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Defibrillatore HeartStart - Tecno-Gaz

1. SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P comportamento segnali acustici o pulsante i lampeggiante INDIVIDUAZION NON IN USO DEI PROBLEMI CON L UNIT HEARTSTART spia verde di pronto al funzionamento non accesa NOTA in caso di istanze ripetute di errore dell autotest anche se tali errori vengono eliminati tramite un test di inserimento della batteria contattare Philips per assistenza possibile causa La batteria scarica o la Hd cartuccia per elettrodi SMART deve essere sostituita e Il defibrillatore pu essere stato spento senza una cartuccia per elettrodi installata oppure la copertura rigida della cartuccia per elettrodi pu non essere in posizione e La cartuccia per elettrodi di addestramento stata lasciata nel defibrillatore e Ildefibrillatore stato espostoa temperature al di fuori della gamma consigliata Il defibrillatore ha rilevato un errore durante un autotest non pu eseguire un autotest oppure il pulsante Scarica danneggiato azione consigliata Premere il pulsante i blu Sostituire la batteria o la cartuccia per elettrodi se richiesto Verificare che la cartuccia per elettrodi sia correttamente installata con la copertura rigida in posizione consultare il Capitolo 5 Manutenzione dell unit HeartStart per istruzioni sull installazione della cartuccia per elettrodi Rimuovere la cartuccia per elettrodi di a
2. Generalmente 4 anni se conservata e revisionata secondo le direttive fornite in questo Manuale per l utente Supporta 10 ore di utilizzo in modalit di addestramento EARTSTART TRODI SMART PER ADULTI M5071A E ELETTRODI PEDIATRICI SMART M5072A specifiche Elettrodi di defibrillazione adesivi monouso con una superficie attiva nominale di 85 cm ciascuno forniti in una cartuccia a incastro e dotati di cavo integrale tipico da 137 1 cm Elettrodi di defibrillazione adesivi monouso con una superficie attiva nominale di 85 cm ciascuno forniti in una cartuccia a incastro e dotati di cavo integrale tipico da 101 6 cm La cartuccia riporta la figura di un orsetto sulla copertura di protezione per una pronta identificazione Usare solo elettrodi SMART per adulti HeartStart M5071A oppure elettrodi pediatrici SMART M5072A con il defibrillatore HeartStart E 7 8 prodotto defibrillatore batteria elettrodi CONSIDERAZIONI AMBIENTALI Rispettando le disposizioni nazionali relativamente allo smaltimento di rifiuti elettrici elettronici e di batterie possibile dare un contributo positivo all ambiente in cui viviamo Tali rifiuti possono introdurre elementi pericolosi nell ambiente e possono anche danneggiare la salute umana informazioni Il defibrillatore contiene componenti elettronici Non smaltirlo come rifiuto urbano non differenziato Radunare tali rifiuti
3. liquidi accessori trattamento del paziente telefoni cellulari AVVERTENZE E PRECAUZIONI importante capire come utilizzare il proprio defibrillatore HeartStart modo sicuro Leggere attentamente queste avvertenze e precauzioni Un avvertenza descrive qualcosa che potrebbe causare gravi lesioni personali o morte Una precauzione descrive qualcosa che potrebbe causare lesioni personali minori danni all unit HeartStart perdite di dati memorizzati in HeartStart o minore possibilit di defibrillazione avvenuta con successo NOTA il defibrillatore HeartStart stato concepito per essere utilizzato esclusivamente con accessori approvati da Philips Con l uso di altri accessori HeartStart pu funzionare in modo non conforme alle specifiche AVVERTENZE Se HeartStart viene utilizzato per erogare una scarica in presenza di gas infiammabili come quelli presenti in una tenda a ossigeno esiste il rischio di esplosione Allontanare l ossigeno supplementare o i dispositivi di erogazione ossigeno dagli elettrodi di defibrillazione Tuttavia sicuro utilizzare HeartStart su chi indossa una maschera a ossigeno La batteria HeartStart M5070A non ricaricabile Non provare a ricaricare aprire schiacciare o bruciare la batteria poich potrebbe esplodere o incendiarsi Non lasciare entrare liquidi in HeartStart Evitare di versare liquidi su HeartStart o sui relativi accessori In caso contrario possibile
4. reale emergenza Successivamente HeartStart si spegner e verr attivata la modalit di attesa La spia verde di dispositivo pronto lampegger per indicare che HeartStart pronto per l uso NOTA conservare HeartStart con una cartuccia di elettrodi e una batteria installate in modo che sia pronto per l uso e possa eseguire i test automatici giornalieri 7 Riportare l unit HeartStart nella sua posizione di conservazione in modo che sia pronta per l uso quando necessario Posizionare il registro delle ispezioni libretto di manutenzione aggiornato sul supporto a parete o nell armadietto del defibrillatore Se dopo aver usato il defibrillatore non si toglie la batteria dall unit HeartStart trasferire i dati dell ultimo utilizzo su un computer dotato di software HeartStart Event Review il software calcola la data e l ora locale dell utilizzo del dispositivo Tuttavia se si rimuove la batteria prima di trasferire i dati il software indica solo il tempo trascorso T Sela batteria installata lo spegnimento di HeartStart attiva la modalit di attesa durante la quale il dispositivo pronto per l uso SWILSAS 1V9ICIW SdlIHd 5 MEDICAL SYSTEMS P MEMORIZZAZIONE DEI DATI HEARTSTART L unit HeartStart memorizza automaticamente i dati relativi all ultimo utilizzo clinico nella sua memoria interna dati memorizzati possono essere trasferiti comodamente su un PC o su un computer portatile con l applicazione adeg
5. MEDICAL SYSTEMS P HeartStart indica di premere saldamente gli elettrodi sulla cute di verificare di aver rimosso il rivestimento dagli elettrodi che gli elettrodi non devono toccare gli abiti del paziente di inserire una nuova cartuccia per elettrodi di evitare qualsiasi movimento possibile causa Gli elettrodi non sono applicati correttamente al paziente e Gli elettrodi non sono correttamente a contatto con il torace nudo del paziente a causa di umidit o peli in eccesso e Gli elettrodi si toccano possibile che gli elettrodi non siano stati rimossi dal contenitore possono essere sugli abiti del paziente La cartuccia per elettrodi stata aperta e il rivestimento degli elettrodi stato rimosso ma gli elettrodi non sono correttamente applicati al paziente Pu esserci un problema con la cartuccia per elettrodi paziente viene spostato o spinto l ambiente asciutto e i movimenti attorno al paziente provocano elettricit statica che interferisce con l analisi dell ECG Fonti radio o elettriche stanno interferendo con l analisi del ECG azione consigliata Accertarsi che gli elettrodi siano ben aderenti alla cute del paziente Se gli elettrodi non si attaccano asciugare il torace del paziente e radere o tagliare i peli in eccesso Riposizionare gli elettrodi Accertarsi che gli elettrodi non siano sul rivestimento o sugli ind
6. Numero di pubblicazione 453564141751 Copyright 2012 Philips Electronics North America Corp Non sono consentite la riproduzione trasmissione trascrizione memorizzazione in un sistema di recupero dati o la traduzione in altre lingue o linguaggi software della presente pubblicazione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo senza il consenso del detentore dei diritti di copyright La copia non autorizzata della presente pubblicazione potrebbe non solo violare i diritti di copyright bensi anche compromettere la trasmissione da parte della Philips Medical Systems di informazioni precise ed aggiornate ad utenti ed operatori Rappresentante autorizzato per l Unione Furopea Philips Medizin Systeme B blingen GmbH Hewlett Packard Strasse 2 71034 B blingen Germania 49 7031 463 2254 ATTENZIONE La legge federale Statunitense limita la vendita di questo dispositivo a personale medico o provvisto di prescrizione medica In Italia il dispositivo defibrillatore potr essere impiegato da personale medico altresi consentito l uso anche a personale sanitario non medico ed a soggetti non operanti in ambito sanitario che abbiano ricevuto una formazione specifica nell uso del dispositivo e nelle attivit di rianimazione cardiopolmonare L 120 2001 come modificata dalla L 69 2004 Il defibrillatore Philips HeartStart stato concepito per essere usato esclusivamente con accessori approvati da Philips Con l uso
7. RCP2 informa l utente che pu toccare il paziente e cominciare l RCP RCP3 chiede all utente di cominciare e di premere il pulsante i per le istruzioni sull RCP RCP4 informa l utente che pu toccare il paziente cominciare l RCP e premere il pulsante i per le istruzioni sull RCP Si No predefiniti 4 informa l utente che pu toccare il paziente cominciare l RCP e premere il pulsante i per le istruzioni sull RCP Si descrizione predefinita messaggi vocali per disponibili all inizio di un intervallo di pausa garantiscono all utente che pu toccare il paziente gli chiedono di cominciare e lo invitano a premere il pulsante i per istruzioni di base per eseguire NOTA le istruzioni per sono disponibili esclusivamente per le impostazioni RCP3 e RCP4 Le istruzioni sull RCP opzionali includono respirazione artificiale al tasso determinato dal rapporto compressione ossigenazione delle istruzioni sull RCP per adulti se viene installata una cartuccia di elettrodi per adulti NOTA se questo parametro viene configurato su NO le istruzioni sull RCP saranno solo di compressione quando viene installata una cartuccia di elettrodi per adulti F 5 F 6 parametro istruzioni dettagliate relative alla RCP istruzioni per l ossigenazione per infanti bambini rapporto di compressione ossigenazione delle istruzioni
8. al centro del torace tra i capezzoli e l altro al centro della schiena posizionamento antero posteriore Con la cartuccia per elettrodi SMART pediatrici inserita l unit HeartStart riduce automaticamente l energia di defibrillazione dalla dose per adulti di 150 joule a 50 Philips consiglia di conservare l unit HeartStart con installata una cartuccia di elettrodi per pazienti adulti l arresto cardiaco nei bambini poco frequente 3 5 3 6 Joule ed offre ulteriori istruzioni per la rianimazione cardiopolmonare pediatrica Posizionare gli elettrodi esattamente come illustrato sugli elettrodi Se la vittima ha un peso inferiore 25 kg o et inferiore a 8 anni ma NON si in possesso di una cartuccia per elettrodi SMART pediatrici e NON RITARDARE IL TRATTAMENTO e Togliere tutti gli indumenti dal torace e dalla schiena del paziente Applicare l unit HeartStart utilizzando la cartuccia per elettrodi per adulti posizionando un elettrodo al centro del torace tra i capezzoli e l altro al centro della schiena posizionamento antero posteriore Se la vittima supera i 25 kg o 8 anni di et se non si sicuri del peso o dell et esatti e RITARDARE IL TRATTAMENTO e Togliere tutti gli indumenti dal torace Applicare l unit HeartStart utilizzando la cartuccia per elettrodi per adulti posizionare gli elettrodi come illustrato sugli elettrodi stessi posizionamento anteriore anteriore Accertarsi ch
9. da appli care sulla confezione esterna secondo le norme di tra sporto per identificare le spedizioni contenenti batterie al litio Installare la batteria nel defibrillatore prima della data MM AAAA riportata sull etichetta Non esporre ad umidit Maneggiare con cura Alto Requisiti per il trasporto fare riferimento al simbolo del termometro associato Requisiti per la conservazione fare riferimento al simbolo del termometro associato Requisiti ambientali temperatura e umidit relativa Questi elettrodi sono monouso concepiti per un solo paziente Contenuto della cartuccia un set di due elettrodi di defibrillazione Conservare gli elettrodi a temperature comprese tra 0 e 43 C Questo prodotto non sterile C 3 C 4 simbolo Rx only ia To descrizione Questo prodotto non contiene lattice naturale Conforme ai requisiti della direttiva europea 89 336 CEE sulla compatibilit elettromagnetica Elettrodi intesi per l uso su pazienti pediatrici di et inferiore agli 8 anni o con peso inferiore a 25 kg Scadenza vedere codice data associato Numero di serie Numero lotto La legge federale statunitense limita la vendita di questo dispositivo a personale medico o provvisto di pre scrizione medica Smaltire secondo i requisiti del proprio Paese Stampato su carta riciclata SWILSAS 1YDIAIW SdNIH 5 MEDICAL SYSTEMS P gas infiammabili batteria
