Curso BLS 2014 - master cursos e brigadas
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1. IMPORTANTE 7 2 RCP APLICADA POR SOCORRISTAS LEIGOS Entende se por socorristas leigos as pessoas que n o s o profissionais da rea de sa de ou que na sua atividade profissional n o atuam com atendimento pr MASTER CURSOS E BRIGADAS P gima 27 hospitalar ou hospitalar Ex brigadistas de inc ndio pessoas que fizeram cursos de primeiros socorros e n o atuam ROTINEIRAMENTE na rea De acordo com a Associa o Americana do Cora o American Heart Association 2005 os socorristas leigos dever o seguir os seguintes procedimentos 1 Se estiver sozinho com uma crian a ou lactente inconsciente aplicar cerca de 05 ciclos de compress o e ventila o aproximadamente 02 minutos antes de deixar a crian a sozinha e telefonar para a emerg ncia 2 N o tentar abrir as vias a reas usando a t cnica empurre mandibular em v timas de trauma Utilizar eleva o do queixo para todas as v timas 3 Demorar no m ximo 10 segundos para verificar a presen a de respira o normal em adulto inconsciente ou a presen a ou aus ncia de respira o em crian a ou lactente sem responsividade 4 respirar normalmente n o profundamente antes de aplicar uma ventila o de resgate em uma v tima 5 aplicar cada ventila o durante 01 segundo Cada ventila o deve provocar a eleva o do t rax 6 Se n o houver eleva o do t rax da v tima quando da aplica o da primeira ventila o de resgate realize a ma2. o da ferida tende a ser o mais s rio problema encontrado 11 1 2 Incis o Les o de bordos regulares produzidas por objetos cortantes que podem causar sangramento vari vel e danos a tecidos profundos como tend es nervos e m sculos MASTER CURSOS E ERIGADAS Pagina 41 11 1 3 Lacera o Les o de bordos irregulares produzida por tra o ou compress o 11 1 4 Contus o Les o sem rompimento da pele decorrente de trauma direto aos tecidos moles e que provoca dor e edema incha o 11 1 5 Avuls o Extra o ou arrancamento total ou parcial de uma parte do corpo 11 1 6 Perfura o Les o que avan a atrav s da pele e danifica os tecidos em uma linha transversal Podem ser provocados por objetos pontiagudos e armas de fogo Uma les o penetrante pode ser perturante quando h um ponto de entrada e outro de sa da MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 42 11 1 7 Transfixa o Les o similar a perfura o mas o objeto perturante fixa se ao corpo 11 1 8 Eviscera o Les o na regi o do abdomem em que as v sceras ficam expostas 11 1 9 Amputa o Tipo de avuls o em que membro ou sua parte totalmente arrancada 11 2 TRATAMENTO Ferimento fechado Estas les es podem variar desde les es abaixo da pele at les es severas em rg os internos O tratamento o seguinte v Avalie o acidentado v Identifique a les o v Trate a hemorragia interna com i
3. for ando a sa da do corpo estranho MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 19 v Observar se a v tima expele o corpo estranho e volta a respirar normalmente v Continuar as compress es at que a v tima expila o objeto ou perca a consci ncia Obs 1 caso a compress o abdominal seja invi vel por tratar se de paciente obeso ou gestante realizar as compress es na por o m dia inferior do osso esterno Obs 2 se a v tima da obstru o for a pr pria pessoa e essa se encontrar sozinha dever for ar a tosse de maneira insistente ou utilizar se do espaldar de uma cadeira para que seja poss vel comprimir o abdome MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 20 Deitada v Posicionar a v tima em dec bito dorsal v Ajoelhar se ao lado da v tima ou a cavaleiro sobre ela no n vel de suas coxas com seus joelhos tocando lhe lateralmente o corpo v Posicionar a palma da m o sobre o abdome da v tima entre o ap ndice xif ide e a cicatriz umbilical mantendo as m os sobrepostas Aplicar 5 compress es abdominais no sentido t rax Abrir a cavidade oral e observar se o corpo estranho est vis vel e remov lo Repetir o processo de compress o e observa o da cavidade oral at que o objeto seja visualizado e retirado ou a v tima perca a consci ncia SS V tima Inconsciente Para v timas sem responsividade deve ser aplicada a RCP pois as compress es tor cicas for am a expeli o do corpo estr
4. o das vias a reas Se n o houver evid ncia de trauma craniano e nem cervical poder ser usada a manobra de inclina o da cabe a eleva o do queixo manobra utilizada em casos cl nicos angina infarto desmaio etc Por m se a v tima tiver evid ncias de trauma atropelamento quedas de altura maior do que a sua acidente automobil stico etc O socorrista dever utilizar a manobra de empurre mandibular 1 Manobra de inclina o da cabe a eleva o do queixo Esta manobra deve ser realizada apenas em casos cl nicos Coloque a v tima em dec bito dorsal e posicione se ao seu lado na altura dos ombros e Coloque uma das m os na testa da vitima e a ponta dos dedos indicador e m dio da outra m o apoiados na mand bula para elevar o queixo e me conjunto vamos inclinar rotacionar a cabe a para tr s 2 Manobra de empurre mandibular Esta manobra deve ser utilizada apenas em casos de trauma e durante a sua aplica o n o eleve ou gire a cabe a da v tima pois o seu objetivo abrir as vias a reas sem movimentar a cabe a e o pesco o MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 9 Coloque a v tima em dec bito dorsal e ajoelhe se acima da parte superior de sua cabe a Com os cotovelos na mesma superf cie que o paciente ou apoiados em sua coxa segure os ngulos da mand bula da v tima com os dedos indicador e m dio Com os dedos posicionados empurre a mand bula para cima mantendo a p
5. cnicas anteriores n o estancarem a hemorragia N o aconselhada por provocar o necrosamento do rg o ou membro e consequentemente sua amputa o Deve se us la sempre como ltimo recurso MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 40 CUIDADOS DURANTE O TRATAMENTO DE UMA HEMORRAGIA EXTERNA v Nunca toque na ferida v N o toque e nem aplique medicamento ou qualquer produto no ferimento v N o tente retirar objetos empalados v Proteger com gazes ou pano limpo fixando com bandagem sem apertar o ferimento v Fazer compress o local suficiente para cessar o sangramento v Se o ferimento for em membros pernas e bra os deve se elevar o membro ferido caso n o haja fratura v Encaminhar a v tima o mais r pido poss vel para um pronto socorro 11 FERIMENTOS Ferimento ou trauma aberto aquele onde existe uma perda de continuidade da superf cie cut nea Ferimento ou trauma fechado ocorre quando a les o abaixo da pele por m n o existe perda da continuidade na superf cie ou seja a pele continua intacta 11 1 TIPOS DE FERIMENTO Ferimentos s o les es causadas na pele ou em outro tecido produzidos por agentes f sicos qu micos biol gicos ou radioativos Existem diferentes tipos de ferimentos abertos em partes moles os mais comuns veremos a seguir 11 1 1 Abras o ou Escoria o Les o superficial de sangramento discreto e muito doloroso causado por atrito em superf cie spera A contamina
