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Tese_mestrado_Diana Agante - Estudo Geral

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1. gratuito que circula com a presen a de dois elementos do projecto um educador de par e um supervisor De acordo com Sequeira 2006 a probabilidade do jovem abandonar um comportamento com componentes que s o percebidos como gratificante est intimamente ligado probabilidade de que as alternativas propostas tenham significado equivalente Deste modo o transporte seguro surge como uma alternativa positiva em detrimento de levar transporte carro ou mota para a festa Nesta abordagem com educadores de pares contribuiu se para a clarifica o de cren as relativas ao consumo de bebidas alco licas e para a sensibiliza o em rela o a um consumo respons vel A educa o pelos pares como m todo de interven o de educa o para a sa de facilita a participa o do p blico alvo nos programas de preven o pois uma estrat gia capacitadora e de empowerment tanto para o educador de pares como para o educando por se caracterizar pela aprendizagem horizontal participativa e culturalmente competente Brito 2008 Os resultados obtidos em edi es anteriores Queima das Fitas e Festa das Latas de 2007 demonstraram nos educadores de pares redu o consistente no consumo de bebidas alco licas conscientiza o acerca dos riscos relacionados com os contextos recreativos aumento de compet ncias para influenciar positivamente os colegas e condi es m nimas de seguran a para interven o em contexto recreativo Brito
2. o comunit ria atrav s de programas globais em que a educa o na escola um eixo decisivo e em que estrat gias de marketing social s o devidamente contempladas Calafat 2002 Br da 2003 Garc a 2007 De facto s o v rios os projectos e programas existentes sobre esta tem tica por todo o mundo n o descurando o nosso pa s No que se refere a ac es de preven o direccionadas a estudantes do Ensino Superior elas s o concebidas um pouco por todo o pa s no mbito de organiza es n o governa mentais e associa es de estudantes como a da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra ESEnfC atrav s de sess es de educa o para a sa de geralmente antes das semanas de festa acad mica e com distribui o de folhetos sobre o tema nomeadamente os cedidos pelo IDT Tamb m em Coimbra o Gabinete de Apoio ao Estudante da Associa o Acad mica de Coimbra iniciou em 2003 o projecto Descobre Outros Prazeres destinado comunidade estudantil do Ensino Superior e do Ensino Secund rio levado a cabo nas festas acad micas Com um stand de bebidas sem lcool com sumos naturais e batidos surgiu n o com o intuito de passar uma mensagem proibitiva mas como uma alternativa oferta de bebidas alco licas existentes nas restantes tendas Dellile amp Ramos 2004 4 3 Interven es de redu o de riscos e minimiza o de danos O termo Harm Reduction que traduzido literalmente significa redu o de danos
3. o do consumo abusivo de bebidas alco licas em contexto escolar Monografia de Licenciatura em Enfermagem Escola Superior de Enfer magem de Coimbra Coimbra Portugal Almeida L Ferreira amp J Soares A 2000 Transi o e Adapta o Universidade Apresenta o de um Question rio de Viv ncias Acad micas QVA Psicologia 14 2 189 208 Antunes M 2003 Comportamentos sexuais de estudantes do Ensino Superior influ ncia de factores individuais e familiares Tese de Doutoramento Universidade da Extremadura Badajoz Espanha Antunes R Machado R Monteiro C amp Tavares A 2005 Novembro 2 Noites na alta de Coimbra A Cabra 12 13 Astin A 1993 What matters in college Four critical years revisited San Francisco Jossey Bass Publishers Babor T 2009 lcool bem de consumo sui generis Resumo do Relat rio da OMS Revista Toxicodepend ncias 12 1 77 86 Babor T Higgins Biddle J Saunders J amp Monteiro M 2001 AUDIT The Alcohol Use Disorders Identification Test Guidelines for Use in Primary Care WHO Recuperado 27 Mar o 2009 de http whglibdoc who int hg 2001 WHO MSD MSB 01 6a pdf Balsa C Vital C Urbano C amp Pascueiro L 2008 Inqu rito Nacional ao Consumo de Subst ncias Psicoactivas na Popula o Geral Portugal 2007 IDT CEOS Lisboa Baptista R 2004 Representa o social do consumo de bebidas alco licas em estudantes do ensin
4. o no consumo de lcool tabaco e outras drogas em Portugal Revista Portuguesa de Sa de P blica 23 2 77 88 Filho H amp Ferreira Borges C 2008 Uso de subst ncias lcool tabaco e outras drogas gest o de problemas de sa de em meio escolar 1 ed Lisboa Coisas a ler Filipe F 2000 Construindo um projecto de vida estudo explorat rio da estrutura da vincula o e dom nio das emo es como um passo importante na adapta o do estudante do Ensino Superior Disserta o de Mestrado Instituto Superior Miguel Torga Coimbra Portugal Freitas H 2004 Adapta o do estudante do Ensino Superior e rendimento acad mico um estudo com estudantes do primeiro ano de Enfermagem Disserta o de Mestrado Faculdade de Psicologia e Ci ncias de Educa o Coimbra Portugal Freyssinet Dominjon J amp Wagner A 2006 Os estudantes e o lcool formas de beber na nova juventude estudantil C Almeida Trad Coimbra Quarteto Obra original publicada em 2003 Fortin M 1999 O processo de investiga o da concep o realiza o N Salgueiro Loures Lusoci ncia Obra original publicada em 1996 Galhardo A Cardoso l amp Marques P 2006 Consumo de subst ncias em estudantes do ensino superior de Coimbra Revista Toxicodepend ncias 12 1 71 77 Bibliografia 111 Garcia C 2007 Informe sobre alcohol Comision Cl nica de la Delegacion del Gobierno para el plan
5. o positiva entre a m dia das embriaguezes e a idade dos estudantes para o sexo masculino r 0 480 p 0 00 Coimbra apresenta a m dia de UBP consumidas mais elevada 12 81 7 31 e Leiria a mais baixa 6 49 10 66 sendo que as jovens de Leiria s o as que consomem menos Aveiro apresentou os valores mais elevados de taxa de alcoolemia 1 15 0 91 e Leiria a m dia mais baixa 0 47 0 88 mas a diferen a estatisticamente significativa encontra se nas jovens de Coimbra e Leiria verificando se que as de Coimbra apresentam taxas de alcoolemia mas elevadas Em rela o aos problemas por consumo de lcool os estudantes de Aveiro s o os que apresentam valores m dios de AUDIT mais elevados 9 78 5 93 enquanto que os de Leiria apresentam os valores mais baixos 6 43 4 11 sendo a diferen a estatisticamente significativa Verificou se existir correla o entre auto estima e as UBP consumidas sendo as raparigas que consomem maior quantidade de lcool as que percepcionam uma menor auto estima r 0 430 p 0 002 por outro lado os rapazes que consomem mais bebidas alco licas apresentam uma maior auto estima r 0 329 p 0 02 Pode se afirmar que globalmente os resultados encontrados permitem concluir que das tr s cidades estudadas Leiria a que apresenta m dias de consumo mais baixas levando a supor que estes jovens poder o ter menores riscos associados e menos comportamentos de risco durante as festas acad micas
6. 2001 lcool entre o gosto e o desgosto o drama portugu s Cadernos de Bio tica 25 63 75 Rebelo H 2002 Discursos de pais e filhos em torno da transi o para o Ensino Superior Disserta o de Mestrado Faculdade de Psicologia e de Ci ncias da Educa o Coimbra Portugal Rebelo H Lopes H 2001 Viv ncias Acad micas e bem estar Psicol gico dos alunos no primeiro ano Resultados de um projecto de investiga o Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto Recuperado 2 Mar o 2008 de www fe up pt ffeup3w docs vivenciasacademicas paf Resolu o do Conselho de Ministros n 166 2000 D R I S rie 276 00 11 29 Rodrigues M 2006 Adapta o acad mica e consumo de subst ncias psicoactivas em estudantes do ensino superior Disserta o de Mestrado em Toxicodepend ncia e Patologias Psicossociais Instituto Superior Miguel Torga Coimbra Portugal Romano A Negreiros J Martins T 2007 Contributos para a valida o da Escala de Auto estima de Rosenberg numa amostra de adolescentes da regi o interior norte do pa s Vers o electr nica Psicologia Sa de e Doen as 8 1 107 114 Santos 2005 lcool e condu o Seguran a 40 164 53 54 Bibliografia 115 Santos M 1996 Desenvolvimento Interpessoal dos estudantes do Ensino Superior um estudo explorat rio com alunos do Curso Superior de Enfermagem Disserta o de Mestrado Universidade de Coimbra Portuga
7. 2009 Para os estudantes atrav s de entrevistas telef nicas tr s meses ap s a interven o verificou se grande aceita o satisfa o e efeito positivo da interven o na redu o do consumo de bebidas alco licas posteriormente pois 45 83 referiu modera o no consumo ap s o aconselhamento em especial a avalia o de alcoolemia uma vez que proporcionou a tomada de consci ncia atrav s do elevado valor de alcoolemia que apresentavam Acerca da distribui o dos preservativos a maioria dos entrevistados considerou muito til adequada e oportuna idem Considera se ent o que os jovens que participam nas duas fases do processo educan dos e educadores t m a oportunidade de participar e sobretudo de ensinar Os pares educandos aceitam e confiam no aconselhamento proporcionado e os educadores de pares funcionam como modelos como fontes de apoio e refor o das mudan as de atitudes e comportamentos influenciando em rede Brito et al 2007 4 Interven es com estudantes do ensino superior 60 Na realidade este projecto apela conscientiza o dos jovens em rela o aos seus comportamentos pretendendo se a mudan a para comportamentos saud veis mas que esta seja uma mudan a centrada no cidad o tal como preconiza o Plano Nacional de Sa de PARTE Il INVESTIGA O EMP RICA 1 MATERIAL E M TODOS O estudo realizado insere se no dom nio da investiga o descritivo correlacional uma vez que
8. Festas acad micas AUDIT Unidades de Bedida Padr o SUMMARY In order to describe the alcohol consumption problematic some problems have to be taken into consideration the fact that alcohol is a substance present in our daily life widely publicized and influenced by multiple factors making it difficult to measure how it is a public health problem particularly in young people Academic parties are a favorable environment to drinking alcohol in larger quantities and Queima das Fitas in Coimbra is an expressive example of this reality Through a descriptive research correlated we sought to compare the habits and behaviors related to alcohol consumption during the academic parties in university students of Coimbra Aveiro and Leiria This particular target population consists in university students who attended the party Queima das Fitas at Aveiro Leiria and Coimbra in 2008 The selection of the sample was held by accidental sampling and ended by consisting in 111 students from the cities listed above that answered a questionnaire allowing us to characterize their behavior The results showed that the Coimbra s students who attend to academic parties were younger 17 19 1 89 years than Leiria s ones 17 95 1 89 years We also found a positive correlation between drunkenness and the average age of males students r 0 480 p 0 00 There was statistically significant difference between female students of Coimbra and Leiria
9. Na verdade o shot interpretado como uma forma de beber e n o como uma bebida pelo ritual do acto e pelo conv vio que lhe est associado Baptista 2004 As embriaguezes de acordo com Calafat 2002 s o o s mbolo por excel ncia destas novas formas de beber j que a necessidade de se divertir leva muitos jovens a beber compulsivamente A embriaguez encarada como uma possibilidade de fugir rotina do quotidiano de aceder a uma melhor comunica o com o outro e de entrar plenamente num ambiente de festa onde h uma pr tica colectiva de alcooliza o 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 30 Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 Este facto confirmado por estudos com estudantes de Ensino Superior que concluiram que cerca de 70 j tiveram um epis dio de intoxica o aguda alco lica Oliveira et al 2007 Surgiu ainda o movimento alcopops bastante apelativo para a camada jovem As alcopops ou designer drinks s o bebidas a ucaradas com sabor a fruta e com percentagem de lcool que pode variar entre 4 a 6 Devido ao seu gosto estas bebidas alco licas s o apelativas para os jovens que em geral n o apreciam o sabor ardente do lcool CRAS 2007 Rodrigues 2006 Relativamente ao consumo de alcopops bebidas da moda de referir que ao caracterizarem se pelo sabor doce que disfar a a presen a do lcool e por terem embalagens atractivas intencionalmente preparadas para
10. No estu do de Galhardo et al 2006 com 517 estudantes de Ensino Superior de Coimbra Il 2 Resultados e discuss o 91 12 70 afirmam j ter tido rela es sexuais sob efeito de lcool uma percentagem muito pr xima da obtida neste estudo No entanto no estudo de Lomba et al 2008 com uma amostra de 143 jovens dos quais 81 12 a frequentar tamb m o Ensino Superior em Coimbra esta percentagem ascende para os 64 52 uma percentagem bastante preocupante pelos comportamentos de risco associados como o n o uso do preservativo 9 64 reconheceu n o ter usado preservativo por estar sob efeito de lcool e ou drogas Tabela 22 Pr tica de rela es sexuais desprotegidas sob efeito de lcool Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total gt 34 32 31 97 N o Pr tica de 91 90 86 50 83 80 87 40 rela es l 3 5 6 14 desprotegidas Sim sob efeito de 8 10 13 50 16 20 12 60 alcpal 37 37 37 111 Total 100 100 100 100 2 3 Hip teses de investiga o H1 H diferen a entre os estudantes das tr s cidades na idade de frequ ncia de festas acad micas pela primeira vez Para analisar se havia diferen a entre os estudantes das tr s cidades na idade de frequ ncia de festas acad micas pela primeira vez aplicou se o teste Kruskal Wallis e verificou se que h diferen a estatisticamente significativa entre os estudantes das tr s cidades y 9 282 p 0 01 Verifica se que os estudantes de Coimbra s
11. Por outro lado esta cidade a que tem menos hist ria de festas e onde o acesso ao recinto de festas foi mais dif cil Conclus o 104 Coimbra tem sido uma cidade considerada pelos estudantes como tendo grande tradi o acad mica com grandes consumos o que se verificou neste estudo principalmente para o sexo feminino De acordo com os resultados obtidos neste estudo e no sentido de contribuir para a dimi nui o do consumo de bebidas alco licas nos jovens estudantes durante as festas acad micas seria importante e Desenvolver programas de preven o na escola preparat ria e secund ria j que nestas faixas et rias que surgem os primeiros consumos envolvendo alunos pais professores e auxiliares de ac o educativa Esta forma o deveria incidir sobre lcool e seus efeitos no organismo devendo mesmo fazer parte dos curricula dos estudantes para que todos tenham acesso a esta forma o e Desenvolver programas de interven o preventiva envolvendo activamente os estudantes for as vivas da comunidade e profissionais de sa de centrados nos aspectos positivos do n o consumo ou de um consumo respons vel e Incluir as associa es acad micas de estudantes nas campanhas de sensibili za o e informa o sobre o consumo abusivo de bebidas alco licas j que estes exercem alguma forma de press o sobre os restantes estudantes e Aumentar o pre o das bebidas alco licas e reduzir o pre o das n
12. bebidas alco licas durante as festas acad micas nos estudantes do Ensino Superior de Coimbra Aveiro e Leiria no sentido de verificar se os estudantes que frequentam as festas acad micas nas v rias cidades do pa s apresentam o mesmo padr o de consumo abusivo de bebidas alco licas durante a semana de festa reconhecido que o consumo de bebidas alco licas pode gerar comportamentos de risco com repercuss es directas e indirectas para a Sa de P blica n o fosse o lcool a subst ncia psico activa preferida pelos jovens No nosso pa s a percep o que se tem deste bem de consumo sui generis Babor 2009 resulta do facto de ser um pa s produtor com uma vasta oferta e onde este se encontra presente indiscutivelmente em todas as festividades e actividades sociais nomeadamente nas dos estudantes do Ensino Superior Neste contexto o consumo de bebidas alco licas relaciona se com as actividades de integra o e recrea o de tal modo que constitui tradi o Com o objectivo de comparar os comportamentos dos estudantes das tr s cidades procedeu se aplica o de question rios aos estudantes de Ensino Superior no dia do cortejo da Queima das Fitas de Coimbra Aveiro e Leiria sendo a amostra constitu da por 111 indiv duos No decorrer deste estudo surgiram algumas dificuldades e obst culos que de certa forma influenciaram a sua realiza o Considera se que apesar de existir diversa biblio grafia sobre
13. de Dado o papel essencial que os comportamentos t m sobre a sa de n o de estranhar o crescente interesse que se observa na educa o para a sa de em geral e na educa o sobre o lcool e outras drogas em particular Calafat amp Munar 1999 A multifactorialidade dos determinantes dos comportamentos juvenis exige interpreta es mais esclarecidas dos fen menos que as condicionam e aponta para a necessidade de desenvolver formas de interven o menos estereotipadas Tal panorama tem justificado a necessidade de reformular algumas das estrat gias de abordagem das quest es ligadas sa de nesta faixa et ria DGS 2006 4 1 Pol ticas de sa de relacionadas com o lcool Apesar dos PLA j existirem desde que se consomem bebidas alco licas s h algumas d cadas atr s come aram a merecer o interesse das entidades internacionais levando a legislar sobre esta tem tica Na d cada de 80 o facto de Portugal se encontrar entre os pa ses com maior consumo de lcool per capita determinou o desenvolvimento de estruturas espec ficas embora no contexto da psiquiatria institucional e deste modo com elevada probabilidade de estigmatiza o Ferreira Borges amp Filho 2004 Desenvol veram se ent o tr s servi os de alcoologia a n vel nacional Porto Coimbra e Lisboa e em 1988 criaram se os denominados Centros Regionais de Alcoologia integrados na rede de servi os de sa de mental Entretanto foi ainda criado na
14. duo ao stress e factores externos como a 1 O estudante do ensino superior 21 capacidade do contexto em responder s necessidades do estudante Rodrigues 2006 A forma como o estudante vai gerir as diferen as entre o que esperava encontrar e a realidade a forma como vai desenvolver mecanismos de activar estrat gias de resolu o de problemas e fun es de gest o pessoal interpessoal e acad mica v o estar dependentes dos recursos pessoais que desenvolveu anteriormente Almeida Soares amp Ferreira 2000 Deste modo se o estudante percepcionar os novos desafios como dif ceis e de elevado grau de exig ncia pode apresentar respostas de desadapta o s actividades acad micas pessoais e sociais Rodrigues 2006 Por conseguinte e de acordo com Pereira citado por Guerra et al 2002 os problemas mais frequentes na popula o universit ria s o a ansiedade o stress a solid o e os problemas econ micos Sabe se ainda que os estudantes que se encontram em redes sociais compostas por colegas e amigos revelam maior adapta o O estar integrado num grupo de pares facilita a transi o uma vez que estes funcionam como modelos que oferecem oportunidades de socializa o e de valida o de uma nova identidade As interac es com outros estudantes que inicialmente s o meramente recreativas podem fomentar a adapta o ajudando os a familiarizar se e a integrar se numa cultura de escola ao mesmo tempo que se identi
15. festas acad micas ou f rias e relaciona se com diverti mento ocasionando um padr o de consumo de binge drinking onde o acto de beber tem por objectivo atingir o estado de embriaguez Rodrigues 2006 Se nos centrarmos em 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 34 Coimbra de notar ainda as Ter as feiras e Quintas feiras como os dias da semana privilegiados para as noitadas dos estudantes que poder o come ar com jantares de turma e estender se pela noite dentro em conv vios de cada faculdade onde os bares e discotecas da cidade se tornam in meros locais de culto Galhardo et al 2006 p 76 na sua investiga o com cerca de 500 estudantes do Ensino Superior de Coimbra referem que estas duas noites acabam por ser exploradas pelos locais de divers o nocturna bares discotecas ind strias de m sica e de bebidas alco licas que organizam festas promo es e outros eventos que funcionam como refor adores destes sectores de estilo de vida De acordo com dados do IREFREA na cidade de Coimbra sair noite para jovens entre os 16 e os 30 anos de idade engloba tr s modalidades frequentar um caf sa da curta at por volta das 24 horas frequentar um caf e um bar sa da m dia que termina cerca das 3 4 horas e frequentar um caf e ou bar e uma discoteca sa da longa at cerca das 7 horas Mendes 2007 Ao passarem por v rios locais durante a noite os estudantes
16. lcool para estudantes do ensino m dio Vers o electr nica Interamerican Journal of Psychology 42 2 p 307 316 Matos M 2008 Adolesc ncia e seus contextos o estudo HBSC OMS In Matos M Coord Consumo de subst ncias estilo de vida procura de um estilo Lisboa IDT Mello M Barrias J Br da J 2001 lcool e problemas ligados ao lcool em Portugal Lisboa Direc o Geral de Sa de Meloni J Laranjeira R 2004 Custo social e de sa de do consumo de lcool Revista Brasileira de Psiquiatria Vers o electr nica 26 7 10 Mendes M 2007 Sa das Amigos amp lcool Semin rio Internacional do IREFREA Coimbra Recuperado 25 Julho 2009 de http contenido irefrea org archivos irefrea Alcohol port ppt Morais M 1997 Consumo de bebidas alco licas nos jovens contributo para o estudo do padr o de consumo e determinantes numa popula o do Norte de Portugal Disserta o de Mestrado FMUC Coimbra Portugal Morais M Viana M 2004 Din mica de grupos o consumo de lcool nos adolescentes Nursing 186 p 29 32 Musitu G Jim nez T Murgui S 2007 Funcionamiento familiar autoestima y consumo de sustancias en adolescentes un modelo de mediaci n Vers o electr nica Salud P blica de M xico 49 1 3 10 Negr o F 2004 Conhecer para prevenir aspectos ligados ao consumo de lcool Recuperado 2 Novembro 2008 de www medicosdeportugal p
17. n 52 M nimo 0 0 0 0 M ximo 22 14 10 22 M dia 11 00 2 67 3 82 5 63 Desvio padr o 6 85 3 35 4 58 6 19 Mediana 10 00 1 50 0 00 4 00 Considerando a avalia o da taxa de alcoolemia a m dia observada foi de 0 89 0 95 sendo que a m dia da cidade de Aveiro foi maior com 1 15 0 91 seguida de Coimbra com 1 05 0 92 e Leiria com 0 47 0 88 Tabela 21 De notar que a cidade de Leiria apresenta o valor m ximo de 3 83 Como refere Baptista 2004 p 82 para alguns estu dantes o consumo de bebidas alco licas at n o poderem mais ou ent o porque n o conhecem os seus limites fazem no at cair da as taxas de alcoolemia t o elevadas Tabela 21 Taxa de alcoolemia observada Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total M nimo 0 0 0 0 M ximo 3 56 3 83 3 16 3 83 M dia 1 05 0 47 1 15 0 89 Desvio padr o 0 92 0 88 0 91 0 94 Mediana 0 87 0 00 1 05 0 72 Antes de se proceder avalia o da taxa de alcoolemia atrav s do alcool metro foram questionados sobre a taxa de alcoolemia que esperavam obter sendo que a m dia da diferen a do resultado esperado com o real foi de 0 25 0 68 ou seja esperaram ter menos do que efectivamente apresentaram Um caso foi exclu do por referir que n o sabia a sua taxa de alcoolemia Relativamente quest o sobre se j teve rela es sexuais desprotegidas sob efeito de lcool 12 60 n 14 dos inquiridos refere t lo feito no ltimo ano Tabela 22
18. o alco licas motivando os a consumir estas ltimas e Dar apoio e refor ar projectos para a venda de bebidas n o alco licas em contexto de festas acad micas guas sumos naturais granizados batidos disponibilizando desta forma alternativas atractivas e saud veis e Realizar ac es de sensibiliza o em contexto recreativo como projectos como o Antes que te Queimes atrav s de sess es realizadas antes das festas acad micas Do presente estudo ressaltam alguns aspectos que ser o de interesse aprofundar e que deram origem a v rias sugest es para a melhoria do estudo e novas quest es a investigar Aumentar a amostra no sentido de obter uma amostra representativa da popula o estu dantil tamb m ser interessante e com a replica o deste question rio ao longo das v rias edi es de festas acad micas nas v rias cidades ser poss vel verificar a consist ncia dos resultados e obter uma vis o mais fidedigna e abrangente desta problem tica Conclus o 105 Por se verificar que muitos estudantes consumiram ou embriagaram se pela primeira vez durante a viagem de finalistas do Ensino Secund rio em pr ximos estudos seria til averiguar sobre o fen meno das embriaguezes nas viagens de finalistas deste n vel de ensino Seria importante questionar os estudantes se consideram que a entrada no Ensino Superior levou ao aumento do consumo de subst ncias e em que situa es Existem momen
19. o de tempo As manifesta es da intoxica o dependem das quantidades de bebida ingerida e da toler ncia do indiv duo Uma vez que o lcool atravessa a barreira cerebral sangu nea a sua concentra o no c rebro assemelha se concentra o estabelecida no sangue Os sintomas podem incluir euforia descoordena o motora perda de inibi o verborreia melancolia e falta de capacidade cr tica Com o aumento da concentra o de lcool no sangue surgem os efeitos depressivos desde letargia bradicardia hipotens o e depress o respirat ria podendo levar ao v mito e sua aspira o confus o sono profundo coma e eventualmente morte Zeigler et al 2005 Val rio 2006 Sousa et al 2007 Como os estudantes est o mais predispostos a beber acentuada e rapidamente at ficarem intoxicados porque o seu controlo emocional e social o pensamento e a capacidade de 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 39 decis o est o menos desenvolvidos est o mais propensos a correr riscos Zeigler et al 2005 Uma outra consequ ncia a perda de consci ncia um epis dio de consumo acentuado pode causar um blackout ou aus ncia de tra o mn sico para acontecimentos que ocorreram durante o epis dio de bebida comum em consumidores binge Wechsler cit in Zeigler et al 2005 refere que um em cada quatro estudantes universit rios que beberam contam terem se esquecido onde estavam ou o que
20. poder procurar rela es interpessoais estereotipadas e acabar por experienciar sentimentos de isolamento O estatuto de jovem adulto parece identificar se com o estudante do Ensino Superior n o s pelo per odo et rio que abrange 18 a 25 anos mas porque de acordo com Erikson a idade adulta jovem caracterizada por uma actividade social intensa de tomada de consci ncia dos diferentes tipos de rela es com os pais e os pares tendo sempre em vista a autonomia Freitas 2004 Tamb m Chickering apresenta uma teoria do desenvolvimento do estudante do Ensino Superior tendo como ponto de partida os modelos de Erikson Sanford e Heath referentes adolesc ncia e ao jovem adulto Deste modo o autor particulariza a faixa et ria do jovem adulto respeitante frequ ncia do Ensino Superior como um per odo de desenvolvimento pr prio cuja tarefa fundamental o desenvolvimento da identidade e para a qual contribui em grande parte a riqueza dos contextos do Ensino Superior nomeadamente o meio universit rio idem Chickering considerou sete vectores em detrimento dos termos fase ou estadio pelo dinamismo impl cito na palavra sendo que a resolu o de tarefas de desenvolvimento pr prias de um vector prepara o indiv duo para as tarefas seguintes inerentes a outro vector Pinheiro 2003 Freitas 2004 Esta teoria considerada dentro das v rias teorias do desenvolvimento psicossocial do estudante a mais explicativa desta fas
21. que analisando o consumo em contexto acad mico este um ambiente favor vel ao consumo excessivo devido a v rios factores nomeadamente as diversas actividades sociais e festas a que est o expostos Beber um copo um acto social que permite maior descontrac o e facilita o conv vio mas que por outro lado pode acarretar graves repercuss es que 20 dos jovens universit rios s o considerados pelos t cnicos de sa de dependentes de lcool De acordo com um estudo do Gabinete de Apoio ao Estudante da Associa o Acad mica de Coimbra realizado em 2003 com a participa o de 516 estudantes o consumo de bebidas alco licas entre a comunidade universit ria de Coimbra situa se nos 70 Delille amp Ramos 2004 No estudo qualitativo de Baptista 2004 com 43 estudantes do Ensino Superior de Coimbra descreve se que em rela o s suas bebidas preferidas estas v o desde as bebidas fermentadas principalmente a cerveja por serem mais baratas s bebidas destiladas quando associadas a algo doce por terem um agrad vel sabor e por serem consideradas requintadas e elegantes Refere ainda que o estudante universit rio se considera um consumidor social grupal de bebidas alco licas caracterizando o seu comportamento de consumo como sendo praticado fora das refei es desinserido do meio familiar em ambientes nocturnos e em dias espec ficos para o efeito O consumo de bebidas alco licas suscita lhes atitudes positivas quando asso
22. trabalho e coimas por condu o quando embriagados Estes problemas por si s n o prognosticam futuro alcoolismo e muitos indiv duos afastam se deles com a idade Assim o primeiro problema relacionado com o lcool surge entre os 18 25 anos e provavelmente perto dos 30 anos de idade que o bebedor m dio reduz a frequ ncia de ingest o e a quantidade da bebida enquanto o alco lico mant m ou aumenta o seu padr o de consumo tendo por consequ ncia diagn stico de alcoolismo Schuckit 1998 Uma vez cuidadosamente estabelecido o diagn stico de alcoolismo poss vel prognosticar a evolu o natural da doen a O alcoolismo prim rio revela os primeiros problemas graves entre o fim dos 20 anos e o in cio dos 30 idem 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 41 No entanto os jovens condenam a imagem do alco lico e mesmo os mais bebedores n o se identificam com este estrato Os estudantes constroem uma figura bastante estereotipada do dependente como sendo aquele que s bebe ao balc o Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 p 30 n o tendo consci ncia de que os consumos de rotina tamb m poder o ser depend ncias 3 3 Sinistralidade rodovi ria O consumo excessivo de bebidas alco licas a principal causa de morte nos jovens seja directamente ou por consequ ncia nomeadamente em acidentes de via o Em Portu gal a taxa de mortalidade bruta por acidentes de v
