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RESMED_VPAP Auto_manulal do Usuario

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1. sair Figura 11 S rie de menus do paciente modo S modo CPAP Nota a tela de rampa s ficar dispon vel quando a rampa m xima tiver sido definida pelo m dico Tela de acomoda o Modo VAuto Se voc tiver definido um tempo de acomoda o m ximo a tela de acomoda o ser apresentada ap s a de boas vindas Na tela Acomoda o voc pode definir um tempo de acomoda o Tempo de acomoda o o per odo durante o qual o VPAP Auto permanece em EPAP m n com uma press o inspirat ria determinada pelo Suporte de press o acima do EPAP m n O tempo de acomodac o pode ser alterado em incrementos de cinco minutos de DESL a um tempo de acomodac o m ximo de at 45 minutos conforme definido pelo m dico atrav s da tecla Para cima Para baixo NIVELA 20min i Tela de acomodac o menu 4 EXPIRA O MED alterar sair USADO 00000hrs 00000 00000dias M SCA MIR FULL alterar sair VS SX3650201 1 sair S exibida se definida pelo m dico Figura 12 S rie de menus do paciente modo VAuto Notas e A tela de acomoda o s ficar dispon vel quando Acomoda o m x tiver sido definida pelo m dico Teclado e visor LCD do VPAP Auto 26 e A tela Expirac o s ficar dispon vel se tiver sido ativada pelo m dico consulte Expirac o na p gina 12 Menus do paciente com umidificador Se o HumidAire 3i estiver conectado ao VPAP Auto e o tr
2. 39 Interpreta o dos dados no Menu Cl nico 39 An lise dos dados no Menu Cl nico 40 Indice ill Produtos de gerenciamento de dados 43 Como usar um m dulo de protec o 43 Como usar o m dulo de cart es de dados ResScan 43 Gerenciamento do cart o de dados pelo paciente 44 Transmiss o de dados com o cart o de dados 46 Adaptadores 47 Configurac o para tratamento domiciliar 49 Redefini o do gerador de fluxo 49 Como utilizar energia CC com o VPAP Auto 50 Limpeza e Manuten o 51 Diariamente 51 Semanalmente 51 Limpeza peri dica 51 Substituic o do Filtro de Ar 52 Manutenc o 52 Uso em aeronaves 53 Resolu o de problemas 54 Especifica es t cnicas 61 Acess rios 62 S mbolos apresentados no dispositivo 62 ndice remissivo 407459 LA SA SA GO DRT A 63 Indice iv Introduc o O dispositivo VPAP Auto fornece press o positiva cont nua das vias respirat rias CPAP em modo CPAP e terapia de dois n veis na forma dos dois modos S e VAuto a pacientes com apn ia obstrutiva do sono AOS Neste manual as terapias CPAP e de dois n veis s o coletivamente denominadas de terapia de press o positiva das vias respirat rias PAP No modo CPAP o dispositivo administra uma press o de tratamento fixa No modo S o dispositivo administra uma press o fixa para inspirac o
3. definido pelo m dico Press o AutoSet Figura 7 Altera o do modo de terapia de CPAP para VAuto Se EPAP m n IPAP m x ou Suporte de press o forem ajustados durante o per odo de transi o a transi o suave ser encerrada e os par metros da terapia ser o aplicados Utiliza o do VPAP Auto no Laborat rio do Sono 22 Alterac o do modo CPAP para o modo S Ao passar do modo CPAP para o modo S a configurac o da press o CPAP automaticamente transferida e passa a compor os valores de press o IPAP e EPAP A fun o de rampa n o atua na transi o de modo aplica se somente ao in cio de opera o do dispositivo Nota voc precisar ajustar manu almente os valores de IPAP e EPAP se desejar usar o suporte de press o ou o al vio de press o expirat ria Press o Trans MODO CPAP IPAP nece Figura 8 Alterac o do modo de te Alterac o do modo VAuto ic o de modo MODO S e EPAP redefinidas como press o CPAP as press es IPAP e EPAP devem ser ajustadas manualmente para suprir o suporte de press o ss rio Tempo rapia de CPAP para S para o modo S As press es IPAP e EPAP que s o determinadas pelo algoritmo de VAuto s o transferidas e passam a ser os valores fixos de IPAP e EPAP no modo S A func o de rampa n o atua na transi opera o do dispositivo Press o MODO VAuto c o de modo aplica se somente ao in cio de Transi o de modo P
4. Conex o de um adaptador Notas a Certifique se de que sempre haja um m dulo ou adaptador conectado ao dispositivo b Remova o m dulo existente do dispositivo caso precise usar um adaptador serial ou USB c O dispositivo deve estar desligado no momento da remo o do m dulo e conex o do adaptador Para conectar o adaptador a um dispositivo ResMed 1 Desconecte o dispositivo da tomada da parede 2 Remova o m dulo atualmente conectado ao dispositivo 1 1 3 Pressione e segure o bot o que se encontra no adaptador I 2a enquanto o empurra sobre o dispositivo 4 Conecte uma das extremidades do cabo ao adaptador e a outra ao computador Remo o de um adaptador Para remover o adaptador Nota o dispositivo deve estar desligado no momento da remo o do adaptador e conex o do m dulo 1 Pressione e segure o bot o que se encontra no adaptador I 3a enquanto o retira do dispositivo 2 Conecte outro m dulo ao dispositivo de acordo com as instru es para o m dulo Consulte o manual do aplicativo para obter informac es sobre como baixar dados para seu computador Produtos de gerenciamento de dados 48 Configurac o para tratamento domiciliar Voc pode ter que configurar um gerador de fluxo para um paciente usar em casa H v rios aspectos que devem ser observados 1 Sempre defina press es e n veis de oxig nio com a mesma configura o de equipamento que ser usada na resid ncia do paciente
5. 11 F Tome cuidado no caso de a temperatura ambiente estar acima de 32 C 90 F Nota os avisos e precau es acima s o de cunho geral Avisos precau es e notas espec ficas aparecer o junto s instru es relevantes no manual Efeitos adversos Os seguintes efeitos adversos podem surgir no decorrer de tratamentos por CPAP e terapia de dois n veis quando o dispositivo estiver funcionando corretamente mal estar no ouvido m dio ou seio nasal ressecamento no nariz boca ou garganta intumescimento por ar engolido irrita o da pele por sensibilidade aos materiais do sistema da m scara Informa es m dicas 3 Se o dispositivo parar de funcionar em caso de falta de energia por exemplo poder ocorrer respirac o do ar exalado o que pode causar falta de ar e dor de cabeca Informa es m dicas 4 Informa es operacionais Modos de opera o O VPAP Auto oferece tr s modos de terapia CPAP Espont neo S e VAuto No modo CPAP uma press o fixa administrada Os modos VAuto e S s o considerados terapias de dois n veis com uma press o maior administrada durante a inspira o IPAP e uma press o menor durante a expira o EPAP O al vio da press o expirat ria pode tornar a terapia mais confort vel para os pacientes reduzindo o esfor o respirat rio Modo CPAP Em modo CPAP o VPAP Auto fornece ar ambiente a uma press o positiva fixa atrav s de tubo at a m scara utilizada pelo pac
6. Configurac o de Ti Min na p gina 9 Suporte de press o Diferenca entre IPAP e EPAP Ajuste para modo VAuto conforto do paciente IPAP m x Define a press o inspirat ria m xima fornecida Modo VAuto pelo dispositivo EPAP m n Define a press o inspirat ria m nima fornecida Modo VAuto pelo dispositivo Expira o Tr s valores s o dispon veis Ajuste este valor modo VAuto para conforto do paciente Configura es avan adas Alerta de fuga Ativa ou desativa o recurso de alerta de fuga quando ativado fugas gt 0 7 l s por gt 20 segundos disparam um alarme sonoro e a mensagem de fuga elevada apresentada no visor LCD Tamb m age como alerta de remo o de m scara Nota se o alerta de fuga for ativado o SmartStop ser desativado automaticamente Comprimento do tubo Define o comprimento do tubo de ar utilizado Teclado e visor LCD do VPAP Auto 32 Menu Par metro Rampa m xima modo S modo CPAP Descrig o Limita os tempos de rampa a serem selecionados pelo paciente CPAP inicia Define a press o no in cio da rampa at o valor modo CPAP fixo de tratamento EPAP inicia Define a press o EPAP inicial modo S Acionamento Define o n vel de fluxo inspirat rio acima do qual modo VAuto modo S o VPAP Auto passa de EPAP para IPAP Ciclo Define o n vel de fluxo inspirat rio abaixo do modo VAuto modo S qual
7. a se o Resolu o de problemas no Manual do Usu rio do dispositivo no caso de a transfer ncia de dados n o funcionar da forma esperada Rotulagem do cart o de dados altamente recomend vel que voc escreva os detalhes de identifica o do paciente no cart o de dados de modo a evitar a mistura de dados de pacientes fornecido um espa o no cart o de dados para este fim Os Cart es de dados s o reutiliz veis Ao criar um novo cart o de dados a partir de um j existente certifique se de rotul lo com a ID do novo paciente Utilize o espa o fornecido no r tulo do cart o de dados ao criar um novo cart o Notas a Ao reutilizar um cart o de dados certifique se de usar uma etiqueta que se restrinja rea de identifica o apropriada e que tenha uma espessura m xima de 2 mm Se a etiqueta ultrapassar essas medidas o paciente poder n o ser capaz de inserir o cart o de dados no m dulo correspondente do gerador de fluxo b Se reutilizar um cart o de dados que j possui uma etiqueta remova a antes de colar uma nova Fornecimento do cart o de dados Voc pode monitorar o tratamento de um paciente com o cart o de dados e o envelope de resposta fornecidos com o dispositivo O paciente pode enviar o cart o de volta depois de copiar nele seus dados Certifique se de que o paciente sabe que deve retirar o cart o de dados do dispositivo ao terminar de copiar nele seus dados Se o cart o de dados pe
8. p ex com umidificador conectado tubo de oxig nio inserido no mesmo local v lvulas ou filtros na mesma posi o mesmo comprimento de tubo de ar e mesmo sistema de m scara 2 Certifique se de que o paciente possui o manual do usu rio relevante e que sabe operar o equipamento 3 Quando alterar as configura es pergunte ao paciente se deseja que algumas das op es sejam ativadas desde que o m dico assim permita por exemplo SmartStop menor press o inicial alerta de fuga rampa modo S modo CPAP acomoda o modo VAuto 4 Modo VAuto Ajuste a expira o defina um ndice de redu o mais lento ou mais r pido e aumente ou reduza o suporte de press o para maximizar o conforto do paciente 5 Certifique se de que o paciente tem um n mero de telefone de contato em caso de emerg ncia A capa do manual do usu rio um bom local para registrar esse n mero Redefini o do gerador de fluxo Redefini o da ades o recomend vel redefinir os dados de ades o antes de alterar o modo de terapia para que os dados de efic cia sejam mais significativos Para zerar o contador de horas do paciente e apagar os dados de ades o armazenados v at a configura o APAGAR DADOS nos menus do VPAP Auto e pressione a tecla Esquerda apagar Voc receber o aviso TEM CERTEZA Se responder que sim os dados de ades o ser o apagados e o contador ser zerado O contador de horas utilizadas n o po
9. rio O usu rio ou propriet rio deste sistema ser o respons vel nico por quaisquer danos pessoais ou danos a propriedade resultantes de utiliza o do dispositivo em desacordo com as instru es operacionais fornecidas manuten o ou modifica es executadas a menos que em conformidade com instru es autorizadas e por pessoas autorizadas Leia este manual cuidadosamente antes de usar o dispositivo Introdu o Informa es m dicas Indica es de utiliza o O VPAP Auto indicado no tratamento da apn ia obstrutiva do sono AOS em pacientes com peso superior a 30 kg 66 lb Destina se ao uso hospitalar e dom stico PRECAU O APENAS PARA OS EUA A lei federal limita a venda deste dispositivo a m dicos ou por ordem destes Contra indica es A press o positiva das vias respirat rias poder ser contra indicada em certos pacientes que sofram das seguintes condi es doen a bolhosa do pulm o grave pneumot rax tens o arterial patologicamente baixa desidrata o fuga de l quido cerebrospinal trauma ou cirurgia craniana recente Avisos O manual dever ser lido na ntegra antes que o VPAP Auto seja utilizado As orienta es contidas neste manual n o substituem as instru es prescritas pelo m dico Os pacientes n o devem conectar dispositivos porta de comunica o de dados a menos que tenham sido orientados para isso pelo prestador de cuidados de sa de ou pelo
10. ES entrar 1 sair ra 4 LEMBRETES CONSULTE Figura entrar 4 sairf 1 18 na p gina 31 a vim SS s exibido no modo VAuto alterar 1 sair VAL DE F BRICA reprog 1 sair ELIMINAR DADOS eliminar sair DATA 1 Jul 2007 alterar 1 sair HORA 15 54 alterar sair IDIOMA PORTUGS alterar f sair MANUTEN O entrar sair HRS TRAB 8888 y sair NS 123456789123 i sair VS S1160100945 t sair Atalho mantenha as teclas Esquerda e Direita pressionadas por pelo menos tr s segundos Figura 15 S rie do menu cl nico Teclado e visor LCD do VPAP Auto 29 PAR METROS entrar sair MODO CPAP MODO SPONT MODO VAUTO alterar 4 sair alterar 4 sair alterar sair CPAP 5 0 i IPAP 5 0 Max IPAP 20 0 alterar sair alterar sair alterar sair SMARTSTOP DES EPAP 3 0 P Min EPAP 4 0 alterar 1 sair alterar 1 sair alterar 1 sair M SCA ULTRA RISE TIME 300ms SUP PRESS 4 0 alterar sair alterar 1 sair alterar 1 sair Ti Max 2 0s alterar 1 sair Ti Max 2 0s alterar 1 sair Ti Min 0 1s alterar sair Ti Min 0 1s alterar f sair SMARTSTOP DES EXPIRA O MED alterar sair alterar sair M SCA ULTRA a SMARTSTOP DES alterar sair alterar 1 sair M SCA ULTRA alterar sair Figura 16 S rie do menu de configura es PAR M AVAN ADOS entrar 1 sair ALERTA FUGA DES ALERTA FUGA DES ALERTA FUGA DES alterar 4 sair alte
