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Atlas Benutzerhandbuch - Deutsch (P/N 620412_2G

1. Hinweis Es dauert etwa f nf Stunden bis ein vollst ndig leerer Akku wieder bis zu 80 aufgeladen ist Es kann bis zu 24 Stunden dauern einen leeren Akku vollst ndig aufzuladen SpO2 Sensor nicht gefunden Position der Meldung Atlas Monitor mit angezeigter Systemmeldung 44 4 Erfassen und Anzeigen von Trenddaten Trenddaten werden bei jedem Blutdruckmesszyklus erfasst unabh ngig davon ob die Messung automatisch gesteuert oder manuell eingeleitet wurde Wenn die automatische BD Zeitsteuerung ausgeschaltet ist werden die Trenddaten alle 15 Minuten erfasst Dr cken Sie auf Trend um die Daten anzuzeigen Dr cken Sie dann auf Drucken um sie zu drucken Beim Ausschalten des Ger ts werden alle Trenddaten gel scht Der Atlas Monitor kann bis zu 144 Zeilen mit Trenddaten erfassen und zwischenspeichern Das entspricht den Daten von 36 Stunden bei Messabst nden von jeweils 15 Minuten Bei k rzeren Zeitintervallen verringert sich die Gesamtzeit f r die Trenddaten erfasst werden Diese Zeiten sind in der Tabelle auf dieser Seite zusammengefasst Trenddaten anzeigen Dr cken Sie auf Trend unter dem Bildschirm um die Trenddaten anzuzeigen Die letzten Messungen werden am oberen Rand des Bildschirms angezeigt Sie k nnen mit einer der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen durch die Trenddaten bl ttern Durch erneutes Dr cken auf Trend wird wieder die Wellenform auf dem Bildschirm angezeigt Das System kehrt automatisch
2. Messwerte ausgel st wenn diese konfiguriert sind Ein Patientenalarm signalisiert dass eine der Messungen der Vitalfunktionen die eingestellten Grenzwerte berschritten hat Wenn der Monitor zum ersten Mal eingeschaltet wird werden die Grenzwerte f r Patientenalarmsignale auf Standardwerte eingestellt diese Grenzwerte lassen sich leicht ber das Bedienfeld ndern Einstellen von Alarmgrenzwerten Auf dem Bedienfeld des Monitors stehen zwei Tastenkombinationen f r die Funktionen Ausw hlen und Einstellen zur Verf gung Eine Tastenkombination befindet sich auf der rechten Seite und die andere auf der linken Seite des Monitors Verwenden Sie zum Einstellen des Grenzwerts f r einen Patientenalarm eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen und f hren Sie die folgenden Schritte durch e Dr cken Sie so lange auf Ausw hlen die dem einzustellenden Messwert auf einer der beiden Monitorh lften am n chsten liegt bis der gew nschte Grenzwert blinkt Durch wiederholtes Dr cken dieser Taste k nnen Sie die verschiedenen Einstellm glichkeiten f r jede dieser Messungen ansteuern Diese Werte und die Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte blinken dabei langsam Die blinkenden Zahlen geben den aktuell eingestellten Alarmgrenzwert an e Dr cken Sie auf die obere oder untere H lfte der Taste Einstellen solange der einzustellende Alarmgrenzwert blinkt Dadurch wird der Alarmgrenzwert ge ndert Hinweis Die Alarmgrenzwerte
3. dass das Instrument die Manschette noch einmal aufpumpt um die Messung der Oszillationen zu wiederholen 6 2 Anschlie en des SpO Fingerklammersensors Der SpO Fingerklammersensor erm glicht das Messen der Oxymetrie und Pulswerte Bringen Sie den Fingerklammersensor am Patienten an Achten Sie darauf dass der Sensor korrekt ausgerichtet ist Schlie en Sie den Sensor an den Monitor an Die Sensoren sind in verschiedenen Gr en f r Erwachsene und Kinder erh ltlich Es steht ein breites Angebot an Sensoren f r den Anschluss am Finger an der Zehe der Nase der Stirn oder dem Ohr des Patienten zur Verf gung Fingerklammersensoren Der Puls und die Oxymetriewerte werden ber den Fingerklammersensor gemessen Die Fingerklammersensoren werden in verschiedenen Gr en f r den wiederholten und f r den einmaligen Einsatz angeboten Die Sensoren sind in verschiedenen Gr en f r Erwachsene und Kinder erh ltlich Au erdem stehen Sensoren zur Verf gung die zur Messung an die Zehen die Stirn das Ohr oder die Nase angesetzt werden k nnen Um eine optimale Leistung zu erzielen verwenden Sie einen geeigneten Sensor und setzen Sie diesen gem der zugeh rigen Gebrauchsanleitung ein Anschlie en Klammern Sie den Sensor am Finger des Patienten fest Vergewissern Sie sich dass das Kabel des Sensors ordnungsgem mit dem SpO Anschluss verbunden ist Warnung Bringen Sie den Fingerklammersensor nicht am selben Arm an
4. e Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert 17 aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED f r HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der LEDs f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Messmodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um Puls und Herzschlagfrequenz Alarmsignale In einem einzigen speziellen Fall wird die Alarmfunktion fiir die Herzschlagfrequenz mit Statusinformationen von der Oxymeter pulsfrequenz versorgt Wenn das EKG inaktiv ist und die Herzschlag frequenz als gestrichelte Linie angezeigt wird wird der Herzschlagfrequenzalarm durch die Pulsfrequenz statt durch die EKG Herzschlagfrequenz ausgel st Wenn die Pulsfrequenz au erhalb der Grenzwerte fiir die Herzschlagfrequenz liegt beginnt der Pulsfrequenzwert zu blinken und das Alarmsignal ert nt Wenn die Konf
5. C Leitungsposition 63 CO iv x 2 10 13 20 23 25 28 28 29 30 33 38 41 66 66 67 68 71 72 73 74 75 77 78 86 95 CO Kalibriereinsatz 75 78 CO Kalibriereinsatz 77 105 D Datum Uhrzeit 10 13 22 23 26 60 65 67 67 68 69 70 74 77 Deaktiviert 22 48 71 72 Defibrillation vii Defibrillator v 82 Desinfizieren ix Diastolisch 2 7 9 17 33 38 57 72 Drucken 3 4 43 45 47 67 68 Drucken alarmausl sender Messwerte 71 Drucken der alarmausl senden Messwerte 2 3 4 5 7 10 13 15 18 19 23 28 31 32 33 37 38 40 47 73 101 Drucker 3 5 47 50 50 68 77 Druckerpapier 50 E Einfrieren 3 5 47 48 68 Einstellen 3 4 9 10 11 13 14 17 20 22 23 25 26 30 37 45 60 65 67 67 68 69 74 77 Einstellen von Alarmgrenzwerten 9 10 13 17 20 25 30 EKG iv vii viii 1 2 10 15 18 19 20 21 22 23 25 28 28 40 40 48 52 60 62 71 72 77 81 EKG Empfindlichkeit 22 71 72 EKG Filterung 22 48 71 EKG Patientenkabel 22 60 71 Erdung vii Erweiterte Einstellungen 4 7 8 10 10 13 5 16 19 22 23 23 26 26 28 32 42 48 57 60 63 65 67 67 69 70 70 71 72 94 96 97 98 105 107 F Fahrenheit 65 72 Filterung 22 48 72 G Geschw EKG Kurve 22 71 72 Geschwindigkeit der Respirationskurve 23 23 28 28 33 38 72 H Haut vii 15 26 26 60 65 65 Herzschlagfrequenz 2 10
6. Dr cken Sie auf die entsprechende Taste mit der Bezeichnung ALARMS Aus um das akustische Alarmsignal f r eine ausgew hlte Messung zu suspendieren Das Aufleuchten der LED in der Taste weist darauf hin dass der Alarm ausgeschaltet ist Wenn bei einer Messung die eingestellten Grenzwerte berschritten werden beginnt der angezeigte Wert zu blinken Wenn Sie die Suspendierung aufheben erlischt die Leuchtanzeige 38 3 1 1 Werkseitige Standardeinstellungen fur Patientenalarmanzeigen Messung Unterer Oberer Alarmstandardwert Alarmstandardwert Herzschlagfrequenz 45 Schl ge Minute 140 Schl ge Minute Blutdruck Systolisch 70 mmHg 200 mmHg Blutdruck Diastolisch 50 mmHg 155 mmHg Blutdruck MAD 60 mmHg 180 mmHg SpO 85 Geschw Respirationskurve 7 Atemz ge Minute 30 Atemz ge Minute CO 25 mmHg 60 mmHg 39 3 2 Alarmsignale bei ung ltigen Messungen Ung ltige Messungen k nnen zum Beispiel dadurch verursacht werden dass sich eine EKG Leitung am Patienten gel st hat oder dass der AECO Probenschlauch geknickt ist In solchen Situationen ert nt ein Alarmsignal das sich in Ton und Muster deutlich von den anderen Alarmsignalen unterscheidet Diese Alarmsignale k nnen mit der Taste Alarmunterdr ckung unterdr ckt und mit der entsprechenden Taste mit der Bezeichnung ALARMS Aus suspendiert werden Ein Alarm bei einer ung ltigen Messung kann auch darauf hinweisen dass die Messu
7. Herzschlagfrequenz 21 bis 249 Schl ge Minute Herzschlagfrequenzgenauigkeit 3 Schl ge Minute oder 3 jeweils der gr ere Wert Filterung Normaler Modus 0 5 bis 40 Hz Filterung Deaktivierter Modus 0 05 bis 100 Hz Leitungen 3adrig oder Sadrig verf gbar in AHA oder IEC Farben Anschluss AAMI Standard 6 Stifte Elektroden Anklemmbare Elektroden fiir den einmaligen Gebrauch Anzeigenablenkgeschwindigkeiten 6 25 12 5 25 mm Sekunde Empfindlichkeit 10 mm mV und automatische Verst rkung mit sichtbarer Skalenanzeige Skalenreferenzs ule Mit der oberen EKG Wellenform wird eine auf 1 mV fixierte Referenzs ule angezeigt die zur Skalierung der Wellenform dient Diese Skalenrereferenz wird anstelle einer standardisierenden Spannungsanzeige verwendet Leitungsanzeige Einzeln vom Benutzer w hlbar I I III oder I II II aVR aVL aVF V Herzschlagfrequenz Numerisch Wellenformanzeige Eine oder zwei Reihen fortgesetzt mit EKG Wellenformen Leitungsunterbrechung Festgestellt und angezeigt nur f r ausgew hlte Leitung Alarmsignale Obere und untere Herzschlagfrequenz Alarmbereiche Untere Grenzwerte f r Herzschlagfrequenz 21 bis 245 Schl ge Minute Obere Grenzwerte f r Herzschlagfrequenz 25 bis 249 Schl ge Minute Pulston Konstante Frequenz wenn nur EKG verwendet wird Synchronisiert mit SpO Pulston wenn EKG und SpO zusammen verwen
8. NIBD Systolisch Diastolisch MAD EKG Wellenform Herzschlagfrequenz Drucker optional Alle Funktionen von Modell 621xx plus Impedanzrespiration Temperatur des Patienten Akkubetrieb PC Kommunikation Ferngesteuerte Rufanlage Drucker optional Alle Funktionen von Modell 622xx plus Atemende CO und Geschw Respirationskurve ber AECO Drucker Standard 622NO 622NP Netzschalter Der Schalter Netz Standby befindet sich in der rechten unteren Ecke Beim ersten Einschalten des Monitors e Alle Alarmfunktionen sind aktiviert Ein Alarmsignal kann jedoch erst ausgegeben werden nachdem ein g ltiger Messwert empfangen wurde e Alle Alarmgrenzwerte sind auf Standardwerte eingestellt e Der Trenddatenspeicher History ist leer Das Leuchten der Anzeige VAC unterhalb des Bildschirms weist darauf hin dass die Einheit mit Netzstrom versorgt wird und dass der Akku geladen wird nur Modell 622xx und 623xx Hinweis Verwenden Sie den Akku als Reserve bei Stromversorgungsproblemen und f r kurzzeitige Transporte Alarmsignale unterdr cken Sie k nnen jeden Alarm f r 90 Sekunden unterdr cken indem Sie auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung am rechten Rand des Instruments dr cken Auch bei unterdr ckten Alarmsignalen blinkt die Alarmanzeige weiter solange die Messung au erhalb der Grenzwerte liegt Bei der Alarmunterdr ckung wird kein Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Ist der Zeitr
9. nnen die Wellenformen angehalten werden Sie k nnen auf diese Weise die auf dem Bildschirm angezeigte Wellenform auswerten bevor sie berschrieben wird Die Herzschlagfrequenz und der Alarmstatus werden bei eingefrorenem Bildschirm nicht aktualisiert Drei Vorg nge bewirken dass eine eingefrorene Anzeige wieder in den normalen st ndig aktualisierten Modus f r die Wellenformen zur ckkehrt e Durch erneutes Dr cken auf Einfrieren wird der Anzeigenstillstand beendet e Zehn Sekunden nach dem Dr cken auf Einfrieren beginnt die Wellenform automatisch wieder sich ber den Bildschirm zu bewegen e Jeder Patienten oder Instrumentenproblemalarm der die Messungen der eingefrorenen Anzeige betrifft f hrt zum Beenden des Anzeigenstillstands Hinweis W hrend des Anzeigenstillstands gehen keine Daten verloren W hrend dieser Zeit werden der Trendliste ununterbrochen Daten hinzugef gt EKG Wellenformen Eine nderung der EKG Filterung wirkt sich sowohl auf die angezeigten als auch auf die gedruckten Wellenformen aus Unter Erweiterte Einstellungen k nnen die folgenden Einstellungen f r die Filterung gew hlt werden e Aktiviert Eine enge Filterung die einen saubereren Ausdruck der Wellenform erm glicht e Deaktiviert Eine breitere Filterung die einen besseren Einblick in das ST Segment erlaubt und bei Patienten mit Herzschrittmachern deutlichere Details der Herzschrittmachersignale wiedergibt Hinwe
10. r die systolischen und diastolischen Messungen einstellen Blutdruckzyklen Sie k nnen den nichtinvasiven Blutdruck NIBD in einstellbaren Zeitabst nden oder manuell messen Dr cken Sie zum Einstellen eines Zeitintervalls wiederholt auf die Taste Auto bis Sie das gew nsche Zeitintervall erreichen X 1 3 5 10 15 30 oder 60 Minuten Warten Sie bis die Ziffern f r das ausgew hlte Intervall zu blinken aufh ren Die Messung beginnt automatisch nach 20 Sekunden Hinweis Das Intervall reicht jeweils vom Beginn eines Blutdruckmesszyklus bis zum Beginn des n chsten Zyklus Wenn Sie noch einmal auf die Taste dr cken nachdem die Einstellung 60 aufleuchtet wird die Zeiteinstellung Auto wieder ausgeschaltet erkennbar an einem X In diesem Modus wird keine automatische Messung in festgelegten Zeitabst nden durchgef hrt Am Anfang sind beide Blutdruckanzeigen leer Anhalten eines Blutdruckmesszyklus Die Taste BD Starten Abbrechen erf llt zwei Aufgaben e Wenn zurzeit keine Blutdruckmessung durchgef hrt wird wird durch Dr cken der Taste BD Starten Abbrechen ein Blutdruckmesszyklus eingeleitet und zwar unabh ngig davon ob die Zeiteinstellung Auto auf ein bestimmtes Intervall eingestellt oder ausgeschaltet ist e Wenn gerade eine Blutdruckmessung erfolgt wird durch Dr cken der Taste BD Starten Abbrechen der Druck aus der Manschette gelassen und die Messung wird abgebrochen Wenn die Taste Auto auf ei
11. senden Messwerte St ndig angezeigte Striche kein akustisches Alarmsignal keine Meldung auf dem Bildschirm Kein Drucken der alarmausl senden Messwerte Betroffene Messanzeige ist leer kein akustisches Alarmsignal keine Meldung auf dem Bildschirm Sehr niedriger Signalton im Abstand von Kein h rbarer Ton Akkuladestand einer Minute Meldung auf dem Meldung auf dem Bildschirm Bildschirm Die Temperaturanzeige bleibt leer bis nach dem Einschalten des Monitors zum ersten Mal ein Sensor festgestellt wird 35 Blinkender Grenzwert fiir die Herzschlagfrequenz 1 70 IR iv I HF eS CO RESP ALARMS Aus TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN Alarm ausw hlen A und einstellen Blinkender Grenzwert f r den systolischen Druck SpOz ALARM BD ALARMS us Aus Ausw hlen Alarm ausw hlen und einstellen Atlas Monitor mit Anzeigen und Steuerelementen f r die Alarmeinstellung 36 3 1 Patientenalarm Patientenalarmsignale ert nen immer dann wenn bei der Messung f r eine der Vitalfunktionen des Patienten die eingestellten Grenzwerte berschritten werden Sie k nnen f r die meisten Messungen obere und untere Alarmgrenzwerte festlegen Die Alarmgrenzwerte k nnen bequem vom Bedienfeld aus eingestellt werden Durch Zugriff auf ein spezielles Men k nnen die Alarmeinstellungen als Standardeinstellungen gespeichert werden Durch Patientenalarm wird Drucken der alarmausl senden
12. sisch Kanadisches Sprache Franz sisch Spanisch Deutsch Englisch Portugiesisch Italienisch Chinesisch Japanisch Anfangsdruck 120 140 160 180 200 240 280 mmHg 160 mmHg MAD Ja oder Nein Nein oder Alternatives BD Feld nur bei MAD kPa oder keine Angabe Sprachwahl Chinesisch Auswahl 2 Kurve 621xx EKG oder SpO Auswahl 2 Kurve 622xx EKG SpO oder Respiration Auswahl 2 Kurve 623xx EKG SpO Respiration oder CO Temperatureinheiten 622xx und 623xx F oder C F Geschw Respirationskurve 622xx und 623xx 12 5 6 25 3 125 mm s 6 25 mm s CO Einheiten 623xx mmHg oder kPa Drucken alarmausl sender Messwerte Ja oder Nein Nein bei Modellen mit Druckern 71 7 2 1 Einstellungen im Men Erweiterte Einstellungen Das Men Erweiterte Einstellungen bietet Einstellungen die Ihnen die Anpassung des Atlas Monitors an Ihre speziellen Anforderungen erlauben Es stehen nicht alle Optionen bei allen Modellen zur Verf gung Sprache Werkseitig wird die in Ihrem Land berwiegend verwendete Sprache eingestellt Wenn Sie eine andere Sprache bevorzugen k nnen Sie eine andere der acht verf gbaren Sprachen w hlen Dauer der Alarmunterdr ckung Die gro e Taste Alarmunterdr ckung am rechten Rand des Monitors dient dazu alle Alarmsignale gleichzeitig f r die kurze Zeitdauer von 60 90 oder 120 Sekunden auszuschalten EKG Empfindlichkeit Wenn eine Verst rkung von 10 mm m
13. 13 79 20 25 30 33 38 Herzschrittmacher vii 22 83 98 HF Alarm Aus 41 Hinweis x 4 7 10 13 15 22 26 28 32 37 43 45 47 48 50 57 58 65 66 67 106 I Reinigung 74 Rektal 65 Impedanzrespiration vii 2 23 23 25 28 61 72 79 Resp Alarm Aus 41 67 68 74 77 82 84 98 Rufrelais 32 Interferenz 60 S K Schutzisolierung iv Kan le 66 66 77 94 95 104 Sicherheit iv SpO 1 9 15 16 17 18 23 28 33 38 41 52 55 58 L 59 71 72 74 77 80 102 Sprache 71 72 Sterilisieren ix suspendieren 31 Suspendieren 2 4 7 10 13 16 18 19 23 29 31 33 38 40 40 M Systolisch 2 7 9 17 33 38 57 72 MAD 2 10 10 12 13 20 25 30 33 38 57 71 72 Manschetten 1 55 58 T Manschettengr en 55 Temperatur 2 26 26 27 34 41 65 65 71 72 84 Mittlerer Arteriendruck 10 10 13 57 72 Trend 3 4 8 10 13 22 23 26 32 45 46 47 60 65 Lautst rke 31 Lautst rkeeinstellungen speichern 32 Leitungswahl 19 60 67 67 70 N Nebenstrom x Vv Netz Standby 2 VAC 2 Netzausfall 42 Verschiitten von Fl ssigkeiten ix 77 Note 58 Vorsicht v vi ix 52 53 O W Oral 65 Warnung v vii 55 58 74 77 Wasserfalle x 30 40 66 74 75 77 78 Wellenformen 2 3 4 19 47 48 72 Werkseitige Standardeinstellungen 39 Oxymetrie iv 15 20 41 58 P Patientenalarm 31 34 37 Plethysmograph 15 58 Z BER Zubeh r iv vii ix
14. 65 77 77 R Reinigen ix 111 Welch Allyn Atlas Copyright 2004 Welch Allyn Printed in U S A Reorder number 6200 42G Manual part number 620412 2G Rev G
15. CO Messung Obere und untere Geschwindigkeit der Respirationskurve Alarmbereiche Untere CO Grenzwerte 0 bis 97 mmHg Obere CO Grenzwerte 1 bis 98 mmHg Untere Grenzwerte f r Respiration 5 bis 99 Atemz ge Minute Obere Grenzwerte f r Respiration 6 bis 100 Atemz ge Minute Anzeigenablenkgeschwindigkeit 3 125 6 25 12 5 mm Sekunde Warmlaufzeit lt 10 Sekunden bis zur Erfassung einer Wellenform lt 5 Minuten bis zum Erreichen aller Betriebsspezifikationen Anzeige Wellenform Geschw Respirationskurve und CO Messung werden auf Bildschirm und Druckerausgabe wiedergegeben 86 St rende Gaskompensation Stickstoffoxyd oder Sauerstoffkonzentration ber 50 Keine automatische Kompensierung der Benutzer muss die bereitgestellten Gleichungen anwenden O Konzentration gt 50 kein N O Tats chliches CO angezeigter Messwert x 1 03 N O Konzentration gt 50 Tats chliches CO angezeigter Messwert x 0 952 Stabilit t Keine Beeintr chtigung durch Luftfeuchtigkeit oder Temperatur im angegebenen Betriebsbereich keine Beeintr chtigung durch Feuchtigkeit in der Luftprobe Anstiegszeit 0 58 Sekunden Anstiegszeit 0 59 Sekunden Abfallzeit Verz gerungszeit 5 4 Sekunden Reaktionszeit des Gesamtsystems 5 99 Sekunden Schalldruck Ohne Schl uche 50 2 dB Mit Schl uchen 48 dB Diversionsfluss Nominal 175 ml Minute St rende Effekte durch Tests laut ISO 9918
16. Die Wasserfalle sollte nach sechsst ndigem 6 Einsatz ausgetauscht werden wobei die gebrauchte Wasserfalle gem den jeweils geltenden Vorschriften zur Vermeidung von Infektionen entsorgt werden muss Wenn die Wasserfalle voll ist ert nt ein Alarmsignal Der Wert f r Atemende CO wird durch einen Probenschlauch mit einer Kan le die f r die Verwendung an der Nase modifiziert wurde und eine Wasserfalle ermittelt Diese Teile werden zusammen mit dem Monitor geliefert F r die direkte Verbindung mit AE Schl uchen und Laryngo Atemmasken sind bei Lieferanten von medizinischem Zubeh r spezielle CO Anschliisse erh ltlich Anschlie en des CO Luftschlauchs e Setzen Sie die Kan le unter der Nase des Patienten an sodass die Schl uche in den Nasenl chern liegen e Leiten Sie die Schl uche ber beide Wangen und Ohren des Patienten e F hren Sie die Schl uche unter dem Kinn des Patienten wieder zusammen und schieben Sie den Plastikring gegen das Kinn sodass ein fester aber bequemer Sitz gew hrleistet ist e Setzen Sie die CO Wasserfalle in den Probenschlauch ein e Stecken Sie die Wasserfalle auf dem Bedienfeld des Monitors in den Anschluss f r die CO2 Analyse Dr cken Sie die Wasserfalle fest in den Anschluss Hinweis Wenn der AECO Wert angezeigt wird wird die Geschwindigkeit der Respirationskurve auf der linken Seite und die CO Konzentration auf der rechten Seite ber der CO Wellenform eingeblendet
17. Einheit reparieren PROBLEM Die Druckausgabe ist zu hell dunkel EMPFOHLENE SCHRITTE Setzen Sie eine neue Papierrolle ein Lassen Sie die Einheit reparieren PROBLEM Der Ausdruck ist verschwommen EMPFOHLENE SCHRITTE Vergewissern Sie sich dass der Druckerdeckel richtig geschlossen ist Setzen Sie eine neue Papierrolle ein Lassen Sie die Einheit reparieren 100 PROBLEM Drucker druckt ohne zu Stoppen oder druckt sehr lange EMPFOHLENE SCHRITTE Wenn Drucken der alarmausl senden Messwerte konfiguriert ist und ein physischer Wert nahe der Alarmgrenze liegt k nnen mehrere Alarmsignale f r Drucken der alarmausl senden Messwerte nacheinander ausgel st werden da sich der physische Wert wiederholt ber die Alarmgrenze hinaus und anschlie end wieder im Normalbereich bewegen kann Hier entsteht der Eindruck dass ohne zu Stoppen gedruckt wird Passen Sie die Alarmgrenze so an dass der aktuelle physische Wert nicht ber die Alarmgrenze hinausreicht oder ndern Sie die Einstellung f r Drucken der alarmausl senden Messwerte im Bildschirm Erweiterte Konfiguration auf Nein E 1 8 Signalt ne PROBLEM Die Puls oder Alarmsignalt ne sind zu laut oder zu leise wenn die Einheit eingeschaltet ist EMPFOHLENE SCHRITTE Die Lautst rke der Signalt ne kann ge ndert werden und es k nnen neue Standardwerte eingestellt werden siehe Abschnitt Verwalten der Alarmsignale PROBLEM Kein Pulssignal EMPFOHLENE SCHRITT
18. HFS Quellen und Funksender aus der N he des Atlas Monitors Schalten Sie fluoreszierende Lichtquellen aus PROBLEM EKG Leitungsunterbrechungen werden nicht gemeldet EMPFOHLENE SCHRITTE EKG Leitungsunterbrechungen werden nur f r die zurzeit berwachte Leitung ermittelt und gemeldet PROBLEM Die EKG Wellenform und die Herzschlagfrequenz werden durch Elektrochirurgie oder Elektrokaustik verf lscht EMPFOHLENE SCHRITTE Der Monitor wurde so konfiguriert dass er acht Sekunden nach Ausbleiben der elektrochirurgischen Signale wieder klinisch nutzbar ist zur Stabilisierung der Anzeige f r die Herzschlagfrequenz sind unter Umst nden bis zu 20 Sekunden notwendig Vergewissern Sie sich dass die neutrale Elektrochirurgieleitung R ckleitung guten Kontakt mit dem Patienten hat Verlegen Sie die EKG Kabel in m glichst gro er Entfernung von der elektrochirurgischen Operationsstelle und der neutralen Leitung 97 PROBLEM Die EKG Herzschlagfrequenz weicht deutlich von der SpO Pulsfrequenz ab EMPFOHLENE SCHRITTE Die EKG Herzschlagfrequenz kann aufgrund von Herzrhythmusst rungen oder Kabelproblemen falsch angegeben werden Die SpO Pulsfrequenz kann aufgrund schlechter Perfusion schlechter Durchblutung des entsprechenden Gliedma ses leichter Interferenz mit dem Sensor oder Patientenbewegungen falsch angegeben werden Messen Sie den Puls manuell durch arterielle Palpation um festzustellen welches Instrument falsche Messerge
19. Kalibriereinsatz in die Fassung f r die CO Wasserfalle einzusetzen Der Kalibriereinsatz sieht hnlich aus wie eine Wasserfalle enth lt jedoch wei es Granulat Der Kalibriereinsatz geh rt zum Lieferumfang f r das Modell 623xx Der Kalibriereinsatz muss an der Wasserfalle befestigt werden Nehmen Sie den Schlauch von der Wasserfalle ab und befestigen Sie den Kalibriereinsatz an der Wasserfalle Setzen Sie die Wasserfalle Kalibriereinsatz Kombination in die Fassung f r die Wasserfalle ein e Unter Umst nden weist eine Meldung darauf hin dass sich das Ger t f nf Minuten lang Aufw rmt e Das System meldet dass Proben gesammelt werden e Danach blendet das System die Meldung Reset beendet ein e Nehmen Sie die Wasserfalle Kalibriereinsatz Kombination wieder aus der Fassung f r die Wasserfalle e Trennen Sie den Kalibriereinsatz von der Wasserfalle ab und befestigen Sie den Schlauch wieder e Setzen Sie die Wasserfalle wieder in die Fassung ein e Dr cken Sie auf Trend um zur regul ren Bildschirmanzeige zur ckzukehren CO Kalibriereinsatz Der CO Kalibriereinsatz kann bei normalen Einsatzbedingungen f r eine unbegrenzte Dauer verwendet werden d h wenn der CO Wert einmal pro Monat zur ckgesetzt und alle 6 Monate eine CO Kalibrierung durchgef hrt wird Der CO gt Kalibriereinsatz muss nicht als Sonderm ll behandelt werden Serviceplan Der Service des Monitors sollte von einem qualifizierten Servic
20. Messwerte nicht ausgel st Sobald der Unterdr ckungszeitraum vor ber ist wird durch ein noch immer aktives Alarmsignal Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist Suspendieren von Patientenalarmsignalen Aufheben der Alarmsuspendierung bei Sie k nnen die Patientenalarmsignale einzeln Spracheinstellung Franz sisch Wenn im suspendieren sodass bei berschreitung eines Men f r erweiterte Einstellungen Grenzwerts kein akustisches Alarmsignal ert nt Franz sisch als Sprache gew hlt wurde Der entsprechende Wert blinkt jedoch immer k nnen die Alarmanzeigen f r maximal dann wenn er au erhalb der Grenzwerte liegt 3 Minuten suspendiert werden Nach Ablauf Auf diese Weise haben Sie jederzeit eine dieser Zeitspanne wird die Suspendierung optische Anzeige f r Alarmzust nde Wenn ein aufgehoben Durch erneutes Dr cken auf Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der die Taste ALARMS Aus kann die Suspendierung alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st vor Ablauf von 3 Minuten wieder Beim Aufheben der Suspendierung des Alarms aufgehoben werden wird durch einen noch immer aktiven Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken Aufheben der Suspendierung bei allen der alarmausl senden Messwerte auf Ja anderen Spracheinstellungen Bei allen eingestellt ist anderen Sprache
21. Wasserfalle Die Wasserfalle sollte nach sechsst ndigem 6 Einsatz ausgetauscht werden Die Entsorgung der Wasserfalle muss in bereinstimmung mit den jeweils geltenden Vorschriften zur Vermeidung von Infektionen erfolgen Wenn die Wasserf lle voll ist ert nt ein Alarmsignal und auf dem Bildschirm erscheint die Meldung CO Wasserfalle austauschen Unter Umst nden wird auch die Meldung CO gt Wasserfalle blockiert angezeigt Tauschen Sie in diesem Fall die Wasserfalle aus Die Wasserfalle sollte nach der Verwendung als biologisch gef hrlicher Sonderm ll behandelt werden Korrekte Positionierung der CO Nasenkan le 7 Verwenden der Men s Zur Konfiguration des Atlas Monitors stehen zwei Men s zur Verf gung Diese Men s bieten Optionen die die bedarfsgerechte Konfiguration beim Ersteinsatz des Atlas Monitors erm glichen Sie k nnen die Datums Uhrzeiteinstellung f r die Sommerzeit oder f r den Einsatz in verschiedenen Zeitzonen anpassen Wenn Sie unterschiedliche Gesundheitsaspekte berwachen oder verschiedene Anzeigepr ferenzen ausprobieren m chten k nnen Sie die unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Optionen ndern 7 1 Das Men zum Einstellen von Datum Uhrzeit und weiterer Befehle Durch Dr cken auf die Taste Datum Uhrzeit im unteren rechten Bereich des Monitors wird ein Men ge ffnet ber das mehrere Einstellungen verwaltet werden k nnen Die Uhrzeit und das Datum k nnen mit Hil
22. daf r dass diese Einstellungen auch nach dem Ausschalten oder dem Herausziehen des Stromkabels beibehalten werden Das Men Weitere Befehle Die Tasten e Trend e Leitungswahl e Drucken oder Einfrieren e CO RESP ALARMS Aus nur Modell 623xx wurden bereits beschrieben In diesem Menti erfiillen Sie jedoch noch eine weitere Funktion Mit der Taste Trend wird das Men Erweiterte Einstellungen ge ffnet in dem andere Einstellungen ver ndert werden k nnen Die Taste Leitungswahl erm glicht den Zugriff auf den Bildschirm Service Modus ber den ein qualifizierter Techniker verschiedene Serviceaufgaben am Monitor ausf hren kann Hinweis Im klinischen Bereich wird der Servicemodus niemals verwendet und er bietet keine f r den Einsatz des Monitors am Patienten geeigneten Funktionen Mit der Taste Drucken oder Einfrieren bei Monitoren ohne Drucker werden die vom Benutzer gew hlten aktuellen Alarmeinstellungen gespeichert Diese gespeicherten Alarmeinstellungen werden beim Einschalten des Instruments anstelle der werkseitigen Einstellungen verwendet Mit der Taste CO2 RESP ALARMS Aus wird das Verfahren zum Zur cksetzen der CO Messung eingeleitet Schlie en des Men s Datum und Uhrzeit einstellen Dr cken Sie ein zweites Mal auf die Taste Datum Uhrzeit um das Men zu schlie en 68 Datum und Uhrzeit einstellen 15 Jan 1999 19 18 50 Einstellem mit Ausw hlen und Einstellen