23. 0 O Nunca 1 O Menos de 2 O Mensalmente 3 O Semanalmente 4 O Diariamente ou mensalmente quase 10 Durante o ano passado quantas vezes sentiu culpa ou remorsos depois de beber 1 O Menos de 2 O Mensalmente 3 O Semanalmente 4 O Diariamente ou 0 O Nunca mensalmente quase 11 Durante o ano passado quantas vezes foi incapaz de se lembrar dos acontecimentos da v spera por ter bebido 0 O Nunca 1 O Menos de 2 O Mensalmente 3 O Semanalmente 4 O Diariamente ou mensalmente quase 12 J alguma vez ficou ferido ou ficou algu m ferido por ter bebido acidentes agress es quedas 0 O N o 1 O Sim mas n o no ltimo ano 2 O Sim no ano passado 13 Alguma vez um familiar amigo m dico ou outro profissional de sa de manifestou preocupa o ou sugeriu que reduzisse o consumo de lcool 0 O N o 1 O Sim mas n o no ltimo ano 2 O Sim no ano passado 14 Alguma vez sentiu necessidade de cortar com a bebida 0 O N o 1 O Sim mas n o no ltimo ano 2 O Sim no ano passado 15 Alguma vez se sentiu aborrecido com as cr ticas 0 O N o 1 O Sim mas n o no ltimo ano 2 O Sim no ano passado 16 Alguma vez teve rela es sexuais desprotegidas sob o efeito de lcool 0 O N o 1 O Sim mas n o no ltimo ano 2 O Sim no ano passado 17 a sua primeira vez numa festa acad mica Sim O N o O Se n o com que idade frequentou uma festa acad mica pela primeira vez 18 Durante a festa acad mica anterio
24. Consumos e comportamentos sexuais de risco na noite de Coimbra Revista Toxicodepend ncias Edi o IDT 14 1 31 41 Lopes R 1999 Estudo da evolu o dos conhecimentos comportamentos e atitudes face aos problemas ligados ao lcool dos estudantes de enfermagem do curso superior de enfermagem Boletim do CRAC 3 9 3 7 Machado H 2007 Noites em Espanha excessos longe dos pais Recuperado 25 Julho 2009 de www correiodamanha com Major A 2004 Estilos de vida e comportamentos de promo o de sa de dos adolescentes Consumo de lcool Servir 52 6 276 283 Marinho R 2008 O lcool e os jovens Dossier problemas ligados ao lcool Revista Portuguesa de Cl nica Geral 24 293 300 Mar n L on L Vizzotto M 2003 Comportamentos no tr nsito um estudo epidemiol gico com estudantes universit rios Vers o electr nica Cadernos de Sa de P blica 19 2 515 523 Marlatt A Carlini Marlatt B Ferreira Borges C 2004 Redu o de danos In Ferreira Borges C Filho H Coord Alcoolismo e toxicodepend ncia usos abusos e depen d ncias Manual T cnico Lisboa Climepsi Editores Martins M 1995 Adolesc ncia e Juventude contributo para o estudo de atitudes valores e comportamento Disserta o de Mestrado Coimbra Portugal Bibliografia 113 Martins R Manzatto A Cruz L Poiate S Scarin A 2008 Utiliza o do AUDIT para identifica o do consumo de
25. Marketing Social SMART de Neiger amp Thackeray e a abordagem pedag gica de conscientiza o de Paulo Freire Brito et al 2007 O Antes que te Queimes envolve a parceria de diversas entidades p blicas e privadas que garantem todos os anos os recursos necess rios s diversas actividades sendo a coordena o monitoriza o e avalia o da implementa o do projecto da responsa bilidade da ESEnfC Durante todas as noites de festa acad mica das 22h s 3h os educadores de pares realizam interven es de aconselhamento individual par a par com avalia o de alcoolemia e disponibiliza o de preservativos masculinos e femi ninos S o utilizadas metodologias pedag gicas dial gicas complementadas por informa o escrita apenas quando solicitada folhetos prestada ainda assist ncia aos estudantes que se encontram embriagados informando os colegas e amigos sobre medidas de apoio a desenvolver Os t cnicos especializados professores e profissionais de sa de volunt rios colaboram na supervis o e apoio aos educadores de pares permanecendo essencialmente numa Unidade M vel cedida pela Administra o R gio nal de Sa de do Centro colocada estrategicamente no Largo da Portagem 4 Interven es com estudantes do ensino superior 59 Encontra se ainda dispon vel na semana da festa acad mica um autocarro dos Servi os Municipalizados de Transportes Urbanos de Coimbra denominado transporte seguro
26. Tabela 3 Tamb m no estudo de Baptista 2004 com estudantes do Ensino Superior em Coimbra a maioria dos estudantes insere se na classe m dia alta 44 20 Segundo dados do IREFREA verificou se que uma grande parte da popula o juvenil que sai aos fins de semana pertence classe m dia ou m dia alta Calafat 2002 Il 2 Resultados e discuss o 76 Tabela 3 Distribui o da amostra segundo a classe social Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total Classe alta 12 4 8 2a 32 4 10 8 21 6 21 6 Classe m dia alta 17 17 20 54 45 9 45 9 54 1 48 6 Classe m dia 8 16 9 33 21 6 43 2 24 3 29 7 37 37 37 111 Total 100 100 100 100 F 3 856 p 0 024 De notar ainda que em Coimbra se encontra o menor valor m nimo com m dia mais baixa 10 98 2 60 Gr fico 1 enquanto Leiria apresenta a m dia mais alta que corresponde a um estatuto s cio econ mico mais baixo 12 51 2 15 Atrav s do teste estat stico ANOVA verificou se que h diferen a estatisticamente signifi cativa na m dia do n vel s cio econ mico dos estudantes das tr s cidades estudadas F 3 856 p 0 024 Gr fico 1 Distribui o da amostra em rela o ao n vel s cio econ mico 187 LI P L N vel s cio econ mico Escala Graffar Coimbra Leiria Aveiro Cidade A escala de auto estima foi aplicada atrav s de email e por este motivo n o foi poss vel avalia
27. a Lei n 332 2001 de 24 Dezembro no seu artigo 17 prev que se desenvolva um forte controle sobre a publicidade directa ou indirecta de bebidas alco licas assegurando que nenhuma forma de publicidade seja dirigida especialmente aos jovens nomeadamente pela liga o do lcool aos acontecimentos desportivos O PACA preconiza ainda a proibi o de publicidade de bebidas alco licas na televis o e r dio entre as 7h e as 22h30min Mas a verdade que a publicidade continua a promover o consumo de novas bebidas junto dos jovens em momentos de divers o e em comemora es sugerindo frequentemente que o consumo de bebidas alco licas constitui uma parte indispens vel para a obten o de prazer nessas actividades De referir ainda o Plano Nacional para Redu o dos Problemas Ligados ao lcool 2009 2012 realizado pelo IDT 2009 com o intuito de operacionalizar a maioria das inten es explicitadas no PACA tendo como objectivo primordial reduzir de forma significativa o consumo abusivo de lcool e diminuir os seus efeitos em termos sociais e de sa de Assim sendo a sua meta para 2012 no jovens entre 15 24 anos baixar de 48 3 valor de 2007 para 43 a preval ncia de consumo binge pelo menos uma vez no ltimo ano Indubitavelmente para uma pol tica de lcool com sucesso fundamental que a comuni dade a apoie e suporte a sinta como sua a deseje e claramente sinta a sua necessidade Br da 2003 pelo que in
28. a bebida consumida com maior frequ ncia Calv rio et al 1997 Sequeira 2006 Leite et al 2008 Oliveira et al 2008 e a bebida que consumiram pela primeira vez Leite et al 1998 Cabral et al 2007 Cabral amp Nogueira 2004 H outros estudos no entanto em que as bebidas mais consumidas foram as destiladas como no Il 2 Resultados e discuss o 88 estudo de Baptista 2004 e de Rodrigues 2006 ambos com estudantes de Ensino Superior importante referir que se considera que as festas acad micas representam um contexto espec fico de consumo podendo os estudantes apresentar um padr o de consumo nestas semanas de festa um pouco diferente do apresentado durante o resto do ano lectivo deste modo os pr prios estudantes consideram a cerveja como a bebida dos estudantes devido ao baixo custo e ao incentivo comercial Baptista 2004 Na verdade nos estudantes de Ensino Superior o vinho utilizado apenas nos dias de jantares de turma sendo consumido n o pelo sabor mas por ser uma bebida muito barata de fraca qualidade inclu da no pre o do jantar No que respeita justifica o das suas prefer ncias 55 00 n 61 afirmam que consomem as bebidas porque gostam do sabor enquanto 35 10 n 39 apelam ao pre o referindo que consomem determinada bebida por ser mais barata H ainda 6 30 dos inquiridos n 7 que consomem bebidas porque as consideram bebidas dos estudantes e apenas 3 60
29. a tradi o das festas acad micas Tabela 14 M dia das embriaguezes na ltima festa acad mica Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total M nimo 0 0 0 0 M ximo 1 1 1 1 M dia 0 67 0 36 0 51 0 52 Desvio padr o 0 37 0 41 0 37 0 40 Mediana 0 83 0 25 0 50 0 50 Interessou ainda conhecer o tipo de consumo destes estudantes durante as festas acad micas pelo que lhes foi solicitado que revelassem se habitualmente n o bebem s bebem na festa bebem antes e durante a festa se come am a beber depois do almo o at se deitarem ou se bebem desde que se levantam at que se deitam Atrav s da tabela 15 verifica se que a maioria dos estudantes apresenta um tipo de consumo que se considera ser efectuado apenas em contexto recreativo enquanto que 7 41 apresenta um consumo prolongado A maioria 72 10 n 80 afirma ter consu mido bebidas alco licas antes e durante a festa acad mica o que poder estar relacionado com o facto de frequentemente se realizarem jantares de turma nesses dias de festa e de se beber antes da entrada no recinto das festas em tascas e caf s por a cerveja ser mais barata Dos inquiridos 18 00 n 20 afirmam beber s na festa e 2 70 n 3 referem n o beber habitualmente De notar ainda que 5 40 n 6 come am a beber depois de almo o at deitar e 1 80 n 2 desde que se levantam o que poder estar relacionado com o estilo de vida adoptado nesta semana espec fica em que
30. alto risco Tabela 11 O resultado do teste ANOVA mostra existir diferen a estatisticamente significativa nos valores do AUDIT dos estudantes das tr s cidades acad micas F 4 736 p 0 011 S o os estudantes de Coimbra e Aveiro que t m os scores mais elevados Il 2 Resultados e discuss o 84 Tabela 11 Tipos de consumo atrav s dos valores de AUDIT Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total Consumo de baixo risco 16 21 14 51 1a 7 pontos 43 20 56 80 37 80 45 90 Tipos de ons m Consumo abusivo 21 16 22 59 atrav s 8a 19 pontos 56 80 43 20 59 50 53 20 dos Consumo problem tico 0 0 1 1 l vaoreS 20 a 40 pontos 0 00 0 00 2 70 0 90 de AUDIT 37 37 37 111 Total 100 100 100 100 Face diferen a obtida considera se que o AUDIT ter mais sensibilidade para a detec o precoce dos problemas por consumo de lcool em estudantes de Ensino Superior relativamente ao teste CAGE Tamb m de acordo com Babor et al 2001 o AUDIT tem demonstrado ser preciso na detec o de problemas relacionados com o consumo de lcool em estudantes universit rios o que vai de encontro aos dados encontrados Em rela o frequ ncia em festas acad micas Queima das Fitas e Festa das Latas para 94 60 n 105 n o a primeira vez que os inquiridos est o numa festa acad mica n o havendo mesmo nenhum estudante em Coimbra que o esteja a fazer pela primeira vez Tabela 12 Destes 105 inquiridos h q
31. ao desenvolvimento de pr ticas que tenham como objectivo identificar problemas reais ou potenciais e motivar os indiv duos a adoptarem padr es de consumo mais seguros para a sua sa de neste sentido que surge o referi do projecto no qual a autora da disserta o tem o papel de educadora e supervisora Mas porqu junto dos estudantes de Ensino Superior Durante as festas acad micas em nome da tradi o e devido ao marketing associado s bebidas alco licas incrementado o consumo abusivo destas bebidas factores que funcionam como potenciais obst culos para uma desejada mudan a de comportamentos nos estudantes Embora se reconhe a que a educa o constitui a mais poderosa estrat gia da promo o da sa de a sua implementa o mostra se dif cil quando o objectivo mudar comportamentos de risco em contextos recreativos Brito et al 2007 O Projecto Antes que te Queimes considerado uma interven o integrada de rua para reduzir o consumo de bebidas alco licas e aumentar a ades o a medidas de protec o sexual e seguran a rodovi ria visando a redu o de danos relacionados com os consu mos abusivos nos estudantes participantes das festividades acad micas de Coimbra Adequado culturalmente e desenhado em torno da mensagem Antes que te queimes s respons vel consiste em ac es de diagn stico informa o e interven o de rua com educadores de pares utilizando o referencial de interven o de
32. bebem diferentes bebidas alco licas por exemplo vinho no jantar cerveja nos bares e cocktails na discoteca Devido aos elevados pre os praticados nas discotecas optam por consumir em grande quantidade antes de irem para esses lugares S o tamb m considerados os locais onde se criam mant m e aprofundam as rela es Baptista 2004 De referir tamb m as rep blicas como elementos da cultura estudantil de Coimbra desde sempre foram conotadas ao esp rito de tert lia caracterizado pela bo mia e onde se combina o sentido de irrever ncia o estilo de vida alternativo e os consumos excessivos o que foi confirmado na pesquisa de Estanque 2006 sobre a hist ria da cultura e movimento estudantil em Coimbra De acordo com Antunes et al 2005 das tradicionais tascas aos novos spots a alta coimbr proporciona aos seus estudantes um vasto leque de escolhas para o conv vio considerando como bares de encontro a Casa de Tr s os Montes e Alto Douro o Museu a Tasca do Z o Coura a a Tasca do Pintos entre muitos outros De referir ainda o Cartola como um caf de encontro n o s para as sa das nocturnas como para tomar uma bebida durante o dia A presen a de uma grande quantidade de bares em redor das faculdades e a associa o de alguns a promo es e jogos acaba por constituir uma forma de press o para o consumo Baptista 2004 No que se refere a festas acad micas impo
33. com idades compreendidas entre os 16 e os 30 anos dos quais 77 9 refere ter utilizado o lcool para ajudar a ter experi ncias sexuais novas excitantes e fora do comum e 14 5 tiveram a maior parte das rela es sexuais sob a influ ncia do lcool Mendes 2007 Pela sua import ncia e pertin ncia v rios investigadores debru aram se sobre esta tem tica nomeadamente em estudantes do Ensino Superior pois durante as festas acad micas e sa das nocturnas ao consumo abusivo de bebidas alco licas est o associados estes riscos Num estudo de Cruz et al cit in Oliveira 2008 em 1997 respeitante a uma amostra de 697 estudantes universit rios 5 2 reconhece que a ltima rela o sexual aconteceu sob efeito de lcool Na investiga o de Chavez et al 2005 com 700 estudantes da Universidade de Guayaquil Equador dos estudantes que tiveram rela es sexuais 55 3 ingeriu lcool antes sendo que apenas 16 2 usou preservativo No estudo de Galhardo et al 2006 com 500 estudantes do Ensino Superior de Coimbra 12 7 afirma ter tido rela es sexuais desprotegidas sob o efeito do lcool sendo que 10 5 refere ter sido com um desconhecido Na investiga o de Oliveira 2008 com 696 estudantes da Universidade de Coimbra 29 referiram ter tido ocasionalmente rela es sexuais sob efeito de lcool ou de outras drogas e 1 9 referiram ter frequentemente rela es sexuais sob efeito dessas subst ncias sendo este tipo de com
34. consumo n o deixar de existir em muitas sociedades e grupos e continuar a criar problemas para indiv duos e comunidades Em suma uma compreensiva pol tica de lcool aquela que utiliza os impostos o controlo do acesso f sico ao lcool que restringe a publicidade que controla eficazmente a condu o sob efeito de lcool e que investe claramente na interven o moderna ao n vel dos cuidados prim rios de sa de e tamb m do tratamento Finalmente e mais importante os esfor os de promo o e educa o para a sa de neste campo devem ser claros e amplos mas vistos numa perspectiva de avalia o a m dio longo prazo Br da 2008 p 81 4 4 Projecto Antes que te Queimes De facto ap s exposta alguma bibliografia sobre a problem tica do consumo de bebidas alco licas nos estudantes de Ensino Superior considerou se pertinente fazer refer ncia ao Projecto Antes que te Queimes da ESEnfC Na verdade importante dar a conhecer este tipo de projectos pois j est o a ser realizados esfor os com vista a obter no futuro ganhos em sa de 4 Interven es com estudantes do ensino superior 58 Sabe se que uma das finalidades do Plano Nacional de Sa de DGS 2004 o de contri buir para a concretiza o plena do potencial de desenvolvimento dos jovens mediante a obten o de mais ganhos de sa de e de bem estar reduzindo o nus das doen as e das les es evit veis d prioridade assim
35. d fices neuropsicolo gicos desordens do sistema end crino les es traum ticas comprometimento da fun o imune entre outras Estes dados s o corroborados pela International Agency for Research on Cancer que considera o lcool causalmente implicado nos referidos cancros existindo uma rela o dose resposta evidente na maioria dos estudos ap s controlo de outras vari veis como o consumo de tabaco para ambos os sexos Br da 2003 Os efeitos indirectos v o desde maior probabilidade de envolvimento em actividades criminosas problemas judiciais acidentes de via o pr tica de sexo desprotegido e risco aumentado para o desenvolvimento de desordens psiqui tricas Schuckit 1998 Cunha et al 2005 Zeigler et al 2005 Val rio 2006 de salientar os custos sociais implicados nestas situa es n o s pelas sequelas resultantes das incapacidades por acidente de trabalho e de via o mas tamb m pelas baixas frequentes maus tratos baixo rendimento escolar e criminalidade Leite et al 1998 importante reconhecer que o alcoolismo um problema de todos os estratos sociais e econ micos de todas as idades religi es pa ses e de ambos os sexos Schuckit 1998 Val rio 2006 E que muitas vezes se iniciou devido aos padr es de consumo adquiridos na juventude Na verdade cerca de um quarto a metade dos jovens sofre de problemas transit rios relacionados com o lcool tais como discuss es com os amigos faltas ao
36. de festas acad micas em anos anteriores N mero de vezes que os inquiridos referem ter participado em festas acad micas Considera se o n mero de eventos em que participaram Queima das Fitas e Festa das Latas e n o o n mero de dias frequentado O estudo desta vari vel permitir avaliar se o facto de ter frequentado festas acad micas nos anos precedentes determina comportamentos de consumo diferentes Problemas relacionados com o consumo Avaliado atrav s dos question rios CAGE e AUDIT adaptados ao tipo de consumo A utiliza o destes dois testes visa a valida o concorrente O teste CAGE Cut down Annoyed by criticism Guilty e Eye opener de Ewing e Rose caracterizado pela sua brevidade e simplicidade consistindo em quatro quest es que visam os sintomas nucleares da depend ncia alco lica Assim a obten o de duas respostas afirmativas sugere screening positivo para abuso ou depend ncia de lcool Segundo a literatura a sua sensibilidade varia de 43 a 100 e a especificidade de 68 a 96 dependendo do tipo de amostra estudada Filho et al 2001 A praticidade tamb m uma qualidade do question rio CAGE o que ser uma vantagem sobre testes mais extensos com o mesmo objectivo nomeadamente o AUDIT Quando se pretende aplicar instrumentos para avalia o de transtornos decorrentes do consumo de lcool estudos mostram que question rios padronizados como o CAGE s o mais sens veis e espec ficos do que
37. de outras cidades nomeadamente Porto Coimbra e Braga que n o participaram no estudo por n o cumprirem os crit rios de inclus o Na cidade de Coimbra o cortejo realizou se a quatro de Maio Aquando da realiza o dos question rios encontraram se bastantes jovens interessados em responder ao mesmo mas que n o preenchiam os requisitos muitos por serem ainda do ensino secund rio outros por n o serem estudantes Pela sua tradi o acad mica esta Queima visitada por muitos jovens n o estudantes e jovens estudantes de outras cidades de todo o pa s Foi a Queima onde se encontrou mais estudantes a participar na festa este ano com a particularidade do cortejo ser ao domingo e n o ter a feira como habitualmente talvez esse tenha sido um motivo para se encontrar mais indiv duos n o estudantes Os estu dantes mostraram interesse em responder ao question rio o qual foi realizado no largo da portagem local de encontro e de passagem de grande parte dos estudantes depois de jantares de turma de v rias paragens para se beber em v rios caf s da cidade por a cerveja ser mais barata que no recinto e antes de se entrar no Queim dromo do outro lado do rio Mondego Na verdade alguns estudantes acabam por entrar no recinto das festas cerca das duas ou tr s horas j com taxas de alcoolemia bastante elevadas 1 6 Procedimentos estat sticos Para a an lise dos resultados utilizaram se t cnicas de estat stica descriti
38. depend ncia alco lica sabendo que este constitu do por quatro quest es e que duas respostas afirmativas sugerem screening positivo verifica se que a m dia do valor do CAGE de 0 77 0 88 para um Il 2 Resultados e discuss o 83 m ximo de 4 pontos Aveiro a cidade com a maior m dia 0 97 0 96 de seguida Leiria com 0 76 0 83 e por fim Coimbra com 0 59 0 83 Atrav s do teste ANOVA verificou se n o haver diferen a estatisticamente significativa entre a m dia dos valores do CAGE nas tr s cidades F 1 741 p 0 180 Tabela 9 Tabela 9 Teste CAGE Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total M nimo 0 0 0 0 M ximo 3 3 3 3 M dia 0 59 0 76 0 97 0 77 Desvio padr o 0 83 0 83 0 96 0 88 Mediana 0 1 0 1 0 1 0 No que respeita ao teste AUDIT a m dia 8 26 4 90 sugere um consumo abusivo de bebidas alco licas verificando se o valor mais elevado em Aveiro com m dia do valor de AUDIT de 9 78 5 93 de seguida Coimbra com 8 57 3 92 e por fim Leiria com 6 43 4 11 para um score m ximo de 40 pontos Tabela 10 Tabela 10 Teste AUDIT Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total M nimo 2 1 1 1 M ximo 17 19 26 26 M dia 8 57 6 43 9 78 8 26 Desvio padr o 3 92 4 11 5 93 4 90 Mediana 8 0 6 0 9 0 8 0 De notar que cerca de 53 20 n 59 apresenta valores de AUDIT que sugerem consumo abusivo 45 90 n 51 apresentam consumo de baixo risco e um inquirido 0 90 apresenta consumo de
39. e interpessoais Agante et al 2004 Estes modelos de impacto destacam a import ncia que deve ser atribu da n o s integra o acad mica mas tamb m promo o e cria o de contextos facilitadores dessa integra o n o descurando as dimens es s cio afectivas Por exemplo Tinto 1 O estudante do ensino superior 20 considera que os estudantes entram para o Ensino Superior com um conjunto de caracter sticas pessoais familiares e acad micas que constituem o seu background com objectivos pessoais e com expectativas em rela o sua frequ ncia neste n vel de ensino Estas caracter sticas pr vias interferem e influenciam os objectivos educacionais auto estabelecidos que v o orientar o grau de desempenho e envolvimento intelectual que por sua vez orientam a integra o acad mica Pinheiro 2003 Quando a interac o entre o estudante e os sistemas acad micos e sociais da institui o satisfat ria este sente se integrado no sistema levando sua perman ncia No entanto interac es e viv ncias negativas tendem a reduzir a integra o e a distanciar o estu dante da comunidade acad mica e social podendo levar sua exclus o e em ltimo caso ao abandono escolar Ferreira 2003 Pinheiro 2003 Na verdade a vida do estudante do Ensino Superior constitui uma experi ncia social nica e distinta que coloca ao jovem adulto muitas expectativas novas tarefas e grandes desafios 1 2 Trans
40. fizeram enquanto bebiam Deste modo de acordo com Negr o 2004 o estatuto legal do lcool n o o torna menos inofensivo do que as outras drogas il citas porque sendo uma subst ncia psico activa o seu uso excessivo pode gerar o blackout alco lico Se os estudantes n o se recordam de alguns acontecimentos da noite ent o poder o ter estado expostos a mais comportamentos de risco porque o blackout em si j ser um De acordo com o estudo de Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 alguns jovens reconhecem que a embriaguez normalmente o objectivo das noites que passam com os amigos adoecendo por vezes e tendo fins de noites dif ceis As noites de embriaguez s o noites em que o tempo desaparece em que os afectos se libertam e em que o autocontrole baixo Mesmo experienciando mal estar e indisposi o preferem apresentar as suas embriaguezes como altos feitos de que podem vangloriar se ou com que podem pelo menos divertir se principalmente os rapazes confessando que gostamos de estar bem quentes o fio condutor nas nossas noites Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 p 165 Entre 6 e as 24h seguintes ao consumo abusivo os consumidores experienciam sintomas sub agudos de curta dura o ou ressaca uma manifesta o dos sintomas de retirada Estes sintomas incluem dor de cabe a tonturas n useas e v mitos fraqueza muscular ou dor tremores taquicardia suores irritabilidade entre outros Zeigler et al 2005
41. licas Nos estudantes como foi referido as bebidas alco licas s o maioritariamente consumidas em contexto de socializa o e de conv vio entre o grupo de pares fazendo parte da cultura estudantil A sua presen a permite a integra o e a uni o entre os jovens conferindo lhes um sentimento de perten a Baptista 2004 Sequeira 2006 Cabral et al 2007 Mendes 2007 O jovem estudante bebe quase exclusivamente nas celebra es sa das nocturnas fins de semana e rituais acad micos Deste modo enquanto desinibidor social e elemento presente nos v rios rituais acad micos nas palavras de Augusto Pinto um ve culo f cil para que o estudante se sinta mais integrado Esta afirma o encontra suporte nos muitos cantos acad micos e nas v rias tascas e bares apelando a que se beba esse copo at ao fim se se quer ser c da malta Delille amp Ramos 2004 Os locais escolhidos para a ingest o de bebidas alco licas t m vindo a sofrer algumas altera es ao longo dos anos Assim em detrimento do caf os bares e discotecas locais de divers o nocturna est o a ocupar cada vez mais o lugar de destaque nas prefer ncias dos consumidores jovens Cunha et al 2005 Alguns destes locais encontram se abertos ao p blico durante toda a noite o que facilita sem d vida a aquisi o de bebidas alco licas Nos estudantes do Ensino Superior o consumo de bebidas alco licas na sua maioria ocorre em sa das nocturnas
42. n 4 justificam as suas prefer ncias por se tratar de bebidas com baixo teor alco lico Tabela 17 De notar que 2 dos inquiridos referem o motivo como sendo n o gosto de cerveja como se partissem do pressuposto que gostar de cerveja seria o normal por ser estudante Tabela 17 Motivo das prefer ncias em rela o s bebidas alco licas dos estudantes Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total Baixo teor de lcool 1 1 3 2 70 5 40 2 70 3 60 Bebidas dos estudantes 2 E 3 5 40 5 40 8 10 6 30 Motivo das Costo do sab r 17 25 19 61 prefer ncias 45 90 67 60 51 40 55 00 Mais barata i R 1s a 45 90 21 60 37 80 35 10 Total 37 37 37 111 100 100 100 100 Analisando o tipo de bebida com o motivo das prefer ncias verifica se que 52 50 dos inquiridos refere consumir bebidas destiladas por gostar do sabor n o apresentado mesmo nenhum outro motivo para o consumo deste tipo de bebidas Quanto s bebidas fermentadas o principal motivo por serem mais baratas 49 37 e de seguida pelo sabor 36 71 Tabela 18 Il 2 Resultados e discuss o 89 Tabela 18 Prefer ncia por tipo de bebidas Motivo das prefer ncias Baixo teor Bebidas dos Gosto do Mais Total de lcool estudantes sabor barata 4 7 29 39 79 Fermentadas Tipo de 5 06 8 86 36 71 49 37 100 pebida 0 0 32 0 32 Destiladas 0 0 100 0 100 Deste modo de acordo com Baptista 2004 as bebidas pr
43. nacional sobre drogas Ministerio de Sanidad y consumo Recuperado 27 Mar o 2009 de http Awww pnsd msc es Categoria2 publica pdf InformeAlcohol pdf Garcia N Aguilar L amp Facundo F 2008 Efecto de la autoestima sobre el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes del rea rural de Nuevo L on Mexico Vers o electr nica Revista Electr nica Salud Mental Alcohol y Drogas SMAD 41 1 16 Gaspar T Matos M 2008 Consumo de subst ncias e sa de bem estar em crian as e adolescentes portugueses In Matos M Coord Consumo de subst ncias estilo de vida procura de um estilo Lisboa IDT Gorgulho M 2004 O papel da m dia na promo o do uso respons vel de lcool In Minist rio da Sa de coord lcool e redu o de danos uma abordagem inovadora para pa ses em transi o 1 ed Bras lia Editora MS Recuperado 25 Julho 2009 de http portal saude gov br portal arquivos pdf alcool reducao danos pdf Gonzalez B Ribeiro J 2004 Comportamentos de sa de e dimens es de persona lidade em jovens estudantes universit rias Psicologia Sa de amp Doen as 5 1 107 127 Hibell B Guttormsson U Ahlstr m S Balakireva O Bjarnason T Kokkevi A Kraus L 2009 The 2007 ESPAD Report Substance Use Among Students in 35 European Countries ESPAD Recuperado 6 Fevereiro 2009 de http www espad org documents Espad ESPAD reports 2007 The 2007 ESPAD Report FULL 090617 p
44. nas noites de Cortejo das festas acad micas de Coimbra Aveiro e Leiria Num segundo momento atrav s de email foi aplicada a escala de Auto estima de Rosenberg por n o se ter considerado adequado aplicar em contexto de festa acad mica j que alguns estudantes se encontravam embriagados o que poderia levar ao aparecimento de vi ses no estudo Para salvaguardar os princ pios ticos da investiga o foi pedida autoriza o para a aplica o do question rio atrav s do consentimento informado dos inquiridos da seguinte forma antes de aplicar o question rio era explicado em que mbito estava a ser aplicado a import ncia do estudo e o objectivo do mesmo referindo que se solicitaria o e mail ou n mero de telem vel para posterior contacto e aplica o de uma escala de auto estima Esclareceu se ainda a import ncia de avaliar a taxa de alcoolemia depois da aplica o do question rio 1 5 Procedimentos de recolha de dados O per odo de recolha da amostra foi no ano lectivo escolar de 2007 2008 no per odo das festas acad micas das cidades de Coimbra Aveiro e Leiria A primeira semana acad mica aconteceu em Leiria e deste modo os dados foram recolhidos a dezasseis de Abril no dia do Cortejo Houve alguma dificuldade em encontrar o recinto da festa por haver pouca publicidade pela cidade em rela o Semana Acad mica por exemplo outdoors e por n o ser no centro da cidade O recinto apresentava um palco
45. o suficiente para mudar comportamentos Na realidade como refere Calafat 2002 a preven o de uma droga legal como o lcool que vista por uma parte da popula o como possuindo virtudes para a sa de quando consumida com modera o e a n vel social n o uma quest o nem f cil de abordar nem f cil de resolver De acordo com diversas abordagens te ricas existe uma liga o potencial entre os per odos cr ticos do desenvolvimento comportamental dos jovens e a possibilidade das interven es preventivas se revelarem eficazes Assim no contexto da preven o prim ria para o uso de subst ncias importante que as interven es se desenvolvam antes dos padr es comportamentais estarem est veis e resistentes mudan a As interven es realizadas em per odos mais longos de tempo e ou com refor os em anos sucessivos s o as que melhores resultados apresentam Barroso 2006 Deste modo imperativo desenvolver uma ac o preventiva que vise a informa o e a forma o de jovens habilitando os a tomar decis es conscientes e sobretudo a resistir influ ncia dos pares e dos media A interven o preventiva deve passar pela possibilidade de trabalhar a no o de prazer e dos limites num contexto de grupo com extrapola o para todos os contextos da vida sejam eles sociais ou afectivos Sequeira 2006 Vinagre amp Lima 2006 No estudo franc s de Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 as autoras constataram
