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PADRÕES DE ATIVIDADE FÍSICA EM ADOLESCENTES DE 10

1. Roupa Peso Cal a de brim 620g Cal a de sarja 320g Cal a de tactel 230g Bermuda de brim 290g Bermuda de sarja 140g Bermuda de tactel 130g Calga de abrigo moletom 320g Casaco de moletom sem capuz 360g Casaco de moletom com capuz 430g Moletom sem capuz 280g Moletom com capuz 300g Blus o de l 340g Camiseta de manga comprida 220g Camiseta de interior de manga comprida 160g Camiseta de manga curta 190g Soquete 35g Meia de futebol 80g Cuecas 40g Calcinhas 25g Blusa regata 0 60g Blusa b sica de l 170 g Sutia 0 20g Cal a de malha 160g Cal a de cotton 115g Blusa de Elanca 0 80g Camisa 160g Calga de pijama 110g Saia de brim curta mini saia 180g 32 Blusa cavada sem mangas 0 70g Calga lycra Cal a cors rio de algod o Blusa veludo Bermuda de malha Blusa de malha meia manga Blusa de pijama Cal a de veludo Blusa de meia segunda pele Meia curta Bota Chinelo Meia cal a Camiseta de algod o baby look Vestido at o joelho Cuidar dos equipamentos para que n o caiam no ch o ou fiquem m o de adolescentes menores Lembre sempre que s o equipamento de precis o e por isso devem ser manuseados com o m ximo de cuidado para n o se descalibrarem 1 PESO N o esquecer que a medida de altura deve ser feita sem sapatos ou t nis O adolescente deve estar vestido com o m nimo de roupas
2. horas ______ minutos e domingos 41 Geralmente que horas tu acordas em um dia de semana sem ser s bados horas minutos e domingos 42 Desde lt DIA gt da semana passada tu praticaste alguma das atividades que vou dizer SEM CONTAR AS AULAS DE EDUCACAO FISICA QUANTOS DIAS NA SEMANA QUANTO TEMPO CADA DIA a futebol de sete rua ou campo is horas minutos b futebol de salao futsal e horas minutos c atletismo me horas minutos d basquete se horas minutos e jazz ballet outras dan as horas minutos f ginastica olimpica ritmica ou GRD T horas minutos g judo karat capoeira outras lutas horas minutos h nata o E horas minutos i v lei E horas minutos j t nis padel m horas minutos I handebol m horas minutos m cacador horas minutos n jogo de taco horas minutos o outro esporte ip horas minutos 43 Comparando com os teus amigos da mesma idade tua tu fazes ler op es 1 mais exerc cio que eles 2 menos exerc cio que eles 3 a mesma quantidade que eles 44 SE EST ESTUDANDO Sem contar as aulas de Educa o F sica tu participas de alguma escolinha time dan a ou gin stica no teu col gio s contar atividades com professor ou instrutor 0 n o 1 sim 45 SE SIM Quais Futebol 0 n o 1 sim Futsal 0 n o 1 sim V lei 0 n
3. 57 SE A MAE NAO O CHEFE DA FAM LIA O chefe da familia trabalhou sendo pago no ltimo m s 0 n o 1 desempregado 2 sim 3 aposentado 4 estudante outro 58 No m s passado quanto receberam as pessoas que moram na casa identifique parentesco em rel crian a a Pessoa 1 R ou SM regional ou nacional b Pessoa 2 R ou SM regional ou nacional c Pessoa 3 R ou SM regional ou nacional d Pessoa 4 R ou SM regional ou nacional e Pessoas 5 6 7 R ou SM regional ou nacional 59 No m s passado a fam lia teve outra fonte de renda 0 n o 1 sim 60 SE SIM Quanto R ou SM regional ou nacional AGORA VOU PERGUNTAR SOBRE ALGUMAS COISAS DA SUA CASA 61 Voc s t m radio em casa SE SIM Quantos radios 62 Voc s t m televis o colorida em casa SE SIM Quantas TVs 63 Voc s t m carro SE SIM Quantos carros 64 Voc s t m aspirador de p 0 n o 1 sim 65 Voc s t m empregada dom stica mensalista SE SIM Quantas empregadas 66 Voc s t m m quina de lavar roupa 0 n o 1 sim 67 Voc s t m videocassete ou DVD 0 n o 1 sim 68 Voc s t m aparelho de som 0 n o 1 sim 69 Voc s t m computador 0 n o 1 sim 70 SE TEM COMPUTADOR Voc s t m Internet 0 n o 1 sim 71 Voc s t m geladeira 0 n o 1 sim 72 Voc s t m freezer separado geladeira duplex 0 n o
4. 13 Alguma vez na vida voc apanhou dos seus pais sim n o 14 Quantas vezes voc apanhou dos seus pais nos ltimos 6 meses nenhuma 10u2 vezes 3a5vezes 6 vezes ou mais 15 Nas familias existem brigas Comparando a sua fam lia com outras briga pouco que voc conhece voc diria que a sua fam lia briga muito ou pouco briga muito 16 Essas brigas que ocorrem em sua casa fam lia lhe incomodam sim n o 17 Voc j fugiu de casa sim n o AS PR XIMAS PERGUNTAS S O SOBRE AIDS E OUTRAS DOENCAS 18 Voc acha que se pode pegar AIDS usando seringa junto com outra pessoa sim n o 19 Voc acha que se pode pegar AIDS homem transando com mulher sim nao 20 Voc acha que se pode pegar AIDS homem transando com homem Se ca 21 Voc acha que se pode pegar AIDS beijando na boca dein nae 22 Voc acha que se pode pegar AIDS abra ando uma pessoa com AIDS D LN Po 23 Voc acha que se pode pegar AIDS recebendo sangue E S us 24 Voc acha que se pode pegar AIDS doando sangue Fe M Lo 25 Em uma transa quem voc acha que deve evitar filhos homem mulher os dois 26 No teu col gio algu m j falou sobre educa o sexual sim n o 27 Voc acha que sua rela o com seu pai 28 O seu pai j conversou com voc sobre sexo 29 Voc acha que sua rela o com sua m e
5. nunca fumei cigarros 6 Alguma vez na vida voc ja usou Maconha sim nao Cola de sapateiro sim nao Solvente ou tiner sim n o AS PR XIMAS PERGUNTAS S O SOBRE BEBIDAS DE LCOOL 7 Alguma vez voc j tomou bebida de lcool sim _ nao 8 Quantos anos voc tinha quando tomou bebida de alcool pela primeira vez 9 anos ou menos de 10 a 11 anos nunca tomei bebida de lcool 9 Nos ltimos 30 dias quantos dias voc tomou bebida de lcool 10 Voc j tomou algum porre ou ficou b bado 1a5 dias 6a 9 dias 10 ou mais dias todos os dias do m s n o tomei bebida de lcool nos Itimos 30 dias nunca tomei bebida de lcool sim u n o AS PR XIMAS PERGUNTAS S O SOBRE BRIGAS E VIOL NCIA 11 No ltimo ano voc entrou em alguma briga em que algu m ficou machucado sim n o 12 Voc ou alguma das outras pessoas que estavam brigando usaram alquma arma sim Quais as armas que foram usadas Arma de fogo rev lver sim nao Faca ou canivete sim nao Pedra sim nao Corrente sim n o Pedago de pau ou ferro sim n o Garrafa sim n o Soqueira sim nao briguei no ltimo ano mas ningu m usou arma n o briguei no ltimo ano AS PR XIMAS PERGUNTAS S O SOBRE O QUE VOC FAZ E A SUA FAM LIA
6. In brief random samples of census tracts were selected with the probability of selection proportionate to tract size In each 0749 3797 05 see front matter doi 10 1016 j ampre 2004 10 012 Table 1 Compliance with physical activity recommendation patterns in all domains study and association with sociodemographic variables Variable Pattern 1 Pattern 2 Pattern 3 Pattern 4 Gender p 0 16 p 0 02 p 0 01 p 0 001 Male 71 8 43 0 41 9 37 1 Female 74 3 38 8 37 4 31 2 Age years p 0 02 p 0 19 p 0 16 p 0 12 20 29 77 9 41 3 40 0 35 7 30 39 71 0 41 2 39 8 33 0 40 49 73 4 40 7 39 2 34 4 50 59 73 5 43 3 41 7 35 3 60 69 73 9 40 7 40 6 33 3 70 63 9 31 4 30 2 26 0 Socioeconomic status p 0 35 p 0 31 p 0 48 p 0 12 A highest 69 9 38 4 37 0 28 1 B 73 1 41 2 40 1 32 6 C 72 8 39 5 38 5 33 9 D 74 2 40 7 39 2 34 0 E 74 8 50 8 46 8 41 3 Education years p 0 002 p 0 05 p 0 03 p 0 84 0 62 1 29 2 27 9 23 7 1 4 71 9 40 2 38 9 34 1 5 8 73 3 42 8 41 1 36 4 9 11 75 5 39 3 38 4 32 9 12 76 0 44 0 42 9 33 6 Overall 73 2 40 6 39 3 33 8 Wald test for heterogeneity gt Wald test for trend Pattern 1 any walking during the previous week Pattern 2 150 minutes of walking during previous week Pattern 3 150 minutes of walking three or more times during previous week Pattern 4 230 minutes per day five or more times during previous week sampled tract systematic samples of households were se lected The st
7. Se o adolescente ficou com d vidas ou n o conseguiu preencher tudo tentar esclarecer as d vidas e estimul lo a responder as perguntas que est o em branco por exemplo dizendo TU QUERES QUE EU TE EXPLIQUE ALGUMA PERGUNTA completando PORQUE E IMPORTANTE PARA NOS QUE VOCE RESPONDA TUDO QUE SEU NOME NAO VAI APARECER LACRE COM COLA O ENVELOPE AP S A ENTREGA DO A ADOLESCENTE N O TROQUE OS N MEROS DOS QUESTION RIOS AGRADECA A COLABORA O DO A JOVEM 37 As mulheres com partos que exigem melhor aten o m dica tiveram uma assist ncia pior o que lament vel mas pode ser mudado Aumentou o n mero de crian as amamentadas ao seio nos primeiros meses de vida mas a dura o es m dia de quatro meses o que p gt ainda insatisfat rio Me Crian as que foram amamentadas foram menos internadas nos hospitais Quanto menor o tempo em meses de amamenta o maior o perigo de a crian a ter otite e de ser hospitalizada por diarr ia e pneumonia As crian as receberam mais vacinas que as nascidas dez anos antes A mortalidade infantil diminuiu de 1 4 para 2 qt Crian as filhas de mulheres fumantes tendem a ser hospitalizadas por bronquiolite Cresceu a obesidade o que n o faz bem para a sa de das crian as Com 4 anos de idade em cada 10 crian as j est obesa SITUA O DE SA DE Em 1993 nasceram 5304 crian as em
8. outro 84 Quando tomas refrigerante qual tipo tomas ler op es 1 diet light 2 normal 3 os dois 4 n o toma AGORA VAMOS FALAR SOBRE DENTES 85 Quantas vezes por dia tu escovas os dentes vezes por dia 86 Tu tens uma escova de dente s tua ou divides com algu m 1 s dele 2 divide com algu m 87 Como tu achas que est a sa de dos teus dentes hoje ler op es 1 muito boa 2 boa 3 ruim 4 muito ruim AGORA EU GOSTARIA DE FALAR SOBRE OS TEUS AMIGOS E BAIRRO 88 Comparando com teus amigos tu foste criado mais solto ou mais em 1 mais solto 2 em casa casa 89 Tu gostas de morar no teu bairro ou gostarias de te mudar 1 gosta 2 quer mudar 90 Tu j sentiste medo de morar no teu bairro 0 n o 1 sim 91 Tu conheces pessoas que moram para fora na campanha que tu visitas 0 n o 1 sim ou que vem te visitar 92 Eu gostaria de saber em geral quantos dias por semana tu fazes as coisas que eu vou te dizer a ler revistas jornais livros dias por semana b ir igreja templo culto dias por semana c encontrar amigos a turma fora do col gio dias por semana d conversar ou bates papo com os pais dias por semana e ficar sem contar namorar ___ dias por semana f namorar sem contar ficar dias por semana AS PR XIMAS QUEST ES S O SOBRE COISAS QUE PODEM TER OCORRIDO CONTIGO NO LTIMO ANO
9. women interviewed at 14 and 31 years 3687 male Cohort but industrial participation workers in adolescent PA was based on recall 166 subjects Cohort aged 10 12 years at baseline and followed up for 24 years Sports practice after school hours Extracurricular organized sports activities Total weekly time spent on PA Individuals were classified as very active active moderately active or inactive based on light and brisk physical activities Leisure time PA Subjects were classified as active if performing at least one day per week of PA during at least 30 minutes each Total weekly time spent on PA Participation in sports in adolescence once a week was associated with a greater likelihood of being active in adulthood among women Among men 2 3 times per week were necessary to have the same benefit Participation in sports in adolescence increased the likelihood of being active in adulthood OR 3 6 Childhood PA was positively associated with total adult PA r 0 20 34 Beunen et al Belgium Gordon Larsen et al USA Boreham et al Northern Ireland 2004 2004 2004 166 men Cohort Weekly time spentin Activity counts using followed from sports activities accelerometer 1969 to 1996 13030 men Cohort Individuals were Individuals were and women classified as achieving classified as achieving followed from or not achieving 5or or
10. 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 McMurray RG Harrell JS Deng S Bradley CB Cox LM Bangdiwala SI The influence of physical activity socioeconomic status and ethnicity on the weight status of adolescents Obes Res 2000 8 130 139 Monge Rojas R Nunez HP Garita C Chen Mok M Psychosocial aspects of Costa Rican adolescents eating and physical activity patterns J Adolesc Health 2002 31 212 219 Mota J Esculcas C Leisure time physical activity behavior structured and unstructured choices according to sex age and level of physical activity Int J Behav Med 2002 9 111 121 Motl RW Dishman RK Saunders R Dowda M Felton G Pate RR Measuring enjoyment of physical activity in adolescent girls Am J Prev Med 2001 21 110 117 Pearsman SN 3rd Valois RF Thatcher WG Drane JW Physical activity behaviors of adolescents in public and private high schools Am J Health Behav 2001 25 42 49 Plotnikoff RC Bercovitz K Loucaides CA Physical activity smoking and obesity among Canadian school youth Comparison between urban and rural schools Can J Public Health 2004 95 413 418 Ribeiro J Guerra S Pinto A Oliveira J Duarte J Mota J Overweight and obesity in children and adolescents relationship with blood pressure and physical activity Ann Hum Biol 2003 30 203 213 Romon M Lafay L Bresson JL Oppert JM Borys JM Kettaneh A Charles MA Relations
11. Leia o enunciado e mostre as figuras que est o presas ao parafuso Deixe lt nome gt decidir qual escolher para responder as perguntas Os desenhos est o representando jovens homens e mulheres magros a gordos Cuide o sexo do entrevistado para perguntar Qual desenho tu achas que lt SEXO OPOSTO gt acham mais bonito a Pois deve ser perguntado com o sexo oposto ao dele Para meninas pergunte que os meninos acham Para meninos pergunte que as meninas acham SOBRE OS ROSTOS MOSTRAR FIGURAS CARAS 99 Qual desses rostos mostra melhor como tu te sentiste na maior parte do tempo no ltimo ano Leia o enunciado e mostre as carinhas plastificadas que est o presas ao parafuso Fa a a pergunta e anote o n mero escolhido Come a com uma cara feliz n 1 e vai at uma cara muito triste n 7 O n mero n o est nas figuras que voc carrega portanto preste aten o conte e anote corretamente para cada caso ge dd 31 SOBRE OUTROS SENTIMENTOS 100 Como tu te sentes em rela o ao teu peso ler op es Anote o que ela escolher Caso n o seja nenhuma destas refa a a pergunta 101 Como tu te sentes com rela o apar ncia dos teus dentes ler op es A apar ncia o foco da pergunta Muitas adolescentes est o com problemas avan ados de sa de bucal ou mesmo de est tica que as fazem ficar mais t midas ou sorrirem com a m o tapando a boca O que nos importa saber se ela se sente muito bem
12. Physical inactivity prevalence and associated variables in Brazilian adults Med Sci Sports Exerc 35 11 1894 900 Hirvensalo M T Lintunen et al 2000 The continuity of physical activity a retrospective and prospective study among older people Scand J Med Sci Sports 10 1 37 41 Jacob T M Baras et al 2004 Physical activities and low back pain a community based study Med Sci Sports Exerc 36 1 9 15 Joint National Comittee on Prevention D a T o H B P 1997 NIH Publication No 984080 Kaplan G A W J Strawbridge et al 1996 Natural history of leisure time physical activity and its correlates associations with mortality from all causes and cardiovascular disease over 28 years Am J Epidemiol 144 8 793 7 Kujala U M J Kaprio et al 1998 Relationship of leisure time physical activity and mortality the Finnish twin cohort Jama 279 6 440 4 Laitinen J K Pietilainen et al 2004 Predictors of abdominal obesity among 31 y old men and women born in Northern Finland in 1966 Eur J Clin Nutr 58 1 180 90 LaPorte R E H J Montoye et al 1985 Assessment of physical activity in epidemiologic research problems and prospects Public Health Rep 100 2 131 46 Le Marchand L L N Kolonel et al 1991 Lifetime occupational physical activity and prostate cancer risk Am J Epidemiol 133 2 103 11 Lee I M R S Paffenbarger Jr et al 1992 Ph
13. comunidade caminhada andar de bicicleta pr tica de esportes s o captadas pelo aparelho Estudos atuais mostram que individuos que realizam mais de 10000 passos por dia apresentam diminui o de risco para algumas doen as cr nicas Tudor Locke and Bassett 2004 Os di rios s o instrumentos teoricamente excelentes para avaliar o n vel de atividade f sica dos indiv duos A pessoa deve anotar sua atividade predominante em cada per odo de 15 minutos do dia durante tr s ou sete dias Desta forma poss vel saber todas as atividades realizadas durante o dia e ainda realizar avalia o de intensidade e dura o No entanto este m todo requer ades o e coopera o do entrevistado o que pode ser problem tico em pesquisas populacionais com grandes amostras Tendo em vista esta limita o importante os di rios v m sendo cada vez menos utilizados em amplos inqu ritos de sa de Os question rios s o de longe os instrumentos mais utilizados para avalia o de atividade f sica em pesquisas epidemiol gicas Entretanto existem diversas vers es o que dificulta a comparabilidade entre os estudos Uma divis o inicial entre os question rios se refere s esferas que cada um deles avalia a atividades de lazer b atividades ocupacionais c servi os dom sticos d deslocamentos Nas d cadas passadas a maioria dos question rios avaliava apenas atividades f sicas de lazer Entretanto estudos atuais t m mostrado que est
14. igual 1 mais solto 2 mais em casa 3 igual parecido 100 A Sra cria seus filhos da mesma maneira como foi criada ou diferente 1 mesma 2 diferente 101 SE DIFERENTE O que foi diferente 1 segurei mais em casa 2 dei mais liberdade 3 fui mais amiga mais paciente 4 conseguir dar mais coisas 5 n o pude dar tantas coisas 6 eu estava mais presente 7 eu estava menos presente outro 102 Alguma vez a Sra achou que os amigos do a lt NOME gt poderiam ser m 0 n o 1 sim 9 n o sabe influ ncia ou companhias ruins 103 SE SIM A Sra poderia dizer qual o motivo que Ihe preocupava mais 1 escola 2 rela o c a fam lia 3 drogas 4 brigas agressividade 5 sexo 6 fumo 7 car ter 8 gravidez 9 pegar uma doen a outro 104 SE SIM Que idade o a lt NOME gt tinha nessa poca in cio anos 105 A Sra tem alguma preocupa o especial com o fato do a lt NOME gt estar 0 n o 1 sim entrando na adolesc ncia 106 SE SIM Qual anotar 107 Comparando com outros meninos as da mesma idade do a lt NOME gt a Sra acha que ele a est igual adiantado a ou atrasado a em rela o ao peso altura a Peso 1 igual 2 adiantado 3 atrasado b Altura 1 igual 2 adiantado 3 atrasado AGORA VAMOS FALAR UM POUCO SOBRE A SA DE FAMILIAR 108 Aconteceu alguma coisa na gravidez no parto ou logo depois do parto que tenha prejudicado a sa de do a lt N
15. para defini o dos adolescentes que n o atingissem as recomenda es atuais de pr tica de atividade f sica Esta mudan a acompanha a evolu o da literatura na rea visto que o termo inatividade f sica inicialmente planejado vem cada vez mais sendo usado para descrever as pessoas que obt m escore zero de atividade f sica De acordo com o cronograma original o estudo incluiria apenas adolescentes de 10 11 anos de idade mas com o atraso j mencionado o estudo incluiu adolescentes de 10 12 anos de idade sendo o t tulo e o texto modificados para refletir a faixa et ria real estudada O artigo de revis o foi inicialmente planejado com a inten o de revisar t cnicas de mensura o de atividade f sica em adolescentes Com o decorrer do curso e a publica o de alguns artigos similares optou se por incluir outros objetivos a revisar os benef cios da pr tica de atividade f sica na adolesc ncia sobre a sa de b quantificar a utiliza o de diferentes m todos de mensura o de atividade f sica em estudos epidemiol gicos recentes PROJETO DE PESQUISA Universidade Federal de Pelotas Programa de P s Gradua o em Epidemiologia Doutorado em Epidemiologia q CEDERA 2 s RS E BRO PADR ES DE ATIVIDADE F SICA EM ADOLESCENTES DE 10 12 ANOS DE IDADE DETERMINANTES PRECOCES E CONTEMPOR NEOS Projeto de Pesquisa Pedro Curi Hallal ORIENTADOR Cesar Gomes Victora CO ORIENTADO
16. 30 A sua m e j conversou com voc sobre sexo 31 Voc acha que a rela o entre o seu pai e a sua m e S RESPONDA AS PR XIMAS DUAS PERGUNTAS SE OS 32 Voc acha que a separa o dos seus pais prejudicou voc de alguma sim forma z n o 33 Voc acha que a separa o dos seus pais foi boa para voc de sim alguma forma n o RESPONDA AS PR XIMAS P GINAS Por favor para cada item marque com um X um dos tr s quadrados falso mais ou menos verdadeiro ou verdadeiro E muito importante que voc responda a todos os itens da melhor maneira possivel mesmo que voc nao tenha certeza absoluta ou que a pergunta possa parecer estranha D sua resposta baseada em como as coisas t m sido nos ULTIMOS 6 MESES Mais ou Falso menos Verdadeiro verdadeiro j 1 34 Eu tento ser legal com as outras pessoas Eu me preocupo com os sentimentos dos outros 35 Nao consigo parar sentado quando tenho que fazer tema ou comer me mexo muito batendo em coisas derrubando coisas 36 Muitas vezes tenho dor de cabe a dor de barriga ou enj o 37 Tenho boa vontade para dividir emprestar minhas coisas comida jogos canetas 38 Eu fico muito brabo e geralmente perco a paci ncia 39 Eu estou quase sempre sozinho Eu geralmente jogo sozinho ou fico na minha 40 Geralmente sou obediente e nor
17. TABLE 4 Physical activity PA levels at 10 12 years according to indicators of PA at the four year behavioural sub study MU N sedentary Median PA score lifestyle min wk Maternal report on child PA at 4 P 0 009 P 0 001 years in comparison to other children Below average 128 67 7 178 Average 349 53 2 270 Above average 56 53 8 280 Maternal report on child sports performance at 4 years in P 0 67 P 0 84 comparison to other children Below average 100 63 0 200 Average 261 57 9 240 Above average 170 55 7 230 Chi square test K test 24 TABLE 5 Prevalence ratios PR and 95 confidence intervals 95 CI of sedentary lifestyle at 10 12 years according to the independent variables multivariable analysis Variable PR 95 CI Gender Boys Girls Birth weight g 2500 2500 3499 3500 Maternal schooling at birth years 0 1 4 5 8 29 Pre pregnancy body mass index 20 0 kg m 20 0 24 9 kg m 25 0 29 9 kg m gt 30 kg m Birth order 1 2 3 P lt 0 001 1 00 1 37 1 30 1 44 P 0 81 1 03 0 94 1 14 0 98 0 93 1 04 1 00 P 0 006 1 00 1 08 0 89 1 30 1 06 0 88 1 27 1 18 0 98 1 42 P 0 45 1 00 0 99 0 93 1 05 1 00 0 92 1 08 1 07 0 96 1 21 P 0 01 1 00 1 03 0 98 1 09 0 92 0 85 1 00 25 Weight gain 0 1 year 1 quartile 2 quartile 31d quartile qh quartile Overweight at 1 year WHZ gt 2 No Yes Weight gain 1 4 years 1 quartile 2 quart
18. Winter et al menos de 4 dias da semana 2002 Centers for EUA Nenhuma atividade f sica no 9 13 3915 22 6 Disease lazer na ltima semana Control and Prevention 2002 Guzm n M xico Menos de 60 minutos por dia de 10 19 114 70 0 Cisneros et atividades f sicas al 2003 Riddoch Bo Andersen et al 2004 Dinamarca Est nia Portugal e Noruega Menos de 60 minutos por dia de atividades f sicas 2185 2 6 18 1 2 496 38 0 Uma revisao de literatura Eisenmann and Malina 2002 mostrou que a aptid o f sica de crian as e adolescentes norte americanas manteve se est vel nas ltimas d cadas exceto para meninas entre 16 e 18 anos faixa et ria na qual se observou uma queda da aptid o f sica J na Su cia a aptid o f sica de adolescentes diminuiu entre os anos de 1974 e 1995 Westerstahl Barnekow Bergkvist et al 2003 1 7 DETERMINANTES DO N VEL DE ATIVIDADE F SICA DE ADOLESCENTES Alguns determinantes dos n veis de atividade f sica na inf ncia e adolesc ncia est o bem estabelecidos na literatura As meninas por exemplo apresentam maior frequ ncia de inatividade do que meninos tanto em pa ses desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento Entre adolescentes existe um aumento da frequ ncia de sedentarismo com o avan o da idade Aarnio Winter et al 2002 Sullivan 2002 Riddoch Bo Andersen et al 2004 A rela o entre
19. a ser realizado entre os meses de Junho e Novembro de 2004 2 2 POPULA O EM ESTUDO Todos os 5249 nascidos vivos em 1993 residentes na zona urbana da cidade de Pelotas ser o eleg veis para o acompanhamento de 2004 exceto aqueles que faleceram e aqueles que se mudaram para outros munic pios Sendo assim n o se faz necess rio processo de amostragem A identifica o destes adolescentes ser realizada em tr s est gios principais 1 Censo escolar 2004 uma avalia o antropom trica de todos os escolares da cidade de Pelotas entre 7 e 11 anos de idade ser realizada no primeiro semestre de 2004 Adolescentes nascidos em 1993 ser o identificados sendo seu endere o e telefone repassados para a equipe das visitas domiciliares 2 Censo da cidade um censo da zona urbana de Pelotas ser conduzido no segundo semestre de 2004 quando entrevistadores ir o bater na porta de todos os domic lios da cidade em busca de pessoas nascidas em 1998 3 Dados de identifica o existentes em banco de dados adolescentes nascidos em 1993 n o identificados pelos procedimentos acima ser o buscados a partir dos dados de identifica o coletados nas fases anteriores do estudo endere o nome da m e telefones para contato local de trabalho do pai e m e etc 2 3 TAMANHO DE AMOSTRA Espera se encontrar entre 4000 e 4500 adolescentes pertencentes a coorte no acompanhamento de 2004 Este tamanho de amostra permite a estima o da preval n
20. acha que tem alguma dificuldade Pode ser uma dificuldade emocional de comportamento ou para se dar bem com outras pessoas sim pequenas dificuldades sim dificuldades bem definidas sim dificuldades graves nao AGORA s responda as pr ximas perguntas se voc respondeu sim na pergunta 59 60 H quanto tempo essas dificuldades existem menos de 1 m s 1 a5 meses 6 a 12 meses 61 Estas dificuldades incomodam ou aborrecem voc nada um pouco muito mais de 1 ano mais que muito Estas dificuldades atrapalham o seu dia a dia em alguma das situa es abaixo 62 Dia a dia em casa nada um pouco muito mais que muito 63 Com seus amigos nada um pouco muito mais que muito 64 Para aprender no col gio nada um pouco muito mais que muito 65 Para passear praticar esportes lazer nada um pouco muito mais que muito 66 Estas dificuldades tornam as coisas mais dif ceis para as pessoas que convivem com voc fam lia amigos professores etc nada um pouco muito 3 C mais que muito MUITO OBRIGADO POR TER NOS AJUDADO RI ey UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA 2 Y Y 7 o oe m ul E gt o 5 NJ AN 9 o ESTUDO LONGITUDINAL DAS CRIANCAS AS RISO NASCIDAS EM 1
21. responde no teu quarto ou l na cozinha pois isso poder ser interpretado com algo autorit rio da sua parte 5 As instru es em letra MAI SCULA s o para voc ler para os entrevistados As com letra MAI SCULA OU min scula em it lico servem como um guia para voc conduzir as entrevistas corretamente sem perguntar coisas inadequadas situa o S o os chamados PULOS j destacados em sombreado cinza ou seja s o guias para melhor preenchimento e coleta de dados CUIDADO com eles pois voc poder pular algo que n o deveria 6 Leia com aten o todas as instru es dos question rios S o tr s question rios dois para os adolescentes e um para a m e respons vel Carregue sempre consigo o manual ele sempre far falta pois h v rias situa es imprevis veis 7 Antes de entregar o question rio confidencial ao adolescente deve se perguntar para a m e se ele sabe ler e escrever Caso ele n o saiba por ter dificuldade de aprender ou contar deve se perguntar o motivo Se a m e referir que ele n o alfabetizado porque tem uma defici ncia doen a mental por ter dificuldade de aprender ou se referir que est em escola especial Alfredo Dub Apae e Cerenepe n o se deve entregar o question rio confidencial nem faz lo em forma de entrevista Se a m e disser que n o se alfabetizou ou se alfabetizou mal por exemplo por ter tido diversas evas es escolares ou ter vivido na zona rural deve s
22. L ACOMPANHAMENTO DE MORTALIDADE cccsscccceesseeeceesseeecscsaeceesessececsesaeccesessececsesaeeeeseaeeeeeseaaes 9 M COORTES DE 1982 E 2004 ccccscccccssseccsesesecancsoscscnccetsnasasesasenadasasasarasacanasatasasasesacanacarasarasanananas 9 N BUSCA POR CRIAN AS INSTITUCIONALIZADAS sccccsesececsssaeeeceessececessaeeecnssaeceesesaeeeensaeeeeeeaas 9 O DIVULGA O NA IMPRENSA cccceccececssscececesceesecsssseccaesseseecsussesscssseeesceassecsceessececensaeeeeneaaaass 10 3 RECRUTAMENTO DE PESSOAL onte ent iter ba DANA EA dA nd et rete AR eod ep 12 4 TREINAMENTO DE ENTREVISTADORES teresa 13 5 TREINAMENTO DE MEDIDAS seer cates did ci c f aet e aea da a enam Woes 13 6 ESPA O FISIC quarto tmt eens DO E RO CDT Tere enon AA ET 13 7 ESTRUTURA DE CARGOS DO ESTUDO 1 cccccccccssccessesseeeeeesseeeeecsaececsesseecesesaeeceseaeeeeeseaaes 14 8 QUESTION RIO E MANUAL DE INSTRU ES eee 14 A BLOCO DE IDENTIFICA O eru A a G aa a a a i an Tanais 14 B BLOCO DAMA E x crede cert Parte e t a AP a dd 15 Cx BLOCO DO ADOLESCENTE o eL I eerta eee Ea ao T tea eate Li lilies 15 D BLOGO CONFIDENCIAL tiara bee i foret md eedem tei eret aede 15 S MANUAL DE INSTRU ES stitit aed abt an la aC tennant 15 10 BANCO DE DADOS ueasssese enia dank tta rn a aa ana DA R3 ARRA AR RT H2 EAR NAME a LAN EEn ane RARE ERA RR Ry MEA dates 15 TEDIGITAGAO E VALIDA ES su wie otras eiecti pacte tiu tc o ad ce
23. N o usa regularmente lt 1 hora por dia gt 1 hora por dia 1579 1401 1457 2504 939 992 3451 561 430 P 0 01 15 0 13 2 16 7 14 1 12 2 15 9 11 8 10 1 13 5 P 0 02 12 0 10 8 13 3 17 6 15 1 20 0 14 0 11 8 16 2 P 0 001 10 9 9 9 12 0 20 1 16 8 23 5 26 7 22 5 30 9 P 0 01 17 5 15 7 19 4 15 9 14 0 17 9 13 9 12 1 15 6 P lt 0 001 13 9 12 5 15 3 17 3 14 8 19 7 19 2 16 7 21 6 P 0 001 14 8 13 6 16 0 19 5 16 2 22 8 19 1 15 3 22 8 P 0 001 81 9 80 0 83 8 78 9 76 7 81 1 75 9 73 6 78 1 P 0 001 75 1 73 4 76 8 82 7 80 3 85 2 85 5 83 3 87 7 P 0 01 78 0 76 5 79 4 82 6 79 5 85 8 82 3 78 6 86 0 P 0 11 72 3 70 0 74 5 71 2 68 8 73 6 74 9 72 7 77 1 P 0 13 74 6 72 9 76 3 67 5 64 4 70 5 73 6 70 8 76 3 P lt 0 001 79 5 78 2 80 9 53 7 49 5 57 8 44 2 39 5 48 9 26 Teste para tend ncia linear Inclui AF com e sem instrutor TABELA 3 Preval ncia ICos e raz es de preval ncia RP de sedentarismo conforme vari veis independentes an lise bruta e ajustada 27 An lise bruta An lise ajustada VARI VEL sedentarismo 1C95 RP 1C95 RP 1C95 Sexo P lt 0 001 Masculino 49 0 46 8 51 1 1 00 1 00 Feminino 67 0 65 1 69 0 1 37 1 30 1 44 1 38 1 31 1 46 N vel socioecon mico A B C D E Tipo de moradia Casa Apartamento 63 9 56 2 71 5 63 7 59 9 67 5 5
24. Sub estudos est o sendo realizados no ano de 2005 O esquema b sico de delineamento do Estudo de Coorte de Nascimentos de 1993 em Pelotas RS apresentado abaixo Ano Acompanhamento Sub estudos Perinatal N 5249 Todos nascidos vivos 1 m s 1993 N 649 13 nascidos vivos 3 meses N 647 Etnografico Igual a anterior N 80 Amostra estratificada por escolaridade e renda da mae 6 meses N 1414 Todos nascidos com baixo 1994 peso 20 demais incluindo visitados 1 3 meses 1 ano N 1363 Igual anterior 1997 4 anos Asma Les es f sicas Sa de mental N 1273 N 1273 N 620 N 634 1998 Igual a anterior Todos visitados 4 anos 50 visitados 4 anos 50 visitados 4 anos Sa de bucal Asma 1999 N 359 N 532 25 visitados 4 anos 50 visitados 4 anos Composi o corporal 2002 N 172 Amostra estratificada por peso ao nascer e ganho de peso 1 4 anos Composi o Sa de menial Etnogr fico Sa de bucal corporal 208 o N 634 N 80 N 359 N 644 2005 Tod E idos vivas Igual sa de Igual etnogr fico Igual sa de Todos visitados OPOS renee mental 4 anos 1 ano bucal 6 anos com 1 3 meses 2 0 desafio de localizar os participantes da coorte Conforme mostrado no esquema acima apenas sub amostras de toda a coorte foram visitadas nos acompanhamentos realizados desde 1993 Sendo assim quase 4000 participantes da coorte foram vistos apenas uma vez visita perinatal Portanto a localiza o dos adolescentes em 2004 5 foi uma tarefa rdua devido mobilida
25. bem ou mal com isso 102 A tua m e e o teu pai pensam que tu s ler op es Anote o que ela escolher Caso n o seja nenhuma destas refa a a pergunta Em caso de diverg ncia entre m e e pai coloque que importa como de modo geral ambos acham Se persistir a dificuldade anote e discuta com o a supervisor a 103 A tua cor ou ra a ler op es Fazer a pergunta e leia as op es Anote a cor ou ra a do a adolescente conforme ela lhe disser N o entre em discuss es sobre ra a ou cor Diga apenas que foste instru da a ler assim T CNICAS PARA A TOMADA DE MEDIDAS ANTROPOM TRICAS MEDIDAS ANTROPOM TRICAS 104 108 104 Peso O adolescente deve ser pesado com o m nimo poss vel de roupas Descrever detalhadamente as roupas usadas durante a pesagem Procurar na tabela o peso das roupas dos adolescentes Somar os pesos de todas as roupas usadas e transcrever para o espa o correspondente no question rio peso das roupas __ ____ Por exemplo se estava usando uma bermuda de brim uma camiseta meia e cueca 290g 220g 35g 40g 585g Anotar no question rio 585g A soma dos pesos das roupas ver tabela abaixo deve ser feita ap s o t rmino da entrevista gt Anote o peso das roupas de tal forma que possamos conferir na supervis o o valor que voc deu para cada roupa N o esque a que a soma deve ter 4 d gitos g Tabela com os pesos das roupas
26. cil avaliar o efeito de vari veis gestacionais e da vida precoce sobre os padr es de atividade f sica A detec o de algumas vari veis precoces que identifiquem um maior risco para o sedentarismo na adolesc ncia pode contribuir para o entendimento das estrat gias mais adequadas para o aumento do n vel de atividade f sica da popula o como um todo Da mesma forma a investiga o dos determinantes contempor neos do sedentarismo na adolesc ncia de suma import ncia visto que existem poucos estudos de base populacional sobre o tema A exist ncia de um estudo longitudinal raro em pa ses em desenvolvimento no qual um grupo de crian as n 5249 vem sendo acompanhado desde o nascimento em 1993 proporciona a oportunidade nica de estudar a influ ncia de vari veis gestacionais e neonatais sobre o padr o de atividade f sica aos 10 12 anos de idade 1 9 OBJETIVOS 1 9 1 Objetivo Geral Estudar os padr es de atividade f sica de adolescentes de 10 12 anos de idade investigando seus determinantes precoces e contempor neos 1 9 2 Objetivos Espec ficos Descrever os padr es de atividade f sica e mensurar a preval ncia de sedentarismo Avaliar o efeito das seguintes vari veis precoces sobre o padr o de atividade f sica aos 10 12 anos de idade o Sexo o Peso de nascimento o Dura o da amamenta o o Crescimento r pido e crescimento de recupera o o N vel socioecon mico NSE da fam lia
27. duos residentes na cidade de Pelotas 39 dos adolescentes 15 19 anos eram inativos menos de 20 minutos de atividades f sicas pelo menos tr s vezes por semana Oehlschlaeger Pinheiro et al 2004 Alguns estudos com amostras de crian as escolares est o dispon veis Silva amp Malina 2000 detectaram uma preval ncia de sedentarismo de 85 nos meninos e 94 nas meninas na cidade de Niter i RJ da Silva and Malina 2000 O crit rio para defini o de sedentarismo foi escore abaixo de tr s pontos em uma escala que variava de zero a cinco pontos a escala englobava atividades esportivas realizadas no tempo de lazer O Quadro 4 sumariza estudos internacionais sobre a preval ncia de sedentarismo em adolescentes Como existem v rios estudos de base populacional na literatura internacional optou se por incluir no quadro apenas aqueles que apresentavam uma preval ncia de sedentarismo com uma defini o clara e que tinham sido realizados a partir de 1990 O Quadro 4 mostra que meninos tendem a apresentar menor preval ncia de sedentarismo Quadro 4 Preval ncia de sedentarismo em adolescentes estudos internacionais Refer ncia Local Defini o de sedentarismo Idade N sedentarismo Meninos Meninas Barnett Canad Menos de 6 sess es de 10 11 2318 14 25 O Loughlin atividade fisica por semana 11 12 639 17 29 et al 2002 Aarnio Finlandia Pratica de atividades fisicas em 16 18 2934 80 9 88 8
28. gesta o 25 1 20 Ganho de peso na gesta o gt 15kg 25 1 20 Sobrepeso aos 4 anos 10 1 40 Determinantes Contempor neos gt 3 horas por dia assistindo televis o ou 30 1 25 jogando videogame Renda familiar lt 1 sal rio m nimo 2004 23 1 20 Estudar em escola p blica 80 1 30 Sobrepeso obesidade atual 15 1 35 Viver em apartamento atualmente 10 1 40 Obesidade de ambos os pais 10 1 40 Sedentarismo da m e 40 1 25 2 4 INSTRUMENTOS A pratica de atividade fisica sera avaliada em todos os adolescentes da coorte atrav s de questionario elaborado especificamente para este estudo O instrumento Anexo 1 cont m partes de alguns question rios existentes COMPAC PAQ C para avalia o de atividade f sica e estilo de vida em crian as e adolescentes 2 5 VARI VEL DEPENDENTE A vari vel dependente ser o sedentarismo definido como tempo semanal inferior a 300 minutos despendidos em atividades f sicas as atividades f sicas realizadas durante as aulas de Educa o F sica n o s o computadas Esta defini o est de acordo com as recomenda es atuais do sobre pr tica de atividade f sica para adolescentes United Kingdon Expert Consensus Pate Freedson et al 2002 2 6 VARI VEIS INDEPENDENTES As vari veis independentes dividem se em dois grupos principais a vari veis precoces coletadas em acompanhamentos anteriores da coorte b vari veis contempor neas a serem coletadas no present
29. o 1 sim d 0 n o 1 sim 171 Qual rem dio 172 Por qual motivo doen a 173 Apresentacao 174 Foi receitado a a CID a b b CID b C C CID C d d CID d e e CID e e 0 nao 1 sim POR FAVOR RESPONDA PARA CADA ITEM O QUE MELHOR DESCREVE SEU SUA FILHO A RESPONDA SE E FALSO MAIS OU MENOS VERDADEIRO OU VERDADEIRO RESPONDA DA MELHOR MANEIRA POSS VEL MESMO QUE A SRA N O TENHA CERTEZA ABSOLUTA OU QUE A PERGUNTA PARE A ESTRANHA DE SUAS RESPOSTAS COM BASE NO COMPORTAMENTO DO A lt NOME gt NOS LTIMOS 6 MESES LEIA CONFORME O SEXO DO A lt NOME gt o seu filho ler op es 175 Tem considera o pelos sentimentos de outras pessoas Falso Mais ou Verdadeiro menos verdadeiro 176 N o consegue parar sentado quando tem que fazer o tema ou comer mexe se muito batendo em coisas derrubando coisas 177 Muitas vezes se queixa de dor de cabe a dor de barriga ou enj o 178 Tem boa vontade para compartilhar doces brinquedos l pis com outras crian as 179 Frequentemente tem acessos de raiva ou crises de birra 180 solit rio prefere brincar sozinho 181 Geralmente obediente e normalmente faz o que os adultos lhe pedem 182 Tem muitas preocupa es muitas vezes parece preocupado com tudo 183 Tenta ser atencioso se algu m est magoado aflito ou se sentindo mal 184 Est sempre agitado balan ando as pernas
30. o Marcar este ponto com a caneta 1 Afastar levemente o bra o esquerdo do tronco para liberar o ponto a ser medido Levantar uma prega de pele com os dedos polegar e indicador aproximadamente 1 cm acima e lateralmente ao ponto anteriormente marcado 3 Aplicar as hastes do plic metro sobre a marca mantendo a prega cut nea segura pelo polegar e indicador A leitura dever ser feita em um intervalo equivalente a enunciar 1000 2000 3000 4000 4 Registrar o valor da primeira medida no question rio at a ltima unidade completa 5 Relaxar a prega esperar cerca de 15 segundos e repetir a medida no mesmo ponto 6 Registrar o valor da segunda medida no question rio at a ltima unidade completa 7 Relaxar a prega esperar cerca de 15 segundos e repetir a medida no mesmo ponto 8 Registrar o valor da terceira medida no question rio at a ltima unidade completa As tr s perguntas abaixo s o para voc preencher conforme cada caso N o mostre suas respostas e se necess rio responda as longe do a adolescente ou m e 109 Entrevistado a ficou sozinho durante a entrevista 110 O entrevistado tem algum problema de sa de que pare a importante 111 Na opini o do entrevistador qual a cor do entrevistado 112 Nome do entrevistador coloque seu nome 113 Data da entrevista preencha corretamente o dia e o m s 114 Na sua opini o como foi o preenchimento do confidencial Deve ser sempre preenchido 34 M
31. o codifique ou seja n o preencha o CID pois isso ser feito pelo supervisor Se o lt NOME gt tiver sido hospitalizado por mais de tr s vezes escreva no verso da folha a quarta ou quinta hospitaliza o com o respectivo motivo 167 Essa hospitaliza o foi por ler op es Se respondeu SIM para a quest o 166 responder a quest o 167 Para cada hospitaliza o pergunte se a mesma foi atrav s de algum conv nio ou particular ou SUS Se houve mais de tr s hospitaliza es tamb m complete a 167 para as demais hospitaliza es Quando a m e disser que leva no Sindicato marque Conv nio 168 Alguma vez na vida o a lt NOME gt j esteve hospitalizado a sem contar o ltimo ano Perguntar a quest o 168 para todos Saber se o lt NOME gt esteve hospitalizado alguma vez na vida sem incluir as hospitaliza es do ltimo ano pois essa ter sido respondida na quest o anterior 169 SE SIM Quantas vezes Se respondeu SIM para a quest o 168 responder a 169 Saber o n mero de vezes em que o lt NOME gt esteve hospitalizado na vida sem incluir as hospitaliza es do ltimo ano SOBRE REM DIOS 170 Nos ltimos 15 dias o a lt NOME gt usou algum rem dio 171 Qual rem dio Se respondeu SIM para a quest o 170 pergunte a 171 Escreva por extenso o nome de cada rem dio que o NOME usou nos ltimos 15 dias Se a m e tiver a embalagem do rem dio pe a para ver 172 Por qu
32. o e andamento do estudo possibilitando maximizar a qualidade do trabalho de campo 15 Confraterniza es Ao longo do trabalho quatro jantares foram promovidos O objetivo principal desses encontros foi de manter uma integra o entre o grupo e promover um encontro informal entre toda a equipe de pesquisa 16 Montagem de lotes Conforme mencionado no item 11 30 question rios formavam um lote O lote 1 do bloco da m e continha os mesmos question rios que o lote 1 do bloco confidencial e dos 18 demais blocos Todos os question rios estavam etiquetados para assegurar a identifica o Cada folha de rosto dos lotes continha os n meros dos question rios que o compunham mantendo o padr o com etiquetas Os lotes eram montados e enviados para os digitadores por um respons vel por esta fun o Ao receberem os lotes os digitadores conferiam se os mesmos realmente continham todos os question rios indicados na folha de rosto Estando tudo correto assinavam um documento confirmando o recebimento do lote completo Os lotes ent o eram digitados e ap s valida o armazenados em local destinado para este fim 17 Divulga o na imprensa Com o intuito de esclarecer e divulgar a popula o da realiza o do acompanhamento de 2004 5 uma reportagem foi publicada no jornal de maior circula o da cidade e informa es foram divulgadas em r dios comunit rias Ressalta se aqui a import ncia da abrang ncia destas r dios em
33. reas de maior viol ncia e perigo da cidade O trabalho dessas r dios facilitou a perman ncia da equipe de campo sem preju zo para sua seguran a 18 Revers o de recusas Algumas fam lias recusaram participar do estudo por ocasi o do primeiro contato do entrevistador Tais fam lias foram re visitadas ao menos mais duas vezes em dias e hor rios diferentes Caso a recusa n o fosse revertida um coordenador do trabalho de campo telefonava com intuito de esclarecer os objetivos do estudo e a import ncia da participa o de todos Nos raros casos de persist ncia da recusa um pesquisador realizava uma ltima tentativa via telefone ou pessoalmente 19 Uniformes Os entrevistadores receberam uniformes padronizados para auxiliar a identifica o da equipe de pesquisa nas ruas da cidade O uso de uniforme foi adotado tamb m como medida de seguran a evitando que os entrevistadores fossem vistos como estranhos nos locais 19 20 Entrega dos question rios e aferi o dos equipamentos Semanalmente os entrevistadores entregavam os question rios realizados e aferiam os equipamentos Durante esses encontros os mesmos eram instru dos quanto qualidade dos question rios entregues naquele momento e nas semanas anteriores podendo esclarecer as d vidas geradas na revis o 21 0 livr o Um livro foi confeccionado para controle dos question rios entregues as entrevistadoras e devolvidos durante o trabalho de campo Os nomes
34. rmino da parte da m e gt Volta para o a adolescente e aplica o outro question rio dele e guarda o confidencial Sabemos que as situa es ir o variar mas tente ser o mais fiel poss vel a este fluxo 8 Em caso de d vida no momento da entrevista anote a resposta e ao t rmino dela assinale a resposta conforme o manual Caso a d vida persistir converse com o a supervisor a e explique a situa o daquela fam lia ou a resposta dada por eles O A supervisor a est capacitado a a orient lo a da melhor forma Mas n o esque a de anotar o que aconteceu e a resposta dada tal qual foi mencionada Se a informa o anotada n o preencher os quesitos da quest o iremos telefonar ou ir ao domic lio a fim de encontrar uma resposta correta 9 Ler todo o texto escrito no question rio sem alterar qualquer palavra respeitando os PULOS importante para a uniformiza o das perguntas e respostas que voc n o altere uma palavra Faz uma grande diferen a nas respostas se voc ora pergunta de um modo e ora de outro Por isso que existe o question rio com perguntas pensadas por v rios pesquisadores Caso a m e n o entenda a pergunta repita a quest o da mesma forma Se mesmo assim ela n o souber responder pergunte a ela O que a Sra entende com essa pergunta e veja o que ela ir responder Assinale a quest o n o entendida pela entrevistada fazendo uma marca ao lado da pergunta e depois anote a resposta Este mesmo procedi
35. 0 n o 1 sim 83 SE SIM Qual 84 Desde lt DIA gt do m s passado a Sra foi em alguma missa culto sess o igreja 0 n o 1 sim 85 SE SIM De qual religi o a Sra participou da missa culto sess o 1 cat lica 2 protestante ou evang lica 3 esp rita 4 umbanda outra 86 Quem decide como o dinheiro da casa gasto 1 a pr pria 2 marido 3 os dois outro 87 A Sra fica muito chateada com as decis es de como o dinheiro da casa gasto 0 n o 1 sim 88 O seu marido ou ex marido se ela separada prefere que a Sra trabalhe fora fique em casa ou ele n o opina 1 trabalhe 2 fique em casa 3 ele n o opina 89 A Sra acha que de uma forma geral bom saber se conformar ou aceitar 0 n o 1 sim algumas coisas na vida 90 A Sra gosta de morar no seu bairro ou gostaria de se mudar 1 gosta 2 quer mudar 91 A Sra ou o pai natural ou marido se ela separada foram criados na zona rural 1 rural 2 urbana ou na zona urbana se um dos dois foi criado em zona rural marcar rural 92 SE RURAL A Sra ou o pai natural ou marido se ela separada ainda mant m 0 n o 1 sim contato frequente com a zona rural 93 A Sra tem medo de morar neste bairro 0 n o 1 sim 94 Em geral quantas vezes por semana a Sra faz as coisas que eu vou lhe dizer a visitar amigas fora do bairro vezes por semana b visit
36. 1617 22 Thune I T Brenn et al 1997 Physical activity and the risk of breast cancer N Engl J Med 336 18 1269 75 Tudor Locke C and D R Bassett Jr 2004 How many steps day are enough Preliminary pedometer indices for public health Sports Med 34 1 1 8 Victora C G F C Barros et al 2003 The Pelotas birth cohort study Rio Grande do Sul Brazil 1982 2001 Cad Saude Publica 19 5 1241 56 Victora C G S R Huttly et al 1997 The role of conceptual frameworks in epidemiological analysis a hierarchical approach Int J Epidemiol 26 1 224 7 Visser M L J Launer et al 1997 Total and sports activity in older men and women relation with body fat distribution Am J Epidemiol 145 8 752 61 Wannamethee S G A G Shaper et al 1998 Changes in physical activity mortality and incidence of coronary heart disease in older men Lancet 351 9116 1603 8 Wells J C P C Hallal et al 2004 Fetal infant and childhood growth relationships with body composition at 9 years In press Westerstahl M M Barnekow Bergkvist et al 2003 Secular trends in body dimensions and physical fitness among adolescents in Sweden from 1974 to 1995 Scand J Med Sci Sports 13 2 128 37 White E E J Jacobs et al 1996 Physical activity in relation to colon cancer in middle aged men and women Am J Epidemiol 144 1 42 50 RELATORIO DO TRABALHO DE CAMPO Univ
37. 5 8 2124 56 2 250 gt 9 1086 63 2 200 Pre pregnancy body mass index P 0 44 P 0 83 lt 20 0 kg m 975 58 1 240 20 0 24 9 kg m 2364 57 8 240 25 0 29 9 kg m 780 58 6 230 gt 30 kg m 220 61 8 210 Birth order P 0 002 P 0 002 1 1558 58 3 230 2 3 2040 60 3 223 24 853 52 9 270 Chi square test for heterogeneity K test Chi square test for trend 22 TABLE 3 Physical activity PA levels at 10 12 years according to variables collected at the one year and four year visits sedentary Median PA score Variable N lifestyle min wk Weight gain 0 1 year P 0 09 P 0 80 1 quartile mean 5 3 kg 303 61 0 223 2 quartile mean 6 3 kg 303 61 3 235 3 quartile mean 7 0 kg 301 58 5 230 4 quartile mean 8 2 kg 302 53 7 255 Overweight at 1 year WHZ gt 2 P 0 51 P 0 79 No 1142 58 7 230 Yes 66 53 1 263 Weight gain 1 4 years P 0 52 P 0 96 1 quartile mean 5 8 kg 302 58 0 240 2 quartile mean 7 4 kg 282 57 1 220 3 quartile mean 8 1 kg 291 58 9 230 4 quartile mean 11 8 kg 289 58 9 240 Overweight at 4 years WHZ gt 2 P 0 10 P 0 37 No 1054 57 8 240 Yes 105 63 1 210 Weight gain 4 11 years P 0 58 P 0 40 1 quartile mean 12 8 kg 290 61 2 230 2 quartile mean 17 1 kg 290 54 7 250 3 quartile mean 21 8 kg 290 55 8 230 4 quartile mean 32 0 kg 289 61 4 233 Chi square test for trend K test Chi square test for heterogeneity 23
38. 60 foram confirmados como nascidos em Pelotas em 1993 mas 30 n o foram inclu dos no estudo perinatal e Banco de dados do estudo perinatal Na entrevista perinatal as seguintes informa es de identifica o foram coletadas nome da m e nome da crian a endere o telefone bairro endere os e telefones de parentes e amigos local de trabalho dos pais etc No final do ano de 2004 quando mais de 3500 crian as j haviam sido entrevistadas o banco de dados do estudo perinatal foi revisado em busca dos dados j citados Um grupo de batedores foi ent o mandado ao endere o da poca 1993 de cada participante tentando localizar a fam lia no mesmo endere o ou pelo menos conseguir informa es sobre o local de moradia atual das mesmas Cerca de 700 participantes foram procurados com essa estrat gia sendo que aproximadamente 30 foram localizados Para as fam lias que tinham algum telefone de contato em 1993 foram realizados telefonemas Cento e setenta e dois participantes da coorte foram procurados com essa estrat gia dos quais 141 foram achados Ainda utilizando se os dados de identifica o do banco perinatal alguns dados de mortalidade e mudan as de cidade foram encontrados Esta mesma estrat gia foi posteriormente utilizada para localiza o de participantes identificados por outras fontes de busca mas que n o haviam sido localizados f Banco de dados do acompanhamento dos 4 anos de idade Com a redu o da pos
39. 93 Desde lt MES gt do ano passado morreu algum parente pr ximo teu 0 n o 1 sim 94 Desde lt MES gt do ano passado tua fam lia teve problemas de dinheiro que 0 n o 1 sim te prejudicaram muito 95 Desde lt MES gt do ano passado tu te sentiste discriminado ou prejudicado por causa de a tua cor ou ra a 0 n o 1 sim b tua religi o ou culto 0 n o 1 sim c ser pobre ou ser rico 0 n o 1 sim d doen a ou defici ncia f sica 0 n o 1 sim e outras coisas Anotar 0 n o 1 sim AGORA OLHA OS DESENHOS DE DIFERENTES TAMANHOS DE CORPO CADA UM TEM UM N MERO QUE VAI DE 1 A 9 POR FAVOR RESPONDE AS QUEST ES SEGUINTES E ME DIZ O NUMERO DO DESENHO QUE MELHOR RESPONDE AS PERGUNTAS PERCEP O CORPORAL MOSTRAR FIGURAS 5 96 Qual desenho se parece mais contigo Numero __ 97 Com qual desenho tu mais gostarias de te parecer Numero 98 Qual desenho tu achas que os as SEXO OPOSTO gt acham mais bonito a N mero __ AGORA EU VOU TE MOSTRAR UNS ROSTOS QUE VARIAM DE UMA PESSOA QUE EST MUITO FELIZ MOSTRAR FIGURA 1 ATE UMA PESSOA MUITO TRISTE MOSTRAR FIGURA 7 ESCALA DE FACES 99 Qual desses rostos mostra melhor como tu te sentiste na maior parte do tempo no ltimo ano zl AGORA EU VOU TE PERGUNTAR O QUE TU SENTES SOBRE ALGUMAS COISAS 100 Como tu te sentes em rela o ao teu peso ler op es 1 muito gordo 2 gordo 3 norm
40. A balan a deve ser posicionada em piso plano firme e em lugar suficientemente iluminado 1 Zerar a balan a diariamente antes do in cio do trabalho e sempre que moviment la 2 O adolescente deve subir calmamente sobre a plataforma da balan a posicionando se bem ao centro 3 Fazer a leitura do peso em unidades completas kg ou em 0 5 kg Por exemplo 22 0 kg ou 22 5 kg 4 Registrar imediatamente o valor do peso no formul rio 2 ALTURA Retirar sapatos e meias e roupas volumosas Retirar tamb m touca ou adornos da cabe a 1 Posicionar o estadi metro junto de parede com rodap 2 Solicitar que o adolescente posicione se de costas para o estadi metro com os p s paralelos e os tornozelos unidos 3 Assegurar se que as n degas e as costas estejam tocando no aparelho e os bra os estejam ca dos ao longo do corpo 4 Com a m o sob o queixo do adolescente posicionar sua cabe a de forma que a parte exterior da rbita ocular esteja no mesmo plano do orif cio do ouvido 5 Baixar lentamente a haste m vel do aparelho at tocar o topo da cabe a em sua parte m dia sem empurrar a cabe a para baixo 6 Segurar firmemente a haste m vel do aparelho enquanto o adolescente afasta se do estadi metro 7 Fazer a leitura da altura em cent metros com uma casa decimal Por exemplo 95 3 cm 124 7cm ou 123 0cm 8 Registrar imediatamente a medida no question rio PREGAS CUT NEAS As medidas de pregas cut neas ser o t