6. dios Medica es drogas prescritas ou n o que o paciente toma regularmente Passado m dico e antecedente cir rgico problemas m dicos importantes para os quais o paciente recebe tratamento Inclui cirurgias pr vias L quido e alimentos muitos traumatizados necessitar o de cirurgia e alimenta o recente pode aumentar o risco de v mito e aspira o durante a indu o da anestesia Ambiente Eventos que levaram ao trauma o que aconteceu Pergunte ao paciente sobre sua queixa principal o local is que doem mais o Ss 5 3 2 Guia para aferir os sinais vitais Sinal tudo aquilo que o socorrista pode observar ou sentir no paciente enquanto o examina Exemplos pulso palidez sudorese etc Sintoma tudo aquilo que o socorrista n o consegue identificar sozinho O paciente necessita contar sobre si mesmo Exemplos dor abdominal tontura etc Aferi o de Sinais Vitais Pulso o reflexo do batimento card aco palp vel nos locais onde as art rias calibrosas est o posicionadas pr ximas da pele e sobre um plano duro Valores normais Adulto 60 100 batimentos por minuto bpm Crian a 80 140 bpm Lactentes 85 190 bpm Respira o Processo fisiol gico de troca de gases entre as art rias e o alv olo Valores normais Adulto 12 20 ventila es por minuto vpm Crian a 20 40 vpm Lactentes 40 60 vpm MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 13 Temperatura a
7. MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 31 v Dor e ard ncia locais de intensidade vari vel v Lavar o local com gua fria corrente Queimaduras de 3 grau v Les o da epiderme derme e tecido subcut neo v Destrui o dos nervos m sculos ossos etc v Retirar an is pulseiras tornozeleiras e cong neres pois a v tima provavelmente sofrer incha o 9 1 2 Quanto extens o Queimaduras graves s o as grandes queimaduras que atingem mais de 13 de rea corporal queimada O risco de vida est mais relacionado com a extens o choque infec o do que com a profundidade S o consideradas queimaduras graves Em per neo Queimaduras do 3 Grau el tricas por radia o Com mais de 13 da rea corp rea Com les o das vias a reas Queimaduras em pacientes idosos infantis e pacientes com doen a pulmonar VV MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 32 Regra dos nove Adulto i Crian a 9 A regra dos nove uma t cnica estimar a rea corporal queimada 9 2 PRIMEIROS SOCORROS LASS Prevenir o Estado de Choque cobrir o paciente Evitar infec es na rea queimada protegendo o Controlar a dor Umedecer o local com soro fisiol gico Ss Administrar oxig nio Encaminhar a v tima ao pronto socorro o mais r pido poss vel 9 3 PROCEDIMENTOS ESPEC FICOS 9 3 1 Queimaduras T rmicas V V SSS Apagar o fogo da v tima com gua rolando a no ch
8. aparelho chamado esfigmoman metro MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 14 Presi n Sist tica TA 12000 Presi n diast lica 5 3 3 Guia para realizar o exame f sico detalhado O exame f sico detalhado da cabe a aos p s deve ser realizada pelo socorrista em cerca de 2 a 3 minutos O exame completo n o precisa ser realizado em todos os pacientes Ele pode ser realizado de forma limitada em pacientes que sofreram pequenos acidentes ou que possuem emerg ncias m dicas evidentes Ao realizar o exame padronizado da cabe a aos p s o brigadista dever 1 Verificar a regi o posterior e anterior do pesco o regi o cervical observando o alinhamento da traqu ia 2 Verificar se no cr nio h afundamentos ou escalpes couro cabeludo e testa 3 Verificar a face do paciente inspecionando olhos nariz boca mand bula e ouvido 4 Observar as pupilas pupilas de tamanhos diferentes ou a n o rea o luz indica traumatismo craniano 5 Observar a superf cie interior das p lpebras Se estiverem descoloridas ou p lidas indicam a possibilidade de hemorragia grave 6 Inspecionar orelhas e nariz hematoma atr s da orelha perda de sangue ou l quido cefalorraquidiano pelo ouvido e ou nariz significa les es graves de cr nio MASTER CURSOS E BRIGADAS P gima 15 7 Examinar o ombro clav cula e esc pula 8 Examinar o t rax procurando por fraturas e ferimentos 9 Observar a expans o tor
9. asfixia atropelamento ocorr ncia de novos acidentes etc 4 2 EQUIPAMENTO DE PROTE O INDIVIDUAL EPI EPIs s o equipamentos destinados prote o da integridade f sica do socorrista durante a realiza o de atividades onde possam existir riscos potenciais sua pessoa Especificamente na presta o de primeiros socorros h a necessidade do brigadista estar protegido com barreiras para que n o haja contato com secre es ou sangue da v tima e consequentemente risco de contamina o HIV hepatite etc MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 5 O EPI adequado para o brigadista na presta o de primeiros socorros composto por Utiliza o de barreira pocket mask para a respira o artificial MASTER CURSOS E BRIGADAS Pagina 6 5 ABORDAGEM DA V TIMA A abordagem tem como objetivo determinar a situa o atual da v tima Desenvolve se uma impress o geral estabelecem se valores para os estados respirat rios circulat rio e neurol gico Em seguida s o rapidamente encontradas e tratadas as condi es que amea am a vida Se o tempo permitir mais frequentemente quando o transporte est sendo efetuado feita uma avalia o detalhada de les es sem risco de vida ou que comprometam membros Todas essas etapas s o realizadas com rapidez e efici ncia com o intuito de minimizar o tempo gasto na cena N o se pode permitir que v timas graves permane am no local do trauma para outro cuidado que n o o
10. diferen a entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo humano Valores normais 36 5 a 37 0 C independente da faixa et ria Temperatura Relativa da Pele Em atendimento pr hospitalar o socorrista verifica a temperatura relativa da pele colocando o dorso da sua m o sobre a pele do paciente na testa no t rax ou no abd men O socorrista estima a temperatura relativa da pele pelo tato Conv m recordar que a pele a grande respons vel pela regula o da temperatura e poder apresentar se normal quente ou fria mida ou seca Durante o monitoramento o socorrista dever utilizar o term metro cl nico para real certifica o da temperatura corporal Com rela o colora o a pele poder estar P lida Ruborizada ou Cian tica Nas pessoas negras a cianose poder ser notada nos l bios ao redor da fossas nasais e nas unhas Press o arterial PA a press o exercida pelo sangue no sistema arterial que depende da for a de contractilidade do cora o e a frequ ncia de contra o quantidade de sangue circulante no sistema arterial e da resist ncia perif rica das art rias A press o m xima ou sist lica quando o cora o est comprimido bombeando o sangue geralmente entre 60 e 140 mmHg e m nima ou diast lica quando o cora o est relaxado recebendo o sangue geralmente entre 60 e 90 mmHg Para aferirmos a press o arterial necess ria a utiliza o de um
