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WATO EX-65

1. 10 5 10 7 Verifica o de imped ncia ciclica e ua a yuyu au E N Sua aa aa 10 6 10 8 Janela de verifica o do sensor BI S 10 6 10 9 Configurar a taxa uniforme do BIS y k u u a aa Saa aaa 10 7 10 10 RestabrarpadrogsSu uu n a uuu dur u Q Da u Qam Qul pa uu EE 10 7 10 11 Configurar os formatos de onda relacionados a BIS 10 8 RODAM FT o isuu asua uu Qu E RR ANPR O E RAIN PERDI RR CISNE SON CRER A AS 11 1 LA Mod IO inore ua ha unan pq una akay ADE 11 1 HL Categorias dealain S ersa A a e e kalp aN 11 1 EL Niseisdle alar MES mieren E TE AE AE R 11 2 p o Indicadores de alarmes oirnn E DOU RADA AON 11 2 11 21 Lampada do alameda e dp 11 2 1 22 Tons de alarme Audi Veis anaE TA Da AT asa Sa R 11 3 l 2 Menso m Jeqlarmeu uu u u uuu a a atinada aa 11 3 L 2 t N0merosde ealanunuepisean dor u A A AA A AA Suha iu 11 3 11 2 5 S mbolos de status dos alarmes eeeeerereeeers 11 3 bo Delmiro volume de alarme uu u L D tetas assadas A Adair a 11 4 LA Denniros limites dealbrmeuunu u uuu IR Da A ha A dA pa AA dian Eae gn 11 4 11 4 1 Definir os limites de alarme do ventilador 11 4 11 4 2 Definir os limites de alarme CO2
2. 5 14 55 9 Monitoramento BIS L sun ulula asus ARA 5 14 5 4 Exibir medidor de fluxo elelronlee u I T an eea aE aa 5 16 EE E pi susunan CO Du E uu UR aa aaa astana 5 16 O testede presoperacua0 susuwa hisaswaqayaaakisyasayaduskashhdsyassyaqupyaskhiayaqayadasuakiuasa aaa bua 6 1 6 1 Cronograma do teste de pr opera ao a DAS NAS DAMA AA aaia i 6 1 OE Intervalos dO TES u tu ata a Lu a 6 1 6 2 ISPECIONAL OS ISTE NI A Qutu Ous NA O a 6 2 6 3 Teste do alarme de queda de energia el trca 6 2 OA lestes de UDO uuu umama kasu aaa sua RR RD 6 3 Oa FOGOS eese RR su Du EE EE E tua aiba sby 6 3 6 42 Testiexlot boOde INZO a AA SEARA LATA SSS SQ S Sau u m 6 3 645 Teste do ubo de puyu uyu dai a a AA PARA TUA uqusqa 6 4 65 ISES dea URL LLE ATA ta AI E TE as o GR o E da 6 4 6 5 1 Verifique o cilindro do status total 6 4 6 5 2 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de O2 6 4 6 5 3 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de N2O 6 5 6 5 4 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de AR 6 5 6 6 Testes do sistema de controle de fluxo 6 5 0 6 SEM SENSO A CIA uu
3. 4 Registre a press o atual do cilindro 5 Feche a v lvula do cilindro de O3 6 Registre a press o do cilindro ap s um minuto 4 Sea press o do cilindro cair mais do que 5 000 kPa 725 psi h um vazamento Instale uma nova veda o do cilindro conforme descrito em 13 5 Instalar substituir o cilindro de g s Repita as etapas de 1 a 6 Se o vazamento continuar n o use o sistema de fornecimento por cilindro 6 5 3 Teste de vazamento de alta pressao do cilindro de N2O Consulte 6 5 2 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de O2 para fazer o teste de vazamento de alta press o do cilindro de N2O Para o cilindro de N20 uma queda de press o de mais de 700 kPa 100 psi em um minuto representa vazamento 6 5 4 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de AR Consulte 6 5 2 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de O2 para fazer o teste de vazamento de alta press o do cilindro de AR 6 6 Testes do sistema de controle de fluxo 6 6 1 Sem sensor de 02 NATEN O O suficiente no g s fresco pode n o impedir misturas hip xicas no sistema respirat rio Se N O estiver dispon vel e correr pelo sistema durante o teste use um procedimento seguro e aprovado para colet lo e remov lo Misturas de g s incorretas podem causar les es no paciente Se o sistema de liga o O N O n o fornecer O e N20 nas propor es corretas n o use o sistema OBSERVA O Abra as v lvulas
4. CO2 1 2 5V amostragem A D externa 2 Tens o da fonte de alimenta o 12V 3 2 5V amostragem A D interna 4 Bomba 5 V lvula de tr s vias Linha de amos M Houve erro ou obstru o no tubo de amostragem CO2 obstru da CO2 falha zero H O desvio do sinal de entrada grande demais para ser ajustado Ou seja n o pode ser ajustado na faixa normal 3 5 V 100 mV Erro c lc CO2 M A diferen a entre a concentra o de g s padr o medida e a especificada excedeu 40 da concentra o de g s padr o especificada Tamb m poss vel que tenha sido obtido um par metro de calibra o ilegal A faixa de calibra o de par metro normal entre 0 2 e 2 5 Erro no sistema H Houve v rios erros de sistema CO2 CO2 CO2 sem M O coletor de gua de CO catu ou n o fol conectado coletor H2O EtCO2 fora do H O valor medido est fora da faixa de medi o Entre em limite contato com o servi o de atendimento ao cliente FiCO2 fora de H limite CO2 s sensor N O sensor n o est conectado ao m dulo de CO2 por fluxo principal Sem linha amostra N Certifique se de que o tubo de amostragem j esteja CO2 conectado CO2 Erro H Funcionamento incorreto no m dulo de CO2 Reconecte o placa m e m dulo ou reinicie a m quina de anestesia Verif sensor CO2 M EA Sub esfreg bomba M Ps IIIi Sensor subst CO2 CO2 15V fora M limite D 13 M dulo Erro inic BIS Funcionamento incorret
5. 10 9 Configurar a taxa uniforme do BIS Selecione Taxa uniforme a partir do menu Conf M dulo BIS gt gt e alterne entre 10 s 15 s e 30 s A taxa uniforme define como a m quina de anestesia calcula a m dia do valor BIS Uma taxa uniforme menor indica maior sensibilidade s mudan as no estado do paciente Uma taxa uniforme maior indica uma tend ncia BIS mais uniforme com diminui o na sensibilidade para artefatos 10 10 Restaurar padr es Selecione Padr es no menu Config m d BIS Em seguida todas as op es neste menu Ver Imped Cont e Ver Cic Imp s o restauradas para as configura es de f brica 10 7 10 11 Configurar os formatos de onda relacionados a BIS Para configurar o formato de onda EEG BIS l rA E Selecione a rea de formato de onda abra o menu correspondente Selecione EEG BIS para Formato de onda Selecione Varr e configure a velocidade de varredura do formato de com um valor apropriado Quanto maior for o valor configurado mais r pida ser a varredura do formato de onda e mais amplo ser o formato de onda Selecione Escala e configure a escala de formato de onda para um valor apropriado Selecione Filtro e alterne entre LIGADO e DESLIGADO Selecione gt para sair do menu atual Para configurar o formato de onda BIS tend l 2 3 A Selecione a rea de formato de onda abra o menu correspondente Selecione BIS Tend para For
6. l Selecionar Anterior ou Pr ximo para exibir o item anterior ou o seguinte A 2 Mover o cursor para a posi o w Pressionar o bot o e inserir o n mero de mensagens de alarme que deseja exibir OBSERVACAO e O di rio de alarme armazenado n o exclu do quando a m quina de anestesia sofre uma queda de energia ou desligada 12 3 ANOTA ES 12 4 1 3 Instala es e conexoes NATEN O O uso cont nuo de cal sodada desidratada pode colocar a seguran a do paciente em risco Precau es adequadas devem ser tomadas para assegurar que a cal sodada no recipiente de cal sodada n o fique desidratada Desligue todos os gases quando terminar de usar o sistema Quando o equipamento eletrocir rgico for usado mantenha o eletrodo eletrocir rgico longe do sistema respirat rio do sensor de O e de outras partes da m quina de anestesia Mantenha dispon vel a ventila o e o respirador simples com m scara reserva para o caso de o equipamento eletrocir rgico impedir o uso seguro do ventilador Al m disso certifique se da opera o correta de todos os equipamentos de monitoriza o e suporte e vida N o use m scaras antiest ticas ou condutoras ou tubos de respira o Eles podem causar queimaduras se usados pr ximos a um equipamento eletrocir rgico de alta freqii ncia Este equipamento deve ser instalado pelo engenheiro autorizado pela f brica Esta m quina de anestesia tem portas de d
7. um EMG ideal 10 3 4 Raz o de supress o SR O n mero SR a porcentagem de tempo sobre o ltimo per odo de 63 segundos em que o EEG foi considerado estar em estado suprimido 5 Frequ ncia de margem espectral SEF A SEF uma frequ ncia abaixo da qual 95 da pot ncia total medida 6 Pot ncia total PT O n mero PT que s monitora o estado do c rebro indica a energia na faixa de frequ ncia 0 5 30Hz O intervalo adequado 40 100 dB 7 Contagem de fa scas CF Uma fa sca significa um per odo 0 5 segundo pelo menos de atividade EEG seguida e precedida por inatividade O n mero CF o ajuda a quantificar a supress o ao medir o n mero de fa scas de EEG por minuto Esse par metro destinado ao m dulo BIS apenas com Sensor de Extens o 10 5 Preparar a medi o de BIS 1 Conecte o modelo BISx ao m dulo BIS M dulo BIS iig BISx Cabo do paciente J k i Sensor BIS 2 Use o grampo de conex o para fixar o modelo BISx pr ximo mas n o acima da altura da cabe a do paciente 3 Conecte o modelo BISx ao cabo do paciente 4 Prenda sensor BIS ao paciente de acordo com as instru es fornecidas com o sensor 10 4 OBSERVACAO Certifique se de que a pele do paciente esteja seca Um sensor molhado ou uma ponte salina pode causar valores de BIS e de imped ncia equivocados Conecte o sensor BIS ao cabo de interface do paciente Assim que um sensor v lido d
8. EFT entrada sa da kV para linhas de comercial ou hospitalar TEC 61000 4 4 gt 3 m entrada sa da gt 3 m C 2 Oscila o TEC 61000 4 5 Falhas de tens o interrup es curtas e varia es na entrada do fornecimento de energia da fonte IEC 61000 4 11 Frequ ncia de energia 50 60 HZ campo magn tico IEC 61000 4 8 Modo diferencial de 1 kV Modo comum de 2 kV lt 5 Ur gt curva de 95 Ur durante 0 5 ciclo 40 Ur curva de 60 Ur durante 5 ciclos 70 Ur curva de 30 Ur durante 25 ciclos lt 5 Ur gt curva de 95 Ur durante 5 s Modo diferencial de kV Modo comum de 2 kV lt 5 Ur gt curva de 95 Ur durante 0 5 ciclo 40 Ur curva de 60 Ur durante 5 ciclos 70 Ur curva de 30 Ur durante 25 ciclos lt 5 Ur gt curva de 95 Ur durante 5 s A qualidade de pot ncia principal deve ser a de um t pico ambiente comercial ou hospitalar Se o usu rio da m quina de anestesia WATO EX 65 exigir opera o cont nua durante interrup es da rede de alimenta o recomenda se que a m quina de anestesia WATO EX 65 seja alimentada por uma fonte de alimenta o ininterrupta UPS Os campos magn ticos de frequ ncia de pot ncia devem ter n veis caracter sticos para um local t pico em um ambiente comercial ou hospitalar Observa o 1 Ur representa a voltagem da rede el trica de corrente alternada antes da ap
9. O e Para obter detalhes sobre como instalar e usar o vaporizador consulte as Instru es de uso do vaporizador 13 4 1 Montar o vaporizador A Alavanca de bloqueio B Parafusos de seguran a C Eixo de bloqueio 1 Monte o vaporizador na multideriva o 13 21 2 Empurre e gire a alavanca de bloqueio A no sentido hor rio para travar o vaporizador na posi o correta w 3 Certifique se de que a parte superior do vaporizador esteja na horizontal Se n o estiver remova o vaporizador e reinstale o 13 22 ca Em caso de reinstala o do vaporizador tente remover cada vaporizador da multideriva o levantando os em vez de pux los para frente N o gire o vaporizador na multideriva o Se um vaporizador sair da multideriva o instale o novamente e complete os passos 1 a 3 Se o vaporizador sair uma segunda vez n o utilize o sistema Com um vaporizador de desflurano Certifique se de que o vaporizador esteja conectado a uma tomada 4 Conecte o cabo de entrada de eletricidade 13 23 4 Levante o bloco de extens o manual gire o 270 graus no sentido e solte o para fixar o adaptador na caixa de montagem 4 Conecte o cabo de alimenta o da outra extremidade do adaptador fonte de energia 7 Tente ligar mais de um vaporizador simultaneamente OBSERVA O e Para obter detalhes sobre como usar o vaporizador de desflurano consulte as Instru es de uso do vapo
10. e Considere a capacidade real de respira o do paciente e selecione a freqii ncia de bomba apropriada ao configurar a frequ ncia da bomba 8 3 2 3 Configurar a unidade No menu Config m d g s gt gt selecione Unidade e alterne entre mmHg Yo e kPa 8 4 8 3 2 4 Configurar as compensa es de g s NATEN O e Certifique se de que as compensa es adequadas est o sendo usadas Compensa es inadequadas podem causar valores de medidas incorretos e resultar em diagn sticos equivocados 1 Acesse o menu Config m d g s gt gt 2 Configure as compensa es a seguir com base nas condi es reais 4 Comp 02 4 Comp N20 4 Comp des As concentra es totais das tr s compensa es de g s acima n o podem ser maiores que 100 8 3 2 5 Configurar a compensa o de umidade O m dulo de CO2 configurado para compensar leituras de CO2 para temperatura e press o corporal g s saturado BTPS que responde pela umidade na respira o do paciente ou para temperatura e press o ambiente g s seco ATPD 1 Acesse o menu Config m d g s e selecione Comp umidade 2 Selecione Molhado para BTPS ou Seco para ATPD dependendo da compensa o aplicada Para CO a compensa o de umidade pode ser definida como Molhado ou Seco 1 Seco P mmHg CO vol x P m 100 2 Molhado P mmHg CO vol x P Z 47 100 press o parcial vol concentra
11. que usam RF e a m quina de anestesia WATO EX 65 A m quina de anestesia WATO EX 65 adequada para a utiliza o em ambientes eletromagn ticos nos quais as interfer ncias de emiss es de RF s o controladas O cliente ou usu rio da m quina de anestesia WATO EX 65 pode ajudar a evitar interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o port til e m vel de RF transmissores e a m quina de anestesia WATO EX 65 como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comunica o Os valores fornecidos entre par nteses s o para BIS Classifica o Dist ncia de separa o em metros m de acordo com a freqii ncia do das pot ncias transmissor m ximas de 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz sa da do i d 12 P d 12 JP d 23NP transmissor Para BIS Para BIS Para BIS W d UP DEA O PEDIU PR Para transmissores com classificac o de pot ncia m xima de sa da n o listados acima a dist ncia de separa o recomendada em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel freqi ncia do transmissor onde P a taxa m xima de pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor Observa o 1 Em 80 MHz a 800 MHz aplica se a faixa de freq ncia mais alto para a dist ncia de separa o Observa o 2 As faixas ISM Industrial Cientifica e M dica entre 150
12. rea de alarmes t cnicos n o possuem cor de fundo Para alarmes fisiol gicos o s mbolo de asterisco antes da mensagem do alarme corresponde ao n vel do alarme da seguinte forma E Alarmes de prioridade alta Kokk E Alarmes de prioridade m dia Xk E Alarmes de prioridade baixa 11 2 4 N meros de alarme piscando Se um alarme disparado por uma violac o do limite do alarme ocorrer o n mero do par metro de medi o no alarme piscar uma vez por segundo 11 2 5 Simbolos de status dos alarmes Al m dos indicadores mencionados anteriormente a m quina de anestesia ainda utiliza os seguintes s mbolos para informar o status do alarme E AN indica que o alarme est silenciado m MV amp TVe BR indica que o alarme VM amp VCe est desligado E APNEAX indica que o alarme de apn ia est desligado 11 3 Definir o volume de alarme 1 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio 2 Selecione Conf tela e udio gt gt e depois Volume som alarme para selecionar um valor apropriado entre 1 e 10 O valor 1 indica o mais baixo e 10 o mais alto NATEN O e N o conte exclusivamente com o alarme aud vel ao usar a m quina de anestesia O ajuste do volume do alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente Mantenha sempre o paciente sob supervis o 11 4 Definir os limites de alarme OBSERVA O e Um alarme ativado quando o valor do par metro maior que Lim a
13. 10 do valor indicado abaixo de 20 C e 101 3 kPa para fluxo entre 10 de escala total ou 300 mL min o que for maior e escala total calibrado com 100 de o2 Medidor de fluxo total Suprimento de g s O2 no sistema Fluxo O L min a 10 L min Precis o 5 da capacidade total abaixo de 20 C e 101 3 kPa para fluxo entre 10 de escala total ou 300 mL min o que for maior e escala total calibrado com 100 Alimenta o de O2 auxiliar de O2 compensa o de press o n o fornecida Sistema de liga o de 02 N20 Dispositivo de controle de propor o mec nica Concentra o de O2 acima de 25 B 6 Especifica es do sistema respirat rio Vazamento do sistema e conformidade do sistema Vazamento do sistema No m ximo 150 mL min a 3 kPa Conformidade do sistema lt 4 ml 100Pa no modo adulto Vazamento do recipiente E No m ximo 50 mL min a 3 kPa de cal sodada Vazamento da v lvula e e No m ximo 50 mL min a escala da v lvula APL 75 cmH O PL Recipiente do absorvedor de CO Volume Aproximadamente 1350 ml Copo de coleta de gua Tipo Pode ser desmontado separadamente Volume Aproximadamente 6 ml Interface e conector nu Conector c nico macho de 22 mm incorporando um conector f mea Extremidade de expira o a c nico coaxial de 15 mm a Conector c nico macho de 22 mm incorporando um conector f mea Extremidade de inspira o _ c nico coaxial de 15 mm Conector c nico macho de 22 mm incor
14. 13 1 2 Diagrama do adaptador de circuito 13 3 13 1 3 Instalar o sistema respirat rio 13 4 13 1 4 Instalar o bra o da bolsa 13 6 3 15 Instalar O Soprador AA y k TADO asam amsa sa des cu Saa 13 7 13 1 6 Instalar o sensor de LIXO sis y t Lau sa usa Sa Qua ea 13 9 5 17 Instalaro sensor de Omrin een EE TAa AA ARA e Da aaa 13 10 13 1 8 Instalar o recipiente de cal sodada 13 12 2 Instalar os tubos de respira o us u u e uuu CAI 13 19 13 3 Instalara bolsa manual vidos uu ua lapu uuu nu tua qa skala 13 20 lo Enstalar O Vapor ZAC sz rd Q G m Sum s G ST sS aa Sas aa Sau aha a 13 21 1 Montar O SADOLT28016PL k l L u R b aq kaba lastata kiqa 13 21 13 4 2 Encher OVa PO Zad Oa casei seu asia eus soa ES A cu S a als Qua su 13 25 13 43 Drenar O Vaporizador us e uuu dan A RED ane LES pad 13 27 13 5 Instalar substituir o cilindro de g s 13 29 15 O ls posqo juu uuu xu un m mam ESSE 13 30 o 6 1 Instalar modulo de COZ iss AA AA AA 13 31 13 6 2 Instalar o m dulo AG 13 31 13 6 5 Instalar om dulo BIS u uu Aa uama ama Sa Sha a
15. 4 1000 Oa 1000 ml 4 1500 O a 1500 ml 5 Selecione para sair do menu atual 5 13 5 3 8 Monitoriza o da frequ ncia respirat ria 5 3 8 1 Exibir frequ ncia respirat ria Consulte 5 3 5 1 Exibir par metros Volume corrente e Fregii ncia respirat ria 5 3 8 2 Definir limites de alarme da frequ ncia respirat ria 1 Selecione a tecla de atalho Config alarme e selecione Ventilador gt gt 2 Defina os limites de alarme de Frequ ncia alto e baixo no menu Limites alarme vent 3 Selecione X para sair do menu atual 5 3 9 Monitoramento BIS 5 3 9 1 Exibe os par metros BIS Se sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo BIS na tela normal os par metros relacionados a BIS ser o exibidos como mencionado abaixo E BIS ndice biespectral E IQS Indice de qualidade do sinal E EMG Eletromiografia Se sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo BIS na tela de valores medidos os par metros relacionados a BIS ser o exibidos como mencionado abaixo Quando o sensor de n o amplia o usado BC exibido como Quando o sensor de amplia o usado BC exibido como valor medido E BIS ndice biespectral E IQS Indice de qualidade do sinal 5 14 EMG Eletromiografia TS Taxa de supress o SEF Frequ ncia da margem espectral PT Pot ncia total BC Contagem de fa sca 5 3 9 2 Exibe o formato de onda EEG BIS Se sua m
16. 456 1 Iniciar O temporizador ante uu AA LEDA a aquy unaq 4 22 4 0 2 Pararo temporizador uuu kuy ku Q u us kusa a E oispa 4 22 4 6 5 RoedeliniroemporiZad r ou unu ua Ae aaa isa 4 22 L 1 Parar a ventila o MECANica u y y nay a Asum a DA ADA sS aysaq 4 23 5 Interface do usu rio e monitoriza o de par metros 5 1 S o Dm Ee L RD PRA E DS PR E RR UR k amana sao 5 1 S Feas dE espera ssa sao DEA A ol Goa a a a a a 5 2 5 1 Tela normal pet ta auia DD ll gaa ha aaa aqu 5 3 Dl CICS DEC uu am m au ma kman E su hamun sima 5 4 5 2 COMLIGUTAC IO q telia dea A ea e qp mamaqa q maqaq bh saan da dea atadas 5 5 5 3 Niolniioiizgac 64le PALACIOS ATAN AA NANDE 5 5 5 3 1 Monitoriza o da concentra o de O2 5 5 5 3 2 Monitoramento da concentra o de agente anest sico AA 5 7 5 3 3 Monitoriza o da concentra o de CO2 5 8 5 5 4 Nomioriza o dd PIES A O uuu uuu un suu uu uu OL Cop ALAS RS OL OS pita Sisa 5 9 5 3 5 Monitoriza o do volume corrente 5 10 5 3 6 Compensa o do volume corrente aaaasssssssssssssa 5 12 5 52 MONON G A CV O upi uuu n RUTA umu ona m RO RAR RR 5 13 5 3 8 Monitoriza o da frequ ncia respirat rla
17. 60 60 a 60 L min 4 120 120 a 120 L min Selecione para sair do menu atual 5 3 5 4 Definir limites de alarme MV e VCe Selecione a tecla de atalho Config alarme e selecione Ventilador gt gt Defina os limites de alarme F102 alto e baixo no menu Limites alarme vent Defina os limites de alarme VCe alto e baixo conforme solicitado Selecione para sair do menu atual 5 3 5 5 Rever tend ncias de VCe e de MV Para obter detalhes sobre como revisar as tend ncias de VCe e MV consulte 12 Tend ncia e Di rio 5 3 6 Compensa o do volume corrente A compensa o do volume corrente compensa a falta de volume corrente devido aos efeitos de Fluxo de g s fresco ou Perda da compress o de g s ou Conformidade do sistema respirat rio ou 090 4 4 Pequeno vazamento ou 4 Uma combina o dos fatores acima para atingir consist ncia entre o volume corrente real e o volume corrente definido Por padr o o sistema realiza a compensa o do volume corrente automaticamente Se o volume corrente for muito diferente do indicado pelo soprador poss vel desligar a compensa o do volume corrente Alterando o volume corrente definido ou alternando para o modo de ventila o de press o poss vel atingir a consist ncia entre o volume corrente indicado pelo soprador e o volume corrente necess rio Para desligar a compensa o do volume corrente fa a o seguinte 5 12 1 Selecione a tecl
18. E 13 V lvula de libera o de press o de V lvula de libera o de press o de press o compartimento mec nica 15 Interruptor de press o III de press o 42 Bolsa manual manual A 1 3 Descri o Fontes de g s A m quina de anestesia possui linhas de tubos e cilindros de g s dispon veis Fontes de g s em tubos de Oso N20 e Ar entram no sistema atrav s dos conectores de tubos 1 3 e 4 respectivamente A press o dos tubos varia de 280 a 600 kPa Fontes de g s em cilindros de O N20 e Ar entram no sistema atrav s dos conectores de cilindros 2 5 e 55 respectivamente A press o dos cilindros de O2 N20 e Ar varia de 6 9 a 15 Mpa 4 2 a 6 Mpa e 6 9 a15 Mpa respectivamente que diminui para 300 a 500 kPa atrav s do regulador 6 Todos os conectores est o claramente marcados para evitar conex o equivocada Todos os conectores possuem filtros e v lvulas de reten o Medidores com c digo de cores mostram as press es dos tubos e dos cilindros A v lvula de al vio de press o 7 evita que a press o seja alta demais G s fresco Quando o interruptor do sistema 22 ligado o medidor de fluxo 26 conectado fonte de g s O regulador 24 diminui a press o do g s para 200 kPa para assegurar que o medidor de fluxo seja alimentado com press o constante O interruptor de press o 23 monitora a press o da fonte de O Se a press o do suprimento de O for mais baixa do que 220 kPa aparecer um alarme
19. Gire o controle no sentido hor rio para diminuir o fluxo de g s Medidor de fluxo eletr nico Exibe o fluxo atual do g s correspondente Painel de controle do ventilador Bot o de controle Monitor Vaporizador A Controle de concentra o Pressione e gire o controle de concentra o para ajustar a concentra o do agente anest sico B Alavanca de bloqueio Gire a alavanca de bloqueio no sentido hor rio para bloquear o vaporizador na posi o Conector es do fornecimento de g s S o fornecidos conectores para O gt N20 e AR Interruptor do sistema 4 Coloque o interruptor na posi o O para ativar o fluxo de g s e para ligar o sistema 4 Coloque o interruptor na posi o O para desativar o fluxo de g s e desligar o sistema Medidor es de press o do cilindro Medidor es de press o de alta press o que exibem a press o do cilindro antes do al vio Bot o Fluxo O Pressione para fornecer altos fluxos de O gt ao sistema respirat rio 2 4 Tr s sa das el tricas auxiliares s o fornecidas quando a m quina de anestesia estiver configurada com transformador de isolamento 16 Mesa de trabalho com gaveta 14 Sa da el trica auxiliar 15 Trava da gaveta Sistema respirat rio M E lo c SS e 3 A ARA WAWA NE N SS Se EL A A es 10 11 12 13 Conector do sensor de O Conector de Inspira ao Conector de expira o V lvula de rete
20. Jmiscumms x mir x o feomim saeesp E 2 E 2 Abreviacoes w ea _ CM Concentra o alveolar m nima Manual Ventila omanual III II L YV f f Ventila omanual III II L YV f f am s Q Cp Press o Press o das vias a reas III vias a reas per renosa O Ventila o de suporte de press o N vel de suporte de press o E 3 Frequ ncia Frequ ncia respirat ria SIMV Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada SIMV PC Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada controle de press o SIMV VC Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada controle de volume Freq SIMV Freq ncia de SIMV E E 4 F Padroes de fabrica Este cap tulo lista as principais configura es padr o de f brica que n o podem ser ajustadas pelo usu rio Quando necess rio voc pode restaurar as configura es padr o de f brica F 1 M dulo de CO2 Limites do alarme do m dulo de CO Configura es padr o de f brica F 1 1 M dulo de CO2 Mainstream wwa CR F 1 2 M dulo de CO2 Microstream Configura o de CO2 Configura es padr o de f brica Comp umidade Molhado Fal F 1 3 M dulo de CO2 Sidestream Configura o de CO2 Uni pre vias a reas Modo trabalho Freq bomba Comp N2O Comp O2 Comp des Y Comp umidade F 2 M dulo GA Configura o de GA Agente Freq bomba Comp 02 Modo trabalho Unidade Molhado Configura
21. Modo trabalho gt Medida para iniciar o m dulo de CO2 Quando a m quina de anestesia reiniciada o m dulo de CO2 continua automaticamente com o modo de trabalho selecionado anteriormente Durante a espera os componentes de trabalho do m dulo de CO2 como a bomba de g s e a fonte de raios infravermelhos s o desligados automaticamente para estender a durabilidade do m dulo 8 5 2 2 Configurar a unidade No menu Config m d g s gt gt selecione Unidade e alterne entre mmHg Yo e kPa 8 5 2 3 Configurar as compensa es de g s NATEN O Certifique se de que as compensa es adequadas est o sendo usadas Compensa es inadequadas podem causar valores de medidas incorretos e resultar em diagn sticos equivocados Acesse o menu Config m d g s gt gt Configure as compensa es a seguir com base nas condi es reais Balancear G s 4 Ar do c modo quando predomina ar na mistura de g s da ventila o 4 N20 quando predomina N2O na mistura de g s da ventila o Comp O2 4 Desl quando a quantidade de O2 na mistura do g s de ventila o maior que 30 4 Outras op es seleciona um valor apropriado para a quantidade de O2 na mistura de g s de ventila o 8 14 E Comp GA insere a concentra o de g s anest sico se houver na mistura de g s de ventila o para compensar o efeito do g s anest sico nas leituras As concentra es totais
22. Reutilizar um sistema respirat rio n o desinfetado ou acess rios reutiliz veis pode causar contamina o cruzada As opera es descritas em 6 Teste de pr opera o devem ser realizadas antes do uso toda vez que a m quina de anestesia for desmontada para limpeza ou desinfec o ou quando ela for remontada Para evitar vazamento evite danificar qualquer componente quando desmontar e remontar o sistema respirat rio Certifique se da instala o correta do sistema especialmente da veda o Verifique a aplicabilidade e a corre o dos m todos de limpeza e desinfec o Desmonte e remonte o sistema respirat rio como est descrito neste manual Para mais sobre desmontagem e montagem entre em contato conosco Desmontagem e remontagem impr prias podem causar vazamento no sistema respirat rio e comprometer a opera o normal do sistema OBSERVA O Limpe e desinfete o equipamento conforme for preciso antes que ele seja utilizado pela primeira vez Para ajudar a prevenir danos consulte os dados do fabricante se houver d vidas sobre um agente de limpeza N o use solventes de base org nica halogenada ou a base de petr leo agentes anest sicos limpadores de vidro acetona ou outros agentes de limpeza fortes N o use agentes de limpeza abrasivos como esponjas de a o ou polidores de prata Mantenha todos os l quidos longe de pe as eletr nicas N o permita a entrada de l quido no gabinete do equi
23. e A tampa do recipiente deve ser recolocada antes de utilizar o vaporizador 1 Remova a tampa protetora de um frasco vazio Insira a boca do frasco no funil de drenagem Gire o frasco para alinhar os encaixes do enchedor com os slots do funil de drenagem e atarraxe o funil de drenagem no frasco vazio 2 Remova a tampa do bloco de enchimento do vaporizador 3 Insira totalmente o funil de drenagem no slot de drenagem encaixado e desatarraxe o buj o de escoamento Drene o vaporizador at que esteja vazio Feche o buj o de escoamento e aperte o depois retire o funil de drenagem 4 Desatarraxe o funil de drenagem do frasco e recoloque as tampas do frasco e do enchedor do vaporizador 13 28 13 5 Instalar substituir o cilindro de g s Para instalar trocar um cilindro de g s faca o seguinte 1 Gire a al a da v lvula do cilindro no sentido hor rio Feche a v lvula do cilindro a ser substitu do Alca da v lvula do cilindro 2 3 4 8 9 Remova o cilindro e a gaxeta usados Gaxeta Aponte a saida do cilindro para longe de obJetos que podem ser danificados por uma liberac o de g s de alta pressao Abra e feche a v lvula do cilindro rapidamente Isso remove a sujeira da sa da do cilindro Instale uma nova gaxeta Alinhe a coluna do cilindro com os pinos de indexa o Feche a porta de forquilha e aperte a al a em T 10 Fa a um teste de vazamento de alta press o Para obter det
24. e diminuir devido s mudan as de press o que afetarem a press o parcial do O2 Portanto um aumento de 10 da press o na entrada do sensor acarretar em um aumento de 10 no sinal de sa da xido nitroso altamente sol vel em solu es neutras e alcalinas Quando um sensor exposto a altos n veis de xido nitroso a solubilidade desse g s pode causar um aumento na press o interna a ponto de haver uma falha nas veda es O sensor de O2 inclui um sistema de al vio de press o patenteado na parte traseira que limita o aumento da press o interna ao dissolver N2O no eletr lito a um n mero dentro da capacidade do sistema de veda o Testes mostram que os sensores n o s o afetados por meses de funcionamento com 100 de N20 Testes de interfer ncia cruzada com 10 de CO2 equil brio de 02 n o mostram praticamente nenhuma interfer ncia do CO2 Depend ncia de temperatura O desenho resistente do sensor de O2 faz com que ele resista a danos causados por temperaturas extremamente altas ou baixas Ainda assim o sensor nunca deve ser exposto a temperaturas que congelem o eletr lito aproximadamente 25 C ou que danifiquem os componentes do sensor isto o pl stico e as veda es gt 70 C A vida til do sensor depende da massa de chumbo dispon vel para reagir com o oxig nio e fregii ncia de consumo Press o parcial do oxig nio alta e temperatura alta aumentam a corrente de sa da do sensor diminuindo seu
25. es padr o de f brica Limites do alarme do m dulo g s N vel do alarme Limite alto de EtCO2 mmHg Limite baixo de FtCO2 mmHg Limite alto de FICO2 mmHg Limite baixo de FiCO2 mmHg Limite alto de EtN2O Limite baixo de EtN2O Y Limite alto de FINZO Limite baixo de FINZO Limite alto de EtHal Limite baixo de EtHal Limite alto de FiHal Limite baixo de FiHal Limite alto de EtEnf Limite baixo de EtEnf Limite alto de FiEnf Limite baixo de FiEnf Limite alto de EtIso Limite baixo de EtIso Limite alto de Filso Co Co Co Limite baixo de Filso 00 f C x C O Limite alto de FtSev Limite baixo de EtSev Limite alto de FiSev Limite baixo de FiSev Limite alto de EtDes Limite baixo de EtDes Limite alto de FiDes Limite baixo de FiDes F 3 M dulo BIS Configura o de BIS Configura es padr o de f brica Ver imp conte do Limites do alarme do m dulo BIS Limite alto de BIS F 4 Ventilador Configura o do ventilador Configura es padr o de f brica Modo VCV VT ml 500 Plimit cmH2O 09 Freq ncia BPM I 2 Medo BE s Modo PCV Mo oPSY Modo PSV mm o 30 Modo backup ativo s Acionar n vel 2 cmH O acionado por press o 3 0 L min L min acionado por fluxo 25 N v term insp PSV Modos SIMV VC e SIMV PC 1 5 10 15 cmH 0 25 T
26. gt Medida para iniciar o m dulo de CO2 Quando a m quina de anestesia reiniciada o m dulo de CO2 continua automaticamente com o modo de trabalho selecionado anteriormente Durante a espera os componentes de trabalho do m dulo de CO2 como a bomba de g s e a fonte de raios infravermelhos s o desligados automaticamente para estender a durabilidade do m dulo 8 4 2 2 Configurar a unidade No menu Config m d g s gt gt selecione Unidade e alterne entre mmHg Yo e kPa 8 4 2 3 Configurar a compensa o de umidade O m dulo de CO2 configurado para compensar leituras de CO2 para temperatura e press o corporal g s saturado BTPS que responde pela umidade na respira o do paciente ou para temperatura e press o ambiente g s seco ATPD Il Acesse o menu Config m d g s e selecione Comp umidade 2 Selecione Molhado para BTPS ou Seco para ATPD dependendo da compensa o aplicada Para CO a compensa o de umidade pode ser definida como Molhado ou Seco 1 Seco P mmHg CO vol x P mp 100 2 Molhado P o mmHg CO vol x P 47 100 press o parcial vol concentra o de CO2 P press o ambiente e a amb em que Po unidade mmHg Para o m dulo de CO2 por microfluxo a compensa o de umidade ligada ou desligada com base nas situa es reais 8 4 2 4 Configurar a espera m xima Na rea de par metros do CO2 o
27. o 5 O uuu uuu e man u e DU Ga Ola ACT 14 8 14 2 8 Conjunto de v lvulas de reten o expirat rlas 14 9 14 2 9 Conjunto de v lvulas de reten o Inspirat rl1as 14 9 14 2 10 Recipiente de cal sodada u uy uu a u a ta uni au u unas 14 10 14211 Copode COCA dE doa u Lu u umum ama mama a kaqa au 14 11 421 Stema Tes pratorl O QL Lu uapa apela ada ba RE a 14 12 14 2 13 Sistema de transfer ncia e recebimento AGSS 14 13 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rlo 14 15 143 L SISIENTA TES PITA LO LI O ss n Q u dese eS nada sirene n ddr ahead dna dai Add 14 17 45 2 Copodecolcia de aca uu a A doe ass apa ama apa 14 17 LS Bolsa manual caia nossas denis on a foda us Qu mau ns 14 17 14 3 4 M scara de reSpIraga06 ya u s ineo E ia Ed 14 18 14 3 5 Conjuntos das v lvulas de reten o inspirat rias e expirat rias 14 18 14 3 6 C On NLO AO sopra dO nesenai i cata ira ii 14 18 43 iRecipientedecallsogaa Z L u SD a s s aaa 14 19 14 3 8 Tubos de respira o e pe a em Y 14 20 JJ O Sensor ei O e DEN NES RE NERD O RS E 14 20 EA oa ROO SO RO SO ADE E NR E RENDER RE RENTA 14 21 14 3 11 Sistema de transfer ncia e recebimento AGSS 14
28. o de CO2 P press o ambiente e a amb em que Po unidade mmHg Para o m dulo de CO2 a compensa o de umidade ligada ou desligada com base nas situa es reais 8 3 2 6 Restaurar padr es Selecione Padr es no menu Config m d g s gt gt Todas as op es do menu exceto Modo trabalho s o restauradas para as configura es padr o de f brica 8 5 8 3 2 7 Configurar o formato de onda de CO2 l Selecione a rea de formatos de onda para acessar o menu de configura o de formatos de onda Selecione Curva e selecione C02 Selecione Varr e configure a velocidade de varredura do formato de com um valor apropriado Quanto maior for o valor mais r pida ser a varredura da onda e mais ampla ser a onda Selecione Escala e alterne entre 4 40 60 e 80 se a unidade for mmHg 4 5 0 7 5 e 10 0 se a unidade for ou kPa Selecione X para sair do menu atual Para obter detalhes sobre como exibir o formato de onda CO2 consulte 5 3 3 2 Exibir formato de onda de CO2 8 3 3 Restri es da medi o A precis o da medi o pode ser prejudicada devido a Vazamento ou vazamento interno do g s de amostragem Choque mec nico Press o c clica maior que 10 kPa 100 cmH2O Outras fontes de interfer ncia se houver 8 3 4 Resolu o de problemas Quando o sistema de amostragem do m dulo de CO2 funcionar de modo incorreto verifique se o tubo de amostrage
29. quina de anestesia apresentada com loop de refer ncia Selecione Ref para salvar o Loop F V e o Loop P V para o ciclo de respira o atual como loop de refer ncia O sistema exibir o loop de refer ncia j salvo e o hor rio em que foi salvo Selecione novamente Ref para limpar o loop de refer ncia j salvo As figuras a seguir mostram o loop F V loop e um loop P V crnH20 5 17 ANOTA ES 6 Teste de pr operacao 6 1 Cronograma do teste de pr operacao 6 1 1 Intervalos do teste Realize os testes de pr opera o listados abaixo nos seguintes eventos 1 Antes de cada paciente 2 Quando necess rio depois de um procedimento de manuten o ou reparo A tabela a seguir indica quando um teste deve ser feito Item de teste Intervalos do teste Testes de tubo Todo dia antes do primeiro paciente Testes de cilindro Testes do sistema de controle de fluxo Inspecione o sistema Antes de cada paciente Testes de alarme Teste do alarme de queda de energia el trica Testes do sistema respirat rio Teste do fluxo de 02 Preparat rios de pr opera o Inspecione o AGSS OBSERVA O e Leia e compreenda a opera o e a manuten o de cada componente antes de usar a m quina de anestesia e N o use a m quina de anestesia caso ocorra falha em um teste Entre em contato conosco imediatamente e Uma lista de verifica o do sistema anest sico deve ser fornecida incluindo
30. quina de anestesia ser alimentada automaticamente pelas baterias internas Quando a fonte de energia CA restabelecida a fonte de alimenta o muda automaticamente da bateria para CA para garantir o uso continuo do sistema O cone de bateria na tela indica os status da bateria da seguinte maneira m j indica que as baterias est o funcionando normalmente ou sendo carregadas quando a m quina de anestesia estiver funcionando com energia CA Quando a m quina de anestesia n o estiver conectada fonte de energia CA o icone indica que a m quina de anestesia est sendo alimentada pelas baterias internas A parte s lida representa o n vel de carregamento atual das baterias em proporc o ao n vel m ximo m indica bateria fraca e que as baterias precisam ser carregadas m q lt indica bateria muito fraca e que as baterias precisam ser carregadas imediatamente m indica que n o h baterias instaladas A capacidade da bateria interna limitada Se a capacidade da bateria estiver muito baixa haver falha na alimentac o Um alarme de n vel alto ser disparado e a mensagem Baixa voltagem da bateria ser exibida na rea de alarme t cnico Nesse caso aplique energia CA m quina de anestesia 2 12 3 Controles e configura es b sicas do sistema 3 1 Controle do visor 20039 0521 4102030 12 gt ve o TE ae uwina ocol nato PREF oso ao Ts bo o is or E D
