DUVRI RICOGNITIVO - Liguria Digitale Scpa
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1. 3 DESCRIZIONE DELL ATTIVIT OGGETTO DELL APPALTO Oggetto dell appalto affidamento fornitura servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura integrata dati fonia della ASL2 Savonese Durata dei lavori durata di 60 mesi a decorrere dalla data di avvenuto positivo collaudo Modalit di esecuzione dell appalto come meglio specificate nel capitolato di gara Strutture interessate dall appalto strutture dell ASL 2 Savonese specificate nell allegato al capitolato di gara 4 FATTORI IN GRADO DI DARE ORIGINE A RISCHI DA INTERFERENZA E RELATIVE MISURE PREVENTIVE NORME DI BUON COMPORTAMENTO In relazione a quanto previsto dalla normativa di igiene e sicurezza sul lavoro e dell articolo 26 del D L vo 81 08 Testo unico in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro alla particolare attivit svolta dall Azienda Sanitaria N 2 Savonese vengono fornite informazioni disposizioni e norme comportamentali al fine di garantire la salute e la sicurezza dei dipendenti dei degenti e comunque delle persone che accedono alle strutture aziendali nonch al fine di tutelare la salute e la sicurezza dei lavoratori dipendenti autonomi delle Ditte Enti ed Associazioni dei Professionisti dei Consulenti e delle persone che a qualsiasi titolo operano nelle strutture aziendali In particolare presso le strutture stabilimenti ospedalieri e presidi territoriali2. apertura di botole cavedi sottopassaggi e simili la ditta appaltatrice dovr predisporre specifiche barriere segnalazioni e segregazioni della zona a rischio e o garantire la continua presenza di persone a presidio In presenza di impianti di sollevamento la ditta appaltatrice dovr posizionare la necessaria segnaletica di sicurezza con il divieto di accesso alle aree e alle attrezzature oggetto di manutenzione 4 3 Rischio inciampo scivolamento urto caduta e compressioni Non si pu escludere un potenziale rischio di caduta scivolamento urto ed inciampo in tutti i luoghi di lavoro Occorre prestare particolare attenzione nel percorrere le scale o le rampe nei cortili interni e nelle aree comuni nei locali tecnici nelle officine compresi ambienti sanitari rischio di cavi sul pavimento apparecchiature elettromedicali che rendono difficoltoso il transito e che hanno cavi di collegamento con il paziente e luoghi con possibile presenza di acqua sul pavimento ad esempio i bagni i locali o le zone in cui in corso il lavaggio o si in attesa di asciugatura ecc AI fine di evitare o ridurre al minimo i rischi occorre indossare costantemente le scarpe antinfortunistiche mantenere i luoghi di lavoro puliti e ordinati e rimuovere i materiali non utilizzati segnalare eventuali ostacoli non rimuovibili lungo i percorsi accatastare il materiale in modo da evitare cadute o scivolamenti o intralcio alla circolazione delle pers
3. RT O N east 16 4 26 Uso di prodotti chimici vernicianti smalti siliconi detergenti eCC iii 16 4 27 Emergenza per lo sversamento di sostanze chimiche iii 16 4 28 Emergenza AllAgaAmento ccsiii A AIR IRR ARA 17 4 29 Polveri e fibre derivanti da lavorazioni scissioni a R R E E ERS 17 4 90 Rumore e WDbrazioni ccnl Alan de ani 17 4 31 Sviluppo fumi gas derivanti da lavorazioni iiiii 17 4 92 Fiamme libere uil alia iii ha eil 18 4 33 Informazione ai lavoratori dipendenti della ASL 2 e o delle altre imprese iii 18 4 34 Comportamenti dei dipendenti dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese e o delle altre imprese 18 4 95 EMertgenza i E A R IRE REE A E RRT E A A AO O 19 4 36s RUN e E E E E E E A E O E A E E O A 19 4 37 Comportamenti dei dipendenti della ASL 2 e o delle altre imprese in caso di aggressioni e o violenza a causa di TApina usnanina RO ENSANSE NEEE EN TEENE SENTEN EEVEE ANT ANENE SENKES ENEKEN ENEE 20 5 SOPRALLUOGO CONGIUNTO srsrrrrrrrerecreriereziorezio zione zio riore ziz ie zio nazio nio resin nin io nin ia nio reni nio ie nin een ie nin io nio ee nio nio renioninio ninna nio nin io nin einen nin eonioneo 21 6 COSTI RELATIVI ALLA SICUREZZA orrcrrrrericrezie reni zio razione razze neo ze zezio nio io nionzio nin io nio reni zio ie nio nio reeiz ez zione zio nin ionionizio ninna nio nin io nin einen nin eonioneo 21 7 R
4. certa distanza dagli aggressori senza tentare fughe sconsiderate mantenere un atteggiamento di attenzione verso i gesti compiuti dagli aggressori osservandone i tratti somatici l abbigliamento le eventuali inflessioni nel parlato annotarsi mentalmente gli oggetti e le superfici toccate dai malviventi Alla cessazione dello stato di emergenza avvisare il 112 o il 113 avvisare la Direzione Sanitaria sospendere le attivit se non quelle di assistenza sanitaria diretta e urgente fare uscire dall ambiente tutte le persone presenti accostando le porte non toccare nulla che sia stato toccato dagli aggressori non riordinare non fare entrare nessuno se non autorizzato dai superiori pregare gli eventuali testimoni di attendere l arrivo delle forze dell ordine collaborare con le forze dell ordine intervenute mettendosi a disposizione delle stesse D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 5 SOPRALLUOGO CONGIUNTO facolt del Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato effettuare sopralluogo i congiunto i con l impresa aggiudicataria e redigere per l individuazione dei rischi e delle possibili interferenze specifiche presso la sede i di svolgimento dell appalto un VERBALE DI SOPRALLUOGO CONGIUNTO tra il Rappresentante di ASL 2 e il Rappres
5. che lo strumentario contiene Nichel elemento verso il quale possono essere sviluppate reazioni avverse Numerose sostanze chimiche presenti in Azienda presentano inoltre caratteristiche sensibilizzanti Occorre pertanto chiedere ai reparti ove si opera le informazioni in merito ovvero se si utilizzano prodotti D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese leggere attentamente le schede tecniche e le schede di sicurezza fornire adeguati DPI ai dipendenti effettuare informazione e formazione recarsi in Pronto Soccorso e segnalare al proprio Medico Competente eventuali reazioni avverse 4 18 Rischi di natura chimica In alcuni Servizi di questa Azienda es Laboratori di Analisi Anatomia Patologica Farmacia vengono utilizzate sostanze e preparati chimici potenzialmente pericolosi tossici nocivi infiammabili ecc Nelle Endoscopie si utilizzano prodotti chimici per la disinfezione dello strumentario acido peracetico glutaraldeide ecc I Reparti e gli Ambulatori di una struttura sanitaria utilizzano un gran numero di preparazioni per le operazioni di pulizia e disinfezione dei locali e della strumentazione o per applicazioni su pazienti I rischi prevedibili possono derivare da contatto accidentale e non Appare chiaro che l esposizione a queste sostanze risulta variabile da una Struttura all altra Qualora il Vostro person
6. e formare preventivamente il proprio personale 4 16 Rischi di natura biologica I rischi prevedibili sono rappresentati da contatti accidentali con materiale biologico con attrezzature sanitarie e non sanitarie contaminate e da eventuale contatto con pazienti Non si possono escludere potenziali rischi di trasmissione di malattie da esposizione ad agenti patogeni ad esempio tubercolosi epatite C B HIV ecc qualora si operi in particolare nei reparti di Pneumologia Malattie Infettive DEA e nei Reparti e Servizi ad esempio Laboratorio Analisi Anatomia Patologica ecc in cui vengono adottate misure di isolamento peraltro segnalate da appositi cartelli ovvero operazioni di manutenzione dei filtri dell impianto di condizionamento o dell acqua Si raccomanda pertanto di adottare adeguate precauzioni formazione ed informazione dei lavoratori utilizzo di guanti facciali filtranti FFP3 tute monouso occhiali ecc e di considerare le operazioni lavorative soggette a potenziale rischio biologico Occorre richiedere l autorizzazione al Responsabile della Struttura dove si andr ad operare in particolare per accedere ad alcuni locali segnalati Occorre inoltre richiedere informazioni sulle precauzioni da adottare e formare preventivamente il proprio personale Le misure di prevenzione consistono a titolo esemplificativo nell adozione delle precauzioni universali corretto lavaggio delle mai uso di dispositivi barriera dispositivi
7. punto di allaccio Prima di utilizzare fiamme libere occorre verificare preventivamente la presenza di materiali infiammabili in prossimit del punto di intervento es locale sottostante retrostante ecc la salubrit dell aria all interno di vani tecnici a rischio lo sviluppo di fumi in tale caso si operer con la massima cautela garantendo una adeguata ventilazione dell ambiente di lavoro anche installando aspiratori localizzati la presenza di un presidio antincendio in prossimit dei punti di intervento la conoscenza da parte del personale della procedura di gestione dell emergenza comprendente anche l uso dei presidi antincendio disponibili Comunque per l inizio delle lavorazioni con fiamme libere obbligatoriamente deve sempre essere assicurata la presenza di mezzi estinguenti efficienti a portata degli operatori 4 33 Informazione ai lavoratori dipendenti della ASL 2 e o delle altre imprese Nel caso di attivit che prevedano interferenze con le attivit lavorative in particolare se comportino elevate emissioni di rumore produzione di odori sgradevoli produzione di polveri fumi etc o limitazioni alla accessibilit dei luoghi di lavoro in periodi o orari non di chiusura degli Uffici Locali la ditta appaltatrice dovr informare il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato presso la sede di svolgimento del lavoro o il Prep
