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Versão completa em PDF - Escola de Enfermagem

1. Esses fatos nos levam a refletir sobre a import ncia do conhecimento t cnico cient fico da equipe de enfermagem e a atualiza o constante desse conhecimento a respeito da pr tica de preparo e administra o de medicamentos sendo a educa o em servi o um influenciador na redu o da ocorr ncia de erros Quanto educa o em servi o destaque se que os projetos devem estar em conson ncia com os interesses dos envolvidos atender aos anseios e s necessidades daqueles que v o participar aos objetivos da institui o e no caso da enfermagem finalidade do trabalho que a maximiza o da assist ncia de enfermagem bem como propiciar equipe conhecimentos s lidos sobre preparo e a administra o de medicamentos exigidos pelo mercado de trabalho atual Na TAB 2 apresenta se a descri o dos fatores que contribu ram para a ocorr ncia dos erros mencionados pelos sujeitos do estudo TABELA 2 Distribui o dos fatores que contribu ram para a ocorr ncia dos erros relacionados ao preparo e administra o dos medicamentos Diamantina MG 2010 Fatores Quantifica o Muitos pacientes Excesso de 22 30 trabalho Poucos profissionais 16 22 Falta de aten o 15 21 Pouca experi ncia Conhecimento insuficiente 8 1199 Prescri es inadequadas 5 6 Cansa o Estresse 3 5 Tumulto Ambiente 2 4 desfavoravel Falta de recursos fisicos 1 1 Total 72 100 No que
2. RESUMO Objetivou se com esta pesquisa identificar os erros cometidos pela equipe de enfermagem relacionados ao preparo e administra o de medicamentos e as a es praticadas pela institui o hospitalar em que ocorreram Trata se de um estudo quantitativo descritivo desenvolvido em uma institui o hospitalar de Minas Gerais da qual fizeram parte 72 profissionais Constatou se a ocorr ncia de 181 erros sendo a n o monitoriza o do paciente ap s a medica o o principal tipo registrando se 60 33 sujeitos seguida da n o avalia o pr via do paciente com 36 20 As a es mais praticadas pela institui o perante o erro foram a advert ncia 24 41 e a n o tomada de atitude com 17 29 Concluiu se que os erros s o quantitativamente elevados e graves e que a institui o hospitalar utiliza a advert ncia a qual vista como forma de puni o aos que cometem tais erros Palavras chave Enfermagem Educa o Erros de Medica o Sistemas de Medica o ABSTRACT This study aimed to identify nursing team errors regarding drug preparation and administration and the actions taken by the hospital where the errors occurred This quantitative and descriptive study was developed at a hospital in the State of Minas Gerais with 72 participants The study identified 181 errors Lack of patient monitoring after medication was the chief error with 60 33 occurrences no patient assessment happened in 36 20 instances
3. express es faciais de emo o e ou dor 2 24 8 3 sinais de briga com o respirador eleva o da press o intracraniana tosse desconforto respirat rio e sudorese 1 24 4 2 cada No ltimo questionamento quest o 6 sobre o conte do das prescri es relacionadas intera o do enfermeiro com o paciente inconsciente 3 47 6 4 entrevistados n o sugeriram nenhuma prescri o os demais 44 47 reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 93 6 responderam corretamente O percentual de respostas corretas entre os sujeitos que tinham gradua o 57 45 com os de p s gradua o 36 17 apresentou diferen a estat stica n o significativa Teste Exato de Fisher p 0 2923 A sugest o de prescri o foi feita por 38 41 92 7 enquanto 3 41 7 3 n o sugeriram Houve ainda duas categorias de justificativas para a n o inser o de itens na prescri o 4 47 8 5 mencionaram que n o prescrevem pois esperam que esses cuidados sejam implementados dadas as caracter sticas da profiss o e 2 47 4 2 por falta de tempo As respostas obtidas foram categorizadas em nove itens de prescri o ATAB 5 apresenta as sugest es sendo cinco itens de enfoque verbal e quatro n o verbais TABELAS 5 Itens de prescri o de enfermagem divididos por categorias Campinas SP 2005 Itens de prescri o Verbal N o verbal 1 Orientar paciente quanto aos procedimento
4. ndice de massa corporal CC Circunfer ncia da cintura RCQ Raz o circunfer ncia da cintura circunfer ncia do quadril GC Percentual de gordura corporal Na TAB 3 demonstra se que a popula o estudada apresentou altas frequ ncias de hipertens o arterial 42 9 contudo n o houve diferen a significativa entre os sexos 336 e reme Rev Min Enferm 15 3 333 347 jul set 2011 TABELA 3 Caracter sticas hemodin micas segundo o sexo Virgem das Gra as e Caju 2005 Sexo Total Vari veis Masculino Feminino n o n n Press o arterial Normotenso 167 584 157 55 9 324 57 1 Hipertenso 119 41 6 124 441 243 42 9 Nota p lt 0 05 Teste Qui Quadrado Na TAB 4 s o apresentados os resultados das dosagens bioqu micas segundo o sexo Observou se que 35 5 15 e 34 2 dos participantes apresentavam niveis de colesterol total triglic rides e LDL c elevados respectivamente A frequ ncia de baixos niveis de HDL c foi maior nos homens 31 9 que nas mulheres 22 3 Para a PCR observou se que 24 5 das pessoas apresentavam valores elevados 4 quartil TABELA 4 Distribui o da popula o estudada segundo classifica o das vari veis bioqu micas de acordo com o sexo Virgem das Gra as e Caju 2005 Sexo Total Vari veis Masculino Feminino n n n Colesterol total mg dl lt 200 180 684 163 60 6 343 64 5 gt 200 83 31 6 106 394 189 35 5
5. REME Revista Mineira de Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais v 1 n 1 jul dez 1997 Belo Horizonte Coopmed 1997 Semestral v 1 n 1 jul dez 1997 v 7 n 2 jul dez 2003 Trimestral v 8 n 1 jan mar 2004 sob a responsabilidade Editorial da Escola de Enfermagem da UFMG ISSN 1415 2762 1 Enfermagem Peri dicos 2 Ci ncias da Sa de Peri dicos I Universidade Federal de Minas Gerias Escola de Enfermagem NLM WY 100 CDU 616 83 Errata No artigo publicado na REME v 12 n 1 de 2008 entitulado Auto percep o de estresse em equipe de enfermagem de terapia intensiva o nome de uma das autoras aparece grafado de forma incorreta Isbelle Arruda Barbosa O correto seria Isabelle Arruda Barbosa Sumario Editorial Pesquisa ESTRAT GIAS DE COMUNICA O E INTERA O DO ENFERMEIRO COM O PACIENTE INCONSCIENTE ESTRATEGIAS DE COMUNICACI N E INTERACCI N ENTRE ENFERMEROS Y EL PACIENTE INCONSCIENTE COMMUNICATION STRATEGIES AND NURSES INTERACTION WITH UN UNCONSCIOUS PATIENT Isabela Mie Takeshita Izilda Esmenia Muglia Araujo A ATEN O SA DE DO HOMEM A ES E PERSPECTIVAS DOS ENFERMEIROS MEN S HEALTH NURSING ACTIONS AND PERSPECTIVES LA ATENCI N DE LA SALUD DEL HOMBRE ACCIONES Y PERSPECTIVAS DE LOS ENFERMEROS Elizangela Nunes de Santana Emyliane Maria de Medeiros Lima Jorge Lu s Fernandes Bulh es Estela Ma Leite Meirelles Monteiro J
6. b Text Introduction Main body material and method or description of methodology results discussion and or comments e Conclusions or final comments c Acknowledgements optional d References as specified in item 4 3 e Appendices if necessary 4 3 REQUIREMENTS FOR MANUSCRIPTS The requirements are those of the International Committee of Medical Journal Editors Vancouver Norm which can be found in full at the following sites Portuguese lt http www bu ufsc br bsccsm vancouver html gt Spanish lt http www enfermeriaencardiologia com formacion vancouver htm gt English lt http www nlm nih gov bsd uniform_requirements html gt References are numbered in the same order in which they are mentioned for the first time in the text Quotations in the text should be numbered in brackets corresponding to the references at the end of the article The titles of journals are abbreviated according to Journals Database Medline Pubmed available at lt http www ncbi nlm nih gov entrez query fcgi db Journals gt or according to the CCN National Collective Catalogue of the IBICT Brazilian Information Institute in Science and Technology available at lt http www ibict br gt Illustrations should be sent in black and white immediately after the reference in the text according to the tabular presentation norm of IBGE 3rd ed of 1993 Under each category they should be numbered sequentially in the t
7. idade deles pois a maioria das v timas jovem o que as leva a se aventurarem e se arriscarem mais tornando se uma popula o mais vulner vel s causas externas No estudo realizado por Mello Junior 72 9 das v timas de FPAF eram solteiras A grande incid ncia de v timas advindas de outras cidades talvez se deva ao fato de o HURNP ser a refer ncia em atendimento ao trauma de pacientes do SUS na regi o considerando que as v timas londrinenses t m outras op es de servi os de sa de como o Hospital Zona Norte Hospital Zona Sul de aten o secund ria e a Santa Casa e o Hospital Evang lico de n vel terci rio que tamb m atendem a essa demanda Ressalve se que as cidades vizinhas citadas neste estudo referem se a munic pios com menos de 60 mil habitantes Esses n meros apontam que a viol ncia n o mais um problema restrito apenas cidade grande tendo grande signific ncia em cidades pequenas Estudos apontam a dissemina o da viol ncia para os municipios do interior 2223 Em v rios estudos demonstra se que o alcool tem papel not rio como precursor da viol ncia 2425 Santos evidenciou alta incid ncia de usu rios de drogas il citas e lcool entre as v timas com ferimento por arma branca FAB e FPAF Em seu estudo no momento da ocorr ncia 50 das v timas faziam uso de lcool e 17 5 de drogas demonstrando forte rela o entre viol ncia lcool e drogas Entretanto nesta pesquis
8. interac o Cuidado como interac o preciso lembrar que para cuidar da pessoa idosa institucionalizada n o suficiente apenas dedica o e atendimento das suas necessidades b sicas Cuidar do outro pressup e aten o s suas necessidades e tamb m sua individualidade A dimens o do cuidado est fundada no ser com o outro tornando se presente na e por meio da rela o que o encontro inter humano proporciona entre o cuidador e a pessoa cuidada Para tanto o reconhecimento do outro a pessoa idosa como ser humano fundamental para se desenvolver um cuidado centrado na intera o e n o somente na t cnica Eu vejo assim pelo lado que n o tanto pelo trabalho pela profiss o que estou exercendo que cuidar do idoso mas pelo lado humano C4 Repensar as pr ticas de cuidado e a consequente humaniza o da presta o de cuidados pessoa idosa institucionalizada implica a considera o da dimens o do cuidado na rela o inter humana A cuidadora ao cuidar relaciona se com o outro ser exprimindo seu conhecimento e sensibilidade demonstrando habilidade t cnica e espiritualidade ajudando o a crescer Nessa intera o v rias a es s o importantes e uma delas o di logo Neste estudo muitos cuidadores destacaram a import ncia da conversa no ato de cuidar e como forma de melhorar a rela o com a pessoa idosa uma quest o tamb m de conversar Quanto mais a gente d aten
9. o A enfermagem deve saber avaliar o desempenho global de cada trabalhador e do grupo por meio de um processo cont nuo que tenha por base padr es e objetivos predeterminados e que devem ser satisfeitos Investigar V rias s o as possibilidades para a enfermagem nessa dimens o A pesquisa acad mica sempre estimulada nas pol ticas p blicas e nos manuais publicados pelo Estado Temas como sa de mental e g nero sa de das mulheres l sbicas e negras sa de das mulheres ind genas residentes e trabalhadoras na rea rural e sa de da mulher em situa o de pris o ainda s o pouco explorados o que dificulta a evolu o nas pr ticas assistenciais destinadas a essas mulheres uma vez que h escassez de dados para organizar pol ticas e a es de sa de para a melhoria da qualidade da assist ncia integral para esses grupos populacionais Mesmo nas situa es mais divulgadas pela literatura como as doen as cr nico degenerativas climat rio menopausa sa de das mulheres adolescentes viol ncia dom stica e sexual mulheres com DSTs HIV aids planejamento familiar abortamento aten o obst trica e mortalidade materna in meras s o as possibilidades de desenvolvimento de pesquisas por enfermeiras por exemplo pr ticas j realizadas ou propostas de a es para melhorar a aten o integral sa de da mulher e fortalecer o conhecimento cient fico da referida categoria profissional Todavia como essa
10. o com maior taxa de mortalidade hospitalar 9 7 por 100 interna es e o maior custo R 892 38 por interna o Esse custo 34 4 mais elevado que todas as outras formas de agress o tal o grau de letalidade e gravidade dos danos provocados por armas de fogo O setor Sa de tem grande responsabilidade na redu o da carga dos agravos dessa natureza Desse modo foi promulgada em 2001 a Pol tica Nacional de Redu o de Acidentes e Viol ncias Para sua implementa o a Secretaria de Vigil ncia em Sa de do Minist rio da Sa de estruturou em 2004 a Rede Nacional de Preven o de Acidentes e Viol ncias Por sua vez foi aprovada em 2005 a Agenda Nacional de Vigil ncia Preven o e Controle dos Acidentes e Viol ncias H muito para se investigar sobre esse mecanismo de trauma Pouco se sabe por exemplo sobre o n mero e o tipo de armas de fogo em circula o o seu uso em atividades criminais e a morbimortalidade por proj til de armas de fogo no Brasil Dada a escassez de informa es na cidade de Londrina sobre o atendimento a esses pacientes e a import ncia em abordar e conhecer mais o assunto o objetivo com este estudo contribuir com a literatura e com os servi os de sa de servindo de base para a an lise do servi o oferecido das v timas e da ocorr ncia bem como para a constru o de um perfil epidemiol gico regional das ocorr ncias com arma de fogo e proporcionar uma e 413 Ferimento
11. o masculina em seu enfretamento Com base na observa o dos indicadores de sa de existentes em diferentes partes do mundo observa se uma situa o de sa de desfavor vel para os homens que precisa ser considerada e enfrentada pelos servi os de sa de Em rela o reduzida presen a dos usu rios do sexo masculino nos servi os de aten o b sica muitas s o as suposi es Um dos motivos para os homens n o procurarem as Unidades de Sa de da Fam lia USFs seria porque elas n o disponibilizam programas ou atividades direcionadas especificamente para a popula o masculina A aus ncia dos homens ou sua invisibilidade nesses servi os associada tamb m a uma caracter stica da identidade masculina relacionada ao seu processo de socializa o Nesse caso a identidade masculina estaria associada desvaloriza o do autocuidado e preocupa o incipiente com a sa de Traduzindo um longo anseio da sociedade brasileira o Minist rio da Sa de apresentou em agosto de 2008 a reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 Pol tica Nacional de Aten o Integral Sa de do Homem na tentativa de alavancar uma mobiliza o inclusiva em sa de considerando as quest es de g nero Essa pol tica tem como um de seus principais objetivos promover a es em sa de que contribuam significativamente para a compreens o da realidade singular masculina nos seus diversos contextos socioculturais e po
12. 81 8 apresentavam leitura poss vel o que refor a o estudo que revelou que a identifica o dos profissionais de enfermagem muito ruim dada a falta de carimbo e nomes ileg veis Entrevistas com enfermeiros Foram abordados 47 enfermeiros dos quais 7 47 14 9 eram do sexo masculino e 40 47 85 1 feminino A idade variou entre 22 e 52 anos com m dia de 35 8 7 6 anos O tempo de formado dos entrevistados variou de um a 24 anos com m dia de 9 9 6 0 anos O tempo de atua o na rea paciente cr tico variou de 1 a 20 anos com m dia de 8 5 5 0 anos Verificou se que na maioria dos casos o tempo de formado corresponde aproximadamente ao de atua o nessa rea Al m disso h enfermeiros que j atuavam na rea mas como t cnicos de enfermagem Com rela o realiza o de especializa es na rea de paciente cr tico 30 47 63 8 n o possu am nenhuma enquanto 17 47 36 2 possu am pelo menos uma Dos 17 enfermeiros com p s gradua o 6 17 fizeram especializa o na rea 35 3 7 17 41 2 aprimoramento 1 17 5 9 realizou aprimoramento e mestrado e 3 17 17 6 especializa o e mestrado Na primeira quest o da entrevista sobre como os enfermeiros se comunicam com o paciente inconsciente houve 27 47 57 4 respostas corretas S o entrevistados que apontam que chamam o paciente pelo nome orientam o paciente em tempo espa o e pessoa comunicam sobre os procediment
13. ISSN 1415 2762 ENE Revista Mineira de Enfermagem Nursing Journal of Minas Gerais Revista de Enfermer a de Minas Gerais 3 JUL SET DE 2011 EDITORA GERAL Adelaide De Mattia Rocha Universidade Federal de Minas Gerais DIRETOR EXECUTIVO L cio Jos Vieira Universidade Federal de Minas Gerais EDITORES ASSOCIADOS Andr a Gazzinelli C Oliveira Universidade Federal de Minas Gerais Edna Maria Rezende Universidade Federal de Minas Gerais Francisco Carlos F lix Lana Universidade Federal de Minas Gerais Jorge Gustavo Vel squez Mel ndez Universidade Federal de Minas Gerais Mar lia Alves Universidade Federal de Minas Gerais Roseni Ros ngela de Sena Universidade Federal de Minas Gerais T nia Couto Machado Chianca Universidade Federal de Minas Gerais CONSELHO EDITORIAL Adriana Cristina de Oliveira Universidade Federal de Minas Gerais Alacoque Lorenzini Erdmann Universidade Federal de Santa Catarina Alba L cia Bottura Leite de Barros Universidade Federal de S o Paulo SP Aline Cristine Souza Lopes Universidade Federal de Minas Gerais Andr Petitat Universit de Lausanne Sui a An zia Moreira Faria Madeira Universidade Federal de Minas Gerais Carmen Gracinda Scochi Universidade de S o Paulo RP Cl udia Maria de Mattos Penna Universidade Federal de Minas Gerais Cristina Maria Douat Loyola Universidade Federal do Rio de Janeiro Dacl Vilma Carvalho Universidade Federal de Minas Gerais Debo
14. ltima comprometida pela maior confian a entre o casal Segundo inqu rito de mbito nacional realizado nas diferentes regi es do Pa s com 6 mil indiv duos de 15 a 54 anos de idade na faixa et ria entre 25 e 39 anos a reme Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 percentagem de uso de preservativo variou de 48 7 com parceiro eventual a 21 9 com parceiro fixo Percentual significativo ou seja 15 29 4 das mulheres entrevistadas optaram pela abstin ncia sexual Pessoas HIV positivas elegem deliberadamente a abstin ncia sexual segundo nova pesquisa nos Estados Unidos Autores afirmam que n o h como quantificar o n mero de pessoas HIV positivo sexualmente inativas por m infere se que o n mero elevado Essa informa o til para os que desenvolvem estrat gias de educa o e preven o do HIV no sentido de promoverem espa os para o di logo e a troca de experi ncias e informa es sobre a tem tica Nos Estados Unidos pesquisa enfoca a necessidade de profissionais da sa de oferecerem assessoria adequada s mulheres HIV positivo no campo da contracep o pois ouvindo 118 mulheres HIV positivo em idade f rtil 47 haviam sido laqueadas por m destas 12 manifestaram o desejo de ter filhos ap s a laqueadura tubaria Quando o anticoncepcional hormonal combinado oral de baixa dose utilizado por mulheres HIV positivo em tratamento com antirretrovirais Efavirez Nevirapina N
15. o a ele mais ele vai abrindo mais a mente assim s vezes ele quer conversar porque n o t entendendo e a vai voc fica conversando e a s vezes se sente at bem at melhor quando voc conversa quando se distrai com ele C1 Como intera o com o ser humano o processo de cuidar um di logo mas n o somente de palavras e sim de presen as Nesse processo a linguagem n o verbal gestos olhar sil ncios toque ocupa lugar importante no ato de cuidar Por isso cuidar consiste basicamente em escutar em ser receptivo s necessidades do ser cuidado Quem cuida determina a dire o do crescimento de quem cuidado porque para cuidar deve se conhecer os poderes as limita es as necessidades e o que conduz ao crescimento do outro Um depoente relatou a import ncia da intera o com a pessoa idosa n o somente para o seu crescimento mas tamb m para o seu desenvolvimento humano Eu agrade o muito por essa minha profiss o porque eu n o t aqui s pelo sal rio que bom eu sei mas porque eu estou aqui pra ajudar eles mas tamb m pra ser ajudado porque mais uma profiss o que t aprendendo entende Pra mim cuidador isto respeitar orientar e ser orientado ajudar e ser ajudado C3 A intera o foi destacada tamb m por esse cuidador em rela o aos outros profissionais que trabalham na institui o valorizando se a uni o e o respeito Uni o entre n s mesmos cu
16. o da popula o estudada segundo as vari veis antropom tricas e de composi o corporal de acordo com o sexo apresentada na TAB 2 Segundo o IMC 5 5 dos participantes foram classificados como obesos e 17 4 apresentavam sobrepeso Verificou se tamb m que 24 1 dos entrevistados apresentavam circunfer ncia da cintura no n vel 1 risco elevado de complica es metab licas associadas obesidade e 25 2 no n vel 2 risco muito elevado de complica es metab licas associadas obesidade Em rela o RCQ 47 8 dos participantes apresentavam esse par metro em n veis elevados indicando risco aumentado para doen as cardiovasculares De modo geral observou se maior frequ ncia de altera es antropom tricas nas mulheres quando comparada s dos homens TABELA 2 Distribui o da popula o estudada segundo classifica o das vari veis antropom tricas e de composi o corporal de acordo com o sexo Virgem das Gra as e Caju 2005 Sexo Vari veis Masculino Feminino Total n n n IMC kg m Baixo Peso 22 TA 25 9 0 47 84 Eutr fico 223 785 163 586 386 68 7 Sobrepeso 33 11 6 65 234 98 17 4 Obesidade 6 21 25 9 0 31 5 5 CC cm Normal 270 944 158 56 2 428 75 5 Nivel 1 11 3 8 57 20 3 68 12 0 Nivel 2 5 1 7 66 235 71 12 5 RCQ Normal 276 968 155 554 431 76 3 Elevada 9 32 125 44 6 134 23 7 Nota p lt 0 05 Teste Qui Quadrado p lt 0 05 Regress o de Poisson IMC
17. o das consultas peri dicas e consequentemente para a n o ades o ao protocolo proposto pelo Minist rio da Sa de tais como a disponibilidade insuficiente de exames na rede a demora na entrega dos resultados laboratoriais e as dificuldades para obt los A falta de informa es sobre a disponibilidade de interven es eficazes na redu o da TV do HIV tamb m dificulta o desenvolvimento das a es de assist ncia s gestantes e de profilaxia Al m disso ocorrem falhas na comunica o do profissional de sa de com a gestante H fragilidades na organiza o do servi o de sa de como car ncia na pr tica de avalia o possibilitando rever a estrutura a administra o o processo de trabalho e as a es na pr tica assistencial cotidiana Existem as contradi es no direito vida sexual e reprodutiva diante da soropositividade N o se deve questionar o direito dessas mulheres maternidade mas sim se elas est o tendo o direito preven o e ao planejamento de sua vida reprodutiva O objetivo evitar as gesta es n o planejadas No entanto encontram se limites no atendimento s demandas contraceptivas j que o planejamento familiar fun o da assist ncia prim ria Tais fatores reportam vulnerabilidade no plano program tico o qual estruturado pelos programas de sa de para atender s demandas da epidemia de HIV AIDS aqui se especifica a situa o de gesta o e soropo
18. o entre enfermeiros e clientes hist ria das doen as e pr ticas profissional e Organizacional trajet ria das escolas de enfermagem a enfermagem nos hospitais modelares atua o da enfermagem nos programas nacionais de sa de a organiza o do trabalho de enfermagem nos servi os de sa de a enfermeira na administra o da assist ncia do ensino e da pesquisa interdisciplinar 7 Aimport ncia dos estudos sobre hist ria da enfermagem tem se evidenciado nas ltimas d cadas pelo crescente n mero de trabalhos na rea e em raz o principalmente da necessidade de repensar a profiss o em rela o com o contexto social no qual o enfermeiro atua Tendo em vista a relev ncia do tema hist ria da enfer magem para a enfermagem surgiram as seguintes quest es de pesquisa Qual o espa o que o tema em quest o como objeto de investiga o dos enfermeiros ocupa nas publica es em peri dicos brasileiros no per odo de 2000 a 2008 Em que sub reas da hist ria da enfermagem incidem essas publica es Nesse sentido buscou se com este estudo analisar o conhecimento produzido em hist ria da enfermagem e o espa o ocupado pelas publica es nessa rea em peri dicos de enfermagem nacionais no per odo de 2000 a 2008 Dada a import ncia de publica es sobre hist ria da enfermagem justificou se a elabora o deste estudo para compreender a forma pela qual pesquisas t m evolu do nessa rea e possivelment
19. realmente n o foram realizados conjuntamente dado o mecanismo da les o No mbito intra hospitalar havia o registro de 76 5 75 de pacientes que sofreram alguma interven o O procedimento mais realizado foi a reposi o vol mica como mostra a TAB 3 Em estudo realizado por Fagundes evidenciou se que a complica o mais incidente nas v timas de FAB e FPAF foi a hipovolemia demonstrando se dessa maneira a aten o especial que se deve ao sistema circulat rio no tratamento ao trauma Em seguida a oxigenoterapia e a SVD aparecem como os procedimentos mais frequentes Os dois procedimentos est o inseridos no protocolo de atendimento ao trauma sendo o primeiro utilizado principalmente nos que tiveram les es no t rax que representou grande parte das regi es alvejadas pelos proj teis de arma de fogo e o segundo foi utilizado tanto em preparos cir rgicos como para controle do volume de diurese nos casos mais graves Os procedimentos realizados e registrados foram condizentes com o protocolo de Suporte Avan ado de Vida no Trauma ATLS o qual visa ao atendimento de pacien tes v timas de trauma com a utiliza o de procedimentos padronizados mediante abordagem ABCDE No entanto dado o n mero de v timas de les es e de regi es corporais afetadas como mostra a TAB 4 considera se baixa a quantidade de procedimentos realizados fato este que pode se explicar pela car ncia de informa es nos prontu rio
20. 2008 21 3 Citado 2010 jul 21 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0103 21002008000300005 amp Ing en amp nrm iso gt 6 Alcure L Ferraz MNS Carneiro R Comunica o verbal e n o verbal Rio de Janeiro SENAC DN DFP 1996 80p 7 Aguiar VT O verbal e o n o verbal S o Paulo UNESP 2004 112p 8 Zinn GB Silva MJP Telles SCR Comunicar se com o paciente sedado viv ncia de quem cuida Rev Latinoam Enferm 2003 mai jun 11 3 326 32 9 Smeltzer SC Bare BG Tratamento de pacientes com disfun o neurol gica In Smeltzer SC Bare BG Brunner e Suddarth tratado de enfermagem m dico cir rgica 92 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 p 1562 601 10 Rodrigues J nior GR Amaral JLG Experi ncia cl nica com uso de sedativos em terapia intensiva Estudo retrospectivo Rev Bras Anestesiologia 2002 nov dez 52 6 745 55 11 Silva MJP Dobbro ERL Reflex es sobre a import ncia da mente na recupera o do paciente em coma O mundo da sa de 2000 jul ago 24 4 249 54 12 Puggina ACG Silva MJP Sinais vitais e express o facial de pacientes em estado de coma Rev Bras Enferm 2009 Jun 62 3 Citado 2010 jul 211 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0034 7 1672009000300016 amp Ilng en amp nrm iso gt 13 Silva AL Schlicknann GC Faria JG O coma e seu impacto no processo de ser e viver implica es para o cuidado de enfermagem
21. As atividades citadas pelos participantes est o previstas nas Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial eno Plano de Reorganiza o da Aten o Hipertens o e ao Diabetes do Minist rio da Sa de por m sabemos a import ncia do trabalho multidisciplinar para o sucesso do tratamento anti hipertensivo Categoria 5 Consulta de enfermagem complemento da consulta m dica Alguns sujeitos da pesquisa apresentaram uma vis o reducionista da consulta de enfermagem como apenas uma complementa o do trabalho do m dico Ela me ajuda porque s vezes antes ela vai me avisar que o m dico vai e me prepara para quando ele chegar eu j estar no ponto esperando Entrevistada 2 assim o m dico atende a gente pede exame e tudo quando ele acha que a gente n o precisa da assist ncia dele porque h outros ent o ele passa para enfermeira a ela vai ficar acompanhando a gente Ela importante porque ela faz quase as mesmas coisas do m dico ela ver se a gente est tomando os rem dios direito se a gente tem exame para entregar para o m dico A gente diz que tem e ela olha se ela acha que o m dico deve olhar tamb m ela avisa para gente sen o ela explica tudo bem direitinho passa o rem dio Entrevistada 10 A consulta de enfermagem direciona as a es de enfermagem dispensadas ao cliente estando fundamentada na necessidade de cientificidade das a es desenvolvidas A consulta de enfermagem pode ser def
22. CONCLUS O As mulheres com HIV aids participantes deste estudo apresentaram demandas por aten o em planejamento familiar tanto em concep o quanto em anticoncep o e 391 Planejamento familiar de mulheres portadoras de HIV Aids ressaltando se que das 40 78 4 mulheres que j tinham filhos 12 30 tiveram os partos como portadoras de HIV sendo que o diagn stico de todas elas foi dado no pr natal portanto um diagn stico tardio que impede o acesso aos cuidados pr concepcionais t o relevantes para a preven o da transmiss o vertical Mais mulheres ou seja 86 3 manifestaram o desejo de ter filho s e 70 6 das participantes mantinham se sexualmente ativas por m somente 29 56 8 usavam preservativo masculino de forma isolada ou combinada a outro m todo Assim parte das mulheres encontrava se exposta a sobrecarga viral e ou contamina o do parceiro Em ordem decrescente os demais m todos anticoncepcionais usados pelo grupo eram abstin ncia sexual 29 4 laqueadura 27 5 anticoncepcional combinado oral de baixa dose 9 8 sob risco de intera o com os antirretrovirais e injet vel combinado 1 9 Conclui se que a aten o ao planejamento familiar dessas mulheres com HIV aids necessita ter suas especificidades reconhecidas e monitoradas com mais rigor e abrang ncia pelos profissionais de sa de uma vez que parte est exposta tanto gesta o sem receber as medidas de preven o
23. Emilia Campos de Carvalho Professora Titular da Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto da Universidade de S o Paulo SP Coordenadora do Grupo de Pesquisa Enfermagem e Comunica o EERP USP E mail ecdcava usp br 311 Pesquisas ESTRAT GIAS DE COMUNICA O E INTERA O DO ENFERMEIRO COM O PACIENTE INCONSCIENTE ESTRATEGIAS DE COMUNICACI N E INTERACCI N ENTRE ENFERMEROS Y EL PACIENTE INCONSCIENTE COMMUNICATION STRATEGIES AND NURSES INTERACTION WITH UN UNCONSCIOUS PATIENT Isabela Mie Takeshita Izilda Esmenia Muglia Araujo RESUMO A tecnologia beneficia o cuidado ao paciente mas deve ser utilizada de forma a n o substituir a presen a humana com seu toque olhar ou palavra Ao cuidar do paciente inconsciente o enfermeiro percebe um desafio para uma comunica o eficiente Os objetivos com esta pesquisa foram avaliar as estrat gias de intera o e identificadas pelos enfermeiros no cuidado com o paciente inconsciente e identificar itens de prescri es que favore am essa intera o Este um estudo descritivo realizado em hospital universit rio com enfermeiros submetidos a entrevista e transcri o das prescri es de enfermagem relacionadas intera o com pacientes inconscientes Concluiu se que os enfermeiros identificam a utiliza o de estrat gias de intera o muitas sugeridas pela literatura como chamar o paciente pelo nome comunicar os procedimentos evitar coment rios pr ximos ao leito redu
24. Hospital actions subsequent to a medical error were in 24 41 cases a warning In 17 29 cases no action was taken In conclusion the incidence of medical errors is frequent and serious The hospital practice of warning the professionals after a medical error can be seen as a punishment to those involved Key words Nursing Education Medication Errors Medication Methods RESUMEN La finalidad del estudio fue identificar los errores cometidos por el equipo de enfermeria relacionados a la preparaci n y administraci n de medicamentos y tambi n las acciones practicadas por la instituci n hospitalaria donde ocurrieron tales hechos Se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo realizado en un hospital de Minas Gerais Participaron 72 profesionales Fueron observados 181 errores La falta de monitoreo del paciente despu s de la medicaci n con 60 33 de los casos fue el error m s serio y la no evaluaci n previa del paciente ocurri en 36 20 de los casos Las acciones m s practicadas por la instituci n frente a los errores fueron la advertencia con 24 41 seguida de ninguna actitud tomada con 17 29 casos Se concluye que los errores son cuantitativamente elevados y graves y que la instituci n hospitalaria utiliza la advertencia considerada como una forma de punici n para aqu llos que cometen dichos errores Palabras clave Enfermeria Educaci n Errores de Medicaci n Sistemas de Medicaci n 1 Acad mico do 8 Pe
25. Legisla o e Normas Belo Horizonte COREN 2009 8 Tyrrel MAR Carvalho V de Programas Nacionais e Sa de Materno Infantil impacto pol tico social e inser o da enfermagem Rio de Janeiro EEAN UFR3J 1993 reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 363 Sa de da Mulher a enfermagem nos programas e pol ticas p blicas nacionais no per odo de 1984 a 2009 9 Brasil Minist rio da sa de Capacita o de enfermeiros em sa de p blica para o Sistema nico de Sa de Assist ncia de Enfermagem Mulher Crian a e Adolescentes em Servi os Locais de Sa de Bras lia MS 1994 10 Gil AC Como elaborar projetos de pesquisa 4 ed S o Paulo Atlas 2002 11 Gon alves AM Sena RR Assistir cuidar na enfermagem REME Rev Min Enferm 1998 2 1 2 7 12 Brasil Minist rio da Sa de Controle dos c nceres do colo do tero e de mama Bras lia MS 2006 13 Gerk MAS Consulta de enfermagem mulher In Fernandes RAQ Narchi NZ organizadoras Enfermagem e sa de da Mulher S o Paulo Manole Ltda 2007 14 Brasil Minist rio da Sa de Manuten o de Aten o Mulher no Climat rio Menopausa Bras lia MS 2008 15 Brasil Minist rio da Sa de Pr natal e puerp rio aten o qualificada e humanizada manual t cnico 3 ed Bras lia MS 2006 16 Brasil Minist rio da Sa de Planejamento familiar manual para o gestor Bras lia MS 2002 17 Donosco MTV O g nero e as suas poss vei
26. O O processo sa de doen a resultante da atua o de fatores ambientais sociais econ micos como o acesso alimenta o renda condi es de trabalho e moradia culturais e hist ricos Isso significa que a morbimortalidade varia segundo o tempo o espa o e o grau de desenvolvimento econ mico social e humano de cada regi o As mulheres adoecem mais frequentemente fato mais relacionado com a situa o de discrimina o e desigualdade do que com fatores biol gicos de vulnerabilidade Os homens est o em melhores condi es de inser o no mercado de trabalho que as mulheres e recebem sal rios maiores A morte materna est entre as dez primeiras causas de bito feminino e entre as causas da mortalidade materna O abortamento realizado em condi es inseguras representa um grave problema de sa de p blica O acesso a anticoncep o n o amplamente oferecido As mulheres s o mais vulner veis ao acometimento de doen as sexualmente transmiss veis DSTs e aids e viol ncia sexual e dom stica S o tamb m marginalizadas nos meios de vida do campo tendo seu of cio considerado como apenas ajuda aos homens O acesso ao pr natal um problema significativo para as mulheres da popula o rural das regi es Norte e Nordeste e o parto domiciliar em muitas situa es a nica op o dispon vel para atend las Jovens e idosas t m menores oportunidades de inser o no mercado de trabalho As presidi
27. Quanto mais pronto e efetivo forem os atendimentos iniciais menores ser o os ndices finais de morbimortalidade Das 98 v timas sabe se que 55 56 1 vieram ao HURNP via SAMU ou SIATE no entanto h apenas registro de procedimentos realizados no ambiente pr hospitalar em 44 9 44 dos prontu rios sendo que em 11 2 11 prontu rios n o havia o relat rio de atendimento do socorrista RAS o qual constitui a fonte de informa o do atendimento pr hospitalar Foram considerados procedimentos realizados aqueles que estavam devidamente registrados seja no relat rio de atendimento do socorrista seja na ficha de atendimento do hospital seja na anota o de enfermagem No ambiente pr hospitalar o procedimento que prevaleceu foi o curativo sendo este justificado pelo mecanismo da les o sempre havendo solu o de continuidade exigindo uma oclus o como preven o de infec o O curativo valvulado no t rax tamb m est contemplado sendo esse procedimento o primeiro tratamento para pneumot rax aberto visto que o t rax foi uma regi o muito acometida A imobiliza o com t bua r gida como segundo procedimento mais s 417 Ferimento por proj til de arma de fogo um problema de Sa de P blica realizado vem ao encontro do protocolo de atendimento ao trauma utilizado pelos servi os Curiosamente a imobiliza o cervical n o representa o mesmo n mero tendo como hip teses a aus ncia do registro ou
28. RESUMEN La hipertensi n arterial est reconocida como un problema de salud p blica y su prevalencia est asociada a varios factores de riesgo El objetivo del presente estudio fue verificar la asociaci n entre sobrepeso hiperinsulinemia e hipertensi n arterial Se trata de un estudio transversal realizado en las comunidades rurales Virgem das Gra as y Caju localizadas en el Valle del Jequitinhonha La muestra estuvo compuesta de 567 adultos de ambos sexos entre 18 y 94 a os La recogida de datos incluy variables demogr ficas de estilo de vida bioqu micas y hemodin micas Para comprobar las asociaciones entre las variables independientes y la hipertensi n arterial se utiliz el an lisis multivariado Se observ que la edad los triglic ridos la circunferencia de cintura la hiperinsulinemia y el sexo est n significativamente vinculadas a la hipertensi n arterial Estos resultados son evidencias importantes de que la hipertensi n es un problema de salud p blica en las poblaciones rurales objeto de estudio Palabras clave Hipertensi n Hiperinsulinemia Poblaci n Rural Epidemiologia Estilo de Vida Acad mica de Enfermagem da UFMG Bolsista de inicia o cient fica da Fapemig Nutricionista Doutoranda em Enfermagem pela UFMG Doutora em Enfermagem pela Universidade de S o Paulo USP Professora titular da Escola de Enfermagem da da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG Doutor em Sa de P blica pela USP Profe
29. Rev Ga cha Enferm 2002 jul 23 2 81 107 14 Puggina AGG Silva MJP da Gatti MFZ Graziano KU Kimura M A percep o auditiva nos pacientes em estado de coma uma revis o bibliogr fica Acta Paul Enferm 2005 Set 18 3 Citado 2010 jul 21 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0103 21002005000300013 amp lng en amp nrm iso gt 15 Ferreira MA A comunica o no cuidado uma quest o fundamental na enfermagem Ver Bras Enferm 2006 Jun 59 3 327 30 Citado 2010 jul 21 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0034 7 1672006000300014 amp Ilng en gt 16 Silva MJP A import ncia da comunica o nos processos de qualidade Nursing 1998 jun 1 20 6 17 Ori MOB Moraes LMP Victor JF A comunica o como instrumento do enfermeiro para o cuidado emocional do cliente hospitalizado Rev Eletr nica Enferm 2002 6 2 292 97 Citado 2010 jul 21 Dispon vel em lt http www fen ufg br revista revista6_2 pdf R4_comunica pdf gt 18 Pontes AC Leit o IMTA Ramos IC Comunica o terap utica em Enfermagem instrumento essencial do cuidado Rev Bras Enferm 2008 Jun 61 3 312 318 Citado 2010 jul 29 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0034 7 1672008000300006 amp lng en gt 320 e remE Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 19 Silva JA Silva MJP Express es faciais e emo es humana
30. Vale lembrar que a principal interven o para combater agravos dessa natureza a preven o Portanto a es que v o desde a conscientiza o dos riscos de portar uma arma de fogo at a garantia dos direitos constitucionais atodos principalmente o acesso educa o constituem passos para combater o problema 1 Instituto Brasileiro de Geografia e Estat stica 2008 Citado 2008 abr 15 Dispon vel em lt http www ibge gov br home presidencia noticias noticia visualiza php id noticia 1043 amp id pagina 1 gt 2 Viol ncia preven o e controle no Brasil editorial Epidemiol Serv Sa de 2007 mar 16 1 5 6 3 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Vigil ncia em Sa de Departamento de Analise de Situa o de Sa de Coordena o Geral de Vigil ncia de Agravos e Doen as N o Transmiss veis Coordena o de Vigil ncia Preven o e Controle de Viol ncias e Acidentes NOTA T CNICA N CDDANT DASIS SVS MS Sistema de Informa o de Vigil ncia de Viol ncias e Acidentes em Servi os Sentinela VIVA Notifica o Investiga o Individual de Viol ncia Dom stica Sexual e ou outras Viol ncias e Notifica o de Acidentes e Viol ncias em Unidades de Urg ncia e Emerg ncia Bras lia Minist rio da Sa de 2006 Citado 2008 abr 15 Dispon vel em lt http cedoc ensp fiocruz br descentralizar anexos Projeto 20de 20 VigilyC3 A2ncia 20de 20acidentes 20e 20violYwC3 AAncias 20em 20serviywC3 A70os 20sentine
31. a detec o precoce do c ncer cervicouterino e suas les es precursoras por meio de uma t cnica simples e acess vel que pode ser realizada na Unidade de Sa de da Fam lia USF O c ncer de colo uterino o que apresenta um dos mais altos potenciais de preven o e cura da a import ncia da realiza o do exame pois quanto mais precocemente for descoberto maior o ndice de cura preciso desenvolver uma conscientiza o quanto ao exame Ele deve ser encarado como forma de autocuidado pois quem est cuidando de si est se autopreservando Foi criada a vacina contra o HPV com o objetivo de prevenir a infec o por HPV e dessa forma reduzir o n mero de pacientes que venham a desenvolver c ncer de colo de tero A vacina funciona estimulando a produ o de anticorpos espec ficos para cada tipo de HPV A prote o contra a infec o vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indiv duo vacinado a presen a desses anticorpos no local da infec o e sua persist ncia durante um longo per odo Categoria 4 Fatores que contribuem para a recusa em realizar o exame de Papanicolaou Neste estudo considera se que necess rio desvelar as raz es que levam as mulheres a n o realizarem o exame preventivo pois a partir dos motivos relatados por elas poder o ser implementadas medidas que visem aumentar a cobertura deste exame reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 Os
32. altamente significativa p 0 000 ou seja a religi o a mais comumente utilizada pelas mulheres com c ncer de mama do que a busca de suporte social e emo o Quando comparamos o foco no problema com a religi o tamb m houve signific ncia estat stica p lt 0 05 ou seja a estrat gia de enfrentamento com foco no problema mais utilizada pelas mulheres com c ncer de mama em uso de tamoxifeno que as pr ticas religiosas A rela o da estrat gia de busca de suporte social com a emo o tamb m se mostra altamente significativa p 0 000 demonstrando ser o suporte social mais usado como estrat gia de enfrentamento do que a emo o Da mesma forma ao comparar a estrat gia de enfrentamento focalizado no problema com a busca de suporte social e o foco no problema com a emo o p 0 000 observa se a maior utiliza o do enfrentamento com foco no problema TABELA 1 Estrat gias de enfrentamento vivenciadas pelas mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno Ambulat rio Ylza Bianco Vit ria maio set 2008 Teste de Wilcoxon Mediana Desvio 3 p valor padr o Religioso x Social 3 63 x 3 00 0 67 x 0 76 0 000 Religioso x Emo o 3 63 x 1 60 0 67 x 0 51 0 000 Problema x Religioso 3 78 x 3 63 0 53 x 0 67 0 049 Social x Emo o 3 00 x 1 60 0 76 x 0 51 0 000 Problema x Social 3 78 x 3 00 0 53 x 0 76 0 000 Problema x Emo o 3 78 x 1 60 0 53 x 0 51 0 000 DISCUSSAO A estrat gia de e
33. blicas da rea social consiste em organizar as fun es p blicas governamentais para a promo o reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 prote o e recupera o da sa de dos indiv duos e da coletividade As pol ticas e os programas voltados para a assist ncia sa de da mulher foram formulados no Brasil no bojo das pol ticas nacionais de sa de na primeira metade da d cada de 1930 Nesse per odo estiveram limitados s demandas relativas gravidez e ao parto Foram atualizados nas d cadas de 1950 e 1970 por m mantiveram a vis o prec ria sobre a mulher dando conta apenas da sua especificidade biol gica Sem exce o eram pol ticas e programas verticalizados e sem integra o com outras a es propostas do governo federal As metas eram definidas em n vel central e sem qualquer avalia o das necessidades de sa de da popula o local por isso n o geravam maior impacto nos indicadores de sa de da mulher Em 1984 o Minist rio da Sa de publicou o Programa de Assist ncia Integral Sa de da Mulher PAISM Pela primeira vez a mulher foi considerada sujeito ativo da sua pr pria sa de e todas as etapas da sua vida foram consideradas Por m embora tenha trazido uma conota o diferente o enfoque reprodutivo com pr ticas assistenciais tradicionais persistiu Decorridos vinte anos da publica o do PAISM foi formulada uma nova pol tica p blica de assist ncia sa de
34. como in cio tardio do pr natal falha na cobertura de teste anti HIV dentre outras situa es que interferem na ades o da gestante profilaxia da TV A ades o um processo colaborativo que facilita a aceita o e a integra o do regime terap utico no cotidiano das pessoas em tratamento pressupondo sua participa o nas decis es Transcende ingest o de medicamentos incluindo v nculo com a equipe de sa de acompanhamento cl nico laboratorial adequa o aos h bitos e s necessidades individuais e negocia o entre o usu rio e os profissionais no reconhecimento de responsabilidades espec ficas de cada um com vistas autonomia e ao cuidado de si Nesse sentido as pr ticas de ades o na gesta o incluem uso adequado do esquema terap utico ida s consultas com profissional obstetra e cl nico 444 reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 infectologista realizac o de exames pr natais n o aleitamento uso do medicamento inibidor de lacta o no p s parto administra o do xarope de AZT para o beb durante seis semanas na dose recomendada entre outras a es O per odo da gesta o pode ser um momento prop cio para discutir a ades o com a mulher que tem HIV dada a motiva o para prote o do beb Esse processo pode contribuir para a ades o profilaxia da TV durante a gesta o puerp rio e puericultura al m da continuidade do acompanhamento de sa de
35. d fatos que dificultam ou facilitam essas situa es incluindo percep es e expectativas da capacidade de superar obst culos que eventualmente podem surgir permitido falar sobre outros temas pertinentes ao puerp rio e caso sejam usadas as din micas grupais a troca de informa es pode e deve ir al m da utiliza o das mesmas As pu rperas e seus acompanhantes devem assinar o caderno de Reuni o de Alta ap s o t rmino da orienta o Devem ainda informar o Centro de Sa de de refer ncia Se poss vel pode ser distribu do um brinde para cada pu rpera participante REGISTROS Deve se justificar no caderno de Reunido de Alta e a cada encontro o motivo da aus ncia de pu rperas que deveriam participar da reuni o mas n o o fizeram 2 C lculo N MERO DE PU RPERAS COM POSSIBILIDADE DE PARTICIPA O DA REUNI O DE ALTA N mero total de pu rperas com mais de 24 horas de p s parto vaginal ou com mais de 48 horas de p s parto ces reo n mero de pu rperas que j participaram de reuni es anteriores POP Procedimento operacional padr o AC Alojamento Conjunto SIGLAS REFER NCIAS N o se aplica DISCUSS O Neste estudo foi implementada a metodologia das din micas para as pu rperas de alta hospitalar no Alojamento Conjunto de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte Al m disso verificou se a efic cia da orienta
36. de na rea espec fica de sa de da mulher durante o m s de junho e julho de 2009 A leitura e a an lise dos documentos foram realizadas no per odo compreendido entre julho e outubro e o relat rio do estudo foi elaborado no m s de novembro do referido ano TABELA 1 Fontes prim rias utilizadas para a coleta de dados da pesquisa PUBLICA O ANO 1 Programa de Assist ncia Integral Sa de da Mulher PAISM 1984 2 Capacita o de enfermeiros em sa de p blica para o Sistema Unico de Sa de assist ncia de enfermagem 1994 mulher crian a e adolescentes em servi os locais de sa de 3 Assist ncia pr natal 1998 4 Assist ncia pr natal manual t cnico 2000 5 Gestante de alto risco sistemas estaduais de refer ncia hospitalar gestante de alto risco 2001 6 Parto aborto e puerp rio assist ncia humanizada 2001 7 Falando sobre c ncer do colo do tero 2002 8 Falando sobre c ncer de mama 2002 Assist ncia em planejamento familiar manual t cnico 2002 10 Planejamento Familiar manual para o gestor 2002 Ti Pol ticas e diretrizes de preven o das DST aids entre mulheres 2003 12 Programa Nacional de Aleitamento Materno 2003 13 Plano Nacional di logos sobre a viol ncia dom stica e de g nero construindo pol ticas p blicas 2003 14 S ntese das Diretrizes para a Pol tica de Aten o Integral Sa de da Mulher 2004 a 2007 2003 15 Pol tica nacional de aten o integral sa de da mulher princ p
37. duos controlados e sem intercorr ncias O acompanhamento das pessoas acometidas pela hipertens o arterial em consultas de enfermagem despertou nosso interesse em conhecer como os clientes percebem esse tipo de atendimento Portanto decidimos realizar este estudo visando responder aos seguintes questionamentos Quem s o as pessoas com hipertens o acompanhadas nas consultas de enfermagem Como estas pessoas percebem a consulta feita pelo enfermeiro O estudo relevante considerando o alto percentual de pessoas com hipertens o na popula o brasileira e mundial e a participa o do enfermeiro na Estrat gia Sa de da Fam lia favorecendo o controle da doen a a preven o de sequelas e complica es Assim objetivamos descrever a percep o dos clientes hipertensos sobre a consulta realizada pelo enfermeiro A tem tica em estudo foi enfocada durante nossa participa o no Grupo de Pesquisa Pol ticas Saberes e Pr ticas em Sa de Coletiva da Universidade Estadual do Cear UECE constituindo assim objeto de estudo dos autores METODOLOGIA Estudo do tipo descritivo de natureza qualitativa realizado em um Centro de Sa de da Fam lia pertencente Regional V do munic pio de Fortaleza CE localizada no bairro Geniba A referida institui o foi fundada em 1984 Atualmente essa institui o p blica atende aos seguintes programas preven o do c ncer do colo do tero e detec o precoce do c
38. e e crian a uma assist ncia segura com o m nimo de interven es O movimento das mulheres pelo protagonismo na assist ncia ao parto impulsionou o interesse da 454 reme Rev Min Enferm 15 3 453 458 jul set 2011 comunidade cient fica pelo desenvolvimento de pesquisas cl nicas para subsidiar o retorno do apoio emocional e psicol gico oferecido parturiente durante o trabalho de parto O objetivo com este texto proporcionar reflex es sobre a necessidade da incorpora o da presen a do acompanhante durante o processo de parturi o na pr tica cl nica assistencial em raz o das vantagens e dos benef cios relacionados ao conforto f sico e apoio emocional constatados em evid ncias cient ficas AS EVID NCIAS CIENT FICAS SOBRE O APOIO EMOCIONAL DURANTE O TRABALHO DE PARTO A quest o do apoio emocional durante o trabalho de parto surgiu com mais for a na literatura cient fica a partir a d cada de 1980 quando os primeiros ensaios cl nicos destinados a avaliar o efeito do suporte mulher foram realizados na Guatemala tendo mulheres leigas como protagonistas desse cuidado A publica o do ensaio cl nico conduzido por Hodnett e Osborn no Canad em 1989 que efetivamente incentivou o trabalho de outros pesquisadores para evidenciar os benef cios da presen a de um acompanhante durante o processo de parturi o Nesse estudo os autores demonstraram que uma gestante de baixo risc
39. es relacionadas a Centros de Mem ria Para isso em suas publica es apresentaram crit rios de organiza o preserva o composi o e sistematiza o do acervo documental processos de reorganiza o de Centros de Mem ria A inten o com esses artigos expor a necessidade de resgatar e preservar a hist ria e a mem ria da categoria Na tem tica profissional encontramos tamb m publica es sobre a forma o da comunidade de enfermagem e ra zes da profiss o representando 10 dos artigos que comp em esta tem tica Existem ainda artigos relacionados hist ria do cuidado e das cuidadoras que trazem reflex es sobre a hist ria da enfermagem em um contexto pol tico econ mico cultural geogr fico e social totalizando 7 das publica es na tem tica Alguns desses focalizam a quest o do g nero na constru o hist rica da enfermagem enfatizando a predomin ncia feminina na profiss o De uma forma menos expressiva est presente na produ o da tem tica profissional a vertente valoriza o do conhecimento cient fico com 3 das publica es Nos estudos que discorrem sobre esse assunto aborda se a quest o da valoriza o do conhecimento cient fico relacionada hist ria portanto a an lise inicia se com a enfermagem emp rica desvinculada do saber cient fico passa pelo per odo de atua o de Florence Nightingale reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 no qual se i
40. limita es de acesso e cotas s o impostas preciso rever a cobertura do exame de mamografia para que esteja de acordo com as necessidades n o somente das climat ricas mas de todas as usu rias que tenham indica o de realiz la A demanda n o deveria ser reprimida pela oferta do servi o que tem limitado o acesso das usu rias do SUS ao uso desse servi o de preven o e detec o precoce do c ncer de mama O c ncer de mama temido pelas mulheres n o somente por estar relacionado com a feminilidade mas tamb m pela conjuntura biopsicossocial que permeia todos os fatores decorrentes dessa patologia As mulheres mais atingidas pelo c ncer de mama s o as de idade entre 45 e 65 anos dada a tend ncia de aumentar cada vez mais o n mero de mulheres nessa faixa et ria em virtude do aumento da expectativa de vida Portanto preciso que sejam reavaliadas as a es de preven o e detec o precoce do c ncer de mama para que em curto prazo a 32 CRS n o esteja mais em segundo lugar entre as CRS com o segundo maior ndice de mortalidade feminina por c ncer de mama importante considerar que essa incid ncia elevada pode estar relacionada maior notifica o e registro desses dados A redu o da incid ncia est diretamente associada s medidas de preven o e de conscientiza o da popula o quanto aos fatores de risco do c ncer de mama j a redu o da mortalidade depende da capacidade do siste
41. lise descritiva dos dados foram utilizadas as distribui es de frequ ncia simples as medidas de tend ncia central m dia e mediana e medidas de variabilidade desvio padr o e quartis a fim de caracterizare descrever a amostra de pacientes submetidos aos procedimentos cir rgicos ortop dicos Foram calculadas as taxas de incid ncia de ISC estra tificadas por procedimento operat rio utilizando como numerador o n mero de casos de ISC entre os pacientes cir rgicos ortop dicos e como denominador o total de pacientes cir rgicos ortop dicos no per odo Para verificar a associa o entre as vari veis independentes reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 e a infec o de s tio cir rgico utilizou se o teste de Qui quadrado de Mantel Haenszel x com corre o de Yates teste exato de Fisher e teste de Qui quadrado de Tend ncia A for a da associa o do evento com as vari veis independentes foi estimada pelo Risco Relativo RR com um intervalo de confian a IC de 95 e um valor p lt 0 05 evidenciando que o evento n o ocorrera em raz o do acaso Este estudo foi aprovado pela Dire o da Institui o envolvida e pelo Comit de tica e Pesquisa CEP do Instituto de Previd ncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais Hospital Governador Israel Pinheiro respeitando a Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de Protocolo n 384 2010 RESULTADOS E DISCUSS O Caracteriza
42. mais as viv ncias s o singulares Apesar de grande parte das participantes do estudo realizar o exame elas apresentaram um d ficit de conhecimento quanto verdadeira finalidade do exame de Papanicolaou Portanto ouvir as acad micas que fizeram parte desta pesquisa sobre os sentimentos vivenciados em rela o ao exame permitiu perceber alguns caminhos que podem contribuir para as estrat gias de como atrair o p blico feminino para o exame preventivo A implementa o de uma pr tica mais humanizada desenvolvendo a capacidade de intera o entre a popula o feminina e o profissional de enfermagem contribuir para a qua lidade do atendimento prestado mulher durante a realiza o do exame Espera se que a divulga o dos resultados obtidos nesta pesquisa possa trazer contribui es e reflex es quanto import ncia da atua o do profissional de sa de para que se conscientize quanto assist ncia humanizada diante desse exame preventivo que traz uma serie de sentimentos como vergonha constrangimento e desconforto necess rio que o profissional da sa de tenha conhecimento de que determinados procedimentos dessa rea s o indispens veis mas est o carregados de tabus medos e exp em as pacientes a situa es constrangedoras e vergonhosas e procurem minimizar os efeitos provocados pela realiza o do exame preventivo tentando deixar a mulher mais vontade AGRADECIMENTOS s nossas amadas m es e
43. ncer de mama pr natal planejamento familiar visita domiciliar odontologia puericultura hansen ase e tuberculose diabetes e hipertens o al m do programa nacional de imuniza o O Centro de Sa de composto de seis equipes da Estrat gia Sa de da Fam lia e funciona nos tr s turnos manh tarde e noite sendo que o ltimo turno funciona at as 21 horas O programa de aten o aos portadores de diabetes e hipertens o funciona com o acompanhamento desses clientes em consulta peri dica pelo enfermeiro e pelo m dico de cada equipe A popula o do estudo foi constitu da por pessoas hipertensas podendo tamb m ser portadoras ou n o de diabetes mellitus tipo 2 de ambos os sexos acompanhadas pelos enfermeiros das seis equipes da Estrat gia Sa de da Fam lia A sele o da amostra foi por conveni ncia tendo como crit rios de inclus o aceitar participar voluntariamente do estudo e estar cadastrado no programa de diabetes e hipertens o Assim 13 mulheres participaram deste estudo e inicialmente todas assinaram o Termo de Consentimento informado Para a coleta de dados utilizamos um roteiro estruturado com perguntas abertas e fechadas divididas em duas partes considerando as vari veis sociodemogr ficas idade sexo renda familiar grau de instru o estado civil A segunda parte versou sobre as vari veis relacionadas percep o da consulta de enfermagem pelo hipertenso As entrevistas foram realiza
44. ncer foram feitas na Gr cia por Hip crates descrito pela palavra Karcinos que significa caranguejo Faz se a analogia com essa enfermidade traduzida pela palavra c ncer pelo fato de o caranguejo mover se lentamente em todas as dire es que t m em comum com essa doen a o crescimento e a prolifera o de c lulas para outras partes do corpo O c ncer de colo do tero uma neoplasia maligna que apresenta uma evolu o lenta Este carcinoma invade a vagina espa o paracervical e ao longo dos param tricos e dos ligamentos uterossacros Podendo invadir o reto os linfonodos paraa rticos e p lvicos e a bexiga Para melhor compreens o da etiologia do c ncer do colo do tero faz se necess ria uma breve explica o dos seus aspectos anat micos O tero um rg o muscular do aparelho reprodutor feminino com cerca de 8 cent metros de comprimento 4 de largura na sua parte inferior e a espessura de 2 cent metros Est situado no abdome superior por tr s da bexiga e na frente do reto O tero apresenta tr s camadas na sua constitui o o endom trio que a camada interna que sofre modifica es de acordo com as fases do ciclo menstrual e gravidez o miom trio ou parte m dia que constitui a maior parte da parede uterina e fibras musculares lisas O colo do tero apresenta uma parte interna que constitui o canal cervical ou endoc rvice comunica se com a vagina pelo orif cio e
45. necessidade de normatizar o trabalho de enfermagem A princ pio a fiscalizac o da profiss o ficou a cargo 357 Sa de da Mulher a enfermagem nos programas e pol ticas p blicas nacionais no per odo de 1984 a 2009 do Servi o Nacional de Fiscaliza o da Medicina cujo quadro de pessoal n o possu a enfermeiras Em 1975 com a cria o do Conselho Federal de Enfermagem Cofen enfermeiras do rg o passaram a disciplinar e a fiscalizar o exerc cio profissional da pr pria categoria Na d cada de 1960 com o golpe militar de 1964 o Estado interveio na sa de O regime autorit rio privilegiou a pr tica especializada centrada na cura e no indiv duo em preju zo das medidas de preven o e promo o do bem estar da coletividade A enfermagem seguiu essa orienta o nacional e tanto os profissionais de n vel superior como os de n vel m dio passaram a se concentrar no ambiente hospitalar No que diz respeito sa de da mulher desde as primeiras pol ticas a enfermagem foi caracterizada pela execu o de tarefas e procedimentos tradicionais As a es de enfermagem estavam presentes em diversas atividades como inscri o consulta de enfermagem vacina o visita domiciliar pr consulta p s consulta suplementa o alimentar e nutricional encaminhamentos de rotina exames laboratoriais preventivo de c ncer educa o para a sa de orienta o e controle de parteiras legais A assist ncia a
46. o corporal da popula o estudada de acordo com o sexo Virgem das Gra as e Caju 2005 Sexo Total Vari veis Masculino Feminino n Mediana Il n Mediana II n Mediana Il PAS mmHg 286 132 00 27 33 281 131 33 35 00 567 131 33 31 33 PAD mmHg 286 80 00 14 66 281 82 00 18 66 567 80 66 17 33 Peso kg 286 60 20 12 90 280 54 25 14 45 566 57 90 14 10 Altura m 286 166 52 8 90 279 153 20 8 90 565 160 15 13 60 IMC kg m 286 21 58 3 57 279 23 10 5 94 565 22 20 4 35 CC cm 285 79 50 9 90 280 78 06 15 40 565 79 00 12 80 CO cm 285 90 33 7 73 280 93 61 11 05 565 91 50 9 33 GC 282 13 40 5 80 278 32 10 12 10 560 19 75 18 75 RCQ 285 0 88 0 06 280 0 85 0 07 565 0 86 0 07 Notas M dia desvio padr o p lt 0 01 Teste t Student ou Mann whitney Il Intervalo interquart lico PAS press o arterial sist lica PAD press o arterial diast lica IMC ind do quadril GC gordura corporal RCQ raz o cintura quadril reme Rev Min Enferm 15 3 333 340 jul set 2011 ice de massa corporal CC circunfer ncia da cintura CQ circunfer ncia 337 Fatores associados hipertens o arterial em popula es rurais DISCUSS O Neste estudo foram avaliados os poss veis preditores para a hipertens o arterial em duas comunidades do Vale do Jequitinhonha MG Observou se que o sexo masculino a idade a raz o cintura quadril elevada e
47. o de alta s pu rperas do Alojamento Conjunto da Institui o Observou se que ap s a participa o das reuni es as pu rperas estiveram mais orientadas sobre a amamenta o a realiza o de cuidados pr prios e com o rec m nascido Resultado semelhante foi observado por Kleba ao demonstrar que o processo de conscientiza o possibilita ao ser humano desenvolver novas formas de vivenciar as situa es que podem surgir A exemplo de outros trabalhos verificou se nesta investiga o que o uso de tecnologias educativas no caso din micas de grupo apresenta se como 376 reme Rev Min Enferm 15 3 372 377 jul set 2011 alternativa para o aperfei oamento do processo ensino aprendizagem possibilitando s pessoas exercitar o que lhes est sendo ensinado Autores como Carraro revelam que por meio da utiliza o da metodologia de din micas ci ncia e arte complementam se pois a arte oferece subs dios para desenhar e tra ar o caminho e a ci ncia fundamenta a pr tica Percebeu se ainda a vasta contribui o das tecnolo gias educativas para o aprofundamento do v nculo e da comunica o interativa entre as pu rperas e os profissionais de enfermagem da institui o Para Stefanelli a comunica o medeia toda a a o dos profissionais de enfermagem que devem ter conhecimento desse processo e de todos os elementos a ele inerentes Dessa forma eles podem contribuir para que as pu
48. o dos respons veis pela pol tica da sa de da mulher sobre o acesso ao exame de mamografia s climat ricas usu rias do SUS METODOLOGIA Trata se de um estudo explorat rio e descritivo com abordagem qualitativa Inicialmente foi obtido o consentimento formal do delegado da 3 Coordenadoria Regional de Sa de do Rio Grande do Sul CRS RS e aprova o pelo Comit de tica e Pesquisa da UFPel sob o parecer n 064 07 O estudo foi desenvolvido nos 22 munic pios de abrang ncia da 32 CRS RS localizados no extremo sul do Estado ga cho A referida Coordenadoria de Sa de abrange os munic pios de Amaral Ferrador Arroio Grande Arroio do Padre Cangu u Cap o do Le o Cerrito Chu Cristal Herval Jaguar o Morro Redondo Pedras Altas Pedro Os rio Pelotas Pinheiro Machado Piratini Rio Grande Santa Vit ria do Palmar Santana da Boa Vista S o Jos do Norte S o Louren o do Sul e Turu u Os atores sociais deste estudo foram os 22 profissionais respons veis pela Pol tica da Sa de da Mulher de cada um dos munic pios da 3 CRS RS sendo identificados pelas letras RPSM seguidos de n meros ar bicos conforme o seguimento ordem das entrevistas realizadas RPSM1 RPSM2 RPSM22 Para a coleta de dados foi utilizada a t cnica de entrevista semiestruturada Ap s a elaborac o do instrumento de pesquisa foram realizados dois testes piloto para verificar se tudo estava claro e compreens vel Os su
49. p blicos sua disposi o com crit rio e discernimento e que t m responsabilidade pela promo o e prote o da sua sa de ou seja que exer am de forma plena sua cidadania Vale colocar ainda que as possibilidades de discuss o sobre o tema tratado neste trabalho n o termina neste momento Sem d vida alguma a pesquisa configura se como um quadro referencial uma vez que se pretende dar continuidade investiga o do tema em estudos mais avan ados para que se possa contribuir efetivamente para o progresso da enfermagem 1 Fonseca RMGS G nero e sa de doen a uma releitura do processo sa de doen a das mulheres In Fernandes RAQ Narchi NZ organizadoras Enfermagem e sa de da Mulher S o Paulo Manole 2007 p 30 61 2 Brasil Minist rio da Sa de Il Plano Nacional de Pol ticas para Mulheres Bras lia MS 2008 3 Brasil Minist rio da Sa de Pol tica nacional de aten o integral sa de da mulher princ pios e diretrizes Bras lia MS 2004 4 Souza C Pol ticas p blicas uma revis o da literatura Sociologias 2006 jul dez 16 8 20 45 5 Pedrosa M Aten o integral sa de da mulher desafios para implementa o na pr tica assistencial Rev Bras M d Farm e Com 2005 out dez 3 1 72 80 6 Brasil Minist rio da Sa de Programa de Assist ncia Integral de Sa de da Mulher bases programaticas Brasilia MS 1984 7 Conselho Regional de Enfermagem De Minas Gerais COREN MG
50. para o avan o da reflex o no campo da sa de coletiva trazer novos dados e informa es voltadas para esse tema A proposta com este estudo oferecer subs dios organiza o dos servi os desenvolvidos no mbito da ESF e ao planejamento de a es de promo o sa de que contemplem a popula o masculina Nesse sentido fundamentamos o desenvolvimento deste estudo nas seguintes quest es norteadoras Os enfermeiros est o sensibilizados e preparados para assistirem popula o masculina nas USFs Quais as principais dificuldades encontradas pelos enfermeiros das USFs para desenvolverem a es de promo o de sa de junto aos usu rios do sexo masculino METODOLOGIA O desenho metodol gico adotado neste estudo teve car ter predominantemente descritivo e explorat rio utilizando se a abordagem qualitativa Entende se que para apreender a atua o e as perspectivas dos enfermeiros que atuam nas USFs quanto aten o sa de do homem necess ria tal abordagem compreendendo a pesquisa qualitativa como aquela 325 A aten o sa de do homem a es e perspectivas dos enfermeiros capaz de incorporar a quest o do significado e a da intencionalidade como inerentes aos atos s rela es e s estruturas sociais estas ltimas tomadas tanto no seu advento quanto na sua transforma o como constru o humana significativa A unidade de campo foi constitu da por seis USFs per tencentes ao
51. rperas os considere como elementos de ajuda eficientes com os quais poder expor sofrimentos e compartilhar ideias Resultados consolidados por meio de estudos demonstram a import ncia de desenvolver trabalhos de forma grupal o enfermeiro pode reconhecer neles potencial de aprendizagem e de novas experi ncias Esse ambiente favor vel para que as pu rperas realizem a experi ncia da autodescoberta e da descoberta das outras por meio da comunica o e da comunh o interpessoal Al m disso de extrema import ncia conduzir os trabalhos respeitando a singularidade de cada indiv duo Neste estudo buscou se conservar durante as atividades as caracter sticas situacionais da conversa o Autores como Andreola sugerem que a cria o de espa os nos quais se manifestem a liberdade a aceita o o di logo o encontro e a comunica o possibilitam ao indiv duo desabrochar a caminho de sua plenitude Todos os resultados deste estudo permitiram a constru o do Procedimento Operacional Padr o POP sobre a orienta o de alta s pu rperas do Alojamento Conjunto do hospital p blico Esse instrumento contribuiu para que outros profissionais pudessem dar prosseguimento s atividades iniciadas com este trabalho Algumas limita es devem ser consideradas para este estudo dentre elas o fato de n o ter sido utilizada uma REFER NCIAS popula o com comprovada representatividade da popula o cliente do h
52. ticos e objetivos de descri o do conte do das mensagens A descri o anal tica fun ciona segundo procedimentos sist micos e objetivos de descri o do conte do das mensagens Trata se portanto de um tratamento das informa es contidas nas mensagens A an lise foi dividida em quatro categorias Sentimentos experimentados durante a realiza o do exame de Papanicolaou Periodicidade para realiza o do exame Papanicolaou Import ncia da realiza o do exame de Papanicolaou Fatores que contribuem para a recusa em realizar o exame de Papanicolaou A amostra foi constitu da por 20 acad micas entrevistadas 15 tinham idade entre 18 e 25 anos 3 estavam na faixa et ria entre 26 e 32 anos e 2 tinham entre 33 e 39 anos Quanto ao estado civil 17 dessas mulheres eram solteiras 381 Exame preventivo de Papanicolaou percep o das acad micas de enfermagem de um centro universit rio do interior de Goi s 3 eram casadas 2 n o haviam tido rela o sexual Das 20 entrevistadas 18 j haviam realizado o exame Papanicolaou e apenas 2 nunca o haviam realizado Categoria 1 Sentimentos experimentados durante a realiza o do exame de Papanicolaou A realiza o do exame preventivo de Papanicolaou uma situa o rotineira para o profissional de sa de mas desagrad vel para a maioria das mulheres Al m de o procedimento ser invasivo o sentimento que mais se percebeu no relato das mulheres que se submetem ao
53. timas de disparo de arma de fogo tinham entre 10 e 39 anos sendo que neste estudo 81 4 das v timas tamb m estavam nesta mesma faixa et ria No HU de Maring PR a segunda d cada de vida 10 19 anos foi a mais frequente com 30 3 dos atendimentos por FPAF seguida pela terceira d cada com 27 3 O maior coeficiente de mortalidade por armas de fogo est entre 20 29 anos 47 6 por m o maior incremento foi na faixa 15 19 66 1 14 Pelo exposto torna se clara a vitimiza o juvenil pois embora os jovens representem 20 da popula o total estes est o envolvidos em mais da metade dos homic dios como v timas em um expressivo n mero de munic pios populosos Trata se pois de rea com s rios problemas de exclus o juvenil Dentre os munic pios com mais de 70 mil habitantes Londrina a oitava com maior taxa de vitimiza o juvenil no Brasil Neste estudo evidenciou se pouqu ssimo envolvimento de idosos nos atendimentos apenas 02 2 Soares Filho et al 8 analisaram que a taxa de mortalidade por homic dios tamb m aumentou significativamente na faixa et ria de 60 anos ou mais a partir de 1999 atingindo valores acima de 20 por 100 mil em 2003 Isso pode estar relacionado com o aumento da expectativa de vida da popula o expondo a aos riscos por mais tempo somado aos maiores ndices de viol ncia evidenciados atualmente A predomin ncia de solteiros apresentada neste estudo pode estar relacionada
54. variedade de respostas estas foram categorizadas para o procedimento de an lise obtendo se 14 itens dos quais 5 14 35 7 eram comunica es verbais e 9 14 64 3 n o verbais como pode ser verificado na TAB 1 TABELA 1 Categoriza o das respostas citadas na comunica o com o paciente inconsciente Campinas SP 2005 Intera o Verbal N o verbal 1 Conversa com o paciente 8 2 Observa faces de dor 4 3 Realiza massagem 2 4 Favorece conforto e tranquilidade 5 Passa energia positiva para o paciente 6 Fala que ele vai melhorar 1 7 Realiza exame f sico 2 8 Observa altera o de sinais vitais 1 9 Questiona o paciente sobre dor e compreens o 10 Preserva o pudor do paciente 1 11 Identifica se para o paciente 1 12 Acredita que uma boa intera o vai al m do cuidado t cnico 13 Orienta a fam lia a conversar com o paciente 14 Realiza estimula o t til 1 Fonte Pesquisa direta dos autores Campinas SP 2005 Os itens Conversa com o paciente e Observa faces de dor apresentaram maior frequ ncia Ao mencionarem o item Conversa com o paciente os enfermeiros est o revelando preocupa o em interagir com o paciente vale destacar que as intera es verbais uso das palavras e n o verbais postura express es faciais gestos e contato corporal s o diferentes formas de fazer contato com o paciente reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set
55. 07 1 Membros inferiores 41 41 8 Total 152 154 8 Todas as regi es corporais foram atingidas sendo os membros inferiores MMII mais acometidos seguidos pelos membros superiores MMSS e t rax anterior em segundo lugar e abdome em terceiro TAB 5 Os dias de interna o das v timas de FPAF constam na TAB 6 O atendimento tamb m descrito na mesma tabela compreende o atendimento prestado sem necessidade de interna o com dura o m xima de 24 horas ou seja n o se gera uma autoriza o de interna o hospitalar AIH TABELA 6 Dias de interna o das v timas de ferimento por proj til de arma de fogo atendidas no HURNP Londrina PR 2007 Dias de interna o No Atendimento 38 38 8 01 05 dias 34 34 7 06 10 dias 11 11 2 11 15 dias 05 05 1 Mais de 15 dias 10 10 2 Total 98 100 Nota se que entre as 98 v timas de FPAF a maior parte n o necessitou de interna o apenas de atendimento E em meio das que necessitaram a maioria teve a curta interna o de at cinco dias No entanto houve um consider vel n mero de interna es prolongadas quando 15 3 das v timas permaneceram no hospital por mais de dez dias TAB 6 Foram encaminhadas 416 reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 UTI 13 3 13 do total das v timas A m dia de dias de internac o foi de 8 6 dias totalizando 534 dias de internac o H de se considerar que houve a evas o de tr s p
56. 10 sobre as verbais 10 1 10 TAB 4 Dentre as n o verbais as mais citadas foram avaliar a causa da agita o e restringir paciente no leito Esta ltima previne a retirada acidental de cateteres e drenos sendo uma op o agressiva especialmente se o paciente apresentar algum n vel de percep o Estudo revela que ao eliminar fatores que alteram o estado psicomotor do paciente como dor ou desconforto evitam se exames laboratoriais e reduzem custos hospitalares Ao serem questionados sobre as manifesta es do paciente inconsciente na quest o 5 15 47 31 9 assinalaram as respostas consideradas corretas e 32 47 68 1 parcialmente corretas Os sujeitos com gradua o obtiveram 23 40 de corretas enquanto os com p s gradua o 8 51 diferen a que n o foi significativa Teste Exato de Fisher p 0 5171 TABELA 4 Categoriza o das interven es citadas quando o paciente sedado se agita Campinas SP 2005 Interven o Verbal N o verbal 1 Oferece conforto ao paciente 1 2 Restringe o paciente no leito 8 3 Avalia a causa da agita o 15 4 Observa fatores associados como febre e dor 5 Orienta o paciente sobre o que est ocorrendo 6 Compara com a escala de seda o de Ramsay 7 Nao restringe o paciente ao leito 1 8 Observa se houve altera o dos parametros hemodinamicos 9 Solicita a troca mudan a do f rmaco 5 10 Observa se houve aumento da freq
57. 2 Arg Ci ncias Sa de UNIPAR 1 Arg M d ABC 1 Online Braz J Nurs 1 Cad Sa de Coletiva 1 Ci nc Cuid Sa de 1 Invest Educ Enferm 1 Rev Eletr nica Enferm 1 Rev RENE 1 Total de artigos 212 A produ o cient fica por peri dicos se distribui da seguinte maneira 85 artigos foram publicados na Revista Brasileira de Enfermagem o que corresponde a 39 da produ o nessa rea no per odo estudado 72 artigos foram publicados na Escola Anna Nery Revista de Enfermagem e 437 A pesquisa em Hist ria da Enfermagem revis o de publica es de 2000 2008 o que corresponde a 34 13 artigos na Texto amp Contexto Enfermagem correspondendo a 6 do total 10 artigos na Revista de Enfermagem da UERJ correspondendo a 5 e 34 artigos est o distribu dos nas demais revistas o que corresponde a 16 importante ressaltar que esses dados est o relacionados s publica es que tinham Hist ria da Enfermagem como descritor Ao analisar a produ o em hist ria da enfermagem em rela o aos peri dicos que publicam artigos referentes a esse tema foi poss vel perceber que a Revista Brasileira de Enfermagem REBEn publicou o maior n mero de trabalhos seguida da Escola Anna Nery Revista de Enfermagem Nesses casos pode se dizer que em rela o REBEn trata se do peri dico mais antigo da enfermagem publicado desde 1932 com o nome Anais de Enfermagem e que constitui um importante meio de divulga o d
58. 2011 No segundo questionamento que tratava do ambiente do paciente inconsciente 16 47 34 1 sujeitos apresentaram resposta correta ao concordar com os itens considerados adequados e 31 47 65 9 parcialmente correta pois n o assinalaram nenhum dos itens O percentual das respostas corretas foi igual 17 02 para os sujeitos que possu am e n o possu am p s gradua o na an lise comparativa Teste Exato de Fisher p 0 2057 Verificou se que 41 47 87 2 enfermeiros buscam reduzir os sons desagrad veis do ambiente enquanto 6 47 12 8 n o A oferta de sons familiares m sicas preferidas sons dom sticos televis o e r dio foi realizada por 17 47 36 2 enquanto 30 47 63 8 n o o fazem Uma das justificativas manifestadas pelos enfermeiros foi a falta de recursos materiais aparelhos de som televis o etc na institui o para que pudesse ser implementado esse cuidado A alternativa que remetia falta de tempo como res pons vel por n o haver interven es no ambiente do paciente inconsciente n o foi assinalada por nenhum deles Esses dados contradizem estudo com enfermeiros que lidam com muita tecnologia nas Unidades de Terapia Intensiva que dizem que por isso falta tempo para se aproximar do paciente e assim validar as mensagens verbais e n o verbais transmitidas pelo paciente Dentre os enfermeiros que afirmaram oferecer sons familiares a maioria justificou que isso s poss vel diante da c
59. 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 e 321 Estrat gias de comunica o e intera o do enfermeiro com o paciente inconsciente AP NDICE 1 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS TRANSCRI O DAS PRESCRI ES DE ENFERMAGEM RELACIONADAS PROMO O DA INTERA O E COMUNICA O COM O PACIENTE INCONSCIENTE Iniciais do paciente Data Grau de inconsci ncia segundo escala de Ramsey Glasgow Enfermeiro a respons vel nome fict cio Prescri es Iniciais do paciente Data Grau de inconsci ncia segundo escala de Ramsey Glasgow Enfermeiro a respons vel nome fict cio Prescri es 322 e remE Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 AP NDICE 2 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS PARA A ENTREVISTA Este instrumento permite que o entrevistado escolha uma ou mais alternativas para caracterizar sua resposta 1 Como voc se comunica com o paciente inconsciente Faz uso de alguma das alternativas abaixo Chama o paciente pelo nome Orienta o paciente em tempo espa o e pessoa Comunica ao paciente sobre os procedimentos a serem realizados Evita coment rios sobre o progn stico do paciente pr ximo ao leito Toca o paciente Outros 2 Em rela o ao ambiente do paciente inconsciente voc Tenta reduzir os sons desagrad veis do ambiente Propicia sons familia
60. 231 apto 301 Bairro Cora o de Jesus Belo Horizonte MG CEP 30380 190 E mail luciamcf terra com br 2 Enfermeira Doutora em Epidemiologia pelo Departamento de P s Gradua o em Parasitologia do Instituto de Ci ncias Biol gicas da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG Professora Adjunta da Escola de Enfermagem da UFMG Rua Bernardino de Campos 50 apto 702 Bairro Gutierrez Belo Horizonte MG CEP 30430 350 E mail flavia ercole gmail com Endere o para correspond ncia Rua Caramuru 231 apt 301 bairro Cora o de Jesus Belo Horizonte MG CEP 30 380 190 reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 e 399 Infec o de s tio cir rgico em pacientes submetidos a cirurgias ortop dicas em um hospital p blico de Minas Gerais INTRODU O Apesar dos grandes avan os cient ficos e tecnol gicos alcan ados na rea da sa de a infec o hospitalar IH considerada uma complica o grave e constitui s ria amea a seguran a dos pacientes hospitalizados Dentre as principais topografias das IHs a infec o de s tio cir rgico ISC pode ocupar o segundo ou terceiro lugar entre as infec es associadas assist ncia de sa de Nos Estados Unidos estima se que em 2002 foram realizados 14 milh es de procedimentos operat rios nas 39 categorias de procedimentos definidos pelo National Healthcare Safety Network NHSN do Centers for Diasease Control CDC A infec o de s tio cir rgico
61. 44 29 Gawryszewski VP Koizumi MS Mello Jorge MHP As causas externas no Brasil no ano 2000 Comparando a mortalidade e a morbidade Cad Saude Publica 2004 20 4 995 1003 Data de submiss o 16 12 2010 Data de aprova o 15 6 2011 420 e reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 O VALOR TIL NO ENSINO DA ENFERMAGEM NURSING EDUCATION AND SCHELER S UTILITY VALUES CONCEPT EL VALOR UTIL EN LA ENSE ANZA DE ENFERMER A Gilberto de Lima Guimar es Ligia de Oliveira Viana RESUMO Este artigo balizado na Teoria de Valor A enfermagem possui um conjunto de valores do qual se nutre para elaborar uma escala O objetivo com esta pesquisa foi compreender o valor til no ato de educar do enfermeiro docente e discuti lo luz dos pressupostos de Max Scheler A metodologia qualitativa centrada no enfoque fenomenol gico Participaram do estudo sete enfermeiros docentes de tr s institui es de ensino superior de enfermagem localizadas na cidade do Rio de Janeiro O per odo de realiza o foi de agosto de 2007 a junho de 2008 Os dados foram obtidos por meio de entrevista e o valor til emergiu no discurso do enfermeiro docente no ato de educar Foi por meio do ato de educar que o enfermeiro apresentou o valor til ao educando ratificando o como instituinte para a pr xis assistencial da enfermagem Palavras Chave Enfermagem Educa o Cultura ABSTRACT This article is based on Max Scheler s Theory of Valu
62. Apesar de esse m todo de rastreamento haver sido introduzido no Brasil desde a d cada de 1950 estima se que cerca de 40 das mulheres brasileiras nunca tenham se submetido a ele Apesar de ser um exame simples e de f cil acesso muitas mulheres ainda se negam a submeter se a ele por diversos fatores e v rias causas dentre elas a falta de informa o quanto sua import ncia constituindo um desafio para os servi os de sa de Portanto necess rio promover a educa o do p blico alvo e cabe aos profissionais de sa de dialogar informar e conscientizar sobre a import ncia da realiza o do exame imprescind vel que a popula o feminina conhe a os m todos e que pratique os cuidados rotineiros afastando se dos fatores de risco e realizando o exame periodicamente Quanto periodicidade do exame preventivo ap s dois resultados consecutivos normais o exame passa a ser realizado a cada tr s anos O exame de Papanicolaou feito mediante a coleta das c lulas na regi o do orif cio externo do colo e do canal endocervical Essas c lulas s o colocadas em uma l mina transparente de vidro coradas e levadas a um exame ao microsc pio no qual o pessoal treinado poder distinguir entre os que s o c lulas normais os que se apresentam como indevidamente malignas e as que apresentam altera es indicativas de les es pr malignas Para que o teste permita a identifica o de les es malignas ou pr malignas o
63. Comit de tica em Pesquisa CEP com o Of cio n 0071 2009 anexo A entrevista foi iniciada somente ap s as alunas terem sido devidamente esclarecidas sobre os riscos e benef cios do estudo e terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE que foi elaborado em duas vias de igual teor As entrevistas foram realizadas na institui o individualmente em local reservado e tranquilo Foram determinados os seguintes crit rios de inclus o dos sujeitos na amostra maiores de 18 anos que aceitassem participar da pesquisa e assinassem o TCLE deveriam ser dos per odos escolhidos para o estudo estarem matriculadas e frequentarem regularmente as aulas Foi aplicada uma entrevista semiestruturada contendo cinco quest es norteadoras referentes ao exame preventivo de Papanicolaou frequ ncia em que foi realizado sentimentos experimentados ao serem submetidas ao exame a import ncia do exame e fatores que contribu ram para recusa do procedimento A entrevista teve dura o em m dia de 10 a 15 minutos sendo registradas em gravador digital e transcritas na ntegra para serem analisadas RESULTADOS E DISCUSS O Para que a interpreta o e a discuss o dos dados coleta dos fossem mais bem apresentados e interpretados utilizou se o m todo de Bardin 1997 Nesse m todo ressalta se que a an lise de conte do um conjunto de t cnicas de an lise das comunica es que utiliza procedimentos sistem
64. Control RESUMEN El presente trabajo tuvo como objetivo identificar factores de no adhesi n a la profilaxis de la transmisi n vertical del VIH El estudio consiste en una revisi n integrativa por medio de la base de datos LILACS a partir de las palabras VIH and gestantes and cuidado prenatal Los criterios de inclusi n fueron art culos nacionales de 1997 2007 con texto completo en soporte electr nico totalizando la muestra de nueve art culos Por el an lisis tem tico se verificaron factores de adhesi n cuidado de si del otro y por el otro y factores de no adhesi n situaci n socioecon mica condiciones de femineidad acceso a las informaciones silencio comprensi n de la situaci n de vulnerabilidad prejuicio y barreras en el servicio de salud El cuadro conceptual del an lisis fue de la vulnerabilidad El plano individual estuvo formado por la susceptibilidad biol gica cl nica y comportamental materno infantil el plano social por los aspectos econ micos y socioculturales y el plano program tico por la pol tica de salud Para promover la adhesi n y minimizar esas vulnerabilidades se hace necesaria una intervenci n multidisciplinar en las dimensiones biol gicas cl nica social y subjetiva en todos los niveles de atenci n a la salud Palabras clave Salud Materno Infantil Gestantes Cuidado Prenatal VIH Transmisi n Vertical de Enfermedad Prevenci n y Control Enfermeira Doutora em Enfermagem Profess
65. Distrito Sanit rio III da cidade do Recife PE A cidade possui 94 bairros distribu dos em seis Regi es Pol tico Administrativas que representam no setor sa de os Distritos Sanit rios O Distrito Sanit rio III localizado na regi o noroeste da cidade do Recife foi selecionado por se constituir em sua inte gralidade como campo de pr tica da Universidade de Pernambuco e pela sua representatividade visto que o segundo em popula o residente e o primeiro em extens o territorial As USFs selecionadas foram USF Alto do Eucalipto USF Bruno Maia USF C rrego da Bica USF C rrego do Jenipapo USF Macaxeira Burity e USF Vila Boa Vista Essas Unidades cont m no m nimo duas ESFs permitindo nos identificar as abordagens dos profissionais enfermeiros quanto sa de dos homens A coleta de dados foi realizada em setembro e outubro de 2009 ap s a aprova o pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade de Pernambuco com o CAAE n 0160 0 097 000 09 Foram utilizadas a t cnica de entrevista semiestruturada e uma t cnica l dica na qual foi solicitado que as enfermeiras se expressassem por meio de um desenho em papel A4 como percebiam os homens da comunidade em que atuam Em seguida elas registraram o significado do desenho elaborado O prop sito com a associa o das t cnicas foi subsidiar uma apreens o mais aprofundada do objeto de estudo Em rela o aos crit rios de inclus o dos sujeitos no e
66. Each copy is always reviewed by the General Editor or the Executive Director who are responsible for final approval 4 LAYOUT OF MANUSCRIPTS 4 1 GRAPHICAL LAYOUT Manuscripts are to be submitted on diskette or CD ROM in Word for Windows version 6 0 or higher Times New Roman normal size 12 space 1 5 printed on standard ISO A4 paper 212 x 297 mm margins 2 5 mm limited to 20 pages including preliminary pages texts acknowledgement references and illustrations 4 2 PARTS OF THE MANUSCRIPTS Each manuscript should have the following structure and order whenever relevant REME Rev Min Enf 11 1 99 107 jan mar 2007 103 a Preliminary pages Page 1 title and subtitle in Portuguese English and Spanish Authors full name profession qualifications position and institution postal and electronic address of the author responsible for correspondence Indication of paper category Research Review of Theory Report of Experience Critical Reflection Essay Page 2 Title of article in Portuguese Resumo e palavras chave Abstract and key words Resumen e palavras clave Key words 3 to 6 should agree with the Health Science Descriptors BIREME available at http decs bvs br The abstract should have up to 250 words with simple space font size 10 reme Rev Min Enferm 15 1 114 120 jan mar 2011 e 461 Page 3 the content of the paper begins on this page starting with the title in Portuguese which includes
67. GRB Vaitsman J Apoio Social redes conectando solidariedade e sa de Ci nc Sa de Coletiva 2002 7 4 Citado 2008 abr 22 Dispon vel em lt http www scielo br pdf csc v7n4 14615 pdf gt 25 Silva G Processo de enfrentamento no per odo p s tratamento do c ncer de mama disserta o S o Paulo Programa de p s gradua o em psicologia Faculdade de Filosofia Ci ncias e letras de Ribeir o Preto 2005 Data de submiss o 1 2 2010 Data de aprova o 16 6 2011 398 remeE Rev Min Enferm 15 3 394 398 jul set 2011 INFEC O DE S TIO CIR RGICO EM PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS ORTOP DICAS EM UM HOSPITAL P BLICO DE MINAS GERAIS SURGICAL SITE INFECTION IN PATIENTS SUBMITTED TO ORTHOPAEDIC SURGERY AT A PUBLIC HOSPITAL IN THE STATE OF MINAS GERAIS INFECCI N DEL SITIO QUIR RGICO EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRURGIA ORTOP DICA EN UN HOSPITAL P BLICO DEL ESTADO DE MINAS GERAIS L cia Maciel Castro Franco Fl via Falci Ercole RESUMO Estudo de coorte hist rica sobre infec es do s tio cir rgico decorrentes das 3 543 cirurgias de pacientes ortop dicos constantes nos registros de banco de dados do Servi o de Controle de Infec o Hospitalar de um hospital geral p blico e de grande porte de Minas Gerais Os objetivos foram determinar a taxa de incid ncia de infec o de s tio cir rgico e o tempo de manifesta o da infec o verificar a associa o entre infec o e fatores de risco e ident
