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Ultraschallsystem-Benutzerhandbuch

1. EN 60601 1 2 1993 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Erg nzungsnorm Electromagnetic Compatibility Elektromagne tische Vertr glichkeit Requirements and Tests Anforderungen und Pr fungen Kapitel 7 Technische Daten 143 EN 60601 2 25 1995 European Norm Medical Electrical Equipment Part 2 Particular Requirements for Safety Section 25 Besondere Anforderungen an die Sicherheit Abschnitt 25 Technische Anforderungen an Elektrokardiographen Das EKG Kabel erfiillt die Sicherheitsanforderungen der Norm EN 60601 2 25 fiir am Patienten angewandte Teile des Typs CF C22 2 No 601 1 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Anforderungen in Bezug auf die Angabe der Schall Ausgangsleistung von medizinischen Ultraschallger ten UL 2601 1 1997 Second Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit EMC Normen Klassifizierung CISPR 11 97 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM R
2. Kontrolle 4 Position 3 Probengr e Tr an Sam a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 28 Tabelle 5 Schallkopfmodell ICT Betriebsmodus Gepulster Doppler Index Bezeichnung M I TIW TIK Tik Scan Non scan Non Agpr lt 1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert a lt 1 1 6 b Pr 3 MPa Wo mW 21 534 min von W 3 24 ta 3 21 mW SS I4 cm no 5 Zbp cm of z cm 0 8 Sa fe cm 2 deg 2sp cm 0 47 lt fe MHz _ 5 33 Dim von Ba X cm 0 324 Y cm _ 0 6 S PD usec 5 PRF Hz E pr Plimax MPa deg Pllmax cm 0 228 oO 5 Fokusia FL cm okusl nge X E FL cm N IPa 3 Mlmax W cm Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig ERS 5 Kontrolle 2 Probengr e 3 mm 3 es 15625 55 Kontrolle 3 PRF oder ag 20833 Kontrolle 4 Position Probengr e lt 13 mm a Dieser Index ist f r diese
3. New York Springer Verlag 1986 S 154 Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Osaka University S 103 105 20 Juli 1990 Femurlange FL Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics Vol 23 No 12 1996 S 886 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswer tung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 1984 152 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 431 Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Osaka University S 103 105 20 Juli 1990 Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femurl nge British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 135 158 Fetaler Stammquerschnitt FTA Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Osaka University S 103 105 20 Juli 1990 Gestationssack GS Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Transvaginaler Ultraschall Mosby Yearbook S 76 1992 Hinweis Messungen des Gestationssacks liefern ein Fetalalter das auf dem Mittelwert von ein zwei oder drei Distanzmessungen basiert Die Gestationsalter Gleichung von Nyberg erfordert jedoch alle drei Distanzmessungen fiir eine genaue Schdtzung Hansmann M et al Ultrasound D
4. Laufgeschwindigkeit wird als Men element im M Mode und im gepulsten Doppler Spektralkurven Modus angezeigt wird verwendet um die Laufgeschwindigkeit der Kurve einzustellen Auto Kurve wird als Men element im Doppler Modus angezeigt Kapitel 9 Glossar 167 DEN QUERENS Manuelle Kurve wird als Meniielement im PW und CW Doppler Modus angezeigt Set wird als Men element im PW und CW Doppler Modus angezeigt Set international wird als Men element im PW und CW Doppler Modus angezeigt Berechnungen verbergen ein Men element das Berechnungen aus dem Bild entfernt Berechnungen anzeigen ein Men element das Berechnungen im Bild anzeigt Herzfrequenz HF wird als Men element im M Mode angezeigt wird verwendet um den Herzschlagzyklus zur Berechnung der Schl ge pro Minute S min zu messen Messung speichern wird als Men element angezeigt wird verwendet um Messungen im Patientenbericht zu speichern Tissue Harmonic Imaging THI und Extended Resolution Harmonic Imaging ERH wird als Men element angezeigt Orientierung wird als Men element angezeigt wird verwendet um die Orientierung des angezeigten Bildes zu ndern Das Rautensymbol auf dem Patientenbericht weist darauf hin dass ein Eintrag nicht g ltig ist z B ein Wert zu hoch oder zu niedrig ist 168 Begriffe 2D zweidimensionale Bildgebung M glichkeit Echos in zwei Dimensionen auf einem Videobildschirm anzuzeigen Die Videopixe
5. Phagolase pH Basique Phagolingette D 120 3 Phagosept Spray 3 PowerQuat Precise 4 Presept Presept Pro Cide 4 Her stellungs Typ land Deutsch Wischtuch land Australien Fl ssigkeit Spanien Fl ssigkeit Frankreich Spray USA Fl ssigkeit USA Fl ssigkeit USA Fl ssigkeit USA Fl ssigkeit USA Fl ssigkeit Frankreich Fl ssigkeit Frankreich Reinigungs mittel Frankreich Fl ssigkeit Frankreich Wischtuch Frankreich Spray USA Fl ssigkeit USA Spray USA Fl ssigkeit Kanada Fl ssigkeit USA Fl ssigkeit Wirkstoff Ethanol Propanol Natriumhypochlorit n Duopropenid Alkohol Biguanid Isopropyl Glutaraldehyd Glutaraldehyd O Phenylphenol Wasserstoffperoxid Glutaraldehyd Quart res Ammoniak Alkylamin proteolytisches Enzym Glutaraldehyd Alkohol Biguanid quartares Ammoniak Alkohol Biguanid quartares Ammoniak Quart Ammoniak O Phenylphenol NaCl Dichlorit Glutaraldehyd Glutaraldehyd C60 L38 C15 C11 S K S K S K S K S K S K S K S K C 2 G C Cc Cc Cc ce Cc G Cc G G ICT S K S K S K System Ober fl chen N C 2 2 2 2 2 2 2 2 2 z 2 2 2 2 130 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel Her System und Reinigungsmittel stellungs Typ Wirkstoff C60 L38 C15 C11 ICT Ober l sungen land fl chen Pro Cide 14NS USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S
6. Linearer Schallkopf L38 10 5 Ein Schallkopf fiir die Bildgebung bei kleinen Teilen Schilddriise Hoden muskuloskeletales Gewebe Bildgebung der Brust vaskul re Bildgebung sowie ultraschallgestiitzte Verfahren Linienplatzierungen Biopsien Er wird in der Regel durch den Buchstaben L linear und eine Zahl 38 identifiziert Die Zahl entspricht der in Millimeter ausgedr ckten Breite des Feldes Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Siehe auch gekr mmter intrakavit rer und mikrogekr mmter Schallkopf Mittel Eine Optimierungseinstellung f r die CPD und DCPD Bildgebung Siehe auch Hoch und Niedrig Mechanischer Index MI Eine Angabe der Wahrscheinlichkeit des Auftretens mechanischer Bioeffekte je h her der MI desto gr er die Wahrscheinlichkeit der mechanischen Bioeffekte Eine ausf hrlichere Beschreibung des MI ist Kapitel 2 Sicherheit zu entnehmen Men Eine Liste von Men elementen auf dem Bildschirm An der linken Seite des Bildschirms befinden sich f nf Bedienelemente Durch Dr cken eines der Bedienelemente wird das jeweils nebenstehende Men element ausgew hlt Eine neben einem Men element stehende Ellipse weist darauf hin dass bei Auswahl dieses Men elements ein weiteres Men angezeigt wird Messen Ein Bedienelement zum Beginn einer Messung auf einem Bild Es gibt zwei verschiedene Arten von Messungen Distanz
7. Men Taste internationales Symbol zum Ein und Ausblenden des Bildschirmmen s nur internationale Ger te R cktaste zum L schen von Zeichen vor dem Textcursor oe Kapitel 9 Glossar 163 Gi Freeze A gs ses Text Pikto Taste zum Eingeben von Text am oberen linken Bildrand und zur Anzeige von Piktogrammen Fixieren Taste zum Stoppen der Bildaufnahme und zur Anzeige des fixierten Bildes Bildiiberpriifung und Abbruch des Stapeldruckvorgangs Fixieren Taste internationales Symbol zum Stoppen der Bild aufnahme und zur Anzeige des fixierten Bildes Bild berpr fung und Abbruch des Stapeldruckvorgangs Funktionstaste die zusammen mit den Zahlentasten 1 6 verwendet wird um einen zugewiesenen Text anzuzeigen Mit der Taste I k nnen Systemdaten angezeigt werden Siehe auch f Taste Beschriftungen und Kommentar Taste zur Tiefeneinstellung internationales Symbol zur Anpassung der Tiefe f r 2D und M Mode Bilder Mit dem oberen Teil der Taste wird die Tiefe erh ht mit dem unteren wird die Tiefe vermindert Feststelltaste internationales Symbol zum Feststellen der Tastatur auf Gro schreibung Feststelltaste internationales Symbol Franz sisch zum Feststellen der Tastatur auf Gro schreibung Umschalttaste internationales Symbol zur Eingabe von Gro buchstaben und erweiterten internationalen Zeichens tzen Leertaste internationales Symbol zur Eingabe von Leerzeic
8. Siehe wird auf den jeweils von SonoSite akzeptierten Begriff verwiesen Beispiel Anstelle von Sonde oder Tastkopf ist Schallkopf der von SonoSite akzeptierte Begriff f r dieses Produkt Mit Siehe auch wird im Glossar auf einen Begriff verwiesen der mit diesem Begriff in Verbindung steht oder mehr Informationen dar ber gibt Beispiel 2D M Mode PW und CW Doppler CPD und DCPD Bildgebung sind die System bildgebungsmodi das Glossar enth lt gegenseitige Querverweise auf diese Begriffe um miteinander verbundene Informationen ber die Systembildgebung zur Verf gung zu stellen Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM hat die Unterlage Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Empfohlene Ultraschallterminologie zweite Ausgabe 1997 herausgegeben Bei allen nicht in diesem Glossar enthaltenen Ultraschallbegriffen kann diese Unterlage eingesehen werden Zoom Taste zum Ein und Ausschalten des Zooms w hrend der Echtzeit Bildgebung in den Modi 2D CPD und DCPD Speicher Taste zum Speichern von fixierten Bildern 00 O Taste Druck VCR zum Drucken von Bildern aus dem System wenn ein Drucker angeschlossen ist oder zum Starten und Anhalten des Aufzeichnungsmodus des Videokassettenrekorders wenn VCR SVHS gew hlt wurde Druck Taste zum Drucken von durch das System erstellten Bildern falls ein Drucker angeschlossen ist Men Taste zum Ein und Ausblenden des Bildschirmmen s
9. X x x Hinweis Das automatische Kurvenhilfsmittel muss zur Berechnung von TAM verwendet werden 88 Geschwindigkeit Spitzengeschwindigkeit Vmax Enddiastolische Geschwindigkeit EDV Uhrzeit Beschleunigungs zeit AT lt q Geschwindigkeits Zeit Integral VTI Abb Kurvenberechnungen der Doppler Kurvenform Aufzeichnung einer manuellen Kurve mit PW oder CW Doppler 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Kurve aus dem Bildschirmmen Hinweis Das System geht standardm ig zu manueller Kurve oder zur letzten ausgew hlten Kurvenmethode ber 3 W hlen Sie manuelle Kurve Vj aus dem Bildschirmmen Ein einzelner Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt Dieser Tasterzirkel wird verwendet um Punkte auf der Kurve zu markieren 4 Positionieren Sie den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Kurvenform und dr cken Sie W hlen Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Siehe Abbildung Kurvenberechnungen der Doppler Kurvenform auf Seite 89 5 Verwenden Sie den Trackball um den Tasterzirkel zum n chsten gew nschten Punkt auf der Kurve zu bewegen Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 89 6 Fahren Sie mit der Markierung der Punkte auf der Kurve fort Der letzte Punkt muss sich am Ende der Kurve befinden Hinweis Ist ein Fehler aufge
10. hlen Ausschaltverz gerung min noch einmal dr cken um Aus 15 oder 30 zu w hlen Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Ein bzw Ausschalten des Tonsignals 1 2 3 4 Die Schritte 1 bis 3 unter Einstellen von Datum und Uhrzeit wiederholen Tonsignal w hlen Tonsignal noch einmal dr cken um Ein oder Aus zu w hlen Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Einstellen des thermischen Index TI 1 Bo 6 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem OCR TI Pikto Doppler aufgelistet ist OCR TI Pikto Doppler w hlen Thermischer Index w hlen Dr cken Sie Thermischer Index bis Sie den gew nschten Index TIW TIK oder TIk ausgew hlt haben Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Ein bzw Ausschalten der OCR Funktion f r DICOM 1 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem OCR TI Pikto Doppler aufgelistet ist Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 53 A oO OCR TI Pikto Doppler w hlen OCR w hlen OCR erneut w hlen um Ein oder Aus zu w hlen Beim Einschalten der OCR Funktion wird der E
11. in situ in situ Intensit tswert Wasser Wasser Intensit tswert e 2 7183 a Schw chungsfaktor Gewebe a dB cm MHz Hirn 0 53 Herz 0 66 Niere 0 79 Leber 0 43 Muskel 0 55 1 Hautoberfl che zur Messungstiefe in cm f mittlere Frequenz der Schallkopf System Moduskombination in MHz Da der Weg des Ultraschalls w hrend der Untersuchung mit aller Wahrscheinlichkeit verschiedene Gewebel ngen und arten durchquert erweist sich eine Sch tzung der wahren in situ Intensit t als schwierig F r allgemeine Berichterstellungszwecke wird ein Schw chungsfaktor von 0 3 verwendet Der blicherweise berichtete in situ Wert verwendet daher die Formel in situ herabgesetzt Wasser e Da es sich bei diesem Wert nicht um die wahre in situ Intensit t handelt wird zu seiner n heren Bezeichnung der Begriff herabgesetzt verwendet Der maximal herabgesetzte und der maximale Wasserwert treten nicht immer unter denselben Betriebsbedingungen auf Der berichtete maximale Wasserwert und der herabgesetzte Wert d rfen aus diesem Grund nicht durch die in situ herabgesetzte Formel miteinander in Verbindung gebracht werden Kapitel 2 Sicherheit 19 Beispiel ein Schallkopf mit Mehrzonenanordnung der in seiner tiefsten Zone maximale Wasserwert Intensit ten aufweist jedoch gleichzeitig in dieser Zone den kleinsten Herabsetzungsfaktor hat Der gleiche Schallkopf kann u U seine gr te herabgesetzte Intensi
12. 10 5 MHz 2D 23 0 6 CPD 66 0 6 M Mode 169 0 6 Gepulster Doppler 460 0 6 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Alle Tabelleneintr ge wurden unter den gleichen Betriebsbedingungen ermittelt die auch dem maximalen Indexwert in der ersten Tabellenspalte zu Grunde liegen Die Genauigkeit und Ungewissheit der Messung von Leistung Druck Intensit t und anderen Gr en die zur Ableitung der Werte in der Schall Ausgangsleistungs tabelle verwendet werden sind in der nachstehenden Tabelle angegeben Gem Abschnitt 6 4 des Output Display Standard Norm f r die Ausgangsleistungs anzeige erfolgt die Ermittlung der folgenden Werte zur Genauigkeit und Ungewissheit von Messungen anhand von wiederholten Messungen und Angabe der Standardabweichung als Prozentsatz Tabelle 13 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Menge Genauigkeit Ungewissheit Standardabweichung in 95 Vertrauensbereich Pr 2 2 13 Pra 5 4 15 Wo 6 2 19 fc lt 1 4 5 PII 3 2 19 bis 23 PII 3 3 2 21 bis 24 Kapitel 2 Sicherheit 33 Beschriftung Die folgenden Symbole befinden sich auf den Produkten der Verpackung und den Beh ltern Symbole Definition gt Vor Feuchtigkeit sch tzen Typ BF am Patienten angewandtes Teil R B body K rper F floating applied part gleitendes angewandtes Teil Typ CF am Patienten angewandtes Teil C cardiac Herz F floating ap
13. 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 6835177 D0280762 D0285484 D0286325 D0300241 D0306343 D0328095 D0369307 D0379231 D456509 D461895 6817982 D509900 10 062179 Weitere Patente sind angemeldet iv Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen Informationen ber das Benutzerhandbuch 1 In diesem Benutzerhandbuch verwendete Konventionen 2 In diesem Benutzerhandbuch verwendete Symbole Und Begriffes otsin a e E e e anti eS 2 Nachr stungen und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs 3 Kundenunterst tzung und Kommentare sses 3 Informationen zum System uesseseessnessnesnnesnnenseennennne nn nn 3 Beim System verwendete Konventionen 4 Informationen zur Systemsoftware uunesnnseensesnesnnensennenennen 6 Softwarelizenzierung 220022022002200rnneennennonnnnesnnennennsnnnonnnenen 7 Kapitel 2 Sicherheit Elektrische Sicherheit n 2 n2 12H 9 Geratesch tz in ri en nn sendet 12 Batteriesicherheit 4 2232 54al2lelsssneiennien 12 Biologische Sicherheit ur 2204022002sennnesnnennennnnnnnennnee nn 14 Das ALARA PriniZipy 2er iR 14 Anwendung des ALARA Prinzips ceneenseeseeseernnesnnennn 15 Direkte Bedien
14. 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 1060 hPa Batteriebetrieb 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Versand Lagerung der Batterie 20 60 C 0 95 relative Luftfeuchtigkeit 142 Schallkopfbetrieb 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Versand Lagerung der Schallk pfe 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Elektrische Daten Batterie System optional 100 120 220 240 V 50 60 Hz Eingang 16 V Ausgangsleistungsadapter Eingangsspannung des Zweibatterie Ladeger t SiteCharge 16 0 V 2 8 A Ausgangsspannung des Zweibatterie Ladeger t SiteCharge 12 6 V 3 0 A 2x Wechselstromadapter Eingangsspannung 100 120 220 240 V 50 60 Hz Wechselstromadapter Ausgangsspannung 16 V 2 8 A Wiederaufladbares 6 Zellen Lithiumionen Batteriepack mit 11 1 V 3 0 Amperestunden Laufzeit 1 5 bis 4 Stunden je nach Betriebsbedingungen Elektromechanische Sicherheitsnormen EN 60601 1 1990 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 Europanorm medizinische elektrische Ger te Teil 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit EN 60601 1 1 1993 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Abschnitt 1 1 Collateral Standard Erg nzungsnorm Safety Requirements for Medical Electrical Systems Sicherheitsanforderungen f r medizinische elektrische Systeme
15. Auftragen des Ultraschallgels Ultraschallgel muss bei den meisten Untersuchungen verwendet werden Obwohl die meisten Gels fiir eine ausreichende akustische Kopplung sorgen vertragen sich manche Gels nicht mit bestimmten Schallkopfmaterialien VORSICHTSHINWEIS gt Bei Verwendung von Gels die nicht fiir den Schallkopf empfohlen werden kann dieser dadurch besch digt und die Gew hrleistung ung ltig gemacht werden Falls Sie Fragen zur Gelkompatibilit t haben wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Mit dem System wird eine Probe Aquasonic Gel geliefert F r richtige akustische Kopplung muss Gel verwendet werden Eine gro z gige Menge Gel zwischen dem Schallkopf und dem K rper des Patienten auftragen Anbringen einer Schallkopfabdeckung WARNHINWEIS gt Bei Verwendung von Latexabdeckungen siehe FDA Medical Alert Allergenic Reactions to Latex Containing Medical Devices vom 29 M rz 1991 eine von der FDA herausgegebene medizinische Warnung zu medizinischen Ger ten deren Latexanteil allergische Reaktionen hervorrufen kann SonoSite empfiehlt f r invasive klinische Anwendungen z B transvaginale Untersuchungen die Verwendung von f r den Markt freigegebenen Schallkopfabdeckungen Da das Gel im Innern der Abdeckung und zwischen Abdeckung und Schallkopf enthalten sein wird sollte die Abdeckung erst angebracht werden wenn das Verfahren startbereit ist Eine Portion Gel auf die
16. CPD oder DCPD falls zutreffend aus dem Bildschirmmen oder Dr cken Sie die Taste 8 8_ erneut Verschieben des CPD oder DCPD Wahlbereichs Den Wahlbereich mit dem Trackball verschieben Wahrend des Verschiebens des Wahlbereichs sieht man wie sich der Umriss der neuen Position auf der Anzeige mitbewegt Wenn der Verschiebevorgang angehalten wird wird der Wahlbereich in der neuen Position angezeigt Die Gr e des Wahlbereichs ist fest eingestellt Es gibt keine M glichkeit zur Gr en nderung Einstellung der CPD oder DCPD Verst rkung Den Drehknopf gain Verst rkung nach rechts drehen um die CPD Verst rkung zu erh hen Bei der CPD oder DCPD Bildgebung wirken sich die near nah und far weit Kn pfe nur auf das 2D Bild aus Optimieren des CPD oder DCPD Bildes 1 Die Menii Taste fien links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Optimierungen f r den ange schlossenen Schallkopf aufgelistet sind Siehe Tabelle 1 Schallkopf Unter suchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 63 f r die Optimierungen die f r den jeweiligen Schallkopf verf gbar sind 2 Die gew nschte Hl optimicrungseinstellung w hlen e Niedrig optimiert das System f r niedrige Flussstati e Mittel optimiert das System f r mittlere Flussstati e Hoch optimiert das System f r hohe Flussstati oder Dr cken Sie die Taste 8 erneut f r den DCPD Modus E Kapitel 4 Die
17. DT Verz gerungszeit 154 Schlagvolumen SV Doppler in ml Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual 2nd Edition Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 40 59 62 SV CSA VTI CSA Stammquerschnitt von LVOT VTI Geschwindigkeits Zeit Integral der Aortenklappe Schlagvolumen SV 2D Modus und M Mode in ml Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1994 S 44 SV LVEDV LVESV wobei SV Schlagvolumen LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVEDSV Endsystolevolumen Geschwindigkeits Zeit Integral VTI in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd Edition School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 VTI Summe von abs Geschwindigkeiten n wobei Auto Kurve Distanz cm die das Blut in jeder Ejektionsphase zurticklegt Geschwindigkeiten sind absolute Werte Kapitel 8 Referenzmaterial 155 Referenzmaterial zur Geburtshilfe Abdomenumfang AU Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultra schall Japanese Journal of Medical Ultrasonics Vol 23 No 12 1996 S 885 WARNHINWEIS gt Das vom SonoSite System berechnete Gestationsalter stimmt bei den 20 0 cm und 30 0 cm Abdomenumfangsmessungen nicht mit der Altersangabe in der oben erw hnten Referenzunterlage berein Der implementierte Algorithmus extrapoliert das Gestationsalter
18. Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet TIk thermischer Index f r Kranialknochen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt Tissue Harmonic Imaging THD Sendet mit einer Frequenz und empf ngt eine h here harmonische Frequenz um Rauschen und St rflecke zu reduzieren und die Aufl sung zu verbessern Siehe auch Extended Resolution Harmonics ERH TIW thermischer Index f r Weichteile Ein thermischer Index f r Weichteile Tonsignal Ein Men element zum Aktivieren bzw Deaktivieren des Tonsignals das nach dem Ausdruck s mtlicher Bilder ert nt Trackball Ein Bedienelement des Systems mit dem Objekte auf der Bilddarstellung verschoben werden Tragekoffer Ein Schutzkoffer zum Transport des Ger ts eines Schallkopfs sowie der Betriebsmaterialien Uhrzeit Ein Meniielement mit zwei Einstellungen Einblenden und Ausblenden Dient zum Ein bzw Ausblenden der Uhrzeitanzeige Umschalttaste Eine Taste zur Eingabe von Gro buchstaben bzw alternativen Zeichen 178 Untersuchung Ein Men element das zum Zugriff auf eine Liste von Unter suchungstypen dient Der Untersuchungstyp erscheint in abgek rzter Form rechts oben auf der Bilddarstellung Untersuchungs Patienteninformationen Ein Bedienelement
19. Hague Martinus Nijhoff 1981 S 71 IVS Frakt Verdick IVSS IVSD IVSD 100 wobei IVSS Intraventrikul re Septumdicke bei Systole IVDS Intraventrikul re Septumdicke bei Diastole 152 Linksventrikulare Endvolumina Teichholz in ml Teichholz L E Kreulen T Herman M V et al Problems in echocardio graphic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy Probleme bei der Bestimmung von echokardiographischen Volumina echokardiographisch angiographische Korrelationen bei Vorhandensein oder Fehlen von Asynergie American Journal of Cardiology 1976 37 7 LVESV 7 0 LVDS 2 4 LVDS wobei LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole LVEDV 7 0 2 4 LVDD LVDD wobei LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Diastole Fraktionierte LVD Verk rzung in Prozent Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual Das Echo Handbuch Boston Little Brown and Company 1994 S 43 44 LVD Frakt Verk rz LVDD LVDS LVDD 100 wobei LVDD Linke Ventrikelabmessung bei Diastole LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand LVHWFT Prozent Laurenceau J L Malergue M C The Essentials of Echocardiography Grundlagen der Echokardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 19
20. Kapitel 2 Sicherheit 35 Symbole Definition IPX 7 Eintauchbar Gegen die Auswirkungen eines vor bergehenden Eintauchens gesch tzt IPX 1 Gegen vertikal fallende Regentropfen gesch tzt D Wellpappe dem Recycling zuf hren Corrugated Recycles gt d 5 Batterie 3 Stunden lang laden ae X aA lie J Benutzerhandbuch 1 2 Netzteil 2 4 ad Wg Batterie 3 4 Ultraschallgel 4 k Gegen Elektrostatik empfindliche Ger te 4 D CPD M 2D D gepulster bzw kontinuierlicher Doppler CPD Farb Amplituden Doppler bzw Farb Amplituden Richtungsdoppler M M Mode 2D 2D Graustufe Etikett zur richtigen Positionierung 36 Kapitel 3 Vorbereiten des Systems Anschlie en und Entfernen von Schallk pfen F r das SonoSite System sind f nf Schallk pfe lieferbar Hinweis Es kann jeweils nur ein Schallkopf an das System angeschlossen werden WARNHINWEIS gt Der Schallkopfstecker kann sich w hrend des Betriebs erhitzen Das ist normal Das System in der mobilen Docking Station SiteStand oder auf einer flachen harten Oberfl che betreiben um einen Luftstrom entlang dem Stecker zu erm glichen VORSICHTSHINWEIS gt Die elektrischen Kontakte im Innern der Schallkopfbuchse des Systems k nnen durch Fremdstoffe oder raue Handhabung besch digt werden Die elektrischen Kontakte nicht ber hren Fremdstoffe von der Buchse fernhalten Wenn m glich immer einen Schallkopf am System anges
21. Mit einem einzelnen Modul bzw Schallkopf k nnen ein bzw mehrere Systeme aktualisiert werden Wenn die neue Software erforderlich ist muss sie zur Verwendung der neuen Softwarefunktionen z B neuer Schallkopf installiert werden Falls sie nicht installiert werden soll muss der Schallkopf entfernt werden und durch einen mit der gegenw rtig installierten Software kompatiblen Schallkopf ersetzt werden Wenn die Software optional ist Kann sie entweder installiert werden oder es kann die vorhandene Software verwendet werden Falls die Software nicht installiert wird erscheint bei jedem Starten des Systems und bei jedem Trennen und Wiederanschlie en des Schallkopfs eine Installationsaufforderung Weitere Informationen ber Softwareaktualisierungen sind Kapitel 3 Aktualisieren der Systemsoftware auf Seite 41 zu entnehmen Softwarelizenzierung Die Verwendung der von SonoSite erhaltenen Software wird durch einen Lizenzschliissel kontrolliert Ein Lizenzschliissel ist eine Zahlenfolge die genau 12 Dezimalziffern enth lt Lizenzschl ssel sind von SonoSite oder deren bevollm chtigten Vertretern erh ltlich Es muss jeweils ein Code f r jedes die neue Software verwendende System erworben werden Informationen zum Erwerb eines Lizenzschl ssels sind Kapitel 3 Erwerb eines Lizenzschliissels auf Seite 44 zu entnehmen Die von SonoSite erhaltene Software kann f r einen kurzen Zeitraum auch ohne g ltigen Lizenzschl s
22. Pikto HA aus dem Bildschirmmen w hlen e ndert sich das Verh ltnis neben dem Symbol und zeigt auf diese Weise an welches Piktogramm in einer Folge von Piktogrammen ausgew hlt wurde So zeigt beispielsweise 2 10 an dass f r den gegebenen Schallkopf und die gegebene Untersuchungsart zehn Piktogramme existieren und dass das zweite von den zehn verf gbaren Piktogrammen ausgew hlt wurde e F r jede Kombination aus Schallkopf und Untersuchungsart wird in der Ecke rechts oben auf dem Bildschirm ein entsprechendes Piktogramm angezeigt 8 Die Schallkopfmarkierung mit dem Trackball ber dem Piktogramm positionieren Der Punkt am einen Ende der Schallkopfmarkierung sollte der Orientierungsmarkierung auf dem dargestellten Bild entsprechen 9 Die Taste W hlen dr cken und die Schallkopfmarkierung mit dem Trackball auf die richtige Position bewegen 10 Die Taste W hlen bei Bedarf noch einmal dr cken und die Schallkopfmarkierung mit dem Trackball neu positionieren Anzeigen eines Piktogramms und einer Schallkopfmarkierung f r biopsief hige Schallk pfe 1 Um das Pikto Symbol BEN Ju aktivieren die Taste Patient dr cken und Systemeinrichtung aus dem Bildschirmmen w hlen 2 OCR TI Pikto Doppler w hlen 3 W hlen Sie Piktogramm aus dem Bildschirmmen und stellen Sie es auf Ein 4 Die Taste Patient dr cken In der rechten oberen Ecke der Bilddarstellung wird nun ein Piktogramm eingeblendet 5 Die Fixie
23. Seite 58 1 Die Fixieren Taste dr cken Freeze 2 Die Taste Text Pikto dr cken Ein blinkender Cursor zur Dateneingabe erscheint in der Ecke oben links Die Taste Funktion dr cken 4 Eine numerische Taste 1 bis 6 dr cken um die Bilddarstellung mit dem ihr zugewiesenen Text zu beschriften Durch Eingabe von zugewiesenem Text werden alle anderen Beschriftungen auf der Bilddarstellung entfernt wo W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmen um zugewiesenen Text zu l schen Anzeigen eines Piktogramms und Schallkopf Markierung f r nicht biopsief hige Schallk pfe 1 Um das Pikto Symbol zu aktivieren die Taste Patient dr cken und Systemeinrichtung aus dem Bildschirmmen w hlen 2 OCR TI Pikto Doppler w hlen 3 W hlen Sie Piktogramm aus dem Bildschirmmen und stellen Sie es auf Ein 4 Die Taste Patient dr cken In der rechten oberen Ecke der Bilddarstellung wird nun ein Piktogramm eingeblendet Hinweis Das angezeigte Piktogramm ist vom Schallkopf und der Untersuchungsart abh ngig o Die Fixieren Taste dr cken Freeze 6 Die Taste Text Pikto dr cken Ein blinkender Cursor zur Dateneingabe erscheint oben links in der Bilddarstellung zusammen mit den folgenden Men optionen Bd rei Ed L schen HA Pikto 76 7 Das Pikto Symbol Fan aus dem Bildschirmmen w hlen um das n chste Piktogramm der Bildserie des Untersuchungstyps anzuzeigen Jedes Mal wenn Sie
24. Typ ist der jeweils zutreffende thermische Index f r den Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp TI Wert ist der thermische Indexwert f r den Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp MI ist der mechanische Index Ipa 3 MImax in W cm ist die herabgesetzte Impulsdurchschnittsintensit t beim MI H chstwert TIW Thermischer Index f r Weichteile ist der auf Weichteile bezogene thermische Index TIW Scan ist der thermische Index f r Weichteile in einem automatisierten Untersuchungsmodus TIW Non Scan ist der thermische Index f r Weichteile im nicht automatisierten Modus TIK Thermischer Index f r Knochengewebe ist der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet TIK Non Scan ist der thermale Index f r Knochengewebe im nicht automatisierten Modus TIk Thermischer Index f r Kranialknochen ist der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt Aaprt ist der Bereich der aktiven ffnung in cm P 3 ist die herabgesetzte Intensit t des verminderten Drucks der mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht in Megapascal Wo ist die Ultraschallleistung mit Ausnahme von TIW s n In diesem Fall ist es die Ultraschallleistung in Milliwatt durch eine ffnung von einem Zenti
25. USA USA USA USA Deutsch land Deutsch land Deutsch land Deutsch land Frankreich Deutsch land USA USA Deutsch land Typ Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Spray Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Wisch t cher Fl ssigkeit System Fl ssigkeit Fl ssigkeit Spray Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Spray Wirkstoff Quart Ammoniak Biguanid Quart Ammoniak Quart Ammoniak Ethanol O Phenylphenol Quart Ammoniak Quart Ammoniak Glutaraldehyd Propanol Isopropylalkohol Glutaraldehyd Dampf Hitze Glut Quart Ammoniak Ethanol Propanol Propanol Glut Quart Ammoniak Glut Quart Ammoniak Glutaraldehyd Povidon Jod 2 Propanol C60 L38 C15 C11 S K U S U S K U S K U S U U U U U S K N U U N N N N S K S K S K U S K N S K U S K U S K S K N N N N ICT Zz C GC Z 2 2 S K S K N N System Ober fl chen N N z Z N Z Z Z 126 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel Her System und Reinigungsmittel stellungs Typ Wirkstoff C60 L38 C15 C11 ICT Ober l sungen land fl chen Bleichmittel 4 USA Fl ssigkeit NaCl Hypochlorit S K U N N Bodedex Frankreich Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K U N N Burnishine 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Cavicide 4 US
26. Ultraschallverfahren vertraut sind es dient nicht als Lehrmittel f r die Ultraschalldiagnostik oder klinische Verfahren Vor dem Gebrauch des Systems sollten Sie eine Schulung in Ultraschallverfahren abgelegt haben Das Benutzerhandbuch behandelt die Vorbereitung den Gebrauch und die Wartung des Ultraschallsystems der Schallk pfe und des Zubeh rs Spezifische Informationen ber die Peripherieger te sind den Herstelleranweisungen zu entnehmen Zum Benutzerhandbuch geh ren ein Inhaltsverzeichnis und ein Index mit deren Hilfe sich die jeweils ben tigten Informationen finden lassen Ein Glossar enth lt Definitionen der bei diesem System verwendeten Begriffe und Symbole Das Benutzerhandbuch ist in die folgenden Kapitel unterteilt Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen enth lt allgemeine Informationen ber das Benutzerhandbuch und das System Informationen ber den Kundendienst sind hier ebenfalls enthalten Kapitel 2 Sicherheit enth lt von verschiedenen Aufsichtsbeh rden vorge schriebene Informationen einschlie lich Informationen ber das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken die Norm zur Ausgabe darstellung die Schallleistungs und Schallintensit tstabellen sowie andere Sicherheitsinformationen Kapitel 3 Vorbereiten des Systems enth lt Informationen ber die Vorbereitung des Systems f r den Gebrauch u a Informationen ber den Anschluss von Schallk pfen
27. Untersuchungstyp EK1 EK2 EK3 oder BRK w hlen Thermischer Index wird nicht angezeigt System Schallkopf und Bildgebungsmodus berschreiten weder f r den TI noch MI einen Wert von 1 0 es ist kein thermischer Index erforderlich Tasterzirkellinie wird nicht angezeigt Tasterzirkellinie in Systemeinstellungen einstellen Piktogramme funktionieren nicht Piktogramme in der Systemeinrichtung festlegen Drucken funktioniert nicht Den richtigen Drucker in der Systemeinrichtung festlegen Die Druckeranschl sse berpr fen Pr fen ob der Drucker eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Druckerherstellers Videokassettenrekorder zeichnet nicht auf Videoformateinstellungen einschlie lich Einstellung f r Druck VCR Taste in Systemeinstellungen berpr fen Die Anschl sse des Videokassettenrekorders berpr fen Pr fen ob der Videokassettenrekorder eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Videokassettenrekorder Herstellers Externer Monitor funktioniert nicht Die Videoformateinstellung in der Systemeinrichtung berpr fen Die Monitoranschl sse berpr fen Pr fen ob der Monitor eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Monitorherstellers Bei Verwendung der Funktionstasten werden unerwartete Beschrif tungen aufgerufen Sicherstellen dass die Beschriftungen den Funktionstasten
28. angezeigt Dr cken Sie die Speicher Taste um das Bild zusammen mit den Messungen zu speichern optional Hinweis Speichern Sie das Bild mit den Messungen und Berechnungs ergebnissen bevor Sie die n chste Messung berechnen Dr cken Sie die Pfeiltasten O f r die n chste Messung in der Berechnung Wiederholen Sie diese Schritte bis s mtliche Messungen durchgef hrt sind W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert 104 Anzeigen oder Wiederholen einer gespeicherten Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus Die bereits gespeicherte Messung wird im oberen linken Bereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden oberhalb der Messung angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 3 Wenn Sie die neue Messung speichern m chten w hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste Au Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und di
