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INHALTSVERZEICHNIS INSTALLATIONSANWEISUNGEN

1. _ Drucken Mecdikationen der markierten Produktion abgebrochener Herstellungen tauchen in der cn ne i e Tamer A En 3 62 Dr Maria Mudbei t00 Aimy Tee Liste auf und k nnen eingesehen werden Le Dr Mr Munim 150 Nm Herstellungen mit fehlender End Zeit sind derzeit in Arbeit wurden kurzfristig unterbrochen oder wurden endg ltig abgebrochen 6 Abgebrochene Herstellungen m ssen nicht unbedingt mehr Medikationen zugeordnet haben da ja die Medikatio nen nach dem Abbruch der Herstellung auf den Zustand Apotheker best tigt zur ckgesetzt werden und im Rah men einer neuen Produktion hergestellt werden k nnen 212 cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Zum besseren Verst ndnis finden Sie nachstehend das Protokoll einer einfachen gravimetri schen Herstellung 5 7 1 Alte Produktionsprotokolle l schen Da im Laufe der Zeit gro e Datenmengen f r diese Protokolle anfallen wird empfohlen Einstellungen alte Herstellungsprotokolle nach einer be mein Hmmm a E rekri aroki ebro AAS stimmten Zeit aus der Datenbank zu entfer Werl E Tage nen Die Anzahl der Tage nach denen ein Herstellungsprotokoll aus der Datenbank gel scht wird kann im Formular Einstellung Men Verwaltung unter der Rubrik All cms rad sonen gemeine Einstellungen L schen alter Wangen r Wert speiche Produktionsprotokolle festgelegt werden Enea Prodoktansolatt
2. Verordnungen cato Benutzerhandbuch Vom Arzt best tigte Medikationen werden auf dem Verordnungsblatt mit einem entsprechen den Hinweis versehen 4 5 9 1 1 Wurde f r die geplante Medikation bzw deren Zyklus eine Dosismodifi kations bzw Zyklusverschiebungs regel definiert so berpr ft cato bei der Best tigung der Medikation Automatischer Vorschlag einer Zyklusverschiebung bzw Dosismodifikation a Achtung Wollen Sie die Dosis modifizieren Folgender aktueller Befundwert wurde festgestellt Alter 37 2 Jahre Folgende Dosismodifikationsregel ist anwendbar Wenn lter gr er gleich 30Jahre dann Modifikation auf 105 ob es aufgrund bestimmter Befund werte des Patienten zu einer Reduk tion der Dosis oder zur Verschiebung des Zyklus kommen sollte Daher wird folgende Ma nahme vorgeschlagen Dosismodifikation auf 105 Sind Sie einverstanden wo Achtung Wollen Sie den Zyklus verschieben Bevor es zu einer automatischen Verschiebung oder Dosisreduktion kommt fragt cato den Benutzer ob er damit auch tats chlich einverstan den ist Jede Verschiebung und Dosismodifikation wird selbstver st ndlich dokumentiert Folgender aktueller Befundwert wurde festgestellt Leukozyten 5 3 nl Folgende Zyklusverschiebungsregel ist anwendbar Wenn Leukozyten gr er gleich 5 nl dann Yerschiebung um 3 Tage Daher wird folgende Ma nahme vorgeschlagen Zyklusverschiebung um 3 Tage
3. 444444nnR Rn 156 5 4 2 Herstellung vorbereiten patientenorientiert 24444444404enBnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 167 5 5 Herstellung mit Waage Gravimetrische Herstellung 174 5 5 1 Grundlagen der gravimetrischen Herstellung u0ss00000nennennnnnnnnnn 174 5 5 2 Gravimetrische Herstellung einer Beispielmedikation 00000000 nenn 182 5 5 3 Herstellung mehrerer gleichartiger Medikationen 2424400BBRn nennen 195 5 5 4 Herstellung eines zu l senden Pr parats nnnenenenennnnnnnnnnnnnnnnnnnn 195 5 5 5 Unterbrechen und Abbrechen einer Herstellung 0 00s0sss0B2n0nennnnn nenn 202 5 5 6 Tr gerl sungen und Leerbeh lter 2040s0000000n0n0nnnnnnnn nennen nenn nnnnennennnnnene 204 5 5 Herstellung emnes Bolus enc e a a E E 206 5 5 8 Sperren und berspringen von Flaschen w hrend der Herstellung 208 5 5 9 Direktiliberf hlen nee ee 209 5 5 10 Praparfaikomblnalonehsssuieenrm en 211 5 6 Giravimetrische Vorratsherstellung 211 5 7 Das Produktionsprotokoll 212 5 7 1 Alte Produktionsprotokolle l schen 2222222222222222020002nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnen 213 5 8 Herstellung ohne Waage Volumetrische Herstellung 215 5 8 1 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Herstellungen vorbereiten BFOQUKIOTIENIIEN sanae a 215 cato Benutzerhandbuch Inhalt 5 8
4. Die Produktionsliste zeigt zusammenfassend die Medikation die ben tigten Pr parate und deren Chargen die bereitzuhaltenden L sungsmittel und Tr gerl sungen und die daf r ben tigten Arbeitsspritzen an Parallel zur St ckliste erstellt cato eine Liste mit Herstellungsanweisungen welche nach einem Mausklick auf die Karteikarte Herstellungsanweisungen dargestellt wird St ckliste Herstellungsanweisungen Med Nr 4951 MUSTER Maria f r Di 19 11 2002 TEST 1000mg Testpr parat flsg ad genau 100ml NaCl 0 9 aus 100ml PVC Beutel Baxter Charge 34535 Entnehmen Sie 20ml aus der 1 Flasche Station Z03 Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg Charge TESTNR4 Spritzen Sie die gesamte aufgezogene Stamml sung 20ml in den 100ml PVC Beutel Kleben Sie das Etikett auf den 100ml PYC Beutel i Bei der Berechnung des Vorschlags versucht cato die verbleibenden Reste zu minimieren Gibt es unterschiedli che Kombinationen aus verschiedenen St rken die alle hinsichtlich der Restmenge zu demselben Ergebnis f h ren so wird die Kombination mit der kleinsten Flaschenanzahl gew hlt Weiters kann durch die Angabe einer Maximalzahl der Fl schchenmenge bei Arzneiformen eines Pr parats bzw in den Einstellungen Einfluss auf den Vorschlag genommen werden 159 Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch Im Zusammenhang mit den Herstellungsanweisungen sind die Einstellung Herstellungsanw
5. Medikationen 1 bis 4 markiert Dar ber hinaus k nnen Sie auch mehrere hintereinander liegende Medikationen unter Verwen dung der Tastatur markieren indem Sie bei gedr ckter Umschalttaste Taste mit den Cursortasten hinauf oder hinunterwandern 4 5 11 1 nderung der Daten f r mehrere Medikation gleichzeitig Siehe Kapitel 4 5 13 Anstehnende Medikationen auf Seite 137 4 5 11 2 Gleichzeitige Best tigung mehrerer Medikationen F r eine Mehrfachauswahl von Medikationen stehen die Funktionen Arztbest tigen siehe Kapitel 4 5 5 1 Best tigung einer geplanten Medikation durch den Arzt bzw Apothekerbe st tigen siehe Kapitel 4 5 6 1 Best tigung einer Medikation durch den Apotheker zur Verf gung Medikation beaneiten rk erte Medikationen best tigen Arzt markierte Medikationen best tigen potheke markierte Medik at onen modifizieren makete Medikatonen in Klanungszustand zuruel Der bei der Best tigung nur einer 1 Medikation bliche Aufruf des Formulars zur Eingabe der Medikationsdaten wird bei der Mehrfachbest tigung unterdr ckt Im Falle dass jedoch eine oder mehrere Medikation aufgrund fehlender Angaben nicht gespeichert werden k nnen bringt cato eine Fehlermeldung und zeigt danach das Formular an damit der Benutzer die fehlen den Angaben erg nzen kann Sollte aufgrund der Befundwerte des Patienten die Verschiebung des Zyklus bzw die Redukti on der Do
6. Es ist die die letzte M glichkeit den Update Prozess durch einen Klick auf die Schaltfl che Cancel zu stoppen Mit einem Klick auf Next wird die Installation des Service Packs endg ltig gestartet Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch 1 4 2 5 Schritt 5 Abschluss der Installation Setup Complete W hrend der Installation sind verschiedene Meldungen zu sehen die ber den Installati onsfortschritt informieren Abschlie end erscheint das folgende Fenster Setup has finished copying files to your computer Before you can use the program you must restart Windows or your computer gessnssussnssnussussussnsssnssnsnunsnssnussussnsnussnnsnussnssnssnssnnsssssssnussnsssnsssnsung No will restart my computer later Remove any disks from their drives and then click Finish to complete setup Belassen Sie die vorgeschlagene Option Yes want to restart my computer now und klicken Sie auf Finish a 1 4 3 Einspielen der cato Datenbank auf einem MS SQL Server Anstelle der MS Data Engine kann die cato Datenbank auch auf einem bestehenden MS SQL Server Version 7 0 oder 2000 eingespielt werden Dazu ist es notwendig dass Sie Administ rator Zugriff auf Ihren SQL Server mit dem SQL Enterprise Manager haben 1 4 3 1 Schritt 1 Einzuspielende Backupdatei auf Server spielen Zun chst ben tigen Sie eine Backupdatei der einzuspielenden cato Datenbank Ei
7. Server steht der Name des Datenservers Das cato In stallationsprogramm tr gt hier standardm ig local ein was bedeutet dass sich das Serverprogramm auf demselben Computer befindet Ersetzen Sie diesen Eintrag durch den Namen des tats chlichen Datenservers Klicken Sie auf Weiter Wenn Sie sich zur MSDE als Serversoftware verbinden dann befolgen Sie bitte die folgenden Schritte o Stellen Sie sicher dass die Option With SQL Server authentification using a login ID and password entered by the user ausgew hlt ist o Stellen Sie sicher dass die Auswahlbox Connect to SQL Server to obtain de fault settings angehakt ist o Geben Sie im Feld Login ID CatoClient ein ohne Anf hrungszeichen o Geben Sie im Feld Passwort powidI0815 ein ohne Anf hrungszeichen Wenn Sie mit einem MS SQL Server verbinden dann befolgen Sie die folgenden Punkte o W hlen Sie je nach Wunsch SQL Identifikation mit Login und Passwort oder mit Trusted Connection Vertraute Verbindung o Stellen Sie sicher dass die Auswahlbox Connect to SQL Server to obtain default settings angehakt ist o Bei SQL Identifikation mit Login und Passwort w hlen Sie das Login und das Passwort welches Sie bei der Serverkonfiguration bestimmt hatten Klicken Sie auf Weiter Falls an dieser Stelle eine Fehlermeldung erscheint so kann keine Verbindung zum Server hergestellt werden Stellen
8. ist es m glich die Einstellungen f r die D mpfung der Waage und den Wert der Anzahl gleicher von Waage gesendeter Gewichte nach objektiven Kriterien festzulegen Mit einen Klick auf die Schaltfl che Das ist ein spezieller numerischer Tastenblock der an einige ltere Mettler Waagen angeschlossen werden kann 35 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch lest durchf hren kann ein Testdurchlauf gestartet werden Sie werden dann aufgefordert ein beliebiges Referenzgewicht auf die Waage zu legen Nach Abschluss des W gevorgangs k nnen Sie die Zeit die der W gevorgang beansprucht hat ablesen Au erdem kann in zwei getrennten Bereichen das erste vom Programm akzep tierte eingependelte Gewicht und das jeweils aktuelle Gewicht abgelesen werden Anpassung der Waage an Umgebungsbedingungen Anzahl gleicher von Waage gesendeter 2 i Gewichte f r ein eingependeltes Gewicht af Nehmen Sie das Referenzgewicht von der Waage Erstes eingependeltes Gewicht das der Compute von der Waage empfangen hat Aktuelles Gewicht 175 80g 1 19 80g Zeit ca 6 2 sek Sollten sich die beiden Werte unterscheiden z B 99 999 und 100 009 bedeutet dies dass die Waage ein Gewicht zu fr h als korrekt angenommen und an den Computer bermittelt hat In diesem Fall kann man entweder den Wert Anzahl gleicher von Waage gesendeter Gewichte f r ein eingependeltes Gewicht gr er stellen
9. Keine neue Amp wenn innerh Toleranz und Herstellungsanweisungen Volumsberech nung unter Verwaltung Einstellungen Herstellungen Herstellung allgemein wesentlich N here Informationen dazu finden Sie im Kapitel 7 3 5 1 Herstellung allgemein auf Seite 290 Die St ckliste kann genau so bernommen werden wie sie angezeigt wird Falls Sie jedoch aus irgendwelchen Gr nden von der vorgeschlagenen St ckliste abweichen wollen so k nnen Sie dies wie in den folgenden Kapiteln beschrieben tun 5 4 1 4 1 nderung der vorgeschlagenen St rken Um eine f r die Herstellung vorgeschlagene St rke aus der Liste zu entfernen bzw eine weite re Flasche der Herstellung hinzuzuf gen klicken Sie in die entsprechende Zeile Testpr parat flsg Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg Chargennr Verfaltam Frei Fu ee an TESTNR3 01 01 2004 19 Flasche 0 x 5000m TESTNRA4 01 01 2004 20 hinzuf gen g keine Flaschen von dieser St rke 1 x 1000mg lt BACK gt Flasche jix von TESTNR3 haltb bis 01 01 2004 entfernen L sungsmittel kein LM ben tigt lt ESC gt Schlie en Voraussichtl ben tige Spritzen 1x 20ml Dr cken sie lt Pfeil rauf gt bzw lt Pfeil runter gt f r ein anderes Pr parat Sie haben nun z B die M glichkeit Flaschen der einen Charge zu entfernen um die einer anderen Charge hinzuzuf gen Q cato schl gt immer die bevorzugte Charge
10. Dichte der rekonstituierten Stamml sung f hrt zu einer angenommen Dichte von eins Bei der volumetrischen Berechnungsart erfolgt die Berechnung wie zuvor beschrie ben aber nur wenn alle Dichtewerte verf gbar sind Ansonsten wird bei Trockensubstan zen angenommen dass das zugespritzte und das entnehmbare Volumen identisch sind Bei zu l senden Konzentraten werden wenn keine Dichte der rekonstituierten Stamml sung verf gbar ist die Volumina von Konzentrat und L sungsmittel addiert Herstellungsanw Keine neue Amp wenn innerh Toleranz Im Programmteil Herstel lungen vorbereiten produktorientiert und Herstellungen vorbereiten patientenorientiert wird eine Liste mit Herstellungsanweisungen angezeigt Wenn nun z B der Fall Eintritt dass 50 5mg verordnet wurden und es stehen 50mg Ampullen zur Verf gung dann stellt sich die Frage ob f r 0 5mg Wirkstoffmenge eine neue Ampulle angebrochen werden soll Mit der neuen Option Herstellungsanw Keine neue Amp wenn innerh Toleranz kann gew hlt werden ob bei den Herstellungsanweisungen davon ausgegangen werden soll dass keine neue Ampulle mehr angebrochen wird wenn man bereits innerhalb der Ent cato Benutzerhandbuch Verwaltung nahme und Mindesttoleranz ist Diese Option wirkt sich auch bei der Verbuchung einer volumetrischen Herstellung mit den Programmteilen Herstellungen vorbereiten produkt orientiert und Herstellungen vorbereiten
11. Gewichtsanzeige erscheint gr n Klicken Sie nun auf die Schaltfl che Durchschnittsgewicht ermitteln um das Gewicht an cato zu bergeben Sie k nnen dazu auch einfach die Eingabetaste Taste dr cken Nachdem der Vorgang beendet wurde schlie en Sie das Formular wieder Das ermittelte Gewicht sollte nun angezeigt werden Ermitteltes Gewicht 133 170 Dieses Gewicht wird nun auch automatisch beim Anlegen einer neuen Charge f r diese Arz neist rke bernommen d h f r neue Chargen muss das Durchschnittsgewicht nur dann neu ermittelt werden wenn sich das Gewicht der Flasche durch nderung der Beschaffenheit oder Gr e ge ndert hat Der Apotheker bzw berechtigte Benutzer kann entscheiden ob die Identifikation einer Flasche und damit auch die Ermittlung des Durchschnittgewichts zwingend erforderlich ist oder nicht Diese Eigenschaft kann im Formular Einstellungen Men punkt Verwal tung unter der Rubrik Herstellung Gravimetrische Herstellung Bestimmung des Fla schengewichts verpflichtend eingestellt werden Im Falle einer verpflichtenden Bestim mung kann die Zubereitung nicht gestartet werden falls das Gewicht unbekannt ist 5 3 3 ndern einer bestehenden Charge Nach Auswahl einer bestimmten Arzneist rke werden im Formular Chargenverwaltung die angelegten Chargen angezeigt Arzneist rke Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg gt Lagerort A Fl
12. Herstellung vorbereiten patientenorientiert und wird im Kapitel 5 4 2 Seite 167 erkl rt Abgabe vorbereiten patientenonientiert Abgabe vorbereiten patientenorientiert Eingrenzung der Medikationen auf Station Alle H user und Stationen vl Anzeigen alle Patient Best tigte Medikationen von MUSTER Maria Anzahl 2 _ Nr Verabreic Pr parat ooo O ACHS llserich KAR Station 204 14733 28 12 2005 2 Stk Aspirin Tbl 100mg ARZTTEST Friedrich SKHH 1 Tested 14734 28 12 2005 1tr Abgabetest Dstfl fl 10mg AURALUNG Goldesche DALAHRE Elvira SKHH 1 Tested DUILWEN Galalong SKHH 1 TestlMied HANNI Honni TKH 1 Station NOCHNTEST Knut SKHH 2 TestMed PAH Oumpa LUK Rumliegen SCHNULZ Test SKHH 2 Test Med Patientenetikett Etiketten drucken Selektierte Medikationen vorbereiten Vorbereitete Medikationen Pr parate 12269 COLAROTINHO Carlos Ambulanz 2 Station Z06 Aspirin Thl 12789 K BERL Joachim 2 Med Intensiv 12A JoachimALT Tabletten Aspirin Thl 12898 DUILWEN Galalong 1 Tested Cato Begleiter Tabletten Kommissionierungsliste St ckliste aufrufen ndern Angezeigt werden in dieser Bildschirmmaske jedoch nur jene Patienten f r die abzugebende d h nicht in der Apotheke herzustellende Medikationen im Zeitraum vorhanden sind Dabei werden die zwei unterschiedlichen Arten abzugebender Medikationen siehe Anfang des Kapi tels farblich unterschieden e Schwa
13. NaCl 0 9 100ml Beutel Baxter 4 Stk 5 00 24 00 Zuschlag 5 005 88 6 005 88 Zuschlag Tr gerl sungen 1 68 188 Arbeitspreis 1 Stk 19 20 19 20 Summe 5 243 234 Verwaltungsk sten 6 374 59 Apothekenrabatt 6 374 59 Rechnungsbetrag 6 243 24 Rezeptanteil 4 f r 10 Zubereitungen 40 00 Endbetrag ohne Rezeptanteil 6 203 24 Bitte berweisen Sie den Betrag unter Angabe obenstehender Rechnungsnummer binnen 14 Tagen ohne Abz ge auf das Konto Nr 4711 05 18 bei der Testbank BLZ 000 200 00 Bei Rechnungslegung an einen Privatpatienten wird das Formular Rechnung privat ben tigt und dessen Nummernkreis unter dem Men punkt Kostentr ger im Men Stammdaten zu geordnet 6 5 7 Rezeptdruck Ebenfalls basierend auf die Daten der Kostentr gerabrechnung ist es mit cato m glich Rezeptformulare direkt zu bedrucken Nie PIN Pen dFyto Zun chst muss im Men Verwaltung Einstellungen Rezepte ein ee AA Layout f r das Rezept sowie PZN f r Herstellungen von Zytostatika CAE TUN ocat oana Kamna bzw anderen Herstellungen festgelegt werden Durch Bet tigung des Button Rezeptdruck wechselt cato in folgendes Fenster E Arrepte hurken Rezepte drucken Folgende Felder beim Ausdruck berucksichtigen PC Toupadont Gerhard 11 11 7900 F Arzt I Pationtondaton E aider benutzerdefiniert konfigurieren Drucker einrichten 3 O Duitwen
14. Siehe dazu Kapitel 5 5 5 Unterbrechen und Abbrechen einer Herstellung 193 gravimetrische Herstellung 5 5 2 7 Behandlung von entstandenen Resten Bleibt am Ende der Herstellung in der letzten Flasche ein Rest brig so zeigt cato automatisch einen Dialog zum Anlegen von Vorr ten bzw zum Verwerfen des Restes F r die Berechnung der verbliebenen Wirkstoffmenge wird dabei auch eine eventuell eingetragene berf llung siehe Kapitel 3 5 4 St rken eines Pr parats einbe rechnet wodurch es m glich wird jede Flasche bis zum letzten Tropfen auszun tzen In unserem Beispiel wurde f r die 1000 mg St rke eine berf llung von 5 d h insg 1050 mg eingetragen auf Grund dessen sich eine Restmenge von 55 mg ergibt Der Herstellende kann nun entscheiden ob es sich auszahlt diesen Anbruch aufzuheben Hat er sich daf r entschieden so fordert cato nach dem Dr cken der Eingabetaste Taste auf den Anbruch zwecks Kontrolle auf Wirkstoffverlust auf die Waage zu stellen Der angezeigte Verfall des Anbruchs ergibt sich auf grund der eingetragenen Haltbarkeit f r die gel ste Substanz siehe Kapitel 3 5 3 4 Haltbarkeiten und Lagerungsbedingungen und kann im Einzelfall abge ndert werden cato Benutzerhandbuch Produktnamen 77 m Produktionsmen Es wurde folgender Vorral gefunden Testpr parat fsg mit 55mg verbleibenden Wirkstoff Bitte w hlen Sie eine der folgenden Optionen Verf llt
15. Sind Sie einverstanden i Nein Abbrechen Zu einer berpr fung der Zyklusverschiebungsregeln kommt es nur dann wenn dies bei der Medikation auch explizit vorgesehen wurde siehe Kapitel 4 4 4 2 3 Sonstige Medikationsdaten Zyklusverschiebungsregeln berpr fen Sollte beim Best tigen der Medikati on die Regeldosis aufgrund fehlen der Befundwerte nicht in eine Abso lutdosis umgerechnet werden k n nen so kann auch keine berpr fung auf Zyklusverschiebung oder Dosisreduktion erfolgen In diesem Fall warnt cato den Benutzer und schl gt die Eingabe des fehlenden Fehlender Befundwert x N Folgende Zyklusverschiebungsregel konnte nicht verifiziert werden Wenn K rpergewicht kleiner als 60kg dann Verschiebung um 7 Tage Ursache F r den Befund K rpergewicht ist kein aktueller Wert verf gbar Wollen Sie den fehlenden Befundwert jetzt eingeben RE T ee 3 Siehe Kapitel 4 5 4 3 Definition von Zyklusverschiebungsregeln bzw Kapitel 4 5 4 4 Definition von Dosismodi fikationsregeln 126 cato Benutzerhandbuch Verordnungen Befundwertes vor 4 5 5 2 Bearbeiten einer arztbest tigten Medikation Um eine bestehende bereits vom Arzt best tigte Medikation zu bearbeiten kli cken Sie diese am einfachsten mit der rechten Maustaste an und w hlen Sie aus dem Kontextmen Medikation bearbei ten Alternativ dazu kann auch der Men punkt Bearbeiten Me
16. ZYTOSTATIKA MUSTER Maria Seh 02 071947 12241b0555 TEST Staon 203 Testpr parat flsg 940mg Soll 1000mg Wirkstoff fsg Charge TESTHR3 TL Ch 34535 IN 7 4ml NaCl 0 9 erakr 2 7 2002 Hergst 9 7 2002 02 41 Uhr von ADM hied Hr 447 Lagerung Raumterng Lchtschutz erforderlich Haltk ar bis 12 07 2002 0941 Testzentrum Neubau Yol 10m Hinsichtlich des Informationsgehalts und des Layouts des Etiketts ist in cato gro e Flexibilit t gegeben Lesen Sie dazu Kapitel 5 2 Etiketten definieren bzw verwenden Sie den mitgelieferten cato Etiketteneditor 5 5 2 6 1 Zuwenig Wirkstoffmenge M gliche Fehler Wenn weniger als erwartet in den Beutel zugespritzt wird zeigt cato eine Warnung an Sie haben dann die M glichkeit den Beutel von der Waage zu nehmen und zu versuchen die restliche in der Spritze verblieben Menge in den Beutel zuzusprit zen Danach legen Sie den Beutel wieder auf die Waage um das Gewicht erneut zu kontrollieren F r diesen Vorgang ist kein Tastendruck erforderlich MUSTER Marla TEST Station Z03 am 3 7 2002 1000mg Testpr parat fsg in 100ml Maci 0 9 90 5 Erreicht Abm verdra TOLEmg Achtung Ausserhalb Toleranz Zugespritzte Masse 13 19 18 1ml 905m4 WS Erreichte Wirkstoffmenge S05mg Abweichung 9 5 Versuchen Sie die restlichen 1 5g 1 5ml zuzuspritzen und wiegen Sie den Beutel erneut oder lt F1 gt Um die Abweichung zu akzepti
17. ches in der Zukunft liegt e Gelb Nach einem Speicherversuch der auf Grund von unvollst ndigen Angaben geschei tert ist werden die Felder die unvollst ndige oder inkorrekte Daten enthalten gelb ange zeigt so dass der Benutzer auf einen Blick erkennt wo noch nderungen vorgenommen werden m ssen Um von einem Eingabefeld zum n chsten zu gelangen k nnen Sie entweder die Maus oder wie in Windows blich die Tabulatortaste Si Taste benutzen Durch Dr cken der Tabulator taste gemeinsam mit der Umschalttaste N Taste kann zum vorigen Eingabefeld gewechselt werden 2 1 5 Die Sprachausgabe Auf Wunsch kann in cato eine Sprachausgabe aktiviert werden Diese Sprachausgabe wurde vor allem f r die gravimetrische Zubereitung implementiert um die diversen Herstellungsanwei sungen auch in gesprochener Form zu erhalten Dies kann einerseits einem unerfahrenen Anwender zus tzliche Sicherheit geben andererseits kann bei ung nstiger Position oder gr s serer Entfernung des Monitors im Reinraum auf das Ablesen der Anweisungen in vielen F llen verzichtet werden Produktion und wichtige Meld pa Gespr chigkeit Durch den Schieberegler Gespr chigkeit kann jeder Benutzer individuell die H ufigkeit der Sprachausgabe regulieren Lunununncbunnnnnnchannnnnnchen Sollte dieser Schieberegler nicht sichtbar sein so wurde die Sprachausgabe nicht installiert oder konnte nicht ordnungsgem gestartet we
18. der ALT Taste aufgerufen werden gemeinsam ALT _ Datei Herstellungen Therapie Stammdaten Ausdrucke Werwalung 7 gemeinsam ALT V SEEN gemeinsam ALT D gemeinsam ALT G gemeinsam ALT T gemeinsam ALT S gemeinsam ALT K Auch die Symbolleiste von cato wird dem Windows Anwender nicht unbekannt sein Diall MERE Die angezeigten Symbole sowie die M glichkeit diese aufzurufen sind kontextabh ngig Zus tzlich zu den bekannten Symbolen f r Neu Suchen ffnen Speichern Verwerfen usw finden sich noch spezielle cato Symbole qa ch Mit Hilfe der links dargestellten Pfeilschaltfl chen der Symbolleiste k nnen Sie rasch und unkompliziert zu dem Programmpunkt zur ckkehren an dem Sie zuletzt gearbeitet haben und dann wieder zum aktuellen Punkt zur ckkehren ohne dass die Inhalte dazwischen verloren gehen Sie brauchen also nicht zu bef rchten dass noch nicht gespeicherte Daten verschwinden wenn Sie zwischendurch eine andere Bildschirmmaske aufrufen Die Bild schirmmaske verbleibt in demselben Zustand wie Sie sie verlassen haben ale L Innerhalb einer Bildschirmmaske k nnen Sie mit den links dargestellten Schaltfl chen der Symbolleiste oder den Bild hinauf und Bild hinunter Tasten ihrer Tastatur PgUp und PgDn einfach den n chsten oder vorigen Datensatz aufrufen Beachten Sie dass dies nur im Modus Daten anzeigen m glich ist siehe unten Ei
19. gen und nicht gen v Patient Best tigte Medikationen von NOCHNTEST Knut Anzahl 1 _ Nr Verabrei Pr parat ARZTTEST Friedrich SKHH 1 Testambul 15066 22 3 2006 Catol sung Inf Isg 90mg AUSDRUCK Egon SKHH 1 Testambul BARBAPAPA Emil SKHH 1 Testambul NOCHNTEST Knut SKHH 1 Testambul Patientenetikett Herstellungsetiketten Selektierte Medikation vorbereiten Vorbereitete Medikationen 12612 NOUYELLE Formation Adriblastine 2 mg ml Lsg St ckliste aufrufen ndern Die Bildschirmmaske teil sich in drei Auswahllisten 1 Patient Hier werden nur alle jene Patienten aufgelistet f r die apothekerbest tigte Medikationen im gew hlten Zeitraum vorhanden sind Bei anklicken eines Patienten mit der rechten Maustaste ffnet sich ein Kontextmen mit dem man direkt zur aktuellen Verordnung wechseln kann oder alle Medikationen anhaken bzw diese Markierung wie der entfernen kann 2 Best tigte Medikationen von Patient x Alle best tigten Medikationen des in der lin ken Auswahlliste markierten Patienten Das S bzw A in der rechten Spalte zeigt an ob es sich um eine station ren oder ambulanten Patienten handelt Jene in fetter Schrift wurden bereits genehmigt und k nnen zubereitet werden f r Medikationen die als grauer Listeneintrag aufscheinen steht diese Berechtigung noch aus Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch Bei anklicken einer M
20. geplante Applikationsroute i v geplante Applikationsdauer 6 Std 4 4 8 Einf gen von Kommentaren Einf gen Am Beginn jedes Tages einer Verordnung sowie vor und nach jeder a einzelnen Medikation kann in cato ein spezieller Kommentartext ed k at cn i Enklisyrerschleb ngeregelh eingegeben werden Postenediikaltarstegeln ES p ERREN Die Eingabe erfolgt mit dem Men punkt Einf gen Kommentar u Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch FPE gt Im erscheinenden Fenster kann nun die Posi Kommentar einf gen tion des Kommentars gew hlt werden Position 7 unmittelbar vor der aktuellan Medikation t f i 7 unmitbelbar nach der aktuellen Medikation Wurde eine Medikation markiert besteht die amBeginnvonTag 3 M glichkeit dieser den Kommentar zuzuord Tex nen Mit am Beginn von Tag wird der Kommentar einem bestimmten Tag im Protokoll zugewie sen Die Kommentare sind im Protokoll an der entsprechenden Stelle zugeordnet unbeding Blutbefundwerte neu ermitteln Ein Kommentar kann entweder mit dem Men punkt Bearbeiten Kommentare oder mit einem Kontextmen welches erscheint wenn man den Kommentar mit der rechten Maustaste an Klickt bearbeitet bzw gel scht werden 4 4 9 Einf gen eines Bedarfsmedikationszyklus Bedarfsmedikationszyklen beinhalten Medikationen die mit der eigentlichen Therapie nichts zu tun haben und nur verabreicht werden m ssen wenn bestimmt
21. nal oder verpflichtend zur Verf gung stehen Ist der Eintrag obligatorisch wird bei der Ver ordnung ein Feld aktiv in das ein Vorschlagswert f r neue Medikationen eingegeben wer den kann 7 3 3 Drucker Stellen Sie sicher dass in Windows f r alle Benutzer die mit cato arbeiten und Berichte dru cken wollen Drucker verf gbar sind Drucker f r Berichte Dies ist eine lokale Einstellung Hier legen Sie fest auf welchem Drucker Statistiken Protokolle und Berichte gedruckt werden sollen Etikettendrucker Dies ist eine lokale Einstellung Hier legen Sie fest auf welchem Dru cker die Etiketten gedruckt werden sollen Drucker f r Rezepte Dies ist eine lokale Einstellung Hier legen Sie fest auf welchem Drucker Rezeptformulare bedruckt werden sollen Drucker f r Rechnungen Dies ist eine lokale Einstellung Hier legen Sie fest auf wel chem Drucker Rechnungsformulare gedruckt werden sollen 7 34 W hrungen Hauptw hrung Hier legen Sie die Hauptw hrung z B Euro fest 2 W hrung Hier k nnen Sie eine 2 W hrung z B DM festlegen Verwaltung cato Benutzerhandbuch Umrechnungskurs Hier legen Sie den Umrechnungskurs zwischen erster und zweiter W hrung fest Umrechnungskurs Operator Hier legen Sie fest ob die Hauptw hrung mit dem Um rechnungskurs multipliziert oder durch den Umrechnungskurs dividiert werden muss um auf die 2 W hrung zu kommen 7 3 5 Herstellung 7 3 5 1 Herstellung allgemein Maximal
22. 1000mg Ch Nr TESTNR3 auf die Waage Achtung Sie haben nicht die gesamte Wirkstoffmenge berf hrt berf hrte Menge 32 1g 32 iml Erwartete Menge d2g d2ml Bitte versuchen Sie die restlichen 9 99 9 9ml zu berf hren oder Dr cken Sie lt F1 gt um einen Verlust zu best tigen Achtung Sie haben zuviel L sung berf hrt berf hrte Menge 524 52ml 2600mg WS Erwartete Menge 429 42 ml 2100mg WS Nehmen Sie den Beutel von der Waage und wiegen Sie erneut oder Dr cken Sie lt F3 gt um die Produktion zur ckzusetzen cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung 5 5 9 2 Verwendung der Korrekturtaste Durch Dr cken der Korrekturtaste kann zur Referenzw gung des leeren Beutels zur ckge kehrt werden Achten Sie darauf dass die Korrekturtaste jedoch nur dann verwendet werden soll wenn noch kein Wirkstoff berf hrt wurde 5 5 10 Pr paratkombinationen Wurde f r eine Medikation eine Pr paratkombination verordnet so ergibt sich f r die Herstel lung und deren Vorbereitung grunds tzlich kein Unterschied Sobald das erste Pr parat inner halb der Toleranz zugespritzt wurde wird mit dem n chsten Pr parat fortgefahren Es wird daher davon abgesehen die Funktionsweise an dieser Stelle nochmals zu erkl ren Beachten Sie jedoch folgende Besonderheiten e Die Pr parate werden immer in der Reihenfolge wie sie verordnet wurden 1 Pr parat 2 Pr parat in den Beutel zugespritzt
23. Benutzer von Auslagerungsschnittstellen k nnen hier die Verzeichnisse festlegen in die die Auslagerungsdateien gespielt werden sollen 7 3 15 Datenbankverbindungsparameter zur Konfiguration von Schnittstellen 7 3 16 Caching Zeiten Um die Arbeitsgeschwindigkeit von cato in gro en Datenbanken zu erh hen kann hier ein gestellt werden in welchen zeitlichen Abst nden sich selten ver ndernde Stammdaten mit der Datenbank abgeglichen werden sollen Zwischenzeitlich werden diese Daten lokal zwischenge speichert Verwaltung cato Benutzerhandbuch 7 4 Rundungsgrenzen f r Dosisrundung Breisig be Dome at Rundungsgrenzen f r Dosisrundungen Im Kapitel 4 1 Patienten wurde beschrieben dass man Desis Bundung auf wu ellen nach dem Komma x durch Anklicken des H kchens Dosis runden in der Pati m em pawn entenstammdatei eine Rundung von berechneten Dosiswer AblRundungaul U D00 2 Seien nach dem Komma ten auf sch ne Werte erzwingen kann Im Programmteil ee Verwaltung Rundungsgrenzen f r Dosisrundungen kann nun festgelegt werden in welchen Wertebereichen die Rundung auf wie viele Stellen erfolgen soll Die in der obigen Abbildung eingestellten Grenzen bewirken z B dass eine berechnete Dosis von 45 1234 mg auf 45 mg gerundet wird Eine Dosis von 789 34 mg w rde hingegen auf 790 mg gerundet 7 5 Datenbank sichern Verwaltung Im Programmteil Verwaltung Daten
24. Da in cato f r jeden Beh lter neben dem Soll Volumen Volumen laut Hersteller und dem Ist Volumen tat s chliche Bef llung auch ein Maximal Volumen angegeben werden kann wird auch au tomatisch gewarnt wenn nach der Zuspritzung der aufgezogenen Substanz dieses ber schritten wird Dabei empfiehlt cato die Entnahme eines Teils der Tr gerl sung der Her stellende kann jedoch selber entscheiden ob er dieser Empfehlung folgt Wird in manchen F llen diese Entnahme unbedingt n tig sein z B bei Flaschen die ja nur ein bestimmtes Volumen aufnehmen k nnen wird es in anderen F llen im Ermessen des Herstellenden liegen z B bei Beuteln die das Volumen zwar aufnehmen k nnen der Druck im Beutel danach jedoch zu hoch sein k nnte Daher wird die Entnahme der Tr gerl sung nicht durch die Waage kontrolliert Die Menge der zu entnehmenden Tr gerl sung ergibt sich aus der Differenz zwischen dem Ist Volumen des Beutels plus dem zugespritzten Substanzvolumen und dem Maxi mal Volumen D h der Vorschlag errechnet jene Menge die mindestens entnommen wer den muss um das Maximal Volumen nicht zu berschreiten F r die Medikation aus Kapitel 5 5 2 Gravimetrische Herstellung einer Beispielmedikation ergibt das z B folgende Rechnung 102 mi Ist 19 9 ml zugespritzt 107 ml Maximal 14 9 ml 2 Verordnung eines exakten Endvolumens Wird f r eine Medikation ein exaktes Endvo lumen der Infusion verordnet z B ad 10
25. Durchschn berf llung in WS Einheiten 34 67mg Durchschnittlicher Werlust pro Flasche 182 08mg Durchschnittliche Entnahme 103 47 Durchschnittliche Entnahme 81 79 Gr te Entnahme 1050mg 105 Summe der Verluste insgesamt 2081 00m Die Ergebnisse werden pro Pr paratst rke in zwei Gruppen aufgeteilt e Verbliebene Restmengen Die berechneten Werte beziehen sich in dieser Spalte nur auf jene Flaschen die im Sinne von cato als vollst ndig entleert gelten In die Berech nung nicht aufgenommen werden jene Flaschen die als Vorrat angelegt und danach nicht weiterverwendet wurden bzw die auf Anfrage gar nicht erst als Vorrat angelegt wurden e Best tigte Verluste Die Berechnungen beziehen sich hier auf alle Flaschen f r die manuell ein Verlust best tigt wurde Solch eine Best tigung ist immer dann erforderlich wenn mehr als die verwertbare Restmenge siehe Kapitel 3 5 3 Arzneiform eines Pr pa rats in der Flasche zur ckbleibt und cato daher nicht wei ob die Flasche als leer an genommen werden soll oder nicht Selbstverst ndlich fallen in diese Sektion auch alle Vor r te die nicht weiterverwendet wurden Diese Unterscheidung ist deshalb erforderlich um f r die Berechnung der Durchschnittsent nahmen aussagekr ftige Ergebnisse zu erhalten Ohne diese Trennung k nnte keine Aussage dar ber getroffen werden wie viel im Normalfall aus der Flasche entnommen werden konnte
26. Im Falle eines nicht herzustellenden Pr parats muss sich der Benutzer bei der Angabe des Pr parats sofort auf eine bestimmte St rke festlegen Pr parat Testpr parat Tropfer 10mg Die Dosierung erfolgt dann wahlweise nach Pe TESA on E lropten lung St ckelungseinheit z B Tropfen Tablet sa Ooo ten bzw nach Wirkstoffeinheit Regel Dosis ffropfen 300mg dosis oder absolute Dosis die in eine St ckelungsangabe umgerechnet wird Bei der Dosierung ist auf die festgelegte Apan Testpr parat ap sten Dng Teilbarkeit zu achten siehe Kapitel Wirkstoff Testwirkstoff B Tabletten 10 u i EBERLE 3 5 4 2 3 Nach St ck oder einer anderen Bezug g St ckelungseinheit dosierte Arzneifor Dosis SKIN Tabletten 31 00 mg men da es ansonsten zu einer Fehler meldung kommt Speichern nicht m glich Achtung 3 10 Tablette ist keine g ltige Stuckelung f r Testpr parat Tabletten 10mg Bitte korrigieren Sie die Eingabe da die Daten sonst nicht gespeichert werden k nnen cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle 4 4 4 1 3 Festlegen eines L sungsmittels F r den Fall dass die gew hlte Arzneiform zu l sen ist kann an dieser Stelle ein L sungsmittel aus der Liste der f r dieses Pr parat erlaubten L sungsmittel ausgew hlt sowie dessen Konzentration in ml pro Wirkstoffeinheit angegeben werden L sungsmittel NaCl 0 9 v 1 00 mlz 1 Img Vorschlag Die Sch
27. Verabreichungsdatum einer Medikati straum gt on bezogen Aufgenommen werden von 01 08 2002 Bis 05 08 2002 alle Protokollverordnungen bei de lederna i nach Diagnosen nen zumindest eine der Medikationen F Nur Diagnose in den gew hlten Zeitraum f llt Zeitraum Der Zeitraum wird auf das nach Protokollen F Nur Protokall i estprotokoll Drucken e Eingrenzung Erm glicht je nach Auswahl der Gliederung die Eingrenzung auf eine ein zelne Diagnose bzw Diagnosengruppe oder auf ein bestimmtes Protokoll e Gliederung Die Gliederung und Sortierung kann nach Diagnosen oder Protokollbezeichnung erfolgen 3 Damit sind alle jene Verordnungen gemeint die direkt aus einem Protokoll erstellt wurden oder in die mindestens ein Zyklus eingef gt wurden der aus einem Protokoll erstellt wurde 276 cato Benutzerhandbuch 6 12 Protokollstatistik Abrechnungen und Statistik Die Protokollstatistik informiert dar ber wie oft welches Protokoll mit wie vielen Zyklen in einem bestimmten Zeitraum verwendet wurde Protokoll Statistik nach Anzahl Zeitraum 1 3 2003 bis 29 10 2003 Ohne Stationszuordnung Gedruckt am 29 10 2003 um 13 02 Cato Testprotokoll 1 1 3 Zyklen Zeittest 1 1 Zyklus 2 Med Intensiv 12A Hiasis Megatest 1 1 Zyklus AAA Test Test 1 4 Zyklen e Zeitraum Der gew hlte Zeitraum bezieht sich auf den ersten Tag des Zyklus Alle Protokolle bei de nen zumindes
28. an Zyklus 1 angeh ngt Zur Unter scheidung sind Bedarfsmedikationszyklen als gr ner Balken dargestellt Um eine Medikation einzuf gen w hlen Sie den Men punkt Einf gen Medikation cato wechselt nun in die Maske Bedarfsmedikation einf gen Die Eingabe von Pr parat und Ver ordnungsdaten geschieht analog zur normalen Medikation siehe Kapitel 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen auf Seite 102 Es gibt aber auch neue Felder So m ssen Sie zun chst einen Titel vergeben Bedarfsmedikation einf gen Titel Kopfschmerzen Pr parat Verordnungsdaten r Zyklusverschiebungsregeln pr fen Pr parat Testabgabepr parat Tabletten 100mg c gt Wirkstoff Acetylsalicyls ure Tabletten 100mg gt Bei den Verordnungsdaten finden Sie im unteren Teil der Maske das neue Feld Bedarfsregel Hier wird festgelegt wann die Medikation zum Einsatz kommen soll W hlen Sie daf r die Schaltfl che bearb rechts vom Anzeigefenster Bedarfsregel Keine Regel gespeichert ui bearb osch Zeitpunkt absolut Pos App Dauer Tg Std min C Stal min nach 2 Stk Aspirin Tbl 100mg gt Nun k nnen Sie die gew nsch te Daten eingeben Legen Sie u zz a ue einerseits fest ob die Bedarfs SEE an sr regel im ganzen Zyklus gilt vonta bis er tr u oder nur in einem Bestimmten yersbreichen wenn Zeitraum andererseits wie oft nn und wann am Tag die Medika zj tio
29. bei einem Ist Volumen von 51 ml 1 ml berf llt befinden sich auch 51 mg Wirkstoff in der Flasche Festlegen einer berf llung und die Auswirkung bei der gravimetrischen Herstellung Das Festlegen einer berf llung soll sicherstellen dass der gesamte Inhalt der Flasche gen tzt wird Da cato leere Flaschen automatisch ausbucht siehe Kapitel 3 5 3 3 Allgemeine Daten zur Arzneiform Verwertbare Restmenge sollte m glichst genau bekannt sein wie viel tat s chlich in der Flasche ist Beispiel Aus einer 50 ml Flasche 51 ml Ist Volumen werden 49 ml entnommen Ohne Anga be einer berf llung nimmt cato an dass sich noch 1 mI Restl sung in der Flasche befinden was bei einer verwertbaren Restmenge von 1 9 zum automatischen Ausbuchen der Flasche 83 Stammdaten cato Benutzerhandbuch f hrt Dies ist jedoch nicht unbedingt erw nscht da sich ja noch 2 ml oder mehr in der Fla sche befinden Da die Flaschen jedoch nicht immer gleich bef llt sind kann es manchmal vorkommen dass die angegebene berf llung nicht ganz erreicht wird Grunds tzlich ergibt sich daraus kein Problem sollte die berf llung aber generell zu hoch gew hlt werden so wird der Herstellende zu h ufig eine Meldung erhalten dass er es nicht geschafft hat den gesam ten Inhalt der Flasche zu entnehmen Dann muss er cato durch einen Tastendruck mitteilen dass sich keine Substanz mehr in der Flasche befindet Verlust be
30. beiden Flaschen 60 mg die Zubereitung innerhalb der Toleranz liegt und die letzte Flasche gar nicht mehr ben tigt wird Unter der Annahme dass derzeit keine weitere Herstellung mit diesem Pr parat geplant ist wird die eine 10 mg Flasche aus der Herstellung entfernt siehe Kapitel 5 4 1 4 1 nderung der vorgeschlagenen St rken Obwohl nun etwas zu wenig Wirk stoffmasse gew hlt wurde kann der Vorschlag dennoch best tigt werden siehe Hinweis in Kapitel 5 4 1 4 4 Herstellungsvorschlag best tigen Herstellungen vorbereiten Volumetrisch herstellen Enter Prod best tigen lt Bildtasten gt Vorschlag ndern ape gt Nicht durchf hren St ckliste best tigen Testpr parat R Herstellung nicht durchf hren N Liste drucken CERE En img 1 6 1x50mg 1x von 2000 haltb bis 01 01 2005 1x 10mg f1 x von TESTO1 haltb bis 01 01 2009 L sungsmittel 30ml Aqua ad inj 30ml NaCl 0 9 Voraussichtl ben tige Spritzen F r L sungsmittel 2x 25ml F r Entnahme 1x 10ml 1x 50ml St ckliste Herstellungsanweisungen St ckliste f r Herstellung Nr 6375 1 Medikation mit Testpr parat Trsubst Gedruckt am Di 19 11 2002 09 40 Med Nr 4952 MUSTER Maria f r Fr 12 7 2002 TEST Station 203 61mg Testpr parat ad 100ml NaCl 0 9 100ml PYC Beutel Baxter Ben tigte Flaschen 1 Flasche Testpr parat Trsubst 50mg v
31. bis sie an ande rer Stelle tats chlich eingef gt wurde F r den Fall dass die Medikation doch nicht ausgeschnitten werden soll kann durch Dr cken der ESC Taste dieser Zustand der Medikation wieder aufgehoben werden Medikationen k nnen in jedem Status d h auch wenn diese bereits hergestellt wurden ausgeschnitten und eingef gt werden Das Ausscheiden einer Medikation ist nur dann sinnvoll wenn diese in einem anderen Zyklus desselben oder eines anderen Patien ten eingef gt werden soll Eine zeitliche Verschiebung innerhalb desselben Zyklus wird durch Bearbeiten oder Modifizieren der Medikation erreicht Eine Medikation kann nur dann ausgeschnitten werden wenn keine andere Medikation von dieser in zeitlicher Abh ngigkeit steht 50mg Kopieren Emniapri Andernfalls w rde die abh ngige Medikation ohne zeitlichen Bezug zur ckbleiben 4 5 12 3 Einf gen Wurde eine Medikation durch die Funktion Kopieren oder Ausschneiden in die Zwischenab lage geladen so kann die Medikation an beliebiger Stelle d h auch bei einem anderen Patien ten wieder eingef gt werden Markieren Sie dazu den Zyklus in dem die Medikation ein EUSscHteiden ef gt werden soll und S Kopieren g I al e w hlen Sie den Men punkt Einf gen aus dem Kon textmen rechte Maustaste oder Bearbeiten En me e w hlen Sie den Men punkt Bearbeiten Einf gen aus Kopieren Eiri dem Hauptmen oder __ Einf gen pp C
32. ein geeignetes Produkt vorzuschlagen wobei f r den Vorschlag das verordnete Tr gerl sungsvolumen sowie eventuelle Materialinkompatibilit ten ber cksichtigt werden Bei gleichwertigen Leerbeh lterprodukten schl gt cato das bevorzugte vor siehe Formular Leerbeh lter amp Die Eingabe der brigen Daten der Medikation erfolgt analog zur geplanten Medikation siehe Kapitel 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen Vom Apotheker best tigte Medikationen werden auf dem Verordnungsblatt mit einem entspre chenden Hinweis versehen Best tigt und f r die Herstellung genehmigt Best tigt f r die Herstellung aber noch nicht genehmigt aa 50mg Testpr parat Lsg in 100m NaCl 0 9 geplant Kalv Best tigt aber keine Herstellung in der Apotheke erforderlich abzugeben 9 30min mg Testpr parat Lsg in 100ml NaCl 0 9 geplan 30ru 50mg Testpr t Lsg in 100ml NaCl 0 9 lant HR 4 5 6 2 Bearbeiten einer apothekerbest tigten Medikation Um eine bestehende bereits vom Apotheker best tigte Medikation zu bearbeiten klicken Sie diese mit der rechten Maustaste an und w hlen Sie Medikation bearbeiten Alternativ dazu kann auch der Men punkt Bearbeiten Medika tion aus dem Hauptmen aufgerufen werden H BA geplant l Y geplant il v AUSSC f MEGET Kopieren mugen S Medikation bearbeiten KerHIArRRRPRerAhN Pr IGT 4 5 6 3 Einf gen eine
33. glicht die Zuzahlungsbefreiungen der Patienten ber sichtlich und rasch zu bearbeiten Haken Sie einfach die entsprechenden K stchen an oder entfernen Sie die H kchen Nat rlich kann auch im Stammdatenblatt Patienten das H kchen gesetzt werden Mit Markierungen l schen ist es m glich zum Jahreswechsel mit einem Klick alle Zuzahlungsbefreiungen aufzuheben Nach Bet tigung der Schaltfl che Rechnungsdruck erstellt cato eine Rechnung an einen Kostentr ger auf ein vorher festgelegtes Rechnungsformular siehe Kapitel 6 5 1 2 auf Seite 253 bzw Kapitel 6 5 6 2 auf Seite 265 Im Gegensatz zur reinen Kostentr gerabrechnung zuvor k nnen bei der Rechnung Posten ver ndert bzw hinzugef gt oder gel scht werden cato erstellt zun chst einen Vorschlag der auf der Kostentr gerrechnung basiert Im linken Teil der Maske erscheinen die in Frage kommenden Rechnungen Die Nummerierung kann hier ebenso ver ndert werden wie das Rechnungsdatum Die Rechnungsnummern k nnen je nach Einstel lungen im Men Verwaltung Einstellungen im Men punkt Rechnungen unterschiedlich dar gestellt mit Einbezug der Verordnungsnummer oder frei vergeben werden Patient Re Nr Re Datum IV Muster Maria 2 7 1943 VO 476 M Mustermann Franz 14 6 1928 VO 3 p110 2003 M Muster Sabine 17196800459 4 p1 10 2003 Alle Ausw hlen Auswahl aufheben Auswahl umkehren Rechnungsnummern anhand A
34. gt Wird ausschlie lich volumetrisch hergestellt so haben die Ergebnisse wenig Aussagekraft 274 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik da jeder gr ere Verlust z B 50 des Inhalts wurde verworfen da abgelaufen sich sehr negativ auf die Durchschnittsentnahme auswirken w rde Folgende Werte werden ermittelt e Summe der Verluste Mehrentnahmen Zeigt an um wie viel in Summe mehr oder weniger aus den Flaschen entnommen werden konnte Kann es im Falle von berf llten Fertigl sungen durchaus zu Mehrentnahmen kommen so ist dies f r Trockensubstanzen ausgeschlossen Im Falle der verbliebenen Restmengen kann der Wert als ungen tzte Wirkstoffmenge interpretiert werden die z B aus technischen Gr nden z B Sch umung oder zu lige Substanz nicht entnommen werden konnten In der Spalte Best tigte Ver luste kann dieser Wert als Summe der eigentlichen Verluste gelesen werden die unter Mitwissen des Herstellenden verworfen wurden bzw verworfen werden mussten z B Ver fall eines Vorrats e Betroffene Flaschenanzahl Gibt die Anzahl der Flaschen an die der Berechnung zugrunde liegen und l sst R ckschl sse auf die Aussagekraft der Ergebnisse zu Fanden zu wenig Flaschen in der Berechnung Ber cksichtigung so ist eine durchschnittliche Ent nahme mit gro er Vorsicht zu genie en e Durchschnittliche r Verlust berf llung in Wirkstoffeinheit Zeigt an wie viel mg durchschni
35. hrt werden Trotzdem k nnen dazwischen auch andere z B dringendere Medikationen zubereitet werden EFC Memi verlassen Produktion abbrechen Die Herstellung wird ohne die Absicht sie sp ter fortzuf hren abgebrochen Die Medikationen werden auf den Status Apotheker best tigt zur ckgesetzt und k nnen erneut zur Herstellung freigegeben oder storniert werden cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung 5 5 1 3 Tastensteuerung In den folgenden zwei Tabellen findet sich die bersicht zur Steuerung des Programmteils Gravimetrische Herstellung mit der Tastatur bzw dem DataPac Da die selten erforderlichen Eingaben von der Werkbank aus m glich sein m ssen wurden die Tasten so ausgew hlt dass die Steuerung auch mit kleinen Tastaturen wie z B der von Hanke amp H rner angebotenen Reinraumtastatur bzw dem DataPac lterer Waagen der Firma Mettler M funktioniert Auswahl der Herstellung DataPac DataPac Tastatur Waage Tasten F1 F8 Tasten A H er Minustaste Minustaste Aktualisieren Zu Herst wechseln W hrend der Produktion DataPac DataPac Funktion Tastatur Waage Tasten F1 F8 Tasten A H Eingabetaste Eingabetaste Kontextabh ngig Taste Taste Be Taste Korrektur Produktionsmen schlie en Kontextabh ngig Letztes Etikett nachdrucken Kontextabh ngig Produktionsmen aufrufen Waage tarieren gravimetrische Herstellung cato Benutzer
36. kann hier festgelegt werden wann die Nummerierung wieder bei eins beginnen soll Ein Wert von 999 ist empfehlenswert da es dann selbst bei langen Aufbewahrungszeiten des Anbruchs nicht zu berschneidungen kommen kann Verwertbare Restmenge in Flaschen Da bei der gravimetrischen Herstellung cato zu jeder Zeit bekannt ist wie viel Wirkstoff sich noch in den Flaschen befindet erfolgt die Be cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung urteilung ob eine Flasche leer ist oder nicht automatisch Solange sich noch Wirkstoff in der Flasche befindet nimmt cato an dass dieser auch noch entnommen werden soll Mit diesem Wert kann jene Substanzmenge in Gramm angegeben werden unter der es nicht mehr gerechtfertigt ist die Flasche nochmals anzustechen In anderen Worten also jene Substanzmenge in Gramm die in der Flasche verbleiben darf und diese trotzdem als leer gilt Da in den meisten F llen unabh ngig von Wirkstoff berf llungen nicht die gesamte Wirkstoffmenge entnommen wird oder werden kann stellt dieser Wert eine wichtige Vor raussetzung f r den z gigen Arbeitsablauf dar Hinweis Der hier eingetragene Wert ist lediglich ein Standardwert da f r jede Arzneiform eines Pr parats eine eigene verwertbare Restmenge angegeben werden kann Sofern bei einer Arzneiform nichts anderes eingetragen wurde gilt dieser Wert e Vorschlag der Reste Legen Sie hier fest ob f r den automatischen Vorschlag der Anbr che die Haltbarke
37. nen Patienten zu bekommen kann eine Liste aller Patienten gedruckt werden Das Formu lar Patientenliste kann auch direkt ber das Stammdatenformular Patienten ber die Funktion Drucken aufgerufen werden Die Daten k nnen nach Stationen oder Kos tentr gern gegliedert und eingegrenzt wer den Ebenso kann die Zuzahlungsbefreiung als Kriterium bestimmt werden Auf Wunsch werden auch die Adressdaten mit ausgedruckt Beispiel Patientenliste Liste der Patienten cato Benutzerhandbuch E Patientenliste Patientenliste Zeitraum Medlikationen im Verabreichungszeitraum von 01 01 2006 bis 22 03 2006 Gliederung keine alphabetische Liste nach Station Haus C nach Kostentr ger v Eingrenzung amp auf Station 1 Station TKH auf Haus auf Kostentr ger gt Zuzahlungsbefreite Ja Alle Alle C Alle Drucken C Nein Gesperrte Nein Verstorbene Nein mit Medikationen im Verabreichungszeitraum von 1 1 2004 bis 1 5 2006 Filterkriterien nur auf Station 1 Testambulanz SWHHY ohne Verstorbene ohne Gesperrte Name ARZTTEST Friedrich 24 12 1960 531719 Frabertsham Wurstallee 12 AUSDRUCK Egon 11 12 1975 T010 Wien Sonstwostr T2 BARBAPAPA Emil 1 3 1977 geld G chingen Hitliste 5 MOCHNTEST Knut 23 4 1969 0025 Irgendwo Igendwowaste 25 Anzahl 4 SVYNR Pat Nr 4719513050169 3252359 18793522414
38. nicht explizit vorgeschrieben wurde Arztbest tigte Medikationen weisen folgende Merkmale auf e Die Herstellung von arztbest tigten Medikationen ist nicht m glich diese m ssen zuvor noch vom Apotheker best tigt werden e Der Arzt muss die verordnete Dosis konkretisieren d h eine Regeldosis bezogen auf einen Befund ohne aktuell g ltigen Wert kann nicht angegeben werden e Die Tr gerl sung wird nur in allgemeiner Form z B 100 ml NaCl angegeben das konkrete Produkt z B 100 ml NaCl Beutel PVC Baxter wird an dieser Stelle noch nicht definiert 38 Siehe Kapitel 4 5 2 Erstellen einer neuen Verordnung Kontrollk stchen Apothekervidierung nur nach Arzitvidie rung 124 cato Benutzerhandbuch Verordnungen 4 5 5 1 Best tigung einer geplanten Medikation durch den Arzt Um eine bestehende geplante Medikation durch den Arzt zu best tigen klicken Sie diese mit der rechten Maustaste an und w hlen Sie Medika tion best tigen Arzt Alternativ dazu kann ___Medikation bearbeiten auch der Men punkt Bearbeiten Medikation er best tigen Arzt aufgerufen werden re Ausschneiden Kopieren einf gen Arztbest tigung einer geplanten Medikation Arztbest tigung einer geplanten Medikation Befundwerte Pr parat Verordnungsdaten 1 Pr p v T Medikation abgeben Pr parat WERWEREE GENE Wirkstoff Trsb Trsubst Dosis Bezug K rperoberfl
39. patientenorientiert aus da hier der Verbrauch entsprechend der angezeigten Herstellungsanweisungen verbucht wird Angabe Herstellungsdatum bei Herstellungen vorbereiten Hiermit kann eingestellt werden ob es in den Programmteilen Herstellung vorbereiten produktorientiert und Herstellungen vorbereiten patientenorientiert m glich sein soll ein bestimmtes geplan tes Herstellungsdatum schon in der Vorbereitungsphase festzulegen Dieses Erweiterung ist nur f r die Anwender interessant die die genannten Programmteile zur volumetrischen Produktion nutzen Angabe Abgabedatum bei Abgabe vorbereiten patientenorientiert Hier kann eingestellt werden ob m glich sein soll ein Abgabedatum samt Uhrzeit festzulegen Warnung bei Herstellungsdatum in der Vergangenheit erm glicht eine Angabe ab wie vielen zur ckliegenden Tagen bei Eingabe eines Herstellungs bzw Abgabedatums einer Medikation cato eine Warnung einblenden soll Warnung bei Herstellungsdatum in der Zukunft erm glicht eine Angabe ab wie vielen Tagen in der Zukunft bei Eingabe eines Herstellungs bzw Abgabedatums einer Medikati on cato eine Warnung einblenden soll Best tigung mit volumetrischen Resten Hiermit kann eingestellt werden ob es m glich sein soll im Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert eine Produktion zu best tigen wenn volumetrische Reste in die Herstellungsliste mit aufgenommen wur den Etiket
40. stchen aktiviert so verschwindet das Eingabeformular nach dem Speichern der Medikation nicht sondern bleibt mit den aktuellen Daten erhalten Dadurch ist es m glich mehrere hnliche Medikationen hintereinander einzugeben ohne das For mular erneut aufzurufen und auszuf llen Sollten sich die Medikationen nur hinsichtlich des Verabreichungstages unterscheiden so k nnen durch die Angabe weiterer Verabrei chungstage siehe oben mehrere Medikationen auf einmal gespeichert werden 4 4 5 Bearbeiten einer Protokollmedikation Zum Bearbeiten einer bereits eingef g ten Protokollmedikation klicken Sie diese Tag5 40mg Testpr m auf dem Protokollblatt mit der rechten 10 00 u Medikation bearbeiten Maustaste an Kontextmen der Medi o EMRIN EE Er egeressnar gt f i PR z z Markierte Medikation losch kation und w hlen Sie den Men punkt a ne Medikation bearbeiten sU Hrieider Anstelle des Kontextmen s kann die Medikation auch mit der linken Maustaste markiert und durch Aufruf des Men punkts Bearbeiten Medikation im Hauptmen bearbeitet werden 4 4 6 Dosismodifikationsregeln Zu jeder Medikation k nnen eine oder mehrere Dosismodifikationsregeln gespeichert werden Dosismodifikationsregeln bewirken dass bei der Best tigung der Medikation Freigabe zur Verabreichung bestimmte Befunde des Patienten berpr ft werden und beim Unter oder berschreiten eines kritischen Wertes eine Red
41. tigen der Herstellung gedruckt siehe Kapitel 5 8 2 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Herstellungen vorbereiten pati entenorientiert Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch 5 4 2 4 Ausdruck einer St ckliste Durch Klicken auf das Registerblatt St ckliste wird eine St ckliste der aktuell zur Herstellung vorbereiteten Medikationen auf dem Bildschirm angezeigt Produktauswahl St cklis Herr Prof Friedrich Muster geb 17 12 1912 Pat Nr 9163 9998 93 032448 Di 20 5 2003 11 04 Station 2 Med Intensiv 12A Kostenstelle 34556 Hauptmedikationen 2x 40mg Testpr parat Lsg in 100ml NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter f r Mo 19 5 2003 19 00 Di 20 5 2003 19 00 2x 800mg 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber in 100ml NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter f r Mo 19 5 2003 20 00 Di 20 5 2003 20 00 Menge Art Nr Artikelbezeichnung Testpr parat Lsg 100mg Ch Nr REZZRZ 555100 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 1000mg Ch Nr U7654786 ASDASDEF 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter Ch Nr 34535 Ben tigte Spritzen 1x 20ml 1x 50ml Die St ckliste enth lt den Namen und die Station des Patienten eine Zusammenfassung der gew hlten Medikationen sowie alle ben tigten St rken Tr gerl sungen L sungsmittel und Spritzen inklusive der gew hlten Chargen und eventuell hinterlegten Artikelnummern siehe Kapitel 3 5 4 Zum Ausdruck der Liste verwenden Sie das Symbol Drucken
42. vollen Flasche und einer leeren Spritze ausgeht d h in den Status vor der letzten Entnahme zur ckgeht 5 5 2 5 Bestimmen des Referenzgewichts des Tr gerl sungsbeh lters Bevor der aufgezogene Wirkstoff nun in den Beutel zugespritzt werden kann wird noch dessen Gewicht bestimmt MUSTER Maria TEST Station Z03 am 2 7 2002 13 00 1000mg Testpr parat fsg in 100ml Naci 0 39 Dadurch wird es nach dem Zuspritzen Emh Sm 0 Werordnel ang m glich die exakte zugespritzte Wirk Bits legen Sie stoffmenge festzustellen den NaCl 0 9 100ml Beutel PVC Baxter auf die Waage Bevor Sie zuspritzen sollten Sie noch den Hinweis ber die zuvor zu entneh Bitte entnehmen Sie mindestens 14 9ml NaCl aus dem u M 100ml PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen mende Tr gerl sungsmenge beachten nicht berschritten wird N here Informationen dazu erhalten lt F1 gt Medikation wird auf der Station fertiggestellt Sie im Kapitel 5 5 6 Tr gerl sungen und Leerbeh lter ei Stellen Sie nun den vorbereiteten Tr gerl sungsbeh lter auf die Waage Die empfohle ne Entnahme von 14 9 ml muss nicht unbedingt erfolgen gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Nachdem sich das Gewicht der Waage eingependelt hat erhalten Sie die Aufforderung den Wirkstoff zuzusprit Bitte spritzen Sie den Inhalt zen der Arbeitsspritze 19 9ml in den NaCl 0 9 100ml Beutel PVC Baxter Das Gewicht des Beutels wird an die ser
43. 0 9 Temana aienea A a Change Ni TESTMRE Ereicht Deng Yargrdnet 1000m Mesimenge 1030mg Fimi mig Bitte stellen Sie die 1 Flasche Testpr parat flsg 1000mg Ch Nr TESTNR3 auf die Waage lt F3 gt Diese Medikation NICHT herstellen Mal Hi 4472 MASTER Manaj Hito rinnen Se mindentens Em Nacl aui dem Wien FG eaol demil das Zul ssige Marimon nicht berscheilen werd mis cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Sollten Sie einen anderen Bildschirm als diesen erhalten so ist die Waage nicht korrekt ange schlossen nicht eingeschaltet oder sie steht nicht auf Null Der Computer empf ngt keine Daten von der Waage Bitte kontrollieren Sie ob die Waage auf Null einpendeln Bitte schalten Sie die Waage ein kann Dr cken Sie lt ESC gt um den Vorgang zu beenden F r eine korrekte Konfiguration der Waage lesen Sie bitte Kapitel 1 5 1 5 5 2 1 Der Herstellungsbildschirm Erreicht 1005mg 100 5 MUSTER Maria TEST Station Z03 am 2 7 2002 13 00 1000mg Testpr parat flsg in 100ml NaCI 0 9 W hrend der Herstellung wird in Verordnet 1000mg diesem Feld die aktuelle Medi kation angezeigt Der Balken Die beiden Linien symbolisieren die enth lt Information ber die verordnet 1000mg Toleranzgrenzen Innen die Entnahme toleranz z B 3 au en die Verab bereits aufgezogene oder zuge reichungstoleranz z B 5 spritzte Wirkstoffmenge Fort Bitte
44. 00 40mg in 100ml NaCl 0 9 Med Nr 5600 f r Di 20 5 2003 19 00 40mg in 100ml Nacl 0 9 In der rechten Auswahlliste macht F r Herstellung vorgesehen cato einen Vorschlag ber die zu 1x 100mg St rke Charge REZZRZ verwendenden St rken bzw Char gen Empfohlen wird die Verwen dung einer 100mg Flasche Vorrat Nr 50 18mg Verf 3 4 2003 12 59 0 99mg ml Die linke Auswahlliste zeigt verf gba St rke S0mg 255 Flaschen auf Charge 656546 5 ren St rken und Chargen sowie St rke 100mg 2 Flaschen auf Charge REZZRZ 9 eventuell vorhandenen Vorr te Mit Hilfe der Hinzuf gen bzw Entfernen Schaltfl chen l sst sich der Vorschlag ab ndern Dabei kann in der Auswahlliste Verf gbar ein Hinzuf gen Eintrag markiert und hinzugef gt werden bzw in der rechten Auswahl liste f r Herstellung vorgesehenen St rken eine bestimmte St rke Entfernen bzw Vorrat markiert und entfernt werden Das Statusfeld unterhalb zeigt an ob noch Wirkstoff ben tigt wird bzw ein Rest aus der Herstel _ ieser Herstellung lung brig bleibt Zur Dokumentation der Tr gerl sungschargen wird neben jeder Medikation das Tr gerl sungsprodukt und dessen Charge angezeigt 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter B4 535 gt Dort kann eine verf gbare Charge aus der Liste ausgew hlt werden wobei die bevorzugte Charge automatisch vorgeschlagen wird Werden die Tr gerl sungschargen n
45. 1 Krankenhaus Arztlizenz 2 Apotheken Volllizenz ffentliche Apotheke 3 Lizenz niedergelassener Arzt 9 Krankenhausapothekenlizenz nur volumetrisch 10 Apothekenlizenz ffentliche Apotheke nur volumetrisch 12 Zureicherlizenz Wenn ein solcher Eintrag vorhanden ist versucht cato beim Start automatisch eine verf gbare Lizenz vom angegebenen Lizenztyp zu holen Beim Beenden von cato wird die Lizenz dann 30 cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen wieder freigegeben Wenn zus tzlich UseAppDatalniFile 1 gesetzt wurde dann pr ft cato zun chst in der anwenderspezifischen Konfigurationsdatei nach einem DynLicenseType Eintrag und dann erst in der zentralen Konfigurationsdatei im Cato Programmverzeichnis 1 4 7 4 Einrichten eines Netzwerkpfades f r die Auto Aktualisierung Wenn cato auf mehreren Rechnern installiert wurde dann ist es empfehlenswert aber nicht zwingend notwendig im Netzwerk ein Verzeichnis auf das alle zumindest lesend zugriffsbe rechtigt sind anzulegen und dieses im Programmteil Verwaltung Einstellungen unter Allge meine Einstellungen Netzwerkpfad f r Auto Aktualisierung einzutragen Es sollte hierbei ein eindeutiger f r alle g ltiger Pfad der den Servernamen enth lt verwendet werden und kein verkn pftes Netzlaufwerk Wenn ein solches Verzeichnis eingetragen wurde und auf einem Computer ein cato Update durchgef hrt wird so pr ft das Updateprogramm ob ein
46. 1000 mg Entnahme aus dem 1 Herstel lungsversuch bleibt in der Datenbank als Verlust gespeichert Zur Verrechnung kommen dann insgesamt 2500 mg n mlich die 1000 mg Verlust und die 1500 mg Wirkstoffentnah me nach der erneuten gravimetrischen Herstellung 2 Nein der Herstellungsversuch soll volumetrisch repariert werden Die Medikation muss im Formular Volumetrische Herstellung aufgerufen werden siehe Kapitel 5 6 Dort be steht dann die M glichkeit die 1000 mg Entnahme aus dem Herstellungsversuch wieder der Medikation als ordnungsgem e Entnahme zuzuordnen um gemeinsam mit den feh lenden 500 mg wieder eine verlustfreie Herstellung zu erhalten 5 5 6 Tr gerl sungen und Leerbeh lter Am Beginn der Herstellung sowie unmittelbar vor dem ersten Zuspritzen des Wirkstoffs in den Beutel gibt cato wenn n tig Hinweise zur Entnahme von Tr gerl sung oder zur Bef llung eines Leerbeh lters Die tats chlichen Entnahmen oder Bef llungen werden nicht gravimet risch kontrolliert da sie manchmal zwar rechnerisch erforderlich sind in der Praxis jedoch nicht durchgef hrt werden z B Entnahme von 5 ml Tr gerl sung damit der Beutel nicht platzt cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung 5 5 6 1 Entnahme von Tr gerl sungen Die Aufforderung vor dem Zuspritzen Tr gerl sung zu entnehmen kann durch folgende zwei Situationen begr ndet sein 1 berschreitung des maximalen F llvolumens des Beh lters
47. 2 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Herstellungen vorbereiten DaueNleN nEenliert se as 218 5 8 3 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Volumetrische Herstellung 220 5 9 Abgeben nicht herzustellender Medikationen 229 5 9 1 Abgeben von Medikationen im Programmteil Herstellung vorbereiten DFOQUKIOTIENDIEN u a an a 229 5 9 2 Abgeben von Medikationen im Programmteil Abgabe vorbereiten Batlenteh rlenlieft ae aheineein 231 5 9 3 Bestaligung der Abgaben a anna a a A N 234 5 10 Retourwaren 234 5 10 1 Auswahl einer Retourware bei Herstellung vorbereiten produktorientiert 235 5 10 2 Verwendung einer Retourware in der Gravimetrischen Herstellung 235 5 10 3 Verwendung einer Retourware in der Volumetrischen Herstellung 236 5 10 4 Liste der aktuellen Retourwaren uuusssssssnnunessnnnsnnnnnensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnn 237 5 11 Vorr te verwalten 237 5 11 1 Reste reaktivieren Annahme 239 STtr2 Dr uckenmeiner Vorratsliste ze ER GE 239 5 12 Herstellungsetiketten nachdrucken 239 6 BRECHNUNGEN UND STATISTIK 241 6 1 Produktionsliste 241 6 2 Becdarfsliste 243 6 3 Medikationsliste 244 6 4 Taxierung Kostenstellenabrechnung 246 6 4 1 Grundlagen der Kostenstellenabrechnung u400sssBnnnnennnnnnnnnnen nennen 246 6 4 2 Durchf hren eine Abrechnung us44420044000000nn0nnnn non nnnnnnnnnne
48. 3 1 8 Erg nzende Bemerkungen zur Firmendatei nnsssseeeneeeenenenenrereereernrrrrnrrrrrreree 57 3 2 H user und Stationen Erweiterte Einf hrung 57 32 1 Verwalten von Stationen a N A A EA 59 3 3 Der Grunddatenbestand 60 3 3 1 M gliche Beh ltermaterialien 00 nnn00000nnnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnrnnnnnnrnnnnnnnnnrrnnsnnnnne 60 3 3 2 M gliche Leerbeh ltertypen 2224200000s00000nnnnnnnnnnnnnnnnnnn nenn nnnnnnnnnennnnnnnnnnen 61 3 3 8 MOGIICHE ATZNEIOrmEN nannten 61 3 3 4 M gliche Applikationsrouten uuss004400400ennnnennnnnnn nn nnnnnnnnn nn nnnnnnnnne nn nnennnnn 62 3 3 5 M gliche Infusionsl sungstypen uuuus0444000nnnennnnnnnnnnnnennnnnnnnnnn en nnnennennen nenn 63 3 3 0 M gliche Befunde nenne dene 63 3 4 M gliche Diagnosen 70 34 1 Diagnose Suther sens a a r a n a aata 70 3 4 2 ICD System verwalten und neue m gliche Diagnosen anlegen 71 3 5 Pr paratstammdaten 72 3 91 WIR SONG aeta e a a a E a e a aaa 72 3 2 2 Prapa O a a E e a 73 399 ATZNEIIOrM elNes Prapalals au anne ek ESN 75 3 5 4 St rken eines Praparats ins 81 3 6 Infusionsl sungen 86 4 cato Benutzerhandbuch Inhalt 3 7 Leerbeh lter 89 THERAPIE 91 4 1 Patienten 91 4 1 1 Kumulative Dosis Derec Menca a a a a aa aa a 93 4 1 2 Patientenverschmelzung 204400s0000000nnn en nnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnn 93 4 2 Befunde
49. 4001257214109 cato Benutzerhandbuch 6 13 2 Liste der Pr parate Um sich einen berblick ber die eingegebe ne Pr parate zu verschaffen kann eine Liste aller Pr parate gedruckt werden Zus tzlich kann zu jedem Pr parat eine detaillierte ber sicht der gespeicherten Stammdateninforma tionen ausgegeben werden Das Formular Liste der Pr parate kann auch direkt ber das Stammdatenformular Pr parate ber die Funktion Drucken aufgerufen werden Fol gende Optionen stehen zur Verf gung e bersichtsausdruck Druckt eine Liste aller Pr parate Beispiel siehe unten e Detailausdruck Druckt das Stammda tenblatt der gew hlten Pr parate Aktuelles Pr parat Druckt das im Formular Pr parate angezeigte Pr parat Alle Pr parate pes Datenblatt des Pr parats drucken Abrechnungen und Statistik Liste der Pr parate C bersichtsausdruck Kurzform AC lar L Caelyx Aktuelles Pr parat Alle Pr parate Nur folgende Auswahl drucken Adriblastin E Alkeran Aredia Aspirin Bleomycin Markierung aufheben Alle markieren Bemerkungen ausdrucken bicin Ebewe r Gesperrte St rken nicht drucken Nur folgende Auswahl drucken Druckt die Stammdatenbl tter der in der Listbox markierten d h angehakten Pr parate e Bemerkungen ausdrucken Druck
50. 69 Das Gewicht des Infusionsbeutels ist cato aus der urspr nglichen Herstellung bekannt Eventuelle Gewichtsun terschiede die sich z B durch das Aufkleben des Etiketts ergeben sollten im Normalfall f r die Gewichtsidentifi kation unerheblich sein Siehe dazu auch Kapitel 5 10 Retourwaren 236 cato Benutzerhandbuch Retourwaren und Vorr te 5 10 4 Liste der aktuellen Retourwaren Herstellungen Durch Aufrufen des Men punkts Herstellungen Retourwaren ul kann eine Liste aller aktuellen Retourwaren angezeigt werden volumetrische Herstellung Neben dem Wirkstoffinhalt und dem urspr nglichem Herstellungsda tum wird auch das Verfallsdatum der Infusion angezeigt Verfallene Retourwaren werden nicht automatisch ausgebucht und weiterhin mit einem entsprechenden Hinweis angeboten In diesem Formular kann die Retourware durch den berechtigten Benutzer verworfen werden wobei die Wirkstoffentnahmen dann dem urspr nglichen Patienten als Verlust zugerechnet werden Bereits f r die Verwen dung vorgesehene Retourwaren erscheinen in der Liste gr n und k nnen selbstverst ndlich nicht ausgebucht werden Vorr te herstellen Chargenwerwaltung Reste und Yorr te Froduktionsetikett drucken Frodukkionsprotokoll drucken Retourwaren x Retourwaren Liste aktualisieren Wirkstoffinhalt Produktionsdatum Verfall Testpr parat Trsubst 13 6 2002 15 36 18 5 2002 15 36 990mg Testpr parat flsg Konz z In
51. 74 Privatpatienten 253 Produktion abbrechen 180 Produktion unterbrechen 180 Produktionsgenehmigung 286 Produktionsliste 159 162 241 Produktionsmen 180 Produktionsprotokoll 212 l schen 213 Produktionsst tten mehrere 286 Protokolle 98 119 122 141 aktuelles drucken 115 einer Station zuordnen 100 Liste der 281 Medikationen einf gen 102 neu anlegen 99 cato Benutzerhandbuch ffnen 98 Starttag 100 Tr gerl sungs nderung 115 Verordnungsdaten 106 Wiederholungen 100 Zyklus einf gen 100 Protokollmedikation 103 bearbeiten 109 Protokollstatistik 241 277 Protokollumstellungsassistent 115 Protokollunterschriften 289 PZN 85 R Rechnungen 263 264 Einstellungen 294 suchen 265 Verwaltung von 264 Rechnungsdatum 263 Rechnungsdruck 252 263 Rechnungslayout 265 Rechnungsnummer 263 294 Rechnungsnummernvergabe 294 Regeldosis 65 104 122 125 127 128 137 Reihenfolge 107 Reindexierung 288 Reinraum 155 220 Reinraum PC 12 Reinraumtastatur 165 181 relativer Zeitpunkt 108 Reste 194 195 226 Siehe auch Vorr te nicht aufbewahren 218 292 volumetrische 179 291 Vorschlag 179 Restmenge verwertbare 77 Retourware 133 224 234 236 Liste 237 Referenzgewicht 236 Rezeptdruck 267 Rezepte 289 295 Rezeptnummer 269 Index S Sartorius 13 33 Scheinbare berf llung 176 200 210 Sekund rwirkstoff 74 Server 9 11 Shortcuts 47 Softwarevoraussetzungen 9 Sortierreihenfolge 156 Spalten berschriften 156
52. 93 4 2 1 Anlegen L schen und Stornieren eines Befundes 22222220000002222nnn en 94 4 2 2 Aktuelle und abgelaufene Befunde 222424404000000BBnnnnonnnnnnnnnnnnn nennen 95 4 3 Diagnosen 95 4 3 1 Hinzuf gen bzw ndern von Diagnosen uunnnnsenssennnsennnnennnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnn 96 4 3 2 L schen bzw Stornieren von Diagnosen 2u24444444enenennnnnnnenneneneneneneneneneenenn 97 4 4 Therapie Protokolle 98 4 4 1 ffnen eines bestehenden Protokolls uuuaeaeeeneenennennennnennnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnn 98 4 4 2 Neuanlegen eines Protokolls uuss 002004400000Rn0nnnnn en nnnnnnnnn nn nnnnnnnnnnennnnnnnnnen nenn 99 44 3 Einf gen eines ZyKIUS Aid rennen 100 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen u000sss0s0nnnnnnnnnnnnnnnenen ee ennnnenennn 102 4 4 5 Bearbeiten einer Protokollmedikation uuu0sss00B00nnnnnnnnnnnnnneneneennneneee 109 4 4 6 Dosismodifikationsregeln serrana ai eaa EEE E a EEEa 109 4 4 7 Einf gen einer Infusionsl sung nnnnoeennnneeooernnnennsrennrrressnnrrrrersnnrrrrnrnrnnrrreenn 111 4 4 8 Einf gen von Kommentaren sn00aneneeeooeennnenorrnnrnrnsrrnnrrnssnnrrrrrrssnnrrrernnnnreeeennn 111 4 4 9 Einf gen eines Bedarfsmedikationszyklus uuuuu0ss0nnnnnnnnnnnnnnnnnneeeenneneene 112 4 4 10 Elektronische Untersehiiit as syrrini eari a E AN a 114 4 4 11 Aktuelles Protokoll dr
53. ADM Charge TESTNRI Best tigt von ADM Auf Grund der Komplexit t der Information verl ngert diese Option die Berechnung auf ca die doppelte Zeit 242 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik 6 2 Bedarfsliste Mit Hilfe der Bedarfsliste kann schnell der voraussichtliche zuk nftige Verbrauch an Pr para ten f r einen bestimmten Zeitraum ermittelt werden Welche Medikationen in die Bedarfsberechnung einbezo gen werden kann der Benutzer durch folgende Parameter festlegen Alle zur Produktion fraigegebenen Medikationen sowie F Apotheker vidiertse Medikationen F Alle e Apothekervidierte apothekerbest tigte Medikati F Arzt vidierte Medikationen _ r Alle onen Die Ermittlung der gesamten ben tigten Wirk 07 11 2003 bi Jos 11 2003 a FF een i stoffmenge der jeweiligen Pr parate kann entweder F Medikatisnen aufschl sseln F Tag im Zyklus anzeigen F Tr gerl sungen bzw Leerbeh lter anzeigen F Vorr te aufschlisseln f r alle apothekerbest tigten Medikationen oder nur f r die innerhalb eines gewissen Zeitraums erfolgen P Eingrenzung e Arztvidierte arztbest tigte Medikationen Diese c auf Haus auf Station ai i E NRHREE Option erm glicht die Einbeziehung auch jener Medi kationen die noch nicht vom Apotheker best tigt wor den sind Der Umfang der Detailinformation kann durch folgende Parameter erweitert oder eingeschr nkt werden e Medikatio
54. Anwendung kommen kann z B Wenn K rpergewicht kleiner als x kg dann Dosisreduktion auf 70 3 3 6 2 Numerische berechnete Befunde B M gliche Belunde M gliche Befunde Bezeichnung K rperoberfl che Befundgruppe Allgemeinbefunde Bemerkungen Berechnung nach Dubois Zul ssiges Befundalter in Tagen Befund ID l die vollst ndige Befundbezeichnung soll bei Regeldosierung angezeigt werden Befundart numerisch gemessen numerisch berechnet Textauswahl Befunddarstellung Einheit m Stellen vor dem Komma 1 Stellen nach dem Komma 2 Formel 10 atK menpemehn 0 425 1ool Korperor e 0 7251 8564y10000 M nner Frauen unterer Wert unterer Wert oberer Wert oberer Weit Befundwerte sind verwendbar als Basis f r Dosisbestimmungen Regeldosierungen Dosisbegrenzungen 7 Dosismodifikationsregeln und Zyklusverschiebungsregeln Wenn Sie bei Befundart numerisch berechnet ausw hlen dann k nnen Sie Befunde defi nieren deren Werte durch die Angabe einer Formel aus anderen gemessenen oder berechne ten Befunden bestimmt werden Sie m ssen hierzu im Eingabefeld Formel eine entsprechen de Berechnungsformel speichern Die oben dargestellte Formel zur Berechnung der K rperoberfl che bezieht sich auf zwei ge messene Befunde K rpergewicht K rpergr e die in geschwungenen Klammern an zugeben sind Bei der Berechnung der K rperoberfl ch
55. Aspirin Lsg 200mg Acetylsalicyls ure Aspirin Thl 50mg Acetylsalicyls ure Aspirin Thl 100mg Acetylsalicyls ure Aspirin Thl 123mg Acetylsalicyls ure Bleomyein Trsubst 151E Bleomyeinsulfat Caelyx Konz z Infber 20mg Doxorubieinhydrochlorid Caelyx Studie 197 328 02 Konz z Infber 20mg Doxorubieinhydrochlorid Calciumfolinat Ebewe Lsg 30mg Calciumfolinat Beispiel Stammdatenausdruck Testpr parat Hersteller Hanke amp H rner Softwareerstellung Wirkstoffbezeichrung Dosisbegrenzung Bezogen auf Max Dosis Kum Dosis Testwirkstoff B absolut 100mg Materialinkompatibilit ten Polyurethan Testpr parat Trsubst Standarddosis 50mg Lagerung Raumtemnp Lichtschutz erforderlich Zuzubereiten f r alle Stationen L sungsvorgang erforderlich Lagerung gel st Raumtemp Lichtschutz erforderlich Chem phys Haltbark gel st 7 Tage Erlaubte L sungsmittel 0 5ml img Aqua ad inj und O 5ml img NaCl 0 9 3ml Smg Ethanol abs Dichte rekonst Stamml sung 1 234 gm iml img NaCl 0 9 bevorzugt Verd nnungsvorg ng erforderlich Erlaubte Tr gerl sungen 2ml img Glucose 5 bevorzugt Zml img Glucose 5 und NaCl 0 9 Nacl 0 9 Lagerung verd nnt Raumtemp Lichtschutz erforderlich Chem phys Haltbark verd nnt 5 Tage Testpr parat Trsubst 10mg Wirkstoffmasse 10mg Hilfsstoffmasse 10mg Gesamtmasse 20mg Preis 10 00 Lagerbestand insg 54 Flaschen Yorhandene Cha
56. Best tigung der zubereiteten Medikationen 3 Drucken von Etiketten Dieses Kapitel beschreibt kurz die einzelnen Grundfunktionen sowie eine m gliche Vorge hensweise f r die effiziente Anwendung Nach dem optionalen Drucken von Herstellungsanweisungen m ssen die Medikationen best tigt werden Durch diese Best tigung wird cato mitgeteilt welche St rken bzw Char gen verwendet worden sind und wie viel aus den Flaschen entnommen wurde Durch die Erstellung eines Herstellungsvorschlags wird dieser Vorgang des Best tigens u erst effizient unterst tzt und reduziert die Zeit daf r auf ein Minimum Etiketten k nnen sowohl vor der Zube reitung als auch nach der Zubereitung gedruckt werden cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung 5 8 3 2 Auswahl von Medikationen Nach dem Aufrufen der Maske Volumetrische Herstellung erhalten Sie folgendes Bild Volumetrische Produktion Best tigte Medikationen n chste 3 Tagel w gen und nicht gen w V Freigabedatum anzeigen Farben a Haus Station Bi H user und nen Genehmigung erteilen Or I w De a 93 9 6 2006 2006 15 5 Fluorouracil Ebewe 905mg KOBERL Joachim A En 9 6 2006 20 00 8 6 2006 08 24 Catol sung 35 14mg BERNI Testi 16237 12 6 2006 8 6 2006 08 24 Cato IE 8 8IE BERNI Testi 16239 11 6 2006 8 6 2006 08 24 Cato Beipack 120mg BERNI Testi Prod Datum 09 06 2006 Anweisungen 4 Etiketten drucken Best tigen Die Liste enth lt je
57. Bolus ohne Tr gerl sung Zur Berechnung der Spritzengr e bei einem Bolus ohne Tr gerl sung richtet sich cato aus schlie lich nach der aufzuziehenden Substanzmenge Da keine zus tzliche Tr gerl sung mehr aufgezogen werden muss kann diesem Vorschlag in den meisten F llen Folge geleistet wer den Dennoch ist es m glich ohne weiteres auch eine andere als die vorgeschlagene Spritze zu verwenden cato Benutzerhandbuch 5 5 7 2 Bolus mit Tr gerl sung Wird ein Bolus mit Tr gerl sung verordnet so richtet sich die Gr e der Spritze nach dem verordneten Endvolumen des Bolus So wird bei einem Bolus ad 50 ml NaCl unabh ngig von der aufzuziehenden Sub stanzmenge immer eine 50 ml Spritze zur Verwendung vorgeschlagen Da das zus tzliche Aufziehen von Tr ger l sung am Ende der Zubereitung nicht mehr mit der Waage kontrolliert wird wird nach erfolgreicher Herstellung auf das Dr cken der Eingabetaste Taste gewartet bis mit der n chsten Medikation fortgesetzt wird Dadurch hat der Herstel lende ausreichend Zeit den Bolus fertig zu stellen ohne dass cato bereits die Anwei sungen der n chsten Medikation anzeigt 5 5 7 3 Bolus in mehreren Spritzen gravimetrische Herstellung MUSTER Marla TEST Station Z03 am 10 7 2002 1500mg Testpr parat flsg BOLUS ad 50ml Natl 0 9 j verordnet 100m Erreicht Oma Aus dieser Flasche zu entnehmen 30 94 30ml Bitte legen Sie eine leere 50ml Spritze
58. Diese Preise k nnen zudem noch bernahme von Apotheken EK v mit prozentuellen Auf oder plus 10 00 Aufschlag per 29 03 2005 Abschl gen ver ndert werden V Preise in mg mit St ckpreisen berschreiben v Fehlende Packungsgr en erg nzen Ein Datumsfeld erm glicht die Submodell g ltig sein soll N Sollten Sie Abrechnungsmodelle erstellt haben bei denen als Verrechnungseinheit mg angegeben wurde nach den derzeit geltenden Vorschriften in Deutschland nicht mehr blich kann mit einem entsprechenden H kchen die Verrechnungseinheit auf St ck umgestellt und die bestehenden Preise durch die St ckpreise ersetzt werden Au erdem k nnen auf Wunsch die Preise und Daten aller in der Lauer Taxe hinterlegten Pa ckungsgr en bernommen werden ohne dieses Auswahlh kchen bernimmt cato nur die Daten der bereits bei den St rken angelegten Packungsgr en Anhang cato Benutzerhandbuch 8 2 Der cato Formulareditor Wie im Kapitel 6 5 6 2 Festlegen des Rechnungslayouts auf Seite 265 beschrieben gibt es zu cato ein Zusatzmodul um Rechnungsformulare selbstst ndig gestallten zu k nnen W hrend im Men punkt Verwaltung Rechnungslayout festlegen lediglich Parameter f r die bestehen den Formulare bearbeitet werden k nnen erm glicht das Zusammenspiel von Editor und cato auch neue Parameter und Texte auf Formulare einzuspielen In Vorbereitung ist au erdem die M glichkeit Graphiken zB Logos auf die
59. Dokumentation der Herstellungen Produktionsst tte A Zeitraum 15 7 2002 bis 15 7 2002 Gedruckt am 01 08 2002 um 10 33 Anzahl der produzierten Medikationen in diesem Zeitraum 3 Medikations Nr 4483 Hergest 15 7 2002 16 31 Nr 5309 Patient MUSTER Maria Dr Station Station Z03 SYNA 1234150555 Geburtsdatum 02 07 1947 Testpr parat flsg IST 1498 55mg SOLL 1500mg BOLUS ad 100ml NaCl 0 9 Haltbar 3 Tage Verabreichung 10 7 2002 Produziert von ADM Charge TESTNRI Best tigt von ADM Verwendete Reste Rest Nr 575 bereits verwendet am 15 7 2002 um 16 13 Uhr Muster Maria Med Nr 4452 15 7 2002 um 16 13 Uhr Muster Maria Med Nr 4452 15 7 2002 um 16 33 Uhr Muster Maria Med Nr 4455 15 7 2002 um 16 33 Uhr Muster Maria Med Nr 4455 Medikations Nr 4488 Hergest 15 7 2002 16 31 Nr 5309 Patient MUSTER Maria Dr Station Station Z03 SUYNMR 1234150555 Geburtsdatum 02 07 1947 Testpr par t flsg IST 1484mg SOLL 1500mg BOLUS ad 50ml NaCl 0 9 Haltbar 3 Tage Verabreichung 10 7 2002 Produziert von ADM Charge TESTNRI Best tigt von ADM Verwendete Reste Rest Nr 575 bereits verwendet am 15 7 2002 um 16 13 Uhr Muster Maria Med Nr 4452 Medikations Nr 4482 Hergest 15 7 2002 16 08 Nr 5308 Patient MUSTER Maria Dr Station Station ZU3 SFNA 1234150555 Geburtsdatum 02 07 1947 Testpr parat flsg IST 1503 39mg SOLL 1500mg BOLUS Haltbar 3 Tage Verabreichung 10 7 2002 Produziert von
60. Formulare zu im plementieren 8 2 1 Aufrufen des cato Formulareditors Da der Formulareditor kein integrierter Bestandteil von cato sondern ein eigenst ndiges Programm von Hanke amp H rner Software ist wird er nicht aus einem Men von cato gestartet Das Programm wird aber bei der Installation in jenen Ordner abgelegt auf dem auch cato selbst kopiert wird wenn nicht anders eingegeben C Programme cato und kann mit der Datei FormularEditor exe ge ffnet werden ME Fark che Fir DATOS U Dlelalal x adal erde E x mm rm lm ml 02 C deep fei 1 Sele Fo gerenten B Das Fenster zeigt zun chst wie in vergleichbaren Pro grammen zB Word ein leeres Formular welches gleich bearbeitet werden kann Neu layoutimportieren Layout exportieren gt Sollten Sie aber ein bestehendes Formular bearbeiten wollen klicken Sie Fomularyout in cato l schen wie gewohnt auf Datei ffnen Seite einrichten Drucken Beenden cato Benutzerhandbuch Anhang 3 Formular ffnen xj Folgende Formulare sind in der Datenbank vorhanden Es erscheint nun ein Fenster mit allen verf gbaren Formu y om a Hannover Privat 210 1mm 297 Omm laren Die gew nscht Vorlage kann nun mit Anklicken ee 100mm _ 297 Omm i Rechnung 2 2101mm 297 0mm m arki e rt we rd en Rechnung Kasse 210 1mm 297 Omm Rechnung privat 210 1mm 297 Omm Sch n 1 210 1mm 297 Omm Sch n 2 210 1mm 297
61. Konz z Infber 1000mg Ch Nr 2x 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter Ch Nr U7654786 34535 2x 800mg 2x 16ml in 89ml NaCl 0 9 Beutel PVC Baxter Hdz Apo Datum Hersteller Hdz 5 4 2 6 Best tigung der St ckliste Das Best tigen der St ckliste speichert alle festgelegten Chargen und erm glicht das an schlie ende gravimetrische Herstellen Bei der volumetrischen Arbeitsweise kann die Herstel lung auf diese Art zwischengespeichert werden um nach der tats chlichen Herstellung diese nur mehr zu best tigen siehe Kapitel 5 8 2 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Herstellungen vorbereiten patientenorientiert Nach Klicken der Schaltfl che St ckliste speichern kehrt cato St ckliste speichern zum Auswahlbildschirm zur ck und nimmt die best tigte Herstel lung in die Liste der Vorbereiteten Medikationen auf Vorbereitete Medikationen Pr parate ACHS IIserich Taxotere Lsg MUSTER Friedrich Testpr parat Lsg 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber St ckliste aufrufen ndern Durch Markieren einer vorbereiteten Herstellung und Klicken der Schaltfl che St ckliste aufru fen ndern wird diese erneut aufgerufen und kann auf Wunsch best tigt oder abge ndert werden amp Wichtiger Hinweis f r die Herstellung mit Waage Im Gegensatz zur produktorientierten Arbeitsweise siehe 5 4 1 Herstellung vorberei ten produktorientiert erfolgte
62. Mecikationen relevante Befundwerte 7 Arzt und Apothekemamen k Kommentar zu Verordnung F Kommentare zwischen den Medikationen Drucken Abbrechen Ausdruck der Yorerdrung Medikationen drucken Therapieplan 1 Therapieplan 2 Detailausdruck Alle Zyklen Nur markierten Zyklus r Zeitraum bis Bedarfszyklen anzeigen F bereits verabreichte Meadikationen E bereits produzierte hedikationen F apothekerbest tigte Medikationen E arztbest tigte Medikatior en E geplante Medikationen r auch Relativdasis anzeigen C Handelsname Pr parat anzeigen Wirkstoff anzeigen Drucken Abbrechen Ausdruck der Verordnung Medikationen drucken Therapieplan 1 Therapieptan 2 Dstailausdruck C Alle Zyklen E Nur markierten Zyklus alle Medikationen drucken T inkl Zyklusverschiebungsregeln inkl Dosismodifikationsregeln inkl Tag im Zyklus zum Datum M inklusive Plandaten inklusive Arztdaten ausf hrliche Patientendaten Drucken Abbrechen 48 auf Wunsch kann dieser Ausdruck auch in Farbe erfolgen W hlen Sie daf r im Men Verwaltung unter Eintel lungen Formatvorlagen f r den Verordnungsausdruck VerordnungFarbe CSS aus Verordnungen cato Benutzerhandbuch Beispiel f r Therapieplan 2 Verabreichungsprotokoll Verordnung Nr 1186 Basiert auf Protokoll Testschema Pr sentation Am Beginn oder am Ende jeder Verordnung k nnen Bemerkungen in beli
