Manual do Utilizador - Registos Clínicos Electrónicos
Contents
1. lo m a infertarente mia ELE A 1995 1934 1335 1936 1337 1938 1999 Pi 2001 2002 2003 ENE EBC EEFE EEE GEEF i l l l LES h E EEE Acidente Pessbal 25 05 2001 led OC Medicina Interna 27 05 2003 T Oftalmologia Geral 04 07 2003 G Estomatologia patologia Ilustra o 6 Barra cronol gica Devemos no entanto salientar que esta informa o proveniente dos dados recolhidos na alta do doente e exige codifica o e informatiza o motivo pelo qual s ser disponibilizada cerca de 30 dias depois da alta hospitalar 10 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Visualiza o de Relat rios Dentro de cada especialidade encontram se os relat rios produzidos naquela rea referentes ao doente em quest o com informa o adicional sobre data de execu o autores e formato do documento Esta informa o pode ser visualizada fazendo um clique com o rato sobre o documento pretendido Informa o existente sobre os relat rios dispon veis apresentada de tr s formas 1 Quando se abre uma ficha de doente pela primeira vez visualizado a lista de servi os e a rela o de relat rios existentes por servi o entre par ntesis juntamente com uma lista dos relat rios existentes das ltimas 24 horas Este ecr apenas aparece nesta altura toda a navega2. o posterior ser apenas por servi o ou cronol gica 2 Usando as hiperliga es do separador servi o s o filtrados os relat rios por servi o produtor de informa o sendo apenas listados os seus relat rios 3 Para ter uma vis o cronol gica dos relat rios necess rio clicar no separador cronol gico e escolher qual a janela temporal a seleccionar Os relat rios s o agrupados por ano e dentro de cada ano mensalmente UTILIZADOR DOENTE 1 0 16 12 2004 01 37 22 0 add o VE Bi i i va n O E E E o O nova Pesquisa ERVI O CRONOL GICO J Em A Imuno Sergologia 11 N 1 Nome Doente numero 1 Idade Sexo M Anatomia Patol gica 23 Eee ORI ORA gt Cronologico 24 horas cardiologia C2 isastroenterologia 0 Ginecologia 2 Descri o Servi o Imuno Hemoterapia 1 Metrologia Ui Patologia Cl nica 5 Pneumonologia t16 Todos oz Servi os c50 2 Ilustra o 7 Ficha de doente no ICU 11 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica UTILIZADOR 1 0 16 12 2004 01 37 22 DOENTE N 1 Home Doente numero 1 Idade Sexo bi SERVI O CRONOL GICO E PERML LOGOUT A E Imuno Slergologia 1 Anatomia Patol gica 23 Cardiologia 2 Gastroenterologia 0 Ginecologia 2 SEE pg D monene 01 01 1999 01 00 POF Pneumonologia er
3. Nota de Alta 2005 02 18 120802 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP l Ilustra o 16 Exemplo de auditoria de um utente 19 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Seguran a Ao n vel da seguran a pretendeu se desenvolver uma infra estrutura que permita administrar grupos de utilizadores A estes grupos de utilizadores s o associadas pol ticas de acesso e de administra o de recursos As sess es que tenham um tempo de inactividade tempo de espera sem Interven o do utilizador s o fechadas por motivos de seguran a assim evita que utilizadores se aproveitem de outras sess es do ICU que se encontrem por encerrar S o registados os acessos a fichas de doentes e aos respectivos relat rios Dada a Import ncia do acesso informa o na presta o de cuidados e tendo em aten o o risco de se vedar a informa o em situa es em que a leitura leg tima e necess ria desenvolveu se sistemas do tipo break the glass Nestes sistemas quando um utilizador do sistema tenta aceder aos dados de um doente sem que teoricamente tenham permiss o lhe facultado o acesso ap s um aviso que resulta numa notifica o que este utilizador acedeu sem permiss o aos dados Desta forma assegurado o acesso leg timo em situa es de erro de defini o da pol tica de acesso aos dados Quanto integridade dos documentos que entram no ICU sob a forma d
