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Manual de Instruções

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1. baixo direita esquerda ou apontar para indicar a dire o ou dizer na dire o da ma da flor ou da bola Registro Confirme as respostas corretas no formul rio de registro Olho Esquerdo Obstrua o olho direito e siga as instru es acima 16 Interpreta o dos Resultados do Exame Os resultados dos exames de vis o VS V Universal n o devem ser Exame F 8 de Vis o Colorida vermelha verde Grave a pessoa avaliados separadamente mas sim como um todo Considerados como que est sendo examinada deve identificar os numerais 32 79 e 23 um todo os resultados fornecer uma indica o confi vel do exame da Exame F 8 de Vis o Colorida azul violeta Suave a pessoa que efici ncia visual do paciente est sendo examinada deve identificar os numerais 92 56 e 63 N o podemos esquecer que a s rie de exame foi elaborada para identificar a x x pessoas que podem se beneficiar de um atendimento oftalmol gico profissional ERCEP O DE PROFUNDIDADE NORMAE VISAO N o temos o prop sito de fornecer dados de diagn sticos ou cl nicos PADR ES VISUAIS SUGERIDOS F 8 N 6 Identifica o do s mbolo em destaque na linha Caso todos os escores de teste de uma pessoa sejam registrados em uma CHAVE DE TESTE espec fica da coluna Acceptable do formul rio de registro podemos presumir a pessoa possui as habilidades visuais adequadas para uma vida Linha 1 2 3 4 5 S mbolo
2. tambor para uma determinada localiza o O formul rio de registro agrupa testes pedi tricos pr escola e n vel prim rio na metade frontal e os testes de n vel secund rio adulto na parte traseira Qualquer combina o de testes pode ser usada de acordo com os seus requerimentos O formul rio de registro f cil de usar Os s mbolos ou caracteres usados nos objetivos de teste aparecem no formul rio A acuidade e outros valores tamb m est o impressos no formul rio para dar a voc as informa es de avalia o imediata O Formul rio de Registro Keystone VS Univers al Recorg Form Standard T argets T Suten To na amem PEDIA TR j tema VEM te FAR ic SEC C LM Eliptech an Rosse NN TION 7 Control Era 098 noni T SS E AN Tz pem a ACUITy A Section ACUITy B P Bection E AR mm E 4 VISION em ES ts Comin Utd VERTICAL PHORIA LATER PHORIA I j STEREO Pg j Optiongi COL REDIGREE MARVEONTES i EAR VISION TESTE S 229 Near Lorna E Lenis on H f T Hand Contro ACUNY Section Keystone VS For use with Model Ne 5 U rverc a Screeners Univers al Recorg Form Standard rgets a FAR VISION YEzZz
3. F OPTIONAL NEAR pa TES Switch t mm SECONDARY X LJ 1 o FAR on Eta ADULT SECTIO j _ EST 77 ach hang Contra N amp j Damms Le Eyo View T Sen ma Ta a M t CE o ver STEREGE gs Section Also Gross Color Tem o COLOR R O GREEN ACUITY CA Section a PMOR a SECTION 54 atera Peri _ TT Paas Fa 1 TTN FTH E ra NS 1 TH Procedimento de Teste Nota Os usu rios do Visionary Software n o precisam alterar as configura es da m quina A menos que observado de outra forma as configura es ser o alteradas automaticamente medida que voc mudar a tela do computador Se o Pedi trica FAR POINT L mpada indicadora na Posi o FAR ACUIDADE A Descri o Esse slide de teste foi projetado para detectar as habilidades de paciente na fase pr escolar e crian as com idades que variam de 3 a seis anos de idade O mesmo tamb m pode ser usado por crian as mais velhas com incapacidades de aprendizagem espec ficas e como teste geral da fun o binocular Certifique se de que a crian a possa identificar os s mbolos usados no teste revisando esta p gina do manual ou o formul rio de registro antes do in cio do teste As figu
4. cnica exclusiva triplica a capacidade de teste uma vez que cada apresenta o possui o equivalente de dist ncias longas curtas e intermedi rias PROCEDIMENTO GERAL DE TESTE O processo de exame extremamente f cil de administrar Todos os testes s o operados usando se o controle manual Elliptech ou o software Keystone View Visionary A pessoa senta se ou fica de p diante do instrumento e olha para os slides alvos e l mpadas O examinador explica os alvos e a pessoa informa o que ela v As suas respostas s o examinadas em um formul rio de registro ou atrav s de um programa de software O teste r pido e apraz vel para todas as idades A s rie total de exames pode ser ministrada em menos de cinco minutos QUATRO LENTES DE TESTE O aparelho mede as habilidades visuais em um ponto distante um ponto pr ximo com uma lente positiva para hipermetropia e a uma dist ncia intermedi ria de 66 cm 26 polegadas O ponto distante geralmente indicado pelo s mbolo o o equivalente de uma dist ncia real de 6 metros 20 p s O ponto pr ximo equivalente a cerca de 40 cm 16 polegadas e geralmente referido como a dist ncia de leitura Todas as dist ncias s o produzidas oticamente pelo sistema de lentes exclusivo Isso economiza espa o e permite que o operador mude as lentes na mesma apresenta o bastando pressionar uma membrana do comando manual IMPORT NCIA DO TESTE Tenha em mente qu
5. destacando no espa o A B EO o Percep o de Cor Um objetivo distante Esse objetivo apresenta n meros em s mbolos pseudoisocrom ticos Eles indicam se h uma defici ncia grave vermelho verde ou moderada azul violeta na diferencia o mas sem esclarecer a disfun o distantes e s o fornecidos Acuidade Binocular Testa com pontos pr ximos secund rio n vel adulto A apresenta o de um objetivo nico testa apenas o olho direito e o olho esquerdo como tamb m ambos os olhos ao mesmo tempo Valores Snellen de 20 70 a 20 20 C essa EO Foria Coordena o dos Olhos Testa com pontos distantes e pr ximos secund rio n vel adulto Os olhos est o preparados para trabalharem juntos com conforto e efici ncia Esse objetivo mede as forias vertical e lateral a tend ncia de um olho se movimentar para a direita esquerda para cima e para baixo em dioptria prisma Campos Horizontais Testa com um ponto distante secund rio n vel adulto L mpada em miniatura LED ilumina entre as lentes e embutida nas reas laterais da vis o mostrando at onde se estende o campo visual da pessoa vis o de tunel rapidamente identificada Prepara o para o Teste Coloque o VS V Universal sobre a mesa escrivaninha ou balc o o qual forne a um espa o suficiente para o instrumento a unidade de controle os formul rios de registro e ou computador Se recomenda que a
6. s de apenas uma Diplopia binocular vis o dupla em ambos os olhos causada pela desalinhamento dos olhos e geralmente tratada com a terapia de vis o Diplopia monocular vis o dupla em apenas um olho pode ser causada por fatores incluindo o astigmatismo olho seco e problemas de retina Esoforia comumente referida como estrabismo ou subconverg ncia GLOSS RIO DE TERMOS DE VIS O ocorre quando os dois olhos n o focam o mesmo objeto simultaneamente ao inv s disso apontam em dire es diferentes nesse caso para dentro a esoforia impacta a vis o binocular a habilidade ambos os olhos trabalharem junto percep o de profundidade Exoforia comumente referida como estrabismo ou sobreconverg ncia ocorre quando os dois olhos n o focam o mesmo objeto simultaneamente ao inv s disso apontam em dire es diferentes nesse caso para fora A esoforia impacta a vis o binocular a habilidade de os olhos trabalharem juntos e a percep o de profundidade Ponto Distante 6 metros 20 p s ao infinito Fus o o termo que define qu o bem ambos os olhos trabalham juntos para combinar as imagens que cada um v em uma imagem nica e coerente Heteroforia estrabismo devido fraqueza dos m sculos oculares Hipermetropia ocorre quando os raios de luz focam atr s da retina da pessoa oposto ao foque direto Uma pessoa com hipermetropia pode ver cla