63. Med Nr 8 953 best tigender Apotheker Christian Hanke CH am 6 5 2004 um 12 31 vom Apotheker best tigte Regeldosis 21 4mmol pro m K rperoberfl che bei 1 91m vom Apotheker best tigte Tr gerl sung NaCl 0 9 500ml Beutel PVC Baxter vom Apotheker best tigte Applikationsroute i v vom Apotheker best tigte Applikationsdauer 2 Std 37 min 150ml aus NaCl 0 9 500ml Beutel PVC Baxter mit 12 5mmol 125ml Cato Milimol Lsg abzugeben Y 4 5 17 Drucken einer Verordnung E Zum Ausdrucken der aktuellen Verordnung w hlen Sie den Men punkt Datei Drucken klicken Sie auf die links dargestellte Schaltfl che der Symbolleiste oder verwenden Sie die Tastenkombination STRG P Sie k nnen danach ausw hlen ob alle Daten der Verordnung bzw eines bestimmten Zyklus oder ein Therapieplan f r einen bestimmten Verabreichungszeitraum gedruckt werden sollen cato Benutzerhandbuch Therapieplani drucken Der Therapieplan fasst in verk rz ter Form bestimmte Medikationen im angegebenen Zeit raum zusammen Mit Hilfe der Kontrollk stchen kann festge legt werden welchen Status die Medikationen aufweisen m ssen um auf dem Ausdruck zu erscheinen Bei apothe kerbest tigten Medikationen kann auf Wunsch auch das verordnete L sungsmittel sowie ein eventuell verordneter Leerbeh lter mit angef hrt werden Beim Mitdrucken der relevanten Befunde scheinen alle jene Befundwerte auf die als Basis einer Regeldosierung verwen
64. Medikation en modifizieren aus dem markierte Medi ioren i Fanumatzustand alckveizeizen Fer Hauptmen Nach dem Aufruf der Funktion erscheint eine Dia mmee logbox die Ihnen die gew nschten nderungen Medikation modifizieren durchf hren l sst Sie sind dabel die markierte Medikation zu modifizieren r Zeitpunkt ver ndern Zeitpunkt verschieben Es kann eine Ver verschiebenum plus 3Tg Std min schiebung relativ zum bisherigen Verabrei lt iezeitpunkt 13 06 2008 10 00 P Dosis modifizieren chungstermin z B plus Tage oder auf ei Modani EEN derRegaklonis nen bestimmten Termin erfolgen Letzteres Zieldosis 35 72mg ist allerdings nur bei der Markierung einer ein Tr gerl sung modifizieren Medikati salich Tr gerl sung unver ndert lassen x zeiten EAIKALION mog ei Walumven sxaktes Endwolumen Dosis modifizieren Es kann Dosisreduktion ment ndem Fan E i ndern auf a bzw erh hung prozentuell zur bisherigen Do Bat sis bzw eine nderung auf eine bestimmte I absolute Zieldosis durchgef hrt werden Tr gerl sung modifizieren Die Tr gerl sungsangabe kann hinsichtlich des Infusionsl sungstyps NaCl Glucose usw des verordneten Volumens bzw der Option exaktes Endvolumen ver ndert werden Mit Hilfe der Option unver ndert lassen kann jede der drei Angaben unabh ngig von den brigen ge ndert werden Bei der Verschiebung auf
65. Nati 0 9 09 11 2002 20mg pro m K rperoberfl che Testpr parat Trsubst In 100ml Natl 0 9 mm 11 11 2002 Mu Testpr parat Traubst in NaCl 0 9 geplant T 10 0 14 Tage Abstand 21 1 2003 zyaus1 Wiederholung Tag 14 T 4 5 3 Einf gen und Bearbeiten von Zyklen Einf gen Sollte die neue Verordnung nicht wie im vorigen Kapitel aus TEET einem Protokoll erstellt worden sein so m ssen die Zyklen E a T i Be manuell eingef gt werden W hlen Sie dazu den Men punkt Erkliszerschebungsregeln a Dosemadihikataoneregel Einf gen Zyklus s Neben dem Startdatum des Zykiuadatan Zykusversehiebungsregeln r Bedarfsmedikationszyklus Zyklus sowie einer Bezeich Datum 15 10 2003 175 Tage nach dem Beginn des markierten Zyklus nung kann vor dem Einf gen gersichnung Fas auch angegeben werden Bemerkungen dass der neue Zyklus aus einem bestimmten Zyklus eines Protokolls bernom x F Zyklus aus Protokoll bernehmen Erotokall Testprotokell 1 men werden soll F r die Filterung nach passenden Diagnosen und Stationen siehe voriges Kapitel Speichern Abbrechen T Es bleibt dem Anwender berlassen ob er lieber die gesamte Verordnung und daher auch alle Zyklen und deren Wiederholungen aus einem Protokoll erstellt oder jeden Zyklus einzeln bei Bedarf in die Verordnung einf gt Wird die gesamte Verordnung erstellt so ist die Therapie schon weit er in die Zukunft geplant kommt es
66. SUNGSMITTEL ZUSPRITZUNG L sungsvorgang 1 f r Flasche 1 NaCl 0 9 verordnetes Volumen 20ml entspr 20g Dichte nicht bekannt angenommen 1 6 Unter bedeutungslos ist zu verstehen dass es nach einigen Monaten nicht mehr n tig sein wird Daten ber den exakten damaligen Herstellungsverlauf Anweisungen an den Herstellenden gemessene Gewichte abzurufen 213 gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 6 IST L SUNGSMITTEL ZUSPRITZUNG Zuspritzstatus Okay zugespritztes L sungsmittel 19 69 entspr 19 6ml 7 VERBUCHTE L SUNGSMITTEL ZUSPRITZUNG Zuspritzstatus Okay zugespritztes L sungsmittel 19 6g entspr 19 6ml aktuelle L sungsmittelmasse in Flasche 19 69 aktuelle Gesamtmasse in Flasche 19 79 9 Medikationsnummer 16424 10 Med Nr 16424 AGE Ice Auslagerstation am 20 6 2006 i m 10 5mg Catotrocken Bolus 11 12 MELDUNG Aus dieser Flasche zu entnehmen 4 1g Bitte legen Sie eine leere 5ml Spritze auf die Waage dazu 13 MELDUNG Verordneter WS 10 5mg Bisher erreicht Omg Ben L sung 4 1g enth lt 10 5mg WS Ziehen Sie 4 1g L sung auf Es sollten dann 4 1ml L sung in der Spritze sein Legen Sie die Spritze danach wieder auf die Waage 14 Spritzengewicht vor Entnahme 8 02g 15 MELDUNG Verordneter WS 10 5mg Bisher erreicht Omg Ben L sung 4 1g enth lt 10 5mg WS Ziehen Sie 4 1g L sung auf Es sollten dann 4 1ml L sung in der Spritze sein Legen Sie die Spritze dana
67. Seite einrichten Grafiken Etikett Optionen Info Medieneinstellungen Grafikoptionen Druckverfahren Thermo Transfer X bertragungsmodus TOPIX Komprimierung z Sas Durchicht z Anpassung der Drucktemperatur Etikettenspalt 3 0 mm IV Eingestellt Thermo Direkt fo Ausgabe Einstellungen Memamen fio Ausgabe Modus Stapel Modus mit R ckeinzug 3 Schnitt Deaktiviert X Vorschub zur Abrisskannte IV Eingestellt Druckgeschw 152 4 mm s v Vorschub zur Abrisskannte 3 0 mm Feineinstellung Eingestellt 2 i TEN Klicken Sie danach auf bernehmen und dann auf OK 1 5 4 3 Auswahl des Druckers e Stellen Sie zun chst sicher ob Sie aus dem Druckertreiber heraus auf dem Etikettendru cker eine Windows Testseite drucken k nnen Fahren Sie erst fort wenn dies gelingt e Wechseln Sie in cato in den Programmteil Verwaltung Einstellungen Drucker und klicken Sie auf Etikettendrucker e W hlen Sie den gew nschten Etikettendrucker aus der Liste und Klicken Sie auf Wert speichern Einstellungen Allgemeine Einstellungen W hlen Sie den Etikettendrucker Protokolle und Verordnungen Drucker i Wert TEC B SA4G Drucker f r Berichte Information Etikettendrucker I Die eingestellte Gr e der Etiketten betr gt I cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 5 4 4 Anpassen der Druckparameter des Etikettendruckers Wechseln Sie
68. Service Pack 4 e MS SQL Server 2000 mindestens Service Pack 3 empfohlen Service Pack 4 Der MS SQL Server ist kostenpflichtig und muss f r die entsprechende Anzahl Benutzer lizen ziert werden 9 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch 1 1 1 2 MS Date Engine Unterst tzt wird e MS Data Engine 1 0 Service Pack 4 Die Data Engine 1 0 und das passende Service Pack 4 werden kostenlos von Hanke amp H rner auf der cato Installations CD mitgeliefert und m ssen nicht extra lizenziert werden Es gibt zwar keine lizenzrechtliche Beschr nkung in der Anzahl der gleichzeitig zugreifenden Benutzer jedoch sinkt die Performance bei mehr als 5 Benutzern deutlich ab Die Datenbankgr e ist auf 2 GByte beschr nkt 1 1 2 Client Die Clients sollte eines der folgenden Betriebssysteme installiert haben e Windows NT mindestens SP3 e Windows 2000 e Windows XP Nicht unterst tzt werden e Windows 95 e Windows 98 e Windows ME amp Die cato Clients k nnen auf beliebig vielen Computer installiert werden jedoch kann zu einem Zeitpunkt einem Computer nur ein cato Lizenzschl ssel zugeordnet sein Damit ist die Anzahl von Benutzern die gleichzeitig mit cato arbeiten k nnen durch die Anzahl der erworbenen Lizenzschl ssel begrenzt 1 1 3 Treiber f r Etikettendrucker Bei Verwendung des von Hanke amp H rner empfohlenen TEC B SA4 Etikettendruckers kann der von TEC zur Verf gung gestellte Treiber auf der von Ha
69. Sie Testpr parat 10mg Ch Nr TESTON 5ml Aqua ad inj auf die Waage in die 2 Flasche Testpr parat 10mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage Schritt 3 2 Flasche w gen Schritt 4 2 Flasche 1 L sungsmittel Nehmen Sie die Flasche von der Waage Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte spritzen Sie Bitte spritzen Sie 25ml Naci 0 9 5ml NaCl 0 9 in die in die 1 Flasche Testpr parat 50mg 2 Flasche Testpr parat 10mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage und stellen Sie diese wieder auf die Waage Schritt 5 1 Flasche 2 L sungsmittel Schritt 6 2 Flasche 2 L sungsmittel 5 5 4 2 L sungsmittelkombination Variante 2 Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte stellen Sie die 1 Flasche Bitte spritzen Sie Testpr parat 50mg Ch Nr 1066 25ml Aqua ad inj auf die Waage in die 1 Flasche Testpr parat 50mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage Schritt 1 1 Flasche w gen Schritt 2 1 Flasche 1 L sungsmittel Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte spritzen Sie Bitte stellen Sie die 2 Flasche 25ml NaCl 0 9 Testpr parat 10mg Ch Nr TESTON in die auf die Waage 1 Flasche Testpr parat 50mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage Schritt 3 1 Flasche 2 L sungsmittel Schritt 4 2 Flasche w gen Nehmen Sie die Flasche von der Waage Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte spritzen Sie Bitte spritzen Sie 5ml Aqua ad inj 5ml NaCl 0 9 in die in die 2 Flasche Testpr
70. Sie zun chst sicher dass der Server l uft und rich tig mit dem Netzwerk verbunden ist Ist dies der Fall so klicken Sie auf die Schaltfl che Client Configuration In dem sich ffnenden Fenster k nnen Sie verschiedene Network Libraries ausw hlen Sie sollten bevorzugt TCP IP ausw hlen Klicken Sie danach auf OK und nochmals auf Weiter Stellen Sie sicher dass die Auswahlbox Change the default database to angehakt ist cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen e Stellen Sie sicher dass im darunter stehenden Eingabefeld CATO steht ohne An f hrungszeichen Klicken Sie auf Weiter e Stellen Sie sicher dass im Eingabefeld Sprache der SQL Server Systemmeldungen ndern auf English ausgew hlt ist e Klicken Sie auf Fertigstellen e Klicken Sie auf OK e Klicken Sie nochmals auf OK um das ODBC Konfigurationsfenster zu schlie en e Schlie en Sie das Fenster Systemsteuerung 1 4 5 2 Zugriff auf die cato Datenbank ber einen anderen ODBC Eintrag Wie zuvor beschrieben verl uft der Zugriff auf die cato Datenbank blicherweise ber den ODBC Eintrag cato Es ist jedoch m glich einen anderen ODBC Eintrag f r den Zugriff fest zulegen In der Konfigurationsdatei cato ini im cato Programmverzeichnis muss hierf r ein Eintrag ODBC Name der ODBC Datenquelle angelegt werden Dadurch ist es m glich auf ein
71. Verrechnung an die Stationen dient wird die Kostentr gerabrechung zur Verrechnung an ex terne Kostentr ger z B Krankenkassen Privatpatienten verwendet Auch wird nicht wie bei der Kostenstellenabrechnung der tats chliche Verbrauch und Verlust zur Berechnung herange zogen sondern es wird jene Wirkstoffmenge verrechnet die verordnet wurde Der Verrechnung liegt ein komplexes Berechnungsmodell zugrunde das in diesem Kapitel erl utert werden soll Die Kostentr gerabrechnung ist nur m glich wenn Sie das Zusatzmodul Kostentr gerabrech nung installiert haben f r das optionale Modul Rechnungsdruck ben tigen Sie weiters eine Zusatzlizenz 6 5 1 Voraussetzungen f r die Verrechung einer Medikation Damit eine hergestellte Medikation an einen externen Kostentr ger weiterverrechnet werden kann m ssen mehrere Voraussetzungen erf llt sein 1 Der Patient muss zum Verabreichungstermin einer Station zugeordnet sein die als Ambu lanz gekennzeichnet ist Der Patient muss zum Verabreichungstermin einem Kostentr ger zugeordnet sein Der Kostentr ger muss einem g ltigen Abrechnungsmodell zugeordnet sein Das zu verrechnende Pr parat muss im Abrechnungsmodell einen Preis eingetragen haben 5 Es muss f r den Abrechnungszeitraum eine g ltige Preisstaffel existieren 6 5 1 1 Station als Ambulanz Da nur die ambulanten Aufenthalte des Patienten an externe Kostentr ger verrechnet werden ist es erforderlic
72. W hrungen Herstellung Herstellung allgemein Gravimetrische Herstellung Behandlung bergrosser Flaschen Arbeitsspritzen Zubereitungsart bei mehreren L sungsmitt Wert 72 0 Stunden Bestimmung des Flaschengewichts verpfli Herstellungsanweisungen bei vol Produkt iache Herstellung Verwertbare Restmenge in Flaschen vorschlag der Reste Fa Wer speichern Mikrobiologische Haltbarkeit Legen Sie hier die mikrobiologische Haltbarkeit f r An br che fest die sich aus den Produktionsbedingungen der Produktionsst tte ergibt Rein raum Bei diesem Wert handelt es sich um einen Standardwert der immer dann zur An wendung kommt wenn bei der Arzneiform des Pr parats kein abweichender Wert ange geben wurde F r die Haltbarkeit eines Anbruchs wird immer der kleinere Wert aus mikro biologischer und chemisch physikalischer Haltbarkeit herangezogen Falls f r ein bestimm tes Pr parat eine abweichende mikrobiologische Haltbarkeit gelten soll z B weil Konser vierungsmittel zugesetzt sind dann kann im Formular Arzneiformen eines Pr parats f r dieses eine Pr parat ein abweichender Wert festgelegt werden siehe Kapitel 3 5 3 4 Haltbarkeiten und Lagerungsbedingungen H chste Vorratsnummer F r jeden verbuchten Anbruch wird von cato eine Nummer vergeben anhand der der Herstellende den Vorrat identifizieren kann Damit diese Num mern im Laufe der Zeit nicht unendlich gro werden
73. W hrungen a NHummenmaesgal e a Slandardererte lir Abrechnungen Datel Expaort CSW cato Benutzerhandbuch Einstellungen Bitte legen Sie fest in welchem Intervall di Liste d r best tigten Medikationen aktualisiert werden sol Der Yer U schallel die aulornalsche Aklual s erung ab Has zzlarlluar g Wert Brt HAersiellumg allgemen Automatische Lisianakiualieierung zigrial bei neuen Medkationen Dukenerdaln der Tr geldsungchinger min Siockverw llung won Tragenl sungen Grasimelrische Herstellung Wolumeinsche Herstellurig E Wink Toleranzwerte Etiketten e aaganainitellungen Wert speichern Dokumentation zum Update 7 3 1 Allgemeine Einstellungen Produktionsgenehmigung Hier kann angegeben werden ob wenn eine Medikation vom Apotheker best tigt vidiert wird diese blicherweise auch als zur Produktion frei gegeben gelten soll Eigene Produktionsst tte nur sichtbar bei Verwendung des Zusatzmoduls Mehrere Produktionsst tten Ordnet den Rechner einer Produktionsst tte zu Auto Dosisvorschlag Im Programmteil Arzneiformen eines Pr parats kann eine Stan darddosis festgelegt werden Mit der Einstellung Auto Dosisvorschlag wird festgelegt ob bei der Eingabe einer Medikation die Dosis mit diesem Dosisvorschlag sofort vorausgef llt werden soll Der Regeldosisbezug z B KOF wird wenn in den Stammdaten eingetragen unabh ngig von dieser Einstellung v
74. Zytostatika oder nur Be Ve gleitmedikationen und davon unabh ngig eine Eingrenzung auf Hergestellte nicht hergestellte Medikationen herzustellende bzw nicht herzu beide S stellende Medikationen Jede Optionen Kombination der beiden Filter ist Yerlustverrechnungsmethode nach C Gesamtverbrauchsschl ssel m glich die Einstellung beide de MY Ganze Verlustflaschen einbeziehen aktiviert den Filter Anteil am Verlust der Flasche e _ Verlustverrechnungsmethode Druckoptionen V Vorr te anzeigen M Details NV Artikelnummern Erm glicht die Wahl der Verlustver rechnungsmethode wie in Kapitel Drucken 6 4 1 beschrieben e Vorr te anzeigen Wird dieser Parameter deaktiviert so werden eventuelle Vorr te nicht angezeigt Achtung In diesem Fall muss die Endsumme der Flaschenanzahl nicht unbe dingt eine ganze Zahl ergeben siehe voriges Kapitel e Details Wenn dieses Kontrollk stchen angehakt ist K nnen Sie in der auf dem Bildschirm erscheinenden Auswertung jede Zeile anklicken und so aufgeschl sselte Detailinformatio nen welche die Berechnung nachvollziehbar machen anzeigen lassen e Artikelnummern Auf Wunsch werden die Artikelnummern der Pr parate auf der Liste mit ausgewiesen 31 Ausnahme Die Vorr te werden durch den entsprechenden Parameter ausgeblendet siehe unten 2 Begleitmedikationen sind durch die Option als Begleitmedika
75. and Play 44 1 6 1 Deaktivierung der seriellen Maus in Windows NT 4 0 2222222uuusssesessnnnnnnnnnnnnnnn 44 1 6 2 Deaktivierung des Plug and Play Dienstes in Windows NT 4 0 uuussssssesenneeeen 45 1 7 Einstellungen f r virtuellen Speicher in Windows NT 4 0 45 1 8 Optimierung der Arbeitsgeschwindigkeit unter cato 45 1 8 1 Bildschimautlosung ass re 45 1 8 2 Einstellung Gro e Schriftarten 0 00400 een a ii 46 1 8 3 Anzahl Farben F rbliefe uns aaa a E E 46 Inhalt cato Benutzerhandbuch 2 EINLEITUNG 47 2 1 Grunds tzliche Bedienungshinweise 47 2 1 1 Tastenkombinationen und Symbolleiste 2 222222220200000000000000RRnnnnnnnnnnnnn 47 2 1 2 Unterschiedliche Formularmodi u unn rrsue reelle 49 2 1 3 Unterschiedliche Schriftfarben an een 50 2 1 4 Die Hintergrundfarben der Eingabefelder u4000nnnnnnnnnn nennen nee 50 21 9 DIE Sprachausgabe nee deren a ee 51 2 2 cato im Internet 51 3 STAMMDATEN 53 3 1 Einf hrung 53 3 1 1 gt Sucherrener Ridge 53 8 1 2 Modus Daten anzeigen sea 54 3 13 Anden der Dalen senaian a a a 55 3 1 4 Nevanlegen einer FMa reetis entiere ae 55 3 1 5 Speichern bzw Verwerfen der Daten uuu0sssssenennnnnnnnnennennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnneneenenn 56 3 1x6 TEOSED einer FINA seia a a a e E a T ANA T 56 3 1 7 Schnellauswahl des Formular Modus 222000000ss2020020nsnnnnnnnneneneesennnnnnnnnnnnnnnnnenne 57
76. betreffenden Grundeinstellungen lesen Sie bitte Kapitel 5 5 1 1 3 Grundeinstellung f r Vorr te Anbr che 5 5 3 Herstellung mehrerer gleichartiger Medikationen Wurden wie in Kapitel 5 4 1 5 Auswahl gleichartiger Medikationen beschrieben mehrere Medikation desselben Pr parats gleichzeitig zur Herstellung freigegeben so werden diese unmittelbar hintereinander zubereitet Die Vorgangsweise unterscheidet sich dabei nicht von der Zubereitung einer einzelnen Medikation Wurde eine Medikation fertig gestellt so wird sofort mit der n chsten Medikation fortgesetzt Das Einbuchen von Vorr ten siehe Kapitel 5 5 2 7 Behandlung von entstandenen Resten erfolgt erst nach Abschluss der letzten Medi kation 5 5 3 1 berspringen einer bestimmten Medikation Soll eine der vorbereiteten Medikationen doch nicht hergestellt werden so kann diese mit der Option lt F3 gt Diese Medikation nicht herstellen bersprungen werden Dies wird z B dann erforderlich sein wenn erst w hrend der Herstellung bekannt wird dass die Medikation nicht zu verabreichen ist lt F3 gt Diese Medikation NICHT herstellen Nach dem Auslassen der Medikation wird diese wieder in den Status Apotheker best tigt zur ckgesetzt und kann danach entweder storniert oder zu einem anderen Zeitpunkt erneut hergestellt werden 5 5 4 Herstellung eines zu l senden Pr parats Bei Herstellung von Trockensubstanzen bzw zu l senden Konzentrationen
77. cato Verordnete Wirkstoffmenge 1000mg eine Warnung Der Herstellende hat or Ba Bitte spritzen Sie 2 1g 2 1ml L sung in die Flasche dann die M glichkeit seinen Fehler zu zur ck korrigieren indem er die bersch ssige Substanzmenge wieder in die Flasche zur ckspritzt oder sonst wie entsorgt Danach kann die Spritze zur erneuten Kontrolle wieder auf die Waage gelegt werden cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Unplausible Mehrentnahme Aufgrund der bereits erw hnten M g Achtung Unplausible Entnahme 9 9 Sie habe aus dieser Flasche 6 1 ml L sung zuviel lichkeit der berf llungen von Pr para entnommen Das enspricht einer berf llung von 30 5 ten ist es prinzipiell m glich mehr als Nehmen Sie die Spritze von der Waage und wiegen sie erneut oder dr cken Sie die Korrekturtaste um den angenommen aus einer Flasche zu Entnahmevorgang zu wiederholen entnehmen Eine Grenze daf r ist je doch die Plausibilit t der Entnahme siehe Kapitel 5 5 1 1 1 Wird viel mehr als das eingetragene Gesamtvolumen aus der Flasche entnommen so bringt cato eine dementsprechende Fehler meldung 5 5 2 4 6 Verwendung der Korrekturtaste Durch Dr cken der Korrekturtaste kann innerhalb dieses Herstellungsschritts das Einwiegen der Flasche siehe Kapitel 5 5 2 2 und der leeren Spritze siehe Kapitel 5 5 2 3 wiederholt werden Achten Sie jedoch darauf dass danach cato wieder von einer
78. dann erkennt cato automatisch dass noch keine Arzneiformen gespeichert wurden Es sind keine Arzneiformen gespeichert G Fur das Fraparat Testpr parat C sind derzeit keine Arzneiformen gespeichert Wollen Sie jetzt eine neue Arzneitorm fir das Pr parat Testpr parat anlegen Hein 3 5 3 2 Bestehende Arzneiformen verwalten Wenn die Daten zu bestehenden Arzneiformen angezeigt werden sollen so geben Sie im Modus Daten suchen den Namen des Pr parats an Die Auswahlliste zeigt dann alle Arzneiformen zu diesem Pr parat Arzneiformen eines Pr parats St rken dieser Arzneiform Pr p Arzneiform Testpr parat gt gt Standarddosis ER ER Re Testpr parat Trsubst Stammdaten cato Benutzerhandbuch 3 8 3 3 Allgemeine Daten zur Arzneiform Pr p Arzneiform Testpr parat B gt Trsubst gt Standarddosis 100 00 Img w m bezogen auf K rperoberfl che Standardbeh lter Beutel pvc St ckelung EZ MZ V weiterverarbeiten f r alle Stat f r keine Stat ausgenommen verwertbare Restmenge ml Arzneiformen eines Pr parats St rken dieser Arznelform Hinzu g m glichst max 3 Flaschen pro Prod and Ausnahmestationen unge ffnet gel st verd nnt verabr Raumtemp m l sen FM verd nnen T Begleitmed T Infusionsl sungszusatz Lichtschutz Bemerkungen al Pr parat Arzneiform Das erste Eingabefeld
79. das Formular Fir Fatientendaten men In dieser Datei sind alle Hersteller Wirkstoffe und Lieferanten der verschiedenen Medi Pr parate kalprodukte Pr parate Infusionsl sun Blenale Den EN Fr parats gen gespeichert St rken eines Pr parats o Infusionsl sungen Firmenkartei Leerbeh lter Bezeichnung z TOL Ee Kurzbez 7 En Eee Lem 7 H user und Stationen Strale T m nli ha Rafi imda LandPLZickt zz GA l Anpeche O Nach dem Aufruf des Men punkts erscheint das Teitt OO leere Formular Firmenkartei und Sie befinden Em mm sich im Modus Daten suchen siehe Kapitel ee P 2 1 2 Unterschiedliche Formularmodi a 3 1 1 Suchen einer Firma Daten suchen Um nach einer bestimmten Firma in der Datei zu suchen m ssen Sie sich im Modus Daten suchen befinden oder durch Klicken BA auf das Fernglas Symbol bzw dem Men punkt Suchen im Men Datei in diesen wechseln Alternativ kann auch die Tastenkombi nation STRG F f r engl Find verwendet werden Im Modus Daten suchen sind nur jene Eingabefelder aktiv die ein Suchkriterium darstellen d h nach denen gesucht werden kann Sie k nnen nun z B in das Feld Bezeichnung den oder die Anfangsbuchstaben jener Firma eingeben die Sie angezeigt haben wollen F Frmenkarte Durch Dr cken der Eingabetaste Taste oder durch Anklicken der Pfeilschaltfl che am SASU ee rechten Rand
80. den windows Logo T est nicht bestanden der die Kompatibilit t mit N achd em S i e We ite r ge kickt abe n er Windows XP berpr ft Marum ist dieser Test wichtig scheint nun m glicherweise eine Warnung e ee eE r e pe E a er i Microsoft empfiehlt strengstens die Installation jetzt abzubrechen von Windows und sich mit dem Hardwarehersteller f r Software die den Windows Logo Test bestanden hat in Verbindung zu setzen Installation fortsetzen i W hlen Sie Installation fortsetzen Der Assistent verlangt nun nach einer CD oder i Die Datei tt base ddz TEC Dri Disk wird einem anderen Pfad Klicken Sie OK Aus SI Be u mu Erforderliche Dateien uns nicht bekannten Gr nden wurde bei i i B i Geben Sie den Pfad zur Datei ein und klicken Sie unseren Testinstallationen immer eine dann auf OK Datei nicht implementiert und noch einzeln abgefragt Geben Sie erneut den selben RR DER AE Pfad an und klicken Sie auf OK und dann EEE vi auf Fertig stellen 1 5 4 2 Einstellung der Konfigurationsparameter amp Eigenschaften von TEC B SA4G Nach erfolgter Installation finden Sie im Fenster Allgemein Freigabe Anschl sse Erweitert Sicherheit Schriften Extras Info Start Einstellungen Drucker ein Symbol f r mmer verf gbar den Drucker TEC B SA4 Klicken Sie mit der 0 rechten Maustaste auf das Symbol und w hlen Sie im Kontextmen Eigensc
81. der Herstel lungen pro Station Patient den Verbrauchskosten hinzuaddiert Eingrenzung Erlaubt die Eingrenzung der Abrechnung auf bestimmte H user Stationen Kostenstellen oder Patienten Letztere Option steht jedoch nur zur Verf gung wenn auch eine Gliederung nach Patient erfolgt Filterbedingungen Die Filterbedingungen erlauben eine Eingrenzung der Medikationen auf entweder nur Zytostatika oder nur Begleitmedikationen und davon unabh ngig auf hergestellte bzw nicht hergestellte Medikationen Jede Kombination der beiden Filter ist m glich die Einstellung beide deaktiviert den Filter W hrung Erm glicht den Wechsel zwischen Haupt und Nebenw hrung Die Preise immer in der Hauptw hrung gespeichert werden mit Hilfe des Umrechnungskurses um gerechnet MWSt ber cksichtigt auch die MWSt bei der Abrechnung Verlustverrechnungsmethode Erm glicht die Wahl der Verlustverrechnungsmethode wie in Kapitel 6 4 1 beschrieben Detailinformationen Wenn dieses Kontrollk stchen angehakt ist k nnen Sie in der auf dem Bildschirm erscheinenden Auswertung jede Zeile anklicken und so aufgeschl sselte Detailinformationen die die Berechnung nachvollziehbar machen anzeigen Die Zuordnung der Kosten erfolgt ber die Stationszuordnung der Patienten oder ber die Kostenstellenzuord nung der Medikationen Begleitmedikationen sind durch die Option als Begleitmedikation verrechn
82. die nderungen verworfen so gelten wieder die Berechtigungen in der letzten gespeicherten Version Verwaltung 1 2 2 Verwaltung Eigenes Passwort ndern Benutzerverwaltung Berechtigungsgruppen Benutzerrerwaltung Finstellunmen In der Benutzerverwaltung k nnen vom Administrator Benutzer hinzugef gt bestehende Benutzer ge ndert oder deak tiviert werden und Berechtigungen erteilt bzw entzogen werden Wechseln Sie dazu in das Formular Verwaltung Benutzerver 0 cato Benutzerhandbuch neue waltung Benutzer Berechtigungen Login Testbenutze gung z Berechtigung Erlaubt A ndem Neu L sch Titel Abgeben Medikation i Abgeben Medikation r ckg ngig Vorname Max Abrechnungsmodelle E Nachname Meier Anzahlstatistik Apothekerbest tigung geplanter K rzel T B Apothekerbest tigung nach Arzt Applikationsrouten iz iz z Spitzname Maxi Arzneiformen MM kv k BEREITS Arzneiformen erlaubte LM TL Fj Fi Y Passwort Arzneiformen Zuber ausnahmen j v z Best ti ung moreen Arzneist rken z j vr gung Arzneist rken Preise z z z Sprachausgabe Keine Sprachausgabe Gruppe Apotheker r Account des Benutzers deaktiviert Stationszuordnungen gl hinzuf gen andern l schen Stationen denen der Benutzer zugeordnet ist Station A TEST Station BTEST Arztbest tigung geplanter Med Befun
83. diesem Pr parat so zahlt es sich nicht aus dem Vorrat eine eigene Nummer und ein Etikett zu vergeben da er ohnehin sofort weiterverwendet wird Vorrat angelegt 228 In diesem Fall wird ein tempor rer cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung F r die Haltbarkeit des Vorrats gilt immer das angegebe ne Produktionsdatum siehe auch Kapitel 5 8 3 5 Drucken von Etiketten 5 9 Abgeben nicht herzustellender Medikationen Es k nnen in cato Medikationen gespeichert werden die nicht herzustellen sind Dabei sind zwei F lle zu unterscheiden 1 Einerseits gibt es Medikationen die prinzipiell nicht herzustellen sind z B Aspirin Tabletten Bei solchen Pr paraten ist in der Stammdatei Arzneiformen eines Pr parats das H kchen weiterverarbeiten nicht angehakt siehe Kapitel 3 5 3 Arzneiform eines Pr parats Bei solchen Medikationen kann die erfolgte Apothekenabgabe einfach im Pro grammteil Therapie Verordnungen dokumentiert werden siehe Kapitel 4 5 Verordnungen Dazu ist die entsprechende Medikation einfach in der Verordnung mit der rechten Maustaste anzuklicken und der Men punkt abgeben auszuw hlen Medikationsnummer 4 354 best tigender Apotheker Christian Hanke ADM am 20 11 2002 um 09 35 Pure ehe Kopieren Einf gen Medikation bearbeiten Medikation best tigen letzt Medikation best tigen epotneken Medikation modifizieren MEedike
84. e Gleichartige Pr paratkombinationen k nnen nur dann gemeinsam zubereitet werden wenn auch diese Reihenfolge der Pr parate bereinstimmt e Ist eines der beiden Pr parate eine Trockensubstanz dann wird der L sungsvorgang der Flaschen am Beginn der Zubereitung stattfinden auch wenn die Trockensubstanz als zweites Pr parat zuzuspritzen ist e _ Entnahmen von Tr gerl sungen m ssen selbstverst ndlich vor dem Zuspritzen des ersten Pr parats get tigt werden und werden auch nur dann angezeigt e Die Bef llung des Leerbeh lters kann vor dem Zuspritzen des ersten oder nach dem Zu spritzen des zweiten Pr parats erfolgen nicht jedoch zwischen erstem und zweitem Pr parat e Hinsichtlich der Toleranzen bei der Zubereitung wird jedes Pr parat separat behandelt 5 6 Giravimetrische Vorratsherstellung Dre Mit Hilfe der Funktion Vorr te herstellen Men punkt Herstel lung k nnen mit cato Trockensubstanzen auf Vorrat gel st werden Dies ist vor allem f r jene Substanzen hilfreich bei de nen der L sungsvorgang eine l ngere Zeit beansprucht Diese k nnen dann unabh ngig vom Vorhandensein tats chlicher Medikation vorweg gel st werden und stehen danach als Vorr te zur Verf gung Dadurch kann w hrend der eigentlichen Herstel lung meist dringend ben tigte Zeit gespart werden und der L sungsvorgang in weniger hektische Zeiten z B ganz in der Fr h vor Eintreffen der Tagesanforderungen verlegt we
85. ein zweites Gef als Ersatz f r einen 100 ml NaCl Tr gerl sungsbeutel parat haben Eine Kaffeetasse hat dem Autor dabei gute Dienste erwiesen cato Benutzerhandbuch Herstellung allgemein 5 2 Etiketten definieren Um den individuellen W nschen der Krankenh user bzw der Apotheken bez glich des Inhalts und des Aussehens der Herstellungs Etiketten zu entsprechen gibt es in cato zahlreiche Optionen mit Hilfe derer das Etikett angepasst werden kann cato unterscheidet folgende Medikationstypen f r die jeweils ein Standardetikett das optimal an den empfohlenen Etikettendrucker B452 der Firma TEC angepasst ist ausgeliefert wird e _ Infusion mit einem Pr parat e _ Infusion mit zwei Pr paraten e Bolus e Infusion die auf der Station fertig gestellt wird Zus tzlich gibt es ein Layout f r Vorratsetiketten ein Patientenetikett sowie ein Leeretikett Dieses Kapitel beschreibt die Konfigurationsm glichkeiten die von cato f r jedes Etikett vor genommen werden k nnen In cato selbst k nnen keine tief greifenden Ver nderungen am Layout z B die Positi onen der Textfelder oder die Gr e und Art der Schrift vorgenommen werden Das grundlegende Design eines Etiketts kann au erhalb von cato mit Hilfe des cato Etiketteneditors entworfen werden Hanke amp H rner ist gerne bei der Neugestaltung oder Ab nderung von Etikettenlayouts behilflich 5 2 1 Festlegen des Etikettenlayouts Verwaltung Eige
86. eine Spritze Es sollten danach 30ml L sung in den Spritzen sein gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Gleichzeitig auf die Waage legen bedeutet nicht dass die Spritzen in der selben Sekunde und mit einer Hand auf die Waage gelegt werden m ssen Sie k nnen die Spritzen ohne weiteres nacheinander auf die Waage legen Falls die Waage zwischen erster und zweiter Spritze ein stabiles Gewicht erh lt erscheint folgender Hinweis als Best tigung dass auch die zweite Spritze referenzgewogen wurde Weitere Spritze wurde dazugelegt Spritzen werden separat auf die Waage gelegt Aus dieser Flasche zu entnehmen Bei dieser Einstellung werden die Spritzen des 15 59 15ml Bolus einzeln angefordert cato teilt die gefor Bitte legen Sie derte Substanzmenge auf die Spritzen auf und eins eare 20 Spre a auf die Waage dazul kontrolliert mit einer bestimmten Toleranz siehe Toleranz f r Plausible Mehrentnahmen die tats chlich aufgezogene Wirkstoffmenge f r jede Spritze Unabh ngig von der Art aer OR EJUNG folgt am A N O E Ende die Aufforderung die Tr gerl sung in jede NaCl 0 9 ad 50ml auf Etikett wurde gedruckt Spritze aufzuziehen Dieser Vorgang wird mit der procken Sie lt Enter gt wenn Sie antergene Eingabetaste Taste best tigt 5 5 8 Sperren und berspringen von Flaschen w hrend der Herstellung cato schl gt w hrend der Herstellung automatisch die
87. eine bestimmte Charge eingegrenzt werden Die Liste der Chargen enth lt alle verbrauchten und nicht verbrauchten Chargen f r jede St rke des Pr parats Da die Charge nur f r bereits hergestellte Medikationen bekannt ist ndert sich die Status Einschr nkung entsprechend Gi nderungen bei den Parametern bleiben bis zum n chsten Aufruf des Formulars erhalten manche davon auch bei einem Neustart von cato Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Status V Produziert Abgegeben T Genehmigt r Apotheker best tigt D Arzt best tigt 7 Geplant V Storniert Y Nur Medikationen des Pr parats Testpr parat flsg Konz z Infber gt Y der Charge ohne zeitliche Einschr nkung i 000mg TESTNR3 verf 01 01 2004 TESTNR3 verf 01 01 2004 N Sort 1000mg TESTNRA4 verf 01 01 2004 Bitte beachten Sie auch dass bei dieser Option keine Zeitraumbeschr nkung mehr gilt Liste der verordneten Medikationen von 1 8 2002 bis 31 8 2002 Alle Medikationen im Zeitraum f r Haus Testkrankenhaus Gedruckt am 01 08 2002 um 12 15 TEST Station Z02 Med Nr Datum Patient 20 8 2002 Mustermann Franz 10mg 0 2ml Testpr paratflsg Konz z Infber 23 8 2002 Mustermann Franz 10mg 10ml Testpr parat Lsg TEST Station Z03 Med Nr Datum Status 1 3 2002 Muster Maria 500mg 16m Testpr parat flsg Konz z Infber genehmigt 2 8 2002 Muster Maria 500mg 16m Testpr parat flsg Konz z In
88. einen bestimmten Zielzeitpunkt erhalten alle markierten Medikationen denselben Verabreichungstermin Bei der Angabe einer bestimmten Zieldosis erhalten alle Medikationen eben diese Dosis Dies ist daher nur m glich wenn lauter gleichartige Medikationen markiert wurden Verordnungen cato Benutzerhandbuch Mit Hilfe der drei Kontrollk stchen Zeitpunkt ver ndern Dosis modifizieren Tr ger l sung modifizieren kann bestimmt werden ob berhaupt eine nderung der Angabe durchgef hrt werden soll Wurde bei der Modifikation einer Dosis keine Mehrfachauswahl getroffen sucht cato nach gleichen Medikationen innerhalb der Verordnung und schl gt diese zu einer gemeinsamen Modifikation vor Dies betrifft auch Medikationen eines Folgezyklus a Assistent zur Dosisanpassung bei Folgemedikationen Assistent zur Dosisanpassung bei Folgemedikationen Aktuelle Medikation Med Nr 16261 Testpr parat A Trsubst dzt 80 der Regeldosis Anzahl gleichartiger Folgemedikationen in diesem Zyklus ungleich 80 2 Anzahl gleichartiger Folgemedikationen in der gesamten Verordnung ungleich 80 5 Was wollen Sie tun C Keine Dosisanpassung bei Folgemedikationen vornehmen C Die 2 ver nderbaren Folgemedikationen im selben Zyklus auf 80 anpassen Weiters erscheint nach der Modifikation einer Medikation bei einer gleichen Folgemedi kation ein entsprechender Hinweis a Achtung Abweichende Dosismodifikation bei
89. entnehmen Sie mindestens 51ml Glucose aus dem 100ml PYC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird N heres ber die Art und Weise der Berechnung von Tr gerl sungsentnahmen bzw Bef llung eines Leerbeh lters lesen Sie bitte in Kapitel 5 5 6 Tr gerl sungen und Leerbeh lter 5 8 3 6 1 Ben tigte Substanzmenge Das f r die Medikation insgesamt ben tigte Substanzvolumen wird in gro er und deutlicher Schrift direkt unter den Medikationsdaten angezeigt Ben tigte L sung 62ml Sollten die einzelnen St rken des Pr parats unterschiedliche Konzentrationen aufweisen so ist es nicht m glich die insgesamt ben tige Substanzmenge zweifelsfrei auszurechnen In diesem Fall wird nur ein Hinweis angezeigt Die ben tigte Substanzmenge ergibt sich aus den tats ch lich verwendeten St rken Die verwendeten St rken haben unterschiedliche Konzentrationen Bei zu l senden Pr paraten wird das ben tigte Volumen anhand der Dichte des L sungsmiittels bzw der Dichte der rekonstituierten Stamml sung errechnet Lesen Sie dazu Kapitel 3 5 3 5 Erlaubte L sungsmittel und Tr gerl sungen 5 8 3 6 2 Dokumentation des Verbrauchs Um die Dokumentation des Verbrauchs und der verwendeten Pr paratchargen zu vereinfa chen macht cato f r jede zu best tigende Medikationen einen Vorschlag und f llt die Einga befelder zum Festlegen der Substanzentnahmen entsprechend aus homo ch TESTO 21 tre To
90. erl uternden Text zum Befund speichern e Zul ssiges Befundalter in Tagen Legt fest wie lange ein Befund seine G ltigkeit behal ten kann Ist ein Befund lter als das zul ssige Befundalter so kann dieser nicht mehr als Dosierungsgrundlage bzw als Berechnungsgrundlage f r andere Befunde herangezogen werden Wird kein zul ssiges Befundalter angegeben so ist der Befund unbegrenzt g ltig Beispiel Ein gemessenes K rpergewicht hat ein h chstzul ssiges Befundalter von 10 Tagen Danach muss ein neues K rpergewicht gemessen best tigt werden um weiter hin nach K rperoberfl che dosieren zu k nnen e Befund ID Hier kann eine eindeutige Befundkennung gespeichert werden z B eine eindeutige Befundnummer Dies ist Voraussetzung f r die bernahme von Befundwerten aus anderen EDV Systemen mittels einer Schnittstelle e die vollst ndige Befundbezeichnung soll bei Regeldosierung angezeigt werden wird dieses Feld angehakt erscheint in der Verordnung neben der Regeldosierung nicht nur die Einheit sondern auch die Befundbezeichnung also zB 50mg kg K rpergewicht e Befundart Hier legen Sie fest ob es sich um einen gemessenen numerischen berechne ten numerischen oder um einen Textauswahlbefund handelt e Einheit Einheit f r den als numerischen Wert anzugebenden Befund z B kg cm m e Stellen vor dem Komma Stellen nach dem Komma Legt das Format des numerische Befundwertes fest Die Anzahl der Vorkomma bzw Nach
91. fest wie weit eine St ckelungseinheit z B Tablette selbst noch teilbar ist Diese Einstellung verhindert in der Praxis nicht durchf hrbare Dosierungen z B 1 8 Tablette Teilbarkeit halbierbar v Im Falle von fl ssigen Arzneiformen z B Tropfen wird das Gesamtvolumen der St rke sowie das Volumen quivalent der im Programmteil Arzneiformen eines Pr parats eventuell gespeicherten St ckelungseinheit angegeben z B 1 Tropfen entspricht 1 ml 1 Hierbei handelt es sich nicht um einen Verlust im Sinne der Taxierung Siehe auch Kapitel 3 5 3 5 Erlaubte L sungsmittel und Tr gerl sungen Dichte der rekonstituierten Stamml sung 84 cato Benutzerhandbuch Stammdaten Gesamtvol 10 00 ml Ist mi Aus dem Gesamtvolumen Soll bzw wenn einge Dichte g ml tragen Ist Volumen und dem Volumen pro St Teilbarkeit beliebig teilbar ckelungseinheit 1 Tropfen 1 ml ergibt sich die 1 00 A anmer Anzahl der St ckelungseinheiten pro St rke 10 1 Tropfen Tropfen Die Angabe einer Dichte ist nicht erforderlich da es zu keiner gravimetrischen Herstellung kommt 3 5 4 3 Preise einer St rke Im Abschnitt Preise k nnen en Preise zeitlich differenziert die Ver ah dem 01 07 2002 rechnungspreise der St rke preis 143 00 01 01 2001 123 00 angegeben werden Dieser l 01 07 2002 143 00 Preis ist nur f r die Kostenstel himzur gen lenabr
92. g re i M O Nr 24 30mg mg ml vert 25 2 2003 10 59 St ckliste f r Herstellung Nr 7861 Aura 0 x 100mg keine Flaschen von dieser St rke 1x50mg 10mg Testpr parat A in 100ml NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter 1x von TESTATRSUB halt bis 01 01 2006 L sungsmittel Ben tigte Flaschen 50ml NaCl 0 9 Geplantes Herstellungsdatum Mo 12 5 2003 um 19 59 Uhr 1 Medikation mit Testpr parat A Trsubst Gedruckt am Mo 12 5 2003 19 30 Med Nr 4465 MUSTERMANN Franz f r Mo 24 2 2003 Station Z02 1 Flasche Testpr parat A Trsubst 50mg von Charge Nr TESTATRSUB Nac 0 9 50ml Beutel Baxter LM Ch Nr TESTCH3 gt Voraussichtl ben tige Spritzen 1x 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter von Charge Nr 34535 F r L sungsmittel 1x 50ml F r Entnahme 1x 10ml Ben tigtes L sungsmittel Ben tigte Tr gerl sung 50ml NaCI 0 9 aus NaCl 0 9 50ml Beutel Baxter Ch Nr TESTCH3 Tr gerl sung 4465 MUSTERMANN Franz Ben tigte Spritzen enotgte spritzen in 100ml NaCI 0 9 100ml PVC Beutel Baxter F r L sungsmittel 1x 50ml TL Chargen Nr B4535 gt m rail Beachten Sie im Programmteil Verwaltung Einstellungen unter Herstellungen Herstellung allgemein die Grundeinstellung Best tigung mit volumetrischen Res 215 volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch ten Nur wenn hier ja gespeichert wurde ist es m glich eine St ckliste die vol
93. hrend Herstellung 205 St ckverwaltung 227 verrechnen 161 Tr gerl sungs nderung 117 in Protokollen 115 Tr gerl sungsbeh lter Referenzgewicht 189 Tr gerl sungschargen 161 224 Dokumentation 161 170 227 St ckverwaltung 161 Tr gerl sungskombination 80 106 206 310 cato Benutzerhandbuch Tr gerl sungsvolumen 288 Treiber ERtikettendrucker 10 sonstige 11 Trockensubstanzen 84 Tropfen Dosierungseinheit 84 Trusted Connection 27 29 U berf llung 83 84 176 186 187 194 200 275 berspringen von Flaschen w hrend des L sungsvorgangs 199 Umrechnungsfaktor 74 82 Umrechnungskurs 290 Unplausible Mehrentnahme 189 Unterbrechen eine Herstellung 202 Update 286 V Verabreichen 132 Verabreichungsregel 113 Verabreichungstermin 107 Verschiebung 139 Verbrauch Dokumentation 225 Verbrauchsmaterial zus tzliches Verrechnen von 264 Verbrauchsstatistik 241 270 Verlust 194 227 nach Entnahme pro Flasche 247 Verordnung 103 117 Drucken 142 erstellen 118 ffnen 118 Text am Ende 119 Verordnungsblatt 126 Verordnungsdaten 106 Verordnungsnummern 294 Verrechnung an externe Kostentr ger 252 Verrechnungspreise 85 88 256 Verschiebung des Verabreichungstermins 132 Verwaltungskosten 255 cato Benutzerhandbuch Verwertbare Restmenge 77 83 178 Volumsberechnung 290 Vorlageetikett 239 Vorrat aufheben 194 Vorr te 228 anlegen 194 ausbuchen 238 Liste drucken 239 verwalten 237 verwerfen 1
94. hrt e Wenn sowohl bei Infusionsl sungstypen eine Dichte f r das L sungsmittel als auch bei Arzneiformen eines Pr parats bzw bei Infusionsl sungen f r beigepackte L sungsmit tel eine Dichteangabe f r die rekonstituierte Stamml sung eingegeben wurde so werden rechnerisch die Massewerte von L sungsmittel und Pr parat addiert und daraus mit der Dichte der rekonstituierten Stamml sung das korrekte Volumen errechnet e Ist ein Konzentrat mit einem L sungsmittel zu rekonstituieren und fehlt die Dichteangabe f r die rekonstituierte Stamml sung so werden die Volumina von Konzentrat und L sungsmittel addiert Eventuelle Volums nderungen k nnen hierbei aber aufgrund der feh lenden Dichteangabe nicht ber cksichtigt werden e Ist eine Trockensubstanz mit einem L sungsmittel zu rekonstituieren und fehlt die Dichte angabe f r die rekonstituierte Stamml sung so wird das Volumen der rekonstituierten Stamml sung mit dem Volumen des zugespritzten L sungsmittels gleich gesetzt 3 5 3 6 Dose Band Produkte Hier k nnen vorhandene Dose Band Produkte hinterlegt werden Sie k nnen nicht nur die enthaltene Dosis und Tr gerl sung festlegen sondern auch Parameter wie Beh lter Bolus oder eine ad Abf llung und daher eventuelle Fehler bei der Volumsangabe ausgeglichen werden k nnen 80 cato Benutzerhandbuch Stammdaten ber die spezielle Methode des Dose Bandings lesen Sie bitte in Ka
95. in Tagenund 0 0 Stunden Fi1 gt Vorrat verwerfen lt Enter gt Eingabe best tigen und Etikett drucken Produktionsmen Bitte stellen sle die Flasche Tesipr parat flsg auf die Waage Verf llt In a Tagen und 0 0 Stunden lt Fi gt Vorrat verwerfen Dr cken Sie Eingabetaste Taste und stellen Sie danach die Pr paratflasche auf die Waage Stimmt das Gewicht der Flasche mit dem erwarteten Gewicht berein so wird dem Anbruch eine neue Vor ratsnummer zugewiesen und ein Etikett gedruckt cato wei nun um die Existenz des Vorrats und wird diesen wenn m glich und solange er noch nicht abgelaufen ist zur Verwendung in zuk nftigen Herstellungen automa tisch vorschlagen Hat sich der Herstellende entschieden den Anbruch zu verwerfen so wird eine eventuell verbleibende Rest menge als Verlust verbucht und kann keinesfalls mehr verwendet werden Produktionsmen Der Vorrat erhielt die Nummer 877 Nehmen Sie die Flasche von der Waagel Keln Verlust Verf llt In E Tagen und 0 0 Stunden Erscheint dieser Dialog bei Ihnen nicht so haben Sie die Flasche durch die Entnahme bereits vollst ndig entleert oder keine berf llung bei der 1000 mg St rke eingetragen Arbeiten Sie doch in diesem Fall das bisher erlernte nochmals durch indem Sie die Herstellung mit einer 5000 mg St rke wiederholen 194 cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Zu diversen die Vorr te
96. in den Programmteil Verwaltung Etikettenlayout festlegen Zur Ver nderung der Position des Ausdrucks auf dem Etikett k nnen horizontale und vertikale Verschiebungen sogenannte Offsets definiert werden Durch die Angabe eines positiven oder negativen Millimeterwertes kann der Ausdruck nach oben unten links oder rechts ver schoben werden Dies ist dann erforderlich wenn das Etikett nicht ganz mittig ausgedruckt wird wobei die optimalen Werte durch wiederholtes Drucken eines Testetiketts gefunden wer den k nnen Drucker Optionen Standard Offset X 2mm Definiert mm C Standard Offset Y Imm Definiert 1 0 mm Die nderung von Werten ist mit der Schaltfl che Druckoptionen bernehmen zu best tigen danach kann ein Probeetikett gedruckt werden Die Gr e des ausgedruckten Etiketts kann durch einen Skalierungsfaktor angepasst werden So ist es m glich die an den TEC Drucker angepassten vorinstallierten Etikettenlayouts so weit zu verkleinern dass sie auch auf andere Etikettenformate passen z B f r eine Seiko SLP Drucker Skalierung beim Ausdruck Keine Skalierung C Automatische Anpassung C Definierter Skalierungsfaktor Folgende drei Skalierungsoptionen stehen zur Verf gung e Keine Skalierung Das Etikett wird 1 1 ausgedruckt e Automatische Anpassung Die Etikettengr e wird an die eingestellte Papiergr e Etiket tengr e angepasst und das Etikett wird gr tm glich ausgedruck
97. irrelevant Best tigung 7 2 Benutzer und Berechtigungen Wie Sie bereits wissen muss sich jeder Benutzer bei der Verwendung von cato mit einem eigenen Benutzernamen Login sowie seinem Passwort anmelden Dies dient einerseits zur Dokumentation da in den verschiedensten Programmteilen protokolliert wird welcher Benutzer nderungen am Datenbestand vorgenommen hat anderseits wird durch eine flexible Vergabe von Berechtigungen gew hrleistet dass der angemeldete Benutzer auf nur jene Programmteile und Funktionen zugreifen darf die ihm vom Administrator explizit erlaubt worden sind Um die Vergabe der Berechtigungen m glichst einfach aber dennoch flexibel zu gestalten kann jeder Benutzer einer Berechtigungsgruppe z B Apotheker PTA zugeordnet werden und dar ber hinaus noch bei Bedarf einzelne Berechtigungen individuell erhalten 7 2 1 Berechtigungsgruppen Eine Berechtigungsgruppe fasst eine Anzahl von Berechtigungen zusammen die der Benutzer bei deren Zuordnung bernimmt Dadurch muss nur einmal festgelegt werden welche Berech tigungen z B ein PTA in cato erh lt Beim Anlegen eines neuen Benutzers als PTA muss dann nur mehr die Berechtigungsgruppe PTA und nicht die einzelnen meist zahlreichen Berechtigungen angegeben werden Yersaltung Eigenes Passwort andem Zur Verwaltung der Berechtigungsgruppen wechseln Sie Berechtigungsgrupper bitte in das Formular Verwaltung Berechtigungsgr
98. keit die Zubereitung ohne Aufziehen weite rer L sung fertigzustellen und die daraus resultierende Abweichung au erhalb der Toleranz zu akzeptieren Diese Abweichung kann auf Wunsch auf dem Etikett vermerkt werden Letztere Option wird in den meisten F llen Erreichte Wirkstoffmenge 505mg verordnete Wirkstoffmenge 1000mg Abweichung 9 5 Die Abweichung wurde akzeptiert Bitte nehmen Sie den Beutel von der Waage Etikett wurde gedruckt dann angewendet werden wenn trotz klei nerer Fehlmengen im Beutel keine neue Flasche angebrochen werden soll cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Zuviel Wirkstoffmenge Da cato schon bei der Entnahme Achtung Sie haben um 9 3g 9 3ml mehr zugespritzt als f die Wirkstoffmenge kontrolliert ist es le el kaum m glich mehr Wirkstoff als Erwartete Zuspritzung 19 99 19 9 ml erlaubt zuzuspritzen Folgende zwei Nehmen Sie den Beutel von der Waage und wiegen sie ee erneut oder Ursachen sind jedoch denkbar lt F3 gt Um diese Herstellung zu verwerfen 1 Es befand sich schon vor dem Aufziehen eine kleine Restmen ge in der Spritze die jetzt zuge spritzt wurde Hierf r gilt dass diese Restmenge das einge stellte Totvolumen der Sprit ze siehe Kapitel 5 5 1 1 1 nicht bersteigen darf 2 Es handelt sich um eine Fehlw gung da entweder der falsche Beutel auf die Waage ge legt wurde oder das Referenzgewicht des Beutels falsch be
99. ltig Nummer darstellt 1234 5678 02 5645AB w re hinge gen eine ung ltige Patientennummer Verordnungsnummern vergeben cato vergibt im Programmteil Therapie Verordnun gen selbst ndig f r jede neue Verordnung eine eigene Cato Nummer Mit der Einstellung Verordnungsnummern vergeben kann festgelegt werden ob es m glich sein soll dar ber hinaus h ndisch eine krankenhausinterne Nummer einzugeben Verordnungsnummern verpflichtend Hier wird festgelegt ob die Eingabe von Verord nungsnummern verpflichtend sein soll 7 3 9 Formatvorlagen CSS Hier k nnen verschiedenen Ausdrucken bestimmte Layouts zugeordnet bzw diese auf Wunsch angepasst werden zB farbiger Ausdruck Bei der Bedarf wenden Sie sich bitte direkt an Han ke amp H rner 7 3 10 Rechnungen 7 3 10 1 Kostentr gerrechnung Automatische Rechnungsnummernvergabe legt fest ob cato eine eigene aufstei gende Rechnungsnummer vergeben soll oder nicht Verordnungsnr als Rechnungsnr legt fest ob cato die Verordnungsnummern in die Rechnungsnummer einbeziehen soll zweite Rechnung f r Verordnung 3068 w re 3068 2 Rechnungsnummernkreis Von Rechnungsnummernkreis Bis legen die niedrigste und die h chste zu vergebende Nummer fest Aktuelle Rechnungsnummer erm glicht die Eingabe einer Nummer ab der weiterge z hlt werden soll zB 20031 um das Jahr 2003 zu integrieren Bruttopreise anzeigen erm glicht den Ausdruck von Rechnungen ohne Ausweisun
100. m glich auch Berechtigungen aus der Gruppe in individuelle Berechtigungen zu verwandeln d h rotes H kchen wird gr n Diese bleiben auch dann erhalten wenn sie der Gruppe entzogen werden N here Erl uterungen zur der Vergabe der Berechtigungen finden Sie in Kapitel 7 2 1 Berechtigungsgruppen 7 3 Grundeinstellungen Um cato m glichst flexibel an die unterschiedlichen Bed rf nisse der einzelnen Krankenh user und Apotheker anpassen Yerwaltung zu k nnen gibt es zahlreiche Grundeinstellungen die vom Eigenes Passwort ander Administrator angepasst werden k nnen Alle diese Einstel Berechtigungsgruppen lungen werden im Formular Verwaltung Einstellungen Benutzerrerwaltung zusammengefasst Die meisten Einstellungen wirken sich Zn ans global auf alle Computer aus manche nur lokal Dies wird Rundungsgrenzen fur lsrundung Etiketten Layout festlegen bei jeder Einstellung rechts unten in blauer Schrift angezeigt Diese Einstellung ist f r alle Benutzer wirksam Verwaltung Diese Kapitel listet die Grund einstellungen auf und beschreibt diese bzw verweist auf jene Kapitel in denen die Einstellung bereits im Kontext erl utert wurde Da mit fast jedem Update neue Grundeinstellungen hinzukom men ist es durchaus m glich dass nicht alle Einstellungen aufgelistet sind In diesem Fall lesen Sie bitte die jeweilige gt Diverse Einstellungen Allgemeine Einstellungen Drucker
101. nnen Sie festlegen ob bei der Eingabe einer geplanten Medikation im Programmteil Verordnungen die Angabe eines Tr gerl sungsvolumens zwingend sein soll TL Volumen zwingend in Arzt Med Hier k nnen Sie festlegen ob bei der Eingabe einer arztbest tigten arztvidierten Medikation im Programmteil Verordnungen die Angabe eines Tr gerl sungsvolumens zwingend sein soll L schen arztbest tigter Medikationen Legt fest ob das L schen arztbest tigter arzt vidierter Medikationen erlaubt sein soll L schen apothekerbest tigter Medikationen Legt fest ob das L schen apothekerbe st tigter apothekervidierter Medikationen erlaubt sein soll Kopierte Medikationen geplant einf gen In Kapitel 4 5 12 Kopieren Ausschneiden und Einf gen von Medikationen ist beschrieben dass z B eine apothekerbest tigte a pothekervidierte Medikation wahlweise geplant arztbest tigt oder wieder apothekerbes t tigt neu eingef gt werden kann Mit der Option Kopierte Medikationen geplant einf gen kann festgelegt werden ob stets die Variante geplant vorgeschlagen werden soll Vor Zyklus berlappung warnen Legt fest ob cato beim Anlegen oder einf gen eines neuen Zyklus vor zeitlichen berlappungen mit anderen Zyklen der Verordnung warnen soll oder nicht Dosisberechnung bei geplanten Med Legt fest ob auch bei geplanten Medikationen eine Absolutdosis aus der Regeldosis berechnet wer
102. noch verf gbare Flaschenanzahl den 195 Nur jene St rken drucken die nachzubestellen eingetragenen Meldebestand unterschreitet En e Auch bereits verbrauchte Chargen anzei 7 Auch bereits verbrauchte Chargen anzeigen gen Listet auch jene alten Chargen auf die Auch gesperrte St rken anzeigen keine verf gbaren Flaschen mehr haben Produktionsort e Auch gesperrte St rken anzeigen Listet auch die als gesperrt markieretn St rken auf 6 8 Anzahlstatistik Die Anzahlstatistik erstellt eine Aufstellung ber die Anzahl der Zubereitungen gegliedert nach Pr paraten und Stationen Zus tzlich k nnen auf Wunsch auch die verbrauchten Mengen in der Wirkstoffeinheit und die Verbrauchskosten angezeigt werden Dadurch l sst sich die An zahlstatistik zu einer Art kleiner Kostenstellenabrechnung erweitern Siehe Formular St rken eines Pr parats Verwendung gesperrt Kapitel 3 5 4 St rken eines Pr parats Siehe Formular St rken eines Pr parats Meldebestand Kapitel 3 5 4 St rken eines Pr parats 272 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik TEST Station ZO1xy Verbrauchskosten in ATS Pr par atbezeichnung Anzahl Verbrauchsmenge Testpr parat Trsubst 1 50 00mg 0 00 Summe Zubereitungen 1 0 00 TEST Station Z02 Verbrauchskosten in ATS Testpr parat A Trsubst 21 00mg 0 00 Testpr parat B Amp 10 00mg 1 30 Testpr par
103. o Zeigt die alphabethisch n chste bzw vorige Firma an Diese Pfeilschaltfl chen erlauben das Bl ttern in der Firmendatei Anstelle der Pfeilsschaltfl chen k nnen Sie auch die Tasten Bild Hinauf bzw Bild Hinunter PgUp und PgDn Ihrer Tastatur verwenden 2 ACHTUNG Um im Modus Daten anzeigen nach einer anderen Firma zu suchen m ssen Sie unbedingt zuerst in den Modus Daten suchen Fernglas Schaltfl che bzw Tastenkombination STRG F wechseln Ein beliebter Anf ngerfehler besteht darin dass bei angezeigten Daten z B das Feld Bezeichnung mit dem Suchkriterium der gesuchten Firma berschrieben wird Dies zeigt jedoch nicht eine Liste der passen den Firmen an sondern ndert die Bezeichnung der aktuell angezeigten Firma FALSCH Bezeichnung b lM SoftwareersteHtmg Daten anzeigen urzIez HH RICHTIG Bezeichnung b o Daten suchen Kurzbez Jl gl cato Benutzerhandbuch Stammdaten 3 1 3 ndern der Daten Um Daten zu ndern editieren Sie einfach die betreffenden Felder der aktuell angezeigten Firma Nach einer nderung wechselt die Schriftfarbe auf blau wodurch signalisiert wird dass nderungen vorgenommen jedoch noch nicht gespeichert wurden Um von einem Feld ins n chste zu kommen m ssen Sie nicht unbedingt die Maus verwenden Sie k nnen auch mit der Tabulatortaste Si Taste ins n chste Feld bzw durch gleichzeitiges Dr cken der Tabulatortast
104. siehe Kapitel 3 5 3 Arzneiform eines Pr parats als zu l sen mar kiert ist und dass mindestens ein erlaubtes L sungsmittel festgelegt wurde 4 F r die Verwendung von Kombinationen mit drei Pr paraten ist ein Zusatzmodul erh ltlich Hanke amp Hoerner Software informiert Sie gerne ber diese Option Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch Nach Aktivierung des Kontrollk stchens j i TAE l Pr p K Pr p 2 Pr p 3 Verordnungsdaten JEI v erscheinen weitere Karteibl tter in dem P Prap 2 Prap 3 g die Daten der Pr parate analog zum Pr parat 1 m ES EEE ersten angegeben werden k nnen Aaa 4 4 4 2 Verordnungsdaten Um die Verordnungsdaten der Medikation einzugeben klicken Sie auf das Karteiblatt Verord nungsdaten oder dr cken Sie die Tastenkombination Alt V Ea Frotskollmedikation einf gen Protokollmedikation einf gen Praparat Verordnungsdaten l Dose Bancding T Medikation abgeben Zyklusverschiebungsregeln pr fen Tr gerl sung Naci 0 9 w 7 Bolus TL4 250 00 ml Img w Nac 0 0 9 TL2 ml Img mil Ms on zz ae vorschlag Beh lter Material Beutel gt pvc Leerbeh lter p Material p Applikationsroute el Bemerkungen zj zeitpunkt Aabot TagimZykus 1 Zeil Posi AppDeuer Tg staf min C relativ weitere Verabreichungstage 3 y o EN o C Pr paratkomb exaktes Endvolumen r weiteren Tag eingeben Spelchern Abbrech
105. stchens Verordnung aus einem Protokoll erstellen kann ein Protokoll festgelegt werden aus dem die Zyklen i pr F Verordnung aus Protokoll erstellen und Medikationen bernommen protokoll frestpratokolla J erster Tag 0711 2002 und automatisch in die neue Pretokollauswahl fitem nach Verordnung eingef gt werden Pin diagnosen r Das Datum erster Tag legt den folgender Station kalte Stationen i Speicher Abbrechen Beginn der Therapie fest Um bei zahlreich vorhandenen Protokollen die Auswahlm glichkeit einzuschr nken kann nach folgenden Kriterien gefiltert werden 1 passende Diagnosen Eine Einschr nkung auf passende Diagnosen ist nur dann m g lich wenn sowohl dem Protokoll passende Diagnosen als auch dem Patienten aktuelle Diagnosen zugeordnet wurden 2 Stationen Wurden den Protokollen Stationen zugeordnet so kann an dieser Stelle auch danach gefiltert werden Benutzer die nicht auf Protokolle fremder Stationen zugreifen d rfen k nnen an dieser Stelle auch nur die Protokolle der eigenen Statio nen anzeigen siehe Einleitung Kapitel 4 3 Diagnosen Erster Tag ist Tag x Legt fest ob die Z hlung der Medikationstage mit dem Tag Null oder dem Tag Eins beginnen soll Da f r jene Medikationen die vor dem eigentlichen Beginn der Therapie verabreicht werden sollen auch negative Tage festgelegt werden k nnen ergeben sich folgende unterschi
106. stellen Sie die 1 Flasche schrittsbalken Das Anweisungsfeld enth lt die Auf forderungen ber den n chsten Her stellungsschritt und informiert ber Testpr parat flsg 1000mg Ch Nr TESTNR3 situationsabh ngige Men optionen die auf die Waage ber Tastatur aufgerufen werden k n lt F3 gt Diese Medikation NICHT herstellen nen Die in spitzen Klammern ange IN Testpr paratflsg 1000r Charge Mr TESTNR3 K Restmenge 1050mg 21ml i210 je Verordnung 1 Mati 0 9 100ml Beutel PC Baxter lat volumen 102ml Max Yolumer 107ml zeigten Tasten k nnen are auch mit der Maus ange w hlt werden Jede Flasche im Herstellungsprozess wird durch ein einzel nes Symbol dargestellt Dabei wird die aktuelle Flasche d h jene die als n chsten zu verwenden ist blinkend darge stellt Die unterschiedlichen Stadien der Bef llung voll teilweise entleert leer werden durch verschiedene Bilder verdeutlicht F r jede Medikation innerhalb der Herstellung gibt es ein Symbol f r deren Tr gerl sung oder Leerbeh lter Durch Bewegung des Mauszeigers auf den jeweiligen Beh lter kann eine Kurzinformation angezeigt werden Die unter schiedlichen Beh ltertypen Beutel Spritze Pumpe wer den mit den festgelegten Bildern dargestellt siehe Kapitel 3 3 2 M gliche Leerbeh ltertypen gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 5 2 2 W gen der Flasche vor der Entnahme Bevo
107. stornieren ADM EE ADM 25 08 2002 20 SET 15 gore 4 3 1 Hinzuf gen bzw ndern von Diagnosen hinzuf gen Vor dem Hinzuf gen einer Diagnose muss das Datum der Diagnose sowie die Diagnose selbst angegeben werden Diese wird aus der Liste der m g lichen Diagnosen siehe Kapitel 3 4 M gliche Diagnosen ausgew hlt die sich aus dem gew hlten ICD Codesystem z B ICD 10 sowie den manuell eingetragen Diagnosen zusammensetzt Optional k nnen ein Diagnoseco de z B f r Haupt oder Nebendiagnosen sowie Bemerkungen angegeben werden Zum Aufrufen einer bestimmten Diagnose gibt es zwei verschiedene M glichkeiten 1 Suche durch Angabe des ICD Codes oder der Diagnosebezeichnung ICD Code ZS _ole Text B sart berbegriff EREE GAEM M Be E TE Tg Eee B B sartige Neubildung der Brustdr se Mamma in der Eigenanamnese emerkungen g sartige Neubildung der Brustdr se Mamma in der Familienanamnese B sartige Neubildung der Cervix uteri B sartige Neubildung der Gallenblase sartige Neubildung der Genitalorgane in der Eigenanamnese z ge Neubildung der Genitalorgane in der Familienanamnese B sartige Neubildung der Harnblase m Stichwortsuche im ICD Katalog S Durch Klicken auf die Schaltfl che mit dem Auge Symbol kann das gesamte ICD Codesystem in einer hierarchischen Liste angezeigt und darin nach Stichwor ten gesucht werden cato Benutzerhandbuch Patientendaten Diagnos
108. ten berhaupt m glichen Wert k nnen Sie bei berechneten Befunden nicht angeben 3 3 6 2 1 Alternativbefunde Im obigen Beispiel ist der Befund K rperoberfl che dargestellt dessen Formel sich auf die Befunde K rpergr e und K rpergewicht bezieht Diese in der Formel auftauchenden Be funde erscheinen in geschwungenen Klammern z B K rpergewicht Es ist aber auch m g lich in einer Formel innerhalb der geschwungenen Klammern mehrere Befunde anzugeben welche voneinander durch einen senkrechten Strich getrennt sein m ssen Der senkrechte Strich befindet sich auf der deutschen Taststur links neben dem Y und kann durch gleichzeiti ge Bet tigung der AltGr Taste erreicht werden Es ist nun z B folgendes m glich In den Protokollen und Verordnungen sollen sich Medikatio nen auf die K rperoberfl che beziehen und zwar auf die berechnete K rperoberfl che au er der Arzt hat eine K rperoberfl che abweichend von der berechneten vorgegeben Man kann nun im Programmteil m gliche Befunde neben dem Befund K rperoberfl che der eine Formel enth lt einen weiteren Befund K rperoberfl che Arzt anlegen der keine Formel in kKludiet Danach kann in der gleichen Maske ein Befund KOF mit der Formel K rperoberfl che Arzt K rperoberfl che angelegt werden Wenn man nun die Regeldosis auf KOF bezieht so wird in erster Linie der Wert K rperoberfl che Arzt genomme
109. to the Service Pack 4 Setup program This program will install Service Pack 4 on your computer It is strongly recommended that you exit all Windows programs before running this Setup program Click Cancel to quit Setup and then close any programs you have running Click Next to continue with the Setup program WARNING This program is protected by copyright law and international treaties Unauthorized reproduction or distribution of this program or any portion of it may result in severe civil and criminal penalties and will be prosecuted to the maximum extent possible under law Cancel Klicken Sie auf Next um fortzusetzen cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 4 2 2 Schritt 2 Lizenzhinweise Please read the following License greement Press the PAGE DOWN key to see the rest of the agreement Es erscheinen nun die Lizenzhinweise f r das Service Pack BERVICE PACK 4 FOR MICROSOFT SQL SERVER 7 0 AND MICROSOFT DATA ENGINE MSDE 1 0 SUPPLEMENTAL END USER LICENSE AGREEMENT FOR MICROSOFT SOFTWARE IMPORTANT READ CAREFULLY The Microsoft Service Pack 4 Service Pack for Microsoft SQL Server 7 0 and Microsoft Data Engine MSDE contains updates including on line or electronic documentation Updates and is subject to the terms and conditions of the end user license agreement the Applicable EULA under which you have validly licensed the applicable software product identif
110. u Im Zusammenhang mit den Herstellungsanweisungen sind die Einstellung Herstellungsanw Keine neue Amp wenn innerh Toleranz und Herstellungsanweisungen Volumsberech nung unter Verwaltung Einstellungen Herstellungen Herstellung allgemein wesentlich N here Informationen dazu finden Sie im Kapitel 7 3 5 1 Herstellung allgemein auf Seite 290 Sowohl St ckliste als auch Herstellungsanweisungen k nnen ber die Schaltfl che Drucken der Symbolleiste oder ber den Men punkt Datei Drucken oder ber die Tastenkombination STRG P ausgedruckt werden 216 cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung Wenn bereits vor der eigentlichen Produktion Herstellungsetiketten drucken wollen so k nnen Sie ebenfalls dies in diesem Programmteil tun Hierf r ist es jedoch notwendig dass im Pro grammteil Verwaltung Einstellungen unter Herstellung Herstellung allgemein die Option Etikettendruck bei Herstellung vorbereiten auf ja gestellt wurde Wenn dies geschehen ist wird eine entsprechende Schaltfl che im Programmteil Herstellung vorbereiten produkt orientiert aktiviert Falls Sie von der vorgeschlagenen St ckliste abweichen wollen also z B andere St rken oder Chargen verwenden wollen so k nnen Sie die St ckliste wie in Kapitel 5 4 1 Herstellung vorbereiten produktorientiert beschrieben ab ndern Durch einen Klick auf die Schaltfl che St cklis
111. und Vorr te cato Benutzerhandbuch Von 107m West ET 202 1300 Uhr In be 12 Shi id JR Hangat 27 2000 12 09 Une von ADM M d Nr 4475 Letette erfkedenhchl Hatar bis 06 07 2000 1209 T F r diverse Einstellungsm glichkeiten betreffend den Inhalt und das Layout des Eti ketts lesen Sie bitte Kapitel 5 2 Etiketten definieren cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik 6 ABRECHNUNGEN UND STATISTIK Dieses Kapitel beschreibt die umfassenden Dokumentationsm glichkeiten in Form von Listen Abrechnungen und Statistiken Hier ein kurzer berblick e _Produktionsliste Dokumentation der Herstellungen e Bedarfsliste Bedarf an Pr paraten f r einen bestimmten Zeitraum Ju F ionslist Be rn sr Medikationsliste mit zahlreichen Filtern bzw Sortie Bedarfsliste Medikatiansliste rungskriterien Taxierung DRG e Taxierung Kostenstellenabrechnung Kostentr ger Abrechnung Kostentr gerabrechnung Yerbrauchsstatistik BER g e Verbrauchsstatistik nach Pr paraten Lagerbestand e Lagerstand der Chargen nzahlstatistik Bu Entnahmest tishk e _Anzahlstatistik Anzahl der Herstellungen Diagnose Protokoll Auswertung e Entnahmestatistik Durchschnittliche und maximale Protokoll Statistik Entnahmen aus verschiedenen St rken Liste der Pr parate e Diagnose Protokoll Auswertung Welche Patienten Liste der Protokolle welches Protokoll welche Diagnose Protokoll Statis
112. ungeschehen machen 301 Anhang cato Benutzerhandbuch Zoom fi 00 Hier kann die gew nschte Vergr erung des Formulars auf dem ne Bildschirm eingestellt werden Mit diesen Schaltfl chen k nnen Rechtecke bzw Linien in das Formular eingef gt werden Ebenso ist es m glich die gew nschte St rke der Linien zu bestimmen rest U unterscheidet drei Arten Anschrift frani lt STEINE oj Mit dieser Schaltfl che wird ein neues Feld ge ffnet Der Editor u e Textfeld f r eine beliebige Eingabe Jese Yerrechnungsblock e Anschrift f gt die Anschrift des Patienten in das For mular ein e _ Verrechnungsblock f gt den Verrechnungsteil in das Formular ein Diese Schaltfl chen erm glichen eine Ausrichtung des Textes bzw eine Formatierung der Schrift Fett Kursiv Unterstrichen FIAIU im Feld In diesen Felder k nnen zus tzlich die Schrift E qrt bzw die Schriftgr e eingestellt werden mp Flle Mit dieser Schaltfl che k nnen alle verf gbaren Parameter o Betreff angezeigt und durch Doppelklicken eingesetzt werden a rerdatumde er el Die Parameter werden einerseits von Hanke amp H rner bereit g lnstitutskennzeichenie a K gestellt und k nnen andererseits in cato unter dem Men rankenhaus Adresse l ES chlusstext Hana punkt Verwaltung Etikettenlayout festlegen selbst erstellt a5 chlusstexke werden Steuernummer Gr e und Position bestimmen
113. unter der Sektion Tr gerl sung f r jede Medikation eine Chargennummer ausgew hlt werden Tr gerl sung 4472 MUSTER Maria IN 100ml Naci 0 9 100ml PYT Beutel Baxter TL Chargen NHr 54535 gt Dabei kann eine verf gbare Charge aus der Liste ausgew hlt werden wobei die bevorzugte Charge automatisch vorgeschlagen wird Werden die Tr gerl sungschargen nicht st ckweise erfasst so kann alternativ auch eine beliebige andere Nummer angegeben werden Andernfalls wird beim Best tigen der Herstellung gepr ft ob die Tr gerl sungscharge auch tats chlich vorhanden ist und ob auf dieser Charge noch ausreichend Tr gerl sungen vorhanden sind Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch 5 4 1 4 3 Protokollieren der L sungsmittelchargen Zur Dokumentation der L sungsmittelchargen muss im Programmteil Verwaltung Einstellun gen unter Herstellung Herstellung allgemein die Option Dokumentation der L sungsmittel chargen auf ja gestellt worden sein Die Dokumentation erfolgt dann analog zur Tr gerl sungschargendokumentation L sungsmittel 50ml NaCl 0 9 Nac 0 9 50ml Beutel Baxter LM Ch Nr f ESTCH3 gt 5 4 1 4 4 Herstellungsvorschlag best tigen Wenn der Vorschlag Ihren Vorstellungen entspricht so k nnen Sie die Herstellung best tigen indem Sie die Schaltfl che St ckliste best tigen anklicken Damit sind die Medikationen zur gravimetrischen Zubereitung i
114. vorangegangener Medikation Gi Die letzte vorangeg angene gleichartige Medikation hatte folgende abweichende Dosismodifikation Testpr parat 80 4 5 15 Bedarfszyklen 4 5 15 1 Einf gen von Bedarfszyklen in eine Verordnung Bedarfsmedikationszyklen beinhalten Medikationen die mit der eigentlichen Therapie nichts zu tun haben und nur verabreicht werden m ssen wenn bestimmte Begleitumst nde zB Kopf schmerzen u eintreten Diese Zyklen werden an bestehende Zyklen als eine Art Rucksack angeh ngt dh es muss zumindest ein normaler Zyklus existieren und markiert werden Da nach w hlen Sie den Men punkt Einf gen Zyklus und haken im Fenster Neuer Zyklus das K stchen Bedarfsmedikationszyklus an 7 Diese Funktion kann unter Verwaltung Einstellungen auch deaktiviert werden 140 cato Benutzerhandbuch Verordnungen Neben einer Bezeichnung und not Neuer Zyklus wendigen Bemerkungen kann auch Milena ei Datum E angegeben werden dass der Be T Tage nach dem Beginn des markierten Zyklus darfszyklus aus einem bestimmten a a o Protokoll bernommen werden soll Es k nnen allerdings nur ebenfalls f als Bedarfszyklus eingegebene 9 Zykhus aus Protokoll bernahmen l f Protokoll Cato ee O Zyklen selektiert werden C e e e E N Ojagnasen folgender Station ane Stationen gt 4 5 15 2 Einf gen von Bedarfsmedikationen Um eine Medikation e
115. weiters das Hinzuf gen der Zeile U seAppDatalniFile 1 in die Datei Cato ini im Cato Programmverzeichnis Diese Einstellung 27 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch bewirkt dass alle vom Benutzer ver nderbaren clientabh ngigen Einstellungen nicht mehr in diese zentrale Konfigurationsdatei gespeichert werden sondern im benutzerspezifischen An wendungsdaten Verzeichnis 1 4 6 Sonstige Client Installationskonfigurationen 1 4 6 1 Deaktivieren der Sprachausgabe Die Sprachausgabe kann permanent deaktiviert werden indem in der Datei Cato ini im Cato Programmverzeichnis folgender Eintrag hinzugef gt wird SpeechEnabled 0 Dieser Eintrag kann verwendet werden falls es in Citrix Umgebungen Probleme mit dem Sound Mapping gibt Solche Probleme k nnen sich in der Fehlermeldung Runtime Error Das aufgerufene Objekt wurde von den Clients getrennt beim Start von Cato manifestieren 1 4 6 2 Zulassen mehrerer Instanzen Aus prinzipiellen Sicherheitserw gungen kann von cato standardm ig auf einem Arbeitsplatz nur eine Instanz gestartet werden Durch den Eintrag Multiplelnstances 1 in der Datei cato ini im cato Programmverzeichnis kann dies ausgeschaltet und cato mehr fach gestartet werden 1 4 6 3 F r den Betrieb von cato notwendige Windows Benutzerberechtigung Wenn die Anwender die mit cato arbeiten sollen mindestens Hauptbenutzerrechte haben also in das cato Programmverzeichnis lesend und schreibend
116. wenn dies mit der Grundeinstellung Gewichts berpr fung kann ber sprungen werden unter Verwaltung Einstellungen Herstellung Gravimetrische Herstellung gestattet wurde siehe auch Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellun gen zur gravimetrischen Herstellung 5 5 2 2 2 Verwendung der Korrekturtaste Da es sich um den ersten Schritt der Herstellung handelt hat die Korrekturtaste keine Funktion 5 5 2 3 Bestimmen des Referenzgewichts der Spritze oz Zur Bestimmung des Referenzgewichts der in ee rl nt dem Fall noch leeren Spritze legen Sie eine 20 ml Bitte legen Se Spritze zu der Flasche auf die Waage A Alan Bas amp Es wird von cato nicht berpr ft ob Sie tats chlich eine 20 ml Spritze auf die Waage gelegt haben Dadurch besteht die Freiheit auch eine andere gr ere als die vorge schlagene Spritze zu verwenden Falls jedoch irrt mlich eine zu kleine Spritze gewo gen wird muss die Korrekturtaste gedr ckt werden siehe unten cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Sobald sich das Gewicht erneut stabili BL a siert hat erhalten Sie die Aufforderung a zur Wirkstoffentnahme Ben L sung 20g 20ml enth lt 1000mg WS Sie erhalten dabei die L sungsmenge der Ziehen Sie 20g 20ml L sung auf Es sollten dann 20ml L sung in der Spritze sein zu eninehmengen Substanz In Gramm Legen Sie die Spritze danach wieder auf die Waage bzw wenn die Dichte bekannt ist auch in Mi
117. werden die Pr pa rate vor der Wirkstoffentnahme gel st und durch berpr fung der Masse des zugespritzten L sungsmittels die Konzentration jeder einzelnen Flasche exakt bestimmt Da die Herstellung grunds tzlich genauso verl uft wie bei Fertigl sungen ist dieses Kapitel nur als Erg nzung zu Kapitel 5 5 2 Gravimetrische Herstellung einer Beispielmedikation zu ver stehen und sollte auch erst nach diesem durchgenommen werden Als Beispielmedikation soll 61 mg des Testpr parat Trockensubstanz zubereitet werden Zur besseren Verst ndlichkeit des Arbeitsablaufs w hrend der Produktion wurde f r dieses Pr pa rat eine L sungsmittelkombination von je 0 5 ml L sungsmittel pro mg Wirkstoff Aqua und NaCl 0 9 verordnet Medikationsnummer 4 486 best tigender Apotheker Christian Hanke ADM am 12 7 2002 um 13 06 vom Apotheker best tigte Tr gerl sung NaCl 0 9 100ml Beutel PVC Baxter vom Apotheker best tigte L sungsmittelkomb 0 5ml Img Aqua ad inj 0 5ml Img NaCl 0 9 Bereiten Sie diese Medikation nun zur Herstellung vor siehe Kapitel 5 4 1 4 Erstellung eines Herstellungsvorschlags gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Da das Pr parat in zwei verschiedenen St rken 50 mg und 10 mg vorliegt wird eine 50 mg sowie zwei 10 mg Flaschen als optimaler Vorschlag angesehen Da aus der letzten Flasche im optimalen Fall jedoch nur mehr 1 mg ben tigt wird kann es sein dass bereits nach den ersten
118. x mm Y 120 0 mm B 170 0 mm H 15 0 mm Die Werte bei X und Y bestimmen die Position eines neuen Feldes im Formular Ein neues Feld wird immer am oberen linken Rand des Formulars erstellt und anschlie end mit Hilfe dieser Angaben platziert B Breite und H H he geben die gew nschte Gr e des Feldes an Selbstverst ndlich sind diese Angaben jederzeit ab nderbar Dieser Men punkt erm glicht einen direkten I Tetted Zugriff auf das ausgew hlte Feld bzw gibt eine bersicht ber alle im Formular existierenden Felder cato Benutzerhandbuch Anhang Ta Th Mit diesen Schaltfl chen k nnen Felder vor bzw hinter andere Felder gestellt werden t Diese Schaltfl chen schalten zwischen dem Bearbeitungsmodus und einer Sei a tenansicht um Ei Die Seitenansicht bietet die M glichkeit das tats chliche Aussehen des Formulars mit ausgef llten Parametern kontrollieren zu k nnen 8 2 3 Formulare gestalten Mit Hilfe der im vorigen Kapitel beschriebenen Schaltfl chen k nnen also beliebig viele und beliebig gro e Felder im Formular festgelegt werden Wenn ein Feld angeklickt wird erscheint sein Rahmen blau gt ReNr Rechnungsn Durch Doppelklicken wird das Feld zum bearbeiten ge ffnet x unter dem Rahmen erscheinen 2 Schaltfl chen In diesem Modus kann der Text eingegeben werden Parameter k nnen ber die Auswahlliste einfach eingef gt werden Ebenso ist es m glich das Erscheinungsbi
119. zeigt die Bezeichnung des Pr parats zu dem die Arzneiform gespeichert werden soll Im rechten Eingabefeld kann die Arzneiform aus der Liste der m glichen Arzneiformen siehe Kapitel 3 3 3 M gliche Arzneiformen ausgew hlt werden Wurden zu der Arzneiform bereits St rken angelegt siehe n chstes Kapitel so ist eine nachtr gliche nderung der Arzneiform nur mehr bedingt m glich Ist die bisherige Arzneiform fest bzw fl ssig so muss auch die neue Arzneiform fest bzw fl ssig sein Die Arzneiform wird Teil der Pr paratbezeichnung z B Testpr parat Irsubst 100 mg Standarddosis Wenn das Pr parat blicherweise in einer bestimmten Dosierung verab reicht wird dann kann es sinnvoll sein hier einen Wert einzutragen Die Dosis kann ent weder als Absolutdosis oder in Bezug auf einen Befund z B KOF angegeben werden Bei der Verordnung dieses Pr parats wird diese Standarddosis automatisch vorgeschla gen ist aber jederzeit ab nderbar Standardbeh lter Damit cato bei der Verordnung des Pr parats automatisch einen geeigneten Infusionsbeh lter vorschl gt kann an dieser Stelle ein Beh ltertyp eines be stimmten Materials angegeben werden Die Gr e des Beh lters ist abh ngig vom ver ordneten Infusionsvolumen und wird dann ebenfalls automatisch gew hlt St ckelung EZ MZ Nur f r Pr parate die nach St ck verordnet werden Hier sollte die Bezeichnung der Verabreichungseinheit in Einzahl bzw Me
120. zugreifen k nnen dann gibt es beim Betrieb von cato keinesfalls daraus resultierende Probleme Wenn die Anwender die mit cato arbeiten sollen in Windows nur als einfache Benutzer konfi guriert sind also nur Lesezugriff auf das cato Programmverzeichnis haben dann entsteht in der StandardkKonfiguration von cato das Problem dass cato versucht gewisse lokale Ein stellungen in die Datei cato ini zu speichern welche im cato Programmverzeichnis liegt In diesem Fall sollte folgendes getan werden e Entweder wird den cato Anwendern in der Windows Benutzerverwaltung Schreib zugriff in das cato Programmverzeichnis gew hrt e oder es wird in der Datei cato ini im cato Programmverzeichnis folgender Eintrag hinzugef gt UseAppDatalniFile 1 Dieser Eintrag bewirkt dass die meisten von ca to zu speichernden lokalen Einstellungen nicht in der Datei cato ini im cato Programmverzeichnis sondern in einer Kopie dieser Datei im Benutzerverzeichnis des Anwenders gespeichert werden Der Nachteil ist dass gewisse grundlegende lo kale Einstellungen wie zum Beispiel der aktive Etikettendrucker von jedem Benutzer beim ersten Aufruf von cato extra vorgenommen werden m ssen cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 4 7 Installationskonfigurationen nach dem ersten Start von cato 1 4 7 1 Erster Start Wenn der ODBC Eintrag nicht auf Trusted Connection Vertrau te Verbindung gestellt wurde dann versuc
121. 0 9 ml zu vermuten und sie noch aufzuheben Selbstverst ndlich ist es kaum m glich die exakte berf llung einer Flasche zu bestimmen Dies ist jedoch auch nicht erforderlich da kein wirkliches Problem entsteht wenn der eingetra gene Wert von der tats chlichen berf llung abweicht Der optimale Wert l sst sich am besten aufgrund von Erfahrungen bei der Herstellung ermitteln Nimmt cato allzu oft eine Flasche als leer an obwohl sich noch Restmenge darin befindet so wurde der Wert zu klein gew hlt Im Falle einer zu gro en eingetragenen berf llung w rde das Programm den Herstellenden immer wieder mit dem Hinweis nerven dass weniger als angenommen aus der Flasche ent nommen wurde siehe n chsten Abschnitt Best tigung von Verlusten cato Benutzerhandbuch 5 5 2 4 2 Best tigung von Verlusten Wurde weniger als die geforderte Sub stanzmenge aufgezogen so kann dies einerseits auf einen Irrtum oder auf eine Ungenauigkeit zur ckzuf hren sein In diesem Fall kann ohne Tastatureingaben die fehlende Menge noch dazu aufgezogen werden und die Spritze erneut gewogen werden Ist es jedoch nicht m glich die fehlende Menge aus der aktuellen Flasche aufzuzie hen so kann dies durch Dr cken der lt F1 gt Taste mitgeteilt werden cato wird dann die n chste eine neue Flasche anfordern Auf gar keinen Fall darf die fehlende Menge ohne lt Fi gt einfach aus einer anderen Flasche entnommen werden gravime
122. 0 ml in Pumpe siehe Kapitel 4 4 4 2 3 Sonstige Medikationsdaten so berechnet cato wie viel Tr gerl sung entnommen werden muss um nach der Zuspritzung das gew nschte Infusionsvolumen zu erreichen Statt dem Ma ximal Volumen wird dann das verordnete Volumen in die obere Formel eingesetzt 102 mi Ist 19 9 ml zugespritzt 100 ml Endvolumen 21 9 ml Da oft der Wunsch besteht die Tr gerl sungsbeh lter bereits vor Beginn der eigentlichen Herstellung vorzubereiten werden die Hinweise zur Entnahme von Tr gerl sungen auch gleich nach dem Start angezeigt Med Nr 4472 MUSTER Maria Bitte entnehmen Sie mindestens 15ml Nal aus dem 100ml PYE Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird Da zu diesem Zeitpunkt die tats chlichen Stamml sungsentnahmen noch nicht feststehen k nnen die berechneten Werte leicht von den sp teren genau berechneten abweichen F r das Beispiel aus Kapitel 5 5 2 Gravimetrische Herstellung einer Beispielmedikation 14 9 ml gegen ber 15 ml gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 5 6 2 Bef llung von Leerbeh ltern Wurde f r eine Medikation ein Leerbeh lter verordnet so zeigt cato am Beginn und w hrend der Herstellung entsprechende Hinweise zur Bef llung mit Tr gerl sung an Die zu bef llende Tr gerl sungsmenge richtet sich dabei nach der zuzuspritzenden Substanzmenge sowie dem Maximalvolumen des Leerbeh lters bzw der verordneten Tr
123. 1000 mg 1500 mg b Station 1 1000 mg d h 2 3 1000 mg 1500 mg am Gesamtverbrauch 66 67 Station 2 500 mg d h 1 3 500 mg 1500 mg am Gesamtverbrauch 33 33 c Insgesamt wurden zwei Flaschen der St rke Testpr parat 1000 mg verbraucht das ergibt also den genannten Verlust von 500 mg d Verlust Station 1 66 67 von 500 mg 333 35 mg Verlust Station 2 33 33 von 500 mg 166 65 mg Ad 2 Im Gegensatz zu Punkt 1 wird bei dieser Variante zur Berechnung des Verlustverteilungs schl ssels nicht der Gesamtverbrauch sondern der anteilige Verbrauch aus der einzelnen Flasche herangezogen 7 Verrechnet wird die tats chlich entnommene Masse nicht die in den Beutel zugespritzte Masse D h es wird nicht unbedingt die auf dem Etikett aufgedruckte Menge verrechnet da es zwischen Aufziehen in die Arbeitssprit ze und Zuspritzen in den Beutel zu geringen Wirkstoffverlusten kommen kann T D h als Verluste gelten f r cato nicht nur ausgebuchte bzw nicht weiterverwendete Anbr che sondern auch alle Restmengen die oft unbemerkt in der Flasche verbleiben 247 Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Ermittlung des gesamten Verbrauchs der jeweiligen Flasche Errechnung des Anteils der einzelnen Station am Verbrauch dieser Flasche Bestimmung des Verlustes in dieser Flasche Aufteilung des Verlustes anhand des unter b errechneten Aufteilungsschl ssels ooog F r das unter Punkt 1 verwendete Beis
124. 2 10 2002 15 24 10ml NaCl 0 9 0 5 Fluorouracil Ebewe 303 59mg 24 2 200313 21 24 2 2003 13 21 1000mg 6 07ml 0 5 Fluorouracil Ebewe 283 22mg 24 2 200313 21 24 2 2003 13 21 1000mg 5 66m 10 5 Fluorouracil Ebewe 3196 61mg 21 12 2002 13 52 18 12 2002 13 51 18 12 2002 16 30 5000mg 63 93ml 14 Alkeran 50mg 38 88mg 7 88ml 17 1 2003 11 47 16 1 200316 42 16 1 2003 16 45 10ml Pufferlsg f r Alkeran 24 Testpr paratA 100mg 30mg 30m 25 2 2003 10 59 24 2 2003 09 59 24 2 2003 09 59 100ml NaCl 0 9 25 Testpr paratB 50mg 20mg 20ml 27 2 2003 09 59 24 2 2003 09 59 24 2 2003 09 59 50ml Aqua ad inj 49 Carmubris 100mg 89 19mg 4 6 2003 10 00 3 6 200310 00 3 6 200310 00 3ml Ethanol abs 27ml 5 12 Herstellungsetiketten nachdrucken Herstellungen Unter dem Men punkt Produktionsetikett drucken im Men Herstellungen vorbereiten Herstellungen kann f r jede fertig hergestellte Medikation das Herstell Ben Herstellungsetikett nach gedruckt werden volumetrische Herstellung ae kertel Nach Eingabe des Herstellungstages wird eine Liste aller an diesem Tag hergestellten Medikationen angezeigt Durch Markie Chargerwerwalbung l l l l l ee ndro ren eines Eintrags kann eine Vorschau des Etiketts angezeigt Retourwaren bzw das Etikett ausgedruckt werden Froduktionsetikett drucken k E Mit der Schaltfl che Leeretikett drucken wird ein Vorlageetikett ohne Daten ausgedruckt das h ndisch ausgef llt werden kann Retourwaren
125. 4HW M96 2EC 3WC BISI 972 9LI MYG 0S6 unbegrenzt WARTG global GDOC WRV BZ1 EYA 3BG R3l DAB ORC 438 unbegrenzt SZMGR global 0SI VVI OBY DWL FIF ROC 397 44R 084 unbegrenzt STODZ global Diese Workstation hat die Kennung JANEWAY Derzeit ist ihr keine g ltige Lizenz zugeordnet Klicken Sie auf den Men punkt Datei Lizenzdatei ffnen oder dr cken Sie einfach Strg O W hlen Sie in der Datei Dialogbox die sich nun ffnet die Lizenzdatei aus Klicken Sie auf ffnen oder dr cken Sie einfach die Eingabetaste Taste cato meldet Ihnen nun in einer Dialogbox wie viele Lizenzen eingespielt wurden und Sie sehen die eingespielten Lizen zen in Form von Lizenzschl sseln Markieren Sie einen der eingespielten Lizenzschl ssel und klicken Sie auf den Men punkt Datei Markierte Lizenz f r diese Workstation bernehmen Die markierte Lizenz ist diesem Computer nun zugewiesen 1 4 7 3 2 Dynamische Lizenzverwaltung Standardm ig werden den einzelnen Arbeitspl tzen die vorhandenen Lizenzen nur statisch zugewiesen Wenn einer Workstation keine Lizenz mehr zur Verf gung steht muss der Benut zer in der Lizenzverwaltung h ndisch einer anderen Workstation die Lizenz entziehen Es gibt aber auch die M glichkeit in der Datei Cato ini im Cato Programmverzeichnis den Eintrag DynLicenseType x hinzuzuf gen wobei x durch folgende Werte zu ersetzen ist 0 Krankenhausapotheken Volllizenz
