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Whitening Lase II - DMC Equipamentos

1. reflex o da luz laser sobre a camada de gordura seja por funcionar como barreira intera o laser tecido Deve se limpar a pele utilizando antiss ptico ou solu es apropriadas pode se ainda lav la com sabonete comum e secar Indica es Cl nicas Este m dulo tem um car ter orientativo baseado em nossa experi ncia cl nica e em numerosos trabalhos cient ficos internacionais O cl nico poder variar ou modificar as dosimetrias propos tas levando sempre em considera o o tipo de tecido as condi es da les o e as caracter sticas do paciente respeitando os par metros de dosimetria m xima e m nima preconizados Relacionamos a seguir as enfermidades mais rotineiras da cl nica odontol gica entretanto sabe se que o laser terap utico pode ser utilizado em diversas especialidades cl nicas com timos resultados Importante Todas as dosimetrias dose ou energia e flu ncias aqui recomendadas foram calculadas segundo a nova metodologia flu ncias variando de 25 a 140J cm Aplica es Afta lcera Aftosa Recorrente O laser terap utico ser usado para aliviar a dor aumentar a imunidade local do paciente e minimizar o tempo de cicatriza o da les o Sabe se que as aftas que n o sejam traum ticas repercutem uma importante manifesta o sist mica uns poucos pacientes com afta t m defici ncias hematol gicas particularmente da vitamina B12 outros apresentam quadro cl nico de imunode
2. 2 0 a 3 5 P s Endodontia Recomenda se utilizar o laser terap utico como manobra preventiva nos casos em que se sabe que o dente teve algum trauma durante o procedimento cl nico como uma sobre instrumenta o e poder vir a apresentar sintomatologia dolorosa Nesses casos ap s o procedimento endod n tico o paciente costuma relatar dor ou sensa o de desconforto Preconiza se aplicar doses entre 2 e 3 2 utilizando flu ncias entre 70 e 110J cm2 sobre a regi o do pice lesado Em capeamentos pulpares pode se utilizar o laser devido s suas propriedades analg sica cica trizante e antiinflamat ria Costuma se realizar as manobras rotineiras e antes da coloca o do material de capeamento aplica se o laser diretamente sobre a regi o a ser tratada utilizando uma dose de 1 0 e flu ncia de 35J cm O laser terap utico pode em alguns casos ser usado para diagnosticar e tratar a dor difusa causada por Hiperemia Pulpar Irradiando se o laser sobre o pice das ra zes suspeitas indivi dualmente uma rea o de dor emanar do dente que a fonte do problema A rea o de dor provavelmente causada pelo aumento do fluxo de l quido atrav s de uma abertura estreita da raiz que n o consegue dar vaz o a este fluxo efeito esse causado pela exposi o ao feixe laser Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 70 a 110J cm Dose energia 2 0 a 3 2 Exodo
3. Comprimento de onda 635 a 685nm vis vel Flu ncia 20 a 40J cm Dose energia 0 6 a 1 2 Periodontite Nas cirurgias periodontais o laser terap utico recomendado como tratamento coadjuvante utilizando se o laser infravermelho com dose energia de 2 6 e flu ncia de 90J cm2 sobre cada bolsa periodontal ap s curetagem e o laser vis vel com dose energia de 0 7 e flu ncia de 30 cm ao longo da linha de sutura e em cada espa o interproximal Isso evitar ou minimizar o edema e a dor p s operat ria Al m disso o laser ativar o processo de repara o tecidual sua angiog nese bem como melhorar a qualidade e aumentar a velocidade de regenera o ssea O laser terap utico ser utilizado nestes quadros para diminuir a hipersensibilidade p s raspa gem que muito caracter stica e inc moda nessa fase do tratamento A aplica o ser feita como est descrito no item Hipersensibilidade Dentin ria 28 WHITENING LASE II Manual do Usu rio Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 90 e 120J cm Dose energia 2 6 e 3 5 Nevralgia de Trig meo As nevralgias s o em geral refrat rias aos tratamentos convencionais ainda que os medicamen tos empregados sejam muitas vezes hipn ticos fortes e utilizados em altas doses com importan tes efeitos secund rios que excluem o paciente do conv vio social e impedem desempenho das ativ
4. LASE II Manual do Usu rio INSTRU ES DE OPERA O Instala o Este equipamento possui um sistema de chaveamento de tens o autom tico dispensando a verifica o da tens o de alimenta o Para acionar o equipamento basta acionar a tecla liga desliga localizada na parte traseira do console principal Utilizando o Equipamento Ao ligar o equipamento ser feito o self test autom tico onde o equipamento verifica todas as suas configura es internas por software Em seguida ser o exibidas as telas iniciais com as informa es da empresa modelo n mero de s rie tempo de uso e a sele o do idioma SELF TEST DMC EQUIPAMENTOS VER XXX WHITENING LASE Il PDT NUM RO S RIE XXXX TEMPO DE USO XXXX XX XX SELECIONE IDIOMA PORTUGU S Pressionando a tecla O o usu rio poder selecionar os idiomas do equipamento Portugu s Ingl s e Espanhol mo Logo a seguir ser exibida a tela mostrada abaixo com a op o ativa piscando Para alterar a sele o corrente utilize as teclas lt ou Di e para selecion la utilize a tecla central O MENU PRINCIPAL OPERA O AJUSTES Entrando no modo AJUSTES Selecionando o modo AJUSTES a primeira tela exibida possibilita escolher em qual modo o equi pamento funcionar ou seja como laserterapia clareamento ou PDT Atrav s das teclas lt ou 2 pode se alternar entre as fun es A tecla O validar a op o escolhida SEL OPERA O
5. LASERTERAPIA SEL OPERA O CLAREAMENTO SEL OPERA O PDT Modo Laserterapia Ao selecionar a opera o laserterapia o usu rio poder ajustar manualmente os par metros dos diodos vermelho 660nm e infravermelho 808nm via modo NORMAL ou utilizar os valores pr ajustados para cada terapia atrav s do modo ASSISTIDO Por meio das teclas lt ou escolha a op o desejada e em seguida utilize a tecla O para validar a sele o SELECIONA MODO NORMAL ASSISTIDO Optando pelo modo NORMAL A seguinte tela ser exibida WHITENING LASE II Manual do Usu rio SELECIONA LASER 808nm 660nm Atrav s das teclas e ou gt o selecionar o laser a ser utilizado vermelho 660nm ou infravermelho 808nm A tecla Q validar a op o Ap s a valida o a seguinte tela estar dispon vel AJUSTAR POT NCIA 10mW Atrav s das teclas x ou ser poss vel ajustar a pot ncia entre 30 100 mW com passos de 10mW para ambos os laseres Ap s a sele o da pot ncia a tecla O deve ser pressionada para a valida o da op o selecionada Neste momento a seguinte tela ser ilustrada SELECIONA MODO CONTINUO PULSADO Optando pelo modo Continuo AJUSTAR DOSAGEM 100 J cm Nesta tela ser permitido o ajuste da dosagem a qual poder estar entre 10 999 J cm Para que a escolha da dosagem seja realizada rapidamente mantenha as teclas lt ou gt pressio na
6. muito menores pois a rea do feixe de luz laser cerca de vinte vezes menor do que 1cm o que n o interfere em nada na quantidade de luz depositada no tecido dose ou energia por m implicar na corre o das tabelas de flu ncia atrav s de um fator multiplicador pr ximo de 20 Desse modo as flu ncias recomendadas de 1 a 4 cm calculadas atrav s da nova metodologia ser o corrigidas para 25 a 140J cm Apesar destes par metros servirem de base de refer ncia caber ao cl nico definir a dose e a flu ncia para cada paciente levando se em considera o o tipo de les o sua profundidade seu tempo de dura o se cr nica ou aguda o tipo de tecido a idade do paciente e sua condi o sist mica entre outros itens analisados na anamnese Outro fato a considerar que quando se deseja um efeito antiinflamat rio antes de estimar a dosimetria dose ou energia a ser utilizada importante a avalia o do estado da rea Nas in flama es agudas deve se utilizar uma dosimetria baixa nas subagudas uma dosimetria m dia e nas cr nicas uma dosimetria mais alta O n mero de sess es que empregamos na maioria dos tratamentos aqui apresentados varia entre uma e dez A frequ ncia de aplica es varia entre uma e duas vezes por semana e em alguns poucos casos aumentamos essa frequ ncia para tr s vezes por semana Se ap s as duas primei ras aplica es n o observarmos nenhum tipo de recupera o ou me
