Handpumpe fest an das Atemrohr anschlie en und bei der Best tigung der Dialoge fest angedr ckt lassen Die Handpumpe erst dann wieder l sen wenn die Absaugung begonnen hat ZAN310 FRC Helium 33 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Nach Starten des Programms erscheint folgendes Fenster 7 Kal bration der Pumpengeschwindigkeit eje 50 00 45 00 40 00 35 00 30 00 25 00 20 00 15 00 10 00 Pumpenvolumen 1 31 Pumpgeschwindigkeit bisher 4 044 l min Bedeutung der Symbole Kalibration abbrechen Volumen der Handpumpe eingeben Nullpunkt neu holen ZAN610 Pumpe starten anhalten e Druckma stab gr er mehr Details Einf llen starten EEL Druck Ma stab kleiner weniger Details BESTE In der Statusleiste sehen Sie das aktuell eingestellte Handpumpen Volumen und die bisherige Absaugleistung Geben Sie nun das Volumen das Sie mit der Handpumpe einf llen m chten an indem Sie die Taste F5 dr cken Es erscheint der folgende Dialog E J Permanent speichem Abbrechen Geben Sie in dem Edit Feld das gew nschte Volumen ein Kreuzen Sie das Kontrollk stchen Permanent speichern an wenn Sie das angegebene Volumen als Voreinstellung speichern m c
57. chenspeicher befinden wird bei Anwahl einer leeren Karteikarte das Wartezimmer Symbol eingeblendet um an die Ablage zu erinnern Die Ablage wird entleert indem man nach Anwahl der leeren Karteikarte dieses Wartezimmer Symbol ausw hlt und eine der aufgelisteten Personen mit ENTER oder der Maus zur ckruft Sind alle Personen aus dem Wartezimmer genommen erscheint auch das Symbol nicht mehr 2 6 3 Papierkorb Daten l schen Soll eine komplette Patientenkartei vernichtet werden w hlt man das Symbol Papierkorb an Achtung Alle zu dieser Kartei geh renden Informationen werden gel scht A 2 6 4 Export Import Zusatzoption Auswahl des Buttons startet den Export der aktiven Patientenakte in eine ZIP Datei Diese ZIP Datei kann in einem anderen ZAN System mit der Option Import wieder eingelesen werden Die Option wird benutzt um eine Patientenakte digital zu transportieren oder zu Servicezwecken 2 7 Weitere wichtige Hilfsfunktionen Im unteren Bildschirmbereich P tumizet T BTPS p SelupALT 5 Kallbraton Ko Mmessger t pr ft stehen noch wichtige Funktionen 1912 2007 zur Verf gung 13 08 40 ZAN310 FRC Helium 24 145 Part No 5001004GER A vspire Die Bedienungsobk INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 7 1 Datum und Uhrzeit ndern W hlt man die Taste lt T gt oder klickt das linke Rechteck mit der Maus an k nnen Datum und E Uhrzeit gelesen und neu eingestellt werden 03 01 1938 Zeit hhmm Bei der Zeit s
58. d Kleinschreibung wird ber cksichtigt Durch anklicken der Checkbox Passwort ndern k nnen sie ein neues Passwort eingeben Dieses Passwort muss zur Sicherheit noch einmal eingegeben werden um Tippfehler auszuschliessen Das neue Passwort wird nach dem Dr cken des OK Buttons gespeichert und aktiviert Sollten sie das neue Passwort nicht aktivieren wollen verlassen sie diesen Dialog durch dr cken des Abbrechen Buttons ZAN310 FRC Helium 116 145 Part No 5001004GER A S viSpire System Software Installation INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 1 Sprache xi Systemsprache Zum Einstellen der Sprachen Deutsch Englisch Franz sisch ao Abbrechen Spanisch en Fran ais Einheiten Gro e cm Gewicht kg Datum Tag Monat Jahr C Gro e Zoll Gewicht Pfund Datum Monat Tag Jahr Geschwindigkeit km h C mph Temperatur Grad Celsius Grad Fahrenheit 9 1 2 Datenbank xi Id Nr Automatische Erstellung der Patienten IdNr Im Abschnitt Id Nr kann man festlegen in welchem Format C Foitlaufende Patent id 001 002 009 die Patienten ID gespeichert werden soll Der Abschnitt Datenbank legt fest wo auf der Festplatte oder im Netzwerk das Patienten Archiv abgelegt wird Im Abschnitt aah heted SARCHY ucnen Suchergebnisse kann man die Anzahl der angezeigten Fran on Patienten im Suche Patient Dialog festlegen Wartezimmer IT verf gbar
59. d die Patienten und Messdaten Verwaltung als Karteisystem auf dem Bildschirm dargestellt Es gibt 4 Programm Modi Modus Patient Modus Messen Modus Zeigen Modus Ablegen Der sichtbare Karteiordner erlaubt die gleichzeitige Verwaltung von 5 Patientendatens tzen Die Darstellung ist im Setup einstellbar Im Archiv wird die Patientenverwaltung nur von der Gr e des freien Fesitplattenspeichers limitiert Anklicken oder Anw hlen bedeutet mit der Maus den Cursor auf ein Feld f hren und die linke Maustaste ein mal kurz bet tigen Meist wird das Feld dann rot markiert Das Programm kann auch ber die Tastatur bedient werden die jeweilige Tastenbelegung ist gelb abgesetzt oder gelb hinterlegt 2 1 Der Programmaufruf Nach erfolgreicher Installation kann das Messprogramm ber das ZAN Icon aufgerufen werden Es erscheint das Karteisystem gt Hessen Zeigen Ablegen D NI G J ne ZAN310 FRC Helium 15 145 Part No 5001004GER A 2 2 Eingabe der Patientendaten Man sucht eine unbeschriebene Karteikarte mit der Maus oder den Funktionstasten aus und gibt zun chst nur den Nachnamen ohne jeden Zusatz ein Dann dr ckt man die Enter Taste Das System pr ft nach der Eingabe sofort ob ein gleichlautender Name bereits gespeichert wurde ablegen Es erscheint ein Zusatzfenster mit dem Eintrag NEUAUFNAHME und falls vorhanden eine Liste gleichlautender Namen In unserem Beispiel hei t der gefundene Name Gustav
60. dann kann die Spirometriemessung nur dann importiert werden wenn Sie sie von Slot 1 auf Slot 2 verschieben oder wenn Sie die FRC Messung von Slot 2 auf Slot 1 verschieben Sie k nnen also bspw eine FRC Messung machen und mehrere Spirometriemessungen und dann die beste Spirometriemessung auf den Slot der FRC Messung verschieben FRC Programm im Anzeigemodus 4 4 5 1 Anzeigen einer einzelnen Messung BB FRC Messung vom 07 02 2006 15 59 Muster Max JEIxI 7 Gaskonzentration ber Zeit Spirometrie der FRC Messung ERy g 0 0 0 el 0 10 2 30 4 5 60 70 80 90 100 110 120 0 10 20 30 40 50 60 70 Muster Max 11 07 ZAN310 FRC Helium 82 145 Part No 5001004GER A A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Beim Anzeigen einer einzelnen Messung entspricht das Programm der Auswertephase des Messmodus vgl Kap 5 4 4 mit folgenden kleinen Abweichungen Die Medikament Schaltfl che entf llt Die Speichern Schaltfl che entf llt Das Programm ist ber die Programm abbrechen Schaltfl che zu verlassen wenn Sie Anderungen gemacht haben werden Sie gefragt ob diese nderungen gespeichert oder verworfen werden sollen Bei Anwahl der Bediener Schaltfl che wird derjenige Bediener der die Messung aufgenommen hatte angezeigt eine nachtr gliche Eingabe des Bedieners ist nicht m glich Bei Anwahl der Drucken Schaltfl che wird das Programm nicht gleichzeitig beendet Alles
61. dargestellte Wert ist entweder die ausgew hlte Kurve das Maximum aller Messungen der Mittelwert aller g ltigen Messungen oder nachberechnet entsprechend den Vorgaben der ATS ERS ZAN310 FRC Helium 59 145 Part No 5001004GER A SA pi re INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 1 4 Hinweise zur Spirometrie 4 1 4 1 Allgemeine Hinweise H ufig sind die Patienten vor der Untersuchung sehr nerv s was dazu f hrt dass die Ruheatmung nicht wirklich entspannt ist Der Untersucher soll in diesen F llen beruhigend auf den Patienten einwirken und ihn auffordern so normal wie m glich zu atmen Wichtig ist es dem Patienten etwaigen Leistungsdruck zu nehmen Der Patient soll gut kooperieren aber nicht unter Stress geraten Um exakte Ergebnisse zu bekommen muss der Patient aufgefordert werden die maximalen Ein bzw Ausatembewegungen wirklich maximal durchzuf hren In der Kurve kann man dies durch das Plateau am Ende jedes Man vers erkennen Wenn der Patient das Mundst ck w hrend der Messung nicht dicht umschliesst oder das Mundst ck sich l st muss die Messung wiederholt werden um die korrekten Partialvolumen zu bestimmen Sollte der Patient ber Schwindelgef hl oder Unwohlsein w hrend der Untersuchung klagen muss eine Pause eingelegt werden 4 1 4 2 Kooperation Um korrekte und vergleichbare Ergebnisse zu erzielen sollte der Patient w hrend der Untersuchung sehr aufmerksam gef hrt werden Es wird empfohlen die Messung so oft durc
62. defekt Service benachrichtigen 3 Der Proband verschlie t Proband muss die Mund oder Nase nicht Nasenklemme aufsetzen und v llig das Mundst ck dicht umschlie en Die Resistancekurven Der Kabinendruck wird Kabinent re berpr fen verlaufen vertikal nicht registriert Brnekrandlardszr Kabinenkalibration wiederholen Die Resistancekurven Die Atemstr mung wird Der Flowsensor oder die verlaufen horizontal nicht registriert Druckabnahmebohrungen des Handys sind verstopft Der Flowsensor steckt nicht weit genug im Handy 3 Handy defekt Die TGV Kurven verlaufen Der Kabinendruck wird 1 Kabinent re berpr fen vertikal nicht registriert 2 Druckwandler defekt Die TGV Kurven verlaufen Der Munddruck wird nicht Der Druckwandler f r die horizontal registriert Erfassung des Munddrucks ist defekt Die TGV Kurven haben eine 1 Die Kabine ist etwas 1 Kabinent re auf Dichtheit ovale Form undicht pr fen 2 Das Unterbrecherventil ist 2 Das Unterbrecherventil auf nicht dicht genug Dichtheit pr fen 3 Der Mund umschlie t das Der Proband muss eine Mundst ck nicht genug Nasenklemme aufsetzten und das Mundst ck dicht umschlie en Es erscheinen nur sehr kleine Schlechte Mitarbeit Der Proband muss kr ftiger TGV Kurven aber die gegen den Verschluss atmen Resistancekurven sind normal ZAN310 FRC Helium 96 145 Part No 5001004GER A S U D INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 6 3
63. der Oberseite A N des FlowSensors verstopft werden Der Flow Sensor ist so einzuschieben dass sich die Druckabnahme Bohrungen und die gelbe Markierung an der Oberseite befinden Dies verhindert dass Fl ssigkeit in das Ger t eindringen kann ZAN310 FRC Helium 89 145 Part No 5001004GER A 5 4 5 Desinfektion des Shutter Der Shutter Unterbrecherventil kann in drei Teile zerlegt werden Die kontaminierbaren Teile Magnetverschluss und Shutterkopf k nnen in die Desinfektionsl sung gelegt werden Geeignet ist hierbei auch eine Spr h Desinfektion INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Wichtig Der Shutter Antrieb darf nicht in Fl ssigkeit eingelegt werden Wie der Shutter zerlegt wird ist im entsprechenden Kapitel beschrieben Achtung Um eine Infektionsgefahr in Verbindung mit dem Shutter auszuschlie en m ssen Magnetverschluss und Shutterkopf nach jedem Patientenwechsel desinfiziert werden Die Empfehlungen der Desinfektionsmittelhersteller bez glich Konzentration Verwendungszweck und Einwirkzeit m ssen unbedingt beachtet werden 5 4 6 Desinfektion des Atemautomaten nur bei Option CO Diffusion Achtung Der Atemautomat darf nicht in eine Fl ssigkeit eingelegt werden Er darf nicht zerlegt werden Der Atemautomat kann mit einer Oberfl chenwischdesinfektion z B ST Tissues desinfiziert werden Anwendung eines Oberfl chen Spr h Desinfektionmittels z B Spray In ist m glich Hierzu wird er von d
64. die Kartusche wieder mit dem Deckel und drehen Sie ihn mit der Zange fest Stecken Sie danach alles wieder zusammen Die Anschl sse sind farblich markiert so dass Verwechslungen ausgeschlossen sind Nach dem Wechsel des Absorbermaterials muss ein Dichtigkeitstest durchgef hrt werden siehe Kapitel Kalibration um sicherzustellen dass das System wieder gasdicht zusammengebaut wurde Ausserdem muss dem System mitgeteilt werden dass der Absorber getauscht wurde Beachten Sie die entsprechenden Hinweise im Kapitel Kalibration Weitere Programmoptionen bei der Einf ll Kalibration Absorberzeit Verwendung von Filtern FRC Messungen d rfen nur unter Verwendung eines Bakterien Virenfilters durchgef hrt werden da andernfalls Staubpartikel des CO Absorbergranulats Natronkalk in die Lunge des Patienten geraten k nnten Benutzen Sie ausschliesslich gasdichte Bakterienfilter wie die KoKo Moe Filter oder von nSpire Health zugelassene Filter ZAN310 FRC Helium 114 145 Part No 5001004GER A S viSpire Erstinbetriebnahme und berp INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 8 5 2 Zus tzliche Hinweise e Es ist vor jeder Messung darauf zu achten dass das verwendete Atemrohr vollst ndig eingesteckt ist und dass die abgeflachte Vorderseite des Atemrohrs nach oben zeigt e Dem Patienten sollte der Messablauf vor jeder Messung genau beschrieben werden e W hrend des Vorgangs des Nullpunktholens darf der Patient nicht
65. dware Nullpunktholen Cancel Im Test Setup k nnen sie ausw hlen welche Ergebnisse nach Abschluss des Tests gezeigt werden und es kann eingestellt werden ob die Resultate automatisch gespeichert werden sollen Ergebnisse Verf gbar Automatik a x W Automatik Ablauf Start nach Atemzug Automatisch speichern 10 0 nach Manoyer Manower Ex In C In Ex Cancel Nachdem Anklicken des Einstellen Buttons erscheinen entsprechend die nachfolgenden Dialoge Der Dialog erlaubt die Vorgabe der Atmenz ge die der Patient durchf hren soll bevor der Test beginnt Ebenso wird festgelegt ob der Test mit einer Ein oder Ausatembewegung beginnt und er erlaubt die Vorgabe einer Wartezeit die ablaufen soll bis die Daten automatisch gespeichert werden ZAN310 FRC Helium 53 145 Part No 5001004GER A ispire Im Allgemeinen Setup k nnen sie die Sequenz der Tests die 1 segquentieler Ablauf aktiv durchgef hrt werden sollen zusammenstellen Im unten Dem dargestellten Beispiel sind es drei aufeinanderfolgende Hinestien Spirometrietests sro Setup Online Yergleich E x Yergleichen mit Der online Vergleich erlaubt ihnen einen Vergleich mit einem nichts vorangegangenen Test zu definieren C Beste Referenz Beste Referenz Beste dominant C Referenz Beste Referenz dominant Cancel nwelsungstexte Deutsch Y Ausserd
66. e ESC Taste um die dr cken Sie die F1 Taste um 1 Messung abzubrechen und das E Kommentare einzugeben Programm zu beenden Klicken Sie auf diesen Button oder Klicken Sie auf diesen Button oder REF dr cken Sie die L Taste um einen dr cken Sie die F2 Taste um x Referenzwert aus einer anderen Messreihe zum Vergleich zu laden Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F9 Taste um in das Setup zu gelangen Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F7 Taste um ein einzelnes Testergebnis zu drucken Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F12 Taste um die Ergebnisse nach ERS ATS 2005 Standard zu berpr fen ZAN310 FRC Helium 66 145 einen Benutzer Untersucher zu definieren Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F3 Taste um eine Medikation einzugeben Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F8 Taste um eine oder mehrere Vorlagen auszudrucken Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die Enter Taste um die Messung zu speichern und das Programm zu verlassen Part No 5001004GER A Die Fluss Volumen INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Das 3D 2D Icon schaltet in die 3D Ansicht die Vergr sserungsgl ser vergr sseren resp verkleinern die Kurven 4 2 4 Wie f hrt man eine Flu Volumen Messung durch Auf dem Bildschirm erscheint die Aufzeichnung der Volumen Zeit Linie im linken Bildschirmfenster Die Flu
67. e Anweisungen im Kapitel Kalibration ZAN310 FRC Helium 113 145 Part No 5001004GER A v Spire pi Erstinbetriebnahme und berpr INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Ferner wird empfohlen nach einigen Messungen die Pumpenkalibration nebst darauffolgender Einf ll Kalibration zu wiederholen Siehe Kapitel Kalibration 8 5 1 Ma nahmen vor jeder Messung Es d rfen aus Hygienegr nden nur desinfizierte Flowsensoren und Mundst cke verwendet werden Das Absorbermaterial ist zu kontrollieren es gen gt nicht sich nur auf die Nachricht des Programms zu verlassen dass der Absorber getauscht werden muss und dann auszuwechseln sobald es anf ngt sich blau zu verf rben 8 5 1 1 Wichtig 8 5 1 2 Wichtig IN Wichtig eo a y E j f y l I a Wechseln des Absorbergranulats Entfernen Sie dazu alle Schlauchanschl sse und ziehen Sie die Absorberkartusche vom Pneumoventil ab Ziehen Sie die Absorberkartusche vom Beuteladapter ab ffnen Sie nun die Kartusche durch Drehen des Kartuschendeckels nach links verwenden Sie dabei die mitgelieferte Zangen Nehmen Sie nun das obere Sieb heraus Entleeren Sie das verbrauchte Granulat in den Abfalleimer aber achten Sie bitte darauf dass dabei das untere Sieb nicht herausf llt F llen Sie nun soviel frisches Absorbermaterial nach dass die Kartusche voll ist aber der Deckel noch bequem auf das Geh use passt Verschlie en Sie nun
68. e Anzahl der Patienten seit dem letzten Absorber Tausch W hlen Sie Zur cksetzen wenn Sie den Absorber tauschen ansonsten beenden Sie den Dialog einfach durch Schlie en Es empfiehlt sich den Absorber nach 30 Minuten Atemzeit zu tauschen Wichtig Bitte f hren Sie nach einem Absorbertausch den Dichtigkeitstest durch um sicherzustellen dass durch das Ab und Anstecken oder das Offnen des N Absorbergeh uses keine Lecks entstanden sind 3 3 3 2 Dichtigkeitstest Mit der Schaltfl che F im Toolbar des Hauptfensters oder durch Dr cken der F9 Taste wird der Dichtigkeitstest gestartet Diese Prozedur l uft folgenderma en ab 1 Zuerst wird der Beutel geleert Die Druckschwelle zum Erkennen des Zustands Beutel leer konfigurierbar muss innerhalb einer gewissen Zeit 180 s erreicht werden andernfalls scheint das System undicht zu sein 2 Nachdem der Beutel leergesaugt ist h lt das Programm die Pumpe an und wartet eine gewisse Zeit 60 s ob der Druck im Beutel sich ndert oder nicht Falls die Druck nderung w hrend dieser Haltezeit zu stark ist gt 30 der Druckschwelle scheint das System undicht zu sein 3 W hrend der Leersaug Zeit kommt der folgende Dialog ZAN310 FRC Helium 41 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Dichtigkeitstesttest x Beuteldruck 35 mbar Sie k nnen die Zeit sehen die verbleibt um die Druckschwelle noch zu erreichen die Sekunden werden begi