8. 4 36 Rifiuti Ogni lavorazione o svolgimento di servizio deve prevedere un pianificato smaltimento presso discariche autorizzate procedure corrette per la rimozione di residui e rifiuti nei tempi tecnici strettamente necessari la delimitazione e segnalazione delle aree per il deposito temporaneo il contenimento degli impatti visivi del rumore e della produzione di cattivi odori polveri Occorre siano definite le procedure di allarme ed informazione dei Responsabili dei Servizi Reparti in caso di emissioni accidentali in atmosfera nelle acque nel terreno D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 4 37 Comportamenti dei dipendenti della ASL 2 e o delle altre imprese in caso di aggressioni e o violenza a causa di rapina Esiste un potenziale rischio di aggressione da parte di pazienti soprattutto se si opera nelle strutture Psichiatria e Pronto Soccorso Oltre ad evitare qualsiasi diverbio con i pazienti ed a richiedere l intervento del personale sanitario presente in mancanza allontanarsi in un locale o zona non raggiungibile possono essere utili le seguenti indicazioni mantenere un aspetto mimico e posturale di calma offrire il massimo di visibilit ai movimenti parlare lentamente ed a basso volume pronunciare frasi corte chiare semplici neutre e concrete facilitare l espressione verbale dell interlocutore ascolt
9. D ll Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese ALLEGATO E al Disciplinare di Gara DUVRI RICOGNITIVO Valutazione ricognitiva dei rischi standard D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese INDICE 1 PREMESSA ececcerrerrcreeizie zen ez razione zio nio ie sione io nin ia zione io nin ee nio ee nio nin io ninna zio nin io nine nio nin ie ninnenio nin ie nin ezio nin io ninna nioninio nio nazio nin io nin ee nio nin io nin ee nio nazio nine nionineonionio 3 Lt Sospensione lavori sutra RE SIRO EEE ICARO NOAA REN SATA AES 3 2 TITOLARE DEI LOCALI PRESSO CUI SI SVOLGER L APPALTO sssssesssssssescesssssecssssssoeosesssssetesssssorocesssssooosessssoeteessssoreessssssroeesssssorreesss 4 3 DESCRIZIONE DELL ATTIVIT OGGETTO DELL APPALTO ssssessssssseresesssseseossssorecsssssseeosessssseresssssorocessssoeoosessssoetessssoreesssssoroesessssoreesss 4 4 FATTORI IN GRADO DI DARE ORIGINE A RISCHI DA INTERFERENZA E RELATIVE MISURE PREVENTIVE NORME DI BUON COMPORTAMENTO 4 1 Viedi fuga e uscite di SICUrezzA rescriere eion Ea 5 4 2 Barriere architettoniche presenza di ostacoli iii 6 4 3 Rischio inciampo scivolamento urto caduta e COMpressioni iii 6 4 4 Superfici bagnate nei lu
10. ISCHI DA INTERFERENZE INDIVIDUATI RICOGNITIVAMENTE scrsrrrrrrrerezes ere ee zen ere ee nio rin io nio ee zio nin ie zio nezio nio ie nine nio nen eo zio renionione 21 Successivamente all aggiudicazione dell appalto l appaltatore attraverso incontri e sopralluoghi si coordiner e cooperer con il committente per aggiornare integrare i rischi individuati preliminarmente e per attuare le misure di prevenzione e protezione pi idonee 7 1 Scheda interferenze 21 Tel Scheda INTETTETONZO ssi rai RE ER 22 D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 1 PREMESSA Il presente documento di valutazione contiene le principali informazioni prescrizioni preliminari in materia di sicurezza da fornire all impresa appaltatrice o ai lavoratori autonomi in merito ai rischi specifici esistenti nell ambiente in cui sono destinati ad operare e sulle misure di prevenzione e di emergenza da adottare in ottemperanza all art 26 comma 1 lettera b D Lgs 9 aprile 2008 n 81 In base a tale articolo obbligo del datore di lavoro committente promuovere la cooperazione e il coordinamento tra le varie imprese appaltatrici elaborando un unico documento di valutazione dei rischi che indichi le misure finalizzate all eliminazione 0 ove ci non possibile alla riduzione al minimo dei rischi da interferenze Tale documento deve essere allegato
11. a segregazione quindi al divieto di passare o sostare sotto tali postazioni Nel caso sia necessario consentire la sosta ed il transito di persone terze nelle aree sottostanti la zona oggetto dell intervento in quota la ditta appaltatrice dovr mettere in atto protezioni delimitazioni e segnaletica richiamante il pericolo e o dovr garantire la continua presenza di persone a presidio Tutte le opere provvisionali e le scale necessarie allo svolgimento degli interventi dovranno essere allestite delimitate ed usate nel rispetto dei criteri di sicurezza vigenti D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese AI fine di evitare o ridurre al minimo il rischio di caduta di gravi occorre comunque eseguire quanto di seguito indicato accatastare il materiale in modo che lo stesso non possa cadere o scivolare indossare scarpe antinfortunistiche e casco antinfortunistico per i lavori dove vi il concreto rischio di caduta di materiale dall alto stoccare il materiale sui carrelli in modo tale che non possa cadere disporre i raccoglitori e la documentazione negli armadi o nelle scaffalature partendo dai piani pi bassi per ottenere una corretta distribuzione dei pesi al fine di evitare ribaltamenti disporre i colli di maggior peso e frequente utilizzo sui ripiani intermedi delle scaffalature se si devono effettuare attivit sulle scale sem
12. al contratto di appalto o d opera Le disposizioni del presente comma non si applicano ai rischi specifici propri dell attivit delle imprese appaltatrici o dei singoli lavoratori autonomi In particolare i datori di lavoro ivi compresi i subappaltatori devono cooperare all attuazione delle misure di prevenzione e protezione dai rischi sul lavoro incidenti sull attivit lavorativa oggetto dell appalto coordinare gli interventi di protezione e prevenzione dai rischi cui sono esposti i lavoratori informandosi reciprocamente anche al fine di eliminare rischi dovuti alle interferenze tra i lavori delle diverse imprese coinvolte nell esecuzione dell opera complessiva Prima dell affidamento dei lavori occorre verificare lidoneit tecnico professionale dell impresa appaltatrice o del lavoratore autonomo attraverso l acquisizione del certificato di iscrizione alla camera di commercio industria e artigianato e dell autocertificazione dell impresa appaltatrice o dei lavoratori autonomi del possesso dei requisiti di idoneit tecnico professionale integrare il contratto con il documento unico di valutazione dei rischi che sar costituito dal presente documento eventualmente modificato ed integrato con le specifiche informazioni relative alle interferenze sulle lavorazioni che la ditta appaltatrice dovr esplicitare in sede di gara La ditta appaltatrice dovr produrre un proprio piano operativo sui rischi connessi al
13. ale utilizzi sostanze chimiche ad esempio disinfettanti detergenti ecc si rammenta tra l altro che dovr essere formato ed informato circa i rischi derivanti da tale uso rischi rilevabili dalle schede di sicurezza e dotato di idonei dispositivi di protezione individuale o quant altro previsto dalle vigenti normative E bene quindi seguire alcune norme che possono diminuire notevolmente i rischi connessi con la manipolazione di tali sostanze chimiche utilizzo in condizioni di buona aerazione se possibile tenere aperte le finestre utilizzo dei Dispositivi di Protezione Individuale DPI per le normali attivit di detersione e disinfezione devono essere utilizzati guanti idonei nelle operazioni di costituzione di soluzioni disinfettanti a base di cloro partendo da soluzioni concentrate o da pastiglie occorre fare uso di sistema filtrante con filtro di tipo B e occhiali di protezione non utilizzare sostanze contenute in contenitori non etichettati non effettuare travasi inutili e mantenere i prodotti all interno dei contenitori originali mantenere aperti i contenitori di sostanze chimiche il minimo indispensabile all attivit lavorativa seguire le norme specifiche in presenza di sostanze infiammabili e comburenti esse vanno sempre manipolate con estrema cautela devono essere tenute lontano da fonti di calore e da fiamme libere lo stoccaggio di tali materiali che deve essere rappresentato dalla scorta mi
