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1. Meine H rger te pfeifen manchmal Pfeift das H rimplantat auch Nein Die Ursache f r das Pfeifen bei H rger ten ist eine R ckkoppelung H rimplantate arbeiten mit einer anderen Technik bei der Mikrofon und Lautsprecher weiter voneinander entfernt sind als bei H rger ten Deshalb pfeifen H rimplantate nicht Kann ich mein Cochlea Implantat mit externen H rhilfen zum Beispiel mit einem Schleifen system verwenden Ja Der OPUS 2 Prozessor hat einen modernen integrierten Mini Empf nger Telespule der mit vielen Telefonen ffentlichen H rsystemen und Schleifensystemen verwendet werden kann Kinos Theater Museen und viele andere Einrich tungen verf gen ber Induktions oder Infrarot schleifensysteme die Hintergrundger usche auf ein Minimum reduzieren und so das H ren erleichtern Soll ich im anderen Ohr ein H rger t verwenden Wenn Sie im anderen Ohr noch Restgeh r haben ist ein H rger t durchaus sinnvoll Es ist von Vor teil einem Ohr das noch h ren kann Schallinfor mationen zu liefern Muss ich in meinem implantierten Ohr ebenfalls ein H rger t tragen Nein Die meisten Nutzer verwenden im implan tierten Ohr kein H rger t mehr Sind die Batterien wiederaufladbar MED EL Cl Nutzer k nnen zwischen dem wieder aufladbaren DaCapo Akkusystem oder Standard H rger tebatterien w hlen Das DaCapo ist ein wiederaufladbares System das bis zu 16 Stunden Benutzungsdauer bietet H rger2. Wenn H rger te nicht mehr ausrei chen bietet MED EL ein umfassendes Spektrum an H rimplantaten Aus Gr nden des Leseflusses wird in der vorliegenden Brosch re haupts chlich die m nnliche Form verwendet Selbstverst ndlich beziehen sich alle Bezeichnungen auf weibliche und m nnliche Personen Inhalt Wichtige Begriffe H ren und H rverlust So h ren wir Das Audiogramm Arten von H rverlust Ursachen von H rverlust Die Folgen von H rverlust Behandlungsmethoden Die VIBRANT SOUNDBRIDGE Aktives Mittelohrimplantat So funktioniert die Vibrant Soundbridge Vorteile der Vibrant Soundbridge Die Vibrant Soundbridge anders als ein H rger t Das MAESTRO Cochlea Implantatsystem So funktioniert ein Cochlea Implantatsystem Vorteile des MAESTRO Cochlea Implantatsystems EAS H rimplantatsystem in der 2 Generation So funktioniert EAS Ist EAS eine L sung f r mich Der Weg zum H rimplantatsystem Bilaterale Implantation H ufig gestellte Fragen Begleitung f r viele Jahre Erfahrungen aus erster Hand 0 SON 22 24 26 28 30 31 32 34 36 39 40 Trommelfell Gehorgang Wichtige Begriffe Am Anfang werden Ihnen viele Fachaus dr cke aus der Hals Nasen Ohren HNO Heilkunde unbekannt sein Im Folgenden finden Sie Erkl rungen f r die g ngigsten Begriffe Der Aufbau des Ohres Au enohr der Teil des Ohres den man von au en sieht wird auch als Ohrmuschel bezeichnet Das Au eno
3. Mezz 5 A 1090 Wien sterreich office at medel com MED EL Deutschland GmbH Moosstra e 7 D 82319 Starnberg Deutschland office medel de B ro Berlin B ro Friedberg B ro Helsinki Schlo str 57 Gr ner Weg 9 Pasilanraitio 9 D 14059 Berlin D 61169 Friedberg FI 00240 Helsinki office berlin medel de office friedberg medel de office fi medel com MED EL CARE CENTER Besuchen Sie unsere neuen Care Center MED EL Care Center Hannover MED EL Care Center Bochum Karl Wiechert Allee 3 Schwanenmarkt 2 D 30625 Hannover D 44787 Bochum cc hannover medel de cc bochum medel de You medel com Om
4. der Cochlea 5 Der H rnerv empf ngt die Signale und leitet sie an das H rzentrum im Gehirn Das Gehirn interpretiert diese Signale als akustisches Ereignis h ren 25 Vorteile des MAESTRO Cl Systems Das innovative MAESTRO Cl System von MED EL verfugt uber benutzerfreundliche Produktmerkmale die die Handhabung einfach machen und ein optimales Horer lebnis in jeder Situation vermitteln Sprachverst ndnis Sprache zu verstehen sogar unter schwierigen Bedingungen erm glicht vielen Menschen wieder Teil der h renden Gesellschaft zu werden oder in den Beruf zur ckzukehren Dank individueller Nachsorgeprogramme bei denen das Sprachver st ndnis trainiert wird verstehen viele Cl Trager Sprache sogar ohne Lippen lesen und bei Hintergrundl rm Sprechverm gen Mit dem CI k nnen Nutzer die eigene Stimme h ren und dadurch auch deutlicher sprechen Das verbesserte Sprechverm gen ebnet ihnen den Weg zu neuen sozialen Kontakten Telefonieren Mit einem MAESTRO Cochlea Implantatsystem werden das Verstehen von Sprache und das Tele fonieren viel einfacher berichten zahlreiche Nutzer 1 Die hervorragende Leistung des MAESTRO Cl Systems in ger uschvollen Situati onen erm glicht das Telefonieren sogar bei Hintergrundl rm Musik genie en Die moderne Technologie des MAESTRO CI Sys tems liefert eine deutlich h here Klangqualit t Musik h ren macht Nutzern wieder mehr Freude 26 Selbstst nd
5. der H rverlust so gro dass mein normales Leben stark eingeschr nkt war Telefon Wecker und Haust rklingel h rte ich mit den st rksten H rger ten nicht mehr Das Sprach verstehen ging haupts chlich ber Ablesen von den Lippen Von den HNO rzten bekam ich immer wieder die Nachricht Da k nne man nichts mehr machen f r mich g be es keine Hilfe Durch Zufall wurde ich von einer H rger te Akus tikerin auf die M glichkeit einer Operation mit Erhalt des Resth rverm gens aufmerksam gemacht 2006 wurde ich in der HNO Klinik der Universit t Frankfurt operiert Die Operation verlief komplikationslos Einen Monat nach der Operation war es so weit Die Erstanpassung des MED EL DUET fand in der Klinik statt und ich hatte sofort ein gutes H rergebnis Das neue H ren war beeindruckend Alles was jahrelang verschwunden war tauchte pl tzlich wieder in meinen Ohren auf Das Restgeh r im Tieftonbereich war weitgehend funktionsf hig erhalten geblieben und nach einigen Wochen der Gewohnung an das Cl konnte das H rger t f r den Tieftonbereich zugeschaltet werden Mit der akustischen Einheit und dem CI gemeinsam ist das H rerlebnis noch besser Das akustische Geh r im Tieftonbereich vermittelt einen nat rlicheren Klang der Stimmen und T ne und besonders bei Musik eine gr ere Klangf lle Auch das Sprachverst ndnis bei Hintergrundl rm ist deutlich besser geworden Die Implantation mit EAS ist ein wunderbarer Erfo
6. lefone zu St rungen bei meinem H rimplantat In seltenen F llen kann der Audioprozessor den Fernsehempfang st ren allerdings nur wenn Sie eine Zimmerantenne benutzen Um Interferenzen zu reduzieren vergr ern Sie den Abstand zum Fernseher und ndern Sie die Position der Zim merantenne Radiosignale haben keinen st renden Einfluss H rimplantatsysteme sind mit den meisten Mobiltelefonen kompatibel nur bei manchen kann es zu St rungen kommen Wenn Sie ein Mobiltelefon kaufen m chten sollten Sie es vor dem Kauf auf m gliche Interferenzen testen K nnen Metalldetektoren oder K rperscanner St rungen meines H rimplantats verursachen Ihr H rimplantat wird wahrscheinlich auf einem Metalldetektor oder K rperscanner aufscheinen kann aber dadurch nicht besch digt werden Detektoren k nnen T ne erzeugen die nur Sie als Implantat Nutzer h ren Um das zu vermeiden schalten Sie Ihren Audioprozessor ab wenn Sie Metalldetektoren oder K rperscanner passieren Brauche ich Rehabilitation Wenn ja was muss ich dabei tun Manchmal ben tigen Nutzer von H rimplantat systemen einige Zeit um mit dem neuen Implantat wieder h ren zu lernen Logop den unterst tzen Sie dabei ihre Kommunikationsf higkeiten best m glich zu entfalten Auch erfahrene Nutzer trai nieren manchmal ihre Horfahigkeiten um optimal von ihrem H rimplantat zu profitieren MED EL 37 hat viele Tipps zum H ren und ein breites Angebot an bungs