46. o e fazem parte das festas e cerim nias Morais 1997 Na verdade na nossa cultura n o se consegue imaginar uma festa sem beber e tal como nos adultos o consumo de lcool uma pr tica estruturante da sociabilidade pois um anfitri o que se preze deve ter uma reserva de bebidas alco licas judiciosamente escolhidas Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 p 101 O lcool sendo um produto legalizado que se pode produzir distribuir e consumir livre mente continua a ser visto como um mero bem de consumo socialmente encorajado e largamente publicitado e n o como uma subst ncia que pode causar toler ncia e depend ncia Actualmente na Europa o consumo de bebidas alco licas tem aumentado assistindo se a v rias altera es em termos quer do padr o de consumo quer do tipo de bebida 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 26 ingerida n o fosse a Europa o continente tradicionalmente com maior consumo per capita com os pa ses da Uni o Europeia a ocupar os lugares cimeiros Carvalho 2003a World Health Organization WHO 2008 Na realidade sabe se que os pa ses considerados como grandes produtores como o caso de Portugal s o igualmente aqueles que apresentam n veis de consumo de lcool per capita mais elevados Sendo um pa s fundamentalmente vitivin cola tem vindo a manter se ao longo das d cadas nos primeiros lugares mundiais de produ o de vinho e consequentemen
47. o os que frequentam mais cedo uma festa acad mica m dia 17 19 anos e os de Leiria os que v o mais tarde m dia 17 95 anos como se verifica na Tabela 12 da p gina 85 e no Gr fico 2 Il 2 Resultados e discuss o 92 Gr fico 2 Idade com que frequentaram uma festa acad mica pela primeira vez al Idade de primeira vez numa festa acad mica q ty o in o fi i T T T Coimbra Leiria Aveiro Cidade Estes resultados poder o dever se ao facto de a cidade de Coimbra ter uma maior tradi o acad mica n o fosse esta a primeira cidade universit ria do nosso pa s desde 1911 Estanque 2006 A sua fixa o data de 1537 e a Queima das Fitas tem como antecessor o Centen rio da Sebenta em 1899 e especialmente o Enterro do Grau em 1905 Lamy 1990 Em 1919 realizou se o primeiro cortejo de quartanistas em que participaram todas as Faculdades estando lan ados os alicerces da actual Queima das Fitas onde presentemente participa o ensino universit rio e o ensino polit cnico Figueiredo 2006 As actividades pedag gicas e cient ficas da Universidade de Aveiro iniciaram se com o curso de Telecomunica es em 1974 www ua pt J Leiria apenas tem ensino polit cnico tendo o Instituto Polit cnico de Leiria iniciado a sua actividade em 1980 www ipleiria pt Em Coimbra a tradi o das festas acad micas est t o enraizada que se assiste a uma reorganiza o do dia a dia em fun o das mesmas verif
48. os mais jovens s o um incentivo ao consumo de bebidas alco licas neste subgrupo da popula o Cunha et al 2005 Uma outra altera o no padr o de consumo dos jovens que enquanto alguns adultos apresentam um consumo di rio estes consomem ao fim de semana em sa das com os amigos f rias e sa das nocturnas Calafat 2002 Baptista 2004 Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 Assim a associa o entre o consumo de bebidas alco licas e outras drogas e a divers o um fen meno generalizado pela Europa como confirmam dados do IREFREA em que cerca de 90 dos jovens europeus que saem noite conso mem bebidas alco licas Cabral s a De acordo com Galhardo et al 2006 citando Henriques a maioria das pessoas que consome subst ncias psico activas em locais de divers o nocturna f lo por divertimento havendo uma rela o clara entre o consumo recreativo a m sica e a vida nocturna De facto o consumo de subst ncias inicia se cada vez mais prematuramente assistindo se a um aumento com a idade e apesar das altera es verificadas a n vel dos sexos continuam a ser os rapazes que mais consomem Vinagre amp Lima 2006 Desta forma verdadeiramente importante conhecer as mudan as ocorridas no padr o de consumo de bebidas alco licas para se poder tra ar estrat gias que levem conscientiza o e mudan a volunt ria de atitudes e comportamentos com vista adop o de estilos de vida mais saud ve
49. policonsumos associados Investiga es t m demonstrado que o consumo de lcool est relacionado com acidentes rodovi rios fatais mais comum do que nos n o fatais acidentes com um nico ve culo e acidentes nocturnos Carvalho 2003b Se nos centrarmos apenas em estudantes do Ensino Superior de acordo com Zeigler et al 2005 em 1998 mais de 1400 estudantes nos EUA entre os 18 24 anos morreram devido a danos n o intencionais relacionados com o consumo de bebidas alco licas 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 42 incluindo acidentes de via o Nos EUA a principal causa de morte entre os 15 24 anos resulta de acidentes rodovi rios associados ao excesso de lcool Cabral amp Nogueira 2004 citando Schydlower dados que est o em conson ncia com os do nosso pa s No estudo de Mar n L on e Vizzotto 2003 com 1 642 estudantes condutores de uma universidade p blica em S o Paulo os jovens especialmente do sexo masculino s o o grupo com maior envolvimento em acidentes de tr nsito fatais Alguns destes jovens apresentam um perfil transgressor marcado atrav s de comportamentos inadequados para o tr nsito seguro como a alta velocidade avan ar com sinal vermelho ou conduzir ap s ingerir lcool Tamb m Chavez et al 2005 no seu estudo com 751 estudantes do primeiro ano da Universidade de Guayaquil Equador conclui que um ter o dos estudantes j conduziram sob efeit
50. principal e uma tenda com m s condi es f sicas nomeadamente a n vel do pavimento Sendo dia de Cortejo alguns estudantes referiram apenas ter bebido uma cerveja no in cio do mesmo e n o ter ingerido mais ao longo do dia de festa pelo que se encontraram alguns estudantes com zero de taxa de alcoolemia Alguns estudantes referiram que a festa acad mica de Leiria em nada se assemelha de Coimbra e que mesmo estudando em Leiria preferiam frequentar a Queima das Fitas de Coimbra principalmente pelo ambiente e cultura estudantil Em Aveiro os dados foram colhidos no dia um de Maio O recinto situa se no parque de estacionamento do Est dio da cidade e mesmo ficando um pouco distante do centro Il 1 Material e m todos 71 apresenta boas condi es f sicas e de acessibilidade com maior n mero de transportes p blicos autocarros durante a semana de festa acad mica e com muitos lugares para estacionamento para quem preferir levar carro pr prio Apresenta duas tendas uma delas utilizada para os concertos e a outra como discoteca Apesar de n o ter as dimens es do recinto da Queima das Fitas de Coimbra este ambiente mais semelhante ao de Coimbra em detrimento do de Leiria Durante esta noite os rapazes estiveram mais receptivos a responder ao question rio do que as raparigas talvez tamb m por alguma curiosidade em saber o valor da sua taxa de alcoolemia Encontravam se presentes tamb m muitos estudantes
51. que os jovens aderem largamente e que n o s o insens veis ao conte do das mensagens de preven o Por isso vale a pena aprender e ensinar Tamb m o lugar da educa o pelos pares na promo o da sa de em geral tem vindo desde os anos 90 a ganhar credibilidade medida que as abordagens baseadas no 4 Interven es com estudantes do ensino superior 54 modelo m dico centradas na informa o especializada e na interven o estruturada a partir de cima ou do topo para a base se t m mostrado ineficazes Meneses citado por Oliveira 2008 Nestas abordagens de educa o mais activas interessa que o dinamizador tenha uma influ ncia sobre os jovens desempenhe um papel educativo activo e essencialmente adopte atitudes e comportamentos capazes de influenciar positivamente o comportamento de bebida do jovem Morais amp Viana 2004 De acordo com Brito et al 2007 esta estrat gia vista como um processo de duplo empowerment dos jovens j que os que recebem informa o confiam no conselho dos educadores seus pares que funcionam como modelos fontes de apoio e refor o das mudan as de atitudes e comportamentos entre si e entre pares utilizando o mesmo referencial permitindo uma influ ncia em rede e culturalmente congruente Esta estrat gia utilizada no projecto Antes que te Queimes interven o em contexto acad mico que ser exposto mais adiante De referir ainda a import ncia da ac
52. questionados sobre o n mero de matr culas os inquiridos referem ter entre 1 n 24 21 60 e 10 n 1 0 90 matr culas H inquiridos pertencentes ao primeiro ano em Leiria e Aveiro o que n o se verifica em Coimbra facto que se poder dever ao tipo de amostragem escolhida Os estudantes do primeiro e segundo ano correspondem a 45 90 da amostra total e a partir das cinco matr culas o n mero de estudantes diminui em cada cidade correspondendo a 18 00 da amostra total Tabela 2 No que respeita ao estatuto de mobilidade a entrada no Ensino Superior implicou a sa da de casa para 62 20 n 69 dos inquiridos sendo que 37 80 n 42 refere residir com a fam lia De notar que em Coimbra os estudantes deslocados correspondem a 73 00 Tabela 2 Estes dados est o em conson ncia com a perspectiva de Ferreira e Hood 1990 pois referem que o ingresso neste n vel de ensino implica para muitos estudantes a sa da de casa confrontando os com um meio desconhecido Atrav s do teste de y verificou se que n o h diferen a estatisticamente significativa entre o estatuto de mobilidade dos estudantes das tr s cidades y 2 988 p 0 225 No que respeita situa o s cio econ mica dos inquiridos pela aplica o da escala de Graffar adaptada 48 60 n 54 pertence classe m dia alta sendo que Leiria a cidade que tem mais inquiridos da classe m dia 43 20 e que em Coimbra a classe alta a que tem mais inquiridos 32 40
53. sa de e outros cursos O estudo desta vari vel permitir avaliar se o facto de frequentar cursos de sa de determina comportamentos de consumo diferentes N mero de Matr culas N mero de anos que o inquirido refere ter frequentado como estudante do Ensino Superior independentemente de ser no mesmo curso no ensino polit cnico ou universit rio O n mero de matr culas foi agrupado em tr s categorias 1 a 2 matr culas 3 a 4 matr culas e 5 ou mais matr culas O estudo desta vari vel permitir avaliar se os anos de frequ ncia no Ensino Superior determinam comporta mentos de consumo diferentes Estatuto de mobilidade Condi o do estudante estar ou n o a viver na casa do seu agregado familiar Permite definir duas categorias residente ou deslocado O estudo desta vari vel permitir avaliar se o facto de residir com a fam lia determina comporta mentos de consumo diferentes Caracteriza o s cio econ mica do agregado familiar A informa o acerca da situa o s cio econ mica dos inquiridos foi obtida atrav s da Escala de Graffar adaptada por Fonseca em 1990 que descreve a situa o social da fam lia sob quatro dimens es profiss o dos pais n vel de instru o origem do rendimento familiar e tipo de habita o Cada uma destas dimens es descrita por cinco categorias cotadas numa escala de um a cinco numa rela o inversamente proporcional Costa 2000 O c lcu
54. se tenta explorar e determinar a exist ncia de rela es entre vari veis com vista a descrever essas rela es numa perspectiva comparativa Fortin 1999 Este cap tulo inicia se com a apresenta o do objectivo e hip teses de investiga o seguindo se a defini o e operacionaliza o das vari veis Posteriormente descreve se o instrumento de medida seguindo se os procedimentos inerentes colheita de dados e por fim os procedimentos estat sticos 1 1 Objectivo e hip teses de investiga o O Plano Nacional de Sa de 2004 2010 DGS 2004 identifica nos jovens o aumento dos comportamentos de risco e persist ncia de morte por causas externas sendo as taxas de mortalidade mais elevadas no Norte e Centro do pa s Combater as causas subjacentes s principais doen as relacionadas com os estilos de vida priorit rio para reduzir a morbi mortalidade nos jovens sendo fulcral intervir sobre factores como o consumo de bebidas alco licas Para os jovens o lcool sin nimo de noite e de divers o apesar de todos os riscos inerentes A sua import ncia n o acontece s porque a subst ncia psico activa mais consumida entre os jovens mas tamb m pelo protagonismo que o seu consumo adquiriu como subst ncia de refer ncia no processo de socializa o nomeadamente dos estudantes do Ensino Superior nas praxes acad micas rituais de inicia o integra o no novo grupo e em todos os seus contextos recreativ
55. 0 8 10 14 40 CURSO 25 36 34 95 Outro 67 60 97 30 91 90 85 60 Teste de hip teses n o aplic vel 10 17 15 42 Residente 27 00 45 90 40 50 37 80 ESTATUTO 27 20 22 69 MOBILIDADE Deslocado 73 00 54 10 59 50 62 20 x 2 988 P 0 225 12 17 22 51 10u2 32 40 45 90 59 50 45 90 soia 15 14 11 40 N MERO DE ou R 3 5 MATRICULAS 40 50 37 80 29 70 36 00 10 6 4 20 5 ou mais 27 00 16 20 10 80 18 00 Teste de hip teses n o aplic vel Il 2 Resultados e discuss o 75 Os inquiridos t m idades compreendidas entre os 19 e 28 anos sendo a m dia de 21 55 1 92 anos Em Coimbra a moda 20 anos n 11 assim como em Aveiro n 15 e em Leiria a moda 21 anos n 13 Tabela 2 Atrav s do teste ANOVA F 5 701 p 0 004 verificou se haver diferen a estatisticamente significativa na m dia de idade dos estudantes entre as tr s cidades acad micas sendo os de Coimbra em m dia mais velhos e os de Aveiro os mais novos Em rela o ao curso que frequentam 14 40 n 16 refere frequentar um curso da rea da sa de e a maioria 85 60 n 95 frequentam outros cursos Tabela 2 De notar que em Leira apenas 1 inquirido 2 70 frequenta um curso da rea da sa de e em Aveiro apenas 3 8 10 Em Coimbra 12 dos inquiridos 32 40 referem pertencer a cursos da rea da sa de o que poder estar relacionado com o facto de nesta cidade haver uma grande diversidade de cursos nesta rea Quando
56. 055 php Buning E 2004 Discuss o In Minist rio da Sa de lcool e redu o de danos uma abordagem inovadora para pa ses em transi o 1 ed Bras lia Editora MS Recuperado 25 Julho 2009 de http portal saude gov br portal arquivos pdf alcool reducao danos pdf Cabral A amp Nogueira J 2004 O Consumo de lcool na adolesc ncia Servir 52 2 65 67 Cabral L s d Alcoolismo juvenil Escola Superior de Enfermagem de Viseu 30 anos 172 188 Recuperado 6 Fevereiro 2009 de http www ipv pt millenium Millenium30 14 pdf Cabral L Farate C amp Duarte J 2007 Representa es sociais sobre o lcool em estudantes do ensino superior Refer ncia 2 4 69 79 Calafat A 2002 Estrategias preventivas del abuso del alcohol Vers o electr nica Adicciones 14 1 317 335 Bibliografia 108 Calafat A Munar M 1999 Actuar es posible Educaci n sobre el alcohol Ministerio del Interior Delegaci n del Govierno para el Plan Nacional sobre Drogas Recuperado 6 Fevereiro 2009 de http www irefrea org archivos sa educacion sobre alcohol pdf Calv rio M Lizardo M Loureiro M amp Santos V 1997 Estudo dos h bitos de consumo de bebidas alco licas nos estudantes da Universidade da Beira Interior Boletim do CRAC 1 1 7 10 Carvalho A 2003a Bebidas alco licas problema de sa de p blica In Cl maco M amp Ramos L coord lcool tabaco e jogo
57. 16 20 primeira bebida Outros 3 2 2 7 alco lica 8 10 5 40 5 40 6 30 Viagem de finalistas s 5 3 5 40 5 40 2 70 4 50 37 37 37 111 Total 100 100 100 100 Outros inclui festa de final de ano lectivo 1 festa de passagem de ano 4 jantar de curso 1 e sozinho 1 A inicia o ao consumo de bebidas alco licas uma actividade predominantemente social e com efeito no estudo de Carvalho 1997 com estudantes do 7 ao 11 anos do concelho de Matosinhos somente 6 dos consumidores de bebidas alco licas refere que o in cio do consumo ocorreu sem a presen a de amigos aproximadamente 40 destes alunos refere ter iniciado o consumo com amigos ou colegas percentagem que ascende aos 77 70 no estudo de Sequeira 2006 realizado a estudantes de Ensino Superior O contexto familiar assume mesmo assim uma clara import ncia estando associado a cerca de 20 dos casos Carvalho 1997 Oliveira et al 2007 valor este superior ao encontrado na nossa amostra Tamb m Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 referem que nalguns casos o contexto da primeira vez acontece numa festa de fam lia ou de anivers rio mas tamb m s escondidas sem o conhecimento dos pais Quando questionados sobre a idade com que se embriagaram pela primeira vez 89 20 n 99 assumem j se terem embriagado a maioria 68 70 n 68 f lo com 16 ou mais anos Tabela 7 sendo a m dia de 16 05 1 79 anos de idade Em Coimbra a moda os 18 an
58. 4 4 4 Projecto Antes que te Queimes er arerarerareraraneranenas 57 PARTE Il INVESTIGA O EMP RICA ienes 61 1 MATERIAL E METODOS suar aa kana kAdaba kanakuna nnaaneenan nnas 62 1 1 Objectivo e hip teses de investiga o e eereenreaas 62 1 2 Operacionaliza o das vari veis eee aeee aeee aee neaaaeanas 63 1 39 Popula o e amostra srine er e a GS ESET anda DESESPERO RAE URDU DA co 69 1 4 Instrumento de colheita de dados errar 69 1 5 Procedimentos de recolha de dados rear errante 70 1 6 Procedimentos estat sticos e eeeeereererananacanaaaareaenaa 71 2 RESULTADOS E DISCUSS O cu ara io sinais DE CU au A 73 2 1 Caracteriza o s cio demogr fica da amostra 73 2 2 Comportamentos de consumo aeee eerarerarenarararenerenenes 77 2 3 Hip teses de investiga o nsnnesenosernrerertrttrtrrrrnttrtererannrnrnrtrererenennntrererr annnm 91 CONCLUS O ps neo O DR TR ana 102 BIBLIOGRAFIA ss r sacra sar ines d da TER a aaa TUE A SAD Se MU SANS a UaBa A 106 ANEXOS uses aen anime dia ea TUA a RSS A RO TS 117 Anexo Question rio Comportamentos de consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas iara rara 118 ndice de Tabelas Tabela 1 Teste de normalidade errar 72 Tabela 2 Vari veis de caracteriza o da amostra
59. 9 Cunha S Esteves F Dias P amp Bento A 2005 Conhecimentos comportamentos e atitudes de jovens face s bebidas alco licas Revista da Associa o Portuguesa de Nutricionistas 5 66 71 Decreto Lei n 162 2001 D R S rie 118 01 05 22 Decreto Lei n 332 2001 D R S rie 296 01 12 24 Decreto Lei n 9 2002 D R I S rie 20 02 01 24 Decreto Lei n 44 2005 D R S rie 38 05 02 23 Delille R amp Ramos R 2004 Maio 4 Excessos marcam rela o entre estudantes e lcool A Cabra 12 13 DGS 2006 Programa Nacional de Sa de dos Jovens 2006 2010 Vers o electr nica Divis o da Sa de Materna Infantil e dos Adolescentes DGS 2004 Plano Nacional de Sa de 2004 2010 mais sa de para todos Vol Prioridades Vol Il Orienta es estrat gicas Lisboa Direc o Geral de Sa de DGV 2006 Sinistralidade Rodovi ria 2006 Vers o electr nica Elementos estat s ticos Observat rio de Seguran a Rodovi ria Minist rio da Administra o Interna Dias C 2004 Aspectos epidemiol gicos do lcool In Ferreira Borges amp C Filho H Coord Alcoolismo e toxicodepend ncia usos abusos e depend ncias Manual T cnico Lisboa Climepsi Editores Erikson E 1998 O Ciclo de Vida Completo Portalegre Artmed Estanque E 2007 Cultura acad mica e movimento estudantil em Coimbra Vers o electr nica Teoria amp Pesquisa 16 2 1 22 Feffe
60. Assim os processos de pensamento concentra o e aprendizagem ficam debilitados t o importantes nos estudantes do Ensino Superior indiscut vel que muitos estudantes ter o um consumo que se pode considerar moderado mas outros apresentam j padr es de bebida excessivos que poder o conduzir a estados de depend ncia alco lica isolada ou em associa o com outras subst ncias no mbito das politoxicomanias Morais 1997 3 2 Consumo prolongado O lcool tal como outras drogas tem o potencial para desenvolver depend ncia atrav s de um consumo di rio e compulsivo Val rio 2006 O consumo prolongado conduz 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 40 s ndrome de depend ncia alco lica uma doen a que se instala progressivamente no organismo e ainda ao aparecimento de outros PLA como preju zos na sa de f sica e mental e graves consequ ncias sociais e familiares Negr o 2004 A ingest o abusiva continua e prolongada de bebidas alco licas promove efeitos nefastos na sa de sendo o lcool respons vel por cerca de sessenta doen as Moreira 2008 No que respeita morbimortalidade relacionada com o consumo de bebidas alco licas evidenciam se elevadas taxas de cirrose hep tica e acidentes rodovi rios Os efeitos directos s o o cancro boca faringe laringe es fago doen a cerebro vascular hemorr gica doen a hep tica pulmonar pancre tica
61. DGS o Conselho T cnico de Alcoologia Carvalho 2003a Nesta altura foi produzida legisla o sobre condu o sob efeito de lcool e foi criado o c digo da publicidade dado que Portugal integrou o Collaborative Study on Community Response to Alcohol related problems da OMS Euro Mello et al 2001 4 Interven es com estudantes do ensino superior 47 A OMS Euro de 1992 a 1999 incrementou o 1 Plano de Ac o Europeu sobre o lcool no mbito do qual foi assinada a Carta Europeia Sobre o Consumo de lcool aprovada na confer ncia europeia Health Society and Alcohol em Paris no ano de 1995 Nesta carta foram definidas dez estrat gias de abordagem dos PLA e estabelecidos princ pios ticos Deste modo no seu primeiro princ pio tico refere que todas as pessoas t m direito a uma vida familiar social e profissional ao abrigo de actos de viol ncia e outras consequ ncias nefastas decorrentes do consumo de bebidas alco licas Cabral et al 2007 Portugal subscreveu a carta mas n o a aplicou de imediato Carvalho 2003a It lia e Espanha alcan aram a meta preconizada enquanto Fran a e Portugal diminu ram os seus ndices de consumo per capita principalmente pela redu o do consumo de vinho Ferreira Borges amp Filho 2004 Na segunda metade da d cada de 90 atrav s da comunica o social iniciou se a sensibiliza o sobre a situa o quanto ao consumo de lcool per capita o 2 lugar em 1996 J
62. Do lazer aos consumos de risco Coimbra Quarteto Carvalho A 2003b lcool e sinistralidade portuguesa In Cl maco M amp Ramos L coord lcool tabaco e jogo Do lazer aos consumos de risco Coimbra Quarteto Carvalho A 2004 Evolu o legislativa sobre o lcool In Ferreira Borges C amp Filho H Coord Alcoolismo e toxicodepend ncia usos abusos e depend ncias Manual T cnico Lisboa Climepsi Editores Carvalho J 1997 Consumo de lcool e drogas nos jovens estudo epidemiol gico no Conselho de Matosinhos Matosinhos Editora Contempor nea Chavez K O Brien B amp Pillon S 2005 Uso de drogas e comportamentos de risco no contexto de uma comunidade universit ria Vers o electr nica Revista Latino americana de Enfermagem 13 1 7 Chickering A amp Reisser L 1993 Education and Identity 2 ed San Francisco Jossey Bass Publishers Cl maco amp M Ramos L 2003 lcool tabaco e jogo Do lazer aos consumos de risco Coimbra Quarteto Costa A 2000 Curr culos Funcionais manual para forma o de docentes Lisboa Instituto de Inova o Educacional CRAS 2005 Consumo total de lcool puro por regi es do mundo Recuperado 6 Feve reiro 2009 de http www cras min saude pt WDT 2005 1 pdf CRAS 2007 Saiba mais sobre bebidas alco licas Recuperado 6 Fevereiro 2009 de http www cras min saude pt Brochura pdf Bibliografia 10
63. FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DIANA MARISA CARVALHO AGANTE COMPORTAMENTOS RELACIONADOS COM O CONSUMO DE BEBIDAS ALCO LICAS DURANTE AS FESTAS ACAD MICAS NOS ESTUDANTES DO ENSINO SUPERIOR Disserta o de Mestrado em Sa de P blica apresentada FMUC realizada sob orienta o do Professor Doutor V tor Rodrigues FMUC e co orienta o da Professora Doutora Irma Brito ESEnfC Coimbra 2009 Para ser grande s inteiro nada Teu exagera ou exclui S todo em cada coisa P e quanto s No m nimo que fazes Assim em cada lago a lua toda Brilha porque alta vive Ricardo Reis AGRADECIMENTOS Ao orientador Prof Dr V tor Rodrigues pela inteira disponi bilidade partilha do seu saber objectividade e imprescind veis sugest es co orientadora Prof Dra Irma Brito pela incondicional ajuda por me estimular o gosto pelo conhecimento por contribuir para o meu crescimento pessoal e profissional e pela amizade Aos jovens que voluntariamente aceitaram participar nesta investiga o minha amiga Joana Gr cio por ser o meu par nesta caminhada e pela import ncia da sua for a motivadora Ao Dr Augusto Pinto e ao Dr Fernando Mendes pelo apoio e interesse demonstrado Aos meus amigos e fam lia por estarem sempre presentes com o carinho afecto e aten o que me demonstram constan temente RESUMO A problem tica do consumo de bebidas alco licas reveste se de a
64. Marinho 2008 Na sua teoria Zuckerman explica que os jovens t m prazer em desafiar o risco em aventurar se e sentir ao m ximo a adrenalina havendo tra os da personalidade que levam necessidade da busca de sensa es fortes Mar n L on amp Vizzotto 2003 Tamb m a ac o do lcool no sistema nervoso central origina efeitos nefastos que preju dicam o exerc cio da condu o como aud cia incontrolada sobrevalorizando capaci dades quando estas j se encontram diminu das perda de vigil ncia em rela o ao meio 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 43 envolvente perturba o de capacidades sensoriais particularmente as visuais com vis o estereosc pica prejudicada vis o crepuscular e nocturna reduzida estreitamento do campo visual at vis o em t nel perturba o das capacidades perceptivas aumento do tempo de reac o lentifica o da resposta reflexa e diminui o da resist ncia fadiga Santos 2005 Na opini o de Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 o principal interdito unanimemente reconhecido pelo menos no discurso dos estudantes para n o beber est ligado condu o j que alguns reconhecem o perigo de se conduzir em estado de embriaguez Os resultados da interven o Antes que te Queimes Brito 2009 indicam que do aconselhamento realizado aos estudantes frequentadores das festas acad micas de Coimbra com concomitant
65. Sexo Idade N mero de Matr culas Curso e Estatuto de Mobilidade 74 Tabela 3 Distribui o da amostra segundo a classe social ii 76 Tabela 4 Distribui o da amostra segundo o n vel de auto estima 17 Tabela 5 Idade de ingest o da primeira bebida alco lica ii 78 Tabela 6 Contexto de ingest o da primeira bebida alco lica n nnsno000n0nnnnnneeeeneene 80 Tabela 7 Idade da primeira embriaguez a ireereranaaacaaeaaareaenaa 81 Tabela 8 Contexto da primeira embriaguez rrenan 82 Tabela 9 Teste CAGE sai aide iris calda dane La a 83 Tabela 10 Teste AUDIT re areearaenenanananaaenanananaananananananiana nana 83 Tabela 11 Tipos de consumo atrav s dos valores de AUDIT ii ii 84 Tabela 12 Frequ ncia de festas acad micas ieeererererereererrees 85 Tabela 13 Idade com que frequentaram uma festa acad mica pela primeira vez 85 Tabela 14 M dia das embriaguezes na ltima festa acad mica is 86 Tabela 15 Tipo de consumo durante a festa acad mica iiiiteee 87 Tabela 16 Tipo de bebidas consumidas s ssssesrsrreesrrrrertrrrrsrtrrerertrretrrrrertrrrrerrrrne 87 Tabela 17 Motivo das prefer ncias em rela o s bebidas alco licas dos estudantes iara a dada adido parando
66. a o que se detectaram diferen as nas idades entre os tr s grupos Gr fico 8 procedeu se correla o entre idade e m dia dos valores de AUDIT por II 2 Resultados e discuss o 98 sexo Deste modo verificou se n o existir correla o nem para o sexo masculino r 0 004 p 0 976 nem para o sexo feminino r 0 023 p 0 869 Gr fico 8 Correla o entre os valores de AUDIT e a idade por sexo sexo Masculino oo o oq oo oo M dia dos valores de AUDIT o o 000000 o o oo ooodoo oo R Sq Linear 1 636E 5 Idade M dia dos valores de AUDIT sexo Feminino fi 5 i o oo oococodgdoocoo ocogdq o oo o E Idade ER Uma vez que os consumos tamb m podem estar associados ao n vel s cio econ mico verificou se ainda a correla o entre a m dia dos valores de AUDIT e o n vel s cio econ mico escala de Graffar Gr fico 9 Observou se que no sexo masculino n o h correla o r 0 039 p 0 767 mas encontrou se uma correla o negativa no sexo feminino r 0 326 p 0 018 ou seja para as estudantes quanto maior o n vel s cio econ mico correspondente a valores mais baixos na escala de Graffar maior as m dias dos valores de AUDIT e deste modo maior a probabilidade de surgirem problemas por consumo de lcool Gr fico 9 Correla o entre os valores de AUDIT e o n vel socioecon mico por sexo sexo Mascu
67. a 2006 Esta tend ncia decrescente do consumo de vinho a par do aumento do consumo de cerveja verificada tamb m nos pa ses produtores da zona mediterr nica como o caso de Espanha Fran a It lia e Gr cia Carvalho 2003a Alcoweb citado por Baptista 2004 Babor 2009 importante observar como as evolu es dos consumos foram semelhantes em todos estes pa ses apesar das diferen as econ micas e culturais e sem que se possa pensar apenas num nico factor causal Calafat 2002 Apesar do nosso 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 29 pa s ter uma tradi o de produ o e consumo de vinho de acordo com estudos de Mello et al 2001 no espa o de 30 anos 1970 2000 o consumo de cerveja sofreu um aumento de 390 e o consumo de bebidas destiladas aumentou 180 ainda de referir que a precocidade do consumo e a feminiliza o do consumo s o determinantes para o acr scimo futuro de bebedores excessivos e doentes alco licos bem como de um poss vel aumento do s ndrome fetal alco lico e de outras perturba es devidas ao consumo de lcool durante a gravidez e a amamenta o Leite et al 1998 Pinto 2001 Calafat 2002 Vinagre amp Lima 2006 O problema do consumo de lcool crescente numa sociedade onde a todo o momento surgem novas bebidas alco licas envoltas nas mais ludibriosas campanhas publicit rias De facto os jovens s o v timas da publicidade s beb
68. a Festa de passagem 3 3 3 9 embriaguez de ano 8 10 8 10 8 10 8 10 4 2 2 8 Jantar de curso 10 80 5 40 5 40 7 20 Outros 9 5 40 0 00 2 70 2 70 Viagem de finalistas 3 A 3 9 8 10 5 40 8 10 7 20 37 37 37 111 Total 100 100 100 100 Outros inclui sozinho 1 e com a fam lia 2 Relativamente s viagens de finalistas estima se que cerca de 20 mil alunos portugueses todos os anos v o durante as f rias da P scoa em viagens de finalistas do secund rio Estas viagens t m ficado marcadas nos ltimos anos por epis dios de excessos nomea damente em rela o ao consumo de drogas e lcool Silva amp Galego 2009 As bebidas alco licas baratas e sem restri es de venda levam ao hospital em m dia quinze por noite como refere a m dica Maria Fernandez acrescentando que aqui n o se vende cultura o culto do lcool Os mi dos v m para beber E bebem de tudo o que apanham Machado 2007 H mesmo quem diga num f rum de um site de viagens Quem que n o foi viagem de finalistas Naquela grande cidade onde o lcool vendido como se de gua se tratasse Muita borga muita festa muita sexualidade Vamos todos contar as nossas experi ncias s a 2008 Deste modo indubit vel que as viagens de finalistas sejam contextos que propiciam n o s o in cio do consumo para alguns jovens como o consumo abusivo Quando aplicado o teste CAGE para detec o de