126. 94 Vorratsetiketten 147 217 219 238 292 Vorratsherstellung 211 Vorratsnummer 194 Vorschlag 105 107 130 VPN 14 W Waage 13 31 34 146 153 Akustisches Signal 35 Anpassung an Umgebungsbedingungen 35 Grundregeln bei Arbeit 179 Nullpunkt 180 weiterverarbeiten 77 Wiederholungszyklen 101 Windows Terminal Server 27 Wirkstoff 72 82 Dosisbegrenzungen 73 Index verwandte 72 Wirkstoff nderung 116 Wirkstoffexposition 275 www cato at 51 Z Zieldosis 139 Zubereitungsgenehmigung 158 Zubereitungspauschale 250 255 Zugriffsberechtigungen 21 Zuviel Wirkstoffmenge 193 Zuzahlung 92 255 befreien von 92 Zuzahlungsrechnung 267 269 Zyklus bearbeiten 121 Bedarfsmedikationszyklus einf gen 112 Bedarfszyklus 114 140 einf gen 120 138 kopieren 137 Zyklusabstand 289 Zyklusbezeichnung 139 Zyklus berlappung 288 Zyklusverschiebung 65 126 Vorschlag einer 126 Zyklusverschiebungsregel 101 109 123 pr fen 109 Zykluswiederholungen 100
127. AUSamnanIas ung aer Pr parate qer 1 x Testpr parat Trsubst neuen genehmigten Medikationen angezeigt werden Durch Doppelklick auf das blinkende Feld bzw durch Best tigung von Medikationen wird der Hinweis zur ckgesetzt d h neue Medikationen gelten als dann als alt im Sinne von bereits eingesehen 5 8 3 4 Drucken von Herstellungsanweisungen Mit Hilfe der Schaltfl che Anweisungen k nnen f r markierte genehmigte Medikationen Herstellungsanweisungen auf dem Anweisungen Bildschirm ausgegeben bzw ausgedruckt werden cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung Das Aussehen der Herstellungsanweisungen l sst sich ber ein Untermen konfigurieren das sich nach Klicken auf den BE EBENE Pfeil rechts neben der Schaltfl che Anweisungen ffnet Motizenfeld klein ER T AAAA aA Neben der M glichkeit die Patientennummer die Sozial Pabientennummer anzeigen SYNR anzeigen versicherungsnummer das verordnete L sungsmittel die v L sungsmittel anzeigen Tr gerl sungsentnahnmen bzw Leerbeh lterbef llungen YaLzeL a sowie die Apotheker Bemerkungen zu der Medikation ein Apctheker Bemerkungen anzeigen bzw auszublenden lassen sich auch die Schriftgr e sowie die Gr e des optionalen Notizfeldes einstellen Die vorge nommene Konfiguration merkt sich cato auch nach einem Neustart Anweisungen Beispiel von Herstellungsanweisungen Herstellungsanweisungen M
128. Beispiel Pr parat Test H Pr parat Trsubst St rkeangabe Bi vl 501g oder Pr parat Test Pr parat Trsubst St rkeangabe a vl 50ug Omg Wirkstoff Definiert die Wirkstoffmasse sowie die Einheit des Wirkstoffs Folgende Einhei ten sind m glich g mg ug sowie falls ein Umrechnungsfaktor f r Internationale Ein heiten angegeben wurde IE Tausend IE Millionen IE Meldebestand Definiert ab welcher St ckzahl auf Lager diese St rke nachzubestellen ist Wird hier ein Wert eingetragen so kann sp ter eine Liste aller nachzubestellenden St rken ausgedruckt werden Verwendung gesperrt Sperrt die St rke vor bergehend wodurch diese f r die Zube reitung nicht mehr ausgew hlt werden kann Die St rke wird im System deaktiviert ohne Siehe Kapitel 3 5 2 Pr parat 82 cato Benutzerhandbuch Stammdaten sie jedoch zu l schen Trotzdem kann diese St rke in der Kostentr gerrechnung ver rechnet werden siehe n chster Punkt e Gesperrt zur Verrechnung gilt nur f r Kostentr gerrechnung Wird diese Option aktiviert so wird verhindert dass die St rke in die Kostentr gerabrechnung aufgenommen wird e Artikelnummer Hier kann z B die Artikelnummer der St rke in einem Fremdsystem z B SAP angegeben werden Dies ist vor allem dann wichtig wenn Daten mit Fremdsystemen ausgetauscht werden Schnittstelle da diese Nummer meistens als eindeuti
129. Benutzern die der Berechtigungsgruppe Administrator zugeordnet wurden cato Benutzerhandbuch Verwaltung Sprachausgabe Hier kann die Sprachausgabe des Computers individuell f r den einzel nen Benutzer eingestellt werden Gruppe Definiert die Berechtigungsgruppe des Benutzers siehe voriges Kapitel Eine Berechtigungsgruppe Administrator ist systemimmanent auch wenn sie nicht explizit im Programmteil Berechtigungsgruppen angelegt wurde Account des Benutzers deaktiviert Damit kann der Benutzer gesperrt werden Ein gesperrter Benutzer kann sich nicht mehr in cato anmelden Stationen Definiert die eigenen Stationen des Benutzers Arztes Diese Zuordnung wird v a dann gebraucht wenn die Therapieprotokolle nach Stationen gruppiert werden und nur von rzten der jeweiligen Station aufgerufen werden d rfen Berechtigungen Grunds tzlich werden die Berechtigungen von der festgelegten Berech tigungsgruppe bernommen Beim Neuanlegen eines Benutzers werden die einzelnen Be rechtigungen deshalb auch erst nach dem Speichern angezeigt Alle Berechtigungen der Benutzers die er aus seiner Berechtigungsgruppe bernimmt werden durch ein rotes H kchen dargestellt und k nnen auch nicht entzogen werden Berechtigungen die dem Benutzer zus tzlich zu jenen aus der Berechtigungsgruppe erteilt werden sind durch ein gr nes H kchen gekennzeichnet Diese k nnen auf Wunsch auch wieder entzogen wer den Es ist
130. Cl 0 9 geplant ir abgegeben JY 50mg Testpr parat Lsg in 100ml NaCl 0 9 geplant al Y Medikationen die f r die Herstellung vorbereitet aber noch nicht produziert wurden erhalten den Vermerk Prod Vorb Prod vorb DY amp Hergestellte abgegebene bzw vorbereitete Medikationen k nnen weder gel scht noch bearbeitet werden Einzige Ausnahme ist die Verschiebung des Verabreichungstermins siehe Kapitel 4 5 14 Modifikation von Medikationen 4 5 9 Verabreichen von Medikationen Medikationen die von der Apotheke als produziert oder 4ssehneiden 5 Kopieren abgegeben markiert wurden k nnen von den Stations finigen schwestern nun verabreicht werden Medikation bearbeiten Medikation Dest tigernlerzt Klicken Sie die Medikation einfachsten mit der rechten men Apotik in j a Medikation modifizieren Maustaste an und w hlen Sie aus dem Kontextmen mar Medikation in Planungszustand zur ckversetzen kierte Medikation verabreicht Alternativ dazu kann auch der A stornieren Markleiie GTHTIGSEHEN Men punkt Bearbeiten markierte Medikation verabreicht geemrpmemmemeem aus dem Hauptmen aufgerufen werden WETabTeIcHUNgTucKdeandgIa machen In der erscheinenden Maske k nnen nun Da u Yinatnmichnirg Verabreichung tum Uhrzeit eventuelle Mengenreduktionen und Datum 13 01 2008 Zet 425 Menge 100 entsprechende Bemerkungen eingegeben wer Bem S
131. Daria 5 3 1996 w Medikationsdaten Kan DJTablottontestor Fredi 1 3 1978 Testkostentr ger 888 888 888 X z Manes 2480 268 8 0 Unterstr 12 12 04 1983 D 10117 Berlin 1 71 1 11 1 4 80 4711 0815 475242845 1000 1 114111 4 1 132 00 15 42007 030404 3333355 1 132 00 Angehakte Rezepte drucken Can Bergbeiter Tropden 200g 13 04 2004 BR 15204 aus Cato Nr 565 Med 0586 058 Roz 15304 aus Cato Nr 584 Mad 9030 90 Cats IE Lsp PME GADS 2004 C Rez 15404 aus Cato Me 566 Mad 0506 u Hd Hiatreoker Hentet HH 0404 ADA bbb 46 2004 Tesarank nhaus Iipendwostra amp e 35 00000 Ingenatwo 1527004 alle Rezepte markierte Rezepte j Nach dom Drucken automatisch n chstes Angezeigtes Rezept drucken B ii J Rezept anzeigen est tigen Zuzahlungsre nungen Schlie en In der Listbox oben auf der linken Seite sehen Sie nun alle Patienten f r die Rezepte bedruckt werden sollen durch anklicken des k nnen die zugeh rigen Rezepte angezeigt werden cato trennt automatisch Herstellungen von abgegebenen Medikationen und Hilfsmitteln und druckt diese auf jeweils getrennt Formulare Sobald ein Rezept ausgedruckt wurde wobei es m glich ist Gedruckte Rezepte hl h le F C Rezept Mann 12 4 1963 jedes einzeln auszuw hlen oder mehrere bzw alle Formulare H Rez 152 04 aus Cato Nr 566 Med 9586 558 A i A i Rez 153 04 aus Gato Nr 594 Wed 9038 903 AUT einmal zu drucken wandert es in die u
132. Die Men punkten in cato und m ssen daher nicht eigens erl utert werden Je nach Art der Funk tion rechtigungen enth lt und nicht ge n dert werden kann in der Liste angef hrten Berechtigungen entsprechen den einzelnen Funktionen bzw werden folgende vier Berechtigungsstufen zur Verf gung gestellt Erlaubt Bei Einstellung dieser Berechtigung darf der Benutzer den Programmteil aufrufen und Daten anzeigen Eine nderung der Daten wird mit dieser Berechtigung nicht erteilt Im Falle von Statistiken bzw Listen erlaubt die Berechtigung dass der Benutzer diese be rechnen und ausdrucken darf ndern Mit dieser Berechtigung erh lt der Benutzer die Erlaubnis bestehende Daten zu ndern Wird f r einen Programmteil das Kontrollk stchen ndern nicht angezeigt oder ist diese grau unterlegt und daher nicht anzuw hlen so ist die Berechtigung ndern ent weder nicht sinnvoll z B bei Statistiken oder nderungen d rfen ausschlie lich vom Administrator durchgef hrt werden z B Benutzerverwaltung Grundeinstellungen Neu Erlaubt das Anlegen neuer Daten Bei Vergabe dieser Berechtigung sollte auch die Berechtigung ndern zugeteilt werden L schen Erlaubt das L schen bestehender Daten Nach der nderung von Berechtigungen in der Liste wird die Schriftfarbe blau und die Berechtigungsgruppe muss gespeichert werden erst dann werden die nderungen f r alle Benutzer dieser Gruppe bernommen Wurden
133. Flasche vor aus der als n chstes Substanz entnommen werden soll Wenn der Herstellende w nscht von diesem Vorschlag abzuweichen so hat er dazu zwei M glichkeiten die vor jeder Entnahme von cato angeboten werden lt F2 gt Diese Flasche nicht verwenden lt 1 2 9 gt Andere Flasche w hlen Der Herstellende kann die aktuelle Flasche aus der die n chste Entnahme erfolgen soll mit einem Druck auf lt F2 gt DataPac lt B gt sperren Eine gesperrte Flasche wird auf dem Bild schirm grau dargestellt und steht vorerst f r Entnahmen nicht mehr zur Verf gung Diese Vor gangsweise bietet sich z B an wenn man bei Herstellungen vorbereiten produktorientiert einen Vorrat in die Produktion mit aufgenommen hat aber w hrend der Herstellung spontan entscheidet diesen Vorrat doch nicht zu verwenden Wie aus oben dargestellter Auswahl ersichtlich gibt es au erdem noch die M glichkeit direkt eine bestimmte Flasche f r die n chste Auswahl zu bestimmen Dies erfolgt einfach ber die Zifferntasten 1 bis 9 wobei das erste auf dem Bildschirm dargestellte Fl schchen die Num mer 1 hat das zweite die Nummer 2 etc Will man also mit dem 5 Fl schchen fortfahren so dr ckt man einfach die Ziffer 5 auf der Tastatur Die Entnahmen setzen dann mit diesem cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Fl schchen fort und erst wenn das letzte Fl schchen erreicht wurde kommt das erste noch verf gbare Fl schchen an die Re
134. Inhalt ist identisch mit dem Eingabefeld Etikettentitel im For mular Etikettenlayout festlegen siehe Kapitel 5 2 1 2 auf Seite 149 Krankenhausbezeichnung auf Etiketten Dieser Inhalt ist identisch mit dem Eingabefeld KH Bez im Formular Etikettenlayout festlegen siehe Kapitel 5 2 1 2 auf Seite 149 Hausbezeichnung auf Etiketten Dieser Inhalt legt fest ob auf den Etiketten das K rzel des Krankenhauses vor der Stationsbezeichnung stehen soll oder nicht Vorratsetiketten Dieser Inhalt ist entscheidend wenn Sie einen Vorrat mehrfach ver wenden Sie k nnen festlegen ob Sie in diesem Fall jedes Mal ein neues Etikett erhalten wollen auf welchem dann auch die aktuelle Restmenge steht oder ob Sie nur beim erst maligen Anfall des Anbruchs ein Etikett erhalten wollen auf welchem dann die verf gbare Restmenge nicht aufgedruckt wird Max Haltbarkeit auf Etikett Hier k nnen Sie angeben ob die auf dem Etikett aufge druckte Haltbarkeit des fertigen Produkts begrenzt werden soll Die hier eingegebene Halt cato Benutzerhandbuch Verwaltung barkeit wird an Stelle der tats chlichen Haltbarkeit auf das Etikett gedruckt soferne die tats chliche Haltbarkeit ber dem angegebenen Wert liegt und f ngt ab dem Verabrei chungszeitpunkt plus der Applikationsdauer zu laufen an Diese Beschr nkung soll die Stationen dazu veranlassen nicht verwendete Zubereitungen rechtzeitig f r eine eventuel le Weiterverwendung in d
135. LE EH Gravimetrische Herstellung Behandlung bergrosser Flaschsi Arbeitsspritzen Zubereitungsart bei mehreren L sungsmiti Bestimmung des Flaschengewichts verpfli Herstellungsanweisungen bei vol Produkt Yolumetrische Herstellung Vorr te Mikrobiologische Haltbarkeit H chste Yorratsnummer Verwertbare Restmenge in Flaschen vorschlag der Reste O Toleranzwerte Toleranz bei Gewichts Identifikation Geben Sie die Art und Weise der gravimetrische Herstellung f r jene Flaschen an deren Inhalt nicht in eine einzelne Spritze aufgezogen werden kann z B 100ml Flascheninhalt soll in zwei 50ml Spritzen aufgezogen werden Mehr als ein Wiegevorgang Das Aufziehen in mehrere Spritzen erfolgt nacheinander mit Zwischenwiegen Nur ein Wiegevorgang f r alle Spritzen d h mehrere bef llte Spritzen werden gemeinsam auf die Waage gelegt und gewogen Toleranz bei der Bef llung mit L sungsmit 4 Wert speichern e Behandlung gro er Flaschen Mit diesem Wert legen Sie fest wie cato jene Entnah men gestalten soll die nicht in eine Arbeitsspritze passen Folgende zwei Varianten sind m glich 1 Mehr als ein Wiegevorgang Jede Spritze wird separat angefordert und gewogen 2 Nur ein Wiegevorgang Die Spritzen werden gemeinsam auf die Waage gelegt und nach dem Aufziehen auch gemeinsam gewogen e Toleranz f r plausible Mehrentnahmen aus vorigem Kapitel Diese Einstellung findet nur Anwendu
136. NR3 haltb bis 01 01 2004 einzelne 1000 mg St rke ausreicht Mai 0 x 5000mg Die zugewiesene Retourware erscheint unter der Tr gerl sung Rubrik Tr gerl sung eine Eingabe der Chargen 4492 MUSTER Maria nummer ist weil durch die Retourware schon vor IN 100ml NaCI 0 9 100ml PVC Beutel Baxter gegeben nicht m glich Verwendung folgender Retourware Med Nr 4491 990mg haltbar bis 19 7 2002 16 30 Die Verwendung der Retourware ist auch durch das Beutelsymbol mit Etikett erkennbar 5 10 2 Verwendung einer Retourware in der Gravimetrischen Herstellung Bei der Herstellung einer Medikation unter Verwendung einer Retourware gibt es keinerlei Unterschiede zur herk mmlichen Herstellung Die Wirkstoffmenge der Retourware gilt als Retourwaren und Vorr te cato Benutzerhandbuch bereits zugespritzt wodurch sich gleich zu Beginn eine erreichte Wirkstoffmenge von 990 mg das sind ca 66 von 1500 mg ergibt Erreicht 990mg MUSTER Maria TEST Station ZO3 am 16 7 2002 1500mg Testpr parat flsg in 100ml NaCl 0 9 66 erordnet 1500mg Vor dem Zuspritzen in den Retourwa renbeutel wird der Herstellende aufgefordert diesen zur berpr fung und Bestimmung des genauen Referenzgewichts auf die Waage zu legen Stimmt das aktuelle Gewicht innerhalb einer bestimmten Toleranz nicht mit dem gespei cherten Gewicht der Retourware berein so gilt die Identifikation als feh
137. NT empfiehlt es sich die Einstellungen f r den virtuellen Speicher zu berpr fen e Klicken Sie hierzu auf Start Einstellungen Systemsteuerung e _Doppelklicken Sie auf das Icon System e _ W hlen Sie den Ordner Leistungsmerkmale e Klicken Sie im Bereich Virtueller Arbeitsspeicher auf die Schaltfl che ndern e Pr fen Sie die Einstellungen in den Feldern Gr e der Auslagerungsdatei Anfangs gr e und Endgr e Es empfiehlt sich in beiden Feldern denselben Wert einzutra gen der ungef hr der Gr e Ihres tats chlichen RAM Ausbaus entsprechen sollte min destens aber 128 MB Klicken Sie anschlie end auf die Schaltfl che Setzen 1 8 Optimierung der Arbeitsgeschwindigkeit unter cato Dieses Kapitel befasst sich mit verschiedenen Einflussfaktoren und Einstellungsm glichkeiten die die Arbeitsgeschwindigkeit von cato beeinflussen k nnen Allgemeines Ein wesentlicher Einflussfaktor f r die Arbeitsgeschwindigkeit ist selbstverst nd lich die Hardwareausstattung F r den Einsatz mit cato wird zumindest ein Pentium 300 MHz mit 128 MB RAM empfohlen Ein schnellerer Prozessor und zus tzlicher Hauptspeicher wirken sich jedoch g nstig auf die Arbeitsgeschwindigkeit aus Sollten Sie die MSDE Datenbank und den cato Client auf ein und demselben Computer installiert haben so sollten Sie mindestens 256 MB RAM installiert haben besser 512 MB 1 8 1 Bi
138. O Beutel dami das zul ssige Mazarnabolurnen nicht berschntten ward Ben tigte L sung 62ml Verwendete Flasche L sungsm Bef llung Entnahmen Rest bzw Verlust omg Ch TESTO 121 frei tomi natios 1000 mi oomp o0 mi dmg LEER homg Ch TESTON 121 trei timi Hati dii 10 00 mi 10 00 mg oo mi 0 00 mg LEER Bomy Ch 20 treh som necios a200 mi a00 mg 800 mi 3 00 mg i Verlust Weitere Flasche hinzuf gen Summe Entn Rest Emg Emi Die verordnete Wirkstoffmenge ist exakt erreicht LM thNr 103 100m Beutel Baxter we 04535 TL Ch 345 es _ t Bemerkung Retourware verwenden Retoursare nicht verwendenl berspringen 2 F Verbleibende Reste als Vorrat einbuchen Abbrechen F Produktions Etikett drucken F Vorrats Etikett drucken Best tigen cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung Am oberen Rand des Formulars werden die Daten der aktuell zu best tigenden Medikation angezeigt Med Nr 4637 f r Mi 14 8 2002 MUSTER Maria geb 2 7 1947 62mg Testpr parat Trsubst IN 100ml Glucose 5 100ml PVC Beutel Baxter Sollte es notwendig sein vor dem Zuspritzen in den Infusionsbeh lter Tr gerl sung zu ent nehmen z B aufgrund einer berschreitung der maximalen Bef llung oder wurde ein Leerbe h lter verordnet der vor dem Zuspritzen der Substanz mit Tr gerl sung zu bef llen ist so erscheinen entsprechende Anweisungen in einem blauen Feld Bitte
139. Omm Test 210 0mm 297 Omm Testlayouti 210 1mm 297 Omm Mit der Schaltfl che OK wird das Formular aufgerufen Meche H Famulsedaar fin CATO sl J l R Y ajan eTS2 an i Ean fd 5 n a E E fi 1 Seite Folgesenen Standardlayout Nr I are iy alle Dr atientlamenf SYNr mF atien SVR Te Inst utkennzeichen han E insi utskennzeichengg Steuernummer teuernummen Te Behr genhrie Lkarner und Hirten fahr flug oa E Zur IF KOPF stientGeschlachiggem den die bei Ihnen IF RS PaiemGeschlachigg mversicherten Patienten Sersucherle Paltenln 65 HalbeentNarnefd geb am drPatentGehlialfg sed am Hahn der ambular le in Therapie Kennziffer BWerordnungsnet Therspiedsieen BWwerordnungsbstum Therapieschems HR P at a iti at AET Gadni t eE Epethlusslrelgd v eanchnaurngs ilal f f 8 2 2 Die Men leiste Dlelals x kolk E e x ul aal Wie schon in cato orientiert sich auch der Editor mit seinen Schaltfl chen und Befehlen m g lichst nach den g ngigsten Windows Programmen Die meisten Schaltfl chen sollten Ihnen also vertraut sein werden aber trotzdem in folgender Tabelle kurz erl utert y 73 ar 71 Fi 71 5 AE Formular neu Formular ffnen Formular speichern und Formu lar drucken funktionieren wie gewohnt x nderungen verwerfen wie aus cato gewohnt k nnen Sie hier unbe absichtigte Ver nderungen des Formulars wieder
140. P5 desinfizierbar Abmessungen L370 x B180 x H28 0 1 2 2 7 Barcode Scanner Es ist die Verwendung eines seriellen Barcode Scanners vorgesehen Der Scanner muss die Standartcodes Code 39 EAN JAN lesen k nnen und kann zur leichteren Bearbeitung von Patientendaten St rken Infusionsl sungen und Leerbeh ltern herangezogen werden Auch eine Identifikation unter der Werkbank ist von cato aus m glich Bei gravimetrischer Herstellung ist zu beachten dass f r den gleichzeitigen Betrieb von Waage und Scanner 2 serielle Ports vorhanden sein m ssen oder ber einen USB Anschluss mittels Adapter gearbeitet werden muss Ein Tastaturscanner kann f r die Dateneingabe herangezogen werden f r den Betrieb unter der Werkbank ist er aber nicht geeignet 1 3 Client Zugriff ber Standleitung oder VPN In verteilten Umgebungen z B Produktionsbetrieb mit angeschlossenen externen Clients empfehlen wir die Anbindung der Clients an den Server mittels Standleitung oder VPN Bei einer Standleitung oder einer VPN Verbindung sind auf folgende Kriterien zu achten e _ Symetrischer Up Download also XDSL nicht ADSL e fixe IP Adressen 1 Mbit s oder besser 1 4 Installation der Serversoftware Als Serversoftware Datenbank kann entweder ein MS SQL Server oder die MS Data Engine zum Einsatz kommen 1 4 1 Installation der MS Data Engine Dieses Kapitel ist nur relevant wenn Sie sich f r die Verwendung der MS Data Engine an st
141. Resten 215 Best tigung von Verlusten 187 Bildschirmaufl sung 45 Bolus 107 Herstellung 206 cato Benutzerhandbuch in mehreren Spritzen 207 C Charge Detailverbr uche 155 Nachverfolgung 155 Chargen 152 ndern 154 anlegen 152 bevorzugt 153 Chargennummer 153 gesperrt 153 Nachverfolgung 244 Produktion ohne 165 Verfallsdatum 153 Verwaltung 152 Citrix 27 CSV 295 D mpfung 31 35 DataPac 35 165 181 Datei Export 295 Daten ndern 55 anzeigen 54 l schen 56 neu anlegen 55 speichern 56 suchen 53 verwerfen 56 Datenbank sichern 286 296 297 Datumsfeld 49 123 Diagnose Protokoll Auswertung 241 276 Diagnosen 70 95 ndern 96 au erhalb ICD 71 hinzuf gen 96 ICD Code 70 l schen 97 neue anlegen 71 passende 119 stornieren 97 Index zu Protokoll zuordnen 99 Dichte 83 Dichte der rekonstituierten Stamml sung 80 84 88 225 290 Dichteangaben bei Fertigl sung 287 Direkt berf hren 209 Dokumentationsaufwand 146 Dose Banding 81 131 Dosis 104 122 125 absolute 125 127 128 kumulative 93 Reduktion 109 134 139 Dosisbegrenzung 65 73 f r Pr parat 74 f r Wirkstoff 73 Dosisberechnung 288 Dosismodifikation 65 Vorschlag einer 126 Dosismodifikationsregel 105 109 124 Dosisrundung 92 Rundungsgrenzen 296 Drucker 289 Druckereinstellung Rezeptdrucker 268 Druckertreiber 37 Druckertreiberreiber 10 Durchschnittsgewichts einer Flasche 153 E Entnahmestatistik 241 273 Erlaubte L sungsmit
142. SOLL und Soll Volumen Fluorouacil Ebewe 1000 mg 20ml Durch Anklicken der Registerkarte Datumsformat gelangen Sie zur folgenden weiterf hren den Auswahl ber die Sie Einfluss auf die Darstellung verschiedener Datumsangaben auf dem Etikett nehmen k nnen POLLLLELLLLLLEPPTPPPPEPTPPPTPELFLERTLPPPPERTLPPLLERTR LPPPPFPPPFFPPFPPPFPPRPPPFFPPFLPPFFLPFEPFELPRFPRRRPPL v Verabreichungsdat mit Wochentag v Uhrzeit bei Haltbarkeit Uhrzeit bei Verabreichungsdatum v Tag im Zyklus anzeigen v Uhrzeit bei Herstellungsdatum e Verabreichungsdat mit Wochentag Hiermit wird bestimmt ob auf den Etiketten zum Verabreichungsdatum der Wochentag Mo Di Mi mitgedruckt werden soll e Uhrzeit bei Verabreichungsdatum Hiermit wird bestimmt ob auf den Etiketten zum Verbreichungsdatum die vorgesehene Verabreichungsuhrzeit dazugedruckt werden soll e Uhrzeit bei Herstellungsdatum Hiermit wird bestimmt ob auf den Etiketten zum Her stellungsdatum auch die Herstellungsuhrzeit dazugedruckt werden soll e Uhrzeit bei Haltbarkeit Hiermit wird bestimmt ob auf den Etiketten neben dem Ver fallsdatum auch die rechnerische Verfalls Uhrzeit gedruckt werden soll e Tag im Zyklus anzeigen schreibt in Klammer die Tagesnummer im Zyklus zB Tag 3 ber das Registerblatt Patientenname k nnen Sie weiters Optionen in bezug auf die Dar stellung der Patientennamen konfigurieren mv Nach
143. Sie das wirklich 3 1 6 L schen einer Firma Soll eine bestimmte Firma aus der Datei gel scht werden so rufen Sie die Firma auf siehe Kapitel 3 1 1 Suchen einer Firma und klicken Sie danach auf das Papierkorb Symbol wa Wollen Sie wirklich l schen x Nach einer R ckfra Achtung bit diesem Yorgang l schen Sie die angezeigten Daten ge wird die aktuelle wollen Sie das wirklich Firma unwiderruflich aus der Datenbank entfernt cato Benutzerhandbuch Stammdaten amp In vielen F llen wird es nicht m glich sein Stammdaten z B eine Firma aus der Datei zu l schen Das ist immer dann der Fall wenn die Daten von anderen Stammdaten ben tigt werden Der L schvorgang ist fehlgeschlagen x Der L schvorgang ist fehlgeschlagen Ursache Die Firma ist noch dem Pr parat Testpr parat zugeordnet In diesem Fall konnte eine Firma nicht gel scht werden da sich noch ein Pr parat dieser Firma in der Datenbank befindet Um diese Firma zu l schen m sste also zuvor das Pr parat gel scht werden Aus dokumentatorischen Gr nden darf ein Pr parat aber auch nur dann gel scht werden wenn es noch nicht einem Patienten verordnet wurde Sollte dies bereits der Fall gewesen sein so ist es nicht mehr m glich das Pr parat und die zugeh rige Firma zu l schen Eine nderung der Stammdaten auch hinsichtlich der Firmenbezeichnung ist jedoch jederzeit m glich 3 1 7 Schnellauswahl des Formular Mo
144. Sprachausgabe 51 285 deaktivieren 28 Stammdaten 53 Stammdatenlisten 278 Standardbefundgruppe 287 Standardbeh lter 76 Standarddosis 76 104 Standleitung 14 St rke 104 Gesperrt zur Verrechnung 83 Verrechnungspreise 85 Verwendung gesperrt 82 Vorschlag ndern 160 St rkeangabe 82 St rken eines Pr parats 81 Station als Ambulanz 252 zu Protokollen zuordnen 100 Stationszuordnung 92 Stornieren von Medikationen 133 Stromausfall 203 St ckelung 76 84 259 St ckelungsangabe 104 St ckelungseinheit 85 104 St ckliste 159 232 Best tigung patientenorientiert 173 Herst vorb patientenorientiert 172 St cklistenvorschlag 169 232 Studienwaren 257 Submodelle mit Plato 298 Symbole 48 Symbolleiste 47 48 Index Tabulatortaste 55 TARE Taste 180 Tastatureingabe 146 Tastatursteuerung 165 Tastenkombination 47 Tastensteuerung 181 Herstellung 181 Taxierung 78 84 85 88 90 109 241 246 270 Detailinformationen 250 TEC B SA4 10 13 37 Teilbarkeit 84 104 Teilmengenetiketten 293 Textauswahlbefunde 69 Therapie 117 Therapiefortschritt 118 Therapieplan 143 Therapie Protokolle 98 Therapieschemata 98 Titel der Etiketten 292 Toleranz Bef llung mit L sungsmittel 175 Entnahme aus Flasche 175 Gewichtsidentifikation 175 Konzentrationsunterschied 176 Nullpunkt 175 Verabreichung 175 Toleranzabweichung maximal akzeptierbare 175 Totvolumen 176 Tr gerl sung 80 86 106 129 ndern 139 Berechnung der Entnahmen 205 Entnahmen w
145. Stationen jedoch diese Zubereitung selbst vornehmen Solche Stationen k nnen dann in die Ausnahmeliste eingetragen werden cato verhindert dann gegebenenfalls eine Herstellung in der Apotheke und l sst nur die Abgabe der unverarbeiteten Medikation zu f r keine Stationen ausgenommen Bildet den umgekehrten Fall ab d h das Pr parat ist prinzipiell nicht in der Apotheke herzustellen mit Ausnahme je ner Stationen die in der Liste eingetragen sind e L sen Ist das Pr parat weiterzuverarbeiten so kann festgelegt werden ob es zu l sen ist Wird dieses Kontrollk stchen aktiviert so k nnen m gliche L sungsmittel festge legt werden siehe unten e Verd nnen Ist das Pr parat weiterzuverarbeiten so kann festgelegt werden ob es in einer Tr gerl sung zu verd nnen ist Wird dieses Kontrollk stchen aktiviert so k nnen m gliche Tr gerl sungen festgelegt werden siehe unten e Verwertbare Restmenge Nur wenn Pr parat weiterzuverarbeiten ist Dieser Wert legt fest ab welcher Restsubstanzmenge in der Flasche es sinnvoll ist diese als Vorrat aufzu heben Zweck dieser Einstellung ist es cato zu erm glichen automatisch zu erkennen wann eine Flasche leer ist Da h ufig nicht die gesamte Substanzmenge aus einer Flasche aufgezogen werden kann ist es erforderlich eine Art Toleranzwert festzuschreiben ab dem die Flasche als leer gilt obwohl sich darin zumindest rechnerisch n
146. Stelle nicht berpr ft um eine Flexibilit t bei der nicht immer unbe dingt notwendigen Entnahme von Tr gerl sung aus dem Beutel zu ge w hrleisten Dadurch kann der Herstel lende bei Bedarf selber entscheiden Pe ee ob er dem Vorschlag zur Entnahme von Tr gerl sung folgt oder nicht Legen Sie den Beutel danach wieder auf die Waage 5 5 2 5 1 Medikation Auf Station Fertigstellen Beim Verordnen einer Medikation kann der Apotheker bestimmen dass die endg ltige Fertig stellung der Medikation d h das Zuspritzen der aufgezogenen Substanz in den Beutel erst auf der Station stattfinden soll Dies kann erforderlich sein wenn eine Medikation die am Sonntag zu verabreichen ist bereits am Freitag zubereitet werden soll Aufgrund der k rzeren Haltbar keit des Pr parats in verd nnter Form soll die Mischung mit der Tr gerl sung erst kurz vor der Verabreichung erfolgen Wurde diese Option bei der Verordnung nicht gesetzt so kann der Herstellende dies auch noch unmittelbar vor dem Zuspritzen in den Beutel festlegen lt F1 gt Medikation wird auf der Station fertiggestellt Die Zubereitung gilt dann als beendet Das Etikett wird mit einem Vermerk Bitte zuerst in den Beutel spritzen versehen um die unmittelbare Applikation in Form einer Injektion zu verhin dern 5 5 2 5 2 Verwendung der Korrekturtaste F r den Fall dass irrt mlich der falsche Beutel auf die Waage gelegt wurde kann mit Hilfe der Korrekturtas
147. Tr gerl sung Legt fest dass die angegebene Infusionsl sung prin zipiell als Tr gerl sung verwendbar ist Durch Aktivierung dieser Einstellung kann der A potheker beim Verordnen bzw Best tigen einer Medikation diese als konkrete Tr ger l sung angeben e Bevorzugt als Tr gerl sung Da der Arzt beim Verordnen einer Medikation nur das Volumen den Infusionstyp sowie den Beh lter in allgemeiner Form angibt 100 ml NaCl Beutel versucht cato bei der Best tigung durch den Apotheker diese Angaben in eine konkrete Tr gerl sung umzuwandeln z B 100 ml NaCI PVC Beutel Baxter Sollten sich mehrere gleichartige d h grunds tzlich verwendbare Tr gerl sungen in der Datenbank befinden z B zwei 100 ml Beutel unterschiedlicher Hersteller so kann cato mit Hilfe dieser Option einen Hinweis geben welche Tr gerl sung vorgeschlagen werden soll Stammdaten cato Benutzerhandbuch e Gesperrt Deaktiviert die Infusionsl sung im System ohne diese zu l schen Gesperr te Infusionsl sungen k nnen nicht mehr verordnet werden Da in vielen F llen ein L schen der Infusionsl sung nicht mehr in Frage kommt k nnen nicht mehr verwendete Produkte gesperrt werden e Artikelnummer Hier kann optional z B die Pharmazentralnummer oder die Artikelnum mer der Infusionsl sung in einem Fremdsystem z B SAP angegeben werden Dies ist vor allem dann wichtig wenn Daten mit Fremdsystemen ausgetauscht wer
148. USTER Sabine Testpr parat Lsg Kommissionierungsliste St ckliste aufrufen ndern Die angezeigte Kommissionierungsliste bezieht sich immer auf alle vorbereiteten Medi kationen und nicht etwa nur auf die markierte Medikationsgruppe 5 9 3 Best tigung der Abgabe Abgabe best tigen Die Best tigung der Abgabe erfolgt durch Klicken auf die Schaltfl che Abgabe best tigen Die Medikationen werden dann als abgegeben gespeichert und verschwinden aus den Aus wahllisten des Programmteils Abgabe vorbereiten patientenorientiert Abgegebene Medikationen erhalten den entsprechenden Status bei den Verordnungen abgegeben Y 5 10 Retourwaren Beim Stornieren einer bereits hergestellten Medikation gibt es die M glichkeit diese als Re tourware zu kennzeichnen siehe Kapitel 4 5 10 Dadurch wird cato mitgeteilt dass die Infu sion nicht verabreicht und von der Station wieder in die Apotheke retourniert wurde Wenn Retourwaren auf Lager liegen pr ft cato bei der Herstellungsvorbereitung einer Medi kation ob eine Retourware weiterverwendet werden kann Unter folgenden Bedingungen kann eine Retourware f r eine andere Medikation Verwendung finden e Gleiches Pr parat Die Wirkstoffmenge der Retourware muss zumindest gleich oder klei ner als die der neuen Medikation sein e Gleiche Tr gerl sung en Das Volumen der Tr gerl sungen muss gleich oder kleiner als das der n
149. Um den Herstellenden automatisch ber neu genehmigte Medikationen zu informieren besteht die M glichkeit eine automatische Listenaktualisierung sowie einen akustischen Hinweis bei neuen Medikationen zu konfigurieren Die beiden Optionen lassen sich im Formular Einstel lungen Men Verwaltung unter der Rubrik Herstellung allgemein aktivieren Allgemeine Einstellungen e Automatische Listenaktualisierung Legt das H Drucker W hrungen Intervall fest in dem die Liste der Medikationen au amp Herstellung tomatisch aktualisiert werden soll empfohlen Herstellung allgemein mindestens 2 Minuten gt utomatisch e Listeriak t ualisi erung Signal bei neuen Medikationen e Signal bei neuen Medikationen Legt fest ob bei neuen Medikationen ein Hinweis erscheinen soll Wurde die Signaloption aktiviert so erscheint beim Eintreffen neuer Zubereitungsgenehmigun gen am rechten Rand der Symbolleiste ein entsprechender Hinweis el tlla an Der Hinweis enth lt Information ber die Gesamtanzahl der genehmigten Medikationen im Zeitraum sowie die Anzahl der neuen Medikationen Treffen neue Medikationen ein so blinkt das Feld und ein akustisches Signal bzw bei einge schalteter Sprachausgabe ein gesprochener Hinweis ber die Anzahl der neuen Medikationen wird ausgegeben Genehmigt 7 Durch Klicken und Gedr ckthalten der Maustaste Davon neu 2 N j 1 x Testpr parat fisg_ Konz z Infber kann eine
150. Verw Kosten 0 000 Leerbeh 0 000 Begleitmed 10 00 Max 10 00 Nur abgeschl Zyklen verrechnen 7 M Ein Arbeitspr wenn zusammengef Preise EEEF Verr Preis pro Abw Abw Hochdosis Hochdosis auseinzeln 4 Ian Einheit Einheit Aufschl Arbeitspreis grenze preis pro EH Abg Herst Foren m o e y e T e 4 lt lt I UT lt lt I lt I 144 4 U lt I lt I UE i 4 xI 4 4 e a E Zugeordnete Kostentr ger Durch Anklicken des blauen Pfeils recht oben k nnen die ZU _ Testkostentr ger gt T N O Testkostentr ger privat le geordneten Kostentr ger angezeigt werden rpand t e Bezeichnung Bezeichnung des Abrechnungsmodelis e Abr Verband Das Modell kann einem Abrechnungsverband zugeordnet werden e Preisstaffel f r hergestellte Medikationen Legt fest welche Aufschl ge f r die Preise von hergestellten Medikationen verrechnet werden sollen Eine detaillierte Beschreibung zur Definition von Preisstaffeln finden Sie im n chsten Kapitel cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik e Preisstaffel f r abgegebene Medikationen Legt fest welche Aufschl ge f r die Preise von abgegebenen Medikationen verrechnet werden sollen Eine detaillierte Beschreibung zur Definition von Preisstaffeln finden Sie im n chsten Kapitel e Bei der Berechnung des Aufschlags Medikationen nach Herstellungs bzw Abgabe datum zusammenfassen Legt fest ob gleichartige Me
151. WAHrUINgena en aa HerstellUng nss een ee Waageneinstellungen u0s224242440n ee nnn nennen Ausdrucken linie Nummernvergabe esssssnnnnenennennnnnnnneeeennnenenenn Formatvorlagen CSS 2222222222202020nnnnnennnenenenenen RECHNUNGEN near aaa MEZEDIe ee ende Datei Exporl GSV na Datei Export fixe Feldl nge Auslagerungsdateien 404242220400n nennen een Datenbankverbindungsparameter Caching Zeilen ae een 7 4 Rundungsgrenzen f r Dosisrundung 7 5 Datenbank sichern 7 6 Datenbank berpr fen cato Benutzerhandbuch 272 272 273 275 276 277 278 Inhalt etotBenzehandbch_ Inhalt 7 7 Datenbank reindexieren 8 A NHANG 8 1 Plato Preisimport von Lauertaxe online ro aa An lnstallation Jura le een 8 1 2 Erstellen eines neuen Submodells u2002002snneeneenennn 8 2 Der cato Formulareditor 8 2 1 Aufrufen des cato Formulareditors uaassseeneneeeeneenennnen 8 2 2 DIE Mendleiste essen BER 8 2 3 Formulare gestalten 2uuu0s0442000n0n en nnnnnnnnnnennnnnnnnnnen nennen 8 2 4 Folgeseiten gestalten uuuss04402000nenennnnnnnnnnennnnnnnnnnen nennen 9 INDEX 297 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 INSTALLATIONSANWEISUNGEN cato ist eine so genannte Client Server Datenbankan
152. Wird im Abrechnungsmodell festgelegt dass sich der Preis des Pr parats auf die Wirkstoffein heit bezieht so erfolgt die Kostenermittlung einer Medikation durch eine einfache Multiplikation der verordneten Wirkstoffmenge mit dem Einheitspreis F r den Fall dass eine Hochdosisgrenze und ein Hochdosispreis f r ein Pr parat eingetragen wurden richtet sich der Preis nach der H he der verordneten Wirkstoffmenge berschreitet diese die festgelegte Grenze so kommt f r die gesamte Wirkstoffmenge der Medikation der niedrigere Hochdosispreis zur Anwendung Beispiel 800 mg 0 1 mg 80 6 5 2 3 Ermittlung des g ltigen Preisaufschlags Nachdem anhand einer der beiden genannten Verrechnungsmethoden die Kosten f r die ben tigte Substanz errechnet wurden wird f r diesen Betrag der entsprechende Preisaufschlag ermittelt und hinzuaddiert Dabei gilt jener Prozent bzw Fixaufschlag in dessen Staffelgrenzen der ermittelte Preis f llt F r die Tr gerl sungen bzw Leerbeh lter kann jeweils ein eigener Aufschlagsatz definiert werden der unabh ngig von der H he des Preises zur Anwendung kommt Ohne Angabe dieser Prozents tze werden Tr gerl sungen und Leerbeh lter ohne Aufschlag verrechnet 6 5 2 4 Zusammenfassen von Medikationen Durch Setzen eines entsprechenden Parameters k nnen die Medikationen eines Patienten auch tageweise nach dem Tag der Herstellung zusammengefasst werden Dies hat vor allem auf die Ermittlung
153. Zum Programmteil Vorr te herstellen wechseln 00 N Bildschirm 2 Vorschlag bearbeiten Zwischen Flaschen wechseln F3 Vorr te anw hlen 2 Zwischen versch Chargen w hlen 2 6 Flasche hinzu weg FA oder 8 8 4 Chargenmen schlie en Punkt Eingabetaste F4 Minustaste oder F4 oder F4 Produktion best tigen Minustaste oder D gt gt 00 00 00 O gt N N N F5 oder F5 oder Punkt Punkt Produktion nicht best tigen ESC F Vorschlag komplett l schen cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten 5 4 2 Herstellung vorbereiten patientenorientiert Im Falle der patientenorientierten Herstellung orientiert sich die Auswahl der Medikationen am Namen des Patienten D h es werden alle Medikationen eines bestimmten Patienten ange zeigt wobei nur Medikationen ein und desselben Patienten zusammengefasst hergestellt wer den k nnen Die Vorbereitung der Herstellung kann auch f r unterschiedliche Pr parate ge meinsam erfolgen wobei dann im Falle einer sp teren gravimetrischen Herstellung die Zube reitungen in Gruppen gleicher Pr parate aufgeteilt wird siehe weiter unten 5 4 2 1 Auswahl der Medikationen W hlen Sie den Men punkt Herstellungen Herstellung vorbereiten patientenorientiert aus Herstellungen vorbereiten patientenorientiert Eingrenzung der Medikationen auf Station nur Ambulanzen w w Anzeigen heute und morgen
154. ag 1 BEE SEEN a e w hlen Sie den Men punkt Einf gen aus dem Kon textmen rechte Maustaste oder Bearbeiten e w hlen Sie den Men punkt Bearbeiten Einf gen Ausscheiden Birke aus dem Hauptmen oder rapiner Eia e _ verwenden Sie die in Windows bliche Tastenkombi BETT SET naien STRG V oder E e klicken Sie auf die links dargestellte Schaltfl che der Symbolleiste Vor dem Einf gen des Zyklus wird der PALALA SEEN Benutzer gefragt wie der Einf gevorgang Zyklus als Kopie neu einf gen erfolgen soll Sie sind dabei den Zyklus Zyklus Nr 1 als Kopie in diese Verordnung neu einzuf gen Wie wollen Sie dabei vorgehen o Mit den urspr nglichsten Daten F gt ma gebliche Daten der zu kopierenden Medikationen die neuen Medikationen auf Basis i E E EE S arztvidierten Daten der urspr nglich geplanten Daten ma gebliche zu kopierende Dosis ein und bernimmt daher nicht even Dosismodifikationen mit kopieren tuelle nderungen die z B bei der bevorzugt die individuelle Absolutdosis z B 200 mg 2 3 Apothekerbest tigung and der Medi m die relative Regeldosis z B 100mg m kation vorgenommen wurden Bezeichnung Zyklus z Beginndatum 09 06 2006 M Bedarfsmedikationszyklus mit kopieren Abbrechen e Mit den aktuellsten Daten F gt die neuen Medikationen auf Basis der letzten bekannten Daten ein Es werden daher jene Daten bernommen die die zu kopierende Medikation derzeit aufw
155. agnosen wicht K rpergr e und den daraus resultierenden berechneten rn Befunden z B K rperoberfl che k nnen in weiterer Folge Regeldosie erordnungen rungen vorgenommen werden kum Dosis berechnen Wie Sie vielleicht noch aus Kapitel 3 3 6 M gliche Befunde wissen 93 Patientendaten cato Benutzerhandbuch wird in cato zwischen gemessenen K rpergewicht K rpergr e und berechneten z B K rperoberfl che Befunden unterschieden In diesem Formular k nnen Befunde __ Diagnosen verorren nun die Werte der gemessenen Patient sorbert nach B f Name Frau Sabine Muster 01 07 1968 After 34 3 Jahre FIRE efunde angegeben werden SVN pztsesesozes Bat Ni 1232 830494993253 C Pat Nr um dadurch bei den berechne yes CC 7 nur g lige Befundwerte ten Befunden zu einem Ergeb EB eae Befundgruppen nur den jeweils aktuellsten Bafuncwert l onara A nis zu kommen In der Liste der Datum 15 11 2002 Bef pj Wart en gg En KR Kram berechneten Befunde k nnen Dann 7 Tpas na oe JEingegeben aS S Sie jene eintragen deren be EA 184 cm ADM 0409 2002 able A en ADM 18 10 2002 rechneten Werte Sie f r diesen Patienten immer im Blick be EBerechnete Befundwerte EHI Fressen Hei halten wollen Es ist aber nicht notwendig hier einen Befund einzutragen damit er zur Dosisberechnung heran gezogen werden kann GER Cocker ai kare akguelkn Daien Kirpen berik che
156. al inkompatibilit ten ber cksichtigt Stehen mehrere gleichwertige Produkte zur Verf gung w hlt cato das bevorzugte siehe Formular Infusionsl sungen bevorzugt als Tr gerl sun gen Der Vorschlag kann vom Apotheker selbstverst ndlich abge ndert werden Die Angabe des Tr gerl sungsvolumens IL Nacl 0 9 muss nur dann in das entsprechende TL1 200 00 mi NaCl 0 9 250m Beutel PVC Baxter Feld ml eingetragen werden wenn diese vom Soll Volumen des Tr gerl sungsbeh lters abweicht Festlegen eines konkreten Leerbeh lters Sollte die Infusion in einem eigenen Leerbeh lter zu Leerbeh lter Flasche 250ml Glas Braun verabreichen sein so muss der Apotheker vor der Best tigung ein konkretes Produkt ausw hlen Die Erteilung oder der Entzug der Herstellungsgenehmigung ist auch im Formular Herstellung vorbereiten siehe Kapitel 5 4 im Formular Volumetrische Herstellung siehe Kapitel 5 6 oder durch Auswahl des Men punkts Genehmigung erteilen im Kontextmen der jeweiligen Medikation m glich Bei der Verrechnung der Medikation besteht grunds tzlich kein Unterschied zwischen hergestellten und abgege benen Medikationen eine Zubereitungspauschale wird bei abgegebenen Medikationen jedoch nicht verrechnet 129 Verordnungen cato Benutzerhandbuch Anhand der allgemeinen Angaben z B Flasche aus der geplanten bzw arztbest tigten Medikation versucht cato
157. allgemein e Dokumentation der Tr gerl sungschargen Erm glicht prinzipiell die Eingabe der Chargen nummer einer Tr gerl sung e St ckverwaltung von Tr gerl sungen Ver waltet auch die Anzahl der verwendeten Tr ger l sungen pro Charge TL Ch 2345 gt Die Chargennummer kann in dem Eingabefeld TL Ch angegeben werden Dabei kann entweder aus der Liste der verf gbaren Chargen ausgew hlt oder eine Nummer ber die Tastatur eingegeben werden Sollte die st ckweise Erfassung der Tr gerl sungen nicht aktiviert sein so kann an dieser Stelle jede beliebige Nummer angegeben werden An dernfalls muss die Chargennummer in der Liste der verf gbaren Chargen vorhanden sein da ansonsten kein Abbuchen d h Verringerung der St ckzahl durchgef hrt werden kann Au er dem kann die Medikation auch nur dann best tigt werden wenn sich zumindest noch ein St ck auf Lager befindet 5 8 3 6 4 Dokumentieren der L sungsmittelchargen Auch f r die Dokumentation der Chargennummer der verwendeten L sungsmittel stehen ent sprechende Eingabefelder zur Verf gung LM Ch Nr Naci 0 9 100ml Beutel Baxter v 84535 o o In der linken Auswahlliste kann das verwendete Produkt angegeben werden wobei die Liste aus jenen Infusionsl sungsprodukten besteht die im Formular Infusionsl sung siehe Kapitel 3 6 Infusionsl sungen die Option Verwendbar als L sungsmittel gesetzt haben Das rechte Eingabefeld
158. alorgane in der Eigenanamnese artige Neubildung der Genitalorgane in der Familienanamnese B sartige Neubildung der Harnblase 2 Stichwortsuche im ICD Katalog T Durch Klicken auf die Schaltfl che mit dem Auge Symbol kann der gesamte ICD Katalog in einer hierarchischen Liste angezeigt und nach Stichworten durchsucht werden Diagnosen Auswahl Suchbegriffe B sar g IED i0 F Kapitel k Heztimmie Inlekilane und parasli re Krankheiten pH Hiy Krankheit Humanse ImemundeliibengWinuskrankheil E2024 E21 Bisarige Heubildungen infolge Hh amp krankheit Humane Immundefizierziruskrankheit E21 3 Eonelige b sartige Naubikiungen des Iymphalischen bhabhiierndan und verwandten Gewebes iniolge Hiv Kransec B21 7 blehrere b sar yge Neutadungen infolge Hfs kKrankhed E21 8 Sonstige b sartige Naubildumgen infolge My Krankhail 21 9 Nicht n har bezeichnete h sart ge Naubildungen infolge Hrvekirankhart Kapilel M Heuhildungen GOOD Dssarlige Neubildungen C00 297 Hosarilge Naubildungen der Lippe der Mundh hle und des Phyaryne CH0 i14 DIE Esssel ge Heubildung der Lpp 211 Essarlige Neubildung das Zungergrundes CO Besarige Heubildung sonstiger und nicht n her bezeichneter Tele der Zunge GIA Bassina Maybildung daa Sammflaischer 224 E sslige W ubildung des Wundbiders IH Bssarige Hrubildung des Gaumen CIE Bassina Naybildung sanaliger und nicht r ber haraichnelar Tela der Mundas Jr Eisselige Heubildung der Pari
159. altfl che Vorschlag zeigt das in den Stammdaten des Pr parats definierte bevorzug te L sungsmittel an Standardauswahl eb Sonderfall Unterschiedliche Konzentrationen der einzelnen St rken Die Konzentration des L sungsmittels wird allgemein f r das Pr parat und nicht die einzelnen St rken festgelegt Sollten jedoch eine oder mehrere St rken des Pr parats mit einer anderen als der hier angegeben Konzentration zu l sen sein so kann dies mit Hilfe des folgenden Tricks erreicht werden Legen Sie im Formular Infusionsl sungen ein fiktives L sungsmittel an das dieser St rke beigepackt ist siehe Kapitel 3 6 Infusionsl sungen Dadurch wird cato bei der Herstellung f r diese St rke immer das beigepackte L sungsmittel verlangen das dann aufgrund seines definierten Ist Volumens auch die richtige Konzentration auf weist F r jene St rken denen kein fiktives L sungsmittel beigepackt ist verlangt cato jedoch weiterhin das bei der Medikation festgelegte 4 4 4 1 4 Dosismodifikationsregeln Siehe Kapitel 4 4 6 Dosismodifikationsregeln auf Seite 109 4 4 4 1 5 Pr paratkombinationen Besteht die Medikation aus zwei oder drei Pr paraten die gemeinsam in einem Infusionsbeh lter verabreicht werden so kann das mit einer Aus wahlbox festgelegt werden 33 F r die Definition eines L sungsmittels ist es erforderlich dass die gew hlte Arzneiform im Formular Arzneiformen
160. an anderer Stelle z B bei einem anderen Patienten wieder eingef gt werden 4 5 13 1 Kopieren Mit Hilfe der Funktion Kopieren kann auf einfache Art und Weise ein bestehender Zyklus f r denselben oder einen anderen Patient dupliziert werden Markieren Sie Susschneidern 3 40mg Ten N daf r die betreffenden Zyklus und e w hlen Sie den Men punkt Kopieren aus dem Kontextmen rechte Maustaste oder Bearbeiten r Ausschneiden Ctrl Einf gen Ctrl s nation w hlen Sie den Men punkt Bearbeiten Kopieren aus dem Hauptmen oder verwenden Sie die in Windows bliche Tastenkombi STRG C oder klicken Sie die links dargestellte Schaltfl che in der Symbolleiste F r den Benutzer nicht sichtbar wurde der Zyklus in den Zwischenspeicher geladen und kann nun an anderer Stelle wieder eingef gt werden siehe unten Verordnungen cato Benutzerhandbuch 4 5 13 2 Einf gen Wurde ein Zyklus durch die Funktion Kopieren in die Zwischenablage geladen so kann dieser an beliebiger Stelle d h auch bei einem anderen Patienten wieder eingef gt werden Die Medikationen des neu eingef gten Zyklus haben dann alle den Status geplant Rufen Sie dazu die Verordnung auf in dem der Zyklus Verordnung CATO Nr 462 eingef gt werden soll und f r Frau Dr Maria Muster geb 02 07 1947 derzeit Station ZO3 TEST EUSSEHBEISEN Erstellt durch Christian Hanke AD Kopieren Erster Tag ist T
161. ann in cato bei der Eingabe einer m glichen Diagnose festgelegt werden ob es sich bei dem Element nur um eine berschrift oder um eine Diagnose handelt Codesystem ICD 10 v berschrift von ICD C00 bis ICD C97 Diagnose ICD Code Markierung Text B sartige Neubildungen berbegriff Kapitel Il Neubildungen C00 D48 Bemerkungen B M gliche Diagnosen M gliche Diagnosen Codesystem ICD 10 r berschrift von ICD bis ICD ICD Code C50 Markierung Taxt B sartige Heubildung der Brustdr se Mamma berbegriff B sartige Neubildungen der Brustdr se Mamma 250 050 Bemerkungen nH Bindegewebe der Enustgruse Erk Haul der Erusterise 243 5 0445 ICD 10 Kapitel I Bestimmte infekti se und parasit re Krankhe Kapitel ll NeubiHdungen CONL N48 B sartige Neubildungen C00 C92 osartige Neubifid ngen der Lippe der Mundt H C00 B sartige Neubildung der Lippe C01 B sartige Neubildung des Zungengrundes H C02 B sartige Neubildung sonstiger und nicht C03 B sartige Neubildung des Zahnfleisches Im Falle einer berschrift kann ein Bereich festgelegt werden der die Unterelemente definiert Anhand dieser Angabe kann cato eine hierarchische Liste aufbauen Handelt es sich um eine berschrift zweiter oder dritter Ebene so wird im Feld berbegriff die Bezeichnung der bergeordneten berschrift angezeigt Die eigentlich
162. arben Um deutlich zu kennzeichnen ob es sich bei den Daten die Sie vor sich haben um bereits gespeicherte oder noch nicht gespeicherte handelt ndert sich die Schriftfarbe in Abh ngigkeit vom Modus in dem Sie sich befinden siehe Anzeige u Suchmodus Gespeicherte Daten die Sie aufgerufen haben um sie zu betrachten oder zu bearbeiten sind in schwarzer Farbe dargestellt Sobald Sie etwas an dem vorliegenden Datensatz ndern wechselt die Schriftfarbe von schwarz auf blau womit Ihnen signalisiert wird dass die Daten noch nicht gespeichert sind Speichern Sie die vorgenommenen nderungen oder einen neuen Datensatz so ndert sich die Farbe der Schrift wieder auf schwarz Die Daten sind nun in der vorliegenden Form gespeichert 2 1 4 Die Hintergrundfarben der Eingabefelder Als Hilfe bei der Eingabe von Daten werden die Eingabefelder je nach Status farblich hinterlegt cato Benutzerhandbuch Einleitung e Gr n Die Eingaben in diesem Feld scheinen korrekt und k nnen gespeichert werden e Rot Durch die rote Hintergrundfarbe wird dem Benutzer signalisiert dass mit seiner Ein gabe etwas nicht stimmt Wird z B ein leeres Feld rot hinterlegt so hei t das dass dieses Feld auszuf llen ist z B Nachname des Patienten anderenfalls k nnen die Daten nicht gespeichert werden oder es erscheint zumindest eine Warnmeldung Rote Felder mit In halt weisen auf eine ung ltige oder unvollst ndige Eingabe hin z B Geburtsdatum wel
163. arf noch nicht von der Waage genommen werden Ampel auf rot Die Waage ist gesperrt eine W gung ist im Moment nicht m glich Dies gilt nur f r Reste von Fertigl sungen da cato hier eine berpr fung der Wirkstoffmenge an Hand der Stammdaten durchf hren kann Gel ste Trockensubstanzen k nnen hingegen gravimetrisch nicht weiterverwen det werden bei Auswahl solcher Vorr te erscheint der Hinweis nur volumetrisch herzustellen bzw die Medikatio nen wird nicht in der Maske der gravimetrischen Herstellung angezeigt 179 gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Wird ein Objekt zu fr h von der Waage genommen ohne dass ein stabiles Gewicht ermittelt wurde oder wurde ein Objekt zu fr h auf die Waage gestellt d h ohne dass zuvor auf die Nulleinpendelung gewartet wurde so wird cato nicht mit dem n chsten Schritt fortfahren Vor allem f r Anf nger ist es daher wichtig immer bewusst auf das Ende der W gung zu achten um bei der Herstellung nicht einen Schritt weiter als cato zu sein um dann aufgrund mangelnder Erfahrung durcheinander zu kommen Da die Waage in der Werkbank einem st ndigen Luftstrom ausgesetzt ist kann sich im Laufe der Produktion der Nullpunkt marginal maximal im Milligrammbereich ndern was bedeutet dass die Waage nach der Entlastung nicht mehr genau auf 0 00 g zur ckgeht Falls das dann angezeigte Gewicht au erhalb der festgelegten Toleranz siehe Toleranz der Nulleinpende
164. as Inhaltsvolumen sowie durch Infusionsl sungen N Auswahl eines m glichen Infusionstyps eines Beh ltertyps a la eines Beh ltermaterials und des Herstellers definiert Vor der Firmen Auswahl sollten diese Daten hinterlegt werden lesen Sie dazu Kapitel 3 3 Der Grunddatenbestand DE M Infusionsl sungen Bezeichnung NaCl 0 9 100ml Beutel PVC Baxter Soll Bef llung ll mi Ist Bef llung 102 00 ml maximales F llvolumen 150 00 ml Infusionstyp Naci 0 9 r F verwendbar als L sungsmittel Beh ltertyp Beutel F bevorzugt als L sungsmittel F verwendbar als Tr gerl sung Beh ltermat PVC u F bevorzugt als Tr gerl sung Hersteller Baxter Immuno VertriebsgmbH r gesperrt Barcode Artikelnr Beigepackt zu g al Dichte der rekanst Stamml sung almi Preis Chargen Ab Preis Nr AZ l bevorzugt hinzuf gen ndern l schen hinzuf gen andern l schen Charge Anzahl bevorzugt 01 07 1998 13 50 34535 ja 47110815 20 nein Soll Volumen Volumen laut Packungsaufdruck Diese Angabe in Milliliter wird Teil der Bezeichnung der Infusionsl sung Ist Bef llung Tats chliches Volumen der Infusionsl sung das vom Soll Volumen abwei chen kann Wird kein Wert angegeben so entspricht die Ist Bef llung dem Soll Volumen Dieser Wert wird f r diverse Berechnungen des Gesamtinfusionsvolumens bzw eventuell n tiger Tr gerl sungsentnahmen herangezogen M
165. aschen zubuchen Flaschen abbuchen r bereits verbrauchte Chargen mit anzeigen TESTNR3 bevorzugt 01 01 2004 20 0 0 0 20 TESTNR4 01 01 2004 20 0 0 0 20 cato Benutzerhandbuch Herstellung allgemein Neben der Chargennummer und dem Verfallsdatum wird auch der Status des Verbrauchs der Charge angezeigt e insg Gesamtanzahl urspr ngliche Anzahl der Flaschen der Charge e verbr Anzahl der verbrauchten Flaschen e in Verw Anzahl der Flaschen die derzeit in Verwendung sind mit denen gerade zuberei tet wird e Rest Anzahl der Flaschen die derzeit als Rest Anbruch auf Lager liegen e _ verf gb Anzahl der noch verf gbaren Flaschen u rieuten tauchen er Flaschen hinzubuchen Durch Anklicken einer bestimmten Charge k nnen die Daten Tar aat Ex Kar a eG ge ndert werden F r die nderung der Gesamtanzahl der re i Flaschenanzahl alt 20 Stk Flaschen auf der Charge verwenden Sie die Schaltfl chen hinzubuchen 10 Stk Flaschen zubuchen bzw Flaschen abbuchen Flaschenanzahl neu 30 st OK ze Abbrechen 5 3 4 Anzeige der Detailverbr uche Durch Bet tigung der entsprechenden Schaltfl che rechts unten kann eine Liste der Detail verbr uche Verluste berf llungen Medikationen usw einer Charge erstellt werden Verbrauchdetails der Charge anzeigen 5 4 Herstellung vorbereiten Durch das Vorbereiten einer Herstellung wird festgelegt welche Medikalprodukte Pr parate Tr ge
166. at flsg Konz z Infber 500 00mg 1 000 00 Testpr parat Lsg 10 00mg 20 00 Summe Zubereitungen 6 1 021 30 Pr par atbezeichnung Anzahl Verbrauchsmenge Folgende Einstellungen k nnen vorgenommen werden E Anzahlstatistik Anzahl Statistik Zeitraum Druckoptionen Herstellungscatum Handelsname anzeigen von 01 03 2006 bis 131 03 2006 C Wirkstoffbezeichnung anzeigen Gliederung Drucke Lieferort c nach Station Haus Drucke Kostenstelle nach Pr parat Veerbrauchskosten anzeigen v Eingrenzung 3 C auf Station aufHaus auf Pr parat Produktionsort 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber To Drucken e Zeitraum Der gew hlte Zeitraum wird auf das Zubereitungsdatum einer Medikation bezo gen e Eingrenzung Erm glicht die Eingrenzung auf eine bestimmte Station auf ein ganzes Haus oder ein bestimmtes Pr parat e Handelsnamen Wirkstoffbezeichnung anzeigen Legt fest ob das Pr parat mit dem Handelsnamen oder der Wirkstoffbezeichnung in der Liste aufscheint e _Verbrauchte Menge anzeigen Zeigt den Verbrauch ausgedr ckt in der jeweiligen Wirk stoffmenge an Verbrauchskosten anzeigen Zeigt die Kosten des Verbrauchs an der sich aus dem jeweili gen St rkepreis und der verbrauchten Menge ergibt 6 9 Entnahmestatistik Die Entnahmestatistik soll Aufschluss dar ber geben wie effektiv die Pr paratflaschen tats ch lich genutzt werden Die Statistik ermittelt d
167. ato Benutzerhandbuch Komponenten w hlen x w hlen Sie die Komponenten die Sie installieren m chten und l schen Sie die Komponenten die Sie nicht installieren m chten Komponenten Anwendungsdateien Sprachausgabe Zielyerzeichnis C Programmeh cato Durchsuchen 94240 K 473343 K Speicherplatz lt Zur ck Abbrechen Ben tigt Verf gbar IHet llshield 1 4 4 5 Schritt 5 Programmordner w hlen Es erscheint das folgende Fenster Sie k nnen nun den vorgeschlagenen Pro grammordner cato unter dem sich cato in das Startmen einbauen wird durch einen Klick auf Weiter best tigen oder einen ande ren Programmordner w hlen und dann auf Weiter klicken Programmordner ausw hlen x Setup f gt den unten aufgef hrten Programmordnerm neue Symbole hinzu Sie k nnen einen neuen Ordnernamen eingeben oder einen vorhandenen Ordner aus der Liste ausw hlen W hlen Sie Weiter um den Yorgang fortzusetzen Programmordner EE Vorhandene Ordner Verwaltung llgemein Installshield lt Zur ck Abbrechen 1 4 4 6 Schritt 6 Abschlie ende Best tigung der Installationsdaten Es erscheint das folgende letzte Informations fenster vor dem Beginn des eigentlichen In stallationsvorganges Klicken Sie auf Weiter um den Installations vorgang zu starten oder klicken Sie auf Ab brechen um ihn abzubrechen X Kop
168. att eines MS SQL Servers entscheiden Sie m ssen in diesem Fall auf der cato Installations CD in das Verzeichnis Server wechseln und dort durch Doppelklick das Installationsprogramm setup exe aufrufen 1 4 1 1 Schritt 1 Festlegen des Programmverzeichnis Zun chst erscheint das folgende Fenster cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen Cato MSDE Server en erhal i Best tigen Sie nun entweder den vorgeschlagenen De Installationspfad durch einen Klick auf die Schaltfl che Dieses Programm installiert die Microsoft Data Engine MSDE als Server f r Sis bite unten den genunschlen Insalati en und dieken Sesam 1NStAllation starten oder geben Sie im Feld Pfad ein auf Installation starten alternatives Programmverzeichnis ein und klicken Sie dann auf Installation starten Pfad C Programme CatoMSDE Status l Abbrechen Falls das best tigte Programmverzeichnis noch nicht existiert erscheint die folgende Dialog box Verzeichnis erstellen Das Verzeichnis C Programme CatoMSDE existiert nicht M chten Sie das Verzeichnis C Programme CatoMSDE jetzt erstellen i Nein Klicken Sie auf Ja um das Programmverzeichnis automatisch erstellen zu lassen 1 4 1 2 Schritt 2 Installation der Serverdateien In Folge werden nun die Programmdateien der Server software kopiert und registriert und Konfigurationen am Cato MSDE Server i 2000 2004 Hanke amp H r
169. au eines 250 MB ZIP Laufwerks in den Server In einer kleinen Installation z B zwei cato Lizenzen ist es m glich Client und Serversoft ware auf einem einzigen Computer zu installieren Dieser sollte dann mindestens 256 MB RAM besser 512 MB installiert haben und eine Taktfrequenz von mindestens 1 GHz aufweisen 1 2 2 Client Der Client Computer sollte folgende Mindest Hardwarevoraussetzungen erf llen e 256 MB Ram e 1 GHz CPU Taktfrequenz Empfohlen werden die folgenden Voraussetzungen e 512 MB RAM oder mehr e 1 5 GHz CPU Taktfrequenz oder mehr F r den Anschluss einer Waage zur gravimetrischen Produktion ist ein freier COM Port oder ein freier USB Port samt USB Seriell Adapter erforderlich F r den Anschluss des von Hanke amp H rner empfohlenen Etikettendruckers TEC B SA4 ist ein freier USB Port erforderlich 11 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Falls die Nutzung der optionalen Sprachausgabe gew nscht wird ist eine Windows Kompatible Soundkarte und Lautsprecher vorzusehen 1 2 2 1 PC Hardware Bei der gravimetrischen Herstellung mit cato ist es notwendig einen Computer in den Rein raum neben die Werkbank zu stellen Hierf r kann entweder ein normaler Industrie PC ver wendet werden was viele Anwender so machen oder auch ein spezieller Reinraum PC Han ke amp H rner liefert bei Bedarf den folgenden passiv gek hlten medizinischen Reinraum PC mit integriertem Bildschirm Re
170. auf die Waage dazu sie sind mit 1 1 Abweichung innerhalb der Toleranz WWS Menge IST 1484mg WS Menge SOLL 1500mg Bitte ziehen Sie noch NaCl 0 9 ad 50ml in die Spritze auf Etikett wurde gedruckt Dr cken Sie Enter gt wenn Sie damit fertig sind Passt das verordnete Endvolumen Substanzmenge plus Tr gerl sung nicht mehr in die gr te Spritze so wird die Substanzmenge auf mehrere Spritzen aufgeteilt Dabei versucht cato eine Kombination zu finden die keine extremen Gr enunterschiede zwischen den Spritzen aufweist z B f r 55 ml 2x 30 ml Spritze und nicht 1x 50 ml und 1x 5 ml F r einen Bolus mit mehreren Spritzen wird die Einstellung Behandlung von gro en Flaschen aus Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellungen zur gravimetrischen Herstellung bernom men Je nach festgelegtem Wert werden die beiden Spritzen entweder gleichzeitig oder separat auf die Waage gelegt siehe auch 5 5 2 4 4 Aufziehen in mehr als eine Spritze Spritzen werden gleichzeitig auf die Waage gelegt Bei dieser Einstellung kontrolliert cato nicht wie viel tats chlich in jede einzelne Spritze aufgezogen wird Obwohl cato einen Hinweis gibt wie viel pro Spritze aufzuziehen ist wird nur die gesamte aufgezogene Wirkstoffmenge berpr ft Aus dieser Flasche zu entnehmen 30 99 30ml Bitte legen Sie zwei leere 50ml Spritzen auf die Waage dazu Ziehen Sie 30 99 30ml L sung auf Jeweils ca 15 ml in
171. aximales F llvolumen Legt fest mit wie viel Milliliter Volumen der Beh lter maximal bef llt werden kann z B Flaschen bzw bef llt werden darf z B Beutel Aufgrund dieser Angabe wird cato dem Herstellenden Anweisung geben Tr gerl sung zu entnehmen wenn nach dem Zuspritzen der Substanz das maximale F llvolumen berschritten werden sollte Infusionstyp Beh ltertyp Beh ltermaterial Hersteller Spezifiziert die Infusionsl sung durch Auswahl aus folgenden hinterlegten Grundstammdaten M gliche Infusionstypen siehe Kapitel 3 3 5 M gliche Infusionsl sungstypen M gliche Beh ltertypen siehe Kapitel 3 3 2 M gliche Leerbeh ltertypen M gliche Beh ltermaterialien siehe Kapitel 3 3 1 M gliche Beh ltermaterialien Hersteller siehe Kapitel 3 1 Einf hrung Firmenkartei cato Benutzerhandbuch Stammdaten Q Sollte der Infusionstyp der Beh ltertyp das Material oder der Hersteller noch nicht hinter legt worden sein so kann die Infusionsl sung nicht gespeichert werden cato erm glicht jedoch dies auch w hrend der Eingabe einer neuen Infusionsl sung nachzuholen ohne dabei die bisherigen Eingaben zu verlieren Beispiel Nehmen wir an eine Firma w rde pl tzlich Infusionsflaschen aus Keramik herstellen Beim Anlegen einer neuen Flasche aus Keramik stellen Sie fest dass das Material Ke ramik noch nicht hinterlegt wurde Feld Beh ltermaterial bleibt rot Beh lt
172. bank sichern kann eine Siche nel rung der aktuellen cato Datenbank ausgel st werden Hierbei wird Berechtigungsgruppen i AEP der gesamte Datenbestand auf dem Server in eine Sicherungsdatei E auf einem lokalen Serverlaufwerk kopiert Bitte beachten Sie dass Rundungsgrenzen f r Dosisundung dijese Sicherungsdatei nur auf ein lokales Laufwerk des Servers Etiketten Layout festlegen i an i Hardware konfigurieren gespielt werden kann Bitte beachten Sie auch die in Kapitel 7 3 1 Li t l l eis Allgemeine Einstellungen auf Seite 286 beschriebenen Grundein stellungen Sichern der Datenbank und Backup File Prefix Datenbank sicher lmi Datenbank sichern x Datenbank sichern Name des Backupfiles CatoBak_20021 1201320 Aktuelles Backup Verzeichnis am Server ZA Sichern Der angezeigte Sicherungspfad ist immer aus Sicht des Datenservers zu interpretieren unabh ngig davon auf welchem Computer das Backup ausgel st wird Im obigen Beispiel k nnte Z beispielsweise ein im Server eingebautes ZIP Laufwerk sein Die Sicherungsdatei befindet sich nach dem Backup also stets auf einem Laufwerk des Servers Beachten Sie dass eine Sicherung auf dieselbe Serverfestplatte auf der sich auch die Datenbank befindet nicht als echte Sicherung anzusehen ist da im Falle eines Festplattendefekts sowohl Original als auch Sicherungsdaten vernichtet w ren cato Benutzerhandbuc
173. ben tigen bietet cato folgende M glichkeit geben Sie die Zeichenkombination ein und best tigen Sie mit der Eingabetaste Taste Der folgende Text erscheint dann am Ende des Protokolls e Erster Tag ist Tag x Legt fest ob die Z hlung der Medikationstage mit dem Tag Null oder dem Tag Eins beginnen soll Da f r jene Medikationen die vor dem eigentlichen Be ginn der Therapie verabreicht werden sollen auch negative Tage festgelegt werden k n nen ergeben sich folgende unterschiedliche Zeitreihen Erster Tag ist Tag 0 2 1 0 1 2 Erster Tag ist Tag 1 2 1 1 2 e _Medikationen kopieren von kopiert alle Medikationen aus einem bereits existierenden Protokoll Diese M glichkeit beschleunigt das Anlegen hnlicher Schemata erheblich e Zugeordnete Diagnosen Der Liste der zugeordneten Diagnosen k nnen alle jene hinzu gef gt werden f r die dieses Therapieschema zur Anwendung kommen kann Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch T Durch Anklicken der Schaltfl che mit dem Auge Symbol kann eine Diagnose in der ICD Liste ICD 9 bzw ICD 10 gesucht und ausgew hlt werden e Zugeordnete Stationen Auf Wunsch kann hier festgelegt werden welche Stationen bzw welche Benutzer dieser Stationen auf das Protokoll zugreifen d rfen siehe Einlei tung zu diesem Kapitel Speichern Nach dem Speichern legt cato ein neues leeres Therapie Protokoll an T
174. buch Stammdaten 3 5 3 Arzneiform eines Pr parats Stammdaten Patientendaten Im n chsten Schritt sollen zu dem im vorigen Kapitel angeleg ten Pr parat eine oder mehrere Arzneiformen Trockensub stanz L sung Konzentration zur Infusionsbereitung ge speichert werden Wechseln Sie dazu in das Formular Wirkstoffe Fr parate Arzneiformen eines Pr parats St rken eines Pr parats Stammdaten Arzneiformen eines Pr parats Sollten Sie sich im Formular Pr parate siehe voriges Kapitel befinden so kann mit der Schaltfl che Arzneiformen direkt zu den Arzneiformen des aktuelles Pr parats gewechselt werden Pr parate _Arzneitormen D St rken Bezeichnung Testpr parat C estpr parat C Hersteller Hanke amp H rner Softwareerstellung amp Zur Vereinfachung wird in diesem Handbuch der Begriff Pr parat fast immer synonym mit dem Begriff Arzneiformen eines Pr parats verwendet D h anstelle der Formulie rung Die Arzneiform des Pr parats Testpr parat L sung wird die Formulierung Das Pr parat Testpr parat L sung verwendet 3 5 3 1 Neuanlegen von Arzneiformen Neues Pr parat Wurde ein neues Pr parat angelegt so befinden sich auch noch keine Arzneiformen zu diesem Pr parat in der Datenbank Legen Sie daher eine neue Arzneiform an Wenn Sie mit Hilfe der Schaltfl che Arzneiformen siehe oben in dieses Formular gewechselt sind
175. cato Benutzerhandbuch Inhalt INHALTSVERZEICHNIS 1 INSTALLATIONSANWEISUNGEN 9 1 1 Softwarevoraussetzungen ll SEVEN O a 9 121 2 Zellen es asien see 10 1 1 3 Treiber t r Elikeltendr cker ase nennen 10 121 4 gt Sonslige Treiber ae 11 1 2 Hardwarevoraussetzungen 11 12 1 SONE ee See 11 122 SIEHT sen ee a a a a ae ae Berl 11 1 3 Client Zugriff ber Standleitung oder VPN 14 1 4 Installation der Serversoftware 14 1 4 1 Installation der MS Data Engine 420202204400000nen een nnnnnnnnennnnnnnnnnen en ennnnnnnennenn 14 1 4 2 Installation des Service Packs f r die MS Data Engine nennenn 16 1 4 3 Einspielen der cato Datenbank auf einem MS SQL Server annnnnn 18 1 4 4 Installation der cato Client Software 0 nnnnnnnnn 22 1 4 5 Konfiguration des Client Datenbankzugriffs 0000000 00 RReennnenenennnnnnnnnennnnnen 25 1 4 6 Sonstige Client Installationskonfigurationen s000000ne nennen 28 1 4 7 Installationskonfigurationen nach dem ersten Start von cato s s s 29 1 5 Hardwarekonfiguration 31 1 9 1 Elektronische Waage an einen 31 1 5 2 Anpassung der Waage an Umgebungsbedingungen 222202u00snnnnnnnennnnnnnnen 35 1 9 3 Barcode SCcammer a 1 1 le ei ale a a N a 36 1 9 4 EliKettendrucker n aa a ae 37 1 5 5 Sonderl sung Auslagern der PCs aus dem Reinraum mit Verst rkern 42 1 6 Probleme mit Plug
176. cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik net Durch diese Tatsache wird jedoch n tig auch die Verluste zu ber cksichtigen da die Summen der Entnahmen meistens weniger ergeben als die Sollmenge in der Flasche Bei dem eben genannten Beispiel wurden nur 98 des Flascheninhalts entnommen die restlichen 2 blieben als Verlust in der Flasche Mit der Frage der kostenm igen Zurechnung solcher Verluste besch ftigt sich dieses Kapitel cato bietet zwei unterschiedliche Methoden der Verlustverrechnung an 1 Aufteilung der Verluste nach einem Gesamtverbrauchsschl ssel weniger empfehlens wert 2 Aufteilung der Verluste nach Entnahmen pro Flasche zu bevorzugen Ad 1 Wird f r die Zurechnung der Verluste der Gesamtverbrauchsschl ssel herangezogen so kommt es f r jede Pr paratst rke zu folgendem Rechengang Bestimmung des gesamten Verbrauchs dieser Pr paratst rke Errechnung des Anteils jeder Station an diesem Gesamtverbrauch Bestimmung der gesamten Verluste Prozentuelle Aufteilung der Verluste anhand des errechneten Gesamtverbrauchs schl ssels ano Beispiel Verrechnet werden sollen 2 Medikationen Med 1 1000 mg Testpr parat f r Station 1 entnommen aus einer 1000 mg St rke Med 2 500 mg f r Station 2 entnommen aus einer zweiten 1000 mg Flasche Die restlichen 500 mg Wirkstoffmenge in der zweiten Flasche konnten nicht weiterverwendet werden a Gesamtverbrauch an Testpr parat
177. ch Anklicken des Symbols in der Men leiste oder unter dem Men punkt Datei Neue Charge 152 cato Benutzerhandbuch Herstellung allgemein Anlegen einer neuen Charge f r die gew hlte Arzneiformst rke 3 ffnen einer anderen Arzneiformst rke Folgende Daten werden f r die Charge gespeichert Chargennr TESTNR3 Flaschen insgesamt 20 Stk Verfallsdatum 01 01 2004 davon verbraucht Stk P bevorzugld r gesperrt in Verwendung O Stk Sarsucla dryssar Ermitteltes Gewicht auRest Jo u Gewicht ermitteln F4 noch verf gbar 20 Stk verfallen in 549 Tagen e Chargennummer Identifikationsnummer der Charge als Beispiel TESTNR3 e Verfallsdatum Ablaufdatum dieser Charge e Flaschen insgesamt Anzahl der Flaschen die auf dieser Charge zur Verf gung stehen e Davon verbraucht Erm glicht manuelle Lagerstandsabbuchungen Nur f r F lle in denen Flaschen au erhalb der Lagerstandsf hrung in cato verbraucht oder abgegeben wer den e _ Bevorzugt Legt im Falle von mehreren zu einer Arzneiformst rke angelegten Chargen diese Charge als aktuelle d h die derzeit verwendete fest Dadurch wird cato mitgeteilt welche Charge automatisch vorgeschlagen werden soll e _ Gesperrt Sperrt die Charge tempor r zur Verwendung Als gesperrt markierte Chargen k nnen in anderen Programmteilen nicht ausgew hlt werden Speichert die eingegeben Daten Fai Verwirft die
178. ch wieder auf die Waage lt F1 gt keine Entnahme mehr m glich 19 7ml Verlust 16 Gewicht der Spritze n nach Entnahme 12 21 g Differenz 4 19 g 17 SOLL ENTNAHME Flasche Nr 1 bef llt mit 50mg Dichte nicht bekannt angenommen 1 Konzentration 2 54323499mg g zu entnehmende Gesamtmasse 4 1g entspr Volumen 4 1ml Wirkstoffmasse 10 5mg Dosis 10 5mg Spritze eine leere 5ml Spritze 18 IST ENTNAHME Entnahmestatus Okay Gesamtmasse 4 2g das sind 0 06g zuviel bezogen auf die notwendige Gesamtmenge entspr Volumen 4 2ml Wirkstoffmasse 10 7mg Prim rwirkstoffmasse 10 7mg Dosis 10 66mg innerhalb Zuspritztoleranz 19 VERBUCHTE ENTNAHME Entnahmestatus Okay Gesamtmasse 4 2g innerhalb Zuspritztoleranz Rest dosis in Flasche 39 34mg 20 Es wurde die ENTER Taste gedr ckt 21 Es wurde die ENTER Taste gedr ckt 22 Automatischer Aufruf des Produktionsmen s zum Einbuchen der Vorr te 23 Frage ob Catotrocken mit 39 34 verbleibenden Wirkstoff aufgehoben werden soll 24 Catotrocken Flaschen ID 56748 mit einem restl WS Gewicht von 39 34 wurde ausgeschieden 25 Flasche wurde VERWORFEN 26 HH DIE PRODUKTION WURDE BEENDET cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung 5 8 Herstellung ohne Waage Volumetrische Herstellung 5 8 1 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Herstellungen vor bereiten produktorientiert Wir haben im Kapitel 5 4 1 Herstellung vorbereite
179. che Regeldosis 20 00 mg w m Dosis x 100 00 20 00 mg m amp 44 65 mg Bomg m x 2 23m 44 65mg Std Dosis L sungsmittel NaCl 0 9 10 00 ml 10 mg x Vorschlag l exaktes Endvolumen Best tigen Abbrechen geplant geplant H av Mei Bei der Best tigung durch den Arzt versucht cato eine Regeldosis z B 20 mg m KOF in eine absolute Dosis umzurechnen indem die aktuellen Befundwerte ermittelt werden Sind nicht alle f r die Um Dosis rechnung ben tigten Befund Bezug K rperoberfl che werte vorhanden so wird ein Bosis S tk r entsprechender Hinweis an zt kein aktueller Yvert f r den Befund K rperoberfl che gezeigt In diesem Fall kann entweder Aare eher erer peple sioe He Aaa iam die absolute Dosis manuell Arztbest tigung einer geplanten Medikation eingetragen oder der fehlende grapar wercedmungsaaten 7 Medikation abgeben bzw ung ltige Befundwert Pr parat DERNE EEE erg nzt werden Wechseln eshvirkstolf B Treubst z Beag K rperoberfl che l Regeldosis Fa im Sie dazu mit der Schaltfl che TI 11 BE Befundwerte in das entspre Et kein aktueler Wert f r den Befund Kompetent chende Formular Die Eingabe der brigen Daten der Medikation erfolgt analog zu den geplanten Medika tionen siehe Kapitel 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen bzw 4 5 4 Geplante Medikationen
180. chen 0 02 g und max 0 09 g e Toleranz bei Verabreichung Legt in Prozent fest um wieviel die tats chliche Wirkstoff menge im fertigen Produkt von der verordneten Wirkstoffmenge maximal positiv und ne gativ abweichen darf um zur Verabreichung an den Patienten freigegeben werden zu k nnen Der hier eingetragene Wert muss immer gr er sein als die Toleranz f r die Entnahme aus Flasche siehe unten e Absolute Mindestgenauigkeit Bei diesem Wert in Milliliter handelt es sich um eine Er g nzung zur Prozenttoleranz Denn selbst wenn innerhalb der Prozenttoleranz hergestellt wurde kann es bei gro en Volumina zumutbar sein noch n her an die verordnete Wirk stoffmenge heranzukommen Wenn also hier z B ein Wert von 1 ml eingetragen wurde und bei einer Herstellung um 2 ml zuwenig aufgezogen wird und diese Abweichung inner halb der Prozenttoleranz liegt wird cato dennoch vorschlagen noch zus tzlich Stamml sung aufzuziehen e Maximal akzeptierte Toleranzabweichung Stellt der Zubereitende die Medikation aus serhalb der Toleranz fertig z B mit 8 weniger Wirkstoffmenge als gefordert so kann es ihm erlaubt werden die Zubereitung mit einem Vermerk auf dem Etikett und einem Proto kolleintrag trotzdem abzuschlie en Dieser Wert legt fest bis zu welcher Abweichung in er die Herstellung abschlie en darf bzw verwerfen muss e Toleranz f r die Entnahmen aus Flasche Dieser Wert legt fest innerhalb welcher Tole ra
181. chen eines Befunds kann nur am Tag seines Neu Anlegens erfolgen Danach kann ein Befund nicht mehr ge l scht sondern nur mehr storniert werden ndern hnlich wie beim L schen k nnen auch nderungen nur am Tag des Anlegens eines Befundwertes erfolgen Danach muss bei ge nderten Werten ein neuer Befundwert angelegt werden Dies soll verhindern dass Befundwerte einfach cato Benutzerhandbuch Patientendaten ausgebessert werden da dadurch die Dokumentation fr herer gemessener Befunde und damit die Grundlagen f r Regeldosierungen verf lscht werden stornieren zur sp teren Korrektur von Fehleingaben k nnen Befunde storniert werden Diese stehen dann nicht mehr als Basis f r Regeldosierungen bzw als Rechen grundlage f r andere Befunde zur Verf gung 4 2 2 Aktuelle und abgelaufene Befunde Beim Hinterlegen eines M glichen Befundes siehe Kapitel 3 3 6 M gliche Befunde kann f r gemessene Befunde ein H chstzul ssiges Befundalter in Tagen ab Messung resp Ein gabedatum festgelegt werden Ein gemessener Befund verliert also nach Ablauf dieser Frist seine G ltigkeit Nicht mehr g ltige Befunde erscheinen in d nner Schrift aktuelle g ltige Befunde in fetter Schrift 04 09 2002 K rpergewicht 78 0 kg ADM 04 09 2002 04 09 2002 K rpergr e 164 cm ADM 04 09 2002 04 09 2002 Serumkreatinin 0 71 mgidl ADM 04 09 2002 Die berechneten Befunde k nnen nur auf der Basis von aktuellen g lt
182. ck 4 eingespielt wird Bei Verwendung von MS SQL Server 7 0 muss unbedingt das Servicepack 4 f r MS SQL Server 7 0 installiert werden 1 4 4 Installation der cato Client Software Die cato Clients k nnen auf beliebig vielen Rechnern installiert werden jedoch kann zu einem Zeitpunkt einem Computer nur ein cato Lizenzschl ssel zugeordnet sein Damit ist die Anzahl der Benutzer die gleichzeitig mit cato arbeiten k nnen durch die Anzahl der Lizenzschl ssel begrenzt Um die cato Clientsoftware zu installieren m ssen Sie auf der cato Installations CD in das Verzeichnis Client wechseln und dort durch Doppelklick das Installationsprogramm setup exe aufrufen 1 4 4 1 Schritt 1 Begr ungsbildschirm Willkommen x Zun chst erscheint folgender Begr ungsbild schirm willkommen zum cato Setup Mit diesem Programm wird cato auf Ihrem Computer installiert Es wird dringend empfohlen da Sie alle Windows Programme beenden bevor Sie das Setup ausf hren Klicken Sie auf Abbrechen um das Setup zu beenden und anschlie end schlie en Sie alle ge ffneten Programme w hlen Sie Weiter um mit Setup fortzufahren WARNUNG Diese nwendung ist durch Urheberrecht und internationale Yereinbarungen gesch tzt Unberechtigte Reproduktion oder nicht autorisierter Vertrieb dieser Anwendung oder einer ihrer Komponenten wird gerichtlich verfolgt und kann zu erheblichen Strafen f hren Instal
183. dbuch Abrechnungen und Statistik 6 5 7 2 Verwaltung von Rezepten Sobald Sie ein Rezept ausdrucken vergibt cato eine Nummer laufende Nummer Jahr und speichert mr das Rezept ab Mit Hilfe dieser Nummer dem Pati Alte Rezepte n Liste der Rezepte mit entennamen oder der Verordnungsnummer k nnen 7 Rezeptnumme Sie im Men punkt Extras Alte Rezepte jedes Re SATO Nummer au p s F Patie Testpati e 11l 7 zept in cato m helos wiederfinden und diese bzw em net n ee die entsprechenden Zuzahlungsrechnungen siehe i unten gegebenenfalls erneut drucken Es ist nicht mehr m glich abgespeicherte Rezepte erneut zu ver ndern Sollte dies aus irgend einem Grund notwendig werden muss mit Hilfe des Auswahlh kchens Bereits abgerechnete Medikationen nochmals drucken siehe Seite 252 ein neues Rezept erstellt werden 6 5 7 3 Die Zuzahlungsrechnung F r best tigte Rezepte kann nun eine Zuzahlungsrechnung Gedruckte Rezepte ausgedruckt werden wobei entweder alle oder nur vorher mar kr eye are Cato NE 565 Med B586 858 kierte Rezepte zusammengefasst werden k nnen So k nnen Sie zB am Monatsende eine Rechnung f r den Patienten ber alle im Zeitraum erhaltenen Medikationen erstellen O Rez 153 04 aus Cato Nr 584 Med 9035 9038 O Rez 154 04 aus Cato Nr 566 Med 8556 W hlen Sie daf r einfach den Button Zuzahlungsrechnung gt j Sollten Sie noch nicht best tigte Formulare a
184. de Befunde fremder Patient Befunde keine Station Befunde stornieren Befundgruppen Y Y Y Beh ltermaterialien Y Y Y Benutzer m m 1 Benutzer Stationszuordnungen iz jE Berechtigungsgruppen is ja E Chargen Y Y lv Datenbank sichern Diagnosen Diagnosen fremder Patient Diagnosen keine Station KIKIKI KIKIKI KIKIKI Diagnosen stornieren Einstellungen Entnahmestatistik Etiketten nachdrucken Eia i fica Ac ca ka a Tall 1 1 Ac a ea ea a e e a a a e a a a a a a a KIKIKI KIKIKI KIKIKI jaa l Zum ndern eines bestehenden Benutzers rufen Sie diesen im Modus Daten su chen ber sein Login oder sein K rzel auf bzw legen Sie einen neuen Benutzer an Folgende Daten k nnen angegeben werden e Login Jener Name mit dem sich der Benutzer in cato anmeldet e Titel Vorname Nachname K rzel Initialen des Benutzers wie sie in der Dokumentation aufscheinen sollen e Spitzname Bei Verwendung der Sprachausgabe wird der Benutzer mit diesem Namen begr t e Passwort Best tigung An dieser Stelle kann der Administrator dem Benutzer ein Passwort vergeben oder das alte Passwort des Benutzers berschreiben falls dieser es vergessen hat Zur Geheimhaltung kann der Benutzer nach dem ersten Login sein Pass wort selbstst ndig ndern siehe Kapitel 7 1 Eigenes Passwort ndern 1 D h von alle jenen
185. delle nicht aus und sind nur aus Kompatibilit tsgr nden vorhanden 7 3 7 Ausdrucke Hier k nnen verschiedene Felder der aufgelisteten Ausdrucke ver ndert werden Weiters gibt es die M glichkeit einen alternativen Browser zB Opera anzusprechen um zB Seitenumbr che definieren zu k nnen mit den Internetexplorer nicht m glich So kann im Verordnungsausdruck verhindert werden dass die Daten einer Medikation auf verschiedene Seiten gedruckt werden Der Browser muss auf dem Rechner installiert und der Pfad hier hin terlegt werden Sowird erreicht dass ihn nur cato verwendet sonst aber weiterhin der ge wohnte Internetexplorer als Standardbrowser verwendet wird 7 3 8 Nummernvergabe e _ Patientennummer vergeben Diese Einstellung legt fest ob es m glich sein soll in der Patientenstammdatei eine krankenhausinterne Patientennummer einzugeben 293 Verwaltung cato Benutzerhandbuch Patientennummer verpflichtend Diese Einstellung legt fest ob die Eingabe einer Pati entennummer in der Patientenstammdatei verpflichtend ist oder nicht Patientennummer Format Hier kann ein Format f r die Patientennummer eingegeben werden Eine 0 ist dabei ein Platzhalter f r eine Ziffer ein X ein Platzhalter f r einen Buchstaben und jedes andere Zeichen z B oder wird als fixes Trennzeichen ange nommen Ein Format von 0000 0000 00 000000 legt also z B fest dass 1234 56 78 02 564567 eine g
186. den Schnittstel le da diese Nummer meistens als eindeutige Identifikationsnummer verwendet wird e Barcode Sollte ein Barcode Scanner am Computer angeschlossen sein so kann hier der Barcode der Infusionsl sung angegeben werden Dieser Barcode kann entweder ber die Tastatur oder durch Einscannen der St rke angegeben werden e Beigepackt zu Sollte es sich bei der Infusionsl sung um ein beigepacktes L sungsmit tel handeln so kann an dieser Stelle festgelegt werden zu welchem Pr parat resp zu welcher St rke dieses L sungsmittel beigepackt ist Die angegebene St rke muss dann immer mit der ganzen Flasche gel st werden das Volumen bezieht sich dabei auf die Ist Bef llung Q St rken mit unterschiedlichen L sungsmittelkonzentrationen Das H kchen Beigepackt zu legt eigentlich fest dass dieses L sungsmittel ei nem bestimmten Pr parat in einer bestimmten Pr paratst rke beigepackt ist Dieses H kchen kann jedoch auch f r den seltenen Fall verwendet werden dass Sie mehrere St rken eines Pr parats haben welche in unterschiedlichen Konzentrationen gel st werden m ssen z B 10 mg in 10 ml 20 mg in 20 ml aber auch 40 mg in 20 ml In diesem Fall sollte man z B f r die 40 mg St rke welche in unserem Beispiel eine Ausnahme von der 1 ml pro mg Regel bildet ein bei gepacktes L sungsmittel mit 20 ml Volumen anlegen auch wenn dem Pr parat nicht tats chlich ein L sungsmittel beigepackt is
187. den soll cato Benutzerhandbuch Verwaltung Dosis links von Pr paratbezeichnung Stellt die Dosis der Pr paratbezeichnung voran mi Angabe Stamml sung Legt fest ob die Dosis auch in ml Stamml sung angezeigt wird miI Angabe bei Infusionsl sungszus tzen Legt fest ob bei Zus tzen zu Infusionsl sungen auch die ml Angabe in der Verordnung angezeigt wird Anzeige urspr geplanter Zyklusabstand zeigt in der Verordnung nach Zyklusver schiebungen einzelner Zyklen den urspr nglich geplanten Abstand in der Verordnung an Warnung bei Befundwert nderung auf Wunsch blendet cato eine Warnmeldung ein wenn seit dem letzten Aufruf einer Medikation eine nderung der relevanten Befundwerte eingetreten ist Anzahl notw Protokollunterschriften Legt fest wie viele Personen mit einer elektroni schen Unterschrift notwendig sind um ein Protokoll verwenden zu d rfen Der Wert O deaktiviert diese Funktion Lieferort pro Medikation Erm glicht die Eingabe eines Lieferortes der von der aktuellen Stationszuordnung des Patienten unabh ngig ist Diese M glichkeit kann optional oder verpflichtend zur Verf gung stehen Ist der Eintrag obligatorisch wird bei der Verordnung ein Feld aktiv in das ein Vorschlagswert f r neue Medikationen eingegeben werden kann Kostenstelle pro Medikation Erm glicht die Eingabe einer Kostenstelle die von der aktuellen Stationszuordnung des Patienten unabh ngig ist Diese M glichkeit kann optio