7. nico B e em alguns casos encaminh lo a outros profissionais da rea m dica para um tratamento associado Por m muitas vezes o paciente relata sintomas subjetivos como sensibilidade de determinada regi o ou sensa o de ard ncia que podem ser aliviados com o laser terap utico Acredita se que essa melhora seja decorrente da estimula o do sistema imunol gico do paciente Nas formas erosiva ulcerada atr fica e ves culo bolhosa o paciente pode relatar dor e o laser terap utico ir proporcionar um importante efeito anti lgico O modo de aplica o nesses casos ser em pontos espalhados mantendo 1 cent metro de dist n cia entre os mesmos abrangendo toda a rea afetada 25 26 WHITENING LASE II Manual do Usu rio Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 L ngua Geogr fica Esta anomalia pode ser observada em 1 a 2 da popula o As apar ncias cl nicas variam e essas les es consistem em reas eritematosas no dorso da l ngua com descama o das papilas filiformes cercadas por margens irregulares branco amareladas bem definidas e de discreta eleva o Essa afec o em geral indolor por m algumas vezes est associada a sintomas subjetivos como sensa o de desconforto ard ncia ou eventualmente dor Para al vio desses sintomas recomendam se doses energia de 1 3 utilizando flu ncia
8. o paciente O resultado do tratamento depende do est gio do ciclo do v rus em que o cl nico vai atuar Quan to mais tarde o tratamento for iniciado mais pobres ser o os resultados Os melhores resultados que se podem lograr nesse tipo de les o s o obtidos quando se interv m no seu est gio prodr mico Os pacientes portadores do VHS1 tem seu lugar favorito de manifesta o Al m disso o paciente sente um prurido ou um ardor caracter stico antes da erup o das ves culas e assim pode prever onde a les o ir manifestar se nessa fase que a aplica o do laser terap utico mais recomend vel porque clinicamente sabe se que a irradia o desfavorece a erup o das ves culas Alguns autores recomendam a aplica o do laser na fase de ves cula pois quando h o afloramento do v rus e acredita se que irradiando as nessa fase aumentar se a imunidade do paciente Entretanto n o existe nenhuma comprova o cient fica na literatura vigente sobre essa varia o de tratamento A grande maioria dos autores atrav s de diversos trabalhos publicados comprovam que a irra dia o do laser nessa fase de ves cula estimula a sintomatologia dolorosa e exacerba o processo Entretanto observa se clinicamente em alguns pacientes um efeito anti viral ap s a irradia o do laser e os autores presumem que esse efeito observado devido ao efeito estimulante da imunidade desse paciente Em qualquer fase de
9. ou gera o de aqueci mento excessivo ou muito r pido Prote o Contra Radia es Requisitos Gerais O Whitening Lase II foi projetado e sua fabrica o concebida de modo que se reduza ao m nimo compat vel com a finalidade esperada qualquer exposi o dos pacientes operadores e outras pessoas s radia es de luz sem que isto limite a aplica o dos n veis adequados Radia o Intencional O Whitening Lase II n o apresenta n veis perigosos de radia o j que a pot ncia da radia o distribu da por uma rea propiciando uma radia o intencional Radia o N o Intencional O equipamento disp e de um conjunto de emissores que conduz a luz at a rea desejada n o havendo propaga o de radia o refletida difusa ou de escape Instru es de Uso As instru es de uso do Whitening Lase Il mencionam os n veis de radia o totais bem como os comprimentos de onda utilizados pelos Laseres Radia es lonizantes N o aplic vel Precau es a Serem Adotadas em caso de Altera o do Funcionamento do Whitening Lase Il O Whitening Lase Il incorpora sistemas eletr nicos program veis projetados de forma que se garanta a repetibilidade confiabiliade e efic cia destes sistemas em conson ncia com a utiliza o a que se destinam Na eventualidade de uma falha do sistema que impe a o desligamento do Laser facilmente pode se desligar a tecla liga desliga localizada na parte traseira do equipa
10. sobre alimenta o dos Laseres As fun es do Equipamento est o Indicadas no Produto O Whitening Lase Il possui as instru es necess rias para seu uso ou indica es de controle ou regulagem mediante um sistema de toques As fun es possuem indica es visuais e informa es podem ser consultadas no display LASERTERAPIA Introdu o A terapia laser mais uma op o de tratamento que pode ser oferecida ao paciente na cl nica di ria Observa se que cl nicos de todas as reas est o integrando se cada vez mais a essa nova ferramenta de trabalho Como em qualquer t cnica por m fundamental que se conhe a bem os princ pios b sicos envolvidos principalmente porque os efeitos e o mecanismo de a o do laser s o muito mais complexos do que por exemplo os de uma luz ultravioleta ou de um aparelho de ultra som Para que a laserterapia possa ser bem empregada e para se chegar a resultados satisfat rios no tratamento imprescind vel conhecer al m da t cnica a patologia e o perfil do paciente o que s se consegue com uma boa anamnese e um minucioso exame cl nico 16 WHITENING LASE II Manual do Usu rio A primeira vari vel envolvida na t cnica de laserterapia est relacionada escolha do compri mento de onda que ser utilizado Existem duas fam lias de laseres dispon veis no mercado sendo a mais vers til a fam lia dos comprimentos de onda localizados na faixa do infravermel
11. 0 cm Dose energia 0 7 a 4 Bioestimula o ssea O laser terap utico pode ser utilizado para bioestimula o ssea em diversos campos da Odon tologia Em Cirurgia Oral Menor nos casos de fraturas n o s acelera o tempo de repara o como tamb m melhora sua qualidade histol gica Em casos de fratura do esqueleto facial a dose energia preconizada varia de 2 3 a 3 5 utilizando flu ncia de 80 a 120J cm sendo que a aplica o dever ser feita sobre a regi o da fratura programando se 2 sess es por semana com intervalo de 2 dias entre elas durante um per odo m dio de quatro semanas Em Endodontia utilizamos o laser terap utico para regenera o de les es periapicais de dif cil solu o e que n o respondam a tratamentos convencionais ou ainda p s instrumenta o radi cular Adota se a aplica o puntual sobre o pice ou diretamente sobre a les o o mais perpen dicular poss vel ao longo do eixo do dente seguindo o mesmo protocolo descrito anteriormente claro que os procedimentos rotineiros de cl nica endod ntica como o retratamento do canal dever o ser fielmente respeitados Em Periodontia indica se o uso do laser terap utico em pacientes portadores de reabsor es radiculares Ap s o tratamento pr vio periodontal faz se a aplica o sobre a regi o de perda s sea com dose energia de 3 5 utilizando flu ncia de 120J cm2 As sess es dever o ser di rias sendo que o tratamento dev