4. dica Manuten o Gest o Para facilitar a gest o do ICU foi criado uma rea de administra o para um conjunto de tarefas tais como e Cria o remo o ou edi o de utilizadores e grupos e Estado do ICU entrada de relat rios estat sticas por servi o etc e Acessos aos recursos dos sistemas Integrados etc BK Hospital de S Jo o INTERFACE DE ADMINISTRA O AUTENTICA O Login Password Validar Limpar Ilustra o 11 P gina de entrada na rea de administra o 15 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Login 100 Servico Valor Min Max ltima recolha Diferenca Razao Alerta Nome SBIM FMUP Pneumologia 6 5 100 02 12 2005 14 36 04 02 12 2005 14 41 04 2 Anatomia Patol gica 98 5 1500 02 12 2005 14 36 35 02 12 2005 14 41 35 2 SBIM Patologia Cl nica 2072 100 4000 02 12 2005 14 34 13 02 12 2005 14 39 13 4 o Imuno Hemoterapia 272 100 4000 02 12 2005 14 33 47 02 12 2005 14 38 47 5 Gastroenterologia 23 5 200 02 12 2005 14 36 06 02 12 2005 14 41 06 2 apo ACE EEDS Cardiologia 0O 0 50 02 12 2005 14 36 54 02 12 2005 14 41 54 1 Teste de XML do Cuidados Intensivos 1 O 20 02 12 2005 14 36 01 02 12 2005 14 41 01 2 sistema do fontes dry Endoscopia Ginecol gica l 0 30 02122005 14 37 05 02 12 2005 14 42 05 1 Consulta ao SONHO Obstetr cia novo 36 10 100 02 12 2005 14 32 39 02 12 2005 14 37 39 6 CE Uviz Nagios De
5. Cuidados Intensivos 0 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia er Nefrologia E 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia er Patologia Limca 5 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia er Pume mehea a 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia er Todos 03 Servi os 50 01 01 1959 01 00 PDF Anatomia Patol gica er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia Er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia Er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia Er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia Er 01 01 1999 01 00 PDF Preumonologia Er 01 01 1999 01 00 PDF Pneumonologia Er 01 01 1999 01 00 FDF Fneumonologia er did div hit Mid a iA tata Dida La maio iii Diem mma Ilustra o 8 Listagem de relat rios de um doente Separador Servi o O separador de servi o filtra os relat rios do doente agrupando os por servi o produtor de informa o Al m deste agrupamento s o mostradas as rela es de relat rios que existem por servi o Separador Cronol gico O separador cronol gico agrupa os relat rios usando uma escala temporal Os relat rios s o agrupados por ano e ainda sub agrupados por m s para permitir o acesso a informa o relativa a um per odo espec fico Relat rio Depois de seleccionado o relat rio vai ser verificada a integridade do mesmo e posteriormente aberto na sess o 12 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dic
6. DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Acesso ao ICU O ICU est dispon vel na infra estrutura de comunica es do HSJ atrav s do seguinte s tio da Intranet http icu hsjoao pt Para aceder precisa de um software para navega o de p ginas Web nomeadamente o Internet Explorer que se encontra dispon vel nos computadores do HSJ Para entrar na p gina inicial do ICU procure o atalho com a imagem Ou ent o execute o Internet Explorer atrav s do atalho E colocando na caixa de endere os a morada acima mencionada Como s tio de Intranet tem algumas caracter sticas nomeadamente a de n o ser poss vel aceder ao ICU fora do HYJ Autentica o Para aceder aplica o fundamental que cada utilizador possa ser identificado e autorizado pela mesma atrav s da inser o de um n mero de utilizador login e de uma palavra chave password O login o n mero mecanogr fico do HSJ com 6 d gitos com o prefixo u de utilizador Ex o n mero mecanogr fico 1 corresponde ao utilizador u000001 Para entrada no ICU o utilizador pode optar por colocar o login ou o seu n mero mecanogr fico FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica O login e a password s o pessoais e intransmiss veis sendo aconselh vel n o ficarem escritos por forma a garantir a unicidade dos acessos aplica o Todos os acessos