7. tebatterien k nnen den Audioprozessor bis zu einer Woche betreiben F r die Vibrant Soundbridge werden Standard H rger tebatterien verwendet die eine Lebens dauer von bis zu 7 Tagen haben Wie lange halten die aufladbaren Batterien Das DaCapo Akkusysytem kann etwa 500 Mal aufgeladen werden Zahlt die Krankenkasse f r meine Batterien In Deutschland werden die Kosten f r Batterien von der Krankenkasse bernommen in sterreich hingegen nicht In der Schweiz erhalten Nutzer einen Pauschalbetrag f r die Stromversorgung ihres H rimplantatsystems Zahlt die Krankenkasse f r mein H rimplantatsystem In Deutschland sterreich und der Schweiz ber nimmt die Krankenkasse die Kosten f r das H rimplantatsystem sofern die medizinische Indi kation eindeutig gegeben ist Die Abwicklung mit der Krankenkasse bernimmt die Klinik Was tue ich wenn ich ein Ersatzteil ben tige Die Produktzuverl ssigkeit von MED EL Implan taten ist hervorragend MED EL legt alle Daten zur Produktzuverl ssigkeit aktuell und transparent offen auf medel com zuverlaessigkeit Wenn dennoch einmal ein Teil Ihres H r implantatsystems repariert oder getauscht werden muss kontaktieren Sie bitte Ihre Klinik oder eine MED EL Niederlassung bzw ein MED EL Care Center oder einen H ndler Wir unternehmen alles in unserer Macht stehende um eine Repa ratur so schnell als m glich durchzuf hren Kommt es durch Radio Fernseher und Mobilte
8. 000 8000 Frequenz noch horen Um ein genaues Bild des Horvermogens zu bekommen werden verschie dene Tonhohen unterschiedlich laut dargeboten Ein Vergleich der Audiogramme zeigt wie sich das Horvermogen mit der Zeit verandert hat Der durchschnittliche normale Horbereich liegt zwischen O und 20 dB HL HL hearing level H rschwelle Liegen die H rschwellen au erhalb dieses Bereichs ist Ihr H rverm gen beeintr ch tigt Man unterscheidet zwischen leichtem mitt lerem schwerem und hochgradigem H rverlust Die untenstehende Grafik zeigt in welcher Laut st rke und Tonh he typische Alltagsgerausche vorkommen Normales H rverm gen Leichter H rverlust Mittlerer H rverlust Schwerer H rverlust Volliger H rverlust Leise Lautst rke dB HL Laut 10 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Tief gt l Frequenz Hz Hoch 125 250 500 1000 2000 4000 8000 y Audiogramm einer Person mit mittlerer Schallempfin dungsschwerh rigkeit Linkes Ohr X Rechtes Ohr Arten von Horverlust Abhangig davon welcher Teil des Ohres betroffen ist unterscheidet man zwi schen Schallleitungsschwerhorigkeit Schallempfindungsschwerhorigkeit kom biniertem Horverlust und neuralem Horverlust Schallleitungsschwerh rigkeit konduktiver H rverlust Wenn der Scha
9. Fur altere Menschen Das Leben in seiner Vielfalt horen Sie lieben das Zwitschern der V gel Sie h ren die T rklingel und Sie unter halten sich gern in geselliger Runde Sie h ren das Leben in seiner ganzen Vielfalt Vielleicht kennen Sie aber auch die andere Seite Sie sehen nicht mehr gern fern weil Sie kaum etwas verstehen Sie sp ren die Ungeduld Ihrer Gespr chspartner weil Sie dauernd nachfragen m ssen und Sie f hlen sich immer fter ausgegrenzt weil Sie Gespr chen mit mehreren Personen nicht mehr folgen k nnen Sie h ren das Leben nicht mehr in seiner Vielfalt und das macht einen gro en Unterschied Verzichten Sie nicht darauf das Leben in seinen Feinheiten zu h ren Fragen Sie Ihren Arzt wo Sie Ihr H rverm gen pr fen lassen k nnen Ein H rtest ist unkompliziert und v llig schmerzfrei Auf den folgenden Seiten erfahren Sie mehr ber das Geh r seine Funkti onsweise Arten von H rverlust und L sungen mit denen Sie das Leben in seiner Vielfalt wieder h ren k nnen H ren bedeutet Unabh ngigkeit H rverlust ist weitverbreitet Experten sch tzen dass mehr als 300 Millionen Menschen weltweit von altersbedingtem H rverlust betroffen sind Die moderne Medizintechnik bietet ein breites Spektrum an Technologien f r unterschiedliche Arten von H rverlust Zur Verbesserung des H rverm gens werden am h ufigsten H rger te eingesetzt die jedoch nicht immer eine zufriedenstellende L sung darstellen
10. Implantation Die Operation Der Weg zum zweiten H rimplantat ist gleich wie der zum ersten Die Voraussetzungen die Kandi daten erf llen sollten sind die gleichen das Risiko bei der Operation ist ebenfalls vergleichbar und die m glichen Vorteile Einschr nkungen von einem Implantat treffen genauso auf zwei Implan tate zu Ihr Implantationsteam ber t Sie bei der zeitlichen Planung der Operation Die zwei Implantate k nnen entweder in einer Operation simultan oder in zwei Operationen hinterein ander eingesetzt werden Die Entscheidung ob gleichzeitig oder hintereinander implantiert wird trifft der Chirurg in Absprache mit dem Kandidaten Bei der simultanen Operation werden beide Implantate in einer Operation eingesetzt und sp ter auch gleichzeitig aktiviert So gew hnt sich das Gehirn gleich an das H ren mit zwei Implan taten wei also dass Schall von beiden Ohren kommt Zwei Operationen hintereinander bedeuten dass der Nutzer zuerst ein Implantat erh lt und danach Zeit hat um sich f r eine Implantation des zweiten Ohres zu entscheiden Wenn Sie eine bilaterale Implantation in Erw gung ziehen sprechen Sie mit Ihrem Implantations team Es unterst tzt Sie abh ngig von Ihrer medi zinischen Vorgeschichte und Ihrer bisherigen H rerfahrung die richtige Envartungshaltung auf zubauen Gespr che mit anderen bilateralen Implantat Nutzern z B in Selbsthilfegruppen sind ebenso hilfreich 35 Haufig ge
11. Otorhinolaryngol Relat Spec 7 3 pp 283 289 Haumann et al 2010 Speech Perception with Cochlear Implants as Measured Using a Roving Level Adaptive Test Method ORL 2010 72 6 312 318 Orabi et al 2006 Cochlear implant outcomes and quality of life in the elderly Manchester experience over 13 years Clin Otolaryngol 31 pp 116 122 Vermeire et al 2005 Quality of life benefit from cochlear implantation in the elderly Otol Neurotol 26 pp 188 195 Coelho et al 2009 Cochlear implantation is associated with minimal anesthetic risk in the elderly Laryngoscope 119 2 pp 355 358 Helbig et al A New Combined Speech Processor for Elec tric and Acoustic Stimulation Eight Months Experience ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec pp 1 7 Migirov et al 2009 Cochlear Implantation in Elderly Pati ents Surgical and Audiological Outcome Gerontology 56 2 pp 123 128 Veekmans et al 2009 Comparison of Music Perception in Bilateral and Unilateral Cochlear Implant Users and Normal Hearing Subjects Audiol Neurootol 14 5 pp 315 326 22996 r1 0 MED EL MED EL Headquarters Niederlassungen weltweit F rstenweg 77a Argentinien Indien Philippinen 6020 Innsbruck Austria Australien Indonesien Portugal office medel com Belgien Italien Singapur China Japan Spanien Dubai Kolumbien Thailand Frankreich Korea USA Gro britannien Malaysien Vietnam Hongkong Mexiko MED EL GmbH Niederlassung Wien Liechtensteinstr 22a 1