68. Health Council CNS 196 96 Manuscripts that recived financial support need to have it clearly identified The author s must sign and send the Responsability Agreement and Copyright Transfer Agreement and also a statement informing that there are no persnonal comercial academic political or financial interests on the manuscript Manuscripts should be sent to ATT REME Revista Mineira de Enfermagem Escola de Enfermagem da UFMG Av Alfredo Balena 190 sala 104 Bloco Norte CEP 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil Telefax 55 31 3409 9876 REME Rev Min Enf 11 1 99 107 jan mar 2007 104 E mail reme enf ufmg br 6 EDITORS RESPONSIBILITY Further issues will be decided by the Editorial Council REME is not responsible for the opinions stated in articles September version 2007 462 remE Rev Min Enferm 15 1 114 120 jan mar 2011 Normas de publicaci n REME REVISTA DE ENFERMER A DEL ESTADO DE MINAS GERAIS INSTRUCCIONES A LOS AUTORES 1 SOBRE LA MISI N DE LA REVISTA REME REME Revista de Enfermer a de Minas Gerais es una publicaci n trimestral de la Escuela de Enfermer a de la Universidad Federal de Minas Gerais UFMG conjuntamente con Facultades Escuelas y Cursos de Graduaci n en Enfermer a del Estado de Minas Gerais Escuela de Enfermeria Wenceslao Braz Fundaci n de Ensenanza Superior de Passos Centro Universitario del Este de Minas Gerais Facultad de Enfermeria de la Univ
69. Luna CF Dourado Tend ncia da transmiss o vertical de aids ap s a terapia anti retroviral no Brasil Rev Sa de P blica 2006 40 supl 18 22 4 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria executiva Programa Nacional de DST AIDS Projeto Nascer Bras lia DF Minist rio da Sa de 2003 5 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria Pol ticas de Sa de Programa Nacional de DST e AIDS Recomenda es para profilaxia da transmiss o vertical do HIV e terapia anti retroviral em gestantes Bras lia DF Minist rio da Sa de 2007 6 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria Pol ticas de Sa de Programa Nacional de DST e AIDS Manual de ades o ao tratamento para pessoas vivendo com HIV e aids Bras lia DF Minist rio da Sa de 2008 7 Mendes KDS Silveira RCC Galv o CM Revis o integrativa m todo de pesquisa para a incorpora o de evid ncias na sa de e na enfermagem Texto Contexto Enferm 2008 17 4 758 64 8 Cechim PL Perdomini FRI Quaresma LM Gestantes HIV positivas e sua n o ades o profilaxia no pr natal Rev Bras Enferm 2007 60 5 519 23 9 Romanelli RMC Kakehasi FM Tavares MCT Melo VH Goulart LHF Aguiar RALF et al Perfil das gestantes infectadas pelo HIV atendidas em pr natal de alto risco de refer ncia de Belo Horizonte Rev Bras Sa de Matern Infant 2006 6 3 329 34 10 Vaz MJR Barros SMO Gestantes infectadas pelo HIV caracteriza o e diagn sticos de enfermagem Acta Paul Enfer
70. O com rcio e os servi os representam 85 do PIB na economia local e 13 6 do PIB de Minas Gerais O setor de atividade econ mica Com rcio est organizado de acordo com a Classifica o Nacional de Atividade Econ mica CNAE vers o 1 0 A CNAE o instrumento de padroniza o nacional dos c digos de atividade econ mica e dos crit rios de enquadramento utilizados pelos diversos rg os da Administra o Tribut ria O banco de dados apresenta 6 942 notifica es de acidentes no setor Com rcio apresentando elevada porcentagem de acidentes quando comparado com todos os outros tipos de setores atuantes na capital correspondendo a 22 5 do total de 30 890 acidentes de trabalho Para a organiza o e a an lise dos dados foi utilizado o pacote estat stico Statistical Package for the Social Sciences SPSS 15 Foram selecionadas oito vari veis para compor o estudo ano do acidente faixa et ria do trabalhador sexo do trabalhador distrito sanit rio unidade de sa de na qual o trabalhador foi atendido ocupa o do trabalhador e causa do acidente Para a vari vel ano do acidente foram utilizados os anos 2004 2005 2006 2007 e 2008 As faixas et rias variaram de 15 a 19 anos de 20 a 29 anos de 30 a 39 anos 40 a 49 anos e 50 ou mais A vari vel sexo subdivide se em masculino e feminino Os tipos de acidente de trabalho foram t pico acidentes decorrentes da caracter stica da atividade profissional desempenhad
71. Planejamento Or amento e Gest o Comiss o Nacional de Classifica o CNAE 1 0 Citado 2011 jan 17 Dispon vel em lt http www cnae ibge gov br estrutura asp TabelaBusca CNAE_110 CNAE 201 0 20 20CNAE 20FISCAL1 1 1 cnae 1 gt 11 Boletim Trabalho no Com rcio O jovem comerci rio trabalho e estudo DIEESE Departamento Internacional de Estudos Estat sticos Socioecon micas 2009 3 12 Confedera o Nacional dos Trabalhadores no Com rcio DIEESE Estudos e Pesquisas n 52 de maio de 2010 Com rcio Citado 2011 maio 21 Dispon vel em lt http www cntc com br noticias php codigo 1130 gt 13 Brasil Minist rio de Trabalho e Emprego MTE Boletim Estat stico Projetivo Projec es Estat sticas com Dados de Trabalho e Emprego do Brasil Bras lia DF Agosto de 2009 14 Brasil Minist rio do Trabalho e Emprego MTE Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio NTEP Citado 2011 maio 21 Dispon vel em lt http www previdenciasocial gov br conteudoDinamico php id 463 gt 15 Binder MCP Cordeiro R Sub registro de acidentes do trabalho em localidade do Estado de S o Paulo 1997 Rev Sa de P blica 2003 37 4 409 16 16 Concei o PSA Nascimento IBO Oliveira PS Cequeira MRM Acidentes de trabalhos atendidos em um servi o de emerg ncia Cad Sa de P blica 2003 19 1 111 7 17 Brasil Minist rio do Planejamento Or amento e Gest o Instituto Brasileiro de Geografia Estat stica IBGE Pe
72. Rev Latinoam Enferm 2007 15 5 137 45 8 Rothschild JM Landrigan CP Cronin JW Kaushal R Lockley SW Burdick E Stone PH Lilly CM Katz JT Czeisler CA Bates DW The Critical Care Safety Study The incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care Crit Care Med 2005 33 8 1694 700 9 Richardson RJ Pesquisa social m todos e t cnicas 3 ed S o Paulo Atlas 2007 10 Polit DF Hungler BP Nursing research principles and methods 6 ed Philadelphia Lippincott 1999 11 Carvalho VT Cassiani SHB Chiericato C Erros mais comuns e fatores de risco na administra o de medicamentos em unidades b sicas de sa de Rev Latinoam Enferm 1999 7 5 67 75 12 Brasil Minist rio da Sa de Conselho Nacional de Sa de Resolu o 196 de 10 de outubro de 1996 normas de pesquisa envolvendo seres humanos Bras lia Minist rio da Sa de 1996 13 Praxedes MFS Telles Filho PCP Identifica o de erros no preparo e administra o de medicamentos pela equipe de enfermagem e das a es praticadas pela institui o hospitalar Cogitare Enferm 2008 13 4 514 9 14 Grou CR Cassiani SHB Telles Filho PCP Opitz SP Conhecimento de enfermeiras e t cnicos de enfermagem em rela o ao preparo e administra o de medicamentos Einstein 2004 2 3 182 6 15 Carvalho VT Cassiani SHB Erros na medica o e consequ ncias para profissionais de enfermagem e clientes um estudo explorat rio Rev Latin
73. Revista Mineira de Enfermagem Nursing Journal of Minas Gerais Revista de Enfermeria de Minas Gerais ne M F FORMUL RIO PARA ASSINATURA DA REME Nome Name Nombre ou Institui o assinante Endere o Adress Direcci n Cidade City Ciudad Pa s Country Pais UF State Provincia CEP Zip Code C digo Postal Tel Phone Tel fax Celular Cell Phone Cellular l E mail Categoria Profissional Occupation Profesi n Data Date Fecha l Assinatura Signature Firma Encaminhar este Formul rio de Assinatura acompanhado do comprovante de dep sito banc rio por fax 31 3409 9876 ou e mail reme enf ufmg br Send your subscription to l Enviar la inscripci n a Dados para dep sito BANCO DO BRASIL Ag ncia Branch Number Sucursal Numero 1615 2 l Conta Bank Account Cuenta de Banco 480109 1 C digo identificador Identification code Clave de identificaci n 4828011 Valores Anuais Individual R 100 00 US 80 00 i Institucional R 150 00 US 100 00 ESCOLA DE ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS REME Revista Mineira de Enfermagem Av Alfredo Balena 190 sala 104 Bloco Norte Campus Sa de Bairro Santa Efig nia CEP 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil l Telefax Fax 55 31 3409 9876 Home page www enf ufmg br reme php
74. S o Paulo SP CEP 01533 000 reme Rev Min Enferm 15 3 453 458 jul set 2011 e 453 Presen a do acompanhante durante o processo de parturi o uma reflex o INTRODU O Historicamente a experi ncia de dar luz era compar tilhada somente entre as mulheres e agregava in meros significados culturais possibilitando lhes apenas conversar livremente sobre o assunto identificando se umas com as outras em suas experi ncias e preocupa es O parto acontecia fisiologicamente no domic lio da parturiente que era acompanhada pela fam lia e cuidada pela parteira que al m de prestar assist ncia ao parto tamb m fornecia apoio f sico e conforto emocional Esse cen rio foi evidenciado na Europa at o s culo XVII e no Brasil a assist ncia ao parto permaneceu nas m os das parteiras durante todo o s culo XIX No entanto no in cio do s culo XX mais expressivamente ap s a Segunda Guerra Mundial em nome da redu o das elevadas taxas de mortalidade materna e infantil as mulheres m es come aram a introjetar a necessidade da medicina e da crescente tecnologia para assegurar um bom desfecho do nascimento A consolida o da hegemonia m dica veio acompanhada pela institucionaliza o do parto e pela introdu o de uma s rie de pr ticas com a finalidade de intervir monitorar e controlar a gravidez e o nascimento O dom nio de t cnicas ampliou as possibilidades de interven o abrindo caminho para a
75. Triglic rides mg dl lt 150 231 878 221 822 452 85 0 gt 150 32 122 48 178 80 15 0 LDL c mg dl lt 130 181 688 169 62 8 350 65 8 gt 130 82 31 2 100 37 2 182 34 2 HDL c mg dl gt 40 179 681 209 77 7 388 72 9 lt 40 84 31 9 60 223 144 27 1 PCR mg dl lt 4 Quartil 203 80 9 180 703 383 75 5 gt 4 Quartil 48 191 76 297 124 24 5 Nota p lt 0 05 Teste Qui quadrado LDL c low density lipoprotein cholesterol HDL c high density lipoprotein cholesterol PCR prote na C reativa Na TAB 5 apresentada a distribui o dos indicadores relacionados ao metabolismo da glicose Aproximadamen te 10 dos indiv duos apresentavam n veis altos de glicose sem diferen as de distribui o entre os sexos TABELA 5 Caracter sticas do metabolismo da glicose Virgem das Gra as e Caju 2005 Sexo Total UNA Masculino Feminino Vari veis n n n Glicemia de jejum mg dl lt 100 234 893 233 896 467 89 5 gt 100 28 107 27 104 55 10 5 Insulina de jejum uU ml lt 4 Quartil 209 85 3 168 65 1 377 750 gt 4 Quartil 36 14 7 90 349 126 25 0 HOMA IR lt 4 Quartil 204 850 165 668 369 75 8 gt 4 Quartil 36 15 0 82 332 118 242 Nota p lt 0 05 Teste Qui quadrado HOMA IR Homeostasis model assesment insulin resistance Na TAB 6 apresentam se os valores de mediana e intervalo interquart lico ou m dia e desvio padr o das vari veis hemodinamicas antropom tricas e de
76. Universidad Peruana Cayetano Herida 2003 p 137 52 5 Figueiredo W Assist ncia sa de dos homens um desafio para os servi os de aten o prim ria Ci nc Sa de Coletiva 2005 Mar 10 1 105 9 6 Gomes R Sexualidade masculina e sa de do homem proposta para uma discuss o Ci nc Sa de Coletiva 2003 8 3 825 9 7 Brasil Minist rio da Sa de Pol tica Nacional de Aten o Integral Sa de do Homem Bras lia DF Minist rio da Sa de 2008 8 Buss PM Promo o da sa de e qualidade de vida Ci nc Sa de Coletiva 2000 5 1 163 77 9 Minayo MCS O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em sa de 62 ed S o Paulo Hucitec 1999 10 Costa IER Ludemir AB Avelar Viol ncia contra adolescentes diferenciais segundo estratos de condi o de vida e sexo Ci nc Sa de Coletiva 2007 12 5 1193 200 11 Brasil Minist rio da Sa de Conselho Nacional de Sa de Resolu o 196 96 Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Bras lia DF Minist rio da Sa de 1996 12 Bardin L An lise de conte do Tradu o de Lu s Antero Reto e Augusto Pinheiro Lisboa Edi es 70 2002 13 Gomes R A an lise de dados em pesquisa qualitativa In Minayo MCS organizador Pesquisa social teoria m todo e criatividade Petr polis Vozes 2001 p 67 80 14 Gomes R Junqueira MFPS Silva CO Junger WL A abordagem dos maus tratos contra a crian a e o adolescente em uma unidad
77. a manifesta o do c ncer uterino tamb m est o as baixas condi es socioecon micas as quais est o ligadas aus ncia de informa o Assim a higiene ntima inadequada o uso prolongado de contraceptivos orais a infec o pelo condiloma acuminado imunossupress o podem ser tamb m identificados como fatores de risco O c ncer de colo uterino em fase inicial raramente produz sintomas Quando ocorrem sintomas como secre o sangramento irregular ou sangramento ap s a rela o sexual a doen a pode estar em estado avan ado A secre o vaginal no c ncer de colo uterino avan ado aumenta de forma gradual e torna se aquosa e escurecida Em decorr ncia da infec o e da necrose do tumor seu odor f tido Pode ocorrer um leve sangramento e irregular entre os per odos de metrorragia ou ap s a menopausa ou Ainda pode acontecer depois de uma press o ou trauma brando por exemplo a rela o sexual medida que o c ncer vai progredindo esse sangramento tende a aumentar Assim o quadro cl nico de pacientes com neoplasia do colo do tero pode variar desde a aus ncia de sintomas at quadros de micro hemorragia sem causa aparente leucorreia purulenta sangramento de contato relacionado ao coito dor p lvica lombossacral dispareunia secre o vaginal de odor f tido dis ria hemat ria anorexia perda de peso perda de fezes pela vagina e infec o urin ria Nas mulheres com carcin
78. a no modelo de aten o sa de do homem s 331 A aten o sa de do homem a es e perspectivas dos enfermeiros Com base na an lise de tais categorias percebe se que para atuar com essa parcela da popula o necess ria uma mobiliza o para impactar situa es de reflex es e at quebra de velhos paradigmas que tendem a restringir a ades o do usu rio masculino em participar ativamente nas discuss es das necessidades de sa de e defini o das prioridades a enfrentar Os resultados do estudo revelam a necessidade de uma interven o mais ampla sobre a aten o sa de do homem na rede b sica visando promo o preven o cura e reabilita o das condi es de sa de Nesse contexto constata se que para atuar com essa parcela da popula o faz se necess rio um fazer t cnico imbuido de valores sentimentos criatividade emo o e comprometimento com a transforma o da realidade O reconhecimento dos fatores de ordem biopsicossocial econ mica e cultural que envolvem os seres humanos considerando as diversidades delineadas pelas quest es Esse saber permite o estabelecimento de estrat gias inclusivas e priorit rias na promo o sa de visando aumentar a visibilidade das necessidades espec ficas da popula o masculina mediante a es mais efetivas para o cuidado de sa de O enfrentamento do quadro epidemiol gico dos pro blemas de sa de p blica que acometem o contingen
79. acometeu 17 dos pacientes operados nesse per odo No Brasil a ISC ocorre em 14 a 16 dos pacientes hospitalizados Os dados relativos s infec es ortop dicas no Brasil s o escassos embora alguns estudos tenham evidenciado taxas que variam de 1 4 a 40 3 Nos procedimentos ortop dicos frequente a utiliza o de materiais de implantes o que aumenta o risco de infec o p s operat ria complica o que pode levar at mesmo perda do membro operado Entende se como implante qualquer dispositivo ex geno n o humano instalado de forma permanente no paciente durante um procedimento operat rio e que n o rotineiramente manipulado com objetivos diagn sticos ou terap uticos Dentre eles encontramos as pr teses articulares parafusos fios e telas met licas pl sticas que n o s o removidos do paciente A patog nese das infec es de s tio cir rgico em ortopedia complexa e est relacionada a fatores de risco do hospedeiro do microrganismo e do tipo e material implantado Dentre os fatores de risco extrinsecos e intr nsecos mais associados infec o ortop dica encontram se as condi es cl nicas do paciente tempo de interna o pr operat ria prolongado dura o da cirurgia preparo da pele do s tio de incis o t cnica de degerma o das m os do cirurgi o e equipe grau de contamina o da ferida cir rgica condi es ambientais da sala cir rgica tempo de exposi o da fratura n m
80. as pessoas ao se descobrirem com o HIV temam a morte Esses sentimentos se exacerbam entre mulheres soropositivas no puerp rio Em estudo realizado em Belo Horizonte foram identificados sentimentos conflituosos de ansiedade e culpa apesar das informa es sobre as possibilidades de n o infec o do beb com o tratamento com antirretrovirais Desconfian a medo ou vontade de morrer desejo de que a situa o n o seja real medo de discrimina o e preocupa o sobre os cuidados do s filho s caso venham a falecer foram os preponderantes Outro fator que justificou o n o desejo de conceber foi o medo das mulheres do risco da transmiss o vertical relatado por 19 43 3 das entrevistadas Encontrou se como principal raz o para mulheres soropositivas n o desejarem ter filhos o medo de a crian a nascer com o v rus Sobre esse fato sabido e j foi comentado que a utiliza o de um conjunto de medidas pode reduzir para 1 2 o risco de transmiss o vertical do HIV Assim as mulheres precisam estar informadas sobre o assunto o que interfere diretamente na sua escolha reprodutiva Destacou se ainda a nega o de relacionamento com o sexo oposto relatada por parte das mulheres como motivo para o n o desejo de ter filho s atitude decorrente da revolta e ou decep o para como parceiro fonte de sua contamina o Esse comportamento que leva abstin ncia sexual elevado entre mulheres soropositivas para o HI
81. b identifica o das ideias centrais n cleos de sentido dos materiais analisados por quest o c confronto entre os diferentes n cleos de sentido presentes no corpus de an lise para se buscar tem ticas mais amplas ou eixos estruturantes das falas d discuss o dos resultados com base em tem ticas Ap s a leitura sugestiva das entrevistas e a localizac o de trechos que respondiam s quest es norteadoras observamos os n cleos de sentido das falas obtendo as seguintes categorias tem ticas Atividades desenvolvidas nas Unidades de Sa de da Fam lia Percep o dos enfermeiros quanto popula o masculina da rea adscrita Forma o dos enfermeiros na aten o popula o masculina Perspectiva de mudan a no modelo de aten o sa de do homem Descrevemos a seguir a apresenta o e a discuss o dos dados em duas etapas sendo que a primeira delas contempla as informa es referentes caracteriza o dos sujeitos da pesquisa e a segunda a an lise tem tica dos depoimentos desses sujeitos RESULTADOS E DISCUSS O Caracteriza o dos sujeitos da pesquisa Todos os participantes do estudo pertencem ao sexo feminino O total predom nio das mulheres nas USFs se encontra veiculado a ra zes hist ricas da enfermagem Nesse caso os homens sentiriam mais dificuldades para ser atendidos por considerarem as USFs como um espa o feminilizado Tal situa o provocaria nos homens a sensa o de n o pertenc
82. brasileiras de enfermagem trabalhou se o resgate hist rico das primeiras Semanas de Enfermagem no Brasil e identificou se na interface entre filosofia e literatura como o corpo aparece na trama contempor nea Dos assuntos abordados alguns s o outras possibilidades de publica o em hist ria da enfermagem ainda pouco explorada Apesar de serem relevantes para a hist ria pouca a preocupa o dos autores em realizar estudos que analisem a trajet ria de produ es cient ficas congressos de enfermagem e Semana de Enfermagem CONSIDERA ES FINAIS Diante do exposto ficou evidenciado que houve aumento das publica es com o reconhecimento da hist ria da enfermagem como linha de pesquisa por m as publica es ainda continuam concentradas em uma mesma tem tica a profissional E apesar de ter se elevado o n mero de publica es a quantidade de autores que publicam sobre o tema continua reduzida ou seja continua pequeno o interesse pela hist ria da enfermagem entre os pesquisadores enfermeiros Nesse sentido o desenvolvimento de pesquisas relacionadas hist ria da enfermagem ainda precisa ser mais incentivado e valorizado permitindo que um n mero cada vez maior de pesquisadores realize trabalhos nessa rea s 441 A pesquisa em Hist ria da Enfermagem revis o de publica es de 2000 2008 Em rela o ao per odo analisado ou seja de 2000 a 2008 foi poss vel perceber a eleva o das public
83. cada mulher durante o ciclo grav dico puerperal a maternidade ser encarada como um momento nico e sublime 1 Osava RH Assist ncia ao Parto no Brasil o lugar do n o m dico tese S o Paulo SP Faculdade de Sa de P blica USP 1997 2 Tanaka ACA Maternidade dilema entre nascimento e morte S o Paulo Editora Hucitec Rio de Janeiro Abrasco 1995 3 Rede Nacional Feminista de Sa de Direitos Sexuais e Reprodutivos Dossi Humaniza o do Parto S o Paulo Rede Feminista de Sa de Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos 2002 4 Diniz CSG Entre a T cnica e os Direitos Humanos possibilidades e limites da humaniza o da assist ncia ao parto tese S o Paulo SP Faculdade de Sa de P blica USP 2001 5 Diniz CSG Duarte AC Parto normal ou ces rea O que toda mulher deve saber e todo homem tamb m Rio de Janeiro Editora Unesp 2004 6 Bruggemann OM Parpinelli MA Osis MJD Evid ncias sobre o suporte durante o trabalho de parto parto uma revis o de literatura Cad Sa de P blica 2005 21 5 1316 27 7 Organiza o Mundial de Sa de OMS Assist ncia ao parto normal um guia pr tico Genebra Organiza o Mundial de Sa de 1996 8 Hodnett ED Osborn RW Effects of continuous intrapartum Professional support on childbirth outcomes Res Nurs Health 1989 12 289 97 9 Enkin M Keirse MINC Neilson J Crowther C Duley L Hodnett E et al Guia para aten o efetiva na gravidez e no
84. capazes de discutir suas preocupa es e mais preparadas para o parto No parto elas tiveram menor necessidade de receber analgesia ou anestesia de sofrer interven es e de ter beb s que necessitassem de ressuscita o Dessa forma tiveram maior controle sobre o pr prio corpo e sentiram se mais capacitadas para cuidar do seu beb Os autores conclu ram que a continuidade dos cuidados na gesta o no parto e no puerp rio ben fica entretanto n o ficou claro se tais benef cios s o devidos continuidade do cuidado ou ao profissional que presta a assist ncia Sugerem que necess rio o desenvolvimento de mais pesquisas cl nicas para sanar essa duvida As pesquisas demonstram que a satisfa o da mulher no parto est fortemente associada ao ambiente acolhedor e presen a de uma companhia pois a presen a de estranhos e o isolamento das pessoas queridas no trabalho de parto est o diretamente relacionados com o aumento do medo do estresse e da ansiedade retardando o progresso do parto Conclui se que medidas de conforto f sico e emocional beneficiam m e e beb pois reduzem o desconforto e a inseguran a sentidos pela parturiente auxiliam no desencadeamento do parto diminuem sua dura o e reduzem a probabilidade de interven es EST MULO PRESEN A DO ACOMPANHANTE NO PARTO NO BRASIL Com base nos achados da evid ncia cient fica a Organiza o Mundial de Sa de OMS publicou em 1996 um gui
85. categorias profissionais quanto ao n vel de autoridade jornada de trabalho e ao sal rio Entretanto a relev ncia da atua o da enfermagem nas pol ticas p blicas e programas nacionais destinados s mulheres tem sido colocada por institui es e entidades internacionais e nacionais por exemplo o Minist rio da Sa de MS que desenvolveu um programa de educa o 358 e reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 continuada para a categoria numa estrat gia de resgatar o compromisso social das profissionais e para valorizar o seu trabalho j que no quantitativo da for a de trabalho empregada a contribui o dessas trabalhadoras majorit ria O conhecimento das pol ticas e programas p blicos destinados popula o feminina e assist ncia mulher na aten o prim ria sa de despertou o desejo de pesquisar como a atua o da enfermagem nas pol ticas e programas nacionais para a sa de da mulher e teve como objetivos identificar e analisar a atua o da enfermagem nessas pol ticas e programas no per odo de 1984 a 2009 METODOLOGIA Como proposta metodol gica optou se por uma abor dagem qualitativa e a coleta das informa es se deu por meio da an lise documental A pesquisa documental consiste na an lise de materiais visando a uma interpreta o al m das que podem existir Assemelha se muito pesquisa bibliogr fica A diferen a entre ambas est apenas no fat
86. como os profissionais descreviam o grau de inconsci ncia dos pacientes Para a entrevista foi elaborado outro instrumento AP NDICE 2 um question rio composto por perguntas abertasefechadas com enfoque nos crit rios considerados relevantes motivos que levam n o estimula o do paciente inconsciente reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 relatos sobre a adequa o dos sons do ambiente para o paciente inconsciente sugest o da ocorr ncia de altera es fisiol gicas no indiv duo inconsciente ao ouvir vozes e sons familiares import ncia do ambiente ao redor do paciente inconsciente incentivo para os familiares estimularem o paciente inconsciente incumb ncia privativa do enfermeiro para a realiza o da prescri o de enfermagem Antes da entrevista os enfermeiros foram esclarecidos sobre o que deveria ser considerado paciente inconsciente ou seja os indiv duos sob seda o ou inconscientes pela pr pria natureza da patologia Durante a entrevista houve anota o fiel das respostas no pr prio instrumento AP NDICE 2 Ap s o t rmino foi dispensada a leitura das respostas pelos pr prios entrevistados pois os profissionais queixavam se de falta de tempo As respostas obtidas foram consideradas corretas quando todas as alternativas foram assinaladas exceto na quest o dois alternativa n mero tr s e parcialmente corretas quando uma ou mai
87. composi o corporal dos participantes do estudo de acordo com o sexo A mediana da press o arterial sist lica foi 131 33 e diast lica foi 80 66 Os participantes apresentaram uma mediana de IMC de 22 20 e uma mediana de circunfer ncia da cintura de 79 00 Observou se que as mulheres apresentaram maiores valores de IMC e circunfer ncia do quadril que os homens enquanto os homens apresentaram maiores valores de peso altura e raz o cintura quadril que as mulheres Na TAB 7 s o apresentados os resultados do modelo multivariado Observou se que as vari veis que tiveram associa o independente com a hipertens o arterial foram os altos n veis de insulina de jejum RP 1 25 a raz o cintura quadril elevada RP 1 42 e os altos n veis de colesterol RP 1 01 ajustados por idade e sexo TABELA 7 Modelo final de regress o log stica tendo a hipertens o arterial como vari vel resposta Virgem das Gra as e Caju 2005 Vari veis p valor Sexo Feminino 1 refer ncia Masculino 1 29 1 02 1 63 0 033 Idade anos 1 02 1 01 1 02 0 000 Insulina de jejum Normal lt 4 Quartil 1 refer ncia Alterado gt 4 Quartil 1 25 1 04 1 51 0 017 RCQ Normal 1 refer ncia Elevada 1 42 1 12 1 81 0 004 Colesterol mg dl 1 00 1 00 1 00 0 043 Nota RCQ raz o cintura quadril TABELA 6 Mediana e intervalo interquart lico ou m dia e desvio padr o das vari veis hemodinamicas antropom tricas e de composi
88. conteudo_view asp id 326 gt 19 Instituto Nacional do Cancer INCA Cancer do colo do utero Citado 2010 jun 14 Disponivel em lt http www inca gov br conteudo_view asp id 326 2010 gt 20 Souza AB Borba PC Exame citol gico e os fatores determinantes na ades o de mulheres na estrat gia sa de da familia do municipio de assar Cad Cult Ci nc 2008 2 1 36 45 21 Instituto Nacional do C ncer INCA HPV Perguntas e respostas mais frequentes Citado 2010 jun 14 Dispon vel em lt http www inca gov br conteudo view asp id 327 2010 gt Data de submiss o 6 7 2010 Data de aprova o 16 6 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 e 385 PLANEJAMENTO FAMILIAR DE MULHERES PORTADORAS DE HIV AIDS FAMILY PLANNING OF WOMEN WITH HIV AIDS PLANIFICACI N FAMILIAR DE MUJERES PORTADORAS DE VIH SIDA Danielle Rosa Evangelista Escol stica Rejane Ferreira Moura RESUMO Estudo transversal de campo realizado com 51 mulheres em acompanhamento ambulatorial para DST HIV aids de hospital de ensino de Fortaleza CE Objetivou se com a pesquisa verificar a hist ria reprodutiva de mulheres com HIV AIDS identificar motivos que determinam o desejo dessas mulheres em ter ou n o ter filhos e verificar suas pr ticas contraceptivas Os dados foram coletados por meio de entrevista de julho a outubro de 2007 Das participantes 40 78 4 eram m es 28 70 delas tiveram os filhos antes do diagn stico de HI
89. da cobertura pro porcionada pelo projeto Um toque de vida s mulheres dentre elas as climat ricas usu rias do SUS que correspondem ao p blico alvo do projeto que s o mulheres acima de 40 anos de idade ou que t m hist rico familiar de c ncer de mama Temos o apoio do projeto Mama Vida que vem anualmente fazer a detec o precoce do c ncer de mama Ano passado fizeram mais ou menos 210 mamografias S que o Mama Vida determina a faixa et ria a partir dos 40 anos Mas a gente tamb m se encaminha a Pelotas Muitas delas fazem sem ser pela Mama Vida porque se orientam e elas sabem da import ncia de ser feito anualmente RPSM 6 Para as mulheres que n o correspondem aos crit rios do projeto resta ser contemplada pela cota de cada munic pio ou de acordo com as suas possibilidades financeiras realizar a mamografia de forma particular Visando garantir que as usu rias com um risco potencial para a doen a fossem contempladas os profissionais de um dos munic pios organizaram a demanda conforme a prioridade das usu rias dos servi os de acordo com o princ pio da equidade que alcan ado quando os recursos s o disponibilizados para as pessoas que necessitam mais dos servi os O ano passado a Mama Vida fez 250 mamografias ent o rapidinho e a gente aproveita O ano passado a gente combinou que cada unidade teria um n mero x de mulheres para encaminhar aquelas que o clinico j viu
90. dados foi poss vel identificar as percep es dos respons veis pela pol tica da sa de da mulher sobre o acesso ao exame de mamografia das climat ricas usu rias do SUS A maioria dos RPSM mostrou se insatisfeita quanto as cotas de seus municipios para a realiza o da mamografia pois s o em n mero insuficiente s suas reais demandas Esse fato limita a oportunidade de as mulheres climat ricas alcan arem o diagn stico precoce do c ncer de mama Mamografia tamb m S o 22 mamografia por m s muito pouco pro nosso munic pio o n mero de usu rios muito grande A demanda muito grande RPSM 2 O ruim que nossa cota muito pequena e muito vari vel Esse m s a gente tem 30 m s que vem podem nos ceder s 15 e a temos que ficar com as quinze pra nos complicado Por que muito dif cil da gente conseguir marcar Essa uma das grandes dificuldades que a gente tem aqui RPSM 3 Hoje em dia nos temos uma dificuldade de encaminhar esses pacientes pelo SUS porque nos n o temos algu m que fa a especificamente e unicamente pelo SUS no munic pio N o d para marcar mamografia para daqui h 60 90 dias e at mais na maioria das vezes RPSM 14 Atualmente n s estamos com muito baixo ndice de mamografia Estamos tentando aumentar o teto O que aconteceu quando nos t nhamos o mam grafo aqui funcionava muito bem a o mam grafo come ou a estragar e come aram a diminuir o n mero de mamogr
91. de p lt 0 20 foram exclu das do modelo Em seguida assumiu se o valor p lt 0 05 para a defini o do modelo final como n vel de signific ncia estat stica Termos de intera o tamb m foram testados entre as vari veis independentes que permaneceram no modelo final A avalia o da qualidade do modelo final foi feita pela aplica o do teste da bondade goodness of fit test e pela an lise dos res duos Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG consoante a Resolu o n 196 1996 do Conselho Nacional de Sa de segundo Parecer ETIC n 144 2004 Todos os participantes foram informados sobre o objetivo da pesquisa e seus direitos como participantes RESULTADOS As caracter sticas demogr ficas socioecon micas e de estilo de vida de acordo com o sexo dos participantes do estudo s o apresentadas na TAB 1 A amostra compreendeu 567 indiv duos sendo 286 homens 50 4 e 281 mulheres 49 6 A idade variou entre 18 e 94 anos com uma m dia de 44 13 17 62 anos Para o sexo masculino a m dia de idade foi 44 45 18 03 e para o feminino 43 80 17 23 A maioria dos parti cipantes tinha cor de pele n o branca 75 7 e vivia com c njuge 69 4 Em rela o escolaridade observou se alta propor o de indiv duos com menos de cinco anos de escolaridade somente 23 4 possu am cinco ou mais anos de estudo Em rela o aos aspectos r
92. de resolutividade da interven o dos servi os e a es de sa de em prol das usu rias do SUS Esses profissionais parecem ter clareza de que o c ncer de mama o que mais mata as mulheres ga chas e que no entanto se detectado precocemente oferece 98 de chances de cura Mulheres que se submetem s mamografias regularmente reduzem em at 30 o risco de mortalidade por essa doen a A campanha Um beijo pela vida referida pela RPSM 14 existe desde 2003 atualmente uma das principais frentes de atua o do Instituto Avon contra o c ncer de mama Ela d suporte financeiro e log stico a projetos que levam a mulher a ter mais informa o sobre o c ncer de mama e mais acesso a exames de detec o e tratamento O instituto Avon j doou 19 mam grafos dentre outros equipamentos para centros de atendimento p blico Mamografia disponibilizada sem problemas Segundo os RPSMs apenas tr s munic pios n o possuem problemas para disponibilizar a mamografia s usu rias do SUS Quanto cota nunca tivemos problema para marcar RPSM12 Temos facilidade de marcar em Pelotas Lembro que n o um tempo muito longo que se aguarda Eu n o sei qual a nossa cota RPSM 18 N s n o temos tido problemas com a cota Como a nossa popula o pequena a gente n o tem tido problema RPSM 19 Como n o t m uma demanda para a realiza o da mamografia os RPSMs 12 18 e 19 n o t m problemas para marcar o ex
93. deles como sujeitos sociais dentro da comunidade e onde est o homem na sa de diante desse contexto H reuni es que eu n o falo nada porque eles t m sua din mica pr pria E7 A aten o realizada em grupos pautada pela participa o ativa de seus integrantes facilita o desenvolvimento da 328 8 reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 autodetermina o e independ ncia e constitui uma ferramenta importante para a promo o da sa de e exerc cio da cidadania favorecendo o despertar de sujeitos aut nomos que possam ultrapassar os limites de meros espectadores e constituirem se atores sociais no cen rio da educa o em sa de Categoria Il Percep o dos enfermeiros quanto popula o masculina da rea adscrita Em rela o percep o da popula o masculina de sua rea adscrita a maioria das enfermeiras percebe que os homens procuram pouco a USF dificultando o reconhecimento das principais necessidades em termos de sa de da popula o masculina de sua rea adscrita como verificamos nas falas a seguir A popula o masculina frequenta pouco a USF s vem quando j est o com algum problema de sa de Para promo o da sa de muito raro a sua vinda E5 Quase n o tenho contato com a popula o masculina da minha rea As maiores informa es que tenho sobre os homens v m das mulheres da comunidade dos agentes comunit rios de sa de e da m dica da equipe
94. dessas mulheres Assim o objetivo com esta pesquisa foi identificar fatores de ades o e n o ades o terapia profil tica da TV nas produ es cient ficas sobre o pr natal de gestantes soropositivas ao HIV MATERIAIS E M TODO Trata se de um estudo de revis o integrativa desenvolvido em seis etapas por ser esse um m todo de pesquisa que permite a incorpora o das evid ncias na pr tica cl nica A finalidade foi sintetizar de modo sistem tico a produ o cient fica sobre determinada quest o contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do tema investigado A primeira etapa consiste no estabelecimento da quest o de pesquisa quais fatores interferem para ades o e para n o ades o profilaxia da TV do HIV A segunda etapa a busca e amostragem A busca e sele o das produ es cient ficas foram realizadas por dois revisores de forma independente para garantir o rigor e a fidedignidade do processo Desenvolveu se na base de dados da Literatura Latino Americana e do Caribe em Ci ncias da Sa de LILACS no primeiro semestre de 2008 fundamentado nas palavras HIV and gestantes and cuidado pr natal Foram identificadas 34 produ es Para a sele o das produ es cient ficas foi desenvolvida a leitura dos t tulos e dos resumos segundo crit rio de inclus o e exclus o Os crit rios de inclus o foram artigo nacional sujeitos gestantes soropositivas ao HIV publica
95. discusi n y o comentarios e conclusiones o consideraciones finales c Agradecimientos opcional d Referencias como se especifica en el punto 4 3 e Anexos si fuere necesario 4 3 SOBRE LA NORMALIZACI N DE LOS MANUSCRITOS Para efectos de normalizaci n se adoptar n los Requisitos del Comit Internacional de Editores de Revistas M dicas Norma de Vancouver Esta norma se encuentra de forma integral en las siguientes direcciones En portugu s http www bu ufsc br bsccsm vancouver html gt En espa ol http www enfermeriaencardiologia com formaci n vancouver htm En ingl s http www nlm nih gov bsd uniform_requirements html gt Las referencias deber n enumerarse consecutivamente siguiendo el orden en el que se mencionan por primera vez en el texto Las citaciones en el texto deber n indicarse con numero ar bico entre par ntesis sobrescrito correspondiente a las referencias al final del articulo Los t tulos de las revistas deber n abreviarse de acuerdo al Journals Database Medline Pubmed disponible en lt http www ncbi nim nih gov entrez query fcgi db Journals gt o al CCN Cat logo Colectivo Nacional del IBICT Ins tituto Brasile o de Informaci n en Ciencia y Tocolog a disponible en lt http www ibict br gt Las ilustraciones deber n presentarse en blanco y negro luego despu s de su referencia en conformidad con la norma de presentaci n tabular del IBGE 3 ed 1993 Dentro de
96. do hospital apontando para o fato de que geralmente as v timas s o pessoas envolvidas na criminalidade havendo pend ncias com a lei ou mesmo com o crime sendo a evas o uma alternativa de escapar da sua senten a seja ela qual for CONSIDERA ES FINAIS Uma das limita es desta pesquisa foi trabalhar com dados secund rios sendo que muitas das informa es pretendidas n o puderam ser completamente obtidas por n o constarem nos documentos analisados As armas de fogo t m grande import ncia epidemiol gica constituindo se instrumentos largamente utilizados para a pr tica da viol ncia um nus significativo para a popula o Diminuir sua morbimortalidade um dos principais desafios para a sa de p blica Com base em algumas vari veis como n mero de v timas necessidade de interna o em UTI cirurgias REFER NCIAS procedimentos realizados no atendimento pr e intra hospitalar incapacidades e bitos provocados bem como o tempo de perman ncia no hospital torna se poss vel concluir que a v tima de arma de fogo muito onerosa para o setor Sa de e para a sociedade Isso nos leva a refletir sobre o papel que as armas de fogo exercem no cen rio da viol ncia em Londrina e regi o Sendo esses eventos pass veis de preven o mediante a es promocionais em sa de tanto educativas como de preven o sugerem se interven es nesse campo O primeiro passo conhecer a magnitude e a distri
97. do acidente faixa et ria sexo e tipo de acidente do trabalhador O ano de 2007 apresentou a maior frequ ncia de acidentes com o registro de 1 578 observa es 22 7 Os homens foram os mais acometidos 81 1 e a faixa et ria de 20 a 29 anos a mais expressiva 62 2 A segunda faixa et ria de trabalhadores mais acidentados foi de 30 a 39 anos 22 3 O acidente t pico foi o mais comum 84 2 e o acidente de trajeto apresentou 1 099 observa es 15 8 TABELA 1 Distribui o dos acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade econ mica Com rcio segundo o ano do acidente faixa et ria sexo e tipo de acidente do trabalhador no per odo de 2004 a 2008 Belo Horizonte MG Dados sociodemogr ficos N Ano do acidente 2004 1115 16 1 2005 1409 20 3 2006 1464 21 1 2007 1578 22 7 2008 1376 19 8 Faixa etaria do trabalhador De 15a 19 anos 132 1 9 De 20 a 29 anos 4317 62 2 30a 39 anos 1551 22 3 40 a 49 anos 900 13 0 50 ou mais 42 0 6 Sexo do trabalhador Masculino 5629 81 1 Feminino 1313 18 9 Tipo de acidente Acidente t pico 5843 84 2 Acidente de trajeto 1099 15 8 Total 6942 100 0 Fonte SIAT SUS BH GESAT SMS PBH reme Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 e 429 An lise dos acidentes de trabalho do setor de atividade econ mica com rcio no munic pio de Belo Horizonte Segundo a TAB 2 a maioria dos acidentes aconteceu no distrito sanit rio Centro Sul 30 5 e o Hos
98. do cuidado cotidiano sentimentos de solidariedade Bom cuidar como se a gente tivesse cuidando de uma pessoa querida da gente mas com uma finalidade de bem estar C2 Porque a gente tem que se colocar no lugar do ser humano de t ali como se a gente fosse a pessoa uma pessoa da gente ou agente mesmo porque a gente n o sabe o dia de amanh C1 Me sinto tamb m assim vejo o dia de amanh n o sei o que vai ser de mim quando eu estiver velha porque aqui tem muitos deles que a fam lia rejeita que a fam lia n o quer espanca a assim tamb m me coloco muito na pele deles C5 Colocar se no lugar do outro nesse momento surge como uma maneira de compreend lo em suas condi es sociais bem como refletir sobre si mesmo vivenciar aquela situa o como uma realidade pr pria com certo refino em rela o aos preceitos crist os de se enxergar em uma situa o melhor e se dispor doa o ao cuidado e caridade CONSIDERA ES FINAIS Em raz o do aumento progressivo da popula o idosa e da complexidade que envolve o processo de cuidar da pessoa idosa em institui o de longa perman ncia exige se do cuidador formal preparo e conhecimentos espec ficos Neste estudo evidenciou se que esses cuidadores formais percebem principalmente como cuidado a execu o de tarefas destinadas ao atendimento das necessidades b sicas da pessoa idosa meramente t cnicas Tal fato pode estar relacionado ao desconhec
99. do hospital refer ncia em gravidez de alto risco e respons vel por 23 dos partos desse tipo realizados em Belo Horizonte O ber rio de alto risco oferece 40 leitos e a unidade de sa de possui ainda 20 leitos de CTI infantil e neonatal O Alojamento Conjunto AC da maternidade com posto por seis enfermarias sendo uma destinada ao Projeto M e Canguru temporariamente ocupada pelo anexo do ber rio dada a reforma do setor e outra s gestantes de alto risco Por causa dessa reforma tamb m a sala destinada a reuni es e a orienta es de alta para pu rperas foi desativada Durante a realiza o do est gio curricular no Alojamento Conjunto observou se uma demanda importante das pu rperas quanto aos cuidados relacionados sa de delas e do rec m nascido para a alta hospitalar Verificou se ainda a necessidade de retomar as atividades de orienta o de alta outrora praticadas pelos enfermeiros do setor mas interrompidas em virtude de fatores como o espa o f sico restrito em obras Ap s a elabora o do diagn stico de sa de da popula o atendida no Alojamento Conjunto e de discuss es com a enfermeira do setor percebeu se a necessidade do desenvolvimento de um projeto de cunho educativo que interviesse no n cr tico encontrado a inexist ncia da orienta o de alta para as pu rperas importante salientar que essa quest o j foi abordada por outra acad mica de enfermagem da UFMG que desenv
100. dos cuidadores na faixa et ria de adultos jovens Ainda em rela o idade vale destacar que esse fator tem influ ncia sobre a atividade do cuidador pois essa fun o exige esfor o f sico por causa da depend ncia das pessoas idosas em rela o s atividades de vida di ria o que restringe e limita o tempo de trabalho desses profissionais em raz o do desgaste f sico que ele produz Mas n o se pode desprezar o fato de que uma idade avan ada do cuidador tenha aspectos positivos no ato de cuidar pois sua experi ncia de vida valores e cren as adquiridos com a maturidade pessoal e profissional influenciam na sua atua o Quanto aos anos de estudo a maioria possui at o ensino m dio Esses cuidadores relataram que tinham recebido informa es e no es b sicas a respeito do cuidado pessoa idosa em cursos fora e na pr pria institui o em parceria com as universidades que utilizam o local como campo de ensino na rea do cuidado reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 gerontol gico Esses dados s refor am a necessidade da discuss o elabora o e implementa o de pol ticas p blicas intersetoriais voltadas para a capacita o dos cuidadores de pessoas idosas das institui es de longa perman ncia A baixa remunera o pode incentivar os cuidadores a buscar uma forma de complementa o salarial contribuindo para o estresse profissional no entanto isso n o foi constatado neste
101. dos ru dos e da ilumina o inadequada deixavam as luzes sempre acesas para atender s pr prias necessidades Ser que essa diferen a de atitude dos profissionais deve se ao fato de um ser adulto e o outro neonato Outros enfermeiros sugeriram itens n o relacionados ao ambiente por isso est o destacados fora da TAB 2 S o eles 1 25 4 relatou que Faz ora o para o paciente inconsciente e outros 3 25 12 enfermeiros mencionaram que Favorecem posi o confort vel no leito ou Realizam mudan a de dec bito Sobre a estimula o dos visitantes para tocar e conversar com o paciente inconsciente todos estimulam a fam lia As justificativas foram as mais diversificadas havendo necessidade tamb m de categoriz las obtendo se 16 categorias nas quais o enfoque de 14 16 87 5 era para o paciente e de 2 16 12 5 a fam lia TAB 3 TABELA 3 Categoriza o das justificativas apresen tadas para a estimula o dos visitantes no contato com o paciente inconsciente Campinas SP 2005 Categorias n 1 O contato o toque e a voz dos familiares s o 10 estimulantes e ajudam na recupera o 2 uma boa orienta o ao familiar reduz o impacto da visita e aumenta a seguran a do 6 familiar 3 A resposta do paciente melhor quando o 6 familiar interage 4 A fam lia importante e querida para o 5 paciente 5 Mant m o v nculo entre paciente e fam lia o 4 paciente n o perde suas refer
102. e discuti lo luz dos pressupostos de Max Scheler Dado o desgaste obtido pela palavra valor ao longo do tempo faz se necess rio a fim de dirimir qualquer d vida conceitu lo Assume se o conceito do valor como aquilo que vale para o homem sendo capaz de suprir uma car ncia e promover seu crescimento e desenvolvimento como pessoa A justificativa foi centrada na nossa reflex o como docentes sobre a pr tica pedog gica assistencial com os discentes que valores estamos apresentando aos discentes e se estes faziam parte do campo axiol gico que fundava a profiss o Adotamos a perspectiva sheleriana para a busca da compreens o valorativa pois compartilhamos a vis o de que os valores s o apreendidos pelo sentimento e n o pela raz o REFERENCIAL TE RICO A fenomenologia de Max Scheler tendo sua inspira o em Husserl antes de tudo uma filosofia dos valores Sua pretens o foi construir uma tica em base de dados objetivos e rigorosos de em que surgisse uma axiologia de fundamentos absolutos opondo se de forma radical ao racionalismo axiol gico 422 reme Rev Min Enferm 15 3 421 426 jul set 2011 Assim a verdadeira filosofia deve admitir uma forma complementar de participac o na ess ncia das coisas com base na via emocional que passa a constituir um elemento capaz de produzir o conhecimento do ser Ao proceder a reflex o sobre o agir humano ele percebeu que havia um tipo de conh
103. em Ci ncias M dicas pela Unicamp Endere o para correspond ncia Rua Safira 171 Prado Belo Horizonte MG CEP 30411 127 E mail isa_jx yahoo com br reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 e 313 Estrat gias de comunica o e intera o do enfermeiro com o paciente inconsciente INTRODU O A humaniza o da aten o sa de est em discuss o h v rias d cadas e nos ltimos anos destacou se na literatura cient fica nacional Cada vez mais a dimens o humana vivencial psicol gica e cultural da doen a levada em considera o nas rela es e na comunica o do profissional de sa de com os pacientes O homem capaz de atitudes humanas e desumanas Ele precisa ter senso cr tico e capacidade de reflex o para associar tecnologia e humaniza o no seu cuidado Ao controlar as bombas de infus o monitores e respiradores o profissional da sa de est utilizando a tecnologia em seu favor sem deixar de lado a solidariedade e o compromisso de lidar diretamente com o paciente Os ambientes das Unidades de Terapia Intensiva UTIs s o estressantes ocasionam sobrecarga de trabalho e utilizam muitos recursos tecnol gicos Depoimentos de profissionais de enfermagem revelam que h preval ncia de a es mec nicas e rotineiras para cumprir as tarefas impostas em detrimento do cuidado hol stico A tecnologia beneficia o cuidado ao paciente oferece maior seguran a e economiza o tem
104. em enfermagem curso de Mestrado e Doutorado da FURG Docente do Curso de Enfermagem das Faculdades Atl ntico Sul Pelotas L der do grupo de estudo e pesquisa GEES E mail hedihs terra com br Endere o para correspond ncia Rua das Goiabeiras 872 Jardim das Mangueiras Barra do Gar as MT CEP 78600 000 E mail quelilisiane terra com br reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 e 365 Acesso mamografia percep es dos respons veis pela Pol tica da Sa de da Mulher INTRODU O Ao observar o crescimento populacional poss vel notar a tend ncia de redu o da natalidade bem como o aumento significativo do contingente populacional que ultrapassa a faixa et ria dos 60 anos Nesse sentido imprescind vel conhecer os servi os e a es de sa de disponibilizados s mulheres climat ricas usu rias do Sistema nico de Sa de SUS por considerar que o envelhecimento populacional um fato exposto e consumado Cabe aos dirigentes dos servi os de sa de a configura o de a es para aumentar qualitativamente a longevidade reduzir as possibilidades de contrair ou desenvolver doen as diminuir os custos da seguridade social e consequentemente proporcionar melhoria da qualidade de vida s climat ricas usu rias do sistema de sa de As mulheres a partir dos 40 anos de idade devem realizar anualmente a mamografia de rotina pois essa a melhor oportunidade de detectar precocemente qualquer al
105. enfermagem n o tiveram nenhuma modifica o expressiva entretanto as enfermeiras passaram a realizar de fato algumas das atividades determinadas nos documentos A publica o das pol ticas e programas nacionais de sa de da mulher indicando em linhas gerais as a es que deveriam ser desenvolvidas e os limites de responsabilidade de cada categoria profissional possibilitaram o fortalecimento da pr tica da enfermagem da sua autonomia e da sua compet ncia t cnico cient fica Na maioria dos documentos analisados observou se a descri o apenas das a es que devem ser desenvolvidas o que d abertura para que a enfermagem avance na sua pr tica de acordo com o proposto pela lei do exerc cio profissional Esse avan o s poder ser efetivado por meio da uni o e da organiza o da classe para tornar a atua o da enfermagem ainda mais resolutiva mediante a elabora o de protocolos assistenciais A enfermagem organizada deve interferir tamb m na realidade constru da hist rica cultural econ mica e socialmente que vem impedindo a mulher de ser sujeito de sua pr pria hist ria e sa de Uma atua o humanizada no atendimento s mulheres garantindo uma aten o com o respeito e a confian a que merece um ser integral inteligente e sens vel bem como considerando sua individualidade far com que a enfermagem esteja contribuindo para que haja pessoas e comunidades atuantes que sabem utilizar os servi os
106. essas comunidades foram consideradas resistentes insulina as pessoas com os valores de HOMA IR no 4 quartil da distribui o dessa vari vel sendo que o valor de corte do quarto quartil dessa popula o foi de 1 13 Assim as pessoas com valores no 1 2 e 3 quartis foram consideradas normais sem altera es na RI e pessoas com valores no 4 quartil como resistentes a o da insulina Os dados foram processados e analisados por meio do programa Statistical Software for Professionals Stata vers o 9 0 e para efeito de interpreta o o limite de erro tipo foi de at 5 p lt 0 05 Para a caracteriza o da amostra foram apresentadas tabelas de frequ ncia e tabelas de medidas de tend ncia central e dispers o das vari veis segundo o sexo As vari veis que n o apresentavam distribui o sim trica foram descritas por meio da mediana intervalo interquart lico e as que apresentavam distribui o sim trica foram descritas por meio da m dia e do desvio padr o Para comparar as diferen as entre as frequ ncias medianas e m dias foram utilizados os testes Qui quadrado Mann whitney e Teste t student respectivamente Para a estimativa das raz es de preval ncia RP foi utilizada a t cnica de regress o de Poisson com vari ncias robustas Na constru o do modelo utilizou se a hipertens o arterial como vari vel dependente Inicialmente as vari veis que n o mantinham sig nific ncia em n vel
107. essential test to cervical cancer prevention and control Key words Cervical Cancer Papanicolaou test Prevention Nursing RESUMEN El cancer de cuello uterino es una neoplasia maligna qu ocurre con mucha frecuencia en Brasil y que tambi n causa muchas muertes Hay varios factores de riesgo qu conllevan a este tipo de cancer que puede ser prevenido principalmente cuando se tiene un diagn stico precoz El presente estudio tuvo como objeto conocer la experiencia de alumnas de enfermeria con la prueba de Papanicolaou e identificar la importancia que le atribuyen a dicho procedimiento frecuencia y sentimientos durante la realizaci n de la prueba Se trata de una investigaci n cualitativa descriptiva llevada a cabo con 20 alumnas de una facultad de enfermer a del interior del Estado de Goi s Fueron consideradas alumnas del 1er a o porque eran reci n ingresadas del 2 y 3 porque estaban en proceso de formaci n con pr cticas y conoc an bien la rutina del curso y del ltimo a o porque estaban cerca de terminar los estudios Los datos se recogieron mediante entrevistas Los resultados indicaron que a pesar de la verguenza y molestia las alumnas realizaban la prueba y conoc an la importancia de la prevenci n para evitar la enfermedad Los testimonios permitieron reflexionar sobre la necesidad de repensar la pr ctica de la prueba preventiva y garantizar que el procedimiento a ne cuidados y conductas humanizadas puesto que se trata de
108. estudo em que apenas um possui outro emprego permanecendo a d vida sobre sua execu o na fun o de cuidadora seja pela forma de complementa o de renda ou forma de manuten o de um emprego p blico ou ainda pelo aspecto humano e solid rio Concep es sobre o cuidado Dos depoimentos dos sete cuidadores ap s an lise e interpreta o emergiram cinco categorias tem ticas as quais configuram a concep o desses cuidadores sobre o conceito de cuidado que prestam s pessoas idosas na referida institui o Cuidado como t cnica Essa categoria surgiu em raz o da quantidade expressiva do conceito de cuidar como execu o de atividades direcionadas ao atendimento das necessidades b sicas da pessoa idosa com vista promo o da sa de Os relatos permitiram a concentra o das pr ticas do cuidador formal em dois aspectos o controle do estado de sa de da pessoa idosa no aspecto f sico e a oferta de cuidados para atendimento das necessidades b sicas A nfase no cuidado f sico ocorre em detrimento do modelo assistencial de sa de centrado na doen a o que ainda permeia a pr tica desses cuidadores Nessa perspectiva os cuidadores percebem a necessidade de cuidado com base na condi o de sa de apresentada exercendo um controle sobre o estado de sa de da pessoa idosa por perceberem o decl nio de determinadas habilidades funcionais Esse controle se manifesta mediante pr ticas de vigil ncia de int
109. eu pe o para tr s meses porque eu n o tenho tempo de ficar vindo Entrevistadas 5 9 10 O enfermeiro quando a gente vem pro m dico o m dico passa a receita a quando for no pr ximo m s que eu vou pra enfermeira ela s faz repetir se eu precisar tomar outro rem dio diferente se surgir uma dor uma inflama o uma coisa que ela n o resolve tem que voltar para a sala do m dico Entrevistadas 4 11 13 343 Consulta de enfermagem na percep o dos portadores de hipertens o atendidos na Estrat gia Sa de da Fam lia O in cio e a escolha do tratamento farmacol gico anti hipertensivo s o realizados pelo profissional m dico e o enfermeiro participa dessa modalidade de tratamento de v rias maneiras como repetindo a medica o dos clientes controlados e sem intercorr ncias A enfermagem disp e da Lei do Exerc cio Profissional n 7 498 1986 e ao Decreto n 94 406 1987 que asseguram ao enfermeiro como integrante da equipe de sa de a prescri o de medicamentos esta belecidos em programas de sa de p blica e em rotina aprovada pela institui o de sa de Tal pr tica dadas as necessidades de sa de da popula o vem cada vez mais se constituindo como necess ria ao processo de consolida o do Sistema nico de Sa de SUS e consequentemente efetiva o da integralidade e da equidade Entretanto v m surgindo muitos questionamentos em rela o prescri o de medicament
110. exame de forma regular a vergonha e o constrangimento A cada vez que a mulher exp e seu corpo aflora sentimentos de impot ncia medo desconforto oriundos do tabu em rela o ao sexo bem como da educa o recebida e da falta de informa o Os depoimentos a seguir ilustram isso um pouco desconfort vel mas um desconforto discreto suport vel Sujeito 5 Um desconforto e dor Sujeito 8 Desconforto e vergonha Sujeito 10 A eu fico com vergonha mas bom Sujeito 12 Constrangimento porque muito chato Sujeito 20 As acad micas descreveram que ao se submeterem ao exame preventivo experimentaram sentimentos como vergonha medo constrangimento dor Foram representa es individuais expressas pelas mulheres pesquisadas de acordo com suas viv ncias relacionadas ao exame preventivo No estudo constatou se que embora os sentimentos relatados fossem os mesmos a viv ncia de cada uma delas singular em rela o ao exame preventivo Com rela o posi o e exposi o durante a realiza o do exame desconfort vel pois exp e a genit lia A vergonha e o constrangimento tamb m s o fatores que podem contribuir para a n o realiza o do exame bem como para que muitas mulheres coloquem sua sa de em risco Portanto os sentimentos citados foram os vivenciados pelas acad micas na hora da realiza o do exame O sentimento de vergonha foi constatado em um estudo de caso que
111. foi uma coisa muito boa a gente conseguiu 300 e todas as mulheres que apresentaram problema j foram referenciadas agendadas RPSM 21 Bom a mamografia no munic pio nos n o temos ai tem que ir Pelotas para fazer agora a cota vou te ficar devendo A Mama Vida j veio uma vez aqui este ano n o veio ainda porque eles est o com um pouco de dificuldade de conseguir recursos alguma coisa assim que eu ouvi falar RPSM 8 A Mama Vida foi Id e ficou bastante gente faltando e ai estava agendado para abril s6 que ai deu esse problemas e eles pararam Mas foram feitas bem mais que 250 acho que quase 300 Temos uma dificuldade horrivel para agendar em Pelotas RPSM 16 De acordo com a Ata da Comiss o Intergestores Bipartite RS CIB de fevereiro de 2007 h destaque que o conv nio do projeto de preven o e diagn stico do c ncer de mama Um toque de vida com o Minist rio da Sa de est terminando O referido projeto est em avalia o no INCA com recomenda o da Resolu o n 002 07 da CIB Regional da 32 CRS Almeja se que o INCA analise o referido projeto e enfatize lhe a relev ncia e a abrang ncia social e preventiva N o h d vida de que ser uma perda muito grande para a sa de da popula o da 32 CRS RS caso o INCA n o emita parecer favor vel ao Minist rio da Sa de quanto renova o do conv nio sem o qual invi vel a operacionaliza o do projeto Al m do diagn stico
112. hist ricos conceituais e fontes de erro Rev Esc Enf USP 1998 32 1 33 41 25 Chiesa AM Ver ssimo MLOR A educa o em sa de na pr tica do PSF Manual de enfermagem Programa Sa de da Familia Brasilia DF Minist rio da Sa de Universidade de S o Paulo 2001 26 Silva T Dal pizzol F Bello CM Mengue SS Schenkel EP Bulas de medicamentos e a informa o adequada ao paciente Rev Sa de P blica 2000 abr 34 2 184 9 27 Comit de Consulta de Enfermagem Rev Bras Enfermagem 1979 32 407 8 28 Souza ALL Jardim PCBV A enfermagem e o paciente hipertenso em uma abordagem multiprofissional relato de experi ncia Rev Latinoam Enferm 1994 2 1 232 8 29 Santos MR Atribui es legais do enfermeiro no Programa Sa de da Fam lia dificuldades e facilidades Boletim da Sa de 2003 17 2 37 40 Data de submiss o 19 1 2010 Data de aprova o 29 4 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 341 347 jul set 2011 e 347 CONCEP ES DE CUIDADO POR CUIDADORES FORMAIS DE PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS FORMAL CAREGIVERS CARE CONCEPTS OF ELDERLY PEOPLE LIVING IN A NURSING HOME CONCEPCIONES DE CUIDADO DE CUIDADORES FORMALES DE PERSONAS ANCIANAS INSTITUCIONALIZADAS Chrystiany Pl cido de Brito Vieira Emiliana Bezerra Gomes Ana Virginia de Melo Fialho L cia de F tima da Silva Maria C lia de Freitas Thereza Maria Magalh es Moreira RESUMO Em raz o do aumento progressivo da popula o idosa e da co
113. in this healthcare area Key words Family Planning Women HIV Acquired Immunodeficiency Syndrome RESUMEN Estudio transversal de campo realizado con 51 mujeres en atenci n ambulatoria para ETS VIH Sida en hospital escuela de Fortaleza CE El objetivo fue analizar la historia reproductiva de mujeres con VIH Sida identificar razones que determinan su deseo de tener o no tener hijos y observar sus practicas de anticoncepci n Los datos fueron recogidos a trav s de entrevistas entre julio y octubre de 2007 Cuarenta 78 4 participantes eran madres 28 70 habia tenido hijos antes del diagn stico de VIH Sida y 12 30 hab an recibido el diagn stico en el prenatal Las razones de 45 88 mujeres de no desear tener hijo s se deb an al miedo de que el ni o nacieran con VIH morir y dejarlo hu rfano prejuicios sufridos adem s de cuidados especiales La posibilidad de tener un hijo sano el anhelo detener m s hijos el deseo de paternidad de la pareja y la creencia de que la fe en Dios protege del VIH fueron los motivos que presentaron 6 12 mujeres para tener hijos Refiriendo al pr ctica anticonceptiva 29 56 8 mujeres utilizaban preservativos 15 29 4 hab an optado por abstinencia sexual 14 27 4 hab an realizado ligadura tubaria 6 11 7 utilizaban anticonceptivos hormonales ajenas a la interacci n medicamentosa con los antirretrovirales El hecho de que la planificaci n familiar de mujeres con VIH Sida est vinculada a
114. los manuscritos son a protocolados registrados en base de datos para control b evaluados seg n su presentaci n f sica revisi n inicial en cuanto a est ndares m nimos de exigencias de la R E M E cubierta con identificaci n de los autores y t tulos del trabajo y documentaci n el manuscrito puede devolverse al autor para que lo adapte a las normas antes de enviarlo a los consultores c enviados al Editor General que indica el Editor Asociado que ser el responsable por designar dos consul tores de conformidad con el rea d remitidos a dos revisores especilistas en el rea pertinente manteniendo el anonimato seleccionados de una lista de revisores sin identificaci n de los autores y del local de origen del manuscrito Los revisores siempre ser n de instituciones diferentes a las de origen del autor del manuscrito e despu s de recibir los dos pareceres el Editor General y el Director Ejecutivo los eval an y optan por la aceptaci n del art culo sin modificaciones por su rechazo o por su devoluci n a los autores con sugerencias de modificaciones El Editor General y o el Director Ejecutivo a cargo de la aprobaci n final siempre analizan todas las versiones 4 SOBRE LA PRESENTACI N DE LOS MANUSCRITOS 4 1 PRESENTACI N GR FICA Los manuscritos deber n enviarse grabados en disquete o CD ROM programa Word for Windows versi n 6 0 superior letra Times New Roman estilo normal tama o 12 d
115. motivos que contribuem para a realiza o do exame de Papanicolaou apareceram no decorrer dos depoimentos Os resultados revelaram que mulheres com idade mais avan ada mostram desconhecimento das doen as sexualmente transmiss veis e tamb m muitas delas sentem medo de realizar o exame por terem ouvido falar que d i ou que esse exame machuca As mulheres afirmaram tamb m que o medo da doen a um dos principais motivos que as levam a n o retornar ap s a realiza o do mencionado exame para saber do resultado Em raz o desses sentimentos as mulheres colocam sua sa de em risco como pode ser visto nos depoimentos a seguir Medo vergonha desconforto de realizar o exame Sujeito 5 Vergonha e algumas pessoas s o mal informadas Sujeito 6 Desconfort vel dor vergonha e falta de conhecimento Sujeito 7 Timidez constrangimento Sujeito 14 Vergonha pela posi o desconfort vel Sujeito 18 A exposi o do ntimo leva ao constrangimento e o despreparo de muitos profissionais de sa de em reconhecer esses sentimentos torna se respons vel pela recusa das mulheres em procurar unidades de sa de ap s uma primeira experi ncia traum tica necess rio que os profissionais da sa de adotem procedimentos que diminuam a exposi o das mulheres deixando exposta somente a parte do corpo necess ria para a realiza o do exame Algumas mulheres tamb m relataram sua insatisfa o em ter d
116. nio da aten o terci ria em diversas especialidades como emerg ncia adulta e pedi trica Unidade de Terapia Intensiva UTI cl nica cir rgica cl nica m dica maternidade neonatologia al m da ocupa o em cargos administrativos As experi ncias em n veis que n o sejam a Aten o B sica podem constituir um elemento propulsor ao desempenho profissional do enfermeiro com compet ncia para articular seus conhecimentos na aten o sa de das fam lias da sua rea adscrita na perspectiva da integralidade da aten o Em contrapartida essas experi ncias podem exercer uma a o limitante ao definir uma atua o profissional com vis o hospitaloc ntrica Essa vis o moldada ao modelo biom dico com enfoque na aten o doen a e em a es puramente curativas compreende a ess ncia da fragmenta o da aten o sa de Entre as participantes do estudo evidenciou se que nenhuma possui capacita o especializa o voltada para aten o sa de dos homens N o se deve considerar toda a compet ncia de um profissional no fato de ter realizado curso de especializa o capacita o por m essa forma o vem se mostrando importante como uma oportunidade de educa o permanente contribuindo de forma positiva para a pr tica profissional Categoria Atividades desenvolvidas nas Unidades de Sa de da Fam lia Ao questionarmos sobre as atividades desenvolvidas pelas profissionais enfermeiras nas US
117. nursing and associated fields Reports of experience descriptions of interventions and experiences on healthcare and education Critical reflection texts with special relevance bringing contributions to nursing and health thinking Publication norms instructions to authors on the layout of manuscripts in the languages Portuguese English and Spanish 3 EVALUATION OF MANUSCRIPTS The manuscripts received are reviewed by REME s Editorial Council which has the right to accept or refuse papers submitted The peer review has the following stages a protocol recorded in a database for control b evaluated as to layout initial review as to minimal standards required by REME cover note with the name of authors and titles of the paper and documentation They may be sent back to the author for adaptation to the norms before forwarding to consultants c Forwarded to the General Editor who name an Associate Editor who will indicate two consultants according to their spheres of work and qualification d Forwarded to two specialist reviewers in the relevant field anonymously selected from a list of reviewers without the name of the authors or origin of the manuscript The reviewers are always from institutions other than those of the authors e After receiving both opinions the General Editor and the Executive Director evaluate and decide to accept the article without alterations refuse or return to the authors suggesting alterations
118. o das vari veis A m dia de idade entre os 3 543 pacientes avaliados foi de 54 anos dp 19 8 e mediana de 57 anos A idade m nima dos pacientes operados foi de um ano e a m xima de 102 anos Estudos semelhantes tiveram suas popula es caracterizadas como mais jovens com uma m dia de idade de 34 6 e 32 9 anos A m dia de perman ncia hospitalar pr operat ria foi de tr s dias dp 9 e mediana de um dia O tempo m nimo de perman ncia foi de zero dia isto os pacientes foram submetidos aos procedimentos cir rgicos na mesma data da interna o no hospital O per odo m ximo de interna o pr operat ria foi de 361 dias A hospitaliza o prolongada no per odo pr operat rio tem sido considerada um fator de risco para o desenvolvimento de ISC pois favorece a coloniza o da pele com a microbiota hospitalar Pacientes doentes e com comorbidades devem ser tratados previamente antes da interna o para o procedimento cir rgico Verificou se que dos 3 543 pacientes 59 3 foram submetidos a outras cirurgias do sistema esquel tico OMS e 18 9 fizeram cirurgias de redu o aberta de fratura FX Resultado semelhante foi encontrado em estudo multic ntrico realizado em quatro hospitais mineiros envolvendo cirurgias ortop dicas As cirurgias de pr teses de quadril PROS Q foram realizadas em 8 6 dos pacientes internados e as cirurgias de pr tese de joelho PROS J em 5 0 As cirurgias de coluna ONS co
119. o multidisciplinar nas dimens es biol gica cl nica social e subjetiva em todos os n veis de aten o sa de Palavras chaves Sa de Materno Infantil Gestantes Cuidado Pr Natal HIV Transmiss o Vertical de Doen a Preven o e Controle ABSTRACT This study aimed to identify nonadherence factors to HIV vertical transmission prophylaxis The study is an integrative review through LILACS data basis from terms HIV pregnant women and antenatal care The inclusion criteria were 9 unabridged Brazilian papers published from 1997 to 2007 by an electronic medium Thematic analysis identified the following adherence factors self care care for and by others Nonadherence factors included socioeconomic situation femininity circumstances access to information silence understanding of vulnerability situation prejudice and healthcare services barriers The conceptual framework for the analysis was that of vulnerability The individual frame comprised maternal child biological clinical and behavioural susceptibility The social included economical and sociocultural aspects The programmatic frame covered the healthcare policy In order to promote the adherence and to minimize these vulnerabilities a multidisciplinary biological clinical social and subjective intervention is necessary in all healthcare service levels Key words Maternal and Child Health Pregnant Women Antenatal Care HIV Vertical Disease Transmission Prevention and
120. o parto de alto risco sinais vitais tamponamento de vagina e massagem uterina dentre outros De todas as a es de planejamento familiar para as mulheres somente n o da compet ncia da enfermagem prescrever m todos contraceptivos hormonais e na assist ncia infertilidade realizar pedido e avaliar espermograma dosagem de progesterona s rica bi psia de endom trio teste p s coito fator uterino fator tuboperitoneal e histerossalpingografia A es como inser o e retirada do dispositivo intrauterino DIU mamografia episiotomia pun o por agulha fina bi psia por agulha grossa e tratamento de les es mam rias benignas segundo a literatura pesquisada devem ser realizadas por profissional treinado por m n o especifica qual categoria deve execut las As les es mam rias identificadas devem ser avaliadas pelo m dico as medica es anti cidas antirretrovirais e a dosagem de insulina ficam a crit rio desses trabalhadores que deve intercalar as consultas pr natais com a enfermeira bem como o tratamento de hemorroidas mastite n useas v mitos tonturas e cefaleias permanentes A eleva o da press o arterial e a diabetes mellitus muito comum na popula o negra devem ser controladas por prescri o m dica bem como o tratamento para DST aids e a op o pela cesariana Durante o pr natal de alto risco a enfermagem integra a equipe de atendimento mulher sendo por m do m dico
121. o sexual da popula o nos pr prios servi os de sa de nos diferentes n veis de aten o nas m ltiplas possibilidades da m dia e na comunidade atendendo popula o em geral nas diferentes faixas et rias e especificamente gestantes mulheres soropositivas e seus pares Essas desigualdades de acesso s informa es e conhecimento referem se vulnerabilidade social das gestantes que possui nexos com o menor acesso educa o e ao trabalho assalariado e implica tornarem se mais dependentes dos homens No entanto a ades o as medidas profil ticas infec o pelo HIV n o depende exclusivamente do conhecimento e da vontade de cada pessoa Relaciona se tamb m sua capacidade de assimilar e especialmente compreender as informa es com o acesso aos recursos que permitem a sua pr tica e com a possibilidade de aderir ao tratamento Por outro lado o trabalho preventivo no que diz respeito vulnerabilidade relacionada falta de conhecimento sobre a infec o pelo HIV n o se deve resumir apenas em transmitir informa o t cnica Deve contribuir de forma a possibilitar que as pessoas possam identificar as pr prias necessidades e disponibilizar efetivamente o conhecimento na forma em que elas desejarem e puderem usar para que possam se proteger e aos outros da epidemia Diante desse contexto muitas mulheres tomam conhecimento da sua soropositividade durante a gesta o por meio da realiza o d
122. obstetra o papel decisivo no acompanhamento da gestante e na atua o da equipe Educar importante que os servi os de sa de promovam gru pos educativos com espa os de escuta qualificada que esclare am as d vidas das mulheres Os temas devem ser sugeridos pelas pr prias usu rias para alimentar as discuss es em grupo sob a coordena o de enfermeiras ou outras categorias profissionais sensibilizadas e qualificadas para essa a o O compartilhamento de experi ncias possibilita a constru o de saberes e oportuniza a express o de sentimentos e sensa es muitas vezes n o elaborados conscientemente Essas atividades devem ser realizadas preferencial mente em grupos e refor adas pela a o educativa individual adequando a disponibilidade de recursos humanos de tempo de estrutura f sica e as caracteris ticas desse grupo Devem ainda possuir car ter participativo com linguagem acess vel simples e precisa podendo contar com o aux lio de dramatiza es e din micas come ando desde a inf ncia perpassando pela pr adolesc ncia e adolesc ncia chegando vida adulta para finalmente findar se na terceira idade As a es educativas devem estimular as mulheres adultas e adolescentes ao autoconhecimento e ao auto cuidado fortalecendo a auto estima e a auto determina o das mesmas reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 O aconselhamento citado nas propostas educativas
123. orientam sobre a import ncia das modifica es no estilo de vida para o controle da hipertens o arterial solicitam exames fazem a aferi o da press o arterial dentre outros aspectos Palavras chave Enfermagem Hipertens o Percep o do Paciente ABSTRACT The nurse as a member of the Family Health Program FHP team plays an important role in monitoring hypertensive patients This study aims to describe the hypertensive patient s perception on nursing consultation This is a descriptive and qualitative research carried out at a Family Health Program unit in Fortaleza Cear Thirteen hypertensive individuals participated in the study In the given categories the patients reported that the nurses performed the pharmacological treatment follow up on those patients that already had a medical prescription The clients pointed out that amongst other tasks the nurses advised on the importance of lifestyle changes for the control of arterial hypertension requested examinations and measured the blood pressure levels Key words Nursing Hypertension Patients Perception RESUMEN La enfermera en tanto que miembro del equipo del Programa Salud de la Familia PSF desarrolla un papel importante en la supervision de la persona con hipertensi n El estudio tiene como objetivo describir la percepci n de los clientes con hipertensi n arterial HA sobre la consulta de enfermeria Se trata de una investigaci n descriptiva cualitativa r
124. ou indesejada aos homens cabe provar a sua masculinidade e diante disso poder ser o uso do preservativo um empecilho 448 reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 medida que a epidemia da infec o pelo HIV se expandia entre a popula o feminina v rias an lises realizadas salientavam que a forma pela qual as rela es de g nero se encontravam estruturadas definia o contexto de vulnerabilidade da popula o feminina a assimetria de poder particularmente reveladora nas experi ncias sexuais e afetivas e as desigualdades nas rela es de g nero nas esferas sociais e econ micas como o menor acesso da mulher educa o e ao emprego baixos sal rios e dupla jornada de trabalho As rela es desiguais de poder e a depend ncia eco n mica limitam o acesso s informa es adequadas e atualizadas 2 Adiciona se o fato de n o se sentirem vulner veis sobretudo quando cumprem o papel que a sociedade espera delas a monogamia e a dedica o ao trabalho dom stico As mulheres vivem seu cotidiano influenciadas por valores de padr es culturais que as colocam como respons veis por uma multiplicidade de pap is sociais m es esposas filhas profissionais dentre outros Esse aglomerado de pap is juntamente com a nfase da sua fun o como cuidadoras pode fazer com que elas negligenciem os cuidados com a pr pria sa de aproximando se da possibilidade de se infectarem pelo HIV o
125. para expans o de volume Al m disso tamb m estimula a prolifera o da musculatura lisa da parede arterial Estima se que aproximadamente 50 dos pacientes hipertensos apresentem hiperinsulinemia A hip tese de que a obesidade contribuiria para a eleva o da press o arterial dada a diminui o da sensibilidade perif rica insulina e hiperinsulinemia compensat ria tamb m est sendo demonstrada em alguns estudos pois quando presente a obesidade contribui para a ocorr ncia da HA sendo considerada um dos seus principais fatores de risco Diante do exposto estudos que visem avaliar a rela o entre o excesso de peso a hiperinsulinemia e a hipertens o arterial em reas rurais se fazem necess rios uma vez que no Brasil s o poucos os trabalhos realizados nas reas rurais sobre tais associa es MATERIAL E M TODO Trata se de um estudo epidemiol gico de delineamento transversal realizado em Virgem das Gra as e Caju duas comunidades rurais localizadas no Vale do Jequitinhonha nordeste de Minas Gerais A popula o alvo deste estudo constituiu se de indiv duos com idade maior ou igual a 18 anos de ambos os sexos e com pelo menos dois anos de resid ncia no local A popula o residente nessas comunidades era constitu da por 272 fam lias totalizando 1 216 indiv duos Desse total de indiv duos 522 eram menores de 18 anos restando 694 indiv duos para o estudo Entre esses houve perda de
126. parto 32 ed Rio de Janeiro Editora Guanabara Koogan 2005 10 Hofmeyer GJ Nikodem VC Wolman W Chalmers B Kramer T Companionship to modify the clinical birth environment effects on progress and perceptions of labour and breastfeeding Br J Obstetr Gynaecol 1991 Aug 98 756 64 11 Wolman W Chalmers B Hofmeyer GJ Nikodem VC Postpartum depression and companionship in the clinical birth environment a randomized controlled study Am J Obstetr Gynecol 1993 May 168 1388 93 reme Rev Min Enferm 15 3 453 458 jul set 2011 e 457 Presen a do acompanhante durante o processo de parturi o uma reflex o 12 Zhang J Bernasko JW Leybovich E Fahs M Hatch MC Continuous labour support from attendant for primiparous women a meta analysis Obstet Gynecol 1996 4 739 44 13 Langer A Campero L Garcia C Effects of a psychosocial support during labor and childbirth on breastfeeding medical interventions and mothers wellbeing in a Mexican public hospital a randomized clinical Trial Br J Obstetr Gynecol 1998 Oct 105 1056 63 14 Rosen P Supporting women in labor analysis of different types of caregivers J Midwifery Women s Health 2004 49 1 24 31 15 Hodnett ED Gates S Hofmeyer GJ Sakala C Continuous support for women during childbirth Cochrane Review In The Cochrane Library Issue 1 2007 Oxford Update Software 16 Hodnett ED Continuity of caregivers for care during pregnancy and childbirth Cochrane Rev
127. por proj til de arma de fogo um problema de Sa de P blica reflex o sobre a notoriedade das armas de fogo nesse contexto Dados hospitalares combinados com a metodologia para estima o da intensidade de ocorr ncia provaram se teis para estudar a viol ncia urbana A partir do momento que se conhece o perfil da popula o atingida os motivos da ocorr ncia e a gravidade das les es torna se poss vel analisar os fatores desencadeantes e o impacto na sociedade norteando as a es de combate a esses agravos Portanto a proposta com este trabalho caracterizar o atendimento e os pacientes com ferimento por proj til de arma de fogo atendidos no Pronto Socorro do Hospital Universit rio Regional Norte do Paran HURNP em 2007 METODOLOGIA Trata se de um estudo explorat rio transversal de an lise descritiva de dados Foram revisados prontu rios de pacientes atendidos no Pronto Socorro do HURNP com ferimento por proj til de arma de fogo FPAF durante o ano de 2007 Para isso foi solicitado ao Servi o de Arquivo M dico e Estat stica SAME do HURNP um levantamento das v timas com os crit rios acima o qual utilizou os CIDs X95 Y24 X72 X73 Y22 X93 e X74 Para obter os dados foram utilizados as anota es de enfermagem a ficha de atendimento o resumo de alta e o relat rio de atendimento do socorrista RAS quando houve atendimento pr hospitalar Seguindo todos os procedimentos legais este est
128. precoce do tratamento a usu ria submetida a cirurgia contava com o atendimento psicol gico com um banco de perucas para as pacientes submetidas a quimioterapia e um de pr teses mam rias de espuma para as mastectomizadas Notou se que os munic pios que possuem mam grafo juntamente com a cobertura do Mamam vel n o referiram limita o na realiza o da mamografia Nos temos mam grafo aqui na cidade a cota eu n o sei mas n o tem faltado Temos tamb m a Mama Vida que veio e fez em torno de 200 exames Dois anos eles vieram para a cidade Este ano eles foram para o interior pela dificuldade que elas do interior t m em vir para a cidade Ent o a mamografia aqui no munic pio est ok acho RPSM 7 Bom quanto ao CA de mama feito a preven o atrav s da avalia o clinica na hora de fazero CP e qualquer altera o encaminhada para c centro de especialidades nos temos mamografia e tem o mastologista que atende aqui RPSM 4 Alternativas para produzir diferentes maneiras de cuidar em sa de Com a inten o de disponibilizar a mamografia de forma mais eficiente e em menor tempo alguns munic pios deixam de referir as usu rias para Pelotas que refer ncia para esse exame e encaminham para outros munic pios N o temos mam grafo As mamografias s o encaminhadas para S o Louren o e Camaqu N s estamos conseguindo agendamento para daqui a dois meses at porque o mam grafo de S
129. predom nio de publica es na tem tica profissional seguido da organizacional e assistencial respectivamente A revista de maior publica o de artigos sobre hist ria da enfermagem a Revista Brasileira de Enfermagem e grande parte dos autores envolvidos nas publica es possui apenas um artigo publicado Apesar do n mero aparentemente expressivo de publica es em hist ria da enfermagem esse campo precisa ser mais bem desenvolvido pois a maior parte das publica es ainda est concentrada em uma mesma rea e produzida por um grupo pequeno de interessados no tema Palavras chave Enfermagem Hist ria da Enfermagem Pesquisa em Enfermagem ABSTRACT In the late twentieth century nursing history research in Brazil began to gain momentum indicating the need to rethink nursing education and performance throughout the profession s development This study aimed to analyse the knowledge production about nursing history and the space dedicated to articles on that subject in national journals from 2000 to 2008 The study intended to understand how research has evolved in the area and to alert researchers about possible publishing needs and issues related to nursing history to be explored A bibliographic research in LILACS and BDENF databases using the descriptor History of Nursing was conducted 212 items related to the topic were found The articles were divided into three main categories assistance organizational and pr
130. principal dificuldade come a na pr pria faculdade que n o nos prepara para trabalhar com os homens na perspectiva da aten o b sica E7 As falas evidenciam o despreparo por parte dos enfermeiros na abordagem aos homens atrelado forma o curricular de gradua o com enfoque insuficiente para a sa de masculina na faixa et ria adulta contribuindo para que os homens se sintam menos aceitos naquele espa o com o qual j n o se identificam Constata se que as Diretrizes Curriculares Nacionais de Enfermagem determinam que os conte dos a serem ministrados estejam relacionados com o processo sa de doen a do cidad o da fam lia e da comunidade contextualizados realidade epidemiol gica e profissional Desse modo as grades curriculares do curso n o poderiam privilegiar apenas a sa de das crian as das mulheres e dos idosos O enfermeiro como educador necessita de forma o te rica e de pr ticas que desenvolvam sua vis o cr tica e inovadora para que possa aplicar da melhor forma os conhecimentos adquiridos de acordo com as necessidades da comunidade Todas as enfermeiras pertencentes ao estudo perceberam a import ncia de desenvolver a es de sa de com o sexo masculino Elas reconhecem que o homem um ser humano com direitos a serem recebidos acolhidos e atendidos com qualidade na USF por meio de a es voltadas para promo o a preven o e a reabilita o da sa de Quanto s principais dific
131. provider of pre hospital care The most common pre and intra hospital care procedures were dressing immobilization and fluid replacement respectively Prolonged hospitalization need for intensive care and surgery as well as injury related disabilities and deaths occurred The epidemiology of firearms injuries must be better understood although its control depends on interventions that are outside the healthcare scope Key words External Causes Penetrating Wounds Gunshot Wounds Health Profile Violence RESUMEN Con este estudio se busc trazar el perfil epidemiol gico de las v ctimas de proyectil de arma de fuego HPAF atendidas en la guardia de un hospital escuela durante 2007 y asimismo determinar la atenci n previa e intra hospitalaria Se trata de un estudio transversal con enfoque cuantitativo La muestra consisti en 89 pacientes La mayor a de las v ctimas ten an una sola herida por proyectil de arma de fuego eran j venes varones solteros de la ciudad de Londrina La causa principal era asalto Las ambulancias de Traumas y Emergencias del Sistema Integrado de Salud fueron los veh culos m s utilizados y los m s responsables de la atenci n pre hospitalaria APH Los procedimientos m s realizados en la APH y en la atenci n intrahospitalaria respectivamente fueron curativo inmovilizaci n y reposici n vol mica Hubo internaciones prolongadas necesidad de UTI y cirug as adem s de bitos e incapacidad Las armas de f
132. que receberam o suporte Esse procedimento aumentou a possibilidade do parto vaginal espont neo RR 2 01 IC 95 1 5 2 7 reduziu a frequ ncia de uso de ocit cito f rcipe e cesariana al m de aumentar a satisfa o das mulheres com o processo de parturi o Em 2000 foi lan ada por um grupo de pesquisadores incentivados pela Biblioteca Cochrane uma importante publica o analisando sistematicamente os estudos que abordavam a aten o gravidez e ao parto editada em portugu s em 2005 Nesse trabalho tamb m foram analisados os meios de suporte envolvendo conforto f sico e apoio emocional s parturientes promovidos pelo profissional de sa de pelas doulas acompanhantes de parto profissionais respons veis pelo conforto f sico e emocional da parturiente durante o pr parto nascimento e p s parto ou por indiv duos conhecidos da mulher como o c njuge amigos ou familiares Segundo os autores da publica o praticamente n o existem pesquisas sobre a presen a de homens maridos e parceiros durante o parto e os poucos estudos publicados em sua maioria observacionais est o limitados por amostras pequenas ou de autosselec o primordial a realiza o de mais pesquisas cl nicas que envolvam o parceiro como prestador de suporte emocional para que as d vidas sejam sanadas e para que seja estimulada sua presen a no nascimento do seu filho O papel das doulas foi avaliado por 14 estudos controlados
133. randomizados realizados em diversos pa ses envolvendo mais de 5 mil mulheres A presen a cont nua delas embora sem v nculo pr vio com a parturiente foi associada redu o da necessidade do uso de medica o para al vio da dor cesariana parto vaginal cir rgico e ndice de Apgar inferior a sete no quinto minuto Outros estudos evidenciaram que a presen a dessas profissionais aumenta a probabilidade de a mulher sentir se satisfeita com seu pr prio processo de parturi o vivenciando o satisfatoriamente Um ensaio cl nico randomizado realizado no M xico em 1998 avaliando o suporte oferecido pela doula obteve uma frequ ncia de amamenta o exclusiva um m s ap s o parto significativamente maior no grupo que recebeu seu apoio RR 1 64 IC 95 1 01 2 64 e uma redu o no per odo de dura o do trabalho de parto 4 56 horas versus 5 58 horas RR 1 07 quando comparado com o grupo sem o cuidado Entretanto n o houve efeito nas interven es obst tricas na ansiedade materna na autoestima na percep o da dor na satisfa o das mulheres ou nas condi es dos rec m nascidos Uma revis o da literatura inglesa sobre a tem tica sugere que os achados relacionados medica o e ao estado de sa de do beb ainda s o inconclusivos devendo ser mais bem elucidados Em 2007 foi publicada uma nova revis o sistem tica sobre o apoio cont nuo para as mulheres durante o parto com o objetivo de avaliar os efeit