10. danneggiare l unit HeartStart o provocare rischio di incendio o folgorazione Non sterilizzare HeartStart o i suoi accessori L uso di strumenti e accessori danneggiati o scaduti pu danneggiare il defibrillatore HeartStart e o causare lesioni al paziente e all operatore Se si esegue l RCP si sposta o si muove il paziente mentre HeartStart sta analizzando il ritmo cardiaco possibile ottenere un analisi errata o non tempestiva Se HeartStart indica che consigliata una scarica mentre si sta trattando o spostando il paziente fermare il veicolo l RCP e tenere il paziente il pi fermo possibile per almeno 15 secondi Ci dar a HeartStart il tempo di confermare l analisi prima di richiedere la pressione del pulsante Scarica HeartStart pu funzionare in modo corretto quando si trova abbastanza vicino ad apparecchiature come radio ricetrasmittenti di emergenza e telefoni cellulari D 1 elettrodi manipolazione del dispositivo manutenzione bruciature a livello cutaneo trattamento del paziente D 2 Solitamente l utilizzo di telefoni cellulari accanto al paziente non dovrebbe causare problemi all unit HeartStart Tuttavia meglio tenere tali apparecchiature vicine al paziente e a HeartStart solo per quanto necessario Non lasciare che gli elettrodi entrino in contatto con altri elettrodi o con parti metalliche a contatto con il paziente PRECAUZIONI HeartStart resistente e affidabile in svariate condi
11. di altri accessori il defibrillatore HeartStart potrebbe funzionare in modo non conforme alle specifiche Localizzazione del dispositivo Negli Stati Uniti il presente dispositivo soggetto ai requisiti di tracciabilit da parte del produttore e dei distributori Se il defibrillatore viene venduto regalato perso rubato esportato oppure distrutto informare i sistemi di pronto soccorso Philips o il distributore Produttore del dispositivo Philips Medical Systems Bothell WA 98021 8431 USA Brevetti Questo dispositivo viene prodotto e venduto conformemente a uno o pi dei seguenti brevetti statunitensi US6047212 US6317635 US5891046 055891049 US6356785 US5650750 US6553257 US5902249 US6287328 US6662056 US5617853 05595 1598 US6272385 US6234816 US6346014 US6230054 US6299574 US5607454 US5803927 US5735879 US5749905 US5601612 US6441582 US5889388 US5773961 US6016059 US6075369 US5904707 US5868792 US5899926 US5879374 US5632280 US5800460 US6185458 US5611815 US6556864 US5607454 ed altri brevetti in attesa di registrazione Assistenza tecnica Se necessario richiedere assistenza tecnica contattare l organizzazione locale di Philips o visitare il sito www philips com AEDsupport Per scaricare ulteriori copie del presente manuale visitare la pagina Web www philips com productdocs Pagina lasciata intenzionalmente vuota SWILSAS SdH PHILIPS MEDICAL SYSTEMS INDIC
12. essere eseguito con successo entro i primi minuti dopo che il cuore ha cessato di battere diversamente la vittima non ha probabilit di sopravvivenza INDICAZIONI PER L USO HeartStart deve essere utilizzato esclusivamente per trattare qualcuno ritenuto vittima di SCA Una persona in SCA x non risponde se scossa non respira normalmente In caso di dubbi applicare gli elettrodi Seguire le istruzioni vocali per ogni passaggio nell utilizzo del defibrillatore 1 1 1 2 CONSIDERAZIONI DI IMPLEMENTAZIONE Verificare presso il Ministero della Salute la presenza di eventuali requisiti a livello locale o nazionale necessari per il possesso e l utilizzo di un defibrillatore Il defibrillatore semiautomatico HeartStart fa parte di un piano strutturato di risposta all emergenza Secondo le raccomandazioni delle societ scientifiche di riferimento nel settore della rianimazione i piani di risposta alle emergenze devono prevedere la supervisione di un medico e l addestramento all esecuzione della rianimazione cardiopolmonare Diverse organizzazioni a livello nazionale e locale offrono corsi di formazione combinati per RCP e uso del defibrillatore Philips raccomanda di eseguire l addestramento sul dispositivo che si intende utilizzare Per informazioni contattare il rappresentante Philips o visitare il sito Web www philips com AEDservices per informazioni sui corsi di formazione certificati e i corsi di aggiornamento su W
13. in tale ambiente EMISSIONI ELET TROMAGNETICHE conformit ambiente elettromagnetico guida Gruppo HeartStart utilizza energia in RF solo per le funzioni Classe B interne Pertanto le emissioni in RF sono molto basse e probabilmente non causano interferenza nelle apparecchiature elettroniche vicine HeartStart adatto all uso in tutte le configurazioni comprese quelle domestiche e quelle direttamente collegate alla rete pubblica di alimentazione a bassa tensione che alimenta gli edifici destinati a usi domestici IMMUNIT ELETTROMAGNETICA test dell immunit IEC 60601 livello di ambiente elettromagnetico guida livello di test conformit Scarica elettrostatica SE contatto t 6 kV contatto c 6 vi sono requisiti specifici IEC 61000 4 2 aria 8 kV kV relativamente alla scarica aria 8 elettrostatica frequenza di alimentazione 3 Alm 3 Alm campi magnetici della frequenza di 50 60 Hz campo alimentazione devono essere a livelli magnetico caratteristici di una tipica installazione IEC 61000 4 8 in un ambiente tipico commerciale ospedaliero Non vi sono requisiti speciali per gli ambienti non commerciali non ospedalieri Radiofrequenza irradiata 10 V m 20 V m Le apparecchiature di comunicazione da 80 MHz portatili e mobili in RF vanno usate 2 5 GHz nelle vicinanze di qualunque parte di HeartStart compresi i cavi solo se assolutamente n
14. secondo quando il defibrillatore acceso il defibrillatore si spegne e si disarma Inoltre premendo il pulsante On Off si interrompe l autotest all inserimento della batteria che viene eseguito automaticamente quando si inserisce una batteria Un pulsante arancione che riporta il simbolo di un lampo situato nella parte anteriore del HeartStart pulsante Scarica lampeggia quando consigliata una scarica Per erogare la scarica necessario premere il pulsante Rianimazione cardiopolmonare Una tecnica per fornire la respirazione artificiale e le compressioni cardiache Ritmo cardiaco per il quale il HeartStart non ritiene adeguata la defibrillazione Ritmo cardiaco che il HeartStart definisce adeguato per la defibrillazione ad esempio fibrillazione ventricolare e alcune tachicardie ventricolari associate ad arresto cardiaco improvviso Spia triangolare situata nella parte anteriore del HeartStart che lampeggia durante l analisi del ritmo ed accesa quando consigliata una scarica E un segnale di avvertimento che indica che nessuno deve toccare il paziente Scarica non consigliata decisione presa dal HeartStart che avverte che la scarica non necessaria in base all analisi del ritmo cardiaco del paziente LED verde che indica l idoneit all uso del HeartStart Quando la spia di pronto al funzionamento lampeggiante significa che il defibrillatore pronto per l uso quando la spia di pronto al funzionamento ac
15. spia di pronto al funzionamento spenta il HeartStart emette un segnale acustico e il pulsante i lampeggia Si verificato un errore di autotest la cartuccia per elettrodi ha un problema oppure la batteria scarica Premere il pulsante i per le istruzioni Se la spia di pronto al funzionamento spenta ma l unit HeartStart non emette un segnale acustico e il pulsante i non lampeggia nessuna batteria inserita la batteria scarica o il defibrillatore va riparato Inserire sostituire la batteria ed eseguire l autotest Se l unit HeartStart supera l autotest significa che pronta per l uso Informazioni dettagliate sulle prove e la risoluzione di eventuali problemi sono disponibili nell Appendice G 5 3 PHILIPS MEDICAL SYSTEMS 5 MEDICAL SYSTEMS P ACCESSORI DELL UNIT HEARTSTART Gli accessori per il defibrillatore HeartStart disponibili separatamente presso vostro rappresentante Philips oppure online all indirizzo www philips com heartstart includono e Batteria consigliata una di riserva REF M5070A e Elettrodi Cartuccia per elettrodi SMART per adulti consigliata una di riserva REF M5071A Cartuccia per elettrodi SMART pediatrici REF M5072A Borse per il trasporto e Borsa per il trasporto standard con forbici per uso paramedico e vano della cartuccia per elettrodi e batteria di riserva REF M5075A e Borsa per il trasporto sottile c
16. sull RCP impostazioni Si No 30 2 per adulto e 30 2 per infante bambino 30 2 per adulto e 15 2 per infante bambino 15 2 per adulto e 5 2 per infante bambino predefiniti Si 30 2 per adulto e 30 2 per infante bambino descrizione predefinita Le istruzioni sull RCP opzionali includono respirazione artificiale al tasso determinato dal rapporto compressione ossigenazione delle istruzioni sull RCP per infanti e bambini se viene installata una cartuccia di elettrodi per infanti bambini NOTA se questo parametro viene configurato su NO le istruzioni sull RCP saranno solo di compressione quando viene installata una cartuccia di elettrodi infantilbambini Se durante una pausa del protocollo o una pausa SNC l utente preme il pulsante i per le istruzioni sull RCP l unit HeartStart offre istruzioni sull RCP di base per cicli di 30 compressioni e 2 ossigenazioni per adulto bambino o infante E importante cominciare e finire con compressioni SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P COLLAUDO E RISOLUZIONE DI EVENTUALI PROBLEMI COLLAUDO Il defibrillatore HeartStart esegue automaticamente un autotest ogni giorno e nel caso rilevi un problema avverte l operatore L autotest include la verifica di idoneit all uso degli elettrodi Inoltre esegue un autotest degli elettrodi ogni volta che viene inserita una cartuccia per elettrodi Avverte se rileva u
17. Defibrillatore HeartStart MANUALE PER L UTENTE Guida per l utente a impostazione funzionamento manutenzione ed accessori M5066A Edizione 7 55 lbs 25 kg X ee DATE 12 2006 E PHILIPS PHILIPS Pagina lasciata intenzionalmente vuota SWILSAS SdH 5 MEDICAL SYSTEMS P vista anteriore parte superiore vista posteriore parte superiore Defibrillatore M5066A HeartStart impugnatura della cartuccia per elettrodi Tirare l impugnatura per accendere il defibrillatore HeartStart e rimuovere la copertura rigida della cartuccia Spia di pronto al funzionamento Questa spia verde segnala quando il defibrillatore HeartStart pronto per l uso Lampeggiante modalit di attesa pronto per l uso Fisso in uso necessita di attenzione HeartStart emissione di segnali acustici e pulsante i lampeggiante On Off Premere questo pulsante verde per accendere il defibrillatore HeartStart Per spegnere il defibrillatore HeartStart premere di nuovo il pulsante verde tenendolo premuto per un 1 secondo Disattivato Pulsante di informazioni Questo pulsante i blu 2 lampeggia quando vi sono informazioni cui possibile accedere premendo tale tasto Inoltre esso lampeggia all inizio di una pausa di trattamento del paziente quando le istruzioni dettagliate della rianimazione cardiopolmonare RC
18. E INTRODUZIONE AL HEARTSTART pig E 1 1 Arresto cardiaco improvviso 22 22222221 1 1 Indicazioni per atii bata adiu 1 1 Considerazioni di implementazione 2 1222211 1 1 2 Per ulteriori informazioni rie rie reea rea rio reo seenen een reneceoneee 1 2 IMPOSTAZIONE DEL HEARTSTART Contenuto della confezione eerte tne 2 1 Impostazione dell unit HeartStart 2 2 222211 2 1 Accessori consigliati erre rien 2 4 UTILIZZO DELL UNIT HEARTSTART DESCrIZIONE ec 3 1 FASE 1 TIRARE l impugnatura verde 2 2 0 3 2 FASE 2 POSIZIONARE gli elettrodi eene 3 3 FASE 3 PREMERE il pulsante Scarica eee 3 4 Trattamento di neonati e bambini sse 3 5 Arrivo del pronto soccorso medico serere 3 6 TERMINE DELL UTILIZZO DI HEARTSTART Dopo ciascun Utilizzo treten tete verde 4 Memorizzazione dei dati HeartStart 22 4 3 MANUTENZIONE DELL UNIT HEARTSTART Manutenzione abituale 0 0 444422444 4 2 120020 000 18 5 Controlli periodici ctt ee RR RR RR 5 2 Pulizia dell unit HeartStart eene thes 5 2 Smaltimento dell unit HeartStart eerte 5 2 Sugger