12. a Vista Explodida do Whitening Lase Il 1 Pe a de M o para Clareamento Dental Quantidade 1 2 Pe a de M o para Laserterapia e PDT Quantidade 1 3 Console Principal Quantidade 1 4 Tampa do Console Principal Quantidade 1 5 Display Quantidade 1 6 Suporte da Pe a de M o Quantidade 1 7 Microventilador Quantidade 1 WHITENING LASE II Manual do Usu rio FUN ES DO EQUIPAMENTO Fun o Laserterapia Esta fun o tem por finalidade emitir luz laser vermelha com comprimento de onda em 660nm e laser infravermelho com comprimento de onda centrado em 808nm Estas emiss es s o indicadas para procedimentos de Biomodula o A caneta laser utilizada para a condu o da luz laser at o ponto de aplica o utiliza duas sondas de fibra ptica de 0 6 mil metros de di metro cada acopladas diretamente na pe a de m o Fun o Clareamento O revolucion rio sistema de emiss o de luz composta alia as duas t cnicas de clareamento foto assistido utilizadas atualmente em termos mundiais Uma matriz de emissores tipo Led o qual gera luz azul com comprimento de onda de 470nm e tr s emissores Laseres infravermelhos de 0 2 Watt de pot ncia cada com comprimento de onda de 808nm Esse sistema de emiss o de luz substitui o laser de arg nio uma vez que a luz gerada por ambos os equipamentos muito similar e descarta de uma vez por todas o ineficiente sistema de arco de plasma que pela g
13. a E E E ml FEEEBBEBBEEEBEEBEEBEBEHBEHE CEBEBBEBEBEBEEEEEEBEEBB FEEEBBEEBBEEBEBEBEBHEBHE FEEEBBEEBEBEBEEBEBHEBE FEEEBBEEBEEBEBEEBHEBHE EEEBBEBEBBEBEBEEEBBEBE EEBEBEBEBBEBEBEEBEEBEBBEBE FEEBBEEBEEBEEBEBHEBHE EESEFSEFEEESESEFBEBEBEB Whitening Lase ll Sistema de Clareamento Dental Laserterapia e PDT E B B E B B E B B B B 5 B B Manual do Usu rio mo Parab ns voc acaba de adquirir o mais moderno sistema optoeletr nico desenvolvido para Biomodula o Clareamento Dental e Terapia Fotodin mica PDT A simplicidade de opera o e manuten o juntamente com importantes avan os tecnol gicos incorporados faz do modelo Whitening Lase Il um equipamento indispens vel aos profissionais da rea de sa de SEGURAN A Precau es Importantes e A utiliza o de aparelhos de tecnologia laser implica na prote o atrav s do uso de culos de seguran a por todas as pessoas presentes no recinto onde a sess o de aplica o de laser estiver ocorrendo N o permita que o equipamento seja submerso em qualquer l quido Nunca olhe diretamente para a luz laser emitida e principalmente n o direcione a mesma sobre pessoas hipersens veis claridade LISTA DE COMPONENTES e Unidade Whitening Lase II e Maleta para transporte e culos de prote o 03 e Cabo A C e CD de Laserterapia e CD de Clareamento Dental e CD de PDT e Manual de Opera o e Espa ador Termo de Garanti
14. a vermelho j que nesses casos h a necessidade de maior profundidade de penetra o do laser Al m disso esse comprimento de onda mais efetivo para ativar os mecanismos envolvidos nesse tipo de repara o inclusive a ativa o na produ o de fatores de crescimento como a BMP Bone Morphological Protein Preconiza se aqui aplica es entre 1 e 2 vezes por semana durante o primeiro m s ap s a coloca o do implante com doses variando de 2 6 a 3 5 e flu ncia de 90 a 120J cm por ponto de aplica o Tipo de laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 90 a 120J cm Dose energia 2 6 a 3 5 Xerostomia A Laserterapia estimula a secre o de saliva em pacientes portadores de enfermidades ou que fazem uso de medica es que levem a essa condi o em pacientes em tratamento quimioter pico ou radioter pico e usada ainda como tratamento coadjuvante da S ndrome de Sjogren As aplica es ser o feitas diretamente sobre as gl ndulas maiores acometidas Tipo de laser Preferencialmente Laser infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 30 a 60J cm Dose 0 9 a 1 7 32 WHITENING LASE II Manual do Usu rio ESPECIFICA ES T CNICAS Caracter sticas El tricas Tens o de Opera o 90 240V Emissores Vis veis Comprimento de Onda 470nm t pico Comprimento de Onda 660nm t pico Diodos Laseres Infravermelho Comprimento de On
15. aciente a esse tipo de problema Existem in meros tipos de hipersensibilidade dentin ria aquela provocada ap s uma raspagem radicular a que ocorre ap s um ajuste oclusal rotineiro a que o paciente relata ap s o simples preparo cavit rio para uma restaura o convencional at aquelas mais complicadas em que o paciente tem uma grande exposi o do colo dental muitas vezes com exposi o do limite amelo cement rio Na hipersensibilidade de colo devemos orientar o paciente para uma escova o correta e veri ficar a causa excesso de escova o bruxismo alimenta o cida excessiva etc para alert lo mo este caso o laser terap utico ter dois tipos de a o A a o imediata em que o paciente relata uma analgesia j no momento da aplica o e dessa forma que descobriremos a dosimetria ideal para cada paciente Faz se um isolamento relativo e aplica se um jato de ar Primeiramente faz se um teste t rmico para verificar se de fato o dente est com hipersensibilidade ou se j possui algum tipo de les o irrevers vel caso onde o laser n o indicado Logo ap s inicia se a aplica o do laser o mais perpendicularmente poss vel em rela o ao dente em um ponto cen tral sobre a face vestibular abrangendo toda a superf cie vestibular na altura do limite amelo cement rio em dentes mais robustos faz se outra aplica o sobre a regi o lingual ou palatina Verifica se a efetividade da dosimetria utiliza
16. antos vivos e sem exposi o de partes el tricas Indicativo de t rmino do tratamento atrav s alarme sonoro beep Fornecimento de culos de prote o individual visando prote o ocular tanto do paciente quanto do usu rio e do assistente como medida extra de seguran a Assegurar que qualquer efeito secund rio indesej vel dever constituir risco aceit vel em re la o ao desempenho atribu do Este o caso do efeito de analgesia poss vel de ocorrer efeito este ben fico sob o ponto de vista cl nico Declara o do desempenho do equipamento e de suas fun es no Manual de Instru es EFIC CIA DO WHITENING LASE II Propriedades Qu micas F sicas e Biol gicas O Whitening Lase Il foi projetado e sua fabrica o prev assegurar os seguintes itens e Fabrica o com materiais n o inflam veis ou com aditivo anti chama comum nos pl sticos de engenharia Equipamento n o invasivo e n o possui especifica o de intera o qu mica ou biol gica com tecidos vivos e O Whitening Lase II n o gera calor que leve a riscos de inflamabilidade N o h emiss o ou perda de subst ncias pelo mesmo Infec o e Contamina o Microbiana N o aplic vel Propriedades Relativas Fabrica o e ao Meio Ambiente N o h uso prescrito de outros equipamentos em conex o ou como acess rio ao Whitening Lase II al m dos citados neste Manual de Instru es O Whitening Lase II projetado e fabricad
17. da de 2 3 utilizando flu ncia de 80J cm mo Outra conseq ncia da instala o de aparatos ortod nticos o surgimento de aftas decorrentes de atrito localizado Nestes casos ver item espec fico Aftas Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 80 a 110J cm Dose energia 2 3 a 3 2 Pericoronarite Essa inflama o localizada nos tecidos moles sobre um dente com erup o parcial pode trans formar se em uma inflama o aguda com edema e proje o a outros tecidos adjacentes e pode evar ainda a um quadro de trismo linfoadenopatia e em alguns casos febre moderada Para al vio desse quadro ou preven o de uma situa o cl nica mais complicada pode se empregar o uso do laser terap utico Devemos fazer uma profilaxia pr via na regi o seguida de orienta o de t cnica de escova o informando ao paciente sobre a import ncia de fazer uma manuten o rigorosa da higiene do ocal afetado A aplica o do laser terap utico ao redor da regi o afetada melhora o quadro inflamat rio e promove analgesia A dose recomendada de 1 2 utilizando flu ncia de 40J cm fazendo se aplica es a cada 2 dias num total de 3 aplica es O cl nico dever verificar se h necessidade de estender o tratamento Nos casos onde h proje o da inflama o poderemos fazer aplica es ao redor da regi o acometida Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho
18. da 808nm t pico Pot ncia El trica 30W Condi es de Opera o Temperatura 10 C 40 C Umidade Relativa 30 75 Press o Atmosf rica 700hPa 1060hPa GARANTIA A Os equipamentos fabricados e ou comercializados pela DMC s o garantidos por 24 vinte e quatro meses a partir da data de compra contra defeitos de fabrica o B A garantia cobre somente defeitos de fabrica o ou de materiais empregados na fabrica o dos produtos A garantia N O cobre despesas de remessa C A garantia automaticamente cancelada caso ocorram abusos el tricos f sicos se as partes forem alteradas ou se ocorrerem aplica es diferentes daquelas para as quais o equipamento foi desenvolvido D No caso de equipamento reparado fora do per odo de garantia a mesma s ser extendida aos componentes substitu dos E As causas de defeitos mais comuns s o provenientes de choques f sicos aplicados ao aparelho casos em que a garantia cancelada F A DMC n o se responsabiliza por danos pessoais ou materiais decorrentes da utiliza o in devida dos equipamentos por ela produzidos e ou comercializados ficando a cargo do usu rio providenciar medidas de seguran a a fim de evitar tais ocorr ncias G A responsabilidade da DMC com rela o ao uso do equipamento e suas consegu ncias se limita ao valor de reposi o do mesmo 33 WHITENING LASE II Manual do Usu rio LISTA DE COMPONENTES CHECKLIST Unidade Whiteni
19. da aplicando se outro jato de ar o paciente n o dever sentir mais dor A dosimetria que utilizamos nesse caso de 1 7 utilizando flu ncia de 60J cm por dente A outra forma de a o do laser nesses casos a longo prazo devido ao efeito de bioestimula o de dentina reparativa que aparecer em alguns dias ap s o t rmino da terceira sess o de aplica o do laser Nos casos de hipersensibilidade p s preparo cavit rio poderemos fazer a aplica o diretamente sobre o preparo utilizando uma dose reduzida para 1 2 utilizando flu ncia de 40J cm ou no caso de dente j restaurado aplicar conforme a orienta o anteriormente descrita Em dentes portadores de coroa total deve se retir la para fazer a aplica o caso ela esteja cimentada provisoriamente ou caso isso n o seja poss vel aplica se o laser sobre a regi o do pice dental Os dentes que n o responderem a esse tratamento ap s duas aplica es ser o s rios candidatos Endodontia e este fato pode inclusive ser utilizado como diagn stico diferencial Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 40 a 60J cm Dose energia 1 2 a 1 7 L quen Plano Sabe se que o L quen Plano est associado a uma condi o sist mica de imunodepress o ou de estresse emocional de fundamental import ncia orientar o paciente sobre a necessidade de fazer se um tratamento coadjuvante com complexo vitam
20. das Ap s a sele o da dosagem pressione a tecla O para validar a fun o Em seguida a seguinte tela estar dispon vel com o modo OPERA O piscando Neste momento pressione a tecla O para validar a programa o MENU PRINCIPAL OPERA O AJUSTES mo Importante Depois de efetuada toda a programa o de laserterapia o usu rio disp e de duas ferra mentas muito importantes o modo Repete indicado pela letra R e a luz Guia indicada pelas letras LG A luz Guia possui exclusivamente a fun o de mira para a aplica o do laser Infravermelho e o modo repete pode ser utilizado com ambos os laseres Utilizando a Fun o Repete Ap s ter pressionado a tecla O para validar a programa o utilize a tecla Di para ativar a fun o Repete R Veja o exemplo abaixo sem o modo repete 660 nm 100mW 00J 00 14 CONT Ap s pressionar a tecla DA Note que a letra R indicando o modo repete aparecer do lado direito do painel 660 nm 100 mW 00J 00 14 CONT R No modo repete o equipamento emitir 2 bipes indicando o t rmino do ciclo e 5 bipes indican do o in cio da repeti o sem qualquer toque no bot o de acionamento da pe a de m o Para interromper o ciclo em qualquer est gio pressione o bot o de acionamento da pe a de m o Para desabilitar esta fun o repita o processo descrito acima e Utilizando a Fun o Luz Guia somente para laser Infravermelho A tecla amp deve ser pressi
21. de 45J cm2 O laser terap utico de ver ser aplicado sobre toda a l ngua do paciente principalmente na regi o onde for relatada a sensa o de desconforto Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 Les o Traum tica importante remover o trauma e se necess rio encaminhar o paciente para confec o de uma nova pr tese O modo de aplica o depender da extens o da les o ou seja se for pequena menor ou igual a 1cm2 a aplica o acontecer sobre um nico ponto se for grande maior do que 1cm preconiza se aplica es sobre toda a extens o da les o a uma dist ncia de 1 a 2 cm entre cada ponto de aplica o A dose utilizada de 0 7 e a flu ncia recomendada 25J cm por ponto aplicada sobre o centro da les o buscando se um efeito analg sico e aplica es ao redor da les o no caso de les es maiores para estimular a repara o da ferida Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 Ortodontia Alguns dias ap s a instala o de arcos ortod nticos ou ativa o de al as o processo de dor desencadeado sobre as reas sujeitas press o e tens o O laser terap utico quando utilizado logo ap s a instala o ou ativa o dos referidos dispositivos poder evitar ou minimizar tal ocorr ncia A dose recomenda
22. de aplica o recomenda se que o paciente lubrifique a regi o com vaselina Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 S ndrome de Dor e Disfun o da ATM DTM Na civiliza o moderna com o advento dos talheres a crian a aprende desde cedo a eliminar de sua vida certos movimentos mandibulares como apreens o e corte com os dentes anteriores Al m disso cada vez mais os pacientes adotam uma dieta branda e pastosa fazendo com que a mastiga o ocorra de modo insuficiente e inadequado para moldagem conveniente da cavidade glen ide e est mulo correto da musculatura perioral a fim de matur la Sabemos que grande parte dos pacientes possui m oclus o por falta de tratamento ortod ntico correto ou ainda por necessidade de reabilita o oral alarmante o crescimento do n mero de pacientes com esse tipo de disfun o em geral tratada com fortes analg sicos ou corticoster ides aplicados local mente cujos efeitos colaterais nocivos s o bastante conhecidos Como alternativa terap utica eficiente temos o laser terap utico Devemos orientar o paciente no sentido de que essa terapia eliminar a dor relaxar a musculatura e aliviar os casos de trismo por m o mesmo dever submeter se a um tratamento de reabilita o oral ou de ortodontia quando necess rio Nesse tipo de disfun o irradiamos dois pontos diretamente sobre a