134. revisores ser o sempre de institui es diferentes da institui o de origem do autor do manuscrito e Ap s receber ambos os pareceres o Editor Associado avalia e emite parecer final e este encaminhado ao Editor Geral que decide pela aceita o do artigo sem modifica es pela recusa ou pela devolu o aos autores com as sugest es de modifica es Cada vers o sempre analisada pelo Editor Geral respons vel pela aprova o final 4 SOBRE A APRESENTA O DOS MANUSCRITOS 4 1 APRESENTA O GR FICA Os manuscritos devem ser encaminhados gravados em disquete ou CD ROM utilizando programa Word for Windows vers o 6 0 ou superior fonte Times New Roman estilo normal tamanho 12 digitados em espa o 1 5 entre linhas em duas vias impressas em papel padr o ISO A4 212 x 297mm com margens de 2 5 mm padr o A4 limitando se a 20 laudas incluindo as p ginas preliminares texto agradecimentos refer ncias e ilustra es 4 2 AS PARTES DOS MANUSCRITOS Todo manuscrito dever ter a seguinte estrutura e ordem quando pertinente a P ginas preliminares P gina 1 T tulo e subt tulo nos idiomas portugu s ingl s espanhol Autor es nome completo acompanhado da profiss o titula o cargo fun o e institui o endere o postal e eletr nico do autor respons vel para correspond ncia Indica o da Categoria do artigo Pesquisa Revis o Te rica Relato de Experi ncia Artigo Reflexivo Ensaio P gi
135. rias cumprem pena em espa os inadequados e em situa es insalubres al m de serem abandonadas pelos seus parceiros n o terem garantia plena de visitas ntimas e sofrerem repress o nos casos de rela es homossexuais As mulheres constituem a maioria da popula o brasileira 50 77 e s o tradicionalmente as principais usu rias do Sistema nico de Sa de SUS seja para acompanhar os filhos ou as pessoas que estejam sob seus cuidados como pessoas idosas com defici ncia vizinhos amigos seja para cuidarem de si mesmas Constituem portanto um importante segmento social para as pol ticas de sa de p blica pela import ncia num rica e porque as hist ricas desigualdades de poder entre homens e mulheres implicam forte impacto nas condi es de sa de feminina As pol ticas p blicas e programas de sa de podem ser definidos como conjuntos de disposi es medidas e procedimentos que traduzem a orienta o pol tica do Estado e regulam as atividades governamentais relacionadas s tarefas de interesse p blico S o tamb m definidas como todas as a es de governo divididas em atividades diretas de produ o de servi os pelo pr prio Estado e em atividades de regula o de outros agentes econ micos Integram o campo de a o social do Estado orientado para a melhoria das condi es de sa de da popula o e dos ambientes natural social e do trabalho Sua tarefa espec fica em rela o s outras pol ticas p
136. sa de dos homens de modo a garantir os princ pios da equidade e universalidade do SUS Muitas das necessidades de sa de apontadas pelas enfermeiras n o se manifestam como um problema imediato mas como algo evit vel na qual as USFs podem intervir com a es preventivas e de promo o sa de Eu vejo muito a quest o das infec es sexualmente transmiss veis da depend ncia qu mica tabagismo etilismo drogas Os homens da comunidade s o ociosos pela quest o do desemprego ou subemprego e a mortalidade por causas externas alta nessa popula o E4 Eu imagino que a principal necessidade desses homens seriam atividades voltadas para a promo o da sa de Eles precisam ter a es de educa o em sa de no sentido da redu o de danos E12 Os homens comp em a parcela da popula o que mais consome lcool e outras drogas Os servi os de sa de devem rejeitar medidas punitivas restritivas ou culpabilizantes Devem ser implantadas estrat gias que possam reduzir os danos que o uso de drogas pode causar a essas pessoas garantindo lhes os princ pios da cidadania e dos direitos humanos luz das discuss es sobre g nero e masculinidades Nessa perspectiva foi apresentado o seguinte desenho por uma enfermeira FIG 2 FIGURA 2 Representa o da percep o da enfermeira quanto aos usu rios masculinos da comunidade na qual ela atua E12 A explica o do desenho elaborado
137. ser discutida luz do percentual de mulheres inseridas nesse mercado de trabalho formal em rela o n mero de homens que em uma breve an lise pode revelar observa es inconsistentes com a realidade Segundo o resultado a respeito dos tipos de acidentes poss vel que a baixa frequ ncia dos acidentes de trajeto esteja relacionada subnotifica o Infere se de tal fato a possibilidade do desconhecimento tanto do trabalhador como de sua chefia sobre a legisla o ou sua dif cil caracteriza o uma vez que pode ser considerado como acidente de tr nsito comum Outra infer ncia a poss vel rela o menor frequ ncia do acidente de trajeto quando comparado com o acidente t pico Segundo o anu rio estat stico da Previd ncia Social em 2007 foram registrados em Belo Horizonte 10 184 trabalhadores acidentados sendo que a minoria representava o acidente de trajeto 17 05 Conforme a TAB 2 a maioria dos acidentes de trabalho ocorreu no distrito sanit rio centro sul de Belo Horizonte atualmente considerado refer ncia comercial financeira e pol tica da capital A regi o centro sul caracterizada como um centro metropolitano com enorme diversidade de servi os e com a concentra o das atividades econ micas podendo assim justificar a expressividade reme Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 da ocorr ncia de acidentes com trabalhadores do com rcio Nesse distrito sanitario enco
138. seres humanos Res CNS n 196 96 e outras 22 ed Bras lia Minist rio da Sa de 2003 10 Silva CM Vargens OMC A percep o de mulheres quanto a vulnerabilidade feminina para contrair DST HIV Rev Esc Enferm USP 2009 43 2 401 6 11 Seidl EMF Rossi WS Viana KF Meneses AKF Meireles E Crian as e adolescentes vivendo com HIV AIDS e suas fam lias aspectos psicossociais e enfrentamento Psic Teor Pesq 2005 21 279 88 12 Santos NJS Buchalla CM Fillipe EV Bugamelli L Garcia S Paiva V Mulheres HIV positivas reprodu o e sexualidade Rev Sa de P blica 2002 36 4 12 23 13 Paiva V Lima TN Santos N Ventura Filipe E Segrado A Sem Direito de Amar A Vontade de Ter Filhos Entre Homens e Mulheres Vivendo Com o HIV Psicol USP 2002 13 2 105 33 14 Braga ICC Mulheres em idade reprodutiva infectadas pelo HIV contribui es para a pr tica de Enfermagem mestrado Rio de Janeiro Centro de Ci ncias Biol gicas e da Sa de da Universidade do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO 2009 15 Freitas MIF Moreira OG A experi ncia de m es soropositivas para HIV no per odo de espera de confirma o do diagn stico do filho REME Rev Min Enferm 2007 11 2 126 31 16 Knauth DR Barbosa RM Hopkins K Pegorario M Fachini R Cultura m dica e decis es reprodutivas entre mulheres infectadas pelo v rus da aids Interface Comunic Saude Educ 2002 6 11 39 54 17 Bogart LM Collins RL Kanouse DE Cunningha
139. significado como profiss o da sa de Al m disso durante muito tempo a hist ria da enfermagem seguiu o modelo da pr pria disciplina Hist ria que parece ter sido baseado em um modelo de rememora o anamnese e memoriza o dos grandes historiadores No passado os historiadores percorriam da hist ria mem ria coletiva J a hist ria atual se interessa por toda atividade humana ou seja tudo tem uma hist ria um passado que pode ser reconstru do e relacionado ao restante desse passado De acordo com Padilha et al 25 S a enfermagem uma profiss o que ao longo do tempo vem desconstruindo e construindo sua hist ria Portanto pode se dizer que imposs vel compreender o contexto profissional da enfermagem sem conhecer sua hist ria Produzir pesquisa hist rica para construir mem ria da enfermagem e analisar criticamente a hist ria das enfermeiras e da enfermagem um desafio que vem crescendo no decorrer do tempo Nesse sentido os estudos sobre hist ria da enfermagem t m possibilitado a tomada de consci ncia daquilo que somos como produto hist rico o desenvolvimento de uma autoestima coletiva ea reconstru o da identidade profissional Esses estudos permitem uma nova vis o sobre a profiss o que a torna viva buscando vest gios do passado e encontrando sua identidade no presente Nesse sentido a pesquisa em hist ria da enfermagem no Brasil come ou a ganhar impulso a partir do final do s cul
140. tica administra o de medicamentos buscando assim a confian a da sua equipe para desenvolver uma pr tica humanizada e fundamentada cientificamente CONSIDERA ES FINAIS Os erros de medica o fazem parte de um aspecto da realidade do cotidiano do processo de trabalho da s 409 Erros e a es praticadas pela institui o hospitalar no preparo e administra o de medicamentos equipe de enfermagem Os dados apresentados trazem tona a discuss o da necessidade de compet ncia profissional para a realiza o do preparo e administra o de medicamentos bem como das condi es de trabalho da equipe que executa tal processo na institui o de sa de em foco bem como sua influ ncia na qualidade do cuidado prestado ao individuo hospitalizado A identifica o dos erros sempre importante e esclarecedora pois sustenta as decis es necess rias para evit los A presen a de uma cultura punitiva perante o profissional que comete o erro al m de levar a subnotific lo reflete que essa responsabilidade n o compartilhada entre equipe e institui o que deveria oferecer condi es de trabalho para sua equipe Com isso fica evidente a necessidade de atitudes pessoais e institucionais que busquem despertar a consci ncia de que o profissional respons vel por transformar sua realidade e de se tornar ponto chave na minimiza o dos erros garantindo a confian a da equipe e o respeito dos pacientes R
141. with high diabetes prevalence and cardiovascular risk in South Asians Lancet 1991 feb 337 8738 382 6 29 Rosini N Machado MJ Xavier HT Estudo de Preval ncia e Multiplicidade de Fatores de Risco Cardiovascular em Hipertensos do Munic pio de Brusque SC Arq Bras Cardiol 2006 86 3 219 22 30 Martins IS Marinho SP O potencial diagn stico dos indicadores da obesidade centralizada Rev Sa de P blica 2003 37 760 7 31 Velasquez Mel ndez G Kac G Valente JG Tavares R Silva CQ Garcia ES Evaluation of waist circumference to predict general obesity and arterial hypertension in women in greater Metropolitan Belo Horizonte Brazil Cad Sa de P blica 2002 18 765 71 32 Everson SA Goldberg DE Helmrich SP Lakka TA Weight gain and the risk of developing insulin resistance syndrome Diabetes Care 1998 oct 21 10 1637 43 33 Schaan BD Erno H Iseu G Perfil de risco card aco no diabetes mellitus e na glicemia de jejum alterada Rev Sa de P blica 2004 38 4 529 36 reme Rev Min Enferm 15 3 333 340 jul set 2011 e 339 Fatores associados hipertens o arterial em popula es rurais 34 Reaven GM Lithell H Landsberg L Hypertension and associated metabolic abnormalities The role of insulin resistance and the sympathoadrenal system N Engl J Med 1996 334 374 81 35 Moan A Nordby G Rostrup M Eide Kjeldsen SE Insulin sensitivity sympathetic activity and cardiovascular reactivity in young m
142. y sobre los accidentes de trabajo son sumamente importantes En el Brasil de los a os 90 el sector terciario adquiri espacio y modific la estructura de los empleos en el pa s Debido al aumento de tales puestos de trabajo en ese sector principalmente en las capitales hay que verificar en qu aspectos la organizaci n actual de empleo interfiere en la morbimortalidad de los trabajadores Con el presente estudio se busca describir los accidentes de trabajo ocurridos en el rubro Comercio intentando definir su epidemiolog a en el municipio de Belo Horizonte entre 2004 y 2008 Los datos fueron recogidos en el Sistema de Informaci n sobre Accidentes de Trabajo SIAT SUS del Departamento de Salud del Trabajador de la Secretar a Municipal de Salud La muestra consisti en 6 942 accidentes de los cuales los hombres fueron los m s perjudicados 81 1 y entre 20 y 29 a os 62 6 la mayor a El accidente t pico fue el m s com n 84 1 y la ocupaci n repositor de mercader as 10 8 la m s representativa La mayor a de los accidentes ocurri en el distrito sanitario Centro Sur 30 5 y el Hospital Jo o XXIII fue el centro de salud que atendi m s accidentados 66 8 La causa m s com n fue ca da choque p rdida de equilibrio 22 1 Los resultados de este estudio han contribuido a elaborar medidas de prevenci n y pol ticas p blicas espec ficas para los trabajadores del sector Palabras clave Accidentes de Trabajo Trabajadores P
143. 00 o maior incremento no coeficiente de mortalidade por armas de fogo foi na faixa et ria de 15 19 66 1 A distribui o espacial das mortes por armas de fogo no Brasil ocorre de forma heterog nea visto que 77 1 aconteceram em 3 6 dos munic pios em 2006 sendo o Rio de Janeiro S o Paulo e Recife as cidades com o maior n mero de homic dios Em rela o s taxas por 100 mil habitantes Guair PR e Foz do Igua u PR apresentam as maiores Em estudo realizado por Waiselfisz mostrou se que o n mero de homic dios sofreu um crescimento assustadoramente regular de 1979 a 2003 J em 2004 essa tend ncia hist rica se reverteu de forma significativa O n mero de homic dios caiu 5 2 em 2004 em rela o a 2003 Dentre as mortes por armas de fogo entre 2003 e 2004 a queda foi de 5 5 no ano seguinte foi de 2 8 e em 2006 de 1 8 Esse fato em geral pode ser diretamente atribu do s pol ticas de desarmamento que retiraram de circula o um n mero significativo de armas de fogo e regulamentaram legalmente sua compra porte e utiliza o Contudo os dados indicam que as estrat gias de desarmamento implementadas em 2003 conseguiram reverter um processo que vinha se agravando drasticamente mas n o foram suficientes para originar quedas sustent veis e progressivas ao longo do tempo como a situa o demandava reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 O Estatuto do Desarmamento promulgado em
144. 008 Para a utiliza o desses dados o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Secretaria Municipal de Sa de de Belo Horizonte CEP SMSA PBH sob o n 0082 0 410 410 09A e pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais COEP UFMG sob o n 0082 0 410 203 10 Nesse sistema de informa o n o fazem parte os servidores p blicos trabalhadores aut nomos e empregados dom sticos OSIAT SUS BH foi gerado por meio da coleta e compila o de 18 das 66 vari veis da ficha de Comunica o de Acidentes de Trabalho CAT Essas CATs foram captadas em v rias institui es de Belo Horizonte que apresentaram as maiores taxas de atendimento sa de da popula o onde provavelmente grande parte da popula o procura a primeira assist ncia m dica em casos de acidentes de qualquer tipo Foram escolhidas tamb m institui es em que a comunica o foi facilitada pela Ger ncia de Sa de do Trabalhador da Prefeitura de Belo Horizonte dado o grande n mero de acidentes de trabalho que s o registrados nos locais selecionados O munic pio de Belo Horizonte foi eleito para o desen volvimento deste estudo em raz o da disponibilidade desse sistema de informa o sobre acidentes de trabalho Aliado a isso a cidade constitu da de 2 375 444 habitantes Censo 2010 IBGE e o setor com rcio est entre os tr s primeiros setores com maior for a de trabalho na capital mineira
145. 07 Masculino Feminino Total Faixa et ria No No 0 09 anos 10 14 anos 01 01 0 01 0 15 19anos 22 22 4 01 01 0 23 5 20 24 anos 19 19 4 04 04 1 23 5 25 29 anos 17 17 3 02 02 0 19 4 30 34 anos 08 08 2 01 01 0 09 2 35 39 anos 08 08 2 08 2 40 44 anos 06 06 1 06 1 45 49 anos 04 04 1 04 1 50 54 anos 02 02 0 02 0 55 59 anos 5 60 anos e gt 02 02 0 02 0 Ignorado 01 01 0 01 0 Total 90 91 7 08 08 2 100 Em rela o ao estado civil em 23 5 23 dos registros n o havia esse dado sendo 53 1 52 das v timas solteiras e 23 5 23 casadas ou tinham uni o est vel Na TAB 2 apresenta se a causa da ocorr ncia TABELA 2 Distribui o das ocorr ncias com ferimento por proj til de arma de fogo segundo a causa Londrina PR 2007 Causa N Assalto 12 12 2 Tentativa de homicidio 05 05 1 Confronto policial 01 01 0 Bala perdida 02 02 0 Acidente 01 01 0 N o consta 77 78 6 Total 98 100 Em meio s causas o assalto foi o motivo mais incidente seguido pela tentativa de homic dio de acordo com os dados encontrados visto que faltou essa informa o nos expressivos 78 6 dos prontu rios TAB 2 No que tange ao local da ocorr ncia a maioria foi em Londrina representando 72 5 71 Os casos advindos de cidades vizinhas tiveram grande representatividade com 27 5 27 das ocorr ncias Na TAB 3 apresenta se o meio de t
146. 1 24 Opitz SP Sistema de medica o an lise dos erros nos processos de preparo e administra o de medicamentos em um hospital de ensino tese Ribeir o Preto Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto Universidade de S o Paulo 2006 25 National Coordinating Council for Medication Error Reporting And Prevention homepage na Internet United States National Coordinating Council c1998 2010 Citado 2010 abr 27 Dispon vel em lt www nccmerp org press press2003 11 25 html gt 26 Divino EA Pereira QLC Siqueira HCH A capacita o da equipe que atua no atendimento pr hospitalar necessidade e import ncia da educa o permanente na perspectiva dos trabalhadores REME Rev Min Enferm 2009 13 3 365 71 Data de Submiss o 17 9 2010 Data de Aprova o 16 6 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 406 411 jul set 2011 e 411 FERIMENTO POR PROJ TIL DE ARMA DE FOGO UM PROBLEMA DE SA DE PUBLICA FIREARM INJURY A PUBLIC HEALTH PROBLEM HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Robson Cristiano Zandomenighi Eleine Aparecida Penha Martins Douglas Lima Mouro RESUMO Objetivou se com esta pesquisa tra ar o perfil epidemiol gico das v timas de ferimento por proj til de arma de fogo FPAF atendidas no pronto socorro de um hospital universit rio em 2007 bem como caracterizar o atendimento no ambiente pr e intra hospitalar Utilizou se a abordagem quantitativa e de natureza transvers
147. 1 000 recurrences and 24 000 deaths among 75 000 women Lancet 1992 339 1 15 11 Osborne CK Tamoxifen in the treatment of breast cancer N Engl J Med 1998 339 1609 18 12 Seidl EMF Trocolli BT Zannon CMLC An lise Fatorial de uma Medida de Estrat gias de Enfrentamento Psic Teor e Pesq 2001 Set Dez 17 3 225 34 13 Seidl EMF Enfrentamento aspectos cl nicos e sociodemogr ficos de pessoas vivendo com HIV Aids Psicol Estud 2005 Set Dez 10 3 Citado 2008 Abr 22 Dispon vel em lt http www scielo br pdf pe v10n3 v10n3a09 pdf gt 14 Borcsik SPL Avalia o da ansiedade e do enfrentamento de executivos em situa o de desemprego disserta o S o Paulo Faculdade de Psicologia e Fonoaudiologia da Universidade Metodista de S o Paulo 2006 15 Faria JB Seidl EMF Religiosidade enfrentamento e bem estar subjetivo em pessoas vivendo com HIV aids Psicol Estud 2006 Jan Abr 11 1 155 64 16 Santos AF Alves Junior A Estresse e estrat gias de enfrentamento em mestrandos de ci ncias da sa de Psicol Reflex Crit 2007 20 1 Citado 2008 Abr 22 Dispon vel em lt http www scielo br pdf prc v20n1 a14v20n1 pdf gt 17 Schmidt C Dell aglio DD Bosa CA Estrat gias de coping de m es de portadores de autismo lidando com dificuldades e com a emo o Psicol Reflex Crit 2007 20 1 Citado 2008 Abr 22 Dispon vel em lt http www scielo br pdf prc v20n1 a16v20n1 pdf gt 18 Fallowfield L Fleissig A Edwa
148. 100 indiv duos 14 4 reduzindo a amostra para 594 85 6 do total de indiv duos adultos cadastrados inicialmente porque 47 n o se encontravam no local na poca da coleta 33 mudaram se para outras 334 reme Rev Min Enferm 15 3 333 347 jul set 2011 localidades e 20 n o permitiram a coleta dos dados A amostra total portanto foi de 594 indiv duos adultos dentre os quais foram exclu dos ainda 8 pacientes diab ticos e 9 mulheres gr vidas Com isso a amostra final para este estudo se constituiu de 567 pessoas com a idade entre 18 e 94 anos A coleta de dados incluiu vari veis hemodin micas antropom tricas bioqu micas demogr ficas tais como idade cor da pele estado marital e escolaridade e de estilo de vida tabagismo e consumo de bebida alco lica Os participantes do estudo responderam a um question rio com perguntas relativas s duas ltimas vari veis e ao t rmino da entrevista foi realizado um exame cl nico que consistia na aferi o de medidas antropom tricas e cl nico laboratoriais O peso foi aferido por meio de uma balan a digital com aproxima o de 0 1 kg com os participantes trajados com roupas leves e sem sapatos A altura foi mensurada com uma fita m trica inextens vel colocada em uma parede sem rodap a uma dist ncia de 50 cent metros do ch o com aproxima o de 0 1 cm Os indiv duos foram posicionados de p descal os olhando para frente em posi
149. 13 Aranha MLA Filosofando introdu o filosofia 3 ed S o Paulo Moderna 2003 14 Mata LRF Madeira ANF An lise da produ o cient fica sobre educa o profissionalizante da enfermagem brasileira uma revis o integrativa REME Rev Min Enferm 2010 jul set 14 3 424 33 Data de submiss o 28 2 2011 Data de aprova o 2 5 2011 426 remE Rev Min Enferm 15 3 421 426 jul set 2011 AN LISE DOS ACIDENTES DE TRABALHO DO SETOR DE ATIVIDADE ECON MICA COM RCIO NO MUNIC PIO DE BELO HORIZONTE OCCUPATIONAL ACCIDENT ANALYSIS IN THE COMMERCIAL SECTOR IN THE CITY OF BELO HORIZONTE AN LISIS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO EN EL SECTOR COMERCIAL DE LA ACTIVIDAD ECON MICA EN LA CIUDAD DE BELO HORIZONTE Priscila Tegethoff Motta Rafael Lima Rodrigues de Carvalho Maria Em lia L cio Duarte Adelaide De Mattia Rocha RESUMO Diante da constante mudan a do processo de produ o ao longo dos s culos e da consequente mudan a do perfil epidemiol gico na popula o trabalhadora pesquisas atualizadas sobre a sa de do trabalhador e sobre acidentes de trabalho tornam se importantes No Brasil na d cada de 1990 o setor terci rio ganhou espa o e modificou a estrutura de empregos no Pa s Dado o aumento dos postos de trabalho nesse setor principalmente nas capitais brasileiras necess rio verificar em quais aspectos a atual organiza o de emprego est interferindo na morbimortalidade dos trabalhadores Desse m
150. 1995 p 268 78 2 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Aten o Sa de Instituto Nacional de C ncer Coordena o de Preven o e Vigil ncia de C ncer Estimativas 2008 Incid ncia de C ncer no Brasil Rio de Janeiro INCA 2007 3 Melo EM Ara jo TL Oliveira TC Almeida DT Mulher mastectomizada em tratamento quimioter pico um estudo dos comportamentos na perspectiva do modelo adaptativo de Roy Rev Bras Cancerol 2002 48 1 21 8 4 Trentini M Silva SHS Valle ML Hammerschmidt KSA Enfrentamento situa es adversas e favor veis por pessoas idosas em condi es cr nicas de sa de Rev Latino am Enfermagem 2005 Jan Fev 13 1 38 45 5 Zakir NS Mecanismos de coping In Lipp MN Mecanismos neuropsicofisiol gicos do stress Teoria e aplica es cl nica S o Paulo Casa do Psic logo 2003 6 Folkman S Lazarus R Estresse appraisal and coping Nova York Springer 1984 7 Gimenes MGG F vero MH organizadores A mulher e o c ncer S o Paulo Pleno 2000 8 Oliveira Vilmar Marques de Aldrighi Jos Mendes Rinaldi Jos Francisco Quimiopreven o do c ncer de mama Rev Assoc Med Bras 2006 52 6 453 9 9 Fisher B Powles TJ Pritchard KJ Tamoxifen for the prevention of breast cancer Eur J C ncer 2000 36 142 50 10 EBCTCG Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group Systemic treatment of early breast cancer by hormonal cytotoxic or immune therapy 133 randomised trials involving 3
151. 22 de dezembro de 2003 por meio da Lei n 10 826 que disp e sobre o registro a posse e a comercializa o de armas de fogo no Brasil a Campanha Nacional pelo Desarmamento iniciada em julho de 2004 o Referendo do Desarmamento ocorrido em 23 de outubro de 2005 e a atual discuss o luz das propostas de reformula o e abrandamento do Estatuto do Desarmamento no Legislativo s o momentos de destaque no contexto nacional que demonstram os esfor os para combater o problema Apesar de ser uma quest o pol mica e ainda n o consensual muitos pesquisadores concordam que a disponibilidade de armas de fogo aumenta a chance de morte e que o controle da posse e do porte de armas de fogo uma medida importante para a redu o dos ndices de viol ncia Estudos mostram que reas com maior n mero de armas apresentam maiores taxas de homic dio por armas de fogo e a presen a destas em casa tamb m aumenta o risco de homic dios por arma de fogo Al m disso o porte de armas de fogo por parte da v tima durante o assalto est associado com o maior risco de morrer Nesse sentido as armas de fogo constituem tanto uma tentativa de prote o contra a viol ncia quanto um elemento de reprodu o da viol ncia a que visam evitar As interna es por les es devidas a armas de fogo s o muito expressivas ocorrendo um crescimento de 95 do in cio para o final da d cada de 1990 Foram respons veis pela causa de interna
152. Artigo reflexivo PRESEN A DO ACOMPANHANTE DURANTE O PROCESSO DE PARTURI O UMA REFLEX O A REFLEXION ON THE EMOTIONAL SUPPORT DURING CHILDBIRTH REFLEXI N SOBRE LA PRESENCIA DEL ACOMPANANTE DURANTE EL PARTO Jaqueline de Oliveira Santos Camila Arruda Tambellini Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de Oliveira RESUMO Historicamente o processo de parturi o transcorria naturalmente sendo cuidado pela parteira e cercado pela fam lia A inser o da medicina culminou na patologiza o e na institucionaliza o do parto a mulher passou a ser admitida no hospital e o acompanhamento foi exclu do da pr tica assistencial Evid ncias cient ficas recentes demonstram que medidas de conforto f sico e emocional auxiliam no desencadeamento do parto diminuindo lhe a dura o e a necessidade de interven es Com base nas evid ncias a Organiza o Mundial de Sa de OMS e o Minist rio da Sa de do Brasil recomendam a presen a do acompanhante durante o trabalho de parto que foi fortalecida em 2005 pela Lei n 11 108 de 7 de abril de 2005 regulamentada pelo Congresso Nacional brasileiro que garante o direito de um acompanhante escolhido pela mulher durante seu processo de parturi o nos hospitais do Sistema nico de Sa de SUS Entretanto poucas institui es incorporaram essa pr tica na sua rotina O objetivo com este material proporcionar reflex es sobre os benef cios da inser o do acompanhante no trabalho de pa
153. E SA DE P BLICA FIREARM INJURY A PUBLIC HEALTH PROBLEM HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO UN PROBLEMA DE SALUD P BLICA Robson Cristiano Zandomenighi Eleine Aparecida Penha Martins Douglas Lima Mouro O VALOR TIL NO ENSINO DA ENFERMAGEM NURSING EDUCATION AND SCHELER S UTILITY VALUES CONCEPT EL VALOR UTIL EN LA ENSE ANZA DE ENFERMER A Gilberto de Lima Guimar es Ligia de Oliveira Viana AN LISE DOS ACIDENTES DE TRABALHO DO SETOR DE ATIVIDADE ECON MICA COM RCIO NO MUNIC PIO DE BELO HORIZONTE OCCUPATIONAL ACCIDENT ANALYSIS IN THE COMMERCIAL SECTOR IN THE CITY OF BELO HORIZONTE AN LISIS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO EN EL SECTOR COMERCIAL DE LA ACTIVIDAD ECON MICA EN LA CIUDAD DE BELO HORIZONTE Priscila Tegethoff Motta Rafael Lima Rodrigues de Carvalho Maria Emilia Lucio Duarte Adelaide De Mattia Rocha Revisao teorica A PESQUISA EM HIST RIA DA ENFERMAGEM REVIS O DE PUBLICA ES DE 2000 2008 NURSING HISTORY RESEARCH REVIEW OF PUBLICATIONS 2000 2008 LA INVESTIGACI N EN LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA REVISI N DE PUBLICACIONES ENTRE 2000 Y 2008 Virg nia Mascarenhas Nascimento Teixeira Yanna Mara Mol Cunha VULNERABILIDADE MATERNO INFANTIL FATORES DE N O ADES O PROFILAXIA DA TRANSMISS O VERTICAL DO HIV MATERNAL AND CHILD VULNERABILITY NONADHERENCE FACTORS TO HIV VERTICAL TRANSMISSION PROPHYLAXIS VULNERABILIDAD MATERNO INFANTIL FACTORES DE NO ADHESI N A LA PROFILAXIS DE LA TRANSMISI
154. E9 Os indicadores epidemiol gicos s o alarmantes a taxa de mortalidade dos homens 15 vezes maior entre os 20 e 29 anos As principais causas de morte entre homens de 15 a 59 anos s o viol ncia ou causas externas doen as do aparelho circulat rio tumores doen as maldefinidas doen as do aparelho digestivo e doen as do aparelho respirat rio segundo o Sistema de Informa es sobre Mortalidade Muitas dessas mortes poderiam ser evitadas n o fosse a resist ncia masculina em procurar os servi os de sa de Na enfermagem a a o educativa tem um papel pol tico pedag gico de grande alcance dado o poder multiplicador que cada um dos trabalhadores da enfermagem deve assumir no desempenho das pr ticas de cuidado Para assumir esse papel impl cito no ato de cuidar os enfermeiros devem fazer uma an lise cr tica de sua pr pria forma o acad mica identificando as lacunas de conte do filos fico sociopol tico hist rico e antropol gico O profissional de enfermagem deve conhecer detalhadamente a realidade das fam lias que moram em sua rea de abrang ncia incluindo seus aspectos f sicos e mentais demogr ficos e sociais para planejar organizar e desenvolver a es individuais e coletivas Com base no conhecimento do perfil de morbimortali dade dos homens em cada contexto que as USFs est o inseridas os servi os devem construir as estrat gias assistenciais para contemplar as diferentes necessidades de
155. EFER NCIAS 1 National Coordinating Council For Medication Error Reporting And Prevention homepage na Internet United States National Coordinating Council c1998 2010 Citado 2010 abr 27 Dispon vel em lt http Avww nccmerp org aboutMedErrors html gt 2 United States Food and Drug Administration homepage na Internet United States Food and Drug Administration Citado 2010 abr 27 Dispon vel em lt www fda gov consumer updates medicationerrors031408 html acessado em 11 4 2010 gt 3 Aspden P Wolcott J Bootman JL Cronenwett LR Committee on Identifying and Preventing Medication Errors Preventing medication errors Quality Chasm Series Hardcover Washington National Academies Press 2007 4 Bohomol E Ramos LH Percep es sobre o erro de medica o an lise de respostas da equipe de enfermagem Rev Latinoam Enferm 2006 14 6 63 8 5 Nadzan DM A System Approach to Medication Use In Cousins DM Medication Use Asystem Approach to Reducing Errors Oakbrook Terrace Joint Commission 1988 p 15 28 6 Silva BK Silva JS Gobbo AFF Miasso Al Erros de medica o condutas e propostas de preven o na perspectiva da equipe de enfermagem Rev Eletr Enferm 2007 Citado 2010 abr 27 Dispon vel em lt http www fen ufg br revista v9 n3 pdf v9n3a11 pdf gt 7 Silva DO Grou CR Miasso Al Cassiani SHB Preparo e administra o de medicamentos an lise de questionamentos e informa es da equipe de enfermagem
156. Estrat gias de comunica o e intera o do enfermeiro com o paciente inconsciente Dos que tiveram suas prescri es transcritas 13 28 46 4 eram do sexo feminino e 15 28 53 6 do masculino A idade dos pacientes do sexo feminino variou de 26 a 77 anos com m dia de 55 1 16 2 e do masculino de 27 a 72 com m dia de 44 5 14 2 anos Quanto ao n vel de consci ncia dos pacientes verifica se no QUADRO 1 as categorias que foram registradas nas prescri es transcritas QUADRO 1 Categorias referentes ao n vel de consci ncia dos pacientes cujas prescri es foram transcritas Campinas 2005 N vel de consci ncia N Inconsciente sedado abertura ocular 5 151 aos comandos verbais i Inconsciente sedado n o responde 6 18 2 aos est mulos dor verbal Sedado respondendo a comandos 5 15 1 verbais Inconsciente sedado Ramsay 6 1 3 0 Inconsciente sedado 8 24 2 Inconsciente sedado com agita o 1 3 0 Inconsciente sedado responde aos 1 30 estimulos verbais Inconsciente sedado com reflexo de 2 62 tosse Inconsciente Glasgow 3 pupilas 1 30 fotorreagentes Inconsciente sedado responde aos 2 62 est mulos dolorosos Inconsciente sedado responde aos z 1 3 0 est mulos verbal dor Total 33 100 Verifica se que a inconsci ncia na maioria dos casos foi ocasionada pela seda o e que a maneira de realizar os registros n o permite a avalia o da intensidade da seda o assim como
157. Fs foram relatadas a es preestabelecidas pela ESF como sa de da crian a do adolescente da mulher e do idoso S o exemplos a puericultura a coleta de citologia onc tica e tratamento das afec es ginecol gicas por meio da abordagem sindr mica pr natal de baixo risco imuniza es planejamento familiar tratamento de hansen ase e tuberculose reuni es administrativas dentre outras Um fato interessante a falta ou pouca iniciativa em desenvolver atividades que perpassem as normas pragm ticas do projeto inicial do Programa de Sa de da Fam lia PSF visando assim adapta o dos usu rios s novas necessidades da atualidade Entretanto vale ressaltar a atua o educativa de uma enfermeira que criou um grupo com perspectiva inovadora composto por usu rios com sobrepeso e obesidade para trabalhar as comorbidades associadas e a reeduca o alimentar Percebemos que ap s mais de uma d cada de implanta o do PSF grande parcela das enfermeiras ainda direciona a sua pr tica em prol da patologia conforme demonstra a fala abaixo N s realizamos o tratamento ao hipertenso e ao diab tico que o Hiperdia E11 reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 Observa se a forte influ ncia do modelo de sa de curativo que se distancia dos problemas espec ficos dos grupos inseridos na comunidade dificultando assim a efetiva o dos princ pios da ESF Outra atividade bastante citada pel
158. Hoefel MG O desafio de implementar as a es de sa de do trabalhador no SUS a estrat gia da RENAST Cienc Sa de Coletiva 2005 10 4 817 28 5 Albracht G Globaliza o locais de trabalho e sa de In Os desafios globais da inspe o do trabalho 2005 Citado 2011 mar 15 Dispon vel em lt http www act gov pt 28pt PT 29 Itens Livraria Documents Os desafios globais da inspeccao do trabalho pdf gt 6 Wunsch Filho V Reestrutura o produtiva e acidentes de trabalho no Brasil tend ncias e estruturas Cad Sa de P blica 1999 15 1 41 51 7 Lassance MC Sparta M A orienta o profissional e as transforma es no mundo do trabalho Rev Bras Orientac Prof 2003 4 1 2 13 9 8 Minas Gerais Prefeitura de Belo Horizonte Estat sticas e indicadores demogr ficos n mero de trabalhadores no mercado de trabalho formal por setores de atividade econ mica e faixa et ria Belo Horizonte 2002 Citado 2011 jan 21 Dispon vel em lt http portalpbh pbh gov br pbh ecp contents do evento conteudo amp idConteudo 16781 amp chPlc 16781 amp termos acidente 20de 20trabalho 20setor 20de 20 atividade 20economica 20comercio gt 9 Minas Gerais Prefeitura de Belo Horizonte Citado 2011 jan 21 Dispon vel em lt http portalpbh pbh gov br pbh ecp contents do eve nto conteudo amp idConteudo 39913 amp chPlc 3991 3 amp termos acidente 20de 20trabalho 20setor 20de 20atividade 20economica 20 comercio gt 10 Brasil Minist rio do
159. IA DA TRANSMISS O VERTICAL DO HIV MATERNAL AND CHILD VULNERABILITY NONADHERENCE FACTORS TO HIV VERTICAL TRANSMISSION PROPHYLAXIS VULNERABILIDAD MATERNO INFANTIL FACTORES DE NO ADHESI N A LA PROFILAXIS DE LA TRANSMISI N VERTICAL DEL VIH Stela Maris de Mello Padoin Cristiane Cardoso de Paula Tatiane Pires Ribeiro Rhaisa Martins Romanini Aline Camaranno Ribeiro RESUMO Objetivou se com este trabalho identificar fatores de n o ades o profilaxia da transmiss o vertical do HIV O estudo consiste em revis o integrativa por meio da base de dados LILACS a partir das palavras HIV and gestantes and cuidado pr natal Os crit rios de inclus o foram artigos nacionais de 1997 2007 com texto completo em suporte eletr nico totalizando amostra de nove artigos Pela an lise tem tica verificaram se fatores de ades o cuidado de si do outro e pelo outro e fatores de n o ades o situa o socioecon mica condi es de feminilidade acesso s informa es sil ncio compreens o da situa o de vulnerabilidade preconceito e barreiras no servi o de sa de O quadro conceitual da an lise foi o da vulnerabilidade O plano individual foi constitu do pela suscetibilidade biol gica cl nica e comportamental materno infantil o plano social pelos aspectos econ micos e socioculturais e o plano program tico pela pol tica de sa de Para promover a ades o e minimizar essas vulnerabilidades faz se necess ria uma interven
160. IV AIDS FAMILY PLANNING OF WOMEN WITH HIV AIDS PLANIFICACI N FAMILIAR DE MUJERES PORTADORAS DE VIH SIDA Danielle Rosa Evangelista Escol stica Rejane Ferreira Moura ESTRAT GIAS DE ENFRENTAMENTO VIVENCIADAS POR MULHERES COM DIAGN STICO DE C NCER DE MAMA EM USO DE TAMOXIFENO WOMEN DIAGNOSED WITH BREAST CANCER TAMOXIFEN USERS AND THEIR COPING STRATEGIES ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DE MUJERES DIAGNOSTICADAS CON C NCER DE MAMA QUE TOMAN TAMOXIFENO Franciele Marabotti Costa Leite Maria Helena Costa Amorim Denise Silveira de Castro Esdras Guerreiro Vasconcellos C ndida Cani ali Primo INFEC O DE S TIO CIR RGICO EM PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS ORTOP DICAS EM UM HOSPITAL P BLICO DE MINAS GERAIS SURGICAL SITE INFECTION IN PATIENTS SUBMITTED TO ORTHOPAEDIC SURGERY AT A PUBLIC HOSPITAL IN THE STATE OF MINAS GERAIS INFECCI N DEL SITIO QUIR RGICO EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRURGIA ORTOP DICA EN UN HOSPITAL P BLICO DEL ESTADO DE MINAS GERAIS L cia Maciel Castro Franco Fl via Falci Ercole ERROS E A ES PRATICADAS PELA INSTITUI O HOSPITALAR NO PREPARO E ADMINISTRA O DE MEDICAMENTOS MEDICAL ERRORS AND HOSPITAL ACTIONS CONCERNING DRUG PREPARATION AND ADMINISTRATION ERRORES Y DE LAS ACCIONES PRACTICADAS POR LA INSTITUCI N HOSPITALARIA EN LA PREPARACI N Y ADMINISTRACI N DE MEDICAMENTOS Marcus Fernando da Silva Praxedes Paulo Celso Prado Telles Filho FERIMENTO POR PROJ TIL DE ARMA DE FOGO UM PROBLEMA D
161. N VERTICAL DEL VIH Stela Maris de Mello Padoin Cristiane Cardoso de Paula Tatiane Pires Ribeiro Rha sa Martins Romanini Aline Camaranno Ribeiro Artigo reflexivo PRESEN A DO ACOMPANHANTE DURANTE O PROCESSO DE PARTURI O UMA REFLEX O A REFLEXION ON THE EMOTIONAL SUPPORT DURING CHILDBIRTH REFLEXI N SOBRE LA PRESENCIA DEL ACOMPANANTE DURANTE EL PARTO Jaqueline de Oliveira Santos Camila Arruda Tambellini Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de Oliveira Normas de publica o Publication norms Normas de publicaci n Editorial DESENVOLVENDO HABILIDADES E COMPET NCIAS PARA A COMUNICA O COM O PACIENTE Considerada como componente essencial para o cuidado de enfermagem a comunica o tem tamb m sido identificada como uma das compet ncias ou habilidades dif ceis de serem adequadamente aprendidas e desempenhadas Favorecer condi es para que o outro possa expressar suas emo es necessidades e opini es empregar t cnicas e comportamentos adequados ao prestar informa es de medidas e procedimentos ou auxiliar no enfrentamento de situa es cr ticas s o exemplos dessa complexa tarefa de interagir adequadamente no cen rio da aten o sa de Sabe se que diferentes fatores interferem nessa rela o di dica quer aqueles inerentes aos interlocutores como os repert rios lingu stico e cultural a relev ncia do tema a influ ncia do ambiente ou a situa o que est sendo vivenciada quer a pr pria
162. NTE Fernanda Penido Matozinhos Juliana Peixoto Albuquerque Laise Concei o Caetano RESUMO Trata se de um estudo de natureza descritiva no qual se utilizou o pr e o p s teste Os dados obtidos foram processados e analisados no programa Microsoft Office Excel A an lise das palavras coletadas foi realizada mediante a verifica o da frequ ncia Foram realizadas 9 reuni es de orienta es de alta e a amostra compreendeu 92 indiv duos A idade dos participantes variou entre 15 e 40 anos Quanto via de parto 44 partos foram normais e 29 cesarianos Durante o pr teste 9 mulheres associaram amamenta o aos cuidados com o rec m nascido e ao autocuidado as palavras n o sabe ou nada e 14 associaram tais termos a palavras negativas J no p s teste todas as palavras associadas foram positivas Observa se que o trabalho desenvolvido possibilitou o empoderamento da popula o envolvida sobre a pr pria sa de e com rela o aos cuidados necess rios ao rec m nascido Palavras chave Puerp rio Educa o em Sa de Alojamento Conjunto Rec m Nascido ABSTRACT This is a descriptive study in which a pre and a post test were performed The data were processed and analyzed using Microsoft Office Excel The analysis of the words collected was conducted through a word frequency test 9 meetings were held to discuss the guidelines for hospital discharge The research samples consisted of 92 patients The participants we
163. OSQ quadril 14 22 2 289 8 3 3 06 1 71 5 47 p 0 00 PROSO cotovelo e ombro 3 4 7 197 57 0 84 0 26 2 64 p 0 52 Dura o da cirurgia min lt 120 50 79 4 3069 88 2 E 0 52 0 29 0 95 p 0 05 gt 120 13 20 6 411 11 8 Perman ncia hospitalar pr operat ria dias lt 04 dias 47 74 6 1755 50 4 0 71 0 41 1 25 p 0 30 gt 04 dias 16 25 4 725 20 8 n 55 3423 potencialmente contaminada contaminada e infectada reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 e 403 Infec o de s tio cir rgico em pacientes submetidos a cirurgias ortop dicas em um hospital p blico de Minas Gerais A vari vel dura o da cirurgia mostrou associa o estat stica com a ocorr ncia de ISC RR 0 52 IC 95 0 29 0 95 e valor p lt 0 05 Acredita se que para cada hora transcorrida al m do tempo cir rgico habitual o risco de ISC dobra A experi ncia e habilidade t cnica do cirurgi o s o determinantes de um tempo cir rgico menor Dentre ostipos de procedimentos ortop dicos realizados as cirurgias de pr tese de quadril e outras cirurgias do sistema esquel tico mostraram se associadas ISC apresentando RR 3 06 IC 95 1 7 5 47 valor p 0 00 e RR 0 58 IC 95 0 36 0 95 valor p 0 04 respectivamente Em estudo envolvendo as infec es ortop dicas a vari vel tipo de procedimento cir rgico n o se mostrou associada estatisticamente a ISC em nenhuma das suas categorias Dentre os pacientes que utilizaram anestesia ge
164. Operador de caixa 271 3 9 Outros 4412 56 7 Total 6942 100 0 Fonte SIAT SUS BH GESAT SMS PBH 430 reme Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 De acordo com a TAB 4 as causas predominantes dos acidentes de trabalho ocorridos no ramo de atividade econ mica Com rcio foram Queda Choque Perda do equil brio com 1 523 casos 22 1 seguidas de Equipamentos Maquinas Mat ria prima usada no trabalho 18 5 o uso Ferramenta manual n o motorizada 15 2 e Motocicleta 13 0 TABELA 4 Distribui o dos acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade econ mica Com rcio de acordo com a causa dos acidentes de trabalho no per odo de 2004 a 2008 Belo Horizonte MG Causa dos Acidentes de Trabalho N Queda Choque Perda do equilibrio 1523 22 1 Equipamentos Maquinas Mat ria E 18 5 prima usada no trabalho Ferramenta manual n o motorizada 1047 15 2 Motocicleta 894 13 0 Autom vel 343 5 0 Outros 1375 26 2 Total 6457 100 0 Fonte SIAT SUS BH GESAT SMS PBH DISCUSS O O setor de atividade econ mica Com rcio exige elevado n mero de trabalhadores por reunir uma imensa quantidade de micros e pequenos estabelecimentos at grandes redes nacionais e internacionais Em 2008 os comerci rios representavam 18 6 do total da for a de trabalho no Pa s total de 39 441 566 trabalhadores com um crescimento de 7 em rela o a 2007 2 Na Regi o Sudeste tendo em vista a alta con
165. Posteriormente foram feitos recortes nas falas e a categoriza o para a an lise A explora o do material partiu da delimita o do corpus com a compreens o das falas de cada um dos RPSMs por meio das palavras chave identificadas na pr an lise Assim avan ou se para o ordenamento e a organiza o dessas palavras por meio de tabelas Nelas foi poss vel visualizar inicialmente os temas os quais continham a agrega o dos dados facilitando significativamente o processo de an lise e interpreta o dos dados Notranscorrer de todoo processo utilizou se a triangula o dos dados ou seja eles foram confrontados com o referencial te rico e com as reflex es das pesquisadoras Dessa forma ocorreu a compreens o dos dados comprovando a maior clareza te rica e o aprofundamento interdisciplinar enunciados por Minayo reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 DISCUSS O DOS DADOS A an lise dos dados foi feita com base na contagem das unidades de significa o presentes nas falas das participantes em rela o s quest es apresentadas obtendo se cinco categorias Cotas insuficientes Efici ncia e resolutividade do projeto Um toque de vida Temerosos quanto n o renova o do conv nio Alternativas para produzir diferentes maneiras de cuidar em sa de e Mamografia disponibilizada sem problemas Cotas insuficientes Com base nas falas dos sujeitos entrevistados e da an lise e discuss o dos
166. Preval ncia Reconhecimento e Controle da Hipertens o arterial sist mica no Estado do Rio Grande do Sul Arq Bras Cardiol 2004 83 5 424 8 22 Mill JG Molina MDC Silva IO Marquezine AL Ferreira AVL Cunha RS et al Epidemiologia da Hipertens o arterial na cidade de Vit ria Esp rito Santo Rev Hiper Art 2004 7 3 109 16 23 Guyton AC Hall JE Tratado de Fisiologia M dica 102 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 973 p 24 Bosy Westphal A Eichhorn C Kutznert D Illnert K Hellert M Muller Manfred J The age related decline in resting energy expenditure in humans is due to the loss of fat free mass and to alterations in its metabolically active components J Nutri 2003 jul 133 7 2356 62 25 Carneiro G Influ ncia da distribui o da gordura corporal sobre a preval ncia de hipertens o arterial e outros fatores de risco cardiovascular em indiv duos obesos Rev Assoc Med Bras 2003 49 3 306 11 26 Gould AJ Williams DEM Byrne CD Hales CN Wareham NJ Prospective cohort study of the relationship of markers of insulin resistance and secretion with weight gain and changes in regional adiposity Int J Obes 1999 23 12 1256 61 27 Gus M Fuchs SC Moreira LB Moraes RS Wiehe M Silva AF Association between different measurements of obesity and the incidence of hypertension American Journal of Hypertension 1998 17 50 3 28 Mckeigue PM Shah B Marmot M G Relation of central obesity and insulin resistance
167. RAMS AND POLICIES BETWEEN 1984 AND 2009 SALUD DE LA MUJER LA ENFERMER A EN LOS PROGRAMAS Y POL TICAS P BLICAS NACIONALES ENTRE 1984 Y 2009 Ludmilla Taborda Moreira Assis Bet nia Maria Fernandes ACESSO MAMOGRAFIA PERCEP ES DOS RESPONS VEIS PELA POL TICA DA SA DE DA MULHER THE ACCESS TO MAMMOGRAPHY AND THE PERCEPTIONS OF WOMEN S HEALTH POLICY MARKERS ACCESO A LA MAMOGRAFIA PERCEPCI N DE LOS RESPONSABLES DE LA POL TICA DE SALUD DE LA MUJER Queli Lisiane Castro Pereira Hedi Crecencia Heckler de Siqueira APLICA O E AVALIA O DA ORIENTA O DE ALTA S PU RPERAS DO ALOJAMENTO CONJUNTO DE UMA INSTITUI O P BLICA DE SA DE DE BELO HORIZONTE EVALUATION OF HOSPITAL DISCHARGE GUIDELINES AND ITS APPLICATION TO PUERPERAL WOMEN SHARING A ROOM IN A PUBLIC HOSPITAL IN BELO HORIZONTE APLICACI N Y EVALUACI N DE LAS DIRECTRICES DE ALTA DE MUJERES EN POSPARTO EN SALA COM N DE UN HOSPITAL P BLICO DE BELO HORIZONTE Fernanda Penido Matozinhos Juliana Peixoto Albuquerque Laise Concei o Caetano EXAME PREVENTIVO DE PAPANICOLAOU PERCEP O DAS ACAD MICAS DE ENFERMAGEM DE UM CENTRO UNIVERSIT RIO DO INTERIOR DE GOI S NURSING STUDENTS PERCEPTION ON PAPANICOLAOU TEST PRUEBA DE PAPANICOLAOU PERCEPCI N DE ALUMNAS DE ENFERMER A DE UN CENTRO UNIVERSITARIO DEL INTERIOR DEL ESTADO DE GOI S Camila Silva Ara jo Hiumara Am ncio da Luz Gracy Tadeu Ferreira Ribeiro PLANEJAMENTO FAMILIAR DE MULHERES PORTADORAS DE H
168. RJ Vozes 2009 17 Backes DS Sousa FGM Mello ALSF Erdmann AL Nascimento KC Lessmann JC Concep es de cuidado uma an lise das teses apresentadas para um programa de p s gradua o em Enfermagem Texto Contexto Enferm 2006 15 71 8 18 Pavarini SCI Neri AL Compreendendo depend ncia independ ncia e autonomia no contexto domiciliar conceitos atitudes e comportamentos In Duarte YAO Diogo MJE organizadores Atendimento domiciliar um enfoque gerontol gico S o Paulo Editora Atheneu 2000 p 49 70 Data de submiss o 28 1 2010 Data de aprova o 16 6 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 e 355 SA DE DA MULHER A ENFERMAGEM NOS PROGRAMAS E POL TICAS P BLICAS NACIONAIS NO PER ODO DE 1984 A 2009 WOMEN S HEALTH NURSING AND NATIONAL PUBLIC PROGRAMS AND POLICIES BETWEEN 1984 AND 2009 SALUD DE LA MUJER LA ENFERMERIA EN LOS PROGRAMAS Y POL TICAS P BLICAS NACIONALES ENTRE 1984Y 2009 Ludmilla Taborda Moreira Assis Bet nia Maria Fernandes RESUMO Neste estudo trata se das a es da enfermagem nos programas e pol ticas p blicos nacionais direcionados sa de da mulher Os objetivos foram identificar e analisar a atua o da enfermagem nas pol ticas p blicas e programas para as mulheres no per odo de 1984 a 2009 Adotou se uma abordagem metodol gica qualitativa e a t cnica de coleta de dados foi por meio da an lise documental Os resultados encontrados das a es da enfer
169. Silva AT Ferreira Filha MO Comunica o terap utica em enfermagem revelada nos depoimentos de pacientes internados em centro de terapia intensiva Rev Eletr nica Enferm 2005 7 1 54 63 Citado 2010 jul 29 Dispon vel em lt http 200 137 221 132 index php fen article view 861 1035 gt 27 Camargos AT Dias LO Comunica o um instrumento importante para humanizar o cuidado de enfermagem em unidade de terapia intensiva In Simp sio Brasileiro de Comunica o em Enfermagem Proceedings online 2002 May 02 03 S o Paulo SP Brasil 2002 Citado 2010 jul 29 Dispon vel em lt http www proceedings scielo br scielo php script sci arttext amp pid MSC0000000052002000100029 amp lng en amp nrm van gt 28 Todres ID Music is medicine for the heart J Pediatr Rio J 2006 82 166 8 29 Lamego DTC Deslandes SF Moreira MEL Desafios para a humaniza o do cuidado em uma unidade de terapia intensiva neonatal cir rgica Ci nc Sa de Coletiva 2005 jul set 10 3 669 75 30 Santos CR Toledo NN Silva SC Humaniza o em unidade de terapia intensiva paciente equipe de enfermagem fam lia Nursing 1999 out 17 26 9 31 Bensenor FEM Cicarelli DD Seda o e analgesia em terapia intensiva Rev Bras Anestesiologia 2003 set out 53 5 680 93 32 Dell acqua MCQ Araujo VA Silva MJP Toque qual o uso atual pelo enfermeiro Rev Latinoam Enferm 1998 abr 6 2 7 22 Data de submiss o 17 6 2009 Data de aprova o 28 4
170. V aids e 12 30 tiveram o diagn stico no pr natal Medo de a crian a nascer com HIV morrer e deixar o filho rf o preconceitos vivenciados e cuidados pr natais adicionais foram motivos para 45 88 das mulheres n o desejarem ter filho s A possibilidade de o filho nascer sadio aumentar a prole desejo de paternidade do companheiro e f em Deus que protege a crian a do HIV foram os motivos apresentados pelas 6 12 que desejavam ter filho s Quanto s pr ticas contraceptivas 29 56 8 usavam condom 15 29 4 optaram pela abstin ncia sexual 14 27 4 estavam laqueadas 6 11 7 usavam anticoncepcional hormonal alheias intera o medicamentosa com os antirretrovirais O fato de o planejamento familiar de portadoras de HIV aids passar pelo desejo em ter e n o ter filhos parte do fato de os diagn sticos de HIV aids serem tardios ou seja somente no pr natal a n o ades o ao condom e uso de anticoncepcional hormonal alheio a intera o medicamentosa com antirretrovirais foram lacunas inaceit veis verificadas na sa de sexual e reprodutiva do grupo estudado que exige melhor qualidade da aten o nessa rea do cuidado Palavras chave Planejamento Familiar Mulheres HIV S ndrome de Imunodefici ncia Adquirida ABSTRACT This is a transverse field research conducted in a teaching hospital in the city of Fortaleza CE with 51 ambulatory patients with STD living with HIV or AIDS The research aimed to identify the repr
171. V aids em outras regi es dentro e fora do Pa s decis o exatamente fortalecida pela decep o e revolta das mulheres em ter no parceiro a fonte de infec o O temor de um pr natal com maior necessidade de cuidados e de rem dios foi tamb m motivo para o n o desejo de conceber bem como a impossibilidade de amamentar o filho Essas medidas realmente s o necess rias para a redu o do risco de transmiss o vertical do HIV e uma vez disponibilizadas s mulheres com padr o adequado de acesso e qualidade vai amenizar esse temor Tamb m foi encontrado como motivo para o n o desejo de conceber o medo de sofrer preconceitos rejeic o A esse respeito em estudo sobre enfrentamento da aids entre mulheres infectadas afirma se que elas se sentem fr geis diante do diagn stico e relembram que a descoberta da doenca foi recebida com medo da morte vergonha abandono solid o tristeza e ansiedade A revelac o do diagn stico uma barreira na vida de todas as mulheres situa o relacionada ao medo de vivenciar o preconceito e a discrimina o Quanto a pr tica contraceptiva das mulheres pesquisadas 29 56 8 usavam preservativo masculino percentual baixo em face da necessidade de uso por 100 das pessoas vivendo com HIV aids por m acima da m dia nacional da popula o geral de mulheres em idade f rtil 12 9 Muitas vezes o uso regular de preservativo varia conforme a parceria eventual ou fixa ficando esta
172. a es principalmente em 2001 e 2005 Mas por que esses altos e baixos O que falta hist ria da enfermagem para que ela se consolide como um campo de saber em enfermagem e possa ser discutida por um n mero cada vez maior de pesquisadores preciso publicar e incentivar publica es relacionadas hist ria da enfermagem principalmente por meio REFER NCIAS dos grupos de pesquisa e com a inser o de novos pesquisadores Tamb m importante ressaltar a necessidade de utiliza o do descritor Hist ria da Enfermagem nas publica es para melhor reconheci mento dos estudos sobre o tema e valoriza o dessa linha de pesquisa Assim acreditamos que o desenvolvimento da pesquisa nesta rea pode evidenciar diferentes aspectos do passado e nos permitir refletir sobre o momento atual da profiss o 1 Barreira IA Baptista SS O movimento de reconsidera o do ensino e da pesquisa em Hist ria da Enfermagem Rev Bras Enferm 2003 56 6 702 6 2 Padilha MICS Borenstein MS O m todo de pesquisa hist rica em enfermagem Texto Contexto Enferm 2005 14 4 575 84 3 Padilha MICS Kletemberg DF Greg rio VRP Borges LM Borenstein MS A produ o da pesquisa hist rica vinculada aos programas de P s Gradua o no Brasil 1972 a 2004 Texto Contexto Enferm 2007 16 4 671 9 4 Borenstein MS Por que conhecer a Hist ria da Enfermagem Texto Contexto Enferm 1995 4 n esp 14 8 5 Barreira IA Mem ria
173. a o causam pelo menos um bito di rio e prejudicam cerca de 1 3 milh o de pessoas anualmente nos Estados Unidos Em estudo realizado foram considerados o n vel e as consequ ncias desses eventos inaceit veis e registrado que cada paciente internado em hospitais americanos est sujeito a um erro de medica o por dia O sistema de medica o composto de v rias etapas e os erros podem se fazer presentes em qualquer uma delas desde a prescri o a distribui o a dispensa o o preparo a administra o e o monitoramento do paciente A equipe de enfermagem faz parte desse complexo sistema que para a Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations JCAHO se divide em cinco etapas sele o e obten o do medicamento prescri o preparo e dispensa o administra o e monitoramento do paciente em rela o aos efeitos do medicamento Como tal equipe atua na parte final do sistema fundamental que possua s lidos conhecimentos para que poss veis falhas que possam ocorrer durante o processo sejam cometidas Ainda assim apesar de o preparo e a administra o de medicamentos serem atividades cotidianas da equipe de enfermagem percebe se a exist ncia frequente de d vidas sobre a realiza o correta dessas atividades Tais d vidas podem levar o profissional a cometer erros que geram riscos graves integridade do paciente Pelo exposto evidencia se a ocorr ncia real de erros
174. a Eu acho muito bonita a pessoa que recebe o outro bem ou velho ou novo seja ele qual for ela recebe muito bem a gente Entrevistada 8 Aconsulta de enfermagem constitui um espa o favor vel para o cliente expor suas queixas para a identifica o das suas reais necessidades pelo enfermeiro al m de consistir num processo educativo que envolve n o somente o indiv duo mas sua fam lia proporcionando lhe a promo o a prote o a recupera o e a reabilita o da sa de 345 Consulta de enfermagem na percep o dos portadores de hipertens o atendidos na Estrat gia Sa de da Fam lia Na abordagem educativa tanto as informa es verbais como as escritas s o importantes Muitas vezes apenas a informa o verbal n o suficiente dado o fato de o cliente priorizar somente aquelas informa es que reconhece como necess rias Existe ainda a possibilidade de ele n o compreender a informa o verbal esquec la ou rejeit la por isso o fornecimento de informa es escritas tem se tornado um instrumento efetivo de apoio s orienta es verbais ministradas a respeito das medica es Cabe ressaltar que as orienta es verbais representam uma excelente estrat gia durante as consultas de enfermagem com pessoas de baixa escolaridade Os dados apresentados nesta pesquisa referem se a algumas das atividades realizadas pelo enfermeiro e por outros profissionais integrantes da Estrat gia Sa de da Fam lia
175. a pol tica de sa de que visava atender sa de b sica da mulher Segundo o Minist rio da Sa de o PAISM tinha como objetivo implantar ou ampliar as atividades de diagn sticos precoce do c ncer cervical bem como promover a es educativas na preven o dessa doen a e de outras como o c ncer de mama prestando uma assist ncia para a sa de da mulher al m dos limites grav dico puerperais A preven o do c ncer de colo uterino deve envolver um conjunto de a es educativas com a finalidade de atingir grande parte das mulheres em situa o de risco al m da realiza o do Papanicolaou Por meio de programas de preven o cl nica e educativa h esclarecimentos sobre como prevenir a doen a sobre as vantagens de diagn sticos precoces sobre as possibilidades de cura e sobre o progn stico e a qualidade de vida n o somente para esse tipo de c ncer como para os demais O exame de Papanicolaou mais conhecido como exame preventivo al m de ser importante para a sa de da mulher para detec o precoce do c ncer uterino ou outras doen as genitais um procedimento importante para a detec o precoce de les es pr invasivas e tamb m um instrumento essencial para a diminui o da mortalidade do c ncer de colo de tero O exame de Papanicolaou permite que seja efetuada a detec o precoce em mulheres assintom ticas contribuindo para a detec o de les es precursoras e da doen a em est gios iniciais
176. a Multiprofissional em Sa de Coletiva do Centro de Pesquisas Aggeu Magalh es CPqAM Fiocruz Recife PE Enfermeira o Egressos do curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Gra as da Universidade de Pernambuco FENSG UPE Enfermeira Doutora em Enfermagem comunit ria pela UFC Docente da Faculdade de Enfermagem Nossa Senhoras das Gra as da Universidade de Pernambuco FENSG UPE e do Programa Associado de P s Gradua o em Enfermagem UPE UEPB Lider do Grupo de Estudos e Pesquisa em Enfermagem na Promo o Sa de de Popula es Vulner veis Enfermeira Doutora em Enfermagem Psiqui trica pela EERP USP Docente e Coordenadora do Curso de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nossa Senhoras das Gra as da Universidade de Pernambuco FENSG UPE Endere o para correspond ncia Rua Arnobio Marques n 310 Santa Amaro Recife PE CEP 50100 130 N w gt 324 remeE Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 INTRODU O Nascido com a redemocratiza o do Brasil e garantido por pol ticas sociais e econ micas o Sistema nico de Sa de SUS comemorou 20 anos de exist ncia em 2008 As teses defendidas na VIII Confer ncia Nacional de Sa de e consagradas na Constitui o Federal de 1988 privilegiaram a formula o de uma pol tica de sa de com base nas transforma es do perfil demogr fico e epidemiol gico da populac o Nesse contexto a sa de foi reconhecida como
177. a identifica o de limita es e da valo riza o das habilidades e comportamentos adequados dos alunos torna se t o relevante para a aquisi o de autoefic cia e confian a quanto a teoriza o sobre esse tema A simula o n o prescinde da atua o do cuidado direto mas seu uso por exemplo o aprendizado com simuladores de alta fidelidade para o desenvolvimento de tomadas de decis es cl nicas ou de habilidades comunicacionais possibilita maior confian a ao estudante e seguran a ao sujeito de sua a o de cuidar dado que os erros de comunica o s o considerados o caminho inicial de eventos adversos As institui es de ensino e seus educadores devem buscar estrat gias para desenvolver tais habilidades cada vez mais exigidas aos profissionais de sa de REFER NCIAS 1 Stefanelli MC Carvalho EC A comunica o nos diferentes contextos de Enfermagem Barueri SP Manole 2005 2 Back A Arnold RM Baile WF Tulsky JA Fryer Edwards K Approaching difficult communication tasks in oncology CA a cancer journal of clinicians 2005 55 3 164 177 3 Leigh GT High Fidelity Patient Simulation and Nursing Students Self Efficacy A Review of the Literature International Journal of Nursing Education Scholarship Vol 5 2008 Iss 1 Art 37 4 Krautscheid LC Improving Communication among Healthcare Providers Preparing Student Nurses for Practice Int J Nurs Educ Scholarsh 2008 5 Article40 Epub 2008 Oct 21
178. a maternidade mais satisfat ria e a qualidade na sua assist ncia Para alcan ar a humaniza o na assist ncia ao parto s o primordiais o reconhecimento da evid ncia cient fica e a mudan a de comportamento dos profissionais de sa de como tamb m das institui es prestadoras de assist ncia ao parto A implementa o de novas estrat gias para a integra o do acompanhante no cen rio do nascimento uma medida essencial em raz o dos benef cios relacionados conduta evidenciados pelos estudos Sugere se que grupos educativos envolvendo as mulheres e seus acompanhantes sejam efetivamente desenvolvidos durante a gesta o em institui es privadas e p blicas para transmitir informa es relacionadas fisiologia do trabalho de parto e suas poss veis interven es preparando os para o evento importante tamb m que sejam informados sobre as vantagens do apoio emocional no momento do nascimento e sobre o direito da presen a do acompanhante durante o trabalho de parto e p s parto nos hospitais p blicos e conveniados ao SUS Os profissionais de sa de devem estar preparados para acolher e respeitar a parturiente e o seu acompanhante em qualquer momento da gesta o Por isso reflex es sobre os benef cios das medidas de conforto f sico e do apoio emocional durante o trabalho de parto s o importantes para garantir a humaniza o da assist ncia ao parto Somente quando houver o respeito singularidade de
179. a n o foi poss vel fazer uma an lise sobre essa vari vel dada a falta dessa informa o na fonte consultada Dentre os dados encontrados constou que a maioria ocorreu no per odo da noite madrugada representando 34 7 dos casos de FPAF lembrando que faltou esse dado em 52 dos prontu rios Em outro estudo demonstrou se que 67 9 das ocorr ncias com FPAF foram nesse mesmo per odo O fim de semana concentrou a maior parte das ocorr ncias sendo o domingo o dia mais incidente H de se observar que como boa parte das ocorr ncias ocorreu de madrugada e que a meia noite o limite do dia ent o o fato de o domingo albergar o maior n mero de casos deve se s ocorr ncias da noite de s bado para domingo Outros autores afirmam que o fim de semana o mais incidente nesses eventos Dentre as causas externas tamb m houve estudos em que foram obtidas ocorr ncias mais incidentes no fim de semana e no per odo noturno Esses achados podem ser explicados pelo fato de que na noite e no final de semana h maior reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 consumo de lcool como op o de lazer e aglomera o de pessoas demonstrando mais uma vez a rela o entre lcool lazer viol ncia Entre os motivos desse mecanismo de les o o assalto foi apontado como o principal respons vel apesar da car ncia de informa es dos prontu rios dessa vari vel Oliveira demonstrou que o princ
180. a na evoca o de respostas dadas com base em um est mulo indutor palavras Essa t cnica permite colocar em evid ncia universos sem nticos de palavras que agrupam determinadas popula es sendo muito utilizada ent o em pesquisas de representa es sociais A aplica o do pr teste seguiu a din mica 1 Explica o do objetivo do trabalho pu rpera e seus direitos como participante 2 Instru o da sequ ncia de tr s est mulos indutores autocuidado amamenta o e cuidados com o RN que elas deveriam evocar ap s a apresenta o de cada uma palavra que considerasse a eles relacionados 3 medida que o sujeito se pronunciava a pesquisadora registrava a palavra evocada em um formul rio espec fico Para o desenvolvimento dos itens relacionados orienta o de alta foram realizadas discuss es e din micas grupais com as pu rperas do Alojamento Conjunto que receberam ou estavam com a alta hospitalar prevista Foram utilizados os materiais l dicos confeccionados no ano anterior por outra acad mica de enfermagem pois as din micas criadas ainda n o haviam sido utilizadas para a orienta o de alta e por sua vez n o foram avaliadas quanto adequa o efic cia e aos objetivos da atividade proposta Foram utilizadas tr s din micas distintas alternando se uma para cada reuni o de orienta es de alta S o elas 1 Dinamica Para quem voc tira o chap u que consiste de oito cha
181. a no local de trabalho pelo acidentado e de trajeto acidentes ocorridos no trajeto entre o local de trabalho do acidentado e a sua resid ncia e vice versa Os Distritos Sanit rios do munic pio de Belo Horizonte foram subdivididos em Venda Nova Pampulha Oeste Norte Noroeste Nordeste Leste e Centro Sul Para as Unidades de Sa de de Atendimento foram selecionadas as categorias Hospital Jo o XXIII Hospital Odilon Behrens Hospital Risoleta Tolentino Neves e Outros Os dados sobre a ocupa o do trabalhador foram estabelecidos de acordo com a Classifica o Brasileira de Ocupa o CBO Repositor de Mercadorias Acougueiro Vendedor de Com rcio Varejista Motociclistas no transporte de documentos e pequenos volumes Operador de caixa e Outros As categorias apresentadas na vari vel Causa do acidente de trabalho mais evidentes foram Queda Choque Perda de equil brio Equipamentos M quinas Mat ria prima Ferramenta manual n o motorizada Motocicleta Autom vel Esfor o f sico est tico din mico e Outros RESULTADOS Foramencontrados no banco de dados 6 942 notifica es de acidentes no setor Com rcio Ao relacionar o setor de atividade Com rcio com a vari vel denominada Causa dos Acidentes a amostra inicial sofreu decr scimo 7 0 e a perda amostral foi decorrente de subnotifica o NaTAB 1 mostra se a frequ ncia dos acidentes ocorridos no setor de atividade econ mica Com rcio segundo o ano
182. a o profissional pois refor a lhe o interesse na promo o do cuidado de qualidade Um plano terap utico individual e coerente s pode ser desenvolvido ap s a percep o correta dos sentimentos e necessidades expressas verbal e n o verbalmente pelos pacientes para isso os profissionais de sa de devem estar aptos a decodificar e a utilizar express es n o verbais estabelecendo uma comunica o terap utica com seus clientes Pela Lei n 7 498 de 25 de junho de 1986 art 8 inciso f incumb ncia privativa do enfermeiro a prescri o de enfermagem que viabiliza a descri o do plano de cuidados di rios do indiv duo que est sob sua responsabilidade No caso do paciente inconsciente a prescri o favorece a conscientiza o da equipe de enfermagem a estimular e interagir com esse paciente A Sistematiza o da Assist ncia de Enfermagem por meio do registro importante pois proporciona a comunica o efetiva entre os membros da equipe e a avalia o da efic cia do cuidado prestado Diante da legisla o vigente que favorece o cuidado integral e individual ao paciente e da pol tica de humaniza o do cuidado que tamb m o beneficia verifica se a necessidade de identificar como s o oferecidos os cuidados de enfermagem ou seja a assist ncia prestada e as caracter sticas de sua intera o com o paciente inconsciente OBJETIVOS Avaliar as estrat gias de intera o identif
183. a partir da 142 semana de gesta o com terapia antirretroviral tr plice AZT injet vel durante o trabalho de parto parto ces reo eletivo com gestantes com carga viral desconhecida ou elevada ou por orienta o obst trica AZT oral para o rec m nascido exposto do nascimento at 42 dias de vida e inibi o da lacta o introduzindo f rmula infantil at os seis meses Op es de procria o para os casais infectados pelo HIV com menor risco de contamina o dos c njuges e do concepto incluem o sexo habitual com determinadas restri es a autoinsemina o t cnicas de reprodu o assistida insemina o por doador ou ado o Em rela o op o de procria o pelo sexo habitual deve se levar em conta se o casal ou n o sorodiscordante Nesses casos o uso de preservativo masculino ou feminino deve ser mantido pelo casal HIV positivo tanto para proteg lo do aumento da carga viral se soro concordante quanto para proteger um dos parceiros da contamina o se soro discordante O risco de transmiss o do HIV no coito heterossexual desprotegido varia entre 1 1 000 por contato homem para mulher a menos de 1 1 000 mulher para homem Esses valores s o vari veis dependendo do estado da doen a da carga viral e da presen a ou n o de outras doen as de transmiss o sexual Assim para conceber casais sorodiscordantes ou n o dever o abster se do uso do preservativo somente no per odo f rtil feminin
184. a por quatro m dicos uma enfermeira uma assistente social e uma psic loga Em cada tarde de acompanhamento atendida uma m dia de 15 usu rios por m dico totalizando cerca de 120 usu rios semanalmente Dentre os pacientes atendidos em cada turno tr s eram mulheres soropositivas para o HIV correspondendo demanda m dia mensal de 12 mulheres com o referido diagn stico Considerando o per odo definido para a coleta de dados julho a outubro de 2007 participaram do estudo 51 mulheres em acompanhamento para HIV aids portanto todas as que passaram pelo servi o e que atenderam ao crit rio de inclus o estar em idade f rtil 10 a 49 anos intervalo adotado pela Secretaria da Sa de do Ceara As entrevistas foram realizadas no ambulat rio em sala privativa e nas respectivas tardes de atendimento j referidas momento em que as mulheres aguardavam pela consulta m dica Primeiro os prontu rios das pacientes eram revisados e uma vez presente o diagn stico de HIV aids estas eram convidadas a participar Dados num ricos foram processados no Epi Info vers o 3 3 e apresentados em tabelas contendo frequ ncia absoluta frequ ncia relativa m dia X e desvio padr o S As falas foram agrupadas em duas categorias preestabelecidas de acordo com os motivos determinantes do desejo dessas mulheres em ter ou n o ter filhos As subcategorias foram estabelecidas de acordo com a T cnica de An lise Categorial do M t
185. a pr tico para assist ncia ao parto normal no qual classificou o apoio emp tico fornecido pelos prestadores de servi o e o respeito escolha da mulher sobre seus acompanhantes no parto como uma pr tica til e que deve ser estimulada No Brasil as evid ncias cient ficas deram in cio s propostas para o est mulo humaniza o do atendimento mulher e ao rec m nascido como tamb m pelo direito de a parturiente ter um acompanhante de sua escolha s 455 Presen a do acompanhante durante o processo de parturi o uma reflex o Uma das iniciativas para a implementa o dessa conduta foi a institui o do Pr mio Galba de Ara jo pelo Minist rio da Sa de em 1999 que reconhece os esfor os dos profissionais de sa de atuantes em institui es p blicas ou privadas que integram a rede Sistema nico de Sa de SUS para manter uma pr tica obst trica mais humanizada e menos intervencionista Campanha nacional em prol do respeito ao direito da presen a do acompanhante no parto tamb m foi lan ada em 2000 pela Rede de Humaniza o do Nascimento REHUNA com o apoio de outras institui es como a Rede Nacional Feminista de Sa de Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos Associa o Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiras Obstetras e da Uni o dos Movimentos Populares de Sa de de S o Paulo Para fortalecer tais iniciativas o Minist rio da Sa de publicou em 2001 fundamentado na ci ncia e nas recomen
186. ab lica Essa s ndrome uma condi o de car ter progressivo que pode aumentar a mortalidade geral em 1 5 vez e a cardiovascular em 2 5 a tr s vezes o que confirma a import ncia da avalia o da circunfer ncia abdominal peso e altura com c lculo do ndice de Massa Corp rea IMC pelos enfermeiros A realiza o de exames condi o essencial na identifica o principalmente de les es em org os alvo Assim h necessidade de o enfermeiro detectar os dados hemodin micos e interpret los com seguran a o que requer um conhecimento tanto te rico como pr tico por parte desse profissional visualizando o indiv duo como um todo O enfermeiro um profissional que deve estar apto para executar medidas profil ticas nas consultas de hipertens o Categoria 4 Comunica o como instrumento da consulta de enfermagem em HAS A comunica o um instrumento indispens vel para assist ncia sa de em todos os momentos seja durante atividades educativas por ocasi o da consulta no ambulat rio seja em visitas domiciliares A import ncia da estrat gia da comunica o do enfermeiro com a clientela evidenciou as seguintes coloca es Quando eu estava nervosa que eu ia e desabafava com ela ela me aconselhava conversava terminava eu rindo em vez de eu chorar eu ria Eu acho tima a consulta n o tenho nada contra n o para mim muito boa Entrevistada 7 Ela importante porque ela muito educad
187. acientes Em relac o a necessidade de procedimento cir r gico 45 9 45 das v timas necessitaram dessa intervenc o As incapacidades decorrentes dos FPAFs foram evidenciadas neste estudo Dentre as v timas 4 1 4 sofreram incapacidades definitivas sendo uma amputac o transfemural uma perda da vis o unilateral e duas n o descritas Neste estudo 8 2 8 das v timas foi a bito havendo um bito extra hospitalar sendo a v tima trazida ao hospital para localizac o de proj teis DISCUSS O O elevado n mero de perdas descrito neste estudo evidencia a defici ncia no preenchimento do impresso de atendimento e resumo de alta pois os c digos da Classifica o Internacional de Doen as CID n o correspondiam aos verdadeiros diagn sticos do atendimento o que prejudica a qualidade das informa es geradas pelo setor de estat stica O predom nio da popula o masculina nesses tipos de ocorr ncia era esperado visto que em v rios estudos se melhantes houve maior envolvimento desse sexo 1621 No Brasil em 2000 os homens tinham um risco 14 vezes maior do que o das mulheres de morrer por PAR por m houve significativo aumento na utiliza o de armas de fogo no sexo feminino 16 O envolvimento de jovens evidenciado neste estudo vem ao encontro da literatura Num hospital de Florian polis 72 das v timas de FPAF encontravam se entre 15 e 29 anos Em outro estudo constatou se que 80 das v
188. ados Portanto a consulta de enfermagem sup e a entrevista para coleta dos dados o exame f sico o estabelecimento do diagn stico de enfermagem a prescri o a implementa o dos cuidados e a orienta o das a es relativas aos problemas encontrados Com base nos diagn sticos efetivados o enfermeiro adotar condutas de resolutividade pr pria ou de encaminhamento ao profissional ou servi o competente no caso de a interven o fugir ao seu mbito de atua o Assim destacamos a necessidade de sistematizar a consulta de enfermagem cuja finalidade dentre outras dar atividade car ter profissional organizar a abordagem ao cliente e definir a compet ncia da enfermeira CONCLUS O Nas categorias apresentadas as pessoas relataram muito sobre o tratamento medicamentoso o qual por algumas vezes ficou em destaque durante a consulta de enfermagem Sabemos que o enfermeiro pode realizar o seguimento farmacol gico anti hipertensivo mas essa n o deve ser a conduta fundamental pois a educa o em sa de deve ser realizada em conjunto com o tratamento farmacol gico Identificamos tamb m que o est mulo durante as consultas da participa o da fam lia da pessoa com hipertens o n o foi relata pelos sujeitos do estudo A abordagem educativa exclusivamente individual pode tornar a orienta o uma atividade repetitiva sem inova o O enfermeiro na voz dos usu rios participa de seu tratamento de v rias
189. ael Maria de Aquino FATORES ASSOCIADOS HIPERTENS O ARTERIAL EM POPULA ES RURAIS FACTORS ASSOCIATED WITH ARTERIAL HYPERTENSION IN RURAL POPULATIONS FACTORES ASOCIADOS A LA HIPERTENSI N EN POBLACIONES RURALES Fernanda Penido Matozinhos Larissa Loures Mendes Andr a Gazzinelli Corr a de Oliveira Gustavo Vel squez Mel ndez CONSULTA DE ENFERMAGEM NA PERCEP O DOS PORTADORES DE HIPERTENS O ATENDIDOS NA ESTRAT GIA SA DE DA FAM LIA HYPERTENSIVE PATIENTS S PERCEPTION ON NURSE VISITING THROUGH THE FAMILY HEALTH PROGRAM CONSULTA DE ENFERMER A SEG N LA PERCEPCI N DE LOS PORTADORES DE HIPERTENSI N ATENDIDOS EN LA ESTRATEGIA SALUD DE LA FAMILIA Anthonia Katilianna Maciel de Carvalho Rita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu Thereza Maria Magalh es Moreira Maria Albertina Rocha Di genes Adelaide Amorim Cavalcante de Abreu Ana C lia Caetano de Souza C lida Juliana de Oliveira CONCEP ES DE CUIDADO POR CUIDADORES FORMAIS DE PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS FORMAL CAREGIVERS CARE CONCEPTS OF ELDERLY PEOPLE LIVING IN A NURSING HOME CONCEPCIONES DE CUIDADO DE CUIDADORES FORMALES DE PERSONAS ANCIANAS INSTITUCIONALIZADAS Chrystiany Pl cido de Brito Vieira Emiliana Bezerra Gomes Ana Virginia de Melo Fialho L cia de F tima da Silva Maria C lia de Freitas SA DE DA MULHER A ENFERMAGEM NOS PROGRAMAS E POL TICAS P BLICAS NACIONAIS NO PER ODO DE 1984 A 2009 WOMEN S HEALTH NURSING AND NATIONAL PUBLIC PROG
190. afia O governo come ou a repassar como eu entendi conforme o n mero de mamografias do ano anterior a nos ficamos com o teto muito baixo de mamografia se eu n o me engano s o umas quinze mamografias por m s At assim eu atendo as mulheres eu informo que elas teriam que fazer informo a palpa o mas algumas at fazem particular outras t m algum tipo de conv nio RPSM 11 Essa situa o preocupante faz com que as a es de preven o do c ncer de mama sejam desacreditadas e desqualificadas porque ao busc las os servi os n o possuem condi es de atender demanda por isso o atendimento climat rica postergado Essa conjuntura cria nos usu rios desconfian a e insatisfa o e 367 Acesso mamografia percep es dos respons veis pela Pol tica da Sa de da Mulher e nos profissionais frustra o pois de que adianta os profissionais de sa de estimularem conscientizarem as mulheres sobre a import ncia de fazerem o autoexame e a mamografia se os servi os de sa de n o oferecem condi es para tal Concorda se que a presta o de servi os p blicos vem sendo caracterizada como lenta e ineficaz o que tende a imprimir uma imagem depreciativa do atendimento oferecido popula o que utiliza esses servi os Com base nas falas dos RPSMs visualiza se a necessidade de sensibilizar os gestores a fim de aumentar as cotas de exames para a realiza o da mamografia ou de adquirir um m
191. ais um obst culo ao tratamento profil tico Apesar da expans o do n mero de casos notificados de aids na categoria de exposi o heterossexual grande parte das mulheres n o se sente sob risco de infec g o 1112 Consideram uma poss vel infec o pelo HIV como distante e inacess vel Esse pensamento relaciona se falta de conhecimento sobre o processo de infec o ao pensamento de que as pessoas que s o prov veis fontes da infec o est o distantes da vida delas cren a da impossibilidade de que possam penetrar no ambiente familiar doen as por vezes mencionadas como doen as do mundo Pensar a aids como uma situa o que s atinge outras pessoas viabiliza a circula o da epidemia de forma silenciosa e sutil s se tornando ver dica quando transformada em um mal irrepar vel Esse modo de pensar faz com que muitas pessoas se sintam invulner veis contamina o pelo HIV n o aderindo as medidas preventivas recomendadas Al m disso as mulheres por n o quererem colocar em d vida uma rela o est vel e conveniente para elas ainda hoje t m a preocupa o de serem cotadas como infi is por quererem usar o preservativo o qual historicamente est ligado ideia da infidelidade tornando por isso seu uso vergonhoso para as mulheres de familia Assim esse ser um fator que aumenta a vulnerabilidade da mulher infec o pelo HIV Nesse sentido h necessidade de discutir com as mulher
192. al A amostra constituiu se de 98 pacientes A maioria das v timas tinha ferimento nico por proj til de arma de fogo eram jovens do sexo masculino solteiros provenientes de Londrina A principal causa foi o assalto O SIATE foi o transporte mais utilizado e o principal respons vel pelo atendimento pr hospitalat APH Os procedimentos mais realizados no APH e no atendimento intra hospitalar respectivamente foram o curativo a imobiliza o e a reposi o vol mica Ocorreram interna es prolongadas necessidade de UTI e cirurgias al m de bitos e incapacidades Portanto as armas de fogo t m grande import ncia epidemiol gica havendo a necessidade de interven es que v o al m da esfera da sa de Palavras chave Causas Externas Ferimentos Penetrantes Ferimentos por Arma de Fogo Perfil de Sa de Viol ncia ABSTRACT This research s objective was to outline the epidemiological profile of firearm injury victims attended in the emergency unit of a university hospital in 2007 It aimed as well to characterize pre and intra hospital care It is a cross sectional study with a quantitative approach The sample consisted of 98 patients The majority of victims presented a single firearm injury were young male single from the city of Londrina Parana The injury main cause was robbery The ambulances of the Trauma and Emergency Care Integrated System in Portuguese SIATE were the most employed means of transportation and the main
193. am grafo para a rede municipal de sa de a fim de que os munic pios fa am cons rcios intermunicipais e assim facilitem o acesso ao referido exame Efici ncia e resolutividade do projeto Um toque de vida As climat ricas usu rias do SUS da 32 CRS RS puderam contar por tr s anos com o projeto pioneiro denominado Um toque de vida elaborado com a finalidade de orientar informar e conscientizar mulheres sobre o diagn stico precoce do c ncer de mama desenvolvido pela Funda o de Apoio Universit rio Universidade Federal de Pelotas e ONG Mama Vida com recursos do Minist rio da Sa de O projeto tamb m teve como apoiadores a Sociedade Brasileira de Mastologia o Comit Ga cho contra o C ncer de Mama a Secretaria da Sa de de Pelotas a Associa o Riograndense de Empreendimentos de Assist ncia T cnica e Extens o Rural Emater e das prefeituras municipais dos munic pios da 32 CRS Com o Mamam vel um caminh o ba equipado com salas de mamografia de exames de espera e banheiro qu mico que foi poss vel levar a mamografia at os munic pios da 32 CRS RS Pode se observar que o projeto itinerante reco nhecido pelos RPSMs por causa das sua efici ncia e resolutividade ao realizar um grande n mero de mamografias sem burocracia garantindo a agilidade e principalmente auxiliando na redu o e no tratamento do c ncer de mama nesses munic pios O caminh o da Mama Vida veio aqui an
194. amados pais Mizael e Lindonete Mauro e Silvana que sempre contribu ram de forma positiva para a realiza o deste trabalho e sempre acreditaram que ser amos capazes Amamos voc s s nossas queridas e amadas irm s Luana e Hiullany que sempre estiveram presentes em nossa vida nos dando palavras de afeto e de conforto 1 Paula AF Madeira AMF Exame colpocitol gico sob a tica da mulher que o vivencia Ver Esc Enferm USP 2003 37 3 88 96 2 Camargo B Oncog nese In Ayoub AC Planejando o cuidar em enfermagem oncol gica S o Paulo Lemas 2000 p 39 42 3 Camisao CC Brenna SMF Lombardelli KVP Resson ncia magn tica no estadiamento dos tumores de colo uterino Radiol Br s 2007 40 3 207 15 4 Gardner E Gray DJ Rahilly R O rg os genitais femininos In Anatomia 42 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998 p 465 75 5 Dangelo JG Fattini CA Anatomia humana sist mica e segmentar 22 Ed S o Paulo Atheneu 2003 6 Brasil Minist rio da Sa de Cadernos de Aten o B sica n 13 Controle dos C nceres do Colo do tero e da Mama Bras lia DF Minist rio da Sa de 2006 7 Porto CC Porto AL Vademecum de cl nica m dica 22 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2007 8 Linard AG Dantas e Silva FA Silva RM Mulheres submetidas a tratamento para c ncer de colo uterino Percep o de como enfrentam a realidade Rev Br s Cancerol 2002 48 493 8 9 Otoo SE Neoplasias malignas gi
195. ame no munic pio de refer ncia para a realiza ao do exame Tais afirma es s o no m nimo paradoxais se considerarmos a recomenda o do Minist rio da Sa de de que a mamografia deve ser realizada anualmente a partir dos 40 anos Diante disso acredita se que as mulheres n o est o sendo incentivadas tampouco informadas pelos profissionais de sa de sobre a import ncia da preven o e da 370 e reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 realiza o da mamografia para o diagn stico precoce do c ncer de mama anualmente CONSIDERA ES FINAIS Com base neste estudo foi poss vel identificar como insatisfat ria o acesso ao exame de mamografia em rela o demanda das climat ricas usu rias do SUS nos munic pios de abrang ncia da 32 CRS RS A maioria dos RPSMs encontra se insatisfeita quanto s cotas de seus munic pios para a realiza o da mamografia pois s o em n mero insuficiente s suas reais demandas fato que limita a oportunidade de as climat ricas realizarem o diagn stico precoce do c ncer de mama Diante dessa situa o questiona se De que adianta os profissionais de sa de estimularem e conscientizarem as mulheres sobre a import ncia de fazerem o autoexame e a mamografia se os servi os de sa de n o oferecem condi es para tal Em suma questiona se qual a contribui o efetiva dos equipamentos de mamografia para essa tarefa amplamente coletiva que produzir sa de quando
196. amento Conjunto Diante dessa realidade torna se necess rio o desenvolvimento de a es para assistir essa popula o principalmente onde a defici ncia do autocuidado e do cuidado com o rec m nascido dificulta os momentos subsequentes alta hospitalar Os objetivos com este estudo foram aplicar e avaliar a metodologia previamente elaborada para as pu rperas de alta hospitalar no Alojamento Conjunto de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte reme Rev Min Enferm 15 3 372 377 jul set 2011 MATERIAL E M TODO Trata se de um estudo de natureza descritiva originado durante o II Est gio Curricular do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais EEUFMG em que se prop e um diagn stico situacional da popula o alvo e a implanta o de uma orienta o de alta baseada em atividades educativas l dicas coletivas com nfase nos cuidados relacionados sa de da pu rpera e do rec m nascido RN A popula o alvo deste trabalho constituiu se de todas as pu rperas do Alojamento Conjunto AC da maternidade de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte e seus respectivos acompanhantes O hospital citado foi constru do na d cada de 1940 e firmou conv nio com o Sistema nico de Sa de SUS na d cada de 1990 iniciando o processo de universaliza o do atendimento depois de prestar a assist ncia por longo per odo apenas aos servidores municipais A maternidade
197. amiliar Essa atitude de ajuda refere se rede social envolvendo a aten o conjugal familiar comunit ria e profissional 0111315 16 A aten o conjugal familiar e comunit ria inclui solidariedade apoio e ajuda nos afazeres dom sticos principalmente nos cuidados com os filhos no dia a dia A rede de apoio para cuidar dos demais filhos imprescind vel enquanto a mulher estiver ausente para consultas e exames mantendo seu acompanhamento de sa de no pr natal e puerp rio 2191 A aten o profissional remete ao acolhimento e assist ncia integral por equipe multiprofissional capacitada que promova v nculo e apoio para o enfrentamento cotidiano das demandas de sa de de sua condi o sorol gica e da gesta o Inclui o aconselhamento o diagn stico precoce no pr natal e o seguimento puerperal em servi o especializado para a prote o de direitos e promo o da sa de Assim a vulnerabilidade no plano social se mostra nos aspectos relacionais que revelaram o cuidado do outro e o cuidado pelo outro nas rela es da mulher com as pessoas que podem ajud la nas necessidades de sua sa de e do filho 2224 Apesar de as mulheres se encontrarem em situa o cr tica de sa de o papel de cuidadoras representa seu maior referencial Enquanto tiverem a possibilidade de cuidar do outro ter o raz o para lutar e sobreviver At reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 mesmo quando procura
198. antana Emyliane Maria de Medeiros Lima Jorge Lu s Fernandes Bulh es Estela Ma Leite Meirelles Monteiro Jael Maria de Aquino RESUMO A reduzida presen a dos usu rios do sexo masculino nos servi os de aten o b sica sa de e os indicadores epidemiol gicos alarmantes tornam evidente a necessidade de aten o adequada sa de dos homens e a Estrat gia de Sa de da Fam lia ESF constitui um caminho poss vel para se avan ar nesse cen rio Neste estudo analisam se a percep o as a es e as perspectivas dos enfermeiros as que atuam na ESF quanto aten o sa de do homem visando promo o prote o e recupera o da sa de dessa popula o Trata se de um estudo qualitativo cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 17 enfermeiras e analisados pela T cnica de An lise de Conte do na Modalidade Tem tica que possibilitou a identifica o de quatro categorias 1 Atividades desenvolvidas na Unidade de Sa de da Fam lia 2 Percep o dos enfermeiros quanto popula o masculina da rea adscrita 3 Forma o dos enfermeiros na aten o popula o masculina 4 Perspectiva de mudan a no modelo de aten o sa de do homem Os resultados revelaram a necessidade de uma interven o mais ampliada sobre a aten o sa de do homem na rede b sica de sa de na qual a pr tica da educa o em sa de aparece como um caminho integrador do cuidar de modo a garantir
199. ao paciente com hipertens o atendido no Programa Sa de da Fam lia Rev Esc Enferm USP 2008 42 4 620 7 8 Moreira TMM Cuidando de pessoas com hipertens o arterial In Kalinowski CE organizadora Programas de atualiza o em Enfermagem Porto Alegre RS Artmed 2007 p 77 108 9 Moreira TMM Soares EC Oliveira CJ Abreu RNDC Fatores relacionados ao controle ineficaz do regime terap utico em idosos com hipertens o an lise em uma unidade asilar de Fortaleza Nursing 2008 11 126 507 12 10 Abreu RNDC Moreira TMM P s gradua o em enfermagem no Brasil an lise das disserta es e teses sobre hipertens o arterial e diabetes mellitus de 1972 a 2004 Rev RENE 2007 8 2 60 8 11 Bardin L An lise de conte do Lisboa Edi es 70 1977 12 Conselho Nacional de Sa de Resolu o n 196 96 Disp e sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Bras lia DF Conselho Nacional de Sa de 1996 13 Santos ZMSA Frota MA Cruz AM Holanda SDO Ades o do cliente hipertenso ao tratamento an lise com abordagem interdisciplinar Texto Contexto Enferm 2005 jul set 14 3 332 40 14 Simonetti JP Batista L Carvalho LR H bitos de sa de e fatores de risco em pacientes hipertensos Rev Latinoam Enferm 2002 10 3 415 22 15 Ximenes Neto FRG Refletindo sobre a quest o da prescri o de medicamentos Editorial Rev Bras Enferm 2007 mar abr 60 2 129 30 16 Carneiro AD Morais GSN C