31. segundos Reinicie a m quina D 9 Hardware med H Entre em fluxo Erro 01 Erro de queda de energia autoteste de DVCC Medidor de fluxo contato com o eletr nico servi o de Hardware med H fluxo Erro 02 Erro de queda de energia autoteste de AVDD atendimento ao cliente Hardware med H fluxo Erro 03 Erro de queda de energia autoteste de Hardware med H Erro de autoteste da CPU fluxo Erro 04 Hardware med Erro de autoteste da RAM fluxo Erro 05 es Hardware med rro de autoteste do Flash fluxo Erro 06 Hardware med H fluxo Erro 07 Erro 01 dados calib med fluxo Erro 02 dados calib med fluxo Erro de autoteste da vigil ncia H Dados de ar O e NyO vazios H es Q rro de dados de Ar O e N O Erro com med H Falha do m dulo XX ao comunicar se fluxo com o sistema principal Parada com med H Falha do medidor de fluxo eletr nico ao comunicar se normalmente com o fluxo Falha med fluxo sistema principal Fluxo N2O muito alto N O controle de fluxo de N20 est como Ajuste o fluxo fluxo configurado muito alto para mant lo em 10 L min Fluxo O2 muito N O controle de fluxo de O est com o alto fluxo configurado muito alto Fluxo de ar muito N O controle de fluxo de ar est com o alto Erro taxa O2 N2O fluxo configurado multo alto H Taxa de O2 N2O incorreta Entre em contato com o servi o de atendim
32. vel e Nas aplica es reais os efeitos da idade peso e outros fatores no agente anest sico inalado devem ser considerados Na utiliza o de um ou mais de um agente anest sico a f rmula para calcular a CAM lt EtAgent o AgentVol Em que N o n mero de todos os agentes anest sicos incluindo MAC N20 que o m dulo GA pode medir EtAgenti a concentra o do agente anest sico no final da expira o e AgentVoli para o valor 1 CAM corresponde ao agente anest sico Por exemplo se o m dulo GA detectar 4 de Des 0 5 de Hal e 50 de N20 no g s misto no final da expira o do paciente o valor CAM ser calculado como segue MAC 20 0 5 a 50 167 73 0 71 105 OBSERVACAO e A f rmula de c lculo do valor MAC aplic vel somente para adultos 9 3 Identificar os m dulos GA H dois tipos de m dulos de GA dispon veis l Otipo M que n o pode identificar o g s de anestesia automaticamente 2 O tipo A que pode identificar o g s de anestesia automaticamente Tecla de configurac o de GA DO E O Tecla medida espera m e JDO Indicador Sa da de gases Q H Fixador do coletor a de gua de GA Conector do O DI I sensor de BIS 9 Para obter detalhes sobre o BIS consulte 10 Monitoramento BIS P OBSERVA O e O m dulo GA configurado com a fun o de compensa o autom tica da press o barom tri
33. 16 rea de teclas de atalho de configura o de par metros Usada para definir os par metros relacionados ao modo de ventila o mec nico selecionado A disposi o das teclas de atalho nessa rea varia de acordo com o modo de ventila o mec nica selecionado Para obter detalhes consulte 4 Opera es e configura o da ventila o 17 rea de mensagens do sistema Exibe informa es sobre o estado de opera o do sistema 18 rea de par metros amp gr ficos Exibe os par metros formatos de onda loops espir ou gr ficos de medidor de fluxo eletr nico que o ventilador de anestesia o m dulo de g s ou o m dulo BIS monitora Tipos diferentes de tela s o exibidos com base na configura o do sistema ou nas configura es de layout da tela Para obter detalhes consulte 5 Interface do usu rio e monitoriza o de par metros 3 3 Configura es b sicas Este cap tulo abrange as configura es gerais da m quina de anestesia como idioma brilho da tela hora do sistema etc Configura es de par metros e outras configura es podem ser consultadas em suas respectivas se es 3 3 1 Ajustar o brilho da tela 1 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e selecione Conf tela e udio gt gt 2 Selecione Brilho da tela e o valor apropriado de 1 a 10 para o brilho da tela O valor 10 indica o maior brilho e 1 o menor brilho Se m quina de anestesia estiver alimentada por bateria voc pode di
34. 2 2 Bolsa manual Remova a bolsa manual da porta da bolsa manual do sistema respirat rio como indicado abaixo El A m quina de anestesia est configurada com bra o da bolsa 14 4 14 2 3 Tubos de respiracao OBSERVACAO e Ao desmontar o tubo de respirac o segure os conectores de tubo em ambas as extremidades do tubo para evitar que o tubo seja danificado e N o reutilize o filtro Siga as regulamenta es locais a respeito do descarte de lixo hospitalar quando o filtro for descartado 1 Remova a pe a em Y 2 Desconecte os tubos respirat rios dos conectores de inspira o expira o no sistema respirat rio 14 5 14 2 4 Medidor de pressao das vias a reas Retire o medidor de press o das vias a reas como indicado abaixo F 14 2 5 Braco da bolsa 1 Afrouxe a contraporca no sentido anti hor rio 2 Remova o bra o da bolsa do sistema respirat rio 14 6 14 2 6 Conjunto do soprador 1 Gire o compartimento do soprador no sentido anti hor rio 2 Levante e remova o compartimento 3 Remova a bolsa sanfonada da base do soprador 14 7 14 2 7 Sensor de fluxo 1 Gire as contraporcas no sentido anti hor rio 2 Retire os conectores de inspira o expira o e suas respectivas contraporcas 3 Retire os sensores de fluxo horizontalmente 14 8 14 2 8 Conjunto de v lvulas de reten o expirat rias 1 Gire a tampa da v lvula de re
35. 2 Definir o agente anest sico OBSERVACAO N o necess rio realizar essa opera o caso n o seja usado um agente anest sico inspirat rio Esta m quina de anestesia pode ser montada com vaporizadores correspondentes com halotano enflurano isoflurano sevoflurano e desflurano Apenas um dos cinco vaporizadores pode ser aberto por vez j que os vaporizadores v m com trava 4 3 2 1 Selecione o agente anest sico desejado l Determine o agente anest sico a ser usado e encha o vaporizador Para obter detalhes consulte 13 4 2 Encher o vaporizador Monte o vaporizador com o agente anest sico na m quina de anestesia Para obter detalhes consulte 13 4 Instalar o vaporizador 4 3 2 2 Ajuste a concentra o do agente anest sico Pressione e gire o controle de no vaporizador para ajustar a concentra o apropriada do agente anest sico OBSERVA O Verifique a cor da cal sodada no recipiente antes de usar o agente anest sico Substitua a cal sodada imediatamente caso detecte uma mudan a de cor evidente Para obter detalhes sobre como usar o agente anest sico consulte as Instru es de uso do vaporizador 4 3 4 4 Definir o modo de ventilacao 4 4 1 Definir o modo de ventila o manual l Gire o controle da v lvula APL para ajustar a press o no sistema respirat rio na faixa apropriada 2 Ajuste o Interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o e A rea de e
36. 21 S Acos C rio ATINADO TEA SENDA SADA EIRA unan EAD SN NR 15 1 A Teoria de ODCrA O nonan a u uku uQ uu R Da DAR Lai ada A l A 1 Sistema do circuito pneum tico A I A2 Estr t ra de sist imaelelieou u uu u u uu EE uu AAE E E DA TROS A 5 B Especifica es do produto assa aaa u awu as a u Waqaq dA ad qua B 1 B 1 Especilicaco s de Seguran a uva dana aca bahan hash haha dad B 2 B2 PaspecilieacooSanm hlleBtidiS u uu ano AA ANA a TA dro QU A Ero kau aba aaa B 2 Bo REQUISHOS AG CNC TA os dente u ma ua baa sss baa qsqa bai a saus b as B 3 BA ESpecINICACOES TISI AS uu kusa aS a IR ma anash B 4 B 5 Especifica es do sistema do circuito pneum 4tico B 5 B 6 Especifica es do sistema respirat rlo B 6 D 7 Espocincacoes do ventilad ru u u dor u un e r kaisa kashantaq B 8 DS Procisao do ventilador a y uuu PI O DO huy O AE B 10 B9 Vaporizador anest sico assa sina Aa EE A E E A a AIDA AR B 11 B 10 Especifica es do sistema de transfer ncia e recebimento AGSS B 11 B IiEspeciicacoesdo sensor de A AA A unqu A AEN AEA B 12 B 12 Especinca es do modilo de CO zenean a o n B 15 B 13 Especifica es do m dulo GA B 18 B 1
37. 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz b Um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores nas faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de fregii ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de comunica o port teis m veis causem interfer ncia caso seJam acidentalmente levados para reas onde se encontrem pacientes c Teoricamente n o poss vel prever com precis o as pot ncias de campos de transmissores fixos por exemplo telefones via esta es de base ou r dio celulares sem fio servi o terrestre de r dio radioamador redes AM e FM de r dio e redes de televis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico originado pelos transmissores fixos de RF deve se analisar a possibilidade de executar um estudo eletromagn tico local Se a intensidade de campo medida no local em que a m quina de anestesia WATO EX 65 usada exceder o n vel aplic vel de conformidade de RF acima a m quina de anestesia WATO EX 65 deve ser observada para comprovar seu funcionamento normal Se for constatado um desempenho anormal podem ser necess rias medidas adicionais por exemplo nova orienta o ou reposicionamento da m quina de anestesia WATO EX 65 d As pot ncias de campo devem ser inferiores a 3 V m entre 150 kHz e 80 MHz Dist ncia de separa o recomendada entre equipamentos de comunica o port teis e m veis
38. 60 cmH20 1 cmH2O 15 cmH20O 4 a 100 BPM 1 BPM 12 BPM 10 a 100 cmH2O 1 cmH2O 30 cmH2O PEFP DESLIGADO 4 a 30 cmH2O DSL O 4 4 5 Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada SIMV Esta m quina de anestesia compat vel com dois modos SIMV SIMV controle de volume SIMV VC e SIMV controle de press o SIMV PC 4 4 5 1 Descri o E SIMV VC SIMV VC significa fornecer respirac o controlada por volume para o paciente por fase no intervalo pr aJustado No modo SIMV VC o ventilador espera pela pr xima inspirac o do paciente com base no intervalo de tempo especificado A sensibilidade depende do N vel de acionamento fluxo e press o opcionais Se o N vel de acionamento for atingido dentro do tempo de espera de acionamento chamado de Janela de acionamento s ncrono o ventilador fornecer respira o controlada por volume de maneira sincronizada com o volume corrente predefinido Se o paciente n o inspirar dentro da Janela de acionamento o ventilador fornecer respira o controlada por volume para o paciente ao final da Janela de acionamento Respira o espont nea fora da Janela de acionamento pode adquirir suporte de press o E SIMV PC SIMV PC significa fornecer respirac o controlada por press o para o paciente por fase no Intervalo pr ajustado No modo SIMV PC o ventilador espera pela pr xima inspira o do paciente com base no intervalo de tempo especificado A sensibilidade depende
39. 9 Conector do sensor de CO Se medir o CO usando o m dulo GA consulte 9 Monitoramento de concentra o GA e 02 8 3 Usar um m dulo de CO2 por fluxo lateral OBSERVACAO e Esta se o s se aplica s m quinas de anestesia configuradas com o m dulo de CO2 por fluxo lateral 8 3 1 Preparar a medic o de CO2 1 Conecte o coletor de gua ao fixador do coletor de gua e conecte os componentes de CO2 conforme mostrado abaixo Fixador do coletor de gua Tubo de amostragem Coletor de gua Hz EETA a a 2 Por padr o o m dulo de CO2 est no modo de medi o A mensagem In cio CO2 aparece na tela quando o m dulo de CO2 est conectado 3 Depois que a inicializa o terminada a mensagem Aquecim CO2 exibida O m dulo de CO est no modo de precis o de ISO Se voc realizar medidas de CO durante a inicializa o a precis o da medida poder ficar comprometida 4 Depois que o aquecimento estiver terminado o m dulo de CO entra no modo de precis o total OBSERVA O e Para prolongar a vida til do coletor de gua e do m dulo de CO2 desconecte o coletor de gua e defina o modo de trabalho do m dulo para modo de espera quando n o for preciso monitorizar CO2 NAvISO e Orcoletor de gua recolhe gotas de gua condensadas evitando assim que entrem no m dulo Se a gua coletada atingir um determinado volume deve se esco la para n o comprometer
40. A faixa de escala do modo de resolu o padr o de O a 10 L min e a do modo de alta resolu o de O a 6 L min Para selecionar o medidor de fluxo eletr nico com a resolu o desejada selecione a rea do medidor de fluxo eletr nico para acessar o menu Exibir sele o Quando loop espir e os m dulos de g s s o configurados voc pode optar por exibir o loop espir ou o medidor de fluxo eletr nico Neste caso selecione a rea dos medidores de fluxo eletr nicos para abrir o menu Sele o de Monitor e em seguida selecione o loop espir desejado ou o medidor de fluxo eletr nico 5 5 Loop espir Os loops espir refletem a fun o do pulm o do paciente e tamb m a ventila o tais como conformidade dilata o excessiva vazamento do sistema de respira o e bloqueio da via a rea O sistema fornece dois loops espir Loop P V Cap volume e loop F V fluxo volume Somente um loop exibido por vez Loop P V ou loop F V Para alternar entre os dois loops fa a o seguinte Quando estiver na tela de medidores de fluxo eletr nicos selecione a rea de medidores de fluxo eletr nicos para abrir o menu Exibir Sele o Em seguida selecione o loop espir desejado Quando estiver na tela loop selecione a tecla r pida Loop P V ou a tecla r pida Loop F V e em seguida selecione o loop desejado no menu instant neo 5 16 As escalas de volume fluxo e Cap s o ajustadas automaticamente Esta m
41. Adaptador de vias a reas 7007 adulto pedi trico reutiliz vel 0010 10 42665 M dulo de gases anest sicos Adaptador de vias a reas adulto pedi trico descart vel reto 9000 10 07486 Adaptador de vias a reas adulto pedi trico descart vel curvo 9000 10 07487 Coletor de gua adulto pedi trico reutiliz vel 9200 10 10530 Tubo de amostragem adulto 2 5m adulto pedi trico descart vel 9200 10 10533 15 3 Conjunto de tubos para fonte de g s Conjunto de entradas para suprimento de ar ISO M6G 030004 Conjunto de entradas para suprimento de O2 ISO M6G 030005 M6G 030006 Conjunto de entradas para suprimento de N2O ISO Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo Americano um conector 082 000041 00 Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo Americano um conector 082 000042 00 Conjunto de entradas para suprimento de N2O estilo americano um 082 000040 00 conector Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo americano DISS um i 082 000126 00 conector Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo americano DISS um i 082 000128 00 conector Conjunto de entradas para suprimento de N2O estilo americano DISS um 082 000127 00 conector Cabo de alimenta o Cabo de alimenta o estilo europeu 5m 0000 10 11215 Cabo de alimenta o estilo brit nico 5m 009 000093 00 Cabo de alimenta o estilo americano 110V 5m 009 000094 00 Cabo de
42. Eixo Y B Valor do par metro C Caixa combo de par metros D Eixo X E Gr fico de tend ncia F Cursor G Cursor de tempo E Para selecionar o par metro para recupera o realce a caixa combo de par metros Pressione o bot o de controle para selecionar o par metro desejado entre VCe VM pico de press o FIO2 e FtCO2 E Selecione 44 ou PP em ambos os lados de Pesq para mover o cursor uma p gina esquerda ou direita para navegar pelo gr fico de tend ncia em alta resolu o E Selecione 4 ou k em ambos os lados de Mov cursor para mover o cursor um passo esquerda ou direita para navegar pelo gr fico de tend ncia em alta resolu o O tempo indicativo da sua posi o atual exibido acima do cursor Ele automaticamente alterado conforme o cursor movido E Selecione Resolu o e escolha entre 5 s 30 s 1 min 2 min e 4 min para visualizar o gr fico de tend ncia 12 2 Tabela de tend ncias Uma tabela de tend ncias usada para recuperar os dados dos par metros fisiol gicos do paciente em um momento espec fico Os dados de par metros s o refletidos por uma tabela Voc pode recuperar os dados de VCe VM pico de press o FiO2 EtCO Plat PEFP Pm dia Frequ ncia e dados BIS na resolu o selecionada dentro de tempo de funcionamento m ximo de 24 horas Quando a m quina de anestesia reiniciada a tabela de tend ncias registrada novamente Selecione a tecla de atalh
43. Fregii ncia M dulo de gases EtCO2 muito alto ES O valor medido ultrapassou o limite alto do alarme EtCO muito baixo ou caiu abaixo do limite baixo do alarme FiCO2 muito alta Rene as condi es a do paciente Certifique se de que o tipo do paciente e as O LO DAG ja configura es de limite do alarme estejam EtN2O muito alto corretos EtN2O muito baixo ES FIN2O muito alto ES FIN2O muito baixo anest sicos EtHal muito alto ES EtHal muito baixo ES FiHal muito alto ES FiHal muito baixo ES EtEnf muito alto ES EtEnf muito baixo ES FiEnf muito alto ES e FiEnf muito baixo D 3 Etlso muito alto Etlso muito baixo Filso muito alto Filso muito baixo EtSev multo alto EtSev muito baixo FiSev muito alto FiSev muito baixo EtDes muito alto EtDes muito baixo FiDes muito alto FiDes muito baixo M dulo de CO EtCO2 muito alto EtCO2 muito baixo FiCO2 muito alta M dulo BIS BIS muito alto BIS muito baixo D 2 Mensagens de alarmes t cnicos Mensagem de N Causa e solu o alarme Sistema Rel RT deve N o h baterias tipo bot o no sistema ou a bateria est redef vazia Substitua a bateria tipo bot o por uma nova Rel gio RT Funcionamento incorreto do chip de RT Entre em contato inexiste com o servi o de atendimento ao cliente Baixa voltagem da H A bateria est muito fraca O sistema est operacional bateria Conecte a rede de CA imediatamente Em caso de queda de energia use o mod
44. G Fo J k Indica que esse m todo de desinfec o aplic vel A Limpe com um pano mido com um detergente neutro e remova o detergente restante com um pano seco que n o solte fiapos B Lave primeiramente com gua em seguida submirja em gua com uma solu o de limpeza recomendamos que a temperatura da gua seja de 40 C por aproximadamente tr s minutos e limpe com etanol 70 C Autoclave a vapor a no m ximo 134 C 14 16 14 3 1 Sistema respirat rio 1 2 Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar de desinfetar o sistema respirat rio Certifique se de que o sistema respirat rio esteja completamente seco antes de instal lo consultando 13 1 3 Instalar o sistema respirat rio em ordem inversa 14 3 2 Copo de coleta de gua Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o copo de coleta de gua Certifique se de que o copo de coleta de gua esteja completamente seco antes de instal lo consultando 14 2 11 Copo de coleta de gua em ordem inversa Alinhe o copo de coleta de gua com o furo com rosca correspondente do sistema respirat rio Gire o copo de coleta de gua no sentido anti hor rio para apert lo 14 3 3 Bolsa manual E Z Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar
45. Plimit N vel limite de press o 6 Psupp N vel de suporte de press o 7 PEFP Press o expirat ria final positiva OBSERVA O As tr s primeiras teclas de atalho de configura o de par metros no modo PSV s o habilitadas para o modo backup PCV Se PCV n o for ativado quando o tempo de inicializa o do modo de backup estiver acionado o sistema mudar do modo PSV para o modo PCV automaticamente 4 4 6 5 Configurar par metros no modo PSV Voc pode usar as teclas de atalho e o bot o de controle para definir os par metros no modo PSV A seguir veja a configura o da Psupp como exemplo 1 Selecione a tecla de atalho Psupp 2 Pressione o bot o de controle e gire para definir a Psupp para o valor apropriado 3 Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o 4 Configure os outros par metros nesse modo da mesma forma 4 19 OBSERVACAO Se o valor do par metro for ajustado al m da faixa a rea de mensagens do sistema exibir Config par m fora da freqii ncia seg Confirme o ajuste de um par metro antes de ajustar outro par metro Se quiser restaurar o valor antes do ajuste preciso redefinir o valor do par metro No modo PSV voc tamb m pode configurar l N vel de acionamento Selecione a tecla de atalho Modo vent PSV gt gt N vel de acionamento Selecione Press o ou Fluxo para o tipo de acionamento Gire o bot o de controle
46. Vaporizador 1soflurano 5 Selectatec recipiente com encaixe 0621 30 78727 Vaporizador enflurano 5 Selectatec recipiente com encaixe 115 002353 00 Vaporizador enflurano 7 Selectatec enchimento manual 115 002354 00 Vaporizador sevoflurano 8 Selectatec recipiente com encaixe 115 002355 00 Vaporizador halotano 5 Selectatec recipiente com encaixe 115 002356 00 15 2 Redutor de press o do cilindro Redutor de press o para cilindro de alta press o de N2O M6Q 020032 Redutor de press o para cilindro de alta press o de 02 M6Q 020033 M dulo de CO por fluxo lateral Coletor de gua DRY LINE adulto pedi trico reutiliz vel 9200 10 10530 Tubo de amostragem adulto 2 5m adulto pedi trico descart vel 9200 10 10533 Adaptador de vias a reas DRY LINE reto adulto pedi trico descart vel 9000 10 07486 M dulo de CO por microfluxo Tubo de amostragem XS04620 adulto pedi trico descart vel 0010 10 42560 Tubo de amostragem XS04624 adulto pedi trico alta umidade descart vel 0010 10 42561 Tubo de amostragem 007768 adulto pedi trico longo descart vel 0010 10 42563 Tubo de amostragem 007737 adulto pedi trico longo alta umidade 0010 10 42564 descart vel Tubo de amostragem 006324 infantil neonatal alta umidade descart vel 0010 10 42562 Tubo de amostragem 007738 infantil neonatal longo alta umidade 0010 10 42565 descart vel L M dulo de CO por fluxo principal
47. a aaasasssass 11 4 11 4 3 Defina os limites de alarme GA A aaasssssssssssa 11 4 11 4 4 Defina os limites de alarme BIS 11 5 VES Denmro nivel de alarme A SA AE m us u Sus Su uuu m S int 11 5 11 6 Definir o alarme da m quina cardiopulmonar MCP 11 5 A AN Demir oam VANIK VO Su E A TAIS EEES 11 6 VES Den oalannedeapnoip 2 u un AE AA AT DA au A A ds A TA 11 6 LESA ane SUECIA St uu AO AN Dumb QD SA IDE y mabaya 11 7 11 9 1 Definir alarme silenciado em 120s a 11 7 11 9 2 Cancelar o alarme silenciado em 120 s 11 7 ETO Disparo de aldrie S cua aa acacia vota Ria dora a Rd 11 7 12 Tend ncia e DIARIO Lu y a a aaawaqayaaskhayayawaqawaakkisyasayaqayaysykqayaayaqunasayaqayaqawaquysasku 12 1 AN raeo dE IK IK lu uu a AGUDA Sa ua ts duda 12 1 222 Tabol doen kiqa uuu u a sn u ba a b maa aa pasas asb 12 2 Diario de alarme o ux aus kuma kunaka E aa 12 3 13 Instala es e conex 0es 13 1 13 1 Instalar o sistema respirat rio 13 1 13 1 1 Diagramas do sistema respirat rio u l n Sl uu 13 2
48. a ventila o 4 17 Quando o modo PSV aplicado sozinho o modo backup PCV est dispon vel Se dentro do tempo determinado modo backup ativo nenhuma respira o espont nea ocorrer ou a respira o n o for forte o suficiente para atingir o n vel de acionamento o modo backup PCV ser ativado automaticamente quando o tempo para o Modo backup ativo estiver funcionando para capacitar a ventila o mec nica de forma for ada O modo PSV pode ser usado em conjunto com o SIMV VC ou o SIMV PC 4 4 6 2 Formas de onda As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo PSV Cap Fluxo Modo backup ativo lt Se o modo PSV n o for aclonado dentro do Modo backup ativo o modo PC V ser ativado automaticamente Pinsp Nivel de acionamento Nivel de acionamento acionado por press o acionado por press o N vel de term d wasp N vel de acionamento acionado por fluxo 4 4 6 3 Iniciar modo PSV i Selecione a tecla de atalho Modo vent para abrir o menu Configura o do modo vent Selecione a tecla de atalho Modo vent e depois PSV gt gt para abrir o menu Configura o PSV Selecione Ok diretamente no menu Configurar PSV Ou voc pode configurar o Modo backup ativo N vel de acionamento e N vel term insp PSV seguido pela sele o de Ok Depois da sele o de Ok a tecla de atalho
49. as vias a reas e O coletor de gua tem um filtro que evita a entrada de bact rias vapor e secre es do paciente no m dulo Ap s um longo per odo de uso p ou outras subst ncias podem comprometer o desempenho do filtro ou at mesmo bloquear as vias a reas Nesse caso substitua o coletor de gua Recomenda se trocar o coletor de gua uma vez por m s Ou substitua o coletor de gua quando for detectado vazamento danos ou contaminac o 8 3 2 Configuracoes do CO2 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e depois Config m d g s gt gt para fazer os ajustes de CO2 descritos abaixo 8 3 2 1 Configurar o modo de trabalho O modo de trabalho padr o do m dulo de CO2 Medida quando a m quina de anestesia ligada pela primeira vez Se o m dulo de CO2 atual for o modo de Espera voc deve apertar a tecla O O ou selecionar a tecla de atalho Conf usu rio gt Config m d g s gt gt Modo trabalho gt Medida para iniciar o m dulo de CO2 Quando a m quina de anestesia reiniciada o m dulo de CO2 continua automaticamente com o modo de trabalho selecionado anteriormente Durante a espera os componentes de trabalho do m dulo de CO2 como a bomba de g s e a fonte de raios infravermelhos s o desligados automaticamente para estender a durabilidade do m dulo 8 3 2 2 Configurar a frequ ncia da bomba poss vel configurar a Freq bomba para Alta ou Baixa NATEN O
50. ass 13 31 7 CoOneeiOIESp5SURBISIIC05 uuu becada ae e 13 32 13 7 1 Conectar as fontes de g s da linha de tubos 13 32 13 72 Instalar o cilindro d DAS ss pess uu un k uu uu asus uusha qhu begun 13 33 S ONE Cho arara aids a Aa O a a a A unanqa 13 33 13 9 Saida de p rs a e Conector AGS Seenen u A AA AE AE aus nd aa a h suqu qaq 13 34 13 10 Sistema de transfer ncia e recebimento AGSS 13 35 LS 10 Gr i ponen u u u aa Gi SE a albas 13 35 3102 MORO AO u u u a Suma m de ATA AN A GATA AA kaku kabut bass 13 36 13 10 3 Sistema de descarte de res duo de g s 13 37 14 Limpezaeqalesinteeea80uuu o uu uywa uaaailawaswkuswasyhuayaswypiuaqayilsyakasquqahiaspaqapiessuaayqa 14 1 14 1 Limpar e desinfetar o gabinete da m quina de anestesia 14 2 14 2 Desmontar as pe as limp veis do sistema respirat rio 14 2 421 Sensor de O usar AE ESE E O ET O AE E EREA 14 3 1422 Bolsaimanigal asas Ao AA A Ate awa a a a 14 4 1423 T ubosdesespipacaouy y un E O TN sau OTAN qm AA Sau usa 14 5 14 2 4 Medidor de press o das vias a reas 14 6 425 Braco da DOGA usuy usun Lu uuu uuu AQ TA AS ONA Da 14 6 14 2 6 Conjunto Jo sSepradoru uu ap unusual uuu uqiwan A DRA 14 7
51. assim a entrada no m dulo Se a gua coletada atingir um determinado volume deve se esco la para n o comprometer as vias a reas e Orcoletor de gua tem um filtro que evita a entrada de bact rias vapor e secre es do paciente no m dulo Ap s um longo per odo de uso p ou outras subst ncias podem comprometer o desempenho do filtro ou at mesmo bloquear as vias a reas Nesse caso substitua o coletor de gua Recomenda se trocar o coletor de gua uma vez por m s NATEN O e N o aplique em pacientes neonatais coletores de gua para adultos Caso contr rio podem ocorrer les es no paciente e Certifique se de que todas as conex es sejam confi veis Quaisquer vazamentos no sistema podem resultar em leituras erradas devido ao g s que o paciente respira misturado com o ar ambiente 9 5 Configurar o GA Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e depois Config m d g s gt gt para fazer os ajustes de GA descritos abaixo 9 5 1 Definir o agente anest sico Como o m dulo GA do tipo M n o pode identificar o tipo de agente anest sico automaticamente voc precisa configurar Agente a fim de selecionar o tipo correto de agente anest sico antes de ventilar o agente anest sico 9 4 9 5 2 Configurar a frequ ncia da bomba No menu Conf m dulo g s voc pode selecionar Freq bomba e em seguida selecionar Alta M d ou Baixa 9 5 3 Configurar a compensa o de 02 Se o m d
52. comando autom tica ao usu rio de altera es de valores de imped ncia o que poder causar valores BIS incorretos Desta forma isso deve ser realizado somente se a verificac o interferir ou interromper outras medidas 10 5 10 7 Verificac o de impedancia c clica Mede a imped ncia exata de cada eletrodo individual Causa uma onda EEG interrompida e uma mensagem de aviso exibida no monitor m Av verifica o de imped ncia c clica iniciada automaticamente quando um sensor conectado Para iniciar manualmente uma verificac o de imped ncia c clica poss vel Selecione Verif ciclo imp no menu Conf m dulo BIS e em seguida selecione Ligado 4 Pressione a tecla no m dulo BIS 4 Selecione Iniciar a verific sensor na janela do sensor BIS E A verifica o de imped ncia c clica p ra automaticamente se as imped ncias de todos os eletrodos estiverem dentro do intervalo v lido Para interromper manualmente uma verifica o de imped ncia c clica poss vel 4 Selecione Verif ciclo imp no menu Conf m dulo BIS e em seguida selecione Desligado 4 Pressione a tecla no m dulo BIS 4 Selecione Iniciar a verific sensor na janela do sensor BIS 10 8 Janela de verifica o do sensor BIS Para abrir a janela de verifica o do sensor selecione Verificar sensor gt gt no menu Configura o BIS O gr fico na janela de verifica o do sensor BIS se adapta automat
53. da compensa o de O2 e da compensa o de GA n o podem ser maiores que 100 8 5 2 4 Configurar a espera m xima Na rea de par metros do CO2 os valores EtCO2 e FiCO2 s o atualizados em tempo real Para configurar EtCO2 e FiCOZ 1 Acesse o menu Config m d g s gt gt 2 Selecione Reten o m x e selecione 4 Uma inspira o EtCO e FICO s o calculados com base em cada inspira o 4 10 s e 20 s EtCO e FICO2 se referem aos valores de CO2 mais alto e mais baixo respectivamente no tempo de tempo configurado 10 s ou 20 s 8 5 2 5 Restaurar padr es Selecione Padr es no menu Config m d g s gt gt Todas as op es do menu exceto Modo trabalho s o restauradas para as configura es padr o de f brica 8 5 2 6 Configurar o formato de onda de CO2 l Selecione a rea do formato de onda para acessar o menu de configura o de formatos de onda 2 Selecione Curva e selecione C02 3 Selecione Varr e configure a velocidade de varredura do formato de com um valor apropriado Quanto maior for o valor mais r pida ser a varredura da onda e mais ampla ser a onda 4 Selecione Escala e alterne entre 4 40 60 e 80 se a unidade for mmHg 4 5 0 7 5 e 10 0 se a unidade for ou kPa 5 Selecione X para sair do menu atual Para obter detalhes sobre como exibir o formato de onda CO2 consulte 5 3 3 2 Exibir formato de onda de CO2 8 15 8 5 3 Restric
54. de alimenta o saia durante uma cirurgia OBSERVA O Se o equipamento n o puder ser alimentado pela rede de CA verifique se o fus vel dentro da tomada el trica est normal Se a falha de alimenta o da rede de CA persistir depois que o fus vel for trocado entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente Quando a tomada el trica auxiliar n o estiver funcionando normalmente verifique se o fus vel correspondente n o est queimado Quando a m quina de anestesia estiver configurada com tomadas el tricas auxiliares o equipamento conectado s tomadas el tricas auxiliares deve estar em conformidade com as especifica es de tens o e de corrente das tomadas Do contr rio isso resultar em uma corrente de fuga acima do limite permitido Quando a m quina de anestesia estiver configurada com apenas uma tomada el trica auxiliar essa tomada el trica usada apenas para conectar o adaptador para o vaporizador de desflurano Quando a m quina de anestesia estiver configurada com m ltiplas tomadas el tricas auxiliares o equipamento conectado deve estar em conformidade com as especifica es de tens o e de corrente das tomadas Todos os produtos anal gicos ou digitais conectados a esse sistema devem ser certificados pelos padr es IEC como o IEC 60950 para equipamentos de processamento de dados e o IEC 60601 1 para equipamentos m dicos eletr nicos Todas as configura es devem estar em conformidade co
55. do N vel de acionamento fluxo e press o opcionais Se o N vel de acionamento for atingido dentro do tempo de espera de acionamento chamado de Janela de acionamento s ncrono o ventilador fornecer respira o controlada por press o de maneira sincronizada com o volume corrente predefinido e tempo de inspira o Se o paciente n o inspirar dentro da Janela de acionamento o ventilador fornecer respira o controlada por press o para o paciente ao final da Janela de acionamento Respira o espont nea fora da Janela de acionamento pode adquirir suporte de press o Se o N vel de acionamento for atingido fora da Janela de acionamento o ventilador fornecer ventila o suportada por press o com base no Psupp predefinido 4 11 4 4 5 2 Formas onda E SIMV VC As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo SIMV VC r Dentro da janela de Fora da janela de a acionamento acionamento Ciclo SIMV Dentro da janela de Fora da janela de acionamento acionamento Fluxo Se n o ocorrer ventilac o dentro da Janela de acionamento SIMV VC PSV E SIMV PC As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo SIMV PC Dentro da janela de Fora da Janela de Cap 4 acionamento y aclonamento Pinsp se de acionamento Ciclo SIMV Nida de acionamento acionado por press o acionado por press o Dentro da jane
56. do cilindro devagar para evitar danos N o adote controles de fluxo for osos Depois de fazer os testes de cilindro feche todas as v lvulas do cilindro se as fontes do cilindro n o estiverem sendo usadas Gire os controles de fluxo devagar Pare de girar quando o fluxo indicado no medidor de fluxo estiver fora da faixa para evitar danificar a v lvula de controle Quando o controle de fluxo estiver ajustado para o m nimo a leitura indicada no medidor de fluxo deve ser zero Para fazer os testes do sistema de controle de fluxo l 2 3 Conecte as fontes do tubo ou abra as v lvulas do cilindro devagar Gire todos os controles de fluxo completamente no sentido hor rio fluxo m nimo Ajuste o interruptor do sistema para a posi o 6 5 4 N o use o sistema caso ocorram alarmes de bateria fraca ou de outras falhas do ventilador 5 Ajuste todos os fluxos de g s para o m nimo 6 Teste o sistema de liga o 0 N50 com aumento de fluxo Gire os controles de fluxo de N20 e O completamente no sentido hor rio fluxo m nimo Depois gire o controle de fluxo de N O no sentido anti hor rio e ajuste o controle de fluxo de N20 para os valores mostrados na tabela O fluxo de O deve estar de acordo com o requisito listado na tabela a seguir Fluxo de N2O L min Fluxo de O2 L min Do E 7 Teste o sistema de liga o 0 N5O com diminui o de fluxo Gire os controles de fluxo de N20 e O e ajuste o flu
57. e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar a bolsa manual Quando a bolsa manual estiver completamente seca consulte 13 3 Instalar a bolsa manual para instal la 14 17 14 3 4 M scara de respiracao Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar a m scara de respira o 14 3 5 Conjuntos das v lvulas de reten o inspirat rias e expirat rias 1 Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o conjunto de v lvulas de reten o inspirat rias e expirat rias 2 Esterilize em autoclave ou submirja as v lvulas de reten o e suas tampas em desinfetante A temperatura m xima recomendada 134 C 3 Ap s estarem completamente secas instale as v lvulas de reten o inspirat rias e expirat rias consultando 14 2 8 Conjunto de v lvulas de reten o expirat rias e 14 2 9 Conjunto de v lvulas de reten o inspirat rias em ordem inversa Coloque a v lvula de reten o no sistema respirat rio e gire a tampa da v lvula no sentido hor rio para apert la NATEN O e N o separe o diafragma da v lvula de reten o da tampa da v lvula e Ao instalar a v lvula de reten o pressione com for a a mesma para certificar se de que ela est instalada na posi o correta 14 3 6 Conjunto do soprador NA
58. entra no modo de precis o total 9 5 5 Configurar a unidade de CO2 No menu Conf m dulo g s gt gt selecione Unidade CO2 e alterne entre mmHg Yo e kPa 9 5 6 Restaurar padr es Selecione Padr es no menu Config m d g s Todas as op es do menu exceto Modo trabalho s o restauradas para as configura es padr o de f brica 9 5 7 Configurar o formato de onda de CO2 1 Selecione a rea de formato de onda e abra o menu correspondente 2 Selecione CO2 para o Formato de onda 3 Selecione Varr e configure a velocidade de varredura do formato de com um valor apropriado Quanto maior for o valor configurado mais r pida ser a varredura do formato de onda e mais amplo ser o formato de onda 4 Selecione Escala para alterar a escala de formato de onda de CO2 As op es Incluem 4 40 60 e 80 se a unidade for mmHg 4 5 0 7 5 e 10 0 se a unidade for ou kPa 5 Selecione X para sair do menu atual Para obter detalhes sobre como exibir os formatos de onda de CO consulte 5 3 3 2 Exibir formato de onda de CO2 9 6 Altera o de agente anest sico Se o agente anest sico usado for alterado o m dulo GA ser capaz de detectar a mistura de g s durante o per odo de transi o O tempo necess rio para a troca do agente anest sico depende do tipo de anestesia fluxo baixo ou fluxo alto e das caracter sticas dos agentes anest sicos usados farmacocin tica Durante a
59. iniciar uma calibra o manual para zero quando se julgar necess rio Para iniciar manualmente uma calibra o para zerar entre no modo Config m d g s gt gt e selecione Zerar N o necess rio desconectar o sensor do sistema respirat rio antes de zerar 8 4 6 Calibrar o sensor Para o m dulo de CO2 por microfluxo uma calibra o deve ser executada uma vez por ano ou quando o valor medido apresentar um grande desvio 8 4 7 Informa es da Oridion Microstream Esta marca comercial j est registrada em Israel no Jap o na Alemanha e nos EUA Patentes da Oridion Este equipamento e os produtos consum veis para amostragem de CO2 projetados para serem utilizados junto com o equipamento est o cobertos por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 4 755 675 5 300 859 5 657 750 5 857 461 bem como por outras patentes internacionais equivalentes As patentes norte americanas e internacionais est o em fase de aprova o Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o transmite qualquer licen a de uso expressa ou impl cita do equipamento junto com produtos consum veis de amostragem de CO2 que poderiam isoladamente ou em conjunto com este equipamento ser enquadrados no escopo de uma ou mais patentes relacionadas ao equipamento e ou a produtos consum veis de amostragem de CO2 8 12 8 5 Uso de um m dulo de CO2 por fluxo lateral OBSERVACAO e Esta se o
60. kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz Observa o 3 Um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores nas faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de comunica o port teis m veis causem interfer ncia caso seJam acidentalmente levados para reas onde se encontrem pacientes Observa o 4 E poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas C 6 D Mensagens de alarme Este capitulo apresenta apenas as mensagens de alarme t cnico e fisiol gico mais Importantes Algumas mensagens que aparecerem na tela do ventilador podem n o ter sido inclu das Observe que neste capitulo A coluna L indica o n vel do alarme padr o H significa alto M significa m dio e L significa baixo e significa que o nivel do alarme pode ser ajustado pelo usu rio Para cada mensagem de alarme s o dadas as solu es que instruem sobre a resolu o do problema Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente AA significa qualquer dos cinco agentes anest sicos Des desflurano Iso isoflurano Enf enflurano Sev se