23. dematoso e Normalizador Circulat rio Podemos utilizar o laser em polpa durante o tratamento de corte ou desgaste do tecido dental para eliminar a pulpite transit ria que se instala ap s esse tipo de tratamento Recomendamos a sua utiliza o imediatamente ap s o procedimento de dent stica ou de preparo para pr tese com a finalidade de reduzir a inflama o e com subsequente minimiza o da dor tamb m indicada a sua aplica o em p s operat rio de procedimentos no campo da periodontia assim como no p s operat rio de cirurgia oral menor principalmente se esta for traumatizante ou complicada Coment rios Gerais Podemos trabalhar com o laser terap utico na cl nica di ria adotando uma das tr s t cnicas dispon veis t cnica puntual t cnica de varredura manual ou t cnica de varredura utilizando scanner A t cnica puntual aquela em que irradiamos ponto a ponto o ponto ter a rea exata da sec o transversal do feixe de luz laser que normalmente coincide com a rea da ponteira sonda ou pe a de m o do aparelho a aplica o em cada ponto tem uma dura o previamente determinada sendo recomendado um distanciamento de cerca de 1cm entre os pontos para les es de grande extens o 17 18 WHITENING LASE II Manual do Usu rio A t cnica de varredura aquela em que se varre com o laser toda a rea a ser tratada Na varredura com a utiliza o de scanner as aplica e
24. duzido diretamente o anest sico A microcircula o na regi o ser incrementada o que far com que o anest sico seja mais rapidamente absorvido por m o cl nico ter uma redu o no tempo de dura o dessa anestesia o que poder trazer consequ ncias indesej veis Por outro lado essa situa o conveniente para os pacientes que querem livrar se rapidamente da sensa o de anestesia ap s a finaliza o do tratamento 19 20 WHITENING LASE II Manual do Usu rio Observa o A aplica o do laser terap utico poder ocorrer ap s a aplica o do anest sico diretamente sobre o ponto onde foi introduzida a agulha nos casos de anestesia infiltrativa Outra aplica o do laser terap utico seria como pr anest sico para as anestesias dolorosas como as intrapulpares Recomenda se aplicar 4J utilizando flu ncia de 130J cm2 diretamente na cavidade pulpar antes de introduzir se a agulha Pode se ainda utilizar o laser terap utico nos casos de complica es p s anest sicas tais como e Dor gerada ap s uma anestesia intraligamentar sugere se aplicar 0 7 utilizando flu ncia de 25J cm sobre a papila a fim de reduzir a dor Casos em que inadvertidamente lesou se um vaso pode se minimizar o edema aplicando se 2 0 utilizando flu ncia de 90J cm sobre a regi o de forma intra oral e extra oral Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 25 a 13
25. ecla O a pr xima tela a ser exibida ser a seguinte DOS 120J cm MIN 80 MAX 120 mo Nesta tela exibida a dosagem m nima e m xima para a terapia selecionada Dentro desta faixa o profissional poder variar o valor da dosagem atrav s das teclas lt ou DA Com todos os ajustes definidos pressione a tecla O para validar a programa o O bot o de acionamento localizado na pe a de m o deve ser acionado para que o laser seja emitido Optando pela fun o Clareamento Dental SEL OPERA O CLAREAMENTO Ao se escolher a fun o Clareamento Dental a seguinte tela ser exibida CLAREAMENTO 3 00 LASER O ajuste do tempo de aplica o dever ser realizado entre 30 segundos 3 00 minutos atrav s da tecla Sele o do Diodo Laser Infravermelho no Modo Clareamento Neste item poss vel ligar ou desligar os diodos laseres infravermelhos da pe a de m o de cla reamento atrav s da tecla DA Exemplo CLAREAMENTO 3 00 LASER Laser Ativo CLAREAMENTO 3 00 Laser Inativo Com todos os ajustes definidos pressione a tecla O uma vez para retornar ao menu inicial e uma segunda vez para habilitar o modo OPERA O 12 WHITENING LASE II Manual do Usu rio Optando pela fun o de Terapia Fotodin mica SEL OPERA O PDT Ao selecionar a fun o PDT a tela com a op o OPERA O estar piscando Nessa terapia o equipamento est pr
26. energia 3 0 a 3 5 Paralisias A Paralisia Facial de Bell uma afec o que envolve o s timo nervo craniano que o respons vel pelo controle dos m sculos da express o facial Essa enfermidade tem como caracter stica o envolvimento unilateral desse nervo e uma sequela de infec o causada por v rus O paciente desenvolve essa manifesta o cl nica ap s mudan as bruscas de temperatura e a essa afec o tem um in cio agudo precedido por um pr dromo vir tico O progn stico est associado extens o do envolvimento e com a ocorr ncia no decorrer do tempo da degenera o do nervo Sabemos ainda que essa afec o tem resolu o espont nea ainda que n o tratada num per odo de at um ano Apesar disso muito inc modo para o paciente ter que acordar de hora em hora durante a noite para lubrificar os olhos j que n o consegue fech los ou privar se de certos atos sociais ou refei es com outras pessoas por n o conseguir fechar os l bios na hora de deglutir 0 protocolo para as paralisias faciais e trigeminais semelhante aplica se o laser em pontos so bre a hemi face afetada percorrendo o que seria o trajeto do nervo facial em todos os seus cinco ramos sendo que esses pontos poder o ser intra orais ou extra orais dependendo da t cnica de aplica o utilizada Caso o cl nico verifique que h compress o de alguma estrutura importante alguns pontos sobre essa regi o dever o ser irrad
27. er ser conclu do numa m dia de 10 sess es Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 80 a 120J cm Dose energia 2 3 a 3 5 Dor mo O processo de Dor quase sempre est associado a procedimentos utilizados em Odontologia e certamente qualquer iniciativa no sentido da diminui o deste processo muito valorizada pelos pacientes O laser terap utico pode contribuir muito no sentido de prevenir ou diminuir a dor seja na etapa pr procedimento como tamb m durante o procedimento cl nico e ainda no p s operat rio De um modo geral dosimetrias altas s o necess rias a fim de obtermos efeito imediato em pro cessos que envolvam dor aguda Um caso de Alveolite por exemplo poder exigir pelo menos 3 utilizando flu ncia de 100J cm apenas para al vio da dor Dores menos pronunciadas tais como feridas causadas por Herpes tamb m poder o requerer doses de 1 7 utilizando flu ncia de 60J cm para desaparecimento completo da sintomatologia dolorosa Dores leves causadas por procedimentos cl nicos simples poder o ser suprimidas com doses energia de 1 3 utilizando flu ncia de 60J cm Paradoxalmente existem raz es para os autores acreditarem que as altas dosimetrias utilizadas para al vio da dor aguda causem uma overdose prejudicial no processo de bioestimula o po der o inibir o processo de repara o tecidual por m a escolha s
28. era o de aquecimento local inadequado para qualquer procedimento odontol gico A luz composta gerada fria o que protege o tecido pulpar e evita a ocorr ncia de hipersensi bilidade p s preparo J a luz do laser infravermelho al m da fun o bvia de ativa o do gel de clareamento conta ainda com uma fun o terap utica no sentido de controlar e prevenir a hipersensibilidade p s preparo O sistema Whitening Lase Il revolucion rio tamb m no aspecto procedimento uma vez que executa o clareamento simultaneamente em todos os dentes de uma arcada dentes anteriores Esta caracter stica o contraponto do procedimento utilizando laser de arg nio diodo laser ou arco de plasma onde o mesmo se d dente a dente O resultado pr tico uma redu o de 60 no tempo de procedimento estimado agora em 40 minutos considerando se o isolamento absoluto da regi o Fun o Terapia Fotodin mica PDT A terapia fotodin mica PDT consiste na associa o de um agente fotossens vel uma determi nada fonte de luz com o objetivo de realizar a redu o microbiana Um dos protocolos indicados para o PDT em bolsas periodontais e nos canais radiculares a associa o do corante azul de metileno 0 005 como agente fotossens vel com o laser no comprimento de onda vermelho A fun o indicada para as seguintes aplica es cl nicas Dent stica Endodontia Periodontia Implantodontia e Cirurgia WHITENING