29. aus der Kurvensteigung aller Tabellenmess werte anstatt das Gestationsalter f r eine in der Referenztabelle angegebene gr ere AU Messung zu reduzieren Ein Erh hen des AU f hrt somit immer zur Erh hung des Gestationsalters Fruchtwasserindex FWI Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswer tung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 1984 152 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 431 Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Jeng FWI Gleichung Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 674 677 Juli 1990 Anteroposteriorer Stammdurchmesser THAP Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultra schall Japanese Journal of Medical Ultrasonics Vol 23 No 12 1996 S 885 Mittleres Ultraschallalter MUA Das System erstellt ein MUA anhand der Komponentenmessung aus der Messtabelle 156 Biparietaler Durchmesser BIP Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics Vol 23 No 12
30. der folgenden Tabelle f r das Zweibatterie Ladeger t SiteCharge zu entnehmen Hinweis Wenn die Batterie nahezu voll geladen ist k nnen sowohl die gelbe als auch die gr ne LED leuchten oder blinken 50 Tabelle 2 Batteriestatus Lichtfarbe neben Status Bedeutung Losung Batterie Gelb Leuchtet Die Batterie wird geladen Je nach Entladungszustand der Batterie kann es bis zu 60 Sekunden dauern bevor sich das gelbe Licht einschaltet Gelb Leuchtet Wenn das Licht langer als Die gleiche Batterie heraus 6 Stunden leuchtet wird der nehmen und wiedereinsetzen Ladevorgang vor bergehend Wenn die Batterie binnen ausgesetzt weiterer 6 Stunden nicht voll aufgeladen ist rufen Sie SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter an Gelb Blinkt Die Batterie wurde nicht richtig Die Batterie erneut in das eingesetzt Zweibatterie Ladeger t Site Die Batterie oder das Charge einsetzen Zweibatterie Ladeger t Wenn die Batterie richtig eing SiteCharge ist defekt esetzt ist und das gelbe Licht Die Umgebungstemperatur liegt weiterhin blinkt rufen Sie unter 0 C oder ber 40 C SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an Gr n Leuchtet Die Batterie ist voll geladen und einsatzbereit Das Zweibatterie Ladeger t SiteCharge kann je nach Entladungszustand der Batterie ein oder zwei Batterien in weniger als 4 5 Stunden laden Gr n Leuchtet W hrend eines bertempe Rufen Sie SonoSite oder ratur
31. des Berechnungsautors siehe ggf Verwenden der Systemeinrichtung auf Seite 52 Falls w hrend der Untersuchung der Berechnungsautor ge ndert wird werden die allgemeinen Messungen beibehalten F r die Berechnung von GET anhand der LP Berechnung ist es erforderlich das Datum der LP letzte Periode in die Untersuchungs Patienteninformationen einzugeben Siehe Vorbereiten der Untersuchung auf Seite 61 Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 97 Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die fiir die Durchfiihrung der gewiinschten GBH Berechnung erforderlich sind GBH Messungen werden im 2D Modus durchgef hrt Tabelle 7 GBH Berechnungen Berechnungsergebnis GBH Messungen Berechnungsautoren Gesch tztes Fetalgewicht GEW AU FL Hadlock 1 Siehe Hinweis 1 BIP AU FL Hadlock 2 KU AU FL Hadlock 3 BIP THQ Hansmann BIP FTA FL Osaka U BIP THQ THAP FL Tokyo U Fetalalter BIP KU AU FL Hadlock Siehe Hinweis 2 BIP FRO KU AU THQ FL Hansmann BIP FTA FL Osaka U BIP AU FL Tokyo U BIP KU AU FL Chitty SSL Hadlock Hansmann Tokyo U Osaka U GS GS GS GS Hansmann Nyberg Tokyo U Mittleres Ultraschallalter MUA Siehe Anmerkung 3 Fruchtwasserindex Q Q Q Q Jeng Volumen D D D Beyer Hinweis 1 Zur Berechnung des gesch tzten Fetalgewichts wird eine Gleichung verwendet die sich aus einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen zusammen
32. erh ltlich Zur Vorbeugung vor Verletzungen sind ausschlieBlich zugelassene EKG Elektroden und Kabel zu verwenden Um einen elektrischen Schlag beim Patienten zu vermeiden ist eine ordnungs gem e Montage der EKG Elektroden und Kabel zu gew hrleisten Um einen elektrischen Schlag beim Patienten zu vermeiden die Batterie kontakte des Systems und den Patienten auf keinen Fall gleichzeitig ber hren Um einen elektrischen Schlag beim Bediener bzw bei Anwesenden zu vermeiden ist vor Anwendung eines Hochspannungs Defibrillationsimpulses der Schallkopf vom Patienten zu entfernen VORSICHTSHINWEISE gt Obwohl das System in Einklang mit bestehenden EMB EMV Anforderungen EN60601 1 2 hergestellt wurde kann die Verwendung des Systems in Gegenwart eines elektromagnetischen Feldes einen Qualit tsverlust des Ultraschallbildes zur Folge haben Falls dies h ufig auftritt empfiehlt SonoSite eine berpr fung der Systemumgebung Die m glichen Emissionsquellen identifizieren und entfernen oder das System aus dem Bereich entfernen Elektrostatische Entladungen oder ein statischer Schlag sind nat rlich auftre tende Ph nomene Elektrostatische Entladungen treten meist bei niedriger Luft feuchtigkeit auf die durch Heizungen oder Klimaanlagen verursacht werden kann Als statischer Schlag wird die Entladung elektrischer Energie auf einen weniger oder nicht geladenen K rper bezeichnet Der Grad der Entladung kann hoch genug sein
33. fe MH 2 99 Dim von Aaprt X cm 0 875 Y cm _ 1 3 5 PD usec PRF H E Pr Pilmax MP deg Pllmax cm 0 329 oO x FL cm 2 Fokusl nge x N FLy cm 3 N Ipas Mlmax W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig s 2 5 Kontrolle 2 Probengr e 5 mm 2 5 Kontrolle 3 PRF 6250 g g 5 Kontrolle 4 Position m 2 Probengr e Senn a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 26 Tabelle 3 Schallkopfmodell C15 Betriebsmodus Gepulster Doppler Index Bezeichnung M I TIW TIK Tik Scan Non scan Non AaprtS1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert a lt 1 2 5 b Pr 3 Wo _ _ 83 075 min von E W 3 z1 lTa 3 z1 BS 21 5 oO E Zbp 2 N y Zsp 3 648 3 deq Zsp 0 45 fe 2 17 Dim von Aaprt X 1 2478 Y _ 1 3 S PD PRF z pr PIl max E deg Pllmax 0 44 fa FL 2 Fokusl nge
34. niedrig mittel hoch EC2 Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch EC3 Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch C15 Abdomen Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch GBH Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Brustkorb Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch C11 Vaskular Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch niedrig mittel hoch Brustkorb Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Neonatal Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Abdomen Aufl Allg Tiefe niedrig mittel noch niedrig mittel hoch ICT Gyn Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch GBH Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Prostata Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch L38 Brust Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Kleinteile Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Vaskul r Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch Kapitel 4 Die Untersuchung 63 2D Bildgebung Das SonoSite System bietet eine moderne Bildoptimierungstechnologie die Bedieneraktionen weitgehend vereinfacht Um die bestm gliche 2D Bildqualitat zu erhalten ist es wichtig die Anzeige die Verst rkung und die Tiefenwerte richtig einzustellen Es ist auch wichtig eine Optimierungseinstellung zu w hlen die den jeweiligen Anforderungen am besten entspricht Das System ist mit einem Hochleistungs LCD ausgestattet Zur Optimierung der Bildqualit t den Betrachtungswinkel die Helligkeit und den Kontrast des Monitors entsprechend einstellen Siehe Kapitel 1 In diesem Benutzerh
35. nnen Sie anhand der Informa tionen in diesem Kapitel versuchen das Problem zu beheben Falls das Problem hier nicht behandelt wird setzen Sie sich mit dem technischen Kundendienst von SonoSite ber die folgenden Telefonnummern bzw Anschriften in Verbindung Kunden USA Kanada e Technischer Kundendienst 1 877 657 8118 e Fax und E Mail f r den technischen Kundendienst 1 425 951 6700 service sonosite com SonoSite Website www sonosite com Internationale Kunden e Wenden Sie sich an den rtlichen Kundendienst oder w hlen Sie 1 425 951 1330 Um den Lizenzschl ssel zu erhalten sind folgende Angaben erforderlich die im Dialogfeld Systemdaten des Systems angezeigt werden mit Ausnahme der die Installation durchf hrenden Person und der Seriennummer des Systems e Name der die Installation durchf hrenden Person e Seriennummer SN des Systems befindet sich auf der R ckseite des Systems e ARM Version Version e PCBA Serien Nr Nummer Siehe Anzeigen des Dialogfelds Systemdaten auf Seite 47 44 Installieren eines Lizenzschlussels Wenn Sie einen Lizenzschliissel fiir Ihre Software erhalten haben muss er in das System eingegeben werden Nach Eingabe eines g ltigen Lizenzschl ssels bleibt das System bis zur n chsten Aktualisierung der Systemsoftware lizenziert 1 Das System einschalten Falls die Software noch nicht lizenziert wurde wird das Dialogfeld Lizenz Update ange
36. registriert Z Zugelassen zur Verwendung N Nein nicht verwenden S Schallkopf ausschlie lich S K Schallkopf und Kabel U Ungetestet nicht verwenden Typ Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Wirkstoff Natrium o Phenylphenat Glutaraldehyd Quart Ammoniak Glutaraldehyd Glutaraldehyd O Phenylphenol System C60 L38 C15 C11 ICT Ober flachen S K S K N N S K U S K N S K U N N N N N N S K N S K N S K S K N N Kompatibel jedoch nicht bei der EPA amerikan Umweltschutzbeh rde registriert Hat die Bescheinigung FDA 510 k Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 133 134 Kapitel 7 Technische Daten Abmessungen Monitor Hohe 33 8 cm Breite 19 3 cm Tiefe 6 35 cm Gewicht 2 59 kg mit angeschlossenem C60 Schallkopf Hohe 7 90 cm Breite 10 90 cm Diagonale 12 70 cm Helligkeitsregler Kontrastregler Schallkopfe C60 5 2 MHz 60 mm C15 4 2 MHz 15 mm C11 7 4 MHz 11 mm ICT 7 4 MHz 11 mm L38 10 5 MHz 38 mm Bildgebungsmodi 2D 256 Graut ne Farb Amplituden Doppler CPD 64 Farben Kontinuierlicher CW Doppler Farb Amplituden Richtungsdoppler 64 Farben M Mode Gepulster PW Doppler Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH Kapitel 7 Technische Daten 135 Anwendungen Abdomenbildgebung Herzbildgebung Gyn kologie und Infertilit tsbildgebung Interventionelle und i
37. richtigen Konzentration anmischen Den Schallkopf in die Desinfektionsmittell sung eintauchen 7 F r die Dauer des Schallkopf Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen WARNHINWEIS Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 123 gt Schallk pfe nicht l nger als eine Stunde eintauchen 8 Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge den Schallkopf bis zur Eintauchstelle absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen 9 Den Schallkopf auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Reinigung und Desinfektion der EKG Kabel Zur Desinfektion des EKG Kabels kann eine Wischmethode verwendet werden Kompatible Desinfektionsmittel sind Bleiche Sodiumhypochlorit und Cidex Bleiche ist bei der EPA amerikan Umweltschutzbeh rde registriert und Cidex hat die Bescheinigung FDA 510 k und ist bei der EPA registriert WARNHINWEIS gt Das EKG Kabel nicht sterilisieren F r weitere Informationen zur Kompatibilit t des Desinfektionsmittels siehe Tabelle 2 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen auf Seite 125 Sterilisierbare Schallk pfe Derzeit sind keine der SonoSite Schallk pfe sterilisierbar Reinigung un
38. sterilisiert werden Wenn Sterilit t erforderlich ist eine sterile Schallkopfabdeckung verwenden Die Verwendung von sterilen Schallkopfabdeckungen und sterilem Koppelgel empfiehlt sich bei allen klinischen Anwendungen mit intrakavit ren Schallk pfen Die Schallkopfabdeckung und das Gel erst dann applizieren wenn das Verfahren startbereit ist VORSICHTSHINWEISE gt Desinfektionsmittel nicht mit Metalloberfl chen in Ber hrung bringen S mtliches auf Metalloberfl chen verbleibendes Desinfektionsmittel mit einem weichen Tuch das in mildem Seifenwasser oder einer anderen kompatiblen Reinigungsl sung leicht angefeuchtet wurde entfernen Schallk pfe k nnen besch digt werden wenn sie dem Koppelgel wiederholt langfristig ausgesetzt werden Schallkopfabdeckungen k nnen nat rlichen Latex enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Siehe FDA Medical Alert Allergenic Reactions to Latex Containing Medical Devices vom 29 M rz 1991 eine von der FDA herausgegebene medizinische Warnung zu medizi nischen Ger ten deren Latexgehalt allergische Reaktionen hervorrufen kann 120 Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems Die Au enfl che des Ultraschallsystems und Zubeh rs kann mit einem empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittel gereinigt bzw desinfiziert werden Zum Reinigen des LCD Videomonitors ein weiches Baumwolltuch mit einem ammoniakhaltigen Fensterputzmittel a
39. vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt 6 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren 7 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Doppler Messung 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 W hlen Sie Volumenfluss aus dem Bildschirmmen 4 Eine automatische Kurve aufzeichnen Siehe Aufzeichnung einer automatischen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 90 5 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste af um die Messung im Patientenbericht zu speichern Ent Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 95 6 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmenii um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 7 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Anzeigen oder Wiederholen einer gespeicherten Mess
40. zugewiesen wurden Falsche Berechnung des Fetalalters Sicherstellen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind System erkennt den Schallkopf nicht Schallkopf trennen und wieder anschlie en Textcursor bewegt sich nicht bei Aktivieren des Trackballs bzw der Pfeile Textcursor ist auf eine Zeile beschr nkt 118 Wartung Tabelle 1 Fehlersuche Symptom und L sung Fortsetzung Symptom L sung Auf dem Systembildschirm Das Symbol zeigt an dass eine Wartung des Systems erscheint ein erforderlich ist Notieren Sie die auf der Zeile C in Wartungssymbol Klammern angegebene Zahl und rufen Sie den Kundendienstvertreter von SonoSite an Das ALI DICOM System Die korrekte Einstellung der OCR Funktion in den liest nicht den deutschen Systemeinstellungen berpr fen Zeichensatz f r Datum Patientennamen und Patienten ID Bei der Reinigung oder Desinfektion des Ultraschallsystems der Schallk pfe und des Zubeh rs sind die folgenden Empfehlungen einzuhalten Die Informationen in diesem Kapitel sollen bei der effektiven Reinigung und Desinfektion helfen Sie sollen au erdem eine Besch digung des Systems und der Schallk pfe beim Reinigen oder Desinfizieren verhindern Bei der Reinigung oder Desinfektion der Peripherieger te sind die Empfehlungen in den Anleitungen des Peripherieger teherstellers einzuhalten Um weitere Informationen ber Reinigungs bzw Desinfektionsmitte
41. zur Lokalisierung eines Punktes auf dem Bildschirm Siehe auch Tasterzirkel Datum Uhrzeit Ein Men punkt zur Einstellung des korrekten Datums Uhrzeit Delta Druck Delta Zeit dP dT Die Druck nderung im Verh ltnis zur Zeit nderung DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine Doppler Amplituden Modus Siehe CPD Bildgebung Drucker Ein Ger t zum Drucken von Bildern Druckgradient Eine Berechnung des Druckunterschieds zwischen zwei Herzkammern gemessen in mmHg Druckhalbwertszeit PHT Eine Berechnung an der Mitralklappe zur Quantifizierung des Stenosegrads Durchmesser D Eine zweidimensionale Breitenmessung in cm E A Verh ltnis E Geschwindigkeit A Geschwindigkeit der beiden Spitzen in einem Mitralklappen Dopplerspektrum Echokurve 1 EK1 und Echokurve 2 EK2 Mit diesen beiden kardiologischen Untersuchungsarten k nnen Grundlinienbilder erstellt werden weil hier eine dynamische Bildgebung mit Details ber die Gewebebeschaffenheit zum Tragen kommt Die Auswahl zwischen EK1 und EK2 ist vom K rpertypen des Patienten sowie von den Pr ferenzen des Bedieners abh ngig Echokurve 3 EK3 Dies ist eine Einstellung zur kardiologischen Untersuchung mit Anmerkungsfunktion bei welcher der Bildkontrast verst rkt wird Ein Aus Taste Dient zum Ein bzw Ausschalten des Systems Die Ein Aus Taste befindet sich links auf der R ckseite des Systemgriffs Einblenden Eine Bildschirmeinstellung mit der die Anzei
42. 1996 S 885 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswer tung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 1984 152 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 440 Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Osaka University S 103 105 20 Juli 1990 Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Scheitel Stei L nge SSL Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Fetale Scheitel Stei L nge Neuevaluierung der Relation zum menstrualen Alter 5 18 Wochen bei hoher Aufl sung Echtzeit Ultraschall Radiology 182 501 505 Februar 1992 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 439 Gestational Weeks and Computation Methods Gestationswochen und Berechnungsmethoden Ultrasound Imaging Diagnostics Vol 12 No 1 1982 1 S 21 29 Tokyo University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Osaka University S 20 und 96 20 Juli 1990 Nach mittlerem Ultraschallalter MUA geschatzter Entbindungstermin GET Ergebnisse werden im Format Monat
43. 2 N E FL J N Ipas Mlmax W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 1 z 8 5 gt Kontrolle 2 Probengr e 5mm 2 d Kontrolle 3 PRF 10417 o0 aa m lt Kontrolle 4 Position 2 Probengr e Sem a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 2 Sicherheit 27 Tabelle 4 Schallkopfmodell C77 Betriebsmodus Gepulster Doppler Index Bezeichnung M I TIW TIK Tik Scan Non scan Non AaprtS1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert lt 1 An 1 5 1 Pr 3 MPa W mW 20 529 20 529 min von WwW 5 WaZ SR AS z c 5 oO ss Z Sa 5 XA c 22 3 deq Zsp c 0 453 fe MH _ 5 33 5 33 Dim von Aaprt xX c 0 378 0 378 Y c 0 6 0 6 S PD use PRF H E pr Pllmax MP deg Pllmax c 0 232 rei FL cm 3 0 2 Fokusl nge x N FLy cm 2 0 0 wn N Ipa s Mlmax W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig 8 2 Kontrolle 2 Probengr e 3mm 3mm gt Kontrolle 3 PRF 10417 10417 o0 rer m X
44. 657 8118 e Fax und E Mail f r den technischen Kundendienst 1 425 951 6700 service sonosite com e SonoSite Website www sonosite com Internationale Kunden e Wenden Sie sich an den rtlichen Kundendienst oder w hlen Sie 1 425 951 1330 Tabelle 1 Fehlersuche Symptom und L sung Symptom L sung System schaltet sich nicht Alle Stromanschl sse berpr fen ein Die folgenden Schritte durchf hren Den Gleichstrom eingangsstecker und die Batterie entfernen 10 Sekunden warten Dann den Gleichstromeingangsstecker oder die Batterie wieder anschlie en und die Ein Aus Taste dr cken Sicherstellen dass die Batterie geladen ist Bildqualit t des Systems ist Den LCD Bildschirm zur Optimierung des Betrachtungs schlecht winkels entsprechend einstellen Die Helligkeit zur Verbesserung der Bildqualit t nach Bedarf regeln Den Kontrast zur Verbesserung der Bildqualit t nach Bedarf regeln Die Verst rkung einstellen Zoom funktioniert nicht Die Fixieren Taste Freeze dr cken Bei einem fixierten Bild funktioniert die Zoom Funktion nicht Kein Farb Amplituden Die Verst rkung einstellen Doppler CPD Bild Kein DCPD Bild Die Verst rkung einstellen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 117 Tabelle 1 Fehlersuche Symptom und L sung Fortsetzung Symptom Keine Auswahlen der GBH Messungen L sung Den Untersuchungstyp GBH oder GYN w hlen Keine kardiologischen Messung ausw hlbar Den
45. 81 S 71 LVHW Frakt Verdick LVHWS LVHWDJ LVHWD 100 wobei LVHWS Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Systole LVHWD Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Diastole Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Vmean mittlere Geschwindigkeit Kapitel 8 Referenzmaterial 153 Mitralklappen Offnungsflache MVA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd Edition School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 391 und 452 MVA 220 PHT wobei PHT Druckhalbwertszeit Hinweis 220 ist eine empirisch abgeleitete Konstante und kann die Mitral klappen ffnungsfl che in einer Mitralklappen Prothese nicht pr zise vorher sagen Die Kontinuit tsgleichung der Mitralklappen ffnungsfl che kann verwendet werden um bei Mitralklappen Prothesen die effektive ffnungsfl che vorherzusagen Druckgradient PGr in mmHg Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual Das Echo Handbuch 2nd Edition Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 64 4 Geschwindigkeit E Spitzen Druckgradient E PG E PG 4 PE A Spitzen Druckgradient A PG A PG 4 PA Spitzen Druckgradient PGmax PGmax 4 PV Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean 4 Vmax Druckhalbwertszeit PHT in ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd Edition School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 391 PHT DT 0 29 wobei
46. A Fl ssigkeit Isopropyl S K N N N Cetavlon Frankreich Fl ssigkeit Cetrimid S K U N N Chlorispray Frankreich Spray Glutaraldehyd S K U N Z Cidalkan 3 Frankreich Fl ssigkeit Alkylamin N N N N Isopropanol Cidex 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K S K Z Cidex OPA 2 3 4 USA Fl ssigkeit ortho Phthalaldehyd S K S K S K Cidex PA 3 4 USA Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid N N N N Peressigs ure Cidex Plus 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K S K Z Coldspor 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Coldspor Spray USA Spray Glutaraldehyd S K U N U Control III 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K S K N N Coverage Spray 4 USA Spray Quart Ammoniak S K U N N Cutasept F Deutsch Spray 2 Propanol S U N Z land Dismonzon pur Deutsch Fl ssigkeit Hexahydrat S K S K N Z land Dispatch 4 USA Spray NaCl Hypochlorit S K S K N N End Bac Il USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak N N N N Endo FC Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Endosporine 3 Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 127 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel und Reinigungsmittel l sungen Endozime AW Plus Envirocide 4 Enzol Esculase 388 Ethylenoxid EtO 4 Expose Foam Insurance Formac Gercid 90 Gigasept AF 3 Gigasept FF Glutacide Helipur H N 3 Hi Tor Plus
47. Bedienelemente Zu den Bedienelementen die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken geh ren solche die Bildgebungsmodus Optimierung Schallkopfwahl Fixierung und Tiefeneinstellung betreffen Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Gewebeschw chung steht in direktem Zusammenhang mit der Schallkopffrequenz Je h her die Impulswiederholungsfrequenz PRF pulse repetition frequency desto mehr Ausgangsimpulse treten in einem bestimmten Zeitraum auf Die Einstellung zur Tiefenoptimierung verbessert die Anzeige in der 2D Bildgebung Die Impulswiederholungsfrequenz das Gewebevolumen sowie die Cursorposition beeinflussen das Ergebnis beim gepulsten Dopplerverfahren Die Cursorposition ndert das Ergebnis beim kontinuierlichen Dopplerverfahren Empf nger Bedienelemente Bei den Empf nger Bedienelementen handelt es sich um Verst rkungsregler Empf nger Bedienelemente wirken sich nicht auf die Ausgangsleistung aus Wenn m glich sollten sie zur Verbesserung der Bildqualit t verwendet werden bevor von Bedienelementen mit direkter oder indirekter Auswirkung auf die Ausgangsleistung Gebrauch gemacht wird Ausgangsleistungsanzeige Das System entspricht dem AIUM Standard f r die Ausgangsleistungsanzeige von MI siehe letzte Liste in den weiter unten aufgef hrten sachverwandten Leitf den Das System und der Schallkopf berschreiten in keinem Betriebsmodus einen MI von 1 0 Aus diesem Grund ist keine Ausg
48. Den Drehknopf near nah far weit oder gain Verst rkung auf der linken Seite des Monitors drehen um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder zu senken near nah und far weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC Tiefeneinstellung em Den nach oben weisenden Pfeil zur Tiefeneinstellung IK driicken um die angezeigte Tiefe zu verringern oder den nach unten weisenden Pfeil driicken um die angezeigte Tiefe zu erh hen Wenn Sie die Tiefe anpassen ndert sich die Zahl f r die maximale Tiefe rechts unten auf dem Bildschirm Hinweis Die vertikale Tiefenskala ist in Schritte von 1 cm unterteilt die gr eren Schritte sind jeweils 5 cm Schritte Einschalten der 2D Bildgebung Der Standard Bildgebungsmodus des Systems ist 2D Bei jedem Einschalten des Systems wird die Bildgebung im 2D Modus gestartet Zur ckkehren zur 2D Bildgebung von einer anderen Bildgebung Dr cken Sie die Taste 0 0_ f r den 2D Modus Hinweis Falls der 2D Modus sich nicht einschaltet stellen Sie sicher dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Optimieren des 2D Bildes 1 Die Men Taste feens links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung dr cken Auf der linken Seite des Bildschirms erscheint ein Men in dem die f r den angeschlossenen Schallkopf zur Verf gung stehenden Optimierun
49. Docking Station Direktes serielles PC Kabel Stereo Stereo Netzkabel Netzteil Ersatz Erstklassiger Tragekoffer Kabel f r Druckersteuerung ScanPack Trageger t f r schnellen Zugriff Serielles Kabel Zweibatterie Ladeger t SiteCharge SiteLink Bildverwaltungssystem Schutz Tragekoffer SitePack Mobile Docking Station SiteStand SonoKnowledge education package nur auf Englisch erh ltlich Ultraschallgel Benutzerhandbuch Videorekorder Kabel Stereo Stereo Videokabel RCA BNC Videokabel RCA RCA Videokabel RCA Stereo Kapitel 7 Technische Daten 141 Peripheriegerate Fur medizinische Gerate zugelassen Siehe technische Daten des Herstellers bei den folgenden Peripherieger ten Schwarzwei drucker Farbdrucker Externer Videomonitor Videokassettenrekorder Empfohlenes Druckerpapier Erfragen Sie bei Sony unter der Nummer 1 800 686 7669 den Namen und die Telefonnummer Ihres H ndlers vor Ort Nicht fur medizinische Gerate zugelassen handelsublich Produkt zur digitalen Videoaufzeichnung wiedergabe Externer Monitor z B handgehaltener oder pers nlicher Monitor Batterieaufladung Lithiumbatterie Grenzwerte fur Temperatur Druck und Luftfeuchtigkeit Hinweis Die Grenzwerte fiir Temperatur Druck und Feuchtigkeit gelten nur fiir das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Systembetrieb 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 700 1060 hPa Versand Lagerung des Systems 35 65 C 15
50. Hibiclens Incides Incidine Incidur Spray Instruzyme Her stellungs land Frankreich USA USA Frankreich USA USA USA Frankreich Deutsch land Deutsch land USA Deutsch land USA USA Deutsch land Deutsch land Deutsch land Frankreich Typ Fl ssigkeit Fl ssigkeit Reinigungs mittel Fl ssigkeit System Fl ssigkeit Spray Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Fl ssigkeit Reinigungs mittel Wischtuch Spray Spray Fl ssigkeit Wirkstoff Propanol Isopropyl Ethylenglykol Quart Ammoniak Ethylenoxid Isopropyl n Alkyl Glutaraldehyd Quart Ammoniak Quart Ammoniak Bernsteinsaure Glutaraldehyd Glutaraldehyd Propanol Chlorid Chlorhexidin Alkohol Aldehyde Ethanol Quart Ammoniak C60 L38 C15 C11 S K S K S K S K S K S K S K U N N S K N S K U S K U S K U S K S K N N S K U N N S K S K S K U N N S U N N S K U ICT U N S K zZz Z 2 2 S K System Ober fl chen Z N 2 Z Z 2 2 2 Z 128 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel Her System und Reinigungsmittel stellungs Typ Wirkstoff C60 L38 C15 C11 ICT Ober l sungen land fl chen Kleen aseptic b 4 USA Spray Isopropanol S K U N U Kohrsolin ff Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N N land Korsolex b
51. Innenseite der Abdeckung geben Den Schallkopf in die Abdeckung einsetzen Die Abdeckung ber den Schallkopf rollen bis der Schallkopf bedeckt ist Die Abdeckung mit den mitgelieferten B ndern sichern ar ond Priifen ob zwischen dem Fenster des Schallkopfs und der Abdeckung Blasen entstanden sind 62 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus WARNHINWEISE gt Das SonoSite System verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Handbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebenen Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie der Art der Untersuchung ab gt Die diagnostische Leistung unterscheidet sich f r jeden Schallkopf und Unter suchungstyp berpr fen Sie den Leistungsumfang Ihres Systems bevor Sie eine Diagnose stellen In der folgenden Tabelle wird der u U auf Ihrem System verf gbare Schallkopf Untersuchungstyp Bildgebungsmodus sowie verf gbare Optimierungen beschrieben Tabelle 1 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Bildgebungsmodus Schall Unter 2D CPD DCPD kopf suchungstyp C60 GBH Aufl Allg Tiefe niedrig mittel noch niedrig mittel hoch Gyn Aufl Allg Tiefe niedrig mittel hoch niedrig mittel hoch Abdomen Aufl Allg Tiefe niedrig mittel noch niedrig mittel hoch C15 EK1 Aufl Allg Tiefe
52. K N 2 4 Prontocid N 3 Deutsch Fl ssigkeit Formaldehyd N N N N land Glutaraldehyd Pyobactene Frankreich Fl ssigkeit Aldehyde S K U N N Pyosynthene EA 20 Frankreich Fl ssigkeit Formaldehyd S K U N N Rivascop Frankreich Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K U N N Ruthless USA Spray Quart Ammoniak N N N N Sagrosept Deutsch Fl ssigkeit Propanol N N N N land Sagrosept Deutsch Wischtuch Proponal S K N N U land Salvanios pH 10 Frankreich Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K U N N Sani Cloth 4 USA Wischtuch Quart Ammoniak S K U N Z SDS 14NS 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N SDS 28 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Sekucid Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Sekucid N 3 Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Sekulyse Frankreich Fl ssigkeit Biguanid S K U N N Sekusept Extra Deutsch Fl ssigkeit Glyoxal Glut S K S K N N land Sekusept Extra N Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K S K N land Sekusept forte Deutsch Fl ssigkeit Formaldehyd S K S K N N land Sekusept Plus Deutsch Fl ssigkeit Glucoprotamin S K S K N N land Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 131 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel und Reinigungsmittel l sungen Sekusept Pulver Sklar 4 Softasept N Sporadyne Sporicidin 2 4 Sporicidin 4 Sporox II 4 Staphene 4 STERIS 4 S
53. Kontrast 64 Optimieren 65 Tiefeneinstellung 65 Verst rkung 65 Winkel Betrachtungs 64 zurtickkehren 65 2D Messungen beenden 84 Distanz 83 Ellipse 84 L schen 84 2D Modus und M Mode 104 A Abdomen Verwendungszwecke 21 Abdomenumfang AU Siehe GBH Berechnungen Abmessungen 135 Aktivieren des Systems 39 Aktueller Patient Definition 169 Einrichtung 61 ALARA Prinzip 14 15 169 Alle Bilder l schen 169 alle Bilder l schen 81 Allg Definition 169 einrichten 65 Alter Fetal 98 Anatomieschema 169 Anwendungen 136 Aortenklappenfl che AVA Berechnung 110 Aortenklappen ffnungsfl che AVA Definition 169 Referenzmaterial 151 Audio Batterie Datum Uhrzeit Definition 169 Einrichtung 52 53 Aufl sung 170 Aufzeichnen von Bildern 81 Aufzeichnungsproblem 118 Ausgangsleistungsanzeige 17 Ausschaltverz gerung 170 einrichten 53 Autoren Berechnung 57 B Batterie Definition 170 einsetzen 39 40 entfernen 39 40 laden 48 Lagerung und Versand 142 pr fen 48 Sicherheit 12 Technische Daten 142 143 Bearbeitung 170 Bedienelement 170 Bedienelemente System 137 Benutzerhandbuch Informationen 1 verwendete Konventionen 2 Berechnung Autoren 57 GBH 97 Herz 103 183 Herz Siehe auch kardiologische Berechnungen vaskul r 100 Volumen 91 Volumenfluss 94 Berechnungen ausblenden 90 170 Bericht 115 Beschleunigung ACC einrichten 87 Referenzmaterial 150 Beschleunigungszeit AT Referenzmater
54. PD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Prostata kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Untersuchungen oberfl chlicher Strukturen Das Sytem sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Brust Schilddr se Hoden Lymphknoten Hernien Muskulo Skelettal Strukturen Weichteilstrukturen und angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r vaskul re Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in die verschiedenen K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten A Carotis tiefe und oberfl chliche Venen in den Armen und Beinen gro e Gef e im Abdomen sowie verschiedene kleine Gef e die Organe versorgen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Kapitel 2 Sicherheit 23 Informationen zur Schall Ausgangsleistungstabelle Nachstehend werden die in der Schall Ausgangsleistungstabelle verwendeten Begriffe erl utert Mit Schallkopfmodell ist das Schallkopfmodell von SonoSite gemeint Ispra 3 ist die herabgesetzte zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts in Milliwatt cm TI
55. Piktogramm Symbol das als Men element angezeigt wird Es dient zur Auswahl des Piktogramms Druckvorgang Symbol das darauf hinweist dass ein Bild bzw mehrere Bilder gedruckt werden Druckvorgang Symbol das darauf hinweist dass ein Bild bzw mehrere Bilder gedruckt werden Schallkopfmarkierung die auf dem Piktogramm erscheint und die Orientierung des Schallkopfs w hrend der Untersuchung anzeigt Dieses Symbol wird durch den Trackball bewegt Winkelanpassung wird als Men element angezeigt wird verwendet um im gepulsten Doppler Modus die Winkelanpassung zu aktivieren Messvolumen wird als Men element angezeigt wird verwendet um im gepulsten Doppler Modus das Messvolumen anzupassen Steuerung wird als Men element angezeigt wird verwendet um im gepulsten Doppler Modus die Steuerung zu aktivieren wenn ein L38 10 5 Schallkopf an das System angeschlossen wird Impulswiederholungsfrequenz oder Skala wird als Men element im gepulsten Doppler Spektralkurven Modus angezeigt wird verwendet um die Geschwindigkeitsskala zu ndern Grundlinie wird als Men element im gepulsten Doppler Spektralkurven Modus angezeigt wird verwendet um die Position der Grundlinie zu ndern Umkehrung wird als Men element im gepulsten Doppler Spektralkurven Modus angezeigt wird verwendet um das Bild zu drehen Wandfilter wird als Men element im gepulsten Doppler Spektralkurven Modus angezeigt wird verwendet um den Wandfilter zu ndern
56. Sie die R cktaste zum L schen von Zeichen links vom Cursor e Dr cken Sie die Leertaste zum Hinzuf gen von Leerstellen zwischen W rtern bzw zum Ersetzen von Zeichen rechts vom Cursor durch Leerstellen e Die Pfeiltasten zwischen R cktaste und Eingabetaste dr cken um den Cursor nach links oder rechts zu verschieben e Dr cken Sie die Eingabetaste ai um den Cursor an den Anfang der Textzeile zu verschieben e W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmen um den gesamten eingegebenen Text zu l schen e Die Feststelltaste dr cken um Text gro zu schreiben oder die Umschalttaste gedr ckt halten um den anschlie end eingegebenen Buchstaben gro zu schreiben Text Pikto dr cken um die Texteingabe zu deaktivieren Verwenden des Pfeil Symbols Verwenden Sie den Pfeil als Zeiger mit dem Sie auf einen bestimmten Ausschnitt des Bildes aufmerksam machen k nnen 1 Die Taste Text Pikto dr cken 2 W hlen Sie das Pfeil Symbol aus dem Bildschirmmen 3 Positionieren Sie mit dem Trackball den Pfeil ber dem Bild Kapitel 4 Die Untersuchung 75 4 Die Taste W hlen dr cken und die Richtung des Pfeils mit dem Trackball ndern Die Taste W hlen erneut dr cken 5 Um den Pfeil vom Bildschirm zu entfernen w hlen Sie erneut das Pfeil Symbol aus dem Bildschirmmen Beschriften der Bilddarstellung mit zugewiesenem Text Siehe ggf Kapitel 3 Festlegen von Funktionstastenzuweisungen auf