19. Hz Non possibile prevedere con precisione in modo astratto le resistenze di campo di trasmettitori fissi quali stazioni base per telefoni cellulari cordless via radio e le radio mobili di terra radio amatoriali trasmissioni radio in AM e in FM e trasmissioni TV Per valutare l ambiente elettromagnetico dovuto ai trasmettitori fissi in RF sarebbe opportuno svolgere un sopralluogo elettromagnetico sul posto Se la resistenza di campo misurata nella posizione nella quale viene usato HeartStart supera il livello applicabile di conformit in RF di cui sopra osservare HeartStart per verificare che funzioni normalmente Se si osserva una prestazione anomala possono essere necessarie misure addizionali quali il riorientamento o il riposizionamento di HeartStart H 2 SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P DISTANZE CONSIGLIATE DA RISPETTARE FRA APPARECCHIATURE DI COMUNICAZIONE PORTATILI E MOBILI IN RF ED HEARTSTAR HeartStart destinato all uso in un ambiente elettromagnetico in cui i disturbi in RF irradiati sono controllati Il cliente o l utente di HeartStart pu contribuire a prevenire l interferenza elettromagnetica mantenendo una distanza minima fra i trasmettitori per comunicazioni portatili e mobili RF trasmettitori ed HeartStart come consigliato di seguito conformemente alla potenza massima di uscita dell apparecchiatura di comunicaz
20. Off accensione spegnimento per almeno un 1 secondo per spegnere il defibrillatore gli elettrodi adesivi sono stati rimossi dal paziente o la cartuccia per elettrodi si scollegata dal defibrillatore la batteria stata rimossa o completamente scarica oppure l impedenza fra gli elettrodi fuori gamma Mediante elettrodi adesivi in posizione antero anteriore derivazione Il Mediante elettrodi adesivi normalmente in posizione antero posteriore SWILSAS 1V9ICIN SdlTlH SISTEMA DI ANALISI ECG categoria specifiche funzione Valuta l impedenza degli elettrodi adesivi per determinarne il contatto sulla pelle del paziente valuta il ritmo dell ECG e la qualit del segnale per determinare se appropriata l erogazione della scarica ritmi trattabili Fibrillazione ventricolare VF e determinate tachicardie ventricolari associate ad una carenza circolatoria inclusi flutter ventricolari e tachicardie ventricolari polimorfiche VT Il defibrillatore HeartStart utilizza pi parametri per determinare se un ritmo sia o meno trattabile NOTA per ragioni di sicurezza alcuni ritmi cardiaci di ampiezza o frequenza molto basse possono non essere interpretati come ritmi di fibrillazione ventricolare trattabili Inoltre alcuni ritmi VT solitamente associati alla circolazione non vengono interpretati come ritmi trattabili ritmi non trattabili L analisi SMART stata ideata per rilevare ritmi non trattabili com
21. P sono abilitate Q Spia di attenzione Questa spia triangolare A lampeggia durante l analisi del ritmo ed accesa quando consigliata una scarica un segnale di avvertimento che indica che nessuno deve toccare il paziente Pulsante Scarica Quando HeartStart avverte di erogare una scarica premere il pulsante arancione lampeggiante 0 Porta di comunicazione a infrarossi IR Questa porta speciale o occhio usata per il trasferimento diretto dei dati HeartStart verso da un computer Altoparlante Quando il dispositivo in uso le istruzioni vocali provengono da questo altoparlante o Segnalatore acustico segnali acustici del defibrillatore HeartStart vengono emessi attraverso questo segnalatore per richiamare l attenzione Cartuccia per elettrodi SMART Questa cartuccia monouso contiene elettrodi autoadesivi con cavo collegato Illustrazione con cartuccia per elettrodi per adulti Dispositivo di aggancio della cartuccia per elettrodi SMART Far scorrere il dispositivo di aggancio verso destra per sbloccare la cartuccia per elettrodi da sostituire Batteria La batteria non ricaricabile inserita in una cavit situata sul retro del defibrillatore HeartStart Pagina lasciata intenzionalmente vuota SWILSAS SdH PHILIPS MEDICAL SYSTEMS Defibrillatore HeartStart M5066A GUIDA RAPIDA Verificare la presenza di sintomi di arresto cardiaco impro
22. aggio vocale Dopo la pausa del protocollo il defibrillatore ritorna all analisi del ritmo 6699 Se l utente preme il pulsante i per istruzioni opzionali per l unit HeartStart offre istruzioni per 5 cicli di RCP cominciando e terminando con compressioni quando anche i parametri delle istruzioni sull RCP sono impostati sui propri valori predefiniti Il numero di cicli varia per altri temporizzatori per la pausa del protocollo e per le impostazioni dei parametri di istruzioni sull RCP NOTA dal momento che la pausa di protocollo termina a completamento di un ciclo di rianimazione cardiopolmonare RCP al fine di ottimizzare i vantaggi della RCP stessa la durata reale della pausa differire leggermente dall impostazione del temporizzatore Durante una Pausa SNC SMART il defi brillatore esegue un monitoraggio di sfondo Se in un paziente immobile si rileva un ritmo potenzialmente tratta bile il defibrillatore termina la pausa SNC SMART e riprende l analisi del ritmo NOTA se l unit HeartStart rileva un RCP in corso oppure l utente ha premuto il pulsante i per le istruzioni sull RCP la pausa SNC SMART viene convertita in pausa SNC standard Durante la pausa SNC standard il defibrillatore non esegue l analisi del ritmo F 3 parametro temporizzatore della pausa SNC minuti impostazioni 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 predefiniti 2 0 descrizione predefinita AI comp
23. antati Un rigonfiamento ben visibile con una cicatrice chirurgica indica la posizione di un dispositivo impiantato Se gli elettrodi non aderiscono in modo adeguato controllare che l adesivo non si sia seccato Ogni elettrodo ha uno strato di gel adesivo Se il gel non adesivo al tocco sostituire gli elettrodi con un nuovo set Mantenere fermo il paziente e limitare qualsiasi movimento attorno al paziente durante l analisi del ritmo Non toccare il paziente o gli elettrodi mentre la spia di Attenzione accesa in modo fisso o lampeggiante Se l unit HeartStart non in grado di eseguire l analisi per via del disturbo elettrico artefatto essa avverte di interrompere qualunque movimento e di non toccare il paziente Se l artefatto continua per pi di 30 secondi l unit HeartStart entra brevemente in pausa per consentire all operatore di far fronte alla sorgente del disturbo quindi riprende l analisi HeartStart eroga una scarica solo se il pulsante Scarica arancione ILIPS MEDICAL SYSTEMS P lampeggiante viene premuto quando vengono inviate istruzioni in merito Se il pulsante Scarica non viene premuto entro 30 secondi dal momento in cui il defribillatore lo richiede esso si disarma e per il primo intervallo di RCP emette un messaggio per verificare che sia stato richiesto l intervento del servizio di emergenza quindi inizia un intervallo di RCP In questo modo si riduce al minimo l interruzione dell RCP garant
24. cesa costantemente significa che il defibrillatore in uso d SWILSAS 1VD9ICIN 541 5 MEDICAL SYSTEMS P GLOSSARIO SIMBOLI COMANDI simbolo v PULL v AS LT 5 descrizione Impugnatura della cartuccia per elettrodi Verde Tirando l impugnatura si accende il defibrillatore e si apre la cartuccia per elettrodi per l uso Consultare le istruzioni operative Pulsante On Off Verde Premendo il pulsante On Off quando il defibrillatore si trova in modalit di attesa il defibrillatore si accende tenendo premuto il pulsante On Off per un secondo quando il defibrillatore acceso il defibrillatore si spegne e si disarma Inoltre premendo il pulsante On Off si interrompe l autotest all inserimento della batteria che viene eseguito auto maticamente quando si inserisce una batteria Pulsante di informazioni pulsante i Blu Premendo il pulsante i mentre questo lampeggia durante una pausa del trattamento del paziente si ricevono istruzi oni sulla rianimazione cardiopolmonare premendolo mentre lampeggia e quando il defibrillatore emette un segnale acustico si ricevono istruzioni per la ricerca guasti Premendolo finch emette segnali acustici in altre situazioni fornisce informazioni riassuntive sull ultimo uso clinico del defibrillatore e sullo stato del dispositivo Spia di attenzione Lampeggia durante l analisi del ritmo ed accesa ma non lampeggia quando si consi
25. cifiche Bifasica esponenziale troncata parametri della forma d onda sono regolati automaticamente in funzione dell impedenza della defibrillazione del paziente Nel diagramma di sinistra D la durata della fase ed E la durata della fase 2 della forma d onda F il ritardo tra le fasi 500 us ed Ip la corrente di picco Il defibrillatore HeartStart eroga scariche per caricare impedenze da 25 a 180 ohm Al fine di compensare le variazioni nell impedenza del paziente la durata di ciascuna fase della forma d onda regolata dinamicamente in base alla carica erogata come indicato di seguito defibrillazione su pazienti adulti resistenza durata durata corrente energia carico fase ms fase 2 ms di picco A erogata J 25 2 8 2 8 55 128 50 4 5 4 5 32 150 75 6 3 5 0 23 155 100 8 0 5 3 18 157 125 9 7 6 4 14 159 150 11 5 7 7 12 160 175 12 0 8 0 Il 158 defibrillazione pediatrica con elettrodi del defibrillatore pediatrici attenuati M5072A resistenza durata durata corrente energia carico fase ms fase 2 ms di picco A erogata J 25 4 1 2 8 24 35 50 5 1 3 4 16 46 75 6 2 4 1 12 52 100 7 2 4 8 10 54 125 8 3 5 5 8 56 150 9 0 6 0 7 57 175 9 0 6 0 6 55 3 categoria energia le dosi pediatriche indicate si basano sulle tabelle di crescita CDC per il 50esimo percentile di peso per bambini maschi controllo della carica carica completa indicatore durata del ciclo da scarica a sca
26. co di 50 ohm Insieme di applicazioni software di gestione dei dati destinato al personale addestrato per la revisione e l analisi dell utilizzo del HeartStart da parte del paziente e a personale autorizzato alla modifica della configurazione di HeartStart Le informazioni sono rese disponibili da Philips Medical Systems su Internet all indirizzo www philips com eventreview Intervallo configurabile tra le scariche erogate usato dal HeartStart per decidere se le scariche fanno parte di una stessa serie Istruzioni verbali di base per l esecuzione della rianimazione cardiopolmonare inclusi posizionamento della mano respirazione bocca a bocca profondit e durata della compressione forniti dall unit HeartStart quando si preme il pulsante i blu durante i primi 30 secondi di una pausa del trattamento del paziente Kit contenenti una cartuccia di elettrodi per adulti o neonati bambini riutilizzabile e una guida di posizionamento degli elettrodi studiati per le esercitazioni al posizionamento degli elettrodi L HeartStart emetter un segnale acustico se la cartuccia per addestramento rimane installata per oltre un ora senza essere utilizzata Modalit di trattamento standard per il HeartStart Fornisce istruzioni vocali che assistono il soccorritore nell applicazione degli elettrodi adesivi durante l attesa dell analisi del ritmo cardiaco e nell erogazione della scarica se necessaria La modalit operativa nella quale si trova i
27. collo locale fino all arrivo del personale di pronto soccorso blu lampeggiante 66 L unit HeartStart invita quindi a premere il pulsante per istruzioni sull RCP se desiderato Per istruzioni dettagliate relative alla RCP Premere il pulsante i blu lampeggiante durante i primi 30 secondi della pausa di trattamento del paziente per attivare le istruzioni dettagliate relative alla Se viene inserita la cartuccia per elettrodi SMART pediatrici le istruzioni relative alla RCP contengono istruzioni anche per la procedura su pazienti pediatrici Terminata la pausa il defibrillatore avverte l operatore di interrompere la RCP in modo da poter analizzare il ritmo cardiaco del paziente La configurazione predefinita per l unit HeartStart fornisce le istruzioni dettagliate relative alla quando si preme il pulsante i blu in questa situazione tuttavia l impostazione predefinita pu essere modificata dal direttore medico tramite il software Philips disponibile separatamente Consultare l appendice F per ulteriori informazioni SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P Il movimento causato dalla pu interferire con l analisi pertanto accertarsi di interrompere qualunque movimento quando indicato dal defibrillatore TRATTAMENTO DI NEONATI E BAMBINI AVNERTENZA Nella maggior parte dei casi l arresto cardiaco in un bambi