41. ALGUMA VEZ AO COLEGIO O A lt NOME gt j repetiu de ano alguma vez SE lt nome gt j repetiu o ano alguma vez v para a pergunta 51 Se nunca frequentou a escola passe para a pergunta 51 49 SE SIM Quantas vezes nas s ries abaixo o a lt NOME gt repetiu ler s ries Anote a s s rie s na s qual is nome repetiu de ano como tamb m o n mero de vezes que isto aconteceu em cada s rie 50 SE SIM Qual o principal motivo que fez o a lt NOME gt repetir o s ano s Entenda o principal motivo geralmente o primeiro a ser dito Evite anotar respostas como por exemplo porque ele n o quis Quando houver mais de um motivo e n o nenhum dos codificados escreva de acordo com a fala do entrevistado e discuta com o a supervisor a Quando a m e disser que o filho a tem problema com matem tica ou outra disciplina assinale dificuldade para aprender 51 At quando a Sra acha que o a lt NOME gt deve estudar Anote se voc compreendeu exatamente at onde ela acha que ele deve estudar s vezes a m e faz um discurso sobre enquanto ela estiver viva etc geralmente isto significa at fazer faculdade Pergunte novamente a mesma quest o e anote o que ela disser Ver tabela 1 para express es de escolaridade mais antigas usadas pela m e 10 TRABALHO E RENDA 52 Algu m que mora aqui esta desempregado 53 SE SIM Tem algu m procurando emprego S o quest es sobre desemprego Investiga se tem
42. DE PRESS O E PULSO ESFIGMAN METRO Dizer para a m e que vai medir a press o e o pulso do lt nome gt por duas vezes uma no in cio da entrevista e outra ao final com um aparelho que colocado no punho Explique para a m e que dir se a press o do lt NOME gt est dentro da faixa do normal ou se est um pouco acima dessa faixa Deixe claro que se a press o estiver acima da faixa normal n o quer dizer que o lt NOME gt est com press o alta Para dizermos que algu m est com press o alta preciso v rias medidas em dias diferentes Apenas diga para a m e que como o lt NOME gt est com a press o um pouco acima da faixa normal aconselh vel que a m e leve o lt NOME gt ao m dico cl nico ou pediatra e pe a para que a press o do lt NOME gt seja medida mais vezes e Se qualquer um dos valores da press o estiver igual ou acima dos valores normais abaixo mencionados j deve ser considerado press o acima do limite normal n o precisam estar alterados os dois valores para ser considerado press o acima da faixa normal e Para o pulso a mesma coisa ou seja se o pulso estiver acima ou abaixo de 50 a 100 diga para a m e que o pulso do lt NOME gt ou do adulto se estiver medindo em algum adulto est fora dessa faixa de normalidade mas que somente depois de um m dico medir v rias vezes o pulso poder informar a m e mais adequadamente gt SEMPRE UTILIZE O VALOR DA PRESS O ARTERIAL E DO PULSO DA SEGU
43. Huttly et al 1997 Vari veis com valor p lt 20 na an lise multivari vel ser o mantidas no modelo de regress o como poss veis fatores de confus o Todas as vari veis ser o avaliadas na regress o multivari vel independentemente de sua associa o bruta com o desfecho 2 10 CRONOGRAMA ATIVIDADE 2003 2004 2005 2006 J M A J J S O D J M A J J S O D J M A J J S O D J M A J J S O D Revisao bibliografica Elaboragao do projeto de pesquisa Prepara o dos instrumentos Defesa do projeto de pesquisa Sele o e treinamento da equipe de trabalho de campo Estudo piloto Coleta de dados Digita o An lise dos dados Reda o dos artigos Defesa da tese 2 11 OR AMENTO Este estudo faz parte do Estudo Longitudinal das Crian as Nascidas em 1993 na Cidade de Pelotas RS o qual obteve financiamento recente da funda o Wellcome Trust entre os anos de 2004 e 2009 Al m disso o acompanhamento de 2004 estar sendo financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient fico e Tecnol gico CNPQ Sendo assim os gastos com este projeto est o inclu dos nos or amentos supracitados n o sendo necess rio financiamento extra 2 12 ASPECTOS TICOS Este projeto ser submetido ao Comit de tica e Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de P
44. J Rosenvinge JH Bahr R Schneider LS The effect of exercise cognitive therapy and nutritional counseling in treating bulimia nervosa Med Sci Sports Exerc 2002 34 190 195 Bradley J Moran F Physical training for cystic fibrosis Cochrane Database Syst Rev 2002 CD002768 Motl RW Birnbaum AS Kubik MY Dishman RK Naturally occurring changes in physical activity are inversely related to depressive symptoms during early adolescence Psychosom Med 2004 66 336 342 25 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 12 73 74 Crews DJ Lochbaum MR Landers DM Aerobic physical activity effects on psychological well being in low income Hispanic children Percept Mot Skills 2004 98 319 324 Broman Fulks JJ Berman ME Rabian BA Webster MJ Effects of aerobic exercise on anxiety sensitivity Behav Res Ther 2004 42 125 136 McMurray RG Harrell JS Bangdiwala SI Bradley CB Deng S Levine A A school based intervention can reduce body fat and blood pressure in young adolescents J Adolesc Health 2002 31 125 132 Yannakoulia M Keramopoulos A Matalas AL Bone mineral density in young active females the case of dancers nt J Sport Nutr Exerc Metab 2004 14 285 297 Ford MA Bass MA Turner LW Mauromoustakos A Graves BS Past and recent physical activity and bone mineral density in college aged women J Strength Cond Res 2004 18 405 409 MacKelvie KJ Khan KM Petit
45. J Obes Relat Metab Disord 1999 23 Suppl 8 S1 107 6 Centers for Disease Control and Prevention Physical activity levels among children aged 9 13 years United States 2002 CDC 2002 7 Klasson Heggebo L Anderssen SA Gender and age differences in relation to the recommendations of physical activity among Norwegian children and youth Scand J Med Sci Sports 2003 13 5 293 8 8 LeonGuerrero RT Workman RL Physical activity and nutritional status of adolescents on Guam Pac Health Dialog 2002 9 2 177 85 9 Monge Rojas R Nunez HP Garita C Chen Mok M Psychosocial aspects of Costa Rican adolescents eating and physical activity patterns J Adolesc Health 2002 31 2 212 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 18 Westerstahl M Barnekow Bergkvist M Hedberg G Jansson E Secular trends in body dimensions and physical fitness among adolescents in Sweden from 1974 to 1995 Scand J Med Sci Sports 2003 13 2 128 37 da Silva RC Malina RM Nivel de atividade fisica em adolescentes do municipio de Niter i Rio de Janeiro Brasil Cad Saude Publica 2000 16 4 1091 7 Oehlschlaeger MH Pinheiro RT Horta B Gelatti C San Tana P Preval ncia e fatores associados ao sedentarismo em adolescentes de rea urbana Rev Saude Publica 2004 38 2 157 63 Guedes DP Guedes JERP N veis de pr tica de atividade f sica habitual em adolescentes Rev Bras Med Esporte 2001 7 187 199 Gomes VB Siqueira KS Sichieri R Ativi
46. RIO CONFIDENCIAL 0 cccccccccccssescsssseecscececssvscscsseasssseeecesessesseasatssereasacitneaeanete 35 cigarro drogas rela es familiari S nndir A AEE a eene enne nemen enhn nnne nn AER 35 sobre aids e outras doen as d eene nnda oa aaa DES edem emedem 36 sobre sua rela o com Seus pals e enr HE EDI re EG E E ERE ed ees Bee e ed 36 se os seus pais Sao Sepa OS n n e Ren ni pe ED ed Ee ide rcd aad di ree oa ada casadas 37 sobre comportamento do a adolescente sssssssssssssssssssseeeeee eene nemen eren en nennen rne n nenne rennen 37 CONCEITOS BASICOS Casa Define como casa o local onde a familia faz as refei es dorme e convive Nos casos em que ha mais de um domic lio no mesmo terreno ou p tio a entrevistada dever responder sobre as pessoas que moram na casa onde fazem as refei es regularmente juntos Se houver mais de uma fam lia fazendo as refei es juntas anotar como sendo moradores da casa da entrevistada Essa regra v lida para todas as perguntas sobre fam lia como renda por exemplo Casa o local de moradia para uma ou mais pessoas mesmo que n o tenha sido constru da com esta finalidade Domic lio particular o domic lio destinado a servir de moradia para pessoas que se relacionam por parentesco subordina o dom stica ou normas de conviv ncia Nele moram pessoas respons veis pelas suas despesas de alimenta o e ou moradia Pessoas pr ximas mas co
47. T nis Gin sticas Nata o Lutas Handebol E Meninas Atletismo Futsal Basquete Dan as Jogo de taco Ca ador Voleibol Futebol 0 10 20 30 40 50 60 70 FIGURA 2 Percentual de realiza o de diferentes tipos de atividades f sicas no lazer na semana anterior entrevista em meninos e meninas TABELA 2 Distribui o da amostra conforme categorias das vari veis independentes e pr tica de atividade f sica AF em diferentes dominios AF com instrutor ICo5 AF total no lazer Deslocamento ativo VARI VEL N Escola Fora da escola ICosc Jo ICo5 Sexo P 0 03 P lt 0 001 P lt 0 001 P 0 20 Masculino 2167 12 5 11 1 13 9 19 8 18 2 21 5 85 4 83 8 86 9 73 7 71 8 75 5 Feminino 2283 14 7 13 2 16 1 12 1 10 7 13 4 72 9 71 0 74 7 72 0 70 1 73 8 N vel socioecon mico P 0 001 P 0 001 P 0 001 P 0 001 A 157 46 5 38 6 54 4 28 9 21 7 36 0 84 5 78 8 90 3 14 0 8 5 19 5 B 645 19 2 16 2 22 3 19 3 16 2 23 3 81 6 78 5 84 6 48 1 44 3 52 0 C 1454 11 7 10 0 13 3 15 2 13 4 17 1 79 6 77 4 81 7 73 7 71 4 76 0 D 1761 10 0 8 6 11 4 13 9 12 3 15 6 77 6 75 6 79 5 85 1 83 4 86 8 E 315 13 0 9 3 16 8 14 9 11 0 18 9 76 7 71 8 81 3 86 3 82 5 90 2 Tipo de moradia P lt 0 001 P 0 001 P 0 27 P lt 0 001 Casa 4095 13 0 12 0 14 0 15 3 14 2 16 4 79 2 77 9 80 4 74 6 73 2 75 9 Apartamento 328 20 8 16 4 25 2 22 4 17 8 26 9 76 6 71 9 81 2 50 9 45 5 56 4 Tipo de esc
48. TU ME DISSESSES QUANTAS VEZES POR DIA OU SEMANA TU COMESTE ESTES ALIMENTOS NESTE ULTIMO MES Escore 63 Suco de laranja natural 64 Fruta sem contar suco 65 Salada Verde 66 Batata 67 Feijao 68 Outros vegetais 69 Cereal Integral 70 P o lintegral Centeio 71 72 Refrigerante Pao Branco 73 Refrigerante diet tico 74 Doces sobremesas AGORA VAMOS FALAR SOBRE OUTRAS COISAS DA TUA ALIMENTA O 75 Tu tens o h bito de comer a gordura da carne 0 n o 1 sim 76 Tu tens o h bito de comer a pele da galinha ou frango 0 n o 1 sim 77 Desde lt MES gt do ano passado tu fizeste algum tipo de regime para emagrecer 0 n o 1 sim 78 SE SIM Este regime foi dado por m dico ou nutricionista 0 n o 1 sim 79 SE FEZ REGIME NO LTIMO ANO E agora est s fazendo regime 0 n o 1 sim 80 Desde lt MES gt do ano passado tu tomaste algum rem dio para emagrecer 0 n o 1 sim 81 Desde lt DIA gt do m s passado tu tomaste alguma vitamina ou ferro 0 n o 1 sim 82 Depois que o teu prato j est servido tu costumas colocar mais sal na comida 0 n o 1 sim 83 Qual dessas coisas tu usas mais seguido no p o torrada ou bolacha ler op es 1 manteiga 2 margarina 3 maionese 4 requeij o 5 pat 6 nenhum
49. Treatment of High Blood Pressure In Book The Sixth Report of the Joint National Committee on 22 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Prevention Detection and Treatment of High Blood Pressure Editor ed eds City 1997 Parsons TJ Power C Logan S Summerbell CD Childhood predictors of adult obesity a systematic review Int J Obes Relat Metab Disord 1999 23 Suppl 8 S1 107 Twisk JW Physical activity guidelines for children and adolescents a critical review Sports Med 2001 31 617 627 Berlin JA Colditz GA A meta analysis of physical activity in the prevention of coronary heart disease Am J Epidemiol 1990 132 612 628 Ainslie P Reilly T Westerterp K Estimating human energy expenditure a review of techniques with particular reference to doubly labelled water Sports Med 2003 33 683 698 Freedson PS Miller K Objective monitoring of physical activity using motion sensors and heart rate Res Q Exerc Sport 2000 71 S21 29 Goran MI Measurement issues related to studies of childhood obesity assessment of body composition body fat distribution physical activity and food intake Pediatrics 1998 101 505 518 Heath GW Pate RR Pratt M Measuring physical activity among adolescents Public Health Rep 1993 108 Suppl 1 42 46 Michaud PA Narring F Physical fitness in children and adolescents how can it be measured A review of the literature Arch Pedia
50. as sombreadas em cinza 25 O Termo de Consentimento deve ser assinado pelo adulto caneta Em casos de m e analfabeta pe a para que ela indique um adulto maior de 18 anos que possa assinar por ela e anote o nome desse adulto e o parentesco com a crian a na mesma folha 26 Quando uma m e n o souber dar endere os para voc colocar na ltima p gina pe a para ela ensinar como se vai at l e anote com detalhes deste caminho se preciso no verso da folha Estimule a mem ria da m e e tente fazer o trajeto imagin rio com ela s assim poderemos entender a tua anota o e a explica o da m e 27 Quando voc chegar em uma casa em que o a pai m e ou o a jovem morreu pe a desculpas e explique que n o t nhamos esta informa o Pergunte quando foi a morte e anote a data Se necess rio entregue nosso cart o para que eles fiquem mais seguros sobre como voc chegou l 28 Quando uma m e estiver gr vida fa a uma observa o na mesma linha em que voc anota o peso colocando que ela est gr vida de tantos meses 29 Apague bem as quest es em que voc preencheu errado pois do contr rio voc ser chamado para explicar porque preencheu duas respostas algo que inaceit vel 30 O Question rio Confidencial deve ser preenchido a l pis Entregue um l pis para lt nome gt e pe a que ele responda e apague o que errar 31 N o aceitaremos liga es a cobrar Portanto porte seu cart o telef
51. atuais quanto pr tica de AF Um estudo norte americano recente mostrou que o aumento no n mero semanal de aulas de educa o f sica pode auxiliar no combate ao sobrepeso Da mesma forma tal aumento somado a um aumento da intensidade das aulas poderia minimizar o grave quadro observado no presente estudo quanto elevada preval ncia de sedentarismo na adolesc ncia Em resumo a preval ncia de sedentarismo encontrada nessa amostra de adolescentes brasileiros extremamente elevada Estrat gias efetivas de combate ao sedentarismo na adolesc ncia s o necess rias pois al m de afetar mais da metade dos adolescentes o sedentarismo na adolesc ncia um fator de risco para inatividade f sica na idade adulta 17 REFERENCIAS 1 Twisk JW Physical activity guidelines for children and adolescents a critical review Sports Med 2001 31 617 627 2 Gordon Larsen P Nelson MC Popkin BM Longitudinal physical activity and sedentary behavior trends adolescence to adulthood Am J Prev Med 2004 27 4 277 83 3 Kraut A Melamed S Gofer D Froom P Effect of school age sports on leisure time physical activity in adults The CORDIS Study Med Sci Sports Exerc 2003 35 12 2038 42 4 Tammelin T Nayha S Hills AP Jarvelin MR Adolescent participation in sports and adult physical activity Am J Prev Med 2003 24 1 22 8 5 Parsons TJ Power C Logan S Summerbell CD Childhood predictors of adult obesity a systematic review Int
52. based on doing sports several Recreational sports practice recall days per week at 10 19 years was not associated with adult PA Beunen et al 2001 109 men Cohort Physical fitness at 13 Score of sports Work and leisure time Belgium followed up 15 and 18 years occupational and indexes and accelerometer from 13 to 40 leisure time activities counts in adulthood were years of age ranging from 3 to 15 weakly associated with and accelerometry fitness in adolescence The sports index in adulthood showed a stronger association with fitness in adolescence Kemper et al 2001 400 boys and Cohort School work home School work home PA in adolescent presented The Netherlands girls baseline mean age 13 years followed up for 20 years free time un organized sport stair climbing and transport activities over the preceding 3 months free time un organized sport stair climbing and transport activities over the preceding 3 months stability coefficients of 0 29 0 35 with PA in adulthood Higher tracking values were observed for physical fitness 32 Campbell et al Canada Kemper et al The Netherlands Alfano et al USA De Bourdeaudhuij et al Belgium 2001 2001 2002 2002 153 boys and girls followed up for 12 years 181 boys and girls followed up from 13 to 27 years 486 women 18 39 years 172 young adults mean age 21 years followed up for 7 y
53. car no sangue diabetes d Press o alta hipertens o e Problemas emocionais de nervos A pergunta 114 refere se aos pais naturais da crian a Leia as perguntas de a at e Poder ser respondido SIM para mais de uma delas Outra pessoa poder responder sem ser a m e natural se souber sobre o pai e a m e natural de lt nome gt 115 SE SIM Alguma vez a Sra foi para o hospital por problemas emocionais de nervos ou foi paciente de um CAPS Se a m e respondeu SIM na pergunta 114 para a op o e dever responder a quest o 115 Refere se a hospitaliza es alguma vez na vida por problemas emocionais ou de nervos Os CAPS s o Centros de Aten o Psicossocial que funcionam em grande parte dos bairros e centro da cidade e que atendem pessoas portadoras de transtorno mental grave com atendimento diurno hospital dia Exemplo Castelo Sim es Lopes 116 SE SIM Alguma vez o pai do lt NOME gt foi para o hospital por problemas emocionais de nervos ou foi paciente de um CAPS Se a resposta foi SIM na pergunta 114 para a op o e dever responder a quest o 116 Refere se a hospitaliza es alguma vez na vida por problemas emocionais ou de nervos Os CAPS s o Centros de Aten o Psicossocial que funcionam em grande parte dos bairros e centro da cidade e que atendem pessoas portadoras de transtorno mental grave com atendimento diurno hospital dia Exemplo Castelo Sim es Lopes 11
54. chuva 19 SE VOLTA DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas da parada at a tua casa ou at o lugar para onde vais depois da aula Mais uma vez estamos interessados num tempo habitual que ocorre na maioria das vezes Por exemplo eu um dia de chuva ele pode ir correndo e portanto demorar menos Mas o tempo que nos interessa o que ocorre na maioria dos dias e N O este relatado apenas para os dias de chuva Se ele vai para uma casa da av por exemplo duas vezes por semana e para a casa dele tr s vezes por semana anotar o tempo at a casa dele maioria dos dias 20 SE EST ESTUDANDO Tu tens aula de Educa o F sica no col gio N o contar escolinhas times gin sticas dan as que n o sejam aulas de Educa o F sica Aulas de recrea o para crian as de 1 a 4 s rie devem ser consideradas 21 SE SIM Tu participas das aulas ou s dispensado Contar como dispensados apenas aqueles que est o com atestado m dico ou outro h mais de 3 meses Aqueles que est o com uma doen a ou outra coisa que os impediu de fazer educa o f sica apenas no ltimo m s por exemplo devem responder sobre suas atitudes habituais e n o s o dispensados 22 SE PARTICIPA Quantas vezes por semana tu tens aula de Educa o F sica Contar apenas as aulas regulares de educa o f sica sem contar escolinhas times gin sticas e dan as fora da aula Responder sobre as semanais habituais Se por acaso na ltima semana teve s uma a
55. dias de chuva 14 SE VAI DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas da parada at o col gio Mais uma vez estamos interessados num tempo habitual que ocorre na maioria das vezes Por exemplo eu um dia de chuva ele pode ir correndo e portanto demorar menos Mas o tempo que nos interessa o que ocorre na maioria dos dias e N O este relatado apenas para os dias de chuva 15 SE EST ESTUDANDO Como tu voltas do col gio Estamos interessados na forma como ele volta do col gio normalmente na maioria das vezes Caso ele volte do col gio de formas diferentes a cada dia ver qual destas formas foi a que ele voltou mais vezes na ltima semana 16 Quanto tempo tu demoras do col gio at em casa Anotar minutos que o a jovem levou do col gio at em casa N o esque a de zerar caso seja 10 min Escreva O 1 O minutos 17 SE VOLTA DE BICICLETA Tu voltas pedalando ou de carona Estamos interessados na forma como ele usa a bicicleta na maioria das vezes Caso ele volte s vezes pedalando e s vezes de carona ver qual destas formas foi a mais utilizada na ltima semana 18 SE VOLTA DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas at chegar na parada anotar o tempo em minutos Mais uma vez estamos interessados num tempo habitual que ocorre na maioria das vezes Por exemplo eu um dia de chuva ele pode ir correndo e portanto demorar menos Mas o tempo que nos interessa o que ocorre na maioria dos dias e N O este relatado apenas para os dias de
56. dico para que sua pressao seja medida outras vezes TECNICA DE MEDIDA DA PRESSAO ARTERIAL E DO PULSO Y O entrevistador dever medir a press o do NOME no in cio e no final da entrevista Se o lt NOME gt estiver correndo ou fazendo algum exerc cio pe a para o mesmo ficar parado por 5 minutos antes de medir a press o Y O lt NOME gt deve estar sentado apoiar o bra o em uma mesa ou em outro lugar desde que o aparelho fique na mesma altura do cora o s vezes o bra o pode ser apoiado na pr pria caixa do aparelho para ficar na altura certa V O lt NOME gt n o deve conversar nem movimentar o bra o enquanto o entrevistador est medindo a press o Y O aparelho ser colocado um dedo abaixo da prega que passa na base da m o face interna do punho direito com o monitor do aparelho voltado para o entrevistador Y O manguito do esfigman metro deve estar bem firme no punho do NOME gt ATEN O depois de o aparelho estar colocado na posi o certa aperte o bot o roxo do aparelho ON OFF aparecer 888 em duas linhas espere at aparecer o n mero zero no monitor Imediatamente aperte o bot o lil s START e o manguito do aparelho vai come ar a insuflar Ao atingir o m ximo da insufla o o aparelho come ar a desinsuflar Finalmente aparecer o no monitor do aparelho o valor da press o m xima e o da m nima por exemplo 135 e 84 respectivamente Alternadamente com o valor da press o aparec
57. ena et 16 12 CONTROLE DE QUALIDADE cccccccccescccecssscececcsseseeecssesececeseesecessececeseseeeecsssaeeeensaaeees 16 TS BRINDES 5x1 tte ete E OAA a eed Ris t ESG ESA ESA A cade dn 17 T4 BEUNIOES DE TRABALHO daa a rau d I ou Du bu ota utu A 17 15 00NFRATEBNIZACOBRS duds Gest turista Ge Dra aU Er icf De CE 17 16 MONTAGEM DE LOTES eene te eter dee aote cae costed deuda 17 17 DIVULGA O NA IMPRENSA ettet tidie dtu hat ed te tee aati 18 i8 HEVERSAO DE REGUSAS sionis pdt b teptotlta q dtu uc 18 T9 UNIFORME Se 5e ren it e o td de ee tetto eene oti 18 20 ENTREGA DOS QUESTION RIOS E AFERI O DOS EQUIPAMENTOS 19 EU ANV V VO LAARA EET PERAN PANTA Ae ese I ERR AAT ET d ee Pe o DL 19 22 ASPECTOS FINANCEIROS 2 55 07 ae TA E ETE A ua da Pa awe add a 19 PB QUEST ES E E E E T ETE Sn DES 19 2A DATAS koro nnna a r a a a a Eo Dq 20 25 PERCENTUAIS DE LOCALIZA O PERDAS E RECUSAG c ccsssssscesessseetesesneseeeesenesees 20 1 Breve Historico da Coorte de 1993 Todas as crian as nascidas em 1993 na cidade de Pelotas cujas m es residiam na zona urbana do munic pio no momento do parto foram eleg veis para um estudo longitudinal sobre sa de Das 5265 crian as nascidas vivas em 1993 apenas 16 foram perdidas ou as m es se recusaram a participar do estudo Amostras dessas crian as foram visitadas com 1 3 6 meses 1 4 6 e 9 anos de idade No ano de 2004 todas as crian as da coorte foram procuradas para um novo acompanhamento
58. fatores associados entre adolescentes de 10 12 anos de idade participantes do Estudo de Coorte de Nascimentos de 1993 em Pelotas MATERIAIS E METODOS No ano de 1993 todos os partos hospitalares mais de 99 de todos os partos ocorridos na cidade de Pelotas foram monitorados Crian as nascidas vivas cujas fam lias residiam na zona urbana da cidade de Pelotas N 5249 foram inclu das no estudo Amostras dessas crian as foram visitadas em diferentes idades Em 2004 iniciou se um novo acompanhamento buscando entrevistar todos os jovens pertencentes coorte Para auxiliar na localiza o dos adolescentes diversas estrat gias de busca foram utilizadas As duas principais inclu ram um censo em todas as escolas do munic pio e um censo domiciliar cobrindo os cerca de 100 000 domic lios da cidade Com essas estrat gias cerca de 4700 participantes da coorte foram identificados Aqueles ainda assim n o localizados foram buscados nos endere os obtidos nas visitas anteriores registros hospitalares institui es de cuidado de menores entre outros O Sistema de Informa es de Mortalidade SIM tamb m foi revisado em busca de bitos Com 4451 adolescentes entrevistados foi poss vel estimar a preval ncia de sedentarismo com uma margem de erro de 1 5 ponto percentual e n vel de confian a de 95 Para estudo dos fatores associados ao sedentarismo a amostra permitiu detectar como significativas raz es de preval ncia de 1 10 ou maiores
59. foram contratados para realiza o de tarefas administrativas e outras duas pessoas para realiza o de revis o dos question rios Bolsistas de inicia o cient fica e alunos de gradua o volunt rios realizaram tarefas diversas como organiza o de bancos de dados visitas a escolas e etiquetagem de material Uma profissional de ensino superior foi contratada para auxiliar na localiza o dos participantes da coorte Um estudante de Medicina foi contratado para codificar as doen as relatadas nos question rios conforme o C digo Internacional de Doen as CID e agrupar os medicamentos 8 Question rio e manual de instru es O question rio do acompanhamento de 11 anos foi dividido em quatro grandes blocos A aplica o completa do question rio durava em m dia 70 minutos Os question rios est o apresentados no Anexo 1 a Bloco de identifica o Este bloco continha 53 perguntas e deveria ser respondido pela m e ou respons vel pela crian a O objetivo principal deste bloco era coletar o m ximo de dados de identifica o poss vel para facilitar a localiza o dos participantes da coorte no futuro Nome completo da crian a pai e m e naturais ou n o data de nascimento da crian a endere o atual e futuro 15 para familias que pretendiam se mudar telefone bairro e ponto de localiza o foram coletados Al m disso endere os e telefones de amigos parentes e local de trabalho do pai e m e foram pergunta
60. from July 2004 to March 2005 by interviewers who were unaware of the study objectives A random sample of 10 of all interviews was repeated by a supervisor for quality control Following descriptive analysis chi square tests for heterogeneity or linear trend were used to compare the prevalence of sedentary lifestyle across sub groups of the independent variables The K test was used to compare medians of the physical activity score in minutes per week Multivariable analyses were carried out using Poisson a 200 s E NEST regression in accordance with a conceptual framework defined a priori This model incorporated all perinatal characteristics in the first hierarchical level of determination variables collected at the one and four year visits in the second level and those in the behavioural sub study in the third The Federal University of Pelotas Medical School Ethics Committee affiliated with the Brazilian Federal Medical Council approved the study protocol Mothers gave written informed consent and confidentiality was ensured RESULTS The original 1993 cohort included 5 249 children In the 2004 5 follow up 4 451 adolescents were interviewed Added to the 141 subjects known to have died these correspond to 87 5 of the cohort Table 1 presents the percentage of adolescents located at 10 12 years according to selected baseline variables No significant differences were observed for gender and birth weight Low socioec
61. gt e suas opini es sobre o a adolescente No entanto sabemos que h exce es nestes casos veja abaixo o que fazer 1 m e natural mora na casa mas est trabalhando o dia todo fora de casa volte na hora em que voc pode falar com ela 2 m e natural trabalha fora durante o dia e pai natural diz que sabe responder se m e volta para aquela casa fa a a entrevista com ela e agrade a a disposi o do pai em ajudar Explique que tem perguntas espec ficas para as mulheres e que n o poderia faz las com ele Se o pai quem toma conta da crian a o dia inteiro volte e fa a com a m e sendo que o pai poder ajudar voc e a crian a na parte dos alimentos consumidos dia a dia 3 pai natural mora na casa e a m e natural n o se ele sabe tudo sobre lt nome gt ele pode ser entrevistado Perguntas dirigidas para a m e natural devem ser feitas em rela o m e natural N o as troque Caso o pai n o saiba nada sobre ela porque n o a v h muito tempo coloque observa es nestas perguntas N o esque a que as perguntas sobre doen as e hospitaliza o por problemas de nervos importa as respostas sobre pai e m e natural 4 m e adotiva e pai adotivo fa a todas as perguntas como sendo eles os pais naturais e nas perguntas sobre problemas de parto e do nascimento do nome pergunte se eles sabem responder 5 m e adotiva e pai natural Idem caso anterior mas o pai pode ter informa es que a m e adotiv
62. indicators proposed by LaPorte et al 1 The content of the cells in the table are somewhat arbitrary but may help investigators who need to select a tool for a specific study 17 Discussion The present review has shown that whereas PA in adolescence does not seem to have all the beneficial effects that have been claimed in recent years it has unequivocal advantages that justify its strong promotion from the Public Health viewpoint The broad scope of potential advantages arising from adolescent PA highlighted in this review require a rethinking of current recommendations Cutoffs for adults 3 140 are based on PA thresholds beyond which there is a measurable reduction in morbidity and mortality In these recommendations thresholds were largely based on the incidence and mortality of coronary heart disease assessed in prospective cohort studies These outcomes typically have long induction periods and thus the effects of PA on health may take years or decades to become evident On the other hand there are also short term effects of PA for example on mental health that are not usually considered in drawing recommendations This discussion is even more relevant to adolescents for whom the short term effects of PA may be evident but long term effects will only become apparent after several decades Twisk 7 proposed that PA guidelines for children and adolescents must not be solely based on physical health benefits We expand this vi
63. its benefits is becoming available It has been previously shown that higher income people tend to adopt new public health messages earlier than low income people This theory might explain why high income and well educated individuals present higher levels of compliance with physical activity guidelines particularly during leisure time In terms of all domains walking the pattern is different and higher income people are not more likely to realize walking recom mendations This result is consistent with previous research in Brazil and it means that leisure time physical activity is more common among high income people but activity in other domains is more common among low income people in Brazil The analyses pre sented also show that besides walking less frequently low income individuals walk slower than higher income individuals therefore obtaining less protection against chronic diseases These socioeconomic disparities might also reflect the likelihood that poor individuals have less knowledge about the benefits of physical activity as recently shown in another Brazilian study These socioeconomic differences are particularly im portant because chronic morbidity such as hyperten sion and dyslipidemia is becoming more prevalent among lowerincome than among higherincome peo ple in Brazil In addition the studies in Pelotas consistent with others shows that risky behaviors such as physical inactivity smoking a
64. m s lendo as op es 123 S PERGUNTAR SE ELA TIVER MARIDO O seu marido toma ou tomava bebidas de lcool Perguntar apenas para aquelas m es que t m marido Saber se o marido toma ou tomava bebida de lcool em qualquer quantidade 124 SE SIM No ltimo m s quantas vezes o seu marido tomou bebidas de lcool ler op es S responder a pergunta 124 se respondeu SIM para a pergunta 123 Saber o n mero de vezes em que o marido tomou bebida de lcool no ltimo m s lendo as op es PR TICA DE EXERC CIO DA M E 125 Desde lt DIA gt da semana a Sra praticou algum exerc cio f sico no seu tempo livre S estamos interessados em atividades realizadas no tempo de lazer fora do hor rio de trabalho Qualquer atividade f sica deve ser contada como caminhada pr tica de esportes gin stica de academia 126 SE SIM Quantos dias Queremos saber quantos dias ela praticou atividade f sica na semana anterior entrevista Cuidado se ela praticou caminhada duas vezes por dia todos os dias o n mero de dias 7 e n o 14 127 SE SIM Quanto tempo cada dia Tamb m preciso ter cuidado Nunca somar tempos de dias diferentes Caso a pessoa tenha praticado futebol segunda feira por 20 minutos quarta por 30 minutos e sexta por 40 minutos seu tempo total foi 30 minutos por dia m dia Caso ele tenha praticado 20 minutos na ter a e 60 minutos na quinta o tempo por dia foi de 40 SOBRE A SA DE DO A lt NOM
65. more direct PA measurement techniques tend to demonstrate greater benefits for health than those using questionnaires However almost all large scale epidemiological studies of adolescent PA in the last five years used questionnaires Utilization of accelerometers pedometers and doubly labeled water rose markedly in the last 25 years but there is a clear scope for wider use of these methods Definition of evidence based PA guidelines for adolescents is still a public health challenge but appreciation of all the mechanisms by which adolescent PA may influence adult health is warranted Guidelines should take into account the fact that there are multiple benefits of adolescent PA and that the amount of exercise needed for reaching different benefits may vary Also domains of adolescent PA are different from adult PA domains occupational activities are rare in adolescents and school based physical education cannot be considered as leisure time PA Instruments originally developed for adults must be revised to comply with these different domains Finally because excessive PA may have harmful effects on growing adolescents the possibility of recommending an upper limit for the amount of PA should be discussed Promotion of PA must start as early as possible and needs to be kept as a public health priority Although the how much remains unknown and deserves further research the benefits of adolescent PA on adult health are unequivocal
66. n o ter renda por trabalho e sim por pens o ou mesada anotar valores Se mencionarem outra ajuda que n o seja em dinheiro n o considere pois nesta quest o o que interessa o dinheiro recebido ou alguma outra renda que esteja relacionada adolescente tamb m deve ser somada aqui somente se recebido por pelo menos 6 meses BENS E CONDI ES DA CASA N o considerar os bens nos seguintes casos a emprestado para outro domic lio h mais de 6 meses b quebrado h mais de 6 meses c alugado em car ter eventual d de propriedade de empregados ou pensionistas 61 Voc s t m r dio em casa SE SIM Quantos Em caso de resposta afirmativa quantificar o n mero de r dios Considerar qualquer tipo de r dio dentro do domic lio port til ou incorporado a outro aparelho de som R dios tipo walkman conjunto 3 em 1 micro systems r dio rel gio etc devem ser considerados N o deve ser considerado o r dio do autom vel 62 Voc s t m televis o colorida em casa SE SIM Quantas Em caso de resposta afirmativa quantificar o n mero de televisores N o importa o tamanho da televis o pode ser port til Televisores de uso de empregados dom sticos declara o espont nea s devem ser considerados caso tenham sido adquiridos pela fam lia empregadora 63 Voc s t m carro SE SIM Quantos S contam ve culos de passeio n o contam ve culos como t xi vans ou pick ups usados para fretes ou qualquer outro ve culo usado
67. nico pois com ele voc poder falar com os supervisores e pesquisadores 32 Nunca esque a de assinalar o sexo do entrevistado MANUAL DO QUESTIONARIO DA MAE RESPONSAVEL SITUA O FAMILIAR Este um bloco em que nos interessa averiguar inicialmente quais s o as pessoas que moram na casa junto com o a jovem e qual a situa o familiar ou seja alguns aspectos da rela o do casal e do filho a com os pais As perguntas s o diretas e simples Observe os pulos Perguntas 16 Quantas pessoas moram nesta casa uma pergunta introdut ria e a contagem pode n o conferir com o n mero de pessoas que ser dito ao final da sequ ncia seguinte de perguntas pois nelas n o perguntamos quantidade 17 O pai natural do a lt NOME gt mora nesta casa Somente pai natural N o v lida a resposta de outra figura adulta mesmo que fa a papel de pai ou que substituiu o pai desde que lt nome gt nasceu 18 SE N O A Sra tem um marido morando aqui Este o marido que n o o pai natural Pode ser algum namorado ou homem mesmo que n o casado no papel Importa se esse homem est morando na casa 19 SE SIM NA 17 OU NA 18 H quanto tempo a Sra e seu marido est o juntos Anote o tempo mencionado Se em anos e meses ou somente ano ou somente m s Por exemplo uma diz estar com o companheiro h O 1 anos O 6 meses outra diz O O anos O 7 meses 20 Tem crian as de 0 a 9 anos morando nesta casa 21 Tem outras pess
68. nos estudos financeiro Em qualquer rea que nome tenha se sentido afetado 33 Voc acha que a separa o dos seus pais foi boa para voc de alguma forma Pode ser uma boa se os pais brigam muito ou se nome n o se d com um deles Se lt nome gt tiver alguma d vida perguntando para voc oriente que existem situa es em que a conviv ncia morar junto nem sempre a melhor op o e h outras situa es em que a gente n o entende isso SOBRE COMPORTAMENTO DO A ADOLESCENTE A partir desta quest o 34 at a quest o 66 caso o adolescente tenha solicitado para voc ler n o esque a de anotar para sabermos que n o foi autopreenchimento e sim uma entrevista N o esque a que a forma de autopreenchimento deve ser privilegiada sendo a forma de entrevista usada somente quando necess rio gt Ao entregar o confidencial para o a adolescente explique que as duas ltimas paginas perguntas 34 at 66 referem se somente aos ltimos 6 meses Se necess rio explique quais meses correspondem aos ltimos 6 meses Como por exemplo entrevista em julho os seis meses compreendem de janeiro a junho gt Se ola adolescente tiver alguma d vida na compreens o das frases tente ajud lo a repetindo a frase pausadamente tal qual est escrita Se a d vida for nas op es de resposta ap s ler a frase pausadamente pergunte E para ti isto falso mais ou menos verdadeiro ou verdadeiro Com adolescentes portadore
69. o Tarefas dom sticas ser o perguntadas depois e n o devem ser contadas aqui Mas se o a adolescente trabalha como bab na casa de outra fam lia ent o isso sim deve entrar aqui Tamb m devem ser contadas atividades no neg cio do pai por exemplo uma adolescente que atende na venda da fam lia Trabalhos fora de casa catador de lixo por exemplo devem ser contados mesmo que n o sejam todos o dias A m e pode ajudar nessa quest o Se o trabalho n o for regular por exemplo realizado somente no per odo de f rias anote ao lado trabalho tempor rio e fa a as quest es sobre trabalho 34 SE SIM No que tu trabalhas Anotar o que for relatado em letra separada sem acento ou cedilha 35 SE SIM Com que idade tu come aste a trabalhar Apenas anotar a idade em anos completos A m e pode ajudar 36 SE SIM Quantos dias por semana tu trabalhas Anotar sobre uma semana normal a maioria das semanas Caso ele tenha ficado doente logo na semana passada n o queremos saber sobre a semana passada por exemplo e sim sobre uma semana na qual ele estava sadio 37 SE SIM Quantas horas por dia tu trabalhas Anotar sobre um dia normal de trabalho Caso exista uma varia o muito grande fa a uma m dia 20 minutos na segunda 40 minutos na quarta s o 30 minutos por dia 28 38 SE SIM Tu recebes algum dinheiro por esse trabalho Anotar apenas sim ou nao Caso ele relate que recebe outra coisa diferente de dinheiro pelo traba
70. of scientific challenges This paper reviews the evidence on short and long term health effects of adolescent PA Current techniques for measuring PA in adolescents are reviewed and their use quantified on the basis of the recent literature Methods Systematic reviews of the literature were undertaken based primarily on the Medline Pubmed database Relevant studies were identified by examination of titles abstracts and full papers according to inclusion criteria defined a priori Results A conceptual framework is proposed to outline how adolescent PA may contribute to adult health including the following pathways A tracking of PA from adolescence to adulthood B direct influence of adolescent PA on adult morbidity C role of PA in treating adolescent morbidity D short term benefits of PA in adolescence on health The literature reviews showed consistent evidence supporting pathway A although the magnitude of the association appears to be moderate Thus there is an indirect effect on all health benefits resulting from adult PA Regarding pathways B D adolescent PA seems to provide both short and long term benefits on selected health outcomes including bone density breast cancer mental health asthma cystic fibrosis but there is no consistent association with cardiovascular disease risk factors Studies using direct PA measurement tend to demonstrate greater health benefits than those using questionnaires Howe
71. ou mexendo as m os 185 Tem pelo menos um bom amigo ou amiga 186 Frequentemente briga com outras crian as ou as amedronta 187 Frequentemente parece triste desanimado ou choroso 188 Em geral querido por outras crian as 189 Facilmente perde a concentra o fica distra do 190 Fica inseguro quando tem que fazer alguma coisa pela primeira vez facilmente perde a confian a em si mesmo 191 E gentil com crian as mais novas 192 Geralmente engana ou mente 193 Outras crian as pegam no p do seu filho ou o atormentam 194 Frequentemente se oferece para ajudar outras pessoas pais professores outras crian as 195 Pensa nas coisas antes de faz las 196 Rouba coisas de casa da escola ou de outros lugares 197 Se d melhor com os adultos do que com outras crian as 198 Tem muitos medos assusta se facilmente 199 Completa as tarefas que come a tem boa concentra o 10 200 A Sra tem algum outro coment rio ou preocupa o a respeito do a lt NOME gt Se sim descreva 201 Pensando no que acabou de responder a Sra acha que o a lt NOME gt tem alguma dificuldade Pode ser uma dificuldade emocional de comportamento pouca concentra o ou para se dar bem com outras pessoas ler op es 0 n o 1 sim pequenas dificuldades 2 sim dificuldades bem definidas 3 sim dificuldades graves 202 SE SIM H qua
72. paciente inclui conversar mais Reposta do tipo 4 consegui dar mais coisas inclui dinheiro ou n o Se a resposta que ela der n o equivale s op es codificadas escreva com detalhes em outro No entanto observe bem a resposta e se ficar na d vida leia a sua alternativa para que a m e confirme que isto mesmo 102 Alguma vez a Sra achou que os amigos do a lt NOME gt poderiam ser m influ ncia ou companhias ruins A op o 9 deve ser a alternativa para m es que n o se envolveram com as amizades ou com o pr prio filho e comentam isso com voc situa o enfatizada espontaneamente que n o tem id ia ou n o sabe dizer porque n o convive com os amigos do nome Se a m e disse que j suspeitou mas n o tem bem certeza coloque sim Se ela disse que n o sabe mas que talvez tenham sido m s influ ncias marque sim 103 SE SIM A Sra poderia dizer qual o motivo que lhe preocupava mais Quando voc assinalar em outro e escrever o s motivo s cuide em n o escrever apenas m companhia ou influ ncia ruim pois a pergunia 102 j diz isso S fazemos a 103 se a m e concorda com o fato de o a filho a ter amigos que possam ser m influ ncia ou companhia ruins Estamos interessados no principal motivo mas n o precisamos saber detalhes pois pode ser constrangedor para quem responde Por isso ao ler deixe claro que somente uma ou duas palavras nos ajudam para entender parte da preocupa o Se o motivo n o
73. palmada ou de cinto 14 Quantas vezes voc apanhou dos seus pais nos ultimos 6 meses Importante que lt nome gt coloque o numero mais aproximado de vezes que ele lembra de ter apanhado no per odo solicitado Se preciso diga quando come ou os ltimos seis meses ex desde janeiro do ano at agora 15 Nas fam lias existem brigas Comparando a sua fam lia com outras que voc conhece voc diria que a sua fam lia briga muito ou pouco Aqui o que importa a compara o com outras fam lias que ele a conhe am 16 Essas brigas que ocorrem em sua casa familia lhe incomodam Aqui importa que lt nome gt pense na sua fam lia aqueles com quem mora 17 Voc j fugiu de casa N o importa para onde e quantos dias SOBRE AIDS E OUTRAS DOEN AS 18 Voc acha que se pode pegar AIDS usando seringa junto com outra pessoa 19 Voc acha que se pode pegar AIDS homem transando com mulher 20 Voc acha que se pode pegar AIDS homem transando com homem 21 Voc acha que se pode pegar AIDS beijando na boca 22 Voc acha que se pode pegar AIDS abra ando uma pessoa com AIDS 23 Voc acha que se pode pegar AIDS recebendo sangue 24 Voc acha que se pode pegar AIDS doando sangue Este bloco de perguntas mede conhecimento Portanto n o explique qual resposta a correta para os entrevistados Refa a a pergunta Se n o souberem o que AIDS pe a para anotarem n o sei nas perguntas sobre a doen a 25 Em uma transa
74. para atividades profissionais Ve culos de uso misto lazer e profissional n o devem ser considerados 64 Voc s t m aspirador de p Considerar aspirador de p mesmo que seja port til ou m quina de limpar a vapor Vaporetto 65 Voc s t m empregada dom stica mensalista SE S M Quantas Se o domic lio for pobre e voc sentir que pode causar constrangimento fazer a pergunta diretamente explicando que voc obrigado a fazer todas as perguntas Se h algu m pago para isso pergunte se mensalista ou n o pelo menos 5 dias por semana dormindo ou n o no emprego N o esquecer de incluir bab motorista jardineiro cozinheira considerando sempre os mensalistas 66 Voc s t m m quina de lavar roupa N o considerar o tanquinho como m quina de lavar roupa 67 Voc s t m videocassete ou DVD Videocassete e aparelhos de DVD de qualquer tipo mesmo em conjunto com a televis o deve ser considerado 68 Voc s t m aparelho de som Diferentemente de r dio ainda que possa inclu lo deve ser um aparelho para fita K 7 ou CD ou Disco vinil 69 Voc s t m computador 70 SE TEM COMPUTADOR Voc s t m internet Qualquer tipo de m quina n o importa se desatualizada 71 Voc s t m geladeira Para geladeira n o importa modelo tamanho etc Tamb m n o importa n mero de portas 72 Voc s t m freezer separado ou geladeira duplex Para o freezer o que importa a presen a do utens lio Valer co
75. para exposi es afetando de 5 a 50 da popula o estudada com 80 de poder e 95 de n vel de confian a O trabalho de campo foi iniciado em julho de 2004 e encerrado em mar o de 2005 O instrumento para coleta de dados incluiu entrevista com a m e e com o adolescente O question rio das m es incluiu perguntas sobre condi o socioecon mica da fam lia Crit rio de Classifica o Econ mica Brasil tipo de moradia casa ou apartamento e pr tica de atividades f sicas no lazer nos sete dias anteriores entrevista foram classificadas como inativas as m es que n o praticaram AF no lazer na ltima semana As m es e adolescentes foram pesados e medidos com balan as port teis SECA Birmingham Inglaterra precis o de 100 g e antrop metros de alum nio precis o de 1 mm O indice de massa corporal IMC materno foi calculado e dividido em tr s categorias lt 25 kg m 25 29 9 kg m gt 30 kg m O question rio dos adolescentes incluiu diversas informa es sobre AF o n mero de aulas semanais de educa o f sica na escola o modo de deslocamento para a escola e o tempo gasto o tempo total despendido em AF no lazer incluindo atividades com instrutor dentro e fora da escola escolinhas equipes esportivas dan a gin stica ou sem instrutor e o percentual de adolescentes que participam em cada tipo de AF no lazer Sedentarismo foi definido como menos de 300 minutos por semana de AF no deslocamento ou no
76. pergunta terminar com por exemplo a quest o 82 do question rio da m e em cada letra a b c voc deve repetir a pergunta 20 No caso de g meos dois question rios dever o ser aplicados para a m e pois existem quest es espec ficas de comportamento de cada filho No entanto algumas partes j estar o assinaladas para voc n o preencher repetir como renda e trabalho materno por exemplo 21 Caso seja necess rio fazer algum c lculo mais demorado nao o faga durante a entrevista porque isso distrai a aten o e pode resultar em erro Fa a o c lculo no momento posterior entrevista Devolva o question rio devidamente assinalado em todas as perguntas necess rias para o caso nos dias marcados pelos supervisores 22 Mantenha para seu controle um diario de trabalho de campo caderno anotando quais adolescentes que voc visitou e se foram ou n o realizadas as entrevistas Caso n o tenham sido anote o motivo e seu plano para retornar e visit la N o confie na mem ria S o muitas visitas e confus es e s atrapalhar o seu pr prio trabalho Voc s receber vales transportes se o seu di rio estiver bem organizado 23 Quando voc for fazer uma anota o complementar ou necessitar escrever mais nas quest es abertas fa a um asterisco ou uma flecha apontando onde voc seguir escrevendo 24 Fa a tra os grandes e n o v rios tra os pequenos nos blocos de perguntas que n o devem ser feitas
77. review Possible adverse effects of adolescent PA PA during adolescence can also cause harm Being forced to exercise in childhood and adolescence has been associated with inactivity in adulthood 63 A comprehensive review showed that early sports specialization as in the case of competitive athletes is associated with higher dropout rates worsened performance and motor development in adulthood as well as with a higher risk of injuries 64 Eating disorders are getting increasingly attention particularly among female adolescents and such conditions often include exaggerated PA 65 Strenuous PA may affect the female 13 reproductive system and lead to athletic amenorrhea 66 Weight lifting during puberty can cause serious musculoskeletal injuries such as ruptured intervertebral discs spondylolysis and spondylolisthesis fractures and meniscal injuries of the knee as well as interrupting growth 67 Measurement of adolescent PA Instruments definitions and cutoffs used for measuring adult PA cannot be automatically translated to adolescents First some types of instruments used for adults e g self applied questionnaires may need special adaptation for adolescents Second there are some important differences between adolescents and adults in terms of the domains where PA is practiced as discussed below The domains of PA evaluated in a given study affect its results For example a Russian study 68 showed that l
78. schooling birth order and reported physical activity at four years The higher level of physical activity among boys is in agreement with the literature 4 The effect of socioeconomic level on physical activity varies according to the level of development of the population In high income countries where manual occupations and physical activity during commuting are less common overall activity levels are higher among the upper classes particularly due to leisure b CENE SES 35 36 time activities In previous studies among adults living in Pelotas we showed that while upper social class is associated with leisure time physical activity low social class is associated with non leisure activities commuting occupation and housework leading to an overall higher prevalence of sedentary lifestyles among the rich In the present study active transportation to and from school was much more frequent among poor adolescents while the opposite was observed for leisure time activities data not shown also leading to an overall higher prevalence of sedentary lifestyles among the rich This is in accordance with the results reported for adults The effect of birth order on physical activity to our knowledge has not been previously reported This finding persisted after statistical control for several socioeconomic variables The presence of siblings may provide greater opportunity for games and other 383 states that physic