23. das an das Bedienfeld des Atlas Monitors von Welch Allyn angeschlossen ist Wenn die Pulsoxymetriemesswerte fragw rdig sind berpr fen Sie die Messung mit einer anderen klinisch bew hrten Messmethode Ein l ngerer Einsatz oder der Zustand des Patienten machen es unter Umst nden erforderlich den Ansatzpunkt f r den SpO gt Sensor regelm ig zu wechseln Wechseln Sie mindestens alle vier Stunden die Sensoransatzstelle und berpr fen Sie den Hautzustand den Kreislaufstatus und die korrekte Ausrichtung Bei der berwachung des Blutdrucks ber einen l ngeren Zeitraum oder in h ufigen Abst nden ist es empfehlenswert die Ansatzstelle f r die Manschette und die Extremit t an der die Manschette anliegt regelm ig auf Anzeichen von Isch mie Purpura und oder Neuropathie zu untersuchen Die Messung der thorakalen Impedanzrespiration kann sich st rend auf einige Herzschrittmacher auswirken Informieren Sie sich im Handbuch f r den Herzschrittmacher Damit die Sicherheit des Patienten gew hrleistet ist d rfen die leitenden Teile der EKG Elektroden einschlie lich damit verbundener Anschl sse und anderer Komponenten mit Patientenkontakt zu keinem Zeitpunkt andere leitende Teile einschlie lich der Erdungskabel ber hren Die Sicherheit und Effektivit t dieses Produkts bei der Feststellung von Apnoe insbesondere bei S uglingen und Neugeborenen wurde nicht gepr ft Dieses Ger t darf nicht an ein anderes Ger t angeschlossen
24. f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt werden Der Zeitraum f r die Alarmunterdr ckung kann unter Erweiterte Einstellungen aus einer dieser drei Optionen ausgew hlt werden W hrend der Alarmunterdr ckung werden keine h rbaren Alarmsignale ausgegeben auch nicht bei Messungen bei denen die Grenzwerte zum ersten Mal berschritten werden Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte hingewiesen Bei der Alarmunterdr ckung wird kein Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Ist der Zeitraum der Alarmunterdr ckung vor ber wird durch noch aktive Alarmsignale Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist Trenddaten Dr cken Sie auf Trend um die Trenddaten anzuzeigen Die angezeigte Kurve wird durch die erste Bildschirmanzeige mit den Trenddaten ersetzt wobei die neuesten Messungen oben angezeigt werden Dr cken Sie oben bzw unten auf die Taste Einstellen um den Rest der Trenddaten anzuzeigen Der Trendspeicher kann bis zu 144 Zeilen mit Messwerten aufnehmen das entspricht einer Datenaufzeichnung von 36 Stunden im Abstand von jeweils 15 Minuten Drucken ber die Taste Drucken k nnen alle auf dem Bildschirm sichtbaren Daten gedruckt werden d h die Wellenformen einschlie lich aller aktuellen Messungen oder der Bildschirm mit den Trenddaten Wenn Sie
25. gelten und die Fehlermeldung sollte nicht wieder eingeblendet werden Sie k nnen den Atlas Monitor nun wieder sicher weiterbenutzen Wenn die Fehlermeldung nach dem Einschalten weiterhin angezeigt wird liegt im Atlas Monitor ein internes Problem vor Die Einheit darf nicht mehr l nger verwendet werden und muss repariert werden MELDUNG EKG Fehler Service erforderlich BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat eine Fehlfunktion des EKG Systems festgestellt EMPFOHLENE SCHRITTE Im EKG System wurde ein elektrischer Fehler registriert Benutzen Sie den Atlas Monitor nicht mehr Die Einheit muss repariert werden MELDUNG Elektrode lose BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat ein Problem mit den EKG Leitungen festgestellt Es kann kein korrektes Signal festgestellt werden Beachten Sie dass der Atlas Monitor Leitungsfehler nur f r die Leitung meldet die ber die Leitungswahltaste aktuell ausgew hlt wurde siehe die Anzeige in der oberen rechten Ecke des Bildschirms EMPFOHLENE SCHRITTE berpr fen Sie den Anschluss des EKG Kabels auf der Vorderseite des Atlas Monitors berpr fen Sie die Anschl sse der einzelnen EKG Leitungen am EKG Hauptkabel Vergewissern Sie sich dass die einzelnen Leitungen in die richtigen Anschlussbuchsen eingesteckt sind Stellen Sie sicher dass Sie die Leitungsfarbschemata f r AHA und IEC nicht miteinander verwechselt haben berpr fen Sie die Verbindung der Leitungen mit den anklemmbaren Elektroden berp
26. schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um 3 Verwalten der Alarmsignale Vier verschiedene Ereignisse k nnen einen Alarm ausl sen 1 Die Messwerte des Patienten liegen au erhalb der eingestellten Grenzwerte 2 Die Messung ist ung ltig 3 Es ist eine Fehlfunktion des Instruments aufgetreten 4 Der Akkuladestand ist niedrig Sie k nnen Alarmsignale f r eine bestimmte Zeitdauer 60 90 oder 120 Sekunden unterdr cken indem Sie auf die Taste Alarmunterdrtickung dr cken oder Sie k nnen das akustische Signal f r jeden Patientenalarm oder jede ung ltige Messung bei Wahl von Franz sisch 3 Minuten und bei Wahl einer anderen Sprache unbegrenzt suspendieren Sie k nnen auch die Lautst rke f r den Alarm regulieren Es ist bei diesem Monitor leicht m glich Alarmsignale vor bergehend zu unterdr cken und das akustische Alarmsignal f r eine ausgew hlte Messung zu suspendieren Alarmarten Drei verschiedene Ereignisse k nnen einen akustischen Alarm ausl sen e Ein Patientenalarm wird durch ein Messergebnis f r eine Vitalfunktion ausgel st das au erhalb der eingestellten Grenzwerte liegt In diesem Fall blinkt die Messanzeige f r den Messwert und ein akustischer Alarm ert nt sofern die Messung nicht suspendiert oder unterdr ckt wurde e Ein Alarm bei ung ltiger Messung bedeutet dass bei einer der Messungen ein Problem aufgetreten ist obwohl das Instrument korrekt arbeitet Dieser
27. und die Kan le noch in den Monitor eingesetzt sind Funktionsweise F r den CO Sensor wird eine Einzelstrahl Infrarotquelle IR mit Einzelfrequenz und ein dualer Thermos ulendetektor verwendet Die CO Messung beruht auf den IR Absorptionscharakteristiken von CO Molek len Der CO Sensor nutzt die nichtdispersive IR Spektroskopie um die Anzahl 28 der CO Molekiile zu messen die im Probengas vorhanden sind CO Gas weist ein eindeutiges Absorptionsband auf das von der Zusammensetzung und Masse eines CO Molek ls abh ngt Die CO Gaskonzentration wird anhand der festgestellten Absorption in diesem Bandbereich gemessen Die IR Absorption im CO Wellenl ngenband kann durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst werden die die Messung der CO Konzentration verf lschen k nnen Der Atlas Monitor f hrt automatisch eine Korrektur f r einige dieser Faktoren durch Durch die Kompensation f r die Wasserverdunstung wird der Effekt ausgeglichen den verdunstetes Wasser auf die IR Absorptionscharakteristiken von CO Molek len hat Bei normalem Nebenstrombetrieb werden die CO Messungen zur Kompensation f r diesen Effekt mathematisch angepasst Alarmsignale Wenn einer der Grenzwerte f r den CO Gehalt oder die Geschwindigkeit der Respirationskurve berschritten wird ert nt ein Signalton und der den Alarm ausl sende Messwert blinkt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist
28. werden das nicht den Bestimmungen von EN 60601 1 entspricht Andernfalls besteht die M glichkeit dass der kombinierte Leckstrom die Sicherheitsgrenzen berschreitet Verwenden Sie f r die Blutdruck oder AECO2 Systeme keine Luer Lock Adapter Es besteht das Risiko der Verwechslung mit einer Infusionsleitung wodurch Luftblasen in das Blut des Patienten gelangen k nnen WARNUNG Der Einsatz von anderen als den angegebenen Zubeh rteilen Wandlern und Kabeln kann zu verringerter elektromagnetischer Kompatibilit tsleistung dieses Ger ts f hren Setzen Sie dieses Produkt nicht mit MRI Magnetic Resonance Imaging oder R ntgenger ten ein Der Benutzer ist daf r verantwortlich die Alarmgrenzwerte f r den jeweiligen Patienten einzustellen vi Falls der Atlas Monitor fallen gelassen oder besch digt wurde sollte er von qualifiziertem Servicepersonal berpr ft werden damit der ordnungsgem e Betrieb vor dem weiteren Einsatz sichergestellt wird Der Atlas Monitor enth lt keine Teile die gewartet werden m ssen lediglich das Papier und der Akku k nnen ausgetauscht werden Bei Patienten mit m igen oder schweren Herzrhythmusst rungen werden unter Umst nden keine exakten Blutdruckmesswerte erzielt Dieser Atlas Monitor sollte nicht bei Patienten eingesetzt werden die an eine Herz Lungenmaschine angeschlossen sind Wenn die Integrit t oder die Anordnung der externen Schutzleiter in der Installation fragw rdig erscheint ist
29. wird durch diesen Alarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen diesen CO Alarm ebenso wie alle anderen Alarmsignale durch Dr cken auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments vor bergehend ausschalten Alle Alarmsignale werden auf diese Weise je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte hingewiesen Werden Alarmsignale unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Driicken Sie zum Suspendieren der Alarmfunktionen ftir CO und die Geschwindigkeit der Respirationskurve auf die Taste CO2 RESP ALARMS Aus sodass die rote LED in der Taste aufleuchtet Ein suspendierter Alarm blinkt unver ndert auch dann wenn die Messwerte au erhalb des Grenzwertbereichs liegen Das akustische Alarmsignal wird jedoch nicht ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Hinweis Die CO2 und Respirationsalarmsignale k nnen maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken auf die Taste CO RESP ALARMS Aus auf unbefristete Dauer suspendiert 29 Respirationsrate CO2 Wellenform Anschlu der CO2 Wasserfalle CO2 RESP CO2 und
30. wird innerhalb von fiinf Stunden zu 80 aufgeladen die volle Ladung wird innerhalb von 24 Stunden erreicht Das Symbol VAC tiber dem EKG Kabelanschluss leuchtet bei Anschluss an eine Wechseltromquelle auf Bei Akkubetrieb k nnen Sie die Nutzungsdauer des Akkus verl ngern indem Sie die Anzahl der Blutdruckmessungen und Ausdrucke verringern MELDUNG Akku nicht verf gbar BEDEUTUNG Der Atlas Monitor kann nicht feststellen dass ein Akku vorhanden ist Modell 622xx und 623xx Der Akku wurde eventuell herausgenommen oder der Akku oder einer seiner Anschl sse ist ausgefallen EMPFOHLENE SCHRITTE Der Akku muss ersetzt werden Sie k nnen den Atlas Monitor nach wie vor ber eine Wechselstromquelle betreiben falls vorhanden MELDUNG Blutdruck Messfehler Service erforderlich BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat eine Fehlfunktion des Blutdruckmesssystems festgestellt EMPFOHLENE SCHRITTE Im Blutdruckmesssystem wurde ein mechanischer oder elektrischer Fehler festgestellt Benutzen Sie den Atlas Monitor nicht mehr Die Einheit muss repariert werden MELDUNG Blutdruckmanschette berpr fen BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat beim Durchf hren einer Blutdruckmessung ein Problem festgestellt Es wurde kein internes Problem ermittelt Der Atlas Monitor konnte keinen Puls feststellen der erforderliche Manschettendruck konnte nicht aufgebaut werden oder es wurde berdruck registriert Au erdem ist es m glich dass der Atlas Monito
31. zur ckzukehren Sie k nnen diese Schritte jederzeit wiederholen um die Einstellungen zu ndern Rufrelais Bei den Modellen 622xx und 623xx wird das Rufrelais ber einen Anschluss auf der R ckseite durch alle Alarmfunktionen aktiviert Dieses Relais kann an ein normales offenes oder ein normal geschlossenes Krankenhaussystem angeschlossen werden damit die Wachstation bei einem Alarm informiert wird Das Rufrelais wird bei jedem Zustand aktiviert der an der Einheit einen akustischen Alarm ausl st Dies bedeutet dass die Wachstation bei suspendierten Alarmsignalen nicht informiert wird Au erdem werden Alarmsignale die w hrend einer Alarmunterdr ckung ausgel st werden erst dann weitergeleitet wenn der eingestellte Zeitraum abgelaufen ist Detaillierte Informationen zum Rufrelais finden Sie im Handbuch f r den technischen Service Warnung Es liegt in der Verantwortung des Benutzers die Schnittstelle zwischen Rufsystem und Welch Allyn Atlas Monitor zu implementieren Au erdem tr gt der Benutzer die Verantwortung f r eine adequate Pr fung der Schnittstelle zwischen Monitor und Rufsystem um sicherzustellen dass die gew nschte Funktion betriebsbereit ist Unterdr cken von Alarmsignalen Sie k nnen das akustische Alarmsignal f r einen kurzen Zeitraum ausschalten indem Sie auf die Taste Alarmunterdr ckung dr cken Die LED leuchtet auf und je nach gew hlter Zeitdauer f r die Alarmunterdr ckung ert nt f r 60
32. 0 1 C plus Sondentoleranz Aufl sung 0 1 F oder 0 1 C Kompatibilitat Sonden der Serie YSI 400 Alarmsignale Nicht verfiigbar Temperaturanzeige Numerisch Einheiten Fahrenheit oder Celsius 84 A 8 Ersatzakku Modell 622xx und 623xx Typ Versieglter Bleis ureakku lecksicher Einsatzdauer BD Messung alle 5 Minuten Druck eines 15 sek ndigen Streifens alle 5 Minuten 1 Stunde Modell 622xx 45 Minuten Modell 623xx Aufladen Automatisch bei Anschluss an Wechselstromquelle Ladezeit 80 voll 5 Stunden 100 voll 24 Stunden Alarmsignale Akkuladestand niedrig Akkuladestand sehr niedrig Akku nahezu leer Alarm bei niedrigem Akkuladestand Ladung reicht nur noch f r 10 Minuten Glockenton alle 2 Minuten und Meldung auf dem Bildschirm Alarm bei sehr niedrigem Akkuladestand Ladung reicht nur noch f r 5 Minuten Glockenton jede Minute und Meldung auf dem Bildschirm Alarm bei nahezu leerem Akku Ladung reicht nur noch f r 1 Minute Trenddaten werden gedruckt anhaltender Alarmton und Meldung auf dem Bildschirm System wird ausgeschaltet Druck in BD Manschette wird abgelassen A 9 E A Kommunikation Modell 622xx und 623xx Anschluss RJ45 Buchse auf Geh user ckseite Rufsignal Normalerweise ge ffnete Relaiskontakte zwischen Stift 1 und 8 des RJ45 Anschlusses Kontakte werden geschlossen wenn Alarm ert nt Normalerweise geschlossene Relaiskontakte
33. 1 AECO Kalibriereinsatz 6200 22 AECO Nasenprobenleitung f r Erwachsene 6200 23 AECO Nasenprobenleitung f r Erwachsene Packung mit 10 St ck 6200 24 AECO Probenleitung 6200 25 AECO Geteilte Kan le AECO Probenleitung plus 2 im Lieferumfang 6200 120 ETCO Dryer Probenahmeleitung mit T St ck f r den Einsatz bei hoher Feuchtigkeit 25 St ck 6200 121 ETCO Dryer Probenahmeleitung f r den Einsatz bei hoher Feuchtigkeit 25 St ck 6200 122 ETCO Dryer Probenahmeleitung mit T St ck f r den Einsatz bei geringer Feuchtigkeit 25 St ck 6200 123 ETCO Dryer Probenahmeleitung f r den Einsatz bei geringer Feuchtigkeit 25 St ck 6200 124 O2 Zuf hrung f r Erwachsene ETCO Probenahmeleitung f r die Nase weich 25 St ck 6200 125 O2 Zuf hrung f r Erwachsene ETCO Probenahmeleitung f r die Nase geformt 25 St ck 6200 126 ETCO Probenahmeleitung f r die Nase f r Erwachsene weich 25 St ck 6200 127 ETCO Probenahmeleitung f r die Nase f r Kinder weich 25 St ck 6200 128 O2 Zuf hrung f r Kinder ETCO Probenahmeleitung f r die Nase weich 25 St ck 6200 129 ETCO T Stiick f r die Probenahme bei Erwachsenen und Kindern 50 St ck 92 14 Anhang E Fehlerbehebung E 1 Problemdiagnose f r den Atlas Monitor E 1 1 Blutdruck PROBLEM Die Blutdruckmessergebnisse sind ungenau EMPFOHLENE SCHRITTE Dr cken Sie die gesamte Luft aus der Manschette und wiederholen Sie die Messung berpr fen S
34. 10 2 1 2 Einstellungen f r das alternative BD Feld nur bei Sprachwahl Chinesisch 13 2 2 UBERWACHEN DES SPO WERTS DER PULSFREQUENZ UND DER SPO gt WELLENFORM anaeaennnenensnenenn 15 2 3 UBERWACHEN DER HERZSCHLAGFREQUENZ UND DER EKG WELLENFORM esscscssscsssesesetevsvsesessecaceeeeeteees 19 2 4 BERWACHEN DER IMPEDANZRESPIRATION MODELL 622XX UND 623XX eeeesnenessnessnenneensnnnennnennen nennen 23 2 5 UBERWACHEN DER TEMPERATUR MODELL 622XX UND 623XX esecsscsssesecseeeeceseeeceseceeesecaeesecneeeeceaeeeeeaeeates 26 2 6 UBERWACHEN VON CO GESCHWINDIGKEIT DER RESPIRATIONSKURVE UND AECO WELLENFORM MOBELEO2IRK ee ee ee ee Eee A T erringen 28 3 VERWALTEN DER ALARMSIGNALE 2200ss00ss000s000s2000020008200000020200000000800000 0028000000 0008800000000B 0000000 0B 000000 31 Sly SPATTIENTENALARM thin a aaa aae aa a e hohen 37 3 1 1 Werkseitige Standardeinstellungen f r Patientenalarmanzeigen u seenenenensensenennen seen 39 3 2 ALARMSIGNALE BEI UNG LTIGEN MESSUNGEN ccccssssseessscecesssececesssececseeeecssueeecsesaeeecseseeseesueeecsesaeeeceeaaeees 40 3 3 ALARMSIGNALE BEI PROBLEMEN MIT DEM INSTRUMENT ssssscecessseeecsecceceesaececsesaeeecsaeesesseeecsesaeesceeaaeens 42 3 4 AKKUALARM MODELL 622XX UND 623XX ccsccessesssesseesseescesecesecsecaaecsaecseecaeecaeeeseseeeseeeseeneeneenseeeeenaeenaes 43 4 ERFASSEN UND ANZEIGEN VON TRENDDATEN 2usss0ssesossosnneensssssnneennssnsnnssnnssnsnnssn
35. 1992 S tze 50 60 61 62 EN864 1997 S tze 50 101 102 103 System halt Spezifikation ein St rende Effekte durch Elektrokaustik Elektrochirurgie Defibrillation R ntgenstrahlen IR geleitete Transienten Magnetfelder HFS Klinische Nutzung innerhalb von 8 Sekunden bei Elektrochirurgie und Defibrillation nicht geeignet ftir den MRI Einsatz 87 11 Anhang B Elektromagnetische Vertraglichkeit EMV Der Atlas Monitor wurde getestet und entspricht den Anforderung von IEC 60601 1 2 1993 Dieser Atlas Monitor von Welch Allyn ist geeignet f r den Einsatz in der angegebenen elektromagnetischen Umgebung Der K ufer oder Benutzer dieses Produkts sollte darauf achten dass die jeweilige elektromagnetische Umgebung den unten aufgef hrten Spezifikationen entspricht CISPR 11 Gruppe 1 Klasse B Dieses Produkt ist geeignet f r den Einsatz in Ausgestrahlt und h uslichen Einrichtungen und in Einrichtungen die geleitet direkt mit dem Niederspannungsnetzwerk verbunden Harmonische IEC1000 3 2 sind das Geb ude die nicht f r ffentliche Zwecke Emissionen genutzt werden versorgt Emissionen durch IEC 1000 3 3 Spannungsfluktuation flackern Immunit tstesty Konformit tsstufe Elektromagnetische Umgebung _Konformit tsstufe _ ESD Bei B den aus Holz Beton oder Keramikfliesen oder bei mit synthetischem Material abgedeckten B den und einer relativen Luftfeuchtigkeit von mindestens 15 Prozent Ausgestrahl
36. 40 bis 190 mmHg Blutdruckgenauigkeit Laut AAMI SP10 1992 Klausel 4 4 2 Ergebnisse der Effektivit tsstudie unter Verwendung der Auskultationsmethode als Referenzstandard sind auf Wunsch erh ltlich Herzschlagfrequenzbereich fiir angegebene Genauigkeit 40 bis 200 Schl ge Minute Anzeige Numerische Anzeigen f r systolischen diastolischen und MAD Wert Manschettendruck wird w hrend des Messzyklus angezeigt Daten k nnen auf der Trendanzeige und im ausgedruckten Bericht eingesehen werden Methode Oszillometrisch Steuerung Manuelle und automatische Steuerung Automatische Zeitintervalle 1 3 5 10 15 30 und 60 Minuten Alarmsignale Oberer und unterer systolischer Wert Oberer und unterer diastolischer Wert Oberer und unterer MAD Wert in mmHg Alarmbereiche Untere systolische Grenzwerte 60 245 mmHg Obere systolische Grenzwerte 65 250 mmHg Untere diastolische Grenzwerte 30 150 mmHg Obere diastolische Grenzwerte 35 155 mmHg Untere MAD Grenzwerte 45 185 mmHg Obere MAD Genzwerte 50 190 mmHg Anfangsmanschettendruck 120 140 160 180 200 240 280 mmHg vom Benutzer w hlbar Manschettendruck bei Wiederholung Vorheriger systolischer Druck 40 mmHg Maximale Aufblaszeit 3 Minuten typisch lt 40 Sekunden berdruckfreigabe beim Aufblasen lt 300 mmHg Zweiter Wert fiir Uberdruckfreigabe beim Aufblasen lt 330 mmHg A 4 EKG
37. 7 11 777 7509 China KLINISCHE UNTERST TZUNG 33 1 60 09 33 66 1 305 669 9591 65 6291 0882 800 561 8797 207 365 6780 86 21 6327 9631 SN NN O ra Rufen Sie bei klinischen Fragen zum Atlas Monitor die klinische Unterst tzung von Welch Allyn unter den folgenden Nummern an 1 800 769 4014 App 3225 oder 1 315 685 4100 App 3225 xi Europ ische Kontaktadresse f r Zulassungsfragen European Regulator Manager Welch Allyn LTD Navan Co Meath Republik Irland Telefon 353 46 67700 Fax 353 46 27128 Serviceinformationen Servicehandbuch Ersatzteile Ein Servicehandbuch f r qualifizierte Elektroniker ist auf Anfrage erh ltlich Das Servicehandbuch enth lt umfassende Anleitungen f r die Fehlerbehebung sowie Service und Reparaturarbeiten am Atlas Monitor von Welch Allyn Eine komplette Preisliste f r Ersatzteile ist ebenfalls auf Anfrage erh ltlich Sie k nnen Ersatzteile beim Welch Allyn Servicezentrum in Ihrer N he bestellen Serviceinformationen Leihger te Leihger te werden auf Anfrage zur Verf gung gestellt wenn Reparaturen von einem Welch Allyn Servicezentrum durchgef hrt werden Die Bereitstellung von Leihger ten als Ersatz f r Produkte die vor Ablauf der urspr nglichen Garantie oder im Rahmen einer verl ngerten Garantie bzw eines Servicevertrags repariert werden ist kostenlos Der Versand erfolgt innerhalb von 48 Stunden nach Benachrichtigung ber den Bedarfsfall Die Ver
38. 90 oder 120 Sekunden kein h rbares Alarmsignal Wenn Alarmsingnale unterdr ckt werden wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Sobald der Unterdr ckungszeitraum vor ber ist wird durch ein noch immer aktives Alarmsignal Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist ffnen Sie zum Einstellen der Zeitdauer f r die Unterdr ckung des Alarms das Men Erweiterte Einstellungen indem Sie zuerst auf Datum Uhrzeit und dann auf Trend dr cken Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um die Option Alarmunterdr ckung zu markieren Dr cken Sie auf Einstellen um 60 90 oder 120 Sekunden zu w hlen Beenden Sie den Vorgang indem Sie noch einmal auf Trend dr cken Durch Dr cken auf die Taste Alarmunterdr ckung werden alle Alarmsignale unterdr ckt dies gilt auch f r neue Alarmereignisse die nach dem Dr cken auf die Taste eintreten Auch bei ausgeschaltetem Signalton sind Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen noch daran zu erkennen dass die Messwerte oder gestrichelten Linien im Anzeigefeld blinken bzw dass das Anzeigefeld leer ist Nach Ablauf der Alarmunterdr ckung wenn die LED auf der Taste Alarmunterdr ckung erlischt wird durch jede Messung au erhalb der Grenzwerte ein akustischer Alarm ausgel st Wenn Sie w hrend der Alarmunterdr ckung und bei leuchtende
39. Alarm kann dadurch verursacht werden dass sich eine der Leitungen vom Patienten gel st hat oder dass das Verbindungskabel zum Instrument herausgezogen wurde Dieser Alarm kann au erdem darauf hinweisen dass das tats chliche Messergebnis f r die Vitalfunktion au erhalb des Messbereichs des Atlas Monitors liegt Ereignisse dieser Art l sen einen akustischen Alarm aus und bewirken dass eine Nachricht auf dem Bildschirm eingeblendet wird Au erdem zeigt die betroffene Anzeige nur noch eine blinkende gestrichelte Linie an e Ein Alarm bei einem Problem mit dem Instrument weist darauf hin dass das Instrument ein internes Problem festgestellt hat Alarmsignale dieser Art treten sehr selten auf Sie bewirken dass ein akustisches Alarmsignal ert nt dass eine Nachricht auf dem Bildschirm eingeblendet wird und dass die betroffene Messanzeige leer bleibt 31 e Ein Alarm bei niedrigem Akkuladestand weist daraufhin dass der Akku bei den Modellen 622xx und 623xx fast leer ist und dass die Stromversorgung durch den Akku nur noch maximal 10 Minuten anh lt Damit Sie die Bedeutung eines speziellen Alarms leichter bestimmen k nnen werden vier unterschiedliche Alarmt ne verwendet Die vier Alarmarten und ihre optischen Signale sind in der Tabelle zusammengefasst Drucken der alarmausl senden Messwerte Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte im Bildschirm Erweiterte Konfiguration auf Ja eing
40. Alarmfunktionen mit den Standardgrenzwerten aktiviert und es sind keine Trenddaten vorhanden Bei Anschluss an eine Wechselstromquelle weist die Anzeige VAC darauf hin dass die Einheit mit Wechselstrom betrieben wird Die Einheit f hrt zuerst einen Selbsttest durch Nach Ende dieses Tests ist das Instrument einsatzbereit CO Reset Bei Modell 623xx wird unter Umst nden eine Meldung mit der Empfehlung f r ein CO gt Reset eingeblendet Gehen Sie folgenderma en vor um ein CO Reset durchzuf hren e Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit in der rechten unteren Ecke des Monitors e Das Men zum Einstellen des Datums der Uhrzeit und weiterer Befehle wird angezeigt e W hlen Sie die Option CO Reset aus indem Sie auf die Taste CO RESP ALARMS Aus dr cken e Dadurch wird die Bildschirmanzeige mit dem Titel CO Reset eingeblendet e Befolgen Sie die Anleitungen auf dem Bildschirm e Sie werden aufgefordert die CO Wasserfalle zu entfernen Danach werden Sie aufgefordert den CO Kalibriereinsatz in die Fassung f r die CO Wasserfalle einzusetzen Der Kalibriereinsatz sieht hnlich wie eine Wasserfalle aus enth lt jedoch wei es Granulat Der Kalibriereinsatz geh rt zum Lieferumfang f r das Modell 623xx Er muss an der Wasserf lle befestigt werden Nehmen Sie den Schlauch von der Wasserfalle ab und befestigen Sie den Kalibriereinsatz an der Wasserfalle Setzen Sie die Wasserfalle Kalibriereinsatz Kom
41. Benutzerhandbuch Spanisch 6200 421 Benutzerhandbuch Italienisch 6200 42P Benutzerhandbuch Portugiesisch 6200 42C Benutzerhandbuch Chinesisch 6200 42 Benutzerhandbuch Japanisch 6200 44 Schulungsvideo f r den Service Englisch NTSC Version 6200 43E Handbuch f r den technischen Service Englisch 6200 45 Monitor Tragetasche Thermometriezu beh r 6200 15 Temperatursonden Oberfl che EKG Zubeh r 6200 01 EKG Patientenkabel 3adrig AHA 6200 02 EKG Patientenkabel Sadrig AHA 6200 03 EKG Patientenkabel 3adrig IEC 6200 04 EKG Patientenkabel Sadrig IEC 6200 05 EKG Leitungen 3adrig AHA 6200 06 EKG Leitungen 5adrig AHA 6200 07 EKG Leitungen 3adrig IEC 6200 08 EKG Leitungen 5adrig IEC 6200 09 Elektroden fiir den einmaligen Gebrauch Packung mit 3 St ck 91 6200 10 Elektroden f r den einmaligen Gebrauch Packung mit 5 St ck 6200 11 Elektroden f r den einmaligen Gebrauch Packung mit 30 St ck 6200 12 EKG Handgelenksklammer 6200 71 EKG Kabel mit festen Zuleitungen 3 Zuleitungen nach AHA 6200 72 EKG Kabel mit festen Zuleitungen 5 Zuleitungen nach AHA 6200 73 EKG Kabel mit festen Zuleitungen 3 Zuleitungen nach IEC 6200 74 EKG Kabel mit festen Zuleitungen 5 Zuleitungen nach IEC AECO Zubehor 6200 20 AECO Wasserfalle Packung mit 5 St ck 6200 2
42. Blutdruck auf dem Bildschirm in kPa angezeigt w hrend der systolische und diastolische Wert auf der rechten Seite des Monitors in mmHg angezeigt wird Beim Einstellen der Alarmgrenzwerte werden die HOHEN und NIEDRIGEN Grenzwerte auf der rechten Monitorseite in mmHg und auf dem Bildschirm in kPa angezeigt 2 1 1 MAD Mittlerer Arteriendruck Der mittlere Arteriendruck wird aufgrund der systolischen und diastolischen Messungen berechnet Der MAD Wert kann bei Bedarf durch Auswahl der entsprechenden Option im Menii Erweiterte Einstellungen angezeigt werden Der MAD Wert wird in der linken oberen Ecke des Bildschirms eingeblendet MAD Mittlerer Arteriendruck Die Anzeige f r diesen Wert kann ber das Men Erweiterte Einstellungen ein und ausgeschaltet werden Wenn die MAD Anzeige aktiviert ist wird der Wert in der oberen linken Ecke des Bildschirms ber der EKG Wellenform angezeigt ffnen Sie zum Ein bzw Ausblenden der MAD Anzeige das Men Erweiterte Einstellungen e Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit e Dr cken Sie auf Trend e W hlen Sie die linke Taste mit der Bezeichnung Ausw hlen um MAD zu markieren e Dr cken Sie auf die linke Taste mit der Bezeichnung Einstellen um Ja oder Nein zu w hlen e Dr cken Sie noch einmal auf Trend um die Erweiterten Einstellungen zu schlie en Wenn der MAD Wert auf dem Bildschirm angezeigt wird wird er auch in den Trenddaten und in
