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Protocolo de normas e rotinas da Atenção Básica

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1. Agulhas 13x4 5 30x8 40x12 25x7 Jelco n 16 18 20 22 24 Seringas 1 2 3 5 10 20 ml Luva Est ril 7 0 7 5 8 0 8 5 9 0 Conex o 2 vias Polifix Sonda de Aspira o n 12a16 Sonda Nasog strico Adulto Infantil MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Extens o de PVC l tex Nebulizador e Conex o Laringosc pio c l minas retas curvas inf adulto Gazes Garrote Clamp Esparadrapo 10cm x 4 5 cm Cadar o Assinatura e Carimbo Auxiliar T cnico Enfermagem Assinatura e Carimbo do Enfermeiro Data da Confer ncia e Reposi o Material utilizado dever ser reposto no mesmo dia na falta comunicar o Enfermeiro MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS Carmagnani Maria Isabel Sampaio Procedimentos de Enfermagem Guia Pr tico GUANABARA KOOGAN Posso Maria Belen Salazar Semiologia e Semiot cnica de Enfermagem ATHENEU Manual de Procedimentos na Coleta de Exames Laboratoriais do Hospital S o Camilo
2. Medicamento prescrito Garrote 10 Equipo de soro 11 Esparadrapo e ou micropore 12 Bandeja ou cuba rim 13 Luvas descart veis 14 Soro 0 9 Fisiol gico O 00 VOU BUWUNA Descri o do procedimento 1 Ter em m os o prontu rio e a prescri o do profissional respons vel 2 Recepcionar o cliente com cortesia chamando o pelo nome proporcionando conforto e privacidade ao mesmo 3 Seguir normas de biosseguran a 4 Higienizar as m os antes do preparo da medica o 5 Manter a concentra o durante o preparo MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 6 Verificar a identifica o e a validade dos medicamentos 7 Iniciar o preparo da medica o conforme prescri o observando a t cnica respeitando os nove certos nome do usu rio nome da medica o via de administra o dose certa hora certa tempo certo validade certa abordagem certa e registro certo 8 Cal ar as luvas de procedimentos 9 Orientar quanto medica o a ser administrada 10 Verificar o membro que ir ser puncionado 11 Garrotear o membro em torno de 5 cm acima do local da pun o venosa 12 Realizar anti sepsia no local a ser puncionado 13 Puncionar o membro e ap s fluxo sangu neo retirar o garrote 14 Administrar a medica o com seguran a 15 Observar as rea es que o cliente pode apresentar 16 Retirar o cateter intravenoso desprez lo
3. SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DE ORGANIZA O PARA O SETOR DE MEDICA O Executor T cnico e Auxiliar de Enfermagem Defini o a organiza o do setor de medica o visando realiza o dos procedimentos com qualidade e seguran a Objetivos Organizar o setor de forma a garantir a qualidade e a continuidade do tratamento prescrito Respons vel Enfermeiro Material Necess rio Medicamentos Seringas Agulhas Escalpes Algod o lcool a 70 Garrote tubo de l tex Cuba rim Equipo macro e micro gotas Suporte de soro Bra adeira Sab o liquido Esparadrapo micropore Caixa para descarte de material perfuro cortante Diva Escada 02 degraus Torpedo de oxig nio para transporte Caixa de emerg ncia Aspirador T bua Esfigmoman metro Estetosc pio Equipamentos materiais de emerg ncia O 00 VOU BUWUNA NONNNhHAnhHnhHnnnhA wWNHOLONOURwUnNHO MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o do Procedimento 1 Fazer limpeza concorrente do setor de medica o diariamente com gua sab o e lcool a 70 nas superf cies 2 Realizar a limpeza dos arm rios e gabinetes semanalmente com solu o alco lica a 70 mantendo o local limpo e organizado 3 Verificar a exist ncia e a quantidade de materiais e medic
4. 26 27 28 29 30 31 32 Colocar a gel ia anest sica na gaze Cal ar as luvas est reis Aspirar gua destilada com o aux lio de um t cnico e ou auxiliar de enfermagem Testar o bal o introduzindo quantidade de gua recomendada pelo fabricante Conectar a sonda na extens o do coletor Lubrificar a sonda com a gel ia anest sica Fazer anti sepsia da vulva e meato uretral com PVPI t pico utilizando gaze uma para cada regi o desprezando as na sequ ncia come ar pelo meato uretral fazendo a anti sepsia com movimentos em sentido nico a seguir afastar os grandes e pequenos l bios direito e esquerdo de cima para baixo Expor o vest bulo vaginal separando os pequenos l bios com o dedo indicador e o polegar Inserir a sonda aproximadamente 10 cm at visualizar o refluxo da urina Insuflar o bal o com a quantidade de gua indicada Tracionar a sonda com movimentos delicados at encontrar resist ncia Fixar a sonda na coxa com fita adesiva sem tracionar Deixar a cliente em posi o confort vel Recolher o material e organizar a sala Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado Lavar as m os Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio da cliente Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ES Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 2 Masculino 1 Lavar as
5. Descri o do procedimento 1 10 Lavar as m os com gua e sab o Orientar o usu rio quanto ao procedimento a ser realizado Perguntar ao cliente se est em jejum ou p s prandial Deixar o bra o pendente ao longo do corpo por 30 segundos Pressionar o dedo da base para a ponta Solicitar para o usu rio a lavagem das m os com gua e sab o se n o for poss vel fazer anti sepsia com algod o e lcool 70 na face lateral da ponta do dedo esperando secar Puncionar a face lateral da ponta do dedo com lanceta ou agulha esterilizada Com o dedo puncionado voltado para baixo preencher com a gota de sangue toda a rea da fita Ler o resultado anotar em prontu rio e no boletim de produ o di ria Orientar o usu rio quanto ao resultado e seguir o fluxo de acompanhamento do Protocolo SMS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem VERIFICA O DO PULSO PERIF RICO Executor Equipe de Enfermagem Defini o Verificar e mensurar os batimentos card acos Objetivos Detectar precocemente desvios de normalidade da frequ ncia card aca checar o resultado do controle de pulso e avaliar arritmias card acas Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios Rel gio com ponteiros de segundos Bola de algod o lcool a 70 Luvas de procedimentos in ud Descri o do Procedimento 1 Higienizar as m os 2 Reunir o material
6. Friccionar o polegar esquerdo com o aux lio da palma da m o direita utilizando se movimento circular e vice versa Friccionar as polpas digitais e unhas da m o direita contra a palma da m o esquerda fazendo um movimento circular e vice versa Friccionar os punhos com movimentos circulares Friccionar at secar N o utilizar papel toalha MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem OBS Figura 1 gua e sab o 3 5 Figura 2 lcool Gel OBSERVA O IMPORTANTE e Antes de iniciar a higieniza o das m os necess rio retirar j ias an is pulseiras rel gio pois sob tais objetos podem acumular se microrganismos e Mantenha as unhas limpas e curtas e No caso de torneiras com contato manual para fechamento sempre utilize papel toalha e O uso coletivo de toalhas de tecido contra indicado pois estas permanecem midas favorecendo a prolifera o bacteriana MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE SANGUE CAPILAR GLICEMIA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Coleta de amostra de sangue capilar Objetivos Detectar altera es no n vel de glicose sangu nea Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 OOA a Aparelho de glicos metro Fita reagente Lanceta lcool 70 Bola de algod o gua e sab o
7. lcool a 70 Hipoclorito de s dio 1 para utens lios com secre o Sab o l quido Balde Papel toalha oO UsLwUNRA Descri o da limpeza da superf cie sem secre o 1 Preparar o material de acordo com o procedimento balde gua sab o e etc 2 Cal ar as luvas de borracha 3 Umedecer um pano limpo em solu o de gua e sab o e realizar a limpeza com bastante press o utilizando sempre o mesmo sentido de uma extremidade para outra e do mais alto para o mais baixo 4 Umedecer um pano limpo em gua limpa e realizar a retirada do sab o respeitando as orienta es acima 5 Realizar a secagem com um pano limpo e seco MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o da desinfec o 1 Preparar o material para a desinfec o ap s a limpeza e de acordo com o procedimento Superf cie sem secre o lcool 70 e pano limpo Superf cie com secre o Hipoclorito de s dio a 1 papel toalha e pano limpo 2 Cal ar as luvas 3 Para superf cie com secre o proceder retirada da mesma com papel toalha 4 Colocar o hipoclorito de s dio 1 no local onde estava a secre o Aguardar 10 minutos e proceder limpeza conforme descrito acima 5 Realizar a desinfec o das superf cies antes de iniciar cada per odo MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena
8. 4 Cal ar as luvas de procedimentos 5 Colocar o cliente em dec bito dorsal com a cabe a lateralizada deixando para cima o ouvido que receber a medica o 6 Com a m o n o dominante puxar suavemente a aur cula para cima e para tr s para os maiores de 3 anos e para baixo para tr s para menores de 3 anos MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 7 Descansar o punho da m o dominante do lado da face do cliente pr xima rea temporal gotejar o n mero receitado de gotas no canal do ouvido sem tocar o frasco no cliente 8 Soltar o ouvido e remover o excesso de medica o ao redor do mesmo com a compressa de gaze est ril 9 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 10 Orientar o cliente a permanecer na posi o por 3 5 minutos para absor o da medica o 11 Recolher os materiais e organizar a sala 12 Lavar as m os 13 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio do cliente 14 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Figura 1 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA RETAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Sua indica o impopul
9. CEP fone 11 Unidade M s ESCALA DE SERVI O ENFERMAGEM M S SETOR FUNCION RIO COREN HOR RIO SALA DE INALA O SALA DE COLETA DE EXAMES SALA DE CURATIVO SALA DE MEDICA O SALA DE VACINA O SALA DE ESTERILIZA O SALA DE PR CONSULTA ENFERMEIRO RESPONS VEL MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ORIENTA O PARA VISITA DO CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM 1 O departamento de fiscaliza o do COREN SP deve anunciar se ao Gestor municipal de sa de e ou gerente da unidade a ser fiscalizada ou seus respectivos substitutos e buscar sempre ser acompanhado pelos mesmos 2 A visita fiscalizat ria dever ser acompanhada pelo enfermeiro Respons vel T cnico RT ou algu m que o represente 3 O Enfermeiro RT da Unidade dever encaminhar as notifica es do COREN SP para a Coordena o de Enfermagem que analisar e responder conjuntamente enviando c pia da resposta a Coordena o da Aten o B sica da Secretaria Municipal de Sa de SMS 4 O Enfermeiro RT da Coordena o de Enfermagem dever encaminhar estas notifica es para o colegiado de gest o do servi o de enfermagem da SMS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem PROCESSO DE ENFERMAGEM SISTEMATIZA O DA ASSIST NCIA DE ENFERMAGEM Defini o
10. Homogeneizar os tubos cerca de 5 a 8 vezes por invers o completa recomenda se n o agitar Retirar a agulha da veia Solicitar ao cliente que comprima com algod o limpo e seco o local da pun o por 1a2 minutos Colocar o curativo adesivo Pedir ao cliente que mantenha a compress o por 3 a 5 minutos evitando dobrar o antebra o neste per odo Caso a pun o seja na m o pedir ao cliente para ergu la levemente por 5 minutos Recomendar ao cliente para n o carregar peso ou bolsa com o membro cuja veia foi puncionada por no m nimo 1 hora Identificar todos os tubos Retirar as luvas de procedimentos e desprez la em recipiente adequado Anotar procedimento na produ o di ria da UBS Procedimento de coleta de sangue em sistema aberto Informar o cliente sobre o procedimento a ser realizado Posicionar o bra o do cliente no suporte inclinado para baixo Garrotear o bra o antebra o do cliente Selecionar a veia a ser puncionada e soltar o garrote Preparar o material adequado para a pun o seringa agulha hipod rmica 21 ou 22G ou scalp 21 ou 23G dependendo do calibre da veia analisada previamente MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 6 Abrir os materiais na frente do cliente informando que os mesmos s o 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 descart veis Conectar a agulha ou
11. Material Necess rio 1 Caneta 2 Formul rio compat vel com a doen a diagnosticada 3 Ficha de investiga o Descri o do Procedimento 1 Verificar se a doen a de notifica o compuls ria 2 Notificar a doen a atrav s de ficha pr pria do SINAN j pr numerada 3 Doen as agudas preencher a ficha nos casos de suspeita 4 Doen as cr nicas preencher a ficha dos casos confirmados Encaminhar a ficha a Vigil ncia Epidemiol gica MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem PROGRAMA DE TURBECULOSE Executor Equipe de Enfermagem e Equipe M dica Defini o Notificar e tratar a doen a Objetivo Tratar 100 os clientes portadores de tuberculose que est o inscritos na UBS e ter 85 de cura dos casos Material Necess rio 1 2 Caneta Ficha de notifica o Descri o do Procedimento 1 RA a Solicitar exame de escarro pesquisa de BK para todo paciente sintom tico respirat rio mais de 3 semanas de tosse Colocar o nome do cliente no livro de monitoramento de paciente sintom tico respirat rio Monitorar os resultados dos exames Resultado Negativo Aguardar a rotina de consulta m dica com cl nico Resultado Positivo o Incluir no programa de tratamento de TB o Agendar consulta precocemente o Garantir atendimento de enfermagem com orienta es o Iniciar tratamento Preencher os impressos padronizados Abrir pro
12. Realizar a identifica o da l mina na extremidade fosca com l pis preto n 2 contemplando e C digo do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa de CNES da Unidade e n mero de registro da mulher na Unidade e iniciais do nome da cliente 6 Orientar a cliente a esvaziar a bexiga antes do procedimento 7 Orientar que a cliente retire a roupa da parte inferiores no caso da mulher estar usando saia oriente a elevar a pe a 8 Cal ar as luvas de procedimentos 9 Ajudar a cliente a posicionar se na mesa 10 Oferecer um len ol descart vel 11 Iniciar o exame atrav s da inspe o da vulva e vagina MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 12 Introduzir o esp culo sem lubrific lo com leo ou vaselina recomenda se em 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 caso de pessoas idosas ou de canal vaginal ressecado o uso de especulo umedecido com soro fisiol gico Introduzir o esp culo em posi o vertical e ligeiramente inclinado inclina o de 15 graus Iniciar a introdu o do esp culo com delicadeza e fa a uma rota o de 90 graus deixando o em posi o transversa de modo que a fenda de abertura do esp culo fique na posi o horizontal OBS Uma vez introduzido o esp culo totalmente no canal vaginal abra o lentamente com delicadeza e se ao visualizar o colo houver grande quantidade de muco o
13. Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 15 Gel ia anest sica 16 Frasco coletor de urina s n 17 Saco pl stico de lixo 18 Len ol descart vel Descri o do Procedimento 1 Feminino 1 10 11 12 13 14 Lavar as m os Separar o material e levar at a sala de procedimento Orientar a cliente e ou acompanhante sobre o procedimento Preparar o ambiente favor vel a privacidade da cliente Colocar o cliente em posi o de litotomia expondo apenas os genitais Realizar higiene ntima no cliente conforme t cnica padronizada Abrir o pacote de cateterismo vesical entre as pernas da cliente em posi o diagonal com a ponta pr xima a regi o gl tea Dispor o saco de lixo pr ximo a cama do cliente Abrir e colocar sobre o campo agulha seringa sonda vesical e gazes Colocar a solu o anti s ptica na cubra rim Abrir a embalagem do coletor e posicionar a ponta da extens o sobre o campo Fixar a extens o na borda do campo com a presilha e a bolsa coletora na lateral da cama Abrir a ampola de gua destilada e deix la sobre a mesa auxiliar Abrir a gel ia anest sica com o aux lio da agulha 40x12 nunca com a tampa risco de contamina o do medicamento MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
14. e coletar o jato m dio 10 Orientar a tampar bem o frasco e levar at a sala de coleta 11 Lavar as m os 12 Cal ar as luvas de procedimentos 13 Receber e identificar o frasco 14 Acondicionar o frasco de urina em recipiente adequado 15 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS Descri o do Procedimento Crian a do sexo feminino 1 Orientar os pais e ou respons veis quanto a coleta do material Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Solicitar a m e e ou respons vel que ajude na conten o da crian a segurando lhe as pernas flexionadas e expondo a regi o genital Fazer a anti sepsia da regi o genital com gaze e clorexidine degermante 0 2 ou com gua e sab o neutro iniciando pelos grandes l bios pequenos l bios meato uretral intr ito vaginal a nus Cada regi o utilizar uma gaze MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 6 Sempre proceder a higiene num sentido nico da frente para tr s Realizar 10 11 12 13 14 quantas vezes for necess rio Adaptar o coletor na regi o genital Verificar se n o ficou algum pertuito entre o adesivo e a pele por onde possa vazar a urina escolher coletor feminino Retirar e desprezar as luvas de procedimento em recipiente adequado Orientar a m e que movimentos excessivos da crian a podem descolar o coletor ocasionando o vazamento da ur
15. lica zero 11 Registrar os valores das press es sist licas e diast licas complementando com a posi o do paciente o tamanho do manguito e o bra o em que foi feita a medida 12 Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas s n 13 O cliente deve ser informado sobre os valores obtidos da press o arterial 14 Seguir o fluxo de acompanhamento do Protocolo SMS 15 Realizar a limpeza do diafragma do estetosc pio com lcool a 70 16 Anotar no prontu rio e ou controle do cliente 17 Realizar anota o na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE MATERIAL BIOL GICO Executor Equipe de Enfermagem Defini o Cont m orienta es para coleta de materiais biol gicos atrav s dos procedimentos e t cnicas adequadas constituindo uma fonte de consulta aos seus usu rios Objetivos padronizar os procedimentos de coleta de material biol gico visando qualidade no processo anal tico e a seguran a do cliente Respons vel Enfermeiro FASE PR ANAL TICA A fase pr anal tica fundamental para que os exames laboratoriais apresentem um resultado tecnicamente correto Cada tipo de amostra deve ser coletada em um recipiente espec fico para cada tipo de an lise sendo de extrema import ncia conhecer estes recipiente para a realiza o de uma coleta de material biol gico Garroteamento fa
16. o de Enfermagem ROTINA PARA RECEBIMENTO DE MATERIAL CONTAMINANTE INFECTANTE E PERFUROCORTANTE DE USO DOMICILIAR Executor T cnico e Auxiliar de Enfermagem Defini o Estabelecer nas Unidades de Sa de o fluxo de recebimento do material dejeto residencial contaminantes infectantes e perfuro cortantes dos pacientes portadores de diabetes e insulino dependentes Objetivos Oferecer destino adequado para o material contaminado e segundo Normas de Biosseguran a Respons veis Todos os profissionais de sa de e usu rios Materiais 1 Frascos de parede r gida com tampa Descri o do procedimento A UBS dever 1 Orientar o usu rio quanto devolu o dos res duos domiciliares infectantes perfuro cortantes de uso do portador de diabetes seringas agulhas algod o e fitas de glicemia quando da sua ida Unidade B sica de Sa de de sua rea de abrang ncia 2 Orientar o usu rio a entregar o material infectante em frascos de vidro ou pl stico r gido com tampa rosqueada e preenchido apenas 2 3 de sua capacidade 3 Receber os frascos dos pacientes e acondicionar em local apropriado Descarpack saco pl stico branco de lixo e lixeira hospitalar MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA PARA O SETOR DE COLETA DE EXAMES LABORATORIAIS Executor Equipe de Enfermagem Defini o a organiza o do fluxo dos exames de labo
17. 1 Bandeja de inox 2 Luvas de procedimento 3 Medica o a ser administrada 4 Biombo s n Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Reunir o material para o procedimento 3 Orientar o cliente e ou o acompanhante sobre o procedimento 4 Preparar o ambiente solicitando a sa da do acompanhante e ou posicionando o biombo de maneira que favore a privacidade ao cliente 5 Cal ar as luvas de procedimento 6 Posicionar o cliente expondo a regi o a ser aplicado o creme 7 Colocar a quantidade prescrita na superf cie palmar 8 Espalhar levemente com os dedos ou palmas massageando levemente a regi o at o produto ser absorvido ou de acordo com as orienta es do medicamento ou da prescri o 9 Retirar as luvas e desprez las em recipiente adequado MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 10 Recolher os materiais e organizar a sala 11 Lavar as m os 12 Anotar o procedimento realizado no prontu rio e ou receitu rio do cliente 13 Anotar o procedimento realizado na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem TERAPIA DE REHIDRATA O ORAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Reposi o de l quidos e eletr litos Objetivos Preven o da desidrata o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Envelope de Sor