7. cio da fila superior pr xima seta vermelha Passe para a segunda fila seta amarela e terceira fila seta verde Caso a crian a tenha dificuldade na Linha 1 20 40 mude para o ponto Near para determinar se a dificuldade um problema de acuidade ou um problema de compreens o Caso as posi es do E possam ser identificadas no ponto pr ximo e n o no ponto distante a crian a tem uma acuidade ruim Nota o controle manual deve ser usado para essa op o 33 Resposta A crian a pode informar a dire o que os Es est o apontando dizendo cima para baixo direita esquerda ou apontar para indicar a dire o ou dizer na dire o da ma da flor ou da bola Registro Confirme as respostas corretas no formul rio de registro ACUIDADE B Olho Esquerdo E M ia w defefofefe o EDEBBB BMS S gt ERRA v didici pp Bannan e E E e e Obstru o do Olho Direito Descri o Obstrua o olho direito e proceda de acordo com o exame anterior Acuidade B Olho Direito Pergunta Informe de que maneira os Es est o apontando no in cio da fila superior pr xima seta vermelha Passe para a segunda fila seta amarela e terceira fila seta verde Caso a crian a tenha dificuldade na Linha 1 20 40 mude para o ponto Near para determinar se a dificuldade um problema de acuidade ou um problema de compreens
8. da pessoa que est sendo examinada esteja na posi o correta no apoio de cabe a Testes do VS V Universal Os oito objetivos de teste estereosc picos e uma lente positiva de Dioptria 2 00 propiciam 18 testes de dez fun es visuais A maioria dos testes estereosc picos realizada em Ponto distante oticamente equivalente a 6 m 20 p s Ponto pr ximo equivalente a 40 cm 16 polegadas Fun o Di tica 2 00 Dist ncia intermedi ria 66 cm 26 polegadas Ambos os testes monocular e binocular est o inclu dos Os testes binoculares s o realizados com ambos os olhos abertos e vendo normalmente Isso garante a detec o r pida desses problemas como a supress o o bloqueio mental da imagem percebida por um dos olhos Os problemas desse tipo n o s o detectados atrav s das t cnicas de teste de cartaz na parede Todos os testes s o cientificamente e psicologicamente corretos A s rie completa pode ser administrada em apenas de tr s a cinco minutos Oclus o positiva O VS V incorpora um sistema exclusivo para obstruir bloquear a imagem de objetivo de teste estereosc pico vista por cada olho Cada lado do objetivo do teste iluminado por uma l mpada separada A obstru o do olho desejado obtida de forma r pida e efetiva desligando se a l mpada apropriada por interm dio da interface do Visionary Software ou do painel de controle A principal fun o da obstru o determinar a exist ncia da supress o v
9. e 55 O campo total de 45 a 130 pode ser medido para cada olho Os olhos podem ser testados separadamente ou juntos Recomenda se que esse exame seja realizado ap s o Exame de Cores Pergunta Continue olhando para o painel de teste caso esse exame seja realizado ap s o Exame de Cores o paciente pode se concentrar em um dos c rculos coloridos Informe a pessoa que a qualquer momento uma luz poder piscar no lado esquerdo ou direito Resposta O paciente dever responder lado esquerdo ou lado direito Os paciente devem ter condi es de responder pelo menos em testes temporais de 55 e 70 para cada olho Caso n o consigam pode haver problemas e os pacientes devem ser encaminhados para um especialista em exames de vista A tecla testa 45 graus sobre o nariz no campo nasal Teste nasal do olho direito render uma resposta do lado esquerdo ACUIDADE A PONTO DISTANTE Este exame acuidade foi elaborado para examinar cada olho separadamente mas sob condi es binoculares O olho esquerdo v apenas a Coluna A e O olho direito v a Coluna B e C Os valores de acuidade para cada olho separadamente e ambos os olhos combinados s o facilmente definidos Pergunta Leia os n meros da linha 5 come ando pela primeira coluna A Resposta Caso o paciente perca n o mais do que um caractere por coluna na Fila 5 ele considerado como tendo uma acuidade 20 20 N o h necessidade se
10. fus o Quando a tend ncia virar para fora a partir de uma determinada posi o a condi o conhecida como exoforia Quando a tend ncia for para dentro a condi o conhecida como esoforia Foria s o ndices de relacionamento de converg ncia acomodativa e indicam uma falta de coordena o entre os olhos Foria Vertical Descri o da posi o relativa vertical assumida pelo olho quando dissociada Quando a tend ncia for para o olho direito virar para cima a condi o conhecida como hiperforia direita Quando o olho esquerdo tende a virar para cima a condi o hiperforia esquerda Tabela Snellen Letras impressas em um design especial arranjadas em grupos de tamanhos diferentes em um cartaz de exame e utilizadas para determinar a acuidade visual Estrabismo ou olhos cruzados uma condi o onde uma pessoa n o consegue alinhar corretamente ambos os olhos um ou ambos os olhos viram para cima para baixo ou para fora Para corrigir a vis o dupla que resulta do estrabismo as pessoas com estrabismo geralmente suprimem as informa es visuais de um dos olhos fazendo com que o olho n o suprido seja mais forte do que o olho suprimido Vis o Tridimensional Veja Profundidade Percep o de Objetivo Est reo Um de fotografias ou reprodu es montadas instrumento elaborado para apresentar uma imagem separada para cada olho Supress o O n o uso volunt rio o
11. lentes para verificar se o objetivo est centralizado verticalmente nas aberturas das lentes 4 Caso seja necess rio um ajuste na centraliza o movimente somente a presilha de mola A afastando a do tambor e movimentando a extremidade esquerda do tambor para tr s afastando da engrenagem A engrenagem deve ser desengatada dos dentes de engrenagem do tambor Gire o tambor para tr s ou para frente para efetuar o ajuste Coloque o tambor de volta posi o encaixando a engrenagem C novamente Verifique novamente o alinhamento do objetivo olhando atrav s das lentes 5 Repita a etapa 4 se necess rio Para obter outros dados de manuten o entre em contato com o seu distribuidor de equipamentos ou com a Keystone View atrav s do telefone 866 574 6360 Explica o Detalhada sobre a Vis o Tridimensional Dois Olhos Duas Vis es Separadas Os olhos dos seres humanos est o posicionados lado a lado Cada olho tem uma vis o da mesma rea de um ngulo levemente diferente As vis es dos dois olhos t m muito em comum mas cada olho capta informa es visuais que o outro n o captou Dois Olhos Tr s Dimens es 3D Cada olho captura a sua pr pria vis o e as duas imagens separadas s o enviadas para o c rebro para serem processadas Quando as duas imagens chegam simultaneamente na parte posterior do c rebro e s o fundidas em uma nica imagem A mente combina as duas imagens asso
12. mesa balc o tenha uma altura de 66 76 cm 26 30 polegadas Posicione o instrumento pr ximo extremidade da mesa balc o Caso a pessoa que se submeter ao teste esteja sentada certifique se de que h espa o suficiente para os joelhos As cadeiras tanto do examinador como da pessoa que est se submetendo ao teste devem ter o encosto reto Prepara o do equipamento Antes de fazer o teste inspecione o VS V Universal para se certificar de que o mesmo apresenta condi es de trabalho adequadas O aparelho deve estar conectado a uma tomada de alimenta o padr o de 110 ou 220 volts CC e ambas as l mpadas de ilumina o do objetivo devem acender quando o interruptor for ligado Observe se o dispositivo do sensor tico que vem junto com o seu VS V pode ser ligado e desligado atrav s do controle manual ou do software Se o aparelho estiver ligado as l mpadas s ir o acender quando a cabe a da pessoa que ser submetida ao teste estiver dentro da rea de visualiza o ou quando o feixe de luz do sensor for interrompido A seguir fa a uma inspe o para verificar se o tambor que d suporte aos objetivos de teste est sincronizado com o controle Compare os testes apresentados atrav s das lentes com as l mpadas indicadoras do painel eles devem se corresponder Caso isso n o ocorra ou se parte dos dois objetivos de teste s o apresentadas ao mesmo tempo siga os procedimentos descritos na p gina 18 deste manual para a