11. Menu Cl nico Resultados do Menu Cl nico Encontra se dispon vel um conjunto abrangente de dados em Menu Cl nico Resultados dados de efic cia e de utiliza o conforme apresentado na Figura 19 A s rie de resultados do menu cl nico na p gina 42 Para navegar pelas se es de dados de efic cia ou e utiliza o use atecla Para cima Para baixo para percorrer os itens dentro de um per odo de tempo a tecla Esquerda para percorrer os per odos de tempo diferentes A tela Decorrido indica o n mero total de horas de utiliza o do dispositivo administrando a press o de tratamento e o n mero de dias em que o dispositivo foi utilizado em rela o ao n mero total de dias desde o momento em que o contador de horas foi zerado pela ltima vez Outras estat sticas apresentadas incluem uso horas por sess o fuga valor ao percentil 95 apenas para o tempo de m scara em uso Gerenciamento de dados 40 volume corrente valor ao percentil 5 e 95 e frequ ncia respirat ria valor ao percentil 5 e 95 ventila o por minuto valor ao percentil 5 e 95 press o valor ao percentil 95 apenas para o tempo de m scara em uso IAH ou ndice de apn ia hipopn ia valores m dios por sess o IA ou ndice de apn ia valores m dios por sess o S o fornecidas estat sticas para cinco intervalos de tempo ltimo dia ltima semana ltimo m s ltimos seis meses ltimo ano para que voc poss
12. cl nico 31 Substituic o do filtro de ar 52 Indice remissivo 65 Suporte de Press o Menu cl nico 32 Suporte de press o 11 Configurac o padr o 35 T tecla Direita 25 tecla Esquerda 24 tecla Iniciar Parar 24 tecla Para baixo 24 tecla Para cima 24 Teclado 24 Tela 24 Tela de acomoda o 26 Tela de rampa 25 Tempo de acomoda o 26 Tempo de eleva o 10 Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 Tempo de rampa 25 Ti Max 7 ajuste 7 Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 Ti M x c lculo 8 Ti Min 7 Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 TiControl 6 Tipo de menu cl nico 28 Paciente 25 Tipos de m scara Configura es 36 Tratamento domiciliar 49 tubo de ar limpeza 51 U Umidificador 13 Configura o padr o 35 umidificador limpeza 51 uso em aeronave 53 utiliza o do cart o de dados 45 Utiliza o do umidificador configura o 19 V Vers o do software Menu cl nico 34 Visor LCD 24 VPAP Auto componentes do sistema 13 dimens es 62 menus 25 Vsync 6 Indice remissivo 66
13. das vias respirat rias e geralmente precede o ronco e a obstru o das vias respirat rias A detec o dessa limita o de fluxo permite que o VPAP Auto aumente a press o antes da ocorr ncia da obstru o tornando o tratamento preventivo Se a limita o de fluxo deixar de ser detectada a press o da terapia ser reduzida para o valor m nimo em um per odo de 20 minutos Ronco O algoritmo de VAuto atribui um valor arbitr rio entre O e 2 0 amplitude m dia do ronco detectado nas ltimas 5 respira es Um valor de 1 0 equivalente a aproximadamente 75dBA medidos a 10 cm das narinas A press o de tratamento aumenta em at 0 2 cm H20 por segundo proporcional gravidade do ronco para um ronco de pelo menos 0 2 unidades Quando o ronco inferior a 0 2 unidades a press o da terapia reduzida gradualmente para o valor m nimo em um per odo do 20 minutos Gerenciamento de fuga Vsync Vsync o algoritmo de gerenciamento de fuga exclusivo dos dispositivos de dois n veis da ResMed O Vsync monitora e compensa a fuga ajustando cont nua e automaticamente o fluxo de base mantendo assim acionamentos e ciclos confi veis consulte Acionamentos e ciclos na p gina 9 TiControl Controle de Tempo Inspirat rio Modo S modo VAuto O recurso TiControl exclusivo dos dispositivos de dois n veis da ResMed Isso permite ao m dico determinar os limites m ximo e m nimo no tempo em que o dispositivo se man
14. de ar de 3 m 118 pol C 5 e Conversor DC 12 C 6 M dulo de prote o C 7 e ResScan aplicativo de gerenciamento de dados para PC ResLink O m dulo ResLink preso na parte traseira do VPAP Auto para coletar armazenar e transferir dados de efic cia de alta resolu o Consulte o manual cl nico relevante para mais informa es ResScan O ResScan o aplicativo para PC da ResMed que voc utiliza para analisar os dados copiados diretamente do VPAP Auto do cart o SmartMedia usado em conjunto com o ResLink ou do cart o de dados ResScan Consulte o manual cl nico relevante para mais informa es Componentes do Sistema VPAP Auto 14 Configurac o do sistema 1 Coloque o VPAP Auto em uma mesa perto da cabeceira da cama do paciente PRECAU O Coloque o dispositivo em local seguro onde n o seja poss vel derrub lo acidentalmente nem trope ar no cabo de energia Nota a unidade VPAP Auto pode ser colocada sobre o piso ao lado ou debaixo da cama do paciente Certifique se de que o local n o est empoeirado nem cont m roupa de cama pe as de vestu rio ou outros itens que possam obstruir a entrada de ar Se utilizar um umidificador consulte Configura o para a utiliza o do umidificador na p gina 19 Conecte o cabo de energia CA ou conversor DC 12 da ResMed n o fornecido tomada correspondente que se encontra na parte de tr s do VPAP Auto D 1 Conecte a outra extremidade do cabo
15. e uma press o fixa inferior para expirac o No modo VAuto o dispositivo tamb m fornece press es inspirat ria e expirat ria A diferen a entre essas press es suporte de press o determinada pelo m dico O dispositivo ajusta automaticamente a press o de acordo com o estado da via respirat ria do paciente O dispositivo administra a press o de tratamento na m scara dentro da faixa de 3 a 20 cmH 0 Os recursos de armazenamento e processamento de dados do sistema VPAP Auto facilitam o gerenciamento do paciente O sistema disponibiliza dados resumidos para diversos intervalos de tempo que podem ser visualizados atrav s dos menus do LCD Os dados de horas de utiliza o fuga pela m scara press o ndice de apn ia hipopn ia IAH e ndice de apn ia IA do paciente s o apresentados na se o Resultados do Menu Cl nico Os dados armazenados no VPAP Auto podem ser acessados atrav s do cart o de dados ResScan ou de uma conex o via cabo para an lise atrav s do ResScan um aplicativo para PC Defini es Este manual cont m termos e cones especiais que aparecem junto s margens do texto para chamar sua aten o para informa es espec ficas e importantes e Avisos alertam sobre a possibilidade de ferimentos e Precau es explicam medidas especiais a serem tomadas para uma utiliza o segura e eficaz do dispositivo Notas s o observa es informativas ou teis Responsabilidade do usu rio propriet
16. m dico A porta de comunica o de dados s deve ser conectada a produtos ResMed A liga o de outros dispositivos pode provocar les es ou danificar o dispositivo VPAP Auto A unidade VPAP Auto s deve ser usada com m scaras e conectores recomendados pela ResMed ou por um m dico ou terapeuta respirat rio S use a m scara se o dispositivo VPAP Auto estiver ligado e funcionando adequadamente O respiradouro associado m scara nunca deve ser obstru do Explica o a unidade VPAP Auto deve ser utilizada com m scaras ou conectores especiais que cont m respiradouros de modo a proporcionar a sa da de um fluxo cont nuo de ar da m scara Quando o dispositivo estiver ligado e funcionando corretamente o ar fresco do dispositivo elimina o ar expirado atrav s do respiradouro da m scara Contudo quando o dispositivo n o est funcionando n o fornecido ar fresco suficiente atrav s da m scara e o ar expirado pode ser novamente A m scara ou os conectores pr ximos m scara podem incorporar portas Informa es m dicas 2 reinalado A reinalac o do ar expirado por alguns minutos pode em certas circunst ncias provocar asfixia Isso se aplica maioria dos modelos de dispositivos PAP e Na eventualidade de uma falha de energia ou avaria da m quina remova a m scara Se este dispositivo for utilizado com oxig nio quando n o estiver em funcionamento o fluxo do g s dever ser desligado Caso t
17. menua SOdvLinsay dies 1 seque SOOV NVAV WYHYd dies jeque SOY IINVAVA nusw OINO Inico de resultados do menu cli A s rie 19 Figura 42 Gerenciamento de dados Produtos de gerenciamento de dados Nota n o remova os produtos de gerenciamento de dados do VPAP Auto enquanto o aparelho estiver ligado corrente el trica O VPAP Auto ter um destes dois m dulos encaixados parte de tr s e m dulo de prote o m dulo de cart es de dados Tamb m se encontram dispon veis adaptadores serial e USB para transferir dados para um computador Como usar um m dulo de prote o O m dulo de prote o uma tampa protetora do VPAP Auto Certas vezes poder ser conveniente retirar ou conectar o m dulo por exemplo para usar um adaptador Para remover o m dulo de prote o puxe o da parte de tr s do VPAP Auto para expor a porta de comunica o de dados F 1 Para conectar o m dulo de prote o empurre o sobre a porta de comunica o de dados at que se encaixe no lugar F 2 Nota para proteger a porta de comunica o de dados certifique se de manter sempre um m dulo conectado parte de tr s do dispositivo Como usar o m dulo de cart es de dados ResScan O m dulo de cart es de dados ResScan constitui um modo conveniente de acessar remotamente os dados armazenados no VPAP Auto e de atualizar as configura es no VPAP Auto O m dulo de cart es de dados foi projetado para
18. o administrado em modo VAuto pois o algoritmo ajusta a press o de acordo com as medi es de limita o do fluxo inspirat rio ronco e apn ias Para mais informa es consulte Modos de opera o na p gina 5 RESOLU O DE PROBLEMAS 54 Problema O dispositivo n o come a a funcionar quando o paciente respira atrav s da m scara Poss vel causa O cabo de energia n o foi conectado adequadamente A tomada de energia pode estar avariada A respirac o n o suficientemente forte para ativar o SmartStart O paciente est usando uma m scara facial A fuga de ar excessiva Solu o Conecte o cabo de energia firmemente em ambas extremidades Experimente outra tomada Pe a ao paciente para respirar profundamente atrav s da m scara O SmartStart n o funciona com m scaras faciais pois a v lvula anti asfixia pode n o permitir uma press o suficientemente alta na expira o Ajuste a posi o da m scara e do arn s As tampas podem n o estar nas portas da m scara Volte a colocar as tampas Tubo de ar conectado incorretamente Conecte o tubo de ar firmemente em ambas as extremidades Tubo de ar dobrado ou perfurado Endireite ou substitua Dispositivo n o p ra quando o paciente remove a m scara SmartStop n o est ativado Ative o SmartStop RESOLU O DE PROBLEMAS 55 Problema O SmartStop est ativado mas o gerador d
19. para remover a mensagem Substituir filtro Voc pode definir um lembrete para lembrar ao paciente quando deve substituir o filtro de ar O paciente pode pressionar a tecla Esquerda ok para apagar a mensagem do visor LCD Manuten o Voc pode programar um lembrete temporizado para lembrar ao paciente quando deve enviar o dispositivo para manuten o O paciente pode pressionar a tecla Esquerda ok para apagar a mensagem do visor LCD Mensagens personalizadas Voc tamb m pode definir lembretes por outras raz es por exemplo para devolver o equipamento ou para telefonar para uma pessoa ou um determinado n mero Voc pode criar um lembrete personalizado com at 16 caracteres usando um aplicativo para PC Consulte o manual do aplicativo para mais informa es Teclado e visor LCD do VPAP Auto 37 A tabela a seguir mostra as op es e as configura es padr o para os tipos de lembretes que voc pode definir Per Tipo de lembrete Data do lembrete erce de b recorr ncia Substituir m scara ncrementos de 7 dias a partir da 1 24 meses M SCA data atualmente definida Chamar m dico ncrementos de 7 dias a partir da 1 24 meses CHAM data atualmente definida Inserir cart o CART ncrementos de 7 dias a partir da 1 24 meses data atualmente definida Substituir filtro FILTRO ncrementos de 7 dias a partir da 1 24 meses data atualmente definida Manutenc o MANT ncrementos de 7 dia
20. scara e o arn s de acordo com as instru es para o usu rio da m scara 4 Volte a conectar o tubo de ar sa da de ar e m scara Limpeza peri dica 1 Limpe o exterior do VPAP Auto com pano mido e detergente l quido suave 2 Verifique se o filtro de ar n o est perfurado ou bloqueado consulte Substitui o do Filtro de Ar na p gina 52 AVISO Cuidado com choques el tricos N o mergulhe a unidade nem o cabo de energia em gua Antes de limpar sempre remova o plugue de energia da tomada e antes de reconect lo certifique se de que est seco A m scara e o tubo de ar est o sujeitos a desgaste normal devido ao uso Verifique regularmente se est o danificados Limpeza e Manuten o 51 Substituic o do Filtro de Ar Para substituir o filtro de ar 1 Remova a tampa do filtro de ar que se encontra na parte de tr s da unidade VPAP Auto Tampa do filtro de ar 2 Remova e jogue fora o filtro de ar usado 3 Insira um novo filtro com o lado azul virado para fora 4 Volte a colocar a tampa do filtro de ar Inspecione o filtro de ar todos os meses para verificar se est obstru do por sujeira ou tem perfura es Se o VPAP Auto for utilizado regularmente o filtro de ar dever ser substitu do a cada seis meses ou mais frequentemente se a unidade estiver em um ambiente empoeirado AVISO N o lave o filtro de ar O filtro de ar n o lav vel ou reutiliz vel A tampa do filtr