14. are mostrando sempre attenzione e rispetto non mantenere a lungo lo sguardo diretto negli occhi del paziente non assumere atteggiamenti verbali mimico posturali intimidatori o provocatori o ironici non esprimere interpretazioni giudizi o promesse non mantenibili Non si pu escludere un potenziale rischio di rapina in quanto all interno delle strutture aziendali vi sono sportelli bancomat e presso alcuni uffici vi deposito o ritiro di denaro Oltre alle eventuali misure preventive e attive poste in atto le modalit comportamentali di seguito descritte hanno come finalit primaria la protezione dell incolumit fisica di tutte le persone presenti all atto delittuoso ed al veloce superamento della situazione di pericolo conseguente all atto stesso Al manifestarsi di un atto di aggressione opportuno per quanto possibile seguire le seguenti indicazioni mantenere un atteggiamento di calma e di attenzione alle richieste degli aggressori evitare isterismi che potrebbero far innalzare la tensione e quindi il pericolo tenere sempre le mani in vista non mettere in atto tentativi di reazione nei confronti degli aggressori non tentare di difendere i beni dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese non polemizzare con gli aggressori e non tentare inutili convincimenti nei loro confronti dovendo rispondere a domande dirette utilizzare un linguaggio calmo e misurato usando frasi brevi e dal contenuto molto chiaro se possibile mantenere una
15. asporto di persone o materiali spingere il mezzo di trasporto posizionandolo successivamente a lato del corridoio per procedere alla chiusura delle porte adottare gli accorgimenti di cui al precedente punto negli ingressi ed uscite da qualsiasi locale nel caso di sosta posizionare il mezzo di trasporto o il materiale in modo da non creare intralcio od ostacolo a persone o altri mezzi di trasporto i cavi lasciati liberi sul pavimento possono costituire tra l altro rischio di inciampo pertanto occorre farli passare nelle apposite canaline o provvedere ad ancorarli in modo idoneo effettuare particolare attenzione per evitare urti soprattutto qualora si debba lavorare in condizioni locali ed ambienti scomodi cortili sottotetti ecc manovrare le porte scorrevoli degli armadi utilizzando la maniglia e maneggiare scale doppie e sgabelli con gambe pieghevoli con particolare attenzione per evitare schiacciamenti delle dita durante le operazioni di pulizia effettuate da personale della Ditta esterna o per accidentale versamento di liquidi il pavimento pu risultare bagnato umido si deve dunque prestare particolare attenzione nei luoghi potenzialmente pi a rischio come ad esempio i servizi igienici non transitare nelle zone in cui in corso il lavaggio si ricorda che i mobili gli arredi e la strumentazione devono essere disposti in modo da consentire agevoli spostamenti e minimizzare il rischio di urto e incia
16. attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo 1 contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante 4 20 Acquisti e forniture da installare nell ambito dei luoghi di lavoro della ASL 2 Attrezzature macchine apparecchiature utensili arredi sostanze devono essere utilizzate tenendo conto delle misure generali di tutela prevista dalla vigente normativa richiedendo esplicitamente al costruttore fornitore a seconda del genere di fornitura la marcatura CE e la dichiarazione di conformit alle norme vigenti in materia di sicurezza e prevenzione e compatibilit elettromagnetica le schede di sicurezza per i prodotti chimici Tale documentazione deve essere mantenuta a disposizione oltre che del personale utilizzatore anche del Servizio di Prevenzione e Protezione aziendale e degli organi di controllo L ubicazione e le caratteristiche di apparecchiature materiali e sostanze deve essere compatibile con i locali ove questi saranno posizionati Per i prodotti chimici presenti dovr essere richiesta alle Ditte fornitrici la Scheda di Sicurezza chimico tossicologica e la Scheda Tecnica entrambe in lingua italiana che dovranno essere a disposizione dei lavoratori Non ammesso l acquisto e la presenza di sostanze chimiche pericolose sprovviste di tali schede 4 21 Impianti di
17. che la presenza di alimentazione elettrica agli impianti non pregiudichi l incolumit delle persone pazienti eventualmente presenti Se tale evento pu costituire rischio elettrico elettrocuzione occorre informare immediatamente il personale sanitario presente intervenire sull interruttore generale di piano disattivando l alimentazione previa assicurazione del mantenimento di una visibilit minima necessaria per l esodo delle persone e per le operazioni di emergenza chiamare secondo le procedure presenti nella sede la squadra di manutenzione idraulica ed informare gli interessati all evento verificare la presenza di sostanze solide liquide gassose che in presenza di acqua possano dare origine a reazioni pericolose per l incolumit dei presenti in tal caso dare la precedenza all allontanamento di tali sostanze 4 29 Polveri e fibre derivanti da lavorazioni Nel caso che un attivit lavorativa provochi lo svilupparsi di polveri si operer con massima cautela installando aspiratori o segregando gli spazi con teli barriere Tali attivit saranno programmate e salvo cause di forza maggiore in tal caso devono essere prese misure atte a informare e tutelare le persone presenti svolte in assenza di terzi sul luogo di lavoro o in locali adiacenti comunicanti AI fine di evitare disagi a soggetti asmatici o allergici eventualmente presenti dovr essere effettuata la necessaria informazione Per lavorazi
18. della Azienda Sanitaria N 2 Savonese quotidianamente oltre ai pazienti in regime di ricovero e o per visite ambulatoriali ai visitatori parenti e o accompagnatori dei pazienti al personale aziendale accede personale delle Associazioni di Volontariato Croce Rossa e altre Croci AVO ADMO etc personale delle ditte esterne che gestiscono la pulizia servizio di distribuzione e ritiro biancheria personale adibito alla prenotazione pasti alle cucine alla distribuzione pasti ed al ritiro vassoi D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese personale adibito al trasporto e consegna farmaci personale adibito al trasporto di materiale vario personale adibito alla vigilanza ed accoglienza informatori farmaceutici e o consulenti Inoltre per periodi che possono variare da poche ore a giorni mesi anni operano presso le strutture aziendali ditte addette alla manutenzione o installazione di impianti macchine ed attrezzature al ritiro rifiuti allo scarico e o carico merci alla realizzazione di opere edili Tali attivit possono generare potenziali rischi da interferenze con le attivit nei locali aziendali con le attivit nelle aree esterne es cortili Al fine di eliminare o ridurre al minimo tali rischi occorre seguire le successive indicazioni e segnalare prontamente al Responsabile del Servizio Pr
19. di protezione individuale guanti occhiali maschere scarpe chiuse per evitare accidentali imbrattamenti ecc adeguato smaltimento dei rifiuti ecc Si raccomanda inoltre di prestare particolare attenzione e di utilizzare idonei dispositivi individuali di protezione nello smaltimento dei rifiuti nella manipolazione di strumenti attrezzature indumenti e biancheria e in tutte quelle manovre che possono comportare improbabili ma pur sempre possibili in ambito sanitario contatti accidentali con aghi taglienti o altro materiale a rischio Si sottolinea in questo contesto l importanza di una corretta formazione informazione degli operatori esposti Si ricorda che la manutenzione delle cappe e dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo i contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante 4 17 Rischi di natura allergologica L Azienda provvede alla sostituzione dei guanti non sterili in lattice con altri in nitrile Tuttavia nelle sale operatorie nelle sale interventistiche e per specifiche attivit presso altre strutture possono essere ancora utilizzati guanti in lattice Occorre quindi prestare la massima attenzione e non introdurre materiali o oggetti contenenti lattice al fine di salvaguardare la salute delle persone presenti Si ricorda
20. distribuzione di gas tecnici Tali impianti dovranno essere eseguiti secondo le norme di buona tecnica in base alla vigente normativa specifica e al termine degli interventi dovr essere rilasciata l apposita dichiarazione di conformit In base alla tipologia ed entit delle opere potrebbe essere necessario presentare preventivamente al Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco ai sensi dell art 15 del D P R n 577 82 un progetto contenente le specifiche dell impianto di distribuzione stoccaggio gas e dei sistemi di allarme In tal caso prima dell esecuzione dei lavori si dovr acquisire il parere favorevole al progetto da parte del Comando Provinciale Vigili del fuoco Tale eventualit sar valutata dagli Uffici competenti 4 22 Emergenza gas Se vi la percezione della presenza nell aria di gas occorre ventilare immediatamente il locale ovvero la zona facendo allontanare le persone presenti ed evitando azioni che possano dar luogo alla D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese formazioni di inneschi accensione apparecchi di illuminazione sfregando o battendo materiale usando fiammiferi sigarette accese ecc Se la fuga di gas avesse interessato un intero edificio occorre disattivare l alimentazione elettrica intervenendo sull interruttore generale esterno ai locali al fine di evitare che in qualche locale possa ve