11. expans o Sangramento pelo ouvido e nariz hemorragia cerebral Sede Fraqueza tontura e desmaio Membro sem pulso muitas vezes associada fratura SSSss 10 2 2 Tratamento da Hemorragia Interna 10 3 Mantenha as vias a reas liberadas 10 4 Manter a v tima deitada e o mais im vel poss vel MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 35 10 5 Use talas infl veis em caso de fraturas exceto fraturas expostas 10 6 Transporte na posi o de preven o ao estado de choque 10 7 Administre oxig nio 10 8 N o d nada para a v tima beber 10 9 Eleve o membro caso n o haja suspeita de fratura 10 10 Aplicar uma bolsa de gelo sobre o prov vel local da hemorragia 10 11 Conduzi la com urg ncia para um pronto socorro 10 3 HEMORRAGIAS ESPEC FICAS Muitos tipos de hemorragia interna podem se apresentar mas neste t pico vamos abordar aqueles que podem ser encontrados com mais frequ ncia 10 1 Hemorragia na Cabe a narinas Mantenha a v tima sentada com a cabe a para cima Comprima a narina que sangra Afrouxe lhe a roupa em torno do pesco o Se o sangramento n o cessar no espa o de 05 minutos tampe a narina que sangra com algod o ou gaze enchuma ada Encaminhe a v tima ao pronto socorro pois esse tipo de hemorragia pode ser a manifesta o de determinadas doen as SSS S 10 2 T rax e Abdome v Comprima o ferimento com um pano dobrado amarrando o com atadura larga v Mantenha o acidenta
12. o colar cervical Mantenha a estabiliza o da cabe a da v tima e com a outra m o provocar est mulos na lateral de um dos ombros da v tima n o o movimentando Apresente se ao paciente e solicite o seu consentimento Eu sou o nome do brigadista e estou aqui para te ajudar O que aconteceu Uma resposta adequada permite esclarecer que a v tima est consciente que as vias a reas est o desobstru das e que respira Figura demonstrando o controle da coluna cervical e verifica o do n vel de consci ncia Estabiliza o da cervical e est mulo verbal Se a v tima n o responder aos est mulos paciente inconsciente devemos realizar a abertura da cavidade oral e observar se existe algum corpo estranho impedindo a passagem do ar Deve ser feita a varredura digital em adultos e crian as e pin amento em lactentes MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 8 Utilizando equipamentos de prote o individual devemos avan ar a mand bula da v tima para frente com o polegar de uma das m os e tentar ver se existe algum corpo estranho sendo poss vel a visualiza o do mesmo retir lo com o dedo indicador varrendo a cavidade oral de um canto para o outro Manobras para abertura de vias a reas Quando a v tima se encontra inconsciente o t nus muscular ser insuficiente e a lingua e a epiglote podem obstruir a chegada do ar at os pulm es uma vez que a l ngua a causa mais frequente de obstru
13. para um pronto socorro o mais r pido poss vel 9 3 3 Queimaduras El tricas Fa v Desligar a fonte ou afastar a v tima da fonte v Verificar sinais vitais da v tima v Avaliar a queimadura ponto de entrada e de sa da v Aplicar curativo seco v Prevenir o choque MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 34 10 HEMORRAGIA o extravasamento de sangue provocado pelo rompimento de um vaso sangu neo art ria veia ou capilar Dependendo da gravidade pode provocar a morte em alguns minutos O controle de grandes hemorragias prioridade Hamorsgo seteria EE Po RA O E o ENE gt PE A aa ia g od np 8 e po 29 Ro gt o E e q A A da bg r lt td o TEON Te se E E a x As se 5 wT E rfp TA e 2 i e LSS y ps Q h N Ey Herorragia em cspisres Hesnerragia venons 10 1 PRIMEIROS SOCORROS Estancar imediatamente a hemorragia fazendo no local um dos m todos que veremos mais frente nos casos de hemorragia externa pois n o existe nenhum m todo de estancamento para hemorragia interna 10 2 HEMORRAGIA INTERNA Esse tipo de hemorragia ocorre quando o sangue extravasado do vaso sangu neo permanece dentro do corpo da v tima E o tipo de hemorragia mais perigosa pois tanto a sua identifica o quanto o seu controle s o mais dif ceis de serem feitos fora do ambiente hospitalar 10 2 1 Sinais e Sintomas de Hemorragia Interna Dor local Pele p lida e fria Edema em
14. que exista um perigo imediato para ele ou para o brigadista que est prestando os primeiros socorros Para tanto preciso avaliar rapidamente a v tima para que o brigadista tenha condi es de escolher a melhor t cnica para sua condi o f sica e a condi o de sa de da v tima A escolha da t cnica de transporte a ser utilizada deve ser baseada nos aspectos da v tima que veremos a seguir 13 1 V TIMA TRAUM TICA Transporte com 03 ou com 04 socorristas a a e MASTER CURSOS E BRIGADAS Pagina 51 Rolamento de 90 Rolamento de 180 com a nuca invertida r AF A p 4 1 JE Eleva o Cavaleira 1 E T es MASTER CURSOS E BRIGADAS P gima 52 13 2 V TIMA N O TRAUM TICA Arraste com cobertor MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 53 Transporte tipo cadeirinha MASTER CURSOS E BRIGADAS Pagina 54 13 3 POSI O LATERAL DE SEGURAN A Esta t cnica deve ser utilizada ap s a an lise prim ria e secund ria no momento em que o brigadista observar que a v tima apresenta um quadro est vel e n o possui nenhuma fratura nos membros dos dois lados os dois bra os por exemplo ou les o de coluna cervical Caso o brigadista perceba que a possibilidade de uma les o de cervical existe dever deixar a v tima em dec bito dorsal ventre para cima mE b MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 55 REFER NCIAS Curso de Emerg