200. apia profil tica da TV Esses fatores est o interligados ao dia a dia das mulheres no que diz respeito a viv ncias experi ncias dificuldades e enfrentamentos do seu cotidiano seja no ambiente da fam lia seja no da comunidade seja no do servi o de sa de Assim a discuss o que permeia a interpreta o dos dados foi dividida em dois itens fatores de ades o e vulnerabilidade nos planos individual e social fatores de n o ades o e vulnerabilidade no plano social e program tico Fatores de ades o e vulnerabilidade nos planos individual e social Dentre os fatores de ades o o cuidado de si est relacionado aos atos praticados pelas mulheres no cuidado mental f sico e cl nico na preven o do adoecimento e na manuten o da sa de 181516 O cuidado mental est relacionado autoestima s significa es e ao processo de enfrentamento o f sico contempla h bitos de sono alimenta o exerc cio f sico lazer abandono do uso de drogas e negocia o do preservativo o cl nico se refere participa o de consultas de pr natal e continuidade no puerp rio exames e terapia medicamentosa QUADRO 1 Categoriza o dos fatores de ades o e n o ades o terapia profil tica da transmiss o vertical do HIV nas produ es cient ficas Brasil 1997 2007 CATEGORIAS SUBCATEGORIAS Cuidado de si Fatores de ades o da UNIDADES DE REGISTRO Sentimentos necessidades reflex o enfrentamento
201. apresenta capacita o s 431 An lise dos acidentes de trabalho do setor de atividade econ mica com rcio no munic pio de Belo Horizonte adequada para identificar se elas est o em boa condi o de uso e quais os tipos de cuidados devem ser tomados ao manusea las O acidente de trabalhado no com rcio causado pelo uso da motocicleta pode estar relacionado tanto ao deslocamento para a realiza o do trabalho no caso entregas acesso r pido ao destino como no deslocamento at sua resid ncia Na atualidade a motocicleta passou a ser considerada um importante instrumento de trabalho no ramo comercial Tal ferramenta permite aos motoboys como muitas vezes s o chamados os entregadores de pequenos volumes a velocidade nas entregas solicitadas com urg ncia Os casos que foram inclu dos como Outros uma vez que n o guardavam conex o direta com as outras classifica es elencadas representaram praticamente 25 de todos os acidentes estudados no setor Com rcio CONSIDERA ES FINAIS Em meio a mudan as cont nuas do processo produtivo o trabalhador passa a ser foco de pesquisas com o objetivo de identificar e compreender como as novas formas de trabalho est o lhe afetando a sa de e a seguran a Atualmente com a expans o do setor terci rio no Pa s o setor atividade econ mica Com rcio passou a ser um dos maiores representantes da for a de trabalho nas capitais brasileiras Tendo em vista que nas l
202. apresentadas pelos manuais e pol ticas p blicas publicados a partir de 2002 pelo governo como um conceito e uma metodologia de trabalho para essas a es Aconselhamento um processo de escuta ativa individualizado e centrado no indiv duo Pressup e a capacidade de estabelecer uma rela o de confian a entre os interlocutores visando o resgate dos recursos internos do indiv duo para que ele tenha possibilidade de reconhecer se como sujeito de sua pr pria sa de e transformac o Dentre os assuntos que devem ser abordados nas a es de educa o sa de com as usu rias sempre respondendo suas d vidas e indaga es temos significado da menopausa viv ncia da sexualidade esclarecimento de d vidas e tabus altera es fisiol gicas corporais e emocionais em todas as faixas et rias fisiologia da reprodu o viv ncia do envelhecer h bitos e estilos de vida saud veis alimenta o hidrata o e atividade f sica exerc cios de Kegel e fortalecimento do assoalho p lvico uso de drogas l citas e il citas m todos contraceptivos acesso taxa de falha t cnica de uso vantagens e desvantagens efeitos secund rios e crit rios de elegibilidade resgate do parto normal como algo fisiol gico sinais do in cio do trabalho de parto vantagens do parto normal para a parturiente e o beb car ter eletivo da cesariana pr ticas de relaxamento para o trabalho de parto t cnicas respirat rias que minimi
203. aram que a permitem mediante pagamento de uma taxa estipulada pela institui o e apenas uma n o aceitava Todas as oito maternidades p blicas pesquisadas responderam que consentem a inser o de um acompanhante mas cinco relataram restri es pr tica permitindo a somente nos casos de gestantes menores de 18 anos duas direito garantido pelo Estatuto da Crian a e do Adolescente ECA ap s an lise da equipe ou do hospital duas ou se as condi es maternas permitirem uma Apesar dos benef cios e das experi ncias positivas apontadas na literatura constatou se que poucas maternidades em S o Paulo implementaram essa pr tica Acredita se que uma an lise das dificuldades apontadas pelas institui es de sa de para incorporar a presen a do acompanhante na rotina hospitalar pode ser importante Um estudo etnogr fico realizado em uma maternidade p blica do Rio de Janeiro revelou que a falta de privacidade nos leitos a car ncia de informa o com rela o ao direito do acompanhamento o despreparo da equipe de sa de para lidar com eles a concep o de que o homem n o aguentaria assistir ao parto e a desvaloriza o da participa o masculina na sa de reprodutiva e pedi trica s o fatores que dificultam a incorpora o da presen a do companheiro no cen rio do nascimento Em outro estudo qualitativo desenvolvido em uma maternidade cuja presen a do acompanhante uma norma institucional estimulada p
204. ari veis independentes e a hipertens o arterial Observou se que idade triglicer deos circunfer ncia da cintura hiperinsulinemia e sexo estiveram independentemente associados com a hipertens o Os achados fornecem evid ncias importantes de que a hipertens o um problema de sa de p blica na popula o rural estudada Palavras chave Hipertens o Hiperinsulinemia Popula o Rural Epidemiologia Estilo de Vida ABSTRACT Arterial hypertension is recognized as a serious Public Health issue and its frequency is associated with several risk factors This study intended to identify the links between overweight hyperinsulinemia and arterial hypertension An epidemiological and cross sectional study was carried out in Virgem das Gra as and Caju two rural communities located the Jequitinhonha Valley The sample comprised of 567 male and female adults aged between 18 and 94 years old Data collection considered demographic lifestyle anthropometric biochemical and hemodynamic variables Multivariate analysis was performed to exam the relationship between the independent variables and hypertension Age triglycerides level waist circumference hyperinsulinemia and gender were independently associated with arterial hypertension The results provide significant evidence to arterial hypertension being a Public Health problem in the rural population studied Key words Hypertension Hyperinsulinemia Rural Population Epidemiology Lifestyle
205. arturi o a vis o do acompanhante Acta Paul Enferm 2007 20 2 131 7 Data de submiss o 22 6 2009 Data de aprova o 2 5 2011 458 e remE Rev Min Enferm 15 3 453 458 jul set 2011 Normas de publica o REME REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM INSTRU ES AOS AUTORES 1 SOBRE A MISS O DA REME A REME Revista Mineira de Enfermagem uma publica o da Escola de Enfermagem da UFMG em parceria com Faculdades Escolas e Cursos de Gradua o em Enfermagem de Minas Gerais Escola de Enfermagem Wenceslau Braz Funda o de Ensino Superior do Vale do Sapuca Funda o de Ensino Superior de Passos Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Possui periodicidade trimestral e tem por finalidade contribuir para a produ o divulga o e utiliza o do conhecimento produzido na enfermagem e reas correlatas abrangendo a educa o a pesquisa e a aten o sa de 2 SOBRE AS SE ES DA REME Cada fasc culo editado trimestralmente ter a seguinte estrutura Editorial refere se a temas de relev ncia do contexto cient fico acad mico e pol tico social Pesquisas incluem artigos com abordagem metodol gicas qualitativas e quantitativas originais e in ditas que contribuem para a constru o do conhecimento em enfermagem e reas correlatas Revis o te rica avalia es cr ticas e ordenadas da literatura em rela o a temas de impo
206. as as equipes de sa de bucal O enfermeiro como integrante da equipe do PSF desenvolve importante papel no acompanhamento da pessoa com hipertens o As atribui es e compet ncias do enfermeiro s o capacitar os auxiliares de enfermagem e os agentes comunit rios e supervisionar de forma permanente suas atividades realizar consulta de enfermagem desenvolver atividades educativas de promo o de sa de estabelecer com a equipe estrat gias que possam favorecer a ades o e encaminhar clientes para consulta m dica Das atividades citadas a 342 reme Rev Min Enferm 15 3 341 340 jul set 2011 consulta de enfermagem merece destaque por favorecer a rela o profissional cliente A consulta de enfermagem entendida como uma metodologia do processo de cuidar envolve as fases de levantamento de dados diagn stico de enfermagem planejamento implementa o e avalia o da assist ncia prestada essas fases s o cont nuas e inter relacionadas Na consulta ao cliente com hipertens o o enfermeiro dever realizar a aferi o da press o arterial PA verificar a altura O peso a circunfer ncia da cintura e do quadril calcular o ndice de massa corporal investigar sobre fatores de risco e h bitos de vida orientar sobre a doen a uso regular de medicamentos prescritos e sobre h bitos de vida pessoais e familiares solicitar exames m nimos estabelecidos nos consensos e repetir a medica o de indiv
207. as enfermeiras foi o acolhimento por m foram evidenciadas vis es diferentes a respeito dessa proposta Temos uma atividade aqui na unidade que o acolhimento ou seja demanda espont nea O meu papel apenas agendar consultas porque o acolhimento mais para remarca o de consulta m dica E15 A demanda dos homens aumentou bastante por conta do acolhimento que fazemos no posto obedecendo nova proposta do Minist rio da Sa de E3 Analisando a primeira fala constatamos que essa profissional de enfermagem ainda n o tem claras em sua mente as a es da proposta do acolhimento J na segunda fala observamos que o acolhimento quando estabelece uma mudan a na postura ou atitude do profissional de sa de diante do usu rio e de suas necessidades pode configurar se como um est mulo maior ades o dos usu rios masculinos s atividades nas USFs al m de contribuir para o fortalecimento do v nculo profissional usu rio uma vez que possibilita a intera o m tua na compreens o do indiv duo em sua complexidade de sa de f sica e mental aliada s condi es de inser o na sociedade A proposta de acolhimento pelo Minist rio da Sa de significa um novo modo de operar os processos de trabalho em sa de de forma a atender a todos que procuram os servi os de sa de ouvindo lhes os pedidos e assumindo no servi o uma postura capaz de acolher escutar e pactuar respostas mais adequadas aos usu rios Ass
208. as um artigo relacionado ao tema como ilustrado a seguir no FIG 1 2 2 16 E 4 artigo autor E 24 artigos autor E 5 10 artigos autor O acima 10 artigos autor 80 FIGURA 1 Gr fico de porcentagem de artigos sobre hist ria da enfermagem publicados por autor 438 reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 Ao analisar esse dado o resultado foi 80 dos autores envolvidos nas publica es possuem apenas um artigo publicado 16 possuem de dois a quatro artigos publicados 2 possuem entre cinco a dez artigos publicados e 2 possuem acima de dez artigos Cabe evidenciar que ao analisar os autores com cinco ou mais publica es poss vel perceber que a maioria deles est vinculada a grupos de pesquisa que possuem hist ria da enfermagem como uma de suas linhas de pesquisa e al m disso s o l deres desses grupos Os autores que publicaram entre cinco e dez artigos s o Antonio Jos Almeida Estelina Souto do Nascimento Gertrudes Teixeira Lopes Maria Cristina Sanna Maria da Luz Barbosa Gomes Miriam Susskind Borenstein e Wellington Mendon a Amorim J aqueles que apresentaram mais de dez artigos publicados no per odo foram leda de Alencar Barreira Suely de Souza Baptista Taka Oguisso Maria Itayra Padilha e T nia Cristina Franco Santos importante evidenciar que outros autores publicaram trabalhos relacionados hist ria da enfermagem mas muitos artigos publicados
209. atamento formulando uma conduta para melhor progn stico No tratamento do c ncer cervical usam se os crit rios adotados com base em um sistema de estadiamento l gico de acordo com a dissemina o do c ncer uterino adotado pela Federa o de Ginecologia e Obstetr cia de Goi s Os procedimentos cir rgicos para o tratamento do c ncer cervical podem incluir a histerectomia total retirada do tero colo e ov rios histerectomia vaginal radical retirada do tero anexos e vagina proximal histerectomia radical linfadenectomia p lvica bilateral retirada dos linfonodos e v os linf ticos il acos comuns il acos externos hipog stricos e obturados e exentera o p lvica Tamb m pode ser usada a radioterapia que utiliza a radia o ionizante para interromper o crescimento celular ou para controlar o c ncer quando o tumor n o pode ser removido por meios cir rgicos Nos tratamentos com quimioterapia os agentes anti neopl sicos s o utilizados na tentativa de destruir as c lulas tumorais por interferir nas fun es celulares no seu processo de crescimento e divis o Consiste no emprego de subst ncias qu micas isoladas ou em combina o Tem se utilizado a quimioterapia junto com a radioterapia uma vez esse procedimento potencializa os efeitos etorna mais eficiente o combate c lula tumoral Com a implanta o do Programa de Assist ncia Integral Sa de da Mulher PAISM em 1984 criou se um
210. bui o do problema identificando fatores de risco para guiar o processo de planejamento e implanta o das a es Dessa forma com a inten o de contribuir para a compreens o do perfil epidemiol gico local desses agravos neste estudo evidenciou se que o perfil das v timas de FPAF atendidas no HURNP em 2007 caracteriza se por serem jovens solteiros e do sexo masculino As ocorr ncias foram principalmente na cidade de Londrina nos fins de semana e durante a noite sendo os assaltos a principal causa dentre os pouqu ssimos dados encontrados nesta vari vel A maior parte das v timas encontrava se s bria e chegou ao HURNP via SIATE recebendo no APH principalmente procedimentos como curativo e imobiliza o com t bua r gida Quando chegaram ao HURNP a reposi o vol mica foi o procedimento mais frequente seguido por oxigenoterapia e SVD A maior parte das les es caracterizou se por ferimento nico em regi o de MMII provocando incapacidades e levando pacientes ao bito al m de causar interna es prolongadas com necessidade de interna o em UTI Com este estudo n o se finda a tem tica havendo necessidade de novos levantamentos e discuss es para melhor compreens o desses eventos bem como de seus fatores desencadeantes quem mais atinge e suas consequ ncias conduzindo assim o planejamento de a es para prevenir e minimizar o problema em quest o com interven es que v o al m da esfera da sa de
211. cada categor a deber n enumerarse en secuencia durante el texto Por ej TAB 1 FIG 1 GRAF 1 Cada ilustraci n deber tener un titulo e indicar la fuente de donde procede Encabezamientos y leyendas deber n ser lo suficientemente claros y comprensibles a fin de que no haya necesidad de recurrir al texto Las referencias e ilustraciones en el texto deber n mencionarse entre par ntesis con indicaci n de categor a y n mero de la ilustraci n Por ej TAB 1 Las abreviaturas cantidades s mbolos y unidades deber n seguir las Normas Internacionales de Publicaci n Al emplear por primera vez una abreviatura sta debe estar precedida del t rmino o expresi n completos salvo cuando se trate de una unidad de medida com n Las medidas de longitud altura peso y volumen deber n expresarse en unidades del sistema m trico decimal metro kilo litro o sus m ltiplos y subm ltiplos las temperaturas en grados Celsius los valores de presi n arterial en mil metros de mercurio Las abreviaturas y s mbolos deber n seguir los est ndares internacionales Los agradecimientos deber n figurar en un p rrafo separado antes de las referencias bibliogr ficas 5 SOBRE EL ENV O DE LOS MANUSCRITOS Los manuscritos deber n enviarse juntamente con el oficio de env o nombre de los autores direcci n postal direcci n electr nica y fax as como de la declaraci n de colaboraci n en la realizaci n del trabajo y autorizaci n de transfere
212. cal do HIV e s filis e para preven o diagn stico e tratamento das DST aids organiza o do material equipamentos e insumos bem como do espa o f sico do estabelecimento de sa de corre o preventiva dos equipamentos Em rela o rea f sica a enfermagem deve proporcionar na medida do poss vel um espa o f sico adequado Isto 362 reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 um ambiente que favore a o inter relacionamento entre equipe de sa de e usu rias que possua equipamentos e materiais permanentes m nimos para o credenciamento das unidades de sa de que seja limpo confort vel acolhedor e ventilado que seja seguro onde a privacidade seja garantida a medica o e os m todos contraceptivos tamb m necessitam de espa o adequado para a armazenagem e a distribui o corretas preven o de instala es f sicas para o alojamento conjunto para as casas abrigos e para a execu o de atividades did ticas e de servi os previstos para a capacita o profissional A enfermeira define normas fun es e organiza rotinas utilizando procedimentos comprovadamente ben ficos e evitando interven es desnecess rias divulga os servi os prestados nas institui es de sa de em escolas centros comunit rios e clubes facilita o acesso das usu rias de drogas l citas e il citas ao atendimento nas institui es elabora protocolos e fluxos de aten o integral para redes e servi
213. centra o de empregos em cidades como S o Paulo e Belo Horizonte a quantidade absoluta de acidentes de trabalho expressivamente maior do que nas outras regi es brasileiras O hist rico efeito polarizador desses grandes centros eleva a quantidade de trabalhadores na regi o principalmente dos setores de servi o e com rcio e consequentemente a quantidade de acidentes de trabalho Logo mediante o conhecimento das atribui es e da compet ncia do setor Com rcio estas passam a ser v lidas na garantia da seguran a em sa de dessa crescente popula o trabalhadora Diante da an lise dos resultados mostrados na TAB 1 o per odo de 2007 apresentou elevado numero de registros de acidentes do trabalho quando comparado com os outros anos Tal fato pode estar relacionado ado o do Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio NTEP que foi acrescentado nos sistemas informatizados do INSS em abril de 2007 para a concess o de benef cios acidentarios Imediatamente ap s a implanta o desse novo mecanismo houve incremento da ordem de 148 provocando uma mudan a dr stica no perfil da concess o de aux lios doen a de origem acident ria Portando poss vel considerar a exist ncia de subnotifica o de acidentes e doen as do trabalho nos anos anteriores Ainda sob an lise da TAB 1 conclui se que o perfil dos trabalhadores que mais se acidentam no setor com rcio s o jovens prioritariamente do sexo
214. centraliza se nos acontecimentos ao longo da vida das pessoas que se refere s perdas dificuldades fatos inesperados trag dias ajustando se ao seu impacto O coping constitui um processo de mudan as cognitivas e esfor os comportamentais para manusear demandas externas e ou internas que s o avaliadas com os recursos de cada indiv duo Essa defini o enfatiza a no o de enfrentamento como processo Portanto o enfrentamento n o pode ser visto como uma resposta nica dada por uma pessoa ou a o singular em determinado momento mas deve ser compreendido como um conjunto de respostas que ocorre ao longo de um per odo durante o qual o ambiente e a pessoa se influenciam mutuamente Por ser um processo din mico este se modifica com as avalia es e reavalia es feitas constantemente sobre o evento Qualquer empenho em lidar com o estressor uma resposta de coping independentemente do sucesso ou do fracasso No que diz respeito s suas fun es pode ser classificado em coping centrado no problema e coping centrado na emo o As fun es do coping permitem alterar as rela es indiv duo ambiente mediante o controle da situa o geradora do estresse quando centrado no problema ou modular a resposta emocional quando centrado na emo o O enfrentamento centrado no problema se dirige s situa es de poss vel mudan a enquanto o coping centrado na emo o est associado a situa es imut veis Assim as
215. ception on line 2007 75 4 294 8 Citado 2007 mar 22 Dispon vel em lt http www contraceptionjournal org article S0010 7824 07 00032 7 abstract gt 22 Organiza o Mundial de Sa de Departamento de Sa de Reprodutiva e Pesquisa Crit rios M dicos de elegibilidade para uso de m todos anticoncepcionais 3 ed Genebra Organiza o Mundial de Sa de 2004 23 Stringer EM Kaseba C Levy J Sinkala M Goldenberg RL Chi BH et al A randomized trial of the intrauterine contraceptive device vs hormonal contraception in women who are infected with the human immunodeficiency virus Am J Obstet Gynecol 2007 August 197 2 144 e1 144 e8 Data de submiss o 8 2 2010 Data de aprova o 16 6 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 e 393 ESTRAT GIAS DE ENFRENTAMENTO VIVENCIADAS POR MULHERES COM DIAGN STICO DE C NCER DE MAMA EM USO DE TAMOXIFENO WOMEN DIAGNOSED WITH BREAST CANCER TAMOXIFEN USERS AND THEIR COPING STRATEGIES ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DE MUJERES DIAGNOSTICADAS CON C NCER DE MAMA QUE TOMAN TAMOXIFENO Franciele Marabotti Costa Leite Maria Helena Costa Amorim Denise Silveira de Castro Esdras Guerreiro Vasconcellos C ndida Cani ali Primo RESUMO A neoplasia mam ria gera na mulher esfor os cognitivos e comportamentais cujo objetivo desencadear estrat gias de enfrentamento a fim de lidar com as demandas internas e externas Por ser um processo din mico e exigir resposta
216. cilitadora capaz de aumenatar o acesso ao servi o de mamografia e beneficiar um grande n mero de mulheres Notou se que os munic pios que possuem mam grafo juntamente com a cobertura do referido projeto REFER NCIAS itinerante n o referiram limita o na realiza o da mamografia O projeto itinerante Um toque de vida reconhecido pelos RPSM dada sua efici ncia e resolutividade ao realizar um grande n mero de mamografias sem burocracia garante a agilidade e principalmente auxilia na redu o e no tratamento do c ncer de mama nesses munic pios Ressalte se a import ncia do restabelecimento do conv nio entre o Minist rio da Sa de e o referido projeto itinerante pois sua metodologia de trabalho contribui para a diminui o do diagn stico em est dios mais avan ados do c ncer de mama e dessa forma poder estar colaborando para o decr scimo das taxas de mortalidade por c ncer de mama Conclui se que fundamental a elabora o e a imple menta o de pol ticas p blicas na Aten o B sica que enfatizem a aten o integral sa de da mulher climat rica que garantam o acesso rede de servi os quantitativa e qualitativamente para suprir as necessidades singulares do ciclo vital feminino em todas as suas fases 1 Molina L Dalben Luca L A de An lise das oportunidades de diagn stico precoce para as neoplasias malignas de mama Rev Assoc Med Bras 2003 49 2 185 90 2 Brasil Mini
217. com 13 enfermeiros do PSF sobre os aspectos contemplados na consulta de enfermagem identificou se que em 34 consultas houve a ado o de algum cuidado de enfermagem seja de transcri o medicamentosa seja de educa o em sa de Observou se que maior parte dos cuidados sugeridos 32 incidia em orienta es individuais aos clientes Cumpre destacar que a mudan a de comportamento alimentar fundamental para a estabiliza o ou a normaliza o dos n veis de press o arterial uma vez que se reconhece o papel da obesidade na eleva o da press o arterial o mesmo acontecendo em rela o ao exagerado consumo de sal Portanto imperiosa a implementa o de medidas que estimulem ou facilitem a ades o das pessoas com hipertens o arterial a novos h bitos de alimenta o que sejam mais salutares No entanto o tema deve ser abordado em um contexto mais amplo levando em considera o dentre outros aspectos aqueles relacionados com a cultura a cren a e os valores pessoais necess rio que a enfermeira busque estrat gias para estimular a mudan a de estilo de vida por parte do cliente pois a ado o apenas de medidas de orienta o n o suficiente para que as pessoas mudem o comportamento Categoria 3 outros procedimentos realizados na consulta de enfermagem em HA verifica o de PA e peso solicita o de exames Durante a consulta de enfermagem o enfermeiro al m de abordar os fatores j citados pod
218. comunica o eficiente seu estado neurol gico cria d vidas sobre seu grau de percep o auditiva e sensitiva e limita a comunica o do enfermeiro Quando n o se conhece a demanda do paciente torna se dif cil a implementa o de cuidados voltados para suas necessidades espec ficas Ainconsci ncia pode estar presente por diversas causas dentre as quais neurol gicas toxicol gicas metab licas 314 reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 e induzidas por meio de agentes anest sicos Entre as induzidas est o as indica es para seda o tais como al vio da ansiedade e do medo controle de estados confusionais agudos promo o do sono diminui o do metabolismo procedimentos invasivos e ventila o mec nica 0 Nos pacientes com grau de consci ncia reduzido o comprometimento das fun es cerebrais e dos sentidos pode existir embora isso n o implique a inexist ncia de percep o Em pesquisa realizada em hospital escola da cidade de S o Paulo destacou se que o paciente comatoso responde com altera es na satura o de oxig nio frequ ncia respirat ria e express o facial ao ouvir um familiar lendo uma mensagem ou ao ouvir uma m sica favorita Embora tais respostas n o sejam satisfat rias para a neuroci ncia importante preocupar se com o que falado pr ximo ao paciente inconsciente pois n o poss vel afirmar quanto esses pacientes s o capazes de ouvir E
219. conhece obtendo com base em sua apreens o o seu sentido e significado Iniciamos a discuss o da unidade de significa o o valor til reportando nos ao recorte da fala do depoente ao dizer importante o estimulo para que o educando adquira a habilidade do fazer pois o enfermeiro necessita tera compet ncia t cnica E1 Para ele esse valor manifestado na pragm tica da enfermagem Quando no exerc cio de suas a es assistenciais o profissional vale se do dom nio da t cnica expresso na execu o manual dos procedimentos como forma de prover o cuidado de enfermagem Esta assertiva compartilhada pelos depoentes ao dizerem Ainda hoje muitos docentes veem como o mais importante o est mulo para que o educando adquira a habilidade do fazer E2 O enfermeiro necessita ter a compet ncia t cnica E3 Assim a compet ncia pela habilidade manualemerge como uma necessidade fundamental para o desenvolvimento do exerc cio profissional e passa a exigir do docente que promova o encaminhamento do educando ao campo do dom nio das t cnicas da enfermagem Refor a essa assertiva o discurso do depoente ao dizer Eu quero ser cuidado por um enfermeiro Quero que ele fa a o meu medicamento Que fa a o meu curativo Que cuide de mim Por for a de quest es num ricas no passado foram criadas as outras categorias E4 Para o depoente o enfermeiro necessita desenvolver as compet ncias t cnicas para o exe
220. considerado o m todo mais eficaz de diagn stico para a detec o do c ncer de mama Quanto mais precoce a remo o do tumor na fase inicial mais eficiente a redu o da taxa de mortalidade das usu rias portadoras de neoplasia e maior a possibilidade da melhoria de sua qualidade de vida Portanto fundamental a elabora o e implementa o de pol ticas p blicas na Aten o B sica que enfatizem a aten o integral sa de da mulher climat rica Destaque se que elas precisam garantir dentre outras a es a preven o do c ncer de mama oportunizando o acesso rede de servi os quantitativa e qualitativamente e assim suprir as necessidades singulares ao seu ciclo vital da mulher A consolida o e a efetiva o na esfera municipal da Portaria n 648 que instituiu a Pol tica Nacional de Aten o B sica contempla etapas importantes para que o sistema de sa de consiga prestar servi os resolutivos e eficientes de forma equitativa Ao contemplar a macroprioridade do pacto pela vida o qual se refere ao compromisso dos gestores em torno de prioridades de a impacto sobre a situa o de sa de da popula o almeja melhorar o acesso o acolhimento e a qualidade dos servi os prestados no SUS A concentra o de exames de mamografias em mulheres 40 69 anos de idade um dos indicadores do pacto pela vida referentes sa de da mulher Diante disso o objetivo com esta pesquisa foi identificar a percep
221. contra transmiss o vertical do HIV na pr concep o quanto pr tica contraceptiva inadequada REFER NCIAS 1 Cear Secretaria da Sa de Coordenadoria de Promo o e Prote o Sa de N cleo de Vigil ncia Epidemiol gica Informe epidemiol gico AIDS Fortaleza Secretaria de Sa de 2007 2 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Vigil ncia em Sa de Programa Nacional de DST e Aids Boletim epidemiol gico AIDS DST Ano V n 1 Bras lia Minist rio da Sa de 2008 3 Brasil Minist rio da Sa de Protocolo para a preven o de transmiss o vertical de HIV e s filis Bras lia Minist rio da Sa de 2006 4 Sonnenberg Schwan U Gilling Smith C Weigel M HIV e desejo de paternidade HIV Medicine 2006 Citado 2007 abr 16 Dispon vel em lt http hivmedicine aidsportugal com 30 Parenthood php gt 5 Polit DF Beck CT Hungler BP Fundamentos de pesquisa em Enfermagem m todos avalia o e utiliza o 5 ed Porto Alegre Artmed 2004 6 Matos KSL Vieira SL Pesquisa educacional o prazer de conhecer Fortaleza Dem crito Rocha 2001 7 Cear Secretaria de Sa de Sa de Reprodutiva e Sexual um manual para a aten o prim ria e secund ria n vel ambulatorial Fortaleza Secretaria de Sa de 2002 8 Bardin L An lise de conte do Lisboa Edi es 70 2008 9 Minist rio da Sa de Conselho Nacional de Sa de Comiss o Nacional de tica em Sa de Normas para pesquisa envolvendo
222. d vel E15 Para tanto necess rio que se implementem mudan as na forma de organizar e operacionar esses servi os por meio de a es pautadas pela vigil ncia em sa de Al m disso merece ser destacado nas proposi es das enfermeiras entrevistadas o longo caminho a ser percorrido para superar o atual quadro da aten o sa de do homem no mbito da ESF Eu acho que uma longa caminhada ainda Est muito longe para se consolidar a sa de do homem como est consolidada a sa de da mulher e da crian a E7 Acho que dar certo a aten o sa de do homem mas vai demorar um futuro que ainda est distante Tantas outras quest es que a gente tinha dificuldade e conseguimos superar como a redu o da mortalidade infantil e materna Se houver um conjunto de a es voltadas para esse tema acontecer o mudan as E16 Visando caminhar na perspectiva de supera o dessas dificuldades para que os usu rios do sexo masculino tenham maior ades o aos servi os oferecidos pela USF observa se que os profissionais compreendem como principal proposta o desenvolvimento de pr ticas educativas mediante a forma o de grupos conforme se constata nas seguintes falas A minha proposta seria a forma o de um grupo de homens A gente est tentando formar esse grupo Como tem muito homem ocioso na comunidade a proposta inicial come ar com jogo de domin futebol fazendo campeonato entre eles para v
223. da es da OMS o manual Parto Aborto e Puerp rio assist ncia humanizada mulher no qual reconhece a import ncia da humaniza o da assist ncia mulher durante o ciclo grav dico puerperal para melhorar a qualidade da aten o prestada inclusive estimulando a presen a de um acompanhamento ou suporte psicossocial durante o trabalho de parto Como resultado dessas mobiliza es foi aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pelo atual Presidente da Rep blica Federativa do Brasil a Lei n 11 108 de 7 de abril de 2005 que permite a presen a do acompanhante para a mulher em trabalho de parto e p s parto nos hospitais p blicos e conveniados ao SUS Com tal regulamenta o a parturiente passou a ter o direito de escolher um acompanhante que pode ser o companheiro um a familiar ou um a amigo a para estar presente durante o parto e no p s parto em mbito nacional Nos dias atuais um n mero reduzido de mulheres tem conhecimento ou informado sobre o direito da presen a do acompanhante durante a gesta o e parto Soma se ainda o fato de que geralmente os profissionais de sa de possuem receio e ideias negativas preconcebidas quanto ao acompanhante por isso poucas maternidades brasileiras incorporaram essa pr tica em sua rotina e dessas apenas algumas est o adequando a rea f sica para possibilitar a perman ncia do acompanhante Viv ncias positivas da conduta j foram relatadas no Bra
224. da Revis o 00 Nome da tarefa Orienta o de alta s pu rperas do Alojamento Conjunto do hospital p blico Respons vel enfermeiro e ou residente de enfermagem no Alojamento Conjunto MATERIAL NECESS RIO Din micas grupais Caneta Caderno de Reuni o de Alta Brindes se poss vel ATIVIDADE CR TICA Oferecer orienta o de alta s pu rperas do Alojamento Conjunto do Hospital P blico reme Rev Min Enferm 15 3 372 377 jul set 2011 continua 375 Aplica o e avalia o da orienta o de alta s pu rperas do alojamento conjunto de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte continua o DESCRI O DAS ATIVIDADES A Reuni o de Alta deve ser realizada na sala multiprofissional pela residente de enfermagem e ou enfermeira do plant o da tarde diariamente entre 15 e 17 horas A previs o de dura o de 40 a 60 minutos Devem ser convidadas todas as pu rperas com possibilidade de participa o e seus respectivos acompanhantes conforme c lculo explicitado no item Registros Podem ser utilizadas as din micas previamente confeccionadas As orienta es devem incluir a a experi ncia de ser m e b as percep es e as expectativas de lidar com a nova rotina ap s a alta hospitalar c as percep es e as expectativas de amamentar cuidar do coto umbilical e dar o banho no rec m nascido e
225. da mulher a Pol tica Nacional de Aten o Integral Sa de da Mulher de 2004 que ampliou as a es de sa de para grupos historicamente alijados das pol ticas p blicas como as trabalhadoras rurais as mulheres negras mulheres na menopausa e na terceira idade mulheres com transtornos mentais e defici ncias mulheres l sbicas ind genas e presidi rias Em 2008 quatro anos depois o Il Plano Nacional de Pol ticas para as Mulheres foi aprovado e incluiu seis novas reas estrat gicas para se somar quelas abordadas na Pol tica Nacional de Aten o Integral Saude da Mulher S o elas Participa o das mulheres nos espa os de poder e decis o Desenvolvimento sustent vel no meio rural na cidade e na floresta com garantia de justi a ambiental inclus o social soberania e seguran a alimentar Direito a terra moradia digna e infraestrutura social nos meios rural e urbano considerando as comunidades tradicionais Cultura comunica o e m dia n o discriminat rias Enfrentamento ao racismo sexismo e lesbofobia e Enfrentamento s desigualdades geracionais que atingem as mulheres com especial aten o s jovens e idosas Quanto enfermagem observamos que a hist ria da enfermagem brasileira acompanhou a pol tica de sa de adotada pelo Pa s A primeira escola de enfermagem do Brasil foi criada em 1890 Entretanto apenas em 1920 com o esboco da primeira pol tica de sa de do Estado que surgiu a
226. dade para realiza o do exame de Papanicolaou O exame preventivo recomendado para qualquer mulher sexualmente ativa O per odo recomendado segundo o Instituto Nacional do C ncer INCA um exame por ano No caso de dois exames normais consecutivos este dever ser feito a cada tr s anos Em casos de resultados positivos o profissional dever seguir as normas do Minist rio da Sa de O resultado obtido neste estudo revelou que a maioria das acad micas realiza o exame anualmente como pode ser visto nas falas a seguir Todo ano Sujeito 1 Fa o mais ou menos umas tr s vezes por ano Sujeito 2 Uma vez ao ano Sujeito 3 5 7 9 10 Acho que de seis em seis meses Sujeito 12 De seis em seis meses Sujeito 14 16 Uma vez ao ano Sujeito 18 A vida sexual come a cada vez mais cedo e de forma desprotegida o que deixa as jovens vulner veis a doen as sexualmente transmiss veis demonstrando uma grande necessidade de educa o em sa de Assim toda a mulher com vida sexual ativa deve realizar o exame periodicamente Aos profissionais de sa de cabe a orienta o da popula o feminina quanto import ncia da realiza o peri dica do exame preventivo para diagn stico precoce do c ncer do colo do tero independentemente da idade e dos fatores de risco A periodicidade na realiza o do exame de Papanicolaou recomendada pela Organiza o Mundial da Sa de OMS a cada tr s anos ap s dois
227. das antes da consulta de enfermagem no per odo de julho a setembro de 2008 e gravadas em fita K 7 sendo posteriormente transcritas na ntegra pelas pesquisadoras Para a organiza o do material coletado optou se por seguir os passos da An lise de Conte do de Bardin procedendo se organiza o das informa es por meio de tr s polos cronol gicos a pr an lise a explora o do material e o tratamento dos resultados e interpreta o Dessa forma emergiram cinco categorias tem ticas e duas subcategorias Categoria 1 Prescri o medicamentosa anti hipertensiva na consulta de enfermagem Categoria 2 Orienta es realizadas durante a consulta de enfermagem surgindo as subcategorias 2A A necessidade de ades o ao tratamento anti hipertensivo farmacol gico e 2B A necessidade de ades o ao tratamento anti hipertensivo n o farmacol gico Categoria 3 Outros procedimentos realizados na consulta de enfermagem em HAS verifica o de PA e peso solicita o de exames Categoria 4 Comunica o como instrumento da consulta de enfermagem em HAS Categoria 5 Consulta de enfermagem complemento da consulta m dica Os princ pios ticos foram seguidos em todas as fases do estudo em conson ncia com o que preconiza a Resolu o n 196 de 1996 O estudo foi enviado ao Comit de tica em Pesquisa da Faculdade Integrada do Cear FIC obtendo aprova o sob o n 057 08 O projeto antes de ser enviado ao CEP foi
228. de atendimentos e de internac es curtas visto que tais regi es n o abrigam rg os considerados nobres e consequentemente n o provocam les es graves na maioria das vezes Os MMII como a regi o mais acometida ainda nos permite concluir que os disparos efetuados nessas regi es evidenciam que n o houve a inten o de homic dio e sim de puni o ou ainda para evitar fuga O t rax por m aparece como a segunda regi o mais acometida sendo esse o local de rg os vitais como cora o e pulm es explicando tamb m o consider vel n mero de interna es prolongadas e de bitos Mello Junior tamb m obteve os MMII como a regi o mais atingida em 38 8 das v timas seguido de abdome e do MMSS Outros autores detectaram que a regi o corporal mais atingida entre as v timas de FPAF foi o abdome seguido da transi o toracoabdominal e t rax As les es provocadas por arma de fogo t m grande potencial de levar ao bito por m quando isso n o ocorre porque n o atingiram em sua maioria regi es consideradas nobres como cabe a e t rax o que explica os atendimentos nos hospitais com a maior parte dos ferimentos nos MMII e abdome 2 Dentre os homic dios cometidos por arma de fogo em S o Paulo a cabe a foi o local anat mico mais frequentemente atingido seguindo se a regi o dorsal e o t rax Corroborando com este estudo Mello Junior relacionou que a maioria 70 1 das v timas d
229. de ter ou n o ter filhos Quais as pr ticas anticoncepcionais dessas mulheres Para responder a tais questionamentos foram definidos os seguintes objetivos verificar a hist ria reprodutiva de mulheres portadoras de HIV aids 387 Planejamento familiar de mulheres portadoras de HIV Aids identificar motivos que determinam o desejo dessas mulheres em terem ou n o filhos e verificar suas pr ticas contraceptivas MATERIAL E M TODOS Trata se de estudo transversal de campo Os delineamentos transversais s o apropriados para descrever a situa o o perfil do fen meno ou as rela es entre os fen menos em determinado momento No estudo de campo o pesquisador estabelece contato direto com os sujeitos ou fen meno em estudo ampliando as informa es sobre o que se pesquisa O contato direto da pesquisadora com as mulheres portadoras de HIV aids permitiu lhes melhor percep o das atitudes e express es o que foi positivo para a intera o durante a entrevista t cnica escolhida para a coleta de dados que seguiu um formul rio preestabelecido e testado contendo perguntas sobre aspectos demogr ficos socioecon micos sexuais reprodutivos e da pr tica anticoncepcional Os dados foram coletados em ambulat rio de HIV aids de um hospital de ensino de Fortaleza CE que atende homens e mulheres com DST HIV aids s segundas e quartas feiras tarde As atividades s o desenvolvidas por equipe multiprofissional constitu d
230. dentificar la percepci n de los responsables de la pol tica de salud de la mujer acerca del acceso al examen de mamograf a de las usuarias del Sistema nico de Salud Se trata de una investigaci n descriptiva exploratoria cualitativa que involucr 22 responsables de la pol tica de salud de la mujer de los municipios de la 32 Coordinadur a Regional de Salud RS Los resultados muestran insatisfacci n de los sujetos con la oferta de los servicios que es inferior a la demanda El n mero reducido de ex menes puede ser considerado una de las causas de la detecci n tard a del c ncer de mama y as contribuir a un mayor n mero de mortalidad por tal patolog a Se concluye que habr a que aumentar el n mero de cuotas para atender la demanda de mamograf as a las mujeres climat ricas y as disminuir el ndice de mortalidad por c ncer de mama en esta regi n Palabras clave Salud de la Mujer Climaterio Mamograf a Sistema nico de Salud Servicios de Salud 1 Enfermeira Mestre em Enfermagem pela Funda o Universidade Federal do Rio Grande FURG Membro Pesquisador do grupo de estudo e pesquisa Gerenciamento Ecossist mico em Enfermagem Sa de GEES Coordenadora do Curso de Graduac o em Enfermagem do Campus Universit rio do Araguaia da Universidade Federal do Mato Grosso UFMT 2 Enfermeira e Administradora Hospitalar Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Docente do programa de p s graduac o
231. desvaloriza o dos sujeitos envolvidos no processo de cuidar Palavras chave Idoso Cuidado Cuidadores Institucionaliza o ABSTRACT Due to the gradual increase in elderly population and the complexity of the process of taking care of long stay nursing home residents the formal caregiver is expected to be prepared and to have specific knowledge in the area This study intended to identify the concepts in elderly care conveyed by formal caregivers in a nursing home located in the municipality of Fortaleza CE Brazil This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach that was carried out in July 2009 with seven formal caregivers in a long term nursing home The data were collected via semi structured interviews and analysed by thematic content analysis The nurses participating in the study were aged between 20 and 40 years old mostly female living in Fortaleza married with up to 10 years of formal education and 1 to 2 years working experience in the area Five thematic categories configuring these nurses views on elderly care emerged from the interviews Elderly care is perceived as technique assistance interaction subjectivity attitude and subject de characterization The nurses tendency to confine the care practice to the mere execution of technical procedures highlighted their difficulty to understand the concept of care in a broader sense This aspect along with the fragmentation of patient care can contrib
232. dia es ionizantes grande ingest o de gorduras saturadas menarca precoce menopausa tardia nuliparidade primeira gesta o ap s os 30 anos de idade uso indiscriminado de horm nios consumo de lcool e antecedentes familiares positivos O c ncer de mama geralmente se apresenta como um n dulo na mama As primeiras met stases comumente aparecem nos g nglios linf ticos das axilas Os ossos f gado pulm o e c rebro s o outros rg os que podem frequentemente apresentar met stases do referido c ncer Calcula se em seis a oito anos o per odo necess rio para que um n dulo atinja um cent metro de 366 reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 di metro Essa lenta evolu o possibilita a descoberta ainda cedo dessas displasias se as mamas forem periodicamente examinadas Diante disso fundamental que os servi os de sa de realizem a es de preven o prim ria mediante orienta o e esclarecimento sobre a import ncia do autoexame da realiza o do exame cl nico das mamas por profissionais de sa de durante a consulta ginecol gica e da coleta do exame citopatol gico al m de disponibilizar a preven o secund ria com a realiza o da mamografia para que caso haja alguma altera o tais como n dulos cistos e microcalcifica es esta possa ser identificada precocemente A mamografia pode detectar um c ncer de mama at dois anos antes de ele ser palp vel Pode ser
233. dimens o n o se refere apenas s produ es acad micas a enfermagem precisa pratic la diariamente durante seu trabalho A enfermeira deve investigar condi es sociais preval ncia de DSTs e outras doen as pessoas com queixas sugestivas de DST problemas de sa de mais prevalentes nas mulheres e reas cr ticas que interferem na organiza o dos servi os de enfermagem na rea de abrang ncia dos servi os de sa de Deve ainda investigar se as gestantes est o sendo acompanhadas no pr natal e se foram realizados testes para HIV hepatite B e s filis durante este e no momento da interna o para o parto ou curetagem uterina por abortamento ou outra intercorr ncia na gesta o CONSIDERA ES FINAIS A impress o sensa o de que a atua o mais aut noma da enfermagem na sa de da mulher tem rela o intr nseca com a publica o das pol ticas e programas p blicos nacionais despertou nos o interesse em realizar este estudo Foi poss vel verificar que no campo da discuss o e no campo conceitual ocorreram avan os significativos nas pol ticas e programas de sa de da mulher Nas pol ticas outrora verticalizadas definidas em n vel central e REFER NCIAS sem qualquer avalia o das necessidades de sa de da popula o local foram adotadas a regionaliza o e a descentraliza o proposta pela Constitui o Federal de 1988 no mbito da cria o do SUS As a es propostas para a atua o da
234. diminui e at desaparece Foi verificado que mulheres casadas entendem o HIV aids como problema de mulheres da vida ou que t m muitos parceiros sendo dif cil que as atinja mesmo na desconfian a de que o parceiro seja polig mico A escolaridade variou entre n o ter qualquer escola ridade a ter 11 anos ou mais de estudos por m com igual porcentagem de mulheres sem escolaridade at 7 anos de estudos 50 0 e com escolaridade de 8 a 11 anos ou mais de estudos 50 0 Esse resultado contraria a informa o de que maior a notifica o de casos de HIV aids entre pessoas com at sete anos de escolaridade o que pode ser atribu do ao fato de o hospital pesquisado ser refer ncia para casos de HIV aids migrando para este ampla diversidade de pessoas soropositivas onde encontram melhores respostas para a condi o de sa de doen a mesmo aqueles de escolaridade e renda mais favorecidas Assim a renda familiar m dia tamb m foi heterog nea variando entre n o ter renda at cinco sal rios m nimos sendo maior o percentual de mulheres vivendo com meio a dois sal rios m nimos 70 7 Dentre as 40 78 4 mulheres que eram m es 12 30 tiveram o diagn stico de HIV aids no pr natal demonstrando que mulheres com esse quadro est o a engravidar sem adotar integralmente as medidas que 390 reme Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 reduzem as chances de transmiss o vertical uma vez que par
235. direito de todos e dever do Estado ao ser garantido o acesso universal e igualit rio s a es e servi os para a promo o a prote o e a recupera o da sa de Nos ltimos anos o Minist rio da Sa de e as secretarias estaduais e municipais encontraram se mobilizados para estabelecer mecanismos capazes de assegurar a concretiza o do SUS Assim a Estrat gia de Sa de da Familia ESF veio reorientar o modelo de Aten o B sica apresentando como n cleo de aten o as fam lias entendidas e abordadas no meio onde vivem Apesar de todos os avan os conquistados ao longo de duas d cadas de descentraliza o do setor sa de o SUS encontra se ainda em fase de organiza o no qual desafios precisam ser superados para que funcione eficientemente conforme os princ pios e diretrizes estabelecidos Um desses desafios a reduzida presen a dos usu rios do sexo masculino nos servi os de aten o b sica sa de adentrando o sistema de sa de pela aten o ambulatorial e hospitalar de m dia e alta complexidade o que tem como consequ ncia o aumento da sobrecarga financeira da sociedade com o diagn stico mais tardio de problemas de sa de com elevada incid ncia neste grupo populacional Os efeitos do movimento de incluir o homem no debate sobre sa de n o se restringem sa de masculina Por consequ ncia consegue ganhos para a sa de feminina em temas que s avan am medida que se consegue a participa
236. disponibilidade pra trabalhar voc tem que ter paci ncia Ser paciente saber fazer tudo ao certo pra n o acontecer nada de ruim e nem de mal com eles C3 Cuidado minha obriga o Eu me sinto na obriga o de cuidar por estar aqui s sete horas da manh porque sou respons vel pelo caf da manh C5 Vale destacar que a obriga o relatada no depoimento acima n o se refere obriga o de trabalho como atividade de remunera o Nos depoimentos em que se destacaram esses elementos da atitude profissional significava real envolvimento e compromisso moral com a profiss o sobretudo nessa situa o de cuidado de idosos dependentes e v timas de abandono O processo de cuidar de um ser humano fr gil ou vulner vel implica exercer uma forma de responsabilidade social e c vica que n o deve ser compreendida sob uma perspectiva paternalista mas como exerc cio de um dever humano As atitudes benevolentes foram vistas como pontos positivos no ato de cuidar ao valorizarem a intera o com a pessoa idosa e fortalecerem a confiabilidade pelo bom exemplo mediante uma postura profissional correta 353 Concep es de cuidado por cuidadores formais de pessoas idosas institucionalizadas A gente tem que ter um respeito tratar com carinho pra gente ser tratado com carinho porque se a gente tratar com ignor ncia a gente vai ser tratado com ignor ncia C3 Tudo que voc t fazendo ele t se espelhando em v
237. do TCLE a fim de identificar as estrat gias de enfrentamento foi aplicado de forma individual o instrumento da EMEP que apesar de ser autoaplic vel optou se pela aplica o pelo pesquisador a fim de n o excluir as analfabetas da pesquisa O instrumento da EMEP foi criado por Vitalino e colaboradores em 1985 e em 1997 foi traduzido e adaptado para a popula o brasileira por Gimenes e Queiros A EMEP concebida no modelo interativo do estresse conceitua o enfrentamento como um conjunto de respostas espec ficas para determinada situa o estressora A escala composta de 45 itens distribu dos em quatro focos de enfrentamento problema emo o busca de pr ticas religiosas pensamento fantasioso e busca de suporte social As respostas s o avaliadas por meio de uma escala ordenada de 5 pontos 1 nunca fa o isso 5 fa o isso sempre Escores mais elevados s o indicativos da maior utiliza o de determinada estrat gia de enfrentamento Foi utilizado o SPSS Vers o 13 0 2004 para an lise estat stica de mediana e desvio padr o Entre os escores do EMEP foi aplicado o teste n o param trico de Wilcoxon Consideraram se resultados com diferen a significativa quando o p valor foi inferior a 0 05 Este estudo encontra se em conson ncia com as determina es ticas previstas na Resolu o n 196 96 do Comit Nacional de tica em Pesquisa CONEP e foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Esc
238. do artigo foi realizada via biblioteca da Faculdade Est cio de S de Belo Horizonte Em seguida foi realizada a leitura minuciosa do material e o registro das informa es obtidas em um roteiro elaborado previamente contendo itens referentes ao t tulo da pesquisa tem tica objetivos e conclus es Os dados levantados foram comparados e os artigos reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 analisados foram agrupados por similaridade e pertin ncia em tem ticas abordadas na produ o cient fica de hist ria da enfermagem citadas previamente em estudo de Barreira e Baptista quais sejam assistencial organizacional e profissional Sugeriu se ainda o t pico Outras produ es hist ricas composto por artigos que n o se enquadraram nas tem ticas citadas Os resultados s o apresentados a seguir A PRODU O EM HIST RIA DA ENFERMAGEM A produ o cient fica em hist ria da enfermagem por peri dicos desde o ano de 2000 at 2008 apresentada a seguir na TAB 1 TABELA 1 N mero de publica es em hist ria da enfermagem por peri dico 2000 2008 Peri dicos de enfermagem N artigos Rev Bras Enferm REBEn 85 Esc Anna Nery Rev Enferm 72 Texto amp Contexto Enferm 13 Rev Enferm UERJ 10 Rev Esc Enferm USP 5 Rev Latinoam Enferm 4 Rev Paul Enferm 4 REME Rev Min Enferm 3 Acta Paul Enferm 2 Cogitare Enferm 2 Hist Ci nc Saude Manguinhos 2 Rev Baiana Enferm
239. do princ pio de que necess rio expurgar da pessoa humana a ideia segundo a qual a atitude do homem em rela o natureza deveria ter por nico m bil o desejo de domina la control la e gui la Essa a ideia de origem judaica apesar de todos os movimentos de rea o e de infenso representados pelo cristianismo primitivo fazendo com que se erigisse no mundo ocidental do mecanicismo da natureza como verdade absoluta Assim Scheler defende a tese de que a forma o do homem e da sua vida afetiva deve preceder qualquer atitude especializada em rela o natureza favorecendo com que esta n o seja vista como um advers rio a ser dominado Ademais afirma o autor que se deve aplicar em primeiro lugar do ponto de vista pedag gico o est mulo para que seja novamente o desenvolvida a fus o cosmovital despertando do estado de letargia em que se encontra o homem ocidental Penetrado pelo esp rito capitalista este s aceita como nica concep o poss vel do mundo aquela segundo a qual a natureza representaria apenas um conjunto de qualidades suscept veis de serem colocadas em movimento reme Rev Min Enferm 15 3 421 426 jul set 2011 METODOLOGIA Esta pesquisa de natureza qualitativa com enfoque fenomenol gico Os cen rios foram tr s institui es de ensino superior de enfermagem localizadas na cidade do Rio de Janeiro Participaram do estudo sete enfermeiros docentes A sele o dos sujeitos obed
240. dor prim rio Os cuidadores terci rios s o coadjuvantes e n o possuem responsabilidade pelo cuidado substituindo o cuidador prim rio por curtos per odos e realizando na maioria das vezes tarefas especializadas como compras pagamentos de contas e recebimento de pens es Em rela o presta o de cuidados existe um consentimento de que o contexto familiar da pessoa idosa pode promover melhores condi es de cuidado embora atualmente haja um crescente abandono deles por seus familiares Sabe se que principalmente na fam lia que a pessoa idosa encontra apoio cuidado e prote o no entanto o custo oneroso do cuidado para as fam lias associado s mudan as dos seus valores tem ocasionado a reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 frequente institucionaliza o desse idoso que se torna dependente por motivos f sico funcionais afetivos ou financeiros bem como pelo crescente abandono pelos pr prios familiares Essa aten o e esse cuidado pessoa idosa nas institui es de longa perman ncia preenchem a lacuna aberta pela impossibilidade da fam lia de atender s necessidades de seus idosos Isso se ocorre quer pela falta de condi es socioecon micas que n o permitem manter o seu ente no lar junto da fam lia quer por exig ncias e incompatibilidades das sociedades atuais no que se refere organiza o da fam lia pela falta de pol ticas p blicas que visem apoiar a pessoa id
241. e com os resultados busca se poder direcionar e atentar pesquisadores sobre poss veis necessidades de publica o e at mesmo da explora o de temas relacionados hist ria da profiss o METODOLOGIA O caminho metodol gico utilizado para desenvolver este tema foi a pesquisa bibliogr fica Trata se de levantamento e an lise cr tica dos principais trabalhos publicados sobre determinado tema tendo portanto como finalidade atualiza o de conhecimentos e acompanhamento do desenvolvimento de um assunto Afinalidade com o estudo foi resgatar aspectos inerentes as produc es cient ficas sobre hist ria da enfermagem Portanto para a obten o das informa es desejadas foi realizado um levantamento bibliogr fico das publica es sobre hist ria da enfermagem em peri dicos brasileiros a partir de 2000 quando a hist ria da enfermagem foi reconhecida como linha de pesquisa no F rum Nacional de Coordenadores de Cursos de P s Gradua o em Enfermagem promovido pela CAPES em 2008 dada a necessidade de trabalhar com dados que permitam a visualiza o do desenvolvimento da pesquisa em hist ria da enfermagem at o momento Inicialmente a busca se deu por meio do site da Biblioteca Virtual em Sa de nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ci ncias da Sa de Lilacs e na Base de Dados de Enfermagem BDENF visto que fez parte dos objetivos do estudo encontrar artigos cient ficos nacio
242. e radicado no cuidado de enfermagem e vale se dele para prover no encontro dial gico com o seu cliente comunidade as condi es de promo o preven o e repara o da sa de Como pr tica social possui valores que lhe concedem sentido e significado Esses valores formam um axiograma escala hierarquizada da profiss o que a sua autodeclara o valorativa pela qual se pauta para nortear e justificar suas a es expressando o que ela e como age Os valores que fundam esse axiograma foram identificados pelos pesquisadores nos escritos de Notas sobre a Enfermagem de Florence Nightingale formando uma am lgama a saber o valor social o valor tico o valor til e o valor verdade Inserido na sociedade o educando traz para o cen rio de seu aprendizado os valores que foram ali adquiridos e que passam a fazer parte de sua personalidade Esses valores formam o axiograma assumido por ele e revelam o que ele como age e expressa sua cosmovis o Dessa maneira ao buscar a qualifica o profissional na enfermagem o educando mediante a intermedia o docente no ato pedag gico assistencial indubitavelmente confrontar seu axiograma com o axiograma da enfermagem discutindo o e re hierarquizando o consoante o exerc cio de sua voli o e nesse confronto poder retificar ou ratificar sua atitude De tal modo com este estudo teve se como objetivo compreender no ato de educar do enfermeiro docente o valor til
243. e realizamos a transcri o integral das entrevistas gravadas a fim de construir o texto Esta leitura foi repetida in meras vezes at que fossem identificadas as unidades de significa o revelando o car ter definitivo das falas dos entrevistados As entrevistas apresentaram quatro unidades de significa o Neste artigo destacou se a unidade de significa o o valor til A discuss o seguiu se por meio dos pressupostos da Teoria de Valor segundo Max Scheler O estudo foi submetido ao Comit de tica e Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery UFRJ registrado com o n 026 07 sendo aprovado em 24 de julho de 2007 Os depoimentos foram obtidos e utilizados com o consentimento dos envolvidos em observ ncia ao disposto na Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de CNS RESULTADOS E DISCUSS O Para a pragm tica da enfermagem o valor til reveste se de import ncia tendo em vista as vari veis que adv m de sua base a saber a t cnica a organiza o a lideran a a racionaliza o do tempo ou de material que trazem s 423 O valor til no ensino da Enfermagem sobre o trabalho realizado com o cliente e a comunidade fortes implica es O enfermeiro docente capta o valor til manifestado na pr tica social no ente que o encarna e o apresenta ao educando Entretanto o valor n o se torna propriedade do ente Sua apari o vincula se diretamente percep o pelo sujeito que o
244. e 10 29 40 entre 11 e 20 anos 7 10 entre 21 e 30 Quanto carga hor ria de trabalho 58 80 trabalhavam 48 horas semanais 7 10 44 horas e 7 10 40 horas A respeito do turno de trabalho 40 56 pertenciam ao diurno e 32 44 ao noturno estando a literatura dispon vel sobre o tema em concord ncia com os achados deste estudo Quanto s quest es referentes aos erros de medica o quando questionados a respeito do n mero de erros cometidos em sua pr tica profissional desde quando come aram a exercer a profiss o a soma de todos os erros correspondeu a 181 Desses erros 107 59 foram cometidos por t cnicos em enfermagem 58 32 por auxiliares de enfermagem 16 9 por enfermeiros Quanto frequ ncia dos erros por turno de trabalho 105 58 ocorreram no per odo diurno e 76 42 no noturno O fato de o acentuado n mero de erros ocorrer no turno diurno pode estar relacionado din mica de trabalho das institui es de sa de pois nesse per odo h maior quantidade de medicamentos a serem administrados e tamb m um hor rio de maior admiss o de pacientes Soma se a isso o fato de o hor rio de visita ocorrer nesse turno o que pode gerar um ambiente desfavor vel s atividades da equipe de enfermagem A maior ocorr ncia de erros pelos t cnicos e auxiliares de enfermagem deve se tamb m ao fato de a administra o de medicamentos ser praticada na maioria das vezes por esses profissiona
245. e Enfermagem do Centro de Ci ncias da Sa de da UFES Endere o para correspond ncia Rodovia BR 101 Norte Km 60 Bairro Litor neo S o Mateus ES CEP 29932 540 Tel 27 3312 1558 27 9718 3391 francielemarabotti ceunes ufes br N w gt 394 remeE Rev Min Enferm 15 3 394 398 jul set 2011 INTRODU O O c ncer de mama dentre as neoplasias malignas tem sido o respons vel pelos maiores ndices de mortalidade no mundo sendo uma das grandes preocupa es na sa de p blica Dados mais recentes do Instituto Nacional do C ncer INCA apontam em 2008 no Brasil 49 400 novos casos de neoplasia mam ria com incid ncia de 50 712 O diagn stico de c ncer de mama leva a mulher a vivenciar sentimentos de medo tristeza aceita o nega o questionamentos e d vidas Nesse sentido a mulher com c ncer de mama que est em tratamento tende a ficar mais sens vel e vulner vel a est mulos que a doen a provoca Isso influencia muitas vezes de forma negativa sua adapta o j que as situa es adversas quando n o enfrentadas adequadamente podem gerar no indiv duo ansiedade e depress o que na maioria das vezes desencadeiam doen as Assim a mulher na tentativa de processar a situa o estressora busca adaptar se s circunst ncias estressantes interagindo com o organismo e o ambiente o que equivale ao coping que vem sendo traduzido como enfrentamento ajustamento Esse conceito
246. e FPAF atendidas num servi o de sa de em Florian polis foi liberada sem necessidade de interna o e entre os internados obteve uma m dia de 9 45 dias de interna o num intervalo de 1a 75 dias Fagundes obteve uma m dia de 13 dias de interna o variando de 1 a 58 dias Esses achados foram maiores em rela o m dia de interna o evidenciada nesta pesquisa que foi de 8 6 dias num intervalo de 1 a 74 dias podendo ser explicado pela diferen a das principais regi es acometidas em cada pesquisa As interna es por les es devidas a armas de fogo s o muito expressivas tendo tido um crescimento de 95 do in cio para o final da d cada de 1990 No Brasil dentre as agress es que levaram interna o hospitalar as armas de fogo representaram 33 2 de todas as hospitalizac es Houve ainda consider vel proporc o 13 3 de pacientes admitidos em UTI nesta pesquisa fato tamb m demonstrado em estudos semelhantes em que 21 4 e 30 das vitimas de FPAF necessitaram de internamento nesta unidade demonstrando mais uma vez a gravidade das les es provocadas O importante n mero de v timas que necessitaram de interven o cir rgica nesse mecanismo de trauma vem ao encontro de outros achados da literatura os quais evidenciaram que 71 8 das v timas com FPAF foram submetidas a cirurgia sendo a laparotomia a mais frequente 2021 Apesar de haver poucas incapacidades descritas neste estudo diante do e
247. e MG Brasil Telefax 55 31 3409 9876 E mail reme enf ufmg br 6 SOBRE A RESPONSABILIZA O EDITORIAL Os casos omissos ser o resolvidos pelo Conselho Editorial A REME n o se responsabiliza pelas opini es emitidas nos artigos Vers o de setembro de 2007 460 remE Rev Min Enferm 15 1 114 120 jan mar 2011 Publication norms REME REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM INSTRUCTIONS TO AUTHORS 1 THE MISSION OF THE MINAS GERAIS NURSING MAGAZINE REME REME is a journal of the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais in partnership with schools and undergraduate courses in Nursing in the State of Minas Gerais Brazil Wenceslau Braz School of Nursing Higher Education Foundation of Vale do Sapuca Higher Education Foundation of Passos University Center of East Minas Gerais Nursing College of the Federal University of Juiz de Fora It is a quarterly publication intended to contribute to the production dissemination and use of knowledge produced in nursing and similar fields covering education research and healthcare 2 REME SECTIONS Each quarterly edition is structured as follows Editorial raises relevant issues from the scientific academic political and social setting Research articles with qualitative and quantitative approaches original and unpublished contributing to build knowledge in nursing and associated fields Review of theory critical reviews of literature on important issues of
248. e PE REME Rev Min Enferm 2009 13 3 349 57 23 Catrib AMF Pordeus AMJ Ata de MBC Albuquerque VLM Vieira NFC Promo o da Sa de saber fazer em constru o In Barroso GT Vieira NFC Varela ZMV organizadores Educa o em Sa de no contexto da promo o humana Fortaleza Dem crito Rocha 2003 Data de submiss o 21 5 2010 Data de aprova o 15 6 2011 332 e remE Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 FATORES ASSOCIADOS HIPERTENS O ARTERIAL EM POPULA ES RURAIS FACTORS ASSOCIATED WITH ARTERIAL HYPERTENSION IN RURAL POPULATIONS FACTORES ASOCIADOS A LA HIPERTENSI N EN POBLACIONES RURALES Fernanda Penido Matozinhos Larissa Loures Mendes Andr a Gazzinelli Corr a de Oliveira Gustavo Vel squez Mel ndez RESUMO A hipertens o arterial reconhecida como um importante problema de sa de p blica e sua preval ncia associa se a diversos fatores de risco O objetivo com este estudo foi verificar as associa es entre excesso de peso hiperinsulinemia e hipertens o arterial Realizou se um estudo epidemiol gico de delineamento transversal em Virgem das Gra as e Caju comunidades rurais localizadas no Vale do Jequitinhonha A amostra foi composta por 567 adultos de ambos os sexos com idade entre 18 e 94 anos A coleta de dados incluiu vari veis demogr ficas de estilo de vida antropom tricas bioqu micas e hemodin micas Utilizou se a an lise multivariada para testar as associa es entre as v
249. e hist ria para uma nova vis o da enfermagem no Brasil Rev Latinoam Enferm 1999 7 3 87 93 6 Mendes IAC Leite JL Trevizan M A REBEn no contexto da Hist ria da Enfermagem Brasileira a import ncia da mem ria de D Glete de Alcantara Rev Bras Enferm 2002 55 3 270 4 7 Nascimento ES Teixeira VMN Reda o T cnico Cient fica e Pesquisa Bibliogr fica algumas reflex es 2007 N o publicado 8 Martins EG Sanna MC A produ o cient fica sobre administra o em enfermagem no Brasil no per odo de 1947 a 1972 Rev Bras Enferm 2005 58 2 235 9 9 Pagliuca LMF Guti rrez MGR Erdmann AL Leite JL Almeida MCP Kurcgant P Crit rios para classificar periddicos cientificos de enfermagem Acta Paul Enferm 2001 14 3 9 17 10 Carvalho AC Associa o Brasileira de Enfermagem 1926 1976 Document rio Bras lia ABEn 1976 11 CNPq Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient fico e Tecnol gico Diret rio dos Grupos de Pesquisa no Brasil Citado 2008 dez 28 Dispon vel em lt http www cnpq br gt 12 CBEn Congresso Brasileiro de Enfermagem 60 Belo Horizonte 2008 Reuni o de pesquisadores de enfermagem 13 Oguisso T Trajet ria hist rica e legal da enfermagem Barueri Manole 2005 Data de submiss o 27 4 2010 Data de aprovac o 16 5 2011 442 reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 VULNERABILIDADE MATERNO INFANTIL FATORES DE N O ADES O PROFILAX
250. e p blica de sa de Ci nc Sa de Coletiva 2002 7 275 83 15 Alves M Penna CMM Brito MJM Perfil dos gerentes de unidades b sicas de sa de Rev Bras Enferm 2004 57 4 441 6 16 Rocha JBB Zeitoune RCG Perfil dos enfermeiros do programa de sa de da fam lia uma necessidade para discutir a pr tica profissional Rev Enferm UERJ 2007 15 46 52 17 Brasil Minist rio da Sa de Cartilha da PNH acolhimento com classifica o de risco Bras lia DF Minist rio da Sa de 2004 18 Gon alves MA Sena RR A Pedagogia do Cuidado de Enfermagem REME Rev Min Enferm 1999 3 1 41 5 19 Sa de do homem Nova pol tica de aten o quer levar o sexo forte aos postos RADIS Comunica o em Sa de 2008 74 08 10 20 Fonseca JLCL Homens feminismo e direitos reprodutivos no Brasil uma an lise de g nero no campo das pol ticas p blicas 2003 2006 tese Recife PE Departamento de Sa de Coletiva Centro de Pesquisas Aggeu Magalh es Funda o Oswaldo Cruz 2008 21 Davies J McCrae BP Frank J Dochnald A Pickering T Harrison B K et al Identifying male college student s perceived health needs barriers to seeking help and recommendations to help men adopt healthier lifestyles J American College Health 2000 48 259 67 22 Monteiro EMLM Brady CL Brand o Neto W Freitas RBN Moraes MUB Extens o Universit ria opini o de estudantes do campus sa de de uma institui o publica da regi o metropolitana de Recif
251. e pesquisas at os dias de hoje Al m disso a revista tem uma sess o dedicada hist ria o que contribui para a divulga o frequente de trabalhos na rea No que diz respeito Escola Anna Nery Revista de Enfermagem trata se de uma publica o da Escola de Enfermagem Anna Nery na qual foi criado o N cleo de Pesquisas e Estudos sobre a Hist ria da Enfermagem Brasileira NUPHEBRAS primeiro n cleo de pesquisas cuja tem tica a hist ria da enfermagem e que j tem certa tradi o em pesquisa nessa rea Como a maioria dos outros peri dicos brasileiros tem tem ticas espec ficas para cada publica o a hist ria da enfermagem fica restrita aos n meros relacionados a essa tem tica o que de certo modo bom por reunir diferentes assuntos e abordagens em um mesmo exemplar facilitando a busca e leitura dos interessados que podem fazer compara es e conhecer diferentes aspectos da hist ria mas por outro lado limita as publica es hist ricas a certos per odos sem uma regularidade em rela o ao tema o que pode contribuir para menor interesse dos leitores e pesquisadores no desenvolvimento de pesquisas relacionadas hist ria da enfermagem Ficou evidenciado tamb m pela an lise dos artigos que alguns autores foram os respons veis por grande parte das publica es em hist ria da enfermagem ou seja um grupo pequeno e regular de autores publica muito enquanto outros autores possuem apen
252. e realizar o exame com um profissional do sexo masculino por causa da vergonha e do cons trangimento Se quem for colher for homem sinto preconceito e desconforto Sujeito 2 Mulheres casadas os maridos n o deixam fazer se quem realizar for homem Sujeito 16 Dessa forma pode se concluir que a exposi o a grande respons vel pelos sentimentos vivenciados pelas pacientes no exame de Papanicolaou Diante disso preciso capacitar profissionais respons veis pelo exame para que eles possam proporcionar um ambiente agrad vel e um atendimento humanizado s pacientes minimizando os desconfortos inerentes ao procedimento que ser realizado Os servi os b sicos de sa de oferecem condi es de detectar precocemente o c ncer cervical Mas para que isso aconte a necess rio que as mulheres de forma volunt ria procurem a unidade de sa de para a realiza o do exame preventivo 383 Exame preventivo de Papanicolaou percep o das acad micas de enfermagem de um centro universit rio do interior de Goi s Assim a falta de compreens o da import ncia da realiza o do exame de Papanicolaou faz com que seja um desafio para os servi os de sa de atrair a popula o alvo para o procedimento t o necess rio o que limita o rastreamento do c ncer de colo de tero principalmente daquelas que apresentam maior risco Portanto funamental que o servi o de sa de promova estrat gias que aperfei oem a
253. e sa de est o a cl nica m dica a neurologia e a cirurgia geral A amostra da pesquisa foi escolhida por conveni ncia e teve como crit rios de inclus o a disponibilidade dos profissionais para responderem aos question rios e a participa o ativa deles no preparo e na administra o de medicamentos Assim com o estudo objetivou se o alcance da totalidade 97 sujeitos da equipe de enfermagem do local de pesquisa pois todos atuam diretamente na administra o de medicamentos No entanto a amostra constitui se de 72 profissionais 9 enfermeiros 46 t cnicos em enfermagem e 17 auxiliares de enfermagem uma vez que 25 profissionais recusaram se participar da pesquisa Os enfermeiros fizeram parte desta pesquisa porque que na institui o pesquisada s o eles que administram diretamente as medica es Os dados foram coletados por meio de um question rio adaptado de estudo consagrado pela literatura Esse question rio foi fornecido para os sujeitos da pesquisa ap s explica o e esclarecimento de d vidas pelo pesquisador Foram estipulados tr s dias para o preenchimento e devolu o do instrumento de coleta de dados que ocorreu de 24 a 27 de agosto de 2010 O question rio contemplou os dados sexo faixa et ria categoria profissional tempo de profiss o carga hor ria turno e quest es sobre quantifica o dos erros cometidos identifica o dos tipos de erros na administra o de medicamentos e fatores
254. e ter filho s inclu das 3 43 que j eram m es M4 M38 e M43 Os depoimentos que seguem ilustram os motivos que mobilizam essas mulheres para o referido desejo os quais constitu ram as seguintes subcategorias ter informa o sobre a possibilidade de o filho nascer sadio M4 M15 M43 M47 e M50 exercer a maternidade M38 M47 desejo de paternidade do companheiro M47 e a f em Deus de proteger a crian a do v rus M28 Hoje eu sei a doutora do posto que me falou que eu posso ter filho sem ele nascer doente M4 26 anos 1 filho A doutora me disse que se eu fizer o tratamento direito eu posso engravidar e o beb n o nascer doente a eu quero ter todos os cuidados para engravidar pois eu quero ser m e M15 31anos nul para Eu tenho um pouco de medo mas a doutora me falou que tomando o rem dio direito n o passa essa doen a para o beb M43 24 anos 1 filho Eu acho que toda mulher tem o desejo de ser m e comigo n o diferente Al m do mais o meu marido quer muito ser pai tamb m Ouvi falar que tem chance da crian a n o nascer com esse problema tomando rem dio na hora do parto uma coisa assim M47 28 anos nulipara Eu quero ser m e hoje tem tratamento Na hora que eu encontrar o homem certo eu quero ter um filho e eu quero ter um filho homem M50 22 anos nul para Eu tenho medo mas eu fa o o pr natal direito e n o vai passar se Deus quiser referindo se transmiss o v
255. ealizada en una unidad de Estrategia Salud de la Familia en Fortaleza Cear Participaron de la investigaci n 13 personas portadoras de HA con seguimiento en las consultas de enfermeria En las categorias presentadas las personas relataron que los enfermeros efect an el seguimiento del tratamiento farmacol gico de los que ya pose an prescripci n m dica previa Los clientes tambi n recordaron que los enfermeros orientan sobre la importancia de las modificaciones en el estilo de vida para controlar la hipertensi n arterial adem s solicitan pruebas y miden la presi n arterial entre otros Palabras clave Enfermeria Hipertensi n Percepci n del Paciente Enfermeira Discente da Especializa o em Sa de da Fam lia da Universidade Estadual do Cear UECE Enfermeira do Instituto Dr Jos Frota IJF Doutoranda em Biotecnologia da Rede Nordeste de Biotecnologia RENORBIO Mestre em Cuidados Cl nicos em Sa de Docente do Curso de Enfermagem da Universidade de Fortaleza UNIFOR E mail rita_neuma yahoo com br Doutora em Enfermagem Pesquisadora do CNPq Docente do Mestrado Acad mico Cuidados Cl nicos em Sa de e do Mestrado em Sa de P blica pela UECE E mail tmmmoreira yahoo com Enfermeira da Secretaria de Sa de do Cear Doutora em Enfermagem Docente da UNIFOR Acad mica de Enfermagem da Universidade de Fortaleza UNIFOR Estagi ria do Hospital S o Mateus Fortaleza CE Enfermeira da Prefeitura Municipal de For
256. eceu ao crit rio aleat rio O coordenador de curso dire o no dia em que comparec amos institui o apresentava nos aos docentes ali presentes Ap s esse primeiro contato e certificados de que estavam atuando em disciplinas na gradua o agend vamos a entrevista Os enfermeiros docentes foram identificados no texto pela letra E acrescida de n meros ar bicos dispostos de 1 a 7 Possu am idade m dia de 42 anos seis eram do sexo feminino e um do sexo masculino O tempo m dio de atividade docente foi de sessenta meses O estudo foi realizado no per odo de agosto de 2007 a junho de 2008 A t cnica empregada foi a entrevista fenomenol gica que possui peculiaridades que precisaram ser consideradas a fim de que houvesse o rigor necess rio para sua utiliza o Assim exigiu se do pesquisador a percep o no sentido de ver e observar desprovido dos preconceitos mantendo se em uma rela o emp tica caracterizada por um estado de aproxima o valorizando e respeitando cada um interpretar compreensivamente a linguagem do entrevistado e sua significa o apoiando se em uma escuta ativa mantendo se receptivo evitar julgamentos que pudessem interferir na narrativa dos entrevistados A quest o norteadora elaborada foi Como voc realiza o ato de educar diante do acad mico de enfermagem As entrevistas foram gravadas em fitas magn ticas Os dados sofreram a an lise compreensiva e para tanto inicialment
257. ecimento cujos objetos eram inteiramente inacess veis raz o o conhecimento dos valores Os valores s o revelados por meio da intui o emocional Agindo assim rejeita se a distin o entre o conhecimento sensitivo e o racional elevando o emocional ao n vel do racional bem como admite se um mundo de experi ncias cujos objetos s o inacess veis ao entendimento e que s o emocional coloca o homem autenticamente diante desse mundo Assim o conhecimento do valor se d a priori Ao estabelecer a base de fundamenta o de sua filosofia com base na intui o emocional ele faz uma cr tica concep o tica advinda do formalismo kantiano e prop e uma nova fundamenta o Dessa maneira o mundo dos valores passa a gozar de validade independentemente do sujeito constituindo um mundo em si cujos valores se escondem por tr s do sentimento do valor como dado objetivo e material O valor til O valor til o que favorece a vida n o a vida em geral mas a vida humana A vida no homem n o independente da humanidade O homem esp rito ao mesmo tempo em que vida Pode se visualizar nas mais diversas civiliza es desde aquelas que possuem forte apego tecnol gico como aquelas de menor conhecimento cient fico que todas julgam raciocinam transformam organizam e legislam demonstrando que a utilidade e a espiritualidade s o complementares Assim para o animal o valor da utilidade equivale ao
258. ela equipe identificou se a insatisfa o do acompanhante com rela o sua participa o no processo de parturi o considerada limitada em raz o do atendimento obst trico centrado no profissional de sa de que coloca a mulher e seu acompanhante em segundo plano Tal achado caracteriza a rela o de desigualdade entre esses elementos representando mais uma dificuldade para aceita o da sua participa o not rio que a entrada do acompanhante escolhido pela mulher independentemente do g nero no cen rio do nascimento compreende uma mudan a de concep o das institui es e dos profissionais de sa de Desse modo urge a sensibiliza o das equipes obst tricas com rela o aos benef cios da conduta e o respeito individualidade feminina Uma reflex o dos profissionais de sa de sobre a import ncia da mudan a na pr tica obst trica habitual considerando a necessidade da inser o e do respeito ao acompanhante no cen rio do nascimento primordial para garantir maior seguran a e satisfa o dos pais no nascimento do novo membro da fam lia REFER NCIAS CONSIDERA ES FINAIS O processo de mudan a do paradigma assistencial obst trico est na depend ncia das pol ticas de sa de do Pa s da legisla o do contexto sociocultural e principalmente das institui es de sa de e dos profissionais respons veis pelo atendimento que em conjunto devem garantir mulher uma experi ncia d
259. elativos ao estilo de vida verificou se que a maior parte das pessoas 76 0 n o consumia bebida alco lica Aproximadamente um ter o da popula o era tabagista sendo que 43 eram do sexo masculino e 17 40 do sexo feminino Observou se tamb m maior frequ ncia de ex fumantes no sexo masculino 23 4 quando comparado ao sexo feminino 8 9 TABELA 1 Distribui o da popula o estudada segundo vari veis demogr ficas socioecon micas e de estilo de vida de acordo com o sexo Virgem das Gra as e Caju 2005 Sexo Masculino Feminino n n o n o Vari veis Idade anos 18 29 74 259 77 27A 151 266 30 39 58 203 57 203 115 203 40 49 48 168 46 164 94 16 6 50 59 47 164 37 132 84 148 gt 60 59 206 64 22 8 123 21 7 Cor de pele Branca 51 17 8 87 31 0 138 24 3 Nao branca 235 822 194 69 0 429 75 7 Estado marital Com c njuge 194 67 8 199 70 8 393 694 Sem c njuge 92 32 1 82 293 174 30 6 Escolaridade anos 0 112 392 94 33 5 206 36 3 1a4 115 40 2 113 40 2 228 40 2 gt 5 59 206 74 263 133 23 5 Tabagismo Sim 123 430 49 17 4 172 30 3 Ex fumante 67 234 25 89 92 16 2 Nao 96 33 6 207 73 7 303 534 Consumo de alcool Sim 100 35 0 34 12 1 134 24 0 Nao 186 65 0 247 87 9 433 76 0 Nota p lt 0 05 Teste Qui Quadrado p lt 0 05 Regress o de Poisson reme Rev Min Enferm 15 3 333 340 jul set 2011 e 335 Fatores associados hipertens o arterial em popula es rurais A distribui
260. eleradas transforma es O deslocamento do emprego para o setor terci rio cria nova situa o social e coloca novos problemas para o sistema Diante dessas circunst ncias apresentadas torna se relevante descrever o perfil dos acidentes de trabalho envolvidos no setor de atividade econ mica Com rcio em Belo Horizonte com o prop sito de conhecer e de acompanhar a atual situa o desse agravo A identifica o do perfil desses acidentes em raz o das caracter sticas das v timas passa a ser um importante sinalizador sobre as condi es de trabalho e os riscos existentes na execu o da tarefa podendo contribuir na constru o do conhecimento sobre processos gerais e espec ficos que levam o trabalhador a se acidentar A sele o para o estudo sobre acidente de trabalho na atividade econ mica Com rcio na cidade de Belo Horizonte partiu da constata o de que esse setor concentra a maior parte das notifica es do agravo em estudo da ser esse o objeto principal desta pesquisa OBJETIVO Descrever o perfil dos acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade Com rcio buscando sua caracteriza o epidemiol gica no munic pio de Belo Horizonte no per odo de 2004 a 2008 METODOLOGIA Os dados que compuseram este estudo s o provenientes do Sistema de Informa o sobre Acidente de Trabalho SIAT SUS BH da Ger ncia de Sa de do Trabalhador da Secretaria Municipal de Belo Horizonte no per odo de 2004 a 2
261. elfinavir e Ritonavir poder ocorrer intera o medicamentosa reduzindo os n veis s ricos do etinilestradiol e portanto a efic cia contraceptiva As 6 11 7 mulheres em uso de m todos hormonais utilizavam nos juntamente com a medica o antir retroviral por m duas o usavam associado ao preser vativo o que colabora para refor ar a contracep o em meio as chances de redu o s rica do etinilestradiol e outra fazia uso parenteral o que tamb m concorre para menores altera es nos n veis de estr geno Receber essas informa es constitui direito desse p blico alvo Ressalte se que nenhuma mulher referiu uso de dispositivo intrauterino DIU ou preservativo feminino m todos efetivos para a maioria das mulheres portadoras de HIV aids al m de n o interferirem com a terapia antirretroviral Em estudo randomizado realizado na Z mbia com o objetivo de determinar a efic cia e a seguran a do DIU entre mulheres infectadas com HIV foram recrutadas 599 mulheres no p s parto para receber o DIU de cobre ou de contracep o hormonal acompanhando as por pelo menos dois anos e concluiu se que o DIU eficaz e seguro em mulheres infectadas pelo HIV Recomenda se que estudos futuros sejam realizados na perspectiva de ampliar as evid ncias quanto aos cuidados pr concepcionais que devem ser realizados com as mulheres portadoras de HIV aids bem como sobre as especificidades da anticoncep o desse p blico alvo
262. em na minha vida M7 49 anos 4 filhos Olha sinceramente eu n o quero ter outros filhos n o o pr natal todo diferente a gente tem que ficar tomando rem dio a gente n o pode amamentar o pr prio filho Eu sofri muito e eu n o quero passar por isso nunca mais M26 21 anos 1 filho Ter filho com esse problema HIV aids n o d certo n o quero mesmo Basta eu para sofrer preconceito e ser rejeitada pela pr pria fam lia os amigos e todo mundo voc sabe que assim M8 44 anos 3 filhos Pr tica contraceptiva de mulheres portadoras de HIV aids ATAB 2 apresenta a distribui o da popula o estudada de acordo com a pr tica contraceptiva TABELA 2 Distribui o das mulheres HIV positivo de acordo com a pr tica contraceptiva Ambulat rio de DST HIV aids HUWC Fortaleza CE jul out 2007 M todos anticoncepcionais em N o uso durante o estudo N 51 2 Condom 19 37 3 Abstin ncia sexual 12 23 5 Laqueadura tub ria e condom 8 15 7 Laqueadura tub ria e abstin ncia 3 5 9 sexual Laqueadura tub ria 3 5 9 Anticoncepcionais orais 3 5 9 combinados de baixa dose AOC Anticoncepcionais orais 2 3 9 combinados de baixa dose AOC e condom Anticoncepcionais injetaveis 1 1 9 combinados AIC 389 Planejamento familiar de mulheres portadoras de HIV Aids Observa se que o uso do condom como MAC nico ou associado vinha sendo usado por 29 56 8 das mulheres estudadas ou seja p
263. en o espec fica deve ser implementada pois a soropositividade guarda particularidades importantes nessa rea do cuidado As mulheres que desejam conceber devem ter acesso informa o sobre a import ncia e como planejar a gesta o para um momento cl nico satisfat rio bem como sobre poss veis agravos que poder o ocorrer incluindo a chance de transmiss o vertical do HIV particularmente quando medidas de preven o n o s o cumpridas na pr concep o no pr natal no parto e no puerp rio Quanto pr tica contraceptiva aten o deve estar voltada para a intera o medicamentosa entre anovulat rios hormonais orais e certos antirretrovirais contraindica o ao m todo da Lacta o com Amenorreia LAM necessidade de ades o ao uso de preservativos para a prote o de si e do parceiro seja este soro concordante seja soro discordante independentemente do uso de outro m todo anticoncepcional MAC e o risco da transmiss o vertical do HIV Nesse contexto crucial que as mulheres com HIV aids que desejam conceber ou realizar a contracep o tenham acesso informa o para que possam fazer suas escolhas e o uso adequado dos MACs mais bem indicados para tal situa o bem como o planejamento adequado da gesta o A feminiliza o da aids tem crescido em grandes propor es sendo um fen meno multicausal que passa pela esfera do comportamento sociossexual da popula o ainda marcado pelo poder
264. en Am J Hupertensn 1995 8 268 75 Data de submiss o 16 10 2009 Data de aprova o 16 6 2011 340 remE Rev Min Enferm 15 3 333 347 jul set 2011 CONSULTA DE ENFERMAGEM NA PERCEP O DOS PORTADORES DE HIPERTENS O ATENDIDOS NA ESTRAT GIA SA DE DA FAM LIA HYPERTENSIVE PATIENTS S PERCEPTION ON NURSE VISITING THROUGH THE FAMILY HEALTH PROGRAM CONSULTA DE ENFERMER A SEG N LA PERCEPCI N DE LOS PORTADORES DE HIPERTENSI N ATENDIDOS EN LA ESTRATEGIA SALUD DE LA FAMILIA Anthonia Katilianna Maciel de Carvalho Rita Neuma Dantas Cavalcante de Abreu Thereza Maria Magalh es Moreira Maria Albertina Rocha Di genes Adelaide Amorim Cavalcante de Abreu Ana C lia Caetano de Souza C lida Juliana de Oliveira RESUMO O enfermeiro como integrante da equipe do Programa Sa de da Familia PSF desenvolve importante papel no acompanhamento da pessoa com hipertens o Neste estudo o objetivo foi descrever a percep o dos clientes com hipertens o arterial HA sobre a consulta de enfermagem Trata se de uma pesquisa descritiva qualitativa realizada em uma unidade da Estrat gia Sa de da Fam lia em Fortaleza CE Participaram da pesquisa 13 pessoas portadoras de h acompanhadas nas consultas de enfermagem Nas categorias apresentadas as pessoas relataram que os enfermeiros fazem o seguimento do tratamento farmacol gico dos que j possu am prescri o m dica pr via Os clientes tamb m lembraram que os enfermeiros
265. enfermeiro incube privativamente a consulta de enfermagem a qual deve compreender hist rico entrevista exame f sico diagn stico prescri o e evolu o de enfermagem 3 23 94 Na anamnese a coleta de dados direciona se n o somente para a queixa principal da mulher mas tamb m para sua hist ria de vida pessoal e de trabalho Inclui dentre outros a identifica o nome idade n mero do prontu rio estado civil profiss o ocupa o data de nascimento naturalidade escolaridade o motivo da consulta os antecedentes pessoais gerais ginecol gicos e obst tricos e familiares o uso de medica o os problemas mam rios e ou intestinais e ou urin rios a religi o a profiss o a ocupa o atual a renda familiar o autoexame das mamas AEM as condi es de moradia os dados sobre sono e repouso a sexualidade libido e prazer sexual o uso de m todos contraceptivos e o estado nutricional O exame f sico geral cefalocaudal deve ser realizado em seguida verificando os sinais vitais gl ndula tireoide mucosas denti o aspecto da pele turgor membros inferiores higieniza o tipo morfol gico distribui o de pelos ausculta cardiopulmonar e medidas antropom tricas O exame f sico ginecol gico diz respeito ao exame das mamas inspe o est tica e din mica palpa o e express o papilar bem como coletar a secre o sempre que for necess rio do abdome e da genit lia feminina O exame c