18. 24 Preencha a rela o de remessa na mesma sequ ncia das l minas e das requisi es 25 Acondicionar as l minas em caixas espec ficas para transport las 26 Obedecer ao fluxo de envio das l minas para o laborat rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE CULTURA PARA ESTREPTOCOCOS DO GRUPO B EM GESTANTES Executor Enfermeiro Defini o Coletar material de secre o das gestantes as amostras dever o ser colhidas entre a 35 e 372 semanas de gesta o Objetivos Detectar a presen a de Estreptococos do grupo B em gestantes Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios O DE o a Bandeja de inox Pacote de gaze 2 Swabs Meio de transporte Stuart Luvas de procedimentos Biombo s n Descri o do Procedimento Lavar as m os Reunir o material para o procedimento Orientar a gestante sobre o procedimento Respeitar a privacidade da cliente proporcionando um ambiente calmo e tranquilo Cal ar as luvas de procedimento Posicionar a gestante em posi o correta para coleta Perguntar a gestante se fez o preparo correto Swab vaginal Neste exame para a coleta amostra vaginal n o deve ser utilizado esp culo MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 9 A amostra colhida da vagina inferior introduzindo o swab por cerca d
19. A o privativa do enfermeiro que se caracteriza por cinco etapas e Hist rico de Enfermagem HE e Diagn stico de Enfermagem DE e Planejamento de Enfermagem PE e Implementa o de Enfermagem IE e Evolu o de Enfermagem EE Objetivo e Identificar situa es de sa de doen a prescrever e implementar medidas de a es de enfermagem que contribuam para a promo o preven o e prote o da sa de recupera o e reabilita o do indiv duo fam lia e comunidade e Executar a consulta de enfermagem na Aten o B sica garantir aten o individual aos grupos priorit rios crian as menores de 2 anos e desnutri o gravidez diabetes hipertens o tuberculose e hansen ase Respons vel Enfermeiro Descri o do Procedimento e Receber o usu rio e explicar o procedimento e Desenvolver a consulta conforme as etapas previstas na Sistematiza o da Assist ncia de Enfermagem SAE seguindo o roteiro e fluxo de seguimento contido nos Protocolos de Enfermagem de SMS 3 Realizar anota o no prontu rio e boletim de produ o 4 Manter a organiza o da sala consult rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem VISITA DOMICILIAR Executor Equipe de Enfermagem Defini o o ato de visitar o domic lio com finalidade de intervir no processo sa de doen a de indiv duos fam lias executar planejamento de a es visando
20. Bandeja de inox Luvas de procedimento Seringa de 1 ml Agulha 13x4 5 Medica o a ser administrada Bola de algod o O U ge Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas 3 Realizar o preparo da medica o no posto de enfermagem e ou sala de medica o 4 Orientar o cliente e ou o acompanhante sobre o procedimento 5 Com a m o dominante segurar a seringa quase paralela superf cie da pele 152 graus e com o bisel voltado para cima injetar o conte do 6 Retirar a agulha sem friccionar o local 7 Colocar algod o seco somente se houver sangramento ou extravasamento da droga 8 Desprezar a seringa em local apropriado MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ade Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 9 Tirar as luvas de procedimento e desprez la em local apropriado 10 Lavar as m os 11 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receita m dica do cliente 12 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Figura 1 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA NASAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Executar com seguran a o tratamento medicamentoso prescrito pelo profissional respons vel Res
21. VISA Vigil ncia Sanit ria V E Vigil ncia epidemiologia NAIC N cleo de Atendimento de Infectologia de Carapicuiba M A C M dia e Alta Complexidade CEM Centro de Especialidades M dicas UG EM Urg ncia e Emerg ncia CAPS Centro de Aten o Psicossocial 1 Infantil 2 lcool e Drogas 3 Adulto MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Art 5 Posicionamento dos profissionais da enfermagem As normas do servi o de Enfermagem da Prefeitura do Munic pio de Carapicuiba t m por finalidade estabelecer conduta aos funcion rios visando o bom funcionamento das atividades conforme a filosofia implantada S o normas do Servi o de Enfermagem do Munic pio de Carapicu ba e Obedecer ao regimento da Prefeitura do Munic pio de Carapicu ba e Exercer as fun es de acordo com o que determina a Lei de Exerc cio 7 498 86 e Decreto 94 406 87 do profissional e Respeitar a hierarquia do organograma do servi o e Apresentar se ao servi o com anteced ncia de quinze 15 minutos devidamente uniformizado branco e jaleco asseado e com identifica o em lugar vis vel e Assumir o plant o com anteced ncia de 15 minutos para que todas as informa es pertinentes ao servi o e ao usu rio cliente seja garantida e Todas as intercorr ncias dever o ser registradas em livro Ata para o respaldo poss vel da Chefia Mediata e Imediata e As mulheres manter o
22. atividades Desenvolver a es que facilitem a integra o entre a equipe de sa de e a comunidade considerando as caracter sticas e as finalidades do trabalho na aten o b sica Atuar no desenvolvimento das atividades de planejamento e avalia o das a es de sa de no mbito da rea de abrang ncia da Unidade B sica de Sa de Desenvolver a es de promo o da sa de conforme plano de a o da equipe por meio de atividades educativas do estimulo a participa o comunit ria e do trabalho intersensorial visando a melhoria da qualidade de vida da popula o Desenvolver a es de preven o e monitoramento dirigidas as situa o de risco para popula o conforme plano de a es da equipe de sa de Desenvolver a es de recupera o e reabilita o da sa de da popula o conforme o planejamento da equipe de sa de MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem o Desenvolver monitoramento dos indicadores de sa de avaliando impacto das a es planejamento Art 8 Ao Enfermeiro Assistencial compete Desenvolver a es que facilitem a integra o entre a equipe de sa de e a comunidade considerando as caracter sticas e as finalidades do trabalho na aten o b sica Atuar no desenvolvimento das atividades de planejamento e avalia o das a es de sa de no mbito da rea de abrang ncia da Unidade B sica
23. de p blica e em protocolos assistenciais da Secretaria Municipal da Sa de Preencher relat rios e registros de produ o das atividades de enfermagem bem como efetuar a an lise dos mesmos Garantir desenvolvimento dos programas de sa de determinados pela secret ria de sa de Realizar fechamento semanal quinzenal ou mensal dos programas de sa de conforme solicita o do n cleo de programas devendo estar datado assinado e carimbado lll Enfermeiro Elaborar diagn stico situacional e plano de trabalho do servi o de enfermagem Garantir cumprimento do regimento do servi o de enfermagem e protocolos de normas e rotinas assistenciais Atuar de acordo com as diretrizes normas e rotinas da Aten o B sica estabelecidas pela Secretaria Municipal de Sa de Integrar a equipe de sa de participando de todas as atividades de diagn stico planejamento e avalia o das a es individuais e coletivas visando promo o preven o e reabilita o da sa de da comunidade Participar de reuni es rodas e oficinas na institui o e setor quando convocado ou convidado Ser um multiplicador desenvolvendo a es em educa o em sa de sendo tamb m facilitador das a es desenvolvidas pelo n cleo de educa o permanente Planejar coordenar acompanhar executar e avaliar as a es de assist ncia de enfermagem ao indiv duo fam lia e comunidade Prever a necessidade de pessoal
24. de Sa de Desenvolver a es de promo o da sa de conforme plano de a o da equipe por meio de atividades educativas do estimulo a participa o comunit ria e do trabalho intersensorial visando a melhoria da qualidade de vida da popula o Desenvolver a es de preven o e monitoramento dirigidas as situa o de risco para popula o conforme plano de a es da equipe de sa de Desenvolver a es de recupera o e reabilita o da sa de da popula o conforme o planejamento da equipe de sa de Desenvolver monitoramento dos indicadores de sa de avaliando impacto das a es planejamento Art 9 Ao T cnico de Enfermagem compete o Desenvolver a es que facilitem a integra o entre equipe de sa de e a comunidade considerando as caracter sticas e as finalidades de trabalho na Aten o B sica Atuar no desenvolvimento das atividades planejadas referentes aos programas do SUS preven o e promo o sa de Desenvolver a es de programas da sa de por meio das atividades educativas do est mulo a participa o comunit ria e do trabalho intersensorial visando melhoria da qualidade de vida da popula o segundo planejamento da equipe Desenvolver a es de preven o e monitoramento dirigidas s situa es de risco para a popula o conforme plano de a o da equipe o Desenvolver a es de recupera o e reabilita o da sa de da popula o conforme pl
25. de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 5 Proceder semanalmente rotina de monitoramento da autoclave teste biol gica ATTEST e diariamente com os indicadores qu micos 6 A Unidade dever manter datada assinados e arquivados os indicadores qu micos utilizados 7 Se os indicadores n o apresentarem resultados positivos para o processo de esteriliza o n o considerar os artigos est reis e providenciar a revis o do processo e manuten o da autoclave 8 Checar a validade do agente qu mico padronizado 9 Proceder limpeza terminal da autoclave conforme especifica es do fabricante Descri o do Procedimento 1 Colocar na autoclave artigo embalado e identificado adequadamente 2 Dispor os pacotes dentro da c mara deixando espa o entre eles para facilitar a drenagem do ar e a penetra o do vapor 3 Colocar pacotes mais leves sobre os mais pesados 4 Evitar encostar os pacotes nas paredes da c mara 5 Utilizar at 2 3 da capacidade do aparelho evitando sobrecarga 6 Colocar bacias e cubas em posi o horizontal 7 Instalar indicadores biol gicos e qu micos conforme especifica es 8 Ligar o aparelho conforme instru es do fabricante fixadas em local de f cil acesso 9 Aguardar o ciclo de esteriliza o observando se a temperatura e press o corretas foram atingidas 10 Terminado o ciclo e ap s o man metro ter indicado aus ncia total de press o entreabrir a porta por 10
26. de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Observa es e Checar a limpeza e integridade dos materiais ou instrumentais e Observar a compatibilidade do processo a ser utilizado e o artigo e Utilizar o processo de esteriliza o para os artigos cr ticos e semi cr ticos maior risco de infec o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DE ORGANIZA O PARA SALA DE ESTERILIZA O Executor T cnico e Auxiliar de enfermagem Defini o a organiza o do setor visando o controle da infec o cruzada garantindo o atendimento ao cliente com qualidade e seguran a utilizando agentes f sicos ou qu micos Objetivos Garantir o procedimento de esteriliza o estocagem acondicionamento dos artigos e controle de validade da esteriliza o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Autoclave 2 Integradores biol gicos 3 Indicadores qu micos 5 Arm rio para armazenamento e estocagem 6 Mesa auxiliar 7 Incubadoras Descri o da Rotina 1 Fazer diariamente a limpeza concorrente da sala de esteriliza o com gua e sab o em seguida passar lcool 70 nas superf cies 2 Manter a sala limpa e organizada 3 Checar o funcionamento da autoclave 4 Proceder diariamente a limpeza interna e externa da autoclave com gua e sab o e em seguida pano mido MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa
27. do est mulo a participa o comunit ria e do trabalho intersensorial visando a melhoria da qualidade de vida da popula o segundo planejamento da equipe Capitulo V Do Pessoal e suas Atribui es Atribui es do pessoal em conformidade com a legisla o e normas vigentes lei 7498 86 e Decreto 94406 87 Art 13 Atribui es de Pessoal I Coordenador a de Enfermagem Promover Elaborar diagn stico situacional e plano de trabalho do servi o de enfermagem Organizar o servi o de enfermagem de acordo com a especificidade de cada Unidade de Sa de fazendo cumprir o regimento do servi o de enfermagem normas rotinas e protocolos assistenciais Participar no planejamento anual de pedidos dos insumos utilizados pelo servi o de enfermagem junto aos setores de compras e almoxarifado do munic pio Garantir que os profissionais tenham acesso aos facilitadores do n cleo de educa o permanente o Supervisionar a implementa o e execu o das atividades relacionadas aos programas de sa de Gerenciar indicadores gerados pela produtividade dos servi os de enfermagem assim como dos programas de sa de MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ES Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Realizar reuni es roda de discuss es e oficinas periodicamente com equipe de enfermagem Garantir que equipe de enfermagem tenha conhecimento em atualiza es de protocolos norm
28. elaborando escalas de servi o e atribui es di rias para assegurar o desempenho adequado do trabalho de enfermagem e anexar escala em lugar vis vel para todos os funcion rios Gerenciar administra o dos recursos materiais fazendo a previs o das necessidades da unidade especificidade caracter stica da clientela e frequ ncia de uso de materiais assim como sua durabilidade local de guarda e periodicidade da reposi o e Controlar periodicamente os equipamentos e materiais permanentes Planejar e desenvolver atividades espec ficas da assist ncia de enfermagem a indiv duos fam lias e grupos da comunidade realizando as consultas de enfermagem visitas domiciliares e procedimentos de enfermagem em todas as fases do ciclo de vida MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Desenvolver a es educativas junto popula o segundo a Norma Operacional B sica da Assist ncia a Sa de de NOAS 2001 visando conquista da sa de Estimular junto com os demais membros da equipe a participa o popular no sentido de que a comunidade amplie a sua consci ncia sobre os problemas de sa de e de seus determinantes Acolher o usu rio com humaniza o ouvindo seus problemas e solicita es dando as respostas adequadas de acordo com sua compet ncia Cuidados de enfermagem de maior complexidade t cnica e que exijam conhecimentos de base
29. entre os profissionais de enfermagem e Favorecer a integra o entre as Unidades de Sa de e o Conselho Regional de Enfermagem Assegurar com que as a es de enfermagem ocorram de acordo com o C digo de tica da Enfermagem o Criar ou atualizar manual de normas e rotinas dos procedimentos da enfermagem e garantir que todos os profissionais tenham conhecimento Acompanhar a implementa o do manual do protocolo de normas e rotinas do servi o de enfermagem estabelecido Manter atualizada junto ao COREN SP a rela o de profissionais de enfermagem que atuam nos estabelecimentos de sa de do munic pio Viabilizar aos profissionais de enfermagem treinamento sistematizados proporcionando um melhor desenvolvimento de suas atividades Art 7 Ao Enfermeiro Respons vel T cnico compete Desenvolver a es que facilitam a integra o entre os profissionais de enfermagem Favorecer a integra o entre a Unidade e coordena o de enfermagem Assegurar com que as a es de enfermagem ocorram de acordo com o C digo de tica da Enfermagem Garantir o implementa o do Manual do protocolo de Normas e Rotinas do servi o de enfermagem elaborados pela Coordena o de Enfermagem Manter atualizada junto ao COREN SP a rela o de profissionais de enfermagem que atuam na sua Unidade Viabilizar aos profissionais de enfermagem treinamento sistematizados proporcionando um melhor desenvolvimento de suas
30. firmemente para elevar o tecido subcut neo formando uma dobra de gordura de aproximadamente 2 5 cm MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 8 Segurar a seringa com a m o dominante introduzir a agulha na pele do cliente 10 11 12 13 14 15 OBS figura 1 cam Pyec iai r pnchod up o que the injection under tha shin com o bisel para cima Ap s a inje o remova a agulha delicadamente mas de forma r pida na mesma angula o utilizada para a inser o Pressione o local com algod o seco Solicitar ao cliente que se recomponha Tirar e desprezar as luvas em local apropriado Lavar as m os Anotar o procedimento no prontu rio e ou receita do cliente nome data carimbo do profissional que realizou o procedimento Anotar o procedimento na produ o di ria e figura 2 mer MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA ORAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Executar com seguran a o tratamento medicamentoso prescrito pelo profissional respons vel Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox Copo pequeno descart vel Medica o a ser adminis
31. impressos utilizados para o registro das atividades com o objetivo de e Centralizar todos os dados registrados e Controlar o comparecimento da clientela vacina o e Identificar e possibilitar a convoca o dos faltosos vacina o e Disponibilizar informa es para o monitoramento e avalia o das atividades S o tamb m arquivados na sala de vacina o em pastas com identifica o 1 Os formul rios utilizados para o registro das informa es sobre os imunobiol gicos estocados recebidos notas distribu dos remanejados ou devolvidos 2 O controle di rio da temperatura 3 O registro di rio de vacina o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 4 O registro mensal 5 As altera es de temperaturas notificadas O arquivamento dos Cart es de Controle feito em fich rio espec fico com identifica o do conte do por exemplo clientes com agendamento e indica o sobre o crit rio de organiza o dos cart es por exemplo cart es organizados por data de agendamento da pr xima vacina ou cart es organizados por ordem alfab tica Observa o Quando o servi o n o dispuser de fich rio improvisar o arquivo em caixas de madeira ou de papel o ou em gavetas de m veis Os cart es com agendamento s o organizados em um arquivo e os cart es sem agendamento em outro Os cart es sem agendamento s o arquivados por ordem alf
32. minutos para secagem 11 Realizar a lavagem das m os para retirar os artigos est reis da c mara 12 N o colocar os pacotes quentes em superf cies frias para evitar a condensa o do vapor que ainda resta dentro deles 13 Verificar a integridade dos pacotes MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 14 Datar e assinar os pacotes ap s processo de esteriliza o 15 Estocar os materiais esterilizados em local fechado e sem presen a de umidade 16 Armazenar o material sendo que os artigos com vencimento mais breve dever o ser colocados na frente daqueles cujo prazo de validade for maiores prazo m ximo de validade 07 dias 17 Armazenar somente materiais que tenham sido identificados corretamente 18 Manter os pacotes ntegros e secos e n o misturar com artigos n o est reis MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA PARA LIMPEZA E DESINFEC O DE SUPERF CIES Executor T cnico e Auxiliar de Enfermagem Defini o a orienta o t cnica visando o controle da infec o cruzada e a realiza o do procedimento com qualidade e seguran a Objetivos Definir a execu o e a periodicidade do procedimento para garantir o atendimento seguro ao cliente e profissional Respons vel Enfermeiro Material Necess rio gua 03 Panos limpos Luva de borracha
33. procedimento para o descarte da sujidade de forma que voc n o necessite manipul la durante o mesmo e n o contamine o ambiente no transporte 7 Consultar o Protocolo de Preven o e Tratamento de Feridas quando da realiza o de curativos em Feridas Cir rgicas e Traum ticas MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem PROVA DO LA O Executor Enfermeiro Defini o o procedimento que serve para auxiliar o m dico no diagn stico de Dengue Objetivo Auxiliar no diagn stico de Dengue Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Esfigmoman metro 2 Estetosc pio 3 Rel gio 4 Luvas de procedimentos Descri o do Procedimento 1 Recepcionar o cliente 2 Lavar as m os 3 Cal ar as luvas de procedimentos 4 Verificar se o cliente apresenta qualquer tipo de les o no antebra o e dorso da m o que possa ser confundido com pet quias 5 Aferir a press o arterial do cliente e calcular a press o m dia do seguinte modo e Press o m dia Press o M xima Press o M nima e Exemplo 100 70 85 mmHg 2 MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 6 Insuflar novamente o esfigmoman metro no bra o do cliente at atingir a press o m dia do cliente durante 5 minutos controlando sempre o pulso que deve ser palp vel 7 Orientar ao cliente que pode ocorr
34. produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE SECRE O VAGINAL CRIAN A Executor Enfermeiro Defini o o procedimento que tem por finalidade colher secre o vaginal Objetivo Identificar poss vel contamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio Luvas de procedimentos Etiqueta de identifica o 2 dois Swab Tubo para transporte Stuart Descri o de Procedimento 1 2 Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Se necess rio pedir m e e ou respons vel que ajude a segurar a crian a flexionando as pernas para expor a regi o genital Separar os grandes l bios e coletar com o swab de haste pl stica a secre o vis vel do intr ito vaginal introduzir somente a ponta do swab Colher o material com o swab e emergir no gel de transporte Stuart Com o outro swab coletar a secre o do fundo das paredes vaginais e confeccionar as duas l minas Retirar as luvas de procedimentos desprez la em recipiente adequado Lavar as m os Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva ES Coordena o de Enfermagem CURATIVO DE FERIDA Executor Equipe de Enfermagem ap s avalia o e prescri o do enfermeiro Defini o o procedimento que se baseia na limpeza m