15. 1 INTRODU O Seja qual for o trabalho desempenhado por um brigadista poss vel que ele seja acionado para atender e socorrer v timas dos mais variados acidentes Nessas horas importante que ele saiba como atuar para realmente ajudar o acidentado pois o socorro inadequado pode muitas vezes significar o agravamento das les es sofridas pelas v timas ou mesmo a sua morte importante que o brigadista conhe a e saiba colocar em pr tica os conhecimentos para fornecer o suporte b sico de vida Saber fazer o certo na hora certa pode significar a diferen a entre a vida e a morte de um acidentado Al m disso aplica o correta dos primeiros socorros pode minimizar os resultados decorrentes de uma les o reduzir o sofrimento da v tima e coloc la em melhores condi es para receber o tratamento definitivo O dom nio das t cnicas de suporte b sico de vida permitir ao brigadista identificar o que h de errado com a v tima realizar o tratamento adequado e transport la al m de transmitir informa es sobre seu estado ao m dico que se responsabilizar pela sequ ncia de seu tratamento As t cnicas de primeiros socorros n o requerem equipamentos sofisticados para seu correto emprego at porque nem sempre o brigadista ir contar a todo o momento com um estojo bolsa de emerg ncia portanto importante que ele saiba utilizar os meios de fortuna ou seja objetos encontrados no pr prio local do acidente e im
16. a linha imagin ria entre os mamilos Ap s localizar o ponto correto da compress o card aca o socorrista deve realizar as compress es usando o peso do tronco nos adultos peso do bra o em crian as e peso da m o em lactentes Os dedos n o devem encostar se ao t rax da v tima somente em v timas lactentes que ao usar o peso da m o o socorrista usar os dedos em contato com o t rax da vitima Em adulto MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 26 Em Crian as e Lactentes b Realizar as compress es e insufla es Quando o socorrista tiver certeza que a v tima n o respira e n o tem pulso deve intercalar compress es card acas com respira es artificiais insufla es de acordo com a tabela a seguir Crian a Lactente oo Duas m os sobre Uma m o sobre o Dois dedos Posi o das E o esterno esterno abaixo dos maos mamilos 3 5 a 5 0 cm 2 5 a 3 5 cm 1 3 a 2 5 cm Repetic es 30 compress es e 30 compress es e 30 compress es petig 02 insufla es 02 insufla es e 02 insufla es Uma vez iniciado o procedimento o mesmo s p ra com a chegada de uma equipe de socorro especializada com a chegada da v tima em um hospital ou quando esbo ar algum sinal de retorno dos sinais vitais O socorrista deve monitorar constantemente a v tima O procedimento de reanima o poder ser realizado por dois socorristas que inverter o suas posi es de compress o e insufla o ao final do ciclo
17. abelecido que a vitima apresenta os sinais caracter sticos de parada cardiopulmonar voc deve iniciar os procedimentos de RCP Para tanto antes deve se garantir que a v tima esteja em dec bito dorsal costas no ch o e em uma superf cie r gida 1 VIAS A REAS A 1 passo Na aus ncia de suspeita de trauma v timas cl nicas realize a manobra de inclina o da cabe a eleva o do queixo Ao suspeitar de eventos traum ticos realizar manobra de empurre mandibular 2 passo inspecione a cavidade oral e certifique se que n o h nenhuma obstru o por pr tese v mito sangue e outros Retirar conforme t cnicas j descritas 2 RESPIRA O B 3 passo Fazer o VOS ver ouvir e sentir Se n o h nenhuma movimenta o do t rax e nenhum ar exalado a v tima est sem respirar O ideal que essa avalia o dure de 3 5 segundos Se constatar que n o h respira o a respira o inadequada ou ainda voc n o tem certeza sobre a situa o inicie as ventila es artificiais 4 passo Realize 2 duas ventila es de resgate boca boca boca m scara boca nariz bolsa v lvula m scara e observe se houve passagem de ar As ventila es MASTER CURSOS E ERIGADAS P gina 24 devem ter a dura o de 1 segundo e um intervalo de aproximadamente 4 segundos entre elas permitindo assim a expira o Entretanto o importante observar se o volume de cada ventila o est sendo suficiente p
18. alma das m os estabilizando a cabe a da v tima B Verificar a respira o Ap s a abertura das vias a reas deve se verificar se a v tima est respirando espontaneamente Para realizar essa avalia o o socorrista deve aplicar a t cnica do ver ouvir e sentir VOS Colocando a lateral de sua face bem pr ximo boca e o nariz da v tima o socorrista poder ver os movimentos tor cicos associados com a respira o ouvir os ru dos caracter sticos da inala o e exala o do ar e sentir a exala o do ar atrav s das vias a reas superiores Caso a v tima n o esteja respirando fazer duas ventila es de resgate respira o boca a boca uso de amb pocket mask etc Respira o boca a boca Respira o com ambu Respira o com pocket mask Observar se houve passagem do ar eleva o do t rax e ou abdome Em caso negativo iniciar manobra de desobstru o de vias a reas OVACE Em caso positivo checar pulso carot deo paciente com pulso iniciar manobra de reanima o pulmonar esses procedimentos ser o descritos logo adiante MASTER CURSOS E BRIGADAS P gima 10 C Verificar a circula o Ap s a exist ncia ou n o da respira o deve se verificar a circula o da v tima que nos adultos e crian as deve ser observada na art ria car tida e nos lactentes na art ria braquial Ap s a verifica o do pulso observar a exist ncia de grandes hemorragias e encontrando algu
19. anho e mant m a circula o sangu nea aproveitando o oxig nio ainda presente no ar dos pulm es MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 21 Manobras de desobstru o de vias a reas em crian as e lactentes Para crian as maiores de um ano aplicar a manobra de Heimlich de forma semelhante do adulto levando se em considera o a intensidade das compress es que ser menor nos lactentes para realizar a manobra de desobstru o o socorrista dever tomar os seguintes procedimentos ap s falhar a segunda tentativa de ventila o de resgate v Segurar o beb sobre um dos bra os com o pesco o entre os dedos m dio e polegar e com o dedo indicador segurar o queixo da v tima para manter as vias a reas abertas deixando o com as costas voltadas para cima e a cabe a mais baixa que o tronco v Dar 5 pancadas com a palma da m o entre as esc pulas do beb v Girar o beb de modo que ele fique de frente ainda mantendo a cabe a mais baixa do que o tronco e efetuar 5 compress es tor cicas atrav s dos dedos indicador e m dio sobre a linha dos mamilos id ntica s compress es realizadas na RCP MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 22 v Colocar o beb sobre uma superf cie plana e tentar retirar o corpo estranho o Realizar 1 insufla o e caso o ar n o passe reposicionar a abertura das vias a reas o Abrir as vias a reas e efetuar outra insufla o Caso o ar n o passe retornar para as pancadas ent