188. der entsprechenden Taste aus Peripherie W hlen Sie nun Pripherieger t w hlen Anmerkung Host Deffinieren Continuous Mode Unbedingt notwendig Im cato Programmteil Hardware konfigurieren m ssen Sie zun chst sicherstellen dass das H kchen Waage vorhanden ausgew hlt ist Dann w hlen Sie bei Waagentyp entweder Mett ler alte Modelle oder Mettler neue Modelle Die brigen Parameter k nnen Sie wie in Folge beschrieben h ndisch einstellen oder die Schaltfl che Suchen verwenden 32 cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 5 1 2 Vorbereitende Konfiguration von Sartorius Waagen Auch bei Waagen von Sartorius oder Kern ist es zun chst notwendig h ndisch einige Einstel lungen direkt an der Waage vorzunehmen Bitte beachten Sie dass der Anschluss von Sartori us Waagen an den Computer nur mit einem speziellen Kabel der Firma Sartorius erfolgen darf Sollten Sie ein anderes Kabel verwenden so kann es passieren dass die Waage in einen Wartungsmodus umspringt aus dem sie nur noch von einem Servicetechniker der Firma Sarto rius zur ckgestellt werden kann Entnehmen Sie der folgenden List die empfohlenen Einstellungen Die Tastenfunktionen der Waage zum Einstellen der jeweiligen Men parameter entnehmen Sie bitte dem Sartorius Handbuch Code Einstellung sehr unruhige Umgebung 172 Gramm 517 9600 Baud 1 Stopbit Hardwarehandshake mit 2 Zeichen SBI Serial B
189. des Eingabefeldes wird eine Kurzbez Barer Paste GmbH Liste aller Firmen die mit B beginnen ange Tas ER Essen ee zeigt Selbstverst ndlich kann auch mehr als a Bristol Myers Squibb Ges m b H Anf h LdP DT piniet 7 nur der Anfangsbuchstabe eingeben werden die Liste wird dann entsprechend k rzer Stammdaten cato Benutzerhandbuch Zur Auswahl der gew nschten Firma markieren Sie diese in der Liste mit Hilfe der Cursortasten Ihrer Tastatur und dr cken Sie erneut die Eingabetaste Alternativ kann auch die Maus zur Auswahl des entsprechenden Eintrags verwendet werden Sollte nur ein Eintrag zu den von Ihnen eingegeben Anfangsbuchstaben passen so ffnet sich gar keine Liste sondern der passende Eintrag wird unmittelbar aufgerufen Nach der Auswahl einer Firma wird automatisch in den Modus Daten anzeigen gewechselt 3 1 2 Modus Daten anzeigen Im Modus Daten anzeigen werden die Eingabefelder mit den entsprechenden gespeicherten Informationen der ausgew hlten Firma ausgef llt Neben der M glichkeit des nderns der angezeigten Daten siehe n chstes Kapitel werden noch folgende Optionen angeboten Erm glicht die Eingabe einer neuen Firma siehe Kapitel 3 1 4 Neuanlegen einer Firma Wechselt wieder in den Modus Daten suchen siehe voriges Kapitel L scht die angezeigte Firma nach einer R ckfrage unwiderruflich aus der Datenbank siehe Kapitel 3 1 6 L schen einer Firma a s
190. des Pr parats auf Internationale Ein heiten IE oder Milimol mmol lauten so muss an dieser Stelle der Umrechnungsfaktor von IE bzw mmol in Masseeinheiten mg angegeben werden Dies ist in jedem Fall erfor derlich wenn das Pr parat zuzubereiten ist Zugeordnete Wirkstoffe Bleomycinsulfat i IE 0 89 mg hinz n ee Liste der zugeordneten Wirkstoffe Bleomycinsulfat 1 IE 0 89ma Inkompatibilit ten Die Liste inkompatibler Materialien verhindert dass beim Verordnen des Pr parats irrt mlich ein inkompatibler Infusionsbeh lter ausgew hlt wird Die Liste der Materialen wird im Formular M gliche Beh ltermaterialen siehe Kapitel 3 3 1 verwaltet Dosisbegrenzungen F r das Pr parat kann abweichend von den Dosisbegrenzungen f r den Wirkstoff siehe Kapitel 3 5 1 2 Dosisbegrenzung zum Wirkstoff jene f r die Maxi maldosis pro Verabreichung definiert werden Die Begrenzung kann als Absolutdosis oder bezogen auf einen Befund erfolgen 15 Sollte die Firma noch nicht vorhanden sein so wechseln Sie mit Hilfe der E Schaltfl che in die Firmenkartei und legen Sie die Firma an Mit der Schaltfl che k nnen Sie schnell wieder in dieses Formular zur ckgelangen 16 Die Angabe des Umrechnungsfaktors ist aus Kompatibilit tsgr nden auch dann erforderlich wenn volumetrisch hergestellt wird Bei nicht herzustellenden Medikationen kann die Angabe entfallen 74 cato Benutzerhand
191. des Pr parats definierte bevorzug te Tr gerl sung oder Tr gerl sungskombination angezeigt werden Standardauswahl 4 4 4 2 2 Festlegen eines Verabreichungstermins Die Bestimmung des Verabreichungszeitpunkts erfolgt durch die Angabe des Verabreichungs tages innerhalb des Zyklus sowie optional einer Uhrzeit Soll die Medikation nicht nur einmal verabreicht werden so k nnen an dieser Stelle auch weitere Verabreichungstage eingegeben werden Zeitpunkt c absolut Tag im Zyklus 1 Zeit 0 00 Reihenf E App Dauer Tg Oo Std min C relativ veitere Verabreichungstage 3 5 Per I mu u BEE Durch das Festlegen weiterer Verabreichungstage wird die Medikation gleich mehrmals z B f r die Tage 1 3 und 5 in den Zyklus eingef gt Nach dem Einf gen sind die Medikationen jedoch unabh ngig voneinander zu bearbeiten Zyklusverschlebungsregeln Um die Reihenfolge von Medikationen f r denselben Tag auch ohne Angabe einer Uhrzeit beeinflussen zu k nnen besteht die M glichkeit im Eingabefeld Reihenf eine Reihenfolge manuell zu bestimmen Die einzelnen Medi kationen werden dann nach dem Wert der eingegeben Zahl aufsteigend gereiht 50mg Testpr parat Lsg in 1 Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch Neben der Angabe eines absoluten Verabreichungszeitpunkts Tag innerhalb des Zyklus kann die Verabreichung auch in Abh ngigkeit des Verabreichungstermins einer anderen Medikation des Zyklus festgele
192. des g ltigen Preisaufschlages Auswirkung da die Gesamtsumme aus allen Medikationen in eine andere Aufschlagsprogression f llt als die Einzelkosten der Medikation Au erdem kann im Abrechnungsmodell festgelegt werden dass f r zusammengefasste Medikationen nur ein Arbeitspreis anzusetzen ist wodurch sich die Gesamtsumme ebenfalls verringert Ein Beispiel zur Auswirkung der Zusammenfassung finden Sie in Kapitel 6 5 4 Beispielabrechnung 87 Option Nur ein Arbeitspreis auch bei zusammengefassten Herstellungen 260 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik 6 5 3 Durchf hren einer Kostentr gerabrechnung Folgende Parameter k nnen f r die Abrechnung festgelegt werden E Kostentr gerabrechnung Kostentr ger Abrechnung Zeitraum Herstellungs bzw Abgabedatum Verabreichungsdatum von 01 03 2006 bis 31 03 2006 v fr here noch nicht abgerechnete Medikationen mit ausdrucken bereits abgerechnete Medikationen nochmals drucken Eingrenzung nach Kostentr ger Patient Station Amb Testkostentr ger Filterbedingungen Zytostatika Begleitmedikationen beide v Hergestellte nicht hergestellte Medikationen beide w Zuzahlungsassistent Rezeptdruck Rechnungsdruck Drucken e Zeitraum Der gew hlte Zeitraum kann auf das Verabreichungsdatum oder das Herstel lungs bzw Abgabedatum einer Medikation bezogen werden e Fr here noch nicht abgerechnete Medikation
193. det werden oder die im Formular Befunde der Liste der berechneten Befunde hinzugef gt wurden Therapieplan2 drucken Hier werden gerafft alle wesentli chen Daten einer Verordnung in Tabellenform angezeigt Es sind Felder f r schriftliche Best tigungen von Arzt und Apo theker als Genehmigung vorgesehen Neben den einzelnen Medikationen k nnen bis zu 5 frei definierbare Spalten angezeigt werden in denen zB von den Schwestern Eintra gungen gemacht werden k nnen Der Ausdruck kann alle Zyklen oder nur einen gekennzeich neten beinhalten einen gewissen Zeitraum umfassen und nach Status der Medikationen gefiltert werden Weiters k nnen entweder die Pr paratbezeichnungen oder die Wirkstoffe bei den Medikationen angezeigt werden Markierter Zyklus Alle Zyklen drucken Dieser Ausdruck entspricht dem Verordnungsblatt d h es werden alle Medikationen mit allen verf gbaren Daten aufgelistet Zu s tzlich zeigt der Ausdruck den aktuellen Kostentr ger in der Kopfzeile an Welche Daten zus tzlich angezeigt wer den sollen kann durch anhaken der entsprechenden K st chen bestimmt werden Verordnungen Ausdruck der Vorerdrnung Medikationen drucken Therapiepian 1 Therapieptan 2 Detailauscruck von 22 03 2006 bis 22 03 2006 7 berets verabreichte Medikaltionen bereits produzierte Medikationen ap thekerbest tigte Madikationen F Losungsrrutel F L serbeh lter arztbest tigte Medikationen F geplante
194. die n chsten drei Tage l bereits hergestellte oder aus Apotheke abgegebene P AEA SEHLRRER HER ELRER BSR FLREERSRR C f r heute und morgen C keine zeitliche Einschr nkung anersensenstnesnsnsenssnsnuenntuennsnusnesnennsnstnsnnsnennennsnnsnntnenntnesnnsnennsnstnsnnenennsnnenesnetnenBenSLnSR ACH RR RHERELHERSERSLHERHEnnS inklusive lnt sionsli sungsmedikationen FE nurMedikationen eigener stationen listen r abgelaufene Medikationen mit anzeigen V automatische Listenaktualisierung 19 01 2005 18 00 geplant 1 Testied SKHH Duilwen Galalong Cato Begleiter 19 01 2005 20 00 geplant 1 Test ied SKHH Duilwen Galalong Hiasi Test 20 01 2005 geplant 1 Testied SKHH Duilwen Galalong Catodoppelt 21 01 2005 geplant 1 Testied SKHH Duilwen Galalong Cato Beipack 21 01 2005 geplant 1 Testied SKHH Duilwen Galalong Cato Hilfe 21 01 2005 18 00 geplant 1 Tested SKHH Duilwen Galalong Cato Begleiter 22 01 2005 geplant 1 Tested SKHH Duilwen Galalong Cato IE 22 01 2005 geplant 1 Testied SKHH Duilwen Galalong Catotrocken 19 01 2005 apobest 1 Tested SKHH Habwas Karl Catodoppelt 19 01 2005 arztbest 1 Tested SKHH Habwas Karl Catolsg 20 01 2005 geplant 1 Tested SKHH Habwas Karl Cato Beipack cato Benutzerhandbuch Verordnungen Die Sortierung der Liste kann einerseits ge ndert werden indem man auf die Spalten ber schriften klickt bzw doppelklickt um die Reihung umzudrehen Andererseits kann die Liste nach folgenden Kri
195. die zul ssige scheinbare berf llung an Beispiel 4 bei 100 ml Flaschen inhalt w rde eine Mehrentnahme von maximal 4 ml erlauben Solche scheinbaren ber f llungen k nnen sich durch falsche Hilfsstoffmassen in den Stammdaten der Trockensub stanz durch nicht ganz geleerte Spritzen oder leichte Ungenauigkeiten bei der W gung ergeben Totvolumen Volumen in ml das theoretisch beim Zuspritzen in der Spritze bzw Nadel maximal zur ckbleiben kann Dieser Wert wird dann relevant wenn mehr Substanzmenge in den Beutel zugespritzt wird als aufgezogen wurde Dies kann nur dann der Fall sein wenn sich schon vor dem Aufziehen Substanz in der Spritze bzw der Nadel befand Wei tere Erl uterungen zu den Auswirkungen dieses Wertes finden Sie weiter unten unter der Grundeinstellung Arbeitsspritzen Toleranz f r Konzentrationsunterschied Die Konzentration in mg Wirkstoff pro g Stamml sung eines Pr parats ist ein wichtiger Rechenwert bei der gravimetrischen Her stellung Manche Funktionen w hrend der Herstellung setzen voraus dass alle Flaschen innerhalb der Herstellung dieselbe Konzentration aufweisen z B gemeinsames berf h ren siehe Kapitel 5 5 8 Es k nnen aber auch durchaus St rken unterschiedlicher Kon zentration z B Cisplatin 50 mg 100 mg zur Anwendung kommen Im Falle von zu l senden Trockensubstanzen werden die Flaschen immer eine leicht unterschiedliche Kon zentration aufweisen da nicht berall genau
196. dieselbe L sungsmenge zugef hrt wurde Letzterer Fall stellt aber keinen Konzentrationsunterschied im eigentlichen Sinn dar Deshalb erlaubt dieser Wert in Prozent cato bei der Bestimmung des Konzentrationsun terschiedes eine gewisse Toleranz walten zu lassen und leicht unterschiedliche Konzen trationen von der Funktionalit t nicht f r die Berechnung der Wirkstoffentnahme her als gleich zu betrachten Da Fertigpr parate meistens einen gro en Konzentrationsunter schied z B 1 mg ml gegen 0 5 mg ml aufweisen bei selber gel sten Substanzen dieser jedoch gering ist empfiehlt sich hier ein Wert von 25 Abweichungstoleranz Dieser Pro zentwert wird von cato wie folgt interpretiert cato berechnet von allen in einer Produkti on verwendeten Fl schchen die Konzentration in mg Wirkstoff pro g Stamml sung Von diesen Werten wird ein nach Pr paratst rke gewichteter Mittelwert berechnet Wenn nun der obere und untere Extremwert nicht mehr als die hier angegebene Prozentabweichung vom gewichteten Mittelwert aufweist dann gelten die verwendeten Stamml sungen als gleich konzentriert Toleranz f r plausible Mehrentnahmen Dem Verst ndnis wegen wird dieser Toleranz wert erst im n chsten Abschnitt erl utert cato Benutzerhandbuch 3 9 1 12 gravimetrische Herstellung Sonstige Grundeinstellungen zur gravimetrischen Herstellung E Diverse Einstellungen x Einstellungen Herstellung He T LLA L AA
197. dikation aus dem Hauptmen aufgerufen werden av geplant Gr geplant al Y kusschneiden Kopieren eintugen f Medikation bearbeiten Medikation bestataemlArzu 4 5 5 3 Einf gen einer neuen arztbest tigten Medikation Neben der M glichkeit eine bereits geplante Medikation KAri zu best tigen k nnen auch neue Medikationen direkt Einf gen mit dem Status arztbest tigt arztvidiert eingef gt Zyklus werden In diesem Fall wird also das Planungsstadium nn Karen vedikation Arzt best tigt der Medikation bersprungen Markieren Sie dazu zu eeaeee erst den Zyklus dem die Medikation hinzugef gt wer Zyklusverschiebungsregeln den soll und w hlen Sie danach den Men punkt Einf Doremedikaton ueh gen Medikation Arzt Best tigt aus 4 5 6 Apothekerbest tigte apothekervidiert Medikationen Bevor eine Medikation hergestellt bzw aus der Apotheke abgegeben werden kann muss diese von einem Apotheker in letzter Instanz best tigt vidiert werden Apothekerbest tigte apothekervidierte Medikationen weisen folgende Unterschiede zu ge planten bzw arztbest tigten arztvidierten Medikationen auf e Nach der Best tigung k nnen die Medikationen sofern erforderlich hergestellt werden sofern der Apotheker die Herstellung auch genehmigt hat e Bei der Best tigung einer geplanten Medikation muss eine angegebene Regeld
198. dikationen 4mmmeeee 135 Inhalt cato Benutzerhandbuch 4 5 13 Kopieren und Einf gen ganzer Zyklen uusssseessneesnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnen nenn 137 4 5 14 Modifikation von Medikationen 22222244400000eBRnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 139 4 32419 BEJAN yK E a sen are erinnert 140 4 5 16 Einf gen von Infusionsl sungen uusss0nnesnnnnennnnennnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnen nenn 141 4 5 17 Drucken einer Verordnung ussss0440000000ennnnnnnnnn en nnnnnnnnnnnnnnennnnnnennnnnnnnnnnen nn 142 4 5 18 Anstehende Medikationen 2222240400000000BRnnnnnnnnnnnnnnnnnenen nenn nnnennennnnnnnnen 144 4 5 19 Suchen von Medikationen an Hand der Medikationsnummer 145 5 HERSTELLUNG 146 5 1 berblick 146 5 2 Etiketten definieren 147 5 2 1 Festlegen des Etikettenlayouts 222440400000BBnnnnnnnnnnnnnnnnn nennen nnnnnnnnnnnnnnnn 147 5 3 Anlegen von Chargen 152 5 3 1 Anlegen einer neuen Charges a R A AR 152 5 3 2 Ermittlung des Durchschnittsgewichts einer Flasche nn 153 5 3 3 ndern einer bestehenden Charge uunnunnaenennennennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 154 5 3 4 Anzeige der Detailverbr uche 2 22244040400000BRn0nnnnnnnnnnnnnnnn nenne nnnnnnnnnennnnnnnnn 155 5 4 Herstellung vorbereiten 155 5 4 1 Herstellung vorbereiten produktorientiert
199. dikationen die f r einen Patienten an einem Tag hergestellt wurden in der Abrechnung zusammengefasst werden sollen Dies wirkt sich auf die wirksam werdende Preisstaffelstufe aus e identisch hergestellte Medikationen auf Rezept in einer Zeile zusammenfassen erm glicht identische Medikationen auf eine Rezeptzeile siehe Rezeptdruck zu drucken e G ltig ab Da sich die Preise im Laufe der Zeit f r ein Abrechnungsmodell ndern k nnen f r jedes Abrechnungsmodell verschiedene Perioden mit unterschiedlichen Preisen festge legt werden Das G ltigkeitsdatum definiert ab welchem Verabreichungsdatum die einge gebenen Preise Anwendung finden e Aufschlag Tr gerl sung Legt den prozentuellen Aufschlag auf den eingetragenen Preis der verordneten Tr gerl sung fest e Aufschlag Leerbeh lter Legt den prozentuellen Aufschlag auf den eingetragenen Preis des verordneten Leerbeh lters fest e Arbeitspreis f r Zytostatikum Jener Preis der dem Kostentr ger f r die Zubereitung eines Zytostatikums verrechnet wird Zubereitungspauschale e Arbeitspreis f r Begleitmedikationen Jener Preis der dem Kostentr ger f r die Zube reitung einer Begleitmedikation verrechnet wird e Zuzahlung Legt einen prozentuellen Preis mit Ober und Untergrenze f r eine Zuberei tung fest die nicht der Krankenkasse sondern direkt dem Patienten verrechnet wird e _Nettopreisfaktor Erm glicht die Eingabe eines Faktors mit dem die Netto Endsumme mu
200. dikationen gewechselt die Cursortasten Pfeil rechts und Pfeil links ffnen und schlie en eine Medikation cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle Das rote H signalisiert dass die Medikation herzustellen ist Bei Medikationen mit einem Rufzeichen werden die Zyklusverschiebungsregeln ber pr ft Wie bereits erw hnt dienen Protokolle nur als Vorlage f r konkrete Therapieverord nungen Einmal angelegt beschleunigen sie die Eingabe immer wiederkehrender Ver ordnungen erheblich indem sie bei der bernahme in eine Verordnung die einzelnen Medikationen automatisch einf gen Nach der bernahme besteht au er einem Ver weis zur Dokumentation keine Verbindung zwischen Protokoll und Verordnung Die Daten einer Protokollmedikation sind daher nur Vorschlagswerte f r das Einf gen der Medikation und k nnen sp ter bei der Verordnung beliebig abge ndert werden 4 4 4 1 Angaben zum Pr parat Im ersten Schritt der Eingabe einer neuen Protokollmedikation erfolgt die Angabe des Pr pa rats Die Auswahl kann dabei entweder nach dem Handelsnamen oder nach dem Wirkstoff erfolgen Pr parat Yerordnungsdaten l Zyklusverschiebungsregeln pr fen Pr parat g Wirkstoff g Manaia Nach der Auswahl werden die brigen Eingabefelder akti viert und sofern m glich mit einem Vorschlag aus den Stammdaten voraus gef llt L sungsmittel Tr gerl sung etc r Pr paratkomb Ei
201. durch eine fehlende jedoch zwingend vorgeschriebene Eingabe entstehen z B fehlende Firmenbezeichnung 55 Stammdaten cato Benutzerhandbuch 3 1 5 Speichern bzw Verwerfen der Daten Speichert die vorgenommenen nderungen und wechselt in den Modus Daten anzei gen Die Schriftfarbe wechselt wieder auf Schwarz und zeigt an dass die Daten der Firma wie angezeigt gespeichert sind Wurden unbedingt erforderliche Daten fehlerhaft oder unvollst ndig eingeben so wird cato das Speichern unter Nennung des jeweiligen Grundes verweigern ME x Firmenkartei Firmenkartei Bezeichnung Speichern nicht m glich K x Achtung Die Bezeichnung der Firma fehlt Bitte korrigieren Sie die Eingabe da die Daten sonst nicht gespeichert werden k nnen Wurden bestimmte Angaben ausgelassen die wichtig erscheinen jedoch nicht zwingend an zugeben sind so zeigt cato eine entsprechende Warnung an In diesem Fall kann trotz der feh lenden Angaben gespeichert werden Q Achtung Die Stra e fehlt Wollen Sie trotzdem speichern A Verwirft die vorgenommenen nderungen nach R ckfrage und wechselt in den Modus Daten anzeigen Die Schriftfarbe wechselt auf Schwarz und die Daten werden wieder in der urspr nglichen gespeicherten Version angezeigt 22 Wollen Sie die nderungen verwerfen Achtung Mit diesem Vorgang verlieren Sie alle von Ihnen vorgenommenen nderungen Wollen
202. dus rtei Wenn Sie mit der rechten Maustaste auf den grauen S gt St fr Neuerima Hintergrund des Formulars klicken so ffnet sich ein Firma suchen Kontextmen das eine Zusammenfassung der wich tigsten Funktionen im Kontext enth lt Angezeigte Firma l schen Zur vorigen Firma Zur n chsten Firma Die angezeigten Men punkte entsprechen den akti vierten Symbolen in der Symbolleiste Firmenliste drucken Zur ck zum letzten Formular ararks zum n chsten Formular 3 1 8 Erg nzende Bemerkungen zur Firmendatei Zus tzlich zu den allgemeinen Daten einer Herstellerfirma von Medikalprodukten kann auch die Lieferfirma eingetragen werden Bevor die Lieferfirma zugewiesen werden kann muss diese selber in der Firmenkartei gespeichert werden Damit werden sowohl die Hersteller als auch die Lieferanten in derselben Datei gespeichert 3 2 H user und Stationen Erweiterte Einf hrung Im Formular H user und Stationen werden alle Abteilungen verwaltet aus denen Anforderun gen in die Apotheke gelangen bzw die von der Apotheke mit Zytostatika bzw Begleitmedikati onen beliefert werden Zur besseren bersicht bzw zur verrechnungstechnischen Differenzie rung k nnen mehrere H user mit jeweils beliebig vielen Stationen eingetragen werden Stammdaten cato Benutzerhandbuch Dieses Kapitel setzt Kenntnisse ber den generellen Umgang mit Stammdatenformula ren voraus Lesen Sie daher zuerst das Kapitel 3 1 Einf h
203. e Auto Dosmwerschl g L schen aber P odukbonsprotokolle iet fa hr Aunto Aktuskeerung Dieser Wert sollte selbstverst ndlich nicht zu klein gew hlt werden empfohlen werden mindes tens 60 bis 90 Tage Es k nnen aber auch 99 999 Tage eingegebn werden um das L schen praktisch auszuschalten Bei jedem Start von cato werden dann automa ETT NE WANEN tisch jene Herstellungsprotokolle aus der Daten bank gel scht die lter als der angegebene L sche alte Protokolleintr ge Zeitraum sind Dieser Vorgang wird durch eine kurze Meldung nach dem Login angezeigt amp Beim L schen von Herstellungsprotokollen werden keinerlei Daten die die medizi nisch pharmazeutische Dokumentation betreffen gel scht Es stehen daher weiterhin alle Daten und Statistiken zur Verf gung Gel scht wird lediglich das als Text gespei cherte Herstellungsprotokoll welches nach l ngerer Zeit ohnehin bedeutungslos ist 1 PRODUKTION GESTARTET AM Di 20 6 2006 UM 10 02 cato VERSION 1 5 D REVISION 201 2 MELDUNG Bitte stellen Sie die 1 Flasche Catotrocken 50mg Ch Nr 354135 auf die Waage lt F1 gt Diese Flasche jetzt nicht l sen 3 MELDUNG Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte spritzen Sie 20ml NaCl 0 9 in die 1 Flasche Catotrocken 50mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage 4 MELDUNG Bitte spritzen Sie 20ml NaCl 0 9 in die 1 Flasche Catotrocken 50mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage 5 SOLL L
204. e Protokolle Fiannnzen 4 4 1 ffnen eines bestehenden Protokolls Um ein bereits hinterlegtes Protokoll anzuzeigen klicken Sie auf ffnen und geben Sie den Namen des Protokolls an Auf Wunsch kann die Auswahlliste der Protokolle auf bestimmte Diagnosen und oder Stationen eingeschr nkt werden Protokoll ffnen Protokoll Testprotokoll gt Protokollauswahl filtern nach Diagnose m Tu Station Kalle Stationen gt K Abbrechen Die Bezeichnungen Therapie Protokoll und Therapieschema werden synonym verwendet 98 cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle 4 4 2 Neuanlegen eines Protokolls c Beim Anlegen eines neuen Protokolls ffnet sich folgende Dialogbox in der grundle gende Informationen ber das Protokoll festgelegt werden k nnen Neues Protokoll S C erster Tag ist Tag 0 Bezeichnung e erster Tagist Tag 1 Bemerkungen F i l Medikationen kopieren von g Zugeordnete Diagnosen hinzuf gen andern l schen Zugeordnete Diagnosen Zugeordnete Stationen hinzuf gen Diesem Protokoll zugeordnete Stationen andern l schen Speichern Abbrechen e Bezeichnung Die angegebene Bezeichnung muss selbstverst ndlich eindeutig sein e Bemerkungen Bemerkungstext der am Anfang des Protokolls angezeigt wird Sollten Sie auch einen Text am Ende des Protokolls
205. e bef llte Spritze danach wieder auf die Waage Wenn Sie diese 20 ml innerhalb der Toleranz der Entnahme siehe Kapitel 5 5 1 1 1 in diesem Beispiel 3 aufgezogen haben wird sofort mit dem n chsten Schritt Zuspritzung in den Beutel fortgefahren Sie k nnen daher um m gliche Fehler auszuprobieren anf nglich zuviel oder zuwenig aufziehen siehe weiter unten M gliche Fehler gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Die 19 9 ml entnommene L sung liegen innerhalb der Entnahmetoleranz von 3 MUSTER Maria TEST Station ZO3 am 2 7 2002 13 00 1000mg Testpr parat fsg in 100ml NaCl 0 9 Erreicht 5mo 3 5 Werordnet 1000m erkennbar an der gr nen Schriftfarbe Gleichzeitig mit dieser Entnahme wurde auch die gesamte verordnete Wirkstoff menge 1000 mg f r diese Medikation Entnommene L sung 19 9g 19 9ml Entnommener Wirkstoff g95mg erreicht erkennbar an dem gr nen Fort Erreichte Wirkstoffmenge 995mg Verordnete Wirkstoffmenge 1000mg schrittsbalken Da f r diese Flasche Erreichte Menge 99 5 eine Uberf llung eingetragen ist siehe Nehmen Sie die Spritze von der Waage n chster Abschnitt wird noch ein Rest Rest in dieser Flasche 1 1ml 1 1g 55mg WS von 1 1 ml in der Flasche vermutet Sobald die Wirkstoffentnahme innerhalb der Toleranz liegt wird automatisch mit dem n chsten Herstellungsschritt weitergemacht Eine noch genauere Ann herung an die 100 ist dabei
206. e Begleitumst nde zB Kopf schmerzen Ver nderung eines wesentlichen Befundwertes u eintreten aber doch des fte ren ben tigt werden und deshalb vorbereitet sein sollten Diese Zyklen werden an bestehende Zyklen als eine Art Rucksack angeh ngt dh es muss zumindest ein normaler Zyklus existie ren Die Erstellung eines Bedarfsmedikationszyklus erfolgt gr tenteils analog zu einem nor malen Zyklus Sie markieren im Protokoll den Zyklus mit dem Sie die Bedarfsmedikationen verbinden wollen w hlen den Men punkt Einf gen Zyklus und haken dann im Fenster das K stchen Be darfsmedikationszyklus an Neuer Protokollzyklus Zykluschaten F Bedarfsmedikationszyklus Statam Tag Tage nach dem Beginn des markierten Zyklus Wiederholen mal Abstand der Wiederholungen 14 Tage Bezeichnung Tea Bez Wdb IWViederholungszyklus 2 Tag d Bemerkungen Speichern Abbrechen cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle Es bleiben nur die Felder Bezeichnung und Bemerkungen aktiv Da dieser Zyklus einem bestehenden zugeordnet wird empfiehlt sich keine Nummerierung als Bezeichnung cato l sst also auch diese Zeile leer Wenn Sie alles eingegeben haben best tigen Sie mit Spei chern Sie sehen dann folgendes Bild Erstellt durch Dr Markis Hemd MED am 10 10 2003 ven DFAE Koine Medkatomen gegwiihert In unserem Beispiel ist also der Bedarfszyklus Testnotfall
207. e Entnehmen Sie 16ml aus der 1 Flasche 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 1000mg Charge U7654786 Spritzen Sie die gesamte aufgezogene Stamml sung 16ml in den 100ml PVC Beutel e Kleben Sie das Etikett auf den 100ml PVC Beutel Med Nr 5601 f r Di 20 5 2003 20 00 800mg 5 Fluorouracil Ebewe in 100ml NaC 0 9 100m PVC Beutel Baxte e Bitte entnehmen Sie mindestens 11ml NaCl aus dem 100ml PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird Entnehmen Sie 4ml alles aus der 1 Flasche 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 1000mg Charge U7654786 Entnehmen Sie 12ml aus der 2 Flasche 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 1000mg Charge U7654786 Spritzen Sie die gesamte aufgezogene Stamml sung 16ml in den 100ml PVC Beutel e Kleben Sie das Etikett auf den 100ml PVC Beutel cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten Entsprechend kann auch eine Zusammenfassung der Herstellung angezeigt bzw ausgedruckt werden MUSTER Friedrich Haus TESTKAR Station 2 Med Intensiv 12A Kostenstelle 34556 Testpr parat verordnet 2x 40mg in 100ml NaCl 0 9 Med Nr 5598 5600 verwendete Chargen 1x Testpr parat Lsg 100mg Ch Nr REZZRZ 2x 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter Ch Nr 34535 2x 40mg 2x 40 4ml in 64 6ml NaCl 0 9 Beutel PVC Baxter Hdz Apo 5 Fluorouracil Ebewe verordnet 2x 800mg in 100ml NaCl 0 9 Med Nr 5599 5601 verwendete Chargen 2x 5 Fluorouracil Ebewe
208. e Schnittstelle zu einem Fremdsystem besteht 91 Patientendaten cato Benutzerhandbuch e Stationszuordnung H lt alle bisherigen Stationsbelegungen des Patienten fest Vor allem f r Abrechnungen ist es sehr wichtig nicht nur die aktuelle Station des Patienten zu speichern sondern auch alle Belegungen in der Vergangenheit Wechselt der Patient also die Station so muss ein neuer Listeneintrag hinzugef gt werden Durch die Angabe des Belegungszeitraums sollte der Patient zu jedem Verabreichungszeitpunkt einer Station zu ordenbar sein Die Angabe einer Uhrzeit ist nicht erforderlich e _Kostentr gerzuordnung Dieser Bereich ist nur dann sichtbar wenn das Modul Kosten tr gerabrechnung aktiviert ist hnlich der Stationszuordnung kann an dieser Stelle dem Patienten ein Kostentr ger z B eine Krankenkasse zugeordnet werden Sollte der Pati ent den Kostentr ger wechseln so muss ein neuer Listeneintrag hinzugef gt werden N heres zur Kostentr gerabrechnung erfahren Sie in Kapitel 6 5 Kostentr gerabrechnung e _Kumulierte Ausgangsdosen aus Vorbehandlungszeiten Da cato bei Dosis ber schreitungen eine Warnung ausgibt kann es erforderlich sein an dieser Stelle die bisher verabreichten Mengen bestimmter Wirkstoffe anzugeben Nur dadurch kann gew hrleistet werden dass kumulative Dosisberechnungen korrekt durchgef hrt werden e Dosis runden Legt fest dass bei diesem Patienten eventuell angegebene Rundungs
209. e a Bemerkungen Zul ssiges Befundalter in Tagen 5 Befund ID F die vollst ndige Befundbezeichnung soll bei Regeldosierung angezeigt werden Befundart numerisch gemessen numerisch berechnet Textauswahl Befunddarstellung Einheit kg Stellen vor dem Komma 3 Stellen nach dem Komma 2 Kleinster berhaupt m glicher Wert 0 00 kg Gr ter berhaupt m glicher Wert 400 00 kg M nner Frauen unterer Wert kg unterer Wert kg oberer Wert kg oberer Wert kg Befundwerte sind verwendbar als Basis f r M Dosisbestimmungen Regeldosierungen v Dosisbegrenzungen M Dosismodifikationsregeln und Zyklusverschiebungsregeln Folgende Daten m ssen bzw k nnen zu m glichen Befunden gespeichert werden e Bezeichnung Name des Befundes wie er beim Verordnen einer Medikation aufscheint e Befundgruppe Kategorie des Befundes Es kann aus einer Liste von Befundgruppen gew hlt werden Befundgruppen Bezeichnung ang emeinbefmde Um diese Liste zu adaptieren w hlen Sie den Me l schen n punkt Stammdaten Befundgruppen oder klicken Sie auf l Durch Hinzuf gen ndern bzw L schen der Eintr ge kann die Liste der Befundgruppen den individuel len Erfordernissen angepasst werden Das L schen einer Befundgruppe ist jedoch nur m glich wenn diese noch keinem Befund zugeordnet wurde ll cato Benutzerhandbuch Stammdaten e Bemerkungen Hier k nnen Sie einen
210. e ausbuchen gew hlt werden Produktionsmen Produktionsmen Produktionsmen Produktionsmen lt F1 gt Produktion unterbrechen Flasche ausbuchen 1 Markieren Sie die zu verwerfende Flasche lt F2 gt Flasche verwerfen _ Testpr parat 50mg 3 Testpr parat 10mg lt F3 gt Produktion abbrechen lt ESC gt Men verlassen 2 Geben Sie eine neue Flasche an Ch Nr 1066 aktuell Verfall 1 1 2005 lt Esc gt Abbrechen lt Enter gt Flasche Ausbuchen In der Dialogbox kann dann die Flasche markiert werden und durch Dr cken der Eingabetaste Taste ausgebucht werden Diese Flasche wird dann durch eine neue Flasche der glei chen St rke ersetzt Es sollte daher vor dem Ausbuchen die Chargennummer der neuen Fla sche kontrolliert und gegebenenfalls ge ndert werden Nach dem Ausbuchen der Flasche wird die gesamte Flasche als Verlust gewertet 5 5 4 5 1 Exkurs Verlustbest tigung einer vollen Flasche Eine weitere M glichkeit eine ganze Flasche zu verwerfen besteht auch unmittelbar vor dem Aufziehen der gel sten Substanz in die Arbeitsspritze Verordneter WS 1500mg Bisher erreicht Omg Ben L sung ALLES 21g 21ml Ziehen Sie den gesamten Inhalt 21ml auf Es sollten dann 21ml L sung in der Spritze sein Legen Sie die Spritze danach wieder auf die Waage lt F1 gt keine Entnahme mehr m glich 21ml Verlust cato kann schon vor dem Aufzi
211. e mit der Umschalttaste Taste ins vorige Feld springen Um direkt in ein bestimmtes Feld zu gelangen dr cken Sie die Alt Taste gemeinsam mit dem unterstrichenen Buchstaben in der Feldbezeichnung Tastenkombination z B ALT R um direkt in das Eingabefeld Stra e zu springen Stra e Pouthongasse 12 26 Je nach Zustand der Eingabefelder sind diese mit unterschiedlichen Farben hinterlegt Gr n Aktuell aktives Feld d h jenes Feld in dem sich gerade der Eingabecursor befindet und das korrekte Eingaben enth lt Rot Fehlerhafte Eingabe im aktiven Feld Das Feld ist aktiv jedoch ist die Einga be nicht korrekt z B unvollst ndige Postleitzahl 115 ien Gelb Fehlerhafte Eingabe Es wurde versucht zu speichern aber nicht alle Einga ben waren korrekt Jene Felder die fehlerhafte Eingaben enthalten werden gelb hinterlegt 3 1 4 Neuanlegen einer Firma Neue Daten Um eine neue Firma anzulegen wechseln Sie in den Modus Neue Daten durch Anklicken der links dargestellten Schaltfl che mit 1 der Tastenkombination STRG N oder mit dem Men punkt Neue Firma im Men Datei Sie erhalten danach ein leeres Formular in dem die Daten der neuen Firma eingegeben werden k nnen Dazu m ssen Sie sich im Modus Daten anzeigen befinden Selbstverst ndlich k nnen die Eingaben nur logisch nicht jedoch inhaltlich berpr ft werden Eine nicht korrekte Eingabe kann auch
212. e pr ft cato zuerst die beiden Befunde auf G ltigkeit und ermittelt dann nach mathematischen Grundregeln z B Punktrechnung vor Strichrechnung das Ergebnis Bitte beachten Sie dass in Formeln anders als sonst in der deutschsprachigen Version von cato blich der Punkt als Dezimalzeichen verwendet werden muss Folgende mathematische Operatoren k nnen zur Anwendung kommen Exponentiation Un res Minus Multiplikation Division Ganzzahlige Division Ganzzahliger Modulus Addition Subtraktion Vergleichsoperatoren cato Benutzerhandbuch Stammdaten Logisches Nicht Logisches Und Logisches Oder Logischer quivalenzoperator Logischer Implikationsoperator Logisches exklusives Oder Zus tzlich stehen noch folgende mathematische bzw cato spezifische Formeln zur Verf gung ABS x ATN x cos x EXP x FIX x IFF x y z INT x LOG x LN x MAX x y MIN x y PI ROUND x y SNG x SIN x SQR x TAN x AGE ISMALE ISFEMALE Absoluter Wert von x Arcus Tangens von x Kosinus von x Eulersche Zahl zur x ten Potenz Ganzzahliger Teil von x wenn x negativ ist dann liefert FIX x die n chste Zahl gr er oder gleich x Gibt y zur ck wenn x wahr ist i e wenn x ungleich 0 ist sonst z Ganzzahliger Teil von x wenn x negativ ist dann liefert INT die n chste ganze Zahl kleiner oder gleich x Logarithmus zur Basis 10 Logarithmus naturalis von x Logarithmus zur Basis e Ver
213. ebbar sein da sie bereits produziert oder ab gegeben wurden so ffnet sich eine Dialogbox in der gefragt wird ob diese zeitlich fixierten Medikationen storniert und neu eingef gt werden sollen Zyklus bearbeiten Datum f 2 11 2002 Bezeichnung Zyklus 1 Bemerkungen H stehen mene Bemerkungen e C hinzuf gen Verschiebung um lus 2 Tage Ziekiatum 14 11 2002 Bemerkungen 3 H __Speichem Abbrechen Q Die nderung des Start Datums des Zyklus ist nur f r den Fall gedacht dass irrt m lich ein falsches Datum beim Anlegen des Zyklus eingetragen wurde Deshalb ist eine nderung auch nur dann m glich wenn noch alle Medikationen des Zyklus den Zu stand geplant haben und auch keine Verschiebungen des Zyklus vorgenommen worden sind Nach der nderung des Beginndatums fragt cato ob auch die Medikati onen verschoben werden sollen T Sollen die Medikationsdaten ebenfalls ver ndert werden p Achtung Sie haben das Beginndatum des geplanten Zyklus ver ndert Sollen die Medikationsdaten ebenfalls ver ndert werden Nein Abbrechen Im Gegensatz zur regul ren Verschiebung eines Zyklus siehe oben wird eine Ver schiebung durch die nderung des Beginndatums nicht dokumentiert Verordnungen cato Benutzerhandbuch 4 5 4 Geplante Medikationen Nach dem Erstellen einer Verordnung aus einem Protokoll siehe Kapitel 4 5 1 bzw 4 5 3 werden die Medikationen mit dem Stat
214. ebiger L nge hinterlegt werden Geb Datum 23 4 1969 37 2 Jahre Station Ambulanz 1 Med Tagestherapeutisches zentrum Krankenhaus TESTKAR Patientenname Nochntest Knut K rpergewicht 75 00 kg K rpergr e 210 cm K rperoberfl che 2 21 m vidierender vidierender Datum der Arzt Apotheker Yidierung Fr 09 06 2006 08 30 30min vor 16260 Cato Begleiter 200mg in Pillenschachtel geplant Med Nr 16265 Zyklus Nr 1 verabreicht Temp Zeit Piatz f r Kommentare vor und nach Jeder Medikation 09 00 farztbest Catol sung 88 35mg 40mg m in 250ml Testl sung i v ber 1 Std Med Nr 16260 4 5 18 Anstehende Medikationen hbtab2 In einer Konfiguration bei der Station und Apotheke gleichzeitig cato verwenden ist es interessant nachzusehen welche Medikationen in einem bestimmten Status im System vorhanden sind Beispielsweise welche bereits vom Arzt best tigt vidiert wurden und nun auf die Apothekerbest tigung Apothekervididerung warten Oder welche heute von den Schwes tern verabreicht werden m ssen und auf deren Best tigung warten Dies kann man tun in dem im Programmteil Therapie Verordnungen auf die Schaltfl che anstehende Medikationen geklickt wird Es erscheint drauf hin folgendes Fenster wa Anstehende Medikationen Anstehende Medikationen Medikationsfilter Zeitraum V geplante N arztbest tigte V apothekerbest tige f r heute f r
215. echnung Taxierung andern krankenhausinterne Budget l schen rechnung relevant 3 5 4 4 Packungsgr en Sollten von der St rke verschiedene Packungsgr en existieren k nnen diese ebenso in cato verwaltet werden Dies ist besonders interessant wenn Sie die Kostentr gerabrechnung verwenden Packungsgr en St ck 10 7 gesperrt zur Verrechnung PZN 2123456 hinzuf gen Es ist auch m glich nur bestimmte Pa za 1 ckungsgr en zur Verrechnung zu sper re l schen ren Die Eingabe der Packungsgr en ist vor allem f r jene Benutzer wesentlich die das von Hanke amp H rner Software zus tzliche entwickelte Modul Plato verwenden siehe dazu im Anhang Kapitel 8 1 Plato Den einzelnen Packungsgr en kann eine separate Pharmazentralnummer PZN zugeordnet werden 3 F r das Zusatzmodul Kostentr gerabrechnung Abrechnung mit Krankenkassen werden die Preise bei den Abrechnungsmodellen Formular Stammdaten Abrechnungsmodelle siehe Kapitel 6 5 Kostentr gerabrechnung angegeben Die im Formular St rken eingetragenen Preise bleiben bei dieser Ab rechnungsart unber cksichtigt 85 Arzneiformen eines Fr paratz St rken eines Pr paratz Stammdaten cato Benutzerhandbuch 3 6 Infusionsl sungen Im Formular Stammdaten Infusionsl sungen werden sowohl die L sungsmittel als auch die Tr gerl sungen verwaltet Eine Infusionsl sung wird durch d
216. echseln Sie dazu in das Formular Einstellungen Hardware konfigurieren Lizenzyerwaltung Einstellungen Datenbank sichern 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranzwerte E Pierri Frsdoelluegperi Die Toleranzwerte f r die Herstel lung liefern eine wichtige Grundla Einstellungen i A versenbare Resimenge in Flasci Toleranz in G 2 Nachk steile ge f r die gravimetrische Herstel pier ap Spi ne erh der ein Pr gaa bei der Soma j j i i E Toleranzwere _ Zwecke identifikation wom enwartelen Gemcht lung Eine praxistaugliche Einstel era WEI Gewichts dantifikatien PRENE dar Toleranz bes der Erf llung ml L sungsmel Tolaranz des Hulgurkte wet NE g Toleranz bei der verabreichurng Absolale M ndasigenaugkonl Hlaximal aktaplierb re Toleranzabwaichie Inlerar z fir Entnahme aus Flasche Krnasche U berf llang scheinbare berf llurg bei Trockensubsis Tobolas Toleranz f r Kanzontr tionsuerschasd Toleranz f r plausible Mehreninahmen El kellen E Waageneinstalluangen Pr Waert speichern i M E E a EPEN F lung der Werte ist eine Vorraus setzung f r einen reibungslosen Herstellungsvorgang Im Folgen den finden Sie eine bersicht und kurze Erkl rungen zu den einzel nen Toleranzwerten 53 Die von Hanke amp H rner ausgelieferten Grundeinstellungen stellen nur einen Vorschlag dar und sind in jedem Fall vom verantwortlichen Apotheker zu berpr fen bzw zu hinterfragen Die in diesem Kapitel zur A
217. ed Nr 4632 f r Mo 12 8 2002 MUSTER Maria geb 2 7 1947 Station Station Z03 1200mg Testpr parat flsg Konz z Infber IN 100ml NaCl 0 9 aus NaCl 0 9 100ml Beutel PVC Buxter Bitte entnehmen Sie mindestens 19ml NaCl aus dem 100m PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird Zu entnehmende L sung 24ml entspricht 1200mg WS Notizen Med Nr 4635 f r Mo 12 8 2002 MUSTER Maria geb 2 7 1947 Station Station Z03 62mg Testpr parat Trsubst IN 100ml Glucose 5 aus Glucose 5 100ml Beutel PVC Buxter Bitte entnehmen Sie mindestens Sfimi Glucose aus dem TOOmI PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird L sungsmittel 50mg St rke in 50ml NaCl 0 9 10mg St rke in 10ml NaCl 0 9 Zu entnehmende L sung 62ml entspricht 62mg WS Notizen 5 8 3 5 Drucken von Etiketten Das Drucken von Etiketten ist prinzipiell vor und nach der Best tigung von Medikationen der eigentlichen Zubereitung m glich 5 8 3 5 1 Etikettendruck vor der Best tigung der Medikation Werden Etiketten vor der Best tigung gedruckt so kann selbst verst ndlich keine Information ber die verwendeten Chargen Etiketten drucken Pr parate bzw Tr gerl sungen auf dem Etikett vorkommen Prod D 2082002 1123 Um ein Herstellungsdatum sowie ein korrektes Ver so LERNT A i fallsdatum auf das Etikett drucken zu k nnen muss zuvor das Herstellungsdatum und die Uh
218. edikation irrt m lich best tigt wird Unter Verwaltung Einstellungen Herstellung Toleranzwerte Dose Band Toleranz kann in Prozent die maximale Toleranz eingegeben werden die berechnete Dosis und Dosebandprodukt von einander abweichen d rfen Apothekerbest tigung einer vom Arzt best tigten Medikation Befundwerte Br parat Verordnungsdaten p EE Prod genehmigt f l r auf Station fertigstellen Pr parat Catolsg Inf Isg HA Catotest 2 Inf Isg o Dosis Bezug K rperoberfl che ol Regeldosis 25 00 mg w m Dosis Stk 25mg pro m bei 1 92m Std Dosis aara 48 11mg gerundet auf 50mg Doseband Dose Banding wird bei der Medikation speziell hervorgehoben und ist immer als abzugeben markiert In Herstellungen Chargenverwaltung Doseband Produkte k nnen f r die definierten Dose band Produkte eigene Chargen angelegt werden Wenn die Medikationen unter Abgabe vor bereiten patientenorientiert als abgegeben verbucht werden wird die entsprechende St ck anzahl von der ausgew hlten Doseband Charge abgebucht amp Achtung Doseband Abgaben tauchen derzeit weder in der Kostentr gerabrechnung noch in der Taxierung auf Verordnungen cato Benutzerhandbuch 4 5 8 Produzierte bzw abgegebene Medikationen Bereits produzierte bzw abgegebene Medikationen erhalten einen entsprechenden Hinweis auf dem Verordnungsblatt produziert gt 50mg Testpr parat Lsg in 100ml Na
219. edikation mit der rechten Maustaste ffnet sich ein Kontextmen mit dem man direkt zu dieser im die entsprechenden Verordnungsblatt wechseln kann Auch ist es m glich alle Medikationen anzuhaken oder diese Markierung wieder zu ent fernen O 5600 0 5601 0 5602 0 5603 20 5 2003 19 00 20 5 2003 20 00 21 2 2003 19 00 21 3 2003 20 00 Testpr parat 40mg 5 Fluorouracil Ebewe 800mg Testpr parat 40mg Fluorouracil Ebewe 600mg Die optionale M glichkeit Medikationen extra zu genehmigen oder diese Genehmigung auch wieder zu entziehen erlaubt eine Art Zur ckhalten von Medikationen Auf diese Weise k nnen Medikationen vom Apotheker bereits vollst ndig ein gegeben die Zubereitung aber erst dann erlaubt werden wenn gew hrleistet ist dass sie dem Patienten auch verab reicht werden kann genehmigte gen und nicht gen genehmigte nicht genehmigte 0n GO G cn w Durch Klicken auf eine der Spalten berschriften kann nach dieser sortiert werden wobei beim nochmaligen Klicken die Sortierreihenfolge umgedreht wird Vorbereitete Medikationen Alle zur Herstellung vorbereiteten Medikationen aller Pati enten F r die automatische Aktualisierung dieser Listen siehe Kapitel 5 4 1 3 Automatische Listenak tualisierung Seite 158 Mit der Auswahlliste Anzeigen k nnen Sie die Aus wahl der vom Apotheker best tigten Medikationen auf einen bestimmten Zeitraum eingrenzen In der ersten Au
220. edikation wird zur weiteren Bearbeitung angezeigt 4 5 19 Suchen von Medikationen an Hand der Medikationsnummer Jede eingegebene Medikation erh lt in cato eine eindeutige Medikationsnummer welche an vielen Stellen im Programm auftaucht Sie kann z B auf das Etikett mitgedruckt werden und scheint auch auf wenn Sie im Programmteil Therapie Verordnungen eine bestimmte Medi kation aufklappen al Wenn Sie im Programmteil Verordnungen auf die links dargestellte Schaltfl che mit dem Fernglassymbol klicken oder die Tastenkombination STRG F dr cken so k n nen Sie eine Medikation nach Medikationsnummer suchen ohne den Patientennamen oder die Verordnungsnummer kennen zu m ssen Herstellung allgemein cato Benutzerhandbuch 5 HERSTELLUNG 5 1 berblick In diesem Kapitel werden Sie die gravimetrische und volumetrische Herstellung mit cato ken nen lernen Bei der gravimetrischen Herstellung kann mit Hilfe einer angeschlossenen Waage berpr ft werden ob der Herstellende die Zubereitung innerhalb der vom Apotheker festgeleg ten Toleranzen durchf hrt Die tats chlich verbrauchten Substanzmengen werden gleichzeitig mit der Herstellung protokolliert wodurch jeglicher Dokumentationsaufwand nach der Zuberei tung entf llt Bei der Konzeption dieses Programmteils wurde speziell darauf geachtet den Herstellenden bei seiner eigentlichen Arbeit nicht durch st rende Interaktion mit dem Computer zu behindern In den meiste
221. edikationen ein so blinkt das Feld und ein akustische Signal bzw bei einge schalteter Sprachausgabe ein gesprochener Hinweis ber die Anzahl der neuen Medikationen werden ausgegeben GenehmigtT Durch Klicken und Gedr ckthalten der Maustaste kann eine Zusammenfassung der Pr parate der neuen genehmigten Medikationen angezeigt werden Davon neu 2 K 1x Testpr parat flsg Konz z Infber 1x Testpr parat Trsubst Durch einen Doppelklick auf das blinkende Feld bzw durch Best tigung von Medikationen wird der Hinweis zur ckgesetzt d h bislang neue Medikationen gelten dann nicht mehr als neu 5 4 1 4 Erstellung eines Herstellungsvorschlags Wollen Sie die ausgew hlte Medikation bzw Medikationen zur Herstellung freigeben dann klicken Sie auf die Schaltfl che Zur Herstellung vorbereiten oder dr cken Sie einfach die Eingabetaste Taste cato beginnt danach mit der Erstellung eines Vorschlages ber die zu verwendenden St r ken Tr gerl sungen Spritzen und Leerbeh lter Dieser Vorschlag soll Ihnen die manuelle Auswahl der einzelnen Komponenten ersparen und wird in den allermeisten F llen den Erwar cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten tungen entsprechen In bestimmten F llen kann es erforderlich sein diesen Vorschlag abzu ndern Wie das funktioniert erfahren Sie in diesem Kapitel Herstellungen vorbereiten lt Enter gt Prod best tigen lt Bildtasten gt Yorschla
222. edliche Zeitreihen Erster Tag ist Tag 0 2 1 0 1 2 Erster Tag ist Tag 1 2 1 1 2 Apothekervidierung nur nach Arztvidierung Durch Aktivieren der Option wird f r diese Verordnung festgelegt dass eine Best tigung der Medikation durch den Apotheker nur dann erfolgen darf wenn zuvor auch der Arzt diese Medikation best tigt hat Bemerkungen Hier kann ein Bemerkungstext eingegeben werden der am Anfang der Ver ordnung angezeigt wird Sollten Sie auch einen Text am Ende der Verordnung ben tigen bietet cato folgende M glichkeit geben Sie die Zeichenkombination ein und best tigen Sie mit der 7 Diese Option steht nur dann zur Verf gung wenn die Verordnung nicht aus einem Protokoll erstellt wird da in diesem Fall der erste Tag durch das Protokoll definiert wird Verordnungen cato Benutzerhandbuch Eingabetaste Taste Der folgende Text erscheint dann am Ende der Verordnung Nach dem Speichern der neuen Verordnung auf Basis des Protokolls aus Kapitel 4 3 werden die Zyklen und Medikationen automatisch in die Verordnung eingef gt und es ergibt sich fol gendes Bild Verordnung CATO Nr 436 f r Frau Or Marla Muster geb 02 07 1947 derzeit Station 03 TEST Erstellt darch Charin Hanke ADM am 07 11 2002 en 124 Basiert auf Protokoll Tertprasskall 4 Erster Tag mt Tag 1 07 11 2002 en Zyklusverschlebungsregeln 50mg Testpr parat Lsg in 100ml
223. eerzeichen ein und dr cken Sie die Eingabetaste Taste oder warten Sie einige Sekunden cato schr nkt danach die Liste auf pas sende Eintr ge ein Option nur passende Eintr ge anzeigen bzw hebt die passenden Eintr ge in der kompletten Liste mit roter Schrift hervor Option alle Eintr ge anzeigen bernehmen Nach dem Markieren des gew nschten Eintrags klicken Sie auf bernehmen um die Di agnose aufzurufen ndern Um die Diagnose abzu ndern doppelklicken Sie auf den Eintrag in der Liste nehmen Sie die nderungen vor und klicken Sie danach auf die Schaltfl che ndern amp Die Funktion ndern wurde nur zum Ausbessern von Fehleingaben z B irrt mliche falsche Angabe des Diagnosecodes implementiert Daher k nnen Diagnosen auch nur am Tag des Anlegens Hinzuf gens ge n dert werden Aus dokumentatorischen Gr nden k nnen danach die Diag nosen des Patienten nur mehr storniert und ggf neu angelegt werden 4 3 2 L schen bzw Stornieren von Diagnosen stornieren Um eine Diagnose zu stornieren muss diese in der Liste markiert und danach auf die Schaltfl che stornieren geklickt werden l schen Sollte die Diagnose irrt mlich f r einen falschen Patienten angelegt worden sein so kann diese unmittelbar danach d h noch am selben Tag wieder ge l scht werden Zu einem sp teren Zeitpunkt k nnen Diagnosen aus Gr nden der Dokumentation nicht mehr gel sch
224. ehen mitgeteilt werden dass aus der aktuellen Flasche keine Entnahme m glich ist Nach dem Dr cken der Funktionstaste F1 wird der Inhalt der Flasche als Verlust verbucht und mit der n chsten Flasche fortgesetzt Im Gegensatz zu der Option Flasche ausbuchen wird die Flasche jedoch nicht durch eine andere Flasche ersetzt Erst am Ende einer Herstellung wenn nicht gen gend Flaschen vorhanden sind wird eine weitere Flasche angefordert Verrechnungstechnisch gibt es zwischen den beiden genannten Methoden keinen Unterschied gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 5 4 6 Beigepackte L sungsmittel Wie Ihnen vielleicht noch aus Kapitel 3 6 Infusionsl sungen bekannt ist k nnen L sungsmit tel einer bestimmten St rke als beigepacktes L sungsmittel zugeordnet werden Beim L sen einer solchen St rke wird dann immer dieses spezielle L sungsmittel verlangt unabh ngig davon welches L sungsmittel und welche Konzentration in der Medikation verordnet wurde Mit dieser Funktion ist es m glich f r unterschiedliche St rken eine unterschiedliche L sungsmittelkonzentration zu realisieren Daf r muss nur f r die St rke die nicht in der verordneten Konzentration gel st werden soll ein bestimmtes fiktives L sungs mittel zugeordnet werden z B 20 ml NaCl 0 9 f r Endoxan unabh ngig davon ob es tats chlich beigepackt ist oder nicht Dies funktioniert deshalb da bei beigepackten L sungsmitt
225. eichert und k nnen f r jede Medikationsart getrennt festgelegt werden Etikettenlayout und Anzahl getrennt nach Medikationsart Bei Medikationen folgender Art drucke als Etikett lix w das Etikett Default _ C und zus tzlich noch Default_1_ Pr parate SATO v das Etikett Default 1 Pr parate TEC Default_1_SMZ Infusion mit einem Pr parat Infusion mit zwei Pr paraten Injektion Auf Station fertigstellen xl W hlen Sie in der linken Auswahlliste den jeweiligen Medikationstyp z B Infusion mit einem Pr parat und legen Sie das gew nschte Design z B Default_1_Pr parate__TEC fest Ha ben Sie keine eigenen Designs entworfen oder importiert so werden Sie in dieser Liste nur jeweils ein Standardetikett pro Medikationstyp f r den TEC Drucker finden Suchen Sie anhand des Namens das passende Design Neben dem Layout kann hier auch die Anzahl der zu druckenden Etiketten festgelegt werden Auch diese Angabe kann nach Medikationstyp gesondert erfolgen wodurch es m glich wird dass z B bei einem Bolus zwei Etiketten ausgegeben werden normalerweise jedoch nur eins In Einzelf llen kann es erw nscht sein zwei unterschiedliche Etiketten layouts f r bestimmte Medikationen auszugeben So kann z B f r eine Bolus Medikation ein gro es und danach noch ein kleines Etikett f r die Spritze gedruckt werden W hlen Sie dazu die Option und zus tzlich noch und legen Sie ein weiteres Etik
226. einer Station zugeordnet sind oder waren Die Option alles nimmt keinerlei Einschr nkungen vor Status Zus tzlich zu der eben beschriebenen Eingrenzung kann hier festgelegt werden welchen Status die Medikationen besitzen m ssen um in die Liste aufgenommen zu wer den Station Ambulanz und herzustellen abzugeben erm glichen eine weitere Eingrenzung der Liste nach diesen Kriterien Anzeige Pr parat oder Wirkstoffbezeichnung Legt fest ob die Medikationen mit dem Handelsnamen oder dem Wirkstoffnamen gelistet werden Wirkstoffmenge wenn m glich auch in ml Legt fest ob neben der Wirkstoffmenge in Masse bzw IE Einheit auch die Milliliter an Gesamtl sung angezeigt werden sollen Der Zusatz wenn m glich soll verdeutlichen dass die Substanzmenge nur dann angezeigt werden kann wenn die entsprechenden Stamm und Verordnungsdaten daf r vorhanden sind bzw unterschiedliche Konzentrationen der St rken die Anzeige nicht verhindern Tr gerl sung die verwendeten Tr gerl sungen Art Menge Beh lter und Hersteller scheinen in der Liste auf Bemerkungen Zeigt eventuelle vom Apotheker eingegebene Bemerkungen bei der Medi kation an Nur Medikationen des Pr parats Zus tzlich zu der Eingrenzung nach H usern oder Stationen und nach dem Status einer Medikation kann die Liste auf bestimmte Pr parate beschr nkt werden Nur Medikationen einer bestimmten Charge Nach der Auswahl eines Pr parats kann zus tzlich auf
227. eingegebenen Daten 5 3 2 Ermittlung des Durchschnittsgewichts einer Flasche Bevor Sie das erste Mal eine St rke eines Pr parats in der Herstellung verwenden sollten Sie das Durchschnittsgewicht einer Flasche bestimmen Das Durchschnittsgewicht dient w hrend der Zubereitung als Identifikationsmerkmal und erm glicht in den meisten F llen eine ber pr fung hinsichtlich der Richtigkeit der verwendeten Pr paratflasche Zur Ermittlung des Durchschnittsgewichts klicken Sie auf die Schaltfl che Gewicht ermitteln Stellen Sie vorher sicher dass die Waage ordnungsgem funktioniert siehe Kapitel 1 5 1 Herstellung allgemein cato Benutzerhandbuch Um einen Durchschnittswert zu ermitteln wird empfohlen mehr als eine Flasche zu wiegen Die Anzahl der Flaschen die zur Ermittlung Durchschnittsgewicht ermitteln des Durchschnittsgewichts herangezogen _armeist rke Testpraparat fsg Konz z Infoe 1000mg 7 werden muss vor der W gung festgelegt Charge en werden Wiegen Sie die Flaschen so wie Sie Durchschnitt errechnen aus Flaschen sp ter in der Werkbank verwendet werden d h entfernen Sie vorher evt Verschlusskap Paia PEN I Sn RE DENE END AANO FERTA KG SAN TESTNR3 auf die Waage pen wenn sich diese relevant auf das Ge ARAT SE OAN Mus ENEE EA SEM wicht der Flasch wirken cht der Flasche auswirke 399 50 9 Stellen Sie die Flaschen auf die Waage und Schie en lt ESC gt warten Sie bis die Waage eingependelt hat
228. eist z B nach der Apothekerbest tigung e Bevorzugt die Absolutdosis F gt die neuen Medikationen mit der selben Absolutdosis wie die zu kopierende Medikation ein und ndert automatisch die relative Regeldosis soll ten sich Befundwerte des Patienten z B KOF ge ndert haben 43 Sofern die Medikation jemals den Status Geplant aufwies ansonsten auch z B die Daten des Status Arztbest tigt 44 Sofern diese ermittelt werden kann 138 cato Benutzerhandbuch Verordnungen Bevorzugt die Regeldosis F gt die neuen Medikationen mit der selben Regeldosis wie die zu kopierende Medikation ein und ermittelt aus den aktuellen Befundwerte des Patien ten z B KOF die Absolutdosis Au erdem kann an dieser Stelle eine Zyklusbezeichnung sowie das Beginndatum der neu eingef gten Zyklus festgelegt werden 4 5 14 Modifikation von Medikationen Mit Hilfe der Funktion Modifikation k nnen mehrere Medikationen gleichzeitig siehe Kapitel 4 5 11 Mehrfachauswahl von Medikationen in folgender Weise ver ndert werden Verschiebung des Verabreichungstermins Reduktion bzw Erh hung der Dosis nderung der Tr gerl sung und des verordneten Tr gerl sungsvolumens Um eine Medikation oder mehrere zu modifizieren klicken Sie die Auswahl mit der rechten Maustaste an und w hlen ee Sie Medikation en modifizieren Alternativ dazu der Me i BEN makale Med malen ei n punkt Bearbeiten
229. elchen Kriterien die Medikationen gruppiert werden sollen In einem Fall werden Zwischensummen pro Station gebildet im anderen Fall erfolgt die Gruppierung nach Patient und Fallzahl e Tr gerl sungen Leerbeh lter taxieren Mit diesen Parametern kann die Verrechnung von Tr gerl sungen und Leerbeh lter ein bzw ausgeschaltet werden Im Falle eines ver ordneten Leerbeh lters kann bei h heren Tr gerl sungsvolumina auch mehr als ein St ck der verordneten Tr gerl sung ausgewiesen werden Beispiel 300 ml NaCl in Leerbeh lter Flasche aus 100 ml NaCl Beutel verrechneten werden 3 St ck Beutel und ein Leerbe h lter Flasche e Verluste ber cksichtigen rechnet die entstandenen Verluste zu den Verbr uchen hinzu e Anteilige Verluste separat ausweisen Blendet die Verlustspalten in der Abrechnung ein bzw aus Die Kosten der Verbr uche werden durch diese Option nicht beeinflusst e Zeilensummen anzeigen bildet am Ende jeder Zeile eine Gesamtsumme Verbr uche Verluste f r St ck und Kosten 77 Zum Zeitpunkt der Drucklegung des Handbuchs wird die Fallzahl Fallnummer nur ber bestimmte Schnittstellen bernommen Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Artikelnummern anzeigen auf der Liste werden auch die Artikelnummern der Pr parate ausgewiesen Zubereitungspauschale Erm glicht die Eingabe eines pauschalen Arbeitspreises pro Zubereitung Die Summe dieser Pauschale wird multipliziert mit der Anzahl
230. ellten Medikationen auf den Status Apotheker best tigt zur ckgesetzt F r folgende nicht fertiggestellten Medikation wurden bereits Entnahmen get tigt die als Verluste verbucht werden 4482 MUSTER Maria TEST Station Z03 am 10 7 2002 Wenn Sie begonnene Medikation volumetrisch fertigstellen wollen dann wechseln Sie zur Maske Yolumetrische Produktion und best tigen Sie die abgebrochene Medikation Dadurch k nnen als verlust verbuchte Entnahmen der Station wieder ordnungsgem zugerechnet werden Ein erneutes gravimetrisches Zubereiten bel t die Entnahmen aus dem Abbruch als Verluste Da die Medikationen nach dem Abbrechen wieder auf den Status Apotheker best tigt zur ck gesetzt werden k nnen diese danach z B storniert werden In diesem Fall w rden der abge brochenen Medikation die Entnahmen als Verluste zugerechnet werden amp b Stellt sich erst nach Beginn der Zubereitung d h nach der ersten Wirkstoffentnahme heraus dass diese Medikation doch nicht verabreicht wird so ist es sinnvoll die Zube reitung trotzdem ordnungsgem abzuschlie en Beim nachtr glichen Stornieren der Medikation kann dann mit der Option Retourware der Beutel o f r andere Medika tionen weiterverwendet werden siehe Kapitel 5 10 Retourwaren gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 5 5 3 Erneutes Herstellen einer abgebrochenen Medikation Nach dem Abbrechen der Herstellung einer Medikation er
231. eln immer die Zuspritzung des gesamten beigepackten L sungsmittels angefordert wird unabh ngig von der verordneten Konzentration 5 5 5 Unterbrechen und Abbrechen einer Herstellung cato unterscheidet zwischen dem Unterbrechen und dem Abbrechen einer Herstellung W h rend beim Unterbrechen die Absicht besteht die Herstellung sp ter wieder aufzunehmen und fertig zu stellen wird beim Abbrechen die Herstellung beendet um die Medikation zu stornieren oder die Herstellung erneut von Anfang an zuzubereiten 5 5 5 1 Unterbrechen eine Herstellung W hrend der Herstellung k nnen Sie zu fast jedem Zeitpunkt das Produktionsmen aufrufen und die Herstellung unterbrechen Produktionsmen lt F1 gt Produktion unterbrechen Dabei merkt sich cato den aktuellen Fortschritt der Herstellung und wird sp ter bei der Wie deraufnahme an exakt der gleichen Stelle fortsetzen Selbstverst ndlich k nnen in der Zwi schenzeit auch andere Medikationen zubereitet werden Unterbrochene Zubereitungen werden in der Liste speziell gekennzeichnet Produktion fortsetzen Aktualisiere Liste lt F5 gt Abgebrochene Produktion zur cksetzen lt F6 gt Unterbr Mi 10 07 2002 Testpr parat flsg Konz z Infber Fr 12 07 2002 Testpr parat Trsubst Von der M glichkeit eine Herstellung nur kurz zu unterbrechen kann z B unmittelbar nach dem L sungsvorgang Gebrauch gemacht werden um in der Zeit die das Pr parat zum L sen be
232. em Computer parallel zwei Cato Installationen laufen zu lassen die jeweils auf einen andere ODBC Eintrag und somit wenn gew nscht auf eine andere Datenbank zugreifen 1 4 5 3 Client Einstellungen f r Trusted Connection Vertraute Verbindung Falls Sie bei den Clients im ODBC Eintrag cato Trusted Connection Vertraute Verbindung ausw hlen so wird cato von sich aus versuchen den Windows User mit einem User in der Cato Benutzerdatenbank in bereinstimung zu bringen Der Vorteil ist dass beim Start von cato kein eigenes Passwort mehr eingegeben werden muss Sollten Sie jedoch auch bei Irusted Connection eine eigene Benutzeridentifikation in cato w nschen oder beim ersten Aufruf ben tigen so m ssen Sie auf dem Client Computer ins Cato Programmverzeichnis gehen und dort die Datei ConnModeO reg doppelklicken Hierdurch wird cato gezwungen auf jeden Fall eine eigene Benutzeridentifikation durchzuf hren Mit Doppelklick auf ConnMo de1 reg wird cato wieder so umgestellt dass es den Windows User als Cato User annimmt 1 4 5 4 Citrix und Windows Terminal Server Installationen Um eine fehlerfreie Verwendung von cato zu gew hrleisten muss in der Datei Cato ini im Cato Programmverzeichnis c Programme Cato folgender Eintrag hinzugef gt werden UseC lientNameEnvVar 1 Dadurch wird der Name des Clients aus der Umgebungsvariable Client Name ermittelt In Citrix Umgebungen empfiehlt sich
233. em Protokollblatt auf Zyklus 1 Eine Wiederholung im Abstand von 14 Tagen Keine Medikationen gespeichert Zyklus 1 Wiederholung Tag 15 4 4 3 1 Zyklusverschiebungsregeln Einf gen Mit Hilfe der Zyklusverschiebungsregeln kann definiert werden Zyklus welche Befundwerte eines Patienten beim Erreichen kritischer Medikation Werte zu einer Verschiebung des Zyklus nach hinten f hren k nnen Zyklusverschiebungsregeln k nnen ber den Men punkt Einf gen Zyklusverschiebungsregeln oder direkt beim Anlegen eines neuen Zyklus siehe oben angegeben werden Zyklusverschiebungsregeln Wenn K rpergewicht keiner als 60 0 kg rund g kleiner als dann Zyklusverschiebung um 7 Tage hinzuf gen ndern l schen eingegebene Zyklusverschiebungsregeln Wenn K rpergewicht kleiner als 60kg dann Verschiebung um 7 Tage Zuklusverschlebungsregeln Fosienedikettonstegeln Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch Zyklus 1 Eine Wiederholung im Abstand von 14 Tagen onen nme en Keine Medikationen gespeichert Wird w hrend der Therapie eine der angegebenen Bedingungen z B Wenn K rpergewicht kleiner als 60 kg dann Verschiebung um 7 Tage erf llt schl gt cato automatisch die Ver schiebung des Zyklus vor Dieser Empfehlung kann muss aber nicht Folge geleistet werden 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen Einf gen Die einzelnen Medikatione
234. emerkungen Bedarfsregel G ltig im gesamten Zyklus Verabreichung 2 mal am Tag um 09 00 und 18 00 wenn starke Kopfschmerzen bearb l sch Nach dem Speichern erscheint die Medikation nun im Bedarfszyklus mit allen eingegebenen Verabreichungsregeln Medikationsnummer 402 g geplant von Dr Matthias Herndl MH am 10 10 2003 um 10 21 Zyklus 1 Y 4 4 10 Elektronische Unterschrift cato kann unter Verwaltung Einstellungen Protokolle und Verordnungen Anzahl n tiger Protokollunterschriften so eingestellt werden dass ein Protokoll nur verwendet werden kann wenn es mindestens die festgelegte Anzahl elektronischer Unterschriften erhalten hat Kusschreiden Es ist dann m glich ein Protokoll mit einer Unterschrift zu versehen Kopieren i P t emugen Bearbeiten Protokoll unterschreiben oder mit der rechten Maustaste EET rotoKoOl bearbeiten ins Protokoll klicken und den entsprechenden Punkt aus dem Kontext Protokoll unterschreiben en u Protokoll l schen men w hlen cato Benutzerhandbuch Elektronische Unterschrift Passwort Therapie Protokolle Selbstverst ndliich muss der Anwender ber die entsprechende Berechtigung verf gen BE Eine Eingabe des Passworts gen gt 4 4 11 Aktuelles Protokoll drucken E Nach dem Aufrufen des Men punkts Datei Drucken bzw dem Anklicken des Dru ckersymbols in der Men leiste kann das aktuelle Protokoll ausged
235. en 4 4 4 2 1 Festlegen einer Tr gerl sung F r die Angabe einer Tr gerl sung wird diese aus der Liste der erlaubten Tr gerl sungen ausgew hlt Das Volumen der Tr gerl sung kann entweder als absoluter Betrag z B 100 ml oder relativ zur verordneten Dosis z B 2 ml 1 mg festgelegt werden Au erdem kann ein Beh lter und oder dessen Material vorbestimmt werden Sollte dies erforderlich sein so kann in cato auch eine Kombination aus bis zu drei Tr gerl sungen angegeben werden F r die Definition einer Tr gerl sung ist es erforderlich dass die gew hlte Arzneiform im Formular Arzneiformen siehe Kapitel 3 5 3 Arzneiform eines Pr parats als zu verd nnen markiert ist und dass mindestens eine er laubte Tr gerl sung festgelegt wurde 106 cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle Tr gerl sung NaCl 0 9 Glucose 5 FT Bolus TL1 100 00m mg wllNnac 0 9 TL2 100 00 mi Img w Glucose 5 TL3 mu m l Vorschlag Beh lter Material OL ET g Mit dem Kontrollk stchen Bolus kann bestimmt werden dass die Medikation in Form einer Injektion herzustellen ist Auch dabei ist die Angabe einer Tr gerl sung sowie des Endvolu mens des Bolus Bolus ad 60 ml Glucose 5 m glich die Auswahl einer Tr gerl sungskom bination wird dann jedoch verhindert Glucose 5 w Bolus ad 50 mi Die Schaltfl che Vorschlag kann die in den Stammdaten
236. en vai Legen Sie nun einen Beutel 0 auf die Waage Im n chsten Schritt wird angezeigt welche der Flaschen berf hrt werden k nnen Da aus der Gesamte zu berf hrende Menge 42g 42ml letzten Flasche nicht der gesamte Inhalt ben tigt F el a a Houa wird kann diese auch nicht berf hrt werden Flasche Testpr parat flsg 1000mg Die Eninahime wird nadi dem ber hren wi Legen Sie den Beutel danach wieder auf die Waage der Spritze get tigt Gemeinsam berf hrt werden k nnen nur Flaschen die ann hernd die gleiche Wirk stoffkonzentration aufweisen siehe Toleranz f r Konzentrationsunterschied Der Grund liegt darin dass bei unterschiedlichen Konzentrationen nicht festgestellt werden kann wie viel Wirkstoff in der z B zu wenig berf hrten Substanzmenge enthalten ist t Dadurch wird vermieden dass eine Substanzmenge von z B 300 ml zuerst in 6 x 50 ml Spritzen aufgezogen wird bevor dann nach Erreichen der Wirkstoffmenge alle 6 Spritzen die einen erheblichen Platz in der Werkbank beanspruchen zugespritzt werden 209 gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Weisen die Flaschen eine unterschiedliche Konzentration auf dann k nnen sie nur einzeln berf hrt werden Unterschiedliche Konzentrationen k nnen sich auch bei selber gel sten Trockensubstanzen ergeben wenn eine stark unterschiedliche L sungsmit telmenge in die einzelnen Flaschen gespritzt wurde E berf hren Sie
237. en im Formular Arzneiformen eines Pr parats gekennzeichnet 2 B Tabletten 81 Festzulegen im Formular Einstellungen Men Verwaltung unter der Rubrik W hrung 250 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik 6 4 3 Beispielabrechnung Taxierung in Zeitraum 5 8 2002 bis 5 8 2002 Gedruckt am 01 08 2002 um 16 13 TEST Station 202 KZ02 A R C Verlust St ck Kosten Verl 14535 S00 00mg 0 50 7267A 31 25 125 00mg 013 77 h Pr parat Testpr parat flag Konz z Infber 1000mg Zwischensumme SUMME Pr parate Tragerl sung EP Stick Kosten Maci 0 9 100ml Beutel PWC Buxter 0395 1 0395 SUMME Tr gerl sungen 0 98 Zwischensumme TEST Station Z02 KZ02 Zubereitungspauschale 15 00 f r 1 Herstellungen SUMME TEST Station Z02 KZ02 TEST Station Z03 Pr parat EP Verbrauch St ck Kosten Verlust St ck Kosten Verl Testpr parat fleg Konz z Infber 1000mg 145 35 1100 00mg 110 159355 69 75 275 00mg 0 25 Zwischensumme 159 38 39 97 SUMME Pr parate 199 55 Tragerl sung EP St ck Kosten Maci 0 9 100ml Beutel PE Buxter 095 3 2 94 SUMME Tr gerl sungen 2 94 Leerbeh lter EF Stick Kosten Flasche 500ml Glas Braun U 1 0 00 SUMME Leerbeh lter 0 00 Zwischensumme TEST Station Z03 Zubereitungspauschale 15 00 f r 2 Herstellungen SUMME TEST Station 203 Erl uterung Spalten A e EP Einzelpreis St c
238. en Da in vielen F llen ein L schen des Leerbeh lters nicht mehr in Frage kommt k nnen nicht mehr verwendete Produkte gesperrt werden e Bevorzugt Da der Arzt beim Verordnen einer Medikation in einem Leerbeh lter nicht den Hersteller des Beh lters mit angeben muss 100 ml Pumpenkassette versucht ca to bei der Best tigung durch den Apotheker diese Angaben in einen konkreten Leerbe h lter umzuwandeln z B 100 ml Pumpenkassette Testfirma Sollten Beh lter verschie dener Hersteller verf gbar sein so kann cato mit Hilfe dieser Option ein Hinweis gege ben werden welcher Leerbeh lter dem Apotheker vorgeschlagen werden soll e Artikelnummer Hier kann optional z B die Artikelnummer zB die Pharmazentralnum mer des Leerbeh lters in einem Fremdsystem z B SAP angegeben werden Dies ist vor allem dann wichtig wenn Daten mit Fremdsystemen ausgetauscht werden Schnittstelle da diese Nummer meistens als eindeutige Identifikationsnummer verwendet wird e Barcode Sollte ein Barcode Scanner am Computer angeschlossen sein so kann hier der Barcode des Leerbeh lters angegeben werden Dieser Barcode kann entweder ber die Tastatur oder durch Einscannen der St rke angegeben werden e Preis Im Abschnitt Preise k nnen zeitlich differenziert die Verrechnungspreise f r die Leerbeh lter angegeben werden Dieser Preis ist nur f r die Kostenstellenabrechnung Taxierung krankenhausinterne Budgetrechnun
239. en lt F3 gt Listbox wechseln lt F s Zu Herstellung wechseln Best tigte Medikationen M Gleichartige suchen F6 Anzahl 1 Anzeigen heute w gen und nicht gen l Genehmigung zur H Herstellung entziehen Haus Station kAlle H user und Stationen m e 7 e EN 4955 20 11 2002 TESTA Rosa C E Zur Abgabe vorbereltar y rarlurfar freirerelsefts Era Zur Produkton freigegetene Verordnungen zea F Prod Nr M Patientenname Anzahl 1 Aus Vorbereltungellete entfernen St cke ndern Space Bary 4629 53 10 08 002 Ble omycin 1 Trzubst Wird die Schaltfl che Zur Abgabe vorbereiten angeklickt so erscheint wie gewohnt eine St ckliste mit der ben tigten Anzahl Fl schchen St rken und Chargen die wie in Kapitel 5 4 1 Herstellung vorbereiten produktorientiert beschrieben abge ndert werden kann In der St ckliste steht deutlich der Vermerk Achtung nicht herstellen um eine versehentliche Her stellung in der Apotheke zu verhindern Die Abgabe wird dann durch einen Klick auf die Schalt fl che Abgeben der an Stelle der Schaltfl che Volumetrisch herstellen erscheint best tigt Enter Prod best tigen lt Bildtasten gt Worschlag ndern Herstellungen vorbereiten Escape Nicht durchf hren Abgeben St ckliste best tigen Testpr parat Ben tigte WS Masse 100mg Kein Vorrat produziert 2x50mg St ckliste f r Her
240. en Auswahl Suchbegriffle EEE CD 10 Kapitel k Bestimmte infektiose und parasitane Krankheiten Ad E99 HW Krankheit Humane Immundefizienz Wiruskrankheit 020 024 E21 E sarl ge Neubildungen ndolge Hfw Kirankhet Humane Immundeloeng Wiruskrankchen Bia Sonne b satig Mauhildungen des Iymphalischen blutkildenden und verwandten Gweebes infolge Hi kKrar khan B21 7 Mehrere b sariige Neubildungen infolge Hiv Krankhei EINE Zor stge b sart ge Neubildunger ndolge Hiy Krankhet E19 Nicht naher hazeichneta bikarlige Meubildungen anfolge HPA Krankheit Kapitel Il Neublldungen ON D48 Bosartige Neubildungen Ciir D sanige Heublldungen der Lippe der Mundhohle und des Pharyns 000 214 COU Eisarl ge Heubikdurg der Lippe An Eisan ge Heukadldung des Zungpengnundes 202 B sarlige Neubiklung sonstiger und nicht n her bezeichneter Teile der Zunge LUS Bitara Neukikdurng dies Z hnflersches CHi Eisanige Maukaldung des kundbadens CUS B sarl ge Neukikdung des Gaumens Al Eiisar qe Heukaldung nsir und nicht naher bezeschneter Teile des hlundes 207 B sarlige Heubikdung der Parois CUG E sarl ge Neubaklung santiger und n chl naher bezsschnieter goler Spescheldn sen LUS Essan ge Meukaldung der Tonsile 210 B sarlige Heubidung des Oropharyr z alle Eintr ge anzeigen nur passende Eintr ge anzeigen Abbrechen Um den Katalog auf bestimmte Suchbegriffe einzugrenzen geben Sie ein oder mehrere Stichworte getrennt durch ein L
241. en Diagnosen werden ber den eindeutigen ICD Code defi niert Zus tzlich zur Bezeichnung der Diag nose k nnen Bemerkungen beliebiger L nge angegeben werden Codesystem ICD 10 Beim Anlegen einer neuen Diagnose muss festgelegt C berschrift HAAL N werden welchem Codesystem sie angeh rt Das Co m Pe e m desystem sonstige ist f r manuell eingef gte Diagno sen au erhalb des ICD Systems vorgesehen Stammdaten cato Benutzerhandbuch 3 5 Pr paratstammdaten Dieses Kapitel besch ftigt sich mit der Verwaltung der Pr paratstammdaten Das Anlegen eines Pr parats ist ein mehrstufiger Prozess an dessen erster Stelle das Eintragen des Wirk stoffes bzw mehrerer Wirkstoffe steht Das Pr parat im engeren Sinn enth lt Informationen ber den Hersteller Materialinkompatibilit ten sowie Dosisbegrenzungen Jedem Pr parat k nnen dann eine oder mehrere Arzneiformen zugeordnet werden die Informationen ber die Verarbeitung die Haltbarkeit die Lagerung sowie erlaubte L sungsmittel bzw Tr gerl sungen enthalten Zu jeder Arzneiform k nnen wiederum eine oder mehrere Arzneist rken gespeichert werden die Angaben ber Wirkstoffe und Hilfsstoffe enthalten 3 5 1 Wirkstoffe Fass Bevor ein Pr parat angelegt werden kann m ssen dessen Wirk Uea stoffe im Formular Stammdaten Wirkstoffe eingetragen wor Fatientendaten 2 den sein Pr parate R Neben der Wirkstoffbezeichnung und der optiona
242. en Dru ckertreiber installieren und analog konfigurieren F r viele g ngige Etikettendrucker finden Sie unter dieser Internetadresse Treiber http www nicelabel com Der TEC B SA4 ben tigt einen freien USB Anschluss Legen Sie zuvor eine Etikettenrolle und ein Farbband ein Au erdem ist es wesentlich zu wissen dass auch der testweise Vor schub mit der FEED Taste des Drucker erst dann korrekt funktioniert wenn der Druckertreiber korrekt eingestellt wurde Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Zur Installation des Druckertreibers legen uuuslalsntn Bergen Sie die cato Installations CD ins Lauf Willkommen werk Danach schlie en Sie den Drucker Es wird nach aktueller und aktualisierter Software auf dem ber USB an den Rechner an und schalten Computer auf der Hardwareinstallations CD oder auf der windows Update website mit Ihrer Erlaubnis gesucht ihn ein Der Computer wird nun melden Datenschutzichlinig anzeigen dass er eine neue Hardware gefunden hat und es ffnet sich folgendes Fenster Soll eine Verbindung mit Windows Update hergestellt werden um nach Software zu suchen O Ja nur diese eine Mal O Ja und jedes Mal wenn ein Ger t angeschlossen wird W hlen Sie Nein diesmal nicht und kli cken Sie Weiter Klicken Sie auf Weiter um den Yorgang fortzusetzen Assistent f r das Suchen neuer Hardware Mit diesem Assistenten k nnen Sie Software f r die folgende Hardwa
243. en f r jede Medikation des Testpr parats die abzugebenden St rken bestimmt werden Da die Medikationen einzeln abgeben werden erfolgt die Angabe der Char gen bzw St rken auch f r jede Medikation separat Med Nr 5606 f r Fr 23 5 2003 19 00 40mg in 100ml Naci 0 9 1 x 50mg von Ch 656546 65 636546 k 122334 Genau wie bei den herzustellenden Medikationen kann auch hier die Angabe einer Tr gerl sungscharge erfolgen siehe Kapitel 5 4 2 2 Erstellung eines St cklistenvorschlags 5 9 2 1 Speichern der St ckliste Wie bei der patientenorientierten Herstellung kann auch bei der Abgabe die St ckliste d h die festgelegten Chargen zwischengespeichert werden Dadurch bleiben die Flaschen der gew nschten Chargen bis zur St ckliste speichern sp teren Best tigung reserviert werden also nicht f r andere Herstellungen oder Abgaben nochmals vergeben cato Benutzerhandbuch Abgabe Vorbereitete Abgaben erhalten eine eindeutige Nummer Kommissionierungsnummer und werden in der Auswahlliste der vorbereiteten Medikationen angezeigt Von dort k nnen sie zur Ab nderung oder Best tigung erneut aufgerufen werden vorbereitete Medikationen 7948 MUSTER Friedrich Testpr parat Lag Aspirin ToL 7951 MUSTER Maria Tesipraparat Leg rgia MUSTER Satire lesim paral Lg Kemmissionierungsliste St ckliste aufrufen ndern 5 9 2 2 Drucken einer K
244. en kann es erforderlich sein die gravimetrische Zubereitung einer Medikation zu berspringen Dabei werden in cato zwei F lle unterschieden 5 4 1 7 1 Herstellung volumetrisch durchf hren Die Medikation wird statt dessen volumetrisch also ohne Waage durchgef hrt Dieser Art der Herstellung ist im Folgenden das Kapitel 5 8 Herstellung ohne Waage Volu metrische Herstellung gewidmet Volumetrisch produzieren 5 4 1 7 2 Medikation auf produziert setzen Die Herstellung der Medikation wird berhaupt bersprungen d h die Medikation wird nur auf produziert gesetzt und verschwindet damit aus der Liste Der Lagerbestand der Chargen des Pr parats oder der Tr gerl sungen bleibt dabei unangetastet Um eine Medikation auf produziert zu setzen klicken Sie diese mit der rechten Maustaste an und w hlen Sie im Kontextmen die entsprechende Option Test pr parat Lsg Testpr parat L35 Testpr paratL Testpr paratL Testpr paratL Tastrr marsatl sa Tiran 30mg zur Produktion freigeben Medikationsdaten anzeigen auf produziert setzen Produktion auslassen Volumetrische Produktion Im folgenden Dialog k nnen Sie auf Wunsch Bemer Bemerkungen kungen eingeben und ein Herstellungsetikett aus Herstellung wurde ausgelassen drucken Nach Anklicken der Schaltfl che OK gilt die Medikation als produziert ohne dass Flaschen von der Charge des Pr parats abgezoge
245. en mit ausdrucken Wenn dieses Kon trollk stchen angehakt wird so werden auch alle noch nicht verrechneten Medikationen die zeitlich vor dem eingegebenen Von Datum liegen mit ausgedruckt Mit dieser Option soll verhindert werden dass einzelne bislang noch nicht verrechnete ltere Medikationen in der Abrechnung vergessen werden e Bereits abgerechnete Medikationen nochmals drucken Nach einem best tigten Aus druck einer Kostentr gerabrechnung werden alle abgerechneten Medikationen in den Staus verrechnet gesetzt um eine versehentliche nochmalige Abrechnung zu verhindern Sollte es jedoch aus irgend einem Grund erw nscht sein bereits verrechnete Medikatio nen nochmals auszudrucken so muss dieses Kontrollk stchen angehakt werden e Eingrenzung Erm glicht die Eingrenzung auf einen bestimmten Kostentr ger bzw Pati enten oder auf eine Station e Filterbedingungen Die Filterbedingungen erlauben eine Eingrenzung der Medikationen auf entweder nur Zytostatika oder nur Begleitmedikationen und davon unabh ngig eine Eingrenzung auf herzustellende bzw nicht herzustellende Medikationen Jede Kombination der beiden Filter ist m glich die Einstellung beide deaktiviert den Filter 38 Begleitmedikationen sind durch die Option als Begleitmedikation verrechnen im Formular Arzneiformen eines Pr parats gekennzeichnet Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch 6 5 4 Bei
246. en und auf eine verst ndliche Antwort zu warten Reagiert die Waage nicht innerhalb von 2 Sekunden so nimmt cato an dass die Schnittstellenparameter ung ltig sind Vor allem bei lteren Model len und langsamen Schnittstellen kann diese Reaktionszeit evt l nger sein Falls die Funktion Waage suchen nicht funktioniert hat versuchen Sie die Parameter der Waa ge aus deren Men zu erfahren und stellen Sie diese manuell ein 1 Zur Konfiguration der Schnittstellenparameter lesen Sie bitte das Handbuch der Waage 34 cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen Wurden Parameter korrekt eingestellt so sollten Sie das von der Waage angezeigte Gewicht im Waagen Testfeld sehen Bei Ver nderungen des Gewichts auf der Waage aktualisiert sich die Anzeige auf dem Bildschirm Sobald die Waage ein stabiles Gewicht an den Computer sendet ist neben der numerischen Gewichtsanzeige auch die Masseeinheit Gramm g sicht bar amp Wenn laufende Gewichtsver nderungen mit noch nicht stabilen Gewichten nicht im Waagentestfeld angezeigt werden dann ist die Waage selber nicht korrekt konfiguriert und eine korrekte Funktion von cato ist nicht gew hrleistet Sollten Sie eine Waage mit Funktionstasten oder ein Mettler DataPac f r die Steuerung in cato verwenden wollen so aktivieren Sie die entsprechenden Kontrollk stchen Funktions tasten DataPac Nach dem Dr cken einer Taste auf der Waage sollte cato eine Dialo
247. endaten Medi kationsdaten ausgedruckt werden sollen Der Button Felder benutzerdefiniert konfigurieren ffnet einen weiteren Filter mit dem jedes einzel ne Feld ausgew hlt werden kann Arzi Pabentendaten F Ernkankassa Fr Pat nbenname Geb Dabum F Statue E Wertragsarzinmammer F Roezeptdetum Medikationscdaten FF Mekka E Faktor F au Ice FF Gera Brulto Aus ldem bel HerstelBuniger markieren Rezeptfelder konfigurieren Bitte legen Sie fest welche Felder auf das Rezept gednuckt werden sollen F Kassannumenar Versichertennummer F Arznelmittelnenmer F Taxe F Zuzahlung Fr MHemitelrezept OK Abbrechen Drucker einrichten Rezeptdncker EPSON TM JTEONTEOD Slip Offset Links 5 00 mm Die Druckereinstellung kann ber den Button Drucker einrichten Be m vorgenommen werden Mit Hilfe der Offset Eingaben sind Sie in der Rechnungscdrucker i MFILESERvERWJSLSs Lage den Ausdruck einfach an Ihren Rezeptdrucker anzupassen Layout f r Zuzahlungsrechnungen wrahlurng F Ok _Abbrachen Die Daten ihrer Apotheke k nnen im Men punkt Verwaltung Rechnungslayout festgelegt werden F s e _ lnstitutskennzeichen nur notwendig wenn nicht bereits im Stammdatenblatt H user und Stationen hinterlegt bzw von diesem Eintrag abweicht Krankenhaus Rezept Parameter Krankenhaus Rezept rrari rn a p gajra Ene f 0415 118 Finain Tem cato Benutzerhan
248. engenaue Verrechnung erm glicht Zudem ist diese Art Verlustverrechnung hundertprozentig verursachergerecht Die erste Vari ante ist nur aus Kompatibilit tsgr nden mit fr heren Versionen von cato implemen tiert cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik 6 4 2 Durchf hren eine Abrechnung Um die Kostenstellenabrechnung den jeweiligen Gegebenheiten anzupassen k nnen zahlrei che Parameter festgelegt werden Taxierung DRG Taxierung Zeitraum M Eingrenzung Verabreichungsdatum Herstellungsdatum auf Haus auf Station von RE bis 31 03 2006 Station TKH Gliederung Filterbedingungen nach Stationen Y und zus tzlich nach Patient Zytostatika Begleitmedikationen nach Patient Fallnummer nur Zytostatika v Druckoptionen Hergestellte nicht hergestellte Medikationen v Artikelnummern anzeigen Tr gerl sungen taxieren beide v Leerbeh lter taxieren Verluste br cksichtigen Optionen gt Verlustverrechnungsmethode nach Gesamtverbrauchsschl ssel M Zubereitungspauschale 6 00 v Ganze Verlustflaschen einbeziehen MWSt Zubereitungspauschale 0 v Anteil am Verlust der Flasche W hrung v v MWSt v Detailinformationen Drucken e Zeitraum Wie in den meisten Statistiken blich kann der gew hlte Zeitraum auf das Verabreichungsdatum oder das Herstellungsdatum einer Medikation bezogen werden GRY e Gliederung Die Gliederung legt fest nach w
249. enkontrolle zur Kostenstellenrechnung ausgedruckt werden Durch die Gruppierung nach Pr parat st rke k nnen Informationen dar ber gewonnen werden wie sich der Pr parat verbrauch auf die unterschiedlichen Stationen verteilt um so eventuelle Unklarheiten bei der H he des anteiligen Stationsverbrauchs zu beseitigen Die Spalten entsprechen jener der Taxierung eine Erl uterung finden Sie im Kapitel 6 4 3 auf Seite 251 Die Kosten werden in der Verbrauchsstatistik nicht aufgelistet Verbrauchsstatistik Zeitraum 1 8 2002 bis 31 8 2002 Gedruckt am 05 08 2002 um 09 58 Testpr parat B Amp 100mg Station Verbrauch St ck Anteil Anteil Verl St ck Verbrauch e St ck Verl insgesamt insgesamt TEST Station Z03 10 00mg 010 100 0 00mg 0 00 10 00mg 0 10 vorraete 90 00mg 0 90 0 0 00mg 0 00 90 00mg 0 90 SUMME 100mg 1 00 100 mg 0 00 100mg 1 00 Testpr parat flsg Konz Z Infber 1000mg Station Verbrauch St ck Anteil Anteil Verl St ck Verbrauch g St ck Verl insgesamt insgesamt TEST Station Z02 KZ02 500 00mg 0 50 31 25 125 00mg 0 13 625 00mg 0 63 TEST Station Z03 1100 00mg 110 65 75 275 00mg 0 25 1375 00mg 1 35 Rundungsdifferenzen 0 00 0 00 0 0 00 0 01 0 00 0 01 SUMME 1600mg 1 60 100 400mg 0 40 2000mg 2 00 Die St ck Gesamtsumme letzte Spalte letzte Zeile eines Pr parates muss immer ganze Flaschen ergeben Da der Verbrauch in Wirkstoffeinheit die verbrauchte St ckanzahl und die Verbrauchschl ssel auf zwei K