28. cose utili da conservare con l unit HeartStart sono forbici per tagliare gli abiti della vittima se necessario e guanti monouso per proteggere l operatore e un rasoio monouso per radere il torace se i peli impediscono un buon contatto degli elettrodi e una maschera tascabile o una protezione per il viso per proteggere l operatore un panno o tamponi assorbenti per asciugare la pelle della vittima per un buon contatto degli elettrodi Philips ha a disposizione un kit di pronto intervento con tutti questi componenti Per informazioni vedere l Appendice A Se occorre defibrillare un neonato o un bambino con peso inferiore a 25 kg o di et inferiore a 8 anni si consiglia di ordinare la cartuccia per elettrodi SMART pediatrici disponibile separatamente Con questa cartuccia installata nell unit HeartStart l unit riduce automaticamente l energia del defibrillatore raggiungendo un livello pi adeguato per neonati e bambini Inoltre se si seleziona l addestramento RCP opzionale l unit HeartStart prevede ulteriori istruzioni per neonati e bambini Le istruzioni relative all utilizzo dell attivatore pediatrico sono contenute nel capitolo 3 Utilizzo dell unit HeartStart SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P UTILIZZO DELL UNIT HEARTSTART NOTA IMPORTANTE accertarsi di leggere la sezione Avvertimenti alla fine di questo capitolo come anche le avvertenze e le precauzion
29. da parte di strutture oggetti e persone H 3 H 4 NOTE E AVVERTENZE IMPORTANTI CONSI Non lasciare che gli elettrodi entrino in contatto con altri elettrodi o con parti metalliche a contatto con il paziente Prima dell erogazione di una scarica importante scollegare il paziente dalle altre apparecchiature mediche elettriche quali emoflussimetri che possono non contenere le protezioni per defibrillatori Inoltre accertarsi che gli elettrodi non siano a contatto con oggetti metallici quali strutture del letto o tenditori Controllare che le forniture gli accessori le confezioni e le parti di ricambio non siano danneggiati e che non abbiano superato la data di scadenza DERAZIONI AMBIENTALI Il defibrillatore contiene componenti elettronici Smaltirlo in una struttura di riciclaggio adeguata Le celle della batteria contengono prodotti chimici Riciclare la batteria in una struttura di riciclaggio adeguata Gli elettrodi utilizzati possono essere contaminati Tagliarli e smaltirli correttamente Riciclare i componenti rimanenti della cartuccia in una struttura di riciclaggio adeguata TEMPORIZZAZIONE CICLO DI SCARICA La funzione Scarica rapida di HeartStart consente di erogare una scarica entro 8 secondi solitamente in seguito ad un intervallo RCP Da scarica a scarica HeartStart impiega lt 20 secondi solitamente inclusa l analisi Dopo 15 scariche HeartStart
30. ddestramento e sostituirla con una cartuccia per pazienti adulti o pediatrici Rimuovere la batteria per cinque secondi e reinstallarla per eseguire l autotest all inserimento della batteria Se non ha esito positivo installare una batteria nuova e ripetere la prova Se il defibrillatore non supera il test per la seconda volta non usarlo Se supera il test esporre il defibrillatore alla temperatura consigliata Contattare la Philips per l assistenza G 5 comportamento nessun segnale acustico e o pulsante i non lampeggiante G 6 possibile causa La batteria non inserita o completamente scarica Il defibrillatore pu essere stato danneggiato fisicamente azione consigliata Rimuovere la batteria per cinque secondi e reinstallarla per eseguire l autotest all inserimento della batteria Se non ha esito positivo inserire una batteria nuova e ripetere la prova Se il defibrillatore non supera il test per la seconda volta non usarlo Contattare la Philips per l assistenza SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P test di emissione RF CISPR 11 INFORMAZIONI TECNICHE ADDIZIONALI PER LA CONFORMIT ALLE NORMATIVE EUROPEE CONFORMIT ELETTROMAGNETICA Guida e dichiarazione del produttore Philips HeartStart defibrillatore destinato all uso nell ambiente elettromagnetico specificato nelle tabelle sottostanti Il cliente o utente di HeartStart dovr accertarsi che venga usato
31. della normativa 1789 per ambulanze da strada per controlli casuali Attesa conforme ai requisiti della normativa ENI789 per ambulanze da strada veloci Antigocciolamento ai sensi della normativa EN60529 classe IPx1 Oggetti solidi ai sensi della normativa EN60529 classe IP2x Fare riferimento alle tabelle di Conformit elettromagnetica CONTROLLI ED INDICATORI specifiche Impugnatura verde della cartuccia per elettrodi SMART Pulsante verde On Off Pulsante i blu Pulsante Scarica arancione Spia di pronto al funzionamento verde lampeggia quando il defibrillatore si trova in modalit di attesa pronto per l uso fissa quando il defibrillatore in uso Pulsante i blu lampeggia quando le informazioni sono disponibili acceso fisso durante la pausa del trattamento del paziente Spia di attenzione lampeggia quando il defibrillatore in fase di analisi diventa fissa quando il defibrillatore pronto per l erogazione di una scarica Pulsante Scarica arancione lampeggia quando il defibrillatore caricato e pronto per l erogazione di una scarica Fornisce messaggi vocali e segnali di avvertimento durante il normale utilizzo Fornisce segnali acustici quando necessario individuare un problema d SWILSAS 1VD9ICIN 5 MEDICAL SYSTEMS P corrente A categoria parametri per la forma d onda durata ms FORMA D ONDA DI DEFBRILLAZIONE spe
32. e che non vi alcuna cartuccia installata e di inserire una cartuccia per elettrodi acustici e il pulsante i lampeggia per avvertire l operatore della presenza di un problema AZIONE CONSIGLIATA NEI CASI DI EMERGENZA Se per qualunque motivo il defibrillatore HeartStart non si accende quando si tira l impugnatura della cartuccia per elettrodi SMART premere il pulsante On Off Se cosi facendo non si accende il defibrillatore togliere la batteria e sostituirla con una nuova se disponibile e premere il pulsante On Off per accendere il defibrillatore Se non disponibile una batteria di riserva rimuovere la batteria installata per cinque secondi quindi reinserirla ed eseguire un autotest all inserimento della batteria Se il problema persiste non usare il defibrillatore HeartStart Soccorrere il paziente eseguire l RCP se necessario fino all arrivo del personale di pronto Soccorso INDIVIDUAZIONE DEI PROBLEMI CON L UNIT HEARTSTART IN USO spia verde di pronto al funzionamento fissa possibile causa azione consigliata La batteria quasi scarica Il Installare immediatamente una defibrillatore si spegne se non si batteria nuova inserisce una nuova batteria La cartuccia per elettrodi stata Inserire una nuova cartuccia per rimossa elettrodi La cartuccia per elettrodi stata danneggiata SWILSAS SdlTlHd 5
33. e se richiesto Le pagine seguenti forniscono dettagli sulle singole fasi 3 1 FASE L IMPUGNATURA VERDE Accendere il HeartStart tirando l impugnatura verde della cartuccia per elettrodi SMART Rimuovere la copertura rigida dalla cartuccia per elettrodi e tenerla da parte Restare calmi e seguire le istruzioni del defibrillatore HeartStart L unit HeartStart si avvia indicando all operatore di rimuovere tutti gli indumenti dal torace del paziente Se necessario strappare o tagliare gli abiti per scoprire il torace del paziente anche possibile accendere il HeartStart premendo il pulsante verde On Off accensione spegnimento SWILSAS 1V9ICIW SdlIHd 5 MEDICAL SYSTEMS P FASE 2 POSIZIONARE GLI ELETTRODI Tirare la linguetta situata nella parte superiore della cartuccia per elettrodi per staccare la pellicola di protezione All interno vi sono due elettrodi adesivi su un rivestimento in plastica Rimuovere gli elettrodi dalla cartuccia Staccare il rivestimento da un elettrodo Posizionare l elettrodo sulla cute del torace del paziente esattamente come mostrato nella figura sull elettrodo bene l elettrodo verso il basso Poi ripetere questa procedura con l altro elettrodo Accertarsi di aver rimosso il rivestimento dagli elettrodi prima di posizionarli Posizione in cui collocare gli elettrodi su pazienti adulti e pediatrici di peso superiore a 25 kg o di et su
34. e definiti da AHA AAMI DF 80 Fare riferimento alla seguente tabella messaggi HeartStart avvisano l operatore di eseguire la rianimazione cardiopolmonare se necessaria ogni volta che viene rilevato un ritmo non trattabile rilevamento pacemaker L artefatto rimosso dal segnale per l analisi del ritmo rilevamento artefatto Se si rileva un disturbo elettrico artefatto che interferisce con l analisi accurata del ritmo l analisi viene ritardata fino a quando il segnale ECG non risulta pulito ILIPS MEDICAL SYSTEMS protocollo di analisi base ai risultati dell analisi prepara un erogazione della scarica o esegue una pausa Per dettagli del protocollo consultare l Appendice F Configurazione E 5 classe del ritmo ritmo trattabile fibrillazione ventricolare ritmo trattabile tachicardia ventricolare ritmo non trattabile ritmo sinusale normale ritmo non trattabile asistolia ritmo non trattabile tutti gli altri ritmi non trattabili FUNZIONALIT D ELL ANALISI ECG conforme alle raccomandazioni per la defibrillazione test ECG dimensioni campione 300 100 300 100 450 di pazienti adulti prestazioni osservate sensibilit gt 90 conforme al requisito AAMI DF80 sensibilit gt 75 conforme al requisito AAMI DF80 specificit gt 99 conforme al requisito AAMI DF80 specificit gt 95 conforme al requisi
35. e gli elettrodi non si sovrappongano o non si tocchino ARRIVO DEL PRONTO SOCCORSO MEDICO Quando il personale di pronto soccorso arriva per prendersi cura del paziente pu decidere di applicare un altro defibrillatore per consentire il monitoraggio del paziente Rimuovere dal paziente gli elettrodi SMART prima di usare un altro defibrillatore personale di pronto soccorso pu richiedere un riepilogo dei dati dell ultimo utilizzo conservati nell unit HeartStart Per ascoltare i dati del riepilogo tenere premuto il pulsante segnale acustico I finch l unit HeartStart non emette un NOTA dopo che il team di pronto soccorso ha rimosso gli elettrodi SMART dal paziente rimuovere la cartuccia per elettrodi usata ed inserire una nuova cartuccia prima di riportare in servizio l unit HeartStart per accertarsi che sia pronta all uso Questo livello di energia inferiore pu non essere efficace per il trattamento di un adulto Consultare il Capitolo 4 Termine dell utilizzo di HeartStart per dettagli sulla conservazione dei dati SWILSAS SdlTlHd AVNERTIMENTI Rimuovere eventuali cerotti terapeutici e adesivi residui dal torace del paziente prima di applicare gli elettrodi Evitare che gli elettrodi entrino in contatto con altri elettrodi o con parti metalliche a contatto con il paziente Non poggiare gli elettrodi direttamente su uno stimolatore cardiaco o defibrillatore impi
36. eb disponibili solo in alcune zone degli Stati Uniti offerti dai servizi Philips AED Services NOTA sono disponibili accessori per l addestramento che consentono di fare pratica nell utilizzo dei defibrillatori semiautomatici esterni Per informazioni vedere l Appendice A PER ULTERIORI INFORMAZIONI Contattare il distributore Philips di zona per ulteriori informazioni sull unit HeartStart Saremo lieti di rispondere ad eventuali domande e di inviarvi le copie dei riepiloghi clinici di numerosi studi chiave eseguiti usando defibrillatori esterni automatici Philips Anche l assistenza tecnica su tutti i defibrillatori automatici esterni HeartStart Philips disponibile online all indirizz www philips com productdocs nella sezione Technical Reference Manuals Manuali di riferimento tecnico per defibrillatori automatici esterni HeartStart riepiloghi clinici includono anche defibrillatori Heartstream ForeRunner e FR2 SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P IMPOSTAZIONE DEL HEARTSTART CONTENUTO DELLA CONFEZIONE Controllare il contenuto della scatola M5066A del defibrillatore HeartStart per accertarsi che contenga e defibrillatore HeartStart batteria M5070A preinstallata e cartuccia di elettrodi SMART Pads per adulti M50714A preinstallata contenente un set di elettrodi per defibrillazione adesivi e guida rapida di riferimento e manuale per l utente e guida di installazione