21. do operatore munito di appositi D P I idonei a renderlo visibile La macchina operatrice dovr essere dotata degli appositi dispositivi sonori e luminosi di segnalazione Contemporaneamente saranno predisposti percorsi alternativi e sicuri per gli utenti adeguatamente segnalati 4 9 Apparecchi elettrici collegamenti alla rete elettrica interventi sugli impianti elettrici delle sedi di ASL 2 L impresa deve utilizzare esclusivamente componenti conduttori spine prese adattatori etc e apparecchi elettrici rispondenti alla regola dell arte marchio CE IMQ od equivalente tipo di certificazione ed in buono stato di conservazione oltre ad utilizzare l impianto elettrico secondo quanto imposto dalla buona tecnica e dalla regola dell arte e a non fare uso di cavi giuntati e o con lesioni o abrasioni E ammesso l uso di prese per uso domestico e similari quando l ambiente di lavoro e l attivit in essere non presentano rischi nei confronti di presenza di acqua polveri ed urti contrariamente devono utilizzarsi prese a spina del tipo industriale con adeguato grado di protezione conformi alle norme vigenti L impresa deve verificare tramite il competente ufficio tecnico dell Azienda che la potenza dell apparecchio utilizzatore sia compatibile con la sezione della conduttura che lo alimenta anche in relazione ad altri apparecchi utilizzatori gi collegati al quadro D Fornitura Servizi di connettivit gestione assis
22. eezer Occorrer pertanto adottare specifiche cautele DPI procedure ecc nell effettuare attivit comportanti l utilizzo di tali gas e materiali 4 7 Proiezione di schegge Per prevenire infortuni da proiezione di schegge occorre delimitare e segnalare l area di influenza Ci deve avvenire attraverso la predisposizione di delimitazioni segregazioni ed opportuna segnaletica di sicurezza e o la continua presenza di persone a presidio 4 8 Accesso degli automezzi mezzi alimentati a gpl e macchine operatrici Gli automezzi della Impresa Appaltatrice dovranno accedere ed effettuare movimenti nei cortili nelle aree di sosta autorimesse etc delle sedi di lavoro a velocit tale da non risultare di pericolo per le persone presenti o per gli altri automezzi Negli spazi interrati o seminterrati non consentito l accesso e la sosta ad automezzi alimentati a gas GPL a meno che non siano dotati di serbatoi e impianti specificatamente omologati Durante l utilizzo di mezzi operativi l area di intervento dovr essere interdetta al transito di persone e altri mezzi La Ditta esecutrice dovr porre la massima attenzione prima durante e dopo le manovre affinch nessuno possa entrare n tanto meno sostare nel raggio d azione della macchina operatrice garantendo anche la continua presenza di persone a presidio Qualora l operatore anche negli spostamenti dovesse avere problemi di visibilit dovr essere aiutato da un secon
23. emperatura ecc ricordare che la carta da stampa il cartone i faldoni possono in alcuni casi procurare leggere abrasioni al fine di evitare tali infortuni occorre maneggiare tale materiale con attenzione ed evitare movimenti che possono interessare l apparato visivo non lasciare le apparecchiature incustodite non rimuovere le protezioni non utilizzare le apparecchiature se non autorizzati D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese segnalare immediatamente al coordinatore ed al responsabile eventuali deficienze delle protezioni o dei dispositivi di protezione individuali utilizzare obbligatoriamente i dispositivi di protezione individuali e collettivi in relazione alle attivit svolte seguire fedelmente le indicazioni contenute nei libretti di uso e manutenzione delle singole apparecchiature posto divieto assoluto di lavorare con le macchine ed apparecchiature sprovviste di dispositivi di sicurezza o di ripari l accesso ai locali caldaie o cabine elettriche e di ascensori o locali tecnici deve essere consentito solo alle persone autorizzate le attivit in detti locali devono svolgersi sotto la sorveglianza del personale aziendale Vi inoltre un potenziale rischio di ustione da freddo nell utilizzo di gas compressi N2 CO Elio Argon Ossigeno ecc e nel contatto con materiale contenuto nei fr
24. entante dell Appaltatore al fine di predisporre le misure di protezione e prevenzione 6 COSTI RELATIVI ALLA SICUREZZA Secondo l art 26 comma 5 del D Lgs 9 aprile 2008 n 81 Nei singoli contratti di subappalto di appalto e di somministrazione anche qualora in essere al momento della data di entrata in vigore del succitato decreto e secondo gli articoli 1559 ad esclusione dei contratti di somministrazione di beni e servizi essenziali 1655 1656 e 1677 del codice civile devono essere specificamente indicati a pena di nullit ai sensi dell articolo 1418 del codice civile i costi relativi alla sicurezza del lavoro con particolare riferimento a quelli propri connessi allo specifico appalto I costi relativi alla sicurezza del lavoro come da art 26 D Lgs n 81 08 ammontano a presunti euro 3 000 00 tremila 00 relativi all intera durata dell appalto Nello specifico sono ad oggi stati rilevati rischi interferenti per i quali sia necessario adottare particolari misure per eliminare o ove ci non possibile ridurre al minimo detti rischi riferibili alla caduta di oggetti dall alto ed allo scivolamento e all inciampo L importo scorporato ai sensi dell art 86 del D Lgs n 163 2006 pertanto destinato ad interventi di eventuale confinamento delle aree di lavoro con colonnine e nastro ad alta visibilit 700 00 euro complessivi ed all organizzazione di apposite riunioni tra i responsabili della sicurezza de
25. evenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria Locale n 2 Savonese o suo delegato eventuali manchevolezze e richiedere informazioni in caso di dubbio Eventuali inosservanze delle procedure di sicurezza in grado di dar luogo ad un pericolo grave ed immediato daranno il diritto al Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato di interrompere immediatamente 1 lavori Il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato ed il Rappresentante del Cantiere presso la sede di svolgimento del lavoro quest ultimo designato dall Azienda Sanitaria n 2 Savonese per il Coordinamento degli stessi lavori affidati potranno interrompere le attivit qualora non le ritenessero pi sicure per sopraggiunte nuove interferenze Di seguito vengono dunque elencati alcuni fattori in grado di dare origine a rischi da interferenza con personale mezzi beni dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese e o altre aziende e le relative misure preventive Tale elenco non pu considerarsi esaustivo ma finalizzato a fornire indicazioni generali e o norme di buon comportamento atte ad eliminare e o ridurre i pi frequenti rischi da interferenza come previsto dalla vigente normativa Si ricorda inoltre che i Datori di lavoro i Responsabili i Responsabili delle Ditte Enti ed Associazioni ed i Lavoratori autonomi i Professionisti i Consulenti ed i
26. ficato 4 13 Radiazioni non ionizzanti Nel caso in cui vengano effettuate operazioni con rischio per terzi ad esempio di saldatura i lavori stessi saranno preceduti dalla attuazione delle precauzioni necessarie tra le quali il divieto di permanenza oltre che di transito a terzi nelle zone di intervento con predisposizione di delimitazioni segregazioni e apposita segnaletica di sicurezza e o la continua presenza di persone a presidio 4 14 Farmaci antiblastici E possibile che all interno di alcuni reparti vengono manipolati e somministrati farmaci antiblastici alcuni di questi farmaci sono considerate sostanze pericolose in quanto possono dare mutazioni genetiche ereditarie e non altri sono sospetti cancerogeni L esposizione ai principi attivi di tali farmaci si possono verificare durante la preparazione la somministrazione l assistenza pazienti in trattamento la pulizia dei locali in particolare dei servizi igienici di quei reparti in cui vengono assistiti pazienti in trattamento o nei locali di preparazione e somministrazione il ritiro di rifiuti speciali taglienti ed aghi ritiro e successivo lavaggio della biancheria contaminata da materiali biologici provenienti da pazienti in trattamento da versamento accidentale sulla biancheria di farmaci antiblastici o da qualunque altro possibile evento Un rischio minimo esiste inoltre nella fase di trasporto dei farmaci antiblastici dal Servizio di Farmacia in cui vengono p
27. i appositi carrelli a mano con ruote gommate atti ad assicurarne la stabilit e ad evitare urti e cadute durante il tragitto La stabilit delle bombole deve essere garantita mediante l impiego di culle cunei staffe catene funi ed altri mezzi idonei E vietato agganciare ai mezzi di sollevamento recipienti contenenti gas compressi liquefatti o disciolti si pu derogare a tale norma solo in casi eccezionali esplicitamente autorizzati e facendo uso delle attrezzature appositamente predisposte Le bombole sia piene che vuote devono essere tenute in piedi in depositi nelle zone prestabilite in posizione verticale ed assicurate ad es con catenella I recipienti di gas combustibili e quelli di gas comburenti devono essere mantenuti separati fra loro La stessa precauzione deve essere adottata per i contenitori vuoti e pieni Inoltre in questo ultimo caso necessario che la condizione di pieno e di vuoto sia evidenziata mediante appositi cartelli o scritte Le bombole devono essere tenute lontane da qualsiasi sorgente di calore e protette contro le forti variazioni di temperatura Pertanto esse non devono essere esposte ai raggi del sole n alle intemperie La loro temperatura non deve mai superare i 50 C vietato costituire depositi di bombole di gas combustibili nell area dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese se non autorizzati se autorizzati vietato il deposito in scantinati e in piccoli locali chiusi o comunque non