12. as undenkbar gewesen Mein Cochlea Implantat erm glicht es mir wieder an der h renden Welt teilzunehmen Ich will andere Betroffene ermu tigen den Schritt zum Cl ebenfalls in Erw gung zu ziehen f r eine bessere Lebensqualit t 4 Ich kann mit meinen Enkelkindern wieder Vogelstimmen lauschen Friedrich Vibrant Soundbridge Nutzer Ich wurde 1941 geboren 1998 wurde ich erstmals beidseitig mit H rger ten im Geh rgang versorgt Aber auch nach der Eingew hnungsphase blieb diese Versorgung absolut unbefriedigend Ich habe die Ger te nach ca vier Monaten abgelegt und nie wieder benutzt 42 Durch einen Zeitungsartikel erfuhr ich von der Vib rant Soundbridge Mir war sofort klar dass der direkte Weg zum nat rlichen Empfangssystem hinter dem Trommelfell technisch der beste Weg sein m sste Das nat rliche System bleibt unbe r hrt das hei t das Ohr ist frei Ich unterzog mich der Operation Die ersten 24 Stunden mit dem Druckverband waren unange nehm danach war ich schmerzfrei Der erste H reindruck mit dem Ger t nach sechs Wochen war gewaltig Im Marz 2006 wurde ich auch am anderen Ohr implantiert Das Sprachverstehen war schon mit einseitiger Versorgung erheblich verbessert jetzt nach beidseitiger Versorgung habe ich auch wieder absolut sicheres Richtungs h ren Ich trage die Vibrant Soundbridge von mor gens bis abends und nehme sie normalerweise gar nicht mehr wahr Man sp rt die Ger te anders al
13. aus einem externen und einem internen Teil Der externe Teil der sogenannte Audioprozessor ent h lt die Batterie ein Mikrofon und eine hochqualitative voll digitale Signalverarbeitung Er wandelt Schall in elektrische Signale um die an das Implantat weitergeleitet werden Der Audioprozessor wird diskret am Kopf unter dem Haar getragen Der interne Teil das Implantat wird hinter dem Ohr unter die Haut implantiert Das Herzst ck des Implantats bildet der winzige Floa ting Mass Transducer FMT der kleiner als ein Reiskorn ist Der FMT wird an einer Struktur im Mittelohr z B an den Gehorknochelchen befestigt Durch Aktivierung wird der FMT mechanisch in Schwin gungen versetzt In weiterer Folge schwingen auch die Strukturen im Ohr Diese Schwingungen k nnen zur optimalen Kompensation verschiedener Arten und Grade von H rverlust verst rkt und ange Amad Audioprozessor passt werden Implantat mit FMT Direkte Stimulation des Mittelohres Audio Prozessor O Floating Mass Transducer FMT 1 Schall wird vom Mikrofon des Audio prozessors aufgenommen Der Audio prozessor wird durch einen Magneten ber dem Implantat gehalten 2 Der Audioprozessor wandelt den Schall in elektrische Signale um 3 Diese Signale werden ber die Haut an das Implantat bertragen 4 Das Implantat leitet die Signale ber das Leitungskabel weiter an den FMT 5 Der FMT wandelt das Signal in mechanische Schwingunge
14. e schlechtere Durchblutung der Cochlea oder ein fortschreitendes Absterben von Nervenzellen im Innenohr und im Zentralner vensystem wo die Signale weiterverarbeitet werden Da sich die Altersschwerh rigkeit allm h lich entwickelt merken Betroffene zu Beginn oft nicht dass Ihr H rverm gen abnimmt Alters schwerh rigkeit kann durch verschiedene Faktoren beschleunigt werden zum Beispiel durch Herz Kreislauferkrankungen wie Bluthochdruck Auch Nikotin oder geh rsch digende Medikamente k nnen eine Altersschwerh rigkeit beg nstigen Larmbedingter H rverlust Larmschwerhorigkeit Hohe Larmbelastungen uber einen langeren Zeit raum hinweg konnen sich negativ auf das Horver mogen auswirken Die durch Larm verursachten Gehorschaden werden als larmbedingter Horver lust oder Larmschwerhorigkeit bezeichnet und gelten nach der Altersschwerhorigkeit als zweit h ufigste Ursache f r H rverlust im Erwachsenen alter Zu gro e Lautst rken k nnen die sensiblen Strukturen im Innenohr irreparabel sch digen Lautst rken zwischen 120 dB und 150 dB k nnen das Innenohr ebenso angreifen wie eine anhal tende L rmbelastung von ber 85 dB Auch hier sind die hohen Frequenzen betroffen was bedeutet dass Betroffene Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache haben k nnen Krankheiten Manche Krankheiten und Fehlbildungen k nnen zu einem H rverlust f hren Zu den Krankheiten am Au enohr z hlen Fehlbildungen oder Entz ndungen
15. ehmen kann Bei einem H rtest werden die H rschwellen f r ver schiedene Tonh hen ermittelt Lokalisierung Richtungsh ren die F higkeit eine Schallquelle zu orten Otologie Ohrenheilkunde Otologe Ohrenarzt Rehabilitation individuelles Training f r Men schen mit H rverlust das das Erlernen und Ver stehen von Sprache f rdert Restgeh r trotz H rverlust verbliebenes H rver m gen Die meisten Menschen mit schwerem H rverlust haben ein Restgeh r das jedoch oft nicht mehr zum Verstehen von Sprache reicht Sprachfrequenz der Frequenzbereich von 500 bis 4000 Hz der das menschliche Sprechen umfasst und f r das H ren und Verstehen von Sprache am wichtigsten ist Horen und Horverlust Unsere Ohren bestehen aus verschiedenen Teilen die als eine Einheit zusammenarbeiten und so das H ren erm glichen Ohren fangen Schall wellen auf und wandeln sie in Informationen um die das Gehirn versteht H ren bedeutet eigentlich Schall wahrzunehmen Schall ist eine Druck welle die entweder langsam oder schnell vibrieren kann Langsame Vibra tionen erzeugen tiefe T ne wie zum Beispiel das Brummen eines Lastwagens schnelle Vibrationen erzeugen hohe T ne wie etwa Vogelgezwitscher So h ren wir Bogeng nge H rnerv Cochlea a H Geh rgang aume Steigb gel Amboss 1 Das Au enohr f ngt den Schall auf und leitet ihn in den Geh rgang die Schallwelle bringt das Trommelfell
16. elderly Results and quality of life assessment Ann Otol Rhinol Laryngol 111 pp 890 895 Jackler R 2006 The Impending End to the Stigma of Wea ring Ear Devices and Its Revolutionary Implications Otology amp Neurotology 27 3 pp 299 300 Harkins J and Tucker P 2007 An Internet Survey of Indivi duals With Hearing Loss Regarding Assistive Listening Devices Trends in Amplification 11 2 pp 91 100 Luetje C M et al 2002 Phase Ill clinical trial results with the Vibrant Soundbridge implantable middle ear hearing device A prospective controlled multi centerstudy Otola ryngology Head and Neck Surgery 126 pp 97 107 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 Mosnier et al 2008 Benefit of the Vibrant Soundbridge Device in Patients Implanted for 5 to 8 Years Ear amp Hea ring 29 pp 281 284 Noble et al 2009 Younger and Older Age Adults with Unilateral and Bilateral Cochlear Implants Speech and Spa tial Hearing Self Ratings and Performance Otology amp Neu rotology 30 7 pp 921 929 Poissant et al 2008 Impact of Cochlear Implantation on Speech Understanding Depression and Loneliness in the Elderly J Otolaryngol Head Neck Surg 37 4 pp 488 494 Leung et al 2005 Predictive Models for Cochlear Implan tation in Elderly Candidates Arch Otolaryngol Head Neck Surg 131 pp 1049 1054 Anderson et al 2006 Opinions on cochlear implant use in senior MED EL patients ORL J
17. ger te Elektrisch Akusti sche Stimulation Mittelohrimplantate und Cochlea Implantate sind wirksame L sungen Tipps f r eine bessere Kommunikation Neben technischen Ger ten die das H rverm gen verbessern ist es auch wichtig die eigene Kommu nikationsf higkeit zu optimieren Die folgenden Tipps k nnen Ihnen helfen Unterhaltungen besser zu folgen Achten Sie nach M glichkeit auf eine ausrei chende Beleuchtung Wenn Sie den Gesichtsaus druck und den Mund des Gespr chspartners gut sehen k nnen verstehen Sie auch besser Das Gesicht sollte nicht verdeckt sein z B durch H nde Zeitung etc Vermeiden Sie R ume mit Hintergrundlarm Wenn die Ger usche im Hinter grund zu laut sind ist es auch f r Menschen ohne H rprobleme schwierig Sprache zu verstehen Schalten Sie etwaige L rmquellen Radio Fern seher ab und gehen Sie n her zum Gespr chs partner sodass die Sprache lauter wird als der Hintergrundl rm Ein geringer Abstand zwischen Sprecher und Zuh rer maximal einen Meter hilft beim Verstehen H rger te H rger te stellen eine bew hrte Methode zur Behandlung von leichtem bis mittlerem H rverlust dar H rger te verst rken Schall Fr her galten sie als unattraktiv und wurden oft mit anderen Vorur teilen in Zusammenhang gebracht Die heutigen H rger te sind klein diskret in vielen Formen Farben und Gr en erh ltlich und k nnen sogar an individuelle W nsche angepasst werden Diese En