266. ento alargar a compreens o desse valor para a enfermagem valendo nos do pressuposto scheleriano que diz que a vida esconde em si os valores pr prios que nunca se deixa reduzir aos valores de uso qui aos valores t cnicos Assim a vida mais forte n o ser aquela que se coloca em atividade com a m xima adequa o pois a vida mais forte aquela que com um m nimo de mecanismo cresce e progride Quanto ao significado atribu do vida humana o crescimento e o desenvolvimento axiol gico n o se restringem provis o do valor til centrado sob o prisma da a o t cnica Posto isso afirmamos que o valor n o se restringe ao atendimento de uma faceta que o comp e no valor da utilidade que as dimens es do ser a no mundo apresentam significados para o ser humano Dessa forma ouvir tocar falar estar ao lado e as express es corporais s o formas de apari o do valor til por meio desse valor que a linha de cuidado em enfermagem favorece a integralidade do cuidado humano Assim o enfermeiro docente no ato de educar o institui correlacionando o biol gico o social o espiritual como processo do cuidado Assim trazemos o recorte do discurso do depoente para ilustrarmos essa afirmativa e fundar a discuss o que se segue o contato de um indiv duo com o outro que est ali um precisando de cuidado e outro que se disp e a fornecer o cuidado Seja este cuidado qualquer coisa uma palavra uma pr
267. er solicitar exames estabelecidos nos programas de sa de aferir a press o arterial a circunfer ncia abdominal o peso a altura dentre outros aspectos Neste estudo alguns pacientes relataram a aferi o da press o arterial solicita o de exames e peso conforme as falas a seguir Ela pergunta se eu me pesei se eu tirei a press o essas coisas a que ela pergunta s isso mesmo se precisar fazer exame de sangue ela passa exame e eu fa o entrego para ela e ela passa para o rem dio Entrevistadas 2 4 6 reme Rev Min Enferm 15 3 341 347 jul set 2011 Sempre fa o os exames de rotina que ela pede ela solicita o m dico carimba e eu fa o os exames e de tr s em tr s meses ela pede a glicemia que eu sou diab tica tamb m pede o hemograma completo colesterol total todos esses exames de rotina e continuo sendo acompanhada por ela s com ela ainda n o consegui falar conversar mesmo com o m dico Entrevistada 12 De acordo com a IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Preven o da Aterosclerose o excesso de peso associado ao ac mulo de gordura na regi o mesent rica obesidade denominada do tipo central visceral ou androg nica constitui o maior risco de doen a ateroscler tica Al m disso no geral os indiv duos com esse tipo de obesidade apresentam dislipidemia resist ncia a insulina e hipertens o arterial sist mica condi es que em conjunto caracterizam a s ndrome met
268. er sticas demogr ficas e socioecon micas da popula o estudada TABELA 1 Distribui o do n mero de mulheres portadoras de HIV aids segundo perfil demogr fico e socioecon mico Ambulat rio de DST HIV aids HUWC Fortaleza CE jul out 2007 Vari veis N Idade em anos completos X 35 S 7 7 15a 20 1 2 21a30 15 29 5 31a40 21 41 41a49 14 27 5 Condi o de uni o Companheiro fixo 24 47 1 Sem companheiro 15 29 4 Companheiro eventual 12 23 5 Escolaridade em anos de estudos Sem instru o e menos de 1 4 7 8 la3 1 2 4a7 20 39 2 8a 10 13 25 5 11 ou mais 13 25 5 Renda familiar mensal em sal rio m nimo vigente Sem rendimento 5 9 8 ha 36 70 7 3a5 10 19 5 Quanto hist ria reprodutiva o n mero de filhos das 40 78 4 entrevistadas que haviam vivenciado a maternidade variou de um a sete com uma m dia de dois filhos e desvio padr o de 1 5 sendo que 24 47 0 das mulheres tinham um ou dois filho s 14 27 0 tinham tr s ou quatro filhos 2 4 0 tinham cinco ou sete filhos e 11 22 0 eram nul paras Acrescente se que destas 28 70 vivenciaram a maternidade antes do diagn stico de HIV aids e 12 30 tiveram o diagn stico no pr natal ou seja engravidaram desconhecendo a soropositividade para o HIV Motivos que determinam o desejo de mulheres portadoras de HIV aids por ter ou n o ter filhos Sete 13 7 das 51 100 mulheres entrevistadas manifestaram o desejo d
269. er da enfermagem e sua dimens o pr tica S o Paulo Cortez 1986 2 Silva SAI Valores e educa o 4 ed Petr polis Vozes 2000 reme Rev Min Enferm 15 3 421 426 jul set 2011 s 425 O valor til no ensino da Enfermagem 3 Werneck VR Educa o e sensibilidade Rio de Janeiro Forense Universit ria 1996 4 Scheler M Le formalisme en thique et i ethique mat riale des valeurs Paris Gallimard 1955 5 Costa JS Max Scheler o personalismo tico S o Paulo Moderna 1996 6 Scheler M La esencia de la filosofia Buenos Aires Editorial Nova 1966 7 Capalbo C Considera es sobre o m todo fenomenol gico e a enfermagem Rev Enferm UERJ 1994 2 192 7 8 Lopes RLM Souza IEO A fenomenologia como abordagem metodol gica compartilhando a experi ncia das mulheres que buscam a preven o do c ncer cervico uterino Rev Latinoam Enferm 1997 5 5 11 9 Carvalho AS Metodologia da entrevista uma abordagem fenomenol gica Rio de Janeiro Agir 1991 10 Scheler M Da reviravolta dos valores Petr polis Vozes 1994 11 Santos MDL Galdeano LE Tra o e estado de ansiedade de estudantes de enfermagem na realiza o de uma prova pr tica REME Rev Min Enferm 2009 jan mar 13 1 76 83 12 Miranda AM Cunha DIB Gomes SMF A influ ncia da tecnologia na sobreviv ncia do rec m nascido prematuro extremo de muito baixo peso revis o integrativa REME Rev Min Enferm 2010 jul set 14 3 435 22
270. erfil Epidemiol gico Comercio An lise parcial de disserta o de mestrado defendida em 2011 na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais EEUFMG Brasil 1 Acad mica em Enfermagem pela EEUFMG Bolsista de Inicia o Cient fica Fundep Santander 2 Acad mico em Enfermagem pela EEUFMG Bolsista de Iniciac o Cient fica Probic Fapemig 3 3 Enfermeira Mestre em Enfermagem pela EEUFMG 4 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professor adjunto da EEUFMG E mail adelaide enf ufmg br Endere o para correspond ncia Rua S o Mateus n 620 bairro Sagrada Fam lia Belo Horizonte MG CEP 31035 330 reme Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 e 427 An lise dos acidentes de trabalho do setor de atividade econ mica com rcio no munic pio de Belo Horizonte INTRODU O Os acidentes de trabalho s o considerados um problema de sa de p blica em todo o mundo Desse modo pesquisas referentes sa de dos trabalhadores e especificamente ao acidente de trabalho permitem auxiliar na determina o de medidas de promo o de sa de e preven o de acidentes O acidente de trabalho proporciona um grande impacto na vida do indiv duo O trabalhador acidentado al m de passar pelo sofrimento relacionado les o f sica pode estar sujeito a danos psicol gicos Afinal tais acidentes podem proporcionar sequelas ao indiv duo que o tornar o inapto a exercer suas atividades laborais por tempo provis
271. ero de pessoas dentro da sala t cnica e habilidade do cirurgi o dentre outras 6 A ISC ortop dica prolonga o tempo de interna o do paciente por at duas semanas dobra as taxas de reospitaliza o aumenta os custos com a assist ncia em mais de 300 e pode ainda causar limita es f sicas emocionais e redu o significativa na qualidade de vida do paciente OBJETIVOS Objetivo geral Estudar os aspectos epidemiol gicos das infec es de s tio cir rgico nos pacientes submetidos a cirurgias ortop dicas no per odo de janeiro de 2005 a dezembro 400 reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 de 2007 em um hospital geral publico e de grande porte de Minas Gerais Objetivos especificos Estimar a incid ncia global de ISC para o per odo de estudo Estimar a incid ncia de ISC para os diferentes procedimentos cir rgicos ortop dicos Identificar dentre as vari veis coletadas regularmente pelo Servi o de Controle de Infec o Hospitalar aquelas que constituem fatores de risco para a ISC em pacientes ortop dicos Determinar o tempo de manifesta o da ISC nos pacientes submetidos a cirurgias ortop dicas Identificar os microrganismos respons veis pelas infec es cir rgicas na popula o avaliada MATERIAL E MET DOS Trata se de uma coorte hist rica de 3 543 pacientes submetidos a procedimentos cir rgicos ortop dicos cadastrados no banco de dad
272. ers in Korean subjetcs with insulin resistance syndrome Diabetes Research amp Clinical Practice 2001 Dec 54 supl 2 29 33 6 Chacra AR Lerario DDG Novos avan os na terapia do diabetes do tipo 2 Rev Soc Cardiol SP 1998 set out 8 5 914 22 7 GEIR Grupo de Estudo da Insulino Resist ncia da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo Manual sobre INSULINO RESISTENCIA 22 Edi o 2006 p 71 8 Ferreira SRG Zanella MT Epidemiologia da hipertens o arterial associada a obesidade Rev Bras Hipert 2000 abr jun 7 2 128 35 9 Suplicy HL Obesidade visceral resist ncia insulina e hipertens o arterial Rev Bras Hipert 2000 abr jun 7 2 136 41 10 Joint National Committee JNC The sixth report of the Joint National Committee on detection evaluation treatment of high blood pressure Archives of Internal Medicine 1997 nov 157 1 2413 46 11 Sociedade Brasileira de Hipertens o SBH IV Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial Rev Bras Hipert 2002 out dez 9 4 359 408 12 Friedewald WT Levy RI Fredrickson DS Estimation of concentrations of low density cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge Clinical Chemistry 1972 jun 18 6 499 502 13 American Diabetes Association ADA Diagnosis and classification of diabetes mellitus Diabetes Care 2004 jan 27 supl 1 S5 S10 14 Sociedade Brasileira de Cardiologia SBC Ill Diretrizes Brasilei
273. ersidad Federal de Juiz de Fora UFJF Su publicaci n trimestral tiene la finalidad de contribuir a la producci n divulgaci n y utilizaci n del conocimiento generado en enfermeria y reas correlacionadas incluyendo tambi n temas de educaci n investigaci n y atenci n a la salud 2 SOBRE LAS SECCIONES DE REME Cada fasc culo editado trimestralmente tiene la siguiente estructura Editorial considera temas de relevancia del contexto cient fico acad mico y pol tico social Investigaci n incluye art culos con enfoque metodol gico cualitativo y cuantitativo originales e in ditos que contribuyan a la construcci n del conocimiento en enfermeria y reas correlacionadas Revision tedrica evaluaciones criticas y ordenadas de la literatura sobre temas de importancia para enfermeria y areas correlacionadas Relatos de experiencias descripciones de intervenciones que incluyen atenci n en salud y educaci n Art culos reflexivos textos de especial relevancia que aportan al pensamiento en Enfermeria y Salud Normas de publicaci n instrucciones a los autores sobre la presentaci n f sica de los manuscritos en los idiomas portugu s ingl s y espanol 3 SOBRE C MO SE JUZGAN LOS MANUSCRITOS Los manuscritos recibidos son analizados por el Cuerpo Editorial de la REME que se reserva el derecho de aceptar o rechazar los trabajos sometidos El proceso de revisi n paper review consta de las siguientes etapas en las cuales
274. ertical Estou gr vida do meu primeiro filho e eu quero ter dois M28 29 anos nul para Eu tenho vontade referindo se a ter filho pois s tenho um M38 27 anos 1 filho As outras participantes 44 86 3 mulheres n o desejavam ter filhos pelos motivos que deram origem s seguintes subcategorias 20 45 5 ressaltaram que tinham medo de morrer e deixar o filho rf o 19 43 3 temiam que a crian a nascesse com HIV 2 4 5 por n o quererem relacionamento com o sexo oposto 2 4 5 se opunham porque imaginavam um pr natal diferente reme Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 tendo de tomar muitos rem dios e n o poderem amamentar o filho e 1 2 2 por temer o preconceito e atitudes de rejei o por parte da fam lia amigos e da sociedade em geral As falas a seguir foram os recortes dos depoimentos de participantes considerados mais apropriados pelas autoras para ilustrar as referidas categorias Eu num quero ter filho n o Eu tenho muito medo de morrer e a ele o filho vai ficar com quem M3 32 anos 1 filho Eu tenho essa doen a o HIV aids N o posso ter filho porque ele pode nascer com essa doen a tamb m a vai ser muito sofrimento Al m do mais se eu morrer quem vai cuidar dele M12 30 anos sem filhos Me decepcionei muito com os homens eu amava ele referindo se ao parceiro e ele sabia que era doente e mesmo assim passou essa doen a para mim Deus me livre de hom
275. erven o nos h bitos de vida das pessoas idosas ou evoca o de atitudes respons veis direcionadas ao desempenho satisfat rio do idoso voltado para o autocuidado Cuidado que eu acho suprir as necessidades b sicas e mais importantes deles que o cuidado f sico A quest o de querer que a gente ajude ele no cigarro a gente fica ensinando que faz mal que n o fume que n o fa a isso que isso faz parte da sa de dele Porque se eles n o praticarem isso eles n o v o viver mais anos ainda C6 Geralmente as a es do cuidado destinam se preven o de complica es e manuten o da sa de e promovem maior controle em rela o por exemplo administra o da medica o de uso cont nuo dieta e sequ ncia dos tratamentos que requerem a utiliza o de cuidados formais 351 Concep es de cuidado por cuidadores formais de pessoas idosas institucionalizadas Assim a oferta de cuidados para o atendimento das necessidades b sicas esteve presente em todos os depoimentos Os cuidadores iniciaram a fala sobre o que entendiam sobre cuidado ou se resumiram somente nessas atividades as quais se referem s suas atribui es no abrigo Cuidado tamb m como higiene pessoal Unha a gente que corta Barba a gente que faz depila o essas coisas Eu acho que assim C5 dar banho direito cortar as unhas tirar uma barba trocar uma fralda dar comida alime
276. es visto que as pacientes apresentam uma postura de cura aumento da vontade de viver e de aproveitar a vida J a menor utiliza o da estrat gia de enfrentamento com foco na emo o pode ser vista como um aspecto positivo pois o foco na emo o de acordo com as quest es da escala Modo de Enfrentar Problemas aponta para um comportamento de esquiva nega o autoculpa e culpabiliza o do outro O enfrentamento religioso corresponde segunda estrat gia mais utilizada pelas mulheres Vale pontuar que ocoping religioso pode constituir uma ajuda ou obst culo ao processo de enfrentamento j que pode apresentar padr o positivo por exemplo a busca de apoio espiritual e a redefini o benevolente do estressor ou negativo quando d vidas s o geradas sobre a influ ncia do poder de Deus para interferir na situa o estressora delegando ao mesmo a resolu o do problema Para alguns autores a busca da religiosidade acontece em situa es percebidas como incontrol veis como uma doen a cr nica grave cujo tratamento complexo Estudos revelam que a busca de suporte social ajuda a aumentar a adapta o da pessoa por meio do manejo da emo o da orienta o afetiva e redu o do isolamento e favorece o comportamento da sa de assim como as rela es sociais melhorando a organiza o da identidade e da inter rela o Destaque se que mulheres que buscam as estrat gias de enfrentamento co
277. es and its objective is to understand the utility value imbued on the act of instructing of a nurse educator and to discuss it in the light of Scheler s postulations nursing holds a set of values that forms the basis for the elaboration of a scale of values The qualitative methodology was used with a phenomenological approach The participants were seven nurses of three higher education institutions located in the city of Rio de Janeiro The research was conducted from August 2007 to June 2008 Data were collected through interviews and the utility value that emerged from the nurse educator s discourse derived from the act of instructing The results indicated that it was through the process of education that the nurse educator presented to the student the utility values concept acknowledging it as the nursing care praxis instituting factor Key word Nursing Education Culture RESUMEN El presente art culo se basa en la Teoria de Valor La enfermeria tiene un conjunto de valores que utiliza para elaborar una escala Su objetivo fue comprender el valor til en el acto de educar al enfermero docente y discutirlo a la luz de los presupuestos de Max Scheler Se llev a cabo seg n la metodologia cualitativa centrada en el enfoque fenomenol gico Participaron siete enfermeros profesores de instituciones de ense anza superior de enfermer a de la ciudad de Rio de Janeiro El estudio fue realizado de agosto de 2007 a junio de 2008 Los datos fueron rec
278. es civis e da popula o em geral em resposta necessidade de uma interven o mais ampda sobre a aten o sa de do homem na rede b sica de sa de CONSIDERA ES FINAIS A sociedade brasileira principalmente a realidade cultural nordestina marcada pela idealiza o da figura masculina como elemento controlador que imp e respeito e at em alguns casos temor no seio familiar O homem ocupa no imagin rio popular uma posi o de poder e superioridade sobre a figura feminina cabendo a esta o cuidado com a fam lia e a casa A preocupa o em buscar acesso aos servi os e informa es de sa de de modo preventivo constitui uma atitude contradit ria ao s mbolo de superioridade e virilidade que a imagem do homem representa tornando o suscept vel a riscos de agravos que poderiam ser evitados Atuar nesse cen rio o desafio que se coloca aos servi os de sa de em especial aos de Aten o B sica dado o n vel de compromisso e responsabilidade esperado dos profissionais que comp em as equipes de sa de da fam lia Ao analisar as falas das enfermeiras quanto s suas a es e perspectivas sa de dos homens foi poss vel identificar quatro categorias tem ticas Atividades desenvolvidas nas Unidades de Sa de da Fam lia Percep o dos enfermeiros quanto popula o masculina da rea adscrita Formac o dos enfermeiros na aten o popula o masculina e Perspectiva de mudan
279. es formas seguras de se protegerem da infec o pelo HIV Fazem se necess rias pr ticas educativas e emancipat rias com mulheres e homens na busca do exerc cio da sexualidade que provoque mudan as comportamentais Na an lise dos artigos em quest o surgem as barreiras no cotidiano assistencial dos servi os de sa de 10 12 16 Dadas as desigualdades de acesso e baixa qualidade da assist ncia pr natal um consider vel grupo de mulheres exposto falha na detec o precoce da infec o Isso acontece mesmo com mulheres que iniciaram o pr natal e 449 Vulnerabilidade materno infantil fatores de n o ades o profilaxia da transmiss o vertical do HIV no primeiro trimestre da gesta o e mantiveram seis ou mais consultas conforme o recomendado mas ocorre principalmente com aquelas que tiveram pelo menos uma consulta 16 Assinale se que h casos em que gestantes apesar de diagnosticadas recebem AZT tardiamente e ou n o o recebem injet vel desde o in cio do trabalho de parto Por vezes saem da maternidade sem receber a solu o oral para o rec m nascido Outra dificuldade para manuten o do acompanhamento pr natal a defici ncia de transporte que as gestantes enfrentam ou as dificuldades financeiras para tal Alguns aux lios s o oferecidos pelo pr prio servi o de sa de a fim de promover o comparecimento da gestante nas consultas Outros fatores contribuem para a n o realiza
280. es to face the disease s stressful context The present study aimed to identify coping strategies developed by women diagnosed with breast cancer and tamoxifen users This is a descriptive cross sectional and quantitative study carried out at Santa Rita de Cassia Hospital Ambulatory in Vit ria ES from May to September 2008 with a sample of 270 women Data collection used the category Ways of coping with the problem Coping strategies focused on the disease the religion and the social and emotional support However when the various strategies were compared the focus on the disease was the most commonly used p lt 0 05 Women that cling to life and long for health presented a healthier attitude towards understanding and accepting the disease and were better able to plan how to cope with the stressor agent Key words Breast Neoplasms Psychological Adaptation RESUMEN Las neoplasias de mama provocan en las mujeres una amplia gama de respuestas cognitivas y conductuales que se centran en el desarrollo de estrategias de afrontamiento para enfrentar las demandas internas y externas Al ser un proceso din mico que exige respuestas en cada etapa de la enfermedad resulta fundamental que las mujeres adquieran las habilidades de afrontamiento del contexto de estr s de la enfermedad El presente estudio tuvo como objetivo identificar las estrategias utilizadas por las mujeres diagnosticadas con c ncer de mama que toman tamoxifeno Se trata de un e
281. esen a E6 O depoente por meio do discurso remete nos pragm tica assistencial como se esta fosse oriunda de um encontro relacional De um lado tem se o profissional enfermeiro do outro o cliente Seres dotados de sentimento possuidores de valores que trazem para aquele momento suas respectivas escalas valorativas Seres que aspiram por valer mais Seres dotados de car ncias axiol gicas Seres que desejam ser reconhecidos como pessoa Para esses seres cada a o que seja capaz de suprir a car ncia axiol gica no campo da pr tica assistencial express o do valor til pois o valor de utilidade o que favorece a vida humana em sua dimens o biopsicossocial Assim a atitude do enfermeiro docente diante do cliente que coopera para o favorecimento da vida entendida n o apenas sob o prisma do biol gico reveste se do valor de utilidade Esse o entendimento manifestado pelo depoente ao significar como importante no campo assistencial a atitude do enfermeiro de posicionar se para ouvi lo de ofertar lhe uma palavra capaz de promover o conforto emocional Tamb m significativo o simples ato de estar ao lado adquirindo uma atitude acolhedora mormente possibilitando ao cliente vivenciar as fases da vida quer sejam de alegria quer sejam de tristeza junto a algu m Assim essa atitude perpassa pelo desenvolvimento do enfermeiro docente em ofertar o cuidado de enfermagem que se pa
282. esfrega o c rvicovaginal deve conter c lulas representativas da ectoc rvice e da endoc rvice preservadas em um n mero suficiente para diagn stico METODOLOGIA O tipo de estudo escolhido para desenvolver este artigo foi a pesquisa descritiva com abordagem qualitativa Foi classificada como de campo porque teve como finalidade colher informa es sobre um problema A pesquisa descritiva a descri o de um fen meno em que h a habilidade de fazer com que o outro veja mentalmente aquilo que o pesquisador observou A abordagem qualitativa porque uma de suas principais caracter sticas que ela formulada para fornecer uma vis o ao grupo pesquisado O universo da pesquisa foi uma faculdade de enfermagem no interior de Goi s do qual fizeram parte as acad micas do referido curso reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 Os sujeitos da pesquisa foram 20 acad micas do curso de enfermagem que estavam cursando do 2 ao 8 per odo 5 de cada per odo estudado escolhidas aleatoriamente Foram levados em considera o o 2 per odo porque um momento em que as alunas ingressaram recentemente no curso o 4 e o 6 per odo porque quando elas j est o em processo de forma o espec fica fazendo est gios e compreendendo a rotina do curso e o 8 per odo quando elas j est o prestes a concluir a gradua o A coleta de dados aconteceu somente ap s o estudo haver sido aprovado pelo
283. ess rio para diminuir a incid ncia de c ncer cervical Palavras chave C ncer de Colo Uterino Exame de Papanicolaou Preven o Enfermagem ABSTRACT The cervical cancer is a malign neoplasm that occurs frequently in Brazil and it is the cause of many deaths There are several risk factors that lead to cervical cancer even though it can be prevented if diagnosed early on This study aimed to understand nursing students experiences with the Pap test and to identify their knowledge about this procedure s importance its frequency and the feelings experienced during the test s performance This is a descriptive research with a qualitative approach conducted with 20 students of a nursing school in the state of Goi s countryside First year students were chosen as they had been recently admitted to the university second and third year s as they are in the process of specialization in an internship program and understand better the course s routine last year students because they are close to course s completion The data was collected through semi structured interviews The results indicated that the shame embarrassment and discomfort experienced by the students were not an obstacle to perform the test and that they are aware of its importance to the disease s prevention The statements obtained allow us to reflect on the need to rethink the practice of Pap smear and to ensure that its procedures associate care with a humane conduct as it is an
284. esso de interna o e s o considerados importantes na recupera o do paciente Diante do questionamento sobre o paciente sedado que se agita houve 13 47 27 7 respostas parcialmente corretas e 34 47 72 3 corretas Verificou se que 33 47 70 2 enfermeiros identificam que solicitam aumento da seda o ao respons vel m dico al m de verificar altera es concomitantes dos par metros vitais A literatura revela que a seda o previne a retirada acidental do tubo orotraqueal de cateteres e sondas e a n o coopera o em atividades terap uticas que podem complicar o quadro cl nico e prolongar a perman ncia do paciente na UTI Os demais 14 47 29 8 assinalaram pelo menos uma das alternativas mencionadas Ressalte se que 43 47 91 5 tentavam acalmar o paciente agitado por meio da conversa e do toque como proposto em uma das alternativas Apenas 4 47 8 5 n o optaram por esse item Ao comparar o percentual das respostas corretas os sujeitos com gradua o obtiveram 48 94 de acertos na quest o 4 e os que possu am p s gradua o obtiveram 23 40 s n o havendo diferen a significativa entre as respostas Teste Exato de Fisher p 0 5005 Ao serem abordados sobre outras formas de lidar com a situa o de agita o 29 47 61 7 enfermeiros sugeriram outras interven es enquanto 18 47 38 3 n o As respostas diferenciadas foram categorizadas havendo predom nio das intera es n o verbais 90 9
285. estrat gias de coping s o a es decis rias sejam org nicas ou n o que emitem uma resposta ao agente estressor Nesse sentido o enfrentamento consiste nas respostas que surgem com base em situa es estressoras e tem a fun o de modificar o contexto no qual as respostas de estresse est o apresentadas Logo a resposta de coping pode afetar o estresse bem como a intera o reme Rev Min Enferm 15 3 394 398 jul set 2011 entre o estresse e suas estrat gias de coping envolvem processos intensos e longos que depender o da resposta individual s v rias situa es vivenciadas A mulher com c ncer de mama no decorrer da doen a ou seja desde o diagn stico cirurgia os tratamentos e at a possibilidade de reincid ncia ou cura da doen a vivencia diversas estrat gias de enfrentamento Essas estrat gias como processo incluem um esfor o cont nuo de ire vir desde a confronta o at as consequ ncias da neoplasia Quando esse processo se completa de forma satisfat ria esse ciclo ocorre com menor frequ ncia praticamente desaparecendo indicando que o indiv duo lidou adequadamente com a situa o Otratamento para o c ncer de mama sempre individual avaliando a extens o da doen a suas caracter sticas e a situa o de cada mulher Existem alguns tipos de tratamento dispon veis como a quimioterapia a radio terapia a hormonioterapia e a cirurgia que podem ser administrados individual
286. exames normais consecutivos com intervalo de um ano Categoria 3 A import ncia da realiza o do exame O exame de preven o do c ncer cervicouterino al m de ser importante para a sa de da mulher um procedimento que detecta les es pr invasivas precocemente e consequentemente instrumento essencial para a diminui o da mortalidade por essa patologia A maioria das entrevistadas sabe que necess ria a preven o do c ncer do colo do tero mas no entanto foi encontrado um d ficit de conhecimento a respeito do exame de Papanicolaou Os depoimentos a seguir confirmam isso Extremamente importante v se tem alguma forma de c ncer Pra ver algumas infec es Sujeito 1 Ele evita o c ncer prevenindo sobre o c ncer de colo uterino DSTs corrimento e diagnostica se o colo do tero da mulher est normal Sujeito 4 Atrav s dele pode se detectar doen as sexualmente transmiss veis e um grande vil o o HPV Sujeito 11 Podemos notar nas falas das entrevistadas que apesar de saberem que o exame importante encontra se um d ficit quanto ao conhecimento do exame Para elas o exame previne a doen a O exame detecta a doen a precocemente podendo come ar um tratamento para que a doen a n o evolua Contudo a realiza o do exame n o impede o aparecimento do c ncer cervical O exame de Papanicolaou uma t cnica de coleta citol gica de baixo custo que permite a preven o e
287. ext Example TAB 1 FIG 1 GR F 1 Each illustration should have a title and the source Headings and titles should be clear and understandable without the need to consult the text References to illustrations in the text should be in brackets indicating the category and number of the illustration Ex TAB 1 Abbreviations measurement units symbols and units should agree with international publication norms The first time an abbreviation is used it should be preceded by the complete term or expression except when it is a common measurement Length height weight and volume measures should be quoted in the metric system meter kilogram liter or their multiples or sub multiples Temperature in degrees Celsius Blood pressure in millimeters of mercury Abbreviations and symbols must follow international standards Acknowledgements should be in a separate paragraph placed before the bibliography 5 SUBMITTAL OF MANUSCRIPTS Manuscripts must be accompanied by a cover letter containing the names of the authors address for correspon dence e mail telephone and fax numbers a declaration of collaboration in the work and the transfer of copyright to REME Samples are available at www enfermagem ufmg br reme For manuscripts resulting from research involving human beings there should be a copy of approval by the ethics committee recognized by the National Ethics Committee for Research CONEP according to the norms of the National
288. finalidade da intera o Destaque se nesse cen rio a habilidade do profissional na condu o da tarefa de se comunicar A maioria dos enfermeiros aprende que o uso de prele es a mudan a do foco de interesse do paciente sem seu esclarecimento adequado a cada situa o as restri es ao atendimento de demanda do cliente ou seu familiar reduzem a chance de se estabelecer uma rela o construtiva e de respeito m tuo Mas como evitar tais situa es ou ter habilidade para enfrent las quando necess rio A literatura aponta in meros exemplos de comportamentos que devem ser evitados como tamb m aqueles que devem ser cultivados para o bom desenvolvimento dessa rela o com modelos j testados e v lidos para diferentes tipos de clientes e em distintos cen rios incluindo as situa es de doen as graves ou restritivas Para a aquisi o dessas habilidades comunicacionais diversas estrat gias de ensino s o apontadas dentre elas uma em ascens o a simula o Entendida como uma representa o pr xima a realidade essa estrat gia pode incluir o uso de atores de paciente ou aluno treinado para determinado papel empregar an lise de situa es reais ou representadas em grava es em v deo ou CD ROM utilizar manequins de diferentes graus de fidelidade complexidade para criar um cen rio para o aluno atuar dentre outras formas de simula o A inclus o nessa experi ncia educacional da express o dos sentimentos d
289. gestante terapia Cuidado do outro profil tica da TV do HIV Cuidado pelo outro Transmiss o do v rus para o filho sa de do filho Ajuda solidariedade Condi o de feminilidade Idade modo de infec o vida sexual comportamento sexual preservativo situa o conjugal Condi es socioecon micas Escolaridade trabalho renda moradia Acesso s informa es e conhecimento Informa o conhecimento compreens o Fatores de n o ades o da gestante terapia Sil ncio Resist ncia em aceitar o diagn stico inexist ncia de sintomas profil tica da TV do HIV Barreiras no servi o de sa de Aconselhamento testagem sistema de sa de prote o preven o assist ncia vigil ncia Preconceito e medo da discrimina o Compreens o da situa o vulnerabilidade reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 Preconceito discrimina o estigma exclus o rejei o Possibilidade de infec o adoecimento s 445 Vulnerabilidade materno infantil fatores de n o ades o profilaxia da transmiss o vertical do HIV QUADRO 2 Quadro anal tico dos fatores de ades o e n o ades o terapia profil tica da transmiss o vertical do HIV segundo planos de vulnerabilidade CATEGORIA SUBCATEGORIA DESCRI O VULNERABILIDADE Atos praticados pelas mulheres no cuidado mental Cuidado de si comportamental cl nico para preven o do P
290. guros enganos falta de aten o Outro aspecto levantado no estudo foi quanto s a es praticadas pela institui o diante dos erros na pr tica da administra o de medicamentos Somente 58 80 sujeitos responderam a essa pergunta e desses 24 41 relataram que a advert ncia a principal reme Rev Min Enferm 15 3 406 411 jul set 2011 a o praticada A aus ncia de atitudes educativas da institui o perante os erros foi mencionada por 17 29 sujeitos da amostra A orienta o foi registrada com 11 19 sujeitos e a advert ncia seguida de orienta o com 6 11 As advert ncias s o vistas pelos indiv duos como uma forma de puni o e essa atitude acarreta medo demiss o sentimento de culpa e preocupa es relacionadas gravidade do erro o que pode levar os indiv duos envolvidos a n o relatar seus erros e propiciar consequ ncias devastadoras n o somente para os pacientes como tamb m para os profissionais envolvidos 23 A aus ncia de atitudes educativas da institui o diante do erro cometido pelo profissional tamb m foi encontrada em outro estudo que demonstrou a falta de estrutura de algumas institui es para lidar com tal ocorr ncia Confirmou se tamb m a resist ncia dessas institui es em admitir a exist ncia do erro o que faz com que n o haja defini o nem execu o de estrat gias para evit lo bem como uma avalia o reflexiva e criteriosa sobre sua magni
291. ia e pela depend ncia de cuidado de seus filhos O rendimento de suas atividades evidencia baixa remunera o ou aus ncia no caso de serem do lar Isso repercute em uma depend ncia financeira do companheiro e submiss o social evidenciada como fraqueza passividade e falta de perspectiva Essa situa o refor ada pela perspectiva de g nero na qual socialmente as mulheres s o associadas ao sentimentalismo car ncia e imaturidade afetiva enquanto os homens se encaixam no padr o da masculinidade da representatividade de for a atividade domina o e racionalidade Embora seja constante a luta feminista pelos direitos das mulheres e igualdade social os homens ainda mant m a soberania na fam lia Isso remete a situa es de viol ncia psicol gica dom stica e ou sexual representando a condi o de opress o a que essas mulheres est o submetidas Nessa perspectiva a exposi o infec o pelo HIV acontece basicamente por meio de rela es sexuais sem preservativos com parceiros com quem mant m ou mantiveram rela o est vel 5 Tais achados nos remetem vulnerabilidade social evidenciados nos elementos associados vida das mulheres Percebe se a presen a de condicionantes tanto de masculinidade como de feminilidade por exemplo na norma sexual apreendida Nesta cabe s mulheres se ocuparem com sua sa de reprodutiva com o uso de anticoncepcional e com a possibilidade da gravidez precoce
292. ial e hiperinsulinemia no estudo realizado por Everson et al a hiperinsulinemia foi considerada um valor preditivo para o desenvolvimento de hipertens o arterial e segundo Schaan et al os indiv duos com algum grau de anormalidade na homeostase glic mica apresentaram maior preval ncia de HAS Alguns autores sugerem ainda que a hiperinsulinemia provoca aumento da atividade do sistema nervoso simp tico e da reabsor o tubular de s dio o que pode contribuir para o aumento da press o arterial 4 Algumas limita es devem ser consideradas para este estudo dentre elas o fato de n o ter sido utilizada uma popula o com comprovada representatividade da popula o rural brasileira o que pode restringir a validade dos resultados Al m disso por se tratar de um estudo de delineamento transversal n o poss vel afirmar que as associa es encontradas afirmem causalidade pois n o poss vel identificar a preced ncia temporal entre a exposi o e o desfecho Todos os resultados deste estudo revelam que a hiperten s o arterial vem se transformando progressivamente em um dos mais graves problemas de sa de p blica da a necessidade e a import ncia da ado o de medidas preventivas e de tratamento e controle para diminuir os n veis tensoriais elevados e consequentemente os riscos ligados s doen as cardiovasculares CONCLUS O Neste estudo 42 9 da popula o estudada era hipertensa 24 2 eram resisten
293. icadas pelos enfermeiros no cuidado com o paciente inconsciente Identificar itens nas prescri es de enfermagem que favore am a intera o com o paciente inconsciente SUJEITOS E M TODOS O estudo descritivo foi desenvolvido nas unidades de pacientes cr ticos de um hospital p blico universit rio no munic pio de Campinas SP A pesquisa foi precedida pela aprova o no Comit de tica em Pesquisa da institui o sob Parecer n 603 04 A participa o na pesquisa foi volunt ria ocorrendo ap s a autoriza o e assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido sendo especificado aos participantes o direito recusa a qualquer momento De um total de 55 enfermeiros das Unidades de Terapia Intensiva Emerg ncia Cl nica e Cirurgia do Trauma dos turnos manh tarde e noite 47 constitu ram a amostra da pesquisa Essa redu o ocorreu por causa das faltas das f rias e da altera o nas escalas nos dias de coleta de dados As entrevistas foram realizadas no per odo de janeiro a mar o de 2005 Inicialmente houve uma busca por pacientes inconscientes nas tr s unidades citadas Em seguida foram identificadas as prescri es de enfermagem cujo conte do favorecesse a comunica o e a intera o com o paciente inconsciente Os dados foram transcritos para um instrumento pre viamente elaborado AP NDICE 1 Esse instrumento continha as escalas de coma de Glasgow e de seda o de Ramsay para identificar
294. ico aumentando suas chances de se acidentar Segundo a TAB 4 a causa mais prevalente nomeada Queda Choque Perda de Equil brio pode ser atribu da as combina o de fatores relacionados s atividades que proporcionam o desequil brio e a instabilidade do trabalhador Esses fatores podem ser espec ficos ao indiv duo como condi es f sicas e psicol gicas ou podem ser externos relacionados com as condi es do local de trabalho Em pesquisa de causas externas feita no Brasil em 2000 relatou se que 72 8 das interna es eram por quedas indicando que essa causa a mais comum entre os acidentes em geral e que devem estar relacionadas a problemas estruturais do ambiente de trabalho dom stico dentre outros A causa de acidentes denominada Equipamentos Maquina Mat ria prima merece um estudo aprofundado pois pode estar relacionada a diversas causas como caracter sticas do processo de trabalho que podem estar gerando essa causa aus ncia ou uso inadequado de equipamentos de prote o individual EPI e manuten o das m quinas Outro fator relevante a exist ncia e utiliza o de m quinas de tecnologia obsoleta favorecendo agravando ou desencadeando a condi o de risco Acredita se que a causa definida por Ferramenta n o motorizada apresentou se expressiva pois s o normalmente de f cil manejo e usadas em pequenos servi os que requerem pouca habilidade e experi ncia Assim o trabalhador raramente
295. icula o metal plastico gt Em rela o perman ncia hospitalar pr operat ria e a ISC verificou se aus ncia de associa o estatisticamente significativa entre as duas vari veis por meio do RR 0 71 1C 95 0 41 1 25 e valor p 0 30 Entretanto para alguns autores a estada pr operat ria est frequentemente associada com o aumento de ISC 113 Minimizar o per odo de hospitaliza o antes da cirurgia parece ser uma medida preventiva importante Per odos prolongados de interna o favorecem a coloniza o da pele pela microbiota hospitalar 404 reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 Vari veis como sexo p 0 07 ndice de Risco de Infec o Cir rgico p 0 18 idade p 0 10 e tempo de perman ncia hospitalar pr operat rio p 0 30 n o apresentaram associa o com ISC Estudos t m demonstrado discord ncias quanto associa o desses fatores de risco e o desenvolvimento de ISC 3 Fatores de riscos independentes como dura o da cirurgia condi es cl nicas pr operat ria do paciente avaliado pelo ASA gt 2 e potencial de contamina o da ferida cir rgica cirurgias contaminadas e infectadas apresentaram se associados s ISCs em outros estudos 67 Microrganismos identificados nas infecc es cir rgicas ortop dicas Nas 63 infec es de s tio cir rgico diagnosticadas nos pacientes submetidos a cirurgias ortop dicas identificou se a presen a de 79 microrganism
296. idadores que a gente faz o servi o e precisa de uma ajuda a tem aquela melhor uni o e respeito com todo mundo tanto com os idosos como com os colegas C3 O trabalho nas institui es de longa perman ncia como a deste estudo envolve muitos profissionais de diferentes especialidades que procuram desenvolver seus trabalhos para proporcionar o cuidado pessoa idosa A presta o de cuidado pessoa idosa n o uma tarefa unidisciplinar mas pluridisciplinar por requerer a coordena o e o entendimento entre os profissionais Cuidado como express o de subjetividade O cuidar como uma intera o interpessoal caracter stico do ser humano e at mesmo como uma interven o terap utica envolve elementos como respeito considera o compaix o e mesmo afeto Assim o cuidado estaria relacionado ao sentimento Dos depoimentos dos cuidadores p de se abstrair a concep o de cuidado associado a sentimentos como amor compaix o d afeto mesmo naqueles que associam o cuidado execu o de atividades N o s na parte de uma boa alimenta o mas de tratar ele bem de conversar dar aten o a ele dar amor C1 Ent o n s estamos aqui n o s pra trabalhar mas pra lidar com eles com amor C4 Eu tenho muita pena deles C5 tamb m o afetivo que n o deixa de ser um cuidado dele a afetividade com eles C6 Uma cuidadora relatou que o amor o motivo de seu trabalho no servi o
297. iew In The Cochrane Library Issue 1 2007 Oxford Update Software 17 Brasil Minist rio da Sa de Parto Aborto e Puerp rio assist ncia humanizada a mulher Brasilia DF Minist rio da Sa de 2001 18 Lei n 11 108 Altera a Lei 8 080 de 19 de setembro de 1990 para garantir s parturientes o direito presen a de acompanhante durante o trabalho de parto parto e p s parto imediato no mbito do Sistema nico de Sa de SUS Di rio Oficial da Uni o Brasilia DF 8 abr 2005 19 Bastos MH Diniz SG Riesco ML Oliveira SJ Promoting evidence based maternity care in middle income countries challenges and opportunities Midwifery 2007 23 111 2 20 Le o MRC Bastos MARB Doulas apoiando mulheres durante o trabalho de parto experi ncia do Hospital Sofia Feldman Rev Latinoam Enferm 2001 9 90 4 21 Stort JPL O papel do acompanhante no trabalho de parto expectativas e viv ncias do casal disserta o Ribeir o Preto SP Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto USP 2004 22 Bruggemann OM Osis MJD Parpinelli MA Apoio no nascimento percep es de profissionais e acompanhantes escolhidos pela mulher Rev Sa de P blica 2007 41 1 44 52 23 Carvalho MLM Participa o dos pais no nascimento em maternidade p blica dificuldades institucionais e motiva es dos casais Cad Sa de P blica 2003 19 2 389 98 24 Nakano ANS Silva LA Beleza CS Stefanello J Gomes FA O suporte durante o processo de p
298. ificar os microrganismos prevalentes Encontrou se a incid ncia de infec o de s tio cir rgico de 1 8 As vari veis potencial de contamina o da ferida cir rgica condi es cl nicas do paciente ASA dura o da cirurgia etipo de procedimento mostraram se estatisticamente associadas ISC O tempo m dio de manifesta o das infec es ap s a cirurgia foi de 96 dias O microrganismo mais frequente foi o Staphylococcus aureus Palavras chave Vigil ncia Epidemiol gica Infec o da Ferida Operat ria Procedimentos ortop dicos Enfermagem ABSTRACT This is a historic cohort study on surgical site infection occurred in 3 543 operations in orthopaedic patients The surgical interventions were registered in the database of the Nosocomial Infection Control System of a Public General Hospital in Minas Gerais Its objectives were to determine the incidence rate of surgery site infection to verify the association between surgical site infection and some risk factors to identify the prevalent microorganisms as well as the time for the infection s symptoms manifestation The incidence rate of surgical site infection was 1 8 The potential surgery wound infection the patient s clinical condition ASA the surgery duration and the type of procedure were the variables statistically associated with SSI After surgery the average time to the manifestation of infection was 96 days The prevalent microorganism was Staphylococcus aureus Key wo
299. igitalizados en espacio 1 5 entre l neas en dos copias impresas en papel est ndar ISO A4 212x 297mm con m rgenes de 25mm modelo A4 limitandose a 20 carillas incluyendo p ginas preliminares texto agradecimientos referencias tablas notas e ilustraciones REME Rev Min Enf 11 1 99 107 jan mar 2007 106 4 2 LAS PARTES DE LOS MANUSCRITOS Los manuscritos deber n tener la siguiente estructura y orden cuando fuere pertinente a p ginas preliminares P gina 1 Titulo y subt tulo en idiomas portugu s ingl s y espanol Autor es nombre completo profesi n t tulo cargo funci n e instituci n direcci n postal y electr nica del autor responsable para correspondencia Indicaci n de la categor a del art culo investigaci n revisi n te rica relato de experiencia art culo reflexivo ensayo P gina 2 Titulo del art culo en portugu s Resumen y palabras clave Las palabras clave de tres a seis deber n indicarse en conformidad con el DECS Descriptores en ciencias de la salud BIREME disponible en http decs bvs br El resumen deber constar de hasta 250 palabras con espacio simple en letra de tamano 10 reme Rev Min Enferm 15 1 114 120 jan mar 2011 e 463 P gina 3 a partir de esta p gina se presentar el contenido del manuscrito precedido del t tulo en portugu s que incluye b Texto introducci n desarrollo material y m todo o descripci n de la metodolog a resultados
300. iliza o e transforma o Categoria IV Perspectiva de mudan a no modelo de aten o sa de do homem Ao considerar que a ESF traz no centro de sua proposta a expectativa relativa reorienta o do modelo assistencial com fundamento na Aten o B sica pode se compreender que as enfermeiras entrevistadas apresentam perspectivas de mudan as no modelo de aten o sa de dos homens como evidenciado nas falas abaixo Eu acredito que ir melhorar Antes nem se falava nessa popula o em rela o promo o da sa de Agora os homens est o mais informados e com certeza v o lutar pelos seus direitos E5 Foi muito bom o Minist rio da Sa de ter criado a Pol tica de Aten o Sa de do Homem Isso j me deixa otimista E11 Hoje os homens s o multiplicadores de doen a mas no futuro poder o ser multiplicadores de sa de E7 Na perspectiva de um atendimento integral sa de dos homens a promo o da sa de aparece como uma das estrat gias mais promissoras para enfrentar os m ltiplos problemas de sa de deles como se observa na representa o abaixo FIG 4 AO R FIGURA 4 Representa o da perspectiva de mudan a no modelo de aten o sa de do homem E15 Essa enfermeira fez a seguinte descri o do desenho Aqui vemos o homem antes de entrar na USF ele est triste doente Ap s as a es de promo o e preven o da sa de na unidade ele fica feliz sau
301. im o acolhimento poderia ampliar o universo de possibilidades de interven es dos profissionais no que diz respeito ao atendimento das necessidades dos usu rios caminhando em dire o a um novo fazer em sa de Como estrat gia de promo o de sa de a pr xis de educa o popular empregada por todas as profissionais do estudo em geral a forma o de grupos com variadas abordagens focalizando principalmente idosos adolescentes e gestantes como se verifica nas falas a seguir Trabalhamos com grupos de adolescentes e idosos atrav s de palestras e com temas variados de interesse desses grupos E1 N s utilizamos uma abordagem participativa Eles dizem suas necessidades e dificuldades e procuramos ajud los em termos de sa de E2 Destacamos na primeira fala a pr tica educativa tradicional realizada por meio de palestras Nessa perspectiva aquele que det m o saber fala e os demais escutam silenciosamente n o oferecendo mudan as 327 A aten o sa de do homem a es e perspectivas dos enfermeiros efetivas de comportamento s vezes permitida uma pergunta ou outra mas a realidade local e pessoal n o levada em considera o Na abordagem participativa n o h uma imposi o de informes a repassar aos usu rios todos participam ativamente e dialogam sobre os temas abordados Nessa rela o educativa dial gica a produ o do conhecimento torna se coletiva provocando uma
302. imento a auto imagem solicitar de exames orientando o retorno da usu ria para conhecimento de resultados dos exames solicitados e para o controle de cura prevenir identificar e tratar as intercorr ncias orientar sobre o uso do preservativo e sobre a import ncia da dupla prote o oportunizar diagn stico de DST aids orientar sobre a fisiologia da reprodu o prescrever a quantidade suficiente do m todo contraceptivo utilizado at a consulta de retorno orientar e incentivar a ado o de h bitos de vida saud veis fornecer cart o para convoca o dos parceiros das mulheres nas quais foi detectada a infec o por alguma DST esclarecer d vidas sobre m todos contraceptivos terap uticos e medicamentosos enfatizar a import ncia da ades o e conclus o do tratamento realizar visita domiciliar quando necess rio encaminhar para os servi os de refer ncia quando for necess rio e realizar busca ativa das mulheres que n o comparecerem s consultas nesses servi os fornecer nome do hospital de refer ncia no cart o da gestante acompanhar bito fetal segundo protocolo realizar aconselhamento pr e p s teste HIV estimular a participa o do parceiro no cuidado sa de da mulher orientar direitos sociais e trabalhistas orientar ordenha armazenamento e doa o de leite humano realizar avalia o pr concepcional fazer a detec o precoce o acolhimento a aten o e o encaminhamento adequados nos casos de vi
303. imento aquele espa o A faixa et ria das enfermeiras pesquisadas variou de 22 a 55 anos sendo identificado o predom nio entre 30 e 49 anos de idade faixa et ria considerada experiente e produtiva Em rela o ao tempo de conclus o do curso de gradua o em enfermagem verificou se uma concentra o de enfermeiras com mais de dez anos de formadas Esse fato bastante importante se acreditarmos que esses profissionais graduados h mais tempo tenham tido contato com curr culos menos generalistas e com menor nfase na promo o preven o e nas a es b sicas de sa de O mercado de trabalho atual exige um profissional com vis o mais abrangente e pronto para enfrentar os desafios da sociedade em constante transformacao Em rela o atua o profissional em USF observou se que 9 das 17 enfermeiras eram integrantes das equipes h menos de cinco anos Saliente se a relev ncia dos profissionais que est o na equipe h mais de cinco anos pois proporcionam facilidades de contatos efetivos com a comunidade melhor conhecimento de suas necessidades e maior possibilidade de dar continuidade aos programas desenvolvidos nas unidades Do total das enfermeiras apenas tr s t m experi ncia exclusiva em USF evidenciando entre elas uma identifica o com a atua o na Aten o B sica desde a forma o curricular As demais apresentaram uma variedade de experi ncias em outros n veis de aten o sa de com predom
304. imento sobre o real significado de cuidar ou por confundirem suas diversas dimens es Outras vertentes relacionadas ao cuidado apontadas pelos cuidadores formais foram a aten o o carinho o afeto a procura pela compreens o do outro e de sua realidade como condi es transversais a uma pr tica de qualidade No entanto o que se percebe a dificuldade desses cuidadores em compreenderem o que cuidado fato evidenciado pela visualiza o fragmentada do cuidado por vezes dissociado de sua capacidade de valoriza o dos sujeitos envolvidos no processo de cuidar explicitada neste estudo O cuidado emp rico cabe ao leigo e aos cuidadores formais de qualquer natureza e requer a interioriza o do que o cuidado em todas as suas dimens es e como responsabilidade profissional como tamb m a certeza da necessidade de se conhecer para melhor cuidar e valorizar os sujeitos desse processo em especial aqueles a quem se dirige o cuidado Mesmo diante das tecnologias de cuidado amplamente desenvolvidas pela enfermagem ao longo da profiss o humana o que nos remete a pensar na forma o Estariam essas percep es embutidas na cultura desses cuidadores formais ou ainda se capacitam cuidadores considerando essas condi es Tais reflex es apontam para o fundamental compromisso de instrumentalizar os profissionais de sa de para o cuidado da pessoa idosa nos diferentes contextos de aten o sa de com vista a um c
305. imentos cir rgicos realizados no m s de novembro de 2007 n o fizeram parte do estudo por n o estarem dispon veis no sistema no per odo de coleta de dados A amostra final foi de 3 543 informa es de pacientes Ap s revis o do banco de dados este foi exportado para o programa EPI INFO 6 0 para posterior an lise estat stica A vari vel dependente avaliada foi aus ncia n o e presen a sim de ISC A ISC foi categorizada em incisional superficial profunda ou de rg os e cavidades Foram analisadas as seguintes vari veis independentes idade sexo car ter emergencial da cirurgia n o e sim anestesia geral n o e sim implante ortop dico n o e sim ASA 1 Il Ill IV e V segundo crit rio da American Society of Anestesiologist potencial de contamina o da ferida cir rgica limpa L potencialmente contaminada PC contaminada C e infectada l ndice de Risco de Infecc o Cir rgica NNIS composto pelas vari veis ASA potencial de contamina o da ferida cir rgica e dura o da cirurgia escore O tr s fatores de risco ausentes escore 1 apenas um dos fatores de risco presente escore 2 dois fatores de risco presentes escore 3 tr s fatores de risco presentes tipo de procedimento cir rgico FX cirurgias de redu o aberta de fratura FUS cirurgias de fus o e artrodese PROSQ cirurgias de pr teses de quadril PROS cirurgias de pr tese de joelho AMP amputa o OMS ou
306. inclus o de normas e procedimentos realizados rotineiramente planejados para atender s necessidades dos profissionais de sa de e n o das parturientes O corpo da mulher transformou se em propriedade m dica e institucional e o parto tornou se essencialmente problem tico seguindo um modelo assistencial caracterizado pelo uso exagerado da tecnologia pelo intervencionismo e pela impessoalidade O acompanhamento durante o parto realizado antigamente pelos familiares ou pela parteira com a finalidade de fornecer apoio emocional e suporte psicol gico foi classificado pela obstetr cia como indesejado e consequentemente eliminado As parturientes quando admitidas no ambiente hospitalar al m do risco de sofrer interven es desnecess rias e arriscadas permanecem isoladas nas salas de pr parto ou de parto longe de algu m conhecido ou de sua confian a cercadas por equipamentos t cnicos e assistidas por profissionais de sa de frequentemente desconhecidos e sem nenhum tipo de apoio emocional No final do s culo XX o descontentamento das mulheres em raz o da apropria o do corpo feminino pela obstetr cia estimulou mundialmente a luta do movimento feminista que deu in cio ao movimento em prol da humaniza o da assist ncia ao parto O objetivo principal desse movimento foi promover o cuidado sa de da mulher centralizado nas necessidades de cada uma e fundamentado em evid ncias cient ficas para garantir m
307. inho eu n o tenho que dizer nada das enfermeiras at hoje sempre me trataram bem Mede a press o faz umas perguntas sobre a sa de o que eu estou sentindo se eu estou tomando os rem dios conversa sobre a alimenta o se eu tenho me aborrecido a j deixa marcada minha volta Entrevistada 1 Ela diz tamb m o que a gente deve comer e que a gente n o deve comer coisa salgada coisa que engorde Atividade f sica tamb m ela procura saber no meu caso ela sempre quer saber se eu to fazendo caminhada se eu fa o alguma atividade como hidrogin stica a torna a advertir a gente a ter cuidado na alimenta o comer frutas verduras n o comer mais coisa salgada comer muito bagulho que a gente gosta muito de fritura Entrevistadas 2 9 10 11 Ela me aconselha sempre a fazer caminhada n o outro tipo de esporte porque eu tenho problema card aco a ela disse que caminhar t bom Entrevistada 12 De acordo com o Minist rio da Sa de modifica es no estilo de vida em especial no que se refere aos h bitos alimentares diminui o de peso redu o da ingesta de sale lcool bem como a ado o de atividades f sicas s o fatores que auxiliam na redu o da press o arteriale o risco de doen as cardiovasculares graves O profissional de sa de deve informar sobre as consequ ncias da doen a n o tratada ou inadequadamente tratada dentre outros sapectos Em estudo realizado em Fortaleza CE
308. inida como atividade diretamente prestada ao paciente por meio da qual s o identificados problemas de sa de doen a prescritas e implementadas medidas de enfermagem que contribuam para a promo o prote o recupera o ou reabilita o do paciente A hipertens o por ser uma doen a multifatorial envolvendo orienta es voltadas para v rios objetivos exige diferentes abordagens e a forma o de uma equipe multiprofissional proporcionando 346 reme Rev Min Enferm 15 3 341 340 jul set 2011 uma atenc o diferenciada ampliando o sucesso do controle da hipertens o e dos demais fatores de risco cardiovasculares Trabalhar em equipe multiprofissional pressup e que o cliente um sistema ps quico e som tico e que um s profissional n o poder atender a todas as suas necessidades A equipe de sa de n o somente proporciona melhores cuidados ao cliente como tamb m oferece melhores condi es de trabalho a todos Assim ressaltamos que a atua o do enfermeiro est bem estabelecida na equipe multiprofissional Esse profissional al m de realizar a consulta de enfermagem atua como educador em sa de no trabalho com grupos de pessoas com hipertens o seus familiares e com a comunidade Santos complementa que existe por parte da popula o desconhecimento das fun es que cada profissional exerce no acompanhamento do tratamento constituindo talvez a causa dos relatos acima apresent
309. ino e da pesquisa 16 hist ria das doen as e da pr tica 25 atua o da enfermagem nos programas nacionais de sa de 8 e a enfermagem nos hospitais modelares 2 A organiza o do trabalho de enfermagem nos servi os de sa de um assunto presente nas publica es correspondendo a 10 das produ es organizacionais Nesta vertente as publica es apresentam an lise das diferentes formas de organiza o e gest o de servi os de sa de pela enfermagem abordando diferentes espa os da pr tica Nesta tem tica 39 das publica es est o relacionadas s escolas de enfermagem Desses 39 poss vel inferir que 76 dos textos apresentam alguns eventos acontecimentos e aspectos relativos trajet ria das escolas de enfermagem no Brasil Al m desses ainda nos 39 existem estudos que retratam trajet rias por m de cursos de P s Gradua o em Enfermagem que representam 8 Ainda nesta mesma vertente alguns autores realizaram publica es relacionadas a escolas mas que n o lhes retratam a trajet ria representando 16 das publica es sobre escolas de enfermagem S o os estudos que caracterizam o perfil dos alunos diplomados que descrevem a emerg ncia do movimento estudantil a partir da cria o de Diret rios Acad micos que fazem levantamentos para verificar a expans o dos cursos superiores de enfermagem no Pa s e ainda que comparam o n mero de cursos vinculados a institui es p blica
310. investigou a percep o da mulher sobre o exame preventivo A forma que algumas mulheres se manifestarem ao terem de expor o corpo v lo manipulado e examinado por um profissional revela qu o influente a sexualidade na vida da mulher afinal trata se de um exame em que se manuseiam rg os e zonas er genas Outro dado que o estudo apontou relaciona se ao fato de as mulheres associarem o exame preventivo exposi o da genit lia e da sexualidade fazendo as se sentirem constrangidas ao expor suas partes ntimas Portanto necess rio que os profissionais de sa de procurem minimizar os efeitos provocados pela realiza o 382 reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 do exame preventivo tentando deixar a mulher mais vontade Deve se levar em conta que muitas mulheres s o t midas independentemente das circunst ncias em que se encontram e que no caso desse exame a exposi o do corpo tende a deixar a mulher fragilizada diante do procedimento E a situa o pode piorar quando quem vai colher o exame o m dico ou o enfermeiro Constatou se no estudo que preciso que esse tipo de procedimento invasivo seja realizado minimizando os efeitos provocados por essa conduta na cliente que j se encontra constrangida pelos sentimentos que seu pr prio corpo lhe imp e Cabe ao enfermeiro respeitar os sentimentos experimentados e acima de tudo seu direito de ser mulher Categoria 2 Periodici
311. ios e diretrizes 2004 16 Aten o sa de das mulheres negras 2005 17 Aten o humanizada ao abortamento norma t cnica 2005 18 Anticoncep o de emerg ncia perguntas e respostas para profissionais de sa de 2005 19 Controle dos c nceres do colo do tero e de mama 2006 20 Pr natal e puerp rio aten o qualificada e humanizada manual t cnico 2006 21 HIV aids hepatites e outras DST 2006 22 Manual de controle das doen as sexualmente transmiss veis 2006 23 Plano Integrado de Enfrentamento da Feminiza o da Epidemia de Aids e Outras DSTs 2007 24 Conversando com a gestante 2008 25 Manuten o de aten o mulher no climat rio menopausa 2008 26 Il Plano Nacional de Pol ticas para as Mulheres 2008 27 A es de enfermagem para o controle do c ncer uma proposta de integra o ensino servi o 2008 28 Aten o integral para mulheres e adolescentes em situa o de viol ncia dom stica sexual matriz 2009 pedag gica para forma o de redes RESULTADOS E DISCUSS O incentivado e enfatizado nas pol ticas e manuais O cuidar a ess ncia da pr tica da enfermagem e n o pode ser compreendido apenas como a realiza o de uma tarefa ou atividades relacionadas ao assistir direto Deve ser entendido numa vis o ampla numa tica multidimensional abrangendo a es de assist ncia educa o administra o e investiga o As categorias apresentadas a seguir foram elaboradas com base nessa concep o sendo c
312. iosas da doen a Epidemiologia Controle e Tratamento 32 ed Rio de Janeiro Medsi 2003 p 401 23 14 Taylor S Pearce P Mackenzie M Taylor GD Wound infection in total joint arthroplasty Effect of Extended Wound Surveillance on Wound Infection Rates J Surgery 1994 37 217 20 15 Martins MA Fran a E Matos JC Goulart EMA Vigilancia p s alta das infec es de s tio cir rgico em crian as e adolescentes em um hospital universit rio de Belo Horizonte Cad Sa de P blica 2008 24 5 1033 41 16 Lima ALM Barone AA Infec es hospitalares em 46 pacientes submetidos a artroplastia total de quadril Acta Ortop Bras 2001 9 1 36 41 17 Oliveira AC Braz NJ Ribeiro MM Incid ncia da infec o do s tio cir rgico em um hospital universit rio Cienc Cuid Sa de 2007 6 4 486 93 18 Widmer FA New developments in diagnosis and treatment of infection in orthopedic implants Clinical Infectious Diseases 2001 33 2 94 106 Data de submiss o 21 10 2010 Data de aprova o 4 4 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 e 405 ERROS E A ES PRATICADAS PELA INSTITUI O HOSPITALAR NO PREPARO E ADMINISTRA O DE MEDICAMENTOS MEDICAL ERRORS AND HOSPITAL ACTIONS CONCERNING DRUG PREPARATION AND ADMINISTRATION ERRORES Y DE LAS ACCIONES PRACTICADAS POR LA INSTITUCI N HOSPITALARIA EN LA PREPARACI N Y ADMINISTRACI N DE MEDICAMENTOS Marcus Fernando da Silva Praxedes Paulo Celso Prado Telles Filho
313. ipal motivo dos disparos de arma de fogo foi discuss o seguida por vingan a ou acerto de contas e nos estudos de Santos o principal motivo de agress o por arma branca e por arma de fogo foi discuss o banal em 53 dos casos seguida por assalto com 23 5 das ocorr ncias Nas vari veis relacionadas ocorr ncia ressalte se o grande n mero de prontu rios sem informa es indicando que para obter esses dados seria necess rio explorar outras fontes assim como fizeram outros autores em trabalhos semelhantes utilizando o boletim de ocorr ncia a declara o de bito 2 e a entrevista 2 O SIATE a refer ncia em atendimento pr hospitalar para traumas em Londrina e regi o e era esperado que fosse o maior respons vel pelos transportes dessas v timas No entanto o HURNP atende s demandas de outras cidades at mesmo mediante transfer ncias de pacientes o que explica o consider vel n mero de v timas advindas das cidades vizinhas Na cidade de Londrina o Servi o de Atendimento M vel de Urg ncia SAMU atende s intercorr ncias cl nicas por m quando as ambul ncias do SIATE est o ocupadas o SAMU responde pelos traumas por isso foi respons vel por 7 1 dos transportes O sistema de atendimento pr hospitalar de grande valia em um sistema integrado de assist ncia visto que a maioria dos bitos decorrentes de causas externas ocorre no local do acidente e na primeira hora ap s o trauma
314. ir rgica ortop dica Estudo recente avaliando ISC em pacientes submetidos cirurgia de pr tese de quadril tamb m encontrou o mesmo percentual de pacientes classificados como ASA II Observou se que 91 das cirurgias estudadas foram classificadas como cirurgias limpas Em outros estudos tamb m foram identificados percentuais elevados de cirurgias ortop dicas classificadas como limpas com ndices variando entre 82 3 a 87 1 Apesar de as infec es manifestarem se com gravidade 78 classificadas em profundas rg os cavidades a maioria dos pacientes 98 9 recebeu alta hospitalar Identificou se que a maior parte dos pacientes 79 n 2749 foi categorizada no escore O aus ncia de fator de risco infec o do ndice de Risco de Infec o 402 reme Rev Min Enferm 15 3 399 405 jul set 2011 Cir rgica NNIS seguidos do escore 1 18 8 n 655 Esse resultado corroborado por outros estudos em que o risco de ISC cresceu proporcionalmente ao aumento dos fatores de risco do paciente 2615 Incid ncia de infec o de s tio cir rgico No estudo foram identificadas 63 ISCs correspondendo a 1 8 para o per odo Essa taxa de infec o encontra se abaixo dos resultados encontrados em outros estudos que avaliaram ISC em ortopedia Em estudo de coorte hist rica semelhante encontrou se uma taxa inferior a 1 8 sugerindo subnotifica o de dados Quanto topografia das infec es p
315. is Os dados da TAB 1 a seguir referem se aos tipos de erros cometidos no preparo e na administra o de medicamentos 408 reme Rev Min Enferm 15 3 406 411 jul set 2011 TABELA 1 Distribuic o dos tipos de erros rela cionados ao preparo e administrac o de medi camentos Diamantina MG 2010 Tipos de erros Quantifica o n SS do paciente ap s 60 33 N o avalia o pr via do paciente 36 20 Dilui o inadequada 29 16 Dose errada 20 11 Via de administra o errada 14 8 Medicamento administrado em 13 7 paciente errado Medicamento errado 9 5 Total 181 100 De acordo com a TAB 1 a n o monitora o do paciente ap s a medica o e a n o avalia o pr via do paciente correspondentes a 60 33 e 36 20 respectivamente destacam se como os principais tipos de erro na administra o de medicamentos A n o monitora o do paciente ap s a medica o surge como uma importante falha uma vez que os erros muitas vezes somente s o identificados quando as consequ ncias s o clinicamente manifestadas pelo paciente como a presen a de sintomas ou rea es adversas ap s algum tempo em que foi administrada a medicac o Assim como nesta pesquisa em outro estudo os resultados revelaram o despreparo da equipe de enfermagem quanto ao preparo e administra o de medicamentos o que pode levar a erros de c lculos de preparo e de administra o de medicamentos
316. iteratura preconizada chamar o paciente pelo nome comunicar os procedimentos que v o ser realizados evitar coment rios sobre o progn stico pr ximo ao leito e orientar o paciente no tempo espa o e pessoa Sobre o ambiente ao redor do paciente inconsciente os enfermeiros relataram que se preocupam em reduzir ru dos e sons desagrad veis colaborando com um ambiente mais tranquilo Todos os entrevistados relataram que favorecem a intera o de familiares com o paciente inconsciente fato relevante uma vez que o familiar possui v nculo importante com o doente e pode estimul lo na sua recupera o Em situa es em que o paciente sedado se agita inesperadamente a maioria dos entrevistados relatou que procura acalm lo por meio do toque e da conversa por outro lado muitos ainda solicitam o aumento da seda o e verificam altera es nos par metros vitais A conduta identificada pela maioria dos enfermeiros revela o predom nio de um cuidado humanizado e menos tecnicista Diante da manifesta o do paciente muitos acreditam que h associa o entre a altera o da frequ ncia card aca e est mulos como voz familiar ou dor Confirmaram tamb m a rela o entre a agita o motora diante de uma voz familiar Grande parte dos entrevistados sugeriu itens de prescri o de enfermagem que promovam a comunica o e a intera o com o paciente inconsciente Das prescri es de enfermagem analisadas a maioria
317. ivos e a fundamenta o te rica propostos O desenvolvimento do estudo obedeceu s prerrogativas da Resolu o n 196 96 que disp e sobre a realiza o de pesquisas com seres humanos fazendo parte do projeto de pesquisa Cuidados cl nicos de enfermagem a idosos residentes em institui o de longa perman ncia tecnologias interventivas avaliado e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual do Cear Parecer n 08386825 9 de 23 9 2008 RESULTADOS E DISCUSS O Os dados que emergiram das entrevistas foram organizados em duas partes caracteriza o dos cuidadores e concep o dos cuidadores formais sobre o conceito de cuidado Caracteriza o dos cuidadores Sobre a caracteriza o dos cuidadores formais que participaram do estudo pode se afirmar que apresentavam idade entre 20 e 40 anos Quatro eram do sexo feminino apenas dois residiam fora de Fortaleza quatro eram casados possu am at dez anos de estudo e um tinha conclu do ensino superior seis tinham realizado cursos de capacita o em uma m dia de dois cursos cinco tinham de um a dois anos de tempo na fun o e dois j trabalhavam na institui o h mais de dez anos somente um tinha outro emprego e seis recebiam somente um sal rio m nimo O grupo dos cuidadores que participaram deste estudo foi constitu do por cuidadores formais leigos o que se assemelha a outras institui es em que em sua maioria o grup
318. j conhece e acha que h uma necessidade mais premente de realizar ent o se dividiu isso em torno de 20 a 30 pacientes por unidade e se drenou para a campanha da mamografia dentro da faixa et ria RPSM 14 Provalvelmente em raz o de a cota para a mamografia ser insuficiente para a demanda gerando risco sa de das usu rias entre elas a das climat ricas dois munic pios est o tentando adquirir aparelho de mamografia para garantir o diagn stico precoce do c ncer de mama s 369 Acesso mamografia percep es dos respons veis pela Pol tica da Sa de da Mulher N s t nhamos o mam grafo que estragou n s estamos em fase de tentar instalar um novo mam grafo Esta vindo uma mastologista pra c porque por enquanto a nossa referencia Pelotas e t complicado RPSM 11 Ano passado teve uma campanha feita pelo Avon se n o me engano era Um beijo pela vida que permitia a ideia de que se conseguisse um mam grafo para o munic pio Da fizemos uma caminhada fizemos um projeto e o levamos projeto ao conhecimento da Avon na tentativa de conseguir um mam grafo para que nos facilitasse o pedido de exames Porque na verdade a gente tem que limitar entre aspas cotas por que nos n o vamos fazer mamografia em todas as mulheres acima de 40 anos RPSM 14 Percebe se que esses profissionais de sa de est o comprometidos com as necessidades da comunidade e engajados em ampliar a autonomia e a capacidade
319. jeitos foram esclarecidos quanto ao objetivo do estudo garantia de anonimato liberdade de participar e de desistir em qualquer momento sem preju zo individual As entrevistas foram agendadas por telefone de acordo com roteiro elaborado o qual levou em considera o a posi o geogr fica dos munic pios procurando agendar no mesmo dia os munic pios pr ximos As entrevistas foram realizadas ap s a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE elaborado em duas vias permanecendo uma com as pesquisadoras e a outra com o sujeito do estudo Os dados coletados no segundo semestre de 2007 foram gravados em um MP3 Posteriormente o material foi organizado e as leituras e releituras que conduziram an lise qualitativa processadas A operacionaliza o dos dados foi realizada de acordo com as tr s etapas da an lise tem tica descrita por Minayo Esse processo levou aproximadamente tr s meses Na pr an lise com base no contato intensificado com o material de campo desde a transcri o das entrevistas foi poss vel absorver o conte do das falas dos RPSM e no decorrer das leituras flutuantes a capta o dos aspectos relevantes de cada fala ficou mais clara Assim foi poss vel aliar o corpus e os significados pertinentes quest o da pesquisa ao objetivo do estudo Concomitantemente leitura repetida do material das entrevistas foi realizada a identifica o e destacadas as palavras chave no texto
320. l nico anal tamb m deve ser realizado com o toque retal Na etapa do desenvolvimento do diagn stico de enfermagem a enfermeira deve atentar para inter fer ncia do m todo contraceptivo utilizado na espontaneidade sexual pr ticas que dificultam a reprodu o e doen as que interferem negativamente nela uso adequado do m todo anticoncepcional desenvolvimento de condi es que contraindiquem o uso da anticoncep o de escolha detec o precoce das mulheres que est o no climat rio menopausa d ficit de conhecimento sobre amamenta o riscos que a gestante possa estar exposta risco para dist rbios nutricionais para o desenvolvimento de c ncer de colo de tero e de mama presen a de corrimento vaginal e aparecimento de infec es fatores de risco ou doen as que possam alterar a evolu o normal de uma futura gesta o vulnerabilidade para sofrer viol ncia dom stica e sexual e para contrair DST aids risco para abortamento provocado risco de agravos das patologias j existentes risco para o abandono 360 reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 da lacta o e realizar o diagn stico gravidez dentre outros Antes de finalizar a consulta de enfermagem a enfermeira realiza o processo de tomada de decis o prescrevendo cuidados e adotando condutas Para a assist ncia integral sa de da mulher imprescind vel que sejam adotados nesse momento est mular o autocuidado o autoconhec
321. l tico econ micos possibilitando o aumento da expectativa de vida e a redu o dos ndices de morbimortalidade por causas preven veis e evit veis nessa popula o Apesar da recente cria o de uma pol tica especifica mente preocupada com o primeiro n vel de acesso e de contato da popula o masculina com o sistema de sa de do nosso pa s as a es dos profissionais de sa de a esse grupo na Aten o B sica continuam pulverizadas nas pol ticas de enfermidades Nesse contexto destacamos o trabalho dos enfermeiros nas USFs popula o masculina de sua rea adscrita Esses profissionais como membros nas ESFs devem ser capazes de perceber a multicausalidade do processo sa de doen a com a finalidade de planejar organizar e desenvolver a es individuais e coletivas com os homens enfatizando as a es de promo o sa de mediante a articula o de saberes t cnicos e populares e a mobiliza o de recursos institucionais e comunit rios p blicos e privados para seu enfrentamento e resolu o Enfim apesar de os agravos do sexo masculino cons titu rem verdadeiros problemas de sa de p blica a realidade que ainda s o escassos os estudos e pesquisas de car ter avaliativo abordando a tem tica relacionada aten o integral sa de do homem nas USFs em contraposi o sa de da mulher objeto de pol ticas p blicas e de variadas investiga es Diante dessa percep o parece til
322. l deseo de tener o no tener ni os debido al diagn stico tard o del VIH Sida durante el prenatal a la no adhesi n al uso de preservativos y al uso de anticonceptivos hormonales sin preocupaci n por la interacci n medicamentosa con antirretrovirales fueron consideradas fallas inaceptables en la salud sexual y reproductiva del grupo objeto de estudio que exige atenci n de mejor calidad en esta rea Palabras clave Planificaci n familiar Mujeres VIH S ndrome de Inmunodeficiencia Adquirida 1 Enfermeira Mestra em Enfermagem pelo Programa de P s Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal do Cear Professora substituta do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear Avenida Lineu Machado 1117 Bairro J quei Clube CEP 60 520 100 Fortaleza CE E mail daniellereobol com br Telefone 85 3290 3771 2 Enfermeira Prof Dr do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear Avenida Filomeno Gomes 80 Apt 401 bairro Jacarecanga CEP 60 010 280 Fortaleza CE E mail escolpaz yahoo com br Telefone 85 3238 0604 FAX 85 3366 8456 Endere o para correspond ncia Avenida Lineu Machado 1117 bairro J quei Clube Fortaleza CE CEP 60 520 100 386 e remE Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 INTRODU O Quando o planejamento familiar recai sobre mulheres portadoras do V rus da Imunodefici ncia Humana HIV ou com a S ndrome da Imunodefici ncia Adquirida aids at
323. la Outubro 2006 doc gt reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 s 419 Ferimento por proj til de arma de fogo um problema de Sa de P blica 4 Organiza o Mundial da Sa de Classifica o Estat stica Internacional de Doen as e Problemas Relacionados Sa de CID 10 102 ed rev S o Paulo Edusp 2003 5 Brasil Minist rio da Sa de Mortalidade por armas de fogo no Brasil 1991 2000 Bras lia Minist rio da Sa de 2004 Citado 2008 abr 15 Dispon vel em lt http dtr2001 saude gov br editora produtos livros pdf 04 1058 M pdf gt 6 Waiselfisz JJ Mapa da viol ncia dos munic pios brasileiros Bras lia DF Ritla 2008 7 Fagan JA Social contagion of violence work in progress presented at the Fortunoff Colloquium New York New York University 1999 8 Reiss AJ Roth J Firearms and violence In Understanding and preventing violence Washington DC National Academy Press 1993 p 255 87 9 Krug EG Dahlberg LL Mercy JA Zwi AB Lozano R World report in violence and health Geneva World Health Organization 2002 10 Miller M Azrael D Hamenway D Rates of firearm ownership and homicide across US regions and states 1988 1997 Am J Public Health 2002 92 1988 93 11 Wiebe DJ Homicide and suicide risk associated with firearms in the home a national case control study Ann Emerg Med 2003 41 771 82 12 Lima RS Sinhoretto J Pietrocolla LG Tamb m morre quem atira Ri
324. lano individual adoecimento e manuten o da sa de Fatores de ades o Cuidado do outro Cuidado familial dos filhos ou do companheiro 4 Rede social que envolve a atenc o conjugal familiar Cuidado pelo outro a comunit ria e profissional nm ii Trabalho e rendimento submiss o econ mica e social Condic es de feminilidade 2 E rela es de g nero na sociedade e modo de infec o Situa o socioecon mica Aspectos demogr ficos o a Por meio do servico de sa de quando mant m i Acesso s informa es e ss q Plane social acompanhamento pr natal puerperal e conhecimentos i a puericultura em servico especializado Fatores de sil ncio Nega o da infec o omiss o ao companheiro e n o ades o fam lia e sil ncio social Compreens o da situa o ANE A p a s Possibilidade de infec o adoecimento de vulnerabilidade Preconceito e medo Preocupa o constante por medo da rejei o e da discrimina o exclus o no ambiente da fam lia e da comunidade Barreiras no servi o Dificuldades encontradas no cotidiano assistencial a e 3 Plano program tico de sa de nos servi os de sa de A significa o que as mulheres d o vida antes e depois do diagn stico se refere situa o sorol gica s demandas da gesta o e s possibilidade de cuidado com sua sa de Esse ressignificar tem como base alguns valores como a fam lia o conv vio coletivo e a valoriza o da vida A religi o represen
325. lassificadas em Assistir Educar Administrar e Investigar Assistir A assist ncia direta usu ria primeiramente necessita de uma pr tica denominada acolhimento O acolhimento reme Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 destinados aten o sa de da popula o feminina publicados pelo MS O acolhimento na pr tica cotidiana dos servi os se expressa na rela o estabelecida entre os trabalhadores e as trabalhadoras de sa de com as usu rias por meio de atitudes como a profissional se apresentar chamar as usu rias pelo nome informar as condutas e os procedimentos que ser o realizados e adotados escutar e valorizar o que dito por elas garantir a privacidade e a confidencialidade dentre outros N o consiste em uma etapa do processo mas em uma a o que deve ocorrer em todos os locais e momentos da aten o sa de e 359 Sa de da Mulher a enfermagem nos programas e pol ticas p blicas nacionais no per odo de 1984 a 2009 O assistir realizado pela enfermeira proposto nos documentos analisados pode ser agrupado no que se denomina Consulta de Enfermagem A consulta de enfermagem a aten o prestada ao indiv duo fam lia e comunidade de modo sistem tico e cont nuo realizada pelo profissional de enfermagem com a finalidade de promover a sa de mediante diagn stico e tratamento precoces De acordo com a Resolu o Cofen n 272 2002 em seu artigo 1 ao
326. lative Index Nursing Allied Health Literature CUIDEN Base de Datos de Enfermer a en Espanhol LATINDEX Fundaci n Index LILACS Centro Latino Americano e do Caribe de Informa es em Ci ncias da Sa de REVOENF Portal de Revistas de Enfermagem Metodologia SciELO Bireme OPAS OMS LATINDEX Sistema Regional de Informaci n en Linea para Revistas Cient ficas de Am rica Latina el Caribe Espan y Portugal Formato eletr nico dispon vel em Secretaria Geral www enfermagem ufmg br Mariene Luiza Lopes Pereira Secret ria www periodicos capes ufmg br j P 9 Escola de Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais Projeto Gr fico Produ o e Editora o Eletr nica Revista Mineira de Enfermagem Av Alfredo Balena 190 Br gida Campbell Sala 104 Bloco Norte Belo Horizonte MG lara Veloso Brasil CEP 30130 100 CEDECOM Centro de Comunica o da UFMG Telefax 31 3409 9876 E mail reme enf ufmg br reme enfermagem ufmg br Editora o Saitec Editora o Eduardo Queiroz E Assinatura Impress o Secretaria Geral Telefax 31 3409 9876 Editora e Gr fica O Lutador E mail reme enf ufmg br reme enfermagem ufmg br Normalizac o Bibliogr fica Revista filiada Associa o Brasileira de Editores Jordana Rabelo Soares CRB 6 2245 Cient icos ABEC Revis o de texto Periodicidade trimestral Tiragem 1 000 exemplares Maria de Lourdes Costa Portugu s M nica Ybarra Espanhol Mariana Ybarra Ingl s
327. m 2002 15 2 9 17 11 Costa MS Silva GA Gestante HIV positivo o sentido da descoberta da soropositividade durante o pr natal REME Rev Min Enferm 2005 9 3 230 6 12 Souza J nior PRB Szwarcwald CL Barbosa Junior A Carvalho MF Castilho EA Infec o pelo HIV durante a gesta o estudo Sentinela Parturiente Brasil 2002 Rev Saude Publica 2004 38 6 764 72 13 Vaz MJR Barros SMO Redu o da transmiss o vertical do HIV desafio para a assist ncia de enfermagem Rev Latinoam Enferm 2000 8 2 41 6 14 Neves FRAL Passos ADC Gueleri WL Disponibilidade de sorologia anti HIV como um teste volunt rio na rotina do atendimento pr natal em unidades b sicas de sa de Rev Sa de P blica 1999 33 6 624 5 15 Nishimoto TMI Neto JE Rozman MA Transmiss o materno infantil do v rus da imunodefici ncia humana avalia o de medidas de controle no munic pio de Santos Rev Assoc Med Bras 2005 51 1 54 60 16 Vasconcelos ALR Hamann EM Por que o Brasil ainda registra elevados coeficientes de TV do HIV Uma avalia o da qualidade da assist ncia prestada a gestantes parturientes infectadas pelo HIV e seus rec m nascidos Rev Bras Sa de Matern Infant 2005 5 4 483 92 17 Minayo MCS O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em sa de S o Paulo Hucitec 2007 18 Calazans GJ Saletti Filho HC Fran a Junior Ayres JRCM O conceito de vulnerabilidade In Padoin SMM Paula CC Schaurich D Fo
328. m W Beckman R Golinelli D Bird CE Patterns and correlates of deliberate abstinence among men and women with HIV aids Am J Public Health on line 2006 96 6 1078 84 Citado 2006 mai 14 Dispon vel em lt http ajph aphapublications org cgi content full 96 6 1078 maxtoshow amp HITS 10 amp hits 108 amp RESULTFORMAT amp andorexactfulltext and amp searchid 1 amp F IRSTINDEX 0 amp sortspec relevance amp volume 96 amp firstpage 1078 amp resourcetype HWCIT gt 18 Carvalho CML Galv o MTG Enfrentamento da aids entre mulheres infectadas em Fortaleza CE Rev Esc Enferm USP 2008 42 1 90 7 19 Brasil Minist rio da Sa de Centro Brasileiro de An lise e Planejamento Pesquisa Nacional de Demografia e Sa de da Mulher e da Crian a PNDS 2006 Relat rio Final Bras lia Minist rio da Sa de 2008 20 Szwarcwald CL Barbosa J nior A Pascom AR Souza J nior PR Pesquisa de conhecimento atitudes e pr ticas na popula o brasileira de 15 a 54 anos 2004 Citado 2009 dez 22 Dispon vel em lt http www aids gov br main asp View 7B98C9AB2B AE2C 455E ACOA 531AA38 F6938 7D amp Team amp params item ID 7BA3D99429 4F D4 4CF7 B8AB BF4FA99BC630 7D 3B amp UIPartUID 7 BD90F22DB 05D4 4644 A8F2 FAD4803C8898 7D gt 392 e remE Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 21 Stanwood NL Cohn SE Heiser JR Pugliese M Examinan el deseo de tener hijos y el arrepentimiento de esterilizarse entre mujeres VIH positivas Contra
329. m foco no problema n o buscam ativamente o suporte emocional CONSIDERA ES FINAIS As mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno vivenciam as quatro estrat gias de enfrentamento utilizando mais frequentemente a estrat gia de enfrentamento com foco no problema seguida das pr ticas religiosas busca de suporte social e emo o A maior utiliza o da estrat gia de enfrentamento com foco no problema sugere que as mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno buscam agir diretamente sobre o estressor a fim de modificar suas caracter sticas demonstrando capacidade de lidar com as circunst ncias estressoras surgidas no cotidiano seja no conv vio familiar seja no ambiente social mais amplo fundamental que o profissional de sa de que lida com a mulher com o diagn stico de c ncer de mama e 397 Estrat gias de enfrentamento vivenciadas por mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de Tamoxifeno reconhe a as estrat gias de enfrentamento utilizadas os valores as cren as e os recursos de cada mulher a fim nas diferentes fases de seu tratamento assim como no de que se desenvolvam estrat gias de enfrentamento per odo de uso do tamoxifeno valorizando e respeitando adequadas a cada situa o REFER NCIAS 1 Fonseca LAM A evolu o das doen as neopl sicas In Monteiro CA organizador Velhos e novos males da sa de no Brasil S o Paulo Hucite NUPENS USP
330. m o servi o m dico isso se deve mais por estarem gestantes cuidado com o beb ou pela necessidade de se manterem bem de sa de para cuidar dos filhos A aspira o de tempo de vida dessas mulheres passa a ser o que for necess rio at que seus filhos estejam em condi es de assumir seu pr prio cuidado 22 Nesse contexto reconhece se que nossa sociedade muitas vezes imp e mulher valores morais em torno do casamento da maternidade da fam lia e da harmonia do lar Assim como cuidadoras da fam lia e do lar as mulheres infectadas pelo HIV referem que mesmo estando doentes t m de cuidar dos filhos e do marido que tamb m pode estar infectado 4 O fato de se sentirem com essa responsabilidade de cuidadoras pode ser considerado um est mulo para manterem a sa de pois torna se imprescind vel que estejam bem para que se mantenha um bom funcionamento familiar Vale considerar que as quest es de g nero dever o ser discutidas na negocia o da ades o profilaxia para que a mulher seja aut noma nas suas escolhas e no cuidado de si Assim ao considerarmos a rede de apoio social reportamo nos vulnerabilidade social das mulheres a qual nesse sentido pode ser minimizada quando suas rela es forem positivas Fatores de n o ades o e vulnerabilidade no plano social e program tico Nos artigos analisados a situa o socioecon mica se refere aos aspectos demogr ficos como escolaridade estado ci
331. m outra pesquisa revelou se que apesar do exposto acima os profissionais se comunicam verbalmente com o paciente inconsciente al m de utilizar o toque e brincadeiras para descontrair o ambiente Como resposta aos est mulos sonoros o paciente movimenta as extremidades do corpo e efetua a abertura ocular Vale ressaltar que alguns membros da equipe de enfermagem s o mais sens veis para interpretar as respostas do paciente especialmente quando se trata da comunica o n o verbal e de emo es Al m do cuidado f sico de import ncia irrefut vel do controle t cnico dos monitores e do estabelecimento de uma rela o interpessoal com o paciente o enfermeiro pode atuar diretamente sobre o ambiente orientando o paciente quanto ao tempo e ao espa o favorecendo a sua recupera o pela redu o de sons desagrad veis selecionando de forma criteriosa algumas m sicas e leituras evitando coment rios negativos pr ximos aos pacientes e favorecendo uma sensa o de harmonia e bem estar 11 16 O processo de intera o com o cliente caracteriza se n o apenas por uma rela o de poder submetido aos cuidados do enfermeiro mas tamb m por atitudes de sensibilidade aceita o e empatia entre ambos Os profissionais de enfermagem devem desenvolver diversas estrat gias de relacionamento interpessoal para uma comunica o terap utica mais eficiente Segundo a literatura a comunica o com o paciente diferenci