43. CE DES ATLAS MONITORS 220s000s020000000n200000000020000200nn20000000n 0000 00nnnn0n 0000 74 9 AUSPACKEN UND EINRICHTEN DES ATLAS MONITORS u 200ss200s0000se00nneonneessnnnsnnnssnnssnnssnsnnennee 77 10 ANHANG A TECHNISCHE DATEN DES ATLAS MONITORS 2us0000sr000s00nneessnssnnsssnnesnnnensnnennee 79 11 ANHANG B ELEKTROMAGNETISCHE VERTR GLICHKEIT EMV cccssssssssssssssesssssessesssseesesees 88 12 ANHANG C KALIBRIERUNG UND SERVICE cssssssosssnsessnsssnnsessnsennnesssnnnsnnssssnssnnssssnnssnnnsssnnssnnnsssnnsnner 89 13 ANHANG D ZUBEH R F R DEN ATLAS MONITOR VON WELCH ALLYN cccssssscssssesssseessesees 90 14 ANHANG E FEHLERBEHEBUNG us 22000000ssssnseenonsssnnesnonsnsnnesnonsnnsnssnnnssssnnssnnnsssnnssnnnsssnsssnnssssnsssnnnsssnnenne 93 15 INDEX erstens ns cuss LE EA EEE EE E O T EA A 110 iii Sicherheitsinformationen Der Atlas Monitor von Welch Allyn ist fiir den Einsatz im Krankenhaus bzw im klinischen Bereich gedacht Er sollte weder im h uslichen Bereich noch im Rettungseinsatz verwendet werden Die Benutzer des Monitors sollten ausgebildete MTAs Krankenschwestern Krankenpfleger rzte oder medizinische Spezialisten sein Mit dem Atlas Monitor von Welch Allyn werden in Krankenh usern oder klinischen Einrichtungen die EKG Werte die CO Konzentration die Herzschlagfrequenz nichtinvasive Blutdruckmesswerte systolischer diastolischer und mittlerer Arteriendruck die Pulsoxymetrie die Geschwindigkei
44. Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Messmodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um 20 Herzschlagfrequenz Ausgew hlte Leitung HF ALARMS Aus HF Alarm aus C02 RESP ALARMS Aus Ausw hlen Einstellen TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN Ausw hlen Leitungswahl EKG Anschlu Atlas Monitor mit angezeigter EKG Wellenform Steuerelementen sowie EKG Anschluss 21 EKG Einstellungen in Erweiterte Einstellungen Die folgende Tabelle zeigt die fiinf Einstellungen im Menii Erweiterte Einstellungen die mit dem EKG zusammenh ngen Erweiterte Einstellungen EKG Einstellung M gliche Werte Empfindlichkeit 10 mm mV EKG Patientenkabel Geschw EKG Kurve 25 mm s Aktiviert EKG SpO Respiration CO Sie k nnen die EKG Einstellungen ber das Men Erweiterte Einstellungen ndern e Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit e Dr cken Sie auf Trend e Benutzen Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um EKG Empfindlichkeit EKG Patientenkabel Geschw EKG Kurve EKG Filterung oder Auswahl 2 Kurve zu markieren e Verwenden Sie die Taste Einstellen um einen dieser Werte zu ndern e Dr cken Sie auf Trend um die Erweiterten Einstellungen zu schlie en EKG Filterung Auswahl 2 Kurve EKG Empfindlichkeit Die L nge des vertikalen Lineals links neben der EKG Wellenform entspricht ei
45. E berpr fen Sie die Standardeinstellung f r die Pulssignallautst rke siehe Abschnitt Verwalten der Alarmsignale Dr cken Sie mehrmals auf die Taste zur Erh hung der SpO Lautstarke Falls die SpO Messung nicht aktiviert ist das EKG aber aktiviert ist Der Pulston wird erst dann ausgegeben wenn eine stabile Herzschlagfrequenz gemessen und vom EKG angezeigt wurde Dieser Vorgang kann bis zu 20 Sekunden beanspruchen Lassen Sie die Einheit reparieren falls der Pulston trotz angezeigter Herzschlagfrequenz ausbleibt Falls die SpO Messung und das EKG aktiviert sind Der Pulston wird erst dann ausgegeben wenn eine stabile Herzschlagfrequenz gemessen und vom EKG angezeigt wurde Dieser Vorgang kann bis zu 20 Sekunden beanspruchen Lassen Sie die Einheit reparieren falls der Pulston trotz angezeigter Herzschlagfrequenz ausbleibt Falls die SpO2 Messung aktiviert ist das EKG jedoch nicht aktiviert ist Lassen Sie die Einheit reparieren falls die Pulsmessung angezeigt wird 101 E 1 9 Spo PROBLEM Kein SpO Messwert bzw keine Plethysmograph Anzeige EMPFOHLENE SCHRITTE Uberpriifen Sie ob der Sensor korrekt in den Atlas Monitor eingesetzt wurde berpr fen Sie die Verbindung des SpO Sensors mit dem Verl ngerungskabel berpr fen Sie ob das Problem durch den Patienten verursacht wird Siehe Abschnitt Anschlie en des SpO Fingerklammersensors E 1 10 Temperatur PROBLEM Die Temperaturanzeige ist leer EMPFO
46. E SCHRITTE Lassen Sie die Einheit reparieren 95 E 1 4 EKG PROBLEM Die Basislinie f r die EKG Wellenform wandert ber den gesamten Bildschirm EMPFOHLENE SCHRITTE ndern Sie die EKG Filterung im Men Erweiterte Einstellungen von Deaktiviert auf Aktiviert berpr fen Sie die Anschl sse EKG Hauptkabel in der Buchse am Atlas Monitor EKG Leitungen im Hauptkabel EKG Leitungen an den Elektroden berpr fen Sie ob die Elektroden korrekt am Patienten angesetzt sind berpr fen Sie die Elektroden am Patienten auf guten Kontakt Rasieren oder reinigen Sie die Ansatzstelle gegebenenfalls Reduzieren Sie die Bewegungen des Patienten auf ein Minimum PROBLEM Die Herzschlagfrequenz wird vom EKG nicht angezeigt EMPFOHLENE SCHRITTE Falls die EKG Wellenform angezeigt wird Warten Sie 20 Sekunden bis die Herzschlagfrequenz eventuell ermittelt und angezeigt wird W hlen Sie andere Leitungen f r die Anzeige warten Sie nach der Auswahl nderung 20 Sekunden Manche Leitungen registrieren unter Umst nden einen QRS Komplex mit zu niedriger Amplitude f r den Schaltkreis zur Ermittlung der Herzschlagfrequenz Werten Sie die EKG Wellenform aus berm ige Signalverrauschung eine niedrige QRS Amplitude oder Herzrhythmusst rungen k nnen die Ermittlung einer stabilen Herzschlagfrequenz behindern Falls die EKG Wellenform nicht angezeigt wird berpr fen Sie die Anschl sse berpr fen Sie die Anschl sse EKG H
47. EKG Leitungen im Hauptkabel EKG Leitungen an den Elektroden berpr fen Sie die Elektroden am Patienten auf guten Kontakt Rasieren oder reinigen Sie die Ansatzstelle gegebenenfalls PROBLEM Die Wellenformen f r die Impedanzrespiration werden nicht sofort angezeigt 98 EMPFOHLENE SCHRITTE Einige Signale der Impedanzrespiration f hren zu einer Verz gerung von bis zu zwei Minuten bis die Wellenform korrekt angezeigt wird Diese Zeit ben tigt der Atlas Monitor sich an die spezifischen Signale anzupassen und die Wellenform auf dem Bildschirm zu zentrieren E 1 6 Stromversorgung PROBLEM Die Wechselstromanzeige VAC leuchtet nicht EMPFOHLENE SCHRITTE Der Atlas Monitor ist f r den Betrieb mit Spannungen zwischen 100 und 240 Volt und 50 oder 60 Hz ausgelegt Vergewissern Sie sich dass das verwendete Stromnetz diese Anforderungen erf llt berpr fen Sie ob das Stromkabel korrekt in den Stromanschluss am Atlas Monitor eingesteckt ist berpr fen Sie ob das Stromkabel korrekt in die Netzsteckdose eingesteckt ist Vergewissern Sie sich dass das verwendete Stromkabel f r die vorhandenen Steckdosen geeignet ist Vergewissern Sie sich dass in der Wechselstromversorgung keine Sicherung herausgesprungen ist oder dass der Strom nicht durch einen Schutzschalter ausgeschaltet wurde Wenn Sie das Problem nicht ermitteln k nnen sollten Sie die Einheit reparieren lassen PROBLEM Der Atlas Monitor schaltet sich ohne Warnung s
48. Einzelalarmsignale k nnen maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken auf die Einzeltasten f r ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Hinweis F r die Temperaturmessung steht kein Alarm zur Verf gung Alarmgrenzwerte einstellen Dr cken Sie auf Ausw hlen um zu bestimmen welcher Alarmgrenzwert eingestellt werden soll Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird die n chste Alarmfunktion mit kleinen Anzeigen f r HOHE und NIEDRIGE Werte aufgerufen und auf der Messanzeige blinkt der Wert f r die aktuelle Alarmeinstellung Dieser Alarmgrenzwert kann mit der Taste Einstellen ge ndert werden Dr cken Sie auf den oberen bzw unteren Teil der Taste um den Grenzwert nach oben bzw unten zu ver ndern Hinweis Der blinkende Alarmeinstellmodus steht nur f r 10 Sekunden zur Verf gung Danach wird das Ger t wieder in den normalen Messmodus zur ckgeschaltet Wenn das Einstellen eines Grenzwerts zu lange dauert m ssen Sie Ausw hlen dr cken und noch einmal von vorne beginnen Dr cken Sie auf Ausw hlen um zur n chsten Messalarmfunktion zu wechseln Dr cken Sie mehrmals auf die Taste um den Zyklus der Alarmeinstellungen zu beenden und zum normalen Messmodus zur ckzukehren Alarmsignale unterdr cken Durch Dr cken der Taste Alarmunterdr ckung k nnen alle Alarmsignale
49. Fehler festgestellt Benutzen Sie den Atlas Monitor nicht mehr Die Einheit muss repariert werden 104 MELDUNG CO Reset fehlgeschlagen BEDEUTUNG Wenn Sie die CO Messung zur cksetzen sendet der Atlas Monitor CO freie Luftproben durch den Kalibriereinsatz die als Grundlinienreferenz dienen Dieser R cksetzvorgang ist fehlgeschlagen EMPFOHLENE SCHRITTE Schalten Sie den Atlas Monitor aus und wieder ein und versuchen Sie noch einmal die CO Messung zur ckzusetzen Falls erforderlich k nnen Sie diesen Vorgang mehrmals wiederholen Falls auch wiederholte Versuche fehlschlagen muss die Einheit repariert werden MELDUNG CO Ricksetzung empfohlen BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat ermittelt dass die Grundlinieneinstellung kein CO2 durch Zur cksetzen der CO Messung berpr ft werden sollte Der Atlas Monitor empfiehlt das Zur cksetzen der CO Messung ungef hr einmal pro Monat EMPFOHLENE SCHRITTE Nutzen Sie einen g nstigen Zeitpunkt um das CO R cksetzverfahren durchzuf hren Verwenden Sie dazu den CO Kalibriereinsatz den Sie zusammen mit Modell 623xx erhalten haben Das CO System kann auch vor dem R cksetzverfahren sicher weiterbenutzt werden MELDUNG CO Wasserfalle nicht gefunden BEDEUTUNG CO wurde unter Auswahl 2 Kurve f r den Atlas Monitor gew hlt und der Monitor hat bisher den CO Wert berwacht das Ger t kann jetzt jedoch die eingesetzte Wasserfalle nicht mehr feststellen Diese Meldung er
50. Geschw SPO ALARM Oxymetrie und und MAD Aufheben der Alarmsuspendierung Wenn im Men Erweiterte Einstellungen Franz sisch als Sprache gew hlt wurde k nnen die Alarmsignale maximal 3 Minuten suspendiert werden Durch erneutes Dr cken auf die Taste ALARMS Aus kann die Suspendierung vor Ablauf von 3 Minuten wieder aufgehoben werden Bei allen anderen Spracheinstellungen einschlie lich kanadisches Franz sisch bleiben die Alarmsignale suspendiert bis sie wieder eingeschaltet werden oder der Monitor ausgeschaltet wird Dr cken Sie noch einmal auf 33 die Taste ALARM Aus um die Suspendierung wieder aufzuheben Denken Sie daran dass suspendierte Alarmsignale keinem automatischen Zeitlimit unterliegen Die Alarmfunktionen sind beim Einschalten nicht suspendiert Ein Alarmsignal kann jedoch erst ert nen nachdem g ltige Messungen durchgef hrt wurden Alarmart Patientenalarm die Messung einer Vitalfunktion liegt au erhalb der Grenzwerte Sensor am Patienten hat sich gel st Messung au erhalb des Messbereichs f r das Instrument Temperatur sonde hat sich gel st Problem mit dem Instrument Niedriger Akkuladestand Alarmzust nde Normaler Betrieb Messwerte blinken akustisches Alarmsignal mittlere Tonh he einmal pro Sekunde Drucken der alarmausl senden Messwerte falls konfiguriert BlinkendeStriche akustisches Alarmsignal hoher Ton zweimal pro Sekund
51. HLENE SCHRITTE Es wurde keine Temperatursonde festgestellt Uberpriifen Sie den Anschluss am Bedienfeld des Atlas Monitors PROBLEM Die Temperaturanzeige ist ungenau EMPFOHLENE SCHRITTE Hautsonde Vergewissern Sie sich dass die Hautsonde korrekt am Patienten angebracht ist Verhindern Sie Durchzug oder andere str mende Luft in der N he der Sonde Sch tzen Sie die Sonde durch Klebeband Orale rektale oder Hautsonde Ersetzen Sie die Sonde Lassen Sie die Einheit reparieren E 2 Fehlermeldungen des Atlas Monitors MELDUNG Messort zu hoch CO nicht messbar Messort zu niedrig CO nicht messbar BEDEUTUNG Der vorhandene Barometerdruck ist zu hoch oder zu niedrig f r die AECO2 Funktionen des Atlas Monitors EMPFOHLENE SCHRITTE Wenn der Einsatzort nicht h her als 1700 Meter ber dem Meerespiegel bzw nicht tiefer als 170 Meter unter dem Meeresspiegel liegt wird durch diese Meldung auf einen Fehler oder Kalibrierungsfehler im Barometermesssystem des Atlas Monitors hingewiesen Die Einheit muss repariert werden 102 MELDUNG Akku leer Ger t schaltet gleich ab BEDEUTUNG Der Akku Modell 622xx und 623xx ist aufgebraucht Das System schaltet sich innerhalb von einer Minute aus EMPFOHLENE SCHRITTE Schlie en Sie den Atlas Monitor an eine Wechselstromquelle an falls verf gbar Der Akku wird danach automatisch aufgeladen es spielt dabei keine Rolle ob der Atlas Monitor ein oder ausgeschaltet ist Der Akku
52. Messung auswirken Lassen Sie die Einheit neu kalibrieren PROBLEM Die Blutdruckmessung kann nicht innerhalb von drei Minuten abgeschlossen werden EMPFOHLENE SCHRITTE Durch die vorhandenen Sicherheitsmechanismen wird die Blutdruckmessung automatisch abgebrochen wenn innerhalb von drei Minuten keine Messwerte ermittelt werden Stellen Sie sicher dass die Schl uche die Manschette und die Anschl sse keine undichten Stellen aufweisen berpr fen Sie ob Sie die richtige Gr e f r den Patienten verwenden Vergewissern Sie sich dass die Indexmarkierung innnerhalb der Bereichsmarkierungen Range liegt berpr fen Sie die Manschette auf korrekte Ausrichtung Auf der Manschette befindet sich eine Markierung die zur Ausrichtung der Manschette ber der Arterie des Patienten dient berpr fen Sie ob das Problem durch den Patienten verursacht wird Der Patient darf sich nicht bewegen berm ige Bewegungen Zittern oder Zuckungen k nnen die Messung beeintr chtigen Eine ungew hnliche Physiologie Fettleibigkeit oder schlechte Durchblutung k nnen verhindern dass der Atlas Monitor den Puls registriert Herzrhythmusst rungen k nnen sich nachteilig auf die Messung auswirken 93 Stellen Sie den Anfangsdruck h her ein wenn der Druckaufbau wegen hohen Blutdrucks mehrmals wiederholt werden muss PROBLEM Die Blutdruckmessung wird automatisch angehalten EMPFOHLENE SCHRITTE Durch die vorhandenen Sicherheitsmech
53. Pa Wenn der Blutdruck auf dem Bildschirm in kPA angezeigt wird erscheinen die Blutdruckwerte auch in den Trenddaten und in den aktuellen Werten auf dem Wellenformausdruck in kPa Hinweis Sie m ssen die Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der rechten Monitorseite verwenden um die Blutdruckgrenzwerte in kPa einzustellen Die HOHEN und NIEDRIGEN Grenzwerte f r den systolischen und diastolischen Druck werden auf der rechten Monitorseite in mmHg und auf dem Bildschirm in kPa angezeigt 14 2 2 berwachen des SpO Werts der Pulsfrequenz und der SpO Wellenform F r die Oxymetrie und Pulsfrequenzmessungen wird in der Regel die wieder verwendbare Fingerklammer im Lieferumfang enthalten verwendet Dar ber hinaus steht jedoch auch ein breites Angebot an SpO Sensoren als Zubeh r zur Verf gung Die Oxymetriesignalst rke wird als vertikales Balkendiagramm das als Plethysmograph bezeichnet wird neben der SpO Prozentangabe auf der rechten Monitorseite angezeigt Der SpO gt Pulston dient als akustische Anzeige f r die Pulsfrequenz und den Sauerstoffgehalt Puls Eine als Sensor verwendete Fingerklammer dient als Quelle f r das Licht das zur Oxymetrie und Pulsfrequenzmessung durch den Finger des Patienten geschickt wird Die gr nen Pulsfrequenzwerte k nnen manchmal geringf gig von der ber der EKG Wellenform angezeigten Herzschlagfrequenz abweichen obwohl bei beiden Messungen die Schl ge pro Minute erfasst werden Dies
54. RR Alarme suspendieren ALARMS Ausw hlen Einstellen CO2 Messung Atlas Monitor Modell 623xx mit angezeigter AECO Wellenform Steuerelementen und Anschluss f r die Wasserfalle Einstellen von Alarmgrenzwerten Verwenden Sie zum Einstellen der Alarmgrenzwerte f r CO und die Geschwindigkeit der Respirationskurve die Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der linken Seite des Monitors und f hren Sie die folgenden Schritte aus e Dr cken Sie auf die linke Taste Ausw hlen um die HOHEN und NIEDRIGEN Werte f r MAD Herzschlagfrequenz Geschw Respirationskurve und CO anzuzeigen e Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED f r HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird 30 Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste mit der Bezeichnung Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Messmodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken
55. Tasten Beenden mit Taste Weitere Befehle Taste dr cken F r Trend Erweiterte Einstellungen Leitungswahl Service Modus Drucken Alarmeinstellungen speichern CO Reset Ausw hlen Einstellen CO Resp Alarm aus TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN Sprache Deutsch 60 Sekunden automatisch Alarmunterdr ckung EKG Empfindlichkeit EKG Patientenkabel Geschw EKG Kurve EKG Filterung Anfangs Manschettendruck MAD Auswahl 2 Kurve Ma einheit f r Temperaturen Geschw Respirationskurve CO2 Einheiten 5 adrig 25mm s deaktiviert 160 mmHg Ja CO2 c 12 5 mm s mmHg Ausw hlen Einstellen mit Ausw hlen und Einstellen Tasten Programmende mit Trend Einstellen TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN Atlas Monitormodell 623xx mit den Men s Erweiterte Einstellungen und Datum und Uhrzeit einstellen 69 7 2 Das Men Erweiterte Einstellungen Das Men Erweiterte Einstellungen bietet Optionen zur Anpassung der Monitoreinstellungen an Ihre speziellen Anforderungen Sie k nnen auf Erweiterte Einstellungen zugreifen indem Sie zuerst auf die Taste Datum Uhrzeit und dann auf Trend dr cken Verwendungszweck Dieses Men erlaubt die Wahl anderer Optionen die f r den Monitor verf gbar sind Unter Umst nden m ssen die Einstellungen im Men Erweiterte Einstellungen niemals ge ndert werden Die meisten werkseitig vorgenommenen Einstellungen reichen f r den normalen Einsat
56. V gew hlt wird betr gt die L nge des vertikalen Lineals das links neben der EKG Wellenform angezeigt wird 10 mm dies entspricht einer Amplitude von 1 mV Wenn die automatische Verst rkung gew hlt ist ver ndert sich die L nge des Lineals in jedem Fall entspricht es jedoch einem Signal von 1 mV Die L nge des Lineals wird automatisch einer bestimmten Gruppe von Wellenformen angepasst Durch die vertikale Linie wird jedoch immer dieselbe Amplitude von 1 mV angezeigt EKG Patientenkabel Der Atlas Monitor erm glicht den Einsatz von 3adrigen und 5adrigen EKG Patientenkabeln Geschw EKG Kurve Der Bereich der EKG Wellenform der auf dem Kathodenstrahlbildschirm angezeigt wird h ngt von der Kurvengeschwindigkeit ab Eine geringere Kurvengeschwindigkeit bedeutet dass ein l ngerer Zeitabschnitt der Wellenform auf dem Bildschirm angezeigt wird EKG Filterung Die EKG Wellenform kann in den beiden Filterungsoptionen Aktiviert oder Deaktiviert angezeigt und ausgedruckt werden Der Modus Aktiviert erm glicht eine klarere Wiedergabe der Wellenform da st rende Signale herausgefiltert werden Der Modus Deaktiviert der normalerweise bei Patienten mit Herzschrittmachern verwendet wird zeigt feinere Abstufungen in der EKG Wellenform wodurch bestimmte Zust nde wie z B Isch mie leichter festgestellt werden k nnen 72 Anfangsdruck Kennzeichnet den Anfangsdruck beim Aufpumpen der Blutdruckmanschette Wenn dieser Druck nic
57. WelchAllyn Atlas Benutzerhandbuch HINWEIS Die Informationen in diesem Handbuch k nnen jederzeit ohne vorherige Ank ndigung ge ndert werden Welch Allyn bernimmt keinerlei Gew hrleistung f r diese Materialien Dies gilt uneingeschr nkt jedoch nicht ausschlie lich f r alle impliziten Gew hrleistungen f r die Verk uflichkeit und die Eignung f r einen bestimmten Zweck Welch Allyn ist nicht haftbar f r darin enthaltene Fehler oder f r zuf llige oder Folgesch den die sich im Zusammenhang mit der Bereitstellung der Leistung oder des Einsatzes dieser Materialien ergeben Diese Unterlagen enthalten urheberrechtlich gesch tzte Informationen die Firmeneigentum darstellen Alle Rechte vorbehalten Diese Unterlagen d rfen ohne vorherige schriftliche Zustimmung von Welch Allyn weder teilweise noch vollst ndig fotokopiert vervielf ltigt oder in eine andere Sprache bersetzt werden Bevor Sie das Instrument benutzen sollten Sie diese Anleitung durchlesen und sich gr ndlich mit dem Inhalt vertraut machen Welch Allyn bernimmt nur dann die Verantwortung f r irgendwelche Auswirkungen auf die Sicherheit Zuverl ssigkeit und Leistung des Ger ts wenn 1 alle Montageschritte Neueinstellungen nderungen oder Reparaturen von Personal durchgef hrt werden das von Welch Allyn dazu befugt wurde 2 _ die im Einsatzraum vorhandenen elektrischen Installationen den Vorschriften der IEC oder den nationalen Vorschriften
58. an dem der Blutdruck tiberwacht wird Das Aufpumpen der Manschette w hrend der SpO Messung f hrt zu ungenauen SpO Ergebnissen und falschen Alarmsignalen Hinweis Decken Sie den Fingerklammersensor und die Ansatzstelle fiir den Sensor mit lichtundurchlassigem Material ab um starke Lichteinfl sse zu vermeiden die die Leistung des Sensors beeintr chtigen k nnen Hinweis Bei l ngerem Einsatz des Pulsoxymetriesensors muss die Messstelle unter Umst nden gewechselt werden Positionieren Sie den Sensor nach einigen Stunden an einem anderen Finger Kontrollieren Sie den Hautzustand und die 58 Durchblutung des Fingers Detaillierte Informationen dar ber wie der Sensor angeschlossen und verwendet wird finden Sie in der jeweiligen Gebrauchsanleitung Hinweis Wenn Sie feststellen dass keine SpO oder Plethysmograph Messwerte ausgegeben werden berpr fen Sie ob Sie den Sensor korrekt am Atlas Monitor angeschlossen haben Hinweis Nellcor Sensoren und Verl ngerungskabel lterer Bauart sind mit dem Anschluss f r die Nellcor Option mit Bewegungstoleranz nicht kompatibel und d rfen dort nicht angeschlossen werden Die neuen Sensoren und Verl ngerungskabel von Nellcor k nnen jedoch mit allen Nellcor Optionen verwendet werden und mit den alten oder neuen Anschl ssen verbunden werden Die neuen Sensoren und Anschl sse sind unten abgebildet Kabel Sensor DEC 8 Leistungsfaktoren V
59. anismen wird die Blutdruckmessung automatisch abgebrochen wenn der Atlas Monitor trotz wiederholter Versuche innerhalb von drei Minuten keine Messwerte ermitteln kann Bestimmen Sie den Grund der zum Abbruch der Messung gef hrt hat und starten Sie den zeitgesteuerten Zyklus noch einmal Dr cken Sie auf BD Starten Abbrechen um die Messung manuell einzuleiten die Auto Zeitsteuerung wird danach wieder fortgesetzt E 1 2 CO PROBLEM Die Pumpe beginnt nicht zu arbeiten EMPFOHLENE SCHRITTE Die Wasserfalle ist nicht vollst ndig eingesetzt Im Men Erweiterte Einstellungen wurde nicht CO unter Auswahl 2 Kurve eingestellt PROBLEM Die Anzeige beginnt nicht zu arbeiten Wellenform Geschw Respirationskurve und CO werden nicht angezeigt EMPFOHLENE SCHRITTE Die Wasserfalle ist nicht vollst ndig eingesetzt Im Men Erweiterte Einstellungen wurde nicht CO unter Auswahl 2 Kurve eingestellt PROBLEM Beim Starten Stabilisieren der Wellenformanzeige bzw der numerischen Anzeigen tritt eine lange Verz gerung ein EMPFOHLENE SCHRITTE Die CO Funktion ist so eingestellt dass die ersten Daten nach zehn Sekunden angezeigt werden die vollst ndigen Spezifikationen werden jedoch unter Umst nden erst nach f nf Minuten erreicht Verstopfte Probenschl uche Falsche Positionierung der Nasenkan le in der Nase des Patienten Der Patient atmet durch den Mund Der Patient atmet sehr flach 94 PROBLEM Di
60. ann in Millimeter Quecksilbers ule mmHg Prozent oder Kilopascal kPa angegeben werden Die in Prozent und Kilopascal angezeigten Werte werden unter Ber cksichtigung der aktuellen Barometerwerte anhand des mmHg Teildrucks errechnet Drucken der alarmausl senden Messwerte In Modellen mit Druckern kann Drucken der alarmausl senden Messwerte konfiguriert werden Wenn die Konfiguration auf Ja eingestellt wird wird durch einen neuen Patientenalarm oder einen ung ltligen Messwert das automatische Drucken der aktuell konfigurierten Wellenformen und der aktuellen Messwerte ausgel st Die alarmausl senden Werte werden im gedruckten Bericht mit Sternchen markiert F r niedrige Akkuladezust nde oder f r Instrumentenprobleme wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Wenn Alarmsignale unterdr ckt oder suspendiert sind wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Ist das Alarmsignal nach Beendingung des Unterdr ckungszeitraums oder nach dem Aufheben der Suspendierung noch immer aktiv wird Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st 73 8 Reinigung und Service des Atlas Monitors Zur Reinigung des Monitors d rfen keine scharfen Reinigungsmittel verwendet werden Eine milde Reinigungsl sung reicht vollkommen aus Fl ssigkeiten sind vom Monitor und den Verbindungsteilen fern zu halten Der Service sollte nach 6 12 und 24 Monaten von einem qualifizierten Techniker durchgef hrt we
61. at festgestellt werden In diesen F llen sollten Sie die LA und RA Elektroden auf den beiden Seiten des Brustkorbs entlang der mittleren Axillarlinie anbringen wie in der Abbildung gezeigt 61 Eine der sechs Ansatzstellen f r die f nfte Leitung der C Leitungselektrode Korrekte Positionierung der 3adrigen und 5adrigen EKG Elektroden 62 C Leitungsposition Der weibe C Leitungsanschluss kann an einer von sechs Standardstellen angelegt werden e C1 Rechte Brustbeingrenze vierter Zwischenrippenbereich e C2 Linke Brustbeingrenze vierter Zwischenrippenbereich e C3 Zwischen V2 und V4 in der Mitte der Linie die alle drei Punkte miteinander verbindet e C4 Mittlere Schl sselbeinlinie f nfter Zwischenrippenbereich e C5 Vordere Axillarlinie f nfter Zwischenrippenbereich e C6 Mittlere Axillarlinie f nfter Zwischenrippenbereich Hinweis Wenn Sie eine EKG Wellenform bevorzugen die von der oberen Zeile zur unteren Zeile des Bildschirms berl uft m ssen Sie unter Auswahl 2 Kurve im Men Erweiterte Einstellungen die Option EKG w hlen 63 Alternative Positionierung der EKG Elektroden zur Messung der Impedanzrespiration 6 4 AnschlieRen der Temperatursonde Modell 622xx und 623xx Die Temperaturmessung erfolgt tiber eine Hautsonde Die Atlas Monitormodelle 622xx und 623xx k nnen die Hauttemperatur mit Hilfe der mitgelieferten Oberfl chensonde messen Befolgen Sie die in der Pa
62. ationalen amerikanischen Normvorschriften f r elektronische oder automatische Sphygmomanometer vorgeschrieben sind American National Standard Electronic or automated sphygmomanometers e Die Blutdruckmessungen k nnen durch die Position und den physiologischen Zustand des Patienten und durch andere Faktoren beeintr chtigt werden e Das Blutdrucksystem und das Temperatursystem erf llen unter Umst nden nicht die Spezifikationen wenn die Betriebs und Lagerungsbedingungen nicht den angegebenen Voraussetzungen entsprechen oder nachdem das Ger t fallen gelassen oder starken St en ausgesetzt wurde e Das Bluddrucksystem erf llt die Anforderungen der Vorschrift EN 1060 3 1995 f r nichtinvasive Sphygmomanometer Specification for Non invasive sphygmomanometers e Der Atlas Monitor wurde mit Schutzschaltkreisen und Spannungsisolierungen ausgestattet sodass jede Gefahr f r den Patienten durch m gliche Softwarefehler ausgeschlossen wird Informationen zur Produktgarantie Welch Allyn garantiert dass der Atlas Monitor von Welch Allyn im Neuzustand frei von Material und Verarbeitungsfehlern ist und f r eine Dauer von zwei Jahren ab dem Datum an dem das Produkt bei Welch Allyn oder einem autorisierten Vertriebsh ndler oder Agenten gekauft wurde gem den vom Hersteller angegebenen Spezifikationen arbeitet Die Garantie f r Pulsoxymetriesensoren und Temperatursonden betr gt ein Jahr Innerhalb dieses Zeitraums repariert oder ersetzt Welc
63. ationen zu finden Das Einstellen von Alarmgrenzwerten wird beispielsweise vollst ndig im Abschnitt ber Blutdruck im Abschnitt ber SpO sowie an mehreren anderen Stellen beschrieben Abs tze Der kursiv gesetzte Text direkt unterhalb der Kapitel berschrift beschreibt welches Thema im jeweiligen Abschnitt behandelt wird In manchen F llen erhalten Sie bereits ausreichende Informationen wenn Sie nur diesen Text durchlesen und die Abbildungen ansehen Abschnittsnummern Die doppelt nummerierten Seiten verdeutlichen die Beziehung zwischen dem Hauptthema und verwandten Themen Die Abschnitte sind so aufgebaut dass die wichtigsten Informationen am Anfang stehen Wie die meisten medizinisch geschulten Mitarbeiter die den Atlas Monitor benutzen sind Sie wahrscheinlich sehr routiniert im Messen des Blutdrucks und im Anlegen von EKG Kabeln an Patienten Aus diesem Grund wird an erster Stelle beschrieben wie der Atlas Monitor zur berwachung von Patienten verwendet wird und welche Kenntnisse Sie zur Bedienung des Monitors ben tigen Die Informationen zum Anschlie en der Blutdruckmanschetten und der EKG Kabel werden in einem sp teren Abschnitt behandelt Beim Aufbau des Handbuchs wurde nicht davon ausgegangen dass Sie es wie ein Buch von Anfang bis Ende durchlesen obwohl dies durchaus m glich ist Wenn Sie es von Anfang bis Ende lesen werden Sie die beabsichtigten Wiederholungen wahrscheinlich als etwas st rend em