18. hr f ngt Schallwellen auf und leitet sie durch den Geh rgang an das Mittelohr weiter Gehorgang ein Teil des Au enohres Ein Kanal der Schallwellen vom Au enohr ans Trommelfell leitet Trommelfell Grenze zwischen Au enohr und Mit telohr Das Trommelfell wandelt Schallwellen in mechanische Schwingungen um H rnerv Geh r kn chelchen Mittelohr jener Teil des Ohres der die drei Geh rkn chelchen Hammer Amboss und Steig b gel enth lt Das Mittelohr leitet mechanische Schwingungen vom Trommelfell an das Innenohr weiter Geh rkn chelchen eine Kette aus drei kleinen Knochen im Mittelohr Hammer Amboss und Steigb gel Innenohr innerster Teil des Ohres der das H r organ Cochlea und das Gleichgewichtsorgan Vestibularapparat enth lt Cochlea auch H rschnecke genannt wie ein Schneckenhaus geformter Teil des Innenohres der mechanische Schwingungen in elektrische Pulse umwandelt Die erbsengro e Cochlea ist mit Fl ssigkeit gef llt und enth lt hochsensible Sin neszellen die sogenannten Haarzellen Haarzellen Sinneszellen im Innenohr auf deren Oberfl che haarahnliche Strukturen sitzen Die mechanischen Schwingungen des Schalls ver setzen diese Haarb ndel in Bewegung Dadurch entstehen elektrische Signale die die Nervenfa sern an das Gehirn weiterleiten k nnen H rnerv leitet Schallinformationen vom Innenohr ans Gehirn weiter Audiologische Fachbegriffe Audiogramm eine g
19. igkeit ltere Menschen wollen ihre Selbstst ndigkeit m glichst lange bewahren MED EL Horimplantat systeme erm glichen es ein Leben ohne jene Ein schr nkungen zu f hren die oft mit einem H rverlust verbunden sind Gerade die einfachen Dinge des Lebens machen einen gro en Unter schied aus das L uten der T rglocke oder des Telefons zu h ren auf das Verkehrsgeschehen rechtzeitig zu reagieren oder den Verk ufer im Gesch ft zu verstehen ohne auf andere Men schen angewiesen zu sein das alles bedeutet Selbstst ndigkeit Mehr Lebensqualit t Zahlreiche Studien belegen die positiven psycho logischen Auswirkungen von Cls auf erwachsene Nutzer 1 19 Einsamkeit und Depression schwinden zunehmend das Selbstwertgef hl steigt und sie werden wieder sozial integriert Viele Cl Trager nehmen dank ihres gesteigerten Selbstvertrauens und besseren H rverm gens wieder fter an gesellschaftlichen Aktivit ten teil und f hlen sich sowohl emotional als auch k rperlich wohler Die gro e Mehrheit lterer CI Nutzer w rde sich wieder einer Implantation unterziehen Sichere Implantation Manchmal haben ltere Menschen wegen der Narkose Bedenken sich einer Cochlea Implanta tion zu unterziehen Studien zu diesem Thema belegen jedoch dass auch ltere Menschen die Narkose gut vertragen Der Eingriff kann auch in rtlicher Bet ubung durchgef hrt werden Einstellungen werden ganz unkompliziert mit einer Fernbedienung de
20. ilienleben war nicht immer spannungsfrel Nach meinem vierten H rsturz schlug mir der behandelnde Arzt ein Cochlea Implantat ein Cl vor Nat rlich hatte ich ein klein wenig Angst vor der Operation vor der Narkose in meinem Alter Aber ich vertraute meinem Arzt Mit Spannung erwartete ich den Tag der Erstan passung des Audioprozessors Beim Spaziergang durch den Wald wenige Stunden nach der Erstan passung h rte ich die V gel zwitschern Das war f r mich ein ganz ganz wunderbares Erlebnis Das Sprachverst ndnis verbesserte sich stetig mit Geduld t glichem ben regelm igen Terminen bei der Logop din und weiteren Ger teanpas sungen Zu Beginn bten wir das Verstehen von Worten und S tzen sp ter trainierten wir dann sogar das Telefonieren An das Cl habe ich mich schnell gew hnt Am Anfang storte es mich dass der Prozessor hinter dem Ohr sichtbar war Mittlerweile verdecken meine Haare den Audioprozessor vollstandig Mit dem besseren Horvermogen stieg auch mein Selbstbewusstsein Das Cl half mir den Alltag zu meistern und zu kommunizieren Ich ware hilflos ohne mein Cl Ich bin so froh dass es diese Tech nologie gibt Meine Lebensqualitat hat sich damit sehr verbessert Seit 20 Jahren treffe ich mich zwei Mal pro Monat mit anderen Frauen zu einem Frauengespr chs kreis Mit dem Cl verstehe ich wirklich gut und der Gesprachskreis macht mir auch nach so vielen Jahren noch gro en Spa Ohne mein Cl ware d
21. im Geh rgang und Risse im Trommelfells Probleme die das Mittelohr betreffen sind zum Beispiel Mittelohrentz ndungen Verknocherungen im Mittelohr und angeborene Fehlbildungen Eine Innenohrschwerh rigkeit kann angeboren erblich bedingt oder durch Krankheiten hervorgerufen werden Zu den Auslosern die das Innenohr scha digen z hlen u a bestimmte Autoimmunerkran kungen H rst rze Morbus Meniere oder Kopfverletzungen Obwohl Gehirnhautentz n dungen bei lteren Menschen relativ selten sind k nnen sie dennoch vorkommen und zu einem H rverlust f hren Viele Studien haben gezeigt dass altersbedingter H rverlust oft mit einem Verlust an Lebensqualit t einhergeht Die Wahrscheinlichkeit sozial iso liert oder depressiv zu werden steigt mit zuneh mendem H rverlust Wenn man nichts gegen die H rminderung unternimmt k nnen soziale Abschottung und Depressionen zu einer Ver schlechterung des allgemeinen Gesundheitszu stands im Alter beitragen Mitmenschen nicht zu verstehen ist frustrierend und kann zu Vereinsa mung f hren Diese Folgen k nnen allerdings durch eine genaue Feststellung des H rverm gens die richtige Diagnose und eine rechtzeitige Behandlung vermieden werden Horverlust was tun Es gibt unterschiedliche Methoden um das H rverm gen zu verbessern Die Kenntnis und Anwendung hilfreicher Kommunikationsstrategien ist eine M g lichkeit die Verwendung von Horhilfen eine andere H r
22. in Cl System besteht aus externen und internen Teilen Geh use Elektrodentr ger 2 Prozessoreinheit Batterieteil Schall Externe Komponente Interne Komponente bertragung an das Implantat UN y FR DN J Y le Mikrofon Verstarker Schallkodierung Elektrische Stimulation N Implantierbarer Systemteil Implantat Die interne Komponente das sogenannte Implantat wird am seitlichen Hinterkopf unter die Haut platziert Es besteht aus einem Elektrodentr ger und einem kompakten Geh use mit Elektronik Empfangsspule und einem Magneten Spule usserer Systemteil Audioprozessor Der externe Teil besteht aus einer Spule die durch Magnetkraft ber dem Implantat gehalten wird und dem Audioprozessor der hnlich wie ein H rger t hinter dem Ohr getragen wird Der Audioprozessor ist ber ein Kabel mit der Spule verbunden So wird das Schallsignal ber die Haut an das Implantat gesendet Spule Implantat H rnerv Audio Prozessor Mikrofon Elektroden kontakte 1 Das Mikrofon des Audioprozessors nimmt die Schallsignale auf 2 Der Prozessor verarbeitet diese Signale und wandelt sie in ein spezielles digitales Informationsmuster um 3 Dieses Muster wird an die Spule und anschlieBend durch die Haut zum Implantat gesendet 4 Das Implantat entschl sselt das Informationsmuster und sendet elektrische Pulse an die Elektroden in