21. se os detalhes de identifica o no cart o de dados est o corretos Consulte o manual cl nico do aplicativo para obter instru es RESOLU O DE PROBLEMAS 58 Problema A mensagem a seguir apresentada no visor LCD depois que o paciente tenta atualizar as configura es usando o cart o de dados Configura es inv lidas Remova o cart o Poss vel causa Existe um erro de dados irrecuper veis no cart o de dados Solu o Use o aplicativo adequado para reprogramar as configura es em um novo cart o de dados e emita o para o paciente A mensagem a seguir N O apresentada no visor LCD depois que o paciente tenta atualizar as configura es usando o cart o de dados Configura es atualizadas Remova o cart o As configura es n o foram atualizadas A mensagem s apresentada quando um cart o de dados inserido pela primeira vez em um dispositivo para atualizar configura es poss vel que o paciente n o tenha reparado na mensagem Para verificar se as configura es foram aplicadas e Pergunte ao paciente se a terapia que est recebendo parece estar diferente e Verifique os dados de configurac o gravados no cart o de dados do VPAP Auto para ver se est o corretos consulte o manual cl nico do aplicativo para mais informac es Se os dados de configurac o do cart o de dados corresponderem s configura es pretendidas o dispositivo
22. ter sido programado com xito Se o paciente n o sentir nenhuma diferen a na terapia e ou as configura es n o estiverem corretas voc deve considerar as seguintes causas poss veis RESOLU O DE PROBLEMAS 59 Problema Poss vel causa O cart o de dados oferecido ao paciente n o possu a configura es porque o paciente recebeu o cart o errado O cart o de dados foi removido antes de as configuracdes serem copiadas para o VPAP Auto O cart o de dados oferecido ao paciente n o possu a configura es porque a programa o dessas configura es n o foi conclu da O cart o de dados n o foi inserido corretamente O cart o de dados n o foi inserido completamente O cart o n o um cart o de dados ResScan Solu o Use o aplicativo adequado para reprogramar o cart o de dados com as configura es e fa a uma nova emiss o para o paciente Confirme se o paciente n o removeu o cart o de dados antes de a mensagem Configura es atualizadas Remova o cart o aparecer no visor LCD Use o aplicativo adequado para reprogramar o cart o de dados com as configura es e certifique se de concluir a programa o Fa a nova emiss o do cart o ao paciente Verifique se o paciente est inserindo o cart o de dados no m dulo de cart es de dados com a seta voltada para cima enquanto o VPAP Auto est ligado sem administrar terapia em modo de espera Certifiqu
23. uso residencial e hospitalar Este m dulo usa o cart o de dados ResScan para coleta e transmiss o de dados Nota os dados de ades o do paciente armazenados no VPAP Auto permanecem inalterados quando copiados para o cart o de dados Se possuir um VPAP Auto com m dulo de cart es de dados o paciente poder usar um cart o de dados para coletar dados ou atualizar configura es que se encontram armazenadas no VPAP Auto Se o paciente tiver um VPAP Auto com m dulo de prote o e necessitar de usar um cart o de dados voc poder encomendar um pacote inicial de cart o de dados junto ResMed Esse pacote cont m um m dulo de cart es de dados e um cart o de dados 1 Remova o m dulo de prote o do VPAP Auto F 1 2 Conecte o m dulo de cart es de dados ao VPAP Auto G 1 3 Siga as instruc es para inserir o cart o de dados p gina 45 Produtos de gerenciamento de dados 43 Gerenciamento do cart o de dados pelo paciente Antes de criar o cart o de dados certifique se de rotul lo com a identifica o do paciente e enderec lo corretamente Consulte Como usar o envelope de resposta na p gina 45 para mais detalhes Certifique se de que o paciente tem conhecimento do seguinte porque est recebendo um cart o de dados quando e como deve usar o cart o de dados como inserir o cart o de dados como remover o cart o de dados como devolver o cart o de dados onde procurar informa es
24. 50 CPAP Configura o padr o 35 Menu cl nico 31 CPAP inicial Configura o padr o 35 Menu cl nico 33 D Dados interpreta o 39 Resultados do menu cl nico 40 Dados de efic cia Menu cl nico 33 Data configura o Menu cl nico 34 Decorrido Menu cl nico 33 40 Defini es 1 Demanda ventilat ria 10 E Efeitos adversos 3 envelope de resposta 45 EPAP 9 Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 EPAP inicial Configura o padr o 36 EPAP m n 10 Especifica es 61 Especifica es t cnicas 61 especifica es t cnicas 62 Estat sticas valores medianos 41 Expira o 12 Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 Expira o de acesso do paciente Indice remissivo 63 Menu cl nico 34 F Filtro 52 Filtro de ar substitui o 52 fontes de energia 50 Fuga 39 Fuga de ar pela boca 7 G Gerador de fluxo redefinic o 49 Gerenciamento de dados 39 Gerenciamento de fuga Vsync 6 gerenciamento do paciente cart o de dados 44 H Hipopn ia 39 40 Hora configurac o Menu cl nico 34 Horas de utiliza o Menu cl nico 34 HumidAire 3i 19 IA 39 IAH 39 40 Idioma Menu cl nico 34 Indica es de utiliza o 2 ndice de Apn ia e Hipopn ia 40 Informa es m dicas 2 Informa es operacionais 5 interpreta o de dados 39 IPAP 9 Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 IPAP m x 10 L lembrete de chamar m dico 37 lembrete de inserir cart o 37 lembrete
25. MODO S IPAP EPAP Valores de IPAP e EPAP determinados pelo Algoritmo de VAuto se tornam os valores de IPAP e EPAP fixos definidos no modo S Tempo Figura 9 Altera o do modo de terapia de VAuto para S Utiliza o do VPAP Auto no Laborat rio do Sono 23 Teclado e visor LCD do VPAP Auto O painel de controle do VPAP Auto inclui um teclado que permite navegar pelos menus e administrar o tratamento Tecla Para cima Visor LCD Tecla Esquerda Tecla Direita Tecla Para baixo Tecla Iniciar Parar ask fit Figura 10 Teclado e visor LCD do VPAP Auto O visor LCD utilizado para apresentar os menus e outros dados As setas e o texto em min sculas que aparecem na linha inferior do LCD solicitam o uso das teclas dentro dos menus O teclado utilizado para percorrer os menus acessar o recurso de ajuste da m scara e iniciar parar o tratamento As func es das teclas e as combinac es de teclas de atalho s o listadas na Tabela 2 A luz de fundo do LCD desligada automaticamente ap s dois minutos de inatividade E volta a ser ligada quando uma tecla pressionada Tabela 2 Teclas do painel frontal e suas fun es Tecla Fun o Visor LCD e Apresenta informa es acerca do VPAP Auto incluindo os menus e as telas de tratamento Iniciar Parar e Inicia ou p ra o tratamento Se voc mantiver a tecla pressionada por pelo menos 3 segundos o recurso de ajuste da m scara ser iniciado S
26. Problema Poss vel causa O cart o n o um cart o de dados ResScan Solu o Certifique se que o cart o utilizado um cart o de dados ResScan A mensagem a seguir apresentada no visor LCD depois que o paciente insere um cart o de dados Erro de cart o Remova o cart o O cart o de dados n o foi inserido corretamente O cart o n o um cart o de dados ResScan O cart o de dados foi retirado antes de a mensagem C pia conclu da Remova o cart o ter sido apresentada Se essa mensagem se repetir mesmo com o cart o de dados inserido corretamente pode haver uma falha f sica no cart o de dados Verifique se o paciente est inserindo o cart o de dados no m dulo de cart es de dados com a seta voltada para cima enquanto o VPAP Auto est ligado sem administrar terapia em modo de espera Certifique se que o cart o utilizado um cart o de dados ResScan Pe a ao paciente que reinsira o cart o de dados e aguarde a exibi o da mensagem C pia conclu da Remova o cart o no visor LCD Envie um novo cart o de dados ao paciente A mensagem a seguir apresentada no visor LCD depois que o paciente tenta atualizar as configura es usando o cart o de dados Configura es inv lidas Remova o cart o Os detalhes de identifica o no cart o de dados n o correspondem aos detalhes no dispositivo que o paciente est tentando atualizar Verifique
27. RESMED ResMed Confidential Proprietary Information not to be reproduced or made available to third parties without DOC prior consent from ResMed and not to be used in any unauthorised way O ResMed Ltd 2007 SPECIFICATION PRINTED MATERIALS 268127 NO REV 1 PAGE 1 of 73 Rev Change Date Document Drafted by Document Checked by Note Name 4 C18554 17 Oct 07 Suzanne Wood Andrew Cheung or delegate refer to Change Note VPAP Auto Clinical Guide AMER Portuguese CD Web only NOT FOR PRINTING RESMED VPAP Auto DISPOSITIVO DE PRESS O POSITIVA DAS VIAS RESPIRAT RIAS Manual Cl nico Portugu s ResMed Ltd Fabricante 1 Elizabeth MacArthur Drive Bella Vista NSW 2153 Austr lia ResMed Corp Agente designado nos EUA 14040 Danielson Street Poway CA 92064 6857 EUA ResMed UK Ltd Representante Autorizado na UE 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire OX14 4RY Reino Unido Filiais da ResMed Alemanha Austr lia ustria Brasil China Espanha EUA Finl ndia Franca Holanda Hong Kong ndia Jap o Mal sia Noruega Nova Zel ndia Reino Unido Singapura Su cia Su a consultar www resmed com para obter detalhes de contato Protegido pelas patentes AU 691200 AU 697652 AU 699726 AU 702820 AU 709279 AU 713679 AU 724589 AU 764761 EP 0651971 EP 0661071 EP 0858352 EP 0920845 EP 0927538 EP 0934723 JP 3638613 US 5199424 US 5245995 US 5522382 US 5704345 U
28. S 6029665 US 6138675 US 6213119 US 6363933 US 6398739 US 6591834 US 6635021 US 6675797 US 6705315 US 6745768 US 6770037 US 6935337 US 7004908 US 7040317 Outras patentes pendentes Protegido pelos registros de projeto AU 302180 AU 302181 AU 302182 AU 302183 AU 302184 AU 302185 AU 302186 CN 200430121212 2 CN 200430121211 8 CN 200430121214 1 CN 200430121215 6 CN 200430121216 0 CN 2004301212175 EP 269436 HK 0412901 9 JP 1257662 JP 1257663 JP 1266956 JP 1266957 JP 1267270 JP 1267271 NZ 405614 NZ 406923 NZ 406924 Outros pendentes HumidAire HumidAire 3i SmartStart AutoSet ResScan Ti Control Ultra Mirage VPAP Vista e VPAP Auto s o marcas comerciais da ResMed Ltd HumidAire SmartStart Vista AutoSet e VPAP est o registrados na Ag ncia de Registros e Patentes dos Estados Unidos 2007 ResMed Ltd 268127 1 07 10 RESMED B UMIDIFICADOR INTEGRADO D MONTAGEM DO VPAP AUTO VPAP Auto ILUSTRA ES A COMPONENTES DO SISTEMA Al a de transporte O 2007 ResMed Ltd Visor LCD Sa da de ar Tampa do M dulo t filtro de ar Entrada CC i 5 Entrada de ar Entrada CA O 2007 ResMed Ltd O 2007 ResMed Ltd O 2007 ResMed Ltd Nota alguns produtos n o se encontram dispon veis em todas as regi es E F HUMIDAIRE 3i E VPAP AUTO HumidAire 3i M DULO DE PROTE O Porta de comunica o de E no o gt a Q ad o o N 2007 Re
29. TART STOP Aask fit Para cima e Percorre os itens dentro do menu e Permite aumentar as op es de configura o Para baixo e Percorre os itens dentro do menu e Permite diminuir as op es de configura o Esquerda e Realiza a fun o indicada pelo texto informativo exibido g acima dela no LCD por exemplo alterar Teclado e visor LCD do VPAP Auto 24 Tecla Func o e Realiza a fun o indicada pelo texto informativo exibido acima dela no LCD por exemplo sair e Se mantiver a tecla pressionada por pelo menos 3 segundos voc voltar tela de espera caso esteja no menu do paciente ou tela do MENU CL NICO caso esteja no menu cl nico e Permite retornar tela de espera a partir da tela do Direita MENU CL NICO Para baixo e Se mantiver as teclas pressionadas por pelo menos Direita 3 segundos voc acessar o menu cl nico a partir da tela de espera C e Se mantiver as teclas pressionadas por pelo menos Esquerda Direita 3 segundos voc ter acesso r pido especificamente se o de resultados do menu cl nico Isso n o permitir E gt outros recursos de navegac o por exemplo at outras se es do menu cl nico consulte Figura 19 A s rie de resultados do menu cl nico na p gina 42 Menus do VPAP Auto O visor LCD do VPAP Auto apresenta diversos submenus par metros e dados Esteja o dispositivo em modo de espera ou administrando terapia v
30. a avaliar a relev ncia dos eventos mais recentes Todas as estat sticas calculadas para um intervalo de tempo s o valores medianos A mediana uma medi o mais precisa do que a m dia para um conjunto de dados com alguns valores extremos Nota voc pode disponibilizar as telas de dados de efic cia e utiliza o para seu paciente instruindo o a pressionar as teclas Esquerda e Direita simultaneamente Isto n o permitir acesso a outras partes do menu cl nico Apagar dados O recurso Apagar dados em Menu Cl nico Op es permite remover todos os dados armazenados no dispositivo exceto as horas de utiliza o As configura es do dispositivo n o s o afetadas Consulte Redefini o da ades o na p gina 49 Gerenciamento de dados 41 Jes 1 sawg SJYOZ Z OSN SJYSL 72 OSN dies sewg 0 S OYSSIYA ayes 1 02 0 dS3Y OJHA sauwg 8bZ 0 JA jes seug sn61 0 vona sYzO WON soueIpou OBS eip op ep wigje seja senno se sepo elas no sejdinui seossas ap sasojen so SOPO e10N 1 SOINy oessaid o nvA dvdl oessaid s dvd cessed dvd 96 9 G NUS xx 96 jNusoJd x y 1 seul siyss 9 OSN seu VS OySSIUd sngz o won 1 cus l 1 vep SJUSO Z OSN siysp Z OSN dies 1 ep 42 0 dS3Y DINA snez 0 YONA dyes segua osn aq soava WIOY 9133 SOGVG Jes t egua 4 Jequa OV NILONVI aes des 1 seque sag do dies 1