57. Tag Jahr angezeigt GET aktuelles Datum 280 Tage MUA Nach letzter Periode LP gesch tzter Entbindungstermin GET Das unter den Patientendaten f r die LP eingegebene Datum muss dem aktuellen Datum vorausgehen Das Ergebnis wird im Format Monat Tag Jahr angezeigt GET LP Datum 280 Tage Kapitel 8 Referenzmaterial 157 Estimated Fetal Weight EFW Geschatztes Fetalgewicht GEW WARNHINWEIS gt Umeine Fehldiagnose zu vermeiden liegt das mit der Gleichung nach Hansmann errechnete gesch tzte Fetalgewicht in der 20 Woche deutlich unter dem tats chlichen Gewicht nach Gr enordnung Dieses angegebene Gewicht entspricht nicht dem erwarteten Ergebnis bei Verwendung der Formel nach Hansmann die von SonoSite in das Ultraschallsystem integriert wurde Die Tabellen nach Hansmann die von SonoSite nicht im System integriert wurden enthalten das genaue GEW f r dieses Fetalalter Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics Vol 23 No 12 1996 Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study Sch tzung des Fetalgewichts anhand der Kopf Rumpf und Femurabmessungen Eine vorausschauende Studie American Journal of Obstetrics and Gynecology Vol 151 No 3 333 337 1 Februar 1985 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology
58. Transversaler Stammdurchmesser THQ Siehe GBH Berechnungen U Uhrzeit einrichten 178 Ultraschall Bedienelemente 137 Terminologie 163 ltraschallgel auftragen 62 Jltraschallgel Siehe Gel mkehrung 71 mschalttaste 178 nterst tzung Kunde 3 ntersuchung Definition 179 im Anschluss 82 Untersuchungs Patienteninformationen 61 179 vorbereiten 61 qqaacgq V Vaskul r Verwendungszwecke 23 Vaskul re Berechnungen l schen 102 zuweisen 101 Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand LVHWFT Referenzmaterial 153 Verh ltnis x S D 87 Versand technische Daten 142 Verst rkung Definition 179 einstellen 65 Messvolumen 70 Verstrichene Zeit ET einrichten 87 Referenzmaterial 152 191 Verwendungszwecke 21 23 Video Format 179 Kabel 174 Videokassettenrekorder aufzeichnen 82 Einrichtung 56 Problem 118 Videomonitor Einrichtung 57 Volumen Berechnung durchf hren 92 95 Definition 179 Volumenfluss VF Berechnung durchf hren 95 Definition 179 W W hlen 179 Warnhinweise 9 Wartung 119 Wasserwert Intensit t 19 Wechselstrom verwenden 41 Winkel Betrachtungs 64 Winkelanpassung 70 Z Zoom Definition 170 einrichten 66 Problem 117 Zubehor 141 Zwecke Verwendungs 21 23 Zweibatterie Ladeger t SiteCharge Batterie Anzeigelicht Tabelle 51 Definition 179 verwenden 50 SonoSite P02797 03
59. Uhrzeit lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 9 0 Sek der vollen Skala a Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung b Die volle Skala f r die Frequenz bzw Geschwindigkeit bedeutet die Anzeige der positiven oder negativen maximalen Frequenz bzw Geschwindigkeit auf dem graphischen Rollbild voraus c Volle Skala f r Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus Kardiologisches Referenzmaterial Linkes Atrium Aorta LA Ao Feigenbaum H Echocardiography Echokardiographie Philadelphia Lea and Febiger 1994 S 206 Abbildung 4 49 Beschleunigung ACC in cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th Edition W B Saunders Company 2000 S 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Zeit Beschleunigungszeit AT in ms Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual Das Echo Handbuch 2nd Edition Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 219 Siehe Abbildung Kurvenberechnungen der Doppler Kurvenform auf Seite 89 150 Aortenklappen Offnungsflache AVA nach Kontinuitatsgleichung in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd Edition School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 442 A A V V wobei A Ao Klappenfl che A LVOT Bereich V LVOT Geschwindigkeit V Ao Klappengeschwindigkeit LVOT Linksventrikul re Ausflussbahn AVA PV tvor PV ao ii CSA LVOT AVA VTI yo VTI o CSA vo
60. Untersuchung 69 Zur ckkehren zur 2D Bildgebung von der CPD oder DCPD Bildgebung Driicken Sie die Taste 0 0_ f r den 2D Modus Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren Hinweis Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf Untersuchungstyp und Hardware Konfiguration ab Die folgenden Anweisungen gelten fiir gepulste PW und kontinuierliche CW Doppler Bildgebung Anweisungen zu Bildschirm Tiefe und Fixieren finden Sie unter 2D Bildgebung auf Seite 64 Einschalten der Doppler Probenlinie 1 Dr cken Sie die Taste 7 f r die Doppler Probenlinie Die Doppler Probenlinie wird am Bildschirm angezeigt Hinweis Falls der PW oder CW Doppler Modus sich nicht einschaltet stellen Sie sicher dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Bildschirmmen optionen f r die Doppler Probe Winkelanpassung nur PW Messvolumen nur PW e Steuerung nur L38 Schallkopf J pw cw Fertig 2 W hlen Sie PW oder CW aus dem Bildschirmmen Anpassen des Winkels nur PW Doppler 1 W hlen Sie Winkelanpassung aus dem Bildschirmmen 2 Bewegen Sie den Trackball nach links bzw rechts um den Winkel in Zwei Grad Schritten zwischen 74 und 74 Grad einzustellen 3 W hlen Sie Winkelanpassung aus dem Bildschirmmen Anpassen des Messvolumens nur PW Doppler 1 W hlen Sie Messvolumen aus dem Bildschirmmen 2 Wiederholen Sie den oben ausgef hrten Schritt f r das gew nschte M
61. VEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen LVET Linksventrikul re Ejektionszeit LVHW Linksventrikulare Hinterwand LVHW Frakt Verdick Verdickungsfraktion der linksventrikularen Hinterwand LVOT Linksventrikulare Ausflussbahn LVOT D Durchmesser Linksventrikulare Ausflussbahn LVOT Bereich Bereich Linksventrikulare Ausflussbahn MUA Durchschnittliches Ultraschallalter MV Mitralklappe MVA Mitralklappen Offnungsfl che PGmax Maximaler Druckgradient PGmean Mittlerer Druckgradient PGr Druckgradient PHT Druckhalbwertszeit PI Pulsatilit tsindex PV Pulmonalisklappe PW Gepulster Doppler RI Resistiver Index RVD Rechte Ventrikelabmessung RVW Rechte Ventrikelfreiwand S D Verh ltnis Systole Diastole S min Schl ge pro Minute SSL Scheitel SteiB Lange SV Schlagvolumen TAM Zeitmittel THAP Anteroposteriorer Stammdurchmesser THQ Transversaler Stammdurchmesser Kapitel 9 Glossar 181 Abk rzung Beschreibung TV Trikuspidalklappe VF Volumenfluss Vmax Spitzengeschwindigkeit Vmean Mittlere Geschwindigkeit Vol Volumen VTI Geschwindigkeits Zeit Integral x Tasterzirkel x Tasterzirkel Verh ltnis 182 Index Ziffern 2D Bildgebung Bildorientierung 66 Definition 169 einschalten 65 Einschalten von THI oder ERH 66 Helligkeit und
62. Zustandes wird der Ladevorgang vor bergehend ausgesetzt Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 51 Verwenden der Systemeinrichtung Die Systemeinrichtung dient zur benutzerspezifischen Anpassung des Systems Sie kann durch Dr cken der Taste Patient und Auswahl von Systemeinrichtung abgerufen werden Die Systemeinrichtung verf gt ber Einstellungen f r OCR Ein Aus die Auswahl des thermischen Index TIW TIK TIk Piktogramme Ein Aus sowie eine Dopplerskala cm s kHz Zu den Systemeinstellungen z hlen u a Bildschirmeinstellungen mit denen sich die folgenden Elemente ein bzw ausblenden lassen das Optimieren Symbol die Uhrzeit das Speicher Symbol und der Patientenname Es k nnen auch das Tonsignal Ruhemodus und Ausschaltverz gerungen sowie das Datum und die Uhrzeit eingestellt werden Die Systemeinrichtung umfasst au erdem Videoformat Drucker VCR Berech nungsautoren und Funktionstastenzuweisungen Die Bildgebung kann von einer beliebigen Systemeinrichtungsfunktion aus fortgesetzt werden indem die Taste Patient gedr ckt wird Anwender sollten sich durch Durchf hrung der nachstehenden Verfahren mit der Systemeinrichtung vertraut machen und diese grundlegenden Arbeitsg nge dann dazu benutzen die f r den jeweiligen Gebrauch erforderliche Palette an Systemeinstellungen festzulegen Einstellen von Datum und Uhrzeit WARNHINWEIS gt Die Genauigkeit von D
63. adio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Grenzwerte und Messverfahren der Funkst r charakteristiken von industriellen wissenschaftlichen und medizinischen Hochfrequenzanlagen Klassifizierung f r das SonoSite System SiteStand Zubeh r und Peripherieger te bei gemeinsamer Konfigurierung Gruppe 1 Klasse A Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te ohne Anschluss des EKG Kabels RTCA DO160D 1997 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Umgebungsbedingungen und Testverfahren f r auf dem Luftweg transportierte Ger te Emission von Radiofunkst renergie Kategorie B 144 EKG Normen ANSI AAMI EC53 1995 Association for the Advancement of Medical Instrumentation ECG Cables and Lead Wires EKG und Ableitungskabel Das SonoSite Ultraschallsystem entspricht den Anforderungen dieser Norm mit Ausnahme von Abschnitt 4 4 1 Durchf hrung einer Ethylenoxid EO Sterilisation und Abschnitt 4 5 9 Stecker Haltekraft Die Anforderungen in Abschnitt 4 5 9 sind nicht anwendbar da das Ger t weniger als drei Kilogramm wiegt Kapitel 7 Technische Daten 145 146 Kapitel 8 Referenzmaterial Dieser Abschnitt enth lt Informationen ber die mit dem System durchf hrbaren klinischen Messungen die Genauigkeit jeder Mess
64. algewichts auf der Grundlage von einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen Geschwindigkeits Zeit Integral VTD Eine Berechnung einer Summe der Geschwindigkeiten Hautoberfl che Eine Tiefe auf der Bilddarstellung die der Gewebe Schallkopf bergangsstelle entspricht Helligkeit Bedienelement des Systems zur Anpassung des Helligkeitsgrads der Bildschirmanzeige Helligkeits Modus siehe 2D Bildgebung Herzfrequenz HF Die Herzfrequenz in Schl gen pro Minute ist ein kardiologischer Wert der im Patientenbericht aufgef hrt wird Herzzeitvolumen HZV Eine kardiologische Berechnung auf dem Patienten bericht aus der hervorgeht wie viel Blut pro Minute aus dem Herzen heraus gepumpt wird Kapitel 9 Glossar 173 Hoch Eine Optimierungseinstellung f r die CPD und DCPD Bildgebung Siehe auch Hoch und Mittel ID Ein Feld zur Eingabe der Patientenidentifikation Der aktuelle Patienten bzw neue Patientendaten sind ber das Meniielement Patientendaten w hlbar In situ In der nat rlichen oder urspr nglichen Lage Intrakavit rer Schallkopf ICT 7 4 Ein Schallkopf der bei geburtshilflichen gyn kologischen und Prostata Untersuchungen verwendet wird Die Schallkopf elemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Siehe auch gekr mmter linearer und mikrogekr mmter Schallkopf IVS intravaginaler Schallkopf Siehe Intrakavitarer Schallk
65. andbuch verwendete Konventionen auf Seite 2 zur Anordnung der Informationen auf dem Bildschirm Siehe Seite 6 f r Informationen zu Anzeige und Aufteilung des Bildschirms Einstellen des Betrachtungswinkels des Monitors Der Monitor ist an einem schwenkbaren Gelenk aufgeh ngt das eine nderung des Betrachtungswinkels erlaubt Den Betrachtungswinkel zum Erzielen der besten Bildqualit t w hrend der Untersuchung entsprechend anpassen Den Monitor oben anfassen und nach oben und zu sich hin schwenken Den Monitor nicht durch Kraftanwendung ber den maximalen Betrachtungswinkel hinaus schwenken Einstellen der Helligkeit und des Kontrasts des Monitors Die Bedienelemente des Monitors befinden sich an dessen rechter Seite wobei sich der Helligkeitsregler ber dem Kontrastregler befindet e Die Helligkeit bzw den Kontrast durch Dr cken des oberen Teils des entsprechenden Reglers erh hen e Die Helligkeit bzw den Kontrast durch Dr cken des unteren Teils des entsprechenden Reglers verringern e In manchen F llen wenn das System ber l ngere Zeit hinweg in Verwendung war und sich die Monitorhelligkeit auf der h chsten Einstellung befindet kann die Monitorhelligkeit u U wieder auf eine niedrigere Helligkeitseinstellung zur ckkehren Falls dies eintritt das gesamte Spektrum an Helligkeits einstellungen einfach weiter durchgehen bis ein geeigneter Helligkeitsgrad gew hlt wird 64 Einstellen der Verstarkung
66. angsleistungsanzeige erforderlich und wird vom Ger t f r diese Modi auch nicht angezeigt Das System entspricht dem Standard f r Ausgangsleistungsanzeigen f r TI Eine kontinuierliche Echtzeitanzeige von TI wird auf dem Bildschirm f r jede Kombi nation von Schallkopf und Bildgebungsverfahren angezeigt bei der TI den Wert von 1 0 berschreiten kann Derzeit sind der gepulste Doppler Bildgebungsmodus und der CPD Modus des C15 Schallkopfs die einzigen Modi bei denen der TI einen Wert von 1 0 berschreitet Der Index wird kontinuierlich in Schritten von 0 1 angezeigt Der thermische Index besteht aus drei vom Bediener w hlbaren Indizes von denen jeweils nur einer angezeigt werden kann Zur ordnungsgem en Verwendung der Ausgangsleistungsanzeige sowie zur Einhaltung der ALARA Prinzipien w hlt der Bediener auf der Grundlage der durchzuf hrenden Untersuchung einen geeigneten TI SonoSite liefert einen AIUM Leitfaden zur Sicherheit bei medizinischen Ultraschallanwendungen dem der angemessene TI entnommen werden kann siehe zweite Liste in den weiter unten aufgef hrten sachverwandten Leitf den Kapitel 2 Sicherheit 17 Sachverwandte Leitf den e Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Informationen fiir Hersteller die die Marktfreigabe von diagnostischen Ultraschallsystemen und Schallk pfen anstreben FDA 1997 e Medical Ultrasound Safety Sicherhe
67. as Batteriesymbol wei und das System gibt ein Tonsignal von sich Je nach Verwendung ist das System bei voll geladener Batterie zwischen 1 5 und 4 Stunden betriebsf hig Um die l ngstm gliche Batterie Betriebszeit zu erhalten sollte sichergestellt werden dass die Batterie stets geladen ist Zur Verl ngerung der Batterienutzungsdauer k nnen Ruhemodusverz gerung und Ausschalt verz gerung entsprechend eingestellt werden Siehe Verwenden der Systemein richtung auf Seite 52 Wenn das System voraussichtlich einige Zeit nicht verwendet werden wird kann die Batterie aus dem System entfernt werden um eine komplette Entladung zu vermeiden Laden der Batterie im System VORSICHTSHINWEIS gt Die Batterien nur bei Umgebungstemperaturen zwischen 0 C und 40 C aufladen 1 Das Netzkabel des Leistungsadapters an eine Wandsteckdose anschlie en 2 Das Gleichstromkabel des Wechselstromadapters an die Strombuchse des Systems anschlie en Siehe Pfeil 1 in der nachfolgenden Abbildung der Anschl sse 3 Laden Sie die Batterie vollst ndig auf Hinweis Das Laden einer Batterie bei ausgeschaltetem System dauert ca 3 Stunden 4 Das System vom Wechselstrom trennen 48 5 Das System zur berpr fung der Batterieladung einschalten Hinweis Bei ausgeschaltetem System leuchten die fiinf Batterie LEDs auf und zeigen dann durch Blinken an dass die Batterie geladen wird Nachdem die Batterie vollst ndig geladen wurde erl schen
68. asic 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N N land Korsolex Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N N Concentrate 3 land Korsolex FF Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N Z land Linget anios Frankreich Wischtuch Quart Ammoniak S K U N N LpHse 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N N N Lysertol V Neu 3 Deutsch Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U N N land Formaldehyd Quart Ammoniumchlorid Lysol IC 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N N N Madacide 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol S K N N N Matar 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K S K N N Medside Medallion USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S N N MetriCide 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S S S N MetriCide 28 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K N S K N MetriCide Plus 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K S K N Metriguard 4 USA Fl ssigkeit Ammoniumchlorid S K U N N MetriSpray 3 4 USA Spray Glutaraldehyd S K U N U MetriZyme USA Reinigungs Propylenglykol S K S K N Z mittel Mikrobak forte Deutsch Fl ssigkeit Ammoniumchlorid S K S K N Z land Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 129 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel und Reinigungsmittel l sungen Mikrozid Tissues 3 Milton New Ger 3 Nuclean Omega 4 Omnicide 14NS 4 Omnicide 28 2 4 Ovation 4 Peract 20 1 2 3 Phagocide D 3 Phagolase ND NFLE 3
69. atum und Uhrzeit ist bei allen die Geburtshilfe betreffen den Berechnungen absolut ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeit bedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert 1 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist 2 Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem Audio Batterie Datum Uhrzeit aufgelistet ist 3 Audio Batterie Datum Uhrzeit 4 Datum Uhrzeit w hlen Zur Linken der Datum Uhrzeit Anzeige erscheint ein Cursor 5 Das aktuelle Datum Jahr Monat Tag und die Uhrzeit im 24 Stunden Format Stunden Minuten eingeben Sollte dabei ein Fehler unterlaufen kann der Cursor mit Hilfe der Pfeiltasten zwischen der R cktaste und Eingabetaste bewegt werden 6 Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren 52 Einstellung der Ruhemodusverz gerung 1 2 3 4 Die Schritte 1 bis 3 unter Einstellen von Datum und Uhrzeit wiederholen Ruhemodusverz gerung min w hlen Ruhemodusverz gerung min noch einmal dr cken um Aus 5 oder 10 zu w hlen Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Einstellung der Ausschaltverz gerung 1 2 3 4 Die Schritte 1 bis 3 unter Einstellen von Datum und Uhrzeit wiederholen Ausschaltverz gerung min w
70. chlossen lassen Schallkopf Schallkopf buchse steckerriegel Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 37 Anschlie en des Schallkopfs 1 Den Riegel am Schallkopfstecker nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn bis zum Anschlag drehen Der Riegel sollte einfach zu bewegen sein Keine berm ige Kraft darauf aus ben 2 Den Schallkopfstecker auf die Buchse an der R ckseite des Systems ausrichten und ihn durch Hineindr cken einstecken Der Schallkopfstecker sollte sich m helos einstecken lassen Keine berm ige Kraft auf den Schallkopfstecker aus ben 3 Den Riegel gegen den Uhrzeigersinn drehen bis er einrastet 4 Den Riegel nach unten dr cken bis er einrastet und den Schallkopfstecker fest mit dem System verbindet Entfernen des Schallkopfs 1 Den Riegel am Schallkopfstecker nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn bis zum Anschlag drehen 2 Den Schallkopfstecker behutsam vom System abziehen Ein bzw Ausschalten des Systems Beim Ein bzw Ausschalten des Systems muss die Ein Aus Taste ca eine Sekunde lang gedr ckt gehalten werden ehe das System reagiert Durch diese Funktion wird ein Entladen der Batterie vermieden wozu es bei versehentlichem Einschalten des Systems kommen k nnte Dadurch wird auch ein versehentliches Ausschalten des Systems w hrend einer Untersuchung vermieden Beim ersten Einschalten des Systems m ssen Datum und Uhrzeit eingestellt werden Siehe Einstellen von Datum und Uhrzeit auf S
71. chluss und ein serielles Nullmodemkabel bzw tiber den RS 232C Anschluss am SiteStand und das serielle Nullmodemkabel statt Weitere Informationen sind dem Benutzerhandbuch fiir die SiteLink Bildverwaltung zu entnehmen das im PDF Format auf der SiteLink CD ROM zur Verfiigung steht Hinweis Die Direktverbindung zum PC kann nicht hergestellt werden wenn SonoSite am SiteStand angeschlossen ist VORSICHTSHINWEIS gt Inden Vereinigten Staaten von Amerika sind Arzte die Patienteninformationen aufbewahren oder weitergeben durch den Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 angehalten geeignete Verfahren anzuwenden um die Integrit t und Vertraulichkeit der Informationen sicherzustellen und vorhersehbare Gefahren f r die Sicherheit oder Integrit t der Informationen oder ihre Verwendung oder Weitergabe durch Unbefugte zu verhindern IrfanView Software Die IrfanView Software wird zusammen mit der SiteLink Software geliefert Mit IrfanView k nnen Bilder die zum PC bertragen wurden angezeigt und bearbeitet werden Weitere Informationen ber Irfan View sind den in der Software enthaltenen Hilfedateien zu entnehmen 60 Kapitel 4 Die Untersuchung Vorbereiten der Untersuchung Einen Schallkopf anschlie en und das System einschalten wie in Kapitel 3 Vorbereiten des Systems beschrieben WARNHINWEIS gt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Korrekte Pat
72. cht deg PI ax ist der Strahlendurchmesser an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Zentimetern entspricht FL ist die Fokusl nge bzw die horizontale x und vertikale y L nge falls verschieden in Zentimetern Schall Ausgangsleistungstabelle In Tabelle 1 ist die Schall Ausgangsleistung fiir alle System und Schallkopf kombinationen dargestellt bei denen der thermische und mechanische Index unter Eins liegen Tabelle 1 Schall Ausgangsleistung Schallkopfmodell Ispta3 TI Typ TI Wert MI Ipa 3 Mimax C60 5 2 MHz 21 TIK 0 3 0 4 18 26 C15 4 2 MHz 84 TIK 0 7 0 7 48 06 C11 7 4 MHz 166 TIK 0 7 0 5 29 63 ICT 7 4 MHz 19 TIK 0 3 0 4 31 14 L38 10 5 MHz 169 TIK 0 5 0 6 111 3 In Tabelle 2 bis Tabelle 7 sind die Kombinationen von System und Schallkopf mit einem thermischen Index gr er bzw gleich Eins aufgef hrt Dies betrifft alle Schallk pfe die im gepulsten Doppler Modus verwendet werden sowie den C15 Schallkopf im CPD Modus Kapitel 2 Sicherheit 25 Tabelle 2 Schallkopfmodell C60 Betriebsmodus Gepulster Doppler Index Bezeichnung M I TIW TIK Tik Scan Non scan Non Agpr lt 1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert a lt 1 1 9 b Pr 3 MPa Wo mW 57 633 min von ain Ww 3 Wol strasteal i i 5 Z4 cm E Zbp cm 2s X S Zsp cm 1 875 3 deg Zsp cm 0 775
73. cht gespeichert werden 7 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste _ A um die Messung im Patientenbericht zu speichern nt Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 101 10 11 12 Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt Dr cken Sie die Speicher Taste um das Bild zusammen mit den Messungen zu speichern optional Hinweis Speichern Sie das Bild mit den Messungen und Berechnungsergebnissen bevor Sie die n chste Messung berechnen Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste f r die n chste Messung in der Berechnung Wiederholen Sie diese Schritte bis s mtliche Messungen durchgef hrt sind W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Anzeigen oder Wiederholen einer gespeicherten Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus Die bereits gespeicherte Messung wird im oberen linken Bereic
74. chtige Position bewegen Die Taste W hlen bei Bedarf noch einmal dr cken und die Schallkopfmarkierung mit dem Trackball neu positionieren W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Schallkopf L38 10 5 Orientierungs markierung von Stift 1 Verwenden der Biopsie Fuhrungsliniendarstellung Hinweis Sind ICT 7 4 MHz L38 10 5 MHz oder C60 5 2 MHz Schallk pfe an das System angeschlossen sind die Funktionen zur Biopsie F hrungsliniendarstellung verf gbar Auf dem LCD werden ein anatomisches Ziel Biopsie F hrungslinien die den erwarteten Einf hrpfad der Biopsienadel darstellen eine Schallkopfmarkierung und eine Biopsienadel angezeigt welche die F hrung der Biopsienadel zum Ziel erleichtern sollen Detaillierte Anweisungen zum Gebrauch des Systems und des Biopsie F hrungszubeh rs sowie eine Liste kompatibler Schallk pfe sind dem Biopsie Handbuch zu entnehmen Drucken von Bildern Sicherstellen dass der Drucker f r den Betrieb mit dem System richtig eingestellt ist Siehe Kapitel 3 Einrichten eines empfohlenen Druckers auf Seite 54 Drucken eines Bildes 1 Die Fixieren Taste Freeze dr cken Freeze 2 Dr cken Sie die Taste Druck VCR oder Druck um Bilder auszudrucken Drucken aller Bilder 1 Die Bilder speichern Siehe Speichern eines Bildes auf Seite 80 2 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblen
75. d Desinfektion der Schallk pfe Alle Schallkopfkabel k nnen mit einem empfohlenen Wisch Spr h oder Eintauchdesinfektionsmittel desinfiziert werden Vor der Desinfektion muss das Kabel jedoch so ausgerichtet werden dass der Schallkopf und der Stecker nach oben weisen WARNHINWEIS gt Bei Verwendung einer vorgemischten L sung das Verfallsdatum der L sung beachten und sicherstellen dass das Datum nicht abgelaufen ist VORSICHTSHINWEIS 124 gt Wird versucht ein Schallkopfkabel mit einer anderen als der hierin beschriebenen Methode zu desinfizieren kann dies den Schallkopf besch digen und die Gew hrleistung ung ltig machen Reinigung und Desinfektion des Schallkopfkabels 1 Den Schallkopf vom System trennen 2 Jegliche Schallkopfabdeckungen entfernen 3 Den Schallkopf und den Stecker so ausrichten dass beide nach oben weisen 4 Das Schallkopfkabel mit einem weichen leicht in einer milden Seifen und Reinigungsl sung angefeuchteten Tuch reinigen 5 Die mit dem Schallkopf kompatible Desinfektionsmittell sung den Anweisungen auf dem Etikett zufolge in der richtigen Konzentration anmischen 6 Das Kabel mit der Desinfektionsmittell sung bespr hen oder abwischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer f r die beabsichtigte klinische Verwendung des Schallkopfs befolgen 7 Die Oberfl chen den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfekt
76. dbuch werden folgende Konventionen verwendet e Warn und Vorsichtshinweise sind durch einen Pfeil gekennzeichnet e Bedienungsanweisungen werden mit einer fett gedruckten Aussage die auf einen Doppelpunkt endet eingeleitet Beispiel Vorgehensweise beim Lesen dieses Benutzerhandbuchs e Wenn die Schritte in den Bedienungsanweisungen in einer bestimmten Reihenfolge ausgef hrt werden m ssen sind sie nummeriert e Listen mit Gliederungspunkten stellen Informationen in einem Listenformat dar sie bedeuten jedoch keine Reihenfolge e Bildschirmtext wird in Arial 10 Punkt angezeigt Beispiel Aktualisierung erfolgreich e Wenn man das System vor sich hat befindet sich die linke Seite des Systems zur Linken Der Systemgriff befindet sich oben am System das Batteriefach unten In diesem Benutzerhandbuch verwendete Symbole und Begriffe Die in diesem System verwendeten Symbole und Begriffe werden in Kapitel 2 Sicherheit und oder Kapitel 9 Glossar erl utert Nachrustungen und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs SonoSite bietet u U Softwarenachriistungen neue Funktionen und verbesserte Systemleistung an Im Lieferumfang von Nachriistungen sind Benutzerhandbuch aktualisierungen enthalten die die Auswirkungen der Nachriistungen und der neuen Funktionen auf die Systemleistung erl utern Kundenunterstutzung und Kommentare Fragen und Kommentare sind willkommen SonoSite ist an Ihren Ideen zum System und dem Benutz
77. den gespeichert 4 W hlen Sie das gew nschte GBH Berechnungspaket aus dem Bildschirmmen Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt 5 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste fiir die gewiinschte Messung 6 Die Messung vornehmen Siehe Durchf hren einer Distanzmessung auf Seite 83 und Durchf hren einer Ellipsenmessung Bereich und Umfang auf Seite 84 7 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste _ i um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt 8 Dr cken Sie die Speicher Taste um das Bild zusammen mit den Messungen zu speichern optional Hinweis Speichern Sie das Bild mit den Messungen und Berechnungsergebnissen bevor Sie die n chste Messung berechnen 9 Dr cken Sie die Pfeiltasten f r die n chste Messung in der Berechnung Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 99 10 Wiederholen Sie diese Schritte bis s mtliche Messungen durchgef hrt sind 11 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 12 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cke
78. der Verletzungen verursachen Wird die Batterie zum ersten Mal eingesetzt muss sie geladen werden Siehe Pr fen und Laden der Batterie auf Seite 48 Entfernen Sie die Schutzfolie auf den Kontakten der Batterie bevor Sie mit dem Ladevorgang beginnen Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 39 Einsetzen der Batterie 1 Das Batteriefach an der Unterseite des Systems suchen 2 Umeine neue Batterie Etikett nach oben in das Batteriefach einzusetzen diese in das Fach hineindriicken bis sie an beiden Enden mit einem Klick einrastet die Batterie nicht in das Fach hineinzw ngen Falls sich das Einsetzen als schwierig erweist sollte die Lage der Batterie iiberpriift werden Sicherstellen dass beide Enden der Batterie vollst ndig angeschlossen sind und die Batteriefreigabetaste nicht gedr ckt ist Entfernen der Batterie 1 Das System ausschalten 2 Das Batteriefach an der Unterseite des Systems suchen WARNHINWEIS gt Wenn das System beim Entfernen der Batterie gehalten wird sollte die Hand unter das Batteriefach gehalten werden Wenn die Batterie auf den Boden f llt kann sie besch digt werden oder Verletzungen verursachen 3 Zur Freigabe der Batterie die unten rechts am System befindliche Batteriefreigabetaste dr cken 40 Verwenden von Wechselstrom Solange das System mit Wechselstrom betrieben wird wird die Batterie geladen Wenn das System ausgeschaltet und an Wechselstrom angeschlossen ist wird eine ko
79. der linken Seite des Systems Es ist ein Anschluss erforderlich Videoausgang Siehe Pfeil 4 in Tabelle 3 Systemanschl sse auf Seite 55 Den Videomonitor einschalten Speziell auf den Videomonitor bezogene Informationen sind den Anleitungen des Herstellers zu entnehmen Einstellung der GBH Berechnungsautoren 1 5 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem Video Drucker VCR Berechnung f Tasten aufgelistet sind Video Drucker VCR Berechnung f Tasten w hlen W hlen Sie die Berechnungsautoren Es wird ein Men eingeblendet in dem die GBH Tabellen aufgelistet sind W hlen Sie f r jede der aufgelisteten Tabellen einen Autoren siehe unten Tabelle 4 Fetale Biometrie nach Berechnungsautor Tabellen wie im Men Berechnungsautoren BIP FL AU KU GEW Hadlock Hansmann Tokyo U Osaka U Chitty Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 57 Tabelle 4 Fetale Biometrie nach Berechnungsautor Fortsetzung Tabellen wie im Men Berechnungsautoren GS Hansmann Nyberg Tokyo U SSL Hadlock Hansmann Tokyo U Osaka U 6 Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Festlegen von Funktionstastenzuweisungen Den Funktionstasten fl bis f6 kann zur raschen und einfachen Beschriftung von Bildern Text zugewiesen werden 1 Die Taste Patient dr cken Es
80. des Systems das zum Zugriff auf den Untersuchungstyp den aktuellen Patienten oder den neuen Patienten dient Verh ltnis x Das Verh ltnis von Tasterzirkel zum x Tasterzirkel Verh ltnis Systole Diastole S D Verh ltnis Das Verh ltnis von systolischer Geschwindigkeit geteilt durch diastolische Geschwindigkeit Verst rkung Ein Begriff aus der Ultraschalltechnik mit dem das Verh ltnis der ausgesendeten Signalamplitude zur eingehenden Signalamplitude beschrieben wird Die Angabe erfolgt in der Regel in Dezibel oder in Prozent Bedienelement des Systems zur Anpassung der Echoamplituden in der Bilddarstellung Siehe auch far weit und near nahe Videoformat Ein Men element zur Auswahl von NTSC oder PAL Siehe auch NTSC und PAL Volumen Eine Berechnung von drei 2D Messungen die zur Berechnung des Volumens des abgebildeten Gewebes oder Raums verwendet werden Volumenfluss Eine Berechnung zur Quantifizierung des Blutflusses W hlen Ein Bedienelement das zum Festlegen eines Messtasterzirkels zum Festlegen der Schnittebenenmarkierung in einem Piktogramm und zum Starten anderer Systemfunktionen dient Zeitmittel TAM Eine Berechnung des Zeitmittels in cm s Zweibatterie Ladeger t SiteCharge Ein Ladeger t zum Wiederaufladen der Systembatterien Kapitel 9 Glossar 179 Abkurzungen Abk rzung Beschr
81. det in dem gespeicherte Bilder aufgelistet sind 3 W hlen Sie Gespeicherte Bilder aus dem Bildschirmmenii 4 W hlen Sie Alle Bilder drucken aus dem Bildschirmmenii Alle Bilder werden gedruckt Drucken abbrechen Die Fixieren Taste Freeze dr cken Freeze um den Druckvorgang abzubrechen Kapitel 4 Die Untersuchung 79 Speichern und Uberpriifen von Bildern Speichern eines Bildes 1 Die Fixieren Taste Freeze dr cken Freeze 2 Die Speicher Taste dr cken Das Bildspeicher Symbol im rechten unteren Bereich des Bildschirms ndert sich und zeigt somit an dass das Bild gespeichert wurde Die Zahl ber dem Speicher Symbol erh ht sich um 1 und zeigt an wie viele Bilder bereits gespeichert wurden In Abh ngigkeit von Ihrer Konfiguration k nnen Sie bis zu 119 Bilder speichern berpr fen oder L schen einzelner Bilder 1 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem gespeicherte Bilder aufgelistet sind 2 W hlen Sie gespeicherte Bilder aus dem Bildschirmmenii Es wird ein Men eingeblendet in dem Bilder pr fen aufgelistet ist 3 Bilder pr fen w hlen Das zuletzt gespeicherte Bild erscheint mit dem folgenden Men e p N chstes Bild e 4 Vorheriges Bild e x L schen e 4 Fertig Hinweis Die Men Taste en links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung dr cken um das Men aus bzw einzublenden 4 Verwenden Sie die Cine Pfeile aus dem Bildschirmmen oder die C
82. die LEDs berpr fung des Stromanschlusses Zur Stromversorgung des Systems wird der Gleichstromeingangsstecker direkt in das System eingesteckt oder das System wird ber den SiteStand mit Strom versorgt Ein Steckersymbol IRQ im rechten unteren Bereich des Systembild schirms zeigt einen ordnungsgem en Gleichstromanschluss und einen Betrieb des Systems mit Gleichstrom an Wenn sowohl das Stecker als auch das Batterie symbol angezeigt werden ist die Batterie ordnungsgem eingesetzt und das System wird mit Gleichstrom betrieben Tabelle 1 Systemanschl sse Nummer Funktion 1 Gleichstromeingangsstecker 2 E A Anschluss 3 Drucker VCR Anschluss f r einen empfohlenen Drucker oder Videokassettenrekorder 4 Video Buchse f r einen empfohlenen Videokassettenrekorder Drucker oder externen Videomonitor Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 49 Verwendung des Zweibatterie Ladegerats SiteCharge Verwendung des Zweibatterie Ladegerat SiteCharge 1 2 Den Stromadapter an das Zweibatterie Ladegerat SiteCharge anschlieBen Das Wechselstrom Netzkabel an eine Steckdose anschlie en Das blaue SonoSite Logo an der Vorderseite des Zweibatterie Ladeger t SiteCharge leuchtet auf Entweder eine oder zwei Batterien in das Zweibatterie Ladeger t SiteCharge einlegen die Batterien passen nur in einer Richtung Informationen ber Farbe Status und Bedeutung des Batterie Anzeigelichts und die eventuell erforderliche L sung sind