28. i presidi di emergenza e della posizione degli interruttori atti a disattivare le alimentazioni idriche elettriche e del gas L impresa deve inoltre essere informata sui responsabili ed addetti alla gestione delle emergenze nell ambito delle Sedi dove si interviene I mezzi di estinzione devono essere sempre facilmente raggiungibili attraverso percorsi che devono sempre rimanere sgombri e liberi da ostacoli I Responsabili delle Sedi nell ambito delle quale si svolgono lavorazioni continuative con presenza di cantieri temporanei devono essere a conoscenza del recapito dei Responsabili dell Impresa appaltatrice per il verificarsi di problematiche o situazioni di emergenza connesse con la presenza del cantiere stesso 4 2 Barriere architettoniche presenza di ostacoli L attuazione degli interventi e l installazione del cantiere non devono creare barriere architettoniche o ostacoli alla percorrenza dei luoghi dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese non assoggettati all intervento Occorre pertanto individuare e contemporaneamente predisporre per gli utenti percorsi alternativi e sicuri adeguatamente segnalati Attrezzature e materiali di cantiere dovranno essere collocate in modo tale da non costituire rischio di inciampo In particolare non dovranno essere depositate presso accessi passaggi vie di fuga Al termine delle lavorazioni tutte le attrezzature utensili dovranno essere raccolti e rimossi Se gli interventi richiedono l
29. ite delle maschere qualora si proceda ad anestesia inalatoria prima dell intubazione operazione di ricarica del vaporizzatore perdite dai circuiti ad alta e a bassa pressione nei casi di guasto degli stessi perdite del sistema di evacuazione e o nei circuiti paziente in caso di errato montaggio emissioni di anestetico aeriforme in fase di estubazione del paziente D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese gas espirati dal paziente nella fase immediatamente successiva all estubazione L attivit che espone all azione degli anestetici aeriformi molto differenziata all interno dell azienda ASL 2 e varia non solo con la tipologia di intervento chirurgico che deve essere effettuato ma anche con le condizioni generali del paziente Risulta estremamente difficoltoso standardizzare per le singole specialit chirurgiche la frequenza e la durata dell esposizione il quantitativo di anestetico richiesto dalle specifiche pratiche anestesiologiche ecc Tutte le sale operatorie sono dotate di impianti che consentono il frequente e controllato ricambio d aria Qualora gli operatori delle ditte appaltatrici svolgano attivit durante l utilizzo di tali anestetici occorrer richiedere l autorizzazione di accesso al Responsabile delle Strutture dove si andr ad operare richiedere informazioni sulle precauzioni da adottare
30. l Personale che a qualsiasi titolo opera presso l dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese oltre attenersi alle vigenti normative ed alla seguenti disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento 4 1 Vie di fuga e uscite di sicurezza Le Ditte che intervengono negli edifici dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese devono preventivamente prendere visione della planimetria dei locali con l indicazione delle vie di fuga e della localizzazione dei presidi di emergenza comunicando preventivamente al Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato la necessit di eventuali modifiche anche temporanee richieste dallo svolgimento degli interventi I corridoi e le vie di fuga in generale devono essere mantenuti costantemente in condizioni tali da garantire una facile percorribilit da parte delle persone in caso di emergenza In particolare devono rimanere sgombri da materiale combustibile e infiammabile da assembramenti di persone e da depositi di materiale di qualsiasi genere anche temporanei D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese L impresa che attua i lavori o fornisce il servizio dovr preventivamente prendere visione della distribuzione planimetrica dei locali e della posizione de
31. le apparecchiature elettriche di protezione all impianto di terra qualora si verifichi la non integrit di materiale o macchine elettriche non utilizzare tale materiale avvisare immediatamente il proprio responsabile e gli elettricisti delle Aziende nel caso siano di propriet aziendale E vietato effettuare riparazioni su detto materiale ed apparecchiature 4 11 Interruzione alla fornitura di energia elettrica gas e acqua Eventuali interruzioni del energia elettrica del funzionamento degli impianti di riscaldamento climatizzazione delle forniture idriche per i servizi dovranno sempre essere concordate Le manovre di erogazione interruzione saranno eseguite con modalit tali da evitare condizioni di pericolo e da limitare disagi e disservizi D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 4 12 Radiazioni ionizzanti In alcune zone dell Azienda ASL 2 Radiodiagnostiche Laboratorio Analisi Sale Operatorie Cardiologia in occasione di radiografie al letto del paziente presente un potenziale rischio da radiazioni ionizzanti L ingresso in tutte le zone controllate o sorvegliate per radiazioni vietato Si specifica che consentito l accesso a tali zone solo al personale idoneo ed adeguatamente formato e solo previo accordo ed autorizzazione dei Responsabili delle Strutture a rischio sentito l Esperto Quali
32. le attivit specifiche coordinato con il DUVRI unico definitivo La ditta appaltatrice dovr segnalare tempestivamente l esigenza di spazi locali da adibire a spogliatoio adeguati per il personale impegnato nell appalto servizi igienici oltre a locali tecnici necessari per l espletamento dell attivit 1 1 Sospensione lavori In caso di inosservanza di norme in materia di sicurezza o in caso di pericolo imminente per i lavoratori il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione di ASL2 o suo delegato potr ordinare la sospensione dei lavori disponendone la ripresa solo quando sia di nuovo assicurato il rispetto della normativa vigente e siano ripristinate le condizioni di sicurezza e igiene del lavoro Per sospensioni dovute a pericolo grave ed imminente il Committente non riconoscer alcun compenso o indennizzo all Appaltatore D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 2 Titolare dei locali presso cui si svolger l appalto RAGIONE SOCIALE ASL 2 Savonese CODICE FISCALE PARTITA IVA DATORE DILAVORO SEDE LEGALE RESPONSABILE SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE MEDICO COMPETENTE RAPPRESENTANTI DEI LAVORATORI PERLA SICUREZZA RESPONSABILE SERVIZIO GESTORE o suo delegato DELEGATO AZIENDALE PREPOSTO ALLA SUPERVISIONE DEL SERVIZIO SVOLTO DALLA DITTA APPALTATRICE REFERENTE AZIENDALE
33. lle Parti coinvolte preliminarmente all inizio delle attivit contrattuali e durante l esecuzione delle stesse 1 800 00 euro complessivi Per i costi della sicurezza afferenti all esercizio dell attivit svolta resta immutato l obbligo per ciascuna impresa di elaborare il proprio documento di valutazione e di provvedere all attuazione delle misure necessarie per eliminare o ridurre al minimo i rischi ivi comprese quelle adottate per il rischio interferenziale I suddetti costi sono a carico dell impresa incaricata di svolgere l appalto che deve dimostrare in sede di verifica dell anomalia delle offerte la loro congruit rispetto a quelli desumibili dai prezzari o dal mercato 7 RISCHI DA INTERFERENZE INDIVIDUATI RICOGNITIVAMENTE La presente sezione elaborata normalmente in fase progettuale e cio nella fase di gara seguendo indirizzi conformi a quanto richiesto dalla normativa vigente in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro In particolare sono analizzate in via preliminare le attivit e le fasi delle attivit che ASL n 2 Savonese intende affidare in appalto e i fattori di rischio riportati di seguito che possono interferire nelle specifiche attivit ospedaliere e non rivolgendo l attenzione a qualsiasi persona potenzialmente coinvolta Successivamente all aggiudicazione dell appalto l appaltatore attraverso incontri e sopralluoghi si coordiner e cooperer con il co