35. 1 Manter o arquivo em ordem 12 Avaliar sistematicamente as atividades desenvolvidas e In cio do Trabalho Di rio Antes de dar in cio s atividades di rias a equipe executa os seguintes procedimentos 1 Verificar e anota a temperatura do refrigerador ou refrigeradores no mapa de controle di rio de temperatura 2 Realizar a limpeza concorrente das superf cies diariamente com gua e sab o e em seguida com lcool 70 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Verificar o prazo de validade dos imunobiol gicos usando com prioridade aqueles que estiverem com prazo mais pr ximo do vencimento Retirar do refrigerador de estoque a quantidade de vacinas e diluentes necess ria ao consumo na jornada de trabalho Colocar as vacinas e os diluentes da jornada de trabalho na caixa t rmica com gelo recicl vel ou gelo em sacos pl sticos e com o term metro ou quando dispon vel no refrigerador para imunobiol gicos que ser o utilizados no dia de trabalho Suprir o servi o com os materiais necess rios no dia per odo Triagem A triagem engloba as seguintes condutas 1 Verificar se a pessoa est comparecendo sala de vacina o pela primeira vez ou se retorno para o que comparece pela primeira vez abrir o documento de registro da vacina o Cart o da Crian a ou do Adulto no caso de retorno verificar quais vacinas dev
36. 3 Cal ar as luvas de procedimentos 4 Explicar o procedimento ao cliente 5 Auxiliar o paciente a ficar na posi o sentada ou deitada 6 Achar o pulso do cliente 7 Pressionar com os dedos indicador e m dio 8 Contar os batimentos card acos por 60 segundos 9 Auxiliar o paciente se necess rio a se vestir e ajud lo a assumir uma posi o confort vel MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 10 11 12 13 14 OBS Limpar as olivas e o diafragma do estetosc pio com uma bola de algod o com lcool 70 Orientar o cliente e ou acompanhante a comunicar enfermagem quando se sentir cansado tontura escurecimento de vis o sensa o de palpita o intensa e dor tor cica Guardar o material utilizado Higienizar as m os Realizar as anota es de enfermagem no prontu rio A amplitude do pulso ritmo e freq ncia devem ser avaliadas e comunicados se anormais Pacientes desidratados com febre tens es arritmias hipotermia tem pulso com maior frequ ncia Se o valor for lt 60 bpm bradicardi Se o valor for gt 100 bpm taquicardia MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem CONTROLE DA TEMPERATURA AXIAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Mensurar o valor da temperatura corporal Objetivos Verificar o ganho ou perda de calo
37. Boletim Mensal de Doses Aplicadas 2 Avaliar e calcular o percentual de utiliza o e perda de imunobiol gicos 3 Avaliar a cobertura vacinal da rea de abrang ncia do servi o de sa de junto equipe 4 Fazer solicita o de insumos e imunobiol gicos para o m s subseq ente MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DE REGISTRO DAS ATIVIDADES E ARQUIVOS DA SALA DE VACINA O Executor Equipe de Enfermagem Defini o Descri o das atividades e arquivamento da sala de vacina o Objetivos Acompanhar e analisar as doses de vacinas administradas e a cobertura vacinal Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Cart o da Crian a 2 Cart o de Controle ou ficha registro 3 Cart o do Adulto 4 Cart o da Gestante 5 Boletim Di rio de Vacina o 6 Boletim Mensal de Doses Aplicadas 7 Impresso para inutiliza o de Imunobiol gicos 8 Boletim de movimento Mensal de Imunobiol gicos e Insumos 9 Mapa para Controle Di rio de Temperatura 10 Ficha de Investiga o de Eventos Adversos P s Vacina o 11 Ficha de notifica o de altera o de Temperatura MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o do Procedimento e Preenchimento do Cart o de Registro da Vacina o Os dados de identifica o registrados no Cart o da Crian a
38. CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 6 Posicionar os olhos no mesmo n vel da coluna de merc rio ou do mostrador do man metro aner ide 7 Palpar o pulso radial e insuflar o manguito at seu desaparecimento para a estimativa do n vel da press o sist lica desinsuflar rapidamente e aguardar um minuto antes de insuflar novamente 8 Posicionar a camp nula do estetosc pio suavemente sobre a art ria braquial na fossa cubital evitando compress o excessiva 9 Insuflar rapidamente de 10 em 10 mmHg at ultrapassar de 20 a 30 mmHg o n vel estimado da press o sist lica Proceder defla o com velocidade constante inicial de 2 a 4 mmHg por segundo Ap s identifica o do som que determina a press o sist lica aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg para evitar congest o venosa e desconforto para o paciente 10 Determinar a press o sist lica no momento do aparecimento do primeiro som fase I de Korotkoff seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de defla o Determinar a pressa diast lica no desaparecimento do som fase V de Korotkoff Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do ltimo som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder defla o r pida e completa Quando os batimentos persistirem at o n vel zero determinar a press o diast lica no abafamento dos sons fase IV de Korotkoff anotar valores da sist
39. FEZES COPROCOL GICO Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher amostra de fezes Objetivo Identificar poss vel contamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Luvas de procedimentos 2 Etiqueta de identifica o 3 Frasco coletor com conservante est ril Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas de procedimentos 3 A amostra tem que ser colhida no 4 dia ap s a realiza o de tr s dias de dieta 4 Orientar a m e e ou respons vel para coletar a amostra em local limpo e seco 5 Identificar o frasco est ril 6 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 7 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE FEZES GORDURA FECAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher amostra de fezes Objetivo Identificar poss vel contamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Luvas de procedimentos 2 Etiqueta de identifica o 3 Frasco coletor com conservante est ril Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas de procedimentos 3 A amostra tem que ser colhida no primeiro dia ap s a realiza o de tr s dias de dieta 4 Orientar a m e e ou respon
40. MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem APRESENTA O Considerando a Rede de Aten o B sica do Munic pio de Carapicu ba com 13 Unidades B sicas de Sa de e a necessidade de instrumentalizar os Enfermeiros e a equipe de enfermagem nas a es desenvolvidas na assist ncia prestada ao usu rio Diretoria da Aten o B sica e Coordena o de Enfermagem da Secretaria Municipal de Sa de reuniu se para revisar o Manual T cnico de Normas e Rotinas dos Procedimentos de Enfermagem visando uniformizar agilizar e facilitar a atua o da equipe de enfermagem Este documento pretende auxiliar toda a equipe de enfermagem nas atividades di rias na Unidade B sica de Sa de desempenhando o seu trabalho de forma segura e auxiliando na qualidade da assist ncia prestada ao cliente usu rio Dra Simone Augusta Marques Monteaperto Secret ria de Sa de do Munic pio de Carapicu ba Dra Ana Maria de Souza Coordenadora de Enfermagem Dra Vera Freire Gon alves Diretora da Aten o B sica MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem INTRODU O A enfermagem tem institu do a utiliza o de documenta o t cnica para organizar o servi o de enfermagem na rea hospitalar pr tica que vem sendo cada vez mais incorporada na Aten o B sica Normalmente a documenta o abrange o apoio diagn stico trat
41. Preventiva Coordena o de Enfermagem Observa es e Macas e bra adeiras devem ser mantidas limpas e deve se providenciar sua imediata descontamina o caso ocorra contamina o com material biol gico desinfec o com gua sanit ria ou hipoclorito a 1 e Os res duos gerados no posto de coleta dever o ser segregados de acordo com as normas de biosseguran a e O acondicionamento bem feito e o preparo correto da amostra permitem a qualidade da an lise e A maioria dos materiais biol gicos deve ser conservada em refrigera o e Para a coleta sugere se solicitar ao paciente documento identificat rio com foto principalmente no ato da coleta dos procedimentos anti HIV e beta HCG e As amostras devem ser protegidas da exposi o da luz solar quando a t cnica assim exigir por exemplo na determina o de bilirrubinas MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINAS DE ENFERMAGEM NA NOTIFICA O DE AGRAVOS E DOEN AS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DE DOEN A DE NOTIFICA O COMPULS RIA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Preencher o formul rio de notifica o das doen as e ou agravos diagnosticado pelo m dico Objetivo Inserir o cliente no tratamento e notificar a vigil ncia epidemiol gica do munic pio sobre a doen a existente
42. Saco pl stico para lixo descart vel 18 Material para o registro das atividades l pis caneta borracha carimbo almofada e outros MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 19 Sab o liquido 20 Luvas de procedimento 1 Observa o O refrigerador dom stico dever ter compartimento nico capacidade m nima para 280 litros aproximadamente Utilizar dois refrigeradores um para os imunobiol gicos em estoque e outro para os produtos que ser o usados no dia de trabalho Os dois equipamentos podem ser substitu dos por um refrigerador fabricado especialmente para conservar os imunobiol gicos na temperatura adequada tanto os que est o em estoque como os de uso no dia de trabalho Na aus ncia do refrigerador para conservar os imunobiol gicos de uso di rio utiliza se a caixa t rmica para conservar os imunobiol gicos que ser o usados no dia de trabalho 2 Observa o O saco pl stico de cor branca para o lixo hospitalar e preto para o lixo comum e Impressos e Manuais 1 Cart es da Crian a e do Adulto 2 Cart o de Controle ou Ficha de Registro 3 Mapa Di rio de Vacina o registro imediato 4 Boletim Mensal de Vacina o 5 Boletim de Campanha de Doses Aplicadas de Vacina 6 Mapa para Controle Di rio da Temperatura do Refrigerador 7 Ficha de Investiga o dos Eventos Adversos P s Vacina o 8 Ficha de Fluxo Imediato de Eventos Adv
43. a o de Enfermagem SOLICITA O DE MEDICAMENTO DO PROGRAMA DE TUBERCULOSE Executor Equipe de Enfermagem Defini o Solicitar medicamento para os pacientes portadores de tuberculose Objetivo Garantir aos pacientes os medicamentos at o final do tratamento Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 2 Planilha de solicita o de medicamentos Caneta Descri o do Procedimento 1 Sm de a IM Preencher a planilha de acompanhamento Realizar o levantamento dos clientes inscritos Prever e acrescentar mais tr s 3 esquemas de tratamento inicial Solicitar os medicamentos tuberculost ticos em formul rios pr prios Encaminha a Vigil ncia Epidemiol gica a solicita o at o dia 25 de cada m s MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem INVESTIGA O EPIDEMIOL GICA DA SUSPEITA DE SARAMPO Executor Equipe de Enfermagem Defini o Realizar o preenchimento da ficha de investiga o de suspeita de sarampo Objetivo Realizar a investiga o de suspeita de sarampo para executar o bloqueio vacinal Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Ficha de investiga o 2 Caneta 3 Prontu rio Descri o do procedimento 1 Preencher todos os campos da ficha do SINAN 2 Acrescentar no verso da folha Nome da m e ou respons vel do doente Situa o vacinal anti sarampo ou MMR 3 Coletar uma amostra de sa
44. a enfermeiro Registro Anotar o procedimento e a evolu o no prontu rio do paciente e no mapa de produ o da Unidade MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem OXIGENOTERAPIA POR INALA O Executor Equipe de Enfermagem Defini o a introdu o de soro fisiol gico e ou medicamento em forma de aerossol ou vapor no trato respirat rio Objetivos Umidificar as vias a reas fluidificar secre es da membrana mucosa do trato respirat rio facilitando a sua expectora o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio Inalador limpo e desinfetado Tubo extensor Flux metro Fonte de O2 ou ar comprimido Seringa descart vel de 10 ml Agulha 40x12 Ampola ou frasco de SF 0 9 ou gua destilada Medicamento prescrito Len os de papel ou papel higi nico 10 Sab o l quido 11 Luvas de procedimento O 00 VOU BWwUNA Descri o do procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas de procedimento 2 Preparar o material 3 Preparar a solu o inalat ria conforme prescri o m dica ou do enfermeiro 4 Orientar o paciente sobre o procedimento 5 Conectar o copo do inalador ao tubo extensor e ligar no flux metro 6 Abrir o flux metro e regular a quantidade de oxig nio ou ar comprimido de acordo com a prescri o 7 Orientar o paciente ou respons vel quanto posi o para segurar o inalad
45. a adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Realiza uma absor o altamente eficaz por ser uma regi o muito vascularizada por capilares sangu neos Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox Copo descart vel pequeno Medica o a ser administrada Luvas de procedimentos Esparadrapo para identifica o emo gos a JO Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Reunir o material para o procedimento 3 Orientar o cliente e ou acompanhante sobre o procedimento 4 Cal ar as luvas de procedimentos 5 Colocar a medica o debaixo da l ngua do cliente 6 Retirar as luvas e desprez las em recipiente adequado 7 Orientar o cliente a n o engolir a medica o 8 Lavar as m os 9 Verificar ap s 30 60 minutos em m dia a ocorr ncia de efeitos 10 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio no cliente 11 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA T PICA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Realiza uma absor o altamente eficaz por ser uma regi o muito vascularizada por capilares sangu neos Respons vel Enfermeiro Material Necess rio
46. a de sangue para sorologia Uma amostra apenas se obtida a partir do 6 dia da doen a 4 Anotar na identifica o do tubo Nome completo Data da coleta Numero da amostra 12 ou 22 Nome a UBS e munic pio aonde foi realizada a coleta Encaminha o sangue ao laborat rio Adolf Lu juntamente com o SINAN Comunicar a Vigil ncia Epidemiol gica municipal por telefone visando a o de controle imediato MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem INVESTIGA O EPIDEMIOL GICA DA SUSPEITA DE ACIDENTES COM ANIMAIS PE ONHENTOS Executor Equipe de Enfermagem Defini o Preencher o formul rio de investiga o de suspeita de acidentes com animais pe onhentos Objetivo Realizar a investiga o e executar a a o pertinente do agravo Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Ficha de investiga o do agravo 2 Ficha SINAN com n mero 3 Prontu rio m dico Descri o do Procedimento Preencher todos os campos da ficha de SINAN Anotar o endere o completo com pontos de refer ncia para eventual visita da Vigil ncia Epidemiol gica 3 Realizar o tratamento no local de atendimento ou Encaminhar ao Hospital Vital Brasil Instituto do Butant ap s contato pr vio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP s o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ANEXOS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP S
47. a e a tica numa abordagem epistemol gica efetivamente comprometida com a emancipa o humana e evolu o das sociedades Capitulo Il Dos Objetivos e Finalidades Art 2 Organizar orientar e documentar todo desenvolvimento do Servi o de Enfermagem visando cumprir sua miss o que consiste no compromisso e dever dos profissionais da enfermagem para com os usu rios fam lia comunidade e a equipe de sa de Art 3 O servi o de Enfermagem tem por finalidade Assistir ao indiv duo fam lia e comunidade seguindo as diretrizes do SUS integralidade enfoque individual e familiar humaniza o intersetorialidade democratiza o do conhecimento e participa o popular II Identificar as necessidades promover e colaborar em programa de ensino treinamento em servi o e no aperfei oamento da equipe da enfermagem HI Trabalhar de acordo com o C digo de tica de Enfermagem e dos demais profissionais do servi o de Sa de MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Capitulo IIl Da Posi o Art 4 Posicionamento do servi o de enfermagem no organograma institucional na Aten o B sica da Secretaria Municipal de Sa de SMS C E Coordena o de Enfermagem A B Aten o B sica U B S Unidade B sica de Sa de C A Casa do Adolescente S M Sa de da Mulher NATI N cleo de Atendimento Terap utico V S Vigil ncia em Sa de
48. ab tica servindo posteriormente para a organiza o do arquivo permanente Os cart es dos clientes com agendamento s o organizados por segmentos como por exemplo e Menores de um ano e Um a quatro anos e Cinco a quatorze anos e Quinze anos e mais e Gestantes e Pessoas em tratamento profil tico da raiva humana O n mero de gavetas para cada segmento varia de acordo com as caracter sticas da demanda do servi o de sa de Cada gaveta cont m um jogo completo dos meses do ano exceto a gaveta para as pessoas em tratamento profil tico da raiva que necessita de um jogo de 30 dias No arquivamento por grupos de idade os cart es s o colocados no espa o correspondente ao grupo et rio que a pessoa ter na data agendada segundo o m s do retorno respeitando se dentro do m s a data do agendamento o que permite a identifica o dos faltosos em cada dia Ao t rmino de cada m s deve haver um espa o destinado aos cart es dos faltosos convocados Esses cart es s o organizados por ordem alfab tica Observa o O arquivo pode ser organizado tamb m em gavetas correspondentes aos meses do ano Em cada gaveta os cart es s o arquivados de acordo com o dia do agendamento e em ordem alfab tica Arquivo Permanente de Vacina o As fichas de arquivo permanente devem ser arquivadas de acordo com o ano de nascimento da pessoa A organiza o e a manuten o do arquivo permanente t m os seguintes objetivos e Pr
49. amento e preven o orientando os profissionais da rea de enfermagem em suas rotinas de trabalho O Manual T cnico de Normas e Rotinas do Servi o de Enfermagem surgiu da necessidade de estabelecer um documento de organiza o do servi o com regimento organograma normas e rotinas de enfermagem nas Unidades B sicas de Sa de do Munic pio de Carapicu ba UBS Este Manual visa descrever os principais procedimentos de enfermagem realizados nas UBS sistematizando quem faz e como faz a fim de obter resultados satisfat rios em todo o processo que envolve o atendimento realizado pela equipe de enfermagem ao usu rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Regimento Interno Procedimentos de Enfermagem na Aten o B sica Munic pio de Carapicu ba Capitulo l Da Pol tica do Servi o de Enfermagem Art 1 Enfermagem a arte de cuidar e a ci ncia cuja ess ncia e especificidade s o o cuidado ao ser humano individualmente na fam lia ou em comunidade de modo integral e hol stico desenvolvendo de forma aut noma ou em equipe atividades de promo o prote o preven o reabilita o e recupera o da sa de O conhecimento que fundamenta o cuidado de enfermagem deve ser constru do na intersec o entre a filosofia que responde grande quest o exist ncia do homem a ci ncia e tecnologia tendo a l gica formal como respons vel pela corre o normativ
50. amentos e fazer a reposi o se necess rio conforme padr o estabelecido 4 Checar conforme listagem de padroniza o que deve estar afixada no local os medicamentos e materiais da assist ncia em emerg ncia semanalmente 5 Testar diariamente os equipamentos de emerg ncia 6 Realizar semanalmente a lavagem das almotolias com gua e sab o Realizar a secagem e fazer a desinfec o na solu o de hipoclorito de s dio a 0 5 por 30 minutos Acondicionar as almotolias em recipiente tampado ap s a secagem 7 Preencher as almotolias com volume m nimo de solu o e sua reposi o dever ser semanal a cada sete dias identificar com etiqueta nome da solu o data de troca e vencimento nome do profissional que fez a troca 8 Levantar semanalmente a validade das medica es utilizando primeiramente aqueles com menor prazo de validade 9 Manter se atento as especifica es do fabricante quanto utiliza o da caixa para perfuro cortante para n o haver sobrecarga desta capacidade 10 Atentar para as normas de biosseguran a n o realizar o reencape das agulhas MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DE ORGANIZA O PARA SALA DE EXPURGO Executor T cnico e Auxiliar de Enfermagem Defini o a organiza o do setor visando o controle da infec o cruzada Objetivos Definir o ambiente como um espa o fisicamente determi
51. anejamento da equipe de sa de Art 10 Ao auxiliar de enfermagem compete Desenvolver a es que facilitem a integra o entre equipe de sa de e a comunidade considerando as caracter sticas e as finalidades de trabalho na Aten o B sica Atuar no desenvolvimento das atividades planejadas referentes aos programas do SUS preven o e promo o sa de MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Desenvolver a es de programas da sa de por meio das atividades educativas do est mulo a participa o comunit ria e do trabalho intersensorial visando a melhoria da qualidade de vida da popula o segundo planejamento da equipe Desenvolver a es de preven o e monitoramento dirigidas s situa es de risco para a popula o conforme plano de a o da equipe Desenvolver a es de recupera o e reabilita o da sa de da popula o conforme planejamento da equipe de sa de Art 11 Ao atendente de enfermagem compete Desenvolver a es que facilitem a integra o entre equipe de sa de e a comunidade considerando as caracter sticas e as finalidades de trabalho na Aten o B sica Apoiar equipe no desenvolvimento das atividades planejadas referentes aos programas do SUS preven o e promo o sa de Apoiar a equipe no desenvolvimento nas a es de programas da sa de por meio das atividades educativas