83. die Systemleistung Wechselstromleistung das berpr fen und Aufladen der Batterie die Systemeinrichtung die Aktualisierung der System Software den Erwerb und die Installation eines Lizenzschl ssels Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen 1 Kapitel 4 Die Untersuchung enth lt Informationen ber die Eingabe von Patientendaten Ultraschallgel Schallkopfabdeckungen Bildgebung Beschriftung Speichern und berpr fen von Bildern Drucken Aufzeichnung von Untersuchungen und Biopsie F hrungslinien Kapitel 5 Messungen und Berechnungen enth lt Informationen zur Durchf hrung von Messungen und Berechnungen in unterschiedlichen Bildgebungsmodi mit dem SonoSite System Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung enth lt Informationen ber die Fehler behebung w hrend des Systembetriebs sowie ber die notwendige Pflege des Systems der Schallk pfe sowie des Zubeh rs Kapitel 7 Technische Daten enth lt die technischen Daten des Systems und Zubeh rs sowie Zulassungen der Aufsichtsbeh rden Die technischen Daten der Peripherieger te sind in den Herstelleranweisungen enthalten Kapitel 8 Referenzmaterial enth lt Informationen ber Messgenauigkeit und die Quellen von denen die Systemmessungen und berechnungen abgeleitet werden Kapitel 9 Glossar enth lt Definitionen der auf das System bezogenen Symbole und Begriffe In diesem Benutzerhandbuch verwendete Konventionen In diesem Benutzerhan
84. driise Milz Gallenblase Galleng nge transplantierte Organe Abdominalgef e sowie angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Kapitel 2 Sicherheit 21 Anwendungen fur Herzuntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in den Thorax des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Herz Herzklappen gro e Gef e angrenzende anatomische Strukturen sowie die Gesamtleistung und gr e des Herzens k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Das Elektrokardiogramm EKG des Patienten kann ermittelt werden und wird f r die genaue zeitliche Bestimmung der diastolischen und systolischen Funktion verwendet WARNHINWEIS gt Das EKG ist nicht zur Arrhythmie Diagnostik zu verwenden und ist auch nicht f r eine Langzeit berwachung des Herzrhythmus ausgelegt Anwendungen f r gyn kologische und Infertilit ts Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken und das untere Abdomen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Uterus Ovarien Adnexe und angrenzende anatomische Struktur
85. e 118 Symbol 167 Probefrist 7 Prostata Verwendungszwecke 23 PW Doppler Bildgebung Cine berpr fung 73 Doppler Lautst rke 72 Doppler Skala 73 einschalten 70 Grundlinie 72 Laufgeschwindigkeit 72 Messvolumen 70 Probenlinie 70 Strahllenkung 71 Umkehrung 72 Verst rkung 72 Wandfilter 72 Winkelanpassung 70 zur ckkehren zur 2D Bildgebung 73 R Referenzmaterial 147 Allgemein 160 Geburtshilfe 156 Herz 150 Referenzmaterial zur Geburtshilfe 156 189 Reinigung EKG Kabel 124 Schallk pfe 122 Schallkopfkabel 124 System 121 Resistiver Index RI Messung 87 Ruhemodusverz gerung Definition 177 einrichten 53 S Schall Ausgangsleistung Messung 18 Tabellen 24 30 Schallkopf anschlie en 37 Definition 177 desinfizieren 122 entfernen 38 gekr mmte Anordnung C11 7 4 175 gekriimmte Anordnung C60 5 2 173 Intrakavit rer Schallkopf ICT 7 4 174 intravaginal IVS Siehe intrakavit rer Schallkopf Kabel reinigen 124 lineare Anordnung L38 10 5 175 mikrogekriimmte Anordnung C15 4 2 175 Probleme 118 reinigen 122 Reinigung und Desinfektion 123 sterilisierbar 124 Symbol 166 Technische Daten 135 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus 63 Schallkopfabdeckung installieren 62 Schallkopfkabel Reinigung und Desinfektion 125 Schallkopfmarkierung 76 77 Scheitel Stei L nge SSL Siehe GBH Berechnungen Schl ge pro Minute 177 Schlagvolumen SV Berechnung 112 Definition 177 Referenzmaterial 155 Siche
86. e Taste 9 erneut um die fixierte Kurve im M Mode anzuzeigen Verwenden der Cine Uberpriifung im M Mode 1 Die Fixieren Taste Freeze dr cken Freeze 2 Dr cken Sie dieCine Pfeiltasten direkt tiber der Fixieren Taste um eine Cine Uberpriifung des fixierten Bildes durchzufiihren Eine Cine Pfeiltaste niederdriicken um die Bilder verschiedener Zeitpunkte zu berpr fen 3 Die Fixieren Taste Freeze Freeze dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Zur ckkehren zur 2D Bildgebung aus dem M Mode Dr cken Sie die Taste 0 0_ f r den 2D Modus Farb Amplituden Doppler CPD oder Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Bildgebung Hinweis Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab Die folgenden Anweisungen behandeln die CPD und DCPD Bildgebung Anweisungen zu Bildschirm Tiefe Fixieren Zoom und Cine berpr fung sind unter 2D Bildgebung auf Seite 64 beschrieben 68 Einschalten der CPD oder DCPD Bildgebung 1 Dr cken Sie die Taste 8 fiir CPD A oder DCPD E Der Men punkt DCPD erscheint nur dann wenn DCPD f r den Schallkopf und Untersuchungstyp verf gbar ist Ein Fenster mit dem Wahlbereich wird in der Mitte des 2D Bildes angezeigt Hinweis Falls sich der CPD oder DCPD Modus nicht einschaltet stellen Sie sicher dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist 2 Die Men Taste fien links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung dr cken 3 W hlen Sie
87. e die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern Ent 112 6 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmenii um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Wenn die beiden Berechnungen abgeschlossen und gespeichert sind wird das SV Berechnungsergebnis im Patientenbericht angezeigt Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 7 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Berechnung des Herzzeitvolumens HZV mit PW oder CW Doppler Hinweis F r diese Berechnung werden ein Schlagvolumen und eine Herzfrequenz ben tigt Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 SV Berechnung durchf hren Siehe Durchf hren einer Schlagvolumen Berechnung SV mit PW oder CW Doppler auf Seite 112 4 HF Berechnung durchf hren Siehe Messung der Herzfrequenz HF mit PW oder CW Doppler auf Seite 113 Wenn die beiden Berechnungen abgeschlossen und gespeichert sind wird das Herzzeitvolumen im Patientenbericht angezeigt Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 M
88. e zuvor gespeicherte Messung wird berschrieben L schen einer Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus 2 W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Messung vom Bildschirm und aus dem Patientenbericht entfernt Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 105 In der folgenden Tabelle werden die Messungen angezeigt die erforderlich sind um die gew nschte kardiologische Berechnung durchzuf hren Die kardio logischen Messungen werden in 2D Modus M Mode PW Doppler und CW Doppler Modus durchgef hrt Tabelle 12 Kardiologische Berechnungen im Doppler Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis MV Mitralklappe E E Z EPG Z APG E A PHT Verz gerungszeit PHT MVA dP dT dP dT LVOT VTI VTI Linksventrikul re Vmax Ausflussbahn PGmax Vmean PGmean Vmax oder VTI Vmax PGmax AV Aortenklappe VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT D in 2D AVA VTI oder Vmax der LVOT VTI oder Vmax der Aorta VTI SV LVOT D in 2D VTI HZV HF LVOT D in 2D TV Trikuspidalklappe Vmax Vmax PGmax dP dT dP dT PV Pulmonalisklappe VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax oder VTI Vmax PGmax 106 Zur Durchf hrung von E A und Vmax Messungen f r PW oder CW Doppler Berechnungen Siehe Tabelle 12 Kardiologische Berechnungen im Doppler auf Seite 106 f r Messungen die f r die kardiologisc
89. echnung aus dem Bildschirmmen aufrufen kehren Sie zum fixierten Bild zur ck Wenn Sie den Patientenbericht durch Dr cken der Taste Patient aufrufen kehren Sie zur Echtzeit Bildgebung zur ck Anzeigen des Patientenberichts 1 2 3 Dr cken Sie die Taste Patient oder wenn verf gbar w hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie Patientenbericht aus dem Bildschirmmen W hlen Sie Vorw rts oder R ckw rts aus dem Bildschirmmen um ggf zu weiteren Berichtseiten zu navigieren Die aktuelle Seitenzahl sowie die Gesamtseitenzahl des Berichts werden im unteren linken Bereich des Bildschirms angezeigt W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zum Bild zur ckzukehren Hinweis Das Rautensymbol auf dem Patientenbericht weist darauf hin dass ein Eintrag nicht g ltig ist z B ein Wert ist zu hoch oder zu niedrig Hinweis Der Wert f r eine Berechnung wird nur angezeigt wenn die Berechnung bereits durchgef hrt wurde Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 115 116 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Fehlersuche Falls Sie mit dem System Schwierigkeiten haben k nnen Sie anhand der Informa tionen in diesem Kapitel versuchen das Problem zu beheben Falls das Problem hier nicht behandelt wird setzen Sie sich mit dem technischen Kundendienst von SonoSite ber die folgenden Telefonnummern bzw Anschriften in Verbindung Kunden USA Kanada e Technischer Kundendienst 1 877
90. eibung A A Wellen Spitzengeschwindigkeit APG A Wellen Spitzendruckgradient ACC Beschleunigung Ao Aorta Ao LA Aorta linkes Atrium AoD Aortenwurzeldurchmesser AoVS Aortenklappenscheitelpunkt AT Beschleunigungs Verz gerungs Zeit AU Abdomenumfang AV Aortenklappe AVA Aortenklappen Offnungsflache BIP Biparietaler Durchmesser CCA A Carotis communis CPD Farb Amplituden Doppler CW Kontinuierlicher Doppler D Durchmesser DCPD Farb Amplituden Richtungsdoppler dP dT Delta Druck Delta Zeit E E Wellen Spitzengeschwindigkeit EPG E Wellen Spitzendruckgradient E A E A Verhaltnis EF Ejektionsfraktion EF NEIGUNG E F Abfall EKG Elektrokardiogramm EPSS E Punkt Septumseparation ET Verstrichene Zeit FL Femurlange FRO Okzipitaler Frontdurchmesser FTA Fetaler Stammbereich FWI Fruchtwasserindex GET Gesch tzter Entbindungstermin GET nach LP Gesch tzter Entbindungstermin nach letzter Periode GET MUA Gesch tzter Entbindungstermin auf Grund des durchschnittlichen Ultraschallalters GEW Gesch tztes Fetalgewicht GS Gestationssack 180 Abk rzung Beschreibung HF Herzfrequenz HZV Herzzeitvolumen IVS Interventrikul res Septum IVS Frakt Verdick Fraktionierte IVS Verk rzung KU Kopfumfang LA Linkes Atrium LA Ao Linkes Atrium Aorta LP Letzte Periode LVD Linke Ventrikel Abmessung LVD Frakt Verk rz Fraktionierte LVD Verk rzung L
91. eich Ellipse e Umfang Ellipse Durchf hren einer Distanzmessung 1 Dr cken Sie bei einem fixierten 2D Bild die Taste Messen Auf dem Bildschirm erscheinen zwei Tasterzirkel sowie die folgenden Men optionen Erstes Tasterzirkelset e BRE Zweites Tasterzirkelset e Ellipse Umfang Bereich L schen Berechnung Hinweis Die beiden Tasterzirkel sind durch eine gepunktete Linie miteinan der verbunden Der erste Tasterzirkel im Men ist aktiviert Wenn die Cursors weiter auseinander bewegt werden nehmen sie an Gr e zu wenn sie n her zueinander bewegt werden nehmen sie an Gr e ab Bei weiterer Ann herung der Tasterzirkellinien verschwindet die Tasterzirkellinie allm hlich 2 Den ersten Tasterzirkel a mit Hilfe des Trackballs positionieren 3 Dr cken Sie die TasteW hlen zur Aktivierung des zweiten Tasterzirkels Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 83 4 Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Trackballs positionieren Hinweis Die Ergebnisse neben dem Tasterzirkelsymbol werden beim Verschieben des Tasterzirkels aktualisiert und die Messung ist abgeschlossen wenn das Verschieben der Tasterzirkel beendet ist Durchf hren einer zweiten Distanzmessung 1 W hlen Sie das zweite Tasterzirkelset B amp aus dem Bildschirmmenii Auf diese Weise wird dem Bild ein weiteres Tasterzirkelset hinzugef gt 2 Verwenden Sie den Trackball und die Taste W hlen wie weiter oben beschrieben um die zweite Messung abzusc
92. eite 52 VORSICHTSHINWEIS gt Verwenden Sie das System nicht wenn auf der Bilddarstellung eine Fehler meldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode Rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an Wenn ein Fehlercode auftritt schalten Sie das System durch Dr cken und Festhalten der Ein Aus Taste ab Ein bzw Ausschalten des Systems 1 Die Ein Aus Taste links auf der R ckseite des Systemgriffs suchen Siehe die Abbildung der Bedienelemente in Kapitel 1 auf Seite 5 2 Die Ein Aus Taste dr cken und so lange gedr ckt halten bis das System ein Tonsignal von sich gibt ca eine Sekunde lang 3 Die Ein Aus Taste loslassen 38 Aktivieren des Systems Das System verf gt ber eine Ruhemodusverz gerung die basierend auf der Systemeinstellung der Ruhemodusverz gerung aktiviert wird Wenn die Batterie ladeanzeigen blinken die anderen Systemleuchten jedoch ausgeschaltet sind kann das System durch Driicken einer beliebigen Taste aktiviert werden Einsetzen und Entfernen der Batterie Die Batterie besteht aus sechs Lithiumionenzellen zwei S tze aus je drei hintereinander geschalteten Zellen plus Elektronik einem Temperatursensor und Batteriekontakten Bei ihrer Benutzung ist sie im System eingesetzt WARNHINWEIS gt Wenn das System beim Entfernen der Batterie gehalten wird sollte die Hand unter das Batteriefach gehalten werden Wenn die Batterie auf den Boden fallt kann sie besch digt werden o
93. eiten vertikalen Tasterzirkel auf den n chsten Herzschlag zu positionieren Die Herzfrequenzmessung S min wird im linken oberen Bereich des Bildschirms angezeigt 6 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen um die Herzfrequenzmessung im Patientenbericht zu speichern Hinweis Auf diese Weise wird der vorhergehende Wert f r die Herzfrequenz berschrieben der unter Untersuchungs Patienteninformationen eingegeben oder mit PW oder CW Doppler gemessen wurde Siehe Vorbereiten der Untersuchung auf Seite 61 7 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmenii um zu den Basis Messungen zur ckzukehren Doppler Messungen gepulstes Pulsed Wave PW und kontinuierliches Dopplerverfahren Continuous Wave CW Hinweis Die Doppler Skala muss f r die folgenden Messungen auf cm s einge stellt werden Siehe Kapitel 3 Verwenden der Systemeinrichtung auf Seite 52 Im PW und CW Doppler Modus k nnen die folgenden Basis Messungen durchgef hrt werden e Beschleunigung ACC e Verstrichene Zeit ET e Druckgradient PGr nur Untersuchungstyp Herz Brust EK1 EK2 EK3 e Resistiver Index RI e Geschwindigkeit e Verh ltnis der beiden Geschwindigkeits Cursors x oder Systolisch Diastolisch S D 86 Messen der Geschwindigkeit cm s und des Druckgradienten PGr im Doppler Modus Hinweis Druckgradient nur Untersuchungstyp Herz Brust EK EK2 EK3 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektral
94. el ist jenseits der Stecker Kabel bergangsstelle des Schallkopfs nicht fl ssigkeitsdicht L sungen wie z B Verdiinner oder Benzol oder Scheuermittel auf keinen Teil des Systems anwenden Wenn das System voraussichtlich einige Zeit nicht verwendet werden wird die Batterie aus dem System entfernen Keine Fliissigkeit auf dem System verschiitten Batteriesicherheit Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEISE gt Die Batterie verfiigt tiber eine Sicherheitsvorrichtung Die Batterie nicht auseinandernehmen oder umbauen gt Die Batterien nur bei Umgebungstemperaturen zwischen 0 C und 40 C aufladen gt Keinen Kurzschluss der Batterie verursachen indem die positiven und negativen Pole direkt mit Metallobjekten verbunden werden gt Die Batterie nicht erhitzen oder ins Feuer werfen gt Die Batterie keinen Temperaturen ber 60 C aussetzen Von Feuer und anderen W rmequellen fernhalten gt Die Batterie nicht in der N he einer W rmequelle wie z B einem Feuer oder einer Heizung laden gt Die Batterie nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt lassen gt Die Batterie nur mit dem Zweibatterie Ladeger t SiteCharge oder im System wiederaufladen gt Die Batterie nicht mit einem scharfen Objekt durchstechen darauf schlagen oder treten gt Keine besch digte Batterie verwenden gt Eine Batterie n
95. elemente 2u2200200rsneenneennennennnesnnnennn 16 Indirekte Bedienelemente 20224ssnennerseennenne seen 16 Empf nger Bedienelemente usssensennennnnn 17 Ausgangsleistungsanzeige cccceccecesceesteeeseceneeceeaeeeeaeeeeeeeesas 17 Sachverwandte Leitf den u suursrensessensesnnesnnenne nn 18 Messung der Schall Ausgangsleistung unseeneen 18 In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten 19 Gewebemodelle und Ger teuntersuchung u 20 Verwendung s7wecke iinne cod lain lenn niacin 21 Informationen zur Schall Ausgangsleistungstabelle 24 Schall Ausgangsleistungstabelle u ne 25 Globale herabgesetzte ISPTA und MI H chstwerte 32 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen 33 Beschnftuns n 2 2 s ei E EAEE ETA E 34 Kapitel 3 Vorbereiten des Systems Anschlie en und Entfernen von Schallk pfen Ein bzw Ausschalten des Systems 0 ssunssnnsenseneen Einsetzen und Entfernen der Batterie eenn Verwenden von Wechselstrom usensesnsensnsnnnnnn Aktualisieren der Systemsoftware u uursserssensesnsennersesnnennnn Erwerb eines Lizenzschl ssels ueseessenseeseessesnneennennn Pr fen und Laden der Batterie usuessenseseensnernnesnnennn Verwendung de
96. ellen Abdomenumfang AU Antero posteriorer Stammdurchmesser THAP Biparietaler Durchmesser BIP Scheitel Stei L nge SSL Gesch tztes Fetalgewicht GEW Femurl nge FL Fetaler Stammquerschnitt FTA Gestationssack GS Kopfumfang KU Okzipitaler Frontdurchmesser FRO Transversaler Stammdurchmesser THQ Vaskular PW und CW Doppler Proximale A Carotis communis PCCA Mittlere A Carotis communis MCCA Distale A Carotis communis DCCA Bulbus Proximale A Carotis interna PICA Mittlere A Carotis interna MICA Distale A Carotis interna DICA Proximale A Carotis externa PECA Mittlere A Carotis externa MECA Distale A Carotis externa DECA A Vertebralis VA Verh ltnis von MCCA zu MICA MICA MCCA Verh ltnis MICA MCCA 140 Bildspeicherung Zubehor Bis zu 119 Bilder je nach Konfiguration des Systems Cine berpr fung AIUM Leitfaden Ultrasound Medical Safety nur auf Englisch erh ltlich Audiokabel RCA RCA Batterie Ersatz Basic Stand SiteStand Korb Biopsie F hrung Anfangssatz f r den linearen Schallkopf L38 10 5 MHz Biopsie F hrung Anfangssatz f r den linearen Schallkopf L38 7 4 MHz Biopsie F hrung Anfangssatz f r den gekr mmten Schallkopf C60 5 2 MHz Biopsienadelf hrung Ummantelungsersatz f r Schallk pfe L38 10 5 und C60 5 2 Videorekorder Arm CRT Stand EKG Kabel Trageger t f r schnellen Zugriff 15 Zoll Flachbildschirm f r die mobile SiteStand
97. em ausschlie lich vom Bediener gehandhabt werden Dies bezieht sich nicht auf die Schallkopfoberfl che gt Um dem Bediener dieselben Folgen bei der Handhabung des Schallkopf steckers zu ersparen sollte das System nicht l nger als 60 Minuten ununterbrochen im Echtzeit Abtastmodus im Gegensatz zum Fixieren oder Ruhemodus betrieben werden Kapitel 2 Sicherheit 9 Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen bzw Verletzungen keine Ger te abdeckungen ffnen Alle internen Einstellungen und Auswechselungen mit Ausnahme des Wechsels der Batterie m ssen von einem qualifizierten Techniker vorgenommen werden Zur Vermeidung von Verletzungen darf das System nicht in der N he von entz ndlichen Gasen oder An sthetika betrieben werden Dies k nnte zu einer Explosion f hren Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen ist das Ger t nur bei ordnungsge m er Erdung zu verwenden Wenn der Wechselstromadapter nicht ordnungs gem geerdet ist besteht die Gefahr eines elektrischen Schlags Die Zuver l ssigkeit einer Erdung l t sich nur dann sicherstellen wenn das Ger t im Krankenhaus an eine entsprechende Wandsteckdose angeschlossen wird Der Erdungsdraht darf nicht entfernt oder umgangen werden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden m ssen vor der Verwendung des Schallkopfs die Schallkopfoberfl che das Geh use und das Kabel berpr ft werden Falls der Schallkopf oder das Kabel besch digt sind den Scha
98. emgriffs 2 near Nah beeinflusst die 11 Helligkeitsregler f r das LCD Verst rkung oberfl chennaher Echos Fl ssigkristallanzeige 3 far Weit beeinflusst die Verst rkung 12 Kontrastregler f r das LCD tieferer Echos 4 gain Verst rkung beeinflusst die 13 LCD Verst rkung insgesamt 5 Men Bedienelemente 14 Druck VCR Taste oder Druck Taste 6 Men Tiefeneinstellung und Zoom 15 Cine Pfeiltasten und Fixieren Taste Freeze 7 Trackball 16 Modus Bedienelemente 8 Patient 17 Batteriefreigabetaste 9 Funktionstaste Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen 5 In der folgenden Abbildung sind Anzeige und Aufteilung des Bildschirms dargestellt Patientenname Patientenidentifikation Skala Textkommentare Untersuchungstyp Men auswahl Beschrinung Messungen Men Schalkopf Verkleinertes Bad Modus Optimierung Winkelkorrektur mutt Menu Symbole Bearbeilung Druck Aufzeichnung Beschriflung Men BatlerieNeizsiecker Bildspeicher EKG Vertolgung Meldung Zeile 1 Messergebnisse Tiefeneinstellung Meldung Zeile 2 Messergebnisse Datum Uhrzeit Informationen zur Systemsoftware Ihr SonoSite System enth lt Software zur Steuerung des Systembetriebs SonoSite liefert von Zeit zu Zeit neue Software f r den Gebrauch mit Ihrem System Diese Software wird entweder mit einem Software Aktualisierungsmodul oder einem Schallkopf geliefert Diese Software kann entweder erforderlich oder optional sein
99. en oder dr cken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert 110 Doppler Messung von LVOT 1 2 3 Driicken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie LVOT aus dem Bildschirmmen Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie VTI oder Vmax aus Die Messung vornehmen Siehe Aufzeichnung einer manuellen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 89 oder Aufzeichnung einer automatischen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 90 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste J um die Messung im Patientenbericht zu speichern W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um
100. en Atriums Aortenklappen ffnungsfl che AVA Eine Berechnung des CSA aus LVOT und Spitzengeschwindigkeiten von LVOT und Aorta gemessen in cm s Aortenklappenscheitelpunkt AoSP Die Distanz zwischen dem nachfolgenden Echo des vorderen Aortenklappensegels und dem f hrenden Echo des hinteren Aortenklappensegels in der fr hen Systole Audio Batterie Datum Uhrzeit Ein Men element das zum Zugriff auf Tonsignal Ruhemodus und Ausschaltverz gerung und Datum Uhrzeit dient Kapitel 9 Glossar 169 Aufl sung Aufl Eine 2D Optimierungseinstellung Siehe auch Allg und Eindringtiefe Ausblenden Eine Bildschirmeinstellung mit der die Anzeige der Optimierungs einstellung Uhrzeit Speicherzahl sowie Patientendaten gesteuert werden kann Siehe auch Einblenden Ausschaltverz gerung Ein Men element mit dem die Ausschaltverz gerung ausgeschaltet oder auf 15 oder 30 Minuten eingestellt werden kann Batterie Das System wird mit einer wiederaufladbaren 11 1 Volt 3 0 Amperestunden Lithiumionen Batterie betrieben Bearbeitung Information dass das System zum aktuellen Zeitpunkt an einer Hintergrundaufgabe arbeitet wie z B Drucken Bedienelement S mtliche Schnittstellen zwischen Benutzer und System abgesehen von Tasten Men s und Buchsen Siehe auch Tasten Men s und Buchsen Berechnungsautoren Ein Men element zur Auswahl von biometrischen Messungen sowie des Autors der die Berechnung des Ultra
101. en Messungen der A Carotis aufgelistet die im Bericht gespeichert werden k nnen Vaskul re Messungen werden im PW oder CW Doppler Modus durchgef hrt Tabelle 9 Vaskul re Messungen Vaskul re Messung Beschreibung PCCA Proximale A Carotis communis MCCA Mittlere A Carotis communis wird f r das ICA CCA Verh ltnis verwendet DCCA Distale A Carotis communis Bulb Bulbus PICA Proximale A Carotis interna MICA Mittlere A Carotis interna wird f r das ICA CCA Verh ltnis verwendet DICA Distale A Carotis interna PECA Proximale A Carotis externa MECA Mittlere A Carotis externa DECA Distale A Carotis externa VA A Vertebralis Zuweisen einer Beschriftung zu einer vaskularen Messung WARNHINWEIS gt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind 1 Vaskularen Untersuchungstyp ausw hlen Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie L linke oder R rechte A Carotis auf dem Bildschirmmenii Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Beschriftungen von Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt A WO DD 5 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste f r die gew nschte Bezeichnung der Messung 6 Messung durchf hren nur die Spitzengeschwindigkeit wird gespeichert Hinweis Enddiastolische Messungen k nnen nicht im Patientenberi
102. en k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Das System kann zur berwachung der Ovarialfollikelgr e f r Fertilit tsverfahren und als Hilfsmittel bei der Chorionzottenbiopsie eingesetzt werden Anwendungen f r interventionelle und intraoperative Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in die verschiedenen K rperteile mit Hilfe von 2D Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten die eine Navigation bei interventionellen und intraoperativen Verfahren erm glichen Das System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen Eizellen Entnahme Amniozentese und anderen geburtshilflichen Verfahren eingesetzt werden und bei abdominalen und vaskul ren intraoperativen Verfahren hilfreich sein Anwendungen f r geburtshilfliche Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken schwangerer Patientinnen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die fetale Anatomie Lebensf higkeit das 22 gesch tzte Fetalgewicht Gestationsalter Fruchtwasser und angre
103. enberechnungen 91 Volumenflussberechnungen 94 MI TI 175 Mitralklappen ffnungsfl che MVA Referenzmaterial 154 Mittel 69 175 Mittlere Geschwindigkeit Vmean Referenzmaterial 153 Mittlerer Druckgradient PGmean Referenzmaterial 154 Mittleres Ultraschallalter MUA Berechnung 98 Definition 176 M Mode Cine Uberpriifung 68 Fixieren 68 Kurve 67 Laufgeschwindigkeit 68 Probenlinie 67 zur ckkehren zu 2D 68 M Mode Messungen 85 Distanz 85 Herzfrequenz 86 L schen 85 188 Mobile Docking Station SiteStand Definition 176 verwenden 59 Monitor einstellen 64 Helligkeit 64 Kontrast 64 Technische Daten 135 N Name Definition 176 einrichten 61 Neuer Patient Definition 176 Einrichtung 61 Neugeborene Verwendungszwecke 23 Niedrig 69 176 Niedriger Batteriestand 176 Normen auf dem Luftweg transportierte Ger te 144 EKG 144 elektromechanische 143 EMC Klassifizierung 144 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 144 NTSC 176 Definition 176 einrichten 56 O Oberfl chen des Systems Reinigung und Desinfektion 122 Oberfl chliche Strukturen Verwendungszwecke 23 OCR Funktion ein ausschalten 53 Okzipitaler Frontdurchmesser FRO Siehe GBH Berechnungen Optimieren 176 Orientierungsmarkierung 176 P PAL Definition 176 einrichten 56 Patientenbericht anzeigen 115 Patientendaten 177 Eingabetaste 61 Patientenbericht 115 Peripherieger te 142 Pfeile Definition 165 Piktogramm 76 77 177 Problem
104. enen fetalen biometrischen Messungen errechnet wird M Mode Bewegungsmodus der die Phasenbewegungen des Herzens darstellt Ein einzelner Ultraschallstrahl wird ausgesendet und reflektiert Signale die als Punkte mit unterschiedlicher Intensit t angezeigt werden Auf diese Weise entsteht eine Linie auf dem Bildschirm Mobile Docking Station SiteStand Ein Fahrgestell zur Sicherung des Systems Es umfasst eine fahrbare Arbeitsplattform Buchsen f r den Wechselstromanschluss und zum Wiederaufladen der Batterie eine Buchse f r einen externen Videomonitor Drucker und die Bild bertragung an einen PC Name Ein Feld zur Eingabe des Patientennamens Der aktuelle Patienten bzw neue Patientendaten sind ber das Men element Patientendaten w hlbar near nah Ein Bedienelement des Systems das zur Verst rkung oberfl chennaher Echos dient Siehe auch far weit und gain Verst rkung Neuer Patient Ein Men element zur Anzeige der Patientendaten Bei Auswahl von Neuer Patient werden die Daten des aktuellen Patienten sowie alle dazugeh rigen Berichtseiten gel scht Niedrig Eine Optimierungseinstellung f r die CPD und DCPD Bildgebung Siehe auch Hoch und Mittel Niedriger Batteriestand Ein Symbol auf der rechten Seite der Anzeige Es zeigt an dass die Systembatterie geladen werden muss NTSC National Television Standards Committee Eine Videoformat einstellung Siehe auch PAL Optimieren E
105. enlinie ber dem Bild Hinweis Im M Mode sind keine Tiefenver nderungen m glich Passen Sie die Anzeigetiefe an bevor Sie die M Mode Kurve aktivieren Aufnahme einer M Mode Kurve 1 Dr cken Sie die Taste 9 9__ erneut um die M Mode Kurve aufzunehmen Hinweis W hrend der Anzeige der Kurve kann die M Mode Probenlinie erneut positioniert werden Ein verkleinertes Bild in der Ecke rechts oben auf dem Bildschirm zeigt die Position der M Mode Probenlinie Hinweis Die Zeitskala am oberen Bildschirmrand ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Um zur M Mode Probenlinie zur ckzukehren dr cken Sie die Taste 9 I erneut Kapitel 4 Die Untersuchung 67 Anpassen der Laufgeschwindigkeit im M Mode 1 Falls das Bildschirmmenii nicht angezeigt wird die Men Gen Taste links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung driicken 2 W hlen Sie Laufgeschwindigkeit aus dem Bildschirmmenii um die Kurvengeschwindigkeit auf langsam mittel oder schnell einzustellen Fixieren der M Mode Kurve Die Fixieren Taste Freeze driicken Freeze Hinweis Driicken Sie die Taste 9 erneut um die entsprechende fixierte 2D Bildgebung mit der M Mode Probenlinie anzuzeigen Das Cine Symbol erscheint fiir dieses Bild am unteren Rand des Bildschirms Der Positionspfeil bewegt sich entlang dem Cine Symbol und zeigt die relative Position des dargestellten Bildes in der Cine Bildserie an Driicken Sie di
106. ente des Ultraschallsystems u 0 0 137 Messungen und Berechnungen seeseeseseeeeereereersrrerrrreereserns 137 2D ei ne EE ES 137 IME MOde scree ze Atari 137 PW und CW Doppler Modus 2u2220022002nesnensenneennnennn 137 Vol men nu unterstellten 137 Volumenfluss en ER 138 Kardiologische Berechnungen 22usuenneennesnnennn 138 Geburtshilfliche Berechnungen u ss 140 Betalt bellen un eaen era 140 Vask ul r u near 140 Bildspeicherung u 2200888 141 Zubeh r ren ee ihn Ss fae dese vendndecgeetes 141 vii Peripherieger te vsin giese tine E Eeee E EREN TES 142 F r medizinische Ger te zugelassen 142 Nicht f r medizinische Ger te zugelassen bandels blich annesine 28er 142 Grenzwerte f r Temperatur Druck und Luftfeuchtigkeit 142 Systembetrieb naene aeia eenen ep ien eeni 142 Versand Lagerung des Systems uceessnesseensensnsnennnenn 142 Ba ttereb trie bieiin R 142 Versand Lagerung der Batterie u eessesseensnnsernneennenn 142 Schallkopfbetrieb 2 2 2 2 4022 ee 143 Versand Lagerung der Schallk pfe en 143 Elektrische Daten 2 2 2a cee ee need 143 Batteries 2m o eae eaa eoe a e E E SE S 143 Elektromechanische Sicherheitsnormen ueene 143 EMC Normen Klassifizierung seensensssennnennnnn 144 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te ohne Anschl
107. er Funktionstaste verwendet werden k nnen um Textkommentare anzuzeigen Funktionstastenzuweisung Ein Men element f r den Zugriff auf die Liste von Beschriftungen die jeder Funktionstaste zugewiesen sind Siehe auch f Taste Funktionstaste und Kommentare F r Aortenwurzeldurchmesser in cm in Systole und Diastole Gekr mmte Anordnung C60 5 2 Ein Schallkopf der f r Untersuchungen des Abdomens sowie im Bereich der Geburtshilfe und Gyn kologie eingesetzt wird Er wird in der Regel durch den Buchstaben C Abk f r curved gekr mmt und eine Zahl 60 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskr mmung Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Siehe auch intrakavit rer linearer und mikrogekriimmter Schallkopf Gepulster PW Doppler Modus Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten in einem bestimmten Bereich entlang des Ultraschallstrahls Gesch tzter Entbindungstermin GET Der GET wird auf Grund des Mittleren Ultraschallalters MUA und der Letzten Periode LP ermittelt und erscheint im Patientenbericht falls entsprechende Messungen durchgef hrt wurden und ein LP eingegeben wurde Gesch tztes Fetalalter ALT Eine Sch tzung des Fetalalters auf der Grundlage von einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen Gesch tztes Fetalgewicht GEW Eine Sch tzung des Fet
108. er Doppler CW Siehe CW Doppler Bildgebung Kontrast 174 Darstellung 64 Kopfumfang KU 159 Kurve automatisch 90 manuell 89 L Ladeger t Siehe Zweibatterie Ladeger t SiteCharge Leertaste 174 Leitf den sachverwandt 18 Letzte Periode LP 61 174 187 Linker ventrikul rer Durchmesser LVD Referenzmaterial 153 Linkes Atrium Aorta LA Ao Referenzmaterial 150 Linksventrikul re Endvolumina Referenzmaterial 153 Lizenzschl ssel 7 erwerben 44 installieren 45 Lizenz Update Dialogfeld Darstellung 47 Luftfeuchtigkeitsgrenzwerte 142 Markierung Darstellung 76 77 Mechanischer Index MI 175 Men 78 175 Messen 175 Messfehler Algorithmischer Fehler 149 Aufnahmefehler 149 Messung 2D Distanz 83 2D Ellipse 84 ausblenden 90 91 beenden 84 Beschleunigung ACC 87 CW Doppler 86 einblenden 90 91 Herzfrequenz 86 Kurve 89 L schen 84 M Mode 85 PW Doppler 86 resistiver Index 87 Technische Daten 137 Terminologie Publikationen 149 Verh ltnis x oder S D 87 verstrichene Zeit ET 87 Messung ansehen oder wiederholen Siehe spezifische Messung oder Berechnung Messung Genauigkeit 147 2D Messungen und Berechnungen 147 Darstellungsgr e 147 Tasterzirkel Platzierung 147 Messungen und Berechnungen 2D Messungen 83 Doppler Messungen PW CW 86 GBH Berechnungen 97 Herz 2D und M Mode Berechnungen 103 105 Herz Doppler Berechnungen 106 114 M Mode Messungen 85 vaskul re Berechnungen 100 Volum
109. er leaded Lane Baa teed EEEE vi Berechnungen aeoea aE E N EE AE e 91 Volumenberechnung seessseeeeseeresreerrsreserrssresrrrrsressesrrsrest 91 Volumenflussberechnung ee eeeeseeeceseeereeeseceeeeeeeeeeenees 94 GBH Berechnungen r2 2 02 un E i AES 97 Vaskul re Berechnungen sesesereeseresrrerrerssrrrreresserrrere 100 Kardiologische Berechnungen ce ceeceseeseeeneeeseeeeeees 103 Patientenbericht anzeigen cee cesses csseceseeeeeeseeeseecnaeeeeeaes 115 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Fehlersuche 22 22 2222 0 ge 117 Wartung eenaa ane eea ea e a aE e a aeei 119 Empfohlenes Desinfektionsmittel ussessensensnersneennennen 119 SICHECheit ise veses tnae Meese eet eek ere etn ad 120 Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems 121 Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe 122 Reinigung und Desinfektion der EKG Kabel 124 Sterilisierbare Schallk pfe u 2200220020r se sneenneensennnee nn 124 Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe 124 Kapitel 7 Technische Daten Abmessungen een a en ne 135 Monitor a r Sid eat enwavadeue vadetst vedas SEEE 135 SchallkOpte sais eet a Rati Ste cathe wine es 135 Bildsebungsm dt 2 0 0 nennen 135 Anwend ngen osii e ai i a ns shee en 136 Anzeigeelement nyo eeaeee iaee dea aE i te dees ets 136 Bedienelem