34. loro contenitori anche se vuoti incustoditi I contenitori esaurite le quantit contenute dovranno essere smaltiti secondo le norme vigenti Non dovranno essere abbandonati in alcun modo al termine del lavoro servizio negli edifici della ASL 2 rifiuti provenienti dalla lavorazione effettuata Dovr essere effettuata la necessaria informazione al fine di evitare disagi a soggetti asmatici o allergici eventualmente presenti anche nei giorni successivi all impiego delle suddette sostanze 4 27 Emergenza per lo sversamento di sostanze chimiche In caso di versamento accidentale di sostanze chimiche liquide occorre arieggiare il locale ovvero la zona e utilizzare secondo le istruzioni della scheda di sicurezza i kit di assorbimento che devono essere presenti nel cantiere qualora si utilizzino tali sostanze Tutto il materiale usato per assorbire il versamento deve essere raccolto in contenitori all uopo predisposti contenitori di rifiuti compatibili In caso di versamento accidentale non usare apparecchi alimentati ad energia elettrica che possano costituire innesco in presenza di una eventuale miscela infiammabile ovvero esplosiva Le indicazioni della scheda di sicurezza devono essere adottate scrupolosamente D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 4 28 Emergenza allagamento In caso di allagamento di locali accertarsi
35. mmittente per aggiornare integrare i rischi individuati preliminarmente e per attuare le misure di prevenzione e protezione pi idonee D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 7 1 Scheda interferenze INTERFERENZE Esistenza di percorsi dedicati al trasporto materiali Si No Vv Esistenza di zone dedicate a carico e scarico materiali Si No Va Presenza di pubblico Si a No Lavoro notturno Si Va No Chiusura di percorsi o parti di edificio Si No y Utilizzo di fiamme libere Si No Wa Utilizzo e o trasporto combustibili Si No vi Elettricit Acqua Gas metano Eventuale interruzione di fornitura di wr Gas medicinali Rete dati s Linee telefoniche Ve Rilevazione fumi Allarme incendio Luci di emergenza Eventuale temporanea disattivazione di sistemi antincendio di ui Naspi Altri sistemi di spegnimento Eventuale interruzione di DES Raffrescamento Automezzi Va Movimentazione mezzi Macchine movimento terra Mezzi di sollevamento gru o montacarichi Rischio caduta casuale di materiali dall alto non presente presente Ma Rischio cadute di personale dall alto non presente v presente Rischio elettrocuzione contatto con linee di servizi non presente presente Vv Rischio rumore non presente Val
36. mpo E necessario richiudere le ante degli armadi i cassetti delle scrivanie o dei classificatori togliendo anche eventuali chiavi sporgenti affinch non costituiscano una causa potenziale d urto utilizzare carrelli o contenitori in plastica per il trasporto di materiali qualora si trasporti materiali senza l ausilio di detti mezzi il materiale deve essere saldamente trattenuto e una mano deve essere libera non trasporti anch essa del materiale al fine di effettuare altre manovre ad esempio apertura e o chiusura delle porte tenersi ad un mancorrente ecc in sicurezza utilizzare il casco antinfortunistico nei luoghi ristretti in cui possibile urtare con il capo parti fisse prestare particolare attenzione e segnalare il rischio in tutti i luoghi di normale transito anche all interno dei locali dove vi il rischio di urto sostituire periodicamente i gommini degli sgabelli per garantirne l antiscivolo segnalare i pericoli e segregare le zone di lavoro predisposte dal vs personale in accordo con l Azienda 4 4 Superfici bagnate nei luoghi di lavoro In particolare l impresa esecutrice deve segnalare tempestivamente attraverso specifica segnaletica le superfici di transito che dovessero risultare bagnate e quindi a rischio scivolamento sia per i lavoratori che per l utenza 4 5 Rischio caduta materiali dall alto Per gli interventi eseguiti in quota la ditta appaltatrice dovr provvedere all
37. nima necessaria deve garantire una completa segregazione tra materiali combustibili identificati dalle lettere F ed F sull etichetta del contenitore e materiali comburenti identificati dalla lettera O sull etichetta del contenitore consigliabile l utilizzo di appositi armadi per liquidi infiammabili sui quali deve essere apposta idonea segnaletica a norma del D Lgs 81 08 lavarsi accuratamente le mani in seguito a qualunque operazione che esponga all azione di sostanze chimiche in caso di versamento accidentale dopo aver indossato i DPI limitare la zona contaminata con materiale assorbente idoneo vedi scheda di sicurezza raccogliere con pala e scopa e smaltire negli appositi contenitori lavare la zona con abbondante acqua smaltire i DPI monouso utilizzati negli appositi contenitori in caso di contaminazione personale lavare la zona contaminata e le mani con abbondante acqua e recarsi al Pronto Soccorso in caso di contaminazione anche lieve degli occhi sempre consigliabile il parere di uno specialista Si ricorda che la manutenzione delle cappe e dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo i contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infra
38. oghi di lavoro 4 5 Rischio caduta materiali dall alto iii 4 6 Rischio taglio abrasioni ustioni e punture iiii 8 A 7 PIOVEZIONE dische E son E ERER EE IAA ORE RAR RR ENI E 9 4 8 Accesso degli automezzi mezzi alimentati a gpl e macchine operatrici i 9 4 9 Apparecchi elettrici collegamenti alla rete elettrica interventi sugli impianti elettrici delle sedi di ASL 2 9 4 40 Rischio do elettrocuzione issue ni iii ei Parodia ie RAR I 10 4 11 Interruzione alla fornitura di energia elettrica gas e acqua iii 10 412 RAGIAZIONI OZZANO cnr IENA A RIA OR 413 RAdiaziOnNI NOMIONIZZONI nanna ie eee reti 4 14 Farmaci ANHbDIASHol pitti pernice iaia iaia ERESIA ROAD ARAN afelio carini 4 15 Anestetici aeriformi 4 16 Rischi di natura biologica 4 17 Rischi di natura allergologica iii 12 4 18 Rischi di natur Chimica srecne nenii liane tara EEE EE elia 13 4 19 Rischi di natura cancerogena mutagena ii 14 4 20 Acquisti e forniture da installare nell ambito dei luoghi di lavoro della ASL 2 iii 14 4 21 Impianti di distribuzione di gas techici iii 14 4 22 EMET eN A SOS rinata 14 4 23 Trasporto deposito e maneggio delle bombole apparecchi a pressione iii 15 4 24 Impianti antincendi ssie reoot nue ni EROE AO PERO EE EEEN AE EEEE dacia ine 16 4 23 ISOVFACCONICHI viio ae E RAE E E
39. olga a seguito di coordinamento tra il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato e il Delegato Rappresentante della Appaltatrice presso la sede gli interventi manutentivi che comprendono attivit rumorose sviluppo di fumi polveri o che prevedano interruzione dell elettricit o delle forniture di acqua e gas si svolgano in fasce orarie tali da evitare o limitare interferenze con l attivit dei dipendenti dell ASL 2 e in condizioni di sicurezza per l utenza non siano lasciati incustoditi all interno dei Presidi dopo averne fatto uso materiali e o sostanze di pulizia quali alcool detergenti contenitori di vernice solventi o simili sia verificato attentamente che non siano rimasti materiali ed utensili nell area al termine delle attivit manutentive siano delimitate sempre le aree di intervento e disposta apposita segnaletica atta ad impedire l accesso ai non addetti Occorre pertanto che siano individuati i Responsabili per la Gestione delle Emergenze e il nominativo del Coordinatore in caso di lavorazioni che ricadano nel campo di applicazione del D Lgs 81 08 ex D Lgs n 494 96 e s m l gli eventuali servizi igienici fruibili dai lavoratori della Ditta esterna i luoghi da adibire a deposito di materiale e che comunque devono essere resi inaccessibili al personale della ASL 2 e delle altre imprese nonch all utenza
40. one e dei mezzi non accatastare a terra il materiale prestare particolare attenzione nei luoghi potenzialmente pi a rischio come ad esempio i servizi igienici le scale i cortili le terrazze i locali ad uso medico e le sale operatorie in cui vi sono apparecchiature mobili collegate a cavi o tubazioni stese sui pavimenti non installare cavi e prolunghe che attraversino le normali zone di transito vigilare affinch le zone bagnate siano adeguatamente segnalate ad esempio con trespoli riportanti l avvertimento o sia impedito l accesso durante la fase di asciugatura segnalare qualunque carenza o difetto riscontrato nella struttura nelle apparecchiature nelle procedure ecc D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese prestare particolare attenzione nei locali con spazi ridotti o resi disagevoli dalla presenza di arredi o attrezzature o in corrispondenza di incroci dei corridoi o di uscite da ascensori o locali nei percorsi con visibilit ridotta l operatore deve porsi davanti al mezzo di trasporto in modo tale da avere maggiore visibilit in particolare nell uscire dagli ascensori occorre che esca per primo l operatore aprendo molto lentamente le porte nel caso di porte a spinta verso l esterno e in un secondo momento verificata l assenza di transito di persone o altri mezzi di tr