64. auf die Taste dr cken werden die Daten f r einen Bereich gedruckt der neun Sekunden vor dem Driicken der Taste Drucken beginnt und sechs Sekunden danach endet der gesamte Ausdruck entspricht den Messdaten von 15 Sekunden Die anderen Informationen auf dem Ausdruck werden genau in dem Moment erfasst wenn die Taste Drucken gedr ckt wird Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist und ein Patientenalarm oder eine ung ltige Messung auftritt druckt Atlas die aktuellen Messwerte und die derzeit konfigurierten Wellenformen automatisch aus Einfrieren Wenn der Monitor nicht mit einem Drucker ausgestattet ist tr gt diese Taste die Bezeichnung Einfrieren Durch Dr cken auf Einfrieren wird die Wellenformanzeige f r 10 Sekunden eingefroren bevor die Messung fortgesetzt wird Tasten zum Suspendieren der Alarmfunktionen Alarmunterdr ckung Netzschalter i EFRFSSIRR ESE gexeeeseuee 8 Trend Drucken Oben Modell 623xx mit Wellenformanzeige und Alarmsteuerelementen Unten Modell 623xx mit Trendanzeige und damit zusammenhangenden Steuerelementen 2 1 berwachen des Blutdrucks Der Blutdruck kann in einstellbaren Zeitabst nden automatisch gemessen werden oder Sie k nnen die Blutdruckmessung manuell einleiten Systolische und diastolische Messwerte werden auf den LEDs im rechten oberen Bereich des Monitors angezeigt Sie k nnen obere und untere Alarmgrenzwerte f
65. aum der Alarmunterdr ckung vor ber wird durch noch aktive Alarmsignale Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist Sie k nnen jeden Alarm suspendieren indem Sie f r die entsprechende Alarmfunktion auf die Taste ALARM Aus dr cken Auf dem Ger t befinden sich vier Tasten mit der Bezeichnung ALARM Aus durch die jeweils unterschiedliche Messgruppen gesteuert werden Das akustische Alarmsignal ist suspendiert solange die rote LED auf der Taste leuchtet Bei suspendiertem Alarm ert nt kein akustisches Alarmsignal blinkende Messwerte weisen jedoch darauf hin dass die Grenzwerte ber bzw unterschritten werden Solange ein Alarm suspendiert ist wird kein Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Beim Aufheben der Suspendierung eines Alarms wird durch einen noch aktiven Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist Hinweis Einzelalarmsignale k nnen maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken auf die Einzeltasten f r ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Trenddaten Bei jeder Blutdruckmessung werden auch Trenddaten gemessen Es spielt dabei keine Rolle ob die Messung aut
66. auptkabel in der Buchse am Atlas Monitor EKG Leitungen im Hauptkabel EKG Leitungen an den Elektroden berpr fen Sie ob die Elektroden korrekt am Patienten angesetzt sind berpr fen Sie die Elektroden am Patienten auf guten Kontakt Rasieren oder reinigen Sie die 96 PROBLEM Die EKG Wellenform ist verrauscht oder verh lt sich sprunghaft EMPFOHLENE SCHRITTE ndern Sie die EKG Filterung im Men Erweiterte Einstellungen von Deaktiviert auf Aktiviert ndern Sie die EKG Empfindlichkeit im Men Erweiterte Einstellungen auf Automatisch Vergewissern Sie sich bei Verwendung eines 3adrigen Patientenkabels dass die Option EKG Patientenkabel im Men Erweiterte Einstellungen auf 3adrig eingestellt ist berpr fen Sie die Anschl sse EKG Hauptkabel in der Buchse am Atlas Monitor EKG Leitungen im Hauptkabel EKG Leitungen an den Elektroden berpr fen Sie ob die Elektroden korrekt am Patienten angesetzt sind berpr fen Sie die Elektroden am Patienten auf guten Kontakt Rasieren oder reinigen Sie die Ansatzstelle gegebenenfalls Verhindern Sie Bewegungen des Patienten Halten Sie die EKG Kabel von anderen Ger ten und m glichen Interferenzquellen fern Stellen Sie fest von welchen Ger ten Interferenzen ausgehen k nnten Modell 622xx 623xx Ziehen Sie den Netzstecker heraus und betreiben Sie das Ger t ber den Akku um festzustellen ob die Interferenz durch die Stromleitung versursacht wird Entfernen Sie
67. bestehen Wenn die Genauigkeit einer Messung angezweifelt wird sollten die Vitalfunktionen des Patienten zun chst mit einer alternativen Methode festgestellt werden danach ist der Atlas Monitor auf ordnungsgem e Funktion zu berpr fen Bei der Ermittlung des Blutdrucks sollten die Bewegungen der Extremit t und der Manschette auf ein Minimum reduziert werden Das Pulsoxymeter wurde so kalibriert dass es den prozentualen Anteil der arteriellen Sauerstoffs ttigung f r das funktionale H moglobin ermittelt Signifikante Mengen an dysfunktionalem H moglobin wie z B Karboxyh moglobin oder Meth moglobin k nnen die Genauigkeit der Messung beeintr chtigen Eine zuverl ssige Erdung wird nur dann erreicht wenn das Ger t an eine passende f r die Verwendung in Krankenh usern geeignete Steckdose angeschlossen ist viii Hinweise e Falls der Atlas Monitor bei Temperaturen gelagert und transportiert wird die au erhalb der angegebenen Lagertemperaturen von 20 C 4 F bis 50 C 122 F liegen werden die angegebenen Genauigkeitsnormen nicht erf llt e Nebenstrom Abfallprodukte und die CO gt Wasserfalle sollten als biologisch gef hrlicher Sonderm ll behandelt werden e Die Blutdruckmessungen die mit diesem Ger t erzielt werden entsprechen den Ergebnissen die von einer geschulten Person unter Verwendung von Manschette und Stethoskop mit der Auskultationsmethode erzielt werden Sie erf llen die Grenzwerte die durch die n
68. bination in die Fassung f r die Wasserfalle ein Unter Umst nden weist eine Meldung darauf hin dass sich das Ger t 5 Minuten lang aufw rmt Das System meldet dass Proben gesammelt werden Danach blendet das System die Meldung Reset beendet ein Entfernen Sie die Wasserfalle Kalibriereinsatz Kombination wieder aus der Fassung f r die Wasserfalle Trennen Sie den Kalibriereinsatz von der Wasserfalle ab und befestigen Sie wieder den Schlauch Setzen Sie die Wasserfalle wieder in die Fassung ein Dr cken Sie auf Trend um zur regul ren Bildschirmanzeige zur ckzukehren 78 10 Anhang A Technische Daten des Atlas Monitors A 1 Allgemeine Daten Gr e 33 x 24 x 23 cm 13 x 9 5 x 8 75 Zoll Gewicht 4 3 kg 9 5 Ibs Modell 621xx 6 kg 13 2 Ibs Modell 622xx und 623xx Anzeigetyp Kathodenstrahlr hre LED Anzeigegr e 275 x 125 mm 10 8 x 4 9 Zoll Bildschirmanzeigen numerisch Herzschlagfrequenz EKG MAD Mittlerer Arteriendruck BD in kPa nur bei Sprachwahl Chinesisch Geschw Respirationskurve Impedanzrespiration Modell 622xx und 623xx Geschw Respirationskurve AECO nur Modell 623xx CO Konzentration nur Modell 623xx Bildschirmanzeigen Wellenform EKG Eine Zeile oder auf zwei Zeilen tiberlaufend 1 mV Skalens ule in der ersten Zeile SpO Impedanzrespiration Modell 622xx und 623xx AECO Modell 623xx Numerische Anzeigen Griine LED mit 3 Ziffe
69. bnisse liefert und versuchen Sie die Ursache f r das Problem an dem betreffenden Instrument zu ermitteln PROBLEM Herzschrittmachersignale sind in der EKG Kurve nicht erkennbar EMPFOHLENE SCHRITTE Herzschrittmachersignale werden so angezeigt wie sie erfasst werden der Atlas Monitor bietet keine Option die Herzschrittmachersignale symbolisch darzustellen ndern Sie die EKG Filterung im Men Erweiterte Einstellungen auf Deaktiviert ndern Sie die EKG Empfindlichkeit im Men Erweiterte Einstellungen auf Automatisch PROBLEM Die Herzschlagfrequenz wird bei Patienten mit Herzschrittmachern falsch angegeben EMPFOHLENE SCHRITTE Ungew hnliche St rsignale von Herzschrittmachern werden unter Umst nden als Pulssignale interpretiert Schlie en Sie den SpO Sensor an und lassen Sie auf dem Monitor die Pulsfrequenz anzeigen um zus tzliche Messergebnisse zu erhalten Bei Patienten mit Herzschrittmachern bei denen der Puls nicht erfasst werden kann werden unter Umst nden bestimmte Zeitinteraktionen zwischen dem Herzschrittmachersignal und dem Puls gelegentlich als zus tzlicher Pulsschlag gez hlt E 1 5 Impedanzrespiration PROBLEM Die Impedanzrespiration kann nicht ermittelt werden EMPFOHLENE SCHRITTE Verlegen Sie die Leitungen in mittlere Axillarpositionen wie im Abschnitt ber das Anschlie en der EKG Elektroden beschrieben berpr fen Sie die Anschl sse EKG Hauptkabel in der Buchse am Atlas Monitor
70. ce Directive I A 2 SpO Nellcor SpO Bereich 40 bis 100 Messmethode Funktionale S ttigung SpO Genauigkeit 70 bis 100 spezifiziert von 28 bis 42 C Sensortemperatur Nellcor ohne Bewegung 2 Ziffern Nellcor mit Bewegung 3 Ziffern Pulsbereich 20 bis 250 Schl ge Minute Pulsgenauigkeit Nellcor ohne Bewegung 3 Ziffern bei 20 bis 250 Schl gen Minute Nellcor mit Bewegung 5 Ziffern bei 55 bis 125 Schl gen Minute Plethysmograph 10 Segmente vertikales Balkendiagramm proportional zur Pulsst rke Alarmsignale Unterer SpO Wert Obere und untere Pulsfrequenz falls EKG nicht aktiv ist Alarmbereich SpO 60 bis 99 Die Pulsfrequenzalarmanzeigen werden durch die Einstellung f r die EKG Herzschlagfrequenz gsteuert wenn kein EKG benutzt wird H rbare Signale Pulston Frequenz verfolgt SpO Niveau Bei alleiniger Verwendung erfasst der Pulston den SpO Puls Bei Verwendung mit EKG verfolgt der Pulston die EKG Herzschlagfrequenz H rbare Lautst rke Pulston 8 Stufen einschlie lich AUS Aktualisierungsfrequenz bei Nellcor Bei jedem Herzschlag Wellenl ngen der Sensormessungen bei Nellcor Rot 660 nm nominal infrarot 890 nm nominal A 3 NIBD 80 Systolisher Bereich 60 bis 250 mmHg 8 bis 33 kPa Diastolischer Bereich 30 bis 160 mmHg 4 bis 21 kPa Bereich fiir den mittleren Arteriendruck MAD
71. ch auch die Impedanzrespiration die EKG oder die SpO gt Werte dargestellt werden Die COz Messung wird ber dem rechten Ende der Kurve und die Geschwindigkeit der Respirationskurve ber dem linken Ende angezeigt Sie k nnen f r beide Messungen Alarmgrenzwerte festlegen Angezeigte Messwerte Beim Atlas Monitor Modell 623xx kann anstelle der berlaufenden EKG Werte auch die CO Wellenform als untere Kurve dargestellt werden Die Geschwindigkeit der Respirationskurve wird ber dem linken Ende dieser Kurve angezeigt Die Kohlendioxydkonzentration kann ber dem rechten Ende der Kurve abgelesen werden Der CO Gehalt kann in mmHg oder kPa gemessen werden F r die Geschwindigkeit der Respirationskurve und die CO Konzentration k nnen obere und untere Alarmstufen festgelegt werden Hinweis Die Wasserfalle muss installiert sein um die CO Anzeigen zu aktivieren Falls die Wasserfalle nicht eingesetzt ist zeigt der Atlas Monitor die fortgesetzte EKG Wellenform an Warnung Die Atemende Kohlendioxyd AECO und Atemfrequenzmessung sowie die Alarmausgabe sind NUR dann aktiviert wenn f r die zweite Wellenform die Einstellung CO gew hlt wurde Falls der Bediener statt der Anzeige der AECO und Atemfrequenzwellenform und daten eine andere zweite Wellenform w hlt SpO Atmung oder EKG sind die CO gt und die Atemfrequenz berwachung sowie die Alarmausgabe deaktiviert Dies gilt auch dann wenn der Wasserverschluss
72. chlagfrequenz Grenzwerte berschritten wird ert nt ein Signalton und der den Alarm ausl sende Messwert blinkt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch diesen Alarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen diesen Herzschlagfrequenzalarm ebenso wie alle anderen Alarmsignale durch Dr cken auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments vor bergehend ausschalten Alle Alarmsignale werden auf diese Weise je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte hingewiesen Werden Alarmsignale unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Dr cken Sie zum Suspendieren der Alarmfunktionen f r die Herzschlagfrequenz auf HF ALARM Aus sodass die rote LED in der Taste aufleuchtet Ein suspendierter Alarm blinkt auch dann wenn die Messwerte au erhalb des Grenzwertbereichs liegen das h rbare Alarmsignal wird jedoch nicht ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Hinweis Der Herzschlagfrequenzalarm kann maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken auf die Taste HF ALARMS A
73. cht werden Die Wasserfalle sollte in bereinstimmung mit den jeweils geltenden Vorschriften zur Vermeidung von Infektionen ausgewechselt und entsorgt werden Wenn die Wasserfalle voll ist ert nt ein Alarmsignal und auf dem Bildschirm erscheint die Meldung CO Wasserfalle austauschen Unter Umst nden wird auch die Meldung CO Wasserfalle blockiert angezeigt Tauschen Sie in diesem Fall die Wasserfalle aus Die Wasserfalle sollte nach der Verwendung als biologisch gef hrlicher Sonderm ll behandelt werden CO Reset Der Monitor registriert wann das CO Teilsystem zuletzt zur ckgesetzt wurde Wenn der Monitor l ngere Zeit nicht benutzt bzw gerade erst eingerichtet wurde oder wenn der Monitor seit ber einem Monat nicht mehr zur ckgesetzt wurde wird unter Umst nden auf dem Bildschirm eine Meldung mit der Empfehlung f r ein CO2 Reset eingeblendet Gehen Sie folgenderma en vor um ein CO Reset durchzuf hren e Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit in der rechten unteren Ecke des Monitors e Das Men zum Einstellen des Datums der Uhrzeit und weiterer Befehle wird angezeigt e W hlen Sie die Option CO Reset aus indem Sie auf die Taste CO RESP ALARMS Aus dr cken e Dadurch erhalten Sie Zugriff auf die Bildschirmanzeige CO gt Reset e Befolgen Sie die Anleitungen auf dem Bildschirm e Sie werden angewiesen die CO Wasserfalle zu entfernen e Danach werden Sie aufgefordert den CO
74. chw Respirationskurve und schlie lich Modell 623xx CO anzuzeigen Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED f r HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu 25 blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste mit der Bezeichnung Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Messmodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um 2 5 Uberwachen der Temperatur Modell 622xx und 623xx Die Temperatur die mit einem Hautsensor auf der Hautoberfl che gemessen wird kann je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung in F oder C angegeben werden F r die Temperatur steht kein akustischer Alarm zur Verf gung Eine ung ltige Temperaturmessung wird im numerischen Anzeigefeld durch eine gestrichelte Linie angezeigt Die Temperatur kann mit einem Hautsensor geme
75. cken Sie auf die Taste Alarmunterdr ckung um diesen Alarm vor bergehend auszuschalten Die Meldung wird dadurch nicht gel scht Dr cken Sie auf die entsprechende Taste mit der Bezeichnung ALARMS Aus um zu verhindern dass der akustische Alarm noch einmal ert nt und um die Fehlermeldung zu l schen Hinweis Wenn im Men f r die erweiterten Einstellungen Franz sisch als Sprache f r den Atlas Monitor gew hlt ist kann ein Alarm ber die Tasten ALARMS Aus maximal 3 Minuten suspendiert werden Netzausfall Wenn die Wechselstromversorgung f r das Atlas Monitormodell 621xx w hrend des Betriebs unterbrochen wird z B wenn der Strom ausf llt oder das Stromkabel herausgezogen wird ohne dass der Atlas Monitor zuvor ausgeschaltet wurde wird ein Alarm ausgel st sobald die Stromversorgung f r das System wieder hergestellt und der Monitor eingeschaltet wird In einer Meldung werden Sie darauf hingewiesen dass die Stromversorgung unterbrochen wurde und dass Einstellungen verloren gegangen sind Der Atlas Monitor hat nderungen die Sie w hrend der letzten Sitzung an den Alarmgrenzwerten und im Men Erweiterte Einstellungen durchgef hrt haben eventuell nicht gespeichert Sie sollten die Einstellungen berpr fen um sicherzustellen dass die korrekten Werte gew hlt sind Der Alarm und die Fehlermeldung werden durch Dr cken auf eine beliebige Taste am Atlas Monitor beendet Ein Alarm wegen Netzausfalls tr
76. ckung enthaltenen Anleitungen f r die Positionierung der Sonde Fahrenheit oder Celsius Die Temperatur wird in F oder C angezeigt Die aktuelle Einstellung wird neben dem Temperaturmesswert angegeben Sie k nnen die Einstellung f r die Temperatureinheiten im Men Erweiterte Einstellungen ndern e Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit e Dr cken Sie auf Trend e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um die Option Temperatureinheiten zu w hlen e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen um zwischen F und C umzuschalten e Dr cken Sie auf Trend um die Erweiterten Einstellungen zu schlie en Kein Alarm Die Temperaturanzeige dient nur zur Angabe der Temperatur es steht keine Alarmfunktion zur Verf gung Wenn der Monitor nicht in der Lage ist die Temperatur korrekt zu messen erscheinen in der Anzeige Striche anstelle des Temperaturmesswerts Hinweis Nach dem Einschalten bleibt die Temperaturanzeige so lange leer bis das Ger t eine Temperatursonde registriert 65 6 5 Anschlie en des Probenschlauchs f r Atemende CO Modell 623xx Der AECO Wert wird ber einen Probenschlauch unter Verwendung einer Nasenkan le gemessen die zur Messung des Nebenstrom CO Werts modifiziert wurde Setzen Sie die Kan le an der Nase des Patienten an Verbinden Sie den Probenschlauch mit der Wasserfalle und stecken Sie die Wasserfalle in den Monitor ein
77. den aktuellen Messungen auf dem Ausdruck f r eine Wellenform wiedergegeben Alarmsignale Wenn einer der MAD Grenzwerte berschritten wird ert nt ein Signalton und der den Alarm ausl sende Messwert blinkt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch einen MAD Alarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen diesen MAD Alarm ebenso wie alle anderen Alarmsignale durch Dr cken auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments vor bergehend ausschalten Alle Alarmsignale werden auf diese Weise je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte 10 hingewiesen Werden Alarmsignale unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Dr cken Sie zum Suspendieren des MAD Alarms auf BD ALARMS Aus sodass die rote LED in der Taste aufleuchtet Ein suspendierter Alarm blinkt nach wie vor wenn die Messwerte au erhalb des Grenzwertbereichs liegen Das h rbare Alarmsignal wird jedoch nicht ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Hinweis Der Blutdruckalarm kann maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen
78. det werden Frequenz schwankt je nach Perfusion Eingangsimpedanz gt 2 5 Megohm bei 10 Hz Eingangsschutz F r Defibrillatoren und Elektrochirurgie abgesichert Defibrillator Wiederherstellung laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 2 1a lt 8 Sekunden Impedanzrespiration Pr fspannung f r Leitungsunterbrechung laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 2 1b 50 nA max f r RA LA F C 200 nA max f r N Nichtbeachtung gro er T Wellen laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 2 1c Weist gro e T Wellen bis 1 4 mV zur ck Durchschnittsermittlung f r Herzschlagfrequenz laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 2 1d Anzahl der fortlaufend festgestellten Herzschl ge gt 12 Herzschlagfrequenz 60 Durchschnitt der letzten 12 festgestellten fortlaufenden R R Intervalle lt 12 Herzschlagfrequenz 60 Durchschnitt der festgestellten fortlaufenden R R Intervalle Reaktion auf nderungen der Herzschlagfrequenz laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 2 1f Zunehmend von 80 bis 120 Schl gen Minute 3 Sekunden Abnehmend von 80 bis 40 Schl gen Minute 9 Sekunden 82 Zeitverzug bei Alarm wegen Tachykardie laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 2 1 Wellenform 4 a Amplitude Durchschnittlicher Zeitverzug bis zum Alarm 0 5 mV 6 21 Sekunden 1 0 mV 50 2 Sekunden 2 0 mV 10 96 Sekunden Wellenform 4 b Amplitude Durchschnittlicher Zeitverzug bis zum Alarm 1 0 mV 50 3 Sekunden 2 0 mV 12 06 Sekunden 4 0 mV 6 40 Sekund
79. die interne Stromversorgung des Ger ts zu verwenden Modell 622xx und 623xx Bei Verwendung einer elektrochirurgischen Einheit sind die Kabel und Dr hte f r das EKG so weit wie m glich vom Operationsort und von den elektrochirurgischen Kabeln fern zu halten Dadurch werden Interferenzen und das Verbrennungsrisiko des Patienten verringert Stellen Sie sicher dass das elektrochirurgische R ckleitungskabel neutral gut am Patienten befestigt ist und dass guter Kontakt gew hrleistet ist Die Atemende Kohlendioxyd AECO und Atemfrequenzmessung sowie die Alarmausgabe sind NUR dann aktiviert wenn f r die zweite Wellenform die Einstellung CO gew hlt wurde Falls der Bediener statt der Anzeige der AECO und Atemfrequenzwellenform und daten eine andere zweite Wellenform w hlt SpO Atmung oder EKG sind die CO und die Atemfrequenztiberwachung sowie die Alarmausgabe deaktiviert Dies gilt auch dann wenn der Wasserverschluss und die Kan le noch in den Monitor eingesetzt sind Die Messung der Impedanzrespirationsfrequenz und die Alarmausgabe sind NUR dann aktiviert wenn f r die zweite Wellenform die Einstellung Atmung gew hlt wurde Falls der Bediener statt der Anzeige der Atmungswellenform und der Atemfrequenz eine andere Auswahl trifft SpO CO oder EKG sind die Atemfrequenztiberwachung und die Alarmausgabe deaktiviert Dies gilt auch dann wenn das EKG Kabel noch an den Monitor angeschlossen ist Bei Akkubetrieb leuchtet die Wechselst
80. dierung noch immer aktiv wird Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st falls dies konfiguriert ist Es stehen die folgenden Tasten mit der Bezeichnung ALARM Aus zur Verf gung HF ALARMS Aus f r die Herzschlagfrequenz SpO ALARM Aus f r Oxymetrieniveaus und Pulsfrequenz BD ALARMS Aus f r den Blutdruck RESP ALARMS Aus f r die Geschw Respirationskurve Modell 622xx Bei Modell 623xx ist dies die Taste CO RESP ALARMS Aus und sie dient zum Suspendieren von Alarmsignalen f r die Geschwindigkeit der Respirationskurve und CO Messungen Hinweis Einzelalarmanzeigen k nnen f r maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der entsprechende Alarm durch Dr cken auf die Taste ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Hinweis Durch die Temperaturmessung wird nie ein akustischer Alarm ausgel st Wenn sich die Temperatursonde vom Patienten l st werden auf der Anzeige Striche angezeigt die nicht blinken 41 3 3 Alarmsignale bei Problemen mit dem Instrument Alarmsignale bei u erst selten vorkommenden Problemen mit dem Instrument fallen in eine der folgenden drei Kategorien I Der Atlas Monitor hat beim Selbsttest nach dem Einschalten einen internen Fehler festgestellt 2 Der Atlas Monitor hat w hrend des Betriebs einen internen Fehler festgestellt 3 Der Atlas Monitor meld
81. digkeit der Respirationskurve abgelesen Sie erzielen die besten Leistungen beim berwachen der Impedanzrespirationsfrequenz wenn Sie die L und R Elektroden auf den beiden Seiten des Brustkorbs entlang der mittleren Axillarlinie anbringen wie im Abschnitt ber das Anschlie en des EKG beschrieben wird Wo werden die Werte angezeigt Bei Modell 622xx des Atlas Monitors zeigt die untere Kurve normalerweise die Fortsetzung der EKG Wellenform Bei Modell 623xx des Atlas Monitors zeigt die untere Kurve normalerweise die AECO Wellenform Die untere Kurve kann jedoch auch die Impedanzrespiration anzeigen wenn die entsprechende Option unter Erweiterte Einstellungen gew hlt wird Steuern der Anzeige Sie k nnen die Einstellungen f r die Option Auswahl 2 Kurve unter Erweiterte Einstellungen ndern e Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit e Dr cken Sie auf Trend e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um Auswahl 2 Kurve zu markieren e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen um Respiration aus den m glichen Optionen EKG SpO Respiration CO Modell 623xx auszuw hlen e Dr cken Sie auf Trend um die Erweiterten Einstellungen zu schlie en Die Impedanzrespiration reagiert empfindlich auf Bewegungen des Patienten und ist darum weniger genau bei der Messung der Geschwindigkeit der Respirationskurve als AECO Aus diesem Grund bevorzugen die meisten Benutzer de
82. e Meldung auf dem Bildschirm Drucken der alarmausl senden Messwerte falls konfiguriert BlinkendeStriche akustisches Alarmsignal hoher Ton zweimal pro Sekunde Meldung auf dem Bildschirm Drucken der alarmausl senden Messwerte falls konfiguriert St ndig angezeigte Striche kein akustisches Alarmsignal Meldung auf dem Bildschirm Betroffene Messanzeige ist leer akustisches Alarmsignal sehr hoher in sehr kurzen Abst nden wiederholter Ton Meldung auf dem Bildschirm Signalton im Abstand von zwei Minuten Meldung auf dem Bildschirm 34 Alarmunter dr ckung Messwerte blinken kein akustisches Alarmsignal Kein Drucken der alarmausl senden Messwerte BlinkendeStriche kein akustisches Alarmsignal Meldung auf dem Bildschirm Kein Drucken der alarmausl senden Messwerte BlinkendeStriche kein akustisches Alarmsignal Meldung auf dem Bildschirm Kein Drucken der alarmausl senden Messwerte St ndig angezeigte Striche kein akustisches Alarmsignal Meldung auf dem Bildschirm Betroffene Messanzeige ist leer kein akustisches Alarmsignal Meldung auf dem Bildschirm Kein h rbarer Ton Meldung auf dem Bildschirm Suspendiert Messwerte blinken kein akustisches Alarmsignal Kein Drucken der alarmausl senden Messwerte St ndig angezeigte Striche kein akustisches Alarmsignal Keine Meldung auf dem Bildschirm Kein Drucken der alarmausl
83. e Abweichungen sind normal Sauerstoffgehalt Der Sauerstoffgehalt wird in roten Zahlen als Prozentsatz angezeigt Das vertikale Plethysmograph Balkendiagramm neben der SpO Prozentangabe zeigt f r jeden Schlag die St rke des Sensorsignals an der Fingerklammer Ein zu niedriges Signal weist unter Umst nden darauf hin dass der Fingerklammersensor nicht korrekt angesetzt ist oder dass der Patient eine schlechte Perfusion aufweist Pigmentierte Haut und Nagellack k nnen das Signal ebenfalls beeintr chtigen Systemanzeigen Das System zeigt das Plethysmograph Signal nahezu sofort nach dem Ansetzen des Fingerklammersensors am Patienten an Der SpO gt Gehalt und die Pulsfrequenz werden innerhalb von ungef hr f nf Sekunden angezeigt sobald das System feststellt dass sich die Messung stabilisiert hat Zweite Wellenform Die Pulsoxymetrie Wellenform kann als zweite Kurve ausgew hlt werden Bei Auswahl dieser Option stellt die untere Linie auf dem Bildschirm die SpO Wellenform dar Sie k nnen die zweite Kurvenquelle ber das Men Erweiterte Einstellungen w hlen Pulston Bei jedem Pulsschlag ert nt ein kurzer SpO Ton e Der Zeitpunkt des Pulstons wird durch die 15 EKG Herzschlagfrequenz bestimmt Wenn kein EKG verwendet wird wird der Zeitpunkt des Pulstons durch die SpO Messung gesteuert e Die H he des Pulstons wird durch den Sauerstoffgehalt bestimmt wobei eine Erh hung der Frequenz Tonh he einer Er
84. e CO Messwerte sind ungenau EMPFOHLENE SCHRITTE Auf die Probenschl uche wird Druck oder Saugdruck ausge bt Vergewissern Sie sich dass der Gasdurchfluss nicht durch die Ventilation oder durch Sauerstoff und Narkosemittelzufuhr gest rt wird Hohe Sauerstoff oder Stickoxyd Konzentrationen erfordern Ausgleichsberechnungen siehe Abschnitt A 10 Atemende CO Modell 623xx Falsche Positionierung der Nasenkan le in der Nase des Patienten Der Patient atmet durch den Mund Der Patient atmet sehr flach Der CO Abgasanschluss auf der R ckseite der Einheit ist blockiert oder verstopft Lassen Sie die Einheit neu kalibrieren PROBLEM Das Ger usch der CO Pumpe ndert sich Das Ger usch wird schneller oder verlangsamt sich EMPFOHLENE SCHRITTE Der Durchfluss wird durch verstopfte oder undichte Stellen in den Schl uchen behindert Der CO Abgasanschluss auf der R ckseite der Einheit ist blockiert oder verstopft E 1 3 Anzeigen PROBLEM Die Kathodenstrahlanzeige ist falsch ausgerichtet verdreht oder geneigt EMPFOHLENE SCHRITTE Lassen Sie die Position der Kathodenstrahlr hre vom Servicepersonal berpr fen PROBLEM Unbrauchbare Daten auf der Kathodenstrahlanzeige Zus tzliche Zeilen berlappende Zahlen EMPFOHLENE SCHRITTE Schalten Sie den Monitor aus und wieder ein dadurch werden die in der Anzeige vorhandenen Daten gel scht PROBLEM Eine LED Anzeige oder ein Segment ist ausgefallen EMPFOHLEN