332. ma das tem ticas citadas por m dada a diversidade de assuntos abordados n o foi poss vel sugerir nova categoria ent o estes foram agrupados em Outras produ es hist ricas composta por oito artigos representando 4 do total de artigos encontrados Assistencial Os estudos hist ricos produzidos na tem tica assistencial abordam de diversas maneiras a pr tica da enfermagem dentre os quais s o muito frequentes os que tratam da configura o da pr tica no tempo e no espa o ou seja analisam a atua o do enfermeiro em diversos espa os e diferentes momentos por exemplo em guerras tais como Primeira e a Segunda Guerra Mundial principalmente por meio da an lise de conte do fotogr fico e depoimentos de enfermeiras que participaram dessas guerras Esses estudos correspondem a 37 da produ o na tem tica assistencial e abordam de algum modo a comunica o e a atua o da enfermagem nos espa os de guerra demonstrando a import ncia de sua interven o social que levou tamb m afirma o da enfermagem moderna e 439 A pesquisa em Hist ria da Enfermagem revis o de publica es de 2000 2008 Outra abordagem muito frequente nos artigos da tem tica assistencial presente em 33 das publica es a pr tica da enfermagem psiqui trica extremamente vinculada divulga o da hist ria psiqui trica brasileira na primeira metade do s culo XX a qual foi fundamentada em um modelo asilar de seg
333. ma de sa de em detectar o c ncer o mais precocemente poss vel e trat lo adequadamente Dessa forma h rela o de interdepend ncia entre promo o preven o e assist ncia a ser oferecida mulher A execu o de diversas a es de controle do c n cer depende consideravelmente do est gio de desenvolvimento de cada munic pio e de suas particularidades socioculturais e econ micas Isso porque cada vez que o sistema de sa de n o responde adequadamente demanda que a ele se apresenta corr i se a sustenta o pol tica de um sistema de sa de que pretende assegurar o acesso universal e igualit rio Os elevados ndices de incid ncia e mortalidade por c ncer de mama nos munic pios da 32 CRS RS justificam a urg ncia de implantac o de estrat gias efetivas de controle dessa doen a que incluam a es de promo o sa de preven o e detec o precoce tratamento e de cuidados paliativos quando esses forem necess rios Com base nos dados denota se como necess rio aumentar as cotas de exames para a realiza o da mamografia ou ainda viabilizar a aquisi o do aparelho de mamografia para a rede municipal de sa de a fim de que os munic pios possam realizar cons rcios intermunicipais e assim facilitar o acesso e aumentar a cobertura do referido exame s usu rias do SUS Nesse sentido que dois munic pios est o tentando adquirir o aparelho de mamografia Essa poder ser uma estrat gia fa
334. magem brasileira e o significado de sua contribui o para enfermagem Outra vertente bastante frequente nas publica es relaciona se s entidades de classe da enfermagem correspondente a 33 do produzido nesta tem tica Nos estudos publicados busca se compreender a trajet ria e a contribui o das entidades para a forma o da imagem cultural da profiss o do enfermeiro Os estudos sobre as entidades representativas da enfermagem s o de cunho hist rico pol tico social buscam reconstruir a trajet ria dessas institui es o contexto no qual foram criadas e seus principais marcos tais como implanta o e desenvolvimento As publica es est o relacionadas a diferentes regi es brasileiras e a maior parte est relacionada Associa o Brasileira de Enfermagem principalmente pelo fato de em 2001 a ABEn ter completado 75 anos e ter publicado uma edi o especial para abordar o tema que acabou por englobar hist ria da enfermagem Ainda nesta tem tica outros autores publicaram artigos sobre ensino e pesquisa em hist ria da enfermagem o que corresponde a 11 dos artigos Nessas publica es percebe se uma grande tend ncia em demonstrar o significado da constru o do saber em hist ria da enfermagem para amplia o do espa o dos pesquisadores e fortalecimento da categoria Em outros estudos 13 os autores preocuparam se em difundir uma filosofia de preserva o da mem ria da enfermagem sendo essas publica
335. magem nos programas foram categorizados nas quatro dimens es do cuidar Assist ncia direta Educa o Administra o e Investiga o As a es propostas para a atua o da enfermagem n o tiveram nenhuma modifica o expressiva entretanto as enfermeiras passaram a realizar de fato algumas das atividades determinadas nos documentos Identificou se que nos documentos publicados ap s a d cada de 1980 houve o fortalecimento e o reconhecimento da pr tica da autonomia e da compet ncia t cnica cient fica da enfermagem Palavras chave Sa de da Mulher Enfermagem Pol ticas de Sa de ABSTRACT This study aimed to identify and analyze women s health nursing actions in national health programs and public policies from 1984 to 2009 We adopted a qualitative methodology approach and data collection used document analysis The study resulted in the nursing actions on national programs being divided into four scopes of care direct care education administration and investigation Although the nursing actions proposed by the national health programs and policies presented no significant changes nurses started to actually perform some of the measures specified in them The documents published after the 80 s acknowledged the nursing practice its autonomy and the profession s technical and scientific competence Keywords Women s Health Nursing Health Policy RESUMEN Este trabajo estudia las acciones de la enfermeria en los programas y pol
336. maneiras conversando acolhendo solicitando exames incentivando o tratamento farmacol gico e n o farmacol gico da hipertens o dentre outros aspectos o que confirma a import ncia desse profissional como um dos membros da equipe m nima de funcionamento da Estrat gia Sa de da Fam lia REFER NCIAS 1 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Aten o Sa de Departamento de Aten o B sica Hipertens o arterial sist mica para o Sistema nico de Sa de Brasilia DF Minist rio da Sa de 2006 58p 2 Brasil Minist rio da Sa de Inqu rito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de doen as e agravos n o transmiss veis Brasil 15 Capitais e Distrito Federal 2002 2003 Bras lia DF Minist rio da Sa de 2004 185p 3 Sociedade Brasileira de Cardiologia V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial S o Paulo SBC 2006 4 Cear Secretaria da Sa de do Estado Manual das equipes de sa de da fam lia 22 ed Fortaleza SESA 2004 5 Brasil Minist rio da Sa de Departamento de Aten o B sica rea T cnica de Diabetes e Hipertens o Arterial Hipertens o arterial sist mica HAS e diabetes mellitus DM protocolo Bras lia Minist rio da Sa de 2001 6 Fernandes MGM Alexandre AP Silva KI Consulta de enfermagem ao idoso um guia par atua o do enfermeiro mbito hospitalar 1998 7 Felipe GF Abreu RNDC Moreira TMM Aspectos contemplados na consulta de enfermagem
337. masculino A maior preval ncia de acidentes com trabalhadores de 20 a 29 anos pode ser atribu da elevada participa o dos jovens na for a de trabalho desse setor O com rcio possibilita a inser o do trabalhador em in meras fun es n o especializadas e de baixa remunera o que em geral n o requerem qualifica o sendo assim um fator atrativo para os jovens inexperientes que almejam obter um posto de trabalho com mais facilidade De acordo com os dados da Rela o Anual de Informa es Sociais RAIS RAISESTAB 2002 disponibilizados pela Prefeitura de Belo Horizonte em 2002 a for a de trabalho entre os jovens de 18 a 29 anos correspondeu a 55 7 do total de trabalhadores no setor em estudo Quanto elevada frequ ncia dos acidentes ocorridos com o sexo masculino estudos na cidade de Botucatu SP e Salvador BA corroboram com a atual pesquisa pois revelaram tamb m a predomin ncia de trabalhadores 182 996 e 89 7 acidentados do sexo masculino respectivamente embora os estudos abordassem trabalhadores em geral e n o trabalhadores de setores especificos De acordo com pesquisa realizada pelo IBGE sobre a evolu o do mercado de trabalho em seis regi es metropolitanas incluindo a de Belo Horizonte os dados mostram que parcela de mulheres no com rcio vem aumentando e em 2006 representou 39 3 dessa popula o trabalhadora Logo a porcentagem 18 9 de trabalhadores acidentados do sexo feminino deve
338. masculino pela depend ncia econ mica social e emocional de parte das mulheres com rela o aos seus parceiros e pela vulnerabilidade biol gica e ou anat mica feminina No Cear por exemplo a raz o entre indiv duos com HIV aids passou de 11 casos em homens por uma mulher para dois casos em homens por uma mulher entre 1987 e 2006 Ademais a idade m dia de maior concentra o de n mero de casos na popula o feminina de 35 anos o que corresponde fase reprodutiva tornando o planejamento familiar uma a o de sa de definida como priorit ria na aten o b sica do Sistema nico de Sa de SUS No Cear de 1985 a maio de 2007 de 205 casos de aids em crian as 167 ocorreram por transmiss o vertical Certamente a maioria desses casos poderia ter sido evitada se as medidas preconizadas para a preven o da transmiss o vertical aliadas aos cuidados pr concepcionais espec ficos para mulheres com HIV aids tivessem sido adotadas Conforme o Protocolo para Preven o da Transmiss o do HIV e s filis que tomou por base o Protocolo Aids Clinical Trial Group ACTG 076 realizar o exame anti HIV no pr natal uso de antirretrovirais na gesta o trabalho de parto e parto tratamento da crian a por 42 dias ap s o nascimento e a n o amamenta o reduzem a transmiss o vertical do HIV de 25 para 1 2 desde reme Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 que iniciado o uso de antirretrovirais
339. mbiente da fam lia e da comunidade Cren as e interpreta es morais no que diz respeito sexualidade foram institu das para explicar a origem da situa o que causou a infec o Esse pensamento da sociedade acabou apontando a pessoa infectada como culpada e respons vel pela sua situa o de soropositividade uma vez que seu estilo de vida rompeu reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 com os comportamentos socialmente aceit veis assim a doen a reafirma seu car ter de pena e castigo O preconceito e a intoler ncia estamparam se nos discursos reacion rios em que se forma o aid tico categoria nica indivis vel e principalmente separada da sociedade das pessoas dos seres humanos Ele um inimigo condenado morte f sica considerado sem utilidade para o desenvolvimento social retirado dele o direito de ser cidad o As mulheres relatam ter viv ncias de discrimina o e experi ncias contadas por outras mulheres que viveram atitudes de preconceito com elas pr prias e ou com seus filhos Essa preocupa o pode ser observada por exemplo pelo medo de que os vizinhos comentem que existe algu m soropositivo na sua fam lia resultando no sil ncio social como um limite ades o terapia profil tica 1 Isso desencadeia sua vulnerabilidade no plano social Somada ao sil ncio ao preconceito e discrimina o tem se a compreens o da situa o de vulnerabilidade como m
340. mente ou concomitantemente Na hormonioterapia o tamoxifeno o f rmaco mais comumente utilizado Consiste em um modulador seletivo de a o antiestrog nica por se ligar ao receptor de estrog nio no tecido mam rio impedindo de forma competitiva a a o do estrog nio nesse tecido O uso do tamoxifeno por cinco anos diminui o risco de c ncer de mama em mulheres de alto risco e vem demonstrando o aumento do intervalo livre da doen a o aumento da sobrevida e a redu o da incid ncia de eventos de c ncer na mama contralateral No entanto apresenta efeitos adversos decorrentes de sua a o antiestrog nica dentre eles a prolifera o do endom trio com risco aumentado de adenocarcinoma e os fen menos tromboemb licos Considerando que a neoplasia mam ria uma doen a de grande relev ncia na sa de p blica geradora de altera es biopsicossociais e que o tratamento com tamoxifeno traz mudan as significativas na vida da mulher seja pelo seu uso cont nuo e prolongado seja pelos efeitos colaterais associados torna se fundamental conhecer o significado desse momento na vida da mulher e como ela o enfrenta a fim de ajud la a reconhecer e utilizar suas estrat gias de enfrentamento Diante disso o objetivo com este estudo foi identificar as estrat gias de enfrentamento vivenciadas por mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno tendo em vista a car ncia de investiga o dessa na
341. modifica o m tua porque ambos educador e educando s o portadores de conhecimentos distintos Com base nas atividades desenvolvidas na USF uma enfermeira criou o seguinte desenho FIG 1 FIGURA 1 Representa o das atividades da USF na qual a enfermeira atua E6 Essa enfermeira fez a seguinte descri o do desenho Essa a USF N s da Unidade estamos entrando no mundo dos homens atrav s do grupo que formamos E6 Nessa perspectiva o trabalho em grupo com os homens faz se importante pelo estabelecimento de v nculos afetivos entre profissionais educadores de sa de e usu rios mediante a produ o de saberes visando estabelecer maior aproxima o entre as necessidades da popula o masculina e a organiza o das pr ticas de sa de das unidades b sicas Entre as USFs participantes apenas uma disponibilizava atividades espec ficas para a popula o masculina da rea adscrita As enfermeiras dessa Unidade trabalham o grupo como uma alternativa para atender os usu rios na busca de atingir uma abordagem idealmente proposta para essa parcela da popula o sempre em seu contexto familiar e social S o realizadas atividades educativas em grupo com os homens O grupo semanal e temos tido uma boa frequ ncia Houve um caso de um deles que era alcoolista e agora n o est mais no v cio est trabalhando E5 Hoje em dia o grupo dos homens muito mais voltado para a perspectiva
342. mplexidade que envolve o processo de cuidar do idoso em institui o de longa perman ncia exige se do cuidador formal preparo e conhecimentos espec ficos Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer as concep es de conceito de cuidar formuladas por cuidadores formais de idosos em uma institui o asilar do munic pio de Fortaleza CE Brasil Trata se de um estudo descritivo e explorat rio de natureza qualitativa realizado com sete cuidadores formais de uma institui o de longa perman ncia no m s de julho de 2009 Os dados foram coletados por meio da grava o de entrevistas semiestruturadas e examinados mediante an lise tem tica de conte do Quanto caracteriza o dos participantes do estudo a idade variou entre 20 e 40 anos predominaram cuidadores do sexo feminino residentes em Fortaleza casados com escolaridade de at dez anos de estudos e aqueles com um a dois anos de tempo na fun o Dos depoimentos emergiram cinco categorias tem ticas que configuram a concep o de cuidar desses cuidadores cuidado como t cnica assist ncia cuidado como intera o cuidado como subjetividade cuidado como atitude cuidado como descaracteriza o do sujeito Percebeu se a dificuldade de esses cuidadores compreenderem a amplitude do conceito de cuidado evidenciado pela tend ncia em reduzir a pr tica de cuidar a mera execu o de procedimentos t cnicos assim como pela fragmenta o do cuidado o que pode contribuir para a
343. n Nursing Communication Symposium May 02 03 S o Paulo SP Brazil 2002 4 Monteiro MCN Concret SAG Arcipreti AC Silva FSLO Proposta de um prospecto para educa o na alta hospitalar no per odo p s parto XIII Encontro Latino Americano de Inicia o Cient fica e IX Encontro Latino Americano de P s Gradua o Universidade do Vale do Paraiba 2009 5 Corradini HB Costa MTZ Barbieri DL Barros JCR Ramos JLA Maretti M Cuidados ao rec m nascido em alojamento conjunto In Marcondes E Pediatria B sica 82 ed S o Paulo Saraiva 1991 6 Pizzato MG Da Poian VRL Enfermagem em sistema de alojamento conjunto para rec m nascido e m e In Pizzato MG Da Poian VRL Enfermagem Neonatol gica Porto Alegre Editora da Universidade Porto Alegre 1982 cap 3 p 101 28 7 Zagonel IPS Martins M Pereira KF Athayde J O cuidado humano diante da transi o ao papel materno viv ncias no puerp rio Rev Eletr Enferm 2003 5 2 24 32 8 Centro de Estudos do Hospital Odilon Behrens CEHOB Citado 2010 jun 13 Dispon vel em lt http cehob org br site page id 45 gt 9 Machado LB Carvalho MRF Construtivismo entre alfabetizadores algumas reflex es sobre o campo sem ntico de suas representa es Universidade Federal de Pernambuco 2002 Citado 2010 jun 13 Dispon vel em lt http www anped org br 25 laedamachadop10 rtf gt 10 Kleba ME Educa o em sa de na assist ncia em enfermagem um estudo de caso em
344. na 2 T tulo do artigo em portugu s Resumo e palavras chave Abstract e Key words Resumen e Palabras clave As Palavras chave de tr s a seis devem ser indicadas de acordo com o DECS Descritores em Ci ncias da Sa de BIREME dispon vel em lt http decs bvs br gt O resumo deve conter at 250 palavras com espa amento simples em fonte com tamanho 10 reme Rev Min Enferm 15 1 114 120 jan mar 2011 e 459 P gina 3 a partir desta p gina apresenta se o conte do do manuscrito precedido pelo t tulo em portugu s que inclui b Texto introdu o desenvolvimento material e m todo ou descri o da metodologia resultados discuss o e ou coment rios conclus es ou considera es finais c Agradecimentos opcional d Refer ncias como especificado no item 4 3 e Anexos se necess rio 4 3 SOBRE A NORMALIZA O DOS MANUSCRITOS Para efeito de normaliza o ser o adotados os Requerimentos do Comit Internacional de Editores de Revistas M dicas Norma de Vancouver Esta norma poder ser encontrada na integra nos endere os em portugu s lt http www bu ufsc br bsccsm vancouver html gt em espanhol lt http www enfermeriaencardiologia com formacion vancouver htm gt em ingl s lt http www nlm nih gov bsd uniform_requirements html gt As refer ncias s o numeradas consecutivamente na ordem em que s o mencionadas pela primeira vez no texto As citac es no texto devem se
345. nais Essas bases eletr nicas de dados iniciaram suas atividades de indexa o na d cada de 1980 e assim os artigos indexados nelas atendem ao recorte temporal deste trabalho A indexa o em um banco de dados nacional ou internacional exige crit rios espec ficos de forma e conte do Dessa forma a indexa o de peri dicos cient ficos constitui um importante indicador de qualidade da pesquisa e da dimens o de sua abrang ncia Na coleta de dados realizada nas bases de dados Lilacs e BDENF utilizou se como descritor a express o Hist ria da Enfermagem Os limites da pesquisa basearam se em ano de publica o de 2000 a 2008 idioma portugu s e tipo de publica o artigo de revista Foram encontrados 212 artigos na base Lilacs e 162 na BDENF Identificados os artigos foi realizada a leitura minuciosa dos resumos encontrados para posteriormente os artigos serem adquiridos Nessa an lise verificou se que dos 212 artigos encontrados no Lilacs todos estavam indexados na base BDENF Assim foram adquiridos e analisados os 212 artigos presentes naquela base Dentre todo material pesquisado grande parte encontrava se dispon vel integralmente na internet por isso foram impressos Os demais foram obtidos nas bibliotecas da Pontif cia Universidade Cat lica de Minas Gerais PUC Minas e da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG e feitas c pias x rox ou ainda para aqueles n o dispon veis a aquisi o
346. ncia de los derechos de autor para la revista REME Modelos disponibles en www enfermagem ufmg br reme Para los manuscritos resultados de trabajos de investigaci n que involucren seres humanos deber enviarse una copia de aprobaci n emitida por el Comit de tica reconocido por la Comiss o Nacional de tica em Pesquisa CONEP Comisi n Nacional de tica en Investigaci n en conformidad con las normas de la resoluci n del Consejo Nacional de Salud CNS 196 96 REME Rev Min Enf 11 1 99 107 jan mar 2007 107 Para los manuscritos resultantes de trabajos de investigaci n que hubieran recibido alg n tipo de apoyo financiero el mismo deber constar claramente identificado en el propio manuscrito El autor o los autores tambi n deber n declarar juntamente con la autorizaci n de transferencia del derecho de autor no tener inter s personal comercial acad mico pol tico o financiero en dicho manuscrito Los manuscritos deber n enviarse a At REME Revista Mineira de Enfermagem Escola de Enfermagem da UFMG sala 104 Bloco Norte CEP 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil Telefax 55 31 3409 9876 Correo electr nico reme enf ufmg br 6 SOBRE LA RESPONSABILIDAD EDITORIAL Los casos omisos seran resueltos por el Consejo Editorial REME no se hace responsable de las opiniones emitidas en los articulos Version del 12 de septiembre de 2007 464 e remE Rev Min Enferm 15 1 114 120 jan mar 2011
347. ncias 6 importante apresentar a fam lia para o 3 paciente 7 O familiar pode transmitir energia positiva para 2 o paciente 8 importante para a fam lia acreditar que o caso 1 n o t o ruim 9 A fam lia traz conforto psicoespiritual para o 1 paciente 10 Existe d vida sobre o grau de percep o do 15 paciente 11 A audi o o ltimo sentido a ser perdido 5 12 O paciente est com sua percep o 4 preservada 13 Faz parte da humaniza o do cuidado 1 14 O contato humano faz bem 1 15 Aproxima o paciente do ambiente que o cerca 1 16 Mostra para o paciente que algu m est 1 presente Fonte Pesquisa direta dos autores Campinas SP 2005 318 reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 As categorias 1 2 3 4 5 6 7 8 e 9 incluem justificativas que envolvem a fam lia do paciente Esse resultado tem relac o com outro estudo que destacou a maior elevac o na frequ ncia card aca do paciente em coma ao ouvir uma voz familiar comparado a outros est mulos sonoros Ositens 10 11 12 13 14 15 e 16 se referem a justificativas diversas para a estimula o Quinze entrevistados referiram que a d vida sobre o grau de percep o do paciente o que os estimula a motivar os visitantes Outros dez entrevistados acreditam que o contato o toque e a voz dos familiares s o estimulantes e ajudam na recupera o Esse resultado favor vel pois os familiares t m papel fundamental no proc
348. ndo comparados com os outros potenciais de contamina o RR 0 46 IC 95 0 24 0 88 p 0 03 Esse resultado demonstra a exist ncia de uma associa o entre o potencial de contamina o da ferida cir rgica e a presen a de infec o TAB 1 Os indicadores de infec o de cirurgias limpas s o frequentemente utilizados para a an lise da qualidade dos procedimentos cir rgicos das institui es sendo consideradas taxas aceit veis at 5 Em outros estudos tamb m foi encontrada associa o entre o potencial de contamina o da ferida cir rgica e a ISC Em estudo envolvendo cirurgias ortop dicas em hospitais mineiros relatou se uma taxa de 1 7 para os procedimentos classificados como limpos Em estudo prospectivo de coorte envolvendo cirurgias ortop dicas identificou se o aumento do risco de infec o proporcional ao aumento do grau de contamina o da ferida A incid ncia de ISC encontrada foi de 13 5 em pacientes com cirurgia limpa aumentando para 70 quando a cirurgia foi classificada como infectada Foi identificada associa o entre as condi es cl nicas do paciente no pr operat rio ASA e ISC com um RR 0 36 IC 95 0 19 0 69 e valor p 0 00 Esse resultado demonstra que pacientes portadores de doen as sist micas apresentam maior incid ncia de ISC e mostra a rela o direta entre gravidade cl nica e ocorr ncia de infecgao Pode se inferir que pacientes saud veis t m menos ri
349. necol gicas In Oncologia Rio de Janeiro R amp A editores 2002 p 160 4 10 Smeltzer S Bare BG Brunner amp Suddarth Tratado de enfermagem medico cir rgico 9 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 11 Frigato S Hoga LAK Assist ncia mulher com c ncer de colo uterino o papel da enfermagem Rev Bras Cancerol 2003 49 4 209 14 12 Focchi J Martins SV Cancer do colo do tero In Abr o FS Tratado de oncologia Genital e mam ria S o Paulo Roca 1995 p 257 88 384 reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 13 Barros SMO Marin ACFV Enfermagem obst trica e ginecol gica S o Paulo Roca 2002 14 Ferreira MLSM Motivos que influenciam a n o realiza o do exame de papanicolaou segundo a percep o de mulheres Rio de Janeiro Esc Anna Nery Rev Enfer 2009 13 2 378 84 15 Cruz LMB Loureiro RP A Comunica o na Abordagem Preventiva do C ncer do Colo do tero import ncia das influencias hist rico culturais e da sexualidade feminina na ades o s campanhas Sa de Soc 2008 17 2 120 31 16 Bardin L An lise de conte do 3 ed Lisboa Portugal Edicoes 70 1997 17 Santos GO Steffens AP Representa es das mulheres de Crist polis sobre a import ncia do exame de Colpocitologia Rev Campus 2009 2 2 60 76 18 Brasil Minist rio da Sa de Cancer do colo do tero Distrito Federal INCA 2007 Citado 2010 jun 14 Dispon vel em lt http www inca gov br
350. nfermeiro Os cuidadores que participaram deste estudo reconhecem aimport ncia dos cursos de capacita o que j realizaram principalmente para o aprimoramento das atividades relacionadas ao atendimento das necessidades b sicas da pessoa idosa a es consideradas como principais no cotidiano do cuidar como para prevenir complica es que demandariam mais cuidados Tamb m no curso foi falado muito sobre isto higiene pessoal que tem uns se a gente n o banhar direito fizer o asseio direito cria escara a tanto ruim pra eles como ruim pra gente porque aumenta muito mais nosso servi o C5 352 e reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 A realiza o de cursos de capacita o sem d vida algo muito importante para o trabalho desses cuidadores haja vista que o aperfei oamento de conhecimentos e de t cnicas tamb m necess rio para que o cuidado seja prestado com qualidade principalmente nessa situa o em especial cujos cuidadores s o pessoas sem capacita o espec fica uma vez somente o fazer por fazer n o se faz suficiente pois cuidar envolve t cnica sentimentos atitudes e intera o com a pessoa cuidada Cuidar arte e envolve fundamentalmente uma pr xis o que significa fundamentar se no fazer tornando o conhecimento da t cnica na a o de cuidar b sico A intui o e a sensibilidade tamb m s o importantes uma vez que requerem a condi o humana isto
351. nfrentamento mais utilizada pelas mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno o foco no problema p lt 0 05 seguido das pr ticas religiosas busca de suporte social e a emo o Pesquisas realizadas apontam m dias mais elevadas no foco no problema e menor na emo o quando o estressor a sa de 15 Dados semelhantes foram encontrados nesta pesquisa uma vez que o foco no problema apresentou maior mediana 3 70 enquanto que o foco na emo o teve a mediana de 1 60 Outros estudos dispon veis indicam que grupo de pessoas sem estresse e m es de crian as autistas utilizavam mais o foco no problema O uso predominante da estrat gia de enfrentamento com foco no problema indica que as mulheres apresentam maior aproxima o e aceita o do problema mediante a aquisi o resgate e manuten o da for a reme Rev Min Enferm 15 3 394 398 jul set 2011 Significa uma postura de apego vida e busca da sa de em que conhecer e aproximar se do estressor facilita o planejamento para o seu enfrentamento O uso longo e cont nuo do tamoxifeno n o afeta o funcionamento psicossocial das mulheres assim como h maior adapta o e o enfrentamento do c ncer de mama no per odo das terapias adjuvantes quando comparado ao per odo de diagn stico e cirurgia Dessa forma pode se inferir que as estrat gias de enfrentamento utilizadas pelas mulheres com c ncer de mama est o sendo eficaz
352. nicia a valoriza o do conhecimento cientifico e chega at os dias atuais A produ o hist rica profissional a tem tica verificada neste estudo como de maior frequ ncia nas publica es no per odo pesquisado Isso se deve principalmente ao fato da grande preocupa o dos pesquisadores em hist ria da enfermagem quanto ao reconhecimento e valoriza o da profiss o Disso surge a necessidade de divulgar como se deu a forma o da comunidade de enfermagem as ra zes da profiss o a institucionalizac o das entidades de classe e o desenvolvimento do ensino e da pesquisa Outras produ es hist ricas Al m das tem ticas abordadas foram encontradas algumas publica es que apesar de possu rem como descritor Hist ria da Enfermagem n o se enquadraram em nenhuma das correntes existentes at ent o Essas publica es discorrem sobre produ o cient fica de Enfermagem Hospitalar espa o representativo de difus o nacional do saber da rea trajet ria hist rica das produ es sobre administra o trajet ria da produ o cient fica dos enfermeiros sobre Educa o em Enfermagem compreens o dos pontos de converg ncia dos congressos brasileiros de enfermagem e a forma como se apresentam na produ o do conhecimento em enfermagem Em algumas publica es ainda analisou se o contraponto entre algumas ideias dos personagens centrais dos congressos brasileiros de enfermagem e dos editoriais das revistas
353. nimo de feminilidade A no o de invulnerabilidade do ideal de masculinidade e a necessidade de mostrar independ ncia fazem com que os homens evitem a busca por ajuda e n o percebam alguns de seus comportamentos como fatores de risco a sa de A compreens o dessas barreiras socioculturais importante para a proposi o estrat gica de medidas a fim de resguardar a preven o e a promo o como eixos necess rios e fundamentais de interven o Nessa perspectiva uma enfermeira apresentou FIG 3 FIGURA 3 Representa o da percep o da enfermeira quanto s possibilidades de inclus o do usu rio masculino nas a es de promo o sa de E8 A explica o do desenho elaborado por essa enfermeira foi a seguinte O homem est aqui longe da Unidade Aqui temos uma escadinha um caminho e aqui a unidade distante dele Eu estou aqui na porta esperando por ele E8 O homem visto como um ser humano grande e distante e a enfermeira ocupa uma posi o que 330 reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 representa passividade pois fica esperando que o homem se desloque at a USF procura dos servi os de sa de Para mudar a realidade local o enfermeiro necessita ser capaz de articular os conhecimentos t cnico cient ficos de acordo com as necessidades evidenciadas na realidade sociopol tica e cultural em que a comunidade se encontra inserida exercendo o papel de agente de mob
354. niversidade de S o Paulo RP Maria Miriam Lima da N brega Universidade Federal de Para ba Raquel Rapone Gaidzinski Universidade de S o Paulo SP Regina Aparecida Garcia de Lima Universidade de S o Paulo RP Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues Universidade de S o Paulo RP Ros ngela Maria Greco Universidade Federal de Juiz de Fora Silvana Martins Mishima Universidade de S o Paulo RP S nia Maria Soares Universidade Federal de Minas Gerais Vanda Elisa Andr s Felli Universidade Federal de S o Paulo SP REME REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM Publica o da Escola de Enfermagem da UFMG Em parceria com Escola de Enfermagem Wenceslau Braz MG Faculdade de Enfermagem e Obstetr cia da Funda o de Ensino Superior de Passos MG Universidade do Vale do Sapuca MG Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais MG Universidade Federal de Juiz de Fora MG CONSELHO DELIBERATIVO Maria Imaculada de F tima Freitas Presidente Girlene Alves da Silva Universidade Federal de Minas Gerais Universidade Federal de Juiz de Fora Lucyla Junqueira Carneiro T nia Maria Delfraro Carmo Escola de Enfermagem Wenceslau Braz Funda o de Ensino Superior de Passos Rosa Maria Nascimento Sandra Maria Coelho Diniz Margon Funda o de Ensino Superior do Vale do Sapuca Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais Indexada em BDENF Base de Dados em Enfermagem BIREME OPAS OMS CINAHL Cumu
355. no preparo e na administra o de medicamentos e a necessidade da orienta o profissional para a realiza o dessa pr tica Nesse sentido a orienta o da equipe de enfermagem se torna uma importante medida de preven o de erros por ser essa a equipe que recebe a medica o realiza seu preparo e a administra ao paciente O enfermeiro respons vel pelos procedimentos referentes medica o uma vez reme Rev Min Enferm 15 3 406 411 jul set 2011 que ele gerencia e orienta a equipe de enfermagem na realiza o dessa pr tica entretanto n o participa ativamente dela na maioria das vezes Os objetivos com este trabalho foram identificar os erros cometidos por profissionais da equipe de en fermagem relacionados ao preparo e administra o de medicamentos e as a es praticadas pela institui o hospitalar em que ocorreram METODOLOGIA Trata se de um estudo quantitativo descritivo O m todo quantitativo caracterizado tanto pelo emprego da quantifica o nas modalidades referentes coleta de dados como no seu tratamento Nos estudos descritivos s o considerados como objeto de estudo uma situa o espec fica um grupo ou um indiv duo buscando demonstrar com exatid o a frequ ncia com que determinados eventos acontecem A pesquisa foi realizada em uma institui o hospitalar beneficente de um munic pio do interior do Estado de Minas Gerais Dentre as especialidades de atendimento d
356. nta o s isso mesmo C7 Vale destacar o depoimento do C7 que relatou como cuidado somente essas atividades ou seja a pressuposi o de que a experi ncia de vida poderia estar ampliando sua vis o de cuidado e melhorando sua rela o com a pessoa idosa pois o que se percebe a tecnifica o do cuidado a o ainda t o presente no modelo biom dico vigente Isso remete discuss o sobre os princ pios que constituem o fazer cotidiano e a forma o profissional N o se pode negar que a experi ncia contribui sobre maneira para a pr tica Refor ada pelo conhecimento formal adquirido por exemplo por meio de cursos de capacita o a experi ncia adquirida capaz de estabelecer rela es hip teses julgamentos dedu es e a es Outro cuidador relatou uma experi ncia anterior de cuidado de pessoa idosa que o motivou a continuar nessa profiss o refor ando a experi ncia adquirida como aspecto positivo e a busca de aprimoramento da pr tica Antes de eu entrar aqui eu fui cuidador da m e da minha mulher cuidei muitas vezes Eu tinha um pouco mas agora eu tenho muito conhecimento porque medida que cuido vou aprendendo com eles e com os colegas C3 O cuidar da pessoa idosa na sa de e na doen a envolve procedimentos complexos e espec ficos e para que o cuidador leigo possa desenvolv los mesmo nos aspectos mais b sicos necessita de um treinamento demarcado e acompanhado pelo e
357. ntos por arma branca e arma de fogo Acta Sci Health Sci 2007 29 2 133 7 21 Mello Junior SC Perfil epidemiol gico das v timas de ferimento por arma de fogo atendidas no Hospital Florian polis monografia Florian polis Universidade Federal de Santa Catarina Curso de Medicina 2004 22 Oliveira AL Epidemiologia das ocorr ncias e aspectos cl nicos e cir rgicos das v timas de disparo de arma de fogo em Uberl ndia MG disserta o Uberl ndia Universidade Federal de Uberl ndia 2005 23 Souza ER Lima MLC Panorama da viol ncia urbana no Brasil e suas capitais Ci nc Sa de Coletiva 2007 11 supl 1211 22 24 Gawryszewskia VP Kahnb T Mello Jorge MHP Informa es sobre homic dios e sua integra o com o setor sa de e seguran a p blica Rev Sa de P blica 2005 39 4 627 33 25 Freitas EAM Mendes ID Oliveira LCM Ingest o alco lica em v timas de causas externas atendidas em um hospital geral Universit rio Rev Sa de P blica 2008 42 5 813 21 26 Pimenta Junior FG Implementa o da Pol tica Nacional de Redu o de Acidentes e Viol ncias editorial Cad Sa de P blica 2007 23 1 4 5 27 Chavaglia SRR Bittar DB Amaral SEM Ferreira PM Barbosa MH Vitimas de trauma por causas externas na cidade de Uberaba MG Mundo Sa de 2008 32 1 100 6 28 Kellermann AL Rivara FP Lee RK Banton JG Cummings P Hackman BB et al Injuries due to firearms in three cities N Engl J Med 1996 335 1438
358. ntoura VA Experi ncias interdisciplinares em aids interfaces de uma epidemia Santa Maria EAUFSM 2006 p 43 62 19 Saldanha AAW Vulnerabilidade e constru es de enfrentamento soropositividade ao HIV por mulheres infectadas em relacionamento est vel tese Ribeir o Preto Faculdade de Filosofia Ci ncias e Letras USP 2003 20 Costa MS Silva GA Gestante HIV positivo o sentido da descoberta da soropositividade durante o pr natal REME Rev Min Enferm 2005 9 3 230 6 21 Ayres JRCM Fran a J nior Junqueira G Saletti HC O conceito de vulnerabilidade e as pr ticas de sa de novas perspectivas e desafios In Czeresnia D organizador Promo o da sa de conceitos reflex es tend ncia Rio de Janeiro Fiocruz 2003 p 117 39 22 Padoin SMM Souza IEO A ocupa o da mulher com HIV aids o cotidiano diante da impossibilidade de amamentar DST Jornal Brasileiro de Doen as Sexualmente Transmiss veis 2006 18 4 241 6 reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 e 451 Vulnerabilidade materno infantil fatores de n o ades o profilaxia da transmiss o vertical do HIV 23 Santos N Filipe EMV Paiva V Buchalla CM Bergamaschi DP Sa de reprodutiva e sexualidade em mulheres HIV positivas Jornal brasileiro de AIDS 2003 4 1 29 37 24 Padoin SMM Souza IEO O desafio de prevenir a transmiss o do HIV na mulher pol ticas p blicas e as circunst ncias individuais e sociais In Pad
359. ntra se o Pronto Socorro do Hospital Jo o XXIII a unidade de sa de que obteve a maior frequ ncia de atendimentos de comerciantes acidentados Al m de estar localizado na regi o central da capital e tamb m na regi o onde se encontra boa parte dos trabalhadores do setor em an lise facilitando assim o acesso esse hospital respons vel pela maioria dos casos de urg ncias traum ticas da cidade da regi o metropolitana e tamb m por receber pacientes graves de todo o Estado de Minas Gerais As ocupa es que registraram o maior n mero de acidentes devem ser discutidas em conjunto com as expectativas de produ o a sistematiza o operacional horas de jornada de trabalho e a seguran a e ergon mica dos postos assumidos S o atribu dos aos repositores de mercadorias por exemplo a organiza o de prateleiras em supermercados e no com rcio proporcionando lhes a exposi o de risco de queda ou perda de equil brio Uma das tarefas prestada pelos a ougueiros como talhador e cortador de carne realizadas com ferramentas motorizadas ou n o exp e ao risco de les es nas m os e nos dedos Outro fator que deve ser abordado a press o da produtividade visto que vendedores de com rcio varejista utilizam frequentemente planos de remunera o baseados na aplica o de percentuais sobre o valor da venda faturamento O esfor o do trabalhador em cumprir metas pode proporcionar esgotamento tanto f sico quanto psicol g
360. o mbito intra hospitalar os procedimentos mais realizados foram a reposic o vol mica oxigenoterapia SVD e curativo Foram considerados outros procedimentos a realizac o de tala gessada lavado peritoneal flebotomia e retirada do proj til TAB 4 O n mero de proj til de arma de fogo PAF foi um dado significativo encontrado neste estudo Evidenciou se que grande parte das v timas foi ferida por um PAF em 54 1 53 dos casos seguidas por dois proj teis em que 24 5 24 das v timas foram acometidas e 7 1 7 foram atingidas por tr s PAF Foram consideradas com les es m ltiplas as v timas com quatro ou mais proj teis as quais representaram 11 2 11 dos casos Em 3 1 3 dos prontu rios n o constava essa informa o A m dia de proj teis de arma de fogo por v tima foi de 1 9 Na TAB 5 est o relacionados dados importantes como as regi es do corpo acometidas por FPAF Vale ressaltar que o percentual total excede o 100 pois muitas v timas tiveram mais de uma les o em diferentes regi es do corpo s 415 Ferimento por proj til de arma de fogo um problema de Sa de P blica TABELA 5 Distribui o das v timas com ferimento por proj til de arma de fogo segundo a regi o do corpo atingida Londrina PR 2007 Regi o do corpo N Cabe a 10 10 2 Face 11 11 2 Pesco o 10 10 2 T rax anterior 22 224 T rax posterior 06 06 1 Lombar 06 06 1 Membros superiores 22 22 4 Abdome 17 17 3 Pelve 07
361. o o que dever ser controlado pelos m todos baseados na percep o da fertilidade temperatura basal m todo de Billings ou muco cervical m todo de Ogino Knauss ou tabela e o m todo sintot rmico Essa op o deve vir associada a uma avalia o criteriosa da carga viral e da contagem de linf citos T CD4 que abaixo de 30 mil c pias ml e acima de 500 c ls mm respectivamente constituem par metros de baixo risco de transmiss o do v rus para um dos parceiros em coito desprotegid o As mulheres infectadas pelo HIV e sem problemas de fertilidade podem ainda realizar a autoinsemina o ou seja na altura da ovula o o casal pode ter rela es sexuais com preservativo sem espermicida e em seguida introduzir o esperma na vagina ap s a retirada do preservativo ou o s men pode ser injetado na vagina com uma seringa ap s recolha por masturba o Assim a fecunda o mant m se na esfera privada do casal Em face ao exposto que constata a import ncia do planejamento familiar entre mulheres com HIV aids pelo risco de transmiss o vertical do HIV quando a mulher e a crian a n o recebem o acompanhamento preconizado e dadas as particularidades da aten o concep o e anticoncep o nesse grupo decidimos pela realiza o desta pesquisa com a inten o de responder s seguintes quest es Qual o hist rico reprodutivo de mulheres portadoras de HIV aids Quais os sentimentos dessas mulheres com rela o ao desejo
362. o progresso na situa o de sa de A queda da taxa de mortalidade infantil a redu o na mortalidade proporcional das doen as infecciosas e o aumento das doen as cr nico degenerativas determinaram reflexos positivos no aumento da expectativa de vida que hoje de 72 3 anos No entanto as causas externas v m se apresentando entre os principais problemas de sa de p blica em nosso pa s seja por sua magnitude seja pelos custos que representam para a sociedade seja pelos impactos sociais e psicol gicos na vida dos indiv duos e das fam lias Atualmente as causas externas correspondem terceira causa de bito na popula o brasileira ap s as doen as do aparelho circulat rio e c ncer Constituem ademais a primeira causa de bito na faixa et ria de 1 a 44 anos em ambos os sexos e a primeira causa na faixa et ria de 5 49 anos entre homens Entende se por causas externas as ocorr ncias e circunst ncias ambientais como causa de les es ou ainda acidentes e viol ncia Nesse cen rio as armas de fogo se destacam como geradoras de grande morbimortalidade A taxa brasileira de mortes por armas de fogo de 19 3 bitos em 100 mil habitantes ocupando lugar de destaque no contexto internacional As mortes por armas de fogo apresentam expressivo envolvimento de adolescentes e jovens como autores e v timas principalmente do sexo masculino e que habitam as periferias dos grandes centros urbanos Entre 1991 20
363. o Louren o est com problemas est estragado e s o seis por m s s RPSM 21 Marcar mamografia em Pelotas bem complicado Como o municipio pertencia 79CRS de Bag a acabou ficando algum teto de mamografia l mais f cil a gente marcar por Bag do que por Pelotas que demora muito N o que l seja de hoje para amanh mas bem mais gil L nosso teto de duas por m s O munic pio paga algumas as que s o mais urgentes RPSM 17 O Rio Grande do Sul o Estado que apresenta o maior n mero de c ncer de mama do Brasil Essetipo de c ncer reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 que representa 22 dos casos de c ncer do Pa s um dos mais temidos pelas mulheres por estar relacionado com a feminilidade Mulheres entre 45 e 65 anos s o as mais atingidas entretanto a incid ncia entre as mais jovens vem aumentando Pode se dizer que esse contexto de limita o de cotas que impede que a grande maioria das mulheres com mais de 40 anos realize a preven o e detec o precoce do c ncer de mama contribuiu para que a 32 CRS tenha tido o segundo maior coeficiente por 100 mil mulheres de mortalidade por c ncer de mama no per odo de 1997 a 2003 De acordo com os dados da Pesquisa Nacional de Amostras por Domic lio PNAD de 2003 entre as mulheres de 50 anos e mais apenas 50 3 referiram que j tinham se submetido a um exame de mamografia Os RPSMs reconhecem a extens o
364. o XX com o despertar da enfermagem para a necessidade de buscar equil brio entre capacidade de cr tica social e autocr tica profissional e a compet ncia t cnico cient fica O reconhecimento da hist ria da enfermagem como linha de pesquisa no F rum Nacional de Coordenadores de 436 reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 Cursos de P s Gradua o em Enfermagem realizado em 2000 pela Coordena o de Aperfei oamento de Pessoal de N vel Superior CAPES evidenciou a amplia o dos estudos na rea possibilitando uma produ o cient fica com ampla tem tica Em estudo sobre o movimento de reconsidera o do ensino e da pesquisa em hist ria da enfermagem Barreira e Baptista estabeleceram as tem ticas abordadas na produ o cient fica de hist ria da enfermagem que podem essas ser agrupadas em tr s tem ticas a profissional a assistencial e a organizacional e Profissional ra zes da identidade profissional o processo de cientifica o do saber da enfermagem a forma o da comunidade de enfermagem as entidades de classe no processo da institucionaliza o da enfermagem historicidade das quest es tnicas o ensino e a pesquisa em Hist ria da Enfermagem e Assistencial configura es da pr tica da enfermagem no tempo e no espa o impacto das tecnologias na assist ncia de enfermagem o ensino da assist ncia conte do e estrat gias abordagem hist rica nos modos de comunica
365. o de Frankfurt arco orbital inferior alinhado em um plano horizontal com o pavilh o auricular com os p s juntos A circunfer ncia da cintura CC foi medida com uma fita m trica inel stica posicionando a no ponto m dio entre a ltima costela e a parte superior da crista il aca A circunfer ncia do quadril foi mensurada no local de maior proemin ncia da regi o gl tea A medi o da press o arterial foi realizada seguindo todos os passos preconizados no VI Relat rio da Joint National Committee JNC e tamb m citados nas IV Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial SBH que definem a forma correta de aferi o indireta desse par metro diagn stico Foram realizadas tr s aferi es todas no bra o direito sendo a m dia das tr s a definitiva Os examinadores foram treinados sistematicamente antes da realiza o das aferi es Foram considerados hipertensos os indiv duos com press o arterial sist lica gt 140 mmHg e ou press o arterial diast lica gt 90 mmHg e ou em uso de medica o anti hipertensiva Amostras de sangue de aproximadamente 5 ml foram obtidas por meio de pun o venosa com o paciente em jejum de 12 horas As concentra es do colesterol total triglic rides e glicose foram determinadas usando um teste enzim tico colorim trico utilizando o analisador Cobas Mira Plus Roche Diagnostics Su a A concentra o da lipoprote na de alta densidade HDL c tamb m foi medida
366. o de Previd ncia e Assist ncia Social 1999 8 Miguel MEGB Pinto MEB Marcon SS A depend ncia na velhice sob a tica de cuidadores formais de idosos institucionalizados Rev Eletr Enf 2007 9 3 784 95 9 Reis POE Ceolim MF O significado atribu do a ser idoso por trabalhadores de institui es de longa perman ncia Rev Esc Enferm USP 2007 41 1 57 64 10 Fontanella BJB Ricas J Turato ER Amostragem por satura o em pesquisas qualitativas em sa de contribui es te ricas Cad Sa de P blica 2008 jan 24 1 17 27 11 Minayo MCS O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em sa de 112 ed S o Paulo SP Hucitec 2008 12 Brasil Minist rio da Sa de Conselho Nacional de Sa de Resolu o 196 96 Decreto n 93 333 de janeiro de 1987 Estabelece crit rios sobre pesquisa envolvendo seres humanos Bio tica 1996 4 Supl 2 15 25 13 Ribeiro MTF Ferreira RC Ferreira EF Magalh es CS Moreira NA Perfil dos cuidadores de idosos nas institui es de longa perman ncia de Belo Horizonte MG Ci nc Sa de Coletiva 2008 13 4 1285 92 14 Waldow VR Cuidado humano o resgate necess rio Porto Alegre Sagra Luzzato 2001 15 Gon alves LHT Alvarez AM Santos SM Os cuidadores leigos de pessoas idosas In Duarte YAO Diogo MJE organizadores Atendimento domiciliar um enfoque gerontol gico S o Paulo Editora Atheneu 2000 p 102 10 16 Torralba Rosell F Antropologia do cuidar Petrop lis
367. o de atitudes que favore am sua ades o ao tratamento Os sujeitos deste estudo refor aram a participa o do enfermeiro da Estrat gia Sa de da Fam lia na orienta o quanto ades o ao tratamento farmacol gico Vejamos os recortes Ela orienta manda tomar o rem dio pergunta se a gente est tomando a medica o certa na hora certa Entrevistadas 10 11 344 reme Rev Min Enferm 15 3 341 340 jul set 2011 Eu gosto muito dela e a gente conversa muito sobre v rios assuntos inclusive de sa de ela me aconselha porque eu n o tomo o rem dio da diabetes porque eu fui tomar e passei mal eu sou al rgica a v rios rem dios j tive at choque anafil tico passei tr s dias na UTI do hospital por conta do rem dio que o m dico passou pra mim Eu confio plenamente nessa enfermeira Entrevistada 12 As orientac es poder o constituir um facilitador da ades o ao tratamento pois segundo o Minist rio da Sa de um n mero substancial de clientes hipertensos acaba abandonando o tratamento depois de alguns meses em raz o de v rios fatores ligados a problemas financeiros ou de falta de informa o sobre a import ncia da manuten o do tratamento por toda a vida Portanto a utiliza o do tratamento medicamentoso importante e deve ser acompanhado pelos profissionais de sa de para os necess rios ajustes e boa ades o dos usu rios por m deve ser aliado ao tratamento n o medicamentoso cujo
368. o de duas partes a primeira referente caracteriza o do cuidador idade sexo proced ncia estado civil anos de estudo cursos de capacita o realizados tempo na fun o de cuidador formal tempo de servi o na institui o outros empregos e remunera o e a segunda percep o do cuidador sobre o conceito de cuidado Fizeram parte do estudo sete cuidadores formais prim rios Foram crit rios de inclus o ser cuidador ter v nculo formal com a institui o e estar exercendo a fun o no per odo de coleta de dados Todos os participantes assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE Os sujeitos do estudo foram identificados pela letra C de cuidador seguida por n meros de um a sete C1 C7 O fechamento amostral deu se por satura o te rica que definido operacionalmente como a suspens o de inclus o de novos participantes pois as informa es que seriam fornecidas por eles pouco acrescentariam ao material j obtido n o mais contribuindo significamente paraoaperfei oamento dareflex o te rica fundamentada nos dados coletados Os dados foram examinados com base nos pressupostos da an lise de conte do tem tica Para tanto inicialmente as entrevistas foram transcritas na ntegra e ap s exaustivas leituras foram organizadas de acordo com os n cleos tem ticos com base no significado central dos depoimentos emergindo assim as categorias tem ticas de acordo com os objet
369. o de que na pesquisa bibliogr fica utilizam se fontes produzidas por diversos autores sobre determinado assunto e na pesquisa documental a fonte consiste em documentos que podem ou n o j terem sido explorados As vantagens s o a riqueza e a estabilidade dos dados a possibilidade do conhecimento do passado e a obten o de dados com menor custo e sem o contato com os sujeitos da pesquisa As fontes prim rias utilizadas foram documentos de mbito governamental que atendiam aos crit rios de inclus o pol ticas e programas nacionais de sa de da mulher publicados pelo Minist rio da Sa de no per odo de 1984 a 2009 As fontes secund rias constitu das de livros artigos e disserta es utilizados para auxiliar na an lise e compreens o do contexto hist rico social e econ mico no qual as pol ticas e programas nacionais de sa de da mulher assim como a atua o da enfermagem neles est o inseridas no per odo referido As fontes prim rias utilizadas est o listadas na TAB 1 Com base na coleta de informa es os dados foram digitados e analisados A identifica o das a es realiza das pela enfermagem inicialmente foi coletada em cada um dos documentos citados acima separadamente e posteriormente foram agrupadas em categorias nas quatro dimens es do cuidar Assistir Educar Administrar e Investigar A coleta das informa es nas fontes prim rias foi alcan ada na p gina eletr nica do Minist rio da Sa
370. o de trabalhadores constitu do por atendentes ou cuidadores leigos e um auxiliar ou t cnico em enfermagem que assume as fun es do enfermeiro A institui o do estudo possui uma realidade diferenciada pois seu quadro constitu do de quatro enfermeiros um a cada plant o de 12 horas e dez t cnicos de enfermagem seis diurnos e tr s noturnos com fun es bem definidas Cabe aos cuidadores formais na institui o do estudo a realiza o de banho em pessoas idosas est veis troca de fraldas alimenta o via oral companhia deslocamento dentre outras n o realizando procedimentos de enfermagem como curativos administra o de medica o verifica o e monitoriza o dos sinais vitais Em rela o ao g nero observou se que a maioria dos cuidadores entrevistados era do sexo feminino o que pode ser explicado pelas ra zes hist ricas e culturais do cuidar que estimulam a pr tica de mulheres em cuidar de seus filhos como uma facilidade na adapta o a uma nova atividade de cuidar al m da rela o afetiva das mulheres com esse processo o que contribui para a humaniza o Quanto ao estado civil por existir uma lacuna na literatura em rela o aos dados sobre o estado civil dos cuidadores de idosos fica dif cil realizar uma compara o com outros estudos Neste trabalho constatou se que a distribui o foi semelhante entre solteiros tr s e casados quatro fato explicado pela distribui o
371. o dessa linha pela CAPES em 2000 At 2000 existiam 15 grupos formados a partir desse per odo os demais se formaram ou inclu ram essa linha de pesquisa nos trabalhos do grupo Esses grupos s o os grandes respons veis pela maioria das publica es na rea Mas se considerarmos em rela o ao total de grupos o n mero ainda pequeno ou seja a hist ria da enfermagem n o constitui um objeto de interesse da maior parte dos pesquisadores de enfermagem Com rela o s publica es de artigos com descritor Hist ria da Enfermagem por ano a trajet ria dessas publica es ilustrada a seguir no FIG 2 40 30 20 10 Ano Ano Ano Ano Ano Ano Ano Ano Ano 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 FIGURA 2 Gr fico de publica es em hist ria da enfermagem por ano Analisando as publica es de artigos com descritor Hist ria da Enfermagem no per odo proposto poss vel verificar que a partir de 2000 quando foi reconhecida como linha de pesquisa houve crescimento das publica es Em 2001 ocorreu um aumento consider vel das publica es de 2002 a 2004 continuou se publicando por m ocorreu um decl nio da quantidade de publica es Em 2005 o n mero de publica es elevou se novamente De 2006 a 2007 ocorreu um decl nio Em 2008 novamente come ou a elevar se o n mero de publica es Com base nos dados apresentados poss vel perceber que ocorreu um aumento conside
372. o em peri dico editado no Brasil per odo de 1997 2007 e disponibilidade do texto completo em suporte eletr nico Justifica se o ponto inicial do recorte temporal em 1997 quando foi operacionalizado o Protocolo ACTG n 076 para a preven o da TV do HIV representando um marco da resposta brasileira epidemia da aids diante do aumento de casos notificados de aids entre as mulheres em idade reprodutiva e consequentemente de casos de infec o por TV entre as crian as Os crit rios de exclus o foram artigo em l ngua estrangeira e ou veiculados em peri dicos internacionais Assim a amostra foi composta de nove artigos 6 Na terceira etapa categoriza o dos estudos foram organizadas e sumarizadas as informa es em um quadro anal tico composto pelas vari veis regi o de proced ncia do artigo sub rea de conhecimento dos autores objetivos sujeitos cen rio e m todo Utilizou se a ferramenta da an lise de conte do tem tica para a explora o do material por opera o classificat ria com a finalidade de alcan ar o n cleo de compreens o do texto Foram determinados a unidade de contexto a forma de organiza o do material a unidade de registro a modalidade de codifica o os recortes e o conceito te rico que orientou a an lise Nas unidades de contexto revelaram se os campos de a o cen rio de estudo investigados pelas produ es cient ficas selecionadas para an lise hospitai
373. o exame sorol gico de car ter compuls rio no pr natal Algumas mulheres t m diagn stico de HIV pr vio gesta o em quest o Percebe se que o fato de se ter uma epidemia estigmatizada as mulheres ao descobrirem o resultado positivo muitas vezes apresentam como rea o o sil ncio As mulheres mant m o comportamento cotidiano para n o transparecer a doen a Mudar de atitude e comportamento tamb m pode desestruturar a fam lia pois pode fazer emergir conflito do casal culpabilidade e problemas relacionados sexualidade Por isso as mulheres encontram dificuldades em revelar ao companheiro e fam lia omitindo o diagn stico Nesses casos a fam lia pode vir a descobrir a soropo sitividade da mulher na ocasi o do parto ou pela n o amamenta o Esse sil ncio est associado ao estigma da doen a atribu do pr pria constru o social da aids estreitamente ligada morte pelo car ter incur vel e assustador A aids era uma situa o que se encontrava relacionada com grupos de risco considerados discriminados e marginalizados por exemplo as prostitutas os usu rios de drogas injet veis e os homossexuais desencadeando o preconceito e a discrimina o Os trabalhos analisados reconhecem a influ ncia desses fatores na vida das pessoas os quais desencadeiam o preconceito e o medo da discrimina o relacionados com a preocupa o constante da rejei o e exclus o no a
374. o para 37 quando exclu dos os bitos por causas maldefinidas e viol ncia Cabe destacar que o acidente vascular cerebral a principal causa de morte em todas as regi es brasileiras Segundo dados da Secretaria Estadual do Ceara SESA as doen as do aparelho circulat rio representam a primeira causa de morte no Estado sendo a doen a hipertensiva a respons vel pela maioria dos bitos Dado o aumento significativo da morbimortalidade relacionada s doen as cardiovasculares houve por parte do Minist rio da Sa de MS a preocupa o em lan ar programas voltados para uma aten o especial hipertens o enfocando a Aten o B sica P e se em destaque na Aten o B sica o Programa Sa de da Fam lia PSF espa o priorit rio e privilegiado de Aten o Sa de que atua com equipe multiprofissional v lido acrescentar que cerca de 60 a 80 dos casos registrados de hipertens o arterial podem ser tratados na rede b sica o que comprova a import ncia e a necessidade do desenvolvimento da equipe multiprofissional que atua nesse servi o O PSF no Brasil minimamente composto por uma equipe de sa de que formada desde o in cio de sua implanta o por um enfermeiro um m dico um auxiliar de enfermagem e quatro a seis agentes comunit rios de sa de e cada profissional possui suas responsabilidades enriquecedoras no controle e preven o da hipertens o arterial A partir do ano 2000 foram inclu d
375. o parto poderia ser realizada pela enfermeira obstetra segundo a Lei do Exerc cio Profissional LEP por m o Instituto Nacional de Assist ncia M dica da Previd ncia Social Inamps n o o reconhecia Assim quem recebia pelo procedimento eram os m dicos Na enfermagem existiam diverg ncias quanto realiza o da consulta Algumas enfermeiras a realizavam e compreendiam seu valor e outras n o A consulta de enfermagem constava de recep o da usu ria levantamento das queixas idade antecedentes obst tricos crit rios de risco medidas antropom tricas e da press o arterial colora o das mucosas pesquisa de edema medida de fundo de tero ausculta fetal orienta o de acordo com a situa o encontrada pedido de exames complementares de rotina prescri o e fornecimento de sulfato ferroso a partir do in cio do terceiro trimestre da gesta o encaminhamentos necess rios agendamento do comparecimento seguinte e registro em formul rio pr prio As enfermeiras permaneceram subutilizadas nas pol ticas e programas de sa de para a popula o feminina at que no PAISM se atribu ssem responsabilidades equipe multiprofissional n o mais refor ando a hegemonia m dica no fazer ou executar as atividades de prote o a mulher Por m embora todos os trabalhadores tenham sido considerados fundamentais na aten o sa de das mulheres na pr tica cotidiana ainda h tratamento diferenciado entre as
376. o passado Essa foi a segunda vez que ele veio aqui O Mama Vida ano passado fez em torno de 220 e este ano 180 Enquanto que a gente pelo SUS conseguiu marcar 14 a muito custo Aqui a gente tem muita dificuldade de marcar mamografia em Pelotas RPSM 13 Olha n o tem mam grafo mas uma vez por ano a Mama Vida vai l eles fizeram 250 e 200 mamografias nesses dois ltimos anos RPSM 18 Com parceria com o Mama Vida fizemos um mutir o fomos a quase 300 exames N s temos que aproveitar Como nos n o temos no munic pio o mam grafo quando tem esses mutir es a gente divulga bem pra elas aproveitarem a oportunidade RPSM 3 368 reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 A gente teve o Mamam vel aqui eles vieram j duas vezes na primeira vez eles fizeram quase 500 e da segunda vez deu 200 e poucas E tirando a Mama Vida se faz mamografia conforme a demando encaminhado Pelotas Agora a gente est mais acompanhando essas mulheres que tiveram algum tipo de altera o na mamografia Mas se a climat rica precisar de algum tratamento ele feito em Pelotas RPSM 10 Antes de marcar a visita do Mamam vel esclarece o Grupo de Trabalho de Humaniza o do HE UFPEI a coordena o do projeto conta com a secretaria de sa de de cada munic pio para agendar previamente os atendimentos sendo planejado e organizado como aux lio da Emater que por meio de seus escrit ri
377. o que teve seu primeiro filho em um hospital universit rio foi atendida por 16 profissionais diferentes durante seis horas de trabalho de parto e ainda assim foi deixada isolada durante a maior parte do tempo Na d cada de 1990 foram publicados em revistas internacionais seis ensaios cl nicos randomizados para avaliar os efeitos do suporte provido pelo acompanhante durante o processo de parturi o Ensaio cl nico randomizado realizado na frica do Sul em 1991 demonstrou que as mulheres do grupo controle que n o receberam o apoio emocional relataram que tiveram mais ansiedade e dor durante o parto enquanto as mulheres do grupo experimental tiveram facilidade em assumir a maternidade e bom desempenho no cuidado ao rec m nascido al m de apresentar maior ndice de aleitamento materno Em outro ensaio cl nico desenvolvido com 189 nul paras para avaliar a rela o entre depress o puerperale o apoio recebido durante o trabalho de parto demonstrou se que as mulheres que receberam o suporte apresentaram um escore m dio de autoestima mais elevado e um escore m dio de ansiedade e de depress o p s parto menor do que as mulheres que n o receberam o cuidado Em estudo de meta an lise para avaliar os efeitos do apoio cont nuo no parto em prim paras analisando sete ensaios cl nicos publicados entre 1965 e 1995 evidenciou se a redu o de 2 8 horas da dura o do trabalho de parto IC 95 de 2 2 3 4 nas mulheres
378. oam Enferm 2002 10 4 523 9 16 Monzani AAS A ponta do iceberg o m todo de notifica o de erros de medica o em um hospital geral privado no munic pio de Campinas SP disserta o Ribeir o Preto Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto Universidade de S o Paulo 2006 17 Paschoal AS Mantovani MF M ier MJ Percep o da educa o permanente continuada e em servi o para enfermeiros de um hospital de ensino Rev Esc Enferm USP 2007 Set 41 3 478 84 18 Telles Filho PCP Cassiani SHB Implementa o e avalia o do m dulo dist ncia Administra o de Medicamentos Cogitare Enferm 2007 12 2 222 8 19 Oliveira RC Miasso Al Cassiani SHB Setor de emerg ncia situa es de erros na medica o In Telles Filho PCP Stuchi RAG A enfermagem no novo mil nio uma abordagem multidisciplinar Belo Horizonte Difusora 2008 p 96 106 20 Dibbi HM Al Abrashy HF Hussain WA Fatani MI Karima TM Causes and outcome of medication errors in hospitalized patients Saudi Med J 2006 Oct 27 10 1489 92 21 Reason J Human errors models and management Br M d J 2000 Mar 320 7237 768 70 22 Schelbred AB Nord R Nurse s experiences of drug administration errors J Advanc Nursing 2007 Nov 60 3 317 24 23 Hoefel HHK Magalh es AMM Falk MLR An lise das advert ncias geradas pelas chefias de enfermagem Rev Ga cha Enferm 2009 Set 30 3 383 9 410 e remE Rev Min Enferm 15 3 406 411 jul set 201
379. objetivo minimizar as complica es cr nicas para hipertens o e dessa forma reduzir a incid ncia e amenizar os impactos f sicos emocionais sociais e econ micos das doen as cardiovasculares A consulta de enfermagem deve ter objetivos claros e metodologia pr pria fazendo com que a enfermeira tenha de fato uma atua o definida nos programas de sa de A Consulta de Enfermagem deve sistematicamente compreender a realiza o de um hist rico com um enfoque mais amplo que a anamnese m dica A elabora o de diagn sticos de enfermagem deve por sua vez contemplar a es adotando ou n o de taxonomias consagradas ou a denomina o de problemas ou de necessidades de atendimento e finalmente o plano assistencial Inclui t cnicas normas e procedimentos que orientam e controlam a realiza o das a es destinadas obten o an lise e interpreta o de informa es sobre as condi es de sa de da clientela bem como as decis es quanto orienta o e outras medidas que possam influir na ado o de pr ticas favor veis sa de Algumas pessoas com hipertens o que participaram do nosso estudo lembraram que os enfermeiros da unidade de sa de refor am a import ncia das modifica es no estilo de vida para o controle da hipertens o arterial Subcategoria 2B A necessidade de ades o ao trata mento anti hipertensivo n o farmacol gico Ela manda eu fazer caminhada tomar os rem dios direit
380. oc Ent o se voc t dando uma boa apar ncia conversando com ele ele vai estar aprendendo melhor C1 Cuidado como descaracteriza o do sujeito A pessoa idosa por ocorr ncia de decl nios funcionais e de perdas pode tornar se uma pessoa dependente o que remete necessidade de prote o e de pessoas que satisfa am suas necessidades H uma expectativa generalizada nas culturas de que principalmente a fam lia ofere a prote o e cuidado s pessoas idosas mas podendo outras institui es assessorar no cumprimento dessas tarefas principalmente em contextos como o brasileiro marcado por profundas desigualdades sociais Essa conota o da fragilidade por consequ ncia da idade avan ada e da incapacidade funcional potencializada pelo motivo de estarem na institui o foi observada em alguns depoimentos como justificativa de suas a es Cuidando assim de uma pessoa fr gil que est na fase final da vida debilitada que precisa de cuidados por ter sido abandonada pela fam lia ela necessita de cuidados extremos de quem t lidando com ela porque ela j sofreu com o abandono C4 Quanto aos tipos de depend ncia os cuidadores apontaram a f sica ou mental e tamb m a emocional e afetiva Eles tecem considera es no sentido de que a depend ncia afetiva e ou psicol gica ocorre nas pessoas idosas em consequ ncia da grande necessidade que elas t m de amor de carinho e de aten o Porque o id
381. odo de An lise de Conte do proposto por Bardin Na pr an lise os dados foram organizados pelo uso da l gica da intui o e das experi ncias e conhecimentos 388 reme Rev Min Enferm 15 3 386 393 jul set 2011 das autoras tendo por objetivo sistematizar as ideias iniciais por meio de repetidas leituras das falas das respondentes identificando pontos de semelhan as e de diverg ncias o que permitiu agrupar os dados por sentimentos ou a es expressas Na fase da explora o do material realizaram se as opera es de codifica o ou enumera o Para facilitar a contagem dos eventos os formul rios das entrevistas foram numerados de 1 a 51 As falas foram codificadas pela letra M seguida do n mero correspondente ao formul rio M1 M2 M3 Realizou se leitura geral do material com a inten o de reuni lo em unidades de significados convergentes Na interpreta o os resultados brutos foram tratados de maneira a serem significativos e v lidos O projeto de pesquisa foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa do pr prio hospital obtendo parecer favor vel sob o Protocolo n 075 06 02 2007 e seguiu as diretrizes e normas da Resolu o n 196 96 que trata de pesquisas envolvendo seres humanos As participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE ap s informadas sobre objetivos e procedimentos utilizados na pesquisa RESULTADOS Na TAB 1 mostram se as caract
382. odo objetiva se com este estudo descrever os acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade Com rcio buscando sua caracteriza o epidemiol gica no munic pio de Belo Horizonte no per odo de 2004 a 2008 Os dados foram coletados no Sistema de Informa o sobre Acidente de Trabalho SIAT SUS da Ger ncia de Sa de do Trabalhador da Secretaria Municipal de Sa de A amostra foi composta de 6 942 acidentes sendo os homens os mais acometidos 81 1 e a faixa et ria de 20 a 29 anos a mais expressiva 62 6 O acidente t pico foi o mais comum 84 1 e a ocupa o repositor de mercadorias 10 8 a mais representativa A maioria dos acidentes aconteceu no distrito sanit rio Centro Sul 30 5 e o Hospital Jo o XXIII foi a Unidade de Sa de que mais atendeu os acidentados 66 8 A causa mais comum foi queda choque perda de equil brio 22 1 Com base nesses dados tornou se poss vel subsidiar a constru o de medidas de preven o e pol ticas p blicas espec ficas para os trabalhadores do setor Palavras chave Acidentes de Trabalho Trabalhadores Perfil Epidemiol gico Com rcio ABSTRACT Considering the changes in the production process and in the epidemiological profile of the working population over the centuries it became necessary an updated research on workers health and on accidents at work During the 90 s Brazil s tertiary sector growth changed the country s employment structure The increase in the sector s emplo
383. oductive history of women living with HIV AIDS to establish their reasons for having or not having children and to determine their contraceptive practices The data were collected from July to October 2007 through interviews 40 78 4 participants were mothers 28 70 had had their children before being diagnosed with HIV AIDS and 12 30 had been diagnosed in antenatal The fear of having a baby with HIV of dying and leaving the child orphaned the prejudices experienced and the extra prenatal care required were the reasons given by 45 88 women for not wanting to have children The possibility of having a healthy child the desire to have more babies their partners wish to have children and the belief that faith in God will protect the child against HIV were the reasons given by 6 12 women that wanted to have children Regarding the contraceptive practices 29 56 8 used condoms 15 29 4 opted for sexual abstinence 14 27 4 had had tubal ligation 6 11 7 used hormonal contraception regardless of the drug s interaction with the antiretroviral In conclusion these women s family planning is associated with the wish of having or not having children and that is due a HIV AIDS diagnosis that happened only during the antenatal care The non adherence to condoms and the use of hormonal contraception despite its interactions with the antiretroviral are an unacceptable aspect of the studied group suggesting that improvements are necessary
384. ofessional The professional category produced the largest number of articles followed by organizational and assistance respectively The magazine that published the largest number of articles was the Revista Brasileira de Enfermagem Brazilian Journal of Nursing and most authors had only one article published in it Despite the apparently impressive number of articles on nursing history this field needs to be explored further as most articles are still concentrated in one same area and are produced by a reduced group of professionals interested in the subject Key Words Nursing Nursing History Nursing Research RESUMEN En el final del siglo XX la investigaci n en historia de la enfermeria en Brasil comenz a ganar impulso indicando la necesidad de repensar el contexto de la formaci n y la actuaci n del enfermero durante el desarrollo de la profesi n Este estudio tuvo como objetivo analizar el conocimiento producido sobre la historia de la enfermeria y el espacio ocupado por las publicaciones en esta rea en revistas nacionales en el per odo de 2000 a 2008 El trabajo se realiz como una manera de comprender la forma que la investigaci n se ha desarrollado en esta rea y para alertar a los investigadores a las posibles necesidades de publicaci n y exploraci n de temas relacionados a la historia Se realiz una b squeda bibliogr fica en las bases de datos LILACS y BDENF con la utilizaci n del descriptor Hist
385. ogidos mediante entrevistas y el valor til surgi en el discurso del enfermero docente en el acto de educar Por medio del acto de educar al enfermero les present el valor til a los alumnos ratific ndolo como instituyente para la pr ctica asistencial de enfermeria Palabras clave Enfermeria Educaci n Cultura 1 Doutor em Enfermagem Professor adjunto do Departamento de Enfermagem B sica da Escola de Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais EEUFMG Belo Horizonte MG Brasil Membro do N cleo de Pesquisa em Educa o Sa de e Enfermagem da Escola de Enfermagem Anna Nery EEAN da Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ E mail drgilberto guimaraes hotmail com 2 Doutora em Enfermagem Professora titular do Departamento de Metodologia da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro Brasil Membro do N cleo de Pesquisa em Educa o Sa de e Enfermagem EEAN UFRJ E mail ligiaviana bol com br Endere o para correspond ncia Rua Itajub n 2055 Apto 302 Sagrada Fam lia Belo Horizonte MG Brasil CEP 31035 540 reme Rev Min Enferm 15 3 421 426 jul set 2011 e 421 O valor til no ensino da Enfermagem INTRODU O A enfermagem uma pr tica cient fica e social portanto dotada de um corpo de conhecimento te rico pr tico que lhe confere destaque Como pr tica cient fica exerce sua a o na rea da sa de tendo o seu objeto de interess
386. oin SMM Paula CC Schaurich D organizador Aids o que ainda h para ser dito Santa Maria EAUFSM 2007 p 69 95 25 Nascimento AMG Barbosa CS Benedito M Mulheres de Camaragibe representa o social sobre a vulnerabilidade feminina em tempos de AIDS Rev Bras Sa de Matern Infant 2005 5 1 77 86 26 Herrera C Campero L La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIH SIDA constantes y cambios en el tema Rev Salud P blica de M xico 2002 44 6 554 64 27 Almeida MRCB Labronici LM A trajet ria silenciosa de pessoas portadoras do HIV contada pela hist ria oral Rev Ci nc Sa de Coletiva 2007 12 1 263 74 28 Darde VWS A AIDS na imprensa a constru o da imagem da epidemia e a influ ncia na promo o da cidadania Rev Em Quest o 2004 10 2 247 59 29 Nascimento AMG Barbosa CS Benedito M Mulheres de Camaragibe representa o social sobre a vulnerabilidade feminina em tempos de AIDS Rev Bras Sa de Matern Infant 2005 5 1 77 86 30 Paiva V Sem m gicas solu es a preven o e o cuidado em HIV AIDS e o processo de emancipa o psicossocial Interface Comunic Sa de Educ 2002 6 11 25 38 31 Feliciano KVO Kovacs MH Vulnerabilidade program tica na preven o da transmiss o materno fetal da AIDS Rev Bras Sa de Mater Infant 2002 2 2 157 65 Data de submiss o 23 9 2009 Data de aprova o 13 5 2010 452 remeE Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011
387. ol ncia dom stica diagnosticar anemia falciforme e o cuidado precoce desta encaminhar acidentes de trabalho orientar preparo e administra o de f rmulas infantis e outros alimentos captar a gestante auxiliar parto de risco prestar cuidados imediatos e mediatos ao rec m nascido orientar inibi o da lacta o iniciar amamenta o na primeira hora de vida do rec m nascido facilitar perman ncia de um acompanhante no trabalho de parto orientar m todos para al vio de dor incentivar a pr tica do controle social prescrever medica es conforme protocolos ou outras normativas t cnicas estabelecidas pelo gestor municipal observadas as disposi es legais da profiss o H ainda na assist ncia direta in meros procedimentos t cnicos executados pela enfermagem dentre os quais aplica o do m todo hormonal injet vel medi o do diafragma retirada de pontos coleta de exame preventivo vacina o para preven o da hepatite B e t tano administra o de quimioterapia e opi ceos administra o de medica o oral parenteral e vaginal realiza o de curativo do coto umbilical no rec m nascido e administra o da vitamina A quando prescrita pelo m dico coleta de sangue tricotomia como op o da parturiente enteroclisma valorizando a opini o da parturiente cateterismo vesical oxigenoterapia monitoriza o controle de volemia infus o de l quidos e acompanhamento de perdas sangu neas durante
388. ola Superior de Ci ncias da Santa Casa de Miseric rdia de Vit ria EMESCAM sob o n 037 2008 RESULTADOS As estrat gias de enfrentamento vivenciadas pelas mulheres com c ncer de mama em uso de tamoxifeno est o apresentadas na FIG 1 onde se constata que a estrat gia com maior mediana o foco no problema 3 78 apresentando entretanto valor pr ximo da estrat gia de enfrentamento focalizado na religi o que se apresentou com mediana de 3 71 ou seja as estrat gias de foco no problema e nas pr ticas religiosas s o as mais utilizadas pelas mulheres Note se tamb m que a estrat gia de enfrentamento de busca de suporte social e foco na emo o tiveram medianas de menor valor 3 00 e 1 60 respectivamente Social Religioso M dia 3 63 Mediana 3 71 Desvio padr o 0 67 M dia 2 86 Mediana 3 00 Desvio padr o 0 76 Emo o Problema M dia 1 70 M dia 3 73 Mediana 1 60 Mediana 3 78 Desvio padr o 0 51 Desvio padr o 0 53 FIGURA 1 Gr fico de estrat gias de enfrentamento das mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno Ambulat rio Ylza Bianco Vit ria maio set 2008 396 reme Rev Min Enferm 15 3 394 398 jul set 2011 A compara o entre as estrat gias de enfrentamento vivenciadas pelas mulheres TAB 1 aponta que entre a religi o comparada com a busca de suporte social e a religi o comparada com o foco na emo o foi
389. olabora o do familiar em prover o aparelho de som ou televis o A m sica pode contribuir para a huma niza o do cuidado em terapia intensiva tornando o am biente menos tenso mais agrad vel o atendimento mais seguro al m de reduzir a dor e distrair o paciente Sobre outras formas de adequar o ambiente 25 47 53 2 fizeram propostas enquanto 22 47 46 8 n o Dos 25 enfermeiros que fizeram sugest es foi necess rio categorizar as respostas resultando em nove itens dispostos segundo a categoria Verbal 3 9 33 3 e N o verbal 6 9 66 7 TAB 2 TABELA 2 Categoriza o das respostas sobre o am biente do paciente inconsciente Campinas SP 2005 Intera o 1 Adapta a luminosidade 2 Proporciona ambiente calmo 3 Favorece objetos familiares para o paciente fotos 4 Mant m o ambiente limpo 5 Realiza leituras familiares 6 Permite maior perman ncia dos familiares 7 Favorece sons familiares 8 Evita conversas alheias ao paciente pr ximo ao leito 9 Atenta para a temperatura adequada do ambiente Fonte Pesquisa direta dos autores Campinas SP 2005 e 317 Estrat gias de comunica o e intera o do enfermeiro com o paciente inconsciente Na categoria N o verbal destaca se a adequa o da luminosidade que obteve 16 25 das respostas Esse resultado contradiz um estudo realizado em UTI neonatal no qual os profissionais mesmo conscientes dos efeitos nocivos
390. olveu materiais l dicos destinados realiza o de din micas de grupo para as orienta es de alta Al m dessas motiva es houve ainda a necessidade de vincula o com as proposi es contidas no Contrato de Gest o e Planejamento de Metas referente s unidades de produ o Maternidade e Bloco Obst trico Com este trabalho pretendeu se atender s seguintes metas listadas Manter reuni es multidisciplinares com as pu rperas Meta Reuni es com pelo menos 80 das pu rperas internadas Indicador N mero de pu rperas que receberam orienta o total de pu rperas que 373 Aplica o e avalia o da orienta o de alta s pu rperas do alojamento conjunto de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte receberam alta hospitalar Ac es 1 Providenciar local de realiza o 2 Reuni es di rias com informa es Respons veis Coordena o enfermeiras e residentes de enfermagem do setor Fonte Livro de Ata com registro da presen a das m es Em momento anterior aplica o da orienta o de alta foram identificadas as percep es das pu rperas em rela o ao autocuidado amamenta o e ao cuidado com o RN por meio da t cnica de associa o livre de palavras ou evoca o livre denominada em nosso projeto de pr teste Segundo Machado e Carvalho a t cnica de associa o livre de palavras um tipo de investiga o aberta que se basei
391. olvimento de a es educativas e de sa de imbricadas em uma pol tica p blica reconhecidamente eficaz Cientes desses fatores foi poss vel compreender que para atender s demandas da preven o da TV do HIV faz se imprescind vel o trabalho em equipe e em redes com a articula o intra e intersetorial em todos os n veis de aten o sa de pautado por a es interdisciplinares Acredita se que assim tenha se a possibilidade de alcan ar a implementa o eficaz da profilaxia da trans miss o vertical do HIV e compreender os nexos com a ades o terap utica como um processo multifatorial que inclui n o somente aspectos f sicos psicol gicos sociais culturais e comportamentais ligados rede social da pessoa como tamb m aspectos que se relacionam rede institucional de sa de na qual especialmente requerem se acolhimento e v nculo entre a pessoa que vive com HIV e a equipe para se chegar possibilidade de decis es compartilhadas e corresponsabilizadas REFER NCIAS 1 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Aten o Sa de Departamento de A es Program ticas Estrat gicas Pr natal e puerp rio aten o qualificada e humanizada manual t cnico Bras lia DF Minist rio da Sa de 2005 2 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria Pol ticas de Sa de Programa Nacional de DST e AIDS Boletim Epidemiol gico AIDS DST Bras lia DF Minist rio da Sa de 2008 3 Brito AM Souza JL
392. oma do endom trio a ultras sonografia uterina apresenta aumento do eco endometrial A espessura do eco endometrial acima de 5 mm na mulher na p s menopausa j pode ser considerada suspeita Se for identificada uma les o estabelece se o estadiamento cl nico do tumor e faz se a rela o entre a doen a e o organismo hospedeiro Como exames indica es para diagn stico temos Raios X de t rax urografia excretora ultrassonografia di ria hep tica e por vias urin rias exames bioqu micos b sicos e hematim tricos s o recomendados pela Federa o Internacional de Ginecologia e Obstetr cia FIGO A resson ncia magn tica e a tomografia computadorizada ainda n o s o rotinas para o estadiamento mas t m sido recentemente indicadas para tal diagn stico 380 reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 O estadiamento cir rgico do cancer de colo do tero conforme a Federa o Internacional de Ginecologia e Obstetr cia FIGO uma classifica o cl nica ap s o diagn stico histol gico de carcinoma invasor pela colposc pia sendo dividido nos est dios 0 la la 1 la2 Ib Il HA Ib III Illa Ilb IV IVa e IVb os quais variam de carcinoma in situ intraepitelial invas o de rg os adjacentes e a distancia necess ria uma avalia o diagn stica completa do c ncer de colo de tero que inclui a identifica o do est gio e do grau do tumor para avaliar as op es de tr
393. onclui se que h necessidade de aumentar o n mero de cotas para atender demanda de mamografias s mulheres climat ricas para diminuir o ndice de mortalidade por c ncer de mama nessa regi o Palavras chave Sa de da Mulher Mamografia Sistema nico de Sa de Servi os de Sa de ABSTRACT Mammography is considered the most effective tool for the early detection of breast cancer This study aimed to identify the policy markers perception on mammography access to menopausal women using the Brazilian Public Healthcare System This is a descriptive exploratory and qualitative research that implicated 22 women s health policy makers of the municipalities under the 3rd Regional Healthcare Coordination in the state of Rio Grande do Sul The results demonstrated the clients dissatisfaction with the services provided since the test s supply is lower than its demand The small number of mammogram tests performed can be considered one of the reasons for late breast cancer diagnosis and therefore contributes to a large number of deaths from the disease In conclusion it is necessary to increase the number of mammograms for menopausal women and so reduce the death rate from breast cancer in the region Key words Women s Health Climacteric Mammography Public Healthcare System Health Services RESUMEN La mamograf a es el m todo considerado m s eficaz de diagn stico para la detecci n del c ncer de mama El presente estudio busc i
394. oplastia total de quadrilem que 77 das ISCs encontradas foram diagnosticadas ap s a alta hospitalar mas diferem de outros trabalhos brasileiros que identificaram percentuais de infec o entre 63 a 77 com o paciente ainda internado Entretanto considerando que o hospital em estudo n o possui controle de egresso e que as notifica es ocorrem somente por meio da busca intra hospitalar as infec es notificadas pela vigil ncia ap s a alta foram aquelas que necessitaram reinterna o hospitalar do paciente para tratamento As infec es superficiais s o tratadas ambulatorialmente e sua notifica o pelos cirurgi es n o usual em nosso meio fato sugestivo de subnotifica o das taxas de infec o de s tio cir rgico no servi o dada a aus ncia de uma metodologia de vigil ncia epidemiol gica p s alta hospitalar dos pacientes cir rgicos Os procedimentos cir rgicos ortop dicos foram realizados em 57 7 dos pacientes do sexo feminino e 28 6 dos procedimentos ocorreram sob anestesia geral Houve utiliza o de implantes em 41 dos procedimentos Quanto s condi es cl nicas do paciente no pr operat rio 52 7 foram classificados como ASA Il Nessa classifica o o paciente portador de uma doen a sist mica discreta mas sem limita o de capacidade Conclui se portanto que mais da metade dos pacientes eram portadores de alguma doen a sist mica mas que n o contraindicava a interven o c
395. opostas Todas as atividades deste trabalho incluindo a coleta de dados ocorreram no per odo de mar o a junho de 2010 Os dados foram processados e analisados por meio do programa Microsoft Office Excel 2007 Foi realizada a an lise das palavras coletadas no pr e no p s teste por meio do agrupamento e da verifica o da frequ ncia em que se avaliou a interven o O projeto em apre o foi avaliado e aprovado pelo CEP HOB Todos os envolvidos foram informados sobre o objetivo da pesquisa e seus direitos como participantes RESULTADOS Foram realizadas 9 reuni es de orienta es de alta entre os dias 6 e 20 de abril de 2010 e a amostra compreendeu 92 indiv duos sendo 73 79 3 pu rperas e 19 20 7 acompanhantes A idade das pu rperas participan tes variou de 15 a 40 anos com m dia de 28 anos Quanto via de parto 44 61 foram normais e 29 39 cesarianos No QUADRO 1 s o demonstradas quais palavras foram mais prevalentes no pr e no p s teste relacionadas amamenta o aos cuidados com o rec m nascido RN e ao autocuidado QUADRO 1 Palavras de maior preval ncia no pr e p s teste relacionadas amamenta o cuidados com RN e autocuidado Alojamento Conjunto de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte 2010 PR TESTE P S TESTE Amamenta o Cuidados com RN Autocuidado Amamenta o Cuidados com RN Autocuidado Import ncia Carinho N o sabe Sa de Amor Impor
396. opula o feminina a neoplasia mais frequente nas mulheres brasileiras e uma das maiores causas de bito juntamente com o c ncer de pele de mama e de pulm o O c ncer do colo de tero traz in meras complica es e afeta n o somente a doente mas tamb m a fam lia O c ncer acomete a sociedade em geral sem escolha de ra a classe social escolaridade e s o v rios os fatores que podem propiciar o desenvolvimento do c ncer cervical Dentre esses fatores que podem predispor o aparecimento do c ncer cervicouterino podemos destacar a precocidade sexual pelo fato de o epit lio genital apresentar se imaturo e suscept vel as agress es o uso prolongado de contraceptivos orais a gravidez precoce que determina um fator de risco tr s vezes maior para manifestar o c ncer de colo do tero a multipariedade a promiscuidade sexual a hist ria de infec es sexualmente transmiss veis o sedentarismo e o tabagismo Essa neoplasia come a a se desenvolver por volta dos 20 anos de idade e com o passar dos anos seu risco vai aumentando cada vez mais e atinge sua culmin ncia por volta dos 45 aos 49 anos aumentando a chance de desenvolver o c ncer cervical Da a import ncia da realiza o do exame de Papanicolaou pois esse c ncer um dos que permitem fazer a preven o e a detec o precoce bem como a realiza o do tratamento Embora sua evolu o seja lenta ele passa por fases pr cl nicas detect veis e cu
397. ora adjunta no Departamento de Enfermagem Centro de Ci ncias da Sa de Universidade Federal de Santa Maria Santa Maria RS Enfermeira Graduada pela Universidade Federal de Santa Maria Santa Maria RS Enfermeira Graduada pela Universidade Cat lica Portuguesa Interc mbio com a Universidade Federal de Santa Maria Santa Maria RS Enfermeira Mestranda do Programa de P s Graduac o em Enfermagem PPGEnf da Universidade Federal de Santa Maria Santa Maria RS Endere o para correspond ncia Rua 24 de fevereiro 306 apt 202 bairro Nossa Senhora de Lourdes Santa Maria RS CEP 97 060 580 E mail stelamaris_padoin hotmail com N gt reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 e 443 Vulnerabilidade materno infantil fatores de n o ades o profilaxia da transmiss o vertical do HIV INTRODU O A assist ncia sa de materno infantil apresenta demandas biol gicas sociais e culturais que precisam ser atendidas em sua complexidade Para atend las as a es de aten o sa de da mulher e do neonato devem integrar os n veis de promo o preven o e assist ncia com vista a alcan ar indicadores de impacto nos coeficientes de morbidade e mortalidade materna neonatal e infantil Dentre as demandas atuais para a sa de p blica destaca se a exposi o ao v rus da imunodefici ncia humana HIV agente causador da Adquired Immunity Deficiency Syndrome aids De 1980 at junho de 2008 fo