29. ho pr ximo de 790 a 980nm por m a fam lia mais estudada est situada na faixa do vermelho vi s vel de 635 a 685nm A fam lia dos laseres vermelhos tem comportamento mais indicado para procedimentos envolvendo tecido mole e a fam lia dos laseres infravermelhos tem comportamen to mais indicado para procedimentos envolvendo tecido duro por m ajustados a dosimetria ambos poder o ser usados de forma indistinta Uma das vari veis mais relevantes para o processo de laserterapia a densidade de energia ou flu ncia que nada mais do que a quantidade de energia expressa em Joules aplicada sobre uma determinada rea expressa em cent metros quadrados Os primeiros protocolos conside ravam que independentemente da dimens o e configura o do feixe de luz laser essa luz se espalhava atrav s do tecido abrangendo uma rea de 1cm e essa seria a rea a ser conside rada para o c lculo da flu ncia Essa metodologia de c lculo tem sido abandonada visto que esse espalhamento da luz laser ocorre de maneira distinta em tecido mole e tecido duro ou em tecido mole pigmentado e tecido mole sem pigmenta o Portanto considerar uma rea padr o de 1cm n o garante um protocolo est vel Recentemente tem sido utilizada a rea da sec o transversal do feixe de luz laser para o c lculo da flu ncia visando garantir protocolos est veis Assim onde anteriormente utilizava se rea de 1cm hoje se utiliza reas
30. iados Nas paralisias cr nicas com mais de 1 ano de dura o preconiza se iniciar o tratamento com doses menores energia de 1J utilizando flu ncia de 35 cm por ponto ao longo do ramo acometido nas primeiras tr s sess es dose energia de 2 0 e flu ncia de 70J cm nas tr s sess es subsequentes e finalmente dose energia de 3 5 e flu ncia de 120J cm2 O intervalo entre as sess es dever ser de 3 dias Nas paralisias agudas inicia se o tratamento com doses de 3 a 3 5 e flu ncia de 100 a 120J cm Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 100 a 120 cm Dose energia 3 0 a 3 5 30 WHITENING LASE II Manual do Usu rio Queilite Angular Na maioria das vezes esse tipo de afec o resultado de uma perda da dimens o vertical Devemos orientar o paciente e encaminh lo para uma reabilita o da oclus o pois s assim o problema ser devidamente sanado A aplica o ser sobre um nico ponto para as les es menores ou sobre dois ou tr s pontos para as les es mais extensas A dose energia preconizada de 0 7 J utilizando flu ncia de 25J cm evitando se aplicar mais de 2 0 em cada zona importante alertar o paciente que o sintoma t pico de que a ferida est evoluindo bem para a cura que a les o tomar um aspecto seco e ent o poder come ar a sangrar caracterizando o quadro de regenera o da zona afetada Ap s as se es
31. idades rotineiras Ainda como forma de tratamento para essas enfermidades muitas vezes os profissionais utilizam a neurotomia uma forma de tratamento agressiva e radical Como alternativa terap utica podemos empregar o laser de baixa intensidade livre de efeitos secund rios e uma forma de tratamento relativamente r pida e eficaz Todas as formas de Nevralgias de Trig meo tanto a idiop tica como a secund ria podem ser tratadas com esse m todo A idiop tica como se sabe de origem desconhecida e geralmente cr nica A secund ria tem sua origem facilmente detectada e em geral causada por um trauma de origem dent ria como a extra o traum tica de um dente ou a evolu o cr nica de um tra tamento endod ntico mal sucedido importante nesses casos fazer um tratamento coadjuvante do dente em quest o pois isso garantir a cura completa da nevralgia O mais importante nos casos de nevralgia fazer se um diagn stico preciso para detectar exata mente qual o ramo do trig meo envolvido assim como o s ponto s gatilho do paciente Faz se uma aplica o puntual percorrendo toda a extens o do ramo acometido Esses pontos dever o ser sempre eguidistantes dispostos ao longo de todo o ramo acometido de modo a beneficiar todo o ramo ou ramos em quest o A dosimetria muito vari vel de acordo com a idade e condi o sist mica do paciente Preconiza se dose energia de 3 0 e flu ncia de 100 cm por ponto ao l
32. imples uma vez que controlar a dor ter sempre prioridade A dor poder significar mais do que simplesmente sofrimento para o paciente podendo tamb m ser um obst culo para qualquer tipo de tratamento Dores prove nientes de disfun es da ATM impedir o que o paciente abra suficientemente a boca a fim de que um ajuste oclusal possa ser efetuado Dores musculares no pesco o ou nas costas poder o impedir que o paciente deite se Em todos estes casos reduzir a dor significar poder prosseguir com os procedimentos usuais da cl nica odontol gica Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 60 a 120 cm Dose energia 1 7 a 3 5 Edemas O surgimento de edema de maior ou menor dimens o inerente execu o de procedimentos cir rgicos Desse modo recomend vel a aplica o do laser terap utico imediatamente ap s a cirurgia utilizando se doses energia variando entre 2 e 3 5 utilizando flu ncias entre 70 e 120J cm2 O efeito anti edematoso est baseado na dilata o dos vasos linf ticos sua ativa o e na re du o da permeabilidade dos vasos sangu neos Altas doses s o preconizadas para os casos em que o edema j esteja instalado 3 5 utilizando flu ncia de 120J cm 22 WHITENING LASE II Manual do Usu rio Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 70 a 120 cm Dose energia
33. lhora aconselh vel que se reavalie as doses e flu ncias e protocolos empregados Indica es De um modo geral o laser terap utico tem uma s rie de indica es podendo ser usado isolada mente ou como coadjuvante de outros tratamentos sempre que se necessite efeito local j que estimula a microcircula o bem como o trofismo celular local ou ainda quando se necessite efeito terap utico geral Al vio da Dor Efeito Anti lgico Promove o al vio de dores de diversas etiologias incluindo hipersensibilidade dentin ria dores de origem pulpar dores nevr lgicas dores em tecido mole mialgias dores de pr e de p s operat rio Al m dessas aplica es diretas existem autores que preconizam sua aplica o em determinados pontos de acupuntura para o al vio indireto de diversos tipos de dor Podemos ainda utilizar o laser terap utico para irradiar pontos gatilho em dor miofacial como meio eficaz de tratamento de dor orofacial Repara o tecidual Efeito Bioestimulador do Trofismo Celular A foto bioestimula o por laser tem sido empregada de maneira bastante eficaz em tratamentos de condi es de necrose pulpar ap s o tratamento endod ntico do elemento dental acometido bem como nos casos de les es traum ticas vir ticas ou no p s operat rio promovendo uma repara o tecidual mais r pida e com padr o de qualidade histol gica superior Redu o de Edema e de Hiperemia Efeito Antiinflamat rio Antie
34. mento impedindo assim o funcionamento do mesmo Um sistema adicional de bips foi introduzido como alerta de tempo de aplica o permitindo ao mo profissional seu monitoramento N o h no equipamento fonte de energia interna ou externa da qual dependa a seguran a dos pacientes O equipamento n o especificado para monitorar par metros cl nicos dos mesmos Prote o Contra Riscos El tricos As partes met licas do equipamento s o aterradas evitando riscos el tricos Prote o Contra Riscos Mec nicos e T rmicos O Whitening Lase Il foi projetado de modo que os pacientes ou operadores estejam protegidos de riscos mec nicos O equipamento compacto com man pulo ergon mico que se ajusta a m o do profissional N o gera ru dos sonoros Os terminais e conectores do Whitening Lase II s o embutidos o cabo atende s normas da ABNT e Inmetro conforme especifica o do fabricante O equipamento n o apresenta aquecimento externo em nenhuma de suas partes de contato para manuseio Prote o Contra Riscos que Podem Afetar o Paciente O projeto e a fabrica o do Whitening Lase II prev o fornecimento de energia ao paciente e o fluxo regulado pela caracter stica do laser utilizado mantida com precis o suficiente para ga rantir a seguran a do paciente e do operador N o h varia o de energia sendo ela est vel ao longo do tempo conforme programa selecionado A fonte possui corrente limitada n o havendo riscos de