110. erechnungen 87 4 Verwenden Sie den Trackball um den zweiten Tasterzirkel BR am Ende der Diastole auf der Kurvenform zu positionieren Eine mit dem zweiten Tasterzirkel vorgenommene Messung liefert eine zweite Geschwindigkeit Die Geschwindigkeitsmessungen werden im linken oberen Bereich des Bildschirms angezeigt Werden zwei Geschwindigkeitsmessungen vorgenommen werden RI x oder S D Verh ltnis Beschleunigung und verstrichene Zeit im linken unteren Bereich des Bildschirms angezeigt Hinweis Die Ergebnisse werden bei einer Ver nderung der Tasterzirkel positionen weiterhin aktualisiert Die Messung ist abgeschlossen wenn die Anpassung der Position der Tasterzirkel abgeschlossen ist 5 Dr cken Sie die Speicher Taste um das Bild zu speichern Durch Dr cken der Speicher Taste wird das Bild gespeichert die Ergebnisse werden jedoch nicht im Patientenbericht gespeichert Die folgende Tabelle zeigt die Kurvenergebnisse die nach Untersuchungstyp angezeigt werden Tabelle 1 Kurvenberechnungen nach Untersuchungstyp Herz Vaskul r GBH Gyn ee Geschwindigkeits Zeit Integral VTI x Spitzengeschwindigkeit Vmax x x x x Mittlerer Druckgradient PGmean x Mittlere Geschwindigkeit auf x Spitzenkurve Vmean Druckgradient PGmax x Zeitmittel auf der mittleren Kurve x TAM x oder Systolisch Diastolisch S D x x x Pulsatilit tsindex Pl x x x Enddiastolische Geschwindigkeit x EDV Beschleunigungszeit AT x Resistiver Index RI
111. erhandbuch interessiert Bitte rufen Sie SonoSite in den USA unter 1 888 482 9449an AuBerhalb der USA wenden Sie sich bitte an die n chste SonoSite Vertretung Sie K nnen SonoSite auch eine E Mail an folgende Adresse schicken comments sonosite com Informationen zum System Das SonoSite System verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Handbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebene Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie der Art der Untersuchung ab Das SonoSite System ist ein tragbares softwaregesteuertes Ultraschallsystem Es besitzt eine v llig digitale Architektur Es dient zur Aufnahme und Darstellung von hochaufl senden Ultraschallbildern im Echtzeitmodus mit Hilfe von 2D Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH M Mode gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW Das System verfiigt tiber folgende Funktionen Elektro kardiographie EKG Cine Uberpriifung Bild Zoom Beschriftung Biopsie Messungen und Berechnungen serielle Schnittstelle zur Bildtibertragung Bildspeicherung und berpr fung Drucken und Aufzeichnung sowie Archivierung von Doppler Aufnahmen mit Audio Ausgabe an ein Videoband Die Systemeinrichtung um
112. ertig Einstellen der Impulswiederholungsfrequenz W hlen Sie die Pulswiederholungsfrequenz Fa aus dem Bildschirmmen um die Pulswiederholungsfrequenz der Doppler Spektralkurve anzupassen Kapitel 4 Die Untersuchung 71 Einstellen der Grundlinie W hlen Sie Position der Grundlinie aus dem Bildschirmmenii um die Grundlinie anzupassen Hinweis Die Grundlinie kann in einer fixierten Kurve angepasst werden Hinweis Wenn Sie die Grundlinie in einem fixierten Bild anpassen kann die Doppler Spektralkurve wechseln Verwenden Sie die Cine Pfeiltasten D D direkt ber der Fixieren Taste um die gew nschte Position einzustellen Einstellen der Umkehrung W hlen Sie Umkehrung aus dem Bildschirmmen um das Spektrum um die Vertikalachse zu drehen Hinweis Die Umkehrung kann in einer fixierten Kurve eingestellt werden Hinweis Wenn Sie die Umkehrung in einem fixierten Bild einstellen kann die Doppler Spektralkurve wechseln Verwenden Sie die Cine Pfeiltasten D D direkt ber der Fixieren Taste um die gew nschte Position einzustellen Einstellen des Wandfilters 1 W hlen Sie N chstes FI um die Men optionen anzuzeigen 2 W hlen Sie Wandfilter Wr aus dem Bildschirmmen um den Filter anzupassen niedrig mittel oder hoch 3 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Einstellen der Laufgeschwindigkeit 1 W hlen Sie N chstes gt um die Men optionen anzuzeigen 2 W
113. essung der Herzfrequenz HF mit PW oder CW Doppler Hinweis Die Herzfrequenz kann auch im M Mode gemessen werden Messen derHerzfrequenz auf Seite 86 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 W hlen Sie das gew nschte kardiologische Berechnungspaket aus dem Bildschirmmen Die Herzfrequenz ist in allen kardiologischen Berechnungspaketen verf gbar Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 113 10 Driicken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie HF aus Verwenden Sie den Trackball um den ersten vertikalen Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren Die Taste W hlen dr cken Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt Verwenden Sie den Trackball um den zweiten vertikalen Tasterzirkel am Beginn der n chsten Kurvenform zu positionieren W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Pa
114. essvolumen Hinweis Die Optionen f r das Messvolumen h ngen vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab 70 Anpassen der Strahllenkung nur L38 Schallkopf Wahlen Sie Strahllenkung aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Winkelanpassung automatisch auf einen optimalen Wert eingestellt Siehe Tabelle unten Tabelle 2 Strahllenkungsauswahl und Winkelanpassung Strahllenkungsauswahl Grad Winkelanpassung Grad 15 60 0 0 15 60 Hinweis Die Winkelanpassung kann nach der Auswahl der Strahllenkung manuell eingestellt werden Siehe Einstellen der Winkelanpassung Aufnehmen der Doppler Spektralkurve 1 Positionieren Sie mit dem Trackball die Doppler Probenlinie ber dem Bild Hinweis Im Doppler Modus sind keine Tiefenver nderungen m glich Passen Sie die Anzeigetiefe an bevor Sie die Doppler Kurve aktivieren Schritt 2 2 Dr cken Sie die Taste 7 erneut um die PW oder CW Doppler Spektralkurve zu sehen Hinweis W hrend der Anzeige der Kurve kann die Doppler Probenlinie erneut positioniert werden Ein verkleinertes Bild rechts oben auf dem Bildschirm zeigt die Position der Doppler Probenlinie Hinweis Die Zeitskala am oberen Bildschirmrand ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Bildschirmmen optionen f r die Doppler Spektralkurve Pulswiederholfrequenz oder skala Position der Grundlinie ug Umkehrbild e N chstes Men F
115. ezeigt W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 Wahlen Sie Fertig im Bildschirmmenii und driicken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Durchf hrung einer Berechnung von Delta Druck Delta Zeit dP dT mit PW oder CW Doppler Hinweis Zur Durchfiihrung der dP dT Messungen muss die Doppler Skala Geschwindigkeiten von 300 cm s oder mehr auf der negativen Seite der Grundlinie beinhalten 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Kurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 W hlen Sie MV oder TV aus dem Bildschirmmenii Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt 4 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie dP dT aus Eine horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 100 cm s angezeigt 5 Verwenden Sie den Trackball um den ersten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform bei 100 cm s zu positionieren Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 109 6 10 Die Taste W hlen dr cken Eine zweite horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterz
116. f r Expositionen von Fetalgewebe des ersten Trimenons und fetalen Knochen des zweiten Trimenons jeweils obere Grenzwerte von weniger als 1 C und 4 C Die gr ten ermittelten Werte waren ca 1 5 C bei Fetalgewebe des ersten Trimenons und 7 C bei fetalen Knochen des zweiten Trimenons Die hier angegebenen Sch tzungen der maximalen Temperaturanstiege beziehen sich auf ein Gewebemodell mit fester Strecke und auf Ger te mit Ispra Werten ber 500 mW cm Die Berechnung der Temperaturanstiege f r Fetalknochen und gewebe erfolgte auf der Basis der Berechnungsverfahren die in den Abschnitten 4 3 2 1 4 3 2 6 in Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultra sound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik AIUM 1993 angegeben sind Verwendungszwecke Im Folgenden sind die Verwendungszwecke f r jeden Untersuchungstyp aufgef hrt Der f r den jeweiligen Untersuchungstyp vorgesehene Schallkopf ist Tabelle 1 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 63 zu entnehmen Anwendungen f r abdominale Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Abdomen des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungs doppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH gepulstem Dopplerverfahren PW sowie konti nuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Leber Nieren Bauchspeichel
117. f Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 2 Sicherheit 31 Globale herabgesetzte Ispra und MI H chstwerte Die folgenden Werte stellen die schlechtestm glichen I pr 3 und MI Werte f r jeden Schallkopf und jeden Modus sowie die allgemeinen Betriebsbedingungen f r diesen Modus dar Diese Tabellen erf llen die Anforderungen von Anhang G Abschnitt C2 des am 30 September 1997 herausgegebenen FDA Dokuments Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultra sound Systems and Transducers Informationen f r Hersteller die die Markt freigabe von diagnostischen Ultraschallsystemen und Schallk pfen anstreben Tabelle 8 Schallkopf C60 5 2 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus Herabgesetzte Mi Ispra C60 5 2 MHz 2D 6 0 4 DCPD 15 0 4 M Mode 21 0 4 Gepulster Doppler 437 0 5 Tabelle 9 Schallkopf C15 4 2 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus Herabgesetzte Mi Ispta C15 4 2 MHz 2D 13 0 7 DCPD 44 0 7 M Mode 68 0 7 Gepulster Doppler 405 0 7 CW Doppler 84 lt 0 1 Tabelle 10 Schallkopf C11 7 4 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus Herabgesetzte Mi Ispra C11 7 4 MHz 2D 5 0 5 CPD 43 0 4 M Mode 28 0 5 Gepulster Doppler 479 0 4 CW Doppler 166 lt 0 1 32 Tabelle 11 ICT 7 4 Schallkopf Schallkopfmodell Bildgebungsmodus Herabgesetzte Mi Ispta ICT 7 4 MHz 2D 3 0 4 CPD 9 0 3 M Mode 19 0 4 Gepulster Doppler 447 0 4 Tabelle 12 Schallkopf L38 10 5 Schallkopfmodell Bildgebungsmodus Herabgesetzte MI Ispta L38
118. fasst u a die Einstellungen zur Optimierung der optischen Zeichenerkennung OCR des deutschen Zeichensatzes f r Uhrzeit Datum Patientennamen und Patienten ID Die am Bildschirm angezeigten OCR Zeichen sind f r den Einsatz mit dem Zubeh r zur ALI NewPORT DICOM Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen 3 Bilderfassungsstation durch ALI zu beziehen optimiert Weitere Informationen zum ALI NewPORT 2 1 sind dem ALI NewPORT 2 1 Image Capture Station User s Guide zu entnehmen Das System unterst tzt gegenw rtig die folgenden Breitbandschallk pfe e 60 mm Schallkopf C60 5 2 MHz mit gekr mmter Anordnung curved array e 15 mm Schallkopf C15 4 2 MHz mit mikrogekriimmter Anordnung micro curved array e 11 mm Schallkopf C11 7 4 MHz mit mikrogekr mmter Anordnung micro curved array e intrakavit rer 11 mm Schallkopf ICT 7 4 MHz e linearer 38 mm Schallkopf L38 10 5 MHz Zum Systemzubeh r geh rt die mobile Docking Station SiteStand ein 15 Zoll Bildschirm ein Videorecorder Arm f r SiteStand das Zweibatterie Ladeger t SiteCharge ein Leistungsadapter eine Batterie EKG Kabel Video und Drucker kabel Audiokabel SiteLink Bildverwaltungssoftware Basic Stand CRT Stand das Trageger t ScanPack f r schnellen Zugriff sowie der Tragekoffer SitePack Zu den Peripherieger ten des Systems geh ren f r medizinische Ger te zuge lassene den Anforderungen der Richtlinie EN60601 1 entsprechende und nicht f
119. folgende Meldung angezeigt M chten Sie die Systemsoftware aktualisieren Bei erforderlichen Aktualisierungen Es muss entweder die Aktualisierung vorgenommen werden oder der Schallkopf muss durch einen mit der gegenw rtig installierten Software kompatiblen Schallkopf ersetzt werden Hierzu ist wie folgt vorzugehen e Nein Schallkopf trennen w hlen um die Aktualisierung der Systemsoftware abzulehnen e Ja bis zu 20 Minuten w hlen um die Aktualisierung der Systemsoftware anzunehmen und mit Schritt 2 fortzufahren Bei optionalen Aktualisierungen Es kann entweder die neue Software installiert oder mit der vorhandenen Software weitergearbeitet werden SonoSite empfiehlt diese optionalen Aktualisierungen bald nach Erhalt zu installieren Hierzu ist wie folgt vorzugehen e Nein Weiter w hlen um ohne Vornehmen der Aktualisierung mit dem System weiterzuarbeiten e Ja bis zu 20 Minuten w hlen um die Aktualisierung anzunehmen und mit Schritt 2 fortzufahren Nach Annahme der Aktualisierung l dt das System die neue Software und zeigt folgende Meldung an Aktualisierung l uft insgesamt 20 Minuten Hinweis Die Systemaktualisierung kann bis zu 20 Minuten dauern viele Softwareaktualisierungen lassen sich jedoch bereits in k rzerer Zeit erfolgreich abschlie en Abbrechen w hlen um die laufende Aktualisierung abzubrechen Falls es sich um eine erforderliche Aktualisierung handelt e Die vorhandene Software bleibt insta
120. ge von Optimierungseinstellungen Uhrzeit Speicherzahl und Patientendaten gesteuert werden kann Siehe auch Ausblenden Eindringtiefe Tiefe Eine 2D Optimierungseinstellung Siehe auch Allg und Aufl sung Eingabetaste Wird verwendet um den Cursor von einem Feld ins n chste zu bewegen Einrichtung Systemparameter zur Anpassung des Darstellungs und Systembetriebs Siehe auch Einstellung Kapitel 9 Glossar 171 Einstellung Ein Wert der einem Systemparameter zugewiesen ist Siehe auch Einrichtung Ejektionsfraktion EF Eine kardiologische Berechnung im Patientenbericht Berechnung der linksventrikul ren Systolenfunktion angegeben in Prozent Ejektionsfraktionsabfall EFAB Die nderungsrate zwischen den beiden Punkten die auf Grund der durchgef hrten Messung mit Hilfe von Zeit Abfall berechnet wird Ejektionsfraktionsabfall Der Ejektionsfraktionsabfall ist die Zerfallgeschwindigkeit der passiven ventrikul ren F llung Elektrokardiogramm EKG Eine visuelle Aufzeichnung der elektrischen Aktivit t des Herzens wird f r die genaue Zeitbestimmung der Diastole und Systole des Herzens verwendet Energie Modus Siehe CPD Bildgebung E Punkt Septumseparation EPSS Die Distanz zwischen dem E Punkt der Mitralklappe und der Hinterflanke des intraventrikul ren Septums zum gleichen Zeitpunkt Extended Resolution Harmonics ERH Sendet mit einer Frequenz und empf ngt mit einer h heren harm
121. gen angezeigt werden Hinweis Die angezeigten Optimierungen variieren je nach Schallkopf und Untersuchungstyp Tabelle 1 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 63 2 W hlen Sie die gew nschte Optimierung aus dem Bildschirmmen e Aufl bietet die bestm gliche Aufl sung von Darstellungsdetails e Allg bietet ein Gleichgewicht zwischen Aufl sung und Eindringtiefe e Tiefe bietet die bestm gliche Eindringtiefe Kapitel 4 Die Untersuchung 65 Andern der Bildorientierung 1 Dr cken Sie die Taste 0 0_ f r den 2D Modus 2 Die Men Taste Gen links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung driicken 3 W hlen Sie Orientierung e aus dem Bildschirmmenii Hinweis Wiederholen Sie Schritt 3 fiir die gewiinschte Orientierung Es gibt vier verschiedene Orientierungen Ein Symbol im Bildschirmmenii zeigt die aktuelle Orientierungseinstellung an Einschalten von Tissue Harmonic Imaging THI oder Extended Resolution Harmonics ERH Hinweis Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab 1 Dr cken Sie die Taste 0 0_ f r den 2D Modus 2 Die Men Taste Gen links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung dr cken 3 W hlen Sie IH aus dem Bildschirmmen und stellen Sie es auf Ein Vergr erung des Bildes Hinweis Die Bildvergr erung Zoom funktioniert nur w hrend der Echtzeitbildgebung Ein fixiertes oder gespeichertes Bild kann nicht mehr vergr ert
122. genannt wird und in dem auf die verf gbaren Daten zu den potenziellen Auswirkungen der Ultraschall Exposition eingegangen wird Ein anderer Bericht mit dem Titel Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik vom 28 Januar 1993 enth lt aktuellere Informationen Die Schall Ausgangsleistung dieses Ultraschallsystems wurde gemessen und in Einklang mit der Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD 2 1998 und Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm fiir die Echtzeitdarstellung von thermischen und mechanischen Schall Leistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten AIUM und NEMA 1998 berechnet In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten Alle Intensit tsparameter werden in Wasser gemessen Da Wasser Schallenergie nicht absorbiert stellen die Messungen im Wasser einen schlechtestm glichen Wert dar Biologisches Gewebe absorbiert Schallenergie Der wahre Intensit tswert an einem beliebigen Punkt h ngt von der Menge und Art des Gewebes und der Frequenz ab mit der sich der Ultraschall durch das Gewebe bewegt Der Intensit tswert im Gewebe auch in situ genannt wurde anhand der folgenden Formel gesch tzt in situ Wasser e wobei
123. ger Lizenzschl ssel eingegeben werden bevor das System mit diesem oder einem anderen Schallkopf verwendet werden Kann Hinweis Falls ein g ltiger Lizenzschl ssel eingegeben wurde und sich das Lizenzierungsverfahren nicht abschlie en l sst sollte berpr ft werden ob der Lizenzschl ssel richtig eingegeben wurde Der Lizenzschl ssel sollte genau 12 Dezimalziffern zum Beispiel 123348990552 und keine andere n Zeichen oder Zeichensetzung enthalten Hinweis Sollten Sie nach Best tigung des richtigen Lizenzschl ssels Ihr System nicht verwenden k nnen wenden Sie sich bitte an den technischen Kundendienst von SonoSite Kundendienst f r Kunden in den USA Kanada 1 877 657 8118 Internationale Kunden wenden sich bitte an den rtlichen Kundendienst oder w hlen 1 425 951 1330 Wenn die Probefrist bei eingeschaltetem System abl uft muss das Dialogfeld Lizenz Update ber das Dialogfeld Systemdaten angezeigt werden 46 Anzeigen des Dialogfelds Systemdaten 1 Die Taste Funktion dr cken und loslassen 2 Die Taste I dr cken und wieder loslassen Das Dialogfeld Systemdaten wird angezeigt Das Dialogfeld Systemdaten wird mit den folgenden Informationen angezeigt die Boot PIC Version die ARM DSP Version die PCBA Serien Nr Nummer die Produktbezeichnung der Status die PLD 1 2 Version die CPLD SH Version SHDB Version Schallkopf Datenbankversion und die Sh Serien Nr Schall
124. gkeits Zeit Integral VTI in cm Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Mittlerer Druckgradient PGmean in mmHg Durchmesser des linksventrikul ren Ausflusstrakts LVOT D in cm Ausflussbereich des linksventrikul ren Ausflusstrakts LVOT Bereich in cm Herzfrequenz HF in S min Aortenklappe Maximale Geschwindigkeit Vmax in cm s Maximaler Druckgradient PGmax in mmHg Geschwindigkeits Zeit Integral VTD in cm Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Mittlerer Druckgradient PGmean in mmHg Aortenklappen ffnungsfl che AVA abgeleitet von der Kontinuit tsgleichung in cm Schlagvolumen SV in ml Herzzeitvolumen HZV in min Herzfrequenz HF in S min Trikuspidalklappen Einstrom dP dT in mmHg s Maximale Geschwindigkeit Vmax in cm s Maximaler Druckgradient PGmax in mmHg Herzfrequenz HF in S min Pulmonalisklappe Maximale Geschwindigkeit Vmax in cm s Maximaler Druckgradient PGmax in mmHg Geschwindigkeits Zeit Integral VTI in cm Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Mittlerer Druckgradient PGmean in mmHg Herzfrequenz HF in S min Kapitel 7 Technische Daten 139 Geburtshilfliche Berechnungen Fruchtwasserindex FWI Mittleres Ultraschallalter MUA Nach letzter Periode LP gesch tzter Entbindungstermin GET Nach mittlerem Ultraschallalter MUA gesch tzter Entbindungstermin GET Gesch tztes Fetalalter Gesch tztes Fetalgewicht GEW Gestationssack GS Volumen Fetaltab
125. gsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel gt Ultraschalluntersuchungen sind mit Bedacht durchzuf hren Das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken walten lassen gt SonoSite empfiehlt gegenw rtig keine bestimmte Schallabstandsisolatormarke Das ALARA Prinzip ALARA ist das Leitprinzip f r diagnostische Ultraschallanwendungen Qualifizierte Ultraschalldiagnostiker mit gutem Beurteilungsverm gen und Einblick reduzieren die Anwendung auf ein vern nftiges Ma um die Exposition zu senken Keine Regeln sind so umfassend dass sie die richtige Handhabung jeder Situation festlegen k nnen Es ist daher die Aufgabe des Ultraschalldiagnostikers die Exposition niedrig zu halten die Bioeffekte auf ein Minimum zu beschr nken und den diagnostischen Aussagewert der Bilder zu erhalten Hierzu sind eingehende Kenntnisse in Bezug auf Bildgebungsmodi Schallkopf leistungsfahigkeit Systemeinstellung und Abtastverfahren notwendig Der Bildge bungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Ein station rer Schallstrahl f hrt zu einer gr eren Exposition als ein abgetasteter Schallstrahl der sich ber einen Bereich hinweg bewegt und die Exposition ber den Bereich verteilt Die Schallkopfleistungsf higkeit h ngt von der Schallkopffrequenz der Eindringtiefe der Aufl sung und dem Aufnahmefeld ab Die jeweilige Systemeinstellung legt den Ausgangspunkt fest und bestimmt die Einstellungen der Bedienelemen
126. h ngt von der jeweiligen Situation ab Gewebemodelle mit fester Strecke bei denen die Dicke der Weichteile konstant gehalten wird dienen manchmal zur Sch tzung der in situ Schallexpositionen wenn der Weg des Ultraschallstrahls l nger als 3 cm ist und gro teils aus Fl ssig keit besteht Wenn anhand dieses Modells die maximale Exposition des F tus bei transabdominalen Abtastungen gesch tzt wird wird bei jedem Trimenon ein Wert von 1 dB cm MHz benutzt Bestehende Gewebemodelle die auf linearer bertragung basieren k nnen die Schallexposition u U untersch tzen wenn bei der Ausgangsleistungsmessung eine bedeutende S ttigung aufgrund unlinearer Schallstrahlverzerrung im Wasser vorhanden ist 20 Die maximalen Schall Ausgangsleistungspegel von diagnostischen Ultraschallger ten erstrecken sich ber einen breiten Wertebereich e Eine Untersuchung von Ger ten aus dem Jahr 1990 hat bei Einstellung der h chsten Ausgangsleistung MI Werte zwischen 0 1 und 1 0 ergeben Maximale MI Werte von ungef hr 2 0 k nnen bei modernen Ger ten auftreten Die maximalen MI Werte f r Echtzeit 2D und Bewegungsmodus Bildgebung M Mode sind vergleichbar e Im Rahmen einer statistischen Erhebung von 1988er und 1990er Impuls Doppler Ger ten wurden berechnete Sch tzungen der oberen Grenzwerte von Temperaturanstiegen die w hrend transabdominaler Abtastungen auftreten ermittelt Bei der berwiegenden Mehrheit der Modelle ergaben sich
127. h des Bildschirms angezeigt Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden oberhalb der Messung angezeigt Sie K nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen Wenn Sie die neue Messung speichern m chten w hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste d Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung wird berschrieben L schen einer Messung 1 2 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Messung vom Bildschirm und aus dem Patientenbericht entfernt 102 Kardiologische Berechnungen Referenzmaterial zu diesen Messungen und Berechnungen befindet sich in Kapitel 8 Referenzmaterial WARNHINWEIS gt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r kardiologische Berechnungen Tabelle 10 Schallkopf und Untersuchungstyp Untersuchungst Sehallkopt Mend wird im eke en C15 Brustkorb C15 SonoHeart EK1 EK2 EK3 C11 Brustkorb Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der gew nschten kardiologischen Berechnung erforderlich sind Kardiologische Messungen werden im 2D Modus und im M Mode durchgef hrt Tabelle 11 Kardiolog
128. he Berechnung erforderlich sind 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 Wahlen Sie MV LVOT AV TV oder PV aus dem Bildschirmmen Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt 4 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Spitzengeschwindigkeitsberechnung aus 5 Die Geschwindigkeitsmessung vornehmen 6 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste _ um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt 7 Dr cken Sie die Speicher Taste um das Bild zusammen mit den Messungen zu speichern optional Hinweis Speichern Sie das Bild mit den Messungen und Berechnungsergebnissen bevor Sie die n chste Messung berechnen 8 Dr cken Sie ggf die Pfeiltasten 0 f r die n chste Messung in der Berechnung 9 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 10 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ck
129. hen in einer Textfolge Eingabetaste internationales Symbol zum Bewegen des Cursors innerhalb der Felder in der Funktion Patient und zum Zur ckf hren des Textcursors zum oberen linken Bildrand Pfeiltasten zur Navigation des Cursors durch Textanmerkungen oder Listen mit Messungen Cine Pfeiltasten zum berpr fen von gespeicherten oder fixierten Bildern Buchse f r das Druckerkabel Die Buchse befindet sich an der linken Seite des Systems Das Druckerkabel wird in diese Buchse eingesteckt Helligkeitssymbol Kontrastsymbol 164 Symbole D Das Entsperr Symbol erlaubt den Zugang zum Dialogfeld Lizenz Update Die Symbole N chste Seite und Vorhergehende Seite deuten auf weitere Seiten im Patientenbericht hin Das Biopsie Symbol zeigt an dass der Biopsie Modus aktiviert ist Das Pfeilsymbol dient zur Eingabe von Bildkommentaren Das Symbol f r gespeicherte Bilder wobei die Zahl die Anzahl der gespeicherten Bilder angibt Die F llleiste zeigt an wie voll der Bildspeicher des Systems ist Men element das die R ckkehr zur vorherigen Darstellung bewirkt Weiter Symbol das in Men s erscheint und anzeigt dass durch Auswahl des Men elements ein anderes Men angezeigt wird Batteriesymbol das angezeigt wird wenn das System mit Batterie betrieben wird und nicht an Netzstrom angeschlossen ist Das Symbol blinkt wenn ca 10 Minuten Batterienutzungsdauer verbleiben Wenn nur noch 2 Minuten Batterienutzung
130. hlen Sie Laufgeschwindigkeit aus dem Bildschirmmen um die Kurvengeschwindigkeit auf langsam mittel oder schnell einzustellen 3 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Einstellen der Doppler Lautst rke Drehen Sie den Drehknopf near nah um die Doppler Lautsprecherst rke zu erh hen oder zu senken Einstellen der Doppler Verstarkung Drehen Sie den Drehknopf gain Verst rkung um die Doppler Verst rkung zu erh hen oder zu senken 72 Andern der Doppler Skala 1 A Oo 6 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem OCR TI Pikto Doppler aufgelistet ist OCR TI Pikto Doppler w hlen W hlen Sie Doppler Skala W hlen Sie erneut Doppler Skala um die Skala auf cm s oder kHz einzustellen Die Taste Patient dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Fixieren des Doppler Bildes 1 2 Die Fixieren Taste dr cken Freeze Hinweis Driicken Sie die Taste 7 erneut um die entsprechende fixierte 2D Bildgebung mit der Doppler Probenlinie anzuzeigen Das Cine Symbol wird fiir dieses Bild am unteren Rand des Bildschirms eingeblendet Der Positionspfeil bewegt sich entlang dem Cine Symbol und zeigt die relative Position des dargestellten Bildes in der Cine Bildserie an Driicken Sie die Ta
131. hlie en Durchf hren einer Ellipsenmessung Bereich und Umfang 1 Durchf hren einer Distanzmessung 2 W hlen Sie Ellipse aus dem Bildschirmmen Umfang und Bereich werden im linken unteren Bereich des Bildschirms angezeigt 3 Die Gr e der Ellipse mit dem Trackball anpassen 4 Dr cken Sie die Taste W hlen zur Anpassung des ersten Tasterzirkels Dr cken Sie W hlen erneut um den zweiten Tasterzirkel anzupassen Hinweis Die Ergebnisse werden bei der Gr en nderung weiterhin aktualisiert Die Messung ist abgeschlossen wenn die Anpassung der Achsen und Position der Ellipse abgeschlossen ist Hinweis Bei der Durchf hrung einer Ellipsenmessung ist nur eine Distanzmessung verf gbar Deaktivieren der Ellipse W hlen Sie erneut Ellipse aus dem Bildschirmmen L schen einer Messung 1 W hlen Sie das erste oder das zweite PR Tasterzirkelset 2 W hlen Sie L schen RX aus dem Bildschirmmenii Beenden von Messungen Die Fixieren Taste Freeze Freeze dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren und die Messungen zu beenden 84 M Mode Messungen Im M Mode k nnen die folgenden Basis Messungen und Berechnungen durchgef hrt werden e Distanz cm e Zeit Sekunden e Herzfrequenz S min Hinweis Die Zeitskala am oberen Bildschirmrand ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Durchf hren einer Distanzmessung 1 Dr cken Sie bei einer fixierte
132. htige Vorabinformationen Den Videokassettenrekorder einschalten Speziell auf den Videokassettenrekorder bezogene Informationen sind den Anleitungen des Herstellers zu entnehmen Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem Video Drucker VCR Berechnung f Tasten aufgelistet sind Video Drucker VCR Berechnung f Tasten w hlen Das entsprechende Videoformat w hlen NTSC oder PAL W hlen Sie Drucker VCR aus dem Bildschirmmen und nehmen Sie die Einstellung VCR vor Hinweis Nur der als Einstellung erscheinende Videokassettenrekorder wird f r den Einsatz mit dem System empfohlen Der Videokassettenrekorder ist einsatzbereit 56 8 9 Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Zum Aufnehmen einer Bilddarstellung die Taste Druck VCR dr cken oder die Bedienelemente am Videokassettenrekorder verwenden Hinweis Audio Aufnahme ist nur bei Verwendung der mobilen Docking Station SiteStand verf gbar Audio Aufnahme zeichnet nur Systemausgabe auf Hinweis F r die Wiedergabe der Aufzeichnung ist ein separater an den Videokassettenrekorder angeschlossener Videomonitor erforderlich Einrichten eines empfohlenen externen Videomonitors 1 Einen empfohlenen Videomonitor mit dem jeweils empfohlenen Videokabel an das System anschlie en Die Buchse befindet sich an
133. iagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Gestational Weeks and Computation Methods Gestationswochen und Berechnungsmethoden Ultrasound Imaging Diagnostics Vol 12 No 1 1982 1 Tokyo University Kopfumfang KU Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Gesch tztes Fetalalter Computergest tzte Auswertung mehrerer fetaler Wachstumsparameter Radiology 152 497 501 1984 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 431 Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Okzipitaler Frontdurchmesser FRO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 431 Transversaler Stammdurchmesser THQ Shinozuka N FJSUM et al Standardwerte der fetalen Biometrie bei Ultraschall Japanese Journal of Medical Ultrasonics Vol 23 No 12 1996 S 885 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 S 431 Kapitel 8 Referenzmaterial 159 Allgemeines Referenzmaterial Beschleunigung ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th Edition W B Saunders Company 2000 S 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Del
134. ial 150 Beschriftung von Messungen Berechnung beenden Siehe spezifische Messung oder Berechnung Messung l schen Siehe spezifische Messung oder Berechnung berpr fen einer gespeicherten Messung Siehe spezifische Messung oder Berechnung Bild abbrechen 79 aufzeichnen 81 Darstellung 170 Drucken 79 Fixieren 66 68 73 Kommentare 75 Orientierung 66 schlechte Qualit t 117 Speicher 170 Speichern 80 berpr fen 80 Zoom 66 Bilder pr fen 80 Bilder speichern 80 Bilder alle Drucken 79 l schen 81 Bildgebung 2D 64 CPD 68 171 CW Doppler 70 174 DCPD 68 172 M Mode 67 176 PW Doppler 70 173 Tissue Harmonic Imaging THI 66 178 Bildkommentare eingeben 75 Pfeil 75 Piktogramm 76 Schallkopfmarkierung 76 77 Text 75 zugewiesener Text 76 Bildorientierung ndern 66 Definition 170 einrichten 66 Biologische Sicherheit 14 Biopsie 170 Biopsie F hrungslinien 79 170 Biparietaler Durchmesser BIP Siehe GBH Berechnungen B Mode Siehe 2D Bildgebung C Cine Definition 170 Pfeile 170 berpr fen 66 68 73 Cine Uberpriifung 2D Modus 67 Gepulster Doppler 73 M Mode 68 CPD Bild einschalten 69 Optimieren 69 Verst rkung 69 Wahlbereich 69 zur ckkehren zur 2D Bildgebung 70 Cursor 171 CW Doppler Bildgebung Cine Uberpriifung 73 Definition 174 Doppler Lautst rke 72 Doppler Skala 73 184 einschalten 70 fixiertes Bild 73 Grundlinie 72 Impulswiederholungsfrequenz PRF pulse repetition frequency 71 Laufge
135. icherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen 4 Die Systemeinstellungen zur cksetzen siehe hierzu Verwenden der Systemeinrichtung auf Seite 52 Verwendung der mobilen Docking Station SiteStand Die Mobile Docking Station SiteStand bietet Leistungs Video Druck und Bild bertragungskapazit ten f r das System Wenn sich das System in der Docking Station befindet ist es sowohl neigbar als auch h henverstellbar Die Docking Station bietet au erdem Ablageplatz f r zwei Schallk pfe eine Halterung f r einen empfohlenen Schwarz Wei Drucker sowie einen Korb zur Ablage von anderem Ultraschallzubeh r wie Gel T chern und zus tzlichen Schallk pfen Sie verf gt ber die folgenden Anschl sse zwei Videoausg nge einen Audioausgang einen RS 232C Anschluss einen Drucker oder VCR Anschluss zwei Stromausg nge sowie einen Netzstromeingang Das Zubeh r zur Docking Station SiteStand umfasst einen 15 Zoll Flachbildschirm und einen Videokassettenrekorder Arm Weitere Informationen sind dem Benutzerhandbuch f r die mobile Docking Station SiteStand von SonoSite zu entnehmen Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 59 SiteLink Bildverwaltungssoftware Die SiteLink Bildverwaltungssoftware kann optional f r den Einsatz mit Ihrem System geliefert werden Mit SiteLink k nnen Bilder vom SonoSite System zu einem Host PC bertragen werden Die bertragung findet ber ein serielles PC Kabel Direktverbindung vom E A Ans
136. icht l ten gt Beim Anschluss der Batterie an das Zweibatterie Ladeger t SiteCharge oder das System darf die Polarit t der Batteriepole niemals umgekehrt werden gt Die Polarit t der Batteriepole ist festgelegt und kann nicht gewechselt oder umgekehrt werden Die Batterie nicht in das System oder das Zweibatterie Ladeger t SiteCharge hineinzw ngen gt Die Batterie nicht an eine Netzsteckdose anschlie en gt Falls das Wiederaufladen der Batterie nicht innerhalb von zwei aufeinander folgenden 6 st ndigen Ladezyklen abgeschlossen ist das Laden der Batterie nicht fortsetzen VORSICHTSHINWEISE gt Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten gt Die Batterie nicht in Wasser eintauchen oder nass werden lassen gt Die Batterie nicht in einen Mikrowellenherd oder einen Beh lter mit innerem berdruck platzieren gt Wenn die Batterie ausl uft oder einen Geruch abgibt muss sie von allen m glicherweise leicht entz ndlichen Quellen entfernt werden gt Wenn die Batterie einen Geruch oder Hitze abgibt verformt oder verf rbt ist oder auf irgendeine Weise w hrend des Gebrauchs der Wiederaufladung oder Ablage regelwidrig erscheint ist sie sofort zu entfernen und nicht mehr zu verwenden Falls Sie irgendwelche Fragen zur Batterie haben wenden Sie sich bitte an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter gt Die Bat