37. ecessario Le distanze consigliate da rispettare per vari trasmettitori e il DAE sono mostrate nella seguente tabella Pu verificarsi un interferenza nelle vicinanze di un apparecchiatura marcata con il seguente simbolo NOTA 80 MHz e 800 MHz si applica la gamma di frequenza pi elevata NOTA 2 Queste direttive possono non essere applicabili in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione da parte di strutture oggetti e persone In generale i defibrillatori esterni automatici AED sono talvolta suscettibili all interferenza generata dal paziente e o dal movimento del personale in ambienti nei quali sia presente un elevato campo elettrostatico ad esempio in presenza di bassa umidit tappeti sintetici ecc Come misura di sicurezza i DAE di Philips incorporano un metodo brevettato per il rilevamento di una possibile corruzione del segnale dell ECG da parte di tale interferenza e di rispondere indicando all utente di interrompere i movimenti In questi casi importante ridurre al minimo i movimenti nei pressi del paziente durante l analisi del ritmo allo scopo di garantire che il segnale che viene analizzato accuratamente rifletta il ritmo cardiaco sottostante del paziente Le bande ISM industriale scientifica e mediale fra 150 kHz e 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 660 MHz a 40 700 M
38. efibrillatore Se sono presenti incrinature o altri segni di danni contattare la Philips per assistenza tecnica Annotare ogni controllo periodico nel registro delle ispezioni libretto di manutenzione PULIZIA DELL UNIT HEARTSTART possibile pulire la parte esterna e la borsa di trasporto dell unit HeartStart con un panno morbido inumidito con acqua saponata candeggina 2 cucchiai ogni quarto di litro d acqua o detergenti contenenti ammoniaca AVNERTIMENTI Non usare alcol isopropilico abrasivo solventi forti quali acetone o detersivi a base di acetone materiali abrasivi o detergenti enzimatici per pulire il HeartStart Non immergere il HeartStart in liquidi n versare liquidi su di esso e sterilizzare il defibrillatore o i suoi accessori SMALTIMENTO DELL UNIT HEARTSTART L unit HeartStart e i suoi accessori devono essere smaltiti secondo le leggi locali 5 2 SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P SUGGERIMENTI PER LA SOLUZIONE DI EVENTUALI PROBLEMI La spia verde di pronto al funzionamento dell unit HeartStart la guida per sapere se il defibrillatore pronto per l uso Se la spia di pronto al funzionamento lampeggia HeartStart superato l autotest all inserimento della batteria o l ultimo autotest periodico ed pronto per l uso Se la spia di pronto al funzionamento fissa HeartStart in uso o sta eseguendo un autotest Se la
39. elettronici separatamente e smaltirli in una struttura di riciclaggio adeguata conformemente alle norme nazionali in vigore Le celle della batteria contengono prodotti chimici Le sostanze chimiche usate in ciascuna batteria sono identificate da un simbolo sull etichetta i simboli sono definiti nella Guida per l utente Istruzioni per l uso Manuale per l utente del defibrillatore Riciclare la batteria in una struttura di riciclaggio adeguata Gli elettrodi usati possono essere contaminati con tessuti e liquidi corporei oppure sangue Staccarli e smaltirli come rifiuti infettivi Riciclare i restanti componenti della cartuccia presso un impianto adeguato al riciclaggio secondo i regolamenti locali d SWILSAS 1VD9ICIN Sdi PHILIPS MEDICAL SYSTEMS parametro volume dell altoparlante invio automatico di dati di autotest periodici ATP dati invio ECG CONFIGURAZIONE DESCRIZIONE Il defibrillatore Philips HeartStart viene fornito con un impostazione di fabbrica predefinita ideata per soddisfare le esigenze della maggior parte degli utenti Questa configurazione pu essere cambiata solo da personale autorizzato che fa uso del software HeartStart Configure Questo software deve essere utilizzato solo da personale addestrato Le informazioni sui prodotti di gestione dati HeartStart sono disponibili on line sul sito www philips com eventreview OPZIONI DELL APPARECCHIO La seguente tabella contiene le funzioni del defibri
40. endo l assistenza continuata del paziente Mentre il defibrillatore attende che l operatore prema il pulsante Scarica esso continua ad analizzare il ritmo cardiaco Se il ritmo del paziente cambia prima di premere il pulsante Scarica e non pi necessario erogare una scarica il defibrillatore si disarma e informa che non consigliato eseguire alcuna scarica Se per qualunque motivo si desidera spegnere il defibrillatore durante l utilizzo premere e tenere premuto il pulsante On Off per almeno un secondo per riportare il dispositivo in modalit di attesa 3 7 PHILIPS MEDICAL SYSTEMS 5 MEDICAL SYSTEMS P 4 TERMINE DELL UTILIZZO DI HEARTSTART DOPO CIASCUN UTILIZZO I Controllare che la parte esterna del defibrillatore HeartStart sia priva di danni sporco o segni di contaminazione Se si notano danni rivolgersi alla Philips per assistenza tecnica Se il HeartStart sporco o contaminato pulirlo secondo le istruzioni contenute nel Capitolo 5 Manutenzione dell unit HeartStart 2 Gli elettrodi monouso devono essere sostituiti dopo l utilizzo Individuare il fermo sul bordo superiore di HeartStart e spostarlo lateralmente La cartuccia di elettrodi viene sganciata Estrarre la cartuccia usata Parte superiore 3 Estrarre una nuova cartuccia di elettrodi SMART dalla confezione e inserirla nell apposito vano sul lato anteriore di HeartStart finch non scatta in posizione La maniglia
41. gia elettrica Elettrocardiogramma una registrazione del ritmo elettrico cardiaco rilevato mediante elettrodi di defibrillazione Vedere elettrodi SMART B 1 elettrodi SMART fibrillazione forma d onda forma d onda bifasica SMART HeartStart Event Review B 2 intervallo della serie di scariche istruzioni dettagliate relative alla RCP kit di esercitazione modalit AED modalit di attesa Gli elettrodi adesivi forniti in una cartuccia usati con i HeartStart Tirando l impugnatura sulla cartuccia si accende il defibrillatore e si apre la cartuccia Gli elettrodi sono applicati alla cute del torace del paziente e usati per rilevare il ritmo cardiaco del paziente e trasferire la scarica di defibrillazione Con il HeartStart possibile usare esclusivamente elettrodi SMART HeartStart Disturbo del normale ritmo cardiaco da cui deriva un attivit caotica e disordinata che impedisce al cuore di pompare sangue con efficacia La fibrillazione ventricolare ossia nelle cavit cardiache inferiori associata ad arresto cardiaco improvviso Vedere forma d onda bifasica SMART Forma d onda brevettata a bassa energia della scarica di defibrillazione usata dal HeartStart una forma d onda bifasica con compensazione dell impedenza Usata con elettrodi per adulti SMART fornisce 150 Joule nominali in un carico di 50 ohm usata con gli elettrodi pediatrici SMART fornisce 50 Joule nominali in un cari
42. glia una scarica per avvertire di non toccare il paziente Pulsante Scarica Arancione Lampeggia quando il defi brillatore carico Se necessaria una scarica il defi brillatore indica all operatore di premere il pulsante Scarica per erogare una scarica al paziente C 1 simbolo FA CN MA 0123 2005 GUIDELINES T 1 2 descrizione Protezione durante la defibrillazione Protezione durante la defibrillazione mediante connessione pazi ente di tipo BF Conforme ai requisiti delle direttive europee 93 42 CEE sui dispositivi medicali Produttore del dispositivo Indica che questo dispositivo ottimizzato secondo le direttive per l anno 2005 Certificato dalla Canadian Standards Association associazione degli standard canadesi Numero di riferimento per ordini Rappresentante autorizzato per l Unione Europea Data di scadenza MM AAAA Batteria di pirolusite di litio La confezione contiene una batteria Non rompere la batteria Non esporre la batteria a calore eccessivo o fiamme vive Non sottoporre la batteria a incenerimento Non alterare la batteria o aprirne il contenitore SWILSAS 1V9ICIN SAIIH 5 MEDICAL SYSTEMS P simbolo INSTALL BEFORE 48H 5x 60C 140F 43C 110F oc 32F 20 4 descrizione Vari materiali pericolosi di classe 9 simbolo
43. i consultazione rapida illustra l uso di HeartStart in 3 fasi All interno della guida sono presenti istruzioni grafiche dettagliate che possono essere un utile riferimento nelle situazioni di emergenza per gli utenti con problemi di udito o quando si utilizza il defibrillatore HeartStart in luoghi in cui non possibile sentire chiaramente le istruzioni vocali Per istruzioni sulla sostituzione della batteria di HeartStart vedere il Capitolo 4 Termine dell utilizzo di HeartStart SWILSAS SdlTlHd 5 Utilizzare l etichetta di manutenzione fornita per registrare la data di scadenza della cartuccia EXP 09 2010 E INSTL DATE di elettrodi installata Se si dispone di una cartuccia e di una INSTALL 08 2011 BEFORE batteria di riserva registrare la data di scadenza degli elettrodi e della batteria EXPIRATION DATE 12 2010 sull etichetta 6 L etichetta di 1 manutenzione e il registro delle ispezioni IRE E3 libretto di manutenzione devono essere conservati insieme al defibrillatore HeartStart Applicare l astuccio in plastica al ILIPS MEDICAL SYSTEMS P supporto a parete o nell armadietto del defibrillatore semiautomatico esterno e riporvi l opuscolo in modo che sia consultabile agevolmente 7 Conservare HeartStart nella borsa per il trasporto in conformit al protocollo di emergenza della propria struttura Generalmente il dispositivo va conservato
44. i riportate nell appendice D DESCRIZIONE Se si ritiene che qualcuno sia in SCA agire rapidamente e in maniera calma Se qualcun altro disponibile chiedere di chiamare il pronto soccorso medico mentre si prende l unit HeartStart Se si soli procedere come segue e Chiamare il numero per servizi di emergenza e Prendere rapidamente l unit HeartStart e portarla accanto alla vittima Se si verificano ritardi nel recupero del defibrillatore controllare il paziente ed eseguire la rianimazione cardiopolmonare RCP se necessaria finch non disponibile l unit HeartStart e Seil paziente un neonato o un bambino procedere dapprima con la rianimazione cardiopolmonare quindi chiamare il servizio di pronto soccorso medico prima di applicare l unit HeartStart Consultare la sezione speciale per il trattamento di neonati e bambini a pagina 3 5 e Controllare l ambiente circostante per rilevare l eventuale presenza di gas infiammabili Non utilizzare l unit HeartStart in presenza di gas infiammabili per esempio in una tenda a ossigeno Tuttavia sicuro utilizzare HeartStart su chi indossa una maschera a ossigeno Vi sono tre procedure di base per l uso del defibrillatore per il trattamento di pazienti colpiti da arresto cardiaco improvviso I TIRARE verso l alto l impugnatura sulla cartuccia per elettrodi SMART POSIZIONARE gli elettrodi sulla cute del torace del paziente 3 PREMERE il pulsante Scarica lampeggiant