85. e EKG Wellenform wird immer in der oberen Bildschirmh lfte angezeigt Die EKG Wellenform wird auch auf der unteren Bildschirmh lfte fortgesetzt wenn keine anderen Wellenformen unter Erweiterte Einstellungen ausgew hlt wurden Die Herzschlagfrequenz wird ber dem rechten Ende der oberen Wellenform in der N he des v Symbols angezeigt Das Symbol f r die ausgew hlte EKG Leitung befindet sich rechts neben der Herzschlagfrequenz Links neben der oberen EKG Wellenform erscheint immer eine Skalenreferenz Die H he dieser Skalenreferenz entspricht einer Signalst rke von 1 mV Die tats chliche H he der Skalenreferenz h ngt von der gew hlten Einstellung f r die EKG Empfindlichkeit ab in jedem Fall aber entspricht die L nge einem Signal von 1 mV Anzahl Leitungen ausw hlen Dr cken Sie auf Leitungswahl um die Leitungsanzeige zu ndern F r die EKG Funktion k nnen entweder 3adrige I H III oder Sadrige Kabel I H II aVR aVL aVF und V verwendet werden Die Einstellung f r 3 bzw Sadrige Kabel wird ber das Men Erweiterte Einstellungen ausgew hlt Hinweis Bei Verwendung eines 3adrigen Kabels muss die Option EKG Patientenkabel korrekt eingestellt werden Falls das System f r 5adrige Kabel konfiguriert wird w hrend tats chlich ein 3adriges Kabel verwendet wird k nnen falsche Ergebnisse erzielt und verrauschte Messsignale registriert werden 19 Alarmsignale Wenn einer der Herzs
86. e das Verpackungsmaterial auf Sie k nnen es verwenden falls Sie den Monitor aus irgendeinem Grund einschicken m ssen Nehmen Sie danach das innere Verpackungsmaterial heraus Ziehen Sie die Plastikfolie ab die das Bedienfeld sch tzt Zubeh r berpr fen Pr fen Sie anhand dieser Liste ob Sie alle Zubeh rteile erhalten haben Alle Modelle 2 Blutdruckmanschetten 1 SpO gt Fingerklammersensor mit Kabel 1 Stromkabel 1 Blutdruckschlauch 1 EKG Patientenkabel mit 3 Adern 1 Satz EKG Elektroden f r den einmaligen Einsatz e 1 Rolle Druckerpapier optional e Benutzerhandbuch Modell 622xx Alle oben genannten Teile plus e Temperaturhautsonde Modell 623xx Alle oben genannten Teile plus 1 Atemende CO Nasenkanitile 1 CO Wasserfalle 1 CO Kalibriereinsatz 1 Rolle Druckerpapier Einrichten Der Monitor kann auf einem Tisch einem Regal oder auf einer anderen Abstellflache aufgestellt werden Die Unterlage sollte eben und stabil sein Der Atlas Monitor kann auf Wunsch auch auf einem als Sonderanfertigung erh ltlichen stabilen fahrbaren Instrumentenst nder oder einer Wandhalterung von Welch Allyn montiert werden Warnung Verwenden Sie keinen der in T1 Krankenh usern verwendeten regul ren fahrbaren IV St nder Der St nder k nnte umkippen Warnung Halten Sie Fl ssigkeiten die versch ttet werden k nnten vom Monitor fern Netzschalter einschalten Wenn der Monitor eingeschaltet wird sind alle
87. egen ohne dass es eingef delt werden muss So legen Sie Papier ein ffnen Sie den Druckerdeckel indem Sie auf die Taste dr cken und den Deckel anheben Legen Sie die Papierrolle mit der beschichteten Thermoseite nach oben auf Sie zeigend in den Drucker ein Ziehen Sie so viel Papier heraus dass der Streifen ber den Deckel hinausreicht Schlie en Sie den Deckel damit der Papierstreifen in Position gehalten wird Hinweis Das Kratzen mit dem Fingernagel hinterl sst deutliche Spuren auf der beschichteten Seite des Thermopapiers auf der unbeschichteten Seite ist dies nicht m glich 50 Hinweis Einige Papierhersteller bieten Papierrollen an bei denen die Thermobeschichtung in der Rolle nach innen zeigt In den Drucker f r den Atlas Monitor k nnen beide Arten von Rollen eingesetzt werden sofern darauf geachtet wird dass die Thermobeschichtung zur Vorderseite des Monitors zeigt Kein Druck Der Drucker druckt nicht wenn kein Papier eingelegt ist oder wenn der Druckerdeckel offen ist Vergewissern Sie sich dass die Papierseite mit der Thermobeschichtung auf den Druckkopf nach vorne zeigt Das Papierende muss ber den Schlitz zwischen dem Druckerdeckel und der Oberseite des Monitors herausragen Achten Sie darauf dass der Druckerdeckel in vollst ndig geschlossener Position eingerastet ist Atlas Monitor beim Einlegen von Papier 6 Anschlie en an den Patienten Die Hauptanschliisse am Patienten diene
88. eine Angabe zu w hlen e Dr cken Sie noch einmal auf die Taste Trend um das Men Erweiterte Einstellungen zu schlie en MAD Wenn MAD auf dem Bildschirm angezeigt wird erscheint dieser Wert auch in den Trenddaten und in den aktuellen Messwerten auf einem Wellenformausdruck MAD Alarmsignale Bei berschreiten eines der MAD Grenzwerte ert nt ein akustisches Warnsignal und der betroffene Messwert beginnt zu blinken Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch einen MAD Alarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen diesen MAD Alarm wie alle anderen Alarmsignale unterdr cken indem Sie auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments dr cken Die Alarmsignale werden dadurch je nach Konfiguration unter Erweiterte Einstellungen f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Messungen au erhalb der eingestellten Grenzwerte blinken jedoch auch bei unterdr cktem Alarm Werden Alarmsignale unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Wenn Sie den MAD Alarm suspendieren m chten dr cken Sie auf die Taste BD ALARM Aus worauf die rote LED in der Taste aufleuchtet Auch bei suspendiertem Alarm wird durch Blinken auf ein berschreiten eines Grenzwerts hingewiesen Es ert nt jedoch kein Alarmsignal Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte n
89. eit ausschalten indem Sie auf die Taste Alarmunterdr ckung dr cken Die auf dem Bildschirm eingeblendete Meldung wird dadurch nicht gel scht W hrend der Alarmunterdr ckung sollten Sie versuchen das Problem zu beheben indem Sie gegebenenfalls das Kabel oder die Patientenleitung wieder anschlie en oder die Wasserfalle austauschen Wenn der Fehlerzustand nach Ablauf der Alarmunterdr ckung immer noch vorliegt weist der akustische Alarm erneut auf das Problem hin Wenn Alarmsignale unterdr ckt sind wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Nach Beendigung dieses Unterdr ckungszeitraums l st ein noch immer aktives Alarmsignal Drucken der alarmausl senden Messwerte aus wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist Alarmsignale suspendieren Wenn das Problem nicht beseitigt werden kann oder wenn Sie diese Messung ignorieren m chten k nnen Sie den Alarm bei einer ung ltigen Messung suspendieren indem Sie auf die entsprechende Taste mit der Bezeichnung ALARMS Aus dr cken Dadurch wird die Meldung vom Bildschirm gel scht und je nach Spracheinstellung werden alle weiteren akustischen Warnsignale und Meldungen f r diesen Zustand verhindert Die angezeigten Striche h ren auf zu blinken Der Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte wird nicht ausgel st wenn das Alarmsignal suspendiert ist Ist das Alarmsignal nach dem Aufheben der Suspen
90. eite ohne aufgedrucktes Muster Einlegen von Papier Ohne Einf deln von oben in die Einheit einsetzbar Zeitskala 25 mm Sekunde Ausgedruckte Daten Wellenform 15sek ndige Aufzeichnung der EKG Werte ausgew hlte Leitung Verst rkereinstellung Zeitskala Wellenform 15sek ndige Aufzeichnung der ausgew hlten zweiten Wellenform Numerisch Systolisch Diastolisch MAD AECO Geschw Respirationskurve Temperatur Uhrzeit und Datum je nach Konfiguration Druckzeit Wellenformen 9 Sekunden vor Dr cken der Taste DRUCKEN 6 Sekunden nach Dr cken der Taste Numerische Daten werden beim Dr cken der Taste erfasst A 6 Impedanzrespiration Modell 622xx und 623xx Messmethode Transthorakale Impedanz Leitungen RA zu LA Leitung Stromst rke 50 nA max Bereich 5 bis 100 Atemz ge Minute Genauigkeit 3 Atemz ge Minute Alarmsignale Obere und untere Geschwindigkeit der Respirationskurve Alarmbereiche Untere Grenzwerte f r Respiration 5 bis 99 Atemz ge Minute Obere Grenzwerte f r Respiration 6 bis 100 Atemz ge Minute Wellenformanzeige Einzeilige Respirationswellenform Anzeige f r die Geschwindigkeit der Respirationskurve Numerisch Anzeigenablenkgeschwindigkeiten 3 125 6 25 12 5 mm Sekunde A 7 Temperatur Modell 622xx und 623xx Bereich 17 bis 50 C 62 6 bis 122 F Genauigkeit 0 2 F
91. elbst ndig aus EMPFOHLENE SCHRITTE Der Atlas Monitor wurde so konstruiert dass er sich selbst ndig ausschaltet sobald der Akku leer ist unter 5 Volt Bei normalem Gebrauch wird vor dem automatischen Ausschalten des Atlas Monitors durch eine Warnmeldung darauf hingewiesen dass der Akku leer ist und das Ger t ausgeschaltet wird Schlie en Sie den Atlas Monitor an eine Wechselstromquelle an und lassen Sie den Akku ein paar Minuten lang aufladen bevor Sie das ans Stromnetz angeschlossene Instrument benutzen Wenn dieses Problem bei normaler Verwendung des Atlas Monitors und nicht beim Startvorgang auftritt ist der Akku wahrscheinlich defekt oder besch digt Der Akku muss repariert ersetzt werden Sie k nnen den Atlas Monitor in der Zwischenzeit ber Wechselstrom betreiben PROBLEM Die Nutzungsdauer des Akkus ist zu kurz EMPFOHLENE SCHRITTE Das Modell 622xx kann beim Messen der EKG SpO Temperatur und Blutdruckwerte eine Stunde lang mit dem Akku betrieben werden wenn alle f nf Minuten eine Blutdruckmessung durchgef hrt wird und alle 30 Minuten ein Ausdruck erstellt wird Das Modell 623xx kann beim Messen der EKG SpO Temperatur CO2 und Blutdruck werte 45 Minuten lang mit dem Akku betrieben werden wenn alle f nf Minuten eine Blutdruckmessung durchgef hrt wird und alle 30 Minuten ein Ausdruck erstellt wird Zum vollst ndigen Aufladen des Akkus sind laut Spezifikation 24 Stunden notwendig nach f nf Stunden b
92. ell 621xx ist eine Lithiumbatterie eingesetzt die die interne Zeituhr betreibt Diese Batterie liefert keinen Strom mehr und der Atlas Monitor kann die Zeitsteuerung nicht mehr aufrechterhalten Bei den Modellen 622xx und 623xx wird die Uhr durch den wiederaufladbaren Akku betrieben die Ladung in diesem Akku ist aufgebraucht EMPFOHLENE SCHRITTE Die Lithiumbatterie im Modell 621xx muss ersetzt werden Der Akku in den Modellen 622xx und 623xx kann durch Anschlie en an eine Wechselstromquelle innerhalb von 5 bis 24 Stunden wieder aufgeladen werden MELDUNG Uhr nicht gestellt BEDEUTUNG Die Uhrzeit und der Kalender wurden nicht eingestellt EMPFOHLENE SCHRITTE Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit um auf das Men Datum und Uhrzeit einstellen zuzugreifen Verwenden Sie die Tasten Ausw hlen und Einstellen um das richtige Datum und die richtige Uhrzeit einzustellen MELDUNG CO Kan le bzw schlauch blockiert BEDEUTUNG Das CO System hat am Ansaugschlauch eine Behinderung des Durchflusses festgestellt EMPFOHLENE SCHRITTE berpr fen Sie die Schl uche auf eingeknickte verdrehte oder verstopfte Stellen berpr fen Sie die Nasenkan le des Patienten auf verstopfte Stellen Tauschen Sie die Wasserfalle aus MELDUNG CO Fehler Service erforderlich BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat eine Fehlfunktion des CO Systems festgestellt EMPFOHLENE SCHRITTE Im CO System wurde ein mechanischer oder elektrischer
93. en Herzschrittmacheranzeige laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 2 9 12 Herzschrittmachersignale werden bei der Erfassung angezeigt Herzschrittmacher Nichtbeachtung laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 4 1 Weist alle angegebenen Herzschrittmachersignale zur ck einschlie lich doppelter Schrittmachersignale ohne Einschr nkung der Anzeigegenauigkeit von Spitzenwerten bei wechselnden Signalen Over Undershoot Ausnahme Ein ineffektiv gesteuertes QRS Muster kann bewirken dass QRS zur ckgewiesen und nicht als Pulsschlag gez hlt wird wenn das Schrittmachersignal sehr dicht an der R Welle erfolgt Herzschrittmacher Nichtbeachtung laut AAMI EC13 1992 Klausel 3 1 4 2 Weist alle angegebenen Herzschrittmachersignale zur ck einschlie lich doppelter Schrittmachersignale mit Einschr nkung der Anzeigegenauigkeit von Spitzenwerten bei wechselnden Signalen Over Undershoot mit Ausnahme von 2 mV Amplitude 0 1 ms Dauer 0 5 mV Overshoot Zeitkonstante 100 A 5 Drucker Standard bei Modell 623xx optional bei den Modellen 621xx und 622xx Druckmethode Direkter Thermodruck Druckertyp Thermo Array Aufl sung Vertikal 8 Punkte mm 203 Punkte Zoll Horizontal 12 Punkte mm 305 Punkte Zoll Druckgeschwindigkeit 25 mm Sekunde Tabellenpositionsgenauigkeit Punkt zu Punkt 5 Effektive Druckbreite 54 mm 0 2 mm Papierfassungsverm gen Rolle mit 30 Metern Papier in 58 mm Br
94. en eine Elektrode angesetzt wird Rasieren Sie falls notwendig die entsprechende Stelle Befestigen Sie die Leitungskabel an den Elektroden bevor Sie die Elektroden am Patienten anbringen e Setzen Sie die Elektroden am Patienten an wie in den Diagrammen f r drei bzw f nf Anschlusspositionen gezeigt e Stecken Sie das EKG Kabel in den Anschluss auf dem Bedienfeld e Stabilisieren Sie das EKG Kabel damit kein Druck auf die Elektrodenkabel die EKG Kabelanschliisse bzw die Elektroden ausge bt wird Vergewissern Sie sich dass die leitenden Teile der Elektroden und ihrer Anschl sse keine anderen leitenden Teile einschlie lich geerdeter Teile ber hren e Vergewissern Sie sich dass der Monitor f r die verwendete Anzahl der Leitungen konfiguriert wurde e Es sollte nun eine EKG Wellenform angezeigt werden die ber den oberen Teil des Monitorbildschirms wandert Wenn keine Wellenform angezeigt wird sollten Sie die Dr hte Elektroden und Kabel berpr fen 3adrig oder 5adrig F r den Atlas Monitor k nnen 3adrige oder Sadrige EKG Kabel verwendet werden Je nach den von Ihnen verwendeten Kabeln m ssen Sie unter Erweiterte Einstellungen die Einstellung f r 3adrige oder Sadrige Kabel w hlen Dr cken Sie zum Wechseln des Patientenkabels auf die Taste Datum Uhrzeit und dann auf Trend Auf dem Monitor wird das Men Erweiterte Einstellungen angezeigt Bl ttern Sie mit einer der Tasten mit der Bezeichnung Aus
95. enn die Messwerte au erhalb des Grenzwertbereichs liegen Das h rbare Alarmsignal wird jedoch nicht ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Hinweis Der Blutdruckalarm kann maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken der Taste BD ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Trenddaten Trenddaten werden unabh ngig davon ob die Messung automatisch gesteuert oder manuell eingeleitet wurde im Verlauf jedes Blutdruckmesszyklus erfasst Wenn die Zeiteinstellung Auto fiir NIDP ausgeschaltet ist X oder den Wert 15 bersteigt werden die Trenddaten alle 15 Minuten erfasst Anfangsdruck Der Anfangsdruck an der Manschette kann ber das Men Erweiterte Einstellungen eingestellt werden Der Atlas Monitor pumpt die Manschette bis zum ausgewahlten Anfangsdruck auf Wenn dieser Druck zu niedrig ist um den systolischen Puls zu messen erh ht das System den Druck wiederholt um jeweils 40 mmHg und f hrt die Messung noch einmal durch TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN BlutdruckanschluB SYSTOLISCH mmHg BD Alarm suspendieren DIASTOLISCH mmHg iv m E erg Alarmunterdr ckung Einstellen BD starten Auto abbrechen Atlas Monitor mit NIBD Anzeigen und Steuerelementen sowie Schlauchanschluss Einstelle
96. entsprechen 3 das Instrument gem den in diesem Handbuch aufgef hrten Anleitungen eingesetzt wird WARNUNG Welch Allyn bernimmt keine Haftung f r Ger teversagen das sich aus Hochfrequenzinterferenzen zwischen den medizinischen Ger ten von Welch Allyn und anderen Ger ten ergibt deren Hochfrequenzsignale die geltenden Normen berschreiten Der Einsatz von Zubeh r das nicht von Welch Allyn empfohlen wurde kann die Leistung des Produkts beeintr chtigen Laut den Bundesgesetzen der Vereinigten Staaten darf dieses Ger t nur von zugelassenem medizinischem Personal gekauft oder bestellt werden Welch Allyn und Atlas sind eingetragene Marken von Welch Allyn Inc Nellcor Puritan Bennett ist eine eingetragene Marke von Nellcor Puritan Bennett Inc il Inhalt 1 AUFBAU DIESES HANDBUCHS ccsssssssscssscssssscssssssssssssssessscssscsssassssscsssasssssssssassssssssnasssssssssasssssssssaseseses 1 1 1 EINE KURZE EINF HRUNG ZUM ATLAS MONITOR VON WELCH ALLYN cccssssscecessceeeessececeeaececseseeeessseeeensaes 2 2 UBERWACHEN DES PATIENTEN ccccsssssssssssssssssscsssessssesscessessssesecessesesscssscessecssscsssessesssscsesscessecsssvssceees 4 2 1 UBERWACHEN DES BLUTDRUCKS csesccsssssssssssssececscsvsvsvssvsssscacscecevsvsusececsvavavavsvsvsnsacacacevsvsvsssesevevavavavsvsvsnsaeaes 7 2 1 1 MAD Mittlerer Arteriendruch nsnsenseenenennennnenenesnnennnennennne nennen ns nnnennenen
97. erden k nnen Die Entnahme von Proben im Hauptstrom wird vom Atlas Monitor nicht unterst tzt Vergewissern Sie sich dass keine Druck oder Vakuumquelle mit dem CO gt Schlauch verbunden ist Vergewissern Sie sich dass keine Druck oder Vakuumquelle mit dem CO Ablassausgang auf der R ckseite des Atlas Monitors verbunden ist 109 15 Index 1 10 mm mV Verst rkung 22 72 3 3adrig 19 22 60 62 71 72 77 5 Sadrig 19 22 60 62 71 72 A AECO 2 23 28 30 33 38 40 40 41 52 66 74 Akku 2 31 43 67 Aktiviert 22 48 71 72 Alarm bei einem Instrumentenproblem 42 43 Alarm bei Instrumentenproblem 31 42 Alarm bei niedrigem Akkuladestand 31 Alarm bei ung ltiger Messung 31 40 Alarme 13 31 33 38 Alarmsignal unterdr cken 71 72 Alarmsignale 2 2 4 7 10 15 16 18 19 23 26 26 28 29 31 32 37 38 40 40 41 42 52 72 77 Alarmunterdr ckung 2 4 7 10 13 15 18 19 23 28 31 32 34 37 40 40 42 72 Anfangsdruck 8 71 72 Arrhythmie 93 96 98 Aufladen 43 Auswahl 2 Kurve 71 72 Ausw hlen 4 9 10 11 13 14 77 18 20 22 23 25 26 30 32 37 38 55 60 65 67 67 74 77 Auto 7 8 45 57 Autoklav ix Automatische Verst rkung 22 72 82 B BD starten abbrechen 7 45 57 BD Alarm Aus 3 4 7 10 13 16 17 19 23 24 29 41 Biogef hrdung x Blutdruck iv 1 3 7 7 8 40 41 43 45 55 57 59 72 74 77 C Celsius 65 72
98. esssystem des Atlas Monitors hingewiesen Die Einheit muss repariert werden MELDUNG SpO Kabel nicht gefunden BEDEUTUNG Der Atlas Monitor kann nicht mehr mit dem SpO Kabel und Sensor kommunizieren EMPFOHLENE SCHRITTE berpr fen Sie den Anschluss des SpO Kabels am Atlas Monitor berpr fen Sie gegebenenfalls die Verbindung zwischen dem SpO Verl ngerungskabel und dem SpO Sensor berpr fen Sie die Verbindung zwischen dem SpO Sensor und dem SpO Kabel Tauschen Sie den SpO Sensor und das Kabel aus Wenn das Problem durch diese Ma nahmen nicht behoben wird muss die Einheit repariert werden 107 MELDUNG SpO Sensor nicht gefunden BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat das Pulssignal des SpO Sensors verloren Der Atlas Monitor kann zwar feststellen dass der Sensor und das Kabel angeschlossen sind aber am Patienten wird kein Puls mehr registriert EMPFOHLENE SCHRITTE Vergewissern Sie sich dass der Sensor richtig am Patienten befestigt ist Sch tzen Sie den Sensor vor starker Lichteinstrahlung Decken Sie den Sensor mit einer Mullbinde oder undurchsichtigem Material ab Uberpriifen Sie den allgemeinen Zustand der Ansatzstelle fiir den Sensor Setzen Sie den Sensor an einer neuen Stelle an berpr fen Sie ob der Patient physiologische Probleme hat Anoxie An mie defektes H moglobin schlechte periphere Durchblutung behinderte Durchblutung der Gliedma en Vergewissern Sie sich dass die Messf h
99. estellt ist wird durch einen neuen Patientenalarm oder ung ltige Messwerte ein Ausdruck der aktuell konfigurierten Wellenformen und aktuellen Messwerte ausgel st Die alarmausl senden Werte werden im gedruckten Bericht mit Sternchen markiert Der Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte wird nicht f r geringe Akkuladest nde oder Alarme die auf Instrumentenprobleme hinweisen ausgel st Wenn Alarmsignale unterdr ckt oder suspendiert werden wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgef hrt Ist das Alarmsignal noch immer aktiv wenn der Unterdr ckungszeitraum vor ber ist oder die Suspendierung aufgehoben wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Alarmlautst rke Die Alarmlautst rke wird durch eine Taste mit einem Glockensymbol gesteuert Es stehen acht Lautst rkeeinstellungen zur Verf gung Hinweis Die Alarmlautst rke kann ber diese Taste nicht vollstandig ausgeschaltet werden Lautst rkeeinstellungen speichern Sie k nnen die Lautst rkeeinstellungen f r Alarmsignale und f r den Pulston nach einer nderung speichern damit Sie bei jedem Einschalten des Atlas Monitors als Anfangseinstellungen verwendet werden Dr cken Sie nach nderung der Alarm und Pulstonlautst rke auf Datum Uhrzeit um das Men f r die weiteren Befehle anzuzeigen und dr cken Sie auf Drucken oder Einfrieren um die Einstellungen zu speichern Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit um zum Hauptbildschirm
100. et dass die Stromversorgung w hrend des letzten Einsatzes ausgefallen ist Durch Instrumentenprobleme wird nicht der Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Alarmsignale wegen eines Problems mit dem Instrument treten nur sehr selten auf Diese Alarmsignale weisen auf das Versagen eines internen Schaltkreises hin Der Atlas Monitor f hrt beim Einschalten einen Selbsttest durch Wenn ein Zustand registriert wird der die Testanforderungen nicht erf llt wird ein Alarm f r ein Problem mit dem Instrument ausgel st Probleme die beim Einschalten festgestellt werden f hren zum Anzeigen einer Fehlermeldung die den Fehlerzustand beschreibt es wird jedoch kein akustischer Alarm ausgel st Au erdem ist die Anzeige f r die betroffene Messung leer Probleme die w hrend des Betriebs festgestellt werden f hren zu einer Fehlermeldung und zum Ausl sen des Alarms f r Instrumentenprobleme Wenn beim Selbsttest ein Problem registriert wird werden die restlichen Funktionen des Monitors durch dieses Problem wahrscheinlich nicht beeintr chtigt In den meisten F llen k nnen Sie also den Monitor f r die anderen Messungen einsetzen Sie sollten allerdings die technische Serviceabteilung von Welch Allyn benachrichtigen Alarmsignale unterdr cken Das akustische Alarmsignal f r Probleme mit dem Instrument unterscheidet sich im Ton deutlich von anderen Patientenalarmanzeigen und dem Alarm bei ung ltigen Messungen Dr
101. etechniker in Abst nden von sechs Monaten durchgef hrt werden Dieser Zeitplan muss genau eingehalten werden damit genaue Messergebnisse gew hrleistet sind und der ordnungsgem e Betrieb der Einheit jederzeit sichergestellt ist Nach 6 12 und 24 Monaten sind unterschiedliche Servicearbeiten durchzuf hren die im Handbuch f r den technischen Service im Einzelnen beschrieben werden 75 Akkuwechsel Modell 622xx und 623xx Wenn der Monitor nach 24 st ndigem Anschluss ans Stromnetz nicht mindestens eine Stunde lang ber den Akku betrieben werden kann muss der Akku unter Umst nden ausgetauscht werden Der Austausch des Akkus wird f r die ersten zwei Jahre nach dem Erwerb durch die Garantie abgedeckt Nach Ablauf der Garantie k nnen Sie den Akku auf folgende Weise austauschen e Schalten Sie den Monitor aus und trennen Sie alle Patientensensoren ab e Ziehen Sie das Wechselstromkabel auf der R ckseite des Monitors heraus e Entfernen Sie die beiden Schrauben die die Abdeckung des Akkufachs sichern mit einem TORX 10 Schraubendreher e Neigen Sie den Monitor und schieben Sie den Akku vorsichtig heraus Achten Sie darauf dass Sie dabei nicht an den Kabeln ziehen e Dr cken Sie auf den Hebel an der Halteklammer f r den Stecker durch den die Akkukabel am Atlas Monitor befestigt sind und ziehen Sie leicht am Stecker um ihn vom Atlas Monitor zu l sen e Schlie en Sie den Ersatzakku an den Anschluss im Atlas Moni
102. etr gt die Ladung 80 Der Akku wird immer dann aufgeladen wenn die Einheit an das Wechselstromnetz angeschlossen ist die Einheit muss zum Aufladen nicht eingeschaltet sein 99 Der Atlas Monitor sollte an das Wechselstromnetz angeschlossen sein es sei denn er wird fiir einen kurzzeitigen Transport verwendet Reduzieren Sie die Haufigkeit der Blutdruckmessungen oder der Ausdrucke wenn dies angemessen erscheint Laden Sie den Atlas Monitor 24 Stunden lang auf und berpr fen Sie ob die Akkulebensdauer den angegebenen Werten entspricht Wenn die angegebene Akkulebensdauer nicht erreicht wird muss der Akku ausgetauscht werden E 1 7 Drucker PROBLEM Der Drucker druckt nicht EMPFOHLENE SCHRITTE Falls vom Drucker kein Papier ausgegeben wird Vergewissern Sie sich dass das Papierende aus dem Schlitz im Druckerdeckel herausragt Vergewissern Sie sich dass der Druckerdeckel geschlossen ist Stellen Sie sicher dass die Rolle und der Mechanismus unter dem Druckerdeckel nicht durch Papierreste behindert werden Lassen Sie die Einheit reparieren Falls nur leeres Papier ausgegeben wird Vergewissern Sie sich dass die Thermoseite des Papiers zur Vorderseite des Atlas Monitors zeigt Setzen Sie eine neue Papierrolle ein am besten ist eine teilweise aufgebrauchte Rolle geeignet mit der Sie bereits gute Ergebnisse erzielt haben Stellen Sie sicher dass der Druckerdeckel vollst ndig geschlossen und eingerastet ist Lassen Sie die
103. fe der Tasten Ausw hlen und Einstellen eingestellt werden Das Men Weitere Befehle bietet eine Reihe von Tasten f r spezielle Funktionen Datum und Uhrzeit einstellen Sie m ssen das Datum und die Uhrzeit in folgenden Situationen einstellen e Beim ersten Auspacken und Einrichten des Monitors e Beim Einstellen f r unterschiedliche Zeitzonen e Zu Beginn oder Ende der Sommerzeit Gehen Sie beim Einstellen von Datum und Uhrzeit folgenderma en vor e Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit gekennzeichnet durch ein Uhrensymbol um das Men Datum und Uhrzeit einstellen zu ffnen e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um nacheinander den Tag den Monat das Jahr die Stunden die Minuten und die Sekunden zu markieren e Bl ttern Sie mit einer der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen durch die verschiedenen Werte f r jede Einstellung e Dr cken Sie nicht mehr auf Einstellen wenn der korrekte Wert angezeigt wird e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um die n chste Einstellung die Sie festlegen m chten zu markieren und wiederholen Sie diesen Vorgang f r die anderen Optionen e Dr cken Sie noch einmal auf Datum Uhrzeit um nach dem Einstellen des korrekten Datums und der korrekten Uhrzeit wieder zur Wellenformanzeige zur ckzukehren Der Monitor weist nun die korrekten Einstellungen f r Uhrzeit und Datum auf und der interne Akku des Monitors sorgt
104. h hung des Sauerstoffanteils entspricht Die Lautst rke des Pulstons kann ber eine Taste im rechten unteren Bereich des Bedienfelds gesteuert werden Die Taste liegt unterhalb der SpO Anzeige und ist durch ein Lautsprechersymbol und die Aufschrift SpO gekennzeichnet Hinweis Mit dieser Taste kann der Pulston vollst ndig ausgeschaltet werden Hinweis Wenn SpO nicht berpr ft wird wird der Zeitpunkt f r den SpO gt Pulston wie normalerweise blich mit der EKG Herzschlagfrequenz synchronisiert die Tonh he ist dabei allerdings stabil und ver ndert sich nicht und der Ton unterscheidet sich vom Ton f r die berwachung des Sauerstoffgehalts Alarmsignale Wenn der prozentuale Sauerstoffgehalt unter den SpO2 Grenzwert absinkt ert nt ein Signalton und der den Alarm ausl sende Messwert blinkt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch einen SpO Alarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen diesen SpO Alarm ebenso wie alle anderen Alarmsignale durch Dr cken auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments vor bergehend ausschalten Alle Alarmsignale werden auf diese Weise je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte hingewiesen Werden Alarmsigna