52. ao t rmino da drenagem 4 Medir e desprezar o d bito urin rio s n 5 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio do cliente 6 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem AFERI O DA PRESS O ARTERIAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Verificar os n veis press ricos Objetivos Detectar acompanhar e controlar os n veis press ricos para preven o das doen as cardiovasculares Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Esfigmoman metro 2 Estetosc pio 3 Material para anota o 4 lcool a 70 5 Bola de algod o Descri o do Procedimento 1 Recepcionar o cliente orientando a descansar por aproximadamente 5 cinco minutos 2 Explicar o procedimento ao cliente orientar que evite falar 3 Certificar se de que o cliente est com a bexiga vazia n o praticou exerc cios f sicos h 60 90 minutos n o ingeriu bebidas alco licas caf alimentos ou fumou at 30 minutos antes e n o est com as pernas cruzadas 4 Utilizar manguito de tamanho adequado ao bra o do paciente cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital centralizando a bolsa de borracha sobre a art ria braquial 5 Manter o bra o do cliente na altura do cora o livre de roupas com a palma da m o voltada para cima e cotovelo ligeiramente estendido MUNIC PIO DE
53. ar e desconfort vel O f rmaco formulado em um suposit rio ou enema retal aplicados acima do esf ncter anal e doa anel anorretal Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox Medica o a ser administrada Luvas de procedimentos Pacote de gaze Biombo s n emos a TS Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Reunir o material para o procedimento 3 Orientar o cliente e ou acompanhante sobre o procedimento 4 Preparar o ambiente solicitando a sa da do acompanhante e ou posicionando o biombo de maneira que favore a a privacidade do cliente 5 Cal ar as luvas de procedimentos 6 Posicionar o cliente em dec bito lateral com a perna superior em abdu o posi o de SIMS 7 Remover o suposit rio do inv lucro com uma gaze 8 Se a ponta estiver afiada esfregar levemente com uma gaze para que esta fique arredondada 9 Afastar as n degas com a m o n o dominante MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 10 Orientar o cliente a respirar lenta e profundamente pela boca para facilitar relaxamento da musculatura 11 Inserir o suposit rio no reto segurando com uma gaze at se perceber o fechamento do anel anal 12 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 13 Orientar o cliente a comprimir as n degas por 3 4 minutos e permanecer na mesma posi o por 15 20 minutos
54. as e rotinas Avaliar dimensionamento de pessoal ll Enfermeiro Respons vel T cnico RT Promover Elaborar diagn stico situacional e plano de trabalho do servi o de enfermagem Garantir cumprimento do regimento do servi o de enfermagem e protocolos de normas e rotinas assistenciais Viabilizar espa o de discuss o t cnica e tica com a equipe de enfermagem e a Coordenadoria de Sa de Atuar de acordo com as diretrizes normas e rotinas da Aten o B sica estabelecidas pela Secretaria Municipal de Sa de Integrar a equipe de sa de participando de todas as atividades de diagn stico planejamento e avalia o das a es individuais e coletivas visando promo o preven o e reabilita o da sa de da comunidade Participar de reuni es rodas e oficinas na institui o e setor quando convocado ou convidado o Ser um multiplicador desenvolvendo a es em educa o em sa de ser facilitador das a es desenvolvidas pelo n cleo de educa o permanente Planejar coordenar acompanhar executar e avaliar as a es de assist ncia de enfermagem ao indiv duo fam lia e comunidade Prever a necessidade de pessoal elaborando escalas de servi o e atribui es di rias para assegurar o desempenho adequado do trabalho de enfermagem anexar escala em lugar vis vel para todos os funcion rios Gerenciar administra o dos recursos materiais fazendo a previs o das necessidad
55. avidez Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 Frasco coletor com urina 2 Kit de teste para gravidez ou tira reagente 3 Impresso pr prio para anota es Descri o do procedimento 1 Recepcionar a cliente perguntando o per odo de amenorr ia 2 Orientar a cliente quanto ao procedimento a ser realizado e fornecer lhe o recipiente adequado 3 Cal ar as luvas de procedimento receber o material e proceder realiza o da leitura do exame em local apropriado 4 Seguir as instru es do fabricante para interpretar o resultado 5 Ap s a leitura do exame o resultado em caso positivo ou negativo o Enfermeiro dever ser orientado segundo o Protocolo SMS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE SECRE O ENDOCERVICAL PAPANICOLAOU Executor Enfermeiro Defini o Coleta de material endocervical Objetivos Detectar a presen a de les es neopl sicas ou pr neopl sicas e alguns processos de ou tra natureza Respons vel En fermeiro Materiais Necess rios O 00 VOU BUWUNA DNNNNONNNNNHRnARnAHnAnAHR O SNSDUBUNHOULONOURUWUNHO Gazes esterilizadas Len ol descart vel KOH a 10 hidr xido de pot ssio Luva descart vel culos de prote o Avental descart vel Recipiente para acondicionamento de l minas usadas Balde com solu o desincrostante em caso de instrum
56. bact rias patog nicas e contamina o cruzada Caso n o seja poss vel fazer a desinfec o imediata mant los em recipiente exclusivo fechado e identificado como Contaminado A extens o dever ficar um per odo para aera o at secagem e armazenados em recipiente pl stico tampados e identificado como Desinfetado A circula o desnecess ria de acompanhantes na sala deve ser evitada MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem CATETERISMO VESICAL DE DEMORA Executor Enfermeiro Defini o a introdu o de um cateter est ril atrav s da uretra at a bexiga Objetivos Esvaziar a bexiga do cliente com reten o urin ria Controlar o volume urin rio Promover drenagem urin ria do cliente com incontin ncia urin ria Auxiliar no diagn stico das les es traum ticas do trato urin rio Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Pacote de gaze 2 Cuba rim 3 Pin a Pean ou similar 4 Sonda vesical n mero 10 ou 14 5 Seringa de 10 ml 6 gua destilada 7 Agulha 30x8 8 Esparadrapo micropore 9 Bolsa coletora sistema fechado 10 Luvas de procedimento para realizar a limpeza do rg o genital 11 Luvas est reis para realizar o cateterismo 12 Biombo sin 13 Frasco de PVPI T pico e Soro Fisiol gico 14 Seringa de 20ml para anti sepsia MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP
57. car o saco coletor e o frasco com tampa vermelha Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS Em todas as crian as de O a 12 anos do sexo feminino e masculino o pr prio profissional da coleta deve realizar a anti sepsia pr via Caso a crian a evacue durante a coleta da urina a amostra deve ser desprezada devendo iniciar todo o processo de anti sepsia novamente Descri o do Procedimento Coleta de Urina em Sonda 1 Orientar o cliente quanto o procedimento Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Pin ar a c nula do coletor e realizar a desinfec o com lcool 70 Com agulha e seringa est reis puncionar a c nula e aspirar at 10 ml de urina Transferir a amostra para um frasco coletor de tampa vermelha com cuidado para n o contaminar o recipiente e ou amostra MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 7 Identificar como paciente sondado 8 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 9 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE URINA 24 HORAS Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher a urina de 24 horas Objetivo Identificar poss vel infec o urin ria Respons vel Enfermeiro Material Nece
58. cess rio e Permanentes 1 Bancada ou mesa para preparo dos imunobiol gicos 2 Refrigerador de consumo para conserva o dos imunobiol gicos 3 Fich rio ou arquivo 4 Mesa tipo escrivaninha com gavetas 5 Cadeiras tr s no m nimo 6 Suporte para papel toalha 7 Porta sabonete 8 Lixeira com tampa e pedal 9 Arm rio com porta para guardar impressos 10 Bandeja de inox grande m dia e pequena 11 Tesoura reta com ponta romba 12 Div MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e De Consumo 1 Term metro de m xima e m nima 2 Term metro de cabo extensor 3 Term metro cl nico 4 Bandeja pl stica perfurada 5 Gelo recicl vel 6 Garrafa pl stica com gua colorida e sal 7 Caixa t rmica para a conserva o dos imunobiol gicos nas seguintes situa es no dia a dia da sala de vacina o no caso de falhas na corrente el trica para a vacina o extramuros intensifica o campanha e bloqueio e para o transporte de vacinas 8 lcool a 70 9 Algod o hidr filo 10 Recipiente com tampa para algod o 11 Seringas descart veis 1ml 3ml 5ml e 10 ml 12 Agulhas descart veis para uso intrad rmico subcut neo intra muscular e para dilui o 13 Imunobiol gicos 14 Caixa especial para coleta de material perfuro cortante 15 Papel toalha 16 Dep sito para lixo comum com tampa e pedal 17
59. cient fica e capacidade de tomar decis es imediatas Prestar assist ncia de enfermagem gestante parturiente Pu rpera e ao rec m nascido seguindo protocolo institu do pela secretaria de sa de Prescrever medicamentos previamente estabelecidos em programa de sa de p blica e em protocolos assistenciais da Secretaria Municipal da Sa de o Preencher relat rios e registros de produ o das atividades de enfermagem bem como efetuar a an lise dos mesmos Garantir desenvolvimento dos programas de sa de determinados pela secret ria de sa de o Realizar fechamento semanal quinzenal ou mensal dos programas de sa de conforme solicita o do n cleo de programas devendo estar datado assinado e carimbado IV T cnico de Enfermagem O T cnico de Enfermagem exerce atividade de n vel m dio envolvendo orienta o e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar e participar no planejamento da assist ncia de enfermagem cabendo lhe especialmente Atuar de acordo com as diretrizes normas e rotinas da Aten o B sica estabelecidas pela Secretaria Municipal de Sa de Integrar a equipe de sa de participando de todas as atividades de diagn stico planejamento e avalia o das a es individuais e coletivas visando a promo o preven o e recupera o reabilita o da sa de da comunidade Participar das a es educativas junto a popula o segundo a Norma Operacional B sica da As
60. de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE URINA PARA UROCULTURA Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher a urina para an lise em recipiente est ril Objetivo Identificar poss vel infec o urin ria Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Frasco de urina tampa vermelha est ril 2 Luvas e procedimentos 3 Identifica o do material 4 Gaze est ril 5 Solu o anti s ptica para higieniza o clorexidine degermante 0 2 Descri o do Procedimento Mulheres 1 Recolher o material a ser usado 2 Encaminhar a cliente at uma sala de coleta 3 Orientar sobre o procedimento 4 Mostrar o material a ser utilizado 5 Orientar a cliente que ela deve ir at o banheiro 6 Orientar que a cliente dever higienizar as m os com gua e sab o antes de realizar o procedimento MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 7 Deve sentar se no vaso sanit rio afastar as pernas o m ximo poss vel e iniciar a 10 11 12 13 14 15 16 17 18 higiene da regi o genital com gaze e clorexidine degermante 0 2 ou com gua e sab o neutro Orientar a realizar a higiene da parte externa grandes l bios com movimentos nicos sempre de frente para tr s Orientar a separar os grandes l bios e realizar a higiene do orif cio uretral r
61. de instrumentos n o descart veis Formul rio de requisi o e de remessa de exames Livro de registro L pis preto n 2 Apontador Borracha Canetas Mesa ginecol gica Mesa auxiliar Biombo se necess rio Escada de dois degraus Foco de luz com cabo flex vel Cesto de lixo com pedal Espelho 15cm X 20cm opcional Especulo Vaginal descart vel P M e G Fixador citol gico Esp tula de Ayres L mina com uma extremidade fosca Pin a Cheron descart vel Soro fisiol gico 0 9 MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o do Procedimento 1 Higienizar as m os na t cnica correta 2 Preparar e separar o material 3 Criar um ambiente acolhedor 4 Respeitar a privacidade e o tabu da mulher 5 Saber ouvir e esclarecer as d vidas e ou ang stias da mulher 1 Orientar a cliente o procedimento da coleta de exame possibilitando a sua familiariza o com os materiais kit educativo pr tico esp culo escova esp tula e l mina 2 Realizar coleta de dados da cliente com o preenchimento da ficha padronizada para coleta pelo servi o 3 Checar a possibilidade de gesta o e virgindade da mulher executar o protocolo da sa de da mulher 4 Anotar no prontu rio idade data da coleta DUM se poss vel anotar resultado do papanicolaou anterior orientara a cliente sobre a import ncia do retorno 5
62. dimentos executados no prontu rio e boletim de produ o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem SUPERVIS O E ACOMPANHAMENTO MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem SUPERVIS O E ACOMPANHAMENTO Executor Enfermeiro Defini o o planejamento e o acompanhamento do servi o de enfermagem pelo enfermeiro Objetivo Assegurar a assist ncia de Enfermagem com qualidade proporcionando a educa o em servi o Respons vel Enfermeiro Respons vel T cnico Descri o do procedimento O enfermeiro deve supervisionar diariamente os diversos setores e as a es desenvolvidas pelo TE AE e o atendente proporcionando a educa o em servi o e Inala o e Checar a Limpeza e organiza o da sala e mobili rios e Observar o fluxo e acomoda o da clientela e Avaliar o estoque e qualidade do material de consumo e Checar as condi es dos equipamentos e Checar a rotina de desinfec o dos materiais e Registro dos procedimentos realizados produ o prontu rio identifica o do profissional e Supervisionar a t cnica utilizada nos procedimentos e Observar e ou orientar a postura do profissional no setor e Avaliar o conte do das a es educativas e Avaliar a qualidade da assist ncia e Checar o cumprimento da escala de limpeza terminal e Medica o Obs
63. dos fezes urina e escarro identificando os e armazenando nas caixas de isopor 5 Identificar os tubos para a coleta de exames bioqu mica sorologia hematologia e outros relacionando a quantidade de exames tubos 6 Entregar os tubos identificados ao usu rio orientando o sobre a entrega do resultado e encaminh lo para a coleta 7 Receber o usu rio no setor de coleta de sangue orientar o procedimento a ser realizado checando se os tubos est o corretamente identificados 8 Colher o material segundo t cnica espec fica 9 Realizar as coletas domiciliares de acordo com a rotina estabelecida na Unidade de Sa de 10 Acondicionar os tubos ap s a coleta em recipiente pr prio para o transporte ao laborat rio e conferi los 11 Realizar o descarte de material perfuro cortante respeitando as normas de biosseguran a 12 Afixar em local de f cil acesso aos funcion rios as normatiza es de encaminhamento s Unidades de Refer ncia em caso de acidente biol gico 13 Checar o retorno dos resultados dos exames em caderno pr prio de registro n o se esquecendo de anotar exames n o realizados realizados de forma indevida etc 14 Encaminhar os resultados ao auxiliar administrativo respons veis para o arquivamento nos respectivos prontu rios 15 Realizar no expurgo a lavagem das caixas de isopor utilizadas e deix las para secagem MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP AE Secretaria de Sa de e Medicina
64. e 2 cm fazendo movimentos girat rios por toda a circunfer ncia da parede vaginal 10 N o recomendada a coleta de endocervix e fundo de saco 11 Swab retal Introduzir outro swab no reto por cerca de 4 cm e fazer movimentos girat rios por toda a circunfer ncia da parede do reto 12 Anotar o procedimento no prontu rio da gestante 13 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS e OBS Os dois swabs devem ser colocados em um mesmo meio de transporte Stuart MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ELETROCARDIOGRAFIA ECG Executor Equipe de Enfermagem Defini o Exame diagn stico que mede a atividade el trica do cora o Objetivos Detectar altera es da atividade el trica card aca Respons veis Enfermeiro Materiais Necess rios Aparelho de ECG Papel registro Eletrodos reutiliz veis com ventosas e clamps pl sticos regul veis Gel para eletrodos Papel toalha Papel len ol Gazes Aparelho de barbear opcional Biombo se necess rio OOND LUNA Descri o do procedimento 1 Certificar se de que o aparelho est ligado na tomada na voltagem indicada 2 Ligar o aparelho e ajustar conforme instru es de funcionamento do mesmo afixada na sala 3 Receber o cliente na sala conferir o nome e a requisi o do exame 4 Explicar o procedimento ao usu rio solicitar que ele retire objetos de m
65. e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e Estar uniformizado e com os equipamentos de prote o individual necess rio luvas e cal ados 5 Lavar as m os 6 Cal ar as luvas para iniciar a limpeza 7 Organizar os materiais necess rios 8 Recolher o lixo do cesto fechando o saco corretamente e a caixa de perfuro cortante j fechada adequadamente por um profissional da enfermagem Observa o e O saco de lixo descart vel e nunca deve ser reutilizado e Todo res duo infectante a ser transportado acondicionado em saco pl stico branco e imperme vel e Para garantir a seguran a n o misturar os v rios tipos de lixo e Fechar e vedar completamente os sacos pl sticos antes de encaminh los para o transporte e Limpar os cestos de lixo com pano mido e Iniciar a limpeza pelo teto e Limpar as lumin rias lav las com sab o secando as em seguida e Limpar janelas vitr s e esquadrias internas e externas com pano mido e finalizar com pano seco e Limpar as paredes e os interruptores de luz com pano mido e Lavar as pias e torneiras com esponja gua e sab o enxaguar e secar e Limpar o ch o com pano mido e em seguida passar pano seco Observa es N o varrer o ch o para evitar a dispers o do p no ambiente Fazer a limpeza do fundo para a sa da tantas vezes quantas forem necess rias at que o ambiente fique limpo tr s vezes no m nimo MUNIC PIO DE CARAPICUIBA
66. e no cart o controle s o copiados da Certid o de Nascimento O respons vel pelo registro deve copiar da Certid o os seguintes dados o nome da crian a a data do nascimento e nome dos pais registrando os a caneta assim como dados referentes ao parto peso e apgar que deve ser copiado do documento hospitalar Observa es e No caso dos dados serem obtidos por meio de informa o verbal solicitar que no pr ximo retorno seja providenciado um documento de identidade e Na aus ncia da Certid o anotar os dados a l pis e aguardar a apresenta o do documento para confirma o e registro a caneta e O endere o anotado a l pis para permitir mudan as posteriores No Cart o de Controle tamb m registrado o n mero da matricula na UBS a localiza o do domic lio telefone para facilitar por ocasi o da busca de faltosos principalmente em reas n o urbanizadas como favelas invas es periferias e na rea rural e outras refer ncias e Os imunobiol gicos administrados s o registrados a caneta incluindo a data dia m s e ano o lote da vacina a assinatura e o registro no Conselho Regional do funcion rio al m do carimbo de identifica o do servi o de sa de e A data do aprazamento dia m s por extenso e ano registrada a l pis orientando o usu rio ou respons vel quanto ao retorno Arquivo da Sala de Vacina o O arquivo da sala de vacina o o local destinado guarda e classifica o dos
67. e tampa VERDE e Tubo de tampa ROXA e Tubo de tampa CINZA Citrate Tampa Arsi Bra Soca Tampa Vermalos ni nas Megariaa Tampa Verde ETA Tompi Ana E KALOTA Gol Tanga Branca Procalacido f fisoreto Tampa Ciara Traca Tampa Ard Marinho MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem IV CUIDADOS PARA UMA PUN O BEM SUCEDIDA 1 O ideal que o paciente seja puncionado uma nica vez proporcionando assim conforto e seguran a ao paciente 2 Para se obter uma pun o de sucesso v rios fatores devem ser observados antes de iniciar o procedimento e Ap s observar o acesso venoso do cliente escolher materiais compat veis para a pun o Sempre puncionar a veia do cliente com o bisel voltado para cima Respeitar a propor o sangue aditivo no tubo Introduzir a agulha mais ou menos 1 cm no bra o do cliente Respeitar a angula o de 30 graus ngulo obl quo em rela o ao bra o do cliente OBS figura 1 e figura 2 Figura 2 apresenta o de veia para pun o venosa MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem T CNICA DE PUN O VENOSA PERIF RICA Executor Equipe de Enfermagem Preparo do local da pun o S o t cnicas utilizadas para o preparo do local da pun o venosa e Garrotear o membro 8 cm acima do local a ser puncionado manter es