35. ng Lase Il Maleta para transporte com chave 3 culos de prote o GY Espa ador Manual do Usu rio e Termo de Garantia M dia digital CD de Clareamento CD de Laserterapia e CD de PDT Aterramento Aten o consulte o manual IPX1 Equipamento protegido contra respingos de gua E Equipamento com prote o contra choques el tricos devido a Xx correntes de fuga e partes met licas com prote o terra 34 SEH EE EE amp EHEEHnEEnEEREEREE ssssssss s s s SEHSEEEEREEREEREEREHE SEBEBEBEEBEEEBEBEEEBEE F SEBHEBEBEEEBEEEBEBEHE E SEBEBEEBEEFEEBEEBEEEBEE SEBEBEEEEEEEEREREEE Si WET sEsEEE amp E EE amp EHzEEEHREBHEHI B B E B B E B B B B B B B B B DMC EQUIPAMENTOS LTDA B Rua Sebasti o de Moraes 831 Jardim Alvorada BEEBEEEEEEEBEEBBEBEEE S o Carlos SP CEP 13562 030 CNPJ 02 827 605 0001 86 B E E B E E E E g B g Bg E Resp T c Renaldo Massini Jr CREA 0601706815 Registro ANVISA 80030810011 B B B B B E E B B B E B B Nome T cnico Aparelho a Laser para Tratamento Odontol gico 8 o E B g B p g 8 8 m 8 E g A Assist ncia T cnica DMC EQUIPAMENTOS LTDA g B m g g E g B B B E B g B g E Fone 16 2107 2323 Fax 16 2107 2320 8 p D B B B 8 8 E 8 8 8 f H P 21 MAN 10 Rev 03 Data de Revis o 30 07 2010 FR j
36. ntia Ap s a extra o dental o alv olo poder ser irradiado diretamente com o laser infravermelho beneficiando conjuntamente a parede ssea bucal e a lingual Redu o de edema menor des conforto p s operat rio e regenera o mais r pida ser o consequ ncias ao aplicarmos doses energia de 2 3 a 3 5 utilizando flu ncia de 80 a 120J cm Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980 nm Flu ncia 80 a 120J cm Dose energia 2 3 a 3 5 Gengivite As gengivites dever o ser tratadas convencionalmente atrav s da remo o da placa bacteriana al m da orienta o de escova o ao paciente O laser terap utico entretanto poder ser utili zado como tratamento coadjuvante de modo a auxiliar e acelerar o processo de cicatriza o e repara o tecidual sobretudo em pacientes imunodeprimidos A aplica o ser efetuada sobre pontos localizados a 3 mm aqu m da papila regi o de origem da irriga o A dose utilizada varia conforme o grau da les o Em m dia preconiza se dose ener gia de 0 7 utilizando flu ncia de 25J cm por papila com uma ou duas sess es por semana Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 Herpes Simples O Herpes Simples VHS1 uma enfermidade comum na cl nica odontol gica de dif cil solu o terap utica e que causa grande desconforto e dor para
37. o de forma que N o haja riscos relativos suas caracter sticas f sicas devido a seu design com cantos arredon dados e sua constitui o com o uso de materiais leves e N o haja qualquer influ ncia do ambiente tais como varia es de campos eletromagn ti cos temperatura press o respingos de gua e outras solu es de uso normal nas condi es normais de funcionamento do equipamento O equipamento permaneceu sob testes durante 3 semanas ininterruptas submetido s varia es ambientais exposi o telefones celulares e liga o de monitores de v deo e computadores sem influ ncia sobre seu funcionamento 13 14 WHITENING LASE II Manual do Usu rio N o haja riscos de interfer ncia rec proca em outros equipamentos ou instrumentos de uso co mum em odontologia medicina e fisioterapia Nos testes realizados em campo o equipamento permaneceu ligado durante 3 semanas e n o houve ind cios de que campos magn ticos influ ncias el tricas externas descargas eletrost ticas press o temperatura ou varia es de press o normais no ambiente tenham afetado o bom funcionamento do equipamento ou de outros dis postos no ambiente O equipamento foi concebido para sofrer interven es de manuten o quando necess rio n o havendo riscos de descalibra o por aus ncia desta atividade O equipamento n o oferece riscos de explos o ou igni o de gases inflam veis N o h circuitos expostos
38. ogramado para atuar com o laser vermelho na pot ncia de 100 mW duran te 1 minuto e 30 segundos A tecla O deve ser pressionada para a valida o da programa o MENU PRINCIPAL OPERA O AJUSTES No Modo PDT tamb m poss vel utilizar a fun o Repete descrita anteriormente Observa es A luz com um comprimento de onda de 808nm est na faixa do infravermelho a qual invis vel aos seres humanos Por quest o de facilidade operacional recomendamos que o terminal da pe a de m o de laserterapia esteja posicionada a aproximadamente 2 mm do tecido alvo Todos os c lculos de flu ncia t m como base a rea coberta pelo feixe de luz laser considerando essa dist ncia de aplica o rea da sec o transversal do feixe laser estimada para essa dist ncia de aplica o 0 02827 cm Em conjunto com o equipamento enviado um espa ador que auxilia o posiciona mento da pe a de m o de laserterapia na dist ncia acima citada ESCLARECIMENTOS SOBREO USO DO PRODUTO Conex o Rede El trica Este equipamento opera em qualquer tens o entre 90 240 V 50 ou 60Hz automaticamente n o sendo necess rio selecionar a tens o Armazenamento e Transporte Estocar em local fresco e seco ao abrigo de poeira e umidade distante de produtos qu micos e agentes de limpeza REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A Seguran a A DMC Equipamentos adota os seguintes requisitos de seguran a Concep o do equipamento sem c
39. onada ap s a valida o da programa o para que a luz guia seja ativada Veja o exemplo abaixo 808nm 100mw 00 00 14 CONT LG No modo luz guia o laser vermelho ligado em baix ssima pot ncia juntamente com o laser infravermelho sendo esta um guia mira para a aplica o do laser infravermelho Optando pelo modo Pulsado WHITENING LASE II Manual do Usu rio AJUSTAR PULSOS 010 pps Nesta tela ser permitido o ajuste da frequ ncia dos pulsos Atrav s das teclas T ou D poss vel selecionar de 10pps a 20pps Posteriormente pressione a tecla O para validar a op o selecionada Ap s a valida o A seguinte tela ser exibida AJUSTAR DOSAGEM 100J cm2 Nesta tela permitido o ajuste da dosagem podendo esta variar entre 10 999 J cm Para que a escolha da dosagem seja realizada rapidamente mantenha as teclas E ou pressionadas Ap s a sele o da dosagem pressione a tecla O para validar a fun o Em seguida a seguinte tela estar dispon vel com o modo OPERA O piscando Neste momento pressione a tecla para validar a programa o MENU PRINCIPAL OPERA O AJUSTES Para que o laser seja acionado o bot o de acionamento da pe a de m o deve ser acionado Optando pelo modo ASSISTIDO BIOESTIMULA O SSEA Atrav s das teclas lt ou ser poss vel navegar entre as terapias pr programadas Escolhida a terapia e confirmada a escolha atrav s da t