250. enn sich aus dem Produktionsablauf berhaupt ein Vorrat der ber die verwertbare Restmenge hinausgeht ergibt siehe Kapitel 3 5 3 3 Allgemeine Daten zur Arzneiform und 7 3 Grundeinstellungen volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Wenn ein Vorratsetikett zu drucken ist so erscheint anschlie end noch folgende Dialogbox 9 Heat sur volumelische Produkbeon Rest aus volum Produktion Aus dieser volumetrischen Produktion verbleibt f r das Pr parat Testpr parat Trsubst ein Rest von Smg Haltbarkeit des Worrates gt Tage 0 Std ab Produktionszeitpunkt 19 11 2002 10 14 F Etikett drucken Worrat verwerfen Vorrat aufheben Hier besteht die M glichkeit die Entscheidung zu treffen ob der brig gebliebene Rest verwor fen oder f r zuk nftige Verwendungen gespeichert werden soll Zudem kann die aufgrund der Stammdateninformationen vorgeschlagene Haltbarkeit des Anbruchs noch abge ndert werden Im Zusammenhang mit der Speicherung einer volumetrischen Herstellung sind die Einstellung Herstellungsanw Keine neue Amp wenn innerh Toleranz und Herstellungsanwei sungen Volumsberechnung unter Verwaltung Einstellungen Herstellungen Herstellung allgemein wesentlich N here Informationen dazu finden Sie im Kapitel 7 3 5 1 Herstellung allgemein auf Seite 290 d Beachten Sie im Programmteil Verwaltung Einstellungen unter Herstellungen Volu metrische Herstell
251. epackten L sungsmittels kann kein anderes Produkt als L sungs mittel angegeben werden Auch bei der Verwendung der bernahme Schaltfl che siehe voriger Absatz bleiben jene Zeile St rken unber cksichtigt die ein beigepack tes L sungsmittel haben 5 8 3 6 5 Best tigung der volumetrischen Herstellung Nach dem Best tigen der Medikation werden alle Entnahmen sowie eventuell Best tigen eingetragenen Tr gerl sungs und L sungsmittelchargen in die Datenbank gespeichert Sofern die Option Produktionsetikett drucken ausgew hlt wurde kommt danach automatisch ein Etikett f r die Medikation 3 Hes onu volumebieches P osluklinn Wenn keine weiteren Medikationen mit dem Pr parat zur a p u mn ui Rest aus volum Produktion Best tigung anstehen berpr ft cato ob sich in einer d h FI h h rel Wirkstoff Aus dieser Herstellung verbleibt f r das oder mehreren Flaschen noch relevante Wirkstottmengen Pr parat Testpr parat befinden und fragt gegebenenfalls den Benutzer ob diese Flasche n als Vorrat aufgehoben werden soll en Der Benutzer hat dann die M glichkeit den Vorrat zu verwer fen oder diesen aufzuheben und evt ein Etikett zu dru cken ein Rest von 8mg amp ml Wollen Sie diesen Anbruch aufheben Haltbarkeit des Worrates 3 Tage 0 Std ab Produktionszeitpunkt 18 11 2007 03 30 F Etikett drucken Vorrat verwerfen Vorrat aufheben 67 Gibt es noch weitere Medikation mit
252. er 79 Stammdaten cato Benutzerhandbuch Glucose Bei der L sungsmittelkombination werden die ersten beiden Zeilen ausgef llt LM 1 LM 2 und danach hinzugef gt im anderen Fall erfolgt die Eingabe jeweils in der ersten Zeile es muss daher zweimal auf Hinzuf gen geklickt werden Die Eingabe erlaubter Tr gerl sungen oder Tr gerl sungskombinationen erfolgt analog zu den L sungsmitteln Eine Konzentration Tr gerl sung pro Wirkstoffeinheit bzw ein absolutes Tr gerl sungsvolumen muss nur dann erfolgen wenn cato beim Verordnen einer Medikation dieses Pr parats einen Vorschlag zum Tr gerl sungsvolumen machen soll Spezielle Haltbarkeit Bu Tage std Sowohl zur Tr gerl sung als auch zum L sungsmittel k nnen spezielle Haltbarkeiten gespeichert werden Werden keine speziellen Haltbarkeiten angegeben so wird auf die allgemeinen Haltbarkeiten siehe voriges Kapitel zur ckgegriffen Dichte der rekonstituierten Stamml sung Sofern die Information vorhanden ist sollte zu jedem L sungsmittel die Dichte der rekonstituier ten Stamml sung angegeben werden Nur mit Hilfe dieser Information kann das exakte Volu men der zu entnehmenden L sungsmasse bestimmt werden W hrend bei der gravimetrischen Herstellung ohnehin eine Gewichtskontrolle erfolgt ist die genaue Bestimmung f r die volu metrische Herstellung wesentlich Die Bestimmung des Volumens wird bei volumetrischen Herstellungen folgenderma en durch gef
253. er Materialbezeichnung ist problemlos m glich und wirkt sich auf alle Infusionsbeh lter dieses Materials aus Infusionsl sungstypen Arzneiformen Beh ltermaterialien Leerbeh ltertypen Applikationsrouten Befundgruppen m gliche Diagnosen Postleitzahlen Aufgrund der Einfachheit der zu speichernden Daten erfolgt die F Bah lterm terialien Verwaltung ausschlie lich mit Hilfe einer Hinzuf gen Andern semsa pve L schen Liste Die Befehle wie Speichern bzw Neu aus dem Hauptmen bzw der Symbolleiste werden f r dieses Formu lar und nachfolgend auch f r einige andere nicht ben tigt Peiner Mn sich kein Beh lter Beutel Spritze etc dieses Materials in der Datenbank befindet Das L schen eines Materials ist nur dann m glich wenn Der Grunddatenbestand wird vielfach zusammen mit dem Wort m glich verwendet M gliche Infusionsl sungen M gliche Beh lter etc Das soll verdeutlichen dass eine von den eingetragenen Daten abweichende Auswahl nicht m glich ist F r eine Erl uterung der sogenannten Hinzuf gen ndern und L schen Listen siehe Kapitel 3 2 1 Verwalten von Stationen 60 cato Benutzerhandbuch Stammdaten 3 3 2 M gliche Leerbeh ltertypen nuar ayei In diesem Formular wird festgelegt welche Arten von Beh ltern grund s tzlich zur Anwendung kommen k nnen Die angegebene Bezeichnung finde
254. er Tr gerl sung w Medikationsnummer w Tr gerl sungsvolumen Hier eine Auswahl von Elementen die angepasst werden k nnen Etikettentitel __ Zytostatikum Testspital Krankenhausbe Herr Dr Max MUSTERMANN TSF Station 509 zeichnung n Geb 1 12 1950 SWNr 1263 Pat Nr 26645 78 Beh lter 5 Fluorouaeil Ebewe 1000mg 20m bezeichnung Charge 188837 TL Ch E663AT74 Chargennummer Yol 100ml der Tr gerl sung Tag im Zyklus und Uhrzeit Durchflussmenge pro h Medikations nat nummer Haltbar bis 24 3 2008 11 56 Verabreichungs hinweis Der Titel und die Krankenhausbezeichnung kann durch Klicken auf die entsprechende n dern Schaltfl che ge ndert werden die brigen Optionen k nnen mit Hilfe der Kontrolik st chen ein bzw ausgeblendet werden Die nderungen sind sofort auf dem Vorschauetikett sichtbar Beispiel Wurde beim Etikettenlayout z B kein Feld f r die Chargennummer vorgesehen so kann diese auch nicht ber eine Option ein oder ausgeblendet werden Herstellung allgemein cato Benutzerhandbuch F r die Wirkstoffangaben auf dem Etikett k nnen drei verschiedene Einstellungen gew hlt werden e IST und SOLL Sowohl die Soll Wirkstoffmenge als auch die Ist Wirkstoffmenge sind auf dem Etikett sichtbar Diese Einstellung wird haupts chlich f r die gravimetrische Herstel lungsweise sinnvoll sein 5 Fluorouacil Ebewe 998 25mg Soll 1000mg e Nur SOLL 5 Fluorouaeil Ebewe 1000mg e
255. er dieses Computers f r den jeweiligen Windows een Benutzer oder alle User ver ER geben cato Benutzerhandbuch Anhang F Beim ersten Start von Plato muss noch der richtige x Server und der Name der Datenbank eingegeben lee werden Seryername Icatoserver Database Fr Aktualisieren Login und Passwort sind analog zu den Eingaben von Windows Authentiizierung Trusted Connection cato auf Ihrem Rechner Sgl Server Authentifizierung Login Fr Wenn Sie als Server die kostenlos mitgelieferte MSDE Passwort ame verwenden ist das Login sa und das Passwort po Testen OK Abbrechen a ne Fe 8 1 2 Erstellen eines neuen Submodells a um das Programm zu starten doppelklicken Sie die Schaltfl che von Plato auf PLAID Ihrem Desktop Im nun erscheinenden Fenster sehen Sie eine Liste aller in cato angelegten Abrechnungsmo delle Durch Anhaken der Auswahlk stchen k nnen dann die zu aktualisierenden Modelle ausgew hlt werden F en JOES Folgende Preise k nnen aus der PLATO Preisimport aus Lauertaxe Lauer Taxe wahlweise bernom Bitte markieren Sie ein oder mehrere brechnungsmodelle f r die die neuen Preise als neues Submodell bernommen werden sollen men werden v Abrechnungstest E I AOK Abrechnung Apotheken EK Basismodell I ChangeTest Apotheken VK O ChristianModelli IO DAY Hernalser Wechselseitige Krankenhausapotheken EK Hiasi Privat I Neul Hersteller VK Neu L Neu3 v
256. eren F3 gt Um weitere L sung aufzuziehen gravimetrische Herstellung lt F3 gt Weitere L sung aufziehen F r den Fall dass es nicht mehr m glich ist die restliche Wirkstoffmenge zuzuspritzen kann es notwendig werden erneut Wirkstoff aus einer Fla sche aufzuziehen Durch Dr cken der lt F3 gt Taste wird cato mitgeteilt dass die fehlende Wirkstoff menge nicht mehr zugespritzt werden kann Befin det sich noch Substanzmenge in der aktuellen Flasche so fordert cato diese erneut an und macht mit der Herstellung ab Kapitel 5 5 2 2 W gen der Flasche vor der Entnahme weiter Wenn sich in der aktuellen Flasche kein Wirkstoff mehr befindet so wird automatisch die n chste Flasche angefordert Sollte wie in unserem Fall keine weitere Flasche in der Herstellung vorgese hen sein so bringt cato ein Dialogfenster mit dem eine weitere Flasche ausgew hlt werden kann lt F1 gt Abweichung akzeptieren Liegt die Abweichung innerhalb der maxi cato Benutzerhandbuch Frornuktinnsmend Produktionsmen Flasche hinzuf gen Testpr parat fsg Konz z Infber 1000mg Neue Flasche wird entnommen von Charge Zh Nr TESTNR aktuell Verfall 1 1 2004 ESC gt Abbrechen Enter gt Flasche hinzuf gen mal akzeptierbaren Abweichung siehe Zugespritzte Masse 18 1g 18 1ml 905mg WS Kapitel 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranz werte so hat der Herstellende die M glich
257. erlaubt die Angabe der Chargennummer entweder durch Auswahl aus der Liste oder durch Eingabe irgend einer Nummer ber die Tastatur 6 Die verf gbaren Chargen werden bei der Tr gerl sung im Formular Infusionsl sungen hinterlegt volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Grunds tzlich ist es m glich dass f r die einzelnen Flaschen der Herstellung unterschiedliche L sungsmittelprodukte zum Einsatz kommen Deshalb bezieht sich die Angabe der L sungs mittelcharge nicht auf die gesamte Herstellung sondern nur auf die aktuelle Flasche Zeile Die aktuelle Zeile ist jene Zeile in der sich gerade der Cursor befindet Zur Verdeutlichung wird bei der nderung der L sungsmittelcharge die aktuelle Zeile blau markiert homo ch TESTO Gs te el ORINE nooo 1000 mali 00 i om aE l mg Ch TESTO1 36 frei w 10m Nac 0 9 1000 mi 1000mg 000 mif 0 0 mg LEER Bomg Ch 2000 497 frei w 50ml NaCl 0 9 4200 mi 4200mg 8 00 mif 8 00 mg I verlust zei Summe Entn Rest 8mg 8ml Die verordnete Wirkstoffmenge ist exakt erreicht B4535 o TL Ch 2345 gt Um die vorgenommenen Einstellungen der L sungsmittelcharge nicht nur f r die aktu elle Zeile sondern f r alle Zeilen zu bernehmen kann die links dargestellte bernah me Schaltfl che angeklickt werden Weitere Flasche hinzuf gen LM Ch Nr NaCl 0 9 100ml Beutel Baxter o Im Falle eines beig
258. ermat Kerami k gt L Sie k nnen nun vor dem Speichern der Infusionsl sung mit Hilfe der Schaltfl che in das Formular Stammdaten Beh ltermaterialien wech seln dort das Material Keramik anlegen und mit der Pfeilschaltfl che wieder hierher zur ckkehren um die Infusionsl sung zu speichern e Verwendbar als L sungsmittel Legt fest dass die angegebene Infusionsl sung prin zipiell als L sungsmittel verwendbar ist Sollte auch der Verbrauch an L sungsmitteln chargenm ig erfasst werden so bewirkt diese Einstellung dass die Infusionsl sung in der Liste der anw hlbaren L sungsmittel auftaucht Noch ein Hinweis Wenn Tr gerl sung und L sungsmittel identisch sind ist es oft blich das L sungsmittel aus dem Tr gerl sungsbeutel zu entnehmen Daher kann es auch sinnvoll sein gro volumige Beutel mit dem Kennzeichen verwendbar als L sungsmittel zu versehen e Bevorzugt als L sungsmittel Sollten sich hinsichtlich des Infusionsl sungstyps meh rere gleichartige L sungsmittel in der Datenbank befinden so kann festgelegt werden dass diese Infusionsl sung bevorzugt vorgeschlagen werden soll Beispiel cato er rechnet dass 50 ml L sungsmittel ben tigt werden In der Datenbank befinden sich zwei 50 ml Flaschen von unterschiedlichen Herstellern Durch Markieren einer der beiden als bevorzugt kann diese standardm ig vorgeschlagen werden e Verwendbar als
259. ern Sie die nderung und wechseln Sie zu den Stammdaten des Patienten Wirkstoffe Durch Auswahl des zuvor angelegten Kosten K stentr gerzuoreinung k Von 01 08 2002 Bis 05 08 2002 tr gers und Eingabe eines Zuordnungszeit Ktr Testkasse raums kann f r den Patienten die Kranken Testkasse o BH k definiert werden Diese Zuordnung ist Wr zen aachen asse defi von Es Kostentager DD D D D von den Stationsaufenthalten unabh ngig aa oe SEIEEER Sonderfall Privatpatientenkostentr ger mit Nummernkreis Mit Hilfe der Option Privatpatientenkostentr ger mit Nummernkreis ist es m glich einen Kos tentr ger als fiktiven Privatpatientenkostentr ger zu definieren und diesem einem bestimmten Debitorennummernkreis zuzuordnen M Privatpatientenkostentr ger mit Nummernkreis Nummernkreis 60000 69999 N chste Nr 60000 Bei Zuordnung dieses Kostentr gers zu einem Kostentr gerzuordnung Privat Patienten wird dann automatisch eine Von 01 01 2003 Bis neue Nummer aus diesem Kreis vergeben Ktr Privat Kostentr ger ol hinzuf gen andern l schen Nr ndern TENE Fee Kostentr ger Mit der Schaltfl che Nr ndern kann die automatisch zugeordnete Debitorennummer 91 01 2003 Privat Kostentr ger 60005 nachtr glich ge ndert werden Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch 6 5 1 3 Festlegen eines Abrechnungsmodell
260. esem Fall wird die Schaltfl che Produktionsliste best tigen in gelber Farbe dargestellt Lesen Sie dazu auch das Beispiel in Kapitel 5 5 4 Herstellung eines zu l senden Pr parats cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten Nach dem Best tigen wird die Medikation von der oberen in die untere Liste bertragen Zur Produktion freigegebene Verordnungen Anzahl 1 Aktualisieren 9 Nr 1 4472 Di 2 7 2002 1300 Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg MUSTER Maria Die Freigabe der Medikation kann mit Hilfe der Schaltfl che Aus Vorbereitungsliste entfernen zur ckgenommen werden Aus Yorbereitungsliste entfernen 5 4 1 5 Auswahl gleichartiger Medikationen Um den Herstellungsvorgang zu verk rzen ist es m glich gleichartige Medikationen zu einem Herstellungspaket zusammenzufassen Diese Medikationen werden dann unmittelbar hinter einander zubereitet eventuell anfallende Reste in der letzten Flasche werden erst nach der letzten Medikation als Vorrat verbucht Der Vorschlag bez glich der St ckliste wird f r alle gleichartigen Medikationen zusammen berechnet die Best tigung erfolgt ebenfalls gemeinsam Folgende Vorraussetzungen m ssen erf llt sein damit Medikationen als gleichartig gelten 1 Gleiches Pr parat und gleiche Arzneiform 2 bei zu l senden Pr paraten gleiches L sungsmittel selbe Konzentration des L sungsmit tels 3 bei Pr paratkombinationen gleiche Reihenfol
261. ett und die zu druckende Anzahl fest 148 cato Benutzerhandbuch Herstellung allgemein Generell d h f r alle Medikationstypen gemeinsam k nnen noch Regeln f r das Drucken zus tzlicher Etiketten abh ngig vom Lichtschutz der Medikation festgelegt werden au erdem prinzipiell noch ein weiteres Etikett wenn l Lichtschutz f r fertige Zubereitung erforderlich V Lichtschutz bei Verabreichung erforderlich Dieses weitere Etikett wird ben tigt da die Medikation in einem Lichtschutz Beutel ausgeliefert wird der als Kennzeichnung ein eigenes Etikett ben tigt Die Unterscheidung zwischen Licht schutz f r fertige Zubereitung und Lichtschutz bei Verabreichung erm glicht dem Apotheker einen unterschiedlich strengen Lichtschutz zu verordnen und das Nachdrucken der Etiketten auf eine oder beide Lichtschutz Optionen zu beschr nken 5 2 1 2 Ein und Ausblenden von Etiketteninformationen Innerhalb des vorgegeben Etiketten Designs ist es m glich verschiedene Medikationsdaten auf dem Etikett ein bzw auszublenden Obwohl der Inhalt eines Etiketts grunds tzlich vom Layout abh ngig ist und auch von diesem festgelegt wird kann auf diese Art und Weise das Etikett einfach und schnell angepasst werden ohne ein neues Layout entwerfen zu m ssen Allgemein Datumsformat Patientenname Sonstiges I Hausk rzel vor Stationsnamen wW Verabreichungshinweis v Beh lter Bezeichnung v Durchflussmenge C Chargennr d
262. euen Medikation sein cato Benutzerhandbuch Retourwaren und Vorr te 5 10 1 Auswahl einer Retourware bei Herstellung vorbereiten produkt orientiert Wurde bei der Herstellungsvorbereitung eine passende Retourware gefunden so wird ein Dialog eingeblendet der die Zuweisung an eine der zur Vorbereitung gew hlten Medikationen erlaubt Zuweisen von Retoruwaren x Retourware verwenden Med Nr 4491 990mg Testpr parat flsg IN 100ml NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter haltbar bis Fr 19 7 2002 16 30 wiederverwenden f r Retourware nicht verwenden v Retounware nicht verwenden Med Nr 4492 1500mg raparat flsc MUSTER Maria f r 16 7 2002 Ej Abbrechen keine verwenden OK In diesem Beispiel wurde eine Medikation Nr 4491 die mit 990 mg Wirkstoffmenge herge stellt wurde storniert und in die Apotheke retourniert F r die neue noch herzustellende Medi kation Nr 4492 kann die Retourware weiterverwendet werden wenn noch weitere 510 mg Wirkstoff zugespritzt werden Durch Auswahl der Medikation in der Listbox und Testpr parat flsg Best tigung mit OK wird die Retourware ber a a Ne 510mg nommen und die darin bereits enthaltene Wirk Aerer vora eng stoffmenge in den Herstellungsvorschlag mit fireine Flaschen von dieser St rke einbezogen Es werden daher nur mehr die 4x 1000mg fehlenden 510 mg Wirkstoff ben tigt wof r eine 1x von TEST
263. ewe Konz z Infber Aspirin Thl Taxotere Inf lsgs konz RPR Test p Pr parat Trsubst Testpr parat B Amp Karins erste Aspirin Thl Langtext Endoxan Asta Trsubst Laszloffys Lieblingsprotokoll 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber Mehrfach Arztvidierungi 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber Endoxan Asta Trsubst Reinis Testpr parat Trsubst z Infber Platinex Cisplatin Ebewe Stamp Protokoll amp Testpr parat A Trsubst Diagnose Maligne Neoplasien des Dickdarmes Maligne Neoplasien des Colon transversum Bakterielle Meningitis anderenorts nicht klassifiziert Meningitis durch Haemophilus influenzae Malaria quartana durch Plasmodium malariae Malaria quartana mit Nephropathie Maligne Neoplasien der m nnlichen Brust Otitis externa Phlegmone des u eren Ohres Testdiagnose B sartige Neubildung der Brustdr se Mamma Verwaltung cato Benutzerhandbuch 7 VERWALTUNG 7 1 Eigenes Passwort ndern Yermaltung Eigene Passwort andern Um das eigene Passwort zu ndern w hlen Sie den Berechtigungsgrappen Men punkt Verwaltung Eigenes Passwort ndern Nach der Eingabe des alten Passworts kann ein neues Passwort angegeben Eigenes Passwort ndern werden Altes Py H Um Tippfehler zu vermeiden muss das Neues Pi neue Passwort in der Zeile Best ti gung ein zweites Mal angegeben werden Gro und Kleinschreibung ist Abbrechen f r das Passwort
264. fber 16 7 2002 16 30 19 7 2002 16 30 Legende Geplante Verwendung f r Medikation Zur Verwendung vorgesehene Retourwaren Med Nr 4492 1500mg Testpr parat flsg Produktionsort Abgelaufene Retourwaren MUSTER Maria f r 16 7 2002 A APEEP E 5 11 Vorr te verwalten Eine Liste aller aktuellen Vorr te erhalten Sie unter dem Men punkt hg Reste und Vorr te im Men Herstellungen Unterschiedliche Herstellungen vorbereiten produktorientiert i A A BEN a a Farbcodes unterscheiden verschiedene Zust nde der Vorr te gabe vorbereiten pa tentenonentier EE re e Gr n Vorr te auch ohne Vorratsnummer die gerade in Ver Gravimetrische Yorratsherstellung wen d un g S i n d 2 j Chargenverwaltung i Reste und Yorr te k o Rot Abgelaufene Vorr te Retourwaren Produktionsetikett drucken e Braun Flaschen die als in Verwendung gekennzeichnet Produktionsprotokoll drucken i p sind jedoch schon mehr als eine Woche nicht verwendet wur den 71 Gerade in Verwendung auch bezeichnet als Gesperrt bedeutet dass momentan eine Herstellung mit dieser Flasche statt findet und der Rest daher von keiner anderen Herstellung Werkbank angefordert werden kann 237 Retourwaren und Vorr te cato Benutzerhandbuch e Blau bereits ausgebuchte Vorr te die f r die Funktion Reste reaktivieren angezeigt werden siehe unten e Schwarz Norma
265. fber 1x1000mg 25 Stk 25 00 Zuschlag 37 v 25 925 1 Stk NaCl 0 9 100ml Beutel Buxter 1x5 5 00 Aufschlag Tr gerl sung 7 v 5 0 35 Arbeitspreis 16 16 00 SUMME 55 60 55 60 Herstellung Verabreichung Med Nr Pr parat 01 08 2002 05 08 2002 4589 100mg Testpr parat flsg in 100ml NaCl 0 9 Testpr parat flsg Konz z Infber 1x1000mg 25 Stk 25 00 Zuschlag 37 v 25 9 25 1 Stk NaCl 0 9 100ml Beutel Buxter 1x5 5 00 Aufschlag Tr gerl sung 7 v 5 0 35 Arbeitspreis 16 16 00 SUMME 55 60 55 60 Nettosumme 111 20 MWST 20 22 24 BRUTTOSUMME Auf Grund der h heren Aufschlagsprogression 37 statt zuvor 30 ist die Gesamtsumme in diesem Fall h her cato Benutzerhandbuch 6 5 5 Der Zuzahlungsassistent Zuzahlungsbefreiungen Patienten ACHS Ilse 2004 06 25 DACHS Ilserich 1976 04 02 VAMBO Uga 1987 06 23 ANDERLE Frieda 2000 02 22 JAURALUNG Goldesche 1965 12 01 DAUSDRUCK Egon 1975 12 11 OB Patient 1940 02 01 OBABEL Otto 1900 01 01 O BABEL Otto 1943 01 23 U BAKANDYVIC Dusanka 1951 10 01 OBALLUCH Berta 1940 11 25 OBANDINGER Dose 1954 01 01 r verstorbene anzeigen r gesperrte anzeigen 6 5 6 Rechnungsdruck Markierungen l schen O BARBAPAPA Emil 1977 03 01 d Abbrechen Speichern und Schlie en Abrechnungen und Statistik Mit dieser Schaltfl che wird ein Zuzahlungs assistent gestartet der es erm
266. fber genehmigt 3 8 2002 Muster Maria 500mg 16m Testpr parat flsg Konz z Infber genehmigt 30 8 2002 Muster Maria 10mg 1ml Testpr parat B Amp produziert e Nur Medikationen des Prim rwirkstoffes Zus tzlich zu der Eingrenzung nach H usern oder Stationen und nach dem Status einer Medikation kann die Liste auf bestimmte Pri m rwirkstoffe beschr nkt werden 6 4 Taxierung Kostenstellenabrechnung Mit Hilfe der Taxierung auch Kostenstellenabrechnung wird der Verbrauch bzw der Verlust der einzelnen Pr parate genauer St rken der Pr parate einer bestimmten Periode kranken hausintern auf die verschiedenen Kostenstellen Stationen aufgeteilt Da cato nach einer Herstellung immer genau wei f r welchen Patienten aus einer Flasche Wirkstoff entnommen wurde kann diese Abrechnung jederzeit und ohne weiteren Dokumentationsaufwand durchge f hrt werden An dieser Stelle sei darauf hingewiesen dass es sich bei den herangezogenen Preisen um interne Verrechnungspreise handelt die f r jede St rke periodenbezogen eingegeben wer den k nnen siehe dazu Kapitel 3 5 4 3 Preise 6 4 1 Grundlagen der Kostenstellenabrechnung Die Verrechnung des Wirkstoffs erfolgt auf Basis der tats chlich verbrauchten Menge Wurden also f r einen Patienten 1000 mg verordnet die Herstellung erfolgte jedoch unter einer gerin gen Abweichung mit nur 980 mg so werden auch nur diese 980 mg als Verbrauch verrech 246
267. g ndern lt Escape Nicht durchf hren lt F gt Vorschlag r cksetzen Volumetrisch herstellen St ckliste best tigen Liste drucken Etiketten drucken Herstellung nicht durchf hren St ckliste Herstellungsanweisungen Herst Dat 12 05 2003 St ckliste f r Herstellung Nr 7861 Geplantes Herstellungsdatum Mo 12 5 2003 um 19 59 Uhr 1 Medikation mit Testpr parat A Trsubst Gedruckt am Mo 12 5 2003 19 30 Med Nr 4465 MUSTERMANN Franz f r Mo 24 2 2003 Station Z02 10mg Testpr parat A in 100ml NaCl 0 9 100ml PYC Beutel Baxter Ben tigte Flaschen 1 Flasche Testpr parat A Trsubst 50mg von Charge Nr TESTATRSUB Ben tigte Tr gerl sung 1x 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter von Charge Nr 34535 Ben tigtes L sungsmittel 50ml NaCl 0 9 aus NaCl 0 9 50ml Beutel Baxter Ch Nr TESTCH3 Ben tigte Spritzen F r L sungsmittel 1x 50ml a af Testpr parat A Ben tigte WS Masse 10mg Produzierter Vorrat 40mg Vorhandener Vorrat O Nr 24 30mg Img ml Vert 25 2 2003 10 59 0 x 100mg keine Flaschen von dieser St rke 1x50mg 0 x von TESTATRSUB haltb bis 01 01 2006 L sungsmittel 50ml NaCl 0 9 Naci 0 9 50ml Beutel Baxter LM Ch Nr fTESTCH3 o Voraussichtl ben tige Spritzen F r L sungsmittel 1x 50ml F r Entnahme 1x 10ml Tr gerl sung 4465 MUSTERMANN Franz in 100ml NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter TL Chargen Nr B4535 gt
268. g relevant Q Sie sollten darauf achten dass alle Spritzengr en die Sie in der Praxis als Arbeitssprit zen verwenden in dieser Datei gespeichert sind da cato die hier gespeicherten Sprit zengr en als Basis f r Vorschl ge ber zu verwendende Spritzen heranzieht Spritzen gr en die Sie nicht verwenden sollten Sie l schen oder sperren Auf keinen Fall d rfen Sie alle Spritzen sperren oder l schen da sonst kein Spritzenvorschlag erstellt werden kann 2 Ein L schen w re nur dann m glich wenn der Leerbeh lter noch niemals verordnet wurde Ansonsten muss dieser aus Gr nden der l ckenlosen Dokumentation im System erhalten bleiben F r das Zusatzmodul Kostentr gerabrechnung Abrechnung mit Krankenkassen werden die Preise bei den Abrechnungsmodellen siehe Kapitel 6 5 Kostentr gerabrechnung angegeben Die im Formular Infusionsl sungen eingetragenen Preise bleiben bei dieser Abrechnungsart unber cksichtigt 90 cato Benutzerhandbuch Patientendaten 4 THERAPIE In diesem Kapitel erfahren alles ber die Planung und Verwaltung der onkologischen Therapie in cato Das Kapitel gliedert sich wie folgt 4 1 Verwaltung von Patientendaten Anlegen von Befunden eines Patienten Verwaltung von Therapieprotokollen Schemata Verwaltung der Verordnungen eines Patienten und Eingabe von Medikationen Zuweisung von Diagnosen Patienten Stammdaten Wa N des Patienten Wechseln Sie dazu i
269. g der MWSt 7 3 10 2 Zuzahlungsrechnungen Rechnungsnummernkreis Von Rechnungsnummernkreis Bis legen die niedrigste und die h chste zu vergebende Nummer fest Aktuelle Rechnungsnummer erm glicht die Eingabe einer Nummer ab der weiterge z hlt werden soll zB 20031 um das Jahr 2003 zu integrieren cato Benutzerhandbuch Verwaltung 7 3 11 Rezepte Siehe dazu Kapitel 6 5 7 auf Seite 267 7 3 12 Datei Export CSV In cato k nnen viele Auswertungen und Statistiken in sogenannte CSV Dateien exportiert werden Mit den folgenden Einstellungen k nnen Sie diesen Datenexport beeinflussen e _Werte Trennzeichen Legen Sie den ASCII Code des Zeichens fest das zur Trennung von Werten dient z B 44 f r Komma 59 f r Strichpunkt 9 f r Tabulator 13 f r CR e _ Datensatz Trennzeichen Legen Sie den ASCII Code des Zeichens fest das zur Tren nung von Datens tzen dient z B 44 f r Komma 59 f r Strichpunkt 9 f r Tabulator 13 f r CR e Dezimalkomma Hier k nnen Sie festlegen ob ein Punkt oder ein Komma als Dezimal zeichen verwendet werden soll 7 3 13 Datei Export fixe Feldl nge Benutzer des Zusatzmoduls Verbrauchsauslagerung k nnen hier Einfluss auf die Auslage rungsdatei nehmen e Dezimalkomma Hier k nnen Sie festlegen ob ein Punkt oder ein Beistrich als Dezimal komma genommen werden soll e Dateityp Hier kann der Dateityp der Auslagerungsdatei festgelegt werden 7 3 14 Auslagerungsdateien
270. g einer Verordnung aus einem Protokoll sowie die Verwaltung der genannten Stadien einer Medikation au erdem erfahren Sie wie Medikationen manuell eingef gt werden k nnen 4 5 1 ffnen einer bestehenden Verordnung Um eine bereits bestehende Verordnung anzuzeigen klicken Sie auf ffnen und geben Sie alternierend Name Sozialversicherungsnummer oder Patientennummer des Patienten bzw die Cato Nummer der Verordnung an Verordnung ffnen Patient Name Duilwen Daria 1996 03 05 gt SV N 133333050396 gt Pat Nr vj CATO Nr 458 Verord Nr OK Abbrechen 4 5 2 Erstellen einer neuen Verordnung HEE Zum Wechsel in den Programmteil Verordnungen w hlen Sie bitte Protokolle den Men punkt Therapie Verordnungen Diagnosen Um eine neue Verordnung zu einem bestehenden Patien Befunde ten anzulegen klicken Sie auf die Schaltfl che mit dem Symbol Neu w hlen Sie den Men punkt Datei Neue Verordnung oder dr cken Sie die Tastenkombination STRG N kum Dosie berechnen cato Benutzerhandbuch Verordnungen Die Auswahl des Patienten im E Formular Neue Verordnung Neue Verordnung k h dem N der 0 ann nac em iamen Qer liiiama Puster Mara 1947 07 03 gt H Sozialversicherungsnummer SV Ne 1234150555 gt Pat Nr gj oder der Patientennummer werde GEen T p Apothekeridierung nur erfolgen Durch Aktivieren des Bemerkungen Kontrollk
271. g innerhalb des Zyklus Tag 2 festgelegt werden Zur Erinnerung In jedem Datumsfeld in cato kann das heutige Datum mit der Tasten kombination STRG ALT H und das morgige Datum mit der Tastenkombination STRG ALT M eingetragen werden Ebenso ist es m glich durch dr cken Kombination der Tasten STRG ALT 0 1 2 9 das Datum des entsprechenden Tages aufzurufen also STRG ALT 5 bringt das Datum in 5 Tagen 4 5 4 2 Einf gen einer neuen geplanten Medikation Selbstverst ndlich k nnen Medikationen auch ohne ber nahme aus einem Protokoll einem bestimmten Zyklus hinzu gef gt werden Markieren Sie dazu zuerst den gew nschten Zyklus und w hlen Sie danach den Men punkt Einf gen Medikation geplant aus 4 5 4 3 Definition von Zyklusverschiebungsregeln Zyklusverschiebungsregeln pr fen bei der Best tigung einer Medikation durch den Arzt oder Apotheker ob aufgrund bestimmter Befundwerte des Patienten eine Verschiebung des Zyklus zu empfehlen ist Zur Definition einer solchen berpr fung markieren Sie den zu verschiebenden Zyklus und w hlen Sie den Men punkt Einf gen Zyklusverschie bungsregel N heres dazu finden Sie in Kapitel 4 4 3 1 Zyklusverschiebungsregeln 07 11 2002 Einfugen Zyklus Medikation geplant Medikation Arzt best tigt kd adil shnn MA nakhalk ar hast shakl 07 11 2002 Einf gen Zyklus Medikation geplant Medikation Arzt best tigt Medi
272. gbox mit der entsprechenden Tastenbezeichnung auf den Bildschirm bringen amp Bei Verwendung eines DataPac von Mettler muss sowohl das Kontrollk stchen Funktionstasten als auch das Kontrollk stchen DataPac aktiviert sein Akustisches Signal nach eingependeltem Gewicht W hrend einer Herstellung trennt cato die einzelnen Arbeitsschritte voneinander indem auf ein stabiles eingependeltes Gewicht der Waage gewartet wird Dadurch ist es nicht erforder lich zwischen den einzelnen Arbeitsschritten zur Best tigung eine Taste zu bet tigen Durch ein akustisches Signal kann dem Benutzer die Freigabe zum n chsten Arbeitsschritt gegeben werden Dabei gibt es folgende Einstellungen e Signal von Waage Nur bei einzelnen Sartorius Waagen m glich e Signal von PC Der Benutzer kann die Frequenz in Hertz sowie die Dauer in Millisekunden angeben Durch Dr cken der Schaltfl che Test wird das Signal abgespielt 1 5 2 Anpassung der Waage an Umgebungsbedingungen Um die Richtigkeit des an cato gesendeten stabilen Gewichts zu gew hrleisten kann cato angewiesen werden nicht gleich das erste stabile Gewicht zu akzeptieren Erst wenn mehrere gleiche stabile Gewichte gesendet wurden geht cato davon aus dass es sich nicht mehr ndert und akzeptiert das Gewicht Diese Anzahl der gleichen stabilen Gewichte kann vom Benutzer eingestellt werden Mit der Funktion Anpassung der Waage an die Umgebungsbedingungen
273. ge dass die Waage an dieser Schnittstelle nicht mehr angesprochen werden kann Die einfachste L sung hierf r ist es die Waage erst nach dem Start von Windows anzuschlie en und einzu schalten Unter Windows NT 4 0 k nnen Sie zur Unterdr ckung des Plug and Play Problems berdies folgende Einstellungen vornehmen 1 6 1 Deaktivierung der seriellen Maus in Windows NT 4 0 Achtung F hren Sie die folgenden Schritte nur aus wenn Sie keine serielle Maus an Ihrem Computer angeschlossen haben e Klicken Sie auf Start Einstellungen Systemsteuerung e _Doppelklicken Sie in dem Fenster welches sich nun ffnet das Symbol Ger te e Suchen Sie den Eintrag Sermouse und markieren Sie ihn e Klicken Sie auf die Schaltfl che Start e _ W hlen Sie die Startart Deaktiviert Klicken Sie auf OK und dann auf Schlie en cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 6 2 Deaktivierung des Plug and Play Dienstes in Windows NT 4 0 e Klicken Sie auf Start Einstellungen Systemsteuerung e _Doppelklicken Sie in dem Fenster welches sich nun ffnet das Symbol Dienste e Suchen Sie den Eintrag Plug amp Play und markieren Sie ihn e Klicken Sie auf die Schaltfl che Startart e _ W hlen Sie die Startart Deaktiviert Klicken Sie auf OK und dann auf Schlie en 1 7 Einstellungen f r virtuellen Speicher in Windows NT 4 0 Unter Windows
274. ge Identifika tionsnummer verwendet wird e Barcode Sollte ein Barcode Scanner am Computer angeschlossen sein so kann hier der Barcode der St rke angegeben werden Dieser Barcode kann entweder ber die Tastatur oder durch Einscannen der St rke angegeben werden 3 5 4 2 Angabe des Hilfsstoffmenge Neben der Angabe des Wirkstoffinhalts ist es erforderlich auch die Menge der Hilfsstoffe Zu s tze zu speichern damit cato die exakte Konzentration der L sung bestimmen kann Dabei unterscheiden sich fl ssige Arzneiformen von Trockensubstanzen in der Art der Eingabe 3 5 4 2 1 Fl ssige Arzneiformen Wenn es sich um die St rke einer fl ssigen Arz Wirkstoffmasse 50 00 mg neiform handelt siehe Kapitel 3 5 3 Arzneiform Zus tze 49 95 B eines Pr parats so werden das Gesamtvolumen Gesamtmasse 5000 g der St rke sowie die Dichte der L sung abgefragt 0 0 Eoo Mit Hilfe dieser beiden Angaben kann cato die Dichte 1 000 g ml ul E der St rke berechnen die Masse En der Zus tze ergibt sich automatisch durch Sub Teilbarkeit beliebig teilbar v traktion der Wirkstoffmasse von der Gesamtmas se Zus tzlich zum Gesamtvolumen Soll Volumen kann auch eine eventuelle herstellerseitige berf llung der St rke angegeben werden Ist Volumen Durch diese Angabe wird die Kon zentration der L sung nicht beeinflusst d h die berf llung bezieht sich immer auch auf den Wirkstoff Beispiel 50 mg in 50 ml
275. ge der Pr parate Gleichartige Medikationen k nnen auf zwei verschiedene Arten ausgew hlt werden 5 4 1 5 1 Automatische Suche gleichartiger Medikationen Durch Aktivieren der Option Gleichartige suchen wird cato dazu veranlasst zu der aktuell markier ten Medikation gleichartige andere zu suchen 7 Gleichartige suchen F6 Dabei wird vor der Erstellung des eigentlichen Vorschlags ein Dialog zwischengeschaltet der die Auswahl weiterer gleichartiger Medikationen erlaubt Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch Gleichartige Yerordnungen x Gleichartige Verordnungen Referenzmedikation Med Nr 4473 Testpr parat flsg Konz z Infber 1 000mg MUSTER Maria F r folgende verordneten Medikationen wurde das gleiche Pr parat und evt L sungsmittel verschrieben Bitte w hlen Sie welche der verordneten Medikationen in die Produktion mitaufgenommen werden sollen MedNr_ Datum Dosis Patien UUUTTTTTUTUOUOU TU OU m4474 Do 4 7 2002 13 00 1500mg MUSTER Maria 04477 Sa 6 7 2002 13 00 1500mg MUSTER Maria Alle markieren lt F4 gt Markierung aufheben lt F5 gt Abbrechen lt ESC gt OK lt Enter gt Durch Aktivieren des Kontrollk stchens links neben der Medikationsnummer kann eine Medika tion in die Liste aufgenommen werden Mit Hilfe der Pfeilschaltfl chen rechts neben der Aus wahlliste kann die Reihenfolge der Medikationen ge ndert werden 5 4 1 5 2 Gezieltes Markiere
276. gelegt werden ob in diesem Programmteil zuerst die Milliliter Spalte und dann die Milligramm Spalte er scheinen soll oder umgekehrt Reste nicht aufbewahren Diese Einstellung wirkt sich auf die volumetrische Herstellung mit den Programmteilen Herstellungen vorbereiten produktorientiert siehe Kapitel 5 8 1 und Herstellungen vorbereiten patientenorientiert siehe Kapitel 5 8 2 aus Wenn hier ja ausgew hlt wird dann werden in diesem Programmteil bei der volumetrischen Herstellung anfallende Reste sofort verworfen Apothekerbemerkungen anzeigen Diese Einstellung wirkt sich auf den Programmteil Herstellungen Volumetrische Herstellung aus Hier kann festgelegt werden ob die vom Apotheker eingegebenen Bemerkungen auf dem Herstellungsbildschirm angezeigt werden sollen Restmengen sind automatisch Verluste Diese Einstellung wirkt sich auf den Pro grammteil Herstellungen Volumetrische Herstellung aus Wenn hier ja ausgew hlt wurde so werden die in den einzelnen Flaschen verbleibenden Restmengen mit Aus nahme der letzten Flasche standardm ig als Verlust angenommen das entsprechende Kontrollk stchen wird automatisch angehakt 7 3 5 4 Vorr te Siehe Kapitel 5 5 1 1 3 Grundeinstellung f r Vorr te Anbr che auf Seite 178 7 3 5 5 Toleranzwerte Siehe Kapitel 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranzwerte auf Seite 174 7 3 5 6 Etiketten Titel der Etiketten Dieser
277. gen Medikation bearbeiten Medikatior best tigen Arzt Medikation best tigen Apotheker Markierte Medikation loschen Apothekerbest tigung einer vom Arzt best tigten Medikation Apothekerbest tigung einer vom Arzt best tigten Medikation Befundwerte Pr parat Verordnungsdaten 1 Pr p wProd genehmigt f rl r auf Station fertigstellen Pr parat HENIE FETTE Wirkstoff Trsb Trsubst Dosis Bezug K rperoberfl che Regeldosis 20 00 img w m Dosis x 105 00 21 00 mg m A 46 89 mg Pomg m x 105 21 00mg m x 2 23m 46 89mg Std Dosis L sungsmittel NaCl 0 9 v 10 00 ml 10mg w Vorschlag exaktes Endvolumen Best tigen Abbrechen Bei der Best tigung durch den Apotheker versucht cato eine Regeldosis z B 20 mg m KOF in eine absolute Dosis umzurechnen indem die aktuellen Befundwerte ermittelt werden Sind nicht alle f r die Umrech Dosis nung ben tigten Befundwerte Bezug IK rperoberfl che gt vorhanden so wird ein ent Dosis Stk mg sprechender Hinweis ange izt kein aktueller Wert f r den Befund K rperoberfl che zeigt In diesem Fall kann entweder die absolute Dosis manuell eingetra gen oder der fehlende bzw ung ltige Befundwert erg nzt werden Befundwrerte Wechseln Sie dazu mit der Schaltfl che Befundwerte in das ent sprechende Formular cato Benutzerhandbuch Verordnungen 4 5 6 1 1 Bes
278. gerl sungsmenge Beispiel Verordnet sind 1500 mg 30 ml Testpr parat 100 ml NaCl Leerbeh lter ist eine 100 ml Flasche maximales F llvolumen 110 ml e Kein exaktes Endvolumen verordnet in 100 ml Es wird die Anweisung gegeben die Flasche mit 80 ml NaCl zu bef llen 30 ml Substanzmenge 80 ml Tr gerl sung maxi males F llvolumen von 110 ml Med Nr 4482 MUSTER Maria Bitte bef llen Sie die Flasche 100ml Glas HH mit 50m Mati 0 9 e _ Exaktes Endvolumen verordnet ad 100 ml Es wird die Anweisung gegeben die Flasche mit 70 ml NaCl zu bef llen 30 ml Substanzmenge 70 ml Tr gerl sung verordnetes Endvolumen der Infusion von 100 ml T Tr gerl sungskombination Bei Verordnung einer Tr gerl sungskombination wird die Berechnung f r jede einzelne Tr gerl sung anteilig durchgef hrt Fortsetzung des Beispiels Verordnet sind statt 100 ml NaCl 50 mi NaCl und 50 ml Glucose d h Anteil 1 1 Im ersten Fall w rde daher eine Bef llung mit 40 ml NaCl und 40 ml Glucose im zweiten Fall eine Bef llung 35 ml NaCl und 35 ml Glucose berechnet werden 5 5 7 Herstellung eines Bolus Bei der Verordnung einer Medikation als Bolus endet die Herstellung nach dem Aufziehen des Wirkstoffs in die Spritze Da danach nicht mehr zugespritzt wird gilt als Toleranz auch f r die Entnahme die meist weiter gefasste Toleranz f r die Verabreichung siehe Kapitel 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranzwerte 5 5 7 1
279. gespeichert wurden Es sind momentan keine St rken gespeichert G F r die Arzneiform Testpr parat Trsubst sind derzeit keine St rken gespeichert Wollen Sie jetzt eine neue st rke anlegen Hein Wenn die Daten zu bestehenden St rken angezeigt werden sollen so geben Sie im Modus Daten suchen den Namen des Pr parats inklusive seiner jeweiligen Arznei form an Die Auswahlliste zeigt dann alle St rken zu diesem Pr parat 2 l Stammdaten cato Benutzerhandbuch Testpr parat Lsg 50mg Testpr parat Trsubst 10mg Testpr parat Trsubst 50mg 3 5 4 1 Allgemeine Daten 20 St rken eines Pr parats Chargen dieser Arzneist rke Pr parat Testpr parat A Trsubst St rkeangabe 1 Wirkstoff 200mg Wirkstoff 200 00 mg Wirkstoff Trs Wirkstoffmasse 200 00 mg gt Artikelnr a Hilfsstoffmasse 2000 00 mg l Barcode o OE Gesamtmasse 220 g Teilbarkeit beliebig teilbar w Meldebestand tk Gesamtvol ml Ist mi Dichte GE g ml Interne Verrechnungspreise Packungsgr en a St ck 10 7 gesperrt zur Verrechnung Preis PZN 2123456 hinzuf gen sk PN o O 1 ndern l schen l bevorzugt M gesperrt zur Verwendung M gesperrt zur Verrechnung St rkeangabe Wurde dem Pr parat mehr als ein Wirkstoff zugeordnet so kann hier festgelegt werden welche Anzahl an Wirkstoffen in der St rkeangabe aufscheinen soll Kombinationspr parate Ein
280. gleicht x und y und gibt die gr ere Zahl zur ck Vergleicht x und y und gibt die kleinere Zahl zur ck Gibt den Wert der Kreiszahl z zur ck 3 1415 Gibt den auf y Nachkommastellen gerundeten Wert von x zur ck Gibt 1 zur ck wenn x gr er ist als O ist gibt O zur ck wenn x gleich O ist und gibt 1 zur ck wenn x kleiner als O ist Sinus von x Quadratwurzel von x Tangens von x Alter des Patienten in Jahren Gibt 1 wahr zur ck wenn der Patient m nnlich ist sonst 0 falsch Gibt 1 wahr zur ck wenn der Patient weiblich ist sonst 0 falsch Wichtiger Hinweis zur Rundung von berechneten Befundwerten z B KOF cato berechnet die Formeln intern sehr genau stellt das Ergebnis jedoch nur auf z B 2 Kommastellen dar Aufgrund dieser Tatsache kann es z B bei der Umrechnung einer Regeldosis in eine Abso lutdosis zu Verwirrungen kommen Beispiel 1000 mg pro m KOF Die Berechung der KOF ergibt intern einen Wert von z B 1 876454 m dargestellt als 1 88 m Bei der Berechnung der Absolutdosis ergibt sich aber ein Betrag von 1876 45 mg nicht wie vielleicht angenom men 1880 mg Sollte diese Genauigkeit nicht erw nscht sein so kann die Formel der KOF in die Funktion round x 2 gestellt werden wobei x ungerundete Formel darstellt Somit wird das Ergebnis der KOF Berechnung auf 2 Kommastellen gerundet Stammdaten cato Benutzerhandbuch Einen kleinsten berhaupt m glichen Wert und gr
281. glichst Host einstellen und bei Daten bertragungsmodus die Einstellung Cont kontinuierliches Senden von Daten Moderne Mettler Waagen k nnen direkt mit einem 1 1 durchverbundenen seriellen Kabel an die serielle Schnittstelle des Compu 31 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch ters angeschlossen werden Es gibt allerdings auch ltere Modelle bei denen ein eigener A dapter notwendig ist Es folgt eine Beschreibung der Einstellungen f r eine XS 4002 wird von Hanke amp Hoerner empfohlen Um mit cato arbeiten zu k nnen m ssen Sie bei Ihrer Mettler XS einige Werksein System stellungen ver ndern ffnen Sie daf r die Systemeinstellun je Ser gen indem Sie zuerst auf die lt gt Taste dr cken links auf der Waage und dann auf System in der Men leiste unten W hlen Sie nun W geparameter festlegen mit der entsprechenden Taste LI aus Wi gepar Die Waage reagiert nur auf gr ere Ge W gemodus Kontollw gen wichtsver nderungen und das W geresultat ist sehr stabil Sollten Sie eine besonders vibrierende Umgebung unruhig Werkbank haben evetuell auch sehr unru hig Hier kann man versuchen auch eine schnel lere Einstellung w hlen wenn es die Test resultate zulassen Messwert Freigabe Zuverl ssig ACHTUNG hnlicher Wert kann auch ber cato eingestellt werden Anzahl gleicher Gewichte bei den Waageneinstellungen mit
282. grenzen f r Dosisrundungen siehe Kapitel 7 4 Rundungsgrenzen f r Dosisrundung zur Anwendung kommen e Zuzahlung befreit Sollten Sie das Modul f r den Rezeptdruck verwenden siehe Kapitel 6 5 7 Rezeptdruck kann hier markiert werden ob der Patient von Zuzahlungen befreit wurde um mehrere Patienten zB zum Jahreswechsel zu befreien bzw wieder zu belasten kann ein Assistent in der Maske Kostentr gerabrechnung verwendet werden e verstorben am gesperrt ein gesetztes H kchen entfernt den Patientennamen aus den Auswahllisten Um vom aktuellen Patienten direkt zu dessen Befunden Verordnungen oder Diagnosen zu springen gibt es folgende drei Schaltfl chen Befunde Wechselt zu den Befunden des Patienten siehe Kapitel 4 2 Befunde Verordnung wechselt zur aktuellen Verordnung siehe Kapitel 4 5 Verordnungen Diagnosen wechselt zu den Diagnosen des Patienten siehe Kapitel 4 3 Diagnosen 28 Bei Bedarf ist es auch m glich den Lieferort bzw die Kostenstelle einer Medikation direkt bei dieser zu bestim men und damit die Stationszuordnung zu bergehen 92 cato Benutzerhandbuch Patientendaten 4 1 1 Kumulative Dosis berechnen Zur Berechnung der kumulativen Dosis eines bestimmten Wirkstoffes Therapie f r den aktuellen Patienten w hlen Sie den Men punkt Therapie kum Protokolle Dosis berechnen Diese Funktion steht nicht nur in diesem Formular Diagnosen Patientendaten z
283. gt werden relativer Zeitpunkt z B 30 min vor bzw nach Medikation X e Tg Sta somin nach jelffess AmaTeswraparatsus Abh ngige Verabreichungstermine werden auf dem Pro tokollblatt in Form von Pfeilen dargestellt Die Abh ngig keit kann sich auch ber mehrere Tage erstrecken 50mg Testpr parat Lsg i 4 4 4 2 3 Sonstige Medikationsdaten e _Leerbeh lter Durch die Angabe eines Leerbeh lters kann festgelegt werden dass das Pr parat gemeinsam mit der Tr gerl sung in einen eigenen f r die Verabreichung vorge sehenen Beh lter z B Pumpenkassette gef llt werden muss F r eine genauere Ein grenzung kann zus tzlich ein Beh ltermaterial ausgew hlt werden Leerbeh lter Kassette c gt Material Polypropylen gt Ohne Definition eines eigenen Leerbeh lters wird die Tr gerl sung selbst als Infusionsbe h lter angenommen e Applikationsroute Wird eine Applikationsroute angegeben so erscheint diese auf dem Etikett der fertig hergestellten Medikation Applikationsroute N e Bemerkungen o Exaktes Endvolumen Mr exaktes Endvolumen Dieses Kontrollk stchen legt fest ob das Gesamtvolumen der Medikation den bei der Tr gerl sung angegeben Wert exakt erreichen muss oder nicht Im ersten Fall z B ad 100 ml muss Substanzvolumen und Tr gerl sungsvolumen gemeinsam dem angegeben Wert entsprechen z B bei Kassetten einer Infusionspumpe im anderen Fall z B in 100 ml wi
284. h tempor re Vorr te auf Lager die noch keine Vorratsnummer erhalten haben und vielleicht auch nie eine solche erhalten werden 238 cato Benutzerhandbuch Retourwaren und Vorr te ber eine l ngere Zeit hinweg nicht verwendet wurden woraus zu schlie en ist dass tats chlich keine Produktion mit diesen Flaschen stattgefunden hat 5 11 1 Reste reaktivieren Durch Anhaken des entsprechenden Auswahlk sitchens k nnen die ausgebuchten Vorr te der letzten Woche angezeigt werden diese erscheinen in blauer Schrift Mit der Schaltfl che Reste reaktivieren kann so ein irrt mlich bei der Produktion ausgebuchter Vorrat wieder in die Liste bernommen werden M Innerhalb der letzten Woche verworfene Reste anzeigen Rest reaktivieren 5 11 2 Drucken einer Vorratsliste amp Um eine Liste der aktuellen Vorr te Anbr che auszudrucken verwenden Sie im For mular Vorr te verwalten das Symbol f r Drucken in der Symbolleiste oder den Me n punkt Drucken im Men Datei cato bringt eine Liste aller aktuellen Vorr te auf dem Bildschirm Liste aller Anbr che per Mi 21 5 2003 12 35 Letzte Nr Pr parat Restl WS Verfall 1 Anbruch L sungsmittel Verwendung 0 Testpr parat 50mg 50mg 54 8mM 1 7 2002 11 53 50ml NaCl 0 9 0 Testpr parat 50mg 50mg 49 16ml 29 10 2002 14 38 50ml NaCl 0 9 0 Testpr parat 10mg 10mg 10 53ml 22 10 2002 15 23 10ml NaCl 0 3 0 Testpr parat 10mg 10mg 10 52ml 2
285. h Lichtschutz bei Verabreichung erforderlich ZYTOSTATIK Dr Max MUSTERMANN Testkrankenhaus TSP Station 09 Geb 1 12 1950 SYNr 1263 Pat Nr 26645 78 5 Fluorouacil Ebewe 1000mg 20ml 5 Fluorouacil IN 100ml Nacl 0 9 Beutel PVC Charge 188837 Vol 100ml Verabreichung Do 16 2 2006 13 36 Tag 3 Applikation i v ber 4 Std 25mm 7 h Beiliegendes Infusionsbesteck verwenden Hergst 15 2 2006 13 36 Med Nr 45563 Anzeige Optionen Etikettentitel Titel ZYATOSTATIKUM Wirkstoffmengen Angaben ndern C IST und SOLL C Nur SOLL ndern amp SOLL und Volumen Allgemein Datumsformat Patientenname Sonstiges KH Bez Testkrankenhaus Hausk rzel vor Stationsnamen M Verabreichungshinweis Beh lter Bezeichnung M Durchflussmenge Lagerung K hl Lichtschutz erforderlich Haltbar bis 17 2 2006 13 36 V Medikationsnummer l Chargennr der Tr gerl sung Drucker Optionen amp Standard Offset X 2mm Definiert 0 0 mm Standard Offset Y Imm Definiert IK mm Testetikett drucken v f rbig Druckoptionen bernehmen Skalierung beim Ausdruck Keine Skalierung C Automatische Anpassung Definierter Skalierungsfaktor 5 2 1 1 Zuweisung eines Etiketten Designs Wie bereits in der Einleitung erw hnt gibt es die M glichkeit unterschiedliche Etiketten Designs zu hinterlegen Solche Designs werden unter einem bestimmten Namen in der Daten bank gesp
286. h die Station auf der sich der Patient zum Zeitpunkt der Verabreichung auf h lt als Ambulanz Teilstation r zu kennzeichnen Stationszuordnung Stationen Von 01 06 2002 00 00 Bis Bezeichnung Station Z03 Stat Station ZO3 TEST Kostenstelle vV Ambulanz Teilstation r cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik Die Kennzeichnung Ambulanz Teilstation r kann im Formular H user und Stationen unter dem Men punkt Stammdaten vorgenommen werden 6 5 1 2 Festlegen eines Kostentr gers Bevor dem Patienten ein Kostentr ger zuge ordnet werden kann ist es erforderlich diesen Kostentr ger in der Stammdatenkartei der Kostentr ger ZU gezeichnung Testkase pem ooo hinterlegen W hlen Sie dazu den Men punkt Kostentr ger aus dem Men Stammdaten O ONON ME Namo Nummer hooo O und legen Sie einen neuen Kostentr ger mit Stra e Musterstrasse1 den erforderlichen Daten an LandiPLZ Ort fa t190 Wien Ansprechp Franz Meier Da Sie wahrscheinlich noch kein Abrech ee pam ooo nungsmodell in der Datenbank vorfinden wer fax ZZ den lassen Sie diese Zeile vorerst leer N t E Mail zen Sie zus tzlich das Rechnungsmodul fin Kommentar oO O den Sie auch zwei vorgefertigte Fakturaformu Abrechnung Dav o n lare die aber noch angepasst werden m ssen wraformular Rechnung Ef siehe Kapitel 6 5 6 2 auf Seite 265 S Speich
287. h Verwaltung 7 6 Datenbank berpr fen Verwaltung Eigenes Passwort ndern Berechtigungsgruppen Benutzeryerwaltung Bei auftretenden Fehlern ist es empfehlenswert im Programmteil Ver waltung Datenbank berpr fen eine berpr fung der Integrit t der aktuellen cato Datenbank durchzuf hren Einstellungen Rundungsgrenzen f r Dosisrundung Etiketten Layout festlegen Rechnungslayout festlegen Hardware konfigurieren Lizenzyerwaltung Diese kann auch bei laufendem Betrieb jederzeit ausgef hrt werden beeintr chtigt allerdings die Arbeitsgeschwindigkeit von cato Datenbank sichern Datenbank berpr fen Datenbank reindexieren 7 7 Datenbank reindexieren Verwaltung Eigenes Passwort ndern Es ist empfehlenswert von Zeit zu Zeit die Datenbank zu reindexieren Berechtigungsgruppen Berne um ein Nachlassen der Arbeitsgeschwindigkeit von cato zu verhin Einstell 7 e en dern Dieser Vorgang kann im Programmteil Verwaltung Daten Etiketten Layout festlegen u u een bank reindexieren jederzeit durchgef hrt werden Hardware konfigurieren Lerinen Zudem wird in regelm igen Abst nden eine Reindexierung automa tisch vorgeschlagen Datenbank sichern Datenbank berpr fen Datenbank reindexieren Anhang cato Benutzerhandbuch 8 ANHANG 8 1 Plato Preisimport von Lauertaxe online Eine erhebliche Erleichterung bei der Ver
288. h dann auf das Pr parat Sollte sowohl f r den Wirkstoff als auch f r das Pr parat eine unterschiedliche Dosisbegrenzung eingege ben werden dann gilt in jedem Fall die beim Pr parat definierte So ist es m glich grunds tzliche Dosisbegrenzungen f r den Wirkstoff festzulegen bei einem bestimm ten Pr parat jedoch eine Ausnahme festzulegen weil z B bei diesem speziellen Pr parat der Wirkstoff aufgrund von Zus tzen vertr glicher ist 3 5 2 Pr parate Stammdaten Fatientendaten Im Formular Stammdaten Pr parate werden grundlegende Informationen zu einem Pr parat gespeichert Zu diesen z hlen Wirkstoffe Arzneiformer enormer St rken eines Pr parats Dosisbegrenzungen f r dieses Pr parat Pr parate Arzneiformen St rken Bezeichnung Testpr parat B Hersteller Hanke amp H rner Softwareerstellung Etikettentitel Magentabletten r Hilfsmittel Zugeordnete Wirkstoffe Inkompatibilit ten g Sl Img hinz and l sch hinzuf gen andern l schen ie Liste der inkompatiblen Beh ltermaterialien Liste der zugeordneten Wirkstoffe Wirkstoff flsg Dosisbegrenzungen f r zugeordneten Wirkstoff Wirkstoff flsg bezogen auf O N Maximaldosis Img v hinzuf gen andern l schen Bezogen auf max Dosis absolute Dosisbegrenzung 1000 mg neben dem Handelsnamen und dem Hersteller auch die entha
289. haften Klicken Sie nun auf Erweitert W hlen Sie in diesem Fenster den Punkt Druckauftr ge direkt zu Drucker leiten Dadurch wird der Druckvorgang erheblich beschleunigt Achtung Falls Sie den Drucker im Netz freigegeben haben nicht empfehlenswert k nnen Sie diese Option nicht ausw hlen da sonst die Netzfreigabe nicht mehr funktioniert Priorit t 1 Treiber TEC B SA4G O ber Spooler drucken um Druckvorg nge schneller abzuschlie en amp ll Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Druckeinstellungen f r TEC B SA4G Seite einrichten Grafiken Etikett Optionen Info Etikett Name E Neues Bearbeiten L schen Klicken Sie nun im Bereich Allgemein auf TER EE RR Druckeinstellungen und erstellen Sie eine neue ee B e uerorma egally Etikettvorlage indem Sie auf Neues klicken und dann als Gr e f r die Breite 80 0 und die H he Trage 50 0 eintragen Die R nder stellen Sie auf 0 IatusteEinstehngen Je Als Name bietet sich cato an Erweiterte Optionen 1999 2005 Toshiba TEC Corporation 1997 2005 Seagull Scientific Inc Authors of the BarT ender label software Wechseln Sie zu den Reitern Etikett bzw Optionen und stellen folgende Werte ein Druckeinstellungen f r TEC B SA4G al amp Druckeinstellungen f r TEC B SA4G Seite einrichten Grafiken Etikett Optionen Info
290. handbuch 5 5 2 Gravimetrische Herstellung einer Beispielmedikation W hlen Sie auf dem Computer bei der Werkbank den Men punkt Herstellungen Gravimetri sche Herstellung aus Herstellungen Herstellungen vorbereiten Gravimetrische Herstellung N Yolumetrische Herstellung Grav metnsche Worratsherstellung Fhanmenwenwalhunn Es erscheint eine Liste aller vorbereiteten Herstellungen cato Administrator Herstellung Datei Bearbeiten Einf gen Herstellungen Therapie Stammdaten Ausdrucke Extras Verwaltung lejx e gt Sale AES t lajii Herstellung vorbereiten lt F4 gt Herstellungen Bitte w hlen Sie eine freigegebene Produktion Produzieren Aktualisiere Liste lt F5 gt Abgebrochene Produktion zur cksetzen lt F6 gt Di 02 07 2002 13 00 Testpr parat flsa Konz z Infber W hlen Sie nun die im vorigen Kapitel vorbereitete Herstellung aus und beginnen Sie die Pro duktion durch Klicken auf die Schaltfl che Produzieren Sie k nnen die gew nschte Medikati on auch mittels der Cursortasten ausw hlen und die Produktion mit einem Druck auf Eingabe taste Taste starten F r andere Tasten siehe Kapitel 5 5 1 3 Nach einigen Sekunden kann die Herstellung beginnen E iito Ada u Nerstelkana Dair ee a 1 AL ji jel T l EREEERSETSEEERFETTERSTET MUSTER Maria TEST Station Z03 am 2 7 2002 13 00 1000mg TARER g in 10 mi Haci
291. herapie Protokolle Protokoll Testprotokoll 4 Zugeordnete Diagnose 15 Testdiagnose Erstellt durch Christian Hanke ADM am 18 10 2002 um 12 37 Erster Tag ist Tag 1 amp Selbstverst ndlich k nnen alle diese Angaben auch nachtr glich d h nach dem Anle gen des Protokolls noch ge ndert bzw erweitert werden W hlen Sie dazu den Men punkt Bearbeiten Protokoll oder Protokoll Testprotokoll 4 Zugeordnete Diagnose 15 Testdiz k Protokoll bearbeiten Protokoll l schen klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den wei en Erstellt durch Christian Hanke ADM am 18 10 2002 um 1 Hintergrund des Protokollblattes 4 4 3 Einf gen eines Zyklus Einf gen Da in cato jede Medikation einem bestimmten Zyklus zugeordnet ist O m muss vor der Eingabe der eigentlichen Protokollmedikationen min Enkl sserscheb ngsregeln destens ein Zyklus eingef gt werden W hlen Sie dazu den Men Dosemadiikatiansregeln punkt Einf gen Zyklus Neuer Protokollzyklus Zykdusdaten Zykusyerschiebungsregeln Bedarfsmedikationszyklus Start am Tag 20 a19 Tage nach dem Beginn des markierten Zyklus Wiederholen 1 mal Abstand der Wiederholungen 14 Tage Bezeichnung Zyklus z lll Bez Wdh Wiederholungszyklus z Tann Bemerkungen Speichern Abbrechen e Start am Tag Legt fest an welchem Tag innerhalb des Protokolls der Zyklus beginnen soll Da in die
292. hier eine Zusammenfassung der Medikationen nach Patient F r die Herstellung mit der Waage ist jedoch nur eine Zusammenfassung nach Pr paraten praktikabel cato unterteilt daher die Herstellung pro Pr parat in Teilher 52 f r diesen Ausdruck kann im Men Verwaltung unter Einstellungen Herstellungen Ausdrucke nach Bedarf angepasst werden Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch stellungen In unserem Beispiel w rde die Herstellung 7939 f r den Patienten Muster in zwei Teilherstellungen eine f r Testpr parat und eine f r 5 FU zerlegt Herstellungen Bitte w hlen Sie eine freigegebene Produktion Produzieren Herstellung vorbereiten lt F4 gt Abgebrochene Produktion zur cksetzen lt F6 gt Medikabonern Verabreichung rap 113 Do 18 04 2002 awa Mo 19 05 2003 19 00 Testpr parat Lsg Mo 19 05 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 5558 5600 Mehr dazu erfahren Sie im n chsten Kapitel 5 5 Herstellung mit Waage Gravimetrische Herstellung 5 5 1 Grundlagen der gravimetrischen Herstellung 5 5 1 1 Grundeinstellungen Eigenes Passwort ndern Vor der ersten gravimetrischen Zubereitung ist es erforderlich Berechtigungsgruppen u u 53 Benutzerverwaltung die Grundeinstellungen zu berpr fen um somit die allge meinen Regeln der gravimetrischen Herstellung festzulegen Rundungsgrenzen f r Dosisrundung i Etiketten Layout festlegen W
293. hluss an einem USB Port erfolgen soll ist ein USB Seriell Adapter erforderlich 1 2 2 5 Folientastatur PC Mini Cato Innerhalb der Werkbank befindet sich bei der gravimetrischen Herstellung eine speziell f r die Verwendung mit Cato entwickelte kleine Spezialfolientastatur PC Mini Cato Schutzart IP65 desinfizierbar die bei Hanke amp H rner bezogen werden kann Diese Tastatur wird blicher Weise ber einen PS2 USB Adapter parallel zur gro en Tasta tur welche au erhalb der Werkbank beim Computer steht angeschlossen Alternativ kann auch ein PS 2 Keyboardsplitter verwendet werden Es muss in der Werkbank ein Durchlass f r das PS 2 Datenkabel der Tastatur vorgesehen werden Da in vielen Werkb nken nur Sub D oder RJ45 Anschl sse eingerichtet werden k n nen kann Hanke amp H rner auf Wunsch den PS 2 Anschluss der Tastatur durch einen 9 poligen Sub D Stecker oder RJ45 Stecker ersetzen und f r die Au enseite der Werkbank ein weiteres passendes Spezialkabel liefern 1 2 2 6 Medizinische Folientastatur Parallel zur oben erw hnten kleinen Tastatur PC Mini Cato ist eine vollumf ngliche Tastatur anzuschlie en In einem Reinraum ist jedoch die Verwendung einer normalen Industrietastatur nicht anzuraten Stattdessen kann von Hanke amp H rner die folgende Tastatur bezogen werden 13 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch e Medizinische Tastatur mit integriertem Touchpad PS 2 Anschluss frontseitig I
294. hrleisten Flexibilit t bedeutet z B die Vorraussetzungen zu schaffen die zuk nftige Imple mentierung von Auswertungen und Statistiken der unterschiedlichsten Art und nach unter schiedlichsten Kriterien zu erm glichen Wird also in sp terer Folge eine Liste ben tigt die die Anzahl der verabreichten Medikation gruppiert nach Infusionsbeh ltern f r einen bestimmten Zeitraum ausrechnen soll so ist es erforderlich dass gleiche Beh lter auch die gleiche Be zeichnung erhalten Daher wird z B bei den Medikationen der Infusionsbeh lter nicht als blo er Text eingetragen sondern aus einer Liste m glicher Beh lter ausgew hlt Damit wird sicher gestellt dass gleiche Beh lter auch gleich benannt werden und nicht z B das eine Mal Infusi onsbeutel das andere Mal Inf Beutel In diesem Kapitel erfahren Sie nun wie dieser Grunddatenbestand verwaltet wird Da cato aber bereits mit einem Grunddatenbestand ausgeliefert wird h lt sich der initiale Zeitaufwand zur Datenpflege in diesem Bereich in Grenzen 3 3 1 M gliche Beh ltermaterialien ruster iur ayer Die Erfassung der Beh ltermaterialien dient zur sp teren Definition von Inkompatibilit ten zwischen Pr paraten und Materialien Die angegebene Materialbezeichnung findet sich auch in der Bezeichnung der Infusions beh lter wieder z B 100 mi PVC Beutel und sollte daher m glichst kurz d h in abgek rzter Form angegeben werden Das nachtr gliche ndern d
295. hrzahl angegeben werden z B Tablette und Tabletten oder einfach nur Stk und Stk Q Durch Eintragen der St ckelung gilt f r das Pr parat automatisch eine Dosierun nach St ck sofern das Pr parat nicht weiterzuverarbeiten ist Eine St ckelung sollte daher nur dann angegeben werden wenn das Pr parat nicht nach Wirkstoff einheiten z B 100 mg Aspirin sondern nach St ck z B 1 Tablette Aspirin 100 mg dosiert wird siehe auch Kapitel 4 4 4 1 2 Festlegen der Dosis f r nicht herzu stellende Pr parate F r herzustellende Pr parate ist die Angabe einer St ckelung nur dann sinnvoll wenn die Herstellung nicht in der Apotheke erfolgt und daher stets ganze St ck z B ganze Ampullen abgegeben werden cato Benutzerhandbuch Stammdaten e Bemerkungen Kommentar zu den Stammdaten des Pr parats z B Literaturhinweise Mit Hilfe der Pfeiltaste rechts neben dem Eingabefeld kann dieses auf Wunsch erheblich vergr ert werden e Weiterverarbeiten Dieses Kontrollk stchen definiert ob das Pr parat vor der Verab reichung weiterverarbeitet d h gel st bzw verd nnt werden muss Wird dieses Kontroll k stchen nicht aktiviert so kann dieses Pr parat nicht mit cato hergestellt sondern nur als abgegeben markiert werden f r alle Stationen ausgenommen Im Einzelfall kann es vorkommen dass das Pr parat zwar prinzipiell in der Apotheke zuzubereiten ist einzelne
296. ht der cato Client sich beim Start standardm ig mit dem SQL Login GatoClient bem k und dem Passwort powidi0815 gegen den SQL Server zu ver mn Z oZ binden Wenn dieser Versuch fehlschl gt dann erscheint beim ersten Start das folgende Fenster Hier muss kann nun das zur Verbindung mit der cato Datenbank geeignete SQL Login und Passwort eingegeben werden Nach erfolgreicher Verbindung mit der Datenbank werden Login und Passwort letzteres Verschl sselt in der Datei cato ini gespeichert 1 4 7 2 Benutzeranmeldung F r das Arbeiten in cato ist es erforderlich sich durch die Anga be eines cato eigenen Benutzernamens und Passwortes im Beniz Programm anzumelden Dies geschieht unmittelbar nach dem Start von cato Sollten Sie sich zum ersten Mal anmelden dann verwenden Sie bitte den in der Auslieferda tenbank voreingestellten Benutzer Admin mit dem Passwort admin 1 4 7 2 1 Benutzeranmeldung mit Trusted Connection Vertraute Verbindung In diesem speziellen Anmeldemodus fragt cato nicht eigens nach einem Benutzernamen und Passwort sondern bernimmt den Benutzer von Windows Wenn sich also der Benutzer in Windows mit z B dem Login Meier anmeldet so wird er automatisch auch in cato als Benut zer Meier angemeldet Sollte es jedoch in der cato Benutzerdatenbank noch keinen Benut zer Meier geben schl gt der Start von cato fehl Der Trusted Connectio
297. i _ e _ verwenden Sie die in Windows bliche Tastenkombina tion STRG V oder E e klicken Sie auf die links dargestellte Schaltfl che der cato Benutzerhandbuch Verordnungen Symbolleiste Medikationen die ausgeschnitten wurden werden als exakte Kopie des Originals wieder einge f gt Medikationen die kopiert wurden k nnen in einem vom Original abweichenden Status einge f gt werden Daher wird der Benutzer vor dem Einf gen einer kopierten Medikation gefragt mit welchem Status geplant arztbest tigt apothe kerbest tigt diese eingef gt werden soll Liegt die Dosis der kopierten Medikation sowohl als Regeldosis als auch als individuelle umge rechnete Regeldosis vor so kann zus tzlich noch festgelegt werden welche der beiden die ma gebliche Dosis f r die neu eingef gte Medi kation sein soll Wie soll die Medikation eingelligi werden Medikation neu einf gen Sie sind dabei eine apothekerbest tigte Medikalion neu einzuf gen Wi soll dies genau geschehen einf gen als r geplante Medikation r arztbest tigte Medikation l apothekerbest tigte Medikation ma gebliche Dosis Posismodifikation 105 mit kopieren m difisierte Absolutdosis 44 65mg x 105 46 89mg C m difisierte Regaldosis 20mgaim x 105 OK Abbrechen 4 5 13 Kopieren und Einf gen ganzer Zyklen Zum schnellen Duplizieren bzw Verschieben eines ganzen Zyklus kann diese kopiert und
298. icht st ckweise erfasst siehe auch 5 4 1 4 2 Protokollieren der Tr gerl sungschargen so kann alternativ auch eine beliebige andere Nummer angegeben werden Andernfalls wird beim Best tigen der Herstellung gepr ft ob die Tr gerl sungscharge auch tats chlich vorhanden ist und ob auf dieser Charge noch ausreichend Tr gerl sungen vorhanden sind 5 4 2 3 Drucken der Herstellungsetiketten Das Ausdrucken der Herstellungsetiketten kann im Programmteil Herstellung vorbereiten patientenorientiert sowohl vor als auch nach der Chargenzuweisung erfolgen 1 Vor der Chargenzuweisung Schon auf der Bildschirmmaske zur Auswahl der vorzube reitenden Medikationen k nnen durch Klicken auf die Schaltfl che Herstellungsetiketten Herstellungsetiketten der markierten Medikationen ausgedruckt werden 2 cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten Best tigte Medikationen von MUSTER Friedrich Anzahl 8 Nr Verabreichung Praast_L_ 2 2 7D DWDWOTTTT M 5600 20 5 2003 19 00 Testpr parat 40mg 7601 20 5 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe 800mg LA 5602 21 5 2003 19 00 Testpr parat 40mg 05603 21 5 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe 800mg O 5604 22 5 2003 19 00 Testpr parat 40mg O 5605 22 5 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe 800mg O 5806 23 5 2003 19 00 Testpr parat 40mg O 5607 23 5 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe 800mg nano Herstellungsetiketten N Selektierte Medikationen vorbereiten Da z
299. ie Apotheke zu retournieren Ein Wert von O deaktiviert diese Op tion und bewirkt dass in jedem Fall die tats chliche Haltbarkeit auf das Etikett gedruckt wird e _Infusionsrate auf Etikett Hier k nnen Sie festlegen ob auf dem Etikett eine Infusionsra te x ml h mit aufgedruckt werden soll e Exakte Tr gerl sungsangabe Hier k nnen Sie angeben ob auf dem Etikett das exakte oder das verordnete Tr gerl sungsvolumen aufgedruckt werden soll Beim exakten Volu men wird z B bei berschreitung des maximalen Beutelf llvolumens vom verordneten Tr gerl sungsvolumen die empfohlene Tr gerl sungsentnahme abgezogen e Teilmengenetiketten Hier k nnen Sie angeben ob bei Bolus Herstellungen bei denen mehr als eine Spritze ben tigt wurde f r jede Spritze Teilmenge ein eigenes Etikett ge druckt werden soll e _ Verz gerter Etikettendruck Diese Einstellung wirkt sich nur auf die gravimetrische Her stellung aus und gibt an ob das Etikett sofort nach der Fertigstellung der Medikation ge druckt werden soll oder erst wenn der fertige Beutel wieder von der Waage genommen wurde e Angabe Volumen Stamml sung Diese Einstellung gibt an ob bei Infusionsbeuteln die nur Stamml sung und keine Tr gerl sung enthalten der Text keine Tr gerl sung oder das Stamml sungsvolumen x ml ausgedruckt werden soll 7 3 6 Waageneinstellungen Die hier aufgelisteten Einstellungsm glichkeiten wirken sich auf aktuelle Waagenmo
300. ie die in Windows bliche Tastenkombi Einf gen Ctrl nation STRG C oder e klicken Sie die links dargestellte Schaltfl che in der Symbolleiste F r den Benutzer nicht sichtbar wurde die Medikation in den Zwischenspeicher geladen und kann nun an anderer Stelle wieder eingef gt werden siehe unten 4 5 12 2 Ausschneiden Sollte irrt mlich eine Medikation f r den falschen Patienten ange legt worden sein so kann mit Hilfe der Funktion Ausschneiden Ausschneiden Canica h diese Medikation zu einem anderen Patient verschoben werden E Eee Markieren Sie daf r die betreffende Medikation und 42 Wie bereits in Kapitel 4 5 6 Apothekerbest tigte apothekervidiert Medikationen erw hnt versucht cato bei der Apotheker Best tigung die allgemeine Tr gerl sungsangabe einer geplanten oder Arzt best tigten Medikation z B 100 ml NaCl in ein konkretes Produkt z B 100 ml NaCl Beutel PVC Baxter umzuwandeln 135 Verordnungen cato Benutzerhandbuch e w hlen Sie den Men punkt Ausschneiden aus dem Kon Bearbeiten textmen rechte Maustaste oder e w hlen Sie den Men punk Bearbeiten Ausschneiden aus Ausschneiden k P Eu dem Hauptmen oder Einfugen Ctrl e verwenden Sie die in Windows bliche Tastenkombination STRG X oder p e klicken Sie auf die links dargestellte Schaltfl che der Symbol leiste Die Medikation wird danach schraffiert dargestellt und bleibt solange erhalten
301. ied below as well as the terms and conditions of this Supplemental End User License greement Supplemental EULA To the extent any terms in this Supplemental EULA conflict with terms in the Applicable EULA the terms of this Supplemental EULA control solely with respect to the Updates Do you accept all the terms of the preceding License greement If you choose No Setup Lesen Sie die Lizenzhinweise und klicken Sie will close To install Service Pack 4 you must accept this agreement auf Yes lt Back Yes No 1 4 2 3 Schritt 3 Serververbindungsdaten Connect to Server x Es erscheint nun das folgende Fenster Select the authentication mode setup should use to connect to SOL Server The SQL Server system administrator login information SOL Server authentication Enter password for the sa login C The windows NT account information use to log on to my computer with Windows NT authentication W hlen Sie die erste Option und geben Sie als Passwort powidl0815 ohne Anf hrungs zeichen ein Klicken Sie anschlie end auf lt Back Cancel Next 1 4 2 4 Schritt 4 Durchf hren des Updates Es erscheint nun f r etliche Sekunden die folgende Meldung E WYalidating password Please wait Start Copying Files x Anschlie Bend erscheint das folgende Fenster Setup has enough information to start copying the program files Click Next to begin copying the files
302. ier angegebenen Pfades aus Sicht des Servers erfolgen muss Wenn Sie also D eintragen dann bedeutet das dass die Sicherungsdatei auf dem Laufwerk D des Servers gespeichert wird In diesem Beispiel k nnte D vielleicht der Laufwerksbuchstabe eines ZIP Drives auf dem Server sein Es k nnen nur lokale Laufwerke des Servers eingetragen werden das Eintragen von Netzwerklaufwerken oder gar Netzwerkpfaden ist unzul ssig e Backup File Prefix Hier kann ein Prefix eingetragen werden mit dem der Name des Backupfiles beginnen soll e Intervall zur Pr fung auf neue Medikationen Dies ist eine lokale Einstellung die sich nur auf den eigenen Computer auswirkt Wenn hier ein Wert ungleich O eingegeben wird z B 5 so wird auf dem eigenen Computer beispielsweise alle 5 Minuten gepr ft ob es neue arztbest tigte arztvidierte Medikationen gibt Wenn dies der Fall ist wird dies in einem Informationspanel rechts oben angezeigt und eine akustische Warnung ert nt Damit wird bei Einbindung der rzte der Apotheker automatisch darauf aufmerksam ge macht dass neue Medikationen zur Apothekerbest tigung anstehen Der Apotheker kann dann im Programmteil Verordnungen auf die Schaltfl che anstehende Medikationen kli cken und sich einen berblick ber die anstehenden Medikationen verschaffen e MWST 1 Hier k nnen Sie den blicherweise g ltigen Mehrwertsteuersatz eintragen Dieser Wert wird in den entsprechenden Sta
303. iervorgang starten x Zum Kopieren der Programmdateien sind gen gend Informationen vorhanden Klicken Sie auf Zur ck wenn Sie die Einstellungen berpr fen oder ndern mochten Wenn Sie mit den Einstellungen zufrieden sind klicken Sie auf weiter um die Dateien zu kopieren Aktuelle Einstellungen C Programmeh cato nwender Informationen Name Christian Hanke Firma Hanke amp Homer Software zii i Abbrechen Installshield cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 4 4 7 Schritt 7 Kopieren und Registrieren der Dateien Die eigentliche Installation beginn nun Zun chst erscheint folgendes Fenster h MDAC Komponenten werden aktualisiert Anschlie end erscheint ein Fortschrittsbalken der ir eie nn den Fortgang beim Kopieren der Dateien dokumen tiert Q Auf Windows 2000 Systemen kann es gelegentlich passieren dass die Installation an dieser Stelle scheinbar h ngen bleibt und nicht fortsetzt Pr fen Sie bitte in diesem Fall z B durch Dr cken der Tastenkombination ALT Tab ob sich hinter dem Installa tionsprogramm Fenster ein Dialogfenster versteckt welches nachfragt ob gewisse neuere Daten durch ltere ersetzt werden sollen Wenn dies geschieht best tigen Sie bitte in diesem Dialog dass Sie die neueren Dateien beibehalten wollen 1 4 4 8 Schritt 8 Abschluss Es erscheint zuletzt das folgende Fenster Skata Kiain Die Dateien wurden auf Ihren Computer k
304. igen gemessenen Be funden ermittelt werden Sollten also nicht alle f r die Berechnung ben tigten gemessenen Befunde aktuelle Werte besitzen wie in diesem Beispiel das K rpergewicht so wird kein Er gebnis angezeigt Befund GFR Cockcroft Gault keine aktuellen Daten K rperoberfl che keine aktuellen Daten Nach dem Hinzuf gen eines aktuellen K rpergewichts werden automatisch die berechneten Befunde aktualisiert 04 09 2002 K rpergewicht 78 0 kg ADM 04 09 2002 04 09 2002 K rpergr e 164 cm ADM 04 09 2002 04 09 2002 Serumkreatinin 0 71 mgidl ADM 04 09 2002 18 10 2002 K rpergewicht 75 0 kg ADM 18 10 2002 4 3 Diagnosen Therapie Im Programmteil Therapie Diagnosen k nnen Diagnosen f r einen Protokolle bestimmten Patienten angegeben werden Nach der Auswahl des e Patienten ber seinen Namen seine SVNR oder die Patientennummer Befunde wird die Liste seiner Diagnosen angezeigt Yerordnungen Wird das Formular direkt vom Stammdatenblatt des Patienten siehe Kapitel 4 1 Patienten bzw aus seiner Verordnung ber die Schalt kum asie berechnen 95 Patientendaten cato Benutzerhandbuch fl che Diagnosen aufgerufen so erfolgt die Auswahl des Patienten automatisch Diagnosen Wr Veen Name arr Franz Mustermann 14 06 1928 Ater 744 Jahre Ay SV Ne Mas N OPNE Diagnosen Datum i 4 11 2002 Diagnosecode I De C 3 L Bem E hinzuf gen ander l schen _
305. igten Medikationen auf einen bestimmten Zeitraum eingrenzen Mit der Auswahlliste Haus Station kann die Auswahlliste auf bestimmte H user oder Haus Station Alle H user und Stationen Stationen eingegrenzt werden Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch 5 4 1 3 Automatische Listenaktualisierung Um den Herstellenden automatisch ber neu genehmigte Medikationen zu informieren besteht die M glichkeit eine automatische Listenaktualisierung sowie einen akustischen Hinweis bei neuen Medikationen zu konfigurieren Die beiden Optionen lassen sich im Formular Einstel lungen Men Verwaltung unter der Rubrik Herstellung allgemein aktivieren oh Einstellungen e Automatische Listenaktualisierung Legt das E Lrucker i i W hrungen MENA fest in cem die Liste der Medikationen au amp Herstellung tomatisch aktualisiert werden soll empfohlen E Herstellung allgemein mind 2 Minuten EEEE BE EIEEE jeru i r Signal bei neuen Medikationen e Signal bei neuen Medikationen Legt fest ob bei neuen Medikationen ein Hinweis erscheinen soll Wurde die Signaloption aktiviert so erscheint beim Eintreffen neuer Zubereitungsgenehmi gungen am rechten Rand der Symbolleiste ein entsprechender Hinweis Genehmicgt T e BIKE Davon neu 2 Der Hinweis enth lt Informationen ber die Gesamtanzahl der genehmigten Medikationen sowie die Anzahl der neuen Medikationen Treffen neue M
306. ihe 5 5 9 Direkt berf hren Ist aus einer oder mehreren Flaschen der gesamte Inhalt aufzuziehen so besteht die M glich keit die Wirkstoffmenge direkt in den Beutel zu berf hren Diese Funktion wird nur in entspre chenden F llen angeboten und kann dann gen tzt werden wenn entweder ein geschlossenes System zur Anwendung kommt oder z B aufgrund der gro en Substanzmenge und der dar aus resultierenden h heren Anzahl an Arbeitsspritzen zwischendurch zugespritzt werden soll Die Funktionsweise wird im Folgenden anhand der Beispielmedikation 2500 mg 50 ml Test pr parat flsg in einem 250 ml NaCl Beutel erl utert Geben Sie diese Medikation ein und bereiten Sie IN Testpr paratfisg 1000m die Herstellung so vor dass drei 1000 mg mit je ne SE 20 ml Flaschen zur Anwendung kommen Nach dem Starten der Medikation erhalten Sie dann folgende Anweisung Da mindestens aus einer der Flaschen der Bitte stellen Sie die 1 Flasche gesamte Inhalt aufzuziehen ist wird die Option ESIETSHalat ee MESEN lt F1 gt L sung direkt berf hren angeboten F1 gt L sung direkt berf hren lt F3 Diese Medikation NICHT herstellen Dr cken Sie nun die Funktionstaste F1 Bevor die Substanzmenge in den Beutel ber f hrt wird muss dieser gewogen werden Da Bitte legen Sie den NaCl 0 9 250ml Beutel PVC Baxter durch ist es m glich nach dem Uberf hren die auf die Waage exakte Wirkstoffmenge im Beutel festzustell
307. in der L amp 5 Symbolleiste 5 4 2 5 Ausdruck von Herstellungsanweisungen Zum Anzeigen von ausf hrlichen Herstellungsanweisungen klicken Sie auf das Registerblatt Herstellungsanweisungen Herr Prof Friedrich Muster geb 17 12 1912 Pat Nr 9163 9998 93 032448 Di 20 5 2003 11 27 Station 2 Med Intensiv 12A Kostenstelle 34556 Testpr parat Med Nr 5598 f r Mo 19 5 2003 19 00 40mg Testor e Bitte entnehmen Sie mindestens 35 4ml NaCl aus dem 100ml PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird e Entnehmen Sie 40 4ml aus der 1 Flasche Testpr parat Lsg 100mg Charge REZZRZ Spritzen Sie die gesamte aufgezogene Stamml sung 40 4ml in den 100ml PVC Beutel Kleben Sie das Etikett auf den 100ml PVC Beutel Med Nr 5600 f r Di 20 5 2003 19 00 40mg Test rat in 100m NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter e Bitte entnehmen Sie mindestens 35 4ml NaCl aus dem 100ml PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird Entnehmen Sie 40 4ml aus der 1 Flasche Testpr parat Lsg 100mg Charge REZZRZ Spritzen Sie die gesamte aufgezogene Stamml sung 40 4ml in den 100ml PVC Beutel Kleben Sie das Etikett auf den 100ml PVC Beutel Med Nr 5599 f r Mo 19 5 2003 20 00 800mg 5 Fluorouracil Ebewe in 100m NaCl 0 9 Bitte entnehmen Sie mindestens 11ml NaCl aus dem 100ml PVC Beutel damit das zul ssige Maximalvolumen nicht berschritten wird
308. in diesem Formular angegebene Bezeichnung Befundgrupper rel Dane wird Bestandteil des Handels Namens der Infusionsl sung Postleitzahlen Das Hinzuf gen ndern und L schen erfolgt ausschlie lich mit Hilfe der entsprechenden Schaltfl chen E Inhmienibisuupiyprn Zus tzlich zur Bezeichnung kann auch noch die Dichte Infusionsi sungstypen der Infusionsl sung angegeben werden Die Angabe ist gezeichnung haciose nicht zwingend hat jedoch folgende Auswirkungen e Herstellung mit Waage Bei der Angabe einer Dichte kann cato das exakte Gewicht eines ver ordneten L sungsmittels bestimmen und daher die Einhaltung der Toleranz bei der Zuspritzung von L sungsmitteln exakter berpr fen Da diese Tole ranz jedoch meistens relativ gro gew hlt wird spielt das in der Praxis kaum eine Rolle Ethanol 13 Gew in Aqua ad inj Ethanol abs e Volumetrische Herstellung Hier ist die Angabe der Dichte vor allem im Zusammenhang mit der Ermittlung des Volumens der rekonstituierten Stamml sung relevant Mehr dazu finden Sie in Kapitel 3 5 3 5 Erlaubte L sungsmittel und Tr gerl sungen Bei fehlender Dichteangabe wird automatisch n herungsweise eine Dichte von 1 d h 1 ml 1g angenommen Ein Infusionsl sungstyp kann nur gel scht werden wenn noch keine konkreten Infusi onsl sungen dieses Typs vorhanden sind 3 3 6 M gliche Befunde Wenn in cato einem Patienten Befundwerte zugeordnet werden
309. ines Vorrats sowie der Infusion Datum und Uhrzeit der Herstellung n tig Bei der Herstellung mit Waage ist diese Abfrage ber 20 05 2003 10 00 fl ssig da der exakte Herstellungszeitpunkt bekannt ist und Etiketten mit Angaben ber Haltbarkeiten erst nach der erfolg reichen Herstellung ausgedruckt werden 5 4 2 2 Erstellung eines St cklistenvorschlags Nach kurzer Zeit erscheint die Bildschirmmaske zur nderung bzw Best tigung der St ckliste Herstellung vorbereiten patientenorientiert Produktauswahl St ckliste Herstellungsanweisungen Zusammenfassung MUSTER Friedrich Omg Testpr parat Lsg Med Nr 5598 f r Mo 19 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 Med Nr 5600 f r Di 20 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 1x 100mg St rke Charge REZZRZ St rke 50mg 255 Flaschen auf Charge 656546 Entfernen St rke 100mg 2 Flaschen auf Charge REZZRZ 20mg Rest aus dieser Herstellung 1600mg 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber Med Nr 5599 f r Mo 19 5 2003 20 00 800mg in 100ml NaCl 0 9 Med Nr 5601 f r Di 20 5 2003 20 00 800mg in 100ml NaCI 0 9 Verf gbar Hinzuf gen Vorrat Nr 32 297 28mg Verf 15 3 2003 15 42 50mg ml 2x 1000mg St rke Charge U7654786 Vorrat Nr 52 978 84mg Verf 3 4 2003 12 59 50mg m Entfernen St rke 1000mg 9 Flaschen auf Charge U7654786 St rke 1000mg 7 Flaschen auf Charge 823893247 400mg Rest aus St rka ANNNma 29 F
310. inf hrung und wenden Sie die einzelnen Schritte analog auf das Formular H user und Stationen an cato Benutzerhandbuch 3 2 1 Verwalten von Stationen Stammdaten Um einem Haus Stationen zuzuordnen oder die zugeordneten Stationen zu ndern oder zu l schen finden Sie in der unteren Bildschirmh lfte eine Sektion zur Verwaltung der Stationen In der Liste finden sich alle aktuell zugeordneten Stationen sowie Schaltfl chen zum Hinzuf gen ndern oder L schen Stationen und Ambulanzen Bezeichnung Station ZO1xy Chefarzt IDr Mustermann Kostenstelle KZ01 Stationsnr szo1 Vertragsarztnr 1 234124 M Ambulanz hinzuf gen ndern l schen Stationsbezeichnung Chefarzt Kostenstelle Vertragsarztnr Amb el Station 201 xy Dr Mustermann K201 201 1234124 ja Station 202 123456 124 ja Station 203 3204 1234 ja Diese Hinzuf gen ndern L schen Listen finden sich auch an vielen anderen Stellen im Programm Die Funktionsweise ist immer dieselbe und soll auf schnelle Art und Weise das Zuordnen von ein oder mehreren Detaildaten zu einer bergeordneten Entit t erm glichen mehrere Stationen zu einem Haus mehrere Stationsaufenthalte zu einem Patienten etc Eine optische Trennung auf dem Formular z B Rahmen macht ersichtlich auf welche Daten sich das Hinzuf gen ndern oder L schen bezieht hinzuf gen Verwenden Sie diese Schaltfl che um dem aktuellen Haus die bezeich
311. inraum PC HERCULES Medical e Prozessor ULV Intel Pentium M at 1 1 GHz RAM 512 MByte SDRAM Display 15 EIDE PCl hard disk interface 2 5 hard disk 20 GB e USB port two ports USB 2 0 on P M Operating Systems MS XP e Geh use aluminium without fan IP65 Gewicht 10 2 kg e Dimension BxHxT in mm 396 5 x 341 25 x 100 e EN 60601 1 EN60601 1 2 zertifiziert e komplett geschlossenes Geh use e _ l fterloser Betrieb e abwaschbar IP65 e fl chendesinfizieroar keine K hlrip pen 1 2 2 2 Flachbildschirm Es ist w nschenswert einen Flachbildschirm an der R ckwand der Werkbank anzubringen so dass der Herstellende die Anweisungen des Programms immer im Blickfeld hat Empfehlens wert ist ein 15 Zoll Display mit einer Aufl sung von 1024x768 Pixels Ist es nicht m glich einen Bildschirm in die Werkbank zu integrieren kann auch ein Bildschirm neben der Werkbank aufgestellt werden Vor dem Einbau eines Bildschirms in die Werkbank ist jedenfalls der Werkbankhersteller der Werkbanklieferant oder ein Fachunternehmen f r Werkb nke zu kontaktieren Manche Werk bankhersteller bieten eigene L sungen f r die Integration von Bildschirmen in die Werkbank an Es ist mit dem Werkbankhersteller abzukl ren ob in die Werkbank ein Flachbildschirm integ riert werden kann Dies ist jedoch keine zwingende Voraussetzung zum Betrieb von cato Hanke amp H rner liefert bei Bedarf den folgenden reinraumtauglichen
312. inzuf gen markieren Sie Erstellt durch Dr Matthias Hemdl MH am 15 10 2003 den gr n unterlegten Bedarfsmedikationszyklus und w hlen Sie den Men punkt Einf gen E f Medik fi ch f 7 eine Medikationen gespeicher Bedarfsmedikation aus cato wechselt nun in die Maske Bedarfsmedi kation einf gen Alles weitere geschieht analog Hedkation Arothekerbest lig zu der Vorgehensweise bei Protokollen und ist Zukl syerschiebumgsregeih dort in Kapitel 4 4 9 Einf gen eines Bedarfsme ae ea u dikationszyklus auf Seite 112 nachzulesen Bedarfsmedikation Medikation lErzebest tigt R Kommentar 4 5 16 Einf gen von Infusionsl sungen Einf gen Analog zu dem Erstellen einer Medikation kann in Eyklus cato auch eine Infusionsl sung angelegt werden Medikation geplant A hastand Die Eingabe erfolgt mit dem Men punkt Einf gen Medikation Apatheker best tigt i a E i PEET 5 Re r EN Infusionsl sung Auch hier besteht die M glichkeit Arzt best tigt einer geplanten arztbest tigten oder apothekerbes Kosemodikafarsregeln potheker best tigt Bu i t tigten Variante Zyklusverschiebungsregelf Die Maske einer geplanten Infusionsl sung unterscheidet sich nicht wesentlich von der einer Medikation allerdings beginnt die Eingabe mit den Verordnungsdaten Das zu erreichende Volumen kann wie gewohnt relativ zu einem Befundwert oder absolut eingegeben werden siehe auch Kapitel 4 4 7 bei de