20. ara produzir uma eleva o tor cica vis vel Devem se evitar ventila es longas ou for adas pois pode exceder a press o de abertura do es fago provocando distens o g strica regurgita o e aspira o Cuidado maior quando se trata de crian as e lactentes onde o volume de ar insuflado dever ser menor Se poss vel a c nula orofar ngea dever ser usada nesse momento 5 passo Se houve passagem de ar e a v tima n o respira mas possui pulso isto a v tima est em PARADA RESPIRATORIA deve se realizar a reanima o pulmonar que consiste em ciclos de 10 a 12 ventila es por minuto para um adulto 1 ventila o a cada 5 segundos e 12 a 20 ventila es por minuto para lactentes ou crian as 1 ventila o a cada 3 segundos Ap s cada ciclo observar se a v tima ainda apresenta pulso carot deo Continuar com as ventila es at que a v tima restabele a a respira o ou entre em parada cardiorrespirat ria 3 CIRCULA O C 6 passo Checar pulso em art rias centrais como car tida e femoral em lactentes utiliza se a palpa o da art ria braquial Se ausente a v tima apresenta PARADA CARDIORRESPIRATO RIA deve se iniciar a compress o tor cica externa na metade inferior do osso esterno Sequ ncia 7 1 1 Manobra de RCP a Localizar o ponto de compress o Adulto e crian a Dois dedos acima do processo xif ide MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 25 Lactente Um dedo abaixo d
21. as mold veis ou infl veis Talas de tra o Colares cervicais Colete de imobiliza o dorsal KED Macas r gidas e Bandagens triangulares ou ataduras MASTER CURSOS E ERIGADAS P gina 47 Na maioria das vezes imposs vel saber se a v tima mesmo portadora de uma fratura entorse ou luxa o A confirma o vir quando a v tima for submetida a um exame de raio x No entanto at que se fa a o exame em ambiente hospitalar devemos trat la como se tivesse sofrido uma fratura 12 6 IMOBILIZA ES COM MEIOS DE FORTUNA O principio do tratamento de fraturas luxa es entorses a imobiliza o mas nem sempre o brigadista ter em m os materiais espec ficos para essa atividade Por isso ele dever MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 48 improvisar com materiais que estiverem pr ximos ao local da ocorr ncia A seguir algumas imobiliza es improvisadas Imobiliza o do antebra o utilizando revistas Imobiliza o da articula o do tornozelo utilizando toalha e tiras de pano MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 49 Imobiliza o da perna utilizando talas de madeira e papel o Imobiliza o do dedo utilizando metal flex vel e do bra o com bandagens triangulares jornal Imobiliza o utilizando cobertor e palito de picol MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 50 13 MOVIMENTA O E TRANSPORTE DE V TIMAS A v tima n o dever ser movimentada a menos
22. cica durante a respira o 10 Examinar os quatro quadrantes do abdome procurando ferimentos regi es dolorosas e enrijecidas 11 Examinar a regi o anterior e lateral da pelve e a regi o genital 12 Examinar os membros inferiores uma de cada vez as pernas e os p s pesquisar a presen a de pulso distal motricidade perfus o e sensibilidade MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 16 13 Examinar os membros superiores procurando por ferimentos fraturas e reas dolorosas 14 Pesquisar a presen a de pulso distal motricidade perfus o e sensibilidade 15 Realizar o rolamento em monobloco e inspecionar as costas do paciente juntamente com a posterior da pelve observando hemorragias e ou les es bvias 5 4 MONITORAMENTO E REAVALIA O O monitoramento realizado durante o transporte do paciente devendo o brigadista reavaliar constantemente os sinais vitais e o aspecto geral do paciente 6 OBSTRU O DE VIAS A REAS POR CORPO ESTRANHO OVACE A OVACE a obstru o s bita das VA superiores causada por corpo estranho Em adulto geralmente ocorre durante a ingest o de alimentos e em crian a durante a alimenta o ou recrea o sugando objetos pequenos A obstru o de vias a reas superiores pode ser causada v Pela l ngua sua queda ou relaxamento pode bloquear a faringe v Pela epiglote inspira es sucessivas e for adas podem provocar uma press o negativa que for ar a epigl
23. de estabiliz los para transporte a menos que estejam presos ou existam outras complica es que impe am o transporte imediato O processo de abordagem da v tima divide se em quatro fases Avalia o geral da v tima Exame prim rio Exame secund rio Monitoramento e reavalia o 5 1 AVALIA O GERAL DA V TIMA Antes de iniciar o atendimento propriamente dito o brigadista desenvolver uma impress o geral da v tima se h e quantidade de sangue falta de parte do corpo etc que poder direcionar o seu atendimento e poupar tempo 5 2 EXAME PRIM RIO Podemos conceitu lo como sendo um processo ordenado para identificar e corrigir de imediato problemas que ameacem a vida em curto prazo uma avalia o r pida dividida em cinco etapas ABCDE do trauma A Airway permeabilidade das vias a reas e controle da coluna cervical B Breathing ventila o Se respira e como se processa essa respira o C Circulation verificar pulso hemorragia e risco de estado de choque D Disability incapacidade neurol gica E Exposure exposi o de ferimentos MASTER CURSOS E ERIGADAS P gina 7 5 2 1 Como realizar o exame prim rio A Abertura das vias a reas e controle da cervical Posicione se ao lado da v tima em uma posi o est vel Apoie a cabe a da v tima com uma das m os sobre a testa da v tima com o objetivo de evitar a movimenta o da cabe a e do pesco o at que se coloque
24. do deitado com a cabe a mais baixa que o corpo exceto em casos de fratura de cr nio MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 36 10 3 Hemorragia dos Pulm es Manifesta se ap s um acesso de tosse e o sangue que sai pela boca de cor vermelho rutilante Deite a v tima mantendo a em repouso v Tranquilize a e n o a deixe falar v Procure imediato aux lio m dico e remova a v tima para um pronto socorro 10 4 Hemorragia Digestiva A v tima apresenta n useas e pode vomitar sangue vivo ou digerido semelhante a borra de caf Mantenha a v tima em repouso e providencie sua remo o para o hospital 10 5 HEMORRAGIA EM MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES De f cil identifica o pois basta visualizar o local onde ocorre a perda de sangue Os sinais e sintomas s o praticamente os mesmos descritos para as hemorragias externas e os m todos de contens o veremos a seguir Compress o Direta Comprimir diretamente o local de sangramento usando compressa est ril se poss vel Nos ferimentos com objetos penetrantes devem se comprimir ambos os lados do objeto Pode se fazer um curativo compressivo usando compressas ou faixas el sticas se isso for suficiente para o estancamento da fratura caso contr rio mantenha a compress o direta a t cnica mais adequada e mais utilizada pois al m de parar o sangramento n o interrompe a circula o sangu nea para o membro ferido Quando se localiza grande hemor