79. se encaixa em nenhum dos codificados anote em outro e leia para a m e veja se ela concorda Anote novamente caso o que ela disser n o tenha a ver com o que voc anotou anteriormente N o esque a de fazer a checagem da anota o que voc fez com o que a m e falou 104 SE SIM Que idade o a lt NOME gt tinha nessa poca in cio A idade que lt NOME gt tinha quando ela suspeitou ou percebeu que as os amigas os podiam ser m s companhias Se for uma suspeita cont nua de sempre importa a idade de quando ela suspeitou pela primeira vez 105 A Sra tem alguma preocupa o especial com o fato do a lt NOME gt estar entrando na adolesc ncia 106 SE SIM Qual anotar Esta uma fase da vida importante ou marcante para os filhos e pais por isso estamos interessados em saber o que est preocupando a m e em rela o adolesc ncia Anota o que ela disse caso a op o seja sim N o esque a de fazer a checagem da anota o que voc fez com o que a m e falou 107 Comparando com outros as meninos as da mesma idade do a lt NOME gt a Sra acha que ele a est igual adiantado a ou atrasado a em rela o ao peso a altura Esta quest o comparativa e se limita a uma percep o f sica Voc deve ter duas respostas sempre que podem ser iguais em alguns casos e diferentes em outros Como por exemplo eu acho o peso do lt nome gt igual ao dos amigos e a altura eu acho que ele menor Portanto o peso deve estar marcad
80. sedentarismo na adolesc ncia e n vel socioecon mico ainda n o est totalmente esclarecida Em estudo realizado na cidade de Pelotas n vel socioecon mico esteve inversamente associado ao sedentarismo Oehlschlaeger Pinheiro et al 2004 No estudo longitudinal dos nascidos em 1982 em Pelotas a falta de exerc cio f sico em meninos de 18 19 anos se associou inversamente com a renda familiar Victora Barros et al 2003 Estudos em pa ses desenvolvidos no entanto n o detectaram diferen as por n vel socioecon mico Sullivan 2002 Um estudo norte americano Davison Cutting et al 2003 mostrou que a pratica de atividades fisicas da mae um fator protetor para sedentarismo em meninas de 9 anos A revisao da literatura nao revelou nenhum estudo avaliando a preval ncia de sedentarismo conforme variaveis precoces peso de nascimento amamenta o padr es de crescimento etc No entanto existe uma crescente quantidade de informa es cient ficas sobre os efeitos de eventos ocorridos no in cio da vida sobre a sa de futura A hip tese de Barker Barker 1992 postula que experi ncias ocorridas no in cio da vida podem programar a sa de futura Estudos atuais t m apontado por exemplo que o baixo peso fator de risco para obesidade abdominal na idade adulta Laitinen Pietilainen et al 2004 Outros trabalhos mostram que o crescimento r pido nos primeiros anos de vida pode aumentar o risco para resist ncia insulina Singh
81. semanais dos investigadores da pesquisa foram realizadas no Centro de Pesquisas sendo as demais atividades realizadas nas salas centrais Algumas dessas atividades foram secretaria da pesquisa recep o e entrega de question rios controle dos question rios j realizados arquivamento de material antes do envio para digita o reuni es com os entrevistadores e com os demais funcion rios do estudo telefonemas para controle de qualidade calibra o de material treinamento de novos entrevistadores localiza o dos endere os 14 7 Estrutura de cargos do estudo A coordena o geral do Estudo de Coorte de Nascimentos de 1993 em Pelotas RS dos professores Cesar Victora e Fernando Barros O acompanhamento dos 11 anos foi coordenado pelas professoras Ana Menezes e Cora Ara jo A supervis o e coordena o do trabalho de campo foi realizada pelas professoras Helen Gon alves Neiva Valle F tima Vieira e Marilda Neutzling A supervis o do trabalho de campo inclu a entre outras atividades localiza o dos participantes da coorte revis o de d vidas nos question rios contato di rio com os entrevistadores agrupamento de endere os por bairro resolu o de problemas com familiares A doutoranda Luciana Anselmi Duarte da Silva realizou a supervis o dos question rios de sa de mental O doutorando Pedro Curi Hallal participou do estudo como coordenador da digita o e valida es Uma secret ria e um auxiliar de pesquisa
82. tuas coisas do col gio As coisas do col gio s o as tarefas de casa as reuni es de pais as rela es entre professores e lt nome gt as rela es entre lt nome gt e seus colegas Se o a adolescente menciona apenas algum destes fatores anote quem se interessa Se ela perguntar quais coisas ou pedir para explicar melhor diga o que est acima listado 10 SE EST ESTUDANDO Como tu vais para o col gio a p de nibus de carro bicicleta Estamos interessados na forma como ele vai para o col gio normalmente na maioria das vezes Caso ele v para o col gio de formas diferentes a cada dia ver qual destas formas foi a que ele foi mais vezes na ltima semana 11 Quanto tempo tu demoras at chegar no col gio Anotar minutos que o a jovem levou de casa at o col gio N o esque a de zerar caso seja 5 min Escreva O O 5 minutos 12 SE VAI DE BICICLETA Tu vais pedalando ou de carona Estamos interessados na forma como ele usa a bicicleta na maioria das vezes Caso ele v s vezes pedalando e s vezes de carona ver qual destas formas foi a mais utilizada na ltima semana 26 13 SE VAI DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas at chegar na parada Mais uma vez estamos interessados num tempo habitual que ocorre na maioria das vezes Por exemplo eu um dia de chuva ele pode ir correndo e portanto demorar menos Mas o tempo que nos interessa o que ocorre na maioria dos dias e N O este relatado apenas para os
83. um CAPS 0 n o 1 sim 9 n o sei 116 SE ALGUM DOS 2 J TEVE PROBLEMAS DE NERVOS Alguma vez o pai natural do a lt NOME gt foi hospitalizado por problemas emocionais de nervos ou foi paciente de um CAPS 0 n o 1 sim 9 n o sei 117 A Sra fuma ou j fumou ler op es 0 nunca fumou 1 ex fumante 2 fumante atual 118 SE SIM Quantos cigarros fuma va por dia ERE 119 SE TEM MARIDO O seu marido fuma ou j fumou ler op es 0 nunca fumou 1 ex fumante 2 fumante atual 120 SE SIM Quantos cigarros fuma va por dia 121 A Sra toma ou tomava bebidas de lcool 0 n o 1 sim 122 SE SIM No ultimo m s quantas vezes a Sra tomou bebidas de alcool ler op es 0 nenhuma vez 1 menos de uma vez por semana 2 uma vez por semana 3 mais de uma vez por semana 4 todos os dias 123 SE TEM MARIDO O seu marido toma ou tomava bebidas de lcool 0 nao 1 sim 124 SE SIM No ultimo m s quantas vezes o seu marido tomou bebidas de lcool ler op es 0 nenhuma vez 1 menos de uma vez por semana 2 uma vez por semana 3 mais de uma vez por semana 4 todos os dias AGORA VAMOS FALAR UM POUCO SOBRE A PR TICA DE EXERC CIOS 125 Desde DIA da semana passada a Sra praticou algum exerc cio f sico no seu tempo livre 0 n o 1 sim 126 SE SIM Quantos dias dias 127 SE SIM Quanto tempo cada dia horas minutos AGORA VAMOS FALAR S
84. 1 sim 73 Quantos banheiros t m na casa banheiros 74 SE TIVER BANHEIRO Quantos banheiros com chuveiro t m na casa banheiros 75 Voc s t m gua encanada em casa 0 n o 1 sim dentro de casa 2 sim no quintal 76 Como a privada da casa ler op es 1 sanit rio com descarga 2 sanit rio sem descarga 3 casinha fossa negra 0 n o tem 77 Esta casa pr pria alugada ou emprestada 1 pr pria 2 alugada 3 emprestada __ outro 78 Quantas pe as na casa s o usadas para dormir pe as 79 Quantas pessoas dormem na mesma pe a que o a lt NOME gt 00 ele dorme sozinho pessoas 80 SE lt NOME gt DORME COM ALGU M NA MESMA PE A Onde o a lt NOME gt costuma dormir ler op es 1 quarto dos pais cama dos pais 2 quarto dos pais cama separada 3 outra pe a cama com mais algu m 4 outra pe a cama pr pria 81 S OBSERVAR Tipo de casa 1 tijolo com reboco 2 tijolo sem reboco 3 apartamento 4 mista madeira e tijolo 5 madeira regular 6 madeira irregular 7 papel o ou lata 8 barro outro AGORA VOU LHE PERGUNTAR SOBRE AS COISAS QUE A SRA FAZ E PENSA 82 A Sra pratica alguma das religi es que eu vou Ihe dizer a cat lica 0 n o 1 sim b protestante ou evang lica 0 n o 1 sim c esp rita 0 n o 1 sim d umbanda 0 n o 1 sim e outra religi o que n o tenha sido dita
85. 15 8 em outras AF com instrutor fora da escola Quase 80 dos adolescentes praticaram alguma AF no lazer na semana anterior entrevista e 72 8 usavam regularmente um modo de deslocamento ativo para a escola A Tabela 2 mostra tamb m a preval ncia de diferentes tipos de AF conforme vari veis independentes uma vez que praticamente todas as crian as realizavam aulas curriculares de educa o f sica esta vari vel n o mostrada A participa o em AF com instrutor na escola foi mais frequente nas meninas e em adolescentes de n vel socioecon mico alto entre aqueles que moravam em apartamento estudavam em escola 10 particular tinham m es ativas e com menor IMC despendiam menos tempo assistindo televis o e usavam o computador por mais tempo A participa o em AF com instrutor fora da escola apresentou resultados semelhantes aos anteriores As diferen as observadas foram uma maior freq ncia entre meninos e a aus ncia de associa o com o tipo de escola A pr tica de AF no lazer incluindo atividades com e sem instrutor foi mais frequente entre os meninos jovens de n vel socioecon mico alto filhos de m es ativas e com menor IMC O tempo de uso de computador e v deo game esteve associado positivamente com a pr tica de AF no lazer enquanto o tempo assistindo televis o mostrou associa o inversa O deslocamento ativo para a escola foi mais comum nos jovens de n vel socioecon mico baixo que moravam em casa es
86. 21 List of abbreviations PA physical activity HDL high density lipoprotein Competing interests The authors declare that they have no competing interests Authors Contributions PH had the original idea led the literature review and started the writing process CV designed the methodological aspects of the literature review and contributed in the writing process JW revised the original drafts of the manuscript and contributed in the writing process MA performed part of the literature search extracted data and contributed in the writing process All authors approved the final version of the manuscript References l LaPorte RE Montoye HJ Caspersen CJ Assessment of physical activity in epidemiologic research problems and prospects Public Health Rep 1985 100 131 146 2 Bauman AE Updating the evidence that physical activity is good for health an epidemiological review 2000 2003 J Sci Med Sport 2004 7 6 19 3 US Department of Health and Human Services Physical activity and health a report from the Surgeon General In Book Physical activity and health a report from the Surgeon General Editor ed eds City National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion 1996 4 American Diabetes Association Clinical practice reccomendations Diabetes Care 2001 24 S33 S43 5 Joint National Committee on Prevention DaToHBP The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention Detection and
87. 22 Alfano CM Klesges RC Murray DM Beech BM McClanahan BS History of sport participation in relation to obesity and related health behaviors in women Prev Med 2002 34 1 82 9 Beunen GP Lefevre J Philippaerts RM Delvaux K Thomis M Claessens AL et al Adolescent correlates of adult physical activity a 26 year follow up Med Sci Sports Exerc 2004 36 11 1930 6 Tammelin T Nayha S Hills AP Jarvelin MR Adolescent participation in sports and adult physical activity Am J Prev Med 2003 24 1 22 8 28 29 30 31 32 33 34 35 36 15 Morabia A Costanza MC The obesity epidemic as harbinger of a metabolic disorder epidemic trends in overweight hypercholesterolemia and diabetes treatment in geneva Switzerland 1993 2003 Am J Public Health 2005 95 4 632 5 Strauss RS Pollack HA Epidemic increase in childhood overweight 1986 1998 Jama 2001 286 22 2845 8 Mendez MA Monteiro CA Popkin BM Overweight exceeds underweight among women in most developing countries Am J Clin Nutr 2005 81 3 714 21 Hallal PC Victora CG Wells JC Lima RC Physical inactivity prevalence and associated variables in Brazilian adults Med Sci Sports Exerc 2003 35 11 1894 900 Harpham T Huttly S Wilson I De Wet T Linking public issues with private troubles panel studies in developing countries J Int Dev 2003 15 353 363 da Silva RC Malina RM Level of physical activity in adolescents from Niteroi Rio de Jan
88. 3 Booth ML Okely AD Chey TN Bauman A The reliability and validity of the Adolescent Physical Activity Recall Questionnaire Med Sci Sports Exerc 2002 34 1986 1995 Boreham C Twisk J Murray L Savage M Strain JJ Cran G Fitness fatness and coronary heart disease risk in adolescents the Northern Ireland Young Hearts Project Med Sci Sports Exerc 2001 33 270 274 Brosnahan J Steffen LM Lytle L Patterson J Boostrom A The relation between physical activity and mental health among Hispanic and non Hispanic white adolescents Arch Pediatr Adolesc Med 2004 158 818 823 Caius N Benefice E Food habits physical activity and overweight among adolescents Rev Epidemiol Sante Publique 2002 50 531 542 Faith MS Leone MA Ayers TS Heo M Pietrobelli A Weight criticism during physical activity coping skills and reported physical activity in children Pediatrics 2002 110 e23 Harrell JS Pearce PF Markland ET Wilson K Bradley CB McMurray RG Assessing physical activity in adolescents common activities of children in 6th 8th grades J Am Acad Nurse Pract 2003 15 170 178 Haugland S Wold B Torsheim T Relieving the pressure The role of physical activity in the relationship between school related stress and adolescent health complaints Res Q Exerc Sport 2003 74 127 135 Kirkcaldy BD Shephard RJ Siefen RG The relationship between physical activity and self image and problem behaviour among adolescents Soc Psychiatry Psychi
89. 3 que haviam falecido at aquele momento Os bancos do SIM para os anos de 1995 a 1997 n o estavam dispon veis na Secretaria Municipal de Sa de de Pelotas e portanto os dados foram requisitados perante a Secretaria Estadual de Sa de m Coortes de 1982 e 2004 Em 2004 o estudo perinatal da coorte de 2004 estava sendo realizado Nesse banco foram procuradas m es que tiveram filho em 1993 Essa estrat gia somente foi utilizada no antepen ltimo m s do trabalho de campo Janeiro de 2005 em busca das crian as n o localizadas at aquele momento Para as crian as localizadas dados de identifica o e endere os atualizados foram conseguidos n Busca por crian as institucionalizadas Atrav s de informa es obtidas de parentes e amigos obteve se informa es de que algumas crian as nascidas em 1993 estavam morando em institui es de acolhimento de menores ao inv s de resid ncia fixa com a fam lia Tais institui es foram visitadas em busca dessas crian as 10 o Divulga o na imprensa O estudo foi divulgado na imprensa jornal e r dio objetivando informar a popula o sobre a realiza o do mesmo e import ncia da participa o de todos os membros da coorte Al m disso essa estrat gia visou facilitar o acesso dos entrevistadores s fam lias particularmente em reas de pouca seguran a A Figura abaixo apresenta a ordem cronol gica das estrat gias de busca Mai 04 Jun O4 Jul 04 Ago 0
90. 4 Set04 Out04 NovO04 Dez04 Jan O5 Fev 05 Mar 05 Censo antropom trico escolar folder Visitas domiciliares da coorte de 1993 Censo da cidade Mutir o nas escolas Telefonemas Bancos de dados do estudo perinatal e dos 4 anos Central de vagas Registros hospitalares Lista telef nica Rede social Cadastro do SUS Coortes de 1982 e 2004 Busca por crian as institucionalizadas 3 Recrutamento de pessoal O recrutamento de pessoal foi realizado basicamente de duas formas a consulta a pesquisadores do Centro de Pesquisas Epidemiol gicas da Universidade Federal de Pelotas em busca de indica o de pessoas com experi ncia em outros estudos b contato com o Sistema Nacional de Empregos SINE para o qual foram informadas as caracter sticas desejadas idade m nima de 18 anos segundo grau completo sexo feminino disponibilidade de 8 horas dia de trabalho Tamb m foi informada a remunera o R 10 00 por entrevista Outra forma foi a indica o de pessoal pela pr pria equipe do estudo j selecionada Os candidatos recrutados pelos m todos descritos acima foram entrevistados pela equipe de pesquisa Aqueles que preenchiam os crit rios desej veis responsabilidade habilidade de express o seriedade simpatia pontualidade eram selecionados para um per odo de treinamento descrito no item 4 O n mero planejado de entrevistadores para realiza o do trabalho de campo era de 18 Tendo em vista as desist ncias e demiss es o
91. 57 7 55 1 60 3 61 6 59 1 64 2 62 3 60 4 64 3 57 4 54 2 60 7 48 2 45 0 51 4 57 4 55 7 59 1 60 4 53 3 64 5 61 5 56 8 66 2 1 00 1 04 0 97 1 11 1 11 1 04 1 18 1 00 0 92 0 86 0 98 0 77 0 72 0 83 1 00 1 05 0 98 1 13 1 07 0 99 1 16 P 0 003 1 00 1 02 0 96 1 09 1 10 1 03 1 17 P lt 0 001 1 00 0 96 0 90 1 02 0 83 0 77 0 89 P 0 56 1 00 1 00 0 93 1 09 1 03 0 94 1 13 29 Teste para tend ncia linear ARTIGO 3 A systematic review of physical activity in adolescents health benefits and measurement approaches Pedro Curi Hallal prchallal terra com br gt corresponding author Cesar Gomes Victora cvictora terra com br Jonathan Charles Kingdon Wells j wells ich ucl ac uk Mario Renato Azevedo marioazevedojr terra com br l Post graduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Brazil Av Duque de Caxias 250 Pelotas RS Brazil CEP 96030 002 Phone 55 53 271 2442 Fax 55 53 271 2645 2 MRC Childhood Nutrition Research Centre Institute of Child Health London UK 30 Guilford Street London England WCIN 1EH UK Phone 44 207 905 2389 Fax 44 207 831 9903 Abstract Background Physical activity PA in adolescence may contribute to the development of healthy adult lifestyles helping reduce chronic disease incidence However definition of the optimal amount of PA in adolescence requires addressing a number
92. 62 847 54 41 Kemper HC Twisk JW Koppes LL van Mechelen W Post GB A 15 year physical activity pattern is positively related to aerobic fitness in young males and females 13 27 years Eur J Appl Physiol 2001 84 5 395 402 42 Kraut A Melamed S Gofer D Froom P Effect of school age sports on leisure time physical activity in adults The CORDIS Study Med Sci Sports Exerc 2003 35 12 2038 42 17 WHAT THIS PAPER ADDS What is already known on this subject Currently there is wide interest in the idea of programming of health status by factors operating in early life So far most studies have focused on physiological outcomes such as blood pressure diabetes obesity body composition However behaviours might also be programmed during early critical windows as Freud pointed out many years ago What this study adds Physical activity behaviour in adolescence is partially programmed by social and behavioural factors operating in early life A high birth order and level of physical activity at the age of four years are significant predictors of adolescent activity The pathway through which early growth acceleration increases the risk of chronic diseases in adulthood does not seem to be mediated by low activity levels Copyright The Corresponding Author has the right to grant on behalf of all authors and does grant on behalf of all authors an exclusive licence or non exclusive for government employees on a worldwide basi
93. 7 A Sra fuma ou j fumou Saber se a m e fuma ou j fumou cigarros em qualquer quantidade Fumante atual quem fumou pelo menos 1 cigarro nos ltimos 30 dias Assim o ex fumante a pessoa que n o fumou nenhum cigarro nos ltimos 30 dias 118 SE SIM Quantos cigarros fuma va por dia S responder a 118 se respondeu que fumante atual ou ex fumante na 117 Se for fumante atual perguntar quantos cigarros ela fuma por dia Se for ex fumante perguntar quantos cigarros ela fumava por dia na poca que fumava O n mero aproximado ou seja o n mero de cigarros fumados de um modo geral s vezes as pessoas n o sabem dizer n meros exatos ou dizem depende O que importa nesta quest o saber o n mero de cigarros fumados por dia geralmente ou em m dia ou na maioria do tempo que a pessoa fuma ou fumou Uma carteira de cigarro tem 20 cigarros Para quem fuma de pacote 1g equivale a um cigarro Sempre perguntar de quantas gramas o pacote Sempre que fumar de pacote anotar tudo que o entrevistado disser a l pis ao lado da quest o N O ESQUECER DE PERGUNTAR O TAMANHO DO PACOTE QUANTAS GRAMAS E QUANTO TEMPO ELE DEMORA PARA FUMAR TODO O PACOTE 119 S PERGUNTAR SE ELA TIVER MARIDO O seu marido fuma ou j fumou S deve responder se tiver marido Saber se o marido fuma ou j fumou cigarros em qualquer quantidade Fumante atual quem fumou pelo menos 1 cigarro nos ltimos 30 dias Assim o ex
94. 7 9 55 3 60 5 57 0 54 6 59 4 50 5 44 8 56 2 58 0 56 5 59 5 60 5 55 1 65 9 1 26 1 07 1 49 1 26 1 11 1 43 1 15 1 02 1 29 1 13 1 00 1 27 1 00 1 00 1 04 0 95 1 14 P 0 001 1 27 1 08 1 49 1 27 1 12 1 43 1 14 1 01 1 28 1 12 1 00 1 26 1 00 P 0 83 1 00 0 99 0 90 1 09 Tipo de escola Municipal Estadual Particular Atividade fisica no lazer da mae Inativa Ativa ndice de massa corporal da m e lt 25 kg m 25 29 9 kg m gt 30 kg m ndice de massa corporal do adolescente I tercil 2 tercil 3 tercil 56 3 54 1 58 6 57 9 55 7 60 1 65 2 60 8 69 5 58 7 57 1 60 4 56 0 52 7 59 3 57 1 54 7 59 4 60 0 57 4 62 6 56 4 53 2 59 6 57 0 54 4 59 5 56 6 54 0 59 2 60 9 58 3 63 3 P 0 003 P 0 15 P 0 98 P 0 04 1 00 1 03 0 97 1 09 1 16 1 07 1 25 1 05 0 98 1 12 1 00 1 00 1 05 0 99 1 12 0 99 0 92 1 06 1 00 0 99 0 93 1 06 1 07 1 00 1 13 P 0 24 1 00 1 01 0 95 1 07 1 08 0 99 1 18 P 0 04 1 07 1 00 1 15 1 00 P 0 82 1 00 1 05 0 99 1 11 1 00 0 93 1 07 P 0 21 1 00 0 99 0 93 1 05 1 04 0 98 1 11 28 Tempo di rio assistindo televis o 1 tercil 2 tercil 3 tercil Tempo di rio jogando v deo game N o joga regularmente lt 1 hora por dia gt 1 hora por dia Tempo di rio no computador N o usa regularmente lt 1 hora por dia gt 1 hora por dia 55 7 53 0 58 0
95. 993 NA CIDADE DE PELOTAS MANUAL DE INSTRUC ES ESTUDO DA COORTE DOS NASCIDOS EM 1993 ACOMPANHAMENTO DE TODA AMOSTRA EM 2004 QUESTION RIO DA M E OU RESPONS VEL QUESTION RIO DO ADOLESCENTE QUESTION RIO CONFIDENCIAL 15 DE SETEMBRO 2004 CONCEITOS B SICOS 5 tutt caseus Ee ELE RP UC ED D ie 3 OS Adulto a ser entrevistado cz itr eet o e bL de bog iue e em ee tela EH d eei cd 4 INSTRU ES GERAIS um nmt Deni ebat dui ul L opu D MMC I COND i D ID DE 5 MANUAL DO QUESTION RIO DA M E RESPONS VEL sse nnne 8 CIurre enmemeem 8 escolaridade de sSnomee 2 idet e HE Mic a EpL Hepat te eet Hed HE Lee eie dl a day bed de 10 bens e condicoes da C888 cto n xb atia DO DU E XB cond EDU EE EORR EDU ER dun Cc a Eee y Ege Ren 13 id ias e h bitos da ITiae eot t etie pi ite t tip tte LAB USO M Lee ADI b et Motus LUE 14 cria o filios expectativas C CE 2 eem ee diae fele BS HA LTC RARA nda a ss dep ga ee Raduno 15 SAUCE fama en ERE 16 pr tica de exerc cio da M e nrin eee a ie a A e a a aa Oea ea aaa a TAA aea ap Era iaaea EEE i aeaa 18 sobre a saude do a nome e o t aa aaa tette iln ete Gee ea Re Toe tate e aaa aerie SOS Ye aeo e dc pape aD Rudd 18 S para Meninas EET 21 hospitaliza es do a SHOMER nies aieo tete ro tertie pneu Ce eae y aa te ey uaa Cr ea eu y ue da iver EREE maga caves 21 sobre rem dios 4c tdt eese an ure aeg eee eva eamus cedes s Ea eae eb
96. 993 em Pelotas foram financiadas pela Uni o Europ ia pelo Programa de Apoio a N cleos de Excel ncia pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient fico e Tecnol gico e pelo Minist rio da Sa de COLABORADORES P C Hallal coordenou o trabalho de campo a an lise e a escrita do artigo A D Bertoldi participou nos processos de an lise e reda o do manuscrito H Gon alves participou da coordena o do trabalho de campo e da escrita do artigo C G Victora revisou o trabalho desde a sua concep o at as fases de an lise e reda o 21 TABELA 1 Numero de crian as na coorte original e percentual localizado aos 10 12 anos conforme vari veis demogr ficas e socioecon micas Coorte original localizado Vari vel N 10 12 anos Sexo P 0 18 Masculino 2580 86 9 Feminino 2667 88 1 Renda familiar sal rios m nimos P lt 0 001 sep 967 88 3 1 1 3 0 2260 88 7 3 1 6 0 1204 88 9 6 1 10 0 433 79 9 gt 10 0 385 82 6 Idade materna anos P 0 19 lt 20 915 87 7 20 34 3956 87 1 235 577 89 8 Escolaridade materna anos completos P lt 0 001 0 4 1472 88 1 5 8 2424 89 9 gt 9 1350 82 5 Total 5249 87 5 Inclui 141 bitos conhecidos Teste do qui quadrado 22 100 80 E Carro Moto E nibus 60 Bicicleta O Caminhada 40 20 i Te 0 BE D EE WN A B G D E N vel socioecon mico FIGURA 1 Modos de deslocamento para a escola conforme n vel socioecon mico 23
97. ANUAL DO QUESTIONARIO CONFIDENCIAL N O ESQUE A DE COLOCAR O NUMERO DO QUESTIONARIO NO ESPA O PROPRIO COPIE DA ETIQUETA E CONFIRA QUE OS TRES QUESTIONARIOS TEM O MESMO NUMERO CIGARRO DROGAS RELA ES FAMILIARES 1 Alguma vez voc experimentou fumar cigarros mesmo uma ou duas fumadas Qualquer n mero de cigarros ou apenas uma fumada ou tragada ou apenas uma vez na vida Pode ter sido uma fumada do cigarro de outra pessoa Est sendo investigado experimentou cigarros e n o o uso regular de cigarros 2 Quantos anos voc tinha quando fumou seu primeiro cigarro Idade em que experimentou pela primeira vez fumar algum cigarro ou dar alguma fumada ou tragada no cigarro de algu m Quem respondeu n o para a quest o 1 dever responder nunca fumei cigarros para a quest o 2 3 Quantos anos voc tinha quando come ou a fumar cigarros todos os dias Agora est sendo perguntado sobre cigarros fumados todos os dias O entrevistado deve responder quantos anos tinha quando come ou a fumar cigarros todos os dias Aquele que respondeu n o para a quest o 1 ou aquele que nunca fumou cigarros todos os dias deve responder nunca fumei cigarros todos os dias 4 Nos ltimos 30 dias quantos dias voc fumou Est sendo perguntado quantos dias o lt nome gt fumou nos ltimos 30 dias Aquele que respondeu n o para a quest o 1 deve responder nunca fumei cigarros Aquele que j fumou mas nos l
98. DADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA li R ESTUDO LONGITUDINAL DAS CRIAN AS NASCIDAS EM 1993 NA CIDADE DE PELOTAS QUESTION RIO DO A ADOLESCENTE N mero do question rio __ EU GOSTARIA DE MEDIR A TUA PRESS O DUAS VEZES AGORA E NO FIM DA ENTREVISTA MEDIDA 1 por PULSO1_ AGORA VOU TE PERGUNTAR SOBRE OS TEUS ESTUDOS 1 Tu j estudaste em col gio alguma vez 0 n o 1 sim 2 SE SIM Qual a ultima s rie que tu completaste no col gio s rie 3 SE JA ESTUDOU ALGUMA VEZ Tu estas estudando este ano em 2004 0 n o 1 sim 4 SE NAO ESTA ESTUDANDO EM 2004 Por que tu nao estas estudando 1 dificuldade para aprender 2 doen a 3 trabalho 4 falta de escola ou vagas 5 n o achou importante outro gt v para a pergunta 24 SE EST ESTUDANDO FA A AS PERGUNTAS DE 5 A 23 5 Qual o col gio em que tu estudas 6 Tu estudas de manh de tarde ou de noite 1 manh 2 tarde 3 noite 7 Em que s rie tu est s s rie 8 At quando tu pretendes estudar 1 fundamental 2 m dio 3 faculdade 4 p s gradua o S rie grau outro 9 Quem na tua fam lia se interessa mais e participa das tuas coisas do col gio 1 pai 2 m e 3 irmao a 4 pai e mae b ningu m 6 outra pessoa 10 Como tu vais para o col gio a p de nibus de carro bicicleta 1 carro ou moto 2 nibus 3 a p 4 bicicl
99. E gt 128 Comparando com a maioria das adolescentes da mesma idade a Sra diria que o a NOME faz ler op es Comparar a crian a com seus conhecidos de mesma idade e sexo Caso a m e tenha dificuldade em responder repetir a pergunta com calma e enfatizar que queremos que ela compare seu filho com os seus suas amigos as de mesma idade 129 Se o a lt NOME gt precisar consultar a Sra leva ao m dico ler op es Leia as op es sem precisar ler o enunciado novamente Se a m e responder que leva o lt NOME gt na Faculdade de Medicina marque a op o 1 Se a m e falar um nome que voc n o saiba se conv nio ou SUS anote o nome e discuta com o supervisor Por exemplo se a m e disser que leva o lt NOME gt no m dico do local onde ela trabalha ou onde seu marido trabalha a resposta deve ser conv nio Quando a m e disser que leva no Sindicato marque conv nio Se a m e disser que s vezes leva no m dico particular e s vezes leva no SUS pergunte a ela onde leva o lt NOME gt na maioria das vezes 130 Alguma vez na vida o a NOME j teve chiado no peito 18 Chiado no peito aquilo que a m e entende por chiado no peito Poder ser comparado a gato miando Se a m e responder que o lt NOME gt tem chiado apenas quando est resfriado marque SIM e anote essa observa o Se a m e disser que o lt NOME gt teve bronquiolite marque N O mas anote a observa o da
100. Harvard Alumni study In 1986 Paffenbarger et al 40 reported no association between adolescent PA levels and the incidence of cardiovascular disease in adulthood These results led to the notion that PA gains are lost easily and formerly active subjects would present similar morbidity risks as those who were consistently sedentary Other studies however appeared more recently with more positive evidence of long term benefits of adolescent PA on adult health A literature search for papers on this issue was carried out using the keywords 39 66 33 66 39 33 66 physical activity physical exercise exercise physical fitness sports practice 393 33 66 sports physical inactivity combined with adolescence adolescents teenagers childhood children adults adulthood These keywords were also 99 66 29 66 combined with several outcomes cancer osteoporosis fractures coronary heart 39 66 393 66 disease cardiovascular disease blood pressure high blood pressure glucose 99 66 99 66 levels diabetes body mass index body fatness overweight obesity depression anxiety self esteem mental health Nine relevant studies were identified including four literature reviews In a comprehensive review on early exposures for breast cancer Oka
101. MA Janssen PA McKay HA A school based exercise intervention elicits substantial bone health benefits a 2 year randomized controlled trial in girls Pediatrics 2003 112 e447 Taylor WC Blair SN Cummings SS Wun CC Malina RM Childhood and adolescent physical activity patterns and adult physical activity Med Sci Sports Exerc 1999 31 118 123 Stricker PR Sports training issues for the pediatric athlete Pediatr Clin North Am 2002 49 793 802 vii Beumont PJ Arthur B Russell JD Touyz SW Excessive physical activity in dieting disorder patients proposals for a supervised exercise program Int J Eat Disord 1994 15 21 36 Eliakim A Beyth Y Exercise training menstrual irregularities and bone development in children and adolescents J Pediatr Adolesc Gynecol 2003 16 201 206 Risser WL Weight training injuries in children and adolescents Am Fam Physician 1991 44 2104 2108 Tudor Locke C Neff LJ Ainsworth BE Addy CL Popkin BM Omission of active commuting to school and the prevalence of children s health related physical activity levels the Russian Longitudinal Monitoring Study Child Care Health Dev 2002 28 507 512 Mallam KM Metcalf BS Kirkby J Voss LD Wilkin TJ Contribution of timetabled physical education to total physical activity in primary school children cross sectional study Bm 2003 327 592 593 Craig CL Marshall AL Sjostrom M Bauman AE Booth ML Ainsworth BE Pratt M Ekelund U Yngve A Sallis JF Oja
102. Manual de instru es Folder entregue nas escolas para jovens nascidos em 1993 Foto da entrega do pr mio sorteado entre os jovens que entregaram o folder Brinde entregue para os adolescentes que participaram do acompanhamento 2004 5 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA ESTUDO LONGITUDINAL DAS CRIANCAS NASCIDAS EM 1993 NA CIDADE DE PELOTAS QUESTIONARIO DA MAE N mero da crian a Setor censit rio do domic lio ___ __ Sexo da crian a 1 masculino 2 feminino Por favor aqui que mora a m e do lt NOME gt Se n o mora v p ltima p gina Posso falar com ela Se n o est v p ultima p gina Sou lt FULANA gt da Faculdade de Medicina da Universidade Federal e trabalho na pesquisa que acompanha todas as crian as nascidas em 1993 na cidade de Pelotas A m e foi entrevistada no hospital quando lt NOME gt nasceu NOME nasceu no dia 93 SE N O perguntar a data correta e preencher os espa os a seguir 11993 Eu vou lhe pedir algumas informa es como confirmar seus dados e outras coisas da sua fam lia 1 Qual o seu nome completo Se n o for igual ao acima preencha com o nome correto no espa o abaixo 2 A Sra tem algum apelido 0 n o 1 sim 3 SE SIM Qual o seu apelido 4 A Sra a m e natural do a lt NOME gt 0 n o 1 sim 5 SE N O Qual o seu parentesco com o a lt NOME gt 6 SE ADOTIVA A Sr
103. NDA MEDIDA PARA VER SE EST FORA DA FAIXA DE NORMALIDADE lt IMPORTANTISSIMO Se o valor da segunda medida __ por _______ estiver diferente 30 mmHg acima ou abaixo da medida anterior ou seja da primeira fa a uma terceira medida e anote abaixo da segunda medida Deixe ambas anotadas para que os supervisores decidam qual ira valer nao apague a segunda medida Por exemplo Se a medida1 do adolescente der 091 por 046 mm Hg e a medida2 der 140 por 060 veja que h uma diferen a grande entre a medida 1 e a medida 2 140 91 49 Esse 49 e maior do que 30 mm Hg Por tanto me a a terceira vez e anote abaixo Se consistentemente seu aparelho apresenta essas diferen as converse com o supervisor pois pode ser problema do aparelho PRESS O EM ADOLESCENTES PARA MENINOS maior ou igual a 122 X 75 mm Hg PARA MENINAS maior ou igual a 121 X 71 mm Hg Explique Nesse momento o a lt NOME gt est com a press o acima da faixa da normalidade Isso nao quer dizer que o a lt NOME gt hipertenso a Seria importante a Sra Sr levar o a lt NOME gt ao m dico para que a press o do a lt NOME gt seja medida outras vezes PULSO TANTO PARA ADOLESCENTES COMO PARA ADULTOS 50 a 100 24 PRESSAO EM ADULTOS Maior ou igual a 140 X 90 mm Hg Explique Nesse momento a Sra ou Sr esta com a pressao acima dos valores normais Isso n o quer dizer que a Sra ou Sr hipertensa o A Sra deve procurar um m
104. OBRE A SAUDE DO A lt NOME gt 128 Comparando com a maioria das crian as da mesma idade a Sra diria que o a NOME faz ler op es 1 mais exerc cio que eles 2 menos exerc cio que eles 3 a mesma quantidade que eles 129 Se o a lt NOME gt precisar consultar a Sra leva ao m dico ler op es 1 do SUS posto de sa de 2 de conv nio 3 particular 130 Alguma vez na vida o a lt NOME gt j teve chiado no peito se n o pule p 135 0 n o 1 sim 131 SE SIM Desde lt M S gt do ano passado o a lt NOME gt teve chiado no peito 0 n o 1 sim 132 SE SIM Desde lt MES gt do ano passado quantas crises de chiado no peito o a lt NOME gt teve crises 133 SE SIM Desde lt MES gt do ano passado quantas noites o a lt NOME gt deixou de dormir bem por causa do chiado no peito 0 nenhuma 1 menos de 1 vez por semana 2 1 vez ou mais por semana 134 SE SIM Desde lt MES gt do ano passado o chiado no peito do a NOME foi t o forte que ele n o conseguiu dizer mais de 2 palavras entre cada respira o 0 n o 1 sim 135 Alguma vez na vida o a lt NOME gt teve asma ou bronquite 0 n o 1 sim 136 Alguma vez na vida o m dico disse que o a lt NOME gt tinha asma ou bronquite 0 n o 1 sim 137 Alguma vez na vida o m dico disse que o a NOME teve rinite al rgica 0 n o 1 sim 138 Alguma vez na vida o m dico disse que o a NOME te
105. OME gt at hoje 0 n o 1 sim 9 n o sabe sem m e natural 109 Depois do parto a m e natural do lt NOME gt ficou com algum problema de sa de relacionado com o parto principal problema 00 n o 01 anemia 02 diabetes 03 colamento do tero 04 deslocamento do osso da bacia 05 bexiga ca da 06 hemorragia 07 depress o 10 n o poder ter filhos 11 hipertens o 12 varizes 13 problemas de coluna 14 infec o 99 n o sabe sem m e natural outro 110 Alguma vez na vida a Sra consultou com psiquiatra ou psic logo 0 n o 1 sim 111 SE SIM Desde lt M S gt do ano passado a Sra consultou com psiquiatra 0 n o 1 sim 2 ambos ou psic logo 112 Desde lt DIA gt do m s passado a Sra tomou algum calmante 0 n o 1 sim 113 Desde lt DIA gt do m s passado a Sra tomou algum rem dio para dormir 0 n o 1 sim 114 A m e natural ou o pai natural do lt NOME gt tem ou ja tiveram a Asma chiado no peito ou bronquite 0 n o 1 sim 9 n o sei b Algum tipo de alergia 0 n o 1 sim 9 n o sei c A car no sangue diabetes 0 n o 1 sim 9 n o sei d Press o alta hipertens o 0 n o 1 sim 9 n o sei e Problemas emocionais de nervos 0 n o 1 sim 9 n o sei 115 SE ALGUM DOS 2 J TEVE PROBLEMAS DE NERVOS Alguma vez a m e natural do a lt NOME gt foi hospitalizada por problemas emocionais de nervos ou foi paciente de
106. OME gt teve algum problema de infecgao urinaria Est sendo perguntado se desde lt MES gt do ano passado o lt NOME gt teve algum problema de infec o de urina 147 SE SIM Foi dito pelo m dico Se a resposta foi SIM para a quest o 146 deve ser perguntada a quest o 147 Houve diagn stico m dico do problema de infec o de urina 148 N s sabemos que algumas adolescentes n o sabem controlar bem o xixi Desde lt DIA gt do m s passado o a lt NOME gt fez xixi na cama noite alguma vez Leia a primeira frase e depois pergunte se o lt NOME gt fez xixi na cama noite desde lt DIA gt do m s passado 149 Desde lt M S gt do ano passado o a lt NOME gt teve alguma convuls o Pergunte se desde MES do ano passado o lt NOME gt teve alguma convuls o 150 O a lt NOME gt tem diabetes a car no sangue Perguntar se o lt NOME gt tem diabetes ou a car no sangue 151 O a lt NOME gt tem algum outro problema de sa de que lhe pare a s rio 152 SE SIM Qual Saber da m e ou respons vel se acha que o lt NOME gt tem algum problema de sa de que lhes pare a s rio Pe a para a m e ou o respons vel especificar qual esse problema s rio 153 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt consultou com a Cl nico geral ou pediatra a1 SE SIM Por qual motivo Se respondeu SIM para a quest o a perguntar a a1 b Nutricionista b1 SE SIM Por qual motivo Se
107. P International physical activity questionnaire 12 country reliability and validity Med Sci Sports Exerc 2003 35 1381 1395 Fassa AG Facchini LA Dall agnol MM Christiani DC Child labor and health problems and perspectives nt J Occup Environ Health 2000 6 55 62 Nader PR Frequency and intensity of activity of third grade children in physical education Arch Pediatr Adolesc Med 2003 157 185 190 Physical activity levels among children aged 9 13 years United States 2002 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003 52 785 788 Aarnio M Winter T Peltonen J Kujala UM Kaprio J Stability of leisure time physical activity during adolescence a longitudinal study among 16 17 and 18 year old Finnish youth Scand J Med Sci Sports 2002 12 179 185 26 75 76 FT 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 Barnett TA O Loughlin J Paradis G One and two year predictors of decline in physical activity among inner city schoolchildren Am J Prev Med 2002 23 121 128 Berkey CS Rockett HR Field AE Gillman MW Frazier AL Camargo CA Jr Colditz GA Activity dietary intake and weight changes in a longitudinal study of preadolescent and adolescent boys and girls Pediatrics 2000 105 E56 Berkey CS Rockett HR Gillman MW Colditz GA One year changes in activity and in inactivity among 10 to 15 year old boys and girls relationship to change in body mass index Pediatrics 2003 111 836 84
108. Pelotas Todas as m es foram entrevistadas pela equipe da Faculdade de Medicina nas maternidades com o objetivo de avaliar a sa de das m es e das crian as Uma amostra de 1400 crian as foram tamb m visitadas com 1 3 e 6 meses e com 1 ano e 4anos Os resultados do trabalho nos mostraram que comparando os dados de 1993 com ds de 10 anos antes temos que Houve uma melhora em geral das condi es de vida da popula o que teve filhos O acesso gua encanada e a sanit rio com descarga melhorou As m es de 1993 estavam mais bem nutridas em compara o h 10 anos antes Boa parte delas fez pr natal e a grande maioriarecebeu atendimento m dico no parto O n mero de postos de sa de e de consultas de crian as aumentou O n mero de cesarianas em 1993 aumentou um de cada tr s partos foi por cesareana CRIAN AS NASCIDAS EM 1993 Faculdade de Medicina UFPEL Pelotas 2004 Para HOMENS valores de seu peso em toe Aedo a sua altura acordo com sua idad UE P 14442 1442 1960 19 60 12 15 24 1524 2112 21 12 16 18 1618 2277 22 77 Em 2004 retornamos a visitar todas a nascidas em 1993 Nosso trabalho compara o com os dados que tema crian as nasceram Com esse trabalho podemos examinar como cresceram e quais as 4 popula o que hoje est com 11 anos a fa a a s conta Divida seu pe depois divida esse resultado novame veja ao lad
109. Qual o col gio em que tu estudas Anotar o nome da escola conforme relatado pelo a adolescente ou m e USAR LETRAS MAIUSCULAS SEPARADAS SEM ACENTOS E SEM CEDILHA Exemplo uma escola chamada Jo o Ant nio Assump o deve ser escrita como JOAO ANTONIO ASSUMPCAO 6 SE EST ESTUDANDO Tu estudas de manh de tarde ou de noite Anotar o turno em que o a adolescente estuda Se o col gio dele tem aulas eventuais tarde mas aulas todas as manh s o turno correto de estudo a manh 7 SE EST ESTUDANDO Em que s rie tu est s Anotar a s rie em que ele est cursando 8 SE EST ESTUDANDO At quando tu pretendes estudar Se o entrevistado disser 1 grau somente ou ensino fundamental pergunte at que s rie do 1 grau ou ensino fundamental Marque 88 para aqueles que responderem que n o pretendem mais estudar por qualquer raz o Marque Faculdade se ele disser que quer fazer um curso superior ou se formar em uma profiss o que exija curso superior Tenha cuidado com marcar curso t cnico ou faculdade Muitos n o t m id ia se o que escolheram tem ou n o uma faculdade Para especializa o mestrado doutorado e p s doutorado marque a alternativa p s gradua o 4 Na op o outro escreva algo que n o est contemplado aqui na d vida discuta com o a supervisor a Escreva a s rie em que ele est e n o a ltima que lt nome gt completou 9 SE EST ESTUDANDO Quem na tua fam lia se interessa mais e participa das
110. R Jonathan Charles Kingdon Wells PELOTAS RS BRASIL INDICE TSsINIRODUGC RO aen csi tte beta cuttin do tb abate obe reed 3 1 1 DEFINI O DE TERMOS ssscussiaiasiicnccsauaadaccnntetindsnaaditnsaiensus 4 1 2 ATIVIDADE F SICA E SA DE sscsssssssssssssssssscssesssessnsesscssecssesnscsnccaneeaneeseesseenes 5 1 3 MENSURA O DE ATIVIDADE F SICA sssssssesssessesssecsnscsscssssseecsneeaneeseeeseenes 9 1 4 NIVEL DE ATIVIDADE F SICA DE ADULTOS E IDOSOS 12 1 5 ESTILO DE VIDA NA INF NCIA E ADOLESC NCIA E ATIVIDADE F SICA NA IDADE ADULTA ccssssssssesssssssosscessssedsssnassasesviesuasbaccessoesecesaivbostocedticestssrece 14 1 6 N VEL DE ATIVIDADE F SICA DE ADOLESCENTES ssssssssesssesseeseeees 15 1 7 DETERMINANTES DO N VEL DE ATIVIDADE F SICA DE ADOLESCENTES sanciono io v s Voa gn ed EUCH aat 18 1 8 JUSTIFICATIVA Sevcsvs ici cbeovsssetsccusstaceeavet a ag 19 L9 OBIE FIVOSS cn e tnos a 21 ANO OPES CINES NU PL LET 21 1 9 2 Objetivos Espec fico Seana a a a soda a iT 21 TV HIPOTESES pi a a ibat 22 1 11 MODELO CONCEITUAL cssssssssssssssosssnsconssoscssesssssosssnsceneconessscssssssesoseeneconees 25 1 11 1 Descri o do modelo conceitual oec leot oe peti ph ode pens 25 2 METODOLOGIA an UR NUR E UR ad 26 2 1 DELINEAMENTO 215 coro ca pdt Mc tas 26 2 2 POPULA O EM ESTUDO sais paia dd tertie di re didi 28 2 3 TAMANHO DE AMOSTRA cccsssssssssssssesssssessnsconsconessecesessscsncca
111. R odds ratio Am J Prev Med 2005 28 2 159 33 8 walked 30 minutes day on 5 days per week compared to 34 0 in the study by Eyler et al Correlates of leisure time and all domains walking were markedly different Men walked more than women in the all domains study but gender differences disappeared in the leisure time study Age was not clearly associated with all domains walking whereas it was strongly and positively related to leisure time walk ing It should be noted that both studies showed a decrease in the proportion of walking in individuals aged 70 years which has been previously linked to retirement This hypothesis seems to have been con firmed because the decrease in leisure time walking is less marked than the decrease in all domains walking These age differences were slight for Pattern 1 any walking in the previous week One possible explana tion is that young and middle aged adults are more involved in work related and commuting walking which accounts for the greatest proportion of walking activity in Brazil Another hypothesis would be that young and middle aged adults engage in other activities in their leisure time while older adults are encouraged by healthcare professionals to engage in light or mod erate activity such as walking Socioeconomic indicators showed interesting rela tionships with walking particularly during leisure time Physical activity is now a global concern and informa tion on
112. Refer ncia Telefone da resid ncia Rela o com a crian a Outro endere o 2 nome Bairro Cidade Ponto de Refer ncia Telefone da resid ncia Rela o com a crian a A SRA PODERIA ME INFORMAR SOMENTE TELEFONE DE OUTROS PARENTES OU AMIGOS QUE POSSAM AJUDAR A LOCALIZAR VOCES QUANDO FOR PRECISO Telefone celular 1 Rela o com a crian a Telefone celular 2 Rela o com a crian a Telefone fixo 1 Rela o com a crian a Telefone fixo 2 Rela o com a crian a Local de trabalho do marido Endere o Telefone Cidade Bairro Nome de um colega pr ximo de trabalho Local de trabalho da m e Endere o Telefone Cidade Bairro Nome de um colega pr ximo de trabalho A familia pretende se mudar 0 n o 1 sim gt Para onde e quando Cidade Data prevista para mudan a 120 Futuro endere o Bairro Ponto de refer ncia Algum telefone OBSERVA ES anote o que houve em cada tentativa feita para realizar a entrevista Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 2 Tentativa 4 MUITO OBRIGADA POR SUA COLABORA O FOI MUITO IMPORTANTE A SRA TER PARTICIPADO NESTA ETAPA DO ESTUDO QUALQUER DUVIDA A SRA PODE ESCLARECER ATRAVES DO NOSSO TELEFONE NA FACULDADE DE MEDICINA NO CENTRO DE PESQUISA 3028 0300 ou 3028 0200 12 UNIVERSI
113. SE SIM Desde lt MES gt do ano passado a Sra consultou com psiquiatra ou psic logo N o precisa ser a m e natural 16 S responde a quest o 111 se tiver respondido SIM para a quest o 110 Preste aten o que a pergunta 111 refere se a consultas desde lt MES gt do ano passado Se a m e disser que consultou com psiquiatra e psic logo marque a resposta ambos 112 Desde lt DIA gt do m s passado a Sra tomou algum calmante A pergunta refere se desde lt DIA gt do m s passado queremos saber se a m e usou algum calmante a palavra calmante depender do entender da m e Anote caso a m e diga que usou determinado rem dio qual o nome do rem dio que ela considera calmante ou n o Se ela responder N o mas tomo um antidepressivo marque a op o n o e anote ao lado o que a m e disse escreva o nome do rem dio 113 Desde lt DIA gt do m s passado a Sra tomou algum rem dio para dormir A pergunta refere se desde lt DIA gt do m s passado queremos saber se a m e usou rem dio para dormir rem dio para dormir depender do entender da m e Alguma m e poder dizer que o rem dio utilizado para dormir o que ela considera calmante e j respondeu na quest o 112 Anote exatamente isso que a m e disse e o supervisor decidir como codificar 114 A Sra ou o pai natural do lt NOME gt tem ou j tiveram a Asma chiado no peito ou bronquite b Algum tipo de alergia c A
114. Universidade Federal de Pelotas Programa de P s Gradua o em Epidemiologia Doutorado em Epidemiologia q CEDERA 2 E RS 3 BRO PADR ES DE ATIVIDADE F SICA EM ADOLESCENTES DE 10 12 ANOS DE IDADE DETERMINANTES PRECOCES E CONTEMPOR NEOS Tese de Doutorado Pedro Curi Hallal ORIENTADOR Cesar Gomes Victora CO ORIENTADOR Jonathan Charles Kingdon Wells PELOTAS RS BRASIL 2005 PEDRO RODRIGUES CURI HALLAL PADROES DE ATIVIDADE FISICA EM ADOLESCENTES DE 10 12 ANOS DE IDADE DETERMINANTES PRECOCES E CONTEMPORANEOS Banca Examinadora Cesar Gomes Victora Presidente Universidade Federal de Pelotas Alex Ant nio Florindo Universidade de S o Paulo Denise Petrucci Gigante Universidade Federal de Pelotas Paulo Orlando Alves Monteiro Universidade Cat lica de Pelotas AGRADECIMENTOS Ana Maria Andr a Aninha Caco Cora Cynthia Eduardo Fatima Felipe Helen Jonathan Juliana Juliano Liziane L cia Marilda Mario Mateus Pedro Samuel MUITO OBRIGADO a ajuda de voc s foi imprescindivel serei sempre grato do fundo do cora o Pai m e Cinthia Elisa quando dizemos MUITO OBRIGADO existem pessoas para as quais tais palavras n o s o suficientes Voc s s o desse time Como eu vou dizer OBRIGADO para voc s O pai sempre foi o meu maior admirador e cr tico parece contradit rio mas aprendi a entender com o tempo A m e sempre foi a minha maior admiradora e defensora juro que vou diminuir um pouc
115. VR Bonsenor IM Lotufo PA A descriptive epidemiology of leisure time physical activity in Brazil 1996 1997 Rev Panam Salud Publica 2003 14 4 246 54 Davison KK Cutting TM Birch LL Parents activity related parenting practices predict girls physical activity Med Sci Sports Exerc 2003 35 9 1589 95 Proctor MH Moore LL Gao D et al Television viewing and change in body fat from preschool to early adolescence The Framingham Children s Study Int J Obes Relat Metab Disord 2003 27 7 827 33 Hancox RJ Milne BJ Poulton R Association between child and adolescent television viewing and adult health a longitudinal birth cohort study Lancet 2004 364 9430 257 62 Aarnio M Winter T Peltonen J Kujala UM Kaprio J Stability of leisure time physical activity during adolescence a longitudinal study among 16 17 and 18 year old Finnish youth Scand J Med Sci Sports 2002 12 3 179 85 20 27 Riddoch CJ Bo Andersen L Wedderkopp N et al Physical activity levels and patterns of 9 and 15 yr old European children Med Sci Sports Exerc 2004 36 1 86 92 28 Datar A Sturm R Physical education in elementary school and body mass index evidence from the early childhood longitudinal study Am J Public Health 2004 94 9 1501 6 AGRADECIMENTOS Esta an lise foi financiada pela iniciativa denominada Major Awards for Latin America on Health Consequences of Population Change Fases anteriores do Estudo de Coorte de Nascimentos de 1
116. a Complica es da gravidez O quadro acima n o menciona o papel preventivo da atividade f sica sobre o c ncer de pr stata No entanto estudos de casos e controles Le Marchand Kolonel et al 1991 e de coorte Lee Paffenbarger et al 1992 j indicavam que o sedentarismo era fator de risco para c ncer de pr stata na poca da elabora o do quadro Trabalhos publicados ap s 1995 trazem novas informa es sobre este tema Diversos estudos mostram que a atividade f sica contribui de forma significativa na redu o do risco de mortalidade geral Kaplan Strawbridge et al 1996 Thune Brenn et al 1997 Kujala Kaprio et al 1998 Wannamethee Shaper et al 1998 Haapanen et al 1996 estudou 1 072 homens finlandeses entre 35 e 63 anos acompanhados durante dez anos e dez meses Homens que gastavam menos de 800 kcal semana em atividades f sicas apresentaram um risco relativo de 2 7 ICsss 1 5 a 2 1 para mortalidade geral e de 3 6 ICo5 1 5 a 8 9 para morte por doen as cardiovasculares quando comparados aqueles que gastavam mais de 2100 kcal semana em atividades f sicas Haapanen Miilunpalo et al 1996 White et al 1996 realizaram estudo de casos e controles para testar a associa o entre atividade f sica e c ncer de c lon n 986 em homens e mulheres de 30 a 62 anos Tanto para os homens quanto para as mulheres atividades moderadas e intensas no lazer ao menos duas vezes por semana estiveram associadas co