61. lt u Metoxiflurano seo ac Eos EO 1 A interfer ncia de agente m ltiplo em CO2 N2O e O2 geralmente igual interfer ncia de agente nico 2 O efeito quantitativo m ximo de cada g s em concentra es dentro de faixas de precis o especificadas para cada g s O efeito total de todas as interfer ncias n o exceder o 5 REL da concentra o de g s 3 Aplic vel somente ao m dulo AION 03 GA equivalente interfer ncia do GA secund rio e do GA prim rio B 21 B 14 Especifica es do m dulo BIS M dulo BIS Tipo M dulo com compartimento nico M todo de medida ndice biespectral an lise do espectro de pot ncia EEG Par metros medidos BIS 0 a 100 IQS Par metros calculados PT Intervalo de imped ncia O a 999 KQ Velocidade de varredura 6 25 12 5 25 ou 50 mm s Imped ncia de entrada Ru do RTI lt 0 3 uV 0 25 a 50 Hz Intervalo de sinal de mV prea Largura de banda EEG de banda EEG 025a 10Hz YU C r r 25 a 110 Hz Corrente de fuga do lt 10 uA paciente Limite alto BIS limite m nimo 2 a 100 1 Vo Limite baixo BIS O a limite m ximo 2 B 22 C eno A m quina de anestesia WATO EX 65 atende s exig ncias da norma IEC 60601 1 2 2001 A1 2004 OBSERVACAO O uso de acess rios sensores e cabos que n o sejam os especificados pode aumentar a emiss o eletromagn tica ou diminuir a imunidade eletromagn tica do equipamento A m quina d
62. na tela do ventilador Se a press o do suprimento de O for mais baixa do que 100 kPa o N20 automaticamente cortado atrav s da v lvula de corte de O2 N20 o que n o afeta o suprimento de ar O medidor de fluxo equipado com uma liga o encadeada de O2 N20 a qual mant m a concentra o de O acima de 25 na sa da de g s fresco A mistura de g s O Ar e N O sai pela sa da do medidor de fluxo atrav s do vaporizador 29 que dever estar LIGADO e carrega certa quantidade de agente anest sico para formar g s fresco O g s fresco vai da v lvula de reten o 30 at a chave seletora SAGC 32 Quando a chave seletora SAGC estiver ligada a ventila o mec nica p ra O g s fresco fornecido diretamente atrav s da entrada do sistema respirat rio e a v lvula de al vio de press o mec nica 24 evita que a press o seja alta demais quando o status do SAGC for Ligado Quando a chave seletora SAGC estiver desligada o g s fresco fornecido ao sistema respirat rio usado pelo paciente durante a ventila o mec nica O O que sai atrav s do bot o de fluxo de O 19 vai diretamente ao sistema respirat rio sem passar pelo conjunto do medidor de fluxo e pelo vaporizador A 3 Ventilador anest sico Esse ventilador anest sico tem acionamento pneum tico e um sistema de fornecimento de anestesia controlado por um microprocessador O g s de acionamento vem do suprimento de g s O ou AR O filtro 8 filtra o g s de acionamento nov
63. no canto superior direito da tela 11 10 Disparo de alarmes Quando um alarme ocorrer fa a o seguinte 1 Examine o estado do paciente 2 Determine o par metro do alarme ou sua categoria 3 Identifique a fonte do alarme 4 Tome as atitudes necess rias para eliminar a condi o de alarme 5 Certifique se de que a condi o de alarme esteja corrigida Para obter detalhes sobre como solucionar problemas de alarme consulte D Mensagens de alarme ANOTA ES 1 2 Tend ncia e Di rio 12 1 Gr fico de tend ncias Um gr fico de tend ncias usado para revisar a tend ncia dos valores de par metros em um per odo espec fico A tend ncia refletida por uma curva Cada ponto da curva corresponde ao valor do par metro em um momento espec fico Voc pode analisar os dados de VCe VM pico de press o FiO2 EtCO Plat PEFP Pm dia Frequ ncia e dados BIS dentro de um tempo de funcionamento m ximo de 24 horas Quando a m quina de anestesia reiniciada o gr fico de tend ncias registrado novamente Selecione a tecla de atalho Manuten o Tend e di rio gt gt Gr fico de tend ncia gt gt para acessar a janela mostrada abaixo Gr fico de tend ncia B 1000 F 300 p B 200 LU 00 C k 15 06 20 15 26 20 s o i lt lt Pesq Resolu o as x 5 elecionar uma tend ncia de par metro pa ra exibi 0 A
64. o conector do sensor de O do paciente no ar Ligue a SAGC Ligue a entrada O e ajuste o fluxo acima de 8 L min Desligue outras fontes de g s Ap s dois ou tr s minutos selecione Iniciar no menu para come ar a calibrar em 100 Os A tela exibe Calibrando Durante a calibra o se voc selecionar Parar a calibra o parada Quando a mensagem Cali parou Cali n o conc exibida Isso indica calibra o inv lida e n o uma falha na calibra o Ap s uma calibra o bem sucedida a tela exibe Calibra o conclu da Caso contr rio a mensagem Falha cali Tente de novo exibida Nesse caso ser preciso refazer a calibra o Selecione X para sair do menu atual Desligue a SAGC 7 6 gua acumulada no sensor de fluxo 7 6 1 Prevenir o ac mulo de gua A gua vem da condensa o do g s exalado e de uma rea o qu mica entre o CO2 e a cal sodada no recipiente de cal sodada Em fluxos de g s fresco mais baixos mais gua acumulada porque Mais CO2 permanece no recipiente de cal sodada para reagir e produzir gua Mais g s exalado mido permanece no sistema respirat rio e no recipiente de cal sodada para produzir gua condensada Verifique os sensores de fluxo inspirat rio e expirat rio quando um formato de onda de fluxo anormal ou uma flutua o do volume corrente inst vel for detectado Verifique o sensor para ver se h gua Se houver ac mulo de gua r
65. o controle de fluxo de N O no sentido anti hor rio para aumentar um pouco o fluxo de N20 Depois disso continuar girando o controle de fluxo de N O far com que o controle de fluxo do O tamb m gire no sentido anti hor rio para aumentar o fluxo de O gt mantendo a concentra o de O no g s misturado abaixo de 25 4 Gire o controle de fluxo de O no sentido hor rio para diminuir um pouco o fluxo de Oo Depois disso continuar girando o controle de fluxo de O far com que o controle de fluxo do N20 tamb m gire no sentido hor rio para diminuir o fluxo de N20 mantendo a concentra o de O gt no g s misturado abaixo de 25 OBSERVA O Esta m quina de anestesia pode ser usada sozinha como ventilador E poss vel ajustar a concentra o de O2 no sistema respirat rio pelo controle de fluxo de 02 A concentra o de O2 no g s fresco pode ser bastante diferente daquela no sistema respirat rio O medidor de fluxo total est calibrado com base em 02 100 A precis o do medidor de fluxo pode ser prejudicada com outro g s ou com g s misturado Ao visualizar as leituras do medidor de fluxo total mantenha seu ngulo visual no mesmo n vel do flutuador A leitura de uma mesma escala pode variar quando vista de um ngulo diferente Se as leituras exibidas nos medidores de fluxo eletr nicos forem diferentes daquela do medidor de fluxo total o primeiro deve prevalecer e o segundo um valor aproximado 4 2 4 3
66. o e a manuten o das partes do tubo listadas neste manual podem ser feitas por um profissional competente e treinado com experi ncia no reparo de equipamentos dessa natureza Depois do reparo teste a m quina de anestesia para garantir que ela esteja funcionando adequadamente de acordo com as especifica es OBSERVA O Pessoas que n o possuam experi ncia no reparo de equipamentos dessa natureza n o devem tentar fazer nenhum tipo de reparo Substitua pe as danificadas por componentes fabricados ou vendidos por n s Depois teste a unidade para verificar se est em conformidade com as especifica es publicadas do fabricante Entre em contado conosco para solicitar assist ncia Para obter mais informa es sobre o produto entre em contato conosco Podemos fornecer documentos sobre algumas pe as dependendo da condi o real 7 1 7 2 Cronograma de manutencao OBSERVACAO e Esses cronogramas s o a freq ncia minima com base no uso t pico de 2 000 horas por ano Voc deve fazer a manutenc o do equipamento com mais frequ ncia caso o utilize mais do que o uso anual t pico Freq ncia minima Di ria Manutenc o Limpar as superf cies externas Calibra o 21 02 sensor de O no sistema respirat rio Quinzenalmente Drenar os vaporizadores Durante a limpeza e instala o A cada tr s anos Conforme necess rio Calibra o 100 O sensor de O do sistema
67. press o das vias a reas for mais alta do que o limite o ventilador entra em estado expirat rio automaticamente para evitar dano ao paciente Al m disso o ventilador tem uma v lvula de press o de seguran a embutida que se abre quando a press o inspirat ria excede um valor aproximado de 100 cmH O 10 kPa para evitar que a press o das vias a reas seja mantida A 4 A 2 Estrutura do sistema el trico A 2 1 Diagrama do bloco el trico LLL Ao A 5 A 2 2 Lista de pecas Placa do medidor de fluxo eletr nico Console de controle de luz de mesa Chave em forma de nave Placa de convers o da fonte de alimenta o do sistema de informa o da anestesia Conjunto da bateria Sistema de informa o da anestesia V lvula PEFP v lvula inspirat ria v lvula de Interruptor do sistema seguran a Sa da el trica de isolamento Placa de energia 7 Ventilador da placa de energia Placa da v lvula de monitoriza o Placa de detec o de sinal monitorizado e Placa de convers o de for a 30 placa monitora auxiliar V lvula de tr s vias para bloco de circuito pneum tico VTPLUS Sinal da chave Interruptor da ventila o por Placa de l mpada de alarme l l l l Codificador girat rio 0 1 2 3 14 Alto falante Teclado de membrana compartimento mec nica interruptor de press o de O Sensor de concentra o de O V lvula de tr s vias para o medidor de fluxo eletr nico V
68. quina de anestesia estiver configurada com o m dulo BIS os formatos de onda EEG BIS e Tend BIS ser o apresentados como mostrado abaixo Formato de onda EEG BIS H W BIS EEG AC In e AL H A LALJ jl AN a m ps ab ki Iy ao n A A AA ALA uh A AAA IA WW i li ih iF V a l RL p 1 Y EF Y Y y w HT T Formato de onda de tend ncia BIS Trend BIS brnir 2min 5 3 9 3 Configurar o formato de onda EEG BIS 1 Selecione a rea de formatos de onda para acessar o menu de configura o de formatos de onda 2 Selecione Formato de onda e depois EEG BIS 3 Selecione Varr e configure a velocidade de varredura do formato de com um valor apropriado Quanto maior for o valor mais r pida ser a varredura da onda e mais ampla ser a onda 4 Selecione Escala e configure a escala de formato de onda para um valor apropriado 5 Selecione Filtros e alterne entre LIGADO e DESLIGADO 6 Selecione X para sair do menu atual 5 3 9 4 Outras configura es Para obter detalhes consulte 10 Monitoramento BIS 5 15 5 4 Exibir medidor de fluxo eletr nico O fluxo de g s pode ser exibido em modo de resolu o padr o ou de alta resolu o Esses dois modos de resolu o variam em escala e precis o A mudan a entre o modo de resolu o padr o e o modo de alta resolu o pode ser feira manualmente com base no fluxo de g s O padr o o modo de alta defini o
69. sonda de g s depende da concentra o do CO medido Quando uma faixa espec fica de luz IV passa pelas amostras de g s respirat rio alguma quantidade de luz IR ser absorvida pelas mol culas de CO A quantidade de luz IR transmitida ap s ter passado pela amostra de g s respirat rio medida com um fotodetector A concentra o de CO calculada partir da quantidade de luz IV medida H dois m todos para se medir o CO na passagem de ar do paciente 1 Medi o do fluxo principal Usa um sensor de CO conectado a um adaptador de vias a reas diretamente inserido no sistema respirat rio do paciente 2 Medi o do fluxo lateral microfluxo Retiram uma amostra do g s expirado pelo paciente em um fluxo de amostra constante a partir das vias a reas do paciente e a analisa com um sensor de CO criado no m dulo de CO As medidas fornecem 1 Formato de onda de CO 2 Valor do CO no final da respira o FtCO valor de CO medido no final da fase de expira o 3 Fra o do CO inspirado FiCO o valor do CO medido durante a inspira o 8 1 8 2 Identificar o modulo de CO2 O m dulo de CO por fluxo lateral o m dulo de CO por microfluxo e o m dulo de CO por fluxo principal s o exibidos abaixo da esquerda para a direita 1 Tecla de configura o de CO2 Tecla medida espera Sa da de gases Fixador do coletor de gua de CO Conector do tubo de amostragem Go OUR ES n
70. transfer ncia e recebimento AGSS 14 2 13 1 Filtro 1 Gire a porca do tubo de purga ativa do AGSS para desconectar o tubo da tampa superior Remova ent o o tubo de transfer ncia para desmontar o sistema de transfer ncia e recebimento AGSS da unidade principal 2 Gire a tampa superior no sentido anti hor rio para separ la do visor 14 13 3 Retire a porca a placa fixa e a tela de filtro uma de cada vez 39 gt lt Placa fixa x Porca Tela de filtro 14 2 13 2 Flutuador 1 Desconecte o sistema de descarte de res duo de g s da tampa superior 2 Gire a tampa superior no sentido anti hor rio para separ la do visor 3 Retire o visor Visor 4 Retire o flutuador Flutuad 14 14 14 2 13 3 Neutralizador Ap s retirar o flutuador remova o neutralizador NS b Neutralizador 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio o Pe as com a marca o 134 G podem ser esterilizadas por autoclave Pe as de metal e de vidro podem ser esterilizadas em autoclave a vapor A temperatura m xima recomendada 134 C Ao utilizar autoclave para solidificar a bacterioproteina rapidamente possivel fazer uma esteriliza o r pida e confi vel Submetidas durante 15 a 20 minutos de 1 05 kg cm de press o de vapor e temperatura de 121 C todas as bact rias e a maior parte das c lulas incubadas morrem Essas pe as podem ser limpas manualmente Enx giue e seque
71. troca a m quina de anestesia n o apresenta mensagens e os valores CAM exibidos podem ser imprecisos O m dulo GA tipo M n o pode identificar agentes anest sicos automaticamente Portanto voc precisa alterar a configura o de Agente para permitir que a configura o do agente seja consistente com o agente aplicado O m dulo GA tipo A pode identificar agentes anest sicos automaticamente Quando um agente anest sico fica abaixo do valor de limiar e outro agente anest sico representa o papel dominante a m quina de anestesia pode identificar tal troca automaticamente e exibe o nome e os dados do agente anest sico dominante 9 7 Restri es da medi o A precis o da medi o pode ser prejudicada devido a E Vazamento ou vazamento interno do g s de amostragem E Choque mec nico m Press o c clica maior que 10 kPa 100 cmH2O I Outras fontes de interfer ncia se houver 9 6 9 8 Resolu o de problemas Se a entrada de g s incluindo o coletor de gua o tubo de amostragem e o adaptador de vias a reas estiver bloqueada por gua condensada a oclus o da via a rea ser apresentada na tela Para remover a oclus o E Verifique se h uma oclus o no adaptador de vias a reas e substitua o caso seja necess rio E Verifique se h uma oclus o ou retorcimento no tubo de amostragem e substitua o caso seja necess rio E Verifique o coletor de gua quanto ao ac mulo de gua Esvazie o
72. um novo modo de ventila o mec nica verifique se todos os par metros relacionados est o definidos corretamente 4 6 Configurar o temporizador 4 6 1 Iniciar o temporizador Para iniciar o temporizador selecione a tecla de atalho de configurac o do temporizador e selecione Iniciar OBSERVACAO e Durante a temporiza o se voc selecionar novamente Iniciar no menu Config temp a temporizac o continua normalmente em vez de ser reiniciada 4 6 2 Parar o temporizador Para parar o temporizador selecione a tecla de atalho de configurac o do temporizador e selecione Parar A tecla de atalho do temporizador exibe o tempo quando a temporiza o p ra OBSERVA O e Quando a temporiza o parar se selecionar Iniciar no menu Config temp o temporizador reinicia a contagem no tempo em que foi parado anteriormente 4 6 3 Redefinir o temporizador Para redefinir o temporizador selecione a tecla de atalho de configura o do temporizador e selecione Redefinir A tecla de atalho de configura o do temporizador exibir 00 00 00 OBSERVA O e No status de temporiza o se selecionar Redefinir no menu Config temp o temporizador parado e redefinido 4 22 4 7 Parar a ventila o mec nica Para parar a ventila o mec nica fa a o seguinte l Verifique se o sistema respirat rio est configurado e se a v lvula APL est configurada corretamente antes de parar a ven
73. 0 a 1 500 ml 25 ml ERES 4a 30 cmH2O Acionar janela 5 a 90 5 Vo 25 25 Acionar 20 cmH2O a 1 cmH2O 1 cmH2O 2 cmH2O n vel 0 5 L min a 15 L min 0 5 L min Niv term insp 5 a 60 5 Vo 25 PSV 4 4 6 Ventilacao de suporte de pressao PSV 4 4 6 1 Descricao O modo ventila o de suporte de press o doravante PCV um modo de respira o auxiliar que precisa da respira o espont nea do paciente para acionar a ventila o mec nica Quando a Inspira o espont nea do paciente atinge o N vel de acionamento predefinido a ventila o come a a suprir g s no Finsp predefinido de forma a aumentar a CAP para a Psupp predefinida rapidamente Em seguida o ventilador diminui o fluxo por meio do sistema de feedback para manter a CAP constante Quando o fluxo de inspira o cai para o N vel term insp PSV o ventilador p ra de suprir g s e o paciente pode expirar esperando o acionamento da pr xima inspira o Se a inspira o n o for acionada dentro do tempo definido Modo backup ativo o sistema automaticamente mudar para o modo de ventila o de backup PCV No modo PSV n o preciso configurar o VC VC depende da for a inspirat ria do paciente e do n vel de suporte de press o cumprimento e resist ncia do paciente e de todo o sistema O modo PSV usado somente quando o paciente direcionado por respira o confi vel pois a respira o deve ser completamente acionada pelo paciente durante
74. 0 no passo 6 e O no passo 7 Teste os fluxos em seqii ncia N20 e depois O2 Teste o sistema de liga o O gt N gt O com aumento de fluxo 4 Gire os controles de fluxo de N O e O completamente no sentido hor rio fluxo minimo 4 Gire devagar o controle de fluxo de N20 no sentido anti hor rio 4 Verifique se o fluxo de O aumenta A concentra o de O medida deve ser gt 21 na capacidade total Teste o sistema de liga o O gt N gt O com diminui o de fluxo 4 Gire o controle de fluxo de NO e ajuste o fluxo de N O para 9 0 L min 4 Gire o controle de fluxo de O e ajuste o fluxo de O para 3 L min ou mais 4 Gire devagar o controle de fluxo de O no sentido hor rio Verifique se o fluxo de N20 diminui A concentra o de O medida deve ser gt 21 na capacidade total Desconecte a fonte do tubo de O ou feche a v lvula do cilindro de O Verifique se 4 Os fluxos de N20 e de O param O fluxo de O p ra por ltimo 4 O fluxo de ar continua se o fornecimento de g s estiver dispon vel 4 Alarmes de fornecimento de g s ocorrem no ventilador 6 7 10 Gire todos os controles de fluxo completamente no sentido hor rio fluxo m nimo 11 Conecte novamente a fonte do tubo de O ou abra a v lvula do cilindro de O 12 Ajuste o sistema para o modo Espera 6 7 Teste de press o traseira do vaporizador NATEN O Selecione apenas os vaporizadores da s rie Selectatec Verifique se os vaporiza
75. 26 VI Prefacio Objetivos deste manual Este manual cont m as instru es necess rias para operar o produto de forma segura e de acordo com suas fun es e uso previsto Seguir as instru es contidas neste manual um pr requisito para a obten o de um funcionamento e rendimento adequados e garantir a seguran a do paciente e do operador Este manual baseia se na configura o completa do monitor portanto algumas delas podem n o ser aplic veis ao seu produto Em caso de d vida fale conosco Este manual parte integrante do produto e deve ser mantido sempre pr ximo ao equipamento de forma que possa ser facilmente acessado quando necess rio P blico alvo Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sa de dos quais se sup e que tenham conhecimento pr tico sobre os procedimentos m dicos as pr ticas e a terminologia exigida para o monitoramento de pacientes gravemente enfermos Ilustra es Todas as ilustra es contidas neste manual servem unicamente como exemplo N o obrigatoriamente representam a configura o ou os dados exibidos na m quina de anestesia Conven es E It lico Neste manual o texto em it lico empregado para citar o cap tulo ou se o a que se faz refer ncia E usado para destacar textos na tela E usado para indicar procedimentos operacionais VII ANOTACOES VIII Conteudo SCS FT ACA uu suum E O O RMSP RR DSR TO RAP
76. 4 Especificac es do modulo BIS aa a u L n E rf aS dd da ad B 22 CEMC uama au wauu aa RE a A C 1 D Mensacens de alarme sas 5 DITAS a a aca seda aaa ua D 1 D 1 Mensagens de alarmes fisiol gitcos D 1 2 Mensagens de alarmes Tecni COS sans ca a A A A AO aaa D 4 E Simbolos ADPEVIRCR0 2 u I R i u dona en dna t sS Su SS aS Su a E 1 POSICI N va a dada a S u e D um e ca a E 1 ESA DICVIA ES e SSS SSS D SSS T T RARA OO O DAS SERIE Da E 3 E Padr es de fabrica ku i S a Da Sa asas F 1 PNIDodiiloxe C 0222 aun a muu apium am aa A Cia EA eia F 1 P2 Modulo CA uuu aya maaa aw aps asqa A TA akha by mp F 2 ES Modulo BIS so andas eta ea E TA A qaspa pada A Debate F 3 Fo t VERA O AA yb map Ud a E A E EA F 4 OiT Cuan DIE ES DE EO DEI EA ER E F 5 ANOTA ES 1 Seguranca 1 1 Informacoes sobre seguranca N PERIGO e Indica uma situa o de risco iminente que se for ignorada resultar em morte ou les es graves NATEN O e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar morte ou graves les es NAVISO e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar les es ou danos materiais leves ou ao produto OBSERVA O e Oferece sugest es de aplica o ou outras informa es teis para que se obtenha melhor proveito do produto 1 1 1 1 1 Avisos de p
77. 6 4 2 Teste do tubo de N2O Conecte uma fonte de O antes de fazer o teste do tubo de N20 Para obter detalhes consulte 6 4 1 Teste do tubo O2 OBSERVACAO Ao fazer o teste do tubo de NO conecte a fonte de O antes para permitir o controle do fluxo de N O Diferentemente do tubo da fonte de O quando a fonte de N O desconectada nenhum alarme relacionado press o de N O ocorre conforme a press o de N O diminui 6 4 3 Teste do tubo de ar Para obter detalhes sobre o teste do tubo de ar consulte 6 4 1 Teste do tubo O2 OBSERVACAO e Diferentemente do tubo da fonte de O2 quando a fonte de ar desconectada nenhum alarme relacionado press o de ar ocorre conforme a press o de ar diminui 6 5 Testes de cilindro N o necess rio executar testes de cilindro se a m quina de anestesia n o estiver equipada com cilindros 6 5 1 Verifique o cilindro do status total 1 Ajuste o interruptor do sistema para a posi o O e conecte os cilindros a serem verificados 2 Abracadav lvula do cilindro 3 Verifique se cada cilindro possui press o suficiente Caso contr rio feche a v lvula do cilindro aplic vel e instale um cilindro completo 4 Feche todas as v lvulas do cilindro 6 5 2 Teste de vazamento de alta press o do cilindro de 02 1 Ajuste o interruptor do sistema para a posi o O e pare a fonte de O do tubo 2 Desligue o medidor de fluxo de O 3 Abra a v lvula do cilindro de O
78. 6G 020041 M66G 040004 M66G 040003 M scara Silicone Economy tamanho 4 adulto DI 22 mm M6Q 150006 M scara Silicone Economy tamanho 5 adulto grande DI 22 mm M6Q 150007 M scara com bolsa de ar tamanho 2 c v lvula infantil grande 15 mm M6Q 150009 M scara com bolsa de ar tamanho 3 c v lvula crian a 22 mm M6Q 150010 M scara com bolsa de ar tamanho 4 c v lvula crian a grande 22 mm M60Q 150011 M scara com bolsa de ar tamanho 5 c v lvula adulto 22 mm M6Q 150012 M scara com bolsa de ar tamanho 6 c v lvula adulto grande 22 mm M6Q 150013 Sensor de O Cabo do sensor de O 0601 20 78941 Sensor de O gt 0611 10 45654 Sensor de fluxo Conjunto do sensor de fluxo expirat rio 0601 30 78894 Conjunto do sensor de fluxo inspirat rio 0601 30 69700 Recipiente de cal sodada Recipiente de cal sodada 0601 30 78957 Esponja do recipiente de cal sodada 0601 20 78976 Vaporizador Vaporizador halotano 5 Selectatec enchimento manual 0621 30 78724 Vaporizador sevoflurano 8 Selectatec enchimento manual 0621 30 78723 Vaporizador desflurano 18 Selectatec enchimento manual 0621 30 78722 0621 30 78721 Vaporizador enflurano 5 Selectatec enchimento manual Vaporizador 1soflurano 5 Selectatec enchimento manual 0621 30 78720 Vaporizador sevoflurano 8 Selectatec Quik Fil 0621 30 78725 Vaporizador enflurano 7 Selectatec recipiente com encaixe 0621 30 78726
79. A fol trocado H20 FtCO2 fora do limite FiCO2 fora de limite O valor medido est fora da faixa de medi o Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente FtN20 fora limite H m zz 2 E FIN2O fora limite H EtAA fora de H limite FiAA fora de H limite Prec CO2 s especif O valor medido est fora da faixa de precis o declarada Prec O2 s especif Prec N2O N s especif Prec AA s especif D 11 Agente misto e Mais do que agentes anest sicos foram detectados e o valor CAM foi inferior a 3 CAM lt 3 Agente misto e M Mais do que agentes anest sicos foram detectados e o CAM 2 3 valor CAM n o foi inferior a 3 CO Erro cal CO2 Houve um erro na calibra o do CO m dulo Erro inic CO2 O m dulo de CO foi instalado incorretamente ou apresenta funcionamento incorreto Erro de autoteste CO2 Falha no m dulo ou falha de comunica o entre o m dulo e a m quina de anestesia Reconecte o m dulo reinicie a H m quina de anestesia ou tente conectar o m dulo em outra m quina de anestesia H Comun CO2 Funcionamento incorreto ou falha de comunica o do parada m dulo de CO Erro comum CO2 Falha de comunica o no m dulo de CO Temp CO2 acima A temperatura do m dulo ultrapassa a faixa Use o m dulo faixa ap s mant lo afastado da fonte de calor ou ap s sua temperatura cair at a faixa normal Sensor CO2 CO2 alta t
80. Calibre o m dulo pela primeira vez ap s 1 200 horas funcionamento Ciclo de calibra o depois disso calibre o uma vez por ano Ou calibre o m dulo ap s 4 000 horas de funcionamento o que for mais longo Especifica es de alarme do m dulo de CO por microfluxo Limites do alarme de CO Range mmHg Precis o mmHg Varia o mmHg Limite alto de EtCO limite baixo 2 a 99 I Limite baixo de EtCO O a limite m ximo 2 Limite alto de FICO2 Especifica es do m dulo de CO2 por fluxo lateral M dulo de CO por fluxo lateral Modo de medida Fluxo lateral Varia o da medida Precis o 0 a 40 mmHg 2 mmHg Faixa e precis o de medi o 41 a 76 mmHg 5 da leitura 77 a 99 mmHg 10 da leitura Tempo de atualiza o Aproximadamente 1 s lt 330 ms em 100 mL min Tempo de eleva o lt 400 ms em70 mL min lt 3 s em 100 mL min lt 3 5 s em 7 OmL min Medido com um coletor de gua e um tubo de amostragem de 2 5 m para neonatos Tempo de atraso f lt 5 s em 100 mL min lt 6 5 s em 70 mL min Medido com um coletor de gua e um tubo de amostragem de 2 5 m de comprimento para adultos M dulo de CO por fluxo lateral lt 5 s em 100 mL min lt 4 s em 70 mL min Medido com um coletor de gua e um tubo de amostragem de f 2 5 m para neonatos Tempo de resposta total do sistema f lt 5 5 s em 100 mL min lt 7 s em 70 mL min Medido com um coletor de gua e um tubo de amost
81. E ME S O l L mpada do alarme 4 Alarmes de prioridade alta a l mpada pisca rapidamente uma luz vermelha 4 Alarmes de prioridade m dia a l mpada pisca vagarosamente uma luz amarela 4 Alarmes de prioridade baixa a l mpada acende com luz amarela sem piscar 2 Tecla s de atalho do menu Pressione a tecla de atalho do menu para acessar o menu correspondente 3 Bot o de controle Pressione o bot o de controle para selecionar uma op o do menu ou confirmar sua configura o Gire o bot o de controle no sentido hor rio ou anti hor rio para rolar pelas op es do menu ou alterar suas configura es 3 1 10 11 12 Tecla alarme MV amp VCe 4 No caso do modo de ventila o manual Pressione a tecla para desligar os alarmes de MV e VCe fora do limite e o alarme de apn ia Pressione a tecla novamente para ligar os alarmes de MV e VCe fora do limite e o alarme de apn ia 4 No caso do modo de ventila o mec nico Pressione a tecla para desligar os alarmes de MV e VCe fora do limite Pressione a tecla novamente para ligar os alarmes de MV e VCe fora do limite Tecla Menu principal Pressione a tecla para abrir ou fechar o menu principal Tecla Espera Pressione a tecla para entrar ou sair do modo de espera Tecla silenciar alarme 4 Para definir o estado silenciado do alarme pressione essa tecla para entrar no status de alarme silenciado em 120 s O s mbolo de sil ncio do alarme zx e o t
82. EFP Press o expirat ria final positiva 5 3 4 2 Exibir formato de onda Cap e mH Q 5 9 5 3 4 3 Definir formato de onda Cap l Selecione a rea de formato de onda Cap para acessar o menu Conf forma onda pre vias a reas Selecione Curva e selecione Cap Selecione Varr e alterne entre 6 25 mm s e 12 5 mm s Quanto maior o valor mais r pida a varredura do formato de onda Selecione para sair do menu atual Defina a escala do formato de onda A escala do formato de onda Cap automaticamente ajustada com base no Plimit definido Voc pode ajustar a escala do formato de onda Cap apropriadamente ajustando o Plimit 5 3 4 4 Definir unidade de press o das vias a reas l 2 3 Selecione a tecla de atalho Manuten o e selecione Manuten o do usu rio gt gt Selecione Uni pre vias a reas e alterne entre cmH20 hPa e mbar Selecione X para sair do menu atual 5 3 4 5 Rever tend ncia de pico de press o Para obter detalhes sobre como rever a tend ncia de pico de press o consulte 12 Tend ncia e Di rio 5 3 5 Monitoriza o do volume corrente OBSERVA O O volume corrente marcado no compartimento do soprador apenas um indicador aproximado Ele pode estar inconsistente com o volume corrente real Esse um fen meno normal NATEN O Conforme exigido pelas regras e regulamenta es internacionais correspondentes a monitoriza o do volume corren
83. INA ARENA ORAR PRN DR 1 1 1 1 Informa es sobre SEBUTANCA uu L u uuu uu uu DA IDE DR A ADI Aa qas luu 1 1 BELA ISO SA EPA aa u wa kula W SG A A AIDA 1 2 tOo Nicnsupone de ay Ou yy na A AA hama dec e Ta a e AOA 1 2 DES Nicisapens de ACA A O l u sS sa sa m AS 1 3 LEA OUSCIVACOOS uuu uu a aq S ua aa an i aa sS u aq aa us bali 1 4 1 2 S MBOLOS AO EQUIPAMENTO sidade Aa u ua n na aS aka am NE en 1 4 2 Conceitos DA SIC S as uu Q and au psaq s hua ad ada ada tdo 2 1 2 L Descricao do SISTEMA uyu uuu ans kanaa baa kana qu Desp kuu a sagu aq 2 1 PEEV OPE LO E E a a E maaa otu 2 1 2 Cona nda CO Sedes aa da ua aa RUA dia A Da aa ba Del RUA A EAA 2 1 2 1 5 CCOMPON CIO AA AA ANAS 2 2 2 2 A parencia do CQUIpam nto as a L ua u Sasu Sau amu usuka 2 3 DATA RESTE ALSO LLE PAR DN RN A 2 3 DDD NISTA DOS LO O A a Aa Aa a o tac 2 7 ZO alerta uu PRENDE SO E ORNE SS ESSES EC CR EC CRE SSD DR DIA 2 12 3 Controles e configura es b sicas do sistema 3 1 SI Conto Edo AO A ds unu O aaa ia aa da 3 1 52 Tola de DIC O asia 2 amas ma mn Dya s Quy ma SSD bua aypa 3 3 3 3 Configura es D8SIC8S222 a na u dec a E a as A ua puas paqaq 3 5 5 o oA stapor prillioalaielgu uu u l u u S A AA r ART 3 5 JLA JUSt O vol m de SOain L A EA A kasa 3 5 o pio D o JA DEE LS O O Be oi od a aE A A IS PC A 3 6 33A Demir ordona usas danada rei a it RS a 3 6 Do SC ONENA a Dado amics qua u uqa dA a O Ga 3 6 3 53 60 Re
84. M quina de Anestesia WATO EX 65 Manual do operador 4 O 2009 Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Todos os direitos reservados A data de publica o deste Manual do operador abril de 2009 Declaracao de propriedade intelectual A SHENZHEN MINDRAY BIO MEDICAL ELECTRONICS CO LTD doravante Mindray possui os direitos de propriedade intelectual deste produto Mindray e deste manual Este manual pode fazer refer ncia a informa es protegidas por direitos autorais ou patentes e n o concede qualquer licenca de direitos autorais ou de patente da Mindray ou de terceiros A Mindray pretende manter o conte do desse manual como informa o confidencial terminantemente proibida a publica o das informa es contidas neste manual em qualquer suporte sem autoriza o por escrito da Mindray terminantemente proibido publicar emendar reproduzir distribuir alugar adaptar traduzir ou executar qualquer outro trabalho derivado deste manual por qualquer meio ou modo sem a permiss o por escrito da Mindray ill wrav MINDRAY e WATO s o marcas comerciais registradas ou n o da Mindray na China e em outros pa ses Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual s o usadas apenas para fins informativos ou editoriais e pertencem aos seus respectivos propriet rios II Responsabilidade do fabricante O conte do deste manual est sujeito a altera es sem aviso pr vio Parte se do
85. Modo de precis o ISO lt 45s aquecimento Modo de precis o total lt 10 min Fregii ncia da Frequ ncia da bomba 120 150 200 mL min opcional bomba Precis o 10 ml min ou 10 o que for maior CO2 O2 opcional N2O e qualquer dos cinco agentes anest sicos Des Iso Enf Sev e Hal CO 0 a 30 O gt opcional 0 a 100 N20 0 a 100 Faixa Des 0 a 30 Sev 0 a 30 Enf Iso Hal 0 a 30 0 3 ABS N20 8WREL 2 ABS Outro agente anest sico SAREL o Des Modo de precis o ISO N o especificado aow O Tempo de eleva o 250 ms Tempo de atraso Tempo de atraso atraso Co Co Tempo de Uma vez por segundo atualiza o Calibra o Calibra o Uma vez porano YU ff vez Uma vezporano C YV C ano Estabilidade de lt 1 para imprecis o ap s o uso continuo por 12 meses calibra o 10 a 90 Fluxo de g s de amostra 200 mL min coletor de gua DRY LINETM Linha de amostragem DRYLINETM para adulto 2 5 m B 19 0 0 a limite alto 0 2 wa Er F diae bayo 00 35 O Limite baixo de EtDes 0 0 a limite alto 0 2 Limite alto de FiDes limite baixo 0 2 a 18 0 Limite baixo de FiDes 0 0 a limite alto 0 2 B 20 Unidade mmHg Efeito de gases que causam interfer ncia no valor medido de GA Concentrac o Efeito quantitativo o a Nina ET COR COR h Ph Xe Jao o po js io a Ju o po pos ma fox p p b b ES Metano L lt u
86. Modo vent SIMV PC gt gt N vel de acionamento Ou no modo PSV selecione a tecla de atalho Modo vent PSV gt gt N vel de acionamento Selecione Press o ou Fluxo para o tipo de acionamento Gire o bot o de controle para configurar o N vel de acionamento para o valor apropriado Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o Selecione Ok para ativar as configura es atuais Para cancelar as configura es atuais e sair do menu atual selecione Cancelar X ou aperte a tecla Tela normal N vel term insp PSV No modo SIMV VC selecione a tecla de atalho Modo vent SIMV VC gt gt gt N vel term insp PSV Ou no modo SIM V PC selecione a tecla de atalho Modo vent SIMV PC gt gt N vel term insp PSV Ou no modo PSV selecione a tecla de atalho Modo vent PSV gt gt N vel term insp PSV Pressione o bot o de controle e gire o para configurar o N vel term insp PSV para o valor apropriado Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o Selecione Ok para ativar as configura es atuais Para cancelar as configura es atuais e sair do menu atual selecione Cancelar x ou aperte a tecla Tela normal 4 16 4 4 5 6 Faixa do par metro e valor padr o no modo SIMV Modo Par metro Faixa Variac o Predefinido SIMV 20 a 100 ml 5 ml SIMV VC VC 20 a 1 500 ml 100 a 300 ml 10 ml 500 ml 30
87. O monitor exibe a tela de inicializa o e entra na tela de espera ap s trinta segundos NATEN O N o use a m quina de anestesia caso ela gere alarmes durante a inicializa o ou n o funcione normalmente Entre em contato com nosso pessoal de assist ncia ou conosco 4 2 Desligar o sistema Para desligar o sistema fa a o seguinte l pA Confirme se o uso do sistema tenha sido finalizado Ajuste o sistema para DESLIGADO OBSERVA O Para a primeira ventila o mec nica de cada paciente n o saia da tela de espera se os par metros relacionados ventila o mec nica n o estiverem configurados corretamente Ajuste as concentra es de g s fresco e de agente anest sico se necess rio na tela de espera e ajuste os par metros de ventila o corretamente com base nas condi es do paciente antes de aplicar a ventila o mec nica 4 1 4 3 Entrada de g s fresco 4 3 1 Configure as entradas de O N20 e de Ar l 2 Conecte as fontes de g s corretamente e verifique a pressao adequada do g s poss vel controlar os fluxos de O N20 e de Ar no g s fresco pelos controles de fluxo de O gt N20 e Ar As leituras do fluxo de g s podem ser vistas nos respectivos medidores de fluxo eletr nicos No lado esquerdo dos medidores de fluxo eletr nicos est o medidor de fluxo total que exibe o fluxo do g s misturado 4 Os controles de fluxo de O e N gt O constituem uma liga o encadeada 4 Gire
88. O2 entra em modo de espera se n o for detectada uma inspira o do paciente desde a ltima respira o detectada Para configurar o tempo de espera autom tico acesse o menu Config m d g s gt gt e selecione Auto espera min 8 10 8 4 3 Restri es da medi o A precis o da medi o pode ser prejudicada devido a E Vazamento ou vazamento interno do g s de amostragem E Choque mec nico m Press o c clica maior que 10 kPa 100 cmH20 a Outras fontes de interfer ncia se houver 8 4 4 Purgar o g s de amostragem Chip met lico Tubo de exaust o Para purgar o g s de amostragem para o sistema de descarte de g s pressione o chip met lico e conecte o tubo de exaust o s portas marcadas com A lt retorno do g s de amostragem para o AGSS na m quina de anestesia conforme mostrado na figura acima NATEN O e Ao usar o m dulo de CO2 por microfluxo para executar medi es de CO2 em um paciente que esteja recebendo ou que tenha recebido agentes anest sicos recentemente conecte a sa da de g s ao sistema de descarte de g s residual para evitar que a equipe m dica respire o agente anest sico 8 4 5 Zerar o sensor Zere o sensor para eliminar o efeito do desvio basal nas leituras durante a medi o para assegurar a precis o da medi o Para o m dulo de CO2 por microfluxo uma calibra o para zerar realizada automaticamente quando for necess rio Tamb m poss vel
89. Psupp a segunda tecla da direita para a esquerda na rea de teclas de atalho de configura o de par metros ficar real ada Certifique se de que a Psupp esteja configurada corretamente para o paciente Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o e iniciar o modo PSV OBSERVA O Quando for necess rio alternar para o modo PSV confirme antes da primeira Psupp Caso contr rio o sistema funcionar no modo de ventila o anterior Se a configura o de Psupp n o for confirmada por 10 s a tela voltar para o modo anterior automaticamente 4 18 OBSERVACAO e Antes de ativar um novo modo de ventilac o mec nica verifique se todos os par metros relacionados est o definidos corretamente 4 4 6 4 rea das teclas de atalho de configurac o de par metros no modo PSV Quando a sele o do modo PSV for confirmada a rea de teclas de atalho de configura o de par metros na parte inferior da tela mudar automaticamente para a rea de configura o de par metros nesse modo A figura a seguir mostra todos os par metros relacionados a serem definidos no modo PSV Pinsp cmH20 Freq BPM Finsp Limin Plimit cmH20 f Psup cmH2O PPEF cmH20 me a L 9 a 305 l 2 3 4 5 6 7 l Pinsp Nivel do controle de press o da inspira o 2 Fregii ncia Frequ ncia respirat ria 3 LE Raz o do tempo inspirat rio para o tempo expirat rio 4 Finsp Fluxo de inspira o 5