13. CaixaCora o Cruz Estrela Cruz Caso alguns resultados sejam marcados na rea levemente sombreada das Shepherd Fry 10 30 60 75 85 Escala colunas Acceptable pode se considerar que o paciente tem um desempenho question vel Alguns especialistas aceitam a acuidade 20 40 com o m nimo para aprova o e muitos departamentos de tr nsito aceitam 20 40 como padr o m nimo Tamb mmportante Encaminhe o paciente para uma consulta profissional se a atividade profissional do paciente exigir uma vis o boa na leitura aso seja indicada uma supress o no teste de foria e somente se dist ncia mas n o em um ponto distante considere 20 30 como escore m nimlinha numerada amarela for vista ou somente se as linhas cruzadas para o ponto pr ximo e 20 40 como escoro m nimo para um ponto distante Qermelha e verde forem vistas oposto deve ser aplicado caso as habilidades visuais sejam cr ticas dist ncia mas n o em pontos pr ximos como o caso de um operador de guindaste VISAO PERIFERICA HORIZONTAL Considere os escores da rea clara como padr es gerais bons para aEsse teste particularmente importante no caso de operadores de habilidades visuais mas aceite os escores nas reas levemente sombreadas e culos caso as tarefas visuais n o estejam envolvidas Uma pessoa com vis o lateral norma ter condi es de ver um E do formul rigbleto se movendo quando o mesmo est a 90 ou em um ngulo Os esc
14. Manual de Instru es PUBLICA O N 6012 Exame Ocular com o VS V Universal Vision Screener Modelo n 1156 KEystone View WWW in com DIVIS O DO MAST CONCEPTS INC ndice VS V Universal Caracter sticas e Recursos 0 0 3 Instrumento de 0 4 Unidade de Controle 2 5 US TSE arado DADO 6 Frepafacao para O EXAME capa ba dodo dec aU dte e dE T AO P To a I ud zie ot ette die b tei aao ol 7 O Formul rio de Registro IHR n n n s n n nnns Os Procedimentos de Exame 2 aoo x eani d OO OR a 10 Interpreta o dos Resultados do Exame l o sili 17 Manuten o de Rotina deck nc ees d go ode do E cred PRSE godes d xou os Peg d WO E RO doe de 18 Explica o Detalhadas da Vis o 19 Gloss rio de Termos de eh s n n rs 20 INFORMACAO IMPORTANTE instrumento mantido fechado atrav s de uma trava magn tica Para soltar a trava coloque os polegares na extremidade superior da base e pressione a base do chassi veja a ilustra o N O levante a montagem do protetor ocular p
15. a de Snellen usado para examinar a acuidade no n vel prim rio Esse um exame monocular assim sendo um dos olhos deve ser obstru do pressionando se a tecla occlude correta no controle manual Obstruir o olho esquerdo e examinar o olho direito primeiro Tr s n veis de acuidade s o apresentados 20 40 Linha 1 20 30 Linha 2 e 20 20 Linha 3 As tr s linhas tamb m possuem c digo de cor assim uma linha particular pode ser identificada pela cor 1 vermelha 2 amarela e 3 verde ou n mero O E virado para cima apontando na dire o da flor O E virado para a direita apontando na dire o da x cara O E virado para baixo apontando na dire o da bola O E virado para a direita apontando na dire o da ma Pergunta Informe de que maneira os Es est o apontando no in cio da fila superior pr xima seta vermelha Passe para a segunda fila seta amarela e terceira fila seta verde Caso a crian a tenha dificuldade na Linha 1 20 40 mude para o ponto Near para determinar se a dificuldade um problema de acuidade ou um problema de compreens o Caso as posi es do E possam ser identificadas no ponto pr ximo e n o no ponto distante a crian a tem uma acuidade ruim Nota o controle manual deve ser usado para essa op o Resposta A pessoas que est sendo examinada pode informar dire o que os Es est o apontando dizendo cima
16. arecer deslizando para a esquerda ou direita Ajude a crian a a estabelecer a localiza o atrav s da obstru o moment nea o olho esquerdo O palha o desaparecer Quando a tecla occlude for liberada o palha o reaparecer Fa a com que a crian a informe a localiza o t o logo ela veja o palha o Nota Voc deve usar o controle manual para essa op o Resposta Determine onde a crian a v o palha o apontando e marque no formul rio de registro A varia o de passagem P ssaro Cachorro Flor ou entre a PASS Flor e o P ssaro Essa varia o mostra dioptrias de seis prismas da esoforia sobreconverg ncia e quatro dioptrias de exoforia subconverg ncia 7 9 Caso s palha o ou s os s mbolos sejam vistos a crian a possui vis o CN suprimida em um olho Marque na coluna Binocular Information para M Bem mostrar a supress o do olho ESO 2 2 2 2 2A 2A 2A EXO 13 VIS O TRIDIMENSIONAL FAR Descri o Esta op o apresenta quatro exames opcionais para crian as do n vel prim rio A vis o tridimensional ou percep o de profundidade s vezes n o totalmente desenvolvida nas crian as mais novas O paciente n o deve ser encaminhado para um especialista caso falhe nesse teste As informa es podem ser teis para professores e pais O exame tamb m apresenta duas cores prim rias importantes vermelho e verde para a identifica o Essas cores s o
17. bmetida ao exame Uma boa postura corporal importante para uma boa visualiza o e deve ser mantida durante o teste Uma posi o desconfort vel pode causar tens o e distrair a pessoa que est sendo submetida ao teste As costas e a cabe a da pessoa que est sendo submetida ao teste devem permanecer eretas e os ombros nivelados A sua testa deve repousar confortavelmente contra o apoio de cabe a do instrumento durante todo o per odo de teste Ajuste da altura e do ngulo do VS V deve ser feito diretamente pela pessoa que est sendo submetida ao exame pessoa pode desejar posicionar a lateral do aparelho com uma ou ambas as m o com os cotovelos colocados sobre a mesa ou balc o N o permita que o paciente se afaste do aparelho entre os testes individuais Solicite ao paciente para n o inclinar a cabe a para os lados a qualquer momento Administra o do Teste Quando o exame de vista estiver sendo realizado importante que se siga um procedimento organizado e que perguntas padronizadas sejam usadas Somente dessa maneira se pode garantir resultados consistentes A sequ ncia dos testes e das instru es pode afetar o desempenho do paciente Descobriu se que na m dia as descri es das p ginas seguintes incitam respostas r pidas das pessoas que est o sendo submetidas ao exame Entretanto medida que o examinador for ganhando experi ncia na realiza o de exames ele poder adaptar palavras espec fica
18. ciando as similaridades e acrescentando as pequenas diferen as As pequenas diferen as entre as duas imagens acrescentam uma grande diferen a na imagem final A imagem combinada mais do que soma das suas partes uma imagem est reo tridimensional A palavra est reo vem da palavra grega stereos que significa firme ou s lido Com a vis o est rea voc v um objeto como s lido em tr s dimens es espaciais largura altura e profundidade ou x y e z E a percep o acrescentada da dimens o de profundidade que torna a vis o est reo assim rica e especial A Vis o Est reo Possui Muitas Vantagens Provavelmente a vis o est reo ou vis o estereosc pica foi desenvolvida como um meio de sobreviv ncia Com a vis o est reo podemos ver onde os objetos est o com rela o aos nossos corpos com muito maior precis o especialmente quando os objetos est o se movendo para frente ou se afastando de n s na dimens o de profundidade Podemos ver alguns objetos s lidos ao redor sem ter que mover as nossas cabe as e podemos at mesmo perceber e medir o espa o vazio atrav s dos nossos olhos e c rebros Se Voc Tem Uma Vis o Est reo D Gra as a Deus De acordo com o site da Academia Americana de Oftalmologia setembro de 1996 muitas atividades n o s o abertas para as pessoas que possuem uma boa vis o em apenas um olho pessoas sem vis o est reo Aqui est o alguns exemplos de ocupa es que dep
19. e a se mover em uma dire o aguarde at que ela pare antes de verificar no formul rio de registro Observa es Caso um paciente com vis o binocular veja somente as linhas cruzadas ele tem supress o ou sofre de ambliopia olho pregui oso Interrompa o exame Alguns pacientes podem informar que uma ou ambas as linhas parecem se romper antes e ap s passar pela escala Isso n o importante Entretanto um movimento de cabe a importante e pode afetar muito os resultados Certifique se de que a postura adequada mantida Caso um paciente que use culos informe que a linha verde passa atrav s da escala em algum ponto que n o seja entre o 4 e o 5 repita o teste sem os culos Caso no novo teste a linha passes corretamente ente o 4 e o 5 a causa prov vel da discrep ncia a arma o dos culos Recomende ao paciente que fa a uma avalia o tica dos culos assim que poss vel Raramente uma alta foria vertical ou lateral um desvio alto da expectativa pode resultar em dores de cabe a ou fadiga visual Essa fadiga pode ser confirmada caso o paciente tenha sofrido de vis o dupla ocasional 15 ACUIDADE INTERMEDI RIA Mude para as lentes intermediarias 2 INT 2 do controle manual Olho Direito U 112 Al bl v BBBBmnaui lll il e EI aa 6 Obstru o do Olho Esquerdo Descri o O objetivo amplamente aceito Tumbling E escal