69. a determina o dos n veis de alcoolemia al m de serem pr ticos Il 1 Material e m todos 66 baratos e acess veis Filho et al 2001 Os resultados expressam se em valores de 0 a 4 sendo 2 preditor de depend ncia alco lica O AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test de Babor Saunders e Marcus Grant um m todo de detec o precoce de problemas por consumo de lcool desen volvido e recomendado pela Organiza o Mundial de Sa de a partir de 1989 inicialmente para uso em contexto de cuidados de sa de prim rios O teste composto por dez perguntas das quais tr s s o dirigidas ao consumo frequ ncia e quantidade tr s depend ncia e quatro a problemas causados pelo consumo Babor et al 2001 As perguntas de um a oito fornecem respostas numa escala de zero a quatro pontos e as respostas s perguntas nove e dez cotam se com zero dois e quatro pontos Os resultados expressam se em valores entre zero e quarenta Deste modo pontua es de um a sete s o considerados consumos de baixo risco pontua es de oito a dezanove como consumo nocivo abuso e indicadores de vinte a quarenta como consumo problem tico CRAS 2007 Babor et al 2001 Em geral uma pontua o igual ou maior a um na pergunta dois ou na pergunta tr s indica um consumo de risco Uma pontua o maior a zero nas perguntas quatro a seis especialmente com sintomas di rios ou semanais implica a presen a ou o in cio
70. a metade do s culo XX a investiga o no dom nio da alcoologia desen volveu se muito e em v rias perspectivas essencialmente direccionadas para o adulto S mais recentemente se tem manifestado um maior interesse pelo consumo abusivo de bebidas alco licas nos jovens De entre os jovens os do Ensino Secund rio s o os mais estudados mas os estudantes do Ensino Superior pela sua constante exposi o ao lcool durante as festividades acad micas desenvolvem comportamentos que importa clarificar para permitir a concep o de interven es efectivas Indiscutivelmente o lcool assume diferente import ncia e valoriza o em fun o de cada cultura e dentro desta em cada grupo social que a constitui Assim sendo o conheci Introdu o 12 mento das cren as valores e expectativas de uma comunidade face ao lcool fundamental para a elabora o de adequadas estrat gias de educa o para a sa de O consumo de subst ncias psico activas no ambiente universit rio pelas suas conse qu ncias nefastas converteu se numa quest o preocupante para a sociedade Na verdade o consumo destas subst ncias de destacar o lcool actualmente um dos maiores respons veis pelo peso global da doen a em quase todas as regi es do mundo nomeadamente na regi o europeia com todas as implica es que isso acarreta para os sistemas de sa de Filho 2005 Portugal um dos pa ses onde se verificam os maiores consumos de bebidas
71. a no desenvolvimento dos estudantes da que os seus valores cren as e aspira es tendam a mudar em direc o aos valores cren as e aspira es do seu grupo Considerou ent o a interac o estudante estudante como promotora do desenvolvimento pessoal e intelectual uma vez que estes entre si partilham e refor am valores e comportamentos relacionados com o ser estudante nomeadamente como estudar aprender e prosseguir uma carreira Astin 1993 Nos estudos de Morais 1997 e de Soares 1990 os jovens destacam os amigos como as pessoas com quem mais se divertem mais convivem mais vontade se sentem e com quem partilham as suas opini es sobre os mais diversos assuntos Tamb m Pinheiro 2003 aponta como fonte importante de suporte social o grupo de pares com especial impacto a n vel do processo de transi o adapta o e sucesso acad mico pessoal e social do estudante O grupo de pares vai apoiar o estudante no processo de autonomia face fam lia na consecu o dos objectivos acad micos no desenvolvimento e treino de aptid es sociais nas actividades culturais no refor o e orienta o de valores e at na decis o de carreira No grupo h uniformidade uns parecem se com os outros cada um est em busca de si e todos est o em busca de 1 O estudante do ensino superior 23 algo Antunes 2003 p 63 Deste modo pertencer a um grupo que partilha dos mesmos objectivos motiva es e de
72. a pensar que sou um falhado 10 Tenho uma atitude positiva para com a minha pessoa
73. alco licas n o deve ser direccionado a jovens menores de 18 anos n o deve promover o uso irrespons vel de bebidas como por exemplo beber e conduzir e n o deve sugerir que o consumo de bebidas alco licas leva a um melhor desempenho sexual pessoal ou profissional Gorgulho 2004 A verdade que a par de outros comportamentos de risco durante a juventude a ingest o de bebidas alco licas n o se manifesta sempre por ignor ncia Apesar de os jovens estarem conscientes dos riscos que correm ao adoptarem determinado comportamento o prazer que da retiram supera o receio das desvantagens que estes possam acarretar Deste modo ser de supor que a maioria dos programas de preven o que se baseiam apenas na informa o n o venham a demonstrar resultados v lidos Baptista 2004 Morais amp Viana 2004 Cunha et al 2005 Vinagre amp Lima 2006 Oliveira 2008 referindo Babor 2009 p 83 que o impacto dos programas de educa o e persuas o tende quanto muito a ser pequeno Quando surgem efeitos positivos estes n o persistem Na realidade os programas de preven o devem focar se quer na redu o dos factores de risco quer no desenvolvimento de factores protectores Sabe se que os factores de risco podem ser definidos como qualquer influ ncia que aumenta a probabilidade de determinado comportamento Matos 2008 ou fen meno associado a uma doen a Ferreira Borges amp Filho 2004 Os factores protecto
74. alco licas e com grande preval ncia de Problemas Ligados ao lcool PLA estando os estudantes cada vez mais expostos a uma grande variedade de bebidas alco licas De acordo com o Plano Nacional de Sa de 2004 2010 Direc o Geral de Sa de DGS 2004 a abordagem centrada no ciclo de vida justifica se pelo facto de permitir uma melhor percep o do conjunto de problemas de sa de que devem ser priorizados para os diferentes grupos et rios nos diferentes pap is sociais que v o assumindo ao longo da vida Preconiza ent o que a n vel da sa de escolar o apoio ao desenvolvimento curricular da promo o e educa o para a sa de deve envolver variadas reas nomeadamente os consumos nocivos com destaque para o consumo abusivo de bebidas alco licas Se se concordar que a promo o da sa de juvenil pode assim constituir um investimento significativo em termos de ganhos de sa de no plano individual e colectivo contribuindo para o desenvolvimento e para o bem estar das popula es DGS 2006 p 6 ent o estudar esta popula o assume grande import ncia A informa o proporcionada pelos pr prios jovens relativa aos consumos e problemas associados os acidentes de via o os crimes relacionados com o lcool e o n mero de pessoas jovens em tratamento constituem importantes indicadores da extens o da bebida e seus problemas Morais 1997 No entanto informa o clara acerca do consumo quem bebe o que bebe e co
75. anto para o sexo feminino r 0 430 p 0 002 como para o sexo masculino r 0 329 p 0 02 No entanto a correla o positiva para o sexo masculino ou seja os rapazes que consomem mais bebidas alco licas apresentam uma maior auto estima e negativa para o sexo feminino o que significa que as raparigas que consomem maior quantidade de lcool percepcionam uma menor auto estima Gr fico 10 Correla o entre auto estima e UBP por sexo UBP UBP T T T T T T T T T T 30 35 40 10 15 20 25 30 35 so autoestima autoestima Sendo a auto estima considerada por Rosenberg como um atitude positiva que a pessoa tem de si mesma uma boa auto estima favorece o sentimento de seguran a do jovem evitando condutas n o saud veis ajudando o a resistir press o social para consumir sendo considerado como um importante factor protector Deste modo as jovens que consomem menos bebidas alco licas mostraram auto estima mais elevada o que coincide com estudos internacionais nomeadamente com o de Garcia et al 2008 com 134 jovens mexicanos de tr s escolas secund rias Por outro lado uma baixa auto estima preditora de risco para o consumo Padeiro amp Cravid o 2005 Matos 2008 colocando o jovem vulner vel perante condutas de risco o que pode levar a um maior envolvimento com experimenta o consumo e abuso de subst ncias psico activas Pechansky et al 2004 De notar que o consumo de bebidas alco l
76. as refor a a necessidade de adoptar pol ticas sociais que reconhe am que existe uma pluralidade de modos de vida e que actuem a partir da aceita o dessa realidade Feffermann amp Figueiredo 2006 O modelo de redu o de danos desvia a aten o do uso de subst ncias em si para as consequ ncias ou efeitos do comportamento adictivo permitindo colocar a seguinte quest o o que podemos fazer para reduzir as consequ ncias prejudiciais para os indiv duos Marlatt et al 2004 Embora a abstin ncia seja vista como objectivo ltimo do processo de tratamento a minimiza o de danos encoraja a redu o gradual de riscos com nfase em objectivos que possam ser atingidos nomeadamente reduzir o consumo de bebidas alco licas Na verdade o realismo e o pragmatismo s o o esp rito da redu o de danos Numa abordagem de redu o de danos necess rio avaliar cuidadosamente os direitos humanos e procurar solu es que respeitem tanto o indiv duo que consome como o seu ambiente deve se procurar principalmente um consumo respons vel de bebida e solu es pr ticas que reduzam os danos do lcool em vez de reduzir apenas o consumo per capita Buning 2004 Existem tr s estrat gias b sicas inerentes aos diversos modelos de redu o de danos que podem tamb m ser aplicadas no contexto da preven o trabalhar com indiv duos ou com grupos educar a chave para a minimiza o de danos ajudando as pessoas a desenvolv
77. briaguez aconteceu para 49 50 n 55 com amigos para 9 00 n 10 na sua festa de anivers rio e para 8 10 n 9 na festa de passagem de ano Surgem ainda outros contextos como a viagem de finalistas de secund rio e jantar de curso igualmente para 7 20 dos estudantes n 8 De referir que com a fam lia apenas referido por 2 inquiridos 1 80 e que 10 80 n 12 afirma nunca ter se embriagado representando 16 20 dos inquiridos de Leiria Tabela 8 De acordo com a bibliografia pesquisada os jovens principalmente adolescentes conso mem mais durante os fins de semana e f rias alturas em que mais prop cio chegar fase da embriaguez Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 Sequeira 2006 De encontro a esta realidade quando neste estudo se colocou aos jovens uma quest o de partida sobre as festas raras s o as entrevistas em que o tema do consumo de lcool n o surgiu espontaneamente havendo mais inquiridos que consumiram pela primeira vez com a fam lia do que os que se embriagaram neste contexto Il 2 Resultados e discuss o 82 Tabela 8 Contexto da primeira embriaguez Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total 2 6 4 12 Nunca se embriagou 5 40 16 20 10 80 10 80 16 20 19 55 Com amigos 43 20 54 10 51 40 49 50 Festa acad mica 2 2 5 40 5 40 5 40 5 40 ed 5 2 3 10 Festa de anivers rio 13 50 5 40 8 10 9 00 Contexto da primeir
78. ciadas ao prazer e por isso tendem a desvalorizar os efeitos negativos que uma ingest o abusiva pode ter a m dio ou longo prazo Consideram ainda que o consumo de bebidas alco licas potencia tra os da personalidade e confere superioridade e lideran a no grupo de pares Deste modo as bebidas alco licas s o consumidas em contexto de socializa o entre o grupo de pares conferindo um sentimento de perten a aos indiv duos parecendo ter 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 32 propriedades de uma marca registada na vida acad mica Rodrigues citado por Baptista 2004 p 56 Beber e criar la os de amizade s o assim duas actividades que se complementam uma vez que estes estudantes bebem para se sentirem mais desinibidos no relacionamento com outros elementos do grupo ou com o sexo oposto Baptista 2004 Muitos estudantes procuram as bebidas alco licas mais devido aos seus efeitos do que ao seu sabor Devem embriagar e n o acompanhar uma refei o e por isso o estatuto do lcool n o afinal muito diferente do das outras subst ncias psico activas Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 No estudo realizado por Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 p 146 a 226 estudantes da Universidade de Sorbonne em Paris refere se que a bebida alcoolizada em si mesma aquilo que faz de uma noite uma festa As noites entre estudantes s o momentos estrat gicos e o lcool porque libe
79. cios Cl maco amp Ramos 2003 Este plano tem como objectivo lutar contra o consumo abusivo de bebidas alco licas envolvendo uma componente de estudo e investiga o do fen meno do lcool e do seu consumo tendo em vista a promo o e a educa o para a sa de Baptista 2004 4 Interven es com estudantes do ensino superior 48 No entanto numa aparente submiss o dos interesses de sa de p blica aos do com rcio e ind stria em vigor apesar do PACA perspectivar de acordo com evid ncia cient fica a proibi o da venda e consumo de bebidas alco licas a menores de 18 anos a regulamenta o aprovou os 16 anos de idade De notar que nos EUA e Canad devido imaturidade do f gado em metabolizar o lcool adoptou se os 21 anos de idade como idade m nima de consumo com grandes resultados em termos de redu es de acidentes de via o e suas consequ ncias assim como desordens na via p blica sobretudo associados ao consumo de bebidas alco licas no grupo et rio dos jovens adultos aos fins de semana e no per odo nocturno Calafat 2002 Carvalho 2004 Marinho 2008 Em 2002 legislado o Decreto Lei n 9 2002 por se ter constatado que a delimita o de uma idade m nima legal para a aquisi o de bebidas alco licas a limita o do tempo passado em locais onde vendido ou servido lcool e a exist ncia de medidas que limitam ou impedem o acesso f sico ao lcool contribuem para a diminui o d
80. coce do consumo de bebidas alco licas est associado a futuros comportamentos problem ticos na adolesc ncia incluindo viol ncia acidentes absentismo na escola aumento do risco para o uso de outras drogas e posterior depend ncia do lcool Barroso 2006 Marinho 2008 ou seja quanto mais precoce o in cio de consumo maior o risco de surgirem consequ ncias graves Pechansky et al 2004 Sequeira 2006 e de se tornar dependente na idade adulta Leite et al 2008 Relativamente ao contexto da ingest o da primeira bebida alco lica 62 20 n 69 refere ter sido com amigos n o especificando como aconteceu sendo em Leiria que se verifica maior n mero de casos 64 90 16 20 n 18 refere ter sido na sua festa de anivers rio representando 18 90 dos inquiridos de Coimbra 10 80 n 12 refere ter sido com a fam lia e 4 50 na viagem de finalistas do secund rio Na categoria Il 2 Resultados e discuss o 80 outros contextos 6 30 incluem se festa de passagem de ano jantar de curso e um inquirido refere t lo feito sozinho Tabela 6 Tabela 6 Contexto de ingest o da primeira bebida alco lica Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total e 3 4 5 12 com a fam lia 8 10 10 80 13 50 10 80 i 22 24 23 69 com amigos 59 50 64 90 62 20 62 20 Contexto de Pai 7 5 6 18 ingest o da esta de anivers rio x o a a o a o 18 90 13 50 16 20
81. com o consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas nos estudantes do Ensino Superior de Coimbra Aveiro e Leiria atrav s da caracteriza o s cio demogr fica da amostra da an lise descritiva do padr o de consumo e da an lise inferencial das hip teses de investiga o formuladas Apresenta se tamb m a discuss o que sistematiza e analisa os resultados mais pertinentes do estudo Todos os resultados apresentados referem se aos dados obtidos pela aplica o de cento e doze question rios dos quais cento e onze foram considerados v lidos porque neste estudo foram apenas inclu dos os estudantes que j tinham experimentado bebidas alco licas Por esta mesma raz o a fonte das tabelas e gr ficos apresentados foi omitida 2 1 Caracteriza o s cio demogr fica da amostra A caracteriza o da amostra visa analisar algumas dimens es que podem interferir na comparabilidade entre cidades Em rela o ao sexo dos cento e onze indiv duos que comp em a amostra 53 20 s o do sexo masculino e 46 80 s o do sexo feminino Tabela 2 De notar que h uma maior preval ncia do sexo masculino principalmente na cidade de Aveiro com 70 30 n 26 de estudantes do sexo masculino Nesta cidade os estudantes do sexo masculino estiveram mais receptivos a responder ao question rio tamb m pelo facto de poderem avaliar a taxa de alcoolemia condi o que inibiu algumas estudantes do sexo feminino J em Leiria o
82. cterizar este estadio do desenvolvimento psicol gico Ferreira 2003 Pinheiro 2003 Freitas 2004 Sprinthall amp Collins 2008 De acordo com a Organiza o Mundial de Sa de OMS considera se popula o juvenil o conjunto dos indiv duos de idade compreendida entre os 10 e os 24 anos atribuindo as designa es de adolescentes e de jovens aos indiv duos que t m entre 10 e 19 anos e entre 19 e 24 anos respectivamente DGS 2006 1 1 Desenvolvimento psicossocial Os jovens devem chegar adultez dotados de um leque de conhecimentos e compe t ncias que lhes permita agir autonomamente no mundo que os rodeia Dado que a juventude considerada o per odo por excel ncia de consolida o da identidade o indiv duo torna se capaz de tomar as suas pr prias decis es visto que j atingiu a fase final do desenvolvimento psicol gico e consequente autonomia Ou seja um indiv duo aut nomo aquele que toma as suas pr prias decis es tem padr es de vida pr prios e activos e orienta a sua vida de uma forma respons vel Martins 1995 Filipe 2000 De acordo com Coleman e Hus n citados por Santos 1996 o termo juventude designa o per odo p s adolesc ncia per odo esse que coincide com as dificuldades sentidas pelo jovem em substituir a escola pelo trabalho ou por outra institui o de ensino e a casa onde at a viveu por uma habita o muitas vezes diferente da sua Sendo assim a juventude parece surgir como
83. da 1994 A dimi nui o destes PLA passa n o s pela integra o de medidas legislativas visando a redu o da oferta mas tamb m pela integra o de medidas estrat gicas educativas e preventivas de redu o da procura num contexto simultaneamente global e multisectorial Pinto 2001 Sousa et al 2007 De facto os problemas de sa de ligados a estilos de vida como o consumo abusivo de bebidas alco licas adquirem cada vez mais relevo e preocupa o em particular nos jovens Como problema multisectorial carece de interven es no mbito da Sa de P blica nomeadamente das equipas multidisciplinares em Cuidados de Sa de Prim rios O enfermeiro como elemento destas equipas participa na concep o e implementa o de projectos de interven o que visam aumentar o autocontrole dos jovens relativamente ao consumo de bebidas alco licas o que inclui a informa o e a capacita o para mudan a de comportamentos e estilos de vida 4 INTERVEN ES COM ESTUDANTES DO ENSINO SUPERIOR Na sociedade moderna os principais determinantes dos problemas de sa de s o os estilos de vida Estes estilos baseiam se nas atitudes e valores assim como nos comportamentos em v rias reas Calafat amp Munar 1999 Sendo a juventude um per odo da vida onde a taxa de morbilidade e mortalidade est muito associada aos estilos de vida Gaspar amp Matos 2008 este facto justifica s por si programas de preven o e promo o da sa
84. da zue adidas dao dad AO CER ma o MESA 88 Tabela 18 Prefer ncia por tipo de bebidas e rarenreraeee 89 Tabela 19 Unidades de Bebida Padr o consumidas no sexo masculino 89 Tabela 20 Unidades de Bebida Padr o consumidas no sexo feminino 90 Tabela 21 Taxa de alcoolemia observada i eae 90 Tabela 22 Pr tica de rela es sexuais desprotegidas sob efeito de lcool 91 Tabela 23 Teste ANOVA para verifica o da m dia dos valores de AUDIT POr BOXO RNPT RR RR EE RREO RR SRD RP RR NR 97 ndice de Gr ficos Gr fico 1 Distribui o da amostra em rela o ao n vel s cio econ mico 76 Gr fico 2 Idade com que frequentaram uma festa acad mica pela primeira vez 92 Gr fico 3 M dia das embriaguezes nas tr s cidades por sexo 93 Gr fico 4 UBP consumidas por sexo si ssiesteeseeeaaeeacenaneeanenaeaaaennaa 94 Gr fico 5 Taxa de alcoolemia observada por sexo iii 94 Gr fico 6 Correla o entre a m dia das embriaguezes e a idade por sexo 95 Gr fico 7 M dia dos valores de AUDIT por cidade iii 97 Gr fico 8 Correla o entre os valores de AUDIT e a idade por sexo 98 Gr fico 9 Correla o entre os valores de AUDIT e o n vel s
85. dades compreendidas entre os 15 29 anos s o atribu veis ao consumo de bebidas alco licas Em alguns pa ses europeus este valor ascende para os 6 da mortalidade total lan ando o lcool para o patamar da subst ncia psico activa mais perigosa Cunha et al 2005 Rodrigues 2006 Marinho 2008 Estima se que na Europa 9 do total das doen as s o resultantes do consumo das bebidas alco licas 40 60 de todas as mortes por traumatismo s o atribu das ao lcool e um quarto dos bitos no sexo masculino pertencem ao grupo et rio dos 15 29 anos chegando mesmo a atingir um ter o em alguns pa ses da Europa do Leste Baptista 2004 Marinho 2008 Em Portugal estima se que existam cerca de setecentos e cinquenta mil bebedores excessivos e seiscentos mil doentes alco licos Cabral amp Nogueira 2004 Marinho 2008 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 27 De notar que nos pa ses comunit rios o valor m dio da produ o de lcool representa 2 dos respectivos Produtos Nacionais Brutos PNB enquanto que o custo econ mico dos problemas relacionados com o consumo de lcool atinge 5 a 6 dos PNB Carvalho 2003a Marinho 2008 ou seja seria mais eficiente apostar na preven o dos PLA pois o lucro n o supera o custo Como referido anteriormente Portugal tem apresentado nestes ltimos anos um consumo per capita dos mais elevados no mundo tendo se situado em 2003 segundo dados do World Dr
86. de alcoolemia Poder o n o se embriagar em todas as noites que frequentam a festa mas quando o fazem conso mem excessivamente levando a apresentar as maiores taxas de alcoolemia Gr fico 5 Taxa de alcoolemia observada por sexo 4 007 3 007 2 007 Taxa de alcoolemia 1 007 0 004 CXXXXXXX 78 80 83 Og1 o sexo E Masculino EFeminino T Coimbra Leiria Cidade Aveiro Analisando a taxa de alcoolemia por sexo nas tr s cidades atrav s do teste Kruskal Wallis n o h diferen a estatisticamente significativa para o sexo masculino y 2 064 p 0 356 mas existe diferen a para o sexo feminino x 13 897 p 0 001 sendo essa Il 2 Resultados e discuss o 95 diferen a entre as jovens de Coimbra e as de Leiria verificando se que as jovens de Coimbra apresentam taxas de alcoolemia em m dia mais elevadas Desta forma das tr s cidades Leiria a que apresenta m dias de consumo mais baixas levando a supor que estes jovens poder o ter menores riscos associados e menos comportamentos de risco durante as festas acad micas Fazendo a correla o atrav s do coeficiente de correla o de Pearson entre as UBP e a idade dos estudantes das tr s cidades verificou se n o existir correla o nem para o sexo masculino r 0 099 p 0 455 nem para o sexo feminino r 0 094 p 0 506 Encontrou se correla o positiva entre a m dia de embriaguezes e a idade do
87. de uma depend ncia Os pontos obtidos nas perguntas sete a dez indicam que j existem danos relacionados com o consumo de lcool Babor et al 2001 Por se tratar do primeiro teste de screening desenhado especificamente para aplica o no mbito dos cuidados de sa de prim rios o AUDIT apresenta as seguintes vantagens breve r pido e flex vel foi validado em seis pa ses diferentes nomeadamente Portugal permitindo uma standardiza o internacional consistente com as defini es do CID 10 de depend ncia e de consumo prejudicial de lcool e centra se no consumo recente de lcool O AUDIT tem demonstrado tamb m ser preciso na detec o da depend ncia de lcool em estudantes universit rios Babor et al 2001 Comportamento sexual de risco Pr tica de sexo sem uso de protec o individual como seja o m todo contraceptivo de barreira preservativo masculino ou feminino O estudo desta vari vel permitir avaliar se o facto de ter rela es sexuais desprotegidas sob efeito de lcool poder estar relacionado com o consumo de maior quantidade de lcool Bebida mais consumida Bebida alco lica que os inquiridos referem ter bebido em maior quantidade nas noites de festa acad mica Esta vari vel foi dicotomizada em Il 1 Material e m todos 67 fermentada ou destilada O seu estudo permitir avaliar se a bebida mais consumida de baixo teor alco lico ou elevado teor alco lico e ainda conhecer s
88. df IDT 2008a Enquadramento redu o de riscos e minimiza o de dados Recuperado 12 Fevereiro 2009 de http www idt pt PT ReducaoDanos Paginas Enquadramento aspx IDT 2008b Preven o perspectivas Recuperado 12 Fevereiro 2009 de http www idt pt PT ReducaoDanos Paginas Enquadramento aspx IDT 2009 Plano Nacional para a redu o dos problemas ligados ao lcool 2009 2012 Recuperado 25 Julho 2009 de http www idt pt PT Noticias Paginas PNalcool aspx Iglesias E 2001 Bases cient ficas de la prevenci n de las drogodependencias Delegaci n del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas Madrid Recuperado 15 Junho 2009 de http Awww onudd org pe consorciomunicipal publicaciones 1a Bases cientificas pdf Bibliografia 112 Instituto Polit cnico de Leiria Apresenta o IPL Recuperado 15 Junho 2009 de In www ipleiria pt Lamy A 1990 A Academia de Coimbra 1537 1990 Coimbra Rei dos Livros Leite F Santos P Marques P 2008 Consumo de lcool entre os acad micos de enfermagem REEUNI 1 3 p 42 56 Recuperado 6 Fevereiro 2009 de http www unieuro edu br downloads 2005 reeuni 03 005 pdf Leite R Silva P Br da J Fraz o H Pinto A 1998 Consumo de bebidas alco licas em estudantes da Faculdade de Farm cia da Universidade de Coimbra Boletim do CRAC 2 6 14 17 Lomba L Ap stolo J Loureiro H Graveto J Silva M Mendes F 2008
89. dispens vel trabalhar no sentido de conscientizar os jovens para este importante problema de sa de p blica 4 Interven es com estudantes do ensino superior 50 4 2 Interven es de preven o O termo preven o na rea do uso de subst ncias aplica se a qualquer actividade reali zada no sentido de reduzir as possibilidades ou adiar o in cio do seu uso visando alterar os determinantes sociais e ambientais Ferreira Borges amp Filho 2004 Garc a 2007 As estrat gias preconizadas para a interven o em preven o s o de tr s tipos preven o universal dirigidas popula o em geral por exemplo no sentido de prevenir ou adiar o consumo de bebidas alco licas preven o selectiva dirigidas a grupos com factores de risco associados como por exemplo filhos de pais alco licos ou estudantes que apresentem problemas comportamentais e preven o indicada dirigida a indiv duos com comportamentos de risco por exemplo j consumidores de bebidas alco licas Ferreira Borges amp Filho 2004 IDT 2008b Em termos gerais a preven o pode ser implementada em diversos settings e dirigida a cinco grupos distintos indiv duo grupo de pares fam lia escola e comunidade A maioria dos programas dirigidos a jovens foca apenas uma destas reas mas diversas investiga es t m demonstrado que a efectividade destes programas tanto maior quanto maior for o n mero de reas tidas em considera o Fer
90. div duo acha que versus quem os outros podem pensar que o indiv duo ou tenta ser Erikson 1998 da o quinto estadio ser designado por identidade versus confus o de identidade O pretendido desta etapa que o jovem 1 O estudante do ensino superior 18 defina a sua identidade Para a sua consolida o a rela o com os outros nomeadamente pais e pares t m um papel essencial uma vez que a defini o das fronteiras do eu passa pelo progressivo processo de autonomia face aos pais e posteriormente face aos amigos Freitas 2004 O desenvolvimento da identidade com os seus conflitos pessoais e sociais inerentes como a escolha de uma profiss o de um estilo de vida de um papel sexual de um parceiro e outros compromissos que deseje ou sejam impostos ocupa um lugar central n o s na teoria de Erikson como tamb m nas restantes teorias psicossociais Ferreira 2003 Freitas 2004 O sexto estadio designado por intimidade versus isolamento na perspectiva de Erikson citado por Ferreira 2003 quando o indiv duo se identifica consigo pr prio passa a ser um indiv duo aut nomo e vai adquirindo a capacidade de se comprometer numa rela o de intimidade Assim o ideal deste estadio que haja um equil brio entre a intimidade e o isolamento de forma a permitir ao mesmo tempo privacidade e partilha entre os parceiros Quando um jovem n o concretiza por si pr prio rela es ntimas com os outros
91. e a prefer ncia dos jovens resulta por consumirem a bebida que mais gostam ou se h outros factores a ter em considera o O motivo identificado com uma quest o de resposta semi estruturada que foi analisada no seu conte do segundo a t cnica de Bardin 2004 Taxa de alcoolemia Quantidade de lcool existente no sangue de um indiv duo em determinado momento e expressa se em gramas de lcool por litro de sangue DGIDC 2007 A alcoolemia depende de numerosos factores e varia n o s em fun o da quanti dade ingerida mas tamb m do grau alco lico da bebida ritmo de absor o estado geral da pessoa doen as associadas entre outras DGIDC 2007 A taxa de alcoolemia obt m se por avalia o do teor de lcool no ar expirado a convers o dos valores do teor de lcool no ar expirado em teor de lcool no sangue baseada no princ pio de que 1 miligrama de lcool por litro de ar expirado equivalente a 2 3 gramas de lcool por litro de sangue Decreto Lei 44 2005 Para tal utilizou se um alcool metro modelo AL 6000 de acordo com os seguintes procedimentos Manual de instru o AL 6000 2008 Colocar a boquilha no alcool metro sendo esta boquilha individual Pressionar o bot o de alimenta o inicia se uma contagem decrescente de 234 at O para que o aparelho aque a Envolver a boquilha nos l bios e soprar continuamente durante aproxima damente cinco segundos at ouvir um sinal sonoro de dois ap