25. eas Aberta ou exposta quando o osso quebrado atravessa a pele e apresenta um ferimento associado que se estende desde o osso fraturado at a pele 12 2 SINAIS E SINTOMAS DE FRATURA Deformidade a fratura produz uma posi o anormal ou angula o num local que n o possui articula o Sensibilidade o local da fratura est muito sens vel dor Crepita o quando a v tima movimentada podemos escutar um som spero MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 45 produzido pelo atrito das extremidades fraturadas Este sinal n o deve ser pesquisado intencionalmente porque aumenta a dor e pode provocar outras les es Edema e Altera o de Colora o quase sempre a fratura acompanhada de certo incha o que provocado pelo l quido entre os tecidos e as hemorragias Esta altera o pode demorar horas para aparecer Impot ncia Funcional a perda total ou parcial dos movimentos das extremidades A vitima geralmente protege o local fraturado pois qualquer movimenta o dif cil e dolorida Fragmentos Expostos numa fratura aberta ou exposta os fragmentos sseos podem se projetar atrav s da pele ou serem vistos no fundo do ferimento v LUXA O o desalinhamento das extremidades sseas de uma articula o fazendo com que as superf cies articulares percam o contato entre si 12 3 1 SINAIS E SINTOMAS DE LUXA O Deformidade mais acentuada na articula o luxada Edema Dor principalm
26. encista Pr Hospitalar SENASP MJ Bras lia F brica de Cursos 2007 Manual de Fundamentos do CBMSP Atendimento Pr hospitalar S o Paulo 2007 Manual de Opera es do CBMSC PRIMEIROS SOCORROS Santa Catarina 2006 SOUZA Alexsander Loureiro de TORQUATO Joathan Bulh es MILAGRE Cesar Augusto Manual de Atendimento Pr hospitalar Capacita o em Emerg ncia Primeira Resposta Esp rito Santo 2007 Manual de Fundamentos do CBMESP S o Paulo 2008 Manual de Preven o e Combate a Inc ndio do CBMES Esp rito Santo 2000 Manual de Preven o e Combate a Inc ndio do CBMERJ Rio de Janeiro 2009 Manual T cnico Profissional para Bombeiros do CBMDF Brasila 2006 MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 56
27. ente quando a regi o movimentada e Impot ncia funcional com a perda completa ou parcial dos movimentos v ENTORSE a distens o brusca de uma articula o al m do seu grau normal de movimenta o amplitude MASTER CURSOS E BRIGADAS Pagina 46 12 4 1 SINAIS E SINTOMAS DE ENTORSE 12 5 S o similares aos das fraturas e aos da luxa o Mas nas entorses os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento provocado por movimenta o brusca TRATAMENTO DE FRATURAS LUXA ES E ENTORSES VS O NINE SNIS Ss Informe v tima o que ir fazer Exponha o local removendo as roupas da v tima Verifique o pulso distal a mobilidade a sensibilidade e a perfus o Prepare todo o material de imobiliza o antes de mexer no local para imobiliz lo Escolha uma tala que seja proporcional ao membro afetado Imobilize uma articula o acima e uma abaixo Se houver resist ncia n o alinhe o membro luxado torcido ou fraturado Fa a a imobiliza o na posi o encontrada Confirme se a imobiliza o n o est impedindo a circula o Nas fraturas expostas proteja o ferimento controle hemorragias e n o tente recolocar ossos de volta em seu lugar proteja as talas que estiverem em contato com o osso fraturado Previna o estado de choque Transporte para um pronto socorro ou aguarde uma equipe especializada MATERIAIS USADOS NA IMOBILIZA O VINIS Talas r gid
28. ialmente inconsciente SNemeDememen nenem mine 8 3 TRATAMENTO v Observar a v tima pois em caso de v mito deve se virar a cabe a da v tima para que ela n o se asfixie Caso haja suspeita de les o da coluna cervical a cabe a n o deve ser virada MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 29 v Afrouxar as roupas da v tima para facilitar respira o e circula o v Fornecer oxig nio v N o administrar nada via oral v Cobri lo com cobertores ou sacos pl sticos v Reavaliar frequentemente os sinais vitais MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 30 9 QUEIMADURAS Les o do tecido de revestimento do corpo causada por agentes t rmicos qu micos radioativos ou el tricos podendo destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos at atingir camadas mais profundas m sculos tend es e ossos Ex vapores quentes subst ncias qu micas ex cidos Radia es infravermelhas e ultravioletas eletricidade 9 1 CLASSIFICA O DAS QUEIMADURAS 9 1 1 Quanto profundidade 1 2 e 3 graus prima A f Primeiro grau Espessura Segundo grau f parcial Terceiro grau Espessura total Queimaduras de 1 grau Les o superficial da epiderme Vermelhid o Dor local suport vel N o h forma o de bolhas Lavar o local com gua fria corrente SR Queimaduras de 2 grau v Les o da epiderme e derme v Forma o de bolhas v Desprendimento de camadas da pele
29. ma estanc la rapidamente utilizando um dos m todos que veremos a frente 1 Verifica o na art ria car tida Localize na v tima o Pomo de Ad o e coloque o dedo indicador e m dio nesse local deslize os dedos no sulco entre a traqu ia e o m sculo lateral do pesco o mais pr ximo a voc e exer a pequena press o neste ponto sentindo o pulsar da art ria car tida Verifica o na art ria car tida 2 Verifica o na art ria braquial Localize o ter o m dio da parte interna do bra o entre o cotovelo e o ombro do lactente com o polegar na face externa do bra o pressione com suavidade os dedos indicador e m dio contra o mero para sentir o pulsar da art ria braquial Verifica o na art ria braquial Considera es Importantes Observar no paciente v Se a v tima respira logo tem pulso v Se n o respira e tem pulso realizar manobra de reanima o pulmonar v Se n o respira e n o tem pulso realizar manobra de reanima o cardiorrespirat ria MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 11 D Incapacidade neurol gica Observar as pupilas da vitima pois em situa o normal s o do mesmo tamanho e possuem contornos regulares Pupilas contra das indicativo de m oxigena o no c rebro e em caso de trauma a anormalidade das pupilas se apresentam em lado oposto ao traumatizado EAR RESP PS RISE ss Pupilas desiguais traumatismo Pupilas contra das uso de droga