68. ealizando movimentos nicos sempre de frente para tr s Orientar a abrir o coletor de urina tampa vermelha segurar o copo coletor somente pela parte externa n o colocar a m o dentro do copo Orientar a iniciar a mic o desprezando o primeiro jato da urina no vaso Orientar a aproximar o frasco coletor do orif cio uretral n o encostar e coletor o jato m dio Orientar a tampar o frasco e levar at a sala de coleta Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Receber e identificar o frasco Acondicionar o frasco de urina em recipiente adequado Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS Descri o do Procedimento Homem 1 Recolher o material a ser usado 2 Encaminhar o cliente at uma sala de coleta 3 Orientar sobre o procedimento 4 Mostrar o material a ser utilizado MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 5 Orientar o cliente que ela deve ir at o banheiro 6 Orientar que o cliente dever higienizar as m os com gua e sab o antes de realizar o procedimento 7 Orientar a fazer higiene da glande retraindo o prep cio com gaze e clorexidine degermante 0 2 ou com gua e sab o neutro 8 Orientara a abrir o coletor de urina frasco tampa vermelha segurar o copo coletor somente pela parte externa n o colocar a m o dentro do copo 9 Orientar a aproximar o frasco coletor do orif cio uretral n o encostar
69. ec nica di ria da les o diminuindo a concentra o de bact rias no local Objetivo Proporcionar o processo de cicatriza o da les o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox N 1 pacote de curativo est ril w Luvas de procedimento 4 Gazes est reis 5 Esparadrapo ou micropore 6 Soro fisiol gico a 0 9 SF 0 9 morno de 125 ou 250 ml 7 Agulha 40x12 Acrescentar se necess rio 1 1 l mina de bisturi n 23 com cabo est ril 2 1 bacia ou cuba est ril 3 Ataduras de crepe 4 Chuma o de algod o est ril ou compresso est ril 5 Luvas est reis MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o do Procedimento 1 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Lavar as m os com gua e sab o Reunir o material e lev lo pr ximo ao cliente Cal ar as luvas de procedimentos Explicar o procedimento ao cliente Garantir a privacidade do cliente Colocar o cliente em posi o adequada expondo apenas a rea a ser tratada Abrir o pacote de curativo com t cnica ass ptica Colocar gazes em quantidade suficiente sobre o campo est ril Abrir a embalagem do SF a 0 9 morno e coloc la sobre o campo est ril Umedecer o micropore com SF a 0 9 para facilitar a retirada Perfurar na parte superior do frasco do SF a 0 9 com agulha 40x12 Remover o curati
70. ecretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Medicamentos e Materiais Caixa de PCR UBS Confer ncia Mensal Medicamentos Cota Cota Venc Cota Venc Cota Venc Cota Fixa Venc Observa es Epinefrina Adrenalina 1ml Sulfato de Atropina 0 25 mg ml gua destilada 10 ml ASS 100 mg Bicarbonato de S dio 8 4 10 ml Brycanil 0 5mg ml Isordil 5mg SL Monocordil 20 mg Diazepan 5mg ml Fenobarbital Gardenal 200mg ml Hidantal fenito na s dica Glicose 25 e 50 10 ml Hidralazina Lasix furosemida 10mg ml Prometazina fenergan Flebocortid hidrocortizona 500mg Aminofilina 24mg ml Sulfato de Magn sio 10 10 ml Dexametasona 4mg ml 2 5 ml Ringer Lactado 500 ml MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Z Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Soro Fisiol gico 0 9 500 ml Soro Glicosado 5 250 ml Monitol 250ml Xyloca na 2 s vaso constritor n x 5 KCL 19 1 Na cl 20 Materiais Cota Cota Venc ota Venc ota Venc ota Venc Observa es Amb Infantil Adulto C nula Endotraqueal C nula de Guedel Adulto Infantil Cateter de O2 tipo culos Adulto Infantil Escalpe n 19 21 23 25 27 Bisturi Equipo Micro e Macro gotas Mandril fio guia
71. edica o 3 Orientar o cliente e ou o acompanhante a posicionar se no biombo de maneira que favore a privacidade ao cliente 4 Selecionar a rea a aplica o preferencialmente a regi o gl tea por ser um m sculo de maior propor o O m sculo delt ide dever ser escolhido no caso de rod zio ou de pequenos volumes Evitar o m sculo vasto lateral a n o ser que seja necess rio em caso de falta de op o em rod zio de locais 5 Posicionar o cliente de maneira confort vel e de f cil visualiza o da rea de inje o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 6 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Limpar a rea com algod o embebido em lcool a 70 com movimento unidirecional de cima para baixo Retirar a tampa da agulha Escolher o quadrante superior D ou E do gl teo nserir a agulha em ngulo de 902 graus com a m o dominante lh lo de 902 d t Com os dedos que tencionando a pele soltar a pele e segurar o corpo da seringa Puxar o mbolo para tr s com a m o dominante e observar retorno sangu neo caso ocorra retirar a agulha pois um vaso foi atingido Preparar outra medica o e reiniciar o procedimento Se n o for observado retorno sangu neo empurrar o mbolo suavemente enquanto se comunica com o cliente para diminuir a ansiedade Remover a agulha em movimento r pido e segu
72. edimento a ser realizado 3 Higienizar as m os com gua e sab o 4 Cal ar as luvas 5 Examinar o produto observando a apar ncia da solu o o estado da embalagem o prazo de validade inclusive pela abertura do frasco a via de administra o o n mero do lote e a dosagem 6 Preparar e administrar o imunobiol gico segundo a t cnica espec fica 7 Observar rea es imediatas 8 Rubricar no documento de registro no espa o reservado para tal e conferir o aprazamento 9 Refor ar as orienta es especialmente a data aprazada para o retorno 10 Desprezar o material descart vel em caixa de perfuro cortante 11 Retirar as luvas e desprez las em local apropriado 12 Lavar as m os Observa es Gerais As orienta es al m de considerar as especificidades de cada um dos imunobiol gicos incluem e A indica o dos imunobiol gicos e quando for o caso a necessidade do retorno na data agendada para receber as demais doses ou para receber outros imunobiol gicos e Os cuidados a serem observados ap s a administra o do imunobiol gico MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem A poss vel ocorr ncia de eventos adversos associados vacina o e medidas necess rias Os cuidados com a guarda do Cart o da Crian a ou de outro documento bem como a sua import ncia como registro do imunobiol gico recebido Encerramento do traba
73. em e Cada funcion rio dever conhecer as atribui es a ele destinadas que se encontram no Manual de funcionamento de cada Unidade B sica de Sa de UBS e Oservi o prestado pela Prefeitura do Munic pio de Carapicu ba gratuito portanto nenhum funcion rio receber pagamento ou gratifica es de clientes familiares ou respons veis e Os kits da sala de emerg ncia dever o ser conferidos de acordo com a escala de servi os e A escala de servi o ser confeccionada pelo Enfermeiro e dever ser seguida obrigatoriamente e Assuntos pertinentes enfermagem dever o ser discutidos com o enfermeiro respeitando a hierarquia do servi o e Nenhum setor dever ficar sem funcion rio e Evitar coment rios indevidos na frente de pacientes e ou acompanhantes e Nas remo es o profissional de enfermagem dever sempre ir junto com o paciente na parte de tr s da ambul ncia e Todo material que for usado na remo o len is cobertores equipamentos dever retornar a unidade de origem e NR32 2 4 15 S o vetados o re encape e a desconex o manual das agulhas e NR32 2 4 4 Os trabalhadores com feridas ou les es nos membros superiores s podem iniciar suas atividades ap s avalia o m dica obrigat ria com emiss o de documento de libera o de trabalho e NR32 2 4 5 O empregador deve vedar e Autiliza o de pias de trabalho para fins diversos dos previstos e Oato de fumar o uso de adomos alian as e an i
74. em recipiente adequado 17 Orientar o cliente para pressionar o membro puncionado com algod o por 1 minuto para n o ocorre hematoma 18 Tirar as luvas de procedimentos 19 Desprezar as luvas em recipiente apropriado 20 Higienizar as m os 21 Checar no prontu rio e ou receitu rio os procedimentos realizados constando data hor rio carimbo e assinatura do profissional que executou 22 Anotar dados na produ o di ria MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA INTRAMUSCULAR Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Depositar a medica o profundamente no tecido muscular o qual bastante vascularizado podendo absorver rapidamente Esta via de administra o fornece uma a o r pida e absor o de doses relativamente grandes at 5 ml em locais adequados Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox Luvas de procedimento Medica o a ser administrada Seringa 3 ml 5 ml Agulha 40x12 para aspirar Agulha 30x7 ou 30x8 para clientes h gidos Almotolia de lcool a 70 Bola de algod o Biombo s n 10 Fita adesiva DONDE N Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Realizar o preparo da medica o no posto de enfermagem ou na sala de m
75. em ser administradas consultando o documento de registro da vacina o o Cart o da Crian a ou do Adulto e a ficha de registro ou o Cart o de Controle 2 4 Obter informa es sobre o estado de sa de da pessoa a ser vacinada a fim de observar as indica es e poss veis contra indica es administra o dos imunobiol gicos evitando as falsas contra indica es Orientar sobre a import ncia da vacina o e do esquema b sico de vacina o Fazer o registro da vacina a ser administrada no espa o reservado dos documentos de registro o Cart o da Crian a ou do Adulto carimbando e datando a ficha de registro ou o Cart o de Controle datando o Mapa Di rio de Vacina o registro imediato 5 6 Fazer o aprazamento ou seja verificar a data de retorno do cliente para receber nova dose de vacina Encaminhar a pessoa para receber o imunobiol gico indicado MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Observa o Nos casos em que for indicada a administra o de imunobiol gicos especiais encaminhar a pessoa para o Centro de Refer ncia de Imunobiol gicos Especiais CRIE Descri o do procedimento Na administra o dos imunobiol gicos adotar os seguintes procedimentos 1 Verificar qual o imunobiol gico a ser administrado conforme indicado no Cart o da Crian a ou do Adulto 2 Orientar o cliente quanto ao proc
76. ente sala de res duos ou lixeira 5 Remover os res duos do lixo observando a periodicidade e hor rios de acordo com a necessidade do servi o 6 Limpar e desinfetar imediatamente a rea no caso de rompimento do saco de lixo 7 Observar as normas de separa o de materiais 8 Lavar as m os enluvadas 9 Retirar os EPI na sala e mant los em local apropriado para secagem MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA PARA O PREPARO DO MATERIAL OU INSTRUMENTAL Executor T cnico e Auxiliar de Enfermagem Defini o a organiza o do setor visando o controle da infec o cruzada Objetivos Garantir o procedimento adequado de embalagem do material ou instrumental Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Papel grau cir rgico ou outro da padroniza o 2 Tesoura 3 Fita teste 4 Seladora em caso do papel cir rgico 5 Solu o desincrostante 6 Papel toalha 7 Escova e esponja Descri o da Rotina 1 Imergir em solu o desincrostante limpador enzim tico por 02 a 05 minutos 2 Fazer fric o mec nica 3 Enxaguar abundantemente em gua corrente 4 Enxugar com papel toalha 5 Empbalar e identificar adequadamente o material data tipo de material rubrica do respons vel pelo preparo 6 Transportar o material para a sala de esteriliza o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa
77. ente para fechar os olhos por um minuto sem fazer for a pedindo que n o esfregue olho Pedir para o cliente girar o globo ocular em todas as dire es se n o houver contra indica o Remover o excesso de medica o e secre o ao redor dos olhos com uma gaze est ril Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado Orientar o cliente a n o se mover at que a vis o esteja clara Recolher o material e organizar a sala Lavar as m os Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio do cliente Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Figura 1 e Figura 2 id MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA OTOL GICA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Introduzir o medicamento no canal auditivo externo com a finalidade de prevenir ou tratar processos inflamat rios infecciosos facilitar a sa da de cer men e corpos estranhos Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox 2 Medica o a ser administrada 3 Pacote de gaze est ril 4 Luvas de procedimentos Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Reunir o material para o procedimento 3 Orientar o cliente e ou acompanhante sobre o procedimento
78. entos n o descart veis Formul rio de requisi o e de remessa de exames Livro de registro L pis preto n 2 Apontador Borracha Canetas Mesa ginecol gica Mesa auxiliar Biombo se necess rio Escada de dois degraus Foco de luz com cabo flex vel Cesto de lixo com pedal Espelho 15cm X 20cm opcional Especulo Vaginal descart vel P M e G Fixador citol gico Escova endocervical Esp tula de Ayres L mina com uma extremidade fosca Pin a Cheron descart vel Soro fisiol gico 0 9 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o do Procedimento 1 Higienizar as m os na t cnica correta 2 Preparar e separar o material 3 Criar um ambiente acolhedor 4 Respeitar a privacidade e o tabu da mulher 5 Saber ouvir e esclarecer as d vidas e ou ang stias da mulher 10 11 12 13 14 15 16 Orientar a cliente o procedimento da coleta de exame possibilitando a sua familiariza o com os materiais kit educativo pr tico esp culo escova esp tula e l mina Realizar coleta de dados da cliente com o preenchimento da ficha padronizada para coleta pelo servi o Checar a possibilidade de gesta o e virgindade da mulher executar o protocolo da sa de da mulher Anotar no prontu rio idade data da coleta DUM se poss vel anotar resultado do papanicolaou ant
79. er dorm ncia formigamento e cianose do membro 8 Ap s os 5 minutos retirar o esfigmoman metro e verificar o aparecimento de pet quias no antebra o co cliente fa o um quadrado imagin rio no tamanho de 2 5 cm x 2 5 cm 9 Fa a a contagem dessas pet quias 10 Anotar no prontu rio e ou ficha m dica do cliente 11 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Crian a superior a 10 pet quias resultado positivo Adulto superior a 20 pet quias resultado positivo MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem APLICA O DE COMPRESSA FRIA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Orientar a equipe de enfermagem quanto a import ncia do procedimento Objetivo Diminuir a irriga o sang nea local inflama o hiperemia dor e auxiliar na preven o de edemas Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 01 Pacote de compressas grandes n o esterilizadas 2 01 bacia com gua fria 3 01 par de luva de procedimento 4 01 carrinho de banho 5 Ol toalha 6 01 bandeja Descri o do Procedimento 1 Orientar o cliente e ou acompanhante quanto ao procedimento 2 Lavar as m os 3 Cal ar as luvas de procedimentos 4 Preparar o cliente expondo os locais de aplica o 5 Embeber as compressas na mistura de gua 6 Retirar o excesso de gua da mesma comprimindo 7 Aplicar nas regi es axila
80. erior orientara a cliente sobre a import ncia do retorno Realizar a identifica o da l mina na extremidade fosca com l pis preto n 2 contemplando C digo do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa de CNES da Unidade n mero de registro da mulher na Unidade iniciais do nome da cliente Orientar a cliente a esvaziar a bexiga antes do procedimento Orientar que a cliente retire a roupa da parte inferiores no caso da mulher estar usando saia oriente a elevar a pe a Cal ar as luvas de procedimentos Ajudar a cliente a posicionar se na mesa Oferecer um len ol descart vel Iniciar o exame atrav s da inspe o da vulva e vagina MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 17 Introduzir o esp culo sem lubrific lo com leo ou vaselina recomenda se em caso de pessoas idosas ou de canal vaginal ressecado o uso de especulo umedecido com soro fisiol gico 18 Introduzir o esp culo em posi o vertical e ligeiramente inclinado inclina o de 15 graus 19 Iniciar a introdu o do esp culo com delicadeza e fa a uma rota o de 90 graus deixando o em posi o transversa de modo que a fenda de abertura do esp culo fique na posi o horizontal OBS Uma vez introduzido o esp culo totalmente no canal vaginal abra o lentamente com delicadeza e se ao visualizar o colo houver grande quantidade de muco ou secre o seque o delicadamen
81. ermagem no prontu rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem VERIFICA O DE ALTURA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Mensurar a altura do cliente Objetivos Avaliar a altura do cliente Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 Balan a 2 Papel Toalha 3 Luvas de procedimento Descri o do Procedimento 1 Higienizar as m os 2 Cal ar as luvas 3 Orientar o cliente acompanhante informando como ser realizado o procedimento e solicitar a sua colabora o 4 Forrar a base da balan a com papel toalha 5 Verificar as condi es da balan a destrav la tarar e trav la mec nica ou lig la e verificar a tara eletr nica 6 Pedir ao cliente para subir na balan a ap s retirar os sapatos 7 Puxar a r gua da balan a e subir at o centro da cabe a do cliente 8 Ajudar o cliente a descer da balan a 9 Desprezar o papel toalha utilizado 10 Desprezar as luvas de procedimentos 11 Higienizar as m os 12 Realizar as anota es de enfermagem no prontu rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem TESTE IMUNOL GICO DE GRAVIDEZ URIN RIO DETEC O DE HCG NA URINA Executor Equipe de Enfermagem Defini o o teste usado para detectar gravidez realizado ap s o 15 dia de atraso menstrual Objetivos Detectar gr
82. ersos P s Vacina o 9 Outros impressos como o aerograma para faltosos formul rio para inutiliza o de imunobiol gicos gr fico para acompanhamento da cobertura vacinal etc 10 Manual t cnico operacional de Vacina o do CVE e da SMS SP 11 Quadro com o esquema b sico de vacina o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 12 Instru es simplificadas quanto s condutas imediatas frente altera o de temperatura do s refrigerador es a ser fixado em local vis vel e Fun o da Equipe de Enfermagem 1 A equipe composta preferencialmente por dois t cnicos ou auxiliares de enfermagem para cada turno de trabalho 2 A supervis o e o treinamento em servi o s o realizados pelo enfermeiro A equipe pode ser ampliada dependendo da demanda do servi o de sa de 3 S o fun es da equipe que trabalha na sala de vacina o 4 Manter a ordem e a limpeza da sala 5 Prover periodicamente as necessidades de material e de imunobiol gicos 6 Manter as condi es ideais de conserva o dos imunobiol gicos 7 Manter os equipamentos em boas condi es de funcionamento 8 Encaminhar e dar destino adequado aos imunobiol gicos inutilizados e ao lixo da sala de vacina o 9 Orientar e prestar assist ncia clientela com seguran a responsabilidade e respeito 10 Registrar a assist ncia prestada nos impressos adequados 1
83. erva o e Checar a Limpeza e organiza o da sala e mobili rios e Observar fluxo e acomoda o do usu rio e Avaliar o estoque e qualidade do material de consumo e Checar rotina de desinfec o dos materiais e Supervisionar os registrar dos procedimentos realizados e Supervisionar t cnica utilizada nos procedimentos e Checar os materiais e medicamentos de emerg ncia e Observar e ou orientar postura do profissional no setor e Avaliar conte do e desenvolvimento das a es educativas e Avaliar a qualidade da assist ncia MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e Checar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente e Observar procedimentos de biosseguran a e Observar e ou orientar o descarte do material perfuro cortante e Colaborar a manuten o da privacidade do usu rio e Vacina e Checar Limpeza e organiza o da sala e mobili rios e Observar o fluxo e acomoda o do usu rio e Supervisionar e avaliar estoque e qualidade do material de consumo e Checar as condi es dos equipamentos e Checar registros dos procedimentos realizados e Observar e ou orientar t cnica utilizada nos procedimentos e Observar postura do profissional no setor e Avaliar o conte do e desenvolvimento das a es educativas e Avaliar a qualidade da assist ncia e Checar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente e Obser
84. es da unidade especificidade caracter stica da clientela e frequ ncia de uso de materiais assim como sua durabilidade local de guarda e periodicidade da reposi o Controle peri dico de equipamentos e materiais permanentes Planejar e desenvolver atividades espec ficas da assist ncia de enfermagem a indiv duos fam lias e grupos da comunidade realizando as consultas de enfermagem visitas domiciliares e procedimentos de enfermagem em todas as fases do ciclo de vida Desenvolver a es educativas junto popula o segundo a Norma Operacional B sica da Assist ncia a Sa de de NOAS 2001 visando conquista da sa de Estimular junto com os demais membros da equipe a participa o popular no sentido de que a comunidade amplie a sua consci ncia sobre os problemas de sa de e de seus determinantes MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Acolher o usu rio com humaniza o ouvindo seus problemas e solicita es dando as respostas adequadas de acordo com sua compet ncia Cuidados de enfermagem de maior complexidade t cnica e que exijam conhecimentos de base cient fica e capacidade de tomar decis es imediatas Prestar assist ncia de enfermagem gestante parturiente pu rpera e ao rec m nascido seguindo protocolo institu do pela secretaria de sa de Prescrever medicamentos previamente estabelecidos em programa de sa