137. ientendaten erleichtern die Erkennung gespeicherter aufgezeichneter und gedruckter Bilder Die Patientendaten k nnen sp ter w hrend der Unter suchung durch Auswahl von Aktueller Patient bearbeitet werden Wird sp ter w hrend der Untersuchung Neuer Patient gew hlt und werden Patientendaten eingegeben so werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Patientenberichte gel scht Anweisungen zur Einstellung von Datum und Uhrzeit finden Sie in Verwenden der Systemeinrichtung auf Seite 52 Das Auftragen des Ultraschallgels und das Anbringen einer Schallkopfabdeckung werden ebenfalls hier behandelt Eingabe von Patientendaten 1 Die Taste Patient dr cken Ein Men listet Untersuchungs Patienteninformationen auf 2 Untersuchungs Patienteninformationen w hlen Ein Men listet den Untersuchungstyp aktuellen Patient und neuen Patient auf Hinweis Bei Auswahl von Neuer Patient wird der Bericht des aktuellen Patienten gel scht 3 Neuer Patient w hlen Ein Men listet Name ID und Folgeuntersuchung Untersuchung und HF S min oder LP auf 4 Name ID und falls zutreffend die Folgeuntersuchungs Nr eingeben Durch Dr cken der Eingabetaste _ in das n chste Feld wechseln 5 Untersuchung w hlen um den Untersuchungstyp zu wechseln Falls zutreffend die HF S min oder LP eingeben 7 Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren e gt Kapitel 4 Die Untersuchung 61
138. in PW und CW Doppler Modus Beschleunigung ACC in cm s Verstrichene Zeit ET in ms Druckgradient PGr in mmHg Resistiver Index RI Geschwindigkeit in cm s Verh ltnis der beiden Geschwindigkeitsmessungen x oder Systolisch Diastolisch S D Volumen Distanz in cm Kapitel 7 Technische Daten 137 Volumenfluss Distanz 2D Distanz in cm Gemittelte mittlere Geschwindigkeit Doppler Kurve in m l Kardiologische Berechnungen 2D Modus Linkes Atrium Aorta LA Ao Herzzeitvolumen HZV in l min Ejektionsfraktion EF Prozent Fraktionierte LVD Verk rzung Prozent Herzfrequenz HF in S min IVS Verdickungsfraktion in Prozent Linksventrikul re Endvolumina Teichholz in ml LVHW Verdickungsfraktion Prozent Schlagvolumenindex SV in ml M Mode Aortenklappenscheitelpunkt AoVS in cm Linksventrikul re Ejektionszeit LVET in Sekunden E F Abfall in cm s E Punkt Septumseparation EPSS in cm PW und CW Doppler Mitralklappen Einstrom A Wellen Spitzengeschwindigkeit A in cm s A Wellen Spitzendruck A PG in mmHg dP dT in mmHg s E Wellen Spitzengeschwindigkeit E in cm s E Wellen Spitzendruck E PG in mmHg E A Verh ltnis E A Druckhalbwertszeit PHT in m s Mitralklappen ffnungsfl che M F von PHT in cm Herzfrequenz HF in S min 138 Linksventrikularer Ausflusstrakt Maximale Geschwindigkeit Vmax in cm s Maximaler Druckgradient PGmax in mmHg Geschwindi
139. in Bedienelement mit drei Einstellungen in der 2D Bildgebung Aufl sung Allg und Eindringtiefe Wird verwendet um den Empfang des 2D Echos auf den K rpertyp abzustimmen Bei der CPD Bildgebung gibt es drei Einstellungen hoch mittel und niedrig Sie dienen zur Einstellung der Systemempfindlichkeit auf hohe mittlere oder niedrige Amplitudensignale Es verf gt ber zwei Einstellungen Einblenden und Ausblenden Siehe schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 63 Optische Zeichenerkennung OCR Wird f r DICOM Zwecke verwendet Orientierungsmarkierung Eine an die Bilddarstellung angrenzende Markierung zur Angabe der Schnittebenenorientierung PAL phase alternating line phasenweiser Zeilenwechsel Eine Video formateinstellung Siehe auch NTSC 176 Patientendaten Ein Meniielement zum Zugriff auf die aktuellen und neuen Patientendaten Siehe auch Aktueller Patient und Neuer Patient Piktogramm picto 1 Ein Men element zur Auswahl von verschiedenen Piktogrammen Ein Piktogramm ist eine bildliche Darstellung eines Objekts Es wird manchmal auch als Anatomieschema bezeichnet 2 Eine Systemeinstellung zum Ein bzw Ausblenden von Piktogrammen Siehe auch Text Pikto Pulsatilit tsindex PI Eine generische Berechnung von S D mittel Resistiver Index RI Eine generische Berechnung von S D S Ruhemodusverz gerung Ein Men element zur Einstellung der Ruhemodu
140. ine Pfeil tasten amp D D ber der Fixieren Taste oder die Pfeiltasten neben der Eingabetaste um die Bilder zu pr fen 5 W hlen Sie L schen X aus dem Bildschirmmen um das angezeigte Bild aus dem Speicher zu l schen 6 Es werden ein Best tigungsdialogfeld und ein Men eingeblendet in dem Ja oder Nein aufgelistet ist 7 Ja w hlen um das Bild zu l schen oder den Vorgang mit Nein abbrechen 8 Wenn Sie fertig sind die Fixieren Taste Freeze dr cken um zum Men zur ckzukehren 9 Die Taste Patient dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren 80 L schen aller gespeicherten Bilder 1 Die Taste Patient dr cken Es wird ein Men eingeblendet in dem gespeicherte Bilder aufgelistet sind W hlen Sie Gespeicherte Bilder aus dem Bildschirmmen Es wird ein Men eingeblendet in dem Alle Bilder l schen aufgelistet ist W hlen Sie Alle Bilder l schen aus dem Bildschirmmen Es werden ein Best tigungsdialogfeld und ein Men eingeblendet in dem Ja oder Nein aufgelistet ist Ja w hlen um alle Bilder zu l schen oder den Vorgang mit Nein abbrechen W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Aufzeichnen von Bildern Hinweis Diese Funktion ist von der Hardware Konfiguration abh ngig Sicherstellen dass der Videokassettenrekorder f r den Betrieb mit dem Syste
141. ingabetaste 171 Einrichtung 171 Einstellung 172 Ejektionsfraktion EF Berechnung 103 Definition 172 Referenzmaterial 152 EKG Uberwachung einschalten 74 Optimieren 74 Elektrische Daten Sicherheit 9 Technische Daten 143 Elektromechanische Sicherheitsnormen 143 Ellipse deaktivieren 84 Messung 84 EMC Klassifizierungsnormen 144 Empf nger Bedienelemente 17 Energie Modus 172 Etikettiersymbole 34 F Farb Amplituden Doppler Bildgebung Siehe CPD Bildgebung Farb Amplituden Richtungsdoppler Bildgebung Siehe DCPD Bildgebung Fehler algorithmische 149 Aufnahme 149 Messung 148 Fehlermeldung 11 Feld 172 Femurl nge FL Siehe GBH Berechnungen Fertig 172 Feststelltaste 172 Fetalalter berechnen 99 Falsche Berechnung 118 Fetaler Stammbereich FTA Siehe GBH Berechnungen Fetaltabellen 140 Fixieren 172 Folgeuntersuchung 61 172 Fruchtwasserindex FWT Siehe GBH Berechnungen Funktionstasten einrichten 58 G GBH Berechnungen 97 Berechnungen durchf hren 99 Einstellen der Berechnungsautoren 57 Geburtshilfe Verwendungszwecke 22 Genauigkeit von Schallmessungen 33 Genauigkeit Messung 147 Genauigkeit Schallmessung 33 Gepulste Doppler Bildgebung fixiertes Bild 73 Impulswiederholungsfrequenz 71 Spektralkurve 71 Gepulste Doppler Messungen 86 Gepulster Doppler PW Siehe PW Doppler Bildgebung Ger te Schutz 12 Untersuchung 20 Gesch tzter Entbindungstermin GET Definition 173 Referenzmaterial 157 Gesch t
142. ionen Sie beziehen sich auf das Ultraschallsystem die Schallk pfe Peripherieger te und das Zubeh r Ein WARNHINWEIS beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls Ein VORSICHTSHINWEIS beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Elektrische Sicherheit Dieses System erf llt die Anforderungen der Norm EN60601 1 f r Ger te der Klasse I mit Innenantriebsleistung sowie die Sicherheitsanforderungen vom Typ BF f r isolierte auf Patienten angewandte Teile Das EKG Kabel erf llt die Sicherheitsanforderungen der Norm EN 60601 2 25 f r den Typ CF f r am Patienten angewandte Teile Dieses System entspricht den jeweils auf medizinische Ger te zutreffenden Anforderungen die in den Sicherheitsnormen der Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standard und Underwriters Laboratories UL ver ffentlicht sind Siehe Kapitel 7 Technische Daten F r optimale Sicherheit sind die folgenden Warn und Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEISE gt Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten sind hei e Oberfl chen vom Patienten entfernt zu halten gt Unter bestimmten Umst nden k nnen der Schallkopfstecker und die R ckplatte des Anzeigegeh uses Temperaturen erreichen die die unter EN60601 1 festge legten Grenzwerte f r Patientenkontakt bersteigen Aus diesem Grund sollte das Syst
143. ionsmittels zufolge an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen 8 Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Tabelle 2 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Desinfektionsmittel Her System und Reinigungsmittel stellungs Typ Wirkstoff C60 L38 C15 C11 ICT Ober l sungen land fl chen 105 Spray USA Spray Quart Ammoniak S K U N U AbcoCide 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S U S N AbcoCide 28 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S U S N Alkacide Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K U S K N Alkalingettes 3 Frankreich Fl ssigkeit Alkylamin S K U N N Isopropanol Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 125 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel und Reinigungsmittel l sungen Alkazyme Ampholysine Basique 3 Ampholysine plus Amphospray 41 3 Amphyl 4 Ascend 4 Asepti HB Asepti Steryl 14 oder 28 4 Asepti T cher Aseptosol Autoklav Dampf Bacillocid rasant Bacillol 25 Bacillol Plus Bactilysine Baktobod Banicide 4 Betadin Biotensid Her stellungs land Frankreich Frankreich Frankreich Frankreich USA
144. ird die EKG berwachung automatisch aktiviert Optimieren der EKG berwachungskurve 1 Dr cken Sie die Taste 0 0_ f r den 2D Modus 2 Die Men Taste Gen links neben den Pfeilen zur Tiefeneinstellung driicken 3 W hlen Sie EKG aus dem Bildschirmmen f r die EKG Steuerung Hinweis Diese Meniioption wird nur angezeigt wenn das EKG Kabel angeschlossen ist Bildschirmmen optionen f r das EKG Erh hung der EKG Verst rkung e Verminderung der EKG Verst rkung e g EKG Position Laufgeschwindigkeit Fertig 4 Passen Sie ber die Bildschirmschaltfl chen dieEKG Verst rkung an um ein optimales Kurvenbild zu erzielen 5 W hlen Sie die EKG Position g um die EKG berwachungskurve an die gew nschte Position zu bewegen 74 W hlen Sie Laufgeschwindigkeit aus dem Bildschirmmenii um die Kurvengeschwindigkeit auf langsam mittel oder schnell einzustellen W hlen Sie Fertig iS zurtickzukehren aus dem Bildschirmmen um zum 2D Men Eingabe von Bildkommentaren Hinweis Bildkommentare k nnen ausschlie lich in eine Reihe oberhalb eines fixierten Bildes eingegeben werden Der Text l sst sich auf der Bilddarstellung nicht verschieben Eingeben von Text 1 2 4 Die Fixieren Taste dr cken Freeze Die Taste Text Pikto dr cken Ein blinkender Cursor zur Dateneingabe erscheint in der Ecke oben links Die Eingabe das L schen oder ndern von Text erfolgt ber die Tastatur e Dr cken
145. irkel wird bei 300 cm s angezeigt Verwenden Sie den Trackball um den zweiten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform bei 300 cm s zu positionieren W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmenii und driicken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um Zur Echtzeit Bildgebung zuriickzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Durchf hrung einer Berechnung der Aortenklappenflache AVA mit PW oder CW Dopper Hinweis Diese Berechnung erfordert dass eine Messung im 2D Modus und zwei Messungen in Doppler Modus durchgef hrt werden Wenn die drei Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung ahondD Dr cken Sie bei einem fixierten 2D Bild die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie LVOT aus dem Bildschirmmen Die Messung vornehmen W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmm
146. ische Berechnungen im 2D Modus und M Mode er Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis 2D oder M Mode LV RVWs HZV RVDs EF IVSs SV LVDs LVESV LVHWs LVEDV RVWd IVS Frakt Verdick RVDd LVHW Frakt Verdick IVSd LVD Frakt Verk rz LVDd LVHWd HF in M Mode oder Doppler LA Ao LA LA Ao Ao M Mode AoVS AoVS LVET LVET EF NEIGUNG EF NEIGUNG EPSS EPSS Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 103 Kardiologische Berechnungen im 2D Modus und M Mode 1 2 3 o 11 Driicken Sie bei einer fixierten 2D oder M Mode Kurve die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie das gew nschte kardiologische Berechnungspaket aus dem Bildschirmmen Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste f r die gew nschte Messung Hinweis W hrend der Durchf hrung der LV Messungen positioniert sich der oberste Tasterzirkel automatisch neu damit Sie mit der n chsten ausgew hlten Messung fortfahren k nnen Die kardiologische Messung vornehmen W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste _ um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen
147. it des medizinischen Ultraschalls American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Jedem System liegt ein Exemplar dieser Unterlage bei e Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm fiir die Messung von Schall Ausgangsleistungsmessungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 1998 e Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm fiir die Messung und Etikettierung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallgeraten American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm fiir die Echtzeitanzeige von thermischen und mechanischen Schall Ausgangsleistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten American Institute of Ultrasound in Medicine 1998 Messung der Schall Ausgangsleistung Seit der urspriinglichen Anwendung der Ultraschalldiagnostik wurden die m glichen humanbiologischen Effekte Bioeffekte der Ultraschall Exposition von verschiedenen wissenschaftlichen und medizinischen Institutionen untersucht Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM best tigte im Oktober 1987 einen von seinem Bioeffekte Komitee herausgegebenen Bericht Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement der manchmal auch Stowe Bericht
148. ite Sonos Sonosite Ultraschallsystem Benutzerhandbuch 03 2006 Copyright 2006 durch SonoSite Inc Alle Rechte vorbehalten Gedruckt in den USA Hergestellt von SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 3904 USA T 1 888 482 9449 oder 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Gro britannien Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 SiteCharge SitePack SiteStand und SonoHeart sind Warenzeichen von SonoSite Inc Nicht zu SonoSite geh rende Produktnamen sind u U Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Besitzer SonoSite Produkte sind u U durch eines oder mehrere der folgenden US Patente gesch tzt 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5423220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 5479930 5482045 5482047 5485842 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 5645066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291 5722412 5752517 5762067
149. ken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt 7 Dr cken Sie die Speicher Taste um das Bild zusammen mit den Messungen zu speichern optional Hinweis Speichern Sie das Bild mit den Messungen und Berechnungsergebnissen bevor Sie die n chste Messung berechnen 8 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 f r die n chste Distanzmessung in der Berechnung 9 Wiederholen Sie diese Schritte bis s mtliche Messungen durchgef hrt sind 92 10 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 11 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Anzeigen oder Wiederholen einer gespeicherten Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus Die bereits gespeicherte Messung wird im oberen linken Bereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden oberhalb der Messung angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit de
150. kopf Seriennummer Hinweis Die Softwareversionen auf Ihrem System k nnen sich je nach Aktualisierung und Konfiguration von den hier erw hnten unterscheiden SonoSite 180 Plus DEU 3 Modi FAD DCPD M PW THI EKG CW CW Hardware Ja Update zu vorh Lizenz 389467957435 Boot PIC Versionen 04 80 021 007 1 3 ARM DSP Vers 04 80 021 023 2 8 PCBA Serien Nr VOOKC9 PLD 1 2 Vers 3 8 2 3 CPLD SH Ver 1 4 SKDB Version 04 80 021 221 Sk Serien Nr 020826 2002Apr03 10 37 Anzeigen des Dialogfelds Lizenz Update 1 Im Dialogfeld Systemdaten das Entsperr Symbol in der linken oberen Ecke des Bildschirms w hlen Das Dialogfeld Lizenz Update wird angezeigt 2 Die Schritte unter Installieren eines Lizenzschliissels auf Seite 45 durchf hren Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 47 Prufen und Laden der Batterie Pr fen der Batterie Hinweis Vor dem Pr fen des Batterieladestands das System von der Wechselstromquelle trennen Anhand der f nf LEDs lichtemittierende Dioden an der rechten Seite des System monitors kann der Zustand der Batterie berpr ft werden Wenn alle LEDs leuchten ist die Batterie voll aufgeladen Ein durchgehend graues Batteriesymbol DB im rechten unteren Bereich der Systemanzeige zeigt an dass die Batterie ordnungsgem installiert ist Dieses Symbol blinkt wenn ca 10 Minuten Batterienutzungsdauer verbleiben Wenn nur noch 2 Minuten Batterienutzungs dauer verbleiben wird d
151. ksichtigt werden Benutzer sollten der geltenden medizinischen Praxis bei der Volumenflussberechnung folgen Die Genauigkeit der Volumenflussberechnung h ngt gr tenteils vom Benutzer ab Als Faktoren die die Genauigkeit der Berechnungen beeinflussen sind in der Literatur folgende angegeben e Verwendung der Durchmessermethode f r den 2D Bereich e Schwierigkeiten bei der einheitlichen Ultraschallanwendung auf das Gef Das SonoSite System ist auf Probenvolumina von 1 2 3 und 5 mm beschr nkt je nach Schallkopf und Untersuchungstyp e Genauigkeit bei der Platzierung des Cursors e Genauigkeit bei der Winkelanpassung 94 Zu diesen Faktoren und zum Genauigkeitsgrad der Volumenflussmessungen und berechnungen k nnen Sie hier nachlesen Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Edition Harcourt Publishers Limited 2000 pp 36 38 Durchf hrung einer Volumenflussberechnung WARNHINWEIS gt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind 2D Messung Dr cken Sie bei einem fixierten 2D Bild die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie Volumenfluss aus dem Bildschirmmen Distanzmessung durchf hren W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste _ um die Messung im Patientenbericht zu speichern ar ond Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und
152. ktion der Schallk pfe kann eine Eintauch oder eine Wischmethode verwendet werden Eintauchbare Schallk pfe K nnen nur desinfiziert werden wenn das Etikett des verwendeten kompatiblen Desinfektionsmittels angibt dass es auch bei der Eintauchmethode eingesetzt werden kann WARNHINWEISE gt Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden den Schallkopf vor dem Reinigen vom System trennen gt Bei der Reinigung und Desinfektion von Schallk pfen stets eine Schutzbrille und Handschuhe tragen gt Bei Verwendung einer vorgemischten L sung das Verfallsdatum der L sung beachten und sicherstellen dass das Datum nicht abgelaufen ist gt Der f r einen Schallkopf erforderliche Desinfektionsgrad hangt von der Art des Gewebes ab mit dem er beim Gebrauch in Beriihrung kommt Sicherstellen dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer fiir die klinische Anwendung des Schallkopfs geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and 122 Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen VORSICHTSHINWEISE gt Schallk pfe m ssen nach jedem Gebrauch gereinigt werden Schallk pfe m ssen gereinigt werden bevor eine wirksame Desinfektion stat
153. kurve die Taste Messen Ein einzelner Tasterzirkel wird mit den folgenden Meniioptionen am Bildschirm angezeigt e et Erstes Tasterzirkelset e DEE Zweites Tasterzirkelset e Automatische manuelle Kurve L schen Berechnung Verwenden Sie den Trackball um den aktiven Tasterzirkel auf den H chstwert der systolischen Kurvenform zu positionieren Dies ist ein einzelner Tasterzirkel von der Grundlinie Die Geschwindigkeitsmessung wird im linken oberen Bereich des Bildschirms angezeigt Der Wert des Druckgradienten wird im linken unteren Bereich des Bildschirms angezeigt Zum Messen von zwei Geschwindigkeiten resistivem Index RI x oder S D Verh ltnis Beschleunigung und verstrichener Zeit Hinweis RI und x oder S D Verh ltnis sind in allen Modi mit Ausnahme von kardiologischen Untersuchungen verf gbar 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen Ein einzelner Tasterzirkel wird mit den folgenden Men optionen am Bildschirm angezeigt Erstes Tasterzirkelset BE Zweites Tasterzirkelset Automatische manuelle Kurve L schen Berechnung Verwenden Sie den Trackball um den ersten Tasterzirkel auf den H chstwert der systolischen Kurvenform zu positionieren Dr cken Sie die Taste W hlen oder w hlen Sie den zweiten Tasterzirkel Di aus dem Bildschirmmen Ein zweiter Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt Kapitel 5 Messungen und B
154. l sind auf der Grundlage der Amplitude des Echosignals einer bestimmten Helligkeitsstufe zugeordnet Siehe auch CPD und DCPD Bildgebung Abk rzungen der Untersuchungstypen Abd Abdomen EK1 Echokurve 1 Gyn Gyn kologisch Pro Prostata Bru Brust EK2 Echokurve 2 Neo Neonatal KIT Kleinteile Brk Brustkorb EK3 Echokurve 3 GBH Geburtshilfe Vas Vaskul r Aktueller Patient Ein Men element zur Anzeige der Daten des aktuellen Patienten Siehe auch Neuer Patient und Patientendaten ALARA Prinzip englisch f r As Low As Reasonably Achievable Das Leitprinzip der Ultraschallanwendung das besagt dass die Ultraschallenergie Exposition des Patienten so niedrig wie mit vern nftigem Aufwand erreichbar gehalten werden soll solange sich dabei diagnostisch aussagekr ftige Ergebnisse erzielen lassen Alle Bilder drucken Ein Men element zum Drucken aller gespeicherten Bilder Alle Bilder l schen Ein Men element zur Anzeige eines Men s ber das s mtliche gespeicherten Bilder gel scht werden k nnen Allgemein Allg Eine Einstellung zur Bildoptimierung im 2D und im DCPD Modus F r 2D siehe auch Eindringtiefe und Aufl sung F r DCPD siehe Hoch Anatomieschema Siehe Piktogramm Anzeige Der sichtbare Bereich des LCD Videomonitors auf dem das Ultraschallbild und andere Anzeigeelemente dargestellt werden Aorta linkes Atrium Verh ltnis des Aortenwurzeldurchmessers und des link
155. ll sungen oder die mit den Schallk pfen zu verwendenden Ultraschallgels zu erhalten rufen Sie bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter an Um spezifische Informationen ber ein bestimmtes Produkt zu erhalten wenden Sie sich an den jeweiligen Produkthersteller Empfohlenes Desinfektionsmittel Siehe Tabelle 2 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen auf Seite 125 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 119 Sicherheit Bei der Verwendung von Reinigungs und Desinfektionsmitteln sowie Gels bitte die folgenden Warn und Vorsichtshinweise beachten Weitere spezifische Warn und Vorsichtshinweise sind in der Produktliteratur und an sp terer Stelle in diesem Kapitel beschrieben WARNHINWEISE gt Der f r ein Ger t erforderliche Desinfektionsgrad h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es beim Gebrauch in Ber hrung kommt Es ist sicher zustellen dass der Desinfektionsmitteltyp f r das jeweilige Schallkopfmodell und die jeweilige Anwendung geeignet ist Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektions kontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungs beh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Die meisten Schallk pfe k nnen nicht
156. lliert e Die folgende Meldung wird angezeigt Inkompatibler Schallkopf Systemsoftware aktualisieren Falls es sich um eine optionale Aktualisierung handelt e Die vorhandene Software bleibt installiert e Das System geht in den Echtzeit Abtastmodus ber 42 3 Nachdem das System die neue Software geladen hat wird folgende Meldung angezeigt Aktualisierung erfolgreich Wenn die Softwareaktualisierung fehlgeschlagen ist wird ein Fehlercode angezeigt In diesem Fall muss der technische Kundendienst von SonoSite unter der Nummer 1 877 657 8118 nur in den USA verst ndigt werden 4 Neu starten w hlen um das System erneut zu starten Beim Neustart blendet der Begr ungsbildschirm des Systems zwei Statusanzeigen ein Die Statusanzeigen bleiben so lange eingeblendet bis das System die Betriebssystemsoftware ersetzt hat und werden nach Abschlie en des Vorgangs wieder ausgeblendet Nach Ersetzen der Betriebssystemsoftware wird das Dialogfeld Lizenz Update zur Lizenzierung der Software eingeblendet An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Systemsoftware ist jedoch noch nicht lizenziert Im folgenden Abschnitt wird die Lizenzierung der Software erl utert Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 43 Erwerb eines Lizenzschl ssels Zur Aktualisierung des SonoSite Systems ist ein Lizenzschl ssel erforderlich Er kann wie folgt erworben werden Falls Sie mit dem System Schwierigkeiten haben k
157. llkopf auf keinen Fall verwenden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden das System vor der Reinigung stets vom Wechselstromadapter trennen Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden keinen Schallkopf verwenden der l nger als die angegebene Reinigungs oder Desinfektions dauer eingetaucht war Siehe Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Feuergefahr zu vermeiden das Kabel und den Stecker des Wechselstromadapters in regelm igen Abst nden berpr fen Sicherstellen dass sie nicht besch digt sind Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten nur durch SonoSite empfohlene Peripherieger te verwendet werden Der Anschluss von nicht durch SonoSite empfohlenen Peripherieger ten und Zubeh r kann zu einem elektrischen Schlag f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh r ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten ausschlie lich batterie nicht strombetriebene durch SonoSite empfohlene handels bliche Peripherie ger te verwendet werden Diese Produkte bei Verwendung des Systems f r die Abtastung oder Diagnose eines Patienten nicht an eine Wechselstromquelle anschlie en Eine Liste der von SonoSite erh ltlichen oder empfohlenen handels blichen Peripherieger te ist von SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter
158. lus 1 Aufnahme Phantom 0 1 110 cm der vollen Skala a Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe b Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet c Die Fl chengenauigkeit wird anhand der folgenden Gleichung definiert Toleranz 1 lateraler Fehler 1 axialer Fehler 1 100 0 5 d Die Genauigkeit des Umfangs wird als der gr ere Wert der lateralen oder axialen Genauigkeit anhand der folgenden Gleichung definiert Toleranz maximal 2 Fehler 100 0 5 Fehlerquellen bei Messungen Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Fehlern die bei einer Messung auftreten k nnen Aufnahmefehler und algorithmische Fehler Aufnahmefehler Zu Aufnahmefehlern z hlen Fehler die bei der zu Bilddarstellungszwecken erfolgenden Signalaufnahme umwandlung und verarbeitung durch die Ultra schallsystemelektronik verursacht werden Berechnungs und Darstellungsfehler k nnen au erdem durch die Generierung des Pixelskalierungsfaktors durch die Anwendung dieses Faktors auf die Tasterzirkelpositionen auf dem Bildschirm und durch die Darstellung der Messung entstehen Algorithmischer Fehler Unter einem algorithmischen Fehler versteht man den Fehler der durch Messungen die in Berechnungen h herer Ordnung eingegeben werden eingef hrt wird Dieser Fehler h ngt mit der Gleitkomma versus Ganzzahlmathematik zusammen die dadurch zur Entstehung von Fehlern neigt dass zwecks Dar
159. m richtig eingestellt ist Siehe Kapitel 3 Einrichten des empfohlenen Videokassettenrekorders auf Seite 56 VORSICHTSHINWEISE gt Der Videokassettenrekorder muss in der Systemeinrichtung ausgew hlt werden damit die Taste Druck VCR zum Starten und Anhalten der Aufzeichnung verwendet werden Kann Es wird empfohlen beim Anschlie en eines VCR und eines Druckers die Fernbedienung zu benutzen um den Drucker zu bedienen Um die Aufnahme ber bereits auf dem Videoband gespeicherte Bilder zu verhindern stellen Sie sicher dass in der Systemeinrichtung das richtige Peripherieger t ausgew hlt wird Bei angeschlossenem Videokassettenrekorder beginnt die Aufnahme wenn der Schwarz Wei Drucker in der System einrichtung ausgew hlt wird Die Aufnahme kann nur mit Hilfe der Bedien elemente auf dem Videokassettenrekorder selbst angehalten werden Kapitel 4 Die Untersuchung 81 Starten und Anhalten des Videokassettenrekorders 1 Zum Aufnehmen einer Bilddarstellung die Taste Druck VCR driicken oder die Bedienelemente am Videokassettenrekorder verwenden um die Aufzeichnung zu starten Ein dynamisches VCR Aufzeichnungssymbol af im rechten Abschnitt der Systemanzeige weist darauf hin dass der Videokassettenrekorder aufzeichnet 2 Die Taste Druck VCR erneut dr cken oder die Bedienelemente am Videokassettenrekorder verwenden um die Aufzeichnung anzuhalten Hinweis Wird das dynamische VCR Aufzeichnungssymbol
160. meter W z z ist die herabgesetzte Ultraschallleistung in axialer Entfernung in Milliwatt Ispra 3 Z1 ist die herabgesetzte zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts bei axialer Entfernung z in Milliwatt pro Quadratzentimeter Z ist die axiale Entfernung die dem Ort des Maximums min W z Ira 3 z x 1 cm entspricht wobei z gt zbp in Zentimetern Zbp 1 69 Aapr in Zentimetern 24 Zsp F r MI die axiale Entfernung bei der p 3 gemessen wird F r TIK ist es die axiale Entfernung bei der TIK ein globaler Maximalwert in Zentimetern ist d h Zsp Zu 3 deg Z ist der entsprechende Strahlendurchmesser als eine Funktion der axialen Entfernung z und ist gleich 4 m Wo ITA z wobei Ir z die zeitliche Durchschnittsintensit t als Funktion von z in Zentimetern ist fe ist die mittlere Frequenz in MHz Dim von A sind die aktiven Abmessungen der ffnung f r die azimutale x und die vertikale y Ebene in Zentimetern PD ist die Impulsdauer in Mikrosekunden die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht PRF ist die Impulswiederholungsfrequenz die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert in Hertz verursacht pr PI ax ist die Intensit t des verminderten Drucks an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Megapascal entspri
161. mischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Das gepulste und das kontinuierliche Dopplerverfahren liefern quantitative Infor mationen ber den Blutfluss durch die im K rper verlaufenden Blutgef e Beim Tissue Harmonic Imaging THD einschlie lich Extended Resolution Harmonics ERH wird eine zus tzliche h here Frequenz verwendet um St rflecken und Artefakte zu vermeiden und die Aufl sung zu verbessern Im M Mode Verfahren k nnen anatomische Abl ufe ber einen bestimmten Zeitraum gemessen und dokumentiert werden Das Verst ndnis der Beschaffenheit des verwendeten Bildgebungsmodus erm glicht dem geschulten Ultraschalldiagnostiker die Anwendung des ALARA Prinzips Kapitel 2 Sicherheit 15 Die Verwendung von Ultraschall ist dann wohl bedacht wenn die Ultraschall Exposition des Patienten zum Erzielen akzeptabler diagnostischer Ergebnisse auf die geringstm gliche Ultraschall Ausgangsleistung und auf einen so kurz wie n tigen Zeitraum begrenzt wird Entscheidungen die eine wohl bedachte Verwendung fundieren basieren auf dem Patiententyp dem Untersuchungstyp der Patientenanamnese der Einfachheit oder Schwierigkeit mit der diagnostisch n tzliche Informationen gewonnen werden und auf berlegungen bez glich einer potenziellen stellenweisen Erhitzung des Patienten aufgrund der Schallkopfoberfl chentemperatur Das System begrenzt die Oberfl chentemperatur auf 41 C Ein Netzspannungs berwachungsschaltkrei
162. mplett entladene Batterie innerhalb ca 3 Stunden aufgeladen Systembetrieb mit Wechselstrom 1 Das Netzkabel des Leistungsadapters an eine Wandsteckdose anschlie en 2 Das Gleichstromkabel des Wechselstromadapters an die Strombuchse des Systems anschlie en Siehe Pfeil 1 in der nachfolgenden Abbildung der Anschl sse 3 Den Wechselstromadapter an die obere linke Buchse an der linken Seite des Systems anschlie en Siehe Tabelle 1 Systemanschl sse auf Seite 49 f r die richtige Positionierung der Stecker Aktualisieren der Systemsoftware Wie in Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen auf Seite 1 beschrieben k nnen zu den von SonoSite gelieferten Schallk pfen entweder erforderliche oder optionale Aktualisierungen f r die auf dem SonoSite System installierte Systemsoftware geh ren Wann immer ein Schallkopf an ein SonoSite System angeschlossen wird kommuniziert das System mit einem Schallkopf um festzustellen ob zum Schallkopf Software zur Aktualisierung des Systems geh rt VORSICHTSHINWEIS gt Das Initialisieren einer aktualisierten Softwareversion l scht alle auf dem System gespeicherten Bilder Aktualisieren Sie die Software Ihres Systems erst wenn Sie ganz sicher sind das Sie die gespeicherten Bilder nicht mehr ben tigen Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 41 Aktualisieren der Systemsoftware 1 Beim ersten AnschlieBen eines Schallkopfs mit neuer Software und Einschalten des Systems wird
163. n F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 30 Tabelle 7 Schallkopfmodell C15 Betriebsmodus Farb Amplituden Doppler Index Bezeichnung M I TIW TIK Tik Scan Non scan Non AaprtS1 Aapr gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert a lt 1 lt 1 1 Pr 3 Wo 83 094 min von u E W 3 z1 lTa 3 21 O gt Z Yn D 1 Fe ss i Zsp 3 deg Zsp fe 2 268 X 1 468 Dim von A apri Y 1 3 PD PRF z Pr PIlmax E deg Pllmax Si ae FL Z 6 2 2 okuslange N j FL z 7 Oo N Ipa s Mlmax W cm Abd c Kontrolle 1 Untersuchungstyp oder bt GBH Qoos 2 5 Kontrolle 2 Optimierung Mittel DECES Th n xX p Kontrolle 3 Tissue Harmonic TH ein Imaging Kontrolle 4 Tiefeneinstellung 9 8 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkop
164. n Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 2 Sicherheit 29 Tabelle 6 Schallkopfmodell L38 Betriebsmodus Gepulster Doppler Index Bezeichnung M I TIW TIK Tik Scan Non scan Non Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert a lt 1 1 2 b Pr 3 MPa Wo 17 502 min von T W 3 Z4 ta 3 Z1 Bile B D 1 5 ss 2 S Zsp 1 0 3 deq Zsp 0 40 fe MH 5 32 X 0 72 Dim von A 2 aprt Y 0 4 S PD usec PRF E P Pllmar MP deq Pllmax 0 169 o FL Fokuslange 2 5 FL _ _ N Ipa 3 Mlmax W cm Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Kontrolle 2 Probengr e 2mm 2 5 10417 2 2 3 Kontrolle 3 PRF 19625 SS oder m x 8 20833 Kontrolle 4 Position Probengr e a a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehe
165. n M Mode Kurve die Taste Messen Ein einzelner Tasterzirkel wird mit den folgenden Men optionen am Bildschirm angezeigt Tasterzirkelset Y Herzfrequenz Men L schen Berechnung 2 Den Tasterzirkel mit Hilfe des Trackballs positionieren 3 Die Taste W hlen dr cken Ein zweiter Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt 4 Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Trackballs positionieren Die Distanz und Zeitmessungen werden im linken oberen Bereich des Bildschirms angezeigt Hinweis Die Ergebnisse neben dem Tasterzirkelsymbol werden beim Verschieben des Tasterzirkels aktualisiert und die Messung ist abgeschlossen wenn das Verschieben der Tasterzirkel beendet ist L schen der aktiven Messung W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmenii Auf diese Weise wird der Tasterzirkel vom Bildschirm entfernt Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 85 Messen derHerzfrequenz 1 Dr cken Sie bei einer fixierten M Mode Kurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Herzfrequenz Y aus dem Bildschirmmen Ein vertikaler Tasterzirkel wird in Form einer gepunkteten Linie mit folgenden Men optionen angezeigt Save Speichern Fertig 3 Bewegen Sie den Trackball nach rechts oder links um den ersten vertikalen Tasterzirkel auf den H chstwert des Herzschlags zu positionieren 4 Die Taste W hlen dr cken Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt 5 Bewegen Sie den Trackball nach rechts um den zw