69. e DIN EN 60601 1 f r medizinisch elektrische N Ger te erf llen Aus diesem Grund werden in den Ger ten galvanische Trennstufen eingebaut welche das Medizinprodukt nach fest vorgeschriebenen Regeln vom PC System trennen Voraussetzung f r eine vorschriftsm ige Anwendung ist die Einhaltung des Sicherheitsabstandes zwischen Patient und PC System von mindestens 1 5 Meter Ist dies r umlich bedingt nicht m glich so empfiehlt die nSpire Healtn GmbH die Verwendung des Systemtisches ZAN 260 Dieser trennt das komplette PC System vom Netz und entspricht als Medizinprodukt nachweislich den Anforderungen der Gesetzgebung 10 4 Verbinden verschiedener Ger te Die Stromversorgungs Anschl sse und auch alle Datenleitungen m ssen so gesichert sein dass die Steckverbindungen sich nicht von alleine l sen k nnen Sollten weitere Ger te an das System angeschlossen werden so muss unbedingt gepr ft werden ob diese Ger te den gesetzlichen Bestimmungen entsprechen Beim Anschluss weiterer Ger te muss erneut darauf geachtet werden dass der nach der Norm DIN EN 60601 1 zul ssige Gesamtableitstrom nicht berschritten wird 10 5 Vorsicht bei Verwendung von Laufb ndern Laufb nder sind Maschinen mit sehr energiereichen Motorantrieben Die verwendeten Laufb nder m ssen unbedingt den Sicherheitsbestimmungen f r Medizinprodukte entsprechen Grunds tzlich m ssen Laufb nder so aufgestellt werden dass sich der Patient im Falle eines
70. e Kapitel Kalibration Kalibration erfolgt 1 Mittels Kalibrierung mit Kalibrationspumpe durch Kunden Der Kunde ben tigt dazu eine Kalibrationspumpe die n tige Software ist in der Standardsoftware enthalten 2 Durch Kalibration bei nSpire Health GmbH Der kalibrierte Flowsensor wird hier bei zu starker Abweichung von den Sollwerten umgehend neu codiert oder ausgetauscht Wie erkennt man einen Flowsensor der keine richtigen Messergebnisse hervorbringt ZAN310 FRC Helium 142 145 Part No 5001004GER A Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH v Spire 1 Genau Durch Kalibration e Abweichung IN EX gt 6 e Abweichung von 1 00 lt gt 10 e Die Kalibrationssoftware beinhaltet eine automatische Erkennung der Abweichungen Bei zu gro er Abweichung erscheint ein Warnhinweis e Die Kalibrationsfaktoren k nnen in diesem Fall nicht gespeichert werden 2 Grob Durch Sichtpr fung wenn Lamellen mechanisch verbogen sind kann man nicht mehr verwenden 10 7 9 ZAN600 USB Lebensdauer Die Lebensdauer des ZAN 600 USB h ngt stark von seiner Beanspruchung und Pflege ab Begrenzt wird die Lebensdauer in erster Linie durch die Analysatoren Bei sachgem em Gebrauch ist von einer Produktlebensdauer von 5 Jahren auszugehen Wartung Bei dem Messger t ZAN 600 USB handelt es sich um ein Medizinprodukt mit Messfunktion Medizinisches Messger t Gem den Bestimmungen im Medizin Pr
71. e Messeinrichtung entsprechend den Empfehlungen zu kalibrieren und zu warten Manche Ger tekomponenten werden mit Schl uchen verbunden Nach der Reinigung m ssen Wasserperlen und jede andere Ablagerungen im Lumen des Schlauches und der Schlauchanschl sse unbedingt vor Inbetriebnahme entfernt werden Sollten sich Ablagerungen nicht aus den Schl uchen entfernen lassen ist der entsprechende Schlauch zu ersetzen Das gesamte System ist steckbar mit O Ringen aufgebaut Die Gleitf higkeit sollte durch sparsames Einfetten der O Ringe mit Vaseline Zubeh r erhalten werden Da es bei den Steckverbindungen auf gute Dichtigkeit ankommt m ssen die O Ringe regelm ig kontrolliert werden Die verwendeten O Ringe bestehen aus Silikon und d rfen nur durch Original O Ringe von ZAN ersetzt werden Als Basismaterial f r alle wei en Kunststoffteile wird ausschlie lich PolyOxyMethylen POM oder auch Ultraform H2320 von BASF verwendet ZAN310 FRC Helium 84 145 Part No 5001004GER A 74 apit x un da D v ap re S Desinfektion INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 5 2 Allgemeine Hinweise zur reinigenden Oberfl chenwischdesinfektion Beim Umgang mit verschmutzten Teilen wird dem Personal angeraten entsprechende Schutzkleidung zu tragen Einatmen und unmittelbarer Hautkontakt mit jeglichen bei der Desinfektion verwendeten Chemikalien kann sich gesundheitssch dlich auf das Personal auswirken Die Angaben des Desinfektionsmittelher
72. e Trennlinie zur Verbesserung der Lesbarkeit und Abschnittsbildung in die Liste einbauen Diese Trennlinie l sst sich genau wie die anderen Eintr ge mit den Pfeilbuttons vertikal verschieben und durch Benutzung des 2 Buttons wieder aus der Liste entfernen Die nderungen werden durch Dr cken des OK Buttons aktiviert Dr cken des Abbrechen Buttons verwirft alle Anderungen Der Dialog wird geschlossen und man gelangt wieder ins bersichtsfenster 9 1 5 10 Speichern der nderungen Wenn man das bersichtsfenster schliesst berpr ft das System ob irgendwelche nderungen im Report vorgenommen wurden Ist die Der Fall wird ein Verifikationsdialog gestartet mit dem man entscheiden kann ob die nderungen insgesamt aktiviert werden sollen oder nicht Speichern a x L G nderungen bernehmen ven Dr ckt man auf die Frage nderungen speichern den Ja Button werden die nderungen aktiviert Dr ckt man den Nein Button werden die Anderungen ignoriert und der alte Zustand des Reports wird wiederhergestellt ZAN310 FRC Helium 126 145 Part No 5001004GER A yiSpire P System Software Insta INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 5 11 Nicht aktive Optionen Wenn man im Er ffnungsdialog die Datei bearbeiten Option anw hlt f r die kein grafisches Men existiert wird eine HTML Datei im Notepad Editor ge ffnet die ein Aquivalent des Reports darstellt Eirrotokoll bearbeiten l EO x
73. e sich nicht ganz sicher sind ob vielleicht Volumen verlorengegangen sein k nnte w hlen Sie lieber Abbrechen und beginnen von vorn Nach dem Entleeren der Handpumpe in den Beutel schlie t sich das Ventil automatisch und die ZAN610 Pumpe beginnt mit der Absaugung des Beutels L sen Sie erst jetzt die Handpumpe vom Atemrohr ZAN310 FRC Helium 35 145 Part No 5001004GER A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Es erscheint nun folgendes Fenster Kal bration der Pumpengeschwindigkeit 18 00 Beutel leersaugen bitte warten 10 00 14 00 12 00 10 00 8 00 8 00 400 200 0 00 0 5 10 15 20 25 30 35 Cai 45 50 55 80 65 70 75 80 85 a0 Bitte warten Sie nun solange bis der Beutel leergesaugt ist In dem Diagramm wird der Verlauf des Beutel Unterdrucks ber die Absaugzeit angetragen Falls Sie diesen Durchlauf verwerfen m chten dann k nnen Sie dies durch Anwahl von sc oder Dr cken der ESC Taste tun Dieser Durchlauf wird dann nicht ausgewertet Nach einiger Zeit ist der Beutel leergesaugt und das Programm schaltet automatisch die ZAN610 Pumpe ab Es erscheint das folgende Fenster 7 Kal bration der Fumpengeschwindigkeit len lelodg 50 00 Neuer Wert 35 00 000 keit 4 040 l min 35 00 30 00 25 00 20 00 15 00 10 00 5 00 bisheriger Wert da 0 00 D a 10 15 z0 25 a0 35 4 45 So 55 B5 T T5 a 25 g Fumpe
74. e wieder ohne Erfolg kann der FlowSensor nicht mehr verwendet werden ZAN310 FRC Helium 31 145 Part No 5001004GER A XL Kapit Sp re Die Kalibre INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Mit wird die Kalibration beendet und die Kalibrationsfaktoren gespeichert xj Abbrechen Lutou t018 mbar Nach dem Speichern der Kalibrationswerte erscheint die Temperatur Luftfeuchte 20 Abfrage der Umgebungsbedingungen Bitte aktualisieren Sie diese Mit Speichern werden die neuen Werte abgespeichert Bei Abbrechen bleiben die Werte unge ndert l BTPS vom Umweltmodul bernehmen Wichtig Bitte beachten Sie dass hier der absolute Luftdruck und nicht der auf Meeresh he umgerechnete Luftdruck einzusetzen ist Um diese Aufgabe zu erleichtern bietet AN nSpire Health ein Umweltmodul an von dem diese Daten durch anklicken der Checkbox unten links automatisch bernommen werden k nnen 3 2 Die Kalibration der ZAN610 Pumpeneinheit Das FRC System misst verschiedene Volumina ber die Absaugleistung der Pumpe in der ZAN610 Box Darum ist es sehr wichtig dass diese Pumpleistung genau bekannt ist Zu diesem Zwecke steht Ihnen ein Pumpenkalibrationsprogramm zur Verf gung Die Pumpleistung ist die Leersaug Zeit dividiert durch das anf nglich enthaltene Volumen Dabei wird der Beutel dann als leer angesehen wenn ein Unterdruck von 50 mbar herrscht Die Kalibration der ZAN610 Pumpe geht darum nach folgendem Schema v
75. ehlers Schadens oder einer Besch digung kann es zu einem Stromschlag oder einer Zerst rung von Bauteilen kommen Au erdem ist der VDE Schutz nicht mehr gew hrleistet Die nSpire Health GmbH ist nur dann f r die Sicherheit und Zuverl ssigkeit des Ger tes verantwortlich wenn e alle nderungen Erweiterungen Reparaturen u a Arbeiten jeder Art am Ger t durch eine von nSpire Health GmbH autorisierte Person vorgenommen werden e die elektrische Installation des Raumes in dem das Ger t betrieben wird den Anforderungen der VDEO107 entspricht e bei der Anwendung des Ger tes die Bedienungsanleitung beachtet wird und e die Hinweise in der technischen Beschreibung beachtet werden Achtung Die Medizinger te der nSpire Health GmbH sind nicht f r den Betrieb in explosionsgef hrdeten R umen und oder Bereichen geeignet Ein eigenm chtiges Verl ngern von Leitungen ist nicht gestattet Bei mechanischen Besch digungen von tragenden Teilen oder stromf hrenden Leitungen sollten Sie die Gesamtanlage au er Betrieb setzen den Netzstecker ziehen und den nSpire Service oder Ihre zust ndige Medizintechnikabteilung informieren Bei Netzwerkverbindung muss eine angemessene galvanische Trennung zwischen PC und dem Netzwerk sichergestellt werden Achtung Die Desinfektionsanweisungen im Kapitel Desinfektion sind unbedingt einzuhalten Der Benutzer ist verantwortlich f r die richtige Anwendung der Desinfektionen EMV Elektro Mag
76. elcher Fl che der Mauscursor steht und ffnet den zugeh rigen Dialog Editor oder die Auswahl Nach durchgef hrter nderung kann man das Ergebnis durch Dr cken des Preview Buttons ansehen Dies ffnet ein Internet Explorer Fenster indem die Druckausgabe unter Verwendung von Beispieldaten dargestellt wird Hinweis Die nderungen werden nicht im Designer Fenster dargestellt sondern sind nur im Preview zu sehen Das Designer Fenster ist eine Art grosses grafisches Men um die entsprechenden Komponenten auszuw hlen Um die Wirkung der Anderungen zu berpr fen benutzen sie bitte den Preview Button Hinweis Bitte achten Sie darauf dass die Schriftgr sse in Ihrem Internet Explorer auf Kleine Schrift eingestellt ist da sonst verschiedene Zeilen und Zeilenwechsel nicht korrekt dargestellt werden Um das Designer Fenster zu schliessen benutzen Sie bitte den x Schliessen Button in der oberen rechten Ecke Wurden Anderungen durchgef hrt erscheint nun ein Dialogfenster um abzufragen ob diese Anderungen gespeichert werden sollen oder nicht 9 1 5 2 Aufruf des Report Designers Um den Report Designer aufzurufen dr cken Sie im Hauptmen ALT S oder klicken mit der Maus in das Feld Set up Id Nr 2 NJuel20666 ndern KEE _Z Normal o O Erweltert Yorname drergen Geburtsdatum TT MM JJJJ are EARI Gr e cm Gewicht kg T95 2 Geschlecht Bemerkung N Datum Zeit T BPs 8 S
77. em k nnen hier online Vergleiche Spracheinstellung und Automatik eingestellt werden Derzeit sind Sprachmodule f r Deutsch Englisch Franz sich und Spanisch verf gbar Diese Einstellung betrifft nur die Spracheinstellung der Texte w hrend der Messungen damit die Patienten aus anderen Sprachr umen die abgebildeten Instruktionen lesen k nnen Das Hardware Setup teilt dem System Aufbau der MEA EE m xl die tats chlich aufgebaute Konfiguration mit Komponenten die im Testaufbau nicht vorkommen sind mit einem roten Kreuz durchgestrichen Es werden vier Komponentengruppen unterschieden Mundst cke Filter Flowsensoren und Shutter Zu jeder Gruppe gibt es unterschiedliche Optionen Eine Gruppe wird durch Doppelklicken auf das en entsprechende Bild angew hlt Aktueller Meszaufbau ZAN310 FRC Helium 54 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 1 2 4 1 Bedeutung der Symbole Eine Komponentengruppe wird durch Doppelklicken auf das entsprechende Bild angew hlt W hlen sie ein Mundsst ck aus W hlen Sie einen Filtertyp aus W hlen sie einen FlowSensor aus W hlen sie einen Shutter aus Mundst ck Optionen Filter Optionen Komponente ausw hlen Komponente ausw hlen Pappmundst ck Ohne Bakt Yirenfilter KoKohfoe Bakterien Virenfilter f Bei mundst ck Bei mundst ck mit SpiroBac Bakterien Yirenfilter Innenkonus Adapter Abbrechen Abbrechen
78. en Button um den Report Designer zu starten Een O JE x Messmethode Berucksichtigte Reports Unberucksichtigte Reports Body ROCC CO Diffusion FW Fre Post ROCC Fre Post Compliance FW mukti ROCC Multi FY Fre Post Mehrtageswergleich FW multi FY multi Mehrtagesvergleich Rhinomanometrie Sruff Spiro Spiro F Spiroergometrie Ergometre ee Bearbeiten Heues Protokoll Abbrechen 9 1 5 4 Editieren des Reports Bevor der Designer aufgerufen wird erscheint ein kleiner Dialog in dem man den Namen des Reports ndern kann Dieser Name ist die Bezeichnung mit der Report in der Liste und in der Druckauswahl dargestellt wird ZAN310 FRC Helium 121 145 Part No 5001004GER A v Spire E Protokoll bearbeiten 3 E D ateibeschreibung Datei F einze g zim Datei bearbeiten Abbrechen Dr cken Sie OK um die nderungen zu bernehmen oder Abbrechen um den Vorgang ohne Anderungen zu beenden Durch Dr cken von Datei Bearbeiten ffnet man die bersichtsseite ZAN Me ger te GmbH D 77233 Oberthulba Schlipfhoferser 14 Tel 09796 181 D Fax 097I6 E181 20 ErgoSparo Karl I Hr Toll T70 cm The al 250112 m 28 11 2000 11 03h Eodrpletkerssnostaphue Ci f r a A j FTT WU Eu Faramsetei Einheit Sol Wet Hal mE 282 239 53 2 225 217 El FV GaK 283 194 bB FEW1 239 1 94 Bl FEW MIW Ya ra H 106 FEVE YC ex 1 75 100 L29 FEF L a 14 2 91 ein MEF S l s 3 39
79. en leuchten sobald das Ger t mit den Betriebsspannungen von 12 und 24 V versorgt wird 1 7 Das R ckatemreservoir Die FRC Messung basiert darauf dass man anfangs ein bekanntes Volumen bekannter Helium Konzentration hat Dieses Volumen ist das R ckatemreservoir welches beim System ZAN310 FRC Helium das Volumen aller Komponenten unterhalb des Kolbens des Pneumoventils umfasst Es besteht somit aus dem unteren Teil des Pneumoventil Geh uses der Absorberkartusche dem Beuteladapter und dem Beutel selbst dieser macht bei weitem den gr ten Teil des gesamten Reservoirvolumens aus so dass oft der Begriff Beutel als Synonym f r R ckatemreservoir gebraucht wird All diese Komponenten werden aufeinander aufgesteckt und sind ohne Werkzeug zerlegbar Der untere Teil des Pneumoventil Geh uses enth lt einen gelben Anschluss ber den der Beutel durch einen Schlauch mit dem ZAN610 verbunden ist zum Leersaugen des Beutels und f r die Helium Zuf hrung sowie einen wei en Anschluss der mit dem grauen Anschluss auf der Frontseite der ZAN310 Box verbunden ist R ckf hrung des Analysegases und Bef llen und Nachf hren von Sauerstoff Die Absorberkartusche besteht aus dem Absorbergeh use Korpus ZAN310 FRC Helium 11 145 Part No 5001004GER A Systembesc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Absorberkartusche Absorbergeh use Korpus Deckel Siebe Zangen dem Absorbergeh use Deckel zwei Sieben und dem Absorbermaterial Natro
80. enten 5 4 1 Kleinteile und Verbrauchsmittel Alle Kleinteile die sterilisiert werden d rfen k nnen auch einer chemothermischen Desinfektion in einem RDG Ger t unterzogen werden ZAN310 FRC Helium 85 145 Part No 5001004GER A pi re 5 4 1 1 Einwegmundst ck Einwegmundst cke werden nach der Benutzung entsorgt Sie werden in keinem Falle wiederverwendet 5 4 1 2 Nasenklemmen Nasenklemmen sind in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 3 Kunststoffmundst cke Kunststoffmundst cke sind in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 4 Beissmundst cke Beissmundst cke sind in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 5 Oliven Oliven sind in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 6 Nasenadapter Nasenadapter werden nach der Benutzung entsorgt Sie werden in keinem Falle wiederverwendet ZAN310 FRC Helium 86 145 Part No 5001004GER A pi re 5 4 1 7 KoKo Moe Filter Filter werden nach der Benutzung entsorgt Sie werden in keinem Falle wiederverwendet Verwenden Sie nur die von ZAN zugelassene Filter 5 4 1 8 Olivenhalter Olivenhalter sind in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 9 Zwischenst ck Das Zwischenst ck ist in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 10 Verneblert pfchen ZANS310 FRC Hel
81. er Datums Auswahl w hlen Sie entweder einzelne Tage oder einen Bereich aus zu dem der Trend Report erstellt werden soll Im rechten Bereich des Dialogfensters befinden sich eine Reihe von Kurzwahltasten mit denen man besonders h ufig genutzte Bereiche durch einen einzigen Tastendruck anw hlen kann Die Zeitangabe bezieht sich dabei immer auf den aktuellen Bereich also den laufenden Monat die Woche oder das Jahr Mit dem Button Keine werden alle bisherigen Auswahlen gel scht OK startet den Ausdruck ZAN310 FRC Helium E Kalibration Trend Report _ kk raa l l 20 05 2008 05 05 2005 06 05 2005 Een 1 03 2008 DERRIEN 23 00 2007 17 00 2007 15 00 2007 14 00 2007 13 00 2007 07 00 2007 03 08 2007 02 08 2007 01 08 2007 31 07 2007 30 07 2007 Jarn ann 45 145 H Druckvorlage Auswahl x Bitte w hlen Sie eine Druckvorlage Anzahl Benutzen Sie die Strg Taste um mehrere Zeilen auszuw hlen fi SpiroErgo Gas 02 C02 volumen Drucken Abbrechen Bitte w hlen Sie den Zeitraum r Markieren i Abbrechen Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Nach einigen Sekunden Vorbereitungszeit beginnt der Drucker mit der Ausgabe oder die Vorschau wird auf dem Bildschirm dargestellt Kalibrationsdaten Seite 1 von 1 jr Health GmbH pire gt chlimpfhofer Str 14 97723 berthulba ZPN hien
82. er Shutter Einheit abgezogen Das Desinfektionsmittel kann sparsam auch in die patientenseitige Offnung gespr ht werden Anschlie end muss die Einheit ausreichend bel ftet werden um eine Reizung bei der Applikation am Patienten zu vermeiden ZAN310 FRC Helium 90 145 Part No 5001004GER A pi re Desinfektion INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Achtung Um eine Infektionsgefahr in Verbindung mit dem Atemautomaten sicher auszuschlie en muss dieser nach jedem Patientenwechsel desinfiziert werden Die Verwendung eines Filters wird dringend empfohlen Die Empfehlungen der Desinfektionsmittelhersteller bez glich Konzentration Verwendungszweck und Einwirkzeit m ssen unbedingt beachtet werden 5 5 Desinfektion des Ergo Flow Sensor nur ZAN 600 Zusammengebauter Ergo Flow Sensor mit Adapter und Mundst ck Um den Ergo Flow Sensor zu desinfizieren muss der Druckabnahmering und der Adapter vom Sensor entfernt werden Der Ergo Flow Sensor kann ohne Werkzeuge zerlegt werden Die Einzelteile werden nach vorne bzw nach hinten vom Ergo Flow Sensor abgezogen und in umgekehrter Reihenfolge wieder aufgesteckt gg abziehen p b Masken Adapter gt lt Druckabnahmerin blau i gelb N Ergo Flow sensor Achtung Beim Zusammensetzen immer den blauen Anschluss in Richtung zum Mundst ck zum Patienten aufstecken das Schildchen Ex gt beachten der Pfeil muss vom N Patienten wegweisen ZAN310 FRC