31. apresentada Teclado e visor LCD do VPAP Auto 36 Se tiver sido programado mais de um lembrete para a mesma data todos os lembretes programados ser o apresentados nessa data Os pacientes podem apagar cada uma das mensagens pressionando a tecla Esquerda ou introduzindo um cart o de dados no caso do lembrete apresentado referir se ao cart o de dados Voc pode acessar os lembretes a partir das op es no menu cl nico consulte a Figura 18 Menu de lembretes na p gina 31 A partir da tela de lembretes role para baixo at os submenus para definir tipos de mensagens diferentes Substituir m scara Voc pode definir um lembrete para fazer com que o paciente se lembre de substituir a m scara O paciente pode pressionar a tecla Esquerda ok para apagar a mensagem do visor LCD Chamar m dico Voc pode definir um lembrete para solicitar ao paciente que lhe telefone a certa hora p ex para tratar do andamento do tratamento O paciente pode pressionar a tecla Esquerda ok para apagar a mensagem do visor LCD Inserir cart o Se o gerador de fluxo do paciente tiver sido ativado para cart o de dados voc pode definir um lembrete temporizado no aparelho para lembrar ao paciente que precisa inserir um cart o de dados para efetuar a transfer ncia dos dados Isso permitir verificar a ades o O paciente ter que inserir o cart o de dados para apagar a mensagem do visor LCD Ele tamb m pode pressionar a tecla Esquerda ok
32. ar o par metro de tempo inspirat rio m nimo variando de 0 1 segundo a Ti Max Ti Min em geral definido no valor padr o de 0 1 segundo Acionamentos e ciclos Modo S Modo VAuto Para proporcionar um tratamento confort vel importante maximizar a sincronizac o entre o ritmo respirat rio do paciente e o padr o de press o fornecido pelo dispositivo A sincronizac o obtida pelo dispositivo de forma r pida e segura detectando quando o paciente inspira e expira O VPAP Auto usa transdutores de press o e fluxo para detectar com precis o os esfor os de inspira o e expira o do paciente O VPAP Auto detecta o in cio do esfor o inspirat rio do paciente medindo o aumento no fluxo Quando o fluxo inspirat rio excede certo n vel o dispositivo passa de EPAP para IPAP Esta altera o de EPAP para IPAP denominada de acionamento De forma an loga o VPAP Auto passa de IPAP para EPAP quando o fluxo inspirat rio cai abaixo de certo n vel Esta altera o de IPAP para EPAP denominada de ciclo IPAP e EPAP Modo S No modo S poss vel definir os valores de IPAP e EPAP A diferen a entre IPAP e EPAP denominada de Suporte de Press o PS O valor de PS m ximo 10 cm H50 A configura o de EPAP ser automaticamente restringida para garantir que o limite de PS 10 cm H gt 0 n o seja ultrapassado A configura o de IPAP ser mantida Quando o EPAP for automaticamente restringida o LCD exibir uma men
33. armazenamento 10 a 95 sem condensa o Altitude operacional n vel do mar a 2591 m 8500 p s Compatibilidade eletromagn tica O produto encontra se em conformidade com todos os requisitos de compatibilidade eletromagn tica EMC de acordo com IEC 60601 1 2 para reas residenciais comerciais e de ind stria leve Especifica es t cnicas 61 N vel de ru do VPAP Auto modo CPAP 10 cm H 0O press o fixa N vel de press o ac stica total medido em A 24 dBA dB re 20 uPa Imprecis o dB re 20 uPa 2 dBA Os valores medidos s o determinados de acordo com o procedimento de teste de ru do indicado em ISO 17510 1 Nota a soma do valor de emiss o de ru do medido com sua imprecis o associada representa o limite superior da faixa de valores que costumam ocorrer em medi es a Valores de emiss o de ru do de dois d gitos declarados em conformidade com ISO 4871 Filtro de ar duas camadas de fibra n o tecida de poli ster coligadas por p Tubo de ar pl stico flex vel 2 m Sa da de ar a sa da de ar c nica de 22 mm encontra se em conformidade com EN 1281 1 Classifica o IEC 60601 1 classe isolamento duplo tipo CF Acess rios Cart o de dados Dimens es C x L x P 65 04 mm x 22 15 mm x 0 85 mm M dulo de cart es de dados Dimens es A x L x P 49 7 mm x 42 2 mm x 12 mm Adaptadores Dimens es A x L x P 41 8 mm x 42 8 mm x 40 mm Nota o fabricante se reserva o direito de fa
34. aso de intervalos de tempo selecionados ltima semana ltimo m s ltimos seis meses ou ltimo ano apresentada a mediana dos valores di rios ao percentil 95 Os dias de n o utiliza o n o s o inclu dos no c lculo Fuga A fuga derivada da an lise dos fluxos de ar inspirat rio e expirat rio e dos fluxos de ventila o da m scara previstos Um indice de fuga superior a 24 l min 0 4 1 s prejudica a precis o de outras medi es e est associado a desconfortos do paciente dist rbios do sono e menor efic cia do tratamento A fuga indicada no submenu Dados de efic cia consulte Figura 19 A s rie de resultados do menu cl nico na p gina 42 o valor ao percentil 95 para o tempo de utiliza o da m scara em cada sess o ou o valor mediano ao percentil 95 para um intervalo de tempo selecionado ltima semana ltimo m s ltimos seis meses ou ltimo ano Apn ias e hipopn ias Os valores de IAH e IA apresentados no submenu Dados de efic cia s o valores m dios calculados por hora de uso por sess o ou valores medianos de um intervalo de tempo selecionado ltima semana ltimo m s ltimos seis meses ou ltimo ano Gerenciamento de dados 39 Uma apn ia definida como uma redu o na ventila o superior a 75 O algoritmo do dispositivo registra uma apn ia se a ventila o m dia vari vel em 2 segundos cair abaixo dos 25 da m dia de tempo recente constante de tempo a 100 segundos
35. atamento ainda n o tiver sido iniciado o VPAP Auto apresentar uma das seguintes telas SUBIDA 20min menu aqueci NIVELA 20min menu aqueci modos CPAP e S modo VAuto i mostra config de RAMPA mostra config de ACOMODA AO Figura 13 Tela do menu do paciente com umidificador antes de iniciar o tratamento Nota a tela do VPAP Auto exibida por tr s segundos depois passa para as telas de tratamento consulte Administra o da terapia na p gina 21 Ap s o in cio do tratamento a tela de tratamento ser exibida consulte a Figura 6 Telas de tratamento todos os modos na p gina 17 Menus do paciente com um ResLink e ox metro Quando uma unidade ResLink e um ox metro est o conectados ao VPAP Auto a apresenta o de SpO e freq card aca t m prioridade Se o tratamento n o tiver come ado o VPAP Auto exibir uma das seguintes telas com ou sem umidificador conectado Antes de iniciar o tratamento SpO2 98 SUBIDA 20min 98 NIVELA 20min 98 menu FC 60 menu 1 Fc 60 menu Fc 60 Rampa m x desl Rampa m x definida Acomod m x definida ou como valor dif de zero como valor dif de zero Acomod m x desl Figura 14 Tela do menu do paciente com ResLink e ox metro Acesso aos menus Para percorrer e selecionar itens no menu do paciente utilize atecla Para cima Para baixo para percorrer os itens dentro do mesmo n vel a tecla Esquerda para entrar num s
36. com a press o total selecione um tempo de rampa modo S modo CPAP ou um tempo de acomodac o modo VAuto Com um tempo de rampa o fluxo de ar comeca suavemente enquanto o paciente adormece A press o aumenta lentamente at alcan ar a press o total de funcionamento no decorrer do tempo de rampa selecionado No caso do tempo de acomoda o o VPAP Auto aguarda o tempo definido antes de responder a eventos apn ia ronco ou nivelamento permitindo que o paciente adorme a A press o durante o Tempo de acomoda o o per odo para o qual o dispositivo permanece em EPAP m n com uma press o inspirat ria determinada pelo Suporte de press o acima do EPAP m n Consulte EPAP m n e IPAP m x na p gina 10 e Suporte de press o na p gina 11 para obter mais informa es O m dico programa o Tempo de subida m ximo ou o Tempo de acomoda o m ximo o paciente pode selecionar qualquer valor desde que seja inferior ao valor m ximo 6 Voc pode interromper a terapia de uma destas maneiras Se o SmartStop estiver ativo basta remover a m scara para interromper o tratamento automaticamente o SmartStop automaticamente desativado quando uma m scara facial selecionada ou se o alerta de fuga for ativado Ou ent o remova a m scara e pressione a tecla Iniciar Parar para interromper o fluxo de ar Configura o do sistema 18 Configurac o para a utilizac o do umidificador AVISO O VPAP Auto n o co
37. como por exemplo conformidade resist ncia fuga diferencial de press o e padr es de respirac o do paciente e O tempo de eleva o n o pode ser definido de forma a ser mais longo do que a configura o de Ti Max caso contr rio a press o IPAP nunca ser atingida EPAP m n e IPAP m x Modo VAuto Esses par metros permitem a voc restringir a faixa de press es na qual o algoritmo de AutoSet pode operar usando os par metros de EPAP m n e IPAP m x consulte Figura 3 Defini o das press es de EPAP m n e IPAP m x no modo VAuto na p gina 11 e Figura 4 Suporte de press o no modo VAuto na p gina 12 A press o AutoSet varia durante a sess o conforme as necessidades do paciente Ela responde a apn ias ronco e nivelamento da curva de fluxo do paciente As op es EPAP m n e IPAP m x podem ser ajustadas para definir os limites de press o AutoSet inferior e superior A faixa de press o no modo VAuto de 4 20 cm H50 Informa es operacionais 10 Nota O dispositivo permanecer em EPAP m n com o valor selecionado de suporte de press o durante o Tempo de acomodac o se especificado no in cio de uma sess o Press o 4 IPAP m x EPAP m n Tempo Figura 3 Defini o das press es de EPAP m n e IPAP m x no modo VAuto O par metro de IPAP m x tem prioridade seguido do EPAP m n e do Suporte de press o O dispositivo ajusta automaticamente os par metros de prioridade mais bai
38. configura es avan adas Menu cl nico 32 enu de manuten o Menu cl nico 34 enu de op es Menu cl nico 33 enu de resultados Menu cl nico 33 40 enu do paciente 25 com ResLink e ox metro 27 com umidificador 27 Comprimento do tubo 32 M scara 31 Op es de configura o 35 par metros 31 SmartStop 31 enus 25 odo Configura o padr o 35 Menu cl nico 31 odo CPAP 5 odo S 5 odo VAuto 5 odos de operacao S5 odos de opera o 5 CPAP 5 VAuto 5 dulo de cart es de dados 43 dulo de prote o 43 dulos de cart es de dados 43 de prote o 43 N N vel de ru do 62 N mero de s rie Menu cl nico 34 O Op es de configura o Menu cl nico 35 Menu do paciente 35 P Padr o de f brica Menu cl nico 34 perguntas frequentes 50 Prepara o para utiliza o pelo paciente 15 Press o 39 press o ajuste da m scara 20 R Rampa m xima Configura o padr o 35 Menu cl nico 33 Redefini o completa 49 Redefini o da ades o 49 Redefini o do gerador de fluxo 49 remo o de um adaptador 48 ResLink 14 resolu o de problemas 54 Responsabilidade do usu rio propriet rio 1 Responsabilidade usu rio propriet rio 1 ResScan 14 Resultados do menu cl nico dados 40 Revis o de dados 40 Ronco 6 s Sincronizac o 7 9 insuficiente 7 Sistema VPAP Auto configurac o 15 Sistemas de m scaras 13 SmartStart 15 SmartStop Configurac o padr o 35 Menu
39. de energia ou o cabo adaptador a uma tomada de energia adequada AVISO Certifique se de que o cabo de energia e o plugue ou cabo do adaptador estejam em boas condi es e de que o equipamento n o se encontre danificado No ambiente cl nico qualquer computador pessoal usado com o sistema CPAP deve estar a pelo menos 1 5 m de dist ncia do paciente ou 2 5 m acima dele O computador tamb m deve estar em conformidade com a norma de testes relevante No caso de computadores pessoais a norma internacional a IEC 60950 ou equivalente Nota para utilizar o conversor DC 12 com o VPAP Auto consulte as Instru es do Usu rio inclu das para obter informa es sobre conex o e opera o Conecte uma das extremidades do tubo de ar firmemente sa da de ar da unidade D 2 Conecte a outra extremidade ao sistema de m scara D 3 Quando o dispositivo VPAP Auto for ligado a tela de boas vindas ser exibida seguida da tela de espera RAMPA ou ACOMODA O O sistema VPAP Auto est agora pronto para uso D 4 Nota o VPAP Auto usa um sensor de press o interno e por isso n o precisa ser calibrado pelo m dico ou pelo paciente SmartStart e SmartStop O SmartStart Stop um recurso que permite ao VPAP Auto iniciar automaticamente a terapia quando o paciente comeca a respirar na m scara e Configurag o do sistema 15 parar a terapia quando a m scara removida O VPAP Auto mant m a func o SmartStart permanen
40. de manuten o 37 lembrete de substituir filtro de ar 37 lembrete de substituir m scara 37 lembretes 36 chamar m dico 37 inserir cart o 37 manuten o 37 personalizados 37 substituir filtro de ar 37 substituir m scara 37 lembretes personalizados 37 lembretes recorrentes 38 Limita o de fluxo inspirat rio 6 Limpeza 51 limpeza periodicamente 51 semanalmente 51 limpeza da m scara 51 limpeza peri dica 51 limpeza semanal 51 M Manutenc o 51 52 M scara Configurac o padr o 35 Menu cl nico 31 m scara ajuste da m scara 20 Menu cl nico 28 Acionamento 33 Acomoda o m xima 33 Alerta de fuga 32 Apagar dados 34 41 Ciclo 33 Comprimento do tubo 32 CPAP 31 CPAP inicial 33 Dados de efic cia 33 Data configura o 34 Decorrido 33 EPAP 32 Expira o 32 Expira o de acesso do paciente 34 Hora configura o 34 Horas de utiliza o 34 dioma 34 PAP 32 PAP m x 32 M scara 31 Menu de configura es 31 Menu de configura es avan adas 32 Menu de op es 33 Menu de resultados 33 40 Modo 31 Indice remissivo 64 N mero de s rie 34 Op es de configura o 35 Padr o de f brica 34 par metros 31 Rampa m xima 33 SmartStart 31 Suporte de press o 32 Tempo de eleva o 32 Ti Max 32 Ti Min 32 Vers o do software 34 menu cl nico M M M M M M M M M M M M m m m m acesso por tecla de atalho 25 Lembretes 36 enu de configura es Menu cl nico 31 enu de