117. a o higiene bucal ou seja se normalmente escova uma vez Cuidado com o tom da pergunta 86 Tu tens uma escova de dente s tua ou divides com algu m A escova pr pria e de uso somente de nome isso o que devemos captar com essa pergunta 87 Como tu achas que est a sa de dos teus dentes hoje ler op es A pergunta procura investigar a sa de bucal E importante que a resposta seja referente atualidade 30 SOBRE AMIGOS E BAIRRO 88 Comparando com teus amigos tu foste criado mais solto ou mais em casa Caso lt nome gt nao entenda a pergunta mais solto significa que tem mais liberdade pode brincar ou sair para a rua sem que os pais o controlem tanto Mais em casa seria a op o para adolescentes que ficam mais presas pelos pais e ou n o gostam ou est o socializadas como outras 89 Tu gostas de morar no teu bairro ou gostarias de te mudar Se lt nome gt diz que gosta mas quer se mudar marque quer se mudar Se disserem que gostariam de mudar para outra cidade marque quer se mudar 90 Tu j sentiste medo de morar no teu bairro Isto pode ser andando na rua ou dentro de casa mas o sentimento deve estar restrito ao bairro onde ele mora 91 Tu conheces pessoas que moram para fora na campanha que tu visitas ou que vem te visitar Podem ser os familiares ou os amigos ou ainda conhecidos Se preciso dar mais um exemplo de zona rural cite a Col nia 92 Eu gostaria de saber em geral quantos dias por
118. a sabe me dizer o nome completo da m e natural do a lt NOME gt 0 n o 1 sim 7 SE SIM Qual o nome dela 8 O nome completo do seu filho Se n o for igual ao acima preencha com o nome correto no espa o abaixo 9 A Sra pode nos dizer o nome completo do pai natural do lt NOME gt 0 n o 1 sim 10 SE SIM Qual o nome dele 11 Apenas para confirmar qual o endere o completo desta casa 12 E um ponto de refer ncia para achar a casa 13 Qual o bairro aqui 14 Voc s t m telefone em casa 0 n o 1 sim 15 SE SIM Qual o n mero ENTREGAR TERMO DE CONSENTIMENTO PARA COME AR VOU LHE PERGUNTAR SOBRE A COMPOSI O FAMILIAR TODAS AS SUAS RESPOSTAS S O PARA UMA PESQUISA E N O SER O DIVULGADAS PARA NINGU M 16 Quantas pessoas moram nesta casa ERRA 17 O pai natural do a lt NOME gt mora nesta casa 0 n o 1 sim 18 SE N O A Sra tem marido que more aqui 0 n o 1 sim 19 SE SIM NA 17 OU NA 18 H quanto tempo a Sra e seu marido est o juntos anos meses 20 Tem crian as de 0 a 9 anos morando nesta casa 0 n o 1 sim 21 Tem outras pessoas de 10 a 19 anos sem contar com o a lt NOME gt 0 n o 1 sim 22 Tem av s do a lt NOME gt morando aqui 0 n o 1 sim 23 Tem av s do a lt NOME gt morando aqui 0 n o 1 sim 24 Tem mais algu m morando aqui 0 n o 1 sim 25 SE SIM Quem s o as outra
119. a se sentiu nervosa tensa ou preocupada 0 n o 1 sim 212 A Sra teve m digest o 0 n o 1 sim 213 A Sra sentiu que suas id ias ficavam embaralhadas de vez em quando 0 n o 1 sim 214 A Sra se sentiu triste ultimamente 0 n o 1 sim 215 A Sra chorou mais do que de costume 0 n o 1 sim 216 A Sra sentiu algum prazer nas suas atividades di rias 0 n o 1 sim 217 A Sra teve dificuldade de tomar decis es 0 n o 1 sim 218 A Sra achou que seu trabalho di rio penoso e causa sofrimento 0 n o 1 sim 219 A Sra achou que tem um papel til na vida 0 n o 1 sim 220 A Sra perdeu o interesse pelas coisas 0 n o 1 sim 221 A Sra se sentiu uma pessoa sem valor 0 n o 1 sim 222 A Sra alguma vez pensou em acabar com a sua vida 0 n o 1 sim 223 A Sra se sentiu cansada o tempo todo 0 n o 1 sim 224 A Sra sentiu alguma coisa desagrad vel no est mago 0 n o 1 sim 225 A Sra se cansou com facilidade 0 n o 1 sim AGORA EU GOSTARIA DE MEDIR SEU PESO E ALTURA somente m e natural 226 Peso neo vi KG 227 Altura em 11 PREENCHA ESTE BLOCO A SEGUIR AO T RMINO DO QUESTION RIO OU QUANDO A MAE OU O RESPONSAVEL PELO A lt NOME gt NAO MORA NO ENDERE O DADO AGORA EU GOSTARIA DE LHE PEDIR O ENDERE O DE OUTROS PARENTES OU AMIGOS QUE POSSAM AJUDAR A LOCALIZAR VOCES QUANDO FOR PRECISO Outro endere o 1 nome Bairro Cidade Ponto de
120. a n o sabe Antes verifique se m e natural n o tem contato com o filho a h muito tempo 6 av materna ou paterna cuida da crian a e lt nome gt mora com ela e n o com a m e que est viva e tem contato frequente com nome aplique as quest es sobre moradia e renda para a av e tente localizar a m e para saber opini es e expectativas dela que presente pelo contato Sempre que voc se deparar com uma situa o em que a m e n o pode responder o question rio entre em contato com algum a supervisor a do estudo 3028 0200 Com o estudo em andamento poderemos ter uma no o da variabilidade de exce es e assim ter uma padroniza o da conduta de voc s Se voc aplicar o question rio para uma pessoa adulta que n o para ser entrevistada voc n o ganhar duas vezes importante que voc tenha certeza de que deve entrevistar outro parente que n o a m e EM CASO DE D VIDA CONSULTE OS SUPERVISORES OU UM DOS PESQUISADORES INSTRUGOES GERAIS 1 Use sempre o seu crach ele a sua identifica o Seja discreto no modo de vestir e comentar algo do bairro ou do que est acontecendo na casa Ao chegar na casa voc ver que o bloco de identifica o 1 parte do question rio estar semipreenchido e voc ter de conferir os dados ali anotados Se a pessoa que atender voc for a m e natural do a nome com ela que voc dever primeiramente conversar mostrar o termo de consen
121. a ver o pai natural 0 n o 1 sim 36 SE SIM Quantas vezes por semana ou m s ou ano o a lt NOME gt v o pai a vezes porsemana b vezes por m s Cc vezes por ano SO APLIQUE ESTE BLOCO SE A MAE NATURAL NAO MORA NA CASA 37 A mae natural do a lt NOME gt esta viva 0 n o 1 sim 9 N o sei 38 SE SIM O A lt NOME gt costuma ver a m e natural 0 n o 1 sim 39 SE SIM Quantas vezes por semana ou m s ou ano o a lt NOME gt v a m e a vezes porsemana b vezes por m s C vezes por ano 40 No total quantas gravidezes a Sra teve incluir aborto e natimorto gravidezes 41 SE TEVE ALGUM FILHO Com que idade a Sra teve seu primeiro filho anos 42 SE TEVE MAIS DE UMA GRAVIDEZ No total quantos filhos nascidos vivos a Sra teve _ filhos 43 SE TEVE MAIS DE 1 FILHO Todos os seus filhos s o do mesmo pai 0 n o 1 sim 44 SE TEVE MAIS DE 1 FILHO A Sra teve algum filho depois do a lt NOME gt 0 n o 1 sim 45 SE SIM Qual a data de nascimento do filho que nasceu logo depois do a VR T Om DET NOME AGORA VAMOS FALAR UM POUCO SOBRE A ESCOLA DO A lt NOME gt 46 O A lt NOME gt j frequentou col gio alguma vez ler op es 0 n o 1 sim escola regular 2 sim escola especial 3 sim ambas 47 SE FOI ALGUMA VEZ AO COLEGIO Com que idade o a lt NOME gt come ou a primeira s r
122. ac tivities is warranted in terms of public health Although our results derive from a single Brazilian city they are likely to be relevant to other locales in middle income countries where the obesity epidemic is underway Due to the low levels of walking detected in this study particularly during leisure time health care professionals are encouraged to recommend walk ing to their patients as it has been previously shown that this inexpensive and accessible activity by itself decreases the likelihood of stroke diabetes coronary heart disease and all cause mortality An important initiative would be to include physical activity experts in Brazilian healthcare services in order to routinely and adequately prescribe physical activity for patients when necessary This work has been supported by the federal scholar assis tance program Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de N vel Superior Brasilia No financial conflict of interest was reported by the authors of this paper 160 American Journal of Preventive Medicine Volume 28 Number 2 References 1 10 Ti 12 Paffenbarger RS Morris JN Haskell WL Thompson PD Lee IM An introduction to the Journal of Physical Activity and Health J Physical Activity Health 2004 1 1 3 U S Department of Health and Human Services Healthy people 2010 2nd ed 2 vols Washington DC U S Department of Health and Human Services 2000 Siegel PZ Brack
123. ack of information on commuting activities overestimates the prevalence of adolescent physical inactivity by 66 In England 69 although the number of hours spent in physical education classes was three times higher in a school than in another the total PA level was similar between the schools showing that children from the second school tended to compensate for the lesser amount of time spent in physical education classes in other types of PA The recently developed International Physical Activity Questionnaire IPAQ 70 divides adult PA in four main domains leisure time occupational commuting and housework activities Direct application of these domains to children and adolescents is inappropriate Table 2 shows the IPAQ domains and their relevance to children and adolescents For example occupational activities are uncommon among children except in communities where child labor is frequent 71 An additional domain must be added namely PA at school including physical education classes and 14 other activities for example soccer or swimming practice carried out in the school premises at the end of the period of classes Another additional issue that is also relevant to adults is the need to record the intensity of PA even during activities that may appear to be uniformly demanding For example preadolescents spend no more than 52 of each physical education class performing very active or moderate to vigorous PA 72 It wou
124. al 4 magro 5 muito magro 101 Como tu te sentes com rela o apar ncia dos teus dentes ler op es 1 muito bem 2 bem 3 mal 102 A tua m e e o teu pai pensam que tu s ler op es 1 muito gordo 2 gordo 3 normal 4 magro 5 muito magro 103 A tua cor ou ra a ler op es 1 branca 2 preta negra 3 mulata parda 4 amarela 5 ind gena AGORA EU GOSTARIA DE TE FAZER ALGUMAS MEDIDAS 104 Peso anotar roupas que o adolescente usava durante medida os kg 105 Altura L em 106 Dobra cut nea tricipital bra o MEDIDA 1 mm MEDIDA2 mm MEDIDA3 mm 107 Dobra cut nea subescapular costas MEDIDA 1 mm MEDIDA2 mm MEDIDA3 mm 108 Pressao arterial e pulso MEDIDA 2 por PULSO2 MUITO OBRIGADA POR TUA COLABORAGAO FOI MUITO IMPORTANTE TU TERES PARTICIPADO NESTA ETAPA DO ESTUDO DAR BRINDE 2 AS PR XIMAS PERGUNTAS S O PARA VOC 109 O A ENTREVISTADO A FICOU SOZINHO A DURANTE A ENTREVISTA 1 n o m e ficou junto todo tempo 2 n o outra pessoa ficou junto todo tempo 3 nao m e ou outra pessoa saiu e voltou 4 sim 110 O A ENTREVISTADO A TEM ALGUM PROBLEMA DE SA DE QUE LHE PARECA IMPORTANTE 0 nao 1 sim Qual 111 NA OPINIAO DO A ENTREVISTADOR A QUAL A COR DO A ENTREVISTADO A 1 branca 2 preta negra 3 mulata 4 amarela 5 ind gena outra 112 Nome do entrevistador c dig
125. al Fewtrell et al 2003 doen as cardiovasculares e obesidade no futuro Monteiro Victora et al 2003 Contudo evid ncias recentes apontam que o crescimento r pido nos primeiros meses de vida capaz de programar a quantidade de massa magra na inf ncia e n o a quantidade de gordura Wells Hallal et al 2004 Um poss vel mecanismo causal para tais efeitos do crescimento r pido sobre a sa de futura seria o est mulo divis o celular o que em ratos mostrou se fator de risco para mortalidade precoce 1 8 JUSTIFICATIVA As mudan as nos perfis de morbimortalidade ocorridas nas ltimas d cadas fizeram aumentar o interesse pelos fatores associados s doen as cr nicas O sedentarismo um fator modific vel que tem se mostrado associado a uma maior frequ ncia de doen as cr nico degenerativa As preval ncias de sedentarismo em adultos nas sociedades contempor neas s o elevadas Entre os adolescentes o sedentarismo vem crescendo em pa ses desenvolvidos mas n o h dados de pa ses em desenvolvimento Crian as e jovens que praticam esportes t m uma menor probabilidade de serem sedent rios na idade adulta diminuindo desta forma a chance de desenvolverem doen as ligadas ao estilo de vida Apesar da relev ncia do sedentarismo para a sa de pouco se sabe sobre os fatores que o determinam na inf ncia e adolesc ncia Quase todos os estudos com crian as e adolescentes apresentam delineamento transversal sendo dif
126. al activities The theory of family aggregation in physical activity active families protect against sedentary lifestyles but our results suggest that a higher number of siblings irrespective of their activity level promotes active lifestyles in the long run Brazil like many other middle income countries is undergoing a marked drop in fertility levels smaller families may thus be contributing to lower levels of physical activity 11 Tracking of physical activity from four to 10 12 years was significant even though maternal report of activity level in childhood was used Previous studies have examined tracking of physical activity and fitness from childhood to adolescence and most studies found moderate to high positive correlations Our finding suggests that promotion of active lifestyles should start early in life as proposed for tracking of physical activity from adolescence to adulthood Randomized trials including young children who are then followed up prospectively through adolescence are important for providing harder evidence on this topic Some of our negative findings also deserve to be noted Growth acceleration has been linked with subsequent obesity diabetes hypertension 1 cardiovascular disease Because physical inactivity is associated with these conditions 2 a possible pathway could involve lower levels of activity in children who grow rapidly and become overweight However our data do not s
127. al motivo doen a Pergunte para a m e por que raz o o lt NOME gt usou cada um dos medicamentos que tiver citado na quest o 171 N o preencha c digos CID pois o supervisor ser respons vel por essa codifica o Se o lt NOME gt usou mais de cinco rem dios nos ltimos 15 dias use o verso da folha 173 Apresenta o pedir embalagem 21 Apresenta o significa se o medicamento tomado como comprimido l quido por exemplo gotas xaropes copinho com o l quido etc inje o bombinha nebuliza o suposit rio Preste aten o que as gotas s vezes podem ser usadas em nebuliza o naqueles pacientes que t m asma Olhando a embalagem fica mais f cil para o entrevistador saber qual a apresenta o Para cada rem dio deve ser perguntado qual a apresenta o Apenas escreva a apresenta o pois o c digo ser colocado pelo supervisor 174 Foi receitado por um m dico Saber se cada um dos medicamentos que a m e mencionar foram ou n o receitados por m dico SA DE E COMPORTAMENTO DA M E E DA CRIAN A No final do question rio da m e est o as perguntas sobre o comportamento da m e e o do a adolescente Recomenda es para a aplica o destas quest es Ter empatia entender que para algumas pessoas estas perguntas podem trazer lembran as e sentimentos desagrad veis e portanto podem ser dif ceis de serem respondidas Al m disso o entrevistador uma pessoa estranha o que torna mais di
128. al windows has received less attention in the recent literature So far most studies on early determinants of physical activity have focused only on tracking of activity levels from childhood to 22 24 adolescence and then onto adulthood 7 Identification of early determinants is particularly important because a sedentary lifestyle is associated with overweight a current global epidemic In Pelotas for example 49 of all adults aged 20 years or more have a BMI gt 25 kg m and approximately 40 fail to meet current physical activity recommendations We assessed the role of early life variables on physical activity at 10 12 years within a prospective birth cohort study Some methodological issues should be taken into account Because the samples included in each follow up visit were of different sizes the power to detect differences was greater for perinatal variables than for childhood exposures The overall follow up rate 87 5 is high for low and middle income country studies where subjects have to be actively sought Although statistically significant the differences in non response rates according to socioeconomic indicators are unlikely to have affected the present results The prospective nature of the information on early exposures rules out the possibility of recall bias 10 Five variables were identified as having a long term effect on adolescent physical activity sex family income maternal
129. algu m desempregado e procurando emprego 54 A Sra trabalhou sendo paga no ltimo m s Marcar sim se a m e exerceu alguma atividade em casa para fora ou fora de casa que tenha lhe rendido remunera o Considerar como sim mesmo que a remunera o n o tenha sido em esp cie alimentos roupas moradia etc 55 SE SIM Quantas horas a Sra trabalhou por dia 56 SE SIM A Sra trabalhou em casa para fora ou trabalhou fora de casa Observe as alternativas queremos saber se ela respondeu sim se foi em casa ou na rua Registrar somente as horas de trabalho n o considerar as horas dia ou semanal somando as de afazeres dom sticos Importa o tempo que ela se dedica ao trabalho remunerado fora de casa ou em casa para fora Se a m e ou respons vel disser 24 horas ou n o sei fa a um recordat rio do dia anterior ou de quando ela acorda trabalha e dorme Ou ainda de quando abre e fecha o seu neg cio N o ser aceito respostas como as de 24 horas ou todo o dia Se ela trabalha em um neg cio da fam lia venda em baixo da casa considerar como trabalho fora de casa Caso a m e disser que trabalha 7 30 por dia arredonde sempre os 30 ou mais minutos para cima e abaixo de 30 para baixo Exemplos 8 30 h escrever 9 00 h 8 20 h escrever 8 00 h 57 SE A MAE N O O CHEFE DA FAM LIA O chefe da fam lia trabalhou sendo pago no ltimo m s Veja pelas respostas anteriores quem o chefe da fam lia e a pergunta se r
130. amine the effects of early social anthropometric and behavioural variables on physical activity levels in adolescence Design Prospective birth cohort study Setting Population based cohort in Pelotas Southern Brazil Participants 4155 adolescents aged 10 12 years belonging to a 1993 birth cohort study corresponding to a follow up rate of 87 5 Main outcome measures Sedentary lifestyle defined as lt 300 minutes of physical activity per week Results The prevalence of sedentary lifestyle was 58 2 95 CI 56 7 to 59 7 Female sex high family income high maternal schooling and low birth order were risk factors for sedentary lifestyle in adolescence Neither weight gain variables 0 1 1 4 4 11 years nor overweight at 1 or 4 years were significantly associated with physical activity Maternal report of the child s physical activity at 4 years was related to sedentary lifestyle at 10 12 years Conclusions Our data suggest that physical activity in adolescence is partly programmed in early life High birth order may lead to greater intensity of play in childhood an effect that persists until adolescence Tracking of physical activity from 4 to 10 12 years was evident The absence of an effect of early weight gain suggests that growth acceleration may increase the risk of chronic disease by other mechanisms than through physical activity levels The lower frequency of sedentary lifestyles among the poor may be explained by active transp
131. ando cerca de 4000 entrevistas da coorte haviam sido realizadas tal cadastro foi revisado em busca dos participantes que ainda n o haviam sido encontrados j Lista telef nica internet e impressa A lista telef nica impressa e eletr nica foi utilizada para localizar o endere o mais recente da fam lia a partir de nomes e sobrenomes de familiares k Informa es espont neas obtidas no campo Durante a realiza o de uma entrevista algumas vezes o pr prio entrevistado ou seu respons vel comentava sobre outra crian a conhecida sua tamb m nascida em 1993 Os entrevistadores foram orientados a anotar o m ximo poss vel de informa es nome da crian a nome da m e endere o telefone etc nesses casos e tais informa es eram repassadas para a equipe da pesquisa Acompanhamento de mortalidade O banco de dados oficial do estudo j indicava todos os bitos ocorridos no primeiro ano de vida n 111 pois os mesmos foram monitorados de forma ativa para c lculo do coeficiente de mortalidade infantil Durante os acompanhamentos posteriores outros bitos foram identificados e registrados A estrat gia descrita abaixo foi usada para atualizar a lista de bitos de crian as pertencentes coorte e evitar contatar diretamente as fam lias das crian as falecidas Em 2004 2005 o Sistema de Informa o de Mortalidade SIM da Secretaria Municipal de Sa de de Pelotas foi revisado em busca de crian as nascidas em 199
132. ar mais alguma 46 Tu participas de alguma escolinha time dan a ou gin stica fora sem ser em col gio O mais importante aqui a presen a do professor e a atividade sem ser sistematizada ou seja constante e organizada S contar atividades fora da escola pois as outras j foram perguntadas 47 SE SIM Quais n o ler op es Esperar a s resposta a do entrevistado Perguntar mais alguma SOBRE ALIMENTOS QUADROS Quest es 48 a 74 Marque um X no ret ngulo correspondente frequ ncia informada pelo adolescente Repare que h um n mero entre par nteses correspondente a cada coluna Ap s marcar o X escreva na ltima coluna escore o n mero entre par nteses correspondente quela coluna Por exemplo se o adolescente disse que come hamburguer ou cheesburguer 2 3 vezes por m s marcar um X no ret ngulo correspondente e copiar o valor 1 para a ltima coluna As op es de frequ ncia n o devem ser lidas para o adolescente N o necess rio somar o total da coluna escore Isto ser feito posteriormente pelo computador Quest o 60 tamb m considerar como chips a batata frita em pacote quando for batata frita sem pacote anotar no item anterior quest o 59 batata frita 29 Quest o 61 se o adolescente disser que toma sorvete somente no ver o marcar um X no par ntese ao lado da palavra sorvete e registrar a frequ ncia Quest o 69 Cereal integral s o sucrilhos grano
133. ar familiares fora do bairro Vezes por semana C receber visita em casa vezes por semana d sair noite para jantar festas vezes por semana e sair para passear festejar com a fam lia vezes por semana f conversar fazer coisas junto com o a lt NOME gt vezes por semana 95 Comparando com poca em que o a lt NOME gt nasceu a Sra acha que a sua vida melhorou piorou ou n o mudou em rela o a a dinheiro 1 melhorou 2 piorou 3 n o mudou b trabalho 1 melhorou 2 piorou 3 n o mudou c local onde mora 1 melhorou 2 piorou 3 n o mudou d vida em fam lia 1 melhorou 2 piorou 3 n o mudou e cria o de filhos 1 melhorou 2 piorou 3 n o mudou 96 At agora quando a Sra teve mais liberdade para fazer as coisas que gosta ler op es 1 solteira 2 namorando 3 casada 4 separada 5 n o teve diferen a outro 97 SE TEM MARIDO Como a sua rela o com o seu marido ler op es 1 excelente 2 muito boa 3 boa 4 regular 5 ruim 8 sem contato 98 SE O PAI NATURAL ESTIVER VIVO E N O O MARIDO ATUAL Como a sua rela o com o pai natural do a lt NOME gt ler op es 1 excelente 2 muito boa 3 boa 4 regular 5 ruim 8 sem contato AGORA VAMOS FALAR SOBRE A CRIA O DO A lt NOME gt 99 Comparando com as suas amigas ou parentes a Sra cria seus filhos mais solto mais em casa ou
134. as as m es mesmo que o filho a seja cego surdo ou portador de defici ncia mental A partir da quest o n 175 at a n 225 importante que voc esteja sozinho a com a m e pois s o as perguntas sobre o comportamento do adolescente e da m e A quest o n 197 se a m e responder que o adolescente se d com ambos deve ser marcada a op o Falso 22 Estas perguntas sobre o comportamento do a adolescente referem se aos ltimos seis meses Se necess rio explique quais meses correspondem aos ltimos 6 meses Por exemplo se a entrevista for em julho os seis meses s o de janeiro a junho Se a m e tiver alguma d vida na compreens o das frases tente ajud la repetindo a frase pausadamente tal qual est escrita Se a d vida for nas op es de resposta ap s ler a frase pausadamente pergunte E para ti isto falso mais ou menos verdadeiro ou verdadeiro Escolha a op o que melhor se pare a com sua resposta mesmo que n o seja a op o ideal As perguntas devem ser lidas As op es de resposta das quest es 201 at 205 tamb m devem ser lidas Quest o 183 Se alguma m e perguntar o que aflito pode se dizer que preocupado triste Quest o 201 Se alguma m e perguntar o que emocional dizer que tem a ver est relacionado com sentimentos como ficar chateado desanimado com vontade de chorar ter medo preocupa es falta de confian a Se alguma m e perguntar o que comporta
135. as vezes por semana ou m s ou ano o a lt NOME gt v o pai Anotar como a pessoa responde Algumas v o falar somente vezes por m s e outras falar o vezes por semana ou ano Anote o n mero de vezes somente em um campo semana ou m s ou ano Se por acaso n o souber anote 9 9 em todos os campos Se a m e disser que lt NOME gt v o pai uma vez por ano anote 8 8 vezes por semana 8 8 vezes por m s e O 1 vezes por ano SO APLIQUE ESTE BLOCO SE A MAE NATURAL NAO MORA NA CASA 37 A mae natural do a lt NOME gt esta viva 38 SE SIM Ola lt NOME gt costuma ver a m e natural 39 SE SIM Quantas vezes por semana ou m s ou ano o a lt NOME gt v a mae Vide instru es das quest es acima nos 34 36 A nica diferen a agora que as perguntas se referem a mae natural 40 No total quantas gravidezes a Sra teve Total de gravidezes n o importando o desfecho se aborto ou natimorto 41 SE TEVE ALGUM FILHO Com que idade a Sra teve seu primeiro filho Anotar idade na qual ela teve seu primeiro filho vivo N o contar gesta es que acabaram em aborto ou nascidos mortos Esta pergunta para filhos gerados por ela 42 SE TEVE MAIS DE UMA GRAVIDEZ No total quantos filhos nascidos vivos a Sra teve Total de filhos nascidos vivos n o importa que tenham falecido meses ap s 43 SE TEVE MAIS DE UM FILHO Todos os seus filhos s o do mesmo pai Ser feita somente para as m es que tiveram mais de uma gravidez S
136. atr Epidemiol 2002 37 544 550 Kristjansdottir G Vilhjalmsson R Sociodemographic differences in patterns of sedentary and physically active behavior in older children and adolescents Acta Paediatr 2001 90 429 435 Lasheras L Aznar S Merino B Lopez EG Factors associated with physical activity among Spanish youth through the National Health Survey Prev Med 2001 32 455 464 McGuire MT Hannan PJ Neumark Sztainer D Cossrow NH Story M Parental correlates of physical activity in a racially ethnically diverse adolescent sample J Adolesc Health 2002 30 253 261 McMurray RG Harrell JS Bangdiwala SI Hu J Tracking of physical activity and aerobic power from childhood through adolescence Med Sci Sports Exerc 2003 35 1914 1922 Molnar BE Gortmaker SL Bull FC Buka SL Unsafe to play Neighborhood disorder and lack of safety predict reduced physical activity among urban children and adolescents Am J Health Promot 2004 18 378 386 24 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 Nielsen GA Andersen LB The association between high blood pressure physical fitness and body mass index in adolescents Prev Med 2003 36 229 234 Oehlschlaeger MH Pinheiro RT Horta B Gelatti C San Tana P Prevalence of sedentarism and its associated factors among urban adolescents Rev Saude Publica 2004 38 157 163 Pieron M Physical activity and health
137. atterns 2 3 and 4 In the leisure time activity study vigorous intensity physi cal activity was also consistently higher among walkers In the all domains study individuals who walked were more likely to achieve the threshold of 150 minutes week based on physical activity score minutes week of moderate activity minutes week of vigorous activity X 2 These tendencies were stronger in the leisure time study Table 4 shows effect sizes odds ratios of the vari ables associated with walking for 150 minutes per week regardless of weekly frequency both studies Trends for gender age and SES in the two studies were markedly different The association between education and walking was similar in all domains As mentioned above the intensity of walking was addressed in the all domains study The greater the age the higher the proportion of slow walking and the lower the proportion of fast and moderately fast walk ing Next the higher the SES the lower the proportion of slow walking and the higher the proportion of moderately fast and fast walking data not shown Discussion Rough differences might be found in terms of both the prevalence and correlates of physical activity depend ing on whether only leisure time or all domains of activity are considered This is particularly relevant in developing countries where a substantial proportion of 158 American Journal of Preventive Medicine Volume 28 Number 2 Table 3 C
138. au completo ser o selecionados para realizar as entrevistas domiciliares O processo de sele o incluir avalia o de curr culo experi ncia pr via em pesquisa disponibilidade integral de tempo e desempenho no treinamento detalhes do treinamento ser o apresentados abaixo O treinamento ter dura o de 40 horas de explica es te ricas e simula es pr ticas incluindo aplica es do question rio entre as pr prias candidatas e para indiv duos da comunidade estudo piloto O estudo piloto ser realizado como elemento final do processo de treinamento e ser realizado em adolescentes nascidos em 1992 e 1994 sorteados aleatoriamente em um setor censit rio As entrevistadoras ser o instru das a realizar em m dia quatro entrevistas di rias Desta forma o trabalho de campo teria dura o aproximada de 50 dias Como se sabe que o ritmo de trabalho diminui no decorrer do estudo dificuldade em encontrar os adolescentes espera se utilizar pelo menos 90 dias nas entrevistas domiciliares Ser o realizadas reuni es semanais individuais com as entrevistadoras para recebimento de material e esclarecimento de d vidas A cada duas semanas uma reuni o com todas as entrevistadoras ser realizada 2 8 CONTROLE DE QUALIDADE Um rigoroso controle de qualidade sera adotado Primeiramente todos os question rios entregues ser o revisados detalhadamente por um supervisor do trabalho de campo Posteriormente 50 dos adolesce
139. aug da eee enne 21 sa de e comportamento da m e e da crianga sssssssssssssssese eene en erre nnne 22 peso e alt ra materno sene oum eie unten tU 23 MANUAL DO QUESTION RIO DO A ADOLESCENTE seen nnne nnne 24 sobre escolaridade 26 sobre outras atividades eeu eriam 27 sobre trabalho 5 3 53 S ee een de et e P RT rt atu a RA REN ARA 28 sobre sono e outras atividades sssssssssssssssssssessseseeeeee enne enne eren i nn ennnnrrn inne nnne nennen n nnn nnn 29 sobre alimentos quadri OS i ineeie taiii aa te bee ede uuo quina eate e Tel en eie ee tele aure tu edge enge ia 29 Sobre outras coisas dos h bitos alimentares sssssssssssssesesseseeeerenenen nennen erret 30 Sobre dentes oriin obere eet assi be eeu bete Ede e teen abe ede nte ed aot 30 sobre amigos o Mol iermeR I M m 31 sobre eventos estressantes ene ete fete Ve Cheat beet e aee tu bead et a reete da rage ta edge neun en 31 sobre imagem comparalos sae teeta m 31 Sobre os rostos mostrar figuras caras ee eeeeee nennen nennen eere en erret erre en nennen nnne nns 31 sobre o tros sentimentos rnit eter eto aee ge tunt De eU navidad euge terunt a dee eee le eee 32 t cnicas para a tomada de medidas antropom tricas sssssssssssssssssseeeee enne 32 MANUAL DO QUESTION
140. ays of previous week The independent variables in this analysis were gender age schooling years of formal education socioeconomic status SES according to the Brazilian National Agency of Research Institutes which takes into account education of household head and household assets Standardized and predefined cut off points were used to classify households into SES groups A highest B C D or E Trained interviewers carried out face to face interviews in the participant s home Field supervisors re visited a random sample of 10 of all interviewees to ensure quality control All statistical tests took sample clustering into account using the svy group of commands in Stata Stata Corp Version 7 College Station TX 2001 The Wald statistic was used to calculate p values Tests for trend were used when applicable The Ethics Committee of the Universidade Federal de Pelotas Medical School approved the protocols for both studies Informed consent was obtained from each participant Results Nonresponse rates were 5 6 and 3 5 for the all domains study and leisure time study respectively The first study included 3182 individuals and the second study 3100 Both samples matched current census data in terms of gender age and SES and were also very similar to each other Men accounted for 43 3 and 43 296 of the all domains and leisure time study partic ipants respectively Approximately 5 of all individuals wer
141. b anos C c anos 160 Alguma vez na vida o a lt NOME gt teve algum acidente de carro moto ou 0 n o 1 sim atropelamento no qual ele a se machucou S APLIQUE ESTE BLOCO PARA AS MENINAS 161 Desde lt MES gt do ano passado a lt NOME gt consultou com ginecologista 0 n o 1 sim 162 SE SIM Por qual motivo a Motivo 1 Codificar pelo CID b Motivo 2 Codificar pelo CID c Motivo 3 Codificar pelo CID 163 A NOME ja menstruou 0 n o 1 sim 164 SE SIM Com que idade a lt NOME gt menstruou pela primeira vez anos AGORA VAMOS FALAR SOBRE HOSPITALIZA ES DO A lt NOME gt 165 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt esteve hospitalizado a 0 n o 1 sim Ca A E 166 SE SIM Por qual motivo ieee ospitiliza o io Dor a GIDu ses a 1 conv nio 2 particular 3 SUS b SBA Nt b 1 conv nio 2 particular 3 SUS c CD c 1 conv nio 2 particular 3 SUS 168 Alguma vez na vida o a lt NOME gt esteve hospitalizado a sem contar o ltimo ano 0 n o 1 sim 169 SE SIM Quantas vezes er e AGORA VAMOS FALAR SOBRE REMEDIOS 170 Nos ltimos 15 dias o a lt NOME gt usou algum rem dio 0 n o 1 sim SE SIM Preencher os espa os abaixo para cada rem dio pedir embalagem por um m dico a 0 n o 1 sim b 0 n o 1 sim c 0 n
142. bela 3 mostra sua distribui o conforme as vari veis independentes al m das raz es de preval ncia brutas e ajustadas para as categorias das exposi es estudadas Na an lise bruta o sedentarismo esteve associado positivamente ao sexo feminino n vel socioecon mico estudar em escola particular IMC do adolescente e tempo di rio assistindo televis o A associa o foi negativa para o tempo di rio jogando v deo game Na an lise multivari vel o tipo de escola e o IMC do adolescente perderam a signific ncia enquanto a inatividade f sica da m e no lazer mostrou se um fator de risco para sedentarismo nos adolescentes 12 DISCUSSAO No presente estudo com delineamento transversal aninhado a uma coorte de base populacional o n vel de AF de adolescentes de 10 12 anos de idade foi avaliado Utilizando se o ponto de corte recomendado para adolescentes a preval ncia de sedentarismo foi extremamente elevada indicando um amplo potencial de interven o A identifica o de sub grupos populacionais com maior frequ ncia de sedentarismo pode guiar estrat gias efetivas que visem aumentar o n vel de AF de adolescentes Algumas limita es desse estudo devem ser consideradas Primeiro apesar de os participantes fazerem parte de um estudo longitudinal prospectivo sobre sa de a natureza dos dados aqui apresentados transversal visto que todas as informa es foram coletadas em um nico momento Sendo assim deve se levar em con
143. bill RM Heath GW The epidemiology of walking for exercise implications for promoting activity among sedentary groups Am J Public Health 1995 85 706 10 Monteiro CA Conde WL Matsudo SM Matsudo VR Bonsenor IM Lotufo PA A descriptive epidemiology of leisure time physical activity in Brazil 1996 1997 Rev Panam Salud Publica 2003 14 246 54 Bauman AE Updating the evidence that physical activity is good for health an epidemiological review 2000 2003 J Sci Med Sport 2004 7 suppl 1 6 19 Sundquist K Qvist J Sundquist J Johansson SE Frequent and occasional physical activity in the elderly a 12 year follow up study of mortality Am J Prev Med 2004 27 22 7 Wannamethee SG Shaper AG Physical activity in the prevention of cardio vascular disease an epidemiological perspective Sports Med 2001 31 101 14 Hakim AA Petrovitch H Burchfiel CM et al Effects of walking on mortality among nonsmoking retired men N Engl J Med 1998 338 94 9 Hu FB Sigal RJ Rich Edwards JW et al Walking compared with vigorous physical activity and risk of type 2 diabetes in women a prospective study JAMA 1999 282 1433 9 Hallal PC Victora CG Wells JC Lima RC Physical inactivity prevalence and associated variables in Brazilian adults Med Sci Sports Exerc 2003 35 1894 900 Craig CL Marshall AL Sjostrom M et al International physical activity questionnaire 12 country reliability and validity Med Sci Sports Ex
144. ce as predictors of cardiovascular disease risk in young adulthood Danish Youth and Sports Study An eight year follow up study Int J Sports Med 2002 23 Suppl 1 S27 31 Lefevre J Philippaerts R Delvaux K Thomis M Claessens AL Lysens R Renson R Vanden Eynde B Vanreusel B Beunen G Relation between cardiovascular risk factors at adult age and physical activity during youth and adulthood the Leuven Longitudinal Study on Lifestyle Fitness and Health Int J Sports Med 2002 23 Suppl 1 S32 38 Hernelahti M Levalahti E Simonen RL Kaprio J Kujala UM Uusitalo Koskinen AL Battie MC Videman T Relative roles of heredity and physical activity in adolescence and adulthood on blood pressure J Appl Physiol 2004 97 1046 1052 Hancox RJ Milne BJ Poulton R Association between child and adolescent television viewing and adult health a longitudinal birth cohort study Lancet 2004 364 257 262 Ram FS Robinson SM Black PN Physical training for asthma Cochrane Database Syst Rev 2000 CD001116 Rosimini C Benefits of swim training for children and adolescents with asthma J Am Acad Nurse Pract 2003 15 247 252 Summerbell CD Ashton V Campbell KJ Edmunds L Kelly S Waters E Interventions for treating obesity in children Cochrane Database Syst Rev 2003 CD001872 Ekeland E Heian F Hagen KB Abbott J Nordheim L Exercise to improve self esteem in children and young people Cochrane Database Syst Rev 2004 CD003683 Sundgot Borgen
145. cia de sedentarismo de 30 com erro aceit vel de 1 5 ponto percentual e n vel de signific ncia de 5 Simula es na preval ncia de sedentarismo e respectivos erros aceit veis est o demonstradas na Tabela 2 Tabela 2 Erro aceit vel para diferentes estimativas de sedentarismo em adolescentes de 10 12 anos de idade com a amostra a ser entrevistada n 4000 Preval ncia de sedentarismo Erro pontos percentuais 5 0 75 10 1 00 15 1 25 20 1 40 25 1 50 30 1 50 40 1 75 50 1 75 Para o estudo da associa o entre o sedentarismo e as vari veis independentes utilizaram se os seguintes par metros e estimativas fixos n vel de confian a de 95 poder de 90 acr scimo de 15 para an lise mutivari vel e tamanho da amostra estimado em aproximadamente 4000 adolescentes A Tabela 3 mostra o menor risco relativo detect vel para cada uma das vari veis independentes Tabela 3 Risco relativo RR m nimo a ser detectado para estudo da associa o entre o sedentarismo em adolescentes e as vari veis independentes com a amostra a ser entrevistada 4000 Fator de risco expostos RR Determinantes Precoces Sexo feminino 50 1 20 Renda familiar lt 1 sal rio m nimo 1993 19 1 30 Baixo peso ao nascer 8 1 40 Tabagismo materno na gesta o 33 1 25 Dura o da amamenta o lt 6 meses 60 1 25 Viver em apartamento na inf ncia 9 1 40 Primogenitura 35 1 25 Sobrepeso da m e pr
146. col nia campanha Se um foi criado em zona rural e outro em urbana marcar rural e fazer a pergunta 92 Anotar ao lado qual deles morou na zona rural 92 SE RURAL A Sra ou pai natural ou marido atual ainda mant m contato frequente com a zona rural Manter contato frequente significa ter v rios contatos durante o ano 93 A Sra tem medo de morar neste bairro Se a entrevistada mencionar que tem medo s vezes assinale sim Se ela disser que s em determinadas horas tem medo tamb m assinale sim 94 Em geral quantas vezes por semana a Sra faz as coisas que eu vou lhe dizer Para cada atividade pergunte quantas vezes por semana Para todos os dias coloque 07 dias Coloque 00 para nunca ou para menos de 4 vezes ao m s Caso a entrevistada responda que vai quando tem vontade repita a pergunta e em ltimo caso anote 99 IGN Caso a resposta seja um intervalo como por exemplo de 3 a 5 dias fa a uma m dia neste caso seria 4 95 Comparando com a poca em que o a lt NOME gt nasceu a Sra acha que a sua vida melhorou piorou ou n o mudou em rela o a Repita a pergunta se ela n o souber dizer algo N o induza nem refa a a pergunta com novos termos 96 At agora quando a Sra teve mais liberdade para fazer as coisas que gosta ler op es Caso ela fique em d vida refa a a pergunta e aguarde a resposta 97 SE TEM MARIDO Como a sua rela o com o seu marido ler op es A pergunta sobre a
147. corridas no decorrer do trabalho de campo o processo de sele o de entrevistadores foi repetido v rias vezes Todos os candidatos selecionados nessa primeira etapa eram submetidos a um treinamento espec fico de medidas descrito no item 5 O recrutamento de digitadores foi realizado atrav s do SINE Seis candidatos foram indicados dos quais tr s foram exclu dos na entrevista por n o preencherem os requisitos obrigat rios para a fun o manh s e tardes inteiramente livres durante a semana experi ncia com inform tica e refer ncia de trabalhos anteriores Como o n mero necess rio de digitadores era de dois os tr s selecionados foram submetidos a uma prova pr tica Um banco de dados reduzido foi utilizado nessa prova pr tica para os tr s concorrentes ao cargo de digitador A velocidade para execu o da tarefa e a qualidade da digita o foram os crit rios utilizados para defini o dos dois contratados Para avalia o da qualidade da tarefa um supervisor digitou os mesmos question rios que os candidatos e a digita o de cada um deles foi validada contra a digita o do supervisor Considerando se todos os crit rios os dois melhores classificados foram contratados Nos ltimos meses do trabalho de campo um dos digitadores afastou se do trabalho e um novo digitador foi contratado ap s realiza o de entrevista e prova pr tica 13 4 Treinamento de entrevistadores Um treinamento te rico pr tico de apro
148. d in the recent literature Health benefits of PA during adolescence Before discussing specific measurement approaches it is important to understand why PA during adolescence is important This understanding will contribute to selecting the proper indicators methods and cutoffs for recommended levels of PA Figure 1 shows a conceptual model of how PA in adolescence may be beneficial to health The proposed mechanisms include four direct effects pathways A D and three indirect effects pathways E G that operate through increased PA in adults The evidence for the first four pathways is discussed in detail below Influence of PA during adolescence on PA in adulthood pathway A PA in adolescence may improve health by influencing PA levels in adulthood Figure 1 The recent literature on this issue 2000 2004 was reviewed using the Medline Pubmed database and the references and related articles of the papers identified Combinations of the following keywords were used physical activity 393 66 33 66 99 66 22 66 393 66 physical exercise exercise physical fitness sports practice sports physical 99 66 39 66 39 66 inactivity adolescence adolescents teenagers childhood children 39 66 adults adulthood lifespan maintenance tracking Table 1 summarizes the 13 studies 25 37 identified in terms of place year samp
149. d no participation in the interpretation analysis and writing of this manuscript 20 TABLE 1 Comparison between those followed up at 10 12 years and the original cohort in terms of socio demographic and anthropometric variables Variable Original cohort N 9o located pr Gender 0 18 Boys 2580 86 9 Girls 2667 88 1 Family income minimum wages lt 0 001 lt 1 967 88 3 1 1 3 0 2260 88 7 3 1 6 0 1204 88 9 6 1 10 0 433 79 9 gt 10 0 385 82 6 Maternal schooling at birth years lt 0 001 0 134 82 1 1 4 1338 88 7 5 8 2424 89 9 gt 9 1350 82 5 Birth weight g 0 16 lt 2500 510 89 8 2500 3499 3361 86 9 gt 3500 1361 87 9 Pre pregnancy body mass index 0 004 lt 20 0 kg m 1147 87 6 20 0 24 9 kg m 2811 86 6 25 0 29 9 kg m 894 90 3 gt 30 kg m 245 92 2 Overall 5249 87 5 ncluding 141 deaths Chi square test 21 TABLE 2 Physical activity PA levels at 10 12 years according to perinatal variables N sedentary Median PA score Variable lifestyle min wk Gender P lt 0 001 P lt 0 001 Boys 2167 49 0 300 Girls 2283 67 0 185 Birth weight g P 0 23 P 0 05 lt 2500 398 61 9 210 2500 3499 2866 58 1 235 gt 3500 1180 57 5 240 Family income minimum wages P 0 001 P 0 03 lt 1 815 54 6 260 1 1 3 0 1931 57 6 240 3 1 6 0 1051 60 1 230 6 1 10 0 339 59 3 230 gt 10 0 315 63 9 190 Maternal schooling at birth years P 0 001 P 0 006 0 105 53 5 270 1 4 1133 57 4 240
150. dade f sica em uma amostra probabil stica da popula o do munic pio do Rio de Janeiro Cad Saude Publica 2001 17 4 969 76 Victora CG Barros FC Halpern R et al Tend ncias e diferencias na sa de materno infantil delineamento e metodologia das coortes de 1982 e 1993 de m es e crian as de Pelotas Rio Grande do Sul Rev Saude Publica 1996 30 1 34 45 Associa o Nacional de Empresas de Pesquisa Crit rio de Classifica o Econ mica Brasil S o Paulo Associa o Nacional de Empresas de Pesquisa 1996 Biddle S Cavill N Sallis J Young and Active Young people and health enhancing physical activity evidence and implications London Health Education Authority 1998 Cameron N Reliability In The Measurement of Human Growth London Croom Helm 1984 19 20 21 22 23 24 25 26 19 Barros AJ Hirakata VN Alternatives for logistic regression in cross sectional studies an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio BMC Med Res Methodol 2003 3 1 21 Victora CG Huttly SR Fuchs SC Olinto MT The role of conceptual frameworks in epidemiological analysis a hierarchical approach Int J Epidemiol 1997 26 1 224 7 Bacchieri G Gigante DP Assun o MC Determinantes e padr es de utiliza o da bicicleta e acidentes de tr nsito sofridos por ciclistas trabalhadores da cidade de Pelotas Cad Saude Publica in press Monteiro CA Conde WL Matsudo SM Matsudo
151. de total ou parcial de morador e que estivesse integralmente quitado independentemente da condi o de ocupa o do terreno ainda pagando domic lio de propriedade total ou parcial de morador e que n o estivesse integralmente quitado independentemente da condi o de ocupa o do terreno Pessoas que foram integradas no PAR ser o consideradas como propriet rias mesmo que estejam pagando pelo im vel Alugado domic lio cujo aluguel fosse totalmente ou parcialmente pago por morador Emprestada domic lio cedido gratuitamente por institui o ou pessoa n o moradora parente ou n o ainda que mediante uma taxa de ocupa o ou conserva o 78 Quantas pe as h na casa que s o usadas para dormir S o as pe as que s o usadas como quartos de dormir pelas pessoas da casa e n o quando eles recebem outras pessoas 79 Quantas pessoas dormem na mesma pe a que o a lt NOME gt Exclua lt nome gt da contagem das pessoas que dormem na mesma pe a que ele a Conte Anotar o n mero de pessoas Quando sozinho 00 Em casos de irm os que se visitam e dormem duas vezes ou mais por semana anotar e discutir com supervisora 80 SE lt NOME gt DORME COM ALGU M NA MESMA PE A Onde o a lt NOME gt costuma dormir ler op es Na d vida anote a situa o e discuta com o a supervisor a 81 S OBSERVAR Tipo de casa Preferimos que voc n o pergunte essa uma observa o simples de se fazer estando na casa o
152. de da popula o alvo ao longo do tempo Diversas estrat gias de busca foram adotadas por vezes simultaneamente visando reduzir as perdas de acompanhamento O princ pio geral foi realizar a visita domiciliar a partir do endere o obtido mais recentemente Cada um dos m todos usados ser descrito na sequ ncia importante ressaltar que tais estrat gias de busca ficaram sempre restritas aos pesquisadores do estudo sendo os dados pessoais de cada participante da coorte mantidos em sigilo e vistos apenas por um grupo restrito da equipe Vale destacar que algumas estrat gias descritas abaixo foram realizadas em fases mais iniciais do estudo quando um grande n mero de crian as ainda n o havia sido localizado Outras foram utilizadas somente no final do trabalho de campo em busca das poucas crian as que ainda n o haviam sido encontradas Assim deve se tomar cuidado ao interpretar a qualidade de cada estrat gia apenas com base no n mero de crian as localizadas a Censo antropom trico escolar No ano de 2004 todas as escolas da cidade de Pelotas fizeram parte de um estudo antropom trico Todos os alunos cerca de 24 mil de primeira a quartas s ries do ensino fundamental foram medidos e pesados Para realiza o de tal estudo foram obtidas listas junto as escolas de todos os alunos matriculados nestas s ries Estas listas continham al m do nome dos alunos as seguintes informa es nome do pai nome da m e endere o telef
153. depois da janta 30 Tu usas o computador Contar aqui jogos de computador internet e todos outros usos de computador 31 SE SIM Quantas horas tu ficas no computador nos domingos Queremos saber o tempo por dia o a adolescente fica no computador em um domingo qualquer maioria dos domingos Cuidado para n o induzir uma resposta Se o a adolescente tiver dificuldade para calcular usar a seguinte estrat gia a Que horas tu acordas nos domingos b Entre a hora que tu acordas e a hora que almo as quanto tempo tu ficas no computador E do almo o at a janta E depois da janta 32 SE SIM Quantas horas tu ficas no computador em um dia de semana sem ser s bado e domingo Queremos saber o tempo por dia o a adolescente fica no computador em um dia de semana qualquer maioria dos dias entre segunda e sexta Cuidado para n o induzir uma resposta Se o a adolescente tiver dificuldade para calcular usar a seguinte estrat gia a Que horas tu acordas b Entre a hora que tu acordas e a hora que almo as quanto tempo tu ficas no computador E do almo o at a janta E depois da janta SOBRE TRABALHO 33 Tu trabalhas fora de casa ou em algum neg cio da tua fam lia Trabalho ser definido como aquela tarefa que o a adolescente fez que de sua responsabilidade por pelo menos 1 hora semanal O A adolescente pode n o ter recebido em esp cie e sim em moradia alimento roupa etc Neste caso considerado trabalho Tomar cuidado nessa quest
154. dia nunca somar atividades de dias diferentes Por exemplo uma adolescente que jogou futebol duas vezes por semana 30 minutos cada vez jogou 30 minutos por dia e n o 60 Da mesma forma outra que jogou 40 minutos na segunda e 20 na sexta tamb m jogou 30 minutos por dia que a m dia entre os dias gt Neste quadro deixe em branco as horas e os minutos de esportes que n o s o praticados pelo a jovem Mas na primeira coluna que voc deve preencher do quadro coloque um zero nos dias da semana em que N O s o praticados esportes pelo a jovem voc n o deve colocar um risco na diagonal ou na horizontal GRD quer dizer Gin stica R tmica Desportiva 43 Comparando com os teus amigos da mesma idade tu fazes mais exerc cio que eles menos exerc cio que eles a mesma quantidade Esperar ele responder Se ele tiver dificuldade mandar ele se comparar com a maioria dos colegas de aula pessoas com as quais ele anda junto 44 SE EST ESTUDANDO Sem contar as aulas de Educa o F sica tu participas de alguma escolinha time dan a ou gin stica no teu col gio s contar atividades com professor ou instrutor O mais importante aqui a presen a do professor e a atividade sem ser sistematizada ou seja constante e organizada S contar atividades dentro da escola pois as escolinhas de clubes por exemplo ser o investigadas depois 45 SE SIM Quais n o ler op es Esperar a s resposta a do entrevistado Pergunt
155. diminui o risco de sedentarismo aos 31 anos Tammelin Nayha et al 2003 Alfano et al 2002 estudaram uma amostra de 486 mulheres norte americanas com idades entre 18 e 39 anos e encontraram uma associa o positiva entre a participa o em atividades esportivas na adolesc ncia e o n vel de atividade f sica na idade adulta enquanto que para a obesidade a associa o foi negativa Alfano Klesges et al 2002 Um estudo realizado nos Estados Unidos Taylor Blair et al 1999 mostrou que ser encorajado a praticar esportes na inf ncia aumenta a probabilidade de pr tica de atividades f sicas na idade adulta Entretanto dados do mesmo estudo mostram que for ar uma crian a ou adolescente a praticar atividade f sica contra sua vontade pode acarretar efeitos negativos no comportamento futuro Portanto estudar atividade f sica na adolesc ncia importante pois indiv duos inativos na adolesc ncia t m uma maior probabilidade de o serem na idade adulta 1 6 NIVEL DE ATIVIDADE FISICA DE ADOLESCENTES Os dados sobre niveis de atividade fisica de adolescentes sofrem as mesmas limita es encontradas para adultos principalmente a falta de comparabilidade A utiliza o de diversos instrumentos com distintos pontos de corte contribui para esta falta de comparabilidade Apenas um estudo de base populacional sobre o n vel de atividade f sica de adolescentes brasileiros foi encontrado na literatura Trata se de pesquisa com indiv