83. er ZAN100 ZAN310 und ZAN610 in Klammern eine l ngere Nummer und dahinter running so ist die Kommunikation zwischen PC und der jeweiligen Messger tekomponente in Ordnung AN Derice Control i 7 X Installed Devices E System Running ZANETFS Running E ZAN100 ZAN1310407022 Running l ZAND20 N Switched Off ZAN100 USB ist korrekt mit dem PC verbunden Log File Enabled Clear Close Beispiel f r ZAN100 USB Hinweis Um eine einwandfreie Messung zu erhalten muss der Bediener mit der Handhabung des Messger tes vertraut sein Er muss ferner das Benutzerhandbuch studiert haben und sich so mit den sicherheitstechnischen und messtechnischen Vorgehensweisen auskennen 8 4 Desinfektion Alle Bauteile die mit Patientenatem kontaminiert werden k nnen sind gesteckt und k nnen ohne Werkzeuge demontiert und einzeln ausgetauscht bzw desinfiziert werden Achtung Die Anweisungen der Desinfektionsmittelhersteller m ssen unbedingt eingehalten werden Die Desinfektion ist im Kapitel 9 dieses Benutzerhandbuches beschrieben 8 5 Besondere Ma nahmen vor der t glichen Inbetriebnahme Die O Ringe im Handy d rfen nicht besch digt oder abgerieben sein Es ist auf die in den Wartungshinweisen beschriebenen Wartungs und Kalibrationsintervalle zu achten Wichtig Vor der ersten FRC Messung des Tages ist es notwendig eine Einf ll Kalibration durchzuf hren Beachten Sie dazu bitte di
84. eren des Rohres zerst rt werden Hinweis Der Druckabnahmering muss nicht desinfiziert werden Da an den ffnungen zum Flow Sensor nur ein Druck abgenommen wird fliesst keine Atemluft in die Mess ffnungen bzw zur ck Eine Keimverschleppung oder Infektion kann somit ausgeschlossen werden Es wird jedoch empfohlen den Druckabnahmering durch vorsichtige Wischdesinfektion sauber zu halten Dabei ist darauf zu achten dass die feinen Messbohrungen nicht durch Fl ssigkeit oder Flusen verlegt werden Bei starker Verschmutzung ist der Ring auszutauschen Um die Gleitf higkeit der Gummidichtungen zu erhalten wird empfohlen diese d nn mit Vaseline einzufetten 5 6 Desinfektion und Reinigung der Bodykammer ZAN 500 Achtung Die Elektronik in der Kammer ist nicht gegen eindringendes Wasser gesch tzt J 5 6 1 Reinigung des Kabinengeh uses und der Glasscheiben Die Kabine kann mit einem weichen Tuch oder Leder abgewischt werden das mit hei em Wasser oder einer schwachen Seifenlauge angefeuchtet ist ZAN310 FRC Helium 92 145 Part No 5001004GER A K y1opite Desinfektion INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Achten Sie darauf dass das Tuch nicht mit Feuchtigkeit voll getr nkt ist Es kann sonst Fl ssigkeit in das Ger teinnere dringen und zu Defekten f hren Aggressive Putzmittel sind zu vermeiden 5 6 2 Pflege der Gummidichtungen an der T re Die Gummidichtungen d rfen keinesfalls mit aggressiven Reinigungsmitteln be
85. erlegt Sobald die Taste nicht mehr deaktiviert ist wird ein Hinweis eingeblendet dass das System mit ENTER in die R ckatem Phase wechseln sollte Die Mindestzeit ist n tig um einerseits eine homogene Durchmischung der Gase im Beutel zu erzielen und um andererseits den Patienten an das System zu gew hnen und eine stabile FRC Ruhelage zu erreichen Der Proband soll weiterhin normal atmen 4 4 3 3 Das FRC Messprogramm w hrend der Einwaschphase Mit der Taste Enter wird die Einwaschung gestartet d h das System schaltet auf Beutelatmung Das Programm wechselt in das folgende Fenster BB FRC Messung Muster Max F amp lel k3 EUT E Mi Spirometrie der FRC Messung Gaskonzentration ber Zeit M 4 0 10 20 30 0 10 20 30 4 50 60 Muster Max 0 13 Bedeutung der Symbole Einwaschung Plateauphase noch nicht Plateauphase erreicht nz beenden gt erreicht Enter Der Proband soll weiterhin normal atmen Es ist jedoch gem den Empfehlungen internationaler Organisationen ATS ERS erlaubt dass der Proband zu Beginn der Einwaschung einige tiefere oder schnellere Atemz ge machen kann Er muss danach aber wieder in Normalatmung bergehen Durch diesen Trick wird die Einwaschzeit beschleunigt und die Messung verk rzt nSpire Health empfiehlt ZAN310 FRC Helium 78 145 Part No 5001004GER A K Kap P un Die FRC Me INSPIRING RESPIRATORY HEALTH allerdings dass der Proband ber die gesamte Einwaschphase norm
86. erpackungsmaterial verwandt 11 3 CO Absorbenzien Atemkalk Das Absorbergranulat Absorbenz muss entsprechend den geltenden rtlichen und nationalen Vorschriften entsorgt werden die folgenden Hinweise gelten f r Deutschland Nicht verbrauchter Atemkalk kann als hausm ll hnlicher Gewerbeabfall unter Beachtung der rtlichen Abfallbeseitigungs Vorschriften entsorgt werden Verbrauchter Atemkalk ist unter Beachtung der Hinweise der LAGA Mitteilung Merkblatt ber die Vermeidung und die Entsorgung von Abf llen aus ffentlichen und privaten Einrichtungen des Gesundheitsdienstes wie die nicht verbrauchten Atemkalke zu entsorgen Abfallschl ssel EAK 180105 Nachweispflicht Es handelt sich um einen nicht berwachungsbed rftigen Abfall Abfallnahme Gebrauchte Chemikalien und Medizinprodukte Leeres Verpackungsmaterial kann als Hausm ll entsorgt werden ZAN310 FRC Helium 146 145 Part No 5001004GER A
87. ertes Feld erneut angew hlt wird Die Anwahl erfolgt mit ENTER oder der linken Maustaste Die einzelnen Messungen werden in getrennten Abschnitten erkl rt Nach abgeschlossener Messung m chte man die Ergebnisse sichten oder drucken Hierf r geht man in den Zeigen Modus Im ZEIGEN Modus sl ausdrucken igen Typische Symbolleisten ki Automatisch beste Kurve selektieren Sonder Option Pre Post Zuordnung ndern Drucken Position einer Messung ndern Bemerkung Messung l schen Weitere Tests zeigen gt 10 ZAN310 FRC Helium Die Bedienungsok INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Hyperreagibilt ts Auswertung Option 20 145 kann man bereits durchgef hrte Tests zeigen vergleichen oder Druck Protokoll am Bildschirm zeigen Internet Explorer wieder schliessen mit x Tests ab Nr 1 zeigen Part No 5001004GER A v pi re INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 5 1 Zeigen von Messungen eines Tages se oa Lumen Nach Wahl eines Mess Typus werden die Messungen des gew hlten Tages mit der jeweiligen Uhrzeit angezeigt Messungen aus die auf dem Bildschirm dargestellt werden sollen W hlen Sie eine oder mehrere i pan ae n Um eine oder mehrere Messungen auszuw hlen markieren Sie mit der Maus das oder die entsprechenden Felder Wird keine Messung markiert werden alle ausgew hlt Das Anzeigeformat kann von der Zahl der Messungen abh ngen Einze
88. esinfektion Pflege 9 1 Allgemeine Desinfektions Pflegehinweise Alle Teile die mit dem Atem der Probanden kontaminierbar sind wurden bei den ZAN Systemen so konzipiert dass sie einfach und vollst ndig desinfiziert werden k nnen Achtung IN Wichtig Um eine Infektionsgefahr in Verbindung mit den medizinischen Ger ten auszuschlie en m ssen die direkt kontaminierbaren Teile nach jedem Patientenwechsel desinfiziert werden Bei der Wahl von Desinfektionsl sungen muss darauf geachtet werden dass keine hohe Chloridionen Konzentration vorhanden ist und dass die Materialeigenschaften nicht beeintr chtigt werden ZAN hat folgende DGHM zugelassenen Desinfektionsmittel auf Materialvertr glichkeit getestet f r die Oberfl chen Desinfektion Wichtig Hinweise gt gt Korsolex extra Bode Chemie Korsolex plus Aldehydfrei Bode Chemie InstruPlus Dr Deppe EndoStar Aldehydfrei Dr Deppe Antifect FD10 Sch lke amp Meier ST Tissues Bode Chemie Sprayln Aldehydfrei Dr Deppe Achtung Entz ndlich Flammpunkt 25 C Die Empfehlungen der Desinfektionsmittelhersteller bez glich Konzentration Verwendungszweck und Einwirkzeit m ssen unbedingt beachtet werden Sichtbare Verschmutzungen m ssen vor der eigentlichen Desinfektion entfernt werden Der t gliche Gebrauch und die Desinfektion der Ger teteile und Flow Sensoren beeinflussen die mechanischen Eigenschaften Es wird deshalb dringend angeraten di
89. essor Pentium IV 1 9 GHz oder besser RAM Speicher 500 MB Festplatte 40 GB Schnittstelle USB 2 0 Monitor 19 Faromonitor Monitoraufl sung 1280x1024Pixel Drucker Farbdrucker z B Tintenstrahl 1 2 bersicht Pneumoventil ZAN100 USB _ Monitor Drucker Stativanschluss Computermaus Beuteladapter Computertastatur Atembeutel Stromversorgung ZAN610 Einheit Computer ZAN310 Einheit Transportrollen Stativ bersicht ZAN310 FRC Helium 4 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Pneumoventil Mundst ck Filter CO Absorbereinheit Beuteladapter Messkopf 1 3 Das Flowhandy ZAN 100 USB Flowsensor Flowhandy ZAN 100 USB ZANS310 FRC Helium 5 145 Part No 5001004GER A vpire Systembeschrei INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 1 3 1 Funktionsschema des Flowhandys ZAN 100 Gummidichtungen Kunststoffblende Hier entsteht durch die Atemstr mung eine Druckdifferenz Umwandlung USB Druck in elektr Schnittstelle Signale Handy gt PC PC Auswertung der Monitor elektrischen Signale mittels Software Flowsensor abnehmbar desinfizierbar 1 3 2 Der Flowsensor Der Sensor funktioniert nach dem Prinzip der turbulenten Str mungsmessung per Differenzdruck Dazu wird eine Kunststoffblende mit variabler Offnung als Str mungswiderstand benutzt Der Sensor arbeitet ger uschlos und ist absolut unempfindlich gegen ber der ausgeatmeten Luftfeuchte Der W
90. estellt werden 141 145 Part No 5001004GER A ur 1p re Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Dichtigkeit Die Dichtigkeit des Messsystems ist von fundamentaler Bedeutung f r die Richtigkeit der Messergebnisse Im Kapitel Kalibration wird ein Dichtigkeitstest beschrieben Dieser Test sollte regelm ig ein mal pro Woche sp testens aber nach jedem Wechsel des Absorbergranulats durchgef hrt werden Absorber Das Absorbergranulat entzieht der Atemluft im Messsystem das CO2 Dieses Granulat hat aber nur eine limitierte Kapazit t Aus diesem Grund muss es immer wieder ausgetauscht werden nSpire Health GmbH empfiehlt dies nach etwa 90 Atemminuten durchzuf hren Siehe dazu Kapitel 3 3 3 Wartung Die nSpire Health GmbH empfiehlt eine berpr fung der Option ZAN 310 FRC Helium durch den Kundendienst einmal pro Jahr durchf hren zu lassen Das Pr fergebnis wird von nSpire Health GmbH dokumentiert Der Kunde erh lt von der nSpire Health GmbH ein Pr fprotokoll in dem die Ergebnisse der berpr fung festgehalten werden 10 7 8 Ergo FlowSensor Lebensdauer Der Flowsensor wird direkt vom Patientenatem durchstr mt Er wird zudem permanent desinfiziert und dem Wechsel von trocken und feucht ausgesetzt Eine genaue Produktlebensdauer kann deshalb nicht bestimmt werden es lassen sich aber aus dem praktischen Einsatz typische Lebenszeiten von bis zu 5 Jahren nachweisen Kalibration Sieh
91. etrieb wird das ZAN Programm mit einem Doppelklick auf das ZAN Icon oder ber das Windows Startmen gestartet System Software In INSPIRING RESPIRATORY HEALTH InstallShield Wizard InstallShield Wizard abgeschlossen InstallShield wizard hat ZAN erfolgreich installiert Klicken Sie auf Fertigstellen um den Assistenten zu verlassen V wollen Sie ZAN jetzt starten X lt Zur ck Abbrechen das ZAN Programm gestartet Es erscheint die bINDAGR DER PATIENTEN LANE GORMA TEONE MN 3 ZAN310 FRC Helium 107 145 Part No 5001004GER A System Software Insta 7 3 Modifizieren Update Neuinstallation F r den Fall einer Modifizierung Update oder Entfernung des Programms legen Sie die Installations CD wieder ein es erscheint der nebenstehende Bildschirm Hier besteht die M glichkeit dem Programm Optionen hinzuzuf gen oder das Programm komplett zu l schen InstallShield Wizard B xj Getuptpp w hlen Sie den Setuptyp der Ihren Erfordernissen am besten entspricht i Neue Installation C Das Programm entfernen Installshield Bitte auswahlen INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 ZUruck Abbrechen Wichtig Unter Optionen hinzuf gen k nnen Sie nur neue Komponenten hinzuf gen Unter Neue Installation k nnen Sie nur Reparatur Updates oder eine Neuinstallation durchf hren Unter Das Programm entfernen k nnen Sie nur das ZAN P
92. etup altes Kalibration K Messger t pr to Se aO A zo Starten Sie Setup mit ALT S oder einem Mausclick Dadurch ffnet sich das Set Up Fenster Aus dem Hauptmen w hlen Sie die Option System und in dem sich darunter ffnenden Untermen die Option Reports nun ffnet sich ein weiteres ZAN310 FRC Helium 119 145 Part No 5001004GER A System Software Instz INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Untermen welches nur einem Eintrag hat mit der Bezeichnung Protokolle Ein Klick auf diesen Eintrag startet die Report Auswahl x PENE o Mp System Messger t Beenden Lizenz Sprache Datenbank Fatienk Kopfzeile Protokalle Sollwerbe Drucker Service Bildschirm HL Dema mode Setup Fenster mit offenem Drop Down Men 9 1 5 3 Report Auswahl Dialog Dieser Dialog hat zwei unterschiedliche Funktionen 1 Auswahl eines Reports um ihn zu ver ndern 2 Editieren der Druck Optionen Liste In diesem Dialogfenster befinden sich drei Listboxen 1 Messung 2 Ausgew hlte Reports 3 Ignorierte Reports In der Listbox ganz links werden alle Messmethoden dargestellt die auf Ihrem System installiert sind Sobald Sie eine dieser Methoden ausw hlen werden in den anderen beiden Listboxen alle f r diese Messmethode vorhandenen Reports aufgelistet Die linke Liste Ausgew hlte Reports stellt alle Reports dar die in der Druckauswahl des entsprechenden Messprogramms vorgeschlagen we
93. etzteile werden bei Verwendung eines ZAN 260 Systemtisches an dessen Steckdosenleiste angeschlossen Die gr ne Leuchtdiode am Netzteil signalisiert die Betriebsbereitschaft ber einen links am Systemtisch ZAN260 befindlichen Schalter welcher mit Power gekennzeichnet ist l sst sich die Anlage ein und ausschalten Netzschalter 8 1 2 Verbindung zum PC Vor der ersten Inbetriebnahme muss die Software auf den PC installiert werden Dies ist im Kapitel Softwareinstallation genauer beschrieben Die drei elektronischen Komponenten des ZAN 310 FRC Helium n mlich e das ZAN100 Flowhandy e die ZAN310 Box ZAN 310 FRC USB He und e die ZAN610 Box ZAN 610 USB werden ber USB Kabel an die USB Schnittstelle des PCs angeschlossen Verwenden Sie hierf r den mitgelieferten aktiven USB Hub Wichtig Verwenden Sie bitte f r die Stromversorgung dieses Aktiv Hubs eine Steckdose der Steckerleiste des Systemtischs ZAN260 Unmittelbar nach dem Einstecken der USB Stecker am PC erkennt der PC das jeweilige USB Ger t und aktiviert den passenden Treiber 8 1 3 Anschluss der Gasflaschen F r die FRC Messung m ssen die Gase Helium und Sauerstoff an das Messger t angeschlossen werden Dazu sind die mitgelieferten Druckminderer fest an der Gasflasche anzuschrauben Wichtig Beachten Sie die blichen Sicherheitsvorkehrungen beim Umgang mit Gasdruckbeh ltern ZAN310 FRC Helium 111 145 Part No 5001004GER A v pi re
94. euer Korekturtaktor 2 181 Abbrechen Geben Sie hier das Hubvolumen der Kalibrationspumpe sowie zus tzlichen Totraum ein Dieser zus tzliche Totraum ist das verbleibende Volumen bei ganz hineingedr ckter Pumpe plus das Volumens eines eventuell n tigen Pumpenadapter und abz glich des Volumens des eventuell weggelassenen Filters ZAN310 FRC Helium 44 145 Part No 5001004GER A S v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Das Programm berechnet aus diesen Angaben einen Faktor f r die Feinabstimmung der zwischen 0 3 und 0 4 liegen mu Wenn Sie in diesem Dialog auf Speichern klicken wird dieser Faktor permanent gespeichert Nach dem Schliessen dieses Dialogs durch Dr cken des Speichern oder Abbrechen Buttons wird das Programm beendet Hinweis Diese Kalibration braucht nur einmal nach der Installation ausgef hrt zu werden Das FRC Messprogramm weigert sich aber zu starten wenn diese Kalibration FRC Messung mit Kalibrationspumpe noch nicht durchgef hrt worden war 3 5 Kalibrations Trend Report Um die Qualit t der Kalibrationsvorg nge zu kontrollieren haben sich Kalibrations Trend Reports als n tzlich erwiesen Um solche Trend Reports zu erstellen w hlen sie im Kalibrations Men den Button aus W hlen Sie den gew nschten Report aus der Vorschlagsliste Nach dem Dr cken des Vorschau oder des Drucken Buttons gelangen Sie in die Datums Bereichs Auswahl In d
95. f Formatfehler gepr ft werden TT MM JJJJ ZAN310 FRC Helium 16 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRAT Sind alle Felder ausgef llt so wird die Dateneingabe durch Speichern ETT abgeschlossen Achtung Springt jedoch der Cursor in das Feld ID Nr so wurde die automatisch ermittelte ID Nr bereits vergeben Wegen der Forderung nach Eindeutigkeit muss manuell die ID N Nr entsprechend ge ndert werden Die Eingabe wird erneut mit Speichern beendet Speichern Jetzt muss der Patientenname im Kopf der Karteikarte erscheinen und die ID Nr wird im entsprechenden Feld eingetragen Nach abgeschlossener Patientendateneingabe kann mit den Messungen begonnen werden ZAN310 FRC Helium 17 145 Part No 5001004GER A v Spire Die Bedienungsok INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 3 Patientendaten ndern Die Patientendaten k nnen jederzeit durch Anwahl von Patient eingeblendet und bei Bedarf mit Andern modifiziert werden Man w hlt das zu korrigierende Feld aus ndert die Daten und speichert erneut Auch archivierte Daten k nnen so korrigiert werden Nach abgeschlossener Patientendateneingabe folgt die Messung Hierzu wird das Feld Messen angew hlt Der Inhalt der Karteikarte ndert sich Es werden nun die installierten Messprogramme angezeigt 2 4 Eingabe zus tzlicher Patientendaten Option Um zus tzliche Patientendaten einzugeben muss das Feld gt angew hlt werden