41. de press o 4 cm H 0 0 10 cm H20 Expirac o M D LENTA M D R PIDA IPAP 10 cm H20 5 20 cm H20 incremento de 0 2 cm H20 EPAP 4 cm H20 3 cm H20 IPAP incremento de 0 2 cm H20 Tempo de elevac o 300 mseg MIN 200 900 mseg incremento de 50 mseg Ti Max 2 0 seg 0 1 4 0 seg incremento de 0 1 seg Ti Min 0 5 seg 0 1 seg Ti Max incremento de 0 1 seg Acionamento DIO BAIXO M DIO ALTO Ciclo DIO BAIXO M DIO ALTO Alerta de fuga DESL LIG DESL SmartStop DESL LIG DESL M scara ULTRA ULTRA Umidificador NENHUM NENHUM HUMIDAIRE 3i Comprimento do tubo 2m 2m Tempo m x de rampa 45min DESL 45min incremento de 5min Tempo m x de 45min DESL 45min acomodac o incremento de 5min CPAP inicial 4 0 cm H20 4 cm H20 CPAP incremento de 0 2 cm H20 Teclado e visor LCD do VPAP Auto 35 Configura o Par metro sendo Op es EPAP inicial 4 0 cm H20 3 cm H20 EPAP incremento de 0 2 cm H20 Idioma INGL S Lembretes DESL O par metro de IPAP m x tem prioridade seguido do EPAP m n e do Suporte de press o O IPAP m x preservado O dispositivo ajusta automaticamente os par metros de prioridade mais baixa para assegurar que os limites de press o n o sejam excedidos No modo S o suporte de press o limitado ao valor m ximo de 10 cm H20 A configura o de EPAP automaticamente ajustada IPAP mantida t O valor de Ti Max limitado por software de acordo com a frequ ncia de apoio a um coeficie
42. de ser zerado Restaurar os padr es de f brica Para restaurar os padr es de f brica v at PADR ES DE F BRICA nos menus do VPAP Auto e pressione a tecla Esquerda redefinir Configura o para tratamento domiciliar 49 Como utilizar energia CC com o VPAP Auto H uma tomada para corrente cont nua na parte de tr s do VPAP Auto O conversor DC 12 da ResMed deve ser usado para conectar o VPAP Auto a uma fonte de energia de 12V ou 24V CC O conversor DC 12 pode ser adquirido em separado em distribuidores de produtos ResMed AVISO Este dispositivo n o deve ser conectado a fontes de energia CA e CC simultaneamente Configurag o para tratamento domiciliar 50 Limpeza e Manutenc o Os pacientes devem realizar regularmente a limpeza e manutenc o descritas nesta sec o Consulte o manual da m scara para mais informac es Diariamente M scara Lave a m scara de acordo com as instru es fornecidas com a mesma Tubo de ar Desconecte o tubo de ar do VPAP Auto e do umidificador caso esteja em uso e pendure o tubo e a m scara em local seco e limpo at a pr xima utilizac o Umidificador Se estiver usando um umidificador limpe o de acordo com as instru es contidas no manual de usu rio correspondente Semanalmente 1 Remova o tubo de ar da unidade VPAP Auto e da m scara 2 Lave o tubo de ar em gua morna e detergente suave Enx g e bem e pendure para secar 3 Antes da pr xima utiliza o monte a m
43. do VAuto Informa es operacionais 12 Componentes do Sistema VPAP Auto Os componentes do sistema VPAP Auto s o apresentados no folheto de ilustra es que se encontra no in cio do manual e Vista frontal A 1 e Vista traseira A 2 Cabo de energia A 3 Bolsa de transporte A 4 Notas e A ResMed recomenda os seguintes tubos para utiliza o com o VPAP Auto tubo de ar de 3 m 118 pol cinza NP 14980 tubo de ar de 2 m 78 pol cinza NP 14948 tubo de ar descart vel transparente NP 14912 e A ResMed lan a novos produtos no mercado regularmente Consulte o nosso site em www resmed com Sistemas de m scaras Os seguintes sistemas de m scara da ResMed fornecidos separadamente s o recomendados para uso com o sistema VPAP Auto M scaras nasais e M scara nasal Mirage Vista e M scara nasal Ultra Mirage e M scara nasal Ultra Mirage e M scara nasal Mirage Activa Sistemas de almofadas nasais Sistema de almofadas nasais Mirage Swift Sistema de almofadas nasais Mirage Swift II M scaras faciais e M scara facial Mirage Liberty e M scara facial Mirage Quattro e M scara facial Ultra Mirage Notas e Alguns modelos n o se encontram dispon veis em certas regi es e No modo VAuto apenas os sistemas de m scaras da ResMed s o compat veis para uso com o VPAP Auto Umidificador Poder ser necess rio utilizar um umidificador se seu paciente s
44. e fluxo n o p ra automaticamente quando o paciente remove a m scara Poss vel causa Sistema de m scara incompat vel em uso O paciente est usando uma m scara facial O paciente est usando uma m scara de almofadas nasais Swift com press o fixa inferior a 7 cm H20 Solu o Use apenas o equipamento recomendado pela ResMed O SmartStop ser desativado se a m scara selecionada for do tipo facial Desative o SmartStop A press o aumenta de modo impr prio em modo VAuto O paciente est falando tossindo retendo voluntariamente a respirac o por exemplo ao se virar na cama ou respirando intencionalmente de forma irregular usando a m scara nasal A almofada da m scara est vibrando sobre a pele pode ser interpretado como ronco A almofada n o foi bem posicionada e est gerando fuga excessiva O tubo de ar est dobrado ou foi perfurado e est causando fuga excessiva Evite falar quando estiver usando uma m scara nasal e respire de maneira normal Ajuste o arn s Ajuste o arn s ou volte a posicionar a almofada Endireite ou substitua O tubo Data ou hora nos arquivos de dados est incorreta Data ou hora no dispositivo est incorreta Acerte a data e hora atuais no dispositivo RESOLU O DE PROBLEMAS 56 Problema Apresenta a mensagem de erro Verificar tubo Reiniciar quando feito Poss vel causa O tubo de ar est
45. e se de que o cart o de dados foi inserido na ranhura do m dulo de cart es de dados at o final Certifique se que o cart o utilizado um cart o de dados ResScan RESOLU O DE PROBLEMAS 60 Especifica es t cnicas Desempenho Faixa de press o operacional 3 a 20 cm H20 Press o m xima de falha nica 30 cm H20 Toler ncia da medi o de press o 0 5 cm H50 4 da leitura medida Toler ncia da medi o de fluxo 0 1 ou 20 da leitura o que for maior Caracter sticas de press o din mica Modo VAuto 4 to 20 cm H20 medido na m scara EPAP m n 4 cm H20 IPAP m x 20 cm H20 Suporte de press o O to 10 cm H20 Modo S IPAP 5 a 20 cm H20 medido na m scara EPAP 3 a 20 cm H20 medido na m scara Modo CPAP 4 a 20 cm H20 medido na m scara N vel de press o ac stica a press o ac stica irradiada medida a lt 30 dBA em 10 cm H20 e 1 m conforme 15017510 Dimens es C x Lx A 112 mm x 164 mm x 145 mm 4 4 pol x 6 5 pol x 5 7 pol Peso 1 3 kg 2 9 lb Fornecimento de energia Faixa de entrada 100 240V 50 60Hz 40VA consumo de energia t pico lt 100VA consumo de energia m ximo Constituic o do gabinete termopl stico de engenharia retardador de chamas Condi es ambientais Temperatura operacional 5 C a 35 C 41 F a 95 F Umidade operacional 10 a 95 sem condensa o Temperatura de transporte e armazenamento 20 C a 60 C 4 F a 140 F Umidade de transporte e
46. eira da cama pois ela poder se enroscar na cabe a ou no pesco o do paciente durante o sono 2 Pe a ao paciente que coloque a m scara de acordo com as instru es do usu rio Configura o do sistema 19 3 Mantenha a tecla Iniciar Parar do painel de controle consulte Figura 10 Teclado e visor LCD do VPAP Auto na p gina 24 pressionada por pelo menos 3 segundos at que a press o comece a ser administrada e a tela a seguir seja apresentada AJUM SC excelnt Classifica o por estrelas do ajuste da m scara Notas e Orecurso de ajuste da m scara acess vel da tela de rampa ou de acomoda o e Quando o dispositivo estiver em modo VAuto a press o de ajuste da m scara ser de 10 cm H gt O Quando o dispositivo estiver no modo CPAP a press o de ajuste da m scara ser a press o definida para o tratamento ou 10 cm H20 o que for maior Quando o dispositivo estiver no modo S a press o de ajuste da m scara ser EPAP ou 10 cm H gt O o que for maior 4 Posicione a m scara a almofada e o arn s de modo a obter um ajuste ideal Tabela 1 Classifica o por estrelas do recurso de ajuste de m scara Medi o indicativa de fuga Classifica o por estrelas Vs min Excelente 0 00 0 18 0 0 10 8 Muito bom 0 19 0 26 10 9 15 6 Bom 0 27 0 34 15 7 20 4 ___ Ajuste a m scara 0 35 0 41 20 5 24 6 ____ Ajuste a m scara 0 42 0 49 24 7 29 9 A Ajus
47. enha permanecido ligado nessas condi es desconecte a alimenta o do g s e aguarde 60 minutos antes de ligar o dispositivo Explica o quando o dispositivo PAP n o se encontra em funcionamento e o fluxo de oxig nio mantido o g s fornecido ao tubo de ar pode se acumular no compartimento do dispositivo e gerar risco de inc ndio O oxig nio favorece a combust o N o use oxig nio quando estiver fumando nem em presen a de chamas desguarnecidas Certifique se sempre de que o dispositivo est gerando fluxo de ar antes de ligar o fornecimento de oxig nio Desligue sempre o fornecimento de oxig nio antes de interromper o fluxo de ar do dispositivo Nota caso seja utilizado um fluxo de oxig nio suplementar constante a concentra o do oxig nio inspirado variar segundo o local de introdu o do g s as configura es de press o o padr o respirat rio do paciente e o ndice de fuga N o utilize o VPAP Auto caso sejam observados defeitos externos bvios ou mudan as inexplic veis no desempenho e N o abra o gabinete do VPAP Auto N o existem pe as dentro do aparelho que possam ser reparadas pelo usu rio Os reparos e consertos internos s devem ser realizados por t cnicos autorizados Risco de explos o n o use na proximidade de anest sicos inflam veis Precau es O fluxo de ar para a respira o produzido por este dispositivo pode exceder a temperatura ambiente num m ximo de 6 C
48. entir ressecamento no nariz na garganta ou na boca O umidificador aquecido HumidAire 3i fornecido separadamente compat vel com os dispositivos VPAP Auto B Consulte o manual cl nico relevante para mais informa es Componentes do Sistema VPAP Auto 13 AVISO Somente o HumidAire 3i compat vel com o VPAP Auto Consulte Avisos na p gina 2 Produtos de gerenciamento de dados Um m dulo de cart es de dados ResScan ou um m dulo de protec o dever ser conectado ao dispositivo VPAP Auto Os seguintes produtos de gerenciamento de dados podem ser adquiridos separadamente Cart o de dados ResScan C 1 M dulo de cart es de dados ResScan C 2 O cart o de dados ResScan pode ser utilizado para e Ajustar configura es de terapias quando usado em conjunto com o ResScan Armazenar at 180 sess es de dados resumidos que s o exibidos no ResScan na forma de Gr ficos de Resumo e Estat sticas Os dados resumidos incluem utiliza o total de horas horas dia dias n o utilizados e percentual de dias utilizados press o fuga e IAH IA IH e percentual de tempo gasto em apn ia e Armazenar at 2 sess es de dados detalhados que s o exibidas no ResScan na forma de Gr ficos Detalhados Os dados detalhados incluem press o fuga e eventos Acess rios Os seguintes acess rios do VPAP Auto podem ser adquiridos separadamente Adaptador serial C 3 Adaptador USB C 4 e cabo Tubo
49. envelope de resposta Se desejar que o cart o de dados seja enviado de volta para verifica o utilize um envelope postal para enviar o envelope de resposta e seu conte do ao paciente Produtos de gerenciamento de dados 46 Instrua o paciente a executar as etapas a seguir para atualizar as configura es no VPAP Auto 1 Com o dispositivo em espera RAMPA ou ACOMODA O insira o cart o de dados na ranhura do m dulo de cart es de dados A atualiza o ser iniciada automaticamente 2 A mensagem Cart o inserido Aguarde ser apresentada no LCD durante a atualiza o A atualiza o pode demorar at 30 segundos 3 A mensagem Configura es atualizadas Remova o cart o ser apresentada no LCD caso as configura es tenham sido atualizadas corretamente Nota essa mensagem ser apresentada uma s vez Se voltar a inserir o cart o de dados ap s a atualiza o das configura es essa mensagem n o ser apresentada 4 Remova o cart o de dados do dispositivo Estas informa es tamb m s o fornecidas no Manual do Usu rio do paciente Ao criar um cart o de dados com as configura es da terapia voc poder armazenar o n mero de s rie do dispositivo no cart o Isso evita que as configura es sejam aplicados ao dispositivo errado Consulte o manual do aplicativo para mais informa es Os dados de ades o e efic cia s o sempre armazenados no VPAP Auto Em caso de perda ou dan
50. ia de dados para um cart o de dados Se desejar que o paciente lhe envie seus dados voc dever explicar como copiar os dados para o cart o de dados Instrua o paciente a executar as etapas a seguir para copiar dados para um cart o de dados 1 Com o dispositivo no modo de espera RAMPA ou ACOMODA O insira o cart o de dados na ranhura do m dulo de cart es de dados A c pia dos dados ser iniciada automaticamente A mensagem Cart o inserido Aguarde apresentada no visor LCD enquanto os dados s o copiados no cart o de dados A c pia pode demorar at 30 segundos A mensagem C pia conclu da Remova o cart o apresentada no LCD Remova o cart o de dados do dispositivo Nenhum dado adicional ser copiado para o cart o depois que a mensagem C pia conclu da Remova o cart o for exibida mesmo que o cart o seja deixado no dispositivo Para enviar o cart o de dados e o envelope de resposta de volta ao m dico estes devem ser inseridos em um envelope postal Estas informa es tamb m s o fornecidas no Manual do Usu rio do paciente Atualiza o de configura es no gerador de fluxo Voc pode criar novas configura es de tratamento e transferi las para um cart o de dados atrav s de um aplicativo da ResMed O paciente poder ent o usar o cart o de dados para atualizar as configura es no VPAP Auto Se enviar o cart o de dados ao paciente envie o dentro do