156. dos b Bloco da m e Este bloco continha 212 perguntas e deveria ser respondido pela m e ou respons vel pelo participante da coorte c Bloco do adolescente Este bloco continha 114 perguntas e deveria ser respondido pelo pr prio participante da coorte d Bloco confidencial Este bloco continha 66 perguntas e deveria ser respondido pelo pr prio participante da coorte de forma secreta e sem ajuda de outras pessoas As exce es est o destacadas no Manual de Instru es 9 Manual de instru es O manual de instru es do estudo Anexo 2 servia como guia para os entrevistadores no caso de d vidas no preenchimento ou codifica o do question rio O mesmo apresentava ainda algumas dicas de postura geral e import ncia do cargo de entrevistador Telefones de contato dos coordenadores do trabalho de campo tamb m eram apresentados 10 Banco de dados Quatro bancos de dados foram constru dos no programa Epi Info 6 0 um para cada bloco apresentado no item 8 Tais bancos foram sendo atualizados ao longo do trabalho de campo 16 11 Digita o e valida es A digita o dos question rios foi realizada dividida em lotes de 30 question rios cada um Duas pessoas realizavam digita es independentes com base nos question rios originais Os dados eram ent o comparados usando se os programas validate do Epi Info 6 0 e Stata 8 0 Nos casos de inconsist ncias entra as duas digita es uma folha de erros era i
157. dos 5249 participantes da coorte de 1993 e de suas m es estavam registrados nele Quando a entrevistadora recebia o question rio registrava se no livro o seu nome e data Quando o question rio retornava a data desse retorno era preenchida O livro grifava os participantes da coorte falecidos 22 Aspectos financeiros O controle financeiro do estudo ficou a cargo de um dos pesquisadores e do administrador do Centro de Pesquisas Epidemiol gicas da Universidade Federal de Pelotas A secret ria informava o total de entrevistas feitas mensalmente por cada entrevistador para os pesquisadores que por sua vez repassavam ao administrador Os digitadores e demais funcion rios receberam sal rios fixos pagos diretamente pelo administrador A distribui o de vales transporte para os entrevistadores seguia o esquema descrito acima 23 Quest es ticas Alguns participantes da coorte ou familiares durante a realiza o da entrevista solicitavam atendimento m dico com especialista por algum problema de sa de da crian a pertencente ao estudo ou de outro filho Os pesquisadores eram comunicados e os casos eram avaliados um a um por uma m dica e pesquisadora do estudo Sempre que poss vel os casos foram encaminhados para atendimento gratuito e de qualidade 20 24 Datas A sele o inicial dos entrevistadores ocorreu entre os dias 09 e 20 06 2004 e o treinamento dos mesmos ocorreu entre os dias 28 06 2004 e 09 07 2004 O trabalho de campo f
158. e Federal de Pelotas Avenida Duque de Caxias 250 Terceiro andar CEP 96030 002 Pelotas RS Brasil Fone 53 3271 2442 Fax 53 3271 2645 E mail prchallal terra com br T tulo corrido Sedentarismo em adolescentes RESUMO A atividade f sica AF na adolesc ncia acarreta v rios benef cios sa de seja por um efeito direto sobre a morbidade na pr pria adolesc ncia seja por um efeito mediado pelo n vel de AF na idade adulta Avaliou se a preval ncia de sedentarismo e fatores associados em 4451 adolescentes de 10 12 anos de idade participantes do Estudo de Coorte de Nascimentos de 1993 em Pelotas Sedentarismo foi definido como lt 300 minutos por semana de AF As perdas de acompanhamento desde o nascimento totalizaram 12 5 A preval ncia de sedentarismo foi de 58 2 ICoss 56 7 59 7 Na an lise multivari vel o sedentarismo se associou positivamente ao sexo feminino ao n vel socioecon mico a ter m e inativa e ao tempo di rio assistindo televis o O sedentarismo se associou negativamente com o tempo di rio de uso de v deo game Adolescentes de nivel econ mico baixo apresentaram maior frequ ncia de deslocamento ativo para a escola Estrat gias efetivas de combate ao sedentarismo na adolesc ncia s o necess rias devido a sua alta preval ncia e sua associa o com inatividade f sica na idade adulta Palavras chave atividade f sica inatividade f sica aptid o f sica sedentarismo adolescent
159. e a m e se ofender pe a desculpas e explique que voc obrigado a fazer todas as perguntas pois os hist ricos das fam lias s o bastante distintos 44 SE TEVE MAIS DE UM FILHO A Sra teve um filho depois do a lt NOME gt Certifique se que a m e est falando filho que veio logo a seguir do a lt NOME gt S nos importa esse filho mesmo que ela tenha tido mais de um depois de lt NOME gt 45 SE SIM Qual a data de nascimento do filho que nasceu logo depois do a lt NOME gt Preencher os campos com 08 08 8888 para quem n o teve outros filhos teve aborto e natimorto depois do nascimento de lt nome gt Para quem n o sabe informar coloque 09 09 9999 S estamos interessados no filho seguinte ao lt nome gt ESCOLARIDADE DE lt NOME gt 46 O A lt NOME gt j frequentou col gio alguma vez ler op es Escola especial uma denomina o para os casos em que lt NOME gt tem algum problema que interfira no aprendizado regular Por exemplo se ele for cego ter S ndrome de Down deve ter cursado alguma destas op es Se nome frequentou ambas as escolas marque 3 sim ambas 47 SE FOI ALGUMA VEZ AO COL GIO Com que idade o a NOME come ou a primeira s rie Anote a idade na qual nome entrou na primeira s rie A idade dever ser colhida em anos completos ou seja se ele tinha 6 anos e 11 meses quando come ou a estudar anote O 6 anos O c digo O O para quem nunca entrou na escola 48 SE FOI
160. e acompanhamento A Tabela 4 mostra as vari veis independentes a serem avaliadas bem como sua defini o operacional e classifica o quanto ao tipo de vari vel Tabela 4 Vari veis independentes precoces e contempor neas a serem investigadas VARI VEL OPERACIONALIZA O TIPO Vari veis precoces Sexo Masculino Feminino Categ rica nominal Renda familiar Sal rios m nimos Num rica cont nua Peso ao nascer Gramas Num rica cont nua Tabagismo materno na Sim N o Categ rica nominal gesta o Dura o da amamenta o Meses Num rica cont nua Viver em apartamento na Sim N o Categ rica nominal inf ncia Primogenitura Sim N o Categ rica nominal Sobrepeso da m e pr Sim N o Categ rica nominal gesta o Ganho de peso na Sim N o Categ rica nominal gesta o gt 10kg Sobrepeso aos 4 anos Sim N o Categ rica nominal Vari veis contempor neas Horas por dia na TV Horas Num rica discreta videogame ou Internet Renda familiar Reais Num rica cont nua Mudan a de renda familiar D lares Num rica cont nua Estudar em escola p blica Sim N o Categ rica nominal Sobrepeso obesidade Sim N o Categ rica nominal Viver em apartamento Sim N o Categ rica nominal Obesidade de ambos pais Sim N o Categ rica nominal Sedentarismo da m e Sim N o Categ rica nominal 2 7 LOGISTICA O trabalho de campo ter dura o aproximada de cinco meses Aproximadamente 20 entrevistadores com segundo gr
161. e classified in the highest SES in both samples 4 696 and 4 896 respectively Average years of educa tion were 7 4 in the all domains study and 7 7 in the leisure time study Am J Prev Med 2005 28 2 157 Table 2 Compliance with physical activity recommendation patterns in leisure time study and association with sociodemographic variables Variable Pattern 1 Pattern 2 Pattern 3 Pattern 4 Gender p 0 43 p 0 29 p 0 58 p 0 97 Male 27 9 14 2 13 6 10 0 Female 29 2 15 5 14 3 10 0 Age years p 0 004 p lt 0 001 p 0 001 p lt 0 001 20 29 28 4 10 7 9 4 6 5 30 39 24 9 13 2 12 8 7 8 40 49 25 9 14 4 13 1 9 0 50 59 31 6 20 1 19 5 13 2 60 69 39 4 20 9 20 5 17 9 70 81 1 17 4 17 8 14 5 Socioeconomic Status p 0 001 p 0 001 p lt 0 001 p 0 006 A highest 41 6 25 5 24 9 10 1 B 38 2 20 0 18 7 13 6 C 26 1 14 1 18 5 10 0 D 25 0 12 0 11 1 8 8 E 22 7 11 6 10 1 7 1 Education years p lt 0 001 p 0 005 p 0 01 p 0 28 0 24 9 11 2 11 2 8 5 1 4 22 8 12 8 11 9 8 7 5 8 25 6 14 2 13 2 10 3 9 11 32 1 16 2 15 4 10 7 12 38 7 18 8 17 3 10 5 Overall 28 7 15 0 14 0 10 0 Wald test for heterogeneity gt Wald test for trend Pattern 1 any walking during the previous week Pattern 2 150 minutes of walking during previous week Pattern 3 150 minutes of walking three or more times during previous week Pattern 4 230 minutes per day five or more times during previous week As mentioned previously seve
162. e enfoque pode superestimar a preval ncia de inatividade f sica Hallal Victora et al 2003 Tudor Locke and Bassett 2004 Um question rio internacional para avaliar as quatro esferas da atividade f sica IPAQ foi proposto recentemente Craig Marshall et al 2003 mas ele n o se aplica a individuos menores de 15 anos e portanto nao sera discutido mais detalhadamente neste projeto devido a faixa et ria a ser estudada 1 4 N VEL DE ATIVIDADE F SICA DE ADULTOS E IDOSOS Apesar de o foco central deste projeto ser a avalia o dos padr es de atividade f sica de adolescentes importante apresentar as evid ncias atuais sobre o n vel de atividade f sica de adultos e idosos tendo em vista a influ ncia que a pr tica esportiva na inf ncia e adolesc ncia tem sobre a atividade f sica na idade adulta O Quadro 3 sumariza estudos sobre preval ncia de sedentarismo em adultos e idosos Pode se notar que a preval ncia de sedentarismo elevada tanto em pa ses desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento Brasil Nota se ainda que estudos que avaliem apenas as atividades de lazer superestimam a preval ncia de inatividade Quadro 3 Preval ncia de sedentarismo IF em adultos e idosos Refer ncia Local Defini o de sedentarismo Esferas avaliadas Idade N IF Burton and Austr lia Menos de 150 min sem de Lazer 18 64 24454 67 7 Turrell 2000 atividades moderadas Barros and Brasil Meno
163. e realizar o confidencial em forma de entrevista e portanto solicitar para ficar sozinho com o adolescente Para a entrevista dois question rios devem ser utilizados O entrevistador l as perguntas e as op es de respostas na sua c pia e o adolescente acompanha em outra O entrevistador deve mostrar o local onde o adolescente deve marcar sua resposta Com adolescentes portadores de defici ncia mental fa a o Question rio do Adolescente com a m e O Question rio Confidencial n o deve ser feito nestes casos Com adolescentes cegos fa a com ele o Question rio do Adolescente completo e todo o Question rio Confidencial na forma de leitura Idem para os adolescentes surdos que usam aparelho e ou fa am leitura labial Com adolescentes surdos que utilizam a linguagem de sinais pe a para um familiar que tamb m a utilize fazer o Question rio do Adolescente e apenas as duas ltimas p ginas do Question rio Confidencial quest es n 34 at n 66 Ao entregar o confidencial para o a adolescente explique que as duas ltimas paginas perguntas 34 at 66 referem se somente aos ltimos 6 meses Se necess rio explique quais meses correspondem aos ltimos 6 meses Por exemplo se a entrevista for em julho os seis meses s o de janeiro a junho Fluxo Ideal M e gt Adolescente descansa gt Faz parte do question rio com a m e gt Mede press o do a adolescente e entrega o confidencial para ele gt Segue com a m e at o t
164. e voc tem usado para as pregas 4 25 3 ESSE APARELHO ESFIGMAN METRO FR GIL E MUITO CARO PRECISO TER CUIDADO COM O APARELHO N O DEIXE O lt NOME gt NEM OUTRA PESSOA BRINCAR COM O APARELHO N O DEIXE O APARELHO EM QUALQUER LUGAR COLOQUE O NA SUA CAIXA SOBRE ESCOLARIDADE 1 Tu j estudaste em col gio alguma vez Considerar como j tendo estudado na escola alguma vez mesmo aquele adolescente que freq entou a escola por alguns meses Considerar a partir da 1 s rie do ensino fundamental 2 SE SIM Qual a ltima s rie que tu completaste no col gio Anotar a ltima s rie conclu da com aprova o 3 SE SIM Tu est s estudando este ano em 2004 Considerar como N O se o adolescente nao frequentou a escola em 2004 Se lt nome gt come ou e parou de estudar deve ser considerado NAO 4 SE N O EST ESTUDANDO Por que tu n o est s estudando Tentar obter o motivo pelo qual o adolescente n o estudou este ano evitando respostas como por exemplo porque eu n o quis Fazer a pergunta aberta e ver se o que o adolescente responde est em uma das op es Ele tem que escolher o motivo que o influenciou mais a parar de estudar este ano Se n o houver acordo ele a insistir em mais de uma op o das listadas anote em outro os n meros correspondentes como 3 e 2 o adolescente parou por causa de doen a e trabalho N O marque mais de uma op o anote em outro 5 SE EST ESTUDANDO
165. ears Cohort Cohort Cross sectional Cohort Physical work capacity at a heart rate of 150 beats per minute daily energy expenditure inactive time and time spent in moderate to vigorous PA Daily PA PA score ranging from 0 no past sport participation to 3 high sports participation Total and moderate intensity energy expenditure Physical work capacity at a heart rate of 150 beats per minute daily energy expenditure inactive time and time spent in moderate to vigorous PA Maximum oxygen uptake and maximum slope of the track Score of sports occupational and leisure time activities ranging from 3 to 15 Total and moderate intensity energy expenditure Physical work capacity showed higher tracking values correlation coefficient of 0 24 in males and 0 46 in females than PA correlation coefficient between 0 07 and 0 25 in males and between 0 06 and 0 22 in females An increase of 30 in daily PA at 13 years results in a 2 5 in aerobic fitness at 27 years A 1 unit increase in the adolescent PA score was associated with an increase of 0 22 in the adult PA score No significant correlations were found among men Among women correlations were 0 34 and 0 41 for total and moderate intensity energy expenditure respectively 33 Tammelin et al Finland Kraut et al Israel Trudeau et al Canada 2003 2003 2004 7794 men and Cohort
166. ease in adult life Lancet 1993 341 8850 938 41 7 Hales CN Barker DJ The thrifty phenotype hypothesis Br Med Bull 2001 60 5 20 8 Lucas A Programming by early nutrition in man Ciba Found Symp 1991 156 38 50 discussion 50 5 9 Singhal A Lucas A Early origins of cardiovascular disease is there a unifying hypothesis Lancet 2004 363 9421 1642 5 10 Forrester T Historic and early life origins of hypertension in Africans J Nutr 2004 134 1 211 6 11 12 13 14 15 16 17 18 19 13 Horta BL Barros FC Victora CG Cole TJ Early and late growth and blood pressure in adolescence J Epidemiol Community Health 2003 57 3 226 30 Ong KK Dunger DB Birth weight infant growth and insulin resistance Eur J Endocrinol 2004 151 Suppl 3 U131 9 Monteiro PO Victora CG Rapid growth in infancy and childhood and obesity in later life a systematic review Obes Rev 2005 6 2 143 54 Rogers I The influence of birthweight and intrauterine environment on adiposity and fat distribution in later life Int J Obes Relat Metab Disord 2003 27 7 755 77 Freud S Sexuality and the Psychology of Love the Future of an Illusion Three Easays on the Theory of Sexuality Beyond the Peasure Principle Civilization and Its discontents Ventura CA Pacific LTD 1962 Victora CG Barros FC Halpern R Menezes AM Horta BL Tomasi E et al Longitudinal study of the mother and child population in an urban region of sout
167. education classes and special Not included related sports sessions in the school premises IPAQ International Physical Activity Questionnaire 36 TABLE 3 Trends in the utilization of pedometers accelerometers and doubly labeled water for measuring physical activity Publication date Pedometers Accelerometers Doubly labeled water N 96 N 96 N 96 1980 1984 1 1 1 1 0 3 0 0 0 1985 1989 2 2 2 6 2 1 7 2 6 1990 1994 6 6 5 23 8 0 29 10 8 1995 1999 17 18 5 60 20 9 108 40 3 2000 2004 66 71 7 197 68 7 124 46 3 1980 2004 92 100 0 287 100 0 268 100 0 37 TABLE 4 Characteristics of the physical activity PA measurement techniques more frequently used in studies with adolescents Duration of Non reactivity Technique Validity Reliability Affordability measurement interference with Equipment costs Running costs habitual behavior Pedometers 1 7 days Moderate High Low Low Moderate Accelerometers 1 7 days High High Moderate Low Moderate Heart rate monitoring 1 7 days Moderate Moderate Moderate Low Moderate Questionnaires lt 1 hour Moderate Moderate Low Low Low Diaries 1 7 days Moderate Moderate Low Low Low Doubly labeled water 1 2 weeks High High High High Low Cardiorespiratory fitness tests lt hour Moderate High Moderate Moderate Low 38 Physical activity in adolescence D Morbidity in A B haa oa a H Physical activity in adulth
168. efere situa o do ltimo m s N o esque a de substituir pela pessoa que ganha mais quando sabemos quem essa pessoa Se a fam lia n o tem um chefe j respondido anteriormente substitua O chefe da fam lia pelo nome da pessoa que ganha mais na casa Essa pessoa ser para n s considerada o chefe da fam lia No entanto quem est respondendo o question rio vai achar estranho e deseducado da nossa parte perguntar algo que ela j disse n o ter 58 No m s passado quanto receberam as pessoas que moram na casa Sempre anote em REAIS Identifique quem s o as pessoas colocando o parentesco em rela o a o adolescente Quando mencionarem 2 SM sal rios m nimos por exemplo tente descobrir quanto isso significa em Reais Em caso de empregada dom stica saber a renda em reais mesmo que digam em SM H uma tabela abaixo em que est o definidos os sal rios m nimos de acordo com as categorias profissionais Caso a pessoa responda em sal rios verifique a profiss o e anote o valor olhando a tabela abaixo de SM regional Depois que voc anotou o nome da pessoa que trabalhou e recebeu anote o valor em REAIS e com 5 d gitos casas Por exemplo Pessoas R como deve ser Valor mencionado MAE 00400 400 00 PAI 01200 1200 00 TIO 00046 45 60 TIA 00155 155 49 PRIMO 00257 256 50 Observe que al m do n mero de d gitos voc s deve arredondar os centavos para mais para cima se for maior ou igual a 0 50 cen
169. eiro Brazil Cad Saude Publica 2000 16 4 1091 7 Oehlschlaeger MH Pinheiro RT Horta B Gelatti C San Tana P Prevalence of sedentarism and its associated factors among urban adolescents Rev Saude Publica 2004 38 2 157 63 Parks SE Housemann RA Brownson RC Differential correlates of physical activity in urban and rural adults of various socioeconomic backgrounds in the United States J Epidemiol Community Health 2003 57 1 29 35 Pomerleau J McKee M Robertson A Vaasc S Kadziauskiene K Abaravicius A et al Physical inactivity in the Baltic countries Prev Med 2000 31 6 665 72 16 37 Dias da Costa JS Hallal PC Wells JC Daltoe T Fuchs SC Menezes AM et al Epidemiology of leisure time physical activity a population based study in southern Brazil Cad Saude Publica 2005 21 1 275 82 38 Mitchell BD Rainwater DL Hsueh WC Kennedy AJ Stern MP Maccluer JW Familial aggregation of nutrient intake and physical activity results from the San Antonio Family Heart Study Ann Epidemiol 2003 13 2 128 35 39 Simonen RL Perusse L Rankinen T Rice T Rao DC Bouchard C Familial aggregation of physical activity levels in the Quebec Family Study Med Sci Sports Exerc 2002 34 7 1137 42 40 Barros FC Victora CG Barros AJ Santos IS Albernaz E Matijasevich A et al The challenge of reducing neonatal mortality in middle income countries findings from three Brazilian birth cohorts in 1982 1993 and 2004 Lancet 2005 365 94
170. elotas Os dados individuais ser o mantidos em sigilo sendo que os nomes endere os telefones e demais dados de identifica o ficar o em um banco de dados separado de acesso restrito Ser solicitado consentimento por escrito dos pais ou respons veis para realiza o de entrevista com os adolescentes 3 REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS Aarnio M T Winter et al 2002 Stability of leisure time physical activity during adolescence a longitudinal study among 16 17 and 18 year old Finnish youth Scand J Med Sci Sports 12 3 179 85 Alfano C M R C Klesges et al 2002 History of sport participation in relation to obesity and related health behaviors in women Prev Med 34 1 82 9 Association A D 2001 Clinical Practice Reccomendations Diabetes Care 24 s33 s43 Barker D J 1992 The fetal origins of adult hypertension J Hypertens Suppl 10 7 S39 44 Barnett T A J O Loughlin et al 2002 One and two year predictors of decline in physical activity among inner city schoolchildren Am J Prev Med 23 2 121 8 Barros M V and M V Nahas 2001 Health risk behaviors health status self assessment and stress perception among industrial workers Rev Saude Publica 35 6 554 63 Blair S N and W Kohl 1995 Invited comentary on Physical Activity as an index of heart attack risk in college alumni Am J Epidemiol 142 887 888 Burton N W and G Turrell 2000 Occupation hours wo
171. ement with special emphasis to studies in adolescents the Medline Pubmed database was searched for studies fulfilling the following criteria 5 66 22 66 1 Keywords title or abstract physical activity physical exercise exercise 33 66 99 66 39 66 physical fitness sports practice sports physical inactivity 2 Publication date 2000 to 2004 3 Age range 10 19 years Studies with broader age ranges were included if more than 50 of all subjects were between 10 and 19 years or if the upper age limit was 14 19 years or the lower limit 10 15 years 4 Sample size gt 500 subjects 5 Sample Population or school based sample Out of the 68 studies 56 73 139 located fulfilling these criteria only four did not use questionnaires Questionnaires were used alone in 58 studies while questionnaires were combined with other methods in six studies Accelerometers were used in five studies physical fitness tests in three PA diaries in two and pedometers in a single study The literature review showed that only five methods questionnaires accelerometers physical fitness tests diaries and pedometers are being used in large scale population or school based studies of adolescent PA However when the sample size criterion is relaxed two other methods are frequently used doubly labeled water and heart rate monitoring Table 4 describes each of these methods in terms of the four quality
172. encontrados no presente estudo Entre as meninas a dan a foi relatada por 60 das meninas no estudo realizado em Niter i e por apenas 17 no presente estudo Essa diferen a pode ser explicada pela faixa et ria dos dois estudos visto que o estudo de Niter i incluiu adolescentes de 14 15 anos de idade Os diferentes padr es na pr tica de AF com instrutor e deslocamento ativo conforme n vel socioecon mico merecem destaque Enquanto os mais ricos tendem a praticar com maior frequ ncia AF com instrutor a frequ ncia de deslocamento ativo nesse grupo muito baixa Apenas 14 dos adolescentes do n vel A usam a caminhada no deslocamento para a escola e nenhum relatou o uso da bicicleta nesse deslocamento Preocupa es com seguran a podem explicar esse achado 15 A preval ncia global de sedentarismo agrupando se todos os dominios foi maior entre os n veis socioecon micos altos resultado contr rio ao encontrado para AF lazer em estudo realizado tamb m em Pelotas Os dados do presente estudo podem explicar essa diferen a visto que o maior nivel de AF no deslocamento para a escola entre os pobres nao foi considerado no estudo anterior Estudos anteriores j identificaram que o n vel de AF da m e um fator associado ao n vel de AF de crian as No presente estudo houve uma associa o entre n vel de AF da m e no lazer e sedentarismo na adolesc ncia O tempo di rio assistindo televis o na adolesc ncia tem se mostrad
173. ens o das perguntas e o segundo para avalia o das entrevistadoras em situa o pr tica Os dados foram duplamente digitados com checagem autom tica de consist ncia e amplitude A an lise descritiva incluiu c lculos de propor es e intervalos de confian a de 95 ICos Na an lise bruta a preval ncia de cada desfecho foi calculada para as categorias das vari veis independentes A signific ncia foi avaliada pelo teste do qui quadrado heterogeneidade ou tend ncia linear Na an lise multivari vel utilizou se regress o de Poisson com ordem de entrada das vari veis conforme modelo hier rquico de causalidade determinado a priori O modelo utilizado incluiu no primeiro n vel as vari veis sexo n vel socioecon mico tipo de moradia e tipo de escola No segundo n vel foram utilizados o IMC e o n vel de AF no lazer da m e No terceiro n vel estavam as demais vari veis referentes ao adolescente O n vel de signific ncia usado foi de 5 e todos os testes foram bi caudais O projeto do estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas As m es ou respons veis assinaram um termo de consentimento RESULTADOS Entre os 5249 participantes da coorte 141 foram detectados no Sistema de Informa o de Mortalidade Dentre os 5108 restantes 4451 foram entrevistados os quais se somados aos bitos representam 87 5 da coorte original A Tabela 1 apresen
174. ente o baixo n vel populacional de atividade f sica um desafio atual em sa de p blica tendo em vista que a um estilo de vida ativo diminui o risco de ocorr ncia de v rias doen as cr nicas b a pr tica regular de atividades f sicas recomendada no tratamento de v rias doen as c as taxas de sedentarismo s o elevadas tanto em pa ses desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento d as taxas de sedentarismo v m crescendo em v rios locais A revis o de literatura a ser apresentada a seguir foi realizada em duas bases de dados eletr nicas Medline PubMed e Scielo Usou se uma combina o das seguintes palavras nos idiomas ingl s e portugu s para sele o dos artigos atividade f sica exerc cio f sico exerc cio inatividade f sica sedentarismo aptid o f sica Al m destas palavras uma busca especial por estudos longitudinais foi realizada visto que as informa es sobre determinantes precoces do nivel de atividade fisica eram muito escassas 1 1 DEFINI O DE TERMOS A presente se o apresenta uma defini o de termos utilizados ao longo do projeto Atividade f sica qualquer movimento produzido pela musculatura esquel tica que resulte em gasto energ tico Caspersen Powell et al 1985 Exerc cio f sico atividade f sica organizada planejada estruturada que tenha por objetivo melhorar algum componente da aptid o f sica Caspersen Powell et al 1985 Sedentar
175. entrevistados eram sedent rios ou seja n o praticavam a quantidade recomendada de atividade f sica para sua faixa et ria Adolescentes de todos os bairros da cidade foram inclu dos Os pesquisadores destacam que o resultado ainda mais preocupante porque adolescentes sedent rios t m menor chance de serem adultos ativos O deslocamento ativo para a escola bicicleta ou caminhada foi mais frequente entre os adolescentes de n vel socioecon mico baixo Entre os meninos as atividades mais praticadas em ordem foram o futebol e o voleibol Entre as meninas o voleibol e o jogo de ca ador foram as atividades mais praticadas nessa ordem Adolescentes cujas m es foram classificadas como sedent rias apresentaram maior frequ ncia de sedentarismo resultado que mostra que o n vel de atividade f sica dos pais forte determinante do estilo de vida dos adolescentes Adolescentes que passam muitas horas por dia assistindo televis o tamb m apresentaram maior frequ ncia de sedentarismo O n mero de irm os foi outro fator determinante na ocorr ncia de sedentarismo Adolescentes com maior n mero de irm os foram os mais ativos Os jovens que aos 4 anos de idade foram classificados por suas m es como muito ativos apresentaram maior chance de serem ativos na adolesc ncia Este resultado mostra que existe uma certa estabilidade da atividade f sica ao longo da vida Os pesquisadores relatam ainda que a atividade fisica na adolesc
176. er um n mero sozinho que o valor do pulso Os valores da press o continuar o aparecendo alternadamente com o do pulso Anote os valores da press o e do pulso e aperte o bot o roxo para desligar o aparelho ON OFF O bot o superior do aparelho em azul claro o bot o da mem ria do aparelho IGNORE ESSE BOT O Se o entrevistador apertar esse bot o sem querer durante a medida desligue o aparelho no bot o roxo e fa a tudo de novo gt ATEN O MENSAGENS DE ERRO NO APARELHO EE significa que o aparelho deve ser mais insuflado O aparelho far isso automaticamente n o ser comum na idade de 11 anos Se aparecer EE e o aparelho n o insuflar automaticamente aperto o bot o roxo de ligar e desligar ON OFF e comece de novo a medida E pode ser devido a movimento do bra o ou porque o lt NOME gt est falando Tamb m pode significar aus ncia de pulso isso n o dever acontecer em adolescentes saud veis de 11 anos E E dois E em duas linhas Deve ter havido hiperinsufla o isso n o dever acontecer em adolescentes saud veis de 11 anos Tt Um s mbolo parecido com esse sinal de que as pilhas est o fracas e devem ser mudadas gt Se houver mensagem de ERRO AP S 5 TENTATIVAS DE MEDIDA DE PRESS O favor anotar a circunfer ncia do punho e usar o esfigman metro na parte SUPERIOR DO BRA O e anotar no question rio que a medida foi feita neste local A fita m trica para a medida do pulso a mesma qu
177. erc 2003 35 1381 95 U S Department of Health and Human Services Physical activity and health a report of the Surgeon General Atlanta GA U S Department of health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion 1996 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 28 24 25 26 Pate RR Pratt M Blair SN et al Physical activity and public health a recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine JAMA 1995 273 402 7 Rafferty AP Reeves MJ McGee HB Pivarnik JM Physical activity patterns among walkers and compliance with public health recommendations Med Sci Sports Exerc 2002 34 1255 61 Eyler AA Brownson RC Bacak SJ Housemann RA The epidemiology of walking for physical activity in the United States Med Sci Sports Exerc 2003 35 1529 36 Evenson KR Rosamond WD Cai J Diez Roux AV Brancati FL Influence of retirement on leisure time physical activity the atherosclerosis risk in communities study Am J Epidemiol 2002 155 692 9 Rogers EM Diffusion of innovations New York Free Press 1995 Domingues MR Araujo CL Gigante DP Knowledge and perceptions of physical exercise in an adult urban population in Southern Brazil Cad Saude Publica 2004 20 204 15 Guimaraes AC Hypertension in Brazil J Hum Hypertens 2002 16 suppl 1 S7 S10 Piccini RX Vic
178. ersidade Federal de Pelotas Faculdade de Medicina Departamento de Medicina social Programa de Pos graduacao em Epidemiologia Estudo de Coorte de Nascimentos de 1993 em Pelotas RS Acompanhamento de 2004 2005 Relatorio do Trabalho de Campo Pelotas RS Brasil 2005 INDICE BREVE HIST RICO DA COORTEDE 1999 22 52 7 ada Pa t dnd 3 2 0 DESAFIO DE LOCALIZAR OS PARTICIPANTES DA COORTE nin 5 A CENSO ANTROPOM TRICO ESCOLAR ccccccscececececececececececeeeeceeeesecececsecenseeeceseceeseeeeseeeeeeseeseneeanens 5 BzFEOIDERS dime eaaet AA ane sve deban ANAI ede odd ao Gb piede sea Da 6 Gi CENSO DA GIDADE 2 itecto nta ci eene eet eite ere ETE nda dd ex esa eu SODA O Anta cad d xvn dert uto detur eter UAE 6 D REGISTROS HOSPITALARES 5 a 2 eris etae bus dont ete suse th oca ATE Enab DU dong eo doas NATKAR ETEek AS Sana sited 6 E BANCO DE DADOS DO ESTUDO PERINATAL s cccsssssceceesseeeceesseeececssecececsaeccesesaeecesesaeseesesaeeeesesaees 7 F BANCO DE DADOS DO ACOMPANHAMENTO DOS 4 ANOS DE IDADE 7 GEREDE SOCIAL sic Dot IL T 8 H CENTRAL DE MAGAS 0365 ep raias bou OR CaN AARAA oat agatha tate atcha ten qu pU aU dE 8 CADASTRO DO SISTEMA UNICO DE SA DE SUS sss 8 J LISTA TELEF NICA INTERNET E IMPRESSA csccccscecssececsseseceeeceseeecaeeecseecseeeecaeesesaeeesseeenaees 8 K INFORMA ES ESPONT NEAS OBTIDAS NO CAMPO sssssessscesceeceesseaececeeececeeseaaececeeseessesseaeeeeess 8
179. es exerc cio ABSTRACT Adolescent physical activity PA is associated with several health benefits including a direct influence on adolescent morbidity and an indirect effect on adult health mediated by PA levels in adulthood This study assessed the prevalence of sedentary lifestyle and associated variables in 4451 adolescents aged 10 12 years belonging to the 1993 Pelotas Birth Cohort Study representing 87 5 of the original cohort A sedentary lifestyle defined as lt 300 minutes per week of PA affected 58 2 95 CI 56 7 59 7 of the cohort In the multivariable analysis a sedentary lifestyle was positively associated with female sex socioeconomic level maternal physical inactivity and television viewing but inversely correlated to the time spent playing videogame Adolescents from low socioeconomic levels presented a greater likelihood of walking or cycling to and from school Effective strategies against a sedentary lifestyle in adolescence are needed because of its high prevalence and its association with physical inactivity in adulthood Key words physical activity physical inactivity physical fitness sedentary lifestyle adolescents exercise INTRODUCAO A pratica de atividade fisica AF na adolesc ncia traz varios beneficios para a sa de f sica e mental seja por meio de um efeito direto sobre a morbidade na pr pria adolesc ncia ou atrav s de um efeito mediado pelo n vel de AF na idade adulta Embora a maior
180. esponder nestas quest es psi podendo afetar a entrevista Por exemplo fazer a entrevista mais rapidamente ter uma express o facial de surpresa ou de tristeza Muitos fatores influenciam a sa de mental das pessoas e com as perguntas realizadas anteriormente n o se pode concluir nada a respeito Inclusive a quest o sobre interna o em hospital psiqui trico n o necessariamente indica a presen a de transtorno mental Por exemplo muitas pessoas s o internadas por abuso de lcool Usar linguagem n o verbal til para expressar apoio compreens o Por exemplo se a m e expressar ou verbalizar desconforto com as quest es pode se concordar com a cabe a Pode ser prejudicial se expressar pressa suspiro ou ansiedade sacudir a perna ou o l pis Resultados se alguma m e ou adolescente pedir o resultado do question rio ou perguntar se o seu filho normal deve se informar que estes question rios n o t m um resultado n o medem o comportamento Apenas cont m perguntas sobre comportamentos que servem para comparar grupos de pessoas e n o avaliar pessoas individualmente Tratamento se alguma m e solicitar tratamento psicol gico para ela ou para o filho a diga que vai passar seu nome endere o e telefone para a psic loga da equipe que far contato com ela posteriormente As perguntas n 175 at n 199 sobre o comportamento do a adolescente devem ser realizadas para tod
181. esta indica o aparecer n o leia m s substitua esta palavra pelo m s adequado que o m s em que voc est realizando a entrevista lt DIA gt Quando esta indica o aparecer n o leia dia substitua esta palavra pelo dia adequado que o dia em que voc est realizando a entrevista Banheiro Pe a da casa com vaso sanit rio Pode ser uma casinha com vaso sanit rio fora de casa do espa o f sico da casa no p tio Pai natural o homem que engravidou a m e do a lt NOME gt M e natural a mulher que gerou lt NOME gt Pai social Homem considerado como o pai que faz o papel de pai para lt NOME gt Aquele homem que convive h tempos com o jovem e capaz de responder sobre a vida dele Pode ser um parente av tio ou pai adotivo M e social Mulher considerada como a m e aquela que faz o papel de m e para NOME Aquela mulher que convive h tempos com o a adolescente e capaz de responder sobre a vida dele Pode ser um parente av tia ou m e adotiva Marido o companheiro atual pode ser o pai natural do nome ou n o Chefe da familia a pessoa que a o entrevistada o considerar como sendo o chefe N o importa se a pessoa que ganha mais v 2 Adulto a ser entrevistado O question rio da m e ou respons vel foi constru do para ser aplicado m e natural do lt nome gt Com ele teremos muitas informa es sobre a sa de dela de lt nome
182. eta outro 11 Quanto tempo tu demoras at chegar no col gio minutos 12 SE VAI DE BICICLETA Tu vais pedalando ou de carona 1 pedalando 2 de carona 13 SE VAI DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas at chegar na parada minutos 14 SE VAI DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas da parada at o col gio minutos 15 Como tu voltas do col gio 1 carro ou moto 2 nibus 3 a p 4 bicicleta outro 16 Quanto tempo tu demoras do col gio at em casa minutos 17 SE VOLTA DE BICICLETA Tu voltas pedalando ou de carona 1 pedalando 2 de carona 18 SE VOLTA DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas at chegar na parada minutos 19 SE VOLTA DE NIBUS Quanto tempo tu caminhas da parada at a tua minutos casa ou at o lugar para onde vais depois da aula 20 Tu tens aula de Educagao Fisica no col gio 0 n o 1 sim 21 SE SIM Tu participas das aulas ou s dispensado 1 participa 2 dispensado 22 SE PARTICIPA Quantas vezes por semana tu tens aula de Educa o Fisica Vezes por semana 23 SE DISPENSADO Por que tu s dispensado AGORA VOU PERGUNTAR SOBRE OUTRAS ATIVIDADES TUAS 24 Tu assistes televis o 0 n o 1 sim 25 SE SIM Quantas horas tu assistes televis o nos domingos horas ______ minutos 26 SE SIM Quantas horas tu assistes televisao em um dia de semana sem se
183. evantada firmemente entre os dedos polegar e indicador A quantidade de tecido levantada deve ser suficiente para formar uma prega de lados paralelos e separar o tecido subcut neo da camada muscular interna 5 O adolescente deve relaxar o bra o de modo que o m sculo seja liberado da prega cut nea 6 O plic metro mantido na m o direita aplicado sobre a prega cut nea levantada abaixo dos dedos sobre o ponto m dio marcado 7 A antropometrista mant m a prega com os dedos polegar e indicador e libera totalmente a press o do plic metro sobre a prega cut nea A leitura dever ser feita em um intervalo equivalente a enunciar 1000 2000 3000 4000 8 Registrar o valor da primeira medida no question rio at a ltima unidade completa 9 Relaxar a prega esperar cerca de 15 segundos e repetir a medida no mesmo ponto 10 Registrar o valor da segunda medida no question rio at a ltima unidade completa 11 Relaxar a prega esperar cerca de 15 segundos e repetir a medida no mesmo ponto 12 Registrar o valor da terceira medida no question rio at a ltima unidade completa 4 PREGA CUT NEA SUBESCAPULAR O ponto a ser medido localiza se imediatamente abaixo do ngulo inferior da esc pula lado esquerdo Para localizar o ponto palpar a esc pula correndo os dedos para baixo e lateralmente coluna vertebral at que o ngulo mais inferior da esc pula seja identificado A movimenta o do bra o ajuda a localiza
184. ew by showing that there are several pathways by which adolescent PA may be beneficial for physical and mental health Although a number of relevant studies are emerging definition of adolescent PA threshold values is still a challenge Previous adolescent PA guidelines 141 recommended that in addition to daily activities youths should practice at least 20 minutes per day of moderate to vigorous PA three times or more each week In 1998 new recommendations advised daily practice of moderate to vigorous PA for approximately 60 minutes 142 Additional 18 activities at least twice a week were recommended as desirable for improving bone health resistance and strength 142 A crucial point is that the thresholds for the benefits of adolescent PA may vary considerably depending on the health condition under study The amount of PA required for improving self esteem for example is not necessarily the same required to decrease body fat However separate recommendations for each outcome would be excessively detailed and may lead to confusion Definition of adolescent PA guidelines is beyond the scope of the present review but our conceptual framework and the recognition that domains of PA are different from those of adults may help governmental and non governmental agencies involved in creating these guidelines Evaluation of PA in children and adolescents must take into account the age related specificities presented in Table 2 Instru
185. f cil para a m e relatar sentimentos ou descrever sua percep o sobre comportamentos inadequados do filho a Ter interesse o a entrevistador a deve procurar olhar no olho da m e demonstrando interesse mas com naturalidade tendo o cuidado de n o encarar Tamb m deve ter cuidado para n o desviar o olhar caso n o se sinta completamente a vontade para fazer alguma destas perguntas Criar clima cordial se a m e estiver pensativa nestas quest es procure agir com calma e ser cordial por exemplo respondendo com um sorriso N o demonstrar pressa Manifesta es de emo o se alguma m e se emocionar durante a entrevista deve se fazer uma pequena pausa Caso a m e se desorganize o que provavelmente n o ocorrer o entrevistador pode perguntar se ela quer continuar daqui a pouco talvez ap s a entrevista com o a filho a Evitar dar opini o pessoal se a m e relatar situa es que ilustrem as perguntas o entrevistador deve escutar demonstrar interesse por exemplo pode usar uma confirma o humm mas nunca emitir uma opini o pessoal mesmo se solicitado Neste caso pode dizer que n o entende sobre isso que n o lembra ou ainda dar uma resposta evasiva como talvez quem sabe ser Evitar preconceitos n o fazer pr julgamentos sobre o comportamento da m e pela sua apar ncia f sica ou por achar que j a conhecemos um pouco ap s tantas perguntas Isto pode levar a imaginar o que v o r
186. fumante a pessoa que n o fumou nenhum cigarro nos ltimos 30 dias 17 120 SE SIM Quantos cigarros fuma va por dia S responder a 119 se respondeu que fumante atual ou ex fumante Se for fumante atual perguntar quantos cigarros ele fuma por dia Se for ex fumante perguntar quantos cigarros ele fumava por dia na poca que fumava O n mero aproximado ou seja o n mero de cigarros fumados de um modo geral s vezes as pessoas n o sabem dizer n meros exatos ou dizem depende O que importa nesta quest o saber o n mero de cigarros fumados por dia geralmente ou em m dia ou na maioria do tempo que a pessoa fuma ou fumou Uma carteira de cigarro tem 20 cigarros Para quem fuma de pacote 1g equivale a um cigarro Sempre perguntar de quantas gramas o pacote Sempre que fumar de pacote anotar tudo que o entrevistado disser a l pis ao lado da quest o N O ESQUECER DE PERGUNTAR O TAMANHO DO PACOTE QUANTAS GRAMAS E QUANTO TEMPO ELE DEMORA PARA FUMAR TODO O PACOTE SE a entrevistada n o souber quantos cigarros o marido fuma ou fumava anote 99 121 A Sra toma ou tomava bebidas de lcool Saber se a m e toma ou tomava bebida de lcool em qualquer quantidade 122 SE SIM No ltimo m s quantas vezes a Sra tomou bebidas de lcool ler op es S responder a pergunta 122 se respondeu SIM para a pergunta 121 Saber o n mero de vezes em que a m e tomou bebida de lcool no ltimo
187. hat interventions to increase levels of activity among various populations are better targeted Adherence to physical activity recommendations dur ing leisure time and all domains walking in Pelotas Brazil was quite similar to U S study results 5 The prevalence of any walking found in this Brazilian lei sure time study 28 7 was somewhat lower than in the U S study 38 6 by Rafferty et al In the all domains study the prevalence of any walking was 73 2 in Pelotas compared to 79 6 in the U S study by Eyler et al In the all domains study in Pelotas Table 4 Variables associated with walking for at least 150 minutes per week All domains study Leisure time study Variable OR 95 CI OR 95 CI Gender Male 1 19 1 03 1 38 0 90 0 75 1 09 Female 1 00 1 00 Age years 20 29 1 00 1 00 30 39 1 00 0 81 1 23 1 27 0 92 1 76 40 49 0 98 0 78 1 23 1 41 1 03 1 93 50 59 1 09 0 84 1 42 2 10 1 52 2 90 60 69 0 98 0 73 1 31 2 21 1 50 3 24 70 0 65 0 47 0 91 1 76 1 21 2 57 Socioeconomic status A highest B C D E Education years 0 1 4 5 8 9 11 12 1 00 1 12 0 68 1 87 1 05 0 65 1 70 1 10 0 67 1 82 1 66 0 94 2 92 1 00 1 63 1 14 2 33 1 81 1 43 2 48 1 56 1 14 2 15 1 90 1 29 2 80 1 00 0 73 0 47 1 14 0 48 0 32 0 72 0 40 0 27 0 60 0 38 0 20 0 74 1 00 1 16 0 68 1 97 1 32 0 82 2 11 1 53 0 93 2 52 1 83 1 07 3 14 CI confidence interval O
188. hern Brazil 1993 methodological aspects and preliminary results Rev Saude Publica 1996 30 1 34 45 World Health Organization Expert Committee Physical status the use and interpretation of anthropometry Geneva World Health Organization 1995 Achenbach TM Manual for the Child Behavior Checklist 4 18 and 1991 profile Burlington VT University of Vermont Department of Psychiatry 1991 Biddle S Cavill N Sallis J Young and Active Young people and health enhancing physical activity evidence and implications London Health Education Authority 1998 20 21 22 23 24 25 26 27 14 Barros AJ Hirakata VN Alternatives for logistic regression in cross sectional studies an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio BMC Med Res Methodol 2003 3 1 21 Victora CG Huttly SR Fuchs SC Olinto MT The role of conceptual frameworks in epidemiological analysis a hierarchical approach Int J Epidemiol 1997 26 1 224 7 Janz KF Dawson JD Mahoney LT Tracking physical fitness and physical activity from childhood to adolescence the muscatine study Med Sci Sports Exerc 2000 32 7 1250 7 Malina RM Tracking of physical activity and physical fitness across the lifespan Res Q Exerc Sport 1996 67 3 Suppl S48 57 McMurray RG Harrell JS Bangdiwala SI Hu J Tracking of physical activity and aerobic power from childhood through adolescence Med Sci Sports Exerc 2003 35 11 1914
189. hips between physical activity and plasma leptin levels in healthy children the Fleurbaix Laventie Ville Sante II Study Int J Obes Relat Metab Disord 2004 28 1227 1232 Saunders RP Motl RW Dowda M Dishman RK Pate RR Comparison of social variables for understanding physical activity in adolescent girls Am J Health Behav 2004 28 426 436 Trost SG Pate RR Dowda M Ward DS Felton G Saunders R Psychosocial correlates of physical activity in white and African American girls J Adolesc Health 2002 31 226 233 Unger JB Reynolds K Shakib S Spruijt Metz D Sun P Johnson CA Acculturation physical activity and fast food consumption among Asian American and Hispanic adolescents J Community Health 2004 29 467 481 Valois RF Zullig KJ Huebner ES Drane JW Physical activity behaviors and perceived life satisfaction among public high school adolescents J Sch Health 2004 74 59 65 Vilhjalmsson R Kristjansdottir G Gender differences in physical activity in older children and adolescents the central role of organized sport Soc Sci Med 2003 56 363 374 Wagner A Klein Platat C Arveiler D Haan MC Schlienger JL Simon C Parent child physical activity relationships in 12 year old French students do not depend on family socioeconomic status Diabetes Metab 2004 30 359 366 Pate RR Pratt M Blair SN Haskell WL Macera CA Bouchard C Buchner D Ettinger W Heath GW King AC et al Physical activity and public health A recom
190. hysical activity in the distant past Am J Epidemiol 2001 154 865 872 Paffenbarger RS Jr Hyde RT Wing AL Hsieh CC Physical activity all cause mortality and longevity of college alumni N Engl J Med 1986 314 605 613 24 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Okasha M McCarron P Gunnell D Smith GD Exposures in childhood adolescence and early adulthood and breast cancer risk a systematic review of the literature Breast Cancer Res Treat 2003 78 223 276 Karlsson MK Physical activity skeletal health and fractures in a long term perspective J Musculoskelet Neuronal Interact 2004 4 12 21 Khan K McKay HA Haapasalo H Bennell KL Forwood MR Kannus P Wark JD Does childhood and adolescence provide a unique opportunity for exercise to strengthen the skeleton J Sci Med Sport 2000 3 150 164 Kohrt WM Bloomfield SA Little KD Nelson ME Yingling VR American College of Sports Medicine Position Stand physical activity and bone health Med Sci Sports Exerc 2004 36 1985 1996 Boreham C Twisk J Neville C Savage M Murray L Gallagher A Associations between physical fitness and activity patterns during adolescence and cardiovascular risk factors in young adulthood the Northern Ireland Young Hearts Project Int J Sports Med 2002 23 Suppl 1 S22 26 Hasselstrom H Hansen SE Froberg K Andersen LB Physical fitness and physical activity during adolescen
191. ia das doen as associadas ao sedentarismo somente se manifestem na vida adulta cada vez mais evidente que seu desenvolvimento se inicia na adolesc ncia Sendo assim o est mulo pr tica de AF desde a juventude deve ser uma prioridade em sa de p blica Apesar dessas evid ncias a preval ncia de sedentarismo ainda muito alta tanto em pa ses ricos quanto naqueles de renda m dia ou baixa Ainda mais preocupante a presen a de evid ncias de que a aptid o f sica de adolescentes estaria caindo em algumas popula es No Brasil h poucos estudos de base populacional ou escolar sobre AF em adolescentes Em um estudo transversal realizado na cidade de Niter i com adolescentes de 14 15 anos 85 dos meninos e 94 das meninas foram classificados como sedent rios Em adolescentes de 15 a 19 anos residentes na zona urbana da cidade de Pelotas a preval ncia de sedentarismo foi de 22 nos meninos e 55 nas meninas Outros estudos nacionais entre adolescentes tamb m relatam preval ncias muito 13 prov vel que a utiliza o de instrumentos e defini es de sedentarismo variadas bastante distintas explique pelo menos parte dessas diferen as sendo a padroniza o de instrumentos e pontos de corte essencial para a comparabilidade de resultados O objetivo deste estudo foi descrever os n veis de atividade f sica em diversos dom nios deslocamento escola lazer e determinar a preval ncia de sedentarismo e
192. ical activity dietary restraint and physique anxiety in adolescent girls examining covariance in physical self perceptions Can J Public Health 2003 94 332 337 Dowda M Ainsworth BE Addy CL Saunders R Riner W Environmental influences physical activity and weight status in 8 to 16 year olds Arch Pediatr Adolesc Med 2001 155 711 717 Eisenmann JC Bartee RT Wang MQ Physical activity TV viewing and weight in U S youth 1999 Youth Risk Behavior Survey Obes Res 2002 10 379 385 Fein AJ Plotnikoff RC Wild TC Spence JC Perceived environment and physical activity in youth Int J Behav Med 2004 11 135 142 Felton GM Dowda M Ward DS Dishman RK Trost SG Saunders R Pate RR Differences in physical activity between black and white girls living in rural and urban areas J Sch Health 2002 72 250 255 Gordon Larsen P Adair LS Popkin BM Ethnic differences in physical activity and inactivity patterns and overweight status Obes Res 2002 10 141 149 Gordon Larsen P McMurray RG Popkin BM Determinants of adolescent physical activity and inactivity patterns Pediatrics 2000 105 E83 Hagger MS Chatzisarantis N Biddle SJ The influence of self efficacy and past behaviour on the physical activity intentions of young people J Sports Sci 2001 19 711 725 Higgins JW Gaul C Gibbons S Van Gyn G Factors influencing physical activity levels among Canadian youth Can J Public Health 2003 94 45 51 Hoefer WR McKenzie TL Salli
193. ical activity as an index of heart attack risk in college alumni 1978 Am J Epidemiol 142 9 889 903 discussion 887 8 Pate R R P S Freedson et al 2002 Compliance with physical activity guidelines prevalence in a population of children and youth Ann Epidemiol 12 5 303 8 Riddoch C J L Bo Andersen et al 2004 Physical activity levels and patterns of 9 and 15 yr old European children Med Sci Sports Exerc 36 1 86 92 Sesso H D R S Paffenbarger et al 1999 Physical activity and cardiovascular disease risk in middle aged and older women Am J Epidemiol 150 4 408 16 Shepard R J 1995 Physical activity fitness and health the current consensus Quest 47 288 303 Singhal A M Fewtrell et al 2003 Low nutrient intake and early growth for later insulin resistance in adolescents born preterm Lancet 361 9363 1089 97 Sullivan S O 2002 The physical activity of children a study of 1 602 Irish schoolchildren aged 11 12 years Ir Med J 95 3 78 81 Tammelin T S Nayha et al 2003 Adolescent participation in sports and adult physical activity Am J Prev Med 24 1 22 8 Taylor W C S N Blair et al 1999 Childhood and adolescent physical activity patterns and adult physical activity Med Sci Sports Exerc 31 1 118 23 Telama R and X Yang 2000 Decline of physical activity from youth to young adulthood in Finland Med Sci Sports Exerc 32 9