7. SBIMPMUP OOOO OO a E 2004 12 10 16 44 08 Visualiza o do Relat rio 100 SBIM FMUP 5 1836110 Nota de Alta Cuidados Intensivos 2004 12 15 17 52 32 100 SBIMEMUP ooo Oooo o 2004 12 16 10 17 45 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2004 12 16 10 17 54 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2004 12 16 10 19 18 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2004 12 16 10 19 40 Pesquisa doente vo VS a 2004 12 16 10 20 15 Pesquisa doente 100 SBIMEMUP 2004 12 16 10 29 17 Visualiza o do Relat rio u00 MS Sm S 1836110 Nota de Alta Cuidados Intensivos Teci 2004 12 16 10 30 28 Visualiza o do Relat rio v0O Ui m m S 1836110 Nota de Alta Cuidados Intensivos meai 2004 12 16 10 33 08 Pesquisa doente os MENEN o 2004 12 16 10 39 18 Pesquisa doente OOMEEEJ MANNEN 2004 12 16 10 41 28 Pesquisa doente 00gb TTT o 2004 12 16 104144 Pesquisa doente O ii 2004 12 16 10 42 38 Pesquisa doente o mEUNENEENNEn S 2004 12 20 16 59 53 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2004 12 20 17 00 28 Visualiza o do Relat rio 100 SBIM FMUP S 1836110 Nota de Alta Cuidados Intensivos meai 2004 12 20 17 00 46 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2004 12 22 11 38 15 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2005 02 04 12 03 49 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2005 02 04 12 03 54 Visualiza o do Relat rio 100 SBIM FMUP S 1836110 Nota de Alta 2005 02 04 12 13 13 100 SBIMEMUP 2005 02 04 12 13 17 Visualiza o do Relat rio 100 SBIM FMUP S 1836110
8. ir ww H so H W i0 w 465 tado SD ty a 155 2H 143 as SOM AM Ae 135 ue E de a IWS Sua FME 240 OM 147 m 10 MEO Sos es 2 1013 156 E a ripar zor ema JR E 4 153 Bm e MU Ew sm mM 45 158 a 4 sda ti i053 HE 11 153 o x Sos o sw AT ME 2 158 N E hu ho 4 DOSH SEE MM e W Er m os ms H7 E TUA a 157 17 am Total S502 BOETE 735 LET h Erg Visualiza es por mes Utilizadores distintos por mes E y e piel SANSESsEEnE a A 7 ARRRRRARRERRARA EER Ilustra o 13 Sum rio de sess es do ICU RBAC O ICU tem um sistema de acessos baseado no modelo RBAC Role Based Access Control Permite criar perfis baseados em fun es Roles basear o sistema de acessos nessas fun es e posteriormente criar utilizadores baseados nesses perfis Login 100 Projecto ICU Tipo grupo GRUPO cu T Grupo ADMINISTRACAO DO ICU Nome SBIM FMUP ADMINISTRACAO DO ICU execu o escrita pesquisa listagem pesquisa avan ada a SBIM reuviz tudo nada x nada nada x nada d Listar Projectos APatologica nada nada nada x nada x nada 4 Editar RBAC Desactualizar relat rios no rcuftudo z nada x nada x nada x nada 7 Nagios tudo x nada x nada nada x nada Gest o de utilizadores Acessos por local nada x nada n da nada x nada p EE intensive care nada x nada nada v nada x nada 3 Gest o de utilizadores Estado do MAIDItudo 7 nada x nada x nad
9. Estado do MAID Sum rio de acessos Incoerencias nos relat rios do ICU 4 Relat rios recolhidos por servi o Produ o por servi o por m s Relat rios por hora ft Acessos por local Desactualizar relat rios no ICU IEG obs care Obstetr cia intensive care Cuidados v Ilustra o 12 Estado do ICU Das funcionalidades da rea de administra o salientamos as seguintes Sum rio de Acessos O sum rio de acessos permite ter uma vis o global sobre o impacto do ICU nos utilizadores Esta funcionalidade permite ter uma vis o cronol gica sobre o uso do ICU em termos de n mero total de sess es relat rios visualizados e m dia destes por sess o Permite ainda saber qual o n mero de utilizadores que usam pelo menos uma vez o ICU Esta p gina fornece dois gr ficos um com a evolu o das visualiza es de relat rios outro com a evolu o do n mero de utilizadores distintos 16 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Login 100 Sum rio de sess es entre 2004 01 01 e 2005 12 02 Nome SEM Eh Relat rios M dia de relat rios Lilizadores u SBIN MES Senade puslizados Ve i por sessio distintos E 0 14 Gail ad wi z j g IC Eni E 14 DUM 5 10 RETO E vm 2 4 i ul dTa 1i 14 de Agentes si fi E vir wa 5 4 HH SA 11 151 ze di MH 2 d mi 25 mo 4 B na 3 R i ms T p our ua