105. h Allyn defekte oder nicht den Spezifikationen entsprechende Komponenten ohne weitere Kosten f r den Kunden Der K ufer muss das Instrument an Welch Allyn oder einen autorisierten Vertriebsh ndler Repr sentanten oder Servicevertreter zur cksenden Diese Garantie erstreckt sich nicht auf Sch den oder Ger teausf lle die durch unberechtigte Eingriffe Missbrauch Nachl ssigkeit Unf lle Ver nderungen oder durch den Versand verursacht werden Diese Garantie erlischt auch dann wenn das Instrument nicht in bereinstimmung mit den Empfehlungen des Herstellers verwendet wird sowie bei Reparaturen die nicht von Welch Allyn oder einem autorisierten Repr sentanten durchgef hrt werden Die Garantiebedingungen richten sich nach dem Kaufdatum Es werden keine anderen ausdr cklichen Garantieleistungen gew hrt 1X Einsenden der Registrierungskarte fur das Instrument Vergessen Sie nicht die Registrierungskarte f r das Instrument einzusenden damit Sie die Garantie in Anspruch nehmen k nnen Tragen Sie alle Informationen ein und senden Sie die Karte an die vorgedruckte Anschrift von Welch Allyn Sie k nnen das Instrument auch online unter folgender Adresse registrieren lt http www welchallyn com medical support warranty gt Serviceinformationen Servicevertrag Alle Service und Reparaturleistungen m ssen von autorisierten Mitarbeitern oder Repr sentanten von Welch Allyn durchgef hrt werden und es d rfen nur genehmigte Ersatzte
106. ht ausreicht um eine Blutdruckmessung durchzuf hren wird die Manschette noch einmal mit einem h heren Zieldruck aufgeblasen und die Messung wird wiederholt MAD Der mittlere Arteriendruck kann auf dem Bildschirm ber der EKG Wellenform angezeigt werden Der Messwert wird aufgrund des systolischen und diastolischen Messergebnisses berechnet Die verf gbaren Optionen sind Ja MAD wird angezeigt oder Nein MAD wird nicht angezeigt Alternatives BD Feld nur bei Sprachwahl Chinesisch Auf dem Bildschirm kann ber der EKG Wellenform oben links wahlweise MAD der Blutdruck in kPA oder keine der beiden Optionen angezeigt werden Wenn Sie Keine Angabe w hlen wird weder MAD noch kPa auf dem Bildschirm angezeigt Auswahl 2 Kurve Alle Modelle bieten die M glichkeit eine zweite Zeile mit der EKG Wellenform oder die SpO Wellenform anzuzeigen Modell 622xx bietet die Zusatzoption die Impedanzrespiration als zweite Kurve darzustellen Model 623xx bietet die Zusatzoption die CO Konzentration als zweite Kurve darzustellen Temperatureinheiten Bei den Modellen 622xx und 623xx kann die Temperatur entweder in Celsius C oder Fahrenheit F angegeben werden Geschwindigkeit der Respirationskurve Modell 622xx und 623xx bieten die M glichkeit die Wellenformen f r die Impedanzrespiration bzw f r CO in drei unterschiedlichen Geschwindigkeiten anzuzeigen CO Einheiten Die Kohlendioxydkonzentration k
107. htige Manschettengr e Klein Erwachsener Erwachsener Gro Erwachsener Sehr gro Legen Sie die Manschette in der richtigen Ausrichtung am Patienten an Schlie en Sie den Schlauch an der Manschette und am Monitor an Blutdruckmessungen k nnen automatisch oder manuell durchgef hrt werden BD Manschettengr en Zur genauen Messung Um genaue Blutdruckmessungen zu erzielen sollte des Blutdrucks muss die korrekte Manschettengr e sich der Oberarm auf derselben H he wie das Herz gew hlt werden Der Atlas Monitor wird mit einer befinden und der Unterarm sollte passiv Manschette f r gro e Erwachsene geliefert Diese gest tzt werden Manschette ist f r die meisten Erwachsenen e Dr cken Sie eventuell vorhandene Restluft aus geeignet Andere Gr en sind bei Welch Allyn der Manschette erh ltlich Klein Erwachsener Normalgr e und e Wickeln Sie die Manschette straff um den Arm Erwachsener Sehr gro sodass zwischen Manschette und Arm nur noch Warnung Der Atlas Monitor von Welch Allyn ist Platz f r ein oder zwei Finger bleibt Wenn die nicht f r den Einsatz an Kindern unter 3 Jahren Manschette zu locker sitzt kann sie nicht geeignet korrekt aufgepumpt werden und es k nnen falsche Messergebnisse entstehen Sie k nnen leicht feststellen ob Sie die richtige e Auf der Manschette befindet sich eine Manschettengr e verwenden indem Sie die Markierung die zur Ausrichtung der Manschette um den Oberar
108. icht an einer 2 gt gt gt Stelle an an der die Durchblutung behindert Erwachsener 7 9 10 6 20 0 27 0 werden kann In Situationen in denen Klein wiederholte Blutdruckmessungen erforderlich Erwachsener 10 0 13 5 25 3 34 3 sind sollten Sie die Durchblutung der Extremit t Erwachsener 12 6 17 1 32 1 43 4 berwachen um sicherzustellen dass die Gro Blutzirkulation nicht behindert wird Erwachsener 16 0 21 7 40 7 55 0 Warnung Legen Sie die Manschette nicht am Sehr gro selben Arm an an dem der SpO Wert berwacht wird Das Aufpumpen der Manschette w hrend der SpO Messung f hrt zu ungenauen SpO Ergebnissen und falschen Alarmsignalen Position der Manschette Die bevorzugte Position f r die Blutdruckmessung bei Erwachsenen und Kindern ist der Oberarm Der Arm muss w hrend der Messung entspannt und ruhig gehalten werden 55 Korrekte Positionierung der NIBD Druckmanschette 56 Blutdruckmessungen Der Blutdruckmesszyklus kann je nach Auswahl ber die Taste Auto automatisch gesteuert oder manuell gestartet werden Nach dem Einschalten des Monitors ist im Auto Men immer die Standardeinstellung X ausgew hlt das Ger t hat jedoch die vorherige Einstellung gespeichert Dr cken Sie einmal auf Auto um zur vorherigen Einstellung zur ckzukehren oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste um ein neues Zeitintervall auszuw hlen W hlen Sie X wenn Sie die B
109. icht ausgel st Hinweis Der MAD Wert wird aufgrund des systolischen und diastolischen Drucks errechnet und nicht direkt gemessen Einstellen von Alarmgrenzwerten Wenn MAD angezeigt wird k nnen Sie die Alarmgrenzwerte mithilfe der Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der linken Monitorseite folgenderma en einstellen e Dr cken Sie auf die linke Taste Ausw hlen um die HOHEN und NIEDRIGEN Werte f r MAD die Herzschlagfrequenz die Respiration nur bei den Modellen 622xx oder 623xx und schlie lich CO bei Modell 623xx anzuzeigen e Jedes Mal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED f r HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird e Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr e Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Messmodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um k
110. ie ob die richtige Gr e f r den Patienten verwendet wird Vergewissern Sie sich dass die Indexmarkierung innnerhalb der Bereichsmarkierungen Range liegt berpr fen Sie die Manschette auf korrekten Sitz Zwischen der nicht aufgepumpten Manschette und dem Gliedma des Patienten sollte Platz f r maximal zwei Finger bleiben Eine zu locker sitzende Manschette kann zu erh hten Messwerten f hren berpr fen Sie die Manschette auf korrekte Ausrichtung Auf der Manschette befindet sich eine Markierung die zur Ausrichtung der Manschette ber der brachialen Arterie des Patienten dient berpr fen Sie ob das Problem durch den Patienten verursacht wird Der Blutdruck sollte am blo en Arm gemessen werden Positionieren Sie den Patienten so dass sich der Mittelpunkt des Oberarms auf Herzh he befindet Dieser Punkt entspricht ungef hr der mittleren Axillarlinie im vierten Zwischenrippenbereich Bitten Sie den Patienten sich hinzulegen Der Patient darf sich nicht bewegen berm ige Bewegungen Zittern oder Zuckungen k nnen die Messung beeintr chtigen Bei sitzenden Patienten sollten der R cken und die Beine abgest tzt werden Der Unterarm sollte passiv gest tzt werden d h der Patient kann den Arm z B auf den Scho legen Eine ungew hnliche Physiologie Fettleibigkeit oder schlechte Durchblutung k nnen verhindern dass der Atlas Monitor den Puls registriert Herzrhythmusst rungen k nnen sich nachteilig auf die
111. iele Faktoren k nnen sich nachteilig auf die Leistung des Pulsoxymeters auswirken und einen langsameren Anstieg der Plethysmograph Anzeige neben der SpO Anzeige bewirken Dies gilt f r die folgenden Faktoren e berm ige Lichteinwirkung insbesondere durch fluoreszierendes Licht e berm ige Bewegungen des Patienten e berm ige Messdauer an einem Finger Kalte H nde Finger oder Hypothermie Elektrochirurgische Interferenzen Arterienkatheter Blutdruck und Fusionsleitungen Feuchtigkeit im Sensor Falsch angebrachter Sensor Falscher Sensor fiir den Patienten Schlechte Perfusion des Patienten Ven se Pulsationen An mie oder niedrige H moglobinkonzentrationen e Kardiovaskulare F rbstoffe wie z B Methylenblau Nagellack Stark pigmentierte Haut Arterienverschluss proximal zum Sensor Hypotonie Schwerwiegende Vasokonstriktion Herzstillstand oder kardiogener Schock Be Korrekte Positionierung des wieder verwendbaren SpO Fingerklammersensors von Nellcor 59 6 3 Anschlie en an die EKG Elektroden Bereiten Sie die Haut des Patienten vor setzen Sie die Elektroden an den drei bzw f nf richtigen Stellen an und stecken Sie das EKG Kabel in den Monitor ein Der Alarm f r die Herzschlagfrequenz steht normalerweise mit der EKG Messung in Verbindung Anschlie en Schlie en Sie die EKG Leitungen an den Patienten an e Reinigen Sie die Haut des Patienten an allen Stellen sehr gr ndlich an den
112. igkeit des Sensors nicht durch Nagellack oder andere Bel ge auf dem Fingernagel behindert wird Stellen Sie sicher dass sich die Blutdruckmanschette nicht am selben Gliedma wie der SpO Sensor befindet Tauschen Sie den SpO Sensor und das Kabel aus Wenn das Problem durch diese MaBnahmen nicht behoben wird muss die Einheit repariert werden MELDUNG SpO Fehler Service erforderlich BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat eine Fehlfunktion des SpO Systems festgestellt EMPFOHLENE SCHRITTE Im SpO System wurde ein elektrischer Fehler registriert Benutzen Sie den Atlas Monitor nicht mehr Die Einheit muss repariert werden MELDUNG Temperaturmessfehler Service erforderlich BEDEUTUNG Der Atlas Monitor hat eine Fehlfunktion des Temperaturmesssystems festgestellt EMPFOHLENE SCHRITTE Im Temperaturmessystem wurde ein elektrischer Fehler registriert Vorausgesetzt dass Temperatumessungen nicht unbedingt notwendig sind k nnen Sie den Atlas Monitor so lange weiterverwenden bis sich ein g nstiger Reparaturzeitpunkt ergibt Die Einheit muss repariert werden MELDUNG Unerwartete Durchflussmenge CO nicht messbar Unerwartete R ckflussmenge CO nicht messbar BEDEUTUNG 108 Das CO System hat unzul ssige Luftdurchflusswerte festgestellt die die Durchflussanforderungen des CO Pumpensystems bersteigen EMPFOHLENE SCHRITTE Vergewissern Sie sich dass der CO Schlauch so angesetzt ist dass Nebenstromproben entnommen w
113. iguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch einen Pulsfrequenzalarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Verwenden Sie die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung um den Alarm vor bergehend zu unterdr cken und verwenden Sie die Taste SpO2 ALARM Aus um den Alarm zu suspendieren Wenn Alarmsignale unterdr ckt oder suspendiert werden wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st 18 Lautst rkeeinstellungen speichern Sie k nnen die Lautst rkeeinstellungen f r Alarmsignale und f r den Pulston nach der nderung speichern damit Sie bei jedem Einschalten des Atlas Monitors als Anfangseinstellungen verwendet werden Dr cken Sie nach nderung der Alarm und Pulstonlautst rke auf Datum Uhrzeit um das Men f r die weiteren Befehle anzuzeigen und dr cken Sie auf Drucken oder Einfrieren um die Einstellungen zu speichern Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit um zum Hauptbildschirm zur ckzukehren Sie k nnen diese Schritte jederzeit wiederholen um die Einstellungen zu ndern 2 3 berwachen der Herzschlagfrequenz und der EKG Wellenform Die Kurve zeigt die Messungen fiir eine der EKG Leitungen Die entsprechende Leitung wird tiber dem rechten Ende der Kurve in der N he des Symbols und dem Wert f r die Herzschlagfrequenz angegeben W hlen Sie die gew nschte Leitung mit der Taste Leitungswahl Die Herzschlagfrequenz wird rechts angezeigt EKG Anzeigen Di
114. ile von Welch Allyn und genehmigte Prozessmaterialien verwendet werden Bei Nichteinhaltung dieser Vorschrift erlischt die Produktgarantie Die durch die Garantie abgedeckten Leistungen k nnen Sie der Produktgarantie entnehmen Serviceinformationen Technische Hilfe Wenden Sie sich bei Ger teproblemen die Sie nicht selbst l sen k nnen an das n chstgelegene Servicezentrum von Welch Allyn Technische Unterst tzung ist an Werktagen unter den unten aufgef hrten Telefonnummern erh ltlich Wenn Sie aufgefordert werden ein Produkt zwecks Service oder Reparatur an Welch Allyn zur ckzusenden sollten Sie die Reparatur mit dem n chstgelegenen Servicezentrum vereinbaren Vor Einsendung eines Produkts zur Reparatur m ssen Sie eine Reparaturgenehmigung von Welch Allyn erhalten Unser Servicepersonal erteilt Ihnen zu diesem Zweck eine RMA Nummer Return Materials Authorization Genehmigung zur Produktr cksendung Diese Nummer muss gut sichtbar auf der Au enseite des Versandkartons notiert werden R cksendungen ohne RMA Nummer k nnen nicht angenommen werden Serviceinformationen Wenden Sie sich zwecks technischer Unterst tzung und Anleitungen zur R cksendung an das in der folgenden Liste aufgef hrte n chstgelegene Servicezentrum von Welch Allyn USA Australia Germany Europe Japan South Africa 1 800 535 6663 France 61 2 9638 3000 Latin America 49 7477 927 173 Singapore 353 469 067 790 Canada 81 3 5212 7391 UK 2
115. instellungen einschlie lich kanadisches Franz sisch bleiben die Die Tasten mit der Bezeichnung ALARMS Aus Alarmsignale suspendiert bis sie wieder mit denen Alarmsignale suspendiert werden eingeschaltet werden oder bis der Atlas Monitor k nnen sind in der folgenden Tabelle ausgeschaltet wird Dr cken Sie noch einmal auf zusammengefasst die Taste ALARMS Aus um die Suspendierung wieder aufzuheben Denken Sie daran dass suspendierte Alarmsignale keinem automatischen Zeitlimit unterliegen Bezeichnung der M Suspendierte Alarmsignale werden beim Einschalten nicht Aus Taste Alarmsignale suspendiert Ein Alarmsignal kann jedoch erst HF ALARMS Hereschlastequens nach giiltigen Messungen ausgegeben werden CO RESP AECO und Geschw ALARMS RESP Respirationskurve Alarmeinstellungen speichern Sie k nnen die ALARMS Alarmeinstellungen nach einer nderung SPO ALARM Oxymetrie und speichern damit Sie bei jedem Einschalten des Pulsfrequenz Atlas Monitors als Anfangseinstellungen BD ALARMS Systolisch Diastoliseh verwendet werden Dr cken Sie nach einer und MAD Anderung der Alarmgrenzwerte auf Datum Uhrzeit um das Menii fiir die weiteren Befehle anzuzeigen und dr cken Sie auf Drucken oder Einfrieren um die Einstellungen zu speichern Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit um zum Hauptbildschirm zur ckzukehren Sie k nnen diese Schritte jederzeit wiederholen um die Einstellungen zu ndern Alarmsignale suspendieren
116. is Es ist vollkommen normal dass die EKG Grundlinie sich bei deaktivierter Filterung geringf gig weiterbewegt 48 Respirationsrate CO2 CO2 Wellenform TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN Drucken EKG Leitung _ I 3 Dez 1998 23 40 01 86 CO2 2immHg RR31 BD120 80 9 SpO2 97 20 3 C EKG Skala 5mm mv I EKG Filterung 905 4z 25mm s I Druckgeschwindigkeit 25 I I Atemskala ANZ HN FELL l l l l l l l l l ol l Atlas Monitor mit Wellenformanzeige und ausgedruckter Wellenform 49 5 1 Der Drucker Einlegen von Papier und Fehlerbehebung Der Drucker bietet eine einfache Ladefunktion die kein Einf deln des Papierstreifens erfordert Der Deckel wird ge ffnet das Thermopapier wird mit der richtigen Seite nach oben in den Papierschacht eingelegt und der Deckel wird wieder geschlossen Der Drucker Wenn Ihr Atlas Monitor mit dieser Option ausgestattet ist befindet sich der Drucker der durch einen Deckel gesch tzt wird auf der Oberseite des Monitors in der Mitte Der Deckel wird durch Dr cken auf die Taste auf der rechten Seite des Deckels ge ffnet Druckerpapier F r den Drucker muss Thermopapier verwendet werden Es wird empfohlen Papierrollen mit einer Breite von 58 mm und einer L nge von 30 Meter und schwarze Tinte zu benutzen Papier einlegen Aufgrund eines speziell f r den Drucker des Atlas Monitors entwickelten Designs l sst sich das Papier besonders bequem einl
117. ist und ein Patientenalarm oder eine ung ltige Messung auftreten druckt Atlas die aktuellen Messwerte und die aktuell konfigurierten Wellenformen automatisch aus Falls das von Ihnen verwendete Modell des Atlas Monitors nicht mit dem optionalen Drucker ausgestattet ist tr gt die Taste Drucken die Bezeichnung Einfrieren In diesem Fall wird die Wellenform bei Dr cken der Taste f r 10 Sekunden eingefroren bzw angehalten damit die Wellenform untersucht werden kann 2 berwachen des Patienten Die Vitalfunktionen des Patienten werden in numerischen Messwerten und als Wellenformen angezeigt Sie k nnen die Alarmgrenzwerte f r die Messungen einstellen die Alarmfunktionen f r eine kurze Zeitdauer unterdr cken und einzelne Alarmfunktionen suspendieren Sie k nnen die Wellenformen bzw die aktuellen Messwerte oder alle gespeicherten Trenddaten ausdrucken Das Bedienfeld besteht aus zwei Bereichen Auf der linken Seite Auf der rechten werden auf einem Seite werden die Kathodenstrahlbild Messungen auf schirm die Wellenfor men die numerischen Messwerte und die Trenddaten angezeigt gr nen und roten LEDs angezeigt Aufjeder Seite k nnen die Alarmgrenzwerte mit den entsprechenden Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen und Einstellen gesteuert werden Au erdem befinden sich auf jeder Seite Tasten mit der Bezeichung ALARMS Aus mit denen die einzelnen Alarmfunktionen suspendiert ausgeschaltet werden k nnen Hinweis
118. itt bei Atlas Monitormodell 622xx und 623xx normalerweise nicht ein da der eingebaute Akku die Systemfunktionen aufrechterh lt falls der Strom ausf llt oder das Stromkabel herausgezogen wird 3 4 Akkualarm Modell 622xx und 623xx Ein Akkualarm weist darauf hin dass der Ladestand des Akkus nur noch fiir maximal 10 Minuten ausreicht Wenn die Akkuladung nur noch fiir eine Betriebsminute ausreicht ert nt ein letzter Signalton der anzeigt dass der Atlas Monitor in wenigen Augenblicken ausgeschaltet wird Au erdem wird automatisch ein Trendbericht ausgedruckt Durch einen Akkualarm wird nicht Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Akkuprobleme Bei Akkubetrieb weist der Atlas Monitor durch Warnsignale jeweils darauf hin dass der Akku den Betrieb nur noch f r weniger als 10 Minuten weniger als f nf Minuten und weniger als eine Minute aufrechterhalten kann Bei Akkubetrieb leuchtet die Wechselstromanzeige VAC auf dem Bedienfeld nicht Der Monitor kann je nach durchgef hrten Patientenmessungen f r ungef hr eine Stunde mit dem Akku betrieben werden F r die NIBD Messung wird mehr Strom ben tigt als f r einige andere Messungen weil die Luftpumpe verwendet wird Sie k nnen daher die Einsatzdauer des Akkus verl ngern wenn Sie keine Blutdruckmessungen durchf hren Beim Drucken wird ebenfalls mehr Strom verbraucht Niedriger Akkuladestand Wenn der Akkuladestand nur noch f r 10 Minuten ausreicht ert n
119. le unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Dr cken Sie zum Suspendieren des SpO Alarms auf die Taste SpO ALARMS Aus sodass die rote LED in der Taste aufleuchtet Ein suspendierter Alarm blinkt auch dann unver ndert wenn die Messwerte au erhalb des Grenzwertbereichs liegen Das akustische Alarmsignal wird jedoch nicht ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st 16 Oxymetriemessung DRUCKEN SpO2 SpO2 SpOz Alarm aus Pulstonlautst rke Anschlu Pulsfrequenz Signalst rke BD ALARMS Aus er Alarmunterdr ckung Ausw hlen Einstellen Atlas Monitor mit SpO Anzeigen und Steuerelementen sowie Sensoranschluss Hinweis Der SpO Alarm kann maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken der Taste SpO ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Einstellen von Alarmgrenzwerten Verwenden Sie zum Einstellen der SpO Alarmgrenzwerte die Tasten Auswahlen und Einstellen auf der rechten Seite des Monitors und f hren Sie dabei die folgenden Schritte aus e Dr cken Sie wiederholt auf Ausw hlen um die Einstellungen f r den NIEDRIGEN SpO Wert f r den HOHEN und NIEDRIGEN Wert der systolischen und den HOHEN und NIEDRIGEN Wert der diastolischen Messung anzuzeigen
120. lten Anordnung tats chlich gew hrleistet ist Trennen Sie das externe Stromkabel vor dem Reinigen oder Desinfizieren des Monitors ab Sterilisieren Sie den Atlas Monitor von Welch Allyn nicht im Autoklav oder mit thylenoxyd und tauchen Sie den Monitor nicht in Fl ssigkeiten ein Sterilisieren Sie die Zubeh rteile nur in bereinstimmung mit den Anleitungen des Herstellers F hren Sie in regelm igen Abst nden eine elektrische und optische berpr fung der Kabel und Ektrodendr hte durch Vergewissern Sie sich vor dem Einsatz des Monitors dass die Wechselstromwerte f r das Ger t mit der vorhandenen Wechselstromspannung am Einsatzort bereinstimmen Die Wechselstromwerte sind auf der R ckseite des Instruments angegeben Wenn die angegebenen Werte nicht geeignet sind darf der Monitor nicht verwendet werden Wenden Sie sich an die technische Serviceabteilung von Welch Allyn Durch die Leitungsisolierung bewirkte Monitortransienten k nnen Kardialwellenformen hneln und daher die Ausl sung eines Herzschlagfrequenzalarms verhindern Gehen Sie beim Anlegen der EKG Elektroden und beim Verlegen der Kabel mit Vorsicht vor um Interferenzen und verrauschte Signale zu vermeiden Elektrodenpolarisierung Der verwendete Elektrodentyp kann sich auf den Zeitraum auswirken der zur Wiederherstellung nach berlastung insbesondere durch Defibrillation erforderlich ist Es sollten keine Elektroden verwendet werden die aus unterschiedlichen Metallen
121. lutdruckmessung manuell steuern m chten Warten Sie 10 Sekunden bis der ausgew hlte Auto Wert zu blinken aufh rt Wenn ein anderer Wert als X ausgew hlt wird beginnt die erste automatische Messung 20 Sekunden nach Erl schen der blinkenden Auto LED Wenn Sie zwischen automatisch gesteuerten Messungen auf BD Starten Abbrechen dr cken beginnt der Monitor sofort die Manschette aufzupumpen und es werden neue Messungen aufgezeichnet Die manuelle Messung hat keine Auswirkungen auf die automatische Zeitsteuerung es sei denn der Start der n chsten automatischen Messung ist innerhalb von 30 Sekunden nach Abschluss der manuellen Messung geplant Wenn Sie w hrend einer Blutdruckmessung auf BD Starten Abbrechen dr cken wird sofort die Luft aus der Manschette abgelassen und die Messung wird abgebrochen Anstelle der Trenddaten f r diese Messung werden auf dem Bildschirm und auf dem Ausdruck Striche angezeigt Auf dem Bedienfeld wird sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck angezeigt W hrend der Messung gibt die systolische Anzeige den Manschettendruck beim Aufpumpen und beim schrittweisen Ablassen des Drucks wieder Der mittlere Arteriendruck MAD wird nur dann auf dem Bildschirm oben links angezeigt wenn diese Option unter Erweiterte Einstellungen aktiviert ist 57 Hinweis Wenn Chinesisch als Sprache eingestellt wurde kann das alternative Blutdruckfeld so eingerichtet
122. m Glockensymbol auf die Taste Alarmunterdr ckung dr cken wird die Alarmunterdr ckung beendet Danach l st jeder neu auftretende oder bereits vorhandene Alarmzustand einen akustischen Alarm aus Alarmsignale suspendieren Durch Suspendieren eines Alarms wird verhindert dass eine bestimme Messung am Patienten einen Alarm ausl st Bei suspendierten Alarmsignalen ist lediglich das akustische Signal f r eine bestimmte Zeitdauer ausgeschaltet alle Messvorg nge und die Anzeigen f r die Vitalfunktionen des Patienten bleiben eingeschaltet Suspendierte Messungen blinken falls die Messwerte au erhalb der Grenzwerte liegen Es wird jedoch kein akustischer Alarm ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Wird die Suspendierung des Alarms aufgehoben wird durch einen noch immer aktiven Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist Dr cken Sie zum Suspendieren eines Alarms f r eine Messung auf die entsprechende Taste ALARMS Aus damit die rote LED auf der Taste aufleuchtet Auf dem Ger t befinden sich vier Tasten mit der Bezeichnung ALARMS Aus mit denen die in der folgenden Tabelle aufgef hrten Messungsgruppen suspendiert werden k nnen Alarmsignale suspendieren Suspendierte Alarmsignale Bezeichnung der Aus Taste CO RESP AECO und
123. m des Patienten legen Manschette ber der brachialen Arterie des und den Sitz der Manschette berpr fen Die Patienten dient Manschetten von Welch Allyn sind mut einer e Schlie en Sie den Schlauch an die Manschette deutlichen wei en Kante und zwei und an den Anschluss auf dem Bedienfeld an Trennmarkierungen versehen die als Als Anschluss auf dem Bedienfeld dient ein Bereichsmarkierungen Range dienen Wenn einfacher Reibungsanschluss zum Aufdr cken die Manschette korrekt sitzt liegt die wei e Kante Die Verbindung zwischen Schlauch und mit der Bezeichnung Index an einem Punkt Manschette wird durch einen Drehverschluss innerhalb der Bereichsmarkierungen Range hergestellt Achten Sie darauf dass der der Manschette an siehe Abbildung Schlauch keine Knick oder Druckstellen Sie k nnen die Manschettengr e auch bestimmen aufweist indem Sie den Armumfang des Patienten in der Warnung Legen Sie die Manschette nicht an einer Mitte des Oberarms zwischen Ellenbogen und Extremit t an die f r andere diagnostische Schulter messen und dann die richtige Manschette Uberwachungsfunktionen oder therapeutische anhand der folgenden Interventionsma nahmen verwendet wird wie Tabelle ausw hlen z B f r intraven se Infusionen intraarterielle Mansch et Armumfang zj Leitungen A V Shunts PIC Leitungen und i Z zentrale ven se Leitungen tengr sse Zoll Zentimeter s Kind 62 84 158 213 Warnung Legen Sie die Manschette n
124. n Atlas Monitor nicht mehr Die Einheit muss repariert werden MELDUNG Netzausfall Einstellungen verloren BEDEUTUNG Der Netzstecker f r das Atlas Monitormodell 621xx wurde herausgezogen ohne dass das Ger t zuerst ber die Taste Netz Standby ausgeschaltet wurde oder die Stromversorgung ist ausgefallen Die nderungen die Sie an den Einstellungen f r die Alarmgrenzwerte und im Men Erweiterte Einstellungen durchgef hrt haben wurden unter Umst nden nicht gespeichert Dieser Fehler sollte wegen des eingebauten Akkus bei den Modellen 622xx oder 623xx nicht auftreten EMPFOHLENE SCHRITTE berpr fen Sie die Einstellungen und f hren Sie die gew nschten nderungen durch Wenn Sie die gew hlten Alarm und Lautst rkeeinstellungen als Standardeinstellungen verwenden m chten m ssen Sie die Alarmeinstellungen speichern siehe Abschnitt Verwalten der Alarmsignale Nach einer Stromunterbrechung ert nt das technische Alarmsignal wenn das System wieder eingeschaltet wird Der Alarm kann durch Dr cken auf eine beliebige Taste des Atlas Monitors unterdr ckt werden MELDUNG Raumtemperatur zu niedrig CO nicht messbar Raumtemperatur zu hoch CO nicht messbar BEDEUTUNG Die Temperatur ist zu hoch oder zu niedrig f r die AECO Funktionen des Atlas Monitors EMPFOHLENE SCHRITTE Wenn die Temperatur nicht ber 40 C oder unter 10 C liegt wird durch diese Meldung auf einen Fehler oder Kalibrierungsfehler im Temperaturm
125. n k nnen nur durch Ausschalten der Einheit gel scht werden Drucken der alarmausl senden Messwerte Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte im Bildschirm Erweiterte Konfiguration auf Ja eingestellt ist wird durch einen neuen Patientenalarm oder ung ltige Messwerte Drucken der derzeit konfigurierten Wellenformen und der aktuellen Messwerte ausgel st Die alarmausl senden Werte sind im gedruckten Bericht mit Sternchen markiert Der Ausdruck stellt 9 Sekunden der Wellenform vor dem Alarm und 6 Sekunden nach dem Alarm dar Hinweis Wenn mehrere Alarmsignale zur gleichen Zeit auftreten wird dies als ein neuer Alarm angesehen und es erfolgt nur ein Ausdruck Wenn Atlas druckt und w hrend des Druckzyklus neue Alarmsignale auftreten wird nach Beendigung des ersten Druckvorgangs ein weiterer Ausdruck erstellt Es wird nicht pro Alarmsignal ein Ausdruck ausgel st F r niedrigen Akkuladezustand oder Instrumentenprobleme wird kein Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Wenn Alarmsignale unterdr ckt oder suspendiert sind wird kein Drucken der alarmausl senden Messger te ausgef hrt Ist das Alarmsignal nach Beendigung des Unterdr ckungszeitraums oder Aufheben der Suspendierung noch immer aktiv wird Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st Einfrieren Wenn der Monitor nicht mit einem Drucker ausgestattet ist besitzt er die Taste Einfrieren Durch Dr cken auf diese Taste k