23. ion durch die intakte Haut weiter geleitet wird besteht fur die Nutzer wenig bis kein Infektionsrisiko im Bereich des Implantates Die Implantation ist fur erfahrene HNO Chirurgen eine Routineoperation die in hunderten von Kli niken auf der ganzen Welt durchgef hrt wird Ihr Arzt steht Ihnen f r weitere Informationen und Beratungsgespr che ber den genauen Operati onsablauf gerne zur Verf gung Eine Liste mit erfahrenen Chirurgen und Kliniken finden Sie auf unserer Website medel com Die Vibrant Soundbridge anders als ein Horgerat Neue Funktionsweise Im Gegensatz zu einem Horgerat das den Schall verstarkt wandelt die Vibrant Soundbridge Schall in mechanische Schwingungen um Diese mecha nische Energie stimuliert die Mittelohrstrukturen direkt wodurch hohe Tone au ergew hnlich gut wahrgenommen werden konnen Neues Gefuhl Der Audioprozessor wird durch einen Magneten uber dem Implantat gehalten Dadurch tragen die Nutzer ihr Ger t den ganzen Tag und genie en h chsten Komfort Bei der Vibrant Soundbridge bleibt der Geh rgang v llig offen und erm glicht Klanggenuss ohne Verschlusseffekt oder st rendes Pfeifen Neuer Klang Durch die direkte Stimulation verbessert die Vib rant Soundbridge H rqualit t und Sprachver stehen besonders in lauter Umgebung Neues Aussehen Durch das dezente Design der Vibrant Sound bridge kann der externe Audioprozessor diskret und angenehm unter dem Haar getragen werde
24. ischer und akustischer Stimulation bringt Nutzern ein ausgezeichnetes Sprachverst ndnis bei hervorragender Klangqua lit t sogar bei Hintergrundl rm Studienergeb nisse haben belegt dass Menschen mit partiellem H rverlust mit einem EAS System besser h ren als nur mit einem Cochlea Implantat allein 30 Die akustische Verst rkung erh ht die Laut st rke jener T ne die die Cochlea noch verar beiten kann Bei EAS werden nur die tiefen Frequenzen verst rkt 1 Das Mikrofon des DUET 2 Audioprozessors emp f ngt den tieffrequenten Schall und verarbeitet ihn digital 2 Ein Lautsprecher im Ohrhaken verst rkt den Schall und leitet ihn ber ein Ohrpassst ck in den Geh rgang weiter 3 Die tiefen T ne erreichen die Cochlea und stimu lieren die entsprechenden intakten Nervenstrukturen 4 Der Hornerv nimmt die Signale auf und sendet sie ans Gehirn Das EAS System bietet viele Vorteile uber die auch das MAESTRO Cochlea Implantatsystem ver f gt zum Beispiel die unkomplizierte Einstellung eine lange Batterielebensdauer und besonders weiche und flexible Elektrodentr ger zum Erhalt des Restgeh rs Ist EAS eine L sung fur mich Spule Audio prozessor Mikrofon Ohrhaken Ohrpassstuck EAS wurde fur Menschen entwickelt die einen hochgradigen Horverlust in den hohen Fre quenzen haben aber gleichzeitig noch Uber Rest gehor in den tiefen Frequenzen verfugen Kandidaten m ssen bestimmte Vora
25. l pro Jahr Feineinstellungen n tig Muss ich mein H rimplantat jeden Tag verwenden Das Gehirn lernt wieder von Neuem Sprache zu verstehen und Ger usche zuzuordnen Das tag liche Tragen des Audioprozessors erleichtert diesen Prozess wesentlich und hilft m glichst bald wieder gut zu h ren und zu verstehen Wie viele Stunden pro Tag muss ich mein H rim plantat verwenden Die meisten Nutzer von H rimplantaten ver wenden es den ganzen Tag Nutzen Sie Ihr Implantat m glichst viele Stunden pro Tag Das tr gt ma geblich zu einem schnelleren besseren H rerfolg bei Begleitung f r viele Jahre F r MED EL ist die Arbeit nicht mit der Implantation abgeschlossen Der n chste Schritt zum Erfolg ist die Rehabilitation Mit H rimplantaten zu h ren alle Ger u sche richtig einzuordnen wieder telefo nieren zu k nnen und Musik zu genie en ist ein Lernprozess MED EL hilft Ihnen auf diesem Weg mit einem breiten Angebot an Rehabilitationsmaterial und einem exzellenten weltweiten Service BRIDGE to better communication Das BRIDGE to better communication Programm ist ein umfassendes Rehabilitationsprogramm das MED EL in Zusammenarbeit mit f hrenden H rim plantat Experten aus aller Welt entwickelte Dieses Programm wurde speziell erarbeitet um die H r und Sprechf higkeiten nach der Implan tation optimal zu f rdern BRIDGE bietet neben umfassenden Material f r Sprachtherapeuten auch zahlreiche bungen f r
26. lg und ich kann wieder erfreulich gut h ren Zusammenfassend kann ich feststellen dass ich viel Energie und Lebensqualit t zur ckgewonnen habe Mit Dankbarkeit und Freude nehme ich wieder teil am aktiven und passiven Musikerleben Singen im Chor und an kulturellen und geselligen Veranstaltungen 43 Quellenangaben 10 11 44 RNID Market Report Presbycusis age related hearing loss Accessed 01 06 2010 Available at www rnid org uk marketreports Gates G A and Mills J H 2005 Presbycusis Lancet 366 pp 1111 1120 Kricos P B and Lesner S A 1995 Hearing Care for the Older Adult Audiologic Rehabilitation Newton Butterworth Heinemann Sprinzl G M and Riechelmann H 2010 Current Trends in Treating Hearing Loss in Elderly People A Review of the Technology and Treatment Options A Mini Review Gerontology 2010 56 pp 351 358 Douglas et al 2008 Meningitis resulting in hearing loss and labyrinthitis ossificans does the causative organism matter Accessed 01 06 2010 http onlinelibrary wiley com doi 10 1002 cii 344 pdf Poissant et al 2008 Impact of cochlear implantation on speech understanding depression and loneliness in the elderly Journal of Otolaryngology Head amp Neck Surgery 37 4 pp 488 494 Labadie et al 2000 Cochlear implant performance in senior citizens Journal of Otolaryngology Head amp Neck Surgery 123 4 pp 419 424 Djalilian et al 2002 Cochlear implantation in the
27. ll aufgrund eines Problems im Au en oder Mittelohr nicht ans Innenohr weiter geleitet werden kann spricht man von einer Schallleitungsschwerh rigkeit Eine Schallleitungs schwerh rigkeit ist meistens mit einem leichten bis mittleren H rverlust von maximal 60 bis 70 dB verbunden In manchen F llen ist sie nur vor ber gehend und kann medikament s oder operativ behoben werden Bei einer dauerhaften Schalllei tungsschwerh rigkeit helfen H rger te oder Mittelohrimplantate Schallleitungsschwerh rigkeit Eine St rung oder Blockade im Mittelohr kann verhindern dass die Geh rkn chelchen richtig schwingen Schallempfindungsschwerh rigkeit Innenohrschwerhorigkeit Eine Schallempfindungsschwerhorigkeit entsteht durch ein Problem in der Cochlea H rschnecke im Innenohr Man bezeichnet diese Art der Schwerh rigkeit deshalb auch als Innenohr schwerhorigkeit Die Haarzellen in der Cochlea sind besch digt oder fehlen ganz Dieser H rver lust ist normalerweise permanent Der Grad der Schwerh rigkeit kann von einem leichten bis zu einem hochgradigen H rverlust reichen G ngige operative Eingriffe helfen bei einer Innenohr schwerh rigkeit nicht H rger te oder Mittel ohrimplantate k nnen bei leichter bis schwerer Schallempfindungsschwerh rigkeit Verbesse rungen bringen F r Personen mit schwerem bis hochgradigem H rverlust ist eine Cochlea Implan tation oft eine wirksame L sung Schallempfindungsschwerh
28. m FineTuner ver ndert Der FineTuner ist besonders f r jene Menschen ideal die Probleme haben kleine Kn pfe zu bedienen Statt mit winzigen Schaltern herumzu hantieren k nnen sie mit den gro en gut erkennbaren Tasten des FineTuners Einstellungen ver ndern ohne den Prozessor abnehmen zu m ssen also ohne Horunterbrechung Bei manchen Cochlea Implantatsystemen m ssen Nutzer die Einstellungen des externen Prozessors mit eigenen Schaltern ver ndern wenn sich die Umgebung und H rsituation ndert Bei MED EL Prozessoren ist das nicht notwendig da sich der Audioprozessor automatisch an jede neue H rsi tuation anpasst Das garantiert ein stressfreies und klares H rerlebnis in jeder Umgebung y Nutzer kommen au ergew hnlich lange bis zu einer Woche mit einem Satz von drei H rger te batterien aus ohne Kompromisse bei der Leistung in Kauf nehmen zu m ssen Als Alternative gibt es das wiederaufladbare DaCapo Akkusystem mit dem Nutzer Batteriekosten sparen k nnen Der DaCapo liefert Strom f r einen ganzen Tag und macht den Audioprozessor au erdem noch leichter MED EL H rimplantatsysteme werden nach den h chsten Sicherheitsstandards f r Langzeitzuver lassigkeit Best ndigkeit und Leistung gefertigt MED EL ist bei der Dokumentation der Zuverl s sigkeit seiner internen und externen Teile Bran chenf hrer Die aktuellen Daten finden Sie im Internet unter medel com 27 EAS Horimplantatsystem I