313. ion fertigstellen 190 ausschneiden 135 bearbeiten 109 Bedarfsmedikation einf gen 113 141 Begleitmedikation 78 einf gen 136 geplant 122 125 gleichartige 155 195 gleichartige automatisch suchen 163 gleichzeitige Best tigung mehrerer 134 Intervall zur Pr fung auf neue 287 kopieren 99 135 288 l schen 288 modifizieren 139 produzierte 132 stornieren 234 Voraussetzungen f r Verrechnung 252 w hrend Produktion berspringen 195 zusammenfassen 156 Medikationsdaten 108 Medikationsliste 241 244 245 Medikationsnummer Suche nach 145 Mehrfachauswahl von Medikationen 133 Meldebestand 82 Mettler Toledo 13 31 Mikrobiologische Haltbarkeit 178 Mindestalter 288 MWST 287 N Netzwerkf higkeit 155 Netzwerkpfad f r Auto Aktualisierung 286 Netzwerkpfades f r die Auto Aktualisierung 31 Neustart 203 Nummernvergabe 293 cato Benutzerhandbuch P Packungsgr en 85 256 299 Passwort 282 284 ndern 282 284 Patienten 91 119 doppelt 93 verstorben 92 Patientendaten 91 allgemeine 91 Patientenetikett 147 171 Patientenliste 278 Patientenverschmelzung 93 Pharmazentralnummer 85 88 90 Plato 258 298 plausible Mehrentnahmen 176 177 188 Plug and Play deaktivieren 44 Pr parat 73 103 Liste der 279 nicht herzustellen 104 voraussichtlicher Verbrauch 243 Pr paratkombinationen 105 211 Pr parats nderung in Protokollen 115 Pr paratstammdaten 72 Preisaufschlag 260 Preise 85 Preisstaffel 254 258 Prim rwirkstoff
314. it mit den Verabreichungsdaten der herzustellenden Medikationen gegengepr ft werden soll Aktivieren Sie diese Option so werden Reste nur dann automa tisch vorgeschlagen wenn das Verfallsdatum des Anbruchs nach dem des Verabrei chungsdatums liegt Wenn diese berpr fung nicht stattfindet dann werden nicht verfalle ne Anbr che jedenfalls vorgeschlagen Selbstverst ndlich kann in jedem Fall der Anbruch manuell hinzugef gt oder entfernt werden e _Volumetrische Reste f r gravimetrische Herstellung erm glicht die Verwendung vo lumetrisch produzierter Vorr te f r eine gravimetrische Zubereitung 5 5 1 2 Allgemeine Erl uterungen Da w hrend des Herstellungsvorgangs weitgehend auf Tastatureingaben verzichtet werden kann wird dieser alleine durch die W gungen gesteuert Daher ist es wichtig bestimmte Grundregeln beim Arbeiten mit der Waage zu beachten Sobald eine W gung beendet ist gibt cato automatisch die Anweisungen f r den n chsten Herstellungsschritt Eine W gung ist dann beendet wenn an cato von der Waage ein stabiles eingependeltes Gewicht bertragen wurde Die erfolgreiche W gung wird dabei durch ein akustisches Signal siehe Kapitel 1 5 1 3 und die Ampel signalisiert Ampel auf gr n Es kann eine W gung vorgenommen werden bzw das Objekt kann von der Waage genommen werden Ampel auf gelb Die Waage ist gerade besch ftigt d h sie hat noch kein stabi les eingependeltes Gewicht gefunden Das Objekt d
315. itive Patienten bei einem bestimmten Pr parat die KOF Dosis mittels folgender Formel auf 0 5 reduzieren k nnte iif HIV 1 0 5 1 K rperoberfl che Zu lesen ist diese Formel wie folgt Wenn der Befund HIV positiv ist dann halbiere den Wert der K rperoberfl che sonst nicht Stammdaten cato Benutzerhandbuch 3 4 M gliche Diagnosen Wenn in cato einem Patienten Diagnosen zugeordnet werden sollen so w hlt der Anwender diese aus einer Liste m glicher Diagnosen aus Diese Liste wird aus dem hinterlegten Codesys tem ICD 9 bzw ICD 10 sowie aus vom berechtigten Anwen der manuell hinzugef gten Diagnosen gebildet Zur Verwaltung der m glichen Diagnosen wechseln Sie in das Formular Stammdaten m gliche Diagnosen Leerbeh ltertopen Applikatiaonsrouten Befundgruppen mogl che Diagnosen Postleitzahlen 3 4 1 Diagnose suchen Um nach einer Diagnose zu suchen wechseln Sie wenn n tig zuerst in den Modus Daten suchen Sie haben dann folgende M glichkeiten 1 Suche durch Angabe des ICD Codes oder der Diagnosebezeichnung ICD Code C60 oje Text S HENE berbegriff LEREM GAEM M e tE eL UTE gt 60 B _B sartige Neubildung der Brustdr se Mamma in der Eigenanamnese emerkungen B sartige Neubildung der Brustdr se Mamma in der Familienanamnese B sartige Neubildung der Cervix uteri B sartige Neubildung der Gallenblase sartige Neubildung der Genit
316. jedoch zu einem Therapieabbruch m ssten bereits eingef gte zuk nftige Zyklen wieder stor niert werden In beiden F llen wird Verwendung des Protokolls dokumentiert und durch den Hinweis Basiert auf Protokoll XY ersichtlich gemacht cato Benutzerhandbuch Verordnungen Ohne die bernahme aus einem Protokoll wird ein leerer neuer Zyklus eingef gt Verordnung CATO Nr 437 f r Frau Dr Maria Muster geb 02 07 1947 derzeit Station 203 TEST Erstellt durch Christian Hanke ADM am 12 11 2002 um 09 56 Erster Tag ist Tag 1 12 11 2002 Zyklus 1 Keine Medikationen gespeichert Ia L Susschneden Erstellt durch Dr Matthias E Fopeten Einfugen Um die Bezeichnung oder das Beginn Datum eines Zyklus zu ndern bzw Bemer kungen zum Zyklus einzugeben klicken Sie diesen mit der rechten Maustaste an und w hlen Sie Zyklus bearbeiten oder rufen Sie den Men punkt Bearbeiten Zyklus aus dem Hauptmen auf 30mg Alker Zyklus bearbeiten h Medikations Zyklus laoschen seplant von Dr Matthias Herndl MH geplantes L sungsmittel Z0mld rmg In der Dialogbox Zyklus bearbeiten k nnen jederzeit die Bezeichnung des Zyklus und die Bemerkungen bearbeitet werden Zudem ist es m glich Zyklus verschiebungen durchzuf hren Bei einer Zyklusverschiebung wird der Zyk lus und alle Folgezyklen mit allen Medi kationen verschoben Sollten einzelne Medikationen nicht mehr verschi
317. kation apotheker best tigt Zuklusverschebungsregeln h Dosismodifkatonsregeln Kommentar Verordnungen cato Benutzerhandbuch 4 5 4 4 Definition von Dosismodifikationsregeln Dosismodifikationsregeln pr fen bei der Best tigung einer Medikation durch den Arzt oder Apotheker ob aufgrund bestimmter Befundwerte des Patienten eine en Bee Reduktion der Dosis zu empfehlen ist Zur Definition MER aron E beaan einer solchen Regel markieren Sie die zu berpr fen Medikation Apatheker best tigt de Medikation und w hlen Sie den Men punkt Ein aa L f gen Dosismodifikationsregeln N heres dazu finden Sie in Kapitel 4 4 6 Dosismodifikationsregeln Dos smodifkationsregeln Kommentar 4 5 4 5 Einf gen von Kommentaren Am Beginn jedes Tages einer Verordnung sowie vor und nach jeder einzelnen Medikation kann in cato ein spezieller A Einf gen Kommentartext eingegeben werden Zyklus Medikation geplant Die Eingabe erfolgt mit dem Men punkt Einf gen Kom a Armee mentar Um dem Kommentar einer Medikation zuzuordnen Medikation Apotheker best tigt muss diese zuvor markiert worden sein N heres in Kapitel el Dosismodiik ationsregeln 4 4 8 auf Seite 111 Kommentar 4 5 5 Arztbest tigte Medikationen Mit dem Best tigen einer Medikation durch den Arzt kann dieser die Verabreichung frei geben Die Best tigung der Medikation durch einen Arzt kann entfallen wenn diese f r die Verordnung
318. kationen 144 Anzahl der Zubereitungen 272 Anzahlstatistik 241 272 Apothekenrabatt 255 Apothekerbemerkungen 292 Apothekerbest tigte Medikationen Bearbeiten 130 Einf gen 130 Merkmale 129 Apothekerbest tigung 144 Apothekervidierung nur nach Arztvidierung 119 Applikationsroute 62 108 Arbeitsgeschwindigkeit 36 45 Arbeitsspritzen 89 90 177 Artikelnummer 83 Arzneiform 75 76 83 105 106 229 274 m gliche 61 Arztbest tigte Medikationen Bearbeiten 127 Einf gen 127 Merkmale 124 Aufziehen in mehr als eine Spritze 188 Ausdrucke 293 auseinzeln von Packungen 257 Auslagerungsdateien 295 304 cato Benutzerhandbuch Auswahlliste 48 autidem 268 Auto Dosisvorschlag 286 Automatische Listenaktualisierung 158 222 automatisches Ausbuchen 83 B Backup 287 Barcode Scanner 14 36 Bedarfsliste 241 243 Bedarfsmedikation einf gen 113 141 Bedarfsmedikationszyklus 112 Bedarfsregel 113 Bedarfszyklus 114 140 Befundalter 65 Befunde 63 93 berechnete numerische 66 gemessene numerische 64 Rundung 67 Textauswahl 69 Befundgruppe 64 94 Befundwert nderung 289 Befundwerte 125 128 Begleitmedikation 78 Beh ltermaterialien 60 beigepacktes L sungsmittel 88 202 Bemerkungstext am Ende des Protokolls 99 Benutzer sperren 285 Benutzeranmeldung 29 Benutzerberechtigung 28 Benutzerverwaltung 284 Berechtigung 98 282 285 Berechtigungsgruppen 282 Best tigung innerhalb der Toleranz 226 Best tigung mit volumetrischen
319. keine akzuslen Daien Im Bereich berechnete Befundwerte eingetragene Befunde tauchen au erdem auf dem Aus druck des Therapieplans auf siehe Kapitel 0 Drucken einer Verordnung Im Bereich Filter Befundwerte k nnen Sie festlegen welche Werte angezeigt werden sollen Mit dem Eingabefeld Befundgruppe k nnen Sie die angezeigten Befunde auf eine bestimmte Befundgruppe beschr nken Wenn Sie nur g ltige Befundwerte anhaken so werden nur noch Befundwerte angezeigt die weder storniert wurden noch abgelaufen sind siehe maximal zul ssiges Befundalter in Tagen im Formular m gliche Befunde Kapitel 3 3 6 Durch anha ken des H kchens nur den jeweils aktuellsten Befundwert schlie lich stellen Sie sicher dass stets nur der j ngste Befundwert angezeigt wird 4 2 1 Anlegen L schen und Stornieren eines Befundes hinzuf gen Um einen neuen gemessenen Befund einzutragen w hlen Sie diesen aus der Liste der m glichen Befunde aus und tragen Sie den gemessenen Wert ein Als Befunddatum wird automatisch das heutige Datum vorgeschlagen Klicken Sie danach auf hinzuf gen In der Liste der berechneten Befunde f gen Sie alle jene hinzu die f r Sie von Interesse sind l schen Um einen Befund zu l schen markieren Sie diesen in der Liste und klicken Sie danach auf l schen Die Funktion L schen ist nur f r die unmittelbare Kor rektur von Fehleingaben gedacht d h das L s
320. kommastellen wirkt sich auf die Eingabe der gemessenen Befundwerte sowie auf die Anzeige bei berechneten Befundwer ten aus Beispiel K rpergewicht Vorkomma 3 Nachkomma 0 Die bedeutet Nur ganz zahlige kg Gewichte mit h chstens drei Ziffern k nnen eingegeben werden e Kleinster und gr ter berhaupt m glicher Wert Legt den kleinsten und gr ten ber haupt m glichen Wert fest So k nnte beim m glichen Befund K rpergewicht ein gr t m glicher Wert von z B 300 kg festgelegt werden Ein K rpergewicht von 301 kg kann dann niemals eingegeben werden Der kleinstm gliche Wert beim K rpergewicht sollte O kg betragen Dies legt fest dass die Eingabe eines negativen Gewichts nicht m glich sein soll e Unterer bzw oberer Wert f r Frauen und M nner Legt den nicht pathologischen Be reich des Befundes getrennt f r M nner oder Frauen fest e _ Befundwerte verwendbar als Basis f r Regeldosierung Legt fest dass der Befundwert als Bezugsgr e f r die Regeldosis herangezogen werden kann z B KOF zur Dosierung in mg pro m Dosisbegrenzung Legt fest dass der Befundwert als Bezugsgr e bei der Berech nung einer maximal zu verabreichenden Dosis herangezogen werden kann z B ma ximal 10 mg m KOF Dosismodifikations und Zyklusverschiebungsregeln Legt fest dass der Be fundwert als Rechengr e in Regeln zur Dosismodifikation sowie Zyklusverschiebun Stammdaten cato Benutzerhandbuch gen zur
321. kpreis der jeweiligen Pr paratst rke Es gilt jener Preis der zum Zeitpunkt der Verabreichung der Medikation im Formular St rken eines Pr parats einge tragen ist Hat sich der Preis innerhalb des gew hlten Zeitraums ge ndert so erscheint die St rke aufgeteilt in zwei Zeilen e Verbrauch Gesamtverbrauch der Pr paratsst rke in der jeweiligen Wirkstoffeinheit f r die Station e St ck Verbrauchte Anzahl an Flaschen der Pr paratst rke in St ck e Kosten Verbrauchskosten dieser Pr paratst rke errechnet durch Einzelpreis mal St ck Erl uterung Spalte B e Anteil In dieser Spalte wird der Anteil der Station am Gesamtverbrauch ohne Verluste eines Pr parats in Prozent angezeigt Verrechnungsschl ssel f r Verluste Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Erl uterung Spalten C e Verlust Verlustanteil der Station f r die Pr paratst rke in der jeweiligen Wirkstoffeinheit Der Verlust ergibt sich z B aus Resten oder R ckst nden in den Flaschen oder aus nicht weiterverwendeten Vorr ten Anbr chen Die H he des zugerechneten Verlustes ergibt sich dabei aus dem Anteil am Gesamtverbrauch Verrechnungsschl ssel f r Verluste siehe oben e St ck Verlustanteil der Station f r die Pr paratst rke in St ck e Kosten Verlustkosten als St ck mal Einzelpreis 6 5 Kostentr gerabrechnung Im Gegensatz zu der im vorigen Kapitel behandelten Kostenstellenabrechnung die zur internen
322. l tenen Wirkstoffe eventuelle Materialinkompatibilit ten sowie 14 Siehe Kapitel 3 3 6 M gliche Befunde Achtung Stellen Sie sicher dass beim Befund das Kontrollk stchen Befund verwendbar als Basis zur Dosisbegrenzung aktiviert ist Ist dies nicht der Fall so wird der Befund auch nicht in der Liste bezogen auf zu finden sein 73 Stammdaten cato Benutzerhandbuch Bezeichnung Handelsnamen des Pr parats Bei gleichlautenden Namen von unter schiedlichen Herstellern sollte auch das Firmenk rzel in die Bezeichnung mit aufgenom men werden z B 5 Fluoracil Ebewe Hersteller Der Hersteller kann aus der Firmen Liste siehe Kapitel 3 1 ausgew hlt wer den Etikettentitel Hier ist es m glich einen von der Grundeinstellung meist Zytostatikum siehe Kapitel 5 2 1 unterschiedlichen Titel f r ausgedruckte Etiketten einzugeben Hilfsmittel Mit diesem Auswahlfeld kann ein Pr parat als Hilfsmittel gekennzeichnet werden Zugeordnete Wirkstoffe W hlen Sie den Wirkstoff des Pr parats und f gen Sie diesen der Liste der zugeordneten Wirkstoffe hinzu Sollte das Pr parat mehrere Wirkstoffe bein halten Kombinationspr parat so achten Sie auf die Reihenfolge der zugeordneten Wirk stoffe Prim rwirkstoff Sekund rwirkstoff e Mit Hilfe der Pfeilschaltfl chen in der rechten oberen Ecke der Liste kann die Reihenfolge nachtr glich ge ndert werden IE Pr parate und mmol Sollte die Wirkstoffangabe
323. laerhan auf Charna 9N1714 dieser Herstellung Herstellungsdatum 20 05 2003 10 00 100m NaC 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 gt 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter B4535 gt Vega ooo o o Hinzuf gen Stk F r Herstellung vorgesehen Vorrat Nr 50 18mg Verf 3 4 2003 12 59 0 99mg mIl 100ml NaCI 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 gt 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 gt Stk F r Herstellung vorgesehen Herstellung best tigen Alle Etiketten drucken St ckliste speichern Nicht herstellen F r jedes gew hlte Pr parat werden die Medikationen in Gruppen zusammengefasst und in einer eigenen Sektion dargestellt Omg Testpr parat Lsg Med Nr 5598 f r Mo 19 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 Med Nr 5600 f r Di 20 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCl 0 9 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 gt 100m NaCI 0 9 PVC Beutel Baxter 4535 gt nu u Hinzuf gen Stk F r Herstellung vorgesehen Vorrat Nr 50 18mg Verf 3 4 2003 12 59 0 99mgq ml 1x 100mg St rke Charge REZZRZ St rke 50mg 255 Flaschen auf Charge 656546 Entfernen St rke 100mg 2 Flaschen auf Charge REZZRZ 20mg Rest aus dieser Herstellung Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch Im vorigen Bespiel werden insgesamt 80mg Testpr parat L sung ben tigt 80mg Testpr parat Lsg Diese 80mg teilen sich auf zwei Medikationen auf Med Nr 5598 f r Mo 19 5 2003 19
324. ld des Textes den eigenen W nschen anzupassen siehe vorheriges Kapitel Mit NA wird die Eingabe best tigt Sie k nnen aber auch einfach au erhalb des Feldes auf eine beliebige Stelle des Formulars klicken Das X verwirft gemachte Ver nderungen in diesem Feld Beide Schaltfl chen schlie en den Bearbeitungsmodus der Rahmen wird wieder grau 8 2 4 Folgeseiten gestalten F r den Fall dass der Formularausdruck nicht auf einer Seite Platz findet ist es m glich Folge seiten zu definieren Ein Feld Verrechnungsblock wird dabei automatisch mit dem entspre chenden Feld auf der ersten Seite verkn pft und beginnt mit einem bertrag Um die Folgeseiten gestalten zu k nnen muss das Karteiblatt Folgeseiten angeklickt werden 1 Seite Folgeseiten kein Standardlayout Abrechnung f r PatientName ReNr Rechnungsnr amp Fortsetzung Textfeld Schlusstext amp Werrechnungsblock Das Einrichten der Felder erfolgt analog Ein eventuell eingegebener Schlusstext kommt auto matisch an das Ende des Verrechnungsblocks Index 9 INDEX A Abbrechen einer Herstellung 203 Abgegebene Medikationen 132 Abrechnungsmodell 254 257 259 298 Absolute Mindestgenauigkeit 175 187 Absturz des Betriebssystems 203 Abzugebende Medikation Arten 229 Patientenorientiert abgeben 231 Produktorientiert abgeben 229 Administrator 283 285 Alternativbefunde 68 Ampel 179 Anbr che Siehe Vorr te Anstehende Medi
325. ldschirmaufl sung Die Eingabemasken von cato wurden f r eine Bildschirmaufl sung von 1024x768 Pixel ent worfen Wenn Sie mit dieser Aufl sung arbeiten dann erfolgt die Bildschirmdarstellung unter cato am schnellsten Wenn Sie mit einer anderen geringeren oder h heren Aufl sung arbei ten so muss cato alle Eingabemasken vor der Darstellung erst auf die gew nschte Aufl sung umrechnen Dies geht wie folgt vor sich Beim allerersten Aufruf einer Eingabemaske in einer bestimmten Aufl sung errechnet cato die neue Position und Gr e jedes einzelnen Bild schirmelements und speichert diese in eine Datenbank Daher kann es ein paar Sekunden 45 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch dauern bevor eine Eingabemaske dargestellt wird Wenn Sie w hrend der Arbeit mit cato zu einer anderen Eingabemaske wechseln und dann wieder zur urspr nglichen Maske zur ckkeh ren dann wird diese Maske aber sofort und ohne Verz gerung dargestellt Beim n chsten Programmstart muss cato zwar wieder die Position und Gr e der Eingabefelder neu bestimmen kann hierbei jedoch bereits auf die Datenbankinformationen zur ckgreifen Daher dauert der erste Aufruf einer Eingabemaske bei jedem weiteren Start von cato auch ein wenig l nger jedoch nicht so lange wie beim allerersten Aufruf 1 8 2 Einstellung Gro e Schriftarten Es gibt in Windows die M glichkeit im Punkt Eigenschaften von Anzeige Darstellung die Schrif
326. le d h nicht abgelaufenen und nicht ge sperrte Vorr te Anbrischo werwallan Yerfall in Stunden Produktionsort r Verfallsdatum 1 Anbruch 29 19 MM IT IT 2019 2004 1717 zu 3 2006 12 20 Fluorourscil Ebewe ION JF luorourac l Ebewe IDOL 5 Flusrouraell Ebewe 10 Catolosung 100g Caigrecken Uima Produit de lest 30rng Tesipraparat amp S rng Mabthers Iiug Taxol 1o0mg Fluorourasil Ebewe 30 Onecofolle dmg D totrocken omg Caroldsung 200mg 50 36mg FI Sara 5 D rr ung aUa fr Sing 8 Farm na 2 5r s mg 9 9 100mg 2ml T32 86mg 15 8 ml 10 41mg 118ml 104 03mg 3 62ml c it T 14 Std 5 in 1 Tag 23 Std 87 5 ind Tage T Std FT m in Tage 13 Std in Tage 23 Std 54 in Tage 7 Std 52 4 2 2006 18 49 1 8 2008 10 00 8 6 2006 06 47 8 6 2006 08 47 8 6 2006 13 47 7 6 2006 13 45 9 6 2006 08 48 234 3006 1717 1 6 2006 10 00 8 6 NM 08 47 2 5 2006 09 47 8 62006 13 47 TEN 1346 9 6 2006 08 45 1Orl Tesdosung Sur Agua ad im 50r Hati 0 8 om Testl gung Testpr parat B 100mg dmg mil ins Tage 7 Std 59 9 8 2005 EAS 7 5 2006 08 48 E Innerhalb der letzten Woche verworfene Reste anzeigen FARBE FERNEN areN Deas Verfallsdatum des Anbruchs ist unbekannt Entnahmen Datum Freitag 09 08 2006 urn 08 44 Uhr Medikationsnummer 15258 istense Si rng er Fen letzte Verwendung heine Durch Markieren eines Vorrats k n
327. le bei der Taxierung kann zus tzlich noch ein abweichender Wert f r die MWSt eingegeben werden 102 Dies ist vor allem f r Benutzer mit einer Labordatenschnittstelle sehr wertvoll Verwaltung cato Benutzerhandbuch Abr Modell bei Kostentr ger zwingend Legt fest ob einem Kostentr ger ein Abrech nungsmodell zugeordnet werden muss Endbest tigung durch Kontrollarzt ersetzt im gesamten Programm den Eintrag Apo theker durch Kontrollarzt Mindestalter f r Herr Frau Anrede Legt fest bis zu welchem Alter die Anrede Herr Frau auf Ausdrucken unterbleibt Patienten SVNR pr fen Legt fest ob die Sozialversicherungsnummer bei der Eingabe auf Plausibilit t berpr ft werden soll Erster Buchstabe Nachname Legt fest ob der erste Buchstabe des Nachnamen bei der Eingabe automatisch gro geschrieben werden soll oder nicht Reindexierungserinnerung Hier kann eine automatische Erinnerung an den Reindexie rungsvorgang ein bzw ausgeschaltet werden Kostentr gerabrechnung pro Haus Erm glicht es einen Kostentr ger einem bestimm ten Haus zuzuordnen Die Patienten werden dann automatisch immer mit diesem Kosten tr ger abgerechnet 7 3 2 Protokolle und Verordnungen TL Volumen zwingend in Prot Med Hier k nnen Sie festlegen ob bei der Eingabe einer Protokollmedikation im Programmteil Protokolle die Angabe eines Tr gerl sungsvo lumens zwingend sein soll TL Volumen zwingend in Plan Med Hier k
328. lemen f hrt gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Zuviel L sungsmittel Wurde zuviel L sungsmittel zugespritzt so Achtung kann diese Flasche in cato f r diese Herstel Sie haben um 10g zuviel L sungsmittel verwendet Nehmen Sie die Flasche von der Waage und wiegen Sie lung nicht mehr weiterverwendet werden Da erneut oder buchen Sie die Flasche aus bei der Zuspritzung des L sungsmittels jedoch Produktionsmen gt Flasche verwerfen normalerweise hohe Toleranzen gelten wird Falls Sie die Produktion jetzt abbrechen ohne die Flasche dieser Fehler in der Praxis au er bei einem auszubuchen so gilt diese Flasche als noch nicht gel st Irrtum durch den Herstellenden kaum vor kommen In jedem Fall kann die W gung wiederholt werden indem die Flasche von der Waage genommen und erneut gewogen wird F r andere M glichkeiten lesen Sie den Ab schnitt Flasche ausbuchen Die Warnung auf dem Bildschirm gibt auch den Hinweis dass die Flasche bei Abbruch der Herstellung als noch nicht gel st gilt Das bedeutet dass eine falsche Zuspritzung mit L sungsmittel nicht best tigt und gespeichert wird Wurde also tats chlich bereits eine falsche L sungsmittelmenge in die Flasche gespritzt und die Herstellung diesen Grund betreffend unn tigerweise abgebrochen so wird es bei der Weiterverwendung der Flasche zu Problemen kommen Kann die bersch ssige L sungsmittelmenge nach R cksprache mi
329. len Definition Arzneiformen eines Pr parats verwandter Wirkstoffe z B Salze k nnen auch Dosisbegren st rken eines Pr parats zungen festgelegt werden die sich dann auf alle Pr parate mit diesem Wirkstoff beziehen Wirkstoffe Grundwirkstoff Testwirkstoff B verwandte Wirkstoffe Salze etc Bezeichnung Testwirkstoffchlorid quivalent 1 2000 Einheiten entsprechen einer Einheit des Grundwirkstoffs hinzuf gen ndern l schen verwandte Wirkstoffe Salze etc Testwirkstoffchlorid 1 2000 Dosisbegrenzungen bezogen auf K rperoberfl che Maximaldosis 10 00 Img w m kumul Dosis 100 00 Img w m hinzuf gen andern l schen Bezogen auf max Dosis kum Dosis 3 5 1 1 Verwandte Wirkstoffe Die Definition verwandter Wirkstoffe samt Wirkungs quivalent hat derzeit noch keine Auswir kungen auf andere Programmteile wurde jedoch aus Gr nden zuk nftiger Funktionalit tserwei terungen bereits implementiert Stand 2 5 2003 72 cato Benutzerhandbuch 3 5 1 2 Dosisbegrenzung zum Wirkstoff Stammdaten Dosisbegrenzungen k nnen sowohl absolut als auch in Bezug auf einen Befundwert angege ben werden Eine Dosisbegrenzung kann sowohl in Form einer Maximaldosis pro Verabrei chung sowie in Form einer kumulativen Gesamtdosis vorliegen Im n chsten Kapitel werden Sie eine weitere M glichkeit vorfinden Dosisbegrenzun gen festzulegen Diese beziehen sic
330. len und mit OK der genuzeideirierte Farben entsprechenden Nummer zuordnen ITTFTHHEEN EEEn Ennn Farben definieren gt gt Abbrechen 5 3 Anlegen von Chargen Vor der ersten Zubereitung mit einem bestimmten Pr parat m ssen cato Informationen ber vorhandene Chargen und deren Lagerstand mitgeteilt werden Zu jeder Charge werden deren Verfallsdatum die Anzahl der darin enthaltenen Pr paratflaschen sowie das Durchschnittsge wicht einer Flasche gespeichert Dieses Durchschnittsgewicht wird sp ter bei der Herstellung zur Plausibilit ts berpr fung herangezogen Dadurch kann vorweg in den meisten F llen die Verwendung eines falschen Pr parats ausgeschlossen werden 5 3 1 Anlegen einer neuen Charge Das Formular Chargenverwaltung Men punkt Herstellungen Chargenverwaltung hat die Besonderheit dass im oberen Bildschirmbereich eine Arzneist rke und eine bestimmte zu bearbeitende Charge ausgew hlt werden kann Der untere Bildschirmbereich verh lt sich wenn diese Auswahl erst einmal getroffen wurde wie jede andere Stammdatei W hlen Sie also zun chst die Arzneist rke Testpr parat flsg Konz z Infber 1000 mg ji arat fsg Konz z Infber 5000mg ge verf gb Chargenme O 0 Flaschen insgesamt Stk Verfatscdatum nn davon verbrauch Stk aoua E oeM in Verwendung h o VoraiRest Stk noch verf gbar I SE Mb Erstellen Sie nun eine neue Charge dur
331. lgeschlagen und eine entsprechende Warnung wird ge zeigt Ein Ignorieren der Gewichtsdifferenz Bitte legen Sie folgende Retourware auf die Waage Med Nr 4491 590mg Testpr parat flsg IN 100ml NaCl 0 3 100ml PVC Beutel Baxter Identifikation der Retourware fehlgeschlagen Erwartetes Gewicht 434 59 Wenn gew hrleistet ist dass es sich um die richtige Retourware handelt k nnen sie diese berpr fung mit lt F1 gt berspringen Nehmen Sie die Retourware von der Waage mit der Funktionstaste F1 wird protokolliert 5 10 3 Verwendung einer Retourware in der Volumetrischen Herstellung Sollte zur Zeit eine Retourware auf Lager liegen die f r die aktuelle Medikation weiterverwen det werden k nnte so zeigt cato automatisch eine Listbox in der die Verwendung der Re tourware explizit angegeben werden kann Bemerkung Retourware verwenden lt Med Nr 4950 20mg volum hergestellt haltbar bis 18 11 2002 12 49 gt V Verbleibende Reste als Vorrat einbuchen V Produktions Etikett drucken V Vorrats Etikett drucken Optionen Medik Beim Umschalten von der Standardoption Keine Retourware verwenden zur Verwendung der Retourware berechnet cato automatisch ob und wie viel Restl sung in die Retourware zuge spritzt werden muss um die verordnete Wirkstoffmenge der aktuellen Medikation zu erreichen Beachten Sie auch die Hinweise f r eine eventuelle Zuspritzung von zus tzlicher Tr gerl sung
332. lliliter Sollte sich bereits L sung aus vorigen Entnahmen in der Spritze befinden be um u rechnet cato auch das Gesamtvolumen in der Spritze nach dieser Entnahme cato ermittelt anhand der gesamten verordneten Substanzmenge einen passenden Vorschlag ber die zu verwendenden Arbeitsspritzen Damit in Grenzf llen nicht unn tig gro e Spritzen vorgeschlagen werden ist es m glich ein IST Volumen f r jede Spritze anzugeben siehe Kapitel 3 7 Leerbeh lter Dadurch wird vermieden dass bei einer zu entnehmenden L sung von z B 30 4 ml gleich eine 50 ml Spritze vorge schlagen wird Die Einstellung eines IST Volumens z B 32 ml f r eine 30 ml Spritze sollte in Absprache mit den Herstellenden erfolgen und ist von der verwendeten Spritze abh ngig 5 5 2 3 1 M gliche Fehler W gen einer falschen weil zu kleinen Spritze Mehr dazu im n chsten Abschnitt 5 5 2 3 2 Verwendung der Korrekturtaste Wie bereits erw hnt kann es passieren dass irrt mlich eine zu kleine Spritze gewogen wird Da cato dies von sich aus nicht berpr ft muss der Herstellende in diesem Fall die Korrektur taste dr cken Danach wird der Einwiegevorgang wiederholt Wiederholung des letzten Schritts Die Flasche wird erneut gewogen Nehmen Sie die Flasche und die Spritze von der Waage 5 5 2 4 Kontrolle des entnommenen Wirkstoffs oz Entnehmen Sie nun die geforderten 20 ml L sung aus der Flasche und legen Sie di
333. llung mit L sungsmittel und ber die restliche Wirkstoffmenge in der Flasche Wie bereits in Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellungen zur gravimetrischen Herstellung unter Zubereitungsart bei mehreren L sungsmitteln erw hnt k nnen f r den L sungsvorgang mit zwei L sungsmitteln zwei unterschiedliche Herstellungsarten festgelegt werden In einem Fall wird zuerst jede Flaschen mit dem ersten und danach jede Flasche mit dem zweiten L sungsmittel gel st im anderen Fall erfolgt das L sen mit dem ersten und zweiten L sungsmit tel f r jede Flasche unmittelbar hintereinander Folgendes soll den Unterschied verdeutlichen einberechnete Gewicht des Pulvers einfach nicht vorhanden ist Dies kann vor allem bei unerfahrenen Anwendern zur Verwirrung f hren Es ist daher ratsam entweder die Hilfsstoffmasse des Testpr parats auf Null zu setzen oder die Testflaschen m glichst entsprechend der Hilfsstoffmasse vor zu bef llen 197 gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 5 4 1 L sungsmittelkombination Variante 1 Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte stellen Sie die 1 Flasche Bitte spritzen Sie Testpraparat 50mg Ch Nr 1066 25ml Aqua ad inj auf die Waage in die 1 Flasche Testpr parat 50mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage Schritt 1 1 Flasche w gen Schritt 2 1 Flasche 1 L sungsmittel Nehmen Sie die Flasche von der Waage Bitte stellen Sie die 2 Flasche Bitte spritzen
334. ls Retourware markieren wollen klicken Sie diese Medikation m Rlenungszustandeunliecksersetzen an ffnen mit der rechten Maustaste das Kontextmen ee Markierte ie ahon echen oder verwenden das Men Bearbeiten und w hlen als Retourware markieren Die Funktion Stornieren kann auch f r mehrere Medikationen gleichzeitig ausgef hrt werden f r die Mehrfachauswahl von Medikationen siehe n chstes Kapitel 4 5 11 Mehrfachauswahl von Medikationen Innerhalb eines Zyklus k nnen mehrere Medikationen gemeinsam markiert werden um be stimmte Funktionen z B Stornierung Modifikation gleichzeitig f r alle markierten Medikatio nen auszuf hren Durch Anklicken einer Medikation mit gleichzeitigem Dr cken der STRG bzw Umschalttaste Taste bleibt die bisherige Auswahl erhalten und die angeklickte Medikation wird mitselektiert Anklicken zusammen mit STRG Taste Gemeinsame Auswahl bestimmter Medikationen Verordnungen cato Benutzerhandbuch u 50mg Testpr parat Lsg in 100ml Na m 50mg Testpr parat Lsg in 100ml Nai 40mg Testpr parat Trsubst in 2ml 40mg Testpr parat Trsubst in 2ml 11 10 00 gt 10 00 K STRG Taste dr cken Nur Medikation 1 und 4 markiert und klicken Anklicken zusammen mit Umschalttaste Taste Auswahl aller Medikationen des markier ten Bereichs a 50mg Testpr parat Lsg in 100ml Na er 10 00 gt 10 00 N tr Taste dr cken und klicken
335. lshield Kli ck en Sie au f Wei ter Ense ws3371 Teer cato Benutzerhandbuch 1 4 4 2 Schritt 2 Eingabe der Benutzerdaten Benutzerinformationen N E 4 d 3 d N ag Es erscheint darauf hin folgendes Fenster Geben Sie nun den Benutzernamen und den f Namen der Institution von der die Lizenz gt aaa eaa erworben wurde ein und klicken Sie auf Weiter Installgpield 1 4 4 3 Schritt 3 Programmverzeichnis festlegen Installationsanweisungen Christian Hanke Hanke amp Homer Software Zielpfad w hlen h l N A d a A Es erscheint nun das folgende Fenster a ea Best tigen Sie entweder das vorgeschlagene Mir Programmverzeichnis durch einen Klick auf Su Weiter oder legen Sie mit einem Klick auf gt 13 2 en Durchsuchen ein anderes Programmver as zeichnis fest und klicken Sie dann erst auf Weiter IAstallsntela Wenn Sie cato mitsamt Sprachausgabe x installieren wollen belassen Sie die Auswahl m auf Standard Falls Sie cato ohne Sprach ug ausgabe installieren wollen w hlen Sie Mini meacna mal Installationsanweisungen Die Auswahlm glichkeit Benutzer liefert keine dar ber hinaus gehenden Optionen sondern pr zisiert nach einem Klick auf Wei ter lediglich die zur Verf gung stehenden Optionen in einem eigenen Fenster Klicken Sie auf Weiter c
336. lte Wirkstoff einheit die Verrechnung erfolgt nicht nach Flaschen sondern nach verordneter Wirk stoffmenge mal Preis db Bezieht sich der Preis auf die Wirkstoffeinheit so ist es selbstverst ndlich nicht mehr m glich einen unterschiedlichen Preis f r die einzelnen St rken eines Pr parats anzugeben Daher werden nderungen bei einer St rke automatisch f r alle anderen St rken des Pr parats mit bernommen F r n here Erl uterungen siehe Kapitel 6 5 2 Die Ermittlung der Kosten e Preis pro Einheit Legt den Preis pro Verrechnungseinheit fest z B Preis pro Stk Preis pro mg etc e Abw Aufschl Legt einen abweichenden Prozentaufschlag fest der statt der Auf schlagsstaffel heranzuziehen ist Wenn also bei einen Pr parat hier z B ein Wert von 30 3 Siehe Formular St rken einer Arzneiform Kontrollk stchen Gesperrt zur Verrechnung 38 siehe Kapitel 3 5 4 4 256 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik eingetragen wurde so wird der berechnete Preis stets mit 30 beaufschlagt Die Auf schlagstaffeln werden f r dieses Pr parat dann ignoriert e Abweichender Arbeitspreis Abweichend von dem generell angegeben Arbeitspreis f r Zytostatika bzw f r Begleitmedikationen siehe oben kann hier f r das spezielle Pr parat ein abweichender Preis definiert werden Da sich diese Angabe auf das Pr parat bezieht wird der angegebene Betrag f r alle St rken des Pr parats gleicherma en fes
337. ltipliziert wird z B 1 054 ergibt einen Aufschlag von 5 4 auf die Endsumme e _Verwaltungskosten Legt einen prozentuellen Aufschlag auf die Endsumme fest e Apothekenrabatt Legt einen prozentuellen Abschlag auf die Endsumme fest e Nur abgeschlossene Zyklen verrechnen Legt fest ob nur Medikationen verrechnet werden sollen die Teil eines im Verrechnungszeitraum abgeschlossenen Zyklus waren e Nur ein Arbeitspreis auch bei zusammengefassten Herstellungen Legt fest ob bei verrechnungstechnisch zusammengefassten Tagesherstellungen der Arbeitspreis nur einmal oder f r jede Medikation verrechnet werden soll Ein ndern der Preise durch einfaches berschreiben h tte zur Folge dass Berechnungen f r fr here Zeitr u me nicht mehr mit den korrekten Preisen durchgef hrt werden k nnen Es ist daher wichtig auch die fr heren Preise durch die periodenbezogene Eingabe weiterhin verf gbar zu halten und nicht einfach zu l schen 83 Begleitmedikationen sind durch die Option als Begleitmedikation verrechnen im Formular Arzneiformen eines Pr parats gekennzeichnet 8 Der Nettopreisfaktor wurde aus Kompatibilit tsgr nden zu der Verrechnungsmethode fr herer cato Versionen beibehalten Au erdem k nnen damit generelle Preisrabatte abgebildet werden Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch e MWST verrechnen Legt fest ob den Kostentr gern dieses Abrechnungsmodells eine Mehrwertsteuer Umsatzsteuer ver
338. lung in Kapitel 5 5 1 1 1 liegt h lt cato den n chsten Herstellungsschritt zur ck und zeigt folgendes Symbol Durch Bet tigen der TARE Taste auf der Waage kann der Nullpunkt erneut abge glichen und mit dem n chsten Schritt fortgefahren werden Korrektur des letzten Schritts In den meisten F llen erkennt cato von selbst Fehler oder Irrt mer durch den Herstellenden In manchen F llen kann cato den Irrtum jedoch nicht bemerken Wird zum Beispiel statt der geforderten leeren 50 ml Spritze eine 30 ml Spritze als Referenz gewogen so muss der Her stellende diesen Irrtum selber korrigieren da sich cato bei der Auswahl der tats chlich ver wendeten Spritzen nicht einmischt Solche Korrekturen k nnen durch Dr cken der Korrektur taste R cktaste Taste auf der Folientastatur bzw F auf dem DataPac von Mettler vorgenommen werden wobei cato dann den letzen Herstellungsschritt wiederholt Das Produktionsmen W hrend der Herstellung kann jederzeit mit der Funktionstaste F4 das Produktionsmen aufge rufen werden Neben verschiedenen Funktionen die vom jeweiligen Herstel lungsfortschritt abh ngig sind bietet das Men jederzeit die M g lichkeit die Herstellung abzubrechen oder zu unterbrechen Produktionsmen eftoProsutionunterhrechen Produktion unterbrechen Die Herstellung wird unterbrochen kann jedoch jederzeit an genau derselben Position wieder fortge SFI Produktion abbrechen f
339. m Netzwerk freigegeben und k nnen sofort von einer beliebigen Werkbank entgegengenommen werden St ckliste best tigen Wenn die Medikation en derzeit noch nicht freigegeben werden soll en so klicken Sie auf Herstellung nicht durchf hren Damit werden die Medikation en in den urspr nglichen Zu stand zur ckgesetzt und k nnen zu einem sp teren Zeitpunkt erneut f r die Herstellung aus gew hlt werden Herstellung nicht durchf hren T Grunds tzlich kann der Herstellungsvorschlag nur dann best tigt werden wenn die gesamte verordnete Wirkstoffmenge durch die gew hlten Flaschen abgedeckt ist Eine Ausnahme dabei ist die Best tigung innerhalb der Toleranz Da f r die Verabreichung immer eine gewisse Toleranz vom Apotheker vorgegeben wird z B 4 k nnte die Herstellung auch mit etwas weniger Wirkstoff erfolgreich abgeschlossen werden Wenn also z B 1009 mg einer Trockensubstanz verordnet wurden und diese Trockensub stanz in 1000 mg St rken vorliegt so w rde cato die Verwendung vom 2 x 1000 mg vorschlagen Diese beiden Flaschen m ssten also gel st werden Im Falle von niedri ger Haltbarkeit ist es jedoch evt nicht besonders wirtschaftlich wegen den fehlenden 9 mg eine zweite Flasche zu l sen Daher erlaubt cato in diesem Fall auch die Best tigung mit nur einer 1000 mg St rke da die 9 mg Wirkstoff die zuwenig ausgew hlt wurden innerhalb der Verabreichungstoleranz von z B 4 40 mg liegt In di
340. medizinischen Bildschirm e HERCULES Medical Monitor mit 15 XGA Medical Display 1024x768 cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 2 2 3 Etikettendrucker Geeignet sind Einzeletikettendrucker die im Thermotransfermodus arbeiten Hanke amp H rner empfiehlt den TEC B SA4 Nadeldrucker oder Laserdrucker sind nicht geeignet Der Etiketten drucker steht bei der gravimetrischen Herstellung im Reinraum au erhalb der Werkbank Bei der volumetrischen Herstellung ohne Waage kann der Drucker auch au erhalb des Rein raums stehen F r f rbige Etiketten empfiehlt Hanke amp Hoerner den Primavera LX 800 mit Spezialetiketten und Spezialtinte alkohol und wasserfest 1 2 2 4 Waage Bei der gravimetrischen Herstellung befindet sich innerhalb der Werkbank eine elektronische Waage Unterst tzt werden Waagen von Mettler Toledo Sartorius und Kern Wesentlich ist dass die Waage eine serielle Schnittstelle hat einen W gebereich von mindestens 2000g und ber den gesamten W gebereich wichtig eine Empfindlichkeit von 0 019 aufweist Hanke amp H rner empfiehlt folgende Waagenmodelle e Mettler PG 4002S M e Mettler XS 4002S M nur mit Herstellungsdatum ab November 2005 Es muss in der Werkbank ein Durchlass f r das serielle Datenkabel der Waage vorgesehen werden Der PC ben tigt zum Anschluss der Waage eine freie serielle Schnittstelle Wenn auf dem Client Computer kein freier COM Port zur Verf gung steht und der Ansc
341. mi Nacio 3w 1000 mi 1000mg ooo mi ooo mg LEER E omg Ch TESTO1 124 fre DW 40ml Naci 0 9 1000 mi 1000mg 000 mi 0 00 mg LEER Gomg Ch 2000 619 fre 50ml NaCl 0 9 42 00 mi 42 00 mg 8 00 ml 800mg I Verlust pa Weitere Flasche hinzuf gen Summe Entn Die verordnete Wirkstoffmenge ist exakt erreicht volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Der Vorschlag versucht verbleibende Reste zu minimieren bei St rkekombinationen mit glei chen Restmengen wird jene mit der geringsten Anzahl an Flaschen gew hlt B mg Ch 2000 519 frei x Sollte der Vorschlag dennoch nicht entsprechen oder wur den die Flaschen nicht von der vorgeschlagenen Charge h entnommen so kann die Flaschenliste mit Hilfe der Listbo xen verwendete Flaschen und der Schaltfl che Weitere Weitere Flasche hinzuf gen Flasche hinzuf gen individuell angepasst werden Beispiel Anstelle der zwei 10 mg Flaschen soll eine 50 mg Flasche verwendet werden 50mg Ch 2000 519 frei Im ersten Schritt wird die 10 mg St rke in der ersten Zeile auf die 50 mg St rke ge ndert und die Entnahme auf 50 ml ganze Flasche gesetzt B mg Ch 2000 519 frei Shen Ma i 0 23 50 00 mil m mg 0 00 mi 2 00 mg LEERI omg Gh TESTOI 121 trei T ril Nali 0 9 10 00 mi 10 00 mg 0 00 mi 0 00 mg LEER mg Ch 200 519 irei Sm Nati 0A 200 mi 200 mg 43 00 mi 2 00 mg O Verlust Bei nderung ei
342. mit bis zu zwei Zus tzen angelegt werden Zrklusverschlebunggfegeln Dosisnindiikatiorsregelh Die Eingabe erfolgt mit dem Men punkt Einf gen Infusionsl sung Kommentar Die Maske unterscheidet sich nicht wesentlich von der einer Medikation allerdings beginnt die Eingabe mit den Verordnungsdaten Das zu erreichende Volumen kann wie gewohnt relativ zu einem Befundwert oder absolut eingegeben werden Infusionsl sung einf gen Verordnungsdaten Zusatz r Zyklusverschiebungsregeln pr fen Sp ll sung zfiac 0 9 is korperobertache gt Relativ vol 50 0 miima mi 20 Beat DL Reevon mi mi 000 Basis B Retativ vol f mi mi Beh ltertyp Material Beute ve C H Weiters ist es m glich eine bestimmten Beh lter und oder ein gew nschtes Material zu hinter legen Die Definition von bis zu zwei Zus tzen ist ber das andere Karteiblatt m glich Verordnungsdaten Zusatz C Zyklusverschiebungsregeln pr fen Zusatz Cato Milimol Lag c9 Wirkstoff Catotest 1 Lsg c Dosis Bezug K rperoberfl che gt Regeldosis 20 00 mmol w m sta Dosis pe for Alle brigen Eingaben erfolgen analog zu einer Medikation Zur besseren Unterscheidung werden die Infusionsl sungen auf dem Bildschirm als blauer Balken dargestellt 600ml m NaCI 0 9 Beutel PVC mit 50mmol pro m K rperoberfl che Cato Milimol Lsg Medikationsnummer 648 geplant von Christian Hanke CH am 6 5 2004 um 11 49
343. ml NaCl 0 9 Beutel PVC Tag 26 800mg f r Sa 3 3 2002 Med Nr 4587 Muster Maria geb 2 7 1947 100ml NaCl 0 9 Beutel PYC Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Je nach gew hlter Option werden folgende Informationen berechnet e _Gesamtbedarf des Pr parats In obigem Beispiel sind das 2400 mg f r die 3 Medikatio nen 800 mg e Summe der Vorr te Derzeit sind insgesamt 560 mg Wirkstoff in Form von Vorr ten auf Lager Durch Setzen des Parameters Vorr te aufschl sseln l sst sich erkennen dass die 560 mg aus einem Vorrat mit Nummer 879 stammen Vorhandene Vorr te e Vorschlag ber die voraussichtlich zu verwendenden St rken Auf Basis der einbezo genen Medikationen errechnet cato einen Vorschlag welche St rken wahrscheinlich zu verwenden sind um den Wirkstoffbedarf abzudecken Dieser Vorschlag wird mit und ohne Einbezug der Vorr te angezeigt e _ Aufschl sselung der einbezogenen Medikationen 6 3 Mecdikationsliste Wie der Name schon sagt stellt sich die Medikationsliste als einfache Auflistung von Medika tionen dar deren Umfang und Sortierung sich jedoch auf vielf ltige Weise beeinflussen l sst Damit sollte es m glich sein f r jeden Fall eine inhaltlich passende Liste von Medikationen z B f r die Station f r die Herstellenden ausdrucken zu k nnen Durch die M glichkeit die Medikationen von nur einer bestimmten Charge anzuzeigen kann diese Liste auch z
344. mmdaten vorausgef llt e MWST 2 hier kann bei Bedarf ein zweiter Steuersatz eingetragen werden Alle Produkte die nach diesem Wert abgerechnet werden sollen m ssen im Stammdatenfeld USt Code den Wert 2 eingetragen haben e _ICD Code Hier k nnen Sie eintragen ob Sie den ICD 9 oder ICD 10 Diagnosekatalog verwenden wollen e Dichteangaben bei Fertigl sung zwingend Hier k nnen Sie angeben ob im Stammda tenprogrammteil St rken eines Pr parats bei Fertigl sungen die Angabe einer Dichte unbedingt erforderlich ist oder nicht e Abbrechen bei Benutzerwechsel Es ist in cato jederzeit m glich den Benutzer flie gend zu wechseln ohne dabei das Programm zu beenden Dies geschieht mit dem Me n punkt Datei Schlie en und unter anderem Namen anmelden Mit der Grundeinstel lung Abbrechen bei Benutzerwechsel k nnen Sie nun festlegen ob es nach Aufruf dieses Men punkts unbedingt erforderlich ist einen neuen Benutzer mit Name und Pass wort anzumelden oder ob man mit einem Klick auf Abbrechen wieder zum bislang an gemeldeten Benutzer zur ckkehren kann e _Standardbefundgruppe Legt fest welche Befundgruppe standardm ig im Programm teil Therapie Befunde Befunde eines Patienten siehe Kapitel 4 2 als Filter Befund werte vorausgef llt werden soll so dass zun chst nur die Befundwerte dieser Gruppe an gezeigt werden 101 F r die Zubereitungspauscha
345. n produktorientiert gesehen wie man den Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert zur Vorbereitung einer gravimetri schen Herstellung verwenden kann Es ist jedoch auch m glich in diesem Programmteil volu metrische Herstellungen zu planen und durchzuf hren Dies soll in diesem Kapitel erl utert werden Die volumetrische Herstellung im Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert ist einerseits f r alle haupts chlich gravimetrisch arbeitenden Anwender geeignet die gelegent lich eine volumetrische Herstellung durchf hren wollen Andererseits bietet sie sich f r alle ausschlie lich volumetrisch arbeitenden Anwender an die keinen Computer im Reinraum haben Im ersten Schritt m ssen wie es bereits im Kapitel 5 4 1 Herstellung vorbereiten produktori entiert ausf hrlich erl utert wurde eine oder mehrere gleichartige Medikationen markiert und die Schaltfl che Zur Herstellung vorbereiten angeklickt werden Es wird sofort eine St ckliste vorgeschlagen lt Enter gt Prod best tigen lt Bildtasten gt Yorschlag ndern Escape Nicht durchf hren lt F8 gt Vorschlag r cksetzen Herstellungen vorbereiten Volumetrisch herstellen St ckliste best tigen Testpr parat A Liste drucken Etiketten drucken Herstellung nicht durchf hren Ben tigte WS Masse 10mg Er Produzierter Vorrat 40m St ckliste Herstellungsanweisungen Herst Dat 112 05 2003 a ak
346. n Modus in cato ist automatisch dann aktiviert wenn der ODBC Eintrag cato auf Trusted Connection Vertraute Verbindung eingestellt ist oder wie in 1 4 5 3 beschrieben der Trusted Connection Modus durch einen Doppelklick auf ConnMode1 reg erzwungen wurde Bevor Sie den Trusted Connection Modus aktivieren sollten Sie also in cato zumindest einen als Administrator berechtigten Benutzer mit seinem Windows Loginnamen anlegen 1 4 7 3 Lizenzverwaltung 1 4 7 3 1 Einspielen der Lizenzen Bevor Sie mit cato arbeiten k nnen ist es n tig eine oder mehrere Lizenzen aus der von Hanke amp H rner bereitgestellten Lizenzdatei in die Datenbank einzuspielen Daher erscheint beim ersten Start von cato nach der Eingabe von Login und Passwort der Programmteil Lizenzverwaltung Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Lizenzverwaltung 609 A48 87W NRF 921 JIT DJE UI1 OUG unbegrenzt KHAPO CATODEVELOP1 102 8NU 833 6HS EwW7 056G BLD M J DEM unbegrenzt KHAPO CATODEVELOPZ FD4 545 C1E MSI ARB BSU OISC EX8 023 unbegrenzt KHAPO CATODEVELOP3 609 AZE 84C Z4R 1PC OOD OVB KIP OUD unbegrenzt KHAPO FERNWARTUNG S1J 2DA 84X I74 DCH Q21 1D6 JT5 OUD unbegrenzt KHAPO HLF DEVELOP 3EQ B5Q 8CL RD4 EWW WC1 9XT YPV 093 unbegrenzt STAT NEELIX 36F TI4 4AW 3YW EYK PX3 3GU 63W ZKI unbegrenzt EHAPO OBIWAN FS Z SKL BXU HRKY SMU 9V8 050 30A 028 unbegrenzt BRB 7CO 4AX TPD 6R3 PTJ 9 X3 KB4 20C unbegrenzt RKHAPY
347. n Die cato Clients versuchen sich n mlich wenn der ODBC Treiber nicht auf Trusted Connec tion eingestellt ist mit dem Login CatoClient und dem Passwort powidI0815 zu verbinden Wenn Sie also dem Login CatoClienf auf dem SQL Server dieses Passwort zuordnen dann werden sich die cato Clients ohne weiteres verbinden Falls Sie ein anderes Passwort w hlen werden die cato Clients nach dem ersten erfolglosen Verbindungsversuch das Passwort vom User abfragen und f r zuk nftige Verbindungen ver schl sselt speichern 1 4 3 3 Einspielen der Backupdatei mit dem Enterprise Manager Mit Hilfe des SQL Enterprise Managers kann die Backupdatei nun in den SQL Server einge spielt werden 1 4 3 3 1 Schritt 1 Aufruf des Wiederherstellen Dialogs Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den Zweig Datenbanken Ihres Servers und w hlen Sie Alle Tasks Datenbank wiederherstellen SQL Server Gruppe 1 9 LOCAL windows NT Neue Datenbank fg Cato Alle Tasks F Datenbank sichern 3 master i B Datenbank wiederherstellen eues Fenster g model Datenbank anh ngen E msdb z Aktualisieren g Northwinc Daten importieren j PrsCato Hilfe Daten exportieren 9 pubs TEn 7 fa tempdb Assistent zum Kopieren von Datenbanken mar Tammalar if 1 4 3 3 2 Schritt 2 Datenbankname einstellen Es erscheint das folgende Fenster Datenbank wiederherstellen Allgemein Opti
348. n Sml 100mg Glucose 5 haltbar 2 Tage Dichte rekonst Stamml sung 1 085 g ml ERLAUBTE TR GERL SUNGEN l schen 100ml Glucose 5 _ NaCl 0 9 Durch Markieren der Option L sungsmittel kann ein L sungsmittel bzw eine Kombination aus bis zu drei L sungsmitteln f r das Pr parat festgelegt werden Die angegebene Konzent ration wird beim Verordnen des Pr parats vorgeschlagen kann dort jedoch noch abge ndert werden Andere als die hier eingetragenen erlaubten L sungsmittel k nnen nicht verordnet werden Werden mehrere erlaubte L sungsmittel angegeben so kann mit dem Kontrollk st chen bevorzugt festgelegt werden welches davon automatisch vorgeschlagen werden soll L sungsmittel LM 1 2 50 ml 100 Img w Aqua ad inj C Tr gerl sung LM 2 2 50 mi 100 Img v Naci 0 9 l bevorzugt LM 3 mi Img x Mit Hilfe der Schaltfl che Hinzuf gen kann die angegebene erlaubte L sungsmittelkombina tion der Liste hinzugef gt werden ERLAUBTE L SUNGSMITTEL Sml 100mg Aqua ad inj Dichte rekonst Stamml sung 1 032 g ml 2 S5ml 100mg Aqua ad inj 2 5ml 100mg NaCl 0 9 Dichte rekonst Stamml sung 1 032 g ml 5ml 100mg Glucose 5 haltbar 2 Tage Dichte rekonst Stamml sung 1 085 g ml FRI AI IRTF TR RFRI SI INGEN Q Achtung Verwechseln Sie nicht die Eingabe einer L sungsmittelkombination NaCl gemeinsam mit Glucose mit der Eingabe zweier m glicher L sungsmittel NaCl od
349. n tigt andere Medikationen herzustellen cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Generell sollte jedoch nur nach einem erfolgreichen Herstellungsschritt unterbrochen werden Zeigt cato eine Warnung dass eine Gewichtskontrolle fehlgeschlagen ist gilt der Herstel lungsschritt als nicht best tigt und wird daher auch nicht gespeichert Obwohl das grunds tzlich f r das Unterbrechen und Wiederaufnehmen nicht unbedingt erforderlich ist kann dann jedoch die Wiederaufnahme an einem etwas fr heren Punkt ansetzen amp Die Unterbrechungsoption macht cato auch gegen Abst rzen des Betriebsystems z B durch Stromausfall oder Problemen beim Netzwerkzugriff unanf llig da die Her stellung nach dem Neustart des Computers wieder von der Stelle der Unterbrechung an fortgef hrt werden kann 5 5 5 2 Abbrechen einer Herstellung Unter Umst nden kann die Absicht bestehen eine Herstellung nicht nur zu unterbrechen son dern g nzlich abzubrechen Dies kann w hrend der Zubereitung mit der Option lt F3 gt Produk tion abbrechen erreicht werden lt F3 gt Produktion abbrechen Prinzipiell besteht beim Abbrechen die Frage was mit bereits get tigten Wirkstoffentnahmen passieren soll In Ermangelung anderer M glichkeiten werden vorerst get tigte Entnahmen als Verluste verbucht Der Benutzer wird dann durch folgende Dialogbox dar ber informiert we Produktion abbrechen x Gi Durch den Abbruch wurden alle nicht fertiggest
350. n und nur wenn dieser Wert nicht eingegeben wurde die K rperoberfl che entsprechend der K rperober fl chen Formel 3 3 6 2 2 Beispiele zur Verwendung der iif Funktion Die iif Funktion bietet zahlreiche M glichkeiten So ist es z B m glich damit eine auf 2 m begrenzte berechnete K rperoberfl che zu realisieren Nehmen wir an es gibt bereits einen Befund K rperoberfl che der die K rperoberfl che in m berechnet Man kann nun einen weiteren m glichen Befund KOF begrenzt mit folgender Formel anlegen iif K rperoberfl che gt 2 2 K rperoberfl che Zu lesen ist diese Formel wie folgt Wenn der Befundwert K rperoberfl che gr er 2 ist dann liefere 2 ansonsten den Befundwert K rperoberfl che Eine andere M glichkeit erl utert dieses Beispiel Nehmen wir an Sie h tten ein Pr parat X das blicherweise mit 2 mg dosiert wird jedoch nur mit 1 mg wenn der Patient lter als 65 Jahre ist In diesem Fall k nnen Sie Ihre Standarddosis 2 mg mit einer Regeldosierung auf eine Formel beziehen die einen Wert von 0 5 liefert wenn der Patient lter 65 Jahre ist Die entsprechende Formel lautet dann iif age gt 65 0 5 1 Zu lesen ist diese Formel wie folgt Wenn das Alter des Patienten gr er als 65 Jahre ist dann liefere 0 5 zur ck sonst 1 cato Benutzerhandbuch Stammdaten 3 3 6 3 Textauswahlbefunde M gliche Befunde Bezeichnung HIV Befundgruppe Allgemeinbef
351. n F llen ist w hrend der Zubereitung keine Tastatureingabe erfor derlich Dieses Kapitel gliedert sich in folgende Abschnitte Chargenverwaltung Anlegen von neuen Chargen zu einem Pr parat 2 Vorbereitung einer Herstellung 3 Durchf hren von gravimetrischen Herstellungen 4 Durchf hrung von volumetrischen Herstellungen Dabei werden noch zwei Arbeitsweisen unterschieden e _ produktorientiert Bei dieser Arbeitsweise erfolgt eine Zusammenfassung herzustellender Medikationen desselben Pr parates Es wird versucht den Arbeitsablauf effizienter zu ges talten in dem z B alle oder bestimmte Medikationen mit verordneten 5 FU in einem Ar beitsgang hergestellt werden e _ patientenorientiert Bei dieser Arbeitsweise erfolgt eine Zusammenfassung herzustellen der oder abzugebender Medikationen eines bestimmten Patienten Dabei werden alle oder einige Medikationen eines gew hlten Patienten egal welchen Pr parates zur Herstel lung ausgew hlt oz Vorbereiten eines Testpr parates f r die Herstellung mit Waage F r die bung in diesem Kapitel werden Sie mit einem fl ssigen Testpr parat Test pr parat L sung arbeiten Das Testpr parat liegt in zwei St rken einer 5000 mg St r ke 100 ml L sungsvolumen und einer 1000 mg St rke 20 ml L sungsvolumen vor Um die Beispiele in diesem Kapitel durchzuarbeiten sollten Sie mehrere Fl schchen mit 100 ml bzw 20 ml herrichten Au erdem sollten Sie
352. n Lauertaxe online dar mit dessen Hilfe jederzeit neue Submodelle mit den derzeit aktuellen Preisen erstellt werden k nnen Siehe dazu Kapitel 8 1 im An hang 6 5 1 4 Festlegen von Preisstaffeln Die in der Praxis oftmals komplexen Vorschriften und Richtlinien f r die Aufschl ge auf Verrechnungspreise i 2 n S 5 Freisstallein k nnen in cato auf eine sehr einfache Art und Weise Preisstaffeln abgebildet werden Durch die M glichkeit mehrere g z vw Preisstaffeln anzulegen und innerhalb der Staffeln nach s iaab 91 01 2000 f m Aufschl ge verschiedenen Perioden zu differenzieren k nnen VonBeta 13 56 bis Betag 1542 eventuelle nderungen der Vorschriften vom Benutzer Aufschlag 43 000 Fixaufschlag selbst ndig angepasst werden __ ndern j schen von e rnea Firutsch g hinzuf gen u i di 1 2 HE F r jede Staffel k nnen beliebig viele Preisbereiche i E 08 J g Fi i mM 1 5 ka S Di definiert werden denen unterschiedliche Aufschl ge pe in a4 zugewiesen werden Dabei wird zwischen einem Pro in m Re 416 zentaufschlag und einem Fixaufschlag unterschieden Fr Wird f r einen Preisbereich sowohl ein Prozentauf Zn schlag als auch ein Fixaufschlag angegeben so kom a en Eier 27 118 2 men beide Aufschl ge zur Anwendung Beispiel ge m Abbildung f r Aufschlag bei Preis von z B 550 550 8 263 595 45 118 24 713 69 Anlege
353. n Protokollen Die Definition von bis zu zwei Zus tzen ist ber das andere Karteiblatt m glich Verordnungen cato Benutzerhandbuch Verordnungsdaten Zusatz 7 Zyklusverschiebungsregeln pr fen Zusatz Cato Milimol Lag el Wirkstoff IC atotest 1 Lsg Dosis Bezug K rperoberfl che Regeldosis 20 00 Immol m Std Dosis Ooo Eoo o in Bei der Best tigung durch den Apotheker allerdings tr gt cato dem Umstand Rechnung dass die zu verabreichenden Mengen nicht aus einem Beh lter entnommen werden k nnen und erstellt daher gleich einen Vorschlag f r die Aufteilung sowohl des Volumens auf vorhandene Infusionsl sungsbeh lter als auch f r die Applikationsdauer 2x 500ml ber je 2h 37min und 1x 150ml ber 47min Die aufgeteilten Mengen erhalten getrennt Medikationsnummern und k nnen getrennt behan delt werden Infusionsl sungen werden nicht hergestellt und sind immer als abzugeben mar kiert Die Abgabe erfolgt am g nstigsten im Programmteil Abgabe vorbereiten patientenori entiert Zur besseren Unterscheidbarkeit werden diese Eingaben im Verordnungsblatt als blauer Bal ken angezeigt Zusammengeh rige Balken werden mit roten Linien verbunden 06 05 2004 WATTE 06 05 2004 NaCI 0 9 500ml Beutel PVC Baxter mit 41 5mmol 415ml Cato Milimol Lsg abzugeben vw gt 2h 37 NaCI 0 9 500ml Beutel PVC Baxter mit 41 5mmol 415ml Cato Milimol Lsg Medikationsnummer 8 954 Teilinfusionsl sung zu
354. n das Formular Stammda Am Beginn jeder neuen Therapie steht die Erfassung der Daten irkztoffe Pr parate ten Patientendaten Arzneiformen eines Pr parate Patienten Sortierung Name e SV Nr Pat Nr Befunde Diagnosen Verordnung Geschlecht Webich ww Titel Dr TelNr 1 Familienname Muster TelNr Vorname n Maria FaxNr o Geburtsname 2 Barcode Stra e Musterstrae 7 PB Land PLZ Ort A oo Men 0 Bl SVANruf276486438000 Geburtsdatum 02 07 1948 T verstorben am Vers Nr 77466567 Kommentar Status unbekannt 00 V Dosis runden Vers Karte g ltig bis 7 2004 Stationszuordnung Kostentr gerzuordnung Kumulierte Wirkstoffdosen aus Vorbehandlungszeiten Fallzahl Aufnahmenummer hinzuf gen andern l schen Zuzahlung befreit m H Patient gespert T Von 01 06 2002 00 01 Bis Stat 1 TestMed SKHH gt 01 01 2000 00 00 03 05 2000 23 59 Station 202 TEST 04 05 2000 00 00 31 05 2002 23 59 1 Med Tagestherapeutisches zentr 01 06 2002 00 01 1 Tested SKHH Allgemeine Patientendaten F r das Anlegen eines neuen Patienten ist in jedem Fall der Familienname Vorname sowie das Geburtsdatum anzugeben Andere Daten wie z B die Adresse die Sozialversicherungsnummer usw sind nicht unbedingt erforderlich Pat Nr Krankenhausinterne Patientennummer Kann in manchen F llen zwingend ein zugeben sein z B dann wenn ein
355. n eine Liste aller in Frage kom menden Protokolle Durch wegklicken des H kchens k nnen einzelne Protokolle von der Umstellung aus genommen werden Als n chster Schritt wird eine L sungsmittel nderung abgefragt cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle cato erstellt einen Vorschlag aus der Datenbank Die neuen L sungsmittelm glichkeiten werden in der rechten Spalte dargestellt und k nne durch Eingabe in der Maske noch ver ndert werden Nat rlich l sst cato nur L sungsmittel zu die in den Arzneiformen hinterlegt wurden Die nderung der Tr gerl sungen erfolgt in der n chsten Maske analog Bet tigen Sie an schlie end die Schaltfl che Fertig stellen lt Zur ck Sicherheitshalber m ssen zum meree Schluss die nderu ngen noch 2 Sie sind dabei in 2 Protokollen folgende nderungen durchzuf hren best tigt und in den Protokollen Austausch von Testpr parat A Trsubst durch Testpr parat B Trsubst mit einem Wirkungs quivalent von 2 L sungsmittelanpassung und Tr gerl sungsanpassung durchgef hrt werden cato listet alle durchgef hrten Ver n derungen nochmals auf Abbrechen Wollen Sie das wirklich wn am Protokollumstellung abgeschlossen X A Folgende Protokolle wurden erfolgreich umgestellt Als letzten Schritt zeigt cato Ok e die umgestellten Protokolle an len 4 4 13 Liste der Protokolle drucken Siehe Kapitel 6 13 3 Liste der Prot
356. n einer neuen Preisstaffel Genau wie bei den Abrechnungsmodellen k nnen auch hier neue Preisstaffeln unter Verwendung einer bestehenden Staffel als Vorlage erstellt werden LEEITBETDG Wollen Sie fe i eine komplett neue Preisstaffel anlegen oder 7 eine neue Periode f r die folgende bestehende Staffel anlegen H l Aufschlags tze von folgender Periodenstaffel bernehmen Die ersten beiden Optionen erm glichen die Auswahl zwischen dem Anlegen einer neuen Preisstaffel und der Erweiterung einer bereits bestehenden die z B an ge nderte Vorschriften 258 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik angepasst werden muss Da sich eventuell nur die Prozents tze nicht jedoch die Preisberei che ge ndert haben kann durch Markieren des Kontrollk stchens Aufschlags tze von folgen der Periodenstaffel bernehmen die neu angelegte Preisstaffel vorausgef llt werden 6 5 2 Die Ermittlung der Kosten Wie bereits erw hnt bietet cato f r die Ermittlung der Kosten der ben tigten Substanz zwei unterschiedliche Verrechnungsmethoden an 1 Verrechnung in ganzen Flaschen 2 Verrechnung mit Preis pro Wirkstoffeinheit Die jeweilige Methode wird durch die gew hlte Verrechnungseinheit im Abrechnungsmodell festgelegt siehe Kapitel 6 5 1 3 Festlegen eines Abrechnungsmodells 6 5 2 1 Verrechnung von ganzen Flaschen Bei der Verrechnung von ganzen Flaschen errechnet cato f r die verordnete Wirk
357. n eines Zyklus k nnen mit Hilfe des Zuklus Men punkts Einf gen Medikation angelegt werden Sollte mehr als ein Zyklus dem Protokoll hinzugef gt worden sein so ZUKOSFETSCHTEDONSETEENT achten Sie darauf dass vor dem Aufruf dieser Funktion jener osfemodriketionspegelt Zyklus markiert wurde f r den die Medikation bestimmt ist Medikationen tauchen innerhalb des Zyklus als gelbe Bl cke auf die mit Hilfe der mit einem Dreieck versehenen Schaltfl chen am rechten Rand auf bzw zugeklappt werden k nnen Auf diese Weise k nnen zur besseren bersicht Detailinformationen der Medikation ein bzw ausgeblendet werden Eine Wiederholung im Abstand von 14 Tagen Zyklusverschiebungsregeln E 40mg Testpr parat Trsubst in 100ml NaCl 0 9 iv Pos 1 50mg Testpr parat Lsg in 100ml NaCl 0 9 HR Medikationsnummer 169 geplant von Christian Hanke ADM am 5 11 2002 um 14 39 geplantes L sungsmittel Iml Img NaCl 0 9 geplante Applikationsroute i v geplante Applikationsdauer 6 Std 40mg Testpr parat Trsubst in 100ml Glucose 5 100ml NaCl 0 9 10 00 3 Zyklen k nnen durch Anklicken markiert werden und erscheinen danach dunkelblau Nicht markierte Zyklen werden hellblau dargestellt 3t Zum Markieren bzw zum Auf Zuklappen von Medikationen und Zyklen k nnen Sie auch die Cursortasten Ihrer Tastatur verwenden Mit den Cursortasten Pfeil hinauf und Pfeil hinunter wird zwischen den einzelnen Me
358. n gleichartiger Medikationen innerhalb der Liste Wenn Sie gezielt zwei oder mehrere Medikationen zur gemeinsamen Herstellung zusammen fassen wollen k nnen Sie diese auch gemeinsam in der Liste markieren Wie bei Windows Anwendungen blich kann eine Mehrfachauswahl durch das Dr cken der STRG Taste oder der Umschalttaste i Taste w hrend des Anklickens der Medikation durchgef hrt werden Dabei lassen sich jedoch nur zur ersten markierten gleichartige Medikationen ausw hlen Testpr parat A Trsubst 10mg MUSTERMANN Franz Mi 3 7 2002 13 00 Testpr parat flsq Konz z Infber 1 000mg MUSTER Maria Do 4 7 2002 13 00 Testpr parat flsg Konz z Infber 1 500mg MUSTER Maria Sa 6 7 2002 13 00 Testpr parat flsg Konz z Infber 1 500mg MUSTER Maria 5 4 1 6 ndern der Herstellungsliste einer bereits vorbereiteten Medikation Wollen Sie den Vorschlag einer bereits zur Herstellung vorbereiteten Medikation ndern so k nnen Sie diese in der unteren Liste markieren und danach auf St ckliste ndern klicken St ckliste ndern lt Space gt Danach wird der Herstellungsvorschlag der gew hlten Medikation erneut angezeigt und kann abge ndert werden Wurden mehrere gleichartige Medikationen in diesem Vorschlag vereint so bezieht sich die nderung nat rlich auf alle Medikationen cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten 5 4 1 7 Sonderfall Auslassen der gravimetrischen Zubereitung Unter speziellen Umst nd
359. n verabreicht werden soll P baiiia e el ia ka ud kg Weiters haben Sie die M g lichkeit eine frei formulierte Verabreichungsregel ein zugeben In Vorbereitung ist dass auch eine automatisierbare Regel festgelegt werden kann damit cato die Medikationen im Bedarfsfall selbstst ndig zum Einf gen vorschl gt In 113 Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch der momentanen Version dient dieser Men punkt lediglich zur vereinfachten Eingabe hat aber noch keine automatischen Vorschl ge zur Folge Verabreichen wenn C freier Text j automatisierbare Regel T oe o Zwischen 50 0 kg und 80 kg rn deiner ais Al Nach Auswahl eines Befundes kann festgelegt werden dass die Medikation aktiviert werden soll falls der beim Patienten festgestellte Befundwert einen bestimmten Grenzwert ber bzw unterschreitet kleiner als gr er als oder sich in einem definierten Intervall befindet zwischen Mit Hilfe des Operators und Kontrollk st chen k nnen auch die Ergebnisse von zwei unterschiedlichen Befunden in einer Ver abreichungsregel verkn pft werden Nachdem die gew nschte Regel gespeichert wurde erscheint sie im Anzeigefeld bei den Ver ordnungsdaten Die Bedarfsregel kann jederzeit gel scht oder bearbeitet werden zum Bearbei ten von Medikationen siehe auch Kapitel 4 4 5 Bearbeiten einer Protokollmedikation auf Sei te 109 B
360. n wurden Ei V Produktions bzw Vorratsetikett drucken OK Abbrechen 5 4 1 8 Tastatursteuerung In den folgenden zwei Tabellen finden sich die Tastaturk rzel zur Steuerung des Programmteils Herstellungen vorbereiten produktorientiert Da u U die Eingabe auch von der Werkbank aus m glich sein soll wurden die Tasten so ausgew hlt dass die Steuerung auch mit kleinen Tastaturen wie z B der von Hanke amp H rner angebotenen Reinraumtastatur oder dem soge nannten DataPac lterer Waagen der Firma Mettler funktioniert Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch Bildschirm 1 Auswahl der Medikationen DataPac DataPac Tastatur Waage Tasten F1 F8 Tasten A H Tabulatortaste Zwischen Listenboxen wechseln Si Taste Cursortasten F1 F2 rauf runter F F F Auswahl in Listenboxen Gleichartige Suchen Aktualisieren F 8 F6 F F5 F F4 F 6 5 4 Zur Produktion wechseln Medikation vorbereiten Eingabetaste obere Liste markiert Taste TARE Minustaste od TARE Minustaste od TARE r cksetzen untere Liste markiert Taste St ckliste ndern untere Liste markiert Leertaste S DataPac DataPac Tastatur Waage Tasten F1 F8 Tasten A H PgUp Leertaste F1 F2 Cursortasten rauf runter R cktaste Eingabetaste PERRE ESC AOOO GIE V Paa lonen Eingabetaste TARE Minustaste od TARE Minustaste od TARE 3 2 6 5 4 F7
361. nach Filterbedingungen alle vom Apotheker best tigten Medikationen Jene in fetter Schrift wurden bereits genehmigt und k nnen zubereitet werden f r Medikationen die als grauer Listeneintrag aufscheinen steht diese Berechtigung noch aus 4635 Mo 12 8 2002 Testpr parat Trsubst 62mg MUSTER Maria 4633 OL AaS 2002 Testpr parat flsg Konz z Infber 1200mg MUSTER Maria Mit der entsprechenden Berechtigung k nnen von hier aus Genehmigung entziehen Herstellungsgenehmigungen erteilt oder entzogen werden Genehmigung erteilen Der Filter schr nkt die Anzeige entsprechend ein Die optionale M glichkeit Medikationen extra zu genehmigen oder diese Genehmigung auch wieder zu entziehen erlaubt eine Art des Zur ckhaltens von Medikationen Auf diese Weise k nnen Medikationen vom Apotheker bereits vollst ndig eingegeben die Zubereitung aber erst dann erlaubt werden wenn gew hrleistet ist dass sie dem Patienten auch verab reicht werden kann genehmigte v gen und nicht gen genehmigte nicht genehmigte Anzeigen morgen v Durch die Option Anzeigen k nnen Sie die Auswahl der vom Apotheker best tigten Medikationen auf einen bestimmten Zeitraum eingrenzen volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Durch Markieren einer oder mehrerer genehmigten Medikationen k nnen diese best tigt wer den oder Herstellungsanweisungen bzw Etiketten gedruckt werden 5 8 3 3 Automatische Listenaktualisierung
362. name in Gro buchstaben m Nachname zuerst V Komma zwischen Nach und Vorname v Titel V Anrede wenn Patient lter als 15 Jahre Nachname in Gro buchstaben Hiermit wird bestimmt ob der Patientennachname auf den Etiketten in Gro buchstaben gedruckt werden soll Nachname zuerst Hiermit wird bestimmt ob zuerst der Vor oder der Nachname ge druckt werden soll cato Benutzerhandbuch Herstellung allgemein Komma zwischen Nach und Vorname Hiermit wird bestimmt ob Vor und Nachname bzw umgekehrt je nach Einstellung durch ein Komma getrennt werden sollen Titel Hiermit wird festgelegt ob der in der Patientenkartei gespeicherte Titel mit auf das Etikett gedruckt werden soll Anrede wenn Patient lter als xx Jahre cato druckt zur besseren Identifikation des Patienten die Anrede Herr oder Frau vor den Namen auf das Etikett ber diese Option kann cato z B so konfiguriert werden dass diese Anrede bei Kleinkindern wo dies un passend w re nicht mitgedruckt wird Letztlich gelangen Sie ber das Registerblatt Sonstiges noch zu folgenden weiteren f r das Etikett relevanten Einstellungen Sussusssnussunssnnusssnnssunnsnnunsed Haltbarkeit nur anzeigen wenn kleiner als 24 0 Stunden Herstellerk rzel am Etikett V Bezeichnung f Lagerung nicht abk rzen Haltbarkeit nur anzeigen wenn kleiner als xx Stunden Mit dieser Option kann fest gelegt werden das
363. nden Text lenken E Bei diesem Symbol sollten Sie die daneben stehenden Anweisungen ausf hren um den weiteren Erl uterungen im Kapitel nachvollziehbar Folge leisten zu k nnen An einigen Stellen im Handbuch werden auch Fu noten verwendet Diese Fu noten erhalten entweder Querverweise oder Hintergrundinformationen und sollten nicht bersehen werden 2 1 Grunds tzliche Bedienungshinweise 2 1 1 Tastenkombinationen und Symbolleiste Im Allgemeinen ist cato als Anwendung f r Windows an der Benutzeroberfl che der g ngigen Windows Programme orientiert Die Symbole die verwendet werden sind Ihnen wahrscheinlich von den Microsoft Office Programmen bekannt auch die dort blichen Tastenkombinationen Shortcuts wurden weitgehend f r cato bernommen Heuer Patient Ctrl M e STRG S f r Speichern Suchen Ctrl F Angezeigte Reatientendeten speichern Bikes e STRG N zum Neuanlegen von Daten im en aktuellen Zusammenhang Diesen Patienten loschen Shift Del 5 Yorger Eint e _STRG O zum ffnen von Daten ea Ha chster Eintrag e _STRG F zum Suchen von Daten Drucken Aust 5 zurueck zum letzen Ramiular A STRG P f r Drucken vomante zum nacheten kornmlar o Ben Schlie en und unter anderem Namen anmelden Beenden Einleitung cato Benutzerhandbuch Andere Tastenkombinationen k nnen direkt aus der Bildschirmmaske abgelesen werden Die jeweilige Funktion kann dann durch Dr cken des unterstrichenen Buchstabens gemeinsam mit
364. ne Besonderheit an der Bedienungsweise von cato sind die eigens f r cato entwickelten Auswahllisten Diese Auswahllisten erlauben eine schnelle Suche auch in einer gro en Menge an Daten z B Patienten must o gt Muster Friedrich 1912 12 17 Muster Maria 1947 07 02 Muster Thomas 1957 07 03 Mustermann Franz 1928 06 14 Durch Eingeben der ersten Buchstaben des Suchkriteriums z B Nachname des Patienten und Dr cken der Eingabetaste Taste oder durch Anklicken der Pfeil Schaltfl che am rechten Rand des Eingabefeldes wird die Auswahl auf passende Datens tze eingeschr nkt Die Gro Kleinschreibung ist dabei nicht relevant 48 cato Benutzerhandbuch Einleitung Gibt es nur einen passenden Eintrag so wird dieser aufgerufen ansonsten ffnet sich eine Auswahlliste aus welcher der gew nschte Eintrag gew hlt werden kann 2 1 2 Zur schnellen kontextabh ngigen Navigation bietet cato bei manchen Auswahllisten zus tzlich eine weitere Schaltfl che die Sie sofort zum betreffenden Formular bringt und Ihnen so die Suche nach dem richtigen Men punkt erspart Wollen Sie etwa bei einer Infusionsl sung den dazugeh rigen Hersteller eintragen so muss dieser in der Firmenkartei hinterlegt sein Falls dies noch nicht der Fall ist dann klicken Sie einfach beim Eingabefeld f r den Hersteller die J4 Schaltfl che und Sie sind schon im betreffenden Formular Baxter Immuno VertriebsgmbH Mit der zuv
365. ne leere Datenbank finden Sie auf der Installations CD im Verzeichnis Server DBBackup Es ist aber auch m glich bei einer bestehenden Installation aus cato heraus mit Hilfe des Men punktes Verwaltung Datenbank sichern den Inhalt der bestehenden Datenbank in eine Sicherungsda tei zu sichern Wesentlich ist dass die einzuspielende Backupdatei auf einem lokalen Laufwerk des SQL Servers liegt Also z B auf der CD im lokalen CD ROM Laufwerk des Servers oder auf einer Festplatte des Servers Der Zugriff auf die einzuspielende Backupdatei ber ein Netzlaufwerk ist hingegen nicht ausreichend 1 4 3 2 Schritt 2 Zugriffsart Bevor Sie die Datenbank nun in den SQL Server einspielen sollten Sie sich dar ber klar wer den wie Sie den Zugriff auf die Datenbank organisieren wollen 1 4 3 2 1 Vertraute Verbindung Trusted Connection Wenn Sie die Zugriffsberechtigungen ber Trusted Conncection Vertraute Verbindung erreichen wollen so m ssen Sie bei den cato Clients den ODBC Eintrag cato entsprechend einstellen und nach dem nun folgenden Einspielen der Datenbank die Berechtigungen f r alle Benutzer am Server vergeben cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 4 3 2 2 SQL Server Zugriff mit Login und Passwort Sollten Sie den Zugriff auf den Server ber Login und Passwort regeln wollen so sollten Sie bereits vor dem Einspielen der Datenbank auf Ihrem Server ein Login CatoClienf einrichte
366. nen aufschl sseln Schl sselt die in die Berechnung einbezogenen Medikatio nen einzeln auf Wird diese Option deaktiviert so ist aus der Liste nicht ersichtlich welche Medikationen zur Herstellung anstehen e Tag im Zyklus anzeigen Zeigt bei jeder aufgeschl sselten Medikation die Nummer des Zyklustages an e Tr gerl sungen bzw Leerbeh lter anzeigen Zeigt zu jeder aufgeschl sselten Medika tion die verordneten Tr gerl sungen bzw Leerbeh lter an e Vorr te aufschl sseln Listet die derzeit auf Lager befindlichen Vorr te Anbr che zu jedem Pr parat auf e Eingrenzung Haus Station erm glicht einen Filter zu setzen um eine bersichtlichere Liste zu erhalten Bedarfsliste Produktionsst tte A Gedruckt am Donnerstag 01 08 2002 um 11 24 Uhr Alle zur Produktion freigegebenen Medikationen Apotheker vidierten Medikationen im Zeitraum Do 1 8 2002 bis Sa 3 3 2002 Testpr parat flsg Konz z Infber Bedarf 2400mg Summe Vorr te 560mg Ben tigte Flaschen Vorr te berr cksichtigt 2x 1000mg 0x 2500mg 0x 5000mg Ben tigte Flaschen ohne Vorr te 0x 1000mg 1x 2500mg 0x 5000mg Vorhandene Vorr te Nr 879 von Charge TESTNR3 mit 560mg verf llt am 4 3 2002 um 11 38 Uhr Medikationen aufgeschl sselt Station Z03 Tag 24 800mg f r Do 1 3 2002 Med Nr 4585 Muster Maria geb 2 7 1947 100ml NaCl 0 9 Beutel PYC Tag 25 800mg f r Fr 2 8 2002 Med Nr 4586 Muster Maria geb 2 7 1947 100
367. nen die bisherigen Entnahmen aus der Flasche in der unte ren Liste angezeigt werden Au erdem ist es m glich ein Vorratsetikett nachzudrucken oder den Vorrat auszubuchen wobei f r diese Optionen auch mehrere Zeilen gemeinsam durch Dr cken der STRG Taste markiert werden k nnen Verfall in Stunden C Verfallsdatum Ein Vorrat bleibt so lange im System bis entweder der gesamte Inhalt der Flasche entnommen wurde oder der Vorrat manuell an dieser Stelle ausgebucht wird D h ein abgelaufener Vorrat wird nicht automatisch ausgebucht und steht weiterhin zur Verf gung wobei ein solcher Vorrat aber nicht automatisch vorgeschlagen wird Mit den Optionsfeldern in der rechten oberen Ecke kann die Anzeige der Haltbarkeit zwischen dem Zeitraum in 3 Tagen und dem Zeit punkt am 1 1 2004 umgeschalten werden In Einzelf llen kann es vorkommen dass sich in der Liste ein Vorrat ohne Nummer befindet der nicht gesperrt d h nicht gr n ist findet In diesen F llen wird vor dem Ausdrucken eines Etiketts automatisch eine neue Vorratsnummer vergeben Sehr selten k nnen auch die oben genannten braunen Vorratszeilen angezeigt werden Diese Flaschen gelten zwar als gesperrt k nnen jedoch ausgebucht werden da sie 2 Flaschen die gerade in Verwendung sind haben nat rlich noch keine Vorratsnummer wenn diese neu gel st bzw angestochen wurden Wird z B eine Herstellung nach dem L sen der Flaschen unterbrochen so befinden sic
368. ner Softwareerstellungsges m b H Es kan n passieren 3 dass d as nstal latio nsprog ramm an Dieses Programm installiert die Microsoft Data Engine MSDE als Server f r Ihre cato Clients auf diesem Computer Um die Installation zu starten geben dieser Stelle nach einiger Zeit unterbricht und mit einer Sie bitte unten den gew nschten Installationspfad ein und dr cken Sie dann auf Installation starten Dialogbox zum Neustart des Computer auffordert Pfad Cl Programme CatoMSDE Dieser Aufforderung ist nachzukommen und das In Status MSDE wird gerade installiert nn stallationsprogramm darauf hin nochmals zu starten maen ee Die Installation wird dann an dieser Stelle fortgesetzt 1 4 1 3 Schritt3 Abschluss der Installation Abschlie end erscheint folgender Hinweis Die Installation des cato MSDE Servers wurde erfolgreich abgeschlossen Bitte Installieren Sie nun das aktuelle Sermice Pack f r MS SQL Server 7 0 und MSDE 1 0 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Cato MSDE Server Nach Best tigen dieses Hinweises muss nur mehr das Installationsprogramm durch Anklicken der Beenden Schaltfl che geschlossen werden Installationsprogramm 1 1 2000 2004 Hanke amp H rner Softwareerstellungsges m b H Dieses Programm installiert die Microsoft Data Engine MSDE als Server f r Ihre cato Clients auf diesem Computer Um die Installation zu starten geben Sie bitte unten den gew n
369. ner 20 ml Spritze die restliche Sub stanz aufzuziehen Bei dieser Vorgehensweise ist cato das exakte Substanzvolumen in jeder Spritze genau bekannt Toleranz f r plausible Mehrentnahmen Beachten Sie dazu die Erl uterungen in Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellungen zur gravimetrischen Herstellung auf Seite 177 Spritzen gleichzeitig auf die Waage legen Es kann gleichzeitig die 50 ml und die 20 ml Spritze auf die Waage gelegt werden Kontrolliert wird nach der Entnahme nur das Gesamtgewicht der beiden Spritzen cato ist also nicht bekannt wie viel in jede Spritze aufgezogen wurde Diese Einstellung ist vor allem dann geeignet wenn der Herstellende sich nicht an die vorgeschlagenen Spritzen halten m chte amp Gleichzeitig auf die Waage legen bedeutet nicht dass die Spritzen in derselben Sekunde und mit einer Hand auf die Waage gelegt werden m ssen So k nnen die Spritzen ohne weiteres nacheinander auf die Waage legen Falls die Waage zwischen erster und zweiter Spritze ein stabiles Gewicht erh lt erscheint folgen der Hinweis als Best tigung dass auch die zweite Spritze referenzgewogen wur de Weitere Spritze wurde dazugelegt 5 5 2 4 5 M gliche Fehler Zuviel Wirkstoffmenge Wurde mehr als die verordnete Wirk Achtung Sie haben zuviel L sung aufgezogen Die Abweichung von 10 5 liegt au erhalb der Toleranz Erreichte Wirkstoffmenge 1105mg stoffmenge aufgezogen so bringt
370. ner Entnahme versucht cato automatisch die Entnahmen aus der letzten Flasche der Liste so zu adaptieren dass die ben tigte Substanzmenge wieder erreicht wird Da die zweite 10 mg St rke nicht verwendet wird muss die Entnahme auf 0 gesetzt werden L sungsm Bef lung Entnahmen MEERE Restbzu vorstW ame Ch 2000 a tre Simi Naig a sooo mil mw m KT mi 0 0 mg LEER Momg Ch TESTO 21 tre dcr Hai g I 8 mil 0m Er 10 00 mil BT mg 7 Verbist koma Ch 2000 519 trei x Sri HCC 12 00 mi j 12 00 my mw mi 38 00 mg O Verlust Wiederum automatisch wurde die Entnahme aus der letzten Flasche er h ht die Gesamtentnahme von 62 ml entspricht der ben tigten Substanz Best tigen menge Die gr ne Farbe des Best tigen Schaltfl che zeigt an dass die Medikation best tigt werden kann Sollte nach nderung des Vorschlags zuwenig Substanzmenge vorlie i gen so wird ein entsprechender Hinweis angezeigt und die Best ti Be gen Schaltfl che springt auf Rot Es werden noch 10mg 10ml Substanz ben tigt Best tigung innerhalb der Toleranz In der Praxis kann es durchaus w nschenswert sein auch dann Best tigung zuzulassen wenn etwas zu wenig Substanzmenge eingegeben wurde da wegen der geringen Fehlmenge nicht extra eine neue Flasche angebrochen werden soll Solange sich diese Abweichung inner halb der eingestellten Toleranz f r die Verabreichung an den Patienten bewegt wird ein ent sp
371. nes Passwort ndern Berechtigungsgruppen Benutzerverwaltung Unter dem Men punkt Etikettenlayout festlegen im Men Verwal TE RER REINER tung k nnen alle Einstellungen betreffend Art und Inhalt der Herstel leder lungsetiketten festgelegt werden Hardware konfigurieren Lizenzverwaltung Datenbank sichern Neben den Einstellungen in diesem Programmteil gibt es auch Einstellungen im Programmteil Verwaltung Einstellungen die sich auf das Erscheinungsbild der Etiketten auswirken Mehr dazu erfahren Sie im Kapitel 7 3 5 6 Etiketten auf Seite 292 Der cato Etiketteneditor befindet sich im Programmverzeichnis von cato blicherweise c Programmel cato Herstellung allgemein cato Benutzerhandbuch a Cato C Etikettenlayout festlegen Datei 5 Herstellungen Therapie Stammdaten Ausdrucke Extras Verwaltung gt olele seel tael 91 insg 293 293 neu Gespr chigkeit I heute 0 0 neu Sa rad ER Etikettenlayout festlegen Produktionsort I Etikettenlayout und Anzahl getrennt nach Medikationsart Bei Medikationen folgender Art drucke als Etikett Infusion mit einem Pr parat 1x das Etikett HH_Pr parat_1 Infusion mit zwei Pr paraten rund tzlich h Infusion mit drei Pr paraten UN USATE NoE Jl Injektion v las Etikett HH_Pr parat_1 au erdem prinzipiell noch ein weiteres Etikett wenn M Lichtschutz f r fertige Zubereitung erforderlic
372. nete Station hinzuzuf gen Die Angaben ber Chefarzt Kostenstelle und Stations nummer sind nicht verpflichtend Au erdem kann mit dem entsprechenden Kontrollk stchen festgelegt werden ob es sich um eine Station oder eine Ambu lanz handelt amp Bei der Hinzuf gen Schaltfl che f llen Sie immer zuerst die entsprechen den Daten aus und best tigen diese dann durch Klicken auf die Schaltfl che Damit werden die Daten gespeichert Der Befehl Speichern hat auf Hinzuf gen ndern L schen Listen keine Auswirkung ndern Mit Hilfe der ndern Schaltfl che wird die in der Liste markierte Zeile entspre chend den angegeben Daten ge ndert Um z B eine Stationsbezeichnung zu ndern doppelklicken Sie auf den entsprechenden Listeneintrag Danach wer den die Daten der gew hlten Station in die Eingabefelder eingelesen und k n nen dort editiert werden Nach Klicken auf die ndern Schaltfl che wird der markierte Listeneintrag entsprechend den Eingaben ge ndert l schen Mit einem Klick auf die L schen Schaltfl che entfernt l scht man die markier te Station aus der Liste der Stationen des Hauses Das L schen einer Station ist nur dann m glich wenn kein einziger Patient eine Belegung f r diese Station aufweist Stammdaten cato Benutzerhandbuch 3 3 Der Grunddatenbestand Ein Ziel bei der Entwicklung von cato war es ein m glichst hohes Ma an Flexibilit t zu ge w
373. nf gen einer Protokollmedikation Pr parat Verordnungsdaten r Medikation abgeben r Zyklusverschiebungsregeln pr fen Pr parat ee Wirkstoff Testwirkstoff B Trsubst gt Regeldosis mM y ste Bezug Q Dosis Tg L sungsmittel Nac 0 9 1 00 mi 1 1 Img Vorschlag Dosismodifikationsregeln Wenn 9 kleiner als r und D keiner als dann Dosismodifikation auf ndern sc hinzuf gen r exaktes Endvolumen r weiteren Tag eingeben Speichern Abbrechen 32 Herzustellen sind alle Pr parate die im Formular Arzneiformen als weiterzuverarbeiten markiert sind und f r die nicht explizit die Option Medikation abgeben siehe weiter unten gew hlt wurde Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch 4 4 4 1 1 Festlegen der Dosis f r herzustellende Pr parate Die Dosis kann entweder als Regeldosis relativ zu einem Befundwert z B K rperoberfl che Dosis Bezug IK rperoberfl che gt Regeldosis 20 00 Img w m Std Dosis Stk Img oder als Absolutdosis angegeben werden Dosis Bezug g Regeldosis mg Std Dosis Be Sm Wenn im Programmteil Stammdaten eines Pr parats siehe Kapitel 3 5 3 eine Standarddosis festgelegt wurde so werden die Dosis Eingabefelder zur Zeitersparnis sofort nach Auswahl des Pr parats vorausgef llt 4 4 4 1 2 Festlegen der Dosis f r nicht herzustellende Pr parate
374. ng wenn bei Entnahmen mehr als ein Wiegevorgang gestattet ist siehe vori gen Punkt Es kann hier eine Grenze f r eine plausible Mehrentnahme aus der ersten Spritze festgelegt werden Eine plausible Mehrentnahme liegt dann vor wenn z B aus ei ner Flasche 100 ml in zwei 50 ml Spritzen aufzuziehen sind der Herstellende jedoch schon in die erste Spritze 60 ml aufzieht Die 10 ml Mehrentnahme entspricht einer Abwei chung von 20 10 ml von 50 ml Sollvolumen der Spritze e Arbeitsspritzen Wenn Sie mehrere gleichartige Medikationen in einem Vorgang zuberei ten dann k nnen Sie eventuell dieselbe Arbeitsspritze f r mehrere Medikationen verwen den da alle das gleiche Pr parat haben Dieser Wert legt fest ob Sie Arbeitsspritzen fter verwenden oder nicht Auswirkungen hat dieser Wert f r den Vorschlag der zu verwen denden Arbeitsspritzen in der St ckliste e Zubereitungsart bei mehreren L sungsmitteln Im Falle von mehr als einem verordne ten L sungsmittel L sungsmittelkombination stellt sich die Frage ob zuerst alle Fla schen mit dem ersten und danach alle Flaschen mit dem zweiten usw L sungsmittel ge l st werden oder ob bei jeder Flasche unmittelbar nach dem ersten auch gleich das zweite L sungsmittel zugespritzt werden soll Dieser Wert legt eine der beiden Arten fest e Bestimmung des Flaschengewichts verpflichtend Legen Sie hier fest ob f r jede Charge ein Durchschnittsgewicht der Flaschen ermittelt werden mu