45. imenti per la soluzione di eventuali problemi 5 3 APPENDICI B Accessori dell unit HeartStart Glossario dei termini Glossario dei simboli comandi Avvertenze e precauzioni Informazioni tecniche Configurazione Collaudo e risoluzione di eventuali problemi Informazioni tecniche addizionali per la conformit alle normative europee SWILSAS 1V9ICIW SdlIHd 5 MEDICAL SYSTEMS P INTRODUZIONE AL HEARTSTART DESCRIZIONE Il defibrillatore HeartStart M5066A HeartStart fa parte della serie Philips HeartStart HSI di defibrillatori automatici esterni AED Piccolo leggero e alimentato a batteria l HeartStart progettato per un funzionamento semplice e affidabile ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO Il HeartStart viene usato per trattare le cause pi comuni di arresto cardiaco improvviso SCA inclusa la fibrillazione ventricolare VF Questa condizione si verifica quando il cuore cessa improvvisamente di pompare L SCA pu colpire chiunque neonati bambini adulti sia maschi che femmine ovunque ed in qualsiasi momento Numerose vittime di SCA non presentano segni n sintomi premonitori La VF un tremore caotico del muscolo cardiaco che gli impedisce di pompare sangue L unico trattamento efficace per la VF la defibrillazione L unit HeartStart tratta la VF erogando una scarica attraverso il cuore in modo che possa ricominciare a battere regolarmente Ci deve
46. impiega lt 30 secondi dall analisi al pronto per la scarica Dopo 200 scariche HeartStart impiega lt 40 secondi dall accensione iniziale al pronto per la scarica SWILSAS SdlTlHd ILIPS MEDICAL SYSTEMS P Pagina lasciata intenzionalmente vuota Philips Healthcare appartiene alla Royal Philips Electronics M5066 91905 PHILIPS Philips Healthcare Stati Uniti Philips Medical Systems 22100 Bothell Everett Highway Bothell WA 98021 8431 USA 800 263 3342 Canada Philips Healthcare a Division of Philips Electronics Ltd 281 Hillmount Road Markham Ontario L6C 253 Canada 800 291 6743 Europa Medio Oriente Africa Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH Cardiac and Monitoring Systems Hewlett Packard Strasse 2 71034 Boeblingen Germania 49 7031 463 2254 America Latina Philips Medical Systems Ltda Av Dr Marcos Penteado Ulh a Rodrigues 401 Parte 16 06460 040 Barueri SP Brazile 0800 7017789 Pacifico Asiatico Philips Electronics Hong Kong Ltd 6 F Core Building Science Park East Avenue Hong Kong Science Park Shatin New Territories Hong Kong 852 2821 5888 564141751
47. in un area di passaggio facilmente accessibile che consenta di vedere la spia di dispositivo pronto e di percepire il segnale acustico di allarme relativo alla batteria in esaurimento o a un potenziale problema del defibrillatore HeartStart La posizione ideale vicino a un telefono per allertare prima possibile le squadre di soccorso o il servizio medico di emergenza in caso di un evento di arresto cardiaco improvviso Trattare il dispositivo HeartStart come qualsiasi apparecchio elettronico ad esempio un computer Conservare HeartStart secondo le specifiche Per informazioni vedere l Appendice E Se la batteria e la cartuccia di elettrodi sono n Giappone il defibrillatore viene fornito con etichette di manutenzione e registro delle ispezioni libretto di manutenzione diversi Per l uso di questi elementi consultare le istruzioni fornite 2 3 2 4 installate la spia verde di dispositivo pronto dovrebbe lampeggiare indicare che HeartStart ha superato il test automatico pi recente ed pronto per l uso NOTA conservare HeartStart con una cartuccia di elettrodi e una batteria installate in modo che sia pronto per l uso e possa eseguire i test automatici giornalieri Gli elettrodi per uso didattico devono essere conservati separatamente dal defibrillatore HeartStart per evitare errori durante l uso del dispositivo ACCESSORI CONSIGLIATI E sempre una buona idea avere una batteria e un set di elettrodi di riserva Altre
48. ione distanze da rispettare a seconda della frequenza del trasmettitore m potenza nominale massima da 80 MHz a da 800 MHz a di uscita del trasmettitore 800 MHz 2 5 GHz W d 0 6 VP 1 15 0 01 0 06 0 115 0 1 0 19 0 36 0 6 1 15 10 1 9 3 64 100 6 0 11 5 Per i trasmettitori la cui potenza massima di uscita nominale elencata qui sopra la distanza consigliata da rispettare d in metri m pu essere determinata tramite l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove P corrisponde alla potenza massima di uscita nominale del trasmettitore in watt secondo quanto dichiarato dal produttore del trasmettitore NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz si applica la distanza per la gamma di frequenza pi elevata NOTA 2 Le bande ISM industriale scientifica e mediale fra 150 kHz e 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 660 MHz a 40 700 MHz NOTA 3 Nel calcolo della distanza da rispettare per i trasmettitori nelle bande di frequenza ISM tra 150 kHz e 80 MHz e nella gamma di frequenza da 80 MHz a 2 5 GHz si applica un fattore addizionale di 10 3 per diminuire la probabilit che apparecchiature di comunicazione mobili portatili causino interferenza se portate inavvertitamente nelle aree paziente NOTA 4 Queste direttive possono non essere applicabili in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione
49. l HeartStart quando spento pronto per l uso all occorrenza e con la batteria installata Indicato dalla spia verde lampeggiante di pronto al funzionamento d SWILSAS 1VD9ICIN Sdi 5 MEDICAL SYSTEMS P pausa del protocollo pausa del trattamento del paziente pausa SNC pausa SNC SMART pausa SNC standard protocollo pulsante I Pausa fornita dal HeartStart in seguito a una serie di scariche durante il quale il soccorritore pu eseguire la rianimazione cardiopolmonare Durante questa pausa il defibrillatore non esegue il monitoraggio di sfondo del ritmo cardiaco del paziente Pausa definita per consentire la valutazione del paziente il trattamento e o la rianimazione cardiopolmonare Vedere pausa SNC e pausa del protocollo Pausa eseguita dal HeartStart a seguito di una decisione SNC La pausa pu essere configurata a una pausa SNC standard o a una pausa SNC SMART Durante una pausa SNC standard il defibrillatore non esegue il monitoraggio di sfondo del ritmo del paziente Durante una pausa SNC SMART il defibrillatore esegue un monitoraggio di sfondo e se rileva un ritmo trattabile privo di artefatti esce dalla pausa e inizia l analisi del ritmo Qualora HeartStart rilevi un artefatto quale quello creato dall RCP o se l utente preme il pulsante i di istruzioni per l RCP durante una pausa SNC SMART il defibrillatore non interrompe la pausa per l analisi del ritmo cardiaco per co
50. la serie di scariche definita dall impostazione del temporizzatore per la pausa del protocollo Una scarica erogata deve essere effettuata entro minuto dalla scarica precedente per essere considerata parte della serie di scariche corrente NOTA questo parametro viene applicato solo se la serie di scariche non viene configurata sulla scarica predefinita Una serie di scariche comincia quando viene erogata una scarica dopo l accensione dell unit HeartStart Una nuova serie di scariche comincia dopo una pausa del protocollo Se la serie di scariche viene configurata per 2 minuti o pi comincia anche una nuova serie se il tempo dall ultima scarica supera l impostazione dell intervallo della serie di F 2 d SWILSAS 1VD9ICIN Sdi 5 MEDICAL SYSTEMS P parametro temporizzatore per la pausa del protocollo minuti tipo di pausa SNC impostazioni 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 Pausa SNC standard HeartStart non esegue l analisi del ritmo durante la pausa SNC HeartStart esegue un monitoraggio di sfondo durante la pausa SNC SMART Se viene rilevato un ritmo potenzial mente trattabile l unit HeartStart termina la pausa SNC SMART e riprende l analisi del ritmo Pausa SNC SMART predefiniti 2 0 Pausa SNC SMART descrizione predefinita AI completamento di una serie di scariche inizia automaticamente una pausa del protocollo di 2 minuti per RCP dopo l emissione del mess
51. letamento di una serie di scariche inizia automaticamente una pausa SNC di 2 minuti per RCP dopo l emissione del messaggio vocale Se l utente preme il pulsante i per istruzioni opzionali per l unit HeartStart offre istruzioni per 5 cicli di cominciando e terminando con compressioni quando anche i parametri delle istruzioni sull RCP sono impostati sui propri valori predefiniti Il numero di cicli RCP varia per altri temporizzatori per la pausa SNC e per le impostazioni dei parametri di istruzioni sull RCP NOTA dal momento che la pausa SNC termina a completamento di un ciclo di rianimazione cardiopolmonare al fine di ottimizzare i vantaggi della RCP stessa la durata reale della pausa pu differire leggermente dall impostazione del temporizzatore Se la serie di scariche viene configurata su 2 minuti o pi e viene erogata una scarica come parte di una serie la durata del primo intervallo di pausa SNC all intervallo di questa serie di scariche viene determinata dall impostazione del temporizzatore per la pausa del protocollo Diversamente la durata della pausa SNC definita dall impostazione del temporizzatore della pausa SNC F 4 SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P parametro messaggio RCP istruzioni dettagliate relative alla RCP istruzioni per l ossigenazione per adulti impostazioni RCPI chiede all utente di cominciare I RCP
52. llatore HeartStart non correlate al trattamento del paziente impostazioni valore predef descrizione predefinita 1 2 3 4 8 Il volume dell altoparlante del 5 6 7 8 defibrillatore HeartStart impostato su 8 il valore massimo Attivato Attivato Consente di effettuare la trasmissione Disattivato periodica dei dati di autotest attraverso la porta dati a infrarossi dell apparecchio Attivato Attivato Consente di effettuare la trasmissione Disattivato dei dati ECG attraverso la porta dati a infrarossi dell apparecchio F 1 parametro messaggio vocale per la chiamata di pronto soccorso medico serie di scariche intervallo della serie di scariche minuti OPZIONI DI PROTOCOLLO DEL TRATTAMENTO DEL PAZIENTE impostazioni predefiniti All accensione All avvio del quando primo l operatoreaccende intervallo di l unit HeartStart pausa All accensione e all avvio del primo intervallo di pausa All avvio del primo intervallo di pausa Assenza di messaggi vocali 1 2 3 4 1 0 2 0 1 0 00 infinito descrizione predefinita Offre un messaggio vocale per accertarsi che venga richiesto l intervento di pronto soccorso all inizio del primo intervallo di pausa La pausa del protocollo automatica per RCP viene attivata ogni volta che viene erogata una scarica Durante la pausa del protocollo HeartStart non esegue l analisi del ritmo La durata della pausa del protocollo dopo il completamento del
53. n problema Consultare il Technical Reference Manuals Manuali di riferimento tecnico disponibile on line sul sito www philips com productdocs per un analisi dettagliata degli autotest inoltre possibile eseguire il test del defibrillatore in qualunque momento rimuovendo la batteria per cinque secondi e reinstallandola successivamente L esecuzione di questo test dura circa un minuto Poich l autotest all inserimento della batteria molto dettagliato e utilizza l alimentazione batteria la sua esecuzione pi frequente del dovuto causa lo scaricamento precoce della batteria Si consiglia di eseguire l autotest all inserimento della batteria solo nei seguenti casi Quando il defibrillatore viene utilizzato per la prima volta e Ogni volta dopo che il defibrillatore stato utilizzato per il trattamento di un paziente e Omni volta che si sostituisce la batteria e Omni volta che il defibrillatore potrebbe essere stato danneggiato Se necessario usare il defibrillatore in caso di emergenza durante l autotest della batteria tirare l impugnatura della cartuccia per elettrodi SMART per interrompere il test e accendere il defibrillatore HeartStart per l uso RICERCA GUASTI La spia verde di pronto al funzionamento dell unit HeartStart il segnale che indica che il defibrillatore pronto per l uso Il defibrillatore utilizza anche segnali G 1 2 HeartStart indica di sostituire la batteria immediatament