126. n von Alarmgrenzwerten Verwenden Sie zum Einstellen der systolischen und diastolischen Alarmgrenzwerte die Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der rechten Seite des Monitors und f hren Sie dabei die folgenden Schritte aus e Dr cken Sie wiederholt auf Ausw hlen um die Einstellungen f r den NIEDRIGEN SpO Wert f r den HOHEN und NIEDRIGEN Wert der systolischen und den HOHEN und NIEDRIGEN Wert der diastolischen Messung anzuzeigen e Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED f r HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird e Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr e Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der LEDs f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Messmodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um Hinweis Wenn Chinesisch als Spracheinstellung gew hlt und das alternative Blutdruckfeld auf kPA eingestellt ist wird der
127. n zur Messung der NIBD SpO gt und EKG Werte Atlas Monitormodell 622xx und 623xx bieten au erdem die M glichkeit zur Temperaturmessung und das Modell 623xx misst zus tzlich den AECO gt Wert Wenn Sie nicht alle Messfunktionen des Monitors ausnutzen werden f r die nichtbenutzten Messungen keine Alarmsignale ausgegeben Sie k nnen die Sensoren vor oder nach dem Einschalten der Einheit an den Patienten anlegen Der Atlas Monitor von Welch Allyn arbeitet nur dann korrekt wenn die Verbindung zum Patienten mit Hilfe der verschiedenen Sensoren ordnungsgem hergestellt wird Sie k nnen den Monitor einschalten bevor Sie die Leitungen am Patienten anlegen Solange keine g ltige Messung durchgef hrt wird ert nt kein Alarm Patientenanschl sse In der Regel werden die Sensorkabel und schl uche zuerst an den Monitor und dann an den Patienten angeschlossen Zur einfacheren Handhabung befinden sich alle Verbindungen auf der Vorderseite des Ger ts Alle Sensoren unterscheiden sich durch die Art des Anschlusses sodass beim Anschlie en der Kabel und Schl uche keine Verwechslungen entstehen k nnen Vorsicht Es ist m glich den Blutdruckschlauch versehentlich an die CO Wasserfalle anzuschlie en Dadurch entsteht kein Sicherheitsrisiko f r den Patienten es werden in diesem Fall lediglich keine AECO Werte erfasst und es ert nt ein CO Alarm Es ist ratsam den Blutdruckschlauch am Monitor angeschlossen zu lassen und die Ma
128. nd des Armes nicht behindert wird Wenn ein fester Sitz der Klammer bei dem Patienten nicht m glich ist muss die berwachung mit anderen Mitteln erfolgen vii VorsichtsmaBnahmen Das folgende Verfahren ist nach dem Transport und nach der Lagerung des Atlas Monitors in Temperaturen zwischen 40 C 104 F und 50 C 122 F anzuwenden Der Monitor mu vor dem Einsatz fiir mindestens zwei Stunden in normaler Betriebstemperatur zwischen 10 C 50 F und 40 C 104 F aufgestellt werden Beim Einsatz zur berwachung von Patienten vor Ablauf von zwei Stunden werden eventuell berh hte AECO2 Werte angezeigt und ausgedruckt Positionieren Sie den Atlas Monitor von Welch Allyn und alle Zubeh rteile so dass der Patient nicht verletzt werden kann falls einzelne Teile von einem Regal oder einer Wandbefestigung herunterfallen Stellen Sie niemals Fl ssigkeitsbeh lter auf diesem Monitor ab Falls Fl ssigkeiten auf dem Monitor versch ttet werden muss das Stromkabel abgetrennt und der Monitor sofort abgewischt werden anschlie end sollte der Monitor gewartet werden um sicherzustellen dass keine Gefahren bestehen Dieser Atlas Monitor von Welch Allyn sollte nicht direkt auf andere Ger te gestellt werden und andere Ger te sollten nicht auf dem Monitor gestapelt werden Falls das Stapeln von Ger ten nicht vermeidbar ist muss der Atlas Monitor von Welch Allyn genau beobachtet werden um zu berpr fen ob der normale Betrieb in der gestape
129. ner Amplitude von 1 mV die L nge betr gt 10 mm wenn eine Verst rkung von 10 mm mV gew hlt wird Wenn die automatische Verst rkung gew hlt ist ver ndert sich die L nge des Lineals in jedem Fall entspricht es jedoch einem Signal von 1 mV Die L nge des Lineals wird automatisch einer bestimmten Gruppe von Wellenformen angepasst Durch die vertikale Linie wird jedoch immer dieselbe Amplitude von 1 mV angezeigt 22 EKG Patientenkabel Der Atlas Monitor erm glicht den Einsatz von 3adrigen und Sadrigen EKG Patientenkabeln Hinweis Bei Verwendung eines 3adrigen Kabels muss die Option EKG Patientenkabel korrekt eingestellt werden Falls das System f r Sadrige Kabel konfiguriert wird w hrend tats chlich ein 3adriges Kabel verwendet wird k nnen falsche Ergebnisse erzielt und verrauschte Messsignale registriert werden Geschw EKG Kurve Der Bereich der EKG Wellenform der auf dem Kathodenstrahlbildschirm angezeigt wird h ngt von der Kurvengeschwindigkeit ab Eine geringere Kurvengeschwindigkeit bedeutet dass ein l ngerer Zeitabschnitt der Wellenform auf dem Bildschirm angezeigt wird EKG Filterung Die EKG Wellenform kann in den beiden Filterungsoptionen Aktiviert oder Deaktiviert angezeigt und gedruckt werden Der Modus Aktiviert erm glicht eine klarere Wiedergabe der Wellenform da st rende Signale herausgefiltert werden Der Modus Deaktiviert der normalerweise bei Patienten mit Herzschrittmachern verwendet wi
130. nes der Zeitintervalle eingestellt ist wird die Manschette nach der eingestellten Minutenzahl wieder aufgepumpt Hinweis Durch das Abbrechen eines Blutdruckmesszyklus wird die automatische BD Zeitsteuerung nicht ebenfalls ausgeschaltet Wenn f r die Einstellung Auto eines der Zeitintervalle gew hlt wurde beginnt der n chste Blutdruckmesszyklus nach Ablauf der eingestellten Minutenzahl wieder Alarmsignale Wenn einer der Blutdruck Grenzwerte berschritten wird ert nt ein h rbarer Signalton und der den Alarm ausl sende Messwert blinkt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch ein Blutdruckalarmsignal ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen dieses Blutdruckalarmsignal ebenso wie alle anderen Alarmsignale durch Dr cken auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments vor bergehend ausschalten Alle Alarmsignale werden auf diese Weise je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte hingewiesen Werden Alarmsignale unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Dr cken Sie zum Suspendieren der Blutdruckalarmfunktionen auf BD ALARMS Aus sodass die rote LED in der Taste aufleuchtet Ein suspendierter Alarm blinkt nach wie vor w
131. ng charakteristisch sind 3 2 3 3 2 Magnetfelder 88 12 Anhang C Kalibrierung und Service Der Atlas Monitor muss in Abst nden von sechs Monaten von autorisierten Mitarbeitern von Welch Allyn gewartet werden Spezielle Servicearbeiten sind nach einem Einsatz von 6 12 und 24 Monaten vorgesehen Das monatliche Zur cksetzen des CO Werts kann durch den Benutzer erfolgen Serviceintervall Serviceanforderungen Monatlich CO Reset Alle 6 Monate CO Kalibrierung Tastentest Druckertest Alle 12 Monate Alle Serviceaufgaben des Sechsmonatsservice BD Kalibrierung EKG Kalibrierung Akkutest Alle 24 Monate Alle Serviceaufgaben des Sechsmonatsservice Alle Serviceaufgaben des Zw lfmonatsservice EKG Signalempfindlichkeit und Rauschtest Temperaturmesspr fung mit kalibrierter Sonde SpO Messpr fung und Funktionstests 89 13 Anhang D Zubehor fur den Atlas Monitor von Welch Allyn Artikel nummer Beschreibung Blutdruckzubehor 5200 01 Manschettenkit f r Erwachsene Manschette latexfreier Blasebalg und Anschl sse 5200 02 Manschettenkit f r Erwachsene Gro Manschette latexfreier Blasebalg und Anschl sse 5200 03 Manschettenkit Klein Manschette latexfreier Blasebalg und Anschl sse 5200 10 Manschettenkit f r Erwachsene Sehr gro Manschette latexfreier Blasebalg und Anschl sse 5200 04 Bla
132. ng einer Vitalfunktion des Patienten den Messbereich des Atlas Monitors berschreitet Durch ung ltige Messwerte wird der Alarm Drucken der alarmausl senden Messwerte ausgel st wenn dies konfiguriert ist Ein Alarm bei einer ung ltigen Messung ist daran zu erkennen dass ein deutlich von den anderen Alarmt nen abweichendes Alarmsignal ert nt und eine Meldung auf dem Bildschirm eingeblendet wird Diese Alarmart kann durch eine Reihe von Situationen verursacht werden e Der AECO Probenschlauch ist geknickt e Eine der EKG Leitungen am Patienten hat sich gel st e Die AECO Wasserfalle ist voll und muss ausgetauscht werden e Eines der Sensorkabel am Monitor ist nicht eingesteckt e Die Blutdruckmanschette hat sich gel st bzw ist undicht oder geknickt e Die Messung der Vitalfunktionen des Patienten liegt au erhalb des vom Instrument unterst tzten Messbereichs Jede Situation durch die eine ung ltige Messung verursacht wird hat die folgenden vier Reaktionen zur Folge e Der akustische Alarm ert nt wenn der Fehlerzustand au erhalb einer Alarmunterdr ckung eintritt e Die betroffene Messanzeige zeigt blinkende Striche e Eine Meldung erscheint auf dem Bildschirm e Drucken der alarmausl senden Messwerte wird ausgel st wenn dieser Alarm konfiguriert ist und Alarmsignale nicht suspendiert oder unterdr ckt sind 40 Alarmsignale unterdr cken Sie k nnen den akustischen Alarm f r kurze Z
133. nisch klinisches Fachpersonal entwickelt Auch wenn in diesem Handbuch einige medizinische Uberwachungsmethoden beschrieben werden sollte das System nur von klinisch geschultem Fachpersonal verwendet werden das die Vitalfunktionen eines Patienten ablesen und interpretieren kann Dieses Ger t darf nicht in der N he von brennbaren Narkosemitteln betrieben werden Nichtbeachtung kann zur Explosion f hren WARNUNG F R PATIENTEN MIT HERZSCHRITTMACHERN Die Pulsmesser registrieren unter Umst nden bei Herzstillstand oder bei manchen Herzrhythmusst rungen weiterhin die Herzschrittmacherfrequenz Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Pulsmessalarmsignale Halten Sie Patienten mit Herzschrittmachern unter genauer Beobachtung Beachten Sie die Hinweise in diesem Handbuch hinsichtlich der F higkeit dieses Instruments Herzschrittmacherpulssignale nicht zu registrieren Der Einsatz dieses Ger ts muss durch die Beobachtung klinischer Zeichen und Symptome erg nzt werden Dieses Ger t ist bei der Beurteilung des Patientenzustands nur als zus tzliches Hilfsmittel vorgesehen Bestimmte Herzrhythmusst rungen oder Herzschrittmachersignale k nnen sich nachteilig auf die Genauigkeit der Herzschlagfrequenzangaben oder der Alarmsignale auswirken Halten Sie die Entladeanschl sse w hrend der Defibrillation vom EKG und anderen Elektroden sowie anderen leitf higen Komponenten fern mit denen der Patient Kontakt hat Vermeiden Sie den Kontakt mit Zubeh r
134. nnsssnesssnnssnnsessnne 45 5 DRUCKEN UND EINFRIEREN VON WELLENFORMEN csssssossssssssnsessossssnnesnnssssnnennsssssnnssnnnsssnnensnne 47 5 1 DER DRUCKER EINLEGEN VON PAPIER UND FEHLERBEHEBUNG eeesesseneessnsneesssnsensnnnneenensneeennnsnn essen 50 6 ANSCHLIEBEN AN DEN PATIENTEN 20000000000000000000000000000000000002 000000000 00000000s200000000 200000008 H20000 0000000000 52 6 1 ANSCHLIEBEN DER NIBD MANSCHETTE ccccccesssscecssssesessnececessececsssaececsseeecessaeeecsesaeeeceeseeseesaeeeesasaeeseneaaeees 55 6 2 ANSCHLIEBEN DES SPO2 FINGERKLAMMERSENSORS sssseeseeesssececsseececseeeeceeseeecsesseeeceeeeesessaeeecsesaeeeseeaeeens 58 6 3 ANSCHLIEBEN AN DIE EKG ELEKTRODEN ccsssscecesssesecssececesssececesseeeecseceecessaeeecsesaeeeceeseesesaeeecsesaeeeseeaaeens 60 6 4 ANSCHLIEBEN DER TEMPERATURSONDE MODELL 622XX UND 623XX o eecsessescseeesceseeeeesecseeseceeeeeeaeeeeeaeeates 65 6 5 ANSCHLIEBEN DES PROBENSCHLAUCHS FUR ATEMENDE CO MODELL 623XX cccceeseesseesseeeeeeteeeteenseenees 66 7 VERWENDEN DER MENDS wos eine Saini mies 67 7 1 DAS MENU ZUM EINSTELLEN VON DATUM UHRZEIT UND WEITERER BEFEHLE eeescsseseessssneeeeensneeenene nenn 67 7 2 DASMEN ERWEITERTE EINSTELLUNGEN 0 cccccccessssceessececesssececssscececseeecesaeeecsesaeeecesaeseesaeeecsesaeeseneaaeens 70 7 2 1 Einstellungen im Men Erweiterte Einstellungen u nneenenensennesenenneneneneneeneene 72 8 REINIGUNG UND SERVI
135. nschette gegebenenfalls mit Hilfe des Schnellanschlusses zu entfernen Unbenutzte Funktionen Sie m ssen nicht unbedingt alle Messfunktionen des Monitors nutzen Wenn Sie z B nur an EKG Werten interessiert sind m ssen nur die entsprechenden Leitungen angeschlossen werden Andere Funktionen f r die kein Anschluss vorhanden ist l sen keinen Alarm aus 32 Warnung Die Messung der Impedanzrespirationsfrequenz und die Alarmausgabe sind NUR dann aktiviert wenn fir die zweite Wellenform die Einstellung Atmung gew hlt wurde Falls der Bediener statt der Anzeige der Atmungswellenform und der Atemfrequenz eine andere Auswahl trifft SpO CO oder EKG sind die Atemfrequenz berwachung und die Alarmausgabe deaktiviert Dies gilt auch dann wenn das EKG Kabel noch an den Monitor angeschlossen ist Warnung Die Atemende Kohlendioxyd AECO und Atemfrequenzmessung sowie 53 die Alarmausgabe sind NUR dann aktiviert wenn f r die zweite Wellenform die Einstellung CO gew hlt wurde Falls der Bediener statt der Anzeige der AECO und Atemfrequenzwellenform und daten eine andere zweite Wellenform w hlt SpO Atmung oder EKG sind die CO und die Atemfrequenz berwachung sowie die Alarmausgabe deaktiviert Dies gilt auch dann wenn der Wasserverschluss und die Kan le noch in den Monitor eingesetzt sind Atlas Monitor mit Anschl ssen fur die Patientensensoren 6 1 Anschlie en der NIBD Manschette Wahlen Sie die ric
136. ntsprechenden Stellen in diesem Handbuch aufgef hrt iv Warnungen Vorsichtsma nahmen und Hinweise Das f r den Betrieb zust ndige Personal sollte mit den allgemeinen Sicherheitsinformationen in dieser Zusammenfassung vertraut sein An verschiedenen Stellen in diesem Handbuch werden spezielle Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen aufgef hrt Diese speziellen Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen werden unter Umst nden nicht in dieser Zusammenfassung erw hnt SA 95 MAX nr Warnung Vorsicht Hinweis Dieses Ger t wurde von der Canadian Standards Association International gepr ft und zertifiziert und erf llt die geltenden US amerikanischen un kanadischen Sicherheitsbestimmungen f r medizinische Ger te Defibrillatorfest Typ CF Applied Part Achtung Beiliegende Unterlagen beachten Vorsichtig handhaben Lagerungstemperatur Beachten Sie die detaillierten Hinweise im Abschnitt mit den technischen Daten Bleis ureakku Beachen Sie die Entsorgungshinweise im Serviceabschnitt dieses Handbuchs Luftfeuchtigkeit bei Lagerung Beachten Sie die detaillierten Hinweise im Abschnitt mit den technischen Daten Weist auf Umst nde hin die zur Verletzung des Patienten oder des Bedienungspersonals f hren k nnen Weist auf Umst nde hin die Sch den am Monitor verursachen k nnen Enth lt andere wichtige Informationen Warnungen Der Atlas Monitor von Welch Allyn wurde ftir den Einsatz durch medizi
137. omatisch oder manuell erfolgt Au erdem werden die Trenddaten alle 15 Minuten automatisch erfasst falls der Abstand zwischen den Blutdruckmessungen l nger ist oder keine Blutdruckmessung durchgef hrt wird Dr cken Sie auf Trend um die Trenddaten anzuzeigen Sie k nnen mit einer der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen durch die Trenddaten bl ttern Dr cken Sie noch einmal auf Trend um zur Wellenformanzeige zur ckzukehren Der Monitor zeichnet bis zu 144 Zeilen mit Trenddaten auf das entspricht einer Datenaufzeichnung von 36 Stunden im Abstand von jeweils 15 Minuten Drucken Ein Drucker wird als Option f r Modell 621xx und 622xx angeboten und geh rt zur Standardausstattung f r das Modell 623xx Dr cken Sie auf Drucken um die auf dem Bildschirm angezeigten Daten zu drucken Wenn Wellenformen auf dem Bildschirm angezeigt werden werden bei Dr cken der Taste Drucken ein 15 Sekunden langer Bereich der Wellenformen sowie alle aktuellen Messwerte gedruckt Auf dem Ausdruck werden die Daten f r einen Bereich erfasst der neun Sekunden vor dem Dr cken der Taste Drucken beginnt und sechs Sekunden danach endet Hinweis Wenn Messungen die Alarmgrenzen berschreiten werden diese mit Sternchen auf dem Ausdruck markiert Wenn Trenddaten auf dem Bildschirm angezeigt werden werden bei Dr cken der Taste Drucken alle Trenddaten ausgedruckt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt
138. pfinden Wenn Sie auf Abs tze oder schrittweise Anleitungen sto en die Ihnen bereits bekannt sind k nnen Sie sie einfach berspringen Diese Beschreibungen richten sich an Benutzer die den entsprechenden Vorgang zum ersten Mal ausf hren 1 1 Eine kurze Einfuhrung zum Atlas Monitor von Welch Allyn Wenn Sie die Stromversorgung f r den Monitor einschalten beginnt der Monitor mit den voreingestellten bzw den Standardalarmeinstellungen zu laufen Auf dem Bildschirm werden Wellenformen angezeigt Auf dem Bildschirm und auf den LEDs werden Messwerte angezeigt Sie k nnen die am h ufigsten ausgef hrten Vorg nge Einstellen und Unterdr cken von Alarmsignalen Anzeigen von Trenddaten Ausdrucken der Wellenformen und Trenddaten ohne Men direkt ber das Bedienfeld ausf hren Dieser Abschnitt enth lt nur eine kurze bersicht ber den Monitor die Details werden in sp teren Abschnitten besprochen Welches Modell verwenden Sie Der Atlas Monitor von Welch Allyn ist eine tragbare Einzeleinheit mit allen Messf higkeiten die normalerweise zur berwachung von narkotisierten Patienten oder Patienten in der nachoperativen Phase sowie zur station ren ber wachung von berwachungsbed rftigen Patienten notwendig sind Die Modellnummer wird durch die drei ersten Ziffern der Seriennummer auf der R ckseite der Einheit angegeben Es stehen drei Modelle zur Verf gung Modell Funktionen 621NO SpO SpO Wellenform 621NP Puls
139. r fen Sie die Verbindung der Leitungen mit dem Patienten Stellen Sie sicher dass guter Kontakt orhanden ist Rasieren oder s ubern Sie gegebenenfalls die entsprechenden Hautstellen berpr fen Sie die Positionierung der Leitungen am Patienten ere lt Cc MELDUNG Akku fast leer Gerat schaltet in weniger als 10 Minuten ab Akku fast leer Gerat schaltet in weniger als 5 Minuten ab BEDEUTUNG Der Akku ist nahezu leer Es steht nur noch der angegebene Zeitraum zur Verf gung bevor das System ausgeschaltet wird Ein Glockenton der einmal pro Minute ert nt einmal alle zwei Minuten bis nur noch f nf Minuten verbleiben erinnert Sie daran dass der Akku fast leer ist EMPFOHLENE SCHRITTE Schlie en Sie den Atlas Monitor an eine Wechselstromquelle an falls verf gbar Der Akku wird danach automatisch aufgeladen es spielt dabei keine Rolle ob der Atlas Monitor ein oder ausgeschaltet ist Der Akku wird innerhalb von f nf Stunden zu 80 aufgeladen die volle Ladung wird innerhalb von 24 Stunden wieder hergestellt Das Symbol VAC ber dem EKG Kabelanschluss leuchtet bei Anschluss 106 an eine Wechseltromquelle auf Bei Akkubetrieb k nnen Sie die Nutzungsdauer des Akkus verl ngern indem Sie die Anzahl der Blutdruckmessungen und Ausdrucke verringern MELDUNG Speicherfehler Service erforderlich BEDEUTUNG Im internen Speicher des Atlas Monitors ist ein Problem aufgetreten EMPFOHLENE SCHRITTE Benutzen Sie de
140. r durch ein Problem daran gehindert wurde eine Messung innerhalb von drei Minuten nach Beginn der Messung zu beenden EMPFOHLENE SCHRITTE berpr fen Sie die Schl uche auf eingeknickte verdrehte oder verstopfte Stellen berpr fen Sie die Schlauchanschl sse am Atlas Monitor und an der Manschette auf undichte Stellen berpr fen Sie die Manschette auf undichte Stellen berpr fen Sie ob die richtige Gr e f r den Patienten verwendet wird Vergewissern Sie sich dass die Indexmarkierung innnerhalb der Bereichsmarkierungen Range liegt 103 berpr fen Sie die Manschette auf korrekten Sitz Zwischen der nicht aufgepumpten Manschette und em entsprechenden Gliedma des Patienten sollte Platz f r zwei Finger bleiben berpr fen Sie die Manschette auf korrekte Ausrichtung Auf der Manschette befindet sich eine arkierung die zur Ausrichtung der Manschette ber der brachialen Arterie des Patienten dient berpr fen Sie ob das Problem durch den Patienten verursacht wird Der Patient darf sich nicht ewegen berm ige Bewegungen Zittern oder Zuckungen k nnen die Messung beeintr chtigen berpr fen Sie ob das Problem durch den Patienten verursacht wird Eine ungew hnliche Physiologie Fettleibigkeit oder schlechte Durchblutung k nnen verhindern dass der Atlas Monitor den Puls registriert Cc Cc 2D QZ MELDUNG Batterie der Uhr leer Service erforderlich BEDEUTUNG Im Atlas Monitormod
141. rd zeigt feinere Abstufungen in der EKG Wellenform wodurch bestimmte Zust nde wie z B Isch mie leichter festgestellt werden k nnen Hinweis Die Feststellung von Isch mie ist ausschlie lich der Interpretation des klinischen Personals berlassen Atlas Monitor verf gt nicht ber eine Funktion zur automatischen Isch mieerkennung Hinweis Es ist vollkommen normal dass die EKG Grundlinie bei deaktivierter Filterung geringf gig wandert Herzschrittmachersignale Der Atlas Monitor zeigt Herzschrittmachersignale genau so an wie sie erfasst werden Es ist nicht m glich die Herzschrittmachersignale symbolisch darzustellen Verwenden Sie die Filterungsoption Deaktiviert zur detaillierten Darstellung von Herzschrittmachersignalen 2 4 berwachen der Impedanzrespiration Modell 622xx und 623xx Die untere Kurve kann die Wellenform fiir die Impedanzrespiration anzeigen wenn die entsprechende Option unter Erweiterte Einstellungen gew hlt wird In diesem Fall wird die Geschwindigkeit der Respirationskurve rechts ber der Wellenform angezeigt Die Wellenform f r die Impedanzrespiration wird immer ber Leitung I RA LA abgelesen Worum handelt es sich Die Geschwindigkeit der Respirationskurve wird ber die EKG Leitungen gemessen Beim Ausdehnen und Zusammenziehen des Brustkorbs w hrend des Atemzyklus ndert sich der Widerstand zwischen den R L Elektroden Leitung I Am Ausma dieser nderungen wird die Geschwin
142. rden Reinigung Der Atlas Monitor von Welch Allyn kann mit einem leicht angefeuchteten Tuch und einer milden Reinigungsl sung abgewischt werden Der Monitor darf unter keinen Umst nden in Fl ssigkeiten eingetaucht werden Falls erforderlich kann zur Reinigung des Monitors eine entsprechend verd nnte Desinfektionsl sung benutzt werden die keine Flecken hinterl sst Warnung Achten Sie darauf dass die Anschl sse weder mit Wasser noch mit anderen Fl ssigkeiten in Ber hrung kommen Falls dies doch einmal geschieht verwenden Sie Warmluft zum Trocknen berpr fen Sie danach alle Monitorfunktionen um sicherzustellen dass der Monitor korrekt arbeitet Blutdruckmanschette Die Blutdruckmanschette sollte durch Abtupfen mit einem feuchten Tuch gereinigt werden Anschl sse Die Kabel und Schl uche k nnen mit einem feuchten Tuch und einem milden Reinigungsmittel abgewischt werden Tauchen Sie die Schl uche oder Kabel nicht in Fl ssigkeiten ein Fingerklammersensor Der wieder verwendbare SpO Fingerklammersensor kann mit Isopropylalkohol gereinigt und mit Athylenoxyd im Kaltzyklus sterilisiert werden Tauchen Sie den Sensor nicht in Fl ssigkeiten ein Temperatursensoren Die Temperatursonden und Sondenhiillen sollten nach ihrer Verwendung als biologisch gefahrliche Materialien behandelt und entsprechend sterilisiert werden 74 AECO Wasserfalle Die Wasserfalle sollte nach sechsst ndigem 6 Einsatz ausgetaus
143. rn Puls Rote LED mit 3 Ziffern Systolisch Rote LED mit 3 Ziffern Diastolisch Rote LED mit 2 Ziffern SpO Gr ne LED mit 4 Ziffern Temperatur Modell 622xx und 623xx Trenddaten Datum Uhrzeit Herzschlagfrequenz Systolisch Diastolisch MAD SpO Geschw Respirationskurve Temperatur Modell 622xx und 623xx CO Konzentration Modell 623xx Trendprobe Probenentnahme bei jedem BD Zyklus oder alle 15 Minuten Trendkapazitat 144 Proben maximale Zeitspanne von 36 Stunden Stromspannung 100 bis 240 V Stromfrequenz 50 60 Hz Stromstarke 100 VA Lagerungstemperatur 20 bis 50 C Luftfeuchtigkeit bei Lagerung 15 bis 95 nicht kondensierend HGhenbereich bei Lagerung 170 bis 3050 Meter Betriebstemperatur 10 bis 40 C Luftfeuchtigkeit bei Betrieb 15 bis 90 nicht kondensierend H henbereich bei Betrieb 170 bis 3050 Meter Schutzart gegen elektrischen Schock Klasse 1 Modell 621xx Klasse 1 intern angetrieben Modell 622xx 623xx 79 Schutzart gegen elektrischen Schock Typ CF Betriebsmodus Dauerbetrieb Schutzart gegen Wassersch den IPX2 IEC 60529 Sicherheit bei Anwendung in der Nahe von brennbaren Narkosemitteln Nicht geeignet fiir den Einsatz in der Nahe von brennbaren Narkosemischungen Richtlinienklassifizierung f r medizinische Ger te II b FDA Ger teklassifizierung II Canadian Medical Devi
144. romanzeige VAC auf dem Bedienfeld NICHT Bei Akkubetrieb weist der Atlas Monitor durch Warnsignale jeweils darauf hin dass der Akku den Betrieb nur noch f r weniger als 10 Minuten weniger als f nf Minuten und weniger als eine Minute aufrechterhalten kann Informationen zum Akkualarm finden Sie in Abschnitt 3 4 Bei der Verwendung des bewegungstoleranten Pulsoxymetriekanals kann eine sehr pl tzliche und starke nderung der Pulsfrequenz zu fehlerhaften Pulsfrequenzmessungen f hren berpr fen Sie die Patientendaten und den Zustand des Patienten bevor Sie entsprechende Ma nahmen ergreifen oder die Behandlung ndern Obwohl auf dem Monitor eine normale ORS Wellenform der Leitung I angezeigt wird darf diese Wellenform bei der Verwendung der 6200 12 EKG Handgelenkklammer nicht f r die tats chliche klinische Interpretation herangezogen werden da die Elektroden nicht korrekt im Dreieck um das Herz des Patienten angeordnet sind Die 6200 12 EKG Handgelenkklammer ist nicht gr enverstellbar Die korrekte Ausrichtung der Klammer zum Monitor besteht erst dann wenn die Klammer fest anliegt Die beste Position f r die Klammer ist das Handgelenk des Patienten sie kann jedoch auch am Arm des Patienten nach oben in Richtung Torso geschoben werden Sie werden feststellen dass die Klammer bei Patienten mit d nnen Handgelenken und Armen nicht verwendet werden kann Achten Sie beim Befestigen der Klammer darauf dass die Durchblutung des Handgelenks u
145. rstoffwandler DURA Y 1 Sensor 40 Wicklungen D YSE Ohrenklammer zur Verwendung mit Dura Y Sensor D YSPD PediCheck f r Stichproben bei Kindern zur Verwendung mit Dura Y Sensor MAX A OxiMAX f r Erwachsene Einweg 24 St ck MAX AL OxiMAX f r Erwachsene mit langem Kabel Einweg 24 St ck MAX P OxiMAX f r Kinder Einweg 24 St ck MAX R OxiMAX f r Erwachsene Nase 24 St ck MAX FAST OxiMAX f r Erwachsene Stirn Vorratspackung 90 OXICLIQ A Sauerstoffwandler f r Erwachsene zur Verwendung mit OC 3 Kabel OXICLIQP Sauerstoffwandler f r Kinder zur Verwendung mit OC 3 Kabel OC 3 Sensorkabel OxiCliq OXI A N Wandler OXIBAND f r Erwachsene Neugeborene 1 Sensor 50 Wicklungen OXI P I Wandler OXIBAND fiir Kinder S uglinge 1 Sensor 50 Wicklungen SRC MAX Tragbarer Oxymetrietester Stromkabelzube hor 5200 110 Stromkabel USA Kanada Japan 5200 111 Stromkabel Europa 5200 112 Stromkabel Gro britannien 5200 113 Stromkabel Australien 5200 114 Stromkabel Schweiz 5200 115 Stromkabel S damerika Montagezubeh r 6200 30 Mobiler St nder 6200 31 Halter f r Wandmontage Verschiedene Zubeh rteile 6200 40 Druckerpapier Packung 25 rollen 6200 41 Ersatzakku 6200 42E Benutzerhandbuch Englisch 6200 42F Benutzerhandbuch Franz sisch 6200 42G Benutzerhandbuch Deutsch 6200 425