375. ngelegt werden oder ein bereits bestehendes Modell um ein zus tzliches zeitlich differenziertes Submodell erweitert werden so ist es nicht erforderlich alle Preise erneut einzugeben Nach dem Klicken auf das Symbol f r Neu wird der Benutzer durch Anzeige folgen der Dialogbox nach seinen Absichten gefragt Wollen Sie C eine komplett neues brechnungsmodell anlegen oder F eln neues Submodell f r das folgende Modell anlegen Abre chnungstest gt F Preise von folgendem Submodell bernehmen Abrechnungstest 2003 01 01 2004 08 16 E lus a ag K Abbrechen Die ersten beiden Optionen erm glichen die Auswahl zwischen dem Anlegen eines neuen Abrechnungsmodells und der Erweiterung eines bereits bestehenden Modells das z B an 257 Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch ge nderte Preise angepasst werden muss Da sich meistens jedoch nicht alle Preise ge ndert haben oder man hnliche Modelle erstellen will kann durch Markieren des Kontrollk stchens Preise von folgendem Submodell bernehmen das neu angelegte Modell mit den Preisen des angegeben Modells vorausgef llt beziehungsweise ein prozentueller Auf oder Abschlag auf die zB in einem Grundmodell hinterlegten Preise festgelegt werden amp Eine erhebliche Erleichterung bei der Erstellung von Submodellen f r unsere Anwender in Deutschland stellt das von Hanke amp H rner entwickelte Programmmodul Plato Preisimport vo
376. nicht vorgesehen Mit Hilfe der absoluten Mindestgenauigkeit siehe Kapitel 5 5 1 1 1 kann jedoch festgelegt werden wie weit es dem Herstellenden unab h ngig von der erreichten Abweichung in jedem Fall zumutbar sein kann n her an die 100 heranzukommen Dieser Wert beschreibt also die maximale Abweichung von der Soll Menge in Milliliter Beispiel 3 aber nicht mehr als 1 ml 5 5 2 4 1 Exkurs berf llung von Fertigl sungen Einige erh ltliche Pr parate die in Form von Fertigl sungen ausgeliefert werden sind vom Hersteller mit etwas mehr als der aufgedruckten Wirkstoffmenge bef llt F r manche davon ist dies aufgrund ihrer Beschaffenheit z B lige Substanz auch erforderlich um die gesamte aufgedruckte Wirkstoffmenge aus der Flasche aufziehen zu k nnen Bei anderen ist es jedoch m glich tats chlich mehr als die Soll Menge aufzuziehen Solche Pr parate werden in cato als berf llt bezeichnet In diesen F llen kann f r jede St rke des Pr parats eine individuelle berf llung angegeben werden Dadurch wird erreicht dass cato die Flasche bis zum letzten Tropfen ausn tzt also auch die eventuelle berf llung einbezieht Im oberen Beispiel wurde f r die 1000 mg St rke des Testpr parats eine berf llung von 1 ml angegeben W re dies nicht der Fall gewesen so w rde cato die Flasche nach unserer Entnahme von 20 1 ml automa tisch als leer ansehen und ausbuchen anstelle eine verbleibende Restmenge von
377. nke amp H rner ausgelieferten Installati ons CD verwendet werden F r andere Etikettendrucker ist der jeweils passende aktuelle Druckertreiber zu installieren F r die meisten g ngigen Etikettendrucker k nnen passende Treiber unter dieser Internetadresse bezogen werden http www nicelabel com cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 1 4 Sonstige Treiber 1 1 4 1 Treiber f r USB Seriell Adapter Wenn eine Waage angeschlossen werden soll und dies nicht direkt an einen freien COM Port sondern ber einen USB Seriell Adapter geschieht ist gegebenenfalls die Installation des zum USB Seriell Adapters mitgelieferten Treibers erforderlich 1 1 4 2 Treiber f r USB Parallel Adapter Wenn ein paralleler Etikettendrucker angeschlossen werden soll und dies nicht direkt an einen freien LPT Port sondern ber einen USB parallel Adapter geschieht ist gegebenenfalls die Installation des zum USB Parallel Adapters mitgelieferten Treibers erforderlich 1 2 Hardwarevoraussetzungen 1 2 1 Server Bei einer Standardkonfiguration von bis zu 5 Benutzern ist ein Server mit einer CPU Taktfrequenz von mindestens 2GHz und 1 GB RAM empfehlenswert Bei einer gr eren An zahl von Benutzern sind mehr RAM und eine h here Taktfrequenz bzw ein Multiprozessor Serversystem empfehlenswert Zur Datensicherung kann bei Einsatz der MS SQL Server Software ein Streamer zum Einsatz kommen Bei Verwendung der MS Data Engine empfiehlt sich der Einb
378. nnnnnnnnnnen nennen 249 6 4 3 Beispielabrechn nd es kiss see en 251 6 5 Kostentr gerabrechnung 252 6 5 1 Voraussetzungen f r die Verrechung einer Medikation 0002222200 000 252 6 5 2 Die Ermittlung der Kosten isses A S 259 6 5 3 Durchf hren einer Kostentr gerabrechnung neessenenennnnnnnnnennnennnen 261 6 5 4 Beispielabrechn Nnd sis ee Eee 262 6 95 59 Der Zuzahlungsassistent nde tiere 263 696 Rechnungsdr ck ses aneinander 263 6 95 IBZEDIATICK ana ans 267 6 6 Verbrauchsstatistik 270 Inhalt 6 7 Lagerbestand 6 8 Anzahlstatistik 6 9 Entnahmestatistik 6 10 Wirkstoffexposition 6 11 Diagnose Protokoll Auswertung 6 12 Protokollstatistik 6 13 Stammdatenlisten 6 13 1 6 13 2 6 13 3 Patientenliste cccucnaeaeesneeenanennnnanennnnnnnnnnnnnnn Liste der Praparate noncisenasani enennnnneneneeennnn Liste der Protokolle u uucueseaneneenennenneneneenenn 7 VERWALTUNG 7 1 Eigenes Passwort ndern 7 2 Benutzer und Berechtigungen 7 2 1 1 2 2 Berechtigungsgruppen uuesssesssnneneennneennnnee nen Benutzerverwaltung uu00004004400eeBRnnnnnnnnen een 7 3 Grundeinstellungen 7 3 1 1 3 2 1 3 3 1 3 4 1 3 8 1 3 6 7 3 7 7 3 8 1 3 9 7 3 10 7 3 11 7 3 12 7 3 13 7 3 14 7 3 15 7 3 16 Allgemeine Einstellungen nnssnnnonnnnnennnenneennnen Protokolle und Verordnungen u DrUCKE a Keen
379. nschenswert Jedoch wurde bei einzelnen Grafikkartentreibern beobachtet dass das in den vorigen beiden Abs tzen beschriebenen Umrechnen auf eine andere Bildschirmaufl sung bei der Einstellung Millionen von Farben unverh ltnism ig lange dauert In diesem Fall kann es helfen wenn Sie statt dessen 65536 Farben High Color einstellen Diese Einstellung hilft auch Speicher zu sparen und wird daher auch empfohlen falls Ihr Computer mit wenig Hauptspeicher ausgestattet ist cato Benutzerhandbuch Einleitung 2 EINLEITUNG Umgang mit dem Handbuch Neben den Ausf hrungen und Erl uterungen zu den einzelnen Funktionen von cato finden sich zahlreiche Abbildungen der Bildschirmmasken die so genannten Screenshots die Ihnen helfen sollen sich schneller in den jeweiligen Modulen zurechtzufinden Zus tzlich wurde versucht dem gesamten Handbuch eine durchgehend Symbolik f r wiederkehrende Aufgaben oder Situationen zu geben Werden zum Beispiel einzelne Schaltfl chen dargestellt so soll damit ausgedr ckt werden dass damit die jeweilige Funktion aufzurufen ist Diese Schaltfl che steht z B f r die Funktion nderungen Speichern Der Benutzer kann nun entweder diese Schaltfl che anklicken den entsprechenden Men punkt aus dem Men Datei ausw hlen oder die Tastenkombination STRG S benutzen Weitere verwendete Symbole amp Das Rufzeichen soll Ihre besondere Aufmerksamkeit auf den daneben stehe
380. nt dann ab dem Zeitpunkt der Herstellung zu laufen 18 Dieser Wert kann auch in den Einstellungen im Men Verwaltung allgemein hinterlegt werden Eine Eintragung direkt bei den Arzneiformen ist nur notwendig wenn sie von dieser allgemeinen Vorgabe abweichen soll 78 cato Benutzerhandbuch Stammdaten 4 W hrend Verabreichung Ist auch w hrend der Verabreichung Lichtschutz erfor derlich so kann dies hier festgelegt werden und hat auf 1 zul aussen Pe Wunsch z B zur Folge dass zus tzlich zu dem Etikett r zz Infusionsbeutel ein weiteres Etikett f r den Lichtschutz Lichtschutz bei Verabreichung beutel ausgedruckt wird Der Verabreichungshinweis kann Verabreichungshinweis optional auf das Etikett mitgedruckt werden und z B einen dieses Pr parat betreffenden speziellen Hinweis f r das Stationspersonal enthalten 3 5 3 5 Erlaubte L sungsmittel und Tr gerl sungen Sollte das Pr parat weiterzuverarbeiten und zu l sen bzw zu verd nnen sein so muss auch noch definiert werden welche L sungsmittel bzw Tr gerl sung f r dieses Pr parat verwendet werden d rfen L sungsmittel LM 1 5 00 ml 100 mg Aqua ad inj gt C Tr gerl sung LM 2 mi mg gi 7 bevorzugt Maf mf m A Spezielle Haltbarkeit Tage Std Dichte rekonst Stamml sung 1 032 g ml hinzuf gen ERLAUBTE L SUNGSMITTEL Sml 100ma Aqua ad inj Dichte rekonst Stamml sung 1 032 q ml nder
381. ntere Listbox und Bu a 1 u 0 erscheint in roter Schrift Hier k nnen die Rezepte erneut bearbeitet siehe unten und manuell best tigt werden diese erscheinen dann in gr ner Schrift amp Der Ausdruck einer Zuzahlungsrechnung siehe weiter unten c alle Rezepte lt markierte Rezepte ist nur f r best tigte Rezepte m glich Werden nichtbest tigte _Zuzahlungsrechnungen Rezepte ausgew hlt erscheint eine Warnung mit der M glich keit die Best tigung nachzuholen Abrechnungen und Statistik Sie k nnen jedes beliebige aktive Feld mit einem Doppelklicken der Maus in einen Bearbeitungsmodus rufen und alle Daten wunschgem ver ndern Dadurch sind Sie auch in der Lage ein Formular beliebig auszuf llen sollten Sie zB ein Rezept f r Pr parate ben tigen die nicht in cato gespeichert sind Ebenso k nnen Sie die Felder aut idem Geb hr frei und Geb pfl mit Doppelklicken ankreuzen bzw dieses Kreuzchen entfer nen 6 5 7 1 Rezepte anpassen cato Benutzerhandbuch U 3 Z l 0921 m 092 1 86000 15 UU Da je nach Verwendung von cato unterschiedliche Anforderungen an den Druck von Rezep ten gestellt werden bietet das Programm die M glichkeit alle Felder des Rezeptformulars zu bedrucken Aber ebenso kann jedes Feld vom Druck ausgenommen werden Oberhalb des Rezeptes befinden sich Auswahl h kchen mit denen man festlegen kann welch Gruppe von Daten Arzt Patient
382. nun die 42 ml in den Beutel und legen Sie diesen danach wieder auf die Waage um die Wirkstoffmenge zu kontrollieren Es wird nun kontrolliert wie viel Masse tats ch lich berf hrt wurde Bei berf llten Fertigl sun gen ist es durchaus m glich mehr als die gefor derte Wirkstoffmenge zu berf hren f r Tro ckensubstanzen gelten die Ausf hrungen in Kapitel 5 5 4 4 1 Scheinbare berf llung von Trockensubstanzen Die restlichen Schritte der Zubereitung folgen dann dem bereits bekannten Schema 5 5 9 1 M gliche Fehler Zuwenig berf hrt Wurde nach dem Wiegen des Beutels festge stellt dass nicht die gesamte geforderte Sub stanzmenge berf hrt wurde so hat der Her stellende die M glichkeit seinen Fehler durch berf hren der restlichen Menge und erneutem Wiegen des Beutels zu korrigieren Durch Dr cken der lt F1 gt Taste kann cato mitgeteilt werden dass dies nicht mehr m glich ist Zuviel berf hrt Wurde zuviel Wirkstoffmenge berf hrt so kann dieser Fehler nicht mehr r ckg ngig gemacht werden Es besteht daher nur mehr die M g lichkeit den Beutel erneut zu w gen um eine Fehlw gung auszuschlie en oder die Herstel lung der Medikation abzubrechen berf hrte Gesamtmasse 42 2g 42 2ml 2110mg WS Erreichte Wirkst offmenge 2110mg Verorelnete Wirkstoffmenge 2500mg Bitte nehmen Sie den Beutel von der Waage Bitte stellen Sie die 3 Flasche Testpraparat fleg
383. nwendungen kommenden Grundeinstellungen sind nur als beispielhaft zu verstehen 174 cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung e Toleranz bei Gewichtsidentifikation Der Wert in Gramm legt fest um wie viel das Gewicht einer Flasche sowohl positiv als auch negativ vom eingewogenen Durchschnitts gewicht siehe 5 3 2 abweichen darf ohne dass die Identifikation der Flasche als fehlge schlagen gilt e Toleranz bei der Bef llung mit L sungsmittel Toleranz in Prozent innerhalb der die Bef llung einer Flasche mit L sungsmittel von der verordneten L sungsmittelmenge ab weichen darf Ein Wert von 10 bedeutet dass bei einer verordneten L sungsmittelmen ge von 50 ml die Flasche in mindestens 45 ml und maximal 55 ml gel st werden darf Wie Sie weiter unten im Kapitel erfahren werden rechnet cato immer mit der tats chliche Konzentration Der Wert legt also nur die Grenzen m glicher Konzentrationen fest e Toleranz des Nullpunkts Zwischen den einzelnen Herstellungsschritten wartet cato darauf dass die Waage wieder auf Null einpendelt Erst dann kann mit dem n chsten Schritt fortgefahren werden Da die Waage in der Werkbank jedoch immer einem Luft strom ausgesetzt ist kann es mit der Zeit beim Nullpunkt zu leichten Ver nderungen im mg Bereich der Waage kommen Daher kann an dieser Stelle ein Wert in Gramm festge legt werden innerhalb der die Waage pendeln darf Empfohlen wird dabei je nach Waa genmodell ein Wert zwis
384. nz aus der Flasche in die Arbeitsspritze aufgezogen werden muss Der Prozentwert be zieht sich dabei wieder auf die verordnete Wirkstoffmenge und muss kleiner sein als die Toleranz der Verabreichung siehe oben Da beim Zuspritzen in den Beutel meistens ge ringe Restmengen in der Spritze verbleiben kann durch diesen Wert erreicht werden dass nach dem Zuspritzen die Wirkstoffmenge trotzdem innerhalb der Toleranz liegt Beispiel Bei der Entnahme aus der Flasche gilt ein Wert von 3 bei der Verabreichung ein Wert von 5 D h maximal 2 Wirkstoffmenge d rfen beim Zuspritzen verloren gehen in der Spritze verbleiben gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Kritische berf llung Bei manchen Pr paraten kann mehr als die Soll Wirkstoffmenge aufgedruckte Wirkstoffmenge aus der Flasche entnommen werden berf llung Mit dem angegebenen Prozentwert k nnen Sie festlegen wie viel berf llung prinzipiell als plausibel gelten kann Wenn die Summe aller Wirkstoffentnahmen aus einer Flasche die Soll Wirkstoffmenge um mehr als den angegebenen Prozentwert z B 10 bersteigt so ist dies unplausibel und der Herstellende erh lt eine entsprechende Warnung Scheinbare berf llung bei Trockensubstanzen Scheinbare berf llung bei Trocken substanzen bedeutet dass dem W geergebnis nach mehr Masse entnommen wurde als Wirkstoffmasse Hilfsstoffmasse und L sungsmittelmasse zusammen ergeben Der Wert in Prozent gibt
385. och eine kleine Restmenge befindet Da diese Werte von Pr parat zu Pr parat stark variieren k nnen kann hier abweichend von der Standardeinstellung siehe Kapitel 7 3 Grundeinstellungen ein eigener Wert definiert werden Beispiel Verwertbare Restmenge 1 ml eine Flasche ist bef llt mit 20 ml Bei einer Ent nahme von 19 ml oder mehr gilt die Flasche als leer und wird zur Aufbewahrung gar nicht mehr vorgeschlagen e m glichst max xx Flaschen pro Produktion gibt eine m glichst zu erreichende Maxi malzahl der zu verwendenden Ampullen f r eine Zubereitung an So kann cato gezwun gen werden bei unterschiedlichen St rken nicht unbedingt die Kombination mit dem ge 1 Beispiel 1 ml 5 FU ist 1 der Ampulle 1 ml Vincristin sind 50 der Ampulle Stammdaten cato Benutzerhandbuch ringsten Rest normale Einstellung sondern gr ere und daf r weniger Ampullen auszu w hlen Siehe dazu auch Kapitel 5 4 1 4 auf Seite 158 e Als Begleitmedikation verrechnen Bei Aktivierung dieses Kontrollk stchens werden Medikationen mit diesem Pr parat als Begleitmedikation verrechnet Mehr dazu erfahren Sie in den Kapiteln 6 4 Taxierung Kostenstellenabrechnung und 6 5 Kostentr gerabrechnung e _Infusionsl sungszusatz Bei Aktivierung dieses Kontrollk stchens wird das Pr parat als m glicher Zusatz f r eine Infusionsl sung markiert 3 8 3 4 Haltbarkeiten und Lagerungsbedingungen Bei der Haltbarkeitsdaue
386. oder an der Waage eine gr ere D mpfung einstellen Bei Mettler Waagen im Waagenmen unruhige Umgebung bzw hohe Reprodu zierbarkeit der W geergebnisse einstellen Diese Einstellung kann die Arbeitsgeschwindigkeit von cato sehr beeinflussen Es sollten daher aus diesem Gesichtspunkt heraus die kleinsten Werte gew hlt werden die zuverl ssige reproduzierbare W geergebnisse liefern 1 5 3 Barcode Scanner In cato ist die Verwendung eines seriellen Barcode Scanners oder eines Tastaturscanners vorgesehen Ein Tastaturscanner kann f r die Pflege der Stammdaten herangezogen werden ein serieller Scanner kann auch bei der gravimetrischen Herstellung unter der Werkbank zur Identifikation der Flaschen und zur Vereinfachung der Datensuche verwendet werden F r den gleichzeitigen Betrieb von Waage und Scanner sind 2 serielle Ports notwendig oder es wird mittels Adapter ber einen USB Anschluss gearbeitet Verwaltung Zur Konfiguration eines angeschlossenen Scanners wechseln Sie Eigenes Passwort ndern bitte in cato in das Formular Verwaltung Hardware konfigurie Berechtigungsgruppen Benutzerversaltun ren 2 Einstellungen Stellen Sie sicher dass der Scanner mit dem richtigen Kabel an Rundungsgrenzen f r Dosistundung Etiketten Layout fest den Computer angeschlossen wurde Tree lal ardware konfigurieren k cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen 1 2 8 1 3 Einstellen der Konfigurationspa
387. offenen Protokollen gleichzeitig Pr parats und oder L sungsmittel und Tr gerl sungs nderungen durchzuf hren Sollten Sie bei den Arzneiformen eines Pr parats relevante Daten zB zugeordnete Tr gerl sung ver ndern fragt cato ob der Assistent gestartet werden soll am M chten Sie den Protokollumstellungsassistenten ausf hren Die nderung der L sungsmitteldaten in dieser Stammdatei wirkt sich nicht auf bestehende Protokolle aus da es sich nur um Yorschlagswerte handelt Die Daten in bestehende Protokollen k nnen Sie am einfachsten mit dem Protokollumstellungsassistenten ndern Soll der Protokollumstellungsassistent jetzt gestartet werden wen In diesem Fall w rde cato die im Zusammenhang stehenden Daten bereit im Vorhinein aus f llen bei Start ber das Men erhalten Sie hingegen ein leeres Formular In der Maske sind das bisherige Pr parat und das gew nschte neue einzutragen Nat rlich 115 Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch m ssen die Daten des neuen Pr parats erst in der Stammdatenliste hinterlegt worden sein Sollte auch eine Wirkstoff nderung durchzuf hren sein erfragt cato ein Umrechnungsver h ltnis Sollte nur ein L sungsmittel und oder eine Tr gerl sung ge ndert werden muss das K stchen Keine Pr parat nderung durchf hren angehakt werden Durch Bet tigung der Schaltfl che Weiter erscheint die n chste Maske cato zeigt nu
388. okolle auf Seite 281 4 5 Verordnungen Q Bevor Sie dieses Kapitel durcharbeiten sollten Sie unbedingt Kapitel 4 1 Patienten und Kapitel 4 3 Diagnosen gelesen haben Eine Verordnung umfasst die komplette Therapie eines Patienten und besteht aus ein oder mehreren Zyklen die die einzelnen Medikationen enthalten Die Verordnung hat also einen langfristigen Charakter Erst wenn der Patient nach l ngerer Zeit mit einer anderen Diagnose erneut therapiert wird sollte eine neue Verordnung angelegt werden Grunds tzlich gibt es drei verschiedene M glichkeiten eine Verordnung neu zu erstellen e Die gesamte Verordnung wird aus einem Protokoll erstellt e _ einzelne Zyklen der Verordnung werden aus einem Protokoll bernommen e die Zyklen und Medikationen werden h ndisch eingef gt Wie bereits in Kapitel 4 4 Therapie Protokolle erw hnt k nnen die einzelnen Medikationen nach der bernahme aus einem Protokoll beliebig ver ndert werden au er einem Verweis zwecks Dokumentation besteht zwischen Protokoll und Verordnung keine Verbindung mehr Verordnungen cato Benutzerhandbuch Zur berwachung des Therapiefortschritts k nnen m ssen aber nicht die Medikationen fol gende Stadien durchlaufen a Medikation geplant b Medikation vom Arzt best tigt arztvidiert c Medikation vom Apotheker best tigt apothekervidiert d Medikation hergestellt bzw abgegeben Dieses Kapitel erl utert zuerst die Erstellun
389. okollieren der Tr gerl sungschargen F r die Protokollierung Dokumentation der Tr gerl sungschargen muss diese Option in den Grundeinstellungen aktiviert sein Die entsprechenden Punkte finden sich unter Verwaltung Einstellungen unter der Rubrik Herstellung allgemein ETA agree H Drucker W hrungen Herstellung Herstellung allgemein Dokumentation der Tr gerl sungchargen St ckverwaltung von Tr gerl sungen w Behandlung bergrosser Flaschen Es Arbeitsspritzen e Dokumentation der Tr gerl sungschargen Legt prinzipiell fest ob die Chargen der Tr gerl sungen dokumentiert werden sollen e _ St ckverwaltung der Tr gerl sungen Wenn eine Dokumentation der Tr gerl sungschar gen erfolgt siehe oben dann legt dieser Wert fest ob die Tr gerl sungen auch st ckwei se erfasst werden sollen Wird diese Option aktiviert so muss f r jede Charge eine ur spr ngliche St ckzahl von Beuteln o festgelegt werden siehe Kapitel 3 6 Infusionsl sungen Bei jeder Herstellung die einen solchen Beutel verwendet wird ein St ck abge zogen Wenn kein Beutel mehr auf Lager liegt so ist eine Herstellung nicht mehr m glich Wird die St ckverwaltung nicht aktiviert so wird lediglich die Chargennummer protokolliert Hinweis F r die Verrechnung von Tr gerl sungen ist die st ckweise Erfassung nicht er forderlich Bei Aktivierung der Tr gerl sungs Chargendokumentation kann
390. ommastellen gerundet werden kann bei der Summierung die Ber cksichtigung von Rundungsdifferenzen erforderlich werden die dann in einer eigenen Zeile angezeigt werden Programmintern werden die Verbr uche auf mehrere Kommastellen gespeichert durch die Addition der gerunde ten Werte wie dies zur Nachvollziehbarkeit auch erforderlich ist kann es bei der Endsumme zu geringf gigen Differenzen kommen Beispiel Addition ungerundet 1 5049 1 5049 3 0098 gt gerundet dargestellt 3 01 Hin gegen Addition gerundet 1 50 1 50 3 00 270 cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik Damit die Endsumme der Flaschenanzahl auch tats chlich eine ganze Zahl ergibt m ssen auch aktuelle Vorr te die noch nicht verbraucht wurden angezeigt werden Daf r taucht eine eigene Zeile quasi als Pseudostation in der Statistik auf Folgenden Einstellungen k nnen vorgenommen werden e Zeitraum Der gew hlte Zeitraum kann auf das Verabreichungsdatum Verbrauchsstatistik oder das Herstellungs bzw Abga l a Zeitraum bedatum einer Medikation bezogen rn c Verabreichungsdatum werden von 01 11 2003 bis 30 1 1 2003 e Eingrenzung Erlaubt die Eingren zung auf eine bestimmte St rke Eingrenzung M Nur f r St rke e Filterbedingungen Die Filterbe M a dingungen erlauben eine Eingren zung der Medikationen auf entwe Filterbedingungen Zytostatika Begleitmedikationen der nur
391. ommissionierungsliste Durch Klicken auf das Registerblatt Kommissionierungsliste wird diese auf dem Bildschirm angezeigt Kommissionierungsliste Nr 7946 Stand eusina 20 5 2003 14 15 2 Med 12A Muster Friedrich Kontrollsumme Testpr parat Lsg 50mg Ch Nr 656546 987654321 2 Med Intensiv 12A Muster Friedrich Kontrollsumme Diese Liste umfasst alle gew hlten Medikationen prinzipiell und ausnahmsweise abzugeben de und wird den St rken der Pr parate gruppiert Innerhalb der St rke wird die Anzahl der abzugebenden Flaschen 0 f r die St rke insge samt 1 Zahlenspalte f r die einzelnen Stationen 2 Zahlenspalte und f r den Patienten 3 Zahlenspalte dargestellt Haz Station Z03 Muster Maria Muster Sabine 2 Med Intensiv 12A Muster Friedrich Kontrollsumme Die Nummer der Kommissionierungsliste ist eindeutig und scheint auch in der Liste der vorbe reiteten Medikationen auf Vorbereitete Medikationen KKommNr_ Paten ir MUSTER Friedrich Testpr parat Lsg Aspirin Tbl MUSTER Maria Testpr parat Lsg MUSTER Sabine Testpr parat Lsg Abgabe cato Benutzerhandbuch Eine Kommissionierungsliste kann auch f r alle vorbereiteten Medikationen gemeinsam ausge druckt werden Verwenden Sie daf r die Schaltfl che Kommissionierungsliste in der Aus wahlmaske Vorbereitete Medikationen MUSTER Friedrich IESWEREIEERTEETN MUSTER Maria Testpr parat Lsg M
392. on kalte H user und Stationen MUSTER Maria Zur Herstellung vorbereiten Aus Werbeneltungellsteenkermen St ckliste indem Spree Zur Produktion freigegebene Medikationen i Anzeigen F ProdiNr Anzahl 0 In der oberen Liste stehen alle d h dem Filterkriterium entsprechenden vom Apotheker best tigten Medikationen in der unteren Liste alle zur Produktion bereits vorbereiteten Medikationen Durch Klicken auf eine der Spalten berschriften kann nach dieser sortiert werden wobei beim nochmaligen Klicken die Sortierreihenfolge umgedreht wird 156 cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten Mit einem Doppelklick auf die gew nschte Medikation erscheinen die detaillierten Daten der markierten Medikation im unteren Bereich Daten der markierten Medikation Medikation bearbeiten Schlie en Fablent Or Maria Husier geboren am 7 1947 BYN 17414150555 babon Sleal c n 03 TESI Pahwenbenne Y I00dlmg Tesiprapanal ihug Konz z Inlkm S Wirkstot isg OM Kein L sungsmittel verordnet Mit der Schaltfl che Medikation bearbeiten gelangen Sie in das Formular Verordnungen direkt zu der gew hlten Medikation um ggf noch Ver nderungen vornehmen zu k nnen Vor aussetzung daf r ist jedoch die entsprechende Benutzerberechtigung Wie erw hnt enth lt die obere Liste je nach Filterbedingungen alle vom Apotheker best tigten Medikationen Das S bzw A in der rechten S
393. on Charge Nr 2000 1 Flasche Testpr parat Trsubst 10mg von Charge Nr TESTO1 Ben tigte Tr gerl sung 1x 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter von Charge Nr 34535 Tr gerl sung 4952 MUSTER Maria ad 100ml NaCl 0 9 100ml PVC Beutel Baxter Ben tigte L sungsmittel TL Chargen Nr B4535 gt 30ml Aqua ad inj 30ml NaCl 0 9 Ben tigte Spritzen ala Wollen Sie mehrere gleichartige Trockensubstanzen gemeinsam herstellen so beach ten Sie bitte dass diese auch hinsichtlich des verwendeten L sungsmittels gleichartig sein m ssen ai Bevor Sie nun mit der simulierten Testherstellung beginnen richten Sie ein paar leere Flaschen als Ersatz f r Pr paratflaschen her Sie werden au erdem etwas Wasser als L sungsmittel sowie ein weiteres Gef als Beutel ben tigen 58 Die Best tigung innerhalb der Toleranz wurde aus folgendem Grund in dieses Beispiel einbezogen W rde der Vorschlag mit beiden 10 mg St rken best tigt so werden auch beide Flaschen in jedem Fall d h unabh ngig davon ob die letzte Flasche noch ben tigt wird oder nicht gel st Das k nnte dazu f hren dass ungewollt ein Vorrat Anbruch angelegt wird Bei Fertigl sungen ist dies nicht der Fall da nicht ben tigte Flaschen unange tastet bleiben und daher nicht als Vorrat gelten Kann die Zubereitung mit den ersten beiden Flaschen nicht fer tiggestellt werden so kann zum Schluss noch eine weitere Flasche angefordert
394. onderheiten apothekerbest tigter Medikationen Herstellungsgenehmigung Prod genehmigt w Bei der Best tigung durch den Apotheker kann dieser festle Prod nicht genehmigt gen ob die Medikation gleich zur Herstellung freigegeben Prod genehmigt genehmigt werden soll Wird die Genehmigung nicht erteilt Medikation abc ab einen so gilt die Medikation zwar als vom Apotheker best tigt eine Herstellung ist dann jedoch noch nicht m glich Durch Festlegen der Option Medikation abgeben wird eine Herstellung von prinzipiell herzu stellenden Pr paraten grunds tzlich unterbunden in diesem Fall sind die einzelnen Medi kalprodukte Pr parat Infusionsbeutel etc nur aus der Apotheke abzugeben die Herstellung selber erfolgt dann auf der Station siehe auch Kapitel 5 9 Festlegen einer konkreten Tr gerl sung Im Gegensatz zu geplanten oder arztbest tigten Medikationen muss der Apotheker ein konkre tes Tr gerl sungsprodukt festlegen Auf Basis der allgemeinen Angaben 100 ml NaCl ver sucht cato ein geeignetes Produkt vorzuschlagen Einf gen einer vom Apotheker best tigten Medikation Einf gen einer vom Apotheker best tigten Medikation Befundwerte Pr parat Verordnungsdaten Prod genehmigt x r auf Station fertigstellen TL Naci 0 9 C Bolus MEA ml NaCI 0 9 100ml Beutel PVC Baxter un Bei dem Vorschlag werden Tr gerl sungstyp verordnetes Volumen sowie eventuelle Materi
395. onen wiederherstellen als Datenbank CATO wiederherstellen C Datenbank C Dateigruppen oder Dateien Won Medien Parameter Geben Sie wie oben dargestellt im De ersten Eingabefeld den gew nschten Medien ausw hlen Datenbanknamen z B CATO ein _inhateanzeigen Pr R A Sicherungssatz wiederherstellen und w hlen Sie die Option Wiederher A S C Datenbank differenziell stellen Von Medien Klicken Sie auf die Pen Schaltfl che Medien ausw hlen C Datei oder Dateigruppe Sicherungssatzinformationen lesen und zum Sicherungsverlauf hinzuf gen Abbrechen Hilfe Installationsanweisungen 1 4 3 3 3 Es erscheint nun das folgende Fenster W hlen Sie die Option Wiederherstellen von Festplatte und klicken Sie falls in der Liste Medienname Eintr ge vor handen sein sollten auf Alle entfer nen Klicken Sie anschlie end auf Hin zuf gen Es erscheint das folgende Fenster W hlen Sie die Option Dateiname Geben Sie im Eingabefeld den aus Sicht des SQL Servers korrekten Pfad und Dateinamen der Backupdatei ein Sie k nnen die Datei auch mit der Schaltfl che heraussuchen Klicken Sie Anschlie end auf OK Sie gelangen wieder zum vorigen Fens ter wobei Pfad und Dateiname der Backupdatei nun in der Liste eingetra gen sind 13 Klicken Sie nochmals auf OK SI cato Benutzerhandbuch Schritt 3 Siche
396. onsroute im Etikett einer Medikation aufscheint sollte die Eune Bezeichnung m glichst kurz gew hlt werden d h der Abk rzung der Vorzug m gliche Diagnosen gegeben werden Postleitzahlen Das Hinzuf gen ndern und L schen erfolgt ausschlie lich mit Hilfe der entsprechenden Schaltfl chen Applikationsrouten Bei Verwendung eines Farbetikettendruckers pacii a rn Ze ist es m glich der Applikation eine bestimmte Farbe zuzuordnen amp Das L schen einer Applikationsrou ndern A TEE intraocul r 3 te ist nur dann m glich wenn sie l schen intrapleural 3 noch bei keiner Medikation verord net wurde 1 F r eine Erl uterung der sogenannten Hinzuf gen ndern und L schen Listen siehe Kapitel 3 2 1 Verwalten von Stationen f r die Festlegung der Farbe zu der entsprechenden Nummer siehe Kapitel 5 2 1 3 Farbdruck f r Etiketten 62 cato Benutzerhandbuch Stammdaten 3 3 5 M gliche Infusionsl sungstypen Das Hinterlegen der m glichen Infusionsl sungstypen Aqua ad inj NaCl 0 9 Glucose etc ist Voraussetzung f r das Anle gen konkreter Infusionsl sungen d h einem bestimmten Pro dukt z B 100 mi NaCl 0 9 Beutel PVC Baxter Dabei wird Infusionsl sungstypen Srzneiformen Beh ltermateri liern Leerbeh ltertypen aus der Liste m glicher Infusionsl sungstypen der entsprechende Applikationsrauter WE gew hlt d h die
397. opiert Bevor Sie mit dem Programm arbeiten k nnen m ssen Sie Windows bzw Ihren Computer neu starten Nein Computer wird sp ter neu gestartet Nehmen Sie alle Disketten aus den Laufwerken und klicken Sie anschlie end auf Beenden um das Setup abzuschlie en Bitte belassen Sie die vorgegebene Auswahl Ja Computer jetzt neu starten und klicken Installshield Sie auf Beenden A 1 4 5 Konfiguration des Client Datenbankzugriffs 1 4 5 1 Standardkonfiguration Wenn Sie cato Client und SQL Server oder MSDE auf ein und demselben Rechner installiert haben dann m ssen Sie auf diesem Computer keine weiteren Eisntellungen f r den Daten bankzugriff vornehmen Wenn jedoch SQL Server oder MSDE auf einem anderen Computer als der Client installiert wurde so m ssen Sie die Konfiguration ab ndern e Bei Windows NT Klicken Sie auf Start Einstellungen Systemsteuerung e Bei Windows 2000 Klicken Sie auf Start Einstellungen Systemsteuerung und doppelklicken Sie Verwaltung Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Bei Windows XP Klicken auf Start Systemsteuerung und doppelklicken Sie Ver waltung Doppelklicken Sie auf ODBC Datenquellen Klicken Sie in dem sich ffnenden Fenster auf System DSN W hlen Sie aus der Liste den Eintrag CATO der bereits von Installationsprogramm angelegt wurde durch Doppelklick Im untersten Eingabefeld
398. or beschriebenen Pfeilschaltfl che der Symbolleiste k nnen Sie nach dem Neuanlegen des Herstellers wieder schnell zum urspr nglichen Formular Infusionsl sungen zur ckspringen In jedem Datumsfeld in cato kann das heutige Datum mit der Tastenkombination STRG ALT H und das morgige Datum mit der Tastenkombination STRG ALT M eingetragen werden Ebenso ist es m glich durch dr cken Kombination der Tasten STRG ALT O 1 2 9 das Datum des entsprechenden Tages aufzurufen also STRG ALT 5 bringt das Datum in 5 Tagen Unterschiedliche Formularmodi Je nachdem ob Daten gesucht angezeigt oder ge ndert werden wechselt die Bildschirmmas ke in einen anderen Modus Der jeweilige Modus wird rechts neben der Symbolleiste in blauer Schrift angezeigt Daten suchen Das Formular befindet sich im Daten suchen Modus Es sind nur jene Eingabefelder aktiv nach denen auch gesucht werden kann BA Im Falle von Patientendaten sind das zum Beispiel der Name die Sozialversicherungsnummer oder die krankenhausinterne Patien tennummer In diesen Modus gelangen Sie mit der Tastenkombination STRG F der Auswahl des Men punkts Daten suchen aus dem Men Datei oder durch Dr cken der Daten suchen Schaltfl che in der Leiste Daten anzeigen Nachdem im Modus Daten suchen eine Auswahl getroffen wurde wechselt das Formular in den Daten anzeigen Modus Hier kann zum Beispiel mit den senkrechten Pfeilschaltfl chen z
399. orausgef llt L schen alter Produktionsprotokolle Siehe Kapitel 5 7 1 auf Seite 213 Netzwerkpfad f r Auto Aktualisierung Wenn cato auf mehreren Rechnern installiert wurde dann ist es empfehlenswert im Netzwerk ein Verzeichnis auf das alle zugriffsbe rechtigt sind anzulegen und dieses hier einzutragen Es sollte hierbei ein eindeutiger Pfad der den Servernamen enth lt verwendet werden und kein verkn pftes Netzlauf werk Wenn ein solches Verzeichnis eingetragen wurde und auf einem Computer ein ca to Update durchgef hrt wird so pr ft das Updateprogramm ob ein solches Verzeichnis festgelegt wurde Wenn dies der Fall ist dann werden alle Programmdateien der neuen Version vom Updateprogramm automatisch in dieses Verzeichnis gespielt Wenn cato auf irgend einem Computer auf dem wom glich noch kein Update durchgef hrt wurde gestartet wird dann pr ft cato ob in diesem Verzeichnis neue Programmdateien liegen und aktualisiert sich n tigenfalls selber So ist es nicht notwendig ein Update auf jedem Computer einzeln einzuspielen Sicherungspfad Mit dem Men punkt Verwaltung Datenbank sichern ist es m glich den aktuellen Inhalt der Datenbank auf dem Server in ein File zu kopieren Hier k nnen Sie festlegen in welches Verzeichnis auf dem Server die Backupdateien gespielt werden cato Benutzerhandbuch Verwaltung sollen Bitte beachten Sie dass die Angabe des hier eingetragenen Verzeichnisses und des h
400. osis in eine absolute Dosis umzurechnen sein d h es m ssen alle erforderlichen Befundwerte des Pa tienten vorhanden und g ltig sein e Bei der Angabe einer Tr gerl sung legt der Apotheker ein konkretes Produkt fest d h aus der Angabe 100 ml NaCl einer geplanten oder arztbest tigte Medikation wird z B 100 ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter e Auch bei der Angabe eines Leerbeh lters legt der Apotheker ein konkretes Produkt fest d h aus Flasche wird z B Flasche 100 mi Glas Baxter e Die aus den Stammdaten bekannte Haltbarkeit der fertigen Infusion muss vom Apotheker berpr ft und kann gegebenenfalls ge ndert werden Verordnungen cato Benutzerhandbuch e Zus tzlich kann mit Hilfe der Option Auf Station fertig stellen vom Apotheker bestimmt werden dass bei einer Infusion die Zuspritzung der Substanz erst auf der Station erfolgen soll siehe unten 4 5 6 1 Best tigung einer Medikation durch den Apotheker Um eine bestehende geplante oder vom Arzt best tigte Medikation durch den Apo theker zu best tigen klicken Sie diese am einfachsten mit der rechten Maustaste an ji und w hlen Sie aus dem Kontextmen Medikation best tigen Apotheker Alter Medikation modifizieren nativ dazu kann auch der Men punkt Be PPPS EE ae arbeiten Medikation best tigen Apothe ar ker aufgerufen werden alv geplant ar RB geplant ir E geplant ir Kusschneiden Kopieren Einfa
401. palte zeigt an ob es sich um eine station ren oder ambulanten Patienten handelt in blauer Schrift werden jene Medikationen dargestellt die ausnahmsweise nicht herzustellen sondern nur abzugeben sind 5596 22 5 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe 800mg MUSTER Maria A 5597 23 5 2003 20 00 5 Fluorouracil Ebewe 800mg MUSTER Maria A 5598 19 5 2003 19 00 Testpr parat 40mg MUSTER Friedrich S Medikationen in fetter Schrift wurden bereits genehmigt und k nnen zubereitet werden f r Medikationen die als grauer Listeneintrag aufscheinen steht diese Berechtigung noch aus 4635 Mo 12 8 2002 Testpr parat Trsubst 62mg MUSTER Maria 4633 Di 13 3 2002 Testpr parat flsg Konz Z Infber 1200mg MUSTER Maria Mit der entsprechenden Berechtigung k nnen von hier aus Her Genehmigung entziehen stellungsgenehmigungen erteilt oder entzogen werden Der Filter schr nkt die Anzeige entsprechend ein __ Genehmigung erteilen sulh Die optionale M glichkeit Medikationen extra zu genehmigen oder diese Genehmigung auch wieder zu entziehen erlaubt eine genehmigte Art Zur ckhalten von Medikationen Auf diese Weise k nnen Medikationen vom Apotheker bereits vollst ndig eingegeben die gen und nicht gen genehmigte Zubereitung aber erst dann erlaubt werden wenn gew hrleistet nicht genehmigte ist dass sie dem Patienten auch verabreicht werden kann Mit der Auswahlliste Anzeigen k nnen Sie die Auswahl der vom Apotheker best t
402. parat 10mg 2 Flasche Testpr parat 10mg und stellen Sie diese wieder auf die Waage und stellen Sie diese wieder auf die Waage Schritt 5 2 Flasche 1 L sungsmittel Schritt 6 2 Flasche 2 L sungsmittel cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Nachdem die beiden Flaschen erfolgreich gel st wurden kann rechts neben dem Flaschensymbol die Information Testpr parat S mg Mn i T i m i Charge Mr 1066 ber die tats chlich zugespritzte L sungsmittelmenge LM 24 8ml Aqua ad inj 24 1ml NaCl 0 9 abgelesen werden Diese Angaben d h die tats chliche e ul Konzentration in der Flasche dienen als Basis f r die SSERTanerl Lome Charge Nr TESTO1 Berechnung der zu entnehmenden Substanzmenge E LM 5 3ml Aqua ad inj 5 1ml NaCl 0 9 j l u Restmenge 10mg 10 47 ventuelle Ungenauigkeiten bei der verwendeten L sungs mittelmenge werden dadurch ausgeglichen oz Folgen Sie den Anweisungen auf dem Bildschirm und stellen Sie die Medikation eigen st ndig fertig Nach Abschluss des L sungsvorgangs siehe oben die beiden Varian ten folgt die Herstellung in demselben Schema wie in Kapitel 5 5 2 Gravimetrische Herstellung einer Beispielmedikation beschrieben 5 5 4 3 berspringen von Flaschen w hrend des L sungsvorgangs Wenn Sie mehrere Flaschen in Reihe zu l sen haben so wird cato w hrend der Herstellung bei jeder Flasche die Option anbieten diese Flasche im Moment doch nicht zu l sen lt F1 gt Diese Fla
403. pezialbbesteck verwendet den 4 Selbstverst ndlich bleiben diese Daten in cato OK Abbrechen dokumentiert und werden bei der Medikation abgespeichert cato Benutzerhandbuch Verordnungen 4 5 10 Stornieren von Medikationen Retourwaren Um eine Medikation egal welchen Stadiums zu stornieren klicken Sie diese mit der rechten Maus produziert Y Kusschreiden a i a Kopieren taste an und w hlen Sie Medikation stornieren Einf gen geplant al Y Alternativ dazu kann auch der Men punkt Bearbei 7 gerenm I Ed ten Medikation stornieren aus dem Hauptmen Marinton pemi Medikation modifizieren Medikation in Planungszustand zur ck versetzen Medikation stornieren h L geplant al Y aufgerufen werden Geben Sie in der angezeigten Dialogbox Bemerkungen ein und best tigen Sie die Stornierung mit OK Makete Medikation loschen Medikation stornieren x Medikation stornieren Bem peer nicht erschienen zl Ez r Retourware OK Abbrechen Wurde die stornierte Medikation bereits hergestellt so zeigt cato automa Besen tisch die Option Retourware an W hlen Sie diese Option wenn die her TREE gestellte Medikation f r eine andere Medikation weiterverwendet werden soll n heres siehe Kapitel 5 10 Retourwaren Sollten Sie eine bereits stornierte Medikation nachtr g Medikation modiheieren lich a
404. piel ergibt das folgende Rechnung Flasche 1 Gesamtverbrauch 1000 mg Anteil Station 1 Alles 100 1000 mg Station 2 nichts 0 Kein Verlust bei dieser Flasche Kein zuordenbarer Verlust ooog Flasche 2 Gesamtverbrauch 500 mg Anteil Station 1 nichts 0 Station 2 100 500 mg Verlust der Flasche 500 mg Verlust Station 1 0 von 500 mg 0 mg Verlust Station 2 100 von 500 mg 500 mg QO Od Nach Summierung der Verluste beider Flaschen ergibt das einen gesamten zuweisbaren Ver lust von Station 1 0 mg und Station 2 500 mg Wie Sie sehen k nnen kommt es also zu stark unterschiedlichen Ergebnissen zwischen den beiden Verrechnungsarten vergleiche 1 Art Station 1 333 35 mg Station 2 166 65 mg Zur Verdeutlichung der 2 Verrechnungsart soll das eben genannte Beispiel um eine weitere Medikation f r Station 1 erweitert werden 100 mg Testpr parat entnommen aus der 2 Fla sche der Verlust verkleinert sich also auf 400 mg Flasche 2 e Gesamtverbrauch 600 mg e Station 1 100 mg d h 1 6 100 mg 600 mg am Gesamtverbrauch 16 67 Station 2 500 mg d h 5 6 500 mg 600 mg am Gesamtverbrauch 83 33 f Verlust der Flasche 400 mg 9 Verlust Station 1 16 67 von 500 mg 83 33 mg Verlust Station 2 83 33 von 500 mg 416 67 mg amp Hanke amp H rner empfiehlt die Verwendung der Verlustverrechnung pro Flasche 2 Variante da nur dieses System eine period
405. pitel 4 5 7 Dose Banding auf Seite 131 Dosis 50 00 img l Bolus Beh lter Beutel z l gesperrt ad v 250 00 ml Testl sung hinzuf gen 50mg ad 100ml Testl sung 50mg ad 250ml Testl sung ndern 50mg in 100ml Testl sung Beutel 100mg Spritze l schen 800mg in 500ml Testl sung 900mg in 500ml Testl sung 1g in 500ml Testl sung Chargen 3 5 4 St rken eines Pr parats Im n chsten Schritt sollen zu der im vorigen Kapitel angeleg Stammdaten ten Arzneiform eine oder mehrere St rken 10 mg Patientendaten 50 mg gespeichert werden Wechseln Sie dazu in das hirkstoffe Formular Stammdaten St rken eines Pr parats Fr parate Sollten Sie sich im Formular Arzneiformen eines Pr parats siehe voriges Kapitel befinden so kann mit der Schaltfl che St rken dieser Arzneiform direkt zu den St rken des aktuel les Pr parats gewechselt werden Arzneiformen eines Pr parats St rken eines Pr parat Arzneiformen eines Pr parats Pr p Arzneiform Testpr parat i Standarddosis 50 00 mg bezogen auf g Wurde eine neue Arzneiform angelegt so befinden sich auch noch keine St rken zu diesem Pr parat in der Datenbank Legen Sie daher eine neue St rke an Wenn Sie mit Hilfe der Schaltfl che St rken dieser Arzneiform siehe oben in dieses Formu lar gewechselt sind dann erkennt cato automatisch wenn noch keine St rken
406. r an senkrechten Kanten k nnen durch Einstellung des ent sprechenden Potentiometers auf der R ckseite der Remote Einheit beseitigt werden e Sie m ssen die beiden Potentionmeter f r Helligkeit und Sch rfe mehrere Umdre hungen bewegen damit nderungen berhaupt beginnen sichtbar zu werden 1 5 5 2 Data Extender Kit Druckerverst rker Mit Hilfe des Data Extender Kit Nummer 7 in der Skizze k nnen parallele Druckersignale ber eine gr ere Di u P i p ig u gr ere Distanz gt y I bertragen werden hei Das Kit besteht aus einem Sender Empf nger P rchen Die Verkabelung erfolgt mit einen 1 1 durchverbundenem RJ12 Kabel 1 5 5 3 RS232 Line Extender Das RS232 Line Extender Kit Nummer 8 auf der Skizze besteht aus einem Sen der Empf nger P rchen und dient zur Verbindung von Waage und Computer ber gr ere Distanzen Das serielle RS232 Signal wird verst rkt und kann bis 800 Meter ber eine Vier drahtverkabelung bertragen werden Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch Folgende Einstellungen sind an den Convertern icCL Il vorzunehmen Computer 20 DCE RX PSV TX ACT Waage 20 DTE RX PSV TX ACT Das Verbindungskabel muss folgenderma en ausgekreuzt werden 1 6 Probleme mit Plug and Play Es kann passieren dass die Plug and Play Funktion von Windows beim Start eine ange schlossene und eingeschaltete Waage fehlerhafterweise als Maus erkennt Dies hat zur Fol
407. r die Flasche im Herstellungsvorgang verwendet werden kann wird ihr individuelles Gewicht genau N bestimmt Dabei kommt es auch zu einer Plausibili A dal ae Sn TESTNRS t ts berpr fung durch Vergleichen des individuellen Gewichts mit dem zuvor bestimmten Durchschnitts gewicht einer Flasche dieser Charge lt F3 gt Diese Medikation NICHT herstellen oz Stellen Sie nun das vorbereitete Testpr parat 1000 mgauf die Waage 5 5 2 2 1 M gliche Fehler Achtung Identifikation fehlgeschlagen Wenn das Gewicht der Flasche die Sie auf die Waa Diese Flasche ist zu schwer berpr fen Sie ob die korrekte Flasche auf die Waage ge gestellt haben nicht dem ermittelten Durch gestellt wurde Erwartetes Gewicht ca 133 29 schnittsgewicht entspricht wird der Benutzer von DER is u er Falls es sich um die richtige Flasche handelt k nnen sie cato gewarnt Bei der berpr fung kommt die in den jetzt mit lt F 1 gt die berpr fung berspringen Einstellungen vorgegebene Toleranz zur Anwendung siehe Toleranz der Gewichtsidentifikation in Kapitel 5 521 1 1 In diesem Fall nehmen Sie die Flasche von der Waage und tauschen Sie diese gegen die richtige Flasche aus Unter Umst nden kann es erw nscht sein die berpr fung zu bersprin gen Daf r belassen Sie die Flasche auf der Waage und dr cken die Funktionstaste F1 d Ein berspringen einer fehlgeschlagenen Identifikation mit der Funktionstaste F1 ist nur m glich
408. r neuen apothekerbest tigten Medikation Neben der M glichkeit eine geplante bzw arztbest tigte Kuda Medikation zu best tigen k nnen auch neue Medikationen Einf gen direkt mit dem Status Apothekerbest tigt eingef gt werden Zyklus In diesem Fall werden also das Planungsstadium sowie die paeh e tei leaplEnl Best tigung durch den Arzt bersprungen Markieren Sie ETETETT daf r zuerst den Zyklus dem die Medikation hinzugef gt Zuklusverschiebungstegeln werden soll und w hlen Sie danach den Men punkt Einf gen Medikation apothekerbest tigt aus Posienedinkettoreregelh cato Benutzerhandbuch Verordnungen 4 5 7 Dose Banding Unter Dose Banding versteht man die Anpassung einer Dosis an vorhandene vorgefertigte Produkte Diese Produkte werden bei den Arzneiformen hinterlegt siehe Seite 80 L Diese Funktion muss zuerst in Verwaltung Einstellungen Allgemeine Einstellungen aktiviert werden Die entsprechenden Felder sind sonst in den Masken nicht sichtbar Wird diese Funktion aktiviert sucht cato bei der Apothekervidierung automatisch das pas sendste Dose Band Produkt aus dieser Liste dh jenes mit der geringsten Dosisabweichung und einer identischen Verd nnung Wird ein passendes Produkt in den Stammdaten gefunden passt cato die Dosis automatisch der des Dose Band Produkts an Wird kein passendes Produkt gefunden l sst cato das Dosisfeld leer und verhindert so dass die M
409. r und den Lagerungsbedingungen werden vier verschiedenen Zust n de des Pr parats unterschieden PIILLTLLLLELPFPPPPITPPPPPEREEPFFFLPFRPPER 1 Unge ffnet unge ffnet gel st verd nnt verabr Im Registerblatt unge ffnet kann die Lagerungstempera Raumternp SE EEE tur sowie die Notwendigkeit von Lichtschutz f r das Pr pa rat im verschlossenen Zustand festgelegt werden 2 Gel st bzw ge ffnet Wurde das Pr parat gel st bzw wurde eine Flasche mit Fertigl sung angestochen dann gelten jene Lagerungs bedingen die an dieser Stelle eingetragen sind Neben der Lagerungstemperatur und dem Lichtschutz kann eine ee Gel st verdonnt verabr Unterscheidung zwischen chemischer physikalischer und seme Ten mikrobiologischer Haltbarkeit getroffen werden Es handelt K hl x Bo sich dabei also um die Haltbarkeit eines Vorrats An haltbar 3Tage 0Std bruchs dieses Pr parats Wie Sie abweichende Haltbar mikrob Tage Std keiten f r unterschiedliche L sungsmittel angeben erfah ren Sie weiter unten Wenn kein Wert f r die mikrobiologi sche Haltbarkeit eingegeben wurde dann gilt der Wert der Grundeinstellung siehe Kapitel 5 5 1 1 3 3 Verd nnt unge ffnet gel st verd nnt verabr Wurde das Pr parat mit einer Tr gerl sung verd nnt so K hl w T Lichtschutz gelten oftmals vom gel sten Zustand abweichende Halt haltbar 2 Tage E Std barkeiten Die eingetragene Haltbarkeit begin
410. rameter Damit der serielle Scanner korrekt mit dem Computer kommunizieren kann m ssen die Kom munikationsparameter beider Ger te aufeinander abgestimmt werden Die Parameter des Scanners werden blicherweise ber das mitgelieferte Handbuch mittels Strichcodes vorge nommen In cato k nnen nun die entsprechenden Einstellungen durchgef hrt werden Hardware Konfigurationen Waage Barcodescanner M Barcodescanner verwenden Serieller Scanner Scanner mit Tastaturanschluss Barcodescannertyp Stand ard RS232 Scanner COM Port der Barcodescanners 7 BAUD Rate 9600 x Bits Char 7 Parity NONE Stop Bits fi Barcode Tesifeld Nachdem richtig konfiguriert wurde kann ein Barcode in das Testfeld geschrieben werden Bei einem Tastaturscanner sind keine Einstellungen notwendig 1 5 4 Etikettendrucker cato kann mit jedem Etikettendrucker verwendet werden der im Thermotransfermodus arbei tet und f r den es einen geeigneten Windows Treiber gibt Bei der gravimetrischen Herstellung steht der Etikettendrucker blicherweise im Reinraum um die Etiketten sofort aufkleben zu k nnen au erhalb der Werkbank 1 5 4 1 Installation des Druckertreibers Hanke amp H rner empfiehlt zur Verwendung mit cato den Etikettendrucker TEC B SA4 Dieses Kapitel gibt Hinweise zur Installation und Konfiguration des dazugeh rigen Druckertreibers Wenn Sie einen anderen Drucker verwenden m ssen Sie den dazu passend
411. rd die Substanzmenge zus tzlich zur angegebenen Tr gerl sungsmenge dazu gespritzt Nur wenn das maximale F llvolumen des Tr gerl sungsbeh lters dabei ber schritten w rde siehe Kapitel 3 6 Infusionsl sungen wird der Herstellende zu einer Tr gerl sungsentnahme aufgefordert e Dose Banding siehe dazu Kapitel 4 5 7 Dose Banding e Medikation abgeben r Medikation abgeben Mit diesem Kontrollk stchen kann festgelegt werden dass die Medikation nicht in der Apo theke sondern auf der Station zubereitet wird und daher die Pr paratflaschen sowie die cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle Tr gerl sung aus der Apotheke nur abgegeben werden Es wird au erdem durch ca to verhindert dass es irrt mlich zu einer Zubereitung der Medikation in der Apotheke kommt e Zyklusverschiebungsregeln pr fen 7 Zyklusverschiebungsregeln pr fen Legt fest ob bei der Best tigung Vidierung der Medikation durch den Arzt oder den Apotheker eventuell vorhandenen Zyklusverschiebungsregeln gepr ft werden sollen Soll te eine der Bedingungen f r eine Verschiebung des gesamten Zyklus zutreffen z B Wenn K rpergewicht kleiner als 60 kg dann Verschiebung um 7 Tage siehe Kapitel 4 4 3 1 Zyklusverschiebungsregeln so erh lt der Benutzer noch vor der Best tigung ei nen entsprechenden Hinweis der eine Verschiebung empfiehlt e Weiteren Tag eingeben Wird dieses Kontrollk
412. rden Herstellungen vorbereiten Grav metnsche Herstellung Yolumetrische Herstellung Grav metnsche Worratsherstellung Chargenwerwaltung Reste und Yorr ate Retoumsaren Froduktionsetikett drucken Froduktionsprotok oll drucken Nach dem Aufrufen erscheint ein Formular in dem die zu l sende St rke angegeben werden kann Neben der Anzahl der zu l senden Flaschen sowie der Angabe der Charge kann hier auch das L sungsmittel und dessen Konzentration sowie die Haltbarkeit in Ab nderung des Vorschlags aus den Stammdaten festgelegt werden gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Bitte bezeichnen Sie die herzustellenden Vorr te Von der St rke Testpr parat Trsubst 10mg cd l se 4 Flaschen der Charge TESTO1 bevorzugt verf am 1 1 2009 13 freie Flaschen F und n Flaschen der Charge L sungsmittel Nac 10 9 1 00 ml 1 mg Haltbarkeit des Vorrats E Tage 0 0 Stunden Herstellung starten lt F4 gt Der Herstellungsvorgang wird durch Dr cken der Funktionstaste F4 oder durch Anklicken der entsprechenden Schaltfl che gestartet und erfolgt auf die gleiche Art und Weise wie in Kapitel 5 5 4 Herstellung eines zu l senden Pr parats beschrieben Am Ende des L sungsvorgangs einer Flasche wird ein neuer Vorrat angelegt und ein Etikett gedruckt 5 7 Das Produktionsprotokoll Bei jeder Herstellung mit Waage legt cato im Hintergrund ein u erst Eee detailliertes Herstell
413. rden Gr nde daf r k n nen das Fehlern einer Soundkarte oder eine fehlerhafte Installation der Speech Engine sein In diesem Fall kontaktieren Sie bitte Ihren Systemadminstrator 2 2 cato im Internet Hanke amp H rner bietet auf der Homepage von cato www cato at oder www cato eu Hilfe stellungen und Zusatzservices an Neben Informationen ber die Software f r Interessenten gibt es unter anderem eine Wissens Datenbank in der Sie nach bereits bekannten Problemen bzw Fehlern und ihrer L sung suchen k nnen Au erdem gibt es eine Pr parat Datenbank sowie ein Diskussionsforum Selbstverst ndlich kann cato die Eingaben immer nur auf G ltigkeit nicht jedoch inhaltlich pr fen So ist z B die f lschliche Eingabe des Geburtsdatums 15 2 2002 anstelle von 15 2 1950 eine g ltige Eingabe Der 15 2 2072 ist jedoch als Geburtsdatum eindeutig ung ltig 51 Einleitung cato Benutzerhandbuch Auch allf llige Programm Updates sowie aktualisierte Versionen dieses Handbuchs k nnen Sie dort herunterladen cato Benutzerhandbuch Stammdaten 3 STAMMDATEN 3 1 Einf hrung Dieses Kapitel besch ftigt sich mit der Datenpflege der in cato hinterlegten Stammdaten Da die grundlegende Bedienung in allen Stammdateien gleich ist erfahren Sie zu Beginn anhand der wenig komplexen Datei Firmen wie Sie nach Daten suchen neue Daten anlegen beste hende ndern und diese l schen k nnen Stammdaten Wechseln Sie dazu in
414. rechender Hinweis angezeigt es kann aber dennoch best tigt werden 6 Dieses automatische Anpassen soll bei nderung der Entnahmen die Arbeitszeit verk rzen Kann aus einer Flasche weniger mehr als vorgeschlagen entnommen werden so hei t das automatisch dass aus der letzten Flasche der Liste entsprechend mehr weniger ben tigt wird Dadurch kann auch ohne Kopfrechnen abgelesen werden wie viel aus der letzten Flasche ben tigt wird 6 Ein L schen der Zeilen als Gegenst ck zum Hinzuf gen ist daher nicht erforderlich 226 cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung Die Wirkstoffmenge ist innerhalb der Toleranz Abweichung 1 61 dh Img bzw 1ml zuwenig Kennzeichnung von Restmenge als Verlust Mit dem Kontrollk stchen Verlust kann cato mitgeteilt werden dass die in der I Flasche verbleibende Restmenge weggeworfen wird und die Frage ob ein Vorrat M Verlust eingebucht werden soll gar nicht erst gestellt wird Wird dieses Kontrollk stchen nicht aktiviert so kommt nach dem Best tigen der letzten Medikation dieses Pr parats eine Dialogbox die nach dem Anlegen eines Vorrats fragt siehe unten 5 8 3 6 3 Dokumentieren der Tr gerl sungschargen F r den Fall dass auch die Chargennummer der Tr gerl sungen protokolliert werden sollen lassen sich im Formular Einstellungen Men Verwaltung unter der Rubrik Herstellung allgemein folgende zwei Optionen aktivieren 5 Herstellung
415. rechnet werden soll oder nicht Der derzeit g ltige MWSt Satz kann im Formular Einstellungen unter der Rubrik Allgemeine Einstellungen MWST definiert werden Eingabe von Verrechnungspreisen Im Abschnitt Preise des Formulars findet sich eine Liste aller im System befindlichen Pr pa ratst rken die nicht zur Verrechnung gesperrt sind sowie alle Tr gerl sungen und Leerbe h lter F r jede Pr paratst rke k nnen folgende Preisparameter festgesetzt werden Zee Verr Preis pro Abw Abw Hochdosis Hochdosis auseinzeln Einheit Einheit Aufschl Arbeitspreis grenze preis pro EH Abg Herst 1 Stk Catolsg Inf lsg 100mg Stk 1 sooj S E M 10 Sk Catolsg It 1sg 100mg Sk A tu OO E 20 Sk Catolsg 1nt1s9 100mg Sk sul ur 1 Sik CetolsgInt1sg 200mg Stk a 0000 O S 10 Stk Catolsgnt1s9 200mg ME 5 ES Reese e Produkt Bezeichnung des Medikalprodukts Pr parat Infusionsl sung oder Leerbeh l ter Die angelegten Packungsgr en stehen in blauer Schrift voran e Verr Einheit Verrechnungseinheit Definiert die Bezugseinheit des Preises Zwei grunds tzliche Verrechnungsmethoden stehen zur Verf gung 1 Verrechnung in ganzen Flaschen F r diese Methode muss als Einheit Stk St ck gew hlt werden Danach kann f r jede St rke des Pr parats ein eigener Preis der ganzen Flasche eingegeben werden 2 Verrechnung pro Wirkstoffeinheit Der Preis bezieht sich auf die gew h
416. reff Betrifft Abrechnung einer ambule cato Formulareditors entworfen wer amp Briefdatum amp Wien am RechnungsDatum amp Daten Han Abrechnung ambulanter Therapie den Hanke amp H rner ist gerne bei der amp lnstitutskennzeichen amp 27 800 23 ii Krankenhaus Adresse Testkrankenhaus Teststr HHE HHHH Neugestaltung oder Ab nderung von MASchlusctent Han Rite ihenaeisen Sie den Ratran Rechnungslayouts behilflich 8 Der cato Formulareditor befindet sich im Programmverzeichnis von cato blicherweise c Programmel cato Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Ohne Verwendung des cato Formulareditors wird bei Rechnungslegung an eine Krankenkas se folgendes Formular erstellt Rechnung Kasse Testkasse Franz Meier Musterstrasse 1 A 1190 Wien Betrifft Abrechnung einer ambulanten Therapie f r Rehr 4 Sabine Muster SVNr 921393930294 Institutkennzeichen 27 800 23 Steuernummer 0815 111 Finanzamt Test Sehr geehrte Damen und Herren Wien am 8 10 2003 f r die bei Ihnen versicherte Patientin Sabine Muster geb am 1 7 1968 sind im Rahmen der ambulanten Therapie Kennziffer 452 Therapiedaten 9 4 2003 22 5 2003 Therapieschema Cato Testprotokoll 1 die nachstehend detailliert aufgef hrten Kosten entstanden Artikel Menge EP GP Aspirin Tbl 100mg 4 Stk 0 12 0 48 E Testpr parat Lsg 50mg 3 Stk 60 00 180 00 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 333mg 1 Stk 12 00 12 00
417. rekomponente installieren W hlen Sie Software von einer bestimm ES ten Quelle installieren und klicken Sie Weiter C Falls die Hardwarekomponente mit einer CD oder Diskette geliefert wurde legen Sie diese gt jetzt ein Wie mochten Sie vorgehen O Software automatisch installieren empfohlen Klicken Sie auf Weiter um den Vorgang fortzusetzen Assistent f r das Suchen neuer Hardware w hlen Sie die Such und Installationsoptionen Diese Quellen nach dem zutreffendsten Treiber durchsuchen m Fe nste r we l C h ess i ch nun ffn et g e be n Yerwenden Sie die Kontrollk stchen um die Standardsuche zu erweitern oder einzuschr nken Lokale Pfade und Wechselmedien sind in der Standardsuche mit S i e d e n Pfad d e r D ru cke rt re i be rd ate i e n a n einbegriffen Der zutreffendste Treiber wird installiert i i _ wechselmedien durchsuchen Diskette CD welche sich auf der cato Installations CD a im Verzeichnis TecBSA4 befinden dhTecBSA4 v O Nicht suchen sondern den zu installierenden Treiber selbst w hlen Verwenden Sie diese Option um einen Ger tetreiber aus einer Liste zu w hlen Es wird nicht garantiert dass der von Ihnen gew hlte Treiber der Hardware am besten entspricht amp I cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen Hardwareinstallation A Die Software die f r diese Hardware installiert wird Drucker hat
418. rge n TESTO1 bevorzugt 280 cato Benutzerhandbuch 6 13 3 Liste der Protokolle Die Protokollliste gibt einen berblick ber die angelegten Protokolle und Liste der Protokolle deren zugeordneten Pr parate und Fgrenzung C Alle Diagnosen Die Auswahl kann auf einzelne Pro tokolle mit einem bestimmten Pr pa rat oder einer bestimmten Diagnose eingeschr nkt werden Durch Setzen der entsprechenden Optionen k nnen die Spalten mit den zugeordneten Pr paraten und Diag nosen auf Wunsch aus bzw einge blendet werden Abrechnungen und Statistik nur Protokolle mit Arzneiform nur Protokolle f r Diagnose Testpr parat A Trsubst gt gjel gj Druckoptionen Y zugeordnete Pr parate ausdrucken Y zugeordnete Diagnosen ausdrucken Gliederung nach Protokoll Die Gliederung bzw Sortierung kann nach Protokollbezeichnung Pr paratbezeichnung oder Diagnosebezeichnung erfolgen wobei die Gliederungsauswahl immer in der ersten Spalte angezeigt wird Liste der Protokolle Stand 05 08 2002 Protokoll 12 Protokoll drei Pr parat 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber Test Pr parat Trsubst Testpr parat Lsg Testpr parat Trsubst 12Protokoll Eins GYy Testpr parat Trsubst 2525 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber Aspirin Thl CrashTesti Aspirin Thl Endoxan Asta Trsubst Testpr parat flag Konz z Infber Handbuchprotokoll 5 Fluorouracil Eb
419. rker DUET UTP Sender Empf nger 250 m Das KVM Verst rker Set DUET UTP Nummer 6 in der Skizze besteht aus einem Sender und einem Empf nger und dient dazu die Signale von Mauls Tastatur und Bildschirm ber ein KAT5 Netzwerkkabel ber eine gro e Distanz zu bertragen cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen Mit Hilfe des Duett KVM Verst rkers k nnen Sie Tastatur Bildschirm und Maus bis zu 300m entfernt vom Computer aufstellen Die Installationsanweisungen k nnen Sie dem Handbuch entnehmen das dem Verst rkerset beiliegt Bei der Installation sind aber jedenfalls folgende wichtige Punkte unbedingt zu beachten Central und Remote Unit werden ber ein 1 1 durchverbundenes KAT 5 Netwerkkabel mitein ander verbunden Die Verbindung kann dabei auch ber ein Patchfeld gef hrt werden Bitte verbinden Sie die Ein und Ausg nge der KVM Verst rker jedoch niemals mit einem Netzwerkhub Netzwerkswitch oder mit einer anderen Netzwerkkarte da die Verst rker sonst defekt werden e Stellen Sie die Grafikkarte des Computers auf eine Bildwechselfrequenz von 75 Hz e Stellen Sie unbedingt wie im Handbuch beschrieben die DIP Switches auf die ent sprechende Aufl sung und Kabell nge ein da das Bild sonst nur in sehr schlechter Qualit t bertragen wird e Wenn das Bild berstrahlt so adjustieren Sie die Helligkeit mit dem entsprechenden Potentiometer auf der R ckseite der Remote Einheit e Geisterbilder R nde
420. rl sungen L sungsmittel f r die Herstellung verwendet werden W hrend im Falle der volumetrischen Herstellung durch die Best tigung dieser Liste die Medikation als hergestellt gilt so ist diese Vorbereitung f r die gravimetrische Herstellung eine Vorarbeit die einen rei bungslosen Ablauf w hrend der tats chlichen Zubereitung gew hrleisten soll Die Notwendig keit dieser Vorbereitung hat folgende drei Gr nde 1 Durch die Vorbereitung wird cato mitgeteilt was alles f r die Produktion ben tigt wird Das ist die Vorraussetzung daf r dass w hrend der tats chlichen Zubereitung die Interak tion mit dem Computer auf ein Minimum reduziert wird Da die Vorbereitung auf jedem Computer also auch au erhalb der Werkbank durchgef hrt werden kann wird der Auf enthalt im Reinraum auf den tats chlichen Herstellungsvorgang beschr nkt 2 Durch die Vorbereitung wird auch das Arbeiten mit mehreren Werkb nken m glich echte Netzwerkf higkeit da jeder Herstellung die ben tigten Pr parate vorweg zugeteilt wer den und danach nicht mehr von anderen angefordert werden k nnen So wird z B vermie den dass sich zwei Herstellende um ein und denselben Rest Anbruch streiten 3 Die Vorbereitung erlaubt die Planung und Optimierung der Zubereitungen der freigegebe nen Medikationen So k nnen vorweg gleichartige Medikationen in einen Herstellungsvor 155 Herstellung vorbereiten cato Benutzerhandbuch gang zusammengefa
421. ruckt werden In einer Dialogbox k nnen die Details des Ausdrucks festgelegt werden Protokoll CCP Test 3 Produkte Erstellt darch Kari bes Heima KBN am DEI 2005 un IT Erster Tag ist Tag 1 Ausdruck des Protokolls Protokoll drucken Bedarfsmedikationszyklen anzeigen bersichtsausdruck E Zyklusksenverkungen E Protokollbererkungen F Kommentare Testnotfallsmedikationen Rini Air BET Koptwel Arettsa ryisaure Tastabgabepriparai 100mg 7 Stk G ltig im gesamten Zeus Verabreichung 3 mal am Tag um R D und 19 00 wenn Kopdmeh Zyklus Nr 1 Tag 1 einfache Harslellung Ferlige L sung save rockansuhel rz mat 1 LM einmal mit Beutel mA rshi aueraichendem Hestolumen C Detailauscdruck probieren eins abzugebende Med mi und eine ohne Charge F ykluswerschiebungsregeln I orlif k i F 7 alati Pe si fielen beworzopen also Zu Piima a i Diin meti anbar Wing Donanma bh ip a m Canh I Maaa Paila ren max Dosis mire mar Dorog Fl Testing Ir Gbir 59 min F Do atio F Bemerkunge F wataimnfomnatinn TL UDREA vorpapaben DR Tall Img pro mimin Fl a Iintarezel ber 2 Sig 4 4 12 Der Protokollumstellungsassistent Da es Immer wieder vorkommt dass andere Pr parate zB eines anderen Herstellers f r be stehende Protokolle verwendet werden sollen bietet cato im Men Extras den Men punkt Protokollumstellungsassistent Mit Hilfe diese Assistenten ist es m glich in allen betr
422. rung F r das Anlegen von Stationen ist es unbedingt erforderlich mindestens ein Haus in der Da tenbank anzulegen B Ai Hanm umt Shalimar H user und Stationen Bezeichnung Testkrankenhaus e Kurzbee TEST 02m Institutskennzeichen 444 TES 444 2 O00000 Stra e Musterstrasse2 OO OO aaaaa LandiPLZ Ort A foso Min O O Kommentar Stationen und Ambulanzen Bezeichnung Neonatologie Chefarzt Dr Zoidberg Kostenstelle Statonsnr Vertragsarztnr 1235 S F Ambulanz Hinzuf gen l schen Stabonsbezeichnung Chata __ Kostensteiln Stonen Vurtragsarzie Arme HL Tesislubon Sa 124 Neonatobagie Dr Zoidberg 15 ja Slaton A 123 ja Station B 125 Neben der Bezeichnung des Krankenhauses auf Wunsch auch zweizeilig und der Adresse muss auch eine Kurzbezeichnung des Krankenhauses K rzel angegeben werden Dieses K rzel wird zur eindeutigen Identifizierung dem Stationsnamen voran gestellt da unterschiedliche H user auch gleich lautende Stationen zugewiesen haben k nnen z B l MED Das Institutskennzeichen wird auf den Rezepten und Rechnungen aufgedruckt siehe die Kapitel 6 5 5 und 6 5 7 ab Seite 263 Datenbanknummer Dient zur Identifikation des Hauses bei der Datenauslagerung z B SAP Verbrauchsschnittstelle Legen Sie nun mindestens ein neues Haus an und speichern Sie dieses in der Da tenbank Bei Problemen lesen Sie nochmals Kapitel 3 1 E
423. rungsdatei w hlen Wiederherstellungsmedien w hlen Wenn die Sicherung wiederhergestellt ist wird SQL Server versuchen die wiederherstellung von den unten aufgef hrten Medien durchzuf hren Sicherungssatz unbekannt Wiederherstellen von Festplatte fs Medien berpr fungsoption Nur von Medien mit dem folgenden Namen wiederherstellen Abbrechen Wiederherstellungsziel w hlen Wahlen Sie den Dateinamen oder das S cherungsmedium aus der das f r das Wiederherstellen verwendet werden soll Sicherungsmedeen konnen f r Dateien erstellt werden die S e regelm ig verwenden Dateiname D SServerDEBackupCatoDB bak 2 Sicherungsmedium Abbrechen Wiederherstellungsmedien w hlen Wenn die Sicherung wiederhergestellt ist wird SQL Server versuchen die wiederherstellung von den unten aufgef hrten Medien durchzuf hren Sicherungssatz unbekannt wiederherstellen von Festplatte edienname D 4Server DBBackup CatoDB bak Alle entfernen Medien berpr fungsoption Nur von Medien mit dem folgenden Namen wiederherstellen S OK Abbrechen cato Benutzerhandbuch Installationsanweisungen Datenbank wiederherstellen Sie kehren zum bergeordneten Fenster zur ck in dem nun ebenfalls Pfad und Dateiname der Backupdatei in der Liste Medien aufscheint Allgemein Optionen Wiederherstellen als Datenbank CATO C Datenbank Yon Medien C Dateig
424. ruppen oder Dateien D Server DBBackup CatoDB bak wiederherstellen Parameter Medien Sicherungsnummer 11 Inhalte anzeigen Sicherungssatz wiederherstellen Datenbank vollst ndig C Datenbank differenziell C Transaktionsprotokoll C Datei oder Dateigruppe Sicherungssatzinformationen lesen und zum Sicherungsverlauf hinzuf gen OK Abbrechen Hilfe 1 4 3 3 4 Klicken Sie auf den Reiter Optionen Es erscheint der folgende Dialog Schritt 4 Wiederherstellungsziel w hlen und Wiederherstellung starten Datenbank wiederherstellen Allgemein Optionen F Nach wiederherstellen jeder einzelnen Sicherung ggf Band auswerfen r V wiederherstellung ber vorhandene Datenbanken erzwingen Yon Medien lesen Datenbankdateien wiederherstellen als W hlen Sie die Option Wiederherstel Logischer Dateiname Zum physischen Dateinamen verschieben lung ber vorhandene Datenbanken erzwingen und geben Sie in der Spalte Zum physischen Dateinamen verschie ben von Hand einen korrekten lokalen Serverpfad f r die zu erstellenden Da teien cato mdf und cato_log ldf an C sqgldatas CATO mdf C sqldatasCATO_log ldf Wiederherstellungsabschlussstatus Datenbank weiter ausf hren Zus tzliche Transaktionsprotokolle k nnen nicht wiederhergestellt werden C Datenbank nicht weiter ausf hren Zus tzliche Transaktionsprotokolle k nnen wiederhergestellt werden C Da
425. rz Prinzipiell abzugebende d h nicht herzustellende Medikationen z B Tabletten e Blau Ausnahmsweise nicht in der Apotheke herzustellende Medikationen Der Unterschied zwischen den beiden Abgabearten liegt vor allem darin dass f r ausnahms weise abzugebende Medikationen eine Chargenzuordnung erfolgen muss damit der Lager stand korrekt weitergef hrt werden kann Bei der entsprechenden Einstellung im Men Verwaltung k nnen Sie vor dem eigentlichen Vorbereiten noch ein Abgabedatum eventuell auch mit Uhrzeit eingeben Nach dem Vorbereiten der markierten Medikationen ergibt sich folgendes Bild 6 In den meisten F llen ist dies ja auch erw nscht Abgabe cato Benutzerhandbuch Abgabe vorbereiten patientenorientiert Chargenauswahl Kommissionierungsliste MUSTER Friedrich 5 Med Nr 5602 f r Mi 21 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 100m NaCI 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 gt E x 50mg von Ch 656546 w Med Nr 5604 f r Do 22 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 100ml NaCI 0 9 PVC Beutel Baxter 4535 gt 1l x 50mg von Ch 656546 w Med Nr 5606 f r Fr 23 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 100ml NaCI 0 9 PVC Beutel Baxter 4535 gt 1 x 50mg von Ch 656546 x Aspirin Tbl Keine Chargenerfassung St ckliste speichern Nicht abgeben W hrend f r die Abgabe der Tabletten keine weiteren Informationen n tig sind Hinweis Keine Chargenerfassung k nn
426. rzeit festge 223 volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch legt werden Auch gilt die Medikation nach einem blo en Etikettendruck noch nicht als zubereitet und kann daher auch danach noch vom Apotheker modifiziert werden Das Vorausdrucken von Etiketten wird nur dann sinnvoll sein wenn sich innerhalb des Reinraums keine Computer bzw Etikettendrucker befinden In diesem Falle k nnen die Etiketten vorausgedruckt und in den Reinraum mitgenommen werden Ein bereits erfolgter Etiketten j i 3 k wi h ei R CEST EA I SEEN A El z sprechenden Hinweis in der AA Alak Liste der Medikationen ver merkt 5 8 3 5 2 Etikettendruck nach bei der Best tigung der Medikation Nach erfolgreicher Zubereitungsbest tigung einer Medikation wird das Etikett automatisch ausgedruckt siehe n chstes Kapitel 5 8 3 6 Best tigen von Medikationen Durch Markieren einer oder mehrerer Medikationen und Klicken Best tigen auf die Schaltfl che Best tigen kann f r diese die volumetri sche Zubereitung best tigt werden Nach kurzer Zeit ffnet sich folgendes Formular in dem neben dem Verbrauch auch Tr gerl sungs und L sungsmittelchargen sowie die Verwendung einer Retourware dokumentiert wer den kann Med Nr 4637 f r Mi 14 8 2002 MUSTER Maria geb 2 7 1947 62mg Testpr parat Trsubst IN 100m Glucose 5 100ml PVC Beutel Baxter Bitte entnehmen Sie mindestens amp 1rml Glucose aus dern 100m PYC
427. s Um den Vorschriften zur Abrechnung m glichst in allen Punkten entsprechen zu k nnen gibt es in cato die M glichkeit unterschiedliche Abrechnungsmodelle zu definieren Welches Abrechnungsmodell f r welchen Patienten zum Einsatz kommt wird ber den zugeordneten Kostentr ger bestimmt f r den wiederum ein bestimmtes Abrechungsmodell definiert wurde So ist es m glich f r die verschiedenen Krankenkassen oder Privatpatienten eine Differenzie rung der Verrechnungspreise von Zytostatika Begleitmedikationen Tr gerl sung und Leerbe h lter vorzunehmen und au erdem unterschiedliche Aufschl ge und Arbeitspreise zu verrech nen Zus tzlich k nnen alle diese Berechnungsgrundlagen noch periodenbezogen variiert werden um etwaigen Preis oder Modell nderungen im Laufe der Zeit Rechnung tragen zu k nnen Die Definition eines Abrechnungsmodells erfolgt im Formular Abrechungsmodelle Men punkt Stammdaten Y j Abrechnungsmodelle Bezeichnung Abrechnungstest Abr Verband Nord Staffel hergestellte Hiasis Teststaffel abgegebene Hiasis Teststaffel Begleitmed gt Zusammenfassen nein 7 nach Herstellungs bzw Abgabedat C identische Medikationen eines Zyklus V identische hergestellte Medikationen auf Rezept in einer Zeile zusammenfassen Submodell G ltig ab 30 03 2005 Zuzahlung Nettopreisfaktor m MWSt Aufschlag Arbeitspreis 10 000 Apo Rabatt 0 000 Tr gerl 10 000 Zytostatika 20 00 Min 5 00
428. s CIS Essarige Haubildung sonstiger und nicht n her bezeichneter gra er Speichelkdeusen CB Bssarige Maubildung dar Tonsdie C10 Esssel ge Heubildung des Ursgteyns d C alle Eintr ge anzeigen nur passende Eintr ge anzeigen bernehmen Abbrechen 13 Welches der Codesysteme zur Anwendung kommen soll kann im Formular Einstellungen Rubrik Allgemeine Einstellungen ICD Code festgelegt werden cato wird derzeit mit den beiden Codesystemen ICD 9 und ICD 10 ausgeliefert 70 cato Benutzerhandbuch Stammdaten Um den Katalog auf bestimmte Suchbegriffe einzugrenzen geben Sie ein oder mehrere Stichworte getrennt durch Leerzeichen ein und dr cken Sie die Eingabetaste Taste warten Sie einige Sekunden cato schr nkt danach die Liste auf passende Eintr ge ein Option nur passende Eintr ge anzeigen bzw hebt die passenden Eintr ge in der kom pletten Liste mit roter Schrift hervor Option alle Eintr ge anzeigen Nach dem Markieren des gew nschten Eintrags klicken Sie auf bernehmen um die Di agnose anzuzeigen 3 4 2 ICD System verwalten und neue m gliche Diagnosen anlegen cato unterscheidet zwei verschiedene Elemente eines Diagnosecode Systems 1 berschriften 2 Diagnosen Um ein Diagnosecode System vollst ndig und hie rarchisch abzubilden ist es erforderlich neben den eigentlichen Diagnosen auch deren berschriften darzustellen Deshalb k
429. s nur Haltbarkeiten von kritischer K rze auf das Etikett gedruckt wer den Herstellerk rzel am Etikett Jeder Herstellende identifiziert sich in cato mit Benutzer namen und Passwort In der Benutzerkartei ist f r jeden Benutzer ein zwei oder drei Buch staben langes K rzel gespeichert Mit dieser Option wird nun festgelegt ob dieses K rzel zur Dokumentation mit auf das Produktionsetikett gedruckt werden soll Bezeichnung f Lagerung nicht abk rzen Auf den Etiketten werden Hinweise zur Lagerung z B Raumtemperatur Lichtschutz erforderlich etc mitgedruckt Je nach ein gestelltem Etikettenlayout ist daf r mehr oder weniger Platz auf dem Etikett vorgesehen so dass es erforderlich sein kann diese Hinweise abgek rzt zu drucken Raumtemp etc Diese Konfigurationsoption sollte daher in bereinstimmung mit dem gew hlten Eti kettenlayout eingestellt werden 5 2 1 3 Farbdruck f r Etiketten Bei Verwendung eines Farbdruckers k nnenden im Etiketten Editor von Hanke amp Hoerner einzelnen Felder bestimmte Farbcodes von 1 5 zugeordnet werden v f rbig Druckoptionen bernehmen Herstellung allgemein cato Benutzerhandbuch Grundfarben MI EE EEE Unter Etikettenlayout festlegen k nnen nun diesen Nummern be M 7E EEE stimmte Farben zugeordnet werden Haken Sie daf r das Auswahl k stchen f rbig an und doppelklicken Sie ein Nummernfeld Sie k nnen nun eine beliebige Farbe ausw h
430. sche jetzt nicht l sen Wenn Sie die Funktionstaste F1 bzw A auf dem DataPac von Mettler dr cken so wird der L sungsvorgang f r diese Flasche bersprungen Ein Grund daf r das zu tun k nnte sein dass Sie versuchen m chten mit einer Flasche weniger in die Herstellungstoleranz zu gelangen Sollte sich bei der anschlie enden Stamml sungsentnahme herausstellen dass Sie die nicht gel ste Flasche doch ben tigen so k nnen Sie den L sungsvorgang sp ter nachholen 5 5 4 4 M gliche Fehler F r ein erfolgreiches L sen der Flasche ist es erforderlich L sungsmittel innerhalb einer ge wissen Toleranz zuzuspritzen F r die Festlegung dieses Toleranzwertes lesen Sie bitte in Kapitel 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranzwerte den Abschnitt Toleranz bei der Bef llung mit L sungsmittel Zuwenig L sungsmittel Wurde zuwenig L sungsmittel zugespritzt so zeigt cato eine Warnung die den Benutzer Achtung Sie haben zuwenig L sungsmittel verwendet auffordert die restliche L sungsmittelmenge in Spritzen Sie noch 14 79 Aqua ad inj dazu und wiegen Sie die Flasche zu spritzen Nehmen Sie dann die die Flasche erneut Flasche von der Waage spritzen Sie die feh lende L sungsmittelmenge zu und wiegen Sie die Flasche erneut F r diesen Vorgang muss keine Taste gedr ckt werden die Verwendung der Korrekturtaste wiederholt das Wiegen der leeren Flasche was bei bereits teilweise zu gespritztem L sungsmittel zu Prob
431. scheint diese falls nicht storniert in lila Farbe in der Liste der best tigten Medikationen Wird eine solche Medikation erneut zur Herstellung freigegeben erscheint folgender Dialog Es wurde festgestellt dass bei folgender Medikation eine gravimetrische Herstellung begonnen und abgebrochen wurde Med Nr 4482 f r MUSTER Maria Testpr paratflsg Konz z Infber 1 500mg Falls Sie die Medikation volumetrisch fertigstellen wollen so rufen sie bitte die Maske volumetrische Produktion auf Dort k nnen sie die gravimetrischen Entnahmen best tigen oder richtigstellen Wollen Sie diese Medikation in die Herstellungsliste aufnehmen und damit die aus dem Abbruch entstandenen Yerluste in der Datenbank belassen Nein Abbrechen cato warnt dass eine erneute gravimetrische Zubereitung die durch den Abbruch entstande nen Verluste in der Datenbank bel sst Dazu ein Beispiel F r die Medikation Nr 4482 1500 mg Testpr parat wurden aus der ersten Flasche 1000 mg entnommen Danach wurde die Herstellung abgebrochen Diese 1000 mg Entnahme wurde in der Datenbank als Verlust gespeichert da sie ja keiner anderen Medikation zuzurechnen ist Es wurde danach entschieden die Medikation erneut herzustellen worauf obige Dialogbox er scheint Es bestehen nun folgende beiden M glichkeiten der Zubereitung 1 Ja die Medikation wird erneut gravimetrisch zubereitet Es werden weitere 1500 mg Sub stanz aus neuen Flaschen entnommen Die
432. schten Installationspfad ein und dr cken Sie dann auf Installation starten Nach Abschluss der Installation der MS Data Engine sollten Sie den Computer neu starten auch wenn Sie nicht explizit dazu aufgefordert werden Pf d C Programmes Cato SDE Status instalation abgeschlossen Inst ll tiors starten 1 4 2 Installation des Service Packs f r die MS Data Engine Dieses Kapitel ist nur relevant wenn Sie wie im vorigen Kapitel beschrieben die MS Data Engine installiert haben Auf der cato Installations CD befindet sich im Verzeichnis sql7sp4 das von Microsoft heraus gegebene Service Pack 4 f r den SQL Server und die Microsoft Data Engine MSDE Die Installation dieses Servicepacks wird dringend empfohlen da es sonst unter Umst nden zu schwer reproduzierbaren Fehlfunktionen kommen kann Um das Service Pack zu installieren doppelklicken Sie nach der Installation der MSDE die Datei Setup bat im Verzeichnis sgI7sp4 Wenn Sie die Startdatei Setup bat nicht direkt von einem lokalen CD Rom Laufwerk sondern ber das Netzwerk starten dann kann es passieren dass das Installations programm nicht startet In diesem Fall sind im Netzwerkpfad vermutlich Leerzeichen oder andere Sonderzeichen beinhaltet was die Ausf hrung dieses von Microsoft stammenden Setuprogramms behindern kann 1 4 2 1 Schritt 1 Begr ungsfenster Welcome x Zun chst erscheint das folgende Begr Bungsfenster Welcome
433. sem Fall der erste Zyklus im Protokoll angelegt wird wird dies je nach Z hl weise der Tag 0 bzw der Tag 1 sein Wiederholen Legt die Anzahl der Wiederholungen fest sowie den Abstand zwischen den einzelnen Zykluswiederholungen Zykluswiederholungen sind hinsichtlich der Medikationen cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle immer eine exakte Kopie des urspr nglichen Zyklus k nnen also nicht variiert werden Sollten die einzelnen Wiederholungen Unterschiede aufweisen so m ssen diese mit dem jeweiligen Starttag als eigene neue Zyklen angelegt werden e Bezeichnung cato vergibt automatisch die Bezeichnung Zyklus im Protokoll Anstelle des Platzhalters z kann auch eine beliebige Zahl gesetzt werden e Bez Wdh legt die Bezeichnung des Wiederholungszyklus fest Durch die Platzhalter z und d Tag ist es m glich Wiederholungszyklen flexibler zu nummerieren Ein Beispiel soll das verdeutlichen Der erste Zyklus im Protokoll bekommt die Bezeichnung Zyk lus z Er soll 2 mal im Abstand von 7 Tagen wiederholt werden Die daraus resultieren den Zyklen hei en Zyklus 1 Wiederholungszyklus 2 Tag 8 und Wiederholungszyk lus 3 Tag 15 Alternativ dazu w re es zB m glich die Nummer des Zyklus immer mit 1 beizubehalten wenn anstelle z 1 eingesetzt w rde e Bemerkungen Die Bemerkungen zu einem Zyklus k nnen beliebige L nge haben Nach dem Speichern des Zyklus taucht dieser auf d
434. setikett H kchen ist nur aktiv wenn sich aus dem Produktionsablauf berhaupt ein Vorrat der ber die verwertbare Restmenge hinausgeht ergibt siehe Kapitel 3 5 3 3 Allgemeine Daten zur Arzneiform und 7 3 Grundeinstellungen Wenn ein Vorratsetikett zu drucken ist so erscheint anschlie end noch folgende Dialogbox 7 Rust aus volumstischm Produktion Rest aus volum Produktion Aus dieser volumetrischen Produktion verbleibt f r das Pr parat Testpr parat Trsubst ein Rest von Smg Haltbarkeit des Vorrates 3 Tage 0 Std ab Produktionszeitpunkt 19 11 2002 10 14 CR F Etikett drucke Vorrat verwerfen Vorrat aufheben Hier besteht die M glichkeit die Entscheidung zu treffen ob der brig gebliebene Rest verwor fen oder f r zuk nftige Verwendungen gespeichert werden soll Zudem kann die aufgrund der Stammdateninformationen vorgeschlagene Haltbarkeit des Anbruchs noch abge ndert werden Im Zusammenhang mit der Speicherung einer volumetrischen Herstellung sind die Einstellung Herstellungsanw Keine neue Amp wenn innerh Toleranz und Herstellungsanwei sungen Volumsberechnung unter Verwaltung Einstellungen Herstellungen Herstellung allgemein wesentlich N here Informationen dazu finden Sie im Kapitel 7 3 5 1 Herstellung allgemein auf Seite 290 Beachten Sie im Programmteil Verwaltung Einstellungen unter Herstellungen Volu metrische Hers
435. sis x 100 00 20 00 mg m mg L sungsmittel NaCl 0 9 10 00 ml 10 mg Vorschlag M exaktes Endvolumen Speichern Abbrechen Die Eingabe der Medikationsdaten einer geplanten Medikation erfolgt analog zu der Eingabe einer Protokollmedikation siehe Kapitel 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen Allerdings beinhaltet die Maske in der Verordnung nun ein zus tzliches Feld f r die Anzeige bzw Eingabe einer prozentuellen Abweichung zur Regeldosis cato Benutzerhandbuch Verordnungen Anhand des bereits festgelegten Startdatums des Zyklus siehe Kapitel 4 5 1 ffnen einer bestehenden Verordnung ergibt sich aus dem Verabreichungstag innerhalb des Zyklus z B Tag 2 ein reales Datum f r die Verordnungsdaten geplante Medikation bearbeiten geplante Medikation bearbeiten 1Pr p r abgeben Er apara Yerordnungscdaten Tr gerl sung F Zyklusverschiebungsregeln pr fen Nacl 0 9 250mt mg l Eeh lter Material E Bolus Worschlag Sl g LeerbehMat Bemerkungen g Zeitpunkt 4 1 Route iv Datum 10 06 2006 Tag 2 Zeit 10 00 Reihenf App Daue OTg 25td Omin e Tg std min fach 7 exaktes Endvolumen Speichern Abbrechen Bei der Eingabe einer Medikation kann das Verabreichungsdatum also entweder durch Einga be eines absoluten Datums 10 06 2006 oder durch den Ta
436. sis empfohlen werden so wird dieser Hinweis f r jede einzelne Medikation angezeigt 134 cato Benutzerhandbuch Verordnungen So kann es durchaus der Fall sein dass beim gleichzeitigen Best tigen von 5 Medikationen auch f nf mal ein Dosismodifikationsvorschlag angezeigt wird da bei jeder einzelnen Medikati on eine Dosismodifikationsregel zur Anwendung kommt Q Beachten Sie bitte dass bei der gleichzeitigen Apothekerbest tigung mehrerer Medika tionen der Vorschlag von cato ber die Verwendung eines bestimmten Tr gerl sungsprodukts automatisch als angenommen gilt zur nachtr glichen nderung der Tr gerl sungsangaben f r mehrere Medikationen gleichzeitig lesen Sie bitte Kapitel 4 5 14 Modifikation von Medikationen auf Seite 139 4 5 12 Kopieren Ausschneiden und Einf gen von Medikationen Zum schnellen Duplizieren bzw Verschieben einer Medikation kann diese kopiert ausgeschnit ten und an anderer Stelle wieder eingef gt werden 4 5 12 1 Kopieren Mit Hilfe der Funktion Kopieren kann auf einfache Art ee und Weise eine bestehende Medikation f r denselben oder einen anderen Patient dupliziert werden Markieren i Einf gen X Sie daf r die betreffende Medikation und e w hlen Sie den Men punkt Kopieren aus dem Kon textmen rechte Maustaste oder e w hlen Sie den Men punkt Bearbeiten Kopieren Bearbeiten aus dem Hauptmen oder Ausschneiden Ctrl 3 o f Be i verwenden S