96. f die Anzahl der Messungen ankommt von einer Produktlebensdauer von 8 Jahren auszugehen bei regelm iger Wartung sogar dar ber hinaus Kalibration Die Kalibration des Bodyplethysmographen beinhaltet die Volumenkalibration die zuletzt ermittelten Kalibrationsfaktoren werden von der Software verwendet Es wird empfohlen den Bodyplethysmographen einmal am Tag zu kalibrieren Siehe hierzu auch Kapitel Kalibration Kalibration des Bodyplethysmographen Siehe Benutzerhandbuch Kapitel Kalibration Wartung Die nSpire Health GmbH empfiehlt eine berpr fung des Bodyplethysmographen durch den Kundendienst einmal pro _Jahr durchf hren zu lassen Das Pr fergebnis wird von nSpire Health GmbH dokumentiert Der Kunde erh lt von der nSpire Health GmbH ein Pr fprotokoll in dem die Ergebnisse der berpr fung sowie die Kalibrationswerte festgehalten werden ZAN310 FRC Helium 140 145 Part No 5001004GER A ur v Spire Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 10 7 6 Option CO Diffusion ZAN 300 Lebensdauer Kalibration Wartung Die Lebensdauer der Option CO Diffusion wird in erster Linie durch den CO CH4 Analysator bestimmt und dort durch den Infrarotstrahler Der Hersteller gibt eine Lebensdauer je nach Nutzung von 3 6 Jahren an abh ngig ist dies von den Ein Ausschaltvorg ngen Ein weiteres Verschlei teil bildet die Absaugpumpe Der Hersteller gibt hierauf eine garantier
97. figuration Buttons erscheint dieses Sn s Dialogfenster Hier k nnen Sie noch zus tzlich die Baudrate Databits C 3600 C7 Parit t und die Stopbits des COM Ports einstellen 19200 8 L L d r Parity none C even C odd Cance ZAN310 FRC Helium 131 145 Part No 5001004GER A vspire System Software Ins INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 2 4 On Line Support nSpire Health benutzt die Remote Control Software PC Visit f r die Fernwartung PC Visit ist w hrend des Normalbetriebes nicht aktiv und muss zur Kontaktaufnahme explizit eingeschaltet werden not active during normal work and needs to be started on demand Um PC Visit zu starten rufen Sie bitte den entsprefchenden Menupunkt im ZAN Settings Menu auf wie unten angezeigt SE 9 ZAN Settings Bi lo x System Device Exit I version PC Yisit Weitere Informationen zur Software finden Sie im PC Visit Handbuch ZAN310 FRC Helium 132 145 Part No 5001004GER A Sicherheit Wartu ng Kundend INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 10 Sicherheit Wartung Kundendienst 10 1 Allgemeine Sicherheitshinweise Wir weisen ausdr cklich darauf hin dass diesem Handbuch die Bestimmungen des MPG vom 2 August 1994 und der Norm DIN EN 60601 1 zugrunde liegen Diese Bestimmungen werden hier nicht aufgef hrt Die Verwendung zu Therapie oder Diagnosezwecken darf ausschlie lich unter Aufsicht von entsprechend geschultem Personal erfolgen Im Falle eines F
98. g Durchflu Sauerstoff Bef llung Bisher 0 201 Iis neu 0 204 lIis Schritt 3 von 6 Messen der Sauerstoff Nachf hrung fertig Durchflu Sauerstoff Nachf hrung Bisher 3 257 min neu 3 241 Imin Schritt 4 von 6 Sp len mit Inertgas fertig Schritt 5 von 6 Messen der Bef llung mit Inertgas fertig Durehflu Inertgas Bef llung Bisher 1 207 is neu 1 194 lis Schritt 6 von 6 Messen des Beutelvolumens fertig Beutelvolumen gemessen Bisher 1 788 I neu 1 794 Kalibration erfolgreich ENTER speichert die neuen Werte E ZAN310 FRC Helium 40 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Sie k nnen nun mit Enter Enter die neuen Messwerte speichern Das Programm warnt Sie falls das gemessene Beutelvolumen vom gew nschten konfigurierten Beutelvolumen zu stark abweicht In diesem Fall ist h chstwahrscheinlich etwas schiefgegangen und Sie sollten die Messung wiederholen 3 3 3 Weitere Programmoptionen bei der Einf ll Kalibration 3 3 3 1 Absorberzeit Mit der Schaltfl che pis im Toolbar des Hauptfensters oder Dr cken der F3 Taste k nnen Sie die Absorberzeit abfragen und zur cksetzen Es erscheint folgender Dialog mA Ahbsoarber Zeit Der Abzorber war der Atmung ausgesetzt zeit letztem Tausch 29 min 14 Patienten zur cksetzen Absorber tauschen Angezeigt wird die Zeit die der Absorber der Patientenatmung ausgesetzt war und di
99. gerin Tel Oma 459736 81810 amp Fax 49 9736 8181 20 Kalibration Trend 150 1 4 1 0 1 20 1 10 1 20 0 30 D EO 0 70 d h 0 50 C a S S S S S E E O S a S S S S E E S S E E O a E E E E E E E 0122348 6 7 8 0 1011121 141516 I7 18 10 202122 23 4 24 26 27 28 20 DE 15 01 13 03 Datum Grenzen 16 01 2008 13 08 2008 2008 nSpire Health GmbH Germany Tel FE 49 9736 8181 0 i Nach dem Schliessen dieser Darstellung gelangt man wieder zur ck in das Hauptmen ZAN310 FRC Helium 46 145 Part No 5001004GER A Naida f j d 9 il pg gas wF EEE woa SFY E GER 2 wo f Spiron INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 Die Messverfahren 4 1 Spirometrie Die Spirometrie ist die Aufzeichnung der quasi statischen atembaren Volumina der Lunge Um diese statischen Verh ltnisse zu erhalten durchgef hrt werden muss das Atemman ver sehr langsam und entspannt Folgende Volumen werden w hrend der Spirometrie bestimmt CA Atemzugvolumen Das Volumen w hrend eines normalen Das Volumen w hrend eines normalen Atemzuges Expiratorisches Reserve Das Volumen das nach Ende der normalen Volumen Ausatmung maximal ausgeatmet werden kann Inspiratorisches Reserve Das Volumen das nach Ende der normalen Volumen Einatmung maximal eingeatmet werden kann IC Inspiratorische Capacit t Das Volumen welches nach einer normalen Ausatmung maximal eingeatmet werden kann IVC Inspiratorische Vital Maximales eingeatmetes Volumen
100. gster Eintrag in dieser Liste ist die Zeile a eng ZAN100 ZAN 1310407022 Running l Z amp N020 Switched Off Dieser Eintrag besagt dass das Flowhandy am USB Port aktiv ist die Ziffernfolge kann unterschiedlich sein und ist vom Messger t abh ngig Am Ende der Zeile muss jedoch dass Wort Running stehen Lag File Enabled Clear Close 2 7 4 Kalibrationsmen K Durch Anklicken von oder nach Dr cken der K Kalibration Taste erscheint das Kalibrations Men Siehe Kapitel 3 Schlie en In Abh ngigkeit vom Ger tetyp kann das Kalibrationsmenu unterschiedliche Kalibrationsverfahren aufzeigen ZAN310 FRC Helium 26 145 Part No 5001004GER A 0 s ispire Die Bedienungsc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 7 5 Installation ndern m ALT S Mit Anw hlen des Setup Feldes oder Tasten Alt S erscheint ein Setup Men hier k nnen kundenspezifische Einstellungen vorgenommen werden ZAN Settings System Messger t Beenden Lizenz Sprache Datenbank Patient Kopfzeile Reports gt Sollwerte Drucker Service Bildschirm HL Demo mode Das Men System enth lt folgende Komponenten Eine genaue Beschreibung finden Sie im Kapitel Setup dieses Handbuchs ZAN310 FRC Helium 27 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 3 Die Kalibration Das folgende Ablaufschema zeigt die empfohlene Kalibrationsprozedur be
101. handelt werden Um ein vorzeitiges Altern des Gummis zu vermeiden m ssen sie mindestens 1 x pro Monat mit etwas Talkum Puder oder mit einem speziell hierf r erh ltlichen Gummipflegestift eingerieben werden Deutliche durchgehende Risse im Dichtungsgummi beeintr chtigen die Dichtigkeit der Kabine Bitte f hren Sie in diesem Fall zur Kontrolle eine Kabinen Kalibration durch und lassen Sie falls erforderlich den Dichtgummi durch den ZAN Kundendienst erneuern 5 6 3 Desinfektion von Kabinenteilen welche bei bestimmungsgem em Gebrauch mit dem Patienten in Ber hrung kommen T rgriff Haltegriff Schwenkarm T rscheibe Stuhl etc Zur Desinfektion dieser Teile sollten Desinfektionst cher z B ST Tissues verwendet werden Eine materialvertr gliche Spr hdesinfektion z B Spray In ist ebenfalls m glich 5 7 Reinigung der ZAN Elektronik Module Achtung Die ZAN Elektronikmodule sind nicht gegen eindringende Fl ssigkeiten gesch tzt Die ZAN Module k nnen durch ein mit Seifenl sung angefeuchtetes Tuch gereinigt werden Es darf dabei aber keine Feuchtigkeit in das Innere des Ger tes bzw an die Steckkontakte gelangen da dieses sonst zu Kurzschl ssen oder Spannungsverschleppungen kommen kann und die Kontakte oxidieren k nnen 5 8 Reinigung der Dauer Elektroden von Sauganlagen Dauer Elektroden von Sauganlagen m ssen unbedingt regelm ig gereinigt werden Dies ist f r eine gute Signalqualit t sehr wichtig
102. hten Verlassen Sie den Dialog mit OK Das Programm bernimmt nun in der Statusleiste das aktuell eingestellte Handpumpen Volumen Starten Sie nun die Einf ll Prozedur indem Sie auf Enter klicken Es erscheint der Hinweis ZAN310 FRC Helium 34 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Beutel befullen x Bitte Pumpe auf 1 300 Liter aufziehen und gasdicht mit dem ZAN FlowH andy verbinden UF drucken wenn fertig i Abbrechen Ziehen Sie die Handpumpe auf das angegebene Volumen auf verbinden Sie die Handpumpe gasdicht mit dem Atemrohr und best tigen Sie dann die Meldung mit OK Wichtig Achten Sie aber bitte unbedingt darauf dass Handpumpe und Atemrohr fest und gasdicht angeschlossen bleiben w hrend Sie die Meldung best tigen Falls Sie sich nicht ganz sicher sind ob vielleicht Volumen verlorengegangen sein k nnte w hlen Sie lieber Abbrechen und beginnen von vorn Nach Dr cken von OK wird die Verbindung von der Pumpe zum Beutel geschaltet und es erscheint eine weitere Meldung Beutel befullen x Bitte die Pumpe vollst ndig in den Beutel entleeren Bitte einen Moment warten ader 0E driicken wenn fertig i Abbrechen Entleeren Sie nun die Pumpe vollst ndig in den Beutel und warten Sie einen Moment oder dr cken Sie wieder OK Wichtig Achten Sie aber bitte unbedingt darauf dass Handpumpe und Atemrohr die ganze Zeit fest und gasdicht angeschlossen bleiben Falls Si
103. hzuf hren bis mindestens drei akzeptable Durchl ufe erzielt wurden Optimale Kooperation erzeugt optimale und reproduzierbare Ergebnisse 4 1 5 Manuelle Korrektur der Partialvolumen Es ist m glich die Position der Partialvolumen in der Kurve manuell zu ver ndern und neu berechnen zu lassen Dazu bewegt man den Mauszeiger auf eine der Linien und dr ckt die linke Maustaste die ausgew hlte Linie wird jetzt als dickere gr ne Linie dargestellt Diese Linie l sst sich jetzt durch Bewegen der Maus an eine neue Position verschieben Pre test Parameter Unit Ref VC I 4g 3 4 1 6 Parameter Auswahl Um die Aufz hlung der in der Ergebnistabelle aufgef hrten Parameter zu ver ndern kann man die F Setup Funktion benutzen Dazu dr cken Sie den Button ZAN310 FRC Helium 60 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Aus der Verf gbar Liste linke Liste k nnen sie nun die Parameter ausw hlen die sie in der Ergebnistabelle dargestellt haben wollen Diese Parameter werden in der Verwendet Liste rechte Liste dargestellt 4 1 6 1 Bedeutung der Symbole s Bewegt den ausgew hlten Parameter 2 Entfernt den ausgew hlten Parameter in die Ausgew hlte Parameter Liste aus der Ausgew hlte Parameter Liste rechte Liste s o rechte Liste s o al Ver ndert die Rangposition des ausgew hlten Parameters in der rechten Liste nach oben oder unten 4 1 7 Messungen anze
104. i erstmaliger gelegentlicher t glicher Kalibration Einmal nach Installation Flow Kalibration T Flow Kalibration ee Kap Bef llkalibrati TE A las ef llkalibration A Pumpen Kalibration EOE Exprass 9 Druck Querempfindlich i ketsmessung Dichtigkeitstest LE Bef llkalibration x O Guerempfindlich AN Eee Lan Wr ae gt Dichtigkeitstest OR Bef llkalibration FUnDer RENAN Eu FRC Messung mit Ee Dichtigkeitstest EE kalbrationspumpe x Bef llkal bration x B kalibration xj Eu K Wird im Hauptprogramm die Men taste K gedr ckt so erscheint das Kalibrationsauswahlfenster Mit den Pfeiltasten und lt ENTER gt oder der Maus wird das entsprechende Programm angew hlt und gestartet ZAN310 FRC Helium 28 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Die Kalibration des Messger tes ZAN 310 FRC Helium geschieht in vier Stufen 1 Kalibration des Flowsensors wie sie im Abschnitt 3 1 beschrieben ist Diese ist notwendig um dfriftfreie Spirometrie und Flussvolumenkurven zu erhalten 2 Pumpengeschwindigkeit der Absaugpumpe im ZAN610 ermitteln da diese Absaugung die Grundlage f r alle folgenden Volumenmessungen ber den Beutel bildet Diese Kalibration ist im Abschnitt 3 2 beschrieben 3 Beutelvolumen das vor jeder Messung eingef llt wird zu bestimmen Man pumpt also den Beutel genau so auf wie w hrend der folgenden Messungen und misst sodann sein Volumen damit man aus Anfangsvolumen u
105. ich stellt ein bestimmtes grafisches Element dar und verf gt ber entsprechende Editierhilfen So k nnen z B gewisse Textbereiche editiert werden w hrend andere Bereiche Grafiken darstellen die man aus einer Auswahl selektiert Kopfzelen 7 gt ZAN Me ger te GmbH edit D 97723 Oberthulba Schlimpfhoferstr 14 Tel 0736 8181 0 Fax 09736 8181 20 Patienten ID automatisch Volumen Graphik Umschalter Bereich Messungen Auswahl Ergebnisse Auswahl Tabellen berschrift edit FEW pipi Ti 18 H2 106 FEVNFYCe M 7B 100 129 PEF i lii ia 3 91 Y6 Tabellen WEF73 lis 539 570 6 BMEFSU Lig 3 68 3 9 103 Tabellen MEF25 ls 132 201 153 Werte ee Ju Auswahl Bodrpletkramostsphische Resistance i RAW kPatt 03 a 325 BA ae kFar 153 29 der l l Bahplekrsinsrapsche Vihaa TTT TES Eae aena TIV 276 306 L11 i TLO 510 5 23 TE gt vo 2 33 EV i 1 36 2 87 id TFWILO A 104 A a 2 a WMS Mn 08 8 Preview Button Enmmentur Einige Bereiche kann man nur ein oder ausschalten w hrend andere Bereiche automatische mit entsprechenden Daten gef llt werden etc ZAN310 FRC Helium 118 145 Part No 5001004GER A System Software Ins INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Um die zugeh rige Editierfunktion zu aktivieren bewegen Sie ihren Mauscursor ber die gew nschte Fl che bis sich die Cursordarstellung zum Hand Symbol ndert und dr cken die linke Maustaste Das System erkennt automatisch ber w
106. icht starten 3 3 Die Einf ll Kalibration Das System muss bei einer FRC Messung wissen wie stark die Bef llung mit Sauerstoff und mit Helium ist wie hoch die Sauerstoff Nachf hrung ist und welches Volumen in den Beutel eingef llt wird Dazu dient das FRC Kalibrationsprogramm mit dem die verschiedenen Durchfl sse und Volumina ber die Absaugleistung der Pumpe in der ZAN610 Box bestimmt werden Es muss mindestens einmal pro Tag vor den FRC Messungen eine Einf ll Kalibration durchgef hrt werden e Das FRC Messprogramm weigert sich zu starten wenn die Einf ll Kalibration nicht vom selben Tag ist e Wichtig Da die verschiedenen Fl sse und Volumina ber die Absaugleistung der ZAN610 Pumpe gemessen werden ist nach Durchf hrung einer Pumpenkalibration eine neue Einf ll Kalibration n tig e Das FRC Messprogramm weigert sich zu starten wenn die Einf ll Kalibration lter ist als die ZAN610 Pumpen Kalibration e Also immer zuerst Pumpenkalibration und dann Einf ll Kalibration niemals umgekehrt Wichtig Bitte beachten Sie dass die Ger te eine gewisse Aufw rm Zeit nach dem Einschalten ben tigen F hren Sie daher eine Kalibration fr hestens 30 Minuten AN nach dem Einschalten der Ger te durch ZAN310 FRC Helium 3 145 Part No 5001004GER A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 3 3 1 Abh ngigkeit der verschiedenen Messungen untereinander e Die Einf ll Kalibration kann nicht starten wenn
107. iderstand der Blende ist so gering dass keine zus tzliche Atemlast entsteht Das Ergebnis dieser Details sp rt der Patient Selbst Patienten mit Atemnot k nnen e ohne sp rbare CO2 R ckatmung e ohne sp rbaren Widerstand am System atmen ZAN310 FRC Helium 6 145 Part No 5001004GER A 4 pi re Systembeschrei INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 1 3 3 Parameterliste f r Spirometrie und F V Messung Per m e Poron BE u 1 4 Das Pneumoventil Innerhalb eines vorne hinten und unten offenen Rohres l uft ein Kolben mit zwei Bohrungen Rechts eine von vorne nach unten links eine von vorne nach hinten Die Seiten des Rohres sind verschlossen Wenn man nun f r eine gewisse kurze Zeit Druck auf die rechte Seite des Kolbens gibt bewegt er sich nach links und stellt damit die Verbindung vorne unten her der Patient atmet in den Beutel Wenn man nun f r eine gewisse kurze Zeit Druck auf die linke Seite des Kolbens gibt bewegt er sich nach rechts und stellt damit die Verbindung vorne hinten her der Patient atmet Umgebungsluft Durch dieses Prinzip wird ein sehr rasches Umschalten von Umgebung auf Beutel und umgekehrt gew hrleistet Die komplette Pneumoventileinheit wird einfach mechanisch auf das Ende des Flowhandys gesteckt und pneumatisch mit dem ZAN610 verbunden Da die Kolbenbohrungen sehr breit aber auch sehr kurz sind erreicht man einen minimalen Str mungswiderstand und gleichzeitig einen minimalem Totraum Der S
108. ieren klicken Sie auf Durchsuchen und w hlen Sie einen anderen Ordner xi C ZA NOLD ZA N lt Da tum gt lt Uhrzeit gt C wollen Sie das alte ZAN Verzeichnis sichern Bei Nein wird es unwiderruflich gel scht gesichert Klicken Sie auf Nein so wird die ltere ZAN Installation sowie das Archiv unwiderruflich gel scht und die neue Version installiert von Zielordner CAZAN Durchsuchen InstallShield lt Zur ck Abbrechen Sicherung Te Ist auf Ihrem PC eine Internet Explorer Version die 2 Sie verwenden die Internet Explorer version 5 5 2600 0000 lter als die Version 6 0 ist werden Sie gefragt ob Sie wollen Sie die Version 5 0 installieren empfohlen ein Update vornehmen wollen von Wir empfehlen Internet Explorer 6 0 oder h her ZAN310 FRC Helium 102 145 Part No 5001004GER A vSpire System Software Installatior INSPIRING RESPIRATORY HEALTH ERSCHEINT NUR IM DEMO MODUS InstallShield Wizard Komponenten w hlen w hlen Sie die Optionen die Setup installieren soll W hlen Sie die Komponenten die Sie installieren m chten und l schen Sie die Komponenten die Sie nicht installieren m chten Beschreibung PC Spirometry System ZAN300 ZAN400 ZAN500 ZANGOO ZAN OO ZANGOO BGA W hlen Sie jetzt welche ZAN Option Messger t Sie installieren wollen A en E a cim ga Ben tigter auf Verf gbarer auf
109. igen Im Zeigen Modus k nnen alle vorhandenen oder speziell ausgew hlte Messungen dargestellt werden Bitte beachten Sie auch Kapitel 5 zu diesem Thema ZAN310 FRC Helium 61 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Pre test R OO YRO VC 482 2 4 IC 3 47 2 3 i Die Software liefert Ihnen zwei unterschiedliche Darstellungen der Testergebnisse 1 Die Kurvenansicht Diese Darstellung zeigt alle Messkurven und erlaubt durch Verschieben der Tangenten eine Auswahl welche Ergebnisse g ltig sein sollen 2 Die Slotansicht Diese Ansicht zeigt ausserdem die Best Darstellung aus den Messungen Diese Darstellung erlaubt sowohl Pre und Post Vergleich als auch Trenddarstellungen f r Provokationstests Um in die Slotansicht zu wechseln klicken sie mit der linken Maustaste in das Ergebnisfenster Um von der Spaltenansicht siehe unten in die Kurvenansicht zu gelangen klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Gruppe die sie darstellen m chten ZAN310 FRC Helium 62 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH In der Kurvenansicht werden farbige Punkte dazu benutzt um die beste Kurve auszuw hlen oder mehrere Kurven zum Zwecke des visuellen Vergleichs miteinander darzustellen Heins Maren m 2 Ele Aaa tal DEMO m Parameter Unit Ref IC ERV IRV TY 4 1 7 1 Vergleich mit einer Referenzmessung REF Um die Me
110. ind auch die Sekunden einzugeben 08 38 50 Abbrechen speichern Wichtig Pr fen Sie stets das eingestellte Datum Bei Datumsfehlern werden Alter und damit Sollwerte der Patienten falsch berechnet 2 7 2 Umgebungsbedingungen eingeben h B Wird die Taste lt B gt BTPS angew hlt so Ber xi erscheint das Fenster f r die Umgebungsbedingungen TEE a Abbrechen Nur beim Bodyplethysmographen oder bei Einsatz Luftdruck 1018 mbar des Umweltmoduls wird die Temperatur automatisch GER erfasst Luftfeuchte 20 2 7 BTPS vom Umweltmadul bernehmen Wichtig Eine korrekte Temperatureinstellung ist sehr wichtig denn 2 Grad Temperaturfehler verursachen eine Atemdfrift von etwa 1 Prozent Als Druck muss der absolute Barometerdruck eingegeben werden Wetterbarometer zeigen einen auf Meeresh he umgerechneten Druck an Faustregel pro 100 m H he sinkt der Druck um 12 mbar Beispiel Das Wetterbarometer zeigt 1000 mbar Sie befinden sich auf 600 m ber Meeresh he 1000mbar 6 x 12mbar 1000 72 928 mbar ZAN310 FRC Helium 25 145 Part No 5001004GER A Die Bedienungsobe INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 2 7 3 Systempr fung Ba Die D Taste l st eine Ger te initialisierung aus oder startet ein Testmen Sie kann nach sehr langen Messpausen oder bei St rungen genutzt werden ZAN Device Control k z x Installed Devices E System Running ge ZANBTPS Running Wichti
111. it Mit der Schaltfl che rs im Toolbar des Hauptfensters oder durch Dr cken der F8 Taste k nnen Sie die Druck Querempfindlichkeit messen Mindestens eine solche Messung ist n tig damit eine Einf llkalibration gestartet werden kann Nachdem der Nullpunkt bestimmt wurde erscheint folgender Dialog TA Druck Querempfindlichkeie x Beutel leeren 0 057 U He 2 Zeit a Speicher Es werden nacheinander verschiedene Schaltvorg nge konfigurierbar ausgef hrt Der Dialog berichtet dabei jeweils was er gerade tut und au erdem werden zur Information f r den Bediener in den beiden Uberwachungsfeldern verschiedene aktuelle Werte angezeigt Am Ende der Messung wird der Wert der Querempfindlichkeit als Spannung in mV angezeigt und die Deaktivierung des Speichern Knopfs aufgehoben Wenn Sie dann auf Speichern klicken speichern Sie diesen gemessenen Wert der Querempfindlichkeit permanent 3 3 3 5 Sauerstoff Querempfindlichkeit Mit der Schaltfl che ra im Toolbar des Hauptfensters oder durch Dr cken der F4 Taste k nnen Sie die Sauerstoff Querempfindlichkeit messen Mindestens eine solche Messung ist n tig damit eine FRC Messung gestartet werden kann Nachdem der Nullpunkt geholt wurde erscheint folgender Dialog ZAN310 FRC Helium 43 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH TA 02 Querempfindlichkeit E X Beutel leeren 4 531 FM mbar 2 Zeit z Speicher Es werde
112. itt Beutelvolumen messen wird der Beutel 30 Sekunden lang einstellbar mit Frischluft gesp lt In dieser Zeit wird der Sp len Dialog Vor dem sechsten Schritt Beutelvolumen messen wird der Beutel 30 Sekunden lang einstellbar mit Frischluft gesp lt In dieser Zeit wird der Sp len Dialog Beutel spullen berspringen angezeigt in dem man die Spannung am ZAN310 Analysator und die verbleibende Zeit sieht Dieses Sp len wird sowohl in der Express als auch in der vollen Kalibration mit Messung der Bef llkonstanten ausgef hrt Die Bestimmung des eingef llten Volumens Schritt 6 geschieht folgenderma en Das Programm berechnet aus dem gew nschten Beutelvolumen konfigurierbar der gew nschten O He Verteilung konfigurierbar und den vorher gemessenen O und He Durchfl ssen die Bef llzeit f r Helium und Sauerstoff Dann ffnet es das He Bef llventil gem der He Bef llzeit und danach das Os Bef llventii gem der O Bef llzet genauso verf hrt auch das FRC Messprogramm Dann wird die ZAN610 Pumpe aktiviert und gemessen wie lange diese Pumpe braucht um den Beutel zu leeren Uber die bekannte ZAN610 Pumpleistung und die Absaugzeit wird berechnet welches Volumen tats chlich eingef llt worden war Nach Ende der Kalibration erscheint folgendes Fenster Ei Kalibration des FRC Sypstems eja Schritt 1 von 6 Beutel leeren fertig Schritt 2 von 6 Messen der Bef llung mit Sauerstoff ferti
113. itte nicht am Mundst ck atmen _ESC Parameter Einheit Soll s0R i Hinweis Nach dem Aufrufen der Messung erscheint das Fenster Achtung Nullpunkt Hier darf der Patient noch nicht am Mundst ck atmen Bedeutung der Symbole zu Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken E Klicken Sie auf diesen Button oder Sie die ESC Taste um die Messung dr cken sie die F1 Taste um abzubrechen und das Programm zu Kommentare einzugeben beenden REF Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Klicken Sie auf diesen Button oder Sie die L Taste um einen Referenzwert dr cken Sie die F2 Taste um einen aus einer anderen Messreihe zum Benutzer Untersucher zu definieren Vergleich zu laden Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F3 Taste um eine Medikation einzugeben Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken Sie die F9 Taste um in das Setup zu gelangen Er Bir zur Ei ZAN310 FRC Helium 48 145 Part No 5001004GER A A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken sie die F8 Taste um eine oder mehrere Vorlagen Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken sie die F7 Taste um ein einzelnes Testergebnis zu drucken auszudrucken Klicken Sie auf diesen Button oder dr cken 8 Klicken Sie auf diesen Button oder sie die F12 Taste um die Ergebnisse nach Th dr cken sie die Enter Taste um die ERS ATS 2005 Standard z
114. ium 87 145 Part No 500100A4GER A x f Capi p ahi Desinfektion INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 5 4 1 11 Verneblermundst ck Das Mundst ck ist in 121 C Heissdampf Autoklav und Ethylenoxid sterilisierbar 5 4 1 12 Reinigung und Desinfektion der Atemmasken Achtung Atemmasken sind nach jedem Patientenkontakt zu desinfizieren N Bitte beachten Sie hierzu die Reinigungshinweise des Maskenherstellers in der Originalverpackung 5 4 2 Desinfektion des FlowSensors Achtung Die Flow Sensoren d rfen bei der Desinfektion einer Temperatur von maximal 60 C ausgesetzt werden Bei h heren Temperaturen kann die variable Blende im Inneren N des Rohres zerst rt werden Zur Desinfektion des FlowSensors muss dieser aus dem ZAN 100 Handy gezogen und in das Desinfektionsbad gelegt werden Wir empfehlen vor der eigentlichen Desinfektion sichtbare Verschmutzungen zu entfernen Eine Ultraschallreinigung der Flow Sensoren sollte nur im Bedarfsfall vorgenommen werden weil dabei die mechanischen Eigenschaften der Blende beeinflusst werden k nnen Achtung Um eine Infektionsgefahr in Verbindung mit dem Flow Sensor auszuschlie en muss dieser und das verwendete Mehrwegmundst ck nach jedem Patientenwechsel desinfiziert werden Die Empfehlungen der Desinfektionsmittelhersteller bez glich Konzentration Verwendungszweck und Einwirkzeit m ssen unbedingt beachtet werden ZAN310 FRC Helium 88 145 Part No 5001004GER A
115. kolben muss bei jedem Pumpenhub jeweils bis zum Anschlag hineingedr ckt bzw herausgezogen werden um immer ein gleiches Volumen zu erzeugen ZAN310 FRC Helium 30 145 Part No 5001004GER A Auf dem Bildschirm erscheint die Aufzeichnung der Volumen Zeit und der Flus Volumen Kurve Pumpenwolumen Wolumen zuletzt am um T Fee 0 95 0 97 ERGEBNISSE Farameter Kor Ex Nach 5 bis 10 Pumph ben wird mit die Kalibration beendet und ausgewertet Es erscheint folgendes Fenster welches die Korln Kalibrationsfaktoren f r jede Durchflussrichtung getrennt anzeigt Wichtig Voraussetzung f r eine korrekte Kalibration ist nat rlich eine genaue Kalibrationspumpe nSpire Health GmbH kann Ihnen entsprechende Pumpen anbieten Ist der Flowsensor in Ordnung so erscheint im Kalibrationsfenster das gr ne Feld Kalibration erfolgreich zuletzt am um 1 000 EZ En 0 95 0 97 Sind die Abweichungen zwischen Korr In und Korr Ex gr er als 10 oder weichen die Faktoren um mehr als 6 von 1 00 ab so kann der FlowSensor nicht verwendet werden und es erscheint ein Fenster mit dem Hinweis den FlowSensor zu tauschen Die Kalibration ist mit einem anderen FlowSensor zu wiederholen Den nicht akzeptierten FlowSensor sollten Sie nochmals gr ndlich reinigen und berpr fen ob die Druckabnahmebohrungen frei sind Nach dem Trocknen sollten Sie erneut eine Kalibration versuchen Ist dies
116. kten SpiroErgometrie sind o Korrekte Kalibrierung von Volumen und Gas o Korrekte Reinigung und korrekter Zusammenbau der Sensoren o Dichter Sitz der Maske oder des Mundst ckes 6 5 1 Bei Atmung kein Volumen Signal e M gliche Ursache ZAN 600 Signallicht brennt nicht Abhilfe ZAN 600 am R ckseite einschalten bzw Kabel pr fen e M gliche Ursache Keine Verbindung zum Flowsensor Abhilfe Verbindungs Schl uche pr fen 6 5 2 Bei Atmung kein O2 CO2 Gas Signal e M gliche Ursache Analysatoren sind noch nicht warmgelaufen Analysatoren brauchen bis zu 20 Minuten Vorw rmzeit Diese beginnt mit dem Einschalten des Messplatzes Abhilfe Warten e M gliche Ursache Gasabsaug Schauch nicht an FlowSensor angeschlossen oder geknickt Abhilfe Alle Schlauchverbindungen pr fen siehe unten e M gliche Ursache Fehlerhafte Gas Kalibrierung Kalibriergas Flasche leer Abhilfe Korrekt Kalibrieren ZAN310 FRC Helium 99 145 Part No 5001004GER A ww ispire 7 Software Installation 7 1 Installation der Hardware System Software Instal INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Die ZAN USB Ger te sind entsprechend der USB HID Ger tenorm gefertigt und ben tigen daher keinen speziellen Treiber Stecken Sie den USB Stecker des Ger tes in einen freien USB Port Ihres PC Systems Das eingesteckte Ger t wird vom Betriebssystem des PC Systems automatisch erkannt und der entsprechende Treiber wird geladen Hinweis Sollte
117. l Pre Post Multi 2 5 2 Zeigen von archivierten Messungen Um Messungen anzuzeigen die Tage Wochen Monate oder Jahre zur ckliegen m ssen Sie mit der Taste das Archiv ffnen Archivierte Messungen erscheinen in den Feldern bs gt S gt S gt 2i 1 10 jeweils mit dem Datum an dem die Messungen durchgef hrt wurden z B 20 11 2000 z000 z000 z000 z000 000 000 z000 7 Das Symbol zeigt dass an diesen Tag die Patienten Akte zwar ge ffnet wurde die gesuchte Messung aber nicht erfolgt ist ZAN310 FRC Helium 21 145 Part No 5001004GER A v pir e Die Bedienungso INSPIRING RESPIRATORY HEALTH W hlen Sie mit Ihrer Maus ein Datum aus und schlie en sie die Archiv Schublade mit a u Miles gt gt gt SE SPEE Messungen erscheint mit der Uhrzeit ee i m Markieren Sie die Messung die Sie sehen m chten Um sie zu drucken w hlen Sie das Symbol gt Ein Protokoll Men erscheint W hlen Sie einen Protokoll Typ und dr cken die ENTER Taste um den Druck zu starten 2 5 3 Mehrtage Vergleich Wenn Messungen an verschiedenen Tagen archiviert wurden k nnen diese miteinander verglichen werden Ein Klick auf Mehrtage Vergleich ffnet das Fenster ZAN Compare ZAN Compare Im Fenster Messtyp kann die darzustellende Art Tag Zeit Auswahl der Messung gew hlt werden 20 11 2000 Ana su am _ Wenn ein Tag markiert ist erscheinen im Fenster d
118. llwertautoren sind voreingestellt zus tzlich k nnen weitere Normwerte in Form von Gleichungen angef gt werden Medikamentenlisten k nnen vordefiniert und jederzeit erg nzt werden Die Archivierung von Patientendaten und Messungen ist integriert Das System ist netzwerkf hig Datentransfer zu Praxiscomputersystemen ist ber die Formate BDT GDT und HL7 realisiert Alle Messergebnisse und graphische Daten werden auf dem Bildschirm dargestellt werden Die Protokollausgabe auf den Drucker erfolgt ber die Protokollschnittstelle des MS Internetexplorers Nahezu alle Kurven k nnen durch Tangentenadaption manuell vermessen werden sowohl direkt nach der Messung als auch nach der Archivierung Achtung Die Option ZAN310 FRC Helium darf nur in Verbindung mit einem ZAN 252 oder ZAN 260 Systemtisch betrieben werden da sonst das Sicherheitskonzept des ZAN310 FRC Helium umgangen werden kann AN Die Steckverbindungen d rfen nur durch die in diesem Benutzerhandbuch beschriebenen Komponenten der nSpire Health GmbH belegt werden 1 1 Die Software Die mitgelieferte Software GPI3 00 beinhaltet die Patientendatenverwaltung Mess und Kalibrationsprogramme und eine Datenbank f r die Messwerte Die archivierten Daten und Messungen sind jederzeit wieder abruf und druckbar ZAN310 FRC Helium 3 145 Part No 5001004GER A 75 ire P Systembesch INSPIRING RESPIRATORY HEALTH PC System Voraussetzungen Betriebssystem WIN 2000 WIN XP Proz
119. mbH gelieferten Messger te bilden zusammen mit dem ZAN Systemtisch ein System das alle Anforderungen des Medizinproduktesgesetzes MPG erf llt Es ist so konstruiert dass es auch in Verbindung mit einem PC System betrieben werden kann welches nicht ber das im ZAN Systemtisch eingebaute Sicherheitssystem versorgt wird Sollen ZAN Messger te mit einem bestehenden PC System des Betreibers verbunden werden so m ssen folgende Bedingungen erf llt sein 1 Die Mindestkonfiguration des PC Systems muss erf llt werden 2 Das PC System muss die Anforderungen der B roger tenorm DIN EN 60950 erf llen und dementsprechend CE gekennzeichnet sein Falls dies nicht der Fall sein sollte kann es zu Potentialunterschieden kommen welche bei Ber hrung durch den Patienten ausgeglichen werden k nnen 3 Es muss baulich vor Ort sichergestellt sein dass sich der Patient im Praxisbetrieb mindestens 1 5m vom PC System entfernt befindet 4 In Patientenumgebung lt 1 5m d rfen keine nichtmedizinischen Ger te mit dem Medizinprodukt kombiniert werden 5 In Patientenumgebung lt 1 5m d rfen keine ber hrbaren Netzwerkverbindungen installiert werden Falls doch ist eine 4kV Trennung n tig ZAN310 FRC Helium 135 145 Part No 5001004GER A P u Sicherheit Wartung Kundenc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Achtung Netzbetriebene Ger te welche die B roger tenorm DIN EN 60950 erf llen sind nicht gleichzusetzen mit solchen welche di
120. mit einer optional erh ltlichen Kalibrationspumpe durchgef hrt werden Erfahrungsgem sollte der FlowSensor sp testens nach 50 Desinfektionen entweder kalibriert zu einer berpr fung zu ZAN geschickt oder durch einen neuen Flowsensor ersetzt werden Der Einsatz von Einwegfiltern kann hierbei die Anzahl der notwendigen Desinfektionsl ufe verringern da zum einen der FlowSensor durch Einsatz dieser Filter vor Kontamination durch den Patienten gesch tzt wird und zum anderen der Patient durch Kontamination durch den Flowsensor gesch tzt wird ZAN310 FRC Helium 29 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 3 1 1 Die Handhabung der Volumenkalibration Das Flowhandy ZAN 100 wird mit dem zu kalibrierenden FlowSensor auf die Kalibrationspumpe aufgesteckt Das Flowhandy muss dabei aus der Halterung genommen werden und alle weiteren Komponenten Shutter Pneumoventil etc nicht aber der Flowsensor m ssen entfernt werden Der Kolben der Kalibrationspumpe wird ganz in das Kolbenrohr geschoben Siehe Bild Yolum uko e aal _ESC_ Deu OA E a F4 Enter Das Pumpvolumen hier 1 000L kann nach y i Anw hlen des Feldes oder Dr cken der F4 Taste ge ndert werden W hlen Sie oder dr cken Sie die F9 Taste und beginnen Sie z gig und gleichm ssig zu pumpen Dabei wird ein definiertes und konstantes Volumen durch den Flowsensor gepumpt Wichtig Der Pumpen
121. n 111 8 1 ALLGEMEINE VORSICHTSMABNAHMEN 111 8 2 STARTEN DES ZAN PROGRAMMS 112 8 3 SYSTEMPR FUNG 112 8 4 DESINFEKTION 113 8 5 BESONDERE MABNAHMEN VOR DER T GLICHEN INBETRIEBNAHME 113 9 SETUP KUNDENSPEZIFISCHE EINSTELLUNGEN 116 9 1 SYSTEM EINSTELLUNGEN 116 9 2 MESSGER TE EINSTELLUNGEN 130 10 SICHERHEIT WARTUNG KUNDENDIENST me em 133 10 1 ALLGEMEINE SICHERHEITSHINWEISE 133 10 2 GER TESPEZIFISCHE SICHERHEITSHINWEISE 134 10 3 VERWENDUNG VON GER TEN DIE DURCH DEN KUNDEN BEREITGESTELLT WERDEN 135 10 4 VERBINDEN VERSCHIEDENER GER TE 136 10 5 VORSICHT BEI VERWENDUNG VON LAUFB NDERN
122. n Sie eine separate Spirometriemessung vor der FRC Messung durchgef hrt haben dann werden im Spirometrie Diagramm beide Messungen gleichzeitig angezeigt Import der Spirometriemessung und zwar ausgerichtet am jeweiligen FRC Niveau Eu FRC Messung Muster Max O x IMERBT F _ESC_ Bu FM Spirometrie der FRC Messung Gaskonzentration ber Zeit IVE TY 3 ERW nee er 7 een er 0 6 4 Soll 0 4 5 RW 6 0 2 7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 so 100 0 10 20 30 40 50 60 Muster Max 0 59 ZAN310 FRC Helium 81 145 Part No 5001004GER A Ne 74 ispire Die separate Spirometriemessung wird hellgrau angezeigt sobald Sie mit der Maus auf die Kurve zeigen wird diese in dunkler Farbe hervorgehoben w hrend die Spirometriekurve der FRC Messung hellgrau wird Die Spirometrielinien werden vom Programm zun chst gem der Spirometriekurve aus der FRC Messung angelegt Sie k nnen aber die Spirometrie Spirometriemessung passen Hinweis 4 4 5 Das INSPIRING RESPIRATORY HEALTH linien manuell so ziehen dass sie auf die separate Das Programm importiert eine separate Spirometriemessung genau dann wenn diese auf der selben Position Slot liegt also wenn Sie bspw eine Spirometriemessung auf Slot 1 System Voreinstellung ablegen und die FRC Messung wieder auf Slot 1 System Voreinstellung dann kann das Programm diese Messung importieren Wenn Sie dagegen die FRC Messung auf Slot 2 ablegen
123. n nacheinander verschiedene Schaltvorg nge konfigurierbar ausgef hrt Der Dialog berichtet dabei jeweils was er gerade tut und au erdem werden zur Information f r den Bediener in den beiden berwachungsfeldern verschiedene aktuelle Werte angezeigt Am Ende der Messung wird der Wert der Querempfindlichkeit als Spannung in mV angezeigt und die Deaktivierung des Speichern Knopfs aufgehoben Wenn Sie dann auf Speichern klicken speichern Sie diesen gemessenen Wert der Querempfindlichkeit permanent 3 4 Die FRC berpr fung mit der Kalibrationspumpe Das Programm zur FRC berpr fung mit der Kalibrationspumpe wird durch Anklicken der Schaltfl che im Kalibrationsauswahlfenster gestartet Das Programm l uft sehr hnlich wie das Messprogramm zur FRC Messung aber es gibt folgende Unterschiede Bediener Systemkonfiguration Kommentar und Medikament k nnen nicht eingegeben werden Nach der Beutelbef llung l uft die Spirometrielinie sofort los weil es keinen Patienten gibt der sich an das System gew hnen m sste W hrend der Einwaschphase wird kein Sauerstoff nachgef hrt da es keinen Patienten gibt der Sauerstoff verbrauchen w rde Nach dem Ende der Einwaschung erscheint der folgende Korrekturfaktor Dialog I FRC Kalibration mit Pumpe x Bisherger Korekturtak tor 2 172 Hubvolumen der Kal bratsnspumpe ml 3000 Zus tzlicher Totraum mi verglichen mit einer Patientenmessung 120 z H
124. n zu vermeiden Transportsch den die aufgrund unsachgem er Verpackung entstehen liegen im Verantwortungsbereich des Kunden ZAN310 FRC Helium 145 145 Part No 5001004GER A Reduzieren Recyc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 11 Reduzieren Recycling 11 1 Elektronik Komponenten Gef hrdungen durch nicht fachgerechte Entsorgung zu verhindern muss die Entsorgung dieser Komponenten den g ltigen Richtlinien entsprechend erfolgen Diese k nnen von Land zu Land verschieden sein RX Bestimmte Komponenten beinhalten elektronische Bauteile Um Umweltrisiken oder 11 2 Mechanische Komponenten In den mechanischen Baugruppen und dem Zubeh r der nSpire Health Messger te wurden soweit m glich nur solche Materialien eingesetzt die wiederaufbereitet werden k nnen Die Hauptbestandtelle sind beschichtetes Aluminium und POM Polyoxymethylen Herstellerbezeichnung Ultraform H2320 von BASF Bei der Entsorgung der Produkte sind die jeweilig g ltigen Entsorgungsrichtlinien die von Land zu Land verschieden sein k nnen zu beachten Die Produkte m ssen dazu entsprechend der Betreiberverordnung f r medizinische Produkte nicht an die nSpire Health GmbH zur ckgeschickt werden sondern sind vom Verbraucher zu entsorgen Die Fa nSpire Health GmbH vermeidet den Einsatz von Einmalartikeln indem alle kontaminierten Teile leicht separiert und desinfiziert werden k nnen Grunds tzlich wird nur ungebleichter Karton als V
125. name Medikament Histamin Metacholin Laschen Cancel Wenn ein neues Medikament erfasst wird erscheint der unten dargestellte Dialog Hier kann der Anwender den Namen des Medikaments eingeben und definieren ob dieses Medikament kumulativ ist oder nicht Der nachfolgend dargestellte Dialog erlaubt eine Dosierung anzulegen oder zu ndern Es existiert ein Editierfeld f r die Dosis welches auf nur lesen geschaltet ist wenn die Dosierung in Benutzung ist Ebenso existiert eine Listbox aus der man Konzentrationen ausw hlen kann Zus tzlich kann ein Faktor ausgew hlt werden Auch diese Elemente k nnen neu erfasst ge ndert oder gel scht werden solange sie noch nicht in einem Protokoll benutzt wurden ZAN310 FRC Helium 51 145 Part No 5001004GER A r Medikation Berechnung der Medikation uber 0 Dosis D EEE Anz Verneblungen Anz Werneblungen 5 Hr Konzentration mg ml TI 10 10 mg ml T 11 0 43 mg mi TV 123 50 mg ml Vent geschlossen Loschen Loschen Cancel Im 5 Breaths Protokoll nach ATS werden 5 Verneblungen vorgeschrieben Deshalb existiert zus tzlich die M glichkeit aus Anzahl der Verneblungen Konzentration und Faktor die resultierende kumulierte Dosis zu berechnen Dazu aktiviert der Anwender den Anz Vernebelungen Dialog und gibt an wie viele Vernebelungen
126. nd anf nglicher Heliumkonzentration die eingef llte Stoffmenge Helium die sich dann verd nnt berechnen kann Diese dritte Stufe ist die Kalibration des Einf llvorgangs sie ist im Abschnitt 3 3 beschrieben 4 FRC Messung mit einer Kalibrationspumpe simulieren Diese vierte Stufe ist die FRC Messung per Kalibrationspumpe sie ist im Abschnitt 3 4 beschrieben Wichtig Die Pumpenkalibration darf nicht lter als 14 Tage sein sonst werden die Messprogramme und die Einf llkalibration nicht ausgef hrt AN Die Einf llkalibration muss t glich vor den Messungen durchgef hrt werden sonst werden die Messprogramme nicht ausgef hrt Die Einf llkalibration muss immer nach der Pumpenkalibration durchgef hrt werden da die aktuellen korrekten Pumpenwerte dazu ben tigt werden Wichtig Die Sensoren ben tigen eine gewisse Aufw rmzeit F hren Sie eine Kalibration daher fr hestens 30 Minuten nach dem Einschalten der Ger te durch 3 1 Die Volumenkalibration Er Durch Desinfektion und Alterung des FlowSensors k nnen sich im Laufe der Zeit die mechanischen Eigenschaften der im FlowSensor eingebrachten Kunststoffmembrane geringf gig ver ndern Die Desinfektionsmittel k nnen je nach Zusammensetzung die Weichmacher aus der Membrane l sen Die Elastizit t der Membrane verringert sich und der aus der Atemstr mung resultierende Differenzdruck wird gr er Um immer optimale Messergebnisse zu erhalten kann jederzeit eine Kalibration
127. netische Vertr glichkeit e Medizinische Ger te unterliegen bez glich der EMV besonderen Vorsichtsma nahmen Die Ger te m ssen entsprechend den Hinweisen in der technischen Beschreibung installiert und in Betrieb genommen werden e Starke Sendeeinrichtungen d rfen nicht in der unmittelbaren Umgebung des Ger tes betrieben werden e Tragbare und mobile HF Kommunikationseinrichtungen z B Mobiltelefone k nnen die medizinischen Ger te der nSpire Health GmbH beeinflussen Bitte vermeiden Sie w hrend der Messungen den Betrieb dieser Einrichtungen in der unmittelbaren Umgebung der medizinischen Ger te ZAN310 FRC Helium 133 145 Part No 5001004GER A pi m 10 2 Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Der EMV Pr fung liegt ein St rfestigkeitspegel von 3V m zugrunde Das Ger t sollte also in keiner Umgebung mit h herem Pegel betrieben werden Es ist zu vermeiden dass Ger te neben Starkstromanlagen betrieben werden Ger tespezifische Sicherheitshinweise 10 2 1 Flowhandy ZAN100 USB Achtung Das Flowhandy ZAN 100 USB ist Bestandteil aller sp ter aufgef hrten Ger te Das Flowhandy ZAN100 USB darf nur in Verbindung mit Peripherieger ten betrieben werden welche die B roger tenorm DIN EN 60950 oder besser die DIN EN 60601 f r medizinisch elektrische Ger te erf llen und mit einem CE Zeichen versehen sind Au erdem muss die Mindestkonfiguration des PC Systems erf llt werden Ne
128. nicht vorher mindestens einmal nach der Installation eine Druck Querempfindlichkeitsmessung ausgef hrt wurde e Das Programm zur FRC Messung kann nicht starten wenn nicht vorher mindestens einmal nach der Installation eine Sauerstoff Querempfindlichkeitsmessung ausgef hrt wurde e Die Sauerstoff Querempfindlichkeitsmessung kann nicht starten wenn nicht vorher mindestens einmal nach der Installation eine Druck Querempfindlichkeitsmessung ausgef hrt wurde 3 3 2 Durchf hrung der Einf ll Kalibration On Das Programm zur Einf ll Kalibration wird durch Anklicken der Schaltfl che Kalibrationsauswahlfenster gestartet Das Programm l uft vollautomatisch Nach dem Starten des Programms erscheint folgendes Fenster W kalibration des FRC Systems E E E 3 Oj x Bitte ENTER dr cken um die Messung zu starten Autostart in 9 Sekunden Bedeutung der Symbole Kalibration abbrechen Express Kalibration nur Beutelvolumen Absorber tauschen Dichtigkeit berpr fen Messung der Druck Kalibration starten Querempfindlichkeit 7 2 Re Messung der O Querempfindlichkeit PEE E ZAN310 FRC Helium 38 145 Part No 5001004GER A v pire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Hinweis Wenn Sie keine Taste dr cken und die Maus nicht bewegen wird nach 10 s automatisch die Kalibration gestartet 3 3 2 1 Normaler t glicher Ablauf der Einf llkalibration Nach dem Starten der Einf llkalibration wird z
129. nkalk Granulat Um das Absorbergranulat zu wechseln ist das Absorbergeh use mit den mitgelieferten Zangen zu ffnen und nach dem Tausch des Granulats wieder fest zu verschlie en Danach wird dringend empfohlen einen Dichtigkeitstest durchzuf hren und den Anwendungsz hler auf Null zu stellen wie im dies Kapitel Kalibration besschrieben ist 1 8 Der Beuteladapter Der Beuteladapter hat einen roten Anschluss der ber einen Schlauch mit dem roten Anschluss auf der Frontseite der ZAN310 Box verbunden ist Analysegas Abgriff Ein langes R hrchen f hrt in das Innere des Beutels damit der Gasabgriff aus der Beutelmitte erfolgt Beuteladapter 1 9 Der Beutel Der Beutel besteht aus Latex und fasst bis zu sechs Liter Beutel ZAN310 FRC Helium 12 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 1 10 Der Systemtisch ZAN 260 Die beiden Boxen ZAN310 und ZAN610 und die Peripherieger te sind auf diesem Systemtisch untergebracht Der Tisch bietet Platz f r einen PC Drucker und einen Flachbildschirm sowie f r Gasflaschen Stative und kleinere Zubeh rteile Hauptschalter 1 11 Besondere Anwendungshinweise Hinweis Bitte beachten Sie die Sicherheitshinweise im Kapitel Sicherheit sowie die Reinigungs und Desinfektionshinweise im Kapitel Desinfektion Wichtig Benutzen Sie ausschliesslich gasdichte Bakterienfilter wie die KoKo Moe Filter oder von nSpire Health zugelassene Filter
130. nnend bei 180 heruntergez hlt und den aktuellen Druck im Beutel Nachdem die Druckschwelle erreicht ist wechselt der Text Beutel leeren auf Druck halten und die Sekunden werden von 60 heruntergez hlt Der Dialog schlie t sich automatisch wenn ein Leck gefunden wird oder wenn das System als dicht angesehen werden kann Im ersten Falle erscheint die folgende Fehlermeldung x System ist undicht Andernfalls au er wenn der Dichtigkeitstest im Rahmen der Einf llkalibration aufgerufen wird erscheint der folgende Hinweis G System izt dicht 3 3 3 3 Express Kalibration en Mit der Schaltfl che e im Toolbar des Hauptfensters oder durch Dr cken der F7 Taste k nnen Sie die Express Kalibration starten Es erscheint folgender Dialog ve Beutelrolumen x Soll olumen des Beutel il ml Wolumen ndern Schlie en Messung starten Stellen Sie das gew nschte Beutelvolumen ein und starten Sie die Kalibrationsmessung Vor dem sechsten Schritt Beutelvolumen messen wird der Beutel 30 Sekunden lang einstellbar mit Frischluft gesp lt In dieser Zeit wird der Sp len Dialog ZAN310 FRC Helium 42 145 Part No 5001004GER A Beutel spullen berspringen angezeigt in dem man die Spannung am ZAN310 Analysator und die verbleibende Zeit sieht Diese Kalibration verl uft wie oben beschrieben ab wobei aber die in 3 3 2 1 markierten Schritte bersprungen werden 3 3 3 4 Druck Querempfindlichke
131. nvolumen 1 31 Pumpgeschwindigkeit bisher 4 044 min lt Bedeutung der neuen Symbole ZAN310 FRC Helium 36 145 Part No 5001004GER A Er an amp u LN aiga i ap re u Pur t g az INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Neuer Durchlauf m Absaugleistung speichern und Programm beenden In der rechten oberen Ecke sehen Sie gro den neuen gemessenen Wert der Pumpleistung Dieser Wert sollte nur geringf gig von dem bisherigen Wert eingeblendet in der Statuszeile abweichen sonst ist bei der Kalibration h chstwahrscheinlich etwas schiefgelaufen und die Messung sollte mit Esc oder Dr cken der ESC Taste verworfen werden Sie k nnen nun mit o weitere Durchl ufe der Einf llen Absaugen Prozedur anschlie en dies erh ht die Verl sslichkeit der Kalibration insbesondere wenn Sie mit kleinen Volumina z B der Il Pumpe und mit gro en Volumina z B der 3I Pumpe messen Sie k nnen mit Enter ENTER das Programm beenden und den Wert der Absaugleistung speichern N n Es empfiehlt sich nach der Installation des FRC Systems einmal eine Pumpenkalibration mit 6 Durchl ufen auszuf hren 2 x 11 2 x 2 und 2 x 3l und sich bei allen folgenden Pumpenkalibrationen auf einen Durchlauf mit 3l zu beschr nken Wichtig Die ZAN610 Kalibration sollte mindestens einmal pro Woche durchgef hrt werden Wenn die ZAN610 Kalibration lter als 14 Tage ist wird das Programm zur Einf ll Kalibration ebenso wie das FRC Messprogramm n
132. odukte Gesetz Abschnitt 5 hat der Betreiber von Medizinischen Messger ten daf r zu sorgen dass diese Messger te regelm ig auf ihre Messgenauigkeit hin berpr ft werden Die nSpire Health GmbH empfiehlt einmal pro Jahr eine messtechnische Kontrolle durch die nSpire Health GmbH oder durch eine von ZAN anerkannte Stelle durchf hren zu lassen Der Betreiber ist des Weiteren verpflichtet die Vorschriften des MPG welche den Betreiber betreffen anzuwenden dies betrifft insbesondere die sachgem e Anwendung gem der Zweckbestimmung Wie kann eine Funktionspr fung erfolgen Durch nSpire Health GmbH folgende Parameter werden dabei berpr ft Dichtigkeit Mechanischer Zustand Messgenauigkeit Elektrische Kommunikation Linearit t Der Kunde erh lt von der nSpire Health GmbH ein Pr fprotokoll in dem die Ergebnisse der berpr fung festgehalten werden Was kann der Kunde selbst berpr fen Er kann die grunds tzliche richtige Funktion mit Hilfe einer Kalibrationspumpe und eines kalibrierten Flowsensors sowie mittels Pr fgas kontrollieren Den mechanischen Zustand und die Kommunikation kann er ebenfalls selbst berpr fen ZAN310 FRC Helium 143 145 Part No 5001004GER A v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 10 8 _ Wartungsvertrag Die nSpire Health GmbH bietet ihren Kunden speziell zusammengestellte Wartungsvertr ge an welche die oben genannten Punkte ber cksichtigen S
133. onsdiagnostik und bei Lungenfach rzten Welche Messungen m glich sind ist im Inhaltsverzeichnis dieses Handbuches zu erkennen Wichtig F r das Benutzen des Ger tes zur Messung am Patienten muss der Bediener eine ausf hrliche Einweisung in die Handhabung des Ger tes erhalten und diese N gegen ber den zust ndigen Beh rden und Pr fstellen nachweisen k nnen Der Hersteller oder der autorisierte Fachh ndler liefert dieses Ger t nur mit ausf hrlicher Einweisung aus Als Schulungsdokument dient hierzu stets dieses Benutzerhandbuch Der Betreiber ist daf r verantwortlich dass jeder Benutzer eine entsprechende Einweisung erh lt und das Handbuch gr ndlich studiert Zudem sollte der Benutzer eine entsprechende fachliche medizinische Ausbildung nachweisen k nnen Der Betreiber ist f r das fach und sachgerechte Handhaben dieses Ger tes verantwortlich In Verbindung mit dem Messger t wird eine unter MS Windows laufende Software ausgeliefert Von der einfachen Spirometrie dem Pre Post Vergleich der Trendanalyse sowie der He FRC Messung beinhaltet das Messprogramm standardm ig alle g ngigen Anforderungen Zudem wird eine Vielzahl von Optionen angeboten wie zum Beispiel die Hyperreagibilit tsauswertung die CO Diffusions oder P0 1 Messung Eine einfach verst ndliche Benutzeroberfl che garantiert kurze Einarbeitungszeit Die Programmstruktur sorgt f r h chsten Bedienungskomfort Die Normwertgleichungen verschiedener So
134. onstatten e Beutel leeren e definiertes Volumen einf llen e Beutel wieder leeren und dabei die ben tigte Leersaug Zeit messen 3 2 1 Durchf hrung der ZAN610 Kalibration Das Kalibrationsprogramm zur Messung der ZAN610 Pumpgeschwindigkeit wird durch Anklicken der Schaltfl che N im Kalibrationsauswahlfenster gestartet Bitte beachten Sie dass die Ger te eine gewisse Aufw rm Zeit nach dem Einschalten ben tigen Wichtig F hren Sie eine Kalibration fr hestens 30 Minuten nach dem Einschalten der Ger te durch Die Kalibrationspumpe wird auf das Flowhandy ZAN100 des Me systems ZAN 310 FRC Helium aufgesteckt und ganz aufgezogen ZAN310 FRC Helium 32 145 Part No 5001004GER A ispire In lt p p nr RF lt SDIPATNPV HFEAI TH Wichtig Das Flowhandy wird dazu nicht vom Pneumoventil abgezogen sondern bleibt die ganze Zeit aufgesteckt Der Kolben der Kalibrationspumpe wird nach Aufforderung des Programms einmal ganz in das Kolbenrohr geschoben Der Beutel verschlie t sodann automatisch und Sie m ssen nur den Kalibrationsvorgang abwarten Wichtig Achten Sie darauf dass alle Vorg nge gasdicht ablaufen Es empfiehlt sich daher beispielsweise Eingabeaufforderungen statt mit der Maus mit der Tastatur zu best tigen denn dann kann es nicht vorkommen dass Sie sich auf die Mausbewegung konzentrieren und w hrenddessen die Pumpe nicht mehr ganz dicht an den Stutzen des Flowsensors halten Hinweis Bitte
135. ortlaufende Patient Id Nr 001 002 003 a der Patientendatenbank zu Se eantworten r Datenbank Yerzeichnis ARCHIV Suchen r Wartezimmer I verf gbar WARTEN Suchen r Suchergebnisse Anzahl der Suchergebnisse in der Suche Patient Auswahlliste 30 Abbrechen ZAN310 FRC Helium 104 145 Part No 5001004GER A Kapitel 7 Spi P re System Software Installation INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Danach werden die spezielle Einstellungen f r die angeschlossenen Ger te abgefragt In Abh ngigkeit von der Lizenz k nnen einige der nachfolgend dargestellten Dialog dargestellt werden ZAN 300 ZAN 310 FRC Device MicroG Type l Type Il Flowsensor C Type ll Type lla llb l Stand alone Integrated into Body Lancel C comi C TOM2 aM s EOM CO Diffusion Breath Holding Time j2 s COM 5 COM 6 I Stand alone V Integrated into Body Cancel eee Tee OFF ZAN 500 x ZN Flow Flow Z Volume Port Device Typel Horizontal OFF C Type Su Lo T Il C Vertical 2 bsa wi Il ype ertical C COM ans Events Flowsensor C COM2 Type Il Type Il C COM3 Type lla llb C COM4 Option FEVI gt MVV VE C COMS5 p COM 6 E HR analog Factor C COM7 I Polar USB 41 0 C COMS Concor Cabin Volume Resistance C Child Ulmer e
136. prechen sie unsere Vertriebspartner oder uns direkt an 10 9 Kundendienst Die Fa nSpire Health GmbH arbeitet eng mit den H ndlern zusammen Gemeinsam sind wir stets bem ht optimale Kundendienstleistungen zu bieten 10 9 1 Unterst tzung durch den H ndler Da der H ndler im Regelfall als Verkaufspartner mit Ihren Bed rfnissen in Bezug auf Hard und Software vertraut ist kann er Ihnen als erster Ansprechpartner schnelle und kompetente Auskunft geben 10 9 2 Unterst tzung durch nSpire Health GmbH Nat rlich stehen Ihnen im Bedarfsfall auch die Kundendienstabteilung und Vertriebsabteilung der Fa nSpire Health zur Verf gung Anschrift nSpire Health GmbH Schlimpfhofer Str 14 D 97723 Oberthulba Folgende Rufnummern k nnen gew hlt werden Zentrale 49 0 9736 81 81 0 Kundendienst 49 0 9736 81 81 17 oder 27 Vertrieb Inland 49 0 9736 81 81 30 Vertrieb Ausland 49 0 9736 81 81 14 Fax 49 0 9736 81 81 20 ZAN310 FRC Helium 144 145 Part No 5001004GER A Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH v Spire 10 10 Garantie Die Garantie gibt Ihnen bestimmte juristische Rechte die von Land zu Land unterschiedlich sein k nnen 10 10 1 Einj hrige beschr nkte Garantie Die Garantie beschr nkt sich auf Fehler im Material und der Ausf hrungsqualit t f r die Dauer von einem Jahr W hrend dieser Zeit erkl rt sich nSpire Health bereit Produkte die
137. r auf 16005104 K InstallShield lt Zur ck Abbrechen InstallShield Wizard E x Getup Status ZAN Setup f hrt die gew nschten Operationen aus Sicherung CM AZAN 2 12 2003 15 11 15 GPl200 1 600 1 200 background bmp 20 Installshield Abbrechen InstallShield Wizard x Setuptyp Wahlen Sie den Setuptyp der Ihren Erfordernissen am besten entspricht Bitte ausw hlen Optionen hinzuf gen Neue Installation Installshield zur ck Abbrechen ZAN310 FRC Helium 109 145 Part No 5001004GER A Falls Sie auf Ja geklickt haben erhalten Sie erneut die EN Frage nach einer Sicherung Ihrer ZAN Installation Wir lt wollen Sie das alte ZAM Verzeichnis sichern empfehlen Ihnen dringend die Sicherung durchzuf hren a SS UnaRe alles Falls Sie auf Nein klicken wird alles _unwiderruflich gel scht auch Ihre individuell eingestellten Parameter sowie Ihr Patienten Archiv Die Deinstallierung ist nun abgeschlossen ZAN310 FRC Helium 110 145 Part No 5001004GER A K i u B P has Erstinbetriebnahme und Uberpr INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 8 Erstinbetriebnahme und berpr fung 8 1 Allgemeine Vorsichtsma nahmen Vor der ersten Inbetriebnahme sollten Sie unbedingt die Sicherheits Hinweise im Kapitel Sicherheit beachten 8 1 1 Spannungsversorgung Verwenden Sie f r die Spannungsversorgung nur die mitgelieferten ZAN Netzteile Die N
138. rden Andere zur Zeit nicht benutzte Reports sind in der linken Liste dargestellt Durch ausw hlen und Dr cken der Pfeiltasten kann man eine Report von der aktiven zur passiven Seite und zur ck verschieben Durch die Tasten mit den Pfeilen nach oben bzw unten kann man einen gew hlten Eintrag in der Rangfolge verschieben und so das resultierende Auswahlmen nach eigenen W nschen strukturieren Kein Report wird gel scht Sie verbleiben in der Ignoriert Liste bis sie ggf gebraucht werden ZAN310 FRC Helium 120 145 Part No 5001004GER A L System Software Install ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH CETS E IS Messmethode Berucksichtigte Reports Unberucksichtigte Reports Body 3 FW LO Diffusion Eodypleth Diffusion Compliance Bodypleth Pre Post al Fy Eodypleth Fre Post Mehrtagesvergleich Myw Eodypleth multi Pol Eodypleth multi Mehrtagesvergleich Rhinomanometrie Hypereagibilitat Bas s Leermessung Sniff Hypereagibilitat Bas s 2 Nall Se Spiro K allbration Spiro FW Spiroergometrie Ergometrie Bearbeiten Neues Protokoll Abbrechen Report Organiser und Auswahldialog Die Auswahl eines Reports zur Bearbeitung vollzieht sich in drei Schritten 1 Auswahl der gew nschten Messmethode in der Listbox ganz links Es erscheint die Liste der verf gbaren Reports 2 W hlen Sie eine Report aus der Ausgew hlte Reports Listbox Dr cken sie den Bearbeit
139. rden gel scht und die speichern und mit einer neuen Messung beginnt von vorne Messung fortzufahren Die Volumenkurve wird als blaue Linie dargestellt die von links nach rechts l uft Der Patient muss eine Nasenklammer tragen und das Mundst ck dicht mit den Lippen umschliessen Der Patient soll nun ruhig und normal durch das Mundst ck atmen Das nachfolgende Beispiel ist ein Ex In Man ver d h es beginnt nach der Ruheatmung mit einer Ausatembewegung Der Ablauf ist jedoch im wesentlichem gleich mit der In Ex Variante Die Untersuchung startet mit der Aufforderung zur Ruheatmung ZAN310 FRC Helium 56 145 Part No 5001004GER A Spirometrie Mustermann Ferdinand CANCEL er NEXT Sue zd A Plateau Bitte ruhig atmen en D Um das Atemzugvolumen in Ruhe zu bestimmen TV soll der Patient ruhig und normal durch das Mundst ck atmen Wenn der Computer auf Automatik gestellt ist wird im Fenster nach der im Setup festgelegten Anzahl von Atemz gen die Aufforderung erscheinen maximal aus zu atmen Der Patient soll nun so kr ftig wie m glich ausatmen Spirometrie CANCEL She NEXT Bee Bitte maximal ausatmen Plateau p E D Fa fihi Fah g N Ai ro r Jy N Yu F E T 10 Al 30 10 10 60 AIEEE JE a Kesamlade ma Wenn die Lungen v llig entleert sind erscheint die Aufforderung stetig und tief maximal einzuatmen W hrend dieser Phase erh lt man von der Plateauanzeige im rechten obe
140. ren Bereich des Fensters eine sehr gute Information ob der Patient mit seinem Atemzug fertig ist ZAN310 FRC Helium 57 145 Part No 5001004GER A 4 pi re Spiron INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Plateau E SplrometH Mustermann Ferdinand Be CANCEL pen MEXT Bee Bitte maximal einatmen Plateau EEE EEE E D SprometH Mustermann Ferdinand Sue A ESC Mr Enler Platsau Bitte ruhig atmen Pe p D Paani Wenn ein lterer Test zum Vergleich zur Verf gung steht wird dieser als zweite Linie in der Grafik angezeigt Der Computer wird versuchen die Linien so anzuordnen dass sie sich nicht berkreuzen ZAN310 FRC Helium 58 145 Part No 5001004GER A 2 v pire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH dadurch hat der Untersucher w hrend des Tests die M glichkeit zu unterscheiden ob der laufende Test f r einen online Vergleich tauglich ist Weitere Untersuchungen k nnen durchgef hrt werden sobald der Patient sich eine angemessene Zeit lang erholt hat und wieder bereit ist Wenn ein erfolgreicher Test durchgef hrt worden ist dr cken sie den Button um den Test zu beenden und die Ergebnisse darzustellen Der unten dargestellte Bildschirm wird am Ende des Tests sichtbar Parameter Unit Ref Best Effort 1 Effort 2 XRef SRef If Ref E 479 29 s 3 19 9 150 WER 238 Die Ergebnisse werden sowohl als farbige Kurven als auch in Tabellenform da
141. rgestellt Sie k nnen die Kurve auch als S ulengrafik darstellen in dem sie auf den Bar Graph Button der zweite von links dr cken Mit den Verg sserungsglas Buttons k nnen sie die Darstellung vergr ssern und verkleinern Button Leiste oben rechts im Fenster Der Computer wird automatisch die beste Kurve ausw hlen und als farbigen Punkt oberhalb der Grafik darstellen Sie k nnen diese Auswahl durch anklicken eines anderen Punktes ndern Die ATS ERS hat Kriterien f r die Akzeptanz eines Tests erarbeitet und festgelegt Diese Kriterien werden vom Computer automatisch berpr ft Wenn eine Kurve nach diesen Kriterien nicht akzeptabel ist wird dies durch ein rotes Kreuz ber der entsprechenden Kurve dargestellt Mit einem rechten Mausklick auf diese Kurve kann diese Messung aus der Gruppe entfernt werden Die Erf llung der ATS Vorgaben wird auch in der Tabellenansicht dargestellt Gr ne bzw rote Punkte markieren jeden Parameter der durch die ATS definiert ist je nach dem ob das Kriterium erf llt wird oder nicht Die Kriterien f r die Akzeptanz werden genauso berpr ft wie die Kriterien zur Reproduzierbarkeit diese werden nur dargestellt wenn mehr als eine Messung durchgef hrt wurde Das Ergebnisfenster hat eine Spalte mit der berschrift BESTE Diese Spalte enth lt die besten Ergebnisse f r diese Untersuchung Dabei werden alle durchgef hrten Messungen ber cksichtigt und die Beste Kurve wird fett dargestellt Der
142. rogramm entfernen inkl aller wichtigen Daten Nach der Auswahl fragt das System nach der aktuellen Lizenznummer Dies ist entweder die alte g ltige Lizenznummer bei Neu Installation bzw Reparatur oder eine neue Lizenznummer wenn zus tzlich Optionen installiert werden ZAN310 FRC Helium InstallShield Wizard Geben Sie die Lizenznummer Ihrer Software ein Lizenznummer InstallShield 108 145 lt Zur ck Abbrechen Part No 5001004GER A ERSCHEINT NUR IM DEMO MODUS Falls Sie Programm ndern gew hlt haben erscheint dieses Bild Hier k nnen Sie zus tzliche Optionen nachinstallieren Das Programm verh lt sich dann wie eine ganz normale Installation S o 7 4 Programm Entfernen Haben Sie sich f r den Punkt Entfernen entschieden so erscheint noch einmal eine Sicherheitsabfrage Sind Sie wirklich sicher alles zu l schen Sie haben hier noch mal die Wahl auf Weiter oder Abbrechen zu gehen stem Software Inst ion INSPIRING RESPIRATORY HEALTH InstallShield Wizard Komponenten w hlen w hlen Sie die Optionen die Setup installieren soll w hlen Sie die Komponenten die Sie installieren m chten und l schen Sie die Komponenten die Sie nicht installieren m chten Beschreibung EI ZANI00 p0 1 7 Rhino C Compliance MYY Measurement X MIZAN700 Ben tigter auf E OK Verf gbare
143. rotes Symbol wie unten demonstriert ber der Grafik dargestellt Ansonsten ist das Element aktive ZAN Me ger te GmbH D T Obertinlba Schlimpfloferser 14 Tel GO 719 8181 0 Fax 09TIS E181 20 Z ErgoSpmeo Karl 2 0 oem Take mami 2501142 58 ze 11 2000 11 03h Volumen Anzeige Deaktivierungs Symbol Bi Faranetet Einheit Sol Wert m 1 IB 335 33 I 2 25 2 17 a6 Fuller 23 83 1 94 E FEY 2 39 1 31 Bl FEVT bi 3g 82 106 FEYEFE Zex 1 B L 123 FPEF i a id 53 41 ETA MEF TS ls 5 34 370 L n KIEFSI Li a0 370 103 WEF23 lg L33 20l 133 WEF 5 75 is 2 51 3 55 22 Bodrpletkorsenogtaphische Resistarce KA Etot kFait 030 da Er spa etc kPa 153 299 40 Borfrpletkrramogtaphische wohira TIW 276 3 06 111 TLE 5 10 5 23 102 TZ 2 39 EW 1 96 2 87 id TFWALZ 33 37 LH 2 RWTLC m a 55 138 Prever Kommentar Volumes Bar deactivated ZAN310 FRC Helium 123 145 Part No 5001004GER A System Software Instz INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 9 1 5 7 Auswahl einer Messgrafik Durch anklicken des mittleren Teils des Grafikbereichs wird die Messgrafikauswahl ge ffnet Bitte W hlen BE x C i C ll is R Cancel Verf gbare Graphik Typen Unter gewissen Umst nden sind nicht alle Grafiken der Auswahl f r die ausgew hlte Messmethode verwendbar Diese Grafiken k nnen nicht ausgew hlt werden und der entsprechende Radiobutton ist grau dargestellt Man kann nur eine Grafik a
144. s ii 541 LTA HEFTS ls 539 370 l g HIEFS La 368 379 iia WEF23 l s 1 32 2 01 133 MEF25 75 ls 2 91 3 55 22 Eodrplethysmograptisdhe Resistance EA Wiot kPa iz a Em RAA Y 053 2 40 Eohpletiyamogzraplische Wobhmnima TIV 276 2 06 L11 TLZ siu 523 IE NZ 2 33 KW j 1 96 2 m ia TAVALE Mi 33 37 LH RALE t a 55 139 Preview Kommentar Wenn Sie in die Tabelle selbst hinein klicken erscheint ein kleines PopUp Men mit zwei Optionen 1 Schriftgr e erlaubt f r diese Tabelle eine eigene Schriftgr sse festzulegen 2 Werte dient dazu ein Subset von Parametern aus einer Gesamtliste f r die Darstellung auszuw hlen siehe unten ZAN310 FRC Helium 125 145 Part No 5001004GER A S ispire System Software Insta INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Eireport Konfiguration En x Wertelisten fur Druckvworlagen verf gbare Parameter eingestellte Parameter MEFZS 2 FEYTE MEFSO FEY1Y FYles MEFS PEF PEF MEFYE E MEFSO FI MEFZS MIF25 MEF25 75 MIFS50 MIF75 PIF Ain Fv Ces 0K Abbrechen Auswahl der Parameter die in der Tabelle dargestellt werden Benutzen Sie die Pfeil Buttons um einen Parameter von der Verf gbar Seite auf die Benutzt Seite oder umgekehrt zu verschieben Auf dem linken Rand befinden sich weitere Pfeiltasten mit denen man einen Parameter in der Reihenfolge positionieren kann Durch Dr cken des Lu Buttons kann man ein
145. schluss zur ck zum Beutel ber diese beiden Schl uche wird das Gas im Beutel mit einer Helium diehten Membranpumpe umgew lzt so dass das Gas sich in einem geschlossenen Kreislauf befindet Des Weiteren sind in die ZAN310 Box an welche die Sauerstoffleitung angeschlossen ist zwei Ventile eingebaut die Sauerstoffzuf hrung regeln Eines zum schnellen Bef llen des Beutels vor der Messung eines zum langsamen Nachf hren des vom Patienten verbrauchten Sauerstoffs Diese langsame Nachf hrung ist dadurch realisiert dass die Gasleitung stark verengt ist Beide Ventile f hren zum R ckf hrungsschlauch der Gasanalyse dieser ist mit einem R ckschlagventil so gesichert dass kein Sauerstoff nach hinten in den Helium Analysator gelangt Au erdem befinden sich in der ZAN310 Box noch zwei weitere Ventile eines vor dem Helium Analysator eines hinter der Umw lzpumpe beide gegen Umgebungsluft die f r den Nullpunktabgleich genutzt werden ZAN310 FRC Helium 10 145 Part No 5001004GER A IR v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Schemazeichnung Umgebung Signal n Leersaugventi R ckschlagventil Stenose j Nachf hrsentil Angesteuert werden die f nf Schaltkan le Pumpe Leersaugventil Nullpunktventil Bef llventil Nachf hrventil ber eine USB Platine die Signale Helium Konzentration und Beuteldruck werden ber eine weitere USB Platine an den PC bertragen Die Power Leuchtdiod
146. ss bei jedem Flowsensor Wechsel berpr ft und ggf ge ndert Abbrechen werden Die Eingabe erfolgt im Programm Kalibration im Abschnitt Volumenkalibration Informationen x i i u Bitte schlie en S Ihr M t an den PC an Falls noch nicht geschehen schlie en Sie nun das ZAN gt itte schlie en Sie nun Ihr Messger t an den PC an Ger t an die freie USB Schnittstelle Ihres PC Systems an Best tigen Sie mit OK Im Programm ZAN Settings werden ga insbesondere die Ger te Schnittstellen konfiguriert Auch andere wichtige Einstellungen i wie z B Druckertyp Kopfzeile in Reports o h Datenbank usw k nnen hier vorgenommen en en we rden E A n 9 en Sie k nnen dieses Programm aber auch zu si a einem sp teren Zeitpunkt aus dem ZAN Haupt C coms programm heraus aufrufen ns Das jeweils g ltige Messger t wird oben links Se angezeigt Die Einstellungen hier gelten nur f r Be das abgebildete Ger t und variieren von Ger t Bi zu Ger t Cance ZAN310 FRC Helium 106 145 Part No 5001004GER A Die Installation ist abgeschlossen Klicken Sie auf Fertigstellen um den InstallShield Wizard zu schlie en Sobald die Installation abgeschlossen ist wird Patienten Eingabemaske Die Installation ist abgeschlossen und die Software betriebsbereit Vor der ersten Messung wird empfohlen eine Kalibration durchzuf hren Im Normalb
147. ssung auszuw hlen klicken Sie auf den C Button und der Computer zeigt Ihnen die Liste der gespeicherten Messungen Referenzuntersuchung w hlen l xj m Testtag l Test Keine Referenz 4 04 2007 25 04 2007 03 05 2007 Ca Durch Auswahl eines Datums erhalten Sie eine Liste der an diesem Tag durchgef hrten Tests W hlen Sie einen dieser Tests aus und dr cken den OK Button Als Referenz w hlen Sie eine fr her durchgef hrte Messung aus ZAN310 FRC Helium 63 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Unit Parameter Jetzt wird der Vergleich der aktuellen Messung mit der ausgew hlten Referenz dargestellt Part No 5001004GER A 64 145 ZAN310 FRC Helium lt 7 Kapitel ySpire i Die Fluss Volumen Mes INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 2 Die Flu Volumen Messung 4 2 1 Was ist eine Flu Volumen Kurve Die F V Kurve ist die Aufzeichnung der Ausatemstr mung ber das ausgeatmete Volumen Die Flu Volumen Kurve zeigt das Str mungsverhalten der Lunge f r das atembare Lungenvolumen bei maximaler Str mungsgeschwindigkeit Je nach Beschaffenheit des Lungengewebes wird der Ausatemflu mehr oder weniger stark begrenzt Dabei entstehen f r spezifische Lungenbeschaffenheiten typische Kurvenmuster 4 2 2 Wichtige Messparameter der Fluss Volumen Messung Kurzbezeichnung Bedeutung EV Forcierte Maximal ausatembares Volumen bei gr tm glicher Vitalkapazit t
148. stark abweicht dann atmet der Proband den Beutel ganz langsam voll oder leer Darum ist das Beutelvolumen nicht konstant und die FRC Bestimmungsgleichung muss korrigiert werden Aus diesem Grunde wird das Beutelvolumen am Ende der Einwaschung vom ZAN310 System automatisch ber die Leersaug Zeit bei bekannter vorher kalibrierter Pumpleistung gemessen und eine eventuelle Abweichung zwischen Start und Endvolumen des Beutels geht in die Berechnungsformel ein Hinweis Selbst wenn der O Verbrauch des Probanden untersch tzt wird so ist dennoch sichergestellt dass der Proband keine Atemnot aufgrund von Sauerstoffmangel erleiden kann da der Beutel anfangs mit einem gro en Volumen hoher Sauerstoffkonzentration bef llt wird Die Beutelgr e ist so gew hlt dass trotz eventueller Untersch tzung des O Verbrauchs des Probanden bei Normalatmung der Beutel nie komplett leergeatmet wird und dass trotz eventueller bersch tzung des O Verbrauchs des Probanden bei Normalatmung der Beutel nie komplett vollgeatmet prall werden kann Wichtig Bitte achten Sie auch vor jeder Messung darauf dass die Heliumflasche ge ffnet und der Druck ausreichend hoch 5 bar ist Andernfalls kann der Kolben des Pneumoventils nicht bewegt und die Messung nicht korrekt durchgef hrt werden Die Durchf hrung der Messung selbst ist einfach Nach einer gewissen Eingew hnunggszeit in der Patient Umgebungsluft atmet wird er auf den Beutel umgeschaltet und atmet dann
149. stellers bez glich der Handhabung und Einwirkdauer sind unbedingt zu beachten Die Reinigungst cher d rfen nur leicht mit dem Desinfektionsmittel befeuchtet sein Achtung Die Ger te sind NICHT gegen eindringende Feuchtigkeit gesch tzt Vor der Desinfektion und Reinigung ist unbedingt der Netzstecker des Ger tes herauszuziehen Wichtig Es darf keine Feuchtigkeit in das Innere der Ger te bzw an die Steckkontakte gelangen da es sonst zu Kurzschl ssen oder Spannungsverschleppungen kommen kann und die Kontakte oxidieren 5 3 Verwendung von Filtern Atemfilter fangen nicht nur Speichel auf sondern auch Mikroorganismen wie Viren Staub Pollen Bakterien und andere verunreinigende Stoffe Die Verwendung eines Filters Einmalartikel zwischen Mundst ck und Flow Sensor garantiert die h chste Patientensicherheit hinsichtlich einer Infektionsgef hrdung f r den Probanden Hinweis Die Filterwirkung ist zwar sehr hoch gt 99 sie kann jedoch die Notwendigkeit der Reinigung und Desinfektion des Lungenfunktionsmessger tes nicht aufheben Die Flowsensoren und die unten beschriebenen Teile des Shutters sollten auch bei durchg ngiger Verwendung von Filtern sp testens einmal arbeitst glich desinfiziert werden Die Reinigung und Desinfektion anderer ber hrbarer Teile wird durch die Verwendung von Filtern nicht beeinflusst hier sollte genauso hygienisch vorgegangen werden wie unten beschrieben 5 4 Desinfektion der einzelnen Kompon
150. szugehen Kalibration Die Kalibration erfolgt in Verbindung mit dem Flowsensor Durch die Volumenkalibration werden sowohl die Flowsensoren als auch das Flowhandy selbst kalibriert Wartung Empfohlene Funktionspr fung nach ca 1000 Messungen Bei sachgem em Gebrauch oder nach 12 Monaten Nutzung Durchf hrung der Funktionspr fung Was kann der Kunde selbst berpr fen Er kann die grunds tzliche richtige Funktion mit Hilfe einer 1L Kalibrationspumpe und eines kalibrierten FlowSensors berpr fen Den mechanischen Zustand und die Kommunikation kann er ebenfalls selbst berpr fen ZAN310 FRC Helium 139 145 Part No 5001004GER A K 4 P ire Sicherheit Wartung Kunden INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Durch nSpire Health GmbH werden folgende Parameter berpr ft Dichtigkeit Mechanischer Zustand Messgenauigkeit Elektrische Kommunikation Linearit t Das Pr fergebnis wird von nSpire Health GmbH dokumentiert Der Kunde erh lt von der nSpire Health GmbH ein Pr fprotokoll in dem die Ergebnisse der berpr fung festgehalten werden 10 7 5 ZAN 500 Body Kabine Lebensdauer Die Lebensdauer des ZAN 500 Body h ngt stark von der Nutzung und der mechanischen Beanspruchung ab Bei sachgem er Benutzung wird die Lebensdauer praktisch nur durch die eingesetzten Druckwandler und die Lebensdauer der Elektronikbausteine begrenzt Es ist bei einer normalen Nutzung wobei es hierbei nicht au
151. t immer das Hauptger t der Anlage Bei ZAN500Body z B ZAN500 ZAN310 FRC Helium 130 145 Part No 5001004GER A S viSpire Bu System Software Installai zanioo _____ m 9 2 2 Ger tespezifische Einstellungen Unter Port kann man zwischen USB und den einzelnen COM Ports w hlen Die Einstellungen unter Device sollten nur von Experten ver ndert werden C a e A N E E er Im Bereich Spiro FV kann die Darstellungsform der Fluss Volumenkurve gew hlt werden r Spiro FA Device Topel Akku unit C Typel i Type ll Flowsensor Type ll Type lla Ilb Flow Wolume ie Horizontal Werical Cancel 9 2 3 Externe Ger te Hier k nnen sie einstellen an welchem Port ihr Ger t angeschlossen ist Nach Klick Auswahl des Ger tetyps erscheint dieses Dialogfeld Hier k nnen sie einstellen welches Ger t sie an welchen Port ihres PCs angeschlossen haben xi Ergometer Type Port Treadmill Type Fort OFF Port Configuration IV Confirm start of belt BP Monitor Ergometer fin Ergometer Port OFF v Port Configuration BP Monitor Treadmill ne 00 x Port OFF 7 Part Configuration Pulseoxymeter none v Port o 5 I UseZaN Analog Box Configure Cance Port Configuration ES r Baudrate r Databits C 2400 C5 Nach Auswahl des Port Con
152. te Lebensdauer von 3000 Betriebsstunden an Da die Pumpe nur w hrend der CO Diffusionsmessung in Betrieb ist und eine solche Messung ca 1 Minute dauert k nnten theoretisch 120 000 Messungen durchgef hrt werden Eine Kalibration der Option CO Diffusion ist nicht notwendig Die Funktionsf higkeit des Messsystems kann bei regelm iger Wartung sichergestellt werden Die nSpire Health GmbH empfiehlt eine berpr fung der Option CO Diffusion durch ZAN einmal pro Jahr durchf hren zu lassen Das Pr fergebnis wird von nSpire Health GmbH dokumentiert Der Kunde erh lt von der nSpire Health GmbH ein Pr fprotokoll in dem die Ergebnisse der berpr fung festgehalten werden 10 7 7 Option FRC Helium ZAN310 Lebensdauer Kalibration ZAN310 FRC Helium Die Lebensdauer der Option FRC Helium wird in erster Linie durch den He Analysator bestimmt Der Hersteller gibt eine Lebensdauer je nach Nutzung von 3 6 Jahren an abh ngig ist dies von den Ein Ausschaltvorg ngen Ein weiteres Verschlei teil bilden die Absaugpumpen Der Hersteller gibt hierauf eine garantierte Lebensdauer von 3000 Betriebsstunden an Da die Pumpe nur w hrend der Messung in Betrieb ist und eine solche Messung ca 1 Minute dauert k nnten theoretisch 120 000 Messungen durchgef hrt werden Eine Kalibration der Option FRC Helium ist nicht m glich und auch nicht notwendig Die Funktionsf higkeit des Messsystems kann bei regelm iger Wartung sicherg
153. ten Seite angezeigt wenn dieser Dialog w hrend eines aktiven Protokolls ge ffnet wird so wird das aktive Protokoll und die ausgew hlte Dosis automatisch angezeigt Auch hier hat der Benutzer die M glichkeit Dosierungen anzulegen zu ndern oder zu l schen Auf der rechten unteren Seite des Fensters findet der Benutzer eine Anleitung wie die ausgew hlte Provokation durchgef hrt werden muss Dies schliesst Konzentration Vernebler und Anzahl H be ein F r die Anzahl der H be berechnet der Computer ausserdem die Differenz zwischen der angestrebten Dosis und der Dosis die sich in der Lunge befindet Diese ist 0 sofern das Medikament nicht kumuliert Es kann entweder keiner oder ein in der Liste enthaltener Bronchdilatator ausgew hlt werden Auch Bronchdilatatoren k nnen angelegt und wieder gel scht werden ZAN310 FRC Helium 50 145 Part No 5001004GER A Werwerden ab Neue Stufe Eonektur der aktuellen Stufe Be t Nall Frowokationsmeihe Der weiter unten dargestellte Dialog zeigt wie man ein neues Protokoll anlegt Zuerst muss man dem Protokoll einen eindeutigen noch nicht verwendeten Namen geben Die Medikation die in diesem Protokoll benutzt wird muss aus der Liste ausgew hlt werden Solange ein Medikament noch in keinem Protokoll verwendet wurde kann es wieder gel scht werden Danach ist es gegen L schen gesperrt Neue Medikamente k nnen erfasst werden Neue Reihe anlegen 1 x Frotokoll
154. toff In dieser Zeit hat das Messfenster den folgenden Aufbau BB FRC Messung Muster Max AmE Spirometrie der FRC Messung Gaskonzentration ber Zeit a 0 10 20 30 0 10 20 30 40 50 60 Muster Max Beutel ist befut Bedeutung der Symbole Messung abbrechen Bediener eingeben a ESC F 4 0 Nullpunkt neu holen Medikament w hlen M2 Proband weg vom B Mundst ck l MABSTAB GR BER MEHR wW Filterauswahl Erl uterung DETAILS siehe Kapitel Die Fr Fluss Volumen Messung ZAN310 FRC Helium 76 145 Part No 5001004GER A R Kapit Die FRC Mes S va pire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Ma stab kleiner weniger Kae Erste Spirometriephase ka Details starten Enter len Notiz M Wie in allen anderen Messprogrammen kann jede Funktion in der Schaltfl chenleiste auch ber die Tastatur erreicht werden Die entsprechende Taste ist gelb unterlegt auf der Schaltfl che selbst angegeben Wenn man mit der Maus ber eine Schaltfl che f hrt erscheint ein knapper Hilfetext zu der jeweiligen Funktion a W hrend der Beutel noch bef llt wird ist die Taste Enter grau unterlegt und deaktiviert in dieser Zeit erscheint ein Hinweis dass der Patient an das Mundst ck gehen soll Nach der Bef llung wird die ENTER Taste wieder aktiviert und es erscheint ein Hinweis dass die Messung nun mit ENTER gestartet werden kann 4 4 3 2 Das FRC
155. tolpert Bei Reinigungsarbeiten ist auf diese zu achten ZAN310 FRC Helium 134 145 Part No 5001004GER A 7 pire Sicherheit Wartung Kundenc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Option CO Diffusion ZAN300 und FRC ZAN 310 FRC Helium Achtung Die Option ZAN300 ebenso wie die Option ZAN310 FRC Helium darf nur in Verbindung mit einem von nSpire Health GmbH entwickelten Systemtisch betrieben werden welcher die Anforderungen der DIN EN 60601 erf llt Eine Verl ngerung der Schl uche kann zu Beeintr chtigungen der Messergebnisse f hren und ist deshalb nicht gestattet Die Schl uche f r CO Diffusion und FRC Messung d rfen nicht geknickt werden Das Ger t sollte w hrend der Messung keinen abrupten Temperatur nderungen ausgesetzt werden um Messergebnisse nicht zu verf lschen bzw um die Analysatoren nicht zu zerst ren auf l ngere Sicht 10 2 3 ZAN 600 USB Achtung Das ZAN 600 darf nur in Verbindung mit Peripherieger ten betrieben werden welche die B roger tenorm DIN EN 60950 erf llen und mit einem CE Zeichen versehen sind Das Ger t ist nicht f r den Betrieb in explosionsgef hrdeten R umen und oder Bereichen geeignet Das ZAN 600 darf nur in Verbindung mit dem Original mitgelieferten Netzteil oder ber ein im ZAN Systemtisch befindliches Netzteil betrieben werden welches nach DIN EN 60601 gepr ft ist 10 3 Verwendung von Ger ten die durch den Kunden bereitgestellt werden Die von der nSpire Health G
156. tr mungswiderstand ist so gering dass auch eine Messung der Fluss Volumenkurve bei aufgestecktem Pneumoventil durchgef hrt werden kann Der Totraum ist sehr gering und beeinflusst die Eigenschaften der Str mungsmessung oder der FRC Messung nicht Das Pneumoventil kann ohne Werkzeuge in alle Einzelteile zerlegt werden Einzelteile des Pneumoventils Kolbenkappen Kolben mit zwei Bohrungen Kolbenf hrungsschraube 1 3 ZAN610 USB Das ZAN610 wird genutzt um Helium in den Beutel zu f llen um den Kolben im Pneumoventil zu bewegen und um den Beutel leerzusaugen ZAN310 FRC Helium 7 145 Part No 5001004GER A pi re INSPIRING RESPIRATORY HEALTH USB Anschluss ZAN610 Aufsicht mit entfernter Abdeckung Verbindung zum Pneumoventil L Verbindung zum Atembeutel Verbindung zum Pneumoventil R Stromversorgung Kontrolll mpchen ZAN610 USB Frontansicht Zu diesem Zweck ist dort eine Membranpumpe eingebaut welche zusammen mit einem Ventil das Leersaugen des Beutels ber einen Schlauch der auf den gelben Anschluss f hrt erledigt Ein anderes Ventil schaltet die Bef llung des Beutels mit Helium ebenfalls ber den gelben Anschluss Zwei weitere Ventile geben Druck auf das linke und rechte Ende Anschl sse Valve L und Valve R des Kolbens im Pneumoventil welches den Patienten mit dem Beutel verbindet und schalten somit den Patienten von Umgebungsluft auf Beutelatmung Angesteuert werden alle vier Schaltkan
157. tzbetriebene Ger te welche die B roger tenorm DIN EN 60950 erf llen sind nicht gleichzusetzen mit solchen welche die DIN EN 60601 f r medizinisch elektrische Ger te erf llen Aus diesem Grund d rfen in der unmittelbaren Patientenumgebung 1 5 m Abstand keine nicht medizinisch zugelassenen Ger te betrieben werden Voraussetzung f r eine vorschriftsm ige Benutzung des Flowhandy ZAN 100 USB in Verbindung mit einem nicht medizinisch zugelassenem PC System oder Notebook ist die Einhaltung des Sicherheitsabstandes zwischen Patient und PC System von mindestens 1 5 Meter Ist dies r umlich bedingt nicht m glich so empfiehlt die nSpire Health GmbH die Verwendung eines ZAN Systemtisches Diese trennen das komplette PC System galvanisch vom Netz und entsprechen als Medizinprodukt nachweislich den Anforderungen der Gesetzgebung 10 2 2 ZAN500 Body Achtung Das ZAN 500 Body darf nur in Verbindung mit einem von nSpire Health GmbH entwickelten Systemtisch betrieben werden welcher die Anforderungen der DIN EN 60601 erf llt Bei ge ffneter T re darf diese nicht nach unten gedr ckt werden da sonst Kippgefahr besteht Der Patient muss vor dem Schlie en der Kabine auf die M glichkeit hingewiesen werden das er die T re per Knopfdruck selbst ffnen kann Lassen Sie den Patienten niemals unbeaufsichtigt in der Kabine Die Verbindungsleitungen zwischen Kabine und Systemtisch sind kurz verlegt um zu vermeiden dass jemand dar ber s
158. tzen zu bringen Hinweis Mit jedem Klick auf ra wechselt das Motiv VOR DER MESSUNG W HREND DER MESSUNG aaron aaa Bitte ruhig atmen Bitte maximal einatmen S o Die Messung wird wie bei der normalen Fluss Volumen Messung mit Enter beendet ZAN310 FRC Helium 69 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 3 Die kombinierte Spirometrie und F V Messung 4 3 1 Das kombinierte Spirometrie Fluss Volumen Fenster vor der Messung Das ZAN Spirometriesystem erlaubt sowohl die Spirometrie als auch die F V Messung w hrend eines einzigen Messablaufs durchzuf hren Hierf r wird im Messmodus die Messung Bildschirm das Messfenster dargestellt angew hlt Danach wird auf dem el l2 l E Bedeutung der Symbole Click auf diesen Button oder P Click auf diesen Button oder Dr cken der Dr cken der ESC Taste bricht die Ep F1 f hrt zur Eingabe von Kommentaren Messung ab und beendet das Programm REF Click auf diesen Button oder Click auf diesen Button oder Dr cken der dr cken der L Taste erlaubt die F2 Taste f hrt zur Eingabe der Auswahl eines Referenzwertes aus zu Benutzerdefinition einer anderen Testreihe zum Vergleich Click auf diesen Button oder des Auswahl der Medikation F9 f hrt in das Setup Programm oder F7 drucken eines einzelnen Ausdruck einer oder mehrerer Formulare
159. u ee m Rue Fo F 3 mi IF D w u Die FRC Mes N INSPIRING RESPIRATORY HEALTH F r die CO Absorption ist ein Granulat vorgesehen das sich mit der Zeit verbraucht Wenn das Granulat verbraucht ist und sich seine Aufnahmekapazit t f r CO ersch pft hat verf rbt es sich bl ulich Wichtig Kontrollieren Sie vor jeder Messung ob das Granulat getauscht werden muss Messungen mit verbrauchtem Granulat f hren zu beschleunigter Atmung des Probanden bis hin zur Atemnot und damit zu verringerter Kooperationsbereitschaft des Probanden und zu verf lschten Messergebnissen Auch das Programm sagt Ihnen wenn der Absorber kurz vor seiner Kapazit tsgrenze steht Wichtig Die Messungen d rfen nur mit Filter durchgef hrt werden um zu verhindern dass bei der Einatmung der feine Granulat Staub aspiriert wird was einen Hustenreiz provozieren kann Ein Filter verhindert jegliches Eindringen von Staub in die Lunge des Probanden Der Sauerstoffverbrauch des Probanden wird gem den Empfehlungen internationaler Organisationen ATS ERS gesch tzt und die entsprechende Menge O vom ZAN System selbstt tig nachgef hrt Wichtig Achten Sie vor jeder Messung darauf dass die Sauerstoffflasche ge ffnet und der Druck ausreichend hoch gt 1 bar ist W hrend der Messung werden Sie st ndig das Klacken des Sauerstoff Zuf hrventils h ren Dies ist normal und so vorgesehen Falls der gesch tzte O Verbrauch von dem tats chlichen Verbrauch
160. u berpr fen Messung zu speichern und das Programm zu verlassen Das 3D 2D Icon schaltet in die 3D Ansicht die Vergr sserungsgl ser vergr sseren resp verkleinern die Kurven 4 1 2 1 Kommentare eingeben mn Ein Klick auf diesen Button oder dr cken der F1 Taste ffnet die Kommentar Dialogbox Ep Sie k nnen jetzt Kommentare eintippen und sie durch dr cken von OK abspeichern Durch bet tigen des Liste Buttons k nnen vordefinierte Kommentare eingef gt werden die man mit Hilfe der zweiten weiter unten dargestellten Dialogbox ausw hlen kann Diese Dialogbox erlaubt dem Anwender vordefinierte Kommentare anzulegen zu ndern oder zu l schen Jeder vordefinierte Kommentar besteht aus dem Text und einer Kurzbeschreibung die in der Listbox dargestellt wird Durch Festhalten der STRG Taste w hrend der Auswahl k nnen mehrere vordefinierte Kommentare in einem Arbeitsgang ausgew hlt werden Benutzen S e die Strg T aste um mehrere Zeilen auszuwahlen oB ungenugende Mitarbeit leichte Obstruktion schwere bstruktion leichte Restrktion schwere Restrktion leichte Restrktion und mittelgradige Obstruktion schwere Restriktion und mittelgradige Obstruktion A be Heu Bearbeiten L schen Abbrechen ZAN310 FRC Helium 49 145 Part No 5001004GER A S v Spire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 1 2 2 Untersucher angeben Ein Klick auf diesen Button oder dr cken der F2
161. un chst ein Dichtigkeitstest durchgef hrt ausser bei Express Kalibration Dieser Dichtigkeitstest in der Standardprozedur kann per Konfiguration abgeschaltet werden Nun erscheint folgendes Fenster ES Kal bration des FRC Systems Fe Schritt 1 von 6 Beutel leeren Hinweis Alles l uft automatisch ab Sie brauchen nichts zu tun Die Kalibration besteht aus den sechs Schritten wovon einige bei der Express Kalibration bersprungen werden 1 Beutel leeren Bestimmung der Sauerstoff Bef llung nicht bei Express Kalibration Bestimmung der Sauerstoff Nachf hrung nicht bei Express Kalibration Sp len mit Helium nicht bei Express Kalibration Bestimmung der Helium Bef llung nicht bei Express Kalibration pa po a Bestimmung des Beutelvolumens Die Bestimmung der einzelnen Durchfl sse Schritte 2 3 4 5 fehlen bei Express Kalibration geschieht jeweils folgenderma en Das Programm ffnet f r eine gewisse konfigurierbare Zeit das entsprechende Ventil Dann wird die ZAN610 Pumpe angeschaltet und gemessen wie lange diese Pumpe braucht um den Beutel zu leeren ber die bekannte mit dem Pumpen Kalibrationsprogramm bestimmte ZAN610 Pumpleistung und die Absaugzeit wird berechnet welches Volumen eingef llt worden war und der Quotient aus eingef lltem Volumen und Einf ll Zeit ist der Durchfluss ZAN310 FRC Helium 39 145 Part No 5001004GER A INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Vor dem sechsten Schr
162. usw hlen Dr cken Sie OK um die Auswahl zu aktivieren oder Abbrechen um die Auswahl zu verwerfen 9 1 5 8 Auswahl einer Ergebnis Grafik Durch anklicken des rechten Teil des Grafikbereichs wird die Ergebnisgrafikauswahl ge ffnet Sie benimmt sich genau wie die Auswahl der Messgrafik C je PT Verf gbare Graphik Typen 9 1 5 9 Editieren der Tabellen Unterhalb des Grafikbereiches beginnt der Tabellenbereich Eine Tabelle ist unterteilt in berschrift und die Tabelle selbst Die berschrift ist nach links versetzt neben dem Tabellenk rper dargestellt ZAN310 FRC Helium 124 145 Part No 5001004GER A viSpire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH Um die berschrift zu ver ndern klicken sie mit der Maus auf die zu modifizierende berschrift und es erscheint der Editierdialog Bitte neuen Text eingeben pirometrie und Flu Yolumen Schriftart Cancel Benutzen Sie den Schriftart Button um de Darstellung der berschrift zu ndern Dr cken Sie OK um die nderungen zu aktivieren oder Abbrechen um den Inhalt unver ndert zu lassen ZAN Me ger te GmbH D 7723 Oberthulba Schlimpfhoferstr 14 Tel 09736 8181 0 Fax 09735 8181 20 Z Ergo pmro Karl Di Hr Pag I Fe ner We Tem Tah anal 501142 un 28 11 2000 71 03h Eochpletkorsenogtaplie Faranetei Einheit Sch Wert WM l Horn I 77 i i Schriftgr e Fulles BFEWj FEV ITE si werte FEY NEV ex i PEF l
163. zugtiefe oder die Atemfrequenz etwas erh ht werden ZAN310 FRC Helium 71 145 Part No 5001004GER A Die kombinierte Spiro FV unc INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 3 3 Das Spirometrie Fluss Volumen Fenster nach der Messung Pre test Parameter Unit Ref 4 3 3 1 Parameterauswahl Durch einen Doppelklick auf das Ergebnisfenster erscheint das Parameterauswahlfenster Hiermit kann man aus einer Messwertliste die f r sich relevanten Parameter ausw hlen Diese werden dann immer im Ergebnisfenster angezeigt Siehe auch Parameterauswahl im Kapitel Spirometrie Die Ergebnisse und die Messung werden nach Anwahl der H Taste gespeichert 4 3 4 Animationsprogramme Durch Anklicken des Ballon Buttons kann der Bediener Animationsprogramme einblenden Mit jedem Klick wechselt das Motiv Siehe auch Kapitel Die Fluss Volumen Messung ZAN310 FRC Helium 72 145 Part No 5001004GER A ispire INSPIRING RESPIRATORY HEALTH 4 4 Die FRC Messung Die funktionelle Residualkapazit t FRC also Volumen das der Proband w hrend der Ruheatmung nach einer normalen Ausatmung in der Lunge hat wird ber die Methode der Inertgas Einwaschung gemessen Je st rker sich eine vorgegebene Menge Gas in einem Beh lter verd nnt wenn der Proband in diesen Beh lter hin und heratmet um so gr er muss sein Lungenvolumen sein Als Inertgas wird im ZAN 310 System Helium verwendet Der

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