166. n Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Anzeigen oder Wiederholen einer gespeicherten Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus Die bereits gespeicherte Messung wird im oberen linken Bereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden oberhalb der Messung angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 3 Wenn Sie die neue Messung speichern m chten w hlen Sie Speichern MA aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste J Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung wird berschrieben L schen einer Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gewiinschte Messung aus 2 W hlen Sie L schen R aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Messung vom Bildschirm und aus dem Patientenbericht entfernt Vaskul re Berechnungen Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Berechnungen Tabelle 8 Schallk pfe und Untersuchungstypen Schallkopf Untersuchungstyp C11 Vaskul r L38 Vaskul r 100 In der folgenden Tabelle werden die verf gbaren vaskul r
167. nfeuchten und den LCD Monitor sauberwischen WARNHINWEISE gt Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden das System vor dem Reinigen vom Netzteil trennen Bei der Reinigung und Desinfektion von Systemen stets eine Schutzbrille und Handschuhe tragen Bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsl sung das Verfallsdatum der L sung beachten und sicherstellen dass das Datum nicht abgelaufen ist Der f r ein Produkt erforderliche Desinfektionsgrad h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Sicherstellen dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r die klinische Anwendung des Schallkopfs geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektion skontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungs beh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen VORSICHTSHINWEISE gt Reinigungs oder Desinfektionsmittel nicht direkt auf die Systemoberfl chen spr hen Dies kann zum Einsickern des Reinigungs bzw Desinfektionsmittels in das System f hren wodurch das System besch digt und die Gew hrleistung ung ltig gemacht wird Keine starken L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel verwenden da diese die Au enfl chen des System
168. nicht angezeigt zeichnet der Videokassettenrekorder nicht auf berpr fen Sie f r eine ordnungsgem e Aufzeichnung ob e Die Taste Druck VCR auf Sony VCR eingestellt ist siehe Seite 56 e Kabel ordnungsgem angeschlossen sind Der empfohlene Videokassettenrekorder verwendet wird Der Videokassettenrekorder eingeschaltet ist Anweisungen zum Aufzeichnen und anderen Funktionen des Videokassetten rekorders sind den Anleitungen des Videokassettenrekorder Herstellers zu entnehmen Nach der Untersuchung Die Batterie sollte nach jeder Anwendung berpr ft werden um sicherzustellen dass sie f r die n chste Untersuchung ausreichend aufgeladen ist VORSICHTSHINWEIS gt Sonosite empfiehlt das Reinigen der Schallk pfe nach jedem Gebrauch Schallk pfe k nnen besch digt werden wenn sie dem Gel wiederholt langfristig ausgesetzt werden Reinigungs und Desinfektionsverfahren sind Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung zu entnehmen 82 Kapitel 5 Messungen und Berechnungen Messungen Messungen und Berechnungen werden an fixierten Bildern vorgenommen Mit den folgenden Schritten wird erklart wie in den entsprechenden Bildgebungsmodi Basis Messungen durchgefiihrt werden Basierend auf den durchgefiihrten Messungen f hrt das SonoSite System bestimmte Berechnungen durch und zeigt die Ergebnisse an 2D Messungen Im 2D Modus k nnen die folgenden Basis Messungen durchgef hrt werden e Distanz e Ber
169. ntraoperative Bildgebung Geburtshilfliche Bildgebung P diatrische und neonatale Bildgebung Prostata Bildgebung Oberfl chenbildgebung Vaskul re Bildgebung Anzeigeelemente Wechselstrom Pfeil Auto Kurve Grundlinie Batterie und Netzstrom Batterieladestand Biopsie F hrungslinien Cine berpr fung Tiefe und Zeit Tiefenskala Doppler Skala EKG Kurve Untersuchungstyp Berechnungen verbergen Bildspeicher Bildorientierung Manuelle Kurve Men Beschriftungen Messungen Men Symbole Men auswahl Meldungen MVTI N chste Seite Optimierungs Einstellung Patientenidentifikation ID Patientenname Piktogramme Vorhergehende Seite Aufzeichnung 3er Serie Aufzeichnung ausstehend Berechnungen SET Textkommentare Zeitskala Schallkopfmarkierung Schallkopf Modus Symbol Text Schallk pfe Bildgebungs modus Ultraschallbild Bearbeitung aktuelle Hintergrundaufgabe des Systems Zoom 136 Bedienelemente des Ultraschallsystems Pfeil Gain near far overall Speichern Verst rkung nahe weite Gesamtverst rkung R cktaste Tasten W hlen Cine Messen Umschalttaste Tiefeneinstellung Men Leertaste Eingabetaste Men s kontextabh ngig Text Pikto Fixieren Freeze Patient Zoom 2X Funktionstasten Druck VCR oder Druck Messungen und Berechnungen 2D Bereich und Umfang in cm Distanz in cm Volumenberechnung in cm M Mode Distanz in cm Zeit in Sekunden Herzfrequenz HF in S m
170. nzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Die CPD und DCPD Bildgebung ist f r Patientinnen mit Risikoschwangerschaften gedacht Zu den Anzeichen einer Risikoschwangerschaft z hlen u a jedoch nicht ausschlie lich Mehrfachschwangerschaften Hydrops fetalis Anomalit ten der Plazenta sowie Bluthochdruck Diabetes und Lupus bei der Mutter WARNHINWEIS gt CPD oder DCPD Bilder k nnen als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungsmittel f r die Erkennung von strukturellen Anomalit ten des fetalen Herzens sowie als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungshilfsmittel f r die Diagnose von intrauteriner Wachstumsverz gerung IUGR dienen Anwendungen f r Untersuchungen beiKindern und Neugeborenen Das System sendet Ultraschallenergie in Kinder oder Neugeborene mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Amplituden Richtungs doppler DCPD gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Anatomie von Abdomen Becken Herz und H ften von Kindern des Kopfes von Neugeborenen sowie der angrenzenden anatomischen Strukturen kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r Prostatauntersuchungen Das Sytem sendet Ultraschallenergie in die Prostata eines m nnlichen Erwachsenen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler C
171. oniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Siehe Abbildung Kurvenberechnungen der Doppler Kurvenform auf Seite 89 Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt Verwenden Sie den Trackball um den zweiten vertikalen Tasterzirkel am Ende der Kurvenform zu positionieren W hlen Sie SET Per aus dem Bildschirmmen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen 90 8 Dr cken Sie die Speicher Taste um ein Bild der Kurve mit den angezeigten Ergebnissen zu speichern W hlen Sie falls erforderlich Ausblenden BKI aus dem Bildschirmmen um die Berechnungen zu entfernen dr cken Sie dann die Speicher Taste um ein Bild einer Kurve ohne angezeigte Ergebnisse zu speichern Zum Ein oder Ausblenden von Berechnungen in einer automatischen oder manuellen Kurve W hlen Sie Ausblenden BI aus dem Bildschirmmen um die Berechnungen vom Bildschirm zu entfernen oder w hlen Sie Einblenden um die Berechnungen am Bildschirm anzuzeigen Durch Dr cken von Fertig werden die Ergebnisse entfernt Durch Dr cken der Speicher Taste wird das Bild gespeichert die Ergebnisse werden jedoch nicht im Patientenbericht gespeichert Berechnungen WARNHINWEISE gt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Siehe ggf Kapitel 3 gt Starten Sie vor dem Beginn einer neuen Berechnung einen neuen Patientenbericht um bisherige Messungen zu l schen Siehe V
172. onischen Frequenz um Rauschen und St rflecke zu reduzieren und die Aufl sung zu verbessern Siehe Tissue Harmonic Imaging THD far weit Bedienelement des Systems zur Anpassung der Amplituden von tieferen Echos Siehe auch gain Verst rkung und near nahe Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Bildgebung Ein Verfahren zur zeitgemittelten Darstellung des Dopplers der Signalamplitude oder der Signal intensit t im Gewebe zur Sichtbarmachung eines nachweisbaren Blutstroms und der Blutflussrichtung Siehe auch 2D und CPD Bildgebung Feld Ein Bereich auf dem Bildschirm der in der Regel mit einem Texteintrag oder mit der Lokalisierung eines Anzeigeelements verkn pft ist Fertig Ein Men element zur R ckkehr zur vorhergehenden Anzeige bzw zur Bildgebung Feststelltaste Eine Taste des Systems die zur Feststellung der Gro schreibung von Text oder Beschriftungen dient Fixieren Freeze Ein Bedienelement zum Stoppen der Bildaufnahme Wird ebenfalls zum Betrachten des aktuellen Bildes sowie zusammen mit den Cine Pfeiltasten zur Anzeige von Cine Bilderreihen verwendet Folgeuntersuchung Ein optionales Feld aus 16 Zeichen das f r jede Patientendatei zur internen Informationsverwaltung eingerichtet wird 172 Fruchtwasserindex FWI Eine GBH Messung zur Beurteilung des fetalen Zustands auf Grund von Messungen des Fruchtwassers im miitterlichen Abdomen f Tasten Zahlentasten 1 6 mit zugewiesenem Text die zusammen mit d
173. opf Kabel Audio Ein Kabel mit SiteStand und VCR f r Audio Funktionen verwendet Kabel Druckersteuerung Ein 3 1 m langes Minibuchse mit Minibuchse verbindendes Steckerkabel verbindet das System mit einem Videodrucker Kabel PC Direktverbindung Ein Kabel das mit dem Nullmodemkabel verwendet wird um ein System direkt mit einem PC zum Herunterladen von Bildern mit Hilfe des SiteLink Image Managers zu verbinden Kabel Video Ein 1 8 m langes RCA zu Stereo Steckerkabel welches das System mit einem handgehaltenen Monitor verbindet Kabel Video Ein 3 1 m langes RCA zu BNC Steckerkabel welches das System mit einem externen Videomonitor oder drucker verbindet Kabel Video Ein 3 1 m langes RCA zu RCA Steckerkabel welches das System mit einem digitalen Videorecorder verbindet Kommentare Dienen zur Identifizierung von Objekten auf der Bilddarstellung Siehe auch f Taste und Funktionstastenzuweisung Kontinuierlicher CW Doppler Modus Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten entlang des Ultraschallstrahls Kontrast Ein Bedienelement des Systems zur Anpassung des Kontrasts zwischen Hell und Dunkel auf dem Bildschirm Leertaste Eine Taste zur Eingabe von Leerstellen Letzte Periode LP Das Datum der letzten Periode das in die Patientendaten eingegeben wird Es dient zur Berechnung des gesch tzten Entbindungstermins GET wird anhand der LP errechnet und im Patientenbericht angezeigt 174
174. orbereiten der Untersuchung auf Seite 61 Volumenberechnung Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenberechnung Tabelle 2 Schallk pfe und Untersuchungstypen Schallkopf Untersuchungstypen f r Volumen C60 GBH Gyn Abdomen C15 Abdomen GBH C11 Vaskular Neonatal Abdomen ICT Gyn GBH Prostata L38 Brust Kleinteile Vaskular Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 91 Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der Volumen berechnung erforderlich sind Volumenmessungen werden im 2D Modus durchgef hrt Tabelle 3 Volumenberechnung Messung Berechnungsergebnis D D D 2D Distanz Vol Volumen Durchf hren einer Volumenberechnung WARNHINWEIS gt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind 1 Dr cken Sie bei einem fixierten 2D Bild die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 W hlen Sie Volumen aus dem Bildschirmmen In GBH und Gyn w hlen Sie FW I Volumen Eine Liste der Messungen D D D wird im linken unteren Bereich des Bildschirms mit dem aktiven Messergebnis direkt dar ber angezeigt Bei GBH und Gyn werden die Volumenmessungen D D D nach den Quadranten Messungen angezeigt Q Q Q Q 4 Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste fiir die gewiinschte Messung 5 Distanzmessung durchf hren 6 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr c
175. plied part gleitendes angewandtes Teil Nur f r den Gebrauch in geschlossenen R umen 1 A Lagerungstemperaturbedingungen oo Gleichstrom NU Wechselstrom CE Kennzeichnung zur Ausweisung der Uberein stimmungserkl rung des Herstellers in Bezug auf die entsprechenden in der EU geltenden Produktrichtlinien CE Kennzeichnung zur Ausweisung der berein C stimmung mit den Anforderungen der EU Richtlinie f r Medizintechnik 93 42 EWG durch die British Standards anne Institution zertifiziert LISTED Etikett der Underwriter s Laboratories UL1950 78BM GP Canadian Standards Agency c US 34 Symbole Definition REF Katalognummer H EUOI H Kennzeichnung zur Ausweisung der Ubereinstimmung mit Anhang II der Verordnung 47 1999 X 6 EUM des Ministeriums f r Gesundheit betreffend Medizinprodukte Ungarn Seriennummernartige Kontrollnummer LOT Art der Kontrollnummer wie z B Chargen Nr Datumscode oder Los Nr Separat von anderen Haushaltsabf llen entsorgen siehe Richtlinie 93 86 EEC der Europ ischen Kommission Die Kommunalvorschriften in Bezug auf Entsorgung einsehen Achtung siehe Benutzerhandbuch Zerbrechlich Herstellungsdatum Vorsichtshinweis hei e Oberfl che Nicht mehr als 5 bereinander stapeln Nicht mehr als 10 bereinander stapeln U0 D0 gt 3 He gt St Papier dem Recycling zuf hren
176. r Herzzeitvolumen HZV in l min Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual 2nd Edition Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 59 HZV SV HF 1000 wobei HZV Herzzeitvolumen SV Schlagvolumen HF Herzfrequenz Stammquerschnitt CSA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd Edition School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 CSA 0 785 D wobei D Durchmesser der entsprechenden Anatomie Delta Druck Delta Zeit dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd Edition W B Saunders Company 2000 S 117 118 32 mmHg Zeitintervall in Sekunden Kapitel 8 Referenzmaterial 151 E A Verhaltnis in cm s E A Geschwindigkeit E Geschwindigkeit A Ejektionsfraktion EF Prozent Oh J K Seward J B Tajik A J The Echo Manual Das Echo Handbuch 2nd Edition Lippincott Williams and Wilkins 1999 S 40 EF LVEDV LVESV LVEDV 100 wobei EF Ejektionsfraktion LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen Verstrichene Zeit ET in ms ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms Herzfrequenz HF in S min HF Benutzereingabe mit drei Ziffern oder im M Mode und Doppler Bild in einem Herzzyklus gemessen IVS Verdickungsfraktion in Prozent Laurenceau J L Malergue M C The Essentials of Echocardiography Grundlagen der Echokardiographie Le
177. r cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Zum Drucken die Taste Druck VCR dr cken oder die Bedienelemente am Drucker verwenden Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 55 Einrichten des empfohlenen Videokassettenrekorders Hinweis Diese Funktion ist von der Hardware Konfiguration abh ngig VORSICHTSHINWEISE gt 0 Nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te mit dem System benutzen Das System kann durch Anschluss eines nicht von SonoSite empfohlenen Peripherieger ts besch digt werden Um das berspielen bereits auf dem Videoband gespeicherter Bilder zu verhindern stellen Sie sicher dass in der Systemeinrichtung das richtige Peripherieger t ausgew hlt wird Bei angeschlossenem Videokassettenrekorder beginnt die Aufnahme wenn der Schwarz Wei Drucker in der System einrichtung ausgew hlt wird Die VCR Aufnahme kann nur mit Hilfe der Bedienelemente auf dem Videokassettenrekorder selbst angehalten werden Einen empfohlenen Videokassettenrekorder mit dem jeweils empfohlenen Kabel f r die VCR Steuerung sowie ein Videoausgangskabel an das System anschlie en Die entsprechenden Buchsen befinden sich an der linken Seite des Systems Es sind zwei Anschl sse erforderlich VCR Anschluss und Videoausgang Siehe Pfeile 3 und 4 in Tabelle 3 Systemanschl sse auf Seite 55 Falls Sie Fragen zu f r medizinische Ger te zugelassenen bzw nicht zugelassenen System Peripherieger ten haben lesen Sie Kapitel 1 Wic
178. r ffnungsbereich auf dem Bildschirm schwarz Die Taste Patient dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Schalten Sie die OCR Funktion immer vor dem Speichern eines Bildes ein Bilder die ohne eingeschaltete OCR Funktion gespeichert werden k nnen sonst beim Lesen durch das DICOM System nicht richtig erkannt werden VORSICHTSHINWEISE gt Um sicherzustellen dass der Patientenname von der OCR Software korrekt gelesen wird die gew nschte Reihenfolge f r den Namen z B Nachname zuerst im ALI NewPORT 2 1 einstellen Siehe ALI NewPORT 2 1 Image Capture Station User s Guide Um sicherzustellen dass der Patientenname von der OCR Software korrekt gelesen wird einen zweiteiligen Nachnamen eines Patienten nicht durch eine Leerstelle trennen z B St Pierre VanDekamp oder M ller Lehmann Um sicherzustellen dass der Patientenname von der OCR Software korrekt gelesen wird keinen Bindestrich am Ende des Nachnamens einf gen z B Lehmann Miiller Einrichten eines empfohlenen Druckers Um die Druckbedienelemente Drucken und Alle Bilder drucken des Systems ver wenden zu k nnen muss das Kabel f r die Druckersteuerung angeschlossen sein VORSICHTSHINWEIS gt 1 Nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te mit dem System benutzen Das System kann durch Anschluss eines nicht von SonoSite empfohlenen Peripherieger ts besch digt werden Einen empfohlenen Drucker mit dem jeweils empfohlenen Kabel f r die Dr
179. r gespeicherten Messung vergleichen 3 Wenn Sie die neue Messung speichern m chten w hlen Sie Speichern FA aus dem Bildschirmmenii oder driicken Sie die Eingabetaste AN Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung wird berschrieben L schen einer Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus 2 W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Messung vom Bildschirm und aus dem Patientenbericht entfernt Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 93 Volumenflussberechnung Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenflussberechnung Tabelle 4 Schallk pfe und Untersuchungstypen Schallkopf Untersuchungstypen fur Volumenfluss C60 Abdomen C15 Abdomen C11 Vaskular Abdomen L38 Vaskular Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der Volumenflussberechnung erforderlich sind Tabelle 5 Volumenflussberechnung Messung Berechnungsergebnis D 2D Distanz VF Volumenfluss TAM Doppler Kurve Volumenflussmessungen werden im 2D und Doppler Modus durchgefiihrt Beide Messungen sind fiir die Volumenflussberechnung erforderlich Das Doppler Probenvolumen sollte das Gef vollst ndig mit Ultraschall erfassen Hinweis Die folgenden Faktoren sollten bei der Durchf hrung von Volumenflussmessungen ber c
180. r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Produkte Zu den f r medi zinische Ger te zugelassenen Peripherieger ten des Systems geh ren ein externer Farbmonitor Videodrucker und Videokassettenrekorder VCR Zu den nicht f r medizinische Ger te zugelassenen Peripherieger ten geh ren ein digitaler Video recorder ein Batterieladeger t eine Lithiumionen Batterie ein Drucker und ein handgehaltener Monitor Der Gebrauch der Peripherieger te wird in den Herstel leranweisungen behandelt die den Peripherieger ten jeweils beiliegen System einstellungsanweisungen f r die Anwendung von Peripherieger ten werden in Kapitel 3 Verwenden der Systemeinrichtung auf Seite 52 behandelt Beim System verwendete Konventionen Die zur Systemsteuerung dienende Software verwendet graphische Anzeige elemente die denen vieler PCs hnlich sind Systembezogene Symbole und Begriffe werden im Glossar erl utert Wenn ein Men element oder Symbol w hlbar ist erscheint es hellgrau Wenn ein Men element oder Symbol nicht w hlbar ist erscheint es dunkelgrau Das jeweils aktive Men element oder Symbol erscheint gr n In der folgenden Abbildung und Tabelle werden die Bedienelemente des Systems beschrieben 1 Bi SonoSite 10 i so 4 11 R ckansicht 3 gt ja 3 T 4 12 om x Nummer Funktion Nummer Funktion 1 Ein Aus Taste befindet sich auf der 10 Batterieladeanzeigen R ckseite des Syst
181. rd und eine Liste von Auswahlm sglichkeiten anzeigt Optimierungs Symbol das in Men s angezeigt wird und darauf hinweist dass durch Auswahl des Men elements die Optimierungs Einstellung ver ndert wird siehe unten Aufl oder Niedrig Symbol das die Optimierungsein stellung der Aufl sung in 2D darstellt Siehe auch Allg und Eindringtiefe Allg oder Mittel Symbol das bei der 2D Bildgebung die Optimierungseinstellung Allg und bei der CPD und DCPD Bildgebung die Optimierungseinstellung Mittel darstellt Siehe auch Aufl sung und Eindringtiefe Tiefe Symbol das bei der 2D Bildgebung die Optimierungs einstellung Tiefe darstellt Siehe auch Aufl sung und Allg Auswahlsymbol das darauf hinweist dass zu diesem Men element mehrere Optionen existieren Wiederholtes Dr cken auf die Men auswahl geht die Optionen der Reihe nach durch Wartungssymbol das anzeigt dass eine Systemwartung erforderlich ist SonoSite Logo Das Logo erscheint beim ersten Starten des Systems am oberen Rand des Bildschirms und auf dem Zweibatterie Ladeger t SiteCharge SonoHeart Logo Das Logo erscheint am oberen Rand des Bildschirms und beim ersten Starten des Systems 166 N H HEEE E H E EEK DE Texteingabe Symbol das angibt dass in einem Feld Texteingaben m glich sind Bearbeitungssymbol das angibt dass das System eine Hintergrundaufgabe durchf hrt
182. ren Taste dr cken Freeze 6 Die Taste Text Pikto dr cken Ein blinkender Cursor zur Dateneingabe erscheint oben links in der Bilddarstellung zusammen mit den folgenden Men optionen Pfeil L schen N chstes Men Kapitel 4 Die Untersuchung 77 7 10 11 12 Um das zweite Men anzuzeigen w hlen Sie N chstes aus dem Bildschirmmen Das folgende Men wird angezeigt e Biopsie pi a Pikto Fertig Das Pikto amp A Symbol aus dem Bildschirmmen w hlen um das n chste Piktogramm der Bildserie des Untersuchungstyps anzuzeigen Jedes Mal wenn Sie Pikto RA aus dem Bildschirmmenii w hlen e ndert sich das Verh ltnis neben dem Symbol und zeigt auf diese Weise an welches Piktogramm in einer Folge von Piktogrammen ausgew hlt wurde So zeigt beispielsweise 2 10 an dass f r den gegebenen Schallkopf und die gegebene Untersuchungsart zehn Piktogramme existieren und dass das zweite von den zehn verf gbaren Piktogrammen ausgew hlt wurde F r jede Kombination aus Schallkopf und Untersuchungsart wird in der Ecke rechts oben auf dem Bildschirm ein entsprechendes Piktogramm angezeigt Nach Auswahl von Pikto BM den Trackball zur Positionierung der Schallkopf markierung verwenden Der Punkt am einen Ende der Schallkopfmarkierung sollte der Orientierungsmarkierung auf dem dargestellten Bild entsprechen Die Taste W hlen dr cken und die Schallkopfmarkierung mit dem Trackball auf die ri
183. rheit Normen elektromechanische 143 Wartung 120 SiteLink Bildverwaltungssoftware 60 Software aktualisieren 42 IrfanView 60 Lizenz 7 SiteLink Bildverwaltung 60 Sonde Siehe Schallkopf Speicher 177 Speicherung Bild 141 Technische Daten 142 Spitzen Druckgradient PGmax Referenzmaterial 154 Spitzen Druckgradient A A PG Referenzmaterial 154 Spitzen Druckgradient E E PG Referenzmaterial 154 Stammquerschnitt CSA Referenzmaterial 151 Standardeinstellungen ndern 59 Sterilisierbare Schallk pfe 124 Strahllenkung 71 Symbole definiert 177 Liste 165 168 Symbole Etikettierung 34 Symbolliste 163 System aktivieren 39 Aktualisieren der Software 41 ein ausschalten 38 Software 6 190 Systemdaten Dialogfeld Darstellung 47 Systemeinrichtung Ausschaltverz gerung 53 Datum und Uhrzeit 52 Definition 177 Drucker 54 OCR 53 Ruhemodusverz gerung 53 Thermischer Index 53 Tonsignal 53 verwenden 52 T Tabelle zur Fehlersuche 118 Tastatur 5 177 Tasterzirkel 177 Tasterzirkellinie 177 Tastkopf Siehe Schallkopf Technische Daten 135 Temperaturgrenzwerte System 142 Text eingeben 75 Text Pikto Definition 178 Eingabetaste 75 Texteingabeprobleme 118 Thermischer Index einrichten 53 Probleme 118 Thermischer Index TI 178 Tiefe einstellen 65 Tiefeneinstellung Definition 178 Markierungen 178 Tissue Harmonic Definition 178 einschalten 66 Tonsignal Definition 178 ein ausschalten 53 Trackball 178 Tragekoffer 178
184. richt zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Durchf hrung von PHT Berechnungen mit PW oder CW Doppler Hinweis PHT wird durch Messung der Verz gerungszeit von der Spitze zur Grundlinie berechnet 1 2 3 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie MV aus dem Bildschirmmen Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt 108 o 10 Driicken Sie die Pfeiltasten 0 neben der Eingabetaste und w hlen Sie PHT aus Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Trackballs an der Spitze positionieren Die Taste W hlen dr cken Ein zweiter Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Trackballs entlang der EF Neigung positionieren W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen ang
185. s verz gerung auf Aus 5 oder 10 Minuten Schallkopf Ein Ger t das eine Energieform in eine andere umwandelt Ultraschall Schallk pfe enthalten Piezoelemente die bei elektrischer Stimulierung Schallenergie emittieren Wenn die Schallenergie in den K rper bertragen wird verbreitet sie sich bis sie auf eine anatomische Grenzfl che oder eine nderung in den Gewebeeigenschaften trifft An dieser Grenzfl che bildet sich ein Echo das zum Schallkopf zur ckkehrt Dort wird die Schallenergie in elektrische Energie umgewandelt verarbeitet und als anatomische Bildinformation dargestellt Siehe gekr mmter intrakavit rer linearer und mikrogekriimmter Schallkopf Schl ge pro Minute Die Herzfrequenz wird in Schl gen pro Minute dargestellt Schlagvolumen SV Eine Berechnung zur Quantifizierung der linksventri kul ren Leistung gemessen in mm Sonde Siehe Schallkopf Speicher Ein Men element mit zwei Einstellungen Einblenden und Ausblenden Es dient zum Anzeigen des Bildspeichersymbols Spitzengeschwindigkeit Eine Doppler Messung der Spitzengeschwindigkeit E A und Vmax im kardiologischen Paket sind Messungen der systolischen Spitzengeschwindigkeit Symbol Eine bildhafte Darstellung Siehe auch Piktogramm und Cursor Systemeinrichtung Ein Men element zum Zugriff auf OCR TI Pikto Doppler Bildschirmdaten Audio Leistung Datum Uhrzeit Video Drucker VCR Berechnung f Tasten Tastatur Dient z
186. s Zweibatterie Ladeger ts SiteCharge Verwenden der Systemeinrichtung uueseesseseeserseeenn Verwendung der mobilen Docking Station SiteStand SiteLink Bildverwaltungssoftware c nennen Irfan View Software sense Kapitel 4 Die Untersuchung Vorbereiten der Untersuchung 222022202202 2002 snnensennneennen nn Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus 2D Bildgeb n 22 2 ner rer AT Ra Bildgebung im M Modee 2 0220022022n2snnennennnennennnennneenennn Farb Amplituden Doppler CPD oder Farb Amplituden Richtungsdoppler DCPD Bildgebung Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren uu u en nenne ER berwachung ei Eingabe von Bildkommentaren usesenssenneeennnnn Verwenden der Biopsie F hrungsliniendarstellung Drucken von Bilderserien te oneee T i EE E e Speichern und berpr fen von Bildern Aufzeichnen von Bildern 2 2220220022002sensennnnennensnesneennn Nach der Untersuchung 224022002202 ee Ea Kapitel 5 Messungen und Berechnungen Messungen ne nie iiber 2D Mess ngen face aerate eee hates else M Mode Messungen cccscceesceeeeeeceseceeeeceeeeeeaeeceeeeeneeeees Doppler Messungen gepulstes Pulsed Wave PW und kontinuierliches Dopplerverfahren Continuous Waves GW ii tonite tat
187. s besch digen Nur empfohlene Reinigungs oder Desinfektionsmittel auf den System oberfl chen verwenden Desinfektionsmittel die ein Eintauchen erfordern wurden nicht f r die Verwendung auf Systemoberfl chen getestet Beim Reinigen des Systems muss sichergestellt werden dass die L sung nicht in die Tasten des Systems die Anschl sse der Anzeige die Schallkopfbuchse oder das Batteriefach ger t Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 121 gt Den LCD Videomonitor nicht zerkratzen Reinigung und Desinfektion der Systemoberflachen 1 Das System ausschalten 2 Das System vom Leistungsadapter trennen 3 Die Au enfl chen des Systems mit einem feuchten leicht in einer milden Seifen oder Detergensl sung angefeuchteten Tuch reinigen 4 Die mit dem System kompatible Desinfektionsmittell sung den Anweisungen auf dem Etikett zufolge in der richtigen Konzentration anmischen 5 Die Systemoberfl chen mit der Desinfektionsl sung abwischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungs konzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Sicherstellen dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r die beabsichtigte klinische Anwendung geeignet sind 6 Die Oberfl chen den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Zur Desinfe
188. s sch tzt vor berlaststromzust nden Wenn der Netz spannungs berwachungsschaltkreis einen berlaststromzustand feststellt wird der aktuelle Treiberstrom zum Schallkopf sofort ausgeschaltet wodurch ein ber hitzen der Schallkopfoberfl che vermieden wird Die Validierung des Netzspan nungs berwachungsschaltkreises wird bei normalem Systembetrieb durchgef hrt Mit den Bedienelementen des Systems stellt der Ultraschalldiagnostiker die Bildqualit t ein und begrenzt die Ultraschall Ausgangsleistung Die Bedien elemente des Systems unterteilen sich in Bezug auf die Ausgangsleistung in drei Kategorien Bedienelemente die sich direkt auf die Ausgangsleistung auswirken Bedienelemente die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken und Empf nger Bedienelemente Direkte Bedienelemente Durch Auswahl des Untersuchungstyps wird die Schall Ausgangsleistung standardm ig begrenzt Die Schall Ausgangsleistungsparameter die je nach Untersuchungstyp auf Standardpegel eingestellt sind sind der mechanische Index MD und die zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts ISPTA Das System berschreitet bei keinem der Untersuchungstypen einen mechanischen Index MI von 1 0 Bei keinem der Untersuchungstypen werden 720 mW cm berschritten Das System berschreitet bei keinem der Unter suchungstypen einen thermischen Index TI von 1 0 au er beim PW Doppler verfahren und im CPD Modus des C15 Schallkopfs Indirekte
189. schallalters und des gesch tzten Fetalgewichts vorgenommen hat Beschleunigungs Verz gerungs Zeit Ein Zeitraum in dem sich die Frequenz an einer Herzklappe abwechselnd erh ht oder senkt gemessen in Millisekunden Bilddarstellung Das Ultraschallbild Bilder pr fen Ein Men element zum berpr fen aller gespeicherten Einzelbilder Bildorientierung Ein Men element mit dem eine von vier Bildorientierungen gew hlt werden kann Es gibt vier Einstellungen links oben rechts oben links unten und rechts unten Bildspeicher Bilder werden w hrend ihrer Aufnahme und Bearbeitung im Bildspeicher abgelegt Durch Dr cken der Fixieren Taste Freeze wird eine Cine berpr fung aktiviert bei der die Cine Bildserie im Bildspeicher berpr ft werden kann Siehe auch Cine Biopsie Ein Symbol mit dem die Biopsie F hrungsliniendarstellung aktiviert bzw deaktiviert wird Biopsie F hrungslinien F hrungslinien im Bild die den erwarteten Einf hrpfad der Biopsienadel anzeigen b Modus siehe 2D Bildgebung Cine Eine Reihe von Bildern im Bilderspeicher Wird die Fixieren Taste Freeze gedr ckt k nnen die Cine Pfeiltasten zur Cine berpr fung der Bilder verwendet werden Siehe auch Cine Pfeiltasten 170 CPD Bildgebung Eine M glichkeit zur Anzeige der zeitgemittelten Dopplerdarstellung der Signalamplitude oder der Signalintensit t im Gewebe Siehe auch 2D und DCPD Bildgebung Cursor Ein Symbol
190. schwindigkeit 72 Probenlinie 70 Spektralkurve 71 Strahllenkung 71 Umkehrung 72 Wandfilter 72 zur ckkehren zur 2D Bildgebung 73 D Darstellung Definition 169 Elemente 136 Piktogramm 76 Schallkopfmarkierung 76 Datum Uhrzeit Definition 171 einrichten 52 DCPD Bildgebung 171 einschalten 69 Optimieren 69 Verstarkung 69 Wahlbereich 69 zur ckkehren zur 2D Bildgebung 70 Delta Druck Delta Zeit dP dT Berechnung 109 Definition 171 Referenzmaterial 151 Desinfektion EKG Kabel 124 Schallk pfe 122 Schallkopfkabel 124 System 121 Desinfektionsmittel empfohlen 119 Kompatibilit tstabelle 125 133 Direkte Bedienelemente 16 Distanzmessung durchf hren 83 Docking Station Siehe Mobile Docking Station SiteStand Doppler Amplituden Modus 171 Doppler Messungen Beschleunigung ACC 87 Druckgradient 87 Geschwindigkeit 87 Kurve automatisch 90 Kurve manuell 89 resistiver Index RI 87 Verh ltnis x oder S D 87 verstrichene Zeit ET 87 Doppler Skala ndern 73 Druck 142 Drucken von Bildern abbrechen 79 alle drucken 79 Drucken 79 Drucker einrichten 54 Kabel 174 Problem 118 Druckgradient PGr Referenzmaterial 154 Druckhalbwertszeit PHT Berechnung 108 Definition 171 Referenzmaterial 154 E E A und Vmax Messungen 107 E A Verh ltnis Referenzmaterial 152 Echokurve EK1 EK2 EK3 171 Ein Aus Taste 171 Einblenden 171 Eindringtiefe Tiefe Definition 171 einrichten 65 185 E
191. sdauer verbleiben wird das Batteriesymbol wei und das System gibt ein Tonsignal von sich Netzstromsymbol das angezeigt wird wenn das System mit Netzstrom betrieben wird und keine Batterie eingesetzt ist Batterie und Netzstromsymbol das angezeigt wird wenn das Ger t an Netzstrom angeschlossen und eine Batterie eingesetzt ist Berechnung Symbol das die bei der gew hlten Untersuchung verf gbaren Messarten und Berechnungen anzeigt Distanztasterzirkel Symbol das sowohl auf dem Bild als auch als Men element erscheint Distanztasterzirkel Symbol das sowohl auf dem Bild als auch als Men element erscheint Ellipsentasterzirkel Symbol das als Men element zum Starten einer Ellipsenmessung erscheint Dient auch zum Umschalten zwischen Distanz und Ellipsenmessungen Kapitel 9 Glossar 165 x AN N ng OggSsSEcE J f 7 N N L schen Men element das eine Messung l scht und die Mess umrisse von der Darstellung oder den gesamten einem Bild hinzugef gten Text entfernt Schallkopfsymbol das einen Schallkopf mit eingeschaltetem M Mode darstellt Schallkopfsymbol das einen Schallkopf mit eingeschaltetem PW Doppler Modus darstellt Schallkopfsymbol das einen Schallkopf mit eingeschaltetem CW Doppler Modus darstellt Schallkopfsymbol das einen Schallkopf mit eingeschaltetem CPD darstellt Schallkopfsymbol das einen Schallkopf mit eingeschaltetem DCPD darstellt Listensymbol das in Men s angezeigt wi
192. sel installiert und betrieben werden Dieser Zeitraum wird als Probefrist bezeichnet Die Probefrist ist variabel Zu Beginn der Softwareinstallation fordert das SonoSite System zur Eingabe eines Lizenzschl ssels auf Falls bisher kein g ltiger Lizenzschl ssel erworben wurde kann die Software bis zum endg ltigen Ablauf der Probefrist verwendet werden Dieser Betriebsmodus wird als Systembetrieb w hrend der Probefrist bezeichnet Bei Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist sind alle Systemfunktionen verf gbar Durch Benutzung des Systems wird die Probefrist allm hlich aufge braucht Nach Ablauf der Probefrist kann das System erst nach Eingabe eines g ltigen Lizenzschl ssels verwendet werden W hrend das System abgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus befindet wird die Probefrist nicht in Anspruch genommen Beim Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist kann die als Probefrist verbleibende Zeit im Dialogfeld Lizenz Update abgerufen werden Weitere Informationen zum Einblenden dieses Dialogfelds sind Kapitel 3 Installieren eines Lizenzschliissels auf Seite 45 zu entnehmen VORSICHTSHINWEIS gt Nach Ablauf der Probefrist werden alle Systemfunktionen au er Lizenzierung unverf gbar bis ein g ltiger Lizenzschl ssel in das System eingegeben wird Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen 7 Kapitel 2 Sicherheit Bitte lesen Sie vor Gebrauch dieses Ultraschallsystems die folgenden Informat