85. etal brincos rel gios pulseiras entre outros Instrua o a relaxar deitar respirar normalmente n o falar e nem se mexer durante o procedimento 5 Manter o cliente em dec bito dorsal Se ele n o puder suportar essa posi o ajude o a ficar na posi o semi sentada 6 Orientar o cliente a retirar as vestimentas da parte superior para expor o t rax os tornozelos e pulsos para a coloca o dos eletrodos Cubra com o papel len ol at que sejam aplicadas as deriva es MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 7 Realizar quando necess rio a tricotomia nas reas com maior concentra o de pelos 8 Se a pele do usu rio for excessivamente oleosa ou escamosa limpe com compressa de gaze seca antes de aplicar o eletrodo ajudando a reduzir a interfer ncia do sinal 9 Aplicar o gel para ECG e colocar os clamps na face ventral dos pulsos e na face medial das pernas cuidado com proemin ncias sseas e eletrodos no t rax ver figura 10 Calibrar no padr o N velocidade Imv s Registrar a calibra o 11 Observar se o aparelho autom tico esta captando os sinais de todas as deriva es 12 Acompanhar o registro de todas as deriva es certificando se de que estejam representadas na impress o Observe caso alguma das deriva es n o esteja corretamente representada ou apare am artefatos neste caso reposicione se coloque o fio terra em outr
86. fam lia e comunidade MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem VI Atendente de Enfermagem As atividades do Atendente de Enfermagem est o listadas na Resolu o COFEN 186 1995 Elas s poder o ser desenvolvidas sob orienta o e supervis o direta do Enfermeiro por for a do artigo 23 da Lei 7 498 1986 regulamentada pelo Decreto 94 406 1987 Assim cabe ao Enfermeiro determinar o setor de trabalho hor rio e atividades que ser o desenvolvidos pelo Atendente de Enfermagem A Resolu o citada prop e o desenvolvimento de atividades elementares pelo Atendente de Enfermagem que s o atividades que compreendem a es de f cil execu o e entendimento baseadas em saberes simples adquiridos por meio de treinamento e ou da pr tica se restringindo s situa es de rotina e de repeti o que n o envolvem cuidados diretos ao paciente n o colocam em risco a comunidade o ambiente e ou a sa de do executante mas contribuem para que a assist ncia de enfermagem seja mais eficiente artigo 1 da Resolu o COFEN 186 1995 As atividades elementares de Enfermagem executadas pelo Atendente de enfermagem e assemelhados s o as seguintes Relacionadas com a higiene e conforto do cliente Anotar identificar e encaminhar roupas e ou pertences dos clientes o Preparar leitos desocupados Relacionadas com transporte do cliente Auxiliar a equipe de enfermagem n
87. icitado sorologia e Troca ou passagem de sonda vesical ou nasog strica dever ser realizada pelo Enfermeiro e Quantoacoleta de exames laboratoriais e Ofomul rio de SADT dever ter todos os campos preenchidos e Registrar no prontu rio hor rio da coleta e exames solicitados e Registrar em planilha espec fica de exames laboratoriais todos os exames colhidos o hor rio de retirada dos exames encaminhados para an lise e Atentar durante a coleta para conserva o das amostras para n o ocorrer o fato de convocar o diente para nova coleta e As amostras dever o ser conferidas e armazenadas nas estantes de tubo e posterior na caixa de transporte pelo profissional de enfermagem Enfermeiro T cnico ou Auxiliar de Enfermagem que estiver no setor n o sendo responsabilidade do condutor e O profissional que preparar a medica o OBRIGATORIAMENTE ser o que ir administrar e de responsabilidade da equipe de enfermagem todos equipamentos que fazem parte do uso para execu o do seu trabalho a perda ou a quebra desses equipamentos dever ser comunicada a chefia imediata em caso de roubo realizar o Boletim de Ocorr ncia BO e Enviar OBRIGATORIAMENTE o SIS Pr Natal semanalmente a UAC MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Capitulo IV Da Compet ncia Art 6 Ao Coordenador de Enfermagem compete Desenvolver a es que facilitam a integra o
88. ina Aguardar a crian a fazer a mic o Cal ar as luvas e ap s a coleta armazenar o coletor com a urina dentro de um frasco de tampa vermelha Identificar o saco coletor e o frasco de tampa vermelha com a etiqueta Anotar na produ o di ria da UBS Descri o do Procedimento Crian a do sexo Masculino 1 Orientar os pais e ou respons veis quanto a coleta do material Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Solicitar a m e e ou respons vel que ajude na conten o da crian a segurando lhe as pernas flexionadas e expondo a regi o genital Fazer a anti sepsia da regi o genital com gaze e clorexidine degermante 0 2 ou com gua e sab o neutro A higiene deve ser rigorosa MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 7 Puxar o prep cio para tr s e realizar a higieniza o da glande voltar com o 10 11 12 13 14 OBS prep cio no lugar e fazer anti sepsia do p nis e bolsa escrotal Colocar o coletor e verificar masculino se ficou bem adaptado Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado Orientar a m e que movimentos excessivos da crian a podem descolar o coletor ocasionando o vazamento da urina N o esquecer que na presen a de fimose incluir esta observa o no pedido m dico Cal ar as luvas ao recolher o coletor e colocar no frasco de tampa vermelha Identifi
89. lho di rio Ao final das atividades do dia adotar os seguintes procedimentos 1 separar os cart es de controle ou as fichas de registro dos faltosos do dia com a finalidade de organizar a busca de faltosos arquivar os cart es de controle ou fichas de registro desprezar os frascos com sobras de vacinas que ultrapassaram o prazo estabelecido ap s abertura do frasco e os frascos de vacina que estejam com o r tulo danificado na caixa de perfuro cortante retirar da caixa t rmica ou do refrigerador para imunobiol gicos de uso di rio as demais vacinas que podem ser utilizadas no dia seguinte recolocando as no refrigerador de estoque verificar e anotar a temperatura do refrigerador ou refrigeradores no respectivo Mapa de Controle Di rio de Temperatura guardar todo material em local limpo e seco de prefer ncia em arm rio fechado fechar somat rias do boletim di rio de vacina o Encerramento do trabalho mensal Ao final das atividades do m s a equipe de vacina o deve adotar os seguintes procedimentos 1 2 Fazer a revis o no arquivo de cart es de controle para convoca o e busca de faltosos Controlar o estoque de insumos e imunobiol gicos MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e Compete ao Enfermeiro 1 Somar as doses administradas registradas no Mapa Di rio de Vacina o transferindo para o consolidado do
90. lizado 2 Posicionar o bra o do cliente no suporte inclinado para baixo 3 Garrotear o bra o antebra o do cliente 4 Selecionar a veia a ser puncionada e soltar o garrote 5 Preparar o material adequado para a pun o agulha m ltipla 21 ou 22G dependendo do calibre da veia analisada previamente holder e tubos 6 Abrir a agulha na frente do cliente informando que a mesma descart vel 7 Conectar a mesma no holder 8 Lavar as m os 9 Cal ar as luvas de procedimento 10 Garrotear novamente o membro escolhido 11 Fazer anti sepsia no local da pun o com o uso de algod o embebido no lcool a 70 atrav s de movimentos unidirecionais do centro para fora 12 Deixar secar a umidade do lcool cerca de 2 minutos 13 Retirar a prote o da agulha m ltipla 14 Puncionar a veia 15 Penetrar a agulha na pele com o bisel voltado para cima num ngulho de 30 graus 16 Firmar com uma das m os o holder impedindo que a agulha se movimente 17 Inserir o primeiro tubo para coleta respeitando a ordem dos tubos a v cuo e soltar o garrote preferencialmente no momento em que o sangue fluir no tubo MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 18 Observar o limite do volume de sangue especificado em cada tubo pelo 19 20 21 22 23 24 25 26 27 MI fabricante obedecendo propor o anticoagulante e sangue
91. m os 2 Separar o material e levar at a sala de procedimento 3 Orientar a cliente e ou acompanhante sobre o procedimento 4 Preparar o ambiente favor vel a privacidade da cliente 5 Colocar o cliente em posi o de litotomia expondo apenas os genitais 6 Realizar higiene ntima no cliente conforme t cnica padronizada 7 Abrir o pacote de cateterismo vesical entre as pernas da cliente em posi o diagonal com a ponta pr xima a regi o gl tea 8 Dispor o saco de lixo pr ximo a cama do cliente 9 Abrir e colocar sobre o campo agulha seringa sonda vesical e gazes 10 Colocar a solu o anti s ptica na cubra rim 11 Abrir a embalagem do coletor e posicionar a ponta da extens o sobre o campo 12 Fixar a extens o na borda do campo com a presilha e a bolsa coletora na lateral da cama 13 Abrir a ampola de gua destilada e deix la sobre a mesa auxiliar 14 Abrir a gel ia anest sica com o aux lio da agulha 40x12 nunca com a tampa risco de contamina o do medicamento 15 Colocar a gel ia anest sica na seringa de 10 ml 16 Cal ar as luvas est reis 17 Aspirar gua destilada com o aux lio de um t cnico e ou auxiliar de enfermagem 18 Testar o bal o introduzindo quantidade de gua recomendada pelo fabricante MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 19 Conectar a sonda na extens o do coletor 20 Lubrificar a sonda c
92. mente Atuar de acordo com as diretrizes normas e rotinas da Aten o B sica estabelecidas pela Secretaria Municipal de Sa de Integrar a equipe de sa de participando de todas as atividades de diagnostico planejamento e avalia o das a es individuais e coletivas visando a promo o preven o e recupera o reabilita o da sa de da comunidade Desenvolver a es educativas junto a popula o segundo a Norma Operacional B sica da Assist ncia a Sa de de NOAS 2001 visando a conquista da sa de Estimular junto com os demais membros da equipe a participa o popular no sentido de que a comunidade amplie a sua consci ncia sobre os problemas de sa de e de seus determinantes Participar ativamente do processo de educa o permanente e dos cursos de capacita o visando o desenvolvimento do seu papel profissional e como agente de mudan as o Acolher o usu rio ouvindo seus problemas e solicita es dando as respostas adequadas de acordo com sua compet ncia Prestar assist ncia de enfermagem nos diferentes setores de acordo com sua compet ncia conforme plano de cuidado Preencher registros de produ o das atividades de enfermagem Conhecer e cumprir a tica nas rela es de trabalho em equipe e na assist ncia a popula o Executar tarefas afins e ou outras atividades orientadas pelo enfermeiro de acordo com a LEP 7498 86 Realizar atendimento humanizado para indiv duo
93. nado e especializado para recep o separa o lavagem dos artigos contaminados e a descontamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Sab o liquido ou solu o desincrostante 2 lcool a 70 3 EPI avental imperme vel luva de borracha sapatos fechados imperme veis e culos protetor 4 Esponjas 5 Escovas para limpeza 6 Papel toalha 7 Pia ou tanque 8 Mesa auxiliar ou bancada 9 Recipiente pl stico com tampa 10 Saco pl stico de lixo branco at 20 litros Descri o do Procedimento 1 Fazer limpeza concorrente diariamente da sala de expurgo com gua e sab o Na presen a de sangue excre o ou secre o dever ser feita desinfec o com hipoclorito de s dio a 1 deixando agir por 10 minutos e se necess rio fazer fric o mec nica com esponja escova ou vassoura MUNICIPIO DE CARAPICUIBA SP o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 2 Manter a sala limpa e organizada 3 Recolher ao t rmino de cada plant o todos os artigos utilizados na rotina de servi o da unidade para processo de lavagem desinfec o e quando artigos cr ticos esteriliza o inclusive instrumental odontol gico 4 Os res duos de lixo devem ser segregados e acondicionados corretamente sendo transportados em recipiente adequado nunca ultrapassando 2 3 da sua capacidade se saco pl stico deve ser fechado com barbante ou n e levado imediatam
94. ngue para realiza o da sorologia tubo seco de 10 ml tampa vermelha 4 Anotar na identifica o do tubo Nome completo Data da coleta Numero da amostra 1 ou 2 Nome da UBS e munic pio aonde foram realizados a coleta Encaminhar o sangue ao laborat rio juntamente com o protocolo Encaminhar a Vigil ncia Epidemiol gica municipal a parte superior da ficha Comunicar a Vigil ncia Epidemiol gica municipal por telefone visando a o de bloqueio imediato OBS O tratamento da sintomatologia independente do diagnostico sorol gico O exame s ter valor para confirma o diagn stica se realizado no laborat rio de refer ncia Instituto Adolfo Lutz MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem INVESTIGA O EPIDEMIOL GICA DA SUSPEITA DE DENGUE Executor Equipe de Enfermagem Defini o Realizar o preenchimento da ficha de investiga o epidemiol gica de suspeita de dengue Objetivo Realizar a investiga o da doen a e executar o bloqueio necess rio de acordo com a evolu o da doen a Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Prontu rio m dico 2 Ficha de Notifica o SINAN e de investiga o de dengue 3 Caneta Descri o do procedimento 1 Preencher todos os campos da ficha do SINAN incluindo dados complementares no verso Observar atentamente a data dos primeiros sintomas item 15 Realizar a colet
95. nicantes intra domiciliares existem Solicitar exames dos comunicantes de acordo com a rotina Raio X de t rax para todos os comunicantes Exame de baciloscopia para os sintom ticos respirat rios Teste de mantoux em menores de cinco 5 anos Marcar consulta m dica para todos os comunicantes de prefer ncia com os resultados de exame dispon vel Garantir a ades o do paciente ao tratamento Orientar o paciente sobre A doen a propriamente dita Tempo e import ncia do tratamento Conseq ncia do abandono do tratamento Funcionamento da unidade Supervisionar a ingest o dos medicamentos MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem CONVOCA O DOS FALTOSOS DO PRAGRAMA DE TUBERCULOSE Executor Equipe de Enfermagem Defini o Convocar o cliente portador de tuberculose Objetivo Reintegrar o cliente ao tratamento supervisionado de tuberculose Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Recurso Humano Descri o do Procedimento 1 Verificar periodicamente o arquivo 2 Registrar os pacientes faltosos 3 Convocar os faltosos atrav s de aerograma e ou visita domiciliar OBS A visita domiciliar dever ser feita se poss vel pela equipe de enfermagem da pr pria unidade para tanto dever ser solicitado e agendado o transporte junto a Vigil ncia Epidemiol gica MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coorden
96. ntais e manuseio de produtos qu micos e Checar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente e Supervisionar o acondicionamento e descarte dos res duos infectantes e Supervisionar e ou orientar os procedimentos de biosseguran a e Supervisionar e ou orientar a equipe de enfermagem quanto a t cnica de lavagem e desinfec o do material conforme sua classifica o Obs em rela o ao preparo e envio de material para outra unidade de servi o e Ligar e verificar com a outra unidade de servi o a possibilidade de envio do material e Checar limpeza e organiza o do material e Orientar a equipe de enfermagem em anotar no livro ATA a sa da do material quantidade e tipo de caixas enviadas e Orientar a equipe de enfermagem em anotar o recebimento do material checando quantidade de caixas recebidas Registro A supervis o dever assinar e registrar em livro ATA as intercorr ncias de envio do material enfermagem para outra Unidade de Servi o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ae Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem GRUPOS DE ORIENTA O EDUCA O PERMANENTE SA DE Executor Enfermeiro Defini o O Enfermeiro reuni v rias pessoas com o mesmo objetivo de orienta o e realiza a orienta o em grupo Objetivo Levar orien
97. nto das fichas de curativo Esteriliza o Checar limpeza e organiza o da sala e mobili rios Supervisionar a t cnica executada pela equipe de enfermagem no processo de lavagem e esteriliza o dos instrumentais Checar a entrada e sa da dos materiais da sala Supervisionar a execu o correta do teste biol gico as anota es e registros afins Supervisionar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente da autoclave Supervisionar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente da sala de esteriliza o Supervisionar a t cnica nos procedimento de biosseguran a MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e Supervisionar e ou treinar a equipe de enfermagem na t cnica de lavagem e desinfec o do material conforme sua classifica o e Checar identifica o do material e Checar o acondicionamento do material a ser esterilizado e Checar validade do material esterilizado e Checar o monitoramento e controle da esteriliza o do material no primeiro ciclo di rio e Checar e ou orientar a equipe de enfermagem quanto a obedecer a capacidade de caixas na autoclave e Expurgo e Checar limpeza e organiza o da sala e mobili rios e Checar as condi es dos equipamentos e sala de expurgo e Realizar educa o permanente da equipe de enfermagem quanto as t cnicas a serem desenvolvidas no processo de lavagem de instrume
98. ntu rio para anota o do acompanhamento e evolu o Preencher ficha de cadastro para arquivo relativo Preencher ficha de notifica o de tuberculose em duas 2 vias o Encaminhar uma via da notifica o para a Vigil ncia Epidemiol gica o Arquivar a segunda via na unidade de tratamento em local adequado Registrar o paciente no livro de acompanhamento MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ATENDIMENTO DE PACIENTE INSCRITO NO PROGRAMA DE TUBERCULOSE Executor Equipe de Enfermagem e Equipe M dica Defini o Atender os clientes portadores de tuberculose inscritos na UBS Objetivo Atender os clientes portadores de tuberculose e cumprir a meta do MS de 85 de cura desses clientes Materiais Necess rios 1 2 Prontu rio do cliente Caneta Descri o do Procedimento 1 2 3 4 10 11 12 13 Verificar no agendamento o dia da consulta Solicitar o desarquivamento do prontu rio Anexar no prontu rio a ficha de cadastro Realizar a pr consulta Verificar o peso e press o arterial Anotar os valores no prontu rio Verificar se h resultado de exames laboratoriais principalmente a baciloscopia de controle Encaminhar o prontu rio para o m dico consultante Realizar a p s consulta Verificar quais orienta es foi fornecido ao paciente Refor ar ou complementar as informa es dadas Investigar quantos comu
99. o curativo adesivo Pedir ao cliente que mantenha a compress o por 3 a 5 minutos evitando dobrar o antebra o neste per odo Caso a pun o seja na m o pedir ao cliente para ergu la levemente por 5 minutos Recomendar ao cliente para n o carregar peso ou bolsa com o membro cuja veia foi puncionada por no m nimo 1 hora Identificar todos os tubos Retirar as luvas de procedimentos e desprez la em recipiente adequado Anotar procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE URINA TIPO 1 Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher a urina para an lise Objetivo Identificar poss vel infec o urin ria Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Frasco limpo 2 Luvas de procedimentos 3 Etiqueta de identifica o Descri o do Procedimento 1 Recepcionar o cliente e checar o pedido m dico 2 Encaminhar o cliente ao banheiro 3 Orientar o cliente a desprezar o primeiro jato de urina e colher ap s o segundo jato no frasco de exame 4 Aproximar o frasco coletor do orif cio uretral n o encostar 5 Lavar as m os 6 Cal ar as luvas de procedimento 7 Identificar o frasco 8 Armazenar o frasco em local adequado 9 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria
100. o da raiva que faltam na data aprazada s o buscadas diariamente MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DE LIMPEZA DOS EQUIPAMENTOS NA SALA DE VACINA O Executor T cnico e Auxiliar de Enfermagem Defini o Descri o da t cnica e periodicidade de limpeza na sala de vacina o Objetivos e prevenir infec es cruzadas e proporcionar conforto e seguran a clientela e equipe de trabalho e manter um ambiente limpo e agrad vel Respons vel Enfermeiro Material Necess rio Balde 2 a 10 litros Cal ado fechado Desinfetante hipoclorito de s dio a 1 gua sanit ria se necess rio Escova de m o Esponja Luva para limpeza Pano de ch o limpos Pano de limpeza P para lixo Rodo Roupa apropriada para limpeza Sab o l quido Saco descart vel para lixo cd Ri add errre wNHO Descri o do Procedimento 1 A limpeza da sala de vacina o feita diariamente no final do turno de trabalho e sempre que necess rio 2 Uma vez por semana o ch o lavado com gua e sab o equipe de limpeza 3 A limpeza terminal deve ser feita quinzenalmente quando ent o s o limpos o teto as paredes as janelas as lumin rias as l mpadas e as portas equipe de limpeza 4 Para executar a limpeza da sala de vacina o o funcion rio deve MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de
101. o de Rehidrata o Oral SRO gua filtrada ou fervida fria Uma jarra de 1 litro vidro ou pl stico com tampa Copo descart vel Seringa de 10 ml s n Colher de pl stico cabo longo Colher de sopa ou de ch Balan a adulta e infantil 99 SO A a Descri o do Procedimento 1 Pesar a crian a no in cio da TRO e a cada hora 2 Diluir um envelope de SRO em 1 litro de gua 3 Determinar a quantidade de soro a ser administrada durante as primeiras quatro horas conforme protocolo de Aten o a Sa de da Crian a 4 Ofertar o SRO com uma colher toda vez que a crian a desejar no volume que aceitar e toda a vez que a crian a evacuar 5 Se a crian a vomitar aguardar 10 minutos e depois continuar por m mais lentamente 6 Observar se os sinais de desidrata o permanecem tais como crian a inquieta e irritada olhos fundos bebe avidamente e com sede boca seca e aus ncia de saliva de l grima e o sinal da prega a pele volta lentamente ao estado anterior MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e Reavaliar a crian a e classific la quanto desidrata o enfermeiro e Orientar a m e a introduzir a dieta o mais breve poss vel enfermeiro Observa o a crian a poder receber o SRO no volume de 50 a 100 ml por kilograma de peso por um per odo m ximo de 4 s 6h N o apresentando melhora solicitar a avalia o m dic