90. SERVA O N o bloqueie as aberturas de compensa o da press o AGSS durante a inspe o Se o flutuador n o subir as poss veis causas s o l O flutuador est sujo Gire o AGSS e verifique se o flutuador se move para cima e para baixo livremente O flutuador est subindo devagar O filtro pode estar bloqueado Verifique se o filtro est bloqueado conforme descrito em 14 2 13 1 Filtro O sistema de descarte de g s residual n o est funcionando ou a freq ncia da bomba est menor que 50 L min na qual o AGSS normalmente trabalha Verifique o sistema de descarte de g s residual conforme descrito em 13 10 3 Sistema de descarte de res duo de g s 6 16 F Manuten o do usu rio 7 1 Pol tica de reparo NATEN O Use apenas lubrificantes aprovados para equipamentos de anestesia ou de O N o use lubrificantes que contenham leo ou graxa Eles queimam ou explodem em altas concentra es de O Obede a aos procedimentos de controle de infec es e de seguran a O equipamento utilizado pode conter sangue e fluidos corp reos As pe as m veis e os componentes remov veis podem oferecer perigo de compress o ou de esmagamento Tenha cuidado ao mover ou substituir pe as e componentes do sistema N o use uma m quina de anestesia que apresente funcionamento incorreto Solicite que um representante do suporte t cnico autorizado fa a todos os reparos e a manuten o A substitui
91. Seo valor do par metro for ajustado al m da faixa a rea de mensagens do sistema exibir Config par m fora da freqii ncia seg e Confirme o ajuste de um par metro antes de ajustar outro par metro Se quiser restaurar o valor antes do ajuste preciso redefinir o valor do par metro 4 7 4 4 3 6 Faixa do par metro e valor padr o no modo VCV 20 a 100 ml 5 ml VC 20 a 1 500 ml 100 a 300 ml 10 ml 300 a 1 500 ml 25 ml 4 4 4 Ventila o de controle de press o PCV 4 4 4 1 Descri o O modo de ventila o de controle de press o doravante PCV um modo de ventila o b sico totalmente mec nico No modo PCV cada vez que a ventila o mec nica come a o Cap sobe rapidamente para o Plimit predefinido O fluxo de g s diminui pelo sistema de retroalimenta o para manter o Cap constante at que a expira o comece no fim da inspira o O volume corrente fornecido no modo PCV muda com base na conformidade pulmonar do paciente e na resist ncia das vias a reas No modo PCV preciso definir o Plimit para impedir que uma alta press o nas vias a reas cause les es no paciente No modo PCV tamb m poss vel selecionar um PEFP para melhorar a expira o do di xido de carbono final e aumentar a oxigena o do processo respirat rio 4 4 4 2 Formas onda As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo PCV Cap Fluxo Pinsp d
92. VC acionamento PEEP 20 cmH O a 1 cmH O SIMV PC inspirat rio PEEP 1 cmH O Fluxo Fluxo 0 5 L min a 15 L min 0 5 L min N v term insp 5 a 60 5 PSV SIMV VC SIMV PC Configura o da faixa de PEFP PEFP eletr nico integrado DESLIGADO 4 a 30 cmH20 incremento 1 cmH20 Desempenho do ventilador Press o da unidade 280 a 600 KPa Faixa da v lvula de 1 L min a 100 L min fluxo Par metros monitorizados do ventilador Par metros monitorizados do ventilador O vc feson o Par metro monitorizado de PEFP B 8 Precisao do ventilador Precis o de controle e monitoriza 3o lt 75 ml 15 ml Controle de volume f gt 75 ml 20 ml ou 10 do valor configurado o que for maior Pinsp 3 0 cmH gt O ou 8 do valor configurado o que for maior Controle de pressao Plimit 4 0 cmH20 ou 10 do valor configurado o que for maior 4 a 30 cmH 0 2 0 cmH20 ou 10 do valor apresentado o que Controle de PEFP for maior DESLIGADO n o definido lt 75 ml 15 ml gt 75 ml e lt 1500 ml 20 ml ou 10 do valor configurado o que for maior gt 1 500 ml n o definido Monitoriza o de press o 2 0 cmH O 0 a 30 cmH20 2 0 cmH20 ou 10 do valor apresentado o que Monitoriza o de volume Precis o do monitoriza o de PEFP for maior gt 30 cmH 0 n o definido Configura es de alarme 20 a 100 O limite alto especificado FiO2 deve sempre ser superior
93. VISO e N o submirja o conjunto da bolsa sanfonada em gua morna e solu o de limpeza por mais de 15 minutos Pode ocorrer dilata o ou desgaste prematuro e Ao expor a bolsa sanfonada ao ar seco pendure a e estique a completamente para evitar ader ncia 14 18 OBSERVACAO Desmonte o conjunto do soprador antes de limp lo Caso contr rio demorar muito para secar Se autoclave for necess ria monte o conjunto do soprador primeiro Vire o conjunto do soprador para esterilizar em autoclave Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o conjunto do soprador Coloque o conjunto do soprador em detergente neutro como gua e sab o morno a temperatura recomendada de 40 C Lave o conjunto com cuidado para evitar que as pe as seJam danificadas Enx g e o conjunto com gua morna limpa Esterilize em autoclave o compartimento do soprador limpo A temperatura m xima recomendada 134 C Pendure o conjunto do soprador desinfetado de cabe a para baixo e seque o em temperatura ambiente de menos de 70 C 6 Verifique se h pe as danificadas ap s o conjunto do soprador estar completamente seco Em seguida instale o conjunto consultando 13 1 5Instalar o soprador Conecte o conjunto do soprador o ventilador e o sistema respirat rio Fa a o teste pr operat rio antes de utilizar o sistema Para obter detalh
94. a o l Verifique se os par metros do ventilador e os limites de alarme est o configurados para n veis cl nicos aplic veis Para obter detalhes consulte 4 Opera es e configura o da ventila o Certifique se de que o sistema esteja em espera Certifique se de que o equipamento para manuten o das vias a reas ventila o manual e intuba o traqueal esteja dispon vel assim como anest sico aplic vel e drogas de emerg ncia 6 15 2 p p Dv m Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o de compartimento Conecte o compartimento manual porta do compartimento manual Desligue todos os vaporizadores Gire o controle da v lvula APL para abrir completamente a v lvula APL posi o MIN Gire todos os controles de fluxo para ajustar todos os fluxos de g s para o m nimo Verifique se o sistema respirat rio est conectado corretamente e n o est danificado NATEN O Antes de conectar um paciente limpe a m quina de anestesia com 5 L min de O 9 por pelo menos um minuto Isso remover misturas indesejadas e produtos residuais do sistema 6 11 Inspecione o AGSS Monte o AGSS conforme descrito em 13 10 2 Montar o AGSS e ligue o sistema de descarte de g s residual Verifique se o flutuador pode aumentar e exceder a marca MIN Se houver qualquer bloqueio sujeira ou dano no flutuador desmonte e monte o flutuador novamente ou substitua o OB
95. a o sistema de transfer ncia e recebimento AGSS o dispositivo de fornecimento de g s anest sico o ventilador anest sico o monitor de O2 o monitor de CO2 e o monitor de GA em conformidade com as normas supracitadas onde O dispositivo de restri o de press o o monitor de volume expirat rio e o sistema respirat rio com sistema de alarme tamb m estejam em conformidade com a norma IEC 60601 2 13 O monitor de O2 o monitor de CO2 e o monitor de GA tamb m est o em conformidade com a norma S021647 2004 B 1 B 1 Especificacoes de seguranca Equipamento classe I com alimenta o el trica interna l N Quando houver d vidas em rela o integridade do sistema de Tipo de prote o contra on prote o externa aterramento das instala es ou em seus choque el trico condutores utilize o equipamento com fornecimento de energia interno baterias Grau de prote o contra 25 B BF prova de desfibrila o choque el trico Modo operacional Cont nuo Grau de prote o contra risco Equipamento comum sem prote o contra explos o n o de explos o utilizar com anest sicos inflam veis Grau de prote o contra E Equipamento comum sem prote o contra entrada de entrada prejudicial de gua no gua IPXO TEC 529 monitor Conex es el tricas entre o DR ua l Conex es n o el tricas equipamento e o paciente Tipo de equipamento M vel Desinfec o Pode ser esteriliza
96. a a seguir mostra todos os par metros relacionados a serem definidos no modo PCV Pinsp cmH20 Freg BPI o Plimit cmH20 PPEF cmH20 15 1 FF 3 OFF l 2 3 4 5 6 1 Pinsp Nivel do controle de press o da inspira o 2 Fregii ncia Fregi ncia respirat ria 3 LE Raz o do tempo inspirat rio para o tempo expirat rio 4 TIP TI Porcentagem do tempo de plat inspirat rio no tempo inspirat rio essa tecla de atalho fica desativada no modo PCV 5 Plimit N vel limite de press o 6 PEFP Press o expirat ria final positiva 4 4 4 5 Configurar par metros no modo PCV Voc pode usar as teclas de atalho e o bot o de controle para definir os par metros no modo PCV A seguir a configura o da Pinsp como exemplo 1 Selecione a tecla de atalho Pinsp 2 Pressione o bot o de controle e gire para definir a Pinsp para o valor apropriado 3 Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o 4 Configure os outros par metros nesse modo da mesma forma OBSERVA O e Seo valor do par metro for ajustado al m da faixa a rea de mensagens do sistema exibir Config par m fora da freqii ncia seg e Confirme o ajuste de um par metro antes de ajustar outro par metro Se quiser restaurar o valor antes do ajuste preciso redefinir o valor do par metro 4 10 4 4 4 6 Faixa do par metro e valor padr o no modo PCV Par metro Faixa Varia o Predefinido PEFP 5 a
97. a de atalho Conf usu rio 2 Selecione Comp VT e selecione DESLIGADO 3 Selecione para sair do menu atual Se o modo de ventila o atual foro VCV ou SIMV VC o sistema exibir Comp VT desligada quando a compensa o do volume corrente estiver desligada No modo de ventila o de volume a compensa o do volume corrente desligada automaticamente se a press o de g s fresco estiver muito alta ou se o sensor de fluxo tiver uma grande deriva o de medida ou se houver um vazamento significativo no sistema respirat rio Nesse caso o sistema exibe Comp VT desligada e o item de menu Comp VT fica cinza indicando que essa op o est desativada Voc precisar resolver o problema Depois que a falha for resolvida o sistema exibir Comp VT dispon vel Voc pode ajustar Comp VT para LIGADO para restaurar a fun o de compensa o VC 5 3 7 Monitoriza o de volume 5 3 7 1 Exibir formato de onda de volume Volume 5 3 7 2 Definir formato de onda de volume l Selecione a rea de formatos de onda para acessar o menu de configura o de formatos de onda 2 Selecione Curva e selecione Volume 3 Selecione Varr e alterne entre 6 25 mm s e 12 5 mm s Quanto maior for o valor mais r pida ser a varredura do formato de onda 4 Selecione Escala e alterne entre 500 1000 e 1500 As faixas de volume correspondentes s escalas de formato de onda s o 4 500 0a500 ml
98. a press o nas vias a reas e a concentra o de O em vez do volume 4 Coloque o interruptor na posi o para aplicar ventila o mec nica ou manual ao paciente via sistema respirat rio Compartimento do m dulo Os m dulos CO7 GA e BIS mencionados neste manual podem ser inseridos no compartimento e identificados Os m dulos CO e GA n o podem ser usados simultaneamente Conector AGSS Conecta o AGSS ou o sistema de descarte de g s Sistema de transfer ncia e recebimento AGSS 2 8 Sistema de informac o de anestesia CIS am RES sr a pede a I ks a EE Sa Et abc n NON p a AS Il y Q ty ar 2 9 Esta vista da parte de tr s baseta se no fato de que a m quina de anestesia est configurada com o sistema de Informa ao de anestesia CIS l Monitor 2 Trilho 3 Bra adeira de montagem 4 KUG 5 Unidade principal CIS A Tecla redefinir S Pressione para reiniciar o CIS B Interruptor do CIS e O Pressione para ligar desligar o CIS Conector USB Conector de rede Sa da el trica SS A o a Conector do monitor 2 10 NATEN O Conecte a uma rede de CA em conformidade com B 3 Requisitos de energia Deixar de faz lo pode causar danos ao equipamento ou afetar sua opera o normal Verifique se o revestimento na sa da el trica j est afixado para evitar que o cabo
99. abilitada Falha v lv M Falha na conex o ou no controle da v lvula de seguran a seguran a PEEP PEFP Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar A monitoriza o de par metros est habilitada Apenas para M Falha da ventila o mec nica Use o modo de ventila o monitoramento manual para ajudar o paciente a respirar A monitoriza o de par metros est habilitada Reinicie a m quina Falha na Descarga M A descarga de oxig nio durou tempo demais mais de 15 de 02 segundos Se esse alarme ocorrer quando o bot o de fluxo de O n o for apertado entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente Substitua o sensor M Funcionamento incorreto do sensor de O Substitua o de 02 sensor de O Vaz circuito M Um vazamento foi detectado no sistema respirat rio paciente Verifique a conex o entre o sistema respirat rio e o sensor de fluxo M press modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Falha canal monit i Falha na monitoriza o da press o do paciente Use o D 7 Monit volume desativado Sensor fluxo calibragem Calibrar v lvula PEEP Calibrar sensor O2 Sensor O2 desconectado Erro sensor O2 Falha sensor fluxo Compens VT desativada Cpni n o alcan ado VT n o alcan ada Falha sensor zero A monitoriza o do sensor de fluxo foi desabilitada ou a SAGC foi ligada Certifique se de que a SAGC esteja
100. al m ximo de sa da do transmissor em Watts W de acordo com o fabricante do transmissor d a dist ncia de separa o recomendada em metros m As pot ncias de campo de transmissores de RF fixos segundo determinado por um estudo eletromagn tico local devem ser menores que o n vel de conformidade em EE cada faixa de frequ ncia Nas proximidades dos equipamentos marcados com o seguinte s mbolo pode ej ocorrer interfer ncia Observa o 1 Em 80 MHz a 800 MHz aplica se a faixa de freq ncia mais alto para a dist ncia de separa ao Observa o 2 poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas Observa o 3 As medidas BIS s o muito sens veis e podem medir sinais muito pequenos As limita es tecnol gicas n o permitem n veis de imunidade maiores do que 1V m para os campos eletromagn ticos de RF irradiada e de 1Vrms para interfer ncias conduzidas que foram induzidas pelos campos de RF Os campos eletromagn ticos com pot ncias de campo acima de 1V m e interfer ncias conduzidas acima de 1 Vrms podem causar medidas erradas Portanto recomendamos que voc evite o uso de equipamentos de radia o el trica muito perto dessas medi es a As faixas ISM Industrial Cient fica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz
101. alado ter a manuten o realizada e ser atualizado por profissionais autorizados ou aprovados da Mindray Para obter detalhes consulte as Instru es de Uso que acompanham o CIS 13 33 13 9 Sa da de purga e conector AGSS O conector AGSS e a sa da PEFP est o localizados no lado esquerdo da mesa de trabalho como mostrado abaixo A sa da PEFP emite g s de exaust o diretamente para o recinto O di metro externo do conector AGSS de 30 mm com afilamento de 1 20 Conecte ao AGSS ou sistema de descarte de res duo de g s NATEN O e A sa da PEFP emite uma pequena quantidade de 02 continuamente N o obstrua essa sa da Caso contr rio o ventilador anest sico pode n o funcionar normalmente e Antes de operar em um paciente equipe a m quina de anestesia com um sistema de purga de g s anest sico que obede a norma ISO 8835 3 para purificar o ar na sala de opera o e Seasua m quina de anestesia n o est configurada com um AGSS ativo n o ligue o conector AGSS da m quina de anestesia ao sistema de descarte de res duo de g s do hospital ativo 13 34 13 10 Sistema de transfer ncia e recebimento AGSS 13 10 1 Componentes se RO E A AA PS CR DO O Tampa superior A sa da AGSS na tampa superior conectada ao tubo de purga ativo do AGSS Tela de filtro Visor Flutuador Marca MIN Entrada AGSS Abertura de compensa o de press o Conector c nico macho
102. alhes consulte a se ao 6 5 Testes de cilindro NATEN O N o deixe as v lvulas do cilindro de g s abertas se a alimenta o do tubo estiver em uso A alimenta o do cilindro pode se esgotar deixando uma reserva insuficiente para o caso de falha do tubo Use uma gaxeta nova ao instalar ou substituir o cilindro 13 6 Instalar os m dulos Empurre com for a o m dulo no slot at ouvir um clique indicando que o m dulo foi colocado no lugar correto Para remover o m dulo levante a chave na parte inferior do m dulo e arraste o m dulo para fora Ap s Inserir o m dulo certifique se de que o indicador do m dulo esteja aceso Se n o estiver reconecte o m dulo 13 50 13 6 1 Instalar o m dulo de CO2 13 6 2 Instalar o m dulo AG 13 31 13 7 Conectores pneumaticos Esta m quina de anestesia fornece dois tipos de conectores conectores de tubo para O N20 e AR e conectores de cilindro para O2 N20 e AR Para conectores de tubo h quatro tipos de configura o dispon veis O2 O e N O O e AR O2 N O e AR Para conectores de cilindro h quatro tipos de configura o dispon veis O2 O e N O O e O gt O e AR Para obter detalhes consulte 2 2 Apar ncia do equipamento NATEN O Use apenas fontes de g s de natureza m dica Outros tipos de fontes de g s podem conter gua leo ou outros contaminantes Quando o sistema de tubos central falhar um ou mais e
103. alimenta o estilo americano 250V 5m 009 000130 00 Cabo de alimenta o estilo indiano 5m 009 000131 00 Bateria Bateria de l tio DK MR 644 MO05 010001 06 M dulo BIS Sensor BIS adulto 0010 10 42672 Sensor BIS pedi trico 0010 10 42673 Cabo para paciente BIS adulto pedi trico 6800 30 50761 AGSS Conjunto de tubos de transfer ncia do AGSS tubo que conecta a m quina de anestesia unidade principal do AGSS 0611 30 67693 Comprimento do tubo aproximadamente 0 5 m Conjunto de tubos de purga ativa AGSS tubo que conecta o sistema de descarte de res duo de g s do hospital 0611 30 67692 unidade principal do AGSS Comprimento do tubo aproximadamente 4 m Conjunto de tubos de purga passiva AGSS 115 002015 00 A Teoria de operacao A 1 Sistema do circuito pneum tico A 1 1 Diagrama do circuito pneum tico 59 IP SULpISSA e bS IP IIVI ru S Jopezodea JopezLiodea agp L O PASA Las O F A yYn aQ O ggl t i E pot moa we Lud T p t PESA NEWS tI jeuordo m I Je 10d opeuony PE e pelas PE n im l L z S i l u gt RA E li E ul m e e Es eos J TO 10d operuony JUDLA A l A 1 2 Lista de pecas CE EE s us E CE EE 11 Sensor de fluxo Sensor de fluxo Venturi ES Sensor de fluxo Sensor de fluxo expirat rio V lvula de sobrecarga de press o DS m
104. amente O regulador 9 ajuda a manter a press o do g s de acionamento dentro de uma faixa de press o fixa O interruptor de press o monitora a press o do g s de acionamento Se a press o do g s de acionamento for mais baixa do que o limite de press o predefinido aparecer um alarme na tela do ventilador A v lvula de controle de fluxo inspirat rio 10 controla o fluxo inspirat rio A v lvula proporcional PEFP monitora a abertura e o fechamento da v lvula expirat ria 17 e tamb m produz PEFP Durante a inspira o a v lvula controlada por microprocessador 10 cria o fluxo inspirat rio predefinido e a v lvula expirat ria 17 se fecha O g s de acionamento entra no compartimento do soprador 45 e pressiona para baixo a bolsa dentro do compartimento Isso for a o g s dentro da bolsa a passar pelo recipiente de cal sodada 34 para entrar no pulm o do paciente at o fim da inspira o Durante a expira o a v lvula 10 se fecha e a v lvula expirat ria 17 se abre O paciente expira livremente O g s exalado misturado com o g s fresco entra na bolsa do soprador e a eleva no compartimento O g s de acionamento fora da bolsa purgado para o AGSS at o fim da expira o Durante a ventila o o ventilador monitora em tempo real a press o das vias a reas Cap e o volume corrente VC Se a press o das vias a reas ou o VC estiver fora dos limites do alarme predefinido pelo usu rio haver um alarme sonoro e visual Quando a
105. ando o sensor de O estiver completamente seco consulte 14 2 1 Sensor de O2 para instal lo em ordem inversa 14 3 11 Sistema de transfer ncia e recebimento AGSS 14 3 11 1 Filtro Agite o filtro removido para retirar a poeira e outros contaminantes at que a limpeza seja satisfat ria 14 3 11 2 Flutuador Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o flutuador 14 3 11 3 Neutralizador Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o neutralizador 14 21 NATEN O N o esterilize o AGSS em autoclave OBSERVA O Certifique se de que o flutuador esteja completamente seco antes de instal lo no AGSS ap s a limpeza At mesmo uma pequena quantidade de l quido pode fazer com que o flutuador se prenda barra guia ou ao visor resultando em indica o de fluxo imprecisa Submirja desinfete e limpe o AGSS seguindo a rigor a concentra o especificada nas Instru es de uso fornecidas pelo fornecedor do desinfetante 14 22 1 b Acess rios NATEN O e Use apenas os acess rios especificados neste cap tulo A utiliza o de outros acess rios pode resultar em medidas imprecisas ou danifica o do equipamento e Acess rios descart veis n o podem ser reutilizados A reutiliza o pode degradar o desempenho ou caus
106. ando se usa exclusivamente a tecnologia propriet ria dessa empresa Portanto recomendado que os m dicos contem com informa es pertinentes revisadas sobre esse utilit rio e ou sobre os riscos em artigos publicados e informa es da Weblliteratura da Aspect Medical Systems Inc ou entrem em contato com a pr pria empresa no endere o www aspectmedical com se houver d vidas cl nicas de BIS referentes parte do m dulo do monitor do paciente N o fazer isso poderia resultar potencialmente na administra o incorreta de agentes anest sicos e ou em outras complica es potenciais de anestesia ou seda o Recomendamos que os m dicos tamb m revisem a seguinte pr tica consultiva que inclui uma se o sobre o monitoramento BIS The American Society of Anesthesiologists Practice Advisory for Intraoperative Awareness and Brain Function Monitoring Anesthesiology 2006 104 847 64 Os m dicos tamb m t m a recomenda o de manter o conhecimento atual do FDA ou de outras informa es regulat rias de pesquisa ou pr tica federais sobre o BIS e sobre os t picos relacionados O ndice Bispectral uma tecnologia complexa projetado para uso apenas como coadjuvante no julgamento e treinamento cl nicos O utilit rio cl nico o risco benef cio e a aplica o do componente BIS n o passaram por uma avalia o completa da popula o pedi trica 10 2 10 4 Entenda os par metros BIS Se a sua m quina de anestesia e
107. ao 18 a limite alto 2 limite baixo 5 a 1 600 ml O limite alto especificado VCe deve sempre ser superior ao O a limite alto S mL limite baixo 0 2 a 30L O limite alto especificado mV deve sempre ser superior ao 4 a 100 BPM O limite alto especificado Limite alto Frequ ncia deve sempre ser superior ao 2 a limite alto 2 BPM limite baixo Cap B 10 B 9 Vaporizador anest sico L Aw Vaporizador anest sico para obter detalhes consulte as Instru es de uso do vaporizador Vaporizadores anest sicos Penlon Sigma Delta ou Sigma Alpha Ti Cinco tipos de vaporizadores com os agentes anest sicos s halotano enflurano isoflurano sevoflurano e desflurano est o dispon veis Posi o do vaporizador Posi es do vaporizador nico ou duplo opcional Selectatec com fun o de trava Selectatec uma marca Modo de montagem registrada de Datex Ohmeda Inc B 10 Especifica es do sistema de transfer ncia e recebimento AGSS Dispositivo de al vio Abertura de ar de compensa o de press o de press o Filtro Tela inoxid vel com di metro de furo de 140 150um Indica o de estado do sistema O flutuador fica abaixo da marca MIN no visor quando de descarte o sistema de descarte n o est funcionado ou a frequ ncia da bomba menor do que 50 L min Conector do sistema Conector BS6834 1987 padr o de descarte B 11 Especificacoes do sensor de O2 Sensor
108. ar contamina o cruzada e Verifique se os acess rios ou suas embalagens est o danificados N o os utilize se detectar qualquer sinal de dano e As pe as que entrar o em contato com pacientes devem estar de acordo com os requerimentos de biocompatibilidade da norma ISO10993 1 para evitar qualquer rea o adversa decorrente desse contato e O descarte dos acess rios deve seguir as regulamenta es de controle de res duos Descri o Conector Cotovelo 22F de PSF 22 15 mm dur vel Y de PSF 22Mx2 22 15 mm dur vel Bolsa manual Bolsa de respira o sem l tex de 1 litro Bolsa de respira o sem l tex de 2 litros Bolsa de respira o sem l tex de 3 litros Bolsa de respira o de silicone de 1 litro com extremidade em loop 22F Bolsa de respira o de silicone de 2 litros com extremidade em loop 22F Bolsa de respira o de silicone de 3 litros com extremidade em loop 22F Tubo de respira o Tubo de respira o de silicone adulto 100 cm Tubo de respira o de silicone pedi trico 100 cm Conjunto de tubo de respira o pedi trico incluindo tubo de respira o conector Y conector L filtro bolsa manual Conjunto de tubo de respira o adulto incluindo tubo de respira o conector Y conector L filtro bolsa manual 15 1 N de pe a M60 030031 M60 030028 M6Q 120030 M6Q 120031 M6Q 120032 M6Q 120025 M6Q 120026 M6Q 120027 M66G 020040 M6
109. arme Se o modo de ventilac o for trocado ou se as configura es para os par metros do ventilador forem alteradas esse alarme desabilitado temporariamente nove ciclos respirat rios ap s ter sido configurado Aumente a configura o do volume corrente ou diminua o limite baixo do alarme Faixa controle VTe No modo VCV o VCe inferior configura o de abaixo volume corrente minima por cinco ciclos respirat rios cont nuos Verifique o estado do paciente da conex o do circuito pneum tico e do sensor de fluxo VM muito alto O VM maior do que a configura o de limite alto do alarme Se o modo de ventila o for trocado ou se as configura es para os par metros do ventilador forem alteradas esse alarme desabilitado temporariamente nove ciclos respirat rios ou um minuto o que for menor ap s ter sido configurado Diminua as configura es para o volume corrente ou frequ ncia respirat ria ou aumente o limite alto do alarme VM muito baixo O VM inferior configura o de limite baixo do alarme Se o modo de ventila o for trocado ou se as configura es para os par metros do ventilador forem alteradas esse alarme desabilitado temporariamente nove ciclos respirat rios ou um minuto o que for menor ap s ter sido configurado Aumente as configura es para o volume corrente ou frequ ncia respirat ria ou diminua o limite baixo do alarme Alarme de apn ia Duas condi es de acionamen
110. arme de Cap alto para 40 cmH 0 Verifique se o alarme de Cap alto cancelado 6 14 6 9 7 Teste o alarme de Cap baixo l A qe GR io Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o mec nica Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt Ajuste o limite de alarme de Cap baixo para 2 cmH 0 Desconecte o compartimento manual da conex o do paciente pe a em Y Espere 20 segundos Observe a rea de alarme e verifique se um alarme de Cap baixo ocorre Conecte o compartimento manual porta do compartimento manual Verifique se o alarme de Cap baixo cancelado 6 9 8 Teste o alarme do m dulo GA Consulte 13 6 2 Instalar o m dulo AG e em seguida consulte 9 4 Preparar a medic o de GA Desconecte o tubo de amostragem de g s e conecte o tubo ao compartimento de g s padr o preenchido com AA deve conter 5 de CO2 AA significa qualquer um dos cinco agentes anest sicos Des desflurano Iso 1soflurano Enf enflurano Sev sevoflurano ou Hal halotano Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois M dulo de g s gt gt Configure o limite de alarme EtAA alto para menor do que a concentra o do g s padr o Verifique a ocorr ncia de um alarme EtAA alto Configure o limite de alarme EtAA baixo para mais alto do que a concentra o do g s padr o Verifique a ocorr ncia de um alarme EtAA baixo 6 10 Preparat rios de pr oper
111. as indica vazamento Localize e entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente 6 8 4 Teste da v lvula APL 10 o U Certifique se de que o sistema esteja em Espera Caso contr rio pressione a tecla QD e selecione Ok no menu suspenso para entrar em espera Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o de compartimento Conecte o compartimento manual porta do compartimento manual Conecte a pe a em Y no tubo respirat rio ao plug de teste de vazamento na porta do reservat rio manual Gire o controle da v lvula APL para permitir que a press o da v lvula APL fique em 30 cmH 0 Pressione o bot o de fluxo de O2 para inflar o compartimento manual Verifique se a leitura do medidor de press o das vias a reas est na faixa de 20 a 40 cmH 0 Gire o controle da v lvula APL para a posi o MIN Ajuste o fluxo de O para 3 L min Desligue todos os outros gases Verifique se a leitura do medidor de press o das vias a reas menor que 5 cmH O 11 12 Pressione o bot o de fluxo de O2 Verifique se a leitura do medidor de press o das vias a reas n o excede 10 cmH20 Gire o controle de fluxo de O gt para ajustar o fluxo de O para o m nimo Verifique se a leitura do medidor de press o das vias a reas n o cai abaixo de O cmH0 6 9 Testes de alarme A m quina de anestesia executa um autoteste depois de iniciada O alarme pisca em amarelo e
112. ca 9 4 Preparar a medi o de GA 1 Selecione o coletor de gua apropriado de acordo com o tipo de paciente e prenda o ao fixador do coletor de gua 2 Conecte uma extremidade do tubo de amostra de g s ao coletor de gua 3 Conecte a outra extremidade do tubo de amostragem de g s ao paciente por meio do adaptador de vias a reas 4 Conecte o tubo de exaust o sa da de g s no m dulo para purgar o g s de amostra para o sistema de elimina o de gases residuais s M dulo de gases Adaptador de vias anest sicos a reas Tubo de exaust o Tubo de amostr agem de g s Conecte ao paciente 5 Por padr o o m dulo GA est no modo de medida A mensagem Inicializa o de GA aparece na tela quando o m dulo GA conectado 6 Depois que a inicializa o terminada a mensagem Aquecim GA exibida O m dulo GA est no modo de precis o de ISO Se voc realizar medidas de GA durante a inicializa o a precis o da medida poder ficar comprometida 7 Depois que o aquecimento estiver terminado o m dulo GA entrar no modo de precis o total NAvISO e Posicione o adaptador de vias a reas para que a peca conectada ao tubo de amostragem de g s esteja apontada para cima Isso evita que a gua condensada entre no tubo de amostragem de g s e cause uma oclus o como resultado e O coletor de gua recolhe as gotas de gua condensadas no tubo de amostra evitando
113. cel Lu Lu Q t aa Ra Ate ER a Acea Ra Ada 9 3 O Preparar a medicas de GA Ss aa A Gn E On uiaiia s 9 3 93 Contornar o OA a ri e a o e Sa SS a 9 4 O 5 1 DEMO decente anCSicsIcO x uu uu n D l unas a Q alwa EE kalu Qelqa 9 4 95 2 Configurar frequ ncia da bomba uuu unu un ama aaa ua usa ai 9 5 95 93 Confidurar compensa o de O 2 m aE pa Dum apu Qua Dy asa 9 5 9 5 4 Configurar o modo de trabalho 9 5 95 Conhiourara unidade de CO u U u u L u m O L q a 9 5 9 5 6 Restaurar padro E Si fact ir u datada jr doi ara doi aco dr Caco di Ca hisa 9 5 9 54 Conero lotmato de onda de COZ uuu uuruuu unu wau ua 9 6 0 6 Altera o de agente anest sico uu uuu aa amahuaca haqayqa 9 6 Rostro o S dA MC dO a u ci 301 ala A E AE ir ADA gaio 9 6 9S Resolucao de proplierasSu yuyu uuu uu k S a a t aa ea sia de 9 7 29 Pura gasQdeosm stlrasonaua c uy Z utu NA ANA AS 9 7 0 10 Cahbrar om duio GA 1 DA DA USAS DN DAS DA aa aqu asus 9 8 10 Monitoramento BIS asas anca l u a TA SSS S ds a 10 1 O lnti otaa suu asus AT a A A Su Su D su su S u au pub 10 1 10 2 Identificar o modulo BIS Vionta tada ayauya TAN asuaka rata ara hahaha 10 1 10 3 Informa es sobre seguran a LLL L S L u de Sa wp Aa aap a da da asus ada 10 2 04 Entenda os parame nos BIS sato un am aa nama um amu aa ama a ana 10 3 O 5 Preparar a medicado de BES k ua aa aasawa ansa S ash 10 4 10 6 Verifica o de imped ncia continua
114. coletor de gua Se o problema persistir substitua o coletor de gua Se o problema persistir podem ocorrer oclus es internas Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente 9 9 Purgar o gas de amostragem Chip met lico Tubo de exaust o Para purgar o g s de amostragem para o sistema de descarte de g s pressione o chip met lico e conecte o tubo de exaust o s portas marcadas com A ls retorno do g s de amostragem para o AGSS na m quina de anestesia conforme mostrado na figura acima NATEN O e Aousar o m dulo GA para executar medi es de GA em pacientes que estejam recebendo ou que tenham recebido agentes anest sicos recentemente conecte a sa da de g s ao sistema de descarte de g s residual para evitar que a equipe m dica respire o agente anest sico 9 7 9 10 Calibrar o m dulo GA Calibre o m dulo de GA todo ano ou quando o valor medido apresentar um grande desvio Entre em contato conosco para solicitar assist ncia 1 0 Monitoramento BIS 10 1 Introducao O ndice biespectral BIS destina se ao uso em pacientes adultos e pedi tricos em um hospital ou instalac o m dica oferecendo tratamento para monitorar o estado do c rebro por meio da aquisic o de dados dos sinais EEG O BIS uma vari vel de EEG processada pode ser usado como um auxiliar no monitoramento dos efeitos de certos agentes anest sicos O uso do monitoramento BIS para ajudar a guiar a administ
115. completamente todas as pe as do sistema respirat rio exceto o sensor de O utilizando um detergente neutro com pH de 7 0 a 10 5 O sensor de fluxo feito de pl stico Para obter detalhes sobre os procedimentos de limpeza consulte 14 3 9 Sensor de fluxo NATEN O e N o use talco estereato de zinco carbonato de c lcio amido de milho ou materiais equivalentes para evitar ader ncia Esses materiais podem entrar nos pulm es e vias a reas do paciente e causar irrita o ou les es e N o submirja em l quido nem esterilize em autoclave o sistema respirat rio e o sensor de 02 e Verifique se nenhuma pe a apresenta deteriora o Substitua as se necess rio 14 15 Todas as pe as do sistema respirat rio podem ser limpas e desinfetadas Os m todos de limpeza e desinfecc o s o diferentes para cada peca E necess rio selecionar o m todo apropriado para limpar e desinfetar as pecas baseando se em situa es reais para evitar contamina o cruzada A tabela a seguir cont m os m todos de limpeza e desinfec o que recomendamos para cada uma das pe as do sistema respirat rio Desinfec o de n vel intermedi rio Desinfec o de n vel alto m je Pr 7 l eme HM j ess o Will e 4al Conjuntos das v lvulas de reten o inspirat rias e expirat rias n t j l Conjunto do recipiente 5 Conjunto do bloco de conex o do Ce Conjunto de BYPASS gt mna o Ro a da
116. configurar o Modo backup ativo faca o seguinte 1 Selecione a tecla de atalho Modo vent PSV gt gt N vel de backup ativo 2 Pressione o bot o de controle e gire para definir o Modo backup ativo para o valor apropriado 3 Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o 4 Selecione Ok para ativar as configura es atuais 5 Para cancelar as configura es atuais e sair do menu atual selecione Cancelar x ou aperte a tecla Tela normal 4 4 6 6 Faixa do par metro e valor padr o no modo PSV Modo Par metro Faixa Varia o Predefinido _ ventilac o PEFP 5 a PCV modo de Pinsp l cmH2O 15 cmH2O 60 cmH2O ventila ao de 20 L mina Finsp 1 L min 60 L min 85 L min 5 cmH2O a Psupp l cmH2O0 15 cmH2O 60 cmH2O DESLIGADO PEFP cmH2O DSL 4a sS cmH2O Modo Modo backup ativo ativo 5a Sas O S 20 cmH2O a Pressao cmH2O 2 cmH2O Acionar cmH2O n vel 0 5 L min a Fluxo 0 5 L min 3 L min i L min N v term insp N v term insp PSV 5a 5a60 O 5 5 25 4 5 Iniciar a ventila o autom tica Depois que as configura es dos par metros relacionados tiverem sido feitas poss vel entrar no modo de ventila o mec nica pressionando a tecla Espera O no painel e selecionando Ok no menu suspenso para sair do status de espera O sistema trabalhar no modo de ventila o mec nica selecionado 4 21 OBSERVACAO e Antes de iniciar
117. da Quando a mensagem Cali parou Cali n o conc exibida Isso indica calibra o inv lida e n o uma falha na calibra o Ap s uma calibra o bem sucedida a tela exibe Calibra o conclu da Caso contr rio a mensagem Falha cali Tente de novo exibida Nesse caso ser preciso refazer a calibra o Selecione X para sair do menu atual 7 4 OBSERVACAO No caso de falha da calibrac o verifique se h alarme de funcionamento incorreto do sensor e solucione o problema se houver Se a falha persistir ou se ocorrer um erro grande de medic o ap s a calibrac o selecione Padr es para restaurar os valores de calibrac o padr o de f brica Se o erro de medic o ainda for grande substitua o sensor de fluxo e repita a operac o acima Se o erro de medic o ainda for grande entre em contato com o servico de atendimento ao cliente ou conosco N o calibre o sensor de fluxo quando o sistema estiver conectado ao paciente 7 5 Calibra o sensor O2 NATEN O N o execute a calibra o enquanto a unidade estiver conectada a um paciente O sensor de O deve ser calibrado na mesma press o ambiente na qual ser usado para monitorar o fornecimento de oxig nio no sistema Caso contr rio o valor medido pode ficar fora da faixa estabelecida Desmonte o sensor de O2 antes de calibr lo Reinstale o sensor de O2 depois de verificar se n o h gua acumulada no sensor de O2 ou em sua pe a de in
118. de 30 mm Gancho Tubo de transfer ncia Reservat rio de g s Conector c nico f mea de 30 mm Conectado ao conector AGSS no lado esquerdo da m quina de anestesia 13 35 O N A a A Q 11 12 13 10 2 Montar o AGSS 1 Monte a bra adeira do AGSS na placa decorativa no lado esquerdo inferior da m quina de anestesia Instale os parafusos de cabe a cil ndrica M4 e as arruelas de pressao Instale os pinos fixos 2 Monte o sistema AGSS J4 equipado com gancho na bracadeira do AGSS Conecte o conector c nico macho de 30 mm do tubo de transfer ncia entrada de g s do sistema de recep o Conecte a sa da do AGSS ao sistema de descarte de res duo de g s do hospital usando o tubo de purga ativo do AGSS O tubo de purga ativo do AGSS Tubo de conectado ao transfer ncia sistema de descarte de res duo de g s do hospital 13 36 3 Conecte o conector c nico f mea de 30 mm do tubo de transfer ncia ao conector AGSS da m quina de anestesia OBSERVACAO e Remova o sistema de transfer ncia e recebimento AGSS da unidade principal ao transportar ou mover a m quina de anestesia 13 10 3 Sistema de descarte de res duo de g s O sistema de transfer ncia e recebimento AGSS do tipo alto fluxo e baixo v cuo o que est em conformidade com a norma ISO 8835 3 1997 A frequ ncia de bombeamento aplic vel varia de 50 a 80 L min Antes de utilizar certifique se d
119. de O Vida til esperada 1 5 x 106 o para medida 20 C 0 8 x 106 o para medida 40 C Tempo de resposta 21 de ar para 100 de O2 2 de flutua o a 0 40 C Embalagem Embalagem selada Vida til No m ximo 13 meses ap s ser retirado da embalagem em conformidade com as condi es de uso especificadas pelo fabricante Efeito de gases que causam interfer ncia 507 de N2 0 20 de 02 4 de halotano 28 8 de O2 67 2 de N2O 5 de sevoflurano 28 5 de O2 66 5 de N2O 5 de enflurano 28 5 de O2 66 5 de N2O ER 1 2 a 1 8 O 7 0 5 de isoflurano 28 5 de O2 66 5 de N2O 1 2 a 1 8 Teoria de operac o O sensor de O2 pode monitorizar a taxa de F1O2 do paciente O sensor de O2 do tipo auto alimentado com limite de difus o com bateria de metal ar e inclui um anodo eletr lito barreira de difus o e um catodo de ar como indicado abaixo Suprimento de ar Membrana s lida Barreira de difus o Resistor de carga O oxig nio reduzido a ons hidroxila no catodo de acordo com a equa o O2 2H20 4e amp Hcp0oe amp Hc9020 40H Por sua vez os ons hidroxila oxidam o anodo de metal da seguinte forma 2Pb 4OH amp H 000 amp HC90020 amp HC0020 2PbO 2H20 4e De modo geral a rea o da c lula pode ser representada por 2Pb 02 amp amp 90og amp Gq020 2PbO O sensor de O2 um gerador de corrente e essa corrente proporcional a frequ ncia de consumo de oxig nio Le