437. solches Verzeichnis festgelegt wurde Wenn dies der Fall ist dann werden bei einem Update alle Programmdateien der neuen Versi on vom cato Update Wizard automatisch in dieses Verzeichnis gespielt Wenn cato nach einem Update auf irgend einem Computer mit alten Client Dateien gestartet wird dann pr ft cato ob in diesem Verzeichnis neue Programmdateien liegen und aktualisiert sich n tigenfalls selber So ist es nicht notwendig ein Update auf jedem Computer einzeln einzuspielen was eine erhebliche Zeitersparnis darstellen kann 1 5 Hardwarekonfiguration 1 5 1 Elektronische Waage Zur Unterst tzung der gravimetrischen Herstellungsmethode kann an cato eine elektronische Waage angeschlossen werden Bei der gravimetrischer Herstellung befindet sich diese Waage innerhalb der Werkbank cato ist kompatibel mit Waagen der Firmen o Mettler Toledo o Sartorius und O Kern 1 5 1 1 Vorbereitende Konfiguration von Mettler Toledo Waagen Bei Mettler Toledo Waagen sollten Sie sicherstellen dass die Waage auf die Einheit Gramm eingestellt ist sollte von Werksseite aus so sein und Sie sollten auch eine geeignete D mp fung der Waage einstellen Je st rker die D mpfung umso besser sind die Messungen repro duzierbar und umso unempfindlicher ist die Waage gegen Ersch tterungen Andererseits be dingt eine starke D mpfung einen langsameren W gevorgang Au erdem sollten Sie bei der Einstellung Peripherieger t m
438. sollen so w hlt der Anwender die Befunde aus einer Liste m glicher Befunde aus Diese Liste wird aus allen in diesem Formular hinterlegten Befunden gebildet Dabei H user und Stationen m gliche Befunde unterscheidet cato zwischen gemessenen numerischen Befunden z B K rpergr e K rpergewicht berechne ten numerischen Befunden z B K rperoberfl che auch Infusionsl sungen Leerbeh lter Firmen 12 Hinsichtlich der Bestimmung der Konzentration der gel sten Substanz ist die Angabe der Dichte des L sungsmit tel f r die gravimetrische Herstellung nicht relevant da diese immer auf die Masse bezogen wird Masse Wirkstoff pro Gesamtmasse Stamml sung 63 Stammdaten cato Benutzerhandbuch die K rperoberfl che gilt im Sinne von cato als Befund und Textauswahlbefunden z B HIV positiv und HIV negativ Neben den bereits in der Datenbank enthaltenen Befunden k nnen vom berechtigten Anwen der weitere Befunde die dann als Dosierungsgrundlage dienen k nnen angelegt werden Zus tzlich zur der Tatsache dass die Formeln f r berechnete Befunde z B KOF selbstst n dig adaptiert werden k nnen z B KOF f r Kinder oder bergewichtige Menschen ergibt das gr tm gliche Flexibilit t hinsichtlich einer Erweiterung zuk nftiger Dosierungsgrundlagen 3 3 6 1 Gemessene numerische Befunde E M gliche Befunde M gliche Befunde Bezeichnung Befundgruppe Allgemeinbefund
439. spielabrechnung Durch Bet tigung der Schaltfl che Drucken wird nun eine genaue Kostentr gerabrechnung erstellt Nachstehend finden Sie zwei Beispielabrechnungen welche die unterschiedlichen Auswirkun gen der Option Medikationen zusammenfassen verdeutlichen sollen Da der Rechengang auf den Ausdrucken ersichtlich ist wird von einer erneuten Erkl rung an dieser Stelle abgesehen 6 5 4 1 Mit Zusammenfassung Frau Dr Maria Muster Testkasse Geboren am 02 07 1947 SYNR 1234150555 Zytostatika und Begleitmedikationen eingegrenzt nach Herstellungs bzw Abgabedatum 11 3 2002 31 3 2002 Herstellung Verabreichung Med Nr Pr parat 01 08 2002 05 08 2002 4588 1000mg Testpr par t flsg in 100m NaCl 0 9 Flasche 05 08 2002 4589 100mg Testpr par t flsg in 100ml NaCl 0 9 Testpr parst flsg Konz z Infber 2x1000mg 25 Stk 50 00 Zuschlag 30 v 50 15 00 2 Stk NaCl 0 9 100ml Beutel Buxter 2x 5 10 00 Aufschlag Tr gerl sung 7 v 10 0 70 Arbeitspreis 2x 16 32 00 SUMME 107 70 107 70 Nettosumme 107 70 MWST 20 21 54 BRUTTOSUMME 6 5 4 2 Ohne Zusammenfassung Frau Dr Maria Muster Testkasse Geboren am 02 07 1947 SYNR 1234150555 Zytostatika und Begleitmedikationen eingegrenzt nach Herstellungs bzw Abgabedatum 1 3 2002 31 3 2002 Herstellung Verabreichung Med Nr Pr parat 01 08 2002 05 08 2002 4588 1000mg Testpr parat flsg in 100ml NaCl 0 9 Flasche Testpr parat flsg Konz z In
440. ss oder nicht Steht dieser Wert auf ja dann kann die Herstellung nicht begonnen werden wenn f r eine der verwendeten Flasche kein Durchschnittsgewicht feststeht gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch Gewichts berpr fung kann bersprungen werden Wenn bei der gravimetrischen Herstellung die Gewichtidentifikation eines Vorrats oder eines Pr parats fehlschl gt er scheint eine Warnung und die Aufforderung sicherzustellen dass das tats chlich die rich tige Ampulle auf der Waage steht Der Herstellungsvorgang kann dann trotz fehlgeschla gener Gewichtsidentifikation durch Dr cken der Funktionstaste F1 fortgesetzt werden Ist dies aus Sicherheitserw gungen nicht erw nscht dann kann ab sofort diese M glichkeit des berspringens der fehlgeschlagenen Gewichtsidentifikation deaktiviert werden Hier zu gibt es die Einstellung Gewichts berpr fung kann bersprungen werden Medikationsnummer anzeigen zeigt auch die Medikationsnummer bei den Medikations daten w hrend der Herstellung auf dem Bildschirm an 5 5 1 1 3 _ Grundeinstellung f r Vorr te Anbr che Einstellungen H Allgemeine Einstellungen Drucker Geben Sie hier die mikrobiologische Haltbarkeit f r Anbr che an die sich aus den Produktionssbedingungen Ihrer Produktionsst tte ergibt Hinweis Falls n tig ist es m glich in der Eingabemaske Arzneiformen eines Pr parafts einen abweichenden Wert anzugeben
441. sst werden was die Vorbereitungszeiten minimiert siehe weiter un ten 5 4 1 Herstellung vorbereiten produktorientiert 5 4 1 1 Allgemeines Bei der produktorientierten Arbeitsweise wird versucht den Ar beitsauflauf durch eine m gliche Zusammenfassung von Medikati Hestelungen vorbereiten patientenonentien onen des gleichen Pr parats siehe 5 4 1 5 Auswahl gleichartiger Grevimetische Herstellung Medikationen effizienter zu gestalten D h F r die Auswahl von ee fesietrs Medikationen ist nicht unbedingt der Patientenname relevant im Su Gegensatz zur patientenorientierte Arbeitsweise sondern es Resteund Vorste k nnen Medikationen unterschiedlicher Patienten aber gleichen Pr parats zur Herstellung gemeinsam vorbereitet werden Bevor Sie dieses Kapitel durcharbeiten ist es n tig zuerst eine herzustellende Medika tion zu verordnen Lesen Sie dazu Kapitel 4 5 Verordnungen In unserem Fall wurde f r die Patientin Fr Maria Muster die Medikation 1000 mg Testpr parat flsg Konz Zur Inf Ber in 109 ml NaCl 0 9 bereits verordnet 5 4 1 2 Auswahl einer Medikation W hlen Sie nun den Men punkt Herstellungen Herstellungen vorbereiten produktorientiert aus Herstell vorbereiten _ Pfeit itere Medk ausw hlen Ernprr Mdik feigeben r Gieichartige suchen F6 Anzahl 1 Anzeigen heute gen und nicht gen al Genehmigung zur Herstellung entziehen Haus Stati
442. st tigen was dem Ar beitsfluss nicht f rderlich ist Festlegen einer berf llung und die Auswirkung bei der volumetrischen Herstellung Durch das Festlegen einer berf llung wird der automatische Entnahme Vorschlag der volu metrischen Herstellung beeinflusst Kann fast immer mehr als das Soll Volumen entnommen werden so sollte dies von cato bei der Erstellung des Entnahme Vorschlages auch ber ck sichtigt werden 3 5 4 2 2 Trockensubstanzen Im Falle von Trockensubstanzen muss lediglich Wirkstoff 100 00 l en m die Masse der Hilfsstoffe angegeben werden Hilfsstoffmasse 500 00 mg Obwohl diese Information f r manche Pr parate Gesamtmasse 600 00 mg schwer zu erhalten ist sollte sie m glichst ge Gesamtvol ml Ist ml nau in Erfahrung gebracht werden da eine Dichte gm Kenntnis ber die Hilfsstoffmasse Vorausset Teilbarkeit beliebig teilbar zung f r die exakte Berechnung der Konzentra tion mg Wirkstoff pro g Stamml sung ist 3 5 4 2 3 Nach St ck oder einer anderen St ckelungseinheit dosierte Arzneiformen Wurde bei der nicht _herzustellenden Arzneiform eine St ckelung angegeben siehe 3 5 3 3 Allgemeine Daten zur Arzneiform und handelt es sich um eine nicht fl ssige Arzneiform z B lablette so kann die Angabe einer Hilfsstoffmasse weggelassen werden da diese Informati on nur dann ben tigt wird wenn das Pr parat herzustellen ist Die Teilbarkeit legt
443. stellung Nr 6380 2x von 2000 halt bis 01 01 2005 0 x 10mg 1 Meciketio tsk narat Trsubst Gedruckt am Mi al 09 20 keine Flaschen von dieser St rke sa men Si An Station TESTKAR 1 Med Tagestherapeutisches FE L sungsmittel Med Nr 4955 TESTA Rosa f r Mi 20 11 2002 100mI NaCl 0 9 TESTKAR 1 Med Tagestherapeutisches zentrum Voraussichtl ben tige Spritzen 100mg Testpr parat in 100ml Glucose 100ml PVC Beutel Baxter F r L sungsmittel 1x 50ml F r Entnahme 2x 50ml Liste drucken Nicht abgeben St ckliste Herstellungsanweisungen Ben tigte Flaschen 2 Flaschen Testpr parat Trsubst 50mg von Charge Nr 2000 Tr gerl sung 4955 TESTA Rosa in 100ml Glucose 5 100ml PYC Beutel Baxter TL Chargen Nr 6345 gt Ben tigte Tr gerl sung 1x 100ml Glucose 5 PVC Beutel Baxter von Charge Nr 2345 Ben tigtes L sungsmittel 100ml NaCl 0 9 Ben tiate Spritzen AR r Bei der Abgabe von Medikationen f llt niemals ein Rest an es wird daher auch niemals ein Restetikett gedruckt cato Benutzerhandbuch Abgabe 5 9 2 Abgeben von Medikationen im Programmteil Abgabe vorbereiten patientenorientiert Der Aufbau der Bildschirmmaske f r die patientenorientierte Hestdlungen Abgabe von Medikationen gleicht dem im Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert 2 Herstellungen vorbereiten patientenonientiert
444. stimmt wurde Denkbar w re z B dass das Referenzgewicht des Beutels ohne Verschlusskappen 0 bestimmt wur de nach dem Zuspritzten diese aber mitgewogen wurden Falls zuviel Wirkstoff zugespritzt wurde bietet cato nur mehr die M glichkeit den Beutel er neut zu wiegen um eine eventuelle Fehlw gung auszuschlie en Wurde auch diese M glich keit ohne Erfolg in Anspruch genommen so kann die Herstellung dieser Medikation nur ab gebrochen werden Nach dem Abbruch einer Herstellung wird die Medikation wieder in den Zustand apothekerbest tigt zur ckgesetzt und kann danach nochmals hergestellt werden amp Im Gegensatz zum Fall Zuwenig Zugespritzt siehe oben ist es aus Sicherheitsgr n den hier nicht m glich die Herstellung Au erhalb der Toleranz fertig zu stellen So bald mehr als das tolerierbare Totvolumen der Spritze zugespritzt als vorher aufgezo gen wurde sieht cato die Vorg nge w hrend der Herstellung als nicht mehr nachvoll ziehbar an und erlaubt kein ordnungsgem es Fertigstellen Bei dem Totvolumen einer Spritze handelt es sich um jene Menge die oftmals nach dem Zuspritzen im Spritzen k rper oder der Nadel zur ckbleibt Beachten Sie bitte den Unterschiede zwischen Abbrechen einer Herstellung d h es muss nochmals von vorne begonnen werden und Unterbrechen einer Herstellung d h diese kann jederzeit wieder fortgef hrt und ord nungsgem fertig gestellt werden
445. stimmten Zeitraums anzeigen lassen Im zweiten Fall k n nen Sie zus tzlich nach bestimmtem Kostentr gern oder nach dem Patientennamen filtern Durch Anklicken der gew nschten Rechnung in der Liste sehen Sie alle Positionen und Einstel lungen im unteren Teil der Maske Sollten Sie die Einstellung Verordnungsnr als Rechnungsnr im Men punkt Verwaltung Einstellungen Rechnungen ausgew hlt haben k nnen Sie alternativ zur Rechnungsnummer auch nach der Verordnungsnummer suchen Rechnungen Liste aller Rechnungen mit e eed i i al 8 10 2003 Mustermann Franz Rechnungsdatum von 06 10 2003 bis 08 10 2003 Filtern nach Kostentr ger C Patient alle anzeigen Eigenes Passwort ndern Berechtigungsgruppen Benutzerverwaltung Einstellungen Unter dem Men punkt Rechnungslayout festlegen im Rundungsgrenzen f r Dosisrundung Men Verwaltung k nnen Parameter f r die Rech Etiketten Layout festlegen TEETE EA nungsformulare verwaltet und eingegeben werden Hardware konfigurieren Lizenzverwaltung Datenbank sichern e SERA RSLS AR amp In cato selbst k nnen keine Ver nde Parameter aaa rungen am Layout z B die Positionen Text der Textfelder oder die Gr e und Art der Schrift vorgenommen werden Das kinzuragen Euer EF grundlegende Design eines Formulars kann au erhalb von cato mit Hilfe des Bet
446. stoffmenge die konomisch g nstigste St ckelung der St rken Dabei ist es unerheblich welche St rken tats chlich w hrend der Zubereitung verwendet wurden Es werden alle jene St rken zur Be rechnung herangezogen die nicht zur Verrechnung gesperrt sind und im jeweiligen Abrech nungsmodell einen Preis hinterlegt haben Als konomisch g nstigste St ckelung wird jene Kombination aus St rken verstanden deren gesamter Wirkstoffinhalt die verordnete Wirkstoff menge abdeckt bzw berschreitet und deren Gesamtpreis im Vergleich zu anderen m glichen Kombinationen am niedrigsten ist Beispiel Verrechnet werden sollen 800 mg einer Substanz verordnete Wirkstoffmenge Zur Verf gung stehen 3 St rken 200 mg 26 500 mg 54 1000 mg 100 M gliche St ckelungen w ren demnach e 4x200 mg 104 e 1x500 mg 2x 200 mg 106 e 1x 1000 mg 100 e _ einige weitere teurere Kombinationen Ergebnis Verrechnet wird 1 x 1000 mg W re der Preis der 200 mg St rke mit 25 festgesetzt worden so w ren die 4 x 200 mg und 1x 1000 mg Kombinationen konomisch gleichwertig Aber auch in diesem Fall w rde die Entscheidung f r die 1 x 1000 mg ausfallen da weniger Flaschen f r die fiktive Herstellung verwendet werden der rechnerisch verbleibende Rest von 200 mg ist f r die Berechnung unerheblich Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch 6 5 2 2 Verrechnung mit Preis pro Wirkstoffeinheit
447. swahlliste werden dann auch nur jene Patienten angezeigt f r die best tigte Medikationen im Zeitraum vorliegen Mit der Auswahlliste Haus Station kann die Auswahlliste auf Patienten Haus Station KAlle H user und Stationen bestimmtes H user oder Stationen eingegrenzt werden Anzeigen heute Um eine oder mehrer Medikationen zur Herstellung vorzubereiten markieren Sie diese durch anhaken des K stchens in der ersten Spalte Patient MUSTER Friedrich MUSTER Maria Best tigte Medikationen von MUSTER Friedrich METET Pr parat 19 5 2003 19 00 19 5 2003 20 00 20 5 2003 19 00 20 5 2003 20 00 21 5 2003 19 00 214 K INN an nn Selektierte Medikationen vorbereiten 5 Fluorouracil Ebewe 800mg Testpr parat 40mg 5 Fluorouracil Ebewe 800mg Testpr parat 40mg A Elnarnraril Fhawo ANNmn acfbo zent tr PRER nA cn gt ocecceesceseessoccsesecccoscoceseseessesessesoscosceoceceessocesescescsosocooescescescecesecocscesceocescsessesccsesossesseseeseessocesesececesse Anzahl 10 Klicken Sie danach auf Selektierte Medi kationen vorbereiten cato Benutzerhandbuch Sollten Sie ohne Waage herstellen so kann es sein dass Sie an dieser Stelle nach dem Herstellungsdatum und der Herstel lungsuhrzeit gefragt werden Herstellung vorbereiten Die Angabe des korrekten Herstellungstermins ist f r die Be Herstellungsdatum stimmung des Haltbarkeit e
448. t e _ Definierter Skalierungsfaktor Erm glicht die Eingabe eines eigenen Prozentwerts zur Verkleinerung z B 90 oder Vergr erung z B 110 des Etiketts Eine Skalierung sollte nur f r Etikettengr en vorgenommen werden deren Seitenverh ltnisse ungef hr denen des Etikettendesigns entsprechen F r z B extrabreite Etiketten ist eine Skalie rung des Standardetiketts kaum sinnvoll da die H he und die Breite immer im selben Verh lt nis skaliert werden keine Verzerrungen 1 5 4 5 andere Drucker siehe Kapitel 7 3 3 Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch 1 5 5 Sonderl sung Auslagern der PCs aus dem Reinraum mit Verst rkern Als Alternative zu einem Reinraum PC kann ein Standard PC verwendet werden der au er halb des Reinraums aufgestellt wird Tastatur Maus und Tastaturen werden dann mittels KVM Line Extendern an den entfernten PC angeschlossen Hierf r ist eine KAT5 Netzwerk verkabelung notwendig Auch f r Waage und Etikettendrucker sind dann spezielle Line Extender notwendig Verkabelung hierf r 4 Draht mit RJ12 Steckern Die folgende Skizze gibt einen berblick ber die notwendige Verkabelung vv parallel nr 2 DD 7 B G ao Data Extender a o a an rm Data Extender ende KYM Empf nger Q9 R8232 ie E R vn ro Touchpad 5 f Is g Drucker amp m o F Optional N Werkbank Schaltplan Herstellungsrechner 1 5 5 1 KVM Verst
449. t Siehe auch Kapitel 5 5 4 6 Beigepackte L sungsmittel e Dichte der rekonstituierten Stamml sung Dichte der angegebenen St rke nach dem L sungsvorgang mit dem beigepackten L sungsmittel N heres zur Dichte rekonstituierter Stamml sungen finden Sie in Kapitel 3 5 3 5 Erlaubte L sungsmittel und Tr gerl sun gen e Preis Im Abschnitt Preise k nnen zeitlich differenziert die Verrechnungspreise f r die Infusionsl sung angegeben werden Dieser Preis ist nur f r die Kostenstellenabrechnung Taxierung krankenhausinterne Budgetrechnung relevant Ein L schen w re nur dann m glich wenn die Infusionsl sung noch niemals verordnet wurde Ansonsten muss diese aus Gr nden der l ckenlosen Dokumentation im System erhalten bleiben F r das Zusatzmodul Kostentr gerabrechnung Abrechnung mit Krankenkassen werden die Preise bei den Abrechnungsmodellen Formular Stammdaten Abrechnungsmodelle siehe Kapitel 6 5 Kostentr gerabrechnung angegeben Die im Formular Infusionsl sungen eingetragenen Preise bleiben bei dieser Abrechnungsart unber cksichtigt 88 cato Benutzerhandbuch Stammdaten Chargen Auf Wunsch k nnen in cato auch die Chargen der Tr gerl sung bzw der L sungsmittel protokolliert werden Vorraussetzung daf r ist das Eintragen der Chargen nummern und optional der Anzahl der Infusionsl sungen pro Charge Je nach Grundein stellungen siehe Kapitel 7 3 Gr
450. t sondern nur mehr storniert werden a S II Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch 4 4 Therapie Protokolle Mit Hilfe der Therapie Protokolle k nnen in cato immer wiederkehrende Medikationsfolgen bei bestimmten Diagnosen Therapieschemata hinterlegt werden um diese bei Bedarf als Vorlage f r eine konkrete Verordnung eines Patienten zu verwenden Einmal angelegt be schleunigen sie die Eingabe immer wiederkehrender Verordnungen erheblich indem sie bei der bernahme in eine Verordnung die einzelnen Medikationen automatisch einf gen Protokollen k nnen auf Wunsch Diagnosen zugeordnet werden um sp ter eine Einschr nkung auf zur Diagnose passende Schemata vornehmen zu k nnen Zus tzlich besteht auch die M glichkeit den Protokollen Stationen zuzuweisen Diese Funktion wurde implementiert um den einzelnen Stationen den gezielten Zugriff auf eigene Protokolle zu erm glichen Benutzer die auf Protokolle anderer Stationen zugreifen und mit ihnen arbei ten wollen m ssen dazu ber die notwendigen Berechtigungen verf gen Fremdprotokolle ndern Anlegen L schen bzw Verwenden diese Berechtigungen k nnen sowohl auf Ebene der Berechtigungsgruppen vergeben werden als auch f r einzelne Benutzer Ihre Verwaltung erfolgt unter den Men punkten Verwaltung Berechtigungsgruppen bzw Benutzerverwal tung Therapie F r die Verwaltung von Therapieprotokollen w hlen Sie den Men punkt Therapi
451. t dem Apotheker ausnahmsweise akzeptiert werden so ist die einzige M glichkeit das Unterbrechen der Herstellung und kurzfristige Anheben der Toleranzgrenze 5 5 4 4 1 Scheinbare berf llung von Trockensubstanzen Scheinbare berf llung bei Trockensubstanzen bedeutet dass dem W geergebnis nach mehr Masse entnommen wurde als Wirkstoffmasse Hilfsstoffmasse und L sungsmittelmasse zusammen ergeben Das kann einerseits durch falsche Hilfsstoffmassen in den Stammdaten der Trockensubstanz oder leichte Ungenauigkeiten bei der W gung entstehen Resultiert eine Entnahme in einer tolerierten scheinbaren berf llung so wird in jedem Fall die entnommene Wirkstoffmasse mit der Soll Wirkstoffmasse der Flasche gedeckelt Das bedeutet z B dass niemals mehr als 1000 mg Wirkstoff aus einer 1000 mg Trockensubstanzflasche entnommen werden kann auch wenn etwas mehr L sung aufgezogen wurde 6 Siehe Kapitel 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranzwerte Abschnitt Scheinbare berf llung von Trockensubstan zen 200 cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung 5 5 4 5 Flasche ausbuchen Ist es nicht m glich die Flasche nach dem L sungsvorgang zu verwenden so kann diese ausgebucht werden Ursachen daf r sind z B das Zuspritzen von zuviel L sungsmittel oder Probleme beim L sungsvorgang z B Substanz flockt In diesem Fall sollte das Produkti onsmen mit der Funktionstaste F4 aufgerufen und die Option lt F2 gt Flasch
452. t die beim Pr parat angegeben Bemerkungen auf das Stammdatenblatt e Gesperrte St rken nicht drucken Listet nur jene St rken auf die im Formular St r ken eines Pr parats nicht als gesperrt Verwendung gesperrt markiert sind Diese Option ist nur verf gbar wenn der Befehl Drucken aus dem Formular Pr parate aufgerufen wurde Wurde der Men punkt Ausdrucke Liste der Pr parate aufgerufen so kann diese Option selbstverst ndlich nicht gew hlt werden 279 Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Beispiel Liste aller Pr parat Liste aller St rken Stand So 17 11 2002 Handelsnamen Wirkstoff Preis in 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 100mg 5 Fluorouracil 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 333mg 5 Fluorouracil 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 1000mg 5 Fluorouracil 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 1234mg 5 Fluorouracil 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 4000mg 5 Fluorouracil 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 5000mg 5 Fluorouracil Aclarubicin Ebewe Trsubst 20mg Aclarubicin Adriblastin Stamp 10mg Doxorukicinhydrochlorid Adriblastin Stamp 50mg Doxorubieinhydrochlorid Alkeran Trstamp 50mg Melphalan Aredia Trsubst 15mg Dinatriumpamidronat Aredia Trsubst 30mg Dinatriumpamidronat Aredia Trsubst 90mg Dinatriumpamidronat Aspirin Dstf dtr 40mg Acetylsalicyls ure Aspirin Lsg 100mg Acetylsalicyls ure
453. t ein Zyklus in den gew hlten Zeitraum f llt werden aufgenommen e Mit angehaktem Kontrollk stchen wird auch die Summe der Zyklen in den Protokollen angezeigt e Eingrenzung Erm glicht die Eingrenzung auf eine bestimmte Station oder auf ein ganzes Haus e _ Stationen H user einzeln auflis ten Wurde nicht auf eine einzelne Station Haus eingeschr nkt So kann mit dieser Option festgelegt werden dass neben der Gesamt summe ber alle Stationen auch die Einzelsummen der jeweiligen Stationen anzuzeigen sind Protokoll Statistik Protokoll Statistik Zeitraum von 01 01 2005 bis 31 12 2005 v Summe der Zyklen anzeigen Eingrenzung und Gliederung nach Station nach Haus alle Stationen v Stationen H user einzeln auflisten Nur Protokolle bzw Zyklen aus Verordnungen v z hlen in denen zumindest eine der Meclikationen folgenden Status aufweist Apotheker best tigt v Arzt best tigt Apotheker best tigt N ji hergestellt bzw abgegeben e Nur Protokolle aus Verordnungen mit Mindeststatus Hier kann festgelegt werden dass nur Protokolle bzw Zyklen angezeigt werden sollen die zumindest eine Medikation mit dem ausgew hlten Status aufweist So k nnen zB Verordnungen die noch g nzlich im Status geplant sind ausgenommen werden Abrechnungen und Statistik 6 13 Stammdatenlisten 6 13 1 Patientenliste Um sich einen berblick ber die vorhande
454. t sich in der Bezeichnung der Infusionsbeh lter wieder z B 100 ml PVC Beutel F r die Herstellung mit Waage gravimetrische Herstel lung kann an dieser Stelle f r jeden Beh ltertyp ein bestimmtes Symbol festgelegt werden um eine ad quate Repr sentation auf dem Bildschirm zu erreichen Infusionsl sungstypen Arzneiformen Beh ltermaterialien Leerbeh ltertypen Applikationsrouten Befundgruppen m gliche Diagnosen Postleitzahlen Das Hinzuf gen ndern und L schen erfolgt mit Hilfe der ent __ Learbah ltertypen sprechenden Schaltfl chen ru rer L Das L schen eines Leerbeh ltertyps ist nur dann m g paee lich wenn sich kein Beh lter Beutel Spritze etc dieses Typs in der Datenbank befindet are va 3 3 3 M gliche Arzneiformen Das Hinterlegen einer m glichen Arzneiform kann auch als erster Schritt beim Anlegen eines Pr parates ver BUSLEI ILT ciger standen werden Sollte sich die Arzneiform des Pr pa Infusionsl sungstypen rats z B Konzentration zur Infusionsbereitung Tro E ckensubstanz noch nicht in der Datenbank befinden Se Baiuelenelen so kann sie in diesem Formular neu angelegt werden a Dabei wird cato auch mitgeteilt ob es sich um eine Eare fl ssige oder feste Arzneiform handelt Anhand dieser m gliche Diagnosen Information werden beim Anlegen eines Pr parats BET dieser Arzneiform unterschiedliche Informa
455. te Mindestgenauigkeit Bei gr eren Substanzmengen kann die erlaubte Abweichung ein nicht unwesentli ches Volumen ergeben Durch die Angabe einer absoluten Mindestgenauigkeit sie he Kapitel 5 5 1 1 1 von z B 1 ml kann festgelegt werden dass cato trotz einer Abweichung innerhalb der Toleranz den Herstellenden auffordert noch n her an die Sollmenge heranzukommen falls das abweichende Volumen gr er als 1 ml ist Sie haben die verordnete Wirkstoffmenge nicht ganz getroffen Die Abweichung von 4 6 k nnte noch geringer sein WS Menge IST 1430 65mg WS Menge SOLL 1500mg Ziehen Sie noch 1 439 1 39ml L sung auf oder lt F1 gt um die Abweichung von 4 6 zu akzeptieren gravimetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 5 2 4 4 Aufziehen in mehr als eine Spritze Passt die zu entnehmende Substanzmenge nicht einmal in die gr te verf gbare Spritze so wird automatisch mehr als eine Spritze einberechnet Je nach Grundeinstellung Behandlung von gro en Flaschen siehe Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellungen zur gravimetri schen Herstellung kommt es dabei zu unterschiedlichen Vorgehensweisen Spritzen nacheinander auf die Waage legen Bei einer Entnahme von z B 70 ml Substanz aus einer Flasche wird dabei zuerst eine 50 ml Spritze angefordert in die 50 ml aufzuziehen sind Nach Best tigung der Entnahme d h Kontrollw gung der Spritze wird dann dieselbe Flasche erneut angefordert um mit ei
456. te best tigen k nnen Sie die getroffene Auswahl fixieren Nachdem Sie die volumetrische Herstellung mit Hilfe der Herstellungsanweisungen durchge f hrt haben m ssen Sie diese Durchf hrung speichern Gehen Sie dazu noch mal in den Pro grammteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert Die Produktion die Sie zuvor best tigt haben finden Sie in der unteren Liste der zur Produktion freigegebenen Medikationen Zur Produktion freigegebene Verordnungen Anzahl 1 Aktualisieren 9 Nr 1 4472 Di 2 7 2002 13 00 Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg MUSTER Maria Markieren Sie die Produktion und klicken Sie auf St ckliste ndern Dadurch wird nochmals die gespeicherte St ckliste aufgerufen und Sie haben nun die M glichkeit eventuelle Abwei chungen im Herstellungsablauf z B die Verwendung anderer Chargen zu dokumentieren Die Herstellung mit der endg ltigen St ckliste best tigen Sie dann mit einem Klick auf die Schalt fl che Volumetrisch Herstellen Es erscheint darauf hin folgendes Fenster jet Yolumeliinche F rmlukimn E Volumetrische Produktion Bemerkungen Hier k nnen Bemerkungen zur Herstellung eingegeben werden Ej F Froduktionselikeit F Yoratsetikett oe Are Hier haben Sie die M glichkeit einen Kommentar zur Produktion einzugeben und festzulegen ob Sie Produktions und Vorratsetiketten drucken wollen Das Voratsetikett H kchen ist nur aktiv w
457. te der Beutel erneut gewogen werden 5 5 2 6 Kontrolle des zugespritzten Wirkstoffs oz Ziehen Sie nun die geforderte Wirkstoffmenge in die Spritze auf Falls Sie an dieser Stelle auch die m glichen Fehlerszenarien durchspielen wollen so spritzen Sie nicht sofort die gesamte Menge 20 ml zu sondern zuerst etwas zu wenig cato Benutzerhandbuch Liegt die aufgezogene Wirkstoffmenge inner halb der definierten Toleranz dann gilt die Medikation als erfolgreich fertig gestellt und als abgeschlossen Ein n heres Herankom men an die 100 der verordneten Wirkstoff menge ist nur dann vorgesehen wenn die absolute Mindestgenauigkeit siehe Kapitel 5 5 1 1 1 Festlegen der Toleranzwerte von z B 1 ml nicht erreicht wird Nach erfolgreichem Abschluss der Medikation wird das zugeh rige Etikett automatisch gedruckt In den Grundeinstellungen siehe Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellun gen zur gravimetrischen Herstellung k nnen Sie festlegen ob das Etikett sofort gedruckt wird oder erst nachdem der Beutel von der Waage genommen wurde gravimetrische Herstellung MUSTER Maria TEST Station Z03 am 2 7 2002 1000mg Testpr parat fsg in 100ml NaCl 0 9 Aas arsrdmet 1U ma Zugespritzte Masse 19 69 19 6ml 980mg WS Erreichte Wirkstoffmenge 350ma verordnete Wirkstoffmenge 1000mg Abweichung 2 SIE SIND INNERHALB DER TOLERANZ Bitte nehmen Sie den Beutel von der Waage Etikett wurde gedruckt
458. tel 63 79 84 88 225 Erlaubte Tr gerl sung 80 Etiketten 147 148 149 150 151 169 171 191 220 222 223 224 240 289 291 292 Farbdruck 13 151 Etikettendruck Volumetrische Herstellung 223 Etikettendrucker 13 37 289 Etiketteneditor 147 191 Etiketteninformationen 149 Etikettenlayout festlegen 147 Exakte Tr gerl sungsangabe 293 exaktes Endvolumen 108 205 EZ MZ 76 Index Fakturaformular 253 Flasche ausbuchen nach L sungsvorgang 201 Fl ssige Arzneiformen 83 Folientastatur 13 Formatvorlagen 294 Formel 66 Formulare gestalten 303 Formulareditor 265 269 300 Men leiste 301 Formularmodus 49 G Geplanten Medikation Bearbeiten 122 Einf gen 123 Gesamtdosis kumulative 73 Gesamtverbrauch 270 Gesamtverbrauchsschl ssel 247 Gesamtvolumen 108 Gewichtsanzeige 154 Gewichtsidentifikation berspringen 178 Gewichts berpr fung 184 Gravimetrische Herstellung 174 grundeinstellungen 174 Toleranzwerte 174 Grundeinstellungen 285 H Haltbarkeit mikrobiologische 78 spezielle 80 Haltbarkeit eines Vorrats 78 Haltbarkeitsdauer 78 Hardwarekonfiguration 31 Hauptw hrung 289 H user und Stationen 57 Hergestellte Medikationen 132 Herstellung 290 306 cato Benutzerhandbuch gleichartige Medikationen 163 195 gravimetrische 146 patientenorientiert 146 produktorientiert 146 volumetrisch 146 215 220 Herstellung durchgef hrte 241 Herstellung vorbereiten 155 Arten 155 Gr nde 155 Herstellung vorberei
459. tellung die Grundeinstellung Reste nicht aufbewahren Wenn hier ja gespeichert wurde so erscheint die oben dargestellte Dialogbox nicht und ein eventuell anfallender Rest wird ungefragt verworfen Nach erfolgreicher Best tigung der volumetrischen Herstellung kehrt cato wieder zum Aus wahlbildschirm zur ck volumetrische Herstellung cato Benutzerhandbuch 5 8 3 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Volumetrische Her stellung Neben den in Kapitel 5 8 1 Volumetrische Herstel lungen im Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert und Kapitel 5 8 2 Volumetrische Herstellungen Herstellungen im Programmteil Herstellungen Herstellungen vorbereiten produktorientiert vorbereiten patientenorientiert dargestellten Vari Herstellungen vorbereiten patientenoriertier anten der volumetrischen Herstellung gibt es auch Abgabe vorbereiten patientenorientiert noch einen en volumetrischen Herstellungs Gravimetrische Herstellung weg In cato der sich besonders dann anbietet Volumetrische Herstellung wenn Sie prinzipiell volumetrisch herstellen und im Reinraum einen Computer stehen haben W hlen Sie dazu den Men punkt Volumetrische Herstel lung aus dem Men Herstellungen Gravimetrische Vorratsherstellung 5 8 3 1 Grundlagen Die volumetrische Herstellung besteht im Wesentlichen aus folgenden drei Grundfunktionen 1 Drucken von Herstellungsanweisungen 2
460. ten patientenorientiert 167 Herstellung vorbereiten produktorientiert 156 Herstellungsanweisungen 159 160 216 drucken 220 Herst vorb patientenorientiert 172 Volumetrische Herstellung 222 Herstellungsbildschirm 183 Herstellungsdatum 291 Angabe eines bestimmten 216 Herstellungsetiketten 147 170 171 217 239 Herst vorb patientenorientiert 170 Herstellungsgenehmigung 129 Herstellungstermin 169 Herstellungsvorschlag 158 best tigen 162 196 Herstellungszeitpunkt 216 Hilfsstoffmassen 176 Hilfsstoffmenge 83 Hinzuf gen ndern L schen Listen 59 Hochdosisgrenze 257 260 H chste Vorratsnummer 178 H chstzul ssiges Befundalter in Tagen 95 ICD 10 96 ICD Code 70 71 96 287 ICD Katalog 70 Stichwortsuche 96 ICD Liste 100 ICD System verwalten 71 Infusionsl sungen 86 Artikelnummer 88 Chargen 89 cato Benutzerhandbuch Gesperrt 88 Ist Bef llung 86 Maximales F llvolumen 86 Soll Volumen 86 Infusionsl sungstypen 63 Infusionsl sungszusatz 289 Infusionsrate 293 Inkompatibilit ten 74 Installation 9 Plato 298 Internationale Einheiten IE 74 Intervall zur Pr fung auf neue Medikationen 145 K Kern 13 Kombinationspr parat 74 Kommentar 111 einf gen 124 Kommissionierungsliste 233 234 Konfiguration Datenbankzugriff 25 Konfigurationsparameter Etikettendrucker 39 Kontextmen 57 109 110 112 127 128 129 132 135 136 137 138 165 Kontrolle des zugespritzten Wirkstoffs 190 Konzentra
461. ten festgestellte Be fundwert einen bestimmten Grenzwert ber bzw unterschreitet kleiner als gr er als oder sich in einem definierten Intervall befindet zwischen Mit Hilfe des Operators und Kontroll k stchen k nnen auch die Ergebnisse von zwei unterschiedlichen Befunden in einer Dosismo difikationsregel verkn pft werden Nach dem Hinzuf gen der Regel zur Liste wird diese wie folgt auf dem Protokollblatt darge stellt To Tim gesamten Praickoi nsnummer 168 geplant von Christian Hanke ADM am 5 11 2002 um 14 39 letzte Modifikation der Plandaten von Christian Hanke ADM am 5 11 2002 um 15 17 geplantes L sungsmittel 1ml Img NaCl 0 9 geplante Applikationsroute i v geplante Applikationsdauer 5 Std 50mg Testpr parat Lsg in 100ml NaCl 0 9 Pos 2 Eine vorhandene Dosismodifikationsregel kann bearbeitet werden indem nach dem Markieren im Kontextmen rechte Maustaste Regel bearbeiten oder aus dem Hauptmen Bearbeiten Dosismodifikationsregel gew hlt wird Gel scht werden kann eine markierte Dosismodifikationsregel durch Auswahl des Men punkts Bearbeiten Dosismodifikationsregel l schen bzw durch Dr cken der Taste ENTF auf der Tastatur cato Benutzerhandbuch Therapie Protokolle 4 4 7 Einf gen einer Infusionsl sung Einf gen Zukl Be Te Analog zu dem Erstellen einer Medikation kann in cato auch eine Infusionsl sung Infusionsl sung
462. tenbank im schreibgesch tzten Modus verwenden Zus tzliche Transaktionsprotokolle k nnen wiederhergestellt werden p Klicken Sie anschlie end auf OK um die Wiederherstellung zu starten Abbrechen Hilfe 1 4 3 4 Zugriffsberechtigungen f r die Rolle CatoClient Wollen Sie den Zugriff auf den Server ber Login und Passwort geregelt haben m ssen Sie beim SQL 2000 Server zun chst folgendes tun Suchen Sie im links dargestellten Konsolen baum den Server Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den dargestellten Server und w hlen Sie im Kontextmen Eigenschaften Klicken Sie dann auf Sicherheit und w hlen Sie bei Authentifizierung die Option SQL Server und Windows Dann klicken Sie auf OK Jetzt k nnen Sie im Enterprise Manager unter Datenbanken Cato Benutzer den Benutzer Ca toClient mit Benutzername CatoClient hinzuf gen In der Liste In Datenbankrolle zulassen m ssen Sie vor dem Speichern des neuen Users die Eintr ge public dJb_owner und db_CatoClientRole ausw hlen x I Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch 1 4 3 5 Service Pack f r MS SQL Server Dieses Kapitel ist nur dann relevant wenn Sie nicht die MS Data Engine sondern einen MS SQL Server verwenden Zum fehlerfreien Betrieb ist es unbedingt notwendig dass bei Verwendung eines MS SQL Servers 2000 mindestens das SQL Server Servicepack 3 aktuell verf gbar Servicepa
463. tendruck bei Herstellungen vorbereiten Hiermit kann eingestellt werden ob es m glich sein soll im Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert Etiketten vorab auszudrucken Dieses Feature ist vor allem f r volumetrisch arbeitende Anwender die den Programmteil Herstellungen vorbereiten produktorientiert verwenden interes sant Haltbarkeit Vorr te einbeziehen Legt fest ob die Haltbarkeit der Vorr te bei der Be rechnung der Haltbarkeit von fertigen Zubereitungen ber cksichtigt werden soll 7 3 5 2 Gravimetrische Herstellung Siehe Kapitel 5 5 1 1 2 Sonstige Grundeinstellungen zur gravimetrischen Herstellung auf Seite 177 7 3 8 3 Volumetrische Herstellung Best tigen Modus Diese Einstellung legt fest ob im Programmteil Herstellungen Volumetrische Herstellung eine Entnahme ber die verordnete Wirk stoffmenge hinaus m glich sein soll Unterst tzung bei Entnahmever nderungen Diese Einstellung wirkt sich auf den Pro grammteil Herstellungen Volumetrische Herstellung aus Wenn hier ja eingestellt Verwaltung cato Benutzerhandbuch wird dann gleicht cato eine Minderentnahme aus einer Flasche automatisch aus indem wenn m glich die Entnahme aus der letzten Flasche entsprechend erh ht wird Orientierung nach WS Menge oder Volumen Diese Einstellung wirkt sich auf den Pro grammteil Herstellungen Volumetrische Herstellung aus Hier kann fest
464. terien gefiltert werden e nach Status Es werden nur Medikationen in den ausgew hlten Stati angezeigt e nur herzustellende Medikationen listen abzugebende Medikationen werden nicht an gezeigt e Inklusive Infusionsl sungsmedikationen Es werden zus tzlich zu den abzugebenden Medikationen auch die Infusionsl sungen angezeigt e Nur Medikationen von eigenen Stationen Benutzer die in der Benutzerverwaltung Stationen zugeordnet haben k nne die Liste auf diese Stationen eingrenzen Bei anderen Benutzern bleibt das H kchen grau e Zeitraum Hier kann nach Verabreichungsdatum eingeschr nkt werden e abgelaufene Medikationen mit anzeigen Wenn dieses Kontrollk stchen aktiviert ist werden Medikationen deren Verabreichungsdatum in der Vergangenheit liegt mit in die Liste aufgenommen e automatische Listenaktualisierung aktiviert eine automatische Aktualisierung der Liste ohne diese extra schlie en und wieder ffnen zu m ssen Beachten Sie auch die Grund einstellung Intervall zur Pr fung auf neue Medikationen unter Verwaltung Einstellun gen siehe Kapitel 7 3 1 Allgemeine Einstellungen auf Seite 286 Mit dieser Grundein stellung kann eine automatische Benachrichtigung des Apothekers beim Anstehen neuer arztbest tigter Medikationen aktiviert werden Wenn man auf die Schaltfl che ffnen klickt oder auf eine bestimmte Zeile doppelklickt so ffnet sich die entsprechende Verordnung und die passende M
465. tgelegt e _Hochdosisgrenze Dieses Feld ist nur aktiv wenn sich der Preis auf die Wirkstoffeinheit bezieht Die H chstdosisgrenze in der gew hlten Wirkstoffeinheit legt fest ab welcher ver ordneten Wirkstoffmenge der Medikation der billigere Hochdosispreis verrechnet wird e _Hochdosispreis pro Einheit Dieses Feld ist nur aktiv wenn sich der Preis auf die Wirk stoffeinheit bezieht Preis pro Einheit Wirkstoff der ab einer verordneten Wirkstoffmenge ber der H chstdosisgrenze gilt auseinzeln Abg Herst e auseinzeln Abg Herst um eine m glichst genaue automatische Abrechnung zu erm glichen muss cato mitgeteilt werden ob die Packungen ausgeeinzelt werden k nnen oder nicht Diese Angabe kann getrennt f r Abgabe und Herstel lung vorgenommen werden Die Preise der Tr gerl sungen und Leerbeh lter werden immer pro St ck angegeben NaCl 0 9 100ml Beutel Buxter Sk B 5 00 EEE FE ab Werden f r einzelne Pr parate bzw St rken keine Preise angegeben so werden die Medikationen dieser Pr parate auch nicht verrechnet und scheinen nicht auf dem Ver rechnungsausdruck auf Dies ist ein M glichkeit einzelne Pr parate oder St rken wie z B Studienwaren von der Abrechnung auszunehmen Eine andere M glichkeit ist das H kchen Gesperrt zur Verrechnung im Formular St rken eines Pr parats anzu haken siehe Kapitel 3 5 4 Anlegen eines neuen Abrechnungsmodells Soll ein neues Abrechnungsmodell a
466. tgr e aller Programme durch Einstellung der Option Gro e Schriftarten zu ver ndern Diese Option ist unproblematisch bei Programmen deren Eingabemasken nicht bild schirmf llend sind oder die kein bestimmtes Eingabelayout einhalten m ssen F r Programmie rer von Datenbankeingabemasken stellt diese Option aber seit jeher ein Problem dar da es bei einer bildschirmf llenden Eingabemaske aus verst ndlichen Gr nden unm glich ist die Schrift zu vergr ern und gleichzeitig das Layout konstant zu halten Wenn diese Option ausgew hlt ist dann muss cato daher bei allen Eingabemasken die Schriften entsprechend verkleinern damit im Endeffekt wieder genau die gew nschte Schriftgr e auf dem Bildschirm erscheint In Bezug auf die Arbeitsgeschwindigkeit gilt dabei das oben unter Bildschirmaufl sung ge sagte Es ist daher f r die Arbeitsgeschwindigkeit vorteilhaft die Option gro e Schriftarten nicht zu verwenden 1 8 3 Anzahl Farben Farbtiefe Im selben Konfigurationsbildschirm in dem unter Windows die Aufl sung und die Schriftgr e eingestellt wird kann auch die Farbtiefe der Darstellung eingestellt werden Im Allgemeinen kann der Benutzer zwischen folgenden Einstellungen w hlen 16 Farben 256 Farben 65536 Farben auch High Color oder 16 Bit 16777216 Farben auch Millionen von Farben oder True Color oder 32 Bit Im Allgemeinen ist die Einstellung Millionen von Farben w
467. tik Welches Protokoll wie oft Diverse Stammdatenlisten 6 1 Produktionsliste Die Produktionsliste gibt einen berblick ber durchgef hrte Herstellungen und soll als Doku mentation der Herstellungen dienen wie sie z B am Ende des Tages ausgedruckt und archi viert wird Folgende Parameter k nnen eingestellt werden Produktionsliste Zeitraum C Verabreichungsdatum Herstellungsdatum von 15 07 2002 bis 1 5 07 2002 Y Verwendungen der Reste anzeigen V Chargen der L sungsmittel anzeigen Sortierung IHerstellungsdatum v Produktionsort A Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Zeitraum Erster und letzter Tag der auszudruckenden Medikationen wobei hier je nach Auswahl entweder das Verabreichungsdatum der Medikation oder das Herstellungsdatum der Medikation herangezogen wird Sortierung M gliche Sortierkriterien Herstellungsdatum Verabreichungsdatum Station und Herstellungsdatum Station und Verabreichungsdatum Medikationsnummer Verwendung der Reste anzeigen Zeigt zus tzlich die Information welche Reste Anbr che verwendet wurden und bei welchen anderen Medikationen diese Reste noch verar beitet wurden Chargen der L sungsmittel anzeigen F r den Fall dass L sungsmittelchargen proto kolliert werden kann diese Information in die Liste aufgenommen werden Nach dem Starten der Berechnung wird eine Liste folgender Art angezeigt
468. tion 105 unterschiedliche 88 105 Korrektur bei grav Produktion 180 Korrekturtaste 184 bei zu kleiner Spritze 185 Kosten ermitteln 259 Kostenstelle 92 pro Medikation 289 Kostenstellenabrechnung 246 270 durchf hren 249 Kostentr ger 288 Kostentr ger festlegen 253 Kostentr gerabrechnung 83 85 88 90 92 241 252 261 Beispielabrechnung 262 Kostentr gerzuordnung 92 Kritische berf llung 176 Index Kumulierte Ausgangsdosen aus Vorbehandlungszeiten 92 L Lagerstand 89 152 231 241 272 Lagerungsbedingungen 78 Lauer Fischer 298 Lauertaxe 258 298 Leerbeh lter 89 108 129 Artikelnummer 90 Bef llung 206 Bevorzugt 90 Gesperrt 90 Maximales F llvolumen 89 Preis 90 Volumen 89 Leerbeh ltertypen 61 Leeretikett 147 239 Lichtschutz bei gel stem oder verd nntem Pr parat 78 bei Verabreichung 79 Etiketten 149 unge ffnetes Pr parat 78 Lieferfirma 57 Lieferort 92 289 Lizenzschl ssel 10 Lizenzverwaltung 29 dynamische 30 Login 282 L sungsmittel 86 105 beigepackt 88 105 202 228 L sungsmittel nderung 116 in Protokollen 115 L sungsmittelchargen 162 224 227 228 242 Dokumentieren 162 L sungsmittelkombination 79 177 Varianten der Herstellung 198 L sungsmittelkonzentrationen unterschiedliche 88 M mathematische Operatoren 66 Maximales F llvolumen 86 Index Medikation abgeben 103 108 129 anstehende 144 apothekerbest tigt 127 135 arztbest tigt 124 auf produziert setzen 165 auf Stat
469. tion verrechnen im Formular Arzneiformen eines Pr parats gekennzeichnet 3 2 B Tabletten Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch 6 7 Lagerbestand Die Lagerbestandliste gibt Information ber die Anzahl der verbrauchten und unverbrauchten Flaschen der Chargen von Pr paratst rken Testpr parat B Amp 100mg Lagerbestand 96 Flaschen Chargen Nr Verfallsdatum insgesamt verbraucht Reste verf gbar TEST 1 1 2004 140 47 1 92 TESTNR3 1 1 2002 20 16 0 4 Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg Lagerbestand 22 Flaschen Chargen Nr Verfallsdatum insgesamt verbraucht Reste verf gbar 0 2 TESTNR3 1 1 2004 20 18 TESTNR4 1 1 2004 20 0 0 20 Testpr parat flsg Konz z Infber 5000mg Lagerbestand 74 Flaschen Chargen Nr Verfallsdatum insgesamt verbraucht Reste verf gbar TESTNR1 1 1 2005 100 24 2 74 Neben der Chargennummer und dem Verfallsdatum der Charge wird die urspr ngliche Anzahl der Flaschen Spalte insgesamt die Anzahl der bereits verbrauchten Flaschen Spalte ver braucht die Anzahl momentan auf Lager liegender Vorr te Spalte Reste sowie die Anzahl der noch verf gbaren Flaschen auf der Charge aufgelistet Folgenden Einstellungen k nnen vorgenommen werden e Alle St rken drucken Gibt alle nicht gesperr ten Pr paratst rken aus a Lagerliste e Nur jene St rken drucken die nachzubestel len sind Druckt nur jene St rken deren ge samte
470. tionen abge fragt so wird z B bei Pr paraten mit einer fl ssigen Arzneiform die Dichte abgefragt bei festen Arzneifor men nicht Postleitzahlen Die Bezeichnung der m glichen Arzneiform wird sp ter Teil des vollen Namens eines Pr pa rats Um den Handelsnamen des Pr parats exakt wiederzugeben kann es sinnvoll sein in dieser Liste gleichartige Arzneiformen mit unterschiedlichen Bezeichnungen einzutragen Inf Konz Inf Lsg Inf Lsgs Konz Da eine Auswertung nach m glichen Arzneiformen nicht vorgenommen wird stellt dies auch kein Problem dar gt Im Falle einer fl ssigen Arzneiform wird die Dichte und das Volumen verlangt im Falle einer festen Arzneiform die Masse der Inhaltsstoffe Stammdaten cato Benutzerhandbuch Das Hinzuf gen ndern und L schen Arzneiformen erfolgt mit Hilfe der entsprechenden gezeichnung Teut fe Schaltfl chen Diese Arzneiferm ist Alssig Das L schen einer Arzneiform lee en ist nur dann m glich wenn sich kein Pr parat mit dieser Arznei form in der Datenbank befindet 3 3 4 M gliche Applikationsrouten P e ata l 159 d Jw In diesem Formular wird jene Liste von m glichen Applikationsrouten zu sammengestellt aus der dann sp ter der Arzt oder Apotheker beim Verord nen einer Medikation ausw hlen kann Infusionsl sungstypen Arzneiformer Beh ltermaterialieri Leerbeh ltertypen Applikatiorisrouten Da die Applikati
471. tonImRlanungszustard Medikation stornieren Markierte Medikation l schen Medikation abgeben 2 Anders verh lt es sich mit Medikationen die zwar prinzipiell schon herzustellen sind je doch im speziellen Einzelfall ausnahmsweise nicht hergestellt werden sollen Dass eine herzustellende Medikation das H kchen weiterverarbeiten im Programmteil Arzneifor men eines Pr parats ist angehakt im speziellen Fall nicht hergestellt werden soll kann einerseits mit der Liste der Ausnahmestationen zusammenh ngen siehe Kapitel 3 5 3 3 Allgemeine Daten zur Arzneiform andererseits kann direkt bei der Verordnung der Medi kation dies explizit als abzugeben definiert werden Bei solche Medikationen die prinzipiell herzustellen sind und nur im Einzelfall nicht her gestellt werden sollen muss die Abgabe ber die Programmteile Herstellungen vorberei ten produktorientiert oder Abgabe vorbereiten patientenorientiert erfolgen 5 9 1 Abgeben von Medikationen im Programmteil Herstellung vorberei ten produktorientiert Abzugebende Medikationen erscheinen im Programmteil Herstellungen vorbereiten produkt orientiert in der Liste in blauer Farbe Markiert man eine oder mehrere solche Medikationen so ndert sich die Schaltfl che Zur Herstellung vorbereiten in Zur Abgabe vorbereiten Abgabe cato Benutzerhandbuch j Plehan Madik auge hlen Erler Mek reani nri Herstellungen vorbereit
472. trische Herstellung MUSTER Maria TEST Station Z03 am 2 7 2002 13 00 1000mg Testpr parat flsg in 100ml NaCl 0 9 Enseichi Hm verordnet 1000m 90 5 Sie haben um 1 9g 1 9ml L sung zuwenig entnommen Ziehen Sie die restliche Menge in die Spritze auf Dr cken Sie lt F1 gt wenn diese Flasche leer ist Nehmen Sie die Spritze von der Waage entweder Ziehen Sie noch weitere 1 99 1 9ml L sung auf oder lt F1 gt Verlust wurde best tigt Nehmen Sie die Spritze von der Waage amp Wird weniger als gefordert aus einer Flasche entnommen so entsteht ein Verlust Als Verlust wird dabei jene Differenzmenge bezeichnet die sich aus der Summe der Ent nahmen und dem angenommenem Gesamtvolumen der Flasche ergibt In unserem Fall wird aufgrund der berf llung ein Gesamtvolumen von 21 ml das entspricht 1050 mg angenommen Ein Verlust entsteht in diesem Sinne also auch dann wenn nicht wie z B gefordert die vollen 21 ml inkl berf llung entnommen werden konnte Dem aufmerksamen Leser wird dabei auffallen dass die Bezeichnung Verlust f r die 1 ml berf llung nicht ganz zutreffend ist eigentlich handelt es sich ja um einen nicht reali sierten Gewinn Obwohl im Herstellungsteil der Einfachheit halber hier keine Unter scheidung vorgenommen wird wird in anderen Programmteilen z B bei der Verrech nung dieser Teil der Minderentnahmen nat rlich nicht als Verlust gef hrt 5 5 2 4 3 Absolu
473. ttlich in der Flasche zur ckblieben oder aus der Flasche mehr entnommen wer den konnten In der linken Spalte kann das Ergebnis z B f r die Bestimmung der einzutra genden berf llung herangezogen werden in der rechten Spalte k nnen grunds tzliche Aussagen ber die Nutzung der St rke im Vergleich zu anderen St rken des Pr parats ge troffen werden e Durchschnittliche Entnahme Zeigt die durchschnittlich entnommene Menge in Prozent zur Sollmenge der Pr paratst rke an siehe vorigen Punkt e Gr te Entnahme Zeigt die gr te je entnommene Wirkstoffmenge an Gibt Aufschluss ber eine Art Obergrenze der berf llung 6 10 Wirkstoffexposition Die Statistik der Wirkstoffexpositionen gibt Aufschluss dar ber welcher Benutzer wie viel Wirk stoff w hrend den von ihm durchgef hrten Herstellungen ausgesetzt war Die Angabe erfolgt in der jeweiligen Wirkstoffeinheit au erdem wird die Anzahl der Zubereitungen pro Wirkstoff angezeigt u es Wirkstoffexpositionen der Benutzer Folgende Einstellungen k nnen vorgenom Mmr men werden p Wirkstoffexposition Zeitraum e Zeitraum Der gew hlte Zeitraum wird Herstellungsdatum auf das Zubereitungsdatum einer Medi ven 01 01 2003 bis j21 05 2003 kation bezogen E Eingrenzung V Nur f r Benutzer Hanke Christian r gt Drucken e Eingrenzung Erm glicht die Eingren zung auf einen bestimmten Benutzer Abrechnungen und Statistik Wirkstoffe
474. u metrische Reste beinhaltet zur volumetrischen Herstellung zu best tigen Wenn unter Verwaltung Einstellungen Herstellung Herstellung allgemein die Option An gabe Herstellungsdatum bei Herstellungen vorbereiten auf ja gestellt wurde so erer scheint nach Anklicken der Schaltfl che Zur Herstellung vorbereiten noch vor der St ckliste eine Dialogbox in der Sie zur Eingabe des geplanten Herstellungszeitpunkts Datum und Uhrzeit aufgefordert werden Herstellungsdatum Datum und Uhrzeit der Herstellung Au erdem werden in der Bildschirmmaske Herstellungen vorbereiten zus tzlich zwei Einga befelder f r Herstellungsdatum und Herstellungsuhrzeit aktiviert so dass Sie auch noch unmit telbar vor der eigentlichen Speicherung der Herstellung den zu speichernden Herstellungszeit punkt ver ndern k nnen Durch einen Klick auf das Karteiblatt Herstellungsanweisungen k nnen die zur St ckliste passenden Herstellungsanweisungen angezeigt werden St ckliste Herstellungsanweisungen Med Nr 4951 MUSTER Maria f r Di 19 11 2002 TEST Station Z03 1000mg Testpr parat flsg ad genau 100ml NaCl 0 9 aus 100ml PYC Beutel Baxter Charge 34535 Entnehmen Sie 20ml aus der 1 Flasche Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg Charge TESTNR4 Spritzen Sie die gesamte aufgezogene Stamml sung 20ml in den 100ml PVC H 3 Beutel T Kleben Sie das Etikett auf den 100ml PYC Beutel
475. u anderen Datens tzen gewechselt werden siehe oben Einleitung cato Benutzerhandbuch 1 Wollen Sie nach einem anderen Datensatz suchen so m ssen Sie unbedingt zuerst in den Suchmodus wechseln siehe oben Ein anf nglich h ufiger Fehler besteht darin dass z B bei angezeigten Patientendaten des Feldes Nachname einfach mit dem Namen des anderen zu suchenden Patienten berschrieben wird in der falschen Annahme diesen als Suchkriterium einzusetzen Daten bearbeiten Werden im Modus Daten anzeigen nderungen am Datensatz vorgenommen so wechselt cato automatisch in den Modus Da ten bearbeiten Dieser Modus wird auch durch eine blaue Schrift farbe gekennzeichnet siehe n chstes Kapitel Um diesen Modus zu verlassen m ssen die nderungen entweder gespeichert oder verworfen werden Speichert die vorgenommenen nderungen und wech selt in den Modus Daten anzeigen A Verwirft die vorgenommenen nderungen nach R ckfra ge und wechselt in den Modus Daten anzeigen Neue Daten Dieser Modus zeigt an dass der Benutzer im Begriff ist einen neuen Datensatz anzulegen Dieser Modus wird durch die Tasten Di kombination STRG N der Auswahl des Men punkts Neu aus dem Men Datei oder durch Dr cken der Neue Daten Schaltfl che in der Leiste erreicht Auch dieser Modus wird durch Speichern oder Verwerfen der neuen Daten wieder verlassen 2 1 3 Unterschiedliche Schriftf
476. u diesem Zeitpunkt noch keine Pr parat bzw Tr gerl sungschargen zugewiesen sind k nnen diese auf dem Etikett auch nicht aufscheinen Patient An dieser Stelle kann auch ein sogenanntes Pati MUSTER Friedrich entenetikett ausgedruckt werden Dieses Etikett MUSTER Maria enth lt nur den Namen und die Station des Patien ten und kann z B auf Beh lter T ten die Infu sionen des Patienten enthalten geklebt werden Herr MUSTERMANN Dr Max Geb 1 12 1950 SUHR 1289 Pat fir 20045 78 Patientenetikett N Nach der Chargenzuweisung Nach der Zuweisung von Pr parat und Tr gerl sungs chargen kann f r jede Medikation durch Klicken auf die entsprechende Schaltfl che ein bzw je nach Einstellung auch mehrere Herstellungsetiketten ausgedruckt werden MUSTER Friedrich 80mg Testpr parat Lsg Med Nr 5598 f r Mo 19 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCI 0 9 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 Med Nr 5600 f r Di 20 5 2003 19 00 40mg in 100ml NaCl 0 9 100ml NaCl 0 9 PVC Beutel Baxter 34535 H Hinzuf gen En Horstottung vorgesehen ANd mn St rka Charna RF77R7 gba Vnrrat Nr AN Rma Warf A PNN 17 5Q IN Qamn mi Sollen die Herstellungsetiketten aller Medikationen ge druckt werden so verwenden Sie die Schaltfl che Alle Alle Etiketten drucken Etiketten drucken Q Bei der volumetrischen Arbeitsweise werden die Etiketten auf Wunsch auch auto matisch beim Best
477. ucken 0022220000220000000n0nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnennnnnnnen nennen 115 4 4 12 Der Protokollumstellungsassistent uuss 0 400440400BRnnennnnnn en nnnnnnnnnnen nn nnnnnnnen 115 44 13 Liste der Prot k lle dr cken ie ec 117 4 5 Verordnungen 117 4 5 1 ffnen einer bestehenden Verordnung unaesseesesensennennennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennn 118 4 5 2 Erstellen einer neuen Verordnung s22224444sssnnnennnnnn ee nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnneennnnenenn 118 4 5 3 Einf gen und Bearbeiten von Zyklen 22224440000000Bn0nnnnnnnennnnnen een 120 4 5 4 Geplante Medikationen usunsnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnn 122 4 5 5 Arztbest tigte Medikationen uussss004040000nnnnnnnnenenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnen en nnnnennnnnn 124 4 5 6 Apothekerbest tigte apothekervidiert Medikationen 24444ss0BR een gt 127 4 5 7 Dose Banding ar nee 131 4 5 8 Produzierte bzw abgegebene Medikationen uuusssssssnnnnnnnnnnnnneneneeeeesnnnnnnn 132 4 5 9 Verabreichen von Medikationen 22222240000000n een nnnnnnnnnnnnnnnnnen nennen 132 4 5 10 Stornieren von Medikationen Retourwaren uruss4sssenenenenenenenennen nennen 133 4 5 11 Mehrfachauswahl von Medikationen 2220400000sBBnnnnnnnnnnnnnnnnenen nennen 133 4 5 12 Kopieren Ausschneiden und Einf gen von Me
478. uktion der Dosis vorgeschlagen wird 3 Die Medikation kann daher im Formular Arzneiformen als weiterzuverarbeiten markiert und auch als solche eingegeben und verrechnet werden obwohl es eigentlich zu keiner Herstellung in der Apotheke kommt Das blo e Markieren als nicht weiterzuverarbeiten h tte eine unterschiedliche Form der Eingabe und der Taxierung zur Folge da z B f r nicht zuzubereitende Pr parate keine Tr gerl sung angegeben werden kann 109 Therapie Protokolle cato Benutzerhandbuch Fi Dosismodifikationsregeln k nnen entweder direkt beim Einf gen Ik einer neuen Protokollmedikation angegeben werden siehe er Kapitel 4 4 4 Einf gen von Protokollmedikationen oder nach Zyklusverschiebungsregeln dem Markieren der gew nschten Medikation durch Auswahl D osismadifikatior sregelri des Men punkts Einf gen Dosismodifikationsregel eingef gt werden u Desizmochlik atinnz ageln Dosismodifikationsregeln Wenn K rpergewicht Le Ewischen Bl 50 0 kg und 60 0 kg rund kleiner als dann Dosismodifkaton auf 0 hinzuf gen ndern l schen eingegebene Dosismodifikationsregeln Wenn K rpergewicht kleiner ais 50kg dann Modifikation auf 80 dhi mischen 50kg und 6 kg dann Modifikation auf 90 Nach Auswahl eines Befundes kann festgelegt werden auf wie viel Prozent der Originaldosis reduziert oder eventuell auch erh ht werden soll falls der beim Patien
479. unde gt Bemerkungen Zul ssiges Befundalter in Tagen Befund ID Befundart C numerisch gemessen numerisch berechnetet Textauswahl Befundauspr gungen Wert Auswahltext Num Wert 0 negativ Auswahltext 1 positiv hinzuragen andern l schen Befundwerte sind verwendbar als Basis f r r Dosisbestimmungen Regeldosierungen r Dosisbegrenzungen r Dosismodifikationsregeln und Zyklusverschiebungsregeln Textauswahlbefunde Befundart Textauswahl stellen eigentlich eine besondere Form von numerischen gemessenen Befunden dar Im Bereich Befundauspr gungen k nnen Sie eine Liste von verschiedenen Textauswahlm glichkeiten festlegen z B positiv und negativ f r den m glichen Befund HIV Sie m ssen gleichzeitig jeder dieser Befundauspr gungen einen beliebig w hlbaren eindeutigen numerischen Wert zwischen O und 99 zuordnen Bei der Eingabe und Darstellung von Textbefundwerten werden stets die Auswahltexte ange zeigt In der Datenbank werden aber zugleich die numerischen Werte gespeichert auf die auch mit den Formeln von berechneten Befunden Bezug genommen werden kann Oben dargestellt ist z B der m glich Befund HIV Einem Patienten k nnen hierf r die Werte positiv und negativ zugeordnet werden Intern werden diese Werte als 1 und O in der Datenbank gespeichert so dass man z B f r HIV pos
480. undeinstellungen kann dann entweder nur die Nummer der Charge mitprotokolliert werden oder eine Verwaltung nach St ck erfolgen Letzteres erfordert die Angabe der St ckzahlen die cato dann automatisch nach Verbrauch verrin gert An dieser Stelle wird also immer der aktuelle Lagerstand angezeigt mit Hilfe der Schaltfl chen mit dem Plus und Minuszeichen kann dieser aber auch manuell erh ht bzw verringert werden Mit dem Kontrollk stchen bevorzugt kann festgelegt werden welche Charge automatisch vorgeschlagen werden soll 3 7 Leerbeh lter St rken eines Pr parats Im Formular Stammdaten Leerbeh lter werden alle leeren Infusionsbeh lter leere Beutel Pumpen etc aber auch alle Arbeits spritzen verwaltet Ein Leerbeh lter wird durch sein Inhaltvolumen sowie durch Auswahl eines Beh ltertyps eines Beh ltermaterials und des Herstellers definiert Vor der Aus wahl sollten diese Daten hinterlegt werden lesen Sie dazu Kapitel 3 3 Der Grunddatenbestand Infusionsl sungen Firmen Leerbeh lter Bez Beutel 110m PVGHH Volumen 1100 mi maximales F llvolumen 130 00 mi Beh lter Bet o 5u Mater d Hersteller Hanke amp H rer O Barcode e Artikelnr GE Preise Fgospont Ab dem hinzuf gen bevorzugt Ta 01 01 2002 10 00 Preis andem i i l schen Volumen Volumen laut Packungsaufdruck Diese Angabe in Milliliter wird Teil der Be zeichnung des Leerbeh lters bz
481. ung die Grundeinstellung Reste nicht aufbewahren Wenn hier ja gespeichert wurde so erscheint die oben dargestellte Dialogbox nicht und ein eventuell anfallender Rest wird ungefragt verworfen 5 8 2 Volumetrische Herstellungen im Programmteil Herstellungen vor bereiten patientenorientiert In Kapitel 5 4 2 Herstellung vorbereiten patientenorientiert wurde beschrieben wie Medikati onen eines bestimmten Patienten zur Herstellung vorbereitet werden k nnen Diese Medikatio nen k nnen dann entweder gravimetrisch siehe Kapitel 5 5 oder volumetrisch hergestellt werden F r die volumetrische Herstellung von Medikationen bereiten Sie diese vor ausf hrlich erkl rt in Kapitel 5 4 2 Herstellung vorbereiten patientenorientiert Seite 167 oder rufen Sie eine gespeicherte St ckliste auf Herstellung best tigen F r die Best tigung der volumetrische Herstellung ist dann nur mehr auf die Schaltfl che Herstellung best tigen zu klicken 218 cato Benutzerhandbuch volumetrische Herstellung Es erscheint darauf hin folgendes Fenster u Volumeimche Produktion Volumetrische Produktion Bemerkungen Hier k nnen Bemerkungen zur Herstellung eingegeben werden J F Produktionsetikett F Vorratsetikett Abbrechen Hier haben Sie die M glichkeit einen Kommentar zur Produktion einzugeben und festzulegen ob Sie Produktions und Vorratsetiketten drucken wollen Das Vorrat
482. ungsprotokoll an Mit Hilfe dieses Protokolls l sst Her stellungen vorbereiten Peelern sich ganz exakt nachvollziehen was w hrend der Herstellung in der volumetrische Herstellung Werkbank passiert ist Das Protokoll ist nicht so sehr als Dokumentati varate herstellen on im medizinisch pharmazeutischen Sinn zu verstehen sondern soll ea vielmehr dem verantwortlichen Apotheker helfen m glichen Ursachen Reste und Vorr te von Fehlern oder unklaren Situationen w hrend der Herstellung auf PL A E den Grund zu gehen Neben fast allen Herstellungsanweisungen und Produktionsetikett drucken Tastenbet tigungen werden auch die gemessenen Gewichte protokol ELOAUFLENSEDIESEGT dnicken liert und durchgef hrte Volums bzw Wirkstoffberechnungen offen gelegt Nach Eingabe des Produktionstages werden alle durchgef hrten Herstellungen aufgelistet Be ae anche 2 RR an l uktionsprotokoll drucken achten Sie bitte dass eine Zeile in der Liste eine R f Produktionstag 15 07 2002 Herstellung und nicht eine Medikation repr sen pite w hlen Sie eins Produktion prodiens P _ tiert Werden mehrere gleichartige Medikationen Tess star Sende user i a Ap parat raubat 11 A7 ADM in einer Herstellung zusammengefasst so gibt ABE EN so SOM es nur ein Herstellungsprotokoll f r alle Medika ea koe T hia SICH tionen Die enthaltenen Medikationen werden in der unteren Liste angezeigt Auch Protokolle MM voumenische Produktion kein Protokoll
483. up D un kasr arn alh aa pen i cato Benutzerhandbuch Verwaltung Zum ndern einer bestehenden Berechtigungsgruppe w hlen Sie Berechtigungsgruppen diese im Modus Daten Suchen aus der Liste Bezeichnung aus oder Bezeichung Apotheker legen Sie eine neue Berechtigungs Berechtigungen gruppe an cato wird mit den zwei Berechtigung Erlaubt ndern Neu L sch Berechtigungsgruppen Apotheker ent bein eN vw wm 4 und PTA bzw Laborant ausge efunde stornieren Befundgruppen J Sa liefert die eine Zusammenstellung Beh ltermaterialien ri vr vr oT r r r 5 sinnvoller Berechtigungen der jewei Benutzer Stationszuordnungen E E ligen Benutzergruppe im Programm Berechtigungsgruppen f T l ZRET j j F enthalten Vor der ersten Eingabe ile etsh von Benutzern m ssen diese Be Diagnosen Diagnosen fremder Patient rechtigungen vom Administrator Diagnosen keine Station alele alele alele Diagnosen stornieren berpr ft und ggf angepasst wer Einstellungen den Entnahmestatistik Etiketten nachdrucken Einem Administrator wird die vorde Etiketteneinstellungen festleg Firmen finierte Berechtigungsgruppe Admi lt II lt II Fremdprotokolle MUST ISIS im iea lie ia ia d ca 1 1 ea eeen 1317 A nistrator zugewiesen die alle Be
484. ur Nachverfolgung von Chargen benutzt werden E Medikationsliste Medikationsliste Zeitraum Sortierung von 01 03 2006 bis 131 03 2006 nach Patient v Eingrenzung nur f r Haus C nur f r Station nur Medikationen ohne Zuordnung alle Medlikationen Jojos Testkrankenhaus Status Station Ambulanz herzustellenlabzugeben v produziert abgegeben hur verrechnete Stationen und Ambulanzen sowohl als auch v zur Prod genehmigt w Apotheker best tigt nur Stationen C nur herzustellende M Arzt best tigt geplant r storniert C nur Ambulanzen C nur abzugebende Medikationen zus tzlich Eingrenzen nach v Pr parat Testpr parat A Trsubst M und Charge ohne zeitliche Einschr nkung v M Prim rwirkstoff A Auswahl l schen Anzeige amp Pr paratbez M mi Stamml sung V Bemerkungen Drucke Lieferort C Wirkstoffbez v Tr gerl sung C Drucke Kostenstelle Drucken cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik Folgende Einstellungen k nnen vorgenommen werden Zeitraum Es werden nur Medikationen deren Verabreichungsdatum innerhalb des Zeit raums liegen angezeigt Sortierung Die Sortierung der Medikationsliste kann nach Medikationsnummer Verabrei chungsdatum Patientennamen oder Status der Medikation erfolgen Eingrenzung Erm glicht die Einschr nkung der Medikationen auf bestimmte H user und Stationen oder auf Medikationen jener Patienten die zum Verabreichungszeitpunkt k
485. ur Verf gung sondern ist auch von folgenden ande Befunde ren patientenbezogenen Eingabemasken aus erreichbar Yerordnungen e Therapie Befunde kum Dosis berechnen n e Therapie Verordnungen e Therapie Diagnosen Durch Auswahl eines Wirkstoffes kann die kumulative Gesamtdosis des aktuellen Patienten berechnet werden Berechnung der kumulativen Dosis Wirkstoff Testwirkstoff B gt Die kumulative Dosis Testwirkstoff B f r Frau Dr Maria Muster betr gt 3 98g Schlie en 4 1 2 Patientenverschmelzung Wenn die Daten eines Patienten ange Zu zeigt werden gibt es den Men punkt Neuer Patient Strg N Datei Mit einem anderen Patienten 7 Strg F verschmelzen Mit einem anderem Patienten verschmelzen h Fatient l schen Mit dieser Funktion k nnen die Daten des angezeigten Patienten mit dem origer Eintrag M chster Eintrag Datensatz eines anderen Patienten vereinigt werden Die Daten des angezeigten Patienten gehen damit im anderen Datensatz auf und alle mit dem Patienten zusammenh ngenden Daten Verordnungen Diagnosen Befunde etc werden bersiedelt Mit dieser Funktion ist es m glich versehentlich doppelt angelegte Patientenda tens tze zu vereinigen 4 2 Befunde Therapie Im Formular Therapie Befunde k nnen die gemessenen Befundwerte Protokolle eines Patienten eingegeben werden Anhand dieser Werte K rperge Di
486. urchschnittliche bzw maximale Entnahmen aus den Der Preis wird im Formular St rken eines Pr parats Kapitel 3 5 4 St rken eines Pr parats hinterlegt Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Flaschen einer St rke und sollte im Sinne von aussagekr ftigen Ergebnissen stets ber einen l ngeren Zeitraum f r gravimetrische Zubereitungen berechnet werden Fol de Emetell K dan xj olgende Einstellungen k nnen vorgenommen werden EREE e Zeitraum Der gew hlte Zeitraum wird auf das Zube Herstelingsdehm reitungsdatum einer Medikation bezogen von bis 24 06 2002 an Eingrenzung e Eingrenzung Erm glicht die Eingrenzung auf eine 7 turtur St rke bestimmte Pr paratst rke Drucken F r jede im Zeitraum verwendete Pr paratst rke wird die folgende Tabelle berechnet Testpr parat Trsubst 10mg Verbliebene Restmengen Summe der Verluste 1 02mg Summe der Verluste 71 47mg Betroffene Flaschenanzahl 98 St ck Betroffene Flaschenanzahl 16 St ck Durchschnittlicher Yerlust pro Flasche 0 01Img Durchschnittlicher Yerlust pro Flasche 4 47mg Durchschnittliche Entnahme 99 9 Durchschnittliche Entnahme 55 33 Gr te Entnahme 10mg 100 Summe der Verluste insgesamt 72 49m Testpr parat flsg Konz z Infber 1000mg Verbliebene Restmengen Summe der Mehrentnahmen 104 00mg Summe der Verluste 2185 00mg Betroffene Flaschenanzahl 3 St ck Betroffene Flaschenanzahl 12 St ck
487. us geplant eingef gt Geplante Medikationen weisen folgende Merkmale auf e Die Herstellung von geplanten Medikationen ist nicht m glich e Die absolute Dosis muss bei geplanten Medikationen noch nicht feststehen d h eine Regeldosis kann sich auf einen Befundwert des Patienten beziehen f r den es noch kei nen gemessenen Wert gibt Beispiel Dosis von 20 mg pro m K rperoberfl che die K r peroberfl che kann jedoch noch nicht bestimmt werden da noch kein aktuelles K rperge wicht des Patienten verf gbar ist e Die Tr gerl sung wird nur in allgemeiner Form z B 100 ml NaCl angegeben das kon krete Produkt z B 100 ml NaCl Beutel PVC Baxter wird an dieser Stelle noch nicht defi niert 4 5 4 1 Bearbeiten einer geplanten Medikation Um eine bestehende geplante Medikation zu bearbei geplant ten klicken Sie diese mit der rechten Maustaste an und SET w hlen Sie Medikation bearbeiten Alternativ dazu Kopieren kann auch der Men punkt Bearbeiten Medikation Sa aufgerufen werden Medikation bearbeiten Medikation best tigen Arzt Medikation best tigen Anotheker geplante Medikation bearbeiten geplante Medikation bearbeiten Pr p li abgeben gt Zyklusverschiebungsregeln pr fen Pr parat Yerordnungsdaten Pr parat Testpr parat A Trsubst Wirkstoff Trsb Trsubst ET Dosis Bezug K rperoberfl che amp Regeldosis 2dmg w m Std Do
488. us Interface Netzwerkadresse 0 Autoprint ohne Stillstand 622 Autoprint nicht abschaltbar 1 Anzeigewechsel Datenausgabe ohne autom Tarieren 1 5 1 3 Konfiguration der Waage in cato Yerwaltung Zur Konfiguration einer angeschlossenen Waage wechseln Sie Eigenes Passwort ndern bitte in cato in das Formular Verwaltung Hardware konfigurie Berechtigungsgruppen Benutzersensaltun ren Einstellungen Stellen Sie sicher dass die Waage mit dem richtigen Kabel an Rrundungsgrenzen f r Dosisrundung Etiketten Layout fest den Computer angeschlossen wurde und eingeschaltet ist an x Q Bitte schalten Sie die Waage erst ein nachdem das Betriebssystem fertig hochgefah ren ist da es sonst Probleme mit der Windows Plug And Play Funktion kommen kann Installationsanweisungen cato Benutzerhandbuch 1 5 1 3 1 Einstellen der Konfigurationsparameter Damit die Waage korrekt mit dem Computer kommunizieren kann m ssen die Kommunikati onsparameter beider Ger te aufeinander abgestimmt werden Sie haben die M glichkeit ent weder die Parameter der Waage gem den Einstellung von cato zu konfigurieren oder umgekehrt Sollten die Parameter der Waage Ihnen nicht bekannt sein so kann auch cato versuchen die Parameter der Waage herauszufinden und cato entsprechend anzupassen Bevor Sie cato die Waage automatisch suchen lassen oder die Parameter selber angeben muss unbedingt der korrekte Waagent
489. usgew hlt haben lt alle Rezepte markierte Rezepte erscheint eine Warnung bei der Sie die M glichkeit haben die U ee ie Rezepte direkt zu best tigen Die Parameter f r das Zuzahlungsrechnungsformular m ssen ebenfalls im Men Verwal tung Rechnungslayout festlegen eingestellt oder nach Ihren W nschen abge ndert werden bzw wurden bereits f r die Rechnungsformulare hinterlegt siehe Kapitel 6 5 5 e Steuernummer e Betreff Zuza e den Ort in Briefdatum e und den Schlusstext Nat rlich kann auch dieses Formular mit Hilfe des cato Formulareditors beliebig gestaltet werden siehe Kapitel 6 5 6 2 und im Anhang Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch 6 6 Verbrauchsstatistik Mit Hilfe der Verbrauchsstatistik k nnen der exakte Verbrauch und der Verlust f r jede Pr pa ratst rke innerhalb eines bestimmbaren Zeitraums ermittelt werden Zus tzlich zu der Gesamt summe in Wirkstoffeinheit und Anzahl Flaschen erfolgt eine anteilige Aufgliederung des Verbrauchs auf die einzelnen Stationen Die Aufteilung erfolgt nach dem in Kapitel 6 4 1 Grundlagen der Kostenstellenabrechnung erl uterten Verteilungsschl ssel Da im Gegensatz zur Kostenstellenrechung die Gruppierung nach den Pr paratst rken vorgenommen wird muss die Summe dieser Verbrauchsschl ssel innerhalb der Pr paratst rke immer 100 Gesamt verbrauch ergeben ab Aus dem genannten Grund kann die Verbrauchsstatistik auch als Geg
490. uswahl neu vergeben Abbrechen Drucken Abrechnungen und Statistik cato Benutzerhandbuch Im rechten Teil der Maske sind die einzelnen Positionen sowie zus tzliche Zu bzw Abschl ge ersichtlich Es ist m glich jede Position sowie die Zu und Abschl ge zu 5 Fluorouracil Ebewe Konz z Infber 333mg 1Stk 1000 10 00 nd l sch der Posi Zuschlag 15990 159 90 verandern zu Ioscnen oder FOSI Arbeitspreis 3Stk 1300 3900 tionen zB Verbrauchsmaterial PEDAL RING Man aut Me hinzuzuf gen Mit den Pfeiltasten k nnen die einzelnen Positionen innerhalb des Formulars nach oben oder unten verschoben werden 6 5 6 1 Verwaltung von Rechnungen Wie bei der Kostentr gerabrechnung k nnen nach dem Ausdruck einer Rechnung die Medika tionen als verrechnet best tigt werden cato speichert die Rechnung mit der vergebenen Rechnungsnummer ab Diese bleibt dann in der Datenbank erhalten Unter dem Men punkt Rechnungen im Men Extras k nnen diese Formulare noch ausge bessert oder nochmals ausgedruckt werden Testpraparat Trsubst 10mg Naci 0 9 100mi Beutel Baxter Zuschlag Zuschlag Tr gerl sungen Arbeitspreis cato Benutzerhandbuch Abrechnungen und Statistik Um eine bestimmte Rechnung zu finden stehen Ihnen im oberen Teil der Maske verschiedene M glichkeiten zur Verf gung Sie k nnen entweder direkt nach der Rechnungsnummer suchen oder sich die Rechnungen eines be
491. vor Eine manuelle nderung der Charge sollte daher nur in besonderen F llen notwendig sein Wird die falsche Charge vorge schlagen so setzen Sie die richtige Charge im Formular Chargenverwaltung auf bevorzugt Sollten sich vom aktuellen Pr parat Anbr che auf Lager befinden so werden diese ebenfalls angezeigt und wenn sie noch nicht abgelaufen sind auch automatisch zur Herstellung vorge schlagen Durch Einbeziehen des Vorrats wird nach der Herstellung eine Wirkstoffmenge von Gesamte ben tigte WS Masse ft 550 mg brigbleiben Produzierter Vorrat 550mg Testpr parat flsg Der Vorrat mit der Nr 873 wird f r die 0 x 5000mg Herstellung vorgeschlagen da er noch nicht abgelaufen ist Durch Klicken in diese keine Flaschen von dieser St rke Zeile kann der Anbruch manuell aus der 1x 1000mg ckli ntfernt werden 1x von TESTNR3 haltb bis 01 01 2004 St ckliste entfernt werde L sungsmittel Dia l 3 kein LM ben tigt cato bringt auch einen Vorschlag ber die Voraussichtl ben tige Sf zu verwendenden Arbeitsspritzen Die tats chliche Verwendung dieser Spritzen ist jedoch nicht unbedingt erforderlich cato Benutzerhandbuch Herstellung vorbereiten amp Sollte der Vorschlag berhaupt nicht Ihren Erwartungen entsprechen so besteht die M glichkeit den gesamten Vorschlag durch Dr cken der Funktionstaste F8 Taste H auf dem DataPac von Mettler M zu l schen 5 4 1 4 2 Prot
492. w der Spritze Maximales F llvolumen Legt fest mit wie viel Milliliter Volumen der Beh lter maximal bef llt werden kann z B Flaschen bzw bef llt werden darf z B Beutel Auch f r Spritzen ist die Angabe eines maximalen F llvolumens wesentlich Dabei wird festgelegt wie viel ml maximal in die Spritze aufgezogen werden k nnen Da cato bei der gravimetrischen Herstellung selbst ndig Vorschl ge ber die zu verwendenden Spritzen macht ist es wichtig gewisse Toleranzen mit Hilfe des maximalen F llvolu mens zu bestimmen So kann beim Aufziehen von z B 20 5 ml durchaus eine 20 ml 89 Stammdaten cato Benutzerhandbuch Spritze verwendet werden Um zu verhindern dass in diesem Fall gleich eine 30 ml Sprit ze vorgeschlagen wird sollte das maximale F llvolumen der 20 ml Spritze daher mit z B 21 ml vorgegeben werden e _Beh ltertyp Beh ltermaterial Hersteller Spezifiziert den Leerbeh lter bzw die Spritze durch Auswahl aus folgenden hinterlegten Grundstammdaten M gliche Beh ltertypen siehe Kapitel 3 3 2 M gliche Leerbeh ltertypen M gliche Beh ltermaterialien siehe Kapitel 3 3 1 M gliche Beh ltermaterialien Hersteller siehe Kapitel 3 1 Einf hrung Firmenkartei e Gesperrt Deaktiviert den Leerbeh lter im System ohne ihn zu l schen Gesperrte Leerbeh lter k nnen nicht mehr verordnet werden gesperrte Spritzen werden nicht mehr zur Verwendung vorgeschlag
493. wendung Das bedeutet dass mehrere Computer Clients auf eine zentrale Datenbank Server zugreifen k nnen Sie m ssen daher sowohl die cato Clientsoftware installieren und zwar auf jedem Computer auf dem Sie mit cato arbeiten wollen als auch einen cato Datenbankserver einrichten Der Datenbankserver kann physisch ein eigener Computer sein es k nnen aber auch Client und Serversoftware auf ein und demselben Computer installiert werden 1 1 Softwarevoraussetzungen 1 1 1 Server Der Server sollte eines der folgenden Betriebssysteme installiert haben e Windows NT mindestens SP4 e Windows 2000 e Windows XP e Windows 2003 Server Es ist nicht zwingend notwendig die Serverversionen der oben genannten Windows Betriebssysteme zu installieren Windows NT 4 0 Workstation bzw Windows 2000 Professio nal sind ausreichend Die folgenden Betriebssysteme werden nicht unterst tzt e Windows 95 e Windows 98 e Windows ME Als Serversoftware Datenbank kann entweder ein MS SQL Server oder die MS Data Engi ne zum Einsatz kommen Der Unterschied liegt in lizenzrechtlichen Aspekten und in der Per formance 1 1 1 1 MS SQL Server Bei Verwendung eines MS SQL Servers gibt es entsprechende Serverhardware vorausge setzt keine performancem igen Einschr nkungen Ein eventuell bestehender MS SQL Server kann f r cato mitverwendet werden Unterst tzt werden die folgenden Versionen e MS SQL Server 7 0
494. wendung von cato zur Abrechnung mit den Kran kenkassen in Deutschland stellt das von Hanke amp H rner entwickelte Programmmodul Plato dar mit dessen Hilfe jederzeit bestehende Abrechnungsmodelle neue Submodelle siehe Kapi tel 6 5 1 3 Festlegen eines Abrechnungsmodells mit den derzeit aktuellen Preisen erstellt werden k nnen Daf r ist es notwendig folgende Programme bzw Dateien auf Ihrem PC zu installieren von der Firma Lauer Fischer o WinApo mit der Lauer Taxe in der Access Version die SQL Version kann nicht eingelesen werden o die Schnittstellen DLL in das Programmverzeichnis von Plato von der Firma Hanke amp H rner Software o eine Zusatzlizenz f r die Kostentr gerabrechnung mit Rezept und Rech nungsdruck o das Zusatzmodul Plato 8 1 1 Installation E Legen Sie zun chst die Instal Installationsordner w hlen lations CD ein und starten Sie das Programm Setup exe Ein Assistent f hrt Sie nun Der Installer wird PLATO in folgendem Ordner installieren Um in diesem Ordner zu installieren klicken Sie auf weiter Um in einem anderen vorhandenen du rch d ie Inst al ation Ordner zu installieren geben Sie diesen ein oder klicken Sie auf Durchsuchen Ordner Geben Sie den gewu nschten C Programme Hanke amp Hormen PLATOS lu en an Enenso k nnen Sie die Berechtigung f r die Verwendu ng von Plato Installieren Sie PLATO nur f r den aktuellen Benutzer oder f r alle Benutz
495. werden die dann erst gel st wird Da die Flaschen eine Trockensubstanz darstellen sollen ist es empfehlenswert sie mit etwas Pulver zu bef llen Sollten Sie leere Flaschen verwenden so kontrollieren Sie zuerst die Hilfsstoffmasse der beiden St rken siehe Kapitel 3 5 4 2 Angabe des Hilfsstoffmenge Sind dort Werte im Grammbereich eingetragen z B Gemzar so _wird das in sp terer Folge dazu f hren dass cato immer der Meinung ist sie h tten zuwenig entnommen da das 196 cato Benutzerhandbuch gravimetrische Herstellung Starten Sie danach die Herstellung Men Herstellung Gravimetrische Herstellung E cal Adlemnistrabeor Herstellung Jugen Herstellungen Therapie Stammdaten Ausdrucke Extras Wersaltung T ajg Eee ajja Herstellungen A Tesiprfinaent Stma L sen der 1 Flasche Testpr parat b0mg mit 25ml Aqua ad inj Thaga Mr 10ER EM Ori Aa adini Omi Naci 0 0 Restmenge sima a erR TESTM LM Omi uga sul ind Omi Nac 0E ee Bitte stellen Sie die 1 Flasche Testpr parat 50mg Ch Nr 1066 auf die Waage Med H 4486 MUSTER Maniy Zur Ermdhung dis meakton Enchalurneng won Wini erdrietmen Sie batr EX 1ml NaCl aus dem 1ml PAZ Beuel 8 Das Symbol der Flasche zeigt an dass EN noch kein L sungsmittel darin befin Charge Mr 1066 Lb Oml Agua ad inj Oml Maci 0 9 Rechts neben dem Flaschensymbol er Restmenge SOrmg halten Sie Information ber die Bef
496. xposition Zeitraum 1 1 2003 bis 21 5 2003 Gedruckt am 21 05 2003 Christian Hanke Administrator 5 Fluorouracil Acetylsalicyls ure Bleomycinsulfat Calciumfolinat Carboplatin Cyclophosphamid Fludarabinphosphat GYV Testwirkstoff Melphalar Rituximab Testwirkstoff B Summe Wirkstoff 8249 91mg 150985 06ug 235 42mg 350 00mg 340 68mg 3068 46mg 280 48mg 80 00mg 60 51mg 152 37 mg 1039 30mg cato Benutzerhandbuch Anzahl Zubereitungen Yinblastinsulfat 79 13mg Wirkstoff flsg 13517 78mg Wirkstoff Trsb 90 00mg M A NM 0O UJN NM O0 Selbstverst ndlich k nnen hier nur dann realistische Werte angezeigt werden wenn jeder Benutzer sich ordnungsgem mit seinem eigenen Login bei cato an bzw abmeldet und nicht unter der Benutzeranmeldung eines Kollegen Kollegin Herstellun gen durchf hrt 6 11 Diagnose Protokoll Auswertung Die Diagnose Protokoll Auswertung listet innerhalb eines bestimmten Zeitraums alle Patienten nach Protokollen und dazugeh rigen Diagnosen und umgekehrt auf Auswertung nach Diagnosen und Protokollen Zeitraum 1 10 2002 bis 19 11 2002 Gedruckt am 19 11 2002 um 09 58 Protokoll Patient Gebh Dat Diagnose Testprotokoll 4 Waria Muster 2 7 1947 Maligne Neoplasien des Dickdarmes Flexura hepatica Maligne Neoplasien des Dickdarmes Flexura hepatica Testprotokoll 4 Zyklus 1 Maria Muster 2 7 1947 1 fharr Probokol Ausser nose Protokoll Auswertung
497. yp angegeben werden Waage Barcodescanner F Waage an diesem Computer angeschlossen e Mettler neue Modelle Gilt f r alle Waagentyp Mettler alte Modele el aktuellen Mettler Toledo Waagen COM Port der Waage i Suchen BAUD Rate 2400 EitsChar 7 C Funktionstasten e Mettler alte Modelle Gilt f r einige Parity Even Stop Bits fi F Data Pack Akustisches Signal nach elngependelten Gewicht ltere Mettler Waagen Baujahr vor keines r venWange RG A0 Hz m me Signal Tont 1999 vor allem f r jene mit einem 7 Waages Testfeld 175 82 g DataPack ein _aus 4 Anpassung der Waage an Umgebungsbedingungen e Sartorius Gilt f r alle Sartorius Anzahl gleicher von Waage gesendeter 2 Testdurchf hren Gewichte f r eln elngependeltes Gewlcht Waagen Bitte stallen Sie ein Refsranzgewicht auf die Waage Kern Gilt f r alle Waagen der Erstes eingependeltes Gewicht das der Fi rma Kern Compute von der Waage empfangen hat Aktuelles Gewicht Klicken Sie auf Suchen um die Schnittstellenparameter Ihrer Suche Waage Waage herauszufinden cato startet dann einen Suchvorgang _Ab rechen der durchaus l ngere Zeit in Anspruch nehmen kann Die Funktion Waage suchen findet nicht in jedem Fall zuverl ssig Ihre Waage Da es sich bei der Waage um kein Plug and Play Ger t handelt versucht cato f r jede Schnittstellenkonfiguration Befehle an die Waage zu send
498. zahl Flasche pro Prod Hier kann festgelegt werden wie viele Fl schchen cato nach M glichkeit f r eine Produktion heranziehen soll um den Vorschlag zu vieler kleiner St rken zu verhindern siehe Kapitel 5 4 1 4 auf Seite 158 Automatische Listenaktualisierung Siehe Kapitel 5 8 3 3 auf Seite 222 Signal bei neuen Medikationen Siehe Kapitel 5 8 3 3 auf Seite 222 Schriftgr e Auswahllisten legt die Schriftgr e in den Auswahllisten Herstellung vorbereiten und gravimetrische Herstellung fest Dokumentation der Tr gerl sungschargen Siehe Kapitel 5 4 1 4 2 auf Seite 161 St ckverwaltung von Tr gerl sungschargen Siehe Kapitel 5 4 1 4 2 auf Seite 161 Dokumentation der L sungsmittelchargen Siehe Kapitel 5 4 1 4 3 auf Seite 162 Herstellungsanweisungen Volumsberechnung In den Programmteilen Herstellungen vorbereiten produktorientiert und Herstellungen vorbereiten patientenorientiert wird jeweils eine Liste mit Herstellungsanweisungen angezeigt Bei unvollst ndigen Dichtean gaben in den Stammdaten ist die Frage wie cato das Volumen einer rekonstituierten Stamml sung berechnen soll Hierf r sind mit dem Parameter Herstellungsanweisungen Volumsberechnung zwei Arten der Berechnung einstellbar Bei der gravimetrischen Be rechnungsart werden die Massen addiert und dann mit der Dichte in ein Volumen umge rechnet Eine fehlende Dichteangabe beim L sungsmittel oder ein fehlender Dichtewert bei der

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