10. GIA GRUPO OBSTETR CIA GRUPO VFEBCLARE GRUPO MEDCARE GRUPO DEP TP DEP ADMIN DEP USER GRUPO HEMATOLOGIA Do ADMIN Ilustra o 15 Interface para criar um novo utilizador Auditoria O ICU tem subjacente um sistema de auditoria dos acessos das pesquisas e das visualiza es dos relat rios poss vel no ICU auditar por exemplo um utente acedendo a uma p gina onde s o mostrados os utilizadores que acederam sua ficha e 18 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica os relat rios que cada utilizador acedeu Esta op o apenas vis vel aos utilizadores que tem esta fun o configura o efectuada pela edi o do RBAC Data Ac o Utilizador Actual Relat rio Descri o Problema Associado Servi o Requerente Epis 2004 11 18 16 35 27 Pesquisa doente 100 SBIMFMUP 2004 11 18 16 37 14 Pesquisa doente 100 SBIMEMUP oZ oS DOODS DS E E Eo 2004 11 25 12 41 18 Entrada do relat rio no ICU S 1836110 Notade Alta Cuidados Intensivos I 1 2004 12 09 15 49 27 Pesquisa doente 100 SBMFMUP po o do do do 2004 12 09 15 49 39 Visualiza o do Relat rio 100 SBIM FMUP 5 1836110 Nota de Alta Cuidados Intensivos I 1 2004 12 10 16 43 35 100
11. LISsS E E j Concluido m Ea EN m pa e Intranet local E Ilustra o 1 P gina de entrada login no ICU FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica No campo N Mecanogr fico dever introduzir o seu n mero mecanogr fico ou utilizador do HSJ No campo password dever introduzir a sua palavra chave actual se a esqueceu dever entrar em contacto com o administrador da aplica o no DOI Para entrar na aplica o clique em entrar ou carregue na tecla Enter Se o par login password n o for v lido o resultado ser novamente o ecr para entrar no ICU com a mensagem de erro correspondente Interface do ICU pen Microsoft Internet GA ICU MicrosoftInternetExplorer a z Jojxi Ficheiro Editar Ver Favoritos Ferramentas Ajuda Q Retroceder Q x E A o Procurar Ve Favoritos e 3 E ca E a LJ 5 i l 3 2o Endere o a https inewdbserver med up pt index php Ir para Hiperliga es se UTILIZADOR 1 0 14 12 2004 22 49 50 E Fi E E o X mT O EEI perm e tosour N doente a Em Imuno Slergologia Anatomia Patol gica Dados do ssa Utiliz ador Procura por Cuidados Intensivos d O ent e Nefrologia Patologia Clinica Zi ERES Ilustra o 2 Interface do ICU FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Selec o de doentes Toda a informa o
12. Manual do Utilizador FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Indice Ena E RD eos E E RP DR N PRERESI O E DEN DRESS OT 2 dice ERAS sertare a E E 3 Taro CIC O dr regis E 4 Ace aO dO Us A ni RN R 5 AE E AO resina Di a A E 5 Pao maLo n E a a 6 Interface do Ie Usrani i 7 DEICE O de AONE S a a a EE 7 Sele Code GOONIES uriia a A A A EA T a 8 PESQUISA rapid Assess a Ci o Riadis a dia Rial dia ad 8 Pesquisa AVANCAdA esanarren Tos dida Rob a dispendiosa a pausas gia 8 Visualiza o da Barra CrONOIOSICA aaa Uso ST AR i nb e a e End a aRo 10 Visualiza o de REINOS ps E T TO TRE 11 Separador S INV O Oen E ENS Ca 12 Separador Crono lO ICO zarien E Ed E o 12 R O E T 12 PERA UA OR aros e a 14 Manutencao CeStao miai N ada ad 15 SUMO AACS SOS aaa E a 16 RBAG ra a a a E R 17 Audor en e a E E E 18 E a E AN RR RR AA ES 20 UE E E E E E E E EE E E EEE E 21 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica ndice de figuras Iustra o 1 P gina de entrada login no ICU e err eeeeeeeererea 6 Ilustra o 5 Pesquisa rapid assis Sa 8 Ilustra o 4 Interface do ICU com janela da pesquisa avan ada cces 9 Ilustra o 5 Janela de pesquisa avan ada nsssssooeeessssssseeseeressssssseeeressssssseereesssssssees 9 lliistr ao O Barra CronOlO DICA saniidas rar iasa dado fu a