194. ical issue of offering extra PA to some adolescents but not to others Again limited data are available from low and middle income countries The available evidence does not contribute concretely to the establishment of PA guidelines for adolescents based on the long term effects on adult health Influence of PA in the treatment and prognosis of adolescent morbidity pathway C The optimal design for assessing the effect of PA on the prognosis and treatment of specific adolescent diseases is the randomized controlled trial The Medline Pubmed 2000 2004 and Cochrane databases were sought for randomized controlled trials and reviews respectively including adolescents lt 20years and using the keywords 99 66 29 66 393 66 physical activity physical exercise exercise physical fitness sports practice sports physical inactivity A systematic review of eight randomized controlled trials including asthmatic subjects aged 8 years or older concluded that physical training does not alter resting lung function nor the number of days per week with wheezing 50 However another systematic review concluded that swimming practice reduces the severity of asthma symptoms 51 The role of PA on the treatment of adolescent obesity was also evaluated in a systematic review 52 including 18 randomized controlled trials The authors were unable to reach a firm conclusion about this topic largely due to methodo
195. ie anos 48 SE FOI ALGUMA VEZ AO COLEGIO O A NOME j repetiu de ano alguma vez 0 n o 1 sim 49 SE J REPETIU Quantas vezes nas s ries abaixo o a NOME repetiu ler s ries a Primeira s rie 0 n o repetiu vezes b Segunda s rie 0 n o repetiu vezes C Terceira s rie 0 n amp o repetiu vezes d Quarta s rie 0 n o repetiu vezes e Quinta s rie 0 n o repetiu vezes f Sexta s rie 0 n o repetiu vezes 50 SE J REPETIU Qual o principal motivo que fez o a lt NOME gt repetir o s ano s 1 dificuldade para aprender 2 professor n o sabia ensinar bem 3 problema de disciplina 4 falta de tempo ajudar em casa 5 n o gosta de estudar 6 falta de ajuda para os estudos 7 problemas de casa _ outro 51 At quando a Sra acha que o a lt NOME gt deve estudar 1 fundamental 2 m dio 3 faculdade 4 p s gradua o 5 o quanto ele quiser outro AGORA VOU PERGUNTAR SOBRE TRABALHO E QUANTO GANHAM AS PESSOAS DA CASA 52 Algu m que mora aqui est desempregado 0 n o 1 sim 53 SE SIM Tem algu m procurando emprego 0 n o 1 sim 54 A Sra trabalhou sendo paga no ltimo m s 0 n o 1 desempregada 2 sim 3 aposentada 4 estudante outro 55 SE SIM Quantas horas a Sra trabalhou por dia horas por dia 56 SE SIM A Sra trabalhou em casa para fora ou trabalhou fora de casa 1 em casa p fora 2 fora de casa
196. ile 31d quartile qi quartile Overweight at 4 years WHZ gt 2 No Yes Weight gain 4 11 years 1 quartile 2 quartile 31d gt quartile 4 quartile P 0 23 1 10 0 93 1 31 1 19 1 01 1 41 1 14 0 97 1 34 1 00 P 0 44 1 00 0 90 0 68 1 18 P 0 89 1 00 0 82 1 22 1 04 0 86 1 26 1 05 0 88 1 25 1 00 P 0 16 1 00 1 12 0 96 1 32 P 0 56 1 04 0 88 1 22 0 99 0 85 1 17 0 92 0 79 1 08 1 00 Maternal report on child PA at 4 years in comparison to other children Below average Average Above average Maternal report on child sports performance at 4 years in comparison to other children Below average Average Above average 26 P 0 03 1 19 0 95 1 49 0 91 0 72 1 15 1 00 P 0 88 0 98 0 72 1 32 0 99 0 81 1 22 1 00 The effect of each variable is adjusted for the variables in the same level or above with P lt 0 20 Wald test for heterogeneity Wald test for trend Preval ncia de sedentarismo e fatores associados em adolescentes de 10 12 anos de idade Prevalence of sedentary lifestyle and associated factors in adolescents aged 10 12 Pedro Curi Hallal Hallal PC Andr a D maso Bertoldi Bertoldi AD Helen Gon alves Gon alves H Cesar Gomes Victora Victora CG 1 Programa de P s gradua o em Epidemiologia Universidade Federal de Pelotas Endere o para contato Pedro Curi Hallal Programa de P s gradua o em Epidemiologia Universidad
197. in young persons Rev Med Liege 2001 56 204 211 Prochaska JJ Sallis JF Griffith B Douglas J Physical activity levels of Barbadian youth and comparison to a U S sample nt J Behav Med 2002 9 360 372 Raustorp A Pangrazi RP Stahle A Physical activity level and body mass index among schoolchildren in south eastern Sweden Acta Paediatr 2004 93 400 404 Riddoch CJ Bo Andersen L Wedderkopp N Harro M Klasson Heggebo L Sardinha LB Cooper AR Ekelund U Physical activity levels and patterns of 9 and 15 yr old European children Med Sci Sports Exerc 2004 36 86 92 Rifas Shiman SL Gillman MW Field AE Frazier AL Berkey CS Tomeo CA Colditz GA Comparing physical activity questionnaires for youth seasonal vs annual format Am J Prev Med 2001 20 282 285 Schmitz KH Lytle LA Phillips GA Murray DM Birnbaum AS Kubik MY Psychosocial correlates of physical activity and sedentary leisure habits in young adolescents the Teens Eating for Energy and Nutrition at School study Prev Med 2002 34 266 278 Sullivan SO The physical activity of children a study of 1 602 Irish schoolchildren aged 11 12 years r Med J 2002 95 78 81 Taveras EM Rifas Shiman SL Field AE Frazier AL Colditz GA Gillman MW The influence of wanting to look like media figures on adolescent physical activity J Adolesc Health 2004 35 41 50 Tudor Locke C Ainsworth BE Adair LS Du S Popkin BM Physical activity and inactivity in Chinese school aged you
198. induzir uma resposta Se o a adolescente tiver dificuldade para calcular usar a seguinte estrat gia a Que horas tu acordas b Entre a hora que tu acordas e a hora que almogas quanto tempo tu assistes TV E do almo o at a janta E depois da janta 27 Tu jogas videogame N o contar aqueles aparelhos manuais como GAMEBOY que podem ser usados caminhando pela casa Todos os demais videogames devem ser contados N o contar como videogame os jogos eletr nicos de computador estes devem ser contados na pr xima pergunta 28 SE SIM Quantas horas tu jogas videogame nos domingos Queremos saber o tempo por dia o a adolescente joga videogame em um domingo qualquer maioria dos domingos Cuidado para n o induzir uma resposta Se o a adolescente tiver dificuldade para calcular usar a seguinte estrat gia a Que horas tu acordas nos domingos b Entre a hora que tu acordas e a hora que almo as quanto tempo tu jogas videogame E do almo o at a janta E depois da janta 29 SE SIM Quantas horas tu jogas videogame em um dia de semana sem ser s bado e domingo Queremos saber o tempo por dia o a adolescente joga videogame em um dia de semana qualquer maioria dos dias entre segunda e sexta Cuidado para n o induzir uma resposta Se o a adolescente tiver dificuldade para calcular usar a seguinte estrat gia a Que horas tu acordas b Entre a hora que tu acordas e a hora que almo as quanto tempo tu jogas videogame E do almo o at a janta E
199. inhar mais de dez quadras por dia esteve associado a uma redu o de 33 no risco de doen as cardiovasculares Os autores sugerem que a avalia o da caminhada seria mais f cil do que medir outros tipos de atividade f sica Sesso Paffenbarger et al 1999 Visser et al 1997 em uma amostra de 2 317 holandeses entre 55 e 95 anos constataram que entre os homens o n vel de atividade f sica total esteve negativamente associado com a circunfer ncia da cintura e a rela o cintura quadril mesmo ap s controle para os fatores de confus o Esta associa o n o foi observada nas mulheres Quando a an lise foi restrita s atividades esportivas as associa es estiveram presentes em ambos os sexos N o foram observadas associa es com a circunfer ncia do quadril Visser Launer et al 1997 Um estudo recente Jacob Baras et al 2004 mostrou que a pr tica de atividade f sica no lazer diminui a incid ncia de dor lombar ao passo que atividades ocupacionais pesadas aumentam o risco para a mesma enfermidade Al m de sua fun o preventiva a pr tica regular de atividade f sica recomendada como agente terap utico para v rias enfermidades dentre elas o diabetes tipo 2 Association 2001 e a hipertens o arterial Joint National Comittee on Prevention 1997 Com base na literatura atual poss vel propor uma atualiza o do quadro original de Shepard Shepard 1995 As modifica es propostas baseiam se em estudos p
200. ins walking were markedly different Compliance with physical activity guidelines 2150 minutes week through walking was 40 6 all domains and 15 0 leisure time Poor and uneducated participants had a lower likelihood of walking than higher income and more educated people particularly in leisure time Walkers were also more likely to practice other vigorous and moderate intensity activities Although the results derive from a single Brazilian city they are likely to be relevant to similar environments locales in middle income countries where the obesity epidemic is rapidly increasing Due to the low levels of walking detected particularly during leisure time healthcare professionals are encouraged to recommend walking to their patients Am J Prev Med 2005 28 2 156 161 2005 American Journal of Preventive Medicine Introduction Ithough the benefits of physical activity were A described gt 50 years ago physical inactivity has become a global concern only the last decade At present encouraging physical activity is a public health priority for instance a goal of the U S Department of Health and Human Services is to reduce the prevalence of physical inactivity to 20 of the population by 2010 Walking is the most common physical activity both in developed and developing countries It is an inexpen sive and accessible activity for a large proportion of the general population Furthermore it is an effective inter vention fo
201. iser informar coloque 00 anos 30 SE TEM MARIDO E ELE N O O CHEFE At que s rie o seu marido completou na escola Escolaridade do marido SE ele n o chefe de familia Ver tabela para codificar a escolaridade 31 SE TEM MARIDO Qual a idade do seu marido Idade do marido SE ela tem marido atual Preencher com 00 para aquelas que n o t m marido 32 SE N O TEM UM CHEFE DE FAM LIA Quem ganha mais na sua casa parentesco com a crian a N o precisa anotar quem o outro apenas marcar se n o for nenhuma das op es pr codificadas 33 SE N O TEM UM CHEFE DE FAM LIA At que s rie esta pessoa que ganha mais na casa estudou Importa sabermos a escolaridade da pessoa que ganha mais na casa Considerar a ltima s rie completada com aprova o como a s rie a ser anotada gt ENTREGAR CONFIDENCIAL PARA O A ADOLESCENTE S APLIQUE ESTE BLOCO SE O PAI NATURAL N O MORA NA CASA 34 O pai natural do a lt NOME gt est vivo S o quest es aplicadas para quando o pai natural n o mora na casa com a m e natural de lt nome gt Observe e fa a os v rios pulos respeitando a l gica do instrumento 35 SE SIM OIA NOME costuma ver o pai natural Se o pai natural est vivo fa a esta pergunta pois nos interessa se ele costumeiramente v seu pai tem algum contato com ele Importa que tenham contato e n o aqueles casos que o a adolescente sabe quem o pai o v e n o fala com ele e vice versa 36 SE SIM Quant
202. ismo aus ncia de atividades fisicas Neste projeto sedentarismo em adolescentes foi definido como menos de 300 minutos semana gastos em atividades fisicas Pate Freedson et al 2002 Aptid o f sica caracter sticas que em n veis adequados possibilitam maior energia para o trabalho e o lazer proporcionando paralelamente menor risco de desenvolvimento de doen as ligadas ao sedentarismo Nahas 2003 1 2 ATIVIDADE FISICA E SAUDE Um estilo de vida ativo est relacionado a diminui o da incid ncia de v rias doen as cr nicas Shepard 1995 agrupou as evid ncias existentes at aquele momento da associa o entre atividade f sica e morbimortalidade em tr s grupos evid ncias fortes evid ncias sugestivas e evid ncias inconclusivas Quadro 1 Shepard 1995 Quadro 1 Classifica o das evid ncias presentes na literatura dos benef cios da atividade f sica em rela o sa de Shepard 1995 EVID NCIAS FORTES EVID NCIAS SUGESTIVAS EVID NCIAS INCONCLUSIVAS Doen a coronariana Hipertens o arterial Doen a renal Diabetes tipo 2 Osteoporose C ncer de c lon C ncer de mama C ncer do trato reprodutivo Trauma cir rgico Depress o Ansiedade Doen a vascular perif rica Obesidade m dia Reumatismo Osteoartrite Doen a pulmonar cr nica Acidentes c rebro vasculares Diabetes tipo 1 Dores lombares Fun o imunol gica Dist rbios neuromusculares Depend ncia qu mic
203. isser que fica chateada somente com algumas coisas assinale sim Se ela disser que fica um pouco chateada mas n o a ponto de brigar ou discutir marque sim 14 88 O seu marido atual ou ex marido se ela separada prefere que a Sra trabalhe fora fique em casa ou ele n o opina Est pergunta v lida para o companheiro atual ou ex companheiro se m e separada Por isso voc deve estar atenta s informa es chaves deste question rio para ler corretamente a quest o Perguntar sempre que a m e teve algum marido mesmo que hoje ele esteja falecido ver quando vivo como era 89 A Sra acha que de uma forma geral bom saber se conformar ou aceitar algumas coisas na vida Mesmo se ela concorda para somente algumas coisas onde n o se pode fazer nada coloque sim Esta situa o geralmente come a com a m e respondendo depende Repita a pergunta e se ela disser que para algumas coisas n o tem jeito ent o assinale sim 90 A Sra gosta de morar no seu bairro ou preferia se mudar Se ela disser que gostaria mas n o vai mudar ou n o pode se mudar coloque gosta Caso a m e responda que quer se mudar para uma casa maior mas n o faz refer ncia mudan a do bairro assinale a op o quer se mudar 91 A Sra ou pai natural ou marido atual foi ram criado s na zona rural ou na zona urbana Se m e n o entende criada explicar que ter morado quando crian a para fora na zona rural
204. ition of interest at baseline are warranted In particular properly designed randomized trials should be used In summary most of the evidence on health benefits of adolescent PA derives from questionnaire based studies but misclassification that is inherent to this approach may underestimate its impact Studies using more valid methods tend to show greater benefits of PA on health outcomes More studies using direct methods are required in order to generate evidence based Public Health recommendations Conclusions This paper provided a framework for understanding the potential benefits from adolescent PA and reviewed the evidence for each of the links in this framework We found that see Figure 1 a There is consistent evidence that adolescent PA is positively associated with adult PA levels b Adolescent PA provides a long term protective effect on bone health Most evidence on the role of adolescent PA on breast cancer is positive Sedentary behavior during childhood and adolescence as well as poor physical fitness in adolescence were both found to be associated with poor adult health outcomes 20 c There are consistent benefits of swimming but not of PA per se in the treatment of asthma Adolescent PA also seems to improve self esteem and to increase lung function among cystic fibrosis patients d Adolescent PA provides short term benefits the strongest evidence refers to bone and mental health Studies using
205. iu falar entre cada respira o ou n o conseguiu dizer mais de 2 palavras Se respondeu N O para a pergunta 133 pule para a pergunta 135 135 Alguma vez na vida o a lt NOME gt teve asma ou bronquite Essa pergunta deve ser feita para todos Refere se asma ou bronquite alguma vez na vida asma ou bronquite depender do entender da m e Se a m e disser que o lt NOME gt teve BRONQUIOLITE marque N O para a quest o 135 mas anote a observa o da m e de que o lt NOME gt teve bronquiolite 136 Alguma vez na vida o m dico disse que o a lt NOME gt tinha asma ou bronquite Essa pergunta deve ser feita para todos Queremos saber se houve diagn stico m dico de asma ou bronquite Se a m e disser que ouviu dois m dicos com opini es diferentes a m e deve escolher a opini o do m dico que ela confia mais Se a m e disser que o lt NOME gt teve BRONQUIOLITE marque N O para essa quest o mas anote a observa o da m e de que o lt NOME gt teve bronquiolite 137 Alguma vez na vida o m dico disse que o a lt NOME gt teve rinite al rgica Queremos saber sobre diagn stico m dico de rinite al rgica 138 Alguma vez na vida o m dico disse que o a lt NOME gt teve alergia de pele ou eczema Queremos saber sobre diagn stico m dico de alergia de pele ou eczema 139 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve algum chiado durante ou depois de fazer exerc cio Essa pergunta de
206. la etc SOBRE OUTRAS COISAS DOS H BITOS ALIMENTARES 75 Tu tens o h bito de comer a gordura da carne Nessa pergunta gostar amos de saber se o adolescente costuma comer a gordura das carnes 76 Tu tens o h bito de comer a pele da galinha ou frango Nessa pergunta gostar amos de saber se o adolescente costuma comer a pele da galinha 77 Desde lt MES gt do ano passado tu fizeste algum tipo de regime para emagrecer Esta pergunta refere se ao ltimo ano Para ajudar o adolescente a entender sobre qual per odo de tempo nos referimos o entrevistador deve dizer desde que m s do ano passado Por exemplo Se estamos no m s de julho seria Desde julho do ano passado tu fizeste algum tipo de regime para emagrecer 78 SE SIM Este regime foi dado por m dico ou nutricionista Perguntar se o regime foi feito por m dico ou nutricionista apenas para quem responder a Sim pergunta anterior ou seja fez regime no ltimo ano 79 E agora est s fazendo regime N o importa se o regime prescrito por m dico ou nutricionista ou feito por conta pr pria 80 Desde lt M S gt do ano passado tu tomaste algum rem dio para emagrecer Queremos saber se foi tomado algum rem dio com o objetivo de emagrecimento ou para perder apetite 81 Desde lt DIA gt do m s passado tu tomaste alguma vitamina ou ferro A pergunta deve incluir o dia e o m s no qual estamos nos referindo Exemplo Se estamos no dia 5 de julho perguntar Nos
207. lazer conforme recomenda o atual para adolescentes Aulas de educa o f sica n o foram inclu das uma vez que a intensidade destas atividades usualmente muito baixa Os question rios utilizados neste estudo est o dispon veis na p gina eletr nica do Centro de Pesquisas Epidemiol gicas da Universidade Federal de Pelotas http www epidemio ufpel org br projetos de pesquisas resultado php id resultado 3 Os adolescentes informaram o nome da escola que frequentavam sendo estas classificadas posteriormente em municipais estaduais ou privadas assim como o tempo di rio m dio despendido assistindo televis o jogando v deo game ou utilizando o computador O IMC e o tempo di rio m dio assistindo televis o foram analisados sob a forma de tercis O tempo de uso de v deo game e computador tamb m foi classificado em tr s grupos n o usu rios menos de uma hora por dia uma hora ou mais por dia As entrevistadoras foram treinadas durante 40 horas al m de terem as mensura es de peso e altura padronizadas os erros t cnicos das medidas foram avaliados estando dentro dos limites do Centro Nacional de Estat stica de Sa de dos Estados Unidos As sess es de padroniza o foram repetidas a cada dois meses durante o trabalho de campo Um question rio resumido foi repetido para 10 dos entrevistados como controle de qualidade Dois estudos piloto foram realizados sendo o primeiro utilizado principalmente para teste de compre
208. ld be inappropriate therefore to take into account only the duration of the physical education classes and not the intensity of exercise during these classes There will be considerable variability in the distribution of the above domains among children from different countries or from different social classes within a country In Brazil for example adolescents spend a considerable amount of time playing in the street if they are poor or in social clubs or special sports schools if they are rich Also gyms are popular among upper class adolescents but not in the lower classes These differences in the patterns and domains of PA between adolescents and adults highlight the need to adapt PA measurement techniques to different age groups These techniques are discussed in detail below Measurement techniques The landmark study on the measurement of PA was published in 1985 by LaPorte et al 1 In that review the authors detected that more than 30 methods were already in use for measuring PA in epidemiological studies They pointed out four methodological priorities for evaluating the quality of the instruments a Validity the instrument must measure what it is intended to measure 15 b Reliability the instrument must consistently give similar results under the same circumstances c Affordability the instrument must have acceptable costs to both the investigators and the participants d Non reactivity the in
209. le size design definitions of PA in adolescence and adulthood and main results All the 13 studies were carried out in Europe or North America The literature shows a consistent effect of PA during adolescence on adult PA However the magnitude of this association is moderate This result is not unexpected since previous publications 38 showed that adult PA is a complex behavior influenced not only by adolescent activity levels but also by socio demographic environmental personal and behavioral variables Some methodological aspects may influence study results One might expect that studies with long follow up periods would report smaller effects of adolescent PA because other factors such as work loads injuries chronic diseases and personal barriers may dilute this effect over time However no such trend was detected in the available literature Table 1 The timing of data collection on adolescent PA whether prospective or retrospective may also affect study results In the Buffalo Study 39 highly active adults tended to overestimate their energy expenditure in adolescence However results from the three studies which used retrospective information on adolescent PA 25 32 35 were similar to those of the 10 prospective studies Another methodological issue is the definitions of PA or physical fitness and measurement techniques were not consistent across studies Because each indicator addresses different domains of PA resu
210. lescents do in their teenage years may set the pattern for long periods of adulthood as people establish many of their lifestyle choices as they proceed through adolescence Therefore promoting PA must start early in life However the optimal amount of PA in adolescence is unclear because current PA guidelines for adolescents are less clear than those recommended for adults 7 The epidemiological evidence on the health benefits of PA relies on different measurement techniques particularly questionnaires Most of these are affected by misclassification at least to some degree Non differential misclassification of PA will lead to an underestimation of its effect on health outcomes Indeed Berlin and Colditz 8 showed that studies in which PA was more accurately measured tend to show greater impact on health than those with less precise measurement techniques Thus valid and reliable measurement of PA is a challenge for public health researchers Several reviews are available on existing methods 1 9 24 However quantitative assessments on the proportion of utilization of different methods for measuring PA are rare This review paper has three main objectives a to review the short and long term benefits of PA during adolescence for physical and mental health based on a conceptual framework of the benefits of adolescent PA b to review current techniques for measuring PA in adolescents c to quantify how often these techniques were use
211. lho escreva ao lado e mostre aos supervisores na hora de entregar o question rio 39 Desde lt DIA gt da semana passada quantos dias tu fizeste cada uma das coisas que eu vou dizer Cozinhar lavar roupa fazer faxina varrer a casa cuidar de irm os menores ou outras adolescentes Cuidado para anotar em dias por semana e n o em vezes por semana Se ele cozinha duas vezes por dia isso conta apenas como um dia SOBRE SONO E OUTRAS ATIVIDADES 40 Geralmente que horas tu dormes em um dia de semana sem ser s bados e domingos Relatar sobre um padr o habitual maioria dos dias N o esque a de escrever horas noturnas com o hor rio correto Por exemplo 10 00 horas s o 22 00 horas Se ele a relatar que dorme depois da novela das oito fica determinado que o que deve ser escrito 22 00 horas 41 Geralmente que horas tu acordas em um dia de semana sem ser s bados e domingos Relatar sobre um padr o habitual maioria dos dias 42 Desde lt DIA gt da semana passada tu praticaste alguma das atividades que vou dizer SEM CONTAR AS AULAS DE EDUCA O F SICA ver quadro Quantos dias na semana Quanto tempo cada dia Ler cada atividade e esperar a resposta do entrevistado Eles podem n o entender alguns esportes atividades mas n o tem problema porque quem pratica ir saber Caso tenha mais de um outro esporte anote todos e mostre para o supervisor quando entregar o question rio Na quest o do quanto tempo cada
212. logical shortcomings of the original studies A systematic review 53 including 23 studies found that exercise in childhood and adolescence has positive short term effects on self esteem although most studies are small and of poor quality A randomized trial on the effect of exercise on the treatment of bulimia among adolescent and young adult females showed that exercise was more effective than cognitive behavioral therapy in reducing pursuit of thinness change in body composition frequency of bingeing purging and laxative abuse 54 A systematic review 55 including six studies found that PA significantly improved forced vital capacity among cystic fibrosis patients Changes in other lung 10 function parameters showed similar trends but these were not statistically significant In summary the literature shows consistent benefits of swimming but not of PA per se in the treatment of asthma Adolescent PA also seems to improve self esteem and to increase lung function among cystic fibrosis patients Further research is needed to clarify the role of PA in the treatment of obesity and bulimia Many of the randomized trials on this issue are affected by methodological drawbacks particularly small sample sizes Influence of PA during adolescence on adolescent morbidity pathway D Adolescent PA may have a direct influence on morbidity risk in adolescence Figure 1 In a 2001 review of the literature Twisk 7 divided the short ter
213. ltados A preval ncia de sedentarismo entre os meninos 49 foi mais alta do que a observada em estudo com adolescentes de 15 19 anos da mesma cidade 22 e mais baixa que a observada em pesquisa com adolescentes de 14 15 anos de Niter i 85 Entre as meninas o percentual encontrado no presente estudo 67 tamb m foi maior do que o observado no outro estudo realizado em Pelotas 5596 e menor do que o observado em Niter i 94 A an lise dessas diferen as deve considerar que o ponto de corte para defini o de sedentarismo foi diferente nesses estudos No estudo de Niter i sedentarismo foi definido como escore abaixo de tr s em uma escala que variava de zero a cinco pontos incluindo atividades esportivas realizadas no tempo de lazer No outro estudo realizado em Pelotas sedentarismo foi definido como menos de 20 minutos de AF pelo menos tr s vezes por semana No presente estudo optou se por utilizar a recomenda o atual de AF para adolescentes exatamente para facilitar compara es futuras Caso as aulas de educa o f sica fossem inclu das no escore total de AF a preval ncia de sedentarismo cairia de 58 2 para 48 4 A avalia o de v rias esferas da AF na adolesc ncia fornece dados in ditos sobre os diferentes padr es de AF nesses dom nios Por exemplo o deslocamento ativo para a escola se associou com n vel socioecon mico baixo Esse achado provavelmente explicado pela aus ncia de outra alter
214. ltimos 30 dias desde 5 de junho tomaste alguma vitamina ou ferro Nesta pergunta n o interessa saber que outros medicamentos foram consumidos Em caso de d vida perguntar se a m e tem a caixa da vitamina e o entrevistador deve anotar o nome e o tipo de apresenta o c psula gotas etc 82 Depois que o prato j est servido tu costumas colocar mais sal na comida A pergunta refere se ao prato j servido ou seja o sal foi adicionado ap s o cozimento Se o adolescente adicionar o sal apenas em saladas cruas ou cozidas as quais n o foram previamente temperadas o entrevistador deve marcar a op o 0 N o 83 Qual dessas coisas tu usas mais seguido no p o torrada ou bolacha ler op es O entrevistador deve ler as op es e o adolescente deve responder qual dos alimentos ele usa com mais frequ ncia mesmo que use dois ou mais alimentos da lista Assim sendo s ser aceita uma op o Anote em outro se o a adolescente disser manteiga e pat N o h espa o de linha no question rio mas mesmo assim escreva ao lado importante essa anota o 84 Quando tomas refrigerante qual tipo tomas ler op es O entrevistador dever ler as op es sobre o tipo de refrigerante SOBRE DENTES 85 Quantas vezes por dia tu escovas os dentes Anotar a frequ ncia com que ela e escova normalmente os seus dentes N o interessa se ela e disser hoje eu s escovei uma vez Ent o verifique como o habito dela e em rel
215. lts may vary among studies depending on the instrument and cutoffs used The statistical approaches used in the studies reviewed were variable and this may have affected their results The five studies 28 31 32 35 36 which treated PA as a dichotomous variable tended to show greater effects of PA in adolescence on adult PA than the eight 25 27 29 30 33 34 37 which used continuous PA indexes Further research is needed to explain this discrepancy including investigations of the role of classification errors In summary the literature suggests that PA in adolescence is an important contributing factor to adult PA levels but existing results do not allow a clear recommendation on the amount of PA in adolescence that is required to build an active lifestyle in adulthood Additional studies on this topic should address methodological issues that were raised in the present review including the need for studies outside Europe and North America the advantages of prospective designs and the need for using standardized and consistent measurement techniques indicators and cutoffs Direct influence of PA during adolescence on adult morbidity pathway B There are few studies addressing the direct association between PA in adolescence and adult morbidity because such investigations require long term follow up In a 2001 review paper Twisk 7 stated that the most classical and perhaps the only study investigating this issue was the
216. m e de que o lt NOME gt teve bronquiolite 131 SE SIM Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve chiado no peito Se respondeu SIM para a quest o 130 deve responder a 131 Agora queremos saber sobre chiado no peito desde lt M S gt do ano passado Se a m e responder que o lt NOME gt tem chiado apenas quando est resfriado marque SIM e anote essa observa o Se respondeu N O para a pergunta 131 pule para a pergunta 135 132 SE SIM Desde lt MES gt do ano passado quantas crises de chiado no peito o a lt NOME gt teve Se respondeu SIM para a quest o 131 deve responder a 132 Queremos saber sobre o n mero de crises de de chiado no peito desde lt MES gt do ano passado Se respondeu NAO para a pergunta 131 pule para a pergunta 135 133 SE SIM Desde lt M S gt do ano passado quantas noites o a lt NOME gt deixou de dormir bem por causa do chiado no peito Se respondeu SIM para a quest o 132 deve responder a 133 Queremos saber sobre o n mero de noites sem dormir por causa do chiado no peito desde lt M S gt do ano passado Se respondeu N O para a pergunta 132 pule para a pergunta 135 134 SE SIM Desde lt M S gt do ano passado o chiado no peito do a lt NOME gt foi t o forte que ele n o conseguiu dizer mais de 2 palavras entre cada respira o Se respondeu SIM para a quest o 133 deve responder a 134 Queremos saber se o lt NOME gt consegu
217. m benefits of adolescent PA on adolescent morbidity into three main outcomes cardiovascular disease bone health and emotional conditions The author concluded that adolescent PA a had no consistent effect on lipid levels blood pressure or glucose levels in adolescence b was positively related with HDL cholesterol and cardiorespiratory fitness and negatively with body fatness c improved peak bone mass and d raised self esteem and lowered stress levels in adolescents To update the Twisk review the Medline Pubmed database was researched for papers published between 2000 and 2004 not included in the previous review 7 The 393 66 following keywords were used physical activity physical exercise exercise 33 99 66 physical fitness sports practice sports or physical inactivity in combination 393 66 33 66 with either peak bone mass coronary heart disease cardiovascular disease 22 66 blood pressure high blood pressure glucose levels diabetes body mass 99 66 99 66 99 66 99 66 99 66 index body fatness overweight obesity depression anxiety self esteem or mental health Seven research papers and one review were identified 11 A prospective study including 4594 adolescents concluded that PA was inversely related to depressive symptoms in early adolescence 56 Another trial
218. m independ ncia pr pria comp em outra fam lia Essa casa deve ter acesso direto entrada e sa da O fato de compartilharem a privada e cozinha n o significa que apenas um domic lio particular Morador pessoa que tem a unidade domiciliar como local de resid ncia habitual pessoa presente na data da entrevista e n o tem outro local de resid ncia habitual pessoa ausente e tem a unidade domiciliar como local de resid ncia habitual e na data da entrevista est afastada temporariamente por um per odo n o superior a 12 meses em decorr ncia de a viagem a passeio neg cio servi o ou outro motivo b perman ncia no local do trabalho por conveni ncia ou situa o de trabalho c interna o em col gios pensionatos ou similares estadia em domic lio de parentes ou partilhada com amigos somente por motivo de estudo d interna o em hospital sanat rio ou estabelecimento similar e deten o ou senten a definitiva f embarque de mar timos Pessoa que ocupa dois ou mais domic lios ser definida como moradora na resid ncia em que reside sua fam lia passa a maior parte do tempo na que reside h mais tempo lt NOME gt Como n o podemos fazer um question rio personalizado escolhemos escrever lt nome gt para que o entrevistador substitua no momento da entrevista pelo verdadeiro nome do a jovem que est sendo entrevistado a ou sobre o qual a m e dever responder lt MES gt Quando
219. m satisfa o com o trabalho das entrevistadoras e nenhum ind cio de fraude no preenchimento dos question rios 17 13 Brindes Todas as crian as que preencheram e devolveram os folders item 2b Anexo 3 concorreram a um CD port til sorteado em dezembro de 2004 A vencedora recebeu o presente da equipe de pesquisas em Fevereiro de 2005 Anexo 4 Todos os participantes entrevistados receberam uma squeze garrafinha pl stica como uma forma de agradecimento por sua participa o no estudo Anexo 5 14 Reuni es de trabalho O trabalho de elabora o dos question rios iniciou tr s meses antes do trabalho de campo Semanalmente a equipe de pesquisadores envolvidos com a coorte de 1993 se reunia para discuss o dos temas vari veis a serem investigadas e melhores alternativas para a coleta dos dados Durante os tr s primeiros meses do trabalho de campo foram realizadas reuni es mensais com as entrevistadoras com o objetivo de esclarecer d vidas apontar qualidades e falhas estimular as mesmas corrigir problemas de preenchimento do question rio Com a padroniza o das formas de preenchimento nos demais meses do trabalho de campo as reuni es tornaram se menos frequentes cerca de uma reuni o a cada dois meses Durante o trabalho de campo tamb m foram realizadas reuni es com o pessoal administrativo secret rias bolsistas e auxiliares de pesquisa Nelas os investigadores principais orientavam para a melhor organiza
220. m um menor risco para o desenvolvimento de c ncer de c lon em compara o com os indiv duos menos ativos Esta associa o foi mais forte para os homens do que para as mulheres White Jacobs et al 1996 Blair amp Kohl 1995 afirmam que existe uma forte rela o inversa entre os n veis de atividade f sica e as doen as card acas Destacam ainda que a ado o de um estilo de vida ativo traz benef cios quase imediatos diminuindo a incid ncia de doen as card acas Blair and Kohl 1995 Lee et al 2001 em uma coorte de mulheres americanas relataram que mulheres mais ativas em compara o as menos ativas possu am a um indice de massa corporal menor b fumavam menos c consumiam mais lcool d tinham uma dieta mais saud vel com maior consumo de fibras frutas e vegetais e menor consumo de gorduras saturadas As preval ncias de hipertens o diabetes mellitus e n veis elevados de colesterol foram menores nas mais ativas As mulheres que gastavam mais de 600 kcal semana apresentaram menor incid ncia de doen a coronariana Lee Rexrode et al 2001 Em um estudo americano homens que gastavam mais de 2 000 kcal semana em atividades f sicas apresentaram uma redu o de 64 na incid ncia de doen as cardiovasculares Paffenbarger Wing et al 1995 Sesso et al 1999 em um estudo de coorte n 1 564 n o encontraram associa o entre atividade f sica total e doen as cardiovasculares em mulheres Contudo cam
221. malmente fa o o que os adultos me pedem 41 Tenho muitas preocupa es muitas vezes pare o preocupado com tudo TT TT RE RE e 42 Tento ajudar se algu m parece chateado aflito ou sentindo se mal 43 Estou sempre agitado balan ando as pernas ou mexendo as m os 44 Eu tenho pelo menos um bom amigo ou amiga 45 Eu brigo muito Eu consigo fazer com que as pessoas fa am o que eu quero 46 Frequentemente estou chateado desanimado ou com vontade de chorar 47 Em geral os outros jovens gostam de mim 48 Facilmente perco a concentra o fico distra do 49 Fico nervoso quando tenho que fazer alguma coisa diferente facilmente perco a confian a em mim mesmo 50 Sou legal com crian as mais novas 51 Geralmente eu sou acusado de mentir ou trapacear 52 Os outros jovens me perturbam pegam no p 53 Frequentemente me ofere o para ajudar outras pessoas pais professores crian as 54 Eu penso antes de fazer as coisas 55 Eu pego coisas que n o s o minhas de casa da escola ou de outros lugares 56 Eu me dou melhor com os adultos do que com pessoas da minha idade 57 Eu sinto muito medo eu me assusto facilmente 58 Eu consigo terminar as atividades que come o Eu consigo prestar aten o Voc tem algum outro coment rio ou preocupa o sobre voc Anote abaixo 59 Pensando no que acabou de responder voc
222. mendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine Jama 1995 273 402 407 30 141 Sallis J Patrick K Physical activity guidelines for adolescents Consensus statement Ped Exerc Sci 1994 6 302 314 142 Biddle S Cavill N Sallis J Young and Active Young people and health enhancing physical activity evidence and implications London Health Education Authority 1998 143 Rowlands AV Ingledew DK Eston RG The effect of type of physical activity measure on the relationship between body fatness and habitual physical activity in children a meta analysis Ann Hum Biol 2000 27 479 497 Figure legends FIGURE 1 Association between adolescent physical activity and health possible pathways 31 TABLE 1 Characteristics of the studies evaluating the influence of adolescent physical activity PA on adult PA Author Publication Sample Design Definition of PA in Definition of PA in Mali results Country Year adolescence adulthood Hirvensalo et 2000 1324 men and Cohort but Competitive and PA score ranging from Competitive sports practice al Finland women aged participation recreational sports 1 to move only for at 10 19 years was 65 84 years at in practice between 10 minimal necessary associated with PA in baseline adolescent 19 years tasks to 6 exercise to adulthood OR 1 86 in men followed up PA was keep fitness level or and OR 2 31 in women for 8 years
223. mento v lido para o question rio do a jovem Essas quest es ser o discutidas com o a supervisor a 10 A palavra outro a quando estiver dentre as op es a serem assinaladas representa uma resposta que n o est pr codificada Ou seja o entrevistado disse algo que n o est impresso no instrumento Portanto voc ter que anotar as palavras ditas e n o o que voc entendeu do que ele disse Feito isso voc deve checar com a entrevistada se o anotado corresponde ao que ela quis dizer 11 Todos os SE SIM e SE N O se referem pergunta anterior ou ao bloco de perguntas antecedente Tenha cuidado leia antes de seguir a entrevista para n o criar situa es em que voc se mostre n o treinado ou inseguro 12 Voc deve sempre prestar aten o em perguntas e informa es chave do question rio da m e respons vel Algumas s o Se tem marido esposa Se ele a o pai m e natural do a jovem Quem o chefe da fam lia ou quem ganha mais Se pai natural vive ou faleceu Se m e natural vive ou faleceu 13 Ao final da entrevista revise o question rio para ver se voc fez todas as perguntas necess rias Isso demonstra uma falta grave do entrevistador e ele dever retornar ao domic lio para obter a s resposta s N o marque mesmo que voc saiba a resposta ela deve ser sempre dada pelo entrevistado Faremos visitas s casas para verificar a atua o dos entrevistadores portanto n o tente solucionar um p
224. mento o Inversamente com a dura o da amamenta o o Diretamente com um crescimento acelerado nos primeiros 4 anos de vida o Inversamente com o NSE da fam lia no momento do nascimento o Inversamente com o n mero de moradores no domic lio o Crian as primog nitas s o mais inativas do que as demais o Diretamente com o IMC materno pr gestacional o Diretamente com o ganho de peso na gesta o o Jovens que moravam em apartamento na inf ncia apresentar o maior frequ ncia de sedentarismo do que os demais o Diretamente com o sobrepeso aos 4 anos de idade o Diretamente com o fumo materno na gesta o O percentual de sedentarismo se associar com as vari veis contempor neas da seguinte forma o Adolescentes que estudam em escolas p blicas apresentar o uma maior frequ ncia de sedentarismo Adolescentes que moram em apartamento apresentarao uma maior frequ ncia de sedentarismo Diretamente com o tempo despendido em frente televis o Diretamente com o IMC dos pais Diretamente com a quantidade total de massa gorda e inversamente com a quantidade total de massa magra Inversamente com o NSE contempor neo Mudan as no NSE causando enriquecimento da fam lia se associar o diretamente com a frequ ncia de sedentarismo na adolesc ncia M es inativas t m filhos mais inativos 1 11 MODELO CONCEITUAL EXPOSICOES PRECOCES EXPOSI ES CONTEMPOR NEAS ATIVIDADE F SICA 1 11 1 Descri o do modelo c
225. mento dizer que tem a ver com a es condutas como ser desobediente brigar mentir pegar coisa dos outros PESO E ALTURA MATERNO 226 e 227 Siga as instru es no manual das medidas question rio adolescente N o pese e me a se a m e entrevistada n o for a m e natural de lt nome gt Se a m e respons vel estiver gr vida anote na mesma linha do peso de quantos meses ela est gr vida 228 Qual foi o peso ao nascer de lt nome gt A pergunta carimbada no question rio se a m e lembra do peso ao nascer de seu sua filho a o que importa e a lembran a da m e Mas se a m e for procurar em algum cart o anote o que ela informou Esta pergunta deve ser feita sempre para a m e natural ou para aquela que sempre criou a crian a desde que nasceu No caso de ser outra pessoa entrevistada anote Se a m e n o lembra ou n o sabe anote 9999 g Se n o e a m e natural anote o peso referido 2 ud NAO ESQUE A DE AGRADECER A M E OU RESPONS VEL PELA PACI NCIA E COLABORA O EM RESPONDER O QUESTION RIO 23 MANUAL DO QUESTIONARIO DO A ADOLESCENTE N mero do question rio deve estar preenchido previamente pela equipe que lhe entregou o instrumento Nos tr s question rios adolescente confidencial e m e o n mero deve ser o mesmo VERIFIQUE SEMPRE Este n mero muito importante Voc n o pode aplicar os tr s question rios para uma fam lia com n meros diferentes UMA FALTA GRAVE MEDIDA
226. ments which measure all domains of adolescent PA are evidently better than those evaluating only one or two domains 68 69 The type of instrument used to measure adolescent PA is also relevant Although most large scale studies continue to use questionnaires the utilization of pedometers accelerometers and doubly labeled water showed a rapid increase in the last 25 years This is important because the tool itself may influence the results of a study For example in a systematic review on PA and obesity in children Rowlands et al 143 showed that studies using motion counters found stronger associations between PA and obesity than those using questionnaires These findings raises the issue that misclassification may play a significant role As mentioned above a previous review 8 on adult PA and coronary heart disease found that a studies with stronger methodologies and better PA measurements tended to report stronger associations than lower quality 19 studies These results suggest that the lack of short and long term associations between adolescent PA and some health outcomes needs to be re examined Methodological and measurement shortcomings in addition to the long time span between PA and adult morbidity may contribute to underestimating the magnitude of existing associations For studies of short term benefits of adolescent PA reverse causality must also be considered and prospective designs where individuals are free from the cond
227. mero de vezes que praticaram aquela atividade e a dura o das sess es A Figura 2 mostra as atividades praticadas entre os meninos e as meninas separadamente Entre os meninos as atividades mais praticadas em ordem foram futebol voleibol e ca ador ou jogo de pega pega com bola enquanto entre as meninas foram voleibol ca ador e futebol Os meninos praticaram futebol jogo de taco futsal e lutas mais frequentemente do que as meninas sendo o oposto observado para gin stica dan a e voleibol A Tabela 2 indica que a amostra foi composta por 49 4 de meninos 3 6 e 7 3 dos adolescentes foram classificados nos n veis econ micos A e E respectivamente Apenas 7 5 dos adolescentes moravam em apartamento e 10 estudavam em escolas particulares Cerca de 80 das m es n o realizaram AF no lazer na semana anterior entrevista A preval ncia de obesidade IMC gt 30 kg m materna foi de 22 7 O IMC m dio nos adolescentes foi de 18 6 kg m DP 3 6 A m dia di ria de tempo gasto assistindo televis o foi de 3 3 horas DP 2 0 O percentual de adolescentes que relataram jogar v deo game por uma hora ou mais por dia foi de 22 4 enquanto 9 7 dos adolescentes relataram que usam o computador por uma hora ou mais por dia Entre todas as crian as 99 1 participavam de atividades curriculares de educa o f sica dentro da escola 13 6 participam de alguma AF com instrutor equipes escolinhas gin stica dan a dentro da escola
228. mo resposta sim se for um aparelho separado ou em combina o com a geladeira duplex Uma pessoa que tenha apenas uma geladeira duplex vai ter como resposta sim para geladeira e sim para freezer 73 Quantos banheiros t m na casa 74 SE TIVER BANHEIRO Quantos banheiros com chuveiro t m na casa Contar todos os banheiros que tenham vaso sanit rio e chuveiro ou banheira que estejam dentro do domic lio n o esquecendo de banheiro de empregada vesti rio de piscina etc Se n o tiver anotar 00 13 75 Voc s t m gua encanada em casa Se a fam lia utiliza gua encanada do vizinho anotar 0 n o Se tiver gua encanada tanto dentro de casa quanto no terreno marcar a op o 1 sim dentro de casa Se a casa tem gua encanada mas do lado de fora da casa e dentro do terreno responder com a op o 2 sim no quintal Se a resposta for apenas SIM observar se dentro ou fora de casa Caso mesmo observado voc n o saiba pergunte para a m e 76 Como a privada da casa ler op es Se a fam lia usa o sanit rio de outras casas no mesmo terreno aceitar como se fosse da casa e especificar o tipo 77 Esta casa pr pria alugada ou emprestada Queremos saber se ela mora pagando aluguel ou propriet ria ou mora de favor Qualquer situa o que n o esteja contemplada nestas op es escreva em detalhes para que possamos codificar posteriormente Pr prio j pago domic lio de proprieda
229. mpressa para os digitadores e os mesmos conferiam nos question rios originais as respostas corretas O processo era repetido at que n o fossem detectados outros erros As d vidas eram repassadas ao supervisor de digita o Ap s validados os bancos de dados eram transferidos do Epi Info 6 0 para o Stata 8 0 Depois da finaliza o da digita o e valida es os dados foram transferidos para os pacotes estat sticos Stata 8 0 e SPSS 11 5 para a realiza o da limpeza dos dados e posterior an lise 12 Controle de qualidade O controle de qualidade do trabalho de campo fundamental para assegurar a qualidade do estudo Tr s aspectos qualitativos foram considerados nesta etapa a a satisfa o das fam lias procuradas com o entrevistador pois sendo esse um estudo longitudinal faz se necess rio que as rela es e intera es sejam satisfat rias b poss veis fraudes no trabalho das entrevistadoras c a repetibilidade de algumas perguntas do question rio Para detectar estes aspectos duas medidas foram tomadas a cerca de 10 a 15 dos participantes visitados aos 11 anos receberam uma segunda visita envolvendo aplica o de um question rio curto com o objetivo de conferir os dois itens apontados acima b uma amostra de 35 a 50 dos participantes n o re visitados no domic lio e que tinham telefone recebeu telefonemas nos quais o mesmo question rio reduzido foi respondido Os resultados do controle de qualidade indicara
230. nativa de transporte ao inv s de real consci ncia da popula o sobre os benef cios do deslocamento ativo Por outro lado o uso da bicicleta foi extremamente baixo principalmente entre os mais ricos o que chama a aten o em uma cidade onde 27 dos trabalhadores adultos do sexo 14 masculino utilizam bicicleta para ir ao trabalho O resultado entre os adolescentes pode ser devido ao fato de que as escolas normalmente n o oferecem seguran a para que as bicicletas fiquem guardadas durante a aula O uso de nibus foi maior nos n veis socioecon micos intermedi rios Possivelmente os mais ricos n o usam o nibus porque preferem o deslocamento de carro ou moto enquanto os mais pobres n o o utilizam devido ao pre o da passagem Dados da Pesquisa de Padr es de Vida sobre AF em adultos indicaram que os homens tendem a praticar com maior frequ ncia esportes coletivos principalmente futebol enquanto as mulheres preferem a caminhada e outras atividades n o esportivas Em adolescentes de 10 12 anos de idade os meninos confirmaram seu interesse pelo futebol enquanto as meninas praticaram o voleibol com maior frequ ncia Duas atividades recreativas n o formais o jogo de ca ador e o jogo de taco foram relatadas com frequ ncia indicando que nessa faixa et ria a busca por AF l dicas ainda muito comum Estudo brasileiro pr vio mostrou que 75 dos adolescentes masculinos praticavam o futebol valor compar vel aos 65
231. nce reduced diastolic blood pressure in adulthood Therefore most of the literature does not report a positive long term impact of PA on risk factors for cardiovascular morbidity However this apparent lack of effect may be due to measurement problems For example the same Irish study found no effect of PA but reported a significant association between physical fitness in adolescence and beneficial changes in serum total cholesterol and HDL cholesterol concentrations systolic and diastolic blood pressure and body fatness in adulthood 45 Some researchers studied sedentary behaviors rather than PA In a prospective birth cohort study Hancox et al 49 found that child and adolescent television viewing was associated with higher body mass index lower cardiorespiratory fitness increased cigarette smoking and raised serum cholesterol in adulthood In summary the literature indicates a consistent long term protective effect of adolescent PA on bone health Results for breast cancer are also mostly positive In terms of risk factors for cardiovascular diseases most findings are negative However sedentary behavior during childhood and adolescence as well as poor physical fitness in adolescence were both found to be associated with poor adult health outcomes each in a single study There is a clear need for additional cohort studies Randomized trials would be ideal but they would require long term follow up and would have to deal with the eth