92. e as hip teses de investiga o formuladas De segui da encontram se os resultados do estudo e respectiva an lise relativos s caracter sticas s cio demogr ficas da amostra ao padr o de consumo e os resultados apresentados por cada uma das hip teses em estudo testadas atrav s de estat stica descritiva e inferencial na discuss o s o tidos em considera o estudos anteriores relacionados com a tem tica e com o quadro conceptual de refer ncia Na conclus o da disserta o apresentam se os principais resultados da mesma limita es do estudo e ainda algumas sugest es que pareceram relevantes para futuras investiga es PARTE ENQUADRAMENTO TE RICO 1 O ESTUDANTE DO ENSINO SUPERIOR O n mero crescente de jovens em todo o mundo que frequenta o Ensino Superior tem originado o interesse e a reflex o em torno de uma fase que se situa entre a adolesc n cia e a idade adulta a juventude Nos pa ses industrializados a aquisi o do estatuto de indiv duo adulto acontece cada vez mais tarde no decurso do ciclo vital Em fun o da pr pria din mica social exige se um per odo de prepara o para alcan ar o exerc cio pleno da cidadania que muito mais longo que em d cadas anteriores DGS 2006 Para alguns autores esta a primeira fase da vida adulta para outros um novo per odo do ciclo vital sendo que muitos autores como Erikson Chickering e Reisser utilizam a express o jovem adulto para cara
93. e avalia o de alcoolemia resultou a tomada de consci ncia para a n o utiliza o da viatura depois de consumir bebidas alco licas 3 4 Comportamento sexual de risco reconhecido o papel do lcool como factor propiciador de comportamentos sexuais de risco e dos v rios problemas da decorrentes nomeadamente gravidezes indesejadas sexo arrependido e transmiss o de Infec es Sexualmente Transmiss veis IST Pelos efeitos de desinibi o e altera o de comportamento o lcool pode funcionar como desinibidor social facilitando o envolvimento e relacionamento amorosos e afectivos que poder o preceder o acto sexual aumentando o desejo mas perturbando o desempenho sexual Sousa et al 2007 Deste modo o lcool muitas vezes citado como potencial precursor de comportamentos de risco incluindo rela es sexuais desprotegidas com parceiros de ocasi o acentuando uma certa predisposi o para experi ncias do tipo one night stand considerando se um factor de risco indirecto para a transmiss o de VIH SIDA ou outras IST Morais 1997 Lomba et al 2008 j que leva a negligenciar m todos de preven o como o uso do preservativo Sendo a infec o por VIH SIDA considerada uma pandemia no Plano Nacional de Sa de referido que tr s quartos da mortalidade associada a este s ndrome acontecem entre os 25 e os 44 anos de idade o que significa que alguns destes indiv duos ter o contra do o v rus ainda bastante jove
94. e do ciclo da vida uma vez que se torna mais abrangente quando interliga os vectores com os contextos acad micos possibilitando a compreen s o do desenvolvimento do estudante enquanto tal e perspectivando o no futuro Ferreira Medeiros amp Pinheiro 1997 l 1 O estudante do ensino superior 19 Para este autor Chickering amp Reisser 1993 o Ensino Superior desempenha um papel fundamental proporcionando variadas experi ncias sociais culturais e intelectuais auxi liando os estudantes na decis o do que est certo ou errado perante uma situa o confrontando os com conflitos morais encaminhando os a fazer escolhas dif ceis e acima de tudo estimulando os a agir de acordo com o seu quadro de refer ncia de valores O grupo de pares funciona como filtro das mensagens da cultura estudantil transmitindo atitudes interesses actividades e ideais e levando o estudante experimenta o de diferentes pap is quando esta cultura flex vel e aberta Para os desenvolvimentistas os anos vividos no Ensino Superior s o marcados pelo desenvolvimento da autonomia da forma o da identidade e da compet ncia Rodrigues 2006 J nos modelos de impacto ou ambientais os estudantes s o encarados como participantes din micos no seu pr prio desenvolvimento e o meio visto como uma for a activa que al m de proporcionar oportunidade para a mudan a solicita tamb m uma resposta do estudante Os modelos de impacto procuram expl
95. eferidas pelos estudantes v o desde as bebidas fermentadas pelo baixo custo e teor de lcool s bebidas destiladas por terem um bom sabor quando associadas a algo doce e por serem consideradas requintadas elegantes e bonitas Procedendo se ao c lculo das Unidades de Bebida Padr o os inquiridos referem ter consumido no dia da recolha de dados em m dia 9 76 9 17 UBP sendo este valor maior em Coimbra 12 81 7 31 seguido de Aveiro 9 97 8 33 e por ltimo em Leiria 6 49 10 66 Procedendo separa o dos dados por sexo no sexo masculino Tabela 19 verifica se uma m dia maior 13 39 9 24 em rela o ao sexo feminino 5 63 6 19 Tabela 20 A m dia encontrada representa um valor muito maior do que o recomendado pela OMS e no Plano Nacional contra o Alcoolismo Resolu o de Conselho de Ministros n 166 2000 2 UBP por dia para o sexo feminino 16g de lcool e 3 UBP para o sexo masculino 24g de lcool por dia e repartidas pelas principais refei es Tabela 19 Unidades de Bebida Padr o consumidas no sexo masculino Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total n 20 n 13 n 26 n 59 M nimo 3 0 1 0 M ximo 28 48 30 48 M dia 14 35 13 54 12 58 13 39 DpSvIN 7 52 15 38 8 24 9 24 padr o Mediana 12 00 6 00 11 00 11 0 Il 2 Resultados e discuss o 90 Tabela 20 Unidades de Bebida Padr o consumidas no sexo feminino Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total n 17 n 24 n 11
96. em Fran a definiu se prioritariamente como R duction des Risques j em Espanha optou 4 Interven es com estudantes do ensino superior 55 se maioritariamente pela tradu o inglesa utilizando o termo Reducci n de Da os e s vezes indistintamente Reducci n del Dario y Riesgo Baulenas citado por IDT 2008a Parece transparecer ent o que os termos redu o de riscos no sentido da express o inglesa Risk Reduction e minimiza o de danos com origem na express o Harm Minimisation s o habitualmente empregues de uma forma permut vel ou mesmo em sentidos coincidentes N o sendo abordagens distintas nem iguais ambas comportam como evidente muitos elementos comuns pelo que se utiliza a express o conjunta de Redu o de Riscos e Minimiza o de Danos idem A redu o de danos tem como inten o minimizar as consequ ncias adversas do consumo de subst ncias do ponto de vista da sa de e dos seus aspectos s cio econ micos sem que para tal o indiv duo que consome seja obrigado a parar de o fazer completamente Deste modo oferece lhe uma alternativa at aqui inexistente ao mesmo tempo que protege a comunidade em rela o s amea as sa de que estas pr ticas pouco saud veis proporcionam Marlatt et al 2004 Stronach 2004 Feffermann amp Figueiredo 2006 Reconhecer que a maioria dos indiv duos da sociedade poder o estar inclu dos num grupo de risco baixo ou moderado para o consumo de drog
97. ento psicossocial i e eeereeeeerranaaacanaaaaenenaa 15 1 2 Transi o e viv ncias acad micas see erenaca aeee 20 1 3 Import ncia do grupo de pares no contexto de socializa o 21 2 O CONSUMO DE BEBIDAS ALCO LICAS NO ESTUDANTE DO ENSINO SUPERIOR aaa nr a a a e r a aae aa A AAT A eS EEA 25 2 1 Epidemiologia do lcool ee eeeneeeerenananananaaaaneaeaaa 25 2 2 Mudan as no padr o de consumo de bebidas alco licas 28 2 3 Comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas 30 2 4 Locais de consumo de bebidas alco licas i erra 33 3 PROBLEMAS LIGADOS AO CONSUMO ABUSIVO DE BEBIDAS ALCO LICAS NO JOVEM ADULTO coa income ii EGO da CE Ce O e CLA 36 3 1 Consumo ABUSIVO SL sets E E ode E v dia ada Satie AEA 38 3 2 Consumo prolongado e raera erra araa arara aaaeeaanaaanenrenarens 39 3 3 Sinistralidade rodovi ria e aeaa erra araaenaaeeaarananeneeeatens 41 3 4 Comportamento sexual de risco err eeaeerarerarenreeaeees 43 4 INTERVEN ES COM ESTUDANTES DO ENSINO SUPERIOR erenn 46 4 1 Pol ticas de sa de relacionadas com o lcool 46 4 2 Interven es de preven o sia canae aaa erarraaraaanananaanananaaaa 50 4 3 Interven es de redu o de riscos e minimiza o de danos 5
98. entre os estudantes das tr s cidades na idade de frequ ncia de festas acad micas pela primeira vez H2 H diferen a entre os estudantes das tr s cidades em rela o ao padr o de consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas nas dimens es taxa de alcoolemia Unidades de Bebida Padr o tipo de bebidas consumidas e m dia das embriaguezes H3 H diferen a entre os estudantes das tr s cidades em rela o aos problemas por consumo de lcool H4 H correla o entre auto estima e problemas por consumo de lcool 1 2 Operacionaliza o das vari veis Neste estudo definiram se algumas vari veis que foram submetidas a um processo de operacionaliza o e categoriza o Idade N mero de anos completos data da recolha de dados dos indiv duos inquiridos calculado a partir do ano referido como de nascimento O estudo desta vari vel permitir caracterizar a amostra dos inquiridos Il 1 Material e m todos 64 Sexo Conjunto de caracter sticas f sicas e funcionais que distinguem o g nero dos indiv duos entrevistados uma vari vel dicot mica considerando se masculino ou feminino O estudo desta vari vel permitir avaliar se o g nero determina comporta mentos de consumo diferentes Curso Conjunto de disciplinas que habilitam para um diploma profissional e designado pelo inquirido Para efeitos do estudo ser o classificados em dois grupos os cursos da rea da
99. er habilidades pessoais e motiva o modificar o ambiente nomeadamente aumentar a oferta de medidas e procedimentos de redu o de danos na sociedade e 4 Interven es com estudantes do ensino superior 56 implementar mudan as na pol tica p blica altera es em termos de legisla o que regule o consumo de subst ncias e que estabelecem penas para os infractores A redu o de danos deve ser desenvolvida em parceria com a popula o afectada com vista a reduzir ou eliminar obst culos melhoria da sua sa de sendo o indiv duo um agente activo e respons vel no pr prio processo de mudan a Marlatt et al 2004 De acordo com Stronach 2004 e Babor 2009 a exist ncia de produtos com baixo teor alco lico uma boa op o j que os jovens optam por estas bebidas com uma possibilidade menor de embriaguez doen as e riscos Paradoxalmente sabe se que alguns jovens aumentam o seu consumo pelo agrad vel sabor destas bebidas necess rio mudar a cultura e esse um exerc cio de longo prazo que inclui uma mudan a n o s na forma como as bebidas alco licas s o promovidas assim como nas concep es aceites pela comunidade No que respeita ao ambiente estudos sugerem que bares barulhentos lotados e inacess veis criam problemas estabelecimentos que toleram a embriaguez e que permitam aos funcion rios do bar servir pessoas j embriagadas s o prop cios para mais problemas Deste modo surge a import
100. esta tem tica durante a pesquisa encontraram se muitos estudos sobre adolescentes ou estudantes do Ensino Secund rio mas um n mero mais reduzido sobre jovens adultos ou estudantes do Ensino Superior Os estudos pesquisados abordam mais falsos conceitos sobre o lcool padr es de consumo nos jovens e n o especificamente o consumo de bebidas alco licas em contextos recreativos nomeadamente as festas acad micas Devido s limita es de recursos nesta investiga o n o foram aplicados mais do que trinta e sete question rios em cada cidade pois com o evoluir da noite encontravam se estudantes cada vez mais embriagados aos quais n o era poss vel aplicar o questio n rio Pelo reduzido tamanho da amostra os resultados obtidos imp em prud ncia na sua Conclus o 103 interpreta o n o podendo ser generalizados popula o do Ensino Superior A amostra pode n o ser representativa mas cr se que permite estudar o fen meno em causa Do estudo destacam se os seguintes resultados mais pertinentes nomeadamente Os estudantes de Coimbra s o os que frequentam mais cedo uma festa acad mica 17 19 1 29 anos e os de Leiria os que v o mais tarde 17 95 1 89 anos Coimbra a cidade que apresenta maior m dia de embriaguezes 0 67 0 37 e Leiria a mais baixa 0 36 0 41 encontrando se diferen a estatisticamente significativa no sexo feminino entre as jovens de Coimbra e as de Leiria Encontrou se correla
101. este consumo e constituem igualmente um elemento fundamental numa pol tica de defesa dos consumidores coerente e global No seu artigo 2 referido que proibido vender ou com objectivos comerciais colocar disposi o bebidas alco licas em locais p blicos e em locais abertos ao p blico a menores de 16 anos e proibida venda e consumo de bebidas alco licas nas cantinas bares e outros estabelecimentos de restaura o e de bebidas acess veis ao p blico localizados nos estabelecimentos de sa de e em m quinas autom ticas De acordo com o Relat rio da Primavera de 2002 do OPSS a fiscaliza o da venda em locais p blicos a menores de 16 anos ainda insuficiente e ineficaz e a fiscaliza o aleat ria de condutores rodovi rios em Portugal 1 5 da realizada na UE Cl maco amp Ramos 2003 A introdu o destas novas medidas legislativas n o tinha uma atitude policial ou mora lista mas a de o Estado reconhecer a vulnerabilidade de alguns grupos et rios e situa es em que o consumo potencialmente mais grave Carvalho 2004 Na verdade alguns anos depois desconhece se se existe fiscaliza o regulamenta o do PACA Quanto condu o rodovi ria em virtude das exig ncias da UE sabe se que a regulamenta o tem sido mais cuidada e a aplica o aparenta come ar a ser mais sistem tica nomeadamente quanto avalia o de taxas de alcoolemia idem De notar ainda a importante redu
102. este modo o beber desenfreadamente sem regras e sem medir consequ ncias faz parte do rito de passagem dos estudantes onde o sentimento de perten a ao grupo se faz paradoxalmente pela integra o e pela diferencia o A capacidade de suportar maior n mero de bebidas alco licas normalmente aplaudida pelos colegas sendo evidentes estes excessos nas celebra es acad micas da Festa das Latas e da Queima das Fitas Negr o 2004 De acordo com o estudo das autoras francesas Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 p 139 os estu dantes referem que bebo o que quer que seja mas n o com quem quer que seja pois no seio do grupo que se sentem motivados e preparados para o fazer Na realidade assumem que n o se est plenamente integrado numa noite regada se se for totalmente abstinente a san o n o se exerce apenas sobre o n o bebedor ela afecta de facto o grupo no seu todo cuja harmonia rompida quando um dos seus elementos se distancia relativamente s pr ticas colectivas de alcooliza o No entanto de referir que apesar da influ ncia dos pares poder ser potencialmente perigosa a sua aus ncia pode tamb m colocar o estudante em risco A presen a de pares nem sempre representa o envolvimento em comportamentos de risco podendo estes agir como um factor de protec o Neste sentido surge a import ncia da educa o para a sa de no mbito da promo o de comportamentos saud veis n o s direcci
103. ficam com o seu papel de estudante Rebelo 2002 Ferreira 2003 Nestes jovens o consumo de bebidas alco licas aparece muitas vezes como um factor mediador deste processo podendo constituir um elemento propiciador de comportamentos de risco Sequeira 2006 Assim sendo ingressar no Ensino Superior pressup e partida que o estudante seja capaz de alcan ar as suas metas nomeadamente terminar um curso superior obter conhecimentos para o desempenho profissional favorecer o seu crescimento pessoal socializar se e conhecer novas pessoas e realidades Ou seja a sua meta ser preparar se para a vida adulta 1 3 Import ncia do grupo de pares no contexto de socializa o As v rias estruturas sociais muito particularmente a fam lia e o grupo de pares s o ao longo de todo o desenvolvimento humano agentes de mudan a e de indiscut vel influ ncia no processo de socializa o do estudante A influ ncia interpessoal quer da fam lia quer do grupo de iguais faz se sentir a v rios n veis afectivo cognitivo e comportamental Morais 1997 Morais amp Viana 2004 O jovem adulto para al m de pertencer a uma fam lia tamb m membro de uma comunidade o que implica tornar se membro de uma comunidade de pares As circunst ncias em que a interac o entre 1 O estudante do ensino superior 22 pares ocorre podem variar de cultura para cultura mas a maior parte dos jovens est o ao longo do seu desenvolvimento m
104. having Coimbra s either the highest average of drunkenness 2 12 311 p 0 002 as well as the higher standard drink units consumed x2 17 193 p 0 000 Aveiro showed the highest rate of drunkenness 1 15 0 91 and Leiria the lowest 0 47 0 88 but the difference is statistically significant among women from Coimbra and Leiria where Coimbra s women showed higher rates of drunkenness As for the problems of alcohol consumption AUDIT there was also a difference in the students of these three cities Aveiro s students have a higher average AUDIT 9 78 5 93 and Leiria s the lowest 6 43 4 11 Also we have found that self esteem is related to the consumed standard drink units girls who consumed more alcohol have a lower self esteem r 0 430 p 0 02 while boys who consumed more alcohol have higher self esteem r 0 329 p 0 02 These results show that in all three cities alcohol consumption abuse is part of the academic tradition being clear that the context of tradition stimulates consumption and problems related to alcohol abuse The results of this study suggest that it is urgent to intervene in a way to change these patterns of behavior in order to achieve health gains Keywords alcohol consumption High School academic party AUDIT Unit Standard Drink NDICE INTRODU O ofn em e a aa ad En au o ba a oi 11 PARTE ENQUADRAMENTO TE RICO eee 14 1 O ESTUDANTE DO ENSINO SUPERIOR eee 15 1 1 Desenvolvim
105. i o e viv ncias acad micas A transi o do Ensino Secund rio para o Ensino Superior confronta os jovens com uma s rie de novos e complexos desafios que decorrem das exig ncias do novo contexto educativo e das implica es que esta transi o poder provocar nos v rios dom nios da sua vida Almeida Ferreira amp Soares 2000 Com a entrada no Ensino Superior os jovens dever o tornar se cada vez mais aut nomos e independentes dos pais com confian a em si para poderem prosseguir um projecto profissional e um projecto afectivo Trata se de um per odo de transi o psicossocial de transforma es e de grandes investimentos para o estudante do Ensino Superior Baptista 2004 Alguns estudantes adaptam se facilmente ao novo contexto escolar encontram formas criativas e constru tivas para lidar com a mudan a e sentem se bem durante a maior parte do percurso acad mico Outros sentem se confusos e perdidos demonstrando maior dificuldade para lidar com os novos desafios Rebelo amp Lopes 2001 Pinheiro 2003 Freitas 2004 Rodrigues 2006 A viv ncia acad mica um marco na vida do estudante n o s pelo seu pr prio desenvolvimento pessoal como pelas rela es interpessoais que estabelece e ainda pela adapta o e transi o aos novos contextos Esta adapta o vivida de forma particular por cada estudante e consideram se dois conjuntos de factores determinantes factores internos como a vulnerabilidade do indiv
106. ia o atribu veis ao lcool por 100 000 indiv duos de 7 2 e o n mero de mortes por acidentes de via o atribu veis ao lcool por ano de 750 estando estes indicadores como priorit rios no estabelecimento de metas para 2010 DGS 2004 De acordo com os dados do Relat rio Anual sobre Sinistralidade Rodovi ria da Direc o Geral de Via o DGV 2006 o maior n mero de v timas observou se entre os jovens com idades compreendidas entre os 20 29 anos com 22 do total de mortos 24 2 dos feridos graves e 23 8 dos feridos leves Assim quando se considera a distribui o da popula o por grupos et rios verifica se que os grupos dos 20 24 anos e dos 25 29 anos s o os de maior risco com 124 mortos por um milh o de habitantes versus uma m dia de 72 nos restantes grupos et rios Pela faixa et ria apresentada estes dados levam a reflectir que algumas destas v timas poder o ser estudantes do Ensino Superior Os jovens com idades compreendidas entre os 20 29 anos que morreram ou ficaram gravemente feridos eram essencialmente utentes de ve culos ligeiros 60 dos casos De notar ainda que o ndice de gravidade dos acidentes foi particularmente elevado no per odo das 3 s 6 horas seguido do das O s 3 horas 6 5 e 4 3 mortos em 100 acidentes respectivamente versus 2 1 nas restantes horas do dia DGV 2006 Estes dados revelam que grande parte destes acidentes podem estar relacionados com sa das nocturnas e poss veis
107. icando se a paralisa o das actividades laborais e estudantis nos principais dias Tal din mica facilita o acesso e frequ ncia das festas n o s pelos estudantes do Ensino Superior mas por todos os habitantes da cidade inclusive os jovens do Ensino Secund rio H2 H diferen a entre os estudantes das tr s cidades em rela o ao padr o de consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas nas dimens es taxa de alcoolemia UBP tipo de bebidas consumidas e m dia das embriaguezes Pelo teste Kolmogorov Smirnov verificou se que a distribui o n o normal para as vari veis UBP consumidas y 1 516 p 0 020 m dia das embriaguezes obtida Il 2 Resultados e discuss o 93 X2 2 058 p 0 00 e taxa de alcoolemia apresentada y 1 810 p 0 003 Utilizou se o teste n o param trico Kruskal Wallis e observou se existir diferen a estatisticamente significativa nos tr s itens do padr o de consumo referidos anteriormente UBP consumidas x 19 88 p 0 00 m dia das embriaguezes y 10 04 p 0 007 e a taxa de alcoolemia apresentada y 17 85 p 0 00 Em rela o m dia das embriaguezes Coimbra a cidade que apresenta maior m dia 0 67 0 37 e Leiria a mais baixa 0 36 0 41 ou seja na rela o entre os dias que se embebedaram e os dias em que frequentaram a festa a m dia maior em Coimbra cidade com grande tradi o acad mica onde a festa est associada a excessos e consumos abusivos Calcu
108. icar os factores do meio que interferem na maneira como os estudantes pensam e agem Assim identificam um conjunto de vari veis que neles exercem influ ncia vari veis essas relacionadas com o estudante sexo estatuto s cio econ mico grupo tnico com os aspectos organiza cionais da institui o tamanho selectividade e com as caracter sticas do ambiente institucional clima social cultural acad mico pol tico Ferreira 2003 Os diferentes modelos procuram avaliar de que modo os contextos do Ensino Superior afectam a qualidade do desenvolvimento experienciado pelos estudantes as estruturas institu cionais as pol ticas educativas os curr culos e programas os servi os bem como as atitudes os valores e os comportamentos das pessoas que ocupam os ambientes institucionais s o vistos como fontes potenciais de influ ncia nas mudan as cognitivas e afectivas dos estudantes Existem v rios modelos de impacto destacando se as contribui es de Astin Tinto Pascarella e Terenzini Estes investigadores consideram que o ambiente caracterizado em termos f sicos organizacionais humanos e curriculares proporciona um conjunto vasto de experi ncias que podem retardar ou facilitar o desenvolvimento dos estudantes Refor am ainda a ideia de que a experi ncia do Ensino Superior al m de proporcionar conhecimento e sucesso acad mico possibilita ainda uma variada gama de oportuni dades para o desenvolvimento de rela es socais
109. icas surge ainda muitas vezes como forma de integra o em que o jovem desempenha o papel que dele se espera em fun o do seu novo estatuto estudante do Ensino Superior Morais amp Viana 2004 Sequeira 2006 Se o jovem tem uma baixa auto estima esta necessidade de aceita o pode propiciar um Il 2 Resultados e discuss o 101 maior consumo No estudo de Vinagre e Lima 2006 com 585 adolescentes de escolas p blicas do ensino secund rio de Lisboa o sexo revelou se respons vel por diferen as significativas sendo que os rapazes estimam menor probabilidade de um acontecimento negativo pela adop o do comportamento em causa do que as raparigas Ou seja quanto maior o seu envolvimento nos consumos menor a percep o de risco Esta poder ser uma explica o para os resultados deste estudo pois os rapazes que mais consomem s o os que percepcionam uma maior auto estima talvez por n o terem a percep o do risco associado a estes consumos Os resultados de Garcia et al 2008 sem separa o por sexo tamb m indicam a possibilidade de que uma auto estima muito elevada poder indicar um maior risco de implica o em problemas sociais De encontro a esta tese Musitu et al 2007 num estudo com duas amostras independentes de 1039 adolescentes espanh is dos 12 aos 20 anos verificou que n o existe um efeito homog neo e protector dos diferentes dom nios de auto estima nomeadamente familiar escolar social e f sico
110. ida evitar o in cio do consumo de qualquer subst ncia psico activa com especial nfase nos jovens Os estudos t m mostrado que estes consumos tal como outros comportamentos 4 Interven es com estudantes do ensino superior 51 de risco se iniciam em idades cada vez mais precoces De acordo com Garc a 2007 deve ter se em considera o que quanto mais cedo se come a a consumir bebidas alco licas mais probabilidade existe de vir a ser um consumidor abusivo e de consumir tamb m outras drogas sendo mesmo a idade de in cio um importante factor de progn stico para o tratamento do alcoolismo Daqui deriva que retardar a idade de in cio seja uma prioridade e indica que a interven o dever incidir em grupos et rios mais jovens o que aponta para ac es continuadas em meio escolar Na realidade h muitas estrat gias para contrariar ou diminuir o consumo de bebidas alco licas nos jovens algumas das quais j se encontram legisladas e em vigor por todo o Mundo O melhor instrumento consiste em utilizar uma pol tica p blica efectiva para modificar os factores ambientais que encorajam o consumo pelos menores se falarmos em estudantes do Ensino Superior alguns caloiros ainda ser o menores levando cria o de ambientes que ajudem os jovens a fazer escolhas mais saud veis e tornando as op es menos saud veis mais dif ceis ou mais caras Br da 2003 Zeigler et al 2005 A maioria dos pa ses tem restri es
111. idas alco licas que mostra presumidas vantagens que envolvem o acto de beber mais amigos mais prest gio maior divertimento maior sensualidade e sugerindo que sem esta subst ncia tal n o acontece Morais 1997 O lcool tido como um bom lubrificante social Bebe se porque se est contente e fica se contente porque se bebeu Negr o 2004 p 1 De referir tamb m um novo fen meno designado por binge drinking definido pelo National Household Survey on Drug Abuse como o consumo de cinco ou mais bebidas alco licas na mesma ocasi o em pelo menos um dia nos ltimos 30 dias Este consumo tamb m designado por consumo epis dico forte heavy episodic alto risco ou perigoso Zeigler et al 2005 Rodrigues 2006 correspondendo a um padr o de consumo que se traduz numa alcoolemia maior ou igual a 0 891 De facto o consumo binge foi considerado como a caracter stica mais perigosa do consumo de bebidas alco licas nos jovens j que em cada epis dio se ingere uma grande quantidade de lcool com o objectivo de atingir o estado de embriaguez Marinho 2008 As situa es de embriaguez aumentaram de forma not ria pelo consumo de bebidas como os shots e outras de elevado teor alco lico Vinagre amp Lima 2006 Os jovens interpretam o shot como um meio de atingir rapidamente os seus objectivos estado de embriaguez e euforia e demonstrando em simult neo resist ncia perante um bebida com grande teor alco lico
112. ink Trends WDT de 2005 com 9 6I de lcool puro pessoa ano no 8 lugar europeu acima da m dia europeia 9 041 sendo o 1 o Luxemburgo com 12 61 pa s onde a popula o de origem portuguesa representa uma percentagem elevada Sousa et al 2007 Centro Regional de Alcoologia do Sul CRAS 2005 Instituto da Droga e da Toxicodepend ncia IDT 2009 Val rio 2009 Portugal ocupa o 4 lugar mundial relativamente ao consumo de vinho 421 per capita o 23 lugar em rela o ao consumo de cerveja 58 71 per capita e ainda o 32 lugar relativamente ao consumo de bebidas destiladas 3 31 per capita registando se assim um aumento em compara o com as ltimas d cadas para o consumo de cerveja e de bebidas destiladas IDT 2009 De notar que se compararmos com os dados do WDT referentes aos anos de 2000 e 2004 Portugal apresenta uma ligeira diminui o de 10 8 e 9 7 litros de lcool puro pessoa ano respectivamente para os 9 6 No entanto necess rio ter em conside ra o que estes n meros s o limitados e conduzem a uma subavalia o dos valores reais por se ignorar a produ o e o consumo fora dos circuitos comerciais Ou seja a capacita o de vinho encontra se subestimada por uma parte substancial da sua produ o n o ser declarada j que se calcula existirem tantos produtores que oficializam a sua produ o de vinho como os que n o apresentam a respectiva declara o Pinto 2001 Carvalho 2003a Fica as
113. is pelos jovens 2 3 Comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas Entre os estudantes do Ensino Superior a subst ncia mais consumida o lcool tendo este consumo muitas vezes in cio ainda na adolesc ncia Consciente desta realidade a OMS na sua estrat gia para a satisfa o do objectivo Sa de para todos no ano 2015 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 31 refere na meta doze diminuir o consumo de lcool a 6l per capita por ano para a popula o de 15 ou mais anos e reduzir o consumo de lcool na popula o de 15 ou menos at ao limiar dos 0 IDT 2009 p 22 De acordo com Schuckit 1998 o grupo et rio em que existem mais bebedores e com maior consumo per capita o grupo dos 16 25 anos ap s o que se verifica uma diminui o com a idade E nesta faixa et ria que se encontram muitos estudantes do Ensino Superior Este autor refere ainda no seu estudo que um em cada tr s licenciados consumiu seis ou mais bebidas em pelo menos uma ocasi o durante os tr s meses anteriores incluindo 15 de estudantes dos ltimos anos de universidade que consumiram igual quantidade na semana anterior Estes jovens que bebem diariamente s o suscept veis de ter problemas associados a outras drogas e ou integrarem se nos crit rios de perturba o anti social da personalidade No estudo de Leite et al 2008 com 163 estudantes de enfermagem brasileiros refere se
114. itos Verificar se o ecr tem o d gito O movendo se da esquerda para a direita enquanto analisada a amostra Depois da an lise estar completa mostrado no ecr a taxa de alcoolemia correspondente O aparelho desliga se ao fim de 15 segundos do resultado aparecer Antes de iniciar o procedimento este explicado aos estudantes e caso tenham bebido h menos de trinta minutos aconselha se a aguardarem visto que o lcool restante na boca e saliva pode interferir na an lise para valores de alcoolemia superiores aos reais Manual de Utiliza o AL 6000 2008 O estudo desta vari vel inclui a indaga o acerca da alcoolemia esperada e da real de forma a avaliar a diferen a entre a expectativa do valor de alcoolemia e o valor real obtido Il 1 Material e m todos 68 N mero e tipo de bebidas consumidas Quantidade de bebidas alco licas referidas pelos inquiridos e que permitiram calcular as Unidades de Bebida Padr o UBP e avaliar o padr o de consumo Com a finalidade de quantificar o consumo de lcool foi criado o conceito de bebida padr o este consiste numa forma simplificada de calcular a quantidade de lcool consumida Embora as bebidas alco licas tenham diferentes gradua es os copos habitualmente mais usados para as diferentes bebidas t m quantidade id ntica de lcool o que corresponde a uma UBP com cerca de dez a doze gramas de lcool puro Deste modo uma UBP corresponde a uma bebida fermen