41. oni con residui di polveri o altro da effettuarsi in orari non coincidenti con quelli dei dipendenti del presidio necessario predisporre un adeguata rimozione e pulizia prima dell inizio dell attivit dei lavoratori dipendenti della ASL 2 e o di altre imprese 4 30 Rumore e vibrazioni Le Ditte il personale degli Enti o Associazioni ed i Lavoratori autonomi qualora debbano effettuare attivit rumorose o che possono produrre vibrazioni che comportano comunque disturbo ai degenti ed ai dipendenti devono adottare tutte le cautele previste dalla vigente normativa DPI sconfinamento delle attivit rumorose e vibranti ecc e concordare preventivamente con l Azienda Sanitaria n 2 Savonese RSPP Struttura di riferimento Direzione Sanitaria di Stabilimento le attivit da svolgere Nello svolgimento della propria attivit occorre evitare di produrre rumori inutili quali ad esempio l uso indiscriminato di aria compressa la messa in moto delle macchine utensili senza farne uso immediato accelerazioni non necessarie di veicoli a motore urto di pezzi meccanici ecc Occorre effettuare regolare manutenzione alle macchine ed agli utensili al fine di evitare l aumento della rumorosit Se nonostante la manutenzione si nota un aumento della rumorosit occorre richiede la sostituzione dell attrezzatura Prima di effettuare lavorazioni rumorose o che producono vibrazioni occorre invitare le persone la cui presenza non neces
42. ontenitori in plastica preferibilmente chiusi se non strettamente necessario vietato l utilizzo di piastre elettriche Se utilizzate oltre all autorizzazione da parte dell Azienda ASL 2 occorre prestare attenzione in quanto il contatto accidentale pu provocare ustioni Si raccomanda di non depositare sulle piastre anche se spente alcun materiale Spegnere sempre le piastre dopo l uso evitando di abbandonare sulle stesse le stoviglie o gli accessori usati es caffettiere Non riscaldare il cibo direttamente sulla piastra ad esempio proteggendolo con la carta stagnola ma utilizzare sempre appositi contenitori pentole pentolini in acciaio prestare inoltre particolare attenzione nell utilizzo del forno a microonde al fine di non ustionarsi ustionare altri o provocare incendi o esplosione di contenitori posti all interno A tal fine occorre seguire le indicazioni presenti nel manuale d uso e nel capitolo precauzioni di sicurezza quali prima dell uso consultare il manuale non inserire stoviglie metalliche o contenenti metallo o materiale infiammabile non riscaldare contenitori ermetici o sottovuoto l aumento della pressione pu causare l esplosione lasciare sempre un tempo di riposo di almeno 20 secondi dopo che il forno stato spento e rimanere alla lunghezza di un braccio dal forno quando si apre la porta usare sempre guanti da forno prima di somministrare ricordarsi che l alimento pu essere ad alta t
43. osto di Sede Queste figure forniranno informazioni ai dipendenti circa le modalit di svolgimento delle lavorazioni e delle sostanze utilizzate Il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato dopo essere stato preventivamente informato dell intervento dovr avvertire il proprio personale ed attenersi alle indicazioni specifiche che vengono fornite Qualora i dipendenti avvertissero segni di fastidio o problematiche legate allo svolgimento dei lavori eccessivo rumore insorgenza di irritazioni odori sgradevoli polveri etc il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato dovr immediatamente attivarsi convocando il Rappresentante del Cantiere designato dall Appaltatore o Fornitore presso la sede di svolgimento del lavoro al fine di fermare le lavorazioni o di valutare al pi presto la sospensione delle attivit 4 34 Comportamenti dei dipendenti dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese e o delle altre imprese I Lavoratori degli Uffici e Sedi di lavoro dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese dovranno sempre rispettare le limitazioni poste in essere nelle zone in cui si svolgono interventi ed attenersi alle indicazioni fornite Non devono essere rimosse le delimitazioni o la segnaletica di sicurezza installate Nel caso di interventi su impianti elettrici con l esecuzione eventuale di manovre di interr
44. plici o doppie con l utilizzo di utensili o attrezzi di lavoro occorre che gli stessi siano sistemati in appositi contenitori e la persona che eventualmente trattiene la scala al piede deve indossare il casco si protezione 4 6 Rischio taglio abrasioni ustioni e punture Non si pu escludere un potenziale rischio di taglio abrasioni ed ustioni in tutti i luoghi di lavoro Occorre prestare particolare attenzione nei locali tecnici nelle sale operatorie reparti chirurgici magazzini nelle officine nella centrale termica e locali ad essa afferenti cucine e mense ecc AI fine di evitare o ridurre al minimo i rischi occorre eseguire quanto di seguito indicato al fine di evitare il rischio di abrasioni e tagli indossare le scarpe antinfortunistiche utilizzare guanti antitaglio e accatastare il materiale in modo che lo stesso non possa cadere o scivolare al fine di evitare il rischio ustioni indossare appositi guanti resistenti al calore indumenti con maniche lunghe e per il personale addetto alla manutenzione il casco di protezione nei luoghi in cui vi sia il pericolo di ustione alcuni strumenti sia sanitari che tecnici possono essere taglienti per s e per gli altri colleghi Occorre quindi prestare la massima attenzione durante l utilizzo ed usare i dispositivi di protezione individuale il trasporto di materiale che in caso di caduta pu provocare tagli ustioni o comunque danni alla persona deve avvenire con carrelli o in c
45. presente Rischio da radiazioni ionizzanti NON ionizzanti e laser non presente Va presente Rischio Lesioni offese agli occhi agli arti ed altre parti del corpo e e i j non presente yA presente degli addetti per schizzi scintille schegge etc Rischio movimentazione manuale dei carichi lombaggine da non presente presente Ya sforzo Rischio di incendio e o esplosione non presente presente vv Rischio di tagli abrasioni e punture alle mani non presente presente vv Rischio contusioni urti impatti colpi su varie parti del corpo non presente presente Ya Rischio scivolamento non presente presente y Rischio polveri non presente presente yf Rischio inalazioni di sostanze non presente presente Va Rischio pericolo di presa e trascinamento s non presente Ya presente apparecchiature mobili Rischio biologico non presente presente Val Rischio chimico non presente presente Va Altro non presente presente
46. reparati ai reparti di destinazione in cui verranno poi utilizzati La fase di preparazione presso la struttura di Farmacia avviene in appositi locali realizzati secondo la normativa vigente dotati di cappe impianti di aerazione ed aspirazione con pavimenti e pareti facilmente lavabili ecc Si rammenta che allo stato attuale la protezione dei lavoratori esposti a farmaci chemioterapici antiblastici in ambito sanitario regolamentata dalle linee guida prodotte dalla conferenza Stato Regioni nella seduta del 5 agosto 1999 e pubblicata in GU n 26 del 7 10 1999 recepite da ISPESL e AIMPLS che congiuntamente hanno pubblicato un documento contenente le indicazioni per l applicazione delle citate linee guida Nello svolgimento dell attivit lavorativa occorrer pertanto seguire puntualmente le indicazioni contenute nei documenti citati Si ricorda che la manutenzione delle cappe e dei filtri un attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo i contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante 4 15 Anestetici aeriformi Nelle Sale operatorie ed in alcuni ambulatori protetti viene fatto uso di anestetici aeriformi essenzialmente protossido di azoto e alogenati In particolare le fasi pi a rischio per gli operatori presenti in sala sono le seguenti perd
47. rificarsi un innesco causato dall impianto elettrico avviamento di ascensore avviamento di bruciatore di centrale termica avviamento di una elettropompa ecc Se il gas permane far intervenire l azienda del gas e le squadre di emergenza seguendo le procedure Non depositare bombole contenenti gas GPL in locali interrati o seminterrati e comunque aventi il piano di calpestio sotto il piano di campagna o il marciapiede stradale 4 23 Trasporto deposito e maneggio delle bombole apparecchi a pressione Le bombole dei gas medicali tecnici devono essere maneggiate con particolare cura per evitare cadute e o urti che potrebbero essere causa di lesioni all involucro e o alla valvola e provocare quindi incendi esplosioni o violenta fuoriuscita di gas dal recipiente Dovendo spostare a mano una bombola per brevi tratti consigliabile farla rotolare sul bordo della sua base d appoggio tenendola leggermente inclinata vietato spostare bombole mediante trascinamento o facendole rotolare sul pavimento Prima di manipolare bombole di ossigeno in corrispondenza od in prossimit della valvola necessario controllare che le mani e gli eventuali stracci impiegati non siano sporchi di grasso di olio o di altre sostanze infiammabili Ogni bombola deve essere prelevata trasportata e riconsegnata munita del cappelletto metallico per la protezione della valvola L eventuale trasporto delle bombole deve essere effettuato con cura impiegando gl