120. de usar as teclas de atalho e o bot o de controle para configurar os par metros no modo SIMV A seguir a configura o do VC como exemplo l 2 3 4 Selecione a tecla de atalho TV Pressione o bot o de controle e gire para definir o VC para o valor apropriado Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o Configure os outros par metros nesse modo da mesma forma OBSERVA O Se o valor do par metro for ajustado al m da faixa a rea de mensagens do sistema exibir Config par m fora da freqii ncia seg Confirme o ajuste de um par metro antes de ajustar outro par metro Se quiser restaurar o valor antes do ajuste preciso redefinir o valor do par metro No modo SIMV SIMV VC ou SIMV PC voc tamb m precisa configurar b Ps E Janela de acionamento Selecione a tecla de atalho Modo vent SIMV VC gt gt ou SIMV PC gt gt Janela de acionamento Pressione o bot o de controle e gire para definir a Pinsp para o valor apropriado Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o Selecione Ok para ativar as configura es atuais Para cancelar as configura es atuais e sair do menu atual selecione Cancelar ou aperte a tecla Tela normal 4 15 N vel de acionamento No modo SIMV VC selecione a tecla de atalho Modo vent SIMV VYC gt gt gt N vel de acionamento No modo SIMV PC selecione a tecla de atalho
121. desflurano Troque a cal sodada quando necess rio para evitar concentra o de gases n o metab licos quando o sistema n o estiver em uso Antes de instalar o recipiente de cal sodada verifique se a veda o entre o sistema respirat rio e o recipiente est em boas condi es Se n o estiver substitua a veda o imediatamente 13 13 13 1 8 1 Montar o recipiente de cal sodada l T o O gt As figuras a seguir mostram os componentes de um recipiente de cal sodada Cal sodada Suporte do recipiente Recipiente de cal sodada Al a do recipiente Trava do suporte do recipiente Pressione a trava como mostra a figura para remover o suporte do recipiente 13 14 2 Antes de instalar o recipiente de cal sodada verifique se h part culas de cal sodada na boca no suporte ou na vedac o do recipiente Se houver limpe Vedac o do recipiente Suporte do recipiente Boca do recipiente 3 Almhe o recipiente de cal sodada com o slot de montagem Slot de montagem do recipiente 4 Insira o recipiente de cal sodada no slot de montagem 13 15 5 Gire a al a girat ria 90 graus em sentido hor rio 6 Deixe que a al a girat ria caia para travar o recipiente de cal sodada 13 16 NAVISO Lembre se de fazer um teste de vazamento do sistema respirat rio ap s reinstalar o recipiente de cal sodada 13 1 8 2 Trocar a cal sodada OBSERVA O A mudan a gradual na co
122. desligada Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Falha da ltima calibra o do sensor de fluxo e da v lvula inspirat ria Tamb m poss vel que tenha ocorrido um grande desvio entre o sensor de fluxo e a v lvula inspirat ria Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Calibre o sensor de fluxo e a v lvula inspirat ria Falha da ltima calibra o do sensor de press o das vias a reas e da v lvula PEFP Tamb m poss vel que tenha ocorrido um grande desvio entre o sensor de press o das vias a reas e a v lvula PEFP Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Calibre o sensor de press o das vias a reas e a v lvula PEFP Falha da ultima calibra o do sensor de O2 Tamb m poss vel que a concentra o de O tenha sido medida fora da faixa Verifique se a leitura no sensor de O de 21 Calibre o sensor de O novamente ou substitua o O sensor de O n o est conectado ao cabo ou n o est conectado corretamente Certifique se de que o sensor de O esteja conectado ao cabo Falha no sensor de O2 A concentra o de O2 medida menor do que 5 Substitua o sensor de O2 Falha na monitoriza o do sensor de fluxo O equipamento funciona mas com baixa precis o Calibre o sensor de fluxo novamente ou substitua o A compensa o do volume corrente foi desabilitada Calibre o sensor de fluxo Houve um erro n
123. do Selecione DESLIGADO caso n o precise usar o sensor de O2 ou o m dulo de O2 3 Selecione para sair do menu atual 5 5 5 3 1 2 Definir os limites de alarme FiO2 Selecione a tecla de atalho Config alarme e selecione Ventilador gt gt Defina os limites de alarme F102 alto e baixo no menu Limites alarme vent Quando o FiO2 medido exceder o limite de alarme um alarme gerado Selecione gt para sair do menu atual OBSERVA O Quando o sensor de O for usado pela primeira vez ou for substitu do teste se a concentra o de O est sendo monitorizada com precis o Calibre o sensor de O se um erro grande for detectado Quando DESLIGADO for selecionado para Monit sensor 02 a calibra o do sensor O2 est desativada Se o M dulo de 02 for selecionado para a Fonte de monitoramento de 02 as fun es relacionadas ao m dulo de O2 ainda poder o ser realizadas Quando LIGADO estiver selecionado para Monit sensor 02 e DESLIGADO para Fonte monit 02 o FiO2 ser exibido como um valor inv lido Nesse caso a calibra o do sensor de O2 a configura o limite de alarme FiO2 e o alarme relacionado ao FiO2 e ao sensor de O2 estar o desativados NATEN O Conforme exigido pelas regras e regulamenta es internacionais correspondentes a monitoriza o da concentra o de O precisa ser realizada quando a m quina de anestesia for usada no paciente Se a sua m quina de anestesia n
124. do por autoclave ou desinfetado a vapor B 2 Especifica es ambientais Unidade principal Item Temperatura C Umidade relativa Press o barom trica sem condensa o kPa Opera o 10 a 40 15a 95 70 a 106 Armazenamento 20 a 55 10 a 95 50 a 106 para transporte M dulo de gases anest sicos Temperatura C Umidade relativa Press o barom trica sem condensa o kPa 10240 54957 Toa 106 Armazenamento 20 a 55 10 a 95 70 a 106 para transporte B 2 B 3 Requisitos de energia Fonte de energia CA externa 100 a 240 V 100 a 120 V 220 a 240 V Voltagem de entrada Corrente de entrada Frequ ncia de entrada Corrente de fuga Fus vel Cabo de alimenta o 50 Hz 60 Hz lt 500uA T10 AL 250V 5 m Fonte de sa da auxiliar com transformador de isolamento Voltagem de sa da Frequ ncia de sa da Corrente de sa da sa da 1 Corrente de sa da sa da 2 Corrente de sa da sa da 3 Fus vel sa da 1 Fus vel sa da 2 Fus vel sa da 3 Bateria interna N mero de baterias Tipo de bateria N vel de voltagem Capacidade Tempo para desligamento Tempo de funcionamento 220 a 240 V 100 a 120 V 50 Hz 60 Hz 50 Hz 60 Hz 1 6A 3 8A 0 54 LOA 0 5A 1 0A T 3 0AL 250V T6 3AL 250V T1 6AL 250V T1 6AL 250V T1 6AL 250V T1 6AL 250V Uma ou duas Bateria de ons de l tio 11 1 V CC 4400 mAh uma bateria Pelo menos 5 min alimentado com baterias novas e com
125. dor 06 Erro hardware ventilador 07 Erro hardware ventilador 08 Erro hardware ventilador 09 Erro hardware vent 11 Erro hardware vent 12 Erro m d Ctrl auxi Erro de com ventilador Parada de com ventilador Baixa press o g s unidade INC DD O SEE Erro de vigil ncia Erro da EEPROM Erro do AD interno Erro do AD externo Erro da alimentac o de 5 V Erro da alimentac o de 12 V Falha na v lvula de controle de seguran a causada pelo painel de controle auxiliar Falha na v lvula de controle de seguranca causada pelo painel de controle principal Nenhuma mensagem de conclus o de teste recebida ap s uma espera de 10 segundos durante o teste de efic cia de press o do controle auxiliar e o teste de efic cia de controle da v lvula de seguranca Nenhuma mensagem de zeragem completa recebida ap s uma espera de 10 segundos quando o painel de controle auxiliar zerado Use o modo de ventilac o manual para ajudar o paciente a respirar e entre em contado com o servi o de atendimento ao cliente O m dulo do ventilador falhou ao comunicar se com o sistema principal Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente O m dulo do ventilador falhou ao comunicar se normalmente com o sistema principal Monitoriza o n o confi vel Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar e entre em contado com o servi
126. dores est o bloqueados durante o teste Durante o teste o agente anest sico sai da sa da de g s fresco Use um procedimento seguro e aprovado para remover e coletar o agente Para impedir danos gire os controles de fluxo completamente no sentido hor rio fluxo m nimo ou DESLIGADO antes de usar o sistema Antes do teste verifique se os vaporizadores est o instalados corretamente Para obter detalhes sobre a instala o do vaporizador consulte 13 4 Instalar o vaporizador l RA 3 Conecte a fonte do tubo de O ou abra a v lvula do cilindro de O Gire o controle de fluxo de O e ajuste o fluxo de O para 6 L min Verifique se o fluxo de O gt se mant m constante Ajuste a concentra o do vaporizador de O para 1 Certifique se de que o fluxo de O n o diminua mais que 1 L min na capacidade total Caso contr rio instale um vaporizador diferente e tente esse passo novamente Se o problema persistir o defeito est no sistema de anestesia N o use esse sistema Teste cada vaporizador conforme os passos acima OBSERVA O N o realize testes no vaporizador quando o controle de concentra o estiver entre DESLIGADO e a primeira gradua o acima de 0 zero j que a quantidade de droga anest sica liberada muito pequena nessa faixa 6 8 6 8 Testes do sistema respirat rio NATEN O e Objetos no sistema respirat rio podem parar o fluxo de g s para o paciente Isso pode causar l
127. e anestesia e seus componentes n o devem ser empilhados ou utilizados nas proximidades de outros equipamentos Se esse tipo de uso for necess rio a m quina de anestesia e seus componentes devem ser observados para verificar o funcionamento normal com a configura o usada A m quina de anestesia exige precau es especiais no que diz respeito compatibilidade eletromagn tica e deve ser instalada de acordo com as informa es de CEM fornecidas abaixo Outros dispositivos podem afetar este equipamento mesmo que atendam s exig ncias da CISPR Quando o sinal de entrada est abaixo da amplitude m nima fornecida nas especifica es t cnicas pode ocorrer erro nas medidas O uso de dispositivos de comunica o port teis ou m veis degradar o funcionamento do equipamento C 1 Orienta es e declara o emiss es eletromagn ticas A m quina de anestesia WATO EX 65 adequada para uso no ambiente eletromagn tico especificado O cliente ou usu rio da m quina de anestesta WATO EX 65 deve certificar se de que a mesma seja utilizada em um ambiente como est descrito abaixo Compatibilidade Ambiente eletromagn tico orienta es Emiss es de radiofrequ ncia Grupo 1 A m quina de anestesia WATO EX 65 usa RF CISPR 11 energia de RF somente para sua fun o interna Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e provavelmente n o causam nenhuma interfer ncia em equipamen
128. e que o sistema de descarte de res duo de g s seja o sistema de descarte de alto fluxo e tenha a capacidade de atingir a faixa de fluxo Antes de utilizar certifique se de que o conector do sistema de descarte de res duo de g s seja o conector de norma BS6834 1987 Para obter detalhes sobre as especifica es consulte B 10 Especifica es do sistema de transfer ncia e recebimento AGSS OBSERVA O e N o obstrua a abertura de compensa o de press o do sistema de transfer ncia e recebimento AGSS durante um teste 13 57 NATEN O Este sistema de transfer ncia e recebimento AGSS n o pode ser usado com agentes anest sicos inflam veis O g s no interior do AGSS pode transbordar quando o fluxo de g s ultrapassar 100 mL min se o tubo entre o sistema de descarte de res duo de g s e o AGSS estiver obstruido se o fluxo de extra o do sistema de descarte de res duo de g s for insuficiente ou se o sistema de descarte de res duo de g s tiver falha de funcionamento Nesse caso recomendamos que o AGSS n o seja usado 13 38 1 4 Limpeza e desinfeccao NATEN O Obede a s precau es de seguran a aplic veis Leia a folha de seguran a de material para todos os produtos de limpeza Leia o manual de opera o e manuten o para todo equipamento de desinfec o Use luvas e culos de seguran a Um sensor de O danificado pode vazar e causar queimaduras cont m hidr xido de pot ssio
129. ecla de atalho Manuten o e selecione Manuten o do usu rio gt gt 2 Selecione Unidade pre vias a reas e alterne entre cm H20 hPa e mbar Se a m quina de anestesia estiver configurada com m dulo CO ou GA voc poder ajustar as unidades de exibi o de FiCO2 e FtCO2 Para obter detalhes consulte 8 Monitoriza o de C02 3 3 6 Restaurar configura es padr o 3 3 6 1 Restaurar a configura o padr o de f brica do ventilador Para restaurar a configura o padr o de f brica do ventilador fa a o seguinte 1 Selecione a tecla de atalho Manuten o Manuten o do usu rio gt gt Padr es do ventilador 2 Selecione Ok no menu suspenso Ap s a sele o de Ok as seguintes configura es voltam aos valores padr o E Tela personalizada 3 6 E Par metros do ventilador Limites de alarme dos par metros relacionados ao ventilador Fonte de monitora o de 02 Volume do som do alarme e volume do som das teclas Brilho da tela Unidade de exibi o de press o de vias a reas 3 3 6 2 Restaurar a configura o padr o de f brica do m dulo de g s Se a m quina de anestesia estiver configurada com m dulo de CO ou GA voc poder restaurar diretamente a configura o padr o de f brica do m dulo correspondente Para obter detalhes consulte 8 Monitoriza o de CO2 e 9 Monitoramento de concentra o GA e 02 3 3 6 3 Restaurar a configura o padr o de f brica do m d
130. eletr nico As combina es de par metros amp gr ficos exibidas variam dependendo das configura es 1 As informa es de par metros exibidas incluem E Par metros do ventilador Os par metros a seguir podem ser exibidos simultaneamente dependendo das configura es do m dulo de g s e do m dulo BIS Par metros de CO2 Par metros GA Par metros BIS As informa es de gr fico exibidas incluem Loops espir E E ON E EE E Medidores de fluxo eletr nicos Para obter mais detalhes consulte as se es correspondentes deste cap tulo 5 1 2 2 rea de curvas Essa rea exibe os formatos de onda monitorizados As combina es de formatos de onda variam dependendo das configura es Os formatos de onda exibidos incluem Formato de onda Cap Formato de onda Fluxo Formato de onda de volume Formato de onda de CO2 Formatos de onda relacionados ao m dulo GA Formatos de onda relacionados ao m dulo BIS Para obter mais detalhes consulte as se es correspondentes deste cap tulo 5 3 5 1 3 Tela especial A tela especial inclui a tela de n meros grandes e a tela de valores medidos O layout da tela rea de rea de compartilhamento de par metros amp gr ficos n meros grandes valores medidos 5 1 3 1 rea de par metros amp gr ficos Essa rea pode exibir E Par metros de CO2 E Par metros GA E Par metros BIS E Medidores de fluxo eletr nicos Para obter mais detalhes con
131. em 120 s Pressione a tecla de alarme silenciado em 120 s para configurar o sistema para o status de alarme silenciado O som do alarme ser desativado Al m disso o simbolo de alarme silenciado zx e o tempo de 120 s em contagem regressiva aparecer o no canto superior diretto da tela OBSERVACAO e No status de alarme silenciado em 120 s todos os indicadores de alarme funcionam normalmente exceto os tons de alarme aud veis e Nostatus de alarme silenciado em 120 s se um alarme ocorrer o status atual de alarme silenciado terminado e os tons de alarme s o restaurados e Quando termina o tempo de 120 s em contagem regressiva o status de alarme silenciado em 120 s encerrado e os tons de alarme aud veis s o restaurados e Seo sistema j estiver no status de alarme silenciado quando o alarme de Falha fornec 02 ocorrer o status de alarme silenciado ser encerrado automaticamente e um alarme t cnico de alto n vel ser gerado Nesse caso a tecla de alarme silenciado em 120 s desativada Ela retorna ao normal quando o alarme de Falha fornec 02 desaparece 11 9 2 Cancelar o alarme silenciado em 120 s No status de alarme silenciado se a tecla alarme silenciado em 120 s ou se um novo alarme for disparado o status de alarme silenciado atual ser terminado e os tons de alarme aud veis ser o restaurados Al m disso o s mbolo de alarme silenciado e o tempo de 120 s em contagem regressiva desaparecer o
132. emova antes do uso Para prevenir o ac mulo de gua as solu es s o l A condensa o de gua no sensor de fluxo pode ser diminu da com o uso de um filtro entre o sensor de fluxo e o paciente Verifique o copo de coleta de gua para ver se h gua antes de usar a m quina de anestesia Se houver ac mulo de gua remova imediatamente 7 7 7 6 2 Ac mulo de gua limpa O ac mulo de gua dentro do sensor de fluxo resultar em um valor medido impreciso do volume corrente e disparar o alarme Compens VT desativada Se houver gua acumulada no sensor de fluxo remova o sensor e retire a gua Depois instale novamente o sensor para uso NATEN O e Sempre verifique se h ac mulo de gua dentro do sensor de fluxo antes de usar o sistema A gua no sensor de fluxo causar leituras err neas e Certifique se de que todas as pe as do sistema respirat rio estejam secas sempre que o sistema respirat rio for limpo e desinfetado 7 7 Zerar o medidor de press o nas vias a reas Se a ventila o manual ou mec nica parar e o ponteiro do medidor de press o das vias a reas n o for para zero o medidor de press o nas vias a reas indicar press o incorreta Nesse caso voc precisa zerar o medidor de press o nas vias a reas como indicado a seguir 1 Pare a ventila o manual ou mec nica Conecte um tubo respirat rio ao sistema respirat rio e deixe a conex o com o paciente do tubo
133. emp A temperatura do conjunto do sensor est muito alta gt 63 C Verifique pare de usar ou substitua o sensor Sensor CO2 baix A temperatura do conjunto do sensor est muito baixa temp Press pas ar CO2 A press o das vias a reas est muito alta gt 790 mmHg gt 63 C Verifique pare de usar ou substitua o sensor HI Houve um erro na press o das vias a reas Verifique a conex o do paciente e o sistema respirat rio Em seguida reinicie a m quina de anestesia LOW Houve um erro na press o das vias a reas Verifique a conex o do paciente e o sistema respirat rio Em seguida Press pas ar CO2 M A press o das vias a reas est muito baixa gt 790 mmHg reinicie a m quina de anestesia M Press baro CO2 alta A press o barom trica superior a 790 mmHg Verifique as conex es das vias a reas Certifique se de que o local de aplica o da m quina de anestesia esteja de acordo com as especifica es ambientais Verifique se h outras fontes que afetem a press o do ambiente Reinicie a m quina de anestesia Press baro CO2 M A press o barom trica inferior a 428 mmHg Verifique baixa as conex es das vias a reas Certifique se de que o local de aplica o da m quina de anestesia esteja de acordo com as especifica es ambientais Verifique se h outras fontes que afetem a press o do ambiente Reinicie a m quina de anestesia Erro de hardware H Erros ocorridos em
134. empo de 120 s em contagem regressiva aparecem no canto superior direito da tela 4 Para remover o sil ncio do alarme pressione essa tecla novamente LED do estado de opera o 4 Aceso quando a m quina de anestesia est em opera o 4 Apagado quando a m quina de anestesia est desligada LED de energia CA 4 Aceso quando a m quina de anestesia est conectada fonte de energia CA 4 Apagado quando a m quina de anestesia n o est conectada fonte de energia CA LED da bateria 4 Aceso quando a m quina de anestesia est equipada com baterias e conectada fonte de energia CA e as baterias est o sendo carregadas 4 Apagado quando a m quina de anestesia n o est equipada com baterias ou est desligada 4 Piscando quando a m quina de anestesia est sendo alimentada pelas baterias Tecla s de atalho da configura o de par metros do ventilador Pressione a tecla de atalho da configura o do par metro para alterar a configura o correspondente Gire o bot o para alterar a configura o espec fica e pressione o bot o de controle para ativar a configura o selecionada Tela de exibi o Consulte 3 2 Tela de exibi o para obter detalhes 3 2 3 2 Tela de exibi o Esta m quina de anestesia utiliza um LCD TFT a cores de alta defini o para exibir v rios par metros e gr ficos como par metros de ventila o e formatos de onda de press o fluxo volume Dependendo de como sua m qu
135. entilador para o transformador de isolamento Ventilador para placa infravermelha Painel de controle de teclas 17 Placa inversora 8 Tela TFT 19 Placa de interface de rede pd pa pa ON O B Especifica es do produto A m quina de anestesia deve ser utilizada Juntamente com os dispositivos de monitoriza o sistema de alarme e dispositivos de prote o abaixo O dispositivo de medi o de press o em conformidade com a norma ISO8835 2 1999 O dispositivo de restri o de press o em conformidade com a norma GB9706 29 2006 O monitor de volume expirat rio em conformidade com a norma GB9706 29 2006 O sistema respirat rio com sistema de alarme em conformidade com a norma GB9706 29 2006 O sistema de ventila o anest sica em conformidade com a norma IS08835 2 1999 O sistema de transfer ncia e recebimento AGSS em conformidade com a norma IS08835 3 1997 O dispositivo de fornecimento de g s anest sico em conformidade com a norma S08835 4 O ventilador anest sico em conformidade com a norma ISO8835 5 O monitor de O2 em conformidade com a norma ISO7767 1997 O monitor de CO2 em conformidade com a norma ISO9918 1993 O monitor de GA em conformidade com a norma IS011196 1996 A m quina de anestesia integrada com o dispositivo de restri o de press o o monitor de volume expirat rio o sistema respirat rio com sistema de alarme o dispositivo de medi o de press o o sistema de ventila o anest sic
136. ento ao cliente N Funcionamento incorreto da placa ou da v lvula de tr s vlas Entre em contato com o servi o de atendimento ao Zero cliente GA Erro inic GA H O m dulo GA foi instalado incorretamente ou apresenta funcionamento incorreto A calibra o do m dulo GA falhou m dulo Falha c lc GA Comun GA Funcionamento incorreto ou falha de comunica o do parada m dulo GA Pass ar GA oclusa A frequ ncia real da bomba do m dulo GA inferior a 20 D 10 H H EN sms SC 5 53 5 5 5 mL min por mais de um segundo H Falha de comunicac o no m dulo GA Erro de hardware M Erro de hardware do m dulo GA GA Erro comum GA SS Erro de autoteste GA Falha no m dulo ou falha de comunica o entre o m dulo e a m quina de anestesia Reconecte o m dulo reinicie a m quina de anestesia ou tente conectar o m dulo em outra m quina de anestesia Funcionamento incorreto de hardware do m dulo GA O Defeito hardware GA m dulo GA entra em espera e a medi o p ra Remova o m dulo GA e entre em contato com a equipe de manuten o TIPO COLETOR M O coletor de gua do m dulo GA do tipo errado dados GA Erro de precis o M O valor medido est fora da faixa de precis o de medi o GA GA S COLETOR N O coletor de gua GA caiu da m quina de anestesia DE GUA GA falha zero N Falha de zeragem do m dulo GA Mudan a GA colet M O coletor de gua G
137. erigo N o h situa es de perigo relacionadas ao produto de um modo geral As declara es espec ficas de Perigo podem ser fornecidas nas respectivas se es deste manual 1 1 2 Mensagens de aviso NATEN O Antes de colocar o sistema em funcionamento o operador deve verificar se o equipamento os cabos de conex o e os acess rios est o funcionando corretamente e em condi es de opera o O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada com contatos de aterramento para prote o Se a instala o n o for aterrada desconecte o da tomada Use uma fonte de energia CA antes que as baterias descarreguem Para evitar risco de explos o n o utilize o equipamento na presen a de agentes anest sicos vapores ou l quidos inflam veis N o abra os gabinetes do equipamento Todas as atualiza es e os servi os devem ser realizados somente por pessoal treinado e autorizado por n s N o dependa somente no sistema de alarme sonoro para o monitoramento do paciente O ajuste do volume do alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente Lembre se de que os ajustes do alarme devem ser personalizados de acordo com as diferentes situa es do paciente e manter o paciente sobre supervis o constante a forma mais confi vel de monitor lo de maneira segura Os par metros fisiol gicos e as mensagens de alarme exibidas na tela do equipamento servem apenas de refer
138. erilize o sensor de fluxo em autoclave N o use g s de alta press o ou escovas para limpar o sensor de fluxo N o use solventes de limpeza n o aprovados para uso com policarbonatos N o limpe a superf cie interior do sensor de fluxo Use um pano mido apenas da superf cie externa Submirja o sensor de fluxo na solu o desinfetante pelo per odo de desinfec o Enx gie o sensor de fluxo com gua limpa Seque o sensor de fluxo completamente antes de us lo Consulte 13 1 6 Instalar o sensor de fluxo para instalar o sensor de fluxo em ordem inversa 14 20 NATEN O e Aperte as contraporcas ao instalar o sensor de fluxo Caso contr rio a medida poder ser imprecisa e A extremidade dos conectores de inspira o expira o que conecta o tubo de respira o deve permanecer voltada para baixo para evitar a entrada de gua condensada no sistema respirat rio 14 3 10 Sensor de 02 NATEN O N o submirja em l quido nem esterilize em autoclave o sistema respirat rio e o sensor de O Vapor de gua pode condensar na superf cie do sensor de O o que pode resultar em uma medida imprecisa da concentra o de O2 Nesse caso necess rio remover o sensor de O remover a gua condensada em sua superf cie e reinstal lo no sistema respirat rio Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o sensor de O2 Qu
139. es consulte 6 8 1 Teste do soprador 14 3 7 Recipiente de cal sodada OBSERVA O Recomenda se a realiza o do procedimento de desinfec o de n vel alto ap s concluir a desinfec o de n vel intermedi rio Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o recipiente de cal sodada Coloque a cal sodada no recipiente de cal sodada quando o mesmo estiver completamente seco Consulte 13 1 8 Instalar o recipiente de cal sodada para instalar o recipiente no sistema respirat rio 14 19 14 3 8 Tubos de respira o e pe a em Y OBSERVACAO Ao instalar ou limpar o tubo de respirac o segure os conectores de tubo em ambas as extremidades do tubo para evitar que o tubo seja danificado Consulte os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar os tubos de respira o e a pe a em Y Quando os tubos de respira o e a pe a em Y estiverem completamente secos instale os no sistema respirat rio consultando 13 2 Instalar os tubos de respira o 14 3 9 Sensor de fluxo Recomenda se que o sensor de fluxo seja limpo de acordo com a pol tica do seu hospital Ou podem se consultar os m todos recomendados na tabela de 14 3 Limpar desinfetar e reinstalar o sistema respirat rio para limpar e desinfetar o sensor de fluxo NAVISO e e o N o est
140. es es ou a morte Verifique se n o h plugs de teste ou outros objetos no sistema respirat rio e N o use um plug de teste pequeno o suficiente para cair no sistema respirat rio 1 Verifique se o sistema respirat rio est conectado corretamente e n o est danificado 2 Verifique se as v lvulas de reten o no sistema respirat rio est o funcionando corretamente 4 A v lvula de reten o inspirat ria abre durante a inspira o e fecha no in cio da expira o 4 A v lvula de reten o expirat ria abre durante a expira o e fecha no in cio da inspira o 6 8 1 Teste do soprador 1 Ajuste o sistema para o modo Espera 2 Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o de ventila o mec nica 3 Ajuste todos os controles de fluxo para o m nimo 4 Feche o sistema respirat rio na conex o do paciente 5 Pressione o bot o de fluxo de O para encher o soprador com a bolsa sanfonada levantada ao m ximo 6 Certifique se de que a press o n o aumente mais que 15 cmH O no medidor de press o das vias a reas 7 A bolsa sanfonada n o deve cair Se ela cair h vazamento Voc precisar reinstalar o soprador 6 9 6 8 2 Teste de vazamento do sistema respirat rio no status de ventilac o mec nica OBSERVACAO 8 O teste de vazamento do sistema respirat rio deve ser executado no status de espera Antes de fazer o teste de vazamento do si
141. escarga de res duos e gases O operador da m quina deve prestar aten o ao descarte do g s respirat rio residual purgado NAVISO O ambiente de utiliza o e a fonte de energia do equipamento devem atender aos requisitos em B 2 Especifica es ambientais e B 3 Requisitos de energia 13 1 Instalar o sistema respirat rio OBSERVA O Preste aten o ao descarte do sistema respirat rio ap s o uso do equipamento detec o da cal sodada no recipiente e ao agente anest sico no vaporizador para certificar se do funcionamento normal do equipamento 13 1 13 1 1 Diagramas do sistema respirat rio 11 12 13 13 2 A CN Ua OO 10 11 Compartimento do soprador Braco da bolsa Interruptor da ventila ao por compartimento mec nica V lvula APL V lvula de retenc o inspirat ria V lvula de retenc o expirat ria Buj o para sensor de O sensor de O opcional Alca girat ria Recipiente de cal sodada Medidor de press o das vias a reas Buj o do teste de vazamento 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Conector de expira o Conector de inspira o Copo de coleta de gua Gancho de bloqueio Conector da unidade de g s Furo do pino guia Retentor da trava Conector es de amostragem de press o Sa da de g s da v lvula APL Entrada de g s fresco Conector SAGC 13 1 2 Diagrama do adaptador de circuito ON CA A Q N Interruptor da ventila o p
142. esia sair da f brica e n o pode ser alterado Por m para alguns alarmes fisiol gicos o n vel ajust vel pelo usu rio 11 2 Indicadores de alarmes Quando ocorre um alarme a m quina de anestesia informa isso ao usu rio atrav s de indica es visuais e sonoras E L mpada do alarme E Mensagem de alarme E N meros piscando NI Tons de alarme aud veis 11 2 1 L mpada do alarme Se ocorrer um alarme a l mpada de alarme piscar A cor piscante e a frequ ncia correspondem aos n veis de alarme da seguinte forma m Alarmes de prioridade alta a l mpada pisca rapidamente uma luz vermelha E Alarmes de prioridade m dia a l mpada pisca vagarosamente uma luz amarela E Alarmes de prioridade baixa a l mpada acende com luz amarela sem piscar 11 2 11 2 2 Tons de alarme aud veis A m quina de anestesia utiliza diferentes padr es de tons de alarme para corresponder ao seu n vel E Alarmes de prioridade alta bipe triplo duplo triplo duplo E Alarmes de prioridade m dia bipe triplo E Alarmes de prioridade baixa bipe nico 11 2 3 Mensagem de alarme Quando ocorre um alarme uma mensagem de alarme aparecer na rea de alarmes t cnicos ou fisiol gicos A mensagem de alarme usa uma cor de fundo diferente para corresponder ao n vel do alarme E Alarmes de prioridade alta vermelho E Alarmes de prioridade m dia amarelo E Alarmes de prioridade baixa amarelo As mensagens de aviso exibidas na
143. esligado no modo de ventila o n o mec nica rea do cone de alarme silenciado Exibe o cone de alarme silenciado e o tempo de120 s em contagem regressiva rea do rel gio do sistema Exibe o rel gio do sistema para a m quina de anestesia rea do alarme t cnico Exibe mensagens de alarmes t cnicos Quando ocorrem v rios alarmes eles s o exibidos de forma c clica Area do icone de bateria Exibe o cone de bateria Quando a m quina de anestesia estiver configurada com bateria o icone exibido para indicar a capacidade da bateria Para obter detalhes consulte 2 3 Baterias Tecla de atalho Modo vent Usada para selecionar o modo de ventila o mec nica Tecla de atalho Config alarme Usada para alterar as configura es de alarme para o ventilador anest sico ou para os m dulos BIS ou de g s Tecla de atalho Telas Usada para definir a tela personalizada Tecla de atalho Conf usu rio Usada para alterar as configura es para compensa o VC fonte de monitora o de O2 m dulo de g s m dulo BIS tela som etc Tecla de atalho Manuten o Usada para realizar teste de vazamento calibrar o sensor O2 e o sensor de fluxo visualizar o gr fico de tend ncias a tabela de tend ncias e o di rio de alarme e para definir idioma hora do sistema unidade de press o endere o IP etc Tecla de atalho de config temp Usada para iniciar parar e reiniciar o temporizador 3 4
144. etectado as imped ncias de todos os eletrodos s o medidas automaticamente e o valor de imped ncia para cada eletrodo exibido na Janela de verificac o do sensor NAvISO N o prenda o modelo BISx na pele do paciente por um longo per odo Caso contr rio o BISx aquece enquanto est no paciente e pode causar inc modo 10 6 Verificacao de impedancia cont nua Por padr o essa verifica o est ativada Ela verifica A combina o de imped ncias dos eletrodos de sinal e do eletrodo de refer ncia Isso realizado de forma cont nua e n o afeta a onda EEG Desde que as imped ncias estejam dentro da faixa v lida nenhuma mensagem aparecer sobre esta verifica o A imped ncia do eletrodo de aterramento realizada a cada dez minutos e leva aproximadamente quatro segundos Causa um artefato na onda EEG e a mensagem Verificar aterramento BIS apresentado durante a verifica o Se o eletrodo de aterramento n o passar pela verifica o iniciada uma outra verifica o Isto mantido at que o eletrodo de aterramento passe pela verifica o Caso a verifica o de imped ncia cont nua interfira em outras medidas ela pode ser desligada Para realizar esse processo EA Selecione a tecla de atalho Conf Usu rio e em seguida Conf M dulo BIS gt gt Selecione Cont Verif Imp e depois Desligar NAvISO Desligar a verificac o de imped ncia cont nua desabilitar a linha de
145. have ou outra ferramenta pode danificar o sensor de O 13 10 1 Alinhe a rosca do sensor de O gt com o conector do sensor de O marcado com 0 no sistema respirat rio e gire o sensor no sentido hor rio para apert lo 4 ed 2 Insira uma extremidade do cabo do sensor de O na entrada do sensor 13 11 3 Insira a outra extremidade do cabo do sensor de O no conector do sensor de O marcado com 8 no adaptador de circuito 13 1 8 Instalar o recipiente de cal sodada NATEN O e Obede a s precau es de seguran a aplic veis e N o use o recipiente de cal sodada com clorof rmio ou tricloroetileno e O recipiente de cal sodada descart vel uma unidade selada que n o deve ser aberta ou reutilizada e Evite que o conte do do recipiente de cal sodada entre em contato com a pele ou com os olhos No caso de contato com a pele ou com os olhos enx gue imediatamente a rea afetada com gua e procure assist ncia m dica e Trocar a cal sodada durante a ventila o pode causar vazamento no sistema respirat rio se a m quina de anestesia n o tiver a fun o BYPASS e Sea m quina de anestesia tiver a fun o BYPASS certifique se de que o recipiente de cal sodada seja instalado e travado Caso contr rio isso far com que o paciente inale repetidamente seu CO2 expirado e Recomendamos estritamente que a concentra o de CO2 seja monitorizada quando a m quina de anestesia ti
146. i de Faraday Essa corrente pode ser medida conectando se um resistor nos terminais de sa da para produzir um sinal de tens o Se a passagem de oxig nio para o sensor limitada apenas difus o pela barreira de difus o de membrana s lida esse sinal uma medida da press o parcial do oxig nio Estabilidade de sinal O sensor de O2 tem sa das altamente est veis durante seu tempo de funcionamento As taxas de desvio normais do sensor s o de menos de 1 por m s quando o sensor de O2 exposto ao g s em aplica es normais Portanto um sensor com sinal inicial de 12mV em 210mBar de oxig nio normalmente ter um sinal maior do que 10mV ao final de sua vida til Efeitos de umidade Em condi es onde pode ocorrer condensa o de l quido necess rio ter cuidado para que os furos de acesso do g s n o sejam bloqueados Se houver forma o de l quido na regi o do furo de acesso do g s o fluxo de g s para o sensor ser restrito A restri o do acesso do g s resultar em um sinal baixo Se um sensor aparentar estar sendo afetado pela condensa o o funcionamento normal pode ser restaurado secando o sensor com um pano macio Os sensores n o podem ser aquecidos para secar sob nenhuma circunst ncia Mudan as nos n veis de umidade que afetam a press o parcial do O2 alterar o o sinal de sa da da mesma forma Efeitos de press o Como o sensor mede a press o parcial do O2 a sa da aumentar
147. i o Tempo de Inspira o OR l expira o Geralmente no modo PCV o formato de onda Cap aumenta severamente durante a inspira o e permanece no plat por um tempo relativamente longo sem pico O formato de onda de fluxo cai no mesmo per odo No modo PCV o volume corrente medido em vez de predefinido 4 4 4 3 Iniciar o modo PCV l Selecione a tecla de atalho Modo vent para abrir o menu Configura o do modo vent Selecione PCV no menu Configura o do modo vent Depois de confirmada a sele o a tecla de atalho Pinsp a primeira tecla da esquerda para a direita na rea de teclas de atalho de configura o de par metros ficar real ada Certifique se de que a Pinsp esteja configurada corretamente para o paciente Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o e para iniciar o modo PCV OBSERVA O Quando for necess rio alternar para o modo PCV confirme antes as configura es de Pinsp Caso contr rio o sistema funcionar no modo de ventila o anterior Se a configura o de Pinsp n o for confirmada por 10 s a tela voltar para o modo anterior automaticamente 4 9 4 4 4 4 Teclas de atalho de configura o de par metros no modo PCV Quando a sele o do modo PCV for confirmada a rea de teclas de atalho de configura o de par metros na parte inferior da tela muda automaticamente para a rea de configura o de par metros nesse modo A figur
148. i ohe O AO OS sa tu u uuu usu kamapa a kaa wahaq taka Las 6 16 T Manuten o do USUALIO uuu l ans a Saa quqawa i 7 1 Tl Politica d FEDARO uuu uu ua aaa eta dan atenta ad a A A A aa 7 1 2 Cronograma de Manile aO ea uu ei n aa E a aaa 7 2 7 3 Manuten o do SIst emarespiIral rl0 uuu uuu u uu u usa a qusaqa usa 7 3 NAC anbra ao do sensor de TUX u lu u a yu u A SG ANA 7 3 f S Calibra o sensor O2 cuide standard 7 5 TAC libi 2 1 0000 u D uu T Qu a Qm Gn anqa ama Gs aaa 7 5 1522 Calibra o MONDO O pala a qam ks quan ss qalas hasqa 7 6 7 6 gua acumulada no sensor de fluxo aasan 7 7 16 1 Prevenir oacumulo de ASA uuu u u uuu as baa hasa aaa 7 7 TOZ ACIM de A S A mapas uu au u naa cao aqata Ab a RE 7 8 7 7 Zerar o medidor de press o nas vias a reas aa aaaasssssssssssssssssssa 7 8 7 8 Manuten o do tubo de transfer ncia AGSS 7 10 S Monitoriza o de COZ uuu D A S n nu SS TADES 8 1 SEBO era uuu u Z uD aba ae caida atadas 8 1 S IdeEntiticar o modulo de CO a AS II AE alo ASIA DURAS S A AAN 8 2 8 3 Usar um m dulo de CO2 por fluxo lateral 8 3 S 3 J Preparar a medi o de CO2 fusiona a dad A ea aa A aa dea AA 8 3 S 02 Ea ee AE S A D O E A E E Aa A AA A saias aaa os 8 4 6 0 Restri es da Ede IO uu uu y Ca TADAS 8 6 8 3 4 Resolu o de pr