29. material f r erwachsene Nutzer Auf medel com finden Sie genauere Infor mationen Fragen Sie auch bei Ihrem H rim plantat Zentrum nach M glichkeiten und Materialien zur Rehabilitation Ich habe bereits ein medizinisches Implantat z B Herzschrittmacher k nstliches Kniege lenk Bekomme ich Probleme wenn ich mein H rimplantat gleichzeitig mit meinem anderen Implantat verwende MED EL wurden noch keine F lle gemeldet in denen sich das H rimplantat und andere Implan tate im K rper gegenseitig beeinflusst haben Wie lange dauert es bis ich wieder h re Das h ngt von Ihrer medizinischen Vorgeschichte dem Art und Grad des H rverlusts und Ihrer Reha bilitation ab Wann sollte ich nach der H rimplantation die Klinik aufsuchen Die Klinik sollten Sie immer dann aufsuchen wenn Sie Ver nderungen Ihres H rverm gens bemerken sei es mit oder ohne H rimplantat und wenn Tinnitus oder Schwindel auftreten oder sich verschlechtern Ihre Klinik unterst tzt Sie auf dem Weg zum optimalen H ren mit Ihrem H rim plantat Wenn Sie Fragen zum Implantat haben oder unsicher sind sollten Sie ebenfalls mit der Klinik Kontakt aufnehmen 38 Wie oft sind Prozessoreinstellungen notwendig In den ersten Monaten nach der Implantation m ssen Sie h ufiger Termine einplanen um den Audioprozessor optimal einzustellen und die genaue Handhabung und Pflege Ihres H rimplan tatsystems zu erlernen Sp ter sind nur mehr ein bis zwei Ma
30. n Der Audioprozessor ist in verschiedenen Farben erh ltlich und kann optimal auf die Haarfarbe abgestimmt werden 21 MAESTRO Cochlea Implantatsystem Viele ltere Personen mit schwerem bis hochgradigem H rver lust erreichen einen Punkt an dem sie auch mit H rger ten nicht mehr gen gend h ren Das MAESTRO Cochlea Implantat system kann diesen Menschen helfen Es ersetzt die Funktionen des Innenohres und erm glicht ihnen so das Leben in seiner Vielfalt zu h ren MAESTRO CI System mit dem CONCERTO Cochlea Implantat OPUS 2 Audioprozessor und der FineTuner Fernbedienung 23 Ideal fur altere Menschen Studien haben ergeben dass das Alter von Erwachsenen die Wirksamkeit von Cochlea Implantaten CI nicht beeinflusst Das bedeutet also dass ltere Menschen einen hnlich gro en Nutzen aus dem CI ziehen k nnen wie Menschen die in j ngeren Jahren implantiert werden Cochlea Implantatsysteme sind die einzigen Ger te die speziell f r Menschen mit Schallemp findungsschwerh rigkeit entwickelt wurden denen H rger te keinen Nutzen mehr bringen Seit den 1990er Jahren gelten sie als anerkannte Behandlungsmethode f r Personen aller Alters stufen von O bis ber 90 Jahre Im Gegensatz zu H rger ten verst rken Cochlea Implantatsysteme Schall nicht sondern umgehen den Geh rgang das Mittelohr und den nicht funktionierenden Teil der Cochlea und liefern die Schallsignale direkt an den Hornerv E
31. n Stand der Technik Mit Hilfe der intelligenten Technologie k nnen zuk nftige Innovationen auf dem Gebiet der Signalverarbeitung genutzt werden Tr ger der Vibrant Soundbridge genie en deren Vorteile etwa die Windger uschunterdr ckung oder den Sprach und St rl rmmanager Gerade diese Merkmale machen die Vibrant Soundbridge f r 20 altere Personen ideal die Schwierigkeiten bei der Handhabung von kleinen Schaltern haben denn der Prozessor passt sich ganz automatisch an neue H rsituationen an Zuverl ssig und Flexibel Die Vibrant Soundbridge hat sich im Laufe vieler Jahre als wirksames und zuverl ssiges Mittelohr Implantatsystem erwiesen Technische Zuverl s sigkeit geht Hand in Hand mit positiven klinischen Langzeiterfahrungen und hoher Nutzerzufrieden heit Eine gro angelegte Studie die die langfris tigen Erfolge von Vibrant Soundbridge Nutzern untersuchte ergab einen H rgewinn und ein anhaltend gutes Sprachverst ndnis ber einen langen Zeitraum 12 Sichere Implantation Das Vibrant Soundbridge System ist ein teilimplan tierbares Mittelohrhorsystem Der interne Teil der Vibrant Soundbridge wird hinter dem Ohr unter die Haut implantiert Dieser Vorgang dauert nor malerweise ein bis zwei Stunden und wird unter Vollnarkose oder Teilnarkose durchgefuhrt Danach ist kein weiterer Eingriff notwendig Alle austauschbaren Teile der Vibrant Soundbridge befinden sich im externen Audioprozessor Da die Klanginformat
32. n der 2 Generation Elektrisch Akustische Stimulation EAS EAS kombiniert die Vorteile der akustischen Verstarkung und der Cochlea Implantattechnologie in einem einzigen System Diese Methode eignet sich optimal f r die speziellen Bed rfnisse von Menschen mit nat rlichem Geh r im Tieftonbereich und schwa chem Geh r bei den hohen T nen Diese Art von H rverlust wird als partieller H rverlust bezeichnet Menschen mit parti ellem H rverlust h ren hohe T ne nicht mehr zum Beispiel Vogelgezwitscher oder T rglocken Tiefe T ne etwa Automo toren oder Donnergrollen h ren sie allerdings noch Das EAS H rimplantat System mit dem CONCERTO Cochlea Implantat DUET 2 Audioprozessor und der FineTuner Fernbedienung 29 So funktioniert EAS Ein Cochlea Implantat wandelt Schall in kodierte elektrische Pulse um die den H rnerv stimu lieren Das Gehirn interpretiert sie als akusti sches Ereignis 1 Das Mikrofon des DUET 2 Audioprozessors emp f ngt Schall in den mittleren und hohen Fre quenzen und wandelt ihn in ein spezielles digitales Informationsmuster um 2 Dieses Muster wird an die Spule und anschlie end durch die Haut zum Implantat gesendet 3 Das Implantat entschl sselt das Muster und sendet elektrische Pulse an die Elektroden in der Cochlea 4 Der Hornerv empfangt die Signale und leitet sie an das Gehirn das sie als akustisches Ereignis interpretiert h ren Die Kombination von elektr
33. n um die eine Mittelohrstruktur z B die Geh rkn chelchenkette direkt in Bewegung versetzen 6 Diese Schwingungen werden an das Innenohr weitergeleitet und als akustische Signale wahrgenommen h ren Vorteile der Vibrant Soundbridge Hohe Sprach und Klangqualit t Mit der Vibrant Soundbridge k nnen Sie sogar leise und hohe T ne h ren wie z B Kinder stimmen und Vogelgezwitscher Dank der bes seren Verst rkung der hohen T ne k nnen Nutzer Musik mehr genie en Sie beschreiben die Klangqualit t und den Klang ihrer eigenen Stimme als nat rlicher Erhalt des nat rlichen H rverm gens Oberstes Prinzip der Firma MED EL ist es das nat rliche H rverm gen zu erhalten und dabei die beeintr chtigte Funktion bestm glich auszuglei chen Die Implantation eines Vibrant Soundbridge Systems beeinflusst die nat rliche F higkeit des H rorgans in keiner Weise und das Restgehor bleibt unver ndert Einfache Handhabung hoher Tragekomfort Die Vibrant Soundbridge ist einfach zu bedienen Wenn der Audioprozessor programmiert ist sind keine weiteren Einstellungen mehr notwendig Nutzer bewerten den Tragekomfort als sehr hoch Da bei der Vibrant Soundbridge nichts im Geh r gang getragen wird gibt es auch keinen Ver schlusseffekt und kein st rendes Pfeifen wie dies bei H rger ten oft der Fall ist Intelligente Technologie Der extern getragene Audioprozessor der Vibrant Soundbridge entspricht dem neueste