20. e acordo com a Diretriz 93 42 EEC O tambor do objetivo e as l mpadas de ilumina o s o facilmente acess veis removendo se a tampa superior do compartimento O tambor acomoda oito testes de estereosc picos montados permanentemente podem ser removidos caso seja necess rio As instru es para a reinstala o s o apresentadas na p gina 18 O VS V se ajusta facilmente ao n vel dos olhos de qualquer pessoa que se submeta ao teste O mesmo centralizado atrav s de um arco de 55 com a o flutuante totalmente livre controlada pela pessoa Quando n o est sendo usado um dispositivo de fechamento magn tico mant m o aparelho fechado Um compartimento til acess vel na parte traseira se encontra na base do instrumento O manual de instru es e os formul rios de registros extras podem ser guardados nesse compartimento quando o VS V n o estiver em uso Acess vel na parte posterior do painel do VS V est a chave el trica on off suporte do fus vel para o fus vel de 3 4 amp recept culo da alimenta o el trica Unidade de Controle Elliptech A unidade de controle manual VS V Elliptech Soft Touch facilita a opera o do aparelho de exame ocular O design confort vel torna simplifica a opera o port til ou de mesa Pressionando os bot es apropriados do painel compacto voc poder Avan ar ou reverter os testes estereosc picos Selecionar as dis
21. e o exame n o tem o prop sito de fornecer dados de diagn stico detalhados Os v rios testes de exame n o devem ser comparados diretamente com os resultados cl nicos de um consult rio oftalmol gico ou optom trico Embora os testes sejam precisos e confi veis com base nos mais de quarenta anos de experi ncia da Keystone na lideran a de exames de vis o Todos os testes psicologicamente seguros e realizados sob condi es padronizadas O Instrumento de Teste O VS V Universal foi elaborado para testes padronizados e confidenciais Os alvos est o incorporados no aparelho de modo que as pessoas n o podem ver ou estudar o exame antecipadamente A ilumina o interna do alvo assegura a consist ncia das condi es operacionais e os piv s da unidade atrav s de um arco de 55 graus para se ajustar ao n vel dos olhes de qualquer pessoa Com apenas 25 cm 10 polegadas de largura 39 cm 15 72 polegadas de comprimento e 17 cm 7 polegadas de altura o VS V compacto e totalmente independente e pode compartilhar o espa o da mesa com um computador sem problemas Quando n o est sendo usado um dispositivo de fechamento magn tico mant m o aparelho fechado O peso total da unidade de menos que 5 kg 11 libras O VS V opera a partir de uma tomada de alimenta o padr o de 110 ou 220 volts ECT E a IIN 1 Unidade de controle O VS V realiza operac esateddatel trere sr hipal e uma O s mbolo Class Il da etiqueta do bo
22. endem muito da vis o est reo Jogador de beisebol Gar om Gar onete Motorista Arquiteto Cirurgi o Dentista Aqui est o alguns exemplos de atividades em geral que dependem muito da vis o est reo Lan ar pegar ou bater em uma bola Dirigir e estacionar um ve culo Planejar e construir um objeto tridimensional Enfiar um fio em uma agulha e costurar Apertar a m o de uma pessoa Encher um recipiente Controlar o passo na beira da cal ada Certifique se de que os seus pacientes t m Vis o Est reo Geralmente as pessoas que n o t m vis o est reo n o sabem o que elas est o perdendo porque nunca tiveram O exame de vista com o aparelho de exame Keystone View permitir que voc identifique se a pessoa que est sendo examinada tem problemas de vis o est reo Casa seja apresentado algum problema encaminhe o paciente a um optometrista ou oftalmologista para um exame de vista completo As terapias de vis o est o dispon veis para auxiliar as pessoas que t m problemas com a vis o est reo Informa es fornecidas pela Optometrist Network www optometrists org 19 Acomoda o O poder de ajustar o foco dos olhos para ver objetos distintamente em dist ncias diferentes Acuidade visual Nitidez de Vis o Habilidade de distinguir detalhes Ambliopia s vezes referidas como olho pregui oso a ambliopia a vis o reduzida em um ou ambos os olhos e n o causada por um dano anat mico Geralmente a te
23. evemente sombreada n duzir ve culos automotores apresentar uma restri o grave de Aceit vel Esse n vel indica campo visual mesmo que as suas outras habilidades visuais sejam 75 de vis o tridimensional nas Escalas Shepherd Fry normais essa pessoa deve ser encaminhada para um especialista As leituras de foria s o importantes e a falha pode indicar o motivo para doresm oftalmologia para se examinada e obter um parecer profissional de cabe a e fadiga O formul rio de registro informa os seguintes limites ux lio complementar para a interpreta o do exame aprova o L F5 Algumas crian as podem n o saber ler no n vel esperado antes dos onge F5 sete anos por causa da maturidade das suas habilidades visuais Foria Lateral N o mais do que esoforia de dioptria de 6 primas ou exoforia de binoculares ainda n o est sincronizada com a sua idade dioptria de 4 prismas cronol gica Perto N 4 Portanto as crian as mais novas que falharem nos exames de foria Foria Vertical N o mais do que esoforia de dioptria de 4 primas ou e fus o laterais podem ser visualmente imaturas e n o deficientes exoforia de dioptria de 6 prismas visuais N o mais do que hipermetropia de dioptria de 1 prima direita ou esquerda Com pessoas de qualquer idade a foria vertical definida que n o se CHAVE DE TESTE qualquer i ia verti inida qu deve curvatura da arma o dos culos provocar uma tend ncia vis o dup
24. ia Vertical coordena o ocular Testes em pontos distantes e pr ximos n vel prim rio Os olhos est o equilibrados para trabalharem juntos com conforto e efici ncia Esse objetivo utiliza desenhos divertidos e um palha o amig vel para media a postura do olho para cima e para baixo BEEBDPEBELI AAA Acuidade Monocular Testa em pontos distantes pr ximos e intermedi rios n vel prim rio Cada olho testado ao passo que o outro obstru do Caracteres Tumbling E s o utilizados Valores Snellen de 20 40 a 20 20 s o fornecidos para os testes dos olhos direito e esquerdo Foria Lateral coordena o ocular Testes em pontos distantes pr ximos n vel prim rio Utilizando a figura do palha o e desenhos esse objetivo mede potencial para os olhos acima ou abaixo da converg ncia gerando uma imagem dupla Aii HERE vw AAA Hipertropia Monocular Testes em ponto distante apenas com lentes positivas n vel prim rio Cada olho testado para hipermetropia ao passo que o outro obstru do Uma lente positiva borra a imagem para determinar a extens o da hipermetropia Valores Snellen de 20 40 a 20 20 s o fornecidos para cada olho Esse objetivo tridimensional mede a percep o de profundidade exclusivamente relacionada ao uso coordenado dos olhos Dois n veis de habilidade s o apresentados O objetivo exibe s mbolos se
25. imagens 20 20 indica uma dificuldade potencial com a leitura e outros trabalhos realizados de perto Pergunta Informe de que maneira os Es est o apontando na fila inferior pr xima seta verde Resposta Caso a crian a n o possa ler as posi es do E na linha 20 20 ela aprovada no exame de Hipermetropia Registro Marque as posi es do E corretamente conforme o formul rio de registro HIPERMETROPIA Olho Esquerdo ka ais r a i i I l l gt HERRERA v nBBEBBH v panca E 2 2e Obstru o do Olho Direito Descri o Obstrua o olho direito e proceda da mesma forma que no exame anterior Pergunta Informe de que maneira os Es est o apontando na fila inferior pr xima seta verde Resposta Caso a crian a n o possa ler as posi es do E na linha 20 20 ela aprovada no exame de Hipermetropia Registro Marque as posi es do E corretamente conforme o formul rio de registro 12 FORIA VERTICAL Retorne as lentes para FAR Descri o Esse exame determina como os olhos s o posicionados com rela o um ao outro em um eixo vertical para cima e para baixo A figura do palha o e os s mbolos familiares do exame Acuity A s o usados O palha o segura um bast o que deve tocar um dos s mbolos Pergunta Pergunte crian a qual dos s mbolos o bast o do palha o est tocando Resposta A resposta normal O palha o est t