13. a C AS e T o vd Em O m 1 0 16 12 2004 01 37 22 i PERFIL i LOGOUT o v E i OK SERVICO CRONOL GICO PERFIL E LOGOUT N doente OK r Imuno Aleri DOENTE N 1 Nome Doente numero 1 Idade Sexo M BSe no Esses id Hospital S Jo o Porto Servi o de Cardiologia Nota de Alta NOME ZE MANEL PROCESSO 1 DATA NASCIMENTO 24 10 1947 IDADE 56 anos E amp amp Nr Internamento In cio Fim Dias Internamento Unidade Coron ria 22 02 2003 25 02 2003 3 Unidade Interm dia 20030113 25 02 2003 10 03 2003 13 Motivo de Admiss o Enfarte agudo do mioc rdio Peso 24 kg Sup Corporal m2 Altura 174 cm LM C kg m Factores de Risco Vascular Dislipidemia HTA HTA Tabagismo Resumo da Hist ria Exame Clinico Doente de 55 anos fumador hipertenso com dislipidemia Angor de esfor o classe desde h cerca de 5 anos Suspendeu a medica o cardiovascular por iniciativa pr pria ha cerca de meses Pages Y Layers A 20 02 03 teve dor de caracteristicas isqu micas com 5 horas de dura o A 21 02 03 foi admitido no Hospital Padre Am rico por enfarte do miccardio da parede anterior com mais de 24 horas de dor Foi posteriormente transfendo para este hospral por manter dor apesar de terap utica instiutuida Registou se subida dos marcadores de les o mioc rdica cujos valores maxmos foram Trop 1 55 45 ng ml e CK 2536 UM Evoluiu em classe de Ki
14. a x nada ICU Lista de acessos tudo x nada nada nada x nada a IEG Sum rio de acessos tudo nada nada nada nada obs care Obstetricia Incoerencias nos relat rios do rcuftudo x nada x nada x nada x nada intensive care Cuidados Consulta ao sonHo tudo x nada x nada x nada x nada Intensivos Relat rios recolhidos por servi o tudo nada nada nada nada pneumo care Pneumologia Produ o por servi o por m s tudo x nada x nada x nada x nada hema care Hematologia Relat rios porhora tudo nada nada viinada rijnada 7 Cl nica i Teste de XML do sistema de Agentes tudo nada nada nada nada a DEP Gravar a SAIR Ilustra o 14 Interface para configura o do RBAC 17 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica CHar novo utilizador Login Primeiro Mome ltimo Mome Fassword CONSELHOS DE ADMINISTRA O OUTRO PESSOAL T PESSOAL ADMINISTRATIVO PESSOAL AUXILIAR PESSOAL DE ENFERMAGEM PESSOAL DE INFORM TICA PESSOAL DIRIGENTE PESSOAL DOCENTE PESSOAL DOS SERVI OS GERAIS DO M S PESSOAL EM FORMA O PR CARREIRA PESSOAL M DICO PESSOAL OPER RIO PESSOAL T CNICO PESSOAL T CNICO DE DIAGN STICO E TERAP UTICA PESSOAL T CNICO PROFISSIONAL PESSOAL T CNICO SUPERIOR PESSOAL T CNICO SUPERIOR DE SAUDE GRUPO PNEUMOLO
15. cl nica disponibilizada na aplica o HSJ ICU est organizada por doente o que significa dizer que cada doente tem uma ficha cl nica na qual est indexada toda a informa o produzida pelos v rios departamentos ao longo do tempo Pesquisa r pida O primeiro passo sempre que entra nesta aplica o escolher uma ficha cl nica de um doente Para isso deve 1 Escolher por que n mero pretende fazer a pesquisa 2 Introduzir o n mero do doente 3 Premir o bot o OK E mE N internamento N consulta N exame lah N exame rad N hospital dia 3a informa o clinica plijo sequencial Ds clinicos departamentais do A clinica de um doente 330 e premir o bot g Ilustra o 3 Pesquisa r pida Depois de entrar na ficha cl nica do doente que pretende dever utilizar o menu de op es que se encontra esquerda do ecr para aceder aos relat rios das v rias especialidades Pesquisa avan ada Para fazer pesquisa de doentes por outros campos que n o o n de doente FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica n de consulta n de internamento ou n de urg ncia Deve ser feita uma pesquisa avan ada por outros campos Existem limita es na procura por nome por exemplo tem que ser usados mais de tr s caracteres e juntamente com a escolha do sexo do doente Para activar a pesquisa avan ada clique no sinal que se encontra a