30. mobiliza o da regi o prevenindo o estado de choque e v Transporte rapidamente para um pronto socorro MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 43 Ferimento aberto a AR S Proteger ferimento com curativo gaze compressa ou atadura est ril Realizar a conten o de hemorragias Abras o lavar o ferimento com gua limpa corrente Incis o aproximar as bordas Transfixa o n o remover objetos encravados e estabilize os Eviscera o proteger as v sceras com pl stico est ril ou compressa mida n o introduzi las na cavidade abdominal n o retirar peda os das v sceras e mant las midas Amputa o guardar a parte amputada envolta em gaze ou compressa est ril pode ser tamb m um pano limpo umedecido com solu o fisiol gica colocar a parte amputada agora protegida dentro de um saco pl stico e em seguida dentro de um segundo saco ou caixa de isopor repleta de gelo e transporta la ao hospital v Mantenha a v tima em repouso e tranquilize a v Trate o estado de choque N o remova um curativo j colocado caso n o tenha ocorrido a conten o coloque mais curativo sobre o primeiro e proceda assim at que seja feita a conten o da hemorragia MASTER CURSOS E ERIGADAS P gina 44 12 FRATURAS LUXA ES E ENTORSES Fratura ruptura total ou parcial de um OSSO o 12 1 CLASSIFICA O DAS FRATURAS Fechada ou simples quando a pele n o foi perfurada pelas extremidades ss
31. nobra de inclina o da cabe a eleva o do queixo novamente antes de aplicar a segunda ventila o 7 N o verifique sinais de circula o Ap s aplicar 02 insufla es de resgate se a v tima n o voltar a respirar inicie imediatamente as compress es tor cicas 8 Usar a mesma rela o compress o ventila o de 30 2 para todas as v timas MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 28 8 ESTADO DE CHOQUE a fal ncia hemodin mica do sistema circulat rio caracterizada pela falta de circula o e oxigena o dos tecidos do corpo provocada pela diminui o do volume de sangue ou pela defici ncia do sistema cardiovascular Em todos os casos de les es graves hemorragias ou fortes emo es podem surgir o Estado de Choque 8 1 OUTRAS CONDI ES CAUSADORAS DO ESTADO DE CHOQUE Queimaduras graves Hemorragias Acidentes por choque el trico Envenenamento por produtos qu micos e intoxica es Ataque card aco Exposi o a extremos de calor ou frio Dor aguda Infec o grave Fraturas eme meme nemeno 8 2 SINAIS DO ESTADO DE CHOQUE Pele fria e pegajosa Suor na testa e na palma das m os Face p lida com express o de ansiedade e agita o Frio chegando s vezes a ter tremores N usea e v mito Fraqueza Respira o r pida curta e irregular Vis o nublada tontura Pulso fraco e r pido Sede Extremidades frias Queda da press o arterial Poder est total ou parc
32. o e te rico de 08 horas de primeiros socorros capacitando o para essa atividade mas isso n o o caracteriza como socorrista que recebe uma qualifica o para realizar o atendimento pr hospitalar e atuar em unidades de emerg ncia m veis Para ser um bom prestador de primeiros socorros o brigadista deve se ter bastante aten o nas atitudes a serem tomadas para exercer sua fun o da melhor forma poss vel e para isso ele deve Manter a Calma antes de atuar o socorrista deve ter calma e autocontrole para tomar decis es corretas pois vai enfrentar situa es de emerg ncia que envolva p nico e sofrimento Infundir Confian a deve ter capacidade de lideran a para assumir o controle da situa o Repassar confian a para o paciente Evitar d vidas e hesita es pois podem tomar um tempo maior Fazer o Poss vel n o Correndo Riscos Desnecess rios atuar de forma segura para que o brigadista n o se torne em uma nova v tima As responsabilidades do brigadista no local da emerg ncia s o as seguintes a Ter conhecimento sobre a necessidade de utiliza o dos equipamentos de prote o individual e fazer uso dos mesmos b Controlar o local do acidente identificando e gerenciando os riscos de modo a proteger a si mesmo sua equipe o paciente e prevenir outros acidentes c Obter acesso seguro ao paciente e utilizar os equipamentos necess rios para a situa o d Fazer o melhor poss vel para proporcionar uma as
33. o ou cobrindo a com um cobertor em dire o aos p s Verifique as vias a reas respira o e n vel de consci ncia especial aten o para VAS em queimadas de face Retirar partes de roupas n o queimadas e as queimadas aderidas ao local recortar em volta Retirar pulseiras an is rel gios etc Estabelecer extens o e profundidade das queimadas Quando de 1 grau banhar o local c bastante gua fria ou soro fisiol gico N o passar nada no local n o furar bolhas e cuidado com infec o Cobrir regi es queimadas com curativo mido frouxo est ril ou limpas para aliviar a dor e diminuir o risco de contamina o Transporte o paciente para um hospital se necess rio 9 3 2 Queimaduras Qu micas MASTER CURSOS E BRIGADAS P na 33 des a Afaste o produto da v tima ou a v tima do produto Verificar VAS respira o circula o e n vel de consci ncia e evitar choque Retirar as roupas da v tima Lavar com gua ou soro sem press o ou fric o Identificar o agente qu mico se for cido lavar por 05 minutos se for lcali lavar por 10 minutos e na d vida lavar por 15 minutos Se lcali seco n o lavar retirar manualmente exemplo soda c ustica Cubra a regi o com um curativo limpo e seco e previna o choque Na ASSAS 9 3 3 Queimadura nos Olhos v Lavar o olho com gua em abund ncia ou se poss vel com soro fisiol gico por no m nimo 15 minutos v Encaminhar a v tima
34. ote para baixo fechando as VA MASTER CURSOS E BRIGADAS P gima 17 v Por corpos estranhos qualquer objeto l quidos ou v mito que venha a se depositar na faringe v Por danos aos tecidos perfura es no pesco o esmagamento da face inspira o de ar quente venenos e outros danos severos na regi o Quando uma pessoa consciente estiver se engasgando os seguintes sinais podem indicar uma obstru o grave ou completa das vias a reas que exige a o imediata v Sinal universal de asfixia a v tima segura o pesco o com o polegar e o dedo indicador Incapacidade para falar Tosse fraca e ineficaz Sons inspirat rios agudos ou ausentes Dificuldade respirat ria crescente Pele cian tica Se NS S A desobstru o das vias a reas deve seguir as manobras V tima consciente Perguntar v tima se a mesma est engasgada se afirmativo iniciar a manobra de Heimlich que consiste Em p ou sentada v Posicionar se atr s da v tima abra ando a em torno do abdome y YNA dr n is VARA Py lt TAN k e Ma adl E a MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 18 v Colocar a raiz do polegar de uma das m os entre a cicatriz umbilical e o ap ndice xif ide m o v Estando a v tima em p ampliar sua base de sustenta o afastando as pernas e colocando uma delas entre as pernas da v tima v Pressionar o abdome da v tima puxando o para si e para cima por 5 vezes