51. iente O fluxo de ar cont nuo mant m a via respirat ria superior aberta evitando seu colapso Modo S No modo S poss vel definir duas press es de tratamento uma para inspira o IPAP e outra para expira o EPAP O VPAP Auto detecta quando o paciente est inspirando e expirando e fornece a press o adequada A diferen a entre os n veis IPAP e EPAP ajuda a determinar o volume corrente Modo VAuto A press o de tratamento exigida pelo paciente poder variar durante a noite e de uma noite para outra devido a altera es do estado de sono da posi o do corpo e da resist ncia das vias respirat rias Em modo VAuto o VPAP Auto s administra a press o necess ria para manter a pat ncia da via respirat ria superior A forma de onda de dois n veis aumenta gradualmente a press o na inspira o e reduz na expira o para maximizar o conforto A diferen a entre as press es inspirat ria e expirat ria pode ser definida usando se a configura o de Suporte de Press o PS consulte Suporte de press o na p gina 11 A press o AutoSet um valor conceitual O paciente recebe uma press o inspirat ria e expirat ria auto titulada com base no algoritmo AutoSet que tem a press o AutoSet como seu valor m dio A press o AutoSet relatada nas informa es de gerenciamento de dados e resultados de efic cia Tamb m poss vel restringir a faixa de press es nas quais o algoritmo de AutoSet opera usando
52. ifica o em tr nsito de um cart o de dados os dados armazenados no dispositivo podem ser recopiados em outro cart o de dados AVISO Instrua o paciente a contact lo imediatamente no caso de ao usar o cart o de dados para atualizar as configura es no dispositivo a mensagem Configura es atualizadas n o for apresentada An lise do cart o de dados Use um aplicativo da ResMed para transferir dados e configura es entre um VPAP Auto ou um cart o de dados e seu computador Consulte o guia do usu rio do aplicativo para mais informa es sobre como analisar as informa es contidas em cart es de dados devolvidos Adaptadores Foram projetados dois adaptadores para uso com dispositivos ResMed visando a transfer ncia de dados entre o dispositivo e um computador Adaptador serial que usa um cabo serial padr o Adaptador USB fornecido com um cabo USB AVISO S use os adaptadores especificados neste manual Produtos de gerenciamento de dados 47 Conecte o adaptador serial ou USB a um dispositivo ResMed para criar uma porta serial ou USB Conecte ent o um cabo que permita a transfer ncia de dados entre o dispositivo e o computador PRECAU O Se o cabo n o estiver conectado quando o adaptador estiver conectado ao dispositivo ResMed coloque a tampa de prote o do adaptador ou remova o adaptador e substitua o por um m dulo de prote o ou de cart es de dados Isso evitar danos ao adaptador
53. imo definido pelo m dico No gr fico abaixo o Painel A demonstra uma sincronia ruim entre o EMG do diafragma EMGdi que uma indica o de esfor o inspirat rio e a inspira o resultando em movimento de caixa tor cica ruim e terapia ineficaz O Painel B demonstra melhor sincronia quando Ti Max definido conforme o perfil de tempo inspirat rio intr nseco do paciente como demonstrado pela sincroniza o dos perfis de EMGdi movimento de caixa tor cica e press o Informa es operacionais Painel A em ee Movimento da VU AZ a EAS Na Na PhY caixa tor cica SN omer TA A a O GU SID SS ca A E Painel B Movimento da SS ON A 9 ON gl O caixa tor cica Press o AAN ANI SS AS Use a equa o ou tabela abaixo para calcular um valor para Ti Max Isso geralmente garantir que Ti Max seja definido por um per odo ligeiramente mais longo do que o tempo inspirat rio do paciente Ti Max 60 frequ ncia respirat ria do paciente 2 respiratoria Na aa Ne RPM segundos RPM segundos 30 1 0 19 1 6 29 1 0 18 1 7 28 1 1 17 1 8 27 1 1 16 1 9 26 1 2 15 2 0 25 1 2 14 2 1 24 1 3 13 2 3 23 1 3 12 2 5 22 1 4 11 2 7 21 1 4 10 3 0 20 1 5 Informa es operacionais 8 Configurac o de Ti Min O par metro Ti Min permite ao m dico definir um tempo m nimo para o paciente permanecer em IPAP A configurac o permite ajust
54. ina os valores de EPAP m n IPAP m x e Suporte de Press o preferidos Em seguida selecione o modo CPAP defina o tempo de rampa e inicie o estudo de titulac o Quando voc alterar de CPAP para o modo VAuto o valor de EPAP m n ser temporariamente igual ao do par metro de press o CPAP O valor de EPAP m n aumenta ou diminui conforme o necess rio para retornar gradativamente ao valor definido antes em 10 minutes Se a press o CPAP for maior que o par metro de IPAP m x o valor inicial de EPAP m n adotar a configurac o de press o IPAP m x anterior Na transi o de press o o suporte de press o dever aumentar do valor inicial nulo at o par metro de suporte de press o em um per odo de cinco minutos Utiliza o do VPAP Auto no Laborat rio do Sono 21 A fun o de acomoda o n o se aplica a transi es de modos s se aplica ao in cio da operac o do dispositivo Press o Transic o de modo IPAP m MODO CPAP MODO VAUTO anes definido pelo _ ed m dico zona de press o AutoSet o algoritmo de VAuto agora est ativado e pode titular press es dentro desta zona ou de uma faixa de press es AutoSet O valor de EPAP m n muda gradualmente da press o CPAP at o valor definido em 10 minutos EPAP m n definido pelo m dico a Ka ss Tempo w Suporte de Press o gradualmente DaT introduzido por 5 minutos Suporte em rampa at o valor definido de Press o
55. ionar automaticamente quando o paciente inspira atrav s da m scara SmartStart Ou ent o pressione a tecla Iniciar Parar para iniciar o fluxo de ar O ar come a a fluir lentamente at atingir a press o total de funcionamento em cerca de 10 a 15 segundos Configura o do sistema 16 5 Depois de iniciar a terapia a partir da tela de espera uma das tr s telas de tratamento introdut rias abaixo exibida no menu do paciente ap s tr s segundos modo CPAP modo S modo VAuto as primeiras telas ser o exibidas somente se Rampa ou Acomoda o forem selecionadas Indicador de Modo Rampa Indicador de Modo Rampa Indicador de Modo Acomoda o Press o EPAP def Press o IPAP def Press o CPAP definida C SUBIDA 8 0 E SUBIDA 8 0 11 0 VA ASST 8 0 11 0 A gt l gt gt gt 136 A gt gt gt gt AP 3 0 Sup de Press def SPONT 8 0 11 0 VAUTO 8 0 11 0 gt gt gt AP 3 0 A gt gt gt gt AP 3 0 Suporte de press o Indicador de apn ia Gr fico de press o Indicador de apn ia Fuga FG 24L min FR 12 Freq ncia respirat ria rpm Ventilac o por minuto l min VM 12 0 VC 1000 Volume corrente ml Linha superior apenas modos VAuto e S T ver nota abaixo para explica o S TiMn TiMx 4 0 Configura o TiMax seg Tempo m dio de inspira o TiZis 1 1 16 Coeficiente de I E m dio ltimas cinco respira es ltima
56. mo Indique o que G Retaumer par courier GD Devolver por comsio postal ig eds voc deseja lt ue o paciente 4 ResScan ao greeny q P DATA GARD E Sanma Drama A fa a o O cart o de dados inserido aqui Instru es para atualizar configura es O SCD INSERTA Attendere prego PRL INSERTADA spare gt AFTAO INSERI Saare pt Figura 20 Envelope de resposta para cart o de dados Use o envelope de resposta para transportar e armazenar o cart o de dados Voc pode escrever seu nome e endere o na frente do envelope de resposta para ajudar o paciente a enviar os dados de volta para voc Use um envelope postal para enviar o envelope de resposta e seu conte do ao paciente Inser o do cart o de dados Para inserir o cart o de dados o paciente deve 1 Certificarse de que o VPAP Auto est ligado e exibindo a tela de espera RAMPA ou ACOMODACAO Produtos de gerenciamento de dados 45 2 Insira o cart o de dados na ranhura do m dulo de cart es de dados H 1 Com cuidado empurre o cart o de dados at o final H 2 quando algumas mensagens comecam a aparecer no LCD Remoc o do cart o de dados Para remover o cart o de dados o paciente deve 1 Segurar a extremidade do cart o de dados e pux lo para fora H 3 2 Colocar o cart o de dados dentro do envelope de resposta fornecido Transmiss o de dados com o cart o de dados C p
57. mpat vel com umidificadores externos HumidAire 3i Consulte a ilustra o na se o E do folheto de ilustra es e o manual do HumidAire 3i O umidificador HumidAire 3i preso parte frontal de uma unidade VPAP Auto para proporcionar umidifica o aquecida N o s o necess rios outros acess rios para sua utiliza o O VPAP Auto detecta automaticamente a presen a do HumidAire 3i N o necess rio realizar altera es no menu AVISO N o transporte o VPAP Auto com o umidificador acoplado Esse cuidado evita que a gua do umidificador seja acidentalmente derramada no VPAP Auto Recurso de ajuste da m scara O recurso de ajuste da m scara do VPAP Auto fornece press o de ar por um per odo de tr s minutos antes do in cio do tratamento para permitir ajustes da m scara e minimizar fugas particularmente til para pacientes que recebem o tratamento em modo VAuto em casa O recurso permite ao paciente avaliar o ajuste da m scara a uma press o de tratamento t pica no in cio da noite quando a press o administrada normalmente bastante baixa O VPAP Auto dever ser montado ao lado da cama do paciente com o tubo de ar e sistema de m scara conectados Consulte Configura o do sistema na p gina 15 1 Pe aao paciente para se deitar na cama Se desejar coloque o tubo por cima da cabeceira da cama de modo a reduzir a press o sobre a m scara AVISO N o deixe uma longa extens o de tubo sobre a cabec
58. n Configura es Modo Define o modo da terapia CPAP press o cont nua positiva das vias respirat rias modo CPAP Define a press o fixa de tratamento SmartStop Ativa ou desativa o recurso SmartStop quando ativo a unidade p ra automaticamente quando o paciente remove a m scara M scara Seleciona o tipo de m scara a ser usado pelo paciente Teclado e visor LCD do VPAP Auto Menu Par metro Descric o IPAP Press o positiva inspirat ria das vias modo S respirat rias IPAP a press o administrada ao paciente quando a inspirac o acionada no VPAP Auto EPAP Press o positiva expirat ria das vias modo S respirat rias EPAP a press o administrada ao paciente quando a expirac o c clica do VPAP ativada Tempo de elevac o modo S Consulte Ajuste do tempo de elevac o na p gina 10 A escala do tempo de elevac o pode ser lida aproximadamente como milissegundos p ex 150 representa aproximadamente 150 ms O tempo de elevac o real obtido influenciado por diversos fatores como por exemplo conformidade resist ncia fuga diferencial de press o e padr es de respirac o do paciente Ti Max modo S modo VAuto Define o limite m ximo de tempo que o VPAP Auto passa em IPAP Consulte Configura o de Ti Max na p gina 7 Ti Min modo S modo VAuto Define o limite m nimo de tempo que o VPAP Auto passa em IPAP Consulte
59. nte de I E m ximo de 2 1 A unidade VPAP Auto detecta automaticamente a presen a ou aus ncia do HumidAire 3i Nota quando o alerta de fuga est ativado o SmartStop automaticamente desativado O SmartStop n o pode ser utilizado com o alerta de fuga porque na eventualidade de uma fuga excessiva o SmartStop poderia interromper o tratamento antes do sinal de alerta de fuga ser ativado Configura o do tipo de m scara A tabela abaixo mostra a configura o do tipo de m scara Tabela 5 Configura es para tipos de m scaras Configura es M scara ULTRA scara nasal Ultra Mirage scara nasal Ultra Mirage Il MIR FACIAL scara facial Mirage Liberty scara facial Mirage Quattro scara facial Ultra Mirage ACTIVA scara nasal Mirage Activa SWIFT Sistema de almofadas nasais Mirage Swift Sistema de almofadas nasais Mirage Swift STANDARD scara nasal Mirage Vista Configura o de lembretes Voc pode definir alguns lembretes para alertar o paciente quanto a eventos espec ficos como por exemplo quando deve substituir a m scara quando deve introduzir o cart o de dados no caso do dispositivo estar ativado para cart o de dados etc Voc tamb m pode definir lembretes personalizados Quando um lembrete ativado a mensagem apresentada no visor LCD e l permanece desde que o dispositivo n o esteja administrando uma terapia A luz de fundo do visor LCD pisca quando uma mensagem
60. o VPAP Auto passa de IPAP para EPAP Acomodac o m xima Limita os tempos de acomodac o a serem modo VAuto selecionados pelo paciente Resultados Dados de efic cia Apresenta dados de press o fuga IAH ndice de apn ia hipopn ia e IA ndice de apn ia para diversos intervalos de tempo Para mais informa es consulte Resultados do Menu Cl nico na p gina 40 Decorrido Essa tela indica o total de horas de utiliza o do dispositivo administrando press o de tratamento e o n mero de dias em que o dispositivo foi utilizado em rela o ao total de dias desde o momento em que o contador de horas foi zerado pela ltima vez Para mais informa es consulte Resultados do Menu Cl nico na p gina 40 Op es Lembretes Permite programar e ou criar lembretes para um paciente atrav s de diversos submenus Consulte a Figura 18 Menu de lembretes na p gina 31 Teclado e visor LCD do VPAP Auto 33 Menu Par metro Expirac o de acesso do paciente modo VAuto Descrig o Ativa ou desativa a exibic o da tela Expirac o no menu do paciente Padr es de f brica Restaura as configura es padr o da m quina exceto Idioma Data e Hora Apagar dados Permite ao m dico apagar todos os dados armazenados no dispositivo exceto as configura es de horas do dispositivo As configura es a data e a hora n o s o afetadas Esta a o recomendada se voc mudar o modo de te