26. importantes uma vez que s o a base para os sem foros A linha superior mostra quatro dos s mbolos familiares que a crian a viu nos testes anteriores e um pequeno palha o usando chap u e gravata borboleta Dois dos s mbolos se sobressaem na linha mais pr ximo crian a do que outros s mbolos A Bola Vermelha est mais pr xima do que a Flor e a Ma Verde est mais pr xima do que a Bola Vermelha O pequeno palha o fornece uma dica nica de supress o Caso o olho direito n o esteja vendo o palha o usa apenas uma gravata borboleta Caso o olho direito n o esteja vendo o palha o usa apenas um chap u Caso ambos os olhos estejam aberto e vendo o palha o usa tanto a gravata borboleta como chap u Caso o palha o seja visto com gravata e chap u e a crian a n o consiga perceber qual s mbolo est mais pr ximo do que os outros a falta de esteropsis ou imaturidade visual Caso se deseje realizar uma outra avalia o de estereopsis utilize a parte inferior do objetivo de teste Em cada uma das oito linhas um s mbolo se destaca dos outros A crian a deve informar qual s mbolo est mais pr ximo dela do que os outros Esse teste principalmente indicado para a idade secund ria e crian as mais velha e pode ser importante para as atividade de educa o f sica e esportivas Pergunta Identifique as cores dos s mbolos localizados na parte superior da tela Resposta A crian a deve ver uma flor amarela uma bola ve
27. isual o bloqueio mental da imagem vista por um olho assim a nica imagem registrada no c rebro aquela vista pelo outro olho Normalmente as imagens vistas pelos dois olhos s o fundidas em uma nica imagem integrada Uma vez que o VS V requer que os olhos trabalhem juntos qualquer supress o se tornar evidente durante os dois primeiros testes caso a pessoa informe a imagem que deveria estar vis vel para um olho n o aparecer Nesses casos obstruir a vis o do olho oposto Geralmente isso faz com que o olho que n o est vendo se esforce bastante para que a imagem que est faltando se torne vis vel Caso n o consiga pode se concluir que a pessoa que foi submetida ao teste n o consegue enxergar com aquele olho O sistema de obstru o tamb m utilizado em certos testes para fornecer dados oficiais de medicina judicial Cada um desses objetivos montados permanentemente apresenta imagens diferentes para os dois olhos exceto nos teste de acuidade monocular e Objetivos de Teste Estereosc pico de hipermetropia Os olhos devem trabalhar juntos para fundir ou unificar ambas as imagens em uma imagem integrada nica Acuidade Binocular Testes em pontos distantes e pr ximos n vel de pr escola Cada olho testado separadamente a 20 40 Snellen equivalentes O teste n o utiliza tela com palavras Recomendado para crian as na idade pr escolar e com teste de fun o binocular em geral For
28. ja acima para obter as instru es para o exame COR FORTE vermelho verde E SUAVE azul violeta Descri o Esse exame de cores opcional e as falhas n o devem ser encaminhadas para especialistas Uma pessoa pode n o saber que ela dalt nica Esse objetivo apresenta um teste para o daltonismo cr tico vermelho verde na fila superior e daltonismo suave azul violeta na fila inferior Pergunta Aqui n s temos duas filas e cada uma cont m tr s c rculos Cada c rculo cont m um n mero que o paciente precisa identificar Que n mero voc v no c rculo localizado na parte superior esquerda No c rculo direita Etc Registro Verifique o n mero de c rculos nos quais todos os tr s numerais est o corretamente identificados Nomear corretamente dois dos tr s numerais de cada fila a resposta m nima aceit vel Mesmo que isso indique um poss vel daltonismo 14 EXAME DE CAMPO HORIZONTAL Exame de Vis o Perif rica L mpada em miniatura LED ilumina entre as lentes e embutida nas reas laterais da vis o mostra at onde se estende o campo visual da pessoa quando ela olha para frente As pessoas com vis o de t nel um campo perif rico altamente restrito s o rapidamente identificadas Os objetivos horizontais s o seletivamente ligados por teclas separadas do painel de controle ou tela de software para mostra um campo nasal de 45 e verificar os campos temporais em ngulos de 85 70
29. la ver duplicado Em um ponto distante isso representa 1 Prism E lt ESOPHORIA Diopter EXOPHORIA gt um perigo potencial de seguran a Em um ponto pr ximo isso pode Lateral 1 1 04 E 6 7 0 08 8 afetar adversamente o desempenho do trabalho ou estudo A A A A A AMA wu c 9 7 Repeti o peri dica dos exames lt Right ORTHO Left gt Hyperphoria 1 Prism Hyperphoria Diopter vis o de uma pessoa n o est tica Ela muda com o tempo e pode ser afetada por fatores como a idade a sa de geral os dist rbios emocionais a fadiga e as condi es de trabalho Sendo assim recomenda se que as habilidades visuais sejam VIS O COLORIDA NORMAL examinadas periodicamente 17 MANUTEN O DO VS V UNIVERSAL Sob condi es normais os instrumento VS V requer uma aten o m nima caso esteja protegido contra o p por uma cobertura quando n o estiver sendo usado Virtualmente nenhum reparo ou ajuste necess rio desde que os componentes operacionais estejam protegidos e os conjunto de circuitos garantam uma alta confiabilidade Limpeza Ser necess rio limpara o aparelho periodicamente Certifique se de desconectar o aparelho da tomada de alimenta o antes de limp lo A poeira e o p do compartimento principal do aparelho e da unidade de controles devem ser removidos periodicamente com um pano ou escova macia e as lentes devem ser limpas com um pano molhada c
30. linhar o tambor Uma vez que esteja na posi o correta nenhum alinhamento ser necess rio a menos que o tambor seja removido Certifique se de que 1 As l mpadas do objetivo do campo horizontal acendem quando as teclas apropriadas do painel de controle s o pressionadas 2 A l mpada de ilumina o de objetivo correspondente apaga quando cada uma das teclas Occlude pressionada As lentes de visualiza o s o trocadas atrav s do controle manual Elliptech Soft Touch A posi o da lente pode ser inspecionada pressionando se as teclas de dist ncia de lente far longe near perto intermediate 1 intermedi ria 1 e Intermediate 2 intermedi ria 2 A luz indicadora correspondente acender medida que voc pressionar cada tecla Tamb m aconselh vel remover o p do VS V e limpar as lentes com gua e sab o e um pano macio Condi es gerais de teste Sempre que poss vel os testes de exame ocular devem ser realizados em um local relativamente silencioso O teste pode ser executado praticamente em qualquer local onde o tr nsito ru dos ou interrup es n o atrapalhe a pessoa que est sendo examinada ou o examinador e n o interfira na precis o ou velocidade dos testes Um ambiente extremamente claro ou ofuscante pode prejudicar a opera o dos aparelhos VS V equipados com interruptores de sensor tico de posicionamento de cabe a Para obter as melhores condi es poss veis se recomenda
31. o Caso as posi es do E possam ser identificadas no ponto pr ximo e n o no ponto distante a crian a tem uma acuidade ruim Nota o controle manual deve ser usado para essa op o Resposta A crian a pode informar a dire o que os Es est o apontando dizendo para cima para baixo direita esquerda ou apontar para indicar a dire o ou dizer na dire o da ma da flor ou da bola Registro Confirme as respostas corretas no formul rio de registro 11 HIPERMETROPIA Olho Direito U Al I bl da i i da Ra Anlar aan eum Obstru o do Olho Esquerdo Descri o O objetivo da Acuidade B usada para os exames de Hipermetropia ou vis o de longo alcance Ap s a conclus o dos exames de acuidade para os olhos direito e esquerdo ative as lentes positivas 2 00 padr o pressionando a tecla INT 1 do controle manual Elliptech Examine o olho direito obstruindo o olho esquerdo O procedimento o mesmo dos exames Acuidade B mas instrua a crian a a come a na Linha 3 20 20 A habilidade de clarear a imagem borrada produzida pela lente positiva na linha 20 20 pode indicar a ocorr ncia de hipermetropia Os especialistas concordam que o exame de lente positiva uma indica o confi vel da habilidade do estudante de se adaptar s tarefas de vis o de perto Portanto a habilidade de clarear ou ver as