16. ctivo do ICU Informa o Cl nica do Utente o de permitir o acesso inform tico para leitura aos profissionais de sa de do m ximo de informa o poss vel relativo ao processo cl nico do utente atrav s da Intranet hospitalar Por outras palavras consiste numa aplica o inform tica que agrega informa o cl nica proveniente e disponibilizada por outros sistemas de informa o de registos cl nicos departamentais do Hospital S Jo o HSJ Este sistema tem por objectivo reunir numa ficha cl nica do doente informa o proveniente de v rias fontes e de v rios departamentos Os seguintes t picos tiveram especial aten o 1 Seguran a definir pol ticas de acessos aos dados dos pacientes que permitam o limite e controlo de acessos 2 Visualiza o permitir o acesso via Web aos dados dos sistemas departamentais seleccionados 3 Pesquisa permitir m ltiplas formas de pesquisa de forma a facilitar o acesso r pido ao registo de um paciente 4 Integra o ser integrado com outros sistemas departamentais e hospitalares O ICU desenvolvido pelo Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica SBIM da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto surgiu no mbito da primeira fase do Projecto SLHSJ XXIICU Informa o Cl nica do Utente integrado no Sistema de Informa o Hospital S Jo o XXI financiado pelo Programa Operacional Sa de Sa de XXI FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE
17. e relat rios estes s o assinados digitalmente para prevenir eventuais corrup es acidentais ou n o 20 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Ajuda Durante as sess es no ICU tem sempre ao seu dispor um sistema de ajuda minimamente contextualizado Deve clicar na imagem 8 sempre que pretender alguma documenta o adicional Lista de servi os onde s o efectuadas as pesquisas O valor num rico que aparece do lado direito do servi o entre par ntesis ap s uma pesquisa representa o n mero de resultados obtidos nesse servi o A soma total dos resultados obtidos pode ser visualizada na parte inferior cla lista de servi os Ha selec o dos resultados de um servi o dever clicar apenas no servi o onde pretende vizualizar 03 resultados SERVI O CRONOL GICO Imuno Alergolocia Anatomia Patol gica Cardiologia Gastroenterologia Ginecologia Imuno Hemoterapia Cuidados Intensivos Metrologia Patologia Clinica Pneumonologia Todos oz Ser vi DS Indice Imprimir Ilustra o 17 Interface de ajuda do ICU No caso de n o se encontrar a solu o para o problema inicial deve solicitar apoio no DOI 21
18. legais ou n o s o registados e posteriormente analisados Poder o ser ent o incutidas responsabilidades aos utilizadores cujos logins foram usados indevidamente No caso de n o possuir um login e password de acesso ou ter dificuldades no acesso ao ICU deve solicitar apoio no Departamento de Organiza o e Inform tica DON P gina Login HSI ICU Microsoft Internet Explorer i AE JD x Ficheiro Editar Ver Favoritos Ferramentas Ajuda YT E a F r i e Tr A Q Retroceder gt x B A A Procurar Favoritos E 74 HE lt gt J i Ea Inserir password E o Porfavor insira o seu n P Ji k mecanogr fico e a sua passvrord Yi gT DA H SJ U Clicar em Entrar para valida o FAGSE WORD As passwords de acesso a esta aplica o foram distribu das no recibo de vencimento do m s de Novembro Qualquer acesso n o autorizado aos conte dos desta aplica o viola o direito privacidade dos individuos cuja informa o aqui se encontra disponivel e sera pass vel das respectivas ac es legais e disciplinares Todo o profissional de sa de deve tamb m estar consciente da confidencialidade de toda a informa o clinica e que se encontra vinculado ao sigilo profissional Todos os acessos autorizados ou n o assim como a natureza da informa o acedida ser o registados E r ha z Ea UE Fundos Estruturais E Sa de XXI o Aoa Popea Dperacionad faid E LI