40. ongo do ramo acometido nas primeiras tr s sess es dose energia de 3 3 e flu ncia de 110J cm nas tr s sess es subsequentes e finalmente dose energia de 3 5 e flu ncia de 120J cm O intervalo entre as sess es dever ser de 3 dias Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 100 a 120J cm Dose energia 3 0 a 3 5 Parestesias As parestesias t m diferentes etiologias e o xito do tratamento est diretamente relacionado com seu tempo de instala o Quanto antes iniciarmos o tratamento maiores as chances de obtermos a cura completa do paciente O mais importante diagnosticar qual ramo do nervo foi afetado Deve se aplicar o laser de maneira puntual sobre toda a extens o do ramo acometido Esses pontos dever o ser sempre equidistantes dispostos ao longo de todo o ramo acometido mo de modo a beneficiar todo o ramo ou ramos em quest o A dosimetria muito vari vel de acor do com a idade e condi o sist mica do paciente Preconiza se dose energia de 3J e flu ncia de 100J cm por ponto ao longo do ramo acometido nas primeiras tr s sess es dose energia de 3 2J e flu ncia de 110J cm2 nas tr s sess es subsequentes e finalmente dose energia de 3 5 e flu ncia de 120J cm2 O intervalo entre as sess es dever ser de 3 dias Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 100 a 120J cm Dose
41. p s herp tica muito comum em pacientes idosos ou imu nodeprimidos e tem uma dif cil solu o cl nica Quando o Herpes Zoster atinge o nervo trig meo o paciente apresenta dificuldade para fechar os olhos deglutir sente dificuldade no controle motor da regi o afetada al m de sensa o de pulpites generalizadas O laser terap utico alivia muito essa sintomatologia al m de atuar na fase p s erup o das ves culas diminuindo a dor e prevenindo as nevralgias p s herp ticas A aplica o feita exatamente como no Herpes Simples s que nesse caso irradiando se o longo eixo do ramo nervoso acometido Nos casos de nevralgia p s herp tica deve se proceder da mesma forma que um caso de Nevralgia de Trig meo ver t pico Nevralgia de Trig meo A dose energia a ser aplicada tamb m depende da resposta do paciente mas a m dia nesses casos de 2 0 utilizando flu ncia de 70J cm2 em pontos distribu dos sobre o trajeto do ramo nervoso acometido A aplica o feita diariamente at a erup o das ves culas ap s essa fase a cada tr s dias at a total cicatriza o da les o Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 30 a 70J cm Dose energia 0 9 a 2 0 Hipersensibilidade Dentin ria Este um dos maiores desafios a que pode estar exposto um cl nico O problema que em quase todos os procedimentos de nossa cl nica geral di ria submetemos o p
42. press o ou estresse psicol gico e alguns do sexo feminino relatam ocorr ncia relacionada ao ciclo menstrual O laser terap utico n o tem efeito diretamente curativo mas atua como importante agente anti lgico e favorece de maneira bastante eficaz a repara o tecidual da regi o lesada Muitos autores constataram a efic cia do laser de diodo e de He Ne contra essa afec o A dosimetria muito variada podendo o cl nico inclusive basear se no relato imediato do pacien te como par metro de ajuste Quando o mesmo acusar not ria redu o da dor o cl nico sabe que encontrou a dosimetria mais indicada Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 Alveolite A aplica o do laser terap utico diretamente ap s extra es recomendada como tratamento p s operat rio Caso a Aveolite j esteja instalada recomenda se a aplica o do tratamento convencional tanto para a mida como para a Seca seguido da aplica o do laser antes do tamponamento com algum tipo de medicamento Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 50 a 100J cm Dose energia 1 5 a 3 0 Anestesia Existem pacientes que apresentam certa dificuldade para que a anestesia instale se de maneira efetiva Preconiza se aqui dose de 0 7 utilizando flu ncia de 25J cm2 sobre o pice do dente onde ser intro
43. regi o da ATM A dose energia recomendada de 3 2 utilizando flu ncia de 110J cm em cada ponto Tipo de Laser Preferencialmente Laser Infravermelho Comprimento de onda 790 a 980nm Flu ncia 50 a 110 cm Dose energia 1 5 a 3 2 P s operat rio de Tecido Mole Na repara o de tecido mole recomenda se o uso de comprimentos de onda emitidos no vis vel mo j que o fibroblasto principal c lula envolvida nesse processo responde melhor a esse tipo de comprimento Doses muito altas em um nico ponto que ultrapassem mais que 3 vezes os valores preconiza dos poder o ser inibit rias retardando o processo reparacional ao inv s de estimul lo As aplica es dever o ser feitas a cada 2 ou 3 dias O n mero de sess es determinado pelo fechamento da les o seu aspecto cl nico e a aus ncia de dor Observa o importante para pacientes imunodeprimidos como os portadores de mucosite p s tratamento de quimioterapia ou radioterapia crian as e pacientes idosos ou portadores de doen as degenerativas as doses dever o ser diminu das Nesses pacientes recomenda se o uso de flu ncias menores com doses variando entre 10 e 30J cm por ponto de aplica o ipo de laser Preferencialmente Laser vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 25 a 45J cm Dose energia 0 7 a 1 3 Implantodontia Na repara o de tecido sseo recomenda se o uso de comprimentos de onda emitidos no infr
44. s s o realizadas sobre uma determinada regi o onde o tempo de exposi o previamente fixado e o aparelho atrav s de um meca nismo controlado por um computador desloca continuamente o feixe laser sobre a regi o em tratamento Uma vez determinada t cnica de aplica o que ser empregada deve se definir ainda se a aplica o se dar por contato ou n o contato As vantagens da aplica o por contato s o muitas entre elas a maximiza o da densidade de pot ncia no tecido alvo e a minimiza o da reflex o da luz Outro fato importante o perpendicularismo do feixe de luz laser no momento da aplica o Para isso importante que a ponteira do aparelho esteja formando um ngulo de 90 graus com o tecido alvo garantindo assim que a densidade de energia absorvida seja efetiva pois dificultar a reflex o da luz minimizando a perda de energia Utilizaremos t cnica puntual com aplica o por contato com a ponteira posicionada o mais perpendicularmente poss vel em rela o ao tecido alvo Existem casos em que devemos fazer a aplica o do laser terap utico de maneira extra oral Nestes casos encontramos pacientes que possuem a pele extremamente gordurosa ou com hi giene muito prec ria e alguns pacientes do sexo feminino que usam maquiagem excessiva Nesses pacientes importante fazer uma limpeza pr via da superf cie livrando a de lip dios e ou impurezas que poderiam comprometer o tratamento seja devido
45. sta enfermidade em que se aplique o laser existir a o analg sica rege nerativa e reparadora bastante eficaz ainda que em cada fase essas a es ocorrer o de maneira distinta E mesmo nos est gios mais avan ados da manifesta o da les o como a fase p s erup o e rompimento das ves culas pode se aplicar o laser com a finalidade de diminuir os sin tomas dor prurido e aspecto desagrad vel al m de acelerar o processo de repara o tecidual A dose ideal poder ser determinada pela rea o do pr prio paciente sendo que a m dia nesses casos de 1 7 utilizando flu ncia de 60 cm A aplica o dever ser realizada diariamente na fase de prurido a cada tr s dias na fase de ves cula prosseguindo com as aplica es at a total cicatriza o da les o Existem trabalhos onde podemos observar que caso as crises de Herpes sejam tratadas sistema 23 24 WHITENING LASE II Manual do Usu rio ticamente com o laser terap utico o intervalo entre elas tende a aumentar e a intensidade da manifesta o tende a diminuir Tipo de Laser Preferencialmente Laser Vermelho Comprimento de onda 635 a 685nm Flu ncia 30 a 60J cm Dose energia 0 9 a 1 7 Herpes Zoster O Herpes Zoster uma les o ainda mais complexa que leva a uma condi o cl nica atemo rizante seja pela dor aguda que ele causa nos pacientes seja pelos longos per odos de dor subsequentes cicatriza o A dor

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