32. ocando ou apontando para o bolo Caso o bast o esteja entre dois s mbolos defina a sua localiza o e marque a localiza o no formul rio de registro Qualquer resposta que indique que o bast o est acima ou abaixo do s mbolo do bolo significa uma falha Caso s o palha o ou s os tr s s mbolos sejam vistos uma supress o indicada O formul rio de registro deve ser marcado na coluna Binocular Information Qualquer supress o motivo para o encaminhamento a um especialista v 2 O bast o do palha o parece desaparecer ocasionalmente quando ele passa atrav s de um s mbolo Isso 1A normal e n o deve causar alarme 2 95 bolo uma figura di ptrica de dois prismas O bast o deve passar atrav s do seu meio na ortoforia varia o de passagem uma hiperforia direita de dioptria de um prisma do centro para a parte superior do bolo e uma hiperforia esquerda de dioptria de um prisma Sz do centro para a parte de cima do bolo Cada s mbolo altura de dioptrias de dois prismas O espa o entre s mbolos dioptria de um prisma FORIA LATERAL FAR Descri o esse exame determina se os olhos tendem a apontar para dentro converg ncia ou para fora diverg ncia do normal ortoforia Novamente o palha o amigo e os s mbolos familiares s o usados Pergunta A crian a deve ver o palha o apontando para ou entre dois s mbolos O palha o e o seu bast o podem ap
33. om gua e sab o e secas com um pano ou tecido macio Caso o instrumento esteja muito sujo ele pode ser limpo com gua e sab o suave ou um pano umedecido com um produto de limpeza de uso geral Outros tipos de solventes n o s o recomendados Quando o VS V for utilizado em um ambiente de ind stria pesada tal como uma fundi o poss vel que alguma poeira possa se acumular nos objetivos estereosc picos Nesse caso remova a cobertura superior do instrumento e limpe a poeira do objetivo com uma escova macia O tambor n o deve ser removido Ao inv s disso gire o tambor utilizando a tecla de avan o de teste do painel de controle Substitui o da L mpada Duas l mpadas NSPW515BS Long Life Daylight LED iluminam os objetivos estereosc picos Embora sejam l mpadas de longa dura o e uso cont nuo eventualmente pode ser necess rio substitu las As l mpadas de reposi o podem ser compradas atrav s do seu distribuidor local ou por interm dio da Keystone View 806 574 6360 Substitui o do Fus vel Um fus vel do tipo automotivo de 34 ampere est incorporado no circuito do VS V para proteger a unidade contra uma poss vel falha el trica Caso a substitui o seja necess ria compre um Fus vel AG 34 amp com 1 25 polegada de comprimento atrav s do seu distribuidor N de pe a 297 800 Instala o e Sincroniza o do Tambor de Objetivo de Teste Estereosc pico O VS V Screen entregue p
34. ores que ca rem nas reas bem sombreadas Inaceit veis para o seu olho na lateral temporal externa de registro indicam que a pessoa precisar ser submetida a uma 0 profissional Certifique se de examinar os pacientes com os seus culos casglenhum padr o exato foi desenvolvido que mostre o ponto onde haja a prescri o para o uso de culos reduc o dos campos laterais seja uma causa de acidentes At c N o encaminhe para consulta profissional os desempenhos Inaceit veis para giomento afirmam que um campo com uma exame de cores Ainda n o um tratamento perfeito para o daltonismdestri o maior do que 60 colocaria um motorista ou ciclista em Entretanto por raz es de seguran a as pessoas dalt nicas devem 0 TISCO conscientes da sua defici ncia Uma leitura temporal de 70 deve ser considerada como um padr c A vis o tridimensional uma habilidade visual altamente desenvolvida sujeita M nimo para a seguran a A Comiss o de Com rcio Interestadual fatores de maturidade As pessoas com mais de 25 anos podem se sair melhdtoS Estados Unidos exige um campo lateral m nimo de 70 pare nesse teste do que aqueles com idade abaixo de 25 Entretanto os adultos cujasada olho atividades profissionais envolvam m quinas e ou materiais por motivos dg sugest o que quando algu m que possui uma licen a seguran a devem obter resultados pelo menos na rea l
35. orretamente para ser aprovada importante que o examinador tenha consci ncia de que 20 70 e 20 40 sejam testados separadamente para os olhos direito e esquerdo Registro Verifique se os s mbolos s o identificados corretamente no formul rio de registro Todos os s mbolos devem estar corretamente identificados No Cac Bolo S mbolos de Teste Carro Xica Casa H Sorvete de Casquinha QUO ACUIDADE B Olho Direito U Mejufajfo a a Albi 53 11 10 11 7 1 v gt D 0 0 0 ALII a Obstru o do Olho Esquerdo Descri o O objetivo amplamente aceito Tumbling E escala de Snellen usado para examinar a acuidade no n vel prim rio Esse um exame monocular assim sendo um dos olhos deve ser obstru do pressionando se a tecla occlude correta no controle manual Obstruir o olho esquerdo e examinar o olho direito primeiro Tr s n veis de acuidade s o apresentados 20 40 Linha 1 20 30 Linha 2 e 20 20 Linha 3 As tr s linhas tamb m possuem c digo de cor assim uma linha particular pode ser identificada pela cor 1 vermelha 2 amarela e 3 verde ou n mero O E virado para cima apontando na dire o da flor O E virado para a direita apontando na dire o da x cara O E virado para baixo apontando na dire o da bola O E virado para a direita apontando na dire o da ma Pergunta Informe de que maneira os Es est o apontando no in
36. ramente objetos distantes mas tem dificuldade para ver objetos pr ximos Teste de cores Ishihara Um teste que examina o daltonismo das pessoas Monocular Pertencente a um olho Equil brio Muscular A tend ncia de ambos os olhos a permaneceram na posi o de fixa o quando a fus o de imagens impedida ortoforia Desequil brio Muscular A tend ncia de ambos os olhos a sa rem da posi o de fixa o quando a fus o de imagens impedida esoforia ou exoforia Miopia ocorre quando os raios de luz focam na frente da retina da pessoa oposto ao foque direto Uma pessoa m ope pode ver claramente os objetos que est o pr ximos elas mas tem dificuldade de ver os objetos que est o distantes Ponto Pr ximo A dist ncia m dia de leitura de 14 a 16 polegadas Oclusores qualquer dispositivo usado por um profissional de sa de oftalmol gica para obstruir temporariamente a vis o em um ou ambos os olhos durante o exame das fun es oculares Ortoforia Posi o esperada dos olhos com 20 rela o um ao outro Vis o perif rica Refere se s reas nas extremidades do campo de vis o o que a pessoa v fora dos cantos dos olhos Perda da vis o perif rica geralmente chamada de t nel de vis o pode ser causada por acidente glaucoma enxaquecas ou danos retina Foria Lateral Descri o da posi o horizontal relativa assumida pelos olhos quando dissociadas sem
37. rapia de vis o usada para tratar a ambliopia desde que as condi es n o sejam incorrig veis atrav s de meios ticos isto culos Astigmatismo uma condi o comum que geralmente ocorre junto com a miopia ou hipermetropia onde todos os raios de luz que entram no olho n o focam sobre o mesmo plano resultando em uma vis o fora de foco A causa desconhecida Um grau pequeno de astigmatismo considerado normal e n o precisa de corre o Binocular Usando os dois olhos simultaneamente Vis o Binocular A habilidade de usar os dois olhos simultaneamente para focar o mesmo objeto e fundir as duas imagens em uma nica imagem Daltonismo uma condi o herdada mais comumente vista em homens e com as cores vermelha e verde causada pela defici ncia de certos cones ou detectores de cores no olho Embora n o haja cura essa condi o n o impacta de forma significante a maior parte das fun es de vis o cotidianas Converg ncia o movimento dos olhos para dentro um no sentido do outro Percep o de profundidade ou vis o tridimensional como uma pessoa julga a dist ncia que um objeto est com rela o a ela combinando fatores tais como tamanho do objeto se ndice de movimento aparente altura do objeto no campo de vis o a claridade e v rias sombras da imagem Diplopia comumente conhecida com vis o dupla quando uma pessoa v duas imagens de um objeto ao inv