398. oria de la Enfermer a Fueran encontrados 212 art culos relacionados al tema Las obras fueran divididas en tres tem ticas principales asistencial organizacional y profesional Hay un predominio de publicaciones en la tem tica profesional seguida de las tem ticas asistencial y de organizacional respectivamente La revista de mayor publicaci n de art culos sobre la historia de la enfermer a es la Revista Brasile a de Enfermer a Revista Brasileira de Enfermagem y la mayor a de los autores que participan en las publicaciones s lo han publicado un art culo A pesar del n mero aparentemente significativo de publicaciones en la historia de enfermer a ese campo tiene que desarrollarse a n m s porque la mayor a de las publicaciones siguen concentr ndose en una misma rea y son producidas por un peque o grupo interesado en el tema Palabras clave Enfermer a Historia de la Enfermer a Investigaci n en Enfermer a 1 Enfermeira Mestre em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da UFMG Doutoranda do Programa de P s Gradua o em Hist ria da FAFICH UFMG Professora da Faculdade Est cio de S de Belo Horizonte Membro do N cleo de Pesquisas e Estudos sobre Quotidiano em Sa de NUPEQS Endere o para correspond ncia Rua Deputado Joaquim Mariano 141 apto 206 Camargos Belo Horizonte CEP 30525 420 2 Aluna do Curso de Enfermagem da Faculdade Est cio de S de Belo Horizonte Membro do N cleo de Pesquisas e Estudos sob
399. orma o social Na fala dos sujeitos na perspectiva de um atendimento integral sa de do homem visando promo o da reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 sa de a concretiza o das mudan as vai al m das possibilidades dos profissionais da sa de Acho que teremos que trabalhar com esse grupo fora do hor rio regular de trabalho mobilizando outros setores da sociedade associa es de moradores alguns times de futebol fazendo intera es com outros grupos sociais da comunidade para trabalhar as quest es de sa de nos homens E4 J que o Minist rio da Sa de est trabalhando essa tem tica vai ser mais f cil inserir esses homens porque tem toda uma m dia envolvida Precisa trabalhar na m dia que o homem tamb m precisa cuidar da sa de que ele tamb m adoece E16 A Sa de do Trabalhador poderia ser um foco de interesse nas a es das USES estabelecendo um feedback referenciando esses homens s USFs E13 Para facilitar o acesso e a ades o dos 40 milh es de homens com idade entre 25 e 59 anos rede da aten o b sica do SUS preciso despertar outros setores da sociedade o que requer iniciativa vontade pol tica conscientiza o dos atores e ruptura com paradigmas socioculturais Evidencia se assim a necessidade de uma rede social de responsabiliza o mediante a articula o e a mobiliza o de setores governamentais n o governamentais entidad
400. orridos durante a realiza o das tarefas Em meados do s culo XX a globaliza o proporcionou novos impactos medida que as atividades econ micas transcendiam cada vez mais as fronteiras nacionais as reguladoras estatais que tradicionalmente garantiam condi es detrabalho seguras e humanas enfraqueceram se contribuindo assim para o aumento de les es nos locais de trabalho em especial nos pa ses menos desenvolvidos No Brasil em torno da d cada de 1990 ap s a ind stria passar por uma moderniza o e racionaliza o organizacional o setor secund rio perdeu sua import ncia para o setor terci rio modificando a estrutura de 428 reme Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 empregos no Pa s Logo os postos de trabalho das ind strias foram transferidos para o mercado de trabalho no setor de servi os e com rcio O crescimento do com rcio nas ltimas d cadas e a r pida transforma o do processo de produ o por que vem passando a economia exigem do trabalhador uma s rie de habilidades sendo uma delas a capacidade de adequa o s novas necessidades e din mica dos novos mercados de trabalho A flexibilidade da produ o e das rela es de trabalho no mundo comercial promove maior rotatividade da m o de obra tornando se um desafio manter e caracterizar o perfil epidemiol gico desses trabalhadores O Poder P blico deve estar preparado para receber essas profundas e ac
401. os para m es e beb s do suporte cont nuo no nascimento comparando com a aten o obst trica habitual Foram inclu dos nessa revis o 15 ensaios cl nicos controlados randomizados realizados em 11 pa ses com a participa o de 12 791 mulheres As parturientes que experimentaram apoio individual cont nuo foram mais propensas a dar luz sem o uso de analgesia ou anestesia com menor risco reme Rev Min Enferm 15 3 453 458 jul set 2011 de submeter se ao parto ces reo ou ao parto vaginal instrumental e menor chance de insatisfa o com sua experi ncia do parto No estudo concluiu se que o apoio cont nuo durante o trabalho de parto deveria ser uma regra e n o exce o sugerindo que as institui es de sa de deveriam permitir a todas as mulheres a presen a de um apoio durante todo o parto Em outra revis o sistem tica tamb m publicada em 2007 incluiram se dois estudos controlados aleat rios um realizado no Reino Unido e o outro na Austr lia com a participa o de 1 815 mulheres desta vez com o objetivo de comparar a continuidade da assist ncia na gesta o parto e puerp rio realizada pelo mesmo profissional ou equipe com o cuidado promovido por diversos cuidadores Demonstrou se que no pr natal as mulheres que receberam assist ncia cont nua do mesmo profissional tiveram menor chance de ser internadas e de faltar nas consultas maior ader ncia aos programas de educa o sentiram se mais
402. os regionais auxilia na divulga o e no agendamento das mulheres da zona rural Nesse aspecto a RPSM 19 lamenta n o poder captar mais mulheres para realizar a mamografia em raz o de o tempo dispon vel para a divulga o ter sido pouco A mamografia referenciada para Pelotas e a Mama Vida foi l duas vezes e ofereceram 200 Mas da ltima vez n o chegou a fazer 200 porque n o foi muito divulgado eles n o deram tempo avisaram Semana que vem e ai as agentes comunit rias n o conseguiram avisar a todas a comunidade espalhada A gente consegue muita coisa atrav s do r dio mas n o em todo o lugar que pega r dio Ent o desta ltima vez n o foi muito divulgado ent o n o foram todas as mulheres que deveriam ir RPSM 19 Temerosos quanto n o renova o do conv nio Em virtude do bom resultado das a es de preven o diagn stico precoce e tratamento do c ncer de mama pelo projeto itinerante Um toque de vida alguns dos RPSM mostraram se preocupados com um poss vel cancelamento dos valores destinados ao projeto pelo governo federal o que inviabilizaria sua operacionaliza o A Mama Vida veio esse ano em janeiro e n s fizemos em torno de 300 mamografias quando se consegue fazer as mamografias Mas agora com toda essa situa o n o sei se vai ter mais Eu n o sei como que t acho que uma quest o de recursos Isso um problema para os munic pios pequenos pra n s
403. os sendo 52 Gram positivos e 48 de Gram negativos O Staphylococcus aureus foi o microrganismo predominante com o percentual de 36 7 de isolamento seguido do Pseudomonas aeruginosa 13 9 e do Enterobacter spp e Staphylococcus coagulase negativo ambos com 10 1 Em alguns pacientes com ISC foram isolados mais de um microrganismo O S aureus apontado na literatura como o pat geno comumente isolado em infec es do s tio cir rgico o que confirmado neste estudo gt Nas infec es cir rgicas ortop dicas o S aureus o Staphylococcus coagulase negativo e os bastonetes Gram negativos s o os microrganismos prevalentes 571118 CONCLUS O A incid ncia global de ISC em pacientes ortop dicos encontrada neste estudo foi inferior 1 8 preco nizada pela literatura Entretanto as infec es foram diagnosticadas somente durante a interna o ou reinterna o hospitalar Esse dado pode ser um indicativo de subnotifica o do evento pesquisado As infec es mais frequentes foram de s tio cir rgico profundo e osteomielite A maior incid ncia de ISC encontrada entre os seis grupos de procedimentos cir rgicos ortop dicos foi entre as cirurgias de amputa es As vari veis potencial de contamina o da ferida cir rgica condi es cl nicas do paciente ASA dura o da cirurgia etipo de procedimento cir rgico mostraram se estatisticamente associadas ISC O microrganismo de maior preval ncia iden
404. os a serem realizados evitam coment rios sobre o progn stico pr ximo ao leito e tocam o paciente Esses resultados apontam que a maioria dos enfermeiros utiliza as formas de intera o sugeridas pela literatura para reduzir a sensa o de abandono do paciente e refor ar a presen a dos cuidadores al m de revelar uma forma de tornar o cuidado mais humanizado Por outro lado 20 47 42 5 apresentaram respostas parcialmente corretas Dentre as alternativas n o assinaladas a que visava orienta o do paciente em tempo espa o e pessoa foi a menos mencionada com 19 47 40 4 Logo surgiu o questionamento Como o enfermeiro ir orientar o paciente em tempo espa o e pessoa se ele mesmo tem d vida sobre o grau de percep o auditiva do paciente Provavelmente essa d vida comp e um fator limitante na comunica o Em an lise comparativa ao verificar se a exist ncia de p s gradua o interfere nas respostas dos entrevistados observou se que os que possuem apenas gradua o obtiveram 38 30 respostas corretas enquanto os que possu am algum tipo de p s gradua o obtiveram apenas 18 15 na quest o 1 do AP NDICE 2 sugerindo que essa diferen a n o foi significativa Teste Exato de Fisher p 0 7615 Al m das alternativas apresentadas 25 47 53 2 n o acrescentaram nenhuma outra interven o por outro lado 22 47 46 8 citaram pelo menos um item de intera o com o paciente inconsciente Diante da
405. os altos n veis de colesterol e de insulina de jejum permaneceram independentemente associados hipertens o arterial Analisando a ocorr ncia da hipertens o arterial se gundo os sexos foi observada maior preval ncia da doen a entre indiv duos do sexo masculino Resultado semelhante foi encontrado por Concei o et al ao demonstrar que o sexo masculino foi associado com maior preval ncia nas faixas de pr hipertens o hipertens o est gio 1 e hipertens o est gio 2 ao se comparar com a faixa normal Outros autores revelaram que o risco de complica es de hipertens o arterial em geral maior em homens do que em mulheres e estudos como o de Sarno et al mostram que entre homens o poder explicativo sobre a ocorr ncia de hipertens o arterial maior para o IMC quando comparado circunfer ncia da cintura A exemplo de in meros estudos populacionais 22 verificou se nesta investiga o que a preval ncia da hipertens o arterial aumentou diretamente com a idade e essa rela o n o se alterou ap s a an lise multivariada O aumento da press o arterial em idades mais avan adas est associado diminui o da complac ncia das art rias Al m disso estudos revelam que o envelhecimento ocasiona a diminui o da taxa metab lica basal provocando menor gasto energ tico e predisposi o s obesidades global e abdominal Resultados consolidados por meio de estudos longitudinais demon
406. os do Componente Cir rgico do Programa de Vigil ncia Epidemiol gica do Servi o de Controle de Infec o Hospitalar do hospital em estudo e registrados no banco de dados do Programa Sistema Automatizado de Controle de Infec o Hospitalar SACIH no per odo de janeiro de 2005 a dezembro de 2007 Foram inclu dos no estudo os pacientes que preenchiam os crit rios estabelecidos para pacientes e procedimentos cir rgicos do National Nosocomial Infections Surveillance System NNISS conduzido pelo Centers for Diasease Control and Prevention CDC EUA e que tivessem manifestado os sinais de infec o at o trig simo dia de p s operat rio para procedimentos sem implantes ou at um ano na presen a de implantes Um procedimento operat rio NNIS aquele realizado em um paciente NNIS cuja data da admiss o diferente da data da alta hospitalar e que teve uma nica ida ao Centro Cir rgico CC onde o cirurgi o fez no m nimo uma incis o atrav s da pele ou membrana mucosa e fechou a incis o antes de o paciente deixar o CC Inicialmente a populac o eleg vel para o estudo foi composta por 3 781 pacientes submetidos a procedimentos ortop dicos Foram exclu dos 238 procedimentos cir rgicos dos quais 52 apresentaram dados em desacordo com a metodologia do Sistema NNIS e 186 apresentaram informa es incompletas das vari veis coletadas pelo Servi o de Controle de Infec o Hospitalar SCIH As informac es dos proced
407. os e solicita o de exames por enfermeiros do PSF que os profissionais m dicos afirmam ser atribui es espec ficas de sua profiss o Ressaltamos que apesar de o seguimento farmacol gico ser uma das atribui es e compet ncias do enfermeiro durante a consulta ao cliente hipertenso a consulta de enfermagem n o deve resumir se a tal ato como relatado por alguns sujeitos da pesquisa Autores defendem a prescri o medicamentosa feita pelo enfermeiro por m enfatizam que esse profissional n o deve tornar a prescri o como o procedimento essencial em seu processo de trabalho mas sim tamb m as a es de promo o da sa de educa o em sa de preven o de doen as reabilita o dentre outras com o processo de cuidar como a base do trabalho em enfermagem Categoria 2 Orienta es realizadas durante a consulta de enfermagem Subcategoria 2A A necessidade de ades o ao trata mento anti hipertensivo farmacol gico fundamental a ades o ao tratamento farmacol gico e n o farmacol gico pelo cliente hipertenso para o controle dos n veis tensionais e consequente redu o na incid ncia no n mero de morte por complica es cardiovasculares O enfermeiro como membro da equipe multiprofissional tem papel especial em incentivar o indiv duo compreens o sobre sua real situa o de sa de e de vida permitindo lhe refletir sobre a import ncia da mudan a do estilo de vida e o desencadeament
408. os especializados com tratamento universal e gratuito notifica acidentes de trabalho notifica as s ndromes genitais s filis na gesta o s filis cong nita e HIV na gestante identifica e desenvolve a es em parceria com os servi os existentes na comunidade como casas de apoio e de passagem informa processa analisa e interpreta dados para conhecer caracter sticas de n vel local realizando a es de vigil ncia epidemiol gica pertinentes a cada caso acompanha fluxo de refer ncia e contra refer ncia organiza o processo de trabalho da unidade para atendimento da demanda identificada na comunidade coordena e supervisiona as atividades realizadas pela equipe de enfermagem e pelos agentes comunit rios de sa de ACSs sob sua responsabilidade garante a observ ncia das normas de precau o universal a fim de evitar exposi o ocupacional a material biol gico fiscaliza propagandas e fornecimento de produtos que competem com a amamenta o bem como recusa brindes e amostras de f rmulas infantis e outros alimentos para lactantes al m de retirar cartazes dos mesmos das institui es de sa de produz e distribui materiais educativos faz relat rio program tico mensal de atividades e registro di rio de consultas e procedimentos A enfermagem na dimens o administrativa ainda rea liza reuni es peri dicas para avaliar monitorar e reprogramar condutas sempre que necess rio e tamb m a aten o prestada na institui
409. os princ pios da equidade e universalidade do SUS Palavras chave Masculino Aten o Prim ria Sa de Promo o da Sa de Educa o em Sa de Enfermagem ABSTRACT Men do not seek medical help from the primary healthcare services frequently and the alarming epidemiological indicators demonstrate the need of proper attention to men s health In this scenario the Family Health Program constitutes a possible way forward This study aims to analyse the actions and perspectives of family health nurses regarding men s healthcare The family health program intends to promote to protect and to improve the health of this population segment This is a qualitative study whose data was collected through semi structured interviews with seventeen nurses The interviews were analysed using thematic content analysis that led to the identification of four categories 1 Activities developed in the Family Health Unit 2 Nurse s perception regarding the male population of the ascribed area 3 Nurses training on men s healthcare 4 Expectation of changes in the men s healthcare model The results revealed the need of a broader intervention on men s health by the primary healthcare system in which healthcare education could be the way of ensuring an integrated care so as to guarantee the Brazilian Public Health System principles of equity and universality Key words Male Primary Health Care Health Promotion Health Education Nursing RESUMEN La e
410. osa e seus familiares no cumprimento de seu papel Nesse contexto as institui es de longa perman ncia aparecem como uma alternativa que s vezes contestada pelos significados de abandono e maustratos que as acompanham Quando n o existem possibilidades de manuten o que permitam a aproxima o da pessoa idosa a seus familiares as institui es de longa perman ncia representam alternativas que visam complementar e nunca substituir a a o da fam lia procurando encontrar medidas e formas de preven o e interven o que permitam proporcionar uma presta o de cuidados ao idoso que tenha em conta sua individualidade e suas necessidades No entanto n o h como negar que muitas das institui es de longa perman ncia est o sofrendo momentos cr ticos incluindo a falta de infraestrutura f sica e at o insuficiente n mero de cuidadores qualificados A forma o de recursos humanos em gerontologia diz respeito diretamente qualidade de vida da pessoa idosa decorrente da rela o entre as condi es f sicas compet ncias comportamentais da pessoa idosa e condi es ambientais pois um ambiente que apresenta recursos f sicos e humanos responsivos e adequados s condi es funcionais e comportamentais da pessoa idosa propiciando lhe uma adapta o positiva A maioria das institui es brasileiras de ensino superior ainda n o est sintonizada com o atual processo de transi o demogr fica e suas conse
411. oso uma pessoa bem fr gil muito fr gil O que a gente dar de aten o de amor de tudo de afeto C1 Contudo o que torna preocupante nesse cen rio de institui o de longa perman ncia o fato de que cuidar de uma pessoa idosa exige muitas qualidades dentre elas a capacidade de estabelecer uma rela o terap utica Se o cuidador apresentar sentimentos pessoais negativos ou estereotipados sobre o envelhecimento pode haver um comprometimento desse cuidado Nos depoimentos de alguns cuidadores abstrairam se sentimentos estereotipados em rela o pessoa idosa considerando a como uma pessoa fr gil dependente muitas vezes descaracterizando a e dispensando um cuidado infantilizado deixando de valorizar sua identidade pr pria que n o foi perdida por estar em uma situa o desfavor vel como se fosse uma crian a ou at mesmo assim porque o idoso uma pessoa bem fr gil muito fr gil C1 354 reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 No processo de cuidar importante tornar o ambiente personalizado e marcado pela propriedade individual do ser cuidado Autoexpress o ou personaliza o refor a na pessoa idosa o senso de identidade de qualidades caracter sticas e experi ncias nicas Em muitos depoimentos encontrou se a desca racteriza o da pessoa idosa apontado como uma pessoa da fam lia ou em muitas situa es se colocando no lugar dela o que embasa na pr tica
412. ospital o que pode restringe a validade dos resultados Cabe salientar que este trabalho de relevante impor t ncia para a rea da enfermagem no que se refere educa o em sa de pu rpera e estrat gia para o enfermeiro al m de contribuir para a constru o do conhecimento em enfermagem e reas correlatas Existem v rias possibilidades de estudos futuros para os profissionais de enfermagem e pacientes com base nesta pesquisa CONCLUS O O trabalho desenvolvido possibilitou a organiza o da orienta o de alta prestada s pu rperas do Alojamento Conjunto do hospital de estudo o empoderamento das pu rperas e dos seus familiares quanto aos cuidados relacionados ao rec m nascido e sa de dele ap s a alta hospitalar o aprofundamento do v nculo e da comunica o interativa entre as pu rperas e os profissionais de enfermagem da institui o e a sistematiza o da realiza o da orienta o de alta pela equipes de enfermagem contribuindo para melhor aprendizagem sobre os temas expostos 1 Ricci SS Enfermagem Materno Neonatal e Sa de da Mulher Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2008 2 Centa ML Oberhofer PR Chammas J Pu rpera vivenciando a consulta de retorno e as orienta es recebidas sobre o puerp rio Fam Sa de Desenv 2002 4 1 16 22 3 Centa ML Oberhofer PR Chammas J The communication between the woman in pospartum and the health professional In Proceedings of the 8 Brazilia
413. osta SFG Batista PSS Costa KC Prescri o de medicamentos e solicita o de exames por enfermeiros no PSF aspectos ticos e legais Rev Eletr Enf 2008 10 3 756 65 17 Ximenes Neto FRG Costa FAM Chagas MIO Cunha ICKO Olhares dos enfermeiros acerca de seu processo de trabalho na prescri o medicamentosa na Estrat gia Sa de da Fam lia Rev Bras Enferm 2007 mar abr 60 2 133 40 18 Ara jo GB Garcia TR Ades o ao tratamento anti hipertensivo uma an lise conceitual Rev Eletr Enf 2006 8 2 259 72 19 Castro ME Rolim MO Maur cio TF Preven o da hipertens o e sua rela o com o estilo de vida de trabalhadores Acta Paul Enferm 2005 18 2 184 9 20 Siqueira SMF Lima MP Cunha DCP Lemos ACSF Pereira JR Lima PL A consulta de enfermagem como estrat gia para a mudan a no estilo de vida de pacientes hipertensos REME Rev Min Enferm 2007 2 3 331 7 21 Vanzin AS Nery MES Consulta de enfermagem uma necessidade social Porto Alegre RS RM e L Gr fica 1996 22 Maciel ICF Ara jo TL Consulta de enfermagem an lise das a es junto a programas de hipertens o arterial em Fortaleza Rev Latinoam Enferm 2003 11 2 127 34 23 IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Preven o de Aterosclerose Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia Arq Bras Cardiol 2007 abr 88 Sup l 24 Ara jo TL Arcuri EAM Martins E Instrumenta o na medida da press o arterial aspectos
414. ou a realiza o das reuni es tornando as menos mon tonas e mais participativas Al m 14 19 17 Palavras positivas 73 100 disso contribuiu para o aprofundamento do v nculo e da comunica o interativa entre as pu rperas e os profissionais de enfermagem da institui o A realiza o da atividade de forma grupal propiciou maior troca de informa es e experi ncias entre os participantes contribuindo para melhor aprendizagem sobre os temas expostos Cabe salientar que foram preservadas as caracter sticas informais da situa o a orienta o de alta possibilitou aos participantes expressar o entendimento de suas experi ncias em suas pr prias palavras Embora fosse permitido falar sobre outros temas pertinentes ao puerp rio o roteiro t pico garantiu que todos os sujeitos fossem questionados sobre os temas de maior interesse para o estudo Al m disso a troca de informa es foi al m da utiliza o das din micas Ap s a an lise das atividades desenvolvidas foi elaborado um Procedimento Operacional Padr o POP sobre a orienta o de alta s pu rperas do Alojamento Conjunto do hospital p blico QUADRO 2 Procedimento operacional padr o Alojamento Conjunto de uma institui o p blica de sa de de Belo Horizonte 2010 INSTITUI O P BLICA DE SA DE DE BELO HORIZONTE PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADR O ALOJAMENTO CONJUNTO Padr o N POP A AC 01 Estabelecido em 5 2010 N
415. ouco mais da metade do grupo investigado Outro aspecto a destacar o de que 15 29 4 mulheres adotaram a abstin ncia sexual rompendo com la os afetivos e com o exerc cio de sua sexualidade no que diz respeito ao relacionamento sexual 6 11 7 faziam uso de m todo hormonal e 14 27 4 estavam laqueadas sendo que dessas 8 usavam o preservativo e 3 faziam abstin ncia sexual DISCUSS O A idade das mulheres pesquisadas variou de 15 a 49 anos com uma m dia de 35 anos e desvio padr o de 7 7 anos ou seja uma faixa et ria que permeia as diferentes fases reprodutivas como adolesc ncia juventude e adultez incluindo os extremos da idade reprodutiva No Brasil o HIV aids vem atingindo cada vez mais mulheres notadamente na faixa et ria m dia de 35 anos assertiva que corrobora a m dia de idade encontrada nesse estudo A condi o de uni o se apresentou com relacionamentos do tipo fixo eventual e mulheres que se encontravam sozinhas sem qualquer relacionamento por m com predom nio de uni es fixas 47 1 e est veis 29 4 O percentual de mulheres vivendo sem relacionamento tamb m se mostrou relativamente elevado 23 5 Chamou aten o que nenhuma mulher tenha revelado relacionamento eventual Nesse sentido um aspecto a discutir o da monogamia como fator de prote o diante do mito da rela o est vel versus confian a conjugal uma vez que a percep o de vulnerabilidade ao HIV aids desses casais
416. pectos refor am a necessidade de o profissional enfermeiro no contexto das institui es atuar no cuidado direto e tamb m no gerenciamento da assist ncia de enfermagem e nas tarefas de educa o permanente em servi o Por reconhecer a import ncia da qualifica o dos cuidadores formais para a qualidade do cuidado prestado pessoa idosa e partindo das necessidades impostas pela realidade das institui es de longa perman ncia entende se que a concep o dos cuidadores formais sobre os cuidados prestados um elemento importante para atuar nos processos de forma o e qualifica o deles Dessa forma com base nessa problem tica objetivou se conhecer as concep es de cuidado formuladas por cuidadores formais de idosos em uma institui o asilar do munic pio de Fortaleza CE Brasil Acredita se que este estudo possibilitar ao enfermeiro uma reflex o sobre sua pr tica na forma o educa o de cuidadores em meio ao envelhecimento populacional e s pol ticas de sa de bem como ao cuidado prestado pessoa idosa institucionalizada PERCUSSO METODOL GICO Trata se de um estudo descritivo de natureza qualitativa realizado com cuidadores formais de uma institui o asilar de longa perman ncia do munic pio de Fortaleza CE Brasil Optou se por esse tipo de estudo por considerar que o objeto desta pesquisa se circunscreve ao mbito das ideias pois dessa forma as quest es subjetivas envolvidas nesta pe
417. pertencentes a pesquisas hist ricas no per odo delimitado do estudo n o fizeram parte deste estudo dado o fato de n o possu rem Hist ria da Enfermagem como um de seus descritores Portanto cabe aqui um alerta aos pesquisadores orientadores quanto necessidade de utilizar o descritor Hist ria da Enfermagem em suas produ es pois com isso possibilitar o maior socializa o do conhecimento na rea Essa foi ali s uma das orienta es dos pesquisadores salientada em 2008 no Sexag simo Congresso Brasileiro de Enfermagem na reuni o de pesquisadores de enfermagem Buscando o estado de origem aos quais os grupos de pesquisa dos autores com maior ndice de publica es pertencem foi encontrado sete s o de grupos do Rio de Janeiro dois de S o Paulo dois de Santa Catarina e um de Minas Gerais Com exce o do grupo mineiro que vinculado Pontif cia Universidade Cat lica de Minas Gerais PUC Minas todos os grupos dos quais esses autores fazem parte s o vinculados a universidades federais Os grupos de pesquisa em enfermagem registrados no CNPq segundo o ltimo senso de 2006 totalizam 331 dos quais 37 11 possuem como uma de suas linhas de pesquisa a hist ria da enfermagem ao passo que 294 89 n o trabalham com esse tema De acordo com o ano de forma o dos grupos que t m a hist ria da enfermagem como linha de pesquisa poss vel perceber um consider vel crescimento ap s o reconheciment
418. peuzinhos de palha com um termo no interior de cada um deles Ao olhar dentro do chap u a participante diz se tira ou n o o chap u para o que est escrito nele e o porqu de sua decis o 2 Din mica M o na cumbuca na qual cada participante retira uma das nove fichas contidas na cumbuca Cada ficha cont m uma afirma o e com ela em m os a participante deve ler a frase em voz alta e em seguida dizer se ela verdadeira ou falsa 3 Dinamica Buscando estrelas na qual cada participante recebe uma das dez estrelas do jogo Cada estrela cont m uma pergunta que dever ser respondida pela participante As orienta es seguiram um roteiro tem tico predefinido que incluiu a a experi ncia de ser m e b as percep es e as expectativas de lidar com a nova rotina ap s a alta hospitalar c as percep es e as expectativas de amamentar cuidar do coto umbilical e dar o banho no rec m nascido e d fatos que dificultam ou facilitam essas situa es incluindo percep es e expectativas da capacidade de superar obst culos que eventualmente podem surgir Ap s realizar a orienta o avaliou se a atividade aplicando o p s teste da mesma forma como foi realizado o pr teste importante salientar que o pr e o p s teste s o individuais e foram realizados com as mesmas pu rperas seguindo os mesmos crit rios Foram exclu dos os dados das m es que se recusaram a responder a quaisquer das quest es pr
419. pital Jo o XXIII foi a unidade de sa de que mais atendeu aos acidentados 66 8 TABELA 2 Distribui o dos acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade econ mica Com rcio de acordo com os distritos sanit rios e a unidade de sa de no per odo de 2004 a 2008 Belo Horizonte MG Dados sociodemogr ficos N Distrito Sanit rio Venda Nova 301 4 3 Pampulha 704 10 1 Oeste 768 11 1 Norte 151 2 1 Noroeste 1323 19 1 Nordeste 673 9 7 Leste 732 10 5 Centro Sul 2120 30 5 Barreiro 170 2 4 Unidade de Sa de Pronto Socorro Jo o XXIII 4635 66 8 Odilon Behrens 1428 20 6 Risoleta Tolentino Neves 735 10 6 Outros 144 2 0 Total 6942 100 Fonte SIAT SUS BH GESAT SMS PBH Na TAB 3 verifica se que a ocupa o Repositor de mercadorias 10 8 A ougueiro 8 1 Vendedor de com rcio varejista 7 4 Motociclistas no transporte de documentos e pequenos volumes 6 3 Operador de caixa 3 9 foram os mais frequentes Todas as demais ocupa es com frequ ncia inferior a 3 9 foram agrupados na categoria Outros TABELA 3 Distribui o dos acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade econ mica Com rcio de acordo com a ocupa o do trabalhador no per odo de 2004 a 2008 Belo Horizonte MG Ocupa o do trabalhador N Repositor de mercadorias 749 10 8 A ougueiro 560 8 1 Vendedor de com rcio varejista 512 7 4 Motociclista no transporte de documentos e pequenos volumes ee
420. po da equipe mas deve ser utilizada de forma a n o substituir a presen a humana com seutoque olhar ou palavra visto que esses elementos s o insubstitu veis O cuidado oferecido em ambiente tecnol gico hospitalar e as rela es interpessoais que se estabelecem neste cotidiano revelam que para uma efetiva comunica o entre paciente e profissional s o necess rias a escuta a presen a e a sensibilidade as quais revelam as verdadeiras necessidades de cada indiv duo O homem se diferencia dos demais animais por utilizar as palavras faladas ou escritas para representar suas necessidades Pela fala adquiriu o poder da comunica o verbal e melhor intera o com os demais membros da sociedade al m do registro de sua hist ria de vida seja ela oral seja escrita A comunica o implica intera o entre dois ou mais elementos troca de mensagens entre eles um emite e o outro recebe e reage Por outro lado a comunica o n o verbal engloba sinais produzidos pelo homem muitas vezes com a finalidade de auxiliar a compreens o da pr pria fala As express es podem ser emitidas pelas m os pela cabe a pela face e pela boca tendo forte rela o com a emo o e a sensibilidade Pode n o apresentar a clareza das palavras mas possui muitos significados como exemplo de express o n o verbal existe o rubor facial causado pelo nervosismo em uma entrevista O paciente inconsciente ou em coma um desafio para uma
421. poderia gerar problemas relacionados ao atendimento da mulher mas observaram que n o houve diferen a na forma como a assist ncia era prestada gerando sentimentos positivos e emo o na equipe de sa de que assumiu uma postura mais humana e menos rotineira Tamb m proporcionou maior abrang ncia do cuidado pois ampliou a observa o mulher e a comunica o das suas necessidades identificando maior satisfa o seguran a e tranquilidade da parturiente Contudo ainda existe no cen rio da obstetr cia atual brasileira uma contradi o entre o que a ci ncia e a legisla o recomendam e o modo como s pr ticas est o organizadas Percebe se que as evid ncias cient ficas as recomenda es internacionais e as leis regulamentadas pelo governo ainda n o foram suficientes para garantir s mulheres o direito ao acompanhante no parto Com o objetivo de identificar como est a aceita o da presen a do acompanhante no trabalho de parto em S o Paulo SP as pesquisadoras realizaram um levantamento via internet das maternidades p blicas municipais e particulares do munic pio Oito maternidades de cada conv nio foram escolhidas de modo aleat rio e informalmente foram consultadas com rela o ao consentimento da participa o do acompanhante via telefone Os resultados obtidos demonstraram que ainda existem restri es com rela o conduta em muitas maternidades Entre as institui es particulares sete mencion
422. por essa enfermeira foi a seguinte N s profissionais estamos dentro da USF Os homens est o fora da unidade um homem com um rev lver na m o e outro com uma garrafa de bebida e um cigarro E12 No cen rio percebido nessa imagem refor ada a magnitude da ociosidade da viol ncia e do alcoolismo na popula o masculina Esses agravos s o decorrentes de problemas socioecon micos predominantes nas periferias das grandes cidades marcadas pela exclus o social Essa realidade adversa bem peculiar concorrendo para o comprometimento da sa de dessa popula o reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 Categoria III Forma o dos enfermeiros na aten o popula o masculina Quando questionadas sobre sentirem se preparadas ou n o para atender s necessidades da popula o masculina as participantes do estudo em sua maioria responderam que n o Os principais motivos podem ser evidenciados nas seguintes falas Eu n o tenho a base de conhecimento para trabalhar com eles E6 N o tenho experi ncia de trabalho com homens E8 Uma das enfermeiras no entanto afirmou estar preparada mas sem considerar as necessidades espec ficas dos homens como se observa na fala abaixo Preparada tecnicamente estou e por amadurecimento tamb m Na rea de sa de paciente n o tem sexo A gente tem que oferecer assist ncia sa de independente se for homem mulher crian a E9 A
423. por um teste enzimatico colorim trico ap s precipita o das fra es LDL c e VLDL c pelo cido fosfotungstico e cloreto de magn sio N veis de LDL cforam calculados por aplica o da equa o de Friedwald A glicemia de jejum foi caracterizada de acordo com as recomenda es da American Diabetes Association e os n veis de triglic rides colesterol total HDL c e LDL c foram classificadas de acordo com crit rios da Ill Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias e Diretriz de Preven o da Aterosclerose As concentra es de PCR de alta sensibilidade e insulina foram determinadas por um m todo imunom trico em fase s lida quimioluminescente usando o analisador Immulite 2000 EURO DPC Ltda Reino Unido Para PCR e insulinemia de jejum consideraram se elevados os valores dessas vari veis categorizados no 4 quartil da distribui o e normais os valores no 1 2 e 3 quartis O valor do 4 quartil da insulina para a popula o estudada foi de 5 06 uU ml e o da PCR foi de 0 41 mg dl A resist ncia insulina foi avaliada pelo m todo Homeostasis Model Assessment HOMA IR com base na seguinte equa o HOMA IR insulinemia de jejum mU L x glicemia de jejum mmol L 22 5 Foram consideradas resistentes insulina as pessoas com valores de HOMA IR no 4 quartil Como n o h consenso em rela o a um valor de corte estabelecido como refer ncia para classificar os resultados do ndice HOMA IR para
424. possu a itens relacionados intera o com o paciente inconsciente Do conte do descrito nessas prescri es ressaltam se os seguintes orientar paciente quanto aos ni procedimentos a serem realizados realizar mudan a de dec bito atentar para sinais de manifesta o de dor realizar massagem de conforto ap s o banho e oferecer conforto emocional N oforam encontradas diferen as estat sticas significativas nas respostas corretas do question rio entre os sujeitos que possu am algum tipo de p s gradua o em rela o aos que n o possu am REFER NCIAS 1 Goulart BNG Chiari BM Humaniza o das pr ticas do profissional de sa de contribui es para reflex o Ci nc Sa de Coletiva 2010 15 1 Citado 2010 jul 21 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S 141 3 81232010000100031 amp Ilng en amp nrm iso gt 2 Marques IR Souza AR Tecnologia e humaniza o em ambientes intensivos Rev Bras Enferm 2010 63 1 141 4 3 Vila VSC Rossi LA O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva muito falado e pouco vivido Rev Latinoam Enferm 2002 mar abr 10 2 137 44 4 Lucena AF Crossetti MGO Significado do cuidar na unidade de terapia intensiva Rev Ga cha Enferm 2004 ago 25 2 243 56 5 Cunha PJ Zagonel IPS As rela es interpessoais nas a es de cuidar em ambiente tecnol gico hospitalar Acta Paul Enferm
425. qu ncias nos campos pol tico econ mico social e da sa de denotado pela escassez de recursos t cnicos e humanos capacitados Por conta disso a capacita o de recursos humanos especializados para aten o sa de da pessoa idosa uma das diretrizes da Pol tica Nacional da Pessoa Idosa PNPI a qual perpassa por todas as demais diretrizes configurando mecanismo privilegiado de articula o intersetorial e de responsabilidade das tr s esferas de governo Estabelece ainda como mecanismo fundamental a cria o de comiss o permanente de integra o entre os servi os de sa de e as institui es de ensino profissional e superior com a finalidade de propor prioridades m todos e estrat gias Nesse cen rio o atendimento s pessoas idosas em institui es de longa perman ncia passa a ser uma preocupa o uma vez que as a es de cuidado s o frequentemente realizadas por trabalhadores n o e 349 Concep es de cuidado por cuidadores formais de pessoas idosas institucionalizadas qualificados sem nenhuma forma o profissional ou capacita o para o cuidado que como se v exige algumas qualidades dentre elas a capacidade de estabelecer uma rela o terap utica Como esse tipo de rela o terap utica abrange todas as dimens es da exist ncia da pessoa idosa e envolve sentimentos sobre velhice e cuidado se forem negativos por parte do cuidador podem comprometer o cuidado prestado Esses as
426. qualidade e a resolutividade de sua atua o implementando a es que facilitem o acesso da mulher ao servi o prestado preciso que as unidades de sa de criem v nculos com as usu rias e estabele a la os de satisfa o para que procurem assist ncia profissional pois assim ser poss vel desvelar novas estrat gias de atendimento contribuindo para que o exame se torne um ato rotineiro para as usu rias que com certeza ir o procurar o servi o de sa de com mais frequ ncia Essa situa o enfim contribuir para aumentar o n mero de atendimentos bem como para a diminui o de novos casos de c ncer de colo do tero e at de outras enfermidades CONCLUS O Com base no estudo realizado podemos concluir que grande parte das acad micas de enfermagem realiza o exame preventivo de Papanicolaou com a frequ ncia necess ria embora existam algumas que nunca o realizaram mesmo sabendo da import ncia da sua realiza o Acreditamos que alguns fatores interferem em rela o n o realiza o do exame como o medo de descobrir alguma doen a o desconforto e o constrangimento causados pelo exame preventivo Grande parte das acad micas entrevistadas relatou o desconforto e a vergonha experimentados durante a realiza o do exame pois trata se de um exame bastante invasivo no qual os rg os sexuais ficam expostos e isso provoca um enorme constrangimento Os sentimentos REFER NCIAS expressos s o parecidos
427. quando utilizada a escala de Ramsay O que pode ser percebido nas anota es um destaque para as palavras Inconsciente e Sedado que foram utilizadas de forma gen rica sem levar em considera o o uso de uma escala universal e a especificidade de cada paciente Na avalia o da seda o a escala de Ramsay a mais utilizada na cl nica identificando os n veis de ansiedade e ou agita o tranquilidade coopera o e orienta o responsividade ao comando verbal resposta franca estimula o auditiva intensa ou compress o da glabela resposta d bil estimula o auditiva intensa ou compress o da glabela e irresponsividade Das prescri es de enfermagem analisadas 7 33 21 2 n o continham nenhum item prescrito enquanto 26 33 316 reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 78 8 possu am prescri es relacionadas intera o e comunica o com o paciente inconsciente Os conte dos descritos nas prescri es foram divididos em cinco categorias a Orientar paciente quanto aos procedimentos a serem realizados 22 26 b Realizar mudan a de dec bito 8 26 c Atentar para sinais de manifesta o de dor 2 26 d Massagem de conforto ap s o banho 1 26 e Conforto emocional 1 26 Quanto identifica o dos enfermeiros que pres creveram os cuidados 6 33 18 2 prescri es apresentavam caligrafia inintelig vel enquanto 27 33
428. que contribu ram para a ocorr ncia do erro e a es praticadas pela institui o de sa de na ocorr ncia dos erros Os dados foram apresentados em forma de quadros descritos por meio de n meros inteiros porcentagens e a discuss o foi embasada em literatura nacional e internacional atualizadas s 407 Erros e a es praticadas pela institui o hospitalar no preparo e administra o de medicamentos O projeto de pesquisa teve a aprova o do Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri sob o Processo n 007 08 e o consentimento da dire o da institui o hospitalar pesquisada Os princ pios ticos foram seguidos de acordo com a Resolu o n 196 96 do Minist rio da Sa de RESULTADOS E DISCUSS O Dos 72 participantes 56 78 eram do sexo feminino e 16 22 do masculino Quanto faixa et ria 12 17 estavam entre 20 e 25 anos 10 14 entre 26 e 30 15 21 entre 31 e 35 21 29 entre 36 e 45 8 11 entre 46 e 50 e 6 8 entre 51 e 55 Em estudo que objetivou identificar erros cometidos por profissionais de enfermagem relacionados ao preparo e administra o de medicamentos foram encontrados dados semelhantes a esses Quanto categoria profissional 9 12 eram enfermeiros 17 24 auxiliares de enfermagem e 46 64 t cnicos em enfermagem Constatou se que 23 32 possu am tempo de profiss o entre 0 e 5 anos 13 18 entre 6
429. r Nesse sentido o ato de educar exige que o docente assuma um papel ativo para a apresenta o do valor ao educando Essa a o desenvolvida pelo enfermeiro docente assume um car ter de imperativo categ rico Logo o docente n o pode se omitir pois se assim o fizer incorrer na possibilidade de privar do educando o crescimento e o desenvolvimento axiol gico mantendo o em estado de falta no campo dos valores que fundam a profiss o influenciando de forma negativa a constru o profissional Assim o papel do docente fundamental na g nese desse encaminhamento CONCLUS O Ao t rmino destas considera es podemos afirmar que o enfermeiro docente em sua pr tica pedag gico assistencial apresentou por meio de seu discurso o valor til ao educando Para o docente o valor til n o estava restrito quest o t cnica ou gerencial mas foi mais amplo pois foi considerada til qualquer a o de enfermagem que buscasse dar ao cliente condi es que viabilizassem a promo o a preven o e a restaura o da sa de Notadamente aspectos relativos a ouvir estar ao lado do cliente foram considerados por ele como til Ao mesmo tempo pode se constatar que a rela o pedag gica estabelecida entre o docente e o discente fundou se no di logo permanente que possibilitou a reflex o sobre o cotidiano assistencial movendo os ao campo axiol gico da profiss o 1 Almeida MCP Rocha JSY O sab
430. r odo do Curso de Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri UFVJM E mail marcusfera yahoo com br 2 Graduado Mestre e Doutor pela Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto da Universidade de S o Paulo Professor adjunto Ill do Departamento de Enfermagem da UFVJM Endere o para correspond ncia Rua Prof Paulino Guimar es J nior n 160 Apto 3 Diamantina MG CEP 39100 000 E mail ppradotelles yahoo com br 406 reme Rev Min Enferm 15 3 406 411 jul set 2011 INTRODU O A National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention NCCMERP uma corpora o norte americana que busca identificar as causas dos erros de medica o e desenvolver estrat gias que promovam a utiliza o segura dos medicamentos formada por 25 organiza es nacionais e internacionais define erro de medica o como qualquer evento pass vel de preven o que pode causar ou induzir ao uso inadequado do medicamento ou prejudicar o paciente enquanto o medicamento est sob o controle do profissional de sa de paciente ou consumidor Tais eventos podem estar relacionados pr tica profissional produtos de cuidado de sa de aos procedimentos e sistemas incluindo prescri o comunica o da prescri o ao r tulo do produto embalagem e nomenclatura composi o dispensa o distribui o educa o monitora o e ao uso Os erros de medic
431. r veis O c ncer de colo uterino se descoberto no in cio tem alto ndice de cura Uma vez que o c ncer de colo do tero pass vel de preven o e detec o precoce compete aos profissionais de enfermagem estimular a participa o das mulheres nos programas de rastreamento para o controle da enfermidade Uma das possibilidades por meio da educa o da popula o feminina necess rio que as mulheres se conscientizem e pratiquem os cuidados preventivos realizando o exame periodicamente no seu cotidiano A educa o e o exame devem ser a es desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem que possuem respaldo legal para a realiza o do exame de Papanicolaou Portanto a educa o da popula o feminina muito importante para diminuir a incid ncia dessa neoplasia reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 por meio da atua o do profissional de enfermagem que esse tipo de c ncer poder ser combatido Dessa forma os profissionais de enfermagem t m a fun o de orientar a popula o sobre a import ncia da realiza o peri dica do exame de Papanicolaou N s como futuras enfermeiras buscamos nesse texto aprofundar o conhecimento sobre o tema em quest o para descobrir estrat gias que propiciem a conscientiza o do p blico alvo feminino sobre a import ncia da preven o e do tratamento do c ncer uterino REVIS O DA LITERATURA As primeiras descri es sistem ticas do c
432. r vel das publica es em 2001 e 2005 Pode se inferir que esse aumento deveu se a duas revistas que lan aram edi es referentes hist ria da enfermagem Foram elas Revista Brasileira de Enfermagem que em raz o das comemora es dos 75 anos da Associa o Brasileira de Enfermagem ABEn em 2001 publicou um n mero cuja tem tica foi Hist ria da ABEn e em 2005 a Revista Texto amp Contexto Enfermagem lan ou A hist ria da enfermagem e sa de em homenagem aos dez anos da cria o do Grupo de Estudos de Hist ria do Conhecimento da Enfermagem GEHCE vinculado ao Programa de P s Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina Apesar de uma queda na produ o hist rica importante ressaltar que em 2002 a REBEn tamb m lan ou um n mero espec fico sobre hist ria dando oportunidade para publica o na rea nesse ano A PESQUISA HIST RICA EM ENFERMAGEM E SUAS TEM TICAS Com base nos trabalhos de pesquisa referentes hist ria da enfermagem e publicados em peri dicos nacionais no per odo deste estudo foi poss vel tecer algumas considera es relacionadas ao desenvolvimento da pesquisa hist rica em enfermagem e suas principais reas de interesse tendo como refer ncia as tem ticas propostas por Barreira e Baptista relacionadas produ o hist rica profissional organizacional e assitencial No que diz respeito s tem ticas encontradas foi poss vel perceber que e
433. r indicadas mediante n mero ar bico sobrescrito correspondendo s refer ncias no final do artigo Os t tulos das revistas s o abreviados de acordo com o Journals Database Medline Pubmed dispon vel em lt http www ncbi nIm nih gov entrez query fcgi db Journals gt ou com o CCN Cat logo Coletivo Nacional do Instituto Brasileiro de Informa o em Ci ncia e Tecnologia IBICT dispon vel em lt http www ibict br gt As ilustra es devem ser apresentadas em preto amp branco imediatamente ap s a refer ncia a elas em conformidade com a Norma de apresenta o tabular do IBGE 32 ed de 1993 Em cada categoria dever o ser numeradas sequencialmente durante o texto Exemplo TAB 1 FIG 1 GR F 1 Cada ilustra o deve ter um t tulo e a fonte de onde foi extra da Cabe alhos e legendas devem ser suficientemente claros e compreens veis sem necessidade de consulta ao texto As refer ncias s ilustra es no texto dever o ser mencionadas entre par nteses indicando a categoria e o n mero da ilustra o Ex TAB 1 As abreviaturas grandezas s mbolos e unidades devem observar as Normas Internacionais de Publica o Ao empregar pela primeira vez uma abreviatura esta deve ser precedida do termo ou express o completos salvo quando se tratar de uma unidade de medida comum As medidas de comprimento altura peso e volume devem ser expressas em unidades do sistema m trico decimal metro quilo litro o
434. rah Carvalho Malta Universidade Federal de Minas Gerais Elenice Dias Ribeiro Paula Lima Universidade Federal de Minas Gerais Em lia Campos de Carvalho Universidade de S o Paulo RP Fl via M rcia Oliveira Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais Goolan Houssein Rassool University Of London Inglaterra Helmut Kloos Universit of Calif rnia San Fransico USA Revista Mineira de Enfermagem Isabel Am lia Costa Mendes Universidade de S o Paulo RP Jos Vitor da Silva Universidade do Vale do Sapucai Lidia Aparecida Rossi Universidade de S o Paulo RP Luiza Akiko komura Hoga Universidade de S o Paulo RP Magali Roseira Boemer Universidade de S o Paulo RP Marcia Maria Fontao Zago Universidade de S o Paulo RP Marga Simon Coler University of Connecticut USA Maria Ambrosina Cardoso Maia Faculdade de Enfermagem de Passos FAENPA Maria Consuelo Castrill n Universidade de Antioquia Colombia Maria Flavia Gazzinelli Universidade Federal de Minas Gerais Maria Gaby Rivero Gutierrez Universidade de S o Paulo SP Maria Helena Larcher Caliri Universidade de S o Paulo SP Maria Helena Palucci Marziale Universidade de S o Paulo RP Maria Imaculada de F tima Freitas Universidade Federal de Minas Gerais Maria Itayra Coelho de Souza Padilha Universidade Federal de Santa Catarina Maria Jos Menezes Brito Universidade Federal de Minas Gerais Maria L cia Zanetti U
435. ral 2 9 dos procedimentos apresentaram ISC Entretanto neste estudo n o foi encontrada associa o estatisticamente significativa entre essa vari vel e a ISC como mostrado pelo RR 1 02 IC 95 1 01 1 03 e valor p 0 00 Em estudo envolvendo infec o em pr tese de quadril o uso de anestesia geral se comportou como fator de risco para a ISC Dos 63 pacientes com ISC 3 2 sofreram o procedimento em situa o de emerg ncia enquanto 96 8 foram submetidos a cirurgias eletivas Verificou se a n o exist ncia de associa o entre esta vari vel e ISC apresentando RR 1 13 IC 95 0 93 1 38 e valor p 0 02 Esse resultado pode ser confirmado por outros autores que n o identificaram cirurgias emergenciais como fator de risco para ISC Entretanto acredita se que a incid ncia de infec o deva ser mais elevada ap s cirurgia de urg ncia dada a gravidade do paciente maior dificuldade envolvendo a t cnica cir rgica e aus ncia de preparo pr operat rio do paciente A utiliza o de implante ortop dico n o mostrou associa o estatisticamente significativa com ISC apresentando RR 1 01 IC 95 1 00 1 02 e p 0 02 resultado discordante do encontrado em estudo envolvendo 8 236 cirurgias ortop dicas Considera se ainda que o tipo de material utilizado para a confec o da pr tese como no caso da pr tese com articula o metal metal pode aumentar o risco de infec o em at 20 vezes quando comparado com a art
436. ram notificados 333 485 casos de aids no sexo masculino e 172 995 no sexo feminino Com rela o s gestantes infectadas foram notificados 41 777 casos desde 2000 A transmiss o vertical TV do v rus correspondeu a 90 de casos entre os menores de 5 anos que totalizam 10 456 A exposi o das mulheres e das crian as infec o pelo HIV evidenciou a necessidade de respostas do governo e da sociedade com a preven o e o tratamento na aten o sa de das fam lias A preven o da TV tornou se uma das prioridades do Programa Nacional de DST e aids A operacionaliza o do Protocolo do Aids Clinical Trial Group ACTG 076 embora normatizado em 1995 ocorreu somente dois anos depois quando o uso de zidovudina AZT foi publicado nos manuais de condutas para o tratamento de adultos e de crian as infectadas pelo HIV Sabe se que a taxa de transmiss o desse v rus sem qualquer interven o situa se em torno de 25 5 No entanto as interven es preventivas preconizadas podem reduzir para n veis entre 0 e 2 Essas iniciam no pr natal quando a testagem anti HIV permite identificar as gestantes soropositivas para iniciar em tempo efetivo a profilaxia Assim as a es de preven o e controle da TV adotadas no Brasil refletiram se no decl nio da infec o em crian as menores de cinco anos a partir de 1997 Entretanto no cotidiano assistencial percebe se que a cobertura dessas a es ainda apresenta lacunas
437. ransformados em a o organizacional utilizando se o planejamento como estrat gia a fim de alcan ar tais objetivos de maneira mais adequada O planejamento a predetermina o do que deve ser feito como deve ser feito e dos m todos e tipos de controle necess rios para que os objetivos determinados sejam alcan ados A enfermeira deve utilizar o planejamento para programar executar e avaliar as atividades de enfermagem com base em prioridades objetivos e metas propostas para o controle da sa de da mulher A enfermagem faz provis o e previs o de material e recursos para consultas e atividades educativas por exemplo instrumental para coleta de citologia onc tica e para o parto instrumentais m nimos para o atendimento ao rec m nascido para proporcionar condi es timas que os auxiliem a adapta o vida extrauterina material para pr tica do abortamento farmacol gico curetagem uterina etc bem como manter a disponibilidade de suprimentos dos insumos necess rios para realizar as a es propostas pelas pol ticas p blicas e manuais publicados pelo MS previs o aquisi o distribui o dispensa o e c lculo de estoque reserva para garantir o acesso das mulheres aos m todos contraceptivos pedido de medica es conferindo as ao receb las e verificando as embalagens e validade delas devolvendo as quando n o adequadas revis o quantitativa e log stica dos insumos para controle de transmiss o verti
438. ransporte utilizado at o hospital TABELA 3 Transporte utilizado pelas v timas de ferimento por proj til de arma de fogo at o URNP Londrina PR 2007 Transporte No SIATE 48 49 0 SAMU 07 07 1 Municipal outra cidade 20 20 4 Procura direta 05 05 1 Outros 05 05 1 Nao consta 13 13 2 Total 98 100 Como se demonstrou naTAB 3 o Servi o de Atendimento Integrado ao Trauma e Emerg ncias SIATE foi o principal respons vel pelos transportes das v timas seguido pelos transportes das cidades vizinhas De acordo com as anota es dos prontu rios constatou se que 07 1 7 das v timas estava alcoolizada Apenas 1 paciente 01 0 estava sob efeito de droga il cita Dentre as v timas descritas como s brias ou conscientes encontram se 46 0 45 faltando esse dado em 46 0 45 dos pacientes atendidos O hor rio da ocorr ncia tamb m foi uma vari vel com grande aus ncia nos registros em 52 51 n o havia essa informa o Constou que a maioria ocorreu no per odo da noite madrugada representando 34 7 34 dos casos seguidos pela tarde com 8 2 8 e pela manh com 5 1 5 das ocorr ncias Ofim de semana concentrou a maior parte das ocorr ncias sendo o domingo o dia mais incidente com 27 5 27 seguido pelo s bado e pela sexta feira 14 3 14 e 12 2 12 respectivamente Os demais dias da semana foram respons veis por 45 9 45 das ocorr ncias Das 98 v timas descritas nesta pesqui
439. rante a gesta o o parto e a oferta ao rec m nascido durante as seis primeiras semanas de vida a continuidade do acompanhamento de sa de e terapia medicamentosa pelas mulheres no puerp rio Avulnerabilidade no plano individual composta pela suscetibilidade biol gica cl nica e comportamental materno infantil que se evidenciou como um fator de ades o ao tratamento quando se desenvolve o cuidado de si No momento da descoberta da soropositividade para o HIV as mulheres enfrentam uma destrui o significativa em todos os aspectos da vida modificando a estrutura de sua personalidade seus contatos com o mundo e seus valores Entretanto a gesta o e a maternidade adicionadas situa o de soropositividade tornam esse per odo mais complexo composto por uma ambival ncia de sentimentos permeada por culpa medos ansiedade e f O apego religi o pode ser considerado um apoio para as mulheres desde que as cren as n o prejudiquem ou interrompam o tratamento Desse modo a f e a esperan a de cura podem contribuir para uma melhora no quadro geral das gestantes e para a ades o ao tratamento Por outro lado essa f pode criar falsas expectativas levando as a acreditar que est o curadas e interromper o tratamento Assim compreende se que a descoberta da soropo sitividade pode levar as gestantes a refletire sobre o comportamento delas e provocar lhes mudan as nas atitudes e no cuidado de si e con
440. ras clave Anciano Cuidado Cuidadores Institucionalizaci n Enfermeira Mestre em Cuidados Cl nicos em Sa de pela Universidade Estadual do Cear UECE Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente do Mestrado Acad mico Cuidados Cl nicos em Sa de pela UECE Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente e Coordenadora do Curso de Mestrado Acad mico Cuidados Cl nicos em Sa de pela UECE Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente do Mestrado Acad mico Cuidados Cl nicos em Sa de e do Mestrado em Sa de P blica pela UECE Pesquisadora do CNPq Endere o para correspond ncia Rua Anfr sio Lob o 1235 apto 501 Jockey Teresina PI CEP 64 049 280 E mail chrystianyplacido yahoo com Row sa 348 e reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 INTRODU O O processo de envelhecimento populacional est cada vez mais presente tanto nos pa ses desenvolvidos como nos em desenvolvimento tal como no Brasil Esse expressivo aumento da popula o idosa vem ocorrendo dadas as melhorias das condi es de vida que resultaram no aumento da expectativa de vida das pessoas Esse envelhecimento populacional acarreta uma s rie de altera es na organiza o da din mica pessoal familiar social e profissional o que influencia o desenvolvimento de uma sociedade e motiva a necess ria readapta o de pol ticas p blicas ligadas ao ambiente laboral sa de e seguran a social da pessoa idosa Associada a essa
441. ras sobre Dislipidemias e Diretriz de Preven o da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia Arq Bras Cardiol 2001 nov 77 supl 3 1 48 15 Matthews DR Hosker JP Rudenski AS Naylor BA Treacher DF Turner RC Homeostasis model assessment insulin resistance and beta cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man Diabetol 1985 jul 28 7 412 9 16 Concei o TV Gomes FA Tauil PL RosaT Valores de Press o Arterial e suas Associa es com Fatores de Risco Cardiovasculares em Servidores da Universidade de Bras lia Arq Bras Cardiol 2006 86 1 26 31 17 Messerli FH Garavaglia GE Schmieder RE Sundgaard Riise K Nunez BD Amodeo C Disparate cardiovascular findings in men and women with essential hypertension Ann Intern Med 1987 107 158 61 18 Sarno F Monteiro CA Import ncia relativa do ndice de Massa Corporal e da circunfer ncia abdominal na predi o da hipertens o arterial Rev Sa de P blica 2007 41 5 788 96 19 Jardim PCBV Gondim MRP Monego ET Moreira HG Vitorino PVO Souza WKSB et al Hipertens o arterial e alguns fatores de risco em uma capital Brasileira Arq Bras Cardiol 2007 88 4 452 7 20 Fields LE Burt VL Cutler JA Hughes J Roccella EJ Sorlie P The Burden of Adult Hypertension in the United States 1999 to 2000 A Rising Tide Hypertension 2004 44 398 404 21 Gus Harzheim E Zaslasvky C Medina C Gus M
442. rativas fruto da compara o de nossos valores pr prios em geral ou qualquer uma de nossas caracter sticas com os valores que aos outros pertencem Prosseguindo trazemos o recorte do depoente para apresentarmos outra forma de apari o do valor til na enfermagem a saber Quando eu trabalhei em uma institui o em Santa Cruz eles desenvolveram v rias a es junto clientela censo curativos controle de materiais medicamentos e confec o de escalas E5 Podemos constatar que o valor til percebido pelo enfermeiro docente por meio do uso do conhecimento advindo da administra o para a ger ncia de enfermagem exemplificado na pragm tica assistencial com base na organiza o setorial na elabora o de escala de servi o e no controle de artigos e medicamentos O enfermeiro ao instaurar o valor til com base na atividade gerencial ratifica o como instituinte para a pragm tica da enfermagem e aspira v lo refletido no agir do educando Nesse sentido o docente tem como fulcro no ato de educar diante do discente lev lo a desenvolver as diversas compet ncias profissionais que emanam do valor til para a pragm tica da enfermagem Do posto at aqui podemos constatar a import ncia do valor til na enfermagem tanto no que se refere habilidade requerida para o fazer a compet ncia t cnica quanto a o gerencial inequ voca sua import ncia Mas desejamos a partir deste mom
443. rc cio profissional a fim de que possa prover o cuidado de enfermagem com qualidade Dizemos qualidade haja vista a coloca o de benefici rio da a o em que o pr prio depoente se coloca tornando se impens vel que este desejasse receber uma a o que n o fosse a que lhe proporcionasse resolutividade seguran a conforto e bem estar Assim o docente revela o compromisso no ato de educar pois ao colocar se como benefici rio da a o passa a exigir de si o empenho para que o educando venha manifestar no agir profissional a compet ncia requerida Seguindo na an lise o reconhecimento do valor til como instituinte da enfermagem faz com que o depoente projete o pensamento para o futuro permitindo lhe contemplar as situa es de ruptura de sua sa de Neste 424 reme Rev Min Enferm 15 3 421 426 jul set 2011 momento o docente procede a uma reflex o com o objetivo de reconhecera caracter stica valorativa presente no Ser enfermeiro e expressa o desejo de receber o cuidado daquele a quem atribui a maior compet ncia para a presta o do cuidado de enfermagem o enfermeiro Assim o docente move se por meio do ato de educar no sentido encaminhar o educando para o crescimento e desenvolvimento no valor til permitindo lhe aperfei oar se como Ser enfermeiro Leva o a proceder a uma reierarquiza o em sua escala valorativa ratificando o pressuposto scheleriano pois o confronto entre as escalas valo
444. rds Epidemiologic Surveillance Surgical Wound Infection Orthopaedic Procedures Nursing RESUMEN Estudio tipo cohorte hist rica sobre las infecciones de la herida quir rgica como consecuencia de la cirugia ortop dica de 3543 pacientes incluidos en los registros de base de datos del Departamento de Control de Infecciones de un hospital general p blico de Belo Horizonte Minas Gerais Los objetivos fueron determinar la incidencia de la infecci n del sitio quir rgico determinar la asociaci n entre la infecci n y factores de riesgo determinar el momento de aparici n de la infecci n e identificar los microorganismos m s prevalentes Se ha encontrado una incidencia de infecci n del sitio quir rgico de 1 8 Las variables potencial de contaminaci n de la herida quir rgica las condiciones cl nicas del paciente ASA tiempo quir rgico y tipo de procedimiento fueron estadisticamente asociados con la ISC La infecci n se manifiesta en un plazo promedio de 96 d as despu s de la cirug a El microorganismo m s frecuentes fue el Staphylococcus aureus Palabras clave Vigilancia Epidemiol gica Infecci n de Herida Quir rgica Procedimientos Ortop dicos Enfermeria 1 Enfermeira Especialista em Epidemiologia no Controle das Infec es Hospitalares Membro da Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar Hospital Governador Israel Pinheiro Docente contratada da Pontif cia Universidade Cat lica de Minas Gerais PUC Minas Rua Caramuru
445. rds R West A Powles TJ Howell A et al Tamoxifen for the prevention of breast cancer psychosocial impact on women participating in two randomized controlled trials Journal of clinical oncology official journal of the American Society of Clinical Oncology 2001 Apr 19 7 1885 92 19 H rny C Bernhard J Coates AS Castiglione Gertsch M Peterson HF Gelber RD et al Impact of adjuvant therapy on quality of life in women with node positive operable breast cancer International Breast Cancer Study Group Lancet 1996 May 347 9011 1279 84 20 Marco GM Mulheres com c ncer de mama na meia idade enfrentamento e auto avalia o de sa de disserta o Ribeir o Preto Faculdade de Filosofia Ci ncias e Letras de Ribeir o Preto 2007 21 Panzini RG Bandeira DR Escala de coping religioso espiritual Escala CRE1 Elabora o e valida o de construto Psicol Estud 2005 Set Dez 10 3 507 16 22 Seidl EMF Rossi WS Viana KF Meneses AKF Meireles E Crian as e adolescentes vivendo com HIV Aids e suas fam lias aspectos psicossociais e enfrentamento Psic Teor e Pesq 2005 Set Dez 21 3 Citado 2008 Abr 22 Dispon vel em lt http www scielo br pdf ptp v21n3 a04v21n3 pdf gt 23 Resende MC Bon s VM Souza IS Guimar es NK Rede de rela es sociais e satisfa o com a vida de adultos e idosos Psicol Am Lat 2006 Fev 5 Citado 2008 out 10 Dispon vel em lt http pepsic bvs psi org br scielo php gt 24 Andrade
446. re Quotidiano em Sa de NUPEQS E mail yannamol hotmail com reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 e 435 A pesquisa em Hist ria da Enfermagem revis o de publica es de 2000 2008 INTRODU O A hist ria da enfermagem uma rea interdisciplinar situada entre duas reas de conhecimento a enfermagem e a hist ria Seu estudo pode gerar confronto cr tico com o passado trazendo quest es delicadas que evidenciam contradi es e inconsist ncias e exigem de enfermeiros e historiadores capacidades cognitivas e afetivas especiais para produzirem conhecimento no dom nio de ambas as areas A hist ria da enfermagem contribui para a forma o de profissionais com consci ncia cr tica reflexiva e com novas formas de percep o e aprecia o da realidade social Profissionais capazes de pensar a enfermagem inscrita em um campo de for as din micas e contradit rias composto por passado presente e futuro Ao longo dos s culos as informa es sobre a hist ria da enfermagem foram muitas vezes fornecidas por outras disciplinas como a medicina a sociologia e a hist ria sendo exaltado o enfoque da enfermagem ora religioso e submisso ora depravado e profano Nesse sentido a rela o da sociedade com a profiss o se fez em muitos momentos permeada por conceitos preconceitos e estere tipos estabelecidos em ao longo da sua trajet ria hist rica e que at hoje influenciam na concep o do seu
447. re aged between 15 and 40 years old Regarding the childbirth 44 were normal deliveries and 29 were achieved through caesarean section During pre test 9 women associated breastfeeding newborn care and self care with the terms do not know or nothing and 14 related the same terms with negative words In the post test all associated words were positive The study revealed that the work developed empowered the patients to take an active interest in their own health and in the care of their newborn Key words Puerperium Postnatal Health Education Shared Hospital Room Newborn RESUMEN Se trata de un estudio descriptivo con pruebas preliminares y pruebas posteriores Los datos fueron procesados y analizados con el programa Microsoft Office Excel El an lisis de las palabras recogidas se realiz mediante la verificaci n de la frecuencia Se realizaron nueve para discutir las directrices orientaci n de alta La muestra consisti en 92 pacientes entre 15 y 40 a os En cuanto a la modalidad de parto 44 partos fueron normales y 29 por ces rea Durante la prueba preliminar nueve mujeres asociaron la lactancia materna a los cuidados del reci n nacido y al autocuidado las palabras no sabe o nada y 14 asociaron tales t rminos a palabras negativas En la prueba posterior todas las palabras asociadas fueron positivas Se observa que el trabajo desarrollado con este estudio permiti que las pacientes involucradas adquirieran inter s acti
448. redominaram as incisionais profundas com 46 seguidas de osteomielites 33 Em diversos estudos relata se que a infec o incisional superficial o tipo mais comum de ISC contrariando os resultados deste estudo 15 Os dados refor am a subnotificac o das infec es superficiais tratadas ambulatorialmente importante ressaltar que o hospital onde foi conduzido o estudo n o possui sistema de ventila o com fluxo laminar na sala cir rgica utilizada para a realiza o dos procedimentos ortop dicos com implante Demonstrou se que a introdu o de um sistema de ventila o adequado na sala de cirurgia pode reduzir as infec es cir rgicas ortop dicas com implante A incid ncia de ISC foi de 8 em cirurgias de amputa o 3 5 nas cirurgias de fus o espinhal 3 4 nas cirurgias com pr tese quadril joelho ombro cotovelo 1 9 nas outras cirurgias de coluna 1 4 nas outras cirurgias do sistema esquel tico e 1 3 nas redu es abertas de fraturas ossos longos e curtos Ao calcular a incid ncia de ISC nas cirurgias de pr tese de quadril foi encontrada uma taxa de 4 8 Outros pesquisadores encontraram taxas que variaram de 8 5 a 15 1 Entretanto existem relatos de ndices de infec o de pr tese de quadril de 2 Fatores de risco para infec o de s tio cir rgico nos pacientes ortop dicos Verificou se que os procedimentos classificados como limpos tiveram um risco de infec o menor qua
449. rega o e exclus o social e a necessidade de ado o de nova pr tica baseada nos princ pios da Reforma Psiqui trica A hist ria da pr tica tamb m um assunto ressaltado nas publica es da tem tica assistencial correspondendo a 11 nas quais se percebe o refor o dado associa o entre enfermagem e religi o principalmente no que diz respeito aos aspectos relacionados submiss o e obedi ncia das religiosas no desenvolvimento das atividades de enfermagem O fato de v rios pesquisadores ter dedicado seus trabalhos psiquiatria pode estar relacionado a um importante marco na hist ria da enfermagem brasileira que foi a cria o da primeira escola de enfermagem no Brasil a Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras cuja finalidade era preparar profissionais para atuar em hospicios e hospitais civis e militares A escola funcionava nas depend ncias do Hosp cio Nacional dos Alienados e anteriormente cria o da escola a assist ncia de enfermagem era realizada principalmente por religiosas fato que contribui tamb m para compreens o da expressiva associa o da religi o com a enfermagem nos artigos constituintes dessa tem tica Alguns autores realizaram outro tipo de abordagem na tem tica assistencial referente aos impactos das tecnologias na pr tica da enfermagem correspondendo a 11 das publica es na rea Desses 11 poss vel verificar que 67 analisam as pr ticas decorren
450. reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 Aqui nesse servico tem muitas pessoas que trabalham pelo dinheiro e n o assim pelo amor Eu n o eu trabalho pelo amor apesar de ganhar muito pouco aqui mas eu trabalho porque eu gosto porque tenho carinho por eles C5 O que motiva o cuidar independentemente de gostar ou n o est relacionado a um sentimento o que ela denomina de um chamado para ajudar de quem necessita 4 Cuidar como forma de intera o que determina o envolvimento das pessoas de maneira subjetiva n o significa uma ren ncia de conhecimentos e t cnicas mas a valoriza o do outro suscitando at mudan as nas cren as valores e cultura Antes eu n o sabia que era assim cuidar de um idoso entrei aqui e aprendi e me sinto muito bem com o que fa o C5 Cuidado como atitude O cuidado complexo com v rios significados e constru do continuamente pelos cuidadores e os que s o cuidados Assim pensar em sistema de cuidados apontar para a complexidade dos opostos como ordem desordem sujeito objeto parte todo desse sistema e compreender aspectos como autonomia individualidade rela es e atitudes profissionais Em v rios depoimentos foram ressaltados pelos cuidadores aspectos relacionados atitude profissional como a responsabilidade o compromisso a disponibilidade e as virtudes como o respeito e a paci ncia Cuidador pra mim isto voc tem que ter muita
451. res exemplos grava es dos ambientes de trabalho e dom stico m sicas preferidas programas de televis o ou r dio de prefer ncia do paciente Acaba n o realizando qualquer modifica o no ambiente dada a falta de tempo Outros 3 Voc estimula os visitantes familiares ou amigos a conversar e tocar o paciente inconsciente Sim N o Por qu 4 Quando um paciente sedado agita voc Solicita ao respons vel m dico o aumento do gotejamento do sedativo Verifica se houve altera es nos par metros vitais Conversa e toca o paciente para tentar acalm lo Outros 5 O que voc observa de respostas do paciente inconsciente para constatar que ele est apresentando alguma manifesta o Agita o ao ouvir a voz de uma pessoa familiar Altera o de frequ ncia card aca a algum est mulo voz familiar dor etc Altera o de press o arterial a algum est mulo voz familiar dor etc Outros 6 Em suas prescri es voc inclui algum cuidado relacionado promo o da intera o e da comunica o com o paciente inconsciente Quais reme Rev Min Enferm 15 3 313 323 jul set 2011 e 323 A ATEN O SA DE DO HOMEM A ES E PERSPECTIVAS DOS ENFERMEIROS MEN S HEALTH NURSING ACTIONS AND PERSPECTIVES LA ATENCI N DE LA SALUD DEL HOMBRE ACCIONES Y PERSPECTIVAS DE LOS ENFERMEROS Elizangela Nunes de S
452. rio ou permanente Al m de produzir altera es significativas na vida do trabalhador o acidente de trabalho tamb m oferece gastos aos sistemas p blicos Durante a assist ncia sa de dos trabalhadores afetados necess rio por exemplo ativar os sistemas de sa de e o previdenci rio Segundo a Organiza o Internacional do Trabalho OIT ocorrem cerca de 270 milh es de acidentes no trabalho e cerca de 2 milh es de mortes por ano em todo o mundo Estima se que 4 do Produto Interno Bruto PIB sejam perdidos por doen as e agravos ocupacionais e chega aos 10 quando se trata de pa ses em desenvolvimento Diante dos impactos do acidente de trabalho na vida do trabalhador e da grande perda econ mica estudos sobre o perfil epidemiol gico desses trabalhadores passam a ser importantes Ao lado dessa situac o apresentada um fator que deve ser evidenciado na influ ncia do agravo apresentado em estudo a constante modificac o do processo de produ o Ao longo dos s culos tanto a economia como os padr es de trabalho transformaram se substancialmente interferindo diretamente na morbimortalidade dos trabalhadores No s culo XVIII a Revolu o Industrial no mundo ocidental levou a uma significativa reestrutura o na organiza o do trabalho afetando a sa de dos oper rios A acelera o do processo de produ o e as p ssimas condi es de trabalho tiveram como consequ ncia elevado n mero de acidentes oc
453. rova es dando lhe oportunidade para expressar seu conhecimento e visualizar possibilidades de mudan a de atitude num ambiente saud vel e seguro preciso construir com as pu rperas e sua fam lia uma concep o de educa o para a sa de com foco nas principais d vidas e considerando o meio social em que est o inseridas A forma o do v nculo entre profissional e pu rpera fator primordial no sucesso dessas a es e contribui para a redu o da morbimortalidade puerperal Autores como Monteiro et al afirmam A assist ncia a pu rpera t o importante quanto assist ncia durante o pr natal pois o preparo para um puerp rio saud vel come a na fase de gesta o devendo ser refor ado e incrementado logo ap s o nascimento para que haja adequado restabelecimento da mulher e sejam identificadas poss veis altera es p s parto O Alojamento Conjunto promove uma intera o mais ntima da pu rpera com o rec m nascido e permite incentivar o aleitamento materno reduzir a incid ncia de infec es hospitalares cruzadas e possibilitar equipe de sa de melhor integra o e observa o sobre o comportamento do bin mio m e filho De acordo com Zagonel o enfermeiro deve fornecer informa es precisas durante o puerp rio para minimizar os medos e promover um ambiente saud vel para a adapta o dessa nova fase de vida A atua o desse profissional portanto de vasta relev ncia no Aloj
454. rresponderam a 4 5 das interven es seguidas das cirurgias de fus o espinhal FUS com 2 4 As amputa es AMP e outras pr teses ombro e cotovelo corresponderam a 0 7 respectivamente A m dia da dura o da cirurgia foi de 80 5 minutos dp 41 e mediana de 70 minutos O tempo m nimo de cirurgia foi de 10 minutos e o m ximo de 450 minutos A dura o da cirurgia est diretamente relacionada ocorr ncia de ISC Tempo cir rgico maior do que 120 minutos fator de risco para a ocorr ncia de infecc o A maior dura o de cirurgia implica aumento do tempo de exposi o dos tecidos e fadiga da equipe favorecendo s 401 Infec o de s tio cir rgico em pacientes submetidos a cirurgias ortop dicas em um hospital p blico de Minas Gerais as falhas t cnicas e a diminui o das defesas sist micas do organismo do paciente O intervalo de tempo entre a data da cirurgia e a ocorr ncia de infec o foi em m dia 95 8 dias dp 115 8 e mediana de 25 dias O tempo m nimo foi de tr s dias e o m ximo de 368 dias Somente 22 das ISCs foram classificadas como incisionais superficiais que podem ocorrer precocemente manifestando se ainda durante a interna o do paciente Neste estudo 48 dos pacientes receberam alta no terceiro dia de p s operat rio e 28 das infec es foram diagnosticadas com o paciente ainda internado Esses dados est o em concord ncia com estudo realizado envolvendo cirurgias de artr
455. rt ncia para a enfermagem e reas correlatas Relatos de experi ncia descri es de interven es e experi ncias abrangendo a aten o em sa de e educa o Artigos reflexivos textos de especial relev ncia que trazem contribui es ao pensamento em Enfermagem e Sa de Normas de publica o instru es aos autores referentes apresenta o f sica dos manuscritos nos idiomas portugu s ingl s e espanhol 3 SOBRE O JULGAMENTO DOS MANUSCRITOS Os manuscritos recebidos ser o analisados pelo Conselho Editorial da REME que se reserva o direito de aceitar ou recusar os trabalhos submetidos O processo de revis o peer review consta das etapas a seguir nas quais os manuscritos ser o a protocolados registrados em base de dados para controle b avaliados quanto apresenta o f sica revis o inicial quanto aos padr es m nimos de exig ncias da REME folha de rosto com identifica o dos autores e t tulos do trabalho e a documenta o podendo ser devolvido ao autor para adequa o s normas antes do encaminhamento aos consultores c encaminhados ao Editor Geral que indica o Editor Associado que ficar respons vel por indicar dois consultores em conformidade com as reas de atua o e qualifica o d remetidos a dois revisores especialistas na rea pertinente mantidos em anonimato selecionados de um cadastro de revisores sem identifica o dos autores e o local de origem do manuscrito Os
456. rthopedic patients prospective cohort study Croat M d J 2008 49 1 58 65 7 Ercole FF Chianca TCM Infec o de s tio cir rgico em pacientes submetidos artroplastia de quadril Rev Latinoam Enferm 2002 10 2 157 65 8 Knobben BAS Van Horn JR Van der Mei HC Busscher HJ Evaluation of measures to decrease intra operative bacterial contamination in orthopaedic implant surgery J Hosp Infect 2006 62 2 174 80 9 Whitehouse JD Friedman ND Kikland KB Richardson WJ Sexton DJ The impact of surgical site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital adverse quality of life excess lengtht of stay and extra cost Infect Control Hosp Epidemiol 2002 23 4 174 76 10 Horan TC Emori GT Definitions of key terms used in the NNIS Sistem Am J Infect Control 1997 25 112 6 11 Mangram AJ Horan TC Pearson ML Silver CL Jarvis WR Jarvis WR Guideline for prevention of surgical site infection 1999 Infect Control Hosp Epidemiol 1999 20 4 247 78 12 Harley RW Culver DH Morgan WM White JW Emori TG Hooton TM Identifying patients at higt risk of surgical wound infection A simple multivariate index of patient susceptibility and wound contamination Am J Epidemiology 1985 121 206 15 13 Moreira CAX Nogueira JM Preven o de Infec o de Ferida Cir rgica e Antibiticoterpaia In Couto RC Pedrosa GT Nogueira JM Infec o Hospitalar e outras complica es n o infecc
457. rto e o respeito individualidade feminina para garantir maior seguran a e satisfa o dos pais no nascimento do novo membro da fam lia primordial que sejam reconhecidas as evid ncia cient fica e a mudan a de comportamento dos profissionais e das institui es de sa de para que haja respeito aos direitos das mulheres e singularidade de cada nascimento Palavras chave Sa de da Mulher Acompanhantes de Pacientes Parto Humaniza o do Parto ABSTRACT Traditionally the process of childbirth happened naturally The labouring women were cared for by midwives and were surrounded by their family The pathologization and hospitalization of childbirth eliminated from the healthcare practice the personal support and companionship to women in labour Scientific evidence demonstrates that comfort measures and emotional support help to trigger the labour to reduce its length and it lessens the need for interventions Based on these facts the World Health Organization WHO and the Brazilian Ministry of Health recommend the presence of a childbirth helper or doula during delivery This recommendation was regulated by Decree n 11 108 dated from the 7 of April 2005 and voted by the Brazilian National Congress It guarantees the women s right to a helper of their own choosing during childbirth in any Public Health System hospital And yet only a small number of hospitals incorporate this practice This study s purpose is to reflect on the advan
458. s s 447 Vulnerabilidade materno infantil fatores de n o ades o profilaxia da transmiss o vertical do HIV econ micos socioculturais pol ticos e comportamentais influenciando a efetividade do comprometimento das gestantes com o tratamento profil tico As dificuldades advindas da situa o socioecon mica desfavorecida das gestantes que t m HIV repercutem no acesso das gestantes aos servi os de sa de e consequentemente no acompanhamento e no tratamento Essas dificuldades tamb m interferem no acesso aos servi os de educa o no rendimento escolar e na continuidade dos estudos e consequentemente influem na capacidade da gestante de obter informa es compreend las e efetivamente aplic lasem seu cotidiano Outro resultado das dificuldades socioecon micas est na inser o no mercado de trabalho repercutindo na renda familiar e muitas vezes na depend ncia e submiss o da mulher ao companheiro 912 Ent o somadas a essas quest es est o as condi es de feminilidade que se referem ao trabalho e rendimento submiss o econ mica e social rela es de g nero na sociedade e modo de infec o 2 O trabalho remete ocupa o das mulheres que mos tra um ac mulo de fun es dentro e fora do lar Essa situa o aumenta a exposi o das mulheres a uma sobrecarga de atividades que geram desgaste f sico e emocional do qual comumente n o podem escapar pela necessidade financeira da fam l
459. s em cada fase da doen a torna se fundamental que a mulher adquira habilidades de enfrentamento para lidar com o contexto estressante da doen a Nesse sentido o objetivo com este estudo foi identificar as estrat gias de enfrentamento vivenciadas por mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de tamoxifeno Trata se de estudo descritivo transversal quantitativo A amostra constituiu se de 270 mulheres atendidas no ambulat rio do Hospital Santa Rita de C ssia Vit ria ES no per odo de maio a setembro de 2008 Para a coleta dos dados foi utilizada a escala Modos de Enfrentamento de Problema As mulheres vivenciam as estrat gias de enfrentamento com foco no problema religi o suporte social e emo o entretanto quando s o comparadas verifica se que o enfrentamento com foco no problema o mais utilizado p lt 0 05 As mulheres apresentam maior aproxima o e aceita o do problema uma vez que possuem uma postura de apego vida e buscam a sa de Da conhecer e aproximar se do agente estressor facilita o planejamento para o seu enfrentamento Palavras chave Neoplasias da Mama Adapta o Psicol gica ABSTRACT Mammary neoplasia triggers in women a broad set of cognitive and behavioural responses focused on the developing of coping strategies to deal with internal and external strains It is a dynamic process that demands responses at each stage of the disease It is essential that women should develop coping abiliti
460. s levantamento bibliogr fico Rev Bras Enferm 1995 abr jun 48 2 180 7 20 Ordahi LFB Padilha MICS Souza LNA Communication between nursing staff and clients unable to communicate verbally Rev Latinoam Enferm 2007 Out 15 5 965 72 Citado 2010 jul 29 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0104 116920070005000138lng en gt 21 Agresti A Categorical Data Analysis New York John Wiley amp Sons 1990 710p 22 Amaral JLG coordenador Recomenda es da Associa o de Medicina Intensiva Brasileira sobre Analgesia Seda o e Bloqueio Neuromuscular em Terapia Intensiva AMIB S o Paulo AMIB 1999 23 SetzVG D innocenzo M Avalia o da qualidade dos registros de enfermagem no prontu rio por meio da auditoria Acta Paul Enferm 2009 22 3 Cited 2010 Jul 29 Available from lt http www scielo br scielo php script sci_arttext amp pid S0103 21002009000300012 amp lng en amp nrm iso gt 24 Hayashi AAM Gisi ML O cuidado de enfermagem no CTI da a o reflex o a conscientiza o Texto Contexto Enferm 2000 mai ago 9 2 824 37 25 Inaba LC Silva MJP Telles SCR Paciente cr tico e comunica o vis o de familiares sobre sua adequa o pela equipe de enfermagem Rev Esc Enferm USP 2005 39 4 423 9 Citado 2010 jul 29 Dispon vel em lt http www scielo br scielo php script sci arttext amp pid S0080 62342005000400008 amp lng en gt 26 Oliveira PS N brega MML
461. s riscos e vantagens das terapias ades o s terapias e conclus o dos tratamentos retorno para busca de resultados e s 361 Sa de da Mulher a enfermagem nos programas e pol ticas p blicas nacionais no per odo de 1984 a 2009 tratamentos necess rios bem como acompanhamentos de rotina As atividades educativas extrapolam a promo o da sa de e a preven o de doen as e agravos de sa de que possam ser desenvolvidos pelas usu rias Est inclu da nessa categoria a capacita o profissional A enfermagem deve desenvolver oficinas e cursos de reciclagem para o dom nio dos conhecimentos listados acima e para a transforma o da pr tica de forma que o profissional realize as orienta es sem ju zo de valor por exemplo As profissionais devem ser sensibilizadas para adotarem imagens n o estereotipadas e discriminat rias das mulheres nas quest es de g nero etnia e orienta o sexual A enfermagem ainda encarregada do treinamento profissional das parteiras e da capacita o de indiv duos que ocupam cadeiras nos conselhos de sa de incentivando a monitora o e fiscaliza o da qualidade e efici ncia dos servi os prestados s mulheres bem como a efetiva o das pol ticas p blicas de sa de desenvolvidas para as mesmas Administrar Administrar transformar a informa o em conhecimento e este em a o Dessa forma ao administrar os objetivos propostos pela organiza o s o interpretados e t
462. s sendo uma constante nesta pesquisa N o se pode esquecer de que nem todas as v timas receberam APH pois vieram por procura direta ou encaminhadas de outras cidades com atendimento pr vio no hospital de pequeno porte da cidade de origem o que justifica a aus ncia de informa es referentes ao APH No entanto j se exp s que o n mero de prontu rios com essas informa es menor em rela o ao de v timas que receberam APH pelo SIATE e SAMU A maioria das v timas teve les o nica sugerindo que o principal motivo das ocorr ncias n o foi tentativa de homic dio e sim conflitos interpessoais assaltos e abuso de drogas ou lcool No Hospital Florian polis grande parte das v timas de FPAF tamb m sofreu ferimento nico 77 1 Observa se ainda que 11 v timas foram alvejadas com mais de tr s proj teis demonstrando a clara inten o de homic dio nesses casos Demonstrou se ent o que a m dia de proj teis de arma de fogo por v tima foi de 1 9 achado um pouco menor do que no Estado de S o Paulo em 2001 onde a m dia de proj teis por v tima de homic dio foi de 2 3 visto que foram estudados apenas os bitos J neste estudo apontou se principalmente a morbidade Houve grande preval ncia de les es em extremidades como os MMSSs e MMII as quais somadas atingem uma propor o de 64 2 o que pode explicar o grande 418 reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 n mero
463. s universit rios maternidades unidades b sicas de sa de Centro de Testagem e Aconselhamento e Servi o de Atendimento Especializado A forma de organiza o foi em categorias com base em unidades de registro com palavras referentes ao conte do de cada subcategoria QUADRO 1 Utilizou se codifica o crom tica para destacar as unidades de registro no corpo dos artigos e foram selecionados fragmentos do conte do das produ es para compor os resultados A quarta etapa avalia o dos estudos constou da an lise cr tica dos artigos com base na leitura atentiva dos textos na ntegra comparando se os resultados registrados no QUADRO 1 em suas semelhan as e diferen as conflitos A quinta etapa interpreta o dos resultados foi fundamentada no conceito te rico que emergiu dos artigos analisados o quadro conceitual da vulnerabilidade em seus planos interdependentes individual social e program tico QUADRO 2 Por fim a sexta etapa s ntese do conhecimento possibilitou reunir e sintetizar as evid ncias da ades o profilaxia da TV do HIV dispon veis na produ o cient fica acerca do pr natal de gestantes soropositivas bem como as conclus es para aplica o na pr tica de aten o sa de RESULTADOS E DISCUSS O As produ es cient ficas sobre o pr natal de gestantes soropositivas ao HIV evidenciaram m ltiplos fatores que implicam a ades o e a n o ades o ter
464. s a serem 33 realizados 2 Realizar massagem de conforto ou toque terap utico 3 Favorecer um ambiente tranquilo 6 4 Atentar para respostas a est mulos verbais ou dolorosos 5 Oferecer apoio e orienta es fam lia 6 Orientar o paciente em tempo espa o e pessoa 7 Realizar mudan a de dec bito 2 8 Favorecer visitas e identifica las ao paciente 9 Oferecer apoio emocional espiritual por meio da intera o Fonte Pesquisa direta dos autores Campinas SP 2005 A maioria dos enfermeiros citou orientar paciente quanto aos procedimentos a serem realizados a massagem de conforto ou o toque terap utico apresentou a segunda maior cita o O toque expressivo oferece ao paciente uma assis t ncia que favorece a comunica o a integra o humana e pode ser utilizado como tratamento Alguns enfermeiros demonstraram que a nfase no dia a dia era para o toque espont neo para ajudar e interagir com o paciente Esses profissionais atendem as necessidades biol gicas e psicoespirituais dos pacientes e neste ltimo item a estimula o sensorial que auxilia o paciente a superar a priva o sensorial profunda e 319 Estrat gias de comunica o e intera o do enfermeiro com o paciente inconsciente CONCLUS O Os resultados obtidos neste estudo permitem concluir que os enfermeiros revelaram algumas formas de intera o utilizadas no seu cotidiano que est o de acordo com a l