19. llip Em fsan de musrden minimos a da eanidihe do dor Es domo nfanhine aaininrirnan nsrdiiann min marhe dim rin mio Ilustra o 9 Visualiza o de relat rios O ICU um sistema complexo e permite a visualiza o de relat rios que est o pendentes para entrar Neste caso activo um agente que recolhe especificamente um relat rio que apesar de listado ainda n o se encontra no reposit rio No pior caso estes podem demorar cerca de 20 segundos Seja paciente por favor 13 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Perfil de Utilizador Esta op o serve para o utilizador verificar a informa o contida no ICU a seu respeito Mais tarde este perfil servir para analisar o hist rico do utilizador no ICU A rela o dos doentes visualizados dos respectivos relat rios tamb m atrav s da op o perfil que o utilizador poder alterar a sua password Utilizador E Nome DS Email RR Categoria Profissional Grupo Profissional HAS ltimo acesso ao ICU 02 12 2005 14 40 Tentativas de acesso falhadas desde 02 12 2005 14 40 O bobo do do ho vo ow gt Palavra passe antiga gt Palavra passe nova gt Confirmar palavra passe nova Confirmar Limpar 2003 2005 FMUP Ilustra o 10 Ecr n com o perfil de utilizador 14 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M
20. sa Dra ba Re Ri ia o alia Anahi Ra ai Rania inn rdada 10 Il stra 7 Ficha de doente no ICU nsieensinonicnscasiariienaa e e a 11 Ilustra o 8 Listagem de relat rios de um doente s ssseeeeesssssssseeerrssssssseeerrsssssssees 12 Il strac o D Visualiza o de TCIAONOS assa a E ET 13 Ilustra o 10 Ecr n com o perfil de utilizador e e eeeeeeeerrererereeeanama 14 Ilustra o 11 P gina de entrada na rea de administra o ssseeeennsesssseeeeersssssseee 15 Hustraco 12 Estado do TC Uren E ad 16 Ilustra o 13 Sum rio de sess es do ICU sn nsssssssoeeessssssssseerssssssssseeressssssseereressssssees 17 Ilustra o 14 Interface para configura o do RBAC eessssssseeessssssssseeresssssssserrrsssssssses 17 Ilustra o 15 Interface para criar um novo utilizador sseeesesesssseeeeessssssseeeeressssssee 18 Ilustra o 16 Exemplo de auditoria de um utente sossoooeeessesssssoeeressssssseeerressssssees 19 H stracao 7 Intertace de ajudado TCU sraoin a anais ado 21 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Introdu o O acesso informa o em Sa de hoje em dia muito importante do ponto de vista cl nico para um correcto diagn stico e tratamento da doen a Essa informa o encontra se frequentemente dispersa mesmo em sistemas informatizados Por esse motivo que o principal obje
21. seguir ao formul rio de nova pesquisa Vai ser sobreposto um novo formul rio com mais crit rios para a pesquisa UTILIZADOR 1 0 16 12 2004 01 29 09 TIPO Nome SEXO DATA NASC AAAA ma OD Masc Fem C Hib croNnL GICO Imuno Slergologia anatomia Patol gica Cardiologia penterologia ologia Imuno Hemoterapia Cuidados Intensivos Nefrologia Patologia Clinica Pneumonologia Ilustra o 4 Interface do ICU com janela da pesquisa avan ada TESTO TIPO Do he ES BEXO DATA HASO assa Aa Dos e asc e Fem e Hib Ilustra o 5 Janela de pesquisa avan ada Deve posteriormente seleccionar o doente pretendido ou ent o efectuar nova pesquisa FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Servi o de Bioestat stica e Inform tica M dica Visualiza o da Barra Cronol gica Para al m da possibilidade de visualizar relat rios e resultados de meios auxiliares de diagn stico ainda poss vel ter acesso a informa o referente a epis dios de Internamentos consulta ou vindas urg ncia Esta informa o disponibilizada sob a forma de uma barra cronol gica onde os v rios epis dios est o assinalados com c digo de cores Desta forma poss vel de uma maneira r pida ter acesso a per odos de internamento por servi o epis dios de consulta externa diagn sticos de alta diagn sticos de consulta ou motivos de recorr ncia ao servi o de urg ncia z
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