48. saria ad allontanarsi se la presenza necessaria occorrer consigliare l uso dei dispositivi di protezione 4 31 Sviluppo fumi gas derivanti da lavorazioni Nel caso che un attivit lavorativa preveda lo svilupparsi di fumi gas si operer con massima cautela garantendo una adeguata ventilazione dell ambiente di lavoro anche installando aspiratori localizzati o segregando gli spazi con teli barriere Tali attivit saranno programmate e salvo cause di forza maggiore in tal caso devono essere prese misure atte a informare e tutelare le persone presenti svolte in assenza di terzi sul luogo di lavoro o in locali adiacenti comunicanti D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese AI fine di evitare disagi a soggetti asmatici o allergici eventualmente presenti dovr essere effettuata la necessaria Informazione Per lavorazioni con residui di fumi e gas da effettuarsi in orari non coincidenti con quelli dei dipendenti del presidio necessario predisporre un adeguata bonifica es aerazione prima dell inizio dell attivit dei lavoratori dipendenti della ASL 2 e o di altre imprese 4 32 Fiamme libere Le attrezzature da lavoro utilizzate dovranno essere efficienti sotto il profilo della sicurezza ed il prelievo dell energia elettrica dovr avvenire nel rispetto delle caratteristiche tecniche compatibili con il
49. struttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese 4 19 Rischi di natura cancerogena mutagena In alcuni Servizi dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese in particolare nel Laboratorio Analisi e nell Anatomia Patologica potrebbero essere usate sostanze e preparati chimici classificati come cancerogeni e o mutageni I rischi prevedibili possono derivare da contatto o inalazione accidentale Occorre richiedere l autorizzazione di accesso al Responsabile della Struttura dove si andr ad operare richiedere informazioni sulle precauzioni da adottare e formare preventivamente il proprio personale Qualora il Vostro personale sia a rischio di contatto con sostanze cancerogene e o mutagene si rammenta che dovr essere preventivamente formato ed informato circa i rischi derivanti da tale rischio rischi rilevabili dalle schede di sicurezza e dotato di idonei dispositivi di protezione individuale o quant altro previsto dalle vigenti normativa Per quanto attiene al rischio presenza di materiale contenente amianto tuttavia qualora si debbano effettuare lavori su strutture impianti attrezzature e vi sia il dubbio che siano presenti materiali contenenti amianto occorre chiedere informazioni al Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato e non procedere alle operazioni previste in attesa di chiarimenti Si ricorda che la manutenzione delle cappe e dei filtri una
50. sufficientemente aerati Nei luoghi di deposito delle bombole o nelle loro immediate vicinanze severamente vietato fumare e fare uso di fiamme libere Qualora in una bombola di gas combustibile si rilevi una perdita di gas anche lieve che non pu essere eliminata con la chiusura della valvola necessario trasportare subito il recipiente all aperto Occorre quindi evidenziare con cartelli o scritte od altri idonei mezzi la condizione di pericolo ed informare D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese immediatamente il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato e la Struttura di riferimento Gli apparecchi a pressione possono comportare rischi di esplosione ed incendio derivanti dalla fuoriuscita di gas o vapori compressi e conseguente rischio di ustione Si raccomanda quindi di utilizzare ed effettuare la manutenzione a tali apparecchiature con estrema cautele sulla base della vigente normativa e sulla base dei disposti previsti dai libretti di uso e manutenzione Tali attivit devono essere eseguite solo da personale esperto preventivamente informato sui rischi e sul corretto utilizzo ed addestrato 4 24 Impianti antincendio Fermo restando la verifica costante di tali mezzi di protezione dal punto di vista della manutenzione ordinaria non si potranno appor
51. tare modifiche e o spostare i presidi portatili antincendio se non preventivamente autorizzati dagli Uffici competenti 4 25 Sovraccarichi L introduzione anche temporanea di carichi sui solai in misura superiore al limite consentito non solo in locali destinati a biblioteche archivi depositi magazzini ecc dovr essere preventivamente sottoposta a verifica da parte di un tecnico abilitato Questo dovr certificare per iscritto al competente Servizio Prevenzione e Protezione l idoneit statica dell intervento e dovr indicare il massimo carico consentito sulla struttura 4 26 Uso di prodotti chimici vernicianti smalti siliconi detergenti ecc L impiego di prodotti chimici da parte di Imprese che operino negli edifici dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato deve avvenire secondo specifiche modalit operative indicate sulle Schede di Sicurezza conformi alla vigente normativa e Schede Tecniche Schede che dovranno essere presenti in situ insieme alla documentazione di sicurezza ed essere esibita in seguito a richiesta Per quanto possibile gli interventi che necessitano di prodotti chimici se non per lavori d urgenza saranno programmati in modo tale da non esporre persone terze al pericolo derivante dal loro utilizzo E vietato miscelare tra loro prodotti diversi o di travasarli in contenitori non correttamente etichettati L impresa operante non deve in alcun modo lasciare prodotti chimici e
52. tenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese Ogni intervento sull impiantistica degli edifici dell Azienda deve essere comunicato al competente ufficio tecnico se l intervento non deriva direttamente dallo stesso ed eseguito conformemente alle norme di buona tecnica e come tale certificato In linea di principio generale non potranno essere allacciati utilizzatori di potenze superiori a 1000 W alla rete elettrica degli edifici dell Azienda se non autorizzati dal competente ufficio tecnico dell Azienda L intervento dovr essere eseguito conformemente alle norme di buona tecnica ed in quanto tale certificato Le Ditte che operano dovranno di norma provvedere con forniture elettriche autonome rispetto alla rete degli edifici dell Azienda ed in ogni caso prima di ordinare acquisire e collegare all impianto elettrico apparecchiature di notevole assorbimento di energia occorrer accertare se non avvenuta in sede progettuale la disponibilit di potenza elettrica ed ottenere l autorizzazione al collegamento dall ufficio tecnico competente E comunque vietato l uso di fornelli stufe elettriche radiatori termici e o termoconvettori portatili piastre radianti ed altri utilizzatori se non preventivamente ed espressamente autorizzati Ai sensi della Legge n 46 90 e suo regolamento attuativo dovr essere rilasciata dichiarazione di conformit per gli interventi sugli impian
53. ti elettrici e di sicurezza rilevazione rivelazione incendio estinzione incendi ecc che non siano semplicemente interventi di manutenzione ordinaria ad esempio cambio lampade mantenimento in efficienza degli impianti Non saranno eseguiti interventi di riparazione se non da personale qualificato e non dovranno essere manomessi i sistemi di protezione attiva e passiva delle parti elettriche Se soggetti a rischio di usura colpi abrasioni calpestio 1 conduttori e le condutture mobili prolunghe mobili saranno sollevati da terra quando possibile oppure protetti in apposite canaline passacavi e schiene d asino di protezione atte anche ad evitare infortuni da inciampo 4 10 Rischio da elettrocuzione Esiste un potenziale rischio derivante da contatto accidentale con attrezzature apparecchiature o cavi elettrici che accidentalmente potrebbero essere in tensione Oltre agli accorgimenti previsti dalle Aziende si dispone di non intervenire mai su parti in tensione siano esse di macchine attrezzature o impianti Richiedere immediatamente l intervento degli elettricisti delle Aziende appena si presume un potenziale pericolo non usare acqua o elementi liquidi su apparecchi o componenti elettrici fissi a parete o a pavimento o mobili effettuare periodicamente tramite personale competente e sulla base dei libretti di uso e manutenzione o delle norme CEI verifiche alle proprie apparecchiature ed attrezzature elettriche al
54. uzione dell alimentazione elettrica il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 D Fornitura Servizi di connettivit gestione assistenza e manutenzione dell infrastruttura atasle integrata dati fonia della ASL2 Savonese Savonese o suo delegato preventivamente informato dovr avvertire il personale aziendale interessato affinch si attenga al rispetto delle indicazioni concordate 4 35 Emergenza Ogni Impresa operante deve attenersi alle presenti linee guida e predisporre la propria struttura per la gestione delle emergenze Nei casi esclusi dall applicazione del D Lgs 81 08 ex casi del D lgs n 494 96 s m i ogni impresa deve predisporre gli idonei accorgimenti previsti dal piano di sicurezza e di coordinamento o dal PSS piano di sicurezza sostitutivo del PSC E necessario che il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione dell Azienda Sanitaria n 2 Savonese o suo delegato assicurino la predisposizione di mezzi estinguenti la segnaletica di sicurezza presidi percorsi e uscite le istruzioni per l evacuazione le modalit per la interruzione delle forniture elettriche del gas dell acqua ecc ecc L argomento assume particolare rilievo quando nei luoghi sono presenti impianti tecnologici a rischio In particolare per gli interventi manutentivi ed i servizi svolti nei Presidi previsto che ogni attivit interna ed esterna all edificio si sv
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