102. o direita pegue a luva da m o esquerda na parte interna do punho Introduzir a m o esquerda de forma que n o toque na parte externa da luva Com a m o esquerda com a luva cal ada pegue a luva direita na face externa do punho de forma que n o toque na face interna da luva Ap s ter cal ado o par realiza o ajuste das luvas tomando o cuidado de n o tocar nenhuma superf cie que n o seja est ril MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 8 Ap s o uso da luva retire e despreze em lixo apropriado 9 Higienize as m os OBS Figura 1 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem T CNICA PARA HIGIENIZA O DAS M OS Executor Equipe de Enfermagem Defini o Orientar a t cnica de higieniza o das m os Objetivos N o ocorrer contamina o cruzada aos cliente do servi o Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 gua e sab o 2 Toalha de papel Descri o do Procedimento 1 Abrir a torneira e molhar as m os evitando encostar se pia 2 Aplicar na palma da m o quantidade suficiente de sab o l quido para cobrir todas as superf cies das m os 3 Ensaboar as palmas das m os friccionando as entre si 4 Esfregar a palma da m o direita contra o dorso da m o esquerda entrela ando os dedos e vice versa 5 Entrela ar os dedos e friccionar
103. o local e recomece 13 Outros aparelhos operam no modo manual e neste caso o profissional dever selecionar as deriva es e registr las 14 Imprimir um D2 longo 15 Se o cliente estiver usando marcapasso anote a presen a do mesmo Aenistro Registro 1 Anotar na folha do tra ado de ECG Nome do cliente idade n mero do prontu rio rea micro rea e fam lia no caso de PSF e Anotar no prontu rio a data da realiza o do exame e hor rio nome do profissional que realizou o procedimento e anexar o exame ao prontu rio para avalia o m dica e Manter a caneta na posi o vertical com a ponta para baixo e as p ras das ventosas entalcadas ap s o t rmino do procedimento e Realizar limpeza do aparelho semanalmente ou quando ocorrer necessidade MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA ENDOVENOSO Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Executar com seguran a o tratamento medicamentoso prescrito pelo profissional respons vel Respons vel Enfermeiro Material Necess rio lcool 70 Algod o Seringas 3 ml 5 ml 10 ml 20 ml Agulhas 30x07 30x08 25x07 etc Agulha 40X12 para aspirar medicamento Scalp 23 25 27 Gelco 16 19 21 25 27
104. o transporte de clientes de baixo risco Preparar macas e cadeiras de rodas Relacionadas com a organiza o do ambiente Arrumar manter limpo e em ordem o ambiente do trabalho Colaborar com a equipe de enfermagem na limpeza e ordem da unidade Buscar receber conferir distribuir e ou guardar o material proveniente da central de materiais Zelar pela conserva o e manuten o da unidade comunicando ao Enfermeiro os problemas existentes Auxiliar em rotinas administrativas do servi o de enfermagem Relacionadas com consultas exames ou tratamentos Levar aos servi os de diagn stico e tratamento o material e os pedidos de exames complementares e tratamentos MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP s o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem o Receber e conferir os prontu rios do setor competente e distribu los nos consult rios Agendar consultas tratamentos e exames chamar e encaminhar clientes o Preparar mesas de exames MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP s o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ORGANOGRAMA SECRETARIA SA DE MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem PROPOSTA DE ESCALA MENSAL DO SERVI O DE ENFERMAGEM Prefeitura Municipal de Carapicu ba Secretaria Municipal de Sa de Escala de Profissionais da Enfermagem Endere o
105. om a gel ia anest sica 21 Segurar o p nis perpendicular ao corpo retraindo o prep cio 22 Fazer anti sepsia do meato uretral glande e prep cio utilizando gaze para cada regi o 23 Introduzir a gel ia anest sica no meato uretral pressionando sua extremidade contra o bico da seringa para evitar refluxo 24 Inserir a sonda at a bifurca o cerca de 15 a 20 cm com movimentos para baixo enquanto segura o p nis elevado perpendicularmente 25 Abaixar o p nis lentamente para facilitar a passagem na regi o da uretra bulbar 26 Insuflar o bal o conforme indica o do fabricante 27 Tracionar a sonda at encontrar resist ncia 28 Reposicionar o prep cio para evitar edema de glande 29 Fixar a sonda com fita na regi o supra p bica ou inguinal sem tracionar 30 Recolher o material e desprezar no saco de lixo 31 Organizar a sala de procedimento 32 Retirar as luvas e desprez las em recipiente adequado 33 Lavar as m os 34 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio do cliente 35 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem a Cateterismo vesical de al vio 1 Proceder a mesma t cnica da sondagem vesical de demora feminina e masculina utilizando a sonda de Nelaton no lugar da de Foley 2 Utilizar a cuba rim para recolher a urina drenada 3 Retirar a sonda
106. oporcionar um registro dos esquemas de vacina o completados e Possibilitar um registro das pessoas que iniciaram o esquema e n o completaram por motivo de mudan a para outra localidade por bito ou por ter recebido as demais doses em outro servi o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ES Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e Facilitar o fornecimento de dados e informa es s pessoas que perderam ou extraviaram o Cart o da Crian a e Fornecer subs dios para estudos e pesquisas baseados no levantamento de informa es contidas no arquivo As fichas do arquivo permanente ordenadas de acordo com o ano do nascimento da crian a s o arquivadas em pastas Busca de Faltosos A busca de faltosos feita semanalmente ou quinzenalmente de acordo com as possibilidades da equipe de sa de Para fazer a busca deve se adotar entre outros os seguintes mecanismos ou estrat gias e Ir casa do faltoso visita domiciliar e Fazer liga o ao telefone de contato do respons vel e Enviar carta ou aerograma e Alertar por meio de alto falantes volantes ou fixos em feiras por exemplo em programas de r dio nas igrejas escolas ou por meio dos grupos e organiza es da comunidade a necessidade de manter a vacina o em dia e Colocar listagens de faltosos na porta do servi o de sa de ou em locais de movimento na comunidade Observa o As pessoas agendadas para o tratamento profil tic
107. or MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 8 Desligar o flux metro e retirar o inalador ap s o t rmino da solu o 10 Depositar o inalador em recipiente adequado para desinfec o 9 Lavar com gua e sab o l quido secar o inalador e coloc lo em solu o desinfetante hipoclorito de s dio 2 5 por 30 minutos 10 Retirar os inaladores de a solu o desinfectante enxaguar em gua abundante e deixar secar atrav s da aera o sobre superf cie limpa papel len ol ou toalha 11 Acondicionar os inaladores e os extensores limpos e secos em recipiente adequado 11 Lavar externamente e diariamente a extens o do inalador com gua e sab o l quido Ap s a lavagem fazer a desinfec o injetando na parte interna da extens o o hipoclorito de s dio a 2 5 por 60 minutos de contato direto mantendo a outra extremidade oclu da Considera es Gerais O uso de inala o pode ser feito com oxig nio ou ar comprimido sendo este ltimo mais indicado para pacientes portadores de DPOC que fazem reten o de CO2 Deve se fazer inala o com o paciente sentado ou em dec bito elevado sempre que poss vel para facilitar a expectora o Os inaladores devem ser lavados e desinfetados imediatamente ap s cada uso mesmo que tenha um para cada paciente uma vez que o material de inaloterapia propicia um meio ideal para o desenvolvimento de
108. os espa os interdigitais 6 Esfregar o dorso dos dedos de uma m o com a palma da m o oposta segurando os dedos com movimento de vai e vem e vice versa 7 Esfregar o polegar direito com o aux lio da palma da m o esquerda utilizando se movimento circular e vice versa 8 Friccionar as polpas digitais e unhas da m o esquerda contra a palma da m o direita fechada em concha fazendo movimento circular e vice versa MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 9 Esfregar o punho esquerdo com o aux lio da palma da m o direita utilizando 10 11 12 movimento circular e vice versa Enxaguar as m os retirando os res duos de sab o Evitar contato direto das m os ensaboadas com a torneira Secar as m os com papel toalha descart vel iniciando pelas m os e seguindo pelos punhos Desprezar o papel toalha na lixeira para res duos comuns FRIC O ANTI S PTICA DAS M OS USO DE LCOOL GEL A 70 Descri o do Procedimento Aplicar na palma da m o quantidade suficiente do produto para cobrir todas as superf cies das m os Friccionar as palmas das m os entre si Friccionar a palma da m o direita contra o dorso da m o esquerda entrela ando os dedos e vice versa Friccionar a palma das m os entre si com os dedos entrela ados Friccionar o dorso dos dedos de uma m o com a palma da m o oposta segurando os dedos e vice versa
109. para diminuir est mulo de soltar o suposit rio 14 Recolher o material e organizar a sala 15 Lavar as m os 16 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receitu rio do cliente 17 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Figura 1 e Figura 2 1 posi o SIMS 2 Introdu o de suposit rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA SUBCUT NEO Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Executar com seguran a o tratamento medicamentoso prescrito pelo profissional respons vel Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Luvas de procedimento Bandeja de inox Medica o a ser administrada Seringa de 1ml Agulha 13 x 4 5 Bola de algod o Biombo s n a a Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Realizar o preparo da medica o no posto de enfermagem e ou na sala de medica o 3 Orientar o cliente e ou o acompanhante no caso de crian a sobre o procedimento 4 Cal ar as luvas de procedimento 5 Preparar o ambiente que favore a privacidade ao cliente dependendo da rea escolhida para a aplica o 6 Selecionar o local da aplica o apropriado 7 Com a m o n o dominante segure a pele ao redor do ponto de inje o
110. pe de Enfermagem Defini o uma via de administra o pela aplica o de f rmacos nos olhos Objetivos Sua absor o e in cio de efeito s o praticamente imediatos Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 2 3 4 Bandeja de inox Medica o a ser administrado Pacote de gaze est ril Luvas de procedimento Descri o do Procedimento 1 10 Lavar as m os Reunir o material para o preparo Orientar o cliente e ou acompanhante o procedimento Cal ar as luvas de procedimento Colocar o cliente em dec bito dorsal elevado 45 graus ou sentado Abrir o pacote de gaze de maneira ass ptica Se observar secre o ou l grima em excesso ao redor dos c lios inferiores e p lpebras realizar higiene ocular Segurar o frasco com a m o dominante Colocar o punho da m o n o dominante na testa do cliente Com a gaze est ril puxar a p lpebra inferior suavemente para baixo com a m o n o dominante MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP s o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 11 Orientar o cliente para olhar em dire o pr pria testa 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Instilar o n mero de gotas prescritas dentro da bolsa conjuntival do olho correto sem deixar que o gotejador toque no cliente No caso de pomadas abrir o tubo aplicar cerca de 1 cm de pomada dentro do saco conjuntival Orientar o cli
111. pons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Bandeja de inox Luvas de procedimento Medica o a ser administrada Pacote de gaze Papel toalha do a Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas 3 Reunir o material 4 Orientar o cliente e ou acompanhamento do procedimento 5 Orientar o cliente a assuar suavemente o nariz caso n o seja contra indiciado 6 Colocar o cliente em dec bito dorsal elevado 45 graus com a cabe a ligeiramente inclinada para tr s 7 Apoiar a m o n o dominante na testa do cliente enquanto levanta a narina 8 Segurar o frasco de medica o pr xima ao nariz em dire o ao septo nasal com a m o dominante 9 Instilar o n mero de gotas prescritas pelo profissional m dico MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 10 Retirar as luvas e desprez la em recipiente apropriado 11 Orientar o cliente a permanecer na posi o por 3 6 minutos 12 Recolher os materiais e organizar o ambiente 13 Lavar as m os 14 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receita m dica 15 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Figura 1 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA SUBLINGUAL Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnic
112. promo o de sa de do cliente e ou coletividade Objetivo e Conhecer a realidade do indiv duo condi es de moradia h bitos familiares levantamento de dados cadastro das fam lias e outros a fim de obter subs dios para interven o no processo sa de doen a e Realizar procedimentos medica es orienta es curativas e outros e Realizar busca ativa para determinadas patologias Respons vel Enfermeiro Material Necess rio Conforme as a es planejadas Descri o da T cnica de VD 1 Planejamento 2 Execu o 3 Registro de dados 4 Avalia o do processo Descri o do procedimento 1 Identificar a necessidade de a visita domiciliar 2 Planejar de acordo com a necessidade identificada 3 Realizar visita domiciliar possibilitando a participa o do maior n mero poss vel de membros da fam lia MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Fa Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 4 Identificar se ao familiar e expressar de maneira informal mas com clareza o objetivo da visita 5 Ser cordial no relacionamento evitando os extremos da formalidade e da intimidade no contato com os usu rios 6 Observar a sistematiza o e din mica da fam lia 7 Caso a VD demande procedimento de enfermagem Contactar antecipadamente o usu rio Preparar o material necess rio e Realizar o procedimento conforme t cnica ou protocolo 8 Registrar a atividade e os proce
113. r ingu nal frontal e posterior do pesco o MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP AE Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 8 Trocar as compressas conforme ganho de temperatura 9 Deixar o cliente confort vel e encaminhar ao retorno m dico 10 Recolher o material e manter o ambiente em ordem 11 Retirar as luvas de procedimento e desprez la no lixo apropriado 12 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS OBS Pr Execu o Observar prescri o m dica ou de enfermagem Observar a temperatura da gua Preparar material necess rio P s Execu o Desprezar o material utilizado no expurgo Lavar as m os Checar o hor rio da aplica o conforme prescri o Supervisionar e avaliar condi es cl nicas do cliente at o retorno ao m dico MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINAS DE ENFERMAGEM NA SALA DE VACINA O MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ROTINA DA ORGANIZA O E FUNCIONAMENTO DA SALA DE VACINA O Executor Equipe de Enfermagem Defini o Determinar a organiza o e o funcionamento da sala de vacina o Objetivo Garantir a adequada administra o de imunobiol gicos com a m xima seguran a prevenindo infec es ao cliente atendida Respons vel Enfermeiro Material Ne
114. r produzido pelo organismo por localiza o axilar Obter par metros vitais do paciente Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 aPN Bandeja lcool 70 Algod o Term metro Luvas de procedimentos Descri o do Procedimento Higienizar as m os Reunir o material e levar ao quarto pr ximo ao paciente Cal ar as luvas de procedimentos Explicar o procedimento ao cliente Colocar o cliente em posi o confort vel Fazer as desinfec o do term metro utilizando algod o com lcool 70 Segurar e movimentar o term metro longe de objetos s lidos e com cuidado at a coluna atingir 352C Colocar o term metro na regi o axilar do paciente posicionando o membro sobre o t rax Manter nesta posi o por 5 a 10 minutos MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 10 Remover o term metro e ler a marca o do merc rio ao n vel dos olhos 11 12 13 14 15 16 OBS Limpar o term metro com algod o embebido em lcool a 70 Guardar o material em local apropriado Orientar o cliente acompanhante quanto aos sinais e sintomas de poss veis altera es de temperatura Desprezar as luvas de procedimentos em local adequado Higienizar as m os Realizar as anota es de enfermagem no prontu rio Qualquer altera o abrupta na temperatura deve ser comunicada ao enfermeiro Valores normai
115. rat rio na Unidade de Sa de Objetivos Definir a organiza o do setor necess ria adapta o das caracter sticas locais da UBS equa o de funcion rios din mica de rotinas supervis o sistematizada na manuten o da qualidade e integridade do material biol gico Respons veis Enfermeiro Material Necess rios Tubos para coleta de exames Agulhas para a coleta a v cuo Scalp Garrote Seringas Algod o lcool 70 Adaptador para coleta v cuo Caixa de isopor 10 Gelox 11 Bra adeira 12 Caixa de descarte para material perfuro cortante 13 Fita adesiva 14 Etiquetas para identifica o 154 Luvas de procedimento 16 Impressos caderno para registro 17 Grade para suporte dos tubos 18 Coletor Universal 19 Esparadrapo 20 Papel Len ol 21 Sacos de lixo branco 22 Papel toalha 23 Sab o l quido O 00 VOU BUWUNA MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Descri o do procedimento 1 Preparar a sala que ser usada no final do dia anterior ao da coleta organizando e abastecendo de materiais necess rios o que dever ser feito pelo auxiliar de enfermagem 2 Receber o usu rio checando o preparo adequado para o exame levantando o rol de exames a serem realizados e orientando para os procedimentos 3 Registrar os exames em impressos ou cadernos destinados para tal 4 Receber materiais coleta
116. ro em ngulo de 90 grau Aplicar press o firme no local com algod o embebido em lcool a 70 Recompor o cliente e a unidade Descartar o material em caixa de perfuro cortante Retirar as luvas e desprez las em recipiente adequado Lavar as m os Anotar o procedimento no prontu rio do cliente Anotar o procedimento na produ o di ria Z MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Obs Dependendo da regi o na qual ser administrada a medica o existe um volume m ximo Regi o delt idea 2 ml Regi o dorso gl tea 4 ml Regi o ventrogl tea 4 ml Regi o anterolateral da coxa 3 ml OBS Figura 1 e figura 2 OBS tabela de calibre de agulha Dimens es de agulhas em rela o ao grupo et rio condi o f sica e tipo de solu o Inje o IM ESPESSURA DA TELA SOLU ES AQUOSAS SOLU OES OLEOSAS SUBCUT NEA Adulto magro 25x60u7 25x8 ou 9 Normal 30x60u7 30x8 ou 9 Obeso 40x60u7 40x8 ou 9 Crian a magra 20x6 ou 7 20x8 Normal 25x6 ou 7 25x8 Obesa 30x6 ou 7 30x8 OBS PORTARIA 2006 N 156 GM DE 19 DE JANEIRO DE Disp e sobre o uso da penicilina na Aten o B sica Sa de e nas demais unidades do Sistema nico de Sa de SUS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA OCULAR Executor Equi
117. s 36 1 C a 37 2 9C Varia es de temperatura Hipotermia abaixo de 36 02C Estado sub febril ou febr cula 37 3 C a 37 7 C Febre 37 8 C a 38 9 C Pirexia 39 02C a 40 02C Hipepirexia acima de 40 02C A medida da temperatura em casos especiais pode ser verificada na boca reto MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem VERIFICA O DE PESO CORP REO Executor Equipe de Enfermagem Defini o Mensurar o peso corp reo do cliente Objetivos Avaliar a evolu o pondero estatural do cliente com Tuberculose Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 Balan a 2 Papel Toalha 3 Luvas de procedimento Descri o do Procedimento 1 Higienizar as m os 2 Cal ar as luvas 3 Orientar o cliente acompanhante informando como ser realizado o procedimento e solicitar a sua colabora o 4 Forrar a base da balan a com papel toalha 5 Verificar as condi es da balan a destrav la tarar e trav la mec nica ou lig la e verificar a tara eletr nica 6 Pedir ao cliente para subir na balan a ap s retirar os sapatos 7 Ler o valor obtido balan a eletr nica ajustar os massores e verificar o peso balan a mec nica 8 Ajudar o cliente a descer da balan a 9 Desprezar o papel toalha utilizado 10 Desprezar as luvas de procedimentos 11 Higienizar as m os 12 Realizar as anota es de enf
118. s pulseiras rel gios de uso pessoal colares brincos broches piercings expostos e manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho e A guardadealimentos em locais n o destinados para este fim e NR32 2 4 6 2 os trabalhadores n o devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de prote o individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais e Comunicar qualquer acidente de trabalho exigindo a abertura da comunica o de acidente de trabalho CAT por menor que seja o acidente mesmo n o havendo afastamento do trabalho fluxograma de acidente de trabalho em anexo e Toda solu o parenteral dever constar de identifica o nome do diente solu o infundida dosagem e hor rio e Ocasaco azul de uso privativo do Enfermeiro e NR32 2 4 14 os trabalhadores que utilizarem objetos perfuro cortantes devem ser os respons veis pelo seu descarte e Aorecepcionaro cliente manter postura correta e ser cordial MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ES Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem e N o ser permitido que a equipe de enfermagem entre em outros setores recep o farm cia cozinha entre outros para desempenhar pap is contr rios sua forma o e As extens es de inaladores dever o ser de uso individual e O SINAN dever ser preenchido e encaminhado ao laborat rio Adoolf Lutz sempre que sol