38. ras de palha o que aparecem no teste foram elaboradas para ajudar a crian a a relaxar e se concentrar durante a apresenta o do teste O palha o e os s mbolos de teste mostrados a cima tamb m s o usados nos teste de foria vertical e lateral e de vis o tridimensional assim sendo a familiaridade importante Os s mbolos de teste usados tamb m est o impressos no formul rio de registro para permitir que o operador interprete melhor as respostas das crian as Caso a figura Dog cachorro seja identificada como Puppy cachorrinho a figura foi identificada corretamente Os equivalentes Snellen para os s mbolos s o 20 100 20 70 e 20 40 Cada olho testado separadamente mas ambos devem permanecer abertos e vendo supress o deve ficar imediatamente aparente e pode ser observada na rea de Binocular Information informa es binoculares do formul rio de registro Todos os s mbolos devem ser identificados por uma pontua o de aprova o Pe a para a crian a come ar de cima s mbolos monoculares 20 100 para baixo A linha quatro 20 40 s para o olho direito A linha cinco 20 40 s para o olho esquerdo Pergunta Identifique os s mbolos que voc v na fila superior Considerando que a primeira fila de s mbolos foi corretamente identificada fa a com que a crian a passe para a fila de baixo do gr fico at que as filas sejam conclu das Resposta A crian a deve identificar todas as filas c
39. realizar outros exames Caso a linha 20 20 falhe movimente as colunas at que pelo menos quatro caracteres da mesma fila sejam lidos corretamente Registro Confirme cada caractere lido corretamente no formul rio de registro Certifique de registrar as respostas para cada coluna importante determinar se h diferen as de acuidade entre os olhos Mais de uma diferen a de linha entre o olho esquerdo e o direito deve motivar o encaminhamento para uma avalia o profissional FORIA LATERAL E VERTICAL A linha vermelha mede a foria lateral A linha verde mede a foria vertical Pergunta Voc uma escala de n meros e pontos com duas linhas cruzada passando rapidamente Em qual n mero ou entre quais n meros a linha verde passa atrav s da escala Resposta de registro Em que n mero ou entre quais n meros a linha vermelha passa Resposta resposta esperada para ambas a linhas est Entre 4 e 5 A resposta pode ser retardada pelo movimento aparente da linha vermelha Para auxiliar na agilidade da resposta pergunte sobre um n mero dentro da varia o do movimento Quando o mesmo for obtido defina at onde cada maneira de movimento continua Registro Verifique os espa os apropriados no formul rio de registro para mostrar exatamente sobre qual teste o paciente est sendo submetido Caso a linha vermelha continue a flutuar estipule um limite entre os n meros entre os quais ela se move Caso ela continu
40. reto Introdu o VS V UNIVERSAL SCREENING No manual o VS V Universal pode ser referido como VS V Com o lan amento do instrumento tipo VS os procedimentos de exame ocular se tornaram mais completos e convenientes do que antes Oito objetivos estereosc picas um nico sistema de lentes m ltiplas incluindo uma dioptria 2 00 mais a lente e as l mpadas LED de longa dura o podem propiciar 16 testes de oito fun es visuais acuidade hipermetropia foria vertical e lateral ambliopia ou supress es percep o de profundidade percep o de cores e campos visuais horizontais O teste binocular uma vantagem importante para esse tipo de instrumento Certos testes elaborados para verificar a acuidade de um olho s o realizados com ambos os olhos abertos Esse formato de design um modelo de como os olhos s o usados em um ambiente cotidiano da pessoa Essa t cnica tamb m revela se h supress o bloqueio da vis o em um olho Essa condi o n o pode ser detectada quando um olho obstru do durante os testes como ocorre com a t cnica de cartaz na parede O aparelho de exame ocular emprega um sistema exclusivo de lentes de dist ncias m ltiplas que permite um nico teste seja usado para longe 6 m 20 p s perto 40 cm 16 polegadas e intermedi ria 66 cm 26 polegadas e uma lente positiva de dioptria 2 00 As quatro lentes possuem comprimentos focais diferentes e caracter sticas de converg ncia Essa t
41. rmelha uma cara de palha o amarela uma ma verde e uma x cara amarela Pergunta Identifique as cores dos s mbolos localizados na parte superior do objetivo Qual s mbolo est mais pr ximo Resposta A crian a deve ver uma flor amarela uma bola vermelha uma cara de palha o amarela uma ma verde e uma x cara amarela A bola vermelha deve parecer mais pr xima do que a flor e a x cara e a ma verde est mais pr xima do que todas as formas Pergunta Voc v um palha o no meio do objetivo Caso a crian a responda sim pe a para ela descrever o que o palha o est usando na sua cabe a Pe a a ela para descrever o que est embaixo do rosto do palha o Resposta A crian a deve informar que o palha o est usando um chap u pontudo e uma gravata borboleta Caso ela n o consiga identificar esses s mbolos isso significa a ocorr ncia de supress es Caso o olho direito n o esteja vendo o palha o usa apenas uma gravata borboleta Caso o olho esquerdo n o esteja vendo o palha o usa apenas um chap u Pergunta Identifique as forma que se destacam em cada uma das oito linhas da parte inferior do objetivo de teste Resposta Uma forma por linha deve ser identificada como a que aparece mais pr xima da pessoa A incapacidade de identificar corretamente a forma que est mais pr xima significa a ocorr ncia de problemas relacionados com percep o de profundidade _ Se o Adulta VISAO TRIDIMENSIONAL ve
42. rmul rio de registro agrupa o teste por n vel de idade como tamb m as quatro lentes de teste Os testes selecionados s o localizados girando se o tambor com as teclas Advance ou Reverse do controle manual Elliptech ou atrav s do software O LED localizado pr ximo s informa es do controle manual acender medida que cada teste estiver na posi o para visualiza o Essas informa es est o de acordo com as descri es de teste do formul rio de registro Alguns testes s o repetidos para lentes de teste diferentes Certifique se de instalar as lentes corretas de acordo com as instru es do formul rio de registro Os testes n o utilizados em uma determinada sequ ncia s o exclu dos pressionando se a tecla Advance do controle manual Por exemplo Os testes de n vel Pedi trico est o localizados nas primeiras quatro posi es do tambor Os testes de vis o tridimensional e de cor localizados na segunda das quatro localiza es e s o opcionais para esse n vel de idade mas que est o inclu dos na se o pedi trica do formul rio de registro Caso somente os quatro primeiros testes sejam usados os mesmos s o apresentados no ponto FAR distante e repetidos no ponto NEAR pr ximo Basta mudar para NEAR no controle manual Elliptech e girar o tambor de volta para o primeiro teste Qualquer teste dispon vel pode ser omitido ou inclu do em uma sequ ncia de teste girando se