61. o da companhia a rea correspondente se tiverem a intenc o de usar o VPAP Auto em uma aeronave Nota Os pacientes n o dever o usar o VPAP Auto durante a decolagem e aterrissagem da aeronave Limpeza e Manuten o 53 Resoluc o de problemas PRECAU O Se o problema n o puder ser resolvido contate o fornecedor do equipamento ou a ResMed N o tente abrir o gabinete do VPAP Auto N o existem pe as dentro do aparelho que possam ser reparadas pelo usu rio Os reparos e consertos internos s devem ser realizados por t cnicos autorizados Problema O visor n o funciona Poss vel causa A unidade n o se encontra ligada a uma fonte de energia Solu o Verifique se o cabo de energia est conectado e se o interruptor de energia quando dispon vel est ligado A press o de tratamento parece baixa O tempo de rampa ou de acomoda o est em uso O filtro de ar est sujo O tubo de ar est dobrado ou foi perfurado O tubo de ar n o foi conectado adequadamente A m scara e o arn s n o foram posicionados corretamente Faltam as tampas da porta de acesso na m scara A terapia foi alterada do modo CPAP para o modo VAuto Aguarde o aumento da press o de ar Substitua o filtro de ar Endireite ou substitua o tubo Verifique o tubo de ar Ajuste a posi o da m scara e do arn s Volte a colocar as tampas Informe o paciente que um menor n vel de press
62. o de ar protege o dispositivo no caso de algum l quido ser acidentalmente derramado sobre o dispositivo Certifique se de que o filtro de ar e a tampa do filtro de ar estejam sempre instalados Manuten o PRECAU O N o tente abrir o gabinete do VPAP Auto N o existem pe as dentro do aparelho que possam ser reparadas pelo usu rio A inspe o e os consertos s devem ser realizados por t cnicos autorizados Em nenhuma circunst ncia tente efetuar consertos ou manuten o por conta pr pria Este produto VPAP Auto deve ser examinado por uma assist ncia t cnica autorizada da ResMed 5 anos ap s a data de fabrica o Antes disso o dispositivo dever proporcionar um funcionamento seguro e confi vel desde que utilizado e mantido segundo as instru es fornecidas pela ResMed Os detalhes da garantia ResMed aplic vel s o fornecidos com o dispositivo na compra original Como de h bito quando se trata de dispositivos el tricos em caso de alguma irregularidade aparente seja prudente e encaminhe o dispositivo para ser examinado por uma assist ncia t cnica autorizada da ResMed Se achar que esta unidade n o est funcionando adequadamente consulte Resolu o de problemas na p gina 54 Limpeza e Manuten o 52 Uso em aeronaves O VPAP Auto encontra se em conformidade com os requisitos US FCC Parte 15 Classe B se n o forem utilizados cabos de dados externos Os pacientes devem consultar o departamento m dic
63. oc poder visualizar e alterar configura es Quando o VPAP Auto ligado pela primeira vez a tela de boas vindas apresentada enquanto a unidade executa sua auto verifica o Ap s esse procedimento a tela do VPAP Auto de rampa ou acomoda o apresentada Menu do paciente O menu do paciente permite acesso a informa es sobre expira o se ativado tempo decorrido sele o de m scara e vers o do software As figuras a seguir mostram como o menu do paciente se apresenta sob diferentes condi es operacionais Tela de rampa modos S e CPAP Tela de acomoda o modo VAuto com umidificador conectado com um ResLink e ox metro conectados Tela de rampa Modo S e modo CPAP Se voc tiver definido um tempo de rampa m ximo a tela de rampa ser apresentada ap s a de boas vindas Nessa tela voc poder definir imediatamente um tempo de rampa O tempo de rampa o per odo no qual a press o administrada aumentada de um n vel baixo denominado de CPAP inicial ou EPAP inicial at press o de tratamento prescrita Teclado e visor LCD do VPAP Auto 25 O tempo de rampa pode ser alterado em incrementos de cinco minutos de DESL a um tempo de rampa m ximo de at 45 minutos conforme definido pelo m dico atrav s da tecla Para cima Para baixo Tela de rampa SUBIDA 20min menu USADO 00000hrs 00000 00000dias M SCA MIR FULL alterar sair VS SX3650201 1
64. os par metros EPAP m n e IPAP m x respectivamente consulte EPAP m n e IPAP m x na p gina 10 O VPAP Auto analisa o estado das vias respirat rias superiores do paciente a cada respirac o e o algoritmo de AutoSet ajusta a press o de tratamento AutoSet dentro da faixa permitida conforme o grau de obstruc o das vias respirat rias O algoritmo de AutoSet ajusta as press es de tratamento conforme a apn ia o ronco e a limita o de fluxo inspirat rio Informa es operacionais 5 Nos modos VAuto e S o VPAP Auto detecta quando o paciente inspira e expira O dispositivo segue a frequ ncia respirat ria espont nea do paciente para suprir a press o apropriada Apn ia A press o do tratamento aumenta com base na dura o do evento de apn ia definido como 75 de redu o na ventila o recente num valor m dio em 100 segundos por pelo menos 10 segundos consecutivos A press o de AutoSet n o subir acima dos 10 cm H20 quando for detectada uma apn ia de forma a evitar uma resposta inadequada a apn ias centrais Inicialmente a press o aumenta rapidamente mas a taxa de aumento diminui medida que a press o AutoSet se aproxima de 10 cm H20 Quando n o forem detectadas mais apn ias a terapia ser reduzida at a press o m nima o EPAP m n definido e o Suporte de press o durante um per odo de 20 minutos Limita o de fluxo inspirat rio A limita o de fluxo indica uma obstru o parcial silenciosa
65. por pelo menos 10 segundos consecutivos Uma hipopn ia definida como uma redu o na ventila o de 50 a 75 Uma hipopn ia registrada se a ventila o m dia vari vel em 10 segundos cair para a faixa entre 25 a 50 da m dia recente por pelo menos 10 segundos consecutivos A defini o de apn ias e hipopn ias se baseia no sinal de fluxo do paciente determinado pelo VPAP Auto A precis o do registro de apn ias e hipopn ias ser menor em caso de fuga elevada pela m scara 0 4l s ou mais Os valores de IAH apresentados pelo VPAP Auto devem ser considerados apenas como tend ncias podendo sugerir a necessidade de investigar mais a fundo a condi o do paciente com uma an lise de pol grafo ndice de Apn ia e Hipopn ia IAH O per odo de tratamento corresponde ao tempo durante o qual o VPAP Auto fornece press o o tempo total de todos os per odos de m scara em uso para uma sess o de terapia uma sess o come a ao meio dia e termina 24 horas depois O IAH calculado somando se o n mero de apn ias e hipopn ias que ocorrem ao longo de um per odo de tratamento e dividindo se esse valor pelo n mero de horas no per odo O IAH apresentado pelo VPAP Auto pode ser superior ao IAH determinado pela classifica o do pol grafo uma vez que o VPAP Auto n o capaz de detectar o estado de sono ou os momentos em que o paciente desperta nem incorpora medi es de SpO ao c lculo do IAH An lise dos dados no
66. rapia visto que torna os dados de efic cia mais significativos Data Acerta a data atual Se voc definir uma nova data anterior ltima data de remo o de m scara a mensagem de confirma o Apagar dados ser apresentada Selecione Sim para apagar todos os dados de efic cia Tempo Ajusta a hora atual Se voc definir uma nova hora anterior ltima hora de remo o de m scara a mensagem de confirma o Apagar dados ser apresentada Selecione Sim para apagar todos os dados de efic cia Idioma Define o idioma de apresenta o O idioma padr o o ingl s Manuten o Horas de utiliza o Apresenta o n mero total de horas de funcionamento do dispositivo Apenas para visualiza o N mero de s rie Apresenta o n mero de s rie do dispositivo Apenas para visualiza o swt Apresenta a versao do software em uso Apenas para visualiza o t Estes par metros s o apresentados tanto no menu cl nico como no menu do paciente Teclado e visor LCD do VPAP Auto 34 Tabela 4 Op es do menu de configura es e configura es padr o nos menus cl nico e do paciente Configura o Par metro SEGI Op oes Modo VAUTO VAUTO SPONT CPAP CPAP 8 0 cm H20 4 20 cm H20 incremento de 0 2 cm H20 IPAP m x 20 cm H20 4 20 em H20 EPAP m n 4 cm H 0 4 20 cm H20 Suporte
67. rar sair alterar sair COMP TUBO 2m DISPARO MED DISPARO MED alterar 4 sair alterar 4 sair alterar 4 sair SUBIDA M X 35min CICLO MED CICLO MED alterar 4 sair alterar 4 sair alterar 1 sair INICIA CPAP 4 0 COMP TUBO 2m COMP TUBO 2m alterar sair alterar sair alterar 4 sair SUBIDA M X 35min NIVELA MAX 35min alterar 1 sair alterar 1 sair INICIA EPAP 8 0 alterar 1 sair modo CPAP modo S modo VAuto Figura 17 S rie do menu de configurac es avancadas Teclado e visor LCD do VPAP Auto 30 Figura 18 Menu de lembretes LEMBRETES entrar 4 sair M SCA 16Jul2007 alterar 4 sair M SCA REC 6mes alterar sair FILTRO 16Jul2007 alterar sair FILTR REC 6mes alterar sair CHAM 16Jul2007 alterar sair CHAM REC DES alterar 1 sair CART 16Jul2007 alterar sair CART REC OFF alterar sair MANT 16Jul2007 alterar 1 sair MANT REC 24mes alterar 1 sair ERS DES terar 1 ERS REC DES terar 1 sair Tabela 3 Descri es dos par metros do menu do paciente e do menu cl nico Menu Par metro Rampa modo S modo CPAP Descri o Define o per odo de rampa para aumento gradual at a press o de tratamento predefinida Acomoda o modo VAuto O per odo durante o qual o dispositivo permanece em EPAP m n com uma press o inspirat ria determinada pelo Suporte de press o acima do EPAP m
68. recorr ncias de lembretes atrav s das opc es no menu cl nico consulte Figura 18 na p gina 31 Na tela LEMBRETES role at os submenus para definir recorr ncias para lembretes diferentes Teclado e visor LCD do VPAP Auto 38 Gerenciamento de dados O sistema VPAP Auto pode ser utilizado para monitorar a utilizac o por parte do paciente a fuga de ar pela m scara o volume corrente a frequ ncia respirat ria a ventilac o por minuto e a ocorr ncia de apn ias e hipopn ias Para avaliar o progresso do paciente os dados da ltima sess o podem ser comparados aos valores medianos da semana anterior do m s anterior dos ltimos seis meses ou do ltimo ano conforme apresentados no menu de Resultados A unidade armazena dados de utiliza o e de resumo at um m ximo de 365 sess es Interpretac o dos dados no Menu Cl nico Press o O transdutor de press o localizado no VPAP Auto mede a press o do tratamento a press o m dia calculada e registrada a cada minuto modo VAuto press o AutoSet m dia modo S press o IPAP m dia O valor de press o indicado no submenu Dados de efic cia consulte Figura 19 A s rie de resultados do menu cl nico na p gina 42 para uma nica sess o a press o ao percentil 95 para o tempo de utiliza o da m scara modo VAuto press o AutoSet ao percentil 95 modo S press o IPAP ao percentil 95 excluindo se os per odos durante os quais a fuga excedeu 0 4 l s 24 I min No c
69. rmanecer no dispositivo durante a terapia nenhum dado adicional ser copiado Se precisar copiar dados adicionais para o cart o o paciente dever reinseri lo Se desejar que o paciente atualize as configurac es do VPAP Auto voc poder carregar as novas configurac es em um cart o de dados e entreg lo ao paciente ou envi lo pelo correio O paciente pode enviar o cart o de volta depois de ter Produtos de gerenciamento de dados aplicado as configura es ao dispositivo As informa es no cart o permitir o avaliar se as configura es do paciente foram alteradas da forma pretendida Notas a O cart o de dados dever ser armazenado no envelope de resposta quando n o estiver em uso b Use um envelope postal para enviar o envelope de resposta e seu conte do ao paciente Como usar o envelope de resposta O cart o de dados deve ficar dentro do envelope de resposta por raz es de seguran a enquanto estiver em tr nsito ou armazenado A Figura 20 mostra o interior de um envelope de resposta D Lieber Patient Liebe Pa unten angefa Gentile paziente si attonga por O Estimado s E cory oara CO DATEN KOPIEREN GD COPIEZ LES DONNEES CP COPIATURA DAN C COPIADO DEDATOS GP COPAR DADOS CY GEGEVENS KOPI REN Instru es para copiar dados O conse Andar prego O PAR INSERTADA pero CART O INSERI Saarde pt KAART GEPLAATST Nai su Tsay O retos teia co
70. s a partir da 1 24 meses data atualmente definida Lembrete ncrementos de 7 dias a partir da 1 24 meses personalizado PERS data atualmente definida a b Se voc tiver utilizado um aplicativo para definir a data de um lembrete e mais tarde alterar essa data usando as telas de lembretes do VPAP Auto s ser poss vel alter la em incrementos de 7 dias Voc s pode definir o per odo de recorr ncia utilizando o VPAP Auto N o poss vel usar um aplicativo para PC para definir o per odo de recorr ncia Configurac o da recorr ncia do lembrete Voc tamb m pode definir o per odo de recorr ncia de cada lembrete tomando por base a data definida para o lembrete original Voc pode definir um per odo de recorr ncia de 1 m s a 24 meses Cada m s no per odo de recorr ncia equivale a 30 dias Voc precisa definir a data de um lembrete espec fico antes que seu per odo de recorr ncia entre em vigor Por exemplo se voc definir um lembrete SUBSTITUIR M SCARA para 30 de agosto de 2007 o paciente ver o lembrete nessa data Se voc tamb m definir um lembrete RECORR NCIA DE M SCARA para 6 meses o lembrete de m scara ocorrer novamente 6 meses 180 dias depois da data em que foi confirmado pelo paciente O lembrete de m scara continuar a ser exibido em intervalos semestrais a menos que voc altere o per odo de recorr ncia ou desative o lembrete Voc pode acessar as