119. s vel para coletar a amostra em local limpo e seco 5 Identificar o frasco est ril 6 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 7 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE FEZES SANGUE OCULTO Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher amostra de fezes Objetivo Identificar poss vel contamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 4 Luvas de procedimentos 5 Etiqueta de identifica o 6 Frasco coletor com conservante est ril Descri o do Procedimento 8 Lavar as m os 9 Cal ar as luvas de procedimentos 10 A amostra tem que ser colhida no 4 dia ap s a realiza o de tr s dias de dieta 11 Orientar a m e e ou respons vel para coletar a amostra em local limpo e seco 12 Identificar o frasco est ril 13 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 14 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE ESCARRO PESQUISA DE BK Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher amostra de escarro Objetivo Identificar poss vel contamina o pelo Mycobacterium tuberculo
120. s cabelos presos unhas curtas se estiver com esmalte manter cores discretas com maquiagem e batom discretos sem adornos que dificultem ou interfiram no cuidado do cliente e Aos homens manter os cabelos curtos unhas curtas e barba feita e Cal ar sapatos adequados sem abertura na frente e nem atr s Fica proibido o uso de sapatos tipos Crocks e Bolsa sacolas e mochilas dever o ser acondicionadas em arm rios pr prios devendo o funcion rio dirigir se a unidade portanto apenas o material de bolso garrote caneta tesoura e carimbo e Dever portar material de bolso durante todo o per odo de trabalho e O servidor dever usar obrigatoriamente todos os equipamentos de seguran a EPI de acordo com o procedimento que ir executar e O hor rio de refei o ser estipulado pela chefia obedecendo revezamento e dever de todo funcion rio zelar pelo patrim nio m vel e im vel e dever de todo funcion rio N O se ausentar durante o hor rio de servi o sa das a rua e Toda anota o de Enfermagem dever ser carimbada nome fun o e COREN e assinada por quem a executou Este carimbo de responsabilidade de cada funcion rio confec o utiliza o e guarda e Nocaso do profissional n o portar o carimbo escrever por extenso o nome e colocar o n mero do COREN fica proibido realizar rubrica MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ES Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermag
121. scalp na seringa Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimento Garrotear novamente o membro escolhido Fazer anti sepsia no local da pun o com o uso de algod o embebido no lcool a 70 atrav s de movimentos unidirecionais do centro para fora Deixar secar a umidade do lcool cerca de 2 minutos Retirar a prote o da agulha ou scalp Puncionar a veia Penetrar a agulha na pele com o bisel voltado para cima num ngulo de 30 graus Soltar o garrote no momento em que o sangue entrar na seringa Aspirar devagar o volume de sangue necess rio de acordo com a quantidade de sangue solicitada para cada tubo Retirar a agulha Solicitar ao cliente que comprima com algod o limpo e seco o local da pun o por 1a2 minutos Desconectar a agulha ou escalp da seringa utilizando o adaptador do descarte de p rfuro cortante Abrir a tampa do tubo e transferir o sangue lentamente deixando que o mesmo escorra pela parede do tubo a fim de evitar hem lise MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP AE Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 22 Seguir a sequ ncia padronizada para a coleta de sangue e transferir com 23 24 25 26 27 28 29 30 cuidado observando o limite do volume de sangue especificado em cada tubo Tampar os tubos com suas respectivas tampas Homogeneizar os tubos cerca de 5 a 8 vezes por invers o completa nunca agitando o tubo Colocar
122. se garroteamento por 1 minuto para evitar hemoconcentra o e Realizar palpa o n o realizar tapinhas na veia e Aplica o de calor se necess rio T cnicas para visualiza o da veia Pedir ao cliente para abaixar o bra o e fechar a m o com isso ir provocar uma contra o da musculatura facilitando assim a localiza o da veia Fixar a veia com os dedos nos casos de flacidez Realizar a palpa o da veia do cliente cuidadosamente sem aplica o de tapinhas no bra o Locais de escolha para a pun o venosa O melhor local para a pun o venosa no bra o na regi o da fossa antecubital anterior ao cotovelo onde encontramos a veia mediana que possui boa visualiza o e bom fluxo venoso As demais veias do bra o bas lica e cef lica bem como as das regi es das m os e dos p s podem ser puncionadas tomando um cuidado especial durante a coleta pois as mesmas s o mais suscept veis forma o de hematoma Locais de devem ser evitados para a pun o venosa 1 reas com terapia de hidrata o intravenosa cicatrizes ou queimaduras 2 Membro pr ximo a mastectomia cateterismo f stula ou qualquer procedimento cir rgico 3 Veias previamente trombosadas intumescidas MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP ES Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem V Procedimento de coleta de sangue em sistema fechado 1 Informar o cliente sobre o procedimento a ser rea
123. sis Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 2 3 Luvas de procedimentos Etiqueta de identifica o Frasco coletor tampa vermelha est ril Descri o do Procedimento 1 2 Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Identificar o frasco do cliente anotando qual a amostra Manter a amostra dentro caixa de isopor com gelox fora da luz do sol Encaminhar a amostra junto com a coleta geral Tirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE CULTURA DE SECRE O FERIDA Executor Enfermeiro Defini o o procedimento que tem por finalidade colher exsudato da ferida Objetivo Identificar poss vel contamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 4 Luvas de procedimentos Etiqueta de identifica o Swab Tubo para transporte Stuart Descri o do Procedimento Lavar as m os Cal ar as luvas de procedimentos Proceder a limpeza com soro fisiol gico est ril Colher o material com swab e emergir no gel de transporte Stuart A escarifica o das bordas ap s anti sepsia pode produzir material seroso que adequado para a cultura Retirar as luvas de procedimentos desprez las em recipiente adequado Anotar o procedimento na
124. sist ncia a Sa de de NOAS 2001 visando a conquista da sa de Estimular junto com os demais membros da equipe a participa o popular no sentido de que a comunidade amplie a sua consci ncia sobre os problemas de sa de e de seus determinantes Participar ativamente do processo de educa o permanente e dos cursos de capacita o visando o desenvolvimento do seu papel profissional e como agente de mudan as o Acolher o usu rio ouvindo seus problemas e solicita es dando as respostas adequadas de acordo com sua compet ncia MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP e Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem Prestar assist ncia de enfermagem nos diferentes setores de acordo com sua compet ncia conforme plano de cuidado Preencher registros de produ o das atividades de enfermagem Atuar de forma integrada com equipe multiprofissional Conhecer e cumprir a tica nas rela es de trabalho em equipe e na assist ncia a popula o e Executar tarefas afins e ou outras atividades orientadas pelo enfermeiro de acordo com a LEP 7498 86 Realizar atendimento humanizado para indiv duo fam lia e comunidade V Auxiliar de Enfermagem O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de n vel m dio de natureza repetitiva envolvendo servi os auxiliares de enfermagem sob supervis o bem como a participa o em n vel de execu o simples em processos de tratamento cabendo lhe especial
125. ss rio 1 Garrafa de gua mineral 2 Luvas de procedimentos 3 Etiqueta de identifica o Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas de procedimentos 3 Checar o pedido m dico 4 Receber as garrafas com a urina 5 Identificar as garrafas 6 Verificar se o pedido m dico inclui Cleance de Creatinina 7 Colher o sangue em tubo de tampa amarela e enviar junto com a amostra de urina 8 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE FEZES PPF Executor Equipe de Enfermagem Defini o o procedimento que tem por finalidade colher amostra de fezes Objetivo Identificar poss vel contamina o Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Luvas de procedimentos 2 Etiqueta de identifica o 3 Frasco coletor com conservante n o est ril Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas de procedimentos 3 A amostra pode ser obtida de qualquer evacua o 4 Orientar a m e e ou respons vel para coletar a amostra em local limpo e seco 5 Identificar o frasco 6 Retirar as luvas de procedimentos e desprez las em recipiente adequado 7 Anotar o procedimento na produ o di ria da UBS MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE
126. ta o de as pessoas com objetivo de orientar e auxiliar na mudan a de comportamento elevando assim a expectativa de vida das pessoas Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1 Cadeira 2 lbum Seriado 3 DVD 4 CD Descri o do Procedimento Die aas Reunir as pessoas em uma sala de orienta o Orientar sobre a necessidade de realizar as orienta es Iniciar a palestra Realizar anota o do procedimento no prontu rio do cliente Realizar anota o no mapa di rio da UBS Se necess rio agendar a pr xima reuni o DYT e NR MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem T CNICA PARA CAL AR LUVAS EST REIS Executor Equipe de Enfermagem Defini o Orientar a t cnica de cal ar luvas est reis Objetivos N o ocorrer contamina o no s tio do curativo O uso da luva est ril dever acontecer em procedimentos est reis pelos membros da equipe de enfermagem Respons vel Enfermeiro Materiais Necess rios 1 2 3 Luva est ril verificar numera o compat vel com a m o gua e sab o Toalha de papel Descri o do Procedimento 1 Escolher a luva compat vel com o tamanho das m os proporcionando conforto Proceder a anti sepsia das m os com produto degermante apropriado para procedimentos Abrir o pacote de luvas sobre uma superf cie de forma ass ptica expondo o par de luvas Com a m
127. te com uma gaze montada na pin a de sheron sem esfregar o colo para n o perder a qualidade do material a ser colhido 20 Introduzir a esp tula de madeira tipo Ayres utilizar o lado que apresenta a reentr ncia realizar a coleta da regi o do ectoc rvice d a t CP P AMO o Agus A gt y figura 3 fura 21 Encaixar a ponta mais longa da esp tula no orif cio externo do colo fig 1 apoiando a firmemente fazendo uma raspagem na mucosa ectocervical em movimento rotativo de 360 graus em torno de todo orif cio procurando exercer uma press o firme mas delicada sem agredir o colo para n o prejudicar a qualidade da amostra MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 22 Realizar um esfrega o do material ectocervical na l mina dispondo o no sentido horizontal ocupando 2 3 da parte transparente da l mina em movimentos de ida e volta esfregando a esp tula com suave press o fig 2 23 Realizar a coleta da endoc rvice utilizando a escova de coleta recolher o material introduzindo a escova delicadamente no canal cervical girando a 360 fig 3 OBS Em gestante n o colher material endocervical 24 Realizar o esfrega o na l mina ocupando o 1 3 restante da l mina estenda o material rolando a escova de cima para baixo fig 4 25 Realizar a fixa o da l mina imediatamente ap s a coleta obedecendo
128. tiva Coordena o de Enfermagem Checar e fazer executar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente Checar e ou orientar as condi es do descarte do material perfuro cortante Colaborar pela manuten o da privacidade do usu rio Supervisionar o acondicionamento correto das amostras dentro da caixa de transporte Supervisionar o envio dos encaminhamentos das solicita es de exames conforme amostras Supervisionar a retirada do material conforme hor rio estipulado Checar e ou orientar a identifica o correta dos frascos de exames l minas papel filtro da triagem neonatal Supervisionar os encaminhamentos das amostras para o destino correto Curativo Checar a limpeza e organiza o da sala e mobili rios Observar o fluxo e acomoda o do usu rio Checar e avaliar o estoque e qualidade do material de consumo Supervisionar os registros dos procedimentos realizados produ o prontu rio identifica o do profissional Supervisionar e ou orientar a t cnica utilizada nos procedimentos Observar e ou orientar a postura do profissional no setor Checar o conte do e desenvolvimento das a es educativas Supervisionar e avaliar a qualidade da assist ncia de enfermagem Checar o cumprimento da escala de limpeza terminal e concorrente Manter se capacitado e treinar a equipe de enfermagem quanto as novas t cnicas de curativos e evolu o das les es Checar a rotina de arquivamento e preenchime
129. trada Copo com gua filtrada Canudinho s n Macerador de comprimido s n Luvas de procedimento a mg a Descri o do Procedimento 1 Lavar as m os 2 Cal ar as luvas de procedimento 3 Orientar o cliente e ou acompanhante sobre o procedimento 4 Orientar o cliente para ficar em dec bito dorsal elevado em 45 graus 5 Oferecer ao cliente a medica o conforme orienta o em prescri o 6 Permanecer com o cliente at que toda a medica o seja tomada 7 Recolher o material e organizar o ambiente 8 Tirar as luvas e desprez las em recipiente apropriado MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 9 Lavar as m os 10 Pedir para o cliente aguardar quinze minutos para observar ocorr ncia de efeitos colaterais 11 Anotar o procedimento no prontu rio e ou receita m dica do cliente 12 Anotar procedimento na produ o di ria da UBS OBS Figura 1 ne 4 MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem ADMINISTRA O DE MEDICAMENTO VIA INTRAD RMICA Executor Equipe de Enfermagem Defini o Administrar o medicamento com a t cnica adequada e de acordo com a prescri o do profissional respons vel Objetivos Executar com seguran a o tratamento medicamentoso prescrito pelo profissional respons vel Respons vel Enfermeiro Material Necess rio 1
130. u secre o seque o delicadamente com uma gaze montada na pin a de sheron sem esfregar o colo para n o perder a qualidade do material a ser colhido Introduzir a esp tula de madeira tipo Ayres utilizar o lado que apresenta a reentr ncia realizar a coleta da regi o do ectoc rvice Encaixar a ponta mais longa da esp tula no orif cio externo do colo apoiando a firmemente fazendo uma raspagem na mucosa ectocervical em movimento rotativo de 360 graus em torno de todo orif cio procurando exercer uma press o firme mas delicada sem agredir o colo para n o prejudicar a qualidade da amostra Realizar um esfrega o do material ectocervical na l mina dispondo o no sentido horizontal ocupando 2 3 da parte transparente da l mina em movimentos de ida e volta esfregando a esp tula com suave press o Realizar a fixa o da l mina imediatamente ap s a coleta obedecendo uma dist ncia entre o spray e a l mina armazenando a separadamente em recipiente adequado Fechar o esp culo delicadamente retire o inspecionando a vulva e per neo Retirar as luvas jogar no lixo comum Orientar a cliente a deixar a posi o ginecol gica e permanecer na mesa Cal ar as luvas e orientar a cliente que ir realizar o exame das mamas Orientar a cliente que venha retirar o exame conforme a rotina da sua Unidade de Sa de MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP s o Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem
131. uma dist ncia entre o spray e a l mina armazenando a separadamente em recipiente adequado 26 Fechar o esp culo delicadamente retire o inspecionando a vulva e per neo 27 Retirar as luvas jogar no lixo comum 28 Orientar a cliente a deixar a posi o ginecol gica e permanecer na mesa 29 Cal ar as luvas e orientar a cliente que ir realizar o exame das mamas 30 Orientar a cliente que venha retirar o exame conforme a rotina da sua Unidade de Sa de 31 Preencha a rela o de remessa na mesma sequ ncia das l minas e das requisi es 32 Acondicionar as l minas em caixas espec ficas para transport las 33 Obedecer ao fluxo de envio das l minas para o laborat rio MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP a Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem COLETA DE SECRE O ENDOCERVICAL EM GESTANTE PAPANICOLAOU Executor Enfermeiro Defini o Coleta de material c rvico uterino Objetivos Detectar a presen a de les es neopl sicas ou pr neopl sicas e alguns processos de ou tra natureza Respons vel En fermeiro Materiais Necess rios O 00 VOU BUWUNA DONNNNNNNARhHoRnHnnnA JOUWUBWUNHOULONOUBwWUNHO Gazes esterilizadas Len ol descart vel KOH a 10 hidr xido de pot ssio Luva descart vel culos de prote o Avental descart vel Recipiente para acondicionamento de l minas usadas Balde com solu o desincrostante em caso
132. var e ou orientar o descarte do material perfuro cortante e Colaborar na manuten o da privacidade do usu rio e Checar os registros das temperaturas dos equipamentos em impresso pr prio recomendado pela V E e Checar a rotina de arquivamento das fichas de vacina e Observar e fazer executar a rotina de convoca o de faltosos e Checar os registros das doses aplicadas no mapa de produ o di ria e Observar a disposi o adequada dos equipamentos na sala e Checar o acondicionamento das vacinas em c mara de conserva o de vacinas ou geladeira de estoque e de uso di rio e Checar e fazer executar a identifica o de data e hor rio da abertura dos frascos dos imunobiol gicos e Observar e checar a t cnica de limpeza da geladeira e Coleta de Exames de sangue e Papanicolaou e Checar a limpeza e organiza o da sala e mobili rios e Observar fluxo e acomoda o do usu rio e Supervisionar a avalia o do estoque e qualidade do material de consumo e Supervisionar rotina de desinfec o dos materiais e Checar registros dos procedimentos realizados produ o prontu rio identifica o do profissional e Observar e ou orientar a t cnica utilizada nos procedimentos e Observar e ou orientar a postura do profissional no setor e Checar o conte do e desenvolvimento das a es educativas e Supervisionar a qualidade da assist ncia MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preven
133. vo antigo Desprezar essas luvas em lixo adequado Cal ar novas luvas Realizar a limpeza da ferida conforme protocolo de Preven o e Tratamento de Feridas Cobrir a ferida com gaze embebida em SF a 0 9 cobrindo todo o leito da ferida cobertura prim ria em quantidade suficiente para manter o leito da ferida mida ou utilizar uma cobertura apropriada para o tipo de tecido da les o conforme o protocolo de Preven o e Tratamento de Feridas Ocluir a ferida com gaze est ril chuma o ou compressa cobertura secund ria e fixar com esparadrapo micropore ou atadura de crepe quando necess rio Retirar as luvas e desprez las em recipiente adequado MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva E Coordena o de Enfermagem 19 Lavar as m os 20 Anotar o procedimento no prontu rio do cliente 21 Realizar a anota o do procedimento na produ o di ria da UBS Observa es 1 Cobertura prim ria a que permanece em contato direto com a ferida 2 Cobertura secund ria a cobertura seca colocada sobre a cobertura prim ria 3 A troca do curativo ser prescrita de acordo com a avalia o da ferida e o tipo de cobertura utilizada 4 Proceder desinfec o da bandeja ou mesa auxiliar ap s a execu o de cada curativo com lcool a 70 5 Ap s cada curativo encaminhar o material usado ao expurgo da unidade 6 O lixo dever estar pr ximo do local onde realiza o
134. zer tens o apenas o suficiente para comprimir a veia por no m ximo 1 minuto Anti sepsia esperar a evapora o do anti s ptico n o assoprar Transfer ncia escorrer lenta e cuidadosamente o sangue pela parede do tubo quando em coleta com seringa Homogeneiza o inverter complemente e suavemente o tubo com o anticoagulante ou gel separador por 5 e 8 vezes N O AGITAR MATERIAL E COLETA PARA SANGUE Os tubos variam de tamanho e podem ou n o conter aditivos que previnem a coagula o ou preservam algum componente do sangue a ser analisado Por esse motivo importante obedecer marca indicativa do n vel adequado para cada tubo Os aditivos podem estar na forma l quida ou p MUNIC PIO DE CARAPICUIBA SP FA Secretaria de Sa de e Medicina Preventiva Coordena o de Enfermagem 3 Tubos com volume insuficiente ou com excesso de sangue alteram a propor o correta de sangue aditivo e podem gerar resultados incorretos Iii SEQU NCIA PARA COLETA DE TUBOS 1 Quando h necessidade de coletar v rias amostras de um mesmo cliente durante uma mesma venopun o necess rio obedecer a uma seq ncia de tubos durante a coleta para que n o haja contamina o dos aditivos de um tubo para outro o que ocasiona grandes altera es em alguns par metros anal ticos 2 TUBOS DE PL STICOS e Frasco de hemocultura quando houver e Tubo de tampa AZUL e Tubo de tampa VERMELHA ou AMARELA e Tubo d

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