43. ronto para a opera o com o tambor do objetivo instalado e sincronizado com o painel de controle Recomenda se que os propriet rios do aparelho n o removam o tambor exceto para a substitui o ou em uma situa o de emerg ncia Remo o do tambor Utilize luvas de algod o leve ou len o de papel para proteger as reas do objetivo estereosc pico das impress es digitais Tente manusear o tambor na proximidade das engrenagens da tampa de extremidade Empurre as presilhas de mola A e B para fora das extremidades do tambor Deslize o tambor para a parte de tr s do instrumento afastando o das engrenagens C e D e puxe para fora Substitui o e sincroniza o do tambor 1 Coloque o interruptor em on Gire a engrenagem lentamente at que a engrenagem D pare de se mover Observe qual luz de sinal do painel de controle est ligada Isso mostra como o tambor deve ser instalado 2 Para sincronizar o tambor com o controle o tambor deve ser inserido com o objetivo correspondente de frente para a abertura das lentes na frente insira o tambor para baixo entre as presilhas de mola A B deslize o para frente na dire o das lentes at que as presilhas engatem no tambor Agora os dentes da engrenagem do tambor devem encaixar nas engrenagens e D 3 Pressione a tecla test advance no controle para movimentar o tambor para o pr ximo objetivo Olhe atrav s das
44. s s perguntas de acordo com o seu pr prio estilo As respostas da pessoa que est sendo examinada devem ser imediatas D alguns segundos ap s fazer a pergunta para que a pessoa que est sendo examinada se oriente com rela o cena do objetivo e relate o que est vendo Uma hesita o evidente indica que um esfor o para adivinhar Uma vez que n o h nenhuma penalidade para uma resposta incorreta incentive o paciente a ser o mais franco poss vel ao informar o que ele ela v receber as respostas tome cuidado para n o manifestar aprova o ou desaprova o satisfa o ou desapontamento N o influencie o paciente a dar o tipo de resposta que voc o examinador quer Mantenha a quantidade de conversa durante o exame ao m nimo para ajudar a contribuir com a objetividade dos testes e a redu o do tempo do exame Registro dos resultados A velocidade do registro depende inteiramente da familiaridade do examinador com os objetivos do teste e que tipo de registro est em uso O formul rio de registro foi elaborado para mostrar as respostas esperadas e anormais de modo que a avalia o possa ser realizada verificando se o espa o adequado O programa de software permite o registro com o clique do mouse Caso caracter sticas visuais indesej veis sejam observadas prov vel que as respostas sejam mais lentas do que o normal e o examinador deve permitir um tempo de resposta adicional Me
45. smos nesses casos o exame completo n o deve durar mais de cinco minutos Se o de identifica o do formul rio de registro O espa o fornecido na parte superior do formul rio de registro para que se anotar os dados de identifica o da pessoa que est sendo examinada Certifique se de que os dados b sicos sejam informados antes do in cio do exame Caso v rias pessoas sejam examinadas em uma nica sess o pode ser melhor ter as informa es b sicas pr registradas As informa es sobre se a pessoa usar lentes corretivas obtida no momento do exame Conforme mencionado as lentes devem ser usadas durante todo o exame caso os pontos pr ximos e distantes sejam informados com a prescri o Caso as lentes sejam usadas apenas para a leitura ou para longe elas s devem ser usadas na se o adequada da s rie de teste Marque no formul rio de registro para indicar se os culos devem se usados durante o exame Por exemplo uma marca de confirma o pode ser usada para indicar as respostas corretas quando os culos n o estiverem sendo usados Utilize uma linha diagonal ou um c rculo quando forem usados culos Caso o paciente deva fazer um novo exame registre as informa es adequadas no formul rio de registro Os testes foram selecionados propiciar as mais solicitadas informa es de exame ocular para crian as na fase pr escolar n veis prim rio e secund rio e para pacientes adultos O fo
46. t ncias curta longa ou ne View e in Vision Testing ACUITY A PEEK A BOO e ACUITY B HYPEROPIA HORIZONT 55 LEFT 45 NASAL 85 LEFT OCCLUDE VERT PHORIA LAT PHORIA LEFT RIGHT INT 2 TEST ADV c rev WWW KFYSTONFVIEW COM A F PERIPHERAL NASAL E RIGHT STEREOPSIS 55 70 85 RIGHT E RIGHT COLOR AGUIY PHORIAS NEAR unt E A A oclus o controlada acionando se os bot es separados para cada olho B Os testes estereosc picos est o listados na parte frontal da unidade de controle A l mpada pr xima a cada descri o de teste sinaliza quando aquele objetivo est sendo apresentado C As l mpadas de objetivo de vis o perif rica s o ligadas pressionando se esses bot es Uma l mpada de sinal informa qual olho est sendo testado intermedi ria Obstruem ambos os olhos da pessoa Iluminar seletivamente as l mpadas de teste de vis o perif rica D Os bot es de dist ncia de teste mudar o as lentes para a dist ncia correspondente A lente de hipermetropia colocada no local correto pressionando se o bot o INT 1 E Acione esses bot es e o tambor do objetivo estereosc pico avan a ou retorna para o pr ximo teste Mantendo se o bot o pressionado e tambor continuar a girar F O acionamento do bot o Head Sensor sensor de cabe a permite a opera o da m quina sem que a cabe a
47. t o de press o de comando com o controle manusrelallipiesitmao amp nbgerh conveniente a qual setrengtadgngderdardicegueab transformador e os formul rios de registro n o somente depende do isolamento 2 Sistema de lente exclusivo O sistema de lente autom tico permite que b sico para proteger contra os choques o examinador possa facilmente mudar6 as Trkisi amp fwiaradorgaPacartaliminar os ricos O ma isplamento duplo hipermetropia e intermedi ria com o simples acidinesnenta dedunSoi os convertida para 12 YO Par Yarana ade seguran a opera o segura do equipamento o VS V s eve Ser usado com o 3 Teste de Per metro Os campos de vis o fabricante O KADRA RAIUS entao usando se as l mpadas LED posicionadas sp reraswiaaiss gaemlaHid98do pelo fabricante poder resultar em nas reas da t mpora da cabe a de modo qu rags ap segdesn guios Temperatura Operacional de 0 a n o interfiram no teste Pe a n 818 470 o 4 Apoio para a cabeca Compat vel com uma grande variedade de 40 C Temperatura de arma es de culos Durante o teste a petsoaOd VA 5 60Hz Armazenagem de 20 70 C posicionada contra a faixa especialmente projetada SAIDA 12V CC 83 A 5 Interruptor de Alimenta o Acess vel a partir do painel traseiro do aparelho est a chave de alimenta o on off um orte de fus vel para fus veis de 3 4 amperes Dispositivo Tipo B D
48. u involunt rio de vis o geralmente por um dos olhos Exame Ocular Um exame para as v rias facetas da vis o funcional elaborado para identificar as pessoas que podem se beneficiar de um exame executado por um especialista em vis o Especialista em Vis o Optometrista Oftalmologista ou EQUIVALENTES SNELLEN EQUIVALENTES DE VIS O DE PERTO 20 20 6 6 20 20 N 4 J 1 20 25 6 7 5 20 25 N 5 J 2 20 30 6 9 20 30 N 6 J 4 20 40 6 12 20 40 N 8 J 6 20 50 6 15 20 50 N 10 J 8 20 60 6 18 20 60 N 12 J 10 20 70 6 21 20 70 N 14 J 12 20 100 6 30 20 100 N 18 J 14 20 200 6 60 20 200 N 36 21
49. um ambiente com ilumina o suave As pessoas que ser o examinadas devem entrar no local de teste uma de cada vez Isso evita que aquelas pessoas que est o aguardando para fazer o exame obtenham informa es relacionadas com as respostas as quais possam afetar a validade do teste Somente a pessoa que est sendo examinada pode ver os objetivos de teste mas os coment rios poder o ser ouvidos pelas outras pessoas O examinador pode se posicionar em qualquer local nas proximidades da pessoa que est sendo examinada desde que haja espa o suficiente para a unidade de controle e para os formul rios de registro Lentes corretivas Caso o pessoa que est sendo examinada utilize lentes corretivas culos normais ou lentes de contato os testes dever o ser conduzidos com a pessoa usando os culos normalmente Caso as lentes sejam usadas apenas para leitura ou para longe as mesmas devem ser removidas quando o tipo de teste n o for para o qual as lentes n o foram prescritas Tome cuidado ao examinar uma pessoa que est usando culos lentes h pouco tempo Muitos especialistas em vis o n o acertam plenamente na escolha das lentes de corretivas para os pacientes mas confiam que no pacientes para ajud los a acertar com o passar do tempo Portanto as pontua es ruins nos exames logo ap s esse ajuste pode n o ser inteiramente precisas Recomenda se um novo teste ap s dois meses Postura da pessoa que est sendo su

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