71. s cinco respira es Satura o de oxig nio SpO2 12 Esta tela sera exibida somente age gt p gt t Freq ncia card aca bpm FC 57 4 sair se o ResLink e um ox metro estiverem conectados t Este item de tela apresentado no formato tipo de respirac o apresentac o de fase tipo de expira o por exemplo S TiMn Tipo de respira o S espont nea Apresenta o de fase inspira o em branco expira o Tipo de expira o TiMn expirac o acionada na conclus o do tempo m nimo de reten o de inspira o TiMx expira o acionada na conclus o do tempo m ximo de reten o de inspira o C expira o acionada espontaneamente dentro dos valores de TiMin e TiMax Nota os valores def s o os definidos pelo m dico Figura 6 Telas de tratamento todos os modos Se voc sair da tela de tratamento introdut ria a tela RAMPA ou ACOMODA O ser exibida dependendo do modo Na tela de rampa ou acomoda o pressione a tecla Para baixo para visualizar a tela Decorrido Consulte Figura 11 S rie de menus do paciente modo S modo CPAP na p gina 26 e Figura 12 S rie de menus do paciente modo VAuto na p gina 26 para mais informa es Configura o do sistema 17 Nota se voc n o pressionar uma tecla do menu enquanto estiver na tela do VPAP Auto por 4 segundos o dispositivo voltar tela de tratamento introdut ria acima Se o paciente tiver dificuldade em adormecer
72. sMed Ltd E paar yo oO gt Q a o o N H COMO USAR O CART O DE DADOS 2007 ResMed Ltd COMO USAR UM ADAPTADOR Nota alguns produtos n o se encontram dispon veis em todas as regi es 2007 ResMed Ltd ndice Introdu o 14000 da 1 Defini es Responsabilidade do usu rio propriet rio Informa es m dicas 0 0 eee 2 Indica es de utiliza o 2 Contra indica es 2 Avisos 2 Precau es 3 Efeitos adversos 3 Informa es operacionais 5 Modos de opera o 5 Gerenciamento de fuga Vsync 6 TiControl Controle de Tempo Inspirat rio 6 Acionamentos e ciclos 9 IPAP e EPAP 9 EPAP m n e IPAP m x 10 Suporte de press o 11 Expirac o 12 Componentes do Sistema VPAP Auto 13 Sistemas de m scaras 13 Umidificador 13 Produtos de gerenciamento de dados 14 Acess rios 14 ResLink 14 ResScan 14 Configura o do sistema 15 SmartStart M e SmartStop 15 Administrac o da terapia 16 Configurac o para a utilizac o do umidificador 19 Recurso de ajuste da m scara 19 Utiliza o do VPAP Auto no Laborat rio do Sono 21 Alterac o do modo CPAP para o modo VAuto 21 Alterac o do modo CPAP para o modo S 23 Altera o do modo VAuto para o modo S 23 Teclado e visor LCD do VPAP Auto 24 Menus do VPAP Auto 25 Gerenciamento de dados
73. sagem IPAP Defin Suporte de press o ED a gt EPAP Defin Tempo de eleva o defin Figura 2 Configura o de IPAP e EPAP no modo S Informa es operacionais 9 Ajuste do tempo de elevac o Modo S O tempo de elevac o o tempo que a press o leva para passar de EPAP para IPAP O tempo de elevac o pode ser definido como MIN o mais r pido e depois em incrementos de 50 unidades de 200 a 900 Isso controlar o ndice de aumento de press o quando VPAP Auto passar de EPAP para IPAP Em geral esse recurso ajustado para proporcionar m ximo conforto ao paciente O paciente deve sentir que recebe o fluxo adequado e n o deve se assustar com as transic es para no n vel IPAP Quando maior a configurac o do tempo de elevac o mais tempo levar para a press o aumentar de EPAP para IPAP Se o paciente tiver uma alta demanda ventilat ria o tempo de elevac o deve ser definido como MIN por ser a configurac o de tempo de elevac o mais r pido Notas e O tempo de eleva o n o deve ser definido de forma a ser mais longo do que o tempo gasto em IPAP caso contr rio a press o IPAP nunca ser atingida Por este motivo o tempo de elevac o n o pode exceder a configurac o de Ti Max e A escala do tempo de eleva o pode ser lida aproximadamente como milissegundos por exemplo 200 aproximadamente 200 ms O tempo de elevac o real obtido influenciado por diversos fatores
74. solto Solu o Verifique se o tubo de ar est firmemente conectado m scara e sa da de ar na parte da frente do VPAP Auto Quando tiver verificado o tubo de ar pressione a tecla Iniciar Parar para reiniciar o aparelho Se isso n o limpar a mensagem desconecte o cabo de energia e em seguida volte a conect lo para reiniciar o dispositivo Apresenta o de mensagem de erro ERRnnnn do SISTEMA Contate a assist ncia t cnica Falha de componente Registre o n mero do erro e entre em contato com o centro de apoio da ResMed Mensagem de erro FUGA EXCESSIVA Ajuste a m scara O paciente apresentou n veis de fuga superiores a 0 7 l min 42 l seg por mais de 20 segundos Verifique as conex es do tubo de ar e o ajuste da m scara Mensagem de erro Exxxx onde xxxx define um erro Falha de componente Envie a unidade VPAP Auto para manuten o O cart o de dados devolvido sem os dados de paciente esperados O cart o de dados n o foi inserido corretamente O cart o de dados n o foi inserido completamente Verifique se o paciente est inserindo o cart o de dados no m dulo de cart es de dados com a seta voltada para cima enquanto o VPAP Auto est ligado sem administrar terapia em modo de espera Certifique se de que o cart o de dados foi inserido na ranhura do m dulo de cart es de dados at o final RESOLU O DE PROBLEMAS 57
75. t m em IPAP Os limites de tempo m nimo e m ximo s o definidos em um dos lados do tempo inspirat rio espont neo ideal do paciente proporcionando uma janela de oportunidade para o paciente passar espontaneamente para EPAP Informa es operacionais O limite de tempo m nimo definido pelo par metro Ti Min e o limite de tempo m ximo definido pelo par metro Ti Max TiControl Ti Ti Min Max Janela de ciclo Fluxo do paciente Figura 1 TiControl par metros Tl Min e Ti Max define a Janela de ciclo Os par metros Ti Max e Ti Min de TiControl t m um papel importante na maximizac o da sincronizac o intervindo com efic cia para limitar ou prolongar o tempo inspirat rio quando necess rio Isso assegura a sincroniza o mesmo em presenca de fuga de ar significativa pela boca e ou m scara Configurac o de Ti Max A maioria dos pacientes em terapia de dois n veis apresentam fuga de ar pela boca especialmente durante o sono Durante a fuga de ar pela boca a sincroniza o entre as respira es do paciente e da m quina pode ser prejudicada o que reduz o conforto e a efic cia da terapia O VPAP Auto permite ao m dico especificar um tempo de IPAP m ximo ou seja o tempo que o dispositivo passa administrando a press o inspirat ria durante uma respirac o espont nea Dessa forma se um paciente apresentar fuga de ar pela boca o VPAP Auto passa automaticamente para EPAP depois de atingir o tempo m x
76. te a m scara gt 0 50 gt 30 Notas e Quando o recurso de ajuste da m scara est em uso os valores da classificac o por estrelas indicam a fuga instant nea calculada nos ltimos 10 segundos e As fun es de alerta de fuga e SmartStop ficam desativadas enquanto esse recurso usado 5 Ap s tr s minutos a press o volta a ser a definida e o tratamento iniciado Se n o desejar esperar tr s minutos mantenha a tecla Iniciar Parar pressionada por tr s segundos e o tratamento ser iniciado imediatamente Se voc pressionar a tecla Iniciar Parar por pelo menos tr s segundos o dispositivo voltar ao modo de espera a tela RAMPA ou ACOMODA O ser exibida Configura o do sistema 20 Utiliza o do VPAP Auto no Laborat rio do Sono Ao usar o VPAP Auto em um laborat rio do sono seja cauteloso ao mudar de modo durante a terapia por exemplo em um estudo de titula o para n o acordar o paciente Nota nas transi es de modo aqui descritas se o modo operacional for alterado enquanto o dispositivo estiver no per odo de rampa ou de acomoda o estas fun es ser o encerradas A terapia ser iniciada imediatamente aplicando as press es definidas no modo em uso e em seguida passando gradativamente para o novo modo Outras transi es de modo n o oferecem transi o suave Altera o do modo CPAP para o modo VAuto Nota para mudar do modo CPAP para VAuto recomend vel que voc def
77. temente ativa No modo de espera o dispositivo passa automaticamente para o modo de execu o ao detectar uma inspira o de pelo menos 6 l min seguida de uma expira o de pelo menos 6 min O SmartStop faz o dispositivo parar de administrar a terapia e voltar ao modo de espera quando o fluxo de ar para a m scara ultrapassa um limite predefinido determinado pela m scara selecionada Notas e O SmartStop funciona com todos os tipos de m scara exceto m scaras faciais se for selecionado o SmartStop ser automaticamente desativado e O SmartStop desativado quando o alerta de fuga selecionado e O SmartStop configur vel a partir do menu do m dico e Quando um Sistema de Almofadas Nasais Swift com pequenas almofadas nasais utilizado o recurso SmartStop pode n o operar para press es definidas abaixo de 7 cm H30 Administra o da terapia 1 Monte o sistema VPAP Auto e o sistema de m scara da forma indicada Consulte Configura o do sistema na p gina 15 2 Modifique as configura es necess rias de acordo com o modo de tratamento Para obter instru es sobre como modificar as configura es consulte Menus do VPAP Auto na p gina 25 3 Instrua o paciente a se deitar na cama posicionar o tubo de ar e colocar a m scara seguindo as etapas 1 e 2 da se o Recurso de ajuste da m scara na p gina 19 4 Voc pode iniciar a terapia de duas maneiras O VPAP Auto deve come ar a func
78. ubmenu e aplicar uma op o e atecla Direita para sair de um menu ou submenu e para sair sem alterar as op es Teclado e visor LCD do VPAP Auto 21 Menu cl nico Acesse o menu cl nico a partir da tela do VPAP Auto de rampa ou acomodac o mantendo pressionadas simultaneamente as teclas Direita e Para cima Para baixo por pelo menos 3 segundos O fluxograma em Figura 15 consulte p gina 29 resume a s rie de menus Para uma vis o expandida da sec o de resultados consulte Figura 19 A s rie de resultados do menu cl nico na p gina 42 Para percorrer e selecionar itens no menu cl nico utilize atecla Para cima Para baixo para percorrer os itens dentro do mesmo n vel a tecla Esquerda para entrar num submenu e aplicar uma op o a tecla Direita para sair de um menu ou submenu e para sair sem alterar as op es Os par metros no menu cl nico s o descritos na Tabela 3 Descri es dos par metros do menu do paciente e do menu cl nico na p gina 31 Teclado e visor LCD do VPAP Auto 28 MENU CL NICO BEM VINDO CL NICO menu PAR METROS entrar sai 116na p gina 30 CONSULTE Figura 17 na p gina 30 Gh J PAR M AVAN ADOS entrar 1 sai RESULTADOS entrar 1 ra DADOS EFIC CIA CONSULTE Figura entrar y sair 1 19 na p gina 42 r SS J DADOS DE USO sate CONSULTE Figura entrar f 19 na p gina 42 KK J OP
79. xa para assegurar que os limites de press o n o sejam excedidos Exemplo Comece com os par metros IPAP m x 15 cm H20 EPAP m n 10 cm H20 e Suporte de press o 3 cm H20 Se o par metro IPAP m x for reajustado para 11 cm H50 o dispositivo reduzir automaticamente o Suporte de press o para 1 cm Haq O IPAP m x o par metro de prioridade mais alta preservado Suporte de press o Modo VAuto O suporte de press o permite determinar a diferen a entre as press es inspirat ria e expirat ria Esse valor pode ser ajustado para proporcionar maior conforto ao paciente poss vel selecionar um valor m ximo de PS de 10 cm H30 No modo VAuto se o Suporte de press o ficar acima de 6 cm H30 talvez a efic cia do tratamento seja reduzida Informa es operacionais 11 Observe que as press es reais fornecidas ser o press o de AutoSet 0 5 x suporte de press o conforme definido pelo m dico Press o P Inspirat ria auto titulada de Press o definido P AutoSet conceitual P Expirat ria Tempo auto titulada Figura 4 Suporte de press o no modo VAuto Expira o Modo VAuto A frequ ncia de expira o pode ser ajustada de modo que a taxa de redu o de press o fique no n vel mais confort vel para o paciente A taxa m dia geralmente a mais confort vel Se necess rio voc pode selecionar uma taxa mais r pida ou mais lenta Press o Tempo Figura 5 Expira o no mo
80. zer altera es a estas especifica es sem aviso pr vio S mbolos apresentados no dispositivo A Atenc o consulte os documentos associados k A prova de respingos Equipamento do tipo CF amp Voltaje peligroso Equipamento de classe Il Cemas Dum Iniciar Parar e ajuste da mascara Especifica es t cnicas 62 ndice remissivo A acesso por tecla de atalho menu cl nico 25 Acess rios 14 Acionamento 9 Configurac o padr o 35 Menu cl nico 33 Acomodac o m xima Configurac o padr o 35 Menu cl nico 33 adaptador USB 48 adaptadores remoc o 48 serial 48 USB 48 Adaptadores S8 dimens es 62 serial 47 USB 47 Administrac o da terapia 16 aeronave 53 Ajuste da m scara 19 Apagar dados 41 Menu cl nico 34 Apn ia 6 39 40 atualiza o de configura es do dispositivo 46 Avisos 2 C Caracter sticas de press o din mica 61 cart o de dados an lise 47 atualiza o de configura es 46 c pia de dados para 46 gerenciamento do paciente 44 inser o 45 remo o 46 Ciclo Configura o padr o 35 Menu cl nico 33 Ciclos 9 classifica o por estrelas ajuste da m scara 20 Compatibilidade eletromagn tica 62 Comprimento do tubo Configura o padr o 35 Menu cl nico 32 conex o de um adaptador 48 Configura o 15 Configura o do sistema 15 Configura o para tratamento domiciliar 49 Configura es padr o 35 Contra indica es 2 conversor DC 12

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