232. ncia traz varios benef cios sa de f sica e mental Adolescentes ativos t m menos risco de doen as na pr pria juventude al m de apresentarem melhor auto estima e menor frequ ncia de sintomas de ansiedade e depress o Al m disso adolescentes ativos t m menor risco para doen as na idade adulta Por exemplo a pr tica de atividade f sica na adolesc ncia reduz o risco de osteoporose na idade adulta Estrat gias urgentes s o necess rias para diminuir o percentual de sedentarismo em adolescentes Algumas dessas estrat gias incluem est mulo educa o f sica na escola aumento das oportunidades de pr tica esportiva dentro e fora da escola melhorias ambientais campanhas de esclarecimento quanto aos benef cios da atividade f sica para a sa de O Minist rio da Sa de entrou nessa luta com o lan amento da campanha Brasil saud vel A Organiza o Mundial da Sa de lan ou a Estrat gia Global de Dieta Atividade F sica e Sa de V rios rg os est o unidos na busca por uma sociedade mais ativa As recomenda es atuais dizem que todo adulto deve praticar 30 minutos por dia de atividades f sicas na maioria dos dias da semana Para adolescentes recomenda se em torno de 60 minutos di rios No entanto os pesquisadores lembram que cada pessoa deve procurar atividades de seu interesse que lhe tragam satisfa o e prazer ANEXOS LISTA DE ANEXOS Question rios m e adolescente confidencial
233. nd alcohol abuse are more common among low income people What This Study Adds Although previous studies have shown that walk ing reduces the risk of chronic diseases the prevalence of walking is low in developed coun tries and few studies are available for developing nations The epidemiology of leisure time walking and walking for all purposes all domain walking had not been compared previously Using data from two comparable population based surveys carried out in the same Brazilian city both the prevalence and the correlates of walking are shown to be markedly different ac cording to domain One might be concerned that individuals who walk on a regular basis are less likely to engage in other types of moderate or intense physical activities and thus fail to achieve recommended activity levels The results in Table 4 suggest that this is not the case because there was a positive association between walking and engaging in more vigorous types of activity An Australian study found that compliance with vigorous activity guidelines was positively related to recreational walking A Brazilian study found that individuals engaged in vigorous activities are also more engaged in moderate activities including walking All of these results indicate that practice of one kind of activity increases the likelihood of be coming engaged in other types of physical activity Thus concurrent promotion of diverse physical
234. necanessscssesssesnceess 29 2 4 INSTRUMENTOS isian da ssa Ea co a 31 2 5 VARI VEL DEPENDENTE cccssssssssossssessnsconssoscssesssssoscsnscaneesscesesnsssncesncenseenes 31 2 6 VARI VEIS INDEPENDENTEG cccsssssssssssssessssssccsssconeesecssesssssnccsnceaneeseesseeaes 31 27 LOG STICA susana san en Cm amnesia a 33 2 8 CONTROLE DE QUALIDADE 4 ire tedoce es notetur ase seta ib ena D tuor oma eno take ane pnto Unda 34 2 9 DIGITA O E AN LISE DOS DADOS wissssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssoss 34 2 10 CRONOGRAMA sas st ore EB mre id e RAE 36 PAV SOR GAMBINO 5 ostii een cei c Gerais dts 37 2 12 ASPECTOS TICOS esie esae eis iate deiecti waa 37 3 REFER NCIAS BIBLOGR FICAS eee 38 1 INTRODUGAO As ltimas d cadas foram caracterizadas por uma mudan a no perfil global de morbimortalidade com diminui o das doen as infecciosas e consequente aumento proporcional das doen as cr nicas Murray and Lopez 1997 Alguns dos fatores que contribu ram para esta invers o foram a o avan o tecnol gico e a industrializa o que tornaram a vida do homem cada vez mais sedent ria b o envelhecimento populacional resultante de aumento da expectativa de vida atrav s do controle das doen as infecciosas e da diminui o das taxas de natalidade Monteiro 1995 Este novo perfil da sa de fez crescer o interesse pelos fatores associados s doen as cr nicas Como ser demonstrado posteriorm
235. no momento do nascimento o N mero de moradores no domic lio o Primogenitura o ndice de massa corporal IMC materno pr gestacional o Ganho de peso da m e durante a gesta o O O O Local de moradia casa ou apartamento na inf ncia Sobrepeso aos 4 anos de idade Fumo materno na gesta o Explorar o efeito das seguintes vari veis contempor neas sobre o padr o de atividade f sica aos 10 12 anos de idade O O Tipo de escola municipal estadual ou particular Local de moradia casa ou apartamento Tempo di rio despendido na frente da televis o videogame e internet IMC dos pais Composi o corporal atual NSE contempor neo Mudan a no NSE N vel de atividade f sica da m e 1 10 HIP TESES Tendo em vista a escassez de estudos sobre a influ ncia das vari veis gestacionais e da vida precoce sobre o padr o de atividade f sica de adolescentes as hip teses espec ficas sobre tais vari veis foram elaboradas com base na opini o dos pesquisadores ao inv s da literatura Para a preval ncia de sedentarismo e sua associa o com fatores contempor neos as hip teses foram elaboradas na forma habitual com base na revis o de literatura Apreval ncia de sedentarismo sera de aproximadamente 30 gt O percentual de sedentarismo se associara com as vari veis precoces da seguinte forma o Os meninos s o mais ativos do que as meninas o Diretamente com o peso de nasci
236. not achieving 5 or 1994 to 2002 more weekly section more weekly section of of moderate to moderate or vigorous vigorous PA PA 476 menand Cohort Daily participation in Score of sports women activities that were occupational and visited in based around a typical leisure time activities adolescence school day ranging from 3 to 15 mean age 15 years and early adulthood mean age 22 years A regression model including weekly time spent in sports activities flexibility pulse recovery and degree or urbanization at 16 years explained 12 9 of activity counts at 40 years Two thirds of the adolescents who achieved 5 or more sections of moderate to vigorous PA remained achieving this threshold in adulthood PA in adolescence was positively associated with PA in adulthood in males weighted kappa 0 20 In females no such trend was observed weighted kappa 0 02 35 TABLE 2 Relevant domains of physical activity PA in adults and its applicability to children and adolescents PA DOMAIN IN ADOLESCENCE INCLUDED IN TYPE EXAMPLES IPAQ Includes playing after school or during school Leisure time breaks as well as organized sports outside Included school Uncommon except for populations where child Occupational Included labor is frequent Includes dislocation to school or to other Commuting Included regular activities Housework Included Included School Includes physical
237. ntes que tiverem telefone em casa ser o aleatoriamente sorteados para confirmar se a entrevista foi feita Por fim 10 dos adolescentes ser o aleatoriamente sorteados para uma nova visita com aplica o de um question rio reduzido 2 9 DIGITA O E AN LISE DOS DADOS Os dados ser o duplamente digitados no programa Epi Info 6 0 por digitadores distintos Um arquivo execut vel ser elaborado no programa Stata 8 0 para alertar combina es improv veis ou imposs veis nas respostas do question rio A an lise dos dados ser realizada no programa Stata 8 0 Apesar de o estudo apresentar delineamento longitudinal o desfecho ser uma preval ncia visto que o sedentarismo uma vari vel que se modifica com o tempo Na an lise inicial algumas vari veis ser o transformadas em categ ricas ordinais A an lise descritiva incluir c lculos de percentuais e intervalos de confian a de 95 para as vari veis categ ricas e m dia mediana desvio padr o coeficiente de assimetria e curtose para as vari veis num ricas A an lise bruta ser conduzida com a inten o de calcular a preval ncia de sedentarismo em cada grupo das vari veis independentes A signific ncia das associa es ser avaliada com os testes do qui quadrado para heterogeneidade ou tend ncia linear A an lise multivari vel ser conduzida por Regress o de Poisson respeitando um modelo conceitual de an lise conforme proposto anteriormente Victora
238. nto tempo essas dificuldades existem ler op es 1 menos de 1 m s 2 1 a 5 meses 3 6 a 12 meses 4 mais de 1 ano 203 SE SIM Estas dificuldades incomodam ou aborrecem o a lt NOME ler op es 1 nada 2 um pouco 3 muito 4 mais que muito 204 SE SIM Estas dificuldades atrapalham o dia a dia do a lt NOME gt em alguma das situa es abaixo a dia a dia em casa ler op es 1 nada 2 um pouco 3 muito 4 mais que muito b com os amigos dele ler op es 1 nada 2 um pouco 3 muito 4 mais que muito c para aprender no col gio ler op es 1 nada 2 um pouco 3 muito 4 mais que muito d para passear praticar esportes lazer ler op es 1 nada 2 umpouco 3 muito 4 mais que muito 205 SE SIM Estas dificuldades s o um peso para voc ou para a fam lia como um todo ler op es 1 nada 2 um pouco 3 muito 4 mais que muito SEMPRE APLIQUE ESTE BLOCO SOLICITE PARA FICAR A S S COM A M E AGORA VOU FAZER ALGUMAS PERGUNTAS SOBRE SUA SA DE AS PERGUNTAS SE REFEREM AO LTIMO M S POR FAVOR RESPONDA SIM OU N O PARA CADA UMA DELAS 206 A Sra teve dores de cabe a frequentes 0 n o 1 sim 207 A Sra teve falta de apetite 0 n o 1 sim 208 A Sra dormiu mal 0 n o 1 sim 209 A Sra se assustou com facilidade 0 n o 1 sim 210 A Sra teve tremores nas m os 0 n o 1 sim 211 A Sr
239. o 113 Data da entrevista 20 114 NA OPINIAO DO ENTREVISTADOR COMO FOI O 0 totalmente secreto 1 pediu ajuda para o entrevistador PREENCHIMENTO DO CONFIDENCIAL 2 pediu ajuda para outras pessoas P UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA P 2 ESTUDO LONGITUDINAL DAS CRIANCAS NASCIDAS EM 1993 NA CIDADE DE PELOTAS Marque aqui se foi recusa para o confidencial N mero do question rio Este question rio secreto O Se voc tiver alguma d vida cname o entrevistador Ele ir ajudar voc sem olhar as suas respostas Leia as perguntas com aten o e marque um X na resposta que voc achar melhor 1 Alguma vez voc experimentou fumar cigarros mesmo uma ou duas sim fumadas n o 2 Quantos anos voc tinha quando fumou seu primeiro cigarro 9 anos ou menos de 10 a 11 anos nunca fumei cigarros 3 Quantos anos voc tinha quando come ou a fumar cigarros todos os 9 anos ou menos dias de 10 a 11 anos nunca fumei cigarros 1a5dias 6 a 9 dias 10 ou mais dias 4 Nos ltimos 30 dias quantos dias voc fumou todos os dias do m s n o fumei nos ltimos 30 dias nunca fumei cigarros 5 Nos dias em que voc fumou quantos cigarros voc geralmente fumou por dia 1 a 5 cigarros por dia 6 a 10 cigarros por dia mais de 10 cigarros por dia NN nm mim em mS
240. o 1 sim Basquete 0 n o 1 sim Handebol 0 n o 1 sim Dan as 0 n o 1 sim Lutas 0 n o 1 sim Gin sticas 0 n o 1 sim Outra 46 Tu participas de alguma escolinha time dan a ou gin stica sem ser em 0 n o 1 sim col gio s contar atividades com professor ou instrutor 47 SE SIM Quais Futebol 0 n o 1 sim Futsal 0 n o 1 sim V lei 0 n o 1 sim Basquete 0 n o 1 sim Handebol 0 n o 1 sim Dan as 0 n o 1 sim Lutas 0 n o 1 sim Gin sticas 0 n o 1 sim Outra AGORA EU GOSTARIA DE SABER SOBRE TEUS HABITOS ALIMENTARES NO ULTIMO ANO PENSA AGORA SOBRE TEUS HABITOS ALIMENTARES DURANTE O ANO PASSADO PENSA SOBRE QUANTAS VEZES TU COMESTE CADA UM DOS SEGUINTES ALIMENTOS ALIMENTO lt 1x m s 2 3x m s 1 2x sem 3 4x sem 5 x sem 0 1 2 3 4 Escore 48 Hamb rguer cheesburger Bauru 49 Bife ou carne assada 50 Frango frito 51 Cachorro quente 52 Presunto embutidos 53 Maionese comum 54 Margarina ou manteiga 55 56 Bacon ou ling i a 57 Queijo ou requeij o 58 Leite Integral 59 Batata frita 60 Chips ou pipoca 61 Sorvete 3 62 Bolo bolacha past is massas folhadas lt 1x sem 1 sem 2 3x sem 4 6x sem Todo dia ALIMENTO 0 1 2 3 4 AGORA EU VOU DIZER OUTRA LISTA DE ALIMENTOS E GOSTARIA QUE
241. o nas tabelas se est de a Organiza o Mundial de Sa de reco ideal sa de 10 1423 1423 2019 20 19 wa uaan aa 1498 1498 217 2247 15 67 15672388 23 88 EM m ma V pertence ao estudo de 1993 Marque com um mulher com 13 anos Por exemplo Voc pesa 46Kg e sa T e y t e Minha m e morava em Pelotas ou no Jardim Am rica quando eu nasci Ayer E v A E o E E e P I Nasci em 1993 se voc n o tiver coloque o tel de algu m conhecido E Se vooliliarcou com X os tr s quadrados voc faz parte do estudo e ser visitado em sua casa entre junho e setembro de 2004 Preencha o cupom abaixo com uma boa letra colocando seu nome e endereco completo e concorra a um CD PLAYER PORT TIL que ser sorteado entre todos os concorrentes em dezembro de 2004 Destaque esta parte e d para quem Ihe entregou o folheto O ganhador receber o seu pr mio em casa qq Tolefonoe Celular Telefone da casa Folder entregue nas escolas para os adolescentes nascidos em 1993 Entrega do CD player sorteado entre os adolescentes que entregaram o folder preenchido Centro de Pesquisas Epidemiol gicas UFPEL Brinde distribuido para todos os adolescentes entrevistados no acompanhamento de 2004 5
242. o associado com desfechos desfavor veis na pr pria adolesc ncia e at mesmo na idade adulta No presente estudo houve rela o positiva entre n mero de horas di rias assistindo televis o e sedentarismo Por outro lado um maior n mero de horas jogando v deo game se mostrou positivamente associado ao n vel de AF A maioria dos estudos agrupa o tempo di rio despendido na televis o computador ou v deo game em uma nica vari vel o que impossibilita avaliar o efeito separado de cada um desses indicadores Uma poss vel explica o para o efeito do v deo game que os jovens mais ativos buscam o v deo game como divers o principalmente jogos de lutas e esportes A participa o em esportes de lutas foi de 3 9 nos jovens que n o usam v deo game regularmente 5 3 naqueles que usam o v deo game por menos de uma hora por dia e 6 2 naqueles que usam o v deo game por uma hora ou mais por dia Independentemente disso outros estudos s o necess rios para explorar mais detalhadamente a associa o entre sedentarismo e tempo di rio jogando v deo game ou usando o computador O maior n vel de AF dos meninos j foi amplamente mostrado e discutido em publica es anteriores 6 7 Mesmo ao somar todas os tipos de AF praticados dentro das escolas aulas de educa o f sica e a participa o em escolinhas ou equipes esportivas de gin stica ou de 16 dan a a maioria dos adolescentes estudados n o atinge as recomenda es
243. o igual e a altura atrasado SA DE FAMILIAR 108 Aconteceu alguma coisa na gravidez no parto ou logo depois do parto que tenha prejudicado a sa de do a lt NOME gt at hoje Essa pergunta refere se a algum problema da m e A m e deve responder conforme o que achar Qualquer coisa que tenha acontecido na gravidez no entender da m e e que tenha prejudicado a sa de do lt nome gt a resposta deve ser SIM A resposta deve ser referente poca da gravidez parto e logo ap s o parto N o assinale sim se a m e falar de algo que aconteceu aos 6 meses de idade de lt NOME gt Deve ser marcada a resposta 9 caso a respondente nao for a m e natural 109 Depois do parto a m e natural do NOME ficou com algum problema de sa de relacionado com o parto principal problema Essa pergunta refere se a algum problema da m e que ela pense ter sido consequ ncia do parto Existem v rias op es como poss veis respostas para a m e Se a m e responder uma outra coisa que n o conste nas op es preencha por extenso o item outro com o que ela lhe disser Se sim marcar qual foi Deve ser marcada a resposta 99 para aqueles casos em que a m e que est respondendo n o for a natural 110 Alguma vez na vida a Sra consultou com psiquiatra ou psic logo A resposta SIM ou N O e refere se a qualquer consulta com psiquiatra ou psic logo alguma vez na vida N o esque a que o per odo a vida inteira 111
244. o o ritmo A Elisinha sempre foi a minha vers o feminina E a Cinthia me deu o Gabriel Precisa mais Talvez seja interessante dizer que o RRRRR e o Felip o se encaixaram muito bem na fam lia dos almo os mais loucos do mundo Gordo espero que um dia leias esse trabalho e entendas a minha correria e aus ncia em momentos t o importantes da tua inf ncia Cesar grande parte da minha forma o como cientista resultado da imagem positiva e dos infinitos ensinamentos que me passaste nesses anos DEDICATORIA Esta tese dedicada a quatro pessoas duas que n o est o mais aqui e duas que v o ficar por aqui por MUITO tempo A Ana Luiza minha m e preta A Fernanda minha irm preta Ao Gabriel meu afilhado Ao Jo o V tor filho do meu amigo mais antigo E por fim tamb m dedico essa tese para minha estrela que esteve brilhando todos esses anos e foi respons vel pelas maiores emo es dessa jornada Tenho certeza que essa estrela t o brilhante me acompanhar por toda a minha vida APRESENTACAO APRESENTA O Esta tese de doutorado conforme previsto no regimento do Programa de P s Gradua o em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas composta por cinco partes projeto de pesquisa relat rio do trabalho de campo artigos reportagem curta para ser divulgada na imprensa e anexos O projeto de pesquisa foi defendido no dia 18 05 2004 sendo a banca composta pelos professores Paulo O
245. o osso quebrado e qual a idade do lt NOME gt quando quebrou aquele osso Se o lt NOME gt tiver quebrado mais de uma vez algum osso preencha a segunda linha Os ossos que devem ser mencionados s o osso da cabe a osso da m o inclui dedos osso do bra o n o importa se bra o ou antebra o costela bacia perna p inclui dedos do p 160 Alguma vez na vida o a NOME teve algum acidente de carro moto ou atropelamento no qual ele a se machucou Queremos saber sobre algum acidente em que o lt NOME gt tenha se machucado Se n o foi machucado n o considere como SIM S PARA MENINAS 161 Desde lt MES gt do ano passado a lt NOME gt consultou com ginecologista 162 SE SIM Por qual motivo Se respondeu SIM para a 161 responder a 162 Especificar o motivo 1 o motivo 2 e o motivo 3 N o preencha o campo do CID 163 A lt NOME gt j menstruou 164 SE SIM Com que idade a lt NOME gt menstruou pela primeira vez Se a resposta para a quest o 163 foi SIM pergunte a quest o 164 idade em que a menina menstruou pela primeira vez HOSPITALIZA ES DO A lt NOME gt 165 Desde de lt M S gt do ano passado o a lt NOME gt esteve hospitalizado a HOSPITALIZA O SIGNIFICA FICAR HOSPITALIZADO POR MAIS DE 24 HORAS 166 SE SIM Por qual motivo Se respondeu SIM para a quest o 165 responder a quest o 166 Para cada hospitaliza o perguntar o motivo e escrever por extenso N
246. o vestu rio e do cal ado R 345 80 Ind strias de fia o e tecelagem Ind strias de artefatos de couro Ind strias do papel papel o e corti a Empresas de distribui o e venda de jornais e revistas empregados em bancas e vendedores ambulantes de jornais e revistas Empregados de administra o das empresas propriet rias de jornais e revistas Empregados em estabelecimentos de servi os de sa de Ind stria do mobili rio R 353 60 Ind strias qu micas e farmac uticas Ind strias cinematogr ficas Ind strias da alimenta o Empregados no com rcio em geral Empregados de agentes aut nomos do com rcio Ind strias metal rgicas mec nicas e de material el trico R 367 90 Ind strias gr ficas Ind strias de vidros cristais espelhos cer mica de lou a e porcelana Ind strias de artefatos de borracha Empresas de seguros privados e capitaliza o e de agentes aut nomos de seguros privados e de cr dito Em edif cios e condom nios resid ncias comerciais e similares Ind strias de joalheria e lapida o de pedras preciosas Auxiliares em administra o escolar particular empregados de estabelecimentos de ensinos particulares 59 No m s passado a fam lia teve outra fonte de renda 60 SE SIM Quanto 12 Aluguel pens o e ajuda recebida em dinheiro de outras pessoas bolsa escola aux lio doen a e aux lio desemprego devem ser consideradas como outra renda Se ocorrer da fam lia
247. oas de 10 a 19 anos sem contar com o a lt NOME gt 22 Tem av s do a lt NOME gt morando aqui 23 Tem av s do a lt NOME gt morando aqui S o perguntas espec ficas sobre crian as adolescentes e av s morando na casa onde fazem as refei es regularmente juntos 24 Tem mais algu m morando aqui 25 SE SIM Quem s o as outras pessoas Outras pessoas morando na casa al m das que perguntamos Empregada dom stica n o ser considerada membro da fam lia Sempre ser anotado o parentesco em rela o ao adolescente Se a pessoa que responde o question rio falar o nome pr prio ou apelido de um ou mais moradores pergunte O que ela do a lt NOME gt Se n o for nada pergunte E da Sra ela parente Por exemplo Tem mais algu m morando aqui Sim Quem s o as outras pessoas Ana e a minha sobrinha Ana o que do Felipe Nada E da Sra ela parente N o ela amiga da fam lia e ANOTE Para Ana amiga da m e e para a sobrinha prima Na d vida anote o parentesco mencionado e discuta com o supervisor 26 Quem o chefe da fam lia parentesco com a crian a Chefe quem a pessoa entrevistada considerar como tal N o se preocupe se a resposta for n o tem chefe de fam lia 27 At que s rie o chefe da fam lia completou na escola Anotar s rie e grau do chefe da fam lia Como houve muitas mudan as no sistema de ensino veja a tabela abaixo para ano
248. oi realizado entre os dias 16 07 2004 e 31 03 2005 sendo a digita o iniciada duas semanas depois 25 Percentuais de localiza o perdas e recusas Das 5249 crian as nascidas vivas em 1993 141 foram detectadas no Sistema de Mortalidade Dentre os 5108 restantes 4453 foram entrevistados os quais se somados aos bitos representam um percentual de acompanhamento de 87 5 Early origins of adolescent physical activity behaviour a prospective birth cohort study Mr Pedro C Hallal Dr Jonathan C K Wells Mr Felipe F Reichert Ms Luciana Anselmi Prof Cesar G Victora 1 Post graduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Brazil Duque de Caxias 250 3 piso 96030 002 Pelotas RS Brasil 2 MRC Childhood Nutrition Centre Institute of Child Health London UK 30 Guilford Street London England WCIN 1EH UK 3 Institute of Psychology Federal University of Rio Grande do Sul Brazil Ramiro Barcelos 2600 CEP 90035 003 Porto Alegre RS Brasil Correspondence to Pedro Curi Hallal Programa de P s gradua o em Epidemiologia Faculdade de Medicina Universidade Federal de Pelotas Duque de Caxias 250 3 piso 96030 002 Pelotas RS Brasil Phone 55 53 3271 2442 Fax 55 53 3271 2645 E mail prchallal terra com br Word count abstract 232 Word count text 2009 Number of tables 5 Number of references 42 ABSTRACT Objectives To ex
249. ola Municipal Estadual Particular Atividade fisica no lazer da mae Inativa Ativa ndice de massa corporal da m e lt 25 kg m 25 29 9 kg m gt 30 kg m ndice de massa corporal do adolescente I tercil 2 tercil 3 tercil 1958 1955 474 3536 887 1796 1409 941 1476 1475 1475 P 0 001 12 1 10 7 13 6 11 4 10 0 12 8 29 4 25 3 33 5 P 0 001 12 4 11 3 13 4 18 4 15 8 20 9 P 0 01 15 0 13 3 16 6 13 2 11 5 15 0 11 6 9 5 13 6 P 0 34 12 3 10 6 14 0 15 1 13 2 16 9 13 5 11 8 15 2 P 0 18 15 7 14 1 17 3 15 4 13 8 17 0 18 8 15 3 22 4 P 0 04 15 3 14 1 16 4 18 1 15 5 20 6 P 0 01 17 6 15 8 19 3 15 0 13 1 16 8 13 8 11 6 16 0 P 0 76 15 7 13 8 17 5 15 7 13 9 17 6 16 1 14 2 18 0 P 0 26 78 1 76 2 80 0 79 7 17 9 81 5 81 1 77 5 84 7 P 0 01 78 2 76 8 79 6 82 1 79 5 84 7 P 0 02 81 4 79 5 83 2 77 5 75 3 79 7 78 0 75 3 80 7 P 0 16 79 4 77 3 81 5 80 4 78 3 82 5 77 3 75 1 79 4 P lt 0 001 78 9 77 0 80 7 76 9 75 0 78 7 34 0 30 0 38 2 P lt 0 001 75 2 73 8 76 7 63 2 60 0 66 3 P 0 01 72 0 69 9 74 1 70 3 67 9 72 7 77 7 15 1 80 4 P lt 0 001 74 6 12 4 76 8 74 0 71 7 76 2 69 9 67 5 72 2 25 Tempo di rio assistindo televis o 1 tercil 2 tercil 3 tercil Tempo di rio jogando v deo game N o joga regularmente lt 1 hora por dia gt 1 hora por dia Tempo di rio no computador
250. omadas no lado ESQUERDO TOMAR CUIDADO PARA QUE O ADOLESCENTE N O SE MOVA BRUSCAMENTE ENQUANTO A MEDIDA ESTIVER SENDO TOMADA POIS DOER 3 PREGA CUT NEA TRICIPITAL Marcar o ponto a ser medido 1 O bra o deve estar dobrado com o cotovelo formando um ngulo reto 90 2 Localizar o acr mio extremo superior do bra o e o ol crano extremo inferior do cotovelo 3 Colocar a fita m trica no extremo superior e lev la at o extremo inferior Dividir esta dist ncia por dois e com uma caneta marcar este ponto do bra o ponto m dio 4 Estender o bra o do adolescente desfazendo o ngulo reto do cotovelo A medida tomada na altura do ponto m dio do bra o esquerdo 1 A medida feita usando os dedos polegar e indicador da m o esquerda para elevar uma dobra de tecido adiposo subcut neo aproximadamente 1 cm acima do ponto sobre o qual o plic metro dever ser aplicado 33 A dist ncia vertical entre os dedos e o ponto da medida necess ria para que a press o dos dedos n o interfira no valor da medida 2 A antropometrista deve posicionar se POR TR S NAS COSTAS DO ADOLESCENTE 3 Como bra o esquerdo dobrado em ngulo reto 90 a antropometrista usando o polegar e o dedo indicador da m o esquerda palpa os epicondiles m dio e lateral e desliza os dedos m dio e polegar para cima at que eles atinjam aproximadamente 1cm acima do ponto m dio marcado 4 Uma prega de tecido l
251. ompliance with PA guidelines according to walking patterns All domains study Moderate and vigorous PA Vigorous PA Leisure time study Moderate and Vigorous PA vigorous PA Walking criteria p value p value p value p value Pattern 1 0 32 0 11 lt 0 001 lt 0 001 No 27 8 47 6 8 2 11 2 Yes 29 8 51 6 18 5 22 0 Pattern 2 0 002 0 003 lt 0 001 lt 0 001 No 27 0 52 5 9 7 12 9 Yes 32 6 44 9 19 3 22 3 Pattern 3 0 003 0 002 lt 0 001 lt 0 001 No 27 0 52 5 9 6 13 0 Yes 32 6 44 7 20 3 22 5 Pattern 4 0 001 0 003 lt 0 001 lt 0 001 No 27 2 52 1 10 1 13 5 Yes 33 2 44 4 20 1 21 1 Wald test for heterogeneity p lt 0 01 5 0 001 bolded PA physical activity Pattern 1 any walking during the previous week Pattern 2 150 minutes of walking during previous week Pattern 3 150 minutes of walking three or more times during previous week Pattern 4 30 minutes per day five or more times during previous week vigorous PA vigorous intensity nonwalking physical activity for 60 minutes per week moderate and vigorous PA moderate and vigorous intensity nonwalking physical activity for 150 minutes per week calculated as follows minutes per week moderate activity minutes per week of vigorous activity X 2 physical activity occurs outside leisure time Further more policymakers should be aware of the correlates of both all domain and leisure time physical activities so t
252. onceitual Prop e se um modelo conceitual de an lise que inclui no n vel mais distal de causalidade as exposi es precoces Estas afetam diretamente o desfecho em estudo e exercem influ ncia sobre os determinantes mais proximais exposi es contempor neas As exposi es contempor neas exercem efeito direto sobre os padr es de atividade f sica 2 METODOLOGIA 2 1 DELINEAMENTO Trata se de um estudo de coorte de nascimentos prospectivo para o qual se prop e um acompanhamento no ano de 2004 Um breve hist rico do delineamento da Coorte de Nascimentos de Pelotas RS 1993 apresentado abaixo Todas as m es que tiveram filhos na cidade de Pelotas RS entre os dias 01 de Janeiro e 31 de Dezembro de 1993 n 6410 foram visitadas por um integrante da equipe de pesquisa Destas 42 haviam nascido em casa e foram levadas para o hospital posteriormente Entre o total de nascidos 5320 eram filhos de m es residentes na zona urbana da cidade de Pelotas RS popula o alvo do estudo longitudinal Sete m es n o foram encontradas e nove se recusaram a participar do estudo percentual de perdas e recusas perinatais 0 3 Dentre as 5304 m es entrevistadas 55 haviam tido um feto morto A coorte fixa foi portanto composta por 5249 nascidos vivos no ano de 1993 residentes na zona urbana da cidade de Pelotas RS que n o se recusaram a participar do estudo e que foram encontrados no hospital Desde ent o amostras destas c
253. one s rie turma data de nascimento e sexo Todas as crian as nascidas no ano de 1993 detectadas pelo Censo Escolar foram ent o procuradas no banco de dados oficial da Coorte de 1998 j atualizado pelos acompanhamentos posteriores ao perinatal Esta estrat gia de busca resultou na identifica o de cerca de 4300 adolescentes matriculados nas escolas e que s o participantes da coorte No entanto importante destacar que aproximadamente 30 dos endere os do censo n o estavam atualizados b Folder Durante o censo antropom trico escolar as crian as nascidas em 1993 receberam um folder informativo sobre o estudo Anexo 3 contendo resultados sobre a sa de dessa popula o e crit rios b sicos de elegibilidade da coorte de 1993 Uma parte destac vel continha espa o para preenchimento de data de nascimento nome do jovem nome da m e endere o e telefone Os jovens foram estimulados a levar os folders para casa e trazer a parte destac vel preenchida Os mesmos eram recolhidos em urnas para posterior sorteio de um brinde ver item 13 A equipe de pesquisa foi a todas as escolas para o recolhimento dos folders Cerca de 1850 crian as devolveram o folder devidamente preenchido das quais apenas 785 pertenciam realmente coorte c Censo da cidade No segundo semestre de 2004 todos os domic lios da cidade de Pelotas foram visitados por uma equipe de batedores os quais perguntaram em cada casa se havia algum morador na
254. onomic level low maternal schooling and high maternal BMI were associated with higher follow up rates but at least 79 9 of all children in each subgroup were traced The prevalence of sedentary lifestyle at 10 12 years was 58 2 95 CI 56 7 to 59 7 The median physical activity score was 235 minutes per week mean 415 SD 765 showing high skewness All but 0 8 of the adolescents were attending school and these had on average 2 2 physical education classes per week each entailing about 30 minutes of low to moderate intensity If physical education classes are included in the activity score the prevalence of sedentary lifestyles would be reduced to 48 4 95 CI 46 9 to 49 9 Table 2 presents the crude prevalence of sedentary lifestyle and median physical activity levels in min week according to perinatal variables Male sex low family income low maternal schooling and high birth order were inversely associated with a sedentary lifestyle at 10 12 years No associations were found for birth weight or pre pregnancy BMI Table 3 presents physical activity levels according to variables collected at the one and four year follow up visits No significant associations were found with the variables indicating weight gain or overweight in childhood Regression analyses of log transformed physical activity levels on continuous weight gain variables were also not significant Table 4 shows tracking of physical activity from four to 10 12
255. ood G Morbidity in E O I Mortality in adulthood Who When and How Much Epidemiology of Walking in a Middle Income Country Pedro C Hallal MSc Mario R Azevedo MSc Felipe F Reichert MSc Fernando V Siqueira MSc Cora L P Ara jo PhD Cesar G Victora PhD Background Methods Results Conclusions Physical inactivity is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide Walking an inexpensive and accessible activity is protective against unhealthy outcomes Little data on walking practices are available outside developed countries This study estimated the prevalence and correlates of compliance with physical activity recommen dations through leisure time and all domain combined leisure time commuting and work related walking in individuals aged 20 years in a southern Brazilian city Data from two population based surveys carried out in 2002 and 2003 in Pelotas Rio Grande do Sul were compared and analyzed in 2004 Multistage sampling procedures were undertaken in both surveys Compliance with physical activity recommendations was defined as 150 minutes week of walking during the previous week although other cut off points were estimated The International Physical Activity Questionnaire was used in both studies Samples comprised 3182 2002 study and 3100 2003 study individuals Nonresponse rates were 5 6 and 3 5 respectively Both prevalence and correlates of leisure time and all doma
256. opulation 320 000 is located in southern Brazil in a relatively developed part of the country In 1993 all hospital born children were enrolled in a birth cohort study Home births account for less than 1 of all deliveries Mothers were interviewed soon after delivery on demographic socioeconomic and behavioural variables Family income was divided into five groups lt 1 1 1 3 3 1 6 6 1 10 gt 10 minimum wages per month Maternal schooling was defined as the highest degree completed 0 1 4 5 8 gt 9 years Pre pregnancy weight was obtained by self report and maternal height was measured at the hospital with portable stadiometers precision 1 mm Pre pregnancy body mass index BMI was then calculated and divided into four categories lt 20 20 24 9 25 29 9 gt 30 kg m Birth order was categorized into 1 2 3 gt 4 Newborns were measured using scales with precision of 100 g and birth weight was categorized into three groups lt 2500 2500 3499 gt 3500 g Details on the methodology of this study are available elsewhere The cohort has been followed on several occasions Data from four follow up visits were used in the present analyses l year_ and 4 year follow up visits All low birth weight lt 2500 g children and a systematic sample of the remainder were included 1363 children were seen at the age of one year and 1273 at four years All analyses were weighted to compensate for the over sampling of l
257. ortation to and from school and by non structured sports practice INTRODUCTION The physical and mental health benefits of physical activity throughout the lifespan are well established Leading health agencies have included physical activity in the public health agenda Even though most chronic diseases associated with physical inactivity are typical of middle aged and older adults it is increasingly understood that their development starts in childhood and adolescence This highlights the need for studies of determinants of physical activity in childhood and adolescence taking into account that physical activity is a complex behaviour influenced by several factors acting as a chain However most studies of physical activity among adolescents are cross sectional For identifying early determinants of physical activity behaviour prospective studies are preferable Currently there is wide interest in the idea of programming of health status by factors operating in early life So far most studies have focused on 10 diabetes obesity body physiological outcomes such as blood pressure composition However behaviour might also be programmed during early critical windows as Freud pointed out many years ago In a prospective birth cohort study we examined the effect of early social nutritional and behavioural variables on levels of physical activity in adolescents aged 10 12 years METHODS Pelotas p
258. ow birthweight children Weight gain kg from birth to one year 1 4 years and 4 11 years was categorized into quartiles Overweight at one and four years was defined as weight for height Z scores gt 2 according to the NCHS reference 4 years behavioural sub sample A randomly selected sub sample of 634 children followed up at four years was re visited In this visit the Child and Behaviour Checklist CBCL questionnaire was applied to mothers Two variables based on maternal report were used in the present paper the child s physical activity level compared to children of the same age below average on average above average and how well the child performed at sports activities below average on average above average 10 12 years follow up visit In 2004 5 all cohort members were sought through a school census as well as a population census in which approximately 100 000 households in the urban area were visited by the study team in search of adolescents born in 1993 Detailed data on physical activity were collected including mode of transportation to and from school physical education classes and leisure time activities A sedentary lifestyle was defined as less than 300 minutes per week of physical activity in accordance with current guidelines for adolescents Physical education classes were not included because these are carried out only 2 3 times a week with low intensity of exercise The field work was carried out
259. quem voc acha que deve evitar filhos Se o a adolescente n o entender a palavra transa tente os termos rela o sexual sexo 26 No teu col gio algu m j falou sobre educa o sexual Educa o sexual pode ser explicado como aulas que explicam sobre sexo e transa SOBRE SUA RELA O COM SEUS PAIS Estamos interessados nas pessoas que o adolescente trata como pais independentemente de serem naturais ou n o 27 Voc acha que sua rela o com seu pai N o importa qual pai interessa a figura paterna que lt nome gt tem como refer ncia masculina 28 O seu pai j conversou com voc sobre sexo N o importa o que foi falado mas vale sim como resposta se ele explicou algo sobre preven o transa rg os reprodutores 29 Voc acha que sua rela o com sua m e N o importa quem a m e interessa a figura materna que nome tem como refer ncia feminina 30 A sua m e j conversou com voc sobre sexo N o importa o que foi falado mas vale sim como resposta se ela explicou algo sobre preven o transa rg os reprodutores 31 Voc acha que a rela o entre o seu pai e a sua m e Se os pais moram juntos o importante que lt nome gt pense como de fato a rela o deles 36 SE OS SEUS PAIS SAO SEPARADOS 32 Voc acha que a separagao dos seus pais prejudicou voc de alguma forma Prejudicar quer dizer se fez algum mal a lt nome gt pode ser psi emocional
260. r horas _____ minutos sabado e domingo 27 Tu jogas videogame 0 n o 1 sim 28 SE SIM Quantas horas tu jogas videogame nos domingos horas _____ minutos 29 SE SIM Quantas horas tu jogas videogame em um dia de semana sem ser ____horas______ minutos sabado e domingo 30 Tu usas computador 0 n o 1 sim 31 SE SIM Quantas horas tu ficas no computador nos domingos horas minutos 32 SE SIM Quantas horas tu ficas no computador em um dia de semana sem ____horas _____ minutos ser s bado e domingo AGORA VAMOS FALAR SOBRE TRABALHO 33 Tu trabalhas fora de casa ou em algum neg cio da tua fam lia 0 n o 1 sim 34 SE SIM No que tu trabalhas 35 SE SIM Com que idade tu come aste a trabalhar anos 36 SE SIM Quantos dias por semana tu trabalhas dias por semana 37 SE SIM Quantas horas por dia tu trabalhas horas por dia 38 SE SIM Tu recebes algum dinheiro por esse trabalho 0 n o 1 sim 39 Desde lt DIA gt da semana passada quantos dias tu fizeste cada uma das coisas que vou te dizer a cozinhar dias por semana b lavar roupa __ dias por semana c fazer faxina dias por semana d varrer a casa dias por semana e cuidar de irm os menores ou outras crian as dias por semana AGORA VAMOS FALAR SOBRE O TEU SONO E ALGUMAS OUTRAS ATIVIDADES 40 Geralmente que horas tu dormes em um dia de semana sem ser s bados
261. r improving health since it has been shown that regular walking decreases the risk of type 2 diabetes coronary heart disease stroke and all cause mortality gt From the Post graduate Program in Epidemiology Universidade Federal de Pelotas Pelotas Rio Grande do Sul Brazil Address correspondence and reprint requests to Pedro Curi Hallal Post graduate Program in Epidemiology Universidade Fed eral de Pelotas Duque de Caxias 250 Pelotas RS 96030 002 Brazil E mail prchallal terra com br 156 Am J Prev Med 2005 28 2 2005 American Journal of Preventive Medicine e Published by Elsevier Inc Few studies have investigated the epidemiology of walk ing and none of these was carried out in developing countries While some focused only on leisure time walk ing others evaluated walking in all domains work re lated commuting and leisure time However none of these linked the category of activity leisure time vs all domains with the correlates of walking Data from two population based studies in Pelotas Rio Grande do Sul a medium sized city in southern Brazil were used to 1 estimate the compliance with physical activity recommen dations through walking 2 investigate correlates of leisure time and all domains walking and 3 explore relationships between walking and other physical activities Methods Both samples included over 3000 individuals aged 20 years sample selections are fully described elsewhere
262. ral criteria were used to describe patterns of walking In the all domains study Table 1 73 2 of participants reported any walking of 210 consecutive minutes in the previous week As expected the more rigorous the criterion the lower the percentage of compliance Men were more likely to achieve Patterns 2 3 and 4 Elderly people were less likely to achieve Pattern 1 but other thresholds were similarly achieved across the age groups Socioeco nomic status was not significantly associated with any pattern although it should be noted that an increase in the proportion of achievement of all patterns was observed from highest to the lowest categories Educa tion was positively related to Patterns 1 2 and 3 Table 2 shows the equivalent analysis for the leisure time study Overall 28 7 of the subjects reported walking for 210 consecutive minutes at least once in the previous week Gender was not associated with any pattern Engagement in all patterns tended to increase with age until 70 years and then a decline was ob served Both SES and education alone were strongly directly related to Patterns 1 2 and 3 The most rigorous walking practice was not strongly related to socioeconomic indicators Table 3 explores the relationship between walking patterns and other nonwalking moderate and vigor ous intensity physical activities In the all domains study vigorous activity practice was more frequent among individuals with walking P
263. rc Sport 2002 73 376 385 Gordon Larsen P Nelson MC Popkin BM Longitudinal physical activity and sedentary behavior trends adolescence to adulthood Am J Prev Med 2004 27 277 283 Hirvensalo M Lintunen T Rantanen T The continuity of physical activity a retrospective and prospective study among older people Scand J Med Sci Sports 2000 10 37 41 Kemper HC de Vente W van Mechelen W Twisk JW Adolescent motor skill and performance is physical activity in adolescence related to adult physical fitness Am J Hum Biol 2001 13 180 189 Kemper HC Twisk JW Koppes LL van Mechelen W Post GB A 15 year physical activity pattern is positively related to aerobic fitness in young males and females 13 27 years Eur J Appl Physiol 2001 84 395 402 Kraut A Melamed S Gofer D Froom P Effect of school age sports on leisure time physical activity in adults The CORDIS Study Med Sci Sports Exerc 2003 35 2038 2042 Tammelin T Nayha S Hills AP Jarvelin MR Adolescent participation in sports and adult physical activity Am J Prev Med 2003 24 22 28 Trudeau F Laurencelle L Shephard RJ Tracking of physical activity from childhood to adulthood Med Sci Sports Exerc 2004 36 1937 1943 Trost SG Owen N Bauman AE Sallis JF Brown W Correlates of adults participation in physical activity review and update Med Sci Sports Exerc 2002 34 1996 2001 Falkner KL McCann SE Trevisan M Participant characteristics and quality of recall of p
264. rela o dela com o marido atual ou seja o homem que n o pai natural de lt nome gt A op o 8 para aqueles pais que n o t m mais nenhum tipo de contato com elas 98 SE O PAI NATURAL ESTIVER VIVO E N O O MARIDO ATUAL Como a sua rela o com o pai natural ler op es A pergunta sobre a rela o dela com o pai natural e se ele est vivo A op o 8 para aqueles pais que n o t m mais nenhum tipo de contato com elas CRIA O FILHOS EXPECTATIVAS CICR 99 Comparando com as suas amigas ou parentes a Sra cria seus filhos mais solto mais em casa ou igual Se ela disser que mais soltos livres com autonomia que algumas amigas mas mais em casa que outras amigas refa a a pergunta Se ela insistir diga que comparando com a maior parte das amigas Marque ou anote a resposta de acordo com o que ela disser Se ela disser um pouco diferente marque diferente 100 A Sra cria seus filhos da mesma maneira como foi criada ou diferente 101 SE DIFERENTE O que foi diferente Pergunte o que foi diferente mas n o leia as op es Quando voc assinalar em outro e escrever o s motivo s cuide se a m e est falando dela como ela foi criada ou como ela cria o a filho a 15 Uma resposta frequente pode ser os tempos mudaram s o outros Ent o tente entender o que mais mudou o que ela acha diferente e anote ou marque a alternativa correspondente Resposta do tipo 3 fui mais amiga
265. respondeu SIM para a quest o b perguntar a b1 c Psic logo c1 SE SIM Por qual motivo Se respondeu SIM para a quest o c perguntar a c1 d Psiquiatra d1 SE SIM Por qual motivo Se respondeu SIM para a quest o d perguntar a d1 e Outro m dico Escrever especialidade e1 SE SIM Por qual motivo Se respondeu SIM para a quest o e perguntar a e1 154 Desde lt MES gt do ano passado o a NOME consultou com dentista 155 SE SIM Onde foi a ltima consulta do a NOME com o dentista ler op es 156 SE SIM Quais os motivos desta consulta esperar a resposta e marcar apenas o que for relatado S o perguntas diretas se foi ao dentista ltimo ano onde foi e porque foi A quest o 156 pode suscitar d vida em como marcar nos casos de mais de um motivo de ida ao dentista que n o s o os j explicitados no question rio Nestes casos anote em outro os motivos relatados Podem ser relatado mais de um motivo por exemplo revis o e fl or nesse caso marque as duas N o se esque a que estamos falando dos motivos da ltima consulta Marque n o para aqueles que ele a n o consultou 157 Alguma vez na vida o a lt NOME gt quebrou algum osso 158 Qual osso quebrou 159 Qual a idade do a lt NOME gt quando quebrou 20 Perguntar sobre osso quebrado alguma vez na vida SE SIM Preencher os espa os abaixo para cada osso quebrado Especifique qual foi
266. rian as foram visitadas com um m s tr s meses seis meses um ano e quatro anos Al m disso estudos de casos e controles aninhados foram realizados para investigar fatores de risco para mortalidade infantil e morbidade hospitalar A Tabela 1 apresenta um sum rio de todos os acompanhamentos realizados com respectivos processos de amostragem n mero de crian as procuradas e inclu das Tabela 1 Estrat gia amostral idade m dia das criangas numero de criangas procuradas e numero de entrevistas realizadas em cada acompanhamento do Estudo de Coorte de Nascimentos de Pelotas RS 1993 perdas e Idade mediana Acompanhamento Estrat gia amostral N eleg vel N entrevistado PGcdsss dias Perinatal Todos os nascidos vivos no ano de 1993 5320 5304 5249 0 396 0 residentes na zona urbana de Pelotas RS Um m s Amostragem sistem tica de 13 655 649 0 996 30 Tr s meses Amostragem sistem tica de 13 655 644 1 796 91 Seis meses Todos os nascidos com baixo peso 20 1460 1414 3 296 189 dos demais incluindo os 655 acima Um ano Todos os nascidos com baixo peso 20 1460 1363 6 6 369 dos demais incluindo os 655 acima Quatro anos Todos os nascidos com baixo peso 20 1460 1273 12 8 1629 dos demais incluindo os 655 acima 5304 m es entrevistadas mas 55 feitos mortos totalizando 5249 nascidos vivos Prop e se um novo acompanhamento a estas crian as hoje adolescentes
267. rked and leisure time physical activity Prev Med 31 6 673 81 Caspersen C J K E Powell et al 1985 Physical activity exercise and physical fitness definitions and distinctions for health related research Public Health Rep 100 2 126 31 Centers for Disease Control and Prevention 2002 Physical activity levels among children aged 9 13 years United States 2002 CDC Craig C L A L Marshall et al 2003 International physical activity questionnaire 12 country reliability and validity Med Sci Sports Exerc 35 8 1381 95 da Silva R C and R M Malina 2000 Level of physical activity in adolescents from Niteroi Rio de Janeiro Brazil Cad Saude Publica 16 4 1091 7 Davison K K T M Cutting et al 2003 Parents activity related parenting practices predict girls physical activity Med Sci Sports Exerc 35 9 1589 95 Eisenmann J C and R M Malina 2002 Secular trend in peak oxygen consumption among United States youth in the 20th century Am J Human Biol 14 6 699 706 Guzman L R F J Cisneros et al 2003 Social context smoking initiation and physical activity in adolescents 2004 Haapanen N S Miilunpalo et al 1996 Characteristics of leisure time physical activity associated with decreased risk of premature all cause and cardiovascular disease mortality in middle aged men Am J Epidemiol 143 9 870 80 Hallal P C C G Victora et al 2003
268. rlando Monteiro e Denise Gigante A vers o apresentada nesta tese j inclui as modifica es sugeridas pela banca examinadora O relat rio do trabalho de campo descreve as atividades do acompanhamento 2004 2005 da coorte de 1993 O relat rio foi preparado em conjunto com os outros pesquisadores envolvidos no estudo No projeto inicial planejava se escrever tr s artigos conforme mostrado abaixo Artigo 1 Padr es de atividade f sica de adolescentes de 10 11 anos de idade determinantes precoces artigo a ser escrito em l ngua inglesa Artigo 2 Padr es de atividade f sica de adolescentes de 10 11 anos de idade determinantes contempor neos Artigo 3 revis o Mensura o de atividade f sica em adolescentes um estudo de revis o Na poca da apresenta o do projeto planejava se que o trabalho de campo fosse encerrado no ltimo trimestre de 2004 ver cronograma do projeto Por quest es log sticas e administrativas o trabalho de campo somente foi encerrado no dia 31 de mar o de 2005 Sendo assim decidiu se analisar alguns dados da disserta o de mestrado que ainda n o haviam sido explorados o que resultou na elabora o de um quarto artigo o qual foi publicado no in cio de 2005 Artigo 4 Quem quando e quanto Epidemiologia da caminhada em um pa s de renda m dia Algumas pequenas modifica es no planejamento inicial foram realizadas Primeiramente decidiu se adotar o termo sedentarismo
269. roblema causando outro especialmente para voc 14 A medida de press o ser efetuada duas vezes Portanto se o a adolescente estiver correndo brincando explique m e e pe a para ela chamar o a adolescente pois necess rio que ele descanse pelo menos uns 5 minutos antes da tomada da primeira medida Ao final do question rio do a adolescente voc tomar a segunda medida de press o arterial ler manual da press o arterial 15 Preencher todos os campos em que as respostas s o em n meros como idade 0 5 escrevendo sempre da direita para esquerda 16 As perguntas em que h d gitos antecedidos da sigla CID n o preencha Eles ser o posteriormente codificados 17 As quantidades nulas devem ser preenchidas com Zero c digo 0 n o deve ser aplicado como sin nimo de n o a n o ser quando isto esteja especificado claramente nas op es da pergunta como 0 n o Deve se considera lo normalmente em seu significado num rico Assim 00 m s e 02 dias 02 dias 00 dias menos que 24 horas 00 meses menos de 30 dias As marca es de tempo medidas de press o e pulso nao devem ficar sem o preenchimento de zeros quando voc ir preencher somente dois dos tr s campos _______ todos os campos devem estar preenchidos Ex 0 6 5 18 As datas ignoradas devem ser preenchidas com 09 09 9999 As datas que n o se aplicam quele caso devem ser escritas com 08 08 8888 19 Sempre que uma