193. setzt Der Berechnungsautor f r die GBH Tabellen der im Rahmen der Systemeinrichtung ausgew hlt wird bestimmt die zur Berechnung des GEW durchzuf hrenden Messungen Siehe ggf Kapitel 3 Verwenden der Systemeinrichtung auf Seite 52 Hinweis 2 Das Fetalalter wird automatisch berechnet und neben der gew hlten GBH Messung angezeigt Der Mittelwert aus den durchgef hrten Messungen ist MUA Hinweis 3 Das System nimmt keine Mittelung mehrerer Messungen derselben Anatomie vor Beispiel Wenn die Femurl nge zweimal gemessen wird ersetzt die zweite Messung die erste und erscheint im Patientenbericht es erscheint nicht der Mittelwert der beiden Messungen 98 Durchf hren von GBH Messungen WARNHINWEIS gt Die Genauigkeit von Datum und Uhrzeit ist bei allen die Geburtshilfe betreffen den Berechnungen absolut ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeit bedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert 1 W hlen Sie den Untersuchungstyp GBH oder Gyn und geben Sie die LP in die Patienteninformationen ein 2 Dr cken Sie bei einem fixierten 2D Bild die Taste Messen 3 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen Falls w hrend der Untersuchung der Berechnungsautor ge ndert wird w hlen Sie die gew nschte Beschriftung Berechnung um die Beschriftung Berech nung f r den neuen Autoren einzustellen Die allgemeinen Messungen wer
194. ssen wird eine Messung einer physischen Eigenschaft wie z B ein Abstand zur Beurteilung durch den Arzt geliefert Zur Messungs und Auswertungsleistung z hlt u a die Genauigkeit der Kapitel 8 Referenzmaterial 147 Tasterzirkelmessungen und die Genauigkeit von Algorithmen zur Auswertung von Messungen Die Genauigkeitswerte erfordern die F higkeit den Tasterzirkel ber ein Pixel zu platzieren Die Werte beinhalten keine Schallanomalien des K rpers Die linearen 2D Distanzmessungsergebnisse werden in Zentimetern angezeigt und zwar mit einer Dezimalstelle wenn die Messung zehn oder mehr betr gt und mit zwei Dezimalstellen wenn die Messung weniger als zehn betr gt Der 2D Umfang wird in Zentimetern mit einer Dezimalstelle angezeigt Zwei Dezimalstellen werden bei einer Anzeige von weniger als 10 Zentimetern angezeigt Die linearen Distanzmessungskomponenten haben die Genauigkeit und den Wertebereich wie in der folgenden Tabelle angegeben Tabelle 1 2D Messgenauigkeit und Wertebereich Tabelle 2D Messgenauigkeit Systemtoleranz Genauigkeit Test Wertebereich und Wertebereich y auf Grund von verfahren cm Axiale Distanz lt t2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 1 30 cm der vollen Skala Laterale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 1 35 cm der vollen Skala Diagonale Distanz lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 1 30 cm der vollen Skala Bereich lt 4 plus 1 Aufnahme Phantom 0 1 1000 cm der vollen Skala Umfang lt 3 p
195. ste 7 erneut um das fixierte Doppler Bild anzuzeigen Verwenden der Cine Uberpriifung im Doppler Modus 1 2 Die Fixieren Taste Freeze dr cken Freeze Dr cken Sie dieCine Pfeiltasten D direkt ber der Fixieren Taste um eine Cine berpr fung der fixierten Kurve durchzuf hren Eine Cine Pfeiltaste niederdr cken um die Bilder verschiedener Zeitpunkte zu berpr fen Die Fixieren Taste Freeze Freeze dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Zur ckkehren zur 2D Bildgebung von der Doppler Bildgebung Dr cken Sie die Taste 0 f r den 2D Modus Kapitel 4 Die Untersuchung 73 EKG Uberwachung Hinweis F r diese Option ist ein SonoSite EKG Kabel erforderlich WARNHINWEISE gt Zur Vermeidung einer Fehldiagnose nicht die EKG Kurve zur Diagnose des Herzrhythmus verwenden Die SonoSite EKG Funktion ist nicht zur Diagnose geeignet gt Umeine Fehldiagnose zu vermeiden darf die SonoSite EKG Funktion nicht fiir eine Langzeitiiberwachung des Herzrhythmus verwendet werden VORSICHTSHINWEIS gt Nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te mit dem System benutzen Das System kann durch Anschluss eines nicht von SonoSite empfohlenen Peripherieger ts besch digt werden Einschalten der EKG berwachung Stecken Sie das EKG Kabel in den E A Anschluss an der linken Seite des SonoSite Ger ts ein siehe Tabelle 3 Systemanschl sse auf Seite 55 Hinweis Sobald das EKG Kabel eingesteckt ist w
196. stellung eines gegebenen Niveaus signifikanter Ziffern bei der Berechnung statt einem Stellenabbruch eine Rundung der Ergebnisse erfolgt Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messungen Terminologie und Messungen entsprechen den vom AIUM ver ffentlichten Normen Tabelle 2 M Mode Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich M Mode Genauigkeit Test Messgenauigkeit Systemtoleranz auf Grund verfahren Bereich und Wertebereich von Distanz lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 25 cm der vollen Skala Uhrzeit lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 9 0 Sek der vollen Skala Herzfrequenz lt 2 plus Aufnahme Phantom 20 300 S min volle Skala Herzfrequenz 100 a Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe b Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB em MHz verwendet c Volle Skala fiir Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus Kapitel 8 Referenzmaterial 149 d Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung Tabelle 3 PW und CW Doppler Modus Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich Tabelle Doppler Modus Genauigkeit Test Messgenauigkeit Systemtoleranz auf Grund x Bereich z verfahren und Wertebereich von Geschwindigkeits lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 cm Sek bis cursor der vollen Skala 20 m Sek Geschwindigkeits lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 100 Hz bis 62 5 kHz cursor der vollen Skala
197. t t in einer der oberfl chenn hesten Fokuszonen haben Gewebemodelle und Ger teuntersuchung Gewebemodelle sind notwendig um eine Einsch tzung der in situ Schw chung und Schallexpositionspegel aufgrund von Messungen der Schall Ausgangs leistung im Wasser vornehmen zu k nnen Verf gbare Modelle bieten derzeit u U beschr nkte Genauigkeit Dies ist auf den Weg durch variierende Gewebe w hrend der Ultraschalluntersuchungen und auf Ungewissheiten in Bezug auf die Schallei genschaften von Weichteilen zur ckzuf hren Kein einzelnes Gewebemodell reicht dazu aus die Expositionswerte aller Situationen aufgrund von Messungen im Wasser vorauszusagen Zur Beurteilung der Exposition bei bestimmten Unter suchungstypen ist daher eine st ndige Verbesserung und Verifizierung dieser Modelle erforderlich Zur Sch tzung von Expositionspegeln wird in der Regel ein homogenes Gewebe modell mit einem Schw chungskoeffizienten von 0 3 dB cm MHz auf der gesamten Strecke des Ultraschallstrahls verwendet Das Modell ist insofern konservativ ausgelegt als es die in situ Schallexposition tiberschatzt wenn die Strecke zwischen Schallkopf und Bereich von Interesse vollig aus Weichteilen besteht Wenn die Strecke bedeutende Mengen an Fl ssigkeit enth lt wie dies bei vielen transabdominal abgetasteten Schwangerschaften im ersten und zweiten Trimenon der Fall ist untersch tzt dieses Modell u U die in situ Schallexposition Das Ausma der Untersch tzung
198. ta Zeit Verstrichene Zeit ET ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms Resistiver Index RI Kurtz A B Middleton W D Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 S 467 RI abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B Geschwindigkeit A in Messungen wobei A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x RI abs Systolische Spitzengeschwindigkeit Enddiastolische Geschwindigkeit Systolische Spitzengeschwindigkeit in manueller und automatischer Kurve S D Verh ltnis Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th Edition W B Saunders Company 2000 S 52 abs PSV EDV Pulsatilitatsindex Pl Kurtz A B Middleton W D Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 S 469 PI PSV EDV V wobei PSV Systolische Spitzengeschwindigkeit EDV Enddiastolegeschwindigkeit V mittlere Flussgeschwindigkeit w hrend des gesamten Herzzyklus Zeitmittel TAM in cm s TAM Mittel mittlere Kurve 160 Volumen Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th Edition CRC Press Boca Raton FL 1987 S 131 Volumenfluss VF in I min Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Edition Harcourt Publishers Limited 2000 S 36 38 VF CSA TAM 0 06 Kapitel 8 Referenzmaterial 161 162 Kapitel 9 Glossar Symbole Dieses Glossar enth lt eine alphanumerische Auflistung aller Systemsymbole und begriffe Mit
199. te von diesem Punkt ausgehend Das Abtastverfahren ist von den Kenntnissen und der Erfahrung des Ultraschalldiagnostikers abh ngig Anatomie Physiologie Patho logie physikalische Grundlagen und Systembetrieb sind ebenfalls Faktoren die bei der Anwendung des ALARA Prinzips zu ber cksichtigen sind Es gibt Variablen welche die Art und Weise der Implementierung des ALARA Prinzips durch den Ultraschalldiagnostiker beeinflussen Zu diesen Variablen z hlen K rpergr e Knochenlage im Verh ltnis zum Fokus im K rper ange troffene Schw chung und Ultraschall Expositionsdauer Die Expositionsdauer ist eine besonders n tzliche Variable da sie durch den Ultraschalldiagnostiker kon trollierbar ist Die F higkeit die Exposition auf einen Zeitraum einzuschr nken unterst tzt das ALARA Prinzip Anwendung des ALARA Prinzips Der vom Ultraschalldiagnostiker gew hlte Bildgebungsmodus h ngt von den jeweils erforderlichen Informationen ab 2D Bildgebung liefert anatomische Infor mationen Farb Amplituden Doppler CPD Bildgebung liefert Informationen ber die Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Farb Ampli tuden Richtungsdoppler DCPD Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses und die Blutflussrichtung durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anato
200. terie bei Temperaturen zwischen 20 C und 60 C lagern gt Nur Batterien von SonoSite verwenden Kapitel 2 Sicherheit 13 Biologische Sicherheit Hinsichtlich der biologischen Sicherheit sind folgende Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEISE gt Zur Vermeidung einer Fehldiagnose nicht die EKG Kurve zur Diagnose des Herzrhythmus verwenden Die SonoSite EKG Funktion ist nicht zur Diagnose geeignet gt Zur Vorbeugung vor Verletzungen sind ausschlieBlich zugelassene EKG Elektroden und Kabel zu verwenden gt Nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Peripheriemonitore wurden durch SonoSite nicht gepr ft und nicht f r Diagnosezwecke freigegeben gt System nicht verwenden wenn es sprunghaftes oder inkonsistentes Verhalten aufweist Unregelm igkeiten in der Abtastsequenz sind Anzeichen f r eine Hardwarest rung die vor dem Einsatz des Ger ts korrigiert werden muss gt Das System nicht verwenden wenn es auf dem LCD Bildschirm Artefakte aufweist sei es im klinischen Bild oder im Bereich au erhalb des klinischen Bildes Artefakte weisen auf Hardware oder Softwarefehler hin die vor der weiteren Verwendung korrigiert werden m ssen gt Einige Schallkopfabdeckungen k nnen nat rlichen Latex und Talkum ent halten was bei bestimmten Personen allergische Reaktionen hervorrufen Kann Siehe FDA Medical Alert vom 29 M rz 1991 eine medizinische Warnung der amerikanischen Verwaltun
201. tfinden kann Bei der Verwendung von Desinfektionsmitteln m ssen die Herstelleranweisungen befolgt werden Beim Reinigen von Schallk pfen keine chirurgische B rste verwenden Selbst bei Verwendung weicher B rsten kann ein Schallkopf besch digt werden Ein weiches Tuch verwenden Verwendung einer nicht empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittel l sung eine falsche L sungskonzentration oder l nger als empfohlenes Eintauchen eines Schallkopfs kann diesen besch digen oder verf rben und die Gew hrleistung ung ltig machen Schallk pfe nicht l nger als eine Stunde eintauchen Durch l ngere Eintauchzeiten k nnen Schallk pfe besch digt werden Kein Einsickern von Reinigungsl sung oder Desinfektionsmittel in die Schallkopfbuchse zulassen Reinigung und Desinfektion eines Schallkopfs 1 Den Schallkopf vom System trennen 2 Jegliche Schallkopfabdeckungen entfernen 3 Alle am Schallkopf oder Kabel verbliebenen Partikel oder K rperfl ssigkeiten mit einem weichen Tuch das in einer milden Seifen oder kompatiblen Reinigungsl sung leicht angefeuchtet wird entfernen 4 Den Schallkopf zum Entfernen jeglicher verbleibenden Partikel mit Wasser absp len 5 Verbleibende Seifenreste mit einem trockenen Tuch oder mit einem mit Wasser angefeuchteten Tuch abwischen und anschlie end mit einem trockenen Tuch nachwischen 6 Die mit dem Schallkopf kompatible Desinfektionsmittell sung den Anweisungen auf dem Etikett zufolge in der
202. tientenbericht zur ckzukehren Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Anzeigen oder Wiederholen einer gespeicherten Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus Die bereits gespeicherte Messung wird im oberen linken Bereich des Bildschirms angezeigt Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden oberhalb der Messung angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen Wenn Sie die neue Messung speichern m chten w hlen Sie Speichern v aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste Au Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung wird berschrieben 114 L schen einer Messung 1 2 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus W hlen Sie L schen p aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Messung vom Bildschirm und aus dem Patientenbericht entfernt Patientenbericht anzeigen Hinweis Sie k nnen den Patientenbericht mit Hilfe von zwei Optionen anzeigen Wenn Sie den Patientenbericht ber Ber
203. treten verwenden Sie die R cktaste um zur vorherigen Position zur ckzukehren W hlen Sie SET Per aus dem Bildschirmmen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Dr cken Sie die Speicher Taste um ein Bild der Kurve mit den angezeigten Ergebnissen zu speichern W hlen Sie falls erforderlich Ausblenden B aus dem Bildschirmmen um die Berechnungen zu entfernen dr cken Sie dann die Speicher Taste um ein Bild einer Kurve ohne angezeigte Ergebnisse zu speichern Zum Ein oder Ausblenden von Berechnungen in einer automatischen oder manuellen Kurve W hlen Sie Ausblenden BI aus dem Bildschirmmen um die Berechnungen vom Bildschirm zu entfernen oder w hlen Sie Einblenden um die Berechnungen am Bildschirm anzuzeigen Durch Auswahl von Fertig werden die Ergebnisse entfernt Durch Dr cken der Speicher Taste wird das Bild gespeichert die Ergebnisse werden jedoch nicht im Patientenbericht gespeichert Aufzeichnung einer automatischen Kurve mit PW oder CW Doppler 1 2 3 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen W hlen Sie Kurve A aus dem Bildschirmmen W hlen Sie automatische Kurve w aus dem Bildschirmmen Ein vertikaler Tasterzirkel wird am Bildschirm angezeigt Verwenden Sie den Trackball um den ersten vertikalen Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren Die Taste W hlen dr cken Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positi
204. uckersteuerung sowie ein Videoausgangskabel an das System anschlie en Die entsprechenden Buchsen befinden sich an der linken Seite des Systems Es sind zwei Anschl sse erforderlich Druckeranschluss und Videoausgang Siehe Pfeile 3 und 4 in Tabelle 3 Systemanschl sse auf Seite 55 Falls Sie Fragen zu f r medizinische Ger te zugelassenen bzw nicht zugelassenen System Peripherieger ten haben lesen Sie Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen 54 Om amp Tabelle 3 Systemanschl sse o Nummer Funktion 1 Gleichstromeingangsstecker 2 E A Anschluss 3 Drucker VCR Anschluss f r einen empfohlenen Drucker oder Videokassettenrekorder 4 Video Buchse f r einen empfohlenen Videokassettenrekorder Drucker oder externen Videomonitor Den Drucker einschalten Speziell auf den Drucker bezogene Informationen sind den Anleitungen des Herstellers zu entnehmen Die Taste Patient driicken Es wird ein Menii eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem Video Drucker VCR Berechnung f Tasten aufgelistet sind Video Drucker VCR Berechnung f Tasten w hlen W hlen Sie aus dem Bildschirmmen Drucker VCR und stellen Sie den an das System angeschlossenen Druckertyp ein Hinweis Nur die als Einstellungen erscheinenden Druckertypen werden f r den Einsatz mit dem System empfohlen Der Drucker ist einsatzbereit Die Taste Patient d
205. um Sch den an einem Schallkopf oder Ultraschallsystem zu verursachen Mit den folgenden Vorsichtsma nahmen l sst sich das Risiko elektrostatischer Entladungen verringern Antistatik Spray auf Teppichb den Antistatik Spray auf Linoleum und antistatische Matten Verwenden Sie das System nicht wenn auf der Bilddarstellung eine Fehler meldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an und schalten Sie das System durch Dr cken und Festhalten der Ein Aus Taste ab Um eine Erh hung der System und Schallkopfsteckertemperatur zu vermeiden den Luftstrom in die Bel ftungsl cher an der R ckseite des Systems nicht blockieren Kapitel 2 Sicherheit 11 Gerateschutz Zum Schutz des Ultraschallsystems Schallkopfs und Zubeh rs sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten VORSICHTSHINWEISE gt Das EKG Kabel emittiert elektromagnetische St rstrahlungen wenn es an das SonoSite System angeschlossen wird Das System eignet sich nicht zum Betrieb in einem Flugzeug w hrend des Fluges berm iges Biegen oder Verdrehen der Kabel kann zu einem Ausfall oder zeitweiligen Aussetzen des Betriebs f hren Unsachgem e Reinigung oder Desinfektion einer Systemkomponente kann permanenten Schaden verursachen Anweisungen zur Reinigung und Desinfektion sind Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung zu entnehmen Den Schallkopfstecker nicht in L sung eintauchen Das Kab
206. und Bereich MI TI Siehe Mechanischer Index und Thermischer Index Mikrogekr mmter Breitbandschallkopf C15 4 2 Ein Schallkopf der in der Kardiologie sowie f r Untersuchungen von Bauch und Brustkorb verwendet wird Er wird in der Regel durch den Buchstaben C c wie curved gekr mmt und eine Zahl 15 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskr mmung Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Siehe auch gekr mmter linearer und mikrogekr mmter Schallkopf Mikrogekriimmter Neonatal Breitbandschallkopf C11 7 4 Ein Schallkopf f r die neonatale Sch del Abdomen Herz und Beckenbildgebung sowie f r vaskul re Untersuchungen bei Kindern und Erwachsenen Er wird in der Regel durch den Buchstaben C c wie curved gekr mmt und eine Zahl 11 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskriimmung Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Siehe auch gekr mmter intrakavit rer linearer und mikrokonvexer Schallkopf Kapitel 9 Glossar 175 Mitralklappen ffnungsfl che MVA Eine Berechnung auf der Grundlage der Druckhalbwertszeit PHT der Mitralklappenfl che in cm s Mittleres Ultraschallalter MUA Das gesch tzte Ultraschallalter das aus einem Mittelwert von verschied
207. ung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus Die bereits gespeicherte Messung wird im oberen linken Bereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden oberhalb der Messung angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 3 Wenn Sie die neue Messung speichern m chten w hlen Sie Speichern FA aus dem Bildschirmmenii oder driicken Sie die Eingabetaste AN Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung wird berschrieben L schen einer Messung 1 Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie die gew nschte Messung aus 2 W hlen Sie L schen aus dem Bildschirmmen Auf diese Weise wird die Messung vom Bildschirm und aus dem Patientenbericht entfernt GBH Berechnungen Referenzmaterial zu diesen Messungen und Berechnungen befindet sich in Kapitel 8 Referenzmaterial Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r GBH Berechnungen Tabelle 6 Schallk pfe und Untersuchungstypen Schallkopf Untersuchungstyp C60 GBH Gyn C15 GBH ICT Gyn GBH WARNHINWEIS gt Sicherstellen dass der Untersuchungstyp GBH oder Gyn und der Berechnungs autor f r die zu verwendende GBH Tabelle gew hlt wurden Siehe Tabelle 7 GBH Berechnungen auf Seite 98 Zur Auswahl
208. ung SV mit PW oder CW Doppler Hinweis Diese Berechnung erfordert dass jeweils eine Messung im 2D Modus und im Doppler Modus durchgef hrt wird Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT Dr cken Sie bei einem fixierten 2D Bild die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie LVOT aus dem Bildschirmmen Die Messung vornehmen W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern 6 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren 7 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmen und dr cken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren arhondD Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Doppler Messung der Aorta 1 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen 2 W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen 3 W hlen Sie AV aus dem Bildschirmmen 4 Die VTI Messung vornehmen Siehe Aufzeichnung einer manuellen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 89 oder Aufzeichnung einer automatischen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 90 5 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Si
209. ung und die Faktoren die sich auf die Genauigkeit von Messungen auswirken Er enth lt au erdem Verweise auf klinisches Referenzmaterial zu den Berechnungen des Systems Genauigkeit von Messungen Darstellungsgr e Die Genauigkeit mit der ein Tasterzirkel in ein Bild platziert werden kann l sst sich erh hen indem sichergestellt wird dass der Bereich von Interesse so viel wie m glich vom Bildschirm einnimmt Bei der 2D Bildgebung lassen sich Distanz und Fl chenmessungen verbessern indem die Darstellungstiefe auf ein Minimum reduziert und nach M glichkeit die Zoom Funktion verwendet wird Platzierung des Tasterzirkels Beim Durchf hren einer Messung ist die genaue Platzierung des Tasterzirkels ausschlaggebend Verfahrensweise zur Verbesserung der Tasterzirkelplatzierungsgenauigkeit Die Anzeige auf maximale Sch rfe einstellen f hrende Kanten dem Schallkopf am n chsten gelegen oder R nder als Anfangs und Endpunkte nehmen und f r jede Art von Messung eine konsequente Schallkopforientierung beibehalten Wenn die Tasterzirkel weiter auseinander positioniert werden nehmen sie an Gr e zu Wenn die Tasterzirkel n her zueinander bewegt werden nehmen sie an Gr e ab Bei weiterer Ann herung der Tasterzirkellinien verschwindet die Tasterzirkellinie allm hlich 2D Messungen und Berechnungen Die vom System gelieferten Messungen definieren keinen spezifischen physio logischen oder anatomischen Parameter Statt de
210. ur Eingabe von Beschriftungen oder einzelnen alphanumerischen Zeichen in die Bilddarstellung Tasterzirkel ein Messcursor Siehe auch Cursor Tasterzirkellinie Ein Men element zum Ein oder Ausblenden einer Linie die zwei Tasterzirkel miteinander verbindet und die bei Ann herung der Tasterzirkel verschwindet Kapitel 9 Glossar 177 Tastkopf Siehe Schallkopf Text Pikto Piktogramme Ein Bedienelement des Systems zum Starten der Texteingabe zur Aktivierung eines Zeigers Darstellung der Piktogramme und Aktivierung der Biopsie F hrungslinien falls ein biopsief higer Schallkopf angeschlossen ist Mit dem Trackball wird der Zeiger sowie die Position der Schallkopfmarkierung ber den Piktogrammen verschoben Siehe auch Piktogramm Thermischer Index TI Das Verh ltnis einer akustischen Gesamtleistung zu der akustischen Leistung die erforderlich ist um die Gewebetemperatur unter festgelegten Bedingungen um 1 C anzuheben Eine ausf hrlichere Beschreibung des TI ist Kapitel 2 Sicherheit zu entnehmen Tiefeneinstellung Bedienelement des Systems zur Anpassung der maximalen Tiefe der Bilddarstellung Bei der Berechnung der Echoposition im Bild wird von einer konstanten Schallgeschwindigkeit von 1540 Meter Sekunden ausgegangen Tiefenmarkierungen Eine Skala von Markierungen am rechten Bildrand Die kleinen Markierungen zeigen 1 cm die gr eren Markierungen 5 cm an TIK thermischer Index f r Knochen
211. urfaces Hautes 3 T Spray T Spray Il TBQ 4 Theracide Theracide Thericide Plus Tor 4 Transeptic Ultra Swipes Vaposeptol Her stellungs land Deutsch land USA Deutsch land Frankreich USA USA USA USA USA Frankreich USA USA USA USA USA USA USA USA USA Deutsch land Typ Fl ssigkeit Fl ssigkeit Spray Fl ssigkeit Fl ssigkeit Wisch t cher Fl ssigkeit Spray Fl ssigkeit Spray Spray Spray Fl ssigkeit Fl ssigkeit Wischtuch Fl ssigkeit Fl ssigkeit Reinigungs mittel Wischtuch Spray Wirkstoff Natriumperborat Isopropanol Ethanol Didecyldimethyl Phenol Phenol Wasserstoffperoxid Ethanol Peressigs ure Quart Ammoniak Quart Ammoniak Alkyl Chlorid Alkyl Quart Ammoniak Quart Ammoniak Quart Ammoniak Quart Ammoniak Alkohol Ethanol Biguanid C60 L38 C15 C11 S K S K S K S K S K S K S K S K S K S K S K S K S K S K ce G C 2 2 S K ICT 2222 2 2 2 2 2 2 2 System Ober flachen N Zz z 2 Z N 2 2 Z Z N 2 2 2 132 Tabelle 2 Kompatibilitat der Desinfektionsmittel mit dem SonoSite System und den Schallk pfen Fortsetzung Desinfektionsmittel Her und Reinigungsmittel stellungs l sungen land Vesphene II 4 USA Vespore 4 USA Virex 4 USA Wavicide 01 2 4 USA Wavicide 06 4 USA Wex Cide 4 USA EN iat 1 2 3 Hat die CE Kennzeichnung 4 Bei der EPA
212. uss des EKG Kabels ee 144 EKG Normen a n rei Ra 145 Kapitel 8 Referenzmaterial Genauigkeit von Messungen nucseensnessersneennennnennnnnne nenne 147 Darstellungsgr e cc ea aiea ori e rE AE ai eaS 147 Platzierung des Tasterzirkels 0 0 0 0 ce eeceseeseesecereeeeeeenees 147 2D Messungen und Berechnungen uensseeneen 147 Fehlerquellen bei Messungen 22022002s0e sn sneneeenneenn 148 Aufnahmefehler 2 224020 een 149 Algorithmischer Fehler 2 20022002e se ensensernneenn 149 Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messungen 149 Kardiologisches Referenzmaterial 00 ne 150 Referenzmaterial zur Geburtshilfe 2000 156 Allgemeines Referenzmaterial 0ree een 160 Kapitel 9 Glossar SymDolera elite ten eh ne 163 SYMBOLS S irre er c aire eines 165 Begriffen are 169 Abk rzungen 2 22 Hessen age 180 Index u aii a asi ate ach estates eee eee 183 viii Kapitel 1 Wichtige Vorabinformationen Bitte lesen Sie vor Gebrauch dieses Ultraschallsystems die folgenden Informationen Sie beziehen sich auf das Ultraschallsystem die Schallk pfe Peripherieger te und das Zubeh r Informationen ber das Benutzerhandbuch Dieses Benutzerhandbuch ist ein Nachschlagewerk f r Ihre Arbeit mit dem Ultra schallsystem SonoSite Es ist f r Leser konzipiert die mit
213. werden 1 Die Zoom Taste dr cken Das Bild wird um den Faktor 2 vergr ert Hinweis Die Tiefe kann ge ndert werden w hrend das Bild vergr ert ist 2 Zum Aufheben der Vergr erung noch einmal die Zoom Taste dr cken Fixieren des Bildes Die Fixieren Taste Freeze dr cken Freeze Im 2D Modus wird das Cine Symbol 41 am unteren Rand des Bildschirms eingeblendet 66 Verwenden der Cine Uberpriifung im 2D Modus 1 Im Modus Fixieren driicken Sie die Cine Pfeiltasten D direkt ber der Fixieren Taste um eine Cine berpr fung des fixierten Bildes durchzu f hren Eine Cine Pfeiltaste niederdr cken um die Bilder verschiedener Zeitpunkte zu berpr fen Der Positionspfeil bewegt sich entlang dem Cine Symbol IS und zeigt die relative Position des dargestellten Bildes in der Cine Bildserie an Die Fixieren Taste Freeze Freeze dr cken um zur Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol 41 wird ausgeblendet und die Bildgebung beginnt Bildgebung im M Mode Die folgenden Anweisungen behandeln die M Mode Bildgebung Anweisungen zu Bildschirm Tiefe und Fixieren Freeze finden Sie unter 2D Bildgebung auf Seite 64 Einschalten der M Mode Probenlinie 1 Dr cken Sie die Taste 9 0 f r die M Mode Probenline Hinweis Falls sich der M Mode nicht einschaltet stellen Sie sicher dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Positionieren Sie mit dem Trackball die M Mode Prob
214. wird ein Men eingeblendet in dem Systemeinrichtung aufgelistet ist 2 Systemeinrichtung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem Video Drucker VCR Berechnung f Tasten aufgelistet sind 3 Video Drucker VCR Berechnung f Tasten w hlen 4 Funktionstastenzuweisung w hlen Es wird ein Men eingeblendet in dem die Funktionstasten f1 bis f6 aufgelistet sind Ein blinkender Dateneingabe Cursor erscheint neben fl 5 Den gew nschten Text eingeben Zur Korrektur von Fehlern die Pfeiltasten 4 und die Leertaste space verwenden 6 Durch Dr cken der Eingabetaste d in das n chste Feld wechseln Den brigen Funktionstasten nach Bedarf weiterhin Text zuweisen 7 W hlen Sie Fertig aus dem Bildschirmmen Siehe Eingabe von Bildkommentaren auf Seite 75 bez glich einer Erl uterung der Verwendung von zugewiesenen Funktionstasten 58 Andern aller Systemeinstellungen auf die Standardeinstellungen 1 Das System ausschalten 2 Das System an eine Wechselstromquelle anschlie en siehe hierzu Verwenden von Wechselstrom auf Seite 41 3 1 und die Ein Aus Taste gleichzeitig dr cken und wieder loslassen Das System gibt mehrere Tonsignale von sich und die Bilddarstellung wird daraufhin mit allen Standardeinstellungen eingeblendet WARNHINWEIS gt Die Genauigkeit von Datum und Uhrzeit ist bei allen die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen absolut ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist s
215. zeigt Im Dialogfeld Lizenz Update werden die folgenden Informationen angezeigt die Lizenz Update Nummer die ARM Version die PCBA Serien Nr Nummer die Website Adresse und Telefonnummer von SonoSite die Lizenznummer die Schaltfl chen Sp ter registrieren oder Fertig sowie die Probefrist verbleibende Zeit des Systems Lizenz Update 389467957435 ARM Version 04 80 021 023 PCBA Serien Nr VOOKC9 N heres in den Upgrade Anweisungen unter www sonosite com oder telefonisch 1 888 482 9449 Lizenznummer 4 Abbrechen 2002Apr03 10 38 Hinweis Die Softwareversionen auf Ihrem System k nnen sich je nach Aktualisierung und Konfiguration von den hier erw hnten unterscheiden Den Lizenzschl ssel in das Feld Lizenznummer eingeben Wenn der eingegebene Lizenzschl ssel als g ltig f r das System und die installierte Software anerkannt wird wird Fertig auf dem Bildschirm angezeigt Fertig Ds aus dem Bildschirmmen w hlen um den Lizenzschl ssel zu nstallieren und die Software zu lizenzieren Kapitel 3 Vorbereiten des Systems 45 Wird der eingegebene Lizenzschliissel vom System nicht erkannt bleibt die Schaltfl che Sp ter registrieren so lange auf dem Bildschirm eingeblendet bis die festgelegte Probefrist abgelaufen ist Wenn die Probefrist abgelaufen ist wird durch das Men element angezeigt dass 0 Stunden der Probefrist verbleiben An dieser Stelle muss dann ein g lti
216. ztes Fetalgewicht GEW Definition 173 Referenzmaterial 158 Geschwindigkeit messen 87 Geschwindigkeits Zeit Integral VTD Berechnung 108 Definition 173 Referenzmaterial 155 Gestationssack GS Siehe GBH Berechnungen GET nach LP 157 186 GET MUA 157 Gewebemodelle 20 Globale H chstwerte 32 Grundlinie 71 Gyn kologie Verwendungszwecke 22 H Hautoberfl che 173 Helligkeit Darstellung 64 Definition 173 Modus 173 Herz Berechnungen durchf hren 107 113 Referenzmaterial 150 Technische Daten 138 139 Verwendungszwecke 22 Herzfrequenz HF Definition 173 Messen M Mode 86 Messung im Doppler Modus 113 Referenzmaterial 152 Herzzeitvolumen HZV Berechnung 113 Definition 173 Referenzmaterial 151 Hoch Definition 174 einrichten 69 H he System 135 ID Definition 174 einrichten 61 Impulswiederholungsfrequenz PRF pulse repetition frequency 71 Indirekte Bedienelemente 16 Infertilit t Verwendungszwecke 22 In situ Definition 174 In situ Intensit t 19 Intensit t 19 Intensit t herabgesetzte 19 Interventionell Verwendungszwecke 22 Intraoperativ Verwendungszwecke 22 Intraventrikul res Septum IVS Referenzmaterial 152 IrfanView Software 60 K Kabel 174 Kardiologische Berechnungen 2D Modus und M Mode 104 AVA 110 Doppler 106 dP dT 109 E A und Vmax 107 HF 113 HZV 113 PHT 108 SV 112 VTI 108 Kinder Verwendungszwecke 23 Kommentare 174 Kontinuierliche Doppler Messungen 86 Kontinuierlich
217. zukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 107 Berechnung eines Geschwwindigkeits Zeit Integrals VTI mit PW oder CW Doppler Hinweis Zus tzlich zu den VTI Ergebnissen k nnen mit dieser Berechnung auch andere Ergebnisse errechnet werden Siehe Tabelle 12 Kardiologische Berechnungen im Doppler auf Seite 106 1 2 3 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie LVOT AV oder PV aus dem Bildschirmmen Im unteren linken Bereich des Bildschirms wird eine Liste mit Messungen angezeigt das aktive Messergebnis wird direkt dar ber angezeigt Dr cken Sie die Pfeiltasten 0 um VTI auszuw hlen Automatische oder manuelle Kurve aufzeichnen Siehe Aufzeichnung einer manuellen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 89 oder Aufzeichnung einer automatischen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 90 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste _ um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird auf dem Bildschirm im linken oberen Bereich angezeigt und vor der gespeicherten Messung am unteren Bildschirmrand wird ein H kchen angezeigt W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbe
218. zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Doppler Messung der Aorta 1 2 3 4 Dr cken Sie bei einer fixierten Doppler Spektralkurve die Taste Messen W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen W hlen Sie AV aus dem Bildschirmmen Dr cken Sie die Pfeiltasten neben der Eingabetaste und w hlen Sie VTI oder Vmax aus Die Messung f r VTI oder Vmax vornehmen Siehe Aufzeichnung einer manuellen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 89 oder Aufzeichnung einer automatischen Kurve mit PW oder CW Doppler auf Seite 90 W hlen Sie Speichern aus dem Bildschirmmen oder dr cken Sie die Eingabetaste um die Messung im Patientenbericht zu speichern W hlen Sie Berechnung aus dem Bildschirmmen um zur Liste der Berechnungen und zum Patientenbericht zur ckzukehren Wenn die drei Berechnungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die AVA Berechnungsergebnisse im Patientenbericht angezeigt Siehe Patientenbericht anzeigen auf Seite 115 Kapitel 5 Messungen und Berechnungen 111 8 W hlen Sie Fertig im Bildschirmmenii und driicken Sie dann die Fixieren Taste Freeze um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Dieser Schritt ist zum Ausschalten der Berechnungen erforderlich sonst bleiben diese weiterhin aktiviert Durchf hren einer Schlagvolumen Berechn

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