54. n computer che funziona con il software Event Review adeguato Se la batteria viene rimossa durante questo periodo HeartStart conserva i file Una volta reinstallata la batteria le registrazioni ECG relative all ultimo utilizzo vengono conservate nella memoria di HeartStart per altri 30 giorni Trascorso questo periodo di tempo le registrazioni dell ECG dell ultimo utilizzo vengono automaticamente cancellate per predisporre un futuro utilizzo 4 4 dati dell ultimo utilizzo memorizzati nella memoria interna comprendono Registrazioni dell ECG un massimo di 15 minuti dopo l applicazione degli elettrodi Lo stato del defibrillatore incidente completo Le decisioni di analisi del ritmo del defibrillatore incidente completo Il tempo trascorso associato ad eventi memorizzati incidente completo Se le registrazioni dell ECG derivanti da un precedente utilizzo non sono state cancellate il tempo massimo per le nuove registrazioni dell ECG pu risultare inferiore SWILSAS SdlTlHd 5 MEDICAL SYSTEMS P MANUTENZIONE DELL UNIT HEARTSTART MANUTENZIONE ABITUALE Le operazioni di manutenzione dell unit HeartStart sono molto semplici Il defibrillatore esegue un autotest ogni giorno Inoltre esegue un autotest all inserimento della batteria ogni volta che si installa una batteria nel dispositivo Grazie alle funzionalit di autotest HeartStart non necessita di calibrazioni manuali dispositi
55. no non causato da problemi cardiaci In caso di arresto cardiaco in un infante o bambino Praticare l RCP sul paziente mentre un astante chiama il pronto soccorso medico e porta l unit HeartStart Se non vi sono astanti eseguire 1 2 minuti di prima di chiamare il pronto soccorso medico ed applicare quindi l unit HeartStart caso di collasso di un bambino chiedere dapprima l intervento immediato del pronto soccorso medico e procurarsi quindi l unit HeartStart In alternativa seguire il protocollo locale Se la vittima ha peso inferiore a 25 kg o et inferiore a 8 anni e se si in possesso di una cartuccia per elettrodi SMART pediatrici Togliere dalla confezione la cartuccia per elettrodi SMART pediatrici Individuare il dispositivo di aggancio nel margine superiore del defibrillatore e farlo scorrere lateralmente La cartuccia per elettrodi verr rilasciata Rimuovere la vecchia cartuccia Installare la nuova cartuccia far scorrere l estremit inferiore della cartuccia nella cavit quindi premere la cartuccia fino a quando il dispositivo di aggancio si blocca in posizione Verificare se l impugnatura verde premuta bene verso il basso L unit HeartStart indica che sono stati inseriti gli elettrodi pediatrici quindi si spegne ed pronta all uso Tirare l impugnatura verde per iniziare il soccorso Togliere tutti gli indumenti dal torace e dalla schiena del paziente Posizionare un elettrodo
56. nsentire il completamento ininterrotto dell RCP Vedere pausa SNC Vedere pausa SNC Sequenza di operazioni eseguite dal HeartStart ai fini del trattamento del paziente in modalit AED Pulsante blu informativo situato nella parte anteriore del HeartStart Se si preme il pulsante i entro 30 secondi mentre questo lampeggia durante una pausa del trattamento del paziente l unit fornisce la guida alla se si preme il pulsante i quando lampeggia e l unit emette segnali acustici significa che l unit fornisce l assistenza per la risoluzione di eventuali problemi In altri casi se si tiene premuto il pulsante i fino a quando non emette un segnale acustico l unit HeartStart fornisce informazioni riepilogative sull ultimo utilizzo clinico e sullo stato del dispositivo Quando il pulsante i rimane acceso non lampeggia indica che l operatore pu toccare il paziente senza pericolo Premendo il pulsante i per le istruzioni dettagliate relative alla RCP durante una pausa SNC SMART il monitoraggio di sfondo viene disattivato B 3 B 4 pulsante On Off pulsante Scarica RCP ritmo non trattabile ritmo trattabile spia di attenzione SNC spia di pronto al funzionamento Pulsante verde situato nella parte anteriore del HeartStart Premendo il pulsante On Off quando il defibrillatore si trova in modalit di attesa il defibrillatore si accende tenendo premuto il pulsante On Off per un
57. on forbici per uso paramedico REF M5076A Borsa rigida per il trasporto in plastica dura impermeabile REF YC e Kit di pronto intervento borsa contenente una maschera tascabile un rasoio monouso 2 paia di guanti forbici per uso paramedico ed un panno assorbente REF 68 PCHAT Armadietti e supporti a parete Staffa per supporto a parete AED REF 989803 170891 e Armadietto a parete versione base REF 989803136531 e Armadietto a parete premium REF PFE7024D Armadietto semi incassato premium REF PFE7023D e Segnaletica AED Cartello AED rosso REF 989803170901 Cartello AED verde REF 989803170911 Targa di segnalazione AED rossa REF 989803170921 Targa di segnalazione AED verde REF 989803170931 Alcuni accessori richiedono una ricetta medica negli Stati Uniti 1 Software di gestione dati Software HeartStart Configure PDA REF 989803143041 Software HeartStart CaseCapture PDA REF 989803143051 Software HeartStart Review Express Connect REF 861311 opzione A01 Software HeartStart Event Review licenza PC singolo REF M3834A Software HeartStart Event Review licenza per l intera azienda REF 989803141811 Software HeartStart Event Review Pro licenza PC singolo REF 861276 opzione A01 Software HeartStart Event Review Pro licenza per tre PC REF 861276 opzione A02 Software HeartStart Event Review Pro per l intera azienda REF 861276 opzione A03 Cavo ad infra
58. periore agli 8 anni anteriore anteriore Posizione in cui collocare gli elettrodi su neonati o bambini di peso inferiore a 25 kg o di et inferiore agli 8 anni anteriore posteriore 5 2 C a 3 3 3 4 FASE 3 PREMERE IL PULSANTE SCARICA Non appena il defibrillatore HeartStart rileva che gli elettrodi adesivi sono attaccati al paziente inizia l analisi del ritmo cardiaco del paziente Il defibrillatore avverte che nessuno deve toccare il paziente e la spia di Attenzione inizia a lampeggiare per segnalare tale condizione Se necessaria una scarica La spia di Attenzione resta sempre accesa il pulsante Scarica arancione comincia a lampeggiare ed il defibrillatore chiede di premere il pulsante arancione lampeggiante Prima di premere il pulsante accertarsi che nessuno stia toccando il paziente Quando si preme il pulsante Scarica il defibrillatore informa che la scarica stata erogata Il defibrillatore indica quindi che possibile toccare il paziente invia istruzioni per l inizio dell RCP ed invita l utente a premere il pulsante i blu lampeggiante per istruzioni sull RCP se desiderato Se non necessaria una scarica L unit HeartStart informa che il paziente pu essere toccato in modo sicuro e indica di valutare il paziente e di eseguire la RCP se necessario Se l RCP non necessaria ad esempio se il paziente si muove o riprende conoscenza attenersi al proprio proto
59. rapida HeartStart e registro delle ispezioni libretto di manutenzione con astuccio in plastica ed etichette di manutenzione Nella configurazione Ready Pack HeartStart inserito in una borsa per il trasporto che contiene anche una cartuccia di elettrodi SMART di ricambio Il materiale di formazione e gli accessori opzionali per l unit HeartStart sono inoltre disponibili presso la Philips Per una descrizione di questi componenti consultare l appendice A IMPOSTAZIONE DELL UNIT HEARTSTART L impostazione del defibrillatore HeartStart semplice e veloce La Guida di installazione rapida HeartStart contiene istruzioni illustrate per l installazione che viene descritta dettagliatamente nelle sezioni successive Rimuovere il HeartStart dalla confezione Verificare che la batteria e la cartuccia di elettrodi siano installate n Giappone il defibrillatore viene fornito con etichette di manutenzione e registro delle ispezioni libretto di manutenzione diversi T Sela batteria e gli elettrodi non sono installati o se si desidera installare una cartuccia di elettrodi SMART pediatrici seguire le istruzioni del Capitolo 4 Termine dell utilizzo di HeartStart per installare gli elettrodi e la batteria 2 1 NOTA per evitare che il gel adesivo si asciughi aprire la copertura rigida la pellicola di protezione della cartuccia solo quando si pronti a usare gli elettrodi 2 la linguetta di installazione e ge
60. rica durata da pausa del trattamento del paziente a scarica RCP disarmo modalit AED scarica per adulti vettore di erogazione scarica per pazienti pediatrici vettore di erogazione E 4 specifiche Utilizzo degli elettrodi per adulti SMART HeartStart 150 J nominali 15 un carico di 50 ohm Utilizzo degli elettrodi pediatrici SMART HeartStart 50 J nominali 15 a un carico di 50 ohm Esempi di erogazione per applicazioni pediatriche et erogazione neonato 14 J kg anno 5 J kg 2 3anni 4 J kg 4 banni 3 J kg 6 8anni 2 J kg National Center for Health Statistics in collaboration with the National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion CDC growth charts weight for age percentiles revised and corrected November 28 2000 Atlanta GA Centers for Disease Control and Prevention 2000 Controllo effettuato dal Sistema di analisi del paziente per il funzionamento automatico Spia lampeggiante del pulsante Scarica emissione di segnale acustico Solitamente 20 secondi inclusa l analisi Scarica rapida Solitamente 8 secondi dal termine della pausa del trattamento del paziente all erogazione di scariche Una volta caricato il defibrillatore si disarma nei seguenti casi il ritmo cardiaco del paziente diventa non trattabile non si eroga la scarica entro 30 secondi dal caricamento del defibrillatore per l erogazione della scarica si tenuto premuto il pulsante On
61. rossi per l uso con il software HeartStart Event Review REF ACT IR Guida di consultazione rapida per defibrillatori HeartStart REF M5066 97805 Addestramento Cartuccia per elettrodi per adulti di addestramento REF M5073A Elettrodi di ricambio per adulti di addestramento REF M5093A Guida al posizionamento degli elettrodi per adulti REF M5090A Cartuccia per elettrodi pediatrici di addestramento REF M5074A Elettrodi di ricambio pediatrici di addestramento REF M5094A Guida al posizionamento degli elettrodi per bambini REF 989803139281 Strumenti di addestramento per istruttori del defibrillatore HeartStart PAL REF M5066 89101 Dispositivo di addestramento HeartStart REF M5085A Adattatore interno per manichino REF M5088A Adattatore esterno per manichino 5 unit REF M5089A SWILSAS 1V9ICIN SdlTlH 5 MEDICAL SYSTEMS P AED analisi analisi del ritmo analisi SMART aritmia arresto cardiaco improvviso SCA artefatto autotest periodici batteria comunicazione a infrarossi configurazione defibrillazione ECG elettrodi GLOSSARIO DEI TERMINI termini elencati in questo glossario sono definiti nel contesto del defibrillatore Philips HeartStart e del suo uso Defibrillatore automatico esterno un defibrillatore semi automatico Vedere analisi SMART Vedere analisi SMART Algoritmo esclusivo usato dal HeartStart per analizzare il ritmo cardiaco del pa
62. to AAMI DF80 specificit gt 95 conforme al requisito AAMI DF80 Dai database dei ritmi ECG Heartstream della Philips Medical Systems limite di attendibilit inferiore al 90 unilaterale 87 67 97 92 88 b American Heart Association AED Task Force Subcommittee on Safety amp Efficacy Automatic External Defibrillators for Public Access Use Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporation of New Waveforms and Enhancing Safety Circulation 1997 95 1677 1682 c La tachicardia sopraventricolare SVT inclusa specificamente nella classe dei ritmi non trattabili secondo le raccomandazioni AHA e AAMI standard DF80 SWILSAS 1V9ICIN SdlTlH ILIPS MEDICAL SYSTEMS P categoria tipo di batteria capacit durata di immagazzinaggio prima dell inserimento durata in modalit di attesa dopo l inserimento durata di addestramento categoria elettrodi per adulti elettrodi pediatrici elettrodo di defibrillazione requisiti SPECIFICHE DEGLI ACCESSORI BATTERIA 5070 specifiche 9 V c c 4 2 Ah pirolusite di litio Cella primaria a lunga durata non riutilizzabile Da nuova in grado di erogare 200 scariche o 4 ore di funzionamento a 25 C 60601 2 4 2002 Almeno 5 anni dalla data di produzione se conservata e revisionata secondo le direttive fornite in questo Manuale per l utente