270. s Because chronic disease morbidity in adolescence is uncommon some authors have studied the effect of PA in adolescence on risk factors However PA in adolescence may reduce adult morbidity even though it does not appear to affect risk factors measurable during adolescence itself This is why in our conceptual model we 12 propose two separate mechanisms pathway D represents effects that are mediated through risk factors or diseases that are detected in adolescence whereas pathway B includes a direct effect on adult morbidity or at least an effect for which the mediating factors are not measurable during adolescence There are some important research gaps in this literature Again data from low and middle income countries are rare There is a need for additional studies particularly on topics such as cardiovascular health for which there is no consistency in the literature Definition of PA guidelines for adolescents based on the short term effects on health is not possible at this stage The amount of PA required for providing short term health benefits seems to vary according to the disease or condition Other pathways Figure 1 also shows other pathways E G linking PA in adults to morbidity prognosis and mortality or that reflect progression from adolescent morbidity to adult morbidity pathway H or from the latter to mortality pathway I Reviewing the evidence for these pathways is beyond the scope of the present
271. s 30 dias Aquele que respondeu n o para a quest o 7 deve responder nunca tomei bebida de lcool Aquele que j tomou bebida de lcool mas nos ltimos 30 dias n o tomou bebida de lcool nenhum dia deve responder n o tomei bebida de lcool nos ltimos 30 dias 10 Voc j tomou algum porre ou ficou b bado O lt nome gt deve responder conforme o que ele entende por porre ou ficar b bado Mesmo que tenha sido apenas 1 a resposta deve ser sim 11 No ltimo ano voc entrou em alguma briga em que algu m ficou machucado O lt nome gt deve responder conforme o que ele entende por ficar machucado Tanto pode ter sido o lt nome gt que ficou machucado ou a outra pessoa A pergunta referente ao ltimo ano 12 Voc ou alguma das outras pessoas que estavam brigando usaram alguma arma Se o nome respondeu n o para a pergunta 11 deve responder n o briguei no ltimo ano O nome pode ter brigado no ltimo ano mas n o ter usado arma e nesse caso dever responder briguei no ltimo ano mas ningu m usou arma Se foi usada arma pode haver resposta afirmativa para mais de uma arma se o lt nome gt 35 entrou em mais de uma briga no ultimo ano com armas diferentes podera responder sim para mais de um tipo de arma 13 Alguma vez na vida voc apanhou dos seus pais Importa qualquer vez que ele tenha memorizado que apanhou Pode ter sido de chinelo
272. s JF Marshall SJ Conway TL Parental provision of transportation for adolescent physical activity Am J Prev Med 2001 21 48 51 Irving HM Adlaf EM Allison KR Paglia A Dwyer JJ Goodman J Trends in vigorous physical activity participation among Ontario adolescents 1997 2001 Can J Public Health 2003 94 272 274 Janssen I Katzmarzyk PT Boyce WF King MA Pickett W Overweight and obesity in Canadian adolescents and their associations with dietary habits and physical activity patterns J Adolesc Health 2004 35 360 367 Kimm SY Glynn NW Kriska AM Barton BA Kronsberg SS Daniels SR Crawford PB Sabry ZI Liu K Decline in physical activity in black girls and white girls during adolescence N Engl J Med 2002 347 709 715 Kimm SY Glynn NW Kriska AM Fitzgerald SL Aaron DJ Similo SL McMahon RP Barton BA Longitudinal changes in physical activity in a biracial cohort during adolescence Med Sci Sports Exerc 2000 32 1445 1454 Klasson Heggebo L Anderssen SA Gender and age differences in relation to the recommendations of physical activity among Norwegian children and youth Scand J Med Sci Sports 2003 13 293 298 LeonGuerrero RT Workman RL Physical activity and nutritional status of adolescents on Guam Pac Health Dialog 2002 9 177 185 Levin S Lowry R Brown DR Dietz WH Physical activity and body mass index among US adolescents youth risk behavior survey 1999 Arch Pediatr Adolesc Med 2003 157 816 820 29 126
273. s de 150 min sem de Lazer 18 ou 4225 68 1 Nahas 2001 S Catarina atividades moderadas Matsudo Brasil Sao Paulo Menos de 150 min sem de Lazer trabalho 14 77 2001 45 3 Matsudo et al atividades moderadas ou 60 deslocamentos e 2002 min sem de atividades vigorosas servi os dom sticos Centers for EUA Menos de 150 min sem de Lazer 18 ou 205140 54 6 Disease atividades moderadas ou 60 Control and min semana de atividades Prevention vigorosas 2002 Hallal Brasil Pelotas Escore de atividade f sica menor Lazer trabalho 20 ou 3182 41 1 Victora et al do que 150 deslocamentos e 2003 servi os dom sticos Monteiro Brasil Sudeste e Menos de 150 min sem de Lazer 20 ou 11033 96 7 Conde et al 2003 Nordeste atividades moderadas Minutos semana gastos em atividades moderadas minutos semana gastos em atividades vigorosas 2 1 5 ESTILO DE VIDA NA INFANCIA E ADOLESCENCIA E ATIVIDADE FISICA NA IDADE ADULTA Durante a adolesc ncia a atividade f sica decresce com o aumento da idade Telama and Yang 2000 Pate Freedson et al 2002 Al m disso o n vel de atividade f sica nesta faixa et ria um forte preditor da atividade no adulto Taylor Blair et al 1999 Hirvensalo Lintunen et al 2000 Alfano Klesges et al 2002 Tammelin Nayha et al 2003 Tammelin et al 2003 em um estudo prospectivo na Finl ndia mostraram que a participa o regular em esportes aos 14 anos
274. s de defici ncia mental fa a o Question rio do Adolescente com a m e O Question rio Confidencial n o deve ser feito nestes casos Com adolescentes cegos fa a com ele o Question rio do Adolescente e aplique todo o Question rio Confidencial na forma de perguntas Anote no question rio que ele a cego Com adolescentes surdos que utilizam a linguagem de sinais pe a para um familiar que tamb m a utilize fazer o Question rio do Adolescente e apenas as duas ltimas p ginas do Question rio Confidencial quest es n 34 at n 66 Quest o 42 Se algum adolescente perguntar o que aflito diga que preocupado triste Quest o 51 Se algum adolescente perguntar o que trapacear diga que enganar Quest o 59 Se algum adolescente perguntar o que emocional diga que tem a ver ou est relacionado com sentimentos Por exemplo ficar chateado desanimado com vontade de chorar ter medo preocupa es falta de confian a Se algum adolescente perguntar o que comportamento diga que tem a ver com a es condutas Por exemplo ser desobediente brigar mentir pegar coisa dos outros Muitas das recomenda es para a entrevista sobre comportamento listadas no manual da m e tamb m podem ser aplicadas para o a adolescente principalmente Evitar dar opini es pessoais Ap s o adolescente acabar o question rio confidencial perguntar se ele a ficou com alguma d vida e se conseguiu responder tudo
275. s pessoas a escrever na linha o parentesco com a crian a e n o o nome das pessoas b escrever na linha o parentesco com a crian a e n o o nome das pessoas C escrever na linha o parentesco com a crianca e n o o nome das pessoas d escrever na linha o parentesco com a crian a e n o o nome das pessoas 26 Quem o chefe da fam lia parentesco com a crian a 1 pai natural 2 m e natural 3 pai social 4 m e social 5 av 6 av 7 n o tem chefe outro 27 At que s rie o chefe da fam lia completou na escola S rie grau 28 SE A M E N O O CHEFE At que s rie a Sra completou na escola S rie grau 29 Qual a idade da Sra preencher com a idade da m e caso o pai esteja respondendo anos 30 SE TEM MARIDO E ELE N O O CHEFE At que s rie o seu marido completou na escola S rie grau 31 SE TEM MARIDO Qual a idade do seu marido anos 32 SE NAO TEM UM CHEFE DE FAMILIA Quem ganha mais na sua casa parentesco com a crianca 1 pai natural 2 mae natural 3 pai social 4 mae social 5 av 6 av __ outro 33 SE N O TEM UM CHEFE DE FAM LIA At que s rie esta pessoa que ganha mais na casa estudou __ S rie grau ENTREGAR CONFIDENCIAL PARA A CRIAN A S APLIQUE ESTE BLOCO SE O PAI NATURAL N O MORA NA CASA 34 O pai natural do a lt NOME gt est vivo 0 n o 1 sim 9 n o sei 35 SE SIM O A lt NOME gt costum
276. s to the BMJ Publishing Group Ltd to permit this article if accepted to be published in BMJ editions and any other BMJPGL products and exploit all subsidiary rights as set out in our licence at bmj com advice copyright shtml 18 Competing interests All authors declare that the answer to the questions on your competing interest form bmj com cgi content full 3 17 7154 291 DC1 are all No and therefore have nothing to declare Contributors PC Hallal had the original idea for these analyses coordinated the 2004 5 fieldwork performed the literature review and led the analysis and writing JCK Wells contributed in planning the research project and revising the manuscript FF Reichert contributed with the field work analysis and writing up L Anselmi coordinated the behavioural sub study in 1997 8 and provided comments on the manuscript CG Victora coordinates the Pelotas 1993 Birth Cohort Study revised the research protocol contributed in the analysis and writing process Guarantor PC Hallal Funding This analysis was supported by the Wellcome Trusts initiative entitled Major Awards for Latin America on Health Consequences of Population Change Earlier phases of the 1993 cohort study the European Union the National Program for Centers of Excellence Brazil the National Research Council Brazil and the Ministry of Health Brazil 19 Independence of researchers from funders The authors declare that the funding agencies ha
277. scido em 1982 outra coorte de nascimentos realizada na mesma localidade ou 1993 Quando alguma pessoa nascida nesses anos era localizada os seguintes dados eram coletados nome do participante das coortes data de nascimento escola nome do pai nome da m e nome da m e na poca do nascimento hospital de nascimento endere o atual bairro ponto de refer ncia telefone etc Com base nestas informa es todos os nomes localizados foram ent o procurados nos bancos de dados oficiais das coortes de 1982 e 1998 Esta estrat gia de busca resultou na localiza o de 3254 participantes da coorte d Registros hospitalares Alguns hospitais da cidade de Pelotas mant m registros dos atendimentos realizados no ano de 1993 Santa Casa registro timo Benefic ncia Portuguesa registro bom e Hospital S o Francisco de Paula registro regular Tais registros hospitalares continham as seguintes informa es data da interna o nome da m e nome do pai e endere o No in cio do ano de 2005 quando mais de 3500 crian as j haviam sido entrevistadas tais registros foram revisados em busca das crian as nascidas em 1993 que afirmavam com base no Censo da Cidade terem nascido em Pelotas no respectivo hospital e que n o tinham sido linkadas no banco oficial da coorte principalmente devido a mudan as nos nomes das m es ou crian as Aproximadamente 200 participantes da coorte foram buscados com essa estrat gia sendo que cerca de
278. semana tu fazes as coisas que eu vou te dizer a f Pergunte a frequ ncia em que faz estas atividades em dias por semana Para todos os dias verifique se inclui final de semana e se sim e coloque 7 dias Se n o faz todas as semanas pergunte quantas vezes por m s e assim por diante Coloque 0 para nunca Se a resposta for 1 vez ao ano anote O por semana Qualquer resposta que indique menos de uma vez por semana anotar zero SOBRE EVENTOS ESTRESSANTES 93 Desde lt MES gt do ano passado morreu algum parente pr ximo teu Observe o tempo 1 ano Parente pr ximo s o aqueles que lt nome gt tem algum sentimento 94 Desde lt M S gt do ano passado tua fam lia teve problemas de dinheiro que te prejudicaram muito Observe o tempo 1 ano Problemas de dinheiro todos t m tiveram em algum momento mas aqui o que estamos querendo captar que esse problema tenha afetado muito lt nome gt 95 Desde lt M S gt do ano passado tu te sentiste discriminado ou prejudicado por causa de a e Observe o tempo 1 ano S o v rias perguntas para averiguar o sentimento de discrimina o A op o outras coisas para ser perguntada e anotada a resposta tal qual lt nome gt respondeu SOBRE IMAGEM CORPORAL SEGUIR INSTRU O DO ENUNCIADO MOSTRAR FIGURAS DOS CORPOS 96 Qual desenho se parece mais contigo 97 Com qual desenho tu mais gostarias de te parecer 98 Qual desenho tu achas que os as meninos meninas acham mais bonito a
279. sha et al 41 concluded that 16 case control studies suggest that PA in adolescence decreases the risk of breast cancer although data from three cohort studies do not support this finding The authors conclude that an effect is likely but were unable to quantify the amount of PA required to provide such benefit because the studies reviewed used inconsistent definitions cutoffs and instruments for measuring PA In a recent review Karlsson 42 concluded that adolescent PA may reduce fracture risk in later life even if activity levels are reduced in adulthood However the author points out that the quality of the evidence is still weak In a 2000 review 43 Khan et al concluded that adolescent PA plays a vital role in optimizing peak bone mass and that its benefits may extend into adulthood The American College of Sports Medicine 44 recently stated that there is some evidence that exercise induced gains in bone mass in children are maintained into adulthood suggesting that PA habits during childhood may have long lasting benefits on bone health In terms of risk factors for cardiovascular diseases three prospective studies 45 47 found no associations between PA in adolescence and several outcomes including body fat fat distribution blood pressure cardiorespiratory fitness total cholesterol high density lipoprotein HDL cholesterol and triglycerides Recently Hernelahti et al 48 reported that aerobic exercise practice in adolesce
280. showed that 4 grade students submitted to a six week aerobic exercise program were less likely to present depression and presented better self esteem than controls but exercise did not reduce anxiety 57 Another randomized trial showed that PA reduces anxiety sensitivity a precursor of panic attacks and panic disorder 58 A large scale randomized trial including 1140 adolescents 11 14 years showed that exercise lowered systolic and diastolic blood pressure Fat mass was reduced but body mass index was not affected 59 Regarding bone health Yannakoulia et al 60 found dance to be a protective factor against low bone density In a prospective study sports practice was associated with a seven fold protection against low bone density in school aged girls 61 A school based jumping intervention improved bone mineral content in pubertal girls 62 The American College of Sports Medicine 44 stated in 2004 that PA in adolescence exerts both short and long term benefits on bone health Most studies reviewed above used a cross sectional design This may lead to reverse causality As discussed in the preceding section PA is used in the treatment of conditions such as obesity asthma etc Therefore a cross sectional association between PA and such conditions may only reflect compliance with professional advice Prospective studies including adolescents who at baseline do not have the condition of interest are required to sort out these effect
281. sibilidade de obter informa es de endere os a partir do censo escolar Dezembro 2004 buscou se localizar as crian as no banco do acompanhamento de 4 anos de idade n 1273 Caso a fam lia n o fosse encontrada nesse endere o as entrevistadoras eram orientadas a perguntar aos vizinhos informa es sobre a nova localiza o da fam lia g Rede social Desde janeiro de 2005 utilizou se uma estrat gia adicional para localizar adolescentes que ainda n o haviam sido achados Ao final da aplica o do question rio as entrevistadoras perguntavam se a fam lia conhecia mais algu m nascido no ano de 1993 em Pelotas Em caso afirmativo coletavam se informa es sobre endere o escola nome da crian a nome da m e e telefone h Central de vagas A rede p blica de ensino fundamental de Pelotas iniciou a realiza o de matr culas em dezembro de 2004 Todas essas informa es s o centralizadas em uma Central de Vagas gerenciada pelo estado e munic pio Nessa poca cerca de 1000 participantes da coorte ainda n o haviam sido localizados Esses adolescentes foram buscados na lista de matr culas disponibilizada pela Central de Vagas obtendo se informa es sobre nome do adolescente e dos pais endere o e telefone escola e data de nascimento i Cadastro do Sistema nico de Sa de SUS O SUS realizou cadastramento de todas as fam lias residentes na cidade de Pelotas nos anos de 2002 2008 No in cio do ano de 2005 qu
282. sma coisa pois o gasto energ tico depende tamb m do metabolismo basal peso corporal etc O gasto energ tico tem sido mensurado mais frequentemente pelo m todo de gua duplamente marcada sendo o m todo de calorimetria direta ou indireta usado com menos frequ ncia A pr tica de atividades f sicas vem sendo avaliada mais comumente por quatro m todos a aceler metros b ped metros c di rios d question rios Apresenta se abaixo um detalhamento sobre os m todos usados mais comumente na avalia o de atividade f sica em pesquisas epidemiol gicas Os aceler metros s o sensores de movimentos utilizados presos na cintura do indiv duo Eles captam movimento em tr s planos tronco membros superiores e membros inferiores Al m disso indicam a intensidade dos movimentos realizados leve moderada ou vigorosa A forma de utiliza o simples o indiv duo deve coloc lo logo ao acordar e retir lo apenas quando for dormir a noite alguns s o prova d gua Recomenda se utilizar o aparelho durante tr s dias sendo dois dias de semana e um dia de final de semana Os ped metros s o semelhantes aos aceler metros no que se refere a sua utiliza o No entanto computam apenas o n mero de passos sem indicar a intensidade dos movimentos Apesar de n o captarem movimentos realizados com os membros superiores e tronco os ped metros s o amplamente utilizados visto que as atividades f sicas mais praticadas pela
283. strument must not alter the behavior it seeks to measure Since the 1980s the quantity and quality of the evidence on the benefits of PA for health have markedly increased The utilization of some PA measurement methods including job classification calorimetry and behavioral observations decreased substantially Three other methods which were described in the LaPorte et al 1 review but were not frequently used at that time gained popularity in recent years pedometers accelerometers and doubly labeled water A specific search was carried out in the Medline Pubmed database for papers concerning these three emergent methods The search used the following criteria 1 Publication date 1980 2004 2 Keywords title or abstract a Search A pedometer OR pedometry AND physical activity b Search B accelerometer OR accelerometry AND physical activity c Search C doubly labelled water OR doubly labeled water AND physical activity Search results are presented in Table 3 Trends in the utilization of pedometers and accelerometers were very similar although accelerometers were used more frequently Doubly labeled water showed a similar trend until 1994 Thereafter the frequency of utilization of this method seems to have stabilized 16 In spite of the sharp rise in the utilization of these three methods questionnaires remain the most frequently used tool particularly in large scale studies of PA In order to quantify this stat
284. ta a possibilidade de causalidade reversa na associa o de AF com IMC e com o tempo despendido na televis o v deo game ou computador O instrumento utilizado n o foi submetido a um processo de valida o contra um m todo de refer ncia Como nenhum question rio de AF previamente validado em adolescentes brasileiros avalia diversos dom nios da AF deslocamento para a escola AF com instrutor ou sem instrutor dentro e fora da escola foi necess rio criar um novo instrumento Apesar da falta de valida o a compreens o das perguntas foi muito boa dados dos estudos piloto e do estudo principal Al m disso a aplica o do question rio foi bastante r pida sendo que o bloco de AF teve tempo m dio de aplica o inferior a tr s minutos Estudos futuros devem submeter o question rio a um processo de valida o contra m todos diretos de mensura o de AF por exemplo aceler metros ou ped metros Dentre as vantagens do estudo pode se destacar a representatividade da popula o incluindo adolescentes escolares e n o escolares pertencentes aos diversos n veis socioecon micos da popula o O percentual de perdas de acompanhamento foi 13 baixo para um estudo longitudinal com mais de 10 anos de dura o e n o variou significativamente por sexo ou idade materna O maior percentual de perdas nos n veis socioecon micos mais altos apesar de estatisticamente significativo n o alcan ou magnitude capaz de distorcer os resu
285. ta o percentual de localiza o conforme vari veis demogr ficas e socioecon micas N o houve diferen as significativas no percentual de localiza o conforme sexo do adolescente ou idade materna mas houve maior percentual de perdas nas fam lias de n vel socioecon mico mais alto Entre os 4413 99 2 adolescentes que frequentavam escola 72 8 utilizam regularmente um modo de transporte ativo caminhada ou bicicleta para comparecer at a mesma Dentre estes o tempo m dio despendido nesse deslocamento foi de 22 3 minutos DP 14 8 com um valor m ximo de 200 minutos di rios no deslocamento de ida e volta A Figura 1 mostra os modos de transporte para a escola conforme n vel socioecon mico O deslocamento a p associou se negativamente com o n vel socioecon mico sendo o percentual de caminhada entre os adolescentes do n vel E seis vezes maior do que o observado no n vel A A utiliza o de carro ou moto mostrou tend ncia contr ria sendo que os adolescentes do n vel A utilizaram carro ou moto como modo de transporte 63 vezes mais do que os do n vel E A utiliza o de nibus mostrou uma associa o em forma de U invertido com o n vel socioecon mico O uso de bicicleta como modo de transporte para a escola associou se negativamente com o n vel socioecon mico mas houve um discreto desvio da tend ncia no n vel E Para cada AF praticada no lazer nos sete dias anteriores entrevista os adolescentes informaram o n
286. tar corretamente o que foi mencionado Esta tabela v lida para todas as perguntas cujas respostas s o S rie grau Se a escolaridade for 3 grau certifique se que a pessoa concluiu se formou na faculdade Caso nao tenha se formado anote em __ s rie o n mero de anos cursados com aprova o Caso a resposta seja em semestre n o esque a que cada ano de uma faculdade corresponde a dois semestres 1 ano Nos casos de pessoas com p s gradua o escreva na s rie o n mero de anos cursados com aprova o Em grau coloque com o n mero 4 Tabela 1 Escolaridade e suas equival ncias N VEIS DE INSTRU O EQUIVAL NCIAS SERIE GRAU Ensino fundamental Par 4 1 Primario completo Gin sio completo Primeiro grau completo 1 Ensine medio Colegial completo Cient fico Normal E 2 Cl ssico Segundo grau completo Faculdade SUDEHOFCONIBIGIO Anotar 3 p p anos P s especializa o mestrado e doutorado a Anotar 4 P s gradua o completa anne Selecdolatidads Analfabeto ou nao fez escola o 28 SE M E N O O CHEFE At que s rie a Sra completou na escola Esta pergunta s ser feita se o a entrevistado a disser que ela n o o chefe de fam lia Veja a tabela 1 acima 29 Qual a idade da Sra Idade da entrevistada Caso ela se negue pergunte entre 30 35 anos ou 40 45 anos Tente aproximar ao m ximo e fa a uma anota o no question rio sobre isso Se mesmo assim n o qu
287. tavos Valores menores de 0 50 centavos devem ser desconsiderados veja exemplos acima Se algu m recusar dar a informa o da renda n o insista siga seu trabalho Investigar quantas pessoas na casa participam da renda familiar atrav s de sal rio ou aposentadoria Anotar ent o qual foi a renda de cada pessoa no m s passado A renda pode ser anotada em reais Para aut nomos como propriet rios de armaz m ou motoristas de t xi anotar somente a renda l quida e n o a renda bruta a qual fornecida em resposta do tipo ele tira R 10 00 por dia 11 IMPORTANTE Considerar apenas a renda do m s anterior Por exemplo para entrevistas realizadas em 15 de julho considerar a renda do m s de junho Se uma pessoa come ou a trabalhar no m s corrente n o incluir o seu sal rio O mesmo se aplica para o caso inverso isto se uma pessoa est atualmente desempregada mas trabalhou no m s que passou e recebeu sal rio inclu lo no or amento familiar Se estiver desempregado h mais de um m s considerar a renda do trabalho ou biscate bico atual Quando a informante n o souber informar a renda de outros membros da fam lia tentar aproximar ao m ximo aceitando a resposta ignorado somente em ltimo caso Quando isto ocorrer anotar detalhadamente o tipo de ocupa o desta pessoa de renda ignorada para que se possa tentar estimar seu sal rio posteriormente Para pessoas que sacam regularmente de poupan a FGTS e
288. tc incluir nesta renda o saque mensal N o incluir rendimentos ocasionais ou excepcionais como por exemplo o 13 sal rio ou o recebimento de indeniza o por demiss o Aux lio desemprego doen a vale g s bolsa escola bolsa de um projeto infantil etc v o para outra renda se ganho por pelo menos 6 meses Para empregados considerar a renda bruta sem excluir os descontos se for propriet rio de algum estabelecimento considerar a renda l quida Se a pessoa trabalhou no ltimo m s como safrista mas durante o restante do ano trabalha em outro emprego anotar as duas rendas especificando o n mero de meses que exercer cada trabalho Se mais de cinco pessoas tiverem renda no ltimo m s anotar na margem do question rio e por ocasi o da codifica o somar a renda por exemplo da quinta e sexta pessoa e anotar na renda da quinta pessoa N o fa a c lculos para transformar reais em sal rios m nimos durante a entrevista Verifique a tabela abaixo e converta antes de entregar o question rio O SM nacional no m s de julho de 2004 R 260 00 Caso a m e n o saiba o valor e cite a profiss o de algu m veja a TABELA DE PISO SAL RIAL REGIONAL RS Agricultura pecu ria R 338 00 Ind strias extrativas Empresas de pesca Empregados dom sticos Em turismo e hospitalidade Nas ind strias da constru o civil Nas ind strias de instrumentos musicais e brinquedos Em estabelecimentos h picos Ind strias d
289. th the China Health and Nutrition Survey nt J Obes Relat Metab Disord 2003 27 1093 1099 Tudor Locke C Ainsworth BE Adair LS Popkin BM Physical activity in Filipino youth the Cebu Longitudinal Health and Nutrition Survey Int J Obes Relat Metab Disord 2003 27 181 190 Tudor Locke C Ainsworth BE Adair LS Popkin BM Objective physical activity of filipino youth stratified for commuting mode to school Med Sci Sports Exerc 2003 35 465 471 Wu TY Pender N Determinants of physical activity among Taiwanese adolescents an application of the health promotion model Res Nurs Health 2002 25 25 36 Biddle SJ Wang CK Motivation and self perception profiles and links with physical activity in adolescent girls J Adolesc 2003 26 687 701 Booth ML Okely AD Chey T Bauman AE Macaskill P Epidemiology of physical activity participation among New South Wales school students Aust N Z J Public Health 2002 26 371 374 Brown DR Blanton CJ Physical activity sports participation and suicidal behavior among college students Med Sci Sports Exerc 2002 34 1087 1096 Bruusgaard P Smedbraten B Natvig B Bruusgaard D Physical activity and bodily pain in children Tidsskr Nor Laegeforen 2000 120 3173 3175 28 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 Crocker P Sabiston C Forrestor S Kowalski N Kowalski K McDonough M Predicting change in phys
290. timento e pedir a assinatura da mesma 2 Fa a sua apresenta o conforme o combinado escrito no Bloco de Identifica o N o esque a de deixar claro qualquer d vida sobre o trabalho ou a pesquisa poder ser esclarecida atrav s do telefone 3028 0200 com a Cida ou o Jo o Entregue para todas as m es o nosso cart o para d vidas ou informa es 3 Preencha o question rio com letra leg vel Use sempre l pis e borracha para apagar qualquer apontamento incorreto Os n meros devem ser ar bicos e leg veis O sete deve ter o tra o no meio USE LETRA DE IMPRENSA sem acento e cedilha 4 Se os entrevistados m e respons vel e lt nome gt estiverem rodeados de pessoas pe a para ficarem apenas voc s mencionando que h perguntas que a m e respons vel ou lt nome gt n o queiram responder na frente de outros Caso voc perceba algum constrangimento fa a uma anota o no final do question rio h um lugar apropriado para isso Quando voc chegar na casa e estiver cheia de pessoas amigas da entrevistada ou de algum dos membros daquele domic lio pe a para ir para um local mais reservado e tente prosseguir com a entrevista Em casos em que isso n o poss vel marque um novo retorno N o fa a entrevistas em que a m e ou a crian a esteja com muitas pessoas ao redor Certamente voc n o far um bom trabalho Nunca determine o local onde a crian a deve responder o question rio confidencial ou seja n o diga
291. timos 30 dias n o fumou nenhum dia deve responder n o fumei nos ltimos 30 dias 5 Nos dias em que voc fumou quantos cigarros voc geralmente fumou por dia A pergunta sobre n mero de cigarros fumados por dia de uma maneira geral naqueles dias que o lt nome gt fumou Aquele que respondeu n o para a quest o 1 deve responder nunca fumei cigarros 6 Alguma vez na vida voc j usou Maconha Cola de sapateiro Solvente ou tiner A pergunta alguma vez na vida portanto mesmo que tenha sido apenas uma vez ou que tenha apenas experimentado uma fumada ou tragada de cigarro de maconha a resposta dever ser sim O lt nome gt poder responder sim para mais de uma das op es ou seja sim para maconha sim para cola de sapateiro e sim para solvente ou tiner Se o nome ja cheirou cola de sapateiro deve responder sim para cola de sapateiro 7 Alguma vez voc j tomou bebida de lcool Qualquer quantidade de lcool mesmo que tenha sido apenas uma vez e um gole deve ser respondido como sim 8 Quantos anos voc tinha quando tomou bebida de lcool pela primeira vez Idade em que tomou bebida de lcool pela primeira vez Quem respondeu n o para a quest o 7 dever responder nunca tomei bebida de lcool para a quest o 8 9 Nos ltimos 30 dias quantos dias voc tomou bebida de lcool Est sendo perguntado quantos dias o lt nome gt tomou bebida de lcool nos ltimo
292. tora CG Systemic arterial hypertension in a urban area of southern Brazil prevalence and risk factors Rev Saude Publica 1994 28 261 7 de Souza LJ Souto Filho JT de Souza TF et al Prevalence of dyslipidemia and risk factors in Campos dos Goytacazes in the Brazilian state of Rio de Janeiro Arq Bras Cardiol 2003 81 249 64 Horta BL Victora CG Barros FC dos Santos IS Menezes AM Tobacco smoking among pregnant women in an urban area in southern Brazil 1982 93 Rev Saude Publica 1997 31 247 53 Costa JS Silveira MF Gazalle FK et al Heavy alcohol consumption and associated factors a population based study Rev Saude Publica 2004 38 284 91 McCormack G Giles Corti B Does participation in reccomended levels of vigorous intensity physical activity decrease participation in moderate intensity physical activity J Physical Activity Health 2004 1 45 55 Hallal PC Siqueira FC Compliance with vigorous physical activity guide lines in Brazilian adults prevalence and correlates J Physical Activity Health 2004 1 389 97 Monteiro CA Conde WL Lu B Popkin BM Obesity and inequities in health in the developing world Int J Obes Relat Metab Disord 2004 28 1181 6 Am J Prev Med 2005 28 2 161 PRESS RELEASE Sedentarismo na adolesc ncia uma epidemia Estudo realizado no Centro de Pesquisas Epidemiol gicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas mostrou que cerca de 60 dos 4451 adolescentes de 10 12 anos
293. tr 1996 3 497 504 Muller MJ Bosy Westphal A Assessment of energy expenditure in children and adolescents Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2003 6 519 530 Pate RR Physical activity assessment in children and adolescents Crit Rev Food Sci Nutr 1993 33 321 326 Pols MA Peeters PH Kemper HC Grobbee DE Methodological aspects of physical activity assessment in epidemiological studies Eur J Epidemiol 1998 14 63 70 Rennie KL Wareham NJ The validation of physical activity instruments for measuring energy expenditure problems and pitfalls Public Health Nutr 1998 1 265 271 Rice MH Howell CC Measurement of physical activity exercise and physical fitness in children issues and concerns J Pediatr Nurs 2000 15 148 156 Rowlands AV Eston RG Ingledew DK Measurement of physical activity in children with particular reference to the use of heart rate and pedometry Sports Med 1997 24 258 272 Shepard RJ Assessment of physical activity and energy needs Am J Clin Nutr 1989 50 1195 1200 Sirard JR Pate RR Physical activity assessment in children and adolescents Sports Med 2001 31 439 454 Trost SG Objective measurement of physical activity in youth current issues future directions Exerc Sport Sci Rev 2001 29 32 36 Tudor Locke CE Myers AM Challenges and opportunities for measuring physical activity in sedentary adults Sports Med 2001 31 91 100 Welk GJ Corbin CB Dale D Measurement issues in the assessment of ph
294. tudavam em escolas municipais ou estaduais e que tinham menor IMC Filhos de m es inativas e obesas apresentaram mai s probabilidade de deslocamento ativo para o col gio na an lise bruta O tempo di rio de uso de computador esteve associado inversamente com o deslocamento ativo Algumas das associa es apresentadas na Tabela 2 n o se mantiveram significativas ap s an lise ajustada atrav s de regress o de Poisson dados n o apresentados em tabela Para o desfecho AF com instrutor na escola os efeitos do tipo de moradia e IMC da m e deixaram de ser significativos Em termos do desfecho AF com instrutor fora da escola as vari veis AF da m e no lazer tempo di rio de uso de computador e v deo game perderam signific ncia ap s ajuste Para o deslocamento ativo os efeitos do IMC e da inatividade f sica da m e deixaram de ser significativos na an lise multivari vel A pr tica de AF com instrutor dentro ou fora da escola esteve associada positivamente com a pr tica de AF sem instrutor mas negativamente com o 11 deslocamento ativo ambos com P lt 0 001 N o houve associa o entre a pr tica de AF no lazer e o deslocamento ativo P 0 33 Como forma de agrupar os dom nios da AF investigados um escore total de AF foi constru do como o tempo semanal total despendido em AF incluindo as categorias descritas acima A preval ncia de sedentarismo lt 300 minutos por semana foi de 58 2 ICosy 56 7 59 7 A Ta
295. u chegando nela Se mesmo assim voc tem d vidas pergunte lendo as op es para a entrevistada ID IAS E H BITOS DA M E 82 A Sra pratica alguma das religi es que eu vou dizer 83 SE SIM de outra religi o Qual Cada op o uma pergunta portanto todas devem ser assinaladas Na d vida de nomes de igrejas resposta comum pergunte o que e se n o resolver anote que verificaremos posteriormente Quando protestante ou evang lica anote de qual ramo H uma enormidade de igrejas evang licas que diferem em cren as entre si 84 Desde lt DIA gt do m s passado a Sra foi em alguma missa culto sess o igreja 85 SE SIM De qual religi o a Sra participou da missa culto sess o O ltimo m s o tempo que primeiramente importa Assim como o dado de qual igreja culto ela foi frequentar neste per odo Se ela frequentou outra religi o igreja que n o mencionado anteriormente n o importa assinale e n o te a coment rios Quando a m e diz que protestante ou evang lica voc deve assinalar sim e escrever o nome da igreja que ela frequenta Se ela n o souber o nome pergunte se evang lica ou protestante escreva o que ela disser e o supervisor ir codificar 86 Quem decide como o dinheiro da casa gasto Se a op o for outro n o esque a de anotar o parentesco em rela o ao lt nome gt 87 A Sra fica muito chateada com as decis es de como o dinheiro da casa gasto Se ela d
296. u com a Cl nico geral ou pediatra 0 n o 1 sim a1 SE SIM Por qual motivo Codificar pelo CID b Nutricionista 0 n o 1 sim b1 SE SIM Por qual motivo Codificar pelo CID c Psic logo 0 n o 1 sim c1 SE SIM Por qual motivo Codificar pelo CID d Psiquiatra 0 n o 1 sim d1 SE SIM Por qual motivo Codificar pelo CID e Outro m dico Escrever especialidade 0 n o 1 sim e1 SE SIM Por qual motivo Codificar pelo CID 154 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt consultou com dentista 0 n o 1 sim 155 SE SIM Onde foi a ltima consulta do a lt NOME gt com o dentista ler op es 1 particular 2 conv nio 3 posto de sa de 4 faculdade outro 156 SE SIM Quais os motivos desta consulta esperar a resposta e marcar apenas o que for relatado a fl or 0 n o 1 sim b selante 0 n o 1 sim c aparelho 0 n o 1 sim d obtura o restaura o 0 n o 1 sim e retirar algum dente 0 n o 1 sim f revis o manuten o 0 n o 1 sim 9 outro motivo 0 n o 1 sim 157 Alguma vez na vida o a lt NOME gt quebrou algum osso 0 n o 1 sim SE SIM Preencher os espa os abaixo para cada osso quebrado se for mais de 3 escrever no verso 158 Qual osso quebrou 159 Qual a idade do a lt NOME gt quando quebrou a a anos b
297. ublicados nos ltimos anos sendo que nem todos est o apresentados neste projeto Quadro 2 Classifica o das evid ncias presentes na literatura sobre os benef cios da atividade f sica em rela o sa de atualizado a partir da publica o original de Shepard Shepard 1995 EVID NCIAS FORTES EVID NCIAS SUGESTIVAS EVID NCIAS INCONCLUSIVAS Doen a coronariana Doen a vascular perif rica Acidentes c rebro vasculares Hipertens o arterial Obesidade m dia Diabetes tipo 1 Doen a renal Reumatismo Complica es da gravidez Diabetes tipo 2 Osteoartrite Dist rbios neuromusculares Osteoporose Doen a pulmonar cr nica Depend ncia qu mica C ncer de c lon Dores lombares C ncer de mama C ncer do trato reprodutivo Trauma cir rgico Depress o Ansiedade Fun o imunol gica C ncer de pr stata Gordura abdominal Mortalidade geral 1 3 MENSURA O DE ATIVIDADE F SICA Um dos grandes desafios atuais na epidemiologia da atividade f sica a mensura o desta vari vel Um estudo cl ssico LaPorte Montoye et al 1985 mostrou que na metade dos anos 80 existiam mais de 30 m todos sendo utilizados para avaliar atividade f sica Uma primeira divis o fundamental entre os m todos empregados se refere ao que um deles avalia a gasto energ tico ou b pr tica de atividades f sicas Estas duas vari veis apesar de apresentarem correla o moderadamente alta n o indicam a me
298. udy of all domains of walking all domains study was carried out in the first half of 2002 while the leisure time walking study leisure time study was conducted in the second half of 2003 All analyses presented in this paper had power gt 90 to detect odds ratios of 1 25 Both studies used the International Physical Activity Ques tionnaire IPAQ to evaluate physical activity However as the names suggest the first study addressed all domains of physical activity using the short IPAQ whereas the second one investigated only leisure time activities using the leisure time section of the long IPAQ Analyses were restricted to the frequency and duration of walking in the week before the interview Activities performed for lt 10 consecutive minutes were not computed In the all domains study the intensity of walking was assessed using the IPAQ activity intensity grada tions This scale takes into account self perception of breath and heart rate and individuals are classified in one of the following groups according to the most frequent walking intensity in the week before the interview fast moderately fast or slow The following interpretations of current recommenda tions were used Pattern 1 Any walking in previous week Pattern 2 2150 minutes week of walking during previous week regardless of frequency Pattern 3 2150 minutes week of walking on 3 days of previous week Pattern 4 30 minutes day of walking on 5 d
299. ula porque o professor ficou doente esse n o o n mero que nos interessa O importante o que acontece nas semanas normais ou seja na maioria das semanas N o queremos saber o n mero de dias que eles as t m educa o f sica por semana Anote quantos per odos ou aulas de Educa o F sica elas tem por semana 23 SE DISPENSADO Por que tu s dispensado Simplesmente anotar o motivo dito pelo entrevistado em letras mai sculas sem acentos e sem cedilha SOBRE OUTRAS ATIVIDADES 24 Tu assistes televis o Ter cuidado para diferenciar entre videogame e televis o porque o videogame ser perguntado mais tarde Adolescentes que assistem televis o muito eventualmente menos de 1 vez por semana devem ser marcadas como N O 25 SE SIM Quantas horas tu assistes televis o nos domingos Queremos saber o tempo por dia o a adolescente assiste televis o em um domingo qualquer maioria dos domingos Cuidado para n o induzir uma resposta Se o a adolescente tiver dificuldade para calcular usar a seguinte estrat gia a Que horas tu acordas nos domingos b Entre a hora que tu acordas e a hora que almo as quanto tempo tu assistes TV E do almo o at a janta E depois da janta 27 26 SE SIM Quantas horas tu assistes televis o em um dia de semana sem ser s bado e domingo Queremos saber o tempo por dia o a adolescente assiste televis o em um dia de semana qualquer maioria dos dias entre segunda e sexta Cuidado para n o
300. upport such hypothesis thus suggesting that the association between early growth and chronic diseases may involve other pathways In summary this study identified several childhood variables associated with physical activity in adolescence Our data suggest that early social and behavioural variables are more important at determining physical activity behaviour in adolescence than are early biological characteristics More studies on the early origins of physical activity mainly focused on social variables are warranted 12 REFERENCES 1 Bauman AE Updating the evidence that physical activity is good for health an epidemiological review 2000 2003 J Sci Med Sport 2004 7 1 Suppl 6 19 2 US Department of Health and Human Services Physical activity and health a report from the Surgeon General Atlanta National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion 1996 3 World Health Organization Global strategy on diet physical activity and health World Health Organization 2004 4 Parsons TJ Power C Logan S Summerbell CD Childhood predictors of adult obesity a systematic review Int J Obes Relat Metab Disord 1999 23 Suppl 8 S1 107 5 Trost SG Owen N Bauman AE Sallis JF Brown W Correlates of adults participation in physical activity review and update Med Sci Sports Exerc 2002 34 12 1996 2001 6 Barker DJ Gluckman PD Godfrey KM Harding JE Owens JA Robinson JS Fetal nutrition and cardiovascular dis
301. ve alergia de pele ou eczema 0 n o 1 sim 139 Desde lt MES gt do ano passado o a NOME teve algum chiado durante ou depois de fazer exerc cio 0 n o 1 sim 140 Desde lt MES gt do ano passado o a NOME teve tosse seca noite sem estar gripado 0 n o 1 sim 141 Desde lt M S gt do ano passado o a NOME teve algum problema de vis o 0 n o 1 sim 142 SE SIM Foi dito pelo m dico 0 n o 1 sim 143 O a lt NOME gt usa culos ou lente de contato 0 n o 1 s culos 2 s lente 3 culos e lente 144 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve algum problema de ouvido 0 n o 1 sim 145 SE SIM Foi dito pelo m dico 0 n o 1 sim 146 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve algum problema de 0 n o 1 sim infec o urin ria 147 SE SIM Foi dito pelo m dico 0 n o 1 sim 148 N s sabemos que algumas crian as n o sabem controlar bem o xixi Desde lt DIA gt do m s passado o a NOME fez xixi na cama noite alguma vez 0 n o 1 sim 149 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve alguma convuls o 0 n o 1 sim 150 O a lt NOME gt tem diabetes a car no sangue 0 n o 1 sim 151 O a lt NOME gt tem algum outro problema de sa de que lhe pare a s rio 0 n o 1 sim 152 SE SIM Qual Codificar pelo CID 153 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt consulto
302. ve ser feita para todos Queremos saber se o lt NOME gt teve chiado depois de exerc cio Mesmo que a m e tenha respondido que ele nunca teve chiado deve ser perguntado especificamente sobre o chiado ap s exerc cio 140 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve tosse seca noite sem estar gripado Essa pergunta deve ser feita para todos Queremos saber se o lt NOME gt teve tosse seca noite sem resfriado Mesmo que a m e tenha respondido que ele nunca teve chiado deve ser perguntado especificamente sobre tosse seca noite 141 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve algum problema de vis o Est sendo perguntado se desde lt MES gt do ano passado o lt NOME gt teve algum problema de vis o 142 SE SIM Foi dito pelo m dico Se a resposta foi SIM para a quest o 141 deve ser perguntada a quest o 142 Houve diagn stico m dico do problema de vis o 143 O a lt NOME gt usa culos ou lente de contato 19 A pergunta deve ser feita para todos Veja as op es de resposta 144 Desde lt MES gt do ano passado o a lt NOME gt teve algum problema de ouvido Est sendo perguntado se desde lt MES gt do ano passado o lt NOME gt teve algum problema de ouvido 145 SE SIM Foi dito pelo m dico Se a resposta foi SIM para a quest o 144 deve ser perguntada a quest o 145 Houve diagn stico m dico do problema de ouvido 146 Desde lt MES gt do ano passado o a lt N
303. ver the latter were used in almost all large scale recent studies of adolescent PA Utilization of accelerometers pedometers and doubly labeled water rose in the last 25 years Discussion Appreciation of different mechanisms through which adolescent PA may influence adult health is essential for drawing recommendations but the amount of exercise needed for achieving different benefits may vary Also domains of PA vary between adolescents and adults and instruments designed for the latter must be adapted PA promotion must start in early life although the how much remains unknown and needs further research the lifelong benefits of adolescent PA on adult health are unequivocal Keywords exercise physical fitness literature review adolescence measurement Background Physical activity PA practice is an extremely important albeit difficult to measure health related variable 1 Individuals engaged in PA present lower incidence rates of coronary heart disease type 2 diabetes hypertension some cancers and osteoporosis 2 3 Sedentary individuals are also more likely to die prematurely than active subjects 2 In addition to its preventive effect PA is recommended in the treatment of several chronic diseases 4 5 Although the ill effects of heart disease osteoporosis and other chronic diseases manifest in adulthood it is increasingly understood that their development starts in childhood and adolescence 6 What ado
304. ximadamente 40 horas incluindo leitura do question rio e manual de instru es aplica es simuladas entre os pr prios candidatos entrevista com adolescente e m es exceto aqueles nascidos em 93 Os candidatos aprovados neste treinamento eram selecionados como entrevistadores titulares ou reservas dependendo da disponibilidade de vagas 5 Treinamento de medidas Press o arterial peso altura dobra cut nea tricipital e dobra cut nea subescapular foram mensuradas nos adolescentes participantes da coorte Tais medidas foram treinadas e padronizadas conforme o m todo do erro t cnico da medida ETM baseado nos valores do NCHS 1977 Mensalmente os entrevistadores eram padronizados nessas medidas e se necess rio eram re treinados At tr s padroniza es foram feitas com entrevistadores que n o conseguiam alcan ar a qualidade necess ria Caso o entrevistador n o conseguisse obter medidas aceit veis ap s tr s tentativas este era dispensado 6 Espa o f sico Tendo em vista que o espa o f sico do Centro de Pesquisas Epidemiol gicas da Universidade Federal de Pelotas n o era capaz de atender todas as necessidades do estudo duas salas foram alugadas na regi o central da cidade onde a maioria das atividades do acompanhamento foi realizada A op o pela rea central da cidade foi feita por quest es log sticas principalmente pela economia de vale transporte Apenas a digita o valida o da mesma e reuni es
305. years Children classified by their mothers as above average in terms of physical activity at four years were more likely to be active at 10 12 years No significant effect of sports performance at four years was observed Table 5 presents the multivariable analyses The effects of gender maternal schooling and birth order did not change after adjustment Family income was not included in the regression model due to its high collinearity with maternal schooling and because the latter explained a higher proportion of the variance of physical activity The effect of birth order on sedentary lifestyle was unchanged even after including other socioeconomic indicators in the model such as parental schooling and assets index Indicators of weight gain and overweight collected at one and four years remained unrelated to sedentary lifestyles even after adjustment for perinatal variables Maternal classification of physical activity at four years was still associated with sedentary lifestyle at 10 12 years in the adjusted model DISCUSSION There is growing interest on the early origins of chronic diseases Several variations of the early origins of disease hypothesis concur that adolescent and adult diseases are partially programmed in early life Most studies so far have focused on physiological outcomes such as blood pressure diabetes and body composition 6 A Th hypothesis that behaviour might also be programmed during early critic
306. ysical activity and risk of prostatic cancer among college alumni Am J Epidemiol 135 2 169 79 Lee I M K M Rexrode et al 2001 Physical activity and coronary heart disease in women is no pain no gain passe Jama 285 11 1447 54 Matsudo S M V R Matsudo et al 2002 N vel de atividade f sica da popula o do estado de S o Paulo an lise de acordo com o g nero idade n vel s cio econ mico distribui o geogr fica e de conhecimento Rev Bras Ci nc Mov 10 41 50 Monteiro C A 1995 Velhos e novos males da sa de no Brasil a evolu o do pa s e de suas doen as Sao Paulo Hucitec Monteiro C A W L Conde et al 2003 A descriptive epidemiology of leisure time physical activity in Brazil 1996 1997 Rev Panam Salud Publica 14 4 246 54 Monteiro P O C G Victora et al 2003 Birth size early childhood growth and adolescent obesity in a Brazilian birth cohort Int J Obes Relat Metab Disord 27 10 1274 82 Murray C J and A D Lopez 1997 Mortality by cause for eight regions of the world Global Burden of Disease Study Lancet 349 9061 1269 76 Nahas M V 2003 Atividade f sica sa de e qualidade de vida Curitiba Midiograf Oehlschlaeger M H R T Pinheiro et al 2004 Sedentarismo preval ncia e fatores associados em adolescentes de rea urbana Cad Sa de P blica in press Paffenbarger R S Jr A L Wing et al 1995 Phys
307. ysical activity in children Res Q Exerc Sport 2000 71 S59 73 23 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Alfano CM Klesges RC Murray DM Beech BM McClanahan BS History of sport participation in relation to obesity and related health behaviors in women Prev Med 2002 34 82 89 Beunen GP Lefevre J Philippaerts RM Delvaux K Thomis M Claessens AL Vanreusel B Lysens R Vanden Eynde B Renson R Adolescent correlates of adult physical activity a 26 year follow up Med Sci Sports Exerc 2004 36 1930 1936 Beunen GP Philippaerts RM Delvaux K Thomis M Claessens AL Vanreusel B Eynde BV Lysens R Renson R Lefevre J Adolescent physical performance and adult physical activity in Flemish males Am J Hum Biol 2001 13 173 179 Boreham C Robson PJ Gallagher AM Cran GW Savage JM Murray LJ Tracking of physical activity fitness body composition and diet from adolescence to young adulthood The Young Hearts Project Northern Ireland Int J Behav Nutr Phys Act 2004 1 14 Campbell PT Katzmarzyk PT Malina RM Rao DC Perusse L Bouchard C Prediction of physical activity and physical work capacity PWC150 in young adulthood from childhood and adolescence with consideration of parental measures Am J Hum Biol 2001 13 190 196 De Bourdeaudhuij I Sallis J Vandelanotte C Tracking and explanation of physical activity in young adults over a 7 year period Res Q Exe

PADRÕES DE ATIVIDADE FÍSICA EM ADOLESCENTES DE 10

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