149. iar o SIMV PC fa a o seguinte l Selecione a tecla de atalho Modo vent para abrir o menu Configura o do modo vent Selecione SIMV PC gt gt no menu Configura o do modo vent Selecione Ok diretamente no menu Configurar SIMV PC Ou voc pode estabelecer o N vel de acionamento e o N vel de t rmino de PSV Insp antes de selecionar Ok Depois da sele o de Ok a tecla de atalho a primeira tecla da esquerda para a direita na rea de teclas de atalho de configura o de par metros ficar real ada Certifique se de que a Pinsp esteja configurada corretamente para o paciente Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o e para iniciar o modo SIMV PC OBSERVA O Voc n o pode configurar a Janela de acionamento quando entrar no menu SIMV VC gt gt pela primeira vez 4 13 OBSERVACAO e Quando for necess rio alternar para o modo SIMV PC confirme antes da primeira Pinsp Caso contr rio o sistema funcionar no modo de ventila o anterior Se a configura o de Pinsp n o for confirmada por 10 s a tela voltar para o modo anterior automaticamente 4 4 5 4 rea das teclas de atalho de configura o de par metros no modo SIMV Quando a sele o do modo SIMV for confirmada a rea de teclas de atalho de configura o de par metros na parte inferior da tela mudar automaticamente para a rea de configura o de par metros nesse modo Os par metr
150. icamente para mostrar o tipo de sensor que est sendo usado e mostra tr s ou quatro eletrodos conforme necess rio Cada simbolo no gr fico representa um eletrodo e ilustra o status de imped ncia mais recentemente medido dos eletrodos 1 o eletrodo de refer ncia 2 o eletrodo de aterramento 3 e 4 s o eletrodos de sinal BIS Sensor Quatro ES Deriv desl Deriv des Deriv desl Verif Imped Cic 2006 11 11 11 1 Mostrar informa o de status do sensor 10 6 1 Medi o da imped ncia do eletrodo 2 Tempo da verifica o de imped ncia mais recente 3 Iniciar parar verifica es de imped ncia c clicas 4 Mostrar informa es do sensor A imped ncia medida no contato do eletrodo com a pele e o status do eletrodo s o exibidos acima de cada eletrodo Deriv desl O eletrodo se desprendeu n o est em Reconecte o eletrodo ou verifique o contato com a pele contato entre o eletrodo e a pele Se necess rio limpe e seque a pele Ru do O sinal EEG est muito ruidoso A Verifique o contato entre o sensor e imped ncia n o pode ser medida a pele Se necess rio limpe e seque Alto A imped ncia est acima do limite a pele Pass A imped ncia est dentro do intervalo Nenhuma a o necess ria v lido Embora o BIS possa ser medido mesmo quando o status do eletrodo est em Ru do ou Alto para se obter um melhor desempenho todos os eletrodos devem estar no status Pass
151. idade da m quina A m quina de anestesia entrar no status de espera automaticamente depois da inicializa o Para entrar no status de espera voc tamb m pode pressionar a tecla O no modo de operac o e selecionar OK no menu suspenso A figura a seguir mostra a tela de espera 2009 05 26 15 21 04 Jal Modo vent A Config alarme Press tecla modo espera pl sair do modo esp Freq BPM TIP TI Plimit cmH20 f PPEF cmH20 500 12 OFF 30 OFF No status de espera as seguintes mudan as ocorrem no sistema A exibi o de par metros de monitoriza o e de formatos de onda desativada O sistema fica no status de espera O ventilador p ra de fornecer gases Os par metros podem ser ajustados Ao sair do status de espera o sistema operar com base nas configura es finais no status de espera Os alarmes fisiol gicos ser o apagados automaticamente Os alarmes t cnicos funcionar o normalmente O m dulo de g s entra no modo de espera Para sair da espera pressione a tecla AS no modo de espera e selecione OK no menu suspenso 5 2 5 1 2 Tela normal Na tela normal as reas de par metros gr ficos e de formatos de onda s o divididas Area de par metros gr ficos Area de curvas A estrutura dessas duas reas varia dependendo das configura es 5 1 2 1 rea de par metros amp gr ficos Esta rea exibe os par metros e os loops espir ou tamb m os medidores de fluxo
152. imeiro o sensor do sistema respirat rio 8 5 5 Calibrar o sensor Para o m dulo de CO por fluxo principal a calibra o n o necess ria Entre em contato conosco quando a calibragem for necess ria 8 16 9 Monitoramento de concentracao GA e O2 9 1 Introdu o O m dulo de g s anest sico GA mede os gases anest sicos e respirat rios do paciente e incorpora as caracter sticas do m dulo O e do m dulo BIS O m dulo GA g s anest sico determina a concentra o de certos gases usando a medida de absor o de luz infravermelha IR Os gases que podem ser medidos pelo m dulo de GA absorvem a luz IR Cada g s possui sua pr pria caracter stica de absor o O g s transportado em uma c lula de amostra e um filtro IR ptico seleciona uma faixa espec fica de luz IR para passar pelo g s Para obter v rias medidas de g s h v rios filtros IR Isso significa que a concentra o mais alta de g s que absorve IR causa uma transmiss o mais baixa de luz IR A quantidade de luz IR transmitida ap s ter passado por um g s que absorve IR medida A partir da quantidade de luz IR medida a concentra o de g s presente pode ser calculada O oxig nio n o absorve luz IV como outros gases da respira o e portanto medido de acordo com suas propriedades paramagn ticas Dentro do sensor de O h duas esferas de vidro preenchidas de nitrog nio sobre uma suspens o esticada e resistente de metal Es
153. ina de anestesia esteja configurada ela pode exibir par metros do m dulo de g s e formatos de onda etc Veja a seguir uma tela de exibi o padr o Para obter descri es de outras telas consulte 5 Interface do usu rio e monitoriza o de par metros l 2 3 4 5 6 7 8 9 SIVV VM amp VTe gt X APN IA gt X gt 86 s 2009 05 27 10 20 30 VC ae EMAZO Manuten o i E E mL ag BPM io s Finsp Umm Plimit emH20 Psup cmH20 pper ommo 300 60 30 OFF l rea d de exibi o do modo de ventila o Exibe o modo de ventila o atual Se o modo de ventila o manual estiver selecionado para o interruptor de ventila o por compartimento mec nica exibido nessa rea Se a ventila o mec nica estiver selecionada para o interruptor de ventila o por compartimento mec nica o modo de ventila o mec nica selecionado no momento exibido 2 rea do cone do pulm o O cone PN exibido quando o modo SIMV VC ou SIMV PC selecionado e o acionamento inspirat rio realizado no momento 3 cone do alarme MV amp VCe desligado Exibe o cone do alarme MV amp VCe desligado quando o alarme MV amp VCe desligado 3 3 11 12 13 14 15 10 11 l 13 14 o Area de alarme fisiol gico Exibe mensagens de alarmes fisiol gicos Area do cone alarme de apn ia desligado Exibe o cone de alarme de apn ia APNEADR quando o alarme de apn ia estiver d
154. insp s Freq SIMV BPM Psupp cmH2O Acionar janela Acionar n vel 2 cmH O acionado por press o 3 0 L min L min acionado por fluxo Limites do alarme do ventilador Limite alto de VM L min Limite alto de press o das vias 30 a reas cmH20 Limite baixo de press o das vias 4 a reas cmH20 F 5 Outros OoOo e ANOTA ES F 6 P N 046 000403 00 1 0
155. la de Fora da janela de acionamento P acionamento Elio N vel de acio Amento acionado po fluxo Se n o ocorrer ventila o dentro da Janela de acionamento SIMV PC PSV 4 12 4 4 5 3 Iniciar modo SIMV Voc pode selecionar SIMV VC ou SIMV PC conforme requerido Para iniciar o SIMV VC fa a o seguinte IR Selecione a tecla de atalho Modo vent para abrir o menu Configura o do modo vent Selecione SIMV VC gt gt no menu Configura o do modo vent Selecione Ok diretamente no menu Configurar SIMV VC Ou voc pode estabelecer o N vel de acionamento e o N vel de t rmino de PSV Insp antes de selecionar Ok Depois da sele o de Ok a tecla de atalho a primeira tecla da esquerda para a direita na rea de teclas de atalho de configura o de par metros ficar real ada Certifique se de que o VC esteja configurado corretamente para o paciente Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o e iniciar o modo SIMV VC OBSERVA O Voc n o pode configurar a Janela de acionamento quando entrar no menu SIMV VC gt gt pela primeira vez Quando for necess rio alternar para o modo SIMV VCY confirme antes as configura es do VC Caso contr rio o sistema funcionar no modo de ventila o anterior Se a configura o do VC n o for confirmada por 10 s a tela voltar para o modo anterior automaticamente Para inic
156. lica o do n vel de teste Observa o 2 Quando a m quina de anestesia WATO EX 65 equipada com CIS seu ESD deve satisfazer o n vel de teste de contato 4 kV e ar 8 kV Orienta es e declara o imunidade eletromagn tica A m quina de anestesia WATO EX 65 adequada para uso no ambiente eletromagn tico especificado O cliente ou usu rio da m quina de anestesta WATO EX 65 deve certificar se de que a mesma seja utilizada em um ambiente como est descrito abaixo Teste de imunidade RF conduzida TEC61000 4 6 N vel de teste IEC60601 3 Vrms 150 kHz a N vel de SO MHz Fora das faixas ISM conformidade 3 Vrms V1 Ambiente eletromagn tico orienta es N o utilize equipamentos de comunica o de RF port teis ou m veis a uma dist ncia inferior recomendada de qualquer componente do equipamento incluindo os cabos A dist ncia de separa o recomendada calculada com base na equa o aplic vel freq ncia do transmissor Dist ncias de 10 Vrms 10Vrms V2 separa o recomendadas 150 kHz a 10Vrms d 1 24P 80 MHz 1Vrms para Para BIS Dentro das BIS d 3 54P faixas ISM Dist ncias de separa o recomendadas RF irradiada 10 V m El 80 MHz 800 MHz IEC61000 4 3 1V m para d 1 2 P 80 MHz 800 MHz RF irradiada BIS 80 MHz 800 MHz para BIS IEC61000 4 3 dO S00MHz 2 5GHz d 23YP 800 MHz 2 5 GHz para BIS d 23NP Em que P valor nomin
157. lto ou menor que Lim baixo e Ao usar a m quina de anestesia sempre observe se os limites de alarme para um par metro espec fico est o definidos para os valores apropriados 11 4 1 Definir os limites de alarme do ventilador l Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt 2 Selecione Alto e Baixo respectivamente para cada par metro 3 Selecione para sair do menu atual 11 4 2 Definir os limites de alarme CO2 l Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois M dulo de g s gt gt 2 Selecione Alto e Baixo respectivamente para cada par metro 3 Selecione para sair do menu atual 11 4 3 Defina os limites de alarme GA 1 Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois M dulo de g s gt gt 2 Selecione Alto e Baixo respectivamente para cada par metro 3 Selecione para sair do menu atual 11 4 11 4 4 Defina os limites de alarme BIS 1 Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois M dulo de g s gt gt 2 Selecione Alto e Baixo respectivamente para cada par metro 3 Selecione para sair do menu atual 11 5 Definir o n vel de alarme Para definir o n vel de alarme para CO2 ou GA selecione a tecla de atalho Config alarme M dulo de g s gt gt N v alarme O n vel de alarme CO2 ou GA alterna entre Alto e M dio Para definir o n vel de alarme para BIS selecione a tecla de atalho Config ala
158. m a vers o em vigor do IEC 60601 1 1 O pessoal respons vel pela conex o do equipamento opcional porta de sinal E S deve ser respons vel pela configura o do sistema m dico e tamb m pela conformidade do sistema com IEC 60601 1 1 2 3 Baterias OBSERVACAO e Use baterias pelo menos uma vez por m s para estender sua vida til Carregue as baterias antes que sua capacidade se esgote e Inspecione e substitua as baterias regularmente A vida til da bateria depende da frequ ncia e do tempo de uso Uma bateria de l tio armazenada e acondicionada de forma adequada tem vida til de aproximadamente tr s anos Em outros modelos com utiliza o mais agressiva esse tempo pode ser diminu do recomend vel a troca de baterias de l tio a cada tr s anos e O tempo de funcionamento de uma bateria depende da configura o e da opera o do equipamento Por exemplo a monitoriza o frequente do m dulo inicial diminuir o tempo de funcionamento das baterias e No caso de falha da bateria entre em contato conosco ou pe a que o servi o de atendimento ao cliente a substitua N o substitua a bateria sem permiss o A m quina de anestesia foi projetada para operar alimentada por baterias sempre que a energia CA interrompida Quando a m quina de anestesia conectada fonte de energia CA as baterias s o carregadas independentemente de a m quina de anestesia estar ligada ou n o No caso de falha de energia a m
159. m est retorcido Se n o estiver remova o tubo de amostragem do coletor de gua Se uma mensagem de aviso indicando funcionamento incorreto das vias a reas aparecer na tela isso significa que o coletor de gua est obstru do Nesse caso o coletor de gua deve ser substitu do Se essa mensagem de aviso n o for exibida isso significa que o tubo de amostragem est obstru do Nesse caso o tubo de amostragem deve ser substitu do 8 6 8 3 5 Purgar o g s de amostragem Chip met lico Tubo de exaustao Para purgar o g s de amostragem para o sistema de descarte de g s pressione o chip met lico e conecte o tubo de exaust o s portas marcadas com A le retorno do g s de amostragem para o AGSS na m quina de anestesia conforme mostrado na figura acima NATEN O e Ao usar o m dulo de CO2 para executar medi es de CO2 em um paciente que esteja recebendo ou que tenha recebido agentes anest sicos recentemente conecte a sa da de g s ao sistema de descarte de g s residual para evitar que a equipe m dica respire o agente anest sico 8 3 6 Zerar o sensor Zere o sensor para eliminar o efeito do desvio basal nas leituras durante a medi o para assegurar a precis o da medi o Para o m dulo de CO2 uma calibra o para zerar realizada automaticamente quando for necess rio Tamb m poss vel iniciar uma calibra o manual para zero quando se julgar necess rio Para iniciar manual
160. m os requisitos relevantes do padr o internacional e pode ser configurada com sistema de informa es de anestesia CIS A m quina de anestesia possui os seguintes recursos E Detec o autom tica de vazamentos El Compensa o de vazamento de g s do sistema respirat rio e compensa o de conformidade autom tica Conex es de cilindro e tubo dispon veis para fontes de g s Medidor de fluxo eletr nico e PEFP eletr nico Temporizador que conta o tempo entre o in cio e o fim de uma opera o Luz superior da mesa Informa es exibidas em n meros grandes Tela de exibi o ajust vel pelo usu rio Armazenamento e revis o de eventos de alarme grava o de status de falha e de informa es de manuten o Alimenta o de O auxiliar e sistema de purga de g s anest sico AGSS Corte de N2O M dulos modular GA CO2 e BIS Retorno do g s de amostragem para o AGSS Configura o do modo de alarme CPB 2 2 2 2 Apar ncia do equipamento 2 2 1 Vista frontal Monitor e painel de controle LO 2 3 s o m 10 11 12 13 Freio Medidor es de press o do tubo Exibe m a press o do tubo ou do cilindro ap s o al vio Medidor de fluxo total O n vel m dio do flutuador do tubo de fluxo indica o fluxo atual do g s misturado Controle s de fluxo Quando o interruptor do sistema estiver na posi o LIGADO 4 Gire o controle no sentido anti hor rio para aumentar o fluxo de g s
161. mato de onda Selecione Comp onda e alternar 6 min 12 min 30 min e 60 min Selecione gt para sair do menu atual Para obter detalhes sobre como exibir os formatos de onda de BIS consulte 5 3 9 Monitoramento BIS 10 8 1 1 Alarmes 11 1 Introducao Os alarmes disparados por um sinal vital que pare a anormal ou por problemas t cnicos da m quina de anestesia s o indicados para o usu rio por meio de indica es visuais e sonoras OBSERVACAO Quando a m quina de anestesia inicializada o sistema detecta se a l mpada de alarme e se os tons de alarme aud veis est o funcionando normalmente Se estiverem o equipamento emite um bipe e a l mpada do alarme pisca em amarelo e em vermelho quando ele liga Caso contr rio n o use o equipamento e entre em contato conosco imediatamente Quando alarmes de diferentes n veis s o registrados simultaneamente a m quina de anestesia seleciona o de n vel mais alto e emite indica es sonoras e visuais correspondentes a esse n vel 11 1 1 Categorias de alarmes Os alarmes da m quina de anestesia s o classificados em tr s categorias de acordo com sua natureza alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos e mensagens de aviso l Alarmes fisiol gicos Os alarmes fisiol gicos tamb m chamados de alarmes de status do paciente s o disparados por um valor de par metro monitorado que viole os limites definidos do alarme ou por uma condi o anormal do
162. mente uma calibra o para zerar entre no modo Config m d g s gt gt e selecione Zerar N o necess rio desconectar o sensor do sistema respirat rio antes de zerar 8 3 7 Calibrar o sensor Para o m dulo de CO2 uma calibra o deve ser executada uma vez por ano ou quando o valor medido apresentar um grande desvio 8 7 8 4 Use um m dulo de CO2 por fluxo lateral OBSERVACAO e Esta se o s se aplica s m quinas de anestesia configuradas com o m dulo de CO2 por microfluxo 8 4 1 Preparar a medi ao de CO2 l Conecte o tubo de amostragem ao conector do tubo de amostragem e em seguida conecte os componentes do CO2 conforme mostrado abaixo Conector do tubo de amostragem 2 Por padr o o m dulo CO2 por micro fluxo est no modo de medida A mensagem Aquecim CO2 aparece na tela quando o m dulo de CO2 est conectado 3 Ap s concluir a inicializa o poss vel realizar medidas de CO2 8 4 2 Configura es do CO2 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e depois Config m d g s gt gt para fazer os ajustes de CO2 descritos abaixo 8 4 2 1 Configurar o modo de trabalho O modo de trabalho padr o do m dulo de CO2 Medida quando a m quina de anestesia ligada pela primeira vez Se o m dulo de CO2 atual for o modo de Espera voc deve apertar a tecla O O ou selecionar a tecla de atalho Conf usu rio gt Config m d g s gt gt Modo trabalho
163. minuir o brilho para poupar a capacidade da bateria 3 3 2 Ajustar o volume de som 3 3 2 1 Volume do som das teclas 1 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e selecione Conf tela e udio gt gt 2 Selecione Volume do som das teclas e selecione o valor apropriado de O a 10 para o volume do som das teclas O valor 0 indica udio desligado e 10 o volume mais alto 3 3 2 2 Volume som alarme 1 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e selecione Conf tela e udio gt gt 2 Selecione Volume som alarme e selecione o valor apropriado de O a 10 para o volume do som do alarme O valor 1 indica o mais baixo e 10 o mais alto 3 5 3 3 3 Def tempo sistema 1 Selecione a tecla de atalho Manutenc o Manuten o do usu rio gt gt Conf hora sistema gt gt 2 Defina Data e Hora 3 Selecione Formato de data e alterne entre AAA A MM DD MM DD AAAA e DD MM AAAA 4 Selecione Formato de hora e alterne entre 24 h e 12 h NAvISO e A altera o da data e da hora afetar o armazenamento de tend ncias e das informa es de log Pode tamb m causar perda de dados 3 3 4 Definir o idioma l Selecione a tecla de atalho Manuten o e selecione Manuten o do usu rio gt gt 2 Selecione Idioma e selecione o idioma desejado 3 Reinicie a m quina de anestesia para ativar a configura o de idioma 3 3 5 Configurar a unidade l Selecione a t
164. monitorar FICO2 e EtCO2 5 3 3 1 Exibir par metros de CO2 Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo de CO2 os par metros relacionados ao CO2 ser o exibidos conforme mostrado abaixo E FiO2 Fra o de oxig nio inspirado E EtCO2 Di xido de carbono no final da expira o E FiCO2 Fra o de di xido de carbono inspirado 5 3 3 2 Exibir formato de onda de CO2 Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo de CO2 ou m dulo GA um formato de onda de CO2 ser exibido conforme mostrado abaixo mmHg El E 5 8 5 3 3 3 Outras configura es Para obter detalhes consulte 8 Monitoriza o de CO2 e 9 Monitoramento de concentra o GA e 02 OBSERVA O e Conforme exigido pelas regras e regulamenta es internacionais correspondentes a monitoriza o da concentra o de CO2 precisa ser realizada quando a m quina de anestesia for usada no paciente Se a sua m quina de anestesia n o estiver configurada com essa fun o de monitoriza o use um monitor qualificado para a monitoriza o da concentra o de CO2 Ao execut la conecte o tubo de amostragem de g s do monitor na pe a em Y do sistema respirat rio 5 3 4 Monitoriza o da press o 5 3 4 1 Exibir par metros de press o Na tela normal os par metros relacionados press o s o exibidos conforme mostrado abaixo E Pico de press Pico depress o E Pplat Press o de plat E P
165. muito alta Freq muito baixa EtCO2 muito baixo FiCO2 muito baixo EtN2O muito baixo FIN2O muito baixo EtHal muito baixo FiHal muito baixo EtEnf muito baixo FiEnf muito baixo EtIso muito baixo Filso muito baixo EtSev muito baixo FiSev muito baixo EtDes muito baixo e FiDes muito baixo 11 7 Definir o alarme VM amp VCe 1 Pressione a tecla de alarme VM amp VCe quando o alarme VM amp VCe estiver ligado A mensagem Alarme VM amp VTe deslig exibida e o icone MV amp TVe XS exibido na tela 2 Pressione a tecla de alarme VM amp VCe novamente e a mensagem Alarme VM amp VTe ligado exibida NATEN O e Oalarme VM amp VCe n o disparado quando o alarme VM amp VCe estiver desligado Tenha cuidado ao usar o alarme VM amp VCe 11 8 Definir o alarme de apn ia No modo de ventila o n o mec nico 1 Pressione a tecla de alarme VM amp VCe quando o alarme de apn ia estiver ligado A mensagem Alarme apn ia desl exibida e o icone APNEADR exibido na tela 2 Pressione a tecla de alarme VM amp VCe novamente e a mensagem Alarme apn ia lig exibida Quando o alarme de apn ia desligado se a m quina de anestesia detectar formatos de onda de respira o o sistema liga automaticamente o alarme de apn ia No modo de ventila o mec nico o sistema liga automaticamente o alarme de apn ia Essa configura o n o ajust vel 11 9 Alarme silenciado 11 9 1 Definir alarme silenciado
166. n o inspirat ria V lvula de reten o expirat ria Compartimento do soprador Porta de retorno do g s de amostragem para o AGSS Porta do compartimento manual Interruptor da ventila o por compartimento mec nica 4 Selecione a posi o para usar o compartimento para ventila ao manual 4 Selecione a posi o E para usar o ventilador para ventila o mec nica V lvula de APL limite da press o nas vias a reas Ajusta o limite de press o do sistema respirat rio durante a ventila o manual A escala exibe press es aproximadas Acima de 30 cm H20 voc sentir cliques conforme o v gira Gire no sentido hor rio para aumentar Conector do cabo do sensor de O Al a girat ria Recipiente de cal sodada A cal sodada dentro do recipiente absorve o CO que o paciente expira o que permite o uso c clico do g s expirado pelo paciente 2 6 2 2 2 Vista posterior Fonte de alimenta o E E a O O gs a SDS 10 11 12 Conector es do cilindro Parafuso prisioneiro equipotencial Ventilador Entrada da alimenta o Conector de rede Conector da fonte de alimenta o CIS 12 V Alto falante Alimenta o de O2 auxiliar Interruptor da SAGC Sa da auxiliar de g s comum para interromper a ventila o mec nica G s fresco enviado ao sistema respirat rio manual conectado externamente pela sa da SAGC e o alarme t cnico do SAGC ligada acionado O sistema monitora
167. ncia para o m dico e n o podem ser diretamente utilizados como base para um tratamento cl nico Descarte o material da embalagem seguindo as regras de controle de residuos vigentes e tendo o cuidado de mant lo fora do alcance de crian as Para evitar riscos de explos o n o use agentes anest sicos inflam veis como por exemplo ter e ciclopropano neste equipamento Apenas agentes anest sicos n o inflam veis que atendem aos requisitos especificados na IEC 60601 2 13 podem ser aplicados a este equipamento Esta m quina de anestesia pode ser usada com halotano enflurano isoflurano sevoflurano e desflurano Apenas um dos cinco agentes anest sicos pode ser usado por vez 1 2 NATEN O N o toque no paciente na mesa ou nos instrumentos durante a desfibrila o Use eletrodos apropriados e os coloque de acordo com as instru es fornecidas pelo fabricante O monitor volta ao normal 10 segundos ap s a desfibrila o O fluxo de g s fresco nunca deve ser desligado antes do vaporizador O vaporizador nunca deve ser deixado ligado sem fluxo de g s fresco O vapor de agente anest sico em alta concentra o alta pode entrar nos tubos da m quina e no ar ambiente prejudicando pessoas e materiais 1 1 3 Mensagens de aten o NAVISO Para garantir a seguran a do paciente use somente os componentes e acess rios especificados nesse manual No final da vida til o equipamento e seus acess rios devem
168. no bloco de enchimento Gire o frasco para alinhar os encaixes do enchedor de frascos com os slots do bloco de enchimento 4 Observe o n vel do l quido atrav s do visor e pressione o frasco do agente contra a v lvula de mola do enchedor do vaporizador Deixe que o l quido encha o vaporizador at atingir o n vel m ximo prestando aten o ao n vel no visor e s bolhas de ar entrando no frasco 5 Solte o frasco quando o vaporizador estiver cheio e fluxo cont nuo de bolhas tiver parado 6 Retire o frasco do enchedor do vaporizador e recoloque as tampas do enchedor e do frasco do agente OBSERVA O e O volume m ximo do vaporizador de 250 ml e o volume m nimo de 35 ml 13 26 13 4 3 Drenar o vaporizador NATEN O e N o reutilize o agente drenado do vaporizador Trate o como produto quimico perigoso 13 4 3 1 Sistema de enchimento manual 1 Verifique se o controle de concentra o do vaporizador A est na posi o O zero 2 Desatarraxe a tampa do recipiente de enchimento B 3 Coloque o frasco marcado com o nome da droga no vaporizador embaixo do tubo de drenagem localizado na base do bloco de enchimento Desatarraxe o parafuso de drenagem C para que o l quido caia no frasco 13 27 13 4 3 2 Sistema Quik Fil OBSERVACAO e Para evitar derramamento certifique se de que o frasco utilizado para a drenagem tenha capacidade para o volume de l quido a ser drenado NATEN O
169. ntenha este manual pr ximo ao equipamento para que ele possa ser facilmente acessado quando necess rio e O software foi desenvolvido em conformidade com a norma IEC 60601 1 4 o que reduz as possibilidades de riscos por erros do software Este manual descreve todos os recursos e op es Seu equipamento pode n o apresentar todos eles 1 2 Simbolos do equipamento Aten o Consulte a documenta o que acompanha N o produto este manual ATO Voltagem de risco Pode ser esterilizado por TULL Estado de opera o 1 3 4 O E autoclave N o pode ser sl N Tecla silenciar alarme z Tecla alarme MV amp TVe Tecla Tela normal Bot o Fluxo O SAGC ligada 1 4 esterilizado por autoclave SAGC desligada Posi ao do o A a Ventila o mec nica reservat rio ventila o manual Conector do sensor de Conector USB 1 2 O N O Conector do Conector do fornecimento de ar lt fornecimento de N O 280 600kPa Porta de retorno do g s Para cima v lvula de _ de amostragem para o libera o de press o AGSS C tor VGA O Conector do onector pra G s fornecimento de O 280 600kPa Luz superior da mesa A j Conector AGSS AGSS Wa ss f Transformador de eos Isolamento N mero de s rie CUIDADO QUENTE APL Us s cmH O Bloquear ou desbloquear V lvula APL conforme mostra a seta Nivel m ximo do recipiente de Pasay O MAX cal s
170. nto mec nica para a posi o de compartimento 6 Remova o sensor de Oo Ap s dois ou tr s minutos verifique se o sensor mede aproximadamente 21 de O gt no ar da sala Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt Ajuste o limite de alarme F10 baixo para 50 Verifique se um alarme FiO baixo ocorre Ajuste o limite de alarme FiO baixo de volta para um valor menor que o valor medido de FiO e verifique se o alarme cancelado Coloque o sensor de O de volta no sistema respirat rio Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt Ajuste o limite de alarme FIO alto para 50 Conecte o compartimento manual porta do compartimento manual Pressione o bot o de fluxo de O para encher o compartimento manual Verifique se o sensor mede aproximadamente 100 de O Verifique se um alarme FiO alto ocorre Ajuste o limite de alarme FiO alto para 100 e verifique se o alarme cancelado 6 9 3 Teste o alarme de volume por minuto baixo Verifique se o alarme VM est ligado Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt Ajuste o limite de alarme de VM baixo para 8 0 L min Verifique se um alarme de VM baixo ocorre Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt Ajuste o limite de alarme de VM baixo para 2 0 L min 6 13 6 9 4 Teste o alarme de apn ia l 2 Conecte o compartimento manual
171. o opera o Indica o de udio Emite os tons de alarme e os das teclas suporta modula o tons de Alto falante diversos n veis Os de alarme est o em conformidade com a norma IEC60601 1 8 Alarme Emite os tons de alarme no caso de mau funcionamento do equipamento Conector Uma entrada de rede de CA Fonte de alimenta o Nenhuma ou tr s sa das el tricas auxiliares Um conector de fonte de alimenta o CIS Um conector de multiplexa o para suportar a rede CIS e a atualiza o on line do software Implementa a comunica o de dados com o CIS atrav s do protocolo HL 7 Equipotencial Um terminal de aterramento equipotencial B 5 Especifica es do sistema do circuito pneum tico SAGC Conector c nico macho de 22 mm incorporando um conector Conector E e f mea c nico coaxial de 15 mm Fontes de g s Faixa de press o da linha de tubos 280 a 600 KPa Conector da linha de tubos NIST Conector do cilindro PISS Controle de 02 Alarme de falha no suprimento de Menor do que 220 KPa 02 Fluxo de 02 35 L min a 75 L min Medidor de fluxo Faixa de ar O L min a 10 L min Faixa de 02 O L min a 10 L min Fai 20 0 L min a 10 L mi Medidores de fluxo eletr nicos MENTO MUDA min Precis o lt 10 do valor indicado abaixo de 20 C e 101 3 kPa para fluxo entre 10 de escala total ou 300 mL min o que for maior e escala total Tipo Rot metro Intervalo O L min a 10 L min Precis o lt
172. o Manuten o Tend e di rio gt gt Tabela tend gt gt para acessar a janela mostrada abaixo 15 36 30 15 36 00 15 35 30 15 35 00 15 34 30 15 34 00 15 33 30 15 33 00 E Selecione Resolu o e escolha entre 30 s 1 min 5 min e 30 min para visualizar a tabela de tend ncias E Para navegar pela tabela de tend ncias 4 Selecione Esquerda ou Direita para rolar esquerda ou direita para visualizar mais valores medidos 4 Selecione P gina Anterior ou Pr x p g para rolar para cima ou para baixo para visualizar mais valores medidos 12 2 12 3 Di rio de alarme Para o di rio de alarme o sistema fornece at 100 eventos que s o armazenados em ordem cronol gica Quando um novo evento ocorre ap s 100 eventos j terem sido armazenados o novo evento sobrescreve o mais antigo Para acessar a janela Di rio de alarme selecione a tecla de atalho Manuten o Tend e di rio gt gt Di rio de alarme gt gt Di rio de alarme f sico ES EVENTO Modo VCY Status Espera 05 26 15 35 EtCO2 muito alto FIO2 23 PPEF O cmH20 VCe 300 mL Ppico 18 cmH20 Freg 15 BPM l E 1 2 VM 4 5 Limin Pplat 15 cmH20 EtCO2 38 mmHg FiC02 2 mmHg O di rio de alarme registra todas as mensagens de alarmes fisiol gicos que est o organizadas em ordem cronol gica O ltimo evento posicionado frente Na janela Di rio de alarme voc pode
173. o sistema de g s anest sico o equipamento de monitoriza o o sistema de alarme e o dispositivo de prote o que devem ser usados no sistema anest sico separadamente ou juntos T 6 2 Inspecionar o sistema OBSERVACAO Verifique se o sistema respirat rio est conectado corretamente e n o est danificado O peso limite da prateleira superior de 30 kg Verifique se l EA CV e De sd II SP 11 12 13 A m quina de anestesia n o est danificada Todos os componentes est o conectados corretamente O sistema respirat rio est conectado corretamente e os tubos respirat rios n o est o danificados Os vaporizadores est o presos na posi o e cont m agente suficiente As fontes de g s est o conectadas e as press es est o corretas As v lvulas do cilindro est o fechadas em modelos com fornecimento do cilindro O equipamento de emerg ncia necess rio est dispon vel e em boas condi es O equipamento de manuten o das vias a reas est dispon vel e em boas condi es Anest sico aplic vel e drogas de emerg ncia est o dispon veis As rodinhas n o est o danificadas ou soltas e o s freio s est o ajustado s e impedindo movimentos Verifique se o sistema respirat rio est bloqueado na posi o fi Os indicadores da rede de CA e da bateria acendem quando o cabo de alimenta o conectado fonte de energia CA Se os indicadores n o estiverem ligad
174. o de atendimento ao cliente A press o do g s da unidade est muito baixa Monitoriza o n o confi vel Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar e entre em contado com o servi o de atendimento ao cliente D 6 conectado use a ventilac o manual para ajudar o paciente a respirar Certifique se de que o suprimento de O com Falha fornec O2 H A press o do O est baixa Se o suprimento de ar estiver press o suficiente esteja conectado H Press o vias a reas A press o das vidas a reas maior do que o limite da mantida press o das vias a reas mantida durante 15 segundos Verifique se os tubos est o entortados bloqueados ou quebrados Press vias a reas H Press o das vias a reas menor do que 10 cmH 0 lt 10 cmH2O Verifique se o paciente est respirando espontaneamente Aumente o fluxo de g s fresco Verifique se h g s de alto fluxo passando pelo AGSS Se houver verifique a v lvula de al vio de press o negativa no receptor SAGC ligada SAGC est ligada Desligue a SAGC Falha v lvula M Falha na conex o ou no controle da v lvula PEFP Use o PEEP modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar A monitoriza o de par metros est habilitada Falha v lv insp M Falha na conex o ou no controle da v lvula inspirat ria Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar A monitoriza o de par metros est h
175. o de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Se as baterias n o puderem ser carregadas por completo em 24 horas entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente Bateria em uso A bateria est sendo usada Bateria n o M a bateria n o est instalada Tamb m poss vel que a detectada bateria n o esteja conectada ao m dulo de pot ncia Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente Erro com sist A comunica o entre o sistema de Reinicie a D 4 Ventilador aliment Parada com sist aliment Erro autoteste sist aliment Erro volt sist aliment Sis INATIVO bateria vazia Temp elevada placa aliment Circuito de resp n o mont Erro inic teclado Erro de chave Falha equip vent manual Erro hardware ventilador 01 Erro hardware ventilador 02 Erro hardware ventilador 03 alimentac o e o painel de controle m quina Se O principal interrompida por um segundo problema A comunica ao entre o sistema de persistir entre alimenta o e o painel de controle principal n contato com o Servi o de atendimento interrompida por 10 segundos Erro de vigil ncia do sistema de alimenta o erro de Flash ou erro de E ao cliente voltagem na fonte de alimenta o Erro de voltagem da fonte de alimenta o A voltagem de uma das baterias inferior a 10 2V e a fonte de energia CA n o e
176. o do m dulo ou falha na BIS Erro autoteste BIS comunica o entre o m dulo e a unidade principal Reconecte o m dulo reinicie a m quina ou conecte o Erro comum BIS H I j e m dulo a outra unidade principal BIS fora de limite O valor medido est fora da faixa de medi o Entre em IQS fora de limite contato com o servi o de atendimento ao cliente TS fora de limite Alta imped ncia M Verificar as conex es do sensor Reconectar o sensor BIS Sensor BIS Desl Erro DSC BIS E Erro na recep o de sinal DSC BIS Verifique o DSC Malfunc DSC BIS DSC BIS desligado devido ao funcionamento incorreto Verifique o DSC BIS sem cabo N Cabo BIS conectado III Cabo BIS conectado Pis sem sensor N Conero _ oO Inc sensor E Verifique ou troque o sensor 1QS lt 50 lt 50 N IQS baixo demais Verificar a condi o do paciente e a IOS lt 15 z conex o do sensor Sensor BIS Substitua o sensor expirou Falha sensor BIS Colocar o sensor novamente ou substituir o sensor O sensor novamente ou substituir O sensor Sensor BIS muito Substitua o sensor usado EO Reconecte o m dulo BIS BISx BISx desconectado BISx n o est BISx n o est conectado ao m dulo BIS III ao m dulo BIS E Simbolos e Abrevia o E 1 Simbolos E E w fes Emo hPa hPa E 1 o Do mo po pon divididos ou mo C O ima shaaaO lt Imeooimda O Fu Jmorouimula aaaa
177. o efeito do g s fresco Isso chamado de compensa o de volume corrente 4 5 No modo VCV se a compensa o de volume corrente estiver desligada ou falhar a m quina de anestesia pode continuar fornecendo g s de maneira est vel mas n o poder compensar os efeitos do fluxo de g s fresco e as perdas de conformidade do sistema respirat rio 4 4 3 2 Formas onda As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo VCV Cap Fluxo ES a Tempo de inspira o o ao o p pira o Geralmente no modo VCV o formato de onda de fluxo est em um fluxo constante durante a inspira o e o formato de onda Cap sobe no mesmo per odo 4 4 3 3 Iniciar o modo VCV l Selecione a tecla de atalho Modo vent para abrir o menu Configura o do modo vent 2 Selecione VCV no menu Configura o do modo vent 3 Depois de confirmada a sele o a tecla de atalho VC a primeira tecla da esquerda para a direita na rea de teclas de atalho de configura o de par metros ficar real ada 4 Certifique se de que o VC esteja configurado corretamente para o paciente Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o e iniciar o modo VCV OBSERVA O e Quando for necess rio alternar para o modo VCV confirme antes as configura es do VC Caso contr rio o sistema funcionar no modo de ventila o anterior Se a configura o do VC n o for confirmada
178. o estiver configurada com essa fun o de monitoriza o use um monitor qualificado para a monitoriza o da concentra o de O2 Ao execut la conecte o tubo de amostragem de g s do monitor na pe a em Y do sistema respirat rio 5 3 1 3 Exibir FiO2 Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com m dulo de O2 ou sensor de 02 o par metro monitorado F102 ser exibido Se o m dulo GA for configurado F1O2 ser exibido juntamente com os par metros de concentra o AA Para obter detalhes consulte 5 3 2 1 Exibir par metros GA Se o m dulo de CO2 estiver configurado o F102 exibido junto com os par metros de CO2 Para obter detalhes consulte 5 3 3 1 Exibir par metros de CO2 Se nenhum m dulo de g s estiver configurado o F102 exibido junto com volume corrente freqi ncia respirat ria etc Para obter detalhes consulte 5 3 5 1 Exibir par metros Volume corrente e Fregii ncia respirat ria 5 6 5 3 1 4 Exibir os formatos de onda O2 Se o m dulo GA com que sua m quina de anestesia estiver configurada incorporar um m dulo de O2 um formato de onda de O2 ser exibido como apresentado abaixo 5 3 2 Monitoramento da concentracao de agente anest sico AA Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo GA voc poder monitorar FIAA e EtAA configurando o m dulo GA Para obter detalhes consulte 9 Monitoramento de concentra o GA e 02 5 3 2 1 Exibir par metros GA Se a