34. ne Horhilfen erleichtern das Ver ALDs werden an ffentlichen Orten Museen The stehen von Sprache in schwierigen H rsituati ater bereitgestellt Viele Menschen mit Horver onen denn sie gleichen eine gr ere Entfernung lust verwenden externe H rhilfen entweder allein zum Sprecher Hintergrundger usche oder eine oder in Kombination mit ihrem H rger t oder schlechte Raumakustik aus H rimplantat N here Informationen zu ALDs erhalten Sie in einem MED EL Care Center oder bei Ihrem H rger teakustiker H rimplantatsysteme f r ltere Menschen Die VIBRANT SOUNDBRIDGE Aktives Mittelohrimplantat Manche Menschen k nnen aus medizinischen Gr nden keine H rger te tragen oder h ren mit ihnen nicht mehr gut genug F r sie ist das Mittelohr Implantatsystem Vibrant Soundbridge von MED EL eine ideale L sung Die Vibrant Soundbridge eignet sich f r Menschen mit Innenohrschwerh rigkeit ebenso wie f r Personen mit Schallleitungsschwerhorigkeit oder kombiniertem H rverlust Vibrant Soundbridge Mittelohr Implantatsystem bestehend aus Amad Audioprozessor und Implantat mit FMT So funktioniert die Vibrant Soundbridge Die Vibrant Soundbridge stimuliert die Mittelohrstrukturen direkt ahnlich wie sie durch normalen Schall uber den Geh rgang bewegt werden Diese direkte Verst rkung erm glicht eine ausgezeichnete Klangqualit t bei einem v llig freibleibenden Gehorgang Die Vibrant Soundbridge besteht
35. origkeit Die Cochlea funktioniert nicht einwandfrei Sie kann Schallsignale nicht in jene elektrischen Pulse umwandeln die an das Gehirn weitergeleitet werden Manche Menschen haben eine hochgradige Schallempfindungsschwerhorigkeit in den hohen Frequenzen k nnen also hohe T ne nicht h ren Gleichzeitig haben sie nur einen leichten bis mitt leren H rverlust in den tiefen Frequenzen F r Menschen mit einem sogenannten partiellen H r verlust stellt die Elektrisch Akustische Stimulation EAS eine Losungsmoglichkeit dar Diese Techno logie vereint die akustische Verstarkung und die Cochlea Implantattechnologie in einem System Kombinierter Horverlust Bei manchen Menschen treten eine Schalllei tungs und eine Schallempfindungsschwer horigkeit kombiniert auf Die Ursache fur den Horverlust liegt sowohl im Mittel bzw Au enohr als auch im Innenohr Oft bringen Medikamente eine Operation H rger te oder Mittelohrimplan tate eine Besserung Kombinierter H rverlust Tritt eine Schallleitungsschwer h rigkeit gleichzeitig mit einer Schallempfindungsschwerh r igkeit auf so spricht man von einem kombinierten H rverlust Neuraler H rverlust In sehr seltenen F llen kann ein H rverlust auf grund eines fehlenden oder geschadigten H r nervs auftreten Ein neuraler H rverlust ist hochgradig und permanent H rger te oder Cochlea Implantate stellen keine L sung dar da der H rnerv die Schallinformationen nich
36. rafische Darstellung des H r verm gens Das Ergebnis eines H rtests wird in ein Audiogramm eingetragen und zeigt den Grad und die Art des H rverlusts f r jedes Ohr Audiologen Spezialisten die Messungen am Geh r durchf hren H rverlust diagnostizieren und behandeln Sie w hlen f r Patienten aller Altersstufen geeignete H rhilfen und f hren die Anpassungen durch Au erdem sind sie f r die Rehabilitation zust ndig die gew hrleisten soll dass Nutzer optimal von ihrer H rhilfe profitieren Audiologie Wissenschaft die sich mit der Behandlung und Rehabilitation von H r und Kommunikationsst rungen besch ftigt Audiometrie eine Reihe von audiologischen Tests die die Eigenschaften des Geh rs vermessen Auditorisch das H ren betreffend Hirnstamm Audiometrie Auditory Brainstem Response kurz ABR ein objektiver H rtest der die Funktion der H rnervenbahnen pr ft indem die elektrische Verarbeitung des Schalls im Gehirn gemessen wird Binauraler Bilateraler H rverlust H rverlust auf beiden Ohren Dezibel dB die Lautst rke wird in Dezibel dB angegeben Frequenz Die Frequenz gibt die Zahl der Schall schwingungen pro Sekunde an Schnelle Schwin gungen erzeugen T ne mit einer hohen Frequenz hohe T ne langsame Schwingungen erzeugen niedrige Frequenzen tiefe T ne Die Ma einheit f r Frequenz ist Hertz Hz H rschwelle die geringste Lautst rke die ein H render gerade noch wahrn
37. s die Brille meist gar nicht Prof Dr Georg Sprinzl Stellvertretender Direktor der Universit tsklinik f r HNO Heilkunde Innsbruck H rimplantate steigern die Lebensqualit t das ist eindeutig nachgewiesen Gerade f r ltere Men schen die noch andere Gebrechen haben bedeutet ein H rverlust noch mehr Einschr nkung an Lebens qualit t Man kann diese Menschen durch ein H rimplantat wieder sozial integrieren sie aus der sozialen Isolation wieder ins Miteinander f hren Ihr Sprachverst ndnis steigert sich mit einem H rim plantat wesentlich das f hrt gleichzeitig zu einer besseren Kommunikationsfahigkeit Mit meinem neuen EAS System kann ich wieder am Leben teilnehmen Reingard EAS Nutzerin Ich bin Jahrgang 1938 und seit etwa 20 Jahren begleitet mich ein Tinnitus erst leise dann immer lauter bis ich genervt und besorgt anfing alles was mir Hilfe versprach zu testen Durchblu tungsmittel Sauerstofftherapie Ozontherapie Lidocain usw jedoch leider ohne jeden Erfolg 1995 entschied ich mich f r eine Tinnitus Retrai ning Therapie TRT die f r mich erfolgreich war Die berempfindlichkeit auf L rm war fast ganz verschwunden meine Ohrger usche traten in den Hintergrund und wurden dadurch ertr glich Es stellte sich au erdem heraus dass ich H rger te ben tige vor allem f r die hohen T ne Leider verst rkte sich die Hochton Schwerh rig keit immer mehr und in den letzten Jahren wurde
38. stellte Fragen Im Folgenden finden Sie haufig gestellte Fragen zum Thema Horimplantate und deren Nutzung Wenn Sie hier keine Ant wort auf Ihre Frage bekommen wenden Sie sich bitte an Ihre Klinik oder besuchen Sie unsere Website medel com Was m ssen ltere Menschen bei der Implanta tion beachten Im Allgemeinen gibt es keine Unterschiede bei der Implantation von lteren Menschen im Vergleich zur Implantation von j ngeren Personen Ihr Chi rurg bespricht Ihren Gesundheitszustand vor der Operation genau mit Ihnen Wie lange dauert die Genesung Die Genesung dauert nicht lange im Durchschnitt verlassen die Patienten nach 3 5 Tagen die Klinik und k nnen ihren blichen Aktivit ten wieder nachgehen Verschlechtert sich durch die Operation oder das H rimplantat ein Tinnitus oder Schwindel Normalerweise verschlechtern sich weder ein Tin nitus noch Schwindel durch die Operation oder das H rimplantat Im Gegenteil viele Menschen berichten dass sich ihr Tinnitus mit dem H rim plantat gebessert hat Wie einfach ist die Verwendung eines H rimplantatsystems Die Handhabung von MED EL Audioprozessoren wurde bewusst einfach gehalten Ihr Implantati onsteam erkl rt Ihnen das Produkt ganz genau Zum Nachlesen f r zuhause erhalten Sie ein detailliertes Benutzerhandbuch 36 Habe ich als Brillentr ger Probleme den Audio Prozessor zu tragen Nein Der Audioprozessor beeinflusst den Trage komfort Ihrer Brille nicht
39. t an das Gehirn weiterleiten kann In manchen F llen kann Betroffenen mit einem Hirnstammimplantat ABI geholfen werden P D Ne P Neuraler H rverlust Der H rnerv fehlt oder ist gesch digt Nervenimpulse werden nicht mehr an das Gehirn weitergeleitet Ursachen von Horverlust Altersschwerh rigkeit Presbyakusis H rverlust kommt bei lteren Personen sehr h ufig vor und ist ein Teil des nat rlichen Alter ungsprozesses Aktuelle Sch tzungen gehen von mehr als 300 Millionen Menschen weltweit aus die von altersbedingtem H rverlust betroffen sind Diese Zahl wird voraussichtlich bis zum Jahr 2050 auf 910 Millionen steigen Presbyakusis auch als Altersschwerh rigkeit bezeichnet gilt als Hauptursache f r H rverlust unter der lteren Bev lkerung blicherweise nimmt das H rverm gen langsam auf beiden Ohren ab Altersschwerh rigkeit wirkt sich zuerst auf die Wahrnehmung hoher T ne aus Um Sprache gut zu verstehen ist es allerdings beson ders wichtig hohe T ne zu h ren Deshalb bedeutet schon ein leichter H rverlust in den hohen Frequenzen eine deutliche Einschr nkung beim Sprachverst ndnis Das ist auch der Grund weshalb Leute die von Altersschwerh rigkeit betroffen sind dar ber klagen dass sie Sprache nicht mehr richtig verstehen gleichzeitig aber das tieffrequente Brummen eines Lastwagens gut h ren Es gibt mehrere Ursachen f r Altersschwerh rig keit zum Beispiel ein