146. s Modells 623xx die Anzeige der AECO Wellenform damit der Monitor die Geschwindigkeit der Respirationskurve anhand dieser Daten berwachen kann Alarmsignale Wenn einer der Grenzwerte f r die Geschwindigkeit der Respirationskurve berschritten wird ert nt ein Signalton und der den Alarm ausl sende Messwert blinkt Wenn die Konfiguration f r Drucken der alarmausl senden Messwerte auf Ja eingestellt ist wird durch diesen Alarm ein automatischer Ausdruck ausgel st Sie k nnen diesen Respirationskurvenalarm ebenso wie alle anderen Alarmsignale durch Dr cken auf die gro e blaue Taste Alarmunterdr ckung auf der rechten Seite des Instruments vor bergehend ausschalten Alle Alarmsignale werden auf diese Weise je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung f r 60 90 oder 120 Sekunden unterdr ckt Auf Messungen die au erhalb der Grenzwerte liegen wird trotzdem durch blinkende Messwerte hingewiesen Werden Alarmsignale unterdr ckt wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Dr cken Sie zum Suspendieren der Alarmfunktionen f r die Geschwindigkeit der Respirationskurve auf die Taste CO2 RESP ALARMS Aus Resp ALARMS Aus sodass die rote LED in der Taste aufleuchtet Ein suspendierter Alarm blinkt unver ndert auch dann wenn die Messwerte au erhalb des Grenzwertbereichs liegen Das akustische Alarmsignal wird jedoch nicht ausgel st Wenn ein Alarmsignal suspendiert wird
147. sandkosten werden von Welch Allyn bernommen Bei Reparaturleistungen die nicht im Rahmen der Garantie oder eines Vertrags abgewickelt werden k nnen Leihger te gegen eine geringe Geb hr bereitgestellt werden sofern sie verf gbar sind Die Versandkosten f r die Leihger te sind im Voraus f llig xii xiii 1 Aufbau dieses Handbuchs Dieses Handbuch ist so aufgebaut dass alle Informationen zu einem bestimmten Thema in einem einzigen Abschnitt aufgef hrt sind Der Text direkt unterhalb der Kapitel berschrift wie z B der vorliegende Text erscheint in kursiver Schrift und beschreibt wichtige Aspekte zum jeweiligen Thema Die meisten Themen enthalten eine Abbildung oder eine Tabelle Die Kapitel sind so nummeriert dass zusammenh ngende Themen mit derselben Ziffer beginnen z B 2 1 und 2 2 Der Atlas Monitor von Welch Allyn und dieses Handbuch wurden im Hinblick auf einfache Verwendbarkeit konzipiert Alles Wissenswerte zu einer bestimmten Funktionsweise des Monitors ist an einer Stelle des Handbuchs aufgef hrt Dadurch lassen sich alle erforderlichen Informationen auf einen Blick erfassen Wiederholungen Dieses Handbuch enth lt einige redundante Passagen Einige Verfahrensschritte werden an verschiedenen Stellen an denen sie relevant sind wiederholt Wir haben uns zu dieser Pr sentationsweise entschlossen damit Sie nicht st ndig auf anderen Seiten nachschlagen m ssen um die gerade jetzt notwendigen Inform
148. scheint nur dann wenn der Atlas Monitor den CO2 Wert zun chst erfolgreich berwacht hat dann aber den Kontakt zur Wasserfalle verloren hat EMPFOHLENE SCHRITTE berpr fen Sie ob die Wasserfalle fest in die entsprechende Fassung eingesetzt ist Sie k nnen das Startger usch der CO Pumpe h ren wenn die Wasserfalle korrekt eingesetzt ist Wenn die CO Pumpe trotz eingesetzter Wasserfalle nicht anl uft liegt ein Fehler in dem Schaltkreis vor der die Wasserfalle erkennen soll Die Einheit muss repariert werden MELDUNG Einstellungen verloren Werkseinstellungen aktiv BEDEUTUNG Im internen Speicher des Atlas Monitors ist ein Problem aufgetreten Die gespeicherten Einstellungen f r die Patientenalarmanzeigen sind verloren gegangen und die Patientenalarmanzeigen wurden auf die werkseitigen Standardeinstellungen zur ckgesetzt Eventuell wurden auch die Einstellungen unter Erweiterte Einstellungen und die Lautst rkeeinstellungen auf die werkseitigen Standardwerte zur ckgesetzt EMPFOHLENE SCHRITTE Legen Sie f r die Alarmgrenzwerte und die Lautst rke wieder die von Ihnen gew nschten Einstellungen fest berpr fen Sie die Einstellungen im Men Erweiterte Einstellungen und ndern Sie sie auf die 105 gew nschten Werte Speichern Sie die Einstellungen Kehren Sie zur Wellenformanzeige zur ck und schalten Sie das Ger t aus Schalten Sie das Ger t wieder ein Es sollten nun Ihre neu gew hlten Einstellungen
149. sebalg f r Erwachsene latexfrei einschlie lich Anschluss 5200 05 Blasebalg f r Erwachsene Gro latexfrei einschlie lich Anschluss 5200 06 Blasebalg Klein latexfrei einschlie lich Anschluss 5200 11 Blasebalg f r Erwachsene Sehr gro latexfrei einschlie lich Anschluss 5082 59 Manschette f r Erwachsene 5082 61 Manschette f r Erwachsene Gro 5082 63 Manschette Klein 5082 64 Manschette f r Erwachsene Sehr gro 5082 204 3 Manschette f r Kinder widerstandsf hig einteilige Manschette einschlie lich Anschl sse 5082 205 3 Manschette f r Erwachsene Klein wiederstandsf hig einteilige Manschette einschlie lich Anschl sse 5082 206 3 Manschette f r Erwachsene widerstandsf hig einteilige Manschette einschlie lich Anschl sse 5082 207 3 Manschette f r Erwachsene Gro widerstandsf hig einteilige Manschette einschlie lich Anschl sse 5082 208 3 Manschette f r Erwachsene Sehr gro widerstandsf hig einteilige Manschette einschlie lich Anschl sse 5200 19 Spiralenf rmig gewickelter Druckschlauch 1 50 m latexfrei 5200 07 Spiralenf rmig gewickelter Druckschlauch 2 4 m latexfrei 5200 12 Gerader Druckschlauch 2 4 m latexfrei 5200 08 I Anschluss f r Kalibrierung Pulsoxymetriezubeh r Nellcor Puritan Bennett DS 100A Sauerstoffwandler DURASENSOR f r Erwachsene DEC 8 Verl ngerungskabel 2 4 m D YS Saue
150. smodus Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Messmodus um 11 MAD HF ALARMS Aus C02 RESP ALARMS Aus BD ALARMS Ausw hlen Aus VAC l Einstellen TREND LEITUNGSWAHL DRUCKEN Alarmunterdr ckung Blutdruckanschlu Ausw hlen Einstellen Blutdruckalarm aus Wellenformanzeige des Atlas Monitors zur Verdeutlichung der Position des MAD Wertes 12 2 1 2 Einstellungen fur das alternative BD Feld nur bei Sprachwahl Chinesisch Der mittlere Arteriendruck oder der Blutdruck in kPA wird angezeigt wenn die entsprechende Auswahl im Men f r die erweiterten Einstellungen getroffen wird MAD oder kPa Werte k nnen in der linken oberen Ecke des Bildschirms abgelesen werden und sind auch auf dem Ausdruck vorhanden Der MAD Wert Mittlerer Arteriendruck oder der Blutdruck in kPa kiloPascal wird in der linken oberen Ecke des Bildschirms ber der EKG Wellenform angezeigt Diese alternative Anzeige f r das BD Feld kann ber das Men Erweiterte Einstellungen eingestellt werden ffnen Sie das Men Erweiterte Einstellungen um das alternative BD Feld einzustellen e Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit e Dr cken Sie auf die Taste Trend e Heben Sie mithilfe der linken Taste Ausw hlen die Option Alternatives BD Feld hervor e Dr cken Sie auf die linke Taste Einstellen um MAD kPa oder k
151. springen nach Erreichen des letzten g ltigen Werts am oberen und unteren Bereichsende nicht mehr weiter Wenn die obere bzw untere Messbereichsgrenze des Instruments erreicht ist ndern sich die Werte nicht mehr 31 e Wenn Sie mit der gew hlten Einstellung f r den Alarmgrenzwert zufrieden sind k nnen Sie zu einem anderen Patientenalarm wechseln indem Sie noch einmal auf Ausw hlen dr cken e Sie k nnen die Einstellung der Alarmgrenzwerte beenden und zum normalen Modus zur ckkehren indem Sie so lange auf Ausw hlen dr cken bis keine Alarmgrenzwerte bzw Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte mehr blinken Hinweis Wenn Sie 10 Sekunden lang auf keine Taste dr cken schaltet das Instrument automatisch in den normalen Modus um Unterdr cken von Patientenalarmsignalen Durch die Taste Alarmunterdr ckung k nnen alle akustischen Alarmsignale sowohl Patientenalarmsignale als auch andere Alarmarten vor bergehend ausgeschaltet werden Wenn bei der Messung einer Vitalfunktion die eingestellten Grenzwerte berschritten werden weist das Blinken der entsprechenden Anzeige darauf hin dass eine Bereichs berschreitung eingetreten ist Alle anderen Messwerte die w hrend der aktuellen Alarmunterdr ckung die gew hlten Grenzwerte berschreiten blinken ebenfalls w hrend der Alarmunterdr ckung wird jedoch kein akustischer Alarm ausgel st Wenn Alarmsingnale unterdr ckt werden wird Drucken der alarmausl senden
152. ssen werden Kein Alarm F r die Temperatur sind keine Grenzwerte und kein akustischer Alarm verf gbar Wenn beim ersten Einschalten des Monitors keine Temperatursonde angeschlossen ist wird in der Anzeige TEMP kein Wert angezeigt Falls sich die Sonde am Patienten oder Monitor l st wird auf der Anzeige TEMP eine gestrichelte Linie angezeigt es wird jedoch kein Alarm ausgel st Skalenwechsel Die Temperatur kann je nach der unter Erweiterte Einstellungen gew hlten Einstellung in F oder C angegeben werden Sie k nnen die Einstellung f r die Temperatureinheiten im Men Erweiterte Einstellungen ndern e Dr cken Sie auf Datum Uhrzeit e Dr cken Sie auf Trend e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um die Temperatureinheit zu markieren e Verwenden Sie eine der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen um zwischen F oder C zu w hlen e Dr cken Sie auf Trend um die Erweiterten Einstellungen zu schlie en Hinweis Nach dem Einschalten bleibt die Temperaturanzeige so lange leer bis das Ger t eine Temperatursonde registriert 26 Temperatur Einheiten TemperaturanschluB Atlas Monitor mit Temperaturanzeige und Anschluss 27 2 6 berwachen von CO Geschwindigkeit der Respirationskurve und AECO Wellenform Modell 623xx Die untere Kurve zeigt die AECO gt Wellenform an falls erw nscht k nnen anstelle dieser Wellenform jedo
153. t der Respirationskurve und die Temperatur von Erwachsenen und Kindern lter als 3 Jahre aufgezeichnet Damit die elektrische Schutzisolierung des Patienten gew hrleistet ist sollte der Atlas Monitor nur an Ger te angeschlossen werden die eine ausreichende elektrische Schutzisolierung des Patienten bieten Beim Anschluss des Atlas Monitors von Welch Allyn an andere Instrumente ist die ordnungsgem e Funktion aller Vorrichtungen vor dem klinischen Einsatz zu berpr fen Zusatzger te die an die serielle Schnittstelle des Monitors angeschlossen werden m ssen nachweislich die IEC Norm 950 f r Daten verarbeitende Ger te oder die IEC Norm 60601 1 f r elektromedizinische Ger te erf llen Alle Ger tekombinationen m ssen die Systemanforderungen gem IEC Norm 60601 1 1 erf llen Personen die Zusatzger te an den Signaleingang ausgang anschlie en richten ein medizinisches System ein und sind daf r verantwortlich dass die Anforderungen der IEC Norm 60601 1 1 eingehalten werden In Zweifelsf llen ist die technische Serviceabteilung von Welch Allyn einzuschalten Der Atlas Monitor von Welch Allyn und s mtliches Zubeh r sollten in regelm igen Abst nden von qualifiziertem Servicepersonal getestet werden um den ordnungsgem en Betrieb gem den f r die jeweilige Institution geltenden Verfahrensvorschriften sicherzustellen Ein Servicehandbuch ist beim Hersteller erh ltlich Weitere wichtige Sicherheitsinformationen sind an den e
154. t der Taste Einfrieren ausgestattet mit der die Wellenformanzeige zur Auswertung f r 10 Sekunden angehalten werden kann Drucken oder Einfrieren Bei allen Modellen au er Modell 623xx ist der Drucker eine optionale Erg nzung Ihr Atlas Monitor von Welch Allyn verf gt ber einen Drucker wenn eine Taste unter dem Bildschirm die Bezeichnung Drucken tr gt Wenn kein Drucker vorhanden ist tr gt diese Taste die Bezeichnung Einfrieren Wellenformen drucken Wenn die Wellenformen auf dem Bildschirm angezeigt werden k nnen Sie die Wellenformen und die aktuellen Messungen drucken indem Sie auf Drucken dr cken Beim Drucken von Wellenformen wird ein Bereich gedruckt der neun Sekunden vor dem Dr cken der Taste Drucken beginnt und sechs Sekunden danach endet Die numerischen Daten die ausgedruckt werden werden genau in dem Moment erfasst wenn Sie auf die Taste Drucken dr cken Trenddaten drucken Dr cken Sie zuerst auf Trend um die Daten auf dem Bildschirm anzuzeigen und dr cken Sie dann auf Drucken Falls Sie die Wellenformen drucken m chten w hrend Trenddaten angezeigt werden m ssen Sie zuerst auf Trend dr cken um wieder zu den Wellenformen zu wechseln danach k nnen Sie auf Drucken dr cken Hinweis Wenn der Monitor beim Wechsel zwischen verschiedenen Patienten nicht ausgeschaltet wird enthalten die ausgedruckten Trenddaten auch Informationen die f r die vorherigen Patienten aufgezeichnet wurden Die Trenddate
155. t eine Glocke und auf dem Bildschirm wird eine Meldung eingeblendet Dieser Glockenton wird im Abstand von jeweils zwei Minuten wiederholt Sehr niedriger Akkuladestand Wenn der Akkuladestand nur noch f r f nf Minuten ausreicht wird eine Meldung angezeigt und der Glockenton ert nt danach jede Minute Leerer Akku Wenn der Akku nahezu leer ist ert nt der Alarm f r Instrumentenprobleme eine Meldung wird angezeigt und der Monitor wird automatisch innerhalb einer Minute ausgeschaltet Falls der Atlas Monitor mit einem Drucker ausgestattet ist wird vor dem Ausschalten ein Trendbericht ausgedruckt sofern Trenddaten vorhanden sind die bisher noch nicht gedruckt wurden Hinweis Wenn der Akku vollst ndig leer ist schaltet sich das Instrument unter Umst nden sofort ohne weitere Warnung aus Dies geschieht insbesondere bei defekten oder besch digten Akkus oder wenn der Akku bereits beim Einschalten leer ist Schlie en Sie den Atlas Monitor in diesem Fall ans Wechselstromnetz an und lassen Sie den Akku ein paar Minuten lang aufladen bevor Sie das mit Netzstrom versorgte Instrument benutzen Hinweis Das Atlas Monitormodell 621xx verf gt nicht ber eine Akkuoption Hinweis Wiederholtes vollst ndiges Entleeren des Akkus wirkt sich nachteilig auf die Lebensdauer des Akkus aus Akku aufladen Der Akku befindet sich permanent im Ger t Er wird immer dann aufgeladen wenn das Ger t ber Wechselstrom betrieben wird
156. te HF Bei Verwendung von tragbaren und mobilen HF Emmisionen Kommunikationsger ten k nnen bei korrektem Geleitete HF 2 Betrieb dieses Ger ts Interferenzen auftreten Es wird Emissionen empfohlen Hinweisschilder aufzustellen dass diese Art von Ger ten bei Betrieb des Monitors nicht in die N he dessen gelangen d rfen Wurde der Monitor in der N he eines festen HF Transmitters platziert und die Leistung des Monitors ist nicht zufriedenstellend entfernen Sie den Transmitter oder den Monitor und berpr fen Sie erneut die Leistung des Monitors Es kann eine Standortpr fung erforderlich sein um festzustellen ob sich exzessive HF Energie problematisch auf den Betrieb des Monitors auswirkt Schnelle elektrische 2 Der Hauptstrom entspricht in der Qualit t einer Transienten St e typischen gewerblichen und oder klinischen Umgebung Der Hauptstrom entspricht in der Qualit t einer typischen gewerblichen und oder klinischen Umgebung Spannungsabf lle Der Hauptstrom entspricht in der Qualit t einer kurzfristige typischen gewerblichen und oder klinischen Unterbrechungen Umgebung Wenn der Benutzer die KLINISCHE NUTZBARKEIT des Atlas Monitors von Welch Stromanstieg Allyn auch bei Unterbrechungen der Hauptstrom versorgung fordert wird empfohlen die Einheit ber eine unterbrechungsfreie Stromquelle zu versorgen Die Magnetfelder entsprechen den Gegebenheiten die in einer typischen gewerblichen und oder klini schen Umgebu
157. tor an Der Stecker kann nur in einer Richtung eingesteckt werden Die Halteklammer muss dabei auf dem Atlas Anschluss sitzen e Schieben Sie den Akku in die Einheit und legen Sie die Kabel um die Kanten des Akkus Achten Sie dabei darauf dass die Kabel nicht geknickt werden e Setzen Sie die Abdeckung des Akkufachs wieder ein und ziehen Sie die beiden Schrauben wieder an e Schlie en Sie den Atlas Monitor danach f r mindestens 24 Stunden an die Wechselstomquelle an um den Akku vollst ndig aufzuladen e Sie k nnen den Atlas Monitor mit Wechselstrom sofort wieder in Betrieb nehmen Als Akku wird ein nicht leckender Bleis ureakku verwendet In den USA erhalten Sie Recyclinghinweise unter der Rufnummer 1 800 SAV LEAD Wenn die interne Blei S ure_Batterie des Ger tes das Ende ihrer Lebensdauer erreicht hat sollten Sie sie gem den geltenden nationalen und lokalen Vorschriften und Regelungen recyceln lassen Sie k nnen sie zum Recycling nat rlich auch an Welch Allyn schicken 76 9 Auspacken und Einrichten des Atlas Monitors Beim ersten Auspacken des Monitors sollten Sie ihn auf eventuelle Versandschdden priifen Vergewissern Sie sich danach ob Sie alle Zubeh rteile Dokumentationsunterlagen und Materialien erhalten haben Auspacken Inspizieren Sie den Monitor beim Auspacken sorgf ltig auf Versandsch den Wenden Sie sich sofort an den Versanddienst falls Sie irgendwelche Sch den feststellen Bewahren Si
158. us so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Wenn das EKG aus irgendeinem Grund deaktiviert ist wird die Herzschlagfrequenz als gestrichelte Linie angezeigt und der Herzschlagalarm wird durch die Pulsoxymetrie gesteuert Einstellen von Alarmgrenzwerten Verwenden Sie zum Einstellen der Alarmgrenzwerte fiir die Herzschlagfrequenz die Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der linken Seite des Monitors und f hren Sie dabei die folgenden Schritte aus e Dr cken Sie auf die linke Taste Ausw hlen um die HOHEN und NIEDRIGEN Werte f r MAD Herzschlagfrequenz Geschw Respirationskurve nur bei den Modellen 622xx oder 623xx und schlie lich bei Modell 623xx CO anzuzeigen e Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED f r HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird e Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste mit der Bezeichnung Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr e Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet
159. w hlen zur 60 Auswahl f r das EKG Patientenkabel Dr cken Sie auf Einstellen um die Einstellung f r 3adrige oder Sadrige Kabel zu w hlen Dr cken Sie anschlie end noch einmal auf Trend um das Men Erweiterte Einstellungen zu schlie en Sie k nnen schnell feststellen ob der Monitor f r 3adrige oder Sadrige EKG Kabel konfiguriert ist Dr cken Sie auf die Taste Leitungswahl und beobachten Sie die Anzeige f r die Leitungswahl in der rechten oberen Ecke des Bildschirms e Bei 3adrigen Kabeln durchl uft die Anzeige f r die Leitungswahl den Zyklus I II IH e Bei S5adrigen Kabeln durchl uft die Anzeige f r die Leitungswahl den Zyklus I II III aVR aVL aVF V bei 3adrigen Kabeln Leitungsfarben und Symbole Leitung AHA Leitungsfarben und Symbole bei 5adrigen Kabeln Leitung AHA IEC Rechter Arm Wei RA Rtt R_ Interferenzfaktoren Bei Verwendung einer elektrochirurgischen Einheit sind die Kabel und Dr hte f r das EKG so weit wie m glich vom Operationsort und von den elektrochirurgischen Kabeln fern zu halten Auf diese Weise werden Interferenzen auf ein Minimum reduziert Stellen Sie auBerdem sicher dass das elektrochirurgische Rtickleitungskabel neutral sicher am Patienten befestigt ist und guter Kontakt gew hrleistet ist Impedanzrespiration Bei manchen Patienten kann unter Umst nden bei normaler Positionierung der EKG Elektroden die Impedanzrespiration nicht ad qu
160. werden dass auf dem Bildschirm oben links MAD oder der Blutdruck in kPA angezeigt wird Hinweis Der MAD Wert wird mit Hilfe der folgenden Formel berechnet ein Drittel des systolischen Messwerts plus zwei Drittel des diastolischen Messwerts Betriebsgrundlagen Der Atlas Monitor verwendet eine oszillometrische Methode zur Blutdruckmessung Bei diesem Verfahren wird die Manschette zun chst so stark aufgepumpt dass der arterielle Blutdurchfluss gestoppt wird danach wird der Manschettendruck allm hlich reduziert und die durch Pulsst e beim arteriellen Blutdurchfluss verursachten Oszillationen im Manschettenluftdruck werden berwacht Solange die Luft aus der Manschette entweicht wird die Amplitude der Oszillationen aufgezeichnet und mit dem Manschettendruck verglichen Der systolische Messwert wird anhand des Manschettendrucks ermittelt der vorhanden ist wenn die vor dem Maximum registrierten Oszillationen einen bestimmten Prozentsatz der maximalen Oszillationen erreicht haben Auf hnliche Weise wird der systolische Druck anhand des Manschettendrucks ermittelt der vorhanden ist wenn die nach dem Maximum registrierten Oszillationen einen bestimmten Prozentsatz der maximalen Oszillationen erreicht haben Wenn der Anfangsdruck an der Manschette nicht ausreicht um den arteriellen Blutfluss zu stoppen pumpt das Instrument die Manschette noch einmal um ungef hr 40 mmHg auf W hrend des Luftablassens kann es vorkommen
161. wieder zur Wellenform zur ck nachdem die Trenddaten drei Minuten lang angezeigt worden sind Die Trenddaten werden bei jeder Blutdruckmessung erfasst dabei spielt es keine Rolle ob der Zyklus automatisch gesteuert oder manuell eingeleitet wurde Die automatischen Blutdruckmesszyklen werden in Abst nden von 1 3 5 10 15 30 oder 60 Minuten ausgef hrt der gew nschte Abstand kann ber Auto unter den Blutdruckanzeigen eingestellt werden Durch Dr cken auf Auto wird das n chste Intervall ausgew hlt Die Bezeichnung X kennzeichnet den manuellen Zeitmodus Wenn diese Markierung leuchtet wird der Blutdruck nicht automatisch gemessen und die Trenddaten werden alle 15 Minuten erfasst ohne dass weitere Schritte notwendig sind Wenn das unter Auto gew hlte Intervall l nger als 15 Minuten ist werden ebenfalls alle 15 Minuten Trenddaten erfasst Ein Blutdruckmesszyklus kann durch Dr cken auf BD Starten Abbrechen manuell gestartet werden Dabei werden auch alle Trenddaten erfasst Ein Blutdruckmesszyklus der durch Dr cken auf BD Starten Abbrechen abgebrochen wurde wird durch eine gestrichelte Linie auf dem Trendbildschirm angezeigt 45 Trenddaten drucken l schen Die Trenddaten m ssen gedruckt werden wenn sie nicht verloren gehen sollen Dr cken Sie auf Trend um die Daten anzuzeigen und dr cken Sie dann auf Drucken Dabei werden alle Trenddaten gedruckt Zum Drucken ist es nicht notwendig zu den anderen An
162. wird Drucken der alarmausl senden Messwerte nicht ausgel st Hinweis Der Respirationsalarm kann maximal drei Minuten suspendiert werden wenn Franz sisch als Sprache konfiguriert wurde Bei allen anderen Sprachen wird der Alarm durch Dr cken auf die Taste CO RESP ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Warnung Die Messung der Impedanzrespirationsfrequenz und die Alarmausgabe sind NUR dann aktiviert wenn f r die zweite Wellenform die Einstellung Atmung gew hlt wurde Falls der Bediener statt der Anzeige der Atmungswellenform und der Atemfrequenz eine andere Auswahl trifft SpO CO oder EKG sind die Atemfrequenz berwachung und die Alarmausgabe deaktiviert Dies gilt auch dann wenn das EKG Kabel noch an den Monitor angeschlossen ist 24 Respirationsrate Alarme fiir Respirationsrate Suspendieren Aus 12 RR Favre Ausw hlen Einstellen Ausw hlen Einstellen EKG Anschlu Atlas Monitor mit angezeigter Wellenform f r die Impedanzrespiration Steuerelementen und EKG Anschluss Einstellen von Alarmgrenzwerten Verwenden Sie zum Einstellen der Alarmgrenzwerte f r die Geschwindigkeit der Respirationskurve die Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der linken Seite des Monitors und f hren Sie dabei die folgenden Schritte aus Dr cken Sie auf die linke Taste mit der Bezeichnung Ausw hlen um die HOHEN und NIEDRIGEN Werte f r MAD Herzschlagfrequenz Ges
163. wird der Alarm durch Dr cken auf die Taste BD ALARMS Aus so lange suspendiert bis Sie die Suspendierung wieder aufheben Hinweis Der MAD Wert wird mathematisch aufgrund des systolischen und diastolischen Drucks berechnet er wird nicht direkt gemessen Einstellen von Alarmgrenzwerten Wenn der MAD Wert angzeigt wird k nnen Sie die Alarmgrenzwerte auf folgende Weise mit den Tasten Ausw hlen und Einstellen auf der linken Seite des Monitors festlegen e Dr cken Sie auf die linke Taste Ausw hlen um die HOHEN und NIEDRIGEN Werte f r MAD Herzschlagfrequenz Geschw Respirationskurve nur bei den Modellen 622xx oder 623xx und schlie lich bei Modell 623xx CO anzuzeigen e Jedesmal wenn Sie auf Ausw hlen dr cken wird der n chste Grenzwert aufgerufen Halten Sie an wenn Sie den Grenzwert erreichen der eingestellt werden soll Die Messanzeige und die LED fiir HOHE oder NIEDRIGE Werte beginnen zu blinken und verdeutlichen dadurch welcher Grenzwert ver ndert wird Dr cken Sie oben oder unten auf die Taste Einstellen um den Alarmgrenzwert zu erh hen oder zu verringern Wenn Sie das Bereichsende erreicht haben ndern sich die Werte nicht mehr Dr cken Sie noch einmal auf Ausw hlen um zum n chsten Grenzwert zu wechseln oder dr cken Sie mehrmals auf die Taste bis keine Messwerte mehr blinken und keine der Anzeigen f r HOHE oder NIEDRIGE Werte leuchtet Das Instrument befindet sich jetzt im normalen Mes
164. z vollkommen aus Manche Benutzer versuchen bei der Ersteinrichtung des Monitors einige nderungen durchzuf hren Danach besteht eventuell keinerlei Notwendigkeit mehr irgendwelche Einstellungen zu ndern Das Men Erweiterte Einstellungen So ffnen Sie das Men Erweiterte Einstellungen e Dr cken Sie auf die Taste Datum Uhrzeit Dadurch erhalten Sie Zugriff auf das Men zum Einstellen des Datums der Uhrzeit und weiterer Befehle e Dr cken Sie auf Trend um das Men Erweiterte Einstellungen zu ffnen e Dr cken Sie auf eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um den Parameter zu markieren den Sie ndern m chten 70 e Dr cken Sie auf eine der Tasten mit der Bezeichnung Einstellen um den gew nschten Wert f r den Parameter zu w hlen e Dr cken Sie auf eine der Tasten mit der Bezeichnung Ausw hlen um zum n chsten Parameter zu wechseln ODER e Dr cken Sie auf Trend um das Men zu schlie en und zur Wellenformanzeige zur ckzukehren Details des Men s Erweiterte Einstellungen Die folgende Tabelle f hrt alle Optionen des Men s Erweiterte Einstellungen und die m glichen Einstellungen auf Einige dieser Optionen sind eventuell nicht auf dem von Ihnen verwendeten Monitormodell verf gbar Einstellungen im Men Erweiterte Einstellungen Option im Men Erweiterte M gliche Einstellungen Werkseitige Einstellungen EATA E al Englisch Franz
165. zeigen f r die Trenddaten weiterzubl ttern Die Trenddaten werden beim Ausschalten des Instruments gel scht Hinweis Wenn der Monitor beim Wechsel zwischen verschiedenen Patienten nicht ausgeschaltet wird enthalten die ausgedruckten Trenddaten auch Informationen die f r die vorherigen Patienten aufgezeichnet wurden Die Trenddaten k nnen nur durch Ausschalten der Einheit gel scht werden Ung ltige oder fehlende Trenddaten F r ung ltige Daten oder nicht aktivierte Messungen werden sowohl auf dem Trendbildschirm als auch auf dem Ausdruck Striche anstelle der Daten gezeigt Trenddatenkapazit t Auto Einstellung Minuten Trendkapazit t Stunden 10 24 15 30 60 X 36 v BD Sp0 CO mmHg 70 122 89 92 38 69 120 84 95 38 70 119 88 92 33 70 120 82 95 36 74 128 86 97 40 72 122 85 90 38 70 120 86 98 33 66 118 80 95 38 67 120 78 96 37 Auswahlen 70 120 80 95 38 2 gt 68 121 85 94 35 6 Einstellen DRUCKEN Trend Drucken Blattern mit der Taste Einstellen Atlas Monitor mit Trendanzeige und dazugehorigen Steuerelementen 46 5 Drucken und Einfrieren von Wellenformen Auf dem Monitor wiedergegebene Wellenformen und die aktuellen Messwerte k nnen durch Dr cken auf die Taste Drucken gedruckt werden Falls Trenddaten auf dem Bildschirm angezeigt sind werden alle Trenddaten gedruckt Atlas Monitore ohne Drucker sind mi
166. zwischen Stift 2 und 8 des RJ 45 Anschlusses Kontakte werden ge ffnet wenn Alarm ert nt Kontakte geeignet f r 1 A 240 V Serielle Schnittstelle Bidirektional RS232 9600 Bit s 8 Bit 1 Stoppbit keine Parit t keine Flusskontrolle Protokolle SIO Befehlsschnittstelle von Pangea Serielles Kommunikationsprotokoll von Welch Allyn 85 A 10 Atemende CO Modell 623xx Messmethode Nebenstrom Messbereich 0 bis 98 mmHg Prozent und kPa Konvertierungen beruhen auf aktuellem Barometerdruck Messgenauigkeit Umgebungstemperatur 15 C bis 45 C 0 bis 40 mmHg 3 mmHg 41 bis 76 mmHg 8 des Messwerts 77 bis 99 mmHg 10 des Messwerts Umgebungstemperatur 5 C bis 15 C und 45 C bis 55 C 0 bis 40 mmHg 4 mmHg 41 bis 76 mmHg 10 des Messwerts 77 bis 99 mmHg 12 des Messwerts Genauigkeit nicht gekennzeichnet f r Atemgeschwindigkeit gt 30 Atemz ge Minute Standardbedingungen Automatische Kompensierung zwecks Konformit t mit BTPS Body Temperature Pressure Standard K rpertemperaturdruckstandard BTPS CO interne Messung x 1 03 Bereich f r die Geschwindigkeit der 5 bis 100 Atemz ge Minute Respirationskurve Genauigkeit der Geschwindigkeit der 1 Atemzug Minute oder 5 jeweils der Respirationskurve gr ere Wert Anzeigeeinheiten mmHg kPa vom Benutzer w hlbar Aufl sung 1 mmHg Alarmsignale Obere und untere

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