465. s alternativas n o foram assinaladas As respostas das alternativas abertas foram divididas em categorias mas n o foi atribu da avalia o para elas exceto na quest o 6 que se considerou n o respondida e correta Os dados coletados foram tabulados com aux lio do programa Microsoft EXCEL 97 Realizou se an lise descritiva frequ ncias absoluta e relativa e comparativa dos dados sob orienta o do Servi o de Estat stica da Comiss o de Pesquisa Para a tabula o foi necess ria a categoriza o das respostas nas quest es abertas bem como sua classifica o quanto natureza da intera o verbal ou n o verbal e do foco da intera o fam lia ou paciente Nas an lises comparativas utilizou se o Teste Exato de Fisher para verificar se existiam diferen as entre as respostas corretas e parcialmente corretas das quest es entre os sujeitos que tinham ou n o p s gradua o RESULTADOS E DISCUSS O Transcri o das prescri es de enfermagem As prescri es de enfermagem nos setores pesquisados eram realizadas a cada 24 horas No mesmo per odo das entrevistas foram coletadas 33 prescri es de enfermagem sendo transcritas apenas as relacionadas com a comunica o e a intera o com o paciente inconsciente Por outro lado 28 pacientes tiveram prescri es transcritas A diferen a ocorreu pois alguns pacientes tiveram suas prescri es transcritas por mais de uma vez em dias diferentes e 315
466. s e privadas A atua o do enfermeiro nos programas nacionais de sa de em diferentes espa os tamb m significativa nas publica es da tem tica organizacional representando 8 Alguns autores direcionaram suas pesquisas para analisar a inser o dos servi os de enfermagem nos hospitais modelares correspondendo a 2 das publica es Outra vertente encontrada na tem tica organizacional representando 25 das publica es nesse sentido a que discute sobre a hist ria da doen a e da pr tica Desse modo poss vel perceber que a quantidade de publica es que tratam da tem tica organizacional ampla permitindo v rios campos de publica o na mesma rea Mas mesmo com a diversidade de assuntos abordados nesta tem tica um assunto de grande relev ncia e muito publicado dada sua inseparabilidade da hist ria a trajet ria das escolas de enfermagem Profissional A produ o cient fica da tem tica profissional com preende uma variedade de vertentes mas existem algumas que est o presentes com maior frequ ncia nas publica es por exemplo hist ria de vida V rios autores representantes de 26 da produ o nesta tem tica dedicaram sua escrita a dados biogr ficos e an lise da trajet ria de vida de importantes personagens que contribu ram de alguma forma para o desenvolvimento da enfermagem brasileira descrevendo ou analisando as lutas e conquistas de determinadas personagens da enfer
467. s pacientes m s no por ello debe sustituir la presencia humana en cuanto al toque la mirada y las palabras Cuando los enfermeros tratan pacientes inconscientes enfrentan retos para establecer una comunicaci n eficiente Los objetivos del presente estudio han sido evaluar las estrategias de interacci n identificadas por los enfermeros al cuidar pacientes inconscientes e identificar puntos en las prescripciones que favorezcan la interacci n Se trata de un estudio descriptivo realizado en un hospital universitario donde se Ilevaron a cabo entrevistas a enfermeros y se transcribieron las prescripciones de enfermeria relacionadas a la interacci n con pacientes inconscientes La conclusi n ha sido que los enfermeros identifican el uso de estrategias de interacci n muchas sugeridas en la literatura tales como llamar al paciente por su nombre informarle de los procedimientos evitar comentarios cerca de la cama disminuir los ruidos estimular a la familia a interactuar y tranquilizar al paciente con el di logo y el tacto Las estrategias identificadas tambi n se han observado en las prescripciones de enfermer a Palabras clave Enfermer a Inconsciencia Comunicaci n Planificaci n de Atenci n al Paciente 1 Enfermeira graduada pelo Departamento de Enfermagem da Faculdade de Ci ncias M dicas da Universidade Estadual de Campinas Unicamp 2 Enfermeira Profa Dr do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Ci ncias M dicas da Unicamp Doutora
468. s repercuss es na ger ncia de enfermagem REME Rev Min Enferm 2000 4 1 2 67 9 18 Almeida MIR Manual de planejamento estrat gico S o Paulo Atlas 2001 Data de submiss o 23 3 2011 Data de aprova o 16 6 2011 364 e remE Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 ACESSO MAMOGRAFIA PERCEP ES DOS RESPONS VEIS PELA POL TICA DA SA DE DA MULHER THE ACCESS TO MAMMOGRAPHY AND THE PERCEPTIONS OF WOMEN S HEALTH POLICY MARKERS ACCESO A LA MAMOGRAFIA PERCEPCI N DE LOS RESPONSABLES DE LA POL TICA DE SALUD DE LA MUJER Queli Lisiane Castro Pereira Hedi Crecencia Heckler de Siqueira RESUMO A mamografia o m todo considerado mais eficaz de diagn stico para a detec o do c ncer de mama O objetivo com este trabalho foi identificar a percep o dos respons veis pela pol tica da sa de da mulher sobre o acesso ao exame de mamografia s clientes climat ricas usu rias do Sistema nico de Sa de SUS Trata se de um estudo explorat rio e descritivo com abordagem qualitativa envolvendo os 22 respons veis pela pol tica da sa de da mulher dos munic pios da 32 Coordenadoria Regional da Sa de do Rio Grande do Sul CRS RS H insatisfa o dos sujeitos com a oferta dos servi os de mamografias que est aqu m das demandas O n mero reduzido de exames pode ser considerado uma das causas da detec o tardia do c ncer de mama e assim contribuir para o maior n mero de mortalidade por essa patologia C
469. sa apenas 44 9 44 tinham registros de procedimentos realizados no atendimento pr hospitalar APH e considerando o atendimento intra hospitalar AIH 76 5 75 das v timas foram submetidas a procedimentos ou seja dentre os que n o tiveram procedimentos no APH quando chegaram ao hospital 31 foram atendidas Na TAB 4 constam os procedimentos realizados no atendimento pr hospitalar APH e no atendimento reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 intra hospitalar AIH nas v timas de ferimento por proj til de arma de fogo FPAF TABELA 4 Procedimentos realizados no atendimento pr hospitalar APH e no atendimento intra hospitalar AIH nas v timas de ferimento por proj til de arma de fogo Londrina PR 2007 APH AIH Procedimento N N Imobiliza o cervical 17 17 3 02 02 0 Imobiliza o com t bua 23 23 5 Intuba o 03 03 1 06 06 1 RCP E 02 02 0 Reposi o Vol mica 15 15 3 41 41 8 SNG 01 01 0 10 10 2 SOG 01 01 0 06 06 1 SVD 30 30 6 Sutura 06 06 1 Outros 10 10 2 Total de procedimentos 103 61 2 178 115 1 A frequ ncia dos procedimentos demonstrada na TAB 4 foi calculada sobre o n mero total de v timas portanto como algumas v timas receberam mais de um procedimento o percentual total pode exceder os 100 O curativo e a imobilizac o com t bua foram os procedimentos mais frequentes no APH seguidos pela imobilizac o cervical N
470. scasa presencia de usuarios varones en los servicios de atenci n b sica a la salud y los indicadores epidemiol gicos alarmantes muestran la necesidad de atenci n adecuada de la salud de los hombres La Estrategia de Salud de la Familia ESF constituye un camino factible para avanzar en tal escenario Este estudio propone analizar la percepci n acciones y perspectivas de los enfermeros as que act an en la ESF buscando la promoci n protecci n y recuperaci n de la salud de esta poblaci n Se trata de un estudio cualitativo cuyos datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas a diecisiete enfermeras y analizados por la T cnica de An lisis de Contenido en la Modalidad Tem tica Se identificaron cuatro categor as 1 Actividades desarrolladas en la Unidad de Salud de la Familia 2 Percepci n de los enfermeros sobre la poblaci n masculina del rea adscrita 3 Formaci n de los enfermeros en la atenci n de la poblaci n masculina 4 Perspectiva de cambio en el modelo de atenci n de la salud del hombre Los resultados revelaron la necesidad de una intervenci n m s amplia en la red b sica de salud en la cual la pr ctica de la educaci n en salud aparece como un camino integrador del cuidar con miras a asegurar los principios de equidad y universalidad del SUS Palabras clave Masculino Atenci n Primaria de la Salud Promoci n de la Salud Educaci n en Salud Enfermeria Enfermeira Aluna do Programa de Resid nci
471. sco de evoluir para uma ISC quando comparados aos pacientes com algum tipo de patologia Sabe se que doen as cr nicas debilitantes s o fatores de risco para infec o de ferida cir rgica dada a baixa resist ncia do hospedeiro 1 TABELA 1 An lise univariada da infec o de s tio cir rgico com as vari veis independentes Belo Horizonte MG 2005 2007 Sim N o Vari vel RR IC 95 Valor p n 63 freq n 3480 freq Sexo Feminino 29 46 0 2017 57 9 1 0 1 0 1 02 p 0 07 Masculino 34 53 9 1463 42 0 ndice de Risco de Infec o Cir rgico NNIS Escore 0 39 70 9 2710 79 1 0 60 0 36 1 15 p 0 18 Escore agrupado 1 2 e 3 16 29 0 713 20 8 Potencial de contamina o da ferida cir rgica Limpa 52 82 5 3174 91 2 0 46 0 24 0 88 p 0 03 Outros PC C 1 11 17 5 306 8 7 Anestesia geral Nao 33 52 3 2495 71 6 1 00 1 01 1 03 p 0 00 Sim 30 47 6 985 28 3 Condi es cl nicas do paciente ASA ASAI 11 17 5 1293 37 1 0 36 0 19 0 69 p 0 00 ASA agrupado Il Ill IV e V 52 82 5 2187 62 8 Emerg ncia N o 61 96 8 3467 99 6 1 13 0 93 1 38 p 0 03 Sim 2 32 13 0 4 Implante ortop dico N o 28 44 2092 60 1 1 01 1 0 1 02 p 0 02 Sim 35 56 1416 40 6 Tipo de procedimento cir rgico AMP 3 2 23 0 6 4 61 1 19 17 8 p 0 07 FUS 4 7 81 2 3 2 06 0 66 6 43 p 0 19 FX 9 14 3 662 19 0 0 71 0 35 1 44 p 0 43 OMS 29 46 2072 59 5 0 58 0 36 0 95 p 0 04 ONS 3 4 7 156 4 5 1 06 0 34 3 36 p 0 54 PR
472. sco de uma pessoa que possui arma de fogo ser vitima fatal de um roubo Rev Bras Ci nc Crim 2000 jan mar 8 29 365 73 13 Minayo MCS Viol ncia um Velho Novo Desafio para a Aten o Sa de Rev Bras Educ M d 2005 jan abr 29 1 55 63 14 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Vigilancia em Sa de Departamento de An lise de Situa o de Sa de Impacto da viol ncia na sa de dos brasileiros Bras lia Minist rio da Sa de 2005 340p 15 Lima LP Singer JM Saldiva PHN Spatial analysis of urban violence based on emergency room data Rev Sa de P blica 2008 42 4 648 55 16 Peres MFT Santos PC Mortalidade por homic dios no Brasil na d cada de 90 o papel das armas de fogo Rev Sa de P blica 2005 39 1 58 66 17 Santos ZMSA Farias FLR Vieira LJES Nascimento SCO Albuquerque VLM Agress o por arma branca e arma de fogo interligada ao consumo de drogas Texto amp Contexto Enferm 2004 abr jun 13 2 226 32 18 Soares Filho AM Souza MFM Gazal Carvalho C Malta DC Alencar AP Silva MMA et al An lise da mortalidade por homic dios no Brasil Epidemiol Serv Sa de 2007 16 1 7 18 19 Cavalcanti AL Monteiro BVB Mortalidade por causas externas em adultos no munic pio de Campina Grande Para ba Brasil Sci Med 2008 18 4 160 5 20 Fagundes MAV Seidel AC Schiavon AC Barbosa FS Kanamaru F Estudo retrospectivo de janeiro de 1998 a maio de 2005 no Hospital Universit rio de Maring sobre ferime
473. se a gente puxa os homens para Unidade E1 A forma o de um grupo de homens seria o pontap inicial para a implementa o da Pol tica Nacional de Aten o Sa de dos Homens E2 um trabalho dif cil um trabalho de formiguinha mas o que no futuro far a diferen a a educa o em sa de desde a inf ncia E17 A realiza o das a es educativas no cen rio de trabalho vem requerer dos profissionais de sa de uma identifica o dos grupos com os quais t m maior afinidade A defini o dos grupos contribuir na execu o do processo educativo como resultado da atua o de ambos como sujeitos na leitura e constru o do conhecimento considerando que quanto maior a aproxima o entre o profissional de sa de educador e os usu rios educandos maior a habilidade de o educador para compartilhar as estrat gias educativas significativas para cada grupo Essa experi ncia pode ensejar apropria o de conhecimentos necess rios na realiza o de outras propostas inovadoras e criativas para atuar em educa o em sa de em distintos grupos A educa o em sa de constitui um espa o de reflex o a o fundado em saberes t cnico cient ficos e populares culturalmente significativos para o exerc cio democr tico capaz de provocar mudan as individuais e prontid o para atuar na fam lia e na comunidade interferindo no controle e na implementa o de pol ticas p blicas contribuindo para a transf
474. se refere aos fatores que contribu ram para os erros destaca se o fator muitos pacientes excesso de trabalho com 22 30 dos relatos seguidos do fator poucos profissionais 16 22 e Falta de aten o com 15 21 No estudo foram identificadas as m s condi es de trabalho da enfermagem falta de profissionais sobrecarga de trabalho cansa o estresse e falta de aten o como contribuintes para a ocorr ncia dos erros na pr tica da medica o resultados que confirmam estudos em que se afirma que os erros s o acentuados dado o n mero insuficiente de profissionais para atender alta demanda de cuidados Ressalte se portanto a necessidade da reestruturac o do servico profissional com o fornecimento de um ambiente seguro e favor vel ao desenvolvimento das atividades da equipe O conhecimento insuficiente e a pouca experi ncia tamb m foram identificados como fatores contribuintes o que aponta o fator humano como atributo das causas dos erros Isso vai ao encontro dos dados de um estudo que aponta esse fator como causa comum dos erros Dessa forma a orienta o voltada para esta quest o setorna fundamental Al m disso deve se ressaltar a necessidade de que cada profissional busque seu pr prio crescimento e tenha consci ncia de que fal vel No que concerne quest o referente pouca experi ncia estudiosos do erro humano incluem os seguintes componentes atos inse
475. sequentemente diminuir lhes a vulnerabilidade ao adoecimento Os achados convergentes para o cuidado do outro se referem ao cuidado familial dos filhos ou do companheiro As mulheres ao tomarem conhecimento da soropo sitividade para o HIV culpam o companheiro e sentem raiva Esses sentimentos est o relacionados impot ncia por se verem diante de uma situa o que lhes parece sem sa da Pela responsabilidade com a sa de do filho sentem desespero e culpa diante possibilidade da TV O medo do preconceito e da discrimina o se amplia para preocupa o com o cotidiano e a inclus o social da crian a O medo da morte est relacionado com a ansiedade e com a incerteza pela orfandade dos filhos a impossibilidade de cri los e v los crescer Esses sentimentos podem motiv las a tomar medidas preventivas para n o adoecerem o que funciona como um est mulo para a sobreviv ncia As mulheres demonstraram o significado que os filhos t m para elas e os colocaram como a raz o para continuarem se cuidando Para cuidar de si e do outro as mulheres contam com pessoas solid rias situa o de sa de delas representando a possibilidade de cuidado pelo outro Nesse sentido emergiu a aten o social e profissional para prote o de direitos e promo o da sa de bem como a import ncia do aconselhamento e do diagn stico precoce no pr natal e o seguimento puerperal em servi o especializado com planejamento f
476. sil Uma das experi ncias pioneiras foi apresentada pelo Hospital Sofia Feldman em Belo Horizonte MG que implantou em 1997 o projeto Doula Comunit ria formado por mulheres da pr pria comunidade recrutadas e treinadas para exercer voluntariamente o papel de acompanhante da mulher no trabalho de parto parto e puerp rio O trabalho repercutiu favoravelmente na comunidade sendo divulgado pela imprensa falada e escrita obtendo uma m dia de 70 de acompanhamento no parto ocorrido no hospital seja por doulas seja por familiares 456 reme Rev Min Enferm 15 3 453 458 jul set 2011 Em pesquisa analisando a experi ncia vivenciada pelo casal mulher e companheiro que participam do processo do nascimento em um hospital do interior de S o Paulo demonstrou se que ambos se sentem satisfeitos com o evento relacionando sua participa o com a confian a e a tranquilidade para a parturiente e com a melhora do v nculo familiar Tais achados coadunam com os encontrados em outro estudo em que tamb m foram apontados sentimentos paternos positivos gerados pela conduta Em uma pesquisa qualitativa para descrever a percep o de profissionais de sa de em prestar assist ncia parturiente na presen a do acompanhante escolhido por ela desenvolvido em um Centro Obst trico de Campinas SP tamb m relatou se que essa experi ncia foi positiva apesar da expectativa inicial negativa Para os profissionais a pr tica
477. sil causando grande n mero de bitos V rios s o os fatores de risco que levam ao c ncer de colo uterino embora essa neoplasia possa ser prevenida principalmente quando diagnosticada precocemente O objetivo com este estudo foi conhecer as viv ncias das acad micas de enfermagem diante do exame de Papanicolaou desvelando seu conhecimento sobre a import ncia do procedimento frequ ncia e sentimentos experimentados durante sua realiza o Trata se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada com 20 acad micas de uma faculdade de enfermagem no interior do Estado de Goi s O 2 per odo foi considerado porque um momento em que as alunas ingressaram recentemente no curso o 4 e 0 6 per odo porque quando elas j est o em processo de forma o espec fica fazendo est gios e compreendendo a rotina do curso e o 8 per odo porque quando elas j est o prestes a concluir o curso O instrumento de coleta de dados utilizado foi a entrevista semiestruturada Os resultados da pesquisa mostraram que mesmo com os sentimentos de vergonha constrangimento e desconforto experimentados pelas acad micas no geral elas realizam o exame e sabem sobre a import ncia da preven o para evitar a doen a Os depoimentos obtidos permitiram refletir sobre a necessidade de repensar a pr tica do exame preventivo bem como desvelar procedimentos que assegurem cuidados aliados a condutas humanizadas a esse e procedimento t o nec
478. sitividade A vulnerabilidade program tica relaciona se com a implanta o e a implementa o de programas e diretrizes da pol tica p blica de preven o e de assist ncia Preconiza se a ado o de interven es que englobem o cuidado integral focalizando a mulher em todas as suas dimens es n o apenas direcionada para sua sa de reprodutiva Assim essencial que as pr ticas no mbito da sa de da mulher sejam articuladas e que n o ocorram de forma isolada Constata se que em termos de legislac o e de diretrizes a Pol tica P blica do Minist rio da Sa de no que diz respeito infec o do HIV aids encontra se bem 450 reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 fundamentada Isso n o novidade visto que em 2002 o Brasilfoi reconhecido mundialmente como um expoente em termos de prevenc o No entanto existem lacunas no momento da sua operacionaliza o 22431 Observa se que marcante a vulnerabilidade no plano program tico quando o foco s o as institui es com a es de controle da TV do HIV que surge em decorr ncia de problemas de natureza organizacional tais como obst culos para acesso ao atendimento independentemente de ser a primeira consulta ou seguimento desvaloriza o do trabalho educativo demanda reprimida para diagn stico laboratorial e falta de articula o entre as diversas atividades que comp em o conjunto das a es program ticas Diante di
479. squisa Mensal de Emprego 432 remeE Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 Principais destaques da evolu o do mercado de trabalho nas regi es metropolitanas abrangidas pela pesquisa 2007 18 Minas Gerais Prefeitura de Belo Horizonte Regional Centro Sul apresenta o Citado 2011 jan 25 Dispon vel em lt http portalpbh pbh gov br pbh ecp comunidade do evento portlet amp pldPlc ecpTaxonomiaMenuPortal amp app regionalcentrosul amp tax 6521 amp lang p t_BR amp pg 5460 amp taxp 0 amp gt 19 Rocha AFS Determinantes da Procura de Atendimento de Urg ncia pelos Usuarios nas Unidades de Pronto Atendimento da Secretaria Municipal de Sa de de Belo Horizonte disserta o Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Enfermagem 2005 20 Gawryszewski VP Koizumi MS Mello Jorge MHP As causas externas no Brasil no ano 2000 comparando a mortalidade e a morbidade Cad Sa de P blica 2004 20 4 995 1003 21 Brasil Minist rio da Previd ncia e Assist ncia Social Minist rio do Trabalho e Emprego M quinas e Acidentes de Trabalho Bras lia MTE SIT 2001 86 p 22 Campos A Tavares JC Lima V Preven o e controle de riscos com m quinas equipamentos e instala es S o Paulo Editora Senac 2010 23 Veronese AM Oliveiro DLLC Os riscos dos acidentes de tr nsito na perspectiva dos motoboys subs dios para a promo o da sa de Cad Sa de P blica 2006 22 12 2717 27 Data de s
480. squisa seriam abordadas com mais precis o O cen rio da pesquisa foi uma institui o asilar de longa perman ncia localizada em Fortaleza CE Brasil abrigo destinado a pessoas idosas abandonadas por familiares e ou v timas de maus tratos S o 117 leitos mantidos pelo Estado sendo a institui o de refer ncia vinculada Secretaria do Trabalho e Desenvolvimento Social do Estado do Cear Possui quadro de profissionais formado por enfermeiros t cnicos de enfermagem cuidadores formais m dicos nas especialidades de psiquiatria e cardiologia odont logo assistente social fisioterapeuta pedagogo economista dom stico farmac utico e nutricionista S o 15 os cuidadores formais 9 mulheres e 6 homens distribu dos em plant es de 12 horas em dias alternados S o pessoas leigas contratadas sem capacita o para tal atribui o adquirindo a ap s a realiza o de cursos voltados para o cuidado de pessoas idosas oferecidos pela institui o ou pela sociedade 350 reme Rev Min Enferm 15 3 348 355 jul set 2011 Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas durante o m s de julho de 2009 As entrevistas foram gravadas e realizadas na propria institui o pelas pesquisadoras em hor rio previamente agendado conforme libera o da diretora administrativa respons vel pelo servi o e anu ncia dos participantes O instrumento utilizado para coleta de dados foi um roteiro constitu d
481. sso deve se evitar a fragmenta o das interven es e a dissocia o das v rias dimens es da sa de reprodutiva feminina Assim para que seja poss vel a realiza o de determinadas a es os profissionais de sa de dependem da colabora o de v rios setores de sa de tais como exames laboratoriais dispensa o de medicamentos assist ncia social e psicol gica servi os de enfermagem dentre outros No entanto verifica se que existem falhas no sistema de sa de que impossibilitam a continuidade da presta o de cuidados por parte dos profissionais dificultando dessa forma a ades o terapia profil tica na preven o da TV do HIV 8 19743 CONCLUS O Destacando a pol tica de preven o do HIV especi ficamente as a es de profilaxia da TV nesta pesquisa foram evidenciados alguns fatores que favorecem e dificultam a ades o terap utica Como fatores de ades o destacaram se o cuidado de si no plano individual e o cuidado do outro e pelo outro no plano social Como fatores de n o ades o no plano social evidenciaram se a situa o socioecon mica a condi o de feminilidade o acesso s informa es e conhecimentos o sil ncio a compreens o da situa o de vulnerabilidade o preconceito e o medo da discrimina o No plano program tico evidenciaram se as barreiras no servi o de sa de Faz se importante compreender a dificuldade das mulheres no cuidado de si a necessidade de cuidado do o
482. ssor titular da UFMG Endere o para correspond ncia Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Av Alfredo Balena 190 Belo Horizonte MG Brasil CEP 30130 100 E mail guveme ufmg br gt w na reme Rev Min Enferm 15 3 333 340 jul set 2011 e 333 Fatores associados hipertens o arterial em popula es rurais INTRODU O A hipertens o arterial atualmente um importante problema de sa de publica Estima se que no Brasil a preval ncia para a popula o com mais de 20 anos de idade seja em torno de 20 a 30 e para as pessoas que t m mais 40 anos 35 A preval ncia da hipertens o est associada a uma s rie de fatores como idade sexo antecedentes familiares ra a obesidade estresse vida sedent ria lcool tabaco alimenta o rica em s dio e gorduras Estudos demonstram que existe uma rela o direta entre a hipertens o e o excesso de peso de forma que o risco de desenvolvimento de hipertens o arterial aumenta com o ganho de peso e diminui com a redu o do ndice de massa corporal Al m disso o aumento da gordura corp rea resulta em aumento pela demanda de insulina tendo como consequ ncia a hiperinsulinemia A hiperinsulinemia pode causar hipertens o por diferentes mecanismos A insulina estimula o sistema nervoso simp tico causando vasoconstri o e aumento no d bito card aco A insulina ret m s dio gua nos t bulos renais distais contribuindo
483. st rio da Sa de Instituto Nacional de C ncer Estimativas 2005 Incid ncia de C ncer no Brasil Bras lia INCA MS 2005 3 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Aten o Sa de Departamento de Aten o B sica Cadernos de Aten o B sica n 13 Controle dos c nceres de colo do tero e da mama Bras lia MS 2006 4 Brasil Minist rio da Sa de Departamento de Monitoramento e Avalia o da Gest o do SUS Secretaria de Gest o Estrat gica e Participativa Painel de indicadores do SUS n 2 tem tico da mulher Bras lia MS 2008 5 Brasil Minist rio da Sa de Departamento de inform tica do SUS Anu rio estat stico de sa de do Brasil Bras lia MS 2002 6 Brasil Minist rio da Sa de Sistemas de Informa es sobre Mortalidade SIM e Nascidos Vivos Sinasc para os profissionais do Programa Sa de da Fam lia Bras lia MS 2004 7 Soares CMJ Um olhar sobre as representa es sociais das enfermeiras acerca da detec o precoce do c ncer de mama com enfoque no auto exameldissertac o Rio de Janeiro UERJ Programa de P s Gradua o em Enfermagem 2007 8 Pereira LCP Mulher climat rica usu ria do Sistema nico de Sa de servicos e a es de sa de disserta o Rio Grande do Sul RS Programa de P s gradua o em Enfermagem FURG 2007 9 Minayo MCS O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em sa de 102 ed S o Paulo Hucitec 2007 10 Pinheiro R As pr ticas do co
484. stram rela o entre o aumento do tecido adiposo e outros fatores de risco para doen as cardiovasculares como a hiperinsulinemia o ganho de peso foi correlacionado positivamente com o aumento dos n veis plasm ticos de insulina Em outros achados importantes deste trabalho mostrou se que a obesidade abdominal avaliada pela RCQ foi mais frequente nas mulheres que nos homens 44 6 versus 3 2 Em estudo populacional transversal realizado em Porto Alegre constatou se que a hipertens o arterial foi associada RCQ nas mulheres Os n veis de RCQ foram significativamente associados com a hipertens o arterial pela an lise multivariada sendo que pessoas com RCQ elevada apresentam a preval ncia de 1 42 vez de serem hipertensas quando comparadas com pessoas de peso normal A RCQ utilizada em diversos estudos como medida de adiposidade abdominal os quais demonstram que tal raz o est associada a fatores de risco cardiovascular 3 338 reme Rev Min Enferm 15 3 333 347 jul set 2011 Neste estudo a hipercolesterolemia tamb m se associou hipertens o arterial dado o risco de eventos cardiovasculares Outra vari vel associada hipertens o arterial na an lise multivariada foi a insulina de jejum observou se que pessoas com altos n veis de insulina de jejum apresentaram raz o de preval ncia de 1 25 em rela o s pessoas com n veis adequados S o diversos os estudos sobre hipertens o arter
485. studio busca reflexionar sobre los beneficios de la inclusi n del acompa ante en el proceso de parto y el respeto a la individualidad femenina para garantizar mayor seguridad y satisfacci n a los padres en el nacimiento del nuevo integrante de la familia Para que se respeten los derechos de las mujeres y la singularidad de cada nacimiento es fundamental que se reconozca la evidencia cient fica y que haya un cambio en el comportamiento de los profesionales de salud y asimismo en las instituciones Palabras clave Salud de la Mujer Acompa antes de Pacientes Parto Humanizaci n del Parto 1 Enfermeira Doutoranda do Programa de P s Graduac o em Enfermagem na Escola de Enfermagem da Universidade de S o Paulo USP Endereco Instituto de Ci ncias da Sa de da Universidade Paulista Rua Apeninos 267 CEP 01533 000 S o Paulo SP Brasil E mail jaquesantos usp br 2 Enfermeira pela Universidade de S o Paulo USP Aluna do Curso de P s Graduac o em Sa de da Familia da Faculdade Santa Marcelina FASM S o Paulo Brasil Endere o Rua Juacaba 516 Itaquera S o Paulo SP CEP 08246 066 E mail camilaartam yahoo com br 3 Professora Associada do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Psiqui trica da Escola de Enfermagem da Universidade de S o Paulo USP Endere o Av Dr En as de Carvalho Aguiar 419 CEP 05403 000 S o Paulo SP E mail soniaju usp br Endere o para correspond ncia Rua Apeninos 267 Aclima o
486. studio descriptivo cuantitativo transversal de la secci n La muestra consisti de 270 mujeres atendidas en el Hospital Santa Rita de Cassia Vitoria ES de mayo a septiembre de 2008 Para la recogida de datos se utiliz la Escala Formas de Afrontamiento de problemas Las mujeres experimentan las estrategias de supervivencia con enfoque en el problema la religi n el apoyo social y en la emoci n sin embargo cuando se comparan parece que la confrontaci n con el foco en el problema es la m s utilizada p lt 0 05 Las mujeres muestran aceptar mejor el problema una vez que sienten apego a la vida y buscan tener buena salud Por ello conocer y acercarse al agente estresor facilita la planificaci n del afrontamiento Palabras clave Neoplasias de la Mama Adaptaci n Psicol gica Artigo extra do de uma pesquisa de disserta o do Curso de Mestrado em Sa de Coletiva Estrat gias de enfrentamento vivenciadas por mulheres com diagnostico de cancer de mama em uso de tamoxifero Mestre em Sa de Coletiva Professora do Departamento de Ci ncias da Sa de Biol gicas e Agr rias do Centro Universit rio Norte do Esp rito Santo CEUNES da Universidade Federal do Esp rito Santo UFES Doutora em Enfermagem Professora do Departamento de Enfermagem do Centro de Ci ncias da Sa de da UFES Doutor em psicologia e medicina psicossom tica Professor do Instituto de Psicologia da USP Mestre em Sa de Coletiva Professora do Departamento d
487. studo foi estabelecido ser enfermeiro a de uma das seis USFs selecionadas para o desenvolvimento do estudo e consentir em participar da pesquisa mediantea assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE em cumprimento da Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de Foi exclu da da pesquisa apenas uma enfermeira que se encontrava em licen a maternidade por ocasi o da coleta de dados Com base nesses crit rios a amostra constituiu se de 17 enfermeiras As entrevistas ocorreram individualmente no hor rio de trabalho sendo gravadas e posteriormente transcritas na ntegra com a autoriza o dos sujeitos participantes do estudo Os nomes deles foram substitu dos por uma apresenta o aleat ria para assegurar o sigilo da identidade dos sujeitos envolvidos Para a an lise dos dados foi utilizada a T cnica de An lise de Conte do na Modalidade Tem tica que consiste em descobrir os n cleos de sentido que comp em a comunica o e cuja presen a ou frequ ncia de apari o pode significar alguma coisa para o objetivo anal tico escolhido Com essa t cnica pode se caminhar tamb m na dire o da descoberta do que est por tr s 326 reme Rev Min Enferm 15 3 324 332 jul set 2011 dos conte dos manifestos indo al m das apar ncias do que est sendo analisado Atrajet ria da an lise das entrevistas seguiu as seguintes etapas a compreens o geral dos depoimentos
488. submetido autoriza o da institui o para o uso do seu nome Com o intuito de garantir o anonimato e o sigilo das informa es dos participantes do estudo utilizou se a nomenclatura Entrevistada seguida dos n meros 1 a 13 RESULTADOS E DISCUSS O Caracter sticas sociodemogr ficas dos participantes A idade das entrevistadas variou de 41 a 71 anos sendo que seis encontravam se na faixa et ria de 41 a 59 e sete entre 60 e 71 anos Em rela o ao sexo todos os 13 participantes eram mulheres Do total de participantes reme Rev Min Enferm 15 3 341 347 jul set 2011 oito referiram renda familiar de at um sal rio m nimo e cinco recebiam de dois a tr s sal rios A ocupa o predominante foi a de dom stica representando sete do total seguida de aposentadas ou pensionistas com quatro participantes uma cozinheira e uma costureira Observou se que as participantes apresentavam baixa escolaridade pois cinco eram analfabetas tr s tinham ensino fundamental incompleto uma o ensino fundamental completo e outras quatro cursaram o ensino m dio Quanto ao estado civil seis eram casadas ou viviam em uni o est vel enquanto quatro eram vi vas duas divorciadas e uma solteira A idade dos participantes merece aten o pois conforme v o se passando os anos as complica es por causa da doen a v o se agravando se n o for feito um tratamento adequado Percebeu se que houve predomin ncia da pop
489. t ncia 374 e remE Rev Min Enferm 15 3 372 377 jul set 2011 TABELA 1 Palavras relatadas no pr e no p s teste relacionadas amamenta o cuidados com RN e autocuidado Alojamento conjunto de uma institui o publica de sa de de Belo Horizonte 2010 PR TESTE INDUTORES Palavras associadas Amamenta o Cuidados N o sabe nada P S TESTE n Palavras associadas n 9 12 32 Palavras espec ficas 25 34 24 com RN e Auto Cuidado Palavras negativas Observa se na TAB 1 que durante o pr teste 9 12 32 mulheres associaram amamentac o aos cuidados com o rec m nascido e ao autocuidado as palavras n o sabe ou nada e 14 19 17 associaram tais termos a palavras negativas como medo e preocupa o No p s teste todas as palavras associadas foram positivas e 25 34 24 associaram aos indutores palavras espec ficas que foram abordadas durante a orienta o de alta por exemplo pega correta alimenta o e 6 meses Verifica se portanto que a participa o das reuni es de alta hospitalar possibilitou a sensibiliza o e maior capacita o das pu rperas com rela o aos cuidados necess rios ao rec m nascido e sua sa de ap s a alta hospitalar Percebeu se que a utiliza o das din micas para as pu rperas de alta hospitalar no Alojamento Conjunto proporcionou uma abordagem educativa e l dica e por isso facilit
490. ta a busca para superar as dificuldades e enfrentar o diagn stico como fonte de apoio for a tranquilidade e f para contornar os problemas Algumas mulheres se apegam religi o na tentativa de buscar em Deus a cura Esse momento de altera es emocionais e f sicas para as mulheres ao gerar uma crian a na vig ncia da infec o pelo HIV denota que elas precisam lidar com outros conflitos para al m da pr pria gesta o Pode gerar mudan as de comportamento para prevenir o surgimento de doen as oportunistas como nos h bitos de cuidado com o corpo dormir mais horas por dia realizar atividades de lazer e abandonar o uso de drogas que provocam depend ncia fisica 3 Al m disso a negocia o para o uso do preservativo importante para a prote o na vida sexual e para o planejamento familiar Ainda que as mulheres tenham conhecimento da import ncia do uso do preservativo as dificuldades para a concretiza o nas rela es sexuais relacionam se baixa autoestima e s baixas condi es sociais e econ micas que potencializam a submiss o autoridade do companheiro Os atos de cuidado mental e f sico contribuem para o cuidado cl nico que inclui a frequ ncia nas consultas 446 reme Rev Min Enferm 15 3 443 452 jul set 2011 de pr natal a realiza o de exames o conhecimento dos resultados e a compreens o das implica es em sua sa de a retirada de medicamentos e seu uso du
491. tages of a doula during labour and the respect for the labouring women s individuality so as to ensure a safe delivery and the parents satisfaction on the birth of a new family member It is essential to acknowledge the scientific evidence to change the professionals approach to childbirth and the current hospital procedures respecting thus the labouring women s rights and the uniqueness of each birth Key words Women s Health Patient Companion Childbirth Humanization of Birth RESUMEN Hist ricamente el proceso de parto ocurria espontaneamente a cargo de la partera y rodeado de la familia Con la patologizaci n y la institucionalizaci n del proceso de parto la mujer es ingresada en el hospital y el acompa ante excluido de la pr ctica asistencial Evidencias cient ficas recientes demuestran que medidas de confort f sico y emocional ayudan a provocar el parto reduciendo su duraci n y la probabilidad de intervenciones En base a las evidencias la Organizaci n Mundial de Salud y el Ministerio de Salud de Brasil recomiendan la presencia del acompa ante durante el trabajo de parto Esta recomendaci n se consolida con el decreto no 11 108 del 7 de abril de 2005 votado por el Congreso Nacional Brasile o Este decreto garantiza a la mujer el derecho a un acompa ante elegido por ella durante el parto en los hospitales del Sistema nico de Salud Sin embargo son pocos los hospitales que han incluido esta pr ctica en su rutina Este e
492. taleza e do Hospital Universit rio Walter Cant deo Mestre em Cuidados Cl nicos em Sa de pela UECE E mail anaceliacs terra com br Doutoranda em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceara UFC Bolsista da FUNCAP Mestre em Cuidados Clinicos em Satide pela UECE E mail celidajuliana yahoo com br Endere o para correspond ncia Rua Luiz Tib rcio n 105 Mucuripe Fortaleza CE CEP 60175551 N gt a y reme Rev Min Enferm 15 3 341 347 jul set 2011 e 341 Consulta de enfermagem na percep o dos portadores de hipertens o atendidos na Estrat gia Sa de da Fam lia INTRODU O A hipertens o arterial sist mica um problema grave de sa de p blica tanto no Brasil como no mundo um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doen as cardiovasculares cerebrovasculares e renais sendo respons vel por pelo menos 40 das mortes por acidente vascular cerebral AVC 25 das doen as coronarianas e em combina o com o diabetes 50 dos casos de insufici ncia renal terminal As doen as cardiovasculares s o respons veis por 18 milh es de mortes ao ano no mundo sendo as doen as isqu micas do cora o e as doen as cerebrovasculares respons veis por dois ter os desses bitos e por aproximadamente 22 dos 55 milh es de bitos por todas as causas No Brasil em 2003 27 4 dos bitos foram decorrentes de doen as cardiovasculares sendo esse percentual elevad
493. te masculino requer do enfermeiro que atua na aten o b sica um fazer ousado e inovador na valoriza o do saber popular e na descoberta de potencialidades condutoras da evolu o humana e profissional Nessa trajet ria preciso considerar a necessidade de estrat gias de a es integradas para envolver os homens no contexto da sa de Para tanto essencial o estabelecimento de uma rela o de parceria entre os profissionais que integram as equipes de sa de da fam lia e os usu rios do sexo masculino para propiciar a es que promovam sa de para o homem e para sua de g nero constitui um saber necess rio ao enfermeiro comunidade REFER NCIAS 1 Minayo MCS Os 20 anos do SUS e os avan os na vigil ncia e na prote o sa de Epidemiol Serv Sa de 2008 dez 17 4 245 6 2 Monteiro EMLM Vieira NFC Re constru o de a es de educa o em sa de a partir de c rculos de cultura experi ncia participativa com enfermeiras do PSF do Recife PE Recife EDUPE 2008 3 Sousa MF O Programa Sa de da Familia uma vis o nacional In Fernandes MEL Dowbor TP Kretzer MR Gouveia Sucupira AC Menezes L Resegue R organizadores AIDS preven o porta a porta S o Paulo Hucitec 2004 p 41 5 4 Keijzer B Hasta Donde el Cuerpo Aguante G nero Cuerpo y Salud Masculina In Caceres CF Cueto M Ramos M Vallens S editors La Salud como Derecho Ciudadano Perspectiva y Propuestas desde Am rica Latina Lima
494. te das referidas medidas deve ser oferecida ainda no per odo pr concepcional Quanto mais precoce dado o diagn stico de HIV AIDS maiores s o os benef cios para a m e e o concepto reduzindo a transmiss o vertical e o d ficit no desenvolvimento psicomotor e neurocognitivo no rec m nascido dada a a o do HIV sobre o sistema nervoso central Essa realidade pode ser decorrente em parte de controv rsias existentes na aten o sa de reprodutiva de mulheres soropositivas para o HIV passando por condutas individuais e de f rum ntimo dos provedores de servi os tecnicamente despreparados Sete 13 7 mulheres do estudo manifestaram o desejo de engravidar destacando como principal motivo ter informa es sobre as chances de redu o da transmiss o vertical do HIV Portanto cabe equipe de sa de em particular o enfermeiro estar preparada para promover o aconselhamento adequado voltado para a concep o desse p blico alvo respeitando os direitos sexuais e reprodutivos de livre escolha dessas mulheres as recomenda es do protocolo de redu o da transmiss o do HIV bem como os cuidados espec ficos para as mulheres e ou casais que decidem pela concep o citados na introdu o do estudo Todas as informa es que apoiam as mulheres portadoras de HIV aids a conceberem com baixas chances de transmiss o vertical dever o ser fornecidas a esse p blico alvo no sentido de promover escolhas conscientes no q
495. tera o nas mamas antes mesmo que a usu ria ou profissional de sa de possa not la ou apalpa la 3 O c ncer considerado um grave problema de sa de p blica n o somente pelo n mero de casos diagnosticados de forma crescente a cada ano mas tamb m pelo investimento financeiro que solicitado para equacionar as quest es de diagn stico tratamento e reabilita o Em 2006 com 8 8 o c ncer foi a quarta causa de interna o de mulheres entre 10 e 49 anos no SUS Atualmente a segunda causa de morte por doen a no nosso pa s com 13 377 ou seja 21 dos casos Ressalte se que dentre as principais causas de morte da popula o feminina est o as neoplasias principalmente o c ncer de mama 15 e o de colo do tero 6 6 O n mero de casos novos de c ncer de mama apresenta tend ncia ascendente dadas as mudan as ambientais urbaniza o acelerada e ado o de estilos de vida favor veis carcinog nese assim como a eleva o da expectativa de vida da popula o O c ncer de mama at o momento n o pode ser evitado por ser de etiologia desconhecida todavia algumas das etapas da hist ria natural da doen a s o conhecidas bem como seus fatores de risco e de prote o A atividade f sica moderada dieta rica em frutas e verduras primeira gesta o antes dos 30 anos de idade menarca tardia menopausa precoce s o alguns dos fatores de prote o S o considerados fatores de risco exposi o a ra
496. tes insulina e 35 5 apresentavam n veis de colesterol total elevados O excesso de peso e a obesidade tamb m foram frequentes 17 4 sobrepeso e 5 5 obesidade Pela an lise multivariada observou se que para os indiv duos adultos e residentes em reas rurais os fatores associados hipertens o arterial foram os altos n veis de insulina de jejum e de colesterol a raz o cintura quadril elevada o aumento da idade e o sexo masculino As associa es supracitadas sugerem que os dist rbios do metabolismo dos lip dios e da glicose est o fortemente associados hipertens o arterial e que esse um problema prevalente na popula o estudada Dessa forma pol ticas de preven o e controle devem ser implementadas visando alterar o perfil aqui descrito REFER NCIAS 1 Gaster B Hirsch IB The effects of improved glycemic control on complications in type 2 diabetes Arc Inter Med 1998 jan 158 2 134 40 2 Laakso M Lehto S Epidemiology of risk factors for cardiovascular disease in diabetes and impaired glucose tolerance Atherosclerosis 1998 Apr 137 supl 1 S65 S73 3 IBGE Estudos e Pesquisas Informa es demogr ficas e s cio econ micas S ntese de indicadores sociais 2003 Rio de Janeiro IBGE 2004 4 Rose G Hamilton PS Keen H Reid DD McCartney P Jarret RJ Myocardial ischaemia risk factors and death from coronary heart disease Lancet 1977 15 1 8003 105 9 5 Lee KU Oxidative stress mark
497. tes dos novos modelos de presta o de servi os de sa de e discutem as implica es das mudan as trazidas pelas tecnologias na constru o organiza o e funcionamento dos hospitais e 33 seguindo basicamente a mesma linha registraram suas considera es referentes influ ncia das tecnologias no trabalho da enfermagem O ensino da assist ncia conte dos e estrat gias tamb m est o presentes nesta tem tica assistencial possibilitando reflex es para a aquisi o de consci ncia cr tica e realiza o de modifica es que influenciar o na forma o de futuros profissionais representando 8 das publica es na tem tica Ap s a an lise dos artigos que comp em esta tem tica foi poss vel perceber que ainda que esta seja representada pelo menor n mero de artigos publicados existem diferentes vertentes abordadas e o que predomina nas publica es s o associa es cl ssicas da hist ria da enfermagem relacionadas assist ncia psiquiatria religiosidade e s guerras Organizacional As publica es em hist ria da enfermagem encontradas pela delimita o desta pesquisa na tem tica 440 reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 organizacional s o compostas por v rias vertentes S o elas seguidas de suas proporc es a organizac o do trabalho de enfermagem nos servi os de sa de 10 escolas de enfermagem 39 enfermeiro na administra o da assist ncia do ens
498. ticas nacionales dirigidos a la salud de la mujer Tiene por objetivo identificar y analizar la actuaci n de la enfermeria en las pol ticas p blicas y programas para las mujeres entre 1984y 2009 Fue utilizado el enfoque metodol gico cualitativo y la t cnica de recogida de datos atrav s del an lisis documental Los resultados de las acciones de la enfermeria en los programas fueron divididos en las cuatro dimensiones del cuidado Atenci n directa Educaci n Administraci n e Investigaci n Las acciones propuestas para la actuaci n de la enfermeria no tuvieron ninguna modificaci n significativa sin embargo las enfermeras comenzaron a realizar de hecho algunas de las actividades determinadas en los documentos En los documentos publicados despu s de los a os 80 se observ mayor fortalecimiento y reconocimiento de la pr ctica autonom a y competencia t cnica cientifica de la enfermeria Palabras clave Salud de la Mujer Enfermeria Pol ticas de Salud 1 Enfermeira graduada e licenciada em Enfermagem pela Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF MG 2 Enfermeira Obstetra Doutora em Enfermagem Docente da UFJF MG Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Sa de P blica Endere o para correspond ncia Avenida Portugal n 5 365 bloco 3 apto 301 Belo Horizonte MG CEP 31710 400 E mail ludtabordinha yahoo com br 356 e remE Rev Min Enferm 15 3 356 364 jul set 2011 INTRODU
499. tidiano na rela o oferta e demanda dos servi os de sa de um campo de estudo e constru o da integralidade In Pinheiro R Mattos RA organizadores Os sentidos da integralidade na aten o e no cuidado sa de Rio de Janeiro IMS UERJ ABRASCO 2006 p 65 107 11 Rio Grande do Sul Secretaria Estadual da Sa de Plano Diretor de Regionaliza o da Sa de Porto Alegre SES 2004 12 Starfield B Aten o prim ria equil brio entre necessidades de sa de servi os e tecnologias Bras lia MS Unesco 2002 13 Instituto Avon Rio de Janeiro AVON 2007 Citado 2007 out 13 Dispon vel em lt http www institutoavon org br beijopelavida gt 14 Mattos RA Integralidade e a formula o de pol ticas espec ficas de sa de In Pinheiro R Mattos RA organizadores Constru o da integralidade cotidiano saber e pr ticas em sa de Rio de Janeiro IMS UERJ Abrasco 2007 p 47 62 Data de submiss o 9 9 2010 Data de aprova o 4 4 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 365 371 jul set 2011 s 371 APLICA O E AVALIA O DA ORIENTA O DE ALTA S PU RPERAS DO ALOJAMENTO CONJUNTO DE UMA INSTITUI O P BLICA DE SA DE DE BELO HORIZONTE EVALUATION OF HOSPITAL DISCHARGE GUIDELINES AND ITS APPLICATION TO PUERPERAL WOMEN SHARING A ROOM IN A PUBLIC HOSPITAL IN BELO HORIZONTE APLICACI N Y EVALUACI N DE LAS DIRECTRICES DE ALTA DE MUJERES EN POSPARTO EN SALA COMUN DE UN HOSPITAL P BLICO DE BELO HORIZO
500. tificado nas infec es ortop dicas notificadas foi o Staphylococcus aureus seguido do Pseudomonas aeruginosa REFER NCIAS 1 Brandt C Hansen S Sohr D Daschner F Ruden H Gastmeier Finding a method for optimizing risk adjustment when comparing surgical site infection rate Infect Control Hosp Epidemiol 2004 25 4 313 8 2 Centers for Disease Control and Prevention The National Healthcare Safety Network NHSN Manual Pacient Safety Component Protocol Division of Healthcare Quality Promotion National Center for Preparedness Detection and Control of Infectious Diseases Atlanta 2009 p 205 3 Ercole FF Avalia o da Aplicabilidade do ndice de Infec o Cir rgica do Sistema NNIS em Pacientes submetidos a Procedimentos ortop dicos um estudo multic ntrico em hospitais de Belo Horizonte Minas Gerais tese Belo Horizonte Instituto de Ci ncias Biol gicas UFMG 2006 197 p 4 Lima ALM Zumiotti AV Uip DE Silva SJ Fatores preditivos de infec o em pacientes com fraturas expostas nos membros inferiores Acta Ortop Bras 2004 12 1 23 39 5 Yamaguti A Infec es relacionadas a dispositivos ortop dicos genitourin rios mam rios e oculares In Rodrigues EA Mendon a JS Amarante JMB Grinbaun RS Richtmann R Alves Filho MB Infec es hospitalares preven o e controle S o Paulo Sarvier 1997 p 209 17 6 Maksimovic J Markovic Denic L Bumbasirevic M Markovic J Viajinac H Surgical site infections in o
501. timas d cadas a organiza o do trabalho no com rcio passou a ser mais explorada do que daquela anteriormente encontrada no setor secund rio as situa es de riscos ocupacionais e o perfil dos acidentes de trabalho acabaram se modificando Nesse contexto estudos como este passam a ser necess rios visto que com uma descri o precisa sobre o atual perfil epidemiol gico dos trabalhadores acidentados torna se poss vel subsidiar a constru o de medidas de preven o e pol ticas p blicas espec ficas e eficazes para esses trabalhadores importante destacar que o com rcio traz novas alter nativas de renda no meio urbano Esse setor representa do n o somente por trabalhadores formais como tamb m portrabalhadores do setor informal da economia Nestes ltimos por n o serem assegurados pela previd ncia social os acidentes trabalhos acometidos por eles s o raramente notificados tornando se dif cil a identifica o da situa o de risco desses trabalhadores informais merecendo assim futuras investiga es REFER NCIAS 1 Santana V Maia AP Carvalho C Luz G Acidentes de trabalho n o fatais diferen as de g nero e tipo de contrato de trabalho Cad Sa de P blica 2003 19 2 481 93 2 Wunsch Filho V Perfil Epidemiol gico dos Trabalhadores Rev Bras Med Trab 2004 2 2 103 17 3 International Labour Organization Safety in numbers pointers for the global safety at work Geneva 2003 4 Dias EC
502. to lugar pois um suporte importante e at indispens vel para o desenvolvimento do esp rito e da cultura Nesse sentido a civiliza o moderna produzida pelo capitalismo encontra em seu pensamento sua justificativa e um sentido absolutamente positivo O que ele critica e condena a invers o de valores do ethos burgu s n o o que este produziu concretamente em termos de progresso tecnol gico e industrial Tanto assim que coloca como princ pio tico e inquestion vel que tudo o que pode ser mecaniz vel dever s lo Assim em outra perspectiva o trabalho e o progresso tecnol gico como forma de express o do valor til encontram uma fundamenta o filos fica como criadores de mecanismos que liberam o homem para as tarefas espec ficas do esp rito como a filosofia a arte a religi o isto em a es produtoras da cultura Dessa maneira as vantagens e benef cios da civiliza o tecnol gica dependem apenas da sua correta orienta o e compreens o medida que a transforma o o dom nio e o controle da natureza externa forem colocados a servi o da vida interior do esp rito e n o apenas dos interesses da organiza o psicof sica do homem Logo correto afirmar que a sa de til porque facilita a obten o do valor espiritual Outro aspecto importante na axiologia scheleriana e portanto inovador a apari o do valor til na pr xis humana com sentido ecol gico Seu pensamento parte
503. transforma o do perfil demogr fico ocorreu paralelamente a transforma o do perfil epidemiol gico da popula o brasileira o que tem ocasionado tamb m o aumento de doen as cr nico degenerativas as quais eventualmente podem compro meter a autonomia das pessoas idosas Desse modo cada vez mais se torna necess rio repensar as pol ticas e pr ticas de assist ncia e cuidado pessoa idosa Na gerontologia h um consenso de que o cuidado pessoa idosa pode ser implementado tanto pela fam lia como pelos profissionais e institui es de sa de Nesse contexto surge a figura do cuidador aquela pessoa que presta cuidados para suprir a incapacidade funcional tempor ria ou definitiva da pessoa idosa De acordo com o v nculo os cuidadores recebem diferentes denomina es Os cuidadores formais compreendem todos os profissionais e institui es que realizam atendimento sob forma de presta o de servi os e cuidadores informais os familiares os amigos os vizinhos os membros da igreja dentre outros Al m dessa classifica o h tamb m a de cuidadores prim rios secund rios e terci rios Os cuidadores prim rios s o os principais respons veis pela pessoa idosa pelo cuidado e pela maior parte das tarefas Os secund rios podem at realizar as mesmas tarefas mas n o possuem n vel de responsabilidade e decis o atuando quase sempre de forma pontual em alguns cuidados b sicos revezando com o cuida
504. tras cirurgias do sistema esquel tico ONS cirurgias de coluna e outras pr teses ombro e cotovelo dura o da cirurgia minutos vari vel cont nua e perman ncia pr operat ria dias vari vel cont nua As vari veis com tr s ou mais categorias foram dico tomizadas para posterior an lise estat stica como as vari veis ASA e ASA agrupadas II Ill IV V ndice de Risco de Infec o Cir rgica NNIS em escore 0 e escore agrupados 1 2 3 Potencial de Contamina o da Ferida Cir rgica em Cirurgia Limpa e Cirurgia agrupadas PC C e Perman ncia Hospitalar em lt 4 e gt 4 dias e Dura o da Cirurgia em lt 120 e gt 120 minutos Para a Perman ncia Hospitalar utilizou se como ponto de corte a m dia de dias que a popula o de pacientes esteve internada Para a vari vel Dura o da Cirurgia utilizou se o tempo igual de 120 minutos baseado em estudo realizado com 58 498 pacientes submetidos a cirurgias em que foi encontrado um tempo de cirurgia maior que duas horas como fator de risco para infec o cir rgica A vari vel ndice de Risco de Infec o Cir rgica n o foi analisada na totalidade da popula o do estudo dada as inconsist ncias nos registros em folha de cirurgia durante o per odo transoperat rio Essa vari vel foi respons vel pelo maior n mero de perdas aproximadamente 10 Assim 65 procedimentos foram exclu dos nesta vari vel sendo analisados os demais 3 423 Para a an
505. tude Em vista disso o National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention NCCMERP acredita que os profissionais da sa de e as organiza es precisam ser incentivados a apresentar um relat rio buscando avaliar e prevenir os erros bem como a partilhar experi ncias com seus pares criando se tamb m uma cultura n o punitiva que forne a a confiabilidade adequada prote o legal e propicie a aprendizagem sobre erros e suas solu es aos profissionais Destaque se a import ncia da orienta o em detrimento da advert ncia visto que a orienta o fornecer capacita o e confian a para a realiza o do preparo e administra o de medicamentos Assim a orienta o cont nua bem como a capacita o da equipe de enfermagem mostra se uma atitude de extrema import ncia principalmente quando busca guiar os profissionais para o desenvolvimento n o somente em rela o ao aprendizado de habilidades e destrezas mas sobretudo de um aprendizado que gere novas atitudes solu es ideias conceitos e que modifiquem seus h bitos e comportamentos Essa orienta o deve ser voltada para a diminui o elimina o das d vidas existentes anteriormente ao preparo e administra o de medicamentos Deve ser fornecida pelo enfermeiro que necessita tamb m realizar a supervis o como forma de minimizar os erros Para que isso aconte a fundamental que ele possua amplo conhecimento na tem
506. tureza desenvolvida especificamente nessa popula o MATERIAL E M TODOS Este estudo foi realizado no ambulat rio Ylza Bianco que pertence ao Hospital Santa Rita de Cassia HSRC criado e mantido pela Associa o Feminina de Ensino e Combate ao C ncer AFECC Essa institui o est localizada na cidade de Vit ria ES e um hospital de refer ncia estadual em oncologia com atendimento ambulatorial e interna o nas diversas especialidades e 395 Estrat gias de enfrentamento vivenciadas por mulheres com diagn stico de c ncer de mama em uso de Tamoxifeno Trata se de um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa A amostra foi composta por 270 mulheres com diagn stico de c ncer de mama submetidas cirurgia em hormonioterapia com uso de tamoxifeno atendidas no referido ambulat rio Para o c lculo da amostra foi utilizada a f rmula de tamanho de amostra com popula o finita N 1080 precis o desejada de 5 e n vel de signific ncia de 5 A coleta dos dados foi realizada no per odo de maio a setembro de 2008 As mulheres foram convidadas a participar da pesquisa em dias de consultas m dicas quando estavam realizando algum tipo de procedimento no Hospital Santa Rita ou ainda durante as buscas da medica o constituindo assim uma amostra por conveni ncia Ap s a orienta o e especifica o quanto aos objetivos da pesquisa e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclareci
507. u ncia respirat ria Fonte Pesquisa direta dos autores Campinas SP 2005 Foi destacado por 37 47 78 7 enfermeiros que a agita o do paciente muitas vezes est associada audi o de uma voz familiar por outro lado 10 47 22 3 negaram qualquer rela o entre dois eventos Sobre a associa o da altera o da frequ ncia card aca a algum est mulo como voz familiar ou dor a maioria 45 47 97 5 acredita haver uma rela o direta entre elas e apenas 2 47 4 3 n o fizeram essa rela o Dos participantes 29 47 61 5 relataram associa o entre a altera o da press o arterial e os est mulos como voz familiar ou dor enquanto os demais 18 47 38 5 n o Procedimentos invasivos podem ser agentes estressores produzindo respostas individuais fisiol gicas e bio qu micas assim como os sons familiares No caso das respostas psicofisiol gicas est a ativa o hipotal mica pituit ria adrenal e do sistema nervoso simp tico que eleva a frequ ncia card aca e a press o arterial Quanto a outras formas de observa o da manifesta o do paciente inconsciente 23 enfermeiros 48 9 n o as sugeriram Por outro lado 24 47 51 1 mencionaram 11 categorias O item aumento da frequ ncia respirat ria foi apontado por 9 24 37 5 choro lagrimas 8 24 33 3 agita o psicomotora 5 24 20 8 altera o de temperatura 4 24 16 6 tranquilidade 3 24 12 5
508. u quando j est infectadas aproximando se da vulnerabilidade ao adoecimento ou TV do HIV 22 Al m disso verifica se nos achados o acesso s infor ma es e o conhecimento que surge por meio do servi o de sa de durante o diagn stico de HIV pr vio gesta o em quest o o acompanhamento pr natal puerperal e puericultura em servi o especializado bem como pela m dia revista jornal cartaz folder r dio televis o e pelos pares em grupos no servi o de sa de ONG comunidade ou fam lia 810 11 13 15 16 Verificaram se duas situa es por um lado mulheres com pouca ou nenhuma informa o sobre a infec o pelo HIV no momento da descoberta da soropositividade e por outro lado mulheres que demonstram possuir informa es sem que essas impliquem o cuidado sa de A falta de acesso s informa es sobre a infec o pode criar expectativas err neas relativas preven o da transmiss o do v rus evolu o cl nica e tratamento da doen a Consequentemente pode aumentar a possibilidade de adoecimento uma vez que dificulta a compreens o dos danos para a sua sa de e a efetiva o de mudan as de comportamento Ainefic cia das informa es sobre a preven o tamb m pode ser o resultado do medo da aids que reproduzido socialmente e vivido pelas pessoas soropositivas ao HIV causando lhes ansiedade culpa e estresse H necessidade de buscar outros espa os de promo o da educa
509. u seus m ltiplos e subm ltiplos As temperaturas em graus Celsius Os valores de press o arterial em mil metros de merc rio Abreviaturas e s mbolos devem obedecer padr es internacionais Os agradecimentos devem constar de par grafo parte colocado antes das refer ncias 5 SOBRE O ENCAMINHAMENTO DOS MANUSCRITOS Os manuscritos devem vir acompanhados de of cio de encaminhamento contendo nome do s autor es endere o para correspond ncia e mail telefone fax e declara o de colabora o na realiza o do trabalho e autoriza o de transfer ncia dos direitos autorais para a REME Modelos dispon veis em www enf ufmg br reme Para os manuscritos resultados de pesquisas envolvendo seres humanos dever ser encaminhada uma c pia de aprova o emitido pelo Comit de tica reconhecido pela Comiss o Nacional de tica em Pesquisa CONEP segundo as normas da Resolu o do Conselho Nacional de Sa de CNS 196 96 Para os manuscritos resultados de pesquisas envolvendo apoios financeiros estes dever o estar claramente identificados no manuscrito e o s autor es deve m declarar juntamente com a autoriza o de transfer ncia de autoria n o possuir em interesse s pessoal comercial acad mico pol tico ou financeiro no manuscrito Os manuscritos devem ser enviados para At REME Revista Mineira de Enfermagem Escola de Enfermagem da UFMG Av Alfredo Balena 190 sala 104 Bloco Norte CEP 30130 100 Belo Horizont
510. ubmiss o 8 1 2011 Data de aprova o 7 7 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 427 433 jul set 2011 e 433 Revisao te rica A PESQUISA EM HIST RIA DA ENFERMAGEM REVIS O DE PUBLICA ES DE 2000 2008 NURSING HISTORY RESEARCH REVIEW OF PUBLICATIONS 2000 2008 LA INVESTIGACI N EN LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA REVISION DE PUBLICACIONES ENTRE 2000 Y 2008 Virg nia Mascarenhas Nascimento Teixeira Yanna Mara Mol Cunha RESUMO No final do s culo XX a pesquisa em hist ria da enfermagem no Brasil come ou a ganhar impulso indicando a necessidade de repensar o contexto de forma o e atua o do enfermeiro ao longo do desenvolvimento da profiss o Com este estudo buscou se analisar o conhecimento produzido sobre hist ria da enfermagem e o espa o ocupado pelas publica es nessa rea em peri dicos nacionais no per odo de 2000 a 2008 O trabalho foi realizado como uma forma de compreender o modo pelo qual as pesquisas t m evolu do nessa rea e alertar os pesquisadores para poss veis necessidades de publica o e explora o de temas relacionados hist ria da enfermagem Foi realizada uma pesquisa bibliogr fica nas bases de dados Lilacs e BDENF com a utiliza o do descritor Hist ria da Enfermagem sendo encontrados 212 artigos relacionados ao tema Ao analisar os trabalhos foi poss vel confirmar que estes podem ser divididos em tr s tem ticas principais assistencial organizacional e profissional Existe o
511. udo foi apreciado e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da institui o conforme a Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de sob o Parecer n 067 08 A coleta dos dados foi realizada no per odo de julho a setembro de 2008 utilizando um instrumento com vari veis relativas v tima ocorr ncia e ao atendimento Os dados foram tabulados utilizando se o programa Excel O local de estudo foi um hospital universit rio de aten o terci ria sendo refer ncia para diversas especialidades na regi o norte do Paran e at interestadual inclusive para traumas Atualmente conta com 272 leitos RESULTADOS Foram levantados 175 registros pelo servi o de estat stica As perdas contabilizaram 77 atendimentos pelo fato de as ocorr ncias terem sido em outros anos ou ainda porque os diagn sticos eram diferentes com rela o proposta deste estudo restando 98 registros com os crit rios estabelecidos pela pesquisa Segue na TAB 1 a distribui o das vitimas segundo o sexo e a faixa et ria Evidencia se que houve a preval ncia do sexo masculino e a faixa et ria entre 15 e 24 anos foi a mais acometida 414 reme Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 representando 47 dos atendimentos As v timas idosas representaram apenas 2 dos atendimentos TAB 1 TABELA 1 Distribui o das v timas com ferimento por proj til de arma de fogo por sexo e faixa et ria Londrina PR 20
512. ue diz respeito maternidade e preven o do HIV A prop sito destaque se o rol de mulheres deste estudo que manifestou o desejo de conceber tendo por motiva o a informa o e a tomada de consci ncia a respeito das medidas de redu o da transmiss o vertical do HIV Tamb m foram motivos para desejar a concep o aumentar a prole atender ao desejo do parceiro de ser pai e a f de que Deus pode proteger a crian a do HIV ou seja uma diversidade de sentimentos que influencia a escolha reprodutiva de mulheres portadoras de HIV aids o que suscita a necessidade de equipes de sa de preparadas para atender s demandas por concep o advindas desse grupo Em um estudo foram identificados resultados semelhantes ao apontar como fator determinante para mulheres HIV positivo desejar conceber o fato de n o ter o n mero de filhos desejado e que 43 dos homens heterossexuais soropositivos desejavam ter filhos A f de elevada import ncia no processo de enfrentamento do HIV aids por mulheres as quais costumam fazer refer ncia a quest es relativas f quando entrevistadas durante pequisas Neste estudo das 44 86 3 mulheres que n o desejavam conceber 20 45 5 apresentaram como motivo o medo de ira bito e deixar a crian a rf Nesse sentido analisa se que sendo a aids uma pandemia que continua se alastrando por todo o mundo e que tem como caracter stica marcante a aus ncia da cura n o raro que
513. uego tienen gran importancia epidemiol gica y por ello es necesario que su control implique otras esferas m s all del alcance del rea de salud Palabras clave Causas Externas Heridas Penetrantes Heridas por Arma de Fuego Perfil de Salud Violencia Artigo original extra do do Trabalho de Conclus o de Curso Caracteriza o do atendimento e das v timas com ferimento por arma branca e por proj til de arma de fogo atendidas no pronto socorro de um hospital universit rio no ano de 2007 realizado para obten o do t tulo de gradua o do curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina 1 Enfermeiro Residente de Enfermagem M dico Cir rgica no Hospital Universit rio Regional do Norte do Paran E mail rczandomenighi yahoo com br Endere o Rua Goi s n 27 Centro Sertanopolis PR CEP 86170 000 Tel 43 3232 2093 Cel 43 9146 0335 2 Enfermeira Profa Dra do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina E mail eleinemartins sercomtel com br 3 Enfermeiro Especialista em Ci ncias Fisiol gicas pela Universidade Estadual de Londrina Residente de Enfermagem M dico Cir rgica no Hospital Universit rio Regional do Norte do Paran E mail doug_mouro hotmail com Endere o para correspond ncia Rua Goias n 27 Centro Sertan polis PR CEP 86170 000 412 e remeE Rev Min Enferm 15 3 412 420 jul set 2011 INTRODU O O Brasil alcan ou nas ltimas d cadas significativ
514. uidado integral e voltado para o contexto de vida dessa pessoa como resultados como os deste estudo ainda demonstram cuidadores fundamentados em uma vis o simpl ria e dualista em que o cuidado se liga pr tica e caridade ser humano e como parte primordial na promo o de melhor qualidade de vida REFER NCIAS 1 Fragoso V Humaniza o dos cuidados a prestar ao idoso institucionalizado Revista IGT 2008 5 8 51 61 Citado 2009 dez 20 Dispon vel em lt http www igt psc br gt 2 Nascimento LC Moraes ER Silva JC Veloso LC Vale ARMC Cuidador de idosos conhecimento disponivel na base de dados LILACS Rev Bras Enferm 2008 jul ago 61 4 514 7 3 Sommerhalder C Significados associados tarefa de cuidar de idoso de alta depend ncia no contexto familiar disserta o Campinas SP Faculdade de Educa o Universidade Estadual de Campinas 2001 4 Eliopoulos C Enfermagem gerontol gica 52 ed Porto Alegre Artmed 2005 5 Angelo MO Contexto familiar In Duarte YAO Diogo MJE organizadores Atendimento domiciliar um enfoque gerontol gico S o Paulo Editora Atheneu 2000 p 27 31 6 Diogo MJDE Forma o de recursos humanos na rea da sa de do idoso Rev Latinoam Enferm 2004 mar abr 12 2 280 2 7 Brasil Minist rio de Previd ncia e Assist ncia Social Portaria 1 395 GM de 10 de dezembro de 1999 Disp e sobre a Pol tica Nacional do Idoso e d outras provid ncias Bras lia Minist ri
515. ula o feminina tendo em vista que as mulheres sempre procuram se precaver com rela o aos malef cios advindos da idade A baixa escolaridade pode ser um dificultador da ades o ao tratamento al m de que v rios estudos associam a baixa escolaridade com a hipertens o arterial H uma tend ncia na queda da m dia da press o arterial e na propor o de hipertensos conforme o grau de escolaridade aumenta devendo ser um aliado aos outros fatores de risco como a ocupa o e a ordem social Os dados coletados durante as entrevistas permitiram a organiza o das seguintes categorias Categoria 1 Prescri o medicamentosa anti hipertensiva na consulta de enfermagem Sabemos que durante as consultas de enfermagem s o realizadas abordagens educativas como tamb m orienta es quanto ao uso da terapia medicamentosa anti hipertensiva momento em que o enfermeiro assegurado por lei a executar a prescri o de f rmacos anti hipertensivos dos pacientes com prescri o m dica pr via Vejamos os relatos que demonstram a atua o do enfermeiro nessa pr tica Tem vez que ela passa a receita igual outra do m dico Eu gosto muito do trabalho dela enfermeira passa o rem dio conforme a doen a Entrevistadas 2 6 Ela s fazia perguntar como que eu tava olhava minha press o perguntava se eu t tomando direito os medicamentos dava mais algumas orienta es passava o rem dio pra mais um m s Sempre
516. uldades para promover a inser o dos homens nas atividades da USF destacamos as seguintes falas Falta um espa o e atividades espec ficas para os homens na Unidade e como tamb m o hor rio de 329 A aten o sa de do homem a es e perspectivas dos enfermeiros funcionamento da Unidade coincide muitas vezes com o do seu trabalho E1 A dificuldade parte da quest o cultural O pr prio homem acha que n o adoece eles s o resistentes em procurar a USF E17 A utiliza o de outros espa os na comunidade para a realiza o das atividades de educa o em sa de requer a mobiliza o dos profissionais e das fam lias de modo que a limita o do espa o f sico da USF n o se configure como um empecilho ao desenvolvimento das a es educativas O hor rio de funcionamento da USF entendido pelas enfermeiras como uma dificuldade para a ades o dos homens s atividades rotineiras na Aten o B sica Entretanto estudos mostram que n o h aumento da frequ ncia masculina em estados com unidades que oferecem hor rio de atendimento ampliado enquanto as mulheres trabalhadoras conseguem ir s unidades se cuidar Uma poss vel explica o dos homens para a n o ades o s pr ticas de promo o e preven o de sa de est associada constru o da identidade masculina e ao processo de socializa o do homem Isso porque eles partem da ideia de que doen a sugere fraqueza e que fragilidade sin
517. una prueba fundamental para disminuir la incidencia del c ncer cervical Palabras clave C ncer de Cuello Uterino Prueba de Papanicolaou Prevenci n Enfermer a 1 Graduanda em Enfermagem pelo Centro Universit rio de An polis UniEVANG LICA e mail camilasilva enfermagem hotmail com 2 Graduanda em Enfermagem pelo Centro Universit rio de An polis UniEVANG LICA e mail himaraamancio hotmail com 3 Antrop loga Professora adjunta do Curso de Enfermagem Relatora do Comit de tica UniEVANG LICA e mail gracytadeu pop com br Endere o para correspond ncia Rua Dr Evandro Pinto Silva Qd 01 Lt 09 10 apto 101 Bloc A Condominio Shadday Cidade Universit ria An polis GO 378 reme Rev Min Enferm 15 3 378 385 jul set 2011 INTRODU O Neste artigo investigamos as viv ncias das acad micas de enfermagem ao se submeterem ao exame preventivo de Papanicolaou bem como desvelamos o conhecimento delas quanto import ncia frequ ncia e aos sentimentos experimentados diante do referido exame Esta pesquisa foi realizada com acad micas de enfer magem pois s o elas as futuras profissionais da rea da sa de Acreditamos que a implanta o de medidas e a es preventivas e ou educativas podem contribuir para melhorar a qualidade no atendimento bem como reduzir a incid ncia de novos casos de c ncer de colo do tero O c ncer cervicouterino uma das maiores causas de morte no mundo na p
518. unidade b sica de sa de Florian polis UFSC 1999 11 Figueroa AA Tecnologia y Bio tica en enfermeria un desafio permanente Texto Contexto Enferm 2000 9 1 9 24 12 Colman FT Tudo que o enfermeiro precisa saber sobre treinamento um manual pr tico Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2003 13 Carraro TE Enfermagem e assist ncia resgatando Florence Nightingale Goi nia AB Editora 1997 14 Stefanelli MC Comunica o com Paciente teoria e ensino S o Paulo Robe 1993 15 Wall ML Tecnologias educativas subs dios para a assist ncia de enfermagem em grupos Goi nia AB Editora 2001 16 Ballestero Alvarez ME Mutatis mutandis din micas de grupo para o desenvolvimento humano Campinas Papirus 1999 17 Andreola BA Din mica de grupo jogo da vida e did tica do futuro Petr polis Vozes 2004 Data de submiss o 17 8 2010 Data de aprova o 27 6 2011 reme Rev Min Enferm 15 3 372 377 jul set 2011 377 EXAME PREVENTIVO DE PAPANICOLAOU PERCEP O DAS ACAD MICAS DE ENFERMAGEM DE UM CENTRO UNIVERSIT RIO DO INTERIOR DE GOI S NURSING STUDENTS PERCEPTION ON PAPANICOLAOU TEST PRUEBA DE PAPANICOLAOU PERCEPCI N DE ALUMNAS DE ENFERMER A DE UN CENTRO UNIVERSITARIO DEL INTERIOR DEL ESTADO DE GOI S Camila Silva Ara jo Hiumara Amancio da Luz Gracy Tadeu Ferreira Ribeiro RESUMO O c ncer de colo de tero representa uma neoplasia maligna que ocorre com muita frequ ncia no Bra
519. ute pela compreens o do cliente como pessoa agindo com sensibilidade para prover a a o profissional revelando ao discente a amplitude do valor Logo o valor til para o ato de enfermagem reveste se de maior significa o pois n o se prende exclusivamente habilidade manual ou gerencial Dessa maneira o valor til vida quando o enfermeiro ouve atentivamente o que o cliente tem a dizer dedi REFER NCIAS cando tempo aquele que deseja n o apenas receber o medicamento ou precisa sofrer qualquer procedimento no corpo mas que deseja ser reconhecido comoo pessoa Esse o entendimento do depoente ao dizer A mulher quando esta neste per odo de maternidade necessita muito de falar de ser ouvida e s vezes dentro da enfermagem hospitalar que est fundada sobre o modelo tecnocr tico e biom dico isto n o valorizado E7 Nesse sentido o enfermeiro docente demonstra ao discente que a habilidade exigida mas o cuidado nela n o se encerra pois p r se para ouvir e manter se em uma atitude de estar ao lado do cliente express o de cuidar Assim o docente apresenta ao educando outra forma de apari o do valor til na pragm tica assistencial da enfermagem possibilitando lhe construir um caminho alternativo frieza e ao distanciamento do agir tecnocr tico diante do cuidar pautando se pela atitude profissional no reconhecimento do cliente como pessoa retificando o agir se assim o deseja
520. ute to the devaluation of the professionals involved in the process Key words Elderly people Care Caregivers Nursing Care Homes RESUMEN El cuidador formal de ancianos en centros de atenci n de larga duraci n deberia estar muy bien preparado y tener conocimientos espec ficos debido al aumento progresivo de la poblaci n anciana y de la complejidad del proceso de cuidar Se trata de un estudio cualitativo descriptivo exploratorio llevado a cabo en julio de 2009 con siete cuidadores formales de un centro de atenci n de larga duraci n de la ciudad de Fortaleza Brasil Su objetivo fue conocer la concepci n de atenci n de dichos cuidadores Los datos fueron recogidos y grabados en entrevistas semiestructuradas y analizados seg n su contenido La edad de los participantes del estudio vari entre 20 y 40 a os hubo predominio de cuidadores del sexo femenino residentes en Fortaleza casados con hasta 10 a os de estudio y entre uno y dos a os en el cargo De las entrevistas surgieron cinco temas que configuran el concepto de cuidado de estos cuidadores comot cnica atenci n interacci n subjetividad actitud y descaracterizaci n del sujeto Se observ la dificultad de los cuidadores para comprender la amplitud del concepto de cuidado en la tendencia a reducir la pr ctica de cuidar a la mera ejecuci n de procedimientos t cnicos y a la fragmentaci n de la atenci n lo cual podr a contribuir a la desvalorizaci n de la profesi n Palab
521. utro seja filho seja marido e a import ncia do apoio em ser cuidada pelo outro no espa o social ou no assistencial imprescind vel ao profissional de sa de realizar uma abordagem integral levando em conta as especificidades vividas pela mulher em seu cotidiano Essa abordagem possibilita a promo o do empoderamento com o objetivo de dar possibilidade para cuidar de si e facilitar a ades o terapia e assim reduzir os riscos para si e para o seu filho Ao analisar os fatores relacionados com a n o ades o terapia profil tica na preven o da TV do HIV foi poss vel compreender a multidimensionalidade da vulnerabilidade das mulheres O cotidiano delas influenciado pelas diferen as socioecon micas pelas condi es de feminilidade pelo preconceito pelo sil ncio al m das barreiras que enfrentam nos servi os de sa de para o atendimento pr natal e planejamento familiar Isso implica tamb m a compreens o da sua situa o de vulnerabilidade e as atitudes de cuidado com a sua sa de e do filho Visando minimizar as vulnerabilidades das gestantes e dos rec m nascidos prima se por a es de universalidade equidade e integralidade que contemplem as mulheres na situa o da gesta o e da soropositividade ao HIV n o somente em sua suscetibilidade biol gica materno fetal mas tamb m nos aspectos econ mico sociocultural pol tico e comportamental importante que sejam contemplados aspectos de desenv
522. valor vital para o homem n o Embora nas primeiras etapas do desenvolvimento da vida na crian a o natural se sobreponha ao artificial no adulto e especialmente no aculturado o artificial prevalece sobre o natural O til pode ser considerado um valor espiritual por n o estar orientado apenas para a conserva o da vida mas para o desenvolvimento espiritual do indiv duo Mostra n o a submiss o do esp rito vida mas a afirma o de uma organiza o da vida pelo esp rito Postas tais considera es faz se necess rio conhecer mos a posi o scheleriana diante da sociedade moderna quanto ao emprego do valor til a fim de compreendermos a organiza o da vida pelo esp rito Acr tica scheleriana sociedade capitalista moderna de que esta com a influ ncia burguesa tem empreendido esfor o em desenvolver com as pessoas uma escala hier rquica de valores cujo valor til tem sido colocado no topo Ele realiza sua condena o a essa invers o dos valores do ethos burgu s que consiste colocar no topo da hierarquia axiol gica precisamente os valores sens veis e materiais que deveriam ocupar o n vel mais baixo Basta lhes reordenar devidamente essa hierarquia atribuindo aos valores do esp rito a primazia que lhes compete por direito para eliminar qualquer sentido negativo do progresso tecnol gico e da civiliza o moderna industrial Assim a t cnica e a ind stria devem ser recolocadas no seu jus
523. vil filhos renda e condi es estruturais do domic lio 1 12 Dentre os fatores de n o ades o verificou se que as gestantes soropositivas ao HIV em sua maioria apresentavam baixo ndice escolar com interrup o dos estudos antes de completar o ensino m dio e com casos de analfabetismo 1 215 Quanto ao estado civil a maioria das gestantes define se em uni o est vel vivendo com o companheiro De modo geral as gestantes soropositivas prov m de camadas sociais pouco favorecidas necessitam de aux lio como cesta b sica e vale transporte 1 11 A falta de recursos um fator contribuinte para a n o ades o terapia profil tica pois dificulta o acompanhamento pr natal e consequentemente a realiza o dos exames indicados e a aquisi o dos medicamentos prescritos Os limites de cobertura efetiva da detec o da infec o do HIV mostram se mais evidentes nas classes socioecon micas menos favorecidas atingindo altos ndices entre as mulheres com pouca instru o habitantes das regi es menos desenvolvidas e em munic pios de pequeno porte Essa lacuna constitui uma oportunidade perdida de interven o na gestante soropositiva e consequentemente na redu o da TV do HIV Nesse sentido a vulnerabilidade no plano social comp e n o somente os aspectos da vida das mulheres no coletivo mas tamb m seu acesso aos bens de consumo Ou seja os fatores de n o ades o associaram se aos aspecto
524. vo en su propia salud y en el cuidado del reci n nacido Palabras clave Posparto Educaci n en Salud Sala Com n Reci n Nacido 1 Enfermeira 2 Professora do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Sa de P blica da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais EEUFMG Endere o para correspond ncia Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Avenida Alfredo Balena 190 Belo Horizonte MG CEP 30130 100 Telefone 31 96441187 E mail nandapenido hotmail com 372 reme Rev Min Enferm 15 3 372 377 jul set 2011 INTRODU O O puerp rio indubitavelmente uma fase de intensas mudan as biopsicossociais na vida da mulher e compreende as seis primeiras semanas ap s o parto Durante esse per odo comum o relato das pu rperas sobre a ansiedade a inseguran a e o despreparo que sentem em rela o aos cuidados com o beb Esses sentimentos s o ainda mais frequentes quando as mulheres s o primigestas e ou n o receberam acompanhamento adequado durante pr natal parto e puerp rio No Brasil pa s influenciado por in meras culturas evidente a forte influ ncia do conhecimento popular emp rico das cren as dos valores culturais e religiosos sobre os aspectos gestacionais e do puerp rio Isso demonstra que o conhecimento cient fico deve ser levado mulher de forma simples respeitando lhe a individualidade de forma clara humana sem julgamentos ou rep
525. xiste predom nio na produ o hist rica profissional seguida das tem ticas organizacional reme Rev Min Enferm 15 3 435 442 jul set 2011 e assistencial al m de alguns artigos que n o se enquadram em nenhuma delas como pode ser percebido no gr fico FIG 3 4 31 m Profissional O Assistencial 52 mOrganizacional m Outras 13 FIGURA 3 Gr fico de publica es em hist ria da enfermagem por tem tica Dos 212 artigos analisados com maior propor o 52 que correspondem a 112 artigos est a tem tica profissional composta principalmente por artigos que discorrem sobre as entidades de classe no processo da institucionaliza o da enfermagem hist rias de vida ra zes da identidade profissional a forma o da comunidade de enfermagem e o processo de cientifiza o do saber Em seguida com 31 que correspondem a 65 artigos est a tem tica organizacional na qual aparecem com maior frequ ncia publica es sobre a trajet ria de escolas a organiza o do trabalho de enfermagem nos servi os de sa de e a enfermeira na administra o da assist ncia do ensino e pesquisa interdisciplinar A terceira tem tica com 13 das publica es que correspondem a 27 artigos se relaciona rea assistencial Nessa h o predom nio de publica es sobre configura es da pr tica da enfermagem no tempo e no espa o Existem ainda os artigos que n o se enquadram em nenhu
526. xposto tem se a clareza de que as les es provocadas por arma de fogo s o graves o que gera um custo maior n o apenas para o servi o de sa de mas tamb m para a sociedade e indiv duo Em estudos semelhantes houve relativamente baixa propor o de bitos entre as v timas com FPAF 3 e 2 1 Nessa ocasi o por m evidenciou se maior propor o de bitos representando 8 2 das v timas O que pode ter determinado esse resultado o t rax como a segunda regi o corporal mais acometida como j exposto e tamb m a m dia de proj teis em cada v tima que foi de 1 9 Segundo Grawszinsk entre as agress es sendo 68 3 destas cometidas por arma de fogo a taxa de mortalidade hospitalar TMH de 5 4 bitos por 100 interna es tendendo a aumentar com a idade Os FPAFs s o os grandes respons veis pelas mortes por causa da agress o 2 Pesquisas demonstraram as armas de fogo como causa das v timas fatais entre os eventos estudados 2 Sabe se que os homic dios utilizando armas de fogo na sua maioria s o os principais respons veis pelas mortes por causas externas 11 24 Foram a bito apenas oito pacientes provavelmente porque a maioria dos ferimentos graves provocados por arma de fogo acaba matando a v tima antes que esta possa receber atendimento pois atinge em sua maioria rg os nobres como j exposto entre os homic dios Destaque se que tr s pacientes 3 7 evadiram se
527. xterno chamado de ectoc rvice e revestido por um epit lio pavimentoso estratificado n o queratinizado A uni o entre os dois epit lios endoc rvice e ectoc rvice chama se jun o escamocolunar JEC uma linha que pode estar tanto na ectoc rvice quanto na endoc rvice dependendo da idade situa o hormonal paridade e processos infecciosos A maioria das les es intraepiteliais ocorre na zona de transforma o ZT na jun o escamocolunar e est relacionada infec o pelo Papilomav rus Humano HPV Segundo o Minist rio da Sa de embora todas as mulheres sejam consideradas suscept veis a desenvolver e 379 Exame preventivo de Papanicolaou percep o das acad micas de enfermagem de um centro universit rio do interior de Goi s o c ncer uterino existe um perfil da popula o feminina mais vulner vel a esse tipo de c ncer Existem v rios fatores identificados como de risco para o c ncer de colo do tero O principal fator de risco o HPV dos tipos 16 18 31 e 33 com alto potencial de oncogenicidade e quando associados a outros cofatores como estado imunol gico etabagismo desenvolvem se as neoplasias intraepiteliais e do c ncer uterino O comportamento de risco inclui o h bito de fumar pois a nicotina e a cotinina s o elementos do tabaco que por meio da circula o chegam a rg os distantes podendo atingir o muco cervical Dentre os fatores que causam a predisposi o para
528. yment offer especially in the Brazilian state capitals made it necessary to identify current employment characteristics that influence the morbidity among workers This study aims to describe work related accidents occurred in the commercial sector in the city of Belo Horizonte and to identify its epidemiological characteristics in the period between 2004 and 2008 Data were collected from the Information System on Occupational Accidents in Portuguese SIAT SUS of the Occupational Health Administration of the Municipal Health Department The sample consisted of 6942 work accidents in which 62 6 men aged 20 to 29 years old 81 1 were the most affected The typical accident was the most frequent 84 1 and the replenishment position 10 8 the most representative Most accidents happened in the south centre health district 30 5 and John XXIII Hospital attended most cases 66 8 The most common cause of work related accidents were falls electrical incidents trips or slips 22 1 The study s findings helped to promote the establishment of a series of preventive measures and public policies specific for people working in that economic sector Key words Occupational Accidents Workers Epidemiologic Profile Commerce RESUMEN Ante el cambio constante con los siglos en el proceso de producci n y del consiguiente cambio de perfil epidemiol gico en la poblaci n de trabajadores las investigaciones actualizadas sobre la salud del trabajador
529. zam a dor posicionamentos que auxiliam a dilata o e sa da do beb import ncia do pr natal desenvolvimento da gesta o modifica es corporais e emocionais medos e fantasias relacionados a esse per odo do ciclo reprodutivo cuidados no p s parto com a mulher e com a crian a rec m nascida impacto do trabalho na sa de integral da mulher em todas as faixas et rias e momentos do ciclo reprodutivo vacina o da mulher e da crian a direitos sociais lei do acompanhante licen a maternidade e alojamento conjunto pol ticos econ micos reprodutivos e sexuais amamenta o vantagens para a m e beb fam lia e sociedade padr es de aleitamento composi o e caracter stica do leite humano colostro leite de transi o leite maduro leite de pr termo preparo das mamas para aleitamento ordenha partes envolvidas na lacta o produ o e eje o de leite materno pega suc o posicionamento da crian a ciclo de suc o degluti o respira o confus o de bicos cuidados com a mama e pr ticas que prejudicam a inicia o e manuten o da amamenta o armazenamento e doa o de leite materno in cio da amamenta o na primeira hora de vida triagem neonatal preven o e detec o precoce do c ncer de colo do tero e de mama e das DST aids autoexame das mamas uso do preservativo para a dupla prote o controle social autocuidado inclusive com a higiene bucal autovaloriza o limite
530. zir ru dos estimular os familiares a interagir acalmar o paciente pela conversa e toque As estrat gias identificadas tamb m aparecem na forma de prescri o de enfermagem Descritores Enfermagem Inconsci ncia Comunica o Planejamento de Assist ncia ao Paciente ABSTRACT Technological developments are an improvement to patient s care but it should not be a substitute to the human presence its touch look and talk Taking care of an unconscious patient poses a challenge to an efficient communication This research aimed to identify and evaluate nurses interaction strategies when caring for an unconscious patient and to detect the aspects that favour that interaction It is a descriptive study carried out in a university hospital where the nurses were interviewed Nursing prescription forms related to the interaction with the patient were transcribed We conclude that the nurses were able to identify the use of interaction strategies many of them suggested by the literature such as to call the patient by name to inform the patient about the procedures being employed to avoid comments next to the hospital bed to reduce noises to encourage family members to interact with the patient to soothe the patient using the voice and touch The strategies identified appear also in the nursing prescription form Key words Nursing Unconsciousness Communication Patient Plan of Care RESUMEN La tecnolog a ha beneficiado el cuidado de lo

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