40. twicklung hat zu einer gr eren Akzeptanz von H rger ten gef hrt und ihnen das weitverbreitete negative Image genommen Horgerateakustiker sind wichtige Partner bei der Wahl des geeigneten H rger ts da manche Modelle f r Menschen mit eingeschr nkter Feinmotorik einfacher zu hand haben sind als andere H rger te k nnen hinter dem Ohr HdO im Ohr IdO oder weitgehend unsichtbar komplett im Geh rgang ITC bzw CIC getragen werden Manche HdO Ger te werden offen getragen Open Fit das hei t der Schall wird nur mittels eines d nnen Schlauchs in den Geh rgang geleitet Offene Ger te eignen sich vor allem f r Menschen mit leichtem H rverlust Moderne H rger te arbeiten mit digitaler Signal verarbeitung Digitale H rger te verst rken den Schall in individuell bestimmten Frequenzen werden also an die speziellen Bed rfnisse jedes einzelnen Nutzers angepasst Sie reduzieren au erdem Hintergrundger usche damit der Nutzer Sprache besser versteht IdO H rger t Externe H rhilfe HdO H rger t Open Fit H rger t h ih f f w A Siemens Audiologische Technik GmbH Sennheiser Externe Horhilfen Externe H rhilfen auch ALDs Assistive Listening Am Markt werden viele unterschiedliche H rhilfen Devices genannt sind Zusatzger te die t g angeboten Dazu z hlen FM Anlagen Infrarotan liche Kommunikationssituationen erleichtern lagen und Induktionsschleifensysteme Manche k nnen Exter
41. ussetzungen erf llen damit die Operation durchgef hrt werden kann Der H rverlust darf sich nicht mit der Zeit verschlechtern und es d rfen keine Autoimmunerkrankungen vorliegen Ihr HNO Arzt kann Ihnen genaue Ausk nfte ber die Vorausset zungen f r EAS geben Implantat H rnerv Cochlea FLEXEAS Elektrodentrager Implantation Die Implantation eines EAS Systems verlauft ahn lich wie eine Cochlea Implantation Die Gene sungsphase ist ebenfalls vergleichbar 31 Der Weg zum Horimplantatsystem Untersuchungen H rimplantate eignen sich f r Personen mit mildem bis hochgradigem H rverlust bei denen keine medizinischen Gegenanzeigen vorliegen Eine Altersbeschr nkung nach oben gibt es nicht Eine aktuelle Studie belegt beispielsweise dass eine Cochlea Implantation das H rverm gen und die Lebensqualit t auch im hohen Alter verbessert 32 Implantation MED EL H rimplantate werden seit mehr als 20 Jahren Kindern und Erwachsenen erfolgreich ein gesetzt Heutzutage ist eine Cochlea Implantation ein Routineeingriff dem sich schon zirka 150 000 Menschen weltweit unterzogen haben Die Ope ration die f r viele Chirurgen mittlerweile Routine ist kann in Vollnarkose oder rtlicher Bet ubung durchgef hrt werden und dauert etwa 2 Stunden Der Genesungsprozess verl uft blicherweise schnell und es dauert durchschnittlich nur 3 5 Tage bis man das Krankenhaus verlassen und seinen gewohnten Akti
42. vit ten wieder nachgehen kann Erstanpassung Ungef hr vier bis sechs Wochen nach der Implan tation wird der Audioprozessor individuell ange passt Diese sogenannte Erstanpassung wird blicherweise von einem Audiologen durchge f hrt Das Programm enth lt Einstellungen f r Tonh he und Lautst rke Am Anfang sind mehrere Anpassungen notwendig um den Prozessor optimal einzustellen Nachbetreuung H rimplantate sind eine gro artige M glichkeit f r Menschen mit H rverlust wieder zu h ren Doch die Vielzahl an Ger uschen die man pl tz lich wieder wahrnimmt kann zu Beginn auch ver wirrend sein Manche Erwachsene profitieren von Rehabilitation damit sie ihre Kommunikations fahigkeiten wieder voll nutzen k nnen Deshalb hat MED EL eine Reihe an Materialien entwickelt mit denen Nutzer ihre H r und Kommunikations fahigkeiten zu Hause oder in der Sprachtherapie trainieren k nnen N here Informationen zu den MED EL Rehabilitationsprogrammen erhalten Sie bei Ihrem Cl Team Sprachtherapeuten oder auf medel com 33 Bilaterale Implantation Bilaterale Implantation ist die Implanta tion von beiden Ohren H ren mit zwei Ohren hat klare Vorteile gegen ber dem H ren mit nur einem Ohr Das Sprachver standnis wird besser vor allem bei Hin tergrundlarm und man kann feststellen aus welcher Richtung ein Gerausch kommt Schallortung 2 MED EL ist seit 1996 federf hrend auf dem Gebiet der bilateralen Cochlea
43. zuhause Au erdem beinhaltet es Unterlagen die das Musik H ren nach der Implantation f rdern BRIDGE deckt eine breite Palette an H raktivit ten ab die alle das gleiche Ziel haben das bestm gliche Ergebnis f r jeden MED EL H rimplantat Nutzer zu erreichen SoundScape ist ein neuer interaktiver Online Bereich Er enth lt zahlreiche H raktivit ten f r alle Altersgruppen Mit SoundScape k nnen Implantat Nutzer auch im Internet ihr Geh r auf kurzweilige Art und Weise schulen Erfahrungen aus erster Hand Mit Geduld und Willensstarke zum Horerfolg Elisabeth Cl Nutzerin Ich bin 70 Jahre alt Vor etwa 30 Jahren bemerkte ich wie mein Geh r allm hlich schlechter wurde Mit H rger ten kam ich viele Jahre gut zurecht doch dann lie das H rverm gen weiter nach Es folgten mehrere H rst rze Jahrelang konnte ich mich nur auf das Restgeh r in meinem linken Ohr verlassen Das war eine schwierige Zeit An man chen Tagen nahm ich mein Schicksal gelassen hin an manchen Tagen war ich deprimiert und ver zweifelt Ich hatte Angst Angst wie die Familie mit der Situation umgehen w rde Angst wie ich den Alltag ohne Geh r bew ltigen w rde Je schlechter ich h rte desto kleiner wurde mein Freundeskreis Ich nabelte mich immer mehr ab In einer gr eren Runde konnte ich mich an Gespr chen nicht mehr beteiligen Es machte mir einfach keinen Spa mehr nur dazusitzen und nichts zu verstehen Auch das Fam
44. zum Schwingen 2 Das Trommelfell schwingt in der Frequenz der Schallwelle 3 ber die Geh rkn chelchenkette Hammer Amboss Steigb gel erreichen die Schwingungen die Cochlea 4 Diese Schwingungen versetzen die Fl ssigkeit in der Cochlea in Bewegung 5 Infolge der Bewegung der Fl ssigkeit biegen sich die Haarzellen Sie l sen elektrische Signale aus die vom H rnerv weitergeleitet werden Die Haarzellen am Ende der Cochlea erzeugen tieffrequente die Haarzellen am Eingang der Cochlea hochfrequente Schallinformationen 6 Der H rnerv bermittelt die Signale ans Gehirn wo sie als akustisches Ereignis Sprache Ger usch Musik etc interpretiert werden h ren Leise Lautst rke dB HL Laut Das Audiogramm Ein Audiogramm ist eine grafische Dar stellung Ihres H rverm gens Es zeigt den Grad und die Art des H rverlusts f r jedes Ohr an Die Tonh he Frequenz wird im Audiogramm von links nach rechts abgebildet Die Lautstarke eines Tons die in Dezibel dB angegeben wird ist von oben nach unten dargestellt und umfasst einen Bereich von 10 bis 120 dB Der leiseste Ton den ein Mensch mit durchschnittlich gutem Gehor h ren kann liegt bei O dB Bei einem Hortest werden Ihnen unterschiedlich hohe Tone Frequenzen in verschiedenen Laut starken vorgespielt Das Ergebnis zeigt die geringste Lautstarke in der Sie eine bestimmte Tief Frequenz Hz Hoch 4000 125 500 1000 2
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