35. provis los como meios auxiliares no socorro 2 CONCEITOS gt Primeiros Socorros S o os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo estado f sico coloca em perigo a sua vida ou a sua sa de com o fim de manter as suas fun es vitais e evitar o agravamento de suas condi es at que receba assist ncia m dica especializada gt Atendimento Pr hospitalar Conjunto de procedimentos realizados por profissional capacitado no local da emerg ncia e durante o transporte da v tima visando mant la com vida e est vel at sua chegada em uma unidade hospitalar gt Suporte B sico da Vida uma medida de emerg ncia que consiste no reconhecimento e corre o da fal ncia do sistema respirat rio e ou cardiovascular ou seja manter a pessoa respirando com pulso e sem hemorragias gt Trauma les o causada ao organismo por um agente externo MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 3 3 SOCORRISTA a pessoa tecnicamente capacitada e habilitada para com seguran a avaliar e identificar problemas que comprometam a vida Cabe ao socorrista prestar o adequado socorro pr hospitalar e o transporte do paciente sem agravar as les es j existentes uma atividade regulamentada pelo Minist rio da Sa de segundo a portaria N 2048 de 05 de novembro de 2002 O socorrista possui um treinamento mais amplo e detalhado que uma pessoa prestadora de socorro O brigadista durante a sua forma o recebe um treinamento pr tic
36. ragia deve se imediatamente realizar se a compress o direta para posteriormente fazer o tamponamento MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 37 Eleva o do Membro A compress o direta n o sendo suficiente para estancar o sangramento deve se elevar o membro lesionado Deve se ter cuidado ao elevar uma extremidade fraturada ou com uma luxa o Pontos de Press o Outro m todo de controlar o sangramento aplicando press o profunda sobre uma art ria proximal les o Esta uma tentativa de diminuir a chegada de sangue ferida Os principais pontos de press o a art ria braquial a art ria axilar a art ria popl tea a art ria femoral Tamponamento ou curativo compressivo Consiste em cobrir o local do sangramento com gaze ou pano limpo e est ril se poss vel e envolv lo firmemente com uma atadura E uma t cnica de estancamento adequada e mais utilizada pois para o sangramento e n o interrompe a circula o 1 Passo comprima o ferimento com um pano limpo ou gaze MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 38 2 Passo fixe o pano ou gaze com atadura 3 Passo finalize o curativo Verifique se a fixa o n o ficou muito apertada interrompendo a circula o no membro O mesmo procedimento pode ser feito utilizando bandagens triangulares MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 39 Torniquete Essa t cnica praticamente interrompe a circula o S dever ser utilizada quando as t
37. re as esc pulas e as compress es tor cicas e repetir os procedimentos at que o objeto seja expelido ou a v tima fique inconsciente Nesse caso proceder a manobras de ROP MASTER CURSOS E BRIGADAS P gina 23 7 PARADA RESPIRAT RIA E CARDIORRESPIRAT RIA PCR Parada respirat ria a supress o s bita dos movimentos respirat rios que poder ou n o ser acompanhada de parada card aca S o causas de parada respirat ria por ordem de incid ncia doen as do pulm o trauma obstru o de Vias A reas overdose por drogas afogamento inala o de fuma a epiglotite e laringite e choque el trico A parada cardiorrespirat ria o cessar da atividade mec nica do cora o Ao se detectar uma parada card aca o socorrista deve realizar compress es tor cicas de acordo com os passos que veremos a seguir 7 1 MANOBRA DE REANIMA O RESPIRAT RIA E CARDIORRESPIRAT RIA A reanima o cardiorrespirat ria ou cardiopulmonar requer uma sequencia de procedimentos parecido com o ABCD da avalia o inicial com a diferen a que o D da RCP se refere desfibrila o A Vias a reas manter as vias a reas para a passagem do ar B Respira o ventilar os pulm es da v tima com press o positiva C Circula o fazer compress es tor cicas D Desfibrila o aplica o de choque para fibrila o ventricular sem pulso As t cnicas de desfibrila o n o ser o abordadas nesta apostila ra i Est
38. s Pupilas dilatadas inconsci ncia craniano acidente vascular sofrimento do SNC bito cerebral E Exposi o dos ferimentos Retirar vestimentas pesadas que impe am a correta avalia o da exist ncia de ferimentos expondo somente as partes lesionadas para tratamento prevenindo o choque e preservando a intimidade da v tima sempre que poss vel 5 3 EXAME SECUND RIO O exame secund rio avalia o da cabe a aos p s do doente O brigadista deve completar o exame prim rio identificar e tratar as les es que amea am a vida antes de come ar o exame secund rio Seu objetivo identificar les es ou problemas que n o foram identificados durante o exame prim rio dividido em tr s etapas Entrevista Etapa da avalia o onde o socorrista 1 conversa com o paciente buscando obter informa es dele pr prio de familiares ou de testemunhas sobre o tipo de les o ou enfermidade existente e outros dados relevantes Sinais Vitais Etapa da avalia o onde o socorrista 2 realiza a aferi o da respira o pulso press o arterial e temperatura relativa da pele do paciente Exame f sico detalhado Realizado pelo chefe da equipe em todo o segmento corporal 5 3 1 Guia Para Realizar Uma Entrevista Se o paciente estiver consciente e em condi es de respond lo questione o utilizando as seguintes perguntas mnem nico AMPLA MASTER CURSOS E BRIGADAS Pagina 12 Alergias principalmente a rem
39. sist ncia de acordo com seu treinamento n o correndo riscos desnecess rios e Decidir quando a situa o exige a movimenta o e a mudan a da posi o ou local do paciente O procedimento deve ser realizado com t cnicas que evitem ou minimizem os riscos de outras les es f Solicitar se necess rio aux lio de terceiros presentes no local da emerg ncia e coordenar as atividades 9 Fornecer um atendimento humanizado ao paciente tratando com dignidade e respeito vida humana MAERCURSOS BRIGAS Uur 4 DIMENSIONAMENTO DA CENA Antes de se iniciar o atendimento de fundamental import ncia que o brigadista fa a a correta an lise do local do acidente a fim de identificar o n mero de v timas os poss veis riscos garantindo a sua seguran a e a das v timas De forma alguma o brigadista respons vel pelas a es de primeiros socorros deve se expor a riscos com chance de se tornar uma v tima Essas an lises n o devem tomar muito tempo e s o important ssimas para que o aux lio v tima seja prestado de forma precisa Analisando a v tima o brigadista saber exatamente o que fazer ganhando contudo tempo 4 1 GERENCIAMENTO DE RISCOS Consistem na avalia o minuciosa por parte do brigadista em toda a cena de emerg ncia possibilitando eliminar ou minimizar as situa es de risco existentes inc ndio explos o choque el trico contamina o com produtos qu micos e agentes biol gicos intoxica o
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