63. ttarla 3 HeartStart esegue automaticamente un autotest Quando indicato premere il pulsante Scarica Accertarsi che il test automatico venga eseguito interamente e completato Al termine dell autotest HeartStart comunicher il risultato e indicher di premere il pulsante verde On Off in caso di emergenza Premere il pulsante verde solo in caso di reale emergenza Successivamente HeartStart si spegner e verr attivata la modalit di attesa La spia verde di dispositivo pronto lampegger per indicare che HeartStart pronto per l uso 4 Inserire HeartStart nella borsa per il trasporto se preinstallato Verificare che la Guida di consultazione rapidat sia rivolta verso l alto nella finestra in plastica trasparente posta all interno della borsa Philips consiglia di conservare una cartuccia di elettrodi e una batteria di ricambio con il defibrillatore HeartStart Sotto la patta del coperchio superiore della borsa standard presente un area destinata ad alloggiare una cartuccia di elettrodi SMART o una cartuccia di elettrodi pediatrici e una batteria di riserva t NOTA non conservare niente nella borsa per il trasporto del defibrillatore per cui non sia previsto uno spazio Conservare tutti gli oggetti nella relativa posizione prevista nella borsa Dopo aver installato la batteria spegnendo l unit HeartStart la si porr in modalit di attesa ossia pronta per l uso 1 La figura sulla copertina della Guida d
64. uata nella suite del software di gestione dati Event Review HeartStart Philips Il software Event Review deve essere utilizzato solo da personale addestrato Le informazioni su Event Review HeartStart sono disponibili online sul sito www philips com eventreview Attenersi al protocollo locale facendo attenzione al trasferimento dei dati dei messaggi per la revisione medica dopo l utilizzo dell unit HeartStart dettagli relativi al trasferimento dei dati e alla temporizzazione sono forniti nella documentazione Event Review Le informazioni memorizzate automaticamente dall unit HeartStart contengono un riepilogo dei dati sull ultimo uso e i dati sull ultimo utilizzo clinico E possibile ottenere un riepilogo vocale delle informazioni relative all ultimo utilizzo di HeartStart tenendo premuto il pulsante i fino all emissione di un singolo bip L unit HeartStart indicher quante scariche sono state erogate e e il periodo di accensione dati del riepilogo sono disponibili ogni qualvolta il defibrillatore pronto per l uso la batteria e gli elettrodi sono installati e il defibrillatore non acceso oppure mentre correntemente in uso La rimozione della batteria cancella i dati riepilogativi relativi all ultimo utilizzo L unit HeartStart memorizza automaticamente le informazioni relative all ultimo utilizzo clinico nella propria memoria interna per almeno 30 giorni cosi possibile scaricare i dati su u
65. umenti del paziente Se le istruzioni vocali persistono dopo aver eseguito queste operazioni inserire un altra cartuccia per elettrodi Sostituire la cartuccia per elettrodi danneggiata Tirare l impugnatura sulla copertura della cartuccia e sostituire gli elettrodi sul paziente con altri nuovi per continuare il soccorso Interrompere la rianimazione cardiopolmonare non toccare il paziente Ridurre al minimo il movimento del paziente Fermare il veicolo che trasporta il paziente e soccorritori e gli astanti devono limitare i propri movimenti particolarmente in ambienti asciutti che possono generare elettricit statica Controllare se vi sono interferenze originate da apparecchi radio e disattivarle o eliminarle G 3 4 HeartStart indica che la scarica non stata erogata che il pulsante di scarica non stato premuto possibile causa possibile che gli elettrodi non siano applicati bene alla cute del paziente Gli elettrodi si toccano Gli elettrodi possono essere difettosi La scarica stata consigliata ma il pulsante Scarica non stato premuto entro i 30 secondi previsti azione consigliata Premere bene gli elettrodi sul torace del paziente Accertarsi che gli elettrodi adesivi siano posizionati correttamente sul paziente Sostituirli se necessario messaggio successivo premere il pulsante Scarica per erogare l energia SWILSAS
66. umidit relativa altitudine tolleranza agli urti e alle cadute tolleranza INFORMAZIONI TECNICHE SPECIFICHE DEL DEFIBRILLATORE HEARTSTART Le specifiche fornite nelle seguenti tabelle sono valori nominali Ulteriori informazioni sono contenute nel Technical Reference Manuals Manuali di riferimento tecnico per defibrillatori automatici esterni HeartStart sul sito Internet www philips com productdocs CARATTERISTICHE FISICH specifiche Zl Ax I9 Px2I L cm 1 5 kg circa con batteria e cartuccia per elettrodi installate REQUISITI AMBIENTALI specifiche In funzione con batteria e cartuccia per elettrodi installate Da 0 a 50 C Da 0 a 95 di umidit relativa senza condensa In modalit di attesa con batteria e cartuccia per elettrodi installate Da 10 43 C Da 10 a 75 di umidit relativa senza condensa Immagazzinaggio fornitura con batteria e cartuccia per elettrodi Da 20 a 60 C fino 2 giorni Da 0 a 85 di umidit relativa senza condensa Funziona da 0 a 4 572 m pu essere conservato fino ad un altezza di 2 591 m in modalit di attesa Resiste a cadute da bordi angoli o superfici a metro di altezza categoria vibrazioni tenuta scariche elettrostatiche interferenza elettromagnetica radiazione e immunit categoria controlli indicatori altoparlante segnalatore acustico E 2 specifiche Funzionamento conforme ai requisiti
67. verde deve essere completamente abbassata NOTA per evitare che il gel adesivo degli elettrodi si asciughi aprire il coperchio e staccare la pellicola di protezione della cartuccia solo appena prima di utilizzare gli elettrodi 4 Verificare che i materiali di consumo gli accessori non siano danneggiati scaduti Sostituire gli elementi usati danneggiati o scaduti Utilizzare una nuova etichetta di manutenzione per registrare la data di scadenza della nuova cartuccia di elettrodi installata della batteria e degli elettrodi di riserva Apporre la data e la firma sul registro delle ispezioni libretto di manutenzione 4 1 5 meno che il protocollo predisposto dalla vostra struttura non specifichi che la batteria deve restare installata rimuoverla per cinque secondi quindi reinstallarla per eseguire il test automatico di inserimento della batteria e verificare il funzionamento di HeartStart Quando il test completo controllare che la spia verde di pronto al funzionamento lampeggi Parte Superiore Posteriore Installazione della batteria 6 HeartStart esegue automaticamente un autotest quando la batteria viene inserita Quando indicato premere il pulsante Scarica Accertarsi che il test automatico venga eseguito interamente e completato Al termine del test HeartStart comunicher il risultato e indicher di premere il pulsante verde di On Off in caso di emergenza Premere il pulsante verde solo in caso di
68. vo HeartStart non dispone di parti che possano essere riparate dall utente AVVERTENZA Pericolo di folgorazione Non aprire il defibrillatore HeartStart non rimuovere i pannelli o tentare di ripararlo Il defibrillatore HeartStart non contiene componenti che possano essere riparati dall utente Se occorre riparare restituire l unit HeartStart alla Philips AVVERTIMENTI Dopo circa un minuto senza una cartuccia installata il defibrillatore HeartStart inizia ad emettere segnali acustici e il pulsante i inizia a lampeggiare Per istruzioni su come cambiare la cartuccia per elettrodi consultare il Capitolo 2 Impostazione del HeartStart L unit HeartStart esegue un autotest ogni giorno Finch la spia verde di pronto al funzionamento lampeggia non necessario eseguire il test del defibrillatore avviando un autotest all inserimento della batteria Esso consuma alimentazione della batteria causandone uno scaricamento precoce 5 1 CONTROLLI PERIODICI Ad eccezione dei controlli consigliati dopo ogni utilizzo dell unit HeartStart la manutenzione limitata ad un controllo periodico di quanto segue Controllo della spia verde di pronto al funzionamento Se la spia verde di pronto al funzionamento non lampeggia consultare i suggerimenti sulla soluzione dei possibili problemi riportati di seguito e Sostituire eventuali forniture e accessori usati danneggiati o scaduti Controllare la parte esterna del d
69. vviso non risponde Y non respira regolarmente Pagina lasciata intenzionalmente vuota SWILSAS SdH 5 MEDICAL SYSTEMS P HeartStart 5066 Defibrillatore esterno automatico MANUALE PER L UTENTE Edizione 7 NOTA IMPORTANT E importante capire che le percentuali di sopravvivenza a un arresto cardiaco improvviso sono direttamente correlate all immediatezza del trattamento ricevuto dai pazienti Per ogni minuto di ritardo le possibilit di sopravvivenza diminuiscono dal 776 al 1076 Il trattamento non garantisce la sopravvivenza In alcuni pazienti il problema di fondo che ha causato l arresto cardiaco pu essere semplicemente non superabile nonostante la disponibilit dei trattamenti PHILIPS Pagina lasciata intenzionalmente vuota SWILSAS SdH ILIPS MEDICAL SYSTEMS P Informazioni su questa edizione Le informazioni contenute in questa guida si riferiscono al modello di defibrillatore M5066A HeartStart suo contenuto tecnico valido per tutti i modelli della famiglia HeartStart HSI di defibrillatori inclusi HeartStart HeartStart OnSite e HeartStart First Aid Defibrillator Questo materiale soggetto modifica Contattare la Philips all indirizzo www philips com productdocs o il rappresentante Philips locale per informazioni sulle revisioni Cronologia delle edizioni Edizione 7 Data di pubblicazione gennaio 2012
70. ziente e determinare se opportuno erogare la scarica Ritmo cardiaco anormale e spesso irregolare Interruzione istantanea dell azione di pompaggio ritmico del cuore accompagnata da perdita di coscienza arresto respiratorio e assenza di polso Disturbo elettrico derivante ad esempio da movimenti dei muscoli rianimazione cardiopolmonare trasporto del paziente o elettricit statica che pu interferire con l analisi del ritmo Test eseguiti automaticamente dal HeartStart quotidianamente settimanalmente e mensilmente in modalit di attesa Questi test tengono sotto controllo diverse funzioni e parametri chiave del defibrillatore inclusa la carica della batteria l idoneit della cartuccia per elettrodi e lo stato dei circuiti interni Batteria sigillata di pirolusite di litio usata per alimentare il HeartStart fornita in un contenitore che va inserito nell apposito vano sulla parte posteriore del defibrillatore Metodo di invio dei dati che si avvale di una frazione specifica dello spettro luminoso E usato per trasmettere le informazioni fra il HeartStart e un computer dotato di software HeartStart Event Review Le impostazioni per tutte le opzioni di funzionamento del HeartStart compreso il protocollo di trattamento La configurazione predefinita in fabbrica pu essere modificata da personale autorizzato all utilizzo del software HeartStart Event Review Arresto della fibrillazione cardiaca mediante applicazione di ener
71. zioni di utilizzo Tuttavia un trattamento di HeartStart eccessivamente aggressivo pu causare danni all unit o agli accessori invalidando la garanzia Controllare regolarmente HeartStart e gli accessori per eventuali danni in base alle istruzioni Una manutenzione non appropriata pu danneggiare HeartStart o causarne il malfunzionamento Eseguire la manutenzione di HeartStart in base alle istruzioni Evitare che gli elettrodi si tocchino tra loro o entrino in contatto con altri elettrodi derivazioni tamponi cerotti terapeutici ecc In caso contrario possono formarsi archi elettrici e bruciature a livello cutaneo durante la scarica con possibile allontanamento della corrente elettrica dal cuore La presenza di bolle d aria fra la cute e gli elettrodi durante una scarica pu ustionare la pelle Per evitare la formazione di bolle d aria accertarsi che gli elettrodi aderiscano bene alla cute Non utilizzare elettrodi secchi poich questi non forniscono un buon contatto con la cute Prima dell erogazione di una scarica importante scollegare il paziente dalle altre apparecchiature mediche elettriche quali emoflussimetri che possono non contenere la protezione per defibrillatori Inoltre accertarsi che gli elettrodi non siano a contatto con oggetti metallici quali strutture del letto o tenditori SWILSAS SdlTlHd ILIPS MEDICAL SYSTEMS P categoria dimensioni peso categoria temperatura e

Defibrillatore HeartStart - Tecno-Gaz

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