179. o sistema respirat rio ou o ventilador n o forneceu a press o necess ria ao paciente Verifique as conex es do sistema respirat rio Verifique os valores configurados O volume corrente foi menor do que o valor configurado por seis vezes consecutivas Procure por vazamentos no sistema respirat rio Certifique se que seja fornecido volume de corrente suficiente Verifique I E Plimit e o valor configurado de VC Falha da zeragem autom tica do sensor Zere o sensor manualmente ou reinicie a m quina D 8 Falha v lvula 3 vias Falha m d aquec Conflito Endere o IP Falha vent mec nica VTe gt VTi VT de partos muito alta Fluxo invers o Insp Fluxo invers o exp M dulo de Falha canal monit controle press auxiliar Erro 01 hardware m d Ctrl auxi Erro 02 hardware m d Ctrl auxi Erro 03 hardware m d Ctrl auxi Erro 04 hardware m d Ctrl auxi Erro OS hardware m d Ctrl auxi Erro com m d Ctrl auxi Parada com m d Ctrl auxi s S S A A a A 3 Falha no controle ou na conex o da v lvula de tr s vias A m quina estava funcionando mas com monitoriza o n o confi vel Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar quando for necess rio Falha no termistor ou na haste de aquecimento Verifique se h condensa o de vapor no sensor Configure o endere o de IP novamente Redefini o de software an
180. o sistema respirat rio se desconectar do adaptador de circuito durante o uso o que pode causar um s rio vazamento de g s fresco e uma medida imprecisa do volume da corrente 13 5 OBSERVACAO e Sehouver dificuldade para encaixar ou desencaixar o sistema respirat rio no adaptador de circuito voc precisar aplicar um pouco de lubrificante M6F 020003 graxa lubrificante de fl or de alto desempenho Dupont Krytox na vedac o do conector pneum tico para reduzir o atrito 13 1 4 Instalar o braco da bolsa 1 Alinheo braco da bolsa com o conector no sistema respirat rio 13 6 2 Gire a contraporca em sentido hor rio para apertar o bra o da bolsa 13 1 5 Instalar o soprador 1 Prenda o anel da parte inferior da bolsa sanfonada base do soprador no sistema respirat rio e certifique se de que a bolsa esteja firmemente conectada base N Bolsa sanfonada Base do soprador A Veda ao 13 7 2 Alinhe os pinos baioneta do compartimento do soprador com os slots no sistema respirat rio e abaixe o compartimento do soprador Certifique se de que o compartimento esteja pressionando a vedac o de forma uniformemente 3 Segure o compartimento do soprador firmemente e gire o no sentido hor rio at ele parar Certifique se de que a lateral do compartimento marcado com uma escala esteja voltada para o operador NATEN O e Antes de instalar o compartimento do soprador ve
181. oblemass 8 6 6 33 Purearogasdeamo strasemuoQ u a a QR ATA u doando sd 8 7 SORO CAL O SENSOR casa ae ea acade 8 7 SIS Calibraro SONS OLA u a de 2 SS uha usa a Nas 8 7 8 4 Use um m dulo de CO2 por fluxo lateral 8 8 3 41 Preparar a medicao de CO arsi rE A R A R AAAA 8 8 SO C Oni PUTA COS do CO eer e a a ae 8 8 S Oo Restri oesida medi o oni A A A a a 8 11 8 4 4 Purgar o g s de amostra SC sagas a Das DA niia Q e i 8 11 GAIA CITA O SONO aa a a a ea a E Da usaba aoa 8 12 SA O CalbrdriO ssp oru aa nama EA TED A TED A E 8 12 SAF Informa es da OU AL AA AG DADE AIINAS 8 12 8 5 Uso de um m dulo de CO2 por fluxo lateral 8 13 8 5 1 Preparar a medi o de COD LLL Aa AE MADA ATADA MT DA AE DA DARIO 8 13 S 5 2 C On Prac oes do O doi dele datada dante abc di dl ab dei o ara RG 8 14 s 5 o Restricoes da medi o iris adiando AA suu pasu su uy wa hs 8 16 O DA ATA O SOSO uu yuuuk bays a pi la Qua Ela ata 8 16 s 5 AIDA ONS CIS O uuu muu A EER 8 16 9 Monitoramento de concentra o GA e O2 9 1 9 1 Intro QU O essas a u n u Sl Daqu ana DA A SESI aS A baga is 9 1 9 2 Enenda os valores CAM asa uuu ultu aaa do De abade DT aaa De SRT 9 2 9 3 Identificar os modulos GA cor
182. odada sss de eleva o gt Dire o da entrada de g s o Bloquear o dispositivo de Nao comprima comprima Alinhe eleva o Aproximado M 1 5 N 11 3kg MAX N 30kg MAX q Peso m ximo 11 3 kg AIR DRIVE Acionado por ar Representante na Peso m ximo 30 kg E comunidade europ ia Componente externo tipo BF Prote o do teste de desfibrila o contra choque el trico A seguinte defini o da etiqueta RAEE s se aplica a estados membros da Uni o Europ ia Este s mbolo indica que o produto n o considerado lixo dom stico Ao garantir o descarte correto do produto voc ajuda a evitar poss veis consequ ncias negativas para o meio ambiente e a sa de humana Para obter mais informa es sobre a devolu o e reciclagem do equipamento entre em contato com o distribuidor onde foi adquirido Para os produtos do sistema esta etiqueta pode estar fixada apenas na unidade principal O produto possui a marca CE o que indica que atende s exig ncias da Diretriz do Conselho 93 42 CEE sobre equipamentos m dicos e cumpre os requisitos essenciais do anexo 1 dessa mesma Diretriz 1 6 2 Conceitos b sicos 2 1 Descri o do sistema 2 1 1 Uso previsto A m quina de anestesia destina se a fornecer anestesia respirat ria para pacientes adultos pedi tricos e lactentes durante cirurgias A m quina de anestesia deve ser operada apenas por pessoas qualificadas em ane
183. oes da medicao A precis o da medi o pode ser prejudicada devido a Vazamento ou vazamento interno do g s de amostragem Choque mec nico Press o c clica maior que 10 kPa 100 cmH2O Outras fontes de interfer ncia se houver 8 5 4 Zerar o sensor Zere o sensor para eliminar o efeito do desvio basal nas leituras durante a medi o para assegurar a precis o da medi o Para o m dulo de CO2 por fluxo principal zere o sensor quando L 2 3 O adaptador for substituido O sensor for conectado novamente ao m dulo A mensagem CO2 Zero necess rio for exibida Nesse caso verifique se h um bloqueio no adaptador de vias a reas Se for detectado um bloqueio limpe ou substitua o adaptador Para zerar sensor fa a o seguinte l 2 Conecte o sensor ao m dulo de CO2 Acesso o menu Config m d g s gt gt e configure Modo trabalho para Medida A mensagem Aquecim CO2 exibida Ap s o aquecimento conecte o sensor a um adaptador de passagem de ar limpo e seco O adaptador deve ter sa da de ar e ser isolado das fontes de CO2 incluindo o ventilador a respira o do paciente e a sua pr pria respira o Selecione Zerar no menu Config m d g s gt gt e a tela exibir CO2 Exec zero Essa opera o demora normalmente cerca de 15 a 20 segundos Essa mensagem desaparece depois que a zeragem conclu da NATEN O Ao zerar o sensor durante a medi o desconecte pr
184. onais El Acess rios Os materiais conectados unidade principal devem estender ou implementar uma fun o especificada E Consum veis Pe as descart veis ou de vida til curta devem ser substitu das ap s cada utiliza o ou de forma peri dica IV Exce oes As obriga es e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia n o incluem gastos com transporte ou de qualquer outro tipo nem responsabilidade por atraso ou danos diretos Indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto pelo uso de componentes ou acess rios n o aprovados pela Mindray ou ainda por reparos realizados por pessoal n o autorizado Essa garantia n o cobre Mau funcionamento ou danos causados por utiliza o inadequada ou falhas humanas Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia inst vel ou fora de s rie Mau funcionamento ou danos causados por for a maior como inc ndios ou terremotos Mau funcionamento ou danos causados por opera o inadequada ou reparos feitos por pessoas n o autorizadas ou sem qualifica o Mau funcionamento do instrumento ou da pe a cujo n mero de s rie n o esteja leg vel o suficiente Outros danos n o causados pelo instrumento ou a pe a em si O per odo padr o da garantia segue abaixo Unidade principal 18 meses a partir da entrega Acess rios 6 meses a partir da entrega para sensor de CO2 por fluxo principal 12 meses a partir da entrega Ent
185. or compartimento mec nica Conector es de amostragem de press o M dulo de aquecimento Conector da unidade de g s Bot o do circuito Base do adaptador do circuito OO 10 11 13 3 Ling eta de trava Conector SAGC Entrada de g s fresco Sa da de g s da v lvula APL Guia s de suporte do circuito OBSERVACAO e O m dulo de aquecimento n o funciona quando a m quina de energia est operando alimentada por bateria e N o cause sobrecarga no bra o da bolsa pressionando o com for a ou pendurando objetos pesados no mesmo e Quando a diferen a entre a leitura no medidor de press o das vias a reas e o valor de Cap for muito grande entre em contato conosco 13 1 3 Instalar o sistema respirat rio 1 Coloque as travas do adaptador de circuito na posi o al 2 Alinhe os furos dos pinos guia do bloco de circuito com os pinos guia correspondentes no adaptador de circuito 13 4 3 Empurre com for a o sistema respirat rio at o adaptador de circuito para que o sistema respirat rio se conecte ao adaptador sem folga 4 Coloque as travas do adaptador de circuito na posi o fi e verifique se o sistema respirat rio est travado com seguran a NATEN O e Coloque as travas na posi o fi ap s o sistema respirat rio ter sido instalado no adaptador de circuito e verifique se o sistema respirat rio est travado de forma confi vel Caso contr rio
186. ormal Reinicie a m quina de anestesia Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente O VCe maior do que VTi por seis ciclos consecutivos Verifique o sensor de fluxo VTi maior em 20 do que valor configurado por seis vezes consecutivas Verifique o fluxo de g s fresco H g s no sensor de fluxo inspirat rio durante a expira o por seis ciclos consecutivos Verifique a v lvula de reten o inspirat ria H g s no sensor de fluxo expirat rio durante a inspira o por seis ciclos consecutivos Verifique a v lvula de reten o expirat ria O painel de controle auxiliar detectou um erro na monitoriza o de press o Reinicie a m quina Erro de autoteste da CPU Erro de autoteste do hardware do m dulo de Erro de autoteste da RAM controle auxiliar O mecanismo de prote o de seguran a pode ser ineficaz Erro de autoteste da ROM SE Recomenda se o uso da m quina ap s a recupera o Erro de autoteste do AD interno da mesma No caso de falha na recupera o ap s v rias Erro de autoteste da reinicializa es entre em vigil ncia contato com o servi o de atendimento ao cliente A comunica o entre o m dulo de controle auxiliar e o painel de controle principal interrompida por tr s segundos Reinicie a m quina A comunica o entre o m dulo de controle auxiliar e o painel de controle principal interrompida por dez
187. os o sistema n o possui energia el trica A m quina de anestesia ligada e desligada normalmente 6 3 Teste do alarme de queda de energia el trica Ajuste o interruptor do sistema para a posi o Desconecte a rede de CA Verifique se o indicador da rede de CA est apagado e se o indicador de bateria est piscando Enquanto isso a mensagem Bateria em uso exibida Conecte novamente a rede de CA 6 2 Verifique se o indicador da rede de CA est iluminado e se o indicador de bateria p ra de piscar e se mant m iluminado Enquanto isso a mensagem Bateria em uso desaparece Ajuste o interruptor do sistema para a posi o O 6 4 Testes de tubo OBSERVA O N o deixe as v lvulas do cilindro de g s abertas se a alimenta o do tubo estiver em uso A alimenta o do cilindro pode se esgotar deixando uma reserva insuficiente para o caso de falha do tubo 6 4 1 Teste do tubo O2 l A OP p P pB Feche todas as v lvulas do cilindro e conecte uma fonte de O gt se a m quina de anestesia estiver equipada com cilindros Ajuste o interruptor do sistema para a posi o Ajuste os controles de fluxo para a faixa m dia Verifique se toda a press o do tubo exibida de 280 a 600 kPa Desconecte a fonte de O Conforme a press o de O gt cai os alarmes para Falha fornec O2 e Baixa press o g s unidade devem ocorrer Verifique se o medidor de press o de O vai para zero
188. os espec ficos variam dependendo dos modos SMIV a saber SIMV VC e SIMV PC Sua diferen a nica est no primeiro par metro que VC para SIMV VC e Pinsp para SIMV PC E Teclas de atalho de configura o de par metros no modo SIMV VC Freg SIMY BPM Tinsp s Finsp Lmin Plimit cmH20 Psup cmH20 PPEF cmH20 1 1 6C 3 1 OFF VC mL 500 l 2 3 4 5 6 7 1 VC Volume corrente 2 Freq SIMV Frequ ncia de SIMV 3 Tinsp Tempo de inspira o 4 Finsp Fluxo de inspira o 5 Plimit N vel limite de press o 6 Psupp N vel de suporte de press o 7 PEFP Press o expirat ria final positiva E Teclas de atalho de configura o de par metros no modo SIMV PC l 2 3 4 5 6 7 l Pinsp Nivel do controle de press o da inspira o 2 Freq SIMV Frequ ncia de SIMV 3 Tinsp Tempo de inspira o 4 Finsp Fluxo de inspira o 5 Plimit N vel limite de press o 6 Psupp N vel de suporte de press o 7 PEFP Press o expirat ria final positiva 4 14 OBSERVACAO Quando o modo SIMV SIMV VC ou SIMV PC selecionado o modo de ventila o de suporte de press o PSV usado para acionar externamente a janela de acionamento Portanto voc tamb m precisa configurar os par metros no modo PSV adequadamente Psupp Finsp e N vel de term insp PSV 4 4 5 5 Configurar par metros no modo SIMV Semelhante configura o dos par metros nos modos VCV e PCV voc po
189. paciente As mensagens de alarme fisiol gico aparecem nessa rea Alarmes t cnicos Os alarmes t cnicos tamb m chamados de alarmes de status do sistema s o disparados por um malfuncionamento do dispositivo ou por uma distor o de dados do paciente devido a problemas de opera o indevida ou mec nicos As mensagens de alarme t cnico aparecem nessa rea Mensagens de aviso Na verdade as mensagens de aviso n o s o mensagens de alarme Com exce o das mensagens de alarmes fisiol gicos e t cnicos a m quina de anestesia mostra algumas mensagens informando o status do sistema Mensagens desse tipo est o inclu das na categoria de mensagens de aviso e s o normalmente exibidas na rea de mensagens de aviso 11 1 11 1 2 N veis de alarmes Os alarmes da m quina de anestesia s o classificados em tr s categorias de acordo com a gravidade alarmes de prioridade alta m dia e baixa 1 Alarmes de prioridade alta Indicam que o paciente est em situa o de amea a vida e necess rio um tratamento de emerg ncia 2 Alarmesde prioridade m dia Indicam que os sinais vitais do paciente parecem anormais e necess rio aplicar tratamento imediato 3 Alarmesde prioridade baixa Indicam que os sinais vitais do paciente parecem anormais e pode ser necess rio aplicar tratamento imediato O n vel para todos os alarmes t cnicos e alguns alarmes fisiol gicos predefinido antes de a m quina de anest
190. pamento N o deixe pe as de borracha sint tica de molho por mais de 15 minutos Pode ocorrer dilata o ou desgaste prematuro 14 1 OBSERVACAO e Somente esterilize em autoclave pe as com a marca o 134 C e Solu es de limpeza devem ter pH de 7 0 a 10 5 14 1 Limpar e desinfetar o gabinete da m quina de anestesia l Limpe a superficie do gabinete da m quina de anestesia com um pano mido com um detergente neutro como etanol 70 2 Ap s limpar o gabinete remova o detergente restante com um pano seco que n o solte fiapos NATEN O e Seo l quido escorrer para dentro dos controles pode causar danos ao equipamento ou les es Ao limpar o gabinete certifique se de que nenhum l quido entre nos controles e sempre desligue o equipamento da rede de CA Religue a rede de CA ap s as pe as limpas estarem completamente secas NOBSERVA O e Use apenas panos secos e macios que n o soltem fiapos para limpar a tela N o use nenhum tipo de l quido para limpar a tela 14 2 Desmontar as pe as limp veis do sistema respirat rio E necess rio desmontar as pe as limp veis do sistema respirat rio antes de limpar o sistema 14 2 14 2 1 Sensor de O2 1 Remova uma extremidade do cabo do sensor de O do conector 0 da m quina de anestesia Desconecte a outra extremidade do cabo do sensor de O 2 Gire o sensor de O gt no sentido anti hor rio para remov lo 14 3 14
191. para configurar o Nivel de acionamento para o valor apropriado Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o Selecione Ok para ativar as configura es atuais Para cancelar as configura es atuais e sair do menu atual selecione Cancelar x ou aperte a tecla Tela normal N vel term insp PSV O n vel de termina o de inspira o refere se porcentagem do fluxo de inspira o para o fluxo de inspira o m ximo no modo PSV Para configurar o N vel term insp PSV fa a o seguinte l 2 Selecione a tecla de atalho Modo vent PSV gt gt N vel term insp PSV Pressione o bot o de controle e gire o para configurar o N vel term insp PSV para o valor apropriado Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o Selecione Ok para ativar as configura es atuais Para cancelar as configura es atuais e sair do menu atual selecione Cancelar x ou aperte a tecla Tela normal Modo backup ativo Quando o modo PSV aplicado sozinho o modo backup PCV est dispon vel Se dentro do tempo determinado modo backup ativo nenhuma respira o espont nea ocorrer ou a respira o n o for forte o suficiente para atingir o n vel de acionamento o modo backup PCV ser ativado automaticamente quando o tempo para o Modo backup ativo estiver em funcionamento a fim de capacitar a ventila o mec nica de forma for ada 4 20 Para
192. pletamente carregadas ap s o primeiro alarme de energia baixa 60 min no caso de uma bateria ou 120 min no caso de duas baterias alimentado com baterias novas e completamente carregadas temperatura ambiente de 25 C B 4 Especifica es f sicas Unidade principal 1355 x 700 x 610 mm altura x largura x profundidade vaporizador duplo n o incluindo o sistema respirat rio Tamanho 1355 x 950 x 610 mm altura x largura x profundidade vaporizador duplo incluindo o sistema respirat rio Peso lt 120 kg incluindo carrinho sem vaporizadores ou cilindros Prateleira superior Limite de peso 30 kg Mesa de trabalho Gaveta 270x350x170 mm comprimento x largura x altura Bra o da bolsa Tamanho Comprimento 320 mm altura 1 045 mm Rodinha Quatro rodinhas de di metro 125 mm Todas possuem freios BRILHO Ajust vel Indica o com LED Uma amarela e vermelha Quando alarmes de n veis alto e m dio L mpada do alarme I ocorrem simultaneamente pisca apenas a vermelha LED de energia CA Um verde acende quando conectado a fonte de alimenta o CA Um verde acende quando as baterias est o instaladas e a fonte de alimenta o CA est conectada pisca quando alimentada por baterias LED da bateria am PAS apaga quando nenhuma bateria estiver instalada ou quando a m quina de anestesia estiver desligada LED do estado de s Um verde acende quando ligado apaga quando desligad
193. por 10 s a tela voltar para o modo 4 6 OBSERVACAO anterior automaticamente e Antes de ativar um novo modo de ventila o mec nica verifique se todos os par metros relacionados est o definidos corretamente 4 4 3 4 Teclas de atalho de configura o de par metros no modo VCV Quando a sele o do modo VCV for confirmada a rea de teclas de atalho de configura o de par metros na parte inferior da tela muda automaticamente para a rea de configura o de par metros nesse modo A figura a seguir mostra todos os par metros relacionados a serem definidos no modo VCV vc mL Freq BPM TIP TI PlimitcmH2O PPEF cmH20 spo 2 2 OF 3 o l 2 3 4 3 6 1 VC Volume corrente 2 Freq ncia Frequ ncia respirat ria 3 LE Raz o do tempo inspirat rio para o tempo expirat rio 4 TIP TI Porcentagem do tempo de plat inspirat rio no tempo inspirat rio 5 Plimit N vel limite de press o 6 PEFP Press o expirat ria final positiva 4 4 3 5 Configurar par metros no modo VCV Voc pode usar as teclas de atalho e o bot o de controle para definir os par metros no modo VCV A seguir a configura o do VC como exemplo l Selecione a tecla de atalho TV 2 Pressione o bot o de controle e gire para definir o VC para o valor apropriado 3 Pressione o bot o de controle para confirmar a configura o 4 Configure os outros par metros nesse modo da mesma forma OBSERVA O e
194. porando um conector f mea Extremidade da bolsa o i c nico coaxial de IS mm Medidor de press o das vias a reas Faixa 20 a 100 cmH O Precis o 2 5 da capacidade total V lvula APL Indica o de tato Acima de 30 cmH20 f la 30 cm H20 0 a 145 8 Faixa de rota o 30 a 75 cm H20 145 8 a 292 5 Dados de fluxo de press o v lvula APL completamente aberta 50 0 33 0 34 6 06 O oo Press o m nima para abrir a v lvula APL Resist ncia expirat ria Mec nica E Manual O O ON oN O O O Va Va o O A J Fluxo L min Resist ncia inspirat ria Mec nica Manual O a O O O O o lan O Va A O A J Fluxo L min B 7 Especificacoes do ventilador Faixa da configurac o de par metros do ventilador Pim 10a 100 10a 100cmH 0 l emo o Todos os modos Pinsp PEFP 5 a 60 cmHbO cmH2O PCV PSV SIMV PC Psupp 5 a 60 cmH O cmH O PSV SIMV VC SIMV PC PEFP DESLIGADO 4 a 30 1 cmH O Todos os modos cmH O 20a 1 500 ml 20a 100 ml 5 ml 100 a 300 ml 10 ml SIMV VC 300 a 1 500 ml 25 ml 4 100 BPM BPM VCV PCV PSV Finsp 20 L min a 85 L min 1 L min PSV SIMV VC SIMV PC Freq SIMV 4a 60 BPM 1 BPM SIMV VC SIMV PC B 8 Nivel de Press o Press o PSV SIMV
195. porta do compartimento manual Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o de compartimento e Gire o controle da v lvula APL para ajustar a v lvula APL para a posi o m nima Infle o compartimento manual para verificar se ocorre um ciclo respirat rio completo Pare de inflar o compartimento manual e espere mais de 20 segundos para verificar se ocorre um alarme de apn ia Infle o compartimento manual para verificar se o alarme cancelado 6 9 5 Teste o alarme de press o nas vias a reas mantida Conecte o compartimento manual porta do compartimento manual Gire o controle de fluxo de O para ajustar o fluxo de O para o m nimo Gire o controle da v lvula APL para ajustar a v lvula APL para a posi o 30 cmH 0 Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o de compartimento e Pressione o bot o de fluxo de O por aproximadamente 15 segundos Verifique se ocorre um alarme de press o nas vias a reas mantida Abra a conex o do paciente e verifique se o alarme cancelado 6 9 6 Teste o alarme de Cap alto l Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o mec nica Selecione a tecla de atalho Config alarme e depois Ventilador gt gt Ajuste o limite de alarme de Cap baixo para O cmH O e o limite de alarme de Cap alto para 5 cmH O Verifique se um alarme Cap alto ocorre Ajuste o limite de al
196. pressuposto de que todas as informa es contidas neste manual est o corretas A Mindray n o se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou consequentes relacionados distribui o aplica o ou uso deste manual A Mindray respons vel pela seguran a confiabilidade e desempenho deste produto apenas SE El todas as opera es de instala o amplia es altera es modifica es e todos os reparos deste produto forem realizados por uma equipe autorizada da Mindray E ainstalac o el trica do local em quest o estiver em conformidade com os requisitos nacionais e locais aplic veis e se E o produto for utilizado de acordo com as instru es de uso NATEN O e Este equipamento deve ser operado por profissionais cl nicos especializados e treinados e importante que o hospital ou a organiza o que utiliza este equipamento desenvolva um plano de manuten o adequado Se isso n o for feito podem ocorrer danos na m quina ou les es pessoais HI Garantia ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E PREVALECE SOBRE TODAS AS OUTRAS GARANTIAS EXPRESSAS OU IMPL CITAS INCLUINDO AS GARANTIAS DE COMERCIALIZA O OU ADEQUA O A UM PROP SITO ESPEC FICO Defini es E Unidade principal Instala es integradas que implementam cada fun o especificada separadamente De modo geral a unidade principal deve incluir fonte de alimenta o sistema de controle e alguns m dulos funci
197. quipamentos podem parar de funcionar Certifique se de que os cilindros estejam dispon veis Quando a fonte de g s cortada ainda h press o dentro da linha de tubos Lembre se de liberar o g s dentro da linha de tubos antes de remover o tubo Se o alarme Baixa press o g s unidade ocorrer quando a press o da fonte de g s for maior do que 200 kPa entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ou conosco A m quina de anestesia interrompe o suprimento de g s quando a press o da fonte de g s menor do que 200 kPa 13 7 1 Conectar as fontes de g s da linha de tubos A m quina de anestesia fornece tr s 02 N20 e AR conectores para a linha de tubos que s o conectados a tr s tubos de cores diferentes e n o podem ser trocados Conecte as fontes de g s da linha de tubos da seguinte forma l Verifique se a veda o no conector do tubo est em boas condi es antes de conectar o tubo da fonte de g s Se estiver danificada n o use o tubo Substitua a veda o para evitar vazamentos 13 32 2 Alinhe o conector do tubo com o conector da fonte de g s correspondente localizado na parte traseira da m quina de anestesia e conecte o Veda o 13 7 2 Instalar o cilindro de g s Para obter detalhes consulte 13 5 Instalar substituir o cilindro de g s 13 8 Conector CIS A m quina de anestesia pode ser conectada a um sistema de informa o de anestesia CIS que deve estar inst
198. r da cal sodada indica absor o de di xido de carbono A mudan a na cor da cal sodada apenas um indicador aproximado Monitorize o di xido de carbono para determinar quando trocar a cal sodada Siga as regulamenta es locais a respeito do descarte de lixo hospitalar quando a cal sodada mudar de cor Se for abandonada por v rias horas poss vel que a cal sodada recupere a cor original dando uma indica o de atividade equivocada TM Recomendamos a cal sodada Medisor Desmonte o recipiente de cal sodada consultando 13 1 8 1 Montar o recipiente de cal sodada em ordem inversa Despeje a cal sodada que mudar de cor Pressione a trava do suporte do recipiente para remover o suporte do recipiente Substitua a esponja do recipiente de cal sodada Suporte do recipiente Esponja do recipiente de cal sodada 13 17 4 Coloque a nova cal sodada no recipiente de cal sodada Ao faz lo evite que a cal sodada cala no orif cio de ventilac o do suporte do recipiente o que pode aumentar a resist ncia das vias a reas 5 Instale o suporte do recipiente no recipiente Pressione a trava do suporte para travar o recipiente 6 Monte o recipiente de cal sodada NATEN O e N o reutilize a esponja do recipiente de cal sodada a mesma deve ser substitu da sempre que o recipiente de cal sodada for substitu do e A esponja do recipiente de cal sodada deve estar no lugar para evitar que poeira e par
199. ra o anest sica pode estar associado com a redu o da incid ncia da consci ncia com recupera o durante anestesia geral ou seda o O equipamento BISx destina se utiliza o sob supervis o direta de um profissional licenciado da rea m dica ou por uma equipe treinada em seu uso apropriado As medidas fornecem 1 Os formatos de onda EEG BIS e BIS Tend 2 Par metros medidos BIS IQS EMG TS SEF e PT 10 2 Identificar o m dulo BIS BIS Tecla de configura o BIS c wa Verificar a tecla do sensor C n Indicador BIS Conector do cabo BIS A o MMMAANANARA 10 1 10 3 Informacoes sobre seguranca Para os pacientes com dist rbios neurol gicos pacientes tomando medicamento psicoativo e crian as menores de um ano os valores BIS devem ser interpretados com cuidado NATEN O As partes condutoras dos sensores e conectores n o devem entrar em contato com outros condutores incluindo a terra Para reduzir o risco de queimaduras na conex o de eletrodos cir rgicos neutros de alta frequ ncia o sensor BIS n o deve ser mantido entre o local da cirurgia e o eletrodo de retorno da unidade eletro cir rgica O sensor BIS n o deve ser mantido entre almofadas de desfibrilador quando um desfibrilador usado em um paciente O componente BIS usado em nosso monitor adquirido da Aspect Medical System importante reconhecer que esse ndice criado qu
200. ragem de 2 5 m de comprimento para adultos Frequ ncia da bomba 70 mL min e 100 mL min opcional Precis o da frequ ncia da bomba 15 do valor configurado ou 15 mL min o que for maior um 30 s O m dulo entra no status do aquecimento ap s a inicializa o Tempo de in cio f f minuto depois entra no status de precis o total Estabilidade 0 8 mmHg em 24 horas Limites do alarme de CO I o Faixa Varia o por fluxo lateral Limite alto de EtCO2 limite baixo 2 a 99 mmHg Limite baixo de FtCO2 O a limite alto 2 mmHg ImmHg Limite alto de FiCO2 0 a 99mmHg Efeito de gases que causam interfer ncia no valor da medida de CO2 lt 15 Erros adicionais causados por interfer ncia de g s medida em 0 a 40 mmHg As condi es de precis o de medida t picas s o l A medida come a quando o estado de inicializa o do m dulo termina 2 Press o ambiente 750 a 760 mmHg temperatura ambiente 22 a 28 C 3 O g s em teste seco e o g s de equil brio N2 4 Freq ncia da bomba 100 mL min frequ ncia respirat ria no m ximo 50 rpm flutua o de frequ ncia respirat ria menos de 3 rpm IE 1 2 Temperatura de funcionamento pr xima do detector de m dulo 15 a 25 C ou 50 a 55 C Precis o da medida 4 mmHg 0 a 40 mmHg ou 12 da leitura 41 a 99 mmHg quando a frequ ncia respirat ria for maior do que 50 rpm B 17 B 13 Especifica es do m dulo GA Tempo de
201. re os principais acess rios est o o conjunto do tubo de fornecimento de g s uma bateria de l tio uma sacola manual e um redutor de press o do cilindro Consum veis N A Pol tica de devolu o Procedimento de devolu o Caso seja necess rio devolver este produto ou alguma pe a deste produto Mindray proceda do seguinte modo Autoriza o de devolu o Entre em contato com o Departamento de Atendimento ao Cliente internacional e adquira um n mero de autoriza o para materiais devolvidos Esse n mero dever ser exibido no lado externo da embalagem de envio N o ser o aceitas devolu es se o n mero n o estiver claramente vis vel Inclua tamb m o n mero do modelo o n mero de s rie e uma breve descri o do motivo da devolu o Pol tica de frete O cliente ser respons vel pelos custos de frete quando o produto for enviado Mindray para manuten o incluindo taxas alfandeg rias Endere o de devolu o Envie as pe as ou o equipamento para o endere o fornecido pelo Departamento de Atendimento ao Cliente internacional Contato da empresa Fabricante Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Endere o de e mail service ymindray com cn Tel 86 755 26582479 26582888 Fax 86 755 26582934 26582500 Representantes na UE Shanghai International Holding Corp GmbH Europa Endere o Eiffestrape 80 Hamburg 20537 Germany Tel Fax 0049 40 2513175 0049 40 2557
202. respirat rio Limpar a gua acumulada nos coletores de gua do m dulo de CO2 e m dulo GA Verificar se h danos nas pe as e veda es Substituir ou reparar conforme necess rio Substituir a veda o na multideriva o do vaporizador e na porta do sistema respirat rio Entre em contado conosco para obter detalhes Calibra o do m dulo de CO2 Calibra o do m dulo GA Substituir as baterias de ons de l tio incorporadas Entre em contado conosco para obter detalhes Antes de instalar o cilindro use uma nova veda o do cilindro na liga o do cilindro Esvazie o copo de coleta de gua se houver gua acumulada Substitua a cal sodada no recipiente caso detecte uma mudan a de cor evidente na cal sodada Substitua o sensor de O2 se ocorrer um grande desvio do valor medido pelo sensor de O2 e se o problema persistir ap s v rias calibra es Substitua o sensor de fluxo se a veda o do sensor de fluxo estiver danificada se a membrana dentro do sensor de fluxo estiver rachada ou distorcida ou se o sensor de fluxo estiver rachado ou distorcido Substitua o tubo de transfer ncia se estiver danificado 7 2 7 3 Manutenc o do sistema respirat rio Ao limpar o sistema respirat rio substitua pe as que estiverem visivelmente quebradas rachadas distorcidas ou gastas Para obter detalhes consulte 13 Instala es e conex es e 14 Limpeza e desinfec o 7 4 Calibra o do sensor de fl
203. respirat rio aberta para o ar Verifique se a bolsa sanfonada cai at o fim 2 Remova as lentes desparafusando a presilha das lentes com uma chave de fenda pequena de cabe a chata 7 8 3 Use uma chave de fenda para ajustar o parafuso de zeragem permitindo que o ponteiro do medidor de press o v para zero Ponto zero 4 Ajuste o Interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o mec nica 5 Conecte a pe a em Y no plug de teste de vazamento para fechar o sistema respirat rio 6 Pressione o bot o de fluxo de O2 repetidamente para mover o ponteiro pelo medidor de press o 7 Remova plug da conex o com o paciente e solte o bot o de fluxo de O2 Verifique se o ponteiro vai para zero 8 Repita os passos acima se o ponteiro n o for para o zero 9 Seo ponteiro for para o zero reinstale as lentes no medidor Caso contr rio substitua o medidor de press o nas vias a reas 7 9 7 8 Manutencao do tubo de transfer ncia AGSS Verifique o tubo do sistema de transfer ncia AGSS Substitua o caso esteJa danificado O Monitorizacao de CO2 8 1 Introducao O monitoramento de CO uma t cnica cont nua e n o invasiva para determinar a concentra o de CO na passagem de ar do paciente ao monitorar a absor o de luz infravermelha IR de comprimentos de ondas espec ficos O CO possui sua pr pria caracter stica de absor o e a quantidade de luz que passa pela
204. rifique se o componente de veda o do sistema respirat rio est na posi o correta Se n o estiver voc deve instalar corretamente o componente de veda o antes de instalar o compartimento do soprador 13 8 13 1 6 Instalar o sensor de fluxo 1 Assegure se de que a dire o da seta do sensor de fluxo seja a mesma que a do sistema respirat rio e que o lado com silkscreen esteja virado para cima 2 Insira o sensor de fluxo horizontalmente 3 Alinhe os conectores de inspira o expira o e suas contraporcas com os conectores do sensor de fluxo 13 9 4 Aperte as contraporcas no sentido hor rio NATEN O Aperte as contraporcas ao instalar o sensor de fluxo Caso contr rio a medida poder ser imprecisa Tenha cuidado ao mover a m quina de anestesia para evitar que o sensor de fluxo seja danificado A extremidade dos conectores de inspira o expira o que conecta o tubo de respira o deve permanecer voltada para baixo para evitar a entrada de gua condensada no sistema respirat rio 13 1 7 Instalar o sensor de 02 NATEN O Antes de instalar o sensor de O2 verifique se a veda o do sensor est em boas condi es Se n o houver uma veda o instalada ou se a mesma estiver danificada substitua o sensor de O Ao instalar o sensor de O aperte bem para evitar um vazamento do sistema respirat rio Instale o sensor de O manualmente Usar uma c
205. rizador de desflurano 8 Teste todas as combina es poss veis Se mais de um vaporizador ligar ao mesmo tempo remova os vaporizadores instale os novamente e complete os passos 1 a 7 13 24 13 4 2 Encher o vaporizador NATEN O Certifique se de que o agente anest sico correto seja usado O vaporizador possui o nome do agente anest sico espec fico escrito em sua superf cie o mesmo tamb m indicado atrav s de etiquetas com c digo de cores A concentra o de agente anest sico realmente emitida variar se o vaporizador estiver preenchido com o agente errado 13 4 2 1 Sistema de enchimento manual Verifique se o controle de concentra o do vaporizador A est na posi o O zero Verifique se o parafuso de drenagem C est totalmente apertado Desatarraxe a tampa do recipiente de enchimento B Deixe que o l quido flua para o interior do vaporizador lentamente Preste aten o ao n vel do l quido durante o enchimento Pare de encher quando a marca do n vel m ximo for atingida Aperte corretamente a tampa do recipiente de enchimento B 13 25 13 4 2 2 Sistema Quik Fil 1 Verifique se o controle de concentra o do vaporizador A est na posi o desligado zero 2 Remova a tampa protetora do enchedor de frascos de agente anest sico verificando se o frasco ou o mecanismo de enchimento n o est o danificados 3 Remova a tampa do enchedor do vaporizador e insira a boca do frasco
206. rme M dulo BIS gt gt Niv alarme O n vel de alarme BIS alterna entre Alto M d e Baixo OBSERVACAO e Para esta m quina de anestesia apenas n veis de alarme para os par metros relacionados ao m dulo de CO2 GA ou BIS podem ser definidos O n vel de alarme para outros par metros configurado de f brica 11 6 Definir o alarme da m quina cardiopulmonar MCP No modo de ventila o n o mec nico 1 Selecione a tecla de atalho Config alarme e selecione Ventilador gt gt 2 Selecione MCP e alterne entre LIGADO e Desligado O sistema exibe MCP quando o MCP estiver ajustado para LIGADO 3 No modo de ventila o mec nico o sistema ajusta automaticamente a MCP para DESLIGADO Essa configura o n o ajust vel NATEN O e Quando MCP estiver ajustado para LIGADO o alarme VM amp VCe e o alarme de apn ia ficar o desativados e n o podem ser ativados Quando a MCP estiver ajustada para DESLIGADA o alarme VM amp VCe e o alarme de apn ia estar o ativados e podem ser ajustados para Ligado ou Desligado conforme necess rio NATEN O e Tenha o cuidado de ajustar a MCP para LIGADO porque alguns alarmes fisiol gicos n o s o acionados nessa configura o Esses alarmes fisiol gicos desativados incluem alarme de apn ia Volume apn ia gt 2 min Pre vias a reas muito baixa VCe muito alto VCe muito baixo VM muito alto VM muito baixo Freq
207. s se aplica s m quinas de anestesia configuradas com o m dulo de CO2 por fluxo principal 8 5 1 Preparar a medic o de CO2 1 Conecte o sensor ao m dulo de CO2 2 Por padr o o m dulo de CO2 por fluxo principal est no modo de medida A mensagem Aquecim CO2 aparece na tela quando o m dulo de CO2 est conectado 3 Ap s o aquecimento conecte o sensor ao adaptador de vias a reas 4 Fa a a calibra o para zerar consultando 8 5 4 Zerar o sensor 5 Ap s a calibra o para zerar conecte a passagem de ar conforme mostrado abaixo Conecte na m quina dr k u de anestesia Sensor Conecte ao paciente 6 Certifique se de que n o haja vazamentos nas vias a reas e em seguida me a o CO2 OBSERVACAO e Posicione sempre o sensor com o adaptador em posi o vertical para evitar o ac mulo de fluidos nas janelas do adaptador Grandes concentrac es de fluidos no local v o obstruir a an lise de g s 8 13 8 5 2 Configura es do CO2 Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e depois Config m d g s gt gt para fazer os ajustes de CO2 descritos abaixo 8 5 2 1 Configurar o modo de trabalho O modo de trabalho padr o do m dulo de CO2 Medida quando a m quina de anestesia ligada pela primeira vez Se o m dulo de CO2 atual for o modo de Espera voc deve apertar a tecla O O ou selecionar a tecla de atalho Conf usu rio Config m d g s 22