115. l Schuckit M 1998 Abuso de lcool e Drogas Lisboa Climepsi Editores Sequeira A 2006 Consumo de lcool nos jovens estudantes e percep o de risco Nursing 6 11 Silva A Galego P 2009 Finalistas levavam haxixe www correiodamanha pt Soares 1990 O grupo de pares e a amizade In Campos B Coord Psicologia do Desenvolvimento e Educa o de Jovens Volume Il Lisboa Universidade Aberta Sousa A Pinto A Sampaio D Nunes E Baptista M amp Marques P 2007 Consumo de Subst ncias Psicoactivas e Preven o em Meio Escolar 1 ed Minist rio da Educa o DGIDC DGS IDT Sprinthall N Collins A 2008 Psicologia do Adolescente Uma abordagem desenvolvi mentista 4 ed Lisboa Funda o Calouste Gulbenkian Stronach B 2004 lcool e redu o de danos In Minist rio da Sa de 2004 lcool e redu o de danos uma abordagem inovadora para pa ses em transi o 1 ed Bras lia Editora MS Recuperado 12 Mar o 2009 de http portal saude gov br portal arquivos pdf alcool reducao danos pdf Universidade de Aveiro 2009 Hist ria Recuperado 25 Junho 2009 de www ua pt Val rio M 2006 lcool e suic dio P s Gradua o em Interven o Social Vertente de Criminologia Escola Superior de Desenvolvimento Social e Comunit rio do ISPGaya Vila Nova de Gaia Portugal Recuperado 11 Maio 2009 de http paginas ispgaya pt mvalerio 9999 pgcri
116. lando a m dia das embriaguezes por sexo nas tr s cidades atrav s do teste Kruskal Wallis verificou se n o haver diferen a estatisticamente significativa no sexo masculino x 1 989 p 0 370 mas sim no sexo feminino 42 12 311 p 0 002 entre as jovens de Coimbra e as de Leiria Gr fico 3 Gr fico 3 M dia das embriaguezes nas tr s cidades por sexo B 1 M dia das embriaguezes T T T Coimbra Leiria Aveiro Cidade Quanto s UBP consumidas no dia do cortejo Coimbra apresenta a m dia mais elevada com 12 81 7 31 e Leiria a mais baixa com 6 49 10 66 Analisando as UBP por sexo nas tr s cidades atrav s do teste Kruskal Wallis conclui se que n o h diferen a para o sexo masculino x 1 815 p 0 404 mas h diferen a para o sexo feminino y 17 193 p 0 00 Gr fico 4 verificando se que as jovens de Leiria s o as que consomem menos II 2 Resultados e discuss o 94 Gr fico 4 UBP consumidas por sexo 501 407 307 UBP 204 24 EEN sexo E Masculino EFeminino C T oimbra T Leiria Cidade T Aveiro Por fim no que respeita taxa de alcoolemia Gr fico 5 Aveiro apresentou valores mais elevados com a m dia de 1 05 0 92 e Leiria a m dia mais baixa com 0 47 0 88 Ou seja Aveiro apesar de n o apresentar a maior m dia de embriaguezes a cidade onde se verificou valores mais elevados de taxa
117. lcool atrav s da aplica o do teste AUDIT F 4 736 p 0 011 n o se tendo verificado diferen as atrav s do teste CAGE F 1 741 p 0 180 Os estudantes de Aveiro s o os que apresentam valores m dios de AUDIT mais elevados 9 78 5 93 enquanto que os de Leiria apresentam os valores mais baixos 6 43 4 11 Gr fico 7 Il 2 Resultados e discuss o 97 Gr fico 7 M dia dos valores de AUDIT por cidade M dia dos valores de AUDIT 1 o T T T Coimbra Leiria Cidade D E Utilizou se ainda o teste ANOVA com teste Post hoc de Tukey HSD para an lise da diferen a encontrada Pelo teste de Tukey verifica se que a diferen a nas m dias entre Leiria e Aveiro Analisando por sexo verifica se que h diferen a entre a m dia dos valores de AUDIT para os estudantes de ambos os sexos sexo masculino F 3 335 p 0 043 sexo feminino F 3 931 p 0 026 Tabela 23 Tabela 23 Teste ANOVA para verifica o da m dia dos valores de AUDIT por sexo Teste ANOVA F Sig N Sexo masculino 3 335 0 043 59 Sexo feminino 3 931 0 026 52 No entanto no teste de Tukey n o h diferen a para o sexo masculino nas tr s cidades mas h diferen a para o sexo feminino sendo esta diferen a entre Coimbra e Leiria de 3 11 As estudantes de Coimbra s o as que parecem ter mais problemas por consumo de lcool por apresentarem valores mais elevados de AUDIT Tendo em consider
118. lgumas dificuldades pelo facto de o lcool ser uma subst ncia consumida no dia a dia largamente publicitada e influenciada por m ltiplos factores tornando se dif cil avaliar a magnitude deste problema de sa de p blica nomeadamente nos jovens As festas acad micas s o um contexto prop cio para o consumo abusivo de bebidas alco licas tendo a Queima das Fitas de Coimbra grande fama neste mbito Atrav s de uma investiga o descritivo correlacional pretendeu se comparar os h bitos e comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas nos estudantes do Ensino Superior de Coimbra Aveiro e Leiria A popula o alvo constitu da pelos estudantes do Ensino Superior que frequentaram a Queima das Fitas de Aveiro Leiria e Coimbra em 2008 A selec o da amostra realizou se atrav s da amostragem acidental tendo participado no estudo 111 estudantes das tr s cidades aos quais foi aplicado um question rio que permitiu caracterizar o seu padr o de consumo e algumas caracter sticas pessoais Os resultados revelaram que os estudantes de Coimbra s o os que frequentam mais cedo uma festa acad mica 17 19 1 29 anos e os de Leiria os que v o mais tarde 17 95 1 89 anos Encontrou se correla o positiva entre a m dia das embriaguezes e a idade dos estudantes para o sexo masculino r 0 480 p 0 00 Verificou se diferen a estatisticamente significativa entre as estudantes do sexo feminino de C
119. liar Profiss o dos pais Pai M e N vel de instru o dos pais Pai M e Fontes de rendimento familiar Conforto do Alojamento 2 Comportamentos de Consumo 1 Bebe bebidas alco licas O Sim O N o 2 Se sim com que idade ingeriu pela primeira vez uma bebida alco lica Em que contexto aconteceu 3 Com que idade ficou embriagado pela primeira vez Em que contexto aconteceu 4 Com que frequ ncia consome bebidas alco licas 0 0 Nunca 1 0 Mensalmente ou 2 O Duas a quatro 3 O Duas a tr s vezes por 4 O Quatro ou mais menos vezes por m s semana vezes por semana 5 Num dia em que beba quantas bebidas alco licas ingere normalmente 1 030u4 2 150U6 3 17a8 4 O 10 ou mais 0 01 10u2 6 Com que frequ ncia toma seis ou mais bebidas de uma s vez 0 ONunca 1 O Menos de 2 O Mensalmente 3 O Semanalmente 4 O Diariamente ou mensalmente quase 7 Durante o ano passado quantas vezes sentiu que n o conseguia parar de beber depois de come ar 0 O Nunca 1 O Menos de 2 O Mensalmente 3 O Semanalmente 4 O Diariamente ou mensalmente quase 8 Durante o ano passado quantas vezes sentiu que n o conseguia cumprir as suas obriga es por causa da bebida 0 O Nunca 1 O Menos de 2 O Mensalmente 3 O Semanalmente 4 O Diariamente ou mensalmente quase Anexo 120 9 Durante o ano passado quantas vezes precisou de uma bebida matinal para come ar a funcionar depois de uma noite de bebedeira
120. lino fi o o oo o M dia do valor de AUDIT 5 a Y oo oo o oo oo o o ocogoo 00000 R Sq Linear 0 002 M dia do valor de AUDIT T 10 N vel s cio econ mico T 15 T 10 N vel s cio econ mico Apesar do AUDIT se referir ao comportamento de consumo habitual e n o especifica mente semana de festa acad mica o facto das estudantes com menor n vel s cio Il 2 Resultados e discuss o 99 econ mico apresentarem valores de AUDIT mais baixos poder nesta poca do calend rio escolar estar relacionado com o facto do evento Queima das Fitas s por si j exigir grandes custos econ micos n o s no bilhete de entrada para o recinto das festas como em todas as cerim nias de tradi o acad mica associadas O conjunto destes gastos poder levar a que estas jovens consumam menos por disporem de menos dinheiro Estes resultados est o em conson ncia com os do estudo franc s de Freyssinet Dominjon e Wagner 2006 que referem que certas origens sociais est o particularmente associadas a formas de beber os estudantes de fam lias de quadros superiores consomem mais frequentemente bebidas alco licas que os filhos de fam lias de profiss es interm dias que por sua vez bebem mais que os estudantes filhos de oper rios No entanto Martins et al 2008 num estudo sobre utiliza o do AUDIT para identifica o do consumo de lcool em estudantes do ensin
121. lo do ndice feito pelo somat rio obtido nas cinco dimens es tendo um valor m nimo de 4 e m ximo de 20 O estudo desta vari vel permitir avaliar se o estatuto s cio econ mico da fam lia determina comportamentos de consumo diferentes Idade de in cio de consumo de bebidas alco licas Ano de vida em que os inquiridos referem ter ingerido bebidas alco licas pela primeira vez O estudo desta vari vel permi Il 1 Material e m todos 65 tir avaliar se o facto de iniciar precocemente o consumo determina comportamentos de consumo diferentes Esta vari vel ser dicotomizada tendo como ponto de corte a idade legal de consumo de bebidas alco licas para a popula o portuguesa dezasseis anos de idade de acordo com o Decreto Lei n 9 2002 O contexto em que tal aconteceu identificado com uma quest o de resposta semi estruturada que foi analisada no seu conte do segundo o referencial de Bardin 2004 Idade da primeira embriaguez Ano de vida em que os inquiridos referem ter ficado embriagados pela primeira vez Esta vari vel ser dicotomizada menos de 16 anos e 16 ou mais anos de idade O estudo desta vari vel permitir avaliar se o facto de se ter embriagado precocemente determina comportamentos de consumo diferentes O conte xto da primeira embriaguez identificado com uma quest o de resposta semi estruturada que foi analisada no seu conte do segundo o referencial de Bardin 2004 Frequ ncia
122. lobaliza o os acontecimen tos de vida classicamente entendidos como marcadores da entrada na fase de pessoa adulta revestem se de contornos diferentes em rela o a tempos passa dos e em alguns casos est o a ser protelados no tempo o per odo de escola riza o e prepara o t cnica aumenta progressivamente a entrada no mundo laboral torna se cada vez mais competitiva e contingente a aquisi o de uma profiss o est vel e de independ ncia econ mica mais dif cil a necessidade de mobiliza o e afastamento dos ambientes de origem nestas idades uma probabilidade cada vez mais acentuada quer por quest es de emprego quer por raz es de ordem acad mica ao inv s para muitos a perman ncia no n cleo familiar original prolonga se acima dos trinta anos de idade mantendo uma autonomia apenas parcial as estruturas e as din micas das fam lias est o em mudan a o in cio da conjugalidade plena e da reprodu o cada vez mais tardio as pr ticas relacionais entre os jovens adquirem novos contornos num contexto de transforma o profunda dos recursos tecnol gicos da informa o e da comunica o Deste modo para muitos estudantes o ingresso no Ensino Superior uma das transi es mais significativas das suas vidas Este per odo ptimo para que possam ocorrer mudan as antes de assumirem responsabilidades definitivas e de se estabili zarem a v rios n veis pessoal social e profissional O desenvolvi
123. m alcoolesuicidio pdf Vicente S Nunes A Vi as C Freitas D Saraiva C 2001 Depress o idea o suicida e desesperan a em doentes alco licos Psiquiatria Cl nica 22 1 85 93 Vinagre M Lima M 2006 Consumo de lcool Tabaco e Droga em adolescentes experi ncias e julgamentos de risco Psicologia Sa de e Doen as 7 1 73 81 WHO 2005 Alcohol policy in the WHO European Region current status and the way forward Copenhagen WHO Regional Office for Europe Recuperado 11 Maio 2009 de http www euro who int document mediacentre fs1005e pdf Bibliografia 116 WHO 2008 2005 06 International Report Inequalities in Young People s Health Copenhaga Regional Office for Europe of World Health Organization Recuperado 15 Maio 2009 de http nww euro who int Document E91416 pdf Zeigler D Wang C Yoast R 2005 Os efeitos neurocognitivos do lcool nos adoles centes e estudantes universit rios C rebro Toxicodependente 1 2 40 49 ANEXOS Anexo Question rio Comportamentos de consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas Anexo 119 QUESTION RIO COMPORTAMENTO DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCO LICAS DURANTE AS FESTAS ACAD MICAS 1 Dados s cio demogr ficos Sexo MO FO Data de nascimento d m a Estabelecimento de Ensino Curso N de matr culas Ano do Curso que frequenta Resid ncia em tempo de aulas Resid ncia do agregado fami
124. m p blica e nas rela es sociais acidentes de via o desemprego deteriora o da sa de e bem estar da comuni dade entre outros Rodrigues 2006 Efectivamente sabido que ap s consumos excessivos alguns estudantes do Ensino Superior provocam conflitos a n vel da ordem p blica e est o implicados em acidentes de via o necessitando de recorrer aos servi os de sa de o que se traduz em custos econ micos e sociais para toda a comunidade 3 Na fam lia surgem problemas de descend ncia e crise na vida familiar por factores como viol ncia dom stica idem A problem tica do consumo de bebidas alco licas e do alcoolismo n o apenas um problema do indiv duo mas tamb m um problema familiar visto que estes comportamentos provocam s rias consequ ncias na vida familiar do grupo onde o mesmo est inserido Val rio 2006 O comportamento de um estudante que apresente um consumo abusivo poder levar a altera es da din mica familiar e at conduzir agressividade 4 No meio laboral pode conduzir ao aumento do absentismo acidentes de trabalho menor rendimento profissional entre outros Rodrigues 2006 As consequ ncias do consumo de bebidas alco licas no local de trabalho s o consideradas dos maiores e mais importantes problemas de sa de p blica e m dico sociais pelas graves e dispen diosas consequ ncias que toda a sociedade suporta Sousa et al 2007 O consumo de bebidas alco licas at em pequenas d
125. m que frequ ncia o faz essencial para a elabora o de pol ticas eficientes que visem a altera o dos padr es de consumo Atrav s de uma investiga o descritivo correlacional pretende se comparar os h bitos e comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas nos estudantes do Ensino Superior de Coimbra Aveiro e Leiria ambicionando se que este seja um estudo inovador por proporcionar a avalia o desta problem tica num contexto diferente dos estudos a que se teve acesso A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliogr fica atrav s da consulta em livros peri dicos disserta es de mestrado e teses de doutoramento e em documentos on line os Introdu o 13 question rios foram aplicados nos dias do cortejo das cidades em estudo e a an lise de dados realizada atrav s de estat stica descritiva e inferencial A disserta o encontra se estruturada em tr s partes Na primeira parte apresenta se a revis o da literatura na qual se faz um enquadramento do consumo de bebidas alco licas nos estudantes de Ensino Superior e serviu de base ao desenho do estudo A segunda parte referente investiga o emp rica onde se explicita a metodologia utilizada que inclui as vari veis em estudo e sua operacionaliza o a selec o da amostra a descri o e caracteriza o do instrumento de colheita de dados e respectivas conside ra es sobre validade e fidelidade
126. malidade Escala de Escala de Idade CAGE AUDIT UBP Graffar auto estima Kolmogorov Smirnov Z 1 994 1 528 2 938 0 865 1 516 1 554 Asymp Sig 2 tailed 0 001 0 019 0 000 0 443 0 020 0 016 Analisando os valores do n vel signific ncia verifica se que a distribui o normal para todas as vari veis excepto para o AUDIT 0 0 443 Na aplica o dos testes de estat stica inferencial para validar as hip teses utilizou se o teste de Qui quadrado x para vari veis nominais e o teste ANOVA para vari veis intervalares Na hip tese 1 foi aplicado o teste Kruskal Wallis no sentido de saber se h diferen a entre os estudantes das tr s cidades na idade de frequ ncia de festas acad micas pela primeira vez Para testar a hip tese 2 para verificar se h diferen a em rela o ao padr o de consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas foi utilizado o teste Kruskal Wallis e o coeficiente de correla o de Pearson no sentido de verificar se h diferen as em rela o aos problemas por consumo de lcool hip tese 3 foi aplicado o teste ANOVA com Post Hoc de Tukey e por fim para verificar se h correla o entre auto estima e problemas por consumo de lcool hip tese 4 utilizou se o teste Kruskal Wallis o coeficiente de correla o de Pearson e ainda o teste U Mann Whitney 2 RESULTADOS E DISCUSS O No presente cap tulo encontram se os resultados referentes aos comportamentos relacio nados
127. mento e os modelos de impacto modelos ambientais que procuram explicar os factores do meio que interferem na maneira como os estudantes pensam e agem De uma forma geral os autores das teorias psicossociais apoiam se no modelo de Erikson cuja perspectiva do desenvolvimento da personalidade concede um lugar especial ao meio exterior e contexto social Ferreira 2003 Erikson foi o primeiro autor a conceitualizar o desenvolvimento como um ciclo vital cont nuo com in cio no nascimento e terminus na morte Desta forma o ciclo de vida passa por per odos nos quais o desenvolvimento f sico e psicol gico seguem uma sequ ncia composta na sua teoria por oito estadios de desenvolvimento Erikson 1998 Sugere a exist ncia de momentos cr ticos em cada etapa crises psicossociais nas quais o indiv duo tem que optar pela progress o ou recuo ou seja integra o ou estagna o A resolu o de cada crise permite criar bases consistentes para a crise seguinte havendo assim uma maior probabilidade de a enfrentar com sucesso Ferreira 2003 Para a contextualiza o do desenvolvimento psicossocial do estudante do Ensino Superior t m particular interesse os quinto e sexto estadios designados respectivamente por adolesc ncia e jovem adulto Para o autor a aquisi o da identidade a tarefa mais importante da constru o da personalidade e na qual a adolesc ncia ocupa uma posi o crucial O maior problema que emerge quem o in
128. mento do estudante corresponde a um processo de estrutura o e constru o pessoal que ocorre em v rios dom nios de desenvolvimento para o qual contribuem indubitavelmente os contextos de vida associados ao meio acad mico Santos 1996 Ferreira 2003 Nesta fase de l 1 O estudante do ensino superior 17 desenvolvimento esperam se ent o determinadas aprendizagens e aquisi es como sejam desenvolver novas compet ncias aprender a lidar com as emo es desenvolver a autonomia na direc o da interdepend ncia desenvolver rela es interpessoais desenvolver a constru o da identidade e estabelecer objectivos de vida Chickering e Reisser citados por Ferreira Medeiros amp Pinheiro 1997 Baptista 2004 Sabe se ainda que esta fase caracterizada pela exist ncia de algumas dificuldades e exig ncias sendo marcada por um conjunto de mudan as de estatutos e pap is e de interac es sociais sexuais e profissionais Estas mudan as s o influenciadas por diversos factores como o grupo social de perten a grupo de pares o viver ou n o com os pais familiares o ser do sexo feminino ou masculino o estado civil o ser trabalhador ou estudante Freitas 2004 Pela sua complexidade e pelas importantes mudan as que ocorrem existem v rias teorias para explicar esta nova fase as teorias psicossociais que estudam o modo como os estudantes se desenvolvem com vista a avaliar as altera es produzidas no seu desenvolvi
129. n o frequentam as aulas e vivem para a festa N o deixa de ser preocupante se se pensar nas consequ ncias deste consumo abusivo e na possibilidade de se tornarem dependentes desta subst ncia especialmente aqueles que o fazem de forma prolongada Il 2 Resultados e discuss o 87 Tabela 15 Tipo de consumo durante a festa acad mica Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total Consumo em 33 35 32 100 contexto recreativo 3056 32 40 29 63 92 59 Tipo de Consumo 4 1 3 8 Consumo prolongado 3 70 0 93 2 78 7 41 Total 37 36 35 108 34 26 33 33 32 41 100 Questionados sobre as suas prefer ncias a cerveja a bebida de elei o para 60 40 dos inquiridos n 67 seguida de Licores para 9 90 n 11 do vinho para 9 00 n 10 e da vodka para 7 20 n 8 De referir que um dos inquiridos aprecia vodka com redbull associando assim uma bebida alco lica a uma bebida energ tica estimulante Na tabela 16 agruparam se os consumos em dois tipos de bebidas verificando se que 71 20 dos inquiridos consomem preferencialmente bebidas fermentadas e 28 80 bebidas desti ladas Tabela 16 Tipo de bebidas consumidas Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total 27 23 29 79 Fermentadas 73 00 62 20 78 40 71 20 10 14 8 32 a Destiladas 27 00 37 80 21 60 28 80 37 37 37 111 Total 100 100 100 100 Estes dados v o de encontro aos obtidos em v rias investiga es com jovens onde a cerveja figura como
130. nado No entanto n o se pode falar numa rela o de causa efeito mas sim num quadro multidimensional e de interac o em que a socializa o e as caracter sticas psicol gicas dos jovens assumem particular import ncia Morais 1997 Morais amp Viana 2004 Estes problemas afectam tanto o indiv duo como a comunidade a fam lia e o meio laboral 1 No indiv duo s o destacadas as consequ ncias dos epis dios agudos consumos em condi es particulares e efeitos do consumo prolongado e excessivo Rodrigues 2006 citando Mello et al Durante as festas acad micas muitos s o os estudantes que sofrem as consequ ncias dos seus consumos abusivos nomeadamente a intoxica o aguda alco lica e posteriormente a ressaca O consumo abusivo de bebidas alco licas em adolescentes e estudantes de Ensino Superior est associado intoxica o aguda alco lica acidentes de via o comportamentos sexuais de risco viola es afogamento e consumo de outras drogas Zeigler et al 2005 De referir ainda o suic dio j que estudos confirmam a exist ncia de comportamentos suicidas entre jovens que consomem bebidas alco licas havendo uma forte associa o entre estas vari veis inclusive ap s controlo de outras vari veis como a depress o Cohen et al citados por Val rio 2006 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 37 2 Na comunidade podem surgir consequ ncias a n vel da orde
131. ncia de proporcionar um ambiente mais seguro tanto para quem bebe poder faz lo com relativa seguran a como para quem n o consome A liga o do lcool com a viol ncia tamb m est documentada As bebidas alco licas s o servidas em copos de vidro mas os estabelecimentos comerciais poderiam servir as bebidas em copos de pl stico diminuindo a possibilidade de ocorrer um acidente com o vidro De notar que tanto nos jantares de turma como no recinto das festas acad micas tal medida j se verifica frequentemente Na verdade beber maioritariamente uma actividade social realizada em grupos se o lcool o ponto focal dessa actividade pode criar problemas no entanto se nessa actividade tamb m se envolver comer e dan ar prov vel que este seja menos relevante evitando alguns problemas Stronach 2004 Os acidentes de via o s o tamb m uma das graves consequ ncias do consumo abusivo de bebidas alco licas Como a maioria dos jovens j sabe quando vai consumir o planeamento feito com anteced ncia uma medida eficiente de redu o de danos idem Relativamente s medidas contra a condu o sob efeito do lcool as puni es t m aumentado mas a puni o que tem maior impacto a apreens o da carta de condu o Uma das estrat gias para aumentar as apreens es e puni es aumentar a frequ ncia e a visibilidade das medidas de coa o atrav s da avalia o de alcoolemia de forma aleat ria A evid ncia demonst
132. no in cio do s culo XXI entrou em vigor o 2 Plano de Ac o Europeu sobre o lcool que vigorou de 2000 a 2005 com o objectivo de prevenir e reduzir o consumo e seus danos tendo sido promovida uma confer ncia sobre os Jovens e o lcool idem Em Nova lorque surgiu no ano de 2000 a GAPA Global Alcohol Policy Alliance uma alian a que se expandiu escala mundial tornando se uma verdadeira rede global com a miss o de reduzir danos associados ao consumo em todo o mundo promovendo pol ticas baseadas em evid ncias cient ficas independentes dos interesses comerciais Na Europa a EPHA European Public Health Alliance que interv m a este n vel cuja miss o promover e proteger a sa de da popula o publicando relat rios anuais e elaborando planos de ac o No entanto a nica rede europeia com nfase nas quest es pol ticas do lcool a Eurocare Aleixo amp Paiva 2009 Em Portugal foi desenvolvido o Plano de Ac o contra o Alcoolismo PACA atrav s da Resolu o do Conselho de Ministros n 166 2000 de 29 de Novembro Este plano constitui o reconhecimento e um sinal de preocupa o do governo relativamente aos PLA Ferreira amp Louren o 2003 Carvalho 2004 O PACA desmistifica as alegadas vanta gens de um consumo moderado sublinhando a recomenda o da OMS segundo a qual os riscos demonstr veis s o de tal modo significativos que ser prefer vel n o dar nfase aos prov veis benef
133. no que diz respeito sua implica o em problemas como o consumo de subst ncias Por um lado confirmou que a auto estima familiar e escolar podem ser factores protectores frente a este tipo de comportamentos de risco e por outro os resultados apoiam a ideia de Brendgen e seus colaboradores que afirmam que as investiga es que utilizam medidas multidimensionais contestam a vis o tradicional da auto estima e que elevadas pontua es nos dom nios social e f sico podem constituir um factor de risco potencial no sentido do consumo Por n o se ter encontrado bibliografia sobre auto estima e problemas relacionados com o consumo de lcool com separa o por sexo este achado considera se de extrema import ncia para futuras investiga es sobre esta tem tica e com estudantes de Ensino Superior em contexto de festa acad mica Em rela o pr tica de rela es sexuais desprotegidas sob efeito de lcool foi aplicado o teste n o param trico U de Mann Whitney n o se verificando diferen a estatisticamente significativa z 1 434 p 0 152 No entanto de referir que dado o n mero reduzido de casos que referem ter praticado rela es sexuais sob efeito de lcool 12 inquiridos este resultado imp em alguma prud ncia na sua interpreta o CONCLUS O Com a elabora o desta disserta o atrav s de uma investiga o descritivo correla cional pretendeu se comparar os comportamentos relacionados com o consumo de
134. ns Embora haja muito mais homens falecidos por esta infec o do que mulheres a diferen a entre os dois sexos tem vindo a diminuir e a sua transmiss o est a aumentar no contexto das rela es heterossexuais DGS 2004 De acordo com Oliveira 2008 citando Barros na UE Portugal apresenta a mais elevada taxa de incid ncia da infec o por VIH 280 100000 habitantes dados de 2004 acima 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 44 do dobro das mais altas taxas observadas nos restantes pa ses Esta situa o de todo preocupante se se pensar nos riscos a que os jovens poder o estar expostos Tamb m dados de 2006 do Centro de Vigil ncia Epidemiol gica das Doen as Transmiss veis confirmam que os portadores assintom ticos s o predominantemente adultos jovens dos 15 aos 39 anos constituindo 76 4 do total de casos idem Um jovem sendo portador assintom tico poder p r em risco n o s a sua sa de como a sa de de outros jovens e estes de outros jovens como se de uma bola de neve se tratasse Hogben et al citados por Oliveira 2008 referem que quase metade das novas infec es por VIH a n vel mundial acontecem em jovens entre os 15 e 24 anos sendo que nos EUA ocorrem anualmente mais de 18 milh es de novos casos de IST dos quais 8 surgem nesta popula o No semin rio internacional do IREFREA em Coimbra foram apresentados os dados referentes a uma amostra de jovens
135. nte ainda o facto de 8 10 dos inquiridos o ter feito com 10 ou menos anos muito prematuramente para um f gado ainda em pleno desenvolvimento biol gico Grande parte dos inquiridos refere ter ingerido uma bebida alco lica pela primeira vez aos 14 anos 19 80 e aos 15 anos 27 00 o que significa que n o tendo reprovado estariam no 9 e 10 anos respectivamente idades em que alguns jovens j come am a sair noite durante o fim de semana Estes dados est o em conson ncia com muitas investiga es indicando mesmo idades inferiores para esta primeira experi ncia com a bebida alco lica nomeadamente a DGS 2004 que refere que o primeiro contacto dos jovens portugueses aos 11 anos Tamb m Cabral e Nogueira 2004 Major 2004 Cunha et al 2005 Sequeira 2006 e Oliveira et al 2007 referem os 12 14 anos de idade Num estudo mais recente de Galhardo et al 2006 esta idade de in cio de consumo situa se nos 15 78 anos tal como na nossa amostra De acordo com o Inqu rito Nacional em Meio Escolar realizado em 2006 59 dos alunos do 3 ciclo consumiram bebidas alco licas pelo menos uma vez na vida e 88 dos Il 2 Resultados e discuss o 79 alunos do secund rio referindo se que esta percentagem diminuiu de 2001 para 2006 nos alunos do 3 ciclo cerca de 7 e nos de secund rio 4 Aleixo amp Paiva 2009 Por outro lado o Inqu rito Nacional ao Consumo de Subst ncias Psicoactivas na popula o port
136. o nada ao estudante mas tamb m ao seu grupo de pares 2 O CONSUMO DE BEBIDAS ALCO LICAS NO ESTUDANTE DO ENSINO SUPERIOR Beber em conjunto um acto social contagiante capaz de influenciar todos os indiv duos que decidem e aceitam consumir em momentos de comemora o e festa Negr o 2004 O saber beber pois um dos factores importantes da convivialidade e portanto da integra o social Os jovens cuja cultura se apropriou dos modos de beber diferentes sem d vida da dos adultos inclu ram o consumo de bebidas alco licas nos seus factores de integra o Vicente et al 2001 Beber est a tornar se a norma mais importante na popula o estudantil sendo quase exclusivamente associado s noites passadas com os amigos Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 2 1 Epidemiologia do lcool O contacto do Homem com o lcool perde se no tempo sendo disso testemunho a arte e a literatura Ao longo dos anos foi tamb m utilizado em contextos religiosos rituais e festividades no com rcio na vida social e na sa de com diferentes significados e motiva es Analisar a problem tica do uso e abuso de bebidas alco licas passa pela compreens o de que o vinho tem quase a idade do Homem e ponderar que com tais origens n o de estranhar que o seu consumo adquira enorme simbolismo e significado cultural de tal modo que nas nossas sociedades crist s ocidentais as bebidas alco licas s o utilizadas diariamente refei
