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Patientenmonitor - Medizintechnik Bergmann GmbH

1. Patienttyp Gliedumfang Manschettenbreite Schlauch Kleinkind 10 19 cm 8cm Kind 18 26 cm 10 6 cm Erwachsener 25 35 cm 14 cm 1 5 m oder 3 m Gro er Erwachsener 33 47 cm 17 cm Schenkel 46 66 cm 21 cm Gr e der wegwerfbaren Manschette f r Neugeborene Kinder Erwachsener Gr ennummer Gliedumfang Manschettenbreite Schlauch 1 3 1 5 7 cm 2 5 cm 2 4 3 8 0 cm 3 2 cm 1 5 m oder 3 m 3 5 8 10 9 cm 4 3 cm 4 7 1 13 1 cm 5 1 cm Die Lebensdauer der Manschette ist 480mmHg 20000 male 300mmHg 50000 male m Stellen Sie sicher dass das Manschettenende innerhalb der Reichweite der Markierug f llt lt gt Falls nicht benutzen Sie eine gr ere oder kleinere Manschette die besser sitzt 3 Verbinden Sie die Manschette mit dem Luftschlauch Das Glied das f r die Messung gewa hlt wurde sollte auf dem gleichen Level wie das Herz des Patienten sein Wenn dies nicht m glich ist sollten Sie die folgenden Korrektionen an die Messwerte setzen m Wenn die Manschette h her als das Herzlevel gesetzt wird geben Sie 0 75 mmHg 0 10 kPa f r jedes Zoll Unterschied hinzu m Wenn sie niedriger als das Herzlevel gesetzt wird nehmen Si 0 75 mmHg 0 10 kPa f r jedes Zoll Unterschied weg 4 berpr fen Sie ob der Patientenmodus richtig ausgew hlt wurde Betreten Sie PATIENT ANLEGEN Men aus dem SYSTEM MEN und w hlen Sie das PAT TYP Element und w hlen Sie den ben tigten Patiententyp
2. Erwachsener 0 rpm 120rpm Neo KIN 0 rpm 150rpm Aufl sung 1 rpm Genauigkeit 2 rpm Steigungsauswahl x0 25 x0 5 x1 x2 x3 x4 x5 Resp datenabfrage 500Hz 12 Bits RESP signal alle 2ms abfragen A1 2 9 NIBP Methode Oscillometrisch Modus Manuell Auto Konstant Messintervall im AUTO Modus 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 240 480 Min 204 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Konstant Smin Intervall betr gt 5s Messtyp Systolischer Druck Diastolischer Druck Durchschnittlicher Druck Messreichweite Erwachsenen Modus SYS 40 270mmHg DIA 10 215mmHg MAP 20 235mmHg Kind Modus SYS 40 200mmHg DIA 20 150mmHg MAP 20 165mmHg Neonatal Modus SYS 40 135mmHg DIA 10 100mmHg MAP 20 110mmHg Manschettendruckmessreichweite 0 280mmHg Druckaufl sung ImmHg Standardabweichung 5mmHg Maximale Standardabweichung lt 8mmHg Automatische Erwachsen Kind 120s Manschettenaufblasung Neonate 90s Gesamte Messdauer 30s 45s typisch abh ngig von HR Bewegungsst rung berspannungsschutz Dualer berspannungsschutz Erwachsener 297 3mmHg Kind 240 3mmHg Neonatal 145 3mmHg Messreichweite 0 100 Alarmreichweite 0 100 Aufl sung 1 205 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Genauigkeit Erwachsen Kind beinhaltend 2 Ziffern 70 100 SpO2 Nic
3. i0 y BL y 45 0 82 0 50 122 0 73 EEE ER EN STANDBY 10 06 2008 13 11 16 Abb 5 3 Trend Screen AT Patientenmonitor Benutzerhandbuch m Position des Trendgraph Die Trendgraph ist rechts des entsprechenden Wellenform im Wellenformbereich platziret Seine Farbe ist die gleiche wie der entsprechende Parameter E Trendl nge Die dynamische Trendl nge betr gt 2 Stunden Auf der Trendgraph ist die Skala des rechten Endes der X Achse 0 Stunden w hrend das linke Ende 2 Stunden ist E Trendparameter w hlen Wenn mehrere Parameter an der gleichen Position auf der Trendgraph sind k nnen Sie durch die Wahl der entsprechenden Schnelltaste eines Parameters auf der Trendgraph die Trendgraph dieses Parameters auf den Bildschirm anzeigen Zum Beispiel k nnen Sie in der ECG Trendgraph Schnelltasten wie HR ST oder PVCs ausw hlen Dann wird das System ihre entsprechenden Trendgraphs anzeigen E Trendbildschirm schliessen Im SCREEN WAHL Men w hlen Sie Optionen anderer Arbeitsschirme um den Trendschirm zu schliessen 5 4 oxyCRG Bildschirm MB oxyCRG Bildschirm betreten Im SCREEN WAHL Men w hlen Sie oxyCRG Screen aus um den oxyCRG Bildschirm zu betreten x1 Diagnose PACEAus 6 0 211 0 10 sT2 0 15 PVCs Setz 99 D 2 50 237 0 RESP TEMP S Tl 37 2 1 A T2 37 1 m oi IBP 1 2 mmHg 120 93 80 10 NIBP 13 11 mmHg 118 88 73 Man 453 15s GAS RESP
4. 12 9 4 RESP Men RESP EINSTELLUNG Men W hlen Sie die RESP Schnelltaste auf dem Schirm um das folgende Men aufzurufen RESP konfig Al Stufe Mit Kuru Amp Al Aufz Aus Hold Type Auto Alm Ho 30 Hold Hi Alm Ni 8 Hold Lo AURR Alarm 20s Stand gt gt Resp Abl Lead II Abb 12 22 RESP Einstellung RESP Alarmeinstellung e ALM w hlen Sie AN um die Anzeigenachricht w hrend des RESP Alarms zu aktivieren W hlen Sie AUS um die Alarmfunktion auszuschalten und es wird neben RESP angezeigt N WARNUNG A Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden e AlStufe w hlbar aus HOCH MIT und NID Level HOCH repr sentiert den ernsthaftesten Fall e Al Aufz w hlen Sie AN um den Reportdruck bei einem RESP Alarm zu aktivieren e ALM HI wird benutzt um das obere Alarmlimit einzustellen e ALM LO wird benutzt um das untere Alarmlimit einzustellen RESP Alarm ist aktiviert wenn die Atmungsfrequenz den gesetzten ALM HO Wert bersteigt oder unter den ALM NI Wert f llt RESP Alarmlimits f r Standard 107 Patientenmonitor Benutzerhandbuch RR HO RRNI Schritt RESP ERW 30 8 1 RESP KIN 30 8 1 RESP NEO 100 30 1 Die Festsetzspanne der RESP Alarmlimits Max RR HI Min RR LO Schritt RESP ERW 120 6 1 RESP KIN 150 6 1 RESP NEO 150 6 1 e APNEA ALM zum Einstellen des Standards z
5. 4 12 Medizinberechnuns E 37 4 13 Wellenformdemonstration Zeie ege iR an ins 38 EE EE 38 4 18 Datenspeicher ee ee endeten 41 Kapitel 5 Sereenwahl u a eine 46 3 1 Arbeitsbildschrm Ausw hlen auueuenielesidaisnlassla un eisen 46 5 2 Standardbildschnme san ee 46 5 3 Itendbildschim san sn nes ins 47 SA 0xyCRG Bildsehin EE 48 3 gt Gro e Schrift Bildschirm ansich Haie 49 Kapitel 6 Aldi een eeenshehrni ende 52 EE 52 6 1 1 Alamleve ae ri ei 52 DEE EE A a T RE a a s 52 6 1 3 Alarmemstell n g siaa a n a a TA E E 54 622 AlarmanlasS aaa a a a a A e r a A 56 6 3 STILLE E 57 6 4 Parameteralarn u an ae Rasen este 57 6 5 Auftreten Eege EA 58 Kapitel EE 59 Allgeme ee erneuern kenne eklig iii 59 7 2 Anhaltestatus Betreten Verlassen nn kei neue 59 TI FROZEN Men se ae 60 7 4 Nachpr fen Festgehaltener Wellenform 2 ass 60 Kapitel 8 Drucken Optional eeessoesssesssesssocssoossoosssossssesssosesoossoossssosssssesseessoessoossosssssesssesssosss 61 8 1 Allgemeine Informationen zum Dr cken 61 E En GE 61 8 3 Druck Startups nn es re erg eis 63 8 4 Druckervorg nge und Statusvorg nge ueecssenesessnnsnnnsnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnennnnnsnnnnnn nennen 64 Kapitel 9 Trend und Ereignis une asien enbenhesessn et enahlenen 66 9 1 Trend e WEE 66 Eelere 67 93 NIBP Real nee neuere filalereni 69 9 4 Ee E E EE 70 Kapitel 10 Medizinberechnung und Titrationstabelle Optional zorrssusssonssnnsssonssnonnnne 73 EE 73
6. c Die Genauigkeit der CO Messung wird durch folgende Dinge beeinflusst Der Luftweg wurde stark behindert oder ein es gibt ein Luftleck Das Lecken der Luftwegverbindung Kurze Schwankungen der Umgebungstemperatur d Starten Sie das CO Modul nicht wenn die Wasservorlage nicht angeschlossen war um zu vermeiden dass die Maschine besch digt wird nachdem Unreinigkeiten in die R hre gelangen el Wenn die COz Wellenform abnormal erscheint untersuchen Sie die COz Luftwegadapter und ersetzen Sie sie falls n tig CPT CO Moduleinstellung 1 Fixieren Sie das CPT CO Modul auf den Haltewinkel des Monitors verbinden Sie die Wasservorlage wenn Sie das CPT CO Modul benutzen Addieren Sie eine Beispiellinie um die Einwirkung des Wasserdampfes weiter zu entfernen 2 Schalten Sie das System an starten Sie das CO2 EINSTELLUNG Men und ndern Sie den ARBEITSMODUS von STANDBY auf MESSEN siehe 17 3 f r Details 3 Nach der CO2 berwachung stellen Sie das CO2 Modul bitte ordnungsgem in den STANDBY Modus 150 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Frobelinie Wasservorlaeg 7 Abb 17 1 CPT CO Modulverbindung N WARNUNG A Der Monitor wird wenn das Wasser den Kondenstopf der Unterseite des Abflussrohrs erreicht besch digt HINWEIS a Wenn Sie CPT COz Modul verwenden benutzen Sie nicht den gesch digten Kondenstopfsatz einschlie lich Kondenstopf und Beispiellinie und Kan le wenn die Verp
7. Anleitung und Herstellererkl rung elektromagnetische Emission Der Monitor ist f r den Gebrauch in einer elektromagnetischen Umgebung wie unten beschrieben bestimmt Der Kunde oder der Benutzer des M3 sollte sicherstellen dass er in solch einer Umgebung angewendet wird Emissionstest Compliance Elektromagnetische Umgebungsanleitung RF Emissionen Der Monitor benutzt RF Energie nur f r seine CISPR 11 interne Funktion Daher sind seine RF Gruppe 1 Emissionen sehr niedrig und werden blicherweise keine nahe elektronische Ger te beeinflussen RF Emission Dieser Monitor dient der Verwendung in CISPR 11 Klasse A medizinischen Einrichtungen wie Intensivstationen Harmonische Emissionen kardiologischen Intensivstationen OPs Klasse A Notfall Behandlungsr umen und IEC EN 61000 3 2 Aufwachstationen etc Er kann auch w hrend des Transports im Spannungsfluktuationen Krankenhaus oder im Krankenwagen Flimmeremissionen Befolgt IEC EN 61000 3 3 verwendet werden A2 2 Elektromagnetische Immunit t f r alle GER TE und SYSTEME Anleitung und Herstellererkl rung elektromagnetische Immunit t Der Monitor ist f r den Gebrauch in einer elektromagnetischen Umgebung wie unten beschrieben bestimmt Der Kunde oder der Benutzer des Monitors sollte sicherstellen dass er in solch einer Umgebung angewendet wird IEC EN 60601 Elektromagnetische Umgebungsanleitung I it tstest Befo
8. NIBP Nachpr fungdruck Betreten Sie das NIBP ABRUF Men dr cken Sie dann den DRUCK knopf um das Drucken zu starten Titrationtabellendruck HINWEIS Betreten Sie das MEDIZIN BERE Men aus dem SYSTEM MEN Men W hlen Sie den TITRATION knopf im Men um das TITRATION fenster zu betreten W hlen Sie den REC Knopf um die Titration die aktuell im Fenster angezeigt wird auszudrucken Sie k nnen den Drucken knopf auf der vorderen Bedienplatte dr cken um den aktuellen Druckvorgang zu beenden Betreten Sie das DRUCKEN Men aus dem SYSTEMEINSTELLUNG Men W hlen Sie dann den DRUCKAUFGABE L SCHEN knopf um alle Druckvorg nge zu beenden 8 4 Druckervorg nge und Statusvorg nge Druckpapiervoraussetzung Nur standardisiertes thermosensitives Druckpapier kann benutzt werden ansonsten k nnte der Drucker nicht funktionieren die Druckqualit t k nnte schlecht sein und der thermosensitive Druckkopf k nnte besch digt werden Ordentlicher Arbeitsvorgang m Wenn der Drucker arbeitet kommt das Druckpapier konstant heraus Ziehen Sie das Papier nicht mit mit Gewalt heraus ansonsten k nnte der Drucker besch digt werden m Benutzen Sie den Drucker nicht ohne Druckpapier 64 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kein Papier Wenn KEIN DRUCKPAPIER Alarm angezeigt wird kann der Drucker nicht starten Bitte setzen Sie das Druckpapier ordentlich ein Papier einsetzen m Platzieren Sie die Finger unter
9. Patientenmonitor Benutzerhandbuch Nellcor wiederverwendbarer Erwachsenen Neonate SpO Sensor OXI A N OxiMax nur kompatibel mit dem Nellcor SpO2 Verl ngerungskabel Silica Gel Sp Sensor Erwachsener CRY036 260LB ENVITEC Silica Gel Sp Sensor Kind CRYS 3212 260LB Nellcor SpO2 Verl ngerungskabel kompatibel mit Nellcor Nell OXI Max SpO Modul und Nellcor Sensor Erwachsenen Manschette 25cm 35cm Gro e Erwachsenen Manschette 33 47cm Erwachsenen Schenkelmanschette 46 66cm Kindmanschette 18 26cm Kleinkindmanschette 10 19cm Neonatale Wegwerfmanschette 5102 ca 6 9cm Neonatale Wegwerfmanschette 5104 ca 9 14cm NIBP Schlauch 3m Verbindungsr hre f r Neonatale Manschette Hauttemperaturf hler Rektal Oral Temperaturf hler Druckf hlerinterfacekabel wegwerfbarer Druckf hlerkit BD DT 4812 kardiales Ausgabekabel Einlinieninjektiontemperaturf hler BD 684056 SP4042 Ein linien Injektiontemperaturf hlergeh use BD 680006 SP5045 Kontrollspritze Medex MA387 CO R hre f r CPT EtCO CO T Adapter f r CPT ECO CO Wasservorlage f r CPT FCO 197 M50 078137 M50 078139 M50 078140 M50 078141 M50 078154 M50 078166 MS1 100214 MS1 100216 MS1 100217 MS1 100218 M12 031446 M12 031447 M15 040138 M50R 78035 MS3 30493 MS3 30164 M21 064103 M21 064116 MS9 100403 MS1R 100381 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Seitenstr mung CO Modul Seitenstr mung 1
10. ndern um das Vorkommen der ung nstigen Ph nomene zu vermeiden Filtermethode wird benutzt zum Anzeigen klarer und detailierterer Welenformen Es gibt drei Filtermodi zur Auswahl DIAGNOSTISCH MONITOR und CHIRURGISCH Modi Der CHIRURGISCHE Modus kann die St rung und Beinflusung des elektrochirurgischen Ger ts reduzieren Die Filtermethode ist das Einzelteil das f r beide Kan le anwendbar ist das immer am Wellenformort der Wellenform des Kanals 1 ECG angezeigt wird HINWEIS Nur im Diagnosenmodus kann das System nicht verarbeitete reale Signale zur Verf gung stellen Im Monitor oder Operationsmodus k nnen ECG Wellenformen Verzerrung des unterschiedlichen Umfanges haben In irgendeinem der letzten zwei Modi kann das System nur darstellen dass das grundlegende ECG und die Resultate der St Analyse auch gro beeinflu t werden k nnen Im Chirurgiemodus k nnen Resultate der ARR Analyse ein wenig betroffen sein Folglich wird es vorgeschlagen dass in der Umwelt die relative kleine St rung hat Sie einen Patienten im Diagnosenmodus berwachen sollten Kabel von Kanal 2 siehe OU f r detailierte Informationen Wellenformsteigerung von Kanal 2 Siehe f r detaillierte Informationen HINWEIS Schrittmachersignalabfragung wird durch ein markiert ber der ECG Wellenform 12 5 ECG Men W hlen Sie die ECG Schnelltaste auf dem Schirm aus und das folgende Men ersdheint Te Patientenmonitor Benutzerhan
11. was angibt dass der Inhalt im Fenster mit der Rotation des Drehknopfes ge ndert werden kann 2 Das Men oder das Messfenster k nnen auf dem Bildschirm erscheinen oder das Originalmen wird mit einem neuen Men ersetzt 3 Ein H kchen V erscheint an der Position was angibt dass das Element best tigt wird 4 Das System wird sofort eine bestimmte Funktion ausf hren 3 4 Interface Zur Gem tlichkeit des Benutzers sind Interface verschiedener Funktion ind verschiedenen Seiten des Monitors Es gibt einen USB Anschluss am Geh use der f r ein USB Speidermedium genutzt werden kann 2 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Die rechte Seite des Monitors Auf der rechten Seite des Monitors befinden sich die Halterung f r die Wasservorlage des CO2 Moduls und des An sthetischen Gasmodul Wassersteckplatzes und die Papiereinlassabdeckung des Druckers Abb 3 12 Rechte Bedienplatte des M9 M9A Abb 3 13 Rechte Bedienplatte des M9B M8 M8A und M8B Die linke Seite des Monitors Konnektoren f r Kabel und Sensoren sind wie in der folgenden Abb angezeigt Lufteinlass CO Sensorkonnektor IBP 1 Umformkonnektor ECG Kabelkonnektor NIBP Manschettenkonnektor RD Patientenmonitor Benutzerhandbuch 6 Luftausgang 7 TEMP 1 F hlerkonnektor 8 TEMP 2 F hlerkonnektor 9 IBP2 Umformkonnektor 10 CO Sensorkonnektor 11 Sp Sensorkonnektor Abb 3 14 Linke Bedienplatte N Dieses Symbol bedeu
12. zeit monitorstatus und andere Daten k nnen vom Bildschirm wiedergegeben werden Der Bildschirm ist in drei Bereiche unterteilt 1 Informationsbereich GU 2 Wellenformbereich 3 Parameterbereich 8 Sig Diagnose Patientenmonitor Benutzerhandbuch PACEAus sTl 0 10 sI2 0 15 PVCsQ Sp02 co 99 c02 50 37 0 RESP 1 4 TEMP Tl 37 2 IBP 1 2 12 37 1 m oi 120 93 10 mmHg 80 0 82 1 22 STANDBY 10 06 2008 13 01 16 Abb 3 9 Hauptanzeige Informationsbereich Der Informationsbereich ist oben und unten am Bildschirm und zeigt den Vorgangsstatus des Monitors und den Patientenstatus an Der Informationbereich beinhaltet folgende Daten ADU Name 10 06 2008 13 01 16 Bettnummer des berwachten Patienten Patiententyp Drei Optionen Erwachsen Kind Neugeboren Name des berwachten Patienten wenn der Benutzer den Patientennamen eingibt dieser Name wird dann auf der rechten Seite des Patiententyps angezeigt Wenn der Benutzer keinen Patientennamen eingibt bleibt diese Position frei Aktuelles Datum Aktuelle Zeit zeigt den Status der Hauptstromversorgung an hei t die Hauptstromversorgung ist an Ka hei t die Hauptstromversorgung ist aus zeigt die Batterie und ihre Kapazit t an En Gibt Informationen ber verbliebene Batterieladung gesch tzte Arbeitszeit und Instandhaltevoraussetzungen an 18 Patientenmonitor Benutzerhandbuch bes hei t
13. 14 2 NIBP EINSTELLUNG E NIBP Alarmeinstellung e ALM w hlen Sie AN um die Anzeigenachricht w hredn des NIBP Alarms einzuschalten w hlen Sie AUS um die Alarmfunktion auszuschalten und es wird neben NIBP erscheinen A WARNUNG Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden e AlStufe w hlbar aus HOCH MIT bis NIE HOCH ist der ernsthafteste Alarm e Al Aufz w hlen Sie AN um den Reportdruck bei einem NIBP Alarm anzuschalten e SYST ALM HO SYST ALM NI MAP ALM HO MAP ALM NI DIA ALM HO DIA ALM NI m ssen vom Benutzer f r die Alarmlimits jeder Druckart eingestellt werden 123 Patientenmonitor Benutzerhandbuch NIBP Alarm wird aktiviert wenn der Druck die eingestellten oberen Alarmlimits bersteigt oder unter die unteren Alarmlimits f llt Die Festsetzspanne der NIBP Alarmlimits ist 10 300mmHg NIBP Alarmlimits f r Standard Erw Kin NEO Unteres Oberes Unteres Oberes Unteres Oberes Limit Limit Limit Limit Limit Limit SYS 90 160 70 120 40 90 DIA 50 90 40 70 20 60 MAP 60 110 50 90 25 70 Die Festsetzspanne der NIBP Alarmlimits Erwachsenen Modus SYS 40 270 mmHg DIA 10 215 mmHg MAP 20 235 mmHg Kind Modus SYS 40 200 mmHg DIA 10 150 mmHg MAP 20 165 mmHg Neonatal Modus SYS 40 135 mmHg DIA 10 100 mmHg MAP 20 110 mmHg mM PF NIBP Setzen Sie PF vom NIBP auf AN oder AUS Wenn es auf EIN geste
14. 5 W hlen Sie einen Messmodus um NIBP EINSTELLUNG Men Siehe folgende Abschnitte Arbeitsvorgangstipps f r Details 6 Dr cken Sie den Startknopf auf der vorderen Bedienplatte um eine Messung zu starten Arbeitsvorgangstipps 1 Starten der Automatischen Messung Betreten Sie das NIBP EINSTELLUNG Men und w hlen Sie das INTERVALL Element in dem der Benutzer die Auswahl au er MANUELL w hlen darf um das Zeitintervall f r die Automatische Messung zu w hlen Danach dr cken Sie den Start Knopf auf der vorderen Bedienplatte um die automatische Messung entsprechend dem gew hlten 120 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Zeitinterall zu starten NWARNUNG N Verl ngerte nicht invasive Blutdruckmessungen im automatischen Modus k nnen mit purpurischen und Neuropatie im Glied beim Tragen der Manschette wirken Wenn ein Patient berwacht wird untersuchen Sie die Extremit ten des Gliedes oft auf normale F rbung W rme und Gef hl Wenn irgendwelche Abnormalit ten beobachtet werden stoppen Sie die Blutdruckmessung 2 Stoppen der Automatischen Messung W hrend der automatischen Messung dr cken Sie den Start Knopf an der vorderen Bedienplatte jeder Zeit um die automatische Messung zu stoppen 3 Manuelle Messung starten E Betreten Sie das NIBP EINSTELLUNG Men und w hlen Sie das INTERVALL Element W hlen Sie die MANUELL Auswahl Dr cken Sie dann den START Knopf auf der vorderen Bedienplatte um die
15. Al Aufz TD ALM Ho 2 0 T1 AIM Ho S TEMP Einh C T1 ALM Ni Stand gt gt Abb 15 1 TEMP EINSTELLUNG E ALM w hlen Sie AN um die Anzeigenachricht w hrend des TEMP Alarms einzuschalten w hlen Sie AUS um die Alarmfunktion auszuschalten und das Symbol wird neben der TEMP Zahl angezeigt A WARNUNG Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden E AlStufe wird benutzt um den Alarmlevel eizustellen der aus HOCH MIT oder NIE w hlbar ist E Al Aufz wird benutzt um das Drucken der TEMP Alarme zu starten stoppen W hlen Sie AN um den Druckreport bei TEMP Alarm einzuschalten Alarm f r T1 T2 TD erscheint wenn die gemessene Temperatur das eingestellte Alarmoberlimit bersteigt oder unter das Alarmunterlimit f llt T1 repr sentiert die TEMP des Kanal 1 T2 repr sentiert die TEMP des Kanal 2 TD repr sentiert den TEMP Unterschied von T1 und T2 Die Festlegespanne der T1 T2 und TD Alarmlimits ist 0 50 C T1 und T2 Alarmlimits f r Standard TEMP HO TEMP NI Schritt ERW KIN NEO 39 C 36 C 0 1 TD Alarmlimits f r Standard TEMP HO Schritt ERW KIN NEO 2 C 0 1 132 Patientenmonitor Benutzerhandbuch E EINHEIT Zur Einstellung der Temperatureinheit C oder F E STANDARD W hlen Sie dieses Element aus um das TEMP STANDARD KONFIG Dialogfenster aufzurufen in dem d
16. Alarmlevel Tonmeldung Modus ist DO DO DO DO DO DO DO DO DO DO der Hoch Ra alle 5 Sekunden ausgel st wird Mittel Modus ist DO DO DO der alle 20 Sekunden ausgel st wird Niedrig Modus ist DO der alle 25 Sekunden ausgel st wird HINWEIS 1 Wenn Alarme von verschiedenen Level zur gleichen Zeit auftreten zeigt der Monitor den h chsten Level an 2 Der Monitor hat keine Verz gerung beim Alarmzustand und auch keine bei der Alarmgenerierung 6 1 3 Alarmeinstellung Alarm im ALARMEINSTELLUNG Men einstellen Dr cken Sie den ALARMEINSTELLUNG knopf im SYSTEMEINSTELLUNG Men um das ALARMEINSTELLUNG Men Standardmen wie unten angezeigt aufzurufen Im AlmWahl Element kann der Benutzer Informationen ber gew hnliche Alarmeinstellung jedes Parameters einstellen Alarm einstellung Alm Wahl Einst allg Alm Alarm Laut 4 Al Druckdauer 8s Abb 6 1 Alarmeinstellung E COMMON ALM EINSTELLUNG W hlen Sie die COMMON ALM EINSTELLUNG auswahl im AlmWahl element Dieser 54 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Arbeitsvorgang kann das Dialogfenster als den Standard aufrufen Alarmlaut stellen Sie die Alarmlautst rke mit diesm Element ein die g ltige Spanne ist von 1 bis 10 ALM REC ZEIT dieses Element kann auf 8S 16S und 32S gestellt werden E Alarmeinstellung jedes Parameters Im ALARMEINSTELLUNG Men w hlen Sie AlmWahl Element um die Alarminformation f
17. Benutzer kann das CH NAME Element benutzen um den Kanal zu w hlen der festgelegt werden soll AUF AB um die Position des gew hlten Kanals auf dem Schirm festzulegen ZUR CK ZU STANDARD um die Wellenform auf dem Bildschirm zur ck in ihre Standardposition gehen zu lassen Anderungkurvenpo Auf Ab Standard Pos Abb 12 12 WELLEN POS FESTLEGEN Men STANDARD W hlen Sie das STANDARD Element um das ECG STANDARD KONFIG Dialogfenster aufzurufen in dem Sie die FIRMENSTANDARD KONFIG oder das BENUTZER STANDARD KONFIG Element w hlen k nnen Nachdem Sie eines der Elemente gew hlt haben und das Dialogfenster verlassen haben wird das System ein Dialogfenster ffnen das nach Ihrer Best tigung fragt 93 Patientenmonitor Benutzerhandbuch ECG Standard einst E Standard Werks einst EM Benutzer def Einst Abb 12 13 ECG STANDARD KONFIG NWARNUNG N F r Patienten mit Schrittmacher muss die Schrittimpulsanalysenfunktion AN geschalten werden Andernfalls kann der Schrittimpuls als normaler QRS Komplex gegolten werden der einen Ausfal der ECG VERLOREN Fehlererkennung ergibt HINWEIS Wenn SCHRITT Schalter AN ist werden die Arrhythmieereignisse die auf PVCs bezogen werden nicht berwacht Gleichzeitig wird die St Analyse auch nicht durchgef hrt Wenn der Monitor ST Segment berwachung und Arrhythmie berwachung durchf hren kann beziehen Si sich bitte auf Abschnitt 12 7 und 12 8 12 6 ECG Alarmi
18. HLEN W hlen Sie diesen Men punkt aus um Daten abzufragen Folgende Dialogbox wird angezeigt 22 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Daten wahl patient ABC889 ABC Alle l sch Abb 4 24 Daten ausw hlen ALLES L SCHEN Der Anwender kann alle Daten des ausgew hlten Patienten mit dieser Funktion l schen HOCH RUNTER Der Anwender kann sich die Patienten ID mit dieser Funktion von oben nach unten auf mehreren Seiten anzeigen lassen W hlen Sie die Patienten ID aus um folgende Dialogbox zu erhalten Daten wahl patient 2008 11 16 18 24 2008 11 16 18 17 2008 11 16 17 51 2008 11 16 17 33 2008 11 12 18 50 2008 11 12 16 27 2008 11 11 19 46 2008 11 10 13 59 2008 11 10 13 40 Trend tabel ID Losch Auf Ab Abb 4 25 Daten ausw hlen Nach Auswahl der Zeit werden die Daten vom USB Speichermedium im Monitor gespeichert und wie folgt dargestellt 43 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Importiere Bitte Warten Abb 4 26 Daten Import TREND TABELLE Der Anwender kann diesen Men punkt ausw hlen indem er den Drehknopf dr ckt nachdem die Daten importiert worden sind Die durchgezogenen Linien um das Men fenster herum werden zu gepunkteten Linien Folgende Auswahlm glichkeiten werden angezeigt TREND TABELLE TREND GRAFIK NIBP SPEICHER PATIENTEN INFO FREEZE SPEICHER ARR SPEICHER oder ALARM LISTE ID L SCHEN Der Anwender kann alle Daten der aktuellen Patienten ID mit diese
19. Im Untermenu kann der Benutzer die Kurve 1 Kurve 2 oder Kurve 3 Elemente w hlen maximal k nnen 3 Wellenformen ausgedruckt werden Die Ausgabewellenformen k nnen f r die folgenden Elemente gew hlt werden ECGI ECG2 ECG3 ECG1 Wellenform ECG2 Wellenform und ECG3 Wellenform Es gibt 7 ECG Wellenformen auf dem Schirm bei der Voll Kabelanzeige Wenn keine ECG Wellenform aktuell auf dem Schirm angezeigt wird kann dieses Element nicht gew hlt werden SpO SpO Plethysmogram Wenn keine SpCh Wellenform aktuell auf dem Schirm angezeigt wird kann dieses Element nicht gew hlt werden Unter dem ECG Voll Kabel Anzeigemodus kann dieses Element gew hlt werden obwohl keine Sp Wellenform aktuell auf dem Schirm angezeigt wird RESP RESP Wellenform Wenn keine RESP Wellenform aktuell auf den Schirm angezeigt wird kann diese Element nicht gew hlt werden Aber unter dem ECG Full Lead Anzeigemodus kann dieses Element ausgew hlt werden obwohl keine RESP Wellenform zur Zeit auf dem Schirm angezeigt wird 33 Patientenmonitor Benutzerhandbuch IBP1 IBP2 IBP1 Wellenform und IBP2 Wellenform Wenn zur Zeit keine IBP Wellenform auf dem Schirm angezeigt wird kann dieses Element nicht gew hlt werden Aber unter dem ECG Full Lead Anzeigemodus kann dieses Element ausgew hlt werden obwohl keine IBP Wellenform zur Zeit auf dem Schirm angezeigt wird CO An sthetische Gaswellenformen o
20. Patientenverfassung 12 7 ST Segment berwachung Optional m ST Segment berwachungsfunktion ist standardm ig ausgeschaltet Sie k nnen sie falls ben tigt auf AN stellen HINWEIS Wenn die ST ANALYSE an ist wird der Monitor den DIAGNOSE Modus w hlen Sie k nnen sie auf BERWACHUNG Modus oder ARBEITS Modus wie ben tigt setzen Jedoch wurde der ST Wert zu diesem Zeitpunkt ernsthaft verf lscht HINWEIS ECG RESP berwachung sollte den DIAGNOSE Modus ausw hlen m Es ist m glich die Varianz des ST Segments zur der ST Analyse zu messen in den Wellenformspuren f r die gew hlte Leitung Das entsprechende ST Messergebnis wird numerisch bei STT und ST2 im Parameterbereich angezeigt Der Trend kann mit der Tabelle oder der graphischen Form angesehen werden m Messeinheit des ST Segments mv m Messsymbol des ST Segments steigend fallend m Messspanne des ST Segments 2 0 mv 2 0 mv W hlen Sie das ST ANAL Element im ECG EINSTELLUNG Men aus um das ST ANAL Untermen wie unten angezeigt aufzurufen 96 Patientenmonitor Benutzerhandbuch ST ANALYSE Men ST Anal Alm Ho ST Aln Alm Ni Al Stufe i Def Punkt gt gt Al Aufz Abb 12 14 ST Anal ST Analyse Alarmeinstellung ST ANAL der Schalter f r die ST Analyse Setzen Sie ihn auf AN um die ST Analyse zu aktivieren oder auf AUS um die ST Analyse zu deaktivieren ST ALM w hlen Sie AN um d
21. cken Sie um das SYSTEM MEN aufzurufen Siehe Kapitel System men und Kapitel Trend und Ereignis f r Details Start Dr cken Sie um Luft in die Manschette zu f llen und die Blutmesung zu starten W hrend des Messvorgangs dr cken Sie den Knopf um die Messung zu stoppen Drucken Dr cken Sie um einen Echtzeitdruck zu starten Die Druckzeit ist in RT REC ZEIT des DRUCK Untermen s eingestellt Stille Wenn das SYSTEM MEN gt INSTANDHALTEN gt BENUTZER INSTANDHALTEN gt ALARMEINSTELLUNG AN ist dr cken Sie diesen Knopf um den Alarm abzuschalten Alle Alarmt ne sind abgeschaltet Zur gleichen Zeit wird Alarm pausiert xx s im E Informationsbereich angezeigt Wenn Sie erneut dr cken oder die Pause vorbei ist wird das system mit dem normalen berwachungssatus fortfahren und das Alarm pausiert xx s Zeichen wird verschwinden Dr cken Sie diesen Knopf und halten Sie ihn f r mehr als 3 Sekunden so kann dies den Alarmton ausschalten Wird im Informationsbereich angezeigt Dr cken Sie oder halten Sie den Knopf erneut damit der Alarm weiterlaufen kann 21 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Ob ein Alarm zur ckgesetzt wird h ngt vom Status des Alarmanlasses ab Aber durch das Dr cken des STILLE knopfes Alarm aufheben kann den Alarmton der Lead Off oder Sensor Off Alarme permanent abschalten Somit kann der Benutzer den Alarmstillestatus durch technischen Alarm
22. dass das System keine Luftblasen hat 3 Verbinden Sie den Patientenkatheter mit der Drucklinie stellen Sie sicher dass keine Luft im Katheter oder der Drucklinie vorhanden ist A WARNUNG Wenn es Luftblasen in der Drucklinie des Messf hlers gibt sollten Sie das System mit der L sung die eingefl t wird durchsp len 4 Positionieren Sie den Messf hler so dass er auf der gleichen H he ist wie das Herz des Patienten ungef hr mittlere Achselh hlenlinie 5 berpr fen Sie ob Sie den richtigen Markennamen gew hlt haben Siehe n chster Abschnitt f r Details 6 Nullen Sie den Messf hler Siehe n chster Abschnitt f r Details 137 Patientenmonitor Benutzerhandbuch O d 1 Normales Salin mit Heparin 2 Distales Ende zum Patienten 3 3 Wegeabstellhahn 4 Druckmessf hler Interfacekabel 5 Monitor 6 Druckmessf hler Abb 16 1 IBP berwachung 16 4 IBP Men W hlen Sie die IBP Schnelltaste auf dem Schirm um das IBP AUSWAHL Men wie folgend angezeigt zu betreten Wahl IBP 1 2 IBP Einst IBP DRUCK NULL Kalibrierung IBP Druck Abb 16 2 IBP AUSWAHL Men W hlen Sie das IBP EINSTELLUNG Element um as IBP EINSTELLUNG Men wie folgt aufzurufen 138 Patientenmonitor Benutzerhandbuch IBP 1 2 Einst Filter Al Stufe Mit Alarm grenze
23. einer Nadel schlagen Sie nicht mit einem Hammer darauf treten Sie nicht darauf oder werfen Sie sie nicht um einen starken Schock auszul sen demontieren oder modifizieren Sie die Batterie nicht 17 L ten Sie das F hrkabel und den Batterieterminus nicht direkt miteinander 18 Wenn Fl ssigkeit aus der Batterie in Ihre Augen gelangt reiben Sie sich nicht die Augen Waschen Sie sie gut mit sauberem Wasser und besuchen Sie sofort einen Arzt 19 Wenn Fl ssigkeit aus der Batterie auf Ihre Haut oder Kleidung gelangt waschen Sie sie sofort gut mit frischem Wasser 20 Halten Sie sich fern vom Feuer wenn Lecken oder fauler Geruch entdeckt wird 21 H ren Sie auf die Batterie zu benutzen bei abnormaler Hitze Geruch Farbver nderung Deformation oder abnormaler Verfassung w hrend der Benutzung dem Aufladen oder der Lagerung Halten Sie sie fern vom Monitor 22 Benutzen Sie keine Batterie mit ernsthaften Kratzern oder Deformation 23 Nur das Patientenkabel und anderes Zubeh r von EDAN kann benutzt werden Ansonsten k nnen die Leistung und die Stromschlagsicherung nicht garantiert werden 24 Der Benutzer sollte den Monitor und das Zubeh r vor dem Gebrauch berpr fen 25 Stellen Sie vor dem Gebrauch sicher dass alle Elektroden korrekt an den Patienten angeschlossen sind 26 Wenn Sie die Kabel und Elektroden verbinden stellen Sie sicher dass kein leitendes Teil im Kontakt mit dem Boden ist berpr fen Sie dass alle EC
24. gemessene Wert gr er ist als das obere EtO gt Alarmlimit wird die EtO HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist EtO ALM NI wird benutzt um das untere Alarmlimit des EtO festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere EtO Alarmlimit wird die EtO NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist FiO ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des FiO festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere FiO Alarmlimit wird die FiO HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem unteren Alarmlimit ist FiO ALM NI wird benutzt um das untere Alarmlimit des FiO festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere FiO Alarmlimit wird die FiO NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist AWwRR ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des AwRR festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere AwRR Alarmlimit wird die AwRR HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist AwRR ALM NI wird benut
25. r ausf hrliche Information beziehen Sie bitte sich den auf Abschnitt ARR ALARM KASKADE schalten Sie die KASKADE Anzeige an oder aus Wenn es AN ist ist die ECG Wellenformanzeige in 2 Kan len Diese Funktion ist nur verf gbar f r die NORMALE ANZEIGE in der ECG ANZEIGE Erw Arr Lernt II x1 Diagnoge 1m PACEAus sI2 0 15 PCSO 1mV NIBP 13 15 mmHg To 7 75 Man Sp02 99 dobd AAAA AAAS A 2 os 02 z i20 ze HL EN z 10 15 5 45 0 82 0 55 AS 20 8 50 1 22 0 73 13 STANDBY 10 06 2008 13 19 33 Abb 12 11 ECG Kaskade 92 Patientenmonitor Benutzerhandbuch SMART LEAD AB im 5 Abl Modus wenn KAN 1 und KAN 2 nicht messen k nnen weil eine Ableitung ab ist oder aus anderen Gr nden keine M glichkeit besteht schaltet das System automatisch auf einen anderen Kanal um um die Anzeige der ECG Kurve in dem von der HF abgeleiteten Kanal wiederherzustellen ECGKAL W hlen Sie dieses Element um den ECG Kalibrierungsvorgang zu starten Das erneute W hlen dieses Elements oder das ndern des Leitungsnamen auf dem Schirm kann den Kalibrierungsvorgang beenden Es kann standardisierende Spannung benutzen um die Bildschirmbreite f r ImV Signal einzustellen wie z B X1 ist f r 10mm X2 f r 20mm WELLEN POS FESTLEGEN Wird benutzt um die Position der ECG Wellenform auf dem Schirm fetszulegen w hlen Sie dieses Element um das WELLEN POS FESTLEGEN Dialogfenster auszurufen Der
26. r folgende Parameter einzustellen Sie sind HR ST PVCs SpO NIBP IBP 1 2 RESP TEMP CO CO und GAS Zum Beispiel Methode um HR Alarminformation einzustellen Schritt 1 W hlen Sie die HR ALM EINSTELLUNG Option im AlmWahl Element aus Dann zeigt das Men nur die HR Einstellung selemente an Schritt 2 Sie k nnen f nf Elemente in diesem Men einstellen die HF Alm an aus des Alarmschalters m AlStufe Alarmlevel Al Aufz Alarmdruckschalter ALM HO h heres Limit des HR Alarms ALM NI unteres Limit des HR Alarms sind Sie k nnen den Kursor auf das Element das eingestellt werden soll bewegen indem Sie den Drehknopf benutzen und den Drehopf dr cken um die Einstellung vorzunehmen Die Methode f r das Einstellen der Alarminformation der anderen Parameter ist die gleiche wie f r HR Alarm einstellen im Passwortmen Sie k nnen ebenso Alarmparamter im SYSTEMEN gt INSTANDHALTEN gt PASSWORT einstellen Siehe wie folgt Alarm einstellung Alarm pause stiller Alarm Optisch Alarm Blinken ALARM grenze Aus Sensor aus Alarm An ALM LATCH UNLATCH Abb 6 2 Alarmton Einstellen im Passwort E ALARM pause Setzen Sie es auf Schrift blinkt oder BK blinkt Wenn der gemessene Parameter die Alarmgrenzen berschreitet gibt der Monitor ein Alarm blinken der Meldung oder des Hintergrunds 55 Patientenmonitor Benutzerhandbuch SCHRIFT BLINKT Wenn der gemessene Parameter die Al
27. ssigkeitstests E INTERVALL Intervallzeit f r automatische Messung verf gbare Auswahlm glichkeiten 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 240 480 Minuten Dr cken Sie den START knopf um die erste automatische Messung zu starten W hlen Sie die MANUELL Auswahl im INTERVALL Element um den Messmodus auf 126 Patientenmonitor Benutzerhandbuch MANUELL zu setzen 14 4 NIBP Alarmnachricht und Anzeigenachricht Die Tabellen unten beschreiben die m glichen phzsiologischen Alarme technische Alarme und Anzeigenachrichten die w hrend der NIBP Messung auftreten Physiological alarms Nachricht Anlass Alarmlevel NS ZU HOCH NE dere EE Benutzer w hlbar oberen Alarmlimit NS ZU NIEDRIG E SS IN EN de Benutzer w hlbar unterem Alarmlimit ND ZU HOCH RIED DIS NEE Benutzer w hlbar oberen Alarmlimit ND ZU NIEDRIG er Benutzer w hlbar unteren Alarmlimit NM ZU HOCH Be Zn Benutzer w hlbar oberen Alarmlimit NM ZU NIEDRIG NIBP MAP Messwert ist unter dem Beniier w hlbar unteren Alarmlimit Technische Alarme Anzeige im Bereich unter dem NIBP Wert Nachricht Anlass Alarmlevel Abhilfe NIBP KOMM NIBP Modulfehler oder Hoch H ren Sie auf die Messfunktion STOPP Kommunikationsfehler des NIBP Moduls zu nutzen benachrichtigen Sie einen NIBP Modulfehler oder biomedizinischen Ingenieur oder NIBP KOMM ERR RE Hoch d Kommunikationsfehler as Herstellerdienstleistungspersonal M he
28. und Instandhaltekontrolle kann von Personen dieser Firma angeleitet werden Sie k nnen das Material ber den Kundendienstvertrag aus dem lokalen Firmenb ro erhalten NWARNUNG 1 Wenn das Krankenhaus oder die Agentur die verantwortlich f r die Benutzung des Monitors ist nicht dem Instandhalteplan zufriedenstellend folgt kann der Monitor unbrauchbar werden und die Gesundheit des Menschen k nnte gef hrdet sein 2 Ersetzen Sie Batterien entsprechend der Anleitung unseres Kundendienstingenieurs 3 Ersetzen Sie Batterien entsprechend der Anleitung unseres Kundendienstingenieurs HINWEIS Um die Lebensdauer der aufladbaren Batterie zu verl ngern wird ein Aufladen mindestens jeden Monat empfohlen und es muss nachdem der Strom zu Ende ist geschehen 11 2 bliche Reinigung NWARNUNG Bevor Sie den Monitor oder den Sensor reinigen stellen Sie sicher dass das Ger t ausgeschaltet ist und vom Strom getrennt ist U VORSICHT Bitte schenken Sie den folgenden Elementen besondere Aufmerksamkeit 1 Die meisten Reinigungsmittel m ssen vor dem Gebrauch verd nnt werden Folgen Sie den Anleitungen des Herstellers um Sch den am Monitor zu vermeiden gie Patientenmonitor Benutzerhandbuch 2 Benutzen Sie keine abschleifenden Materialen wie Stahlwolle usw 3 Lassen Sie das Reinigungsmittel nicht das Gestell des Monitor betreten 4 Hinterlassen Sie das Reinigungsmittel auf keinem Teil des Ger tes HINWEIS Das ve
29. 1 PVCs Alarm und Anzeigenachricht Die folgenden Tabellen beschreiben die m glichen physiologischen Warnungen die w hrend der pvcs Messung auftreten Physiologische Alarme Nachricht Anlass Alarmilevel PVCs ZU HOCH PVCs Messwert ist ber dem oberen Benutzer w hlbar Alarmlimit m ARR WIEDER ERLERNEN W hlen Sie dieses Einzelteil aus um ein Lernverfahren zu beginnen m ARR ALARM W hlen Sie dieses Element um das ARR ALARM Dialogfenster aufzurufen und die Arrhythmia Alarmparameter einzustellen 101 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Arr Alarm Asystol VFib Vtac R on T UT gt 2 All Alarm An All AlarmAus Couplet PUC All Druck n Bigemin Trigemin All DruckAus Tachy Brady i Al Stufe MISSED BEATS An i Mit Abb 12 18 ARR Alarmmen Sie k nnen ALL ALM AN w hlen um die Alarmfunktion aller Arrhythmiatypen einzuschalten und w hlen Sie ALL ALM AUS um diese Funktion auszuschalten Sie k nnen ebenfalls ALL REC AN w hlen um die Druckerfunktionen f r alle Arrhythmiatypen einzuschalten und w hlen Sie ALL DRUCK AUS um diese Funktion auszuschalten Das ndern des AlStufe kann den Alarmlevel aller Arrhythmiatypen auf den gleichen Wert zur cksetzen m ARR ABRUF W hlen Sie dieses Element um das ARR Analyseergebnis nachzupr fen und zu editieren Die aktuellsten Arrhythmiaereignisse bis zu 60 werden angezeigt 102 Patientenmonitor Benutzerhandbuc
30. 19 2 Messprinzip und Arbeitsvorgang Prinzip f r die Messung des an sthetischen Gases Das an sthetische Gas kann infrarotstrahlen aufnehmen Durch das Nutzen dieses Prinzips k nnen wir die Konzentration des an sthetischens Gases messen Gase die mit dem GAS Modul gemessen werden k nnen sind alle in der Lage Infrarotstrahlen aufzunehmen Nebenbei jedes Gas hat seine eigene Aufnahmecharakteristik Zuerst wird das Gas das gemessen werden soll in eine Testzelle gef hrt Dann w hlt der optische Infrarotfilter die 178 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Infrarotstrahlen mit spezieller Wellenl nge aus um das Gas zu ruchdringen F r ein gegebenes Volumen werden je h her die Gaskonzentration ist umso mehr Infrarotstrahlen aufgenommen Dies bedeutet dass je h her die Konzentration des aufgenommenen Infrarot ist desto weniger Infrarotstrahlen gibt es die das Gas durchdrungen haben Wie sollten zuerst die Menge der Infrarotstrahlen messen die das Gas durchdrungen haben und wird die Gaskonzentration mittels einer speziellen Formel berechnet Wenn Sie mehrer Gase messen m chten sollten Sie verschiedene Infrarotfilter in das Gas Modul einbauen Prinzip der Sauerstoffmessung Innerhalb des Bereiches der Wellenl ngen die oben erw hnt werden nimmt der Sauerstoff keine Infrarotstrahlen auf Daher m ssen wir die Sauerstoffkonzentration messen indem wir den Vorteil seiner paramgnetischen Charakteristik ausnutzen Innerhalb des Sens
31. 20 Sekunden W hrend dieser Zeit sollte Sie besser keine anderen Vorg nge durchf hren wie z B die Atmungsmessung Oder die Nullkalibrierung wird fehlschlagen und Sie sollten den Kalibrierungsvorgang erneut durchf hren sa STANDARD gt gt w hlen Sie dieses Element um das CO STANDARD KONFIG Dialogfenster aufzurufen in dem der Benutzer ausw hlen kann ob die FIRMEN STANDARD KONFIG oder die BENUTZER STANDARD KONFIG benutzt werden soll Nach der Auswahl eines Elements und Verlassen des Dialogfensters wird das System das Dialogfenster ffnen das nach der Best tigung des Benutzers fragt ECO oberes Alarmlimit wenn der Parameterwert dieses Limit bersteigt gibt es einen Alarm f r das bersteigen des oberen Limits Standard Erwachsener 50 mmHg Kind 50 mmHg Neonatal 45 mmHg 161 Patientenmonitor Benutzerhandbuch EtCO unteres Alarmlimit wenn der Parameterwert kleiner ist als das untere Limit gibt es einen Alarm f r das bersteigen des unteren Limits Standard Erwachsener 15 mmHg Kind 20 mmHg Neonatal 30 mmHg InsCO oberes Alarmlimit wenn der Parameterwert dieses Limit bersteigt gibt es einen Alarm f r das bersteigen des oberen Limits Standard Erwachsener 4 mmHg Kind 4 mmHg Neonatal 4 mmHg AWRR oberes Alarmlimit wenn der Parameterwert dieses Limit bersteigt gibt es einen Alarm f r das bersteigen des oberen Limits Standard Erwachsener 30 rpm Kind 30 rpm Neonatal 100
32. 6 bh Abgetrahlte RF 3 V m 3 V m i a d 22 P 80 MHz bis 800 IEC EN 80 MHz bis 2 5 GHz LE 61000 4 3 MHz 213 Patientenmonitor Benutzerhandbuch de Bb 800 MHz bis 2 5 1 GHz Wo P die maximale Energieausgabe des Trasnmitters in Watt W leistet entsprechend dem Trasnmitterhersteller und d ist die empfohlene Separationsdistanz in Metern m Feldst rke von festen RF Transmittern wie von elektromagnetischen Bauten festgelegt sollten kleiner als das Compliancelevel in jeder Frequenzreichweite sein Beeinflussung kann in der N he des Ger tes auftauchen das mit dem folgenden Symbol markiert wird HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHZ ird die h here Frequenz angesetzt HINWEIS 2Diese Anleitungen sind nicht f r alle Situationen anwendbar Elektromagnetische Propagation ist durch Aufnahme und Reflektion von Strukturen Objekten und Leuten beeinflussbar a Feldkr fte von festen Transmitters wie Basisstationen f r Radio netzf rmig kabellos Telefone und landmobile Radios Amateurradio AM und FM Radiosender und TV sender k nnen theoretisch nicht mit Genauigkeit bestimmt werden Um die elektromagnetische Umgebung abzusch tzen infolge von festen RF Transmittern sollte ein elektromagnetischer Bau in Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke in der Umgebung in der der Patientenmonitor benutzt wird bersteigt die angesetzte RF Compliance das Level dar ber der Pati
33. CO2 h her als 1 5 N20 h her als 40 O2 h her als 40 sein 4 Stellen Sie das Men entsprechend 02 Modul oder 03 Modul ein 5 Der Unterschied zwischen kalibriertem Wert und gemessenem Wert ist kleiner als 15 6 Die Kalibrierung sollte vor der Hochkonzentrations O2 Messung durchgef hrt werden 19 3 2 ALARMEINSTELLUNG Men Im ALARMEINSTELLUNG Men w hlen Sie dass ALARM Element aus um das ALARMEINSTELLUNG Men aufzurufen 186 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Alarm einstellung Et02 ALM Al Stufe i Et02 ALM Al Aufz FILZ ALM EtC02 ALM Fi0Z ALM EtC02 ALM Ni AURR ALM FiC0Z ALM 2 AURR ALM FiCOZ ALM Ni findere Einst gt gt Abb 19 8 ALARMEINSTELLUNG Men ALM wenn dieser Schalter AN ist und falls der CO einen Alarm hat wird das System eine Alarmanzeige abgeben und die Alarminformation speichern Wenn dieser Schalter AUS ist wird das System keinen Alarm ausl sen stattdessen wird neben CO2 im Parameterbereich angezeigt AlStufe es gibt drei Auswahlm glichkeiten HOCH MIT NIE HOCH bezieht sich auf den ernsthaftesten Alarm gefolgt von MIT und NIE in der Reihenfolge der absteigenden Ernsthaftigkeit Das ndern des LEV beeinflusst nur die physioogischen Alarmlevel des CO2 Parameters inklusive oberen und unteren Alarmlimits von EtCO2 den oberen und unteren Alarmlimits von InsCO den oberen und unteren Alarmlimits von AwRR Der Standardalarmlevel ist MIT Al Aufz wenn es AN ist
34. ERR CO Modulfehler Hoch benachrichtigen Sie einen SS E biomedizinischen er Nullkalibrierungsfehler Niedrig Ingenieur oder das BENOTIGT Herstellerdienstleistungspe co2 ADAPTER Die Kan le ist aus oder rsonal 2 5 Niedrig berpr fen getrennt Anzeigenachricht Nachricht Anlass Alarmlevel CO STANDBY Wechseln Sie vom Messmodus in den Standbymodus was das Modul den Kein Alarm STATUS S Energiesparstatus betreten l sst CO WARM UP Das CO Modul ist im Warm Up status Kein Alarm 17 5 Instandhaltung und Reinigung HINWEIS Vor der Reingung des Moduls sollte es vom Monitor getrennt werden HINWEIS Tauchen Sie das Modul in keine Fl ssigkeit oder das Modul wird besch digt 164 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Zur Reinigung des LoFlo CO Moduls 1 Benutzen Sie ein Tuch das mit Isopropylalkohol 70 eine 10 w sserige L sung des Natriumhypochlorits Chlorid befeuchtet wird desinfizierendes Sprayreinigungsmittel wie milde Seife 2 Wischen Sie mit einem sauberen wasserged mpften Tuch runter um vor dem Gebrauch zu trocknen Vergewissern Sie sich dass die Sensor Fenster sauber und vor Wiederverwendung trocken sind Zur Reinigung des CPT CO Moduls l Probelinie ist f r den einmaligen Gebrauch Sterilisieren oder Reinigen Sie sie nicht f r den erneuten Gebrauch an einem anderen Patienten Wenn das Probesystem eine Verstopfung anzeigt berpr fen Sie zuerst die Probelinie
35. Eine unerwartete Stromversorgungsunterbrechung kann keine Wirkung auf die normale Arbeitsweise des Monitors haben wenn er die Batterie zum Standby hat 3 H ren Sie auf die Batterie zu benutzen bei abnormaler Hitze Geruch Farbver nderung Deformation oder abnormaler Verfassung w hrend der Benutzung dem Aufladen oder der Lagerung Halten Sie sie fern vom Monitor 4 Stellen Sie sicher dass das Ger t im angegebenen Spannungsbereich arbeitet der Effekt der Stromzufuhr wird nicht erkannt 26 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 4 System Men Das System men wird in diesem Kapitel vorgestellt Der Monitor bietet flexible Konfigurationen Sie k nnen verschiedene Aspekte des Monitors einstellen beinhaltend die Parameter die berwacht werden sollen die Durchlaufgeschwindigkeit der Wellenformen Tonsignallautst rke und den Ausgabeinhalt Dr cken Sie den MEN Knopf an der vorderen Bedienplatte um das SYSTEM MEN aufzurufen Y Sie k nnen folgende Arbeitsvorg nge in diesem Men durchf hren System men Stand gt gt Auswahl gt gt Trend diagr gt gt Version gt gt Trend tabel gt gt Dosisber gt gt NIBP Recall gt gt Wartung gt gt Alarm Recall gt gt Demo gt gt Abb 4 1 System Men W hlen Sie SYSTEM KONFIG gt gt um das folgende Men zu sehen System konfig Screen wahl gt gt Modul konfig gt gt Alarm konfig gt gt Spur gt gt Zeit einst gt gt Ereign Ma
36. Grenzen der EE 113 13 235905 Men st ersehen 114 13 6 Alarmbeschreibing a a ee ernennen le 115 13 7 Instandhaltung und Reinigung en 116 Kapitel 14 NIBP berwachung e2e2c000000002000enenenennenenenenensenenenenenensenenenenensenenenenenenseneneneneneee 118 1A Ge EI et 118 n e 119 14 2 1 NIBP Messung anneren 2 2 Anreise 119 14 2 2 NIBP Parametereinstellung und Festlegung ss soesessssessessessseesreseesseesressesseesseseess 122 14 3 NIBP CR EE RE EE 123 14 4 NIBP Alarmnachricht und Anzeigenachricht ssesesseeseeseesseessesessseesseserssressessresseesesse 127 14 5 Instandhaltung und Reinigung dee en 129 Kapitel 15 TEMP berwachung esscseoeeooseneneneusoeseseneneneununeneneneuensesenanenesnunenenensuensssenenenens 131 15 1 TEMP berwachungs Ee 131 15 2 TEMP EINSTELLUNG Men aus dee ere AE 131 15 3 TEMP Al rmnachricht 5 02 ek 133 154 Pflege und Remi ging near 134 Kapitel 16 IBP berwachung Optional 2 222202222020200000000000000000202020000000000000000000 0000000000000 136 16 1 EE Ee 136 16 2 Vorkehrungen W hrend der IBP berwachung seesesessiissiseireeresissirsrissirssresererersrrssrrs 136 16 3 beRyachunpsvorsant un asien Zee 137 16 4 IBP Mens sera Riesen 138 16 5 Alarminformation see BR Ins arkisia aaiae dereen en 146 16 6 Instandhaltung und Reinigung ss ssesessssesseseesssessessrssressessrssresseesessstessesrrssressessessressesse 147 Kapitel 17 CO Messung Optio
37. Isoelektrische Erdungsterminus f r die Verbindung mit dem Krankenhauserdungssystem Sicherungsfach benutzt um die Sicherung einzusetzen Energieversorgungssockel 100V 240V 50Hz 60Hz F hlerhalter optional benutzt um verschiedene Arten von F hlern einzusetzen 25 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 3 5 Eingebaute Wiederaufladbare Batterie Der Monitor ist mit einer eingebauten wiederaufladbaren Batterie ausgestattet Beim Anschlaten der AC Stromversorgung wird die Batterie automatisch wieder aufgeladen bis der Strom voll ist Es gibt ein Zeichen KSC in der unteren linken Seite des Bildschirms um den Ladestatus anzuzeigen und der gr ne Teil ist der elektrische Strom der Batterie Wenn der Monitor ohne Batterie ausgestattet ist wird der Batteriestatus mit dem Zeichen ga angezeigt was bedeutet das keine Batterie eingelegt ist Eine Batterie reicht um den Monitor zu betreiben Unter den Kabelkonnektoren ist die Abdeckung des Batteriefachs Sehen Sie das Batteriefach in der folgenden Abb Die Ladezeit um die Batterie auf 90 Leistung aufzuladen betr gt ca 150min f r 2Ah und 360min f r 4Ah OPEN Abb 3 17 Batteriefach Batterie austauschen Wenn die Lebensdauer der Batterie vorbei ist oder ein fauler Geruch und Lecken entdeckt wurde kontaktieren Sie bitte den Hersteller oder den lokalen Zulieferer zum Austausch der Batterie NWARNUNG 1 Entnehmen Sie die Batterie nicht w hrend dem berwachen 2
38. Messung und die NIBP essung nicht zur gleichen Zeit am gleichen Arm durch da die Blockierung des Blutflusses w hrend der NIBP messung das Ablesen des SpO Wertes deutlich beeintr chtigen k nnte 111 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 13 2 Vorkehrungen W hrend der SpO Puls berwachung NWARNUNG N berpr fen Sie die Sensorkabelfehleraufdeckung bevor die berwachungsphase beginnt Entfernen Sie das SpO gt Sensorkabel vom Sockel der Bildschirm wird die Fehlernachricht SpO gt SENSOR AUS anzeigen und der h rbare Alarm wird aktiviert 2 Wenn der SpO Sensor nicht ordentlich arbeiten kann verbinden Sie den Sensor bitte erneut oder wechseln Sie zu einem neuem 3 Benutzen Sie die sterilen mitgelieferten SpO2 Sensoren nicht wenn die Verpackung oder der Sensor besch digt ist und geben Sie es dem H ndler zur ck 4 Verl ngertes und konstantes berwachen k nnte die Gefahr von unerwarteten nderungen der Hautverfassung steigern wie z B abnormale Sensivit t Rotwerden Brandblase repressive F ulnis und so weiter Es ist besonders wichtig die Sensorenplatzierung bei Neugeborenen und bei Patienten mit schlechter Perfusion oder nicht ausgereiftem Dermogramm zu beachten durch leichte Kollimation und ordentlichem Anbringen streng den Ver nderungen der Haut entsprechend ftere Untersuchungen k nnen bei verschiedenen Patienten ben tigt werden 5 Taschentuchschaden kann durch nicht korrekte Anwendung entstehen oder ausge
39. Nr 1of 1 G HR 60 RR 14 SIl 0 10 ST2 0 15 PVCs 0 Tl 37 2 C T2 37 1 C M 0 1 C 02 9 PR 60 EtC02 4 8 FiC02 0 2 Et02 15 5 Fi02 20 5 EtN20 45 FiN20 50 AuRR 13 EtHAL 0 82 FiHAL 1 22 TB 37 0 C mg S 113 H 87 D 75 10 06 13 15 ER mol 5 120 Dr 93 D 80 IBP2 mmHg S M 10 D GAS COZ Abb 9 5 ALARMABRUF Men Um alle Wellenformen w hrend des Alarmvorgangs zu sehen W hlen Sie L RECHTS und drehen Sie den Drehknopf um alle gespeicherten 8 16 32 Sekunden Wellenformen anzusehen Um andere Alarmereignisse zu sehen Bis zu 60 Ereignisse werden chronologisch vom aktuellsten bis zum ltesten aufgelistet W hlen Sie den AUF AB Knopf und drehen Sie den Drehknopf um sp tere oder fr here Ereignisse zu sehen Drucken W hlen Sie REC um alle Daten und Wellenformen dieses Ereignisses zu drucken HINWEIS Wenn der Anwender im NIBP SETUP gt PF NIBP auf EIN gesetzt hat wird der PF Parameter im ALARM SPEICHER angezeigt Wenn es AUS gestellt ist zeigt der PF Parameterbereich nichts an 79 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 10 Medizinberechnung und Titrationstabelle Optional Der Patientenmonitor bietet Medizinberechnung und Titrationstabellen Anzeigefunktionen f r f nfzehn verschiedene Medikamente an und gibt den Inhalt der Titrationstabelle auf dem Drucker aus 10 1 Medizinberechnung Die Medizinberechnungen die durch das System ausgef hrt werden k nnen sind AMINOPHYLLIN DO
40. Rankenhausumgebung sein Wenn der Benutzer des Patientenmonitors eine fortlaufende Operation ben tigt w hrend der Energiehauptunterbrechung en ist es empfehlenswert das der EUS T Ultrasound Scanner mit einem ununterbrechbaren Stromzufluss oder einer 212 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 30 stippen in Batterie betrieben wird lt 5 Ur Un gt 95 stippen in f r25 Ur Umdrehungen f r 5 sec lt 5 Ur gt 95 stippen in Ur f r 5 sec HINWEIS U ist die AC Hauptspannung vor der Anwendung der Testlevel A2 3 Elektromagnetische Immunit t f r GER T und SYSTEM die nicht LEBENSUNTERST TZEND sind Anleitung und Herstellererkl rung elektromagnetische Immunit t Der Patientenmonitor ist f r den Gebrauch in einer elektromagnetischen Umgebung wie unten beschrieben bestimmt Der Kunde oder der Benutzer des Patientenmonitors sollte sicherstellen dass er in solch einer Umgebung angewendet wird Immunit tstes IEC EN 60601 Befolgungslev Elektromagnetische t Testlevel el Umgebungsanleitung Tragbare und mobile RF Kommunikationsger te sollten nicht in der N he irgendwelcher Teile des Patientenmontirs benutzt werden beinhaltend Kabel als die empfohlene Separationsdistanz durch die Gleichung berechnet wird anwendbar auf die Frequenz des Trasnmitters GeleiteteRF 13 Vims 3V Empfohlene Separationsdistanz IEC EN 150 kHz bis 80 MHz d 3 5 JP 61000 4
41. SYS 90 160 mmHg 140 Patientenmonitor Benutzerhandbuch DIA 50 90 mmHg MAP 70 110 mmHg PA SYS 10 35 mmHg DIA 0 16 mmHg MAP 0 20 mmHg CVP RAP LAP ICP MAP 0 10 mmHg Die Festlegespanne der IBP Alarmlimits Max Alarm hoch san EEN Schritt Druckaufschrift i Niedrig e mmHg en mmHg P1 300 10 1 P2 300 10 1 IBP Messf hlernullung Dr cken Sie den IBP DRUCK NULLEN Knopf im IBP AUSWAHL Men um das IBP DRUCK NULLEN Men wie unten angezeigt aufzurufen IBP DRUCK NULL Bereit Taste nullen dr cken k1 NULL 00 00 0000 00 00 00 kZ NULL 00 00 0000 00 00 00 Abb 16 5 IBP DRUCK NULLEN 141 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Es ist die Verantwortung des Benutzers sicherzustellen dass der Nullungsvorgang des Messf hlers vor kurzem durchgef hrt wurde ansonsten gibt es keinen k rzlichen g ltigen Nullungswert f r das zu benutzende Ger t was in falschen Messergebnissen resultieren k nnte Nullkalibrierung des Messf hlers W hlen Sie KAl IBPl um zu null zur ckzukehren W hlen Sie KA2 IBP2 um zu null zur ckzukehren d VORSICHT 1 m Schalten Sie den Patientenabstellhahn aus bevor Sie den Nullungsvorgang starten m Der Messf hler muss zum atmosph rischen Druck hin gel ftet werden vor dem Nullungsvorgang m Der Messf hler sollte auf der gleichen H he wie das Herz platziert werden ungef hr mittlere Achselh hlenlinie m Der Nullungsvorgang
42. Sekunde ausgedruckt oder wenn die Leitung Ertrag und Filtermodus w hrend des Echtzeitdrucks ge ndert wurden IBP Skala die erste Skunde der IBP Wellenform m CO Skala die erste Sekunde der CO Wellenform E Datum und Zeit 8 3 Druck Startup Sie k nnen das Drucken in folgenden Wegen starten konstanter Echtzeitdruck Dr cken Sie den DRUCK Knopf um das Drucken zu starten beenden 8 Sekunden Echtzeit Dr cken Sie den DRUCK Knopf um das Drucken zu Drucken starten Er wird in 8 Sekunden automatisch aufh ren ei Patientenmonitor Benutzerhandbuch Auto Drucken Drucken Sie die drei Wellenformen die im DRUCK Men entsprechend dem Einstellungszeitintervall im DRUCK Men ausgew hlt wurden Er wird in 8 Sekunden automatisch aufh ren Alarmdruck Wenn der Alarmdruck AN ist wird automatisch gestartet wenn ein Alamr auftaucht Trendgraph drucken Betreten Sie das TREND GRAPH Men dr cken Sie dann den DRUCK Knopf um das Drucken zu starten Trendtabelle drucken Betreten Sie das TREND TABELLE Men dr cken Sie dann den DRUCK Knopf um das Drucken zu starten Arrhythmia Nachpr fungdruck Betreten Sie dass ECG EINSTELLUNG Men durch Schnelltaste w hlen Sie ARR ANALYSE gt ARR ABRUF dr cken Sie dann den DRUCK Knopf um das Drucken zu starten Alarmnachpr fungdruck Betreten Sie das ALARM ABRUF Men dr cken Sie dann den DRUCK Knopf um das Drucken zu starten
43. SpO PLETH Parameter kann also ein Pulsfrequenzsignal und eine Plethysmogram Welle bieten Wie der SpO PLETH Parameter Funktioniert m Die arterielle Sauerstoffs ttigung wird durch eine Methode namens Pulsoximetrie gemessen Es ist eine konstante nicht invasive Methode die auf verschiedenen Annahmespektren von reduziertem Hemoglobin und Oxyhemoglobin basiert Es mi t wie viel Licht das von von den Lichtquellen auf einer Seite des Sensors gesendet wird auf das Patientengewebe wie ein Finger oder ein Ohr auf einen Empf nger auf der anderen Seite bertragen wird m Die Menge an Licht die bertragen wird h ngt von vielen Faktoren ab von denen die meisten konstant sind Jedoch variiert einer dieser Faktoren mit der Zeit weil er pulsiert Blutfluss in den Arterien Durch das Messen der Lichaufnahme w hrend der Pulsation ist es m glich die Sauerstoffs ttigung des arteriellen Blutes abzuleiten Das entdecken der Pulsation gibt eine PLETH Wellenform und ein Pulsfrequenzsignal an m Der Sp Wert und die PLETH Wellenform k nnen im Hauptinterface angezeigt werden NWARNUNG Pulsoximetrie kann den SpO2 Wert in der Pr senz von Hb CO Met Hb oder Farbstoffverd nnern bersch tzen SpO Puls berwachung NWARNUNG 1 EC Electrochirurgie Ger tekabel und SpO Kabel d rfen nicht verknotet sein 2 F hren Sie den Sensor nicht auf Extremit ten mit arteriellen Kathetern oder Injektionsspritzen HINWEIS F hren Sie die SpO2
44. Wenn keine Knicke gefunden werden dann berpr fen Sie die Wasservorlage nachdem die Probelinie von der Wasservorlage entfernt wurde Wenn die Verstopfungsnachricht auf dem Schirm verschwindet muss die Probelinie ausgetauscht werden Wenn die Verstopfungsnachricht auf dem Schirm verbleibt muss die Wasservorlage ausgetauscht werden Es wird keine Routinekalibrierung im CO Modul ben tigt 165 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 18 Cardiac Output Messen Optional 18 1 Allgemein E Die kardiale Ausgabemessung CO wird mittels der Thermoaufl sungsmethode durchgef hrt WR Der Monitor kann Bluttemperatur feststellen Herzleistung messen und hemodynamic Berechnungen durchf hren m Sie k nnen vereistes Injektat haben indem Sie entweder den Fluss durch das System oder die individuelle Spritzen des Injektats benutzen E Sie k nnen bis zu 6 Messungen durchf hren bevor Sie die durchschnittliche kardiale Ausgabe editieren M Anzeigenachricht auf dem Schirm wird Ihnen mitteilen wann Sie spritzen sollen 18 2 berwachungsvorgang 18 2 1 CO Messvorgang 1 Stecken Sie das CO Interfacekabel in den CO Sockel auf der vorderen Bedienplatte 2 Bringen Sie den injektierten Messf hlerkonnektor und den Katheterthermistorkonnektor an die angebrachten Teile des kardialen Ausgabeinterfacekabel an Siehe folgende Abb 18 1 3 W hlen Sie die CO Schnelltaste im Parameterbereich auf dem Schirm auf um das CO ASUWAHL Men au
45. Zeit wird das System automatisch alle Einstellungen im Parametermen speichern ECG Anschluss Ertrag und Filterweg werden al Benutzerdefinierte Standardkonfiguration entsprechend dem Patiententyp gespeichert Und das Dialogfenster wird wie unten gezeigt erscheinen Speich Standard einst Best t Alte benutzerdef Einst f r den Pat berschreiben Fortfahren Abb 4 6 Speich Standard einst Best t W hlen Sie JA um die aktuelle Patiententypkonfiguration als Benutzerstandardkonfiguration zu speichern W hlen Sie NEIN um den Vorgang zu verwerfen 4 3 Ereignis markieren Es gibt vier Arten von Ereignissen die Sie definieren k nnen W hlen Sie das EREIGNIS MARKIEREN Element in der SYSTEMEINSTELLUNG um das folgende Men aufzurufen 30 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Ereign Mark Abb 4 7 Ereignis Markieren Um das Ereignis zu markieren Benutzen Sie den Drehknopf um eines der Ereignisse A B C und D zu w hlen Es erscheint ein Zeiche f r das ausgew hlte Um Ihre Auswahl zu annullieren dr cken Sie den Drehknopf an gew hltem Element erneut Dr cken Sie VERLASSEN um zum vorherigen Men zur ckzukehren Die Bedeutung der Nutzung der Ereignisfunktion Um die Patientenereignisse die Einfluss auf die berwachten Parameter haben zu unterscheiden wie Dosis empfangen Injektion Therapiestatus usw Das Ereignis wird auf der Trendgraph und Trendtabelle angezeigt um dabei zu helfen den P
46. dem injektierten Volumen Nachdem der Katheter ersetzt wurde sollten Sie diese Konstante entsprechend der Anleitung festsetzen A WARNUNG Stellen Sie sicher dass die rechenbetonte Konstante f r die Messung dem benutzten Katheter geeignet ist 172 Patientenmonitor Benutzerhandbuch INT ZEIT s Es bezieht sich auf das minimale Zeitintervall zwischen zwei Messungen Es ist in der Sekundeneinheit Die Feststellspanne is 5 bis 300 Sekunden mit einem Zuwachs von 5 Sekunden INJ TEMP VON W hlen Sie AN oder AUS um aus 2 Arten des Erhalts der injektierten Temperatur zu w hlen AN das System erh lt die injektierte Temperatur durch Probieren AUS direkte Anzeige der injektierten Temperatur wird aus der INJ erhalten TEMP INJ TEMP Wenn der INJ TEMP VON ist AUS der Benutzer kann die Injektionstemperatu zwischen 0 27 C einstellen mit der Schrittgr e 0 1 C TEMP EINHEIT C f r Grad Celsisu F f r Grad Fahrenheit STANDARD gt gt W hlen Sie dieses Element um das CO STANDARDKONFIG Dialogfenster aufzurufen in dem der Benutzer w hlen kann ob die FIRMEN STANDARD KONFIG oder die BENUTZER STANDARD KONFIG genutzt werden soll Nach der Auswahl eines Elements und Verlassen des Dialogfensters wird das System das Dialogfenster ffnen das nach der Best tigung des Benutzers fragt Verlassenv Wird benutzt um das Men zu verlassen und zum Hauptschirm zur ckzukehren 18 4 Hemodynamis
47. der Wellenform wird im oberen linken Teil der Wellenform angezeigt Der Name des ECG ist durch den Benutzer w hlbar Ertrag und Filterart des Kanal sind ebenso angezeigt Eine Imv Skala is rechts auf der ECG Wellenform markiert Die IBP Wellenformskala kann ebenso entsprechend den aktuellen Bed rfnissen gew hlt werden Ihre Spanne ist im Teil beschrieben 19 Patientenmonitor Benutzerhandbuch IBP berwachung Im IBP Wellenformbereich ist die Wellenformskala angezeigt Die drei gepunkteten Reihen f r jede IBP Wellenform bilden sich von oben nach unten und repr sentieren entsprechend die obere Limitskala Referenzskala und die untere Limitskala Die Werte dieser drei Skalen k nnen eingestellt werden Die bestimmte Methode wird im Teil angegeben IBP berwachung Wenn ein bestimmtes Men angezeigt wird werden einige Wellenformen unsichtbar Die Hauptanzeige wird wiederhergestellt wenn Sie das Men verlassen Der Benutzer kann die Rate einstellen die die Wellenform aktualisiert Die Methode die aktualisierte Rate jeder Wellenform festzusetzen wird in der Einstellungsbeschreibung jedes Parameters beschrieben Parameterbereich Der Parameterbereich ist rechts des Wellenformbereichs und es werden Parameter entsprechend den Wellenformen angezeigt Sie sind ECG Herzfrequenz Einheit Schl ge pro Minute bpm ST segment analyse des Kanal 1 amp 2 ST1 ST2 Einheit mV PVCs unreife ventrikul re Kontraktion Ereign
48. die Auswahl verf gbaren Wellenformen sind die deren Module im MODULEINSTELLUNG Men ausgew hlt wurden 4 9 Monitor Version W hlen Sie VERSION um die Softwareinformation dieses Monitors anzuzeigen 4 10 Alarmlautst rke Das System bietet f nf Level von Alarmlautst rken und eine Alarmstillefunktion an Das System wird Audioalarmanzeigen inklusive kein Alarmton abgeben abh ngig von der Auswahl Der Benutzer kann verschiedene Level von Lautst rken dem klinischen Bed rfnissen entsprechend auswa hlen Die Methode wird unten aufgelistet Dr cken Sie ALARM EINSTELLUNG Element im SYSTEME INSTELUNG Men um ALARM EINSTELLUNG Untermen wie unten angezeigt aufzurufen in dem der Benutzer die Alarmlautst rke und andere Alarminformationen einstellen kann 36 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Alarm einstellung Alm Wahl Einst allg Alm Alarm Laut 4 Al Druckdauer 8s Abb 4 14 Alarmeinstellung Alarm Laut stellen Sie die Alarmlautst rke mittels Drehens des Drehknopfes ein Die erlaubte Spanne ist von 1 bis 10 Al Druckdauer kann auf 8s 16s oder 32s gesetz werden Sie k nnen ebenso die Alarmparameter an oder ausschalten in INSTANDHALTEN gt BENUTZER INSTANDHALTEN gt ALMEINSTELLUNG Siehe Kapitel 5 Alarm f r Details 4 11 Tastenlautst rke W hlen Sie das AUSWAHL Element im SYSTEME INSTELLUNG Men um das AUSWAHL Untermen wie unten angezeigt aufzurufen W hlen Sie das TAS LAU Element und stellen
49. die Frachtkosten inkl Versicherung und Zollgeb hren wenn ein Ger t zwecks Kundendienst an EDAN geschickt wird EDAN tr gt die Frachtkosten inkl Versicherung und Zollgeb hren f r die R cksendung an den Garantienehmer Au erhalb der Garantie Der Auftraggeber Kundendienstnehmer tr gt alle anfallenden Fracht und Versicherungskosten sowie Zollgeb hren f r das Ger t Kontakt Bei Fragen zu Wartung technischen Spezifikationen oder Ger tefehlfunktionen sollte der Kundendienst bzw der H ndler kontaktiert werden E mail support edan com cn 199 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Anhang Spezifikation A1 1 Klassifizierung Anti elektroschocktyp Klasse I Ausstattung und intern betriebene Ausstattung EMC typ Klasse A Anti elektroschock Grad ECG RESP TEMP IBP CO CF SpO NIBP CO2 GAS BF Zuflussschutz IPX1 Desinfektion Siehe Kapitel 12 Kapitel 19 f r Details Sterilisierung Methode Arbeitssystem Konstant laufendes Ger t Entspricht den folgenden Sicherheitsstandards IEC 60601 1 1988 A1 A2 EN 60601 1 1990 A1 A2 IEC EN 60601 1 2 2001 A1 IEC EN 60601 2 27 IEC EN 60601 2 30 ISO 9919 IEC EN 60601 2 34 IEC EN 60601 2 49 ISO 21647 ANSVAAMI SP10 IEC EN 60601 2 25 AAMVANSI ECI1 A1 2 Spezifikationen A1 2 1 Gr e und Gewicht Gewicht 5 kg A1 2 2 Umgebung Temperatur Arbeit 5 C 40 C Transport und Lagerung 20 C 55 C Feuchti
50. die Separationsdistanz d in Meters m gesch tzt werden indem man die Gleichung der Frequenz der Trasnmitter ansetzt wo P die maximale Ausgabeenergie der Trasnmitter in Watt W angestzt wird entsprechend dem Transmitterhesrteller HINWEIS 1 gt Bei 80 MHz und 800 MHz wird die Separationsdistanz f r eine h here Frequenzreichweite angesetzt HINWEIS 2 gt Diese Anleitungen sind nicht f r alle Situationen anwendbar Elektromagnetische Propagation ist durch Aufnahme und Reflektion von Strukturen Objekten und Leuten beeinflussbar 215 Hersteller Manufacturer Adresse Address Postleitzahl Post Code Tel Tel Fax Fax EC REP Adresse Address Tel Tel Fax Fax E mail E mail J EDAN EDAN INSTRUMENTS INC 3 3 F B Nanshan Medical Equipments Park Nanhai Rd 1019 shekou Nanshan Shenzhen 518067 P R China 518067 86 755 26882220 86 755 26882223 Shanghai International Holding Corp GmbH Europe Eiffestrasse 80 D 20537 Hamburg Germany 49 40 2513175 49 40 255726 antonjin yahoo com cn
51. die zwei Seitenringe des Druckergeh uses ziehen Sie direkt nach au en um das Geh use loszulassen m Setzen Sie eine neue Rolle Papier in die Papierkassette ein mit der Druckseite nach oben m Stellen Sie richtige Position und einen sauberen Rand sicher m Ziehen Sie ca 2cm des Papiers heraus und schliessen Sie das Druckgeh use HINWEIS Seien Sie vorsichtig beim Einsetzen des Papiers Verhindern Sie es den thermosensitiven Druckkopf zu besch digen Au er beim Einsetzen von Papier oder Problemen lassen Sie die Druckerklappe nicht offen Papierstau beheben Wenn der Drucker nicht ordentlich funktioniert oder sich seltsam anh rt sollten Sie den Drucker ffnen um zu berpr fen ob es einen Papierstau gibt Entfernen Sie den Papierstau in folgender Weise m Schneiden Sie das Druckpapier von der Eingabeseite her ab m ffnen Sie das Druckergeh use m Geben Sie erneut Papier ein WER Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 9 Trend und Ereignis Der Monitor liefert 96 Stunden Trenddaten aller Parameter Lagerung von 500 NIBP Ma resultaten und 60 Warnungsereignisse Dieses Kapitel erteilt ausf hrliche Anweisungen f r den Bericht aller Daten 9 1 Trend Graph m Die aktuellste 1 st ndige Tendenz wird alle 1 oder 5 Sekunden angezeigt m Die aktuellste 96 Stunden Tendenz wird alle 1 5 oder 10 Minuten angezeigt W hlen Sie TRENDGRAPH im SYSTEM MEN um das folgende Men aufzurufen Trend diagr 10 06 2008 13 1
52. eingeben Passwort Geben Sie das Passwort A B C in die Wartungs Passwrt eing Box und dr cken Sie BEST T das PASSWORT Men wird erscheinen in dem Sie folgende Elemente einstellen k nnen 38 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Passwort Sprache GERMAN Hinweis bitte starten sie ndern die sprache bleit Name AHA Lokal Net znr 1 Alarm konfig gt gt Andere Einst gt gt server IP Server Port Farbwahl gt gt C02 Check gt gt KalibrierLuft gt gt Abb 4 17 Passwort SPRACHE Sie k nnen die Sprache die angezeigt werden soll im Interface einstellen HINWEIS Bitte starten Sie den Monitor nach nderung der Sprache neu Ableit Name Sie k nnen AHA oder EURO IEC w hlen Um den Unterschied zwischen den zwei Stilrichtungen zu wissen siehe Kapitel ECG RESP berwachung Lokal Net znr Pysikalische Nummer des Monitors ALARM EINSTELUNG gt gt Sie k nnen Parameter des Alarms eintellen F r mehr Details siehe Kapitel Alarm Alarm einstellung Alarm pause stiller Alarn Optisch Alarn Blinken ALARM grenze Aus Sensor aus Alarm An ALM LATCH LATCH Abb 4 18 Alarm einstellung 39 Patientenmonitor Benutzerhandbuch E ANDERE EINSTELLUNG gt gt Sie k nnen einige Funktionen einstellen Siehe wie folgt Andere Einstellungen HUM TYP HUM STATUS Resp Drift Filter Temp Sensor Schwester nruf Abb 4 19 Andere Einstellung v SCHWESTERNRUF sc
53. ersetzen Sie die Wasservorlage wenn sie fast voll ist 37 Bitte sterilisieren und desinfizieren Sie regelm ig um Infectionen zwischen Patienten zu vermeiden 38 Vergewissern Sie sich bevor Sie den Patientenmonitor an die Steckdose anschlie en dass Spannung und Frequenz der Stromversorgung den auf dem Schild bzw in diesem Handbuch angegebenen Werten entsprechen 39 Der Monitor ist f r die kontinuierliche berwachung geeignet und es handelt sich dabei um einen Gebrauchsgegenstand der nicht spritz oder schwallwassergesch tzt ist U VORSICHT 1 1 Elektromagnetische Behinderung Stellen Sie sicher dass die Umgebung in der der Monitor aufgestellt wird nicht Subjekt starker Quellen von elektromagnetischer Behinderung ist wie z B Radiosender Handys usw 2 Der Monitor wurde f r Kontinuit t entwickelt und ist gew hnlich z B nicht Spritzwasserfest 3 Halten Sie die Umgebung sauber Vermeiden Sie Vibration Halten Sie es fern von tzender Medizin Staubbereichen hoher Temperatur und feuchter Umgebung 4 Tauchen Sie Signalgeber nicht in Fl ssigkeiten Wenn Sie L sungen benutzen BER Patientenmonitor Benutzerhandbuch benutzen Sie sterile T cher um das Versch tten von Fl ssigkeiten direkt auf en Signalgeber zu vermeiden 5 Das Ger t und wiedernutzbares Zubeh r k nnen zur ck an den Hersteller gesendet werden um sie zu recyceln oder sie ordentlich zu entsorgen nach dem sie ihre Lebensdauer volle
54. es gibt keine Batterie im Monitor zeigt an dass der Audioalarm aus ist zeigt an dass der Audioalarm pausiert wurde zeigt neben dem Parameter an um anzuzeigen dass der Alarm aus ist TABA USB Speicher Anzeige STANDBY W hlen Sie dieses Element um den Standbymodus zu betreten das Dialogfenster erscheint Standby Monitor wird form in bereitschaft eingeben ja Abb 3 10 Standbymodus W hlen Sie JA um den Standbymodus zu w hlen und ie aktuelle Zeit anzuzeigen w hlen Sie NEIN so wird der Monitor zur Hauptanzeige zur ckkehren Andere Informationen des Informationsbereichs kommen nur mit entsprechenden berwachungsstatus Sie sind E Zeichen die den Arbeitsstatus des Monitors und des Sensors anzeigen werden rechts des Patientennamens angezeigt RB Alarmnachricht wird am am weitesten rechts gelegenen Bereich angezeigt E FREEZE erscheint wenn die Wellenformen eingefroren sind Wellenformbereich Sieben Wellenformen k nnen gleichzeitig angezeigt werden Die Sequenz der Wellenformen k nnen eingestellt werden Unter der maximalen Konfiguration kann das System 2 ECG Wellenformen SpO gt Wellenform Atmungswellenform kann aus dem ECG Modul sein 2 IBP Wellenformen und CO Wellenform anzeigen Im SPUREINSTELLUNG Men sind alle Wellenformen aufgelistet Der Benutzer kann w hlen welche Wellenform angezeigt werden soll und kann die Anzeigeposition einstellen Siehe Kapitel 3 8 f r Details Der Name
55. f r Details HINWEIS Wenn die Batterieeinstellung bereitgestellt wird muss die Batterie aufgeladen werden nachdem der Monitor transportiert oder gelagert wurde Das Anschalten ohne die AC Stromversorgung kann dazu f hren dass das Ger t nicht funktioniert Das Anschalten der AC Energieversorgung kann die Batterie aufladen auch wenn der Monitor eingeschaltet ist 2 4 Energie auf den Monitor Energie an LOGO Information wird auf den Bildschirm angezeigt NWARNUNG Benutzen Sie es an keinem Patienten falls irgendein Schaden entdeckt wurde oder der Monitor Fehlermeldungen anzeigt Kontaktieren Sie sofort einen biomedizinischen Ingenieur im Krankenhaus oder das Kundendienstzentrum HINWEIS 1 berpr fen Sie alle Funktionen des Monitors und stellen Sie sicher dass der Monitor in einem guten Zustand ist 2 Falls wiederaufladbare Batterien mitgeliefert werden laden Sie sie nach dem Gebrauch des Monitors jedes mal auf um sicherzustellen dass gen gend Strom zur Verf gung steht 3 Das Intervall zwischen Doppeldr cken des AN AUS Knopfes sollte mehr als 1 Sekunde betragen 4 Nach 360 Stunden konstanter Laufzeit starten Sie bitte den Monitor erneut um sicherzustellen dass der Monitor eine konstante Leistung bringt und um eine lange 10 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Lebensdauer zu gew hrleisten 2 5 Sensoren an den Patienten Verbinden Verbinden Sie alle notwendigen Patientensensoren zwischen Monitor und Patie
56. gt gt Al Aufz Aus Skala anpass gt gt AMP Justier Man Stand gt gt Sweep Abb 16 3 IBP EINSTELLUNG Men Die Elemente die im Men eingestellt werden beinhalten ALM w hlen Sie AN um die Alarmanzeige w hredn des IBP Alarms einzuschalten W hlen Sie AUS um den Audioalarm auszuschalten und das Symbol neben der IBP Zahl anzuzeigen A WARNUNG A Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden AlStufe wird benutzt um den Alarmlevel einzustellen Drei Level sind verf gbar HOCH MIT NIE Al Aufz w hlen Sie AN um den Druck w hrend des IBP Alarms einzuschalten oder w hlens Sie AUS um die Alarmdruckfunktion ausschalten AMP FESTSETZEN wird benutzt um die Wellenformamplitude festzulegen Zwei Auswahlm glichkeiten sind verf gbar MANUELL AUTO Stellen Sie es auf AUTO werden die Drucknamen des IBP P1 und P2 werden und die IBP Skala wird automatisch durch das System festgesetzt Setzen Sie es auf MANUELL k nnen die Drucknamen des IBP einen aus ART PA CVP RAP LAP ICP P1 P2 w hlen und die IBP Skala wird vom Benutzer durch das SKALA FESTSETZEN Element festgelegt DURCHLAUF wird benutzt um die Scanngschwindigkeit der IBP Welle auszuw hlen Zwei Auswahlm glichkeiten sind verf gbar 12 5 mm s oder 25 mm s EINHEIT wird gew hlt um die Druckeinheit auszuw hlen mmHg oder kPa FILTER setzen Sie dieses
57. here Tendenzkurve anzusehen Zum ndern der Anzeigeskala W hlen Sie den ZOOM Knopf aus um die Y Achsenskala festzusetzen und somit die Trendkurve in ihrer Proportion zu ndern Der Wert ber Maximalwert hinaus wird durch den Maximalwert dargestellt Zum Erhalten von Trenddaten einer bestimmten Zeit Die Zeit auf die der Cursor zeigt ndert sich wie der Drehknopf gedreht wird Parameter zu dieser zeit wird unterhalb der X Achse angezeigt Wenn auf dem rechten Teil des Schirmes erscheint bewegen sich die Tendenzdiagrammseiten nach unten f r eine sp tere Tendenzkurve wenn der Kursor sich hierherbewegt Wenn auf dem rechten Teil des Schirmes erscheint bewegen sich die Tendenzdiagrammseiten nach oben f r eine fr here Tendenzkurve wenn der Kursor sich hierherbewegt Ereignis markieren Wenn ein Ereignis mit A B C oder D markiert ist dann wird der entsprechende Ereignistyp auf der Zeitachse der Trendgraph angezeigt wie z B Bl El oder D Arbeitsvorgangbeispiel Zum Betrachten der NIBP Trendgraph der letzten Stunde m W hlen Sie den Men knopf unten rechts auf dem Schirm aus m W hlen Sie TRENDGRAPH Element im SYSTEM MEN E Parameter w hlen w hlen Sie das PARA Element und drehen Sie den Druckknopf bis NIBP erscheint m W hlen Sie 1S oder 5S im AUFL SUNG Element aus m W hlen Sie den L Rechts Knopf und drehen Sie den Drehknopf um Ver nderungen dr Trendgraphzeit und Trendkurve zu sehen E Stoppen Sie
58. leicht entflammbaren Atmosph re in der Konzentrationen von entflammbaren An sthetika oder anderen Materialen auftauchen k nnten 3 Nur qualifizierte Dienstleistungsingenieure k nnen dieses Ger t einrichten Und nur Patientenmonitor Benutzerhandbuch Dienstlesitungsingenieure die von EDAN autorisiert wurden d rfen das Geh use ffnen 4 STROMSCHLAGGEFAHR der Stromrezeptor muss ein drei Kabel geerdeter Ausgang sein Ein Krankenhausausgang wird ben tigt Verbinden Sie nie einen dreizackigen Stecker vom Monitor mit einem Zweisteckerausgang 5 STROMSCHLAGGEFAHR Versuchen Sie nicht ein Stromkabel mit nassen H nden zu verbinden oder auszustecken Stellen Sie sicher dass Ihre H nde sauber und trocken sind bevor Sie ein Stromkabel ber hren O Zubeh rteile die an das analoge und digitale Interface angeschlossen sind m ssen zertifiziert sein entsprechend den IEC EN Standards z B IEC EN 60950 f r Datenverarbeitungger te und IEC EN60601 1 f r medizinische Ger te Weiterhin sollten alle Konfigurationen mit der g ltigen Version des Systemstandards IEC EN60601 1 1 im Einklang sein Jeder der zus tzliche Ger te an den Signaleingabekonnektor oder Signalausgabekonnektor verbindet stellt ein medizinisches System ein und ist daher verantwortlich daf r dass das System mit den Voraussetzungen der g ltigen Version des Systemstandards IEC EN 60601 1 1 bereinstimmt Im Zweifel konsultieren Sie unser technisches Dienstzentrum
59. manuelle Messung zu starten mM D W hrend der stilliegenden Periode des automatischen Messvorgangs dr cken Sie den Start knopf auf der vorderen Bedienplatte jeder Zeit um die manuelle Messung zu starten Dr cken Sie dann den START Knopf auf der vorderen Bedienplatte um die manuelle Messung zu stoppen und das System f hrt damit fort das automatische Messprogramm auszuf hren entsprechend dem gew hlten Zeitintervall 4 Um eine manuelle Messung w hrend des automatischen Modus zu starten Dr cken Sie den START Knopf auf der vorderen Bedienplatte 5 Zum Stoppen einer manuellen Messung Dr cken Sie erneut den START Knopf auf der vorderen Bedienplatte A WARNUNG 1 Verl ngerte nicht invasive Blutdruckmessungen im automatischen Modus k nnen mit purpurischen und Neuropatie im Glied beim Tragen der Manschette wirken Wenn ein Patient berwacht wird untersuchen Sie die Extremit ten des Gliedes oft auf normale F rbung W rme und Gef hl Wenn irgendwelche Abnormalit ten beobachtet werden stoppen Sie die Blutdruckmessung 2 Wenn Sie die AUTO Messung in kurzer Zeit wiederholt haben kann es sein dass dies zu falschen Messungen kommt oder dies das Leben des Patienten gef hrdet 6 Zum Starten einer konstanten Messung Betreten Sie das NIBPEINSTELLUNG Men und w hlen Sie das KONSTANT Element um eine konstante Messung zu starten Die konstante Messung dauert 5 Minuten 7 Zum Beenden der konstanten Messung W hrend der
60. nderung der CO Messung oder der Genauogkeit der Ergenisse vom Arzt festgestellt wird w hlen Sie bitte das ULL KAL Element dann wird das System automatisch saubere CO gt freie Raumluft in den Lufteinlass des CO2 Moduls neben dem Monitor inhalieren und die Nullkalibrierung starten HINWEIS a Wenn das Kompensatelement nicht richtig eingestellt ist f r die Arbeitsbedingungen wird das Ergebnis weit vom eigentlichen Wert sein daher wird dies zu schweren Fehldiagnosen f hren b Der Standard des Wasserdampfkompensats ist an Schalten Sie es aus wenn Sie trockenes Gas messen wie z B wenn die regul re Instandhaltung oder Messung durchgef hrt wird indem Sie ein trockenes kalibriertes Gas verwenden c Der Standard des BTPS ist an Schalten Sie es an wenn Sie das VA ges ttigte feuchte Gas unter der K rpertemperatur und dem Umgebungsdruck messen und schalten Sie es aus beim Messen des trockenen Gases unter der umgebenden Temperatur und dem Druck d Arbeiten Sie durch striktes Beobachten der Kompensat Arbeitsweise HINWEIS a Der Standard Barometrische Druck ist 760mmHg O2 Konzentration ist ungef hr 16 Der BARO DRUCK sollte entsprechend der lokalen Meeresh he eingestellt werden siehe Tabelle 17 1 f r Details b Wenn die ANE AGENT O2 KOMPENS BALAN GAS falsch eingestellt werden werden die Messergebnisse ernsthaft die Realit t verf lschen was zu falschen Diagnosen f hrt c Die NULL KAL ben tigt ca
61. oder Ihren lokalen Vertriebspartner 7 Wenn der Monitor mit einem kabellosen Netzwerkinterface ausgestattet ist erh lt RF sofort elktromagnetische Energie f r den Arbeitsvorgang Deshalb k nnten andere Ger te Beeinflussungen verursachen sogar wenn das andere Ger t im Einkalng mit den CISPR Emissionsvoraussetzungen ist 8 Bevor Sie die wiederaufladbare Lithium Ion Batterie nachstehend als Batterie bezeichnet benutzen stellen Sie sicher dass Sie das Benutzerhandbuch und die Sicherheitsvorkehrungen genau durchlesen 9 Legen Sie die Batterie nicht in der falschen Richtung in den Monitor mit dem und CL 10 Verbinden Sie den positiven und negativen Terminus nicht mit Metallobjekten und legen Sie die Batterie nicht zusammen mit Metallobjekten da dies in einem Kurzschluss enden kann 11 Entnehmen Sie die Batterie nicht w hrend dem berwachen 12 Erhitzen Sie die Batterie nicht und werfen Sie sie nicht ins Feuer 13 Benutzen Sie nicht und lassen Sie die Batterie nicht in der N he von Feuer oder anderen Orten wo die Temperatur h her als 60 C ist Patientenmonitor Benutzerhandbuch 14 Tauchen werfen oder befeuchten Sie die Batterie nicht in Wasser Meerwasser 15 Benutzen Sie die Batterie nur im Monitor Verbinden Sie die Batterie nicht direkt an einen elektrischen Ausgang oder Zigarettenanz nderladeger t 16 Zerst ren Sie die Batterie nicht Durchbohren Sie die Batterie nicht mit scharfen Objekten wie z B
62. zum ndern des Arbeitsmodus von CO mit dem MESSEN Modus oder dem STANDBY Modus ausw hlbar Der Standard ist der STANDBY Modus Wenn es ben tigt wird CO zu berwachen sollten Sie den MESSEN Modus w hlen Der STANDBY Modus deaktiviert die Luftpumpe im Seitenstr mungsmodul daher sinkt der Energieverbrauch und verl ngert den Lebenslauf der IR Quelle und des gesamten CO Moduls HINWEIS Wenn die CO berwachungsfunktion nicht benutzt wird wird vorgeschlagen auf den STANDBY Modus festzulegen a BARO DRUCK um den barometrischen Druckwert einzustellen Zur Gewinnung genauer Ergebnisse sollten Sie den barometrischen Druck richtig einstellen 158 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kee Take mme ___ Meersh e 00 1524 A5 22836 T8 3048 I RTE E co DH I Ta O I MM m 3 1066 8 665 12192 652 ne 60 LG 1524 DR RETTGEN 1828 8 209 19812 o REKT 260603 5O 24384 560 208 5 27432 3 59 3048 58 3204 509 32 U 35052 10 36576 BB I 380 a 39624 3 a 3 anses a N ETH 4196 O a OO Aana 77 Aaaa 0 Ar m 50292 a 51206 40 Tabelle 17 1 m O KOMPENS zum Festlegen der O2 Kompensationskonzentration durch die Auswahl des Benutzers Geben Sie den richtigen O2 Kompensationswert ein entsprechend der O2 Konzentration des inalierten Gases m ANE AGENT zum Festsetz
63. 022054 Nasale CO Kan le Erwachsener Seitenstr mung 3468 ADU Nasale CO Kan le P diatrisch Seitenstr mung 3468PED Nasale CO Kan le Kind Seitenstr mung 3468INF Kan le mit Verschlussschrauben Seitenstr mung 3475 Entfeuchtung Intubation Baby Seitenstr mung CO Halterung 1027730 DRYLINE Wasservorlage Erwachsen Artema 60 13100 00 DRYLINE M Wasservorlage Neonate Artema 60 13200 00 DRYLINE Sampling Kabel Erwachsen 2 5m Artema 60 15200 00 DRYLINE Sampling Kabel Neonate 2 5m Artema 60 15300 00 DRYLINE Luftwegadapter Gerade Artema 60 14100 00 DRYLINE Luftwegadapter Ellbogen Artema 60 14200 00 OXIMATM Galvanisches Sauerstoffsensor Artema 60 10351 00 Druckpapier Einrichtungssystem vereinfacht Einrichtungssystem wiederaufladbare Lithium Ion Batterie 14 8V 2 2Ah wiederaufladbare Lithium Ion Batterie 14 8V 4 4Ah Rollstand Patientenmonitor KundendienstHanduch 198 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 21 Garantie und Kundendienst 21 1 Garantie EDAN garantiert dass innerhalb der Garantiezeit keine Material oder Fabrikationsfehler auftreten Die Garantiezeit beginnt mit der Lieferung an den H ndler Die Garantie erlischt wenn Sch den lieferbedingt sind aufgrund von unsachgem em Gebrauch bzw unsachgem er Wartung Defekte auftreten Sch den durch Modifikationen oder Reparaturen entstehen die von nicht autorisierten Technikern durchgef hrt werd
64. 03 183 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Modul ausw hlen Sp02 Messger t NIBP Messger t IBP Messger t ECG Messger t c02 Messger t AG Modultyp AG 02 SENSOR Abb 19 5 Auswahlmodus HINWEIS Es muss dieses Element nicht in ANDERE EINSTELLUNG einstellen um das AION 02 GAS Modul zu nutzen Die Standardeinstellung ist AION 02 Modul Nach der Einstellung sollte der Benutzer den Monitor ausschalten und neustarten Nach POST und Betreten des Hauptinterface stellen Sie den ARBEITSMODUS in der GASEINSTELLUNG von STANDBY auf MESSEN Es wird eine Anzeige im Informationsbereich des Interface angezeigt Wie zum Beispiel AG WIRD GESTARTET AG WARM UP Das GAS Modul braucht 10min zum aufw rmen es braucht 40 50S vom Start bis die Grundlinie erscheint Dann betritt es den Volle Genauigkeit Modus Wenn der Benutzer die Messung startet wenn das Warm Up nicht erfolgreich abgeschlossen wurde kann dies zu ungenauen Ergebnissen f hren HINWEIS Stellen Sie sicher dass die 10 Minuten Warm Up erfolgreich abgeschlossen wurde dann wird es den Volle Genauigkeit Modus betreten Es wird empfohlen den Volle Genauigkeit Modus in klinischer berwachung zu messen f r Messgenauigkeit Wenn das AION 03 Modul benutzt wird kann es im Interface AX1 und AX2 anzeigen Sehen Sie die folgende Abb 184 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Arr Lernt Diagnose IBP 1 2 120 93 10 RESP 14 0 82 55 ES 1 22
65. 1 Verwendungszweck uud ee LE ui 1 1 2 S cherheitsanleitung u ee Eu 1 ES Dao e EE 1 1 2 2 Stromquellenvoraussetzung ea 1 1 2 3 Erdung des Parentenmonttersn an man ER 1 12 4 Isoelektrische Ee EE 2 122 Kondensation ia A a E A 2 1 2 6 Sicherheitsvorkehrungen EE 2 1 2 7 Erkl rung der Symbole auf dem Monitor 6 Kapitel 2 Einrichtung des Monitors s s0ss00ss05000050008 80000000000 8500000008000H80s0n0s0h ahnen nn nsennsenehande nenne 8 2 1 ffnen der Verpackung und berpr fen uuesenneneenansenenenennnnnnenenenenannnneneannenn 8 2 2 Wandfassung f r den Patientenmonitor Einrichten Optional 8 2 3 Verbinden Jes Dromkabels une ienna E E AAT RENAR OaE aitari 10 2 4 Energie auf den Monitor usa Eee 10 2 5 Sensoren an den Patienten Verbinden euere 11 2 6 berpr fen des Druckersanssdsntine leisen ses Me delanh sets Mens 11 Kapitel 3 Einfuhrung acer 12 3 1 Allgemeine Informationen unsere se 12 Eeer e 17 32 Dr ckktiopflunktionen see ae een aiii ekaan ie 21 SAD essen een 22 3 5 Eingebaute Wiederaufladbare Batterie Relais 26 LS ER ER Et E 27 4 1 Patienteninformationeinstellung east ehe 28 EE EE EE 29 4 3 Ereionis markieren vn nee eek 30 JA Screenwahl nee ae He Teer 31 EIERE EEN 32 4 6 Drucke m ste UNE ar ee 33 4 7 Moduleinstelling ensure ie nis babe 35 4 8 Wellenformenasuwahlverfolg ng uundensnsnie een niet 35 4 9 Monitor EE 36 4 10 ee urn a a a a e a 36 4 11 Tastenlautst rke u une aa EA E EAR a a 37
66. 11 verschiedene Arrhytmiaanalysen durchf hren W hlen Sie das Element ARR ANALYSE im ECG EINSTELLUNG Men um das ARR ANALYSE Untermen aufzurufen 8 Der Monitor hat einen Schrittimpulserkenungskreislauf w hlen Sie einen aus I II III aVR aVL aVF und V aus Jeder ECG Kanal hat eine Schrittimpulsabsto ung und einen Bandpassfilterkreislauf Pacing rate gt 320mV s RTT A WARNUNG Dieses Ger t dient nicht zur Behandlung HINWEIS ECG RESP berwachung sollte den DIAGNOSE Modus ausw hlen ARR ANALYSE Men Arr Analyse Arr Anal Alm Ho PVCs ALM An Arr Neulernen Al Stufe Hoch Arr Alarm gt gt Al Aufz Aus Arr Recall gt gt Abb 12 17 ARR ANALYSE m ARR ANAL W hlen Sie AN w hrend der berwachung Standard ist AUS m PVCs ALM W hlen Sie AN um die Anzeigenachricht wenn ein Alarm erscheint einzuschalten w hlen Sie AUS um die Alarmfunktion auszuschalten und es wird 100 Patientenmonitor Benutzerhandbuch neben PVCs erscheinen A WARNUNG Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden m AlStufe W hlbar aus HOCH MIT NIE Level HOCH repr sentiert den ernsthaftesten Fall m Al Aufz w hlen Sie AN um den Reportdruck bei einem PVCs Alarm einzuschalten PVCs Alarm ist aktiviert wenn der PVCs den eingestellten PVCs ALM HO Wert bersteigt PVCs obere Alarmlimits Max Min Schritt PVCs 10 1
67. 4 42 Dr 13 08 42 13 10 42 13 12 42 13 14 42 h m s HR 60 sl STI 0 10 SpD2 99 N5 FR 14 SE 5T2 0 15 FR 60 NM DC 0 SH ID mmHg Param Wahl Auf losung is li re Cursor Abb 9 1 TrendGraph Men Im Trendgraph steht die Y Achse f r den gemessenen Wert und die X Achse f r Zeit ist der Kursor des Trendgraph der Parameterwert der Position die durch den Kursor angezeigt wirdm wird unter der Trendgraph und die entsprechende Zeit wird ber der Trendgraph angezeigt Andere Trends au er dem NIBP Trend werden als konstante Kurven angezeigt In der NIBP Trendgraph zeigt Y den systolischen Wert an A zeigt den diastolischen Wert an und zeigt den Durchschnittswert an Zum W hlen einer Trendgraph eines bestimmten Parameters W hlen Sie das PARA EINSTELLUNG Element und w len Sie einen ben tigten Parameternamen mittels Drehens des Drehknopfes 66 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Zum W hlen von 1 st ndiger oder 96 st ndiger Trendgraph W hlen Sie das AUFL SUNG ELEMENT w hlen Sie 1 oder 5 Sek f r 1 st ndige Trendgraph oder 1 5 oder 10 min f r 96 st ndige Trendgraph Zum Betrachten anderer Trendkurven Wenn auf dem rechten Teil des Schirmes erscheint w hlen Sie Li re aus drehen Sie den Drehknopf nach rechts um neuere Tendenzkurven anzusehen Wenn auf dem linken Teil des Schirmes erscheint w hlen Sie das gleiche Element aus drehen den Drehknopf nach links um fr
68. ARDKONFIG Men wie unten in der Abb gezeigt aufzurufen GAS Standard einst E Standard Werks einst E Benutzer def Einst Abb 19 11 GAS STANDARD KONFIG Men FIRMENSTANDARDKONFIG wird die Firmenstandardkonfiguration benutzt um Men elemente einzustellen 190 Patientenmonitor Benutzerhandbuch BENUTZERSTANDARDKONFIG wird die Benutzerstandardkonfiguration benutzt um Men elemente einzustellen VERLASSEN wird benutzt um dieses Men zu verlassen 19 4 Alarminformationen und Anzeigen Wenn der Alarmdruckwechsel in einem verwandten Men an ist sind diese physiologischenAlarme die durch das bersteigen des Alarmlimits des Parameterwerts verursacht werden wird der Drucker automatisch diesen Parameterwert und seine verwandten gemessenen Wellenformen ausgeben Physiologische und technische Alarme und Aneigen die w hrend der GAS berwachung auftreten k nnen sind in der folgenden Tabelle aufgelistet Physiologische Alarme FCO HOCH Der gemessene FCO Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FCO NIEDRIG Der gemessene FCO Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit FCO HOCH Der gemessene FCO Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FCO NIEDRIG Der gemessene EtCO2 Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit FiO2 HOCH Der gemessene P Wert bersteigt dag Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FiO NIEDRIG Der
69. Alarmlevel Et M e CO ZU HOCH em dE Ze EE Benutzer w hlbar Alarmlimit Et M t ist t CO ZU NIE CO Se SES VER SUNET IN Aunleren Benutzer w hlbar Alarmlimit INS ZU HOCH InsCO Messwert ist ber den Alarmlimits Benutzer w hlbar AWRR ZU HOCH u el ES CH ee Benutzer w hlbar Alarmlimit AWRR ZU NIE AWBR Messwert ist unter dem unteren Benutzer w hlbar Alarmlimit In speziellen Zeitintervallen kann keine RESP CO APNEA Hoch a mittel des CO2 Moduls erfasst werden Technische Alarme Nachricht Anlass Alarmlevel Abhilfe CO SENSOR AUS CO Sensor f llt ab Niedrig as an CO KEINE Wasservorlage der Niedri Verbinden Sie die WASSERVORLAGE Seitenstr mung f llt ab 5 Wasservorlage gut 163 Patientenmonitor Benutzerhandbuch CO Wasservorlage der Selen cher SE WASSERVORLAGE Seitenstr mung ist Niedrig SS e en a VERSTOPFUNG verstopft a CO2 SENSOR FAULT H ren Sie auf die CO SENSOR TEMP Be ee HOCH CO Modulfehler Hoch en benachrichtigen Sie einen CO2 SENSOR TEMP biomedizinischen NIE Ingenieur H ren Sie auf die l Messfunktion des CO Modul wurde nicht co Nada un CO INIT ERR gut verbunden oder hat Hoch Ser WERTEN S benachrichtigen Sie einen einen Fehler Ve biomedizinischen Ingenieur CO KOMMstopp ik Modulichler oder cn Kommunikationsfehler H ren Sie auf die CO INTRAMERR CO Modulfehler Hoch Ee ges CO gt Moduls zu nutzen CO2 INT ROM
70. Anzeige SCHRIFT BLINKT oder BK BLINKT sind nicht aktiv Wenn dieses Alarm Ereignis vor ber ist gehen die gemessenen Parameter in den Normalzustand ber Der Monitor gibt trotzdem noch kontinuierlich eine Alarmmeldung ab Dr cken Sie den SILENCE Knopf oder l sen Sie die Sperre indem Sie die Funktion wieder auf ENTSPERREN im Men setzen um die Alarmmeldungen zu stoppen Wenn der Alarm auf ENTSPERREN gesetzt ist gibt der Monitor eine akustische und visuelle Meldung ab SCHRIFT BLINKT oder BK BLINKT sind nicht aktiv Anders als im SPERRE Modus gibt der Monitor keine Alarmmeldung mehr ab wenn das Alarm Ereignis vor ber ist 6 2 Alarmanlass Alarm erscheint wenn l 2 3 Physiologischer Alarm wird hervorgerufen Alarm f r den Fehler des Systems technischer Alarm wird hervorgerufen Allgemeiner Alarm erscheint A Bedingungen die Parameteralarme aktivieren 56 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Wenn der Messwert das Alarmlimit bersteigt und der Alarm AN ist Alarm wird nicht aktiviert wenn der Alarm AUS ist E B Bedingungen die Systemalarme technische Alarme aktivieren Bei einem Systemfehler zeigt der Monitor sofort einen Alarm an E C Allgemeiner Alarm Unter einigen Umst nden werden Alarme als physiologische Alarme behandelt im eigentlichen Sinne aber sehen wir sie nicht als wirkliche Patientengesundheits zugeh rende Elemente 6 3 STILLE Knopf Betreten Sie SYSTEM MEN gt INSTAN
71. B Medium durch die Datenspeicher Funktion speichern abfragen oder Daten im Men l schen W hlen Sie DATENSPEICHER im SYSTEM MEN um folgende Dialogbox zu erhalten 41 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Speicher men Daten speich Abb 4 22 Datenspeicher Men e DATENSPEICHER Setzen Sie diese Funktion auf EIN oder AUS um die Datenspeicherfunktion ein oder auszuschalten Die Datendatei wird im Ordner der Patientendaten Patienten ID im USB Speicher gespeichert wenn keine Patienten ID erteilt wurde werden die Daten im Standardordner Patient im USB Medium gespeichert Jede Datendatei ist mit einer Zeit benannt Sie kann 96 Stunden Trenddaten mit 1 Minute Aufl sung 1 Stunde Trenddaten mit 1 Sekunde Aufl sung 60 Gruppen Parameter Alarme 60 Gruppen Arrhythmie Daten 500 Gruppen mit NIBP Daten 120 Sekunden Kurvenanzeige und Patienteninformationen speichern e USB l schen Der Anwender sollte im Men die USB Daten l schen bevor er das USB Medium entfernt Nach dem Ausw hlen von USB l schen wenn die Daten gespeichert werden wird bertragen bitte warten angezeigt wenn der USB Speicher erfolgreich entleert wurde wird USB Daten erfolgreich gel scht angezeigt Nachdem das USB Symbol auf dem Bildschirm nicht mehr angezeigt wird kann das USB Speichermedium entfernt werden Speicher men Daten wahl SB entfern USB entfern ERFOLG Abb 4 23 USB Daten erfolgreich gel scht e DATEN AUSW
72. BUTAMIN DOPAMIN EPINEPHRIN HEPARIN ISUPREL LIDOCAIN NIPRID NITROGLYCERIN und PITOCIN Nebenbei MEDIKAMENT A MEDIKAMENT B MEDIKAMENT C MEDIKAMENT D und MEIDKAMENT E werden ebenso angeboten um irgendein anderes Medikament flexibel auszutauschen W hlen Sie MEDI BERE im SYSTEM MEN und die folgende MEDI BERE Anzeige erscheint Dosisber Erw Medi Name Medi A Infrate 93 75 Gewich 70 0 Tropfrate 31 25 GTT nin Menge 400 00 Tropfengr 20 00 GTT nl Volun 250 00 Dauer 2 67 hr Konzentrat 1 60 Dos min 2500 00 Eingabe sorgf ltig Dos Std 150 00 pr fen Dos kg min 35 71 DOSE kg hr 2142 86 Titration gt gt Abb 10 1 MEDI BERE Die folgenden Formeln werden f r die Dosierungsberechnung angewendet Konzentrat Menge Volumen INF Rate DOSIS Konzentrat Dauer Menge Dosis Dosis Rate x Konzentrat TROPF Frequenz INF Rate 60 x DROP Gr e 73 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Betriebsweise Im Medizinberechnungsfenster sollte der Benutzer zuerst den Namen des Medikaments das berechnet werden soll w hlen und dann das Patientengewicht best tigen Danach sollte der Benutzer auch andere bekannte Werte eingeben Drehen Sie den Drehknopf um dien Wert des Elementes das berechnet werden soll zu berechnen Drehen Sie den Drehknopf um den Wert zu ndern Wenn es der ben tigte Wert istm dr cken Sie den Drehknopf um das Berechnugsergebnis zu sehen Jedes Element hat seine eigene Berechnungsspanne W
73. Bes 13 STANDBY 10 06 2008 13 34 30 Abb 19 6 Standardschirm f r die Benutzung des AION 03 Moduls HINWEIS Gelegentlich wird die direkte Linie im GAS Wellenformbereich angezeigt sie wird durch die automatische Nullkalibrierung des Moduls ausgel st Kalibrierung Betreten Sie SYSTEMEN gt INSTANDHALTEN gt BENUTZER INSTANDHALTEN gt ANDERE EINSTELLUNG gt GASSPANNENKALIBRIERUNG f r die GAS Kalibrierung Diese Kalibrierung wird durch den Benutzer durchgef hrt Die Kalibrierungsgaskonzentration des an sthetischen Gas sollte h her als 1 5 CO2 h her als 1 5 N20 h her als 40 O2 h her als 40 sein Der Hauptschirm ist wie folgt 185 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Gas Span kalibrieren c02 Konz 02 Konz N20 Konz Dp Konz Reagenz ID Null Best t kalib lel 213 15 6 a 9 per ox Abb 19 7 Gasspannekalibrierung Tragen Sie dei Konzentration der Gaskalibrierung in die rechte L cke ein vegleichen Sie sie mit der gemessenen Konzentration wenn die zwei Werte Unterschiede haben w hlen Sie KALIBRIERUNG um die Kalibrierung durchzuf hren Wenn beide Werte gleich sind w hlen Sie BEST TIGEN um das Men zu verlassen HINWEIS 1 Stellen Sie sicher dass der Unterschied des Kalibriergases kleiner als 1 ist 2 Der Gasfluss sollte in einer Spanne von 10 50ml min eingestellt werden 3 Die Kalibriergaskonzenration des an sthetischen Gases sollte h her als 1 5
74. DHALTEN gt BENUTZER INSTANDHALTEN gt ALARMEINSTELLUNG wenn die ALARMSTILLE auf AN gesetzt ist dr cken Sie den Stilleknopf um den Alarmton zu pausieren oder auszuschalten 1 Audioalarm Angehaltensymbol E Wenn die ALARMSTILLE AN ist dr cken Sie den STILLE knopf auf der vorderen Bedienplatte dann wird der Alarmton pausiert Und die pausierte Zeit ann im ALARMEINSTELLUNG Men eingestellt werden siehe Abb 5 2 Das Audioalarm pausiert Symbol wird neben dem Parameter angezeigt Das erneute dr cken des SILENCE Knopfes kann den Audioalarm fortzestzen 2 Audioalarm Aussymbol Dr cken Sie den SILENCE Knopf f r mehr als 3 Sekunden wird der Audioalarm ausgeschaltet Dr cken Sie dann erneut den SILENCE Knopf oder halten Sie ihn f r einige Sekunden um den Audioalarm wiederzustarten Im Audioalarm Aus status gibt der Monitor einen Niedrigalarmpiepton alle 3 Minuten ab um anzuzeigen dass der Alarm ausgeschaltet wurde HINWEIS Ob ein Alarm zur ckgesetzt wird h ngt vom Status des Alarmanlasses ab 6 4 Parameteralarm Die Einstellung f r die Parameteralarme sind in ihren Men s Im Men f r einen bestimmten Parameter k nnen Sie das Alarmlimit und den Alarmstatus berpr fen und einstellen Die Einstellungen sind isoliert voneinander Das Einstellungsalarmlimt wird neben jedem Parameter angezeigt Wenn ein Parameteralarm aus ist wird ein Symbol in der N he des Parameters angezeigt Wenn die Alarme individuell ausgeschaltet
75. Der Benutzer kann die Startzeit der Nachpr fung mit dem START Element w hlen Dann kann der Benutzer die Endzeit der Nachpr fung w hlen Zwei Auswahlm glichkeiten sind verf gbar aktuelle Zeit und Benutzer definierte Zeit F r die Benutzer definierte Endzeit kann der Benutzer den Drehknopf zur Auswahl benutzen ALARM ABRUF EREIGNIS In der Pull Down Liste von ALARM ABRUF EREIGNIS kann der Benutzer die Parameter deren Alarmereignisse er nachpr fen m chte w hlen Die Auswahlm glichkeiten beinhalten ALL Alarmereignisse aller Parameter ECG REST SpO NIBP IBP TEMP CO2 CO HR_H gt 180 der Wert der HR st h her als das obere Alarmlimit HR_L lt 60 der Wert der HR ist unter dem unteren Alarmlimit SpO gt lt 90 IBP H gt 200mmHg IBP_L lt 40mmHg RR_H gt 40 RR_L lt 10 TEMP _H gt 40 C TEMP _L lt 34 C Nach dem Einstellen aller Nachpr fungsbedingungen dr cken Sie den ALARM ABRUF Knopf um da ALARM ABRUF Fenster aufzurufen ALARMABRUF Das ALARMABRUF Fenster wird wie unten angezeigt in dem folgende Daten angezeigt werden Zeitspanne Format Monat Tag Jahr Stunde Minute Monat Tag Jahr Stunde Minute amp Ereignisart Seriennummer Format NO xx des xx GU Der Wert zur Zeit des Alarms NIBP Egebnis mit Zeit Zwei 8 16 32 Sekunden Wellenformen le Patientenmonitor Benutzerhandbuch Alarm Recall ke Zeit spann 10 06 2008 13 00 Akt Zeit EVENT TYPE All x ETDZ 15 5 Zeit 10 06 13 16
76. Drucker ist ein optionaler Teil 2 Wenn zwei gleiche Wellenformen gew hlt wurden wird eine automatisch zu einer anderen Wellenform wechseln 3 Die 3 Kanal Wellenform kann nur im Echtzeitdruck gedruckt werden w hrend sie in keinem anderen Druckmodus verf gbar ist so wie Alarmnachpr fungsdruck ausgel ste Alarme Druck 34 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 4 Wenn ECG Wellenformen zum drucken ausgew hlt wurden mit Steigerung von x1 x0 5 oder x0 25 kann die 3 Kanal Wellenform ausgedruckt werden jedoch mit einer Steigerung von x2 kann nur eine 2 Kanal Wellenform ausgedruckt werden damit berschneidung von Wellenformen verhindert wird und die dritte Wellenform wird weggelassen 4 7 Moduleinstellung W hlen Sie das MODUL KONFIG Element im SYSTEMENSTELLUNG Men um das folgende Men aufzurufen Modul konfig 8 IBP 1 2 x m co H GAS D D Abb 4 12 Moduleinstellung Sie k nnen den Parameter w hlen den Sie von diesem Men berwachen m chten damit Sie die Anzeigen Leistungsf higkeit erh hen k nnen und St rung von anderen Mitteilungen vermeiden 4 8 Wellenformenasuwahlverfolgung W hlen Sie das Spur Element im SYSTEME INSTELLUNG Men um das folgende Men aufzurufen 35 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 4 GAS COZ H N20 DZ H D E E E 2 Abb 4 13 Spur Sie k nnen die Spuren die auf dem Schirm in diesem Men angezeigt werden definieren Die f r
77. EDAN INSTRUMENTS INC 0123 TIOJIUOWUDJUON vd Anleitung Ver V1 0 Oermtsererplatgr Teil Nummer MS1R 100879 V1 0 P N MS1R 100879 V1 0 Copyright Copyright EDAN INSTRUMENTS INC 2009 Alle Rechte vorbehalten Erkl rung In dieser Bedienungsanleitung werden Bedienung und Wartung des Ger ts detailliert erkl rt Das Ger t muss gem den Anweisungen in dieser Anleitung bedient werden Durch unsachgem e Handhabung kann es zu Fehlfunktionen oder Unf llen kommen f r die EDAN Instruments Inc im Folgenden EDAN nicht verantwortlich ist EDAN ist Urheber dieser Bedienungsanleitung Ohne vorherige schriftliche Erlaubnis von EDAN darf diese Bedienungsanleitung nicht auch nicht in Ausz gen kopiert reproduziert oder bersetzt werden In dieser Bedienungsanleitung sind vertrauliche Informationen wie technische Daten und Patentinformationen enthalten Der Anwender darf diese Informationen unbeteiligten Dritten nicht verf gbar machen Das geistige Eigentum an dieser Bedienungsanleitung liegt bei EDAN Es wird weder explizit noch implizit ein Recht bzw eine Lizenz zur Nutzung des geistigen Eigentums an den K ufer bertragen EDAN beh lt sich nderungen und Aktualisierungen dieser Bedienungsanleitung vor Verantwortung des Herstellers Der Hersteller ist nur dann f r die Sicherheit Zuverl ssigkeit und Leistung des Ger tes verantwortlich wenn Montage Erweiterungen Neueinstellungen Ver nder
78. ELLUNG Men m CO Einstellung und Festsetzung W hlen Sie die CO Schnelltaste auf dem Schirm um das CO AUSWAHL Men aufzurufen dann w hlen Sie den CO EINSTELLUNG Knopf um das Untermen wie unten angezeigt zu betreten 171 Patientenmonitor Benutzerhandbuch CO Einst INJTEMP von Al Stufe INJ TEMP Al Aufz TEMP Einh TB ALM Ho 39 0 INT ZEIT s TB ALM Ni 36 0 Stand gt gt LU OORT 0 542 Abb 18 5 CO EINSTELLUNG Men E TB Alarmeinstellung ALM W hlen Sie AN um die Alarmanzeige und die Datenspeicherung w hrend des TB Alarms einzuschalten W hlen Sie AUS um den Audioalarm auszuschalten und das Symbol neben der TB nummer anzuzeigen A WARNUNG W hrend der kardialen Ausgabe Messvorg nge die Bluttemperatur werden die Alarme inaktiv seind AlStufe W hlen Sie AN um das Drucken w hrend des TB Alarms zu aktivieren Al Aufz w hlbar aus HOCH MIT und NIE Level HOCH repr sentiert den ernsthaftesten Fall TB ALM HO und TB ALM NI wird benutzt um das obere und untere Alarmlimit f r TB einzustellen Alarm erscheint wenn das gemessene TB das eingestellte Alarmhochlimit bersteigt oder es unter das Alarmunterlimit f llt Der Standard TB ALARM TIEF ist 36 C der Standard TB ALARM HOCH ist 39 C TB Alarmlimits Max Alarm hoch Min Alarm niedrig Schritt TB 43 C 23 C 0 1C CO KONST Sie repr sentiert Berechnungskonstante entsprechend dem Katheter und
79. Element auf 12 5Hz oder 40 0Hz ALM LIMIT EINSTELLUNG wird benutzt um das Untermen der IBP ALM LIMIT EINSTELLUNG aufzurufen in der der Benutzer das obere und das untere Limit des 139 Patientenmonitor Benutzerhandbuch systolischen Drucks diastolischen Drucks und durchschnittlichen Drucks entsprechend f r Kanal 1 und Kanal 2 einzustellen SKALA FESTLEGEN wird benutzt um das Untermen des IBP SKALA FESTLEGEN aufzurufen in dem der Benutzer die Position der hohen Referenz und niedrigen Skalen f r die zwei Wellenformen die auf dem Schirm angezeigt werden festlegen kann STANDARD w hlen Sie dieses Element um das IBP STANDARD KONFIG Dialogfenster aufzurufen in dem der Benutzer entweder die FIRMEN STANDARD KONFIG oder die BENUTZER STANDARD KONFIG ausw hlen kann Nach der Auswahl eines Elements und Verlassen des Dialogfensters wird das System das Dialogfenster ffnen das nach der Best tigung des Benutzers fragt VERLASSEN wird benutzt um das Men zu verlassen und zum Hauptinterface zur ckzukehren A WARNUNG Bevor die Alarmlimits eingestellt werden best tigen Sie das korrekte Etikett IBP Alarmgrenze K1 ART Alm K1 ART Alm KZ CUVP Alm KZ CUVP Alm Abb 16 4 IBP ALM LIMIT EINSTELLUNG Der Alarm erscheint wenn der Wert die gestzten Limits bersteigt IBP Alarmlimits f r Standard P1 SYS 90 160 mmHg DIA 50 90 mmHg MAP 70 110 mmHg P2 SY 90 160 mmHg DIA 50 90 mmHg MAP 70 110 mmHg ART
80. Fu d zu 120 93 80 tt STANDBY Abb 12 9 MULTI LEADS ANZEIGE be iiie a 8 rech DR In ru LI e mm diii 5 2 GAS c02 D 02 Sg N20 HI HAL D ENF 2 x 48 45 0 82 0 55 Fi 0 2 20 8 50 1 22 0 73 ESP STANDBY 10 06 2008 13 18 58 10 06 2008 13 18 32 Abb 12 10 HALB SCN MULTI LEADS Anzeige 91 PACE us sT2 0 15 PVCSQO NIBP 13 15 mmHg 113 87 75 Man Satz co ec 02 50 337 0 RESP TEMP Sp 1 37 2 1 A 12 37 1 m 01 IBP 1 2 mmHg se 13 wc 1 8 TECG PACEAus sT2 0 15 PVCSQ NIBP 13 15 mmHg 113 8 CG Man zt co ec 99 z 02 50 337 0 RESP TEMP KI 11 37 2 1 A 72 37 1 D 0 1 IBP 1 2 mmHg 120 93 80 e zm 10 GAS ne 13 sw 1 8 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Wenn 3 KABEL im ECG EINSTELLUNG Men ausgew hlt ist kann nur NORMALE ANZEIGE f r das ECG ANZEIGE Element im Untermen gew hlt werden BEAT VOL Sechs Auswahlm glichkeiten sind verf gbar 0 1 2 3 4 5 5 zeigt maximale Lautst rke 0 zeigt kein Ton SCHRITT AN erfasstes Signal wird durch ein markiert ber der ECG Wellenform AUS f r Patienten ohne Schrittmacher HINWEIS Wenn Sie einen Patienten mit dem Schrittmacher berwachen schalten Sie SCHRITT AN Wenn Sie einen Patienten ohne Schrittmacher berwachen stellen Sie SCHRITT auf AUS Wenn SCHRITT AN ist f hrt das System einige Arten der ARR Analyse nicht durch F
81. G Elektroden inklusive neutraler Elektroden sicher an den Patienten angeschlossen sind 27 Ber hren Sie den Patienten das Bett oder das Ger t nciht w hrend der Defibrillation 28 Bitte setzen Sie den Alarm entsprechend in den individuellen Status des Patienten um Behandlungsverz gerungen zu vermeiden Stellen Sie sicher dass es eine Alarmtonanzeige beim Alarmieren gibt 29 Ger te die mit dem Monitor verbunden werden sollten isoelektrisch sein 4 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 30 Wenn der Monitor und das elktrochirurgische Ger t zusammen benutzt werden sollte der Benutzer Arzt oder Schwester die Sicherheit des Patienten garantieren 31 Das CO gt modul sollte vor Aufschlagen und Vibration verschont bleiben 32 Der Patientenmonitor wird besch digt wenn die Wassermenge in der Wasservorlage das Limit erreicht 33 Der Monitor wird besch digt wenn eine Leitung des CO gt moduls getrennt wurde oder die Luftr hre der Lufteinlass Luftauslass mit Wasser oder anderen Materialien verstopft wurde 34 Die Genauigkeit der Messung des CO wird durch folgende Gr nde beeinflusst Der Luftweg wurde stark behindert oder ein es gibt ein Luftleck Das Leck der Luftwegverbindung oder kurze Schwankungen der Umgebungstemperatur 35 Starten Sie das CO2 Modul nicht wenn die Wasservorlage nicht angeschlossen war um zu vermeiden dass die Maschine besch digt wird nachdem Uhnreinigkeiten in die R hre gelangen 36 Bitte
82. IV 10 2 euer EEN 75 Kapitel 11 Instandhaltung Reinigung sscossssonssssonssssnnssssnnnsnsnnssnsnnssnsnnsnnnnnssnnnnssnnnnesnnnsennnnne 77 Ti l System b rpr tung EE 77 11 2 bliche Rennes aaa we er es a Se ee ae 77 11 3 Stenlisiering u a dee een eisen 78 11 4 DEsintekti0n TE 79 11 3 Austauschder Sicherung es a aa 79 11 6 Reinigung der Batterie und der Batteriefachabdeckung s sssssessessesesssesessessesresessrseesse 79 Kapitel 12 ECG RESP berwachung sseessessecssccsscoseosseoseesscesseessosseossesseesseossorseossesseesseessersee 80 12 1 Was ist ECG REN 80 12 2 Vorkehrungen w hrend der ECG berwachung uenennnnnenenennnnn 81 Eelere 81 12 3 1 Vorberettino su ei E A ER 81 123 2 Anbringen deg ECG EE 82 T24 E ee EE 86 IER EE EE 87 12 6 ECG Alarminformation au sen een 94 12 7 ST Segment berwach ung Optionad a 2er an 96 12 8 Arr berwachung Optional eu aan 99 129 RESP GE 106 12 9 1 Wie miht MAD E 106 12 9 2 Einstellen der RESP Messin2 u u uesnaehlkaniehnkau se 106 12 9 3 Installieren der Elektrode f r die RESP Meseung 106 129 ARESP Men seele 107 12 95 RESP Alarmnachricht unse na nn a na 109 12 10 Instandhaltung und Reinigung norantaelseiee ea 110 Kapitel 13 SpO berwachung esesssesesesenenenenenenenenensenenenenenennenenenenennnenenenenennenenenenenensenenenenene 111 13 1 Was ist SpO RE EEN 111 13 2 Vorkehrungen W hrend der SpO7 Puls berwachung 112 ER EE 113 13 4
83. In der Gegenwart von elektromagnetischen Ger ten z B Elektrokauterisierung kann die Patienten berwachung m glicherweise aufgrund von elektromagnetischer Behinderung gest rt werden Elektromagnetische Felder bis zu 20V m werden die Leistung des Moduls nicht beeinflussen 149 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS 1 Benutzen Sie das Ger t nicht in einer Umgebung mit entflammbaren an sthetischen Gasen Das Ger t muss von ausgebildetem und qualifiziertem medizinischen Personal das von EDAN autorisiert wurde benutzt werden 2 Distickstoffoxid h here Level von Sauerstoff Helium Xenon Halone und barometrischer Druck k nnen die CO gt Messung beeinflussen 17 2 berwachungsablauf Das Prinzip der CO Messung ist prim r auf den Fakt basiert das CO Molek le 4 3um Infrarotstrahlen absorbieren k nnen Aufnahmeintensivit t ist proportional zur CO2 Konzentration der Patientenprobe die CO Konzentration wird aus der erfassten CO Aufnahmeintensivit t der Patientenprobe errechnet Die Beziehung zwischen partiellem Druck und dem Prozentsatz der CO Konzentration wird unten angegeben P mmHg Prozentsatz x Pamp Umgebungsdruck HINWEIS a F r den Gebrauch des CPT Moduls der Monitor wird besch digt falls eine Rohrleitung getrennt wurde oder di Luftr hre der Lufteinlass der Luftausgang mit Wasser oder anderen Materialien gesteckt wurden b Bitte ersetzen Sie die Wasservorlage wenn sie fast voll ist
84. Kurve e 13 as A STANDBY 10 06 2008 13 11 45 OXyCRG Abb 5 4 oxyCRG Screen 48 Patientenmonitor Benutzerhandbuch E Trendgraph des oxyCRG Bildschirm Platziert im unteren Teil des Bildschirms besteht der oxyCRG Bildschirm aus drei Trends HR Trend SpO Trend und RR Trend oder Kompressierte Resp Wellenform MB oxyCRG Trendl nge w hlen Es gibt zwei Schnelltasten im unteren Teil des oxyCRG Bildschirms die 4MIN 2MIN IMIN RR RESP WELLE sind Durch das Benutzen von Schnelltasten f r die Trendzeit k nnen Sie die Trendgraph von drei verschiedenen L ngen w hlen um sie anzuzeigen z B 1 min 2 min und 4 min m W hlen Sie RR Trend oder komprimierte RESP Wellenform Durch die Benutzung der Schnelltasten f r RR RESP WELLE k nnen Sie entweder die RR Trendgraph oder komprimierte Resp Welle w hlen Sie besetzen die gleiche Position Deshalb wenn Sie RR w hlen wird die Position des dynamischen Trend des RR angezeigt Wenn Sie RESP WELLE w hlen wird die komprimierte Resp Welle angezeigt MB oxyCRG schiessen Im SCREEN WAHL Men w hlen Sie die Optionen anderer Arbeitsschirme aus um den oxyCRG Schirm zu schliessen 5 5 Gro e Schrift Bildschirm Der Grosse Schrift Bildschirm ist eine Art Arbeitsschirm wie der Standardschirm Trendschirm und andere Arbeitsschirme Er wird vom Benutzer benutzt um verschiedene Anzeigevoraussetzungen beim berwachen zu erf llen MB Gro e Schrift Bildschirm betreten W hlen S
85. L rm der durch das Hostsystem verursacht wurde oder L rm von externen Quellen wie z B elektrochirurgischer Apparat der vom Hostsystem zugelassen wurde Benutzen Sie keine Oximeter und Oximetriesensoren w hrend die magnetische Resonanz Abb MRI scannt Eingeleiteter Strom k nnte m gliche Verbrennungen verursachen Intraven ses F rbemittel berm ssige Patientenbewegung Au enstrahlstrahlung Unangebrachte Sensoranwendung Sensortemperatur f r beste Lesitung zwischen 28 C und 42 C halten Die Platzierung des Sensors auf eine Extremit t die eine Blutdruckmanchete arterielles Katheter oder intravaskul res Kabel hat Erw hnenswerte Konzentration von disfunktionalem Hemoglobin wie z B Carboxyhemoglobin und Methemoglobin Niedriges SpO2 Zirkul re Perfusion ist nicht gut f r den Testteil Es wird empfohlen die SpO2 Sensoren die im Kapitel Zubeh r und Bestellinformationen beschrieben werden zu nutzen Der Verschwendungsstrom betr gt weniger als 50uW wenn die Sensortemperatur h her als 41 C ist sollten Sie die Messzeit k rzen 113 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 13 5 SpO gt Men W hlen Sie die SpO Schnelltaste auf dem Bildschirm um das SpO2 EINSTELLUNG Men wie unten angezeigt aufzurufen Sp02 Einst PR ALM Ni 50 Al Stufe i Sweep Al Aufz Pulston Sp02 ALM Ho AUG Zeit SpD2 ALM Ni Ton Abb 13 2 SpO2 EINSTELLUNG N WARNUNG Das Einstellen des SpO2 obereb Ala
86. Limits berstiegen haben Dies kann den Drucker aktivieren die Parameter und verwandte gemessene 174 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Wellenformen automatisch auszudrucken wenn der Alarm unter der Bedingung auftritt dass der Alarmdruckschalter im entsprechenden Men AN ist Die Tabellen unten beschreiben die m glichen physiologischen Alarme technischen Alarm und Anzeigenachrichten die w hrend der CO Messung erscheinen Physiologische Alarme Nachricht Anlass Alarmlevel TB ZU HOCH TB Messwert ist ber dem oberen Alarm Benutzer w hlbar TBZU NIE TB Messwert is unter dem unteren Alarm Benutzer w hlbar Technische Alarme Nachricht Anlass Alarmlevel Abhilfe CO INIT FEH CO INIT FEH 1 CO INIT FEH 2 H ren Sie auf die Messfunktion CO INIT FEH 3 des CO Moduls zu nutzen benachrichtigen Sie einen CO INIT FEH A CO Modulfehler Hoch d ER i biomedizinischen Ingenieur oder CO INIT FEH 5 das CO INIT FEH 6 Herstellerdienstleistungspersonal CO INIT FEH 7 CO INIT FEH 8 H ren Sie auf die Messfunktion des CO Moduls zu nutzen co KOMM ICO Modulfehler oder Hoch benachrichtigen Sie einen STOPP Kommunikationsfehler biomedizinischen Ingenieur oder das Herstellerdienstleistungspersonal H ren Sie auf die Messfunktion des CO Moduls zu nutzen COKOMMERH CO Modulfehler oder Hoch benachrichtigen Sie einen Kommunikationsfehler biomedizinischen Ingenieur oder das Herstellerdienstleis
87. Messabruf 500 NIBP Messdaten A1 2 7 ECG Lead Mode 3 Leads R L F or RA LA LL 5 Leads R L F N C or RA LA LL RL V Waveform 3 Leads 1 channel waveform 5 Leads 2 channel waveform maximum seven waveforms Lead naming style AHA IEC Analog channel setup 12 bits 500Hz Four selectable gain x0 25 cm mV x0 5 cm mV x1 cm mV x2 cm mV Pacing rejection HR report has no error can reject the following pulse Impulse amplitude 2 mV 700 mV Impulse width 0 1 ms 2 0 ms Ascending time 10us 100us less than 10 of pulse width PACE detection leads Selectable leads I II IH AVR AVL AVF V Pulse can be detected if meets the following conditions Pulse amplitude 2 mV 700mV Pulse width 0 1 ms 2 0 ms Ascending time 10us 100us less than 10 of pulse width Defibrillation energy distributary Over voltage lt 5000V Energy lt 360J Resume time lt 5s Energy absorption lt 10 202 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Release charge Restore time for ESU signal lt 100 uC lt 10s Least detection signal Ratex2 Display accuracy 0 5mV 10mm Least detection signal 10u V Ratex1 Display accuracy ImV 10mm Least detection signal 20u V Ratex0 5 Display accuracy 2mV 10mm Least detection signal 40u V Ratex0 25 Display accuracy AmV 10mm Least detection signal 80u V Input voltage amplitude 8mV El
88. NG Wenn elektrochirurgische EC Ger te benutzt werden sollten die Kabel in eine Position platziert werden die im gleichen Abstand vom elektrochirurgischem Elektrotom und der ES Erdungsplatte ist um tzmittel zu vermeiden Das Elektrochirurgisches Ger tkabel und das ECG Kabel d rfen nicht verwickelt werden berwachungs ECG Kabel werden haupts chlich zur berwachung der Lebenszeichen des Patienten benutzt Wenn der Patientenmonitor mit anderen elektrochirurgischen Ger ten verwendet wird raten wir das entgegenesetzte Defibrillations ECG Kabel zu benutzen Die Platzierung der ECG Kabel wird von der Art der Operation die durchgef hrt wird abh ngen Zum Beispiel bei offener Brustoperation k nnen die Elektroden seitlich auf der Brust oder auf dem R cken platziert werden Im Operationssaal k nnten Gegenst nde die ECG Wellenform beeinflussen aufgrund der Benutzung von EC elektrochirugisch Ger ten Um dabei zu helfen dies zu reduzieren k nnen Sie die Elektroden auf der rechten und linken Schulter anbringen die rechte und linke Seite in der N he des Unterleibs und das Brustkabel auf der linken Seite der Mittelbrust Vermeiden Sie es die Elektroden auf die Oberarme zu platzieren Ansonsten wird die ECG Wellenform zu klein NWARNUNG N Wenn der Monitor mit dem Defibrillator oder einem anderen Hochfrequenzger t genutzt wird benutzen Sie bitte ein entgegengesetztes Defibrillations ECG Kabel um Atzmittel zu vermeiden 2 Wenn
89. NWEIS 1 Da die Messung eine chemische Reaktion beinhaltet wird der galvanische Sauerstoffsensor schrittweise w hrend des Vorgangs konsumiert auch wenn das Ger t nicht benutzt wird und ben tigt Ersatz in regul ren Intervallen 2 Der Analysator muss eine Nullungsreferenzmessung bei regul ren Intervallen durchf hren um die Gasmessgeauigkeit beizubehalten Eine Referenzmessung wird alle 4 Stunden unter konstanten Statusbedingungen durchgef hrt 19 3 Men s 19 3 1 GASEINSTELLUNG Men Es gibt zwei Wege das GAS Setup Men zu betreten 1 Benutzen Sie den Drehknopf um die Gas Schnelltaste im Parameterbereich zu w hlen um das GAS Setup Men aufzurufen 2 Dr cken Sie den EINSTELLUNG Knopf auf dem Gas Modul um das GAS Setup Men aufzurufen 181 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Gas Setup 02 Kompen c02 Einht S Sweep 02 Einht 7 Modus N20 Einht 7 Alarm konfig gt gt AA Einh 7 Wellenamp einstell gt gt Pumprate i Stand gt gt Abb 19 3 GAS Setup Detaillierte Informationen ber jedes Element im GAS Setup Men sind AGENZ wird benutzt um den Namen des an sthetischen Gases das berwacht werden soll zu w hlen Wenn Sie das AION 02 Modul benutzen das nur eine Art Gas identifizieren kann sollten Sie dieses Element einstellen Sie m ssen dies aber einstellen wenn das AION 03 Modul benutzt wird Dieses kann f nf Arten von Agenten identifizieren CO EINHEIT wird benutzt um die A
90. O2 N20 O2 und ein AA es bezieht sich auf den an sthetischen Gaswert DES ISO ENF SEV HAL Zus tzlich werden zur gleichen Zeit erweckte und ausgelaufene Werte plus MAC minimale alveol re Konzentration oder BAL Balance Gas und AwRR angezeigt Definitionen der Parameter CO Kohlendioxid N20 Distickstoffoxid O2 Sauerstoff AWRR Atemwegsatmungsfrequenz Atmungszeit pro Minute Halotham HAL Isofluran ISO Enfluran ENF Sevofluran SEV Desfluran DES Es gibt zwei Arten von GAS Modulen f r die optionale Konfiguration Die Standardkonfiguration ist AION 02 Modul wenn Sie also da 03 Modul benutzen sollten Sie dies im INSTANDHALTE Men einstellen Siehe Details in 19 3 f r Men einstellung Folgend ist der STANDARD SCHIRM f r die Benutzung des AION 02 Moduls 177 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Diagnose IBP 1 2 120 93 10 RESP Gene be 14 0 82 ons 1 22 48 STANDBY 10 06 2008 13 32 01 Abb 19 1 GAS STANDARD SCHIRM HINWEIS Das System kann nur Wellenform und Wert eines an sthetischen Agenten anzeigen HINWEIS Der Analysator bestimmt die Konzentrationen von Kohlendioxid Distickstoffoxid Halothan Enfluran Isofluran Sevofluran und Desfluran in jeder Kombination Es identifiziert automatisch welche Agenten in einer Gasmischung vorhanden sind HINWEIS Das Handy sollte w hrend der berwachung ausgschaltet sein da es ungenaue Ergebnisse verursachen k nnte
91. PARIN ISUPREL LIDOCAIN NIPRID NITROGLYCERIN PITOCIN Medikament A Medikament B Medikament C Medikament D und Medikament E Die Berechnung f r nur eine Art kann jedes mal ausgef hrt werden HINWEIS A B C D E sind nur Codes f r Medikamente anstatt ihrer echten Namen Die Einheiten f r diese f nf Medikamente sind fix Der Benutzer kann die angebrachten Einheiten w hlen entsprechend der Konvention des Gebrauchs dieser Medikamente Die Regeln f r das Ausdr cken der Einheiten sind mg Reiheneinheiten werden fix benutzt f r Medikament A B und C g mg mcg Einheit Reihen Einheiten werden fix benutzt f r Medikament D Einheit k Einheit m 74 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Einheit mEq wird fix benutzt f r Medikament E Patientengewicht Nachdem betreten des MEDI BERE Fensters sollte der Benutzer das Patientengewicht in das erste oder zweite Element eingeben Das eingef hrte Gewicht wird als die unabh ngigen Daten nur f r die Berechnung der Medikamentenkonzentration benutzt HINWEIS Diese Medikamentenberechnungsfunktion tritt nur als ein Rechner auf Das bedeutet dass das Patientengewicht im Medikamentenberechnungsmen und das Patientengewicht im Patienteninformationsmen von einander unabh ngig sind Daher wird das Gewicht in der Patienteninformation nich ge ndert wenn ds Gewicht in der Medizinberechnung sich ndert Auf diese Art k nnen wir sagen ist das Medizinberechnungsmen v
92. R hre mit ungef hr 25 cm L nge N WARNUNG A Es ist nicht erlaubt diesen Vorgang durchzuf hren w hrend Patienten berwacht werden Der Kalibrierungsvorgang Siehe Abb 16 7 l Schliessen Sie den Abstellhahn der f r den atmosph rischen Druck f r die Nullkalibrierung offen war 2 Bringen Sie die R hre and das Sphygmomanometer an Stellen Sie sicher dass die Verbindung die zum Patienten f hrt aus ist 4 Verbinden Sie den 3 Wegekonnektor mit dem 3 Wegeabstellhahn der nicht mit dem Patientenkatheter verbunden ist 5 ffnen Sie den Anschluss des 3 Wegeabstellhahns an das Sphygmomanometer 6 W hlen Sie den Kanal der kalibriert werden soll im Men und w hlen Sie den Druckwert auf den das IBP festegesetzt werden soll 7 Blasen Sie auf um die Quecksilberleiste bis zum eingestellten Druckwert steigen zu lassen 8 Legen Sie es erneut fest bis der Wert im Men gleich dem Druckwert ist der durch die Quecksilberkalibrierung angezeigt wird 9 Dr cken Sie den Startknopf das Ger t wird die Kalibrierung beginnen 10 Warten Sie auf das Kalibrierungsergebnis Sie sollten entsprechende Messungen vornehmen die auf der Anzeigeinformation baieren 11 Nach der Kalibrierung trennen Sie die Blutdruckr hre und das angebrachte 3 Wege Ventil LA Die Anzeigeinformation die sich auf die Kalibrierung bezieht zum Beispiel KA1 sm KAI KAL ERFOLG Zeigt an dass KA1 normal funktioniert Sie k nnen KA zum berwachen d
93. S CO ALM HO um das obere Alarmlimit des FCO festzulegen Wenn der Messwert gr er ist als CO oberes Alarmlimit erscheint CO2 ZU HOCH auf dem Schirm Nachdem der Messwert zum normalen zur ckkehrt wird die Information angezeigt CO ALM NI um das untere Alarmlimit des EtCO festzulegen Wenn der Messwert kleiner ist als das CO untere Alarmlimit erscheint CO ZU NIE auf dem Schirm Nachdem der Messwert zum normalen zur ckkehrt wird die Information angezeigt 156 Patientenmonitor Benutzerhandbuch INS ALM HO um das obere Alarmlimit des InsCO festzusetzen Wenn der Messwert gr er ist als das InsCO obere Alarmlimit erscheint INS ZU HOCH auf dem Schirm Nachdem der Messwert zum normalen zur ckkehrt wird die Information angezeigt AWRR ALM HO um das obere Alarmlimit des AwRR festzusetzen Wenn der Messwert gr er ist als das obere Alarmlimit des AwRR 3erscheint AWRR ZU HOCH auf dem Schirm Nachdem der Messwert zum normalen zur ckkehrt wird die Information angezeigt AWRR ALM NI um das untere Alarmlimit des AwRR festzusetzen Wenn der Messwert kleiner ist als das untere Alarmlimit des AwRR erscheint AWRR ZU NIEDRIG auf dem Schirm Nachdem der Messwert zum normalen zur ckkehrt wird die Information angezeigt APNEA ALM Nach der Wahl der Alarmzei f r den APNEA Alarm hat 7 Level die 10S 15S 20S 25S 30S 35S und 40S sind erscheint die CO2 APNEA Information auf dem Schirm nachdem di
94. Schwarze N Elektrode wird auf dem rechten Hypogastrium platziert Gr ne F Elektrode wird auf das linke Hypogastrium gesetzt m Wei e C Elecktrode wird auf der Brust wie in Abb 12 3 abgebildet angebracht HINWEIS L Gelb R Rot C Wei Schwarz Gr n Abb 12 2 Elektrodenplatzierung f r 5 Kabelset Um die Sicherheit des Patienten zu garantieren m ssen alle Leitungen an den Patienten angebracht sein F r das 5 Kabel Set bringen Sie die C V Elektrode an eine wie unten angezeigte Position an Abb 12 3 NI V2 V3 V4 Ni V6 V3R V7R VE V7 m VIR Auf dem 4 zwischenliegenden Platz auf der rechten Brustbegrenzung Auf dem 4 zwischenliegenden Platz auf der linken Brustbegrenzung Mittelweg zwischen V2 und V4 Elektroden Auf dem 5 zwischenliegenden Platz auf der linken Claviculalinie Auf der linken vorhergehenden Achselh hlenlinie horizontal zur V4 Elektrode Auf der linken mittleren Achselh hlenlinie horizontal zur V4 Elektrode Auf der rechten Seite der Brust in Positionen entpsrechend denen links Uber der xiphoiden Position Auf dem 5 zwischenliegenden Platz auf der linken nachstehenden Achselh hlenlinie des R ckens Auf dem 5 zwischenliegenden Platz auf der rechten nachstehenden Achselh hlenlinie des R ckens 83 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Abb 12 3 C Elektrodenplatzierung f r 5 Kabelset Empfohlene ECG Kabelplatzierung f r chirurgische Patienten NWARNU
95. Sie den Drehknopf um den Inhalt zu ndern damit das Zeitintervall der Trenddaten ge ndert wird Um andere Trenddaten zu sehen 68 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Wenn im oberen Teil des Schirm erscheint w hlen Sie den AUF AB knopf und drehen Sie den Drehknopf gegen den Uhrzeigersinn um sp tere Trenddaten anzusehen Wenn im unteren Teil des Schirms erscheint w hlen Sie das gleiche Element und drehen Sie den Drehknopf im Uhrzeigersinn um fr here Trenddaten anzusehen Zum Erhalt von Trenddaten verschiedener Parameter W hlen Sie L RECHTS um eine der 8 Gruppen von Parametern auszuw hlen Ein bk neben dem am meist rechtsgelegenen Element zeigt die folgende verf gbare Seite an neben dem am meist linsgelegenen Element zeigt die verf gbare vorherige Seite an Ereignis markieren Wenn ein Ereignis A B C oder D markiert ist wird der entsprechende Ereignistyp auf der Zeitachse der Trendtabelle angezeigt Arbeitsvorgangbeispiel Zum Betrachten einer NIBP Trendtabelle m W hlen Sie den Men knopf unten rechts des Schirm um das SYSTEM MEN aufzurufen TRENDTABELLE W HLEN W hlen Sie L RECHTS und wechseln Sie zu NIBP indem Sie den Drehknopf drehen W hlen Sie AUFL SUNG um das ben tigte Zeitintervall zu w hlen W hlen Sie AUF AB und drehen Sie den Drehknopf um NIBP Trenddaten unterschiedlicher Zeit anzusehen m W hlen Sie VERLASSEN um zum SYSTEM MEN zur ckzukehren 9 3 NIBP Recall Der M
96. Sie die Lautst rke ein Die Auswahlm glichkeiten sind AUS NIE MIT HOCH Auswahl Abb 4 15 Auswahl 4 12 Medizinberechnung Der Patientenmonitor bietet Medizinberechnung und Titrationstabelle Anzeigefunktionen f r f nfzehn verschiedene Medikamente F r Details siehe Kapitel Medizinberechnung und Titrationstabelle 37 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 4 13 Wellenformdemonstration W hlen Sie das DEMO Element im SYSTEM MEN um EINGABEDEMO aufzurufen Nach der Eingabe des Passworts betritt das ystem den Wellenformdemonstrationsstatus Der Sinn der Wellenformdemonstration ist nur die Leistung des Ger tes zu demonstrieren und f r bungszwecke In klinischer Anwendungist diese Funktion nicht empfohlen da die DEMO die Krankenhausmitarbeiter irref hrt die Wellenform und Parameter als echte Daten de Patienten zu behandeln was die Behandlung oder Misshandlung verl ngern k nnte 4 14 Instandhaltung W hlen Sie das INSTANDHALTEN Element im SYSTEM MEN um das Wartungs Passwrt eing Dialogfenster aufzurufen und dann die Instandhalteeinstellungen zu individualisieren die Firmeninstandhaltefunktion ist nur f r den Kundendienstingenieur von EDAN oder von EDAN autorisierten Repr sentanten verf gbar Wartungs passwort eing Ben Pass na Best t Best t A B c o E F e H 1 a fx t m iN o P ja R S T u vlu x e zjo 1 2 3 4 5 e jaj9 mee Abb 4 16 Wartungspasswort
97. Sie elektrochirurische EC Ger te verwenden platzieren Sie keine Elektrode in der N he der Erdungsplatte des elektrochirurgischen Ger tes ansonsten wird es eine gro e Beeinflussung des ECG Signals geben 84 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Benutzung des 5 Kabel ECG Sets Sie k nnen die Kabel entsprechend Ihren Anspr chen auf ECG KA1 und ECG KA2 setzen Die Kabelaufschrift wird im oberen linken Teil der Wellenform angezeigt Sie k nnen sie entsprechend auf jede zwei aus I H III AVR AVL AVF und V1 V6 setzen Wenn Sie beide auf den gleichen Wert setzen wird eine von ihnen automatisch auf eine andere Option festgelegt Abb 12 4 Abb 12 4 ECG Kabel HINWEIS Wenn eine ECG Wellenform ungenau ist obwohl die Elektroden fest angebracht sind versuchen Sie das Kabel zu ndern 2 St rung von einem nicht geerdeten Instrument nahe dem Patienten und ESU St rung kann Ungenauigkeit der Wellenform verursachen 3 Im 5 Kabel modus Schritterfassung 2mV 700mV Im 3 Kabel Modus ist f r die Schritterfassung die Einstellung Il 2mV 700mV empfohlen Normaler QRS Komplex sollte sein O Gro und Schmal ohne Kerben o Mit gro er R Welle komplett ber oder unter der Grundlinie o Mit Schrittmacherspitze nicht h her als die R Wellenh he o Mit T Welle kleiner als ein Drittel der R Wellenh he o Mit P Welle viel kleiner als die T Welle 85 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Abb 12 5 Standard ECG Wellen
98. Wellenformamplitude f r die Anzeige w hlen k nnen STANDARD gt gt wird benutzt um das GAS STANDARDKONFIG Untermen zu betreten Sie k nnen die Informationen dieses Untermen s benutzen um alle Men s zu initialisieren Einstellung zum Gebrauch des AION 02 Moduls Das AION 02 Modul kann nur eine Art von an sthetischen Gasen indentifizieren also sollte der Benutzer den AGENT in der GASEINSTELLUNG einstellen Die Standardeinstellung ist AION 02 Modul Setzen Sie den ARBEITSMODUS in der GASEINSTELLUNG auf MESSEN die GAS berwachung kann durchgef hrt werden Es zeigt nur AX1 f r eine Art von an sthetischen Gasen an Der STANDARDSCHIRM ist Diagnose ECG hadaa PACEAus sT2 0 15 Ven er JJ Sp02 7 Eer IBP 1 2 mmHg 120 93 80 ess 10 TEMP C Tl 37 2 an 14 z n 0 82 geit 50 12 se 13 we 1 5 STANDBY 10 06 2008 13 33 10 Abb 19 4 Standardschirm zur Benutzung des AION 02 Moduls HINWEIS F r das AION 02 Modul sollte der AGENT in der GAS EINSTELLUNG eingestellt werden oder es wird zu falschen Ergebnissen f hren Einstellung f r den Gebrauch des AION 03 Moduls Das AION 03 Modul kann automatisch f nf Arten von an sthetischen Gasen identifizieren Die Standardeinstellung ist AION 02 Modul Also sollte der Benutzer die Modulart im Men einstellen Betreten Sie SYSTEM MEN gt INSTANDHALTEN gt FIRMENINSTANSHALTEN gt MODUL W HLEN stellen Sie die AG MODUL ART auf
99. Wischen Sie nicht den inneren Teil des Konnektorsockels wenn der Monitor gereinigt wird m Wenn die wiederverwendbare Manschette nicht mit dem Monitor verbunden ist oder gereinigt wird legen Sie immer eine Abdeckung auf die Gummir hre um Fl ssigkeitsdurchdringung zu vermeiden Wiederverwendbare Blutdruckmanschette Die Manschette kann mittels blichen Autoklaven Gas oder Strahlungsstreilisierung im hei en Luft fen sterilisert werden oder kann desinfiziertt werden mittels Eintauchen in Dekontaminationsl sungen aber denken Sie daran die Gummit te zu enfernen wenn Sie diese Methodes nutzen Die Manschette sollte nicht chemisch gereinigt werden Die Manschette kann ebenso maschinell oder von Hand gewaschen werden die letztere Methode kann die Lebensdauer der Manschette verl ngern Vor dem Waschen entfernen Sie den Latexbeutel und f r maschinelles Waschen schliessen Sie den Klettverschluss Erlauben Sie es der Manschette nach dem Waschen ordentlich zu trocknen und setzten Sie dann den Gummibeutel wieder ein 129 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Tir lt Se LATEX INFLATION BAG oi ADULT SIZE 1840 SS ER Baumanometer AS SE S Ze Fa e Pr ee n FO p j m e K e E Seel d e emt i j W k Sr urn ch i D a m Z Saz er BE i Si Ki i fz WA d N Vi N d BR mm d T ma m i l BEREREEEe V A f Fi H KN f V Abb 14 5 Ersetzen des Gummibeutels in der Manschette Um den Gummibe
100. abgebrachte Sensor wird die Druckkalibrierung und die Pulskalibrierung automatisch durchf hren Der ausgetauschte Sauerstoffsensor sollte kalibriert werden Es wird empfohlen dass 100 O f r die Kalibrierung benutzt werden sollte der die O2 Messgenauigkeit in der Hochkonzentrationsumgebung verbessern wird 3 Der Sensor sollte f r die Messhochkonzentration O kalibriert werden 4 Stellen Sie eine feste Verbindung sicher wenn der Filter installiert wird Jedes Leck im System wird zu falschen Ergebnissen f hren weil dieses Leck die umgebende Umgebungsluft sich mit dem Patientengas vermischen l sst 5 Das evakuierte Gas muss in angebrachter Weise gehandhabt werden damit die Umgebunglust im und um das Ger t nicht kontaminiert wird Das Gas sollte gefiltert werden oder geben Sie das Gas an das Recyclesystem 6 Richtige Fehlerbehandlung muss im Instrument implementiert sein um die folgenden Risiken zu minimieren Falsche Gasdaten aufgrund von e Falscher Gasfluss Unzureichende Energieversorgung Falsche Nullreferenzmessung aufgrund von e Verstopfung der Nullreferenzeinlage aufgebrauchter Sauerstoffsensor e Softwarefehler Hardwarefehler 7 Die Wasservorlage Probelinie und Luftwegadapter sollten im Einklang mit den lokalen Regulationen f r konaminierte und biologisch gef hrliche Elemente entsorgt werden 8 Benutzen Sie keine Erwachsenenart Wasservorlagen und oder Probelinien mit Neugeborenen um einen hohen Probef
101. ackung besch digt ist und geben Sie es an den Verk ufer zur ck b Der Monitor hat eine Wasservorlage neben ihm die dazu benutzt wird die Feuchtigkeit oder Wassertropfen die durch die Atmung des Patienten produziert werden vom betreten des Moduls hindern Die Probenlinie ist wegwerfbar und kann nicht durch einen anderen Patienten wieder benutzt werden Boden des Abflussrohrs Abb 17 2 Wasservorlage f r CPT Modul 151 Patientenmonitor Benutzerhandbuch LoFlo CO Moduleeinstellung HINWEIS Sie m ssen in dieser Prozedur eine Nullung wie beschrieben durchf hren jedes mal wenn die Umgebungstemperatur sich um mehr als 10 C ndert zum Beispiel durch Transport Abb 17 3 LoFlo CO Modul 1 Schliessen Sie das Sensorkabel an den CO Eingabekonnektor des Monitors an Lassen Sie dem Sensor zwei Minuten Zeit zum Aufw rmen 2 Verbinden Sie die Kan le Luftwegadapter oder Probeleine ordentlich an den Sensor Es wird in den Steckplatz einrasten wenn es korrekt angebracht wurde Abb 17 4 Verbinden des LoFlo Moduls 3 Um den Sensor zu nullen Setzen Sie den Sensor der Raumluft aus und halten Sie ihn fern von allen CO Quellen inklusive Ventilator der Patientenatem und Ihren eigenen Im CO EINSTELLUNG Men w hlen Sie NULL KAL 152 Patientenmonitor Benutzerhandbuch die Nachrichten zeigen den Status an nullen gestartet gt nullen erfolgreich Nachdem die Nullkalibrierung beend
102. an der gefragten Trendzeitsektion f r genauere Nachpr fung W hlen Sie den ZOOM Knopf um die Anzeigeskala festzusetzen falls notwendig M F r Messergebnisse einer bestimmten Zeit w hlen Sie KURSOR um den Kursor an den Punkt zu bewegen entsprechend werden Zeit und Wert dar ber und darunter angezeigt m W hlen Sie VERLASSEN um zur Trendgraphanzeige zur ckzukehren 9 2 Trendtabelle E Die aktuellsten 96 Trendtabellendaten k nnen alle 1 5 10 30 oder 60 Minuten angezeigt werden 67 Patientenmonitor Benutzerhandbuch W hlen Sie TRENDTABELLE im SYSTEM MENU um das folgende Men aufzurufen Trend tabel Zeit 06913 06313 06 13 06313 06 13 06913 06 13 06 13 06 13 0613 06 13 06 13 Auf l sung Auf Ab Abb 9 2 Trendtabelle Zeit in Erwiderung auf jede Gruppe von Tendenzdaten wird an der am weitesten links liegenden Liste mit Datum im Haltewinkel angezeigt Markiertes Ereignis entspricht Markierungszeit Trenddaten jedes Parameters sind in 8 Gruppen eingeteilt HR PVC STI ST2 RR T1 T2 TD SpO PR NIBP NS NM ND IBP1 IBP2 CO INS AWRR TB Das CO Modul und GAS Modul k nnen nicht zur gleichen Zeit gemessen werden daher k nnen ihre Trendgraph nicht zur gleichen Zeit angezeigt werden Die IBP1 IBP CO INS AWRR TB sind optional entsprechend den Produktmodellen Zum W hlen von Trendtabellen verschiedener Aufl sung W hlen Sie das AUFL SUNG Element und drehen
103. andbuch E Bakteriumfilter Der Bakteriumfilter ist ein einmaliger Typ d h es kann nur ein Bakteriumfilter von einem Patienten benutzt werden WR Probelinie Die Probenlinie ist einmalig E Gasausstr mungsausgang Der Gasausstr mungsausgang ist wiederverwendbar Sie m ssen ihn ersetzen wenn er besch digt wird oder lose verbunden ist Diese R hre kann gereinigt und desinfiziert werden Reinigung benutzen Sie ein Tuch das mit warmem Seifenwasser befeuchtet wird um den Schlauch zu s ubern Tauchen Sie den Schlauch nicht in Fl ssigkeit Desinfektion benutzen Sie ein Tuch das mit k hlem chemischem Desinfektor Ramifikation haupts chlich Aldehyd enthaltend oder Ramifikation haupts chlich Ethanol enthaltend befeuchtet wird um den Schlauch zu s ubern Tauchen Sie den Schlauch nicht in Fl ssigkeit Nachdem Sie ges ubert haben benutzen Sie ein nasses Tuch um den Desinfektor abzuwischen und dann ein trockenes Tuch um den Schlauch abzuwischen E Verstopfungsbehandlung Wenn die GAS Modulpassage verstopft ist wird der Schirm die Nachricht AG 194 Patientenmonitor Benutzerhandbuch VERSTOPFUNG anzeigen Folgend sind einige Beispiele von Verstopfung die Sie einzeln entfernen k nnen bis die Nachricht verschwindet Eingangsverstopfung Wenn der Teil am Eingang wie der Filter Beispiellinie oder Luftwegkonnektor durch kondensiertes Wasser erstopft istm wird der Schirm eine Nachricht anzeigen die besagt dass der Luftweg versto
104. ant w hrend des empfohlenen Entkeimenzeitraums unter Seien Sie sicher dass die Haube entfernt wird Sp len Sie dann alle Signalumformerteile ausgenommen das elektrische Verbindungsst ck mit entkeimtem Wasser oder salzig aus Der Messf hler muss ordentlich getrocknet werde bevor er gelagert wird m Gas Sterilisierung F r eine komplettere Asepsis benutzen Sie die Gassterilisierung Entfernen Sie offensichtliche Verschmutzung indem Sie das Reinigungsverfahren verwenden das vorher beschrieben wird Um die Anordnung des thylenglykols zu hemmen wenn thylenoxidgas als das Desinfektionsmittel benutzt wird sollte der Signalumformer vollst ndig trocken sein Folgen Sie den Arbeitsanleitungen des Herstellers f r das Gas Desinfektionsmittel A WARNUNG Die Sterilisierungstemperatur darf 70 C 158 F nicht bersteigen Plastik im Druckmessf hler kann ber dieser Temperatur deformiert werden oder schmelzen 148 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 17 CO Messung Optional 17 1 Allgemein Dieses Kapitel bietet einige relevante Daten bez glich der CO berwachung Das montor bietet Seitenstr mungs und Hauptstr mungs CO Messmethoden Das CPT CO LoFlo CO2 Modul wird f r Seitenstr mungsmessungen verwendet das Capnostat 5 CO2 Modul C5 wird f r Hauptstr mungsmessungen benutzt V Die Seitenstr mungsmessung nimmt eine Probe des Atmungsgases mit einem konstanten Probefluss des Patientenatemwegs und analysi
105. armgrenzen berschreitet blinkt die Schrift des Parameters und die Alarmgrenzen Wenn das Parameter die Alarmgrenze berschreitet blinken die obere Alarmgrenze und das Parameter zur selben Zeit BK BLINKT Wenn der gemessene Parameter die Alarmgrenzen berschreitet blinkt der Hintergrund die Alarmgrenze des Parameters Bei hohem Alarmniveau blinkt der Hintergrund in rot bei mittlerem Alarmniveau in gelb und bei niedrigem Alarmniveau wird der Hintergrund in gelb ohne Blinken angezeigt E ALARMGRENZE Setzen Sie die Alarmgrenze auf AN oder AUS Wenn sie auf AN gesetzt ist werden die Alarmgrenzen neben dem Parameter im Hauptbildschirm angezeigt Es gibt einige Unterschiede beim Darstellen der NIBP und IBP Alarmgrenzen Wenn der Alarmzustand nicht aktiviert wird werden die Alarmgrenzen der SYS im Interface angezeigt Wenn einer der drei Parameter SYS MAP DIA NIBP oder IBP sich im Alarmzustand befinden werden die Alarmgrenzen im Interface dargestellt Wenn sich alle drei Parameter im Alarmzustand befinden zeigt der Monitor die Alarmgrenzen der SYS an wenn sich zwei im Alarmzustand befinden werden die Parameter nach ihren Priorit ten geordnet angezeigt Die Priorit ten Reihenfolge von hoch bis tief ist SYS MAP DIA ALARM SPERRE Anwender k nnen zwischen SPERRE oder ENTSPERREN ausw hlen Wenn es auf SPERRE eingestellt wird und ein Alarm auftritt gibt der Monitor eine akustische Meldung und eine visuelle
106. armlimit FiISO HOCH Der gemessene FilSO Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FilSO NIEDRIG Der gemessene FilSO Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtISO HOCH Der gemessene EtISO Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit EtISO NIEDRIG Der gemessene EtISO Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit FiSEV HOCH Der gemessene FiSEV Wert bersteigt dag Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FiSEV NIEDRIG Der gemessene FiSEV Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtSEV HOCH Der gemessene EtSEV Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit EtSEV NIEDRIG Der gemessene EtSEV Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit 192 Patientenmonitor Benutzerhandbuch FiENF HOCH Der gemessene FiENF Wert bersteigt dag Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FiENF NIEDRIG Der gemessene FiENF Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtENF HOCH Der gemessene EtENF Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingestellte Alarmlimit EtENF NIEDRIG Der gemessene EtENF Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit AwRR HOCH Der gemessene AwRR Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingestellte Alarmlimit AwRR NIEDRIG Der gemessene AwRR Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alamrmlimit GAS APNEA ALM Atmung kann nicht festgestellt werden w hr
107. atientenparameter zur Zeit des geschehenen Ereignises zu analysieren 4 4 Screenwahl W hlen Sie das SCREEN WAHL Element im SYSTEMEINSTELLUNG Men um das SCREEN WAHL Dialogfenster wie unten angezeigt aufzurufen in dem vier Auswahlm glichkeiten verf gbar sind STANDARDSCHIRM TRENDSCHIRM oxyCRGSCHIRM und GROSSE SCHRIFT SCHIRM Nur eine Auswahl kann jedesmal getroffen werden Screen wahl Standard Screen E Trend Screen E oxyCR6 Screen GROBU FONT FACE gt gt Abb 4 8 Screenwahl 31 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Durch das Betreten des GROBU FONT FACE k nnen drei Modi gew hlt werden siehe wie folgt GRORU FONT FACE WAHLENSIE W ECG Sp0Z2 NIBP E oz NIBP E zez Abb 4 9 Grosse Schrift Screenwahl 4 5 Zeit Einstellen W hlen Sie im Men SYSTEM KONFIG die Option ZEIT SETUP gt gt Es erscheint das folgende Men Mit dem Bedienungsknopf k nnen Sie Jahr Monat Tag Stunde Minute und Sekunde sowie das Anzeigeformat f r die Zeit w hlen MM TT und JJJJ stehen f r Monat Tag und Jahr W hlen Sie EXIT um das Men zu verlassen Zeit einst Minute Abb 4 10 Zeit einstellen 39 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 4 6 Druckeinstellung W hlen Sie AUFZEICHNUNG im SYSTEMEINSTELLUNG Men um das folgende Men aufzurufen Aufzeichnung kurve 1 Kurve Z Kurve 3 EZ Druck zeit IntervallDrucke Aus Geschwin 25 0 Druck l schen Abb 4 11 Drucken
108. ch 18 2 2 CO Messung N WARNUNG A 1 berpr fen Sie ob das angewendete Zubeh r in bereinstimmung mit relevanten Ger ten Sicherheitsauflagen ist 2 Zubeh r sollte vom Kontakt mit leitendem Metallk rper verschont bleiben w hrend der Verbindung oder der Anbringung CO Messtfenster Betreten Sie das CO MESS Fenster und starten Sie die CO Messung Wenn Co Signalumformer nicht angeschlossen wird zeigt der Monitor kein Sensor nicht imstande Co zu messen auf dem Schirm CO Mess berwachung COC1 nin 2 50 CIC1 min m 2 0 2 ST wh ur TBC C O o Mess zeitpunkt Start Stop x Achse Y Achse Abb 18 2 CO MESSFENSTER Inhalte die im CO MESSFENSTER angezeigt werden Messkurve Anzeigenachrichtbereich sieh Messung der kardialen Ausgabe f r Details Startzeit der Messung CO Kardiale Ausgabe CI Kardialer Index BSA K rperoberfl chenbereich TB Bluttemperatur TI Injektierte Temperatur Falls notwendig kann eine nderung im CO EINSTELLUNG OO OA HENG 168 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Men durchgef hrt werden Funkitonstasten START Starten einer Messung STOPP Wenn die Bluttemperatur nicht in einer betr chtlich langen Zeit wieder aufgenommen werden kann k nnte die Messung nicht automatisch stoppen Benutzen Sie diesen Knopf um die Messung zu stoppen und das Co Ci Berechnungsresultat anzuzeigen ABBRECHEN Annullieren Sie die d
109. ch digt oder verfallen ist 116 Patientenmonitor Benutzerhandbuch F r die Reinigung E Benutzen Sie einen Baumwollball oder eine weiche Binde die mit Krankenhausethanol getr nkt wurde um die Oberfl che des Sensors zu wischen und trocknen Sie dann mit einem Tuch Diese Reinigungsmethode kann auch auf das Luminotron und die empfangende Einheit angewendet werden mM Das Kabel kann mit 3 Hydrogendioxid 7 Isopropanol oderanderen aktiven Reinigungsmitteln gereinigt werden Jedoch sollte der Konnektor des Sensors nicht Subjekt einer solchen L sung sein 117 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 14 NIBP berwachung 14 1 Einf hrung m Das nicht invasive Blutdruck NIBP Modul misst den Blutdruck durch die Benutzung der oscillometrischen Methode m Es ist anwendbar f r Erwachsene Kinder und Neugeborene m Es gibt zwei verf gbare Arten von Messungen manuell automatisch Jeder Modus zeigt den diastolischen systolischen und durchschnittlichen Blutdruck an Im MANUELL Modus wird nur eine Messung jedes mal durchgef hrt lt Im AUTO Modus ist die Messung in einem Kreislauf Sie k nnen die Intervallzeit auf 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 240 480 Minuten festsetzen lt Im KONSTANT Modus f hrt das System alle f nf Minuten konstante NIBP Messungen durch NWARNUNG 1 Es ist nicht erlaubt eine NIBP Messung an einem Patienten mit Sichelzellenan mie durchzuf hren oder unter anderen Bedingungen unter de
110. che Berechnung E HEMO Berechnung W hlen Sie HEMO BERECHNEN im FENSTER F R CO EDITIEREN Fenster um den eingegebenen Parameterwert anzuzeigen und um die Berechnungsergebnisse aufzulisten 173 Patientenmonitor Benutzerhandbuch H moDFenster Berechnung CIC1 min m 2 a SVUCml i SUICm1 m 2 SUR DS cn 5 g SURI DScm 2 cn 5 PUR DS cn 5 PURI DScm Z2 cm 5 LCUCkg m z LCH I kg m m 2 LUSU g m S LUSWI g m m zi RCUCkg n t RCH I Ckg m m 2 RUSU g m RUSU I g m7 m 2 BSA m Z Eingabewert PAUP mmHg f AP MAP mmHg CUP mmHg e PA MAPCmmHg CD Lenin HT cm HR e UTCkg LU D Abb 18 6 HEMOD FENSTER Drehen Sie den Drehknopf um den Wert des Parameters zu ndern auf dem der Kursor erscheint wenn er ausgew hlt wird W hlen Sie BERECHNEN nachdem alle Parameterwerte eingegeben wurden die Berechnungsergebnisse werden im Fenster angezeigt W hlen Sie REC um alle Berechnungsergebnisse auszudrucken Parameterwerte eingeben PAWP pulmonaler Arterienkeildruck CVP zentraler ven ser Druck e CO kardiale Ausgabe HR Herzschlag APMAP _durchschnittlicher Arteriendruck e IVD linker ventrikul rer Diameter PA MAP durchschnittlicher pulmonaler Arteriendruck e HT Gr e oe WI Gewicht 18 5 Alarm Informationen und Anzeige Unter den physiologischen Alarmen gibt es die die zur Art geh ren deren Parameter die
111. chliessen Wenn die Messungen ungenau sind sollten Sie eine Kalibrierung t tigen 155 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 17 3 CO Men Drehen Sie den Drehknopf um auszuw hlen und dr cken Sie die CO Schnelltaste auf dem Schirm das CO EINSTELLUNG Men wie unten angezeigt zu aktivieren c02 konfig AWRR ALM Ho 30 AURR ALM Ni 8 Al Aufz AURR Alarn 20s c02 larm Ho Sweep 12 5 c02 larm Ni Einht mmHg INS Alarm Ho Andere Einst gt gt Abb 17 10 CO EINSTELLUNG Die Elemente die im Men eingestellt werden beinhalten m ALM W hlen Sie AN um die Alarmanzeige zu aktivieren und zu speichern wenn die CO2 Parameter Alarme haben W hlen Sie AUS um den Alarm und die Anzeige neben CO zu deaktivieren Der Standard ist AN N WARNUNG A Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden AlStufe W hlen Sie aus HOCH MIT und NIE Level HOCH repr sentiert den ernsthaftesten Alarm gefolgt vom Level MIT und Level NIE mit absteigender Ernsthaftigkeit nderung im ALM LEV kann nur die physiologischen Alarmlevel der CO Parameter inlusive ECO oberes Limit FCO unteres Limit InsCO gt oberes Limit AwRR oberes Limit und AwRR unteres Limit beeinflussen Der Standardalarmlevel ist MIT Al Aufz W hlen Sie AN um die Ausgabe des Druckeres seitdem ein CO Parameteralarm erscheint zu generieren Der Standard ist AU
112. chten Stelle an der Wand wie in Abb 2 1 gezeigt Schieben Sie den Stiel Teil 2 in den Kanal Teil 1 an die gew nschte Stelle wie in Abb 2 2 gezeigt Ziehen Sie die Handschrauben fest und sichern Sie den Stiel Teil 2 an der gew nschten Position innerhalb des Kanals Teil 1 Stellen Sie die Seite mit Duplexst ck der Vorrichtungsholdingplatte zur Unterseite des Patientenmonitor gegen ber fixieren Sie sie mit einer M4x25mm Schraube wie in Abb 2 3 gezeigt Ziehen Sie die Fixierschraube aus dem Fixierloch Zur gleichen Zeit legen Sie den Stiel Teil 2 in den Patientenmonitor mit der Ger thalteplatte und sichern die Fixierschraube komplett durch das Fixierloch Der Patientenmonitor kann maximal um 15 Grad eingestellt werden indem der schwarze 9 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Drehknopf gedreht wird 2 3 Verbinden des Stromkabels Verbindungsvorgang des AC Stromkabels m Stellen Sie sicher dass die AC Atromversorgung mit den folgenden Spezifikationen bereinstimmt 100V 240 V 50Hz 60Hz E Benutzen Sie das Stromkabel das mit dem Monitor geliefert wurde Schliessen Sie das Stromkabel an um das Eingabe Interface des Monitors aufzurufen Verbinden Sie das andere Ende des Stromkabels an einen geerdeten 3 Phasen Stromausgang HINWEIS Verbinden Sie das Stromkabel an eine spezielle Buchse f r den Krankenhausgebrauch mM Verbinden Sie es mit einem geerdeten Kabel falls notwendig Siehe Kapitel Sicherheitsanleitung
113. d NTI HINWEIS Wenn Skala der nderung HI niedrige Skala oder Bezugsskala der IBP Wellenform und der entsprechenden IBP Wellenformen unter dem Men fenster angezeigt werden wird die Wellenform durchdringend durch das Men fenster f r das Beobachten kommen 145 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 16 5 Alarminformation Die Tabellen unten beschreiben die m glichen physiologischen Alarme technischen Alarme die w hrend der IBP Messung auftreten Physiologische Alarme Nachricht Anlass Alarmilevel IS1 ZU HOCH SYS Messwert des Kanal 1 ist ber dem oberen Alarmlimit Benutzer w hlbar IS1 ZU NIEDRIG SYS Messwert des Kanal 1 ist unter dem unteren Limit Benutzer w hlbar ID1 ZU HOCH DIA Messwert des Kanal 1 ist ber dem oberen Alarmlimit Benutzer w hlbar ID1 ZU NIEDRIG DIA Messwert des Kanal 1 ist unter dem unteren Limit Benutzer w hlbar IM1 ZU HOCH MAP Messwert des Kanal 1 ist ber dem oberen Alarmlimit Benutzer w hlbar IM1 ZU NIEDRIG MAP Messwert des Kanal 1 ist unter dem unteren Limit Benutzer w hlbar SYS Messwert des Kanal 2 ist ber dem IS2 ZU HOCH Be Benutzer w hlbar oberen Alarmlimit DZUNEDRIG 25 EE Eet unteren Limit ID2 ZU HOCH DIA Messwert des Kanal 2 ist ber dem Baal oberen Alarmlimit pza NIEDRIG P Messer des E E unteren Limit IM2 ZU HOCH MAP Messwert des Kanal 2 ist ber dem Benutzer w hlbar
114. d ausgel st wenn eine Arrhythmia auftritt Wenn der ALM AN ist geht der Alarm los und der Alarmanzeiger blinkt Physiologische Alarme Anwendbarer i i Al level Anzeige Batieniehtyp Auftretende Bedingung armleve j f Bam ASYSTOLE Alle Patienten Kein QRS wird f r 4 aufeinanderfolgende eny zer Sekunden erfasst w hlbar Fibrillationswelle f r 4 aufeinanderfolgende Sekunden oder Ohn Die Zahl der konstanten E VFIB VTAC Luftdurchlassschl ge ist gr er als das Schrittmachen SE w hlbar obere Limit der Gruppenluftdurchlassschl ge gt 5 Das RR Intervall ist kleiner als 600ms Ohne i Benutzer VT gt 2 Sharen 3 lt die Zahl der Gruppen PVCs lt 5 w hlbar Ohne Benutzer COUPLET en 2 aufeinanderfolgende PVCs w hlbar Ohne i Benutzer BIGEMIE Schrittmachen Luftdurchlass Bigemie w hlbar 104 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Ohne Benutzer EMIIE Luftdurchlass Tri i Kee Schrittmachen a S E E w hlbar Eine Art Einzel PVC unter der Bedingung dass HR lt 100 R R Intervall kleiner als 1 3 des durchschnittlichen Intervalls ist RAUFT Ohne fol K Benutzer Schrittmachen SEI gt von einer ompensationspatise w hlbar von 1 25X des durchschnittlichen R R Intervalls die n chste R Welle schreitet vor zur vorherigen T Welle Ohne Einzelne PVCs geh ren nicht zum oben Benutzer PVC S S Schrittmachen genannten PVCs Typ w hlbar 5 konsekutive QRS Komplexe RR Ben
115. dbuch ECG Einst HR Alm HR Kanal Al Stufe Mit Al Aufz Aus Alm Ho 122 Alm Ni Ableitung 5 Abltg Sweep 25 0 ST Analyse gt gt Arr Analyse gt gt Andere Einst gt gt Abb 12 7 ECG Einstellung m ECG Alarmeinstellung e HR ALM w hlen Sie AN um die Anzeigenachricht und den Datendruck w hrend des ECG Alarms einzuschalten w hlen Sie AUS um die Alarmfunktion auszuschalten und es wird neben ECG erscheinen NWARNUNG N Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden e AlStufe w hlbar aus HOCH MIT NIE Level HOCH repr sentiert den ernsthaftesten Fall e Al Aufz w hlen Sie AN um den Reportdruck bei einem ECG Alarm einzuschalten e AlmHo wird benutzt um das obere Limit des ECG Alarms einzustellen e AlmNi wird benutzt um das untere Limit des ECG Alarms einzustellen ECG Warnung ist aktiviert wenn der Herzschlag den gesetzten AlmHo Wert bersteigt oder unter den ALM NI Wert f llt Die Feststellspanne der ECG Alarmlimits ist 15 350 ECG Alarmlimits f r Standard ALM HO ALMNI Schritt HR ERW 120 50 1 HR KIN 160 75 1 HR NEO 200 100 1 Die Einstellungsspanne der ECG Alarmlimits 88 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Max ALM HO Min ALM NI Schritt HRERW 300 15 1 HR KIN 350 15 1 HR NEO 350 15 1 NWARNUNG N Antwortzeit f r Pulsme in
116. dehnte Messdauer des Sensors mehr als 4 Stunden Untersuchen Sie den Sensor regelm ig entsprechend dem Sensoren Benutzerhandbuch Der Neugeborenen SpO Sensor kann nur benutzt werden wenn er ben tigt wird und dann weniger als 20Min f r jedes Mal 6 Die anwendbaren Wellenl ngen des Sensors sind 660nm Rotlicht und 895nm Infrarotlicht 7 Der Sensor stimmt mit ISO 10993 1 f r biologische Kompatibilit t berein HINWEIS 1 Stellen Sie sicher dass der nagel das Lichtfenster bedeckt Das Kabel sollte an der R ckseite der Hand sein Die Hand sollte nicht zu kalt sein wenn gemessen wird und Nagellack sollte vor der Messung enfernt werden oder die Datengenauigkeit k nnte beeinflusst werden 2 SpO2 Wert wird immer an der gleichen Position angezeigt Pulsfrequenz wird angezeigt wenn HR FROM auf SpO gestellt ist Kein ECG Signal wenn HR FROM auf Auto gestellt ist 3 SpO Wellenform ist nicht proportional zur Pulsst rke 112 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 13 3 berwachungsablauf SpO Plethysmogram Messung 1 Schalten Sie den Monitor ein 2 Bringen Sie den Sensor an die richtige Seite des Fingers des Patienten an 3 Stecken Sie den Konnektor des Sensorverl ngerungskabels in den SpO Sockel auf dem SpO2 Modul Abb 13 1 Anbringen des Sensors 13 4 Grenzen der Messung Im Arbeitsvorgang kann die Genauigkeit der Oximetriemessungen beeinflusst werden Hoch Frequenz elektrischer L rm beinhaltend
117. dene Arbeitsbildschirme f r notwendige Information als Abfrage ausw hlen 5 1 Arbeitsbildschirm Ausw hlen Im SYSTEM MEN w hlen Sie SCREEN WAHL Option im SYSTEM EINSTELLUNG Men um das Dialogfenster wie unten in der Abb angezeigt aufzurufen Es gibt vier Aauswahlm glichkeiten in diesem Dialogfenster die Standard Screen Trend Screen oxyCRG Screen und Gr ere Schrift sind Nur ein Element kann jedesmal gew hlt werden Screen wahl Standard Screen E Trend Screen E oxyCRG Screen RORBU FONT FACE gt gt Abb 5 1 Screen wahl 5 2 Standardbildschirm Im SCREEN WAHL Men w hlen Sie Standard Screen aus um den Standardbildschirm zu betreten Der Standardbildschirm zeigt uns den Parameterbereich und die Wellenformen die berwacht werden an Dieser Bildschirm ist der grunds tzliche Arbeitsbildschirm des Monitors 46 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Libellen L eben dap Sp02 PLETH 99 RESP 14 IBP 1 2 120 93 10 02 055 122 073 STANDBY 10 06 2008 13 10 51 Abb 5 2 Standardbildschirm 5 3 Trendbildschirm E Betreten Si den TRENDBILDSCHIRM Im SCREEN WAHL Men w hlen Sie Trend Screen aus um den Trendbildschirm zu betreten on SpD2 99 RESP 14 IBP 1 2 120 93 10
118. der CO Parameter einen Alarm hat wird der Drucker die Alarminformationen ausgeben Der Standard ist AUS EtCO ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des EtCO festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere ECO Alarmlimit wird die EtCO HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist EtCO ALM NI wird benutzt um das untere Alarmlimit des EtCO festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere EtCO Alarmlimit wird die EtCO NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist FiCO ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des FiCO festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere FCO Alarmlimit wird die FCO HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist FiCO ALM NI wird benutzt um das untere Alarmlimit des FiCO festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere FCO Alarmlimit wird die FCO NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist 187 Patientenmonitor Benutzerhandbuch EtO ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des EtO gt festzusetzen Wenn der
119. der CO2 Modulwellenformen anzeigen wenn keine CO2 Wellenform auf dem Schirm ist k nnen wir sie nicht w hlen Aber im Vollbildschirm multi leade Modus k nnen wir es w hlen aber nicht sehen O2 An sthetische Gaswellenform anzeigen N O An sthetische Gaswellenformen anzeigen AA Steht f r an sthetische Magnetwellenform die durch die an sthetische Gaswellenform auf dem Schirm ersetzt wird AUS Keine Anzeige f r diesen Kanal RT REC ZEIT repr sentiert echtzeit Druckzeit f r die zwei Auswahlm glichkeiten verf gbar sind KONSTANT und 8S 8 Sekunden KONSTANT bedeutet dass bei einmaligem Druceken des Drucken knopfes auf der vorderen Bedienplatte der Drucker konstant Wellenformen oder Parameter drucken wird bis der Drucken knopf erneut gedr ckt wird EINSTELLUNG REC ZEIT repr sentiert Zeitintervall zwischen ywei Zeiten des Einstellungsdrucks 10 selections are available AUS 10MIN 20MIN 30MIN 40MIN 50MIN 1STUNDE 2STUNDEN 3STUNDEN und 4STUNDEN Es bedeutet dass das System den Druckvorgang ausl sen wird entsprechend dem gew hlten Zeitintervall Die Druckzeit ist auf 8 Sekunden festgesetzt HINWEIS REC ZEIT hat die Priorit t im Vergleich zu EINSTELLUNG REC ZEIT REC FREQUENZ 25 0 mm s oder 50 0 mm s REC AUFGABE L SCHEN dieses Element kann dazu benutzt werden den Drucker davon abzuhalten zu viele Aufgaben auszudrucken HINWEIS 1 Der
120. e Gase daraus resutieren k nnten Um gr eren Schaden am Ger t zu vermeiden ist Desinfektion nur empfohlen wenn es im Krankenhausinstandhalteplan als notwendig festgesetzt wird Desinfektionsanlagen sollten zuerst gereinigt werden Angebrachte Desinfektionsmaterialien f r die ECG Leitungen den SpO2 Sensor die Blutdruckmanschette TEMP F hler IBP Sensor werden in entsprechenden Kapiteln vorgestellt Empfohlene Arten von Desinfektionsmitteln sind m Alkohol m Aldehyd L VORSICHT Benutzen Sie nicht EtO Gas oder Formaldehyd um den Monitor zu desinfizieren 11 5 Austausch der Sicherung Schrauben Sie die Sicherungskappe gegen den Uhrzeigersinn auf ersetzen Sie die Sicherung Schutzr hre und schrauben Sie die Sicherungskappe im Uhrzeigersinn wieder drauf Sicherungsgr e 5x20 Nennwert T1 6AL 250V HINWEIS Stellen Sie den Patientenmonitor ab bevor Sie die Sicherung berpr fen 11 6 Reinigung der Batterie und der Batteriefachabdeckung Benutzen Sie nur nicht tzende Reinigungsmittel wie Seife und warems Wasser maximal 40 C 104 F um die Batterie zu reinigen Benutzen Sie keine starken L sungsmittel zum Reinigen der Batterie und tauchen Sie die Batterie nicht in Fl ssigkeit 79 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 12 ECG RESP berwachung 12 1 Was ist ECG berwachung Die berwachung des ECG produziert eine ununterbrochene Wellenform der elektrischen Herzt tigkeit des Patienten um eine gena
121. e VERLASSEN option im FROZEN Men Dr cken Sie den FREEZE knopf auf der Bedienplatte erneut Dr cken Sie den nicht sofort ausf hren Knopf wie zb ein Knopf der einmal gedr ckt wird wird ein Men f r Sie ffnen um eine weitere Option auszuw hlen auf der vorderen Bedienplatte und Sytemkn pfe des Men s und Haupt F hren Sie jeden m glichen Betrieb durch der die Justage des Schirmes oder der Anzeige eines neuen Men s ausl sen kann Nachdem Sie den Freezestatus verlassen haben wird das System den Freezestatus entladen Wellenformen l schen und damit fortfahren die Echtzeitwellenformen anzuzeigen Im Bildschirmaktualisierungsmodus wird das System die Wellenformen im Wellenformbereich von links nach rechts durchlaufen 59 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 7 3 FROZEN Men Dr cken Sie den FREEZE knopf auf der Bedienplatte das FROZEN Men wird im unteren Teil des Schirms erscheinen Zur gleichen Zeit betritt das System den Freezestatus FROZEN RECALL Abb 7 1 FROZEN E RECALL wird benutzt um festgehaltene Wellenformen nachzupr fen E EXIT Nachdem Dr cken wird das System das FROZEN Men schliessen und den Freezestatus verlassen HINWEIS Wiederholtes Dr cken des FREEZE knopfes in einer kurzen Zeitspanne kann dazu f hren dass unkonstante Wellenformen auf dem Schhirm angzeigt werden 7 4 Nachpr fen Festgehaltener Wellenform Durch das Bewegen der Wellenform k nnen Sie eine Wellenform vo
122. e entsprechende Zeit gew hlt wurde Der Alarmlevel ist HOCH DURCHLAUF um die Anzeigerate der CO2 Wellenformen mit 6 25 mm s 12 5 mm s oder 25 0 mm s w hlbar festzusetzen UNIT um die Anzeigeeinheit der CO2 und InsCO Parameter zu ndern mmHg und kPa sind verf gbar zur Auswahl Exit um das CO EINSTELLUNG Men zu verlassen HINWEIS a APNEA ALM kann geschlossen werden b Wenn verschieden Alarme gleichzeitig auftreten wird die Alarminformation des h chsten Levels auf dem Schirm angezeigt ANDERE EINSTELLUNG w hlen Sie dieses Element im Men um das CO Mehreinstellung Untermen aufzurufen c02 konfig Kurvenskal i Wasserdam Modus STANDBY BTPS baronmetrisch 760mmHg Punprate 100m 1 min 02 ausgleich 16 COMPENSATE Allgem Narkot ikum 0 07 Nullkal Ausgleichgas Raumluft Stand gt gt Abb 17 11 CO Andere Einstellung 157 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Beim Benutzen des LoFlo Moduls sind die WASSERDAMPF BTPS PUMPFREQUENZ KOMPENSAT Elemente nicht verf gbar Siehe Abb oben Beim Benutzen des CPT Moduls sind die BARO DRUCK O KOMPENS ANE AGENT BALAN GAS Elemente nicht verf gbar Nun stellen wir Ihnen die Funktionen jedes Elements im CO EINSTELLUNG Untermen vor m WELLEN SKALA um die volle Skalengr e des CO Wellenformanzeigebereichs festzulegen mit NIE oder HOCH ausw hlbar Der Standardwert ist NIE m ARBEITSMODUS
123. ectrode offsetpotential tolerance 500mV CMRR Common Mode Rejection Ratio Diagnosis gt 100 dB no 50Hz 60Hz software wave trap Monitor gt 110 dB has 50Hz 60Hz software wave trap Surgery gt 100 dB 50Hz 60Hz software wave trap Frequency response Diagnosis 0 05Hz 120Hz 3dB Monitor 0 5Hz 40Hz 3dB Surgery 1Hz 20Hz 3dB System noise lt 30u Vpr RTI HR measuring and alarm range ADU 15 bpm 300bpm PED NEO 15 bpm 350bpm Accuracy The maximum of between 1 and 1bpm Resolution 1 bpm 203 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Working Mode Sensitivity gt 200 uVpp Differential Input Impedance gt 5 MQ Patient leakage current lt 10 uA Monitor Surgery Diagnosis range ST segment monitor and alarm 2 0 mV 2 0 mV A1 2 8 RESP Methode Impedanz zwischen R F RA LL R L RA LA Grundlinienimpedanzspanne 2009 2500Q Kein Leitungskabelwiderstand Messsensitivit t 22000 4500Q Leitungskabel IKQ Widerstand 0 3Q Grundlinienimpedanz ist IKQ L rm lt 0 1Q Max dynamische Spanne 500Q Widerstand 3Q variabler Widerstand keine Begrenzung Wellenformbandbreite 0 2Hz 2 5Hz 3dB Hakenzeit lt 0 5s Softwarehaken nachdem die Grundlinie ge ndert wurde Fortfahrzeit lt ls RESP Fortfahrzeit nachdem die Grundlinie ge ndert wurde RR Messung und Alarmspanne
124. eigt dass der NIBP Luftweg Luftdurchl ssigkeiten hat kontaktieren Sie bitte den Hersteller f r die Reparatur Vorgang des Luftdurchl ssigkeitstest 1 2 3 4 5 6 7 Verbinden Sie die Manschette sicher mit dem Sockel r das NIBP Luftloch Wickeln Sie die Manchete um den Zylinder mit einer angebrachten Gr e Rufen Sie das NIBP EINSTELLUNGS Men auf Drehen Sie den Knopf zum PNEUMATISCH Element und dr cken Sie den Knopf Dann wird die Pneum Test Anzeige am unteren Ende des NIBP Parameterbereichs erscheinen Sie gibt an dass das System damit angefangen hat einen pneumatischen Test durchzuf hren Das System wird automatisch das pneumatische System auf ca 180mmHg aufblasen Nach 20 Sekunden wird das System automatisch das Ablassventil ffnen was die Vollendung der pneumatischen Messung angibt Falls keine Anzeige unten am NIBP Parameterbereich auftritt zeigt dies an dass der Luftweg in guter Verfassung ist und keine Lecks existieren Wenn jedoch die Anzeige PNEUMTISCHES LECK dort auftritt zeigt dies an dass der Luftweg evtl Lecks hat In diesem Falle sollte der Benutzer auf lose Verbindung berpr fen Nachdem feste Verbindungen best tigt wurden sollte der Benutzer den pneumatischen Test erneut durchf hren Wenn die Fehleranzeige immer noch auftritt kontaktieren Sie bitte den Hersteller f r die Reparatur Zylinder Monitor Schlauch Manschette Abb 14 4 Diagramm des NIBP Luftdurchl
125. els Software eingestellt werden Andere k nnen nicht ge ndert werden sobald sie vom System definiert wurden Alarme auf dem Monitor sind in drei Level unterteilt hoch mittel und niedrig Ein hoher Alarmlevel zeigt an dass das Leben des Patienten in Gefahr ist oder Monitor ernsthafte technische Probleme hat Er ist der ernsthafteste Alarm Mittleres Level bedeutet ernsthafte Warnung Niedriger Alarmlevel ist eine allgemeine Warnung Alarme sind in drei Kategorien unterteilt die physiologischer Alarm technischer Alarm und allgemeiner Alarm sind Physiologischer Alarm beziehen sich auf die Alarme die durch die physische Situation des Patienten ausgel st werden die f r ihr oder sein Leben gef hrlich sein k nnten wie z B Herzfrequenz HR bersteigt das Alarmlimit Parameter Alarme Technischer Alarm bezieht sich auf Systemfehler die bestimmte berwachungsprozesse technisch unm glich machen oder die die berwachungsergebnisse unglaubw rdig erscheinen lassen Technischer Alarm wird auch Systemfehlernachricht genannt Allgemeiner Alarm geh rt zu denen Situationen die nicht in zwei F lle kategorisiert werden k nnen denen aber dennoch Aufmarksamkeit zu schenken ist Der Monitor hat voreingestellte Alarmlevel f r die Parameter Sie k nnen den Alarmlevel ebenso modifizieren indem Sie die Methode benutzen die in diesem Kapitel beschrieben wird Alarmlevel der Systemfehlernachricht technischer Alarm ist im System voreingestellt Al
126. en crsssssssssonssssonssnsnnssnsnnnsnsnnnsnsnsnsnsnnnsnsnsnenne 196 Kapitel 21 Garantie und Kundendienst u ss0ossssossssnssssnnssssnnsnnsnnnnssnnnsnsnnsnnsnnssnnnnsnnnnnenne 199 KA Eu E 199 ZEZ et EE 199 Get haer LSpezrbkat tot 200 ALT Klassifizierung nee Lake 200 A12 SPEZIHKAUONEN ea ihres 200 ATZ Grohe und Gewichte anne EB sag 200 A122 EE 200 E WEE 201 I Be elle tee een 201 AN 2 5 Dr cker enee 201 SIEPA ENa E 202 er S O E E 202 AN2 EEN 204 A NEE 204 A1210 PO ee 205 E E DR sn ee ablesen 206 A1212 RE WEE 207 EE COs Optiona een ek 207 ALZ JACO TORI e o R ae ia S 208 AVZ ISGAS Optional EE 209 Anhang II EMC Information esesoesoesesoossescseossescssossesocsossesocssescssossesccsossesocssssossossesossosseseessssese 211 A2 1 Elektromagnetische Emissionen f r das gesamte GER T und SYSTEM 211 A2 2 Elektromagnetische Immunit t f r alle GER TE und SN STEME 211 A2 3 Elektromagnetische Immunit t f r GER T und SYSTEM die nicht LEBENSUNTERSTLIZEND sind en a ra 213 A2 4 Empfohlene Separaponsdhstanzen 214 VII Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 1 Verwendungszweck und Sicherheitshinweise 1 1 Verwendungszweck Dieser Patientenmonitor sp ter nur als Monitor deklariert dient der kontinuierlichen berwachung von ECG RESP SpO NIBP Nichtinvasiver Blutdruck 2 Kanal TEMP temperature 2 Kanal IBP Cardiac Output HZV CO2 und GAS An sthesiegase Dieser Mo
127. en Sch den durch einen Unfall bedingt sind der Seriennummer Aufkleber bzw das Hersteller Label ersetzt bzw entfernt werden Tritt bei einem Ger t f r das diese Garantie gilt innerhalb der Garantiezeit ein Schaden auf Materialfehler defekte Bauteile Fabrikationsfehler und wird der Garantieanspruch innerhalb der Garantiezeit geltend gemacht wird EDAN kostenlos eine Reparatur vornehmen oder das defekte Teil austauschen die Entscheidung hier ber obliegt EDAN EDAN stellt f r die Reparaturzeit kein Ersatzger t zur Verf gung 21 2 Kundenservice Alle Reparaturen m ssen von EDAN durchgef hrt oder autorisiert werden Durch nicht autorisierte Reparaturen erlischt die Garantie Reparaturen sind in jedem Fall innerhalb und au erhalb der Garantie von durch EDAN autorisierte Techniker durchgef hrt werden Bei einer Fehlfunktion des Ger ts oder bei Kundendienstanfragen und Ersatzteilbestellungen ist das Kundendienstcenter von EDAN bzw der H ndler zu kontaktieren Ein Mitarbeiter wird den Kunden bei der Fehlersuche telefonisch oder per E Mail unterst tzen und so helfen unn tige Retouren zu vermeiden Muss ein Ger t an EDAN zur ckgeschickt werden werden alle erforderlichen Daten aufgenommen und ein RMA Formular Warenr cksendegenehmigung ausgestellt das R cksendeadresse und weitere Hinweise enth lt Vor jeder Retoure muss ein solches Formular beantragt werden Frachtkosten Im Garantiefall Der Garantienehmer tr gt
128. en der an sthetischen Kompensationskonzentration durch die Auswahl des Benutzers Die Konzentration reicht von 0 2 0 Geben Sie den richtigen 159 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Konzentrationswert an entsprechend der an sthetischen Gaskonzentration des inhalierten Gases m BALAN GAS zum Balancieren des Gaskompensationarbeitsvorgangs W hlen Sie die verschiedenen Kompensationsarten f r das Balancieren des Gases Die Kompensationsarten sind RAUMLUFT N20 und HELIUM m WASSERDAMPF Bestimmen Sie ob die Wasserkompensation gemacht werden soll Die Wasserdampfkompensation berechnet f r den Effekt des Wasserdampfes auf der CO2 IR Infra Rot Aufnahmecharakteristika Der Benutzer kann diese Kompensation under bestimmten Situationen deaktivieren W hrend dem normalen Arbeitsvorgang werden die CO Messungen mathematisch auf die Kompensation f r diesen Effekt festgelegt Der Benutzer kann w hlen um diese Kompensation deaktivieren wenn die Gasmessungen durchgef hrt werden in der das Gas keinen Wasserdampf enth lt Die Wasserdampfkompensation ist AN durch Standard und kann aktiviert und deaktiviert werden mittels des Benutzersystembefehls m BTPS Der Endbenutzer kann w hlen ob die korrekten Werte des Gases das auf K rpertemperatur ist Umgebungsdruck und ist ges ttigt mit Wasserdampf BTPS oder hat die Umgebungstemperatur und Druck und ist trocken ATPD BTPS Kompensation K rpertemperatur und Druck Ges ttigt ist eine benut
129. end Hoch dem bestimmten Zeitintervall Technische Alarme Nachricht Alarmlevel AG KEINE WASSERVORLAGE Die AG Wasservorlage f llt vom Monitor AG WASSERVORLAGE NDERN Ersetzen der AG Wasservorlage A WASSERVORLAGENTYP Der Typ der AG Wasservorlage der genutzt wird ist nicht passend AG INIT FEHLER AG Modul hat einen Fehler AG KOMM STOPP AG Modulefehler Kommunikationsfehler AG OKKLUSION Die aktuelle PUMPE Rate Ge AG Moduls ist lt 20ml min was 1 Sekunde bersteigt AG KOMM FEHLER AG Modul hat einen Kommunikationsfehler AG HARDWARE FEHLER AG Module hat einen HArdwarefehler AG DATENLIMIT FEHLER AG Modulfehler 193 Patientenmonitor Benutzerhandbuch AG USA FEHLER AG Modulfehler AG ZREF FEHLER AG Modul schl gt fehl zu nullen AG KAL FEHLER AG Modul schl gt fehl zu kalibrieren AG KEIN SAUERSTOFFSENSOR Der Sauerstoffsensor f llt vom GAS Modul AG SAUERSTOFFSENSOR _ Ersetzen Sie den Sauerstoffsensor des GAS WECHSEL Moduls Prompt Nachricht Anlass Alarmlevel AG WIRD GESTARTET GAS Modul laden Kein alarm AG WARM UP GAS Modul l uft im Warm Up Status Kein alarm AG STANDBY GAS Module l uft im Standbystatus Kein alarm AG WIRD GENULLT GAS Modul wird null kalibriert Kein alarm 19 5 Instandhaltung und Reinigung E GAS Modul F r detailliert Reinigungsinformationen ber das GAS Modul siehe Kapitel Instandhaltung Reinigung in diesem Benutzerh
130. enform Automatisches Druckintervall wird vom Benutzer festgelegt die Wellenform ist in bereinstimmung mit dem Echtzeitdruck HINWEIS Es wird empfohlen dass der Benutzer den Drucker nicht verwendet wenn schwache Batterie angezeigt wird oder der Monitor k nnte automatisch ausgeschaltet werden 8 2 Druckart Der Monitor bietet mehrere Streifendruckarten konstanter Echtzeitdruck 8 Sekunden Echtzeitdruck Automatische 8 Sekundendruck Alarmdruck Angehaltene Wellenformdruck Trendgraph Trendtabellendruck Arrhythmia Nachpr fungdruck Medizinberechnung Titrationsdruck NIBP Nachpr fungdruck Alarmnachpr fungdruck CO Messdruck Hemodynamische Berechnungsergebnisdruck oxyCRG Druck HINWEIS Wenn ECG Wellenformen zum drucken ausgew hlt wurden mit Steigerung von x1 x0 5 oder x0 25 kann die 3 Kanal Wellenform ausgedruckt werden jedoch mit einer ei Patientenmonitor Benutzerhandbuch Steigerung von x2 kann nur eine 2 Kanal Wellenform ausgedruckt werden damit berschneidung von Wellenformen verhindert wird und die dritte Wellenform wird weggelassen 2 Die 3 Kanal Wellenform kann nur im Echtzeitdruck gedruckt werden w hrend sie in keinem anderen Druckmodus verf gbar ist so wie Alarmnachpr fungsdruck ausgel ste Alarme Druck Echtzeitdruck Echtzeitdruck startet wenn Sie den Drucken knopf auf dem Drucker dr cken Die Wellenformen f r konstanten Echtzeitdruck und konstante 8 Sekundendruck sind automatisch d
131. enn das Ergenis die Spanne bersteigt wird angezeigt HINWEIS 1 F r die Medizinberechnung ist die Grundvoraussetzung dass der Beutzer zuerst das Patientengewicht und Medikamentennamen eingibt Das System gibt zuerst eine zuf lige Gruppe von Anfangswerten an die vom Benutzer nicht als Berechnungsreferenz benutzt werden k nnen Stattdessen sollte er eine neue Gruppe von Werten nach Anleitung des Arztes eingeben 2 Jedes Medikament hat seine fixe Einheit oder Einheitsreihe Der Benutzer muss die geeignete Einheit nach der Anleitung des Arztes w hlen Wenn das Ergebnis die system definierte Spanne bersteigt wird angezeigt 3 Nachdem sie einen Wert eingetragen hat erscheint eine auffallende Aufforderung im Men das den Benutzer warnt die Korrektheit des eingegebenen Wertes zu best tigen Der korrekte Wert ist die Garantie f r die Zuverl ssigkeit und die Sicherheit der berechneten Resultate 4 F r jeden eingegebenen Wert gibt das System immer ein Dialogfeld das um die Best tigung des Benutzers bittet Sie m ssen achtgeben wenn Sie jeden Kasten beantworten Das berechnete Resultat ist zuverl ssig erst nachdem der eingef hrte Wert best tigt wird um korrekt zu sein W hlen des Medikamentennamens Drehen Sie den Drehknopf um das MEDIZINNAMEN Element im MEDIZING BERE Men Der Benutzer kann den Medizinnamen in der Pull Downliste w hlen inklusive AMINOPHYLLIN DOBUTAMIN DOPAMIN EPINEPHRIN HE
132. entenmonitor sollte beobachtet werden um normalen Arbeitsvorgang zu berpr fen Wird abnormale Leistung beobachtet k nnen zus tzliche Messungen n tig sein wie z B den Patientenmonitor neu auszurichten oder umzustellen b ber der Frequenzreichweite von 150 kHz bis 80 MHz sollten Feldkr fte kleiner als 3 V m sein A2 4 Empfohlene Separationsdistanzen Did Patientenmonitor Benutzerhandbuch Empohlene Separationsdistanzen zwischen tragbaren und mobilen RF Kommunikationsger t und dem Monitor Der Monitor ist f r den Gerbrauch in einer elektromagnetischen Umgebung gedacht in der abgestrahlte RF Unterbrechungen kontrolliert werden Der Kunde oder Benutzer des Monitors kann dabei helfen elektromagnetische Beeinflussung zu vermeiden indem eine minimale Distanz zwischen tragbarem und mobilen RF Kommunikationsger t Trasnmitter und dem Monitor wie unten empfohlen instandgehalten wird entsprechend der maximalen Ausgabeenergie des Kommunikationsger ts geleistete maximale Separationdistanz entsprechend der Frequenz des Transmitters m Ausgabeenergie des 150 kHz bis 80 MHz 80 MHz bis 800 MHz 800 MHz bis 2 5 GHz Trasnmitters W d E d E Ss Zu V E i 0 01 0 1167 0 1167 0 2334 0 1 0 3689 0 3689 0 7378 1 1 1667 1 1667 2 3334 10 3 6893 3 6893 7 3786 100 11 6667 11 6667 23 3334 F r Trasnmitter die eine maximale Ausgabeenergie lesiten und nicht oben aufgef hrt sind kann
133. er Benutzer w hlen kann ob die FIRMEN STANDARD KONFIG oder die BENUTZER STANDARD KONFIG benutzt werden soll Nach der Auswahl eines Elements und Verlassen des Dialogfensters wird das System das Dialogfenster ffnen das nach der Best tigung des Benutzers fragt 15 3 TEMP Alarmnachricht Die Tabellen unten beschreiben die m glichen physiologischen Alarme technischen Alarme die w hrend der TEMP Messung auftreten Physiologische Alarme Nachricht Anlass Alarmilevel TI ZU HOCH Messwert KE H Kanal ist ber dem ee oberen Alarmlimit T1 ZU NIEDRIG Messwert von Ll Kanal ist unter dem EE unteren Alarmlimit T2 ZU HOCH Messwert von 2 Kanal ist ber dem Ee oberen Alarmlimit T2 ZU NIEDRIG Messwert von 12 Kanal ist unter dem EE unteren Alarmlimit Temperaturunterschied von T1 und T2 TD ZU HOCH ist ber dem Benutzer w hlbar Temperaturunterschiedslimit Technische Alarme Alarmnachricht Anlass Alarmilevel Abhilfe Ee Stellen Sie sicher dass das TEMP SENSOR TEMP Kabel k nnt SR ERS abe GE Niedrig Kabel ordentlich AUS vom Monitor entfernt S verbunden ist a au Stellen Sie sicher dass das TEMP Kanal 1 T1 SENSOR AUS S Niedrig Kabel ordentlich k nnte vom Monitor verbunden ist entfernt sein 133 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Temperaturkabel des den TEMP Kanal 2 Stellen Sie sicher dass das T2 SENSOR AUS S Niedrig Kabel ordentlich k
134. er Zubeh r M15 40000 ECG Kabel mit 5 Kabelleitungen EUR Standard M15 40010 ECG Kabel mit 5 Kabelleitungen USA Standard M15 40060 ECG Kabel mit 5 Leitungskabeln Defibrillation EUR Standard M15 40094 ECG Kabel mit 5 Kabelleitungen Defibrillation USA Standard M15 40046 ECG Kabel mit 3 Kabelleitungen EUR Standard M15 40028 ECG Kabel mit 3 Leitungskabel USA Standard M15 40090 ECG Elektroden 1St M15 40024 Kindelektroden 1St M15 040155 ECG Kabel mit 5 Leitungskabel Haken USA Standard M15 40109 Neonatale Elektroden 3pcs Packung Verbindungshaken MS3 109069 EDAN SHI Erwachsenen wiederverwendbarer SpO2 Sensor Nur mit dem EDAN Sp Modul kompatibel 115 4009 ENVITE Kinder wiederverwendbarer SpO2 Sensor Nur mit dem EDAN SpO Module kompatibel M15 40125 ENVITE Neonate wegwerfbarer SpO2 Sensor Nur mit dem ENVITE SpO Verl ngerungskabel kompatibel M13 36091 ENVITE Sp Verl ngerungskabel Nur kompatibel mit dem ENVITE Neonate wegwerfbaren Sp Sensor und EDAN SpO Modul MS2 30043 Nellcor wiederverwendbarer Erwachsenen SpO2 Sensor DS 100A OxiMax nur kompatibel mit dem Nellcor SpO Verl ngerungskabel 196 M15 40096 M15 40107 M15 40108 MS1 30131 M15 40029 M15 40074 M15 40043 M15 40018 M15 40020 M15 40097 M15 40098 M13 36036 MS1 30437 M15 40007 MSO0 18927 M13 36087 M15 40121 MS1 100174 M15 40119 M15 40120 MS1 100175 M50 78085 M50 78084 M50 78083
135. er mit einem frischen und sauberen Tuch getrocknet werden 2 Diese Firma hat keine Verantwortung f r die Effektivit t von der Kontrolle infekti ser Krankheiten w hrend des Gebrauchs dieser chemischen Reinigungsmittel Bitte kontaktieren Sie infekti se Krankheitsexperten in Ihrem Krankenhaus f r Details 11 3 Sterilisierung Um gr eren Schaden am Ger t zu vermeiden ist nur Sterilisierung empfohlen wenn es als notwendig im Krankenhausinstandhalteplan festgesetzt wird Sterilisierungsanlagen sollten zuerst gereinigt werden Empohlene Sterilisierungsmaterialien Ethylat und Acetaldehyd Angebrachte Sterilisierungsmaterialien f r ECG Blutdruckmanschette werden im entsprechenden Kapiteln vorgestellt 78 Patientenmonitor Benutzerhandbuch NWARNUNG Bitte sterilisieren und desinfizieren Sie regelm ig um Infectionen zwischen Patienten zu vermeiden LI VORSICHT m Folgen Sie den Anweisungen des Herstellers um die L sung zu verd nnen oder nehmen Sie die niedrigst m gliche Dichte an Lassen Sie Fl ssigkeiten nicht in den Monitor eindringen Kein Teil des Monitors kann Gegenstand von Eintauchen in Fl ssigkeiten werden Sch tten Sie keine Fl ssigkeit auf den Monitor w hrend der Sterilisierung Benutzen Sie ein feuchtes Tuch um verbleibende Reinigungsmittel vom Monitor zu wischen 11 4 Desinfektion NWARNUNG N Mischen Sie keine Desinfektionsl sungen wie zum Beispiel Bleiche und Ammoniak das giftig
136. ert ihn mit einem abgelegenen CO Sensor Sie k nnen Seitenstr mungs CO mittels der im Monitor eingebauten CO Messanlage messen V Die Hauptstr mungsmessung benutzt einen CO Sensor der an einen Atemwegsadapter der direkt in das Atmungssystem des Patienten eingef hrt wird angebracht ist Diese Methode ist verf gbar durch die im Monitor eingebaute CO2 Messanlage Dieses Modul kann im Operationssaal eingesetzt werden Monitoreinheiten usw es kann den CO partiellen Druck oder die Konzentration des Atemwegs des Patienten messen die End tidal CO EtCO das Inspired minimum CO InsCO Air Way Respiration Rate AwRR einholen und die CO Konzentrationswellenformen anzeigen Die Parametersymbole die auf dem Bildschirm angezeigt werden werde wie folgt definiert CO2 EtCO gt INS InsCO AWRR Atemwegsatmung AwRR Resp Male min N WARNUNG A 1 Das CO gt modul sollte vor Aufschlagen und Vibration verschont bleiben 2 Folgen Sie Vorsichtsma nahmen f r elektrostatische Entladung ESD und elektromagnetische Behinderung EMI auf und von anderen Ger ten 3 Setzen Sie die Sensorkabel oder R hren in keinster Weise die Verwicklung oder Strangulation ausl sen k nnte 4 Lagern Sie das CO2 modul nicht in Temperaturen die niedriger als 40 F 40 C oder gr er als 158 F 70 C sind Betreiben Sie das CO module nicht in Temperaturen die niedriger als 32 F 0 C oder gr er als 104 F 40 C sind 5
137. es Patienten benutzen m KAI KAL FEHLER Stellen Sie sicher dass der Druckwert der durch den Hydragyrumdruckmeter angezeigt wird unver ndert ist m KAI SENSOR AUS FEHLER 144 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Stellen Sie sicher dass der Sensor nicht aus ist f hren Sie die Kalibrierung dann fort m IN DEMO FEHLER Stellen Sie sicher dass der Monitor nicht im DEMO Modus ist Kontaktieren Sie einen Kundendiesnttechniker falls notwendig m DRUCK BERSPANNUNG FEHLER berpr fen Sie ob Sie Signalumformerwert in IBP KAL vorgew hlt haben dann fahren Sie Kalibrierung fort IBP SKALAFESTLEGUNG Untermen IBP Skala anpass Abb 16 8 IBP SKALAFESTLEGUNG Men Die Wellenform und die entsprechende Skala erscheint im IBP Wellenform Bereich mit 3 punktierten Linien die hohe Begrenzungs Skala Bezugsschl ssel und Niedrigstand Skala von der Oberseite zur Unterseite darstellen Werte der drei Skalen k nnen sein Benutzer einstellten entsprechend der Anweisung die unten erteilt wird sein m IBP Aufschrift w hlbar aus ART PA CVP RAP LAP ICP P1 P2 m HI IBP Wert der hohen Limit Skala die Spanne ist die Messspanne des aktuellen Drucks HINWEIS Der HO Wert mus h her sein als der NI Wert m LO IBP Wert der unteren Limit skala die Spanne ist die Messspanne des aktuellen Drucks HINWEIS Der NI Wert muss niedriger sein als der Ho Wert m VAL IBP Wert der Referenzskala zwischen HO un
138. et wurde kann der Benutzer die CO berwachung starten 4 F r intubierte Patienten die einen Luftwegadapter ben tigen Abb 17 5 Luftadapter F r nicht intubierte Patienten Setzen Sie die nasale Kan le auf den Patienten Abb 17 6 Aufsetzen der nasalen Kan le C5 CO Modul HINWEIS Sie m ssen eine Nullkalibrierung wie in diesem Vorgang beschrieben durchf hren jedes mal wenn Sie einen neuen Luftwegadapter benutzen 153 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Abbildung 17 7 C5 CO Modul Bringen Sie den Sensorkonnektor an den CO Konnektor am Monitor an 2 Warten Sie 2 Minuten um den Sensor zu erlauben seine Arbeitstemperatur und eine stabile Temperaturverfassung zu erreichen 3 W hlen Sie den passenden Luftwegadapter und verbinden Sie ihn mit dem Sensorkopf Der Luftwegadapter rastet ein wenn er richtig eingesetzt wurde Abbildung 17 8 Verbindungssensor 4 Um den Sensor zu nullen Setzen Sie den Sensor der Raumluft aus und halten Sie ihn fern von allen CO gt Quellen inklusive dem Ventilator den Atem des Patienten und Ihren eigenen Im CO EINSTELLUNG Men w hlen Sie NULL KAL Die angezeigten Nachrichten besagen Null begonn gt Null Erfolgreich Nachdem die Nullkalibrierung beendet wurde kann der Benutzer die CO berwachung starten 5 Installieren Sie den Luftwegadapter am nahen Ende des Kreises zwischen Ellbogen und dem Y Bereich des Ventilators 154 Patientenmonitor Ben
139. ffensichtliche Verschmutzung indem Sie das Reinigungsverfahren verwenden das vorher beschrieben wird Um die Anordnung des thylenglykols zu hemmen wenn thylenoxidgas als das Desinfektionsmittel benutzt wird sollte der Signalumformer vollst ndig trocken sein Folgen Sie den Arbeitsanleitungen die durch den Hersteller des Gas Desinfizierungsmittel angeboten werden N WARNUNG Autoklaven Sie da Kabel nicht oder erhitzen sie es nicht ber 75 C 167F Das Kabel sollte in einer Umgebungstemperatur von 20 C bis 75 C 68 F bis 167 F Es sollte aufgehangen werden oder flach hingelegt werden um Sch den am Kabel zu vermeiden 176 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 19 An sthsiegas Gas Messung Optional 19 1 Allgemein Das GAS Modul wird benutzt um die Atmung und an sthetische Gase des Patienten w hrend der An sthesie zu messen Dieses Modul bietet et end tidal Werte und inspirierte Werte der verschiedenen Gase die unten aufgelistet sind CO Hier wird der gemessenen ECO Wert repr sentiert maximal verbrauchter Gaswert maximal verbrauchter Gaswert der w hrend der Verbrauchsphase verbraucht wird N20 Distickstoffoxid O2 Optionale Funktion AWRR Atmungszeit pro Minute Das System kann gleichzeitig die Wellenformen von 4 an sthetischen Gasen anzeigen CO2 N20 O2 und eine GAS Wellenform Der Standard ist um die CO Wellenform anzuzeigen Parameter die gleichzeitig angezeigt werden k nnen sind C
140. form 12 4 ECG Bildschirmschnelltasten OG Diagnose IBP 1 2 10 13 15 NIBP mmHg 15 0 82 Es 122 UB 43 aig STANDBY 10 06 2008 13 17 43 Abb 12 6 Schnelltasten f r ECG Kabel von Kanal 1 1 Die w hlbaren Kabel sind I II III aVR aVL aVF V1 V6 2 Wenn das ECG 5 Kabel hat sind die w hlbaren Leitungen I I III aVR aVL aVF V wenn das ECG 3Kabel hat sind die w hlbaren Kabel I II II 3 Leitungen auf der ECG Welle d rfen nicht den gleichen Namen haben Ansonsten wird das System automatisch den ECG Wellenformnamen der der gleiche ist wie die zur Zeit festgelegte Wellenform in einen anderen ndern Wellenformsteigung des Kanal 1 wird benutzt um die Gr e der ECG Wellenformen festzulegen 86 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Signalamplifizierung und Sammlung des Kanal 1 ECG 12 Bits 500Hz kann Zusatzwerte f r jeden Kanal der auf x0 25 0 5 x1 x2 oder AUTO Modus gesetzt wurde sammeln Unter AUTO Modus w hlt er Monitor automatisch ein geeignetes Level Eine Imv Skala wird auf jeder rechten Seite des ECG Kanals angezeigt Die H he der ImV Leiste ist direkt proportional zur Wellenformamplitude HINWEIS Wenn die Eingangssignale zu gro sind kann die Spitze der Wellenform nicht in der Lage sein angezeigt zu werden In diesem Fall kann der Benutzer die Einstellungsmethode der ECG Wellenform entsprechend der tats chlichen Wellenform manuell
141. fzurufen und falls notwendig die Berechnungskonstante in eine dem Katheter und dem Volumen der benutzten Fl ssigkeit zu ndern HINWEIS Wenn Sie den Katheterthermistor ersetzen geben Sie bitte den Katheterberechnungskoeffizienten in das CO KONST Element ein entsprechend der Anleitung 4 W hlen Sie das CO MESSEN Element im CO EINSTELLUNG Men um die CO MESSEN aufzurufen HINWEIS Sie sollten den injektierten Schalter passend stellen weil die Co Berechnung entsprechend dem AN AUS des injektierten Schalters an der Beendigung der Messung wird Keine Anderung wird vorgenommen nachdem der Schalter ausgel st ist 166 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 1 Monitor 2 Thermodilutionskatheter 3 kardiales Ausgabekabel 4 Injektiertes Sensorgeh use 5 Injektiert 6 Liefersystem 7 In line injektierte Temperaturmessf hler Abb 18 1 CO Sensorverbindung 5 Sie k nnen mehr als eine Messung wie erforderlich durchf hren 6 Nach Vollendung von Messung en greifen Sie auf das Co MESS Fenster f r Co EDIT zur ck um gemessene Daten zu redigieren Das Verfahren im Detail wird in den folgenden Seiten beschrieben N WARNUNG JP berpr fen Sie ob die Computerkonstante f r die Messung zum benutzten Katheter angebracht ist HINWEIS Der Bluttemperaturalarm wird w hrend der CO Messung nicht funktionieren Es wird automatisch fortfahren wenn die Messung beendet ist 167 Patientenmonitor Benutzerhandbu
142. gemessene FiO Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtO2 HOCH Der gemessene E Wert bersteigt dag Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit EtO2 NIEDRIG Der gemessene Eh Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit FiN20 HOCH Der gemessene FiN O Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FiN gt O NIEDRIG Der gemessene FiNzO Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtN20 HOCH Der gemessene EtN2O Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit 191 Patientenmonitor Benutzerhandbuch EtN gt O NIEDRIG Der gemessene EtN2O Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit FiDES HOCH Der gemessene FiDES Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FiDES NIEDRIG Der gemessene FiDES Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtDES HOCH Der gemessene EtDES Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit EtDES NIEDRIG Der gemessene EtDES Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit FIHAL HOCH Der gemessene FiHAL Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit FiIHAL NIEDRIG Der gemessene FiHAL Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Alarmlimit EtHAL HOCH Der gemessene EtHAL Wert bersteigt das Benutzer w hlbar eingstellte Alarmlimit EtHAL NIEDRIG Der gemessene EtHAL Wert ist unter dem Benutzer w hlbar eingestellten Al
143. gew nschte Alarmlimit zu w hlen die Abgleichungsreichweite der Sp Alarmlimits ist 0 100 SpO Alarmlimits f r Standard Max Oberes Limit Min Unteres Limit Schritt Erw 100 90 1 Kin 100 90 1 NEO 95 80 1 Die Abgleichungsreichweite der PR Alarmlimits ist 0 254 PR Alarmlimits f r Standard Max Oberes Limit Min Unteres Limit Schritt Erw 120 50 1 Kin 160 75 1 NEO 200 100 1 m DURCHLAUF Verf gbare Auswahlm glichkeiten f r den SPO DURCHLAUF sind 6 25 12 5 und 25 0 mm s m PRTON Pulspieplautst rke Auswahlm glichkeiten sind 0 5 m DUR ZEIT 4S 8S 16S zeigen Zeiten an in denen der SpO gt Durchschnittswert gez hlt wird m STUFENTON Wenn AN eingeschaltet ist wird das System Anzeigeger usche mit verschiedenem Ton f r die Klinik unter komplexer berwachungsumgebung abgeben basierend auf der Varianz des SpO Wertes m STANDARD W hlen Sie dieses Element um das Sp STANDARDKONFIGURATIONS Dialogfenster zu ffnen in dem der Benutzer w hlen kann ob die FIRMENSTANDARDKONFIGURATION oderdie BENUTZERSTANDARDKONFIGURATION benutzt werden soll Nach der Auswahl eines Elements und Verlassen des Dialogfensters wird das System das Dialogfenster ffnen das nach der Best tigung des Benutzers fragt 13 6 Alarmbeschreibung Die Tabellen beschreiben die m glichen physiologischen Alarme technischen Alarme die w hrend der SpO Messung auftreten Wenn es kei
144. gige Entf rbung oder tempor re Zunahme von Oberfl chenklebrigkeit des Kabels sollten nicht als anormal gelten Wenn Klebstreifenr ckstand vom Signalumformerkabel entfernt werden muss ist doppelter Dichtungsklebebandentferner wirkungsvoll und wird ein Minimum Schaden des Kabels verursachen wenn er kaum benutzt wird Azeton Spiritus Ammoniak und Chloroform oder andere starke L sungsmittel werden nicht empfohlen weil im Laufe der Zeit das Vinylkabeln durch diese Mittel gesch digt wird 147 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS 1 Die Wegwerfsignalumformer oder die Hauben d rfen nicht wieder sterilisiert werden oder wiederverwendet werden 2 Zum Schutz der Umwelt m ssen die Wegwerfsignalumformer oder die Hauben richtig recycelt werden oder entsorgt werden Sterilisierung m fl ssige chemische Sterilisierung Entfernen Sie offensichtliche Verschmutzung indem Sie das Reinigungsverfahren verwenden das vorher beschrieben wird W hlen Sie einen Sterilant vor der Ihr Krankenhaus oder Anstalt gefunden hat um f r fl ssige chemische Sterilisation der Operation aalausr stung wirkungsvoll zu sein Abged mpft gluteraldehyed ist gefunden worden um wirkungsvoll zu sein z B Cidex oder Hospisept Benutzen Sie nicht quatern re kationische Reinigungsmittel wie zephiran Chlorverbindung Wenn die vollst ndige Ma einheit entkeimt werden soll tauchen Sie den Signalumformer aber nicht das elektrische Verbindungsst ck in den Steril
145. gkeit Arbeit 25 80 Transport und Lagerung H he 25 93 kein gerinnen Arbeit 860hPa 1060hPa Transport und Lagerung 700hPa 1060hPa Energieversorgung 100V 240 V 50Hz 60Hz Pmax 80V A SICHERUNGT 1 6AL 200 Patientenmonitor Benutzerhandbuch A1 2 3 Anzeige Anzeigebildschirm 10 1 10 4 12 1 Zoll Multicolour TFT LCD 10 1 inch Resolution 800x480 10 4 inch 12 1 inch Resolution 800x600 Nachrichten 11 Wellenform Maximum 1 Energie LED Gr n 1 Alarm LED Gelb Rot 1 Auflade LED Gelb 3 Tonmodi antworten auf den Alarmmodus A1 2 4 Batterie Menge 1 Typ Li Batterie Energie Aus Verz gerung 5 15min Spannung 14 8 VDC Kapazit t 2 2 Ah 4 4Ah optional Arbeitsdauer 2 2Ah 80min 4 4Ah 180min Bei 25 C konstante SpO2 Messung und NIBP automatischer Messmodus Aufladedauer 2 2Ah 150min 4 4Ah 360min Monitor ist an oder im Standbymodus A1 2 5 Drucker Optional Aufnahmebreite 48 mm Papiergeschwindigkeit 25mm S 50mm S Spur 3 Druckarten konstanter Echtzeitdruck 8 Sekunden Echtzeitdruck Automatische 8 Sekundendruck Parameteralarm drucken Medizinberechnnug und Titrationstabelle drucken 201 Patientenmonitor Benutzerhandbuch A1 2 6 Abruf Trendabruf kurz 1 Std 1 Sekunde Aufl sung lang 96 Std 1 min Aufl sung NIBP
146. h Arr Recall MISSED BEATS 10 06 2003 13 14 MISSED BEATS 10 06 2003 13 11 MISSED BEATS 10 06 2005 13 10 Auf Ab AUF AB KURSOR L SCHEN UMBENENNEN WELLE O AUF AB L RECHTS REC VERLASEN Cursor Kuru gt gt L sch Umben Abb 12 19 ARR ABRUF Beobachten anderer Ereignislisten der anderen Seite W hlen Sie das Arr Ereignis aus dessen Name in einem hervorstehenden Rahmen angezeigt wird L schen des gew hlten Arr Ereignisses Bennenen Sie das gew hlte Arr Ereignis das im eingefallenen Rahmen angezeigt wird um Drehen Sie den Drehknopf so lange bis der gew nschte Name erscheint Zum Anzeigen der Arrhythmiawellenform Zeit und Parameterwert Zum Beobachten von Wellenformen anderer Arrhythmiaereignisse Zum Beobachten von 8 Sekunden Wellenformen des Arrhythmiaereignisses Um das angezeigte Arrhythmiaereignis auzudrucken Zum Zur ckkehren in das ARR ABRUF Men des Arrhythmiaereignisses 103 ARR ALARM Patientenmonitor Benutzerhandbuch Arr Kurve Recall Brady Zeit 10 06 13 16 Nr HR 60 RR l4 SIl 0 10 812 0 15 Pics 0 11 23 2 6 ST SET E 0 1 C 302 99 PR EIC02 4 8 FICO2 0 2 EI 15 5 FIO2 20 8 EIN20 45 FIN20 50 App 13 EA 0 82 FIA 1 22 IB 37 0 C NIBP mmHg IEPl mmHg IEP2 mmHg Loft 4 60 5 113 D 75 10 06 13 15 5 120 5 D 80 S 5 D ECG CH1 II 3 2 1 0 ECG CH2 I 4 3 2 1 0 Abb 12 20 ARR WELLEN ABRUF Der Alarm wir
147. halten Sie Schwesternruf ein oder aus Wenn ein neuer Alarm des physiologischen Parameters erscheint gibt der SCHWESTERNRUF einen 3 Sekunden Alarm ab wenn der Systemalarm oder der Audioalarm ausgeschaltet ist ist der SCHWESTERNRUF nicht verf gbar Es ist an den RJ45 Sockel angeschlossen der gleiche Anschluss der auch an das Ethernet verbunden ist SCHWESTERNRUF besetzt den 7 und 8 Pin des RJ45 Wenn ein Alarm auftritt sind die 7 und 8 Pins im Kurzschluss ansonsten sind sie nicht verbunden SERVER IP Server IP einstellen SERVER PORT Server Port einstellen Farbwahl gt gt der Benutzer kann die angezeigte Farbee der Wellenformen mit diesem Element einstellen Es k nnen 16 Farben gew hlt werden W hlen Sie STAND so wird die Farbenkonfiguration in die Standardeinstellung eingestellt Farbwahl men Abb 4 20 Farbenauswahlmen 40 Patientenmonitor Benutzerhandbuch E CO CHECK gt gt F r das Kalibrieren von CO E GAS KALIBRIEREN gt gt F r das Kalibrieren des Gas vor der AG berwachung Siehe wie folgt Gas Span kalibrieren 02 Konz N20 Konz AA Konz Reagenz ID Null Best t kalib le 1 2 3 45 e a 9 peL ox Abb 4 21 GAS Spannenkalibrierung Firmeninstandhaltung die Firmeninstandhaltefunktion ist nur f r den Kundendienstingenieur von EDAN oder von EDAN autorisierten Repr sentanten verf gbar 4 15 Datenspeicher Der Anwender kann die Messdaten in einem US
148. ht definiert 0 70 SpO2 Neonate 3 Ziffern 70 100 SpO2 Nicht definiert 0 70 SpO2 Pulsfrequenz Mess und Alarmreichweite 30 bpm 254 bpm Aufl sung 1 bpm Genauigkeit 3bpm Unter Bewegungsbedingung 5 bpm Nellcormodul optional Mess und Alarmreichweite 1 100 Alarmreichweite 1 100 Aufl sung 1 Genauigkeit Erwachsene und niedrige 2 Ziffern 70 100 SpO Perfusion Nicht definiert 0 70 SpO Neonate 3 Ziffern 70 100 SpO Nicht definiert 0 70 SpO Pulsfrequenz Mess und Alarmreichweite 20 bpm 250bpm Aufl sung lbpm Genauigkeit 3 bpm Niedrige Perfusion 0 03 20 A1 2 11 TEMP Kanal 2 Mess und Alarmreichweite 0 C 50 C Sensortyp YSI B Datenreihe und CF FI Aufl sung 0 1 C Genauigkeit 0 1 C 25 C 45 C 206 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 0 2 C 0 25 C 45 50 C RErneuerungszeit alle 1 2 Sekunden Selbsttest ungef hr alle 5 10 Minuten Datensample 50Hz 12 bits A1 2 12 IBP Optional Kanal 2 Zeichen ART PA CVP RAP LAP ICP P1 P2 Drucksensor Sensitivit t 5 uV V mmHg Impedanz 3009 30002 Statische Druckmessreichweite 50 300 mmHg bis zu 350 mmHg Statsche Druckgenauigkeite 2 oder ImmHg welches gr er ist Dynamische Druckmess
149. ie Anzeigenachricht und Datenaufzeichnung w hrend der ST Analyse einzuschalten w hlen Sie AUS um die Alarmfunktion auszuschalten und es wird neben ST erscheinen ST Alarm ist aktiviert wenn das Ergebnis den eindestellten ST HO Wert bersteigt oder unter den ST NI Wert f llt A WARNUNG Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden AlStufe wird benutz um das ST Alarmlevel einzustellen Es gibt drei Auswahlm glichkeiten HOCH MIT und NIE Al Aufz w hlen Sie AN um den Reportdruck beim ST Analysenalarm einzuschalten ALM HO wird benutzt um das obere Limit des ST Alarms einzustellen Das maximale h here Limit ist 2 0 Das minimale h here Limit muss 0 2 betragen gr er als das eingestellte untere Limit ALM NIE wird benutzt um das untere Limit des ST Alarms einzustellen Das minimale untere Limit ist 20 Das maximale untere Limit muss 0 2 betragen unter dem eingestellten h heren Limit ST Analyse Alarmlimits f r Standard STHO STNI Schritt ST 0 2 mV 0 2 mV 0 1mV 97 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Die Festsetzspanne der ST Analyse Alarmlimits Max STHI Min STNI Schritt ST 2 0 mV 2 0 mV 0 1mV m DEF PUNKT w hlen Sie dieses Element um das DEF PUNKT Fenster zu betreten in dem die Position ISO und ST Punkt eingestellt werden k nnen o ISO Basispunkt Standard ist 80 ms
150. ie Gr ere Schrift im SCREEN WAHL Men um GROBE FONT FACE W HLENSIE zu betreten Es gibt drei Modi siehe wie folgt GRORU FONT FACE WAHLENSIE WE ECG Sp0Z NIBP E Sp02 NIBP E Sp02 Abb 5 5 Gro e Schrift Bildschirmwahl BR drei Anzeigemodi 1 ECG SpO NIBP Anzeigemodus 49 Patientenmonitor Benutzerhandbuch rg Diagnose gg 13 11 118 88 73 STANDBY 10 06 2008 13 12 28 Abb 5 6 ECG SpO NIBP Anzeigemodus 2 SpO 2 NIBP Anzeigemodus PLETH N 99 NIBP 13 11 DU MAP DIA mmHg ESP STANDBY 10 06 2008 13 13 04 Abb 5 7 SpO2 NIBP Anzeigemodus 50 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 3 Sp Anzeigemodus 99 60 STANDBY 10 06 2008 13 13 42 Abb 5 8 SpO gt Anzeigemodus E Gro e Schrift Bildschirm verlassen Im GRO E SCHRIFT SCREENWAHL Men w hlen Sie VERLASSEN um zum SCREENWAHL Bildschirm zur ckzukehren 51 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 6 Alarm Dieses Kapitel gibt allgemeine Informationen ber den Alarm und Messungen die genau genommen werden m ssen Alarmeinstellung und Anzeigenachricht sind in den jeweiligen Parametereinstellungsektionen dargeboten 6 1 Alarmmodi 6 1 1 Alarmlevel Jeder Alarm sei es technisch oder physiologisch hat seinen eigenen Level F r Alarme h herer Level wenn die Alarmbedingung aktiv ist wird das System Anzeigen verschiedener Arten angeben Manche Alarmlevel k nnen durch den Benutzer mitt
151. isse Einheit Einheit min SpO Sauerstoffs ttigung SpO Einheit NIBP Von links nach recht Systolischer Druck Durchschnittlicher Druck diastolischer Druck Einheit mmHg oder kPa TEMP Temperatur von Kanal 1 Kanal 2 und ihr Tempeaturunterschied T1 T2 TD Einheit C oder F RESP Atmugsfrequenz Einheit Atmung min IBP Der Blutdruck von Kanal 1 und 2 Von links nach rechts sind dort systolischer Druck durchschnittlicher Druck diastolischer Druck Einheit mmHg oder kPa CO EtCO Einheit mmHg oder kPa INS CO Einheit mmHg oder kPa AwRR Einheit Male Minute CO CO Einheit Liter Minute TB Einheit C oder F GAS Atemwegsatmungsfrequenz Atmung pro minute 20 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Minimale Alveol re Konzentration Alarmanzeige und Alarmstatus Im normalen Status leuchtet die Alarmanzeige nicht Bei einem Alarm leuchtet oder blinkt die Alarmanzeige Die Farbe des Lichts repr sentiert den Alarmlevel Siehe Alarmfunktionen f r Details Beziehen Sie sich auf den relativen Inhalt des Parameters f r Alarminformationen und Anzeige Ladeanzeige und Ladestatus Um den Ladestatus anzuzeigen Wenn die Batterie aufgeladen wird leuchtet das Licht orange 3 3 Druckknopffunktionen Alle Arbeitsvorg nge am Monitor k nnen durch mehrere Kn pfe durchgef hrt werden Sie sind Abb 3 11 Druckkn pfe Men Dr
152. ist kleiner als 10s Die Art der Mittelwertbildung erfolgt um den minuzi sen Puls zu berechnen sein Aktualisierungsintervall ist 1s m Alarm f r Tachycardia wird mit verschiedenem Plus innerhalb von 10s gegeben HINWEIS 1 In den Standardeinstellungen des Monitors sind die ECG Wellenformen die ersten zwei Wellenformen von der Oberseite im Wellenform Bereich 2 Der Monitor kann nur auf einen Patienten gleichzeitig benutzt werden 3 Die Defibrillatorkabel sollten in der ECG berwachung benutzt werden es kann vermeiden durch Hochfrequenz verbrannt zu werden 80 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 12 2 Vorkehrungen w hrend der ECG berwachung NWARNUNG N 1 Kommen Sie nicht mit dem Patienten dem Tisch oder dem Monitor in Kontakt w hrend der Defibrillation 2 Benutzen Sie nur das urspr ngliche ECG Kabel f r berwachung 3 Wenn Sie die Kabel und Elektroden verbinden stellen Sie sicher dass kein leitendes Teil im Kontakt mit dem Boden ist berpr fen Sie dass alle ECG Elektroden einschlie lich Nullelektroden sicher zum Patienten aber nicht zum leitenden Teil oder zum Boden angebracht sind HINWEIS 1 St rung von einem nicht geerdeten Instrument nahe dem Patienten und ESU St rung kann Ungenauigkeit der Wellenform verursachen IEC EN60601 1 2 Schutz vor Abstrahlung ist 3v m spezifiziert dass die Dichte des elektrischen Feldes die 1v m bersteigt Messfehler in den verschiedenen Frequenzen verursache
153. konstanten Messung dr cken Sie den Start Knopf auf der vorderen Bedienplatte zu jeder Zeit um die konstante Messung zu stopppen 121 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Wenn Sie an der genauigkeit der Messung en zweifeln berpr fen Sie die Lebenszeichen des Patienten durch eine alternative Methode bevor Sie den Monitor auf Funktion berpr fen A WARNUNG Wenn Fl ssigkeit unbeabsichtigt auf das Ger t oder das Zubeh r gespritzt wird oder an das Rohr oder in das Innere des Monitors gelangt kontaktieren Sie das lokale Dienstleistungszentrum Messbegrenzungen Zu verschiedenen Patientenverfassungen hat die oscillometrische Mssung bestimmte Grenzen Die Messung ist auf der Suche nach rgul ren arteriellen Druckpuls Unter diesen Umst nden wenn die Patientenverfassung es schwierig macht zu bestimmen wird die Messung unzuverl sig und die Messzeit steigt an Der Benutzer sollte wissen dass die folgenden Zust nde die Messung beeinflussen k nnten womit die Messung unzuverl ssig wird und l nger braucht um abgeleitet zu werden In manchen F llen macht die Patientenverfassung eine Messung unm glich Patientenbewegung Messungen werden unzuverl ssig oder k nnen nicht gemacht werden wenn der Patient sich bewegt zittert oder Kr mpfe hat Diese Bewegungen beeinflussen die Erkennung der arteriellen Druckpulse Zus tzlich wird die Messzeit verz gert Kardiale Arrhythmia Messungen werden unzuverl ssig
154. l ECG Wellenform Arrhythmia und ST Segment Analyse optional RESP Atmungsrate RR Atmungswellenform 16 Patientenmonitor Benutzerhandbuch SpO NIBP TEMP IBP CO CO GAS Sauerstoffs ttigung SpO2 Pulsfrequenz PR SpO Plethysmogram Systolischer Druck SYS Diastolischer Druck DIA durchschnittlicher Druck MAP Kanal 1 Temperatur T1 Kanal 2 Temperatur T2 Temperaturunterschied zwischen zwei Kan len TD Kanal 1 SYS DIA MAP Kanal 2 SYS DIA MAP Dual IBP Wellenformen End Tidal CO EtCO Angefeurtes Minimum CO InsCO Antemwegatmungsfrequenz AwRR CO Wellenform Bluttemperatur TB kardiale Abgabe CO Angefeurte oder abgelaufene CO FICO ETCO Angefeuerte oder abgelaufene N20 FIN20 ETN O Angefeuerte oder abgelaufene O2 FIO gt ETO Angefeuerte oder abgelaufene An sthetischer Agent FIAA ETAA HAL Halotham ISO Isofluran ENF Enfluran SEV Sevofluran DES Esfluran Atemwegatmungsfrequenz Atmungszeit pro Minute rPM AvRR Minimale alveol re Konzentration MAC 4 an sthetische Gaswellenformen CO2 N20 O2 AA Der Monitor bietet ausf hrliche Funktionen wie visuellen und h rbaren Alarm Speicher f r Trenddaten NIBP Messungen Alarmereignisse und Medizindosis usw 3 2 Bildschirmanzeige Der Monitor ist mit einem hoch aufl senden Multi Color TFT LCD Bildschirm ausgestattet Patientenparameter wellenformen alarmnachrichten bettnummer
155. l level mmunit tstes iestlevel efolgungsleve 211 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Elektrostatische 6 kV kontakt 6 kV kontakt B den sollten aus Holz Entladung ESD 8 kV Luft 8 kV Luft Beton oder Keramik sein IEC EN 61000 4 2 Wenn der Boden mit synthetischen Material bedeckt ist sollte die relative Feuchtigkeit bei mindestens 30 liegen Elektrische schnelle SEN E Hauptstromqualit t sollte St rgr e Ausbruch die einer typischen IEC EN 61000 4 4 kommerziellen oder Rankenhausumgebung sein Sto 1 kV H kV Hauptstromqualit t sollte IEC EN 6100045 differentialmodus differentialmodus qie einer typischen 2 kV 2 kV l kommerziellen oder gew hnlicher gew hnlieher Rankenhausumgebung sein Modus Modus Energiefrequenz 3A m 3A m Energiefrequenz 50 60Hz magnetischer Felder sollte auf den Leveln magnetisches Feld charakteristischer typischen IEC EN 61000 4 8 Umgebung in einer kommerziellen oder Krankenhausumgebung sein Spannungsdips kurze lt 5 Ur lt 5 Ur Unterbrechungen und Spannungsschwankungen an der Stromversorgungseingabelinie IEC EN 61000 4 11 gt 95 stippen in Ur f r 0 5 Umdrehung 40 Ur 60 stippen in Ur f r 5 Umdrehungen 70 Ur 30 stippen in Ur f r 25 Umdrehungen gt 95 stippen in Ur f r 0 5 Umdrehung 40 Ur 60 stippen in Ur f r 5 Umdrehungen 70 Ur Hauptstromqualit t sollte die einer typischen kommerziellen oder
156. le M9 M9A M9B M8 M8A und MSB Produktmodelle Gr e LxWxH Bildschirmgr e Funktionen Bst Rind ECG RESP SpO2 NIBP M9 TEMP IBP CO CO 322mmx150mmx285mm 12 1 Zoll GAS Host Rund ECG RESP SpO2 NIBP M9A TEMP IBP CO CO 322mmx150mmx285mm 10 4 Zoll GAS MoR Host Quadrat ECG RESP SpO NIBP 320mmx 150mmx265mm 10 4 Zoll TEMP IBP CO2 ek Host Quadrat ECG RESP SpO 320mmx 150mmx265mm 12 1 Zoll NIBP TEMP IBP CO2 ar Host Quadrat ECG RESP SpO NIBP 320mmx 150mmx265mm 10 4 Zoll TEMP IBP CO w n Host 10 1 Zoll ECG RESP Sp NIBP 320mmx150mmx265mm Breitbildschirm TEMP IBP B3 Patientenmonitor Benutzerhandbuch NIBP 16 32 en 118 s 73 Abb 3 3 M9 Patientenmonitor EDAN 4779 ech NIBP 13 50 matig 118 ss 73 Picase start Abb 3 4 M9A Patientenmonitor 14 Patientenmonitor Benutzerhandbuch KI EDAN stanppy 06 16 2008 19 22 11 f o oeeoeer dr BD Py e e Abb 3 5 M9B Patientenmonitor c02 SIDE om KS STANDBY 10 24 2007 17 25 32 Abb 3 6 M8 Patientenmonitor 15 Patientenmonitor Benutzerhandbuch a EDAN o m 2 i l o 3 l Ee es 22 11 24 Gul ai gt S a Ka x A X 5 D A Ty gt y Abb 3 7 M8A Patientenmonitor STANDBY 06 16 2008 11 33 23 8 p Abb 3 8 M8B Patientenmonitor Der Monitor kann folgende Parameter und Wellenformen berwachen ECG Herzrate HR Maximal 7 Kana
157. le technischen Alarmlevel und allgemeine Alarmlevel einige der physiologischen Alarmlevel sind im System voreingestellt und k nnen durch den Benutzer nicht ge ndert werden 6 1 2 Alarmmodi Wenn der Alarm erscheint kann der Monitor die Aufmerksamkeit des Benutzers in mindestens drei Arten wecken Sie sind Tonanzeige Visuelle Anzeige und Beschreibung Ton wird durch den Lautsprecher und visuelle Anzeige wird durch das Bildschirmger t und Alarmanzeigerlicht angezeigt Beschreibung wird auf dem Bildschirm angezeigt Physiologischer Alarm wird im physiologischen Alarmbereich angezeigt Die meisten der technischen Alarme werden im technischen Alarmbereich angezeigt Technische Alarme die mit der NIBP Messung zusammenh ngen werden im NIBP technischen Alarmbereich am unteren Ende des NIBP Se Patientenmonitor Benutzerhandbuch Parameterbereichs angezeigt HINWEIS 1 Der physiologische Alarm ist im oberen rechten Teil des Bildschirms Der technische Alarmbereich ist links neben dem physiologischem Alarmbereich 2 Wenn der Monitor an ein externes Alarmanzeigesystem z B Alarmlautsprecher und Anzeiger die an der hinteren Bedienplatte des Monitors verbunden sind angeschlossen ist der Alarm aktiv ist dann wird das externe Alarmanzeigesystem in der gleichen Weise wie der Monitor reagieren 3 Die konkrete Pr sentation jeder Alarmanzeige h ngt mit dem Alarmlevel zusammen Wie man feststellt dass der gemessene Parameter seine Alarmlimi
158. lektroden notwendig jedoch ist es sehr wichtig die Elektroden an den richtigen Positionen anzubringen Einige Patienten wegen ihres klinischen Zustandes erweitern ihren Brustkorb seitlich und verursachen einen negativen intrathorakalen Druck zu verursachen In diesen F llen ist es besser die zwei RESP Elektroden in die rechten Achsel und linken seitlichen Brustbereiche am maximalen Punkt der Atmungbewegung seitlich zu legen um die Atmungswellenform zu optimieren HINWEIS Die RESP berwachung wird nicht empfohlen auf Patienten verwendet zu werden die sehr aktiv sind da dieses falsche Warnungen verursachen kann Checkliste f r RESP berwachung 1 Bereiten Sie die Haut des Patienten vor dem Platzieren der Elektroden vor 2 Bringen Sie Verschluss oder Klipp an den Elektroden an und bringen Sie die Elektroden am Patienten an wie unten beschrieben 3 Schalten Sie den Monitor ein 12 9 3 Installieren der Elektrode f r die RESP Messung Platzieren der Elektroden f r die Atmungs berwachung R Rot N Schwarz Abb 12 21 Elektrodenplatzierung 5 Kabel 106 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Setzen Sie die roten und gr nen Elektroden diagonal um die Atmungwellenform zu optimieren Vermeiden Sie den Leberbereich und die Ventrikel des Herzens in der Linie zwischen den RESP Elektroden um Herztestblatt oder Kunstprodukte von pulsierenDurchblutung zu vermeiden Dies ist besonders wichtig f r Neugeborene
159. lere Warnung ausgedruckt Wenn eine Warnung w hrend der Warnung eines anderen Parameters auftritt wird sie ausgedruckt nachdem der gegenw rtige Druck fertig ist Wenn viele Warnungen gleichzeitig auftreten werden einige von Wellenformen f r Ausdruck der Reihe nach gespeichert E ST Segment Alarm Der Monitor druckt 2 Kanal ECG Wellenformen 4 8 oder 16 Sekunden vor und nach dem Alarm 62 Patientenmonitor Benutzerhandbuch insgesamt 8 16 oder 32 Sekunden was in ECG EINSTELLUNG Men gew hlt werden kann Alle Parameterwerte werden auch w hrend des Alarms gedruckt E Arrhythgmia Alarm Der Monitor druckt 2 Kanal ECG Wellenformen 4 8 oder 16 Sekunden vor und nach dem Alarm insgesamt 8 16 oder 32 Sekunden Alle Ma resultate w hrend des Alarms werden auch ausgedruckt Titrationtabelle Der Monitor kann die Nachricht im aktuellen TITRATION fenster ausdrucken Hinweise zum Drucken E Druckarten Echtezeitreport Periodischer Report Para Alarm Report Titrationtabelle Arrhythmia Report Festgehaltene Welle Report Trendgraph Trendtabelle Para Alarm Nachpr fung NIBP Test Nachpr fung CO Test Nachpr fung HEMOKALE PARAMETER Patienten Bettnummer Name Geschlecht Gr e Gewicht Geburtsdatum Aufnahmedatum Parametername und wert Aufnahmezeit Wellenformname Wellenformskala f r ECG Wellenform ECG Leitung Skala Filtermodus wenn ECG Wellenformen vorhanden sind werden sie innerhalb der ersten
160. lierten schwebenden Patienten als Teil annimmt wodurch ein hoher Grad an Schutz vor einem Schock gew hrleistet wird und der passend ist w hrend der Defibrillation Dieses Symbol bedeutet VORSICHTIG Siehe Handbuch Isoelektrisches Erdungssystem Patientenmonitor Benutzerhandbuch Standby Es bezeichnet dass der Wechsel oder die ch Wechselposition von dem ein Teil des Monitors angeschaltet wurde w hrend der Monitor im Stanbystatus war 5 N Seriennummer CE Zeichen As mr Autorisiertte Repr sentanten in der Europ ischen Gemeinschaft padl Herstellungsdatum aial Hersteller P N Teilnummer Recyceln Dieses Symbol weist den Endbenutzer darauf hin dass das Produkt nach der Nutzungsdauer separat gesammelt bzw recycelt werden muss Das Symbol zeigt an dass das Ger t nach dem 13 August 2005 auf den Markt gebracht wurde D e Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 2 Einrichtung des Monitors Die Einrichtung sollte von qulifiziertem Kundendienstpersonal durchgef hrt werden entweder durch die biomedizinische Abteilung des Krankenhauses oder durch den EDAN Support F r die mechanische und elektrische Einrichtung ben tigen Sie qualifiziertes Personal mit Englischkenntnissen Zus tzlich brauchen Sie f r die Monitorkonfiguration klinisch qualifiziertes Personal mit Kenntnissen ber die Benutzungsumgebung HINWEIS 1 Die Monitor Konfigurationsein
161. llt ist wird der PF Wert oder wird in der unteren rechten Ecke des NIBP Parameter Bereichs wie folgt dargestellt wenn es auf AUS gestellt ist PF verschwindet aus dem Parameter Bereich HINWEIS Es sollten keine medizinische Diagnosen nur basierend auf dem PF NIBP Wert gestellt werden Der Monitor dient nur als Hilfsmittel Er sollte im Zusammenhang der klinischen Werte und Symptome genutzt werden ZUR CKSETZEN Messstatus wiederherstellen W hlen Sie dieses Element wiederherzustellen Wenn die Druckpumpe nicht ordentlich arbeitet und das System keine Nachricht f r das Problem anzeigt w hlen Sie dieses Element um die Selbsttestprozedur zu aktivieren und somit das System von der abnormalen Arbeitsleistung wiederherzustellen um die Anfangseinstellungen der Druckpumpe 124 Patientenmonitor Benutzerhandbuch E KONSTANT Zum Starten einer konstanten Messung Wenn dieses Element gew hlt wird wird das Men automatisch verschwinden E EINHEIT W hlen Sie dieses Element um die Messeinheit einzustellen Auswahlm glichkeit mmHg oder kPa E KALIBRIEREN Kalibrieren Sie die Manchetendruckmessung mit einem kalibrierten Referenzmanometer W hlen Sie das KALIBRIEREN Element um die Kalibrierung zu starten und das Element wird sich in STOPP KAL ndern das wenn es gew hlt wird das System auffordert die Kalibrierung zu stoppen N WARNUNG Die Kalibrierung der NIBP Messung ist alle zwei Jahre notwendig oder s
162. luss zu vermeiden 9 Die Probelinie sollte nicht an den Patientenkreislauf angeschlossen sein w hrend der Druckkalibrierung des galvanischen Sauerstoffdrucks 180 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 10 Wenn die Wassermenge die Skala der Wasservorlage erreicht hat sollten Sie sie sofort reinigen 11 Jeder andere Umgebungs H20 partielle Druck wird die Gasprobe auf ein anderes Ausma verd nnen was einen bestimmten Messfehler verursacht Unter typischen Arbeitsbedingungen jedoch ist dieser Effekt nicht wahrnehmbar Eine Steigerung des Umgebungs H20 partiellen Drucks auf 30hPa z B 28 C 80 RH oder 33 C und 60 RH wird einen allgemeinen Feher f r alle Gase von nur 2 REL verursachen 12 Um das Modul vor Kontamination zu sch tzen benutzen Sie immer einen Bakteriumfilter weil ohne ihn Bakterien und Fl ssigkeit direkt in das GAS Modul dringen k nnten was zur Systemkontamination Hemmung oder falschen Ergebnissen f hren kann Um Hemmungen zu vermeiden entnehmen Sie den Filter jedes Mal nachdem er am Patienten benutzt wurde Versuchen Sie es nicht einen benutzten Filter zu desinifzieren oder zu reinigen Benutzen Sie nur die Beispiellinie die besonders f r das System empfohlen wird Das Benutzen andere Beispiellinien kann die Leistung und die Zuverl ssigkeit des GAS Moduls verringern Wenn die Beispiellinie verwickelt ist benutzen Sie sie nicht weil die Linie in dieser Verfassung eine Hemmung oder Leck haben k nnte HI
163. ment zu w hlen dr cken und drehen Sie den Drehknopf um den Druckwert der f r Kanal 1 kalibriert werden soll zu w hlen Drehen Sie dann den Drehknopf um das Element KALIBRIEREN auszuw hlen und die Kalibrierung des Kanal 1 zu starten Drehen Sie den Drehknopf um das KA2 KAL WERT Element zu w hlen dr cken und drehen Sie den Drehknopf um den Druckwert der f r Kanal 2 kalibriert werden soll zu w hlen Drehen Sie dann den Drehknopf um das Element KALIBRIEREN auszuw hlen und die Kalibrierung des Kanal 2 zu starten M Die Druckkalirierung des tragbaren Patientenmonitors Be 1 Hydrargyrum Druckmeter 2 3 Wegekonnektor 3 3 Wege Abstellhahn 4 Druckmessf hler 5 Druckmessf hler Interfacekabel 6 Monitor Abb 16 7 IBP Kalibrierung 143 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 1 VORSICHT 1 m Quecksilberkalibrierung sollte durch die biomedizinische Ingenieurabteilung durchgef hrt werden Entweder jedes mal ein neuer Messf hler benutzt wird oder so oft wie es von Ihrer Krankenhausvorgangspolitik vorgeschrieben wird m Der Sinn der Kalibrierung besteht darin sicherzustellen dass das System Ihnen genaue Messungen gibt m Vor dem Start der Quecksilberkalibrierung muss ein Nullungsvorgang durchgef hrt werden m Wenn Sie diesen Vorgang selbst durchf hren m ssen ben tigen Sie folgende Ger te e Standard Sphygmomanometer e 3 Wege Abstellhahn e
164. n HINWEIS Waschen Sie den Messf hler mit sauberen Wasser nachdem er desinfiziert und sterilisiert wurde um briggebliebene L sung zu entfernen Der Messf hler kann nur wieder benutzt werden wenn er ordentlich getrocknet wurde 134 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 2 Desinfizieren Sie den Messf hler nicht mit gekochtem Wasser 3 Das Produkt wurde in der Fabrik nicht desinfiziert 4 Jeder m glicher R ckstand sollte von der Pr fspitze entfernt werden beor man sie desinfiziert und entkeimt und vermeidet mit tzendem L sungsmittel in Verbindung zu treten Tauchen Sie das Kabel in Spiritus ein oder alkalisierendes L sungsmittel f r eine lange Zeit kann die Flexibilit t der Scarfskin des Kabels verringern Der Konnektor sollte auch nicht eingetaucht werden 5 Nach der berwachung desinifzieren Sie den Messf hler entsprechend den Anleitungen die im Benutzerhandbuch beschrieben sind 6 Wegwerf TEMP Pr fspitze darf nicht wieder sterilisiert werden oder wiederverwendet werden 7 Raumtemperaturpr fspitze nur vorgeschlagen innerhalb der Rekta verwendet zu werden Es wird empfohlen die wegwerfbare Kan le zu benutzen um Kreuzinfektion zu vermeiden 8 F r sch tzende Umwelt muss die Wegwerf TEMP Pr fspitze richtig recycelt oder entsorgt werden 9 Zwingen Sie die Raumtemperaturpr fspitze nicht gegen Widerstand wenn Sie in menschlichen K rper eingesetzt werden Auch es wird nicht empfohlen um es im Blutenteil
165. n das eine intraven se Infusion oder Katheter an der Stelle hat Dies k nnte Gewebesch den um das Katheter verursachen wenn die Infusion w hrend der Manschettenaufblasung verlangsamt oder blockiert wird 2 Stellen Sie sicher dass die Luftleitung mit der Blutdruckmanschette verbunden ist und der Monitor weder blockiert noch verknotet ist Stecken Sie den Luftschlauch an und stellen Sie das System an 2 Legen Sie die Blutdruckmanschette an den Arm oder das Bein des Patienten an und befolgen Sie die Anweisungen unten Abb 14 1 Stellen Sie sicher dass die Manschette komplett entleert wurde Legen Sie die Manschette mit der geeigneten Gr e am Patienten an und stellen Sie sicher dass das Symbol ber der richtigen Arterie ist Stellen Sie sicher dass die Manschette nicht zu stark um das Glied gewickelt ist berm ssige Enge k nnte eine Ausbleichung und evtl Eine Blutleere des Gliedes verursachen Abb 14 1 Manschette anlegen HINWEIS Die Breite der Manschette sollte entweder 40 des Gliedumfangs 50 bei Neugeborenen sein oder 2 3 der Oberarml nge Der aufblasbare Teil der Manschette sollte lang genug sein um 50 80 des Gliedes zum umzirkeln Die falsche Manschettengr e kann falsche Messungen ergeben Wenn die Manschettengr e in Frage steht benutzen Sie eine gr ere Manschette 119 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Gr e der wiederbenutzbaren Manschette f r Neugeborene Kind Erwachsene
166. n 120 Sekunden vor dem Moment an dem sie festgehalten wurde begutachten F r eine Wellenform die k rzer als 120 Sekunden ist wird der restliche Teil mit einer geraden Linie angezeigt Benutzen Sie den Drehnopf auf der Bedienplatte um den Kursor auf die ABRUFoption des FROZEN Men zu bewegen Dr cken Sie den Drehknopf Durch das Drehen des Drehknopfes nach links oder rechts werden die festgehaltenen Wellenformen auf dem Schirm sich entsprechend nach links oder rechts bewegen Es gibt einen Pfeil der nach oben zeigt unter der rechten Seite der letzten Wellenform Es gibt auch eine Zeitenskala neben dem Pfeil 0S wird benutzt um den Moment wenn die Wellenformen festgehalten werden zu markieren Mit Wellenformen die sich nach rechts bewegen wird diese Zeitmarkierung sich in IS 2S 3S ndern Diese Zeitmarkierungen werden auf alle Wellenformen auf dem Schirm angewendet 60 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 8 Drucken Optional E Allgemeine Informationen zum Drucken M Anleitungen f r Konfiguration und Drucken RW Drucknachrichten 8 1 Allgemeine Informationen zum Drucken Ein thermales Punktrastersystem druckt mit 48mm breitem Druckpapier das f r den Patientenmonitor benutzt wird Arbeitsleistung des Druckers E Der Wellenformdruck wird mit einer Geschwindigkeit von 25 mm s oder 50 mm s ausgedruckt Er kann bis zu 3 Wellenformen drucken Englischer Ausdruck Benutzerw hlbare Echtzeit Druckzeit und Well
167. n Sp oder PF gibt zeigt es an dass das Signal schwach ist 115 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Physiologischer Alarm Nachricht Anlass Alarmlevel SpO ZU HOCH Sp Messwert is ber dem oberen Benutzer w hlbar Alarmlimit SpO2 ZU NIEDRIG n Messwert is unter dem dem unteren Benutzer w hlbar Alarmlimit PR ZU HOCH PR Messwert ist ber dem oberen Alarmwert Benutzer w hlbar PR ZU NIEDRIG PR Messwert ist unter dem unteren Alarmlimit Benutzer w hlbar Technische Alarme Nachricht Anlass Alarmlevel Abhilfe So SpO2 Sensor k nnte vom gt ee ETE SENSOR AUS Patienten oder vom Monitor Niedrig a mn S CAE GASS getrennt sein er Monitor und der Patient in korrekter Sp Sensor k nnte vom Verbindung mit den SUCHE PULS Patienten oder vom Monitor Niedrig Kabeln stehen getrennt sein H ren Sie auf die Messfunktion des SpO2 Moduls zu nutzen Sp KOMM SpO Modulfehler oder Hoch benachrichtigen Sie STOPP Kommunikationsfehler einen biomedizinischen Ingenieur oder das Herstellerdienstleistungs personal 13 7 Instandhaltung und Reinigung NWARNUNG Bevor Sie den Monitor oder den Sensor reinigen stellen Sie sicher dass das Ger t ausgeschaltet ist und vom Strom getrennt ist NWARNUNG Machen Sie den Sensor nicht Teil einer Autoklave Tauchen Sie den Sensor nicht in Fl ssigkeit Benutzen Sie keinen anderen Sensor oder anderes Kabel dass evtl bes
168. n kann Es wird dementsprechend vorgeschlagen dass Sie nicht die Ausr stung benutzen die elektrische Strahlung nahe ECG RESP berwachungvorrichtungen erzeugt 2 Der simultane Gebrauch des Herzschrittmachers oder anderer Patient verbundener Ausr stungen verursacht kein Sicherheitsrisiko 3 Wenn die Schrittmachersignale h her als die behauptete Spanne sind kann der Puls falsch berechnet werden 12 3 berwachungsablauf 12 3 1 Vorbereitung 1 Bereiten Sie die Haut des Patienten vor dem Platzieren der Elektroden vor m Die Haut ist ein schlechter Leiter von Elektrizit t folglich ist die Vorbereitung der Patientenhaut wichtig um guten Elektrodenkontakt zur Haut zu erleichtern m Rasieren Sie Haare an den betroffenen Stellen ab falls notwendig m Waschen Sie die Stellen gr ndlich mit Seife und Wasser Benutzen Sie nie ther oder reinen Spiritus weil dies den Hautwiderstand erh ht m Reiben Sie die Haut lebhaft um haarartige Durchblutung in die Gewebe zu erh hen und Hautschorf und fett zu entfernen 2 Bringen Sie einen Klipp an oder rei en Sie die Elektroden vor Platzierung 3 Setzen Sie die Elektroden auf den Patienten Vor der Befestigung wenden Sie etwas leitendes Gelee auf den Elektroden an wenn die Elektroden nicht der Selbst gelieferte Elektrolyt sind 4 Schliessen Sie die Elektrodenleitung an das Patientenkabel an 5 Stellen Sie sicher dass der Monitor bereit ist mit Stromversorgung 81 Patientenmonitor Benu
169. n werden Die ECG Elektrode V f llt von der Haut oder Niedrig ECG V LEADOFF We ECG Kabel fallen ab Die ECG Elektrode F f llt von der Haut oder Vasen SEID e Ee e vom Monitor Die ECG Elektrode L f llt von der Haut oder Get EE Biler E vom Monitor Die ECG Elektrode R f llt von der Haut oder EE Eee abd aien o e berpr fen Sie ob alle vom Monitor Elektroden Kabelarten Die ECG Elektrode LL und Patientenkabel richtig ECG LL LEAD f llt von der Haut oder Nedis angeschlossen werden OFF die ECG Kabel fallen vom Monitor llt von der Haut oder OFF ER die ECG Kabel fallen Nee vom Monitor ECG RA LEAD De ECG Elektrode RA OFF f llt von der Haut oder Nidi die ECG Kabel fallen gt vom Monitor berpr fen Sie die ECG BERST E Hoch Kabelverbindung und die ber der Messspanne j Patientenverfassung 95 Patientenmonitor Benutzerhandbuch H ren Sie auf die Messfunktion des ECG Moduls zu nutzen ECG INIT FEH ECG Modulfehler Hoch benachrichtigen Sie einen biomedizinischen Ingenieur oder das Herstellerdienstleistungsp ersonal H ren Sie auf die Messfunktion des ECG Moduls zu nutzen ECG KOMM ECG Modulfehler oder Hoch benachrichtigen Sie einen STOPP Kommunikationsfehler biomedizinischen Ingenieur oder das Herstellerdienstleistungsp ersonal berpr fen Sie die ECG L RM Da Bo E Niedrig Kabelverbindung und die wird stark beeinflusst 8
170. nal ssessssesssocssoossoosssossssesssoessoossoosssossssesssosssoossoossosssssesssose 149 TAAA geme im ee een a a o a E 149 17 2 Ubereachungsablauf EEN 150 1 7 3 CO Mena anerkennen neh aus 156 17 4 Alarminformation und Anzeige sahen Rs 163 17 5 Instandhaltung und Emtee eier degen ee 164 Kapitel 18 Cardiac Output Messen Optional scrsessossssnssssnnssssnnnsnsnnnsnsnnnsnsnsnssnnnnssnnnnenne 166 18 1 EE 166 18 2 EI 166 18 2 12C0 Messyorsand are a ea aaia aeee aaa 166 18 22 CO MESSUT ee Eu 168 18 2 3 Bluttemperatur berwachung egen 171 18 3 CO EINSTELLUNG E EE 171 18 4 Hemodynamische Berechnung a ann 173 18 5 Alarm Informationen und Anzeige ucuseenesesssnesnseennenenennnennnnnnnnnennnnennn nenn nnenan none 174 18 6 Instandhaltung und Reinigung nn 176 Kapitel 19 An sthsiegas Gas Messung Optional usssssssssnssssonnssnsnnssnnnnsnnnnnesnonnennnnnennen 177 ECHTEN Ee 177 VI 19 2 Messprinzip und Arbeitsvorgang sessessessesseessessresresseesresrosstesesresseessesersstessessessressesne 178 19 3 Mensen er aka ee aa aae aa i 181 193 2 GASEINSTELLUNG Me EE 181 19 3 2 ALARMEINSTELLUNG Mee Eege eene 186 19 3 3 WELLENEINSTELLUNG Men festsetzen nnunsesnseneennnsenensnsensennennnrsnnnnnsane 189 19 34 STANDARD Menden enabled een mean 190 19 4 Alarminformationen und Anzeigen uuucsanskic ii 191 19 5 Instandhaltung und Reinigung zus a RE 194 Kapitel 20 Zubeh r und Bestellinformation
171. nd der Hoch au Auen und EE EEN Messung Sie einen biomedizinischen Ingenieur oder eine Herstellerdienstleistungsperson NIBP ILLEGAL Der Hardwaredruck ist zu de Messen Sie erneut wenn der RUCKSETZEN hoch Fehler bleibt h ren Sie auf die Messfunktion des NIBP Moduls zu nutzen und benachrichtigen MESSUNG Die Messungen wurde Hoch Sie einen biomedizinischen ABEND abnormal beendet Ingenieur oder Sin Herstellerdienstleistungsperson Messzeit hat 120 Sekunden berschritten ER Messen Sie erneut oder benutzen Dee Erwachsen oder 90 Neem Sie eine andere Messmethode Sekunden neonatal Anzeigenachricht Anzeige in der Anzeigenbereich unter dem NIBP wert Nachricht Anlass Alarmlevel 128 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Manuelles Messen W hrend des manuellen Messmodus Automatisches Messen W hrend des automatischen Messmodus Messung abgeschlossen Messung abgeschlossen Kalibrieren W hrend der Kalibrierung a Kalibrierung abgeschlossen rn Pneum test W hrend des pneumatischen Tests Pneum test vorbei Pneumatischer test vorbei R cksetzen NIBP Modul wird zur ckgesetzt R cksetzen NIBP Module zur cksetzen fehlgeschlagen fehlgeschlagen 14 5 Instandhaltung und Reinigung N WARNUNG m Quetschen Sie den Gummiring nicht auf die Manschette m Erlauben Sie es nicht Fl ssigkeit auf den Konnektor auf der vorderen Bedienplatte des Monitors kommen zu lassen m
172. ndet haben 6 Benutzen Sie kein Autokav oder Gas um den Monitor Drucker oder irgendein anderes Zubeh rteil zu sterilisieren 7 Entfernen Sie eine Batterie deren Lebnszyklus abgelaufen ist sofort vom Monitor 8 Vermeiden Sie fl ssige Spritzer und berm ssige Temperatur Die Temperatur muss zwischen 5 C und 40 C sein w hrend des Arbeitsvorgangs Und sie sollte zwischen 20 C und 55 C w hrend des Transports und Lagerung gehalten werden 9 Vor dem Gebrauch sollten das Ger t Patientenkabel und Elktroden usw berpr ft werden Ersatz sollte durchgef hrt werden falls es nachweisbare Defekte oder Alterserscheinungen gibt die die Sicherheit oder Leistung beintr chtigen HINWEIS Falls der Monitor feucht wird stellen Sie ihn in eine Umgebung wo er trocknen kann bis er wieder normal arbeite Wenn Fl ssigkeit auf den Monitor versch ttet wird kontaktieren Sie bitte das Kundendienstpersonal das von EDAN autorisiert ist 1 2 7 Erkl rung der Symbole auf dem Monitor Dieses Symbol zeigt an dass das Ger t IEC EN 60601 1 Typ BF ist Die Einheit die dieses Symbol anzeigt beinhaltet einen F Typ der den isolierten schwebenden IR Patienten als Teil annimmt wodurch ein hoher Grad an Schutz vor einem Schock gew hrleistet wird und der passend ist w hrend der Defibrillation Dieses Symbol zeigt an das das Ger t IEC EN60601 1 Typ CF ist T Die Einheit die dieses Symbol anzeigt beinhaltet einen F Typ der den iso
173. nem wiederverwendbaren TEMP Messf hler k nnen Sie den Messf hler direkt in den Monitor stecken E Bringen Sie die TEMP Messf hler sicher an den Patienten an M Schalten Sie das System ein M Die Stabilisierungszeit f r die K rpertemperatur braucht 2 bis 3 Minuten AN WARNUNG berpr fen Sie die Messf hlerkabel Fehlererkennung beor sie mit der berwachungsphase beginnen Entfernen Sie das Temperaturmessf hlerkabel des Kanal 1 vom Sockel der Bildschirm wird die Fehlernachricht TEMP1 SENSOR AUS anzeigen und der h rbare Alarm ist aktiviert Beim anderen Kanal ist es gleich 2 Die Kalibrierung des Temperaturmoduls ist alle zwei Jahre notwendig oder so oft wie es von Ihrer Krankenhausvorgangspolitik vorgeschrieben wird Wenn Sie die Temperaturmessung kalibrieren m ssen kontaktieren Sie bitte den Hersteller 3 Benutzen Sie den TEMP Messf hler und das Kabel vorsichtig Wenn es nicht benutzt wird solten Sie den Messf hler und das Kabel in einen losen Kreis aufrollen Wenn die Leitung im Kabel gespannt gezogen wird kann dies einen mechanischen Schaden am Mess fhler und am Kabel verursachen HINWEIS Wegwerfbare TEMP Messf hler kann nur f r einen Patienten benutzt werden 15 2 TEMP EINSTELLUNG Men W hlen Sie die TEMP Schnelltaste auf dem Schirm aus um das TEMP EINSTELLUNG Men wie untern angezeigt aufzurufen 131 Patientenmonitor Benutzerhandbuch TEMP Einst LZ ALM Ho 39 0 Al Stufe i LZ ALM Ni 36 0
174. nem neuen anstatt seine Anwendung auf den Patienten weiterzuf hren Reinigung Benutzen Sie ein Feinhaartuch das mit milder Seifenl sung oder Reinigungsmittel das 70 Ethanol enth lt befeuchtet wurde um das Ger t zu reinigen Sterilisierung Um gr eren Schaden am Ger t zu vermeiden ist nur Sterilisierung empfohlen wenn es als notwendig im Krankenhausinstandhalteplan festgesetzt wird Sterilisierungsanlagen sollten zuerst gereinigt werden Empohlene Sterilisierungsmaterialien e Ethylate 70 Alkohol 70 Isopropanol e Acetaldehyd 3 6 Desinfektion Um gr eren Schaden am Ger t zu vermeiden ist Desinfektion nur empfohlen wenn es im Krankenhausinstandhalteplan als notwendig festgesetzt wird Desinfektionsanlagen sollten zuerst gereinigt werden 110 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 13 SpO berwachung 13 1 Was ist SpO berwachung Der Monitor benutzt Oximetrie um die funktionelle S ttigung des Sauerstoffs im Blut zu messen SpO Plethysmogram Messung wird ausgef hrt um die Sauerstoffs ttigung des Hemoglobin im arteriellen Blut festzustellen Wenn zum Beispiel 97 H moglobinmolek le in den roten Blutzellen der Arterie sich mit Sauerstoff verbinden dann hat das Blut eine SpO2 Sauerstoffs ttigung von 97 Die Sp Zahl auf dem Monitor wird 97 sein Die Sp Zahl zeigt die Prozentzahl der H moglobinmolek le an die sich mit Sauerstoffmolk len verbunden haben um Oxyh moglobin zu bilden Der
175. nen die Haut besch digt ist oder ein Schaden erwartet wird 2 F r einen Thrombastheniepatienten ist es wichig zu bestimmen ob die Messung des Blutdrucks automatisch durchgef hrt werden soll Die Festlegung sollte auf eine klinische Evaluation basiert sein 3 Stellen Sie sicher dass die korrekte Einstellung gew hlt wurde wenn die Messung an Kindern durchgef hrt wird Es kann f r Kinder gef hrlich sein einen berdrucklevel zu benutzen HINWEIS 1 Das Ger t ist geeignet f r den Gebrauch in der Gegenwart von Elektrochirurgie 2 Das Ger t kann sch tzende Ma nahmen bieten um den Patienten davor zu sch tzen verbrannt zu werden wenn das HF CHIRURGISCHE GER T benutzt wird 3 Das Ger t kann vor Effekten der Entladung eines Defibrillators sch tzen 4 Die konstante Messung automatische Messung und Kalibrierung kann nicht an Neugeborenen oder Kindern angewendet werden sie k nnen ebenso nicht in der automatischen Messung durchgef hrt werden 5 Es wird empfohlen dass Benutzer die NIBP Messung nicht starten sollten wenn die Batterie schwach angezeigt wird sonst k nnte der Monitor automatisch abgeschalten werden 118 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 14 2 NIBP berwachung 14 2 1 NIBP Messung AN WARNUNG 1 Bevor Sie eine Messung starten berpr fen Sie dass Sie eine Einstellung gew hlt haben die passend f r Ihren Patienten Erwachsen Kind oder Neugeborenes ist Legen Sie die Manschette nicht an ein Glied a
176. nes neuen Patienten In diesem Men kann der Benutzer ebenso das PATIENT NEU Element w hlen um das KTUALISIERUNG BEST TIGEN Dialogfenster wie unten angezeigt aufzurufen in dem der Benutzer entscheiden kann ob der ein neuer Patient berwacht werden soll Aktualisierung best tigen Daten des aktuellen Patienten werden gel scht Fortfahren Abb 4 4 AKTUALISIERUNG BEST TIGEN W hlen Sie JA um alle Informationen des Patienten der aktuell berwacht wird zu l schen und das Men zu verlassen W hlen Sie NEIN um die Aktualisierung des Patienten zu verwerfen und das System wird die Informationen des aktuellen Patienten beibehalten und das Men verlassen HINWEIS Das W hlen von JA wird alle Informationen des aktuell berwachten Patienten l schen 4 2 Standardeinstellung HINWEIS W hlen Sie irgendein Element in diesem Untermen aus um die aktuelle Einstellung abzubrechen und um die gew hlte Standardeinstellung zu benutzen 29 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Standard werks einst Erw Standard werks einst Kind Standard werks einst Neo Benutzer def Einst Erw Benutzer def Einst Kind Benutzer def Einst Neo ls Benutzerdef speichern Abb 4 5 Standardmen In diesem Untermen k nnen Sie den Firmenstandard oder den Benutzerbestimmten Standard w hlen Sie k nnen ebenso die aktuelle Konfiguration als benutzerdefinierte Standardeinstellung speichern Zu dieser
177. nformation Die Warnungen die bei ECG Messung auftreten enthalten zwei Arten physiologischer Alarm und technischer Alarm F r die Audio und Sichteigenschaften w hrend des Aussehens dieser Warnungen bei ECG Messung beziehen Sie sich bitte auf die in Verbindung stehende Beschreibung in Kapitel 5 Alarm Auf dem Schirm werden physiologische Alarmmitteilungen im physiologischen Alarmbereich angezeigt Technische Warnungsmitteilungen werden im technischen Warnungsbereich angezeigt Dieser Abschnitt beschreibt nicht den Inhalt ber Arr und St Analyse Die folgenden Tabellen beschreiben beziehungsweise die m glichen verschiedenen Warnungen die die w hrend des Ma es auftreten k nnen Physiologische Alarme Nachricht Anlass Alarmlevel ECG SIGNAL Kann das Signal in der gew nschten Zeitspanne Hoch SCHWACH nicht erfassen HR ZU HOCH HR Messwert ist ber dem oberen Alarmlimit Benutzer w hlbar HR ZU NIEDRIG HR Messwert ist unter dem unteren Alarmlimit Benutzer w hlbar 94 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Technische Alarme Amerikanischen Standard als Beispiel nehmen Nachricht Anlass Alarmlevel Abhilfe Mehr als eine ECG Elektrode f llt von der ECG LEAD OFF Haut oder die ECG Niedrig Kabel fallen vom en berpr fen Sie ob alle Die ECG Elektrode C Elektroden Kabelarten ECG C LEAD OFF f llt von der Haut oder ge und Patientenkabel richtig die ECG Kabel fallen vom Monitor angeschlosse
178. nformen 7 1 Allgemein Wenn ein Patient berwacht wird k nnen Sie die Wellenformen von interesse festhalten um sie genau zu betrachten Allgemein k nnen Sie maximal 120 Sekunden einer festgehaltenen Wellenform anschauen Die Anhaltefunktion dieses Monitors hat folgende Eigenschaften BR Anhaltestatus kann auf jedem Betriebsbildschirm aktiviert werden M Zur gleichen Zeit des Betretens des Anhaltestatus wir das System alle anderen Arbeitsmen s verlassen Nebenbei wird das System alle Wellenformen im Wellenformbereich des Standardbildschirms festhalten und wird ebenso die Full Lead ECG Wellenformen anhalten und zus tzliche Wellenformen im Full Lead ECG Interface falls vorhanden Nichtsdestotrotz wird der Parameterbereich normal aktualisiert E Die angehaltenen Wellenformen k nnen angeschaut werden 7 2 Anhaltestatus Betreten Verlassen m Anhaltestatus betreten Im Non Freeze Status dr cken Sie den Freeze knopf auf der Bedienplatte des Monitors um das System das Men falls verf gbar das aktuell angezeigt wird verlassen zu lassen dann betreten Sie den Freezestatus und es wird das FROZEN Men angezeigt Im Freezestatus sind alle anderen Wellenformen festgehalten Das hei t das System wird nicht mehr alle weiteren Wellenformen aktualisieren m Anhaltestatus verlassen Im Freezestatus wird durch die Ausf hrung einer der folgenden Arbeitsvorg nge das System dazu bringen den Freezestatus zu verlassen e W hlen Sie di
179. ngen und CO Wert Durchschnittswert des CO Durchschnittswert des CI Funktionsknopf im Editierfenster Editierungsvorgang TOS es Werte gew hlter Messungen k nnen gemittelt werden und im CO Element im HEMOD Men als Basis f r hemodynamische Berechnungen gespeichert werden Wenn das EDITIEREN Fenster zum ersten Mal betreten wird sind Kurven und CO Werte von g ltigen Messungen hervorgehoben was angibt dass diese Werte gemittelt werden Sie k nnen den Kursor auf die Kurve der fragw rdigen Messung bewegen und den Drehknopf dr cken Nicht hervorgehobene Wellenformen und CO Werte werden von der Durchschnittsberechnung ausgeschlossen 170 Patientenmonitor Benutzerhandbuch HINWEIS Nicht hervorgehobene Kurven k nnen ausge ht werden und in die Durchschnittsberechnung miteinbezogen werden 18 2 3 Bluttemperatur berwachung E Die Bluttemperatur berwachung funktoniert wenn keine CO Messung durchgef hrt wird Die Bluttemperatur wird durch den Thermistor gemessen Er befindet sich im distalen Ende des Flotationskatheters in der pulmonalen Arterie Siehe Diagramm unten E Die Bluttemperatur Alarmfunktion wird nicht w hrend der CO Messung arbeiten Wenn die Messung endet wird die Funktion automatisch weitergef hrt E Die aktuelle Bluttemperatur wird im CO Parameterbereich angezeigt Flotationskatheter Rechtes Atrium Rechtes Ventrikel Abb 18 4 Thermodilution Katheter Seite 18 3 CO EINST
180. nitor Benutzerhandbuch co 0 1L min 20L min TB 23 C 43 C TI 1 C 27 C Aufl sung co 0 1L min TB TI 0 1 C Genauigkeit co 5 oder 0 2 L min TB 0 1 C TI 0 1 C Ausgabeparameter CO Hemodynamische Berechnung Alarmreichweite 23 C 43 C A1 2 15 GAS Optional Technologie Infra rot Aufnahmecharakteristik Mesreichweite co2 0 10 02 0 100 N20 0 100 AwRR 2 100 rmp Halotham 0 5 Isofluran 0 5 Enfluran 0 5 Sevofluran 0 8 Desfluran 0 18 Updatefrequenz Jede Sekunge Kalibrieren Einmal im Jahr GAS Stabilit tskalibrierung Nach konstantem Gebrauch f r 12 Monate ist die Fehlerquote lt 1 Absteigszeit 240ms 10 90 209 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Verz gerungszeit lt 4s Gas Konzentration REL Ungenauigkeit ABS 0 1 0 1 1 5 0 2 CO2 5 7 0 3 7 10 0 5 gt 10 Nicht spezifiziert 0 20 2 N20 20 100 3 0 25 O2 25 80 2 80 100 3 0 1 0 15 HAL ENF ISO 1 5 0 2 gt 5 Nicht spezifiziert 0 1 0 15 1 5 0 2 SEV 5 8 0 4 gt 8 Nicht spezifiziert 0 1 0 15 1 5 SEL 5 10 0 4 ES 10 15 0 6 15 18 1 gt 18 Nicht spezifiziert 210 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Anhang II EMC Information Anleitungs und Anfertigungserkl rung A2 1 Elektromagnetische Emissionen f r das gesamte GER T und SYSTEM
181. nitor dient der Verwendung in medizinischen Einrichtungen wie Intensivstationen kardiologischen Intensivstationen OPs Notfall Behandlungsr umen und Aufwachstationen etc Er kann auch w hrend des Transports im Krankenhaus oder im Krankenwagen verwendet werden Der Monitor ist mit einem Alarmsystem ausgestattet dass Systemfehler z B lose oder defekte Elektroden physiologische Parameter die ihre Alarmgrenzen berschritten haben anzeigen welche vom Benutzer oder System festgelegt worden sind 1 2 Sicherheitsanleitung 1 2 1 Umgebung Folgen Sie den Anweisungen unten um eine komplett sichere elektrische Installtion zu gew hrleisten Die Umgebung in der der Monitor benutzt wird sollte frei von Vibration Staub tzstoffen oder explosiven Gasen Schwankungen der Temperatur Feuchtigkeit usw sein F r eine angebrachte Geh useinstallation erlauben Sie gen genden Raum an der Frontseite f r die Benutzung und gen genden Raum an der R ckseite f r die Instandhaltung mit der ge ffneten Geh use ffnung T Der Monitor arbeitet innerhalb Spezifikationen in Umgebungstemperatur zwischen 5 C und 40 C Umgebungstemperaturen die diese Limits berschreiten k nnten die Genauigkeit des Intruments beeinflussen und Schaden an den Modulen und Stromkreisen anrichten Lassen Sie mindestens 2 Zoll 5cms Platz um das Ger t um ordentliche Luftzirkulation zuzulassen 1 2 2 Stromquellenvoraussetzung Siehe Anhang 1 1 2 3 Erdung des Patientenm
182. nnte vom Monitor i verbunden ist entfernt sein e berpr fen Sie die m TEMP 1 M t ist f f T1 UBERSTIEGEN esswert ast Hoch Sensorverbindung und die ber Messspanne Patientenverfassung E SE berpr fen Sie die T2 BERSTIEGEN SSSWELL SSH Pioo Sensorverbindung und die ber Messspanne 8 Patientenverfassung H ren Sie auf die Messfunktion des TEMP Moduls zu nutzen TEMP KOMM TEMP Modulfehler oder Hoch benachrichtigen Sie einen STOPP Kommunikationsfehler biomedizinischen Ingenieur oder das Herstellerdienstleistungspe rsonal 15 4 Pflege und Reinigung N WARNUNG A Vor der Reinigung des Monitors oder des Messf hlers stellen Sie sicher dass das Ger t ausgeschaltet ist und vom Stromkabel getrennt ist wiederverwendbare TEMP Messf hler 1 Der TEMP Messf hler sollte nicht berhitzen ber 100 C 212 F Er sollte nur kurz Temperaturen zwischen 80 C 176 F und 100 C 212 F ausgesetzt werden 2 Der Messf hler darf nicht in Dampf sterilisiert werden 3 Nur Reinigungsmittel die keinen Alkohol enthalten k nnen f r die Desinfektion verwendet werden 4 Die rektalen Messf hler sollten wenn m glich in Verbindung mit einer sch tzenden Gummiabdeckung verwendet werden 5 Um den Messf hler zu reinigen halten Sie die Spitze mit einer hand und mit der anderen rubbeln Sie den Messf hler in Richtung des Konnektors herunter indem Sie ein feuchtes flusenfreies Tuch benutze
183. nt HINWEIS F r Informationen zur korrekten Verbindung beziehen Sie sich auf die entsprechenden Kapitel 2 6 berpr fen des Druckers Wenn Ihr Monitor mit einem Drucker ausgestattet ist ffnen Sie die Druckerklappe um zu berpr fen ob Papier richtig im Steckplatz angebracht wurde Falls kein Papier vorhanden ist beziehen Sie sich auf das Kapitel Drucken f r Details 11 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 3 Einf hrung 3 1 Allgemeine Informationen Der ENERGIE Schalter ist links auf der vorderen Bedienplatte Abb 1 1 1 2 Die ENERGIE Anzeige leuchtet wenn der Monitor eingeschaltet wird Abb 1 1 1 2 Die LADE Anzeige zeigt den Ladestatus an Abb 1 1 1 2 Die ALARM anzeige leuchtet wenn der Alarm ausgel st wird Abb 1 1 1 2 Die Sockel der verschiedenen Sensoren sind auf der linken Bedienplatte Andere Sockel und Stromanschl sse sind auf der hinteren Bedienplatte Der Drucker ist auf der rechten Bedienplatte Der Monitor ist ein benutzerfreundliches Ger t mit Arbeitsvorg ngen die durch ein paar Druckkn pfe und einen drehbaren Knopf an der vorderen Bedienplatte ausgef hrt werden k nnen Abb 1 1 1 2 Siehe Druckknopffunktionen EN bh sg as er 99 16 0124 10 7 Aje 16 wer Im e rem Abb 3 1 M9 Patientenmonitor 12 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Gi S Abb 3 2 M8 Patientenmonitor Der Monitor hat 6 Produktmodel
184. nzeigeeinheit des CO2 auszuw hlen O EINHEIT wird benutzt um die Anzeigeeinheit des O auszuw hlen N20 EINHEIT wird benutzt um die Anzeigeeinheit des N O auszuw hlen AA EINHEIT wird benutzt um die Anzeigeeinheit des GAS das an sthetische Gas das berwacht wird zu w hlen PUMPFREQUENZ wird benutzt um die geeignete Pumpfrequenz auszuw hlen O2 KOMPEN O Kompensationsschalter Wenn die Oz Konzentratin gr er als 60 ist und O2 nicht berwacht wird schalten Sie den Schalter ein Dieses Element wird den Servomex paramagnetischen Sensor benutzt Hier benutzen wir den galvanischen Sauerstoffsensor daher muss dieses Element nicht eingestellt werden DURCHLAUF wird benutzt um das Scannen der Schirmwellenformen zu beschleunigen ARBEITSMODUS um das an sthetische Gas zu berwachen w hlen Sie MESS Option Ansonsten w hlen Sie die STANDBY Option HINWEIS Um die Lebesdauer des Sauerstoffsensors zu verl ngern sollten Sie den ARBEITSMODUS und STANDBY vor dem AUSSCHALTEN des Monitors benutzen so wird das Gas das im Monitor verbleibt ges ubert Oder das Gas wird im Inneren des Monitors verbleiben wenn es im MESS Modus ausgeschaltet ist ALARMEINSTELUNG gt gt wird benutzt um das ALARMEINSTELLUNG Untermen zu betreten 182 Patientenmonitor Benutzerhandbuch WELLEN AMP FESTSETZEN gt gt wird benutz um das WELLEN AMP FESTSETZEN Untermen zu betreten in dem Sie die geeignete
185. o ST Messpunkt Standard ist 108 ms Def Punkt ST 105 ms Abb 12 15 DEF PUNKT Fenster Der Operator kann die Position von ISO und ST Messpunkten festsetzen Stellen Sie den Referenzpunkt des ST Messpunktes ein um den Hochpunkt der R Welle zu sehen R Welle ST Welle IO ms ST 1 me Abb 12 16 DEF PUNKT 98 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Die ST Messung f r jeden Schlagkomplex ist die vertikale Differenz zwischen zwei Messpunkten HINWEIS Der ST Messpunkt sollte festgesetzt werden falls die HR des Patienten oder die ECG Morphologie sich beachtlich ndert D ISO ST Festsetzen Diese zwei Punkte k nnen durch das Drehen des Drehknopfes festgelegt werden Beim Festlegen des ST Messpunktes wird das System das ST Messpunktfenster zeigen Das System zeigt die QRS Komplexvorlage in dem Fenster an Sie ist durch die Highlightleiste im Fenster festlegbar Sie k nnen ISO oder ST w hlen und den Drehknopf nach links oder rechts drehen um die Kursorlinie zu bewegen Wenn der Kursor in der ben tigten Position ist k nnen Sie den Basispunkt oder den Messpunkt ausw hlen HINWEIS Ein abnormaler QRS Komplex wird in der ST Segmentanalyse nicht ber cksichtigt ST Alarmnachricht HINWEIS Die Alarmlimits f r zwei St Mesungen sind identisch Keine Einstellung der Alarmlimits kann nur f r einen Kanal gebildet werden Die folgenden Tabellen beschreiben die m glichen physiologischen Warnungen Physi
186. o oft wie es die Krankenhausprozedurpolitik vorgibt Die Leistung sollte anhand folgender Details berpr ft werden Vorgang der Druck bertragerkalibrierung Ersetzen Sie die Manschette des Monitors mit einem starren Gef mit einer Kapazit t von 500 ml 5 Verbinden Sie ein kalibriertes Referenzmanometer mit einer Toleranz von weniger als 0 8 mmHg und eine Ballpumpe mittels eines T St ckkonnektors und Schl uche an das pneumatische System Stellen Sie den Monitor in KALIBRIERUNGS Modus Blasen Sie das pneumatische System auf 0 50 und 200 mmHg separat mittels der Ballpumpe Der Unterschied zwischen dem angezeigten Druck des Referenzmanometers und dem angezeigten Druck auf dem Monitor wird nicht 3 mmHg bersteigen Ansonsten kontaktieren Sie bitte unseren Kundendienst Feferenztnanometer WEtal ke lter Abb 14 3 Diagramm der NIBP Kalibrierung E PNEUMATISCH Dieses Element wird f r den Luftdurchl ssigkeitstest verwendet Drehen Sie den Knopf um 125 Patientenmonitor Benutzerhandbuch das Element zu w hlen das den Luftdurchl ssigkeitstest startet Dann wird das Element sich in STOPP PNEUM ndern das wenn es gew hlt wird das System auffordert den Luftdurchl ssigkeitstest zu stoppen ZN WARNUNG N Dieser pneumatische Test wird anders wie im IEC EN 1060 1 Standard spezifiziert lediglich bom Benutzer dazu benutzt festzustellen ob es Luftdurchl ssigkeiten im NIBP Luftweg gibt Wenn am Ende des Tests das System anz
187. oberen Alarmlimit IM2 ZU NIEDRIG MAP Messwert des Kanal 2 ist unter dem E ERNE E unteren Limit Technische Alarme 146 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Nachricht Anlass Alarmlevel Abhilfe IBP1 IBP Kabel Kanal 1 et SENSOR ee f llt vom Monitor AUS Stellen Sie sicher dass das Kabel IBP2 ordentlich verbunden ist IBP Kabel Kanal 2 Ge e SENSOR ee Niedrig AUS f llt vom Moitor H ren Sie auf die Messfunktion des IBP Moduls zu nutzen benachrichtigen Sie einen IBP KOMM IBP Modulfehler oder Eege Hoch biomedizinischen Ingenieur oder STOPP Kommunikationsfehler das Herstellerdienstleistungspersonal 16 6 Instandhaltung und Reinigung N WARNUNG A Bevor Sie den Monitor oder den Messf hler reinigen stellen Sie sicher dass das Ger t ausgeschaltet ist und vom Strom getrennt ist Reinigung des IBP Messf hlers wiederverwendbar Nachdem die IBP berwachungst tigkeit abgeschlossen ist entfernen Sie den Schlauch und die Haube vom Signalumformer und wischen Sie die Signalumformermembrane mit Wasser ab Das Tr nken und oder das Abwischen mit Seife k nnen den Signalumformer und das Kabel und das Wasser oder Reinigungsmittel wie die s ubern die nachstehend aufgef hrt werden Cetylcid Wavicid 01 Wescodyn Cidex Lysol Vesphen Tauchen Sie den Konnektor in keine Fl ssigkeit Nach der Reinigung trocknen Sie den Messf hler ordentlich bevor er gelagert wird Geringf
188. ologische Alarme Nachricht Anlass Alarmilevel STI ZU HOCH NN EI Benutzer w hlbar dem oberen Alarmlimit TM t Kanal 1 ist unt SITZE NIEDRIE VEER Benutzer w hlbar dem unteren Alarmlimit ST2 ZU HOCH N ENDE Benutzer w hlbar dem oberen Alarmlimit E Ee Benutzer w hlbar dem unteren Alarmlimit 12 8 Arr berwachung Optional Arrhythmia Analyse Der Arrhythmiealgorithmus wird verwendet um ECG des Neugeboren und Erwachsenpatienten in klinischem zu berwachen das ndern des Pulses und des Kammerrhythmus und auch au er Arrhythmieereignissen zu ermitteln und Besorgnis erregende Informationen zu erzeugen 99 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Arrhythmiealgorithmus kann die geschrittenen und nicht geschrittenen Patienten berwachen Qualifiziertes Personal kann Arrhythmieanalyse verwenden um Zustand des Patienten wie Herzschlag PVC Frequenz und ektopischer Schlag auszuwerten und die Behandlung zu entscheiden Au er der Entdeckung des nderns von ECG kann Arrhythmiealgorithmus auch Patienten berwachen und korrekte Warnung f r Arrhythmie geben m Die Arrhythmie berwachung wird durch R ckstellung abgestellt Sie k nnen sie aktivieren falls notwendig m Diese Funktion kann die Aufmerksamkeit des Arztes auf den Herzschlag des Patienten erwecken indem der Arrhytmia und abnormale Herzschlag gemessen und klassifiziert werden und der Alarm ausgel st wird m Der Monitor kann bis zu
189. on anderen Men s im System unabh ngig Keine nderung von ihr beeinflu t andere Informationen ber den Patienten der z Z berwacht wird 10 2 Titrationstabelle Titrationstabelle betreten W hlen Sie das TITRATION Element im MEDI BERE Men im die Titrationstabellenanzeige zu betreten Titrationstabellenanzeige f r Medikament ist wie folgt Titration Medi A mg Volum Dos min 2500 00 mcg Infrate 93 75 ml hr Gewich 70 00 kg Tropfrate 31 25 GTT min Infrate Dos Infrate Dos Infrate 999999990909 99999990909 0 1 2 3 4 5 6 8 9 PRrAo0o0000 Basis Dos Dosisart Dos min Auf Ab REC Abb 10 2 TITRATION 75 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Methode zur Benutzung der Titrationstabelle In the TITRATION table turn the knob to pick BASIC item Dr cken und drehen Sie den Drehknopf um entweder INF RATE oder DOSIS oder TROPF RATE zu w hlen Drehen Sie den Drehknopf um das SCHRITT Element auszuw hlen Dr kcen und drehen Sie den Drehknopf um Schritt zu w hlen 1 10 sind f r die Auswahl verf gbar mit der Schrittgr sse 1 Drehen Sie den Drehknopf um das DOSIS TYP Element zu w hlen Dr cken und drehen Sie den Drehknopf um die Einheit in der Pull downliste zu w hlen Benutzen Sie das AUF AB Element in der Tabelle um die Daten der vorherigen oder folgenden Seiten zu sehen Drehen Sie den Drehknopf um das REC Element zu w hlen Nach dem Dr cken des Drehknopfs druckt der D
190. onitor kann die letzten 500 NIBP Messdaten nachpr fen W hlen Sie NIBP RECALL im SYSTEM MEN aus um das Ergebnis und die Zeit der 15 aktuellsten Messungen wie in der Abb unten angezeigt aufzurufen 69 Patientenmonitor Benutzerhandbuch NIBP Recall 2008 10 06 2008 10 06 2008 10 06 2008 10 06 2008 10 06 2008 10 06 2008 10 06 Auf pb Abb 9 3 NIBP Abruf Daten werden chronologisch vom sp testen zum fr hesten verzeichnet 15 Messungen k nnen auf dem Schirm angezeigt werden W hlen Sie AUF AB um die andere Trendkurve mit bis zu 500 Ergebnissen anzusehen Wenn Sie den DRUCK knopf dr cken wird der Drucker die metrischen Daten des aktuellen Fensters ausdrucken HINWEIS Wenn der Anwender im NIBP SETUP gt PF NIBP auf EIN gesetzt hat wird der PF Parameter im NIBP SPEICHER angezeigt Wenn es AUS gestellt ist zeigt der PF Parameterbereich an 9 4 Alarmereignisabruf Der Monitor kann die aktuellsten 60 Alarmereignisse anzeigen m W hlen Sie ALARM ABRUF im SYSTEM MEN um das ALARM ABRUF BEDINGUNG Men wie unten angezeigt zu betreten 70 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Wiederg Alarmvorf lle Alarm intervall Start 2008 10 End D Akt Zeit E Benutzer def Alarm vorf lle All Alarm Recall gt gt Abb 9 4 ALARM ABRUF BEDINGUNG In diesem Men kann der Benutzer die Bedingungen f r die Alarmnachpr fung w hlen inklusive l 2 Start und Endzeit der Nachpr fung
191. onitors T Um den Patienten und das Krankenhauspersonal zu sch tzen muss das Geh use des Monitors geerdet sein Dementsprechend ist der Monitor mit 3 Kabeln ausgestattet die das Ger t an das Stromkabel erden sch tzende Erde wenn er richtig an die 3 Kabel Anschl sse angeschlossen wird Wenn ein 3 Kabel Anschluss nicht verf gbar ist ziehen Sie einen Krankenhauselektriker hinzu Verbinden Sie das Erdungskabel an den isoelektrischen Erdungsterminus am Hauptsystem Wenn es nicht von den Instrumentspezifikationen offensichtlich ist ob eine bestimmte L Patientenmonitor Benutzerhandbuch Instrumentkombination gef hrlich ist oder nicht z B wegen der Summierung der Durchl ssigkeit sollte der Benutzer die betroffenen Hersteller oder sonst einen Spezialisten auf dem Gebiet konsultieren um zu garantieren dass die notwendige Sicherheit aller betroffenen Instrumente nicht durch die vorgeschlagene Kombination gehindert wird 1 2 4 Isoelektrische Erdung Instrumente der Schutzkategorie 1 sind bereits im sch tzenden Erdungssystem sch tzende Erde des Raumes ber Erdungskontakte im Netzstecker eingeschlossen F r innere Untersuchungen am Herzen oder dem Gehirn muss der Monitor eine separate Verbindung zum isoelektrischen Erdungssystem haben Ein Ende des isoelektrischen Erdungskabels potentieller Ausgleichungskonduktor ist mit dem isoelktrischen Erdungsterminus an der Ger ter ckbedienplatte verbunden und das andere Ende mit einem Punk
192. ors des Sauerstoffmoduls sind zwei Glasb lle mit Nitrogen gef llt Die zwei Glasb lle sind in symmetrischer nicht gleichem Megnetfeld eingeschlossen und zeigen in die Richtung weg vom meit intnsiven Teil des Feldes Dieses Ger t wird von Sauerstoff mit paramagnetischer Charakteristik umgeben Dadurch wird dieses Ger t weiter aus dem Feld geschoben durch den Sauerstoff der relativ mehr instensive paramagnetische Chrakteritik hat Der Kraftmoment handelte nach dieser Vorrichtung ist proportional zur paramagnetischen Intensit t des umgebenden Gases und folglich auch proportional zur Sauerstoffkonzentration Patientenmonitor AG Modul Patienten Probeliniie a Endotrachealschlauch Abbildug 19 2 Verbindungsdiagramm f r die GAS Messung Es gibt zwei Arten von Sauerstoffsensoren Servomex paramagnetischer Sauerstoffsensor und galvanischer Sauerstoffsensor Hier benutzen wir den galvanischen Sauerstoffsensor Der Sauerstoffsensor sollte vor der Gasmessung verbunden sein auch wenn der Benutzer keinen 179 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Sauerstoff mi t Oder das Lufttwegsystem kann lecken und falsche Ergebnisse beg nstigen AN WARNUNG A amp A Der verbrauchte oder bech digte galvanische Sauerstoffsensor verl ngert die Antpwortezeit die durch falsche Arbeit hervorgerufen wir kann falsche Ergebnisse beg nstigen 2 Der galvanische Sauerstoffsensor sollte vor dem ersten Gebrauch kalibriert werden Der korrekt
193. pft ist Die optimale Methode die Hemmung dieser Art zu entfernen ist berpr fen Sie ob es Hemmungen in den Eingangsteilen gibt a Entfernen Sie den Bakteriumfilter am Eingang b berpr fen Sie die Probeleitung auf Hemmungen und oder Verwicklungen Falls notwendig ersetzen Sie ihn c berpr fen Sie den Luftwegkonnektor auf Wasser Falls notwendig trocknen Sie das Wasser und installieren Sie den Konnektor erneut Interne Okklusion Wenn das Innere das GAS Moduls kontaminiert ist durch kondesiertes Wasser wird der Schirm ebenso die Nachricht nzeigen die besagt dass der Luftweg okkludiert ist die optionale Methode um Hemmungen dieser Art zu entfernen Step 1 wie gew hnlich berpr fen Sie den Eingang oder den Ausgang auf Hemmungen und entfernen Sie sie Step 2 wenn die Okklusion immer noch besteht nach Schritt 1 sollten Sie die Existenz einer inneren Okklusion in Betracht ziehen In dieser Situation kontaktieren Sie den Hersteller 195 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 20 Zubeh r und Bestellinformationen N WARNUNG Die Spezifikation des empfohlenen Zubeh rs wird unten aufgelistet Das Benutzen von anderem Zubeh r kann den Monitor besch digen HINWEIS F r den Gebrauch der neonatalen wegwerfbaren Manschette sind eine NIBP R hre eine Verbindungsr hre und eine neonatale wegwerfbare Manschette notwendig Das folgende Zubeh r wird empfohlen wenn der Monitor benutzt wird Teilnumm
194. r Auswahlm glichkeit l schen Folgende Dialogbox wird angezeigt Loschen best tigen Abb 4 27 Best tigen des L schvorganges Nach erfolgreichem L schen wird erfolgreich gel scht angezeigt HINWEIS Die Daten der aktuell berwachten Patienten ID k nnen nicht gel scht werden 44 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Wenn die Daten nicht erfolgreich gespeichert worden sind weil der Monitor nicht mit Strom versorgt wurde oder kein USB Speichermedium zur Verf gung stand und der Anwender Daten durch Daten ausw hlen anfragt erscheint folgendes Fenster Abb 4 28 Ung ltige Daten Wenn der Anwender Daten anfragt oder l schen m chte ohne welche vorher auszuw hlen erscheint folgende Meldung Daten w hlen Abb 4 29 Bitte Daten Ausw hlen Wenn der USB Speicher voll ist wird kein ausreichender Platz auf USB Speichermedium angezeigt HINWEIS 1 Die Datenspeicherfunktion kann in der Werkswartung ein oder ausgeschaltet werden vom Hersteller oder eines Fachh ndlers von EDAN 2 Das vorherige Entfernen des USB Speichermediums ohne die Daten zu l schen kann den USB Datenspeicher besch digen oder Daten k nnen verloren gehen sd Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 5 Screenwahl Dieser Monitor hat vier verschiedene Arbeitsbildschirme die Standardbildschirm Trendbildschirm oxyCRG Bildschirm und Gro e Schrift Bildschirm sind Der Benutzer kann verschie
195. rd nnte Sodium Hyoichlo von 1 100 verd nntes Bleichmittel bis zu 5000ppm 1 10 Bleichmittel ist sehr effektiv Die Konzentration des verd nnten Sodium hyocihlo h ngt davon ab wie viele Organismen Blut Schleim auf der Oberfl che des Gestells zu reinigen ist Der Monitor die Kabel und das Zubeh r m ssen staubfrei gehalten werden Regelm ssige Reinigung des Monitorgeh uses und des Bildschirms sind stark empfohlen Benutzen Sie nur nicht tzende Reinigungsmitel wie Seife und warmes Wasser maximal 40 C 104 F um das Monitorgeh use zu reinigen Benutzen Sie keine L semittel wie Aceton oder Trichloroethylen Passen Sie besonders auf wenn Sie den Bildschirm des Monitors reinigen weil er sensibler auf Reinigungsmethoden reagiert als das Geh use Erlauben Sie es keiner Fl ssigkeit das Monitorgeh use zu betreten und vermeiden Sie es sie au den Monitor zu sch tten w hrend der Reinigung Erlauben Sie es nicht Wasser oder Reinigungsl sungen die Messkonnektoren zu betreten Wischen Sie um die Konnektorsockel und verdecken Sie sie nicht Beispiele von Desinfizierungsmitteln die auf dem Ger tegeh use benutzt werden k nnen sind unten aufgelistet Tensid verd nntes Ammoniakwasser lt 3 Verd nntes Sodium Hyoichlo Bleichmittel Verd nntes Formaldehyd 35 37 Hydrogen Peroxid 3 Alkohol Isopropanol HINWEIS 1 Der Monitor und die Sensoroberfl che k nnen mit normalem Krankenhausethanol und k nnen an der Luft od
196. reichweite 50 300 mmHg Dynamische Drceukgenauigkeit 2 oder ImmHg welches gr er ist Frequenzr ckmeldung d c 15 Hz 40 Hz Mess und Alarmreichweite ART 0 300 mmHg PA 6 120 mmHg CVP RAP LAP ICP 10 40 mmHg P1 P2 50 300 mmHg Aufl sung 1 mmHg Nullspanne 200 mmHg A1 2 13 CO Optional Methode Infrarotaufnahmetechnik Messmodus Seitenstr mung Mesreichweite CO 0 99 mmHg INSCO gt 0 99mmHg AwRR 0 150 rpm 207 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Aufl sung CO2 1 mmHg INSCO 1 mmHg AwRR I rpm Genauigkeit CO 2 mmHg 0 40 mmHg Messung 8 41 76 mmHg Messung 10 77 99 mmHg AwRR 2 rpm Alarmreichweite CO ADU 15 50 mmHg PED 20 50 mmHg NEO 30 45 mmHg InsCO ALM HI 4 mmHg AwRR ADU 8 30 rpm PED 8 30 rpm NEO 30 100 rpm Erstickungsalarmverz gerung AwRR 10 40 Sekunden R ckmeldungszeit 3 Sekunden beinhaltet Transportzeit und Anstiegszeit Berechnungsmethode BTPS Body Temperature Pressure Saturated Stabilit t Kurzzeitdrift Drift f r mehr als 4 Stunden lt 0 8 mmHg Langzeitdrift 120 Stundenperiode O2 Kompensation Reichweite 0 bis 100 Aufl sung 1 Standard 16 A1 2 14 CO Optional Methode Thermol sungstechnik Mesreichweite 208 Patientenmo
197. rillator gesch tzt Er kann in der chirurgischen Operation verwendet werden Wenn der Patient in der Defibrillation ist kann die Wellenform des Drucks vor bergehend verzerrt werden Nach der Defibrillation geht die berwachung normal weiter der Arbeitmodus und die Benutzerkonfiguration sind nicht beeinflusst 136 Patientenmonitor Benutzerhandbuch N WARNUNG Best tigen Sie die Messf hlerkabelfehlererfassung bevor Sie mit der berwachungsphase beginnen Entfernen Sie den Messf hler des Kanal 1 vom Sockel der Schirm wird die Fehlermeldung IBP1 SENSOR AUS anzeigen und den h rbaren Alarm aktivieren Beim anderen Kanal ist es gleich 2 Wenn irgendeine Art Fl ssigkeit anders als die in der Druckleitung oder dem Signalumformer hineingegossenen L sungen auf der Ausr stung oder seinen Zus tzen gespritzt wird oder den Signalumformer oder den Monitor betreten kann treten Sie sofort mit der Krankenhaus Service Center in Verbindung HINWEIS Kalibrieren Sie das Ger t entweder jedes mal wenn ein neuer Messf hler benutzt wird oder so oft wie es von Ihrer Krankenhausprozedurpolitik vorgegeben wird 16 3 berwachungsvorgang Vorbereitende Schritte f r die IBP Messung 1 Stecken Sie das Druckkabel in den entsprechenden Sockel und berpr fen Sie ob der Monitor angeschaltet ist 2 Bereiten Sie die Drucklinie und den Messf hler vor indem Sie durch das System mit normaler Salzl sung durchsp len Stellen Sie sicher
198. rk gt gt Druck gt gt Abb 4 2 System Konfig Nachpr fung der Graph Trendtabellen und der NIBP Messungen werden in dem Kapitel Trend und Ereignis beschrieben 27 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 4 1 Patienteninformationeinstellung HINWEIS Um die aktuellen Patientendaten zu l schen siehe neuer Patient f r Details W hlen Sie Pat Anlegen im SYSTEM MEN um folgendes Men aufzurufen Pat Anlegen BettNr Gewich Blutsort Patient Neu Pat Typ Erw Abb 4 3 Patient Anlegen Sie k nnen folgende Patienteninformationen anlegen ABT Abteilung in der der Patient behandelt wird PATNR Patientennummer BETT NR Patientenbettnummer Spanne 1 254 Arzt Name des Arztes NAME Patientenname erlaubte Zeichen A Z 0 9 Maximale L nge 12 Zeichen M W Patientengeschlecht verf gbare Einstellungen F f r Weiblich M f r M nnlich PAT TYP Patiententyp verf gbare Einstellungen ADU PED und NEO ADMIT Einweisungsstartdatum Format Jahr Monat Tag Geburt Patient Geburtsdatum Format Jahr Monat Tag Gr e em Zoll Patientgr e Steigend Sinkend um 0 5 cm oder 0 5 Zoll pro Schalter 28 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Gewicht kg lb Patientengewicht Steigend Sinkend um 0 5 kg oder 0 5 Ib pro Schalter BLUT Patientenblutgruppe W hlen Sie A B O AB oder N N steht f r unbekannte Blutgruppe PATIENT NEU Aufnahme ei
199. rmlimits auf 100 ist gleich dem Ausschalten des Alarms des oberen Limit Hohe Sauerstofflevel kann ein unreifes Kleinkind zur retrolentale Fibroplasia pr deszinieren Daher sollte das obere Alarmlimit f r die Sauerstoffs ttigung vorsichtig gew hlt werden im Einklang mit gew gnlich akzeptierten klinischen Methoden SpO Alarmeinstellung e ALM w hlen Sie AN um die Anzeigenachricht w hrend des SpO2 Alarms zu aktivieren w hlen Sie AUS um die Alarmfunktion zu deaktivieren und es wird neben SpO erscheinen N WARNUNG A Um zu vermeiden das Leben des Patienten zu gef hrden sollte der Benutzer diese Funktion vorsichtig verwenden e AlStufe benutzt um die Alarmlevel einzustellen die aus HOCH MIT und NIE w hlbar sind HOCH ist der ernsthafteste Alarm e Al Aufz w hlen Sie AN um den Reportdruck bei einem Sp Alarm zu aktivieren SpO Alarm ist aktiviert wenn das Ergebnis den eingestellten Sp ALM HO Wert bersteigt oder unter den SpO2 ALM NI Wert f llt Benutzen Sie den Drehknopf um das Sp ALM HO oder SpO ALM NIE Element zu w hlen und drehen Sie den Drehknopf um das gew nchte Alarmlimit zu w hlen PR Alarm wird aktiviert wenn die Pulsfrequenz den eingestellten PR ALM HO Wert bersteigt oder wenn sie unter den PR ALM NI Wert f llt Benutzen Sie den Drehknopf um 114 Patientenmonitor Benutzerhandbuch das PR ALM HO oder PR ALM NIE Element zu w hlen und drehen Sie den Drehknopf um das
200. rpm AWRR unteres Alarmlimit wenn der Parameterwert kleiner als das Limit ist gibt es einen Alarm f r das bersteigen des unteren Limit Standard Erwachsener 8 rpm Kind 8 rpm Neonatal 30 rpm APNEA Zeit Auswahlm glichkeiten sind 10S bis 40S Standard 20S Arbeitsmodus Standby Mesung Standard Standby BALAN GAS RAUMLUFT N20 HELIUM Standard RAUMLUFT O2 ABGLEICHUNG 0 100 Standard 16 ANE ABGL 0 2 0 Standard 0 0 BARO DRUCK 400 850mmHg Standard 760mmHg Abgleichungsmethode Allgemein O2 N20 ALL Standardmethoden Allgemein Pumpfrequenz 100 200 ml min 162 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Standard 100 ml min Einheit mmHg kPa Standard mmHg Wellenformdurchlauf 25 0 12 5 6 25 mm s Standard 12 5 mm s Wellenformskala NIE HOCH Standard NIE 17 4 Alarminformation und Anzeige Unter physiologischen Warnungen k nnen die die der Art geh ren dass der Parameter die Begrenzungen berstiegen hat den Drucker aktivieren um die Parameter und die bezogenen gemessenen Wellenformen automatisch auszugeben wenn die Warnungen auftreten unter der Bedingung dass der Warnungsaufzeichnungsschalter im in Verbindung stehenden Men AN ist Die Tabellen folgend beschreiben die m glichen physiologischen Warnungen die technischen Warnungen und Anzeigenachrichten die w hrend der CO gt Messung auftreten Physiologische Alarme Nachricht Anlass
201. rs wird das System das Dialogfenster ffnen das nach der Best tigung des Benutzers fragt RESP Standard einst E Standard Werks einst E Benutzer def Einst Abb 12 24 RESP Standardkonfiguration WARNUNG Die Atmungssensitivit t wird abnehmen nachdem die Defibrillationskabel benutzt wurden und der 4 Modus wird in der WELLEN AMP empfohlen 12 9 5 RESP Alarmnachricht Die Tabellen unten beschreiben die m glichen physiologischen Alarmnachrichten die w hrend der RESP Messung erscheinen Nachricht Anlass Alarmlevel RR ZU HOCH E EE WE RED Benutzer w hlbar oberen Alarmlimit RR ZU NIE REDE ENEE DEER oem Benutzer w hlbar unteren Alarmlimit RESP kann nicht innerhalb eines RESP APNEA bestimmten Zeitintervalls HOCH gemessen werden 109 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Technische Alarme Nachricht Anlass Alarmilevel Abhilfe RESP KOMM benachrichtigen Sie einen oder Hoch iR STOPP Se biomedizinischen Ingenieur oder Kommunikationsfehler E H ren Sie auf die Messfunktion des RESP _ Modulfehler RESP Moduls zu nutzen Herstellerdienstleistungspersonal 12 10 Instandhaltung und Reinigung A WARNUNG Bevor Sie den Monitor oder den Sensor reinigen stellen Sie sicher dass das Ger t ausgeschaltet ist und vom Strom getrennt ist Wenn es irgendein Zeichen gibt dass das ECG Kabel besch digt oder verfallen ist ersetzen Sie es mit ei
202. rucker die Daten aus die in der aktuellen Titrationstabelle angezeigt wird Drehen Sie den Drehknopf um VERLASSEN zu w hlen um zum MEDIZIN BERE Men zur ckzukehren Gesamtmenge Dosis Volumen INF Rate Tropfrate und Patientengewicht und Medizinname werden oben in der Titrationstabelle angezeigt Bedeutung jeder englischenBezeichnung ist MENGE Medikamentenmenge VOLUMEN Fl ssigkeitsvolumen DOSIS min Medikamentendosis INF RATE Flussrate DRIP RATE Tropffrequenz GEWICHT Patientengewicht 76 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 11 Instandhaltung Reinigung 11 1 System berpr fung Bevor Sie den Monitor nutzen machen Sie folgendes m berpr fen Sie ob es irgendeinen mechanischen Schaden gibt m berpr fen Sie ob alle u eren Kabel eingesetzte Module und Zubeh rteile in gutem Zustand sind m berpr fen Sie alle Funktionen des Monitors um sicherzustellen dass der Monitor in gutem Zustand ist Wenn Sie irgendeinen Schaden am Monitor finden h ren Sie auf ihn am Patienten zu benutzen und kontaktieren sofort Sie den biomedizinischen Ingenieur des Krankenhauses oder EDAN Die Gesamtpr fung des Monitors beinhaltend die Sicherheitskontrolle sollte nur von qualifizierten Personal einmal alle 6 bis 12 Monate und einmal nach der Reparatur durchgef hrt werden Alle Kontrollen die das ffnen des Monitors ben tigen sollten von qualifizierten Kundendiensttechnikern durchgef hrt werden Die Sicherheits
203. sollte vor dem Start der berwachung durchgef hrt werden und mindstens einen Tag nach dem trennen und verbinden des Kabels Die Anzeigeinformation die sich auf die Nullkalibrierung bezieht KA1 als Beispiel KA1 NULLEN ERFOLGREICH Es wird angezeigt dass die Nullkalibrierung zu Ende ist somit k nnen Sie den Abstellhahn der f r den atmosph rischen Druck ge ffnet war ausschalten und schlaten Sie den Patientenabstellhahn ein KA1 NULLUNGSFEHLER Stellen Sie sicher dass der Messf hler nicht am Patienten angebracht ist KAl SENSOR AUS FEHLER Stellen Sie sicher dass der Messf hler nicht aus ist fahren Sie dann mit dem Nullen fort IN DEMO FEHLER Stellen Sie sicher dass der Monitor nicht im DEMO modus ist Kontaktieren Sie einen Kundendiesnttechniker falls notwendig DRUCK BERSPANNUNG FEHLER Stellen Sie sicher dass der Abstellhahn zur Atmosph re gel ftet wird Wenn das Problem andauert kontaktieren Sie bitte einen Kundendiensttechniker IBP Kalibrierung Dr cken Sie den IBP DRUCK KALIBRIEREN Knopf auf IBP 1 2 AUSWAHL Men um das IBP DRUCK KALIBRIEREN Men wie unten angezeigt aufzurufen 142 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kalibrierung IBP Druck K1 KalWert LU 00 00 0000 00 00 00 K2 kKallert 200 kalib LU 00 00 0000 00 00 00 Abb 16 6 IBP Kalibrierungsmen Kalibrieren des Messf hlers Drehen Sie den Drehknopf um das KA1 KAL WERT Ele
204. st AA ALM NI wird benutzt um das untere Alarmlimit des FiAA festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere FIAA Alarmlimit wird die AA NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist APNEA ALM wird benutzt um die Apneaalarmzeit einzustellen HINWEIS Schalten Sie den APNEA Alarm nie aus Wenn verschiedene Alarme gleichzeitig auftreten wird der Schirm nur den Alarm des h chsten Levels anzeigen 19 3 3 WELLENEINSTELLUNG Men festsetzen Im GAS EINSTELLUNG Men w hlen Sie das WELLEN AMP FESTSETZEN gt gt Element 189 Patientenmonitor Benutzerhandbuch um das WELLENEINSTELLUNG FESTSETZEN Men wie unten in der Abb angezeigt aufzurufen ADJUST WAVE Einst c02 Kurvenskal N20 Kurvenskal 02 kKurvenskal AA Kurvenskal Abb 19 10 WELLENEINSTELLUNG Men festsetzen CO WELLENFORMSKALA wird benutzt um die Anzeigeamplitude der CO Wellenform festzusetzen N O WELLENFORMSKALA wird benutzt um die Anzeigeamplitude der NO Wellenform festzusetzen O WELLENFORMSKALA wird benutzt um die Anzeigeamplitude der O2 Wellenform festzusetzen AA WELLEN SKALA wird benutzt um die Anzeigeamplitude der AA Wellenform festzusetzen VERLASSEN wird benutzt um dieses Men zu verlassen 19 3 4 STANDARD Men Im GAS EINSTELLUNG Men w hlen Sie das STANDARD Element um das GASSTAND
205. stellungen m ssen von autorisiertem Krankenhauspersonal durchgef hrt werden 2 Um sicherzustellen dass der Monitor odentlich abeitet lesen Sie bitte das Kapitel Sicherheitsanleitung und folgen Sie den Schritten bevor Sie den Monitor benutzen 2 1 ffnen der Verpackung und berpr fen ffnen Sie die Verpackung und entnehmen Sie vorsichtig den Monitor und das Zubeh r Behalten Sie die Verpackung f r zuk nftige Transporte oder Lagerung berpr fen Sie die Komponenten entsprechend der Packungsliste M berpr fen Sie auf jegliche mechanische Sch den M berpr fen Sie alle Kabel Module und Zubeh rteile Wenn es irgendwelche Probleme gibt kontaktieren Sie sofort den Hersteller oder den lokalen Repr sentanten 2 2 Wandfassung f r den Patientenmonitor Einrichten Optional Plastikgewindemutter und Schraube Abb 2 1 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Ger thalteplatte Fixierloch Fixierschraube Schwarzer Drehknopf Manuelle Schraube Abb 2 2 Schraube Duplexteil OD ooocoGp Abb 2 3 Installationsschritte l 2 Grenzen Sie entlang der Teill Ecke gegen die Wand mit dem gew nschten Standort ab Bohren Sie 4 L cher mit 6mm Durchmesser in die Wand schlagen Sie dann die Plastikgewindemuttern komplett in die L cher Schlagen Sie 4 Schrauben in die Plastikgewindemuttern wenn Sie sie festziehen sichern Sie den Kanal Teil 1 an dergew ns
206. strument zur nderung in der Pulsberechnung ist kleiner als 108 Das Aktualisierintervall der Mittelwertbildung der Art erfolgt um den Puls pro Minute zu berechnen ist 1s HINWEIS Setzen Sie bitte die Warnungsbegrenzungen entsprechend klinischem Zustand des einzelnen Patienten fest Die obere Begrenzung sollte 20 Schl ge pro Minute h her als der Patientenpuls nicht bersteigen gw HR FROM ECG SpO AUTO und BEIDE k nnen den Herzschlag erfassen AUTO unterscheidet Pulsquelle entsprechend der Qualit t des SignalsAUTO Wenn die Qulit t des ECG Signals und des SpO Signals gleich ist hat ECG die Priorit t vor Sp Durch W hlen von ECG zeigt der Monitor HR an und aktiviert den HR Piepton Durch W hlen von SpO zeigt der Monitor PULS an und aktiviert den Pulspiepton Wenn es auf SpO eingestellt ist sind Alarme f r HR und PR verf gbar und die Alarmanzeige wird im Informationsbereich angezeigt aber da Alarmlimit und Alarmleuchte sind f r sie verschieden BEIDE Modi zeigen HR und PR gleichzeitig an wenn dieses Element ausgew hlt ist PR Parameter wird rechts von Sp angezeigt F r den zweiten Ton des HR oder PR in BEIDEN Modi wird HR die Priorit t gegeben z B wenn HR verf bar ist dessen Ton gesendet wird aber wenn HR nicht verf gbar ist dann wird der Ton f r PR sein Es gibt jedesmal 20s f r Stabilit t vor der ECG Messung m HR KANAL KA1 um den Herzschlag durch die KA 1 Wellenform zu z hlen KA2 um den Her
207. t auf dem isoelektrischen Erdungssystem Das isoelektrische Erdungssystem nimmt die Sicherheitsfunktion des sch tzenden Erdungskonduktor an falls es jemals zu einem Bruch im sch tzenden Erdungssystem gibt Untersuchungen im oder am Herzen oder Gehirn sollten nur in medizinisch genutzen R umen die ein isoelektrisches Erdungssystem verk rpern stattfinden berpr fen Sie jedes Mal vor dem Gebrauch dass das Ger t in perfekter Arbeitsbereitschaft ist Das Kabel das den Patienten mit dem Ger t verbindet muss frei von Elektrolyten sein NWARNUNG Wenn das sch tzende Erdungssystem sch tzende Erde zweifelhaft ist muss der Monitor nur von innerem Strom betrieben werden 1 2 5 Kondensation Stellen Sie sicher dass w hrend des Arbeitsvorgangs das Ger t frei von Kondensation ist Kondensation kann sich bilden wenn das Ger t von einem Geb ude in einanderes transportiert wird und daher Feuchtigkeit und Schwankungen in der Temperatur ausgesetzt ist 1 2 6 Sicherheitsvorkehrungen WARNUNG und VORSICHT Nachrichten m ssen beobachtet werden Um die M glichkeit von Verletzungen zu vermeiden beobachten Sie die folgenden Vorkehrungen w hrend des Arbeitsvorgangs des Ger tes NWARNUNG N 1 Der Monitor wird zum Gebrauch f r qualifizierte rzte oder Personal das professionell geschult wurde geliefert Und Sie sollten vor dem Arbeitsablauf mit den Inahlten vertraut sein 2 EXPLOSIONSGEFAHR Benutzen Sie das Ger t nicht in einer
208. t des FiN O festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere FiN2O Alarmlimit wird die NO HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist FiN20 ALM NI wird benutzt um das untere Alarmlimit des FiN gt O festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere FiN20 Alarmlimit wird die FiN O NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist EtAA ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des EtAA festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere EtAA Alarmlimit wird die EtAA HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist EtAA ALM LO wird benutzt um das untere Alarmlimit des EtAA festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere EtAA Alarmlimit wird die EtAA NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist AA ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des FiAA festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere FIAA Alarmlimit wird die AA HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit i
209. tet VORSICHTIG Siehe Handbuch L Dieses Symbol zeigt an dass das Instrument IEC EN 60601 1 Typ BF Defibrillationtyp ist Y Dieses Symbol zeigt an dass das Instrument IEC EN60601 1 Typ CF ist T Die Einheit die dieses Symbol anzeigt beinhaltet einen F Typ der den isolierten schwebenden Patienten als Teil annimmt wodurch ein hoher Grad an Schutz vor einem Schock gew hrleistet wird und der passend ist w hrend der Defibrillation A WARNUNG An diesem Patientenmonitor angeschlossene Zusatzger te m ssen nach den geltenden IEC Normen z B IEC 60950 f r Einrichtungen der Informationstechnik und IEC 60601 1 f r medizinische elektrische Ger te zugelassen sein Weiterhin m ssen alle Konfigurationen der aktuellen Fassung der Systemnorm IEC 60601 1 1 entsprechen Alle Personen die Zusatzger te an den Signaleingang oder den Signalausgang anschlie en sind daf r verantwortlich sicherzustellen dass das System die Anforderungen der aktuellen Fassung der Systemnorm IEC 60601 1 1erf llt Im Zweifelsfall wenden Sie sich bitte an unser Unternehmen oder unseren Kundendienst 24 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Hintere Bedienplatte Abb 3 15 hintere Bedienplatte des M9 und M9A Abb 3 16 hintere Bedienplatte des M9B M8 M8A und Map Die Sockel an der hinteren Bedienplatte werden in Abb 3 15 3 16 dargestellt CU Netzwerkinterface belegt Standard RJ45 Sockel zum verbinden an MFM CMS von EDAN
210. ts berstiegen hat Wenn der physiologische Alarm den berwachten Parameter des Alarmlimits bersteigt neben dem Benutzen der oben genannten drei Arten die Alarmanzeige abzugeben gibt der Monitor ebenso Alarm ab indem er die Schrift oder den Hintergrund des berwachten Parameters in der Frequenz 1Hz aufleuchten l sst siehe 5 1 3 Die Symbole f r das bersteigen des Alarmlimits durch den Parameter Alarmlevel Symbol Hoch AH Miel AA Niedrig AA Bildschirmanzeige Wenn der gemessene Parameter die Alarmlimits bersteigt und einen physiologischen Alarm ausl st wird der entsprechende Parameterwert aufleuchten Das Signal erscheint auf dem Bildschirm was das Auftreten des Alarms anzeigt Rot zeigt Hohen Level Alarm an gelb HIT zeigt mittleren Level Alarm an und gelb zeigt niedrigen Level Alarm an Technischer Alarm wird nicht mit einem Signal angezeigt Lampenlicht Die hohen mittleren niedrigen Level Alarme werden durch das System mit den folgenden visuellen Arten angezeigt Alarmlevel Visuelle Anzeige Hoch Alarmanzeige blinkt in rot mit hoher Frequenz Mittel Alarmanzeige blinkt in orange mit niederiger Frequenz Niedrig Alarmanzeige blinkt in orange 53 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Alarmton Die hohen mittleren niedrigen Alarmlevel werden durch das System in den folgenden verschiedenen Tonarten angzeigt
211. tt ist icht LOSE E d t Ser Niedri em VE UEA EE MANSCHETTE ee ordentlich an es gibt keine Manschette berpr fen Sie und ersetzen Sie i Teil fall E SE SE E Keen en Es LUFTLECK oder Konnektor ist Niedrig tj S i 2 d einen biomedizinischen besch digt e Ingenieur oder eine Herstellerdienstleistungsperson CHWACHES Manschette ist zu locker Niedeie Benutzen Sie eine andere SIGNAL oder Puls des Patienten ist Methode den Blutdruck zu 127 Patientenmonitor Benutzerhandbuch zu schwach messen Nach Bewegung des BERM SSIGE Armes ist das Signal zu INTER E no ee BEWEGUNG laut oder die Pulsfrequenz Ke Sen regungslos ist ist nicht gleichm ig Messen Sie erneut wenn der Fehler bleibt h ren Sie auf die Druck hat das angebene Messfunktion des NIBP Moduls BERDRUCK obere Sicherheitslimit Niedrig zu nutzen und benachrichtigen berstiegen Sie einen biomedizinischen Ingenieur oder eine Herstellerdienstleistungsperson SIGNAL tee Nede Lassen Sie den Patienten nicht GESATTIGT bewegen berpr fen Sie und ersetzen Sie die leckenden Teile falls PNEUMATISCHE Mee Gs SE notwendig benachrichtigen Sie SLECK p Denmas En el Nee einen biomedizinischen wurde ein Leck entdeckt R Ingenieur oder eine Herstellerdienstleistungsperson Messen Sie erneut wenn der Fehler bleibt h ren Sie auf die INIT DRUCK Der Anatangsdruck ist zu Messfunktion des NIBP Moduls HOCH hoch w hre
212. tungspersonal Anzeigenachricht allgemeine Warnungen 175 Patientenmonitor Benutzerhandbuch CO TEMP BERSTIEGEN Nachricht Anlass Alarmilevel TB Messwert ist ber der Messspanne Hoch CO MESSUNG BEN TIGT PARAMETER CO Messung ben tigt Parameter Hoch HEMOD BERECHNUNG HEMOD Berechnung ben tigt BEN TIGT PARAMETER Parameter Hoch CO TB SENSOR AUS TB Messkabel f llt vom Monitor Niedrig CO TISENSOR AUS Niedrig Sensor oder Kabel fallen vom Monitor 18 6 Instandhaltung und Reinigung N WARNUNG A Bevor Sie den Monitor oder den Messf hler reinigen stellen Sie sicher dass das Ger t ausgeschaltet ist und vom Strom getrennt ist CO Kabelreinigung 1 Wenn Klebstreifenr ckstand vom Signalumformerkabel entfernt werden muss ist doppelter Dichtungsklebebandentferner wirkungsvoll und wird ein Minimum Schaden des Kabels verursachen wenn er kaum benutzt wird Aceton Alkohol Ammoniak Chloroform oder andere starke L semittel werden nicht empfohlen weil sie die Vinylverkbelung eventuell besch digen k nnen 2 Schw mmen Sie das Kebel mit warmen Wasser oder Seife oder einer anderen geeigneten Reinigungsl sung und trocknen Sie es Tauchen Sie sie nicht in Wasser 3 berpr fen Sie jedes Kabel auf Lochfra Br che und Besch digungen 4 Gas Sterilisierung F r eine komplettere Asepsis benutzen Sie die Gassterilisierung Entfernen Sie o
213. tzerhandbuch NWARNUNG N 1 Setzen Sie die Elektrode sorgf ltig und stellen Sie sicher dass der Kontakt gut ist 2 berpr fen Sie t glich ob es Hautentz ndung resultierend aus den ECG Elektroden gibt Wenn ja ersetzen Sie Elektroden alle 24 Stunden oder ndern Sie ihre Aufstellungsorte 3 berpr fen Sie vor dem berwachen ob die Kabelverbindung korrekt ist Trennen Sie das ECG Kabel von der Einfa ung so zeigt der Schirm die Fehlermeldung ECG LEAD OFF an und der h rbare Alarm wird aktiviert HINWEIS Zum Schutz der Umwelt m ssen die Elektroden recycelt oder ordentlich entsorgt werden 12 3 2 Anbringen des ECG Kabels Platzieren der Elektroden f r die ECG berwachung Elektrodenplatzierung f r das 3 Kabelset Abb 12 1 m Rote R Elektrode wird in der N he der rechten Schulter platziert direkt unter dem Schl sselbein m Gelbe L Elektrode wird in der N he der linken Schulter platziert direkt unter dem Schl sselbein m Gr ne F Elektrode wird auf das linke Hypogastrium gesetzt Lewis X R SCH N y u AANS EIS Si Abb 12 1 Elektrodenplatzierung f r 3 Kabelset Elektrodenplatzierung f r 5 Kabelset Abb 12 2 m Rote R Elektrode wird in der N he der rechten Schulter platziert direkt unter dem 82 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Schl sselbein m Gelbe L Elektrode wird in der N he der linken Schulter platziert direkt unter dem Schl sselbein m
214. uen Einsch tzung seines gegenw rtigen physiologischen Zustandes zu erm glichen Nur korrekter Anschluss der ECG Kabel kann zufriedenstellende Messungen sicherstellen Auf der normalen Anzeige liefert der Monitor eine Anzeige von 2 Kanal Wellenformen des ECG m Das Patientenkabel besteht aus 2 Teilen Das Kabel das an den Monitor angeschlossen wird Das Kabelset das an den Patienten angeschlossen wird m Wenn ein 3 Kabelset benutzt wird wird eine Wellenform auf dem Schirm angezeigt Wenn ein 5 Kabelset benutzt wird kann das ECG bis zu zwei Wellenformen verschiedener Kabel ableiten F r das ben tigte Kabel k nnen Sie aus der linken Seite der ECG Wellenform ausw hlen m Der Monitor zeigt die Herzfrequenz ST Segment und die Arrhytmiaanalyse an Alle oben genannten Parameter k nnen als Alarmparameter eingestellt werden m Lead off entdeckung entdeckt alle Elektroden gibt die abgebrochenen Kabel an m Anti electrotom Funktion wenn der Monitor mit Hochfrequenzelectrotom arbeitet wird er nicht stillstehen oder neustarten m Jeder ECG Kanal hat Stufenimpulsabsto ung und Bandpassfilterstromkreis m Defibrillationsschutz ben tigt 1K Widerstand ECG Kabel in Reihe und Hardwareeingespanntfunktion m Vor der Pr fung sollte eine 20 Sekunden Monitorausgleichungsperiode gew hrt werden Die aktive L rmunterdr ckung ist weniger als 0 uA und hat gro e T Wellenabsto ungsf higkeit m Antwortzeit des Pulsme instruments zur nderung im Puls
215. und im fressenden Teil des menschlichen K rpers zu verwenden 135 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 16 IBP berwachung Optional 16 1 Einf hrung Der Monitor misst den direkten Blutdruck SYS DIA und MAP eines ausgew hlten Blutbeh lters mittels zweier Kan le und zeigt zwei BP Wellenformmessungen direkten Blutdrucks an SYS DIA and MAP Die verf gbaren Druckaufschriften sind Aufschrift Definition ART Arterieller Blutdruck PA Pulmonaler Arteriendruck CVP Zenraler arterieller Druck RAP Rechter arterieller Druck LAP Linker arterieller Druck ICP Intrakranieller Druck P1 P2 Erweiterter Druck 16 2 Vorkehrungen W hrend der IBP berwachung N WARNUNG Der Operator sollte Kontakt mit den leitenden Teilen der Ausr stung vermeiden wenn sie verbunden oder angebracht wird 2 Wenn der Monitor mit HF chirurgischem Ger t benutzt wird m ssen der Messf hler und die Kabel leitende Verbindung mit dem HF Ger t vermeiden um den Patienten vor Verbrennungen zu sch tzen 3 wegwerfbarer IBP Messf hler oder Kuppen sollten nicht wieder verwendet werden HINWEIS Benutzen Sie nur den Druckmessf hler der in Kapitel 20 Zubeh r und Bestellinformationen aufgelistet wird Der spezifizierte Messf hler wurde entwickelt um die spezielle F higkeit gegen elektrischen Schlag zu haben besonders f r den erlaubten Leckstrom und er ist gegen Effekte von Entladung des kardialen Defib
216. und werden evtl unm glich wenn der Patient herzkranke Arrhytmia hat die dann einen irregul ren Herzschlag ausl st Die Messzeit wird daher verz gert Herz Lungen Maschine Messungen werden unm glich wenn der Patient an eine Herz Lungen Maschine angeschlossen ist Druck nderungen Messungen werden unzuverl ssig und k nnten unm glich sein wenn der Blutdruck des Patienten sich rapide ndert in der Zeitspanne zwischen der Analyze der arteriellen Druckpulse um die Messung zu erhalten Ernsthafter Schock Wenn der Patient in einem ernsthaften Schock oder Hypothermia ist werden Messungen unzuverl ssig da durch den reduzierten Blutfluss zu den Peripherien einen reduzierten Puls der Arterien herorruft Herzschlagextreme Messungen k nnen bei Herzfrequenz von weniger als 40 bpm und mehr als 240 bpm durchgef hrt werden 14 2 2 NIBP Parametereinstellung und Festlegung NIBP Messergebnisse und entsprechende Nachricht werden wie folgt angezeigt 122 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 2 Messzeit NIBP 16 50 mmHg gt NIBP Einheit Messwert gt 108 84 70 PF Einheit Messmodus gt MANUELL PR 60 14 3 NIBP EINSTELLUNG Men W hlen Sie die NIBP Schnelltaste auf dem Schirm um das NIBP Men wie unten angezeigt aufzururfen NIBP Konf Interva Al Aufz Reset Syst Alm Ho Dauerhaft Syst Alm Ni Kalib MAP Alarm Ho Pneumat MAP Alarm Ni Stand gt gt Dia Alarm Ho Dia Alarm Ni Abb
217. ungen oder Reparaturen durch vom Hersteller hierzu autorisiertes Personal ausgef hrt werden Die elektrische Installation des Raumes in dem das Ger t betrieben wird den jeweils geltenden Anforderungen an die elektrische Sicherheit entspricht Das Ger t in bereinstimmung mit der Gebrauchsanweisung verwendet wird Auf Anfrage stellt EDAN gegen Entgelt notwendige Schaltpl ne und andere Daten bereit um qualifizierte Techniker bei der Reparatur und Wartung bestimmter Bauteile zu unterst tzen Anleitung zur Nutzung der Aufschriften Diese Anleitung wurde entworfen um Schl sselkonzepte der Sicherheitsvorkehrungen darzustellen A WARNUNG Eine WARNUNG Aufschrift r t von bestimmten Aktionen oder Situationen ab die zu Verletzungen oder Tod f hren k nnen LU VORSICHT Eine VORSICHT Aufschrift r t von Aktionen oder Situationen ab die die Ausstattung besch digen k nnen ungenaue Daten liefern oder einen Vorgang ausser Kraft setzen HINWEIS Ein HINWEIS bietet n tzliche Informationen bez glich einer Funktion oder eines Vorgangs nderungsgeschichte Dieses Handbuch sollte jedes mal ge ndert werden wann immer Ver nderungen in den regul ren Voraussetzungen bestimmt werden Datum ECO Version nderungsgeschichte SI Aug 2009 V1 0 1 Edition II Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Verwendungszweck und Sicherheitshinweise essssssssssnsssssnsssnsnnssnnnnennnnnennnnnnnnonnne 1 1
218. ur Beurteilung eines Apneafalls Es reicht von 10 bis 40 Sekunden steigt f llt um 5 e RESP KABEL setzen Sie den Kabeltyp auf Kabel I oder Kabel II f r die Atmung Kabel I Platzieren Sie die Kabel auf R L RA LA so kann die Brustatmung gemessen werden Kabel II Platzieren Sie die Kabel auf R F RA LL so kann die Unterleibsatmung gemessen werden S sY E CAE 7 A i 7 Abb 12 23 RESP Kabel installieren e DURCHLAUF Verf gbare Optionen f r RESP DURCHLAUF sind 6 25 12 5 und 25 0 mm s 108 Patientenmonitor Benutzerhandbuch WELLEN AMP Der Benutzer kann die angezeigte Amplitude der RESP Wellenform einstellen Die Auswahlm glichkeiten sind Automatisch 0 5 1 2 oder 4 HALTE ART kann AUTO oder MANUELL einstellen Wenn es im AUTO Modus eingestellt ist sind HOLD HO und HOLD NI nicht verf gbar der Monitor kann die Atmungsfrequenz automatische berechnen Wenn es im MANUELL Modus eingestellt ist k nnen Sie die angebrochenen Linien im RESP Bereich durch die HOLD HO und HOLD NI Elemente festsetzen HOLD HO NI Wenn die HOLD ART MANUELL ist k nnen Sie die angebrochenen Linien f r das h here oder niedrigere Limit der Atmungsfrequenz festsetzen STANDARD w hlen Sie dieses Element um das RESP STANDARD KONFIG Dialogfenster zu betreten in dem der Benutzer ausw hlen kann ob die FIRMENSTANDARDKONFIG oder die BENUTZERSTANDARDKONFIG benutzt werden soll Nach der Auswahl eines Elements und Verlassen des Dialogfenste
219. urch den Monitor eingestellt normalerweise werden die ersten drei Wellenformen auf dem Bildschirm angezeigt Sie k nnen es ebenso durch das Men konfigurieren Siehe die entsprechende Sektion f r Details Im DRUCKEN Men kann der Benutzer drei Wellenformen ausw hlen die gedruckt werden sollen Der Benutzer kann eine oder zwei Wellenformen ausschalten Daher wird der Echtzeitdruck eine oder zwei Wellenformen ausdrucken Wenn drei Wellenformen aus sind wird der Echtezeitdruck nur Messparameter drucken HINWEIS Wenn das System eine Druckaufgabe ausf hrt kann das System damit starten die n chste Alarmdruckaufgabe zu starten nur wenn die aktuelle beendet wurde Autodruck Der Monitor startet f r 8 Sekunden entsprechend der Intervallzeit die in EINSTELLUNG REC ZEIT des DRUCKEN Men s eingestellt wurde Siehe Kapitel Druckeinstellung f r Details Alarmdruck E Parameteralarm Der Monitor druckt Wellenformen 4 8 oder 16 Sekunden vor und nach dem Alarm gesamt 8 16 oder 32 Sekunden die im System men eingestellt werden kann Alle Parameterwerte werden auch w hrend des Alarms gedruckt Wenn ein Parameteralarm erscheint k nnen zwei aufgenommene Wellenformen ausgedruckt werden Um wiederholten Ausdruck von Alarmwellenformen zu vermeiden Wenn mehr als zwei Parameteralarme angeschalten und gleichzeitig ausgel st werden druckt der Drucker die des h chsten Levels aus Wenn sie vom gleichen Alarmlevel sind wird die aktuel
220. urchgef hrte Messung oder annullieren Sie das Resultat nach der Messung REC Ausdrucken der Kurve Skala Y ndern des Skala Y Wert Temperatur Drei Modi sind verf gbar 0 0 5 C 0 1 C 0 2 0 C Legen Sie die Skala durch die Temperaturunterschiede fest Ein kleineres Skalenergebnis in einer gr eren Kurve Skala X Ander des Skalenwert X Zeit Zwei Modi sind verf gbar 0 30s 0 608 Wenn Sie Messung im Modus 0 30s beginnen wird sie automatisch zum Modus 0 60s gewechselt wenn die Messung nicht innerhalb 30 Sekunden beendet wird Nach dem Wechsel kann keine weitere Festsetzung an der Skala X durchgef hrt werden Editieren gt gt Betreten Sie CO MESSEN CO EDITIEREN Verlassen Dr cken Sie um CO MESSEN zu verlassen E Messen der Kardialen Ausgabe Messung sollte genommen werden wenn die Mitteilung bereit zur neuen Messung auf dem Schirm erscheint in Abb 18 2 Dr cken Sie den START Knopf und starten Sie dann die Injektion Die Thermodilutionskurve gegenw rtige Bluttemperatur und die injektierte Temperatur werden w hrend der Messung angezeigt Kurvenzeichnung stoppt automatisch wenn das Ma abschlie t und die Co und das Ci und in Tabelle 18 2 wird auf dem Schirm berechnet und angezeigt Der Monitor zeigt auch die Co im Parameterbereich sowie die restliche Zeit zur n chsten Messung an in Abb 18 2 Um die Genauigkeit der Messungen sicherzustellen wird es vorgeschlagen dass ein angemessener Abstand z
221. utel in der Manschette zu ersetzen setzen Sie den Beutel zuerst auf die Manschette so dass die Gummir hren mit der gro en ffnung der Manschette sich abgleichen Rollen Sie jetzt den Beutel l ngs und etzen Sie ihn in die ffnung der langen Seite der Manschette ein Halten Sie die R hren und die Manschette fest und sch tteln Sie die gesamte Manschette bis der Beutel in Position ist F deln Sie die Gummir hren von innen der Manschette ein Und raus durch das kleine Loch unter der inneren Klappe Wegwerfbare Blutdruckmanschette Wegwerfbare Manschettensind f r den Gebrauch an nur einem Patienten gedacht Benutzen Sie die gleiche Manschette an keinem anderen Patienten Streilisieren oder benutzen Sie Autoklav nicht an wegwerfbaren Manschetten Wegwerfbare Manschetten k nnen mittels Seifenl sung gereinigt werden um Infektionen vorzubeugen HINWEIS Zum Schutz der Umwelt m ssen die wegwerfbaren Blutdruckmanschetten recycelt oder ordentlich entsorgt werden 130 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 15 TEMP berwachung 15 1 TEMP berwachung Zwei TEMP Messf hler k nnen gleichzeitig benutzt werden um zwei TEMP Daten zu messen und den Temperaturunterschied zu erhalten Die Standardkonfiguration ist der Axillasensor f r Erwachsene TEMP berwachungseinstellung E Wenn Sie wegwerfbare TEMP Messf hler benutzen m ssen Sie das TEMP Kabel in den Monitor stecken und dann den Messf hler mit dem Kabel verbinden Mit ei
222. utzer en E Intervall ist kleiner als 0 5S w hlbar konsekuti RS Kompl RR Benut BRADY Alle Patienten 2 See SC Ge SE See Intervall ist l nger als 1 5S w hlbar Wenn die HR kleiner als 100 Schl ge min ist wird kein Herzschlag getestet w hrend VERPASSTE Oh der Dauer 1 75 Male des R ees durchschnittlichen RR Intervalls oder HEH SCHLAGE Schrittmachen h k w hlbar Wenn die HR h her als 100 Schl ge min ist wird kein Schlag mit einer Sekunde getestet Patiententyp Alle Patienten bezieht sich darauf die Arr Analyse bei Patienten entweder mit oder ohne Schrittmacher durchzuf hren Ohne Schrittmacher bezieht sich darauf die Arr Analyse nur bei Patienten ohne Schrittmacher durchzuf hren Mit Schrittmacher bezieht sich darauf die Arr Analyse nur an Patienten mit Schrittmachern Anzeigenachricht Nachricht Anlass Alarmlevel Der QRS Vorlagenbau der f r ARR LERNEN eine Arr Analyse ben tigt wird Kein Alarm wird durchgef hrt HINWEIS Arrhythmianame wird im Alarmnachrichtenbereich angezeigt 105 Patientenmonitor Benutzerhandbuch 12 9 RESP Messen 12 9 1 Wie mi t man RESP Der Monitor misst Atmung von der Menge des Brust Widerstands zwischen zwei ECG Elektroden Die nderung des Widerstands zwischen den zwei Elektroden wegen der Brust Bewegung produziert eine Atmungswellenform auf dem Schirm 12 9 2 Einstellen der RESP Messung F r RESP berwachung sind keine zus tzlichen E
223. utzerhandbuch Abbildung 17 9 Luftwegadapter verbinden HINWEIS 1 Verbinden Sie immer den Luftwegadapter mit dem Sensor bevor der Luftwegadapter in das Atemsystem eingesetzt wird Im Gegenzug entfernen Sie immer den Luftwegadapter aus dem Atemsystem bevor der Sensor entfernt wird 2 Entfernen Sie immer die Kan le den Luftwegadapter oder die Probelinie vom Sensor wenn er nicht verwendet wird 3 Ersetzen Sie den Luftwegadapter falls berm ssige Feuchte oder Sekrete in der R hre zu sehen sind oder wenn die COz Wellenform sich unerwartet ndert ohne eine Anderung des Patientenstatus 4 Um Infektionen zu vermeiden benutzen Sie nur sterilisierte desinfizierte oder einweg Luftwegadapter Untersuchen Sie den Luftwegadapter vor der Benutzung Benutzen Sie ihn nicht falls er besch digt oder kaputt erscheint Beobachten Sie die Luftwegadapter Farbkodierung f r den Patintenbestand 5 Der CO Sensor sollte alle 12 Monate auf Kalibrierungsgase gepr ft werden 6 Die Genauigkeit ist durch Temperatur und barometrischem Druck beeinflusst 7 berpr fen Sie periodisch den Sensorfluss und die R hre auf berm ssige Feuchte und Sekretbildung 8 Es ist nicht erlaubt das Modul einzusetzen oder herauszunehmen wenn der Monitor arbeitet da dies Instabilit t des Systems verursachen kann Wenn Sie es unbewusst machen schalten Sie das Modul im Men sofort aus Das Modul betritt den STANDBY modus wenn Sie es wieder an den Monitor der an ist s
224. verlassen Freeze Im normalen Modus dr cken Sie diesen Knopf um alle Wellenformen auf dem Bildschirm einzufrieren Wenn Sie im FREEZE Modus sind dr cken Sie erneut um die Wellenform zu aktualisieren Haupt Dr cken Sie um zum Hauptinterface zur ckzukehren Drehbarer Der Benutzer kann den drehbaren Knopf benutzen um das Men element Knopf zu w hlen und die Einstellung zu modifizieren Er kann im Uhrzeigersinn gegen den Uhrzeigersinn gedreht und gedr ckt werden Der Benutzer kann den Knopf benutzen umArbeitsvorg nge auf dem Bildschirm im System men und im Parametermen zu realisieren Methode den Drehknopf zu benutzen um auf em Bildschirm zu arbeiten Das rechteckige Zeichen auf dem Bildschirm das sich mit der Rotation des Druckknopfes bewegt hei t Kursor Arbeitsvorg nge k nnen aus jeder Position an der der Kursor stehen kann durchgef hrt werden Wenn der Kursor im Wellenformbereich ist kan der Benutzer sofort die aktuelle Einstellung modifizieren Wenn der Kursor im Parameterbereich ist kann der Benutzer das Einstellungsmen des entsprechenden Parametermoduls ffnen um so die Men elemente des Moduls einzustellen Arbeitsvorgangsweise m Bewegen Sie den Kursor auf das Element wo der Arbeitsvorgang gew nscht ist m Dr cken Sie den Drehknopf m Eine der folgenden vier Situationen wird erscheinen 1 Der Kursor mit Hintergrundfarbe kann im Fenster ohne Hintergrundfarbe werden
225. wischen zwei nachfolgenden Messungen stattfindet Die L nge des Intervalls kann im CO EINSTELLUNG Men eingestellt werden Zeiteinheit Sekunde Der Intervallzeitz hler im Abb 18 2 wird auf dem Schirm angezeigt Die n chste Messung kann nicht durchgef hrt werden bis die Zeit auf null abl uft und die Anzeigenachricht bereit f r neue Messung erscheint HINWEIS 1 Es wird stark empfohlen dass der Benutzer den Injektor innerhalb von 4 Sekunden dr ckt nachdem der START Knopf gedr ckt wurde 2 Es wird stark empfohlen dass Sie mindestens 1 Minute warten oder l nger abh ngig von der klinischen Verfassung des Patienten bevor Sie die n chste Messung starten 169 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Fahren Sie fort dieses Verfahren zu wiederholen bis Sie die Messungen abgeschlossen haben die Sie durchf hren m chten Sie k nnen ein Maximum von 6 Messungen editieren Wenn Sie zus tzliche Messungen durchf hren wird die lteste jedes mal gel scht Wenn eine der Kurven im Editierfenster nicht zur Berechnung gew hlt wird au er der Durchschnittsberechnung wird der Platz durch die neue Messung eingenommen CO Messung editieren W hlen Sie den EDITIEREN Knopf um das FENSTER F R CO EDITION wie unten angezeigt zu betreten CO Parameter eingabe fenster 2 i CO 1 min 2 50 ER 3 CIC1 min m 2 0 2 Abb 18 3 FENSTER F R CO EDITION Inhalte die im Fenster angezeigt werden Sechs Kurven der 6 Messu
226. wurden m ssen sie individuell wieder eingeschaltet werden F r die Parameter deren Alarm AN ist wird der Alarm ausgel st wenn mindestens einer das Alamlimit bersteigt Die folgenden Vorg nge finden statt asie Ss u Se Patientenmonitor Benutzerhandbuch Die Alarmnachricht wird wie im Alarmmodus beschrieben angezeigt Der Monitor piept entsprechend der Alarmklasse und Lautst rke Alarmleuchte blinkt Die Symbole f r Parameter die das Alarmlimit bersteigen werden neben den Parametern angezeigt Das Symbol f r Mittleren oder Hohen Alarm ist AN w hrend der f r den Hohen Alarm F ist 6 5 Auftreten Eines Alarms HINWEIS Wenn ein Alarm auftritt sollten Sie stets die Verfassung des Patienten zuerst berpr fen Die Alarmnachricht erscheint an der oberen rechten Seite des Bildschirms Es ist notwendig den Alarm zu identifizieren und angebracht zu handeln entsprechend dem Anlass des Alarms l 2 3 4 berpr fen der Patientenverfassung Identifizieren des Anlasses f r den Alarm Identifizieren welcher Parameter Alarm schl gt oder welcher Alarm sich ereignet Wenn der Anlass des Alarms vorbei ist berpr fen Sie ob der Alarm ordentlich arbeitet Sie werden die Alarmnachrichten f r die individuellen Parameter in ihren entsprechenden Kapiteln dieses Handbuchs finden 58 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Kapitel 7 Freeze Allgemein Freeze amp Unfreeze Nachpr fung von Frozen Welle
227. zerw hlbare Kompensation die die Unterschiede zwischen der Luftwegprobe und tiefe Lunge CO berechnet weil die Absicht ist die tiefe Lunge CO zu melden wo die Probe bei 37 C ist und voll ges ttigt ist BTPS kompensiert f r den Unterschied des Wasserdampfinhalts aufgrund der Temperatur Die BTPS Kompensation des CO Moduls it an beim Standard m PUMPFREQUENZ um die Pumpfrequenz der Luftpumpe des CO Moduls festzulegen sind 100ml min 150ml min oder 200ml min w hlbar Der Standardwert ist 100ml min m KOMPENSAT um verschiedene Kompensationsvorg nge durchzuf hren durch die Auswahl des Benutzers Die Auswahlm glichkeiten sind ALLGEMEIN O2 N20 and ALL Arbeitsbedingungen f r die Berechnungskompensation sind in der folgenden Tabelle angezeigt Hier ist die Arbeitsweise Zuerst w hlen Sie das Gaskompensat aus das benutzt werden soll inklusive allgemeinem Kompensat O2 Kompensat N20 Kompensat und ALL Kompensat Dann bestimmen Sie ob Sie ein VA Kompensat und ein BTPS Kompensat machen wollen Arbeitsbedingungen f r CO2 Berechnungskompensat BETSChnungskompens 9 O Arbeisheiinguusen ationsmethode Modifikation Modifikation Allgemein AUS AUS 0 20 no N20 O2 AN AUS O2 80 no N20 ALL AUS AN O2 60 N20 40 N20 AN AN O2 40 N20 60 160 Patientenmonitor Benutzerhandbuch m NULL KAL wird benutzt um CO Model Nullkalibrierung durchzuf hren Wenn eine dramatische
228. zschlag durch die KA 2 Wellenform zu z hlen m KABELTYP Wird benutzt um 5 KABEL oder 3 KABEL auszuw hlen m DURCHLAUF Verf gbare Optionen f r ECG DURCHLAUF sind 12 5 25 0 und 50 0 mm s m ST ANALYSE W hlen Sie dieses Element um das ST ANALYSE Men zu betreten die detaillierten 89 Patientenmonitor Benutzerhandbuch Inofrmationen ber das Men werden im folgenden Abschnitt beschrieben ARR ANALYSE W hlen Sie dieses Element um das ARR ANALYSE Men zu betreten die detaillierten Inofrmationen ber das Men werden im folgenden Abschnitt beschrieben ANDERE EINSTELLUNG W hlen Sie dieses Element um das ECG EINSTELLUNG Men wie unten angezeigt aufzurufen Andere Einstellungen HTLautst 2 ECG Kal Pace Aus Anderungkurvenpo gt gt Kaskade Aus Stand gt gt Abb 12 8 ECG Einstellung Im Untermen sind folgende Funktionen verf gbar ECG ANZEIGE W hlen Sie NORMALE ANZEIGE um 2 ECG Wellenformen f r 5 Kabel anzuzeigen f r 3 Kabel kann nur eine ECG Wellenform angezeigt werden W hlen Sie MULTI LEADS ANZEIGE der Wellenformbereich auf dem Schirm zeigt nur 7 ECG Wellenformen an womit der Bereicht von 7 Wellenformen besetzt wird W hlen Sie HALF SCN MULTI LEADS und diese 7 ECG Wellenformen werden auf dem Schirm angezeigt wodurch der Bereicht von 4 Wellenformen besetzt wird 90 Patientenmonitor Benutzerhandbuch TEN FR FR E Dirr ann im III er _ 1m WENNER WE MN 09
229. zt um das untere Alarmlimit des AwRR festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere AwRR Alarmlimit wird die AwRR NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist ANDERE EINSTELLUNG gt gt wird benutzt um das ALARMEINSTELLUNG Men oder andere zu betreten VERLASSEN wird benutzt um das ALARMEINSTELLUNG Men zu schliessen Nach der Wahl des ANDERE EINSTELLUNG gt gt im ALARMEINSTELLUNG Men wird das folgende ALARMEINSTELUNG Men erscheinen Alarm einstellung EtNZO ALM Erop ALM Ni EtN20 ALM Ni FiAA ALM Ho FiNZO ALM Fon ALM Ni FiN20 ALM Ni AURR Alarn EtAA ALM Ho Abb 19 9 ALARMEINSTELLUNG Men 188 Patientenmonitor Benutzerhandbuch EtN O ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimit des EtN20 festzusetzen Wenn der gemessene Wert gr er ist als das obere FiN20 Alarmlimit wird die EtN O HOCH Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert unter dem oberen Alarmlimit ist EtN O ALM LO wird benutzt um das untere Alarmlimit des EtN O festzusetzen Wenn der gemessene Wert kleiner ist als das untere EON O Alarmlimit wird die EtN O NIEDRIG Nachricht auf dem Schirm angezeigt Im ENTRIEGELN Modus verschwindet diese Nachricht wenn der gemessene Wert ber dem oberen Alarmlimit ist FiN O ALM HO wird benutzt um das obere Alarmlimi

Patientenmonitor - Medizintechnik Bergmann GmbH

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