208. s de vazamento poss veis incluindo soprador tubos respirat rios e o recipiente de cal sodada Verifique se est o conectados corretamente e se seus conectores n o est o danificados Ao verificar o recipiente de cal sodada verifique se h cal sodada grudada no componente de veda o do recipiente Se houver limpe a cal sodada N o use a m quina de anestesia se houver vazamento no sistema respirat rio Entre em contato com nosso pessoal de assist ncia ou conosco 6 10 6 8 3 Teste de vazamento do sistema respirat rio no status de ventilac o manual Q su G A a Certifique se de que o sistema esteja em Espera Caso contr rio pressione a tecla O selecione Ok no menu suspenso para entrar no modo de espera Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o de compartimento Conecte o compartimento manual porta do compartimento manual Gire o controle da v lvula APL para fechar completamente a v lvula APL 75 cmH 0 Gire o controle de fluxo de O para ajustar o fluxo de O para 0 15 L min Conecte a pe a em Y no tubo respirat rio ao plug de teste de vazamento na porta do reservat rio manual Obstrua a sa da de g s da pe a em Y Pressione o bot o de fluxo de O para permitir que a press o aumente para aproximadamente 30 cmH20 no medidor de press o das vias a reas Solte o bot o de fluxo Uma diminui o da press o no indicador de press o das vias a re
209. s valores EtCO2 e FICO2 s o atualizados em tempo real Para configurar EtCO2 e FiCOZ l 2 Acesse o menu Config m d g s gt gt Selecione Retenc o m x e selecione 4 Uma inspira o EtCO e FICO s o calculados com base em cada inspira o 4 10 s 20 s e 30 s FICO e FiCO2 se referem aos valores de CO2 mais alto e mais baixo respectivamente no tempo de tempo configurado 10 s 20 s ou 30 s 8 4 2 5 Restaurar padr es Selecione Padr es no menu Config m d g s gt gt Todas as op es do menu exceto Modo trabalho s o restauradas para as configura es padr o de f brica 8 4 2 6 Configurar o formato de onda de CO2 l Selecione a rea de formatos de onda para acessar o menu de configura o de formatos de onda Selecione Curva e selecione C02 Selecione Varr e configure a velocidade de varredura do formato de com um valor apropriado Quanto maior for o valor mais r pida ser a varredura da onda e mais ampla ser a onda Selecione Escala e alterne entre 4 40 60 e 80 se a unidade for mmHg 4 5 0 7 5 e 10 0 se a unidade for ou kPa Selecione XI para sair do menu atual Para obter detalhes sobre como exibir o formato de onda CO2 consulte 5 3 3 2 Exibir formato de onda de CO2 8 4 2 7 Configurar o tempo de espera autom tico Para o m dulo de CO2 por microfluxo poss vel configurar um per odo de tempo que depois dele o m dulo de C
210. se conjunto suspenso em um campo magn tico sim trico n o uniforme Na presen a de oxig nio paramagn tico as esferas de vidro s o ainda mais repelidas da parte mais resistente do campo magn tico A for a de tor o que atua sobre a suspens o proporcional concentra o de oxig nio A concentra o de oxig nio calculada a partir da for a de tor o As medidas fornecem 1 Um formato de onda EtCO 2 Par metros medidos FtCO FiCO EtN20 FINsO EtAA FIAA e CAM em que AA significa qualquer dos cinco agentes anest sicos Des desflurano Iso 1soflurano Enf enflurano Sev sevoflurano ou Hal halotano 9 1 9 2 Entenda os valores CAM A concentrac o alveolar m nima doravante CAM um ndice b sico que indica a profundidade da anestesia inalada A ISO 21647 define a CAM como segue concentra ao alveolar de um agente anest sico inalado que na aus ncia de outros agentes anest sicos e equilibrado evita que 50 dos pacientes se movam em resposta a um est mulo cir rgico padr o A tabela a seguir listas 1 CAM de v rios agentes anest sicos inalados Des Iso Enf Sev Hal N O indica que 1 CAM de xido nitroso pode ser alcan ado apenas na c mara hiperb rica OBSERVA O e Os dados apresentados nesta tabela s o da ISO 21647 que s o publicados pelo rg o norte americano de alimentos e medicamentos dos EUA FDA para um paciente do sexo masculino com 40 anos e saud
211. selecionar Parar a calibra o parada Quando a mensagem Cali parou Cali n o conc exibida Isso indica calibra o inv lida e n o uma falha na calibra o Ap s uma calibra o bem sucedida a tela exibe Calibra o conclu da Caso contr rio a mensagem Falha cali Tente de novo exibida Nesse caso ser preciso refazer a calibra o Selecione para sair do menu atual 7 5 2 Calibra o 100 O2 OBSERVA O Se a calibra o falhar verifique se h um alarme t cnico e solucione o problema se houver Depois refa a a calibra o Em caso de falhas de calibra o repetidas substitua o sensor de O e fa a a calibra o 21 O2 novamente Calibre em 100 02 novamente depois que a calibra o 21 O2 estiver completa Se a falha persistir entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ou conosco Para calibrar em 100 O fa a o seguinte l 3 Verifique se a calibra o 21 O j foi completada com sucesso e que nenhum alarme Falha fornec 02 ocorreu Certifique se de que o sistema esteja em espera Se n o estiver pressione a tecla O e selecione Ok no menu suspenso para entrar no status de Espera Selecione a tecla de atalho Manuten o Sensor Cal 02 gt gt Cal 100 O2 gt gt para abrir o menu Cal 100 O2 7 6 e set SD RP qe 10 11 12 Certifique se de que o paciente esteJa desconectado do sistema Posicione
212. ser descartados de acordo com a regulamenta o vigente para o tipo de produto Campos el tricos e magn ticos podem interferir no desempenho do equipamento Por esse motivo assegure se de que todos os dispositivos externos funcionando nas proximidades do equipamento atendam s exig ncias de compatibilidade eletromagn tica Telefones celulares aparelhos de raio X e dispositivos de IRM podem ser fontes de interfer ncia j que emitem altos n veis de radia o eletromagn tica Este sistema opera corretamente nos n veis de interfer ncia el trica identificados neste manual N veis mais altos podem causar alarmes inc modos que podem parar a ventila o mec nica Preste aten o a alarmes falsos causados por campos el tricos de alta intensidade Antes de conectar o equipamento energia el trica verifique se a voltagem e a frequ ncia da rede el trica s o as mesmas do tubo indicadas na etiqueta do equipamento ou neste manual Sempre instale ou transporte adequadamente o equipamento evitando danos causados por quedas impactos fortes vibra es ou outras for as mec nicas A m quina de anestesia se mant m est vel com uma inclina o de 10 na configura o t pica N o pendure objetos dos dois lados da m quina de anestesia para evitar inclina o 1 3 1 1 4 Observacoes OBSERVACAO e Coloque o equipamento em um local onde seja poss vel ver a tela e acessar os controles facilmente e Ma
213. st conectada Conecte fonte de energia CA imediatamente Em caso de queda de energia aplique ventila o manual no paciente Se as baterias n o puderem ser carregadas por completo em 24 horas entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente A temperatura da placa de alimenta o est acima de 95 graus Interrompa o uso da m quina por algum tempo Se a mensagem de alarme permanecer ap s a m quina ser reiniciada entre em contado com o servi o de atendimento ao cliente O sistema respirat rio n o est instalado Tamb m poss vel que n o esteja corretamente conectado base Entre em contado com o servi o de atendimento ao cliente Funcionamento incorreto do teclado Pare de usar o teclado Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente A chave foi mantida pressionada por mais de cinco segundos Verifique a chave Funcionamento incorreto do equipamento A ventila o e a monitoriza o mec nica n o funcionaram Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar e reinicie a m quina de anestesia Se o alarme for cancelado reinicie a ventila o mec nica Erro da CPU Monitoriza o n o confi vel Use o modo de ventila o Erro da RAM manual para ajudar o paciente a respirar e entre em contado com o servi o de atendimento ao Erro da ROM l cliente D 5 Erro hardware ventilador 04 Erro hardware ventilador 05 Erro hardware ventila
214. stala o A calibra o do O n o necess ria se nenhum sensor de O estiver configurado ou for usado 7 5 1 Calibra o 21 O2 OBSERVA O Realize a calibra o do O quando o valor medido da concentra o de O tiver um desvio grande ou quando o sensor de O for substitu do A calibra o do O deve ser realizada quando o sistema estiver em Espera Se a calibra o falhar verifique se h um alarme t cnico e solucione o problema se houver Depois refa a a calibra o Em caso de falhas de calibra o repetidas substitua o sensor de O e refa a a calibra o Se a falha persistir entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ou conosco Obede a s estipula es sobre risco biol gico ao descartar o sensor de O N o o queime 1 5 Para calibrar em 21 O fa a o seguinte l Certifique se de que o sistema esteja em espera Se n o estiver pressione a tecla J e selecione Ok no menu suspenso para entrar no status de Espera Selecione a tecla de atalho Manuten o Sensor Cal 02 gt gt Cal 21 02 gt gt para abrir o menu Cal 21 02 Remova o sensor de O do sistema respirat rio e deixe o exposto ao ar da sala por ou tr s minutos Para obter detalhes sobre como desmontar o sensor de fluxo consulte 14 2 1 Sensor de 02 Selecione Iniciar no menu para come ar a calibrar em 21 O A tela exibe Calibrando Durante a calibra o se voc
215. staurar configuracoes PAIAO cenre l anaq aaa de ape sa 3 6 3 3 7 Configure o endere o IP do sistema de informa o de anestesia CIS 3 7 4 Opera es e configura o da ventila o 4 1 LO ROSSI LEI AA TEA dB ad u Q DA a do a DR a CATE 4 1 42 Deshira o ISCA ss uuu nai ua di na SU a MOEDAS dba aa dna dl 4 1 4 3 Entrada d pas R6Se0u un uu aaa aaa ad A Ao aa ga od aa doado rasa 4 2 4 3 1 Configure as entradas de O N20 e de Ar 4 2 432 De Haro agente ANCS CSICO eua rdigan ana m sss SS E mama 4 3 AA Demir oodo AGN CINA CA O u uuu uu u A AA E 4 4 4 4 1 Definir o modo de ventila o manual 4 4 4 4 2 Configurar antes de iniciar o modo de ventila o meca nica 4 5 4 4 3 Ventila o de controle de volume VCV 4 5 4 4 4 Ventila o de controle de press o PCV 4 8 4 4 5 Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada SIMV 4 11 4 4 6 Ventila o de suporte de press o PS V 4 17 4 5 micara yvontilacao automa Ca esri AA u D id u ba a E Aa Vda ada 4 21 40 Conhiourar o temporizador uns A A a A e Sa Suk 4 22
216. stema respirat rio verifique se o sistema respirat rio est conectado corretamente e se os tubos respirat rios n o est o danificados Certifique se de que o sistema esteja em espera Caso contr rio pressione a tecla e selecione Ok no menu suspenso para entrar no modo de espera Conecte a pe a em Y no tubo respirat rio ao plug de teste de vazamento no sistema respirat rio Obstrua a sa da de g s da pe a em Y Gire o controle de fluxo de O para ajustar o fluxo de O para 0 15 L min Pressione o bot o de fluxo de O gt para encher o soprador com a bolsa sanfonada levantada ao m ximo Selecione a tecla de atalho Manuten o e selecione Teste vaz sist resp gt gt Selecione Iniciar para iniciar o teste de vazamento do sistema respirat rio A tela exibir Executando teste de vazamento Depois de um teste bem sucedido a tela exibir Teste vazamento bem sucedido Caso contr rio a mensagem Falha teste vaz Tente de novo exibida Nesse caso deve se verificar se o sistema respirat rio est conectado corretamente e se os tubos n o est o danificados antes de fazer o teste de vazamento novamente Selecione X para sair do menu atual OBSERVA O Durante o teste de vazamento se voc selecionar Parar o teste parado A mensagem Test vaz int Test vaz n o conc exibida Isso indica um teste inv lido n o uma falha no teste No caso de falha do teste verifique todas as fonte
217. stesia que tenham recebido treinamento adequado no seu uso NATEN O e A m quina de anestesia deve ser utilizada apenas por pessoal qualificado em anestesia ou sob sua orienta o Indiv duos n o autorizados ou n o treinados est o proibidos de executar qualquer opera o nele e Esta m quina de anestesia n o adequada para uso em um ambiente de IRM 2 1 2 Contra indica es A m quina de anestesia contra indicada para uso em pacientes que sofrem de pneumot rax ou de insufici ncia pulmonar grave 2 1 2 1 3 Componentes A m quina de anestesia consiste em uma unidade principal vaporizador cinco agentes anest sicos opcionais enflurano isoflurano sevoflurano desflurano e halotano ventilador anest sico conjunto do medidor de fluxo eletr nico sistema respirat rio etc A m quina de anestesia permite monitorar e exibir par metros da mec nica respirat ria MR resist ncia e conformidade das vias a reas e tamb m loops espir Ela est configurada com os seguintes modos de ventila o ventila o de controle de volume VCV ventila o de controle de press o PCV ventila o de suporte de press o PSV ventila o obrigat ria intermitente sincronizada controle de volume SIMV VC e ventila o obrigat ria intermitente sincronizada controle de press o SIMV PC A m quina de anestesia pode ser conectada externamente a um monitor de pacientes que esteja em conformidade co
218. stiver configurada com o m dulo de BIS os par metros relacionados ao BIS ser o exibidos conforme mostrado abaixo Tela normal Tela dos valores medidos Quando o sensor de n o ampliac o usado BC exibido como Quando o sensor de amplia o usado BC exibido como valor medido l ndice bispectral BIS O n mero BIS reflete o n vel de consci ncia do paciente Tipicamente varia de 40 a 60 para um paciente sob anestesia geral durante a cirurgia 100 O paciente est totalmente acordado 70 O paciente recebeu dose insuficiente mas pouco prov vel que se torne consciente 60 O paciente est sob anestesia geral e sem consci ncia O paciente recebeu dose excessiva e encontra se em hipnose profunda O formato de onda EEG exibido como linha reta e o paciente n o apresenta atividade el trica cerebral ndice de qualidade de sinal IQS O n mero IQS reflete a qualidade de sinal e fornece informa es sobre a confiabilidade dos n meros BIS SEF PT e SR durante o ltimo minuto Ele varia de O a 100 0a15 Os n meros n o podem ser obtidos 0 15a50 os n meros n o podem ser obtidos de modo confi vel 4 502100 os n meros s o confi veis Electromi grafo EMG O gr fico de barras EMG reflete a energia el trica da atividade muscular e artefatos de alta frequ ncia O EMG m nimo poss vel de cerca de 25 dB 4 EMG lt 55 dB um ECG aceit vel 4 EMG lt 30 dB
219. sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo GA os par metros relacionados a GA ser o exibidos conforme mostrado abaixo E FiN20 Fra o de xido nitroso inspirado E EtN2O Oxido nitroso no final da expira o E FiEnf Fra o de enflurano inspirado exibindo a concentra o do agente anest sico realmente selecionado E EtEnf Enflurano no final da expira o exibindo a concentra o do agente anest sico realmente selecionado EtCO2 Di xido de carbono no final da expira o FiCO2 Fra o de di xido de carbono inspirado CAM Concentra o alveolar minima FiO2 Fra o de oxig nio inspirado NATEN O e Conforme exigido pelas regras e regulamenta es internacionais correspondentes a monitoriza o da concentra o do agente anest sico deve ser realizada quando a m quina de anestesia for usada no paciente Se sua m quina de anestesia n o estiver configurada com essa fun o de monitoriza o use um monitor qualificado para monitoriza o da concentra o do agente anest sico Ao execut la conecte o tubo de amostragem de g s do monitor na pe a em Y do sistema respirat rio 5 3 3 Monitoriza o da concentra o de CO2 Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo de CO2 voc pode monitorar o FiCO2 e o EtCO2 configurando o m dulo de CO2 Se sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo GA o sistema tamb m poder
220. sulte as se es correspondentes deste cap tulo 5 1 3 2 rea de compartilhamento de n meros grandes valores medidos Essa rea exibe n meros grandes ou valores medidos E Quando o layout da tela estiver configurado para n meros grandes essa rea exibida como mostrado abaixo 5 4 E Quando o layout da tela estiver configurado para a tela de valores medidos essa rea exibir o formato de onda Cap e os par metros da ventila ao como mostrado abaixo ae EMA2O 5 2 Configura o da tela Para definir o estilo de tela desejado 1 Selecione a tecla de atalho Telas e selecione Telas 2 E poss vel alternar entre Tela normal N meros grandes e Valores medidos 5 3 Monitoriza o de par metros 5 3 1 Monitoriza o da concentra o de 02 Se sua m quina de anestesia estiver configurada com um sensor O2 selecione Manuten o Manuten o do usu rio gt gt gt Conf monit sensor 02 gt gt Depois selecione LIGADO no menu suspenso para monitorar o F102 do paciente Selecione DESLIGADO caso n o precise usar a fun o de monitoriza o do sensor de O2 que a m quina de anestesia possui poss vel fazer as seguintes configura es quando Monit sensor 02 estiver ajustado para LIGADO 5 3 1 1 Ligue o sensor O ou m dulo O gt l Selecione a tecla de atalho Conf usu rio e selecione Fonte monit O2 gt gt 2 Selecione Sensor 02 ou M dulo 02 como deseja
221. t culas entrem no sistema respirat rio e Aoreinstalar o recipiente de cal sodada ap s troc lo certifique se de que o recipiente esteja seguramente travado e instalado na posi o correta 13 18 OBSERVACAO e A cal sodada colocada n o pode exceder o n vel TT MAX marcado no recipiente de cal sodada 13 2 Instalar os tubos de respira o OBSERVA O e Ao instalar o tubo de respira o segure as duas extremidades do tubo para evitar que ele se danifique N o reutilize o filtro para evitar contamina o cruzada Instale o filtro como descrito neste manual para evitar que poeira e part culas entrem nos pulm es do paciente e contamina o cruzada 1 A figura a seguir mostra o filtro na conex o com o paciente 2 Conecte as duas extremidades dos tubos de respira o aos conectores de inspira o expira o no sistema respirat rio 13 19 3 Conecte o filtro pe a em Y 13 3 Instalar a bolsa manual Conecte a bolsa manual entrada da bolsa manual no sistema respirat rio E A m quina de anestesia est configurada com bra o da bolsa 13 20 13 4 Instalar o vaporizador NATEN O e Seo vaporizador for incompat vel com a m quina de anestesia o desempenho do agente anest sico ser prejudicado Use o vaporizador correspondente m quina de anestesia e Para esta m quina de anestesia proibido usar ou ligar mais de um vaporizador ao mesmo tempo OBSERVA
222. te precisa ser realizada quando a m quina de anestesia for usada no paciente Se a sua m quina de anestesia n o estiver configurada com essa fun o de monitoriza o use um monitor qualificado para a monitoriza o do volume corrente 5 10 5 3 5 1 Exibir par metros Volume corrente e Frequ ncia respirat ria Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo de CO2 ou GA os par metros relacionados a volume corrente e frequ ncia respirat ria ser o exibidos conforme mostrado abaixo Se a sua m quina de anestesia estiver configurada com o m dulo de CO2 ou GA os par metros relacionados a volume corrente e frequ ncia respirat ria ser o exibidos conforme mostrado abaixo MV Ventila ao minuto VCe Volume corrente expirat rio Freqii ncia Frequ ncia respirat ria F O2 Fra o de oxig nio inspirado 5 3 5 2 Exibir formato de onda de fluxo Lim kal 5 3 5 3 Definir formato de onda de fluxo 1 Selecione a rea de formato de onda de fluxo para acessar o menu Conf forma de onda de fluxo 2 Selecione Curva e selecione Fluxo 5 11 Selecione Varr e alterne entre 6 25 mm s e 12 5 mm s Quanto maior for o valor mais r pida ser a varredura da onda e mais ampla ser a onda Selecione Escala e alterne entre 30 60 e 120 A unidade L mm As faixas de fluxo correspondentes s escalas de formato de onda s o e 30 30 a 30 L min 4
223. tempo de funcionamento Te Tm til 1192 exp 2 0 0239 Temperatura lt Es E Z E O O SS NO O O 20 Temperatura C B 14 B 12 Especificacoes do m dulo de CO2 Especificacoes do m dulo de CO2 por fluxo principal M dulo de CO por fluxo principal Modo de medida Fluxo principal Varia o da medida Precis o 0 a 40 mmHg 2 mmHg Faixa e precis o de 41 a 70 mmHg 5 da leitura medi o 71 a 100 mmHg 8 da leitura 101 a 150 mmHg 10 da leitura 0 a 69 mmHg Resolu o 70 a 150 mmHg e Desvio de curta dura o 0 8 mmHg em 4 horas Estabilidade f i j f Desvio de longa dura o precis o especificada mantida em 120 horas Especifica es de alarme do m dulo de CO por fluxo principal Especifica es do m dulo de CO2 por microfluxo M dulo de CO por microfluxo Varia o da medida Precis o a ui 0 a 38 mmHg 2 mmHg Faixa e precis o de medi o 39 a 99 mmHg 5 0 08 para cada ImmHg acima de 38mmHg Desvio de precis o da medida Atende aos requisitos de precis o em 6 horas 50 mL min precis o 7 5 mL min 15 mL min M dulo de CO por microfluxo q 30 s t pico atingindo 5 da precis o em estado est vel em Tempo de inicializa o 3 minutos Tempo de eleva o lt 190 ms 10 a 90 Ei Tempo de resposta total do a 7 2 9 s t pico incluindo tempo de eleva o e tempo de atraso sistema
224. ten o no sentido anti hor rio para remov la 2 Retire a v lvula de reten o 14 2 9 Conjunto de v lvulas de reten o inspirat rias Para obter detalhes sobre como desmontar o conjunto de v lvulas de reten o inspirat rias consulte 14 2 8 Conjunto de v lvulas de reten o expirat rias 14 9 14 2 10 Recipiente de cal sodada 1 Segure e puxe a al a girat ria 90 graus 2 Gire a al a girat ria 90 graus no sentido anti hor rio 14 10 3 Retire o recipiente de cal sodada do dispositivo de eleva o 4 Pararemontar o recipiente consulte 13 1 8 Instalar o recipiente de cal sodada NATEN O e A cal sodada uma subst ncia c ustica e causa forte irrita o nos olhos pele e sistema respirat rio Partes afetadas devem ser lavadas com gua Se a irrita o persistir procure assist ncia m dica imediatamente 14 2 11 Copo de coleta de gua 1 Segure o copo de coleta de gua e gire o no sentido hor rio 2 Remova copo de coleta de gua 14 11 14 2 12 Sistema respirat rio 1 Segure o sistema respirat rio com uma das m os 2 Levante as travas do adaptador de circuito com a outra m o para destrav lo 3 14 12 OBSERVACAO e Sehouver dificuldade para colocar ou remover o sistema respirat rio no adaptador de circuito ser necess rio aplicar um pouco de lubrificante no conector pneum tico para reduzir o atrito 14 2 13 Sistema de
225. tila o mec nica A v lvula APL ajusta o limite de press o do sistema respirat rio durante a ventila o manual Sua escala exibe a press o aproximada Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o 6 A ventila ao manual ser selecionada e a ventila ao mec nica ser parada ventilador 4 23 ANOTA ES 4 24 5 Interface do usu rio e monitoriza o de par metros 5 1 Layout da tela Dependendo das configura es de m dulo e funcional as telas de usu rio diferem quanto rea de par metros amp gr ficos e rea de teclas de atalho de configura o de par metros As telas de usu rio se dividem em quatro categorias E Tela de espera E Tela normal E Tela de n meros grandes E Tela de valores medidos dE A tela de espera muda com a tecla Espera O no painel E poss vel alternar facilmente entre os tr s outros tipos de tela usando a tecla de atalho Telas OBSERVACAO e Este manual descreve todas as fun es e m dulos Algumas opera es podem n o ser aplic veis ao seu equipamento e Todas as ilustra es contidas neste manual servem unicamente como exemplo N o obrigatoriamente representam a configura o ou os dados exibidos na m quina de anestesia 5 1 5 1 1 Tela de espera Quando a m quina de anestesia n o for usada por um curto per odo de tempo entre no modo de espera para ajudar a economizar energia e estender a durabil
226. tila o n o estiver configurado em sua m quina de anestesia as opera es nas op es do menu correspondente ficar o desativadas 4 4 3 Ventila o de controle de volume VCV 4 4 3 1 Descri o O modo de ventila o de controle de volume doravante VCV um modo de ventila o b sico totalmente mec nico No modo VCV cada vez que a ventila o mec nica come a o g s enviado ao paciente em um fluxo cont nuo que atinge o VC pr definido no tempo de fornecimento de g s Para garantir um certo volume de VC a press o nas vias a reas resultante Cap muda com base na conformidade pulmonar do paciente e na resist ncia das vias a reas No modo VC V quando Cap for menor que o Plimit e o fluxo de fornecimento de g s estiver constante as expira es se iniciam imediatamente ap s o Plimit ser atingido No modo VCV preciso definir o Plimit para impedir que uma alta press o nas vias a reas cause les es no paciente Nesse modo voc pode selecionar TIP TI para melhorar a distribui o de g s no pulm o do paciente e PEFP para melhorar a expira o do di xido de carbono final e aumentar a oxigena o do processo respirat rio Para garantir o fornecimento do volume corrente de g s definido o ventilador ajusta o fluxo de g s com base no volume inspirat rio medido compensa dinamicamente a perda de volume corrente vinda da conformidade do sistema respirat rio e de vazamento do sistema e elimina
227. to s o atingidas simultaneamente 1 Press o das vias a reas inferior a PEFP 3 cmH 0O por mais de 20 segundos 2 O VCe inferior a 10 ml por mais de 20 segundos Aumente as configura es de volume corrente e frequ ncia respirat ria ou aplique ventila o manual Volume apn ia gt A respira o n o foi detectada nos ltimos 120 2 min segundos Examine o estado do paciente Use o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Verifique se os tubos caem Freq muito alta A frequ ncia maior do que a configura o de limite alto do alarme Se o modo de ventila o for trocado ou se as configura es para os par metros do ventilador forem alteradas esse alarme desabilitado temporariamente nove ciclos respirat rios ou um minuto o que for menor ap s ter sido configurado Diminua a configura o da frequ ncia respirat ria ou aumente o limite alto do alarme Freq muito baixa A frequ ncia inferior configura o de limite baixo do alarme Se o modo de ventila o for trocado ou se as configura es para os par metros do ventilador forem alteradas esse alarme desabilitado temporariamente nove ciclos respirat rios ou um minuto o que for menor ap s ter sido configurado Aumente a configura o da frequ ncia respirat ria ou diminua o limite baixo do alarme Limite press o A press o das vias a reas maior do que Plimit Aumente Plimit ou diminua VC ou a
228. tos eletr nicos pr ximos Emiss es de radiofrequ ncia Classe B A m quina de anestesia WATO EX 65 Ee adequada para uso em todo o tipo de Emiss es harm nicas Classe A estabelecimento inclusive estabelecimentos IEC60601 1 2 2001 A 1 2004 dom sticos e os que se encontram diretamente EN 61000 3 2 2000 ligados a uma rede p blica de energia de baixa tens o que abaste am edif cios utilizados para Flutua es de Em l P fins dom sticos tens o ondulac es de conformidade emiss es IEC com 60601 1 2 2001 A1 2004 EN 61000 3 3 1995 A1 2001 Orienta es e declara o imunidade eletromagn tica A m quina de anestesia WATO EX 65 adequada para uso no ambiente eletromagn tico especificado O cliente ou usu rio da m quina de anestesta WATO EX 65 deve certificar se de que a mesma seja utilizada em um ambiente como est descrito abaixo Teste de N vel de teste IEC60601 N vel de Ambiente imunidade conformidade eletromagn tico orienta es Descarga contato 6 kV contato 6 kV O piso deve ser de eletrost tica ar 8 kV ar 8 kV madeira concreto ou ESD azulejo de cer mica Se o IEC 61000 4 2 ch o for coberto por material sint tico a umidade relativa deve ser no m nimo 30 Transi es Linhas de fornecimento de Linhas de A qualidade de pot ncia el tricas energia 2 kV fornecimento de principal deve ser a de r pidas fa scas kV para linhas de energia 2 kV um t pico ambiente
229. u na O uhaq Suha au a Guau sS 6 5 0 0 2CONVSCNSOLr de O2 y a uu uu DI aaa a aa asas 6 7 6 7 Teste de press o traseira do vaportzador aaaasasssssssssssssssssa 6 8 8 Testesdo sistema respiratorio ss yu boa ea aa AA Aa Lana dai End diana NL hak ea 6 9 66 1 Leste do Soprador A E o uuu s ata SO Ca Sata uuu aC aa a 6 9 6 8 2 Teste de vazamento do sistema respirat rio no status de ventila o mec nica 6 10 6 8 3 Teste de vazamento do sistema respirat rio no status de ventila o manual 6 11 08 4 Teste da valyuld ADE inte Ena asas EA a a ama saa puasa 6 11 6 0 Tosteside alarme saca noso abu e a Oa 6 12 6 9 1 Prepara o para os testes de alarme 6 12 6 9 2 Teste a monitoriza o da concentra o de O2 e os alarmes 6 13 6 9 3 Teste o alarme de volume por minuto balxo 6 13 6 04 Leste ovalan de AP C A as SADO SDS a sau a tada 6 14 6 9 5 Teste o alarme de press o nas vias a reas mantida 6 14 6 96 Testcio alarme de Cap alo assa uu desse Seabra 6 14 69 7 Teste o alarme de Cap Dalxo a uo uu a mk auqa k aqa 0 a baba 6 15 6 9 8 Teste O a lario do modulo GA un E u m uQ u Qua 6 15 6 10 Preparat rios de pr opera 3o 6 15 Ol EIn pec
230. ulo BIS Se a m quina de anestesia estiver configurada com m dulo BIS voc poder restaurar diretamente a configura o padr o de f brica do m dulo correspondente Para obter detalhes consulte 10 Monitoramento BIS 3 3 7 Configure o endere o IP do sistema de informa o de anestesia CIS Para configurar o endere o IP do sistema de informa o de anestesia CIS fa a o seguinte 1 Selecione a tecla de atalho Manuten o Manuten o do usu rio gt gt Conf endere o IP gt gt 2 No menu Conf Endere o IP configurar o endere o IP correto do CIS 3 Selecionar Ok para ativar a configura o de endere o IP ANOTA ES 3 8 4 Opera es e configura o da ventila o NATEN O Antes de usar esta m quina de anestesia no paciente verifique se o sistema est conectado corretamente e em boas condi es se todos os testes descritos em 6 Teste de pr opera o foram conclu dos Em caso de falha nos testes n o use o sistema Solicite que um representante do suporte t cnico fa a o reparo no sistema 4 1 Ligar o sistema l Conecte o cabo de alimenta o fonte de energia CA Verifique se o LED de energia CA est aceso Ajuste o sistema para LIGADO Verifique se os LEDs de estado de opera o e de bateria est o acesos a bateria est sendo carregada ou est completamente carregada O alarme pisca em amarelo e vermelho quando ligado e um bip soa
231. ulo GA n o estiver integrado com o m dulo O voc precisar optar por configurar a compensa o de O com base nas condi es reais Acesse o menu Config m d g s gt gt e selecione Comp 02 As op es dispon veis s o E Desl quando a quantidade de O na mistura do g s de ventila o menor que 30 E Outras op es seleciona um valor apropriado para a quantidade de O2 na mistura de g s de ventila o Se o m dulo GA estiver integrado ao m dulo O o sistema calcular a compensa o diretamente usando a concentra o de O2 detectada pelo m dulo O2 Neste caso Comp 02 configurado para Desligado permanentemente e n o ajust vel pelo usu rio 9 5 4 Configurar o modo de trabalho O modo de trabalho padr o do m dulo GA Medida quando a m quina de anestesia ligada Se o m dulo GA atual for o modo de Espera voc dever apertar a tecla O ou selecionar a tecla de atalho Conf usu rio Config m d g s gt gt Modo trabalho Medida para iniciar o m dulo GA Quando a m quina de anestesia reimiciada o m dulo GA continua automaticamente com o modo de trabalho selecionado anteriormente Quando o Modo Trabalho configurado para Medida a mensagem Inicializa o GA aparece na tela Depois que a inicializa o terminada a mensagem Aquecim GA exibida O m dulo GA um modo de precis o ISO Ap s a finaliza o do aquecimento o m dulo GA
232. uxo OBSERVA O N o execute a calibra o enquanto a unidade estiver conectada a um paciente Durante a calibra o n o opere as pe as pneum ticas N o mova ou pressione especialmente os tubos respirat rios Durante a calibra o a press o de g s de unidade deve ser mantida acima de 0 3 MPa Caso contr rio pode haver falha na calibra o Para calibrar o sensor de fluxo fa a o seguinte 2 Verifique se a press o do fornecimento de g s est normal Desligue todas as entradas de g s fresco Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o E Remova a bolsa sanfonada do soprador e instale novamente o compartimento do soprador 7 3 5 6 de T 8 9 10 li Conecte a pe a em Y no plug de teste de vazamento para fechar o sistema respirat rio DDR lt a 2 deas s 4 Remova o copo de coleta de gua Para obter detalhes consulte 14 2 11 Copo de coleta gua Certifique se de que o sistema esteja em espera Se n o estiver pressione a tecla e selecione Ok no menu suspenso para entrar no status de Espera Selecione a tecla de atalho Manuten o e selecione Cal sensor fluxo gt gt para abrir o menu Cal sensor fluxo Selecione Iniciar no menu para come ar a calibrar o sensor de fluxo A tela exibe Calibrando Durante a calibra o se voc selecionar Parar a calibra o para
233. ver a fun o BYPASS e Antes de instalar o recipiente de cal sodada examine a cor da cal sodada no recipiente para determinar quando trocar a cal sodada 13 12 NATEN O Verifique a cor da cal sodada durante a cirurgia ou no final de um caso Quando n o estiver sendo utilizada a cal sodada pode retornar sua cor original Consulte o r tulo da cal sodada para maiores informa es sobre a mudan a de cor Precau es adequadas devem ser tomadas para assegurar que a cal sodada no recipiente de cal sodada n o fique desidratada Desligue todos os gases sempre que terminar de usar o sistema Se a cal sodada secar por completo poss vel que emita mon xido de carbono CO quando exposta a agentes de anestesia Por medida de seguran a substitua a cal sodada Limpe o recipiente de cal sodada e troque a esponja do mesmo regularmente Caso contr rio o p de cal sodada concentrado no recipiente entrar no sistema respirat rio Limpe a boca do recipiente de cal sodada regularmente Part culas de cal sodada grudadas na boca podem causar vazamento no sistema respirat rio Antes de instalar o recipiente de cal sodada verifique se h part culas de cal sodada na boca no suporte ou na veda o do recipiente Se houver limpe para evitar vazamento no sistema respirat rio OBSERVA O O recipiente de cal sodada s deve ser usado com ar oxig nio xido nitroso halotano enflurano isoflurano sevoflurano e
234. vermelho quando ligado e um bip soa O monitor exibe a tela de inicializa o e entra na tela de espera ap s 30 segundos Isso significa que os indicadores de alarme auditivos e visuais come am a trabalhar normalmente 6 9 1 Prepara o para os testes de alarme l Conecte um pulm o para teste ou um compartimento manual conex o do paciente pe a em Y Ajuste o interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o 3 Ajuste o interruptor do sistema para a posi o Ajuste o sistema para o modo Espera Ajuste os controles do ventilador da seguinte forma 4 Modo de ventila o selecione a tecla de atalho Modo vent e depois VCV e VC 500 ml 4 Freq ncia 12 BPM LEE E 0 Plimit 30 cmH 0 4 PEFP DSL Pressione o bot o de fluxo de O para encher o soprador com a bolsa sanfonada levantada ao m ximo Gire o controle de fluxo de O para ajustar o fluxo de O para 0 5 para 1 L min Pressione a tecla e selecione Ok no menu suspenso para sair do modo de espera Verifique se 4 O ventilador est exibindo os dados corretos 4 A bolsa sanfonada dentro do soprador infla e se esvazia normalmente durante a ventila o mec nica 6 12 6 9 2 Teste a monitoriza o da concentra o de 02 e os alarmes OBSERVA O 10 Esse teste n o necess rio se n o houver nenhum sensor de O configurado Ajuste o interruptor da ventila o por compartime
235. voflurano ou Hal halotano D 1 Mensagens de alarmes fisiol gicos Fonte Mensagem de alarme Ventilador Pre vias a reas muito alta Pre vias a reas muito baixa FiO2 muito alto FiO2 muito baixo VTe muito alto Causa e solu o O pico de press o maior do que a configura o do limite alto da press o das vias a reas Diminua a configura o do volume corrente ou aumente a configura o do limite alto do alarme da press o das vias a reas O pico de press o inferior configura o do limite baixo do alarme da press o das vias a reas por 20 segundos Aumente a configura o do volume corrente ou diminua a configura o do limite alto do alarme da press o das vias a reas O F1O2 maior do que a configura o de limite alto do alarme Diminua o fluxo de O2 no g s fresco ou aumente o limite alto do alarme O F1O2 inferior configura o de limite baixo do alarme Aumente o fluxo de O2 no g s fresco ou diminua o limite baixo do alarme O VCe maior do que a configura o de limite alto do alarme Se o modo de ventila o for trocado ou se as configura es para os par metros do ventilador forem alteradas esse alarme desabilitado temporariamente nove ciclos respirat rtos ap s ter sido configurado Diminua a configura ao do volume corrente ou aumente o limite alto do alarme VTe muito baixo O VCe inferior configura o de limite baixo do al
236. xibi o do modo de ventila o exibir o cone para o modo de ventila o manual Al m disso a rea de mensagens do sistema exibir Vent manual 3 Pressione o bot o de fluxo do O O para Inflar o compartimento se necess rio No modo de ventila o manual voc pode usar a v lvula APL para ajustar a o limite da press o no sistema respirat rio e o volume de g s no compartimento manual Quando a press o no sistema respirat rio atingir o limite definido para a v lvula APL a v lvula se abrir para liberar o excesso de g s As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo de Tempg de Tempo de inspira o expita o Cap Fluxo ventila o manual OBSERVA O e Ao usar a m quina de anestesia no paciente verifique se o modo de ventila o manual est dispon vel 4 4 4 4 2 Configurar antes de iniciar o modo de ventila o mecanica 1 Certifique se de que o sistema esteja em espera 2 Defina o valor de Plimit apropriado na rea de teclas de atalho de configura o de par metros 3 Verifique se o interruptor SAGC est DESLIGADO 4 Ajuste o Interruptor da ventila o por compartimento mec nica para a posi o E 5 Se necess rio pressione o bot o de fluxo do O2 O para inflar o soprador OBSERVA O e O modo de ventila o padr o da m quina de anestesia VCV Outros modos de ventila o s o opcionais Se o modo de ven
237. xo de N20 para 9 0 L min e o fluxo de O gt para abaixo de 3 L min respectivamente Depois gire o controle de fluxo de O devagar no sentido hor rio e ajuste o controle de fluxo de N20 para os valores mostrados na tabela O fluxo de O deve estar de acordo com o requisito listado na tabela a seguir Fluxo de N2O L min Fluxo de O2 L min ES E 1 5 0 6 8 Desconecte a fonte do tubo de O ou feche a v lvula do cilindro de O OBSERVA O e Quando a fonte de O estiver desconectada alarmes para Falha fornec 02 e Baixa press o g s unidade ocorrem conforme a press o de O diminui 9 Ajuste o interruptor do sistema para a posi o O 6 6 2 Com sensor de O2 Fa a o descrito em 6 9 2 Teste a monitoriza o da concentra o de O2 e os alarmes antes do teste Para fazer os testes do sistema de controle de fluxo l 2 B Conecte as fontes do tubo ou abra as v lvulas do cilindro devagar Gire todos os controles de fluxo completamente no sentido hor rio fluxo m nimo Ajuste o interruptor do sistema para a posi o O N o use o sistema caso ocorram alarmes de bateria fraca ou de outras falhas do ventilador Ajuste todos os fluxos de g s para o m nimo Os passos 6 e 7 s o apenas para sistemas com N20 NATEN O Durante os passos 6 e 7 o sensor de O usado deve estar calibrado corretamente e o sistema de liga o deve ser mantido encaixado Ajuste apenas o controle de teste N2

WATO EX-65

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