137. o mbito do Mestrado em Sa de P blica da FMUC Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra Enquanto estudante frequentadora de festas acad micas e como educadora no projecto de educa o pelos pares Antes que te Queimes da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra ESEnfC considero que as festas Queima das Fitas e Festa das Latas propi ciam o consumo abusivo de bebidas alco licas pelos estudantes ora porque se est inserido num grupo ora porque se pretende estar O lcool nestes dias de festa acaba por ser mesmo o nexo de grupo de muitos estudantes Este aumento do consumo abusivo de bebidas alco licas verifica se n o s na nossa cidade Coimbra como tamb m em todas as festas acad micas do pa s Contudo dizem os estudantes que as melhores festas s o em Coimbra Neste estudo ser o comparadas as cidades de Coimbra Aveiro e Leiria por serem da regi o centro do pa s Ser que os estudantes que frequentam as festas acad micas nas v rias cidades do pa s apresentam o mesmo padr o de consumo Ser que os estudantes de Coimbra t m um consumo mais excessivo por esta ser uma cidade com grande tradi o acad mica Ter o os estudantes comportamentos de risco Haver problemas por consumo de lcool em estudantes de Ensino Superior No seu conjunto estes factos foram o ponto de partida que geraram inquieta o e vontade de estudar o fen meno tentando contribuir para a sua compreens o Durante a ltim
138. o da taxa de alcoolemia de 0 5g I de sangue para 0 2 g l consagrada na altera o do C digo da Estrada e aprovada pelo Decreto Lei n 162 2001 de 25 de Maio No entanto de acordo com Carvalho 2003b o Governo decidiu o retorno taxa de alcoolemia de 0 5g I sem ter reunido a comiss o t cnica prevista no diploma que a reduzira anteriormente Na verdade o interesse colectivo o 4 Interven es com estudantes do ensino superior 49 valor da vida humana e a evid ncia cient fica deveriam prevalecer sobre os interesses econ micos visto que a redu o do consumo com a aplica o de taxas reduzidas 0 29 ou mesmo zero n o representaria preju zo para os pa ses produtores Marinho 2008 No que diz respeito publicidade na Carta Europeia sobre o lcool afirma se que todas as crian as e adolescentes t m o direito de crescer num ambiente protegido da publicidade e promo o de bebidas alco licas Sousa et al 2007 A publicidade ao promover a ideia de que consumir bebidas alco licas uma actividade normal desem penha um papel fundamental na modela o das percep es e atitudes dos jovens face ao seu consumo A maioria dos an ncios publicit rios mostra protagonistas jovens atraentes elegantes e bem sucedidos Cunha et al 2005 A publicidade promove o uso de lcool de forma directa indirecta inteligente subliminar dissimulada ou paradoxal Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 p 11 Deste modo
139. o do lcool e metade destes foram multados ou envolveram se em acidentes o que torna premente a necessidade de conscientiza o destes jovens em rela o aos riscos de beber e conduzir Com efeito o consumo de lcool aumenta n o s o risco de acidente bem como a sua gravidade No Plano Nacional de Sa de DGS 2004 referido que os acidentes e suas conse qu ncias traumatismos ferimentos e les es s o a principal causa de morte nas crian as e jovens determinando um n mero muito elevado de anos de vida potencial perdidos Por outro lado geram um grande n mero de situa es de defici ncia e perda de funcionalidade entre os jovens cujos custos econ micos e psicossociais s o elevados embora dif ceis de calcular Na verdade n o se pode de maneira alguma pensar apenas nas consequ ncias a curto prazo De notar que uma parte significativa destes acidentes est associada ao consumo de bebidas alco licas sendo um factor importante de ocorr ncia de incapacidades permanentes para as quais o sistema de sa de portugu s tem ainda pouca possibilidade de resposta DGS 2004 Morais amp Viana 2004 Dado que o lcool como subst ncia psico activa perturba a aptid o do condutor pelas altera es que causa a n vel de atitudes e comportamentos pode levar a atitudes erradas e perigosas euforia da velocidade manobras perigosas como ultrapassagens mal calculadas e sobrestima da m quina entre outras Sousa et al 2007
140. o m dio citando Mendonza Sassi e B ria relatam que o n vel s cio econ mico e AUDIT s o inversamente proporcionais bebendo se mais nas classes mais pobres No que respeita pr tica de rela es sexuais desprotegidas sob efeito de lcool n o se pode fazer verifica o de hip teses dado o n mero reduzido de casos que referem ter apresentado este comportamento 18 60 tendo sido esta an lise efectuada j com separa o por sexo H4 H correla o entre auto estima e problemas por consumo de lcool Atrav s do teste Kolmogorov Smirnov verificou se a n o normalidade da distribui o 4 1 554 p 0 016 Deste modo utilizou se o teste n o param trico Kruskal Wallis concluindo se que n o h diferen a estatisticamente significativa no n vel de auto estima dos estudantes das tr s cidades x 0 914 p 0 633 No sentido de verificar se h correla o entre a auto estima e a m dia dos valores de AUDIT atrav s do coeficiente de correla o de Pearson verificou se n o existir correla o nem para o sexo masculino r 0 097 p 0 503 nem para o sexo feminino r 0 016 p 0 913 Il 2 Resultados e discuss o 100 No que respeita correla o entre auto estima e m dia das embriaguezes esta tamb m n o se verificou nem para o sexo masculino r 0 271 p 0 062 nem para o sexo feminino r 0 121 p 0 424 Verificou se existir correla o entre auto estima e as UBP consumidas Gr fico 10 t
141. o superior de Coimbra Disserta o de Mestrado Instituto Superior Miguel Torga Coimbra Portugal Bibliografia 107 Bardin L 2003 An lise de conte do 3 ed Lisboa Edi es 70 Barroso T Barbosa A amp Mendes A 2006 Programa de preven o do consumo de lcool em jovens estudantes revis o sistem tica Refer ncia 2 3 33 44 Br da J 1994 Breve hist ria do lcool do alcoolismo e da abordagem dos problemas ligados ao lcool numa perspectiva de sa de p blica em Portugal Revista Portuguesa de Nutri o 6 1 33 40 Br da J 2003 lcool e Sa de implica es para a Sa de P blica In Cl maco M amp Ramos L coord lcool tabaco e jogo Do lazer aos consumos de risco Coimbra Quarteto Brito 2008 Interven o de conscientiza o para preven o da brucelose em zona end mica Tese de Doutoramento Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Porto Portugal Brito 2009 Promo o da sa de nos jovens utilizando a Educa o por Pares inter ven es com estudantes de enfermagem e jovens enfermeiros Enfermagem e o Cida d o Jornal da Sec o Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros 19 6 7 Brito l Santos M Cabral C Homem F Barbosa A Val rio P amp Mendes A 2007 Antes que te queimes interven o de educa o pelos pares Revista Paraninfo Digital 2 Recuperado 27 Mar o 2009 de http www index f com para n2
142. ocioecon mico POr SEKO ae E E RARA RR SER EDER RR E MED ORE IR ER ND RD RN 98 Gr fico 10 Correla o entre auto estima e UBP por sexo o 100 Siglas AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test CAGE Cut down Annoyed by criticism Guilty e Eye opener CRAS Centro Regional de Alcoologia do Sul DGS Direc o Geral de Sa de DGV Direc o Geral de Via o ESPAD European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs ESEnfC Escola Superior de Enfermagem de Coimbra EUA Estados Unidos da Am rica FMUC Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra IDT Instituto da Droga e da Toxicodepend ncia IST Infec es Sexualmente Transmiss veis OMS Organiza o Mundial de Sa de OPSS Observat rio Portugu s dos Sistemas de Sa de PACA Plano de Ac o Contra o Alcoolismo PLA Problemas Ligados ao lcool PNB Produtos Nacionais Brutos SIDA S ndrome de Imunodefici ncia Adquirida SPSS Statistical Package for the Social Sciences UBP Unidades de Bebida Padr o UE Uni o Europeia VIH V rus da Imunodefici ncia Humana WDT World Drink Trends WHO World Health Organization INTRODU O A tem tica dos comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas nos estudantes de Ensino Superior durante as festas acad micas suscitou o interesse para desenvolver a seguinte Disserta o de Mestrado que se insere n
143. oimbra e as de Leiria apresentando as de Coimbra maior m dia de embriaguezes 12 311 p 0 002 e a m dia de Unidades de Bebidas Padr o UBP consumidas mais elevada 2 17 193 p 0 00 Aveiro apresentou a m dia mais elevada de taxa de alcoolemia 1 15 0 91 e Leiria a mais baixa 0 47 0 88 mas a diferen a estatisticamente significativa entre as jovens de Coimbra e Leiria sendo que as jovens de Coimbra apresentam taxas de alcoolemia mas elevadas Em rela o aos problemas por consumo de lcool AUDIT verificou se haver diferen a entre os estudantes das tr s cidades os de Aveiro apresentam valores m dios de AUDIT mais elevados 9 78 5 93 e os de Leiria valores mais baixos 6 43 4 11 Existe correla o entre a auto estima e as UBP consumidas as mulheres que consomem maior quantidade de lcool percepcionam uma menor auto estima r 0 430 p 0 002 enquanto os homens que consomem mais bebidas alco licas apresentam uma maior auto estima r 0 329 p 0 02 Estes resultados permitem concluir que nas tr s cidades estudadas consumir lcool abusivamente faz parte das tradi es acad micas mas o contexto de tradi o oferece maior est mulo ao consumo e aos problemas relacionados com o consumo abusivo Os resultados deste estudo indicam que premente implementar interven es que visem a mudan a destes padr es de comportamento com vista a obter ganhos em sa de Palavras chave Consumo de bebidas alco licas Ensino Superior
144. onsumidores mundiais Portugal mesmo o nico pa s com indica o de dados pouco fi veis nas suas estat sticas relativamente aos consumos de bebidas alco licas pelos motivos acima referidos Ferreira amp Louren o 2003 De facto informa o clara acerca do consumo quem bebe o que bebe e com que frequ ncia o faz essencial para a elabora o de pol ticas eficientes que visem a altera o dos padr es de consumo 2 2 Mudan as no padr o de consumo de bebidas alco licas Nos ltimos 30 anos o uso de lcool e outras drogas experimentaram altera es muito importantes em todo o mundo Estas mudan as foram tanto na quantidade como na forma de beber e inclusivamente no significado que se d ao consumo Calafat amp Munar 1999 O padr o de consumo de bebidas alco licas varia consoante a cultura o pa s o g nero a faixa et ria as normas sociais vigentes e o grupo social Meloni amp Laranjeira 2004 assim como ao longo do tempo Babor 2009 Deste modo verifica se uma tend ncia actual mundial para o aumento da produ o e consumo de cerveja e bebidas destiladas e diminui o da produ o e consumo de vinho constatando se esta mesma realidade em Portugal Existem novas tend ncias do beber e novas bebidas mais sofisticadas e internacionalmente mais aceites a moderniza o do beber Calv rio et al 1997 Leite et al 1998 Pinto 2001 Cunha et al 2005 Sequeira 2006 Vinagre amp Lim
145. os Efectivamente o consumo de bebidas alco licas por estudantes do Ensino Superior em Portugal e no Mundo tem sido objecto de estudo nos ltimos anos sendo considerado um grave problema de sa de p blica No entanto carece que se explicitem bem os seus determinantes para que se possam conceber efectivas interven es para redu o deste problema O consumo abusivo verifica se com maior frequ ncia nas festas acad micas porque como s o as festas dos estudantes parece estar impl cito e desculpado beber abusivamente o que se verifica na cidade de Coimbra fazendo parte da cultura estudantil Baptista 2004 Antunes et al 2005 Il 1 Material e m todos 63 Tendo em considera o o Plano Nacional de Sa de e os estudos j efectuados sobre esta tem tica considera se que realizar se um estudo comparativo entre tr s comuni dades com tradi o de festas acad micas da regi o Centro do pa s ter bastante interesse no mbito da Sa de P blica dado que permitir compreender o fen meno em diferentes contextos Neste sentido foi formulado o seguinte objectivo geral Comparar os comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas nos estudantes do Ensino Superior de Coimbra Aveiro e Leiria As hip teses de investiga o foram formuladas em fun o do objectivo previamente definido tendo por base o quadro de conceptual sobre a problem tica em causa H1 H diferen a
146. os n 8 22 90 o que poder estar relacionado com a entrada no Ensino Superior j em Aveiro os 16 anos n 10 30 30 e em Leiria a distribui o bimodal para os 16 e 17 anos n 10 32 30 o que poder estar relacionado com as viagens de finalistas do 12 ano e com as festas que frequentam nas f rias Il 2 Resultados e discuss o 81 De notar ainda que um inquirido 1 00 refere ter se embriagado com 11 anos e tr s inquiridos 3 00 referem t lo feito com 12 anos ou seja muito precocemente para o consumo de bebidas alco licas e mais ainda para o consumo agudo pois a vulnera bilidade s suas consequ ncias mais acentuada De acordo com o Relat rio ESPAD verifica se de 2003 para 2007 um aumento significativo dos padr es de consumos inten sivos nomeadamente de epis dios de embriaguez e de binge drinking a percentagem de estudantes em Portugal que referem este tipo de consumo durante os ltimos 30 dias aumentou de 25 para 56 Hibell et al 2009 Tabela 7 Idade da primeira embriaguez Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total Menos de 14 5 12 31 16 anos 40 16 10 36 40 31 30 Idade da 46 ou mais 21 26 21 68 primeira ENA embriaguez 60 00 83 90 63 0 68 70 Total 35 31 33 99 100 100 100 100 Inquiridos os estudantes acerca da primeira embriaguez verifica se que os contextos n o s o muito diferentes dos apresentados para o consumo da primeira bebida alco lica pelo que a primeira em
147. os como para reduzir os danos relacionados com o consumo tendo no entanto como desvantagem a possibilidade do contrabando ou da produ o interna ilegal de lcool Babor 2009 4 Interven es com estudantes do ensino superior 52 A estrat gia de capacita o para consumos respons veis implica o investimento em interven es educativas mas uma das grandes dificuldades encontradas quando se pretende conscientizar as pessoas sobre os problemas que o consumo pode causar est no facto de os media enfatizarem mitos sobretudo de que as bebidas alco licas s o relacionadas a situa es de felicidade alegria e aceita o social Gorgulho 2004 Babor 2009 Se a exposi o constante promo o do lcool encoraja o consumo por outro lado existe evid ncia de que as restri es publicidade t m efeitos no consumo de bebidas alco licas verificando se que os pa ses com maiores restri es t m uma redu o no consumo e menos PLA Babor 2009 O poder dos media televis o cinema outdoors r dio jornais revistas e internet como patrocinador e promotor de eventos reconhecido Diz se que esta uma forma de informar a popula o sobre os produtos dispon veis mas ao mesmo tempo n o se pode negar que tamb m a maneira usada pelas ind strias para vender os seus produtos Todos os pa ses que cumprem as suas regulamenta es concordam que qualquer an ncio e ou outro tipo de comunica o que envolva bebidas
148. oses pode traduzir se em atrasos no tempo de reac o a est mulos visuais sonoros e outros e em perturba o na percep o aten o reflexos racioc nio perda da capacidade cr tica indecis es e erros de decis o idem Marinho 2008 Como o trabalho exige cada vez maior integridade das fun es neuro motoras e intelectuais quando estas falham a probabilidade de provocar um acidente aumenta Poder se afirmar que o lcool sempre um factor de risco para os trabalhadores para os seus pares e tamb m para o desempenho da actividade profissional Deste modo havendo trabalhadores estudantes no Ensino Superior este ser um aspecto importante j que durante as festas acad micas muitos estudantes cometem excessos a este n vel n o tendo no o da degrada o do lcool no organismo em m dia 0 10 g l de lcool no sangue por hora e podendo ir trabalhar ainda com n veis de alcoolemia elevados no dia seguinte Aproveitando dados dos Estados Unidos da Am rica EUA pa s com metade do consumo de lcool per capita verificado em Portugal foi poss vel calcular aproxima damente e por defeito o n mero prov vel de mortes ligadas ao lcool Assim no nosso 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 38 pa s e no ano de 1998 estimou se um total de 8 478 bitos o que colocou o lcool como a 4 causa de morte logo a seguir s doen as cerebrovasculares oncol gicas e ca
149. p 0 984 Por fim verificou se n o existir correla o entre n vel s cio econ mico e as UBP consu midas sexo masculino r 0 157 p 0 234 sexo feminino r 0 159 p 0 269 m dia das embriaguezes obtida sexo masculino r 0 227 p 0 089 sexo feminino r 0 038 p 0 799 e taxa de alcoolemia observada sexo masculino r 0 082 p 0 543 sexo feminino r 0 176 p 0 213 No sentido de verificar se h diferen a no tipo de bebidas consumidas entre os estudantes das tr s cidades calculou se o teste de qui quadrado n o se verificando diferen as estatisticamente significativas x 2 459 p 0 292 ou seja prevalece o consumo de bebidas fermentadas entre os estudantes durante o contexto das festas acad micas para as tr s cidades Este resultado est em conson ncia com estudos recentes sobre consumo de bebidas alco licas em estudantes de Ensino Superior sabendo se que apesar de estar a aumentar o consumo de bebidas destiladas nos jovens em geral no contexto recreativo em particular as bebidas fermentadas s o as prefe ridas considerando mesmo a cerveja como bebida dos estudantes Baptista 2004 Cabral amp Nogueira 2004 Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 Sequeira 2006 H3 H diferen a entre os estudantes das tr s cidades em rela o aos problemas por consumo de lcool Aplicando o teste ANOVA verificou se haver diferen a entre os estudantes das tr s cidades em rela o aos problemas por consumo de
150. po consiga obter a maior pontua o atrav s de provas f sicas e de perguntas de cultura geral e tendo pontua es extra se ingerirem o maior n mero poss vel de bebidas alco licas e por isso maior quantidade de lcool De facto em todo o seu percurso acad mico os estudantes s o confrontados com situa es contextos e locais que propiciam o consumo abusivo de bebidas alco licas 3 PROBLEMAS LIGADOS AO CONSUMO ABUSIVO DE BEBIDAS ALCO LICAS NO JOVEM ADULTO Na d cada de oitenta a OMS introduziu uma nova designa o mais abrangente e realista relacionada com o consumo de lcool os Problemas Ligados ao Consumo de lcool PLA que pretende abarcar n o s as afec es provocadas pelo lcool nomeadamente o alcoolismo mas tamb m todas as situa es com ele relacionadas directa ou indirectamente quer os indiv duos envolvidos sejam bebedores inoportunos socais ou excessivos Br da 1994 Leite et al 1998 Filho amp Ferreira Borges 2008 Deste modo os PLA s o actualmente definidos como um fen meno bio psico social resultantes do encontro do Homem com o lcool onde os comportamentos atitudes e conhecimentos acerca do mesmo revelam uma forte componente s cio cultural e antropol gica Leite et al 1998 Lopes 1999 Pinto 2001 Sousa et al 2007 Os PLA nomeadamente nos jovens surgem como resultado da interac o do indiv duo o jovem com uma subst ncia o lcool num contexto s cio cultural determi
151. portamento predominantemente masculino Considerou se que um n mero importante de estudantes 30 8 desconhece a interfer ncia do lcool no uso sistem tico do preservativo colocando se assim em risco 3 Problemas ligados ao consumo abusivo de bebidas alco licas no jovem adulto 45 Por fim no estudo de Lomba et al 2008 com 143 jovens que frequentam contextos recreativos em Coimbra sendo 81 12 estudantes universit rios 64 52 teve rela es sob efeito de lcool 40 33 nunca ou quase nunca usou preservativo e 9 64 reconheceu n o o ter usado por estar sob efeito de lcool e ou outras drogas de notar ainda que 14 69 teve rela es sexuais devido ao consumo das quais se arrependeu posteriormente Na realidade o Plano Nacional de Sa de DGS 2004 entre os settings priorit rios de interven o ao n vel da preven o e redu o dos riscos de transmiss o do VIH inclui os locais de lazer e de divers o nocturna exactamente porque algumas atitudes e comportamentos sexuais dos jovens parecem estar associados frequ ncia destes lugares de divers o Deste modo os estudantes de Ensino Superior deveriam representar um grupo de actua o priorit ria para os profissionais de sa de Em resumo sabe se que a Europa tem sido o continente com maior produ o de lcool maior comercializa o onde o consumo tem sido maior e naturalmente onde os PLA atingem mais vastas e preocupantes propor es Soares 1990 Br
152. r em 11 estudantes por n o terem respondido 9 90 da amostra total Il 2 Resultados e discuss o TT Assumindo a escala valores de 10 a 40 a m dia de 34 60 4 32 significando que os inquiridos apresentam uma boa auto estima De notar que Coimbra a cidade onde se verificou o valor mais baixo 14 e Leiria com o m nimo mais elevado 28 Tabela 4 Aplicando o teste Kruskal Wallis verifica se que n o h diferen a no n vel m dio de auto estima entre os estudantes das tr s cidades x 0 914 p 0 633 Tabela 4 Distribui o da amostra segundo o n vel de auto estima Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total M nimo 14 28 17 14 M ximo 40 40 40 40 M dia 34 75 34 91 34 13 34 60 Desvio padr o 5 18 2 87 4 54 4 32 Mediana 35 50 35 35 35 x 0 914 p 0 633 Tendo em conta as caracter sticas da amostra e limita es do estudo para a an lise inferencial ser tido em considera o que h diferen a estatisticamente significativa na representa o por sexo dos estudantes das tr s cidades estudadas h diferen a na m dia de idade dos estudantes das tr s cidades estudadas h diferen a estatisticamente significativa na m dia do n vel s cio econ mico dos estudantes das tr s cidades estudadas 2 2 Comportamentos de consumo Questionados sobre a primeira vez que ingeriram uma bebida alco lica Tabela 5 mesmo n o bebendo habitualmente a m dia de idades entre os inquiridos que con
153. r quantas noites ficou embriagado a em noites 19 Que quantidade de bebidas alco licas ingeriu hoje copos Vinho Cerveja Shot s Whisky Vodka Outras 20 Que bebida costuma consumir mais Porqu 21 Qual o seu padr o de consumo habitual durante as festas acad micas 0 O N o bebo 1 O Bebo s na festa 2 O Bebo antes e 3 O Bebo depois de 4 O Bebo desde o durante a festa almo ar at me deitar levantar at ao deitar 22 Taxa de alcoolemia esperada 23 Taxa de alcoolemia real 24 Hora 25 Contacto tIm email R brica Obrigada pela colabora o Anexo 121 3 Question rio de Auto estima Por favor coloca uma cruz X no quadrado que julgas traduzir melhor a tua opini o sobre a tua maneira de ser habitual tendo em conta as seguintes alternativas CM Concordo muito CP Concordo um pouco DP Discordo um pouco DM Discordo muito Afirma es CM CP DP DM 1 De uma forma geral estou satisfeito a comigo mesmo 2 s vezes penso que n o presto para nada 3 Penso que tenho algumas boas qualidades 4 Sou capaz de fazer as coisas quase t o bem como a maioria das pessoas 5 Creio que n o tenho grande coisa de que me possa orgulhar 6 Sinto me por vezes verdadeiramente in til 7 Julgo que tenho pelo menos tanto valor como os outros 8 Gostaria de ter mais considera o por mim pr prio 9 Bem vistas as coisas sou levado
154. ra que o teste de bal o n o selectivo pode ter um efeito significativo e duradouro na redu o de conduzir sob efeito de lcool e por 4 Interven es com estudantes do ensino superior 57 consequ ncia na redu o de acidentes de via o feridos e mortes associadas Babor 2009 Nos EUA surgiu em 1999 o projecto Estilo de Vida 99 desenvolvido pela equipa do Addictive Behaviour Prevention Center que consistiu numa interven o motivacional destinada a estudantes em fase pr universit ria O objectivo do projecto foi desenvolver e fornecer um programa eficaz de redu o de danos e trabalhar com indiv duos ou grupos de risco motivando os a mudar o seu padr o de consumo excessivo de lcool e a aprender a beber moderadamente Marlatt et al 2004 Tamb m durante as festas acad micas a distribui o gratuita de preservativos tem como base a redu o de danos j que sabido que nesta semana de festa muitos s o os riscos associados ao consumo excessivo de bebidas alco licas nomeadamente comportamentos sexuais de risco podendo levar transmiss o de IST ou gravidez indesejada Sendo assim a estrat gia de redu o de riscos e minimiza o de danos complementar s estrat gias de redu o da procura e da oferta tem como principal enfoque as consequ ncias e n o os comportamentos em si n o julgando o consumo de lcool mas sim a redu o dos problemas que surgem e reconhecendo ainda que este
155. ras cidades universit rias que n o a cidade em estudo ou que pertenciam a outro n vel escolar ou com idade inferior a 18 anos Foram inquiridos cento e doze indiv duos pertencendo trinta e oito festa acad mica de Coimbra trinta e sete de Aveiro e trinta e sete de Leira Dos cento e doze indiv duos apenas um 0 89 referiu n o consumir bebidas alco licas pelo que foi eliminado do estudo A amostra em estudo constitu da por cento e onze indiv duos 37 estudantes de Coimbra 37 estudantes de Leiria e 37 estudantes de Aveiro dos quais 53 2 s o do sexo masculino e 46 8 s o do sexo feminino 1 4 Instrumento de colheita de dados O instrumento escolhido para a colheita de dados foi o question rio considerando a natureza da amostra e as vari veis a estudar j que este pode ser aplicado simultaneamente a um grande n mero de sujeitos mantendo o anonimato das respostas e podendo os inquiridos exprimir de forma mais livre os seus sentimentos e opini es Fortin 1999 Para a recolha de dados foram utilizados os question rios do projecto Antes que te Queimes da ESEnfC Brito et al 2007 Il 1 Material e m todos 70 O question rio constitu do por duas partes a primeira parte sobre as caracter sticas s cio demogr ficas da amostra e a segunda parte sobre comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alco licas durante as festas acad micas Anexo 1 Estes question rios foram preenchidos
156. rdiovasculares Pinto 2001 Baptista 2003 Sousa et al 2007 De acordo com o IDT 2009 o consumo de lcool respons vel por 19 5000 mortes por ano na Uni o Euro peia UE sendo a percentagem maior na popula o com idades compreendidas entre 15 29 anos e mais elevada no sexo masculino 25 30 do n mero total de mortes Embora para alguns jovens adultos o consumo de bebidas alco licas seja meramente um ritual de passagem para outros o seu problem tico consumo nem sempre se resolve com a idade Assim no jovem adulto o consumo precoce est associado a problemas de emprego consumo de outras subst ncias e outros problemas comportamentais Morais 1997 refere que o in cio do consumo de bebidas alco licas em idades abaixo dos 21 anos est associado a experi ncias de danos relacionados com o lcool mais tarde na vida A informa o proporcionada pelos pr prios jovens relativa aos consumos e problemas associados os acidentes de via o os delitos relacionados com o lcool e o n mero de pessoas jovens em tratamento constituem importantes indicadores da extens o da bebida e seus problemas idem 3 1 Consumo abusivo Existem v rias consequ ncias neurol gicas imediatas decorrentes do consumo abusivo de bebidas alco licas nomeadamente a intoxica o aguda alco lica o blackout e a ressaca A intoxica o aguda alco lica ou embriaguez ocorre quando ingerida grande quantidade de lcool num curto espa
157. reira Borges amp Filho 2004 citando NIDA As interven es de preven o assentam em tr s princ pios base podendo apresentar se isoladamente ou conjugadas no planeamento de ac es redu o da oferta redu o das condi es sociais associadas ao fen meno e redu o da procura Para pol ticos e peritos a preven o significa actuar com o intuito da redu o da oferta pois quanto menos dispon vel estiver uma subst ncia menores s o as hip teses de utiliza o As estrat gias utilizadas v o desde a penaliza o do consumo a medidas de limita o da idade de acesso ou aumento do pre o As abordagens mais sociais d o nfase melhoria das condi es s cio econ micas e culturais assim como educa o para a sa de privilegiando a popula o como um todo e promovendo estilos de vida saud veis Ferreira Borges amp Filho 2004 Por sua vez OS profissionais de sa de associam a preven o a medidas que visam a redu o da procura desenvolvendo ac es que reduzam as possibilidades do indiv duo usar uma subst ncia dando nfase aos factores protectores idem Na pr tica a preven o visa evitar que os jovens comecem a consumir uma determinada subst ncia experimenta o seja ela l cita ou il cita nomeadamente antes da idade permitida em termos legais para o fazer em Portugal para o lcool os 16 anos de idade A n vel do IDT 2008b o principal objectivo do N cleo de Preven o sem d v
158. relativas disponibilidade do lcool principalmente resultantes de preocupa es sobre a sa de ordem p blica e seguran a Babor 2009 Estas medidas que influenciam o acesso f sico ao lcool s o de extrema import ncia como sejam estabelecer a idade m nima legal para beber a partir dos 18 anos de idade restringir hor rios e dias de venda de bebidas alco licas e limitar o n mero e tipo de estabelecimentos de venda de lcool em certas zonas Br da 2003 Cl maco amp Ramos 2003 Filho 2005 Zeigler et al 2005 Babor 2009 Por outro lado aumentando o pre o das bebidas influencia o padr o de consumo sendo uma medida mais eficaz e custo efectiva O aumento dos pre os tem maior efeito nos dependentes e nos jovens que gastam uma percentagem elevada do seu rendimento em bebidas alco licas Calafat 2002 Br da 2003 Zeigler et al 2005 Gilmore amp Sheron 2008 Babor 2009 De notar que quando se refere aumentar o pre o das bebidas alco licas n o apenas para o consumidor final mas tamb m aumentar pre os taxas de licen a e impostos Morais em 1999 defendia a hip tese de que um aumento de 10 no pre o das bebidas alco licas conduz a uma diminui o de 5 no consumo de cerveja 7 5 no consumo de vinho e 10 no consumo de bebidas destiladas Br da 2003 Baptista 2004 As taxas sobre o lcool s o um bom instrumento em termos de pol ticas do lcool j que podem ser usadas tanto para gerar lucros direct
159. res podem ser definidos como uma influ ncia que previne limita ou reduz o consumo de subst ncias e que podem proteger opor se neutralizar e interagir com os factores de risco ao longo do tempo Matos 2008 4 Interven es com estudantes do ensino superior 53 Padeiro e Cravid o 2005 referem que n o se pode pensar nestes factores de forma isolada e fragmentada pois o consumo de bebidas alco licas implica a interac o din mica entre indiv duo contexto e bebida Deste modo a preven o inclui a promo o de estilos de vida saud veis e factores de resili ncia bem como a educa o sobre o lcool e guias de orienta o para o consumo de forma a potenciar os factores protectores e enfraquecer os factores de risco Padeiro amp Cravid o 2005 Matos 2008 A educa o para a sa de essencial pois um jovem com conhecimentos sobre efeitos do lcool no organismo poder decidir se quer beber e estar de alguma forma ciente dos problemas que poder o surgir o que n o significa que ir mudar o seu comportamento ou mesmo reduzir os problemas mas para algumas pessoas este ser o resultado Stronach 2004 De acordo com o estudo de Baptista 2004 os estudantes do Ensino Superior consideram que as campanhas de sensibiliza o e informa o s o importantes para diminuir o consumo no entanto o autor considera que estes j possuem um n vel elevado de conhecimentos e mesmo assim tal requisito s por si n
160. rman M amp Figueiredo R 2006 Redu o de danos como estrat gia de preven o de drogas entre jovens Vers o electr nica Boletim do Instituto de Sa de 40 37 47 Ferreira 2003 Adapta o e Desenvolvimento Psicossocial dos Estudantes do Ensino Superior Factores Familiares e Sociodemogr ficos Disserta o de Mestrado Universidade de Coimbra Coimbra Portugal Ferreira J amp Hood A 1990 Para a compreens o do Desenvolvimento Psicossocial do Estudante Universit rio Revista Portuguesa de Pedagogia Coimbra 24 391 406 Bibliografia 110 Ferreira J Medeiros M amp Pinheiro M 1997 A teoria de Chickering e o estudante do Ensino Superior Revista Portuguesa de Pedagogia 31 1 2 3 139 164 Ferreira P amp Louren o O 2003 Consumo de lcool em Portugal que informa o dispon vel In Cl maco M Ramos L coord lcool tabaco e jogo Do lazer aos consumos de risco Coimbra Quarteto Ferreira Borges C amp Filho H 2004 Princ pios e fundamentos da preven o In Ferreira Borges C Filho H Coord Alcoolismo e toxicodepend ncia usos abusos e depend ncias Manual T cnico Lisboa Climepsi Editores Figueiredo M 2006 A universidade e a Academia no espelho das tradi es acad mi cas o caso de Coimbra Porto Disserta o de Mestrado Faculdade Psicologia e Ci ncias da Educa o Coimbra Portugal Filho H 2005 Necessidades de interven
161. rta das inibi es e produz um sentimento de fus o com os outros n o pode ser esquecido No estudo de Walters et al em 2001 cit in Baptista 2004 com estudantes da Universi dade do Novo M xico destaca se que os estudantes consideram o lcool como um instrumento facilitador das rela es sociais que reduz a inibi o e ajuda ao divertimento apesar de considerarem que o consumo exagerado produz efeitos negativos no desempenho escolar e na sa de Assim o contexto social do consumo tem um papel significativo nas experi ncias positivas que refor am a ingest o de bebidas alco licas Tamb m Newbury Birch cit in Baptista 2004 em 2000 com uma amostra de 194 estudantes do primeiro ano de Medicina da Universidade de Newcastle refere que 90 dos estudantes s o consumidores de bebidas alco licas destes quando alcoolizados 48 dos estudantes do sexo masculino e 43 do sexo feminino j estiveram envolvidos em rela es sexuais indesejadas tiveram comportamentos agressivos sexo desprote gido e acidentes de via o Em suma o consumo excessivo de bebidas alco licas leva a comportamentos de risco da sa de individual e colectiva nomeadamente rela o sexual indesejada e sexo desprotegido comportamentos agressivos acidente de avia o menor rendimento escolar e descontrolo emocional Baptista 2004 Delille amp Ramos 2004 citando Augusto Pinto Marinho 2008 A maioria dos estudantes reconhece que o consumo dos joven
162. rtante reportar nos entre outros momentos da academia Festa das Latas e Queima das Fitas pela sua import ncia para a comunidade estudantil familiares e cidade n o s em Coimbra como em outras cidades 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 35 do pa s Durante as festas acad micas em Coimbra antes da entrada no conhecido queim dromo recinto das festas h um ritual de passagem pelos caf s da rua Ferreira Borges e do Largo da Portagem As maiores iniciativas destas festas s o as Noites do Parque que atraem anualmente milhares de pessoas s cidades universit rias Por ser um local onde se consome bebidas alco licas em grande quantidade as cervejarias s o alvo de grande aten o por parte da organiza o convidando as a apresentar propostas por a cerveja ser a bebida mais consumida durante as semanas de festa acad mica Antunes et al 2007 De acordo com uma estudante citada por Delille e Ramos 2004 a Queima das Fitas uma festa de lcool onde n o tem piada estar se s brio opini o refor ada por muitos outros estudantes Al m da Queima das Fitas e da Festa das Latas s por si significarem o consumo de exagerada quantidade de cerveja englobam ainda outras actividades paralelas onde as bebidas alco licas adquirem um papel essencial at como nexo de grupo o caso dos peddy tascas realizados pelas v rias tascas da cidade concursos onde o objectivo que o gru
163. s excessivo com tend ncia a piorar Existe uma cultura que considera a juventude como a idade de beber e que normal haver pessoas que bebem em excesso pois no outro dia j est tudo bem alegando ainda que n o bebem todos os dias apenas quando saem noite e durante as festas acad micas Baptista 2004 p 93 Para alguns estudantes o consumo de bebidas alco licas at n o poderem mais ou por n o conhecerem os seus limites fazem no at cair idem 2004 p 82 Este tipo de 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 33 consumo verifica se com mais frequ ncia nas festas acad micas porque como s o as festas dos estudantes parece estar impl cito e desculpado o facto de se beber abusivamente evidente que muitos jovens t m um consumo que se pode considerar moderado mas outros apresentam padr es de bebida excessivos que poder o conduzir a estados de depend ncia alco lica isolada ou em associa o com outras subst ncias no mbito dos policonsumos Morais amp Viana 2004 Indiscutivelmente o lcool assume diferente import ncia e valoriza o em fun o de cada cultura e dentro desta em cada grupo social que a constitui Assim sendo o conhe cimento das cren as valores e expectativas de uma comunidade face ao lcool fundamental para a elabora o de adequadas estrat gias de educa o para a sa de 2 4 Locais de consumo de bebidas alco
164. s em 1 O estudante do ensino superior 24 rela o ao consumo de bebidas alco licas mas tamb m em propiciar situa es para o consumo influenciando tanto no momento inici tico como de experimenta o e na adop o de padr es de consumo Soares 1990 Major 2004 Val rio 2006 Com efeito os consumidores excessivos percepcionam um maior n mero de amigos consumidores de bebidas alco licas relativamente aos consumidores n o excessivos Gaspar amp Matos 2008 Considerando a tradi o do consumo abusivo no contexto acad mico tanto no contexto de jantares de turma como durante o cortejo ou mesmo dentro do recinto das festas entende se a press o do grupo de pares Desde o in cio do ano lectivo s o dinamizadas actividades di rias com o objectivo de incluir o estudante na nova vida acad mica e a possibilidade de o aproximar de novos amigos Assim a necessidade de perten a ao grupo no sentido de n o serem abandonados e desconhecidos por todos contribui para a aceita o e ades o dos estudantes do primeiro ano ou caloiros a este ritual Baptista 2004 Rebelo amp Lopes 2001 A praxe acad mica assume consider vel import ncia no acolhimento dos novos estudantes sendo um acontecimento que marca a entrada e toda a sua passagem pelo Ensino Superior No entanto muitas destas actividades incluem o consumo de bebidas alco licas e os caloiros sentem se pressionados pelos estudantes mais velhos a consumirem abusivamente D
165. s estu dantes das tr s cidades Gr fico 6 para o sexo masculino r 0 480 p 0 00 o mesmo n o se verificando no sexo feminino r 0 154 p 0 295 ou seja medida que aumenta a idade dos estudantes do sexo masculino aumenta a m dia das embriaguezes Gr fico 6 Correla o entre a m dia das embriaguezes e a idade por sexo Idade o o Idade o o o T T T T T T T T T 0 00 020 040 080 080 100 0 00 020 040 080 080 100 M dia das embriaguezes M dia das embriaguezes Estes resultados n o v o de encontro aos obtidos por Baptista 2004 com estudantes do Ensino Superior de Coimbra referindo que aumentam os consumos medida que se aproxima o final do curso para ambos os sexos Outros estudos apontam que geralmente os estudantes aumentam o consumo de lcool quando ingressam no ensino superior sendo os caloiros mais vulner veis este consumo vai diminuindo durante a vida acad mica sendo que os epis dios de embriaguez diminuem ao longo dos anos de curso De referir ainda que estudos longitudinais mostraram a continuidade de problemas relacionados ao consumo de lcool em cerca de 30 dos indiv duos que consomem abusivamente Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 Rodrigues 2006 Il 2 Resultados e discuss o 96 No que respeita taxa de alcoolemia n o se verificou existir correla o entre esta e a idade para ambos os sexos sexo masculino r 0 054 p 0 690 sexo feminino r 0 003
166. s j n o est o t o naturalmente integrados nos grupos de vizinhan a ou de colegas de estudos como acontecia no Ensino Secund rio o Ensino Superior alarga o campo das rela es sociais poss veis em consequ ncia da diversidade social e demogr fica Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 No caso do consumo de bebidas alco licas pode implicar a inicia o ou agravamento de h bitos et licos o que justifica que mais de 50 dos jovens consumam preferencialmente em discotecas bares e pubs Pinto 2001 O lcool surge ainda muitas vezes como forma de integra o em que o jovem desempenha o papel que dele se espera em fun o do seu novo estatuto Morais amp Viana 2004 neste caso estudante de um outro n vel de ensino o Ensino Superior Assim sendo a press o social determina o grau contexto e o estilo em que as bebidas alco licas s o consumidas Sendo o lcool sedativo e depressor do sistema nervoso central e como o jovem adulto se encontra numa fase de numerosas altera es emocionais que podem provocar um aumento da ansiedade a sua procura poder ser potencialmente maior nesta fase da vida Al m disso para muitos jovens ter comportamentos de risco iguais aos do seu grupo de pares trata se de um acto de identifica o com o grupo lealdade e respeito pelos valores comuns Kirby citado por Aleixo amp Paiva 2009 Em v rios estudos o grupo de pares foi considerado como determinante n o s em influenciar as atitude
167. sejos e ao qual se encontra ligado por expectativas e exig ncias semelhantes tem grande import ncia para o jovem principalmente numa fase t o especial como o contexto do Ensino Superior A influ ncia do grupo faz se sentir a dois n veis informativo e normativo A n vel informativo o grupo constitui uma fonte de conhecimentos sobre os padr es atitudes valores e suas consequ ncias em determinadas situa es enquanto a influ ncia normativa exercida atrav s da press o dos pares sobre os estudantes para que estes se comportem como seus pares Morais 1997 Pinto 2001 Morais amp Viana 2004 Sousa et al 2007 Na verdade pertencer a um grupo obriga a ter exig ncias identificativas muito fortes Este grupo pode incitar e estimular o estudante a vivenciar novas experi ncias com determinadas subst ncias nomeadamente subst ncias psico activas como o lcool ou a adquirir comportamentos desviantes principalmente se outras redes sociais n o forem as mais favor veis para o seu desenvolvimento Pinto 2001 Morais amp Viana 2004 citando Salgadinho amp Encarna o Cunha et al 2005 Sousa et al 2007 A influ ncia dos pares frequentemente referida como uma das principais causas do consumo de subst ncias na adolesc ncia e juventude Matos 2008 Aleixo amp Paiva 2009 O consumo de bebidas alco licas ajuda a gerir rela es sociais n o familiares de um tipo novo relativamente s da adolesc ncia Os estudante
168. sexo feminino prevalece com 64 90 n 24 O tipo de amostragem escolhida para este tipo de estudo pode estar na base desta diferen a j que atrav s da amostragem por conveni ncia foram inquiridos os jovens que estiveram presentes e acess veis nos dias do cortejo das tr s cidades em estudo Outro factor poder ainda ser o curso dos inquiridos por exemplo em Aveiro h muitos estudantes de cursos de Engenharias e Novas Tecnologias da Comunica o enquanto que em Leiria as jovens frequentam mais cursos de Gest o Psicologia e Servi o Social Il 2 Resultados e discuss o 74 Em Coimbra os dois sexos est o igualmente representados com percentagens semelhantes Atrav s do teste de X verificou se que o n vel de signific ncia menor que 0 05 deste modo h diferen a estatisticamente significativa entre o sexo dos inquiridos nas tr s cidades estudadas x 9 190 p 0 01 Tabela 2 Vari veis de caracteriza o da amostra Sexo Idade N mero de Matr culas Curso e Estatuto de Mobilidade Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total n 37 n 37 n 37 n 111 20 13 26 59 Masculino 54 10 35 10 70 30 53 20 SEXO 17 24 11 52 Feminino 45 90 64 90 29 70 46 80 x 9 190 P 0 01 M nimo 20 19 19 19 M ximo 28 27 25 28 Moda 20 21 20 20 IDADE M dia 22 35 21 35 20 95 21 55 Desvio padr o 2 15 1 81 1 51 2 45 Mediana 22 21 20 21 F 5 701 P 0 004 E 12 1 3 16 rea da Sa de 32 40 2 7
169. sim por quantificar toda a produ o caseira de vinho e aguardente que ter um impacto no aumento do consumo pelos portugueses e por conseguinte no aumento dos PLA Na realidade a n vel mundial a monitoriza o dos n veis e padr es de consumo de lcool calculada geralmente a partir de estimativas que se obt m contabilizando a produ o e as trocas comerciais de bebidas alco licas e n o atrav s de estudos realizados por autoridades de sa de as quais raramente t m recursos para uma monitoriza o que utilize dados obtidos directamente com estudos de base populacional Dias 2004 citando WHO Um outro factor que dificulta a monitoriza o epidemiol gica do consumo de bebidas alco licas e dos comportamentos associados a aus ncia de m todos consensuais para 2 O consumo de bebidas alco licas no estudante do ensino superior 28 a sua medi o Da resultarem inconsist ncias nos dados e nos indicadores obtidos em popula es ou em momentos diferentes e as interpreta es comparativas terem de se fazer com muita prud ncia Por exemplo h pa ses como o nosso em que a economia informal e a produ o dom stica t m um peso importante Nestas situa es o consumo n o pode ser medido mas apenas estimado indirectamente Dias 2004 Meloni amp Laranjeira 2004 Baseados nos dados fornecidos pelo WDT os investigadores do Observat rio Portugu s dos Sistemas de Sa de OPSS afirmam que dos oito maiores c
170. stituem a amostra situa se nos 14 66 2 60 anos Analisando os dados por grupos et rios 8 10 n 9 refere ter sido com 10 ou menos anos 55 00 n 61 entre os 11 e os 15 anos e 36 90 n 41 com 16 ou mais anos Dentro do grupo que refere ter ingerido com menos de 10 anos h 1 inquirido de Leiria que afirma ter sido com 4 anos de idade e 1 inquirido de Aveiro aos 5 anos de idade Il 2 Resultados e discuss o 78 Em Coimbra o maior n mero de casos verifica se aos 14 anos n 10 27 00 e em Leiria aos 15 anos n 12 32 40 assim como em Aveiro n 12 32 40 A maioria dos inquiridos n 70 63 10 ingeriu uma bebida alco lica pela primeira vez antes dos 16 anos Tabela 5 Idade de ingest o da primeira bebida alco lica Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total Menos de 16 anos 23 22 25 70 Idade de 62 20 59 50 67 60 63 10 ingest o da 14 15 12 41 primeira 16 ou mais anos bebida 37 80 40 50 32 40 36 90 alco lica Total 37 37 37 111 100 100 100 100 Procedendo ao teste de x verifica se que n o h diferen a estatisticamente significativa na idade de ingest o da primeira bebida alco lica entre os estudantes das tr s cidades x2 0 541 p 0 763 Dado que se verifica que 63 10 dos inquiridos ingeriu uma bebida alco lica antes da idade legal para consumir de acordo com o Decreto Lei n 9 2002 de 24 de Janeiro que pro be a venda e consumo de bebidas alco licas a menores de 16 anos Preocupa
171. t action 2 cnt id 756 Normas APA Recuperado 2 Novembro 2008 de http www anpad org br rac rac guia apa pdf Oliveira A 2008 Preservativo Sida e Sa de Publica factores que condicionam a ades o aos mecanismos de preven o do VIH Sida Coimbra Imprensa da Universidade de Coimbra Oliveira M Soibelmann M Rigoni M 2007 Estudo de cren as e expectativas acerca do lcool em estudantes universit rios Vers o electr nica International Journal of Clinical and Health Psychoogyl 7 2 421 433 Bibliografia 114 Padeiro D Cravid o J 2005 A catapulta para a depend ncia factores de risco que influenciam o consumo abusivo de lcool Hospitalidade Lisboa Ano 69 267 4 9 Pechansky F Szobot C Scivoletto S 2004 Uso de lcool entre adolescentes conceitos caracter sticas epidemiol gicas e fatores etiopatog nicos Vers o electr nica Revista Brasileira de Psiquiatria 26 1 14 17 Pinheiro M 1994 O Dom nio das emo es e o desenvolvimento da autonomia Contri butos para o estudo do desenvolvimento psicossocial do estudante universit rio Disserta o de Mestrado Faculdade de Psicologia e de Ci ncias da Educa o Coimbra Portugal Pinheiro M 2003 Uma poca especial Suporte social e viv ncias acad micas na transi o e adapta o ao ensino superior Tese de Doutoramento Faculdade de Psicologia e de Ci ncias da Educa o Coimbra Portugal Pinto A
172. t al 2007 uma medida unidimensional com dez itens designados a avaliar globalmente a atitude positiva ou negativa face a si mesmo Metade dos itens est o enunciados positivamente e a outra metade negativamente Para cada afirma o existem quatro op es de resposta concordo totalmente 4 concordo 3 discordo 2 discordo totalmente 1 Depois das devidas invers es da m dia dos dez itens obt m se a cota o da escala cuja pontua o total oscila entre dez e quarenta A obten o de uma Il 1 Material e m todos 69 pontua o alta reflecte uma auto estima elevada Romano et al 2007 O estudo desta vari vel permitir avaliar se a auto estima se correlaciona com os comportamentos de consumo 1 3 Popula o e amostra A popula o alvo constitu da pelos estudantes do Ensino Superior da regi o Centro do pa s Coimbra Aveiro e Leiria A selec o da amostra fez se atrav s da amostragem por conveni ncia ou seja uma amostragem n o probabil stica formada pelos estudantes que estiveram presentes e acess veis nos dias de Cortejo da Queima das Fitas das referidas cidades dia dezasseis de Abril em Leiria dia um de Maio em Aveiro e dia quatro de Maio em Coimbra do ano de 2008 A amostra constitu da por estudantes do Ensino Superior universit rio e polit cnico com idades entre 19 e 28 anos a estudar nas cidades supra citadas Exclu ram se os estudantes que estiveram presentes mas que pertenciam a out
173. tada e duas UBP a uma bebida destilada De notar ainda que a OMS considera que n o se devem fazer consumos que ultrapassem vinte gramas de lcool por dia duas UBP e de prefer ncia estar pelo menos dois dias por semana sem beber qualquer bebida alco lica DGS 2006 O estudo desta vari vel permitir avaliar o padr o de consumo dos estudantes na noite da recolha de dados Tipo de consumo durante as festas acad micas Modo como os inquiridos bebem na semana em que decorre a festa acad mica Estabeleceram se 5 categorias n o bebo bebo s na festa bebo antes e durante a festa bebo depois de almo ar at deitar e bebo desde levantar at deitar O estudo desta vari vel permitir avaliar se os estudantes que consomem mais bebidas alco licas o fazem s em contexto recreativo ou se um consumo prolongado N vel de auto estima Obtido atrav s da aplica o do question rio de auto estima de Rosenberg A Rosenberg Self Esteem Scale RSES um dos instrumentos mais utilizados para a avalia o da auto estima global desenvolvido em 1965 com boas propriedades psicom tricas e de f cil aplicabilidade Rosenberg refere se auto estima como a avalia o que a pessoa efectua e geralmente mant m em rela o a si pr pria a qual implica um sentimento de valor que engloba uma componente predominantemente afectiva expressa numa atitude de aprova o desaprova o em rela o a si mesma Romano e
174. te no consumo de bebidas alco licas Calv rio et al 1997 Leite et al 1998 Marinho 2008 Do ponto de vista hist rico cultural Portugal encontra se tal como a Fran a e a Espanha entre as culturas permissivas que n o s s o tolerantes para o consumo de bebidas alco licas como tamb m para os excessos e embriaguezes Calv rio et al 1997 Os n veis de consumo de lcool na regi o da Europa Ocidental excedem quase todas as outras regi es do mundo e correspondem a valores actuais de aproximadamente 13 litros de lcool puro pessoa ano Em Portugal o Plano Nacional de Sa de apresenta um n vel de consumo nacional de 16 59 litros de lcool puro pessoa ano DGS 2004 Filho 2005 Deste modo o lcool tem o poder de atrac o sem a censura atribu da s subst ncias ilegais podendo o jovem beber sem sentir a culpa de estar a cometer uma transgress o como poderia aconteceria se consumisse alguma droga il cita Cabral et al 2007 De acordo as estat sticas de WHO 2005 o lcool causa anualmente 1 8 milh es de mortes 3 2 do total e a perda de 58 3 milh es 4 do total de Anos de Vida Ajustados por Incapacidade em todo o mundo revelando tend ncia de ascens o As mortes na Europa relacionadas com o consumo de lcool atingem anualmente 55000 jovens da a import ncia de intervir precocemente nesta faixa et ria Segundo Jernigan citado por Cunha et al 2005 5 de todas as mortes a n vel mundial de jovens com i
175. tos da vida acad mica que propiciam os consumos mas ter o os estudantes esta no o Deste modo teria interesse realizar um estudo longitudinal no sentido de averiguar se o facto de frequentar as festas acad micas fomenta o aumento do consumo de bebidas alco licas desde o ano de caloiro at ser finalista Sabendo que em termos m dicos consensual que o risco agravado de acidente de via o duplica a partir da concentra o de lcool et lico no sangue circulante de 0 5g l e quintuplica a partir de 0 8 Carvalho 2003b e que a m dia da taxa de alcoolemia observada foi de 0 89 seria importante questionar os jovens acerca do meio de transporte que utilizam para domicilio Um contributo interessante para uma futura investiga o seria tamb m aplicar a escala de Busca de Sensa es de Zuckerman sendo a busca de sensa es definida como a necessidade do indiv duo obter experi ncias e sensa es complexas novas e variadas mesmo que estas envolvam riscos f sicos e sociais Iglesias 2002 o se verificou em estudantes de ensino superior Gonzalez amp Ribeiro 2004 BIBLIOGRAFIA Agante D G ndara D amp Gr cio J 2004 O impacto das viv ncias acad micas nos estudantes do primeiro ano do Ensino Superior estudo com estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem Trabalho de Investiga o Escola Superior de Enfermagem Dr ngelo da Fonseca Coimbra Portugal Aleixo A amp Paiva A 2009 Preven
176. uem refira ter frequentado pela primeira vez uma festa acad mica aos 12 anos de idade n 1 2 70 em Leiria e como valor m ximo de idade os 23 anos em Aveiro n 1 2 70 sendo que a moda para as tr s cidades os 18 anos Tabela 13 Para 41 40 n 46 dos inquiridos a idade com que frequentaram pela primeira vez uma festa acad mica foi aos 18 anos o que poder estar relacionado com a idade de entrada neste n vel de ensino Il 2 Resultados e discuss o 85 Tabela 12 Frequ ncia de festas acad micas Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total 0 4 2 6 Sim 0 00 10 80 5 40 5 40 Primeira vez 37 33 35 105 numa festa N o acad mica 100 89 20 94 60 94 60 Total 37 37 37 111 100 100 100 100 Coimbra foi a nica cidade em que todos os jovens j tinham frequentado uma festa acad mica talvez pela sua grande tradi o acad mica e porque mesmo no ensino secund rio j existem muitos alunos que frequentam a Queima das Fitas e Festa das Latas durante o fim de semana Tabela 13 Idade com que frequentaram uma festa acad mica pela primeira vez Cidade Coimbra Leiria Aveiro Total M nimo 14 12 13 12 Idade com M ximo 19 22 23 23 Frequentaram Moda 18 18 18 18 uma festa Acad mica pela M dia 17 19 17 95 17 22 17 45 primeira vez Desvio padr o 1 29 1 89 1 75 1 68 Mediana 18 18 17 18 Quando questionados os 105 jovens que j tinham frequentado uma festa acad mica sobre os cons
177. uguesa realizado em 2007 afirma que a propor o da popula o que iniciou o consumo de bebidas alco licas entre os 15 e os 17 anos representava em 2001 cerca de 30 tendo este valor aumentado para os 40 em 2007 sendo que 74 3 dos indiv duos com idades entre 14 24 anos consumiram lcool pelo menos uma vez na vida Balsa et al 2008 De acordo com estudos internacionais os resultados tamb m v o no sentido dos 12 14 anos Schuckit 1998 outros afirmam que este consumo tem lugar na inf ncia antes dos 10 anos de idade Freyssinet Dominjon amp Wagner 2006 No Relat rio European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs ESPAD de 2007 sobre consumo de subst ncias entre os alunos dos 15 aos 16 anos de 35 pa ses europeus incluindo Portugal verificou se que pelo menos dois ter os dos estudantes ingeriram lcool pelo menos uma vez ao longo da sua vida com uma m dia a n vel do ESPAD pr xima dos 90 sendo os valores m dios relativos aos ltimos 12 meses e aos ltimos 30 dias de 82 e 61 respectivamente Hibell et al 2009 O consumo de bebidas alco licas em idades t o precoces duplamente preocupante o sistema biol gico do jovem n o est suficientemente maduro para proceder degrada o do lcool provocando danos cerebrais e d fices cognitivos com implica es para a aprendizagem e o desenvolvimento intelectual Zeigler et al 1995 Barroso 2006 Por outro lado estudos sugerem que o in cio pre
178. uito expostos aos seus pares idem na fam lia que se estabelecem as primeiras normas de vida em sociedade e onde ao longo das gera es se vai transmitindo todo um patrim nio cultural e social A fam lia constitui tamb m um n cleo de vincula o coes o e interdepend ncia m tua no entanto dever ser ao mesmo tempo promotora da separa o e da autonomia do jovem adulto que neste momento se confronta com a tarefa de reestruturar rela es estabelecidas desde as primeiras fases da vida Morais amp Viana 2004 De um modo geral considera se ent o a fam lia como for a predominante nas primeiras fases da vida havendo um decl nio da sua influ ncia medida que o jovem adquire a sua autonomia e independ ncia Em termos de socializa o o desenvolvimento do jovem faz se atrav s da liberta o da tutela parental e medida que se vai envolvendo no grupo de pares Esta emancipa o importante para a constru o da sua vida social e da pr pria identidade atrav s de v rias mudan as e a v rios n veis em que o grupo de pares substitui o papel que os pais detinham sendo apontado como um grupo de refer ncia Filipe 2000 A principal descoberta de Astin 1993 autor de uma teoria ambiental que avaliou as mudan as provocadas nos estudantes em consequ ncia da influ ncia de factores ambientais e socioculturais foi a import ncia do grupo de pares O grupo de pares surge como a principal fonte de influ nci
179. um estatuto criado pela pr pria sociedade para os 1 O estudante do ensino superior 16 indiv duos que apesar de f sica e psicologicamente j n o serem adolescentes socialmente ainda n o s o considerados adultos Agante et al 2004 Baptista 2004 Na realidade os estudantes do Ensino Superior s o adultos por aquilo que se exige deles em termos de racioc nio mas tamb m s o adolescentes tendo em conta as expectativas que t m e o tipo de responsabilidades que assumem nesta fase da vida Assim considera se que se situam num per odo interm dio entre o n o ser adolescente e o ser adulto Freitas 2004 p 82 citando Bastos Keniston citado por Sprinthall e Collins 2008 defende que a grande propor o de adolescentes que adia a sua entrada formal no mundo do trabalho d origem a este novo conceito Portanto quando nos referimos a estudantes do Ensino Superior n o estamos a consider los adolescentes nem adultos mas sim jovens adultos Para Pinheiro 1994 existem v rios factores que podem estar na origem deste novo per odo de desenvolvimento entre eles o alargamento da escolaridade o prolongamento da depend ncia econ mica o afastamento em rela o ao meio familiar de origem e novas experi ncias resultantes de outros contextos s cio culturais Este conceito corro borado pela DGS no Programa Nacional de Sa de dos Jovens 2006 2010 2006 p 5 Na sociedade actual marcada pelo fen meno da g
180. umos na festa acad mica anterior para saber quantas noites ficaram embriagados 25 00 n 26 refere n o se ter embriagado em nenhuma noite enquanto 14 40 n 14 4 e 15 40 n 16 refere ter acontecido em uma ou em duas noites respectivamente H ainda estudantes apesar de em menor n mero que referem ter se embriagado em sete n 4 3 80 ou nas oito noites da semana acad mica n 1 1 00 o que poder estar relacionado com o facto de considerarem que n o h festa sem lcool e que normal cometer excessos e embebedar se sempre Considerando a m dia das embriaguezes ou seja a rela o entre o n mero de noites em que o inquirido ficou embriagado e as noites em que frequentou a ltima festa Il 2 Resultados e discuss o 86 acad mica verificou se que foi de 0 52 0 40 isto significa que em m dia ficaram embriagados em metade das noites que frequentaram a festa acad mica Atrav s do c lculo do teste ANOVA concluiu se que h diferen a estatisticamente significativa entre a m dia das embriaguezes nas tr s cidades F 5 546 p 0 005 Foi em Coimbra que se verificou um maior n mero de embriaguezes com m dia de 0 67 0 37 seguida de Aveiro 0 51 0 37 e Leiria 0 36 0 41 Tabela 14 Estes valores poder o estar relacionados com o facto dos estudantes em Coimbra se embriagarem mais em contexto recreativo pois como refere Baptista 2004 os excessos s o aceites e tolerados em certos momentos como
181. va e de estat stica inferencial Os dados foram processados no programa inform tico Statistical Package for the Social Sciences SPSS vers o 16 0 tendo se estabelecido o n vel de signific ncia de 95 a 0 05 Para realizar a estat stica descritiva utilizaram se nas vari veis cont nuas medidas de tend ncia central como a m dia a mediana e a moda e medidas de dispers o como o desvio padr o e a vari ncia e nas vari veis nominais as frequ ncias relativas percenta gens Il 1 Material e m todos 72 Na utiliza o dos testes AUDIT CAGE escala de Graffar adaptada e escala de Auto estima de Rosenberg calculou se o coeficiente de consist ncia interna alpha de Cronbach no sentido de medir a sua fidelidade Uma boa consist ncia interna deve exceder um alpha de Cronbach de 0 80 sendo no entanto aceit veis valores acima de 0 60 Fortin 1999 No teste CAGE obteve se um valor baixo 4 0 333 no AUDIT obteve se um valor aceit vel 0 0 779 Para a valida o concorrente como o teste CAGE apresenta valor baixo considera se que para este tipo de estudo n o ser uma medida v lida Para a escala de Auto estima e para a escala de Graffar adaptada constatou se uma boa consist ncia interna 0 0 823 e 0 810 respectivamente No que se refere estat stica inferencial devido ao tamanho da amostra n gt 50 o teste de normalidade utilizado foi o teste Kolmogorov Smirnov Tabela 